что делать, чем лечить простуду

Каждая будущая мама переживает о здоровье своего малыша. Поэтому при возникновении простого герпеса на губах или «простуды», как говорят в быту, многие женщины начинают переживать и не знают, как справиться с проблемой. Оптимальным решением будет обращение к врачу, что дает возможность пройти обследование и, при необходимости, получить соответствующее лечение, выносить и родить здорового ребенка. Главное, не запускать проблему и не заниматься самолечением.

Герпетическая инфекция на губах вызывается вирусами простого герпеса 1 типа, реже 2 типа. По статистике около 7-35 % женщин во время беременности инфицированы именно вторым типом возбудителя, который еще называют генитальным герпесом⁴. Распространенность инфицирования ВПГ 1 типа гораздо выше – до 60 % у всех людей до 50 лет². Наибольшую опасность во время беременности представляет не наличие возбудителя в организме, а первичное заражение

3.

Опасен ли герпес на губе при беременности?

Простуда на губе при беременности – достаточно частое явление, так как гормональный фон женщины перестраивается, что может спровоцировать обострение инфекции^1,3. Главная особенность возбудителя герпетической инфекции – сохранение в организме на протяжении всей жизни человека². Наш иммунитет способен бороться с вирусом, но полностью вывести его из клеток не может¹. То же самое касается и препаратов для лечения.

Первичный герпес на губах в первом триместре беременности наиболее опасен для будущего малыша⁴. Если у женщины раньше не было в крови возбудителя, то организм не знает, как с ним бороться. Поэтому вирусный агент сможет проникнуть через плаценту к плоду. В первом триместре у ребенка происходит активное формирование всех органов и систем, из-за чего инфицирование может привести к непоправимым последствиям

3,4:

• выкидыш;

• замирание беременности;

• врожденные уродства;

• нарушение формирования мозга, сердца и других органов.

Первичное поражение в третьем триместре может привести к развитию внутриутробной инфекции плода с поражением нервной системы, кожи, печени или селезенки⁴.

Рецидив простуды на губе у беременных не несет опасности для будущего ребенка³. Возбудитель не сможет проникнуть через плацентарный барьер, поэтому непоправимых последствий не возникнет. Исключение составляют случаи, когда у беременной отмечается значительный иммунодефицит, например, при сопутствующей ВИЧ инфекции

3.

Как предотвратить опасные последствия?

Чтобы избежать неблагоприятных исходов герпеса на губах у беременной, следует задуматься о диагностике еще на этапе планирования. Согласно протоколу, скрининг, то есть обследование, вне зависимости от наличия или отсутствия симптомов «простуды на губах», делают в следующих ситуациях¹:

• решение пары о планировании ребенка;

• женщины с имеющимся в прошлом одними или несколькими эпизодами характерных для герпеса высыпаний;

• женщины, у которых на УЗИ обнаруживаются признаки поражения плода или в прошлом имеются случаи рождения ребенка с врожденными патологиями развития;

• беременные женщинами с ультразвуковыми признаками внутриутробной инфекции, а также имеющие следующие симптомы: лихорадку, увеличение печени, увеличение лимфатических узлов.

Лабораторная диагностика подразумевает сдачу анализа крови или содержимого пузырьков (при их наличии). Проводится иммуноферментный анализ на выявление антител к вирусу простого герпеса. Также может проводиться исследование методом ПЦР (берется тоже кровь или содержимое пузырьков) для выявления фрагментов возбудителя в крови¹.

Исследование на этапе планирования беременности – оптимальное решение для предотвращения любых неблагоприятных последствий для будущего ребенка4. Женщина и ее лечащий врач уже будут знать, имеются ли в организме антитела для защиты от возбудителя во время обострений. На основании результатов диагностики доктор сможет составить точный план ведения беременности с минимальными рисками для будущей мамы и ее малыша.

Профилактика заражения герпесом у беременных

ВПГ попадает в организм при контакте со слюной, кровью, выделениями из половых путей и другими жидкостями больного человека². Поэтому для снижения риска заражения инфекцией рекомендуется придерживаться следующих правил^1,2:

• Ограничение любых контактов с людьми, у которых имеются симптомы простого герпеса.

• Использование только своих предметов и средств для личной гигиены: мыла, шампуней, расчесок, зубных щеток, полотенец.

• Использование своей посуды.

• Ограничение половых контактов даже с теми, у кого нет симптомов генитального герпеса, потому что риск заражения все равно сохраняется.

При возникновении симптомов герпетической инфекции, вне зависимости от локализации, нужно уведомить о проблеме работников здравоохранения².

Как лечить простуду на губе при беременности?

Лечение герпеса на губах при беременности имеет особенности, так как в этой ситуации девушкам разрешены не все препараты. Самолечение в такой ситуации недопустимо, так как лекарства для беременных в том числе, местные средства должен назначать исключительно врач

1.

Терапия направлена на устранение симптомов, уменьшение количества возбудителя в крови, снижение риска инфицирования плода¹. При этом нужно помнить о воздействии препаратов на будущего малыша, поэтому к лечению подходят с большой осторожностью.

Если женщина ранее уже была инфицирована вирусом простого герпеса 1 или 2 типов, то предпочтительно назначение местных средств³. Системные противовирусные препараты, как правило, назначаются после 34 недели, когда риск негативного воздействия на плод минимален⁴. В первом и втором триместрах таблетки могут назначаться при первичном инфицировании ВПГ, когда риск поражения плода возбудителем значительно выше, чем риск негативного влияния лекарств

3.

Выбор оптимальной схемы лечения осуществляется индивидуально. Решение врача зависит от срока беременности, тяжести поражения, первичного инфицирования или рецидива, общего состояния женщины.

Как снизить риск заражения плода?

Опасность инфицирования будущего малыша характерна для первичного поражения возбудителем герпетической инфекции⁴. В такой ситуации у женщины отсутствуют антитела для борьбы с вирусом, из-за чего он может проникать через плаценту и вызывать инфекционное поражение плода. Чтобы предотвратить подобный исход, нужно придерживаться описанных выше правил профилактики и своевременно проходить все осмотры у лечащего врача.

Если вирус уже был в крови, но возникло обострение с локализацией на губах, риск заражения плода остается низким³. В крови беременной женщины имеются антитела, которые способны бороться с возбудителем и препятствовать его проникновению через плаценту.

Значительно повышается риск заражения внутриутробно или во время родов, если у женщины высыпания локализуются в области гениталий. При этом проблему могут вызывать оба типа возбудителя. Чтобы минимизировать риск заражения генитальным герпесом и предотвратить негативные последствия для ребенка, следует отказаться от оральных половых контактов с партнером, имеющим лабиальный герпес (неважно, в стадии обострения или нет)

3,4.

Если из-за инфицирования ВПГ 1 или 2 типа возникают высыпания в области гениталий, то проводится соответствующее лечение и профилактика поражения плода, обязательно назначенная врачом. По статистике примерно у 75 % рожениц с симптомами генитального герпеса плод заражается во время родов⁴. Поэтому игнорировать проблему не рекомендуется, вне зависимости от локализации высыпаний.

Как избежать обострения герпетической инфекции?

Полностью предотвратить риск развития рецидива герпеса на губах не получится¹. Однако выполнение ряда рекомендаций помогут уменьшить вероятность обострения^1,2:

• правильное, полноценное, разнообразное питание;

• соблюдение режима дня: полноценный сон, соотношение активности и отдыха;

• избегание стрессов, нервного перенапряжения;

• поддержание иммунитета на высоком уровне;

• ограничение контактов с больными ОРВИ или любыми другими заразными инфекциями;

• прогулки на свежем воздухе и повышение физической активности по мере возможностей;

• своевременное обращение к врачу при возникновении любых проблем со здоровьем.

Беременные женщины должны помнить, что герпетическая инфекция – серьезная проблема вне зависимости от тяжести симптомов. Пузырьки на губах являются лишь внешними проявлениями инфекции, сам вирус находится в нервных узлах и активно передвигается по крови во время обострения. Поэтому для безопасности будущего малыша и сохранения собственного здоровья нужно своевременно обращаться к врачу и точно следовать всем назначениям.

Простуда при беременности 1 триместр

Осложнения простуды при беременности — 1-й триместр

Простуда при беременности в 1 триместре — частое явление, объясняемое тем, что иммунитет женщины резко снижается. Но если вас настигла простуда при беременности — 1-ый триместр, увы, самое неудачное для нее время. Впрочем, в случае с болезнями — вовремя не бывает никогда! Простуда в первом триместре чревата различными осложнениями и патологиями органов, формирующихся в момент болезни у будущего младенца. Уже на 10-ой неделе беременности простуда может представлять меньшую опасность, чем в самые первые недели развития плода. Среди вирусных инфекций особую опасность представляет краснуха — часто ее принимают за банальную простуду, так как она сопровождается кашлем, насморком, увеличением лимфоузлов , а сыпь может быть очень слабо выраженной. Среди возможных осложнений также бронхит и пневмония, составляющие опасность для развития плода уже только тем, что для их лечения будущей маме понадобится прием сильнодействующих лекарств, не всегда безопасных для малыша.

Как лечить простуду в первом триместре?

Простуда при беременности 1 триместр — ситуация, дающая повод для беспокойства, но это не значит, что вам нужно нервничать. Наоборот, постарайтесь не волноваться, но подойдите к проблеме очень серьезно. При лечении обязательно нужно консультироваться с лечащим врачом — он определит природу простуды в первом триместре, взвесит риски мамочки и ее будущего ребенка, подберет курс лечения. Помните, что «простуда при беременности: 1-ый триместр» — это противопоказание для большого количества лекарств, использующихся при ОРВИ и гриппе (Аспирин, Галазолин, Нафтизин, Амброксол, Абробене и мн. др.). Скорее всего, вам придется остановить свой выбор на ингаляциях, промывании носа физраствором, увлажнении воздуха в помещении, обильном питье травяных чаев с медом, молока и отваров из сухофруктов. И, конечно, будущей маме как никому важно во время простуды в первом триместре беременности соблюдать постельный режим.

Простуда при беременности, 1-й триместр — не самые приятные новости, но при корректном лечении вполне избежать каких-либо последствий для малыша и осложнений для будущей мамы. Главное, начать лечение вовремя и отнестись к ситуации серьезно.

Простуда при беременности

Фото: beaauty.ru

Простуда при беременности – не диагноз. Это лишь результат переохлаждения, промокания или пребывания на сквозняке. Последствия «безобидной» простуды могут очень навредить малышу и маме, поэтому нужно знать, как с ней бороться и чем лечить.

Содержание статьи [развернуть]

Симптомы

На медицинском языке простуда – это ОРЗ или ОРВИ. Между ними небольшая разница, поэтому простуда – понятие упрощенное и обобщающее. ОРЗ – острое респираторное заболевание, вызывающее инфекцию дыхательных путей.

ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция, обусловленная попаданием определенного вируса в организм. При беременности иммунитет женщины ослабевает по естественным причинам – нужно обеспечить плод необходимой энергией для нормального формирования органов и систем растущего организма.

В этот период вероятность заболевания высока, а последствия предсказать невозможно. Симптомы простуды при беременности – насморк, кашель, боль в горле, ломота в суставах, общее недомогание и температура. Могут проявляться все симптомы сразу или часть из них. Вирусная инфекция попадает на слизистую организма и вызывает вышеописанные неприятные симптомы.

Последствия

Опасность респираторных инфекций заключается во влиянии возбудителей вируса на организм беременной и, соответственно, плода. Характерно, что именно в начале беременности простуда очень опасна для развития малыша. В первые месяцы формируются жизненно важные органы, нервная система ребенка, закладывается иммунитет, поэтому степень угрозы крайне высока.

Последствиями перенесенной простуды при беременности могут стать:

• Гипоксия плода (кислородное голодание).
• Задержка и пороки развития малыша.
• Инфицирование плода (когда ребенок рождается с синдромом ОРЗ).

Риск для женщины также высок. Ей может угрожать:

• Большие кровопотери при родах.
• Плацентарная недостаточность (когда кислород и питательные вещества плохо проникают в плаценту).
• Послеродовые осложнения.
• Воспаление внутренних половых органов.

Опасения врачей за здоровье мамы и малыша во время простуды не беспочвенны: чем лечить простуду на ранних сроках беременности – это сложность выбора препаратов и большая ответственность. Обычные способы невозможно применить без риска для ребенка, а альтернативное лечение индивидуально и должно подбираться с учетом возможных аллергических реакций.

Как не заболеть зимой? Повышаем иммунитет!

Простуда при беременности 1 триместр

По мнению врачей, с простудой надо обязательно бороться. В первом триместре беременности – аккуратное и продуманное лечение. Риски должны быть минимальные, а польза неоспоримой. Помните, что самолечение лекарствами недопустимо. Даже народные средства и фитотерапию лучше обсудить с врачом, который точно знает, что можно беременным при простуде.

При первых признаках недомогания надо начать лечение, не давая организму разболеться. Насморк можно лечить, закапывая в нос сок алоэ (1 к 1 с водой). Воспаленное горло хорошо лечится полосканием теплой соленой водой (1 ч ложка на стакан воды) или отварами эвкалипта, ромашки, шалфея. Отвары хороши противовоспалительным эффектом. Полоскание проводят 3 раза в день после еды.

Спасением от кашля станет влажная ингаляция с эфирными маслами пихты или эвкалипта (если есть вероятность аллергических реакций, можно заменить масла картошкой или содовым раствором). Противокашлевые лекарственные средства категорически запрещены для употребления при беременности. Исключением могут стать некоторые лекарства от кашля на растительной основе.

При повышении температуры примените уксусное обтирание (разбавив 5% уксус водой 1 к 1). Протирать надо все тело (не втирая), а затем лечь под одеяло, вызвав потоотделение. Можно приготовить жаропонижающий отвар: на литр воды полстакана сушеных яблок, или протереть клюкву с медом (2 ст. ложки клюквы, чайную ложку меда залить кипятком, остудить и пить небольшими глотками). Эффективна помощь чаев из сушеной малины или липы помогут от простуды при беременности. Эти меры приведут к снижению температуры и облегчению состояния. На протяжении всего периода болезни рекомендуется теплое (не горячее!) питье: зеленый чай, молоко с медом.

Простуда при беременности 2 триместр

Простуда при беременности во втором триместре не так опасна для жизни малыша – сформировалась плацента, которая будет защищать плод до конца беременности от негативных воздействий, а нервная система, в этом периоде активно развивающаяся, может пострадать от приема неправильных лекарств.

Как и на раннем сроке, лечение во 2 триместре должно быть щадящим, предпочтение отдается народной медицине. Важно понимать – чем меньше лекарств попадет в организм беременной при простуде, тем больше шансов родить здорового малыша.

Простуда при беременности 3 триместр

В 3 триместре многократно усиливается риск отслойки плаценты, а значит плохого обеспечения плода питанием и кислородом. Будет заблуждением думать, что простуда во время беременности на поздних сроках (2 и 3 триместр) – нечто безобидное. Рекомендуемое лечение простуды у беременных отличается на всех сроках, ведь на каждом этапе свои риски. Самое распространенное заблуждение женщин при выборе лечения простуды на поздних сроках – что возможно медикаментозное лечение.

Только в самом крайнем случае, когда щадящая терапия не дает результата, женщину госпитализируют и назначают лечение в зависимости от состояния матери и ребенка. С уверенностью можно сказать, что на всех этапах вирусные инфекции могут нанести непоправимый вред плоду, безопасных периодов нет. Надо приложить все усилия, чтобы не болеть и соблюдать элементарные правила защиты.

Чем лечить простуду при беременности

Если заболевания не удалось избежать, а состояние ухудшается – воспользуйтесь небольшим списком разрешенных к употреблению во время беременности препаратов:

• От насморка – Аквамарис, Називин. Значительно облегчают дыхание, снимая воспаление слизистой носа.
• От боли в горле – Гексорал. Антисептический аэрозоль. Подавляет распространение инфекции на слизистой оболочке гортани.
• От кашля – Корень Алтея, Мукалтин. Препараты на растительной основе.
• От температуры – Парацетамол. Жаропонижающее средство, если возможно, следует ограничиться половиной дозы. Подходит и от головной боли.

Эти препараты назначаются от простуды и в начале беременности, и на последних неделях. При приеме учитывайте индивидуальную непереносимость компонентов препарата, внимательно изучите противопоказания. Не назначайте лечение самостоятельно, обязательно советуйтесь с врачом.

Запрещенные методы лечения

Абсолютно недопустимым при беременности считается лечение простуды антибиотиками в 1 триместре. Даже при наличии бактериальной инфекции лечение антибиотиками откладывают на более поздний период, а вирусы вообще не чувствительны к ним. Иммуномодуляторы тоже не рекомендуются – их влияние на развитие плода не изучено. На любом этапе беременности нельзя лечить симптомы простуды противогриппозными порошками. В них содержатся красители, ароматизаторы, способные вызвать аллергические реакции.

Также не рекомендовано лечиться спиртосодержащими лекарствами – они быстро абсорбируются в кровь и проникают в плаценту, нанося неоспоримый вред развитию плода. Бабушкиными рецептами тоже надо пользоваться с осторожностью: некоторые травы не так безобидны, как о них думают и способны вызывать спазмолитические, аллергические реакции. С осторожностью отнеситесь к выбору назальных капель – они не должны вызывать привыкание слизистой носа (типа Нафтизин), принимать надо по необходимости, когда дыхание сильно затруднено.

При кашле стоит избегать препаратов синтетического происхождения на любом сроке. Категорически противопоказаны горчичники, банки, нельзя парить ноги, принимать горячую ванну. Все это может привести к кровотечению, сокращению маточных мышц и как следствие, выкидышу. Разрешенных препаратов от простуды при беременности достаточно для того, чтобы обеспечить безопасность малышу и его маме.

Профилактика

Профилактические мероприятия обязательны на всех сроках беременности – ослабленный иммунитет матери является мишенью для вирусов. Чтобы обезопасить маленькую жизнь, женщина должна соблюдать защитные меры:

• В холодное время года, выходя на улицу, смазывайте ноздри оксолиновой мазью. Вирус не задержится на слизистой и не попадет в организм. Возвратившись, ополаскивайте горло травяными отварами.
• Одевайтесь по погоде. Не кутайтесь и не допускайте переохлаждения.
• Следите за питанием: витамины обязательно должны быть в рационе. Посоветуйтесь с врачом о необходимости принимать витамины в таблетках: одинаково опасны нехватка и гипервитаминоз.
• Проветривайте помещение в любую погоду, не забывая о влажной уборке.
• Если почувствовали первые признаки заболевания, лечение начинайте незамедлительно. Используйте народную медицину, проконсультировавшись с врачом.

Эти нехитрые мероприятия помогут избежать риска заболевания простудой. Ваша защита – это защита для малыша.

Интересные факты о простуде

• Организм борется с вирусом сам, а мы – с симптомами. Главная составляющая выздоровления – постельный режим и обильное питье.
• Если вы при насморке пользуетесь платком – за 30 секунд на нем поселятся 15 тысяч микробов. Пользуйтесь одноразовыми салфетками.
• Чихнуть или кашлянуть вирусом можно на 3.5 метра. Постарайтесь не находиться на «линии огня» и не пренебрегайте профилактикой.

Исходы беременности, иммуноморфологическое состояние плаценты после ОРВИ, перенесенного беременной, профилактика, лечение Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

© Н. М, А, G — почти 100 % в плаценте и несколько реже в органах плода. Наибольшая обсемененность вирусами ОРВИ была в плаценте и легких плода. Одни и те же антигены вирусов выявлялись в плаценте и органах плода.

■ Ключевые слова: острые респираторно-вирусные инфекции; беременность; исходы; плацента; плод; иммуноморфология; профилактика;

Острые респираторно-вирусные инфекции (ОРВИ) являются самыми распространенными заболеваниями. Чаще они проходят как бы бесследно. Однако для этих инфекций характерна персис-тенция [8, 13]. Какие последствия ОРВИ, перенесенной женщиной при беременности, будут для развивающегося внутриутробного плода в дальнейшем, часто предсказать трудно. Вместе с тем исследований по этому вопросу мало.

Целью работы явилось изучение последствий ОРВИ, перенесенной женщиной в различные сроки беременности по оценке исходов беременности, иммуноморфологического состояния плаценты и органов плода с учетом частоты и характера обсемененности их антигенами различных вирусов ОРВИ.

Материалы и методы

Изучены особенности течения и исходы беременности у 53 женщин, перенесших ОРВИ в период гестации. Исследованы плаценты и органы 29 плодов, погибших перинатально, а также 11 плацент от выживших новорожденных.

Возраст женщин колебался от 20 до 38 лет. Из них 46 % были пер-вобеременными и первородящими, остальные — повторнородящие.

Для иммуноморфологического и гистологического исследования брали образцы тканей центральной и периферической части плаценты. Иммуноморфологическое исследование плацент проводили с использованием прямой иммунофлуоресценции с применением сывороток против фибриногена (Fluorescein — conjugated Coat Ig G Fraction et Human Fibrinogen, ICN/CAPPEL, USA) и С-3 фракции комплемента (Anti-Human C3 FITC — Conjugated, ICN Pharmaceuticals, USA) моно-клональных антител против глобулинов А, М, G, меченных ФИТЦ, с титром (1:10) — производство фирмы СПб «Протеиновый контур». Изучение материала проводили на криостатных срезах с просмотром в люминесцентном микроскопе МИКМЕД-2.

Выявление антигенов вирусов гриппа в органах плода и в плаценте проводили с использованием гриппозных флуоресцирующих сывороток типа А (h2N1), титр (1:8), и А (h3N2 ) титр (1:640), сывороток гриппозных флуоресцирующих диагностических типа В (титр 1:320), иммуноглобулин диагностический РС — вирусный флуоресцирующий (разведение 1:8), имуноглобулин АД диагностический флуоресцирующий (разведение 1:8). Всего исследовано 720 биопсийных срезов.

Результаты исследования

Анализ исходов 53 беременностей у женщин, которые перенесли ОРВИ в разные сроки беременности, показал, что они не-

одинаковы при возникновении болезни в разные сроки. Оказалось, что из 53 беременных, перенесших ОРВИ, живых детей родили 31 и мертвых 22. Из родившихся живыми 7 умерли в первые дни жизни, 24 выжили. Из 22 плодов, родившихся мертвыми, антенатально погибли 14, интранаталь-но — 8 (табл. 1, 2). Из 31 ребенка, родившегося живым, 24 выжили. Из них 18 было доношенных и 6 — недоношенных. Из 18 матерей, родивших доношенных детей, ОРВИ в I триместре перенесли 3 беременных, во II — 9 и в III — 6. Масса тела новорожденных колебалась от 2550 г до 3550 г и длина от 48 см до 51 см. 30 % из них были с массой тела до 3000 г. Асимметричная форма гипотрофии плода 1 степени была у 3. ОРВИ одна из женщин перенесла в 20 недель и две — в 30 недель. 18 женщин, родивших доношенных детей, были мало отягощены соматической патологией. Лишь у одной из них был сахарный диабет беременных и ВСД по гипертоническому типу. В основном беременные страдали аллергическими и аутоиммунными заболеваниями: атопический дерматит, нейродермит, вазомоторный ринит, аллергия (лекарственная, пищевая). Беременность

Сроки беременности в момент заболевания ОРВИ и

почти у всех протекала с угрозой ее прерывания, у 1 было многоводие и у 1 — маловодие. Почти у всех беременных было несвоевременное излитие околоплодных вод.

По данным гистологического исследования плацентарная недостаточность отсутствовала у половины женщин, у остальных она была компенсированной. Однако у 2-х женщин в родах возникла острая плацентарная недостаточность. В половине обследованных последов имелся моноцитарный децидуит плаценты и оболочек. Патогенный иммунный комплекс (ПИК) при им-мунноморфологическом исследовании определялся в половине изученных биоптатов последа. В 60 % был моноцитарный децидуит плаценты и оболочек.

Из 24 выживших детей 6 родились преждевременно — в 34-36 недель. Все дети, родившиеся преждевременно, были с задержкой внутриутробного развития и гипотрофией 1-2-й степени. 2 женщины перенесли ОРВИ в 10 и 13 недель, 2 — в 23-26 недель и 2 — в 29 недель беременности. У половины матерей, родивших детей с задержкой внутриутробного развития, была обнаружена уро-

Таблица 1

)ешения живым плодом

Срок беременности, п = 31 Ранняя детская смертность Выжившие плоды

ОРВИ (недель) n = 7 роды (недель) ОРВИ (недель) n = 24 роды (недель)

I триместр п = 9 < 5 5 28, 30, 31 < 5 1 40

32**, 36* 7 1 39

10 2 35, 37

II триместр п = 14 14 1 28** 14-15 3 36, 38, 40

18 1 30 20-22 4 38

23-24 3 35, 39, 40

26 2 36, 40

III триместр п = 8 28-30 5 34, 35, 37, 39, 40

37-39 3 39, 39, 40

Примечание: * — множественные пороки развития плода, ** — другие пороки развития плода

Таблица 2

Сроки беременности в момент заболевания ОРВИ и родоразрешения мертвым плодом

Срок беременности Антенатальная гибель плода, п = 14 Интранатальная гибель плода

22-26 недель, n = 6 28-40 недель, n = 8 n = 8

ОРВИ (недель) число выкидыш (недель) ОРВИ (недель) число роды (недель) ОРВИ (недель) число роды (недель)

I триместр n = 9 < 5 2 22, 24 < 5 4 28, 30, 32, 39* < 5 1 38*

7 1 22 8 1 38

II триместр n = 8 17 1 22 16-17 3 28, 30, 34

23 1 23 24 2 28, 34

26 1 26

III триместр n = 5 30-31 3 30, 30**, 32

39 1 39 35 1 36**

Примечание: * — множественные пороки развития плода, ** — другие пороки развития плода

Рис. 1. Специфическое свечение антигена гриппа А (Н2Ш) в плаценте. Метод прямой иммунофлуоресценции, ув. 200.

генитальная инфекция: хламидиоз, генитальный герпес, уреаплазмоз. Масса тела детей колебалась от 1350 г (35 недель гестации) до 1990 г (в 36 недель гестации).

При рождении недоношенных детей, в основном с гипотрофией, субкомпенсированная плацентарная недостаточность была у всех. Моноци-тарный децидуит плаценты и оболочек был почти у всех, кроме одной женщины, имеющей гени-тальный герпес и лейкоцитарно-лимфоцитарный децидуит.

Из 31 женщины, родивших живых детей, ОРВИ в I триместре перенесли 9 (табл. 1). Из них 5 недоношенных детей умерли в первые 7 дней жизни (у 2 были пороки развития). Из 14 беременных, у которых ОРВИ были во II триместре, умерло 2 недоношенных ребенка (1 — порок, несовместимый с жизнью) и из 8, переболевших в III триместре, не умер ни один ребенок. Все 7 детей, погибших в первую неделю жизни (чаще в первые 2-е суток), родились преждевременно. Из них 4 — в 28-30 недель, 2 — в 31-32 недель и 1 — в 36 недель. Из них 3 детей были с пороками развития. Особенно много женщин, потерявших детей антенатально или в первые дни жизни, было среди лиц, перенесших ОРВИ в первом триместре, главным образом в первые 5 недель (табл. 2). Так, среди 18 женщин, переболевших ОРВИ в первые 10 недель, дети выжили только у 4 (табл. 1, 2). Беременность у этих женщин нередко осложнялась угрозой прерывания, преждевременным отхожде-нием околоплодных вод. Среди беременных с антенатальной гибелью плода имели место гестозы и преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Все роды были преждевременные. При поздних выкидышах (20-26 недель) во всех случаях имелся плацентит, хориоамнионит, децидуит, в половине случаев — гнойный.

Матери детей, погибших в первую неделю

Рис. 3. Специфическое свечение антигена гриппа А(И2№) в печени. Метод прямой флуоресценции, ув. 200.

после рождения, почти все, кроме двух, перенесли ОРВИ в ранние сроки беременности — до 5 нед. Беременность у них сопровождалась угрозой прерывания, многоводием, преждевременным от-хождением вод. У половины детей была внутриутробная пневмония, почти у всех кровоизлияния в желудочки мозга. Роды произошли в 28-36 недель.

Из 29 перинатально погибших плодов и новорожденных было 7 (24,1%) с аномалиями развития. 3 из них погибли интранатально, 3 — сразу после родов и 1 — антенатально. Из 7 у трех были множественные пороки развития. У 1 — аномалия пупочного канатика, у 1 — волчья пасть и заячья губа, у 1 — врожденный порок сердца и у 1 аномалия развития почек. Все женщины, родившие детей с множественными пороками, перенесли ОРВИ до 5 нед. беременности. У всех трех в плаценте и органах плода выделен антиген гриппа А (Н1Ш). Мать ребенка, родившегося с волчьей пастью и заячьей губой, ОРВИ перенесла в 5 нед. и затем еще многократно при беременности. В плаценте и печени ребенка выделен антиген А (Н1Ш), в легких и мозге — А (Н1Ш) и РС. И в плаценте, и мозге ребенка с врожденным пороком сердца выделен антиген АД, а из печени АД + А (Н1Ш) (рис. 1, 2, 3, 4).

Изучение иммуноморфологического состояния плаценты показало, что как при поздних выкидышах, так и при антенатальной смерти плода в более поздние сроки, обнаружены фиксированные иммунные комплексы. На их патогенность указывало присутствие в них фракции С3 комплемента. При выкидышах они были в 100 %, при антенатальной гибели плода — почти у всех.

ПИК обнаружены также в мозге у всех при антенатальной гибели плода и почти у всех в легких, а при поздних выкидышах — в половине случаев еще и в печени. В плаценте — в половине случаев

f > ‘

%

ь U п . А определялся в 2 раза реже в плаценте и легких, у каждой четвертой в мозге и в 2 раза реже в печени.

Частота выявляемости антигенов ОРВИ в депозитах плаценты и органов перинатально погиб-

Рис. 4. Специфическое свечение антигена гриппа А (Н2№) в мозге. Метод прямой иммунофлуоресценции, ув. 200.

ших плодов была высока. В плацентах в разных группах она колебалась от 75 до 100 %, в легких от 87,5 до 100 %, в мозге — от 62,5 до 83,5 %, в печени — от 25 до 75 %.

Частота обнаружения антигенов вирусов ОРВИ при антенатальной гибели плода, как в сроки 22-26 недель (поздний выкидыш), так и в 28-36 недель в плаценте и легких у первых была 100 %, у вторых — почти в 100 %. Несколько реже антигены вирусов ОРВИ обнаруживались в мозге и еще реже — в печени. При поздних выкидышах преобладал антиген АД, при антенатальной гибели в 28-36 недель — антиген А (Н2К2). Моно антиген у первых обнаруживался в плаценте в 40 % (АД — 35 %, А (НШ1) — 5 %), в легких плода — в 73 % [АД — 45 %, А (Н2Ш) — 28 %], в мозге — 24 % АД.

Соответственно при антенатальной смерти плода в более поздние сроки один антиген ОРВИ в плаценте был в 55 % [А (Н2Ш) — 50 %, АД — 5 %], в легких — 73 % [АД — 45 %, А (Н2№) — 28 %] в мозге — 64 % [А (Н2№) — 56 %, АД — 8 %].

В остальных случаях были сочетания антигенов ОРВИ, чаще у первых АД сочетался с А (Н1Ш) и А (Н2№), у вторых — с А (Н1Ш) и В. В печени почти во всех случаях было сочетание антигенов А (Н1Ш и Н2Ш) или АД.

При интранатальной гибели имелись разные антигены вирусов ОРВИ. Моно антиген ОРВИ в плаценте был в 76 % [А (НШ1) — 40 %, В — 30 %, АД — 6 %]. В легких эта цифра была в несколько раз меньше — 25% (В — 17 %, АД — 8 %). В мозге антиген гриппа В был в 34 %.

В плаценте сочетание антигенов А (НШ1) с РС было в 18 %. В легких такое сочетание было в половине случаев, в мозге оно было у трети обследованных.

При ранней детской смертности при обнаружении антигенов ОРВИ почти во всех случаях выявлялся только один антиген. В плаценте анти-

ген А (Н1Ш) — 90 % и А (Н2Ш) — 10 %, в легких А (Н1Ш) — 54 % и А (Н2Ш) — 23 %, в печени А (Н1Ш) — 28 % и А (Н2Ш) — 28 %. Сочетания были только в 2-х случаях в легких и мозге: в одном А (Н1Ш и Н2Ш) и в другом А (Н1Ш) и РС. В последнем случае ОРВИ была в 5 недель и повторялась многократно. Родился ребенок в 31 недель с волчьей пастью и заячьей губой.

При рождении живых детей антигены вирусов ОРВИ выявлялись в плаценте в 100 %. В 2/3 депозитов выявлялось 2 антигена. Преобладали антигены А (НШ1) — 73 %, из них как моноинфекция — 27 %, и сочетанная, чаще с РС, — в 46 %. При рождении доношенных детей меньше 3000 г (2600-2800 г) в плаценте был обнаружен антиген А (Н2Ш) или сочетание РС с А (ШШ) или с В.

Обсуждение результатов

Перенесенные при беременности острые рес-пираторно-вирусные заболевания для женщины часто проходят незамеченными и нередко она об этом даже забывает. Вместе с тем для развивающегося зародыша и плода последствия этого могут быть фатальными, особенно если болезнь происходит в ранние сроки беременности, в критические периоды развития плода, когда темп метаболических процессов в зародыше чрезвычайно велик, а иммунная защита его еще не развита.

Вместе с тем вирусы ОРВИ, особенно гриппа, агрессивны и склонны к персистенции [8, 13].

Комплексное изучение иммуноморфологическо-го состояния плаценты, легких, мозга, печени плода и обнаружение в депозитах антигенов вирусов ОРВИ помогает понять патогенез повреждающего действия зародыша и плода этими вирусами.

Наихудшие исходы беременности, полученные нами, были после ОРВИ, перенесенной женщиной в первом триместре беременности. Так, оказалось, что матери плодов, погибших антенатально, в половине случаев ОРВИ перенесли в первом триместре, в основном в первые 5 недель гестации. Среди детей, умерших в первые дни жизни, также матери почти всех переболели ОРВИ в первые 5 недель беременности.

Плацента является барьером, защищающим внутриутробный плод от инфицирования [9]. Это подтверждается большой разницей в частоте инфекционного поражения последа (78,4 %) и внутриутробной инфекцией (29,2 %). К защитным структурам плаценты, по данным литературы, относят прежде всего ворсинчатый хорион: его синцитиотрофобласт и синцитиокапиллярные мембраны. Этому способствуют особенности структуры синцитиотрофоблас-та, являющегося долгоживущим многоядерным образованием. В случае его повреждения пополнение

синцитиотрофобласта происходит за счет цитотро-фобласта [11, 17].

Найдены в плаценте и факторы неспецифической защиты — интерфероны. Доказано плацентарное происхождение иммуноглобулинов разных классов (А, М, G) [10, 16, 19]. Имеются и другие плацентарные факторы защиты зародыша и плода.

Вместе с тем у эмбриона и незрелого плода клеточный и гуморальный иммунитет развиты недостаточно. Так, по данным литературы, закладка центральных органов иммуногенеза (костного мозга и тимуса) начинается лишь на 4-5-й неделе эмбриогенеза, селезенки — на 5-6-й [14, 18].

Становление основной популяции лимфоид-ных клеток тимуса происходит в 12 недель прена-тального онтогенеза. Наиболее интенсивный рост абсолютных и относительных значений массы тимуса происходит на 22-24-й недель внутриутробного развития.

У мертворожденных плодов, родившихся в 29 и 39 недель у женщин, перенесших ОРВИ при беременности, площадь коркового вещества тимуса уменьшена почти в 2 раза по сравнению с плодами, полученными у практически здоровых женщин [20].

Давно доказан трансплацентарный перенос вирусов. При ОРВИ наблюдается вирусемия и вирусы попадают с плазмой крови матери в межворсинчатое пространство, а из него — в ворсины хориона и плаценту, которые становятся входными воротами для вируса и непосредственно вовлекаются в инфекционный процесс [7].

Характерной особенностью эмбриональных вирусных инфекций наряду с диссеминацией вирусов в большинство органов является персис-тенция вируспродуцирующих клеточных клонов в течение гестационного периода (хроническая инфекция) и выделение вируса в постнатальном периоде с экскретами и секретами [7].

Высокая способность вируса и его частиц к репликации объясняет активацию бактериальной инфекции у беременных за счет повреждения клеток эндотелия и эпителия, что мы и наблюдали в нашем исследовании.

При параллельном иммуноморфологическом исследовании плаценты и органов плода, проведенном нами, обнаружены ИК с фиксацией С3 фракции комплемента во всех случаях при обнаружении тех или иных вирусных антигенов.

Последнее обстоятельство подчеркивает, что локализация антигенов в тканях плаценты и плода вызывает иммунопатологический процесс в тканях, ведущий к образованию ПИК, что приводит к развитию плацентарной недостаточности и нарушению барьерной функции плаценты и плодных оболочек с последующим повреждением органов

плода. Ранее нами был показан процесс нарушения плацентарного барьера при хламидийной и микоплазменной инфекции [3, 4].

Проведенное исследование указывает на высокую частоту инфицирования плаценты при ОРВИ, перенесенных во время беременности. Параллельное обнаружение соответствующих антигенов вирусов в органах плода и в плаценте указывает на ведущую роль инфекционных поражений плаценты в перинатальной смерти плода, что позволяет говорить о том, что передача инфекции от матери к плоду происходит таким же путем.

Следовательно, ОРВИ при беременности является болезнью, опасной для внутриутробного плода. Поражение плодного яйца в ранние сроки может проявиться в дальнейшем, приводя к антенатальной гибели плода или смерти новорожденного вскоре после рождения.

Таким образом, ОРВИ, перенесенное беременной, приводит к неблагоприятным исходам для внутриутробного плода и новорожденного как в ближайшем, так и в отдаленном будущем. Это подтверждается обнаружением нами антигенов ОРВИ в плаценте и органах плода не только в момент заболевания, но и через несколько месяцев после болезни беременной, а также идентичность в большинстве случаев выявленных антигенов ОРВИ в плаценте и органах плода.

Наличие возбудителей ОРВИ в фетоплацентар-ном комплексе нарушает нормальное течение беременности. Развивается плацентарная недостаточность, угроза прерывания беременности, гестозы и другие осложнения, обостряется урогенитальная инфекция, резко возрастает антенатальная и постна-тальная гибель плодов, увеличивается частота аномалий развития, особенно при заболевании ОРВИ в I триместре. При заболевании ОРВИ во II и особенно III триместре возрастает частота гипотрофий плода, обостряется урогенитальная инфекция.

Поэтому остро встает вопрос о лечении и реабилитации беременных в момент заболевания и после него. С этой целью необходимо применять антиоксиданты и витамины, их содержащие: вит-рум пренатал форте, элевит, витамины Е, С, А, D, убихинон, витамины группы В, актовегин и др.

Следует использовать иммуностимулирующие средства: дибазол, спленин, представители семейства аралиевых (витагмал, женьшень, элеутерококк, заманиха), виферон и др.

В последнее время привлекается внимание к милдронату, широко используемому у беременных, как к перспективному иммунокоррегиру-ющему средству [12]. Особое внимание следует обратить на нормализацию гемостаза и микроциркуляции, которые нарушаются при ОРВИ [2]. Токсины респираторных вирусов действуют на

стенки сосудов, повреждая главным образом эндотелий микрососудов. Это вызывает изменения в гемостазе и геморрагические проявления. Поэтому в период заболевания ОРВИ и реабилитации необходимо применять антиагреганты. К ним в первую очередь надо отнести дипиридамол (ку-рантил, персантил), который наряду с антиагре-гантным действием обладает противовирусным эффектом, оказывая активирующее влияние на выработку собственного интерферона. К средствам, препятствующим агрегации тромбоцитов, относится ацетилсалициловая кислота (аспирин), пентоксилин (трентал). Для нормализации свертывающей системы крови в последнее время в акушерстве все шире применяются низкомолекулярные гепарины (фраксипарин, фрагмин, се-лудексид, клексан), оказывающие благоприятное действие на гемостаз.

Не надо забывать о назначении беременным препаратов магния. Он оказывает комплексное воздействие на систему гемостаза: эндотелиопро-текторное, активация выработки простациклина, N0, подавление тромбоксана А2 [6], участвует в ретракции тромбоцитарно-фибринового сгустка — финальном этапе гемостаза [21]. Кроме того, магний необходим для поддержания гормональной функции плаценты, так как аденилатциклаз-ная система, существующая в плаценте, способна обеспечивать передачу гормональных сигналов с мембран клеток внутрь их только в присутствии Ме 2+ АТФазы и Са2+ АТФазы [1].

Важным является установленная нами высокая корреляция (г=0.82 р < 0.05) между уровнем магния и прогестероном в сыворотке крови здоровых женщин.

Поэтому применение магне В6, магния сульфата, витаминов с высоким содержанием магния при ОРВИ показано беременным, перенесшим ОРВИ.

Сложным для решения врачей является вопрос о профилактике и лечении последствий ОРВИ при заболевании беременной в I триместре. Однако имеется довольно много средств, помогающих решить этот вопрос. Это прежде всего препараты, издавна применяющиеся в ранние сроки беременности с целью лечения рвоты беременных и гипотонии: спленин, дибазол, витамины. Доказано отсутствие эмриотоксического и тератогенного действия для курантила [15], витагмала [5]. Спокойно можно применять препараты магния (магне В6, магния сульфат), необходимые для жизнеобеспечения человека. Нельзя забывать о необходимости полноценного питания и здорового образа жизни беременной: исключение курения, алкоголя, соблюдение режима отдыха и работы. До беременности необходимо лечение урогенитальной инфекции.

В периоды гриппозных эпидемий надо наряду с изоляцией от больных проводить у беременных профилактику заболеваний ОРВИ, используя для этого приведенные выше средства: витамины, дибазол, курантил, магне В6, витагмал и др. Нельзя не лечить беременную больную ОРВИ! Необходимо заботиться о ней и о внутриутробном плоде во время болезни и в дальнейшем.

Литература

1. Березов Т.Г. Коровкин Б.Ф. Биохимическая химия. Учебник. М.-Медицина, 1998. 704 с.

2. Богомолов Б.П., Молькова Т.Н., Ревяткин А.В. Острые респираторные заболевания и сердце //Вестн.Росс.АМН.- 2003.

— № 12. — С. 52-55.

3. Зубжицкая Л.Б., Айламазян Э.К., Парусов В.Н., Кошелева Н.Г., СеменовВ.В., МихнинаЕ.А. Выявление Chlamidia trachomatis в плаценте методом электронной микроскопии и патогенное влияние иммунных комплексов на плацентарный ба-рьер//Вестник Росс.ассоц.акуш.-гинек. — № 1. — 1997. — С. 67-69.

4. Зубжицкая Л.Б., Айламазян Э.К., Парусов В.Н., Кошелева Н.Г., Семенов В.В., Михнина Е.А. Электронно-микроскопическое и иммуноморфологическое исследование плаценты при генитальном микоплазмозе//Арх.патологии.

— № 2. — 1997. — С. 17-22.

5. КотинА.М. В поисках средства от всех заболеваний…/.Витагмал// Copyright 2001 ЗАО НПФ «Биофармтокс». Санкт-петербург, 2001 — 26 с.

6. Кошелева Н.Г. Применение препаратов магния в акушерстве и гинекологии //Акуш. и гинек. — 2004. — № 2. — С. 62-65.

7. KisterG.S. Морфология и механизмы развития пренатальных и перинатальных вирусных инфекций. Пренатальные и перинатальные инфекции. Доклады экспертов ВОЗ. — 1988. — С. 3-20.

8. Медицинская микробиология / Гл. ред. В.И.Покровский, О.К.Поздеев — М.:ГЭОТАР МЭДЭЦИНА. — 1999. — 1200 с.

9. МельниковаВ.Ф., Аксенов О.А. Инфекционные планцентиты, особенности плаценты как иммунного барьера//Архив патологии. — 1993. — Т.55. — № 5. — С. 78-81.

10. Милер И. Иммунитет человеческого плода и новорожденного. — Прага, 1983.

11. Милованов А.П. Патология системы мать-плацента-плод. Руководство для врачей. — Медицина. — 1999. — 448 с.

12. Палеев Н.Р., Палеев Ф.Н. Новое в диагностике и лечении иммунных миокардитов //Вестн.РАМН — 2003. — № 12. — С. 3-9.

13. Плесков В.М., Банников А.И., Гуревич В.С., Плескова Ю.В. Вирусы гриппа и атеросклероз:роль атеросклеротических бляшек в поддержании персистентной формы гриппозной инфекции //Вестн. РАМН. — 2003. — № 4. — С. 10-13.

14. Сапин М.Р., Этинген Л.Е. Иммунная система человека. М.: Медицина. — 1986. — 256 с.

15. Сидельникова В.М., Кирющенков П.А., Ходжаева З.С., Слуки-на Т.В. Патогенетическое обоснование использования ку-рантила в акушерстве//Акуш. и гин. — 1999. — № 5. — С. 52-54.

16. СидороваИ.С., АлешкинВ.А., Афанасьев С.С., МатвиенкоН.А. Состояние иммунной системы у беременных и новорожденных группы высокого риска//Росс.вестн.перин. и педиатрии. — 1999. — Т.44. — № 6. — С. 10- 16.

17. Федорова М.В., Калашникова Е.П. Плацента и ее роль при беременности.-М.Медицина. — 1986. — 256 с.

18. Хлыстова З.С. Становление системы иммуногенеза плода: морфологические основы.-М.Медицина, 1987. — 256 с.

19. ЦинзерлингВ.А., МельниковаВ.Ф. Перинатальные инфекции (вопросы патогенеза, морфологической диагностики и клинико-морфологических сопоставлений). Практическое руководство.СПб.: Элби СПб. — 2002. — 352 с.

20. Шатрова К.М., Чистякова М.Б. Морфология органов иммунной системы при ОРВИ в перинатальном периоде. Инфекции матери, плода и новорожденного: Сб.статей (отв. ред. В.Е.Радзинский). — А.:Ылим. — 1991. — С. 148-153.

21. Шитикова А.С. Тромбоцитарный гемостаз — СПб., 2000. -227 с.

PREGNANCY OUTCOMES, IMMUNOMORPHOLOGIC CONDITION OF PLACENTA AFTER ARV INFECTION OF PREGNANT WOMAN. PREVENTION. TREATMENT

Kosheleva N.G., Zubjitskua Z.B.

■ Summary: 53 pregnancy outcomes for fetuses and newborns, immunomorphologic condition of placentae and organs of 29 stillborn fetuses were studied. Antigens of viruses A (h2N1 and h3N2), B, RC, AD were detected in placenta and organs of stillborn fetuses. Fixed immune complex, containing C3 complement and IgM, IgA, IgG, was observed in nearly 100 % in placenta and rather rarely in fetus organs. Virus antigens were the same in placenta and fetus organs.

■ Key words: ARVI; pregnancy; placenta; fetus; immunomorpho-logy; prophylaxis; treatment

Беременные с простудой: лечение, риски и профилактика

Простуда во время беременности не причинит вреда плоду, но может быть неудобно для беременной женщины, и они также могут беспокоиться о том, какие методы лечения и лекарства можно использовать безопасно.

Простуда — очень распространенное явление. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), взрослые в среднем болеют 2–3 простудными заболеваниями в год.

Вероятность простудиться во время беременности выше, потому что во время беременности иммунная система менее устойчива.

Согласно March of Dimes, простуда не повредит развивающемуся плоду, и беременная женщина обычно выздоравливает через неделю или около того.

Люди также с большей вероятностью заразятся потенциально более серьезными инфекциями, такими как грипп, во время беременности. Это означает, что во время беременности важно принимать меры по предотвращению заболеваний.

В этой статье рассказывается, что следует учитывать при лечении симптомов простуды во время беременности, как предотвратить простуду и когда обратиться к врачу.

Лечение простуды обычно означает использование безрецептурных лекарств. Однако многие беременные беспокоятся о том, повлияют ли лекарства на плод.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендует всегда проконсультироваться с врачом перед применением любых обезболивающих во время беременности.

Большинство безрецептурных препаратов содержат те же ингредиенты для лечения симптомов простуды. В следующих разделах рассматривается безопасность различных видов лечения от простуды.

Обезболивающие

Обезболивающие — это группа препаратов, уменьшающих боль.Некоторые типы также уменьшают воспаление и жар.

Безрецептурные обезболивающие включают:

Исследования показывают, что ацетаминофен является самым безопасным обезболивающим препаратом для использования во время беременности, с рекомендациями использовать самую низкую эффективную дозировку в течение кратчайшего времени.

В статье, опубликованной в American Family Physician (AFP), говорится, что ацетаминофен безопасен для использования в течение всех триместров самостоятельно, но не обязательно в сочетании с другими лекарствами от простуды, которые содержат ряд других ингредиентов.

Однако в статье говорится, что НПВП могут нести риски. Они рекомендуют избегать приема аспирина во время беременности, за исключением особых случаев, и избегать напроксена и ибупрофена в третьем триместре.

Рецептурные препараты, как правило, сильнее, чем безрецептурные препараты, и с большей вероятностью сопряжены с риском.

FDA отмечает, что НПВП, отпускаемые по рецепту, могут повышать риск потери беременности во время первой половины беременности, а опиоиды, отпускаемые по рецепту, могут повышать риск врожденных аномалий при приеме в первом триместре.

Сильная и постоянная боль может привести к серьезным последствиям, таким как высокое кровяное давление, депрессия и беспокойство. Важно сопоставить преимущества приема обезболивающих во время беременности с потенциальными рисками.

Прежде чем принимать какие-либо лекарства, снимающие боль во время беременности, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Средства для подавления кашля

Средства для подавления кашля, отпускаемые без рецепта, часто содержат такие лекарства, как декстрометорфан и гвайфенезин.

Согласно AFP, эти лекарства безопасны во время беременности в правильных дозах. Однако, возможно, лучше рассмотреть варианты без наркотиков в качестве первой линии защиты.

Например, перед применением лекарства от кашля люди могут попробовать использовать леденцы для горла на травах или с ментолом, чтобы облегчить кашель или боль в горле.

Подробнее о натуральных средствах от кашля читайте здесь.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты — это популярное лекарство от аллергии, которое может облегчить насморк, слезотечение или чихание, вызванное простудой.

До 15% людей используют антигистаминные препараты во время беременности, и эксперты в целом считают их безопасными.

По данным Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии (ACCAI), во время беременности люди могут использовать следующее:

• дифенгидрамин (Бенадрил)
• хлорфенирамин (ChlorTrimeton)
• лоратадин (Кларитин)
• цетиризин. )

Большинство безрецептурных антигистаминных препаратов безопасно принимать во время беременности, если они разрешены врачом.

О некоторых натуральных антигистаминных средствах читайте здесь.

Противоотечные средства

Согласно одному источнику, принимать противоотечные средства, такие как псевдоэфедрин, по назначению врача безопасно.

Однако исследования еще не установили, что деконгестанты безопасны во время беременности. Некоторые исследования показывают, что некоторые противоотечные средства, включая псевдоэфедрин и фенилэфрин, могут повышать риск врожденных аномалий.

Общие данные свидетельствуют о том, что люди экономно используют противозастойные средства во время беременности, особенно в первом триместре.

Солевые назальные спреи и полоски для носа — безопасная альтернатива заложенности носа.

Природные средства правовой защиты

Отдых во время болезни важен, чтобы дать организму время сосредоточиться на выздоровлении. Лежание с поднятой головой может помочь при дыхании и душности.

Обильное питье может помочь людям вылечиться от простуды. Соки и смузи также могут обеспечить питательную ценность при отсутствии аппетита.

Многие люди также используют комнатные увлажнители воздуха, чтобы очистить заложенный нос и способствовать продуктивному кашлю.

Применение теплых компрессов к голове, носовым пазухам и плечам может помочь уменьшить боль и заложенность.

Узнайте больше о натуральных средствах от простуды или гриппа здесь.

Люди также с большей вероятностью заразятся простудой и гриппом во время беременности, поэтому важно принимать меры для предотвращения болезней.

Для предотвращения простуды CDC рекомендует:

• Часто мыть руки водой с мылом в течение 20 секунд или использовать дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, когда это невозможно.
• Избегайте прикосновения к лицу немытыми руками, потому что вирусы, вызывающие простуду, могут попасть в организм через глаза, нос и рот.
• держаться подальше от больных, так как тесный контакт с другими людьми может распространять вирусы простуды.

Легкие или умеренные безопасные для беременности упражнения, такие как плавание и езда на велосипеде в помещении, могут укрепить иммунную систему и ускорить обмен веществ.

Здоровое питание — еще один важный фактор в предотвращении простуды. Употребление разнообразных свежих продуктов поможет обеспечить организм необходимыми питательными веществами.

Прием витаминов для беременных, содержащих цинк и витамин С, также может помочь поддержать иммунную систему и предотвратить простуду.

Многие люди болеют ринитом во время беременности, симптомы которого схожи с простудой.

Это происходит из-за воспаления и отека слизистых оболочек носа, избытка жидкости в организме и изменения уровня гормонов.

Ринит во время беременности встречается примерно у 20% людей. Некоторым людям бывает трудно отличить ринит от простуды.

Симптомы ринита при беременности включают:

• насморк
• заложенность
• чихание
• затрудненное дыхание
• храп

Простуда во время беременности такая же, как и при любой другой простуде.Простуда вряд ли не причинит вреда матери или плоду.

Люди могут простудиться или простудиться, находясь рядом с больными людьми. Центр контроля заболеваний дает рекомендации, как избежать заражения гриппом.

Важно знать разницу между простудой и гриппом. У этих двоих похожие симптомы, но грипп обычно протекает тяжелее, и у человека обычно поднимается температура.

Подробнее о беременности и гриппе здесь.

Если у кого-то поднялась температура во время беременности, ему следует обратиться к врачу, чтобы узнать, какие шаги они могут предпринять, чтобы как можно быстрее снизить температуру до безопасного уровня.

Простуда во время беременности обычно не влияет на плод. Простуда — это легкое заболевание, с которым иммунная система человека может сравнительно легко справиться.

Простуда во время беременности обычно не влияет на плод. Простуда — это легкое заболевание, с которым иммунная система человека может сравнительно легко справиться.

Однако температура человека и инфекции могут повлиять на плод. Если у человека поднимается температура или возникают другие признаки инфекции, важно немедленно поговорить с врачом, чтобы найти лучший способ уменьшить эти симптомы.

Когда женщина беременна, ее организм борется с простудой почти так же, как и в любое другое время. Симптомы носят временный характер, и в большинстве случаев простуда проходит через 7–10 дней.

Если кто-то испытывает следующие симптомы во время беременности, ему следует немедленно обратиться к врачу:

• лихорадка более 100,4 ° F
• тяжелые или необычные симптомы
• симптомы, которые длятся более 10 дней
• симптомы грипп
• сильный кашель, из-за которого тяжело дышать

Простуда очень распространена во время беременности и вряд ли может нанести вред беременному человеку или плоду.

Хотя есть некоторые сомнения относительно безопасности безрецептурных средств от простуды во время беременности, большинство людей могут облегчить свои симптомы, используя мягкие домашние средства. Большинство людей почувствуют себя лучше примерно через неделю.

Больной, но беременный — можно ли лечиться без рецепта?

Когда вы беременны, вы должны быть осторожны с лекарствами, которые могут повлиять на вашу беременность и будущего ребенка. Но когда вы заболели простудой или гриппом, вам также нужно облегчение. Что ты можешь сделать?

Лечение простуды или гриппа

Самый безопасный способ справиться с простудой или гриппом во время беременности — обратиться к врачу.Ваш акушер может оценить ваши симптомы и определить, что лучше всего подходит для вашего конкретного случая.

Старая поговорка «кормить простуду и морить голодом лихорадку» неприменима, когда вы беременны. При любом заболевании совет один и тот же: старайтесь много отдыхать, чтобы ваше тело могло укрепить иммунитет и восстановиться. Пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания, и старайтесь есть даже небольшими порциями, чтобы не переусердствовать.

Если у вас есть какие-либо заболевания, например высокое кровяное давление или беременность с повышенным риском, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства.Кроме того, если вы в настоящее время принимаете лекарство от какого-либо заболевания, проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем добавлять какие-либо другие, чтобы убедиться, что разные рецепты не создают взаимодействия лекарств.

Чего следует избегать

Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, содержат ингредиенты, которые могут повлиять на вашу беременность или развитие ребенка. Исследование Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) показало, что прием таких лекарств, как ибупрофен и напроксен, на ранних сроках беременности может увеличить риск некоторых врожденных дефектов.Другие лекарства могут содержать кофеин, обычно содержащийся в обезболивающих, таких как экседрин, или алкоголь, входящий в состав некоторых сиропов от кашля. Следует избегать приема высоких доз кофеина и алкоголя во время беременности, поскольку они могут перейти от тела матери к ребенку.

Также избегайте отпускаемых без рецепта лекарственных трав, которые не регулируются и не контролируются федеральными системами наблюдения.

Сроки

В определенные периоды беременности некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, могут быть безопасными.Лекарства, содержащие псевдоэфедрин, такие как Судафед, могут быть безопасными на более поздних сроках беременности, но не в первом семестре во время наиболее критической точки развития ребенка, и только если у вас высокое кровяное давление.

Более безопасные варианты

Лекарства, отпускаемые без рецепта, которые могут быть безопасными для лечения симптомов простуды и гриппа во время беременности, включают:

• Антигистаминные средства — лоратадин, цетиризин, дифенгидрамин, хлофенирамин
• Противоотечные средства — псевдоэфедрин можно применять ограниченно в течение одного-двух дней после первого триместра, и если у вас нет высокого кровяного давления
• Отхаркивающие средства — гвайфенезин, декстрометорфан
• Анальгетики (обезболивающие) — ацетаминофен (тайленол)

Природные средства правовой защиты

Вы можете попробовать натуральные средства, такие как увлажнители, орошение носа, такие как Neti Pot, используя стерильную воду, физиологический спрей для носа, мазь с паром / ментолом снаружи под носом, полоски назального расширителя (липкие полоски для механического удержания носовых ходов открытыми), и поднимите верхнюю часть тела / голову на 30–45 градусов во время сна, чтобы облегчить заложенность носа.

Поддерживайте гидратацию водой или чаями без кофеина, такими как имбирь или ромашка. При боли в горле попробуйте пить теплый чай без кофеина с медом, рассасывая леденцы от горла или полощите горло теплой подсоленной водой или теплой водой, смешанной с яблочным уксусом.

Профилактика болезней

Лучший способ справиться с болезнью — это, конечно, избегать ее. Соблюдайте правила гигиены рук и носите маску, когда находитесь в непосредственной близости от людей с симптомами простуды, например, путешествуя в автобусах, поездах или самолетах.CDC рекомендует прививку от гриппа как один из лучших способов сохранить здоровье в сезон гриппа. Если нет противопоказаний, беременным женщинам следует сделать прививку. CDC рекомендует вводить вакцину в виде укола вместо назального спрея. У женщин, получивших прививку от гриппа, вероятность госпитализации от гриппа снижается на 40 процентов.

Важность прививки от гриппа

Дополнительным преимуществом вакцины для вас и вашей семьи является повышенная защита вашего новорожденного.Когда те, кто будет рядом с вашим новорожденным, будут вакцинированы, вы уменьшите вероятность заражения гриппом и его передачи новорожденному, который будет слишком молод, чтобы получить вакцину напрямую.

Если у вас есть симптомы гриппа, CDC рекомендует сразу же позвонить вашему врачу, чтобы узнать, сможете ли вы получить противовирусные препараты для облегчения симптомов и предотвращения серьезных осложнений. Если у вас есть другие симптомы, такие как затрудненное дыхание, боль или давление в груди, постоянная рвота, высокая температура, не поддающаяся лечению парацетамолом (тайленолом), или снижение подвижности вашего ребенка, позвоните по номеру 911.

Заболеть во время беременности непросто, но, приняв меры по предотвращению заболевания и тщательно определив самые безопасные методы лечения, вы сможете почувствовать себя лучше и сохранить здоровье своего ребенка даже до рождения.

Снизьте риск гриппа

Заболеть гриппом — не шутка, поэтому сделайте прививку от гриппа, если вы еще этого не сделали. Запишитесь на прием к лечащему врачу или посетите ближайший центр неотложной помощи, чтобы обсудить профилактику гриппа или устранить симптомы гриппа.

Прочитайте больше

лекарств для беременных — Hawthorne OB / GYN Associates

Если вы принимаете какие-либо лекарства или у вас есть заболевание, запишитесь на прием, как только вы узнаете, что беременны. Сообщите нам о любых лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта, растительных продуктах или добавках, которые вы принимаете.

Пожалуйста, поговорите с нами, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности или кормления грудью.

Лекарства, отпускаемые без рецепта, которые считаются безопасными во время беременности:

Боль / Головные боли:

• Тайленол (ацетаминофен) безопасен на любом сроке беременности, особенно при использовании в качестве одноразового лечения.Лечение лихорадки с помощью тайленола может фактически защитить вашего ребенка от вредного воздействия лихорадки. Если вы чувствуете, что вам нужно использовать Тайленол повторно в течение более нескольких дней, обратитесь к нам.
• Ваш врач может прописать вам низкие дозы аспирина при определенных медицинских проблемах, но в остальных случаях не используйте аспирин, мотрин (ибупрофен), алеве (напроксен).

Утреннее недомогание:

Если вы чувствуете тошноту по утрам, вы можете сделать несколько вещей, которые помогут вам почувствовать себя лучше:

• Больше отдыхайте.
• Избегайте неприятных запахов.
• Ешьте пять или шесть небольших приемов пищи каждый день вместо трех больших приемов пищи.
• Съешьте утром перед тем, как встать с постели, несколько крекеров, чтобы успокоить желудок.
• Ешьте небольшие перекусы с высоким содержанием белка (например, стакан молока или стакан йогурта) в течение дня.
• Избегайте острой и жирной пищи. Избегайте любых продуктов, которые вам не нравятся.
• Принимайте витамины для беременных перед сном или во время перекуса.
• Имбирь может быть полезен некоторым женщинам.Прием трех 250-миллиграммовых капсул имбиря в день и еще одной капсулы прямо перед сном может помочь облегчить тошноту. Имбирный эль, чай или конфеты могут помочь.
• Можно попробовать витамин B6 (пиридоксин). Начните с 25 мг трижды в день. Не принимайте более 200 мг в день.
• Доксиламин (Унисом) можно добавлять на ночь. Диклегис — это лекарство, отпускаемое по рецепту, в котором сочетаются B6 и доксиламин.

* Позвоните нам, если у вас не прекращается рвота или если вы не можете удерживать жидкость.

Кашель и простуда:

• Если вы подозреваете, что у вас грипп или вы заразились гриппом, немедленно позвоните нам. Прививка от гриппа — лучшая защита.
• Пастилки (Chloraseptic, Cepacol, Cepastat, Cold-eeze, Sucrets, Ricola, Vicks) безопасны при боли в горле.
• Если вам нужно средство от кашля, можно использовать декстрометорфан (DayQuil Cough, Delsym, Delsym 12 Hour Cough Relief, Robitussin CoughGels, Sucrets DM Cough, Theraflu Thin Strips Cough, Triaminic Long Aoughcting Cough).
• Если вам нужно отхаркивающее средство, можно использовать гвайфенезин , но следует избегать применения s в первом триместре (Муцинекс, Duratuss G, Робитуссин, Скот-Туссин).
• Избегайте длительного использования и сочетания продуктов с ненужными вам ингредиентами. Например, для сухого кашля потребуется только декстрометорфан, но при продуктивном кашле может потребоваться как декстрометорфан, так и гвайфенезин (DayQuil Mucus Control DM, Delsym Cough Plus Chest Congestion DM, Mucinex DM, Robitussin Cough + Chest Congestion DM)

Перегрузка:

• Заложенность (заложенность носа) — очень распространенное и неприятное заболевание во время беременности.Это может быть связано с инфекциями или аллергией. Сначала попробуйте солевой назальный спрей, нети-горшок, увлажнитель или полоски Breath Right. Пейте много жидкости и отдыхайте. Если эти меры не сработают, следующим вариантом могут стать противозастойные средства. Соблюдайте осторожность при использовании противоотечных средств и избегайте их в первом триместре, так как есть некоторая информация, свидетельствующая о небольшом повышении риска врожденных дефектов.
• Оксиметазолиновые спреи для носа (Африн, Дристан, 12 часов, Нео-синефрин, 12 часов, тяжелая заложенность носовых пазух, Викс, Синекс, 12 часов, назальное противозастойное средство, Зикам, Экстремальное средство для снятия застойных явлений), которых следует избегать в первом триместре и использовать только в течение ограниченного времени.
• Псевдоэфедрин (Sudafed, Drixoral Nasal Decongestant, Entex) можно использовать при необходимости, но избегайте его в первом триместре. Псевдоэфедрин также можно найти во многих комбинированных продуктах.
• Фенилэфрин (Dimetapp Cold Drops, Sudafed PE) можно использовать при необходимости, но избегайте его в первом триместре; его также можно найти во многих комбинированных продуктах.

Аллергия:

• Антигистаминные препараты считаются безопасными при беременности. Они также присутствуют во многих комбинированных продуктах.
• Дифенгидрамин (Бенадрил) является наиболее часто используемым. Бромфенирамин и хлорфенирамин похожи.
• Новые антигистаминные препараты — цетиризин (Зиртек), лоратадин (Кларитин) и фексофенадин (Аллегра).

Изжога / несварение желудка:

• Сначала попробуйте меньше, чаще ешьте, избегайте острой пищи, не ешьте последние 4 часа перед сном и приподнимайте голову в положении лежа.
• Препараты первой линии — это антациды с карбонатом кальция (Tums, Rolaids Soft Chews), так как кальций вам нужен в любом случае.Не принимайте более 1500 мг в день. Антациды, содержащие кальций, предпочтительнее алюминиевых антацидов, таких как Маалокс. Если антацидов недостаточно, можно добавить еще одно лекарство.
• Следующим шагом будет безопасный ранитидин (Зантак) или фамотидин (Пепцид).
• Если они не работают, можно использовать омепразол (Прилосек) или пантопразол (Протоникс).

Запор:

• Профилактика лучше. Сначала пейте много воды, ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как цельнозерновые, отруби, колотый горох, чечевица, черные бобы, фасоль лима, печеные бобы, артишоки, чернослив и малину.Упражнения каждый день.
• Диетическая клетчатка идеальна, но в качестве опции есть добавки с клетчаткой: примерами являются Metamucil, Benefiber, Citrucel и Fibercon.
• Для твердого стула безопасны смягчители стула, содержащие докузат (Colace, Surfak)
• Для немедленного облегчения запора вы можете использовать следующие препараты, перечисленные в порядке от легких до более эффективных: глицериновые суппозитории, Магнезийное молоко, Дулколакс.
• При повторных проблемах с запорами рассмотрите Миралакс.
• Не используйте минеральное или касторовое масло.

Диарея:

• Kaopectate безопасен в использовании. Имодиум безопасен после первого триместра. Избегайте пепто-бисмола.

Геморрой:

• Подушечки Anusol HC и Tucks безопасны. Избегайте твердого стула.

Вагинальная дрожжевая инфекция:

• Если вы уверены, что у вас грибковая инфекция (густые выделения с зудом, без неприятного запаха, без кровотечения), вы можете использовать клотримазол (Гинлотримин) или миконазол (Монистат).Вставьте аппликатор во влагалище всего на 1 дюйм и медленно введите крем. «Дрожжевые таблетки» Дифлюкан не используются при беременности.

Сыпь:

• Если у вас весь зуд, но нет сыпи, немедленно позвоните нам. Если у вас появилась новая сыпь, тоже позвоните. Овсяные ванны или лосьон Каламин безопасны. Бенадрил можно принимать внутрь, но он вызывает сонливость, что может быть полезно перед сном. В качестве альтернативы можно использовать Zyrtec, который не вызывает у вас сонливости. Крем Бенадрил безопасен, но может быть бесполезен.Крем с гидрокортизоном (Cortaid, Cortisone) можно использовать экономно.

Бессонница:

• Бессонница — распространенное явление, и ее часто трудно лечить во время беременности. Не ешьте и не пейте за 4 часа до сна. Выключите свет за 30 минут до сна. Не читайте, не смотрите телевизор и не используйте компьютер в постели. Бенадрил или Унисом безопасны. При повторном использовании они могут не работать. Тайленол PM безопасен, но если вам не нужен тайленол от боли, используйте вместо него Бенадрил.

Судороги ног:

• Хотя нет доказательств того, что кальций или калий определенно помогают при судорогах ног, кальций и калий важны для вас и вашего ребенка.Убедитесь, что вы получаете 1200 мг кальция в день. Употребляйте много калия. Хорошие источники калия: кабачки, бананы, персики, картофель с кожурой, белая фасоль, йогурт, апельсиновый сок, чечевица и фисташки. встаньте и пройдитесь или помассируйте икры. Судорога в ноге пройдет через несколько минут. Боль, которая не проходит вместе с отеком, посинением или бледностью ноги, может быть тромбом и требует немедленного телефонного звонка.

Пищеварительная:

• Пробиотики безопасно принимать во время беременности.

Действительно ли сильная простуда — признак беременности? Объясняет медработник

Я заболела двумя худшими простудными заболеваниями в моей жизни, когда была беременна. С моей первой беременностью весь первый триместр я чувствовала себя обреченной. Я не только не мог есть, я не мог дышать через нос, моя голова пульсировала, и я был более сонным, чем когда-либо. Было такое ощущение, что меня сбили грузовиком по лицу.В то время я списала это на невероятную серию неудач во время беременности, не связанную с моим ребенком. Но действительно ли сильная простуда — признак беременности, которой я скучаю?

Как оказалось, у некоторых женщин развивается состояние, называемое «аллергическим ринитом» или «ринитом, связанным с беременностью». Хотя точная причина остается неизвестной, согласно Advances in Experimental Medical Biology, теоретически это происходит, когда гормоны, которые выделяются во время беременности, отрицательно влияют на носовые ходы.Симптомы — насморк, чихание и заложенность носа. Это, в сочетании с другими симптомами ранней беременности, такими как усталость и тошнота, может давать общий вид действительно сильной простуды, хотя на самом деле это всего лишь побочные эффекты беременности для некоторых людей. Согласно клинической практике , некоторые женщины могут также испытывать мигрень или головные боли напряжения, связанные с беременностью в начале первого триместра, что усугубляет имитацию симптомов простуды.

В это время года обильные холода.Никто не выходит из дома, а если и выходит, то встречаются в местах, переполненных людьми, которые месяцами не выходили на свет. Это просто помойка, ребята. Достаточно сказать, что простуда в это время года вас не шокирует. Однако, если вы пытаетесь забеременеть и изучаете свои симптомы, вы можете задаться вопросом, действительно ли сильная простуда является признаком беременности или признаком того, что дядя Джим не продезинфицировал свои руки, прежде чем он сделал эти яйца с пряностями. . Как человек, много лет занимавшийся ТТС, я понимаю ваше раздражение по поводу всего, что может сбить с толку само-таро вашей беременности.(Это вещь.)

Я поговорил с практикующей семейной медсестрой Сарой Ледман из Юты, чтобы спросить ее о связи простуды с беременностью. Она говорит Ромперу: «Конечно, может быть, но с такой же легкостью это может быть фальшивый флаг». Она отмечает, что, хотя насморк — вполне реальная вещь и довольно распространен, простуда тоже. «Простуда является обычным явлением по какой-то причине. Ее действительно легко заболеть, а степень тяжести штаммов сильно различается».

Так вы говорите, что есть шанс?

«Ринит может случиться на любом этапе беременности, но усталость и головные боли сразу же исчезают с первой каплей гормонов беременности в ваш организм.«Она говорит, что не у всех бывают головные боли, но почти у всех возникает такая сокрушающая усталость, связанная с ранней беременностью. Приятно осознавать, что я не одна в своем« Не могу этого сделать ». Беременность втягивает меня под одеяло », — отношение, которое у меня есть в течение первых 12 недель.

Ледман продолжил рассказ Romper:« Симптомы ГЭРБ тоже могут выглядеть как боль в горле, и у многих беременных женщин ГЭРБ бывает чертовски ужасной. «Она говорит, что, хотя это чаще встречается в третьем триместре, гормоны — сложные факторы, и что ГЭРБ, также известная как рефлюкс, может появиться в любое время.Ледман объясняет, что, хотя это может быть признаком беременности, если у вас поднялась температура или вы действительно чувствуете себя изнуренным в это время года, это может быть грипп, и его нужно лечить немедленно, особенно если вы беременная. «Некоторые простуды сопровождаются повышением температуры, но в это время года с этим должен справиться профессионал».

Единственный способ узнать, беременны ли вы наверняка, — это пройти тест, но если вы знаете, что беременны, знайте, что ваш насморк, возможно, не исчезнет в ближайшее время, и если вы чувствуете себя особенно плохо, обратитесь к своему провайдеру.

Что касается облегчения, Ледман говорит: «Все, что может открыть ваши носовые ходы, приветствуется. Как ни странно, лучшее лечение усталости и ринита, которое я видел, — это упражнения». Она говорит, что тренироваться, когда вы устали как собака, может показаться нелогичным, но это заставляет вашу кровь перекачиваться и наводняет ваш организм эндорфинами. Что касается головных болей, Ледман считает, что вам лучше всего подойдет вода. «Обезвоживание может значительно усугубить их симптомы, заставляя вас чувствовать себя дерьмом».

Заниматься спортом, когда я устал, и пить что-то, кроме кофе или чая, — это не мое хорошее времяпрепровождение, но я думаю, что это можно сделать.Может быть, ты тоже мог бы.

Посмотрите новую серию видеороликов Romper, Romper’s Doula Diaries :

Смотрите полные выпуски Romper’s Doula Diaries на Facebook Watch.

14 лекарств от утренней болезни во время беременности

Беременность вызывает ряд изменений в вашем теле — опухшие лодыжки, боли в спине и постоянное давление на мочевой пузырь. Но для многих женщин тошнота или утреннее недомогание могут быть самым неприятным симптомом за все 9 месяцев.

Чтобы добавить оскорбления к травме, есть название «утренняя тошнота». Кто бы ни сложил эти два слова, действительно ошибся! Нередко это чувство тошноты сохраняется в течение дня или вечера, делая «тошноту по утрам» ощущением «тошноты в течение всего дня».

К счастью, тошнота во время беременности не должна длиться 24 часа в сутки. Есть ряд лекарств, которые вы можете попробовать прямо дома, без дорогостоящих лекарств и длительных посещений врача. Вот 14 советов, которые помогут вам избавиться от утреннего недомогания.

14 лекарств от утреннего недомогания

1) Завтракайте в постели

Как ни странно, сильнейшую тошноту вы можете почувствовать с утра, даже если вы ничего не ели в течение 6-8 часов. Это почему? Это чувство голода, которое вы испытываете с утра, и связанный с ним низкий уровень сахара в крови — это способ вашего тела сказать: «Накормите меня!»

Но когда вы беременны, и пустой желудок, и низкий уровень сахара в крови могут усугубить утреннюю тошноту. И уж точно не станет лучше, когда вы встанете и начнете двигаться.

Хотите простое решение от тошноты с утра? Съешьте завтрак в постели. Да, вы прочитали это правильно. Съешьте завтрак в постели. Мы рекомендуем употреблять сухие продукты, такие как тосты или хлопья.

Они могут быть не вашим первым выбором для завтрака, но на самом деле эти продукты делают две вещи: они быстро снабжают ваш организм калориями, которые повышают уровень сахара в крови, и они поглощают некоторые кислоты, связанные с ощущением, что вы хотите, чтобы вас рвало.

2) Ешьте меньшие порции чаще и чаще

Большинство из нас выросло с привычкой есть три приема пищи в день — завтрак, обед и ужин — возможно, с небольшим перекусом или двумя, чтобы продержаться в течение дня.Но это для людей, которые не едят на двоих.

Когда вы беременны, все по-другому. Вместо стандартного трехразового питания, к которому вы привыкли, мы рекомендуем чаще есть небольшими порциями. В этот момент вы можете спросить себя: «Почему более частое употребление небольшого количества пищи может помочь от утреннего недомогания?» Отличный вопрос! Вот ответ.

Употребление 5 или 6 (или более) небольших приемов пищи в день поможет стабилизировать уровень сахара в крови. Это убережет вас от чрезмерного голода и излишнего сытости — обоих чувств, которые могут усугубить утреннее недомогание.

Кроме того, если вы едите продукты от тошноты постоянно в течение дня, можно значительно уменьшить дискомфорт, связанный с утренним недомоганием. И если вам интересно, что именно представляют собой эти продукты от тошноты, не волнуйтесь, мы скоро перейдем к ним.

Самый простой способ начать есть чаще — это включить один небольшой прием пищи между завтраком и обедом и еще один небольшой прием пищи между обедом и ужином. Если вы все еще испытываете тягу к еде в конце дня, перекусите через несколько часов после ужина.Если этого по-прежнему недостаточно, попробуйте накрыть постель небольшим количеством еды перед обычным завтраком.

3) Пережевывайте пищу, чтобы вылечить утреннюю болезнь

До беременности вы, вероятно, не особо задумывались о пережевывании пищи. Вы просто кладете его в рот, несколько раз откусывали зубами, проглатывали и переходили к следующему укусу, чтобы не пропустить следующую встречу (вот почему они сделали прорыв, верно?).

Но когда вы беременны, эта старая привычка пережевывать пищу несколько раз может усилить тошноту.Когда дело доходит до пищеварения, жевание служит двум целям:

• При жевании пища разбивается на более мелкие, более удобные для обработки кусочки, что облегчает ее переваривание.
• Жевание позволяет слюне смягчать пищу до того, как она достигает желудка, и облегчает пищеварение.

Итак, когда вы не пережевываете пищу тщательно, вашему желудку приходится усерднее работать, чтобы переварить пищу. Это дополнительное усилие может привести к расстройству желудка и тошноте. Как правило, попробуйте пережевывать пищу 30 раз, прежде чем проглотить.Пережевывание пищи 30 раз перед глотанием облегчает пищеварение и может уменьшить тошноту, связанную с беременностью.

Может показаться, что это много, но спросите себя: «Лучше ли я не тороплюсь и полностью пережевываю пищу, или тороплюсь с едой и чувствую тошноту в течение всего дня?» Мы знаем, как ответить.

4) Защита от неприятных запахов

Когда вы беременны, вы ожидаете, что ваше тело изменится. Но кто знал, что изменится и ваша чувствительность к запахам? Гормональные изменения, которые сопровождают беременность, могут даже превратить некогда приятный запах в неприятный, даже невыносимый, провоцирующий тошноту.

Это означает, что запах вашего любимого блюда может вызвать у вас рвоту. Поговорим о разочаровании!

Если вы обнаружите, что ваше обоняние становится более чувствительным, мы рекомендуем вам избегать сильных запахов, таких как табак, духи и выхлопные газы от транспортных средств. Если вы почувствовали запах, который вызывает тошноту, как можно скорее извинитесь и подышите свежим воздухом подальше от запаха.

Если вы не можете избавиться от неприятного запаха, попробуйте дышать через рот, а не через нос.И не беспокойтесь о том, что могут подумать другие, если вам придется извиняться. Они не беременны.

5) Высыпайтесь побольше

Как правило, тошнота усиливается при утомлении и стрессе. Это происходит потому, что ваше тело использует свои энергетические резервы, чтобы поддерживать вас в движении (когда вы устали) и сохранять ваше спокойствие (когда вы в стрессе). Поэтому для борьбы с тошнотой, связанной с усталостью и стрессом, мы рекомендуем много спать.

Вот три отличных способа сделать это:

• Ложитесь спать при первых признаках сонливости.
• Выключите все электронные устройства как минимум за 20 минут до того, как погаснет свет.
• Понизьте температуру в спальне примерно до 65 градусов.

Выполненные вместе, эти рекомендации помогут вашему перегруженному работой телу отдохнуть, расслабиться и восстановить его, в котором он отчаянно нуждается.

Но что делать, если днем ​​вы чувствуете усталость? Наш лучший совет прост: вздремнуть, когда вы устали. Даже короткий 20-минутный сон за столом или в любимом кресле может творить чудеса для вашего психического и физического благополучия.

Проще говоря: вздремните сейчас, пока можете. У вас может не быть шанса, когда родится ребенок.

6) Оставайтесь гидратированными

Нет никаких сомнений в том, что правильное увлажнение имеет решающее значение для вашего здоровья и здоровья вашего ребенка. Но для того, чтобы избежать обезвоживания во время беременности, вы должны делать больше, чем просто пить любую жидкость, которая кажется хорошей в данный момент. Это потому, что ваш первый выбор может оказаться не лучшим.

Кофе и газированные напитки полны кофеина, который может вызвать обезвоживание.Молоко может еще больше расстроить ваш желудок. А спортивные напитки часто более сладкие, чем что-либо еще.

Итак, когда дело доходит до обезвоживания во время беременности, простая вода — ваш лучший друг. Мы обнаружили, что лучшим решением является выпивать не менее ½ галлона воды (около 6 чашек) каждый день. Чтобы получить эти 6 чашек воды, попробуйте пить из бутылки в течение всего дня.

А чтобы еще больше защититься от тошноты, не пейте за 20 минут до еды, во время еды или в течение 20 минут после еды.

7) Включите в свой рацион продукты от тошноты

В то время как тяга может подтолкнуть вас к соленьям и мороженому, тошноту можно предотвратить, избегая этих странных комбинаций и вместо этого употребляя продукты от тошноты. Такие продукты, как имбирь, свежие овощи и фрукты, супы и полезные жиры, могут дать вашему организму необходимые ему питательные вещества, борясь с последствиями тошноты.

Эти питательные и вкусные продукты станут отличным дополнением к любой диете, беременны вы или нет.

Попробуйте натереть свежий имбирь поверх нескольких блюд или попить имбирный чай. Ешьте не менее трех фруктов и овощей в день. И обязательно ешьте полезные жиры, такие как орехи, семена, авокадо, оливковое и кокосовое масло каждый день.

8) Совершите небольшую прогулку

Легкие упражнения, например ходьба, — одно из наших любимых лекарств от утреннего недомогания. Ходьба особенно хороша для беременных женщин, потому что не требует большого количества оборудования, имеет низкую нагрузку и заставляет кровь двигаться.

Доктор Мишель Хакаха, акушер / гинеколог и автор книги «Ожидание 411», говорит: «Даже ходьба [всего] 20 минут в день может помочь высвободить эндорфины, [которые] противодействуют усталости и тошноте». Постарайтесь спланировать прогулку на то время дня, когда вы чувствуете себя наиболее плохо.

Если утро хуже, короткая прогулка после завтрака в постели может служить двум целям: сама прогулка может помочь уменьшить утреннее недомогание и в то же время улучшить пищеварение. Если 20 минут подряд — это слишком долго, попробуйте совершать небольшие прогулки (5 или 10 минут) в течение дня, чтобы избавиться от болезненных ощущений.

9) Принимайте витамины для беременных за ужином

Большинство из нас привыкло принимать витамины утром во время завтрака, чтобы наш организм мог использовать их в течение дня. Но когда вы беременны, этот приток витаминов и минералов может усилить тошноту.

Вместо того, чтобы принимать витамины для беременных утром, мы рекомендуем принимать их вечером во время ужина. Принимать витамин на ночь лучше, потому что ваш организм переваривает пищу весь день, поэтому витамин не является таким шоком для вашей системы.А прием этого витамина для беременных с едой помогает организму более эффективно его расщеплять.

Сложите обе эти вещи вместе, и вы не будете чувствовать себя так неловко.

10) Попробуйте ароматерапию перечной мятой

Беременные женщины, подвергшиеся воздействию аромата мяты перечной, отметили, что у них снизилась тошнота. Убедитесь, что у вас есть пригоршня перечной мяты, чтобы, когда вы почувствуете тошноту, вы могли легко достать перечную мяту, чтобы свести к минимуму свои симптомы.

Если у вас есть масло перечной мяты и диффузор, вы можете распылять масло перечной мяты в течение дня. Примечание: масло мяты перечной обладает сильным действием, поэтому будьте осторожны и используйте масло-носитель, если наносите его непосредственно на кожу.

11) Примите добавку витамина B6

Прием добавки B6 — хорошая альтернатива, если вы хотите избежать приема лекарств от тошноты во время беременности. Витамин B6, также известный как пиридоксин, успешно уменьшает тошноту во время беременности.

Добавки витамина B6 доступны в форме таблеток, которые обычно можно найти в местном магазине.Дозы витамина B6 до 200 мг в день обычно считаются безопасными во время беременности и практически не имеют побочных эффектов.

12) Ешьте Bland Foods

Мягкие продукты, такие как крекеры, сухие хлопья и крендели, нежны для желудка. Употребление мягкой пищи с утра может помочь облегчить симптомы тошноты.

Некоторые женщины также избавляются от тошноты с помощью холодных угощений, таких как арбуз, фруктовое мороженое или соленые огурцы. Каждый случай тошноты индивидуален, поэтому найдите то, что успокаивает ваш желудок.

Другие предложения по легкой пище:

• Бульон
• Запеченный картофель без добавок
• Гренки из цельной пшеницы

13) Слушайте свое тело

Ваше тело скажет вам, что работает, а что нет. Вы быстро узнаете, какие продукты, запахи и напитки вы можете переносить, а какие — нет.

Слушайте свое тело, когда вы съели достаточно еды или вам нужно больше. Если вы чего-то хотите во время беременности, ваше тело может сказать вам, что вам не хватает питательных веществ в определенной области.

14) Попробуйте Sea-Bands

Может быть, вы слышали о людях, использующих Sea-Bands от тошноты во время путешествий, но как насчет их использования от тошноты во время беременности?

Sea-Band Wristbands — это удобные и полностью натуральные эластичные браслеты с пластиковой ручкой, расположенной внутри. Эта пластиковая ручка оказывает давление на точку нэйгуань на запястье, чтобы мягко восстановить равновесие вашего тела.

Точка давления нэйгуань, расположенная на три пальца ниже запястья на внутренней стороне предплечья между двумя сухожилиями, известна своей способностью снимать тошноту и другие проблемы с желудком.

Это лекарство, не содержащее лекарств, для облегчения тошноты, тошноты, расстройства желудка, укачивания и утреннего недомогания.

Что теперь?

Хотя универсального решения от утреннего недомогания не существует, специалисты по уходу за ребенком Mustela предложили вам 14 эффективных методов лечения на выбор. Помните, что со временем это пройдет, но мы знаем, что прямо сейчас это не уменьшит тяжесть вашей тошноты. Просмотрите список выше, чтобы тем временем почувствовать облегчение.

Если ваша тошнота сильная, обратитесь к врачу и обсудите свои симптомы. Но прежде чем вы это узнаете, ваш малыш будет здесь, и вы даже не вспомните это тяжелое время своей беременности. Все это будет стоить того, когда ваш ребенок окажется у вас на руках!

Третий триместр | Johns Hopkins Medicine

дородовые посещения в третьем триместре

Во время ваших дородовых посещений во втором и третьем триместре ваш лечащий врач или акушерка могут проверить следующее, в зависимости от вашего текущего состояния здоровья и здоровья вашего плода:

• Любые текущие симптомы или дискомфорт

• Ваш вес

• Ваше кровяное давление

• Анализ мочи.Это необходимо для поиска альбумина, белка, который может указывать на преэклампсию или токсемию, и глюкозы, которая может указывать на гипергликемию.

• Положение, рост и развитие плода

• Высота глазного дна (верха матки)

• Сердцебиение плода

В начале третьего триместра ваш лечащий врач или акушерка изменит график ваших дородовых посещений с ежемесячных на каждые две недели.Ваши дородовые посещения могут быть запланированы один раз в неделю в течение последнего месяца. Этот график будет зависеть от вашего состояния здоровья, роста и развития плода, а также от предпочтений вашего лечащего врача или акушерки.

Ближе к более поздним неделям беременности (начиная примерно с 38-й недели) может быть проведено тазовое обследование для определения расширения и сглаживания шейки матки. Ваш лечащий врач или акушерка также спросят о любых схватках и обсудят роды и процедуры родоразрешения.

Третий триместр: чего ожидать

Третий триместр знаменует собой финишную прямую, поскольку вы готовитесь к родам. Плод продолжает расти в весе и размерах, а системы организма завершают созревание. Теперь вы можете чувствовать себя более неудобно, поскольку продолжаете набирать вес и начинаете иметь ложные схватки (так называемые схватки Брэкстона-Хикса).

Во время третьего триместра рекомендуется начать посещать занятия по родам, чтобы подготовиться к важному дню.Особенно это актуально в случае первых беременностей.

Третий триместр: изменения в вашем теле

В третьем триместре некоторые женщины чувствуют себя все более неуютно по мере приближения срока родов. По мере того, как плод увеличивается в размерах и заполняет брюшную полость, некоторые будущие матери испытывают трудности с глубоким вдохом или с удобством спать ночью, в то время как другие избавляются от какого-либо дискомфорта, поскольку они с нетерпением ждут прибытия своего нового сына или дочери. .

Ниже приводится список изменений и симптомов, которые могут возникнуть у вас в третьем триместре:

• Ваш плод излучает тепло тела, из-за чего вам становится жарко из-за повышения температуры кожи.

• Учащение мочеиспускания возвращается из-за повышенного давления на мочевой пузырь.

• Артериальное давление может снижаться, поскольку плод давит на главную вену, по которой кровь возвращается к сердцу.

• Может произойти отек лодыжек, рук и лица (так называемый отек), поскольку вы продолжаете удерживать жидкость.

• Волосы могут начать расти на руках, ногах и лице из-за повышенной гормональной стимуляции волосяных фолликулов. Волосы также могут казаться грубее.

• Судороги в ногах могут возникать чаще.

• Схватки Брэкстона-Хикса (ложные роды) могут происходить через нерегулярные промежутки времени при подготовке к родам.

• Растяжки могут появиться на животе, груди, бедрах и ягодицах.

• Молозиво (жидкость в груди, которая питает ребенка до тех пор, пока грудное молоко не станет доступным) может начать вытекать из ваших сосков.

• Сухая, зудящая кожа может сохраняться, особенно на животе, поскольку кожа продолжает расти и растягиваться.

• Ваше либидо (половое влечение) может снизиться.

• Пигментация кожи может стать более заметной, особенно темные участки кожи на лице.

• Запор, изжога и несварение желудка могут продолжаться.

• У вас будут увеличенные выделения из влагалища белого цвета (лейкорея), которые могут содержать больше слизи.

• Боли в спине могут сохраняться и усиливаться.

• Геморрой может сохраняться и увеличиваться в степени тяжести.

• Варикозное расширение вен ног может сохраняться и усиливаться.

Третий триместр: развитие плода

В течение третьего триместра ваш плод продолжает увеличиваться в размерах и весе. Легкие еще созревают, и плод начинает опускаться головой вниз. К концу третьего триместра плод составляет от 19 до 21 дюйма в длину и весит в среднем от 6 до 9 фунтов. Развитие плода в третьем триместре включает:

• Плод может видеть и слышать.

• Мозг продолжает развиваться.

• Почки и легкие продолжают созревать.

• К 36-й неделе голова может «включиться» (опускаться в область таза), и этот процесс называется осветлением.

• Кости черепа остаются мягкими, чтобы облегчить прохождение родовых путей.

• У многих детей радужная оболочка глаз темно-синего цвета.Постоянный цвет глаз не проявится до нескольких дней или недель после рождения.

• Плод может сосать большой палец и плакать.

• К 38-40 неделям лануго плода (тонкие, мягкие волосы на теле и конечностях) почти полностью исчезли.

• К 38-40 неделям легкие полностью созревают.

• Младенец покрыт глистной казеозой (или ее просто называют верникс), кремообразным защитным слоем на коже.

• В последние пару недель беременности голова обычно поворачивается вниз.

Какие лекарства безопасно принимать во время беременности?

С того момента, как вы получаете радостную новость о том, что вы будущий родитель, ваш приоритет — делать то, что лучше всего для вашего ребенка. Важной частью сохранения здоровья растущего ребенка во время беременности является изучение того, какие лекарства можно безопасно принимать.

Врожденные дефекты возникают в 3-5 из 100 беременностей.Это называется фоновой скоростью. Безопасными во время беременности считаются лекарства, которые не повышают риск врожденных дефектов.

Важно отметить: вам не следует принимать какие-либо лекарства (даже те, которые указаны ниже как безопасные), не посоветовавшись с врачом или фармацевтом. Состояние здоровья у всех разное. Если у вас есть какие-либо из перечисленных ниже проблем со здоровьем во время беременности или когда вы пытаетесь забеременеть, медицинский работник сможет порекомендовать лучший план лечения для ваших конкретных обстоятельств.

Какие лекарства от тошноты безопасны во время беременности?

К безопасным лекарствам от тошноты во время беременности относятся, среди прочего, рецептурный препарат Зофран (ондансетрон) и безрецептурные добавки витамина B6.

Безопасные рецептурные лекарства от тошноты

Diclegis (гидрохлорид доксиламина сукцинат-пиридоксина): Исследования врожденных дефектов среди беременных женщин не обнаружили никаких указаний на то, что прием Diclegis увеличивает риск врожденных дефектов.[От матери к ребенку]

Зофран (ондансетрон): Исследование 2018 года показало, что беременные женщины, которым назначался Зофран для лечения утреннего недомогания, не демонстрировали повышенной вероятности рождения ребенка с врожденным дефектом. [Центры по контролю за заболеваниями]

Безопасные лекарства от тошноты, отпускаемые без рецепта

Витамин B6 и Unisom: Комбинация нетоксичной добавки витамина B6 (пиридоксина) и безрецептурного снотворного Unisom (доксиламин) иногда может уменьшить тошноту у беременных женщин.[SingleCare]

Лекарства от тошноты, которых следует избегать

Пепто-Бисмол, Каопектат и другие препараты, содержащие субсалицилат висмута: Салицилаты могут вызывать пороки сердца у развивающихся плодов. Никакие исследования не показали, что их можно безопасно принимать во время беременности. [Drugs.com]

Какие обезболивающие безопасны во время беременности?

Самым безопасным обезболивающим во время беременности является ацетаминофен, который продается без рецепта как тайленол (среди других торговых марок).Ваш врач также может назначить ацетаминофен.

Однако недавние исследования показали, что употребление парацетамола может быть связано с определенными врожденными дефектами. Поговорите со своим врачом, чтобы оценить риски и преимущества приема обезболивающих.

Безопасные обезболивающие, отпускаемые по рецепту

Ацетаминофен: Если вы испытываете боль во время беременности, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам парацетамол.

Безопасные безрецептурные обезболивающие

Тайленол: Врачи говорят, что обычно безопасно принимать Тайленол, который содержит активный ингредиент ацетаминофен.Используйте минимальную рекомендуемую дозировку в течение коротких периодов времени и будьте осторожны при сочетании тайленола с лекарствами от простуды, которые также могут содержать ацетаминофен. [Kaiser Permanente]

Обезболивающие, которых следует избегать

НПВП, включая аспирин и ибупрофен: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — это категория, которая включает аспирин и ибупрофен. Исследования показали, что женщины, принимающие эти препараты, с большей вероятностью родят детей с пороками сердца.[CDC]

Опиоидные обезболивающие, такие как кодеин, оксикодон, гидрокодон и морфин: Прием этих лекарств связан с тяжелыми врожденными дефектами, поражающими мозг, сердце и кишечник, а также с симптомами отмены у новорожденных. [CDC]

Какие лекарства от тревожности безопасны во время беременности?

Хотя существует небольшая вероятность врожденных дефектов, связанных с использованием СИОЗС, медицинское сообщество обычно считает СИОЗС безопасными во время беременности.Некоторые СИОЗС, такие как пароксетин, могут быть более опасными, чем другие. Как всегда, пациенты должны проконсультироваться со своим врачом, чтобы убедиться, что принимаемые им СИОЗС безопасны.

Лекарства от беспокойства, которых следует избегать

Паксил (пароксетина гидрохлорид): Исследования показали повышенный риск врожденных пороков сердца у младенцев, подвергшихся воздействию этого антидепрессанта в течение первого триместра беременности. [FDA]

Какие успокоительные или снотворные безопасны во время беременности?

Среди лекарств, отпускаемых без рецепта, антигистамин Бенадрил (дифенгидрамин) считается низким риском для беременных и развивающихся детей.

Не существует полностью безопасных рецептов. Амбиен (тартрат золпидема) иногда назначают во время беременности, так как он имеет наименее определенную связь с врожденными дефектами. Однако существует риск, связанный с применением Амбиена в третьем триместре беременности.

Безопасные седативные и снотворные препараты, отпускаемые без рецепта

Бенадрил (дифенгидрамин): Бенадрил — антигистаминный препарат, вызывающий сонливость. Недавние исследования показывают, что антигистаминные препараты не связаны с повышенным риском для матерей или их детей.[CDC]

Лекарства, отпускаемые по рецепту, иногда назначаемые во время беременности

Амбиен (тартрат золпидема): Исследования не показали четкой связи между приемом Амбиена и серьезными врожденными дефектами. Однако использование в третьем триместре беременности связано с респираторными проблемами у новорожденных. [FDA]

Седативные и снотворные средства, помогающие избежать

Ксанакс (алпразолам): Прием Ксанакса во время беременности может нанести вред плоду, включая проблемы с дыханием и абстинентный синдром после рождения.[FDA]

Валиум (диазепам): Валиум связан с врожденными дефектами и аномалиями развития. [FDA]

Какие лекарства от артериального давления безопасны во время беременности?

К безопасным лекарствам от артериального давления во время беременности относятся рецептурные препараты, относящиеся к категории бета-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов и диуретиков.

Безопасные рецептурные лекарства от артериального давления

Бета-блокаторы, такие как Лопрессор и Топрол-XL (метопролол), Коргард (надолол) и Тенормин (атенолол): Недавнее исследование исключило риск серьезных врожденных дефектов первого триместра, связанных с бета-блокаторами.Однако во время родов может возникнуть риск для здоровья, поэтому убедитесь, что ваши врачи знают, принимаете ли вы эти лекарства. [Американский колледж кардиологии]

Блокаторы кальциевых каналов, включая Норваск (амлодипин), Кардизем, Тиазак и другие (дилтиазем), Адалат СС и Прокардия (нифедипин) и Верелан и Калан (верапамил): Многочисленные исследования не показывают корреляции между использованием БКК и серьезными врожденными дефектами. [Канадский семейный врач]

Диуретики, такие как Диурил (хлоротиазид), Бумекс (буметанид) и Мидамор (амилорид): Исследования показывают, что у матерей, принимающих диуретики, нет повышенного риска врожденных дефектов.[Канадский семейный врач]

Безопасные лекарства от артериального давления, отпускаемые без рецепта

Нет одобренных FDA отпускаемых без рецепта лекарств для лечения высокого кровяного давления у беременных женщин.

Лекарства от кровяного давления, которых следует избегать

Ингибиторы АПФ, включая Васотек и Эпанед (эналаприл), Принивил, Зестрил и Кбрелис (лизиноприл) и Альтаце (рамиприл): Было показано, что они вызывают врожденные дефекты во всех трех триместрах беременности.[Американская кардиологическая ассоциация]

Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА), включая Диован (валсартан) и Козаар (лозартан): было показано, что БРА повышают риск повреждения почек плода или выкидыша. [Международная ассоциация акушерства и гинекологии]

Ингибиторы ренина, включая Тектурна (алискирен): Ингибиторы ренина связаны с тяжелыми катастрофическими врожденными дефектами. Женщинам, принимающим ингибиторы ренина, следует избегать беременности. [Kaiser Permanente]

Какие лекарства от изжоги безопасны во время беременности?

Безопасные лекарства от изжоги для беременных включают рецептурный препарат метоклопрамид и безрецептурные препараты, такие как антациды (Tums, Rolaids), ингибиторы протонной помпы (Nexium, Prilosec) и блокаторы h3 (Zantac).

Безопасные рецептурные лекарства от изжоги

Реглан (метоклопрамид): В обзоре существующих данных нет доказательств того, что использование метоклопрамида вызывает повышенный риск серьезных врожденных дефектов, выкидыша или мертворожденных детей. [Журнал Американской медицинской ассоциации]

Безопасные лекарства от изжоги, отпускаемые без рецепта

Большинство антацидов, включая Mylanta, Rolaids, Tums: Хотя некоторые исследования действительно указывают на более высокий риск врожденных дефектов, связанных с использованием антацидов в течение первого триместра, существуют ограниченные доказательства того, что антациды вредны для развивающегося плода.Врожденные дефекты, связанные с приемом антацидов, содержащих кальций и магний, обычно считаются редкими, особенно при приеме в рекомендованной дозе.

Ингибиторы протонной помпы, включая Prevacid 24HR (лансопразол), Nexium 24HR (эзомепразол), Prilosec (омепразол магний): Крупные исследования не выявили четкой связи между ингибиторами протонной помпы и тяжелыми врожденными дефектами. [Американский журнал гастроэнтерологии]

блокаторов h3, включая Zantac (ранитидин): Анализ исследований показал, что использование блокаторов h3 во время беременности не связано со значительными врожденными дефектами.[Пищеварительные заболевания и науки]

Лекарства от изжоги, которых следует избегать

Алка-Зельцер (бикарбонат натрия): Может вызывать опасное скопление жидкости во время беременности. [Мичиганский университет]

Какие лекарства от аллергии безопасны во время беременности?

Считается, что безрецептурные антигистаминные препараты от аллергии, такие как Zyrtec, Clarinex и Allegra, безопасны для беременных женщин. Лекарства от аллергии, отпускаемые по рецепту, следует принимать только под наблюдением врача.

Безопасные рецептурные лекарства от аллергии

Singulair (монтелукаст): Использование монтелукаста во время беременности для лечения астмы не увеличивает риск серьезных врожденных дефектов. [Терапевтические достижения в области респираторных заболеваний]

Прививки от аллергии (иммунотерапия): Продолжать делать прививки от аллергии во время беременности считается безопасным. Сообщите своим врачам, что вы беременны, и они будут внимательно следить за вашей дозировкой.

Безопасные лекарства от аллергии, отпускаемые без рецепта

Антигистаминные препараты, такие как Zyrtec Allergy (цетиризин), Clarinex (дезлоратадин), Allegra Allergy (фексофенадин): Исследования показывают, что нет повышенного риска врожденных дефектов, связанных с использованием антигистаминных препаратов беременными женщинами. [Американский семейный врач]

Лекарства от аллергии, которых следует избегать

Многие препараты для лечения тяжелых аллергий опасны для плода. Но мамам также необходимо оставаться здоровыми, поэтому риски могут быть перевешены пользой для здоровья матери в целом.Любой человек с тяжелой аллергией должен составить план лечения со своим врачом во время беременности.

Какие лекарства от геморроя безопасны во время беременности?

К безопасным лекарствам от геморроя во время беременности относятся безрецептурные кремы и салфетки, такие как Preparation H.

Безопасные рецептурные лекарства от геморроя

Сильные лекарства от геморроя, отпускаемые по рецепту, могут быть опасны для вашего развивающегося плода. Ваш врач поможет вам составить план лечения, если ваш геморрой настолько серьезен, что вам потребуются лекарства, отпускаемые по рецепту.

Безопасные лекарства от геморроя, отпускаемые без рецепта

Кремы и салфетки, отпускаемые без рецепта, такие как Preparation H, безопасны для беременных женщин. Активные ингредиенты этих продуктов (анестетики, кортикостероиды и противовоспалительные средства) не связаны с врожденными дефектами или проблемами при родах. [Канадский семейный врач]

Лекарства от геморроя, которых следует избегать

Хотя принимать безрецептурные лекарства от геморроя в соответствии с указаниями безопасно, избегайте чрезмерного использования, которое может истончить кожу.[Клиника Мэйо]

Какие лекарства от простуды безопасны во время беременности?

К безопасным лекарствам от простуды относятся муцинекс и робитуссин (гвайфенезин) для снятия застойных явлений и тайленол (ацетаминофен) для снятия боли. Будьте осторожны, чтобы не принимать лекарства от простуды, которые содержат несколько ингредиентов, так как некоторые из них могут быть небезопасны во время беременности.

Безопасные рецептурные лекарства от простуды

Любая простуда, которая достаточно сильна, чтобы потребовать посещения врача во время беременности, потребует особого плана лечения.Симптомы простуды могут указывать на более серьезную проблему, и вам и вашему врачу нужно будет изучить риски, связанные с различными лекарствами, прежде чем принимать решение о плане лечения.

Безопасные лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта

Муцинекс и Робитуссин (гвайфенезин): Крупномасштабные исследования беременных женщин не показали, что эти препараты представляют опасность для плода.

Тайленол (ацетаминофен) от боли: Ацетаминофен считается самым безопасным обезболивающим для беременных.

Лекарства от простуды, которых следует избегать

Алка-Зельцер (бикарбонат натрия): Есть некоторые свидетельства того, что он может вызывать небезопасное скопление жидкости во время беременности. Кроме того, Alka-Seltzer Plus, разработанный для лечения симптомов простуды и гриппа, содержит фенилэфрин, который может нести повышенный риск врожденных дефектов. [Мичиганский университет]

Любые лекарства от простуды, которые включают аспирин или ибупрофен: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — это категория, в которую входят аспирин и ибупрофен.Исследования показали, что женщины, принимавшие эти препараты, чаще рожают детей с пороками сердца. [CDC]

Судафед (псевдоэфедрин) в течение первого триместра: Некоторые исследования показали повышенный риск врожденных дефектов, связанных с использованием псевдоэфедрина в течение первого триместра беременности. [От матери к ребенку]

Какие лекарства никогда не безопасны во время беременности?

Распространенными лекарствами, которых следует избегать во время беременности, являются аспирин, ибупрофен, опиоиды, ксанакс и валиум.

Аспирин и ибупрофен: Являются частью класса лекарств, называемых НПВП, они связаны с более высоким риском пороков сердца.