Антибиотики детям при кашле: Страница не найдена — Zen-Top: рейтинги лучшего, обзоры и сравнения

Содержание

Когда можно давать антибиотики детям

Антибактериальные препараты следует применять только при инфекциях, вызываемых бактериями.

В стационаре при тяжелых и угрожающих жизни инфекционных заболеваниях (например, менингите — воспалении оболочек мозга, пневмонии — воспалении легких и др.) ответственность за правильность выбора лекарства целиком лежит на враче, который основывается на данных наблюдения за пациентом (клинической картине) и на результатах специальных исследований.

При легких инфекциях, протекающих в»домашних» (амбулаторных) условиях, нередко родители сами просят врача назначить антибиотик. Правильно ли это?

Насморк и бронхит

При остром рините (насморке) и бронхите антибактериальные препараты не показаны. На практике все происходит по-другому: один-два дня повышенной температуры и кашля у ребенка родители, как правило, не дают малышу антибактериальные препараты. Но затем они начинают опасаться, что бронхит осложнится пневмонией, и решают использовать антибиотики. Здесь стоит отметить, что такое осложнение возможно, однако оно практически не зависит от предшествовавшего приема антибактериальных препаратов. Основными признаками развития пневмонии служит ухудшение состояния (дальнейшее повышение температуры тела, усиление кашля, появление одышки). В такой ситуации надо немедленно вызвать врача, который решит, надо ли корректировать лечение.

Если же состояние не ухудшается, но и существенно не улучшается, то очевидной причины для назначения антибактериальных препаратов нет. Тем не менее, именно в этот период некоторые родители не выдерживают и начинают давать препараты детям «на всякий случай».

Особо следует отметить, что очень популярный критерий назначения антибактериальных препаратов при вирусных инфекциях — сохранение повышенной температуры в течение 3-х дней — ровным счетом ничем не обоснован. Естественная длительность лихорадочного периода при вирусных инфекциях дыхательных путей у детей значительно варьирует, возможны колебания от 3 до 7 дней, а иногда и больше.

Более длительное сохранение так называемой субфебрильной температуры (37,0-37,50С) вовсе не обязательно связано с развитием бактериальных осложнений, а может быть следствием совершенно других причин. В таких ситуациях применение антибиотиков обречено на провал.

Типичным признаком вирусной инфекции является сохраняющийся кашель на фоне улучшения общего состояния и нормализации температуры тела. Необходимо помнить, что антибактериальные препараты не являются противокашлевыми средствами. У родителей в этой ситуации есть широкие возможности по применению народных противокашлевых средств.

Кашель является естественным защитным механизмом, и исчезает последним из всех симптомов заболевания. Однако если у ребенка интенсивный кашель сохраняется 3-4 и более недель, надо искать его причину.

Отит

При остром отите тактика антибактериальной терапии иная, поскольку вероятность бактериальной природы этого заболевания достигает 40-60%. Учитывая это, до недавнего времени антибактериальные препараты назначались всем заболевшим.

Как показывает практика, для острого отита характерны интенсивные боли в первые 24-48 ч, затем у большинства детей состояние значительно улучшается и заболевание проходит самостоятельно. Спустя 48 часов симптомы сохраняются лишь у трети маленьких пациентов.

Существуют интересные расчеты, показывающие, что если антибактериальные препараты назначать всем детям с острым отитом, то некоторую помощь (сокращение лихорадочного периода и длительности болей) они могут оказать только тем пациентам, у которых не должно было произойти самостоятельного быстрого выздоровления. Таким может быть лишь 1 ребенок из 20.

Что же будет с остальными 19-ю детьми? При приеме современных препаратов группы пенициллинов, таких как амоксициллин или аугментин, ничего особо страшного не произойдет. У 2-3 детей может развиться понос или появятся кожные высыпания, которые быстро исчезнут после отмены препаратов, но выздоровление не ускорится. Как и в случае с бронхитом, назначение антибактериальных препаратов при отите не предотвращает развития гнойных осложнений.

Осложненные формы отита с одинаковой частотой развиваются как у детей, получавших, так и у не получавших антибактериальные препараты.

К настоящему времени выработана новая тактика назначения антибактериальных препаратов при остром отите. Антибактериальные препараты целесообразно назначать всем детям в возрасте до 6 месяцев даже при сомнительном диагнозе острого отита (выяснить, что у маленького ребенка болит именно ухо, не так просто).

В возрасте от 6 месяцев до 2-х лет при сомнительном диагнозе (или легком течении) острого среднего отита назначение антибиотиков можно отложить, ограничившись наблюдением за ребенком — так называемая выжидательная тактика. Естественно, во время наблюдения детям необходимо давать обезболивающие препараты и, по необходимости, жаропонижающие. Если в течение 24-48 ч его состояние не улучшится, то необходимо начать антибактериальную терапию.

Конечно, в этом случае к родителям предъявляются повышенные требования. Прежде всего, необходимо обсудить с врачом, когда давать антибиотики, и уточнить, на какие признаки заболевания следует обращать внимание. Главное, уметь объективно оценить динамику боли, ее усиление или уменьшение, и вовремя заметить появление новых признаков болезни — кашля, сыпи и др. У родителей должна быть возможность связаться с врачом по телефону, а также иметься в наличии выписанный рецепт на антибиотик.

У детей старше 2 лет выжидание и наблюдение в течение 48 часов является самой предпочтительной тактикой, за исключением случаев тяжелого течения (температура выше 390С, интенсивные боли) болезни.

Воспаление легких

При диагнозе пневмония или серьезных подозрениях на эту патологию тактика антибактериальной терапии отличается от двух предыдущих случаев.

Для отдельных возрастных групп детей характерны некоторые особенности преобладающих возбудителей болезни. Так, в возрасте до 5-6 лет, по данным некоторых исследователей, до 50% случаев пневмонии могут вызываться вирусами. В более старшем возрасте вероятность вирусной природы пневмонии существенно снижается и возрастает роль бактерий (пневмококков) в развитии воспаления легких. Тем не менее, во всех возрастных группах частым возбудителем данного заболевания является пневмококк, который обуславливает тяжелое течение заболевания. Именно поэтому пневмония является безусловным показанием для назначения антибактериальной терапии.

АМБРОГЕКСАЛ – Побеждая кашель | Еженедельник АПТЕКА

Бытует мнение, что с кашлем справиться несложно даже в домашних условиях. К сожалению, при заболеваниях, сопровождающихся кашлем, пациенты не всегда обращаются к врачу, занимаясь самолечением; в лучшем случае при выборе лекарственного средства обращаются за советом к провизору или фармацевту.

Подавляющее большинство лекарственных средств, применяемых при кашле, отпускаются без рецепта врача, что является еще одной причиной столь частого обращения к работникам аптеки с вопросом: «Что вы посоветуете от кашля ».

Для правильного выбора лекарственного средства при кашле необходимо знать и понимать как механизм его возникновения, наиболее распространенные причины, так и особенности действия современных лекарственных препаратов.

С 16 октября 2000 г. вопросов к фармацевтам и провизорам будет еще больше, так как немецкая фармацевтическая компания «Гексал АГ» начинает масштабную рекламную кампанию муколитического препарата АМБРОГЕКСАЛ (амброксол). Препарат будет рекламироваться на телеканалах «1 + 1», «Интер», региональных телеканалах в Харькове, Донецке, Днепропетровске, Луганске, Запорожье, Виннице, Львове, Черновцах, Полтаве, в прессе, а также в метро.

ПРИРОДА КАШЛЯ

Кашель как защитная реакция организма способствует очищению дыхательных путей от различных раздражающих веществ и скопившегося секрета. Одной из причин кашля может быть нарушение мукоцилиарного транспорта бронхиального секрета (мукоцилиарного клиренса).

Кашель — это рефлекторный акт, направленный на восстановление проходимости дыхательных путей

В норме важную роль в этом процессе играет мерцательный эпителий бронхов, выполняющий транспортно-дренажную функцию. Если эта функция нарушается — в дыхательных путях скапливается избыточное количество слизи, раздражающей рефлексогенные зоны, что вызывает защитную кашлевую реакцию. При воспалении, вследствие повышенной вязкости, бронхиальный секрет удаляется (откашливается) с трудом.

Следует отметить, что скопившийся бронхиальный секрет, являясь хорошей питательной средой для размножения бактерий, может усугубить воспалительный процесс.

КАШЛЯТЬ МОЖНО ПО-РАЗНОМУ

Кашель — одна из основных жалоб пациентов при заболеваниях органов дыхания.

Он может быть как продуктивным, так и непродуктивным. Для первого случая характерно хорошее отхождение мокроты, что позволяет считать такой кашель важным компенсаторным механизмом. Выраженные нарушения физико-химических свойств мокроты наряду с бронхообструкцией резко снижают эффективность кашлевой реакции, что приводит к непродуктивному кашлю.

Кашель бывает острым и хроническим. Как правило, острые заболевания органов дыхания как вирусной, так и бактериальной этиологии (острый бронхит, грипп, пневмония) сопровождаются острым кашлем. Хронический кашель является симптомом таких заболеваний органов дыхания, как хронический бронхит, бронхиальная астма и др. Следует помнить, что иногда хронический кашель не обусловлен заболеваниями органов дыхания, а является симптомом патологии других органов и систем, например сердечно-сосудистой, эндокринной, или вызван применением лекарственных средств (например, ингибиторов АПФ).

 

ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С КАШЛЕМ: ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ

Лечение пациентов с острым или хроническим кашлем должно быть направлено прежде всего на выявление причины и ее устранение. Опыт показывает, что при тщательной диагностике причину кашля можно установить практически у всех больных, а правильно назначенное лечение при инфекционно-воспалительных заболеваниях дыхательных путей эффективно у 98% пациентов.

Важной составляющей в лечении пациентов с кашлем также является воздействие на основные механизмы его возникновения. Для устранения кашля в первую очередь необходимо принимать меры по разжижению вязкого бронхиального секрета и удалению его из дыхательных путей, что снижает интенсивность кашля. Такой принцип лечении является патогенетически обоснованным.

В связи с этим отметим, что симптоматическое лечение кашля, например назначение противокашлевых препаратов, нецелесообразно, так как не устраняет причину кашля и не воздействует на основные механизмы его возникновения. Их назначение может быть оправдано только в некоторых случаях, например при сухом мучительном кашле, который развивается вследствие так называемого постинфекционного синдрома, — при коклюше или сухом плеврите.

Клинические проявления кашля у детей варьируют от сильного мучительного до легкого покашливания, почти не оказывающего влияния на самочувствие и поведение. В последнем случае ребенок обычно не нуждается в специальном противокашлевом лечении, но выяснение причины кашля тем не менее необходимо.

Среди лекарственных средств, воздействующих на бронхиальный секрет, выделяют две основные группы. К первой относят муколитики — средства, разжижающие бронхиальный секрет и снижающие вязкость мокроты и/или стимулирующие продукцию более жидкой части бронхиального секрета, ко второй — отхаркивающие средства, облегчающие удаление мокроты из просвета трахеобронхиального дерева.

АМБРОГЕКСАЛ — МНОГОГРАННЫЕ СВОЙСТВА

Амброксол — один из самых известных препаратов-муколитиков. Широкий спектр лекарственных форм этого препарата под торговой маркой АМБРОГЕКСАЛ на украинском рынке предлагает немецкая фармацевтическая компания «Гексал АГ», знакомая нашим потребителям как производитель другого известного муколитика — АЦЦ (ацетилцистеина).

Главное свойство АМБРОГЕКСАЛА — это разжижение бронхиального секрета за счет стимуляции секреторных желез слизистой оболочки бронхов, нормализующее соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Под влиянием АМБРОГЕКСАЛА происходит стимуляция выработки ферментов, расщепляющих пептидные связи молекул белков бронхиального секрета, что уменьшает его вязкость. АМБРОГЕКСАЛ стимулирует выработку сурфактанта — поверхностно-активного вещества в ткани легких, который способствует удалению мокроты и препятствует слипанию ворсинок реснитчатого эпителия бронхов, что в свою очередь приводит к увеличению частоты их колебаний и ускорению эвакуации мокроты из бронхов.

Эффективность терапии пациентов с кашлем (при инфекционно-воспалительных заболеваниях дыхательных путей) заключается, по сути, в усилении кашля при условии изменения сухого непродуктивного на влажный продуктивный.

АМБРОГЕКСАЛ может быть использован в педиатрии при лечении кашля, вызванного заболеваниями нижних отделов дыхательных путей (трахеит, ларинготрахеит, бронхит, пневмония), особенно у детей в возрасте до 5 лет, у которых повышенная вязкость бронхиального секрета является одним из основных патогенетических факторов, вызывающих кашель.

 

АНТИБИОТИКИ + АМБРОГЕКСАЛ = ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТА

Известно, что успех антибактериальной терапии зависит не только от чувствительности выделенных микроорганизмов к антибиотикам, но и от соответствующей концентрации антибиотиков в очаге инфекции.

 

ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ВЫБОРА ПРОТИВОКАШЛЕВЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ**

 

Группа препаратов

 

Основные показания к применению

 

Ограничения к назначению и противопоказания

Противокашлевые центрального действия Сухой кашель, сопровождающийся болевым синдромом (сухой плеврит, коклюш и т.д.) Продуктивный кашель; ранний детский возраст; продуктивный кашель у детей с поражением ЦНС; инфекции нижних дыхательных путей; отек легких; наличие инородного тела в дыхательных путях; аспирация
Обволакивающие Непродуктивный кашель при острой респираторной инфекции, ангине, обострении тонзиллита, фарингите и др. Отсутствуют
Местноанестезирующие Проведение лечебно-диагностических манипуляций на дыхательных путях Все другие ситуации
Отхаркивающие Заболевания верхних дыхательных путей; инфекционно-воспалительные заболевания нижних дыхательных путей у детей в возрасте старше 3 лет; кашель, обусловленный бронхоспазмом (в сочетании с бронхолитиками и противовоспалительными препаратами) Продуктивный кашель; ранний детский возраст; высокий риск аспирации; бронхорея различной этиологии; отек легких
Муколитики (АЦЦ®, Амброгексал®, Бромгексин®) Кашель, обусловленный трудно отделяемой вязкой густой мокротой; гнойный синусит Бронхоспазм
Препараты на основе гвайфенезина Те же Возраст до 3 лет
Антигистаминные Аллергический отек слизистой оболочки носо- и ротоглотки, бронхорея Все другие ситуации
Комбинированные Острая респираторная (респираторно-вирусная) инфекция, протекающая с высокой температурой тела и кашлем, обусловленным раздражением слизистой оболочки верхних дыхательных путей, выраженным ринитом, бронхоспазм и др. Непродуктивный кашель при инфекционных и неинфекционных заболеваниях нижних дыхательных путей; бронхоспазм; отек легких; наличие инородного тела в дыхательных путях; аспирация

** Самсыгина Г.А. // Лечащий врач. — 2000. — № 3.

При инфекционно-воспалительных заболеваниях дыхательных путей антибиотики следует назначать в комбинации с муколитиками, так как при их совместном применении концентрация антибиотиков в легочной ткани повышается, что ускоряет процесс выздоровления.

Правильный выбор лекарственных средств для борьбы с кашлем всегда основан на глубоком знании механизмов действия этих препаратов.

Клинические исследования свидетельствуют о таком важном свойстве амброксола, как его способность повышать активность препаратов пенициллина (ампициллин, амоксициллин), цефалоспоринов (цефазолин и др.), макролидов (эритромицин), антибиотиков тетрациклинового ряда (доксициклин) (Bonnetti P., 1993). Сочетанный прием АМБРОГЕКСАЛА с антибиотиками приводит к быстрому снижению температуры тела, прекращению кашля и сокращению сроков лечения. При этом АМБРОГЕКСАЛ не влияет на концентрацию антибиотика в плазме крови.

Способность амброксола повышать эффективность антибиотиков при инфекциях дыхательных путей была доказана в ходе рандомизированных исследований, в которых принимали участие как дети, так и взрослые (Principi N. et al., 1986; Neria J.P., Rubi E.G., 1992). Исключение составляют аминогликозиды, так как для лечения больных с внегоспитальной пневмонией антибиотики этого ряда не используют. Поэтому исследования эффективности их сочетания с амброксолом не проводили.

НА ЛЮБОЙ ВКУС

«Гексал АГ» — сегодня единственная компания, которая предлагает на украинском рынке АМБРОГЕКСАЛ для взрослых в удобной форме выпуска — сироп во флаконах емкостью 250 мл. Исходя из суточной дозы препарата (90 мг) и продолжительности курса лечения, для взрослого 250 мл (3 мг/мл) сиропа достаточно для лечения в течение 7–8 дней. Если рассчитать стоимость полного курса лечения, то намного выгоднее покупать 250 мл АМБРОГЕКСАЛА, чем несколько флаконов емкостью 100 мл.

Для лечения детей компания «Гексал АГ» предлагает АМБРОГЕКСАЛ во флаконах емкостью 100 мл. Кроме того, покупатель в аптеке может выбрать и другие лекарственные формы — «привычные» таблетки по 30 мг № 20, а также шипучие таблетки с разделительной чертой по 30 мг № 20, что дает возможность при необходимости легко делить их для приема в дозе 15 мг.

 

Николай Черкасский

За дополнительной информацией
обращаться в представительство
компании «Гексал АГ» в Украине
Тел.: (044) 228-08-78

Антибиотики при длительном влажном кашле у детей — Marchant, JM — 2018

Антибиотики при длительном влажном кашле у детей

Актуальность

Кашель является наиболее распространенным симптомом, по поводу которого обращаются к врачу. Существующие рекомендации предлагают лечить длительный влажный кашель с помощью антибиотиков. Мы изучили, полезны ли антибиотики при лечении детей с продолжающимся персистирующим влажным кашлем.

Характеристика исследований

Мы включили рандомизированные контролируемые испытания, в которых антибиотики сравнивали с плацебо или контрольной группой. У детей, включенных в испытания, был влажный кашель продолжительностью более 10 дней.

Доказательства актуальны на сентябрь 2017 года.

Мы нашли три исследования, отличающихся рядом способов, включая различные антибиотики (в двух исследованиях использовали амоксициллин/клавулановую кислоту и в одном ‐ эритромицин), продолжительность лечения была 7 или 14 дней.

Средний возраст детей варьировал от 21 месяца до шести лет.

Ключевые результаты

Этот обзор, включающий 190 детей с персистирующим влажным кашлем, показал, что антибиотики были полезны в лечении кашля. Частота выздоровления была таковой: 1 выздоровевший ребенок на каждые три пролеченных ребенка. Антибиотики также предотвратили ухудшение болезни и последующее использование антибиотиков у одного ребенка из каждых четырех пролеченных. Мы не нашли четких доказательств того, было ли использование антибиотиков связано с большим числом побочных эффектов. Мы не смогли оценить долгосрочные результаты.

Надежность доказательств

Надежность доказательств была умеренной при использовании антибиотиков для лечения кашля и прогрессирования заболевания, а в отношении побочных эффектов лекарств надежность доказательств была низкой.

Ключевое сообщение

Антибиотики эффективны при лечении детей с хроническим (более четырех недель) влажным кашлем и необходимость их назначения может быть рассмотрена врачами.

Антибиотики детям не игрушка / Наши новости

Нам с детства говорили, что спички — не игрушка. Мы бы добавили в один ряд со спичками много других вещей, в том числе и антибиотики.

Неконтролируемое и повсеместное применение антибиотиков на всяческий кашель или сопли, оказывается, может привести к неожиданным последствиям.

На вопросы об антибиотиках отвечает педиатр, главный врач детской клиники «Основа Дети» Данил Сергеевич Симановский.

Почему врач не назначает антибиотики, если у ребенка серьезная простуда?

Диагноза простуда не существует. Под простудой обычно подразумевают наличие соплей, кашля, красного горла или болей в горле — то, что врачи называют катаральные явления. И все эти явления могут вызываться вирусными инфекциями, а могут бактериальными. В зависимости от этиологии инфекции (от того, что вызвало эту инфекцию), антибиотики используются или нет.

Даже если сопли, кашель и красное горло достаточно сильные и приносят дискомфорт, но инфекция вызвана вирусом, то антибиотики не назначаются по причине их бесполезности, потому что вирусы не чувствительны к антибиотикам. Антибиотики были придуманы и используются только против бактерий. Поэтому, если ребенок болеет долго и тяжело, и у вас возникают сомнения: а обычная ли это простуда, необходимо обратиться к врачу. Врач осмотрит ребенка, определит этиологию инфекции, иногда для этого нужны дополнительные исследования: анализы крови, мазки. Только после этого назначит антибиотики при необходимости.

Если из носа идет желтая или зеленая слизь, это признак бактериальной инфекции?

По цвету соплей определить этиологию инфекции невозможно. И все-все знают, что зеленые сопли — это страшно, а белые сопли — нет. Это не так, потому что слизь, которая выделяется в носоглотке, может приобретать цвет в зависимости от дополнительных свойств бактерий. Чаще всего зеленый цвет сопли приобретает от зеленящего стафилококка, который является нормальной флорой носоглотки. Помните, цвет соплей самостоятельной ценности не имеет.

Нужно ли принимать препарат для микрофлоры кишечника при приеме антибиотиков?

Микрофлора толстой кишки очень мобильна, поэтому человеку без заболеваний ЖКТ, который получает лечение антибактериальным препаратом по правильным показаниям, назначение пробиотиков, эубиотиков не является обязательной необходимостью. Но врач всегда смотрит на ребенка, дополнительные риски, возраст и так далее. Как правило, при приеме антибиотиков мы наблюдаем не дисбактериоз, а диарею, которая является побочным действием антибиотиков и проходит, как только мы заканчиваем эту терапию. Например, самый распространенный в амбулаторной практике пенициллиновый антибиотик — амоксициллин, который чаще всего используется при лечении отитов, бронхитов, тонзиллитов. В его состав входит клавулановая кислота, у которой естественное побочное действие — диарея, т. е. жидкий стул. Если возникло такое побочное явление от антибактериального препарата, достаточно принимать энтеросорбент, только не одновременно с антибиотиками. Все на усмотрение доктора.

Может ли выработаться резистентность к антибиотикам?

Конечно, может, и мы очень этого боимся. Поэтому научное и врачебное сообщества борются с полипрагмазией — назначением слишком большого количества лекарств, неадекватного по отношению к заболеванию. Также очень важно бороться с самостоятельным назначением антибиотиков родителями. Поэтому не надо ориентироваться ни на цвет, ни на запах соплей, ни на что-то еще. Надо ориентироваться на рекомендации врача. Если рекомендации вам показались необоснованными, нужно обращаться за вторым мнением. freepik.com

Подробнее про резистентность к антибиотикам

Полирезистентность — это не устойчивость самого организма ребенка к антибиотику, а резистентность микроорганизмов, которые содержатся в организме. На слизистой одномоментно присутствует колоссальное количество вирусов и бактерий, и это нормально. Некоторые из них патогенные, некоторые условно патогенные, некоторые сапрофиты, т. е. нормальная флора. Например, большое количество кожных проблем возникает от регулярного использования антибактериальных средств. Не только потому, что они сушат кожу, а потому, что нарушают нормальный биоценоз кожного покрова. То же самое происходит, когда постоянно используется антибактериальная зубная паста или антибактериальные гели для интимной гигиены. Наше бытовое поведение уже повышает вероятность, что микроорганизмы, которые живут на слизистых и на коже, выработают резистентность к этим антибактериальным средствам. И когда нам понадобится вылечить какую-то инфекцию, может возникнуть ситуация, что выбранный препарат не сработает. В этом случае придется выбирать другие антибиотики с более широким спектром действия, чтобы все-таки победить эту инфекцию. Именно с этим связана необходимость назначать правильную дозу. Не давать антибиотик на всякий случай пару дней. Потому что, когда доза антибиотика слишком маленькая, происходит выработка резистентности: враждебные микроорганизмы не побеждены до конца: часть погибает, но выжившие бактерии этому антибиотик уже будут устойчивы. Длительность антибактериальной терапии важный фактор. Если она не соблюдена, повышается вероятность формирования резистентности к антибиотикам.

Сколько требуется время, чтобы антибиотики подействовали?

Вопрос о другом: эффективность антибактериальной терапии оценивается по итогам 48-72 часов от начала перорального приёма антибиотика. Считать эти часы нужно с момента первого приёма. Это не означает, что через 2-3 дня наступает выздоровление, но должно быть улучшение как самочувствия, так и симптомов заболевания, которые оценивает врач при осмотре. Есть болезни, которые с точки зрения родителей, неадекватно долго лечатся, например, ангина. Курс лечения антибиотиками — 10 дней. Ребенку уже на четвертый день становится хорошо, у него нет никаких жалоб, а врач настаивает на продолжении приема «вредного ужасного антибиотика, который все убивает». Это необходимо для того, чтобы бактерии не выработали устойчивость, а погибли от антибиотиков. Когда на прием приходят дети, которым родители самостоятельно назначили на обычную ОРВИ антибиотик, врачи выбирают минимальный курс приема лекарства. Если мы отменим их на второй-третий день, мы рискуем спровоцировать резистентность оставшихся микроорганизмов. И в следующий раз нам придется использовать антибиотик тяжелее, шире и вреднее для ребенка.

Старшему ребенку помог один антибиотик, зачем идти к врачу, если младшему ребенку можно дать тот же?

Если дети болеют одной инфекцией, то скорее всего им поможет один и тот же антибиотик. Но, как минимум, надо правильно определить дозировку этого антибиотика, возможно, вашему ребенку нужна индивидуально подобранная дозировка. И у нас, врачей, есть возможность отойти немножко от дозировок, которые написаны в аннотации лекарственных средств. Потому что у врача, в отличие от мамы, есть еще регламент в виде клинических рекомендаций по лечению. Дозировка антибиотика будет разной и для лечений разных заболеваний, поэтому даже несмотря на то, что у вас несколько детей болели друг за другом стереотипно, вам все равно придется проконсультироваться врачом.

Разве часто простуда не переходит в бактериальную инфекцию?

Зачем ждать этого, когда можно сразу принять антибиотики? Во-первых, абсолютно научно доказано, что прием антибиотиков на фоне вирусной инфекции не снижает вероятность развития осложнений. Если с первого дня вирусной инфекции вы начинаете давать ребенку антибиотик, то вероятность, что эта вирусная инфекция будет протекать с осложнениями, не уменьшается. Во-вторых, нет такой закономерности, что вы начинаете болеть вирусом и продолжаете болеть бактерией. Более густые зеленые сопли, которые появляются на 4-6 день течения ОРВИ не означают, что произошло какое-то гипотетическое присоединение бактериальной инфекции. Нет, это означает, что сопли дольше находятся в носоглотке и приобретают цвет превалирующей там микрофлоры.

какие и когда нужно давать детям?

Наверное, трудно встретить родителей, которые хоть однажды не сталкивались с кашлем у своих малюток. Одни мамы советуются со множеством специалистов по поводу лечения, другие – надеются на защитные силы детского организма и используют только народные методы. В литературе тоже противоречивые советы: где-то пишут, что без антибиотиков не обойтись, а в иных изданиях – что антибиотики страшное зло.  Кто же прав? К чьему мнению прислушиваться?

Виды кашля

Чтобы разобраться в этом вопросе, нужно узнать, какой же бывает кашель.

Кашель – это не самостоятельное заболевания, а лишь один из характерных симптомов поражения органов дыхания.  Кашель чрезвычайно многообразен, и каждый вид кашля соответствует какой-то определенной патологии. Какой кашель опасен и требует немедленного оказания помощи, а при каком можно занять выжидательную позицию.

  1. Сухой кашель – кашель без отделения мокроты, при нем невозможно откашляться, один кашлевой эпизод провоцирует следующий, не принося облегчения.

Какие же заболевания мы можем заподозрить, увидев у ребенка сухой кашель?

 —  коклюш – кашель протекает приступообразно с протяженными вдохами между кашлевыми эпизодами и сопровождается покраснением лица и иногда рвотой.

Заболевание относится к группе детских инфекций, оно чрезвычайно заразно. Особенную опасность коклюш представляет для детей первого года жизни из-за возможных расстройств дыхания. Наилучшей профилактикой данного заболевания является своевременная вакцинация, а также соблюдение личной гигиены и гигиены помещений, где находится ребенок.

 — фарингит и назофарингит – это наиболее частые спутники осеннее-весенних ОРВИ. Чаще всего инфекция попадает из носа, поэтому такой кашель могут сопровождать сопли, стекающие по задней стенки глотки. Именно их встревоженные родители обычно принимают за мокроту и пытаются вылечить ребенка отхаркивающими микстурами. В действительности, после того, как удается победить насморк, такой кашель проходит самостоятельно. В такой ситуации обычно нет необходимости в приеме антибиотиков и отхаркивающих средств, однако назначение муколитиков (препаратов, разжижающих секреты) оправдано.

— ларингит (воспаление гортани) – кашель грубый и лающий, часто сопровождается осиплостью голоса вплоть до полной его потери из-за воспаления и отека голосовых связок. Также является одним из видов проявления ОРВИ.

Если к такому кашлю присоединяется шумное дыхание с затрудненным вдохом, то мы говорим о стенозе (сужении) гортани или, его еще называют ложным крупом. Такое состояние имеет инфекционно-аллергическую природу и является осложнением ОРВИ с ларингитом. Стеноз гортани развивается чаще в ночное время суток и требует незамедлительного обращения в скорую помощь.

 — трахеит – также в большинстве случаев является проявлением ОРВИ — кашель грубый (как в бочку), часто имеет затяжное течение. В начале заболевания антибиотки стараются не назначать, давая возможность организму справиться с инфекцией самостоятельно, однако излишне длительное ожидание лишь ослабляет детский организм и делает его более уязвимым для микробного воздействия. Болезнь может спуститься ниже и поразить бронхи и легкие.

бронхит и воспаление легких – могут начаться остро, как самостоятельное заболевание, а могут осложнить течение инфекции верхних дыхательных путей. При остром начале этих заболеваний кашель может быть сухой без мокроты. Нужно обратить внимание, что при данной патологии обычно сильно страдает общее состояние ребенка. Кашель будет сопровождаться высокой температурой, слабостью, ознобом (у грудных детей – рвотой).

Бронхиальная обструкция (сужение просвета бронхов) или приступ бронхиальной астмы) – сухой кашель, сопровождающийся затруднением дыхания на выдохе. Из-за бронхоспазма и аллергического отека мокрота, накопившаяся в бронхах, не может выйти наружу. После применения специальных бронхорасширяющих и противоотечных препаратов, кашель становится влажным, продуктивным (с отхождением мокроты), а общее состояние ребенка заметно улучшается. Такое состояние также нуждается в немедленном обращении в скорую помощь.

  1. Влажный кашель – кашель, при котором отделяется мокрота. После откашливания мокроты кашлевой эпизод, обычно, прекращается.

Для каких инфекционных заболеваний характерен влажный кашель?

 — бронхит – для разгара бронхита характерен частый влажный кашель с большим количеством мокроты.

 — пневмония (воспаление легких) – в разгаре заболевания частый влажный кашель с большим количеством мокроты. Заболевание сопровождается сильной слабостью, сонливостью, ребенка, значимым ухудшением аппетита и повышенной потливостью.

Что должны делать родители, если у ребенка начался кашель?

В первую очередь, необходимо определить, не сопровождается ли кашель затруднением дыхания на вдохе (ложный круп) или на выдохе (брохоспазм). Если возникли подозрения на данные состояния, то необходим экстренный вызов скорой помощи.

Если расстройств дыхания нет, то обязательно нужно вызвать участкового врача, а до его прихода внимательно наблюдать за ребенком, чтобы определить характер кашля (сухой – влажный) и рассказать об этом доктору. Самолечение в случае кашля категорически недопустимо, ведь самостоятельно не определить глубину поражения дыхательных путей. Врач обязательно проведет аускультацию (прослушивание при помощи фонендоскопа). Метод позволяет выявить хрипы, если они есть, и направить такого ребенка на дополнительное обследование, к которому относятся:

 — Клинический анализ крови. В подавляющем большинстве случаев кашель является проявлением инфекции. Клинический анализ крови помогает отличить вирусную инфекцию от бактериальной и назначить правильное лечение.

 — Рентгенограмма органов грудной клетки – при подозрении на воспаление легких в независимости от возраста ребенка нужно делать рентген, чтобы определиться с дальнейшей тактикой лечения.

Для лечения кашля используются следующие группы препаратов:

  •  отхаркивающие
  •  мокроторазжижающие
  •  обеззараживающие (антисептики)
  •  противокашлевые

ОРВИ и коклюш

Если речь идет об ОРВИ с поражением верхних дыхательных путей, на первом этапе лечения обычно антибиотики не назначаются даже при сильном кашле. Фарингиты и ларингиты требуют рассасывания антисептических пастилок или полоскания и орошения глотки антисептическими спреями, при трахеите и ларингите показаны ингаляции антисептиков и физраствора с помощью небулайзера. Риниты требуют ответственного лечения соплей (промывания носа солевыми растворами, сосудосуживающие средства строго в возрастных дозировках, антисептические капли и спреи) – противокашлевые мероприятия в такой ситуации не проводятся вовсе. Однако если более 3 суток сохраняется высокая лихорадка или более 10 дней продолжается кашель, не имеющий тенденции к угасанию, вопрос о дополнительном обследовании и назначении антибиотиков может подняться вновь. Также по клиническим рекомендациям педиатр может сразу начать антибактериальное лечение любого кашля у детей до года, чтобы избежать присоединения вторичной инфекции.

Если установлено, что кашель является одним из проявлений бактериальной инфекции, то в 100% случаев ребенку показано назначение антибиотиков. Тоже самое касается и кашля в сочетании с бронхиальной обструкции и стенозом гортани.

Коклюш является бактериальной инфекцией и также требует антибактериальной терапии.

С осторожностью

При всех видах кашля нужно избегать лечения ребенка такими методами как:

 — паровые ингаляции над горячей водой или вареной картошкой. Такой вид лечения опасен, как минимум, нарастанием отека в воспаленной области, а как максимум, ожогом дыхательных путей.

 — растирания шеи и груди травяными мазями, имеющими резкий запах. Такое лечение повышает риск возникновения аллергической реакции, в результате которой может развиться стеноз гортани.

Горчичники, компрессы и банки тоже лучше оставить для истории, ведь современная медицина имеет широкие возможности лечения заболеваний, одним из проявлений которых является кашель.

 

Антибиотики при кашле у детей: в каких случаях применять

Мне не раз встречались родители, которые любой чих и кашель у своего чада сразу без разбора начинают лечить антибиотиками. Как правило, доводы о целесообразности столь серьезного лечения на них мало действуют, и в результате именно такие «залеченные» любящими мамами детки, как правило, чаще своих сверстников болеют, и в целом их физическое развитие оставляет желать лучшего.

Ответ на этот вопрос каждый раз в каждом конкретном случае будет разным.

Детский кашель может иметь и бактериальную природу, т.е. может быть вызван болезнетворными бактериями, и вирусное происхождение.

Микроорганизмы — вредители начинают успешно размножаться при благоприятных для себя условиях:

  • У ребенка снижен иммунитет, например, наличием вирусной инфекции в самом разгаре или недавно перенесенной болезнью.
  • Ребенок переохладился.

Применение антибиотиков для лечения ребенка в ряде случаев вполне оправданно, но не всегда является необходимостью.

Чтобы четко представлять себе ситуации, в которых антибиотики необходимы, родителям нужно научиться «узнавать врага в лицо». Если стремительно поднялась высокая температура (39 и выше), появился насморк и кашель, заболели голова и почти все мышцы — это вирусная инфекция (ОРЗ, ОРВИ, грипп).

С вирусами антибиотики справляться не умеют в принципе, а потому прием антибактериальных препаратов при таком кашле не лечит, а больше калечит малыша – ведь полный набор побочных явлений от антибиотика, а также неприятных последствий (молочница, понос, рвота) крохе гарантированы.

  • Антибиотики также не рекомендуются, если кашель вызван аллергической реакцией, в том числе и если это кашель, появившийся после курсового приема антибиотиков.
  • Антибиотики не понадобятся и не помогут, если кашель вызван механическим повреждением органов дыхания.
  • Если симптомы проявляют себя постепенно, медленно, температура в районе 38 градусов держится уже более трех дней, у ребенка заметная одышка, признаки интоксикации, вялость и сонливость – это бактериальное заболевание.

При этом кашель может носить различный характер:

  • Сухой кашель
  • Влажный кашель

Если кашель у ребенка не проходит более трех недель – его принято считать затяжным. А если малыш кашляет уже три месяца – это хронический кашель.

Сам по себе кашель – вовсе не болезнь, а отдельный симптом целого ряда заболеваний. Поэтому лечить только кашель антибиотиками – нет смысла.

Кашель в качестве защитной функции организма (а это безусловный рефлекс) может сохраняться еще долго после выздоровления, он обычно всегда проходит самым последним. Однако если он держится при отсутствии других жалоб и симптомов уже 2,5-3 недели, стоит показать ребенка врачу. Возможно, малышу потребуется лечение антибиотиками.

Антибиотики при кашле врач пропишет, если у малыша будет установлен один из следующих диагнозов:

  • Пневмония. При воспалении легких кашель обычно длительный, практически постоянный, мокрый, надсадный.
  • Ангина. При этом заболевании кашель может быть и сухим, и влажным.
  • Бронхит. В этом случае малыша может изводить сухой удушающий кашель или влажный затяжной.
  • Трахеит (гнойный). Поначалу при заболевании у ребенка наблюдается сухой кашель, преимущественно по ночам. Через несколько дней он становится влажным с отделением мокроты с примесью гноя.
  • Плеврит. При этом заболевании кашель у ребенка сухой и непродуктивный.
  • Туберкулез. При туберкулезе кашель бывает разным и зависит от стадии и формы болезни. При милиарной форме – он сухой, но с обильным отделением мокроты. При деструктивной форме – глухой и болезненный.
  • Коклюш. Это заболевание обычно сопровождаются изнуряющим длительным кашлем судорожного характера. Часто наблюдается так называемый «лающий» кашель или («тюлений лай»).

Лучше всего, если перед выбором препарата доктор получит результаты бактериологического исследования мокроты и мазка из гортани и носа ребенка. Тогда специалист будет наверняка знать, какие бактерии стали причиной недуга, и какой антибиотик против них «выставить на линию огня».

Но анализ такого плана делают не везде, и лаборантам требуется много времени, чтобы отчитаться о результатах – от 10 до 14 суток. Этих двух недель, как мы понимаем, нет ни у заболевшего ребенка, ни у его обеспокоенных родителей, ни у врача.

Поэтому доктора стараются назначать детям при кашле антибиотики широкого спектра действия нового поколения.

Для лечения кашля обычно выбирают монотерапию – то есть применяют какой-то один, обычно относительно слабый, антибиотик.

Если в течение 4-5 дней улучшения не наступит, врач поменяет препарат на более сильнодействующий и эффективный.

Более сильный антибиотик (например, из группы цефалоспоринов) врач назначит и в том случае, если ребенок недавно уже лечился антибиотиками более слабого действия (например, пенициллиновыми).

Малышам от рождения до 3-4 лет будет рекомендован антибиотик в форме суспензии, которую в народе ошибочно называют «сиропом» или в каплях. Детям от 5 до 10 лет можно давать лекарство в таблетках, а подростки могут принимать назначенный врачом препарат в капсулах.

Для всех возрастов при тяжелом течении заболевания антибиотики могут быть назначены в форме инъекций – внутримышечных или внутривенных уколов.

Список антибиотиков, чаще всего назначаемых детям при кашле:

Довольно эффективным лечением детского кашля являются ингаляции с антибиотиками. При таком способе приема лекарства значительно снижается негативное воздействие сильных антибактериальных препаратов на организм ребенка.

Антибиотики, которые доставляются «точно по адресу» туда, где они нужнее всего – в дыхательные пути – быстрее справляются с бактериями, меньше влияют на микрофлору кишечника и желудка, а потому дисбактериоз, если и возникнет, будет не столь выраженным.

При этом болезнь удастся победить скорее.

Если кашель у ребенка не вызван туберкулезом или очень тяжелой формой пневмонии, доктор может согласиться на ингаляторное лечение. При условии, что у вас дома имеется небулайзер.

Делать ингаляции с антибиотиками «бабушкиными» способами (над паром, вареной картошкой или отваром трав), добавляя туда антибиотик, не стоит.

Это не принесет нужного результата и может быть чревато ожогами органов дыхания.

Специальный прибор — ингалятор ультразвуком или направленным потоком воздуха, если это компрессорный небулайзер, превращает лекарственный раствор в аэрозоль с негорячими микроскопическими частицами медицинского препарата.

Эту воздушную смесь ребенок сможет вдыхать через трубочку или специальную маску. Для малышей оптимален вариант ингалятора с маской, для детей постарше – с трубкой. Для лечения антибиотиками лучше выбирать компрессорный ингалятор.

Ультразвуковой больше подходит для фитотерапии и распыления противокашлевых средств.

Легкий кашель можно вылечить ингаляциями с физраствором соли (0,9%). Эффективно поможет и курс ингаляций с целебной минеральной водой («Ессентуки», «Боржоми»).

Если у ребенка при сильном кашле диагноз довольной серьезный, то одновременно с основным лечением антибиотиками (в форме таблеток, суспензии или в уколах) врач может назначить ингаляции с муколитиками, которые обеспечивают разжижение мокроты и быстрейшее ее отведение из организма. В качестве таких средств могут быть предписаны раствор для ингаляций «Амбробене», раствор для небулайзеров «Лазолван», раствор для ингаляций «Амброгексал».

Если принято решение лечить кашель у ребенка антибиотиками при помощи ингалятора, родителям стоит ознакомиться с названиями препаратов, которые могут быть назначены.

Этот антибактериальный препарат, который быстро и довольно эффективно уничтожает стафилококки, стрептококки, и также гноеродные бактерии. Для ингаляций он выпускается в форме специального раствора.

Еще недавно «Диоксидин» детям старались не назначать из-за того, что препарат считается довольно «тяжелым» для растущего организма. Однако с 2013 года этот антибиотик начали использовать для ингаляций.

Так что, если доктор назначил вашему малышу ингаляции с «Диоксидином» не паникуйте! Такие ингаляции рекомендованы детям с 2 лет.

У малышей младше вдыхание препарата может вызвать отеки и ожоги слизистых оболочек.

Это один из самых недорогих препаратов. Раствор 0,5% следует разводить физраствором в соотношении 1:2. Раствор 1% разводят для ингаляции физраствором в соотношении 1: 4. Готовый к применению раствор положено хранить в холодильнике, не более 10-11 часов.

Детям до 6 лет длительность процедуры не должна превышать 1 минуты. Ребятам до 12 лет можно вдыхать пары не больше 2 минут. Лучше придерживаться схемы двухкратного суточного применения с промежутками в 12 часов. Применять «Диокседин» при лечении кашля у ребенка следует исключительно по назначению врача!

Этот антибиотик считается очень мощным. В виде раствора для ингаляций он не продается, придется воспользоваться флаконами с сухой смесью для инъекций. Флакон 1мл. разбавляют 5 мл воды для инъекций. Полученный раствор следует очень тщательно размешать, взболтать, чтоб не осталось осадка на донышке.

Помните, что вдыхать аэрозоль из этого раствора через небулайзер можно не более 5 минут. Чем младше ребенок, тем меньше времени на процедуру ему потребуется.

Ингаляции с этим антибиотиком -аминогликозидом хорошо помогают детям при бронхите, коклюше и пневмонии. Правда, не рекомендуются совсем маленьким пациентам. Для разведения раствора берутся флаконы с сухим веществом по 0,5г или 1г.

Содержимое флакона нужно растворить в воде для инъекций в соотношении 4 мл жидкости на 1 г. препарата. Готовить раствор следует непосредственно перед применением.

Есть несколько простых, но важных правил, которые нужно соблюдать при проведении ребенку ингаляций с антибиотиками при кашле.

  • Если ребенку назначили ингаляции с антибиотиками, а кроме них ингаляции с муколитическими или противовоспалительными препаратами, то делать процедуры нужно в строгой последовательности – сначала муколитики, потом противовоспалительные препараты и последними – антибиотики. Смешивать препараты разных групп в одном ингаляторе категорически запрещается!
  • Проводить ингаляцию ребенку можно не ранее, чем через 1 час после приема пищи.
  • После ингаляции в течении полутора часов нельзя пить отхаркивающие средства и полоскать горло.
  • Постарайтесь обеспечить ребенку тишину и спокойную обстановку, чтобы во время процедуры его ничто не отвлекало и не пугало.
  • Длительность курса лечения должен определять только врач! Даже если ребенку стало легче, и кашель уменьшился, прекращаться ингаляции нельзя.

Очень подробно иб ингаляции рассказывает доктор Комаровский:

  • Антибиотик в любой форме должен приниматься через равные временные отрезки между разовыми приемами. Если препарат прописан дважды в сутки – принимайте через 12 часов, если 3 раза в день – через 8.
  • Если вашему малышу назначили антибиотики при кашле, позаботьтесь о постоянном притоке свежего, достаточно увлажненного воздуха в помещение. Это поможет ребенку выздоравливать быстрее.
  • Эффективность антибиотика при лечении кашля стоит оценить через 72 часа после начала его приема. Если не видно никаких улучшений в состоянии малыша, вам этот препарат, скорее всего, не подходит. Не отменяйте лекарство самостоятельно, сделать это должен врач с заменой на другой антибактериальный препарат.
  • Продолжительность приема антибиотиков следует соблюдать с высокой точностью. Обычно, курс лечения антибактериальными препаратами составляет от 5 дней, и может быть максимальным – 14 дней.
  • Чтобы избежать негативных воздействий на микрофлору кишечника во время лечения антибиотиками, попросите вашего врача назначить вам пребиотики и пробиотики в целях профилактики дисбактериоза.
  • Внимательно ознакомьтесь с инструкцией к препарату. Какие-то лекарства должны приниматься до еды, а некоторые – после. Эти требования тоже нужно неукоснительно соблюдать.
  • Следите за сроком годности лекарств. Просроченные антибиотики наносят сокрушительный удар по печени и почкам малыша, и могут привести к весьма печальным последствиям.

Если педиатр посчитал, что антибиотики при кашле вашему ребенку не требуются, и малыш в состоянии сам справиться с проблемой, вы можете облегчить его состояние с помощью различных способов.

Однако, прислушиваясь к советам соседок и мамочек с женских форумов, будьте бдительны! Не все методы хороши. К примеру, полоскание горла с солью и содой – вреда не принесет, но смазывание горла раствором люголя – это давно устаревший метод, который современные педиатры стараются не назначать.

Известный доктор Евгений Комаровский считает, что те огромные дозы йода, которые получает ребенок при обработке ему горла раствором люголя, способны нанести невероятный вред его щитовидной железе и вызвать йодное отравление.

Мнение доктора Комаровского о лечении детского кашля можно узнать тут:

Народный способ лечения кашля маслом облепихи, при котором этим средством смазывают горло и полость рта, вполне оправдан, поскольку облепиха- отличный природный «антибиотик», и довольно эффективно уничтожает микроорганизмы на слизистых оболочках.

А вот к прогреванию грудной клетки с солью специалисты советуют относиться с большой осторожностью – при некоторых заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся кашлем, прогревание противопоказано.

Кроме того, физиотерапевтические методы нельзя проводить детям при сильном кашле на фоне высокой температуры.

Обильное теплое питье – это как раз то самое, что требуется кашляющему ребенку. Старый проверенный веками чай с малиной, молоко с содой, теплая медовая вода с лимоном – лучшее подручное средство для облегчения отхождения мокроты.

Несколько интересных фактов о детском кашле, замеченных педиатрами:

  • В возрасте до 10-11 лет кашель чаще бывает у мальчиков, чем у девочек.
  • У детей ясельного возраста кашель нередко бывает поведенческим, т.е. так организм и психика вполне здорового ребенка адаптируются к новым стрессовым условиям –посещению садика.
  • По наблюдениям педиатров, чаще всего аллергический кашель наблюдается у детей, в квартирах которых живут птички. Не кошки, не собачки, а именно пернатые.

Антибиотики при кашле у детей: в каких случаях необходимы

Проблема лечения кашля очень актуальна в наше время. Но этот симптом имеет множество проблем, с которыми нужно бороться. В этой статье мы рассмотрим основные причины его возникновения и узнаем, как правильно их лечить. Также важно знать, какие лекарства нужно применять при том или ином виде заболевания.

На сегодняшнее время существует проблема неконтролированного приема антибиотиков. Их покупают без рецепта по своему желанию и дают ребенку, иногда просто в целях профилактики. Но следует знать, что антибиотики, принятые без необходимости, не предупредят болезнь, а наоборот, могут ослабить иммунитет ребенка. Поэтому важно знать, когда и какие лекарства нужно принимать.

Причины возникновения

Кашель – это защитная реакция организма на образование слизи в дыхательных путях. Она появляется в результате воспаления, которое возникает при попадании в верхние дыхательные пути вирусов, бактерий, грибков, аллергенов и т. д.

Слизистая оболочка дыхательных путей вырабатывает особый защитный секрет – слизь или мокроту. Этот секрет обволакивает слизистую, не давая микробам проникнуть через нее. Тем временем, мышцы верхних дыхательных путей сокращаются и вызывают кашель, который освобождает дыхательную систему от нежелательной избыточной мокроты.

Вместе со слизью выходят и микробы, таким образом, организм очищается и оздоравливается.

Если мокрота очень густая или сухая, возникает сухой кашель, при котором ребенок не может откашляться. Но кашель сам по себе нельзя назвать заболеванием, он является лишь симптомом какой-то определенной болезни. Поэтому нужно лечить именно причину его возникновения.

Вирусная инфекция

Кашель может быть симптомом ОРВИ, что расшифровывается, как острое вирусное респираторное заболевание. Причиной ОРВИ являются вирусы. Во время болезни температура тела может повышаться от 37 градусов и выше.

При ОРВИ почти всегда наблюдается насморк. Как утверждают некоторые специалисты, именно насморк является отличительным симптомом вируса, при бактериальных инфекциях его не бывает.

Самочувствие ребенка меняется в зависимости от тяжести инфекции.

При легких формах у малыша может быть нормальная температура, он будет с удовольствием играть и резвиться, а единственным дискомфортом для него будет насморк.

При более тяжелых формах может подняться высокая температура, появиться озноб или ломота в мышцах.

Бактериальная инфекция

При бактериальной инфекции болезнь проявляется более агрессивно. Быстро повышается температура (иногда более 39 градусов), ребенок чувствует головную боль, усталость и слабость.

Иногда при сильном воспалительном процессе малыш может не ощущать боль в горле или дыхательных путях. В таком случае, заболевание выдает только температура. Поэтому, если вы заметили у своего ребенка резкое повышение температуры тела, без насморка, сопровождаемое только кашлем, сразу же обратитесь к врачу, чтобы не запускать болезнь.

Аллергия

Симптом аллергического кашля возникает после контакта с аллергенами. Это может быть шерсть животных, пыльца растений, частички моющего средства или порошка и т. д.

Этот симптом не сопровождается ни температурой, ни ломотой, ни другими признаками простуды. Его обычными спутниками являются чихание, насморк, слезливость, першение и зуд.

В некоторых случаях наблюдается затрудненное дыхание.

Лечение кашля

Важно! Есть мнение, что первым делом при любом простудном заболевании нужно согреть и укутать ребенка. Это не так. Конечно, малыш должен находиться в тепле, но ни в коем случае не в сухом, душном помещении.

Сухой воздух сушит слизистую носа и дыхательных путей, отсюда могут возникнуть осложнения. Идеальная температура воздуха в комнате больного должна составлять около 18-20 градусов, а сам воздух должен быть достаточно влажным (около 50-60%).

Оденьте ребенка так, чтобы ему было тепло, но, в то же время, чтобы он не потел и не перегревался.

Кашель бывает продуктивным или, выражаясь бытовым языком, мокрым. В таком случае явно слышится, как отходит слизь.

Также встречается непродуктивный, то есть сухой кашель. Он носит неприятный надрывный характер и доставляет дискомфорт малышу.

  • При сухом кашле нужно разредить мокроту, чтобы она могла легко выйти из дыхательных путей. При легкой форме сухого кашля, вызванного вирусами, нужно применять всем известные профилактические меры. То есть проветривать помещение, чаще делать влажную уборку, пользоваться увлажнителем воздуха и гулять с ребенком на свежем воздухе. Также очень важным пунктом разжижения мокроты является обильное и теплое питье. Исследование ученых доказали, что при обильном питье разжижается кровь, а вместе с ней и мокрота.

  • Иногда этот симптом нужно лечить с помощью лекарств, их, при надобности, назначает педиатр. Эти препараты не относятся к антибиотикам, они разжижают мокроту и помогают сделать отхаркивание более легким.
  • Продуктивный кашель при вирусной инфекции не требует медикаментозного лечения. Но необходимо соблюдать те же профилактические меры, что и при сухом.

Лечится ли это заболевание антибиотиками

Для начала нужно разобраться, что же такое антибиотики. Это вещества, которые убивают или препятствуют размножению микроорганизмов, в данном случае – бактерий, вызывающих заболевания. Само название этих веществ дословно переводится «против жизни», поэтому антибиотики не действуют на вирусы, ведь они не относятся к микроорганизмам.

  • В каком случае назначают антибиотики при сильном сухом кашле у детей? Если он вызван бактериями, применение антибиотиков обязательно, если же он вызван вирусами, то эти медикаменты могут только навредить. Они не принесут никакой пользы, но при этом будут подавлять полезные микроорганизмы, находящиеся в пищеварительной системе. И тем самым снижать иммунитет ребенка, который во многом зависит именно от слаженной работы кишечника и желудка.
  • При кашле и насморке антибиотики для детей не назначаются. Как уже было сказано, это признак вирусной инфекции, на которую эти медикаменты не действуют. Но иногда бывает, что вирус помог бактериям проникнуть в ослабленный детский организм. Поэтому происходят так называемые бактериальные осложнения. Их должен диагностировать педиатр.
  • У детей без температуры при кашле антибиотики также не назначаются. Температура – это одно из обязательных проявлений бактериальной инфекции. Если ее нет, значит, болезнь не носит бактериальный характер.
  • При кашле и температуре антибиотик для детей назначается в том случае, если выявлен именно бактериальный характер заболевания.

Виды антибиотиков

Пенициллины

Самые известные препараты этой группы – амоксициллин и ампициллин. Детям часто прописывают амоксил в таблетках. Он имеет достаточно широкую область применения и используется при лечении инфекций дыхательных путей.

Цефаллоспорины

Эти препараты зарекомендовали себя с хорошей стороны. Их также применяют для лечения воспаления дыхательных путей, а также ангины и многих других заболеваний. Основными лекарствами на основе цефаллоспорина являются цефтриаксон, цефотаксим, цефоперазон, цефтибутен.

Иногда при кашле для детей назначают антибиотики в виде суспензии. Такой препарат называется цефикс, он выпускается в виде порошка и разводится в домашних условиях холодной кипяченой водой. Этот препарат, как правило, назначают маленьким детям.

Цефтриаксон производится также в виде порошка, но его используют для внутримышечных инъекций вместе с новокаином или лидокаином. Это достаточно болезненные уколы, поэтому многие родители предпочитают другую форму препарата.

Тетрациклины

Самыми известными препаратами этой группы являются тетрациклин и доксициклин. Они показаны при пневмонии, хроническом бронхите и множестве бактериальных заболеваний. Эти лекарства нельзя применять детям до 8 лет.

Макролиды

Препараты азитромицин и эритромицин показаны при различных инфекциях дыхательных путей, пневмонии, бронхите и т. д.

Рекомендации

  • Антибиотики для ребенка нельзя назначать самостоятельно.
  • Какой антибиотик лучше дать ребенку при кашле, должен советовать только педиатр.
  • Не прерывайте курс лечения, если ребенок начал пить лекарства. Иначе бактерии выработают иммунитет к этому виду препаратов, и в следующий раз они не помогут.
  • При высокой температуре и плохом самочувствии ребенка воздержитесь от прогулок. В этом случае нужен постельный режим.
  • При насморке промывайте ребенку нос солевым раствором. Пользуйтесь каплями только в случае сильно забитого носика и не дольше, чем три дня подряд.

Правила приема лекарств

При назначении того или иного препарата, педиатр обычно выписывает рецепт, в котором подробно указывает, как и когда принимать лекарство. Иногда врач может выписать треть или четверть таблетки, это зависит от возраста и веса ребенка. Поэтому тщательно делите таблетку на нужное количество частей и давайте ребенку в точности так, как назначил врач.

При приеме антибиотиков также есть важное правило. Старайтесь, чтобы интервал между приемом лекарств был одинаковым. Это также связано с возможной адаптацией бактерий и последующему их противостоянию лекарственным препаратам.

Многие антибиотики принимают вне зависимости от приема пищи. А вот касаемо питья есть определенные правила. Нельзя запивать лекарства чаем, молоком, газировкой или цитрусовым соком. Лучше всего запить стаканом чистой негазированной воды.

Видео о применении антибиотиков при кашле у детей

Рекомендуем к просмотру. В этом видео известный педиатр расскажет о том, как правильно лечить различные виды этого недуга. Также вы узнаете о механизме и причинах его возникновения.

Предлагаем нашим читателям просмотреть несколько статей на похожие темы. Вы узнаете, можно ли применять —антибиотики при гриппе у детей—. Как правильно использовать —антибиотики при ангине у детей—. Как нужно использовать такой препарат, как —зиннат—, и для чего его применяют. А также, как повлияют на растущий организм —антибиотики при бронхите у детей—.

Советы наших читателей для нас очень важны. Расскажите, сколько лет вашему ребенку? Как вы боретесь с недугом в случае появления кашля? Какие лекарства принимаете и что делаете, чтобы не заболеть? Считаете вы нужным использование антибиотиков для лечения кашля? Если вы пользовались такими препаратами, поделитесь опытом и своими впечатлениями.

Антибиотики при кашле у детей

Для лечения кашля могут использоваться различные препараты. Чаще всего кашель лечат с помощью сиропов и муколитических лекарств. Однако в некоторых случаях врач может назначить прием антибиотиков.

Но как правильно пить эти лекарства? Какие эффективные таблетки против кашля у детей существуют? И каких правил нужно придерживаться во время приема этих лекарств? Ниже вы узнаете ответы на эти вопросы.

Нужно ли детский кашель лечить антибиотиками

Кашель у ребенка может появиться по различным причинам. Но использовать антибиотики имеет смысл, если кашель был вызван бактериальной инфекцией.

Также следует понимать, что антибиотики являются очень мощными лекарствами, которые наносят серьезный урон организму, поэтому применять такие таблетки нужно только в случае сильного кашля, который не проходит более 2 недель.

Использование антибиотиков для лечения кашля противопоказано в следующих случаях:

  • Если ребенок болен вирусной или грибковой инфекцией. Следует понимать, что антибиотики могут убивать только бактериальные микроорганизмы, а бороться с вирусами и грибками они не могут. Антибиотики не используются для лечения ангины, гриппа, ларингита, тонзиллита и так далее.
  • Если кашель вызван аллергией. Кашель может появиться также из-за аллергии, а лечить аллергию нужно с помощью антигистаминных препаратов.
  • Также антибиотики нельзя использовать для лечения кашля, если он появился вследствие механического повреждения органов дыхания.

В каких случаях нужны антибиотики

Давайте узнаем, какие болезни лечат при помощи антибиотиков:

  • Пневмония. При пневмонии кашель появляется из-за воспаления легких.
  • Ангина. При ангине появление кашля вызвано тем, что в горле образуется мокрота, которая затрудняет дыхание.
  • Бронхит. В таком случае кашель появляется из-за воспаления бронхов.
  • Туберкулез. При туберкулезе происходит медленное разрушение органов дыхание, что со временем приводит к появлению кашля.
  • Также применение антибиотиков может быть оправдано при коклюше, гнойном трахеите, плеврите и так далее.

Какие антибиотики может назначить врач

Назначением того или иного антибиотика для лечения кашля должен заниматься врач. Чтобы подобрать нужное лекарство, врач может провести дополнительную диагностику. Чаще всего для лечения детей и взрослых используются такие разновидности антибиотиков:

  1. Макролиды. Отличаются низкой токсичностью для организма человека, поэтому их чаще всего назначают для лечения бактериальных инфекций. Детям разрешены к применению следующие макролиды — Сумамед, Азитромицин, Клацид и другие.
  2. Цефалоспорины. Эффективны только лишь против стафилококков, стрептококков и некоторых других микроорганизмов. Являются достаточно токсичными, поэтому использовать их нужно только в случае крайней необходимости. Детям разрешено принимать такие цефалоспорины – Цефиксим, Цефуроксим, Зинацеф и так далее.
  3. Пенициллины. Эффективны против почти всех вредоносных бактерий, а токсичность этих лекарств достаточно низкая. Пенициллины идеально подойдут для лечения кашля у детей. Примеры лекарств для детей – Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоксин и так далее.
  4. Фторхинолоны. Фторхинолоны отличаются очень высокой эффективностью против почти всех бактерий, однако эти лекарства используются достаточно редко из-за того, что они очень токсичны (например, применение фторхинолонов может вызвать повреждение костно-хрящевых тканей). Детям эти лекарства назначают очень редко. Примеры лекарств — Ципрофлоксацин, Эноксацин, Таривид и другие.
  5. Тетрациклины. Эти лекарства запрещено принимать детям из-за очень высокой токсичности.

Антибиотики для ингаляций

Для лечения кашля врач может назначить применение ингаляций с антибиотиками. Для проведения ингаляций обычно используются специальные ингаляторы и небулайзеры. Главным преимуществом такого метода лечения является то, что антибиотики попадает непосредственно в очаг воспаления.

Дело в том, что при пероральном приеме лекарств антибиотики очень часто уничтожают полезную микрофлору кишечника, что может плохо повлиять на здоровье человека.

Для проведения ингаляций с помощью небулайзера препарат растворяется в воде и заправляется в аппарат; после этого растворенное лекарство нагревается, а больной потом вдыхает лечебный пар.

Ниже мы рассмотрим три антибиотика, которые используются для лечения кашля с помощью ингаляций.

Диоксидин

Обычно диоксидин используется для лечения кашля, который появился вследствие поражения организмам стафилококками, стрептококками и гноеродными бактериями.

Долгое время считалось, что это лекарство является очень токсичным, поэтому диоксидин был противопоказан детям.

Однако около 10 лет назад было проведено множество исследований, которые показали, что этот антибиотик не слишком опасен, поэтому его можно назначать детям. Обычно это лекарство выпускается в форме раствора для проведения ингаляций.

Лечение с помощью диоксидина выглядит так:

  • Если для лечения используется 0,5% раствор диоксидина, то для лечения разведите это лекарство физраствором в пропорции 1 к 2.
  • Если для лечения используется 1% раствор диоксидина, то для лечения разведите это лекарство физраствором в пропорции 1 к 4.
  • Разведенное физраствором лекарство можно хранить в холодильнике не более 12 часов.
  • Если ребенку менее 6 лет, то длительность ингаляционных процедур должна составлять 1 минуту; если ребенку более 6 лет — 1-2 минуты.

Цефтриаксон

Цефтриаксон является очень мощным лекарством; используется он для лечения кашля у детей, если у ребенка есть высокая температура, рвота, слабость и другие расстройства. Форма выпуска цефтриаксона — порошок для ингаляций.

Чтобы приготовить лекарство, врач разводит порошок водой для инъекций в пропорции 1 к 5. Полученный раствор необходимо хорошо перемешать, чтобы лекарство растворилось. Готовить такое лекарство нужно перед каждой ингаляцией.

Длительность одного лечебного сеанса — 1-2 минуты.

Стрептомицин

Стрептомицин обычно используется для лечения такие болезней, как коклюш, бронхит и пневмония. Это лекарство запрещено принимать детям в возрасте до 3 лет.

Форма выпуска стрептомицина — сухой порошок для приготовления инъекций. Для лечения кашля с помощью стрептомицина нужно развести порошок водой для инъекций в концентрации 1 к 4.

Готовить раствор нужно каждый раз перед применением. Длительность одного лечебного сеанса — 2-3 минуты.

Правила приема антибиотиков при детском кашле

Врачи советуют при приеме таблеток придерживаться следующих правил:

  • Подбором таблеток должен заниматься лечащий врач. Самостоятельно назначать антибиотики себе или своему ребенку запрещено.
  • Таблетки нужно принимать через равные промежутки времени. Допустим, вам назначили принимать таблетки 3 раза в сутки — в таком случае нужно принимать таблетки каждые 8 часов.
  • Нельзя менять график приема лекарств. Если ваш ребенок принимает препараты более 5 дней, а видимых улучшений не наблюдается, то необходимо дополнительно проконсультироваться со своим лечащим врачом, но самостоятельно отменять прием антибиотиков нельзя! Возможна и другая ситуация: ребенку назначили пить лекарства в течение 2 недель, но кашель прошел на 3 день приема — в таком случае также нужно проконсультироваться с врачом, а самостоятельно отменять прием таблеток запрещено.
  • Обязательно обратите внимание на срок годности и дату выпуска таблеток. Не давайте ребенку просроченные антибиотики, поскольку такие лекарства могут нанести вред печени и почкам.

Что делать, если антибиотики при кашле не назначены

Если у вашего ребенка наблюдается кашель, то необходимо посетить врача. Если врач не назначит применение антибиотиков, то самостоятельно покупать антибиотики нельзя. Напомним, что антибиотики являются очень токсичными препаратами, которые влияют работу печени и почек. Также при частом применении таблеток у ребенка может появиться резистентность.

Заключение

Теперь вы знаете о том, как лечить кашель с помощью антибиотиков. Подведем итоги. Кашель может появиться у ребенка по различным причинам.

Если кашель вызван бактериальной инфекцией, а сам кашель не проходит более 2 недель, то врач может назначить применение антибиотиков. С помощью таких лекарств можно лечить пневмонию, бронхит, ангину и так далее.

Применять тот или иной антибиотик нужно по назначению врача; назначать то или иное лекарство самостоятельно запрещено.

Видео — Какой антибиотик лучше

Антибиотики при кашле у детей Ссылка на основную публикацию

Антибиотики для детей при кашле — главное не навредить

Нам становится тяжелее вдвойне, когда болеет маленький сын или дочка. Сильный кашель порой не дает покоя ни днем, ни ночью.

Что делать в таких случаях, как помочь своему малышу? Можно ли применять антибиотики при кашле у детей раннего возраста? Как правило, современные родители – люди образованные и осведомленные.

На сегодняшний день они «вооружены» данными медицинской литературы, однако основную информацию все же черпают из Интернета, которую мы здесь и приводим.

Нужно ли детский кашель лечить антибиотиками

Очень часто кашель является следствием таких заболеваний как ОРЗ, ОРВИ. Эти инфекции имеют вирусную природу, и лечить их надо противовирусными препаратами в комплексе с противовоспалительной терапией.

Антибиотики при кашле у детей в этом случае будут не только бесполезны, но и вредны. Во-первых, их прием создаст лишнюю нагрузку на ослабленный детский организм, в основном – на печень.

Во-вторых, он уничтожит всю полезную микрофлору кишечника, в результате придется нормализовать еще и функцию желудочно-кишечного тракта (бороться с запорами или поносами).

Другое дело, если на фоне ОРВИ кашель длится более двух недель и к тому же еще появилась гнойная мокрота (зеленого цвета), держится температура фебрильная или субфебрильная – тогда явно не обойтись без назначения антибиотиков.

Важно! При появлении мокроты гнойного характера следует думать о бактериальной природе заболевания или присоединении ее в процессе болезни. В этом случае целесообразно назначение антибактериальных средств.

Общие правила и принципы приема антибиотиков при детском кашле

Родители должны для себя усвоить одну очень важную аксиому — детский антибиотик при кашле ребенку должен определить специалист! Когда налицо симптомы интоксикации, педиатр посещает малыша на дому, осматривает его, оценивает состояние. При необходимости рекомендует стационарное лечение (в случае нарастания симптомов заболевания с присоединением одышки, повышением температуры и выраженной общей слабости).

Давая своему малышу антибиотики, не следует отступать от нескольких несложных правил, приведенных ниже:

  • Поить малыша лекарством следует в четко обозначенное время, которое рекомендовано педиатром.
  • Строго соблюдать дозировки препаратов в зависимости от возраста и веса.
  • Учитывать возможность аллергической реакции на антибиотик. Если таковая наблюдалась ранее, обязательно сообщить об этом врачу. При необходимости он назначит тест на переносимость (чувствительность).
  • Помимо антибиотикотерапии, будет назначено комплексное лечение, которое также будет включать средства, предотвращающие дисбактериоз (пробиотики и пребиотики), другие противовоспалительные и антигистаминные (противоаллергические) препараты.
  • Категорически не рекомендуется сокращать сроки лечения. Если малышу стало легче спустя шесть суток, а курс терапии рассчитан на десять, то необходимо принимать лекарства положенное количество дней. В противном случае болезнь может возвратиться, и лечение будет затруднено (предстоит подбор новых препаратов).

Внимание! В процессе амбулаторного лечения при отсутствии положительного эффекта в течение двух суток следует сообщить об этом своему педиатру. Возможно, потребуется заменить лекарственный препарат на другой антибиотик либо провести дообследование малыша.

Правильный подбор лекарственного средства ребенку

Некоторые родители придерживаются мнения, что применять любые антибиотики маленьким детям категорически нельзя, они принесут только вред. Это ошибка, причем в ряде случаев непростительная. Без антибактериальной терапии нельзя вылечить такие грозные заболевания, как пневмония или даже туберкулез (как ни прискорбно, он поражает и детей, без специфической терапии здесь не обойтись).

И, напротив, при малейшем появлении кашля заботливые мамы порой стараются вылечить ребенка наиболее действенными (на их взгляд) антибиотиками. Это тоже неверно, так как заболевание может иметь иную, не бактериальную природу. Например, вирусную. В этом случае такая терапия также не принесет эффекта.

Список лекарств от кашля велик, но идеальным вариантом для определения оптимального антибактериального средства в лабораторных условиях проводится микробиологическое исследование мокроты с определением возбудителя и чувствительности его к ряду препаратов.

Однако для этого нужно время, а лечить бронхит или ОРВИ надо сейчас же. Поэтому обычно подбираются стандартные схемы лечения с учетом возраста и массы тела ребенка.

Если в течение двух суток не наблюдается улучшения и малыш продолжает так же кашлять, препарат заменяется.

Список антибиотиков для детей при кашле

При выборе препаратов следует учитывать противопоказания к применению антибактериальных средств, особенно если это дети до года. Следует знать, что лекарственные средства тетрациклиновой группы и аминогликозиды дают серьезные побочные эффекты и не рекомендованы к применению совсем маленьким пациентам.

Доксициклин, Миноциклин, Тетрациклин нарушают процесс формирования зубной эмали, а представители фторхинолонов (Офлоксацин, Пефлоксацин) препятствуют нормальному развитию хрящевой ткани у малышей. Что касается Левомицетина, то он угнетает кроветворение, становясь «виновником» апластической анемии.

Далее приводится перечень некоторых наиболее часто применяемых антибиотиков от сильного кашля для детей с учетом возраста. Возможно использование в форме таблеток и суспензий.

Амоксициллин. Наиболее часто применяемый и недорогой медикамент, дающий минимум побочных действий. Выпускается в гранулах для приготовления сиропа. Содержимое растворяется в кипяченой воде, употребляется в дозировках, строго назначенных врачом.

Это лекарственное средство является основным компонентом таких медикаментов, как Солютаб, Флемоксин, Аугментин, Амоксиклав. Можно принимать при влажном и сухом кашле. Для детей младше двух лет, при затяжном симптоме, применяются дозы 20 мг/кг три раза в день.

Аугментин. Препарат для детей выпускается в порошке для получения суспензии. Действующие вещества: помимо амоксициллина, содержит клавулоновую кислоту.

Такой антибиотик лучше давать ребенку, начиная с трех месяцев. Обладает несколько более сильным действием, нежели предыдущее лекарство, так как содержит в своем составе больше действующих компонентов.

Однако и дает больше побочных эффектов.

Зинацеф (Зиннат), относится к цефалоспоринам. Следует назначать детям в инъекциях при тяжелых формах пневмоний, других респираторных заболеваний с бактериальной инфекцией. Принимать по назначению врача, в основном в стационарах.

Супракс, является сильным антибиотиком, содержащим цефиксим. Выпускается в гранулах для приготовления суспензии для детей.

Позволяет лечить осложненные инфекции уха, горла и носа, длительно протекающие бронхиты.

Этот антибиотик для детей назначается при кашле и температуре в случаях, когда другие, более «слабые» средства, не дают эффекта. Запрещается назначать малышам до шести месяцев.

Цефтриаксон, относится к цефалоспоринам, довольно часто применяется при осложненных инфекциях дыхательных путей. Выпускается в растворе для инъекций, вводится внутримышечно в строго определенных дозировках. Курс лечения – не менее 4 – 5 дней в зависимости от тяжести состояния.

Важно! При отсутствии прямых показаний применять такой сильный препарат крохе не рекомендуется.

Сумамед Форте, сильнодействующий препарат, содержащий в своем составе азитромицин.

Применяется как при сильном, «лающем» кашле, так и при мокром, с отделением гнойной мокроты. Выпускается в порошке, из которого готовится суспензия для приема внутрь.

Пить такое лекарство рекомендуется один раз в день в строго указанных дозировках.

Родители должны знать — помимо лечебного действия, у этих препаратов, как и у всех медикаментов, имеются побочные действия. Поэтому необходимо учитывать ряд индивидуальных особенностей данного конкретного ребенка при выборе лечения.

Негативный эффект может проявиться тошнотой, рвотой, расстройствами пищеварения (поносы, запоры), дисбактериозами, аллергиями в виде кожных высыпаний и т. д.

 В более сложных ситуациях может наблюдаться общая реакция организма, требующая немедленной медицинской помощи (во избежание таковой, необходимо проведение специальной пробы на переносимость).

Для справки! Наиболее удобная форма антибиотика для детей – сиропы. Они обладают приятным сладковатым вкусом с фруктовыми наполнителями, легко и с удовольствием принимаются малышами.

Таблетки чаще используются у деток старшего возраста: их можно применять с четырех лет, запивая небольшим количеством воды.

Для удобства, некоторые мамы такое лекарство в раздробленном виде разбавляют небольшим количеством сладкого чая, компота или сиропа домашнего приготовления. В таком виде ребенок примет лекарство, не капризничая.

Заключение

Любое заболевание у ребенка является для родителей проблемой. Тем более, если оно сопровождается кашлем с мокротой и длится уже около месяца. Конечно, такое состояние малыша — не норма, и требует лечения. А при присоединении к этому симптому еще температурной реакции и гнойной мокроты, следует подумать о назначении антибактериальной терапии, подбирать которую должен специалист.

ЕРБ ВОЗ | Какие действия вы можете предпринять в связи с гриппом?

О сезоне гриппа можно с уверенностью сказать лишь одно: так или иначе он наступит. Что касается вопроса о том, когда он начнется и насколько тяжело будет протекать, то ответ на него меняется так же часто, как и сами вирусы гриппа.

Пока страны готовят свои системы здравоохранения, в том числе больницы и поликлиники, к началу ежегодной эпидемии, мы все можем предпринять ряд шагов, чтобы также подготовиться к встрече с инфекцией и не допустить ее дальнейшего распространения. Работая над повышением готовности к сезонному гриппу в рамках ежегодной Кампании по информированию населения о гриппе, мы предлагаем вам подумать о принятии следующих трех мер.

1. Сделайте прививку

Любому человеку будет полезно привиться от гриппа, но получить такую прививку в первую очередь необходимо людям, относящимся к группам высокого риска. ВОЗ рекомендует проходить вакцинацию лицам старшего возраста, беременным женщинам, детям младше пяти лет, а также лицам с сопутствующими хроническими заболеваниями, такими как астма или диабет. Если кто-то из ваших родных или близких относится к одной из этих категорий, обязательно посоветуйте им пройти вакцинацию.

2. Соблюдайте правила этикета при кашле и чихании

Микроорганизмы, вызывающие грипп, распространяются во время кашля и чихания. Когда вы кашляете или чихаете, прикрывайте нос и рот рукавом в месте локтевого сгиба или одноразовой салфеткой. Сразу же выбросьте использованную салфетку в мусорное ведро и затем обязательно помойте руки с мылом.

3. Следите за чистотой рук

Регулярное мытье рук в течение дня поможет вам защититься от вирусов гриппа и возбудителей других инфекций.

Если вы все-таки заболели гриппом…

Если вы заболели гриппом, помните о том, что вызывать скорую помощь следует только в тяжелых случаях. Если у вас появились такие симптомы как повышенная температура, боль в горле, кашель и чихание, останьтесь дома и соблюдайте постельный режим, чтобы не заразить других. Держите тело в тепле и пейте много жидкости. Вы также можете связаться со своим терапевтом, районной поликлиникой или аптекой, чтобы получить консультацию относительно возможных путей облегчения имеющихся у вас симптомов.

Грипп – неприятное заболевание, однако большинство людей уже через несколько дней начинают чувствовать себя лучше, даже не обращаясь за помощью к врачу. Однако, если вы относитесь к группе риска, рекомендуем вам сразу же связаться с вашим врачом, поскольку вам может быть назначена антивирусная терапия.

Ни в коем случае не принимайте антибиотики, если их вам не назначил врач. Антибиотики не действуют на вирусы, включая вирусы гриппа. Несмотря на это, антибиотики ежегодно неправильно используются при гриппе, без какого-либо положительного эффекта.

Ненадлежащее или чрезмерное использование антибиотиков – главный фактор формирования устойчивости к противомикробным препаратам, которая также представляет собой серьезную угрозу. Она возникает, когда бактерии становятся устойчивыми к антибиотикам, а это означает, что у любого человека в любой стране мира может развиться неизлечимая инфекция – даже при незначительных, на первый взгляд, травмах.

Как узнать, нужны ли моему ребенку антибиотики?

Точно так же четырехмесячный ребенок с высокой температурой и выделением гноя из уха может сигнализировать о бактериальной ушной инфекции и, следовательно, может быть кандидатом на лечение антибиотиками, добавил доктор Мюррей. Если вашему ребенку больше двух лет и его ушная инфекция не улучшится в течение 72 часов, немедленно сообщите об этом своему врачу.

Другие тревожные признаки, указывающие на то, что инфекция не вылечится сама по себе, включают учащенное дыхание, учащенный кашель, сильную утомляемость и высокую температуру, которая не прекращается.- сказала Рита Менджион-Смит, доктор медицины, старший научный сотрудник Вашингтонского научно-исследовательского института здравоохранения имени Kaiser Permanente в Сиэтле.

Не бойтесь задавать вопросы своему врачу

«Я бы посоветовал родителям всегда задавать вопрос врачу своего ребенка:« Вы уверены, что это действительно абсолютно необходимо? Есть ли шанс, что ему или ей станет лучше без антибиотиков? »- сказал д-р Менджион-Смит.

Иногда, добавила она, врачи обеспокоены тем, что, если они не дадут родителям антибиотик после того, как привезли ребенка на обследование, родители будут «недовольны и недовольны, и они просто пойдут в срочную помощь. позаботьтесь и получите антибиотик от кого-нибудь другого.

Исследование, опубликованное в JAMA Internal Medicine в 2018 году, показало, что 46 процентам людей, посетивших центры неотложной помощи в 2014 году по поводу вирусных заболеваний, таких как простуда, грипп или вирусный бронхит, были прописаны антибиотики, вероятно, без необходимости.

Доктор Менджионе-Смит, чье исследование изучало общение между родителями, врачами и практикующими медсестрами на 600 педиатрических приемах в Лос-Анджелесе и Сиэтле, обнаружило, что большинство родителей хотят совета от своих врачей о том, как помочь своему ребенку чувствовать себя лучше — и многие «счастливы уйти без антибиотика.

«Ни один родитель не любит смотреть, как его ребенок страдает или страдает», — сказала она.

Вместо того, чтобы запрашивать антибиотик, родители должны спросить, как они могут помочь своему ребенку почувствовать себя лучше, — сказал Майкл Крейг, старший советник C.D.C. по устойчивости к антибиотикам и отец двух девочек. Если у вашего ребенка вирусное заболевание, например, простуда, врач может посоветовать вам использовать увлажнитель воздуха в детской комнате, дать ребенку много жидкости и убедиться, что он много отдыхает.При легкой инфекции уха ваш врач может порекомендовать ацетаминофен (или ибупрофен, если ей 6 месяцев и старше) и приподнять голову ребенка в постели.

Четыре недели антибиотиков от хронического кашля у детей, не лучше двух, по данным исследования

Результаты небольшого клинического исследования в Австралии показывают, что четырехнедельный курс антибиотиков для детей с хроническим влажным кашлем дает небольшое преимущество перед двумя. недель, но некоторым детям может быть полезен более длительный курс, сообщили вчера австралийские исследователи в журнале The Lancet Respiratory Medicine.

Пациенты с подозрением на затяжной бактериальный бронхит

Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование проводилось в четырех австралийских больницах среди детей в возрасте от 2 месяцев до 19 лет, у которых был влажный кашель продолжительностью более 4 недель и у которых было подозрение на него. имеющий затяжной бактериальный бронхит (ПББ). Текущее руководство США и Европы по лечению хронического влажного кашля с подозрением на ПБД — это 2-недельный прием амоксициллина-клавуланата, который может быть увеличен до 4 недель, если кашель не проходит, но есть некоторая неопределенность в отношении оптимального лечения.Британское торакальное общество, например, рекомендует от 4 до 6 недель.

Чтобы проверить, может ли более длительный курс антибактериальной терапии быть предпочтительнее для этого состояния, исследователи из четырех больниц случайным образом назначили 106 детей с марта 2017 года по сентябрь 2019 года, которые получали либо 2 недели амоксициллина-клавуланата, либо 4 недели, со всеми детьми. лица, осуществляющие уход, исследователи и координаторы исследования скрыты от назначения лечения. Первичным результатом было клиническое излечение (разрешение кашля) к 28-му дню.

Вторичные исходы включают время до следующего обострения кашля, рецидив PBB через 6 месяцев, показатель качества жизни, определяемый родителями, от исходной точки (PC-QoL) от исходного уровня до 28 дня и с 28 дня до 7 месяцев, побочные эффекты и распространенность устойчивости к противомикробным препаратам.

Всего в исследование было включено 106 детей, 52 из которых находились в 4-недельной группе и 54 — в 2-недельной группе. Большинство исходных демографических и клинических характеристик между двумя группами были схожими, но дети в 4-недельной группе были немного старше (медиана 2.2 против 1,7 года).

К 28 дню доля детей в каждой группе, достигших клинического излечения, была одинаковой — 32 из 52 детей (62%) в 4-недельной группе и 38 из 54 (70%) в 2-недельной группе (скорректировано относительный риск 0,87; 95% доверительный интервал [ДИ] от 0,60 до 1,28). Однако в 4-недельной группе время до следующего обострения кашля было в четыре раза дольше, чем в 2-недельной группе (медиана 150 дней против 36 дней; скорректированное отношение рисков 0,47; 95% ДИ от 0,25 до 0,90).

Исследователи также обнаружили, что частота рецидивов ПБД в течение 6-месячного периода наблюдения была снижена в 4-недельной группе по сравнению с 2-недельной группой (53% против 74%).Но разница не считалась значимой (скорректированное отношение шансов 0,39; 95% ДИ 0,14–1,04).

«Эти результаты предполагают, что использование 4-недельного курса антибиотиков может обеспечить больший контроль симптомов влажного кашля в течение 6 месяцев наблюдения, чем 2 недели лечения», — пишут авторы исследования.

Показатель PC-QoL значительно улучшился в обеих группах по сравнению с исходным уровнем до 28 дня, без существенной разницы между двумя группами, и оставался стабильным в обеих группах без существенной разницы с 28 дня до 7 месяцев.

Не было обнаружено различий между двумя группами по распространенности патогенов или выявленной устойчивости к противомикробным препаратам. Нежелательные явления произошли у 10 из 52 детей (19%) в 4-недельной группе и у 13 из 54 (25%) в 2-недельной группе.

Определение того, кому может быть полезна более длительная терапия

Авторы говорят, что, хотя результаты не подтверждают изменение текущего руководства по лечению антибиотиками, они все же указывают на необходимость определить, каким детям с ПБД могут быть полезны дополнительные 2 недели лечения антибиотиками, поскольку появляется все больше данных, позволяющих предположить, что при отсутствии лечения хронический влажный кашель может прогрессировать до хронического гнойного заболевания легких, а затем и до бронхоэктазии — состояния, при котором бронхи необратимо повреждены.Но они отмечают, что использование противомикробных препаратов является важным соображением.

«Излишнее использование антибиотиков способствует повышению устойчивости к противомикробным препаратам, в то время как неадекватное лечение может быть связано с плохим клиренсом патогенов дыхательных путей с продолжающимся воспалением дыхательных путей и рецидивом ПБД», — писали они. «Требуются более крупные плацебо-контролируемые рандомизированные контролируемые испытания, которые включают различные группы населения и имеют более длительный период наблюдения».

Антибиотики, эффективные при хроническом влажном кашле у детей

Главная »Темы» Инфекция легких

Антибиотики могут быть эффективным средством лечения детей с хроническим влажным кашлем, продолжающимся более 4 недель, согласно исследованию, опубликованному в Кокрановской базе данных систематических обзоров .

Всего в анализ были включены 190 детей из 3 отдельных рандомизированных контрольных исследований. Критерии включения в исследование были основаны на тех, которые сравнивали лечение антибиотиками с плацебо. Критерии отбора пациентов включали влажный кашель продолжительностью более 4 недель без бронхоэктазов или других сопутствующих респираторных заболеваний. Возраст детей от 21 месяца до 6 лет. Исследователи полагались на общие методы анализа, рекомендованные Кокрейн.

Анализ 3 испытаний показал, что антибиотики были полезны при лечении кашля у детей по сравнению с плацебо (отношение шансов, 0.15; 95% ДИ, 0,07–0,31, анализ намерения лечить). Это означает, что коэффициент излечения составляет 1 излеченный ребенок на каждые 3 ребенка, прошедших курс лечения (95% ДИ, 2–4). (95% ДИ, 2-4). Нежелательные явления не были значительно выше в группах антибиотиков. Прогрессирование заболевания также было значительно ниже в группах антибиотиков, чем в контрольных группах (отношение шансов 1,88; 95% ДИ, 0,62–5,69).


Продолжить чтение

Исследователи пришли к выводу, что «антибиотики эффективны при лечении детей с хроническим влажным кашлем.Также не было окончательных доказательств того, что у антибиотиков было больше побочных эффектов, чем у других методов лечения, и нельзя было оценить долгосрочные результаты.

Номер ссылки

Marchant JM, Petsky HL, Morris PS, Chang AB. Антибиотики при длительном влажном кашле у детей [опубликовано 31 июля 2018 г.] Кокрановская база данных Syst Rev. doi: 10.1002 / 146518558.CD004822.pub3

Темы:

Педиатрия Респираторные инфекции

Хотите узнать больше?

Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь для просмотра этого содержания.

Авторизоваться регистр

Открыть Следующая запись в Инфекция легких Закрывать Подробнее об антибиотиках, эффективных при хроническом влажном кашле у детей Загружается … Подробнее об антибиотиках, эффективных при хроническом влажном кашле у детей Загрузка… Подробнее об антибиотиках, эффективных при хроническом влажном кашле у детей Загружается … Подробнее об антибиотиках, эффективных при хроническом влажном кашле у детей Загружается …

Войдите, чтобы продолжить чтение этой статьи.

Не пропустите самые популярные сегодня материалы о Pulmonology Advisor .Зарегистрируйтесь бесплатно и получите неограниченный доступ к:

— Клинические новости, с персонализированными ежедневными подборками для вас
— Примеры из практики
— Освещение конференции
— Подробные характеристики
— Монографии по лекарствам
— И многое другое

{{login-button}} {{register-button}}

Хотите узнать больше?

Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь для просмотра этого содержания.

Авторизоваться регистр

Информация о детских заболеваниях и травмах — Партнеры по педиатрии — Роли, Северная Каролина

Как родители, мы знаем, что нет ничего хуже, чем иметь ребенка, который болен или травмирован.К счастью, большинство детских болезней и травм не опасны для жизни. Но это не значит, что вы не хотите, чтобы они почувствовали себя лучше и сразу же встали на путь выздоровления.

В Интернете есть множество источников информации об общем здоровье и болезнях в педиатрии, но мы составили собственный список наиболее распространенных недугов, с которыми многие родители могут сталкиваться в период взросления своего ребенка. Обратите внимание, что наши краткие сведения, хотя и стремятся предоставить полную информацию, ни в коем случае не заменяют обращение за медицинской помощью с учетом особых потребностей вашего ребенка и особых медицинских потребностей.

Если у вас есть срочные вопросы о здоровье или симптомах вашего ребенка, свяжитесь с нами по телефону (919) 787-9555 , чтобы получить немедленную медицинскую помощь от одного из наших врачей или практикующей медсестры. По любым несрочным вопросам / записи на прием обращайтесь к нам по телефону (919) 787-9555.

Щелкните по ссылкам ниже для получения дополнительной информации:
Использование антибиотиков
Простуда
Кашель
Круп
Опрелостей
Диарея
Инфекции уха
Экзема
Лихорадка

Травма головы
Крапивница
Розовый глаз
Боль в горле
Прорезывание зубов

Использование антибиотиков

Антибиотики — сильнодействующие лекарства, убивающие бактерии.Конкретные составы лучше подходят для лечения конкретных бактериальных инфекций. Антибиотики бесполезны при лечении вирусных инфекций, которые вызывают большинство детских инфекций. Типичные вирусные инфекции — это простуда, круп, кашель, лихорадка, боль в горле, рвота и диарея. Типичными бактериальными инфекциями являются ушные инфекции, ангина, инфекции носовых пазух и некоторые пневмонии.

Чрезмерное употребление антибиотиков — это проблема, которая приводит к резистентности. Бактерии могут стать «умными» и перестать реагировать на определенные антибиотики, когда они используются без надобности.Это вызывает проблему в масштабах всего сообщества, потому что у нас появляются бактерии, вызывающие болезнь, которую многие антибиотики не могут лечить. По этой причине вы всегда должны давать полную дозу антибиотиков, если они прописаны вашему ребенку, а затем выбрасывать оставшиеся. Вы не должны сохранять их на следующий раз или отдавать другому
человеку.

Наиболее частыми побочными эффектами антибиотиков являются диарея и расстройство желудка. У некоторых людей аллергия на антибиотики, у них может развиться крапивница или другая сыпь, а также рвота.Если у вашего ребенка развиваются какие-либо из этих симптомов во время приема антибиотиков, позвоните в офис, чтобы мы могли решить, есть ли у него аллергия, и сделать соответствующие отметки в таблице.

Простуда

Простуда — это инфекция верхних дыхательных путей, вызываемая одним из многих-многих вирусов. Симптомы простуды: лихорадка, насморк или заложенность носа, боль в горле, кашель, а также покраснение или истощение глаз. Любые или все эти симптомы могут присутствовать при различных вирусах простуды. Лихорадка обычно возникает в начале простуды и держится 3-5 дней.Симптомы насморка обычно длятся неделю или две, а кашель может длиться дольше. Иногда простуда длится достаточно долго, чтобы может развиться бактериальная инфекция, например ушная инфекция или инфекция носовых пазух. Если вы считаете, что дело обстоит именно так, позвоните в офис, чтобы мы могли осмотреть вашего ребенка.

Не существует лекарства от простуды, но мы стараемся, чтобы дети чувствовали себя комфортно, пока их организм борется с инфекцией. Для ваших младенцев солевые капли в нос и отсасывание луковицы являются наиболее эффективным и безопасным лечением.Если из носа течет, вы можете просто отсосать слизистую оболочку перед кормлением и сном. Если нос заложен, но не течет, солевые капли, используемые перед отсасыванием, могут помочь ослабить более толстую слизистую или уменьшить отек носа.

У детей старше 2–3 лет иногда помогают безрецептурные лекарства от простуды. Средства от кашля можно использовать ночью, чтобы помочь уснуть, но мы предпочитаем, чтобы детям разрешалось кашлять в течение дня, чтобы помочь удалить выделения. Противоотечные средства иногда помогают, когда ребенок жалуется на лицевую боль или заложенность носа.Антигистаминные препараты иногда помогают при насморке, но они могут вызвать у ребенка сильную сонливость, поэтому они наиболее полезны на ночь. Мы часто обнаруживаем, что лекарства от простуды имеют побочные эффекты, которые доставляют больше беспокойства, чем небольшое облегчение, которое они предлагают, но тайленол или ибупрофен полезны для лихорадки и снятия боли. У детей старшего возраста поощряйте их часто сморкаться и используйте спрей для носа с солевым раствором, если это полезно.

Кашель

Большинство кашля вызвано вирусными инфекциями дыхательного горла и бронхов или выделениями из носа.Кашель может длиться долго, обычно за 2–3 недели до того, как он пройдет. Кашель может варьироваться от сухого щекочущего кашля до очень влажного продуктивного кашля. Средства от кашля можно использовать у детей старше 2 лет, и их можно купить без рецепта. Дельсим — хороший состав, потому что его хватает на 12 часов. Детям старшего возраста рекомендуется использовать капли от кашля в течение дня, потому что они успокаивают горло и помогают при сухом кашле.

Иногда кашель вызывается инфекцией легочной ткани, также называемой пневмонией.Этот тип кашля обычно сопровождается стойкой лихорадкой, болью в груди, учащенным дыханием или летаргией. Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов или его кашель длился более 3 недель, пожалуйста, приведите его на обследование.

Круп

Круп — это вирусная инфекция, вызывающая опухоль в области голосовых связок и дыхательного горла. Обычно это часть простуды, но часто начинается очень внезапно. Классическое представление — здоровый ребенок, который засыпает, а затем внезапно просыпается посреди ночи от лающего кашля и шумного дыхания, называемого стридором.У ребенка часто бывает лихорадка вместе с крупом, а также обычно бывает насморк. Крупозный кашель и стридор обычно длятся около 3–4 дней и обычно усиливаются ночью. Затем кашель обычно превращается в кашель с влажным звуком, и простуда проходит, как обычно, в течение еще 7-10 дней.

Хотя кашель и стридор звучат очень устрашающе, они редко бывают опасными. Лучшее, что вы можете сделать, если ваш ребенок просыпается с этими симптомами, — это успокоить его. Как только его или ее дыхание замедлится, оно станет тише.Некоторые люди пытались вывести ребенка на холодный воздух, если сейчас зима, или запихнуть его в ванную с горячим душем. Оба эти вмешательства являются подходящими.

С крупом чаще всего можно справиться дома, включив на ночь испаритель прохладного тумана и успокаивая ребенка, когда он просыпается от кашля. Если стридор продолжается, пока ваш ребенок спокоен, или вы чувствуете, что его дыхание слишком быстрое, даже когда он спокоен, позвоните в офис для оценки.

Сыпь от подгузников

Почти у каждого ребенка в какой-то момент появится сыпь от подгузников.Большинство из-за длительного контакта с влагой, бактериями и аммиаком. Чтобы лечить сыпь от подгузников, часто меняйте подгузник вашего ребенка и оставляйте его или ее ягодицы максимально открытыми для воздуха. Если сыпь действительно грубая, можно отказаться от использования обычных салфеток для подгузников и просто использовать влажную салфетку для смены подгузников. Барьерную мазь, содержащую оксид цинка, можно наносить на чистую кожу со сменой подгузников до тех пор, пока участок не заживет. Если через 3 дня сыпь не проходит, позвоните на прием, чтобы мы могли определить, не вызывает ли сыпь что-то более серьезное.

Диарея

Диарея определяется как внезапное учащение и ослабление дефекации и обычно вызывается вирусной инфекцией кишечника, называемой гастроэнтеритом. Это может сопровождаться или не сопровождаться рвотой и лихорадкой. Диарея обычно длится от нескольких дней до недели независимо от лечения. Основная проблема при диарее — обезвоживание, поэтому лечение направлено на увеличение жидкости.

Младенцы, у которых часто развивается диарея, подвержены более высокому риску обезвоживания.Раствор для пероральной регидратации (например, Pedialyte) следует использовать в течение 6-24 часов в бутылке. После этого следует перезапустить рецептуру, чтобы избежать электролитного дисбаланса. У детей, находящихся на грудном вскармливании, грудное вскармливание следует продолжать, часто с более частыми интервалами. Иногда вам может потребоваться добавить педиалит, но обычно это не так. У детей старшего возраста с диареей можно назначать Педиалит или Гаторад. Иногда молочные продукты или очень сладкие соки могут усугубить диарею. Целью выталкивания жидкости является обеспечение адекватного диуреза (как минимум 3 мочеиспускания в день).

Если диарея продолжается более одного или двух дней у младенцев или более двух или трех дней у детей старшего возраста, принесите их на обследование.

Лихорадка

Лихорадка — очень частый симптом в детстве и сам по себе не причиняет никакого вреда. Лихорадка указывает на то, что организм борется с инфекцией, вызванной вирусом или бактериями. Прорезывание зубов не вызывает лихорадки. Чаще всего лихорадка возникает в начале вирусного заболевания и может длиться 3-5 дней. Нас беспокоит высокая температура, если она не сопровождается другими симптомами, такими как насморк и кашель или рвота и диарея.Мы также беспокоимся о высокой температуре у очень маленьких детей, особенно в возрасте до 2 месяцев, которые еще не прошли вакцинацию.

Типичная температура у детей колеблется от 100,4 до 104. Высота лихорадки не указывает на серьезность инфекции. Когда у детей повышается температура, они реже пьют и едят и рискуют обезвожиться. Иногда дети будут вести себя вялыми или говорить бессмысленные вещи, когда у них жар. Если после введения тайленола и жидкостей ваш ребенок не ведет себя нормально, позвоните в офис и сообщите нам.Для измерения температуры у детей до 3 лет мы рекомендуем ректальный термометр. Для детей старше 3 лет предпочтительна температура полости рта, но можно измерять и подмышечную (под мышкой).

Для лечения лихорадки давайте ребенку дополнительную жидкость и оденьте его в легкую одежду. Вы можете давать ацетаминофен в любом возрасте или ибупрофен старше 6 месяцев. Рекомендуемая дозировка находится на боковой стороне коробки или в наших книжках для новорожденных. Цель лечения температуры — сделать так, чтобы ребенку было комфортно и он оставался гидратированным.Возможно, вам не удастся полностью нормализовать температуру во время болезни, но это нормально. Не давайте Тайленол ребенку в возрасте до 2 месяцев, не позвонив предварительно в офис.

Прорезывание зубов

Все дети начинают жевать и пускать слюни в возрасте 3-4 месяцев, а первый зуб может появиться в любое время между 3 месяцами и 1 годом. Прорезывание зубов в большинстве случаев безболезненно и не мешает спать. Поскольку зубы прорезываются непрерывно в период от 6 месяцев до 2 лет, причиной многих не связанных между собой заболеваний является прорезывание зубов.Вы можете попробовать помочь своему ребенку в прорезывании зубов: массаж десен, прорезывание зубов, гели для прорезывания зубов и ацетаминофен. Если вы обнаружите опухшую десну, вы можете энергично массировать ее в течение 2 минут за раз. Вы также можете использовать лед для массажа десен. Детские кольца для прорезывания зубов холодного или комнатной температуры, влажные или охлажденные мочалки или другие текстурированные предметы можно использовать для жевания. Гели для прорезывания зубов и ацетаминофен следует использовать только в течение короткого периода времени.

Боль в горле

Боли в горле очень распространены и обычно возникают при вирусных заболеваниях, таких как простуда.Боль в горле часто возникает в начале простуды или когда слизь стекает по задней стенке глотки. Около 10% ангины вызваны стрептококковыми бактериями. Это может быть проверено в офисе и требует антибиотика для лечения и предотвращения последующих осложнений.

Как вирусная, так и стрептококковая ангина может вызывать красное горло. Обычно, но не всегда, вирусные ангины сопровождаются симптомами простуды. С другой стороны, стрептококковая ангина обычно сопровождается головной болью, болью в животе, лихорадкой и рвотой.Если у вашего ребенка болит горло и есть какие-либо из этих симптомов стрептококка, позвоните в офис, чтобы мы могли осмотреть
вашего ребенка.

Инфекции уха

Инфекции уха бывают двух основных видов: инфекции среднего уха и инфекции наружного уха, также называемые ухом пловца. Хотя оба они затрагивают ухо, у них разные причины, симптомы и лечение.

Инфекции среднего уха развиваются, когда у ребенка заложенность носа, из-за чего евстахиевы трубы, идущие от уха к горлу, плохо работают.В пространстве среднего уха образуется вакуум, в результате чего там скапливается жидкость. Эта жидкость — прекрасное место для роста бактерий и вирусов. Когда это происходит, барабанная перепонка становится красной и растягивается, вызывая боль. Боль часто усиливается, когда ребенок ложится. Чаще всего ушные инфекции развиваются после того, как ребенок простудился хотя бы несколько дней. Обычно нам нужно лечить этот тип ушной инфекции антибиотиком, принимаемым внутрь, хотя иногда эти инфекции проходят сами по себе.

Ухо пловца, с другой стороны, на самом деле представляет собой кожную инфекцию, которая развивается в наружном слуховом проходе (за пределами барабанной перепонки). Обычно это развивается после того, как ребенок много плавает и уши остаются теплыми и влажными, создавая среду, в которой могут размножаться бактерии. Этот тип инфекции лечится ушными каплями, которые прикладывают к ушному каналу несколько раз в день, чтобы вылечить кожную инфекцию. Уха пловца можно предотвратить, используя безрецептурные ушные капли или сделав свое собственное из половинного спирта и наполовину белого уксуса.

Оба типа ушных инфекций могут быть очень болезненными и, вероятно, потребуют тайленола или ибупрофена в течение первых нескольких дней лечения. Инфекция среднего уха часто сопровождается лихорадкой, тогда как инфекция наружного уха бывает редко.

Рвота

Рвота обычно вызывается вирусной инфекцией желудка или едой, которая не нравится вашему ребенку. Часто вирус, вызывающий рвоту, также вызывает диарею и лихорадку. Рвота обычно длится от 6 до 24 часов.Если рвота возникла только один раз, вы можете продолжать кормить и пить ребенка регулярно, но если станет ясно, что рвота будет продолжаться, вам нужно будет внести некоторые изменения в рацион. Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, прекратите кормление смесью и перейдите на педиальные. Начните с одной чайной ложки Педиалита каждые 5-10 минут, пока ваш ребенок бодрствует. Если это переносится без рвоты в течение нескольких часов, вы можете постепенно увеличивать дозу. После 24 часов приема Pedialyte вам нужно будет вернуться к смеси.Если в этот момент у вашего ребенка все еще рвота, позвоните в офис для обследования. Детям, находящимся на грудном вскармливании, продолжайте предлагать грудное молоко, но в течение очень коротких периодов кормления и чаще, чем обычно.

Детям старшего возраста предлагайте кусочки льда или небольшие глотки гаторада, воды или безалкогольных напитков без кофеина. Избегайте твердой пищи, пока у вашего ребенка не перестанет рвота на 6 часов и более. Если постоянная рвота продолжается более 24 часов или если у вашего ребенка наблюдается обезвоживание, позвоните в офис для оценки.Если у вашего ребенка кровь в рвоте или он жалуется на боль в животе, которая длится более 4 часов, немедленно позвоните.

Розовый глаз

Розовый глаз или конъюнктивит — это воспаление внешнего слоя глаза или внутренней части века. Иногда это вызвано бактериями и довольно заразно. Однако в большинстве случаев это вызвано вирусом того же типа, который вызывает простуду и проявляется симптомами простуды.

Глазные капли не помогут при вирусном конъюнктивите.Вы можете очистить глаза ребенка влажным ватным тампоном или чистой тряпкой для мытья посуды, когда он просыпается утром и все выделения покрылись коркой на ресницах. Если глаз розовый, но безболезненный и не продолжает стекать в течение дня, вы можете просто понаблюдать за ребенком дома.

Вирусный розовый глаз должен улучшиться по мере уменьшения простуды. Если глаз болит, слезится или истощается, или если кажется, что нет других симптомов простуды, позвоните в офис, чтобы записаться на прием, чтобы мы могли узнать, нужны ли капли с антибиотиком.

Ульи

Крапивница — это другое название крапивницы, очень зудящей и пятнистой красной сыпи. Крапивница вызывается различными причинами, такими как аллергические реакции, вирусы и стрептококковые бактерии. В большинстве случаев причина крапивницы никогда не известна. Примерно у 10% детей в какой-то момент развивается крапивница, и у большинства из них она никогда не появится снова. Иногда это может стать хроническим и продолжаться долгое время. Чаще всего крапивница длится от 24 часов до 4-5 дней. Жидкость Бенадрил можно использовать для комфорта, но когда она пройдет, ульи вернутся.В конце концов крапивница проходит, и никакие другие лекарства не нужны.

Экзема

Экзема — это наследственный тип чувствительной кожи. Обычно это происходит в семьях, некоторые члены которых страдают астмой и аллергией. Вспышки экземы могут быть вызваны пищевой аллергией, аллергией на окружающую среду, раздражающими веществами (мыло, моющие средства) или холодным сухим воздухом. Это часто называют «зудом, вызывающим сыпь», потому что экзема обычно начинается с кожного зуда, который дети чешут, а затем высыпания.

Основным средством лечения экземы является увлажнение кожи.Этого можно добиться, избегая длительных горячих ванн и применяя густой жирный увлажняющий крем один или два раза в день. Старайтесь избегать увлажняющих средств с сильным цветом или запахом. Если экзема не реагирует на это, возможно, нам придется назначить вашему ребенку стероидный крем, чтобы уменьшить воспаление.

Травма головы

Каждый ребенок в какой-то момент своей жизни ударит головой. В большинстве случаев травма незначительна и не требуется ничего, кроме наблюдения.Часто на месте травмы образуется большое «гусиное яйцо», потому что в коже черепа очень много крови и легко появляются синяки. Если ваш ребенок сразу же плачет, а затем после такой травмы ведет себя нормально, вы можете понаблюдать за ребенком дома. Однако, если ваш ребенок теряет сознание, его рвет, или у него наблюдаются какие-либо изменения в нормальной активности или поведении (изменения в речи, ходьбе или обретении смысла), вам следует немедленно позвонить в офис. После травмы головы допустима небольшая головная боль, также можно назначить тиленол.Но головная боль, которая не проходит через 12 часов или кажется, усиливается, вызывает беспокойство, поэтому, пожалуйста, позвоните в офис.

Коклюш | NHS inform

Коклюш, также называемый коклюшем, представляет собой очень заразную бактериальную инфекцию легких и дыхательных путей.

Он вызывает повторяющиеся приступы кашля, которые могут длиться от двух до трех месяцев и более, и может привести к тяжелым заболеваниям младенцев и детей младшего возраста.

Коклюш распространяется при кашле или чихании человека, инфицированного инфекцией.

На этой странице:

Симптомы

Кто в группе риска

Когда обращаться за медицинской помощью

Лечение

Остановить распространение инфекции

Прививки

Осложнения

Симптомы коклюша

Первые симптомы коклюша похожи на симптомы простуды, например, насморк, красные и слезящиеся глаза, боль в горле и немного повышенная температура.

Приступы сильного кашля начинаются примерно через неделю.

  • Приступы обычно длятся несколько минут и чаще происходят ночью.
  • При кашле обычно выделяется густая слизь, за которым может последовать рвота.
  • Между кашлем вы или ваш ребенок можете задыхаться — это может вызвать звук «крик», хотя он есть не у всех.
  • Напряжение при кашле может вызвать сильное покраснение лица и небольшое кровотечение под кожей или в глазах.
  • Маленькие дети иногда могут ненадолго посинеть (цианоз), если у них проблемы с дыханием — это часто выглядит хуже, чем есть на самом деле, и их дыхание должно быстро возобновиться.
  • У очень маленьких детей кашель может быть не особенно заметным, но могут быть короткие периоды, когда они перестают дышать.

Приступы со временем начнут становиться менее серьезными и менее частыми, но может пройти несколько месяцев, прежде чем они полностью прекратятся.

Кто подвержен коклюшу

Коклюш может поражать людей любого возраста, в том числе:

  • младенцы и маленькие дети — младенцы в возрасте до шести месяцев подвергаются особенно высокому риску осложнений коклюша
  • детей старшего возраста и взрослых — в этих случаях это обычно менее серьезно, но все же может быть неприятным и расстраивающим
  • человек, которые уже болели коклюшем раньше — вы не застрахованы от коклюша, если уже переносили его раньше, хотя во второй раз он становится менее серьезным, около
  • человек, вакцинированных от коклюша в детстве — защита от коклюша обычно проходит через несколько лет

Вы можете заразиться коклюшем, если вступите в тесный контакт с инфицированным человеком.

Человек с коклюшем заразен примерно через шесть дней после заражения — когда у него просто симптомы простуды — до трех недель после начала приступов кашля.

Лечение антибиотиками может сократить продолжительность инфицирования человека.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту или позвоните в NHS 24 ‘111’, если вы или ваш ребенок:

  • есть симптомы коклюша
  • кашляют более трех недель
  • кашель особенно сильный или ухудшающийся

Позвоните в службу 999 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E), если вы или ваш ребенок:

  • имеют значительные затруднения дыхания, такие как длительные периоды одышки или удушья, поверхностное дыхание, периоды остановки дыхания или темная синяя кожа
  • развиваются признаки серьезных осложнений коклюша, таких как припадки (припадки) или пневмония

Лечение коклюша

Лечение коклюша зависит от вашего возраста и продолжительности инфицирования.

  • Дети до шести месяцев, которые очень больны и люди с тяжелыми симптомами, обычно попадают в больницу для лечения.
  • Людям, у которых диагностирована инфекция в течение первых трех недель, могут быть прописаны антибиотики для приема дома — они помогут остановить распространение инфекции на других, но не уменьшат симптомы.
  • Людям, у которых коклюш длился более трех недель, обычно не требуется никакого специального лечения, поскольку они больше не заразны, а антибиотики вряд ли помогут.

Пока вы выздоравливаете дома, вы можете много отдыхать, пить много жидкости, смывать слизь и слизь изо рта вашего или вашего ребенка, а также принимать обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, от лихорадки.

Избегайте использования лекарств от кашля, так как они не подходят для маленьких детей и вряд ли помогут.

Остановить распространение инфекции

Если вы или ваш ребенок принимаете антибиотики от коклюша, вы должны быть осторожны, чтобы не передать инфекцию другим людям.

  • Не ходите в детский сад, школу или на работу в течение пяти дней с начала лечения антибиотиками или трех недель после начала приступов кашля (в зависимости от того, что наступит раньше).
  • При кашле и чихании прикрывайте рот и нос себя или вашего ребенка салфеткой.
  • Немедленно утилизируйте использованные салфетки.
  • Регулярно мойте руки и руки ребенка водой с мылом.

Другим членам вашей семьи также могут быть назначены антибиотики и доза вакцины против коклюша, чтобы они не заразились.

Прививки от коклюша

Существует три плановых вакцинации, которые могут защитить младенцев и детей от коклюша:

  • вакцина против коклюша во время беременности — она ​​может защитить вашего ребенка в течение первых нескольких недель жизни; лучшее время для этого — вскоре после 16-й недели беременности
  • вакцина 5-в-1 — предлагается детям в возрасте 8, 12 и 16 недель
  • усилитель для дошкольных учреждений 4-в-1 — предлагается детям до 3 лет и 4 месяцев

Эти вакцины не обеспечивают пожизненную защиту от коклюша, но они могут помочь предотвратить его заражение детьми, когда они молоды и более уязвимы к воздействию инфекции.

Детей старшего возраста и взрослых обычно не вакцинируют, за исключением случаев беременности или вспышки коклюша.

Осложнения коклюша

Младенцы и дети младше шести месяцев обычно наиболее сильно страдают от коклюша.

Они подвергаются повышенному риску:

  • обезвоживание
  • затрудненное дыхание
  • потеря веса
  • пневмония — инфекция легких
  • посадок (изъятий)
  • проблемы с почками
  • Повреждение головного мозга, вызванное недостатком кислорода, достигающего головного мозга
  • смерть — хотя это очень редко

Дети старшего возраста и взрослые, как правило, менее серьезно страдают от этого заболевания, хотя могут испытывать проблемы, вызванные повторяющимся кашлем, такие как кровотечение из носа, ушибы ребер или грыжа.

Амоксициллин и муцинекс Взаимодействие с детьми от простуды, кашля и боли в горле

В этом отчете показаны возможные лекарственные взаимодействия для следующих 2 препаратов:

  • амоксициллин
  • Детский муцинекс от простуды, кашля и боли в горле (ацетаминофен / декстрометорфан / гвайфенезин / фенилэфрин)

Редактировать список (добавлять / удалять препараты)

Взаимодействие между вашими лекарствами

Не было обнаружено взаимодействий между амоксициллином и Муцинекс для детей от простуды, кашля и боли в горле.Это не обязательно означает, что никаких взаимодействий не существует. Всегда консультируйтесь со своим врачом.

амоксициллин

В общей сложности 37 препаратов известно, что взаимодействуют с амоксициллин.

  • Амоксициллин относится к классу лекарств аминопенициллины.
  • Амоксициллин используется для лечения следующих состояний:

Муцинекс для детей от простуды, кашля и боли в горле

В общей сложности 494 препарата известно, что взаимодействуют с Детский муцинекс от простуды, кашля и боли в горле.

  • Детский муцинекс от простуды, кашля и боли в горле относится к классу наркотиков сочетания верхних дыхательных путей.
  • Детский муцинекс от простуды, кашля и боли в горле используется для лечения следующих состояний:

Взаимодействие с лекарствами и пищевыми продуктами

Взаимодействий не обнаружено. Это не обязательно означает, что никаких взаимодействий не существует. Всегда консультируйтесь со своим врачом.

Предупреждения о терапевтическом дублировании

Для выбранных вами препаратов предупреждений не обнаружено.

Предупреждения о терапевтическом дублировании возвращаются только тогда, когда количество препаратов в одной группе превышает рекомендованный максимум терапевтического дублирования.

Классификация лекарственного взаимодействия
Эти классификации являются лишь ориентировочными. Релевантность взаимодействия конкретных лекарств для конкретного человека определить сложно. Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем начинать или прекращать прием любых лекарств.
Major Очень клинически значимо.Избегайте комбинаций; риск взаимодействия перевешивает пользу.
Умеренная Умеренно клинически значимо. Обычно избегают комбинаций; используйте его только в особых случаях.
Незначительное Минимально клинически значимое. Минимизировать риск; оценить риск и рассмотреть альтернативный препарат, предпринять шаги, чтобы избежать риска взаимодействия и / или разработать план мониторинга.
Неизвестно Информация о взаимодействии отсутствует.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Коклюш у младенцев и детей — лечение

Если у вашего ребенка коклюш, он может:

  • нуждается в госпитализации — если ему меньше 6 месяцев или он очень плохо
  • получить антибиотики для приема дома — если инфекция диагностирована в первые 3 недели
  • не требует лечения — если коклюш продолжается более 3 недель — они больше не будут заразными

Уход за ребенком дома

Если ваш ребенок дома с коклюшем, тогда:

  • держите его дома, пока он не будет принимать антибиотики в течение 5 дней или пока он не почувствует себя хорошо
  • убедитесь, что он отдыхает и пьет много жидкости
  • не волнуйтесь если они не хотят много есть
  • дайте им жидкий парацетамол или ибупрофен, чтобы снизить высокую температуру
  • не давайте им лекарство от кашля — оно не подходит для маленьких детей

Остановить распространение инфекции 9000 7

Вы можете помочь предотвратить распространение коклюша:

  • удерживая их подальше от яслей или школы до 5 дней после начала приема антибиотиков
  • сообщая яслям, няням или школе, что вашему ребенку поставлен диагноз коклюша, чтобы они могли сообщить другим
  • родителям, на что следует обратить внимание
  • прикрывая рот и нос салфеткой при кашле или чихании
  • немедленно выбрасывать использованные салфетки
  • мыть руки и руки ребенка с мылом
  • избегать посетителей дома

Коклюш распространяется, когда инфицированный человек кашляет или чихает.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *