Носовое кровотечение

Термин «носовое кровотечение» подразумевает вытекание крови из носовой полости. В восьмидесяти процентах оно возникает в точке Киссельбаха (передненижний хрящевой отдел перегородки). Однако на самом деле все гораздо сложнее, чем кажется на первый взгляд — в самых тяжелых случаях кровь может подняться по носослёзным каналам и вытекать через глазницы. Также при сильном кровотечении кровь через пищевод попадает в дыхательные пути или в желудочно-кишечный тракт и провоцирует рвоту.

Одних людей кровотечение настигает неожиданно, у других при этом кружится или болит голова и шумит в ушах. Важно не перепутать — существует возможность кровотечения других органов (трахея, глотка, легкие, гортань или даже среднее ухо). Кровь из носа чистая, однородная, в ней отсутствуют сгустки и включения.

Причины носовых кровотечений

К общим причинам относятся:

• Сердечно-сосудистые заболевания.
• Нарушение гормонального фона.
• Заболевания крови.
• Перегрев на солнце (солнечный удар) или высокая температура при болезни.
• Высокие перепады давления в окружающей среде (альпинисты, водолазы).

Местные факторы

Чаще всего кровотечение вызвано травмой: бытовые, производственные и автодорожные (ремень безопасности убережет от контакта с рулем или приборной панелью). Также кровотечение может быть спровоцировано попаданием инородного тела (часто страдают дети) или медицинскими манипуляциями – назогастральным зондированием, назотрахеальной интубацией и т.д.

• Опухоли (специфические гранулемы, ангиомы и т.д.) также вызывают кровотечения в носовой полости.
• Состояния, сопровождающиеся полнокровием слизистой (синусит, ринит, аденоиды).
• Нарушения функциональности слизистой оболочки (искривление носовой перегородки, атрофический ринит).

Стадия гнойного воспаления

Острые инфекционные заболевания (напр. коклюш) часто сопровождаются острым насморком. Даже при общем удовлетворительном состоянии пациента сильно воспаляются дыхательные пути. Появляется кашель, зачастую сопровождаемый рвотой. Напряжение при кашле часто вызывает носовые кровотечения.

Системные факторы

• Аллергия.
• ОРЗ, ОРВИ.
• Образ жизни, провоцирующий регулярные перепады давления.
• Нарушения гормонального фона.
• Стабильно высокое артериальное давление.
• Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, наркотики).
• Болезни крови, печени, сердца.
• Побочные действия различных препаратов.
• Физические переутомления, перегрев.

Виды

Носовые кровотечения разделяют на острые и хронические.

Острые кровотечения зачастую приводят к осложнениям (напр. кислородное голодание может спровоцировать потерю сознания).

Хронические кровотечения, если не принимать меры, иногда даже приводят к летальному исходу.

Переднее кровотечение

По локации кровотечение бывает передним и задним. «Переднее» кровотечение не отличается интенсивностью, прекращается само по себе или с небольшой помощью и вполне безопасно для жизни.

Заднее кровотечение

Причиной заднего кровотечения является повреждение крупных кровеносных сосудов в носовой полости. Возможна большая кровопотеря, поэтому необходимо сразу вызывать квалифицированных медиков – самостоятельно Вы его не остановите.

Носовые кровотечения у детей

Дети более подвержены кровотечениям из носа. Это происходит по нескольким причинам:

• Слизистая оболочка повреждается или травмируется самим ребенком.
• Интенсивные физические нагрузки.
• Факторы гормональной перестройки.
• Насморк и инфекционные заболевания.
• Солнечные и тепловые удары.
• Авитаминоз.

Из более серьезных причин стоить выделить различные опухоли и заболевания печени. Дети также страдают от низкой свертываемости крови.

Носовые кровотечения у взрослых

Причин носового кровотечения у взрослых множество – для определения конкретной необходим визит к врачу и обследование. В лучшем случае это может быть легкая патология у вполне здорового человека, однако пренебрегать своим здоровьем не стоит.

Взрослые и дети имеют разные причины проблемы. Кровь может попадать в носовые пазухи через дыхательные пути, пищевод или даже желудок. Слизистая носа обширно усеяна мелкими сосудами и капиллярами кровоснабжения, однако регулярное кровотечение из пазух носа почти наверняка говорит о каком-либо серьезном заболевании. Необходимо обязательно выяснить источник проблемы. Для этого нужно пройти медицинское обследование.

Повреждение сосудов: классификация и первая помощь при травмах артерий или вен

Причины травмы сосудов могут быть разные: автомобильные аварии, повреждения действующими механизмами на производстве и в быту, травмирование острыми предметами, огнестрельные раны, разрывы сосудов при вывихах и переломах костей. Различают открытые и закрытые повреждения сосудов.

Открытые повреждения сосудов сопровождаются нарушением кожных покровов, при этом происходит полный разрыв кровеносного сосуда или частичное повреждение стенок сосудов (артерий и вен). Обычно таким травмам сопутствуют заметные наружные кровотечения.

Закрытые травмы кровеносных сосудов происходят под воздействием тупых предметов, при падении или ушибах, целостность кожных покровов при этом не нарушается. Внутренние кровотечения при закрытых травмах гораздо сложнее диагностировать, соответственно, выше риск недооценить угрозу жизни человека. Диагностика внутреннего кровотечения происходит на основании клинических признаков повреждения сосудов: увеличивающаяся гематома (при неполном разрыве артерий — пульсирующая), бледность кожных покровов, учащение пульса, снижение давления, боли. При интенсивном кровотечении у потерпевшего может развиться геморрагический шок — острое, требующее неотложной помощи состояние, вызванное нарушением гемодинамики, вплоть до потери сознания, резкого падения давления, тахикардии, остановки сердца.

Осложнения травмы сосудов, особенно крупных магистральных артерий и вен, могут проявиться в виде ложных аневризм (чрезмерное растяжение и выпячивание стенки сосуда), посттравматических венозно-артериальных свищей. Возможно инфицирование гематом, развитие ишемической гангрены конечностей (гибель тканей из-за недостаточности кровообращения), полиорганная недостаточность (нарушение работы нескольких органов) и другие последствия. Эти патологии возникают из-за нарушения питания тканей, недостатка кислорода, изменения обмена веществ.

Повреждения сосудов относятся к категории травм, при которых жизненно важно правильно оказать первую медицинскую помощь, оперативно вызвать врачебную бригаду и доставить потерпевшего в больницу. Это снизит угрозу ампутаций, поможет сохранить работоспособность поврежденных частей тела, сократит период реабилитации, во многих случаях — спасет жизнь. Важно не допустить ошибки при оказании первой помощи.

Как действовать, если вы столкнулись с травмой сосудов и кровотечением

Главная задача при любой ране с кровотечением — остановить или уменьшить потерю крови. Необходимо крепко прижать рану имеющимся под рукой мягким чистым предметом. Для этих целей можно использовать одежду, носовой платок, салфетку — они помогут равномерно распределить давление на поврежденные ткани. Если рана глубокая, полость заполняется тканевым тампоном (это может быть свернутый бинт, сложенный обрывок одежды), который интенсивно зажимается рукой.

При всех манипуляциях и во время ожидания медицинской помощи пострадавший должен находиться в горизонтальном положении. При повреждении конечностей, их лучше приподнять выше уровня сердца или максимально согнуть в суставе. Когда кровотечение ослабнет, можно наложить давящую повязку. При этом бинт или полосу ткани накладывают поверх тампонирующего материала, постепенно перенося давление с фиксирующей руки на повязку. Если ожидается быстрое прибытие медиков, лучше самостоятельно давящую повязку не накладывать.

Необходимо также до приезда врачей попытаться оценить вид кровотечения по следующим признакам: кровь алая и бьет струей — повреждена артерия, темная кровь, медленно вытекает — венозное кровотечение.

При венозном кровотечение можно наложить повязку на центр раны — и остановить кровь. В этом случае нет необходимости накладывать жгут. Более того, если при венозном кровотечении наложить артериальный жгут — выше раны, то венозное кровотечение усилится. Можно нанести вред потерпевшему. Поэтому если от давящей повязки есть эффект, дополнительно кровоостанавливающий жгут накладывать не нужно.

Если кровотечение сильное, явно артериальное, необходимо выше места кровотечения передавить кровоток в поврежденной конечности с помощью жгута — это может спасти человеку жизнь.

Артериальный жгут обязан быть в аптечке в любом транспорте, медучреждении. Жгут накладывают, предварительно проложив под него одежду или ткань, затягивают очень сильно и обязательно фиксируют время наложения жгута. Во время холодной погоды наложение жгута не должно длиться более 1 часа, при теплой погоде — до 2 часов. Потом следует или добраться до больницы, или изменить положение жгута, сняв и наложив его снова. Нельзя использовать для изготовления жгута тонкие материалы, которые могут повредить кожу.

В стационаре врач оценивает клинические признаки повреждения сосудов, наличие угрозы жизни пострадавшего. Оценивается также возможность сохранения жизнеспособности и восстановления функций поврежденной конечности или органа. Сосудистый хирург может восстановить проходимость артерий и вен, сшить сухожилия и нервы, которые пострадали.

Возможность восстановления зависит от многих факторов: размер повреждений, время после травмы, состояние потерпевшего и многое другое. При значительных повреждениях, связанных с нарушением питания всей конечности, и отсутствии экстренной помощи вероятность вернуть жизнь поврежденной конечности снижается. Например, при ампутации пальца — у врача есть около суток на реплантацию. При травмах плеча или предплечья — уже 6 часов, в течение которых можно рассчитывать на восстановление жизнеспособности.

Для диагностики внутренних кровотечений используется компьютерная томография и лапароскопия. При проведении лапароскопии можно одновременно оказать оперативную помощь и остановить внутреннее кровотечение.

Вопрос — ответ

Можно ли визуально оценить уровень наружной кровопотери?

Ориентировочно пятно крови на полу или одежде размером 30 х 30 см — соответствует 100 мл потерянной крови; 1 кв. м поверхности — приблизительно 1 л вытекшей крови.

Можно ли пострадавшему давать пить при оказании помощи?

Нежелательно. Лучше просто смачивать губы. Выпитая жидкость может препятствовать дальнейшему проведению наркоза. Необходимо дождаться врачей скорой помощи — при необходимости они наладят поставку жидкости в организм через вену.

Можно ли собрать кровь и перелить обратно больному?

Этот метод носит название реинфузия аутокрови. Его применение возможно в плановом порядке, в условиях стационара, с использованием специального оборудования и реагентов. Обычно кровь, которую теряет пострадавший после травмы, успевает свернуться и непригодна для переливания.

Можно ли осуществить прямое переливание крови пострадавшему?

Прямое переливание крови в Украине запрещено. Кровь должна быть протестирована на инфекции, и только после этого она может поступить в организм больного.

Можно ли обработать рану спиртсодержащими антисептиками?

Нежелательно заливать рану спиртом — это причиняет дополнительную боль и может ухудшить состояние потерпевшего. Можно очистить рану от явных загрязнений, от кусков одежды. Если в ране остался ранящий предмет, лучше не пытаться удалять его самостоятельно — это может вызвать усиление кровотечения. Кроме того, расположение предмета в ране поможет хирургу четко сориентироваться в характере повреждений.

10 ситуаций, когда ребёнок умрёт до приезда скорой помощи, июнь 2020 г. | НГС55

Первым делом нужно вызвать скорую помощь и объяснить, что в организм попало инородное тело. Диспетчер может попросить вас проверить пульс ребёнка, но если вы не уверены, что сможете определить его безошибочно, даже не пытайтесь — вы только потратите драгоценное время. Сразу приступайте к догоспитальной реанимации.

Если у ребёнка неэффективный кашель (только лёгкое покашливание), нужно постучать ему по спине.

— Если это младенец, и длина наших рук позволяет взять его к себе на предплечье, мы кладём его и фиксируем большим пальцем и мизинцем. Его голову наклоняем ниже, и делаем серию из четырёх ударов ему между лопаток, чтобы ощущалась небольшая вибрация. Это способствует тому, что происходит искусственный выдох, и инородное тело должно выскочить, — объясняет Владимир Высоцкий.

Если ребёнку в возрасте до года не становится лучше, его следует перевернуть, положить на жёсткую поверхность (стол, стул или к себе на колени) и начать сдавливать ему грудную клетку с обоих боков. С детьми старше года можно выполнить приём Геймлиха.

— Мы находим края рёбер, складываем руки, немного наклоняем голову вперёд. Нужно стараться сделать так, чтобы выдох ребёнка получился глубже. Осуществляем сжатие во время выдоха малыша, и инородное тело выскакивает. Если наши действия не имеют успеха, состояние ребёнка ухудшается, и он теряет сознание, мы переходим к сердечно-лёгочной реанимации. Запомните: все приёмы до сердечно-лёгочной реанимации направлены на то, чтобы инородное тело вышло. А сердечно-лёгочная реанимация направлена на то, чтобы инородное тело прошло дальше внутрь, — поясняет анестезиолог-реаниматолог.

Для сердечно-лёгочной реанимации положите ребёнка на твёрдую поверхность. Вы можете использовать специальное устройство — полиэтиленовую маску «рот-устройство-рот». Но если её нет, можно взять платок, марлю, салфетку или медицинскую маску. Нужно сделать 2 вдоха и 30 компрессий грудной клетки. Скорость должна быть 100–120 компрессий в минуту. Продолжайте реанимировать ребёнка таким образом до приезда скорой (или как минимум в течение 30 минут).

Отравления

Как оказать первую помощь своей собаке?

Ожоги

Симптомы: покраснение кожи, боль, отек, повреждение кожного покрова, обугленная кожа.

Возможные причины: воздействие химических веществ, поражение электрическим током, пожар, воздействие горячей водой, грелкой или феном.

Рекомендуется:

Используйте прохладную воду. Поместите поврежденный участок кожи в прохладную ванну, под проточную воду или сделайте холодный компресс. Если ожогом поврежден более чем один участок кожи, не опускайте собаку в прохладную ванну, так как это может вызвать шок.

Наложите стерильную, не прилипающую повязку на поврежденный участок кожи для того, чтобы держать его в чистоте.

Не рекомендуется: не применяйте мази, масло или вазелин.

В каких случаях требуется ветеринарная помощь: немедленно транспортируйте собаку в ветеринарную клинику.

Удушье

Симптомы: остановка дыхания, затруднение дыхания, шумное дыхание, тревога, синюшные или белесые десны.

Возможные причины: инородное тело в горле, болезни (удушье при рвоте), аллергические реакции (опухший язык), травмы.

Рекомендуется:

Откройте пасть собаки и исследуйте ее пальцем на наличие инородных тел.

Удалите инородное тело, если это возможно.

Приподнимите задние лапы в положении стоя (так, как приподнимают тачку), при этом передние лапы собаки находятся на полу или на столе для того, чтобы сместить инородное тело.

Если это не удалось, воспользуйтесь приемом Геймлиха: сожмите кулаки и поместите их под последние ребра собаки. Нанесите резкий удар под диафрагму. Повторите пять раз.

Выполните искусственное дыхание. Если немного воздуха проходит рядом с инородным телом, этого достаточно, чтобы сместить инородное тело при выполнении рекомендации № 4 (прием Геймлиха)

Повторите рекомендацию № 4.

Если инородное тело не выходит, резко ударьте собаку ладонью между лопатками для того, чтобы сместить его.

Положите пальцы в пасть собаки, найдите и удалите инородное тело.

Выполните сердечно-легочную реанимацию при необходимости.

Не рекомендуется: не кладите пальцы в пасть собаки, если она взволнована или рычит.

В каких случаях требуется ветеринарная помощь: немедленно транспортируйте собаку в ветеринарную клинику, если вам не удалось удалить инородное тело. В противном случае транспортировка зависит от сложности случая. Позвоните ветеринару и узнайте, что делать. Если проблема вызвана заболеванием (рвотой), немедленно транспортируйте собаку в ветеринарную клинику.

Переохлаждение (гипотермия)

Симптомы: расширенные зрачки, озноб, температура тела ниже 35°С, потеря сознания, кома или ступор, бледно-голубые слизистые оболочки, ослабление пульса или снижение частоты сердечных сокращений.

Возможные причины: переохлаждение в шторм, пребывание на улице, шок, болезни.

Рекомендуется:

Немедленно поместите собаку в теплое место.

Проверьте дыхание и пульс, выполните сердечно-легочную реанимацию при необходимости.

Убедитесь, что собака не страдает от шока, окажите ей необходимую помощь.

Измерьте ректальную температуру тела собаки.

Приготовьте для собаки теплую ванну, энергично разотрите ее полотенцами после ванны.

Закутайте собаку в одеяло, положите бутылки с теплой водой под мышки, на грудную клетку и брюшную полость собаки.

Измеряйте температуру тела собаки через 10 минут до тех пор, пока она не достигнет 37,7°С.

Растворите четыре чайных ложки сахара в полулитре воды, заставьте собаку выпить ее.

В каких случаях требуется ветеринарная помощь: в тяжелых случаях транспортируйте собаку в ветеринарную клинику для того, чтобы убедиться, что у собаки нет необратимых повреждений (обмороженные конечности) и температура тела является стабильной.

Судороги

Симптомы: тревожное состояние перед началом приступа, падение, вздрагивание, мочеиспускание, слюнотечение, взгляд, устремленный в пространство. После приступа собака может казаться слепой.

Возможные причины: опухоль, абсцесс, инфекция мозга, врожденный дефект, рубцовая ткань от старой травмы головы, отравление, болезнь.

Рекомендуется:

Убедитесь, что собака находится в безопасном месте.

Зафиксируйте время приступа, его продолжительность и время суток. Приступы продолжительностью более двух минут или несколько приступов, следующие друг за другом, требуют оказания неотложной ветеринарной помощи.

Не рекомендуется:

не держите язык собаки.

не держите руки у пасти собаки.

не тревожьте собаку во время или сразу после приступа.

В каких случаях требуется ветеринарная помощь: немедленно транспортируйте собаку в ветеринарную клинику.

Утопление

Возможные причины: несчастные случаи при катании на лодке, усталость в процессе плавания, стихийные бедствия (наводнения), падение под лед, жестокое обращение, падение в водоем и отсутствие возможности выйти на сушу, маленькие собачки, оставленные без присмотра в ванной.

Рекомендуется:

Вытащите вашего питомца из воды.

Если собака без сознания, поднимите ее за задние ноги для того, чтобы слить воду из грудной клетки. Затем положите одеяло под задние лапы так, чтобы туловище было выше головы для того, чтобы слить оставшуюся воду. Вытаскивайте язык из пасти до тех пор, пока не почувствуете легкое напряжение.

Проверьте дыхание и пульс, выполните сердечно-легочную реанимацию при необходимости.

Укройте собаку одеялом.

Не рекомендуется:

не кладите пальцы в пасть животного, находящегося в сознании.

не думайте, что пульс не прощупывается, если животное не дышит.

В каких случаях требуется ветеринарная помощь: немедленно транспортируйте собаку в ветеринарную клинику.

Инородное тело в ухе

Симптомы: собака трясет головой, расцарапывает ухо лапами.

Рекомендуется:

Если вы видите инородное тело, осторожно удалите его при помощи пинцета.

Обработайте любые царапины или порезы при помощи ватного тампона и антисептического средства.

Не рекомендуется: не пытайтесь удалить инородное тело, если оно находится глубоко в ушном канале, или его не видно.

В каких случаях требуется ветеринарная помощь: немедленно транспортируйте собаку в ветеринарную клинику, если вы не можете удалить инородное тело самостоятельно для того, чтобы предотвратить воспаление уха или повреждение его структуры.

Ожоги глаз, раздражение

Симптомы: отек, покраснение, выделения, боль, зуд.

Рекомендуется:

Промойте глаза большим количеством воды в течение 5 — 10 минут.

Не допускайте того, чтобы собака терла глаза.

Не рекомендуется: не применяйте глазную мазь.

В каких случаях требуется ветеринарная помощь: немедленно транспортируйте собаку в ветеринарную клинику при ожоге глаз.

Инородное тело в глазах

Симптомы: покраснение, отек, собака трет или расчесывает глаза, косоглазие, выделения из глаз, очевидное наличие инородных тел.

Рекомендуется:

Проверьте глаза на наличие инородных тел.

Промойте глаза большим количеством стерильного физиологического раствора или очищенной водопроводной водой для того, чтобы удалить инородное тело.

Убедитесь, что инородного тела больше нет, проводя визуальный осмотр глаз при хорошем освещении.

Удалите оставшиеся выделения или инородные тела возле глаз при помощи мягкой ткани.

Не рекомендуется:

не осматривайте глаза собаки при помощи пальцев.

не используйте глазные мази.

В каких случаях требуется ветеринарная помощь: немедленно транспортируйте собаку в ветеринарную клинику, если ее глаза прищурены и вам не удается удалить инородное тело.

Тепловой удар

Симптомы: чрезмерная одышка, обмороки, кровавый понос или рвота, учащенное дыхание, более красные, чем обычно слизистые оболочки, ступор, слюнотечение, влажные лапы, высокая температура (может подняться до 43°С).

Возможные причины: нахождение в припаркованном автомобиле, отсутствие укрытия от жаркого солнца, чрезмерные физические нагрузки, болезни, судороги, густая шерсть в теплом климате.

Рекомендуется:

Немедленно устраните действие источника тепла. Поместите собаку в тень.

Проверьте, страдает ли собака от шока, и примите меры для устранения шока при необходимости.

Измерьте ректальную температуру тела собаки. Быстро сбейте температуру тела собаки, погружая ее в холодную воду, или прикладывая холодные, влажные полотенца. Вы также можете использовать садовый шланг, если таковой имеется, но убедитесь, что вода прохладная, прежде чем распылять ее на собаку.

Включите вентилятор и направьте его на собаку.

Используйте спирт для растирания подушек передних и задних лап собаки, а также для растирания задних лап.

Поместите пакеты со льдом на голову, грудную клетку и бедра собаки.

Измеряйте ректальную температуру тела собаки через 10 минут. Продолжайте лечение, описанное в пункте 4, до тех пор, пока температура не упадет до 40°С.

В каких случаях требуется ветеринарная помощь: немедленно транспортируйте собаку в ветеринарную клинику после снижения температуры тела собаки до 40°С. Тепловой удар приводит ко многим серьезным осложнениям (почечная недостаточность, нарушение сердцебиения, остановка дыхания, судороги и отек головного мозга), некоторые из которых могут быть фатальными и проявляются через несколько часов.

Инородное тело в носу

Симптомы: растирание носа лапами, чихание.

Возможные причины: случайное вдыхание инородного тела.

Рекомендуется:

Посмотрите в нос собаки для того, чтобы убедиться, что вы видите инородное тело.

Если вы видите инородное тело, аккуратно удалите его при помощи пинцета.

Не рекомендуется: не пытайтесь удалить инородное тело, если оно далеко в носу.

В каких случаях требуется ветеринарная помощь: немедленно транспортируйте собаку в ветеринарную клинику, если вам не удается самостоятельно извлечь инородное тело.

Отравление

Симптомы: рвота или диарея; судороги, слюнотечение или пена у рта; опухшая или красная кожа, язвы во рту; сожженные губы, рот или кожа; кровотечение из ануса или из другой части тела; ненормальное психическое состояние.

Возможные причины: случайное глотание яда или ядовитого растения, потребление токсичной пищи или мусора, неправильное назначение лекарственных препаратов.

Рекомендуется:

Проверьте дыхание и пульс, выполнить сердечно-легочную реанимацию при необходимости.

Проверьте цвет десен вашей собаки. Некоторые яды могут вызывать определенные изменения в цвете десен.

Слегка нажмите на десны собаки, определите, насколько быстро они меняют цвет от розового до белого, а затем снова становятся розовыми. Они должны снова становится розовыми за 1 — 2 секунды. Если на изменение цвета десен уходит менее 1 секунды или более 3 секунд, тогда ситуация чрезвычайная.

Вызовите ветеринара или немедленно транспортируйте собаку в ветеринарную клинику.

Вдыхаемые яды (угарный газ и другие газы):

Выведите животное на свежий воздух.

Проверьте дыхание и пульс, выполните сердечно-легочную реанимацию при необходимости.

Проверьте, страдает ли собака от шока, и примите меры для устранения шока при необходимости.

Как вызывать рвоту: 3% раствор перекиси водорода. Давайте одну чайную ложку 3% раствора перекиси водорода в расчете на 5 кг веса тела животного (до трех чайных ложек на дозу) каждые 15-20 минут до тех пор, пока вы не вызовете рвоту у собаки. Не повторяйте данную процедуру более трех раз.

Не рекомендуется: не вызывайте рвоту у собаки, если у нее затрудненное дыхание, она без сознания, страдает от приступов, если яд — кислота или продукт на нефтяной основе, если пульс у собаки замедленный.

В каких случаях требуется ветеринарная помощь: немедленно транспортируйте собаку в ветеринарную клинику после принятых вами мер.

Царапины
Симптомы: ссадины, покраснение, кровотечение.

Возможные причины: драки с другими животными, трение об острый предмет.

Рекомендуется:

Очистить рану при помощи раствора перекиси водорода.

Наносить мазь с антибиотиком три раза в день в течение 5 — 7 дней.

Наложить повязку на рану (по желанию), что поможет предотвратить чрезмерное слизывание мази.

В каких случаях требуется ветеринарная помощь: посетите ветеринара, если рану нанесло другое животное, или рана нанесена ржавым предметом. Немедленно транспортируйте собаку в ветеринарную клинику, если есть признаки инфекции, такие как покраснение, отек или гной.

Шок

Симптомы:

ранняя стадия: повышенная частота сердечных сокращений, понижение температуры тела, более красные, чем обычно слизистые оболочки, пониженная температура тела.

средняя стадия: гипотермия, слабый пульс, депрессия, холодные конечности, бледные слизистые оболочки, повышенная частота сердечных сокращений.

последняя стадия: редкое дыхание, депрессия или потеря сознания, слабый пульс или его отсутствие.

Возможные причины: внезапная потеря крови, тяжелая аллергическая реакция, инфекция, травматическое повреждение, сердечная недостаточность.

Рекомендуется:

Проверьте дыхание и пульс, выполните сердечно-легочную реанимацию при необходимости.

Контролируйте любые кровотечения.

Попытайтесь успокоить собаку, разговаривая с ней.

Положите собаку в удобное положение. Немного приподнимите заднюю часть туловища, если вы уверены, что спина собаки не сломана.

Наложите шину или иммобилизируйте сломанные конечности перед транспортировкой.

Накройте собаку одеялом для того, чтобы предотвратить потерю тепла в дальнейшем.

В каких случаях требуется ветеринарная помощь: немедленно транспортируйте собаку в ветеринарную клинику после принятых мер.

Растяжение связок

Симптомы: отеки, хромота, боль.

Возможные причины: спотыкание или падение, грубая игра.

Рекомендуется:

Поочередно прикладывайте лед или холодный компресс и теплый компресс на пострадавший участок в течение 5 — 15 минут три раза в день.

Ограничьте физическую активность собаки при помощи прогулок на поводке, или поместив ее в ограниченное пространство.

Не рекомендуется: не давайте собаке аспирин без рекомендации вашего ветеринара.

В каких случаях требуется ветеринарная помощь: запишитесь на прием к ветеринару в течение 24 часов, если вы не наблюдаете улучшение состояния собаки. Возможно, понадобиться проведение рентгеновского исследования для того, чтобы исключить наличие возможного перелома или разрыва связок.

Проглоченные предметы

Симптомы: внезапная боль в животе, рвота и / или диарея.

Рекомендуется:

Определить, является ли проглоченный предмет потенциально ядовитым.

Если предмет не острый и не ядовитый, проследите, выйдет ли он в течение 24 часов.

Дайте собаке кусок хлеба для того, чтобы он обволок проглоченный предмет.

Не рекомендуется: не вызывайте рвоту, если проглоченный предмет имеет острые края.

В каких случаях требуется ветеринарная помощь: запишитесь на прием к ветеринару, если проглоченный предмет не вышел в течение 24 часов, или если у собаки наблюдаются симптомы болезни, и она страдает от боли.

Извлечение клещей

Симптомы: маленькие насекомые темного цвета, наполненные жидкостью, голова которых находится в коже животного, красные опухшие участки на месте укуса клеща.

Возможные причины: контакт с высокой травой, листьями, кустами и деревьями во время прогулок.

Рекомендуется:

Наденьте резиновые перчатки.

Нанесите небольшое количество средства от клещей на кусок марли, ватный тампон или бумажную салфетку, и подержите его над клещом 30 — 60 секунд. Можно также использовать вазелин или пищевое масло.

Клещ ослабит хватку. Когда это произойдет, захватите всего клеща пинцетом и вытащите его.

Если голова клеща не выходит (она выглядит как небольшая, черная точка под кожей), удалите ее, как занозу.

Смойте клеща в канализацию, или сохраните его в контейнере для того, чтобы показать ветеринару.

Нанесите крем с антисептиком или антибиотиком.

Не рекомендуется: не вытаскивайте клеща, оставляя его голову в коже.

В каких случаях требуется ветеринарная помощь: запишитесь на прием к ветеринару, если вам не удается извлечь голову клеща, или если у собаки наблюдаются симптомы болезни.

Потеря сознания

Возможные причины: отравление, гипогликемия, травмы, болезни, сердечный приступ.

Рекомендуется:

Вытащите язык собаки, очистите дыхательные пути.

Проверьте дыхание и пульс, выполните сердечно-легочную реанимацию при необходимости.

Аккуратно поднимите собаку, поместите ее на стол так, чтобы ее голова свисала с края стола.

Контролируйте кровотечение.

Примите меры для устранения шока.

Дайте ей понюхать нашатырь.

Не рекомендуется: не давайте собаке ничего, пока она не придет в сознание.

В каких случаях требуется ветеринарная помощь: после оказания первой помощи немедленно обратитесь к ветеринару.

Кровоизлияние в головной мозг

Кровоизлияние в головной мозг

Кровоизлияние в мозг — это попадание крови в ткань головного мозга из-за разрыва кровеносного сосуда или значительного повышения проводимости стенок кровеносных сосудов головного мозга. Вследствие внутримозгового кровоизлияния и разрушения нервной ткани происходит геморрагический инсульт. Симптомы кровоизлияния в мозг — головная боль, рвота, редкий пульс и расстройство сознания. В тяжелых случаях — паралич, эпилептические припадки. Иногда кровоизлияние связано с разрывом кровеносного сосуда мозговых оболочек. Тогда кровь распределяется по поверхности головного мозга, образуются гематомы.

Головной мозг человека окружен ликвором (мозговая жидкость) и тремя мозговыми оболочками. Ликвор выполняет много разных функций, но в первую очередь он служит амортизатором, предохраняя мозг от повреждения в случае резкого инерционного движения. Головной мозг покрыт тремя оболочками: твердой — наружной, паутинной — средней (обеспечивает кровоснабжение головного мозга), сосудистой — внутренней. Оболочки и мозг пронизаны густой сетью кровеносных сосудов. На поверхности головного мозга расположены крупные венозные синусы, например, продольный синус. Они представляют собой своеобразные провода, по которым кровь из мозга поступает в кровеносные сосуды шеи, а затем движется к сердцу. С поверхностью мозга они соединены посредством небольших вен. При травме черепа повреждаются кровеносные сосуды головного мозга, и кровь изливается в мозг.

Различают три вида кровоизлияний в мозг. При разрыве артерии или вены и кровоизлиянии над твердой оболочкой головного мозга образуется гематома. Вследствие травмы может произойти и кровоизлияние под твердую оболочку головного мозга — в этом случае гематома называется субдуральной. При повреждении кровеносных сосудов головного мозга образуется интрацеребральная гематома. Кровоизлияние сопровождается увеличением внутричерепного давления, в результате чего происходит сдавление головного мозга. В этом случае мозг смещается по направлению к большому затылочному отверстию, что может вызвать осложнения, так как в этой области находятся жизненно важные центры, регулирующие дыхание, мышечный тонус и кровяное давление.

Симптомы кровоизлияния в головной мозг

• Ощущение «сдавленности» головного мозга.
• Головная боль и головокружение. 
• Тошнота.
• Редкий пульс — менее 55 ударов в минуту.
• Нарушение речи.
• Паралич и нарушение ощущений.
• Нарушение сознания.
• Судороги и эпилептические припадки.
• Изменение зрачков.

Причины кровоизлияния в мозг

Во время несчастных случаев часто происходит разрыв средней артерии оболочки головного мозга. Кровь, излившаяся под кости черепа, оказывает давление на головной мозг. В результате ударов по голове кровь распределяется по поверхности головного мозга или между мозговыми оболочками, появляются кровоподтеки. Однако чаще причиной кровоизлияния в мозг является повышенное кровяное давление или атеросклероз. Эти осложнения обычно возникают у человека в возрасте 50-60 лет. Причиной может быть и разрыв внутричерепной аневризмы — участка артерии, расширенного из-за патологических изменений его стенки. Реже в головном мозге бывают гемангиомы — доброкачественные опухоли из кровеносных сосудов. Кровоподтеки могут возникнуть и из-за патологического изменения сосудистой стенки или состава крови, например, при геморрагическом диатезе.

Как правило, кровоизлияние в мозг является следствием сильного удара, полученного, например, во время автомобильной аварии. Если бы люди, садясь в автомобиль, всегда пристегивались ремнями безопасности, то таких травм было бы намного меньше.

Лечение кровоизлияния в мозг

Если кровоподтеки небольшие, достаточно несколько недель соблюдать постельный режим. В тяжелых случаях образовавшуюся кисту с кровяным содержимым удаляют оперативным методом. При параличе проводят необходимое лечение, больного обучают специальным упражнениям по лечебной гимнастике.

Особых профилактических средств не существует. Рекомендуется вести здоровый образ жизни. После операции показано регулярное выполнение рекомендованных врачом упражнений.

После травмы головы надо обязательно обратиться к врачу, особенно, если наблюдается головная боль, тошнота и рвота. Тревожными симптомами могут быть также ощущение «сдавленности» головы, редкий пульс и нарушение сознания.

При подозрении на внутримозговое кровоизлияние врач незамедлительно направит пациента в неврологическое отделение больницы, т. к. в тяжелых случаях степень выраженности остаточных явлений (поражений ЦНС) во многом зависит от своевременности врачебной помощи. Компьютерная томография или магнитный резонанс позволяет установить величину и локализацию кровоподтека. При необходимости проводится экстренная операция.

Течение болезни

При незначительных кровоподтеках и своевременном лечении остаточные явления чаще всего не наблюдаются. Иногда внутримозговое кровоизлияние сопровождается инсультом (у больного отмечаются потеря сознания, параличи или парезы конечностей, возможно нарушение речи). При более крупном кровоподтеке излившаяся кровь через несколько часов начинает сдавливать головной мозг.

Опасно ли кровоизлияние в головной мозг?

Внутримозговое кровоизлияние всегда опасно, так как существует вероятность поражения головного мозга, вследствие которого у пациента может наступить паралич и потеря сознания. При более значительном кровоподтеке и отсутствии своевременного хирургического вмешательства или хотя бы медикаментозного лечения жизнь пациента находится под угрозой.

Любая травма головы является опасной для здоровья человека. Зачастую степень выраженности ее последствий решают минуты. Чем скорее оказана помощь и начато лечение, тем больше вероятность того, что остаточных явлений будет меньше.

Первая помощи при кровоизлиянии в мозг

• Уложить пострадавшего на бок.
• Подложить под голову небольшую подушечку.
• Срочно вызвать врача.
• Контролировать жизненно важные функции.

Глоточное и гортанное кровотечение

Глоточное кровотечение

Причины. Огнестрельные и неогнестрельные ранения глотки, в т.ч. ятрогенные после аденоидэктомии, тонзилэктомии, юношеские ангиофибромы, ангиомы, распадающающиеся злокачественные опухоли, варикозно расширенные вены небных дужек, задней стенки глотки, корня языка, нарушение свертывающей системы крови.

Симптомы. Выделение свежей крови из полости рта, иногда из полости носа. Возможны кашель, рвота с примесью измененной темной крови. Источник кровотечения выявляют при орофарингоскопии. Обычно видно свежую кровь, стекающую по задней стенке глотки и мягкому небу, а также кровь из миндаликовых ниш, следы крови на языке.

Осложнения. Геморрагический шок, постгеморрагическая анемия.

Первая врачебная помощь. Больного помещают на бок, прикладывают холод на область шеи, назначают кровоостанавливающие препараты. По показаниям выполняют тампонаду носоглотки (заднюю тампонаду носа), прижимают кровоточащую рану в ротоглотке (миндаликовая ниша) марлевым тампоном на зажиме с растворами кровоостанавливающих препаратов, гемостатической губкой. Пострадавшего срочно эвакуируют в оториноларингологическое отделение.

Специализированная помощь оказывают с учетом этиологического фактора, локализации кровотечения, степени кровопотери, тяжести состояния пациента, эффективности предшествующего лечения.

Для этого повторно производят аденоидэктомию, тампонаду носоглотки, лигирование сосудов, наложение тонзиллокомпрессора, прошивание миндаликовых ниш кетгутом, воздействуют на кровоточащие участки физическими факторами – электрокоагулятором, криоаппликатором, низкочастотным ультразвуком, высокоэнергетическим лазером, радиоволной.

Остановка кровотечения из глотки бывает затрудненной. У некоторых пострадавших после предварительной трахеостомии выполняют тугую тампонаду глотки, а при угрожающем кровотечении – перевязку наружной сонной артерии.

При сосудистых опухолях глотки осуществляют склерозирующую терапию, гемостатическую терапию. При постгеморрагической анемии в/в вводят эритроцитарную массу, плазму.

Гортанное кровотечение

Причины. Огнестрельные и неогнестрельные ранения гортани, повреждение слизистой оболочки гортани инородным телом с острыми краями, сосудистая или распадающаяся злокачественная опухоль, изъязвления различной природы, перенапряжение голоса на фоне заболеваний, приводящих к застою в системе верхней полой вены (пороки сердца, цирроз печени).

Симптомы. Наружное кровотечение из раны, выделение воздуха из раны, кровохаркание, затруднение дыхания вследствие затекания крови в нижние дыхательные пути. В полости рта, в глотке, гортани — следы свежей крови.

Осложнения. Аспирационная асфиксия, пневмония, геморрагический шок, постгеморрагическая анемия.

Первая врачебная помощь. Пациента укладывают на бок. На область шеи прикладывают холод. При незначительном наружном кровотечении на рану накладывают асептическую повязку. Назначают гемостатические препараты. При угрожающем кровотечении прижимают сонную артерию к поперечному отростку C-VI позвонка (на уровне перстневидного хряща). Пострадавшего в срочном порядке переводят в стационар.

Специализированная помощь. При продолжающемся наружном кровотечении на кровоточащие сосуды накладывают лигатуры. При невозможности определить источник кровотечения прибегают к перевязке приводящих сосудов – верхней щитовидной, нижней щитовидной или наружной сонной артерии.

Незначительное кровотечение может быть остановлено физическим воздействием – радиоволной, высокочастотным лазером, криоаппликатором. Гортанное кровотечение, связанное с биопсией злокачественной опухоли, не прекращающееся после применения гемостатических препаратов, останавливают тампонадой полости гортани. Предварительно выполняют трахеостомию.

Кровь из носа: главное – не поддавайтесь панике

Здоровье 25 Февраля&nbsp2015

Причины разные, а последовательность действий одна

Facebook

Twitter

Мой мир

ВКонтакте

ОК

Наша газета запускает новую рубрику «Первая медпомощь». Главные принципы ее оказания – грамотность и своевременность. 
Иногда именно от имеющихся знаний в этой сфере зависит жизнь окружающих или близких. Например, внезапное кровотечение из носа частенько пугает как самого человека, так и тех, кто оказался рядом. Постарайтесь не растеряться и оказать первую помощь так, как советует заместитель главврача по медицине катастроф городской Станции скорой помощи Валерий Сергеев. 

Скачки давления и авитаминоз
– Кровотечения из носа могут быть вызваны разными причинами, – говорит он. – Среди них травмы носа, усталость и пере-утомление, а также механические повреждения слизистой. Причиной может стать пересыхание слизистой, оно часто случается на морозе или при сухом воздухе в помещении. Кровотечение из носа может возникать при плохой свертываемости крови, а также у тех, кто принимает «разжижающие» кровь препараты. Плохая свертываемость крови может быть связана с недостатком витамина К. Его источники – шпинат, салат латук, все виды капусты, авокадо, бананы, пшеничные отруби, соя, мясо, яйца, молоко и молочные продукты, оливковое масло. А вот на состоянии сосудов сказывается витамин С, при дефиците которого повышается их ломкость, что объясняет кровотечения у детей после болезней, когда организм ослаблен. Поэтому важно следить за питанием, особенно после болезни и в холодное время года.
Многие люди плохо переносят перепады погоды, из-за которых артериальное давление тоже резко меняется, сосуды то расширяются, то сужаются, в результате чего их стенки не выдерживают и лопаются. 
Кровь из носа бывает связана с перегревом организма, например, летом при солнечном ударе, а зимой — при повышении температуры тела во время гриппа и респираторных инфекций.

Принципиальный алгоритм
В 90% случаев остановить носовое кровотечение несложно, но нужна правильная последовательность действий!

1. Не поддавайтесь панике, постарайтесь успокоиться, потому что, когда мы волнуемся, сердце у нас бьется быстрее и потеря крови увеличивается.
2. Сядьте и слегка наклоните голову вперед.
3. Постарайтесь сделать все, чтобы вам было комфортно дышать — расстегните воротник, ослабьте одежду, откройте окно.
4. Дышите как можно глубже, вдыхайте воздух носом и выдыхайте ртом. Это улучшит кровообращение и повысит свертываемость крови.
5. На переносицу положите пузырь со льдом или смоченное в холодной воде полотенце. Это сузит сосуды носа, благодаря чему произойдет отток крови.
6. Пальцами сдавите крылья носа и держите руки в таком положении несколько минут. Также можно ввести в ноздрю скрученную из стерильной ваты или бинта турунду до упора(!),смоченную3-процентным раствором перекиси водорода или каплями в нос – нафтизином или галазолином. 
7. При склонности к кровотечению можно выпить 1–2 чайных ложки 5–10-процентного раствора хлористого кальция (глюконат кальция, глицерофосфат), две таблетки викасола или другого кровоостанавливающего средства. Если таковых нет, можно выпить 1–2 чайные ложки соленой воды.
8. Если, несмотря на все меры, остановить кровь не удается, вызывайте скорую помощь. Даже незначительные, на первый взгляд, потери грозят малокровием, головокружением и обмороками.

Когда нужна помощь врача
Обильные и повторные кровотечения – серьезный повод обратиться к врачу. Если проблема в дефекте сосудистой стенки, как правило, назначают прижигание сосуда с помощью жидкого азота, лазера или радиоволновой хирургии. Кровотечения, вызванные повышенным давлением, тем более нельзя оставлять без внимания – это сигнал о повышенном риске инсультов.

Так делать нельзя!
Распространенная ошибка при носовом кровотечении – стремление лечь. Делать так нельзя: когда человек ложится, кровь не вытекает из носа, и создается ощущение, что кровотечение прекратилось. Но это впечатление обманчиво. Чаще всего кровотечение продолжается, только лежа больной заглатывает кровь.

Facebook

Twitter

Мой мир

ВКонтакте

ОК

Советы по оказанию первой помощи при кровотечениях из носа у детей

Кровотечения из носа распространены у детей и могут быть вызваны разными способами. Сильный удар в нос, тыкание и ковыряние в ноздрях, а также слишком сильный сморк — все это может вызвать кровотечение из носа. В других случаях у таких носовых кровотечений нет видимой причины. Как бы то ни было, кровотечение может быть очень сильным, потому что в ноздрях имеется большой запас кровеносных сосудов, расположенных близко к его поверхности. У детей частые носовые кровотечения, но иногда это может быть опасно.Применяя некоторые базовые методы оказания первой помощи и имея надлежащую подготовку по оказанию первой помощи , можно легко лечить носовые кровотечения у детей.

Вот некоторые из признаков носового кровотечения:

• Носовое кровотечение в течение нескольких мгновений спереди, легко контролируется или останавливается само по себе в течение нескольких мгновений.
• Признаки крови на одежде ребенка из-за кровотечения из носа.

Не менее важно уметь определять более серьезные носовые кровотечения.Вот некоторые из признаков, на которые следует обратить внимание:

• Носовые кровотечения, которые продолжаются более десяти-пятнадцати минут.
• Чрезмерное выделение ярко-красной крови, которая может брызгать струями, поскольку это может указывать на поражение артерии.
• Помимо носа, кровотечение из ушей или рта. Это может указывать на гораздо более серьезную травму.

Первая помощь при кровотечении из носа:

• Попросите ребенка сесть, слегка наклонив верхнюю часть тела вперед. Это позволяет крови стекать из передней части носа.(Избегайте запрокидывания головы, это позволяет крови стекать в горло и может вызвать дальнейшие осложнения, включая удушье или рвоту.)
• Избегайте чрезмерных движений ребенка и пусть он спокойно дышит через рот.
• Слегка надавите на кровоточащую ноздрю, осторожно сжав ее между пальцем и костным хрящом, разделяющим ноздри. Продолжайте это давление в течение пяти-десяти минут, чтобы облегчить свертывание крови. (Используйте часы, чтобы проверить время).
• По возможности оберните переносицу холодной тканью. Это способствует сужению кровеносных сосудов и уменьшает кровоток.
• Через десять-пятнадцать минут медленно сбросьте давление. Если кровотечение не проходит, несмотря на это лечение, повторите те же шаги еще раз.
• Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если кровотечение не проходит.

Когда кровотечение утихнет, посоветуйте ребенку спокойно отдохнуть в течение тридцати минут или более.Попросите ребенка сесть и подпереть голову подушками. В это время ребенок не должен сморкаться и не ковырять. Такие раздражители могут вызвать еще одно кровотечение из носа.

Подробный курс сертификации по оказанию первой помощи будет охватывать лечение кровотечения из носа и настоятельно рекомендуется взрослым, ухаживающим за детьми.

Передовой опыт и другие советы:

• Попросите ребенка наклониться над раковиной или тазом во время кровотечения из носа, чтобы оно могло аккуратно стечь в него.
• Избегайте чрезмерно сухого воздуха, поскольку он может вызвать кровотечение из-за высушивания слизистой оболочки носа, которая, в свою очередь, может потрескаться. По возможности используйте увлажнитель воздуха, особенно в зимние месяцы, и наносите вазелин или солевые капли в ноздри перед сном.
• Избегайте любых других раздражителей носа, включая ковыряние.

Носовое кровотечение | Узнать причины и трехэтапная первая помощь

1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Для целей настоящего Соглашения: —
a) Alsco означает Alsco Pty.Ltd., включая любую холдинговую или дочернюю компанию или ее соответствующих правопреемников.
b) Заказчик означает первоначального Заказчика, будь то физическое лицо, товарищество, компания или другая организация, включая любых правопреемников.
c) Пункты проката включают аптечки первой помощи, которые включают металлический внешний шкаф, внутреннюю обивку двери и расходные материалы для оказания первой помощи.
d) Расходные материалы означают расходные материалы для оказания первой помощи, содержащиеся в металлическом внешнем шкафу.

2. НАЧАЛО СОГЛАШЕНИЯ
a) Alsco соглашается предоставить аренду и управление аптечками первой помощи в соответствии с настоящим соглашением, и клиент настоящим соглашается назначить Alsco своим единственным поставщиком услуг управляемой первой помощи на условиях, изложенных ниже.

3. СРОК ДОГОВОРА
a) Срок действия договора — 3 года с даты установки.
b) Если Заказчик не направит письменное уведомление о расторжении настоящего Соглашения, которое будет получено в офисе Alsco не менее чем за 90 дней до даты истечения срока, настоящее соглашение будет автоматически продлено на период, равный первоначальному сроку, указанному в 3 ( а) выше.

4. ВЛАДЕНИЕ И ДОСТУП
a) Все сдаваемые в аренду предметы всегда остаются собственностью Alsco, и все расходные материалы для оказания первой помощи, имеющиеся в распоряжении Клиента, находятся в зоне риска Клиента.Внутри аптечки должны храниться только продукты, поставляемые Alsco.
b) Заказчик предоставит Alsco, ее служащим или агентам в любое разумное время в рабочее время доступ ко всем практически возможным частям помещений, на которых расположены упомянутые предметы аренды, с целью проверки и пополнения.
c) Заказчик предоставит свой Реестр травм при оказании первой помощи, чтобы Alsco могла перекрестно ссылаться на использование расходных материалов для оказания первой помощи.
d) Риски, связанные с расходными материалами для оказания первой помощи, поставляемыми в соответствии с настоящими условиями, переходят к Заказчику сразу после доставки Заказчику.

5. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ РАСХОДНЫХ МАТЕРИАЛОВ
a) Alsco будет поставлять Заказчику только аптечки. Заказчик несет полную ответственность за использование расходных материалов, и Alsco не несет ответственности за демонстрацию Заказчику того, как использовать расходные материалы.

6. ПЕРЕДАЧА
Заказчик не имеет права уступать настоящее Соглашение без предварительного письменного согласия Alsco.

7. ВАРИАНТЫ ПОСТАВКИ И ПЛАТЕЖЕЙ
a) Всегда с учетом обязательства клиента назначить Alsco своим единственным поставщиком Управляемых услуг по оказанию первой помощи, Клиент может в любое время изменить объемы аренды в соответствии с настоящим Соглашением до 10% при условии уведомления. на письме.
b) Все товары и услуги будут предоставляться по согласованной единице или ежемесячной цене (см. График на обратной странице) или по таким изменяющимся ценам, о которых Alsco может уведомить Заказчика не менее чем за 1 месяц до вступления в силу измененных цен.
c) Заказчик должен подождать 48 часов для поставки расходных материалов после получения Alsco изменения согласно этому пункту. Уведомление считается полученным в момент получения Alsco, а не в момент передачи или отправки Заказчиком.
d) Если Alsco не может предоставить расходные материалы, о которых Клиент уведомил, в течение 48 часов с момента получения уведомления от Alsco, Alsco немедленно проинформирует Заказчика и сообщит об ожидаемой задержке в предоставлении этих расходных материалов.

8. ПОВРЕЖДЕНИЕ ИЛИ ПОТЕРЯ
a) В случае повреждения или потери Заказчиком какого-либо изделия, поставленного Alsco, он несет ответственность за возмещение стоимости замены и соглашается оплатить такую ​​замену по текущей прейскурантной цене. Заказчик должен незамедлительно уведомить Alsco в письменной форме о возникновении убытков или обнаружении повреждений.
b) Alsco за свой счет заменит расходные материалы для оказания первой помощи, которые использовались в обычных условиях. Заказчик несет ответственность за использование аптечки только при реальных травмах на рабочем месте, которые зарегистрированы в его журнале регистрации несчастных случаев. Любое использование комплекта, не зарегистрированное в журнале регистрации несчастных случаев, дает Alsco право взимать плату за расходные материалы для оказания первой помощи.

9. УСЛОВИЯ ОПЛАТЫ
a) Договорная ежемесячная арендная плата выплачивается в отношении всех 12 месяцев календарного года,
b) Количество предметов аренды, указанное в Графике, представляет собой договорную минимальную ежемесячную плату.Любые изменения в использовании, как определено в Пункте 7 выше, или любое другое избыточное использование, как определено в Пункте 8, будут оплачиваться ежемесячно по согласованной цене.
c) Оплата должна быть произведена в течение 30 дней с даты выставления счета.
d) В случае неуплаты Alsco может по своему усмотрению приостановить обслуживание или расторгнуть настоящее соглашение, и Заказчик несет ответственность за любые возникшие просроченные платежи и расходы по взысканию. В случае приостановки предоставления услуг согласованная арендная плата будет применяться на время периода приостановки.
e) Alsco оставляет за собой право входить в помещения Заказчика без ответственности за несанкционированное проникновение или любой возникший в результате ущерб, и повторно завладеть указанными предметами аренды, если условия оплаты не были соблюдены в течение 45 дней с даты выставления счета.

10. ПРЕКРАЩЕНИЕ
Если Клиент желает расторгнуть настоящее Соглашение с момента истечения срока его действия по любой причине, кроме положений пункта 11 (b) — Невыполнение обязательств, это может быть сделано путем предоставления не менее Письменное уведомление за 90 дней до истечения срока действия настоящего соглашения в офис Alsco.По истечении срока действия такого уведомления и срока действия настоящего соглашения Заказчик должен:
a) Немедленно вернуть все предметы аренды в Alsco.
b) Оплатить затраты на восстановление всех недостающих запасов в течение 14 дней.
c) Выплатить все остальные причитающиеся суммы в течение 14 дней.
В отсутствие такого уведомления о прекращении действия настоящее соглашение будет автоматически продлено на период, равный первоначальному сроку, указанному в пункте 3 (а) выше.

11. ПО УМОЛЧАНИЮ
a) Если Клиент нарушает какое-либо из положений и условий настоящего Соглашения, Alsco может направить Клиенту уведомление о расторжении Соглашения.После вручения такого уведомления сумма, указанная в пункте 9 (b) «Условия оплаты», на остаток срока действия настоящего соглашения, будет немедленно причитаться и подлежать выплате компании Alsco. Все предметы аренды, находящиеся в распоряжении Заказчика, должны быть возвращены Alsco в течение 1 недели с даты вручения указанного уведомления. Любые предметы аренды, не возвращенные в течение этого периода, будут считаться утерянными, и Клиент обязан выплатить Alsco соответствующую сумму в соответствии с Пунктом 8. Без ущерба для каких-либо прав в пользу Alsco или Клиента в соответствии с положениями настоящего Соглашения Согласно общему праву, после вручения уведомления об отмене в соответствии с пунктом 10 ни одна из сторон не несет каких-либо дальнейших обязательств по заказу.
b) В случае существенного нарушения Соглашения со стороны Alsco Клиент должен немедленно уведомить Alsco в письменной форме о любом таком предполагаемом существенном нарушении, и у Alsco будет четыре недели с момента получения уведомления Клиентом для устранения существенного нарушения. Если Alsco не устранит существенное нарушение в течение указанного периода, Заказчик имеет право направить второе уведомление о немедленном расторжении Соглашения без каких-либо дополнительных обязательств.

12. ВОЗМЕЩЕНИЕ ВОЗМЕЩЕНИЯ
a) Alsco и Заказчик настоящим освобождают друг друга и освобождают друг друга от любых или всех претензий в отношении ущерба, возникшего в результате или иным образом возникшего в результате:
(i) использования или недоступности продуктов Alsco, или
( ii) в результате прерывания или отсрочки оказания услуг, вызванных стихийными бедствиями, забастовками, промышленными беспорядками, войной, беспорядками, взрывами, пожарными авариями или любой другой причиной, не находящейся под исключительным контролем Заказчика или Alsco (форс-мажор) или
(iii) неправильное использование расходных материалов для оказания первой помощи Заказчиком,
(iv) любой ущерб, травмы или убытки любого рода, причиненные любому имуществу или людям в результате или в связи с установкой или использованием продукта (ов) ) предоставлен
(v) Любые повреждения или дефекты предметов первой помощи в результате неправильного использования, неправильного обращения, отсутствия технического обслуживания или любых несанкционированных модификаций указанных предметов аренды Заказчиком
(vi) любая задержка в предоставлении расходных материалов в в соответствии с п.7.
b) В случае каких-либо разногласий, претензий или споров, исполнения или нарушения настоящего Соглашения, каждый такой иск должен быть передан в арбитраж в судах Сиднея, Новый Южный Уэльс.
c) Общая сумма претензии по Alsco ограничивается суммой, эквивалентной сумме предыдущих счетов за 3 месяца, выставленных клиенту за арендуемые предметы.

13. УВЕДОМЛЕНИЕ
Уведомление и любые судебные разбирательства или другие процессы, которые должны быть вручены или предоставлены в соответствии с настоящим Соглашением, должны быть в письменной форме и должны быть в достаточной степени вручены или предоставлены, если они отправлены или отправлены заказным письмом или зарегистрированной доставкой в ​​Alsco по адресу, указанному лицевую сторону настоящего Соглашения о предоставлении услуг или адрес Клиента, указанный на лицевой стороне настоящего Соглашения о предоставлении услуг.

14. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Предполагается, что настоящее Соглашение станет основой для обязательств между Alsco и Заказчиком, четко определив все аспекты услуги. Alsco не несет ответственности за последствия, возникшие в результате невыполнения своих обязательств по настоящему Соглашению, исполненная копия которого находится у Заказчика.

15. КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ
Клиент настоящим соглашается и уполномочивает Alsco получать информацию о Клиенте от любой третьей стороны или разглашать любую такую ​​информацию любой третьей стороне в ходе коммерческой деятельности Alsco, включая, помимо прочего, любое кредитное агентство или агентство по взысканию долгов. с целью оценки кредитоспособности или взыскания долгов, а также любых мероприятий прямого маркетинга.Информация должна храниться Alsco в течение всего времени, пока Клиент держит счет или продолжает покупать товары и услуги у Alsco. Заказчик имеет право доступа к информации, которой владеет Alsco, для проверки или исправления.

Первая помощь — кровотечение из носа

Обзор:

Большинство носовых кровотечений обычно не являются серьезными и могут быть остановлены домашним лечением. Большинство носовых кровотечений происходит в передней части носа (переднее носовое кровотечение) и затрагивает только одну ноздрю.Некоторое количество крови может стекать по задней части носа в горло. Многие вещи могут повысить вероятность кровотечения из носа.

В носу много мелких кровеносных сосудов, которые легко кровоточат. Воздух, проходящий через нос, может сушить и раздражать слизистую оболочку носа. При раздражении могут образовываться корки, кровоточащие. Носовые кровотечения чаще возникают зимой, когда вирусы простуды распространены и воздух в помещении, как правило, более сухой.

Большинство носовых кровотечений происходит на передней части носовой перегородки — это кусок ткани, разделяющий две стороны носа.Этот тип носового кровотечения может легко остановить обученный профессионал. Реже кровотечение из носа может происходить выше на перегородке / глубже в носу. Такие носовые кровотечения труднее контролировать. Однако кровотечение из носа редко бывает опасным для жизни.

• Изменения в окружающей среде. Например:
  
  • Холодный и сухой климат; низкая влажность
  • Большая высота
  • Химические пары
  • Дым

• Травма носа.Например:
  • Удар или удар носом
  • Сморкается или ковыряется в носу
  • Прокол носа
  • Предмет в носу. Это чаще встречается у детей, которые могут затыкать нос, но может быть обнаружено у взрослых, особенно после автомобильной аварии, когда осколок стекла мог попасть в нос.

Определение:

Перелом носа — это перелом кости или хряща над переносицей, боковой стенкой или перегородкой (структурой, разделяющей ноздри) носа.

Альтернативные имена:

Перелом носа; Сломанный нос; Перелом носа; Перелом носовой кости; Перелом носовой перегородки

Причины:

Носовое кровотечение может быть вызвано:

• Раздражение из-за аллергии, простуды, чихания или проблем с носовыми пазухами.

• Очень холодный или сухой воздух.

• Сильно сморкается или ковыряется в носу.

• Травма носа, в том числе сломанный нос, или предмет, застрявший в носу.

• Чрезмерное использование противоотечных назальных спреев.

Повторяющиеся кровотечения из носа могут быть симптомом другого заболевания, такого как высокое кровяное давление, нарушение свертываемости крови или опухоль носа или носовых пазух. Разжижающие кровь препараты, такие как варфарин (кумадин), клопидогрель (плавикс) или аспирин, могут вызвать или усугубить носовое кровотечение.

Симптомы:

• Синяки вокруг глаз.

• Затрудненное дыхание через нос.

• Внешний вид неправильной формы (может быть неочевидным, пока опухоль не спадет).

Синяк обычно исчезает через 2 недели.

Соображения:

Перелом носа — наиболее частый перелом лица. Обычно это происходит после травмы и часто возникает при других переломах лица. Иногда тупая травма может привести к разделению стенки, разделяющей ноздри.

Травмы носа и шеи часто встречаются вместе. Удар, достаточно сильный, чтобы повредить нос, может оказаться достаточно сильным, чтобы повредить шею.

Серьезные травмы носа вызывают проблемы, которые требуют немедленного вмешательства врача. Например, повреждение хряща может вызвать скопление крови внутри носа. Если эту кровь не слить сразу, это может вызвать абсцесс или необратимую деформацию, которая блокирует нос. Это может привести к отмиранию тканей и разрушению носа.

При легких травмах носа врач может захотеть осмотреть человека в течение первой недели после травмы, чтобы увидеть, не изменился ли нос своей нормальной формы.

Иногда может потребоваться операция для исправления носа или перегородки, которые потеряли форму в результате травмы.

Кто в опасности:

Люди, живущие в холодном и сухом климате; тем, кто болеет простудой и / или пользуется спреями для носа; лица с определенными заболеваниями, такими как нарушения кровотечения; а те, кто ковыряет в носу кровеносные сосуды, склонны к кровотечениям из носа.

Кроме того, люди, которые занимаются напряженной деятельностью или физическими упражнениями, например спортсмены, склонны к носовым кровотечениям.

Руководство по оказанию первой помощи:

Рекомендуются следующие меры по уходу за собой:

1. Попросите человека, страдающего кровотечением из носа, сесть прямо и наклониться вперед. Он должен дышать ртом.
2. Если в ноздре есть сгустки, попросите человека осторожно их выдуть.
3. Сильно ущипните мягкую часть носа и приложите холодный компресс к переносице. Это следует делать непрерывно в течение 15 минут. Не ослабляйте давление на нос.
4. Если из носа все еще идет кровь, повторите вышеуказанные шаги еще раз.

Примечание: Если после однократного повторения вышеуказанных шагов из носа все еще идет кровь, обратитесь за медицинской помощью.

В случае, если предмет застрял в носу, быстрое удаление предмета важно для предотвращения заражения, а также для предотвращения попадания предмета обратно в нос. Чтобы удалить объект, следует предпринять следующие меры по уходу за собой.

1. Определите, какая ноздря поражена.
2. Слегка надавите 1 пальцем на противоположную ноздрю.
3. Попросите человека высморкаться.
4. Поощряйте человека чихать, заставляя его понюхать перец.

Примечание: Не вставляйте ничего в нос (например, пинцет, плоскогубцы), чтобы попытаться вытащить предмет.

При подозрении на перелом носа обратитесь за медицинской помощью. В ожидании медицинской помощи можно соблюдать следующие меры по уходу за собой:

1. Попросите человека выдохнуть через рот.
2. Попросите человека сесть прямо и наклониться вперед, чтобы кровь не стекала по задней стенке глотки.
3. Приложите к носу холодный компресс.

Примечание: Не пытайтесь выпрямить сломанный нос.

Как остановить кровотечение из носа:

Чтобы остановить кровотечение из носа, выполните следующие действия:

• Сядьте прямо, слегка наклонив голову вперед. Примечание: Не наклоняйте голову назад. Это может привести к стеканию крови по задней стенке горла, и вы можете ее проглотить.Проглоченная кровь может вызвать раздражение желудка и вызвать рвоту. А рвота может усилить кровотечение или вызвать его повторное начало. Выплевывайте кровь, которая собирается у вас во рту и в горле, вместо того, чтобы глотать ее.

• Большим и указательным пальцами плотно зажать мягкую часть носа. Нос состоит из твердой костной части и более мягкой части, состоящей из хряща. Носовое кровотечение обычно возникает в мягкой части носа. Опрыскивание носа лечебным назальным спреем (например, Африном) перед применением давления может помочь остановить кровотечение из носа.Вам придется дышать через рот.

• Приложите к носу и щекам компресс со льдом. Холод сузит кровеносные сосуды и поможет остановить кровотечение.

• Продолжайте ущипнуть в течение полных 10 минут. Используйте часы, чтобы отсчитать 10 минут. Это может показаться долгим. Не поддавайтесь желанию заглянуть через несколько минут, чтобы проверить, не перестала ли кровь из носа.

• Проверьте, не истекает ли кровь из носа через 10 минут. Если это так, подержите еще 10 минут.Большинство носовых кровотечений прекращается через 10-20 минут прямого давления.

• Нанесите тонкий слой увлажняющей мази (например, вазелин) или антисептического крема для носа в нос. Не сморкайтесь и не кладите что-либо в нос в течение как минимум 12 часов после остановки кровотечения.

• Отдохните спокойно несколько часов.

Когда обращаться к медицинскому работнику:

Получите неотложную помощь, если:

• Кровотечение не прекращается через 20 минут.

• Кровотечение из носа возникает после травмы головы. Это может указывать на перелом черепа, поэтому следует сделать рентген.

• Ваш нос может быть сломан (например, он приобрел необычную форму после удара по носу или другой травмы).

Позвоните своему врачу, если:

• У вас или у вашего ребенка неоднократные кровотечения из носа.

• Носовые кровотечения возникают часто.

• Носовые кровотечения не связаны с простудой или другим незначительным раздражением.

Уход на дому:

Чтобы остановить кровотечение из носа:

• Сядьте и осторожно сожмите мягкую часть носа большим и указательным пальцами (так, чтобы ноздри были закрыты) в течение полных 10 минут.

• Наклонитесь вперед, чтобы не проглотить кровь, и дышите через рот.

• Подождите не менее 10 минут, прежде чем проверять, остановилось ли кровотечение. Обязательно дайте достаточно времени, чтобы кровотечение остановилось.

Может помочь приложить холодный компресс или лед к переносице.ЗАПРЕЩАЕТСЯ набивать нос марлей внутри.

Лежать с кровотечением из носа не рекомендуется. Вам следует избегать вдыхания и сморкания в течение нескольких часов после кровотечения из носа. Если кровотечение не проходит, иногда можно использовать противозастойное средство в виде назального спрея (африн, нео-синефрин), чтобы закрыть мелкие сосуды и остановить кровотечение.

Для предотвращения частых носовых кровотечений вы можете предпринять следующие действия:

• Сохраняйте в доме прохладу и используйте испаритель, чтобы увлажнить воздух внутри.

• Используйте назальный солевой спрей и водорастворимый гель (например, гель Ayr), чтобы предотвратить высыхание носовых подкладок зимой.

Профилактика:

Следующие советы могут снизить риск развития носовых кровотечений.

• Используйте капли в нос с соленой водой или спрей.

• Избегайте сильного сморкания.

• пальцем в носу убрать корочки.

• Избегайте подъема и напряжения после кровотечения из носа.

• Во время сна приподнимите голову на одной или двух подушках.

• Нанесите тонкий слой увлажняющей мази, такой как вазелин, на внутреннюю часть носа.

• Ограничьте употребление аспирина и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Для облегчения боли можно использовать ацетаминофен, такой как тайленол. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

• Используйте рецептурные препараты для разжижения крови, такие как варфарин (например, Советник), эноксапарин (Ловенокс) и клопидогрель (Плавикс) в соответствии с указаниями врача.

• Не используйте безрецептурные антигистаминные, противоотечные средства или лечебные назальные спреи. Эти лекарства могут помочь контролировать симптомы простуды и аллергии, но чрезмерное употребление может высушить внутреннюю часть носа (слизистые оболочки) и вызвать кровотечение из носа.

• Держите свое кровяное давление под контролем, если у вас в анамнезе было высокое кровяное давление. Это поможет снизить риск кровотечения из носа.

• Не курить. Курение замедляет заживление. Дополнительную информацию см. В разделе «Бросить курить».

• Не употребляйте запрещенные наркотики, такие как кокаин или амфетамины.

Внесите изменения в свой дом

• Увлажняйте свой дом, особенно спальни. Низкая влажность — частая причина кровотечений из носа.

• Сохраняйте низкую температуру [60 ° F (16 ° C) до 64 ° F (18 ° C)] в спальных зонах. Более прохладный воздух не сушит носовые ходы.

• Подышите влажным воздухом, например, из душа, если ваш нос стал очень сухим.Затем нанесите немного увлажняющей мази, например вазелин, в ноздри, чтобы предотвратить кровотечение. Но не кладите ничего в нос, если из носа идет кровь. Периодическое использование солевых спреев для носа также может помочь сохранить ткань носа влажной.

Предотвратить кровотечение из носа у детей

• Держите ногти вашего ребенка подстриженными и не позволяйте ковыряться в носу.

• Остерегайтесь детей, чтобы они не попали в нос.

Первая помощь — что нужно делать:

• Сядьте прямо и слегка наклоните голову вперед.Сожмите мягкую часть носа, надавливая большим и указательным пальцами. При защемлении возникает давление на точку кровотечения на носовой перегородке, что часто приводит к остановке кровотока.

• Дышите через рот, зажимая ноздри.

• Через 10 минут проверьте, остановилось ли кровотечение, сбросив давление. Если кровотечение не остановилось, повторно надавливайте еще на 10 минут.

• Приложите к носу и щекам компресс со льдом.Холод сузит кровеносные сосуды и поможет остановить кровотечение.
• Как только кровотечение остановится, отдохните несколько часов спокойно.

• Плач может усилить кровотечение из-за увеличения притока крови к лицу. Если у вашего ребенка идет кровь из носа и он плачет, убедите его сохранять спокойствие и расслабление.

Первая помощь — нельзя:

• Не ковыряйте и не сморкайтесь.

• Не разговаривайте, не глотайте, не кашляйте и не нюхайте, потому что это может нарушить образование тромбов (если они есть) в носу.
• Не позволяйте голове отклоняться назад. Это может привести к стеканию крови по горлу, вызывая рвоту.
• Не наклоняйтесь в течение нескольких часов после кровотечения.

Блог Св. Иоанна Виктории | Совет по оказанию первой помощи — как остановить кровотечение из носа и предотвратить его повторное появление

Носовое кровотечение — это то, с чем большинство из нас сталкивается хотя бы несколько раз в год. Часто неожиданно и неудобно, понятно, что мы хотим, чтобы они прекратились как можно скорее.Будь то ребенок, другой взрослый или мы сами, боль от хлынувшей из носа крови неприятна, и знание того, как остановить кровотечение из носа, поможет вам расслабиться в следующий раз, когда вы внезапно окажетесь с одним из них.

Почему случаются кровотечения из носа?

Понимание причины кровотечения из носа может помочь вам лучше понять, почему это происходит и как предотвратить их появление в будущем.

1. Удары и удары
2. Частое сморкание (напр.грамм. от простуды или сенной лихорадки)
3. Высокое кровяное давление
4. Изменение высоты
5. Комплектация
6. Сухой зимний или летний воздух

Однако некоторые носовые кровотечения не имеют очевидной причины и могут казаться спорадическими и необъяснимыми.

Чего, , нельзя делать , чтобы остановить кровотечение из носа

Прежде чем мы расскажем вам, как остановить кровотечение из носа, мы хотели бы указать на несколько техник, которые люди иногда используют, но бесполезны:

1. Откинуть голову назад
2. Лежа
3. Закладывание салфеток или других предметов в нос
4. Принимать аспирин в течение нескольких дней после этого
5. Сморкаться потом

Если запрокинуть голову назад или лечь, кровь может стекать по задней стенке горла в желудок.Это может вызвать раздражение желудка и рвоту, из-за которой из носа снова начнется кровотечение. Если вы или пострадавший обнаружите, что кровь попадает вам в рот, выплюньте ее, а не глотайте, и убедитесь, что вы больше наклоняетесь вперед.

Что делать — как остановить кровотечение из носа

Чтобы остановить кровотечение из носа, выполните следующие действия:

1. Попросить пострадавшего дышать ртом и не сморкаться
2. Сядьте пострадавшего, голова немного вперед
3. Надавите большим и указательным пальцами на мягкую часть ноздрей ниже переносицы в течение не менее 10 минут.Вы можете заставить пострадавших сделать это сами, если они смогут.
4. Ослабьте тесную одежду вокруг шеи.
5. Поместите холодные полотенца (или лед, завернутые во влажную ткань) на шею и лоб.
6. Если кровотечение продолжается более 10 минут, обратитесь за медицинской помощью.

Если пострадавший потерял много крови или чувствует себя слабым, также обратитесь за медицинской помощью.

---

Как можно скорее остановить кровотечение из носа, это уменьшит страдания пострадавшего и всех участников.Не говоря уже о сокращении кровопотери и сохранении здоровья пострадавшего в максимально хорошем состоянии. Кровотечение из носа — обычное явление, особенно у детей, и каждый должен знать, как остановить кровотечение из носа быстро и с наименьшей травмой.

Как лечить кровотечение из носа — Сертификат СЛР и первой помощи

С приближением лета, когда воздух становится суше и теряет влажность, от носовых кровотечений страдает все больше людей, особенно дети.Носовые кровотечения — обычное явление. Чаще всего это простая неприятность, а не настоящая медицинская проблема.

Для лечения носового кровотечения:

• Сядьте прямо и наклонитесь вперед. Оставаясь в вертикальном положении, вы снижаете артериальное давление в венах носа. Это препятствует дальнейшему кровотечению. Если вы сядете вперед, это поможет избежать проглатывания крови, которая может вызвать раздражение желудка.
• Зажмите нос. Большим и указательным пальцами ущипните костную часть носа, чуть выше гибкого хряща.Продолжайте прищипывать до 10 минут.
• Лед , сбоку от шеи. Многие кровеносные сосуды, поддерживающие лицо, проходят сбоку от шеи. Охлаждение крови делает ее густой и помогает в процессе свертывания.
• Точка давления. Другой альтернативой является оказание давления под переднюю губу. Используйте скатанную салфетку или марлевую салфетку.
• Чтобы предотвратить повторное кровотечение после остановки кровотечения, не ковыряет в носу и не сморкается и не наклоняется в течение нескольких часов после эпизода кровотечения.Держите голову выше уровня сердца.

При повторном кровотечении, с силой продуть нос, чтобы очистить нос от тромбов, и распылить на обе стороны носа противозастойный назальный спрей, содержащий оксиметазолин (африн, нео-синефрин и др.). Зажмите нос по методике, описанной выше, и обратитесь к врачу.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

• Кровотечение продолжается более 20 минут
• Кровотечение из носа произошло в результате несчастного случая, например падения или травмы головы, в том числе удара кулаком в лицо, который мог сломать вам нос

При частых носовых кровотечениях:

Если вы испытываете частые кровотечения из носа, запишитесь на прием к врачу.Возможно, вам потребуется прижечь кровеносный сосуд, вызывающий вашу проблему. Прижигание — это метод, при котором кровеносный сосуд обжигают электрическим током, нитратом серебра или лазером. Доказано, что нанесение вазелина на переднюю внутреннюю часть носа первым делом утром и вечером помогает уменьшить носовые кровотечения у многих людей с повторяющимися носовыми кровотечениями, особенно из-за сухого воздуха или перепадов температуры. Позвоните своему врачу, если у вас наблюдается носовое кровотечение и вы принимаете антикоагулянты, такие как аспирин или варфарин (кумадин).Ваш врач может посоветовать скорректировать прием лекарств.

Advocare Aroesty Ear, Nose & Throat Associates

Это ваш симптом?

• Кровотечение из одной или обеих ноздрей

Некоторые основы …

• Носовые кровотечения — обычное явление.
• Большинство носовых кровотечений (90%) происходит из передней части носа. Они легко поддаются лечению.
• Большинство носовых кровотечений останавливаются, когда на область кровотечения оказывается давление.Лучший метод — сжать обе ноздри большим и указательным пальцами. Продолжайте отжимать 10-15 минут. Это оказывает давление на внутреннюю часть носа, чтобы остановить кровотечение.

Причины

Факторы риска

• Возраст: У пожилых людей тяжелее остановить носовое кровотечение.
• Окружающая среда: эти факторы включают температуру и сухость воздуха.
• Местный: эти факторы включают простуду, использование спреев для носа, опухоли носа и искривление перегородки.Выдувание и ковыряние также могут быть факторами.
• Лекарства: Некоторые лекарства могут усиливать кровотечение. К ним относятся аспирин, ибупрофен, напроксен, гепарин, клопидогрель и сильные разжижители крови, такие как апиксабан, дабигатран, ривароксабан и варфарин (кумадин). Людям, принимающим антикоагулянты, сложнее остановить носовое кровотечение.
• Системные: эти факторы включают высокое кровяное давление, затвердение и сужение артерий и нарушения свертываемости крови.

Когда вызывать кровотечение из носа

Позвоните в службу 911 сейчас Обморок (потерял сознание) Слишком слаб, чтобы стоять после большой кровопотери Вы считаете, что у вас опасная для жизни ситуация Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас Кровотечение 3 или более раз в 24 часа после применения прямого давления Утеряно большое количество крови Синяки на коже или кровоточащие десны, не вызванные травмой Кожа начинает бледнеть или становится более бледной Прием разжижителя крови, такого как кумадин (варфарин) или у вас нарушение свертываемости крови Вы чувствуете себя слабым или очень больным Вы думаете, что вам нужно быть на приеме, и проблема срочная

Связаться с врачом в течение 24 часов Вы думаете, что вам нужно быть на приеме, но проблема не срочна Связаться с врачом в рабочее время Другие члены семьи легко кровоточат Носовые кровотечения периодически появляются в течение нескольких недель или месяцев ( часто бывают, приходят и уходят) У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

Рекомендации по уходу при легком кровотечении из носа

1. Что вам следует знать:
   • Носовые кровотечения — обычное явление.
   • Легкое носовое кровотечение можно лечить в домашних условиях.
   • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
2. Лечение кровотечения из носа — ущипните ноздри:
   • Сначала высморкайтесь, чтобы удалить большие сгустки.
   • Слегка наклонитесь вперед. Это предотвратит стекание крови по задней стенке горла.
   • Осторожно сожмите мягкие части нижних ноздрей. Сожмите их большим и указательным пальцами.Делайте это 10-15 минут. Используйте часы для измерения времени. Ваша цель — оказывать постоянное давление на точку кровотечения.
3. Лечение кровотечения из носа — введение марли с противоотечными каплями для носа:
   • Если давление не удается, смочите кусок марли противоотечными каплями для носа. Вставьте это в нос. Также можно использовать вазелин. Марля давит на нос. Капли в нос помогут сузить кровеносные сосуды.
   • Затем повторите шаги, осторожно сдавливая нижнюю часть носа в течение 10 минут.
   • Африн (оксиметазолин) назальный спрей — это назальное противозастойное средство, которое продается без рецепта (OTC).
4. Осторожно — Назальные деконгестанты:
   • Не принимайте эти препараты, если у вас высокое кровяное давление, сердечные заболевания, увеличенная простата или сверхактивная щитовидная железа.
   • Не принимайте эти препараты, если вы беременны.
   • Не принимайте эти препараты, если вы использовали ингибитор МАО в течение последних 2 недель. Ингибиторы МАО включают изокарбоксазид (Марплан), фенелзин (Нардил), разагилин (Азилект), селегилин (Элдеприл, Эмсам) или транилципромин (Парнат).
   • Не применяйте эти препараты более 3 дней.
5. Профилактика:
   • Сухой воздух может вызвать носовое кровотечение. Используйте увлажнитель, чтобы нос не пересыхал. Вы также можете нанести вазелин на центральную стенку носа. Делайте это 2 раза в день. Это поможет заживлению носа.
   • Кровотечение может возобновиться, если потереть нос или слишком сильно сморкаться. Избегайте прикосновения к носу и ковыряния в носу. Избегайте сморкаться.
   • Не принимайте аспирин или другие противовоспалительные препараты, пока не посоветует вам врач.К ним относятся ибупрофен, Адвил, Мотрин, Алив.
6. Чего ожидать:
   • Почти все носовые кровотечения прекращаются через 15 минут прямого давления.
   • При проглатывании крови из носа может возникнуть тошнота в животе. Позже у вас может появиться темный стул с кровью.
7. Позвоните своему врачу, если:
   • Кровотечение из носа длится более 30 минут после использования прямого давления
   • Чувствуете головокружение или слабость
   • Кровотечения из носа ухудшаются или случаются часто
   • Вы думаете, что вас нужно видеть
   • хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вас появятся какие-либо симптомы «Позвоните своему врачу».

Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция:	23.03.2021 1:00:31
Последнее обновление:	11.03.2021 1:00:33
Copyright 2021 Amazon.com, Inc. или ее аффилированные лица.

Первая помощь при носовом кровотечении: оценка потребностей медицинских работников | Journal of Otolaryngology — Head & Neck Surgery

Настоящее исследование показывает, что общие знания о первой помощи при носовом кровотечении были плохими в этой группе медицинских работников.Более того, большая часть как семейных врачей, так и лечащих врачей EM ответила, что они «очень уверены» в своих неправильных ответах. Это говорит о том, что эти врачи не просто не осведомлены по этому поводу, но могут придерживаться глубоко укоренившихся неправильных представлений о том, как следует лечить носовое кровотечение на начальном этапе.

К сожалению, эти выводы не являются неожиданными. В недавнем опросе младших врачей в 50 различных отделениях неотложной помощи Соединенного Королевства (Великобритании) 42% сообщили, что не имеют формального обучения ведению носового кровотечения, а 38% сообщили, что эта тема была раскрыта менее чем за 15 минут [6].В ходе исследования середины 1990-х годов 115 сотрудников отделения неотложной помощи в крупной клинической больнице Великобритании выяснили, где оказывать давление на нос во время острого носового кровотечения [2]. Они обнаружили, что 33% участников ответили правильно. Однако их респонденты включали только 25 врачей и включали как доклинических, так и клинических сотрудников отделения неотложной помощи.

Плохие знания широкой общественности по этому вопросу подчеркивают важность членов медицинских бригад как точного источника информации. Проблема также кажется глобальной.Страчан обследовал около 500 пациентов в Соединенном Королевстве, обращавшихся по разным причинам для оказания первой помощи при носовом кровотечении. Только 11% пациентов правильно ответили, где оказывать давление и как располагать голову [7]. Исследование Alyahya et al. студентов-медиков в Саудовской Аравии обнаружили, что только 41% определили правильную область для приложения давления на носовую часть носа, при этом большинство сообщило, что это знание было получено самостоятельно [8]. В другом исследовании, проведенном в Соединенном Королевстве, было опрошено 210 медсестер, аналогичных нашему исследованию.Они обнаружили, что только 12% опытных практикующих медсестер и 14% штатных медсестер смогли точно ответить на все три вопроса о положении, месте давления и продолжительности [9].

Есть свидетельства того, что вмешательство в обучение по оказанию первой помощи при носовом кровотечении помогает.