Какие бывают ингаляторы? — Microlife / Микролайф

 

Существуют три основных типа ингаляторов:

• Паровые (тепловлажные) ингаляторы
• Ультразвуковые небулайзеры
• Компрессорные небулайзеры
• Паровые ингаляции

Являются наиболее простым и распространенным видом ингаляций, особенно в домашних условиях. Действующим фактором является водяной пар, температура которого на выходе из ингалятора равна 57-63ºС. Вдыхаемые человеком пары вызывают расширение сосудов в подслизистой оболочке верхних дыхательных путей, в результате чего усиливается кровоток и метаболизм в слизистых оболочках, оказывается в определенной степени местное болеутоляющее действие. То есть суть действия паровых ингаляций – физиотерапевтическое воздействие на организм человека.

Наряду с положительными моментами, паровые ингаляции имеют и ряд отрицательных, а также несколько противопоказаний, ограничивающих применение данного вида терапии.

Всем известно, что пар образуется при нагревании, а это накладывает жесткие ограничения на применение лекарственных средств в этом типе ингаляторов. Абсолютное большинство лекарственных препаратов, применяемых для лечения заболеваний органов дыхания, разрушаются при нагревании. Таким образом, паровым ингалятором можно проводить только некоторые фитоингаляции и масляные ингаляции с эфирными (летучими) маслами. Размер частиц пара превышает 20 мкм, а это достаточно крупные частицы, которые не могут проникнуть дальше верхних дыхательных путей. Противопоказаниями для паровых ингаляций являются:

• Некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы
• Ослабленным пациентам
• Склонность к кровотечениям (заболевания крови, а также вирусные заболевания дыхательных путей)
• Грипп
• Туберкулез

Таким образом, применение паровых ингаляций ограничивается лечением некоторых хронических заболеваний верхних дыхательных путей и функцией увлажнения.

Ультразвуковые небулайзеры

Производят аэрозоль за счет вибрации пьезоэлемента, которая передается на поверхность раствора, где и происходит образование аэрозольного облака. Основным преимуществом данного типа ингаляционных систем является их бесшумность во время работы. Но при этом ультразвуковые небулайзеры имеют ряд существенных недостатков:

• За счет нагревания раствора в камере происходит разрушение большинства. лекарственных препаратов (гормоны, антибиотики, бронхолитики, отхаркивающие, сурфактант, иммуномодуляторы и др.).
• Невозможность превратить в аэрозоль вязкие жидкости – суспензии и масла (их использование может вывести из строя ультразвуковой небулайзер).

Таким образом, в ультразвуковом небулайзере могут использоваться только физраствор и минеральные воды, что ограничивает его применение только с целью увлажнения слизистых оболочек

Компрессорные небулайзеры

Производят лекарственный аэрозоль за счет сжатого воздуха, который подается в камеру небулайзера под определенным давлением. Образование аэрозоля основано на эффекте Бернулли, известного с 1732 г. Именно компрессорный небулайзер стал «золотым» стандартом ингаляционной терапии. Это стало возможным благодаря тому, что в нем можно использовать любые лекарственные растворы без опасения их разрушения в камере небулайзера.

Таким образом с помощью компрессорного небулайзера можно применять для лечения органов дыхания антибиотики и антисептики, гормоны, бронхолитики, отхаркивающие, противокашлевые, иммуномодуляторы, масла и суспензии, сурфактант, протеолитические ферменты, антигрибковые, фитопрепараты, мин. воды, гипертонический раствор и др.

Простота его использования дает возможность применять его и в ЛПУ и дома, и детям и пожилым людям.

 

 

Профилактика астмы | Что такое спейсер или камера для ингаляций?

СНОСКИ:
[1] Salzman G., Pyszynski D. Oropharyngeal candidiasis in patients treated with beclomethasone dipropionate delivered by metered-dose inhaler along and with Aerochamber. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 1988, Volume 81, Issue 2, 424–428.

[2] Derendorf H., Nave R., Drollmann A. , Cerasoli F., Wurst W. Relevance of pharmacokinetics and pharmacodynamics of inhaled corticosteroids to asthma. European Respiratory Journal, 2006, 28, 1042–1050. 

[3] Roller M., Zhang G., Troedson R. G., Leach C. L., Le Souëf P. N., Devadason S. G. Spacer inhaler technique and deposition of extra fine aerosol in asthmatic children. European Respiratory Journal, 2007, 29, 299–306. 

[4] Von Hollen D., Slater L., Hatley RHM. Impact of flow rate on NGI throat deposition from 3 HFA Inhaler formulations with anti-static valved holding chambers. Journal of Aerosol Medicine and Pulmonary Drug Delivery, 2013; 26(2), A45–A46.

[5] Oliveira R. F., et al. VHC performance evaluation at constant flow: 30L/min. Proceedings of the ASME2015 International Mechanical Engineering Congress and Exposition, 2015, Houston Texas.

[6] Leach C., Colice G. A Pilot Study to Assess Lung Deposition of HFA-Beclomethasone and CFC-Beclomethasone from a pressurized Metered Dose Inhaler with and without add-on spacers and using varying breath hold times.  Journal of Aerosol Medicine and Pulmonary Drug Delivery, 2010, 23(6), 355–361.

[7] Dickens G., et al. Pharmacokinetics of flunisolide administered via metered dose inhaler with and without a spacer device and following oral administration. Annals of Allergy, Asthma & Immunology, 2000, Volume 84, 528–532. 

[8] Saunders K. B. Misuse of inhaled bronchodilator agents. Br Med J, 1965, 1, 1037–1038. 

[9] Oprehek J., et al. Patient error in use of bronchodilator metered aerosols. Br Med J, 1976, 1:76.  

[10] Gardenhire D., Arzu A., Dean H., Myers T. A guide to aerosol delivery devices for respiratory therapists. 3rd edition, American Association for Respiratory Care, 2013. 

[11] Nhlbi.nih.gov. Delivery devices in infants and young children. По состоянию на сентябрь 2017 г. 

[12] Hsu W., et al. Evaluation of delivery efficiency from valved holding chambers with facemasks. Resp. Drug Delivery Europe, 2011, 2, 505–510.  

[13] Lung.org. Managing asthma/Valved holding chambers. По состоянию на сентябрь 2017 г. 

[14] Everard ML., Clark AR., Milner AD. Drug delivery from holding chamber with facemask. Arch Dis Child, 1992, 67, 580–585.

[15] Mitchell J. et al. Electrostatic and inhaled medications: Influence on delivery via pressurized metered dose inhalers and add on devices. Respiratory Care, 2000, Volume 52(3), 283–300.  

[16] Adapted from: Hirst, PH., et al. Deposition and pharmacokinetics of an HFA formulation of Triamcinolone Acetonide delivered by pressurized metered dose inhaler. Journal of Aerosol Medicine, 2001, Volume 14 (2), 155–166.  

[17] Adapted from Erzinger, S. et al. Facemaks and aerosol delivery in vivo. Journal Aerosol Medicine, 2007, 20 (Suppl 1), 78–84.

[18] Среди розничных аптечных сетей, специализирующихся на продажах спейсеров. Онлайн-опрос среди 205 зарегистрированных розничных компаний.

Ингаляционная терапия

Ингаляционная терапия — применение (преимущественно путем вдыхания) с лечебной и профилактической целями лекарственных веществ

Различают 5 основных видов ингаляций:

• паровые,
• тепловлажные,
• влажные (аэрозоли комнатной температуры),
• масляные
• ингаляции порошков.

Они обеспечивают генерацию различных по дисперсности аэрозолей

Паровые ингаляции проводят с помощью парового ингалятора (типа ИП2), но их можно осуществлять и в домашних условиях без специального аппарата. Готовят ингаляции, получая пар из смеси легкоиспаряющихся медикаментов (ментола, эвкалипта, тимола) с водой, а также из отвара листьев шалфея, ромашки. Температура пара — 57-63 °С, но при вдыхании она снижается на 5-8 °С. Вдыхаемый пар вызывает усиленный прилив крови к слизистой оболочке верхних дыхательных путей, способствует восстановлению ее функции и оказывает болеутоляющее действие. Применяются паровые ингаляции при заболеваниях верхних дыхательных путей. В связи с высокой температурой пара эти ингаляции противопоказаны при тяжелых формах туберкулеза, при острой пневмонии, плеврите, кровохарканье, артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца.

Тепловлажные ингаляции проводят при температуре вдыхаемого воздуха 38-42 °С. Они вызывают гиперемию слизистой оболочки дыхательных путей, разжижают вязкую слизь, улучшают функцию мерцательного эпителия, ускоряют эвакуацию слизи, подавляют упорный кашель, приводят к свободному отделению мокроты

При влажных ингаляциях лекарственное вещество с помощью портативного ингалятора распыляется и вводится в дыхательные пути без предварительного подогрева, его концентрация в растворе больше, а объем меньше, чем при тепловых ингаляциях. Для этого вида ингаляций используют анестезирующие и антигистаминные препараты, антибиотики, гормоны, фитонциды. Эти ингаляции переносятся легче и их можно назначать даже тем больным, которым противопоказаны паровые и тепловлажные ингаляции.

Ингаляции порошков (сухие ингаляции, или инсуфляции) применяют преимущественно при острых воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей. Эти ингаляции основаны на том, что распыляемый препарат ингаляции основаны на том, что распыляемый препарат смешивается с сухим горячим воздухом.

Для этих ингаляций используют порошкообразно измельченные антибиотики, сульфаниламиды, сосудосуживающие, антиаллергические, противогриппозные средства. Для распыления сухих лекарственных веществ применяют порошковдуватели (инсуфлятор), пульверизаторы с баллоном или специальные распылители (спинхалер, турбохалер, ротахалер, дискхалер, изихалер, циклохалер и др.).

                     Правила приема ингаляций

• Ингаляции следует проводить в спокойном состоянии, без сильного наклона туловища вперед, не отвлекаясь разговором или чтением. Одежда не должна стеснять шею и затруднять дыхание.Ингаляции принимают не ранее чем через 1,0-1,5 ч после приема пищи или физического напряжения.
• После ингаляций необходим отдых в течение 10-15 мин, а в холодное время года 30-40 мин. Непосредственно после ингаляций не следует разговаривать, петь, курить, принимать пищу в течение часа.
• При болезнях носа, околоносовых пазух вдох и выдох следует делать через нос, без напряжения. При заболеваниях глотки, гортани, трахеи, крупных бронхов после вдоха необходимо задержать дыхание на 1-2 с, а затем сделать максимальный выдох. Выдох лучше делать носом, особенно пациентам с заболеваниями околоносовых пазух, поскольку во время выдоха часть воздуха с лекарственным веществом из-за отрицательного давления в носу попадает в пазухи.
• При назначении ингаляций антибиотиков следует собрать аллергоанамнез. Такие ингаляции лучше проводить в отдельном кабинете. Бронхолитики необходимо подбирать индивидуально на основании фармакологических проб.
• Во время курса ингаляционной терапии ограничивается прием жидкости, не рекомендуется курить, принимать соли тяжелых металлов, отхаркивающие средства, полоскать перед ингаляцией рот растворами перекиси водорода, перманганата калия и борной кислоты.
• При использовании для ингаляций нескольких лекарств необходимо учитывать их совместимость: физическую, химическую и фармакологическую. Несовместимые лекарства в одной ингаляции применяться не должны.
• Важным условием успешной ингаляции является хорошая проходимость дыхательных путей. Для ее улучшения применяют предварительные ингаляции бронхолитиков, дыхательную гимнастику, другие физиотерапевтические методы.
• Физико-химические параметры (рН, концентрация, температура) используемых для ингаляций растворов лекарств должны быть оптимальными или близкими к ним.
• При комплексном применении физиотерапевтических процедур ингаляции проводятся после светолечения, электротерапии. После паровых, тепловых и масляных ингаляций не следует делать местные и общие охлаждающие процедуры.

Показания и противопоказания к аэрозольтерапии

Показаны при острых, подострых и хронических воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, бронхов и легких, профессиональных заболеваниях органов дыхания (для лечения и профилактики), туберкулезе верхних дыхательных путей и легких, бронхиальной астме, острых и хронических заболеваниях среднего уха и околоносовых пазух, гриппе и других острых респираторных вирусных инфекциях, острых и хронических заболеваниях полости рта, артериальной гипертензии I и II степени, некоторых кожных заболеваниях, ожогах, трофических язвах.

Противопоказаниями являются спонтанный пневмоторакс, гигантские каверны в легких, распространенная и буллезная формы эмфиземы, бронхиальная астма с частыми приступами, легочно-сердечная недостаточность III степени, легочное кровотечение, артериальная гипертензия III степени, выраженный атеросклероз коронарных и мозговых сосудов, заболевания внутреннего уха, туботит, вестибулярные расстройства, атрофический ринит, эпилепсия, индивидуальная непереносимость ингалируемого лекарственного вещества.

Телефон отделения 8 (495) 020-35-06

Цены на услуги

Фотогалерея

Симбикорт Турбухалер инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Symbicort Turbuhaler порошок д/ингаляций дозированный 160 мкг+4.5 мкг/1 доза: ингаляторы 60 доз или 120 доз (39506)

Для ингаляционного применения.

Доза 80/4.5 мкг

Симбикорт^® не предназначен для первоначального лечения бронхиальной астмы.

Подбор дозы препаратов, входящих в состав препарата Симбикорт^®, проводят индивидуально и в зависимости от степени тяжести заболевания. Это необходимо учитывать не только при начале лечения комбинированными препаратами, но и при изменении поддерживающей дозы препарата.

Пациенты должны находиться под постоянным контролем врача для адекватного подбора дозы препарата Симбикорт^® Турбухалер^®.

Симбикорт^® Турбухалер^® можно применять в соответствии с различными подходами к терапии:

• В — в качестве поддерживающей терапии и для купирования приступов/симптомов с противовоспалительным действием.
• С — в качестве поддерживающей терапии (фиксированная доза).

В. Симбикорт^® Турбухалер^® в качестве поддерживающей терапии и для купирования приступов/симптомов с противовоспалительным действием

При необходимости поддерживающей терапии комбинацией ингаляционного ГКС и агониста β₂-адренорецепторов длительного действия, пациент может принимать Симбикорт^® Турбухалер^® в качестве поддерживающей терапии и в дополнение для купирования приступов/симптомов с противовоспалительным действием. Пациенту необходимо постоянно иметь при себе Симбикорт^® для облегчения симптомов.

Симбикорт^® в качестве поддерживающей терапии и для купирования приступов/симптомов с противовоспалительным действием в особенности показан пациентам с:

• недостаточным контролем бронхиальной астмы и необходимостью в частом использовании препаратов для купирования приступов/симптомов;
• наличием в анамнезе обострений бронхиальной астмы, требовавших медицинского вмешательства.

Взрослые и подростки (12 лет и старше)

Рекомендуемая доза для поддерживающей терапии 2 ингаляции/сут (по 1 ингаляции утром и вечером или 2 ингаляции однократно только утром или только вечером). При возникновении симптомов принимается 1 дополнительная ингаляция. При дальнейшем нарастании симптомов в течение нескольких минут назначается еще 1 дополнительная ингаляция, но не более 6 ингаляций для купирования 1 приступа.

Обычно не требуется назначения более 8 ингаляций/сут, однако можно увеличить число ингаляций до 12 в сутки на непродолжительное время. Пациентам, получающим более 8 ингаляций/сут, рекомендовано обратиться за медицинской помощью для пересмотра терапии.

Требуется тщательный контроль за дозозависимыми побочными эффектами у пациентов, использующих большое количество ингаляций для купирования приступов.

Дети в возрасте до 12 лет

Симбикорт^® Турбухалер^® в качестве поддерживающей терапии и для купирования приступов/симптомов с противовоспалительным действием не рекомендуется детям в возрасте до 12 лет.

С. Симбикорт^® Турбухалер^® в качестве поддерживающей терапии (фиксированная доза)

При необходимости поддерживающей терапии комбинацией ингаляционного ГКС и агониста β₂-адренорецепторов длительного действия пациент может принимать Симбикорт^® Турбухалер^® в фиксированной суточной дозе и использовать отдельный бронходилататор короткого действия для облегчения симптомов.

Взрослым (18 лет и старше) назначают 1-2 ингаляции 2 раза/сут. При необходимости возможно увеличение дозы до 4 ингаляций 2 раза/сут. Подросткам в возрасте 12-17 лет — 1-2 ингаляции 2 раза/сут; детям в возрасте 6-11 лет — 1-2 ингаляции 2 раза/сут. Детям в возрасте до 6 лет Симбикорт^® Турбухалер^® не рекомендован.

Дозу следует снизить до наименьшей, на фоне которой сохраняется оптимальный контроль симптомов бронхиальной астмы. После достижения оптимального контроля симптомов бронхиальной астмы при приеме препарата 2 раза/сут рекомендуется титровать дозу до минимальной эффективной, вплоть до приема препарата 1 раз/сут в тех случаях, когда, по мнению врача, пациенту требуется поддерживающая терапия бронходилататором длительного действия в комбинации с ингаляционным ГКС.

В том случае, если отдельным пациентам требуется иная комбинация доз действующих веществ, чем в препарате Симбикорт^® Турбухалер^®, следует назначить бета₂-адреномиметики и/или ГКС в отдельных ингаляторах.

Увеличение частоты использования бета₂-адреномиметиков короткого действия является показателем ухудшения общего контроля заболевания и требует пересмотра противоастматической терапии.

Нет необходимости в специальном подборе дозы препарата для пациентов пожилого возраста.

Нет данных о применении препарата Симбикорт^®пациентами с почечной или печеночной недостаточностью. Т.к. будесонид и формотерол, главным образом, выводятся при участии печеночного метаболизма, то у пациентов с тяжелым циррозом печени можно ожидать замедления скорости выведения препарата.

Доза 160/4.5 мкг

Бронхиальная астма

Подбор дозы препаратов, входящих в состав препарата Симбикорт^®, происходит индивидуально и в зависимости от степени тяжести заболевания. Это необходимо учитывать не только при начале лечения комбинированными препаратами, но и при изменении поддерживающей дозы препарата.

Пациенты должны находиться под постоянным контролем врача для адекватного подбора дозы препарата Симбикорт^® Турбухалер^®.

Симбикорт^® Турбухалер^® можно применять в соответствии с различными подходами к терапии:

• А — для купирования приступов/симптомов с противовоспалительным действием (пациенты с бронхиальной астмой легкой степени тяжести).
• В — в качестве поддерживающей терапии и для купирования приступов/симптомов с противовоспалительным действием.

В качестве альтернативы Симбикорт^® Турбухалер^® можно применять в виде терапии в фиксированной дозе:

• С — в качестве поддерживающей терапии (фиксированная доза).

А. Симбикорт^® Турбухалер^® для купирования приступов/симптомов с противовоспалительным действием (пациенты с бронхиальной астмой легкой степени тяжести)

Симбикорт^® Турбухалер^® принимается по требованию для облегчения симптомов бронхиальной астмы при их развитии и для профилактики бронхоконстрикции, вызванной аллергенами или физической нагрузкой (или для профилактики симптомов в ситуациях, по оценке пациента способных спровоцировать приступ бронхиальной астмы). Формотерол, действующее вещество препарата Симбикорт^® Турбухалер^®, обеспечивает быстрое начало действия (в течение 1-3 мин) с длительной бронходилатацией (как минимум 12 ч после приема однократной дозы) при обратимой обструкции дыхательных путей. Пациенту необходимо постоянно иметь при себе Симбикорт^® Турбухалер^® для облегчения симптомов.

Врачу следует обсудить экспозицию аллергена и объем физической нагрузки с пациентом и учитывать их при рекомендации частоты приема препарата.

Взрослые и подростки (12 лет и старше)

Пациенты должны принимать 1 ингаляцию по требованию при развитии симптомов и для профилактики бронхоконстрикции, вызванной аллергенами или физической нагрузкой, для контроля бронхиальной астмы. При дальнейшем нарастании симптомов в течение нескольких минут назначается еще 1 дополнительная ингаляция, но не более 6 ингаляций для купирования 1 приступа.

Обычно не требуется более 8 ингаляций/сут, однако можно увеличить число ингаляций до 12 в сутки на непродолжительное время. Пациентам, получающим более 8 ингаляций/сут, рекомендовано обратиться за медицинской помощью для повторной оценки состояния и пересмотра терапии бронхиальной астмы.

Требуется тщательный контроль за дозозависимыми побочными эффектами у пациентов, использующих большое количество ингаляций по требованию.

Дети в возрасте до 12 лет

Эффективность и безопасность препарата Симбикорт^® Турбухалер^® для купирования приступов/симптомов с противовоспалительным действием у данной категории пациентов не изучены.

В. Симбикорт^® Турбухалер^® в качестве поддерживающей терапии и для купирования приступов/симптомов с противовоспалительным действием

При необходимости поддерживающей терапии комбинацией ингаляционного ГКС и агониста β₂-адренорецепторов длительного действия пациент может принимать Симбикорт^® Турбухалер^® в качестве поддерживающей терапии и в дополнение для купирования приступов/симптомов с противовоспалительным действием. Пациенту необходимо постоянно иметь при себе Симбикорт^® для облегчения симптомов.

Симбикорт^® в качестве поддерживающей терапии и для купирования приступов/симптомов с противовоспалительным действием в особенности показан пациентам с:

• недостаточным контролем бронхиальной астмы и необходимостью в частом использовании препаратов для купирования приступов/симптомов;
• наличием в анамнезе обострений бронхиальной астмы, требовавших медицинского вмешательства.

Врачу следует обсудить экспозицию аллергена и объем физической нагрузки с пациентом и учитывать их при рекомендации частоты приема препарата.

Взрослые и подростки (12 лет и старше)

Пациенты должны принимать 1 ингаляцию по требованию при развитии симптомов и для профилактики бронхоконстрикции, вызванной аллергенами или физической нагрузкой, для контроля бронхиальной астмы. При дальнейшем нарастании симптомов в течение нескольких минут назначается еще 1 дополнительная ингаляция, но не более 6 ингаляций для купирования 1 приступа. Пациенты также принимают рекомендованную поддерживающую дозу – 2 ингаляции/сут, по 1 ингаляции утром и вечером или 2 ингаляции однократно только утром или только вечером. Для некоторых пациентов может быть назначена поддерживающая доза 2 ингаляции 2 раза/сут.

Обычно не требуется назначения более 8 ингаляций/сут, однако можно увеличить число ингаляций до 12 в сутки на непродолжительное время. Пациентам, получающим более 8 ингаляций/сут, рекомендовано обратиться за медицинской помощью для повторной оценки и пересмотра поддерживающей терапии.

Требуется тщательный контроль за дозозависимыми побочными эффектами у пациентов, использующих большое количество ингаляций по требованию.

Дети в возрасте до 12 лет

Симбикорт^® Турбухалер^® в качестве поддерживающей терапии и для купирования приступов/симптомов с противовоспалительным действием не рекомендуется данной категории пациентов.

С. Симбикорт^® Турбухалер^® в качестве поддерживающей терапии (фиксированная доза)

При необходимости поддерживающей терапии комбинацией ингаляционного ГКС и агониста β₂-адренорецепторов длительного действия, пациент может принимать Симбикорт^® Турбухалер^® в фиксированной суточной дозе и использовать отдельный бронходилататор короткого действия для облегчения симптомов.

Взрослым (18 лет и старше) назначают 1-2 ингаляции 2 раза/сут. При необходимости возможно увеличение дозы до 4 ингаляций 2 раза/сут. Подросткам в возрасте 12-17 лет — 1-2 ингаляции 2 раза/сут. Для детей в возрасте 6-11 лет доступен препарат в меньшей дозировке (80/4.5 мкг/доза). Симбикорт^® Турбухалер^® не рекомендован детям в возрасте до 6 лет.

Дозу следует снизить до наименьшей, на фоне которой сохраняется оптимальный контроль симптомов бронхиальной астмы. После достижения оптимального контроля симптомов бронхиальной астмы при приеме препарата 2 раза/сут, рекомендуется титровать дозу до минимальной эффективной, вплоть до приема препарата 1 раз/сут в тех случаях, когда, по мнению врача, пациенту требуется поддерживающая терапия бронходилататором длительного действия в комбинации с ингаляционным ГКС.

В том случае, если отдельным пациентам требуется иная комбинация доз действующих веществ, чем в препарате Симбикорт^® Турбухалер^®, следует назначить бета₂-адреномиметики и/или ГКС в отдельных ингаляторах.

Увеличение частоты использования бета₂-адреномиметиков короткого действия является показателем ухудшения общего контроля над заболеванием и требует пересмотра противоастматической терапии.

ХОБЛ

Взрослым назначают 2 ингаляции 2 раза/сут.

Нет необходимости в специальном подборе дозы препарата для пациентов пожилого возраста.

Нет данных о применении препарата Симбикорт^®пациентами с почечной или печеночной недостаточностью. Т.к. будесонид и формотерол, главным образом, выводятся при участии печеночного метаболизма, у пациентов с тяжелым циррозом печени можно ожидать замедления скорости выведения препарата.

Способ применения Турбухалера

Механизм действия Турбухалера: при вдыхании пациентом через мундштук препарат поступает в дыхательные пути.

Необходимо инструктировать пациента:

• внимательно изучить инструкцию по применению Турбухалера;
• вдыхать сильно и глубоко через мундштук, чтобы гарантировать попадание оптимальной дозы препарата в легкие;
• никогда не выдыхать через мундштук;
• полоскать рот водой после ингаляции поддерживающих доз для снижения риска развития кандидоза слизистой оболочки полости рта и глотки. Также необходимо полоскать рот водой после проведения ингаляций для купирования симптомов в случае развития кандидоза слизистой оболочки полости рта и глотки.

Пациент может не почувствовать вкус или не ощутить препарат после использования Турбухалера, что обусловлено небольшим количеством доставляемого вещества.

Инструкция по применению Турбухалера

Турбухалер^® – многодозовый ингалятор, позволяющий дозировать и вдыхать препарат в очень маленьких дозах (рис. 1).

Когда пациент делает вдох, порошок из Турбухалера доставляется в легкие. Поэтому важно сильно и глубоко вдохнуть через мундштук.

Подготовка Турбухалера к первому использованию

Перед первым использованием Турбухалера его необходимо подготовить к работе.

1. Отвинтить и снять крышку.

2. Следует держать ингалятор вертикально красным дозатором вниз (рис. 2). Не держать ингалятор за мундштук при поворачивании дозатора. Повернуть дозатор до упора в одном направлении (неважно, по часовой стрелке или против часовой стрелки), а затем также до упора в противоположном направлении. Во время поворота дозатора послышится щелчок. Выполнить описанную процедуру дважды.

Теперь ингалятор готов к использованию. Не следует повторять данную процедуру подготовки Турбухалера к работе перед каждым использованием. Для того чтобы принять препарат, необходимо следовать инструкции, приведенной ниже.

Как использовать Симбикорт^® Турбухалер^®

Для приема одной дозы необходимо следовать процедуре, описанной ниже.

1. Отвинтить и снять крышку.

2. Следует держать ингалятор вертикально красным дозатором вниз (рис. 2). Не держать ингалятор за мундштук при поворачивании дозатора. Для того чтобы отмерить дозу, необходимо повернуть дозатор до упора в одном направлении (неважно, по часовой стрелке или против часовой стрелки), а затем также до упора в противоположном направлении. Во время поворота дозатора послышится щелчок.

3. Выдохнуть. Не выдыхать через мундштук.

4. Осторожно поместить мундштук между зубами, сжать губы и вдохнуть сильно и глубоко через рот (рис. 3). Мундштук не жевать и не сжимать зубами.

5. Перед тем как выдохнуть, необходимо вынуть ингалятор изо рта.

6. Если требуется ингаляция более чем одной дозы, повторить шаги 2-5.

7. Закрыть ингалятор крышкой, проверить, чтобы крышка ингалятора была тщательно завинчена.

8. Прополоскать рот водой, не глотая.

Важно!

Не следует пытаться снять мундштук, поскольку он закреплен на ингаляторе и не снимается. Мундштук Турбухалера вращается, но не следует поворачивать его без необходимости.

Поскольку количество вдыхаемого порошка очень мало, можно не почувствовать вкус порошка после ингаляции.

Однако, если пациент следовал инструкции, то он может быть уверен в том, что вдохнул (ингалировал) необходимую дозу препарата.

Если пациент перед принятием препарата по ошибке повторил процедуру для загрузки ингалятора больше чем один раз, при ингаляции он все равно получит одну дозу препарата. В то время как индикатор доз покажет общее количество отмеренных доз.

Звук, который можно услышать, встряхивая ингалятор, производится осушающим агентом, а не лекарством.

Как узнать, когда ингалятор должен быть заменен

Индикатор доз (рис. 4) показывает приблизительное количество доз, оставшихся в ингаляторе, отсчет доз заполненного Турбухалера начинается с 60-й или 120-й дозы (в зависимости от общего количества доз приобретенного Турбухалера).

Индикатор показывает интервал в 10 доз, поэтому он не показывает каждую отмеренную (загруженную) дозу.

Пациент может быть уверен, что Турбухалер^® доставляет необходимую дозу препарата, даже если пациент не замечает изменения в окне индикатора доз.

Появление красного фона в окне индикатора доз означает, что в Турбухалере осталось 10 доз препарата. При появлении цифры 0 на красном фоне в середине окна индикатора доз (рис. 5) ингалятор должен быть заменен на новый.

Следует обратить внимание, что даже когда окно индикатора доз показывает цифру 0, дозатор продолжает поворачиваться. Однако индикатор доз прекращает фиксировать количество доз (перестает двигаться) и в окне доз ингалятора остается цифра 0.

Очистка

Регулярно (раз в неделю) следует очищать мундштук снаружи сухой тканью.

Не следует использовать воду или другие жидкости для очистки мундштука.

Утилизация

Необходимо соблюдать осторожность с использованным ингалятором, следует помнить о том, что внутри ингалятора может оставаться некоторое количество препарата.

Спейсер для ингаляций OptiChamber диамонд

Клапанная камера OptiChamber Diamond меньше, чем большинство традиционных приборов этого типа. Удобная конструкция OptiChamber Diamond облегчает проведение терапии для пациентов разных возрастных групп и улучшает введение лекарственных средств как дома, так и в медицинском учреждении.

Ключевые особенности
OptiChamber Diamond
Клапаны с низким сопротивлением позволяют пациентам дышать свободно
Хорошо видимый клапан выдоха помогает измерять количество вдохов и задержку дыхания
Уникальная ступенчатая конструкция мундштука подходит для людей с небольшим ртом
Простая разборка упрощает обслуживание

Клапаны с низким сопротивлением позволяют пациентам дышать свободно
Камера OptiChamber Diamond оснащена клапанами с низким сопротивлением для вдоха и выдоха, они свободно открываются даже при низких давлениях и скоростях потока, которые характерны для детей.
Хорошо видимый клапан выдоха помогает измерять количество вдохов и задержку дыхания
Хорошо видимый клапан выдоха помогает измерять количество вдохов и время задержки дыхания.
Антистатическая камера увеличивает время для вдоха
С помощью камеры OptiChamber можно вводить большее количество вдыхаемого лекарства. Антистатический материал продлевает время нахождения аэрозоля в маске, благодаря чему пациент может вдыхать его дольше.
Уникальная ступенчатая конструкция мундштука подходит для людей с небольшим ртом
Мундштук камеры OptiChamber облегчает переход от терапии с использованием детской лицевой маски к применению мундштука и позволяет присоединять к устройству переходник размером 22 мм.
Простая разборка упрощает обслуживание
Возможность отсоединения мундштука и адаптера для эффективного очищения.
Адаптер обеспечивает надежную фиксацию дозирующего ингалятора
Адаптер обеспечивает надежную фиксацию дозирующего ингалятора.
Высокопоточный свисток помогает обучить пациента правильному дыханию
Высокопоточный свисток помогает обучить пациента правильному дыханию.
Маска LiteTouch VHC обеспечивает комфорт и повышает качество терапии
Твердая основа и уникальное мягкое покрытие накладной маски уменьшает вероятность утечки, обеспечивает комфорт при проведении аэрозольной терапии и повышает ее качество.
Плоское днище обеспечивает устойчивость и предотвращает скатывание
Плоское днище обеспечивает устойчивость и предотвращает скатывание.
Перед применением необходима консультация специалиста
РУ №РЗН 2013/769 от 10.02.2017

инструкция по применению, аналоги, статьи » Справочник ЛС

Сальбутамол высокоселективно оказывает стимулирующее действие на бета2-адренорецепторы, активирует аденилатциклазу, расположенную в клетках. Бронхолитический эффект сальбутамола обусловлен расслаблением гладких мышц бронхов. Сальбутамол действует длительно, так как не разрушается в легких катехол-О-метилтрансферазой. Сальбутамол замедляет сократительную активность миометрия, релаксирует матку, предупреждает преждевременные роды. При ингаляции 10–20% сальбутамола достигает мелких бронхов, где постепенно всасывается в системный кровоток, часть дозы всасывается в желудочно-кишечном тракте при проглатывании. Сальбутамол хорошо всасывается при применении таблеток длительного действия. Максимальная концентрация равна 30 нг/мл. Длительность циркуляции сальбутамола в крови (в терапевтической концентрации) составляет 3–9 часов, после содержание препарата постепенно снижается. С белками плазмы сальбутамол связывается на 10%.

Выделяется с грудным молоком и проходит через плаценту. В печени сальбутамол подвергается биотрансформации. Период полувыведения составляет 3,8 часа. Независимо от способа введения выводится с желчью и мочой, в основном в неизмененном виде (примерно 90%) или в форме глюкуронида.

Снятие бронхоспазма быстрее достигается при ингаляционном введении сальбутамола. Расширение бронхов уже наступает на 4–5-й минуте, возрастает к 20-й минуте, становится максимальным через 40–60 минут; длительность эффекта составляет 4–5 часов. Наиболее выраженный результат достигается при ингаляции 2 доз сальбутамола, дальнейшее увеличение дозы к росту бронхиальной проходимости не приводит, но повышается возможность развития побочных реакций (головная боль, тремор, головокружение).

Сальбутамол положительно воздействует на мукоцилиарный клиренс (повышает его на 36% при хроническом бронхите), активирует функции мерцательного эпителия, стимулирует секрецию слизи. Замедляет выделение из базофилов и тучных клеток медиаторов воспаления (например, анти-IgE-индуцированный выброс гистамина), устраняет антигензависимое выделение фактора хемотаксиса нейтрофилов и подавление мукоцилиарного транспорта. Сальбутамол предупреждает появление бронхоспазма, вызванного аллергеном. Может вызывать редукцию числа и десенситизацию бета-адренорецепторов, в том числе и на лимфоцитах. Сальбутамол имеет ряд метаболических эффектов — уменьшает концентрацию калия в плазме, действует на выделение инсулина и гликогенолиз, оказывает липолитический и гипергликемический (в особенности у больных бронхиальной астмой) эффект, повышает вероятность развития ацидоза.

Спирография: исследование функции внешнего дыхания

Что такое «спирометрия» и «спирография»?

Спирометрией называется метод исследования, с помощью которого возможно определение состояния основной функции дыхательной системы — функции внешнего дыхания. С помощью спирометрии доктор может определить объёмы лёгких и скорости воздушного потока, рассчитать соотношения этих параметров, сопоставить полученные результаты с должными значениями, которые рассчитываются индивидуально, в зависимости от пола, возраста, веса и роста обследуемого человека. Спирометрия назначается с целью диагностики или исключения ряда заболеваний дыхательной системы. Кроме того, при помощи повторных исследований у одного и того же пациента с установленным диагнозом дыхательной патологии можно определить особенности течения заболевания, достаточность и эффективность назначенных лечебных мероприятий. 

Спирография – это та же спирометрия с графическим изображением полученных результатов, на основании которых доктор может получить дополнительную важную информацию.

Для диагностики отдельных патологий дыхательной системы спирометрия и спирография могут быть выполнены с проведением различных проб, например: спирография с бронхолитиком, спирометрия с физической нагрузкой. В этом случае, исследование проводится дважды – исходно и через определённое время после проведения теста, полученные результаты доктор сравнивает между собой.

Как будет проводиться исследование?

Что необходимо будет выполнять во время проведения исследования?

1. Сообщите доктору Ваш вес и рост (если Вы не знаете точных параметров, Вам будет проведено взвешивание и измерение роста), которые будут внесены в программу спирографа.

2. Вам будет проведён краткий инструктаж о необходимых действиях и правильности их выполнения.

3. Доктор предложит Вам надеть на нос специальную прищепку, чтобы исключить дыхание через нос.

4. Вам будет предоставлен специальный мундштук, соединённый со спирометром, через который нужно будет дышать.

5. Вам нужно будет плотно обхватить мундштук губами (если обхвату мундштука или выполнению дыхательных маневров будет препятствовать съёмный зубной протез, его нужно будет вынуть из ротовой полости) и выполнять команды доктора, касающиеся Вашего дыхания. Как правило, это 2 – 3 спокойных дыхательных цикла «вдох-выдох», после чего без паузы выполняется максимально полный вдох, затем сразу же – резкий, быстрый, максимально полный выдох («выдуть почти весь воздух из лёгких») с последующим спокойным дыханием.

6. Как минимум, проводится 3 измерения. В конце каждого измерения разбираются допущенные неточности для последующей их коррекции.

7. Если проводится спирография с бронхолитиком, после окончания первой серии измерений Вам будет проведена ингаляция лекарственного средства через специальное приспособление («спейсер»). Это не потребует от Вас специальных навыков.

8. Через 15 – 30 минут после ингаляции будет повторно проведена спирография.

9. Доктор обработает полученные результаты и предоставит Вам основные показатели Вашей функции внешнего дыхания, график исследования и заключение на бумажном носителе.

 

Уважаемые пациенты, чтобы получить наиболее достоверные сведения при проведении спирографии, необходимо соблюдение следующих условий:

­- одежда, в которой  Вы будете находиться во время исследования, не должна стягивать грудную клетку и живот

­- сообщите доктору, проводящему исследование, о наличии съёмных зубных протезов, а также заболеваний и состояний, препятствующих плотному обхвату мундштука спирометра

­- уточните действующие вещества, входящие в лекарственные средства, которые Вы применяете

­- перед исследованием не применяйте препараты, которые содержат лекарственные вещества, способные влиять на результаты спирографии:

антигипертензивные препараты:

метопролол, атенолол, нифедипин, верапамил, дилтиазем – как минимум, за 12 часов до исследования

небиволол, бисопролол, карведилол – как минимум, за 24 часа до исследования;

сосудосуживающие препараты для назального применения (ксилометазолин, нафазолин, фенилэфрин и др. ), как минимум, за 8 часов до исследования;

бронхолитики короткого действия:

из класса симпатомиметиков (сальбутамол, фенотерол, псевдоэфедрин, фенилэфрин), как минимум, за 6 часов до исследования,

из класса холинолитиков (ипратропиум), как минимум, за 8 часов до исследования,

комбинированные (фенотерол + ипратропиум, сальбутамол + ипратропиум), как минимум, за 8 часов до исследования;

препараты, содержащие бронхолитики продолжительного действия:

салметерол, формотерол, аклидиний, теофиллин – как минимум, за 12 часов до исследования

вилантерол, индакатерол, олодатерол, тиотропий,  гликопирроний, умеклидиний – как минимум, за 24 часа до исследования.

­Если Вы не можете отменить лекарственные средства, перед проведением исследования сообщите доктору названия препаратов, и за какое время до предстоящего исследования Вы их принимали.

Записаться на обследование и консультацию к врачу-пульмонологу можно по телефонам:

(8332) 22-03-03; 52-53-53

Anoro Ellipta для ингаляций: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Прочтите информационный буклет для пациента, предоставленный вашим фармацевтом, прежде чем начинать использовать это лекарство и каждый раз, когда вы будете получать его повторно. Следуйте иллюстрированным инструкциям по правильному использованию этого лекарства. Если у вас есть вопросы, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Вдыхайте это лекарство через рот в соответствии с указаниями врача, обычно один раз в день. Не открывайте крышку ингалятора, пока не будете готовы его использовать.Каждый раз, открывая крышку, вы готовите дозу лекарства. Если открыть и закрыть крышку, не вдыхая лекарство, вы потеряете дозу. Чтобы избежать потери дозы, не закрывайте крышку, пока не вдохнете лекарство. Вы можете или не можете почувствовать вкус / ощутить лекарство при вдыхании. Не выдыхайте в устройство.

Используйте это лекарство регулярно, чтобы получить от него максимальную пользу. Используйте его каждый день в одно и то же время. Не используйте его чаще одного раза в день.

Не увеличивайте дозу, не принимайте это лекарство чаще и не прекращайте его использование без предварительной консультации с врачом.Ваше состояние не улучшится быстрее, а риск побочных эффектов возрастет.

Если вы одновременно используете другие ингаляторы, подождите не менее 1 минуты между приемами каждого лекарства.

Если вы использовали быстродействующий ингалятор (например, альбутерол, также называемый сальбутамолом в некоторых странах) по регулярному ежедневному графику (например, 4 раза в день), вы должны прекратить этот режим и использовать только быстродействующий ингалятор. по мере необходимости при внезапной одышке. За подробностями обратитесь к врачу.

Узнайте, какие из ваших ингаляторов вам следует использовать каждый день, а какие — при внезапном ухудшении дыхания (препараты быстрого действия). Заранее спросите своего врача, что вам следует делать, если у вас появился новый или усиливающийся кашель или одышка, свистящее дыхание, повышенная мокрота, просыпаясь ночью с затрудненным дыханием, если вы чаще используете быстродействующий ингалятор или если вы быстро -рельефный ингалятор, похоже, не работает. Узнайте, когда вы можете лечить внезапные проблемы с дыханием самостоятельно, а когда вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Сообщите своему врачу, если ваше состояние не улучшится или ухудшится.

Журнал ингаляций

В фокусе этого месяца: инструменты

Устранение некоторых заблуждений при анализе данных измерений распределения частиц по размерам в ингаляторах

В этой статье обсуждаются важные заблуждения, которые время от времени появлялись в отношении анализа данных о размере частиц.В первую очередь он фокусируется на многоступенчатом каскадном воздействии, который является основным методом измерения OIP APSD. Однако внимание также уделяется анализу данных о распределении размеров, полученных с помощью анализаторов времени пролета и приборов лазерного дифрактометра, которые также встречаются при оценке характеристик ингалятора, особенно последнего для оценки назальных продуктов.

Новые перспективы микроструктуры препаратов для ингаляции с помощью лабораторной трехмерной рентгеновской микроскопии

Остающиеся без ответа вопросы, относящиеся к предварительно аэрозольным составам, включают: (1) Как на самом деле выглядит состав смеси? (2) Как разные части смеси взаимодействуют друг с другом? (3) Как определить микроструктуру? 4) Как микроструктура меняется в результате производственных процессов или хранения? В этой статье исследуется, как рентгеновская микроскопия может по-новому взглянуть на микроструктуру ингаляционных составов для ингаляторов сухого порошка.Результаты являются частью сотрудничества INFORM2020.

Общие характеристики

Назад: Национальное руководство США по астме впервые обновлено с 2007 г.

Руководящие принципы по назначению, тестированию и лечению астмы были обновлены Координационным комитетом Национальной программы обучения и профилактики астмы (NAEPP), координируемым Национальным институтом сердца, легких и крови (NHLBI) Национальных институтов здравоохранения США ( НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США).Обновление не является полным пересмотром предыдущих руководств, но сосредоточено на шести темах, включая ингаляционные кортикостероиды (ICS) и мускариновые антагонисты длительного действия (LAMA).

Межотраслевые организации: ISAM: основные моменты 2020 года и предварительный обзор Конгресса 2021 года

В течение 2020 года правление, члены и ученые ISAM выступали в качестве экспертов в научном сообществе, предоставляя рекомендации и научные консультации, проводя веб-семинары и создавая рецензируемую литературу.Чтобы предоставить научно обоснованную информацию в области COVID-19, ISAM посвятил часть своего веб-сайта этой теме и сделал ее доступной для членов и нечленов. В статье также содержится предварительный обзор Конгресса 2021 года, который должен быть как живым, так и виртуальным мероприятием.

июнь Содержание

Изучение новых пропеллентов pMDI для более экологичного будущего

Как важные атрибуты качества лекарственной субстанции могут поддерживать качество OINDP

Межотраслевые организации: IPAC-RS и беседа с FDA США: перспективы во время COVID-19

В центре внимания проблемы

Январь : Ссылка и ресурс покупателя

Февраль : Разработка продукта / Контрактное тестирование

Апрель : Инструменты

Июнь : Назальная доставка / небулайзеры

Август : Характеристика частиц

Октябрь : Устройства

Декабрь : Качество / соответствие

Связаться с редактором:
Вики Шуман
1155 Нортленд Драйв
Санкт-ПетербургПол, MN 55120
651-287-5600
Факс 651-287-5650
[email protected]

Ингаляционные статьи Рекомендации

Требования к технической статье

Статья должна быть технической и образовательной, но не рекламной. Он должен быть новым, не публиковавшимся ранее, и должен как минимум на 50% отличаться от ваших предыдущих статей или других статей, которые вы одновременно разрабатываете по той же теме.

Все обсуждения продуктов или технологий должны быть беспристрастными, не рекламными и образовательными. Если в вашей статье обсуждаются продукты, которые были коммерциализированы или находятся в разработке, имейте в виду следующее: Вдыхание использует очень ограниченный подход к обсуждению продуктов, обычно перечисляя только название продукта, название доставленного лекарства и название компании, если описание не предоставлено конкретная компания, владеющая продуктом, например, в статье с тематическим исследованием или выпуске новостей о продукте.Таким образом, каждая компания может выбрать информацию, которую она желает обсудить или раскрыть о своих продуктах, вместо того, чтобы обсуждать ее сторонней стороной, не имеющей возможности комментировать перед публикацией. Однако, если статья представляет собой тематическое исследование, презентацию новой технологии или новостную статью, написанную компанией-владельцем или ее представителем, например ученым или консультантом, мы будем рады рассмотреть всю информацию или данные, которые они хотят раскрыть, при условии, что они представлены довольно сбалансированным образом.Также, пожалуйста, избегайте обсуждения затрат на продукт или разработку и не делайте сравнения затрат.

Статья должна состоять из 2 500–3500 слов и должна включать не менее пяти ссылок или элементов для рекомендуемого чтения.

Мы приветствуем изображения и / или таблицы данных, и у нас есть место для трех или четырех из них. Мы можем гибко подбирать это число, поэтому дайте нам знать, если вам нужно больше места для изображений. Также мы хотели бы публиковать дополнительную фотографию или иллюстрацию в начале статьи.Изображения следует отправлять в виде отдельных файлов, которые соответствуют следующим требованиям: высокое разрешение, 300 точек на дюйм при размере 7 x 7 дюймов и только в форматах JPG, TIF или EPS.

Имейте в виду, что в силу авторских прав, если вы используете рисунки или таблицы из статей, которые ранее были опубликованы в других журналах, вы должны получить разрешение этих журналов, чтобы использовать изображения. Если вы являетесь автором рассматриваемой опубликованной статьи, вам все равно может потребоваться разрешение, но сборы из другого журнала взиматься не должны.Если вы не являетесь автором и другой журнал хочет взимать с вас плату за использование, пожалуйста, свяжитесь с нами, прежде чем продолжить. Мы не хотим, чтобы авторы несли расходы на публикацию в Inhalation, и могут быть альтернативные подходы к цитированию информации, которые могут быть использованы. Кроме того, «открытые журналы» не взимают плату за использование изображений. Если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы, свяжитесь с нами.

Рецензия и выпуск редакционной коллегии

Все наши статьи проходят рецензирование и должны быть приняты нашей редакционной коллегией или назначенным рецензентом для публикации.Когда вы отправите нам статью, она перейдет к члену правления, и мы будем координировать общение между вами. После того, как статья будет принята, мы займемся ее производством, и вы увидите окончательную статью в макете, прежде чем она пойдет в печать или будет опубликована в цифровом издании.

2021

Фокус

Особые разделы

Январь

Справочная информация и ресурсы покупателя

Февраль

Разработка продукта /
Контрактные испытания

Разработка рецептуры /
Вспомогательные вещества

апрель

Инструменты

Образование

июнь

Назальная доставка / небулайзеры

Розлив / упаковка

августа

Характеристика частиц

Производство частиц

Октябрь

Приборы

Услуги аутсорсинга

декабрь

Качество / соответствие

Капсулы / блистеры

Отделение ингаляции животных — Наши ресурсы — Средство для ингаляционного облучения — Центр комплексных медицинских наук Ядро — Центр наук о здоровье окружающей среды

Ингаляционная установка для животных состоит из соединенных между собой помещений для животных, помещений и процедурных зон в двух помещениях.Одним из них является барьерный объект ABSL2, который поддерживается в строгом свободном от патогенов статусе. Несколько комнат в номере могут использоваться одновременно для различных видов ингаляций животных или воздействия культур клеток (Vitrocell, NACIVT). Воздействие частиц, газов, паров и смешанных аэрозолей на все тело и только через нос можно проводить в течение краткосрочного (часы) или долгосрочного (месяцы) периода. В установке также находится стационарный концентратор ультратонких частиц окружающей среды, который отбирает образцы воздуха с соседних дорог с умеренным и интенсивным движением.Недавно добавленное оборудование поддерживает новые и критические исследования, связанные с воздействием электронных сигарет (две машины Scireq). Во втором случае сжигание биомассы и воздействие аэрозолей электронных сигарет происходит с помощью автоматических курительных машин (Teague, Baumgartner).

Генерация аэрозолей

Дисперсия частиц в сухом и влажном состоянии

Система, используемая для аэрозольной обработки суспензий, например, частиц дизельного топлива или наночастиц оксидов металлов (SiO ₂ , TiO ₂ , CeO ₂ ).

Сухие дисперсии частиц

Система, используемая для аэрозольной обработки и деагломерации сухих порошков (углеродные нанотрубки, новые наноматериалы).

Свежевырабатываемые аэрозоли наноразмеров / сверхмелкозернистых частиц

Система искрового разряда для образования сухих аэрозолей металла / оксида металла и графита. Примеры: золото, серебро, диоксид титана, оксид цинка, оксид марганца, углерод.

Концентратор ультратонких частиц окружающей среды

Гарвардская система ультрамелкоконцентрированных частиц окружающей среды (HUCAPS). Пример: ~ x10 концентрированных сверхмелкозернистых частиц наружного воздуха (размером <200 нм)

Мониторинг воздействия

Измерения на основе подсчета частиц

Концентрация и распределение частиц по размерам в числовом режиме.

Измерение массы частиц

Распределение частиц (концентрации и) по размерам в массовом режиме.

Мы также сотрудничаем с Центром токсикологических исследований вдыхания и ароматизаторов (CIFT), чтобы предложить воздействие обычных сигаретных аэрозолей, электронных сигарет и аэрозолей ароматизаторов, а также аэрозолей дыма биомассы. Подробнее о доступных ресурсах.

ASMANEX® TWISTHALER® (порошок для ингаляции мометазона фуроата) 110 мкг, 220 мкг

К серьезным побочным эффектам могут относиться:

• Грибковые инфекции полости рта и горла.У пациентов, которые при астме принимают ингаляционные стероидные препараты, может развиться грибковая инфекция полости рта. Прополощите рот после использования ASMANEX TWISTHALER.
• Ухудшение астмы или внезапные приступы астмы
• Серьезные аллергические реакции. Позвоните своему врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас появятся какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе:
  • Сыпь
  • Отек лица, рта и языка
  • Проблемы с дыханием
• Возможный повышенный риск заражения из-за ослабленной иммунной системы при использовании стероидных препаратов.Сообщите своему врачу, если вы или ваш ребенок болеют или болели туберкулезом, контактировали с кем-либо с ветряной оспой или корью, или о любых других инфекциях, которые у вас или вашего ребенка были до или во время использования ASMANEX TWISTHALER.
• Надпочечниковая недостаточность (ваш надпочечник не может производить достаточное количество стероидов, так как вы принимали пероральные стероиды). Если вы или ваш ребенок принимали стероиды перорально и их количество уменьшается (уменьшается) или вы переходите на ASMANEX TWISTHALER, вам следует внимательно следить за вашим лечащим врачом.Может наступить смерть. Немедленно сообщите своему лечащему врачу о любых симптомах, таких как чувство усталости или истощения, слабость, тошнота, рвота или симптомы низкого кровяного давления (например, головокружение или обморок). Если вы или ваш ребенок испытываете стресс, например, во время операции, после операции или травмы, вам могут снова потребоваться стероиды внутрь.
• Снижение костной массы (минеральной плотности костной ткани). Пациенты, которые долгое время принимают ингаляционные стероидные препараты, могут иметь повышенный риск снижения костной массы, что может повлиять на прочность костей.Обсудите со своим врачом любые вопросы о здоровье костей.
• Глаукома, катаракта и нарушение зрения. Обратитесь к врачу, если вы испытываете нечеткость зрения или другие изменения в вашем зрении.

Наиболее частые побочные эффекты при приеме ASMANEX TWISTHALER включают: головную боль, симптомы назальной аллергии, боль в горле, инфекцию верхних дыхательных путей, инфекцию носовых пазух, грибковые инфекции во рту, болезненные менструальные периоды, боль в мышцах и костях, боль в спине и расстройство желудка. .

Сообщите своему врачу о любых побочных эффектах, которые беспокоят вас или не проходят. Это не все возможные побочные эффекты ASMANEX TWISTHALER. За дополнительной информацией обращайтесь к своему лечащему врачу.

Ингаляционная вакцинация | MIT News

Многие вирусы заражают своих хозяев через поверхности слизистых оболочек, такие как слизистая оболочка дыхательных путей. Исследователи Массачусетского технологического института разработали стратегию вакцинации, которая может создать армию Т-клеток, которые готовы и ждут на этих поверхностях, предлагая более быстрый ответ на вирусные захватчики.

Исследователи показали, что они могут вызвать сильный Т-клеточный ответ памяти в легких мышей, введя им вакцину, модифицированную для связывания с белком, естественным образом присутствующим в слизи. Это может помочь пронести вакцину через барьеры слизистой оболочки, например через слизистую оболочку легких.

«В этой статье мы специально сосредоточились на Т-клеточных ответах, которые могут быть полезны против вирусов или рака, и наша идея заключалась в использовании этого белка, альбумина, как своего рода троянского коня, чтобы пронести вакцину через слизистый барьер», — говорит Даррелл Ирвин, старший автор исследования, профессор Андервуда-Прескотта, работавший на кафедрах биологической инженерии и материаловедения и инженерии; заместитель директора Института интегративных исследований рака Массачусетского технологического института им. Коха; и член Института Рэгона при MGH, Массачусетском технологическом институте и Гарварде.

Помимо защиты от патогенов, поражающих легкие, эти типы ингаляционных вакцин могут также использоваться для лечения метастазов рака в легкие или даже предотвращения развития рака, говорят исследователи.

Бывший постдок Массачусетского технологического института Кавья Рахра является ведущим автором исследования, которое сегодня опубликовано в журнале Science Immunology . Среди других авторов — технические сотрудники Вухбет Абрахам и На Ли, постдок Ченсу Ван, бывшая аспирантка Келли Мойнихан, доктор философии ’17, и бывшие технические специалисты-исследователи Натан Донахью и Алексис Балдеон.

Местное реагирование

Большинство вакцин вводят в виде инъекций в мышечную ткань. Однако большинство вирусных инфекций возникает на поверхностях слизистых оболочек, таких как легкие и верхние дыхательные пути, половые пути или желудочно-кишечный тракт. По словам Ирвина, создание прочной линии защиты на этих участках может помочь организму более эффективно отражать инфекцию.

«В некоторых случаях вакцины, вводимые в мышцы, могут вызывать иммунитет на слизистых оболочках, но есть общий принцип, что если вы вакцинируете через поверхность слизистой оболочки, вы, как правило, вызываете более сильную защиту в этом месте», — говорит Ирвин.«К сожалению, у нас пока нет отличных технологий для усиления иммунных ответов, которые специально защищают эти поверхности слизистых оболочек».

Существует одобренная назальная вакцина от гриппа и пероральная вакцина от брюшного тифа, но обе эти вакцины состоят из живых ослабленных вирусов, которые лучше проникают через слизистые оболочки. Лаборатория Ирвина хотела найти альтернативу: пептидные вакцины, которые имеют лучший профиль безопасности и более просты в производстве, но труднее преодолеть барьеры слизистой оболочки.

Чтобы попытаться упростить доставку пептидных вакцин в легкие, исследователи обратились к подходу, который они впервые исследовали в исследовании 2014 года. В этой статье Ирвин и его коллеги обнаружили, что прикрепление пептидных вакцин к белкам альбумина, обнаруженным в кровотоке, помогает пептидам накапливаться в лимфатических узлах, где они могут активировать сильный Т-клеточный ответ.

Эти вакцины вводились путем инъекций, как и большинство традиционных вакцин. В своем новом исследовании исследователи изучали, может ли альбумин также помочь пептидным вакцинам преодолевать барьеры слизистой оболочки, такие как те, которые окружают легкие.Одна из функций альбумина — поддерживать осмотическое давление в легких, и он может легко проходить через эпителиальную ткань, окружающую легкие.

Чтобы проверить эту идею, исследователи прикрепили липидный хвост, связывающий альбумин, к пептидной вакцине против вируса коровьей оспы. Вакцина также включала обычно используемый адъювант под названием CpG, который помогает спровоцировать более сильный иммунный ответ.

Вакцина была доставлена ​​интратрахеально, что имитирует ингаляционное воздействие.Исследователи обнаружили, что этот тип доставки вызвал 25-кратное увеличение Т-клеток памяти в легких мыши по сравнению с инъекцией вакцины, модифицированной альбумином, в мышечный участок, расположенный далеко от легких. Они также показали, что, когда через несколько месяцев мыши подверглись воздействию вируса осповакцины, внутримышечная вакцина не обеспечивала защиты, в то время как все животные, которым вводили вакцину интратрахеально, были защищены.

Целевые опухоли

Исследователи также протестировали вакцину против рака слизистой оболочки.В этом случае они использовали пептид, обнаруженный на клетках меланомы, для иммунизации мышей. Когда вакцинированные мыши подвергались действию метастатических клеток меланомы, Т-клетки в легких смогли устранить их. Исследователи также показали, что вакцина может помочь уменьшить существующие опухоли легких.

Этот вид местного ответа может позволить разработать вакцины, которые будут предотвращать образование опухолей в определенных органах, нацеливая антигены, обычно обнаруживаемые на опухолевых клетках.

«И в вирусных, и в опухолевых экспериментах мы используем идею о том, что, как показали другие люди, эти Т-клетки памяти создают магазин в легких и ждут прямо там, у барьера.Как только появляется опухолевая клетка или как только вирус заражает целевую клетку, Т-клетки могут немедленно очистить ее », — говорит Ирвин.

Эта стратегия также может быть полезна для создания вакцин для слизистых оболочек против других вирусов, таких как ВИЧ, грипп или SAR-CoV-2, говорит Ирвин. Его лаборатория теперь использует тот же подход для создания вакцины, которая вызывает сильный ответ антител в легких, используя SARS-CoV-2 в качестве мишени.

Исследование финансировалось Проектом моста Института Коха и Онкологическим центром Дана-Фарбер / Гарвард; Мраморный центр онкологической наномедицины; Институт Рэгона при MGH, Массачусетском технологическом институте и Гарварде; и Национальные институты здоровья.

Как пользоваться ингалятором

Узнать больше

Важная информация по технике безопасности

Не используйте ATROVENT HFA (ипратропия бромид HFA), если у вас аллергия на ипратропий или любой из ингредиентов ATROVENT HFA, атропин или аналогичные препараты.

ATROVENT HFA не является спасательным средством и не должен использоваться для лечения внезапных проблем с дыханием. Ваш врач может дать вам другое лекарство для лечения внезапных проблем с дыханием.

Могут возникать аллергические реакции, включая зуд, отек лица, губ, языка или горла (включая затрудненное дыхание или глотание), сыпь, крапивницу, бронхоспазм (сужение дыхательных путей) или анафилаксию. Некоторые из них могут быть серьезными. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, немедленно прекратите принимать ATROVENT HFA и позвоните своему врачу или обратитесь за неотложной помощью.

ATROVENT HFA может вызвать ухудшение сужения дыхательных путей (парадоксальный бронхоспазм), что может быть опасным для жизни.Если это произойдет, немедленно прекратите прием ATROVENT HFA и позвоните своему врачу или обратитесь за неотложной помощью.

ATROVENT HFA может повышать глазное давление, что может вызвать или усугубить некоторые типы глаукомы.

Не допускайте попадания спрея в глаза. Спрей может вызвать боль или дискомфорт в глазах, помутнение зрения, расширение зрачков, появление ореолов или цветных изображений наряду с красными глазами. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, прекратите принимать ATROVENT HFA и сразу же обратитесь к врачу.

При приеме ATROVENT HFA может возникнуть головокружение и помутнение зрения.Если вы испытываете эти симптомы, будьте осторожны, когда занимаетесь такими видами деятельности, как вождение автомобиля, управление приборами или механизмами.

ATROVENT HFA может вызвать затруднения при мочеиспускании. Симптомы могут включать затрудненное мочеиспускание и / или болезненное мочеиспускание. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, прекратите принимать ATROVENT HFA и сразу же обратитесь к врачу.

Наиболее частыми побочными эффектами, о которых сообщалось при использовании ATROVENT HFA, были бронхит, обострение ХОБЛ (обострение), одышка и головная боль.

Сообщите врачу обо всех принимаемых вами лекарствах, включая глазные капли. Спросите своего врача, принимаете ли вы какие-либо холинолитики, потому что их прием вместе с ATROVENT HFA может усилить побочные эффекты.

НАЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ

ATROVENT HFA (ипратропия бромид HFA) Аэрозоль для ингаляций — это поддерживающее лечение по рецепту при бронхоспазме (сужении дыхательных путей) у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), включая хронический бронхит и эмфизему.

Вам рекомендуется сообщать в FDA о побочных эффектах рецептурных препаратов. Посетите сайт www.fda.gov/medwatch или позвоните по телефону 1‑800 ‑ FDA ‑ 1088.

См. Полную информацию о назначении, включая инструкции по применению.

Информация, представленная на этом сайте, предназначена только для общей информации и образовательных целей. Вы всегда должны консультироваться с врачом для диагностики и лечения проблем со здоровьем или фитнесом, а также перед использованием любого лекарственного препарата, обсуждаемого на этом сайте.

Пожилой палестинец умер от якобы отравления слезоточивым газом

Пожилая палестинская женщина оплакивает Саида Джасира, 85-летнего мужчину, который умер после вдыхания слезоточивого газа, выпущенного израильскими солдатами. (фото: Activestills)

Сотни палестинцев приняли участие сегодня в похоронном марше по Саиду Джасиру, 85-летнему мужчине из деревни Кфар-Каддум на Западном берегу.

Согласно палестинским медицинским источникам, Джасир скончался после того, как израильская армия применила слезоточивый газ в его дом во время акции протеста в деревне в день Нового года.После вдыхания слезоточивого газа Джасира доставили в больницу в Наблусе, где он скончался через несколько часов.

После похорон молодежь из деревни прошла маршем в район возле поселения Кедумим и вступила в бой с израильской армией.

Палестинцы из деревни Кадум несут тело Саида Джасира, который умер после вдыхания слезоточивого газа, выпущенного израильскими солдатами. (Активные кадры)

Палестинские молодые люди смотрят, как тело Саида Джасира несут по деревне Кадум на Западном берегу.85-летний мужчина умер после вдыхания слезоточивого газа, выпущенного израильскими солдатами. (фото: Activestills)

Столкновение палестинской молодежи с израильскими солдатами после похорон Саида Джасира. Джасир умер после вдыхания слезоточивого газа, выпущенного в его дом израильскими солдатами. (фото: Activestills)

Столкновение палестинской молодежи с израильскими солдатами после похорон Саида Джасира. Джасир умер после вдыхания слезоточивого газа, выпущенного в его дом израильскими солдатами. (фото: Activestills)

Получите наш еженедельный информационный бюллетень

Раз уж вы здесь…

Много работы уходит на создание статей, подобных той, которую вы только что прочитали.