Горло не болит но есть гнойники на миндалинах: причины и последствия. Как лечить тонзилит

Содержание

Ярослав Збышко, врач-оториноларинголог, сурдолог, челюстно-лицевой хирург, К.М.Н.

Хронический тонзиллит – это воспалительное заболевание небных миндалин (гланд), в основе которого лежит поражение лимфоидной ткани патогенными микроорганизмами; к процессу микробного воспаления в дальнейшем присоединяется аутоиммунный. Заболевание является генетически детерминированным, т.е. от родителей детям передается предрасположенность. При наличии неблагоприятных факторов заболевание будет развиваться и у детей.

Так что же происходит при хроническом тонзиллите?

Для понимания факторов и процессов, способствующих развитию и течению заболевания, ознакомимся со строением и функциями небных миндалин (гланд). Миндалины имеют овальную форму. Поверхность миндалин неровная, по всей поверхности располагаются щелевидные углубления — лакуны, которые уходят вглубь (часто на всю глубину) каналами, пересекающимися и часто сообщающимися между собой. При попадании патогенных микроорганизмов в полость рта в ответ лимфоидной тканью миндалин (гланд) вырабатываются «защитные клетки» по всей поверхности.

Процесс взаимодействия иммунокомпетентных клеток с бактериями приводит к гибели всех «участников» процесса. В результате чего образуется гной (погибшие защитные клетки нашего организма и бактерии). В лакунах гной «спрессовывается» и превращается гнойные пробки (казеозный детрит), которые, находясь там постоянно, являются причиной неприятного запаха изо рта.

Из широких лакун гнойные пробки самостоятельно выпадают и удаляются. Но в процессе хронического воспаления миндалин лакуны часто рубцуются, что приводит к их сужению. В дальнейшем самостоятельного освобождения лакун миндалин от пробок не происходит, что не только усиливает неприятных запах, но и является прямой причиной частых обострений (ангин) хронического тонзиллита. На фоне частых обострений повышается риск развития аутоиммунных осложнений.

К осложнениям хронического тонзиллита относятся следующие: поражение сердца, почек, суставов, органов репродуктивной и эндокринной систем и др.

Рассматривая течение хронического тонзиллита выделяют периоды обострений и ремиссий (период без «острых» проявлений), периодически повторяющиеся и сменяющие друг друга. И это типичное течение заболевания, на которое пациент и врач повлиять не могут. Однако влияя на образ жизни пациента и используя современные методы лечения можно свести к минимуму количество обострений и максимально удлинить период ремиссии, а также предотвратить развитие осложнений.

До недавних пор единственным эффективным методом лечения хронического тонзиллита считалась тонзиллэктомия, т.е. полное удаление небных миндалин. После операции ангины у пациентов не возникали, однако горло продолжало беспокоить. После удаления иммунного органа (а он подвергался и подвергается удалению далеко не всегда переставая выполнять свою защитную функцию!) боли в горле, сухость, першение нередко сохраняются, но, вместе с тем, учащаются простудные заболевания верхних дыхательных путей, которые осложняются «спусканием» воспалительного процесса в трахею и бронхи. И об этом не стоит забывать.

Так что же делать пациенту с хроническим тонзиллитом?

Первостепенной задачей на сегодняшний день для каждого врача является проведение по возможности наиболее полной диагностики для выявления функционального состояния небных миндалин, после чего по результатам обследования уже принимать окончательное решение и выбирать наиболее эффективный метод хирургического лечения в каждом конкретном случае.

Если миндалины не выполняют своих функций — их необходимо удалить полностью (тонзиллэктомия), так как в данном случае они являются лишь бесполезным органом и опасным для организма источником инфекции.

В случае сохранной в разной степени защитной функции у небных миндалин их стоит «поберечь». Однако необходимо помнить о том, что «больные» миндалины не способны выполнять защитную функцию в полном объеме и поэтому страдающие хроническим тонзиллитом пациенты чаще и тяжелее болеют простудными заболеваниями. Возникает закономерный вопрос – каким образом можно улучшить работу небных миндалин и существует ли такой метод в настоящее время? До недавних пор такого метода не существовало, но с появлением лазерных технологий это стало возможным. Сегодня лазерная абляция небных миндалин является «золотым стандартом» в лечении хронического тонзиллита, появившись в Японии, а позже распространившись на страны Европы и Америки. В основе метода лежит лазерное испарение поверхности миндалины, чем достигается удаление более патологически измененной ткани, лежащей на поверхности и «открывание» функционально активной ткани, лежащей глубже.

В результате этого, а также прямого стимулирующего эффекта лазерного луча, количество «защитных клеток», вырабатываемых миндалинами после лазерной операции, значительно увеличивается, повышая эффективность местного иммунитета. Помимо перечисленных эффектов лазера лакуны, рубцово измененные и суженные, расширяются лазерным лучом и образовавшиеся в них пробки в дальнейшем эвакуируются самостоятельно, не беспокоя пациента неприятным запахом и частыми обострениями заболевания. Стоит упомянуть и о том, что у данного метода практически нет противопоказаний. Выполняется операция под местной анестезией и практически бескровно, так как сосуды лазерным лучом тут же коагулируются. После операции пациент покидает кабинет врача и может заниматься повседневными делами без существенного изменения состояния.

Применение метода лазерной абляции небных миндалин позволяет предотвратить у пациентов развитие частых обострений хронического тонзиллита, избавить их от образования гнойных пробок и неприятного запаха изо рта, а также улучшить качество жизни.

Ярослав Богданович Збышко

Врач оториноларинголог-хирург,
кандидат медицинских наук

Ангина от пломбира. Почему начинать лечить горло надо не с полоскания | ЗДОРОВЬЕ

Где в жизни справедливость? Один пьёт на солнцепёке холоднющее пиво – и ничего. Другой же глотнул кваса из холодильника или проехал на машине с ветерком – и ангина обеспечена.

О том, чем опасна эта болезнь, кого выбирает она в первую очередь и как с ней бороться, рассказывает врач-отоларинголог, кандидат медицинских наук Елена Лебединская. Подробности – в материале «АиФ-Прикамье».

Как закалить горло

Вера Шуваева, «АиФ-Прикамье»: Елена Александровна, в возникновении летней ангины чаще всего винят кондиционеры. Сегодня они стоят в любом заботящемся о своём имидже учреждении, в автомобилях. Выходит, что ангина в жару – наша расплата за комфорт?

Елена Лебединская: Скорее, за беспечность.

Конечно, в жару кондиционер в машине – это спасение. Но зачем ставить его, даже когда на улице 30-градусное пекло, на +18 °С? Размах между температурой снаружи и внутри не должен быть таким большим. Достаточно, чтобы в машине было +23-24 °С. Это вполне физиологическая температура. Тогда и негативные последствия будут менее вероятны.

– А что скажете про холодные напитки?

– Наивно полагать, что можно всю жизнь пить тёплый чаёк, а потом вдруг, распарившись на солнце, утолить жажду чем-нибудь холодным – и избежать проблем. Нет! Как и организм в целом, горло нуждается в закалке. Неслучайно для человека в этом плане подготовленного холодные газировка, квас, молоко не столь опасны.

– Поможет ли подготовке горла регулярное поглощение мороженого?

– Не надо есть мороженого много – это не мера профилактики ангины. Но надо иметь возможность есть его без последствий для здоровья. Главный принцип любого закаливания – постепенность. Скажем, человек, начинающий обливаться, использует какое-то время тёплую воду, потом всё более и более прохладную. То же самое и с закаливанием горла. Достав из холодильника молоко или йогурт, пейте их в течение недели подогретыми. Следующую неделю – комнатной температуры, ещё неделю – при температуре 15-16 °С, затем – 10 °С. И только после этого – сразу из холодильника.

– Что ещё, помимо переохлаждения и резкого перепада температур, способно спровоцировать ангину?

– Люди, страдающие хроническим воспалением миндалин, безусловно, в группе риска. Но лечиться, как правило, они не спешат. До поры до времени мирятся с першением в горле, небольшой температурой, болью в подчелюстной области и ощущением там якобы инородного тела.

– Не все мирятся. Некоторые, увидев на миндалинах пробки, пытаются ложкой или чем-то ещё самостоятельно их выдавить.

– Упаси бог! Во-первых, удалить пробку таким образом всё равно как следует не удастся. Во-вторых, возможная травма миндалины даёт шанс разыграться той же ангине. Нужно обращаться к ЛОР-врачу, который убирает пробки специальным инструментом.

Это вам не фарингит

– Можно ли самому определить, ангина у тебя или нет?

– Вообще-то ставить диагноз – дело доктора. Однако соглашусь: знать симптомы ангины, чтобы не затянуть с вызовом врача на дом, необходимо. Заболевание это острое, то есть развивается достаточно быстро. Температура 38 ° и выше, сильная боль при глотании (сначала она появляется с одной стороны горла, но потом переходит и на другую), общая интоксикация, отсутствие кашля и насморка.

Для ангины характерны беловатые налёты на миндалинах. Их нетрудно разглядеть, подойдя к зеркалу и сказав ему традиционное «а-а». Впрочем, в начале болезни, на этапе так называемой катаральной ангины, их зачастую не бывает. Лишь покраснение миндалин. Спустя несколько часов появляются и налёты – продукты жизнедеятельности микроорганизмов.

– А какие последствия грозят больному, если начать лечить ангину не сразу?

– У человека, в течение трёх дней не получающего должной помощи, может развиться воспаление и отёк околоминдаликовой клетчатки, образоваться гнойник за миндалиной. В результате – тризм жевательной мускулатуры: неспособность жевать, открывать рот. Тут нужна уже срочная госпитализация и вскрытие абсцесса.

Относиться к ангине легомысленно, считая её, подобно фарингиту, просто болезнью горла, нельзя ни в коем случае. Это общее инфекционно-аллергическое заболевание. Заболевание всего организма. И при попытках самолечения реальны не только местные осложнения, о которых я сказала, но и осложнения на сердце, почки, суставы.

– Насчёт инфекционного компонента понятно. А причём здесь аллергический?

– Первый компонент, конечно, основной. Но и аллергический надо учитывать. Что такое аллергия в принципе? Неадекватный ответ организма на адекватные раздражители.

Именно так отвечает организм на бактерии, вызывающие ангину. А поскольку заболевание это общее, то неизвестно, где конкретно – в суставах, в почках, ещё где-то – разовьётся аллергический отёк. Поэтому приём антигистаминных препаратов наряду с антибиотиками при ангине обязателен. Начинать пить противоаллергические средства можно до прихода врача. Не страшно, если это будут препараты, обладающие седативным эффектом. Сонливость в такой ситуации не помеха.

Не спешите полоскать

– Что ещё нужно делать для облегчения состояния, пока врач не пришёл?

– Для выведения токсинов полезно обильное тёплое питьё: сладкий чай с лимоном, клюквенный морс, сок. А вот полоскать горло надо лишь со второго-третьего дня болезни, когда благдаря антибиотикотерапии начнут самостоятельно отходить налёты. Попытка отполоскать их в первые часы заболевания, на фоне активного развития микрофлоры, только усилит боль в горле. Другое дело, если у вас не ангина, а фарингит: тогда и полоскание, и всякого рода лечебные леденцы – в помощь. И чем раньше, тем лучше.

– Полоскать лучше ромашкой?

– Подойдут и настои цветков ромашки либо календулы, и настой листьев шалфея. Можно использовать также таблетку фурацилина, растворив её в стакане воды. В конце концов, содовый раствор: ½  чайной ложки соды на полстакана воды. Главное – вода должна быть кипячёной и тёплой.

– И несколько слов, пожалуйста, по поводу антибиотиков.

– Те, что есть под рукой, могут оказаться не эффективными, а после временного улучшения привести к рецидиву и повышенной вероятности осложнений. Какие антибиотики и как долго пить – скажет лишь врач. Кстати, осложнения возможны и в том случае, если, почувствовав себя лучше, больной раньше времени прекратит антибиотикотерапию. Так что запаситесь терпением и выполняйте все рекомендации врача.

– Пока эпидемия коронавируса ещё продолжается, актуален вопрос: можно ли по симптомам заболевания принять ангину за COVID-19?

– Это маловероятно. Да, у больных COVID-19 тоже не всегда бывает кашель. Возможны только температура, общая слабость плюс першение в горле. Но именно першение, а не сильная боль, как при ангине.

Важно!

Стафилококки – бактерии, вызывающие ангину, – в норме обитают на слизистых каждого человека. Если иммунитет крепок, они никак себя не проявляют. Но при его ослаблении начинают активно размножаться и лишь ждут случая, чтобы взять верх. Вот почему так важно укреплять собственный иммунитет. Закаливание, полноценное питание, регулярные прогулки и физическая нагрузка – основа здорового образа жизни.

На заметку

Массаж нужен и горлу
Основные приёмы этого массажа – поглаживание и разминание.
* Захватите шею всей ладонью, чтобы она оказалась между большим и указательным пальцами. Выполняйте круговые разминающие движения одной, затем другой рукой.
* Кругообразными движениями, совершаемыми четырьмя пальцами каждой руки, двигайтесь от мочки уха вниз по переднебоковой поверхности шеи к груди.
* Массаж заднебоковой поверхности шеи делайте от мочки уха к плечу. Правой рукой – слева, а левой рукой – справа.
Стоит испробовать и точечный массаж рефлексогенных зон на ладонях и стопах ног. На стопах зона, отвечающая за область шеи, находится у основания главной фаланги большого пальца. На ладонях – на подушечке большого пальца.

Мучил сухой кашель, на миндалинах появились пробки — ЛОР в Самаре

Мучил сухой кашель, на миндалинах появились пробки


Вопрос:

Добрый день, Андрей Владимирович!

Два года назад мне поставили диагноз хронический тонзиллит. Мучил сухой кашель, на миндалинах появились пробки. Лечили антибиотиками: цефтриаксон, левофлоксацин, ципрофлоксацин. В итоге стало болеть в области лопаток, при резком выдохе слышится хрипота, а горло так и болит. Облегчение наступило, когда стала промывать лакуны миндалин и полоскать горло. Как только переставала полоскать, боль возвращалась. Болит небо «внутри головы». После орошения носоглотки диоксидином, практически выдавила с себя большой комок слизи, похожей на гной. Особенно небо болит ночью и чувствую покалывание по языку. Готовясь к полосканию, я видела, как по задней стенке носоглотки стекает слизь. В апреле пропила курс доксициклина и орошала стафилококковым бактериофагом, легче не стало. Болит голова, в особенности, в области переносицы, горло, небо (как будто голову разорвет). Нос дышит, но, кажется, что между носом и горлом «что-то хлюпает». 03 мая сделали эндоскопию (фото прикладываю). Поставили предположительный диагноз сумка Торнвальда. Я с Оренбурга. У нас таких операций не делают.

Заранее спасибо, Светлана.

 

Ответ:

Добрый день, Светлана! Описанные Вами жалобы характерны для диагноза: Хронический тонзиллит, декомпенсированная форма – тонзиллогенная интоксикация. Синусит? Киста Торнвальда?

Процедура промывания миндалин удаляет гной из лакун небных миндалин, благодаря чему Вам и стало лучше на непродолжительный период времени. Для хронического тонзиллита характерны жалобы на: пробки в миндалинах, дискомфорт в горле, увеличение зачелюстных лимфатических узлов, рецидивы ангин (особенно горло начинает болеть после холодного).

Стекание слизи из носа в горло может быть обусловлено разными причинами:

  • Хроническое воспаление придаточных пазух носа (синусит)
  • Киста Торнвальда (Сумка Торнвальда)
  • Гипертрофия глоточной миндалины (Аденоид)

Для исключения исключения синусит рекомендую выполнить компьютерную томография придаточных пазух носа. Данное исследования четко покажет есть ли синусит, аденоиды.

Рекомендую:

  1. Выполнить компьютерную томографию придаточных пазух носа (исключить синусит).
  2. Санировать очаг инфекции в глотке (выполнить лазерную тонзиллотомию или лазерную тонзиллэктомию или классическую тонзиллэктомию). Промывание миндалин Вам помогает не на долго.
  3. При подтверждении диагноза киста Торнвальда выполнить лазерную деструкцию кисты под эндоскопическим контролем. На фотографии четко не видно киста это или глоточная миндалина.

Ангина как предвестник ревматизма | Клиника новых технологий

Ангина (острый тонзиллит, от лат. анго — душить) — острое инфекционное заболевание с поражением небных миндалин. Воспаление локализуется в скоплениях лимфаденоидной ткани глотки и гортани — в язычковой, гортанной, носоглоточной миндалинах.

Возможно два пути передачи инфекции: воздушно-капельный и алиментарный. Эндогенное инфицирование происходит из полости рта или глотки (хроническое воспаление небных миндалин, кариозные зубы). Источником инфекции могут быть гнойные заболевания носа и его придаточных пазух. Часто возбудителями инфекции являются стафилококк, стрептококк, пневмококк и даже вирусы.

Факторы, способствующие возникновению воспаления лимфаденоидной ткани: местное и общее охлаждение, снижение реактивности организма. Наиболее часто ангиной болеют дети дошкольного и школьного возраста, взрослые до 35-40 лет, в осенний и весенний период.

Какие симптомы указывают на острых тонзиллит? Боль при глотании, высокая температура тела, недомогания, нередкие жалобы на боль в суставах головную боль, периодический озноб. Местные изменения и длительность заболевания в небных миндалинах зависят от формы ангины. Различают катаральную, фолликулярную, лакунарную форму ангины.

Среди острых тонзиллитов часто встречается катаральная ангина, которая характеризуется внезапным першением, нерезкой болью в горле, общим недомоганием и невысокой температурой. Заболевание протекает с поверхностным поражением миндалин, при осмотре они оказываются несколько припухшими, сильно покрасневшими. Катаральная ангина нередко предшествует более глубоким поражениям миндалин — лакунарной и фолликулярной ангинам. Длится катаральная ангина 1-2 дня, после чего переходит в другую форму или проходит.

Лакунарная ангина. Характеризуется наличием фибринозного экссудата, локализующегося в лакунах. На припухшей и покрасневшей поверхности миндалин заметны остравчатые беловатые налеты, в устьях лакун, иногда сливающиеся и покрывающие большую часть поверхности миндалин. Налеты не выходят за пределы миндалин, легко снимаются шпателем, не оставляя кровоточащей поверхности слизистой оболочки.

Фолликулярная ангина (паринхиматозная). Заболевание протекает с преимущественным поражением паренхимы миндалин, фолликулярного аппарата. При фарингоскопии на покрасневших и припухших миндалинах видны множественные беловато-желтоватые нечетко ограниченные, точки величиной с просевное зерно, представляют собой нагноившиеся фолликулы. В дальнейшем гнойнички постепенно увеличиваются, вскрываются в полость глотки.

В сравнении с катаральной, лакунарная и фолликулярная ангины являются более тяжелыми заболеваниями. Обычно начинаются внезапным ознобом, сопровождаются высокой температурой, головной болью, болью в горле, в мышцах и суставах, резкая слабость. Могут отмечаться боли в области сердца, задержка стула, отсутствие аппетита. Тонзиллярные лимфатические узлы, болезненные при пальпации и увеличенные. Кроме небных миндалин, в острое воспаление могут вовлекаться другие скопления лимфаденоидной ткани, в носоглотке, на корне языка, боковых стенках глотки и в гортани. Для воспаления глоточной миндалины характерна боль в горле, иррадиирущая в глубокие отделы носа, затрудняя носовое дыхание. А поражение язычной миндалины характеризуется болью при глотании и при высовывании языка. Здесь воспаление распространяется на соединительную и межмышечную ткани и приводит к гнойному воспалению языка, а при воспалении лимфаденоидной ткани боковых валиков глотки отмечается небольшая боль при глотании, незначительное повышение температуры, гиперемия и припухлость этой зоны. Если заболевание приобретает бурное течение, то может привести к гнойному медиастиниту.

Очень часто любая из форм ангины может приводить к воспалению околоминдаликовой клетчатки (перитонзиллярный абсцесс): односторонняя ярко выраженная гиперемия и резкая припухлость тканей мягкого неба, выпячивание миндалины к срединной линии и значительное повышение температуры.

Ревматизм, холецистит, орхит (воспаление яичек), менингит, нефрит и так далее — осложнения, встречающиеся после перенесенных ангин. Из местных осложнений часто встречаются острые, средние отиты, острые ларингиты, отек гортани, заглоточный абсцесс, острый шейный лимфаденит, флегмоны шеи.

Если у пациента возникли подозрения на ангину, необходимо обратиться к отоларингологу или к терапевту для своевременной и точной диагностики.

В первые дни заболевания предпочтительнее соблюдать постельный режим, т.к. очень часто ангина дает осложнения. Питание должно быть щадящим, исключая острое, горячее, холодное. Полезно питье: свежеприготовленные фруктовые соки, чай с лимоном, молоко, минеральная щелочная вода. Для полоскания использовать теплые растворы антисептиков, травяные отвары (шалфей, ромашка, календула). В процесс лечения необходимо контролировать состояние сердечнососудистой системы, повторять анализы мочи и крови, ЭКГ.

Профилактика. Для предупреждения ангин, необходима санация местных очагов инфекции (кариозные зубы, хроническое воспаление небных миндалин, гнойные поражения придаточных пазух носа), устранение причин, затрудняющих свободное носовое дыхание (у детей — аденоиды, у взрослых — сильно выраженное искривление перегородки носа), закаливание организма, правильный режим труда и отдыха.

Тонзиллит: скажите доктору «а-а»! — Архив

Симптомы хронического тонзиллита:

— болезненные или неприятные ощущения в области горла,

— увеличение лимфоузлов,

— неприятный запах изо рта,

— головные боли, утомляемость, боли в мышцах и суставах.

Важно понимать, что продукты жизнедеятельности микробов из миндалин попадают в кровь, отравляя организм – отсюда утомляемость, боли в мышцах, суставах, головные боли. Неприятный запах изо рта обусловлен при этом заболевании разлагающимися в лакунах органическими веществами.

«Однако часто человек совершенно не понимает, что у него хронический тонзиллит, поскольку он может и не сопровождаться болью. Пациент ничего особенного не ощущает, разве что некое першение в горле, на которое не обращает внимания. Особенно это характерно для курильщиков – у них горло имеет сниженную чувствительность. Однако врач, заглянув в горло пациента, сразу обнаруживает заболевание», – продолжает Иванова.

При хроническом воспалении миндалины изменяются: мягкая лимфоидная ткань заменяется на более твердую, соединительную. Появляются рубцовые сращения, суживаются и закрываются некоторые лакуны миндалин и, как следствие, образуются замкнутые гнойные очаги. Сами миндалины могут увеличиваться, но могут и оставаться небольшими.

Умеете ли вы полоскать горло?

Хронический тонзиллит имеет две стадии: ремиссию – когда пациента ничто не беспокоит, и декомпенсацию – когда происходит очередное воспаление тканей миндалин.

Лечение хронического тонзиллита может быть консервативным либо оперативным. При консервативном лечении, наблюдая частые обострения тонзиллита, врач берет анализ с поверхности миндалин, и если находит определенную инфекцию, выписывает антибиотики. При компенсированной форме, когда человек болеет нечасто, обычно назначается физиотерапевтическая процедура очищения миндалин ультразвуком.

Доктор также сам промывает миндалины дезинфицирующим раствором с помощью специального шприца с насадкой. Правда, эту процедуру не удается провести в полной мере из-за ярко выраженного рвотного рефлекса у некоторых пациентов. В аптеках также продаются спреи, содержащие прополис, облепиховое масло и т.п. Облегчает состояние и регулярное полоскание горла солевым раствором.

Процедура полоскания проста и вроде бы всем знакома, но при этом часто проводится неправильно. Не надо стараться полоскать горло слишком активно, с бурным булькающим звуком: при таком полоскании гной вдавливается вглубь миндалин, а надо, чтобы жидкость легко орошала ее, смывая гноевидную массу с поверхности. Полоскать горло надо дважды в день – утром и вечером после еды в течение месяца. Затем на месяц-два сделать перерыв.

Удалять нельзя оставить

Кардинальное лечение – это удаление миндалин, или тонзилэктомия. «Мнения врачей по поводу этой операции разделяются», – признает Иванова. С одной стороны, после удаления миндалин, которые являются постоянным очагом инфекции, снижается частота заболеваний горла. С другой стороны, в ходе операции удаляется некоторый объем тканей, выполняющих защитную функцию, и, возможно, это приведет к учащению респираторно-вирусных заболеваний. Поэтому для операции по удалению небных миндалин должны быть четко обоснованные показания.

Чаще всего операцию выполняют, чтобы избежать опасных осложнений, которые может давать хронический тонзиллит. Самые тяжелые из них – ревматизм и гломерулонефрит, то есть поражение почек. Токсины, вырабатываемые некоторыми микробами, имеют свойство повреждать связочную и хрящевую ткани, вызывая их воспаление и боли в суставах.

Также хронический тонзиллит влияет на сердце. Пролапсы клапанов сердца, нарушения сердечного ритма – нередкие находки при исследовании сердца пациентов, страдающих хроническим тонзиллитом. Дело в том, что белок бета-гемолитического стрептококка группы А, часто паразитирующего на миндалинах, похож на белок соединительной ткани сердца и суставов человека. Поэтому возможна ответная агрессия иммунной системы не только в отношении стрептококка, но и в отношении собственного сердца.

Гнойная ангина | Беттертон

В наших широтах гнойная ангина является довольно распространенным заболеванием. В основном она проявляется в холодное время года, когда организм особенно восприимчив к инфекции. И важно вовремя распознать признаки и понимать, как лечить гнойную ангину, чтобы избежать тяжелых для организма последствий.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Навигация по странице: 

Что такое гнойная ангина?

Это одно из часто диагностируемых заболеваний в ЛОР-практике. Оно имеет инфекционную природу, поражает горло и небные миндалины. Основные проявления гнойной ангины – воспаление тканей и образование гнойных скоплений. По мере развития болезни гной прорывается, возникает риск инфицирования других органов.

Виды гнойной ангины

Болезнь классифицируют по характеру протекания, и существует несколько форм :

  • Катаральная
  • Фолликулярная
  • Лакунарная
  • Фибринозная
  • Флегмонозная
  • Герпетическая

Зависимо от того, как протекает гнойная ангина, фото пораженных ею тканей отличается. Также от ее разновидности зависят клинические проявления.

Катаральная

Это самая легкая форма, при которой поражаются лишь верхние слои миндалин. Она краснеют, на них появляется налет. Как правило, катаральная гнойная ангина протекает  без сильного повышения температура – максимам до 38 градусов. Боль в горле тоже не ярко выражена – ощущается только при глотании.

Фолликулярная

Фото гнойной ангины данного типа показывают, что она проявляется в виде пузырьков с гноем, которые видны на миндалинах. Это происходит по той причине, что поражены фолликулы вследствие проникновения патологических бактерий в более глубокие слои тканей. Как правило, такая форма болезни протекает с выраженной симптоматикой – признаки сильной интоксикации, повышение телесной температуры до 39 градусов, резкая боль в горле.

Лакунарная

В этом случае гнойный процесс затрагивает лакуны миндалин, поэтому на них видны характерные белые борозды. Это очень опасная гнойная ангина, лечение требуется комплексное, поскольку ткани сильно поражены, и могут начаться некротические процессы.

Фибринозная

Это осложнение лакунарной ангины, при которой гланды покрываются сплошным желтовато-белым гнойным налетом. Пациенту тяжело глотать, говорить, боль в горле не утихает ни на минуту. Все это сопровождается довольно агрессивной общей симптоматикой – повышение температуры до 40 градусов, слабость, лихорадка, ломота в теле.

Флегмонозная

Тем, кто хочет знать, как выглядит эта ангина гнойная, фото обычно показывают одностороннее поражение миндалин гнойной пленкой. Такая форма заболевания встречается крайне редко и проявляется сильной болью, заметной асимметрией лицевых мышц, яркими признаками общей интоксикации.Особенность флегмонозной ангины заключается в том, что гнойное содержимое в данном случае распространяется не на поверхность миндалин, а в мягкие ткани шеи. То есть, внешне это выглядит, как отек и покраснение, а также значительное увеличение миндалин (чаще одной) в размерах. Опасность заключается в том, что мягкие ткани шеи переходят по фасциальным каналам прямо в средостение, что приводит к смертельному осложнению — гнойному медиастениту. Эта патология заключается в гнойном поражение тканей, которые окружают сердце. Помочь при этой патологии пациенту практически нереально. Поэтому, лучше не доводить ситуацию до такой степени тяжести.

Герпетическая

Характерной чертой этой ангины является то, что она вирусная, в то время как остальные гнойные поражения миндалин провоцируются бактериями. При такой ангине на тканях возникают множественные пузырьки, которые сопровождаются зудом и ощущением жжения. Вызывается вирусом Коксаки. Имеет очень высокую контагиозность — то есть, быстро распространяется от носителя контактным лицам.

Симптомы гнойной ангины

Когда у пациента развивается гнойная ангина, симптомы разделяют на визуальные, местные и общие.

Визуальные симптомы

Наиболее характерный признак заболеванияминдалины покраснели и воспалились,отекли, увеличились в размерах (могут настолько увеличиваться, что соприкасаются друг с другом), на них виден белесый налет или пузырьки с гноем. Также в некоторых случаях могут быть заметны небольшие красные пузырьки. Еще одним из визуальных признаков является увеличение шейных лимфатических узлов. Реже, когда поражена одна миндалина, наблюдается выраженная асимметрия лица.

Местная симптоматика

Как правило, пациент при гнойной ангине чувствует боль в горле. При легких формах она проявляется только при глотании, при более тяжелых – постоянно. Принятие пищи становится дискомфортным, также человеку сложно разговаривать, голос меняется, становится хриплым и грубым. Также довольно часто больные жалуются на ощущение комка в горле. При тяжелой степени болезни появляются трудности с открыванием рта.

Общая симптоматика

В большинстве случаев симптомы гнойной ангины проявляются как признаки интоксикации: болит голова, жар поднимается до уровня 38-40 градусов. Человек чувствует слабость, ломоту в мышцах, сонливость. В некоторых случаях возможны тошнота и рвота.

Причины гнойной ангины

В большинстве случаев болезнь имеет инфекционную природу и передается от зараженного человека воздушно-капельным путем. Но порой гнойная ангина развивается как осложнение при остром насморке, гриппе, скарлатине, кори. Все дело в том, что длительно текущий воспалительный процесс в ЛОР-органах создает потенциальную угрозу инфицирования. И если не вылечить насморк вовремя, существует риск развития гнойной ангины и прочих заболеваний.

Вероятность инфицирования возрастает, когда человек попадает в неблагоприятные условия. Например, при переохлаждении, проживании в экологически загрязненной среде, ослаблении иммунитета. Поэтому важно исключить факторы, провоцирующие заражение.

Гнойная ангина без температуры

Существует мнение, что данное заболевание протекает с сильным жаром. На самом же деле, оно бывает с температурой и без. Особенно это касается хронической формы заболевания. Например, человек может долгое время быть в ремиссии, а потом у него обостряется гнойная ангина без температуры. И это довольно опасная форма заболевания, поскольку пациент не воспринимает ее достаточно серьезно. Поэтому даже если температура в норме, но есть жалобы со стороны горла — обязательно посетите специалиста.

Диагностика

Опытный специалист определяет заболевания уже на первом приеме, при визуальном осмотре. Также он дополнительно проводит фарингоскопию и берет мазок на микрофлору – чтобы определить характер отложений, форму заболевания, исходя из полученных результатов, подбираются варианты лечения. Своевременная диагностика позволяет перенести ангину в легкой форме и быстро ее вылечить.

Гнойная ангина у детей

Когда случается гнойная ангина у ребенка, нужно действовать без промедления. Ведь болезнь представляет серьезную опасность для хрупкого детского организма. Малыши переносят ее тяжело, не могут нормально есть из-за боли в горле, разговаривать. Также возникает риск осложнений, если запустить воспалительный процесс.

Еще одна сложность заключается в том, что гнойная ангина у детей сложно лечится, поскольку нельзя использовать сильнодействующие препараты. Вместо этого врач назначает щадящие лекарства, часто на растительной основе. В основном это медикаменты местного действия – полоскания, спреи. Также допускается использование противовоспалительных средств.

В исключительно тяжелых случаях гнойная ангина у детей лечится антибиотиками.

Это лечение, которое используется, если к нему есть показания. Побочные эффекты могут возникнуть если доза рассчитана неправильно или если к препарату нет показаний. Другое дело — противопоказания — но грамотный врач всегда адекватно оценит ситуацию.

Лечение в ЛОР-центре «Беттертон»

Если вас одолела гнойная ангина, лечение можно получить в центре «Беттертон». Здесь вам поставят диагноз максимально точно и дадут действенные рекомендации. Специалисты центра в процессе терапии руководствуются комплексным подходом. Они назначают необходимые меры с учетом специфики болезни, возраста и общего состояния пациента.

Лечение гнойной ангины в «Беттертон» включает следующие процедуры:

  • Назначение подходящих лекарственных препаратов
  • Промывание лакун небных миндалин
  • Криотерапия

Последний метод считается самым прогрессивным и эффективным в современной медицине. Это лечение холодом, которое проводится путем обработки миндалин струей жидкого азота. В итоге гибнут бактерии, провоцирующие воспаление, стимулируется восстановление тканей. Но лечение холодом не проводится на фоне острой ангины! Специалист может порекомендовать криотерапию после выздоровления для реабилитации и предупреждения хронизации процесса.

В процессе криолечения проводится шоковая заморозка, в ходе которой отмершие участки тканей отторгаются, а здоровые начинают активно регенерировать. Также стимулируется выработка белка, активизируется иммунитет. Сама процедура безболезненна и не требует реабилитации. Она является удачной альтернативой удалению гланд при хроническом тонзиллите.

Наш ЛОР-центр оснащен современным оборудованием для криотерапии. Благодаря этому процедура проходит быстро, а пациент не чувствует дискомфорта. Очаги инфекции убираются, и человек получает шанс забыть о вспышках ангины навсегда. Чтобы закрепить эффект, врачи центра дают ему профилактические рекомендации.

Профилактика болезни

Основной вопрос людей, у которых часто случается гнойная ангина – как лечить? Но куда более разумным решением будет постараться избежать заболевания. многим это покажется невозможным, но на самом деле эффективные меры профилактики этого заболевания существуют. Прежде всего, это здоровый образ жизни. У тех, кто правильно питается, занимается спортом, не имеет вредных привычек, тонзиллит случается крайне редко.

Помимо этого есть еще одна простая и действенная рекомендация – не переохлаждаться. Когда мы ходим без шарфа или пьем слишком холодные напитки, наше горло становится восприимчивым к инфекции. И оказавшись в транспорте рядом с кашляющим попутчиком, мы моментально «хватаем» ангину.

И наконец, последний совет – оградить себя от контактов с источниками болезни. Это может казаться невыполнимым, но на самом деле простая лицевая маска в разы сокращает риски.

Возможные осложнения

Когда у человека проявляется гнойная ангина, лечение требуется незамедлительно. Ведь мало того, что это по симптоматике довольно неприятное заболевание, так оно еще и несет организму серьезные риски.Стоит также вспомнить про паратонзиллярный абсцесс — гнойное воспаление клетчатки, которая окружает миндалины. В данном случае гнойник имеет плотную капсулу и не может «прорвать» самостоятельно, поэтому ситуация требует оперативного вмешательства Прежде всего, постоянный очаг воспаления в горле приводит к инфицированию других ЛОР-органов. Может развиться воспаление придаточных пазух носа или отит.

Но хуже всего то, что при запущенном тонзиллите возможны осложнения на жизненно важные органы и системы. Страдают почки, суставы, сердце. Поэтому важно лечить заболевание на ранних стадиях и при первых же «звоночках» обращаться к врачу.

Записаться на прием к врачу:

Не путайте ангину с ОРВИ. Почему болит горло, когда удалять миндалины и при чем здесь суставы

Все лето мы спасаемся от жары: пьем ледяной лимонад, купаемся в прохладной речке и, конечно, едим мороженое. После этого вполне может заболеть горло. Как понять, ангина это или обычная простуда, как лечить бактериальную инфекцию и может ли она быть опасной, рассказал терапевт, кардиолог и медицинский блогер Филипп Кузьменко.

— Как отличить ангину от обычной простуды и ОРВИ?

Филипп Кузьменко

— Часто люди путают ангину с фарингитом и ОРВИ.

При фарингите у пациента тоже красный зев, ему больно глотать. Это вирусное заболевание, но нередко оно проявляется, когда мы простываем. ОРВИ протекает с насморком, кашлем и болью в горле. При простуде может болеть только горло — так тоже бывает.

Чтобы избежать фарингита и ОРВИ, нужно иметь хорошую физическую форму, заниматься спортом, спать достаточное количество часов, не нервничать. В сезон эпидемий стоит избегать людных мест, всегда мыть руки перед едой, не контактировать с заболевшими людьми. Если зараженный потрогает какой-то предмет, то вирус на нем будет находиться еще часа два. Достаточно вам тоже дотронуться до него, потом коснуться слизистых (например, почесать нос), и все — вы заболели.

Вылечить ОРВИ нельзя — заболевание проходит само. Можно пить больше воды, принимать ибупрофен, чтобы снизить боль, а также парацетамол — при высокой температуре.

Допустимо полоскать горло солевыми растворами, если вам от этого становится легче. Лечение сводится к тому, чтобы облегчить ваше состояние в период, пока организм сам уничтожит вирус.

Ангина — это бактериальное воспаление миндалин, которое вызывает бета-гемолитический стрептококк группы «А».

Миндалины — скопления лимфоидной ткани, расположенные в области носоглотки и ротовой полости. Миндалины выполняют защитную и кроветворную функции, участвуют в формировании иммунитета. Чаще всего мы видим небные миндалины. Они защищают нас от бактерий, когда мы дышим, едим, пьем воду.

Если вирус проникает внутрь клетки и порождает себе подобных с ее помощью, то бактериям приходится сложнее — у человека есть мощные защитные механизмы.

— Почему люди заболевают ангиной?

— В некоторых случаях у людей плохо работают небные миндалины, это наследственная особенность. В протоках этого органа образуется секрет, он вытекает, вымывая бактерии, лимфоциты и так далее. В некоторых случаях эти протоки слишком узкие. Секрет там задерживается, возникают пробки — это признак хронического тонзиллита. Это такая брешь в обороне организма. И тогда человек часто болеет ангиной.

Вторая причина — ослабленный иммунитет. Например, человек искупался в ледяной воде без подготовки, сильно замерз, промок, выпил что-то очень холодное. Миндалины, которые защищали его в нормальных условиях от бактерий, справляться перестали. Начинается бактериальное воспаление. В организме с ослабленным иммунитетом бактерии делятся быстрее и эффективнее, когда их число достигает критической массы, развивается болезнь.

— Какие еще есть симптомы ангины, помимо боли в горле?

— Ангина протекает гораздо тяжелее, чем ОРВИ или простуда. Поднимается температура до 39 и выше, горло покрывает характерный белый налет — это выходит фибрин, что свидетельствует о серьезном воспалении. Общее состояние организма тяжелое — человеку тяжело двигаться, у него начинает болеть поясница, возникают боли в мышцах и суставах.

— Как лечить ангину?

— Ангину лечат антибиотиками, которые назначает врач. Это главное.

Нельзя при ангине пить горячее или холодное, стоит отказаться от жесткой пищи — например, сухарей. Она может травмировать. Хотя в первые дни при высокой температуре аппетита почти не будет.

Обильное питье может облегчить состояние пациента. Причем не только из-за повышенной температуры. Вода увлажняет ротовую полость и миндалины. По той же причине в комнате обязательно нужно увлажнять воздух.

— Почему без антибиотиков не обойтись?

— Если не лечить ангину, она может перейти в серьезное воспаление, в том числе и привести к сепсису.

— Какие осложнения развиваются при ангине?

— Может возникнуть ревматизм — аутоиммунное заболевание. Иногда иммунная система принимает собственные клетки за стрептококк. Бактерия по строению схожа с клетками клапанов сердца и хрящевой ткани суставов. Поэтому может возникнуть перекрестная реакция: клетки иммунной системы начнут атаковать наши собственные ткани.

В результате у человека развивается инфекционный эндокардит — серьезное заболевание, с которым очень тяжело бороться. Может дойти до операции: клапан может быть уничтожен полностью, его придется менять на искусственный. Второе возможное осложнение — воспаление крупных суставов. Они начинают разбухать, возникают сильные боли.

Но после болезни суставы восстанавливаются, в то время как сердце повреждается безвозвратно. Не зря говорят, что ревматизм лижет суставы и кусает сердце.

— В каких случаях стоит удалить миндалины?

— Стоит обсудить вопрос об удалении миндалин с отоларингологом в ряде случаев:

1. Если у вас хотя бы раз был паратонзиллярный абсцесс. При этом состоянии гной скапливается за миндалинами, часть рта смещается, закрывая зев.

2. Ангины возникают часто, больше двух раз в год.

3. В случае, когда повышена СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и АСЛ-О (антитела к стрептолизину).

Симптомы, причины, лечение, домашние средства

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Язвы язвы, также называемые афтозными язвами, представляют собой небольшие язвы овальной формы, которые образуются в мягких тканях рта. Язвенная болезнь может развиться на внутренней стороне щеки, под языком и на внутренней стороне губ.

Они также могут развиваться в задней части глотки или на миндалинах.

Эти болезненные язвы обычно имеют отчетливый красный край с белым, серым или желтоватым центром. В отличие от герпеса, который вызывается вирусом простого герпеса, язвы не заразны.

Язвенная болезнь миндалин может быть очень болезненной, вызывая воспаление горла с одной стороны. Некоторые люди даже принимают это за ангины или ангины.

В зависимости от того, где именно находится болячка, вы сможете увидеть ее, если заглянете в заднюю часть горла. Обычно это выглядит как небольшая одиночная язвочка.

Вы также можете почувствовать покалывание или жжение в этой области за день или два до того, как язва разовьется. Как только язва сформируется, вы также можете почувствовать покалывание, когда едите или пьете что-нибудь кислое.

Никто не знает точную причину язвы.

Но некоторые вещи, кажется, вызывают их у некоторых людей или повышают риск их развития, в том числе:

  • пищевая чувствительность к кислой или острой пище, кофе, шоколаду, яйцам, клубнике, орехам и сыру
  • эмоциональный стресс
  • легкие травмы рта, например, в результате стоматологической работы или укуса щеки
  • жидкости для полоскания рта и зубные пасты, содержащие лаурилсульфат натрия
  • вирусные инфекции
  • определенные бактерии во рту
  • гормональные колебания во время менструации
  • Helicobacter pylori (H.pylori), которые являются теми же бактериями, которые вызывают пептические язвы
  • Недостаток питательных веществ, включая дефицит железа, цинка, фолиевой кислоты или витамина B-12

Некоторые медицинские условия могут также вызывать язвы язвы, в том числе:

язвенная болезнь, чаще встречается у подростков и молодых людей. Они также чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Семейный анамнез также играет роль в том, почему у некоторых людей появляются повторяющиеся язвы.

Большинство язвы заживают самостоятельно без лечения примерно за неделю.

Но иногда у людей с язвенными поражениями развиваются более тяжелые формы, называемые афтозным стоматитом.

Эти язвы часто:

  • Последние две недели
  • больше, чем типичные язвы
  • вызывают рубцы

Хотя ни один из типов не требует лечения, безрецептурные продукты могут помочь облегчить боль во время процесс заживления, в том числе:

  • полоскания рта, содержащие ментол или перекись водорода
  • спреи для местного применения, содержащие бензокаин или фенол
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен

Миндалины могут быть труднодоступными, поэтому полоскание рта может быть самым простым вариантом.По мере выздоровления постарайтесь ограничить употребление острой или кислой пищи, которая может вызвать раздражение язвы.

Если у вас очень большая язвенная болезнь или несколько небольших язв, обратитесь к врачу. Они могут прописать стероидную жидкость для полоскания рта, чтобы ускорить заживление.

Многие безрецептурные спреи для полости рта не предназначены для детей. Проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка о безопасных альтернативах лечения.

Если вы ищете легкое облегчение при язве язвы, вам могут помочь несколько домашних средств, например:

  • приготовление пищевой соды или полоскание соленой водой из 1/2 стакана теплой воды и одной чайной ложки соли или пищевая сода
  • нанесение молочка с магнезией на рану несколько раз в день с использованием чистого ватного тампона
  • полоскание горла холодной водой, чтобы облегчить боль и воспаление

Миндалины не являются частым местом для язвы, но это может обязательно случится.Скорее всего, вы будете испытывать некоторую боль в горле в течение нескольких дней, но язва должна зажить сама по себе в течение недели или двух.

Если у вас очень большая язва или язвы, которые, кажется, не проходят, запишитесь на прием к врачу.

Симптомы, причины, лечение, домашние средства

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Язвы язвы, также называемые афтозными язвами, представляют собой небольшие язвы овальной формы, которые образуются в мягких тканях рта.Язвенная болезнь может развиться на внутренней стороне щеки, под языком и на внутренней стороне губ.

Они также могут развиваться в задней части глотки или на миндалинах.

Эти болезненные язвы обычно имеют отчетливый красный край с белым, серым или желтоватым центром. В отличие от герпеса, который вызывается вирусом простого герпеса, язвы не заразны.

Язвенная болезнь миндалин может быть очень болезненной, вызывая воспаление горла с одной стороны. Некоторые люди даже принимают это за ангины или ангины.

В зависимости от того, где именно находится болячка, вы сможете увидеть ее, если заглянете в заднюю часть горла. Обычно это выглядит как небольшая одиночная язвочка.

Вы также можете почувствовать покалывание или жжение в этой области за день или два до того, как язва разовьется. Как только язва сформируется, вы также можете почувствовать покалывание, когда едите или пьете что-нибудь кислое.

Никто не знает точную причину язвы.

Но некоторые вещи, кажется, вызывают их у некоторых людей или повышают риск их развития, в том числе:

  • пищевая чувствительность к кислой или острой пище, кофе, шоколаду, яйцам, клубнике, орехам и сыру
  • эмоциональный стресс
  • легкие травмы рта, например, в результате стоматологической работы или укуса щеки
  • жидкости для полоскания рта и зубные пасты, содержащие лаурилсульфат натрия
  • вирусные инфекции
  • определенные бактерии во рту
  • гормональные колебания во время менструации
  • Helicobacter pylori (H.pylori), которые являются теми же бактериями, которые вызывают пептические язвы
  • Недостаток питательных веществ, включая дефицит железа, цинка, фолиевой кислоты или витамина B-12

Некоторые медицинские условия могут также вызывать язвы язвы, в том числе:

язвенная болезнь, чаще встречается у подростков и молодых людей. Они также чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Семейный анамнез также играет роль в том, почему у некоторых людей появляются повторяющиеся язвы.

Большинство язвы заживают самостоятельно без лечения примерно за неделю.

Но иногда у людей с язвенными поражениями развиваются более тяжелые формы, называемые афтозным стоматитом.

Эти язвы часто:

  • Последние две недели
  • больше, чем типичные язвы
  • вызывают рубцы

Хотя ни один из типов не требует лечения, безрецептурные продукты могут помочь облегчить боль во время процесс заживления, в том числе:

  • полоскания рта, содержащие ментол или перекись водорода
  • спреи для местного применения, содержащие бензокаин или фенол
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен

Миндалины могут быть труднодоступными, поэтому полоскание рта может быть самым простым вариантом.По мере выздоровления постарайтесь ограничить употребление острой или кислой пищи, которая может вызвать раздражение язвы.

Если у вас очень большая язвенная болезнь или несколько небольших язв, обратитесь к врачу. Они могут прописать стероидную жидкость для полоскания рта, чтобы ускорить заживление.

Многие безрецептурные спреи для полости рта не предназначены для детей. Проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка о безопасных альтернативах лечения.

Если вы ищете легкое облегчение при язве язвы, вам могут помочь несколько домашних средств, например:

  • приготовление пищевой соды или полоскание соленой водой из 1/2 стакана теплой воды и одной чайной ложки соли или пищевая сода
  • нанесение молочка с магнезией на рану несколько раз в день с использованием чистого ватного тампона
  • полоскание горла холодной водой, чтобы облегчить боль и воспаление

Миндалины не являются частым местом для язвы, но это может обязательно случится.Скорее всего, вы будете испытывать некоторую боль в горле в течение нескольких дней, но язва должна зажить сама по себе в течение недели или двух.

Если у вас очень большая язва или язвы, которые, кажется, не проходят, запишитесь на прием к врачу.

Симптомы, причины, лечение, домашние средства

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Язвы язвы, также называемые афтозными язвами, представляют собой небольшие язвы овальной формы, которые образуются в мягких тканях рта.Язвенная болезнь может развиться на внутренней стороне щеки, под языком и на внутренней стороне губ.

Они также могут развиваться в задней части глотки или на миндалинах.

Эти болезненные язвы обычно имеют отчетливый красный край с белым, серым или желтоватым центром. В отличие от герпеса, который вызывается вирусом простого герпеса, язвы не заразны.

Язвенная болезнь миндалин может быть очень болезненной, вызывая воспаление горла с одной стороны. Некоторые люди даже принимают это за ангины или ангины.

В зависимости от того, где именно находится болячка, вы сможете увидеть ее, если заглянете в заднюю часть горла. Обычно это выглядит как небольшая одиночная язвочка.

Вы также можете почувствовать покалывание или жжение в этой области за день или два до того, как язва разовьется. Как только язва сформируется, вы также можете почувствовать покалывание, когда едите или пьете что-нибудь кислое.

Никто не знает точную причину язвы.

Но некоторые вещи, кажется, вызывают их у некоторых людей или повышают риск их развития, в том числе:

  • пищевая чувствительность к кислой или острой пище, кофе, шоколаду, яйцам, клубнике, орехам и сыру
  • эмоциональный стресс
  • легкие травмы рта, например, в результате стоматологической работы или укуса щеки
  • жидкости для полоскания рта и зубные пасты, содержащие лаурилсульфат натрия
  • вирусные инфекции
  • определенные бактерии во рту
  • гормональные колебания во время менструации
  • Helicobacter pylori (H.pylori), которые являются теми же бактериями, которые вызывают пептические язвы
  • Недостаток питательных веществ, включая дефицит железа, цинка, фолиевой кислоты или витамина B-12

Некоторые медицинские условия могут также вызывать язвы язвы, в том числе:

язвенная болезнь, чаще встречается у подростков и молодых людей. Они также чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Семейный анамнез также играет роль в том, почему у некоторых людей появляются повторяющиеся язвы.

Большинство язвы заживают самостоятельно без лечения примерно за неделю.

Но иногда у людей с язвенными поражениями развиваются более тяжелые формы, называемые афтозным стоматитом.

Эти язвы часто:

  • Последние две недели
  • больше, чем типичные язвы
  • вызывают рубцы

Хотя ни один из типов не требует лечения, безрецептурные продукты могут помочь облегчить боль во время процесс заживления, в том числе:

  • полоскания рта, содержащие ментол или перекись водорода
  • спреи для местного применения, содержащие бензокаин или фенол
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен

Миндалины могут быть труднодоступными, поэтому полоскание рта может быть самым простым вариантом.По мере выздоровления постарайтесь ограничить употребление острой или кислой пищи, которая может вызвать раздражение язвы.

Если у вас очень большая язвенная болезнь или несколько небольших язв, обратитесь к врачу. Они могут прописать стероидную жидкость для полоскания рта, чтобы ускорить заживление.

Многие безрецептурные спреи для полости рта не предназначены для детей. Проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка о безопасных альтернативах лечения.

Если вы ищете легкое облегчение при язве язвы, вам могут помочь несколько домашних средств, например:

  • приготовление пищевой соды или полоскание соленой водой из 1/2 стакана теплой воды и одной чайной ложки соли или пищевая сода
  • нанесение молочка с магнезией на рану несколько раз в день с использованием чистого ватного тампона
  • полоскание горла холодной водой, чтобы облегчить боль и воспаление

Миндалины не являются частым местом для язвы, но это может обязательно случится.Скорее всего, вы будете испытывать некоторую боль в горле в течение нескольких дней, но язва должна зажить сама по себе в течение недели или двух.

Если у вас очень большая язва или язвы, которые, кажется, не проходят, запишитесь на прием к врачу.

Симптомы, причины, лечение, домашние средства

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Язвы язвы, также называемые афтозными язвами, представляют собой небольшие язвы овальной формы, которые образуются в мягких тканях рта.Язвенная болезнь может развиться на внутренней стороне щеки, под языком и на внутренней стороне губ.

Они также могут развиваться в задней части глотки или на миндалинах.

Эти болезненные язвы обычно имеют отчетливый красный край с белым, серым или желтоватым центром. В отличие от герпеса, который вызывается вирусом простого герпеса, язвы не заразны.

Язвенная болезнь миндалин может быть очень болезненной, вызывая воспаление горла с одной стороны. Некоторые люди даже принимают это за ангины или ангины.

В зависимости от того, где именно находится болячка, вы сможете увидеть ее, если заглянете в заднюю часть горла. Обычно это выглядит как небольшая одиночная язвочка.

Вы также можете почувствовать покалывание или жжение в этой области за день или два до того, как язва разовьется. Как только язва сформируется, вы также можете почувствовать покалывание, когда едите или пьете что-нибудь кислое.

Никто не знает точную причину язвы.

Но некоторые вещи, кажется, вызывают их у некоторых людей или повышают риск их развития, в том числе:

  • пищевая чувствительность к кислой или острой пище, кофе, шоколаду, яйцам, клубнике, орехам и сыру
  • эмоциональный стресс
  • легкие травмы рта, например, в результате стоматологической работы или укуса щеки
  • жидкости для полоскания рта и зубные пасты, содержащие лаурилсульфат натрия
  • вирусные инфекции
  • определенные бактерии во рту
  • гормональные колебания во время менструации
  • Helicobacter pylori (H.pylori), которые являются теми же бактериями, которые вызывают пептические язвы
  • Недостаток питательных веществ, включая дефицит железа, цинка, фолиевой кислоты или витамина B-12

Некоторые медицинские условия могут также вызывать язвы язвы, в том числе:

язвенная болезнь, чаще встречается у подростков и молодых людей. Они также чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Семейный анамнез также играет роль в том, почему у некоторых людей появляются повторяющиеся язвы.

Большинство язвы заживают самостоятельно без лечения примерно за неделю.

Но иногда у людей с язвенными поражениями развиваются более тяжелые формы, называемые афтозным стоматитом.

Эти язвы часто:

  • Последние две недели
  • больше, чем типичные язвы
  • вызывают рубцы

Хотя ни один из типов не требует лечения, безрецептурные продукты могут помочь облегчить боль во время процесс заживления, в том числе:

  • полоскания рта, содержащие ментол или перекись водорода
  • спреи для местного применения, содержащие бензокаин или фенол
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен

Миндалины могут быть труднодоступными, поэтому полоскание рта может быть самым простым вариантом.По мере выздоровления постарайтесь ограничить употребление острой или кислой пищи, которая может вызвать раздражение язвы.

Если у вас очень большая язвенная болезнь или несколько небольших язв, обратитесь к врачу. Они могут прописать стероидную жидкость для полоскания рта, чтобы ускорить заживление.

Многие безрецептурные спреи для полости рта не предназначены для детей. Проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка о безопасных альтернативах лечения.

Если вы ищете легкое облегчение при язве язвы, вам могут помочь несколько домашних средств, например:

  • приготовление пищевой соды или полоскание соленой водой из 1/2 стакана теплой воды и одной чайной ложки соли или пищевая сода
  • нанесение молочка с магнезией на рану несколько раз в день с использованием чистого ватного тампона
  • полоскание горла холодной водой, чтобы облегчить боль и воспаление

Миндалины не являются частым местом для язвы, но это может обязательно случится.Скорее всего, вы будете испытывать некоторую боль в горле в течение нескольких дней, но язва должна зажить сама по себе в течение недели или двух.

Если у вас очень большая язва или язвы, которые, кажется, не проходят, запишитесь на прием к врачу.

Боль в горле | Advocare Childrens Medical Associates

Это симптом вашего ребенка?

  • Боль или дискомфорт в горле
  • Усиливается при глотании
  • Редкий симптом до 2 лет
  • Не вызван травмой горла
Если боль в горле возникает при простуде, см.

Причины ангины

  • Простуда. Большинство болей в горле являются следствием простуды. Фактически, боль в горле может быть единственным симптомом в течение первых 24 часов. Затем возникает кашель и насморк.
  • Вирусный фарингит. Некоторые вирусы вызывают боль в горле без других симптомов. Кашель и насморк не становятся частью болезни. Антибиотик не поможет.
  • Стрептококковый фарингит . Стрептококк группы А является наиболее частой бактериальной причиной. На его долю приходится 20% болей в горле без каких-либо симптомов простуды. На миндалинах виден гной.Пиковый возраст — от 5 до 15 лет. Полезен антибиотик.
  • Моно. Infectious Mono в основном встречается у подростков и молодых людей. Основные симптомы — боль в горле, лихорадка и обширное увеличение лимфатических узлов. Как и Strep, у Mono также есть гной на миндалинах. У пациентов с Моно также может быть большая селезенка. Он расположен в верхней левой части живота. Моно диагностируют с помощью специальных анализов крови.
  • Постназальный капельный. Дренаж от инфекции носовых пазух может вызвать боль в горле.Прочистка горла, сопровождающая дренаж, может вызвать большую часть раздражения. Инфекция носовых пазух, скорее всего, будет вирусной, чем бактериальной.
  • Дыхание через рот. Дыхание с открытым ртом во время сна может вызвать боль в горле. После завтрака он часто проходит.
  • Абсцесс миндалин (серьезный). Бактериальная инфекция миндалин может распространяться на окружающие ткани. Основными симптомами являются серьезные проблемы с глотанием, лихорадка и односторонняя боль в горле.Также трудно полностью открыть рот. Пиковый возраст — подростки.
  • Эпиглоттит (очень серьезный). Бактериальная инфекция лоскута ткани над голосовыми связками. Обычно он покрывает трахею во время глотания. Основные симптомы — сильная боль в горле, слюнотечение, слюнотечение и жар. Это может перекрыть дыхательные пути. Требуется вызов службы экстренной помощи.

Стрептококковое горло: когда подозревать

  • Симптомы включают боль в горле, лихорадку, головную боль, боль в желудке, тошноту и рвоту.
  • Кашель, охриплость, красные глаза и насморк обычно не наблюдаются при стрептококковой инфекции горла. Эти симптомы скорее указывают на вирусную причину.
  • Сыпь от скарлатины (мелкая красная сыпь, похожая на наждачную бумагу) с большой вероятностью указывает на стрептококковое горло.
  • Пиковый возраст: от 5 до 15 лет. Нечасто в возрасте до 2 лет, если у брата или сестры нет стрептококка.
  • Если вы считаете, что у вашего ребенка Strep, позвоните своему врачу.
  • Ваш врач сделает тест на стрептококк. Если тест окажется положительным, начнут лечение.Нет никакого риска ждать, пока можно будет сделать тест на Strep.
  • Стандартное лечение — антибиотики внутрь.

Симптомы у младенцев и детей ясельного возраста

  • Дети младше 2 лет обычно не жалуются на боль в горле. У маленького ребенка, который не хочет любимой еды, может болеть горло. Они также могут начать плакать во время кормления. Их симптомы обычно лучше скрыть с помощью питьевых жидкостей.

Когда вызывать боль в горле

Позвоните по номеру 911 сейчас

  • Серьезное затруднение дыхания (затрудненное дыхание, едва может говорить или плакать)
  • Фиолетовые или кровавые пятна или точки на коже с лихорадкой
  • Вы считаете, что вашему ребенку угрожает опасность для жизни

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

  • Проблемы с дыханием, но не серьезные
  • Сильные проблемы с глотанием жидкости или слюной
  • Не могу полностью открыть рот
  • Жесткая шея или шея не может двигаться как обычно
  • Подозрение на обезвоживание .Отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез.
  • Слабая иммунная система. Примеры: серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
  • Температура выше 104 ° F (40 ° C)
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной. Примечание: только тест на Strep не является срочным.

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

  • Боль в горле сильная и не уменьшается через 2 часа после приема ибупрофена
  • Большие лимфатические узлы на шее
  • Розовая сыпь широко распространенная
  • Боль в ушах или дренаж уха
  • Боль в носовых пазухах (не только заложенность носа) ) вокруг скул или глаз
  • Лихорадка длится более 3 дней
  • Лихорадка возвращается после того, как пропала более 24 часов
  • Возраст менее 2 лет
  • Тесный контакт с человеком, больным стрептококковой инфекцией в течение последних 7 дней
  • Язвы на кожа
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной (или требуется тест на Strep)

Обратиться к врачу в рабочее время

  • Боль в горле является основным симптомом и длится более 48 часов
  • Боль в горле с симптомами простуды / кашля продолжается более 5 дней
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самопомощь на дому

  • Подозрение на вирусную инфекцию горла

Позвоните по номеру 911 сейчас

  • Серьезное затруднение дыхания (затрудненное дыхание, едва может говорить или плакать)
  • Фиолетовые или кровавые пятна или точки на коже с лихорадкой
  • Вы считаете, что вашему ребенку угрожает опасность для жизни

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

  • Проблемы с дыханием, но не серьезные
  • Сильные проблемы с глотанием жидкости или слюной
  • Не могу полностью открыть рот
  • Жесткая шея или шея не может двигаться как обычно
  • Подозрение на обезвоживание .Отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез.
  • Слабая иммунная система. Примеры: серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
  • Температура выше 104 ° F (40 ° C)
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной. Примечание: только тест на Strep не является срочным.

Связаться с врачом в течение 24 часов

  • Боль в горле сильная и не уменьшается через 2 часа после приема ибупрофена
  • Большие лимфатические узлы на шее
  • Розовая сыпь, которая широко распространена
  • Боль в ушах или дренаж уха
  • Боль в носовых пазухах (не просто скопление) вокруг скул или глаз
  • Лихорадка длится более 3 дней
  • Лихорадка возвращается после того, как пропала более 24 часов
  • Возраст менее 2 лет
  • Тесный контакт с человеком, больным стрептококковой инфекцией в течение последних 7 дней
  • на коже
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной (или требуется тест на Strep)

Обратиться к врачу в рабочее время

  • Боль в горле является основным симптомом и длится более 48 часов
  • Боль в горле с симптомами простуды / кашля длится более 5 дней
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

    900 21 Подозрение на вирусную инфекцию горла

Рекомендации по уходу при болях в горле

  1. Что следует знать о болях в горле:
    • Большинство болей в горле являются лишь частью простуды и вызваны вирусом.
    • Кашель, хриплый голос или выделения из носа указывают на простуду как на причину.
    • Большинству детей с болью в горле не нужно обращаться к врачу.
    • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
  2. Обезболивание при боли в горле:
    • Возраст старше 1 года. Можно пить теплые жидкости, например, куриный бульон или яблочный сок. Некоторые дети предпочитают холодную пищу, например фруктовое мороженое или мороженое.
    • Возраст от 6 лет. Также можно сосать леденцы или леденцы.Ириска, кажется, помогает.
    • Возраст более 8 лет. Также можно полоскать горло. Используйте теплую воду с добавлением небольшого количества поваренной соли. Вместо соли можно добавить жидкий антацид. Используйте Mylanta или торговую марку магазина. Рецепт не требуется.
    • Лечебные спреи для горла или леденцы, как правило, бесполезны.
  3. Лекарство от боли:
    • Чтобы облегчить боль, дайте ацетаминофен (например, тайленол).
    • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
    • Использовать по мере необходимости.
  4. Лекарство от лихорадки:
    • При лихорадке выше 102 ° F (39 ° C) дайте ацетаминофен (например, тайленол).
    • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
    • Примечание: Температура ниже 102 ° F (39 ° C) важна для борьбы с инфекциями.
    • Для всех лихорадок: держите ребенка хорошо гидратированным. Дайте побольше холодной жидкости.
  5. Жидкость и мягкая диета:
    • Постарайтесь заставить ребенка пить достаточное количество жидкости.
    • Цель: Следите за тем, чтобы ваш ребенок был хорошо увлажнен.
    • Холодные напитки, молочные коктейли, фруктовое мороженое, кашу и шербет — хороший выбор.
    • Твердая пища: предложите мягкую диету. Также избегайте продуктов, которые нужно много пережевывать. Избегайте цитрусовых, соленой или острой пищи. Примечание. Потребление жидкости гораздо важнее, чем употребление твердой пищи.
    • Из-за опухших миндалин трудно проглотить твердую пищу. Нарежьте еду на более мелкие кусочки.
  6. Вернуться в школу:
    • Ваш ребенок может вернуться в школу после того, как спадет температура.Ваш ребенок должен чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы участвовать в обычных занятиях.
    • Чаще всего просто боль в горле — не повод пропускать школу.
    • Детям с стрептококковой инфекцией горла необходимо принимать антибиотики в течение 24 часов.
  7. Чего ожидать:
    • Чаще всего ангины при вирусном заболевании длятся 4 или 5 дней.
  8. Позвоните своему врачу, если:
    • Боль в горле является основным симптомом и длится более 48 часов
    • Боль в горле при простуде продолжается более 5 дней
    • Температура держится более 3 дней или превышает 104 ° F (40 ° C)
    • Вы думаете, что вашему ребенку необходимо осмотр
    • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Авторские права 2000-2020. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

% PDF-1.3 % 2 0 obj > эндобдж 8 0 объект [ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0500500 434 238 438 843 693 820 654 434 366 366 530 610 434 610 434 512 610 610 610 610 610 610 610 610 610 610 434 434 610 610 610 566 931 731 630 619 722 625 607 680 768 546 665 611 551 883 813 798 533 876 640 693 696 737 675 1040 724 635 693 376 550 376 610 627 556 556 593 514 587 559 508 531 578 280 403 540 274 ​​777 523 526 535 520 480 487 471 520 486 684 590 553 538 366 421 366 610 500 619 500 434 589 430 675 610 597 556 1241 693 610 1194 500 693 500 500 226 226 434 434 610 441 883 556 883 507 610 897 500 538 635 476 238 610 793 610 610 421 635 556 795 610 639 610 610 795 627 610 610 610 610 556 610 761 610 556 610 610 639 610 610 610 566 731 731 731 731 731 731 1087 619 625 625 625 625 546 546 546 546 722 813 798 798 798 798 798 610 798 737 737 737 737 635 521 534 556 556 556 556 556 556 912 514 559 559 559 559 280 280 280 280 280 509 523 526 526 526 526 526 610 533 520 520 520 520 553 535 553 ] эндобдж 11 0 объект [ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0500500 299 238 424 843 693 820 654 388 366 366 530 480 277 417 249 512 610450610610610610610610610610299299381 510381 524 931 731 630 603 722 625 607 680 768 546 665 611 551 883 797 798 521 876 628 693 680 737 650 1040 724 635 693 376 550 376 581 627 556 512 593 514 587 548 508 531 578 280 403 540 274 ​​777 523 526 535 520 480 487 471 520 486 684 590 521 538 366 421 366 598 500 610 500 299 427 412 675 597 597 556 1241 693 381 1194 500 693 500 500 180 180 394 394 387 441 883 556 883 403 381 897 500 538 635 299 238 623 793 612 636 404 635 556 795 527 578 480 417 795 627 409 480 651 651 556 520 694 249 556 651 449 578 651 651 651 524 731 731 731 731 731 731 1087 603 625 625 625 625 546 546 546 546 722 797 798 798 798 798 798 480 798 737 737 737 737 635 52 1443 512512512512512512912514548548548548280280280280 509 523 526 526 526 526 526 480 526 520 520 520 520 521 535 431 ] эндобдж 14 0 объект [ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0500500 299 238 424 843 693 820 654 388 366 366 530 480 277 417 249 512 610450610610610610610610610610299299381 510381 524 931 731 630 603 722 625 607 680 768 546 665 611 551 883 797 798 521 876 628 693 680 737 650 1040 724 635 693 376 550 376 581 627 556 512 593 514 587 548 508 531 578 280 403 540 274 ​​777 523 526 535 520 480 487 471 520 486 684 590 521 538 366 421 366 598 500 610 500 299 427 412 675 597 597 556 1241 693 381 1194 500 693 500 500 180 180 394 394 387 441 883 556 883 403 381 897 500 538 635 299 238 623 793 612 636 404 635 556 795 527 578 480 417 795 627 409 480 651 651 556 520 694 249 556 651 449 578 651 651 651 524 731 731 731 731 731 731 1087 603 625 625 625 625 546 546 546 546 722 797 798 798 798 798 798 480 798 737 737 737 737 635 52 1443 512512512512512512912514548548548548280280280280 509 523 526 526 526 526 526 480 526 520 520 520 520 521 535 431 ] эндобдж 16 0 объект > транслировать x ڍ X] ۸} ϯG] W f «- {% Ru_lDM

Боль в горле | ЛОР Северной Джорджии

Боль в горле — болезненное, но распространенное заболевание, от которого иногда страдает каждый.Это может быть первым признаком простуды, результатом напряжения голосовых связок или симптомом более серьезного заболевания, например ангины. Какими бы жалкими ни были боли в горле, во многих случаях симптомы проходят быстро и без лечения.

Каковы симптомы боли в горле?

Симптомы боли в горле включают боль, царапание, сухость в горле, затрудненное глотание, охриплость голоса, опухание шейных или челюстных желез, а также опухшие или воспаленные миндалины. У вас также может быть высокая температура, озноб, кашель, насморк, чихание, головная боль, боли в мышцах и суставах, тошнота и рвота.

Что вызывает боль в горле?

Большинство болей в горле возникает в результате вирусных инфекций, часто связанных с простудой или гриппом. Бактериальные инфекции также могут вызывать боль в горле. К наиболее распространенным из них относятся ангина, тонзиллит, коклюш и дифтерия.

Дополнительные факторы, которые могут вызвать боль в горле, включают аллергию, кислотный рефлюкс, раздражители окружающей среды, сухой воздух и напряжение голосовых связок. Иногда более серьезное заболевание, такое как опухоль или ВИЧ, может вызвать боль в горле.

Лечение и профилактика ангины

Домашние средства часто являются наиболее эффективным методом лечения боли в горле. Попробуйте периодически полоскать горло теплой соленой водой в течение дня. Убедитесь, что вы пьете много жидкости, и используйте леденцы для горла и капли от кашля, чтобы уменьшить болезненность и раздражение.

Увлажнитель часто бывает полезным. Также полезны безрецептурные обезболивающие и противоотечные средства. Если боль в горле вызвана бактериальной инфекцией, вам нужно будет лечить ее антибиотиками.

Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск развития ангины в будущем. Соблюдайте правила гигиены, часто мойте руки теплой водой с мылом, кашляйте или чихайте в салфетку или рукав и не делитесь едой или посудой с другими больными.

Свяжитесь с ENT of Georgia North для получения дополнительной информации или записи на прием.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *