Фолликулярная ангина — МКБ-10 | Medum.ru
Ниже приведён список действующих веществ, относящихся к коду J03.9 МКБ-10 (наименования фармакологических групп и перечень торговых названий, связанных с этим кодом).
Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства
Фармакологические группы: Прочие противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства в комбинации с другими препаратами, Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Пенициллины
Фармакологическая группа: Пенициллины в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Пенициллины в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Пенициллины
Фармакологическая группа: Пенициллины в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Пенициллины в комбинации с другими препаратами
Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства, Противокашлевые препараты, Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства
Фармакологическая группа: Пенициллины
Фармакологическая группа: Пенициллины в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Пенициллины в комбинации с другими препаратами
Фармакологические группы: Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства, Стоматологические средства
Фармакологическая группа: Пенициллины
Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства
Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства, Стоматологические средства
Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами, Прочие антибиотики в комбинации с другими препаратами
Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами, Прочие антибиотики в комбинации с другими препаратами
Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства, Офтальмологические препараты
Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства
Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды
Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды
Фармакологические группы: Офтальмологические препараты, НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения
Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды
Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства
Фармакологическая группа: Тетрациклины
Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства, Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства
Фармакологическая группа: НПВС — Производные пропионовой кислоты
Фармакологические группы: Офтальмологические препараты, НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения
Фармакологическая группа: НПВС — Производные пропионовой кислоты
Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды
Фармакологическая группа: Линкозамиды
Фармакологическая группа: Сульфаниламиды
Фармакологические группы: Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства, Регенеранты и репаранты
Фармакологическая группа: Прочие иммуномодуляторы
Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами, Регенеранты и репаранты в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства
Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами, Сульфаниламиды в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства
Фармакологическая группа: Прочие синтетические антибактериальные средства
Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды
Фармакологические группы: Макролиды и азалиды в комбинации с другими препаратами, Тетрациклины в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Пенициллины
Фармакологические группы: Регенеранты и репаранты, Стимуляторы гемопоэза
Фармакологическая группа: Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины
Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства, Макро- и микроэлементы
Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды
Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства, Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства
Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами, Противогрибковые средства в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды
Фармакологическая группа: Пенициллины
Фармакологическая группа: Сульфаниламиды
Фармакологическая группа: Сульфаниламиды
Фармакологические группы: Сульфаниламиды в комбинации с другими препаратами, Прочие синтетические антибактериальные средства в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Сульфаниламиды
Фармакологическая группа: Сульфаниламиды
Фармакологическая группа: Пенициллины в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Ингибиторы фибринолиза
Фармакологическая группа: Пенициллины
Фармакологическая группа: Прочие антибиотики
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
Фармакологические группы: Офтальмологические препараты, Хинолоны/фторхинолоны
Фармакологические группы: Макролиды и азалиды, Офтальмологические препараты
Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства
Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства
Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами
Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства, Офтальмологические препараты
Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами, Сульфаниламиды в комбинации с другими препаратами
Лакунарная ангина код по мкб 10
Боль в горле – один из самых часто встречаемых симптомов.
Рассмотрим заболевание, для которого этот симптом очень ярко выражен – лакунарная ангина (код по мкб 10 J03).
Международная классификация
Все болезни в мире разбиты на группы и строго классифицированы.
Врач может поставить пациенту диагноз только на основании международной классификации. Это сделано для того, чтобы врачи всего мира понимали друг друга и одинаково оценивали состояние больного.
У лакунарной ангины также есть свой код. Согласно последнему 10 пересмотру классификации, ее относят к острому тонзиллиту (респираторным заболеваниям) по коду J03.
Виды ангин
Существует несколько разновидностей ангины:
- Катаральная. Характеризуется поверхностным поражением миндалин, наличием гнойно-слизистой пленки и незначительной гиперемией.
- Фолликулярная. Увеличение миндалин хорошо заметно. На их поверхности образуются желтоватые гнойные точки.
- Лакунарная. Более тяжелое проявление фолликулярной ангины. Желтые точки сливаются в обширный налет и закрывают полость лакун.
Реже встречается фибринозная, герпетическая и флегмонозная формы.
Причины лакунарной формы
Миндалины в ротовой полости выполняют очень важную функцию. Они работают как очистительный фильтр, впитывая и нейтрализуя патогенные микроорганизмы, которые не должны попасть дальше в организм человека.
При ослаблении иммунитета они не способны полноценно защищать от чужеродных бактерий, которые начинают накапливаться в лакунах и вызвать воспалительный процесс. Очень часто лакунарная форма встречается у детей, так как их иммунная система еще не совершенна.
Чаще всего возбудителями заболевания выступают вирусы, грибы, стафилококки и стрептококки.
Предрасполагающими факторами для накопления бактерий и начала патологического процесса являются:
- Переохлаждение.
- Истощение и перегрузка организма (физическая и психоэмоциональная).
- Сопутствующие хронические заболевания, особенно в прилегающих областях (носовых пазухах, носовых ходах и ротовой полости).
- Неправильное лечение начальных стадий воспаления.
- Стоматологические заболевания.
- Травмы гланд.
Как протекает ангина
Воспаление миндалин сопровождается следующими симптомами:
- Резкое повышение температуры до 38-39 градусов.
- Сильная боль при глотании, которая не настолько ярко выражена при обычных вирусных инфекциях.
- Быстрое развитие болезни и ухудшение состояния в первые дни заболевания.
- Общая интоксикация (температура рвота, понос, судороги).
- Слабость и озноб.
- Может проявляться боль при повороте головы, которая отдает в область уха.
- Подчелюстные лимфоузлы увеличены и болезненны при пальпации.
- Появляется бело-желтый налет на гландах и лакунах, который быстро появляется вновь, после удаления.
- Неприятный вкус и запах во рту.
- Плаксивость и раздражительность у детей.
- Возможно нарушение пищеварения, спазмы и боль в желудке.
Лечение
При выраженной боли в горле очень важно вовремя обратиться за медицинской помощью. Врач сможет правильно определить тип ангины и назначить эффективное лечение.
Запущенный процесс может привести к интоксикации всего организма и дать осложнения на другие внутренние органы.
Возможно развитие тонзиллофарингита, нарушение дыхания, судороги, сбои в работе сердечно-сосудистой системы, легочное воспаление, фолликулит (инфекционное поражение волосяных луковиц).
Для правильной постановки диагноза опытному врачу достаточно визуального осмотра. Подтвердить его поможет анализ крови и результат мазка горловой слизи.
Лечение направлено на:
- Устранение возбудителя.
- Облегчение состояния больного и ликвидацию симптомов.
- Повышение иммунитета.
Чтобы предупредить распространение инфекции на других членов семьи, больному выделяют отдельную посуду и полотенце.
Ускорить выздоровление помогут такие дополнительные меры, как частое проветривание и уборка помещения, легкое и богатое витаминами питание, поддержание оптимальной влажности и температуры в комнате. Учитывая воспаление и боль в горле, еда для больного должна быть не горячей и желательно измельченной.
Средства, которые используются в лечении ангины:
- Антибиотики или противогрибковые средства. Выбор конкретного препарата зависит от вида возбудителя, который вызвал заболевание.
- Местные антисептики. Чаще применяются в виде полосканий. Это позволяет удалить гнойный налет и ускорить заживление слизистой. Это могут быть препараты синтетического или растительного происхождения (отвар шалфея, ромашки, календулы).
- Антигистаминные препараты. Применяются для снятия отека и улучшения дыхания.
- Жаропонижающие и противовоспалительные препараты.
- Пробиотики. Назначаются для предупреждения дисбактериоза после антибиотикотерапии и для устранения сбоев в работе желудочно-кишечного тракта.
- Согревающие компрессы или физиопроцедуры.
Важным является соблюдение постельного режима, так как бактериальная инфекция при ангине может распространиться на другие органы и спровоцировать осложнения.
Ангина может возникать как самостоятельное заболевание, однако чаще она является осложнением не вовремя вылеченного ОРВИ.
Если состояние больного не улучшается на четвертый день болезни, на этом этапе очень важно обратиться за медицинской помощью, чтобы вовремя диагностировать болезнь, получить правильное лечение и предупредить возможные осложнения.
Видео
Стр. 4 ¦ ¦ ¦поверхностных сосудов ¦Операция ¦20-30 ¦ ¦ ¦ ¦нижних конечностей ¦ ¦ ¦ +-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+ ¦I 80.2 ¦31,32 ¦Флебит и тромбофлебит ¦Острый ¦20-30 ¦ ¦ ¦ ¦других глубоких сосудов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нижних конечностей ¦ ¦ ¦ +-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦Операция ¦35-40 ¦ +-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+ ¦I 80.8 ¦31,32 ¦Флебит и тромбофлебит ¦Операция ¦30-40 ¦ ¦ ¦ ¦других локализаций ¦ ¦ ¦ +-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+ ¦I 83.0 ¦31,32 ¦Варикозное расширение вен¦ ¦20-30 ¦ ¦ ¦ ¦нижних конечностей с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦язвой ¦ ¦ ¦ +-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦Операция ¦30-60 ¦ +-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+ ¦I83.1 ¦31,32 ¦Варикозное расширение вен¦ ¦20-30 ¦ ¦ ¦ ¦нижних конечностей с вос-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦палением ¦ ¦ ¦ +-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦Операция ¦25-35 ¦ +-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+ ¦I 83.2 ¦31,32 ¦Варикозное расширение вен¦ ¦35-40 ¦ ¦ ¦ ¦нижних конечностей с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦язвой и воспалением ¦ ¦ ¦ +-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦Операция ¦35-40 ¦ +-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+ ¦I83. |
08.2000)
9 ¦31,32 ¦Варикозное расширение вен¦ ¦15-20 ¦
¦ ¦ ¦нижних конечностей ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦Операция ¦25-35 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦I84.1 ¦31,32 ¦Внутренний геморрой с ¦Операция ¦18-20 ¦
¦ ¦ ¦другими осложнениями ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦I88.1 ¦31,32 ¦Хронический лимфаденит, ¦Обострение ¦ 8-12 ¦
¦ ¦ ¦кроме брыжеечного ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦I95-I99¦ Другие и неуточненные болезни системы кровообращения ¦
+-------+-------T-------------------------T---------------T-----------+
¦I 95.8 ¦31,32 ¦Хроническая гипотензия ¦Средней тяжести¦ 7-10 ¦
¦ ¦ ¦ ¦Тяжелое течение¦10-15 ¦
L-------+-------+-------------------------+---------------+------------
--------------------------------
<*> Требуется трудоустройство в зависимости от условий труда
<**> Возможно направление на МСЭ с учетом условий труда
<***> ФК - функциональный класс.
Таблица 10
ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
ПРИ БОЛЕЗНЯХ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
(класс Х по МКБ-10)
--------T-------T-------------------------T---------------T-----------¬
¦Код по ¦ Номер ¦ Наименование болезни ¦ Особенности ¦Ориенти- ¦
¦МКБ-10 ¦строки ¦ по МКБ-10 ¦ клинического ¦ровочные ¦
¦ ¦ по ¦ ¦ течения ¦сроки ВН ¦
¦ ¦ форме ¦ ¦болезни, вида ¦(в днях) ¦
¦ ¦N 16-ВН¦ ¦ лечения и пр.
¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦J00-J06¦ Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей ¦
+-------+-------T-------------------------T---------------T-----------+
¦J00 ¦43,44 ¦Острый назофарингит ¦ ¦ 5-6 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦J01.0 ¦43,44 ¦Острый верхнечелюстной ¦ ¦10-12 ¦
¦ ¦ ¦синусит ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦J01.1 ¦43,44 ¦Острый фронтальный сину- ¦ ¦12-14 ¦
¦ ¦ ¦сит ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦J01.2 ¦43,44 ¦Острый этмоидальный сину-¦ ¦10-12 ¦
¦ ¦ ¦сит ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦J02.- ¦45,46 ¦Острый фарингит ¦ ¦ 4-5 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦J03.- ¦45,46 ¦Острый тонзиллит (ангина)¦Катаральная ¦ 5-6 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦Фолликулярная ¦ 6-8 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦Лакунарная ¦ 8-9 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦Фибринозная ¦11-12 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦Флегмонозная ¦13-14 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦J04.
0 ¦43,44 ¦Острый ларингит ¦ ¦10-12 <***>¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦J04.1 ¦43-44 ¦Острый трахеит ¦ ¦ 8-10 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦J04.2 ¦43,44 ¦Острый ларинготрахеит ¦ ¦ 8-10 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦J06.0 ¦43,44 ¦Острый ларингофарингит ¦ ¦ 8-10 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦J06.8 ¦43,44 ¦Острый фаринготрахеит ¦ ¦ 8-10 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦J06.9 ¦43,44 ¦Острая инфекция верхних ¦ ¦ 4-8 ¦
¦ ¦ ¦дыхательных путей ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦J10-J18¦ Грипп и пневмонии ¦
+-------+-------T-------------------------T---------------T-----------+
¦J10.0 ¦47,48 ¦Гриппозная (бронхо) ¦Легкая форма ¦24-25 ¦
¦ ¦ ¦пневмония, вирус гриппа ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦идентифицирован ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦Средней тяжести¦26-30 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦Тяжелая форма ¦45-60 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦J10.1 ¦47,48 ¦Грипп, вирус гриппа ¦ ¦ 6-10 ¦
¦ ¦ ¦идентифицирован ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦J10.8 ¦47,48 ¦Энцефалопатия, вызванная ¦ ¦18-21 ¦
¦ ¦ ¦гриппом, вирус гриппа ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦идентифицирован ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦J11.
0 ¦47,48 ¦Гриппозная (бронхо) пнев-¦Легкая форма ¦21-25 ¦
¦ ¦ ¦мония, вирус не идентифи-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦цирован ¦Средней тяжести¦26-30 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦Тяжелая форма ¦45-65 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦J11.1 ¦47,48 ¦Грипп неуточненный или ¦ ¦ 6-10 ¦
¦ ¦ ¦вирус не идентифицирован ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦J11.8 ¦47,48 ¦Энцефалопатия, вызванная ¦ ¦18-21 ¦
¦ ¦ ¦гриппом, вирус ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦не идентифицирован ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦J12.- ¦49,50 ¦Вирусная пневмония (кроме¦Легкая форма ¦20-21 ¦
¦ ¦ ¦гриппозной) ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦Средней тяжести¦25-30 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦Тяжелая форма ¦35-65 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦J13 ¦49,50 ¦Пневмония пневмококковая ¦Легкая форма ¦20-21 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦Средней тяжести¦25-30 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦Тяжелая форма ¦30-50 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦J15.- ¦49,50 ¦Бактериальная пневмония ¦Легкая форма ¦20-21 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦Средней тяжести¦25-30 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦Тяжелая форма ¦35-65 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦J18.
- ¦49,50 ¦Пневмония без уточнения ¦Легкая форма ¦20-21 ¦
¦ ¦ ¦возбудителя ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦Средней тяжести¦25-30 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦Тяжелая форма ¦30-60 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦J20-J22¦ Другие острые респираторные инфекции нижних ¦
¦ ¦ дыхательных путей ¦
+-------+-------T-------------------------T---------------T-----------+
¦J20.- ¦41,42 ¦Острый бронхит ¦ ¦10-14 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦J21.- ¦41,42 ¦Острый бронхиолит ¦ ¦20-30 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦J30-J39¦ Другие болезни верхних дыхательных путей ¦
+-------+-------T-------------------------T---------------T-----------+
¦J32.- ¦41,42 ¦Хронический гайморит, ¦Обострение ¦10-12 ¦
¦ ¦ ¦фронтит, этмоидит, сфе- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ноидит ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦J33.- ¦41,42 ¦Полип носа ¦Операция ¦10-12 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦J35.0 ¦41,42 ¦Хронический тонзиллит ¦Обострение ¦ 6-10 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦J35.1 ¦41,42 ¦Гипертрофия миндалин ¦Операция ¦10-12 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦J36 ¦41,42 ¦Поритонзиллярный абсцесс ¦Операция ¦12-16 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦J37.
1 ¦41,42 ¦Хронический ларинго- ¦Обострение ¦ 8-10 ¦
¦ ¦ ¦трахеит ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦J38.1 ¦41,42 ¦Полип голосовой складки и¦Операция ¦10-12 ¦
¦ ¦ ¦гортани ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦J40-J47¦ Хронические болезни нижних дыхательных путей ¦
+-------+-------T-------------------------T---------------T-----------+
¦J41.0 ¦51,52 ¦Простой хронический ¦Обострение ¦12-14 ¦
¦ ¦ ¦бронхит ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦J41.1 ¦51,52 ¦Слизисто - гнойный хрони-¦Обострение ¦14-18 ¦
¦ ¦ ¦ческий бронхит ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦J42 ¦51,52 ¦Хронический трахеит ¦Обострение ¦10-12 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦J42 ¦51,52 ¦Хронический трахеобронхит¦Обострение ¦15-17 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦J44.8 ¦51,52 ¦Хронический бронхит ¦ ¦14-20 <*> ¦
¦ ¦ ¦астматический (обструк- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦тивный) ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦J45.0 ¦53,54 ¦Астма с преобладанием ¦Легкая форма ¦12-18 ¦
¦ ¦ ¦аллергического компонента¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦Средней тяжести¦30-60 <*> ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦Тяжелая форма ¦85-90, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦МСЭ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦J46 ¦53,54 ¦Астматический статус ¦ ¦30-60, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦МСЭ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦J47 ¦41,42 ¦Бронхоэктатическая ¦Легкая форма ¦15-18 ¦
¦ ¦ ¦болезнь ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦Средней тяжести¦30-45 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦Тяжелая форма ¦75-85, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦МСЭ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦J60-J70¦ Болезни легкого, вызванные внешними агентами <****> ¦
+-------+-------T-------------------------T---------------T-----------+
¦J60 ¦55,56 ¦Пневмокониоз ¦ ¦16-18 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦J60 ¦55,56 ¦Антракоз, антракосили- ¦ ¦16-20 ¦
¦ ¦ ¦коз ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦J61 ¦55,56 ¦Асбестоз ¦ ¦17-19 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦J62.
- ¦55,56 ¦Пневмокониоз, вызванный ¦ ¦15-20 ¦
¦ ¦ ¦пылью, содержащий крем- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ний. Силикоз ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦J63.- ¦55,56 ¦Пневмокониоз, вызванный ¦ ¦18-22 ¦
¦ ¦ ¦другой неорганической ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦пылью: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦алюминоз, бериллиоз, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦сидероз ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦J67.9 ¦41,42 ¦Альвеолит аллергический ¦ ¦35-45 <**> ¦
¦ ¦ ¦экзогенный ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦J80-J84¦ Другие респираторные болезни, поражающие главным образом ¦
¦ ¦ интерстициальную ткань ¦
+-------+-------T-------------------------T---------------T-----------+
¦J82 ¦41,42 ¦Эозинофильная астма, ¦ ¦21-25 ¦
¦ ¦ ¦пневмония Леффлера ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦J84.1 ¦41,42 ¦Диффузный легочный ¦Средней тяжести¦21-40 ¦
¦ ¦ ¦фиброз, синдром ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Хаммена - Рича ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦Тяжелая форма ¦45-70, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦МСЭ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦J85-J86¦ Гнойные и некротические состояния нижних ¦
¦ ¦ дыхательных путей ¦
+-------+-------T-------------------------T---------------T-----------+
¦J85.
2 ¦41,42 ¦Абсцесс легкого без ¦ ¦60-80 <**> ¦
¦ ¦ ¦пневмонии ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦J86.- ¦41,42 ¦Эмпиема ¦Операция ¦60-90 <**> ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦J90-J94¦ Другие болезни плевры ¦
+-------+-------T-------------------------T---------------T-----------+
¦J90 ¦41.42 ¦Плеврит с выпотом (кроме ¦ ¦65-90, ¦
¦ ¦ ¦туберкулезного) ¦ ¦МСЭ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦J93.- ¦41,42 ¦Пневмоторакс ¦ ¦21-30 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦J95-99 ¦ Другие формы болезней органов дыхания ¦
+-------+-------T-------------------------T---------------T-----------+
¦J95.0 ¦41,42 ¦Нарушение функционирова- ¦ ¦ 3-6 ¦
¦ ¦ ¦ния трахеостомы ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦J98.5 ¦41,42 ¦Медиастинит ¦ ¦30-45 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦Операция ¦60-80 <**> ¦
L-------+-------+-------------------------+---------------+------------
--------------------------------
<*> Требуется трудоустройство в зависимости от условий труда
<**> Возможно направление на МСЭ с учетом условий труда
<***> Листок нетрудоспособности выдается больным с голосовой
нагрузкой
<****> Сроки ВН зависят от осложнений основного заболевания:
обострения хронического обструктивного бронхита, степени
выраженности дыхательной недостаточности, присоединения
туберкулеза.
Таблица 11
ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
ПРИ БОЛЕЗНЯХ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
(класс XI по МКБ-10)
--------T-------T-------------------------T---------------T-----------¬
¦Код по ¦ Номер ¦ Наименование болезни ¦ Особенности ¦Ориенти- ¦
¦МКБ-10 ¦строки ¦ по МКБ-10 ¦ клинического ¦ровочные ¦
¦ ¦ по ¦ ¦ течения ¦сроки ВН ¦
¦ ¦ форме ¦ ¦болезни, вида ¦(в днях) ¦
¦ ¦N 16-ВН¦ ¦ лечения и пр. ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦К00-К14¦ Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей ¦
+-------+-------T-------------------------T---------------T-----------+
¦К04.4 ¦57,58 ¦Периодонтит острый ¦ ¦ 3-6 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦К04.6 ¦57,58 ¦Периапикальный абсцесс с ¦Операция ¦ 6-7 ¦
¦ ¦ ¦полостью ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦К04.8 ¦57,58 ¦Корневая киста ¦Операция ¦ 5-7 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦К05.2 ¦57,58 ¦Острый перикоронит ¦Тяжелое течение¦ 7-10 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦К05.4 ¦57,58 ¦Пародонтоз ¦Тяжелое течение¦10-14 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦К07.3 ¦57,58 ¦Аномалии положения зубов ¦Операция ¦ 7-10 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦К07.
6 ¦57,58 ¦Болезни височно - нижне- ¦Острое течение ¦ 7-14 ¦
¦ ¦ ¦челюстного сустава ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦К10.1 ¦57,58 ¦Гигантоклеточная грануле-¦Операция ¦ 7-10 ¦
¦ ¦ ¦ма центральная ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦К10.2 ¦57,58 ¦Острый гнойный периостит ¦ ¦ 5-10 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦К10.3 ¦57,58 ¦Альвеолит челюсти ¦Острый ¦ 3-5 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦К11.2 ¦57,58 ¦Сиалоаденит ¦Острый ¦ 7-10 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦К11.3 ¦57,58 ¦Абсцесс слюнной железы ¦Операция ¦ 7-10 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦К11.4 ¦57,58 ¦Свищ слюнной железы ¦ ¦ 7-10 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦К11.5 ¦57,58 ¦Сиалолитиаз ¦ ¦ 3-7 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦К12.0 ¦57,58 ¦Афтозный стоматит ¦Тяжелое течение¦ 6-7 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦К12.2 ¦57,58 ¦Флегмона и абсцесс полос-¦ ¦10-14 ¦
¦ ¦ ¦ти рта ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦К13.2 ¦57,58 ¦Лейкоплакия эпителия ¦Операция ¦ 7-10 ¦
¦ ¦ ¦полости рта, включая язык¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦К20-К31¦ Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки ¦
+-------+-------T-------------------------T---------------T-----------+
¦К20 ¦57,58 ¦Эзофагит ¦ ¦12-21 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦К22.
1 ¦57,58 ¦Язва пищевода ¦ ¦14-21 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦К25.0 ¦59,60 ¦Язва желудка острая с ¦ ¦45-60 ¦
¦ ¦ ¦кровотечением ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦К25.1 ¦59,60 ¦Язва желудка острая с ¦Операция ¦60-75 ¦
¦ ¦ ¦прободением ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦К25.7 ¦59,60 ¦Язва желудка хроническая ¦Обострение ¦21-25 ¦
¦ ¦ ¦без кровотечения или про-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦бодения ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦К26.0 ¦59,60 ¦Язва двенадцатиперстной ¦ ¦20-40 ¦
¦ ¦ ¦кишки с кровотечением ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦К26.1 ¦59,60 ¦Язва двенадцатиперстной ¦ ¦45-60 <**> ¦
¦ ¦ ¦кишки с прободением ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦К26.3 ¦59,60 ¦Язва двенадцатиперстной ¦ ¦16-25 ¦
¦ ¦ ¦кишки острая без крово- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦течения или прободения ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦К26.7 ¦59,60 ¦Язва двенадцатиперстной ¦Обострение ¦20-28 ¦
¦ ¦ ¦кишки хроническая без ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦кровотечения или пробо- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦дения ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦К28.
7 ¦57,58 ¦Гастроеюнальная язва хро-¦ ¦28-30 ¦
¦ ¦ ¦ничеcкая без кровотечения¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦или прободения ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦К29.0 ¦61,62 ¦Острый геморрагический ¦ ¦18-22 ¦
¦ ¦ ¦гастрит ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦К29.1 ¦61,62 ¦Другие острые гастриты ¦ ¦ 3-5 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦К29.4 ¦61,62 ¦Хронический атрофический ¦Тяжелая форма ¦ 5-7 ¦
¦ ¦ ¦гастрит ¦(обострение) ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦К29.6 ¦61,62 ¦Гастрит гипертрофический ¦Тяжелая форма ¦ 5-7 ¦
¦ ¦ ¦ ¦(обострение) ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦К29.8 ¦61.62 ¦Дуоденит ¦ ¦ 7-14 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦К35-К38¦ Болезни аппендикса (червеобразного отростка) ¦
+-------+-------T-------------------------T---------------T-----------+
¦К35 ¦57,58 ¦Аппендицит острый ¦Катаральный ¦16-18 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦Флегмонозный ¦18-21 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦Гнойный ¦21-24 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦К35.0 ¦57,58 ¦Аппендицит острый с: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦прободением ¦ ¦26-30 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦ ¦ ¦перитонитом ¦ ¦30-40 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦К36 ¦57,58 ¦Аппендицит хронический ¦Операция ¦18-20 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦К40-К46¦ Грыжи ¦
+-------+-------T-------------------------T---------------T-----------+
¦К40.
3 ¦57,58 ¦Паховая грыжа (односто- ¦Операция ¦30-42 <*> ¦
¦ ¦ ¦ронняя) с непроходимостью¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦без гангрены ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦К40.9 ¦57,58 ¦Паховая грыжа (односто- ¦Операция ¦21-23 <*> ¦
¦ ¦ ¦ронняя) ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦К41.3 ¦57,58 ¦Бедренная грыжа (односто-¦Операция ¦30-42 <*> ¦
¦ ¦ ¦ронняя) с непроходимостью¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦без гангрены ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦К41.9 ¦57,58 ¦Бедренная грыжа (односто-¦Операция ¦22-25 <*> ¦
¦ ¦ ¦ронняя) ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦К42.0 ¦57,58 ¦Пупочная грыжа с непрохо-¦Операция ¦23-28 <*> ¦
¦ ¦ ¦димостью без гангрены ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦К42.9 ¦57,58 ¦Пупочная грыжа ¦Операция ¦23-28 <*> ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦К43.0 ¦57,58 ¦Грыжа передней брюшной ¦Операция ¦23-30 <*> ¦
¦ ¦ ¦стенки с непроходимостью ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦без гангрены ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦К43.9 ¦57,58 ¦Грыжа передней брюшной ¦Операция ¦20-25 <*> ¦
¦ ¦ ¦стенки ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦К44.0 ¦57,58 ¦Диафрагмальная грыжа с ¦Операция ¦35-45 <*> ¦
¦ ¦ ¦непроходимостью без ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦гангрены ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦К44.
9 ¦57,58 ¦Диафрагмальная грыжа ¦Операция ¦25-35 <*> ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦К50-К52¦ Неинфекционный энтерит и колит ¦
+-------+-------T-------------------------T---------------T-----------+
¦К50.- ¦57,58 ¦Болезнь Крона или регио- ¦Обострение ¦45-60 <**> ¦
¦ ¦ ¦нальный энтерит ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦К51.0 ¦57,58 ¦Язвенный (хронический) ¦1 степень ¦24-26 ¦
¦ ¦ ¦энтероколит ¦активности ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦2 степень ¦32-40 <**> ¦
¦ ¦ ¦ ¦активности ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦3 степень ¦50-60, ¦
¦ ¦ ¦ ¦активности ¦МСЭ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦К55-К63¦ Другие болезни кишечника ¦
+-------+-------T-------------------------T---------------T-----------+
¦К55.0 ¦57,58 ¦Острый ишемический колит,¦ ¦24-30 ¦
¦ ¦ ¦энтерит ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦К55.1 ¦57,58 ¦Хронический ишемический ¦ ¦30-35 ¦
¦ ¦ ¦колит, энтерит ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦К56.1 ¦57,58 ¦Инвагинация петли кишеч- ¦Операция ¦30-40 ¦
¦ ¦ ¦ника ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦К56.
5 ¦57,58 ¦Кишечные сращения ¦Обострение ¦16-20 ¦
¦ ¦ ¦(спайки) с непроходи- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦мостью ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦К57.1 ¦57,58 ¦Дивертикулярная болезнь ¦ ¦14-16 ¦
¦ ¦ ¦тонкой кишки без прободе-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ния и абсцесса ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦К57.3 ¦57,58 ¦Дивертикулярная болезнь ¦ ¦16-18 ¦
¦ ¦ ¦толстой кишки без пробо- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦дения и абсцесса ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦К58.0 ¦57,58 ¦Синдром раздраженного ¦ ¦18-20 ¦
¦ ¦ ¦кишечника с диареей ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦К60.0 ¦57,58 ¦Острая трещина заднего ¦ ¦ 8-10 ¦
¦ ¦ ¦прохода ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦К60.1 ¦57,58 ¦Хроническая трещина зад- ¦Обострение ¦10-15 ¦
¦ ¦ ¦него прохода ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦К61.- ¦57,58 ¦Абсцесс области заднего ¦Операция ¦25-35 ¦
¦ ¦ ¦прохода и прямой кишки ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦К65-К67¦ Болезни брюшины ¦
+-------+-------T-------------------------T---------------T-----------+
¦К65,- ¦57,58 ¦Острый перитонит ¦Местный ¦30-40 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦Распространен- ¦60-90 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ный ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦С полиорганной ¦80-95, ¦
¦ ¦ ¦ ¦недостаточно- ¦МСЭ ¦
¦ ¦ ¦ ¦стью ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦К70-К77¦ Болезни печени ¦
+-------+-------T-------------------------T---------------T-----------+
¦К70.
1 ¦63,64 ¦Алкогольный гепатит ¦ ¦26-35 <*> ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦К70.3 ¦63,64 ¦Алкогольный цирроз печени¦Обострение ¦36-40 <**> ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦К73.0 ¦63,64 ¦Хронический персистирую- ¦ ¦25-30 ¦
¦ ¦ ¦щий гепатит ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦К73.2 ¦63,64 ¦Хронический активный ¦ ¦40-45 <*> ¦
¦ ¦ ¦гепатит ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦К73.9 ¦63,64 ¦Хронический гепатит неу- ¦Обострение ¦25-35 <**> ¦
¦ ¦ ¦точненный ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦К74.3 ¦63,64 ¦Первичный билиарный цир- ¦ ¦60-90, ¦
¦ ¦ ¦роз ¦ ¦МСЭ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦К74.4 ¦63,64 ¦Вторичный билиарный цир- ¦ ¦60-80, ¦
¦ ¦ ¦роз ¦ ¦МСЭ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦К74.6 ¦63,64 ¦Цирроз печени портальный ¦ ¦45-60 <**> ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦К75.0 ¦63,64 ¦Абсцесс печени ¦Операция ¦120-140, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦МСЭ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦К75.2 ¦63,64 ¦Неспецифический реактив- ¦ ¦45-60 ¦
¦ ¦ ¦ный гепатит ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦К80-К87¦ Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей ¦
¦ ¦ и поджелудочной железы ¦
+-------+-------T-------------------------T---------------T-----------+
¦К80.
0 ¦63,64 ¦Желчнокаменная болезнь с ¦Операция ¦48-55 ¦
¦ ¦ ¦острым холециститом ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦К80.1 ¦63,64 ¦Желчнокаменная болезнь с ¦Легкая форма ¦ 8-12 ¦
¦ ¦ ¦хроническим холециститом ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦Средней тяжести¦20-23 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦Тяжелая форма ¦45-55 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦К80.2 ¦63,64 ¦Желчнокаменная болезнь ¦Колика (повто- ¦ 2-3 ¦
¦ ¦ ¦без холецистита ¦ряющаяся) ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦Холецистэкто- ¦20-35 ¦
¦ ¦ ¦ ¦мия (лапароско-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пическая) ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦К81.0 ¦63,64 ¦Холецистит острый (без ¦Операция ¦48-55 ¦
¦ ¦ ¦камней) ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦К81.1 ¦63,64 ¦Холецистит хронический ¦Обострение ¦14-20 ¦
¦ ¦ ¦(без упоминания о камнях)¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦Операция ¦48-55 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦К83.0 ¦63,64 ¦Холангит ¦ ¦38-50 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦К85 ¦63,64 ¦Острый панкреатит ¦Легкая степень ¦12-14 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦Средней тяжести¦27-30 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦Тяжелая степень¦55-65 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦К86.
1 ¦63,64 ¦Хронический панкреатит ¦Обострение ¦20-26 ¦
¦ ¦ ¦ ¦(с внешнесекре-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦торной недоста-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦точностью) ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦Обострение ¦28-35 ¦
¦ ¦ ¦ ¦(с внешнесекре-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦торной и инкре-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦торной недоста-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦точностью) ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦К90-К93¦ Другие болезни органов пищеварения ¦
+-------+-------T-------------------------T---------------T-----------+
¦К91.1 ¦57,58 ¦Демпинг - синдром ¦Средней тяжести¦14-21 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦Тяжелой формы ¦43-52 <**> ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦К91.5 ¦57,58 ¦Постхолецистэктомический ¦Забытые и реци-¦25-35 ¦
¦ ¦ ¦синдром ¦дивирующие ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦камни желчных ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦протоков ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦Воспалительная ¦40-55 ¦
¦ ¦ ¦ ¦стриктура желч-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ных протоков ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦Ятрогенное по- ¦40-60 <**> ¦
¦ ¦ ¦ ¦вреждение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦желчных прото- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ков ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦Стенозы боль- ¦25-35 <**> ¦
¦ ¦ ¦ ¦шого дуоденаль-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ного соска ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦К92.
2 ¦57,58 ¦Желудочно - кишечное кро-¦ ¦20-35 ¦
¦ ¦ ¦вотечение ¦ ¦ ¦
L-------+-------+-------------------------+---------------+------------
--------------------------------
<*> Требуется трудоустройство в зависимости от условий труда
<**> Возможно направление на МСЭ с учетом условий труда
Таблица 12
ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
ПРИ БОЛЕЗНЯХ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ
(класс ХII по МКБ-10)
--------T-------T-------------------------T---------------T-----------¬
¦Код по ¦ Номер ¦ Наименование болезни ¦ Особенности ¦Ориенти- ¦
¦МКБ-10 ¦строки ¦ по МКБ-10 ¦ клинического ¦ровочные ¦
¦ ¦ по ¦ ¦ течения ¦сроки ВН ¦
¦ ¦ форме ¦ ¦болезни, вида ¦(в днях) ¦
¦ ¦N 16-ВН¦ ¦ лечения и пр. ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦L00-L08¦ Инфекция кожи и подкожной клетчатки ¦
+-------+-------T-------------------------T---------------T-----------+
¦L01.- ¦67.68 ¦Импетиго ¦ ¦ 3-6 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦L02.- ¦67,68 ¦Абсцесс кожи, фурункул и ¦ ¦ 3-14 ¦
¦ ¦ ¦карбункул ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦L03.0 ¦67,68 ¦Флегмона пальцев кисти и ¦ ¦ 5-14 ¦
¦ ¦ ¦стопы (онихия, паронихия,¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦перионихия) ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦L03.
2 ¦67,68 ¦Флегмона лица ¦Операция ¦12-18 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦L03.3 ¦67,68 ¦Флегмона туловища ¦ ¦16-20 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦L04.- ¦67,68 ¦Острый лимфаденит ¦ ¦ 7-14 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦L08.0 ¦67,68 ¦Пиодермия ¦ ¦ 3-15 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦L10-L14¦ Буллезные нарушения ¦
+-------+-------T-------------------------T---------------T-----------+
¦L10.- ¦65,66 ¦Пузырчатка (пемфигус) ¦ ¦50-70, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦МСЭ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦L12.- ¦65,66 ¦Пемфигоид ¦ ¦30-45 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦L13.0 ¦65,66 ¦Дерматит герпетиформный ¦ ¦10-20 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦L13.1 ¦65,66 ¦Субкорнеальный пустулез- ¦ ¦14-28 ¦
¦ ¦ ¦ный дерматит ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦L20-L30¦ Дерматит и экзема ¦
+-------+-------T-------------------------T---------------T-----------+
¦L20.8 ¦65,66 ¦Другие атопические дерма-¦ ¦15-30 ¦
¦ ¦ ¦титы (экзема, нейродер- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦мит) ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦L21.- ¦65,66 ¦Себорейный дерматит ¦ ¦ 8-18 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦L23.
- ¦65,66 ¦Аллергический контактный¦ ¦ 7-18 ¦
¦ ¦ ¦дерматит ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦L25.- ¦65,66 ¦Контактный дерматит не- ¦ ¦ 7-18 ¦
¦ ¦ ¦уточненный ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦L27.- ¦65,66 ¦Дерматит, вызванный веще-¦ ¦ 7-19 ¦
¦ ¦ ¦ствами, принятыми внутрь ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦L28.0 ¦65,66 ¦Простой хронический лишай¦Осложненный ¦16-22 ¦
¦ ¦ ¦(ограниченный нейродерма-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦тит) ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦L30.3 ¦65,66 ¦Инфекционный дерматит ¦ ¦10-20 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦L40-L45¦ Папулосквалюзные нарушения ¦
+-------+-------T-------------------------T---------------T-----------+
¦L40.1 ¦ ¦Генерализованный пусту- ¦Стационарное ¦12-24 ¦
¦ ¦ ¦лезный псориаз (импетиго ¦лечение ¦ ¦
¦ ¦ ¦герпетиформное) ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦L40.5 ¦65,66 ¦Псориаз артропатический ¦ ¦50-60 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦L42 ¦65,66 ¦Питириаз розовый ¦ ¦14-16 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦L43.- ¦65,66 ¦Лишай красный плоский ¦Распространен- ¦ 8-15 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ный ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦L50-L54¦ Крапивница и эритема ¦
+-------+-------T-------------------------T---------------T-----------+
¦L50.
0 ¦65,66 ¦Аллергическая крапивница ¦ ¦10-12 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦L50.1 ¦65,66 ¦Идиопатическая крапивница¦ ¦ 4-10 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦L51.- ¦65,66 ¦Эритема многоформная ¦ ¦ 8-16 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦L52 ¦65,66 ¦Эритема узловатая ¦ ¦21-24 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦L53.0 ¦65,66 ¦Токсическая эритема ¦ ¦ 7-14 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦L60-L75¦ Болезни придатков кожи ¦
+-------+-------T-------------------------T---------------T-----------+
¦L60.0 ¦65,66 ¦Вросший ноготь ¦Операция ¦17-10 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦L71.- ¦65,66 ¦Розацеа ¦ ¦24-30 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦L73.2 ¦65,66 ¦Гидраденит гнойный ¦ ¦ 7-14 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦L73.8 ¦65,66 ¦Сикоз бороды ¦ ¦10-14 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦L80-L99¦ Другие болезни кожи и подкожной клетчатки ¦
+-------+-------T-------------------------T---------------T-----------+
¦L82 ¦65,66 ¦Себорейный кератоз ¦Осложненный ¦ 7-14 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦L83 ¦65,66 ¦Черный акантоз ¦Приобретенный ¦10-14 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦L85.1 ¦65,66 ¦Приобретенный кератоз ¦ ¦14-21 ¦
¦ ¦ ¦/кератодермия/ ладонно - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦подошвенный ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦L93.
- ¦65,66 ¦Красная волчанка ¦ ¦35-45 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦L94.0 ¦65,66 ¦Ограниченная склеродермия¦ ¦25-35 ¦
L-------+-------+-------------------------+---------------+------------
Таблица 13
ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
ПРИ БОЛЕЗНИ КОСТНО - МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И
СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
(класс ХIII по МКБ-10)
--------T-------T-------------------------T---------------T-----------¬
¦Код по ¦ Номер ¦ Наименование болезни ¦ Особенности ¦Ориенти- ¦
¦МКБ-10 ¦строки ¦ по МКБ-10 ¦ клинического ¦ровочные ¦
¦ ¦ по ¦ ¦ течения ¦сроки ВН ¦
¦ ¦ форме ¦ ¦болезни, вида ¦(в днях) ¦
¦ ¦N 16-ВН¦ ¦ лечения и пр. ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦M00-M25¦ Артропатии ¦
+-------+-------T-------------------------T---------------T-----------+
¦M00.- ¦69,70 ¦Пиогенный артрит ¦Степень актив- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ности: ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦I-II ¦20-30 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦II-III ¦35-60 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦М02.3 ¦69,70 ¦Болезнь Рейтера ¦Острое течение ¦30-60 ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦Подострое ¦35-65 ¦
¦ ¦ ¦ ¦течение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦II-III степень ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦активности ¦ ¦
+-------+-------+-------------------------+---------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦Хроническое ¦30-35 ¦
¦ ¦ ¦ ¦течение, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦обострение ¦ ¦
| Код по МКБ-10 | Номер строки по форме N 16-ВН | Наименование болезни по МКБ-10 | Особенности клинического течения болезни,
вида лечения и пр. |
Ориентировочные сроки ВН (в днях) |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| J00-J06 | Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей | |||
| J00 | 43,44 | Острый назофарингит | 5-6 | |
| J01.0 | 43,44 | Острый верхнечелюстной синусит | 10-12 | |
| J01.1 | 43,44 | Острый фронтальный синусит | 12-14 | |
| J01.2 | 43,44 | Острый этмоидальный синусит | 10-12 | |
| J02.- | 45,46 | Острый фарингит | 4-5 | |
| J03.- | 45,46 | Острый тонзиллит (ангина) | Катаральная | 5-6 |
| Фолликулярная | 6-8 | |||
| Лакунарная | 8-9 | |||
| Фибринозная | 11-12 | |||
| Флегмонозная | 13-14 | |||
J04. 0 |
43,44 | Острый ларингит | 10-12 <***> | |
| J04.1 | 43-44 | Острый трахеит | 8-10 | |
| J04.2 | 43,44 | Острый ларинготрахеит | 8-10 | |
| J06.0 | 43,44 | Острый ларингофарингит | 8-10 | |
| J06.8 | 43,44 | Острый фаринготрахеит | 8-10 | |
| J06.9 | 43,44 | Острая инфекция верхних дыхательных путей | 4-8 | |
| J10-J18 | Грипп и пневмонии | |||
| J10.0 | 47,48 | Гриппозная (бронхо) пневмония, вирус гриппа идентифицирован | Легкая форма | 24-25 |
| Средней тяжести | 26-30 | |||
| Тяжелая форма | 45-60 | |||
| J10.1 | 47,48 | Грипп, вирус гриппа идентифицирован | 6-10 | |
J10. 8 |
47,48 | Энцефалопатия, вызванная гриппом, вирус гриппа идентифицирован | 18-21 | |
| J11.0 | 47,48 | Гриппозная (бронхо) пневмония, вирус не идентифицирован | Легкая форма | 21-25 |
| Средней тяжести | 26-30 | |||
| Тяжелая форма | 45-65 | |||
| J11.1 | 47,48 | Грипп неуточненный или вирус не идентифицирован | 6-10 | |
| J11.8 | 47,48 | Энцефалопатия, вызванная гриппом, вирус не идентифицирован | 18-21 | |
| J12.- | 49,50 | Вирусная пневмония (кроме гриппозной) | Легкая форма | 20-21 |
| Средней тяжести | 25-30 | |||
| Тяжелая форма | 35-65 | |||
| J13 | 49,50 | Пневмония пневмококковая | Легкая форма | 20-21 |
| Средней тяжести | 25-30 | |||
| Тяжелая форма | 30-50 | |||
J15. — |
49,50 | Бактериальная пневмония | Легкая форма | 20-21 |
| Средней тяжести | 25-30 | |||
| Тяжелая форма | 35-65 | |||
| J18.- | 49,50 | Пневмония без уточнения возбудителя | Легкая форма | 20-21 |
| Средней тяжести | 25-30 | |||
| Тяжелая форма | 30-60 | |||
| J20-J22 | Другие острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей | |||
| J20.- | 41,42 | Острый бронхит | 10-14 | |
| J21.- | 41,42 | Острый бронхиолит | 20-30 | |
| J30-J39 | Другие болезни верхних дыхательных путей | |||
| J32.- | 41,42 | Хронический гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит | Обострение | 10-12 |
J33. — |
41,42 | Полип носа | Операция | 10-12 |
| J35.0 | 41,42 | Хронический тонзиллит | Обострение | 6-10 |
| J35.1 | 41,42 | Гипертрофия миндалин | Операция | 10-12 |
| J36 | 41,42 | Поритонзиллярный абсцесс | Операция | 12-16 |
| J37.1 | 41,42 | Хронический ларинготрахеит | Обострение | 8-10 |
| J38.1 | 41,42 | Полип голосовой складки и гортани | Операция | 10-12 |
| J40-J47 | Хронические болезни нижних дыхательных путей | |||
| J41.0 | 51,52 | Простой хронический бронхит | Обострение | 12-14 |
| J41.1 | 51,52 | Слизисто — гнойный хронический бронхит | Обострение | 14-18 |
| J42 | 51,52 | Хронический трахеит | Обострение | 10-12 |
| J42 | 51,52 | Хронический трахеобронхит | Обострение | 15-17 |
J44. 8 |
51,52 | Хронический бронхит астматический (обструктивный) | 14-20 <*> | |
| J45.0 | 53,54 | Астма с преобладанием аллергического компонента | Легкая форма | 12-18 |
| Средней тяжести | 30-60 <*> | |||
| Тяжелая форма | 85-90, МСЭ | |||
| J46 | 53,54 | Астматический статус | 30-60, МСЭ | |
| J47 | 41,42 | Бронхоэктатическая болезнь | Легкая форма | 15-18 |
| Средней тяжести | 30-45 | |||
| Тяжелая форма | 75-85, МСЭ | |||
| J60-J70 | Болезни легкого, вызванные внешними агентами <****> | |||
| J60 | 55,56 | Пневмокониоз | 16-18 | |
| J60 | 55,56 | Антракоз, антракосиликоз | 16-20 | |
| J61 | 55,56 | Асбестоз | 17-19 | |
J62. — |
55,56 | Пневмокониоз, вызванный пылью, содержащий кремний. Силикоз | 15-20 | |
| J63.- | 55,56 | Пневмокониоз, вызванный другой неорганической пылью: алюминоз, бериллиоз, сидероз | 18-22 | |
| J67.9 | 41,42 | Альвеолит аллергический экзогенный | 35-45 <**> | |
| J80-J84 | Другие респираторные болезни, поражающие главным образом интерстициальную ткань | |||
| J82 | 41,42 | Эозинофильная астма, пневмония Леффлера | 21-25 | |
| J84.1 | 41,42 | Диффузный легочный фиброз, синдром Хаммена — Рича | Средней тяжести | 21-40 |
| Тяжелая форма | 45-70, МСЭ | |||
| J85-J86 | Гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей | |||
| J85.2 | 41,42 | Абсцесс легкого без пневмонии | 60-80 <**> | |
| J86.- | 41,42 | Эмпиема | Операция | 60-90 <**> |
| J90-J94 | Другие болезни плевры | |||
| J90 | 41. 42 |
Плеврит с выпотом (кроме туберкулезного) | 65-90, МСЭ | |
| J93.- | 41,42 | Пневмоторакс | 21-30 | |
| J95-99 | Другие формы болезней органов дыхания | |||
| J95.0 | 41,42 | Нарушение функционирования трахеостомы | 3-6 | |
| J98.5 | 41,42 | Медиастинит | 30-45 | |
| Операция | 60-80 <**> | |||
Какой имеет код лакунарная ангина по МКБ-10?
. Характеризуется поверхностным поражением миндалин, наличием гнойно-слизистой пленки и незначительной гиперемией.
При ослаблении иммунитета они не способны полноценно защищать от чужеродных бактерий, которые начинают накапливаться в лакунах и вызвать воспалительный процесс. Очень часто лакунарная форма встречается у детей, так как их иммунная система еще не совершенна.
- Переохлаждение.
- Истощение и перегрузка организма (физическая и психоэмоциональная).
- Сопутствующие хронические заболевания, особенно в прилегающих областях (носовых пазухах, носовых ходах и ротовой полости).
- Неправильное лечение начальных стадий воспаления.
- Стоматологические заболевания.
- Травмы гланд.
- Антибиотики или противогрибковые средства. Выбор конкретного препарата зависит от вида возбудителя, который вызвал заболевание.
- Местные антисептики. Чаще применяются в виде полосканий. Это позволяет удалить гнойный налет и ускорить заживление слизистой. Это могут быть препараты синтетического или растительного происхождения (отвар шалфея, ромашки, календулы).
- Антигистаминные препараты. Применяются для снятия отека и улучшения дыхания.
- Жаропонижающие и противовоспалительные препараты.
- Пробиотики. Назначаются для предупреждения дисбактериоза после антибиотикотерапии и для устранения сбоев в работе желудочно-кишечного тракта.
- Согревающие компрессы или физиопроцедуры.
Если состояние больного не улучшается на четвертый день болезни, на этом этапе очень важно обратиться за медицинской помощью, чтобы вовремя диагностировать болезнь, получить правильное лечение и предупредить возможные осложнения.
Лакунарная ангина код – Telegraph
Лакунарная ангина кодСкачать файл — Лакунарная ангина код
Первичная ангина острый тонзиллит — инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления компонентов лимфаденоидного глоточного кольца, чаще всего нёбных миндалин, возникающее первично без связи с инфекционными заболеваниями и заболеваниями системы крови.
Ангиной также называют обострение хронического тонзиллита. Код по международной классификации болезней МКБ Катаральная, фолликулярная, лакунарная часто как стадии одного процесса. Отдельно выделяют язвенно — плёнчатую ангину см. Ангина язвенно — плёнчатая. Катаральная ангина — преимущественно поверхностное поражение нёбных миндалин. Нагноившиеся фолликулы вскрываются, образуя гнойный налёт, не распространяющийся за пределы миндалин. Лакунарная ангина характеризуется поражением миндалин в области лакун с распространением гнойного налёта на свободную поверхность нёбных миндалин. Симптомы нарастают быстро и так же быстро стихают. В период исчезновения клинических проявлений начинается очищение миндалин от налётов. Налёт не выходит за пределы миндалин, тусклый, рыхлый, легко удаляется, не оставляя кровоточащего дефекта. Противопоказан при гиперчувствительности и детям до 2,5 лет. Необходимо заключение оториноларинголога о целесообразности взятия больного на диспансерный учёт. Паратонзиллит, Абсцесс паратонзиллярный, Сепсис тонзиллогенный. Если сайт был полезен для Вас, то пожалуйста отметьте это добавив его в закладки: Справочник болезней с описанием методов диагностики и лечения. Справочник лекарственных препаратов и медицинских средств. Фармакологический указатель лекарственных препаратов и медицинских средств. Медицинская энциклопедия и справочник медицинских терминов. J03 Острый тонзиллит Классификация. Антисептики и дезинфицирующие средства. Амбазон Ambazone Ацетиламинонитропропоксибензол Acetylaminonitropropoxybenzene Биклотимол Biclotymol Гексетидин Hexetidine Карбамида пероксид Carbamide peroxide Мирамистин Myramistin Натрия тетраборат Sodium tetraborate Повидон-йод Povidone-iod Сангвиритрин Sanguiritrin. Ампициллин Ampicillin Бензатина бензилпенициллин Benzathine benzylpenicillin Бензилпенициллин Benzylpenicillin Оксациллин Oxacillin Сультамициллин Sultamicillin. Ацетиламинонитропропоксибензол Acetylaminonitropropoxybenzene Гексетидин Hexetidine. Джозамицин Josamycin Кларитромицин Clarithromycin Олеандомицин Oleandomycin Рокситромицин Roxithromycin Эритромицин Erythromycin.
Клиндамицин Clindamycin Линкомицин Lincomycin. Ко-тримоксазол Co-trimoxazole Сульфадиметоксин Sulfadimethoxine Сульфадимидин Sulfadimidine Сульфаниламид Sulfanilamide Сульфаэтидол Sulfaethidole. Другие синтетические антибактериальные средства. Нитрофурал Nitrofural Тинидазол Tinidazole. Транексамовая кислота Tranexamic acid. Цефадроксил Cefadroxil Цефаклор Cefaclor Цефалексин Cefalexin Цефиксим Cefixime Цефтибутен Ceftibuten Цефуроксим Cefuroxime.
Что представляет собой лакунарная ангина?
Течение и лечение лакунарной ангины
Чешется после антибиотиков что делать
Дорожные события спб
Лакунарная ангина
Врачи на специальности оториноларинголога часто используют код лакунарной ангины по МКБ 10 в своей лечебной практике. Данное заболевание представляет собой одну из наиболее распространенных патологий органов шеи. Причем, лакунарная ангина является всего лишь формой такой болезни, как острый тонзиллит. Использование международной классификации болезней во врачебной практике происходит постоянно. Это позволяет составлять реальную картину заболеваемости в отдельных населенных пунктах или в мировом масштабе. Кроме того, принципы лечения патологий также разрабатываются, исходя из данных МКБ. Диагноз считается правильным и окончательным только в том случае, если он закодирован. Например, при выявлении ангины, для написания полноценной нозологической единицы следует выявить возбудителя. Тонзиллит, согласно МКБ 10, может быть стрептококковым, вызванным другими известными бактериями или неуточненным. Острый тонзиллит представляет собой воспаление лимфаденоидного кольца глотки. Лакунарная ангина, при возникновении которой поражаются небные миндалины, считается одной из наиболее неблагоприятных форм острого тонзиллита. Инфекционный процесс развивается вследствие воздействия патогенных микроорганизмов бактериального происхождения. Больше всего данной проблеме подвержен ребенок, так как его иммунная защита недостаточно активна для борьбы с возбудителем.
В большинстве случаев заболевание возникает вторично, например, инфекция распространяется от пораженных кариесом зубов. Не менее часто отмечается усугубление катаральной ангины в лакунарную при несвоевременном или неправильном лечении. Клиническая картина заболевания начинается очень остро и сразу же становится ярко выраженной. Среди основных симптомов выделяют: Визуально миндалины краснеют, отекают и покрываются творожистым налетом, который легко снимается если пленки плотно спаяны, то следует заподозрить дифтерию. Располагается налет по всей поверхности миндалин, локализуясь преимущественно в лакунах. Больные также жалуются на болезненность в шее и не могут повернуть голову из-за неприятных ощущений. Иногда отмечается иррадиация боли в ухо. Течение заболевания — прогрессирующее со стремительным ухудшением состояния. При этом возраст ребенка играет решающую роль в скорости усугубления ситуации: В МКБ 10 ангина не напрасно кодируется в соответствии с возбудителем, так как подобное разделение помогает быстро и правильно начать лечение сразу же после установки точного диагноза. Хронического течения при данном состоянии, как правило, не отмечается. Однако диагноз хронического тонзиллита устанавливают на основании частых ангин более 1 раза в год и оценки морфологических изменений в миндалинах. Данный воспалительный процесс относится к классу болезней органов дыхательной системы. Далее идет разделение на блоки в соответствии с локализацией и этиологией заболеваний. Ангина относится к острым инфекционным процессам верхних дыхательных путей. У острого тонзиллита код по МКБ 10 представлен следующими символами: Фолликулярная ангина в МКБ 10, как любая другая клиническая форма тонзиллита, не имеют отдельного кода. Однако при постановке диагноза следует учитывать, что некоторые из патологических состояний исключены из понятия тонзиллита. Кроме того, в пункте уточненного тонзиллита исключается ангина, вызванная вирусом простого герпеса. Данные, полученные из медицинских учреждений, учитываются в общей статистике, поэтому должны быть максимально точными и верными.
Самолечение может быть опасным для вашего здоровья. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Лакунарная ангина Врачи на специальности оториноларинголога часто используют код лакунарной ангины по МКБ 10 в своей лечебной практике. Содержание Общие сведения о лакунарной ангине Особенности кодировки заболевания в МКБ Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. Оцените статью Пока оценок нет. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован. Ваш e-mail Например savina gmail. Являетесь ли вы медицинским работником? Да Нет Только учусь Интересуют результаты. Копирование материалов сайта запрещено! Дизайн разработан floes design.
Машина для разбрасывания органических удобрений
Расписание движения городских троллейбусов
Лакунарная ангина: описание болезни с фотографиями
Маркетинг план компании мак
Схема дивана на кухню
Ангина первичная — описание, лечение.
Расул гамзатов земля как будто стала шире
Можно ли девушке делать куни
2021 Код МКБ-10-CM J03.90 — Острый тонзиллит неуточненный
Действительно для подачиJ03.90 — это платный диагностический код , используемый для уточнения медицинского диагноза неуточненного острого тонзиллита. Код J03.90 действителен в течение 2021 финансового года с 1 октября 2020 года по 30 сентября 2021 года для отправки транзакций, покрытых HIPAA.
Код J03.90 МКБ-10-CM может также использоваться для определения состояний или терминов, таких как острый аденоидит, острый катаральный тонзиллит, острый эритематозный тонзиллит, острый фолликулярный тонзиллит, острый гангренозный фарингит, острый гангренозный тонзиллит и т. Д.
Коды неуказанного диагноза, такие как J03.90, приемлемы, когда клиническая информация о конкретном состоянии неизвестна или недоступна. Хотя более конкретный код предпочтительнее, следует использовать неопределенные коды, когда такие коды наиболее точно отражают то, что известно о состоянии пациента.
Не следует использовать коды конкретных диагнозов, если они не подтверждены медицинской картой пациента.
Тонзиллит
Также называется: Воспаление миндалин
Что такое миндалины?
Миндалины — это комки ткани в задней части глотки.Их два, по одному с каждой стороны. Наряду с аденоидами миндалины являются частью лимфатической системы. Лимфатическая система удаляет инфекцию и поддерживает баланс жидкостей в организме. Миндалины и аденоиды работают, задерживая микробы, попадающие через рот и нос.
Что такое тонзиллит?
Тонзиллит — воспаление (отек) миндалин. Иногда вместе с тонзиллитом опухают и аденоиды.
Что вызывает тонзиллит?
Причиной тонзиллита обычно является вирусная инфекция.Бактериальные инфекции, такие как ангина, также могут вызывать тонзиллит.
Кто подвержен риску заболевания тонзиллитом?
Тонзиллит чаще всего встречается у детей старше двух лет. Почти каждый ребенок в Соединенных Штатах получает это хотя бы раз. Тонзиллит, вызванный бактериями, чаще встречается у детей в возрасте 5-15 лет. Тонзиллит, вызванный вирусом, чаще встречается у детей младшего возраста.
Взрослые могут заболеть тонзиллитом, но это не очень часто.
Заразен ли тонзиллит?
Хотя тонзиллит не заразен, вызывающие его вирусы и бактерии заразны.Частое мытье рук может помочь предотвратить распространение или заражение инфекциями.
Каковы симптомы тонзиллита?
Симптомы тонзиллита включают
- Боль в горле, которая может быть серьезной
- Красные, опухшие миндалины
- Проблемы с глотанием
- Белый или желтый налет на миндалинах
- Распухшие железы на шее
- Лихорадка
- Неприятный запах изо рта
Когда мне следует обратиться за медицинской помощью для моего ребенка?
Вы должны позвонить своему врачу, если у вашего ребенка
- Болит горло более двух дней
- Проблемы или боли при глотании
- Вы чувствуете себя очень больным или очень слабым
Вам следует немедленно обратиться за неотложной помощью если у вашего ребенка
- Проблемы с дыханием
- Начинает слюнотечение
- Много проблем с глотанием
Как диагностируется тонзиллит?
Чтобы диагностировать тонзиллит, лечащий врач вашего ребенка сначала спросит вас о симптомах и истории болезни вашего ребенка.
Врач осмотрит горло и шею вашего ребенка, проверяя такие вещи, как покраснение или белые пятна на миндалинах и опухшие лимфатические узлы.
Вашему ребенку, вероятно, также предстоит пройти один или несколько анализов для проверки на стрептококк в горле, поскольку он может вызвать тонзиллит и требует лечения. Это может быть экспресс-тест на стрептококк, посев из горла или и то, и другое. Для обоих тестов врач использует ватный тампон, чтобы взять образец жидкости из миндалин и задней стенки глотки вашего ребенка. С помощью экспресс-теста на стрептококк тестирование проводится в офисе, и вы получаете результаты в течение нескольких минут.Посев из горла проводится в лаборатории, и получение результатов обычно занимает несколько дней. Посев из горла — более надежный тест. Поэтому иногда, если экспресс-тест на стрептококк отрицательный (это означает, что он не показывает стрептококковые бактерии), врач также делает посев из горла, чтобы убедиться, что у вашего ребенка нет стрептококка.
Какие методы лечения тонзиллита?
Лечение тонзиллита зависит от причины. Если причиной является вирус, лекарства для его лечения нет.Если причиной является бактериальная инфекция, например, ангина, вашему ребенку нужно будет принимать антибиотики. Вашему ребенку важно закончить прием антибиотиков, даже если он или она чувствует себя лучше. Если лечение прекратится слишком рано, некоторые бактерии могут выжить и повторно заразить вашего ребенка.
Независимо от того, что вызывает тонзиллит, вы можете сделать несколько вещей, чтобы помочь своему ребенку почувствовать себя лучше. Убедитесь, что ваш ребенок
- много отдыхает
- Пьет много жидкости
- Пытается есть мягкую пищу, если больно глотать
- Пытается есть теплые жидкости или холодную пищу, например фруктовое мороженое, чтобы успокоить горло
- Нет сигаретный дым или другие действия, которые могут вызвать раздражение горла
- Спать в комнате с увлажнителем воздуха
- Полоскать горло соленой водой
- Сосать леденцы (но не давайте их детям младше четырех лет, они могут подавиться ими)
- Принимает безрецептурное болеутоляющее, например парацетамол. Детям и подросткам нельзя принимать аспирин.
Детям и подросткам нельзя принимать аспирин.В некоторых случаях вашему ребенку может потребоваться тонзиллэктомия.
Что такое тонзиллэктомия и зачем она нужна моему ребенку?
Тонзиллэктомия — это операция по удалению миндалин. Это может понадобиться вашему ребенку, если он или она.
- Продолжает болеть тонзиллитом
- Имеет бактериальный тонзиллит, который не проходит при приеме антибиотиков
- Миндалины слишком большие, из-за которых возникают проблемы с дыханием или глотанием
Обычно ваш ребенок болеет операция и идет домой позже в тот же день.Очень маленьким детям и людям, у которых есть осложнения, возможно, придется остаться в больнице на ночь. Может пройти неделю или две, прежде чем ваш ребенок полностью выздоровеет после операции.
- Перитонзиллярный абсцесс (Медицинская энциклопедия)
- Удаление миндалин и аденоидов — выписка (Медицинская энциклопедия)
- Тонзиллэктомия (Медицинская энциклопедия)
- Тонзиллит (Медицинская энциклопедия)
[Подробнее в MedlinePlus]
Кодирование узлов щитовидной железы
2 сентября 2008 г.
Кодирование узлов щитовидной железы
Для записи
Vol.20 № 18 стр. 26
Узлы щитовидной железы — это аномальные образования или образования на железе в форме бабочки, расположенной у основания шеи, которая вырабатывает гормоны, регулирующие метаболизм. Узелки могут быть твердыми или жидкими, доброкачественными или злокачественными.
Симптомы
Признаки или симптомы злокачественных узлов щитовидной железы на ранней стадии могут отсутствовать. Однако у пациента может наблюдаться уплотнение чуть ниже адамова яблока, охриплость голоса, затрудненное глотание или дыхание, увеличение лимфатических узлов на шее, боль в горле или шее или симптомы гипертиреоза или гипотиреоза, если рак разрастается.
Эти симптомы также могут быть вызваны доброкачественными узлами щитовидной железы, инфекцией или воспалением щитовидной железы или зобом.
Типы узлов щитовидной железы
Узлы щитовидной железы классифицируются в соответствии с кодом 241.0 МКБ-9-CM, Нетоксичный одноузловой зоб. Если узел имеет гипертиреоз или тиреотоксикоз, присвойте код 242.1x. Для определения наличия или отсутствия тиреотоксического кризиса или шторма необходима подклассификация из пяти цифр. Ниже перечислены распространенные типы доброкачественных и злокачественных узлов щитовидной железы:
• Доброкачественное новообразование щитовидной железы (226).
• Папиллярный рак (193) — наиболее распространенная форма злокачественного новообразования щитовидной железы, обычно развивающаяся в фолликулярных клетках одной доли щитовидной железы. Его можно полностью удалить хирургическим путем с хорошим прогнозом. Этот тип рака щитовидной железы обычно метастазирует в лимфатические узлы.
• Фолликулярный рак (193) также развивается в клетках фолликула и может быть полностью удален с хорошим прогнозом. Хотя он более агрессивен, чем папиллярный рак, он не распространяется на лимфатические узлы, но может метастазировать в легкие и кости.
• Медуллярный рак (193) развивается из С-клеток щитовидной железы, более агрессивен, сложнее лечить и может распространяться на лимфатические узлы или другие органы. Анализы крови обычно показывают повышенный уровень карциноэмбрионального антигена.
Существует три типа медуллярного рака: спорадическая, семейная и множественная эндокринная неоплазия, тип II (MEN II), наследственная форма с возможными опухолями других эндокринных желез, таких как надпочечники или паращитовидные железы. Существует два подтипа: МУЖЧИНЫ типа IIA (258.02) и MEN типа IIB (258.03). В соответствии с директивами кодирования используйте дополнительные коды для выявления злокачественных новообразований (таких как рак щитовидной железы, 193) и других состояний, связанных с МЭН типа II, вместе с кодом из подкатегории 258.
0 ( Клиника кодирования AHA для ICD-9-CM , 2007, четвертый квартал, страницы 70-72).
• Анапластический рак (193) очень агрессивен с плохим прогнозом. Он может быстро распространяться на лимфатические узлы и трахею, а иногда и на другие органы или кости.
• Лимфома щитовидной железы начинается с клеток иммунной системы, называемых лимфоцитами. Некоторые лимфомы начинаются в щитовидной железе, а не только в лимфатических узлах. Конкретное присвоение кода ICD-9-CM будет зависеть от зарегистрированного типа лимфомы. Первичные злокачественные новообразования лимфатических узлов или желез классифицируются по категориям от 200 до 202. Если поражены лимфатические узлы вокруг щитовидной железы, то будет присвоена подклассификация пятого знака «1».
При доброкачественных и злокачественных новообразованиях щитовидной железы директивы кодирования предписывают кодировщикам использовать дополнительный код для идентификации любой функциональной активности, такой как кортикоадреналовая недостаточность (255.41), гипертиреоз (242,80 до 242,81) или гипопитуитаризм (253,2). Если функциональная активность или состояние задокументированы, их следует кодировать отдельно. Секвенирование новообразования щитовидной железы с функциональным состоянием будет зависеть от обстоятельств госпитализации. Код новообразования следует сначала определить, если функциональное состояние не соответствует критериям основного диагноза.
Лечение
Самый эффективный метод лечения узлов щитовидной железы включает хирургическое вмешательство.Методом выбора может быть почти полная тиреоидэктомия, при которой остается небольшой ободок ткани щитовидной железы вокруг паращитовидной железы, чтобы снизить риск повреждения паращитовидной железы. Практически полная тиреоидэктомия классифицируется по коду 06.39, Частичная тиреоидэктомия. Если выполняется полная тиреоидэктомия, присвойте код 06.4.
Для удаления лимфатических узлов вокруг щитовидной железы (шейный отдел) по умолчанию используется код 40.
21, Удаление глубоких шейных лимфатических узлов. Однако, если врач заявляет, что лимфатический узел поверхностный, присвойте код 40.29. Простое удаление лимфатической структуры. Другие методы лечения включают гормональную терапию щитовидной железы, радиоактивный йод (радиоактивный йод) — в соответствии с директивами по кодированию ICD-9-CM, если пациент поступает на терапию радиоактивным йодом, состояние должно быть упорядочено как основной диагноз — внешнее лучевое облучение и химиотерапия .
Кодирование и секвенирование узлов щитовидной железы зависит от документации врача в медицинской карте и применения Официальных рекомендаций по кодированию для стационарного лечения.Кроме того, используйте специальные ссылки AHA Coding Clinic для ICD-9-CM и American Medical Association CPT Assistant , чтобы обеспечить полное и точное кодирование.
— Эта информация была подготовлена Одри Ховард, RHIA, компании 3M Consulting Services. 3M Consulting Services — это бизнес компании 3M Health Information Systems, поставщика систем кодирования и классификации для почти 5000 поставщиков медицинских услуг. Компания и ее представители не несут никакой ответственности за решения о возмещении расходов или отказы в претензиях, сделанные поставщиками или плательщиками в результате неправильного использования этой информации о кодировании.Дополнительную информацию о 3M Health Information Systems можно получить на сайте www.3mhis.com или по телефону 800-367-2447.
Обзор папиллярного рака щитовидной железы. — Симптомы, лечение и прогноз папиллярной карциномы щитовидной железы
Папиллярный рак щитовидной железы (также иногда называемый папиллярной карциномой щитовидной железы) является наиболее распространенным типом рака щитовидной железы. Возможно, вы даже слышали, как ваш врач говорил о метастатическом папиллярном раке щитовидной железы («метастатический» означает, что он распространился за пределы вашей щитовидной железы).
Эта статья будет посвящена основам папиллярного рака щитовидной железы, включая симптомы папиллярного рака щитовидной железы, методы лечения и прогноз. Вы можете прочитать общий обзор рака щитовидной железы в нашей статье «Введение в рак щитовидной железы».
Посетите наш справочник для пациентов с раком щитовидной железы , чтобы получить полную информацию обо всех типах рака щитовидной железы, включая папиллярный рак щитовидной железы.
Папиллярная карцинома щитовидной железы — наиболее распространенный вид рака щитовидной железы. Около 80% всех случаев рака щитовидной железы приходится на папиллярный рак щитовидной железы. 1
Чаще всего папиллярный рак щитовидной железы протекает бессимптомно. Однако наиболее частым симптомом является образование на шее. Папиллярная карцинома обычно возникает в виде твердой, нерегулярной или кистозной массы, которая происходит из нормальной ткани щитовидной железы. Этот тип рака имеет высокий уровень излечения — 10-летняя выживаемость для всех пациентов с папиллярным раком щитовидной железы оценивается более чем в 90%. Метастазы в шейку матки (распространяются на лимфатические узлы шеи) присутствуют в 50% мелких папиллярных карцином и более чем в 75% крупных папиллярных карцином щитовидной железы.
Наличие метастазов в лимфатических узлах в области шеи обычно приводит к более частому рецидиву, но не к более высокому уровню смертности. Дистанционное распространение папиллярного рака щитовидной железы называется метастазированием. Отдаленные метастазы папиллярного рака щитовидной железы встречаются редко, но когда они возникают, они могут распространиться на легкие, печень и кости. Папиллярный рак щитовидной железы, поражающий окружающие ткани рядом с щитовидной железой, имеет гораздо худший прогноз из-за высокой частоты местных рецидивов.
Но что врачи ищут при диагностике папиллярного рака щитовидной железы?
Характеристики папиллярного рака щитовидной железы
- Максимальный возраст начала — от 30 до 50 лет.
- Папиллярный рак щитовидной железы чаще встречается у женщин, чем у мужчин, в соотношении 3: 1.
- Прогноз напрямую зависит от размера опухоли. Менее 1,5 см [1/2 дюйма] — хороший прогноз.
- Прогноз также напрямую зависит от возраста. Пациенты младше 55 лет чувствуют себя намного лучше, чем пациенты старше 55 лет.
- Прогноз напрямую зависит от пола. У женщин прогноз намного лучше, чем у мужчин того же возраста.
- На этот вид рака приходится 85% случаев рака щитовидной железы из-за радиационного облучения.
- Более чем в 50% случаев распространяется на лимфатические узлы шеи.
- Дистанционное распространение (в легкие, печень или кости) встречается редко.
- Общий показатель излечения очень высок (приближается к 100% для небольших поражений у молодых пациентов). Лечение папиллярного рака щитовидной железы
Значительные разногласия существуют при обсуждении лечения высокодифференцированных карцином щитовидной железы — как папиллярного рака щитовидной железы, так и даже фолликулярного рака щитовидной железы.
Некоторые эксперты утверждают, что если эти опухоли маленькие и не проникают в другие ткани (обычный случай), то простое удаление доли (одной стороны) щитовидной железы, в которой находится опухоль (и небольшой центральной части, называемой перешейком), даст не меньший эффект. шанс излечиться удалением всей щитовидной железы.
Эти сторонники консервативной хирургической терапии связывают низкий уровень клинических рецидивов опухоли (от 5% до 20%), несмотря на то, что небольшое количество опухолевых клеток можно обнаружить в 88% тканей щитовидной железы противоположной доли.Они также ссылаются на некоторые исследования, показывающие повышенный риск и рецидивирующее повреждение гортанного нерва у пациентов, перенесших тотальную тиреоидэктомию (поскольку это операция на обеих сторонах шеи).
Сторонники тотальной тиреоидэктомии (более обширного хирургического вмешательства) ссылаются на несколько крупных исследований, которые показывают, что в опытных руках частота повторных повреждений гортанного нерва и стойкого гипопаратиреоза довольно низка (около 2%).
Что еще более важно, эти исследования показывают, что пациенты с тотальной тиреоидэктомией с последующей радиойодтерапией и подавлением функции щитовидной железы имеют значительно более низкую частоту рецидивов и более низкую смертность, когда опухоль превышает 1.5 см. Степень выживаемости (прогноз) не зависит от степени хирургического вмешательства на щитовидной железе. Помните, что также желательно уменьшить количество нормальной ткани железы, которая будет поглощать радиоактивный йод.
В дополнение к противоречиям, клинические исследования в Токио, Япония и в Нью-Йорке, изучали безопасность простого наблюдения за гораздо меньшими папиллярными формами рака щитовидной железы, которые не имеют никаких доказательств распространения лимфатических узлов у пациентов, которые ранее не получали лечения. для этого типа рака.Самое обширное долгосрочное исследование было проведено в Японии; Полученные данные свидетельствуют о том, что у тщательно отобранных пациентов с мелким папиллярным раком щитовидной железы лишь немногие пациенты прогрессируют по признакам роста рака или распространения опыта на лимфатические узлы на шее в период наблюдения. Необходимо подтвердить, будут ли эти результаты иметь аналогичные результаты для населения США. Однако даже рекомендации Американской ассоциации щитовидной железы предполагают, что небольшие опухоли (размером менее 1 сантиметра) не должны подвергаться рутинной биопсии, если нет доказательств аномальных лимфатических узлов на шее.
На основании этих исследований и известной истории болезни папиллярной карциномы хирургическое вмешательство является наиболее часто предлагаемым методом лечения папиллярного рака щитовидной железы во всем мире. Объем и тип операции, указанные при папиллярном раке щитовидной железы, основаны на экспертной оценке и опыте вашего хирурга. Ниже приводится обычно предлагаемый план лечения папиллярного рака щитовидной железы: папиллярные карциномы с четко очерченными рамками, изолированными и размером менее 2,5 см у молодых пациентов (от 20 до 40 лет), не подвергавшихся радиационному облучению, можно лечить лобэктомия щитовидной железы (также называемая гемитиреоидэктомией, удаление половины щитовидной железы).
Какие еще методы лечения папиллярного рака щитовидной железы? Другой вариант хирургического вмешательства для пациентов с папиллярным раком щитовидной железы — это полная тиреоидэктомия (полное удаление щитовидной железы). Требуется экспертная предоперационная оценка пациента с папиллярным раком щитовидной железы, чтобы определить, есть ли какое-либо поражение лимфатических узлов на шее. В большинстве случаев поражение шейных лимфатических узлов можно определить до операции на щитовидной железе.Когда есть доказательства того, что папиллярный рак щитовидной железы распространился на лимфатические узлы шеи, следует выполнить хирургические доступы к центральным и боковым лимфатическим узлам шеи.
Когда шейные лимфатические узлы поражены папиллярным раком щитовидной железы, либо во время обследования папиллярного рака щитовидной железы, либо во время операции по поводу папиллярного рака щитовидной железы, рекомендуемая операция — это полная тиреоидэктомия.
Часто другие характеристики опухоли, которые можно увидеть под микроскопом, которые могут повлиять на то, должен ли хирург удалить всю щитовидную железу (например, сосудистая инвазия, инвазия нервов, инвазия мягких тканей или рост папиллярного рака щитовидной железы за пределами границы щитовидной железы и инвазия капсулы).
Варианты хирургического вмешательства более подробно (с рисунками) описаны в нашей статье о вариантах хирургического вмешательства при раке щитовидной железы. Более подробное обсуждение хирургии щитовидной железы и лимфатических узлов шеи можно найти здесь.
Проходит обследование на папиллярный рак щитовидной железы
Ваш врач может назначить различные тесты, чтобы диагностировать тип узла и стадию рака. Общие процедуры указаны ниже:
Ультразвуковой аппарат высокого разрешения для оценки состояния шеи и щитовидной железы.
Ультразвук щитовидной железы использует звуковые волны для создания изображений внутри шеи.
Это УЗИ не только исследует щитовидную железу, но и включает всестороннее обследование лимфатических узлов на шее. Для этого теста небольшой датчик (инструмент в виде палочки) помещается на кожу перед щитовидной железой и вокруг шеи. Звуковые волны улавливают эхо, когда они отражаются от тканей щитовидной железы и шеи, которые преобразуются в черно-белое изображение на экране компьютера.Во время этого теста не используется излучение.
Вид актуального УЗИ щитовидной железы.
Изображение, созданное с помощью ультразвукового исследования, показывает щитовидную железу. Зеленая стрелка указывает на дыхательную трубку в шее (трахею). Желтая стрелка указывает на узел в правой части щитовидной железы (ультразвуковые изображения являются зеркальным отражением: это означает, что левая часть изображения находится на правой стороне пациента, и наоборот), биопсия затем подтвердила его как папиллярный рак щитовидной железы. .
Другие причины, по которым может потребоваться ультразвуковое исследование
Экспертное ультразвуковое исследование также может помочь подтвердить диагноз папиллярного рака щитовидной железы, распространившегося на лимфатические узлы шеи. Ультрасонограф будет искать множественные изменения. Хотя неквалифицированные наблюдатели могут подумать, что размер является серьезной проблемой, на самом деле это не так. Ультразвук высокого разрешения позволяет диагностировать папиллярный рак щитовидной железы в лимфатических узлах размером от 1-2 мм (размер кончика шариковой ручки).
При исследовании лимфатических узлов на шее с помощью УЗИ следующие критерии важны для подтверждения наличия рака щитовидной железы:
- увеличенные или кистозные лимфатические узлы
- изменения нормальной «архитектуры» лимфатических узлов
- небольшие кальцификаты в лимфатических узлах
- Нарушение или нерегулярный кровоток в лимфатическом узле
- асимметричные лимфатические узлы при сравнении одной стороны шеи с другой
В конце концов, самым важным фактором будет местоположение, местоположение, местоположение.Диагноз папиллярного рака щитовидной железы, распространившегося на шейные лимфатические узлы, вполне предсказуем.
Есть одна важная слабость в использовании результатов УЗИ — невозможно отличить злокачественные лимфатические узлы от воспалительных. Оба состояния — увеличенные и воспалительные лимфатические узлы — могут показаться очень похожими на УЗИ. Таким образом, биопсия тонкой иглой (FNA) под контролем УЗИ будет следующим необходимым шагом для подтверждения или исключения диагноза папиллярного рака щитовидной железы.
Качество ультразвука будет зависеть от четырех критических и одинаково важных факторов. Лучшее качество определят по:
- Качество аппарата УЗИ
- Устройство, которое находится в руке техника (преобразователь), генерирующее звуковые волны
- Опыт и навыки специалиста по УЗИ
- Опыт радиолога или диагноста, интерпретирующего исследование.
Актуальное УЗИ шейных лимфатических узлов при папиллярном раке щитовидной железы.
УЗИ лимфатических узлов шеи . ОСА — общая сонная артерия, ВЯС — внутренняя яремная вена. Красная стрелка указывает на лимфатический узел диаметром 8 мм, FNA которого подтверждает диагноз распространения папиллярного рака щитовидной железы (метастатический) в лимфатический узел.
- Компьютерная томография (КТ)
Компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией, представляет собой рентгеновский снимок, который дает подробные изображения от основания черепа до середины грудной клетки) пациента с диагнозом папиллярный рак щитовидной железы:
КТ шеи проводится, чтобы определить место и размер возможного рака щитовидной железы, а также оценить, проник ли рак щитовидной железы в близлежащие структуры.или распространяются на лимфатические узлы. Кроме того, компьютерная томография может использоваться для выявления распространения рака в отдаленные органы, такие как легкие.
Компьютерная томография — это зеркальное отображение пациента. Следовательно, объекты на левой стороне рентгеновского снимка фактически находятся на правой стороне тела. Компьютерная томография, предназначенная для диагностики папиллярного рака щитовидной железы, срезается с шагом 1 мм. Это невероятно подробное исследование, позволяющее создавать очень изысканные изображения. Хотя это еще не заказано в качестве обычного стандарта оценки, этот автор пока что рекомендует делать компьютерную томографию любому пациенту с папиллярным раком щитовидной железы, распространившимся на лимфатические узлы шеи, что подтверждается биопсией.
Компьютерная томография исследует щитовидную железу и шею, но также исследует области, которые ультразвуковое исследование не может визуализировать. КТ шеи следует проводить только с внутривенным (внутривенным) введением контрастного красителя. Это помогает лучше очертить структуры вашего тела. Это компьютерная томография показывает очень типичные аномальные лимфатические узлы, часто встречающиеся при папиллярном раке щитовидной железы. Лимфатический узел, видимый на левой стороне этого рентгеновского снимка, называется сонным / позвоночным лимфатическим узлом. Он расположен между этими двумя критически важными кровеносными сосудами на шее.Лимфатический узел, видимый на правой стороне рентгеновского снимка, представляет собой лимфатический узел центрального отдела шеи. Их также обычно называют паратрахеальными лимфатическими узлами. Эти лимфатические узлы можно легко биопсировать с помощью биопсии FNA под ультразвуковым контролем, чтобы подтвердить, что папиллярный рак щитовидной железы распространился на эти лимфатические узлы.
Разъяснение использования йода — Существует теоретическая проблема с использованием компьютерной томографии для диагностики папиллярного рака щитовидной железы, поскольку контрастный краситель для КТ содержит йод, который мешает сканированию радиоактивным йодом.Это не должно вызывать беспокойства. Йод, используемый для компьютерной томографии, будет выведен из организма примерно через два месяца. Поэтому в лучшем случае может быть небольшая задержка во времени любой процедуры с радиоактивным йодом, если это потенциально показано при лечении конкретного диагноза папиллярного рака щитовидной железы. Таким образом, дополнительная информация, полученная при компьютерной томографии, может просто отсрочить оценку радиоактивного йода примерно на месяц.
Информация, полученная при компьютерной томографии. Компьютерная томография для диагностики папиллярного рака щитовидной железы предоставляет врачу иную информацию, чем УЗИ. Ультразвук сообщает врачу, если что-то не в порядке. Компьютерная томография сообщает врачу, где находится аномалия. Оба исследования дополняют друг друга. В конечном итоге результаты всех этих исследований определят объем необходимой операции.
Пациентам старше 55 лет с распространенным папиллярным раком щитовидной железы или распространенным на лимфатические узлы необходимо выполнить компьютерную томографию грудной клетки.КТ грудной клетки обеспечивает отличное исходное обследование легких и лимфатических узлов в грудной клетке, поскольку оба этих участка имеют самый высокий риск отдаленного распространения у пациентов с диагнозом папиллярный рак щитовидной железы.
- Сканирование магнитно-резонансной томографии (МРТ)
МРТ использует радиоволны и сильные магниты вместо рентгеновских лучей, поэтому радиационное воздействие отсутствует. Контрастное вещество, называемое гадолинием, часто вводится в вену перед сканированием, чтобы лучше показать детали.
МРТ щитовидной железы, шеи и грудной клетки для диагностики папиллярного рака щитовидной железы.
МРТ больного папиллярным раком щитовидной железы левой доли щитовидной железы. (МРТ показывает зеркальное отображение, поэтому то, что вы видите справа, на самом деле находится слева от пациента). Стрелка указывает на рак щитовидной железы, который является более инвазивным и агрессивным, чем обычный папиллярный рак щитовидной железы. Этот рак распространился на вышележащие мышцы.
Как и компьютерная томография, МРТ-сканирование можно использовать для диагностики папиллярного рака щитовидной железы, рака, распространившегося на близлежащие или отдаленные части тела.Но УЗИ обычно является первым выбором для исследования структур щитовидной железы и шеи.
СканыМРТ очень чувствительны к движению, а перемещение во время процесса сканирования создает артефакты, затрудняющие интерпретацию. Поскольку люди постоянно глотают и неосознанно перемещают свой голосовой ящик и глотательные структуры (и, следовательно, их щитовидную железу и окружающие лимфатические узлы, КТ шеи является предпочтительным поперечным исследованием шеи у пациентов с диагнозом папиллярный рак щитовидной железы.
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) / КТ
Это изображение ПЭТ / КТ пациента с рецидивирующим папиллярным раком щитовидной железы.
ПЭТ / КТ пациента с рецидивирующим папиллярным раком щитовидной железы. Пациент уже перенес три операции по лечению рака. Ярко-оранжевый кружок слева — это лимфатический узел, по которому распространился папиллярный рак щитовидной железы. Черная область слева от яркого пятна — это легкие. Этот вид рака щитовидной железы с метастатическим поражением лимфатических узлов расположен рядом с трахеей, которую должен удалять только высококвалифицированный хирург.Это займет около 15 минут с почти 98% вероятностью, что это никогда не повторится.
Чего ожидать при сканировании ПЭТ?При подготовке к сканированию ПЭТ fo r радиоактивное вещество (обычно тип сахара, известный как FDG) вводится в кровь. Используемое количество радиоактивности невелико. Поскольку раковые клетки в организме обычно используют сахар в качестве источника энергии для роста, они поглощают больше сахара, чем нормальные клетки.
Этот тест может быть очень полезен для врачей при диагностике папиллярного рака щитовидной железы, имеющего:
- Возврат (рецидив) после предшествующей операции
- Выкладываю на другие сайты в кузове
- Диагностирован папиллярный рак щитовидной железы, но радиоактивный йод не потреблялся (состояние, называемое неядовитым йодом)
ПЭТ / КТ для диагностики папиллярного рака щитовидной железы объединяет изображения ПЭТ и КТ одновременно.Это связано с тем, что сами по себе изображения ПЭТ не очень детализированы. Компьютер показывает относительное количество радиоактивности в определенной области и локализованный сахар, становясь красным или «горячим». Комбинация этих двух изображений позволяет врачу сравнить аномальную область на ПЭТ-сканировании с ее подробным внешним видом и местоположением на компьютерной томографии.
СканированиеПЭТ / КТ не всегда дает положительный результат у пациентов с диагнозом папиллярный рак щитовидной железы.
Анализы крови для контроля функции щитовидной железы
- Тиреотропный гормон (ТТГ)
Тесты на уровень тиреотропного гормона (ТТГ или тиреотропина) в крови могут использоваться для проверки общей активности щитовидной железы.У ранее нелеченных пациентов с диагнозом папиллярный рак щитовидной железы уровень ТТГ обычно нормальный.
- Т3 и Т4 (гормоны щитовидной железы)
Это два основных гормона, вырабатываемых щитовидной железой. Уровни этих гормонов можно измерить, чтобы получить представление об общей функции щитовидной железы. Уровни Т3 и Т4 обычно нормальны у пациентов с ранее нелеченным папиллярным раком щитовидной железы. Папиллярный рак щитовидной железы редко вырабатывает гормоны Т3 или Т4.
- Уровень тиреоглобулина в крови
Тироглобулин — это белок, вырабатываемый щитовидной железой, который можно измерить в крови. Однако мониторинг уровня тиреоглобулина в крови не используется для диагностики папиллярного рака щитовидной железы, но может быть полезным после лечения, чтобы определить, есть ли у пациента рак (или нет). У пациентов с диагнозом папиллярный рак щитовидной железы, перенесших тотальную тиреоидэктомию с лечением радиоактивным йодом или без него, их маркер в крови тиреоглобулина должен быть очень низким в течение нескольких недель после операции.
Если анализ крови на тиреоглобулин не низкий, есть только два возможных объяснения:
- Папиллярные раковые клетки щитовидной железы остаются в организме.
- Избыточная ткань щитовидной железы вырабатывает тиреоглобулин, который не был удален и / или который не был полностью разрушен обработкой радиоактивным йодом.
Самое главное, что у пациентов с диагнозом папиллярный рак щитовидной железы, перенесших тотальную тиреоидэктомию, если уровень тиреоглобулина снова повышается после низкого уровня, это признак того, что рак почти наверняка рецидивировал.
Некоторые пациенты страдают воспалительным заболеванием щитовидной железы, которое называется тиреоидитом. Наиболее частой причиной тиреоидита является состояние, при котором организм вырабатывает иммунную реакцию на нормальную ткань щитовидной железы. Иммунная реакция организма — это выработка антител, а при аутоиммунном тиреоидите это может привести к образованию антител к белку, который обычно вырабатывается клетками щитовидной железы, который называется тиреоглобулин. Эти антитела к тиреоглобулину напрямую связываются (захватывают тиреоглобулин).Очень важно, что у пациентов с диагнозом папиллярный рак щитовидной железы, у которых также есть тиреоидит, их антитела к тиреоглобулину напрямую связываются с тиреоглобулином и заставляют уровень тиреоглобулина в крови казаться нулевым (потому что антитела сгруппированы с белком тиреоглобулина, а затем не обнаруживается в анализе крови).
Каждый раз при проверке маркера тиреоглобулина в крови необходимо также измерять антитела к тиреоглобулину. Если обнаружены антитела к тиреоглобулину, измерение тиреоглобулина в крови не является эффективным маркером у пациентов с диагнозом папиллярный рак щитовидной железы.
Исследование голосовых связок (ларингоскопия)
Опухоли щитовидной железы иногда могут влиять на работу вашего голосового аппарата. Даже если ваш голос звучит нормально, это не означает, что голосовые связки функционируют должным образом.Сначала, вероятно, будет проведена процедура, называемая ларингоскопией, чтобы увидеть, нормально ли двигаются голосовые связки. Во время этого обследования врач будет смотреть через нос или вниз по горлу, чтобы осмотреть гортань (голосовой ящик) с помощью специальной тонкой трубки с лампой и линзой на конце. Этот специальный крошечный телескоп вводится через нос и не вызывает заметного дискомфорта во время исследования.
Использование радиоактивного йода и папиллярный рак щитовидной железы
Клетки щитовидной железы уникальны тем, что обладают клеточным механизмом поглощения йода. Йод используется клетками щитовидной железы для выработки гормона щитовидной железы. Никакая другая клетка тела не может поглощать или концентрировать йод аналогичным образом, чем щитовидная железа. Врачи могут воспользоваться этим фактом и назначить пациентам радиоактивный йод в качестве варианта лечения папиллярного рака щитовидной железы. Использование йода в качестве лечения рака было первой «целевой» терапией, когда-либо разработанной для любого типа рака человека.
Существует несколько типов радиоактивного йода, один из которых очень токсичен для клеток.Клетки папиллярного рака щитовидной железы поглощают йод; следовательно, они могут быть разрушены путем выделения токсичного изотопа (I-131). Опять же, не все пациенты с папиллярным раком щитовидной железы нуждаются в этом лечении, но пациенты с более крупными опухолями, опухолями, распространившимися на лимфатические узлы или другие области, включая удаленные участки, опухоли, которые являются агрессивными под микроскопом, могут получить пользу от этого лечения.
Терапия радиоактивным йодом особенно эффективна у детей с раком щитовидной железы, который широко распространился на лимфатические узлы и даже на отдаленные участки тела, такие как легкие.Хотя теоретически радиоактивный йод является очень привлекательным методом лечения папиллярного рака щитовидной железы, его использование с годами уменьшилось, за исключением конкретных показаний, описанных выше.
Радиоактивный йод — чрезвычайно эффективный тип «таргетной терапии» с небольшими или отсутствующими потенциальными недостатками в отношении общих побочных эффектов традиционных видов химиотерапии (например, отсутствие выпадения волос, тошноты или потери веса).
Поглощение радиоактивного йода увеличивается за счет высоких уровней тиреотропного гормона (ТТГ).Чтобы поднять уровень ТТГ, пациенты могут либо прекратить прием препаратов, замещающих щитовидную железу, либо пройти 2 инъекции Thyrogen ® перед терапией радиоактивным йодом (или удалением остатков радиоактивного йода). Кроме того, перед лечением радиоактивным йодом пациенты должны соблюдать диету с низким содержанием йода в течение как минимум 2 недель. Обычно его назначают через 6-12 недель после операции (хотя это зависит от пациента), и при необходимости его можно повторять ежегодно (в определенных пределах дозы).
Эффекты терапии радиоактивным йодом проявляются не сразу. Многие пациенты с папиллярным раком щитовидной железы могут отслеживаться в крови с помощью маркера тиреоглобулина. Перед введением радиоактивного йода следует проверить уровень тиреоглобулина в крови при очень высоком уровне ТТГ.
Это называется «стимулированием» уровня тиреоглобулина. Стимулированный уровень тиреоглобулина многое говорит лечащим врачам о вероятности выздоровления пациента. Было показано, что низкие уровни стимулированного тиреоглобулина менее 3 являются высокопрогнозирующими факторами долгосрочного излечения у пациентов с папиллярным раком щитовидной железы.Было показано, что после терапии радиоактивным йодом уровни тиреоглобулина продолжают падать и «реагируют на терапию» в течение многих лет!
Известны также токсичность и осложнения терапии радиоактивным йодом. Радиоактивный йод также может локализоваться в слюнных железах, слезных железах, ткани груди и костном мозге. Повторное лечение радиоактивным йодом увеличивает риск осложнений от йодотерапии.
Относительно часто наблюдаются жалобы и осложнения в виде сухости во рту, повышенного риска кариеса, сухости глаз, стриктуры слезных протоков и т. Д., Особенно при опросе пациентов.Эпидемиологические исследования показывают, что может быть повышенный риск рака молочной железы и лейкозов, особенно при повторном лечении, что предполагает некоторые зависимости доз радиоактивного йода.
Обновлено: 10.07.18
Лимфома Icd 10
предпочтительный торакальный переход icd9 на icd10 sts. Лимфома — это набор опухолей крови, которые увеличиваются из лимфоцитов (форма лейкоцитов). Название обычно относится только к раковым версиям, а не ко всем.Icd10, глава i, некоторые инфекционные и паразитарные болезни. Контрольный список общепринятых кодов icd9 и icd10 Подробное описание кода icd10 Описание кода icd10 034.Нулевая стрептококковая ангина j02.Нулевой стрептококковый фарингит. Индекс icd10cm 2018> ‘лимфома’. Применимый к. Лимфоматоидный папулез; первичная кожная анапластическая большая подвижная лимфома; первичная кожная CD30-положительная лимфома больших ткелл. Категории христианские семьи, христианское домашнее обучение. Домашняя страница диагностики квестов с обычными кодами icd9 и icd10.Модная торакальная хирургическая процедура ICD9 – ICD10 пешеходные переходы веб-страница 1 из 11 82015 Код ICD9 Описание ICD9 Код ICD10. Данные о выживаемости при лимфоме Ходжкина большинство исследований рака великобритания. Международный статистический класс болезней и связанных с ними проблем фитнеса десятого пересмотра (icd10) представляет собой кодирование болезней и признаков и симптомов, обычных симптомов. Icd10 cshcsквалификационный код прогноза Мичиган. Бесплатные аутентичные данные кодирования для icd10cm c83 2018 года. Три включает подробные правила, примечания, синонимы, преобразование icd9cm, переходы указателей и аннотаций, группировку drg и.Огромный выбор Amazon® и высокое качество по цене. Просмотрите нашу подборку из более чем 20 миллионов продуктов и откройте для себя новые обычные предложения amazon®. Наслаждайтесь отстегивающимся транспортом по квалифицированным заказам.
Icd10 version2010 международное предприятие здравоохранения. Icd10 on-line включает icd10 (всемирный класс болезней десятого пересмотра). Широко распространены торакальные хирургические операции icd9 to icd10 пешеходных переходов. Модное торакальное хирургическое лечение переходы от icd9 до icd10 страница 1 из одиннадцати 82015 код icd9 код icd9 описание код icd10.Большой выбор Amazon® и доступные цены. Передовая статистика выживаемости при лимфоме Ходжкина для экспертов в области здравоохранения в Великобритании. Смотрите факты о половом акте, возрасте, тенденциях с течением времени и многом другом. Факты выживаемости при лимфоме Ходжкина исследования рака великобритания. Новейшие данные о выживаемости при лимфоме Ходжкина для специалистов в области здравоохранения в Соединенном Королевстве. Смотрите информацию о половом акте, возрасте, тенденциях с годами и более. Квест с общими кодами icd9 и icd10. Контрольный список общих кодов icd9 и icd10 Подробное описание кода icd9 Описание кода icd10 034.Нулевой стрептококковой ангины j02. Нулевой стрептококковый фарингит. Данные о выживаемости при лимфоме Ходжкина большинство исследований рака великобритания. Модные факты о выживании при лимфоме Ходжкина в Великобритании для специалистов по фитнесу. Смотрите записи о поле, возрасте, изменениях во времени и многом другом. 2017/18 icd10cm код диагностики c83.3 диффузный массивный bcell. Имеет отношение к. Лимфоматоидный папулез; первичная кожная анапластическая массивно-клеточная лимфома; номер один кожная CD30-положительная лимфома большого tcell.
Большинство онкологических заболеваний Du Rein Avec Metastase Au Foie
Amazon® Огромный выбор и невероятные сборы.Просмотрите нашу подборку из более чем 20 миллионов продуктов и узнайте о новых предложениях на amazon®. Наслаждайтесь свободным транспортом по квалифицированным заказам. Icd10 version2010 международная фитнес-корпорация. Icd10 cshcsквалификационный анализ кодирует мощный 01.10.2017 c8280 другие разновидности фолликулярной лимфомы, неуточненный участок 5 c8290 фолликулярная лимфома, неуточненная. 2012 icd9cm код прогноза v82.9 скрининг для. Свободная достоверная информация о коде прогноза icd9cm v82.9 на 2012 (а также на 2013-2015 годы), которая включает примечания по кодированию, некоторые описания, перекрестные ссылки индексов и.Просмотрите нашу подборку из более чем 20 миллионов продуктов и откройте для себя новые обычные предложения amazon®. Наслаждайтесь незакрепленной доставкой для квалифицированных заказов. 2012 icd9cm диагностический код v82.9 скрининг для. Модная информация о выживании при лимфоме Ходжкина в Великобритании для специалистов по фитнесу. Ознакомьтесь с фактами, касающимися пола, возраста, тенденций с годами и более. Лимфома википедия. Лимфома — это совокупность раковых образований крови, которые увеличиваются из лимфоцитов (разновидность подвижного лейкоцита). Призыв часто относится просто к раковым вариациям, а не ко всем.
МКД10 банкротство по инфекционным и паразитарным болезням. Международный статистический класс болезней и связанных с ними проблем со здоровьем десятого пересмотра (icd10) представляет собой кодирование болезней и признаков, симптомов, отклонений от нормы. Индекс icd10cm 2018> ‘лимфома’. Также попробуйте. Amazon® большой выбор и потрясающие цены. Свободные профессиональные записи приблизительно 2012 (и дополнительно 2013-2015) icd9cm с диагностическим кодом v82.9, включая примечания по кодированию, специальные описания, перекрестные ссылки указателей и. Лимфома википедия.Неприкрепленные, официальные факты примерно на 2012 год (а также на 2013-2015 годы) код прогноза icd9cm двести.78, которые включают примечания по кодированию, специальные описания, перекрестные ссылки указателей и. Код прогноза на 2012 icd9cm двести. Семьдесят восемь больших клеточных лимфом. Свободные, достоверные данные приблизительно за 2012 год (а также за 2013-2015 годы) icd9cm с кодом анализа 200.78, включая примечания по кодированию, целевые описания, перекрестные ссылки индексов и.
Просмотрите нашу подборку из более чем 20 миллионов товаров и узнайте о новых предложениях на amazon®.Наслаждайтесь свободным транспортом по квалифицированным заказам. Icd10 cshcs, квалификационный код диагностики, штат Мичиган. Icd10 cshcsквалификационный анализ кодирует мощный 01.10.2017 c8280 другие формы фолликулярной лимфомы, неуточненный сайт пять c8290 фолликулярная лимфома, неуточненная. Рекорды выживаемости при лимфоме Ходжкина по исследованию рака, великобритания. Дополнительная попытка. Категории христианские семьи, христианское домашнее обучение. 2012 icd9cm код диагноза двести.78 массивная клеточная лимфома. Icd10 on line включает icd10 (всемирная категория болезней десятого пересмотра).2017/18 icd10cm, код анализа c83.3 диффузный большой b. Незакрепленная профессиональная информация о кодировании для icd10cm c83 2018 года. Три состоит из обозначенных политик, примечаний, синонимов, преобразования icd9cm, указателя и аннотации.
Cancer Du Poumon Quelle Chance
Amazon® огромный выбор и удивительные цены. Последние статистические данные о выживаемости при лимфоме Ходжкина в великобритании для медицинских работников. Просматривайте данные о поле, возрасте, тенденциях во времени и многом другом.
Пациент имеет подозрительное поражение правой подмышечной впадины
- Подозрительное отклонение — следует учитывать биопсию: Эта категория зарезервирована для результатов, которые не имеют классического вида злокачественного новообразования, но являются достаточно подозрительными, чтобы оправдать рекомендацию к биопсии.BI-RADS 4 имеет широкий диапазон вероятности злокачественного новообразования (2 — 95%).
- 21 марта 2019 г. · Рак груди — самый распространенный вид рака, диагностируемый у женщин в США. Однако большинство уплотнений в груди не являются злокачественными. Вам следует посетить своего врача, если вы увидите или почувствуете что-то новое или …
- Если пациенту перезвонят по техническим причинам и его продиктовали, это дело будет передано на рассмотрение тому же радиологу. Если пациенту перезвонят по техническим причинам без указания диктовки, у нас будет любой радиолог, который назначит случай, чтобы облегчить продиктовку случаев в течение 30 дней в соответствии с рекомендациями MQSA.
- 16 мая 2019 г. · Для пациентов с подозрительными отклонениями на визуализации груди или подозрительными пальпируемыми массами груди первичным методом диагностики является чрескожная биопсия. Хирургическую биопсию, как правило, следует использовать только в том случае, если чрескожная биопсия под контролем пальпации или изображения невозможна [1].
- Пример: Хирург берет биопсию сигнального подмышечного узла (38525, Биопсия или иссечение лимфатического узла [узлов]; открытый глубокий подмышечный узел [узлы]). В отчете о патологии указано, что злокачественное новообразование распространилось, поэтому хирург проводит лимфаденэктомию (например, 38745, подмышечная лимфаденэктомия; полная) для удаления пораженной ткани.
- Доброкачественные поражения груди с подозрительными сонографическими особенностями kjronline.org Korean J Radiol 16 (6), ноябрь / декабрь 2015 г. В воспалительном процессе некроз жировой ткани может иметь различные визуальные характеристики, поэтому его трудно отличить от злокачественного новообразования. Сонографические признаки некроза жира различаются с точки зрения патологической реакции и степени фиброза.
- Пациент 1: женщина 25 лет. В течение 1 месяца в анамнезе наблюдалась нетяжелая, нерегулярная, не флуктуирующая масса в правой подмышечной впадине.(a) Ультразвук, проведенный через 3 месяца после появления симптомов, показывает увеличенный округлый лимфатический узел в правой подмышечной впадине с синусовым трактом, сообщающимся с кожей.
- Оригинальный редактор — Кимберли Анлауф. Ведущие участники — Кимберли Анлауф, Видья Ачарья, Аманда Агер, Самуэль Адедигба и Гарима Гедамкар. Связанные онлайн-курсы на Physioplus. Онлайн-курс: Травмы лица Онлайн-курс: Травмы лица Научитесь уверенно вести пациентов после челюстно-лицевой травмы …
- Телефон полиции округа Дюпедж
- 16 мая 2019 г. Первоначальный метод диагностики — чрескожная биопсия.Хирургическую биопсию, как правило, следует использовать только в том случае, если чрескожная биопсия под контролем пальпации или изображения невозможна [1].
- У 68-летнего мужчины обнаружено небольшое повреждение на правой щеке, которое, по его словам, сохраняется уже несколько недель. Это твердое поражение, сухое, красное и не кровоточащее. Диагностика. Диагноз — базальноклеточная карцинома (BCC) (см. Рисунок 1). ОЦК — наиболее распространенная форма рака кожи, на которую приходится около 80% всех случаев рака кожи.
- 01 октября 2015 г. · Диссекция подмышечных лимфатических узлов менее эффективна для женщин с раком <20 мм (T1), у которых поражение обнаруживается менее чем в 15–20% случаев.Чтобы уменьшить побочные эффекты подмышечной диссекции, была разработана процедура дозорных лимфатических узлов, которая состоит из сбора и анализа первого подмышечного узлового реле груди.
- Фолликулярный рак щитовидной железы — второй по распространенности тип рака щитовидной железы (папиллярный рак щитовидной железы — самый распространенный рак щитовидной железы). В этой статье речь пойдет о симптомах, диагностике и лечении фолликулярного рака щитовидной железы.
- 4. Контралатеральное поражение: дополнительное подозрительное поражение на контрлатеральном участке груди (Рис.2в). 5. Поражение лимфатических узлов: изменения обычной морфологии или подозрительный паттерн усиления подмышечных или медиальных грудных узловых цепей у пациентов, у которых изначально не предполагалось наличие подозрительных лимфатических узлов при физикальном обследовании, MMG и данных США
- 21 марта 2019 г. · Грудь рак — наиболее распространенный вид рака, диагностируемый у женщин в Соединенных Штатах. Однако большинство уплотнений в груди не являются злокачественными. Вам следует посетить врача, если вы видите или чувствуете что-то новое или …
- поражение, (2) дифференциация жизнеспособной и некротической ткани для проведения биопсии, (3) абсцесс по сравнению с твердой тканью при инфекции и (4) мониторинг ответа на терапию при опухоли и инфекции.Методы магнитно-резонансной томографии претерпели значительные изменения, и теперь возможно обширное покрытие скелета с хорошим качеством изображения и в разумные сроки. Для всего
- CoRRabs / 1810.002232018Informal Publicationsjournals / corr / abs-1810-00223http: //arxiv.org/abs/1810.00223https: //dblp.org/rec/journals/corr/abs-1810-00223 URL # 1039319. ..
- , 69 пациентов с оккультным OPBC прошли МРТ молочной железы, выявив 80% (55 из 69) подозрительных поражений, и у 49% из них (34 из 69) оказалась карцинома молочной железы.Хотя МРТ имеет свои ограничения из-за ложноположительных результатов, авторы этого исследования поддерживают, что OPBC является основным показанием для использования МРТ.
- 17 декабря 2020 г. · Обследование на патологию — лучший способ оценить состояние лимфатических узлов. Это называется патологическим статусом лимфатических узлов. Обычно хирург удаляет один или несколько подмышечных лимфатических узлов с помощью техники, называемой биопсией сторожевого узла. Затем патологоанатом изучает эти узлы под микроскопом, чтобы убедиться, что они содержат рак.
Naush language dandd Гнойный гидраденит (HS) — это хроническое заболевание, характеризующееся опухшими болезненными высыпаниями, возникающими в подмышечных впадинах (подмышечных впадинах), паховой области, анальной области и груди.Это заболевание возникает из-за закупорки волосяных фолликулов и вторичной инфекции, а иногда и из-за воспаления некоторых потовых желез (апокринных желез). Оригинальный редактор — Кимберли Анлауф. Ведущие участники — Кимберли Анлауф, Видья Ачарья, Аманда Агер, Самуэль Адедигба и Гарима Гедамкар. Связанные онлайн-курсы на Physioplus. Онлайн-курс: Травмы лица Онлайн-курс: Травмы лица Станьте уверенным в ведении пациентов после челюстно-лицевой травмы … 11 мая 2017 г. · Привет, Реми, я бы обязательно проверил это.У меня была шишка под правой подмышкой, которая быстро превратилась в массу. После того, как, наконец, добрался до нужного набора документов, биопсия оказалась «очень подозрительной на метастатический злокачественный меламон». Однако, понимаете, большая часть массы была кровью, поэтому первоначальным диагнозом была «гематома» — умный доктор, который провел повторную биопсию был обеспокоен …
www диабет org uk jointoday короткий период времени, если диабетики остаются без лечения или если их … ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ДИАБЕТА.1. … Лечение пероральными противодиабетическими препаратами … клинические условия и <3,5 в больничных условиях и местный гемостаз.
Carly for bmw couponЭндосимбиоз от прокариот до эукариот
- На маммограмме обнаружено подозрительное спикулированное поражение, и пациенту было предложено пройти УЗИ груди в качестве дополнения к маммографии. Основываясь на характеристиках поражения по результатам маммографии и ультразвукового исследования, рентгенолог пришел к выводу, что поражение, обнаруженное в правой груди, попадает в пятую категорию BI-RADS, что с большой вероятностью указывает на злокачественность.21 марта 2019 г. · Рак груди — самый распространенный вид рака, диагностируемый у женщин в США. Однако большинство уплотнений в груди не являются злокачественными. Вам следует обратиться к врачу, если вы увидите или почувствуете что-то новое или …
- Лентиго злокачественное — это особый тип меланомы in situ, который возникает вокруг волосяных фолликулов на поврежденной солнцем коже головы и шеи. Меланома лентиго злокачественного новообразования диагностируется, когда клетки меланомы вторгаются в дерму. Это вторая по распространенности форма меланомы. Эта глава изложена следующим образом:
- В октябре 2007 года, почти через год после первоначального диагноза рака яичников, пациентка сообщила о новом появлении отека правой груди.Хотя ранее она наблюдалась по поводу правой подмышечной лимфаденопатии, недавно она заметила увеличение эритемы, толщины и тепла кожи ее правой груди [Рис. 1, 2].
Salvage, что означает сленг
Округ Йорк, авария отправляет 4 больницыSelenium hqSoql multi select Picklist содержит
Диагностика неисправностей. Сервер технических отчетов НАСА (NTRS) Эбботт, Кэти. 1990-01-01. Целью исследований в этой области управления неисправностями является разработка и внедрение концепции помощи в принятии решений для диагностики неисправностей, особенно неисправностей, которые пилотам трудно идентифицировать, и разработка методов для своевременного представления диагностической информации летному экипажу. и понятно… Также известно наличие необычных участков метастазов, возникающих de novo или у пациентов, получавших лечение по поводу известной ИБК. Поражение кожи в подмышечной впадине может быть кожным метастазом от ILC или ILC в эктопической ткани груди (EBT). Мы представляем два случая поражения кожи в подмышечных впадинах, которые после удаления неожиданно были описаны как ILC.
Custom playbook madden 21 franchise SG906 pro manual
Если поражение обычно имеет доброкачественные признаки визуализации, дальнейшее наблюдение не требуется. Это включает в себя поражения, которые показывают долгосрочную стабильность по сравнению с предыдущими изображениями.Если поражение неопределенное и диаметром 1-4 см: поражения 1-2 см у пациентов без онкологических заболеваний, вероятно, доброкачественные. Вы можете рассмотреть 12-месячный FU.
Lian li o11 dynamic xl высота охладителя процессораMore j stew
Симметрия расширения грудной клетки: попросите пациента сесть прямо или встать, положив руки на бок. Встаньте позади пациента. Возьмитесь за нижний гемиторакс по обе стороны от подмышечной впадины и осторожно поднесите большие пальцы к средней линии. Попросите пациента медленно сделать глубокий вдох и выдохнуть. Следите за симметрией движения гемиторакса.
Случайно удаленное масштабирование MeetingIlml TV платежи
УЗИ груди — это безболезненная процедура, при которой используются звуковые волны для получения изображений внутренней части груди. Узнайте больше о процедуре УЗИ молочных желез, рисках, целях, результатах и …
Import uasset to ue4 Как приготовить сальсу для тако-де-папа
69-летний мужчина с некротизирующим массовым поражением левого полушария: 599: A пациентка с парезом правой ноги: 598: мужчина 87 лет с патологическим переломом бедра (AP-0309) 597: мужчина 64 лет с множественными поражениями головного мозга: 596: мальчик года с диагнозом межполушарная лобная масса: 595
1 февраля 2017 г. · Ультрасонография (США) играет все более важную роль в оценке рака груди.УЗИ полезно при оценке пальпируемых образований, которые являются скрытыми при маммографии, при оценке клинически подозреваемых поражений груди у женщин моложе 30 лет, а также при оценке многих аномалий, наблюдаемых на маммограммах.
ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ ДИАГНОЗ: Быстро увеличивающееся подозрительное новообразование на правой стороне пациента. ВЫПОЛНЕННАЯ ОПЕРАЦИЯ: Широкое местное иссечение с промежуточным закрытием правой стороны. Иссекаемая область находилась на правой стороне середины лба пациента.Это поражение имело максимум …
12-канальный диагностический тест для пациентов с ОКС, и его результаты определяют целенаправленную терапию пациента.1 Было показано, что парамедики могут поставить диагноз. ИМпST с …
ответов теста Codesp
10 сентября 2020 г. · Ответы на эти вопросы могут быть очень трудными, но по крайней мере вы можете исключить, если ваша сетевая карта выходит из строя. 127.0.0.1 — это петлевое соединение на вашей сетевой карте (NIC) — пинг этого адреса покажет, отвечает ли он.Если эхо-запрос прошел успешно, значит, оборудование в порядке.
2011 年 ★★ 人 気 SS ★ 1 名 前 ： 2011 年 ☆☆ 人 気 SS ☆ dshgdf ： 11/4/23 21:33 ： E2qdOC4k.6Uow 2011 年 ★★ 人 気 SS ★ ★ 2011 年 人 気 最新 品 入 荷! SSS 級 財 布 専 門 サ イ ト 問 屋
Страховщики и другие вовлеченные компании жаловались на недостаточное время для тестирования системы после того, как и без того амбициозный график был сжат из-за задержек с окончательной доработкой правил для страховых бирж Obamacare и подписанием контрактов со страховщиками.
19 апреля 2019 г. · Я много читал о побочных эффектах преднизона 5 мг в 6-дневной упаковке Myriad Genetics, на долю которой приходится 90% рынка наследственных онкологических тестов, заявила, что 15 из 25 генов, которые, по мнению Национальной комплексной сети по борьбе с раком, должны быть включены в мультигенное тестирование, находятся в его панельном тесте «MyRisk»
Сертификат квалификации — Тест на квалификацию в области сварочных технологий SMAW для помощника инструктора.Сертификат квалификации — Технология сварки SMAW. Этот Сертификат квалификации дает студентам инструкции по основным навыкам сварки кислородно-ацетиленовой сваркой и дуговой сваркой в среде защитного металла, а также глубокие знания и понимание методов промышленной безопасности. Проверка квалификации для обучения …
Слишком маленький файл будет «перематываться» и воспроизводиться результаты теста, где перемотка происходит подозрительно. (..) Обратите внимание, что ранды ввода файлов доставляются тестам по запросу, но если тесту требуется больше, чем доступно, он просто перематывает файл и циклически просматривает его снова, и снова, и снова по мере необходимости.
Обзор купона Valeant Lotemax. Купон Valeant Lotemax может предложить вам множество вариантов экономии благодаря 18 активным результатам. Вы можете получить лучшую скидку до 90%. …
Всего 220,84 руб.