что это такое, симптомы и лечение среднего отита грудничка, как лечить двухстороннюю форму

Воспаления в ушках вызывают у малышей появление множества дискомфортных симптомов. Одним из вариантов заболевания является средний – катаральный отит. Что следует знать родителям об этой патологии рассказывается в этой статье.

Что это такое?

Воспаление среднего уха приводит к развитию у ребенка симптомов отита, который может протекать в самых разных клинических вариантах. Довольно часто у малышей встречается катаральный отит. В большинстве случаев этот вид заболевания сменяется другим — гнойным, протекающим намного тяжелее.

Провести дифференциальную диагностику между этими патологическими состояниями может только детский ЛОР.

Наиболее частой причиной, приводящей к развитию воспаления в среднем ухе, являются различные бактериальные инфекции.

К развитию катарального отита также может приводить попадание в евстахиеву трубу вирусов и грибковой флоры. Данные виды заболевания встречаются намного реже.

Заболеть катаральным отитом можно в любом возрасте. Неблагоприятные симптомы заболевания встречаются как у грудничков, так и деток школьного возраста.

Евстахиева труба — это основной структурный элемент, который присутствует в полости среднего уха. Попадание инфекции через нее и развитие катарального отита возможно из носовых ходов.

В норме существуют анатомические сообщения между полостью носа и ушками. Имея небольшой размер, болезнетворные вирусы и бактерии легко достигают евстахиевой трубы, способствуя развитию в ней сильного воспаления.

Патологический процесс может быть одно- или двухсторонним. Малыши, страдающие иммунодефицитными состояниями или имеющие тяжелые хронические заболевания, часто имеют поражение сразу обоих ушек. Правосторонний отит, по статистике, встречается у малышей несколько чаще. Обычно катаральный вариант данного заболевания протекает, как правило, легче, чем гнойный.

Воспалительный процесс, который запускает появление у заболевшего малыша характерных симптомов болезни, приводит также к развитию выраженного отека слизистых оболочек, выстилающих полость среднего уха. Это патологическое состояние способствует полнокровию кровеносных сосудов, а также выраженной лимфоцитарной инфильтрации.

При катаральном отите в поврежденном ушке образуется большое количество патологического секрета — слизи. Она может быть довольно плотной по консистенции.

Обычно первые симптомы заболевания появляются через 3-5 суток с момента попадания патогенных микроорганизмов в полость уха.

Длительное скопление воспалительного экссудата может привести к тому, что к воспалению присоединится вторичная бактериальная флора. Это патологическое состояние довольно часто приводит к развитию гнойного отита.

Детские врачи отмечают, что к развитию хронической формы приводит выраженное снижение иммунитета. Обычно это состояние встречается у малышей, имеющих хронические заболевания внутренних органов.

Детки, страдающие сахарным диабетом или различными сердечно-сосудистыми патологиями, имеют более высокий риск хронизации острой формы катарального отита в дальнейшем.

Симптомы

Самые первые клинические признаки данного заболевания могут быть выражены незначительно. Классический симптом болезни — появление заложенности в пораженном ушке. Обычно этот признак приводит к нарушению восприятия различных звуков. Выраженного снижения слуха при катаральном отите, как правило, не возникает.

Воспалительный процесс способствует развитию у ребенка симптомов интоксикации. Температура тела при катаральном отите обычно достигает 37,5-39 градусов. На фоне такого повышения малыш может ощущать лихорадку или сильный озноб.

Самочувствие крохи существенно ухудшает появление выраженной головной боли и быстрой утомляемости, которая развивается у заболевшего ребенка во время острого периода заболевания.

Выраженный интоксикационный синдром приводит к появлению у малыша сильной жажды. Губы у ребенка становятся очень сухими, могут даже растрескиваться. Язык обычно обложен белым налетом.

При распространении бактериальной инфекции из полости уха в носовые придаточные пазухи это приводит к появлению выраженной заложенности при дыхании. У некоторых малышей может появиться также слизистый насморк.

Выраженный болевой синдром в области пораженного уха может распространяться также на область шеи, зону нижней челюсти, а в некоторых случаях даже занимать половину лица.

Довольно частый симптом воспаления среднего уха — аутофония. Это патологическое состояние, когда малыш слышит свой голос во время произнесения слов или звуков.

С течением развития воспалительного процесса данный симптом у ребенка полностью исчезает. Это уже свидетельствует о том, что полость ушка полностью заполнилась патологическим экссудатом, и давление внутри евстахиевой трубы сильно повысилось. Это приводит к тому, что малыш начинает чувствовать сильное ощущение «распирания» внутри поврежденного ушка.

Настроение и поведение заболевшего малыша заметно изменяются. Ребенок становится более капризным, отказывается от привычных любимых блюд, чувствует сильную сонливость даже в дневное время.

Сильный болевой синдром в ушке может также нарушать сон ночью. Ребенок становится более беспокойным и может просыпаться несколько раз за ночь.

Характерный симптом, встречающийся при данном виде заболевания, – появление болезненности при надавливании на козелок уха. Этот клинический признак усиливается по мере развития данной патологии.

Данный симптом позволяет выявить и заподозрить болезнь родителям самостоятельно даже у самых маленьких деток, которые еще не могут пожаловаться им на ухудшение своего самочувствия.

Диагностика

При появлении первых симптомов или изменении поведения ребенка родители обязательно должны обратиться за консультацией к детскому отоларингологу. Установить правильный диагноз и провести полноценную дифференциальную диагностику можно только с помощью проведения специальных обследований.

Во время первичного клинического осмотра и обследования детский отоларинголог осматривает полость ушка. Для этого используются специальный медицинский инструментарий.

Для установления причины, которая вызвала болезнь, а также определения степени тяжести течения заболевания проводятся лабораторные анализы.

Общий анализ крови позволяет выявить умеренный лейкоцитоз. При этом патологическом состоянии в периферической крови увеличивается количество лейкоцитов. Воспалительные изменения также сопровождаются ускорением СОЭ.

Во время проведения клинического осмотра доктор может забрать биологический материал для проведения бакпосева. С помощью такого теста можно также довольно точно установить возбудителя заболевания. Для получения результатов требуется обычно от 3 до 10 дней.

Данный тест позволяет не только выявить конкретный вид микроорганизмов, но и подобрать специфическую терапию, которая приведет к выздоровлению малыша.

Лечение

Терапия самых маленьких пациентов проводится в условиях стационара. Это необходимо для профилактики развития вторичных осложнений заболевания, а также для быстрого выздоровления.

Сроки госпитализации могут быть разными и зависят от исходной степени тяжести болезни.

Лечение самых тяжелых случаев заболевания проводится в отделениях интенсивной терапии.

Главная цель — устранить воспаление в полости воспаленного ушка, а также предупредить переход из острой формы болезни в хроническую. Обычно для устранения неблагоприятных симптомов катарального отита назначается комплекс лекарственных препаратов и физиотерапия.

Для восстановления слуха и уменьшения повышенного давления в евстахиевой трубе успешно применяется УВЧ-терапия, ультразвук и фонофорез. Для достижения положительного эффекта обычно требуется целый курс физиолечения, состоящий из 8-12 процедур.

Если причиной заболевания стала бактериальная инфекция, применяются различные виды антибактериальных препаратов. В настоящее время врачи отдают предпочтение средствам, имеющим широкий спектр действия.

Защищенные клавулановой кислотой пенициллины — самые часто используемые лекарственные средства, применяемые для лечения бактериальных форм отитов.

Многие виды хронических отитов протекают на фоне сниженной работы иммунной системы. Для нормализации иммунитета врачи выписывают малышам поливитаминные комплексы и препараты интерферонового ряда. Данные средства используются также на курсовой прием.

Длительное применение иммуномодулирующих препаратов обязательно должно обсуждаться с детским иммунологом.

Для устранения болезненности в пораженном ушке используются ушные капли. Обычно они назначаются на 7-14 дней. Использовать данные лекарственные средства можно 3-4 раза в сутки.

«Отипакс» помогает устранять сильное воспаление в полости пораженного ушка, а также уменьшает возможность вторичного бактериального инфицирования и распространения процесса.

Ушные капли нужно применять только после предварительного осмотра детским ЛОР- врачом. Многие из лекарственных средств противопоказаны при наличии в полости ушка перфорации барабанной перепонки. Выявить это патологическое отклонение может только отоларинголог с помощью специального медицинского инструмента.

Для нормализации высокой температуры тела применяются жаропонижающие средства. У детей наиболее оптимально использовать препараты, содержащие парацетамол и ибупрофен. Применять данные лекарства следует только при повышении температуры тела выше 38 градусов.

Принимать средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, малышам не следует. Эти лекарственные препараты могут привести к развитию множественных нежелательных осложнений.

За течением катарального отита обязательно проводится тщательный контроль. Наиболее опасными считаются 3-5 сутки с момента начала болезни. Как правило, в это время процесс может перейти в гнойную форму.

Для выявления осложнений заболевания требуется обязательное выполнение общего анализа крови. Увеличение лейкоцитов на фоне проводимого лечения является неблагоприятным признаком, который требует обязательной консультации с лечащим врачом.

Для предотвращения перехода острого катарального отита в хронический требуется обязательное укрепление иммунитета. Для этого врачи рекомендуют малышам соблюдать правильный режим дня, кушать качественные белковые продукты, а также регулярно гулять на свежем воздухе. Любые сильные стрессы и чрезмерно активные физические нагрузки могут лишь привести к снижению иммунитета.

О том, что такое отит и как его лечить, смотрите в следующем видео.

что это такое у взрослых, симптомы и лечение острой стадии среднего уха при левостороннем воспалении

Острый катаральный отит отличается от простого или среднего отита тем, что распространяется не только на барабанную полость, но и переходит на все остальные полости среднего уха, тем самым, вызывая тяжелый воспалительный процесс, и затрагивает ячейки сосцевидного отростка, и даже слуховую трубу, что очень опасно.

Причины заболевания

Сильные болезненные ощущения в ухе – первый признак начинающегося отита

Отит в первую очередь является бактериальным заболеванием, то есть возбудители заболевания – бактерии. Возбудителями могут быть различные пневмококки, стафилококки, стрептококки и другие. Попасть эти бактерии могут в ухо к человеку во время переохлаждения, различных инфекций, при авитаминозе или болезни почек, а также сахарном диабете.

Поступают бактерии в ухо, переходя через полость носа, в основном, при остром катаральном отите они продвигаются через слуховую трубку, но при воспалённой слизистой, они тоже могут передвигаться. Воспалённая слизистая может обуславливаться гриппом, или острым ринитом или ОРЗ.

Как происходит лечение отита у детей до года, указано в статье.

Как лечить отит среднего уха, указано в статье.

Как выглядит атаральный отит среднего уха лечение указано в статье здесь: https://prolor.ru/u/bolezni/otit/ostryj-kataralnyj-otit.html

Факторы, которые помогают распространять инфекцию: это сморкание двумя ноздрями, которое считается неправильным, чихание, а также кашель, а также повышенное давление в носоглотке.

Благодаря этим факторам инфицированная слизь имеет прямой доступ к слуховой трубе.

Симптомы и диагностика

Диагностировать острый катаральный отит несложно, нужно обратить внимание на наличие следующих симптомов:

1. Сильные болезненные ощущения в ухе.
2. Заложенное ухо, шум или падение слышимости.
3. Высокая (повышенная) температура, плохое самочувствие.
4. Прострелы и пульс в ухе (боль может отдавать в виски или зубы).
5. При давке на козелок – болезненные ощущения.

При этом всём болевые ощущения будут стабильными и непрерывными, иногда может ощущаться спад, но незначительный и кратковременный. Боль по типу нарастающей, может отдавать в зубы, виски и затылок. Также боль может быть пульсирующей, колющей, ноющей, сверлящей. Часто диагностируется, что при наличии кашля, чихания или сморкания, боль усиливается. Может снижаться аппетит и проявляться бессонница.

Если помимо отита есть еще какие-нибудь инфекции, то болезнь может прогрессировать вместе с высокой температурой.

Во время диагностики могут проявиться таки признаки отита, как краснота перепонки, боль при введении ватной палочки. Может болезненно отдавать козелок. Врач может отметить такие симптомы, как увеличение СОЭ в крови и лейкоцитоз.

Медикаментозное лечение

Перед тем, как закапать лекарство в ухо, нужно обязательно слегка согреть капли

При высокой температуре необходим постельный режим, а если же есть подозрение на осложнения внутричерепного характера, то нужна срочная госпитализация. В лечении и снятии боли эффективными будут такие средства, как новокаин или спирт, можно использовать глицерин и другие обезболивающие средства, которые закапываются в ушную раковину. Как правильно закапать уши, подробно расскажет опытный врач-отоларинголог. Например, подойдут капли Отинум и аналоги как при лечении мастоидита.

Перед тем, как ввести лечебное средство в ухо, нужно его прогреть (положите пузырёк с каплями в кружку с тёплой водой). Возьмите пипетку, наполните её 10-15 каплями и влейте в ушную раковину. Желательно, чтобы хотя бы 50% покрылось. Потом сделайте ватный фитилёк и введите его до перепонки на целый день.

При лечении отита важно как можно скорее освободить слуховую трубу

Если вы используете спиртовые растворы, то заливать его нужно 2-3 раза в день, но при этом не вытаскивать тампон. Для того, чтобы вещество не так быстро испарялось, заткните ухо сухой ватой. Также можно ставить водочные компрессы или грелки, также помогут лампы или физиопроцедуры такие, как соллюкс и УВЧ.

Каковы  народные методы лечения сухого кашля, можно узнать из данной статьи.

Как лечить кашель после еды и какие этому причина, указано в статье.

Как происходит лечение народными средствами кашля курильщика, можно понять из данной статьи: https://prolor.ru/g/lechenie/kashel-kurilshhika-kak-izbavitsya.html

При повышенной температуре, прогревание не рекомендуется так, как это может усугубить температуру.

При повышенной температуре можно принимать парацетамол или анальгин, а также аспирин. Также в лечении отита нужно как можно скорее освободить слуховую трубу и так сказать «пробить» проход. И для этого н

ужно принимать сосудосуживающее лечение в нос. Например, нафтизин, или эфедрин, еще можно купить санорин, галазолин, или адреналин. Капать нужно по 3-4 раза на день, капать по 5-8 капель. Также необходимо капать в нос бактерицидные капли (но только после прокапывания сосудосуживающих). Можно использовать 2% протаргола или колларгола.

Не пытайтесь самостоятельно промыть нос, таким образом, вы можете только ухудшить своё состояние и запустить болезнь.

Также в дополнение к уже вышеперечисленным препаратам, можно использовать капли от отита с антибиотиком или сульфаниламиды, эти препараты очень сильные и быстро ликвидируют воспалительный процесс.

Народные средства лечения

Как лечить отит в домашних условиях? Вылечить острый катаральный отит народными средствами нельзя, но поддержать и помочь медикаментозному лечению можно. Например, помимо капель или спиртовых растворов если болит ухо закапывать можно маслом.

• Согревающие компрессы. Смешайте 50 мл воды и 50 мл спирта, подогрейте раствор. Смочите в этом растворе марлю, отожмите её и положите сверху уха, но так, чтобы ушная раковина была открыта. Смажьте её детским кремом или вазелином. Оставьте компресс на 2 часа.
• Запечённый лук и подорожник. Можно прикладывать к уху запеченный лук или подо
  рожник. Такая процедура поможет скорейшему прорыву фурункула.
• Отвар из лаврового листа. Этот метод есть очень эффективным. Вам понадобиться один стакан воды и пять лавровых листов. Смешать, довести до кипения и дать постоять. Пить два раза в день
  по три столовых ложки и по десять капель капать в ухо.
• Паровая баня. После того, как ваш фурункул прорвёт можно сделать паровую баню. Для этого вам нужно закипятить чайник, нос чайника накрыть чем-нибудь тёплым и направить выходящий пар себе в ухо (расстояние должно быть не меньше 50 см!). Прогревать ухо в пределах 3-ёх минут, а после протереть лицо холодным полотенцем. Такую процедуру нужно будет выполнить десять раз. Паровая баня помогает снять неприятные ощущения в носе, ухе и горле.
• Соль. Соль – это универсальное средство, много чего можно делать из неё. Можно нагреть один стакан соли в микроволновке, после выложить в мешочек из плотной ткани, подождать пока он станет горячим, но не обжигающим и приложить к той области, которая располагается рядом с ухом. Нельзя накладывать мешок, прям на ухо! Держите 5-10 минут. Повторять эту процедуру можно много раз, аж до полного выздоровления. Если нет соли, можно использовать рис.
• Чеснок. Чеснок способен убрать микробы и обезболить. Возьмите 2-3 зубчика чеснока и прокипятите их в воде в течении 5 минут. Вытащите, измельчите и посолите. После положите эту смесь в марлю и приложите к области рядом с ухом. Также принимайте чеснок внутрь ежедневно.
• Яблочный уксус. Яблочный уксус ускоряет лечение грибка ушей. Возьмите яблочный уксус, спирт или воду и смешайте в равных пропорциях. Смочите тампон и вставьте его в ухо на 5 минут. После слейте всю смесь из уха. Также можно использовать белый уксус. Еще можно полоскать горло яблочным уксусом.

Видео

Подробнее об причинах, симптомах и лечении отита узнайте из этого видео:

Подведём итог. Острый хронический отит – заболевание очень неприятное и тяжело протекающее. Если вовремя его обнаружить, то лечение довольно эффективное и простое. А вот запускать болезнь не стоит так, как последствия очень опасные. Также рекомендуем ознакомится с лечением наружного отита.

Диагностировать заболевание также просто даже самостоятельно. Не стоит заниматься самолечением, обязательно сходите к врачу. Вылечить отит с помощью народных средств невозможно, но они являются хорошим и эффективным дополнением к медикаментозному лечению. Также читайте от чего может щелкать в ушах.

Острый двухсторонний катаральный средний отит

Главная » Отит » Острый двухсторонний катаральный средний отит

Катаральный отит у детей – коварное заболевание

Катаральный отит является наиболее распространенным лор-заболеванием, для которого характерный воспалительный процесс слизистой оболочки среднего уха. Очень часто такая форма болезни предшествует гнойному отиту, симптомы их настолько похожи, что отличить два заболевания уха может только отоларинголог. Катаральный отит у детей встречается гораздо чаще, чем у взрослых, что обусловлено несформированностью слуховой трубы.

Причины развития заболевания

Возникновение катарального отита у ребенка может быть вызвано следующими факторами:

• частые респираторные инфекции, грипп;
• хронические болезни носа;
• аденоиды;
• чиханье и кашель.

Кроме причин, способствующих образованию воспалительного процесса в среднем ухе, не стоит забывать о предрасположенности ребенка к заболеванию. У детей слуховая труба короче и шире, чем у взрослых, поэтому они более подвержены проникновению инфекции с полости носа в среднее ухо. Определение причин развития воспаления слизистой оболочки очень важно, ведь только так специалист сможет назначить маленькому пациенту правильное лечение. Возбудителем инфекции являются бактерии – стрептококки, стафилококки, пневмококки и другие.

При отите происходит закупорка евстахиевой трубы и заполнение полости уха жидкостью, которая в зависимости от стадии болезни загустевает и содержит в себе примеси гноя. Чаще всего к специалистам обращаются родители с детками в возрасте до 5 лет, у детей постарше евстахиева труба смещается к вертикали, поэтому процесс проникновения инфекции в ухо затрудняется.

Расположение евстахиевой трубы у ребенка и взрослого

Под действием патогенных микроорганизмов, вызывающих отит, слизистая оболочка воспаляется, набухает, неизбежно сужается просвет, и как результат – нарушение вентиляционной функции органа слуха. Такой процесс создает благоприятную среду для проникновения в организм вторичной инфекции, ухудшающей состояние ребенка.

Дети, склонны к аллергическим заболеваниям, а именно – к риниту, когда у них отмечается повышенное выделение слизи, особенно подвержены развитию катарального отита. Опасность острого катарального среднего отита заключается в том, что под давлением барабанная перепонка может лопнуть, в результате чего возникает полная глухота.

Признаки заболевания

Основным симптомом, явно указывающим на развитие воспалительного процесса в полости среднего уха, является сильная ушная боль. Она может отдавать в височную часть головы, челюсть, зубы или темя. Болевые ощущения значительно усиливаются при чиханьи, кашле, глотании. Нередко у детей на фоне воспаления поднимается температура тела, возникает шум в ушах, часто родители обнаруживают выделения. Такой неприятный признак, как ушной шум, при отсутствии надлежащего лечения может привести к необратимым последствиям – сначала к тугоухости, а затем и к глухоте. Опасные последствия вызваны тем, что воспаление слизистой оболочки приводит к ее деформации, после чего восстановить утраченные функции уже невозможно.

При осмотре отоларингологом полости среднего уха специалист не может не заметить покраснения барабанной перепонки. Дотрагиваясь до нее, у пациента возникают сильные боли. В случае, когда катаральный отит у детей появился на фоне другого инфекционного заболевания, наблюдается усиление его симптомов:

• повышение температуры тела;
• ухудшение аппетита;
• возникновение болезненных ощущений при глотании;
• общее недомогание ребенка.

Наличие этих симптомов указывает на необходимость эффективного лечения. Если ребенку не будет оказана помощь опытного отоларинголога на этом этапе развития воспалительного процесса, жидкость в полости среднего уха быстро накапливается, загустевает и удалить ее оттуда будет не так легко.

Следующей стадией среднего катарального отита у детей становится развитие гнойного процесса или хронической формы этого воспалительного заболевания. К сожалению, не всегда заболевание проявляется ярко выраженными симптомами, часто ребенок может не жаловаться на боль и другие неприятные ощущения. Это значительно затрудняет диагностику, как правило, в таких ситуациях болезнь обнаруживается совершенно случайно, когда отит уже находится на поздней стадии течения.

Лечение

Вылечить у ребенка острый катаральный отит за несколько дней невозможно, обычно терапия затягивается на несколько недель. Начальным этапом лечения должно стать обеспечение свободного носового дыхания. Чтобы удалить слизь из носоглотки, можно использовать специальные аспираторы или небольшую спринцовку с резиновым наконечником. Важно избегать переохлаждения ребенка, если заболел младенец, лучше надеть ему шапочку. На весь период

Катаральный отит у детей: двухсторонний, острый, лечение, причины

Катаральный отит у детей является широко распространенной болезнью, с которой сталкивается подавляющее большинство малышей и их родителей.

Причины болезни

Органы слуха маленьких детей находятся ещё в стадии формирования, имеют свои анатомические особенности, обуславливающие более легкое попадание вредоносных микроорганизмов в область среднего уха из носоглотки ребенка. Воспаление аденоидов (как их лечить описано тут), перенесенные заболевания бактериальной или вирусной природы легче, чем у взрослого, провоцируют воспаление слизистых оболочек среднего уха. Кроме того, ослабленный после ОРЗ (здесь читайте все про ОРЗ) организм является более уязвимым для отита.

Спровоцировать болезнь могут и внешние причины: холодный воздух, резкий перепад окружающего давления, а также попадание инородных тел в ушной канал. Маленькие дети и сами часто засовывают в ушки разные предметы, таким способом изучая окружающий мир.

Груднички подвержены этому заболеванию чаще других возрастных групп из-за того, что большую часть времени проводят в горизонтальном положении. Поэтому инородные жидкости, попадающие в носоглотку, например, при срыгивании, не уходят из нее естественным путем, а частично перетекают в область среднего уха. Сочетание этих причин с анатомическим строением евстахиевой трубы приводит к тому, что отит у новорожденных почти всегда переходит в двустороннюю форму.

Холодный воздух может спровоцировать катаральный отит

Симптомы

• Ухудшение слуха. Ощущение заложенности, шум разной интенсивности и характера звука.
• Боли. Болевые ощущения в одном или обоих ушах нарастающей интенсивности, отдающиеся в низ затылка, зубы, виски. Симптомы усиливаются при механическом раздражении – глотании, кашле, сморкании или чихании. Боль у младенцев проверяется надавливанием на козелок ушка.
• Температура. Несколько повышенная температура тела. Гипертермия может усилиться при развитии болезни.
• Воспаление. Воспалительные процессы слизистой проявляют себя в виде покраснений в районе уха (причины покраснения ушей у детей).
• Общая слабость. Ощущение недомогания, отсутствие аппетита.
• Капризность. Ребенок может стать более раздражительным, плаксивым. Не умеющие говорить детки начинают теребить ушко, крутить головой, пытаться найти в кроватке менее болезненное положение для сна.

Лечение

Острый средний катаральный отит

Катаральный отит является разновидностью острого среднего отита и начинается, как правило, после инфекционного заболевания. Поэтому многое в характере болезни и необходимых методах лечения определяется сопротивляемостью организма пациента и клинической картиной.

«Отипакс» используют для снижения воспаления уха и обезболивания

Если острый отит не является двусторонним, ребенок старше двух лет, а симптомы умеренные, то применяется так называемая «выжидательная тактика» лечения. Суть ее заключается в симптоматичном и общеукрепляющем лечении без использования антибиотиков. Как правило, отит проходит за 5 дней.

• Ушные капли. Используются для снижения воспаления и обезболивания. Одним из наиболее популярных лекарств в виде капель является «Отипакс».
• Капли в нос. Вспомогательное лечение при наблюдаемом насморке. Направлено на уменьшение отечности слизистой носа и предотвращение попадания инфекции в среднее ухо.
• Обезболивающие. Предназначены для уменьшения болевых ощущений.
• Прогревающие процедуры. Сухие и спиртовые компрессы, а также прогревание синей лампой в районе воспаления.
• Антибиотики. Назначаются при ухудшении состояния, повышении температуры выше 39 градусов, переходе острого отита в двухсторонний. Как правило, обязательно назначаются детям до двух лет во избежание возможных осложнений болезни.

Необходимость, вид и дозировка антибиотиков должны определяться исключительно опытным врачом.

Двусторонний катаральный отит

Двусторонний отит, особенно частый у младенцев, характеризуется более тяжелой клинической картиной из-за протекания воспалительных процессов в обоих ушах. Поэтому от выжидательной тактики лечения воздерживаются, сразу переходя к применению антибиотиков.

Синюю лампу используют для прогревания ушей при отите

• Антибиотики. Применяются по назначению врача в виде местных препаратов (ушных капель) или общего действия (суспензий, таблеток, капсул). В тяжелых случаях могут также назначаться инъекции. Капли закапываются в оба уха.
• Обезболивающие и жаропонижающие. Предназначены для облегчения течения болезни, уменьшения болевых симптомов и гипертермии.
• Капли в нос. Применяются для уменьшения отечности назальных путей, облегчения дыхания.
• Прогревающие процедуры. Как правило, используется синяя лампа.

Противопоказания

Запрещены или ограничены в использовании при лечении отита у детей:

• Спиртовые капли. Левомицетиновый и борный спирт противопоказаны детям по причине ототоксичного действия на органы слуха и равновесия.
• Восковые свечи в уши. Запрещены из-за опасности ожога либо закупорки продуктами горения слухового прохода.
• Спиртовые и полуспиртовые компрессы. Запрещены младенцам и ограничены в применении более старшим детям (не более чем на три часа) из-за опасности спиртовой интоксикации.

Восковые свечи в уши запрещены детям из-за опасности ожога

Профилактика

• Полноценное лечение. Для профилактики катарального отита прежде всего следует вовремя выявлять и качественно лечить провоцирующие заболевания – ОРЗ, ОРВИ, грипп.
• Правильное сморкание. Родители должны научить ребенка правильно сморкаться, чтобы слизь вместе с инфекцией не попадала в область среднего уха.
• Повышение иммунитета. Большое значение для течения болезни имеет сопротивляемость организма. Для грудничков важным является как можно более долгое кормление грудным молоком.
• Состояние ушей. Необходимо следить за состоянием детских ушек, не допускать попадания в них инородных предметов, убирать попавшую воду. Также важно оберегать ребенка от переохлаждения и резкого перепада давления (например, в самолете).
• Правильное кормление младенцев. Для уменьшения риска попадания смесей в слуховой проход через носоглотку кормить грудничков следует в полувертикальном положении. Не следует также забывать о необходимости отрыгивания воздуха.

Резюме

Катаральный отит не относится к опасным заболеваниям при условии своевременного и квалифицированного лечения.

Запоздалая, неадекватная или недостаточная терапия может привести к переходу недуга в более опасные формы: гнойный отит, сепсис, менингит.

Поэтому при первых признаках отита следует немедленно показать ребенка врачу и строго выполнять все назначенные процедуры.

Острый катаральный средний отит – профилактика и лечение

Автор На чтение 24 мин. Опубликовано 30.11.2019

Катаральный отит у детей – коварное заболевание

Отит  — это  одно  из  многочисленных  лор-заболеваний,   для  которого  характерно  наличие   воспалительного  процесса  в  ухе.  В  зависимости  от выделений  из  уха  различают  гнойный  и  катаральный  отит,  очень  часто  катаральный  отит  может  предшествовать  гнойному. Отличить  один  от  другого  может  только  врач-отоларинголог.

Причинами  заболевания  обычно  является  инфекция,   которая  может  попасть  из  полости  носа  через  слуховую  трубу.   Благоприятными  факторами  для  развития  болезни  является  пониженная  сопротивляемость  организма, неправильное  сморкание,  кашель,  чихание.  Больше  всего  заболеванию  подвержены  дети  из-за  особенностей  строения  лор-органов  (у них  слуховая  труба  широкая  и  короткая,  что  дает  возможность  беспрепятственному  попаданию  инфекции в  полость  слухового  органа).  Наличие  аденоидов  также  является  благоприятным  фактором  для  повторных  отитов.  Более подробно  мы  остановимся  на   катаральном  отите.

Острый  катаральный  отит  является  начальной  стадией  заболевания,  для  него характерно  появление  и развитие   инфекции в  средней  полости  уха,  которое  сопровождается  выделением  экссудата. Воспаление  в  этом  случае  распространяется  не  только  на  барабанную  полость, но  и затрагивает  все  полости  среднего  уха  (ячейки  сосцевидного  отростка,  слуховая  труба).

Слизистая  оболочка  среднего  уха  воспаляется,  набухает,  то  есть  уменьшается  просвет,  вследствие  чего  ухудшается  вентиляция,  что  является  отличной  почвой  для  распространения  и  развития  инфекции.  Симптомами  служит  очень  сильная боль,  которая   усиливается  при  чихании,  глотании   или кашле,  боль  отдает  в  зубы,  височную  область,  темя.

Пациент  жалуется  на  усиливающуюся  боль  при  надавливании  козелка.  Если появлению  болей  в ухе  предшествовало  инфекционное  заболевание,  то  наблюдается  усиление  его  симптомов,  еще  большее  повышение  температуры  тела,  возможна  бессонница  из-за  сильной  боли,  отсуствии  аппетита,  потому  что  появляется  боль при глотании.

Если  на этом  этапе  не  начать  лечение,  то  в  среднем  ухе  происходит  скапливание  экссудата,  что  создает  благоприятные условия  для  развития  инфекции,  то  есть  заболевание  переходит  в  стадию  острого гнойного отита,  которое  может  перерасти  в  хроническую  форму.  Чтобы  всего  этого  избежать,  необходимо  своевременно  обратиться  к  врачу  и  начать  лечение.

Назначение  должен  делать  только  врач,  любая  самодеятельность  в  этом  случае  может  повлечь  очень  серьезные  последствия.  Отоларинголог  после  осмотра  сделает  определенное  назначение,  самые  распространенные  из  них  мы  сейчас  и  рассмотрим.

Тепловые  процедуры  назначают в виде  компрессов  или прогревания  синей  лампой.  Катаральный  средний  отит  хорошо  поддается  лечению  при  прогревании с помощью  полуспиртовых  или  водочных  компрессов  (именно  этот  метод  прогревания  является  самым  действенным).  Тепло,  которое  появляется  при  прогревании,  усиливает  кровообращение  в  очаге  воспаления,  что  приводит  к  повышению  выработки  защитных  клеток.

Ушные капли  сегодня  являются  также  одним  из  эффективных  средств  лечения.   Они  широко  представлены  на  фармацевтическом  рынке, но  покупать  следует  те капли,  которые  назначил  лечащий  врач.  Действие  капель  заключается  в  том, что они  облегчают  боль  и  постепенно  уменьшают  воспаление.

Антибиотик  применяют   чаще всего  для  лечения  гнойного  отита.  А  вот  применение  его   в случае  катаральной  формы  должно  быть  обоснованным  и  осторожным.

Капли  для  носа  оказывают  сосудосуживающее  действие,  что  необходимо  в  данном  случае.

Больному  рекомендуется  соблюдать  постельный  режим.  Лечение проводиться  с  учетом  состояния  пациента,  и,  еще  раз  повторяем,  лечение  должен  назначать  только  врач.

Естественно,  первым  делом  необходимо  начинать  своевременное  лечение   простудных заболеваний  (ОРВИ,  насморк).  Одной  из  причин  отита  является  неправильное  сморкание  при  насморке,  которое производится  с  закрытым  ртом,  в  таком  случае  выделения  из  носа  легко  попадают  в  слуховые  трубы.

А  чтобы  избежать  этого,  необходимо  немного  приоткрыть  рот  при  сморкании.    Если  ребенок   предрасположен  к  частым  рецидивам  инфекционных  заболеваний,  то  рекомендуется  для  их  лечения  принимать  антибиотики.  После  купания  в  речке,  море  или ванной  необходимо  уделить  особое  внимание  удалению  воды  из  ушей.

Есть  такие  дети,  которые  предрасположены  к  заболеванию  отитами,  то  перед  началом   купального  сезона  или поездкой  к  морю  нужно  обратиться  к  отоларингологу  для  проведения  очистки  ушей.  А после  купания  в уши  закапывать  антисептические  ушные  капли  1  раз в  сутки, лучше  в  конце  дня.

Бывают  такие  дети,  которые  чувствуют  боль в ушах,  находясь  на  большой  высоте  (например,  в  самолете).  Такое неприятное ощущение  появляется  из-за  попадания  жидкости  в  полость  слухового  органа.  А  чтобы  это  предотвратить  надо  попросить  ребенка  почаще  сглатывать  слюну  или  что-то  глотать.  Если  речь идет  о  маленьких  детях,  которые  не  могут  это  сделать,  то надо  постоянно  поить  их  водой,  молоком.

Что  касается  младенцев,  то  чтобы  предотвратить  отит  при  кормлении  их  нужно  в вертикальном  или  полувертикальном  положении.

Конечно,  повышение  защитных  сил  организма  находится  одним  из  самых  главных  методов  профилактики  не  только  отита,  но  и  любых других  заболеваний.

Здоровья  вам  и  вашим  деткам!

medportal.su

Острый средний катаральный отит – заболевание, вовлекающее в воспалительный процесс барабанную перепонку, слуховую трубу и сосцевидный отросток. Заболевание опасно развитием серьезных осложнений – тугоухости или даже полной глухоты. Острый отит характеризуется своими причинами развития, определенными симптомами и методами лечения.

Возбудителями инфекции являются бактерии – стрептококки, стафилококки, пневмококки. Кроме того, средний катаральный отит может иметь не только бактериальное происхождения, ведь его вызывают и гибки, и вирусы.

Вероятность возникновения патологического процесса возрастает при наличии заболеваний носа, разрастания аденоидов, аллергического ринита. Инфекция из полости носа во время чиханья или сморкания быстро проникает в среднее ухо. Не исключается и наружное проникновение патогенных микроорганизмов через слуховой проход. Такое происходит крайне редко, при получении травм уха, когда разрывается барабанная перепонка.

При гриппе, кори, скарлатине, заражение становится возможным через кровь. Как правило, средний отит не возникает как самостоятельное заболевание, оно проявляется в виде осложнений других недугов.

Когда иммунитет ослабленный, детскому организму тяжело противостоять инфекции. Именно поэтому при хронических заболеваниях – сахарном диабете, болезнях печени и почек, а также переохлаждении у детей может неоднократно развиваться средний катаральный отит. Специалисты утверждают, что часто у детей и взрослых развивается воспалительный процесс в полости среднего уха при неправильном сморкании. Не все люди знают, что сморкаться нельзя двумя ноздрями одновременно, делать это нужно поочередно.

Если ребенок склонный к аллергическому риниту, слизь постоянно образующаяся в пазухах носа, может легко попасть в ухо. Чиханье и кашель тоже приводят к повышению давления в носоглотке, поэтому слизь может проникнуть в полость уха.

Правосторонний или левосторонний острый средний катаральный отит распознать можно по таким характерным симптомам:

• ощущение шума, полноты и боли в ушах;
• понижение слуха;
• заложенность.

На начальном этапе течения воспалительного процесса боль совсем незначительная, иногда ее больной может даже не ощущать, но со временем она становится нарастающей, пульсирующей. Часто боль отдает в височную, затылочную, теменную часть головы, иногда даже ощущается она в области челюстей. Болевые ощущения значительно усиливаются при глотании, сосании, сморкании, чиханьи.

При отите организм больного человека ослаблен, поэтому нередко присоединяется вторичная инфекция. Когда острый средний отит осложняется другими инфекциями, может повышаться температура тела и ухудшаться общее состояние взрослого или ребенка. Отоларингологу при осмотре ушной полости видны покраснение и воспаление барабанной перепонки.

Главная цель лечения – быстрее восстановить проходимость слуховой трубы. Для этого можно закапать сосудосуживаюшие препараты в нос, при устранении отека в носоглотке улучшится проходимость слуховой трубы. При левостороннем или правостороннем среднем остром катаральном отите, когда у пациента повышается температура, ему рекомендуют соблюдать строгий постельный режим. На начальном этапе развития болезни следует сразу устранить боль в ухе.

В качестве болеутоляющих средств могут использоваться такие вещества:

• спирт 70%;
• карболовый глицерин;
• новокаин.

В аптеке можно купить и специальные капли – Отинум или Отипакс. Если боль усиливается, а под рукой нет обезболивающего средства, состояние больного можно улучшить, если закапать в ухо спирт или стерильное масло – вазелиновое, оливковое. Перед тем, как вводить лекарственное средство в слуховой проход, его нужно нагреть, для этого пузырек с емкостью нужно опустить в стакан с теплой водой.

Капли вливают в слуховой проход, по 5–6 в каждый. Во время процедуры следует лечь на бок, больным ухом вверх и полежать так 10 минут. При остром двухстороннем среднем катаральном отите сначала нужно закапать одно ухо, выждать время и повернутся на другую сторону для закапывания следующего слухового прохода.

Катаральный отит является наиболее распространенным лор-заболеванием, для которого характерный воспалительный процесс слизистой оболочки среднего уха. Очень часто такая форма болезни предшествует гнойному отиту, симптомы их настолько похожи, что отличить два заболевания уха может только отоларинголог. Катаральный отит у детей встречается гораздо чаще, чем у взрослых, что обусловлено несформированностью слуховой трубы.

Острый средний отит

Острый и хронический средний отит

Болезни среднего уха можно разделить на четыре основных формы, а именно:

1. острый катаральный отит;
2. хронический катаральный отит;
3. острый гнойный отит;
4. хронический гнойный отит.

Основные причины возникновения катарального отита:

• Препятствия для нормального функционирования слуховой (евстахиевой) трубы: аденоиды, рак носоглотки, врожденная или приобретенная дисфункция евстахиевой трубы (например, расщелина неба, и т.д.).
• Инфекции верхних дыхательных путей.
• Повреждение, вызванное давлением: путешествие самолетом или занятие дайвингом.
• Аллергия.
• Бактериальные или вирусные инфекции среднего уха.

Как правило, острый катаральный процесс среднего уха возникает в носоглотке и евстахиевой трубе, откуда распространяется в среднее ухо, которое в нормальном состоянии является асептической полостью. В процессе кашля и чихания, а также при высмаркивании слизи обеими ноздрями, а не каждой ноздрей поочередно, возникает разница в давлении. Из-за нее инфекция может проникнуть в ушную полость.

Симптомы недуга

• Ранними симптомами этого расстройства является ощущение заложенности в одном или обоих ушах и пульсирующий шум в ушах, но без боли и изменения слуха.
• Большинство из нас испытывают этот «мягкий» этап острого катарального отита вместе с симптомами простуды и постоянной заложенности носа. Как только насморк проходит, исчезают и симптомы воспаления уха, если местное лечение ноздрей и носоглотки было успешным.
• При дальнейшем развитии воспаления появляется боль в ушах.
• Портится слух.
• Повышается температура, могут появиться тошнота и головокружение.

Эти симптомы могут быть более выраженными при глотании и во время кашля и чихания. При осмотре барабанная перепонка может выглядеть розовой или даже красной.

Заразен ли отит? Нет, острый катаральный отит не заразен. Человек с отитом может путешествовать, хотя перелетов на самолете лучше избегать, так как это может вызвать неприятные ощущения в больном ухе. При истечении гноя из уха также нельзя плавать.

Воспаление среднего уха у детей сопровождается признаками или симптомами инфекции уха:

• выпячивание барабанной перепонки, сопровождающееся болью;
• или перфорация барабанной перепонки, часто с дренированием гной.

Острый катаральный отит у ребенка чаще всего встречается у младенцев и дошкольников. Почти у всех детей будет один или несколько приступов острого катарального отита в возрасте до 6 лет.

• Евстахиева труба короче у детей, чем у взрослых. Благодаря этому обстоятельству бактериям и вирусам легче проникнуть в нее.
• Дети до 6-недельного возраста, как правило, имеют ушные инфекции из-за наличия различных бактерий в среднем ухе.

Бутылочное вскармливание является фактором риска возникновения катарального отита у детей.

• Грудное вскармливание прививает иммунитет ребенку, что помогает предотвратить острый отит среднего уха.
• Положение ребенка при грудном вскармливании лучше для должной работы слуховой трубы, чем при кормлении из бутылочки.
• Если ребенок находится на искусственном вскармливании, удерживайте его во время еды, не допуская, чтобы малыш лежал вместе с бутылкой.
• Ребенок не должен засыпать, держа во рту бутылочку. В дополнение к увеличению шансов развития острого катарального отита у ребенка, нахождение молока во рту во время сна увеличивает шансы возникновения кариеса.

Инфекции верхних дыхательных путей входят в число основных причин развития острого среднего отита. Дети в дошкольных детских учреждениях часто заражаются друг от друга простудой, за которой часто следует и воспаление уха.

• Табачный дым и другие раздражители увеличивают вероятность появления отита.
• Дети с волчьей пастью или синдромом Дауна предрасположены к заболеваниям уха.
• Дети, у которых был диагностирован острый средний отит до 6-месячного возраста, впоследствии часто страдают от инфекций уха.

Симптомы катарального отита у ребенка:

• Маленькие дети с отитом могут стать раздражительными, суетливыми, плохо есть или спать.
• Подростки могут жаловаться на боль и чувство заложенности в ухе.
• Лихорадка может появиться у малышей, дошкольников и школьников.

Эти симптомы часто сопровождаются признаками инфекции верхних дыхательных путей, таких как насморк или кашель.

Накопление гноя в среднем ухе вызывает боль и гасит колебания барабанной перепонки (поэтому во время болезни часто снижается слух). Тяжелые инфекции уха могут спровоцировать разрыв барабанной перепонки. Отверстие, образовавшееся при этом, обычно заживает благодаря своевременному лечению. Поэтому при первых симптомах отита нужно безотлагательно обратиться к врачу, чтобы не довести дело до неприятных и травмирующих осложнений.

Лечат острый средний отит чаще всего антибиотиками. Стандартный курс лечения — от7-мидо 10 дней.

• Груднички, а также дети ясельного возраста, без тяжелых симптомов или с неопределенным диагнозом, могут проходить лечение без антибиотиков.
• Даже после успешного лечения, у многих детей в среднем ухе присутствует небольшое количество жидкости. Это может привести к временной потере слуха на период до 3-6 недель. У большинства маленьких пациентов жидкость в конечном итоге исчезает самостоятельно.
• Если у ребенка выпуклая барабанная перепонка, и он испытывает сильную боль, врач может порекомендовать миринготомию (хирургический разрез барабанной перепонки), чтобы выпустить гной. Барабанная перепонка восстанавливается в течение 7 дней.

Острый средний отит

По статистике, частота острого среднего отита достигает 25-30% от общей численности заболеваний уха, а это указывает на его широкую распространенность. Наиболее часто это заболевание встречается у детей до 5 лет, хорошая доля отитов приходится на людей пожилого возраста и на подростков до 14 лет. Вызывается острый средний отит патогенными микроорганизмами разных видов, к которым относятся микробы, грибковая флора и вирусы. А пусковым механизмом в развитии отита становится острая респираторно-вирусная инфекция, грипп.

Острый гнойный отит

Гнойный острый отит представляет собой острое гнойное воспаление, находящееся на слизистой оболочке барабанной полости, и если оно стремительно развивается и не происходит лечение, то в катаральное воспаление начинают вовлекаться другие отделы среднего уха. Данное заболевание является наиболее распространенным заболеванием среднего уха, протекающим в легкой или острой форме и вызывает тяжелую воспалительную реакцию всего организма.

Но при любой форме болезни, отит оставляет после себя спаечный процесс, который сопровождается почти неизлечимой тугоухостью, может перейти в хроническую форму и довольно часто в прогрессирующую форму, которая ведет к тугоухости, а также может привести к очень тяжелым осложнениям. В большей части острый гнойный отит встречается у детей до 3-х лет.

Острый отит у детей

Данное заболевание является воспалением среднего уха, это слуховая труба, барабанная полость и системы воздухоносных клеток в сосцевидном отростке. Острый отит стал самым распространенным заболеванием в педиатрии, так как составляет четвертую часть всех ушных заболеваний. Наиболее часто острым отитом болеют дети 1-2 года, а у детей до 3-х лет отиты встречаются до 90% случаев.

Поэтому правильная ориентировка в происхождении этого заболевания среднего уха имеет очень важное значение. А при назначении препаратов для лечения необходимо знать активность разных антибактериальных препаратов, относительно самых распространенных возбудителей. Кроме этого, нужно учитывать и частое высеивание штаммов, которые устойчивы к антибиотикам. Ведь микрофлора при среднем отите очень разнообразна, однако преобладает в этом плане кокковая флора.

Острый катаральный отит представляет собой острое воспаление среднего уха, которое не ограничивается барабанной полостью, а начинает вовлекать в воспалительный процесс слуховую трубу и все ячейки сосцевидного отростка, то есть всю полость среднего уха. Возбудителями этой болезни являются стрептококки, стафилококки, пневмококки и другие микроорганизмы.

В большинстве случаев бактерии попадают в среднее ухо из носовой полости через слуховую трубу во время появления острого отита или во время обострения хронических воспалений слизистой оболочки, это грипп, ОРВИ и так далее. Основными факторами, которые способствуют распространению инфекции, становятся неправильное сморкание, кашель, чихание, повышенное давление в носоглотке, из которого инфицированная слизь преодолевает барьер, которым становится слуховая труба.

Все патологические процессы слизистой оболочки носоглотки и носа, это аденоидные разрастания, которые закрывают устья слуховых труб, начинают поддерживать воспаление в среднем ухе и этим они содействуют частым рецидивам, а также переходу болезни в хроническую форму, встречающуюся наиболее часто у детей.

Самое главное в лечении отита – это восстановление проходимости слуховой трубы, которое легко достигнуть применением сосудосуживающих препаратов в нос, а также с помощью стандартных физиотерапевтических процедур. А если это не приносит результата, то назначают простое продувание ушей через нос. Начинать эту процедуру можно с 3-4 лет, для старших детей при одностороннем процессе назначают катетеризацию слуховой трубы.

При катаральном остром отите антибиотики не применяются. Что касается медикаментозного лечения острого отита, то обычно назначают антибиотики, которые проявляют свою активность против пневмококк, гемофильной палочки. Помимо этого, лекарства  должны иметь способность преодолевать резистентность возбудителей к антибиотикам. Концентрация антибиотика определяются врачом, учитывая стадию воспаления.

• Первой причиной развития болезни, которая является лидирующей среди прочих факторов, является заражение человека стрептококковой инфекцией. Следующие по частоте микробы, вызывающие отит – это пневмококки и стафилококки. Именно попадание в барабанную полость стрептококка в 65% случаев становится причиной развития острого инфекционного процесса в среднем ухе. Этому способствуют болезни носоглотки, носа, придаточных носовых пазух, горла;

• Неправильное сморкание часто становится причиной того, что у человека развивается отит. Если человек пытается удалить слизь из носа, и при этом закрывает рот, то под действием возникшего давления некоторая её часть может проникнуть в среднее ухо;

• Аденоиды – ещё одна причина, приводящая к развитию отита;

• Увеличение задних концов носовых раковин, затрудняющее открытие слуховой трубы;

• Искривление носовой перегородки;

• Острый отит может развиваться на фоне множественных инфекционных болезней, так как патологические микроорганизмы попадают в полость среднего уха также и через кровь;

• Травма барабанной перепонки – ещё один фактор, предрасполагающий развитие болезни. В этом случае патологические бактерии и вирусы могут попасть в организм тубогенным путем, то есть, из внешней среды в полость уха;

• Доброкачественные опухоли глотки, такие, как фиброма, ангиома, невринома – все это потенциальные факторы, которые могут привести к развитию отита;

• Снижение общего иммунитета тоже ведет к тому, что в среднем ухе может возникнуть воспалительный процесс;

• Общее переохлаждение организма, длительное пребывание в сыром климате с резкими перепадами давления может спровоцировать начало болезни;

• Последние данные указывают на то, что толчком к развитию отита может стать аллергия;

• Как вторичная патология, отит среднего уха может возникать на фоне многих болезней, в частности, к нему приводят менингит, ангина, скарлатина, грипп, корь и другие заболевания.

Острый средний отит

Общие и местные проявления отита

На начальных стадиях развития заболевания человек ощущает дискомфорт в ухе, который обусловлен воспалением и отеком пораженных тканей. Через пару дней возникают болевые ощущения, которые постепенно нарастают. Это связано с нарушением оттока выпот из барабанной полости, вследствие чего на ушную перепонку создается давление.

К числу местных проявлений заболевания отоларингологи относят:

• сужение слухового прохода;
• боль и заложенность уха;
• снижение слуха;
• гиперемию кожи в ушном канале;
• шумы в ухе.

По мере прогрессирования катарального воспаления клиническая картина пополняется общими симптомами заболевания:

• головные боли;
• гипертермия;
• плохое самочувствие;
• отсутствие аппетита;
• раздражение;
• бессонница.

При чихании или кашле боли усиливаются, что обусловлено созданием высокого давления на воспалившуюся барабанную перепонку.

При отсутствии лечения боли обостряются и могут иирадиировать в зубы, шею, переносицу, затылок или теменно-височную область. Если патология осложнена общими заболеваниями, то ее развитие будет сопровождаться гиперемией и ознобом.

Локализация воспаления

Отличительной чертой развития катарального отита является кондуктивная тугоухость, которая характеризуется затрудненным проведением звуковых сигналов через наружное ухо, слуховой проход, ушную перепонку и слуховые косточки. Нарушение слуха связано преимущественно с отеком тканей. Жидкость, скапливающаяся в ушной полости, препятствует нормальному функционированию слуховых косточек, что чревато развитием аутофонии.

В зависимости от места локализации катарального процесса, отит условно разделяют на несколько видов:

1. острый правосторонний катаральный средний отит – негнойное воспаление, которое локализуется в правом ухе. В результате отекания тканей в слуховой трубке нарушается отток выпот из ушной полости, что приводит к появлению боли и эффекта эха в правом ухе;
2. левосторонний острый средний катаральный отит – катаральное воспаление в левом ухе, которое по характеру протекания аналогично правостороннему отиту;
3. двухсторонний острый катаральный средний отит – заболевание, при развитии которого очаги воспаления локализуются в обоих органах слуха. Характеризуется сильным снижением слуха, обусловленным нарушениями в проведении звукового сигнала обоими ушами.

Как правило, при развитии болезни пациент ощущает дискомфорт только в одном ухе, но в течение непродолжительного времени беспокойство вызывает и второе. Именно поэтому специалисты настаиваются на своевременном обращении к врачу при появлении первых признаков ЛОР-заболевания.

Диагностика

Среди общего количества пациентов с патологиями ЛОР-органов, по официальной статистике, средний отит катаральный диагностируется примерно в каждом четвертом случае. Поэтому своевременная диагностика в сочетании с верно выбранной тактикой лечения имеют чрезвычайно большое значение для предупреждения различных осложнений и возможных неблагоприятных последствий данной патологии. Также важно знать причины и симптоматику этого заболевания, что поможет выявить катаральный отит на самой ранней стадии его возникновения.

Среди способствующих развитию заболевания факторов выделяются снижение сопротивляемости организма, авитаминоз, наличие различных инфекционных агентов, сахарный диабет. Как правило, острый катаральный отит наблюдается на фоне различных хронических патологий носовой полости, которые сопровождаются набуханием слизистой оболочки.

Симптоматика этой патологии проявляется сильными головными болями, ощущением заложенности в ушах, повышением температуры, снижением слуха, ухудшением общего самочувствия. Кроме того, на острой стадии заболевания появляются иррадиирующие боли стреляющего и пульсирующего характера, которые могут отдавать в зубы, височно-теменную область. Также болезненные ощущения значительно усиливаются во время чихания, сморкания, кашля и глотания.

Дисфункция слуховой трубы может сопровождаться экссудативным средним отитом, для которого характерно наличие в барабанной полости слизисто-серозного выпота. Ведущим патогенным фактором такого отита выступает стойкое нарушение вентиляционно-дренажной функции слухового канала. Эта форма среднего отита характеризуется усиленной секрецией слизи и затяжным течением заболевания.

Основным диагностическим методом здесь является отоскопия, зачастую с увеличением. Для уточнения характера течения заболевания также осуществляется исследование функциональности слухового канала при помощи некоторых общедоступных проб. Кроме того, часто назначают импедансометрическое обследование для выявления уплощенной кривой. Состояние слуха пациента проверяется камертонами и аудиометрическими методами.

Лечение среднего отита при отсутствии дополнительных осложнений и неблагоприятных факторов проводится преимущественно в домашних условиях. Пациенту прописывается постельный режим, местные обезболивающие препараты (как правило, ушные капли с содержанием анальгетиков). Кроме того, необходимы различные согревающие средства:

Также весьма эффективными при отите могут быть сосудосуживающие капли в нос, которые уменьшат отечность и восстановят проходимость слухового канала. Для лечения острой формы катарального отита часто назначаются антибиотики и общеукрепляющие препараты. При адекватной терапии весь курс занимает не более недели.

Адекватное лечение ушной патологии требует точной постановки диагноза, благодаря которой удастся определить не только тип ЛОР-заболевания, но и возбудителя инфекции. От этого будет зависеть целесообразность применения антибактериальной или противовирусной терапии, а также необходимость в использовании антигистаминных препаратов. При обследовании пациента ЛОР-врач должен провести несколько диагностических процедур:

1. аудиометрия – один из способов оценки воздушной проводимости звукового сигнала, который проводят в случае развития тугоухости или при подозрении ухудшения слуха;
2. бакпосев – анализ содержимого в ушной полости, благодаря которому можно определить наличие бактериальных возбудителей в очагах воспаления;
3. томография – компьютерное обследование головы, которое позволяет определить наличие опухолей в органах слуха или развитие мастоидита;
4. тимпанометрия – метод определения степени эластичности барабанной перепонки, с помощью которого можно выяснить серьезность ее воспаления.

Без предварительной диагностики нельзя начинать лечение. Это может только усугубить состояние здоровья и спровоцировать осложнения, такие как лабиринтит, менингит, абсцесс мозга, гидроцефалит.

Особенности фармакотерапии

В медицинской практике для ликвидации признаков катарального отита в схему консервативного лечения включают такие медпрепараты:

• «Цефтриаксон» – препятствует развитию бактериальной флоры;
• «Клиндамицин» – ликвидирует микробы и устраняет воспаление;
• «Диклофенак» – уменьшает воспаление и болевые ощущения;
• «Отипакс» – обеззараживает ушную полость и снимает воспаление;
• «Софрадекс» – купирует боль, воспаление и отечность тканей;
• «Супрастин» – устраняет зуд и раздражение;
• «Парацетамол» – притупляет боль и ликвидирует гиперемию.

Принципы лечения и подходящие препараты могут быть определены только лечащим врачом. В зависимости от динамики регресса катаральных процессов, одни антибактериальные препараты в ходе лечения могут быть заменены глюкокортикостероидными средствами или антибиотиками широкого спектра действия.

Острый средний катаральный отит

Лечение острого среднего катарального отита в ЛОР клинике №1

Острый средний катаральный отит – это воспаление слизистой оболочки барабанной полости, полости среднего уха.

Эта полость расположена в толще височной кости и ограничена снаружи барабанной перепонкой, отделяющей её от наружного слухового прохода. При остром среднем отите в воспалительный процесс вовлекаются также расположенные рядом структуры: внутренняя слуховая (евстахиева) труба, клетки сосцевидного отростка височной кости. При остром среднем катаральном отите происходит воспаление слизистой оболочки этих структур.

Причины острого среднего катарального отита

Острый средний катаральный отит вызывается различными патогенными микроорганизмами – бактериями и вирусами. Чаще всего они попадают в барабанную полость (полость среднего уха) через слуховую трубу при воспалительных заболеваниях носа, околоносовых пазух, носоглотки, горла.

Наиболее часто, катаральный отит встречается в детском возрасте из-за возрастных анатомических особенностей. Но так же встречается и у взрослых людей, развиваясь, как правило, после простудных заболеваний. Процесс может быть двусторонний или односторонний.

Клиническая картина

При остром катаральном отите возникают болевые ощущения ноющего, стреляющего характера в поражённом ухе, отмечается ухудшение слуха, заложенность, шум.

При катаральном отите инфекционного происхождения, все вышеперечисленные симптомы могут сопровождаться повышением температуры тела.

Врач оториноларинголог, при осмотре, отмечает покраснение барабанной перепонки, ее втянутость. Может наблюдаться выраженная болезненность при надавливании на козелок.

При отсутствии соответствующей терапии, средний катаральный отит может перейти в экссудативный и гнойный перфоративный отит. Поэтому необходимо, при возникновении выше перечисленных симптомов, вовремя обращаться за помощью к врачу оториноларингологу.

Лечение острого среднего катарального отита в ЛОР клинике №1

В «ЛОР клинике № 1», высококвалифицированные специалисты окажут Вам необходимую помощь в лечение этого заболевания. Произведут осмотр ЛОР органов с применением видеоэндоскопической аппаратуры, назначат адекватное лечение и предложат комплекс физиотерапевтических процедур, которые многократно ускорят Ваше выздоровление:

Катаральный отит: причины, симптомы, лечение

Катаральный отит – это одна из форм заболевания среднего уха, которая характеризуется воспалением всей полости среднего уха. Данная патология чаще всего затрагивает детский возраст. Это объясняется тем, что у детей наблюдаются некоторые анатомические особенности структур уха, которые способствуют распространению инфекции из носоглотки. У взрослых отмечается экзогенный путь попадания инфекции – через наружный слуховой проход.

Причины

Что такое катаральный отит и каковы его причины? Это заболевание имеет инфекционную этиологию. Чаще всего возбудителями катаральной формы служат бактерии (стрептококки, стафилококки, пневмококки), реже — вирусы. При этом инфекционные агенты попадают в полость уха как экзогенным — через наружный слуховой проход, так и эндогенным (гематогенно) путём — из других очагов инфекции.

 

Катаральный отит возникает на фоне следующих заболеваний:

• тонзиллит;
• синусит;
• фарингит;
• грипп и другие ОРВИ;
• гайморит;
• ринит;
• менингит.

Факторами риска по развитию данного заболевания служат такие состояния, как:

• сниженный иммунитет;
• переохлаждение;
• попадание воды в ухо;
• нерациональный приём антибиотиков;
• неправильное сморкание;
• частое чихание;
• баротравма;
• сахарный диабет.

Катаральный отит у ребёнка может возникнуть по ряду следующих причин:

• авитаминоз;
• горизонтальное положение во время вскармливания;
• частое срыгивание;
• особенности строения евстахиевой трубы и височной кости.

Симптомы

Острый средний катаральный отит у взрослых характеризуется быстрым течением и имеет следующую симптоматику:

1.  Болевой синдром — боль имеет ноющий характер и может иррадиировать в челюсть, височную область.
2. Сморкание и чихание провоцируют усиление болей.
3. Снижение слуха, шум и чувство заложенности в ухе.
4. Гипертермия и симптомы интоксикации (вялость, сонливость, снижение работоспособности).
5. Объективно наблюдается гиперемия и отёчность слухового прохода, втянутость барабанной перепонки.

Также характерным симптомом катарального отита является усиление болевых ощущений при пальпации козелка уха.

Катаральный отит у детей характеризуется более выраженной клинической картиной. Гипертермия и интоксикация протекают тяжелее, чем у взрослых: у ребёнка наблюдается плохой аппетит, проявляется безучастность в играх. У грудных детей данную форму можно заподозрить при плаче во время вскармливания. Это объясняется усилением боли во время сосания из-за разности внутреннего и внешнего давления на барабанную перепонку.

У взрослых острое течение катарального отита имеет односторонний характер поражения и подразделяется на:

• острый правосторонний катаральный средний отит;
• острый левосторонний катаральный средний отит.

Так как у детей происходят сложности в диагностике этого заболевания (маленький ребёнок не может полноценно рассказать о своих жалобах), несвоевременное лечение часто приводит к развитию острого двухстороннего катарального среднего отита.

ВАС ТАКЖЕ ЗАИНТЕРЕСУЕТ

Диагностика

Если вы заподозрили у себя катаральный отит, нужно обратиться к специалисту – врачу-отоларингологу. Обычно диагноз катаральный средний отит ставится на основе жалоб и клинических проявлений. Но при смазанной или неясной симптоматике врач назначает дополнительные методы диагностики, которые включают в себя:

1. Отоскопию, при которой выявляется втянутость и гиперемия барабанной перепонки.
2. Аудиометрию, при которой оценивается степень снижения слуха.
3. Лабораторные исследования крови (общий и биохимический анализы).

После постановки окончательного диагноза специалист назначает соответствующую терапию.

Лечение

Медикаментозное лечение катарального отита у взрослых носит симптоматический характер и состоит из следующих препаратов:

Показаниями к этиотропной терапии, в данном случае антибактериальной, служат следующие состояния:

• возраст пациента менее 1 года;
• выраженный болевой синдром и гипертермия у детей старше двух лет;
• неэффективность симптоматической терапии в течение трёх суток.

При назначении антибиотикотерапии предпочтение отдают антибактериальным препаратам широкого спектра действия — пенициллинам, реже — макролидам и цефалоспоринам. При неэффективности такой терапии по истечении двух суток производится бактериальный посев экссудата на чувствительность к антибиотикам с целью назначения препарата целенаправленного действия.

Также хороший эффект оказывают физиотерапевтические методы лечения:

• лампа соллюкс;
• УФО;
• УВЧ;
• пневмомассаж барабанной перепонки;
• лазеротерапия.

Положительное действие оказывает применение согревающих компрессов на ухо и заушную область:

• ушной компресс делается из глицерина, спирта, и резорцина — в них смачивается турунда и помещается в наружный слуховой проход на 24 часа;
• в состав заушного компресса входит водка или развёденный спирт — накладывается примерно на 6 часов.

В лечении катарального отита у детей независимо от выраженности симптомов запрещаются:

1. Капли, в состав которых входит спирт. Такие капли обладают ототоскическим действием и негативно влияют на слуховые и вестибулярные центры.
2. Свечи на основе воска. Такое средство запрещается во избежание ожога или перекрытия наружного слухового прохода.
3. Компрессы на спирту. В младенческом возрасте спирт быстро всасывается в организм ребёнка и может вызвать интоксикацию. Детям в возрасте 7–14 лет компресс разрешается с условием того, что его наложение составит не более 3 часов.


Профилактика

Профилактические меры сводятся к следующим правилам:

• своевременное лечение заболеваний носоглотки;
• санация хронических очагов инфекции;
• периодический приём витаминов;
• очищение слуховых проходов от воды после купания.

Особенностями профилактики острого катарального отита у ребёнка являются:

• аккуратное и рациональное очищение носовых ходов ребёнка во время ринореи;
• вскармливание ребёнка грудным молоком минимум 6 месяцев для обеспечения ему хорошего иммунитета;
• периодическая вакцинация против гриппа.


Осложнения

Нерациональная терапия и несвоевременное обращение к специалисту могут привести к следующим осложнениям:

• переход в гнойную стадию;
• перфорация барабанной перепонки;
• развитие мастоидита, лабиринтита, в тяжёлых случаях – менингита;
• приобретение тугоухости;
• переход в хроническую форму.

В целях предупреждения развития неблагоприятных последствий рекомендуется обязательное обращение к врачу, а также соблюдение всех его назначений и рекомендаций. Будьте здоровы!