Лечение отита в Перми: доступные цены, отзывы

Почему опасность отита не стоит недооценивать? «Запустив» боль в ушах, человек рискует прожить с дремлющим отитом всю жизнь. При любой простуде данное заболевание вновь будет давать о себе знать.

Лечение отита в Перми эффективно проводят в клинике «Генезис».

Что такое отит

Отит – заболевание, при котором воспаляется ухо. Патология может возникать в среднем ухе (наиболее встречающийся вид), наружном и внутреннем.

Причины воспаления уха

Причин возникновения отита множество. Чаще всего эта патология бывает вызвана попаданием в ухо микроорганизмов, которые поражают слизистую оболочку и приводят к отеку. Провоцирует болезнь также особенное строение ушных раковин (не является напрямую причиной заболевания, но способствует его развитию в случае возникновения).

Что еще провоцирует отит:

1. Простудные заболевания.
2. Вирусные инфекции.
3. Грипп (отит может проявиться в виде осложнения).
4. Переохлаждение.
5. Травмы уха.

Симптомы воспаления уха

Симптомы отита не спутаешь ни с чем. Ноющая, стреляющая боль в ухе, головная боль, повышение температуры – пациент не может пропустить эти признаки из-за ярких болевых ощущений.

К врачу нужно обратиться сразу, как только ухо начало «стрелять» и ныть. Если отит запустить, то, как мы уже сказали, он может перейти в хронический или, что тоже опасно, разовьется вторая стадия заболевания – с гнойными выделениями и необходимостью делать парацентаз (прокол барабанной перепонки). Быстрое обследование у врача ЛОРа можно пройти платно в клинике «Генезис».

Стоимость консультации уточняйте в клинике.

Лечение отита

Лечение отита может включать в себя физиотерапевтические процедуры, применение капель, назначение сосудосуживающих капель в нос, медикаментозная терапия (антибактериальные препараты).

Причины, симптомы и терапия отита у детей и взрослых одинаковы. С той лишь разницей, что риск развития заболевания у ребенка немного выше. И именно в раннем возрасте нужно очень ответственно подходить к лечению этого заболевания, чтобы предотвратить осложнения (которые могут быть вплоть до менингита). Вылечить воспаление уха самостоятельно нельзя!

Как записаться к ЛОРу

Уточняйте цену на лечение отита у администраторов клиники «Генезис».

Записаться на прием очень легко. Пять способов на выбор:

• звоните по телефонам: +7 (342) 200 95 31, +7 (342) 202 64 02;
• записывайтесь на сайте онлайн;
• напишите личное сообщение в группе ВКонтакте: vk.com/genesis_perm;
• пишите в директ в наш Instagram: @genesis_perm;
• приходите по адресу: ул. Чернышевского, 15Б.

Относитесь к своему здоровью серьезно и лечите у профессионалов даже те заболевания, которые находятся на слуху.

Диагностика и лечение наружного отита в Москве, цена

Наружный отит — это воспаление кожи наружного слухового прохода и ушной раковины. Различают ограниченный наружный отит (фурункул слухового прохода) и диффузный. Чаще всего наружный отит носит острый характер, иногда приобретает хроническое течение.

Причины и патогенез наружного отита

Основная причина возникновения отита — проникновение различных инфекционных агентов при неправильном туалете слухового прохода (самостоятельная попытка достать серную пробку), попадании инфицированной воды в слуховой проход (т.н. отит купальщика), гнойном воспалении среднего уха. Среди других причин — термические, химические повреждения, травмы уха.

Наружный отит может быть одним из симптомов системных кожных заболеваний (экзема, аллергический дерматит, псориаз). Также он может быть осложнением инфекционных заболеваний (например, рожистое воспаление уха, вызванное пиогенным стрептококком).

Симптомы наружного отита

Клиническая картина заболевания зависит от его формы. Основной симптом отита — сильная боль в ухе, которая может возрастать. В ряде случаев пациенты жалуются на зуд и шум в ухе, выделения из уха, иногда с неприятным запахом, повышение температуры тела. Также возможно покраснение ушной раковины (особенно при рожистом воспалении).

Диагностика наружного отита в Клиническом госпитале на Яузе

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе проводят диагностику наружного отита, которая включает в себя:

• аудиометрию
• бактериологическое и микологическое исследование отделяемого
• общий анализ крови, анализ крови на сахар
• отоскопию (осмотр уха и наружного слухового прохода)
• сбор анамнеза

При необходимости может понадобиться консультация смежных специалистов — аллерголога, дерматолога, эндокринолога.

Лечение наружного отита в Клиническом госпитале на Яузе

Лечение наружного отита во многом зависит от причины заболевания. Чаще всего это промывание слухового прохода антисептическими препаратами, назначение антибактериальных и противогрибковых капель и мазей, в случае необходимости — системная антибактериальная терапия, физиолечение. Иногда приходиться прибегать к хирургическому лечению: вскрытие фурункула, абсцесса или гематомы ушной раковины при травме. Также не стоит забывать о лечении сопутствующих заболеваний: сахарный диабет, псориаз, экзема, аллергические дерматиты и пр.

 

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Отит — причины, симптомы, лечение

Отитом называется воспаление среднего уха, расположенного за барабанной перепонкой, и представляющим собой небольшую полость, отделяющую наружный слуховой проход от внутреннего уха. Отит является самой распространенной причиной тугоухости (сниженного слуха). Этим заболеванием страдают люди всех возрастов, но наиболее отиту подвержены дети, из-за особенностей анатомического строения евстахиевой трубы – полости, соединяющей ухо и носоглотку.

Причины отита

Две основные причины отита, это попадание инфекции и распространение воспаления из носоглотки в среднее ухо, а также травмы уха.

При острых респираторных вирусных заболеваниях инфекция, поражающая слизистую оболочку носа, проникает в среднее ухо по евстахиевой (слуховой) трубе. Предрасполагающими факторами развития отита являются отек слизистой оболочки носа, нарушающий дренирование полости среднего уха, а также сильное сморкание одновременно обеими ноздрями. Хронические заболевания ЛОР-органов (гайморит, тонзиллит и т.п.) также могут стать причиной отита, поскольку уши, нос и горло взаимосвязаны. Инфекция из других органов, переносимая с током крови, тоже может послужить причиной отита.

Травмы среднего уха, являющиеся причиной отита, бывают с проникновением и без. Проникающие травмы возникают при нарушении целостности барабанной перепонки посторонним предметом. Непроникающие травмы возникают при резком перепаде атмосферного давления, например, в самолете (аэроотит) или при подводном погружении (мареотит).

Симптомы отита

Различают острый отит и хронический. Острый отит, в свою очередь, может быть катаральным (простым) или гнойным. Симптомы отита сходны при всех формах заболевания, но интенсивность их и некоторые особенности зависит от вида.

Главным симптомом отита в острой форме является сильная боль в ухе, которую пациенты описывают как дергающую или стреляющую. Боль при остром отите может быть весьма интенсивной, усиливающейся в вечернее время. Одним из симптомов отита является так называемая аутофония – присутствие постоянного шума в ухе, не связанного со звуками извне, появляется заложенность уха. Возможно незначительное снижение слуха. Острый отит часто сопровождается подъемом температуры, общим недомоганием.

Острый гнойный отит протекает еще более тяжело. Симптомы отита в гнойной форме те же, но проявляются они резче. Может появиться головокружение. При гнойном отите в полости среднего уха скапливается гной, который прорывает барабанную перепонку и изливается через слуховой проход наружу.

Как ни странно, гноетечение служит благоприятным симптомом отита, так как в противном случае, гной может прорваться с другой стороны, и излиться в черепно-мозговое пространство, что является крайне негативным осложнением гнойного отита и угрожающим жизни состоянием.

Симптомы отита в хронической форме сходны, но менее выражены. Как правило, присутствуют болевые ощущения, снижение слуха более значительное, чем при остром отите. Симптом аутофонии сохраняется, присутствует ощущение полноты, или заложенности уха, как при попадании воды. Хронический гнойный отит проявляется периодическим гноетечением из наружного слухового прохода. Развивается значительная тугоухость, барабанная перепонка перфорирована.

Детские заболевания отитом, особенно маленького ребенка, могут долго не распознаваться, так как объяснить причину боли малыш не может. Проявляется отит у ребенка общими симптомами нездоровья: плачем, подъемом температуры, нарушениями сна, отказом от пищи. Поскольку боль при отите стреляющая, плач может начинаться резко, в момент прострела. Для того чтобы проверить, есть ли отит у ребенка, нужно нажать пальцем на козелок, или ладонью на всю ушную раковину, создав перепад давления. Резкая болевая реакция будет подтверждением наличия отита у ребенка.

Детям свойственен острый отит, с бурным течением. Отит у ребенка требует неотложного врачебного вмешательства, так как из-за особенностей строения, инфекция из среднего уха легко распространяется на менингеальные оболочки и в полость черепа, вызывая менингит, энцефалит, абсцессы мозга. Эти осложнения являются опасными для жизни.

Диагностика отита

Диагноз ставится на основании характерных симптомов отита, жалоб пациента, а также проведения отоскопии (осмотра просвета слухового прохода с помощью налобного рефлектора). Дальнейшие диагностические исследования проводятся для уточнения формы заболевания и определения наличия осложнений. При обнаружении перфорации барабанной перепонки и наличия гнойного содержимого, особенно при хроническом гнойном отите, берут содержимое для проведения бактериологического анализа в лаборатории. Проводят аудиометрию, для определения снижения слуха. При подозрении на осложнение отита или на опухоль среднего уха, проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию черепа.

Лечение отита

Лечение отита должно быть незамедлительным, ввиду опасности развития тяжелых осложнений: распространения заболевания в пространство черепа или на внутреннее ухо (лабиринтит), что может грозить полной утратой слуха. Лечение отита консервативное, состоит из общей и местной терапии, но при необходимости может быть дополнено хирургическим вмешательством.

Если причиной отита послужила респираторная инфекция, попавшая в ухо из носоглотки, то лечение отита обязательно проводят в комплексе с лечением носоглотки. В качестве общего лечения отита применяют антибактериальные, противовоспалительные средства, а также препараты, стимулирующие иммунитет. Местное лечение отита зависит от его формы.

При остром отите в катаральной форме назначают сухое тепло в область уха, в виде компрессов из шерстяной ткани и обязательно восстанавливают дренаж евстахиевой трубы, закапывая в нос сосудосуживающие капли (Галазолин, Називин, Нафтизин и т. п.). В ухо также закапывают противовоспалительные и обезболивающие капли (Софрадекс и т.п.), применяют компресс по Цитовичу: ватную турунду пропитывают 3% спиртовым раствором борной кислоты и глицерина, вводят в наружный слуховой проход и оставляют на 3-4 часа, закрывая слуховой проход ватным тампоном.

Острый гнойный отит требует применения антибиотикотерапии, а также эвакуации гноя из полости среднего уха. При гнойном отите в острой стадии категорически запрещено прогревать ухо, также не нужно использовать ушные капли и турунды. Местное лечение отита в гнойной форме, а именно промывание среднего уха растворами антисептиков, проводит ЛОР-врач или сам пациент после обучения.

Лечение отита в хронической форме также состоит в проведении противовоспалительной и антибактериальной терапии, при усиленной иммунокоррекции. Также хронический отит и острый отит в стадии стихания острых симптомов успешно лечат методами физиотерапии (УВЧ, УФ-облучение, лазеротерапия, магнитотерапия).

Из хирургических методов лечения отита чаще всего используется шунтирование барабанной перепонки или парацентез – разрез барабанной перепонки с целью создания оттока гнойного содержимого.

Что такое отит и как его лечить | Данкор онлайн

Что такое отит и как его лечить

Заболевание, вызванное воспалительным процессом в любом из трех отделов уха, носит название отит. Причины его возникновения – вирусная и бактериальная инфекции, травмы, грибок. Пик заболеваний приходится на осень и зиму, когда переохлаждаются, и когда массово болеют ОРЗ.

Как распознать отит

В большинстве случаев заболевание возникает, как осложнение в результате инфекции верхних дыхательных путей. Проявляется во всех случаях похожими симптомами:

• • резкой стреляющей болью в ухе, усиливающейся в ночное время;

• • появлением гнойных выделений из уха;

• • повышенной температурой;

• • заложенностью уха;

• • снижением слуха.

Различают отит наружный, средний и внутренний. (лабиринтит). Но определить самостоятельно, какое именно заболевание в вашем ухе, сможет только врач-отоларинголог после осмотра уха и барабанной перепонки с помощью оптического прибора отоскоп.

Как лечат отиты

Лечение зависит от вида инфекции, вызвавшей заболевание, и от места локализации воспаления в ухе.

При наружном отите воспаление сосредоточено в слуховом проходе до наружной части барабанной перепонки. Заболевание может носить инфекционный характер, а может быть вызвано разбуханием серы при попадании в ухо воды. Для лечения врач назначает местную терапию в виде ушных капель и мазей.

Средний отит чаще всего развивается при переохлаждении, или на фоне протекающего ОРВИ, когда инфекция проникает в ухо из носоглотки по евстахиевой трубе. Воспаление поражает среднее ухо, включая перепонку. При гнойной форме происходит разрыв перепонки, возможно повреждение слухового нерва.

В зависимости от сложности состояния пациента лечение назначается как местное – ушные капли с противовоспалительным и обезболивающим эффектом, так и прием антибиотиков широкого спектра действия. Если к пятому дню болезни не происходит перфорация барабанной перепонки, ее рассекает врач ЛОР для отвода из уха гнойного содержимого.

Внутренний отит самый опасный, но как осложнение развивается не так часто. В отличие от других видов, главный его симптом не боль, а головокружение, вследствие поражения инфекцией вестибулярного аппарата. Лабиринтит опасен потерей слуха и такими осложнениями, как менингит и энцефалит.

Лечение может быть консервативным, с применением антибактериальной терапии, но при тяжелых формах гнойного лабиринтита необходимо хирургическое вмешательство.

Нужно ли отит лечить антибиотиками

Только лечащий врач может определить после проведенной диагностики, каким типом инфекции вызвано заболевание. При наружном отите чаще всего нет необходимости в применении антимикробных средств. Антибиотики назначают только в случае осложнения болезни.

Легкую форму заболевания среднего уха с вирусной природой можно лечить без антибиотиков. Но если после 3 дней лечения состояние не улучшается, причиной может быть присоединившаяся бактериальная инфекция. И тогда назначается лечение антибиотиками.

Всегда назначаются антибиотики широкого спектра действия при лабиринтите, и чаще всего инъекциями. Проводится антибактериальная терапия при гнойном отите среднего уха после перфорации барабанной перепонки и выходе экссудативного содержимого.

Сколько времени лечат отит

Наружный отит с острым течением длится около двух недель, хронический процесс может продолжаться месяцами.

Продолжительность лечения легкой формы среднего отита – 5-10 дней, при гнойной форме срок увеличивается до 2-3 недель. Только вытекание гноя занимает около недели, и в этот период в течение 7-10 дней пациент принимает антибиотики. При хронической форме болезни идет вялотекущий процесс, который в осенне-весенний сезон может переходить в острую форму.

Период реабилитации после операции на лабиринте – от 3 недель до 3 месяцев. Такие длительные сроки выздоровления связаны с медленным восстановлением вестибулярного аппарата. Человек практически заново учится ходить из-за потери координации.

Можно ли заразиться отитом

Патологический процесс локализуется в среднем или внутреннем ухе и ограничен барабанной перепонкой. Поэтому заразиться отитом от другого человека нельзя, но можно заразиться от него ОРВИ или ангиной, на фоне которых появляются проблемы с ушами.

Чтобы свести к минимуму все риски возможного заражения ОРЗ, нужно укреплять иммунитет, и тогда отит вам будет не страшен. 

®

Лечение отита. Симптомы, причины и профилактика

Если вас настиг отит, лечение нужно начинать как можно раньше. Ухо расположено возле важных структур, а любое воспаление может усиливаться и распространяться. Не стоит ждать, что проблема решиться  самостоятельно.

 

 

Что такое отит?

Отит – заболевание уха, при котором развивается воспаление, зачастую с образованием гноя. Провоцируют его инфекции, которые атакуют организм на фоне переохлаждения, попадания в ухо воды или снижения иммунитета. Нередко болезнь проявляется у тех, кто перенес различные вирусы – гриппа, кори, скарлатины. Также она может развиться из-за банального недолеченного ОРВИ, когда возбудители переходят из горла или носа с кашлем и чиханием. В этом процессе задействована слуховая труба, соединяющая ухо с носоглоткой.

Виды и симптомы отита

Отит классифицируют зависимо от его локализации:

• Наружный
• Средний
• Внутренний

Также болезнь может принимать две формы – острую и хроническую. В первом случае у больного наблюдается ярко выраженная симптоматика: повышение температуры, резкая стреляющая боль в ухе, заложенность и снижение слуха. Если развился хронический отит, симптомы смягчаются и проявляются периодически. Болезнь то «дремлет» в организме, то обостряется с новой силой.

Также существует катаральная и гнойная форма заболевания. При катаральной симптоматика легче – ухо закладывает, слух ухудшается, появляется шум и незначительная боль. Если не начать терапию, эта стадия переходит в гнойный отит, симптомы которого намного жестче – сильные распирающие боли, ощущение давления в ухе, жар, выделение гноя из уха, недомогание.

Наружный отит

Локализуется во внешнем отделе уха. Может принимать ограниченную форму, в виде фурункула, либо же охватывать весь слуховой проход. Если у человека наружный отит, лечение подбирается зависимо от его формы. В первом случае фурункул вскрывается, кожные покровы дезинфицируются. Обычно это приносит мгновенное облегчение. Во втором случае наружный отит лечится лекарственными препаратами, снимающими воспаление.

Средний отит

Воспалительный процесс локализуется в среднем ухе. Это более опасное заболевание, чем предыдущее, поскольку оказывается давление на барабанную перепонку. Зачастую отит среднего уха сопровождается гнойным процессом, что повышает риск осложнений. Поэтому в данном случае терапия должна быть комплексной и более серьезной. Назначаются противовоспалительные препараты наряду с антибиотиками. Также проводятся физиотерапевтические процедуры.

Внутренний отит (лабиринтит)

Серьезная болезнь, возникающая чаще всего при запущенном среднем отите. Воспалительный процесс перебрасывается на структуры лабиринта. Внутренний отит симптомы дает более выраженные – боль усиливается, отдает в лоб, шею, глаза. Температура повышается, появляются мигрени, вестибулярные расстройства. Эта форма болезни грозит осложнениями, главное из которых – необратимые поражения слуха. В результате воспаления гибнут волосковые клетки внутреннего уха, не подлежащие восстановлению.

Отит у детей

Наибольшую опасность представляет отит у ребенка, поскольку может нанести угрозу слуховой системе. Детские уши находятся в стадии формирования, и потому очень подвержены воздействию инфекций. Спровоцировать воспаление в них могут аденовирусы и прочие возбудители. При этом болезнь стремительно прогрессирует, и если упустить момент, может привести к перфорации барабанной перепонки, поражению внутреннего уха и прочим опасным последствиям.

В силу этих причин отит у детей нельзя оставлять без внимания. При первых же симптомах стоит записаться на прием к отоларингологу. Обычно дети побаиваются отоскопа и прочих инструментов, которыми орудует этот врач. Поэтому важно провести беседу накануне, объяснив, что осмотр совершенно безболезнен.

Диагностика заболевания

Поставить диагноз может лишь ЛОР-врач. От правильности диагностики зависит, насколько успешным будет лечение отита. В процессе обследования доктор опрашивает пациента, собирает анамнез. Осмотр проводится визуально с помощью специальных воронок, а также с применением видеоотоскопа. Дополнительно назначается клинический анализ крови, чтобы определить, есть ли воспаление. Когда диагностирован отит, лечение обычно включает в себя антибактериальную и противовоспалительную терапию.

Лечение отита в ЛОР-центре «Беттертон»

Наш центр предлагает услуги квалифицированных ЛОР-врачей. Они точно знают, как лечится отит и всегда подбирают самые эффективные меры терапии. Каждый пациент для нас уникален, и специалисты центра всегда учитывают сопутствующие патологии, чувствительность к препаратам. Доктор начнет прием с непринужденной беседы, в ходе которой проведет опрос и соберет анамнез. Затем он выполнит осмотр и при необходимости назначит дополнительные обследования, чтобы точно определить отит у ребенка или взрослого.

Все лекарственные препараты подбираются нашими отоларингологами с учетом индивидуальных особенностей организма пациента и являются стандартными, соответствуют современным рекомендациям. Поэтому лечение отита здесь будет не только эффективным, но и безопасным. Также наши доктора внимательно наблюдают состояние пациента в ходе терапии, чтобы победить болезнь полностью и избежать рецидивов.

Возможные осложнения

Почему когда человека настигает отит, лечение нужно начинать незамедлительно? Дело в том, что эта болезнь коварна и может обернуться серьезными последствиями для здоровья. Воспалительный процесс вызывает образование гноя, он со временем проходит в более глубокие структуры уха. Самое распространенное осложнение при этом – перфорация барабанной перепонки. В результате нарушается ее целостность, и теряется слух.

Со временем перепонка зарастает, но порой со спайками, и это негативно отражается на слухе. Кроме того отит уха способен повредить волосковые клетки, что приводит к нейросенсорной тугоухости. Не говоря уж о том, что воспаление может затронуть кору головного мозга,  что представляет опасность для жизни. Поэтому при появлении симптомов болезни нужно быстро записываться на прием к врачу, который знает, как лечится отит, а не обращаться к сомнительным средствам народной медицины.

Профилактика отита

Основной вопрос, который вызывает отит – как лечить? Но гораздо лучше спросить, как избежать заболевания. Прежде всего – укреплять иммунитет и беречься от вирусов парагриппа и прочих инфекций. В этом плане полезно будет сделать профилактические прививки. Также следует тщательно лечить такие болезни, как ангина, гайморит и даже обычная простуда – чтобы возбудители не перешли в уши по евстахиевой трубе. И наконец – избегать переохлаждений и избегать попадания воды в уши, в этом вам смогут помочь индивидуальные беруши.

Записаться на прием к врачу:

Как лечить отит — статьи от компании Еламед

Органы чувств помогают человеку ориентироваться в пространстве, воспринимать мир во всем его разнообразии и обеспечивают безопасность существования. Слух относится к важнейшим из ощущений, и если он резко снижается или теряется хотя бы на одно ухо – это всегда серьезная проблема, социальная и медицинская. Наиболее распространенными причинами потери слуха являются возрастные изменения, связанные с воздействием звука и шума, а также инфекционно-воспалительные поражения слухового анализатора, начиная с наружной, звукопроводящей его части, завершая воспринимающими зонами, где расположен вестибулярный аппарат.

Отит — это острое или хроническое заболевание различных отделов уха (наружного и внутреннего), характеризующееся развитием активного или вялотекущего длительного воспаления. Помимо снижения слуха для патологических процессов в области ушей типичны боли и недомогание, а также нередко головокружения и вестибулярные расстройства, что делает течение заболевания осложненным и субъективно очень неприятным.

Без полноценной диагностики и своевременной терапии данная патология может затянуться на многие месяцы, принимая хроническое и рецидивирующее течение, приводит к развитию осложнений и снижению слуха, вплоть до полной глухоты и инвалидности. Но если острые симптомы отита еще заставляют пациентов идти к врачу, то хронический отит лечат далеко не все. Для того чтобы разработать полноценное и правильное лечение отита (воспаление уха), необходима многоэтапная профессиональная диагностика, основывающаяся не только на анализе всех жалоб и осмотре, но и на данных различных исследований.

Методы диагностики отита

Необходимо провести целый ряд диагностических процедур и обследований, выполняемых при обращении к ЛОР-врачу. Диагностика начинается с выявления жалоб и проведения осмотра невооруженным глазом и при помощи приборов – рефлектора, отоскопа, а также изучения видимых структур уха с использованием отоскопа. При помощи приборов оценивают состояние ушной раковины, кожи наружного уха, хряща и слухового прохода, а также видимой части барабанной перепонки, определяют количество серы и ее цвет, наличие пробок.

Применяют методики оценки слуха и состояния барабанной перепонки (тимпанометрия с рефлектометрией), при наличии гнойного или иного отделяемого проводят его посев и анализ с выявлением возбудителей, определением чувствительности их к антибиотикам. Если обнаружен отит, лечение и симптомы его оценивает и разрабатывает исключительно врач, самолечение недопустимо.

В процессе диагностики важно не только выявить воспаление, но и определить его форму и локализацию, какие структуры уха затронуты, имеются ли осложнения и сопутствующие патологии, которые могут повлиять на терапию.

Как лечить отит наружного уха

Частым вариантом патологии является наружный отит, воспалительный процесс, затрагивающий кожные покровы или хрящ ушной раковины, а также зону слухового прохода и наружной части перепонки, обращенной в сторону канала. Терапия зависит от причин, которые его вызвали, так как воспаление может иметь характер инфекционный (микробный, реже – вирусный) или аллергический, может быть вызвано попаданием воды и разбуханием серы, из-за чего формируется раздражение («ухо пловца»). Воспаление при таком виде отита может быть острым, длящимся в среднем до двух недель, и хроническим, когда процесс поражения тканей длится месяцами. Причиной обычно становятся микробы, относящиеся к группе условно-патогенных (чаще всего стафилококк и синегнойная палочка), реже грибки.

Чем лечится отит в подобных случаях? Традиционно применяется местная терапия в виде капель, турунд с лекарствами или физиотерапевтические процедуры (стимулирующие, прогревающие, регенерирующие методики). Только при неэффективности перечисленных мер прибегают к системной терапии – назначению лекарственных препаратов внутрь или в виде инъекций. Вопрос о том, как вылечить отит данной формы решает ЛОР-врач, он назначает капли или мази при патологии кожи в области ушной раковины (с антибиотиками, противовоспалительными и гормональными компонентами). Если проявления наружного отита сопровождает повышение температуры, показан прием жаропонижающих в возрастных дозировках, при бактериальном процессе используются пероральные антибиотики.

При грибковой природе инфекции (установленной данными посевов и клинической картиной) врач определяет как лечится отит — при помощи наружных или внутренних препаратов с противогрибковыми компонентами.

Не стоит практиковать различные народные и домашние способы устранения воспаления, особенно если причинами стали абсцесс или фурункул. Запрещено их выдавливать или обрабатывать настойками, делать примочки. Самолечение грозит опасными осложнениями с распространением гноя на внутреннее ухо и даже в полость черепа. Любые рецепты народной медицины стоит обсуждать с врачом, в некоторых случаях они могут быть противопоказаны, особенно при наличии аллергической природы воспаления.

Как лечить отит среднего уха

Острый средний отит наиболее типичен для детей, хотя от него могут страдать и взрослые, у которых заболевание может протекать в хронической форме с периодами обострений. Его возникновение связывают с развитием ОРВИ, гриппа или обострения инфекционных и воспалительных процессов носоглотки. Заболевание имеет характер осложнения, вторичного процесса на фоне ослабления общей иммунной защиты или снижения местной резистентности слизистых оболочек. Способствуют формированию симптомов отита переохлаждение, ненадлежащий уход за ушами, хронический насморк, злоупотребление спреями и каплями с сосудосуживающими веществами.

Распространенной причиной отита является проникновение в полость уха инфекции восходящим путем — из носоглотки при ОРВИ или аденоидите, синусите. Редко занос микробов происходит с током крови или лимфы из отдаленных очагов. В подобной ситуации лечить отит можно как консервативными методами, за счет использования местных и системных лекарственных препаратов, так и оперативно, при риске прорыва гноя в полость черепа и нестерпимой боли.

Часто острый средний отит проявляется повышением температуры и общим недомоганием на фоне резкой и сильной боли в области уха, с одной стороны или сразу с двух. В процессе скопления жидкости и отека в полости уха понижается слух, особенно сильно на пике процесса, при перфорации перепонки и оттоке гноя при адекватном лечении постепенно этот симптом исчезает. В отсутствие каких-либо лекарственных мер при использовании народных методов возможно развитие осложнений и стойкой потери слуха. Только врач может назначить лечение при среднем отите (воспалении среднего уха).

В первую очередь назначают антибиотики широкого спектра действия. В дополнение к ним применяют ушные капли с противовоспалительным, обезболивающим и антисептическим эффектами.

При угрозе распространения процесса, прорыве гноя в полость черепа или наличии особых показаний лор-врач может прибегать к хирургическому лечению – проколу перепонки (парацентезу) для оттока гноя из барабанной полости, на фоне продолжения всех необходимых лечебных мероприятий.

Отдельно стоит остановиться на сомнительных и опасных рецептах под грифом «как быстро вылечить отит» из Интернета или по подсказкам старшего поколения. Практиковать их врачи крайне не рекомендуют, особенно при угрозе перфорации перепонки или наличии отверстия в ней. Закапывание в ухо различных отваров и настоек, особенно спиртовых, устаревших лекарственных препаратов грозит не только стойкой потерей слуха, но и возможностью развития менингита.

Чем лечить отит внутреннего уха (лабиринтит)?

Поражение внутреннего уха не возникает внезапно, обычно это осложнения воспалительного процесса в области барабанной полости, чаще вирусного характера. Основными симптомами являются общее тяжелое состояние, приступы головокружений или постоянное их наличие, боли и снижение слуха, проблемы с равновесием и координацией. Основное условие терапии – это госпитализация в стационар и педантичное соблюдение всех назначений врача. Чем лечить ушной отит в данном случае:

• препараты для устранения головокружений;
• противовоспалительные средства нестероидного ряда;
• средства для улучшения кровотока в области улитки и нерва;
• антибиотики для подавления инфекции внутрь или инъекционно.

Запрещены какие-либо попытки коррекции данной патологии народными методами, это опасно!

Физиотерапия при отите: чем лечить воспаление уха

В стадии стихания заболевания и на этапе реабилитации важным моментом в лечении является физиотерапия.

Возможно как посещение поликлиники с использованием стационарных профессиональных аппаратов для физиотерапии, так и применение некоторых портативных аппаратов и методик в домашних условиях. Целью является подавление воспаления и устранение отека, активизация тканевого кровотока и процессов восстановления пораженных тканей, нормализация или возвращение слуха.

Наиболее часто применяют следующие методики.

Электрофорез – местное введение лекарственных препаратов с помощью постоянного тока. При этом лекарственные эффекты сочетаются с лечебным эффектом постоянного тока (активизация обмена веществ, противовоспалительное действие).

Пневмомассаж проводится особыми аппаратами, воздействующими на область уха; за счет колебаний давления в допустимых безопасных пределах улучшается кровоток и восстановительные процессы, активнее осуществляется отток жидкости из барабанной полости.

Магнитотерапия обладает хорошим противоотёчным, обезболивающим и противовоспалительным эффектом, стимулирует процессы регенерации.

Облучение гелий-неоновым лазером способствует расширению кровеносных сосудов, ускорению кровотока, повышению местного иммунитета.

Ультрафиолетовое облучение (УФО) обладает выраженным бактерицидным эффектом за счёт действия на клеточную стенку микроорганизмов, умеренно расширяет кровеносные сосуды, ускоряя кровоток.

УВЧ-терапия – воздействие на ткани электромагнитного поля с определенной частотой магнитных колебаний. Оказывает разогревающий эффект, улучшает циркуляцию крови и лимфы, стимуляцию заживления поврежденных участков, регенерацию слизистых, способствует рассасыванию воспалительных инфильтратов.

В каждом конкретном случае, когда выявлен отит, как лечить его при помощи физиотерапии решает только специалист-физиотерапевт, совместно с ЛОР-врачом.

Как быстро вылечить уши у детей

Отит относят к числу распространенных детских заболеваний, до 80% детей в разной возрастной категории хотя бы раз в жизни переносили острый отит. Пик заболеваемости приходится на ранний детский возраст до 3 лет, когда анатомические особенности органа слуха предрасполагают к распространению воспаления из носоглотки на полость среднего уха.

Наиболее тяжело переносят дети острое воспаление в области среднего уха в раннем возрасте. Нередко отиты имеют рецидивирующий характер на фоне снижения иммунитета, проблем с носоглоткой, увеличения аденоидов, в результате частых контактов с инфекциями. Подсказать ответ на вопрос, как избавиться от отита навсегда у малышей, поможет опытный лор-врач или иммунолог. Необходимы и другие меры: санация носоглотки, устранение аденоидных разрастаний, лечение аллергических и других заболеваний.

Нередко в комплексной терапии отита у детей комбинируют как местные, так системные препараты, в том числе иммуностимулирующие, используют в период ремиссии физиотерапию и различные методики санаторно-курортного лечения. Нередко помогает в избавлении от рецидивирующих отитов и хронического воспаления исключение аллергенных продуктов и внешних раздражающих воздействий на орган слуха детей, закаливающие и оздоровительные мероприятия, строгий режим дня и питания. После 6-7 лет вопрос от том, как вылечить отит уха у малышей уже не поднимается, проблема постепенно исчезает по мере созревания лимфатического носоглоточного кольца, постепенного регрессирования аденоидных разрастаний и формирования иммунитета к перенесенным детским инфекциям и повышения устойчивости к ОРВИ.

Лечение отита в Казани — диагностика и современные методы лечения по доступным ценам

Отит – это заболевание уха, носящее воспалительный характер. Причины его возникновения – самые разные, но в большинстве случаев, дуг является следствием ОРЗ, и результатом снижения иммунитета. Своевременное обращение в АМ Медика это возможность быстро избавиться от такой проблемы как отит – лечение в Казани будет эффективным, а болезнь не перерастёт в хроническое заболевание.

Формы отита, лечение и особенности

Если человек стал плохо слышать, у него повысилась температура и появилась головная боль и боль в ухе, то это первые признаки отита. Когда всё пустить на самотёк и не уделить лечению должного внимания, то со временем появятся гнойные выделения.

Известно три формы недуга:

• Затяжной
• Хронический
• Острый.

Сложнее всего диагностировать отит у маленьких детей в возрасте до одного года. Понятно, что малыш будет плакать, отказываться от пищи и проявлять беспокойство, повысится температура тела. В домашних условиях можно определить болезнь у малыша можно простым бабушкиным способом: надавить пальцем на слуховой проход. Если плач усилится – то речь идет об острой форме заболевания, а значит важно срочно начинать лечение отита, которое избавит кроху от дискомфорта и боли.

Лечение отита – избавление от болезненных ощущений

Подобное осложнение не проявляется на пустом месте. Причина, зачастую, кроется в простудных заболеваниях и переохлаждении, а появляется отит спустя несколько дней после того, как человек заболевает ОРЗ. В запущенных формах, в течение нескольких дней или даже недель постоянными спутниками больного станут высокая температура, общее недомогание и гноетечение.

Что же необходимо сделать, столкнувшись с такой проблемой, как отит? Лечение должен подбирать опытный и квалифицированный врач. Обычно пациенту прописывает антибиотики, иногда антисептики сульфаниламидные препараты. Самостоятельная терапия может лишь ухудшить состояние, а потому ни в коем случае нельзя откладывать обращение в клинику.

АМ Медика – это максимум внимания каждого клиенту, отличный сервис и комплексное лечение отита. Цены нашей клиники честны, а потому более чем доступны. Квалифицированные специалисты подберут оптимальный вариант терапии, как для взрослых, так и для детей.

 

Лечение среднего отита — Дариус Кохан, доктор медицины — Дариус Кохан, доктор медицины

Что такое средний отит?

Средний отит — это воспаление среднего уха. Когда происходит инфекция, состояние называется «острый средний отит». Острый средний отит возникает, когда простуда, аллергия или инфекция верхних дыхательных путей, а присутствие бактерий или вирусов приводит к скоплению гноя и слизи за барабанной перепонкой, блокируя евстахиеву трубу. Это вызывает боль в ухе и отек.

Когда в среднем ухе образуется жидкость, это состояние известно как «средний отит с выпотом». Это происходит при излечивающейся ушной инфекции или когда она вот-вот должна произойти. Жидкость может оставаться в ухе от нескольких недель до многих месяцев. Когда выделения из уха сохраняются или повторяются повторно, это иногда называют хронической инфекцией среднего уха. Жидкость может оставаться в ухе до трех недель после заражения. Если не лечить, хронические инфекции уха могут иметь потенциально серьезные последствия, такие как временная или постоянная потеря слуха.

Как средний отит влияет на слух ребенка?

Все дети с инфекцией среднего уха или жидкостью имеют тугоухость в той или иной степени.Средняя потеря слуха в ушах из-за жидкости составляет 24 децибела… что эквивалентно ношению берушей. (Двадцать четыре децибела — это уровень самого тихого шепота.) Более густая жидкость может вызвать гораздо большие потери, до 45 децибел (диапазон разговорной речи).

У вашего ребенка может быть потеря слуха, если он или она не понимает определенных слов и говорит громче, чем обычно. По сути, ребенок, страдающий потерей слуха из-за инфекций среднего уха, скорее будет слышать приглушенные звуки и неправильно понимать речь, чем полностью потерять слух.Даже в этом случае последствия могут быть значительными — молодой пациент может навсегда потерять способность постоянно понимать речь в шумной среде (например, в классе), что приведет к задержке в освоении важных речевых и языковых навыков.

Виды потери слуха

Кондуктивная потеря слуха — это форма нарушения слуха, вызванная поражением наружного слухового прохода или среднего уха. Эта форма потери слуха обычно носит временный характер и встречается у людей в возрасте 40 лет и младше.Нелеченные хронические ушные инфекции могут привести к кондуктивной тугоухости; осушение инфицированной барабанной перепонки среднего уха обычно возвращает слух к норме.

Другой формой потери слуха является нейросенсорная тугоухость, потеря слуха из-за поражения слухового отдела 8-го черепного нерва или внутреннего уха. Исторически это состояние наиболее распространено у пациентов среднего и старшего возраста; однако длительное воздействие громкой музыки может привести к нейросенсорной тугоухости у подростков.

Лечите острый средний отит должным образом, чтобы предотвратить потерю слуха

Инфекции уха — распространенное детское заболевание, но могут быть достаточно серьезными, чтобы привести к потере слуха.Заболевания среднего уха, известные как средний отит, возникают в результате бактериальных или вирусных причин и часто очевидны для родителей, поскольку ребенок становится раздражительным, может подниматься температура и может жаловаться на боль в ухе; они могут сказать вам устно или потянув за ухо.

Существует три основных типа среднего отита:

• Острый средний отит (AOM), этот тип обычно ассоциируется с болью в ушах, лихорадкой, покраснением, а также с появлением жидкости в ухе.
• Средний отит с выпотом (OME), бессимптомное состояние, которое приводит к накоплению неинфекционной жидкости в среднем ухе в течение более трех месяцев.
• Хронический средний отит в превосходной степени (CSOM), часто являющийся симптомом AOM, характеризуется выделениями из уха.

В течение одного года 11% населения мира страдает от АОМ, причем более половины случаев встречается у детей младше пяти лет, особенно у детей мужского пола. До 10 лет у 80% детей наблюдается АОМ.

Что вызывает средний отит?

Все формы отита возникают в результате бактериальных и вирусных инфекций верхних дыхательных путей (URI) или аллергии, которые приводят к нарушению работы евстахиевой трубы.Объем газа, обычно присутствующий в среднем ухе, улавливается и поглощается окружающими тканями. В результате возникает отрицательное давление, которое заставляет жидкости из барабанной полости вторгаться в среднее ухо. По мере накопления жидкости ухо заражается выделениями из носоглотки.

Дети, особенно мальчики и братья и сестры из семей, где широко распространены ушные инфекции, чаще всего заражаются АОМ и другими инфекциями зимой. Они склонны к частым инфекциям, потому что у них короткие евстахиевы трубы, которые привлекают вирусы и бактерии, и большие аденоиды, которые их блокируют.Однако к другим факторам, ведущим к развитию инфекций, относятся воздействие пассивного сигаретного дыма, уход за детьми, использование соски-пустышки и кормление из бутылочки.

Симптомы AOM

Поскольку жидкость в среднем ухе давит на барабанную перепонку, возникает боль, которая усиливается во время таких действий, как жевание, сосание и лежа. В зависимости от возраста дети могут плакать или жаловаться.

Если не лечить, АОМ может привести к потере слуха, задержке речевого развития, неспособности к обучению, нарушениям внимания и даже к проблемам с депрессией и социальной адаптацией.Как только инфекция распространяется, последствия могут быть необратимыми.

Лечение AOM

Когда ваш ребенок суетлив, жалуется, плачет и дергает за ухо, вам следует показать его врачу, чтобы исключить ушные инфекции. Многие инфекции проходят самостоятельно, особенно вирусные. Хотя врачи не решаются злоупотреблять антибиотиками даже при бактериальных инфекциях, курс антибиотиков может вылечить текущие инфекции и предотвратить будущие. Однако из опасения слишком частого прописывания антибиотиков врачи могут придерживаться выжидательного подхода, если только у ребенка в анамнезе не было инфекций.В этом случае и при вирусных инфекциях прием парацетамола или ибупрофена может помочь уменьшить боль и жар.

Дети с повторными инфекциями AOM, определяемыми как четыре инфекции в год или три инфекции в шесть месяцев, могут быть кандидатами на установку тимпаностомических трубок. Эти трубки вставляются в барабанную перепонку, чтобы поддерживать дренаж среднего уха и предотвращать скопление жидкости. Также называемые Т-образными трубками, втулками, ушными трубками или трубками для выравнивания давления, трубки вводятся, когда ребенок находится под наркозом.Со временем трубки обычно выпадают из уха. Пока трубки находятся на месте, вместо пероральных антибиотиков используются местные ушные капли для предотвращения осложнений, связанных с отореей через трубку или дренажом.

Центр первичной медицинской помощи и хиропрактики Рейнтри может помочь

Если ваш ребенок жалуется на боль в ухе или проявляет признаки недомогания, звонок в Медицинский и хиропрактический центр Рейнтри может исключить острый средний отит и другие ушные инфекции. Ваш основной лечащий врач — лучший защитник вашего ребенка в предотвращении долгосрочных проблем со слухом.Чтобы показать ребенка, запишитесь на прием онлайн или позвоните нам сегодня по телефону 816-623-3020.

Лечение среднего отита

Примерно половина всех случаев боли в ушах, о которых сообщают дети, проходит в течение трех дней без лечения и 90% в течение недели. В результате лечение не всегда необходимо, и его можно просто использовать для облегчения симптомов, пока организм сам исцеляется.

Обезболивающее

При остром среднем отите боль может быть довольно сильной, и лечение для ее устранения очень важно.Чаще всего используются пероральные препараты парацетамола, ибупрофена или опиоидов, а также ушные капли с антипирином и бензокаином.

Обычно предпочтение отдается парацетамолу, поскольку он ассоциируется с меньшим количеством побочных эффектов, а ибупрофен является подходящей альтернативой.

Противоотечные средства и антигистаминные препараты не обладают большой пользой, и есть некоторые опасения относительно возможных побочных эффектов. В результате эти препараты — как интраназальные, так и пероральные — не рекомендуются для лечения этого состояния.

Антибиотики

Антибиотики могут быть полезны для сокращения времени выздоровления при остром среднем отите, но они также связаны с побочными эффектами, поэтому преимущества необходимо сопоставить с рисками.

Подавляющее большинство острых эпизодов проходят без необходимости лечения, поэтому регулярное лечение детей с симптомами среднего отита приведет к большому количеству ненужных методов лечения. Эти методы лечения также могут причинить вред, например, рвоту, диарею или сыпь в качестве побочных эффектов.

Как правило, антибиотики показаны пациентам с тяжелыми симптомами или детям младше двух лет. Кроме того, даже если симптомы от легкой до умеренной, если они не улучшатся в течение 2–3 дней, антибиотики могут принести пользу.

Антибиотик первой линии выбора обычно — амоксициллин. Однако в некоторых случаях могут быть указаны альтернативные варианты лечения. Например, если есть подозрение на устойчивость к амоксициллину или если ребенок использовал его в течение предшествующих 30 дней, альтернативный выбор может оказаться полезным.

Вторая линия выбора — амоксициллин-клавуланат или другое производное пенициллина в сочетании с ингибитором бета-лактамазы. Если лечение проводится более 48 часов без заметного улучшения симптомов, рекомендуется изменить терапию антибиотиками.

Типичная продолжительность лечения превышает 7 дней. Это несет немного больший риск побочных эффектов, но более эффективно, особенно для предотвращения рецидива инфекции.

Местные хинолоновые антибиотики — еще один вариант, который, по-видимому, более эффективен при выделениях, связанных с хроническим гнойным средним отитом, однако профиль их безопасности не определен.

Тимпаностомические трубки

Некоторые люди склонны к рецидивирующим инфекциям, и им могут быть полезны методы предотвращения возврата инфекции в уши.

Тимпаностомические трубки, также известные как прокладки, — это один из методов, который может помочь уменьшить рецидив инфекции. Людям, у которых было не менее 3 эпизодов острого среднего отита в течение 6 месяцев или более 4 случаев в год, могут быть полезны тимпаностомические трубки.

Трубка вводится в барабанную перепонку и помогает снизить частоту рецидивов в течение следующих 6 месяцев.Профиль побочных эффектов хороший и мало влияет на длительный слух, однако у некоторых людей могут наблюдаться выделения из уха, известные как оторея.

В случае выделений из ушей из-за трубок для их устранения лучше использовать ушные капли с антибиотиками для местного применения, а не пероральные антибиотики. Это связано с тем, что пероральные антибиотики менее эффективны, а также увеличивают риск оппортунистических инфекций.

Альтернативные методы лечения

Альтернативные методы лечения среднего отита мало изучены, и, как следствие, существует ограниченное количество данных, которые можно рекомендовать или предостеречь от их использования.

Техника Galbreath — это метод остеопатической манипуляции, который показал некоторую эффективность и может быть многообещающим лечением, хотя доказательства на сегодняшний день неубедительны.

Список литературы

Дополнительная литература

Хирургическое лечение среднего отита

Хирургическое лечение среднего отита

Хирургический Уход

---

В большинстве случаев как острый средний отит (AOM), так и средний отит с выпотом (OME), разрешится без антибиотиков или инвазивного лечения.Однако некоторые обстоятельства может потребоваться хирургическое лечение. Тимпаноцентез, миринготомия и аденоидэктомия являются распространенными хирургическими методами лечения, связанными с ОМ.

Тимпаноцентез — транстимпанальная игла аспирации содержимого ME. Аспирация жидкости снижает давление на ME и очень эффективно снимает боль. Если культура и чувствительность должна быть выполнена на аспирате, наружном слуховом проходе следует тщательно очистить и залить изопропиловым спиртом канал на одну минуту, затем удалили.Тимпаноцентез можно проводить младенцам использование средств ограничения, местных или умеренных седативных средств. Детям постарше будет комфортнее если используется местная или общая анестезия.

Вставка трубок для выравнивания давления (ПЭТ) используется для обработки как AOM, так и OME. Миринготомия обычно проводится под общим наркозом. Это чистая процедура. Хирургическая подготовка не требуется, если только посевы должны быть приняты.Разрез делается в здоровой ткани. Жидкость отсасывается и культивируется при подозрении на необычные патогены. ПЭТ размещены, чтобы продлить время дренажа.

Тип используемого ПЭТ зависит от предполагаемой продолжительности. Доступны как краткосрочные, так и постоянные конструкции. Для предотвращения рецидива заболевания обычно требуется, чтобы ПЭТ оставался на месте в течение 12 месяцев или более. Постоянный дизайн ПЭТ может использоваться, если предполагается продолжительность 12-18 месяцев. •

Послеоперационное обследование проводится примерно через 2 недели после введения.Если слух в норме, повторное обследование можно назначать каждые шесть месяцев до тех пор, пока трубка не будет самопроизвольно выдавлена ​​или удалена.

Эффективность аденоидэктомии в качестве хирургического лечения ОМЭ и рецидивирующего АОМ, таким образом, далеко оказался скромным. Цель состоит в том, чтобы удалить источник инфекции и непроходимость носоглоточного отверстия евстахиевой трубы. Тонзиллэктомия с аденоидэктомией или без нее не было доказано, что они эффективны в предотвращении АОМ или сокращение количества дней ОМЕ.

Преимущества хирургического вмешательство должно быть сопоставлено с рисками. Риски также включают в себя участвует в анестезии, необходимой для выполнения процедур.

---

Нажмите здесь, чтобы получить доступ к видеоклипам операции миринготомии и установке трубки .

---

• Осложнения среднего отита, который может потребовать хирургического вмешательства, можно разделить на несколько категории:

• Надвигающийся разрыв ТМ
• инфекция, на которую не ответили на лечение
• инфекция у незрелых или иммунодефицитных хост
• боль или головокружение, связанные с ненормальным давление в среднем ухе
• длительная серьезная потеря слуха которые могут поставить под угрозу речь и развитие интеллекта
• рецидивирующий средний отит

• Надвигающийся разрыв TM

Средний отит может привести к положительное или отрицательное давление в среднем ухе.Положительное давление может привести из-за скопления стерильной жидкости или гноя в среднем ухе. Положительный давление заставляет ТМ выпирать во внешний канал. Если давление не проходит через евстахиеву трубу, TM в конечном итоге разрывается. Зубчатый слезы плохо заживают и могут вызвать серьезное заболевание, известное как холестеотома. Холестеотома — это инвазивное скопление эпителиальных клеток, которые образуются из рваные края ТМ. Холестеотома может разрушать косточки и поражать череп или внутреннее ухо и представляет собой осложнение, от которого необходимо принимать меры.

Отрицательное давление посередине ухо развивается как нормальный результат поглощения газа перепонкой среднего уха. Перепонка среднего уха постоянно поглощает газ; нормальное среднее ухо поэтому давление немного отрицательное. В идеале отрицательное давление уравновешено воздушным движением по евстахиевой трубе. Если евстахиева труба заблокирована, отрицательное давление может быть уравновешено просачиванием серозной жидкости в среднее ухо.Первоначально это может вызвать вздутие положительного давления. В итоге однако часть воды будет реабсорбирована, оставляя густую вязкую жидкость. что может вызвать втягивание TM. Ретракция может вызвать разрыв, холестеотому. или необратимая потеря слуха из-за контрактуры и слияния нежной середины содержимое уха.

---

Информация о хирургии уха Центр (Марк Дж. Левенсон) имеет более подробную информацию и графику о холестеатоме. Зайдите на сайт и поищите ответ на следующий вопрос.

---

• Инфекция, не имеющая ответили на лечение

Согласно исследованию, опубликованному в 2000 г., около двух третей детей с неосложненными инфекциями уха выздоравливают. в день. 80% случаев разрешаются в течение недели без антибиотиков. (Антибиотики вылечить до 95% инфекций в течение первой недели.) Небольшое количество случаев длится дольше недели, и еще меньшее количество приводит к развитию последствий такие как мастоидит или остит височной кости.Очень редко судороги, сепсис или менингит возникают в результате разрушения черепа или мембран овальных и круглых окон.

• Инфекция у недоношенных или хозяин с ослабленным иммунитетом

При заражении дети младше 6 месяцев более подвержены серьезным осложнениям среднего отита. Они с меньшей вероятностью вылечить инфекцию даже при лечении ряда причин. АОМ у младенцев младше 6 месяцев может увеличить риск рецидива среднего отита (ROM)

• Ограниченный фагоцитоз:
  
  • уменьшена мощность для разгона продукция полиморфонуклеоцитов (PMN) в ответ на инфекцию.
  • Нарушение хемотаксиса моноцитов до очага воспаления

• Длительное серьезное слушание потеря, которая может поставить под угрозу речь и развитие интеллекта

• Двусторонний выпот всего 3 месяца и двусторонняя недостаточность слуха (определяется как слышимость 20 децибел) пороговый уровень или хуже в ухе с лучшим слухом)
• Задержки речи, обучения или языка может усугубиться хронической потерей слуха и может помочь хирургическому вмешательству.

• Связанные с болью или головокружением к аномальному давлению в среднем ухе

• Осушение среднего уха может улучшить общие симптомы ОМ, связанные с аномальным давлением в среднем ухе. Боль, головокружение, потеря слуха, лихорадка и т. д. — все возможные симптомы неудачного среднего отита лечение.

• Рецидивирующий средний отит

• 3-4 эпизода ОМ за 6 месяцев или или 4-6 серий в год
  

---

© RnCeus.com

Рецидивирующий острый средний отит | Детская больница Питтсбург

Описание протокола

Это исследование, финансируемое Национальными институтами здравоохранения (NIH), поможет определить, были ли у детей в возрасте от 6 до 35 месяцев диагностированы рецидивирующие инфекции уха (rAOM) (3 инфекции за 6 месяцев или 4 за 12 месяцев, с как минимум 1 эпизод за последние 6 месяцев) необходимо установить вентиляционные трубки в барабанную перепонку или можно ли их эффективно лечить антибиотиками от каждой ушной инфекции.У каждого из этих двух методов лечения есть свои плюсы и минусы.

Вентиляционные трубки	Антибиотики
Может снизить на 1 или 1,5 среднее количество ушных инфекций в год	Выдаются при каждой ушной инфекции: 2 раза в день в течение 10 дней
Родители увидят гной в слуховом проходе, если у их ребенка инфекция	Родители узнают, что у их ребенка ушная инфекция, по обычным симптомам
В большинстве случаев мы будем лечить ушные инфекции ушными каплями с антибиотиками, а не пероральными антибиотиками, тем самым снижая вероятность того, что микробы, вызывающие ушную инфекцию, станут устойчивыми.	Может повысить вероятность того, что микробы станут устойчивыми и не будут убиты антибиотиком
Хирургическая процедура требует анестезии, которая обычно не рекомендуется детям младше 3 лет	Может иметь побочные эффекты, такие как аллергия, диарея или грибковая инфекция
Может блокироваться, выпадать с места (за барабанной перепонкой в ​​среднее ухо или снаружи) или оставлять шрамы или стойкие перфорации барабанной перепонки

Эта программа состоит из 2 этапов: этапа отбора и этапа рандомизации.На этапе скрининга мы определим группу детей, которые подвержены риску рецидивов ушных инфекций, проследим за ними в течение долгого времени и попросим нашу команду экспертов осмотреть его уши, чтобы подтвердить, что у вашего ребенка была как минимум 1 инфекция уха, которая есть у нас. видимый. Детям, у которых действительно развивается РАОМ, будет предложено принять участие во второй части исследования, в котором мы попытаемся определить, какие дети с наибольшей вероятностью получат пользу от ушных трубок, и будут тщательно наблюдаться в течение 2 лет.

Льготы

Дети, включенные в нашу программу, будут находиться под тщательным наблюдением и наблюдением за ушными инфекциями.Плата за посещения, связанные с учебой, не взимается. Клиническая бригада доступна по телефону 24 часа в сутки и встретится с участниками исследования, если у вас возникнут опасения, что у вашего ребенка может быть другая ушная инфекция.

Критерии отбора

Часть 1 : На этапе скрининга мы получим информированное согласие родителей детей, у которых есть факторы риска рецидивирующих инфекций уха, и будем следить за ними в будущем.

Часть 2 : На этапе рандомизации дети в возрасте от 6 до 35 месяцев, которые соответствуют критериям включения для rAOM, будут рандомизированы для получения вентиляционных трубок, которые будут помещены в течение 2 недель или пролечены пероральными антибиотиками от будущих ушных инфекций, и им будут помещены трубки. позже, если у них продолжаются рецидивирующие ушные инфекции.

Требования

Часть 1: Этап проверки

• Зачисление с 1 октября по 31 марта
• Исследовательская группа обследует детей с симптомами простуды в течение 48 часов после появления любого симптома, указывающего на ушную инфекцию, когда симптомы простуды сохраняются не менее 5 дней, и каждые 2 месяца в течение 2 лет.
• Мы будем связываться с родителями каждые 2 недели, чтобы следить за их детьми на предмет появления новых симптомов простуды.
• Дети будут наблюдаться на этапе скрининга до тех пор, пока они не будут соответствовать критериям rAOM, или в течение 12 месяцев, если у них не разовьются эпизоды ушных инфекций.

Часть 2: Фаза рандомизации

• Существует 50/50 шансов, что детям вставят ушные трубки в течение 2 недель или будут лечить пероральными антибиотиками, если у него / нее ушная инфекция.
• Исследовательская группа обследует детей с симптомами простуды в течение 48 часов после появления любого симптома, указывающего на ушную инфекцию, когда симптомы простуды сохраняются не менее 5 дней, и каждые 2 месяца в течение 2 лет.
• Если у ребенка ушная инфекция, мы отправим родителям электронное письмо для заполнения дневника симптомов в дни с 1 по 5 и в день 12.
• У детей будет один последний визит в конце исследования через 2 года после рандомизации.

Острое лечение среднего отита

Концепции	Заболевание или синдром ( T047 )
ICD9	382.0
ICD10	H66.0
SnomedCT	42337005, 155226009, 194283000, 194281003
Английский	АСОМ, Острая супп.средний отит БДУ, острый гнойный средний отит БДУ, острый гнойный средний отит (диагноз), острый гнойный средний отит, острый гнойный средний отит, средний гнойный отит острый БДУ, средний отит; гнойный; острый, острый гнойный средний отит, острый гнойный средний отит БДУ (заболевание), острый гнойный средний отит, ASOM — острый гнойный средний отит, острый гнойный средний отит (заболевание), отит; средний, острый, гнойный, отит; средний, острый, гнойный, отит; средний, гнойный, острый, отит; средние, гнойные, острые, гнойные; средний отит, острый, Острый гнойный средний отит, БДУ, Острый гнойный средний отит (заболевание) [неоднозначно], Острый средний отит, гнойный, Острый гнойный средний отит
Голландский	средний отит etterend acuut, etterende средний отит острый NAO, острый средний отит etterend, etterig; средний отит, острый отит, отит; media, acuut, etterig, отит; средний, острый, гнойный, отит; media, etterig, acuut, отит; средний, гнойный, острый, острый средний отит
Французский	Otite moyenne suppurée aiguë, Отите moyenne suppurée aiguë SAI
Немецкий	akute eitrige Средний отит, Средний отит eitrig akut NNB, Средний отит eitrig akut, Острый отит, средний отит
Итальянский	Otite media suppurativa acuta, Otite media acuta suppurativa, Otite media suppurativa acuta NAS
Португальский	Otite média purulenta aguda, Otite média supurativa aguda NE
Испанский	Средний гнойный отит, гнойный отит NEOM, средний отит supurativa aguda, средний отит aguda supurativa, средний отит aguda supurativa, SAI, средний отит aguda supurativa, SAI (трасторно), средний отит aguda purulenta, отит средний агуда (гнойный отит) aguda supurativa (trastorno), средний отит aguda supurativa
Японский	急性 化膿 性 中耳炎, 急性 化膿 性 中耳炎 ＮＯＳ, ｷ ｭ ｳ ｾ ｲ ｶ ﾉ ｳ ｾ ｲ ｭ ｳ ｼﾞ ｴ ﾝ NOS, ｷ ｭ ｳ ｲ ｶ ﾉ ｳ ｼ ｮ ｭ ｳ 90
Чешский	Средний отит Akutní hnisavá, средний отит Akutní hnisavá NOS
корейский	급성 화농성 중이염
Венгерский	heveny gennyes középfülgyulladás, Otitis media suppurativa acuta, средний отит suppurativa acuta k.м.н.

Лечение антибиотиками среднего отита | Журнал этики

Средний отит или воспаление среднего уха — наиболее частая причина назначения детям антибиотиков. Тем не менее, многие случаи среднего отита вызываются вирусами, а не бактериями, что вызывает опасения по поводу того, может ли нынешняя практика назначения лекарств способствовать устойчивости к антибиотикам.

Тимпаноцентез больных острым средним отитом выявил, что он характеризуется наличием:

• Streptococcus pnnumoniae (от 20 до 35 процентов случаев),
• Haemophilus influenzae (от 20 до 30 процентов случаев),
• Moraxella catarrhalis (20% случаев),
• Без бактерий (от 20 до 30 процентов случаев),
• Вирус с бактериями или без них (от 17 до 44 процентов случаев).

Амоксициллин так же эффективен, как и любой другой антибиотик, и обычно рекомендуется в качестве первой линии лечения, даже несмотря на то, что по крайней мере 1/4 штаммов S. pneumoniae имеет повышенную устойчивость к амоксициллину; От 1/4 до 1/3 штаммов H.influenzae устойчивы к амоксициллину in vitro; и практически все штаммы M. catarrhalis устойчивы к амоксициллину [1,2].

Очевидное противоречие между рекомендациями по назначению и процентом случаев, в которых это лечение будет эффективным, может частично отражать отсутствие убедительных научных данных об использовании и пользе антибактериальной терапии при среднем отите [3].Это также может быть частично объяснено практической проблемой определения процента детей, которым будет полезно лечение антибиотиками.

Одна из стратегий минимизации чрезмерного назначения антибиотиков при среднем отите — отложить лечение антибиотиками на 48-72 часа. Этот подход к лечению используется в Нидерландах и Скандинавских странах и привел к гораздо меньшему использованию антибиотиков, чем в США и Канаде [4,5]. Единственным препятствием для отсрочки лечения антибиотиками является то, что это увеличивает риск острого мастоидита с 2 случаев на 100 000 детей в год в США до 4 случаев мастоидита на 100 000 детей в Нидерландах [6].Несмотря на этот немного повышенный риск мастоидита, Американская академия педиатрии и Центры США по контролю и профилактике заболеваний недавно опубликовали руководящие принципы, в которых рекомендуется отложить лечение антибиотиками среднего отита, чтобы помочь снизить устойчивость к антибиотикам.

Список литературы

1. Розенфельд Р.М., Вертрис Дж. Э., Карр Дж. И др. Клиническая эффективность противомикробных препаратов при остром среднем отите: метаанализ 5400 детей из тридцати трех рандомизированных исследований. Дж. Педиатр . 1994; 124 (3): 355-367.
2. McCracken GH Jr. Назначение противомикробных средств для лечения острого среднего отита. Pediatr Infect Dis J . 1999; 18 (12): 1141-1146.
3. Чан Л.С., Таката Г.С., Шекель П., Мортон С.К., Мейсон В., Марси С.М. Оценка доказательств ведения острого среднего отита.II. Пробелы в исследованиях и приоритеты для будущих исследований. Педиатрия . 2001; 108 (2): 248-254.
4. Литтл П., Гулд С., Уильямсон И., Мур М., Уорнер Дж., Данливи Дж. Прагматическое рандомизированное контролируемое исследование двух стратегий назначения лекарств при остром среднем отите у детей. BMJ . 2001; 322 (7282): 336-342.
5. Фрум Дж., Калпеппер Л., Якобс М. и др.Противомикробные препараты при остром среднем отите? Обзор Международной сети первичной медико-санитарной помощи. BMJ . 1997; 317 (7100): 98-102.

6. Ван Зуйлен Д.А., Schilder AGM, Van Balen FAM, Hoes AW. Национальные различия в заболеваемости острым мастоидитом: связь с схемами назначения антибиотиков при остром среднем отите ? Pediatr Infect Dis J. 2001; 20: 140-144.

Цитата

Виртуальный наставник. 2003; 5 (8): 245-246.

DOI

10.1001 / virtualmentor.2003.5.8.cprl1-0308.

Точки зрения, выраженные в этой статье, принадлежат авторам и не обязательно отражают взгляды и политику AMA.

Информация об авторе

• Audiey Kao, MD, PhD — главный редактор AMA Journal of Ethics .

.