Коронавирусная инфекция и беременность
В связи с пандемией коронавирусной инфекции беременные женщины обеспокоены вероятностью опасных последствий заражения. Рассмотрим наиболее частые вопросы задаваемые беременными женщинами.
Данные о заболевших беременных женщинах, известные на сегодняшний момент, свидетельствуют о том, что в большинстве случаев коронавирусная инфекция во время беременности у здоровых женщин переносится также, как и у других здоровых людей.
Известно, что заболевшие испытывали умеренные симптомы острой респираторной вирусной инфекции. Среди симптомов отмечались кашель, лихорадка, одышка, головная боль и потеря обоняния.
Данных о том, что беременные женщины с COVID-19 подвергаются большему риску серьезных осложнений, чем другие здоровые люди, пока нет.
Какое влияние окажет коронавирус на плод?
Поскольку это новый вирус, информации крайне мало. Данных, свидетельствующих о повышенном риске выкидыша при COVID-19 нет.
Передача коронавирусной инфекции во время беременности от матери плоду возможна.
Во всех зарегистрированных случаях в мире инфекция у ребёнка была обнаружена, по меньшей мере, через 30 часов после рождения. Важно подчеркнуть, что во всех зарегистрированных случаях ребенок был здоров (без симптомов).
В Китае некоторые дети родились преждевременно от женщин с симптомами коронавируса. Неясно, был ли причиной преждевременных родов коронавирус или было принято решение о досрочном родоразрешении в пользу женского здоровья.
Как снизить риск заражения коронавирусом?
На любом сроке беременности самое важное — исключить контакты с заболевшими и теми, кто может послужить источником инфекции, важно соблюдать самоизоляцию.
Меры гигиены:
– Регулярное мытье рук с мылом не менее 20 секунд, используйте дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе, если нет возможности вымыть руки.
– Используйте салфетки во время чихания и кашля, после чего салфетку необходимо выбросить в емкость с закрытой крышкой.
– Старайтесь не касаться руками лица (особенно рта, носа, глаз).
– Если необходимо посетить врача, постарайтесь избежать общественного транспорта.
– Избегайте встреч с другими людьми. Поддерживайте связь с помощью удаленных технологий, таких как телефон, интернет и другие возможности для связи.
– Помните о регулярной влажной уборке и проветривания в доме.
Почему беременным женщинам необходимо остерегаться инфицирования?
У беременных существует вероятность развития осложнений, опасных для жизни.
Должна ли беременная женщина отказаться от посещения медицинского центра?
Отказываться от плановых консультаций врача во время беременности не стоит. Наоборот, это необходимо для контроля состояния плода.
Но, если есть симптомы вирусной инфекции, необходимо отложить плановый визит в клинику и вызвать врача на дом.
Возможны ли партнёрские роды во время пандемии?
В большинстве родильных домов партнёрские роды в связи с риском распространения коронавирусной инфекции запрещены.
Возможно ли грудное вскармливание при подозрении или подтвержденном инфицировании коронавирусной инфекцией?
Да. Только после согласования с врачом.
Вирус не был обнаружен в грудном молоке женщин с подтвержденной коронавирусной инфекцией. Признанные преимущества грудного вскармливания и защита, которую оно передаёт детям, перевешивают любые потенциальные риски передачи коронавируса через грудное молоко.
Во время грудного вскармливания соблюдайте следующие меры предосторожности:
– Мойте руки перед тем, как прикасаться к ребенку, молокоотсосу или бутылочкам.
– Старайтесь избегать кашля или чихания в сторону малыша во время кормления на груди.
– Если вы заболеете и врач разрешит продолжать грудное вскармливание, воспользуйтесь медицинской маской во время кормления.
После рождения существует ли повышенный риск инфицирования коронавирусной инфекции для меня или моего ребенка?
Нет никаких доказательств того, что недавно родившие женщины, не имеющие сопутствующей патологии, чувствующие себя хорошо, подвергаются повышенному риску заражения коронавирусом. Иммунная система недавно родившей женщины считается нормальной, если у нее нет других инфекций или хронических заболеваний.
Тем не менее, вы должны хорошо питаться, придерживаясь сбалансированной диеты, занимаясь легкими физическими упражнениями по мере необходимости и следуя указаниям по социальному дистанцированию.
Дети, в том числе новорожденные, чаще всего не подвержены высокому риску тяжёлого течения коронавирусной инфекции. Однако, важно строго соблюдать гигиену, особенно остальным членам семьи, проживающим в доме. Любой, кто входит в дом, должен соблюдать стандартные гигиенические меры предосторожности, включая мытье рук, смену уличной одежды на домашнюю.
Могу ли я пойти на работу?
Если есть возможность — работайте из дома.
Если необходимо присутствовать на работе — используйте медицинскую маску, а также соблюдайте дистанцию в 1,5-2 метра с другими людьми и помните о правилах личной гигиены.
Не откладывайте обращение к врачу, если у вас есть опасения по поводу здоровья вашего ребенка во время пандемии. Вызовите врача на дом, если у вашего ребенка температура, сонливость, раздражительность и другие симптомы, которые могут вызывать у вас беспокойство.
Йод в период беременности и кормления грудью
Биологические, поведенческие и контекстуальные обоснования
Йод необходим для производства гормонов щитовидной железы матери и плода, которые регулируют внутриутробное развитие мозга и нервной системы (1). В период беременности потребности женщины в йоде значительно возрастают в связи с необходимостью обеспечить достаточное снабжение им плода (2). Согласно оценкам, во всем мире уровень потребления йода является недостаточным примерно у трети детей школьного возраста (246 миллионов человек) (3), однако этот широко используемый косвенный показатель, по всей вероятности, серьезно занижает число беременных и кормящих женщин, страдающих от дефицита йода (4). В зависимости от сроков и степени выраженности недостаточное потребление йода повышает риск отрицательных исходов в репродуктивной сфере, таких как перинатальная и младенческая смертность, и умственных расстройств, самой крайней формой которых является кретинизм (5).
Данные указывают на улучшение йодного статуса беременных и кормящих женщин Европы, Восточного Средиземноморья, Юго-Восточной Азии и западной части Тихого океана при незначительном изменении соответствующих показателей для региона стран Африки (3). Кроме того, в некоторых европейских странах до сих пор отмечаются случаи незначительного дефицита йода в течение гестационного периода (6), а в США могут регистрироваться низкие показатели потребления йода у беременных женщин на основе медианных значений концентрации йода в моче чуть ниже установленного ВОЗ порогового значения, равного 150 мкг/л (7). Практически во всех регионах, где имеет место дефицит йода, наиболее эффективным в плане затрат способом организации его потребления является йодирование соли (5, 8, 9). Глобальный охват населения йодированием соли увеличился с 20% в 1990 г. до примерно 70% в 2013 г. (3). Согласно оценкам, годовые затраты на йодирование соли составляют 0,02–0,05 долл. США на одного охваченного ребенка, в то время как спасение жизни одного ребенка обходится в 1 тыс. долл. США, а год жизни, скорректированный на инвалидность (DALY), — в 34–36,6 долл. США (5). ВОЗ и ЮНИСЕФ рекомендуют предоставлять добавки йода беременным и кормящим женщинам в странах, где доступ к йодированной соли имеют менее 20% домохозяйств, до тех пор пока программы йодирования соли не будут расширены.
Имеются данные, свидетельствующие о том, что регулярный прием добавок йода во время беременности не обходится без риска (10). Безопасный верхний предел при беременности точно не известен, поскольку щитовидная железа плода уязвима к избытку йода. У новорожденных, матери которых потребляли с пищей чрезмерное количество йода во время беременности, отмечался врожденный гипотиреоз (11). Тем не менее пероральный прием добавок йода связан с выживанием младенцев (12) и снижением риска кретинизма (5). Результаты рандомизированных контролируемых исследований, проводимых в настоящее время в географических районах с легким и умеренным дефицитом йода, должны способствовать прояснению данного вопроса (1, 2).
Программы йодирования соли весьма эффективны в плане затрат при надлежащей организации и соблюдении законодательства и/или нормативных положений, хотя качество и степень соблюдения соответствующих норм меняются в зависимости от национальной программы и времени (5, 9). Там, где соль не проходит централизованную обработку на крупных заводах, йодирование ограничивается использованием соли с довольно большим количеством примесей, полученной и обработанной на местах. Были высказаны опасения по поводу того, что программы йодирования соли могут вступать в противоречие с мероприятиями по сокращению потребления натрия с целью уменьшить риск повышенного кровяного давления и сердечно-сосудистых заболеваний. Однако цели в области общественного здравоохранения, касающиеся сокращения потребления натрия и увеличения потребления йода посредством йодирования соли, вполне совместимы, поскольку концентрацию йода в соли при необходимости можно корректировать.
Для сохранения глобальных достижений общественного здравоохранения, связанных с повышением содержания йода в организме беременных и кормящих женщин, необходим активный мониторинг. Прием добавок йода рекомендован в качестве дополнения программ йодирования соли при наличии соответствующих указаний.
Библиография
1. De-Regil LM, Harding KB, Peña-Rosas JP, Webster AC. Iodine supplementation for women during the preconception, pregnancy and postpartum period. Protocol. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015; Issue 6. Art. No.: CD011761.
2. WHO. Iodine supplementation in pregnant and lactating women. Geneva: World Health Organization; 2016. (http://www.who.int/elena/titles/iodine_pregnancy/en/)
3. Pearce EN, Andersson M, Zimmermann MB. Global Iodine Nutrition: Where Do We Stand in 2013? Thyroid. 2013; 23, Number 5, 1-6.
4. Wong EM, Sullivan KM, Perrine CG, Rogers LM, Peña-Rosas JP. Comparison of median urinary iodine concentration as an indicator of iodine status among pregnant women, school-age children, and nonpregnant women. Food and Nutrition Bulletin.2011; S32 (3): 206-212.
5. Zimmermann MB. The effects of iodine deficiency in pregnancy and infancy. Paediatric and Perinatal Epidemiology. 2012; 26(Suppl1): 108-117.
6. Trumpff C, De Schepper J, Tafforeau J, Van Oyen H, Vanderfaeillie J, Vandevijvere S. Mild iodine deficiency in pregnancy in Europe and its consequences for cognitive and psychomotor development of children: a review. J Trace Elem Med Biol. 2013; 27(3):174-83.
7. Gahche JJ, Bailey RL, Mirel LB, Dwyer JT. The prevalence of using iodine-containing supplements is low among reproductive-age women, NHANES 1999-2006. J Nutr. 2013; 143(6):872-7.
8. WHO and UNICEF. Reaching optimal iodine nutrition in pregnant and lactating women and young children. Joint statement by WHO and UNICEF. Geneva: World Health Organization; 2007. (www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/WHOstatement_IDD_pregnancy.pdf)
9. Guideline: fortification of food-grade salt with iodine for the prevention and control of iodine deficiency disorders. Geneva: World Health Organization; 2014. (http://www.who.int.elena/en/)
10. Zhou SJ, Anderson AJ, Gibson RA, Makrides M. Effect of iodine supplementation in pregnancy on child development and other clinical outcomes: a systematic review of randomized controlled trials. American Journal of Clinical Nutrition. 2013; 98:1241-1254.
11. Connelly KJ, Boston BA, Pearce EN, Sesser D, Snyder D, Braverman LE, Pino S, LaFranchi SH. Congenital hypothyroidism caused by excess prenatal maternal iodine ingestion. Journal of Pediatrics. 2012; 161:760–2.
12. Cobra C, Muhilal, Rusmil, K, et al. Infant survival is improved by oral iodine supplementation. Journal of Nutrition. 1997; 127: 574–578.
Отказ от ответственности
За мнения, изложенные в настоящем документе, несут ответственность только указанные выше авторы.
Заявления о конфликте интересов
Заявления о возможных конфликтах интересов были получены от всех указанных выше авторов, и никаких конфликтов интересов выявлено не было.
лечение сухого кашля, влажного кашля
Кашель — рефлекторный процесс, когда организм пытается избавиться от инфекций и бактерий, пыли, инородного тела, мокроты. Часто кашель возникает при простуде и аллергии, и о способах лечения, как при любых заболеваниях, важно проконсультироваться с врачом.
Если кашель возникает в ситуации, когда невозможна моментальная консультация, можно воспользоваться безопасными народными средствами. Главное, следите за самочувствием и реакцией организма, и не откладывайте посещение доктора.
shutterstock.comЧто делать при кашле
- увлажнять воздух;
- пить больше теплой жидкости;
- делать ингаляции;
- полоскать горло отваром ромашки;
Эффективные средства от кашля
Корень солодки
Можно приобрести готовый сироп корня солодки в аптеке, либо приготовить домашний вариант. Залейте столовую ложку измельченной солодки стаканом кипятка и настаивайте два часа. Применяйте по столовой ложке два-три раза в день, перед едой.
shutterstock.comИмбирь
Натрите корень имбиря на мелкой терке, чтобы получилось 200 грамм. Добавьте сахар, залейте смесь стаканом воды, поставьте на маленький огонь. Постоянно помешивайте. Выключите огонь, когда смесь станет тягучей. Пейте по половине чайной ложки перед приемом пищи, два-три раза в сутки.
Анис
Две столовых ложки семян смешайте с чайной ложкой меда, добавьте щепотку соли и стакан кипятка. Доведите до кипения, остудите. Процедите, употребляйте 5-6 раз в день по столовой ложке. Можете добавлять в чай или другие отвары.
Оливковое масло
Три столовых ложки смешайте с цветками липы и медом. Настаивайте на водяной бане, остудите. Пейте по чайной ложке перед едой, два-три раза в сутки.
Средства от кашля для взрослых
Растирание аромамаслами
Возьмите любое аромамасло: розмариновое, касторовое, облепиховое, тминовое, сосновое, кедровое или эвкалипта. Небольшим количеством разотрите спину и грудную клетку, наденьте теплую одежду или укутайтесь одеялом.
Медовый напиток
Возьмите 300 мл меда, сок лимона и алоэ. Смешайте, хорошо размешайте. Нужно пить по столовой ложке три раза в сутки перед приемом пищи.
shutterstock.comСредства от кашля для детей
Травы и отвары
Лучше приобрести готовые отвары в аптеке, где соблюдены четкие пропорции ингредиентов для детей. Можно купить отвары: мать-и-мачехи, душицы, ромашки, корня солодки, семян аниса. Способы заваривания указаны на упаковке.
Чай из чабреца
Столовую ложку травы залейте стаканом горячей воды, кипятите пять минут. Оставьте на полчаса, процедите, принимать трижды в день.
Йодовая сеточка
Согревающая сетка из йода применяется при отсутствии температуры. Нужно нарисовать тонкие продольные и поперечные линий на груди и спине, избегая области сердца и позвоночника.
shutterstock.comСредства от кашля для беременных
Компресс из меда
Мед отличается иммуномодулирующим действием, улучшает кровообращение, что сказывается на оттоке мокроты. Возьмите жидкий мед или разогрейте его до такого состояния, намажьте кожу и утеплитесь, прилягте на полчаса.
Пастилки и леденцы
Такие средства от кашля часто используют при беременности, но важно проконсультироваться с лечащим врачом. Самыми безопасными считаются Доктор МОМ, Лизобакт, Фарингосепт.
Фитотравы
Многие травы — основа для лекарственных средств и сиропов, потому что эффективно влияют на дыхательную систему. Можно заваривать термопсис, мать-и-мачеху, липу, калину, эвкалипт, ромашку. Последняя имеет в составе вещества, которые вступают в реакцию с полисахаридами мокроты и дезактивируют их.
shutterstock.comНародные средства от кашля: рецепты
Имбирный чай с корицей
Натрите корень на терке, добавьте щепотку гвоздики, корицы, дольки лимона, залейте горячей водой. Дайте настояться не менее получаса. Пейте в течение дня.
Молоко с медом
Добавьте ложку меда в стакан с теплым молоком. Также смягчить раздраженное горло может ложка сливочного масла.
Чай с базиликом
Возьмите листья зеленого базилика, залейте стаканом кипятка. Принимайте два-три раза в день.
Куркума
В стакан молока добавьте чайную ложку куркумы, доведите до кипения. Выпейте перед сном, тепло оденьтесь или укутайтесь одеялом.
Канал про ЗОЖ в телеграме! Подписывайся
Минздрав назвал наиболее характерные симптомы у беременных с коронавирусом — Общество
МОСКВА, 28 мая. /ТАСС/. Лихорадка и кашель являются самыми частыми симптомами коронавирусной инфекции у беременных, следует из обновленных методических рекомендаций Минздрава РФ, опубликованных в четверг на сайте министерства.
«Систематический обзор, включающий 18 исследований (114 беременных женщин) показал, что наиболее характерными симптомами у беременных являются лихорадка (87,5%) и кашель (53,8%). Кроме того, часто встречаются усталость (22,5%), диарея (8,8%), одышка (11,3%), боль в горле (7,5%) и миалгия (16,3%)», — говорится в документе.
Кроме того, у женщин были отмечены такие осложнения, как выкидыш (2%), задержка роста плода (10%), дистресс плода (10,7%) и преждевременные роды (21,3-39,0%). Большинству пациенток было проведено кесарево сечение при родах. Также отмечены «неонатальные осложнения: мертворождение (1,2%), неонатальная смерть (1,2%), низкая масса тела при рождении (<2500 г, 5,3%) и асфиксия новорожденного (1,2%)».
В рекомендациях указывается, что группу наиболее высокого риска развития тяжелого течения вируса составляют беременные, имеющие соматические заболевания: хронические заболевания легких, бронхиальную астму средней и тяжелой степени тяжести, заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, ожирение, хроническую болезнь почек, заболевания печени и др. При этом по-прежнему не известно, может ли заболевшая беременная женщина передать вирус ребенку во время беременности или родов. Однако есть единичные сообщения о выявлении вируса в грудном молоке.
В Минздраве указали, что у беременных с коронавирусной инфекцией возможно внезапное развитие критического состояния. «Основываясь на публикациях из Китая, Италии и США, можно утверждать, что имеющиеся данные не свидетельствуют о более тяжелом течении COVID-19 у беременных женщин по сравнению с общей популяцией взрослых людей. Однако систематический обзор 108 случаев лабораторно подтвержденных беременных с COVID-19 сообщил о возможности повышенного риска тяжелых заболеваний у беременных женщин <…> У беременных с COVID-19 возможно внезапное развитие критического состояния на фоне стабильного течения заболевания», — говорится в тексте документа.
В рекомендация Минздрава также отмечается, что в настоящее время неизвестно, может ли беременная женщина с коронавирусом передать его ребенку во время беременности или родов. «На сегодняшний день вирус не был обнаружен в образцах амниотической жидкости, плацент. Имеются единичные сообщения о выявлении вируса методом ПЦР в грудном молоке», — сказано в тексте.
Беременные, перенесшие коронавирусную инфекцию в легкой или бессимптомной форме, должны делать УЗИ каждые четыре недели. «Беременные женщины с подтвержденной инфекцией с бессимптомной формой или перенесшие легкую или среднетяжелую форму заболевания, должны быть мониторированы каждые 4 недели для оценки динамики роста плода, индекса амниотической жидкости, при необходимости — с оценкой кровотока в артерии пуповины. В случае тяжелых форм заболевания требуется более интенсивное УЗИ, допплерометрическое и КТГ-наблюдение», — говорится в документе.
Коронавирус и беременность — ответы врача на вопросы
Медицине известны 7 штаммов коронавируса, 4 из которых вызывают обычную простуду. Новый коронавирус (SARS-COV-2), вызывающий COVID-19, был впервые выявлен в городе Ухань, Китай.
Основные симптомы заболевания COVID -19: лихорадка (температура выше 38%), сухой кашель, одышка. В большинстве случаев заболевание протекает в легкой форме и не требует лечения и госпитализации пациентки в стационар. Однако в случае длительной лихорадки и развития дыхательной недостаточности необходимо стационарное лечение пациентов.
Вирус передается от человека к человеку воздушно-капельным путем, а также через предметы и фекалии. Вопрос вертикальной передачи вируса от матери к плоду сомнителен. По всей видимости, плод во время беременности не имеет риска заразиться COVID-19.
В настоящее время данных о заболеваемости коронавирусом беременных женщин недостаточно, однако мы можем дать следующие рекомендации.
Если Вы беременны, не имеете признаков вирусной инфекции, а также не находились в контакте с больным коронавирусом?
Вам необходимо продолжить плановое наблюдение акушера-гинеколога. В REMEDI прием беременных женщин организован таким образом, чтобы избежать скученности пациентов и обеспечивать максимальную эпидемиологическую безопасность. Также часть консультаций можно провести удаленно, тем самым снизить количество посещений клиники.
Если Вы беременности, не имеете признаков вирусной инфекции, но прибыли из регионов, неблагополучных по коронавирусу?
Вам необходимо уведомить своего лечащего врача акушера-гинеколога и получить удаленную консультацию. В период самоизоляции проходить в клинику на плановый прием не нужно.
Если Вы беременны и имеете признаки инфекционного заболевания?
Вам необходимо вызвать врача на дом, избегайте обращения в поликлинику или клинику для плановых осмотров.
При подозрении на заболевание легких беременным женщинам необходимо проведение рентгенографии или КТ легких в тех же режимах, как и другим пациентам.
Если беременная женщина заболевает непосредственно перед родами?
В таком случае, родоразрешение проводится в специальных отделениях родильных домов, позволяющих работать с инфекционными больными. Наличие COVID-19 не влияет
на тактику родоразрешения, за исключением тяжелых случаев, когда дыхательная недостаточность требует быстрого родоразрешения. Возможно использование эпидуральной или спинальной анестезии.
Можно ли кормить ребенка грудью, если женщина инфицирована COVID-19?
Китайские исследователи не обнаружили в грудном молоке коронавирус; однако, из-за малого количества изученных случаев, эти данные нужно воспринимать с осторожностью. Для младенцев главным риском при кормлении грудью является близкий контакт с матерью, которая может передать вирус воздушно-капельным путем. Тем не менее польза грудного вскармливания перевешивает любые потенциальные риски передачи вируса через грудное молоко.
Баня при беременности, правила посещения и советы
Оздоровительный комплекс «Лахтинские бани» всегда рад гостям всех возрастов. Особенно отрадно видеть будущих мам, которые приходят к нам попариться, снять усталость, вернуть красоту.
Сауна, баня облегчают беременность. В этот период в женском организме накапливаются токсичные вещества, ведь она обеспечивает не только свою жизнедеятельность, но и малыша у себя под сердцем. Грамотно используемая парная поможет скорее вывести из организма шлаки, и женщина снова почувствует себя легко, а кровь будет эффективнее обогащаться кислородом.
Врачи рекомендуют посещение парной при условии, что беременность протекает без осложнений, нет хронических заболеваний, которые могли бы обостриться при воздействии высокой температуры. Исключение составляет первый триместр, когда между мамой и плодом связь только устанавливается и большой риск самопроизвольного аборта. На втором и третьем триместре женщина уже может себе не отказывать в удовольствии посещения парной, если будущая мамочка соблюдает правила посещения парилки.
Действительно ли баня полезна при ожидании малыша?
Беременность – период, когда женщине приходится менять привычный образ жизни, учитывая изменения, происходящие в ее организме. Окружающие могут начать чрезмерно опекать мамочку и стращать историями. Даже если женщина ранее посещала сауну, то невольно задастся вопросом: действительно ли можно ли беременным париться в бане? Ответ: да! Но с оговоркой, что мамочка соблюдает условия посещения сауны во время ожидания малыша:
- Перед посещением парилки нужно некоторое время посидеть в предбаннике, чтобы перепад температур был не резким.
- Обязательно надевайте головной убор. Не рекомендуется перед первым заходом мочить голову и тело, так вы закупорите размягчившимся ороговевшим слоем поры, и потоотделение затруднится.
- Верхний максимум температуры во время беременности – 80оС. Пока вы ждете малыша придется забыть о верхних полках, где гораздо жарче.
- Пребывание в парилке не должно быть более 3 минут. Следующий заход не ранее, чем через 15 минут.
- Прислушивайтесь к ощущениям: участившееся сердцебиение и ощущение тошноты повод покинуть парилку и отдохнуть. При посещении Лахтинских бань в вашем распоряжении удобные комнаты отдыха, где можно прилечь и расслабиться.
- Беременным важно поддерживать достаточный водный баланс в организме: пейте воду, морсы, травяные чаи. Правильные напитки без газа поспособствуют насыщению организма витаминами, микро и макроэлементами без углекислого газа, который может спровоцировать головную боль.
- Париться в бане при беременности нужно с правильными вениками: смородиновым, дубовым, березовым. Такое парение поможет избавиться от целлюлита и растяжек, выведет токсины и очистит кожу.
- От ныряния в ледяной бассейн придется отказаться. Резкий перепад температур может негативно отразиться на самочувствии. Контраст температур – стресс для организма, а они вам противопоказаны.
Беременным ходить в баню рекомендуется не чаще 1 раза в неделю. Такая интенсивность будет способствовать закалке организма, успокоению нервной системы, выведению токсинов и шлаков, а также улучшению микроциркуляции крови и профилактике застойных явлений крови и лимфы.
Парная способствует решению многих проблем, с которыми сталкиваются женщины в этот период своей жизни: отеки, растяжки, перепады настроения, бессонница, ухудшение состояния кожи. Если сомневаетесь, просто проконсультируйтесь с наблюдающим вас врачом.
Правильное питание при беременности
Отдых в Лахтинских банях – это комфортная обстановка, колоритный интерьер, возможность остаться на ночь. Мы создаем все условия для наших постояльцев, в том числе для беременных женщин. Важно не только ходить в баню при беременности, чтобы хорошо себя чувствовать, нужно еще правильно питаться. Если вы пригласили на отдых будущую мамочку, мы поможем организовать полноценный витаминный обед, который поможет хорошо насытиться и восстановить силы. Наши повара прекрасно знают, какие блюда лучше порекомендовать беременной женщине, чтобы она хорошо себя чувствовала и могла вволю насладиться банными процедурами.
Массажи и СПА-процедуры
После банных процедур кожа очень восприимчива к полезным маслам, маскам и кремам. Очень хорошо воспринимаются массажи, восстанавливающие тонус кожи и мышц. В нашем оздоровительном комплексе вы сможете получить все полезные процедуры, которые позволят будущей мамочке быть еще красивее и прекрасно себя чувствовать. Вы буквально обновитесь, будете чувствовать себя невероятно легко, а кожа станет нежнее, чем у младенца.
Противопоказания для посещения парной
Есть перечень заболеваний, которые препятствуют женщинам посещать парную, особенно в период беременности. Врачи называют массу причин, почему беременным нельзя ходить в баню:
- Хронические заболевания сердца и сосудов, легких и почек;
- Кожные заболевания;
- Если есть воспалительные процессы в организме;
- Риск отслойки плаценты и другие осложнения;
- Токсикоз;
- Анемия – низкий уровень гемоглобина в крови не способствует хорошей переносимости повышенных температур.
- Маловодие и повышенный тонус матки, предлежащее состояние плаценты.
Пренебрегать рекомендациями специалиста рискованно: вы можете оказаться в ситуации, когда начнутся преждевременные роды или малыш начнет испытывать гипоксию. Если врач категорически против посещения вами парной, но вам хочется отдохнуть, рекомендуем вместо бани отдать предпочтением нашим СПА-услугам. Специалисты помогут вам расслабиться, обеспечат грамотный уход за лицом и телом. Правильно подобранная ароматическая составляющая успокоит и настроит на позитивный лад.
Беременным нужно больше отдыхать. Поэтому рекомендуем насладиться природой нашего комплекса, погулять, подышать чистым воздухом. Если вы не остаетесь у нас на ночь, мы можем обеспечить услугу «трезвый водитель» – просто передайте управление машиной профессионалу и продолжите отдых по пути домой. Это очень ценное время, которое вы спокойно посвятите себе и ребенку.
Причины возникновения недержания мочи во время беременности
Во время беременности даже у здоровых женщин могут возникать проблемы с контролем над мочеиспусканием. Изменения, которые происходят в организме в этот период становятся источником целого ряда факторов, провоцирующих недержание. Чаще контроль над мочеиспусканием может ухудшиться, начиная со второго или третьего триместра, реже – женщина может столкнуться с проявлением недержания уже в первые месяцы. Важно понимать, что сейчас существует множество возможностей пройти через этот важный период в жизни женщины с комфортом, даже если проблема недержания не обошла вас стороной.
По данным статистики с недержанием разной степени во время беременности сталкивается более половины женщин. Когда время приближается к моменту родов, проблема может усугубиться и сохраняться, в среднем, в течение полугода после рождения ребенка.
Проблемы с контролем над мочеиспусканием могут проявляться в виде эпизодического капельного подтекания. Обычно эти эпизоды связаны с внезапным напряжением – кашель, чихание, смех, подъём тяжестей, резкая смена положения тела.
Эта проблема существенно ограничивает свободу передвижения беременной женщины и её возможность вести социально активный образ жизни. Особенно остро это ощущается на поздних сроках. Будущие мамы чувствуют неловкость и переживают, что не могут надолго выйти из дома. В некоторых случаях женщины могут не успевать дойти до туалета, почувствовав позыв. Такие неприятности у беременных женщин могут случаться и по ночам.
Но будущим мамам совсем не нужно добровольно подвергать себя социальной изоляции. С помощью современных впитывающих средств можно вернуть уверенность в себе и полностью устранить дискомфорт, связанный с недержанием. Оставить деликатную проблему в секрете помогут специальные урологические прокладки. Подобрав правильный размер, зависящий от впитывающих характеристик, женщина может не беспокоиться и позволить себе длительные прогулки и выход в свет.
Если во время беременности возникла проблема контроля над мочеиспусканием, важно сообщить об этом врачу, чтобы он помог вам убедиться в отсутствии патологических причин этой проблемы. Понадобится сдать анализ мочи. При необходимости врач назначит и другие дополнительные обследования.
Если по данным обследования будут исключены проблемы со здоровьем, то недержание имеет исключительно физиологические причины, которые являются обратимыми и исчезнут спустя некоторое время после родов.
К самым распространённым причинам недержания мочи у беременных женщин относятся:
• Сильное увеличение размеров матки.
Объем и вес органа увеличивается вместе с ростом плода. Увеличенная матка постепенно смещает соседние органы и оказывает давление на них, в том числе и на мочевой пузырь. Количество вырабатываемой почками мочи увеличивается. В результате переполнение мочевого пузыря происходит быстрее. Из-за постоянного давления его объем ограничивается, и позывы на мочеиспускание становятся чаще. Подтекание мочи, связанное с этой причиной, чаще возникает в третьем триместре.
• Потеря тонуса и перерастяжение мышц тазового дна. Это происходит не только на фоне механического воздействия увеличивающейся массы плода, но и под влиянием гормона прогестерона. В результате женщине труднее контролировать удержание мочи.
• Активные движения ребенка. Когда малыш во время изменения положения в матке попадает по мочевому пузырю ручкой или ножкой, это может привести к непроизвольному подтеканию мочи у будущей мамы.
• Изначально пониженный тонус мышц тазового дна. Он чаще имеет место у женщин, которые недавно рожали, у многодетных матерей, у беременных с плохой физической подготовкой или большим избытком в весе.
• Стрессовое недержание. В периоды сильного нервного напряжения может нарушиться проведение нервных импульсов и регуляция мочеиспускания. Данный вид недержания встречается уже на первых неделях беременности. При редких эпизодах подтекания небольших объёмов мочи использования урологической прокладки будет достаточно, чтобы женщина снова почувствовала себя свободно и уверенно.
Кроме основных перечисленных причин, можно вспомнить о факторах, влияющих на выраженность проблемы. Сюда относится вес плода и количество околоплодных вод и многоплодная беременность. Если у беременной женщины ранее было воспаление мочевыделительной системы, во время вынашивания ребенка могут случаться обострения, которые также провоцируют недержание мочи.
Ухудшение контроля над мочеиспусканием является источником дискомфорта и переживаний для женщины. Но важно помнить, если недержание вызвано только физиологическими причинами, оно не представляет опасности для матери и будущего ребенка, так как изменения в организме, связанные с беременностью, обратимы. А сохранить ощущение комфорта на весь период восстановления помогут урологические прокладки iD LIGHT. Главное для беременной женщины не фокусироваться на переживаниях по этому поводу – после родов проблема исчезнет сама собой.
(PDF) Неожиданная причина хронического кашля у беременной
35
MEDtube Science Jun, 2017; Vol. V (2)
уникален, потому что в ее случае хронический кашель
был основным симптомом грыжи. Однако такой легкий симптом
у беременной также может быть легко ошибочно интерпретирован
как обострение астмы или
гастроэзофагеального рефлюкса, так как его встречаемость при беременности
достигает даже 51% [17].В некоторых из опубликованных
отчетов о травматической грыже во время беременности надлежащий диагноз
был отложен из-за неспецифических симптомов
, имитирующих другие более распространенные проблемы, как в случае
, представленном выше [8, 10, 11]
Как правило, следует иметь в виду, что такое состояние
может быть потенциально опасным для жизни. Конечно, это редкое заболевание
, но в то же время тихое и часто игнорируемое
.Наряду с ростом числа автомобильных аварий
травматическая диафрагмальная грыжа может стать все более распространенным явлением. Это
причин, по которым знание симптомов повреждения диафрагмы
очень важно.
Женщины с таким дефектом должны быть прооперированы,
желательно до зачатия, так как риск хирургической процедуры
всегда выше во время беременности. В описанном случае
операция отменялась дважды,
, потому что соотношение польза / риск всегда было в пользу консервативного лечения
.
Также следует отметить, что в описании лапаротомии
представленного пациента не было упоминания о повреждении диафрагмы
. Следовательно, следует иметь в виду, что медицинские записи
должны вестись очень тщательно, а также записи операционных протоколов
, поскольку они могут быть ключом к правильному диагнозу.
ВЫВОДЫ
Кашель может быть вызван широким спектром факторов.
Тщательно собранный анамнез может иметь решающее значение для
при постановке диагноза. Мы всегда должны помнить о существенных анатомических изменениях тела
беременных женщин, которые потенциально могут изменить симптомы
определенных заболеваний.
CITE THIS AS
MEDtube Science Jun, 2017, Vol. V (2), 33 — 37
ССЫЛКИ
1.Праттер МР. Обзор распространенных причин хронического кашля
: клиническая практика, основанная на фактических данных
Рекомендации. Сундук 2006; 129 (1_suppl): 59С-62С.
2. Рашид Ф., Чакрабарти М., Сингх Р., Ифтихар Ю.С. Обзор
по отсроченному проявлению разрыва диафрагмы
. Всемирный журнал неотложной хирургии, 2009 г.
4:32.
3. Johnson CD, Ellis H. Приобретенные грыжи диафрагмы
. Медицинский журнал последипломного образования 1988 г .; 64,
317-321.
4. Dwivedi, S, Banode, P, Gharde, P, Bhatt M, &
Ratanlal Johrapurkar S Лечение травм диафрагмы
. Журнал чрезвычайных ситуаций, травм и шока
, 2010; 3 (2), 173–176.
5. Тиам О, Конате И., Гуйе М.Л., Туре А.О., Сек М,
Сиссе М, Диоп Б., Дири ЭС, Ка О, Тиам М., Дьенг М.,
Диаметр А, Туре, Коннектикут. Травматические повреждения диафрагмы:
эпидемиологические, диагностические и лечебные аспекты.
Springerplus. 2016; 5 (1): 1614.
6. Bosanquet D, Farboud A, Luckraz AH. Обзор
повреждений диафрагмы. Респираторная медицина. CME, 2
(2009), стр. 1–6.
7. Рид Дж. Случай диафрагмальной грыжи, образованной по
проникающей раной. Эдинбургская Med Surg
J. 1840; 53: 104. 2.
8. Чен X, Ян X, Ченг В. Разрыв диафрагмы при беременности
, вызванной трудноизлечимой рвотой: случай
Отчети обзор литературы.J Matern and Fet
Neonat Med 2012 сентябрь; 25 (9): 1822-4.
9. Ролтон DJ, Lovegrove RE, Dehn TC. Лапароскопическая
спленэктомия и восстановление разрыва диафрагмы у беременной с травмой на 27 неделе беременности
. Surg Laparosc
Endosc Percutan Tech. 2009 августа; 19 (4): e159-60.
10. Барнетт П.С., ван Донген Л.Г., Бремнер К.Г. Травматическая
диафрагмальная грыжа при беременности. Кейс
отчет. С Афр Мед Дж.1979, 20 января; 55 (3): 94-5.
11. Хенцлер М1, Мартин М.Л., Янг Дж. Отсроченный диагноз
травматической диафрагмальной грыжи во время беременности.
Ann Emerg Med. 1988 Апрель; 17 (4): 350-3.
12. Dessolle L, Vibert E, Bernabé C, Chitrit Y, Saint-
Léger S. Непроходимость кишечника, выявляющая посттравматическую
диафрагмальную грыжу у беременной женщины. J Gynecol
Obstet Biol Reprod (Париж). 2004 сентябрь; 33 (5): 441-3.
13. Чен Й, Хоу Цзинь, Чжан З, Чжан Дж, Си М.
Диафрагмальная грыжа во время беременности: клинический случай
с обзором литературы за последние 50 лет.
J Obstet Gynaecol Res. 2011 Июль; 37 (7): 709-14.
14. Раджасингам Д., Какарла А., Джонс А., Эш А.
Удушенная врожденная диафрагмальная грыжа с частичным некрозом желудка
: редкая причина боли в животе
во время беременности. Int J Clin Pract. 2007
Сентябрь; 61 (9): 1587-9.
15.Рифки Джай S1, Бенсарди Ф, Хизаз А., Чехаб Ф, Хаиз
Д, Бузиди А. Поздняя посттравматическая диафрагмальная грыжа
, выявленная во время беременности послеродовым
респираторный дистресс. Arch Gynecol Obstet. 2007
Сентябрь; 276 (3): 295-8. Epub 2007, 4 апреля.
16. Индар А., Борнман П.К., Бекингем И.Дж. Позднее
обращение травматической диафрагмальной грыжи при беременности
. Ann R Coll Surg Engl. 2001 Nov; 83 (6):
392–393.
17. Мальфертхайнер М., Мальфертхайнер П., Коста С.Д., Пфайфер М.,
Эрнст В., Зельбах-Гебель Б., Филл Малфертхайнер С.
Экстраэзофагеальные симптомы гастроэзофагеальной
рефлюксной болезни во время беременности. З. Гастроэнтерол.
2015 сентябрь; 53 (9): 1080-3.
СПИСОК ЧЕРТЕЖЕЙ
Рис. 1. Рентгеновский снимок, показывающий приподнятую левую сторону диафрагмы
(спереди).
Рис. 2. Рентгенограмма, показывающая приподнятую левую сторону диафрагмы
(вид сбоку).
Рис. 3. Поперечный МРТ-срез грудной клетки — дно
желудка видно слева.
Рис. 4. Фронтальный МРТ-срез грудной клетки и живота —
дно желудка видно в грудной полости
.
Рис. 5. Саггитальный МРТ грудной клетки и живота
— дно желудка видно в грудной полости
.
Меньше женщин из числа меньшинств получают прививки от коклюша и гриппа во время беременности.
Во время беременности женщины должны получить две вакцины, чтобы защитить себя и своих будущих детей.К сожалению, многие женщины в Соединенных Штатах не проходят вакцинацию, особенно если они чернокожие или латиноамериканки.
Только 61% беременных женщин получили прививку от гриппа в течение сезона гриппа 2019-2020 гг., И только 40% также получили вакцину от столбняка, дифтерийный анатоксин и бесклеточную вакцину против коклюша (Tdap), чтобы снизить риск заражения коклюшем, согласно данным в опрос Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Если посмотреть на чернокожих и испаноязычных женщин, то только 53% и 67% получили прививку от гриппа соответственно.Однако число тех, кто получил вакцину против гриппа и вакцину Tdap, было намного ниже: 23% для чернокожих женщин и 25% для латиноамериканских женщин.
По данным CDC, «факторы, включая негативное отношение и убеждения о вакцинах, меньшие знания и доступ к вакцинам, а также отсутствие доверия к поставщикам медицинских услуг и вакцинам, как было показано, способствуют снижению показателей вакцинации среди взрослых чернокожих».
«Этих цифр недостаточно, чтобы защитить женщин и их детей от тяжелых болезней», — сказала Дженнифер С.Эванс, доктор медицины, магистр здравоохранения, системный вице-президент по женским и педиатрическим услугам Norton Healthcare. «Вот почему мы предприняли согласованные усилия для повышения уровня образования и помощи всем женщинам в получении необходимых им вакцин.
Беременная или планирующая?
Включите в свой план родов опыт Norton Women’s Care и Norton Children’s.
NortonBaby.com
«В 2019 году более 81% беременных женщин, обратившихся в Norton Women’s Care, получили прививку от гриппа, а 90% получили вакцину Tdap.”
Вакцины помогают женщинам и младенцам
Прививку от гриппа можно безопасно сделать на любом сроке беременности, в то время как вакцина Tdap предпочтительна на сроках с 27 по 36 неделю.
«Одна из самых важных вещей, которую может сделать беременная женщина, — это получить вакцины от гриппа и коклюша», — сказал Джамиль Т. Эльфарра, доктор медицины, специалист по материнско-фетальной медицине Norton Children. «Грипп может иметь чрезвычайно серьезные последствия, если вы беременны, поэтому вы должны сделать все возможное, чтобы предотвратить его».
Младенцы получают вакцину от коклюша в возрасте 2 месяцев, а вакцину против гриппа — в возрасте 6 месяцев.А до тех пор, чтобы защитить себя, они полагаются на антитела матери.
«Большинство младенцев, которые серьезно заболевают коклюшем или коклюшем, в возрасте 3 месяцев и моложе», — сказал д-р ЭльФарра. «Поскольку они не могут начать вакцинацию до этого двухмесячного периода, они чрезвычайно уязвимы для заражения, скорее всего, от членов семьи и лиц, осуществляющих уход. Вакцина поможет защитить ребенка, но также поможет уберечь мать от коклюша и передачи его ребенку после рождения.
«Вакцины чрезвычайно безопасны, а также помогают защитить вашего ребенка, поскольку вы передаете антитела во время беременности, а также после грудного вскармливания».
Если вы ожидаете, поговорите со своим врачом об этих важных вакцинах. Все, кто собирается находиться рядом с вашим ребенком, например, члены семьи и другие лица, обеспечивающие уход, также должны сделать прививку от гриппа и убедиться, что они получили необходимые прививки от коклюша, по крайней мере, за две недели до того, как они будут рядом с вашим ребенком.
Вакцина от коклюша — Иммунизация в Шотландии
Поскольку в настоящее время не существует единой вакцины против коклюша, вам будет введена комбинированная вакцина, защищающая от 4 различных заболеваний:
- коклюш (коклюш)
- дифтерия
- столбняк
- полиомиелит
Какая вакцина используется?
Суспензия Boostrix-IPV для инъекций и суспензия Repevax для инъекций обычно используются в Шотландии.
Насколько эффективна вакцина?
Это очень эффективный способ защитить вашего будущего ребенка от коклюша до тех пор, пока он не станет достаточно взрослым, чтобы получить собственную вакцину.
Иммунитет, который вы получаете от вакцины, передается вашему ребенку через плаценту. Иммунизация во время беременности поможет защитить ребенка в первые несколько уязвимых недель жизни, пока он или она не станет достаточно взрослым, чтобы пройти плановую иммунизацию в возрасте 8 недель.
В рамках плановой иммунизации младенцам предлагается вакцинация от коклюша в возрасте 2, 3 и 4 месяцев.Затем им будет предложена четвертая иммунизация вакциной 4-в-1 примерно в 3 года и 4 месяца.
Дополнительная информация о вакцинах для вашего ребенка
Будет ли вакцинация определенно означать, что у моего ребенка не будет коклюша?
Ни одна вакцина не гарантирует 100% защиты, но это наиболее эффективный способ защитить вашего ребенка от коклюша в первые недели его жизни.
Данные показывают, что иммунизация беременных женщин в Шотландии очень эффективна для снижения числа маленьких детей, страдающих коклюшем.Помните, что иммунитет, который они получают от вас, исчезнет, поэтому убедитесь, что вы приносите своего ребенка на плановую иммунизацию в возрасте 8 недель, когда он получит свою первую дозу вакцины от коклюша.
Как долго моя иммунизация защитит моего ребенка от коклюша?
Иммунитет, который ваш новорожденный ребенок получает от вакцинации, поможет защитить его в самые первые недели жизни. Вашему ребенку по-прежнему потребуется пройти полный курс из 4 прививок от коклюша, чтобы защитить его по мере взросления.
Я жду близнецов. Что я должен делать?
Одна иммунизация поможет защитить всех ваших детей, независимо от того, сколько вы ждете.
Что, если я снова забеременею вскоре после рождения ребенка?
Вам предложат вакцинацию, когда вы достигнете 16-й недели беременности. Записывайтесь на прием для вакцинации каждый раз, когда вы беременны.
У меня есть новорожденный, но во время беременности мне не сделали прививок. Могу ли я сделать вакцину сейчас?
Женщинам, которые не прошли иммунизацию во время беременности, может быть предложена вакцина, если они никогда ранее не проходили вакцинацию от коклюша, вплоть до того момента, когда их ребенок получит первую вакцинацию.
Я буду кормить грудью. Разве это не защитит моего ребенка?
К сожалению, с грудным молоком недостаточно защиты от коклюша, чтобы защитить вашего ребенка. Вакцина увеличивает количество антител, передаваемых вашему ребенку.
Есть ли риск для меня или моего ребенка, если мне сделают прививки во время беременности?
Нет никаких доказательств того, что иммунизация беременных женщин этим типом вакцины может причинить какой-либо вред.
Для вас гораздо безопаснее сделать вакцину, чем рисковать, что ваш новорожденный заразится коклюшем.
Вакцина от коклюша не является живой вакциной, поэтому она не может вызвать коклюш у женщин, прошедших вакцинацию, или у их детей. Недавнее исследование, проведенное в Великобритании (с участием почти 18 000 беременных женщин), не выявило проблем с безопасностью, связанных с вакцинацией от коклюша во время беременности. Исследования, проведенные в США по иммунизации беременных женщин от коклюша (вакциной, аналогичной той, что используется в Шотландии), также не обнаружили доказательств риска для беременных.
Откуда мы знаем, что вакцина безопасна?
Все лекарственные препараты (включая вакцины) проверяются на безопасность и эффективность Агентством по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA).Вакцина соответствует высоким стандартам безопасности, необходимым для ее использования в Великобритании и других европейских странах. Вакцина была сделана миллионам людей во всем мире.
После того, как вакцины используются, безопасность вакцин продолжает контролироваться MHRA.
Беременных женщин — защитите своего новорожденного от коклюша
Вакцинация от коклюша во время беременности может защитить вашего новорожденного с первого дня.
Коклюш (также известный как коклюш) — очень инфекционное бактериальное заболевание, вызывающее сильные приступы кашля.У взрослых симптомы могут быть легкими, но если инфекция передается ребенку, который еще не вакцинирован, это может быть опасно для жизни.
Исследования показали, что вакцинация от коклюша во время беременности безопасна и эффективна как для матери, так и для ребенка.
Вакцина от коклюша обычно вводится беременным женщинам на 28 неделе (может быть введена в любое время между 20-32 неделями) каждой беременности и должна вводиться как можно раньше (с 20 недель) женщинам, которые были определены как беременные. высокий риск преждевременных родов.Вакцинация во время беременности (предпочтительно на 20-32 неделе) означает, что ваш организм вырабатывает антитела, которые передаются вашему ребенку до рождения. Эти антитела будут защищать вашего ребенка до тех пор, пока он не будет готов к вакцинации в возрасте 6 недель.
На этой странице
- Безопасна ли вакцинация?
- Я беременна, что мне делать?
- Дополнительная информация
- Информация для медицинских работников
Безопасна ли вакцинация?
Да, вакцина безопасна как для беременной женщины, так и для ребенка при введении во время беременности.Исследования, проведенные в США и Великобритании с участием более 40 000 беременных женщин, выявили лишь легкие побочные эффекты, такие как боль или покраснение в руке, где была сделана вакцинация. Это не увеличивает риск серьезных осложнений беременности, таких как недоношенность, и Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям (NHMRC) недавно обновил рекомендации для беременных женщин по вакцинации между 20 и 32 неделями каждой беременности.
Я беременна, что мне делать?
Поговорите со своим врачом сегодня о бесплатной вакцине от коклюша.Это обычно делается беременным женщинам на 28 неделе (можно давать в любое время между 20-32 неделями) каждой беременности и как можно раньше (с 20 недель) женщинам, которые были идентифицированы как группы высокого риска раннего Доставка.
Иммунитет, который вы получаете от вакцины против коклюша, со временем ослабевает, поэтому вам необходимо вакцинироваться во время каждой беременности.
Также важно, чтобы те, кто будет ближе всего к вашему ребенку в первые недели жизни, также получили вакцину от коклюша.Удостоверьтесь, что другим вашим детям сделаны последние прививки, и попросите лиц, осуществляющих уход, и близких членов семьи, которые не получали вакцину от коклюша в течение последних 10 лет, убедиться, что они вакцинированы, по крайней мере, за две недели до того, как они вступят в контакт с вашим ребенком. детка. Своевременная вакцинация — лучшая защита вашего ребенка от серьезных заболеваний, приложение Save The Date To Vaccinate поможет вам обеспечить своевременную вакцинацию вашего ребенка. Посетите веб-сайт «Сохранить дату для вакцинации», чтобы загрузить приложение и составить рекомендуемые для вашей семьи графики иммунизации.
Бесплатная вакцина против коклюша во время беременности — лучший способ защитить вашего новорожденного с первого дня. Поговорите со своим врачом сегодня о вакцинации.
Если вы планируете беременность или уже беременны, поговорите со своим терапевтом, службой по делам аборигенов или другим поставщиком медицинских услуг о том, какие вакцины вам нужны во время беременности.
Вы также можете защитить себя и своего ребенка от опасных последствий гриппа во время беременности, спросив у врача вакцину от гриппа, которую можно сделать на любом этапе беременности.
Дополнительная информация
Брошюра
Доступен в:
Брошюра — Аборигены
Информационный бюллетень
Информационный бюллетень и переводы в настоящее время находятся на рассмотрении.Плакат
Плакат — Аборигены
Информация для медицинских работников
Бесплатная вакцина против коклюша доступна для всех беременных. Обычно это делается беременным женщинам на 28 неделе (можно давать в любое время между 20-32 неделями) каждой беременности.Женщинам с высоким риском преждевременных родов или маловероятным возвращением в 28 недель следует предложить вакцинацию в 20 недель. Женщины, не вакцинированные до 32 недель, должны пройти вакцинацию как можно скорее, в любое время до родов или сразу после них.
Дородовая вакцинация против коклюша защищает новорожденных до того, как они смогут сделать собственные прививки с 6-недельного возраста. Исследования показывают, что он более чем на 90 процентов эффективен в профилактике коклюша у младенцев.
В рамках Национальной программы иммунизации бесплатно предоставляются две коклюшные вакцины: Adacel и Boostrix.Обе вакцины подходят для введения во время беременности.
Руководство по программе дородовой вакцинации от коклюша и пособие для персонала
Дополнительная информация
Взаимодействие с другими людьмиyoutube.com/embed/5r9Ixli8hnc?rel=0&showinfo=0″ frameborder=»0″/>
Взаимодействие с другими людьмикоклюш при беременности | Причины, симптомы и лечение вакцинацией
Что такое коклюш?
Коклюш — это инфекция легких и дыхательных путей. Хотя собственное название — «коклюш», оно широко известно как «коклюш» из-за звука, издаваемого людьми после приступа кашля.
Коклюш обычно начинается с лихорадочной простуды, а затем примерно через неделю начинается кашель. Этот кашель довольно сильный, с выделением густой слизи. «Крик» — это звук вздоха, когда воздух втягивается обратно через опухшие дыхательные пути. Некоторых людей тоже рвет.
Младенцы в возрасте до шести месяцев с большей вероятностью заболеют и разовьются осложнения от коклюша, поэтому вакцинация во время беременности так важна.
Что вызывает коклюш?
Коклюш — невероятно заразное заболевание, которое вызывается бактериями Bordetella pertussis .Эти бактрии прикрепляются к ресничкам, выстилающим часть нашей верхней дыхательной системы. Затем бактерии выделяют токсины, которые повреждают реснички и вызывают набухание наших дыхательных путей.
Каковы симптомы коклюша?
Самые первые симптомы коклюша похожи на симптомы простуды: насморк, красные слезящиеся глаза и боль в горле. Сильные приступы кашля могут начаться примерно через неделю.
Симптомы коклюша
Первый симптом коклюша аналогичен простуде, включая насморк, слезотечение и боль в горле.
Сильные приступы кашля могут начаться через неделю.
- Приступы кашля обычно длятся несколько минут и чаще всего возникают в ночное время.
- При кашле обычно выделяется густая слизь, за которым может последовать рвота.
- Между кашлем вы можете задыхаться, из-за чего издаваемый звук кричит.
- При кашле лицо может покраснеть
Как лечится коклюш?
Если вы подозреваете, что у вашего ребенка коклюш, обратитесь за медицинской помощью. Когда вы записываетесь на прием к терапевту, упомяните, что вы подозреваете сильный кашель, чтобы не оказаться в комнате, полной людей, которые могут заразиться.
Хотя для борьбы с инфекцией и предотвращения ее распространения среди других можно использовать антибиотики, их следует вводить в течение первых трех недель после заражения. Сильно больные младенцы могут быть доставлены в больницу. Однако лучший способ справиться с коклюшем — это обычно профилактика с помощью вакцинации.
Почему беременным рекомендуется делать прививку от коклюша?
Младенцы проходят вакцинацию от коклюша, но в рамках действующей программы вакцинации курс вакцинации начинается не раньше, чем ребенку исполнится восемь недель.Это означает, что они не защищены как раз в то время, когда они наиболее уязвимы для коклюша. Если они заразятся, у них может развиться очень тяжелая пневмония, которая может быть опасной для жизни.
Если вы вакцинированы от коклюша во время беременности, у вас вырабатываются антитела против этого заболевания, которые передаются вашему ребенку. Это надежно защищает вашего ребенка от коклюша. Это также означает, что если ваш ребенок находится в крошечной группе, у которой он развивается, он гораздо лучше подготовлен к тому, чтобы с ним бороться.
Вакцинация от коклюша также защищает вас от заражения и передачи инфекции вашему ребенку.
Когда мне следует сделать прививку от коклюша?
Вы должны пройти вакцинацию на сроке от 16 до 32 недель беременности, чтобы обеспечить максимальную защиту вашего ребенка; обычно его предлагают в приемной вашего терапевта. Также стоит помнить, что если по какой-то причине вы пропустили вакцинацию, вы все равно можете пройти вакцинацию вплоть до родов.
Безопасна ли вакцина против коклюша во время беременности? Какие побочные эффекты?
Как и все прививки, вакцина от коклюша может вызывать отек или болезненность вокруг места укола. У некоторых людей возникает температура или головная боль, однако очень немногие люди испытывают что-либо более серьезное.
Доказано, что вакцина от коклюша безопасна для вас и вашего ребенка. Это не «живая» вакцина, поэтому ни у кого из вас не разовьется коклюш, потому что вы прошли вакцинацию, и, что наиболее важно, она защищает вашего ребенка от очень серьезного заболевания в том возрасте, когда он наиболее уязвим.
Здесь, в «Дневнике Эммы», мы связались с Королевским колледжем акушерок (RCM), чтобы ответить на некоторые из ваших часто задаваемых вопросов относительно вакцинации от коклюша во время беременности …
Обязательна ли вакцинация от коклюша во время беременности? Почему?
Эта иммунизация важна, поскольку она обеспечит иммунитет, который передается вашему ребенку через плаценту, защищая вашего малыша до тех пор, пока он не станет достаточно взрослым, чтобы получить вакцину, которая обычно вводится, когда вашему ребенку исполняется два месяца.
Важно отметить, что дети в возрасте до одного года наиболее подвержены коклюшу. Для этих младенцев болезнь может быть очень серьезной и может привести к пневмонии и необратимому повреждению головного мозга, а в серьезных случаях может привести к смерти.
Если мне делали прививку от коклюша ранее, нужна ли она мне снова?
Да, вам следует делать повторную вакцинацию при каждой беременности, потому что вакцина обеспечивает защиту вашего будущего ребенка.
Когда мне делать прививку?
Эту вакцинацию рекомендуется делать на сроке от 16 до 32 недель беременности — обычно ее делают на 18–20 неделе.
Однако от этой вакцины можно отказаться до тех пор, пока у вас не начнутся роды, но она может быть менее эффективной через 38 недель, поэтому важно сделать ее как можно раньше.
Каковы побочные эффекты вакцинации от коклюша для меня и моего ребенка?
Существует ряд легких побочных эффектов, включая отек, покраснение или болезненность вокруг места инъекции, а также у некоторых людей возникает головная боль или температура.
Есть также некоторые серьезные побочные эффекты, такие как анафилактическая реакция, однако это крайне редко, и у персонала, который делает вам инъекцию, будет поблизости противоядие.
Повысит ли эта вакцинация мои шансы на выкидыш?
Вакцинация от коклюша безопасна во время беременности и, как известно, не вызывает выкидыша.
Что мы знаем и чего не знаем о коронавирусе и беременности
Теперь, когда пандемия COVID-19, вероятно, продлится как минимум несколько месяцев, будущие родители могут быть обеспокоены тем, как болезнь может повлиять на их беременность и здоровье их новорожденных.
Беременные женщины подвергаются более высокому риску заражения многими инфекциями, поскольку беременность подавляет иммунную систему.Некоторые заболевания могут повлиять на здоровье плода, но риски COVID-19 еще не ясны.
Мы поговорили с перинатологом Калифорнийского университета в Сан-Франциско Стефани Гоу, доктором медицины, доктором философии и педиатром Валери Флахерман, доктором медицины, магистром здравоохранения, о том, что мы знаем и чего не знаем о влиянии COVID-19 на беременность, о возможности передачи инфекции внутриутробно и о советах. для беременных.
Го и Флахерман входят в команду, возглавляющую недавно начатое исследование PRIORITY, которое включает беременных и недавно беременных женщин с COVID-19, чтобы заполнить многочисленные пробелы в наших знаниях.
Что мы знаем о COVID-19 и беременности? Сколько у нас данных?
У нас до сих пор очень мало данных о беременности и COVID-19, — сказал Гоу. В основном у нас есть редкие сообщения из Китая о примерно 30 беременных женщинах с COVID-19. Результаты, указанные в этих отчетах, были относительно мягкими: все женщины выжили, у них не было более высокой вероятности тяжелого заболевания, и, похоже, не было доказательств передачи вируса ребенку во время беременности.
Тем не менее, Гоу сказала, что, исходя из того, что известно о беременности и других респираторных заболеваниях, она обеспокоена тем, что беременные женщины могут подвергаться более высокому риску заражения COVID-19.
«Даже при сезонном гриппе у беременных женщин больше шансов заразиться им, чем у населения в целом, и они подвергаются более высокому риску более тяжелых исходов, если они действительно заразятся», — сказал Гоу.
Аналогичным образом, во время эпидемии h2N1 и эпидемии атипичной пневмонии беременные женщины подвергаются более высокому риску серьезных заболеваний и смерти, сказала она.
Основываясь на ограниченных данных из Китая, «мы можем сказать, что может иметь хорошие результаты, но еще слишком рано говорить, что это безопасно», — сказал Гоу.
Почему беременные женщины в целом подвергаются более высокому риску респираторных инфекций?
Одна из причин заключается в том, что беременные женщины находятся в более подавленном состоянии, сказал Гоу. Снижение иммунной защиты — это нормальный физиологический ответ, поэтому организм матери не отвергает саму беременность.
«Мы видим эффект при большом количестве различных инфекций», — сказал Гоу. «У беременных будут более легкие симптомы, но это также означает, что если у беременной женщины есть симптомы, она, вероятно, более больна, чем небеременный человек с такими же симптомами.”
Физические изменения во время беременности также сжимают диафрагму и уменьшают общий объем легких, — сказал Гоу. «Таким образом, когда возникает повышенная нагрузка на дыхательную систему, у вас меньше резервов, чтобы компенсировать возросшую работу по дыханию».
Может ли новый коронавирус передаваться внутриутробно, во время родов или при грудном вскармливании?
Некоторые вирусы могут передаваться от матери к плоду внутриутробно, в том числе Зика, цитомегаловирус, краснуха и корь, а также другие вирусы во время родов, такие как ВИЧ, герпес и гепатит, но респираторные вирусы, как правило, нет, сказал Гау.
Одно исследование, проведенное в Китае, показало, что из 33 младенцев, рожденных от матерей с COVID-19, у трех положительный результат теста через несколько дней после рождения, возможно, через внутриутробную передачу. Другие исследования намекали на возможность передачи вируса внутриутробно на основании повышенных уровней определенных антител, хотя тест на вирус у новорожденных был отрицательным.
Гоу сказал, что пока недостаточно доказательств, чтобы подтвердить, может ли новый коронавирус передаваться внутриутробно. «Возможность определенно есть», — сказала она.
По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, коронавирус не был обнаружен в грудном молоке, но пока неизвестно, может ли мать передавать COVID-19 таким образом.
На какие вопросы пытается ответить исследование PRIORITY?
Присоединяйтесь к исследованию
PRIORITY — это общенациональное исследование, призванное лучше понять, как COVID-19 влияет на беременных женщин и их новорожденных, и помочь врачам лучше заботиться о них.
Вы можете записаться, если:
- Вы беременны или были беременны в течение последних шести недель,
- И подтвердили или подозревали COVID-19.
Узнать больше
Поскольку многое еще неизвестно о COVID-19 и беременности, исследователи надеются, что общенациональное исследование PRIORITY даст некоторые ответы.
Беременные или беременные в течение последних шести недель женщины с подтвержденным или подозреваемым COVID-19 могут зарегистрироваться из любой точки страны. Случаи с подозрением на отрицательный результат теста могут быть включены в группу сравнения. По словам Флахермана, участники будут проводить опросы онлайн или по телефону, а больницы-участники могут собирать такие образцы, как материнская кровь, околоплодные воды, плаценты, пуповинная кровь и грудное молоко.
«Исследование поможет нам понять клиническое течение COVID-19 у беременных женщин», — сказал Гау. «Мы знаем, что при гриппе время восстановления намного дольше из-за ослабленной иммунной системы». Это также поможет нам понять риск таких осложнений, как врожденные дефекты, выкидыш или преждевременные роды, а также их влияние на здоровье новорожденного.
Исследование, вероятно, предоставит первые данные об инфекциях, которые случаются на ранних сроках беременности. Поскольку новый коронавирус появился совсем недавно, пока что есть только данные об инфекциях в третьем триместре.
«Вот почему мы хотели запустить реестр PRIORITY как можно раньше и попытаться получить как можно больше данных, прежде чем мы пропустим окно», — сказал Гоу. «Мы надеемся получить информацию, которая поможет людям, которые больны сейчас, которые могут заболеть в ближайшие несколько месяцев, а также о будущих эпидемиях, которые почти наверняка произойдут».
Какие меры предосторожности принимает UCSF Health для беременных?
В UCSF Health любая беременная пациентка с такими симптомами, как лихорадка, кашель, недомогание или контакт с подтвержденным случаем, будет проверена на COVID-19, сказал Гоу.«Нам повезло, что у нас есть тесты», — сказала она.
Для пациентов, родивших с положительным диагнозом на COVID-19, подготовлены специальные изоляторы. «Мы готовы позаботиться о них», — сказал Гоу. Роженицам разрешается находиться в палате только одного человека.
В UCSF Health, если женщина заболела COVID-19 во время родов или у нее появились симптомы после родов, может быть рекомендовано разлучение матери и ребенка на определенный период времени, сказал Флахерман. Врачи обсудят с ней подходящие варианты разлучения и кормления грудью.
При необходимости, дородовые посещения можно проводить с помощью телемедицины, чтобы свести к минимуму ненужное воздействие.
Что могут делать беременные женщины и родители новорожденных, чтобы оставаться в безопасности?
Исходя из того, что нам известно о других респираторных заболеваниях, беременных женщин следует считать группой высокого риска по COVID-19, сказал Гоу.
«Это не значит, что они должны запираться в своей комнате на всю беременность».
В дополнение к социальному дистанцированию и гигиеническим мерам предосторожности, которые должен соблюдать каждый, она советует беременным женщинам поговорить со своим врачом, даже если у них очень легкие симптомы.В частности, она сказала, что нужно как можно быстрее контролировать лихорадку, потому что она может вызвать стресс у плода. По ее словам, длительная лихорадка в первом триместре, когда системы органов еще формируются, с большей вероятностью нанесет вред развитию плода и приведет к врожденным дефектам или выкидышу.
Младенцы также обычно считаются группой высокого риска, сказала Флахерман, но она отметила, что имеющиеся на данный момент данные свидетельствуют о том, что COVID-19 не нацелен на младенцев или детей. Она предположила, что менее развитые иммунные реакции у детей могут на самом деле помочь им выздороветь, поскольку многие из критических исходов у взрослых были связаны с ОРДС или острым респираторным дистресс-синдромом, воспалительной реакцией организма на патоген.
Флахерман сообщил, что теперь некоторые посещения новорожденных можно проводить с помощью телемедицины. Для младенцев старшего возраста, нуждающихся в вакцинации, она рекомендует родителям заранее связаться с педиатром, чтобы обсудить способы обеспечения безопасности своего ребенка во время посещения, например, запланировать первое посещение в день, войти в учреждение через другую дверь или пропустить комнату ожидания. для уменьшения воздействия.
COVID-19 — MotherToBaby
* Информация о COVID-19 быстро развивается, и этот информационный бюллетень может устареть к тому времени, когда вы его прочитаете.Для получения самой последней информации, пожалуйста, позвоните MotherToBaby по телефону 866-626-6847.
В этом листе говорится о наличии COVID-19 во время беременности и грудного вскармливания. Эта информация не должна заменять медицинскую помощь и советы вашего лечащего врача.
Что такое COVID-19?
COVID-19 — болезнь, вызванная вирусом. Этот вирус (называемый SARS-CoV-2) принадлежит к группе коронавирусов. Наиболее частые симптомы COVID-19 включают жар, кашель и одышку.Другие симптомы могут включать озноб с тряской или без, мышечную боль, головную боль, боль в горле и новую потерю вкуса или запаха. В более тяжелых случаях инфекция может вызвать пневмонию, дыхательную недостаточность и смерть. У некоторых людей симптомы слабо выражены или вообще отсутствуют (бессимптомно), но они все равно могут передавать вирус другим людям.
Как я могу помочь предотвратить заражение COVID-19?
Вирус, вызывающий COVID-19, распространяется в основном при личном контакте.Когда инфицированный человек дышит, разговаривает, кашляет или чихает, вирус может передаваться другим людям, находящимся поблизости. Чтобы защитить себя и других от инфекции во время распространения вируса, надевайте маску в общественных местах, избегайте тесного контакта с другими людьми (держитесь друг от друга на расстоянии не менее 6 футов), избегайте собраний (особенно в помещениях), часто мойте руки, и чистить / дезинфицировать поверхности, к которым часто прикасаются. Прививка — еще один способ защитить себя от COVID-19. Вы можете узнать больше о вакцинах COVID-19 в информационном бюллетене MotherToBaby по адресу https: // mothertobaby.org / fact-sheet / covid-19-Vacines /.
Для получения дополнительной информации о снижении вероятности заражения вирусом на рабочем месте см. Наш информационный бюллетень о профессиональном воздействии COVID-19 по адресу https://mothertobaby.org/fact-sheets/occupational-exposure-to-covid- 19 /.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) делятся дополнительной информацией для беременных или кормящих грудью людей по адресу https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/pregnancy-breastfeeding.html.
Могу ли я пройти тестирование на COVID-19?
Вам следует пройти обследование, если у вас есть симптомы COVID-19; имели тесный контакт с кем-то с подтвержденным COVID-19; принимали участие в деятельности, которая может подвергнуть вас повышенному риску заражения COVID-19, например, путешествия, большие общественные собрания или пребывание в многолюдных помещениях; или ваш поставщик медицинских услуг или отдел общественного здравоохранения попросили вас пройти тестирование. CDC предлагает информацию о тестировании на COVID-19 на https: // www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/symptoms-testing/testing.html. Ваши местные правила тестирования могут отличаться.
У меня COVID-19. Может ли мне сложнее забеременеть?
На основании имеющихся данных неизвестно, может ли COVID-19 затруднить беременность.
Увеличивает ли COVID-19 вероятность выкидыша?
Выкидыш может произойти при любой беременности. Имеющиеся исследования инфекций COVID-19 во время беременности не предполагают увеличения вероятности выкидыша по сравнению с населением в целом.Необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать, может ли COVID-19 увеличить вероятность выкидыша.
Увеличивает ли COVID-19 вероятность врожденных дефектов?
Каждая беременность начинается с 3-5% вероятностью наличия врожденного порока. Это называется фоновым риском. Хотя исследования все еще ограничены, доступные исследования и отчеты об инфекциях COVID-19 во время беременности не сообщают о врожденных дефектах, связанных с COVID-19.
Лихорадка — возможный симптом COVID-19.Высокая температура в первом триместре может увеличить вероятность определенных врожденных дефектов (см. Информационный бюллетень MotherToBaby о гипертермии по адресу https://mothertobaby.org/fact-sheets/hyperthermia-pregnancy/). Если вы заболели COVID-19 или любым другим заболеванием и у вас поднялась температура, как можно скорее поговорите со своим врачом о том, как лучше всего ее снизить.
Вызывает ли COVID-19 другие осложнения беременности?
Информация о COVID-19 и беременности все еще ограничена.У беременных людей, инфицированных COVID-19, может быть больше шансов серьезно заболеть, чем у небеременных. Недавние исследования, посвященные инфекциям COVID-19 среди женщин в США, показали, что беременные женщины имели более высокие шансы попасть в реанимацию и нуждались в аппарате искусственной вентиляции легких (аппарате, который помогает дышать), чем женщины, которые не были беременная.
Наличие тяжелых симптомов или осложнений от любого заболевания может увеличить вероятность осложнений беременности, таких как преждевременные роды (роды до 37 недель беременности).Недавний отчет, посвященный инфекциям COVID-19 среди беременных женщин в США, показал, что число преждевременных родов после заражения во 2-м или 3-м триместрах выше ожидаемого. Были и другие сообщения о преждевременных родах среди женщин с COVID-19 в США и других странах. Однако из этих отчетов не всегда ясно, произошли ли роды сами по себе из-за инфекции матери, решили ли медицинские работники рожать ребенка раньше срока из-за ухудшения симптомов у матери (например, респираторного дистресса) или преждевременных родов. роды произошли по другим причинам, не связанным с COVID-19.
COVID-19 может увеличить вероятность образования тромбов, особенно если инфекция тяжелая. Недавнее исследование показало, что среди женщин, рожающих в больницах, у женщин с COVID-19 была более высокая вероятность сердечного приступа и образования тромбов, чем у женщин, у которых не было COVID-19 (даже при том, что общая вероятность сердечного приступа или образования тромбов была еще маленький). Американское общество гематологии рекомендует всем взрослым, госпитализированным с COVID-19, проводить лечение для предотвращения образования тромбов.Беременным и госпитализированным с COVID-19 пациентам следует обсудить варианты лечения со своим лечащим врачом.
Может ли вирус, вызывающий COVID-19, передать ребенку во время беременности?
Согласно отчетам о младенцах, рожденных женщинами с COVID-19 примерно во время родов, у большинства новорожденных не было доказательств инфекции. Однако вскоре после родов у небольшого числа новорожденных был обнаружен положительный результат теста на вирус. Хотя это предполагает возможность передачи вируса от беременной женщины к ребенку во время беременности, исследователям требуется дополнительная информация, чтобы это подтвердить.Если вирус передается ребенку во время беременности, это бывает очень редко.
Вызывает ли COVID-19 во время беременности долгосрочные проблемы в обучении или поведении ребенка?
Этот вопрос не рассматривался в исследованиях. Исходя из имеющихся данных, неизвестно, вызывает ли COVID-19 во время беременности долгосрочные проблемы для ребенка.
Могу ли я кормить грудью, пока у меня COVID-19?
Вирус, вызывающий COVID-19, вряд ли передается с грудным молоком.Не было зарегистрировано ни одного случая заражения младенцев COVID-19 через грудное молоко. Частицы вируса были обнаружены в небольшом количестве образцов грудного молока от женщин с COVID-19, но ожидается, что эти частицы не вызовут инфекцию у младенцев. Фактически, грудное молоко обеспечивает защиту от многих детских инфекций. Людей часто поощряют продолжать кормить грудью или давать грудное молоко, даже если они больны вирусом, например гриппом.
Люди, кормящие грудью во время болезни COVID-19, могут помочь предотвратить передачу вируса своим детям через контакт, часто мыть руки и надев маску во время кормления грудью.Они также могут подумать о том, чтобы сцеживать молоко, чтобы кто-то другой покормил своего ребенка, пока они выздоравливают. У CDC есть информация о COVID-19 и грудном вскармливании по адресу https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/pregnancy-breastfeeding.html#breastfeeding. Обязательно поговорите со своим врачом по всем вопросам, связанным с грудным вскармливанием.
Может ли COVID-19 затруднить беременность моей партнерши или увеличить вероятность врожденных дефектов?
Одно небольшое исследование показало, что мужчины, у которых были умеренные случаи COVID-19 (требующие стационарного лечения), имели меньше и медленнее сперматозоидов примерно через месяц после выздоровления по сравнению с мужчинами, у которых были только легкие случаи COVID-19, или здоровыми мужчинами, у которых не было COVID-19.