лечение в домашних условиях, хирургия

Автор Светличная Е.В. На чтение 6 мин. Просмотров 844 Опубликовано 24 сентября, 2018

Фурункул в ухе (код по МКБ 10 – H 60.0) – заболевание, которое приносит существенный дискомфорт. Патология способна осложняться, при этом некоторые ее последствия могут привести к снижению слуха. В самых тяжелых случаях возможен летальный исход. По этой причине важно знать симптомы заболевания, как вылечить патологию и меры по профилактике. Именно об этом Каталия.ру и расскажет сегодня.

Что такое фурункул

Фурункул – это ограниченное гнойное воспаление области волосяного фолликула и сальной железы. Возникает в наружном слуховом проходе. Патология достаточно часто диагностируется, выше риск заболеть у лиц мужского пола. Фурункулез обычно поражает молодых людей, до 45-50 лет.

Причины появления фурункула в ухе

Причина образования фурункула (народное название – чирей в ухе) – инфицирование бактериями волосяного фолликула наружного уха и рядом с ним расположенных сальных желез.

Чаще всего воспаление провоцируют стафилококки. Другие причины фурункула следующие:

• Постоянные микротравмы кожного покрова наружного слухового прохода (особенно при чистке палочками).
• Длительный контакт с водой.
• Постоянное ношение наушников (вакуумных), слуховых аппаратов (не подходящих по размеру).
• Наличие дерматозов с зудом кожи, которые ведут к расчесыванию уха.
• Иммунодефицитные состояния, гиповитаминозы, сопутствующие эндокринологические и онкологические заболевания.
• Частые стрессовые ситуации.
• Сопутствующие патологии уха – отиты, лабиринтиты, тубоотиты различной этиологии.

Также причиной фурункула может стать нерегулярное соблюдение правил личной гигиены или полное их игнорирование.

Какими симптомами проявляется фурункул

Пациенты на начальных стадиях патологии предъявляют жалобы на жжение и зуд. Затем возникает болевой синдром, интенсивность которого постепенно нарастает. Симптомы фурункула в ухе включают распирающие, пульсирующие боли, способные иррадиировать в область затылка, виска, челюсть, иногда – в шею. В некоторых случаях симптом проявляется как диффузная краниалгия. При нажатии на козелок боли усиливаются (как и при жевании и глотании). Пальпация на мочке уха малоболезненная.

Пациенты жалуются на выраженную слабость, повышение температуры тела до 38 градусов, отсутствие аппетита, невозможность осуществлять какую-либо деятельность, нарушение сна. Также отмечается небольшое снижение слуха на стороне поражения, увеличение лимфоузлов в области шеи.

Фото фурункула в ухе.

В среднем, спустя неделю от момента возникновения симптоматики происходит истечение гноя из фурункула. Как только этот процесс начинается, больные сразу отмечают улучшение общего состояния, боли также значительно уменьшаются.

Стадии созревания

Выделяют несколько стадий образования и созревания фурункула. Первая начинается с зуда и жалоб самого пациента на небольшой дискомфорт в области поражения. Остальные этапы следующие:

1. Возникновение гиперемии и нарастающая отечность в зоне козелка – инфильтративная стадия.
2. Постепенно нарастают боли, они становятся пульсирующими. Это говорит о появлении гнойного отделяемого. Жалобы усиливаются при пальпации.
3. После этого фурункул начинает увеличиваться в размерах, в его центре отмечается наличие небольшой белой зоны. Это скопление гноя. Стадия называется гнойно-некротической.
4. После вскрытия фурункула и очищения от патологического отделяемого происходит постепенное заживление кожного покрова. Обычно в области уха не остается рубцов.

При данной патологии имеется риск возникновения осложнений. У пациентов могут отмечаться отиты, мастоидит, воспаление нижнечелюстного сустава. Способна возникать тугоухость вследствие сужения диаметра слухового прохода. Иногда скопление гноя может трансформироваться в абсцесс.

Самые тяжелые осложнения отмечаются при проникновении возбудителя в мозговые оболочки (менингит, энцефалит), а также при генерализации воспалительного процесса – сепсисе. Эти патологии представляют угрозу жизни пациента.

Диагностика

ЛОР собирает анамнез пациента, анализирует его жалобы. После этого проводится внешний осмотр уха. Затем врач приступает к отоскопии, которая позволяет точно определить наличие фурункула. Также необходим общий анализ крови и мочи, при наличии гноя проводится его посев. Если нужна дифференциальная диагностика, то назначается рентгенография или компьютерная томография височных костей.

Способы лечения фурункула в ухе

Как только появились симптомы фурункула, следует применять местные антисептики, обрабатывать место поражения борным спиртом. Можно также прикладывать компрессы на 10-15 минут несколько раз в день.

Как только фурункул внутри уха созрел, то к нему прикладывают антибактериальные мази (например, Левомеколь, Тетрациклин) или мазь Вишневского, которые ускоряют процесс вскрытия и очистки от гноя. В дополнение могут использоваться антисептики (та же борная кислота). Эти процедуры будут способствовать быстрому очищению от гноя и заживлению кожного покрова.

Хорошим эффектом обладает физиолечение – лазеротерапия, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия, воздействие электрическим полем.

Читайте также: Мази для лечения фурункулов в домашних условиях

Антибиотики и другие лекарства

Антибиотики при фурункуле обязательны, поскольку бактерии лежат в основе гнойного воспаления. Назначение препаратов осуществляется после результатов посева патологического отделяемого.

Также для лечения используются

противовоспалительные средства – Ибупрофен, Нимесулид, Кетопрофен. Они снижают температуру тела, уменьшают выраженность болей. С целью снижения температуры также применяется Парацетамол.

Кроме этого, для лечения используются антигистаминные препараты – Супрастин, Фенкарол, Лоратадин. В качестве дополнительного средства применяются витаминные комплексы.

Хирургия

Хирургическое вскрытие гнойника осуществляется в тех случаях, когда он долго не вскрывается самостоятельно, при больших размерах образования, появлении абсцесса. Врач удаляет гной, промывает рану, устанавливает дренаж на время заживления. Рану необходимо обрабатывать растворами антисептиков (например, салициловой кислотой).

Народные средства

Лечение фурункула в ухе в домашних условиях народными средствами возможно после консультации с врачом. Пользуются компрессами из теплой луковицы (измельчают в кашицу), листьев алоэ (также измельченными). Для ускорения заживления после истечения гноя можно прикладывать прополис.

Важно отметить, что методы народной медицины используются в качестве дополнения к основной терапии.

Особенности лечения детей

Фурункул в ухе у ребенка лечится так же, как и у взрослого. Отличия заключаются в дозировках препаратов, но врач легко подберет необходимое количество средства.

Как лечить при беременности и грудном вскармливании

Важно знать, как лечить фурункул в ухе у беременных и кормящих женщин. Прием антибиотиков и других препаратов (за исключением Парацетамола) противопоказан. Назначаются средства для местного применения, может использоваться хирургическое вскрытие. Самостоятельно лечить фурункул нельзя, при первых симптомах нужно сразу обращаться к врачу.

Что делать не рекомендуется

В период лечения нужно избегать попадания воды в слуховой проход. Запрещено расчесывать место поражения, пытаться выдавить отделяемое из фурункула. Игнорирование этих рекомендаций может привести к серьезным осложнениям.

Заключение

Пациентам важно знать, что делать при чирее в ухе, как проводить профилактику заболевания. С этой целью нужно соблюдать правила личной гигиены, избегать попадания воды, не пользоваться ватными палочками для очистки внутреннего уха, санировать источники хронической инфекции, вести здоровый образ жизни.

лечение нарыва в домашних условиях, симптомы

Фурункул в ухе – явление редкое, но очень неприятное. Возникает он в результате гнойного воспалительного процесса, образующегося в волосяном мешочке, т. е. в самом корне волоска, растущего в ушной раковине. Фурункулы всегда очень болезненны, особенно если до них дотрагиваться или пытаться выдавить (что категорически запрещено делать). Связано это с тем, что ухо состоит из хряща, жировой прослойки практически не имеет, а фурункул вызывает отек тканей, который сильно сдавливает нервные окончания.

О том, как оказать первую помощь при появлении чирьев в ушах, должен знать каждый. Лечение должно начинаться еще дома, до того момента, пока пациента осмотрит специалист и назначит медицинские препараты и процедуры. Что это будут за мероприятия, зависит от того, в каком именно месте ушной раковины появился чирей и как он развивается.

Причины и симптомы воспаления

Причины, по которым появляется чирей в ушах, очень просты. Это:

• микротравмы;
• несоблюдение правил гигиены;
• низкий иммунитет;
• неправильный обмен веществ.

[youtube]JgVeadBDzwM[/youtube]

Если при чистке или мойке ушной раковины нанести ей даже мельчайшую царапину, в ранку попадает золотистый стафилококк, который обитает на слизистых практически всех людей. Начинается воспалительный процесс, и фурункул в ухе созревает очень быстро.

Чтобы этого не произошло, гигиену уха нужно проводить правильно и максимально аккуратно. Ватные палочки, которые так любимы многими, предназначены для ухода только за ушной раковиной, а чистить ими слуховой проход нельзя. Они могут легко нанести микротравму, а это прямой путь не к появлению не только чирьев, но и отитов и потере слуха.

Возникает фурункул в ухе и в результате плохой работы защитной системы организма. Если иммунитет ослаблен, инфекции и вирусы проникают в организм в больших количествах, что способствует появлению воспалений. Нарушения в обменных процессах – еще одна причина, по которой развивается чирей. Воспаления в ушах, особенно если они возникают часто, могут быть признаком или следствием таких болезней, как сахарный диабет, ожирение, болезни желудочно-кишечного тракта. Поэтому если фурункул вскакивает время от времени, а при этом возникают такие симптомы, как жажда, рвота или тошнота, резкая потеря или набор веса, постоянная слабость и повышенная утомляемость, следует немедленно обратиться к доктору и сдать все необходимые анализы.

Фурункул в ушах развивается в несколько этапов:

• развитие инфильтрата;
• нагноение и отмирание тканей;
• выздоровление.

Если лечить фурункул в ухе с первого дня, весь процесс (от появления первых симптомов до окончательного выздоровления) займет не более 10 дней. Поэтому надо знать симптомы появления воспаления. Сначала на месте будущего чирья начинается легкий зуд, человек начинает ощущать дискомфорт. Потом возникают внешние проявления: на коже возникает бугорок, быстро увеличивающийся в размерах, кожа становится красной, иногда даже багровой. На третий-четвертый день на месте красного бугра появляется светлая головка с белым стержнем внутри. Как только фурункул полностью созревает, пузырек прорывается, и тогда происходит отток сукровицы (гноя и крови).

Наибольшая опасность данного образования – именно его гнойное содержимое. Ни в коем случае нельзя удалять чирей механическим путем! Он должен лопнуть самостоятельно, иначе гной может попасть во внутренние ткани черепа и головной мозг, а это грозит тяжелыми осложнениями и последствиями, вплоть до летального исхода.

Как лечить фурункул в ухе

Перед тем как лечить фурункул по рекомендациям лор-врача, нужно принять меры еще дома, как только появились первые признаки недуга. В зависимости от этапа созревания фурункула, лечение в домашних условиях будет отличаться.

[youtube]WXI3__0RuYI[/youtube]

Как только место воспаления начнет чесаться, появятся даже легкие болевые ощущения и дискомфорт, поможет йод. На место раздражения наносят йодную сетку, а уплотнение прижигают ватной палочкой, смоченной в йодном растворе. Если такая экстренная помощь проведена своевременно, скорее всего, воспаление удастся снять и дальнейшего нагноения не будет.

На ранних стадиях воспалительного процесса поможет сухое тепло. Тепло помогает быстрому созреванию чирья и его скорейшему прорыву. Но греть нужно правильно. При наложении компресса голову нужно положить так, чтобы больное ухо находилось внизу. Самый удобный вариант – на подушку положить грелку с теплой водой, а сверху положить ухо с созревающим фурункулом. Тогда гной в фурункуле, повинуясь силе тяжести, будет скапливаться внизу, натягивая кожу, а не давить на ушную раковину. И если вдруг чирей прорвет, гной вытечет вниз, а не в ткани головы. Время прогревания не должно превышать 15 минут. Еще отлично подойдет в качестве сухого тепла рефлектор Минина – знакомая с детства синяя лампа с отражающим покрытием. Кроме прогревающего действия, она окажет обеззараживающий эффект и не даст другим бактериям проникнуть в уши.

Даже если на фурункуле появилась белая головка-стержень и чирей вот-вот готов лопнуть, применять механическое воздействие для этого и пытаться его выдавить ни в коем случае нельзя. Кроме заражения близлежащих участков кожных покровов, фурункул может уйти в более глубокие слои уха, и тогда его созревание станет болезненным и тяжелым, а опасность сепсиса возрастет в несколько раз. Медицине известны случаи, когда самостоятельное удаление чирья приводило не только к гнойному воспалению головного мозга, но и летальному исходу.

Медицинские процедуры для лечения чирея

Лечебные мероприятия, необходимые для быстрого и правильного удаления фурункула, проводятся в поликлинике. Устранением данных проблем занимается лор-врач. Для лечения чирьев используется антибиотикотерапия. Наилучшим вариантом станут уколы, т. к. они более эффективны, чем прием таблеток. Кроме инъекций, специалист обычно назначает физиопроцедуры: прогревания и воздействие ультрафиолетом. В особо тяжелых случаях может потребоваться стационарное лечение, при котором пациент будет находиться под постоянным контролем врачей.

После созревания проводится вскрытие фурункула, а затем чистка ушной раковины. Удаляются гной и отмершие ткани. После этого ранку регулярно промывают антибактериальными растворами и прикладывают мази, призванные “вытянуть” остатки гноя, если таковые имеются. Хирургическое вмешательство при лечение фурункулов – ситуация довольно редкая. Обычно оно проводится в том случае, если воспаление затронуло большую площадь ушной раковины и продолжает распространяться.

Спутник воспаления – высокая температура, которая легко устраняется жаропонижающими препаратами. Но их должен назначить только специалист, заниматься самолечением в данном случае не стоит.

Борьба с гнойником народными методами

Широко применяются для устранения чирьев и рецепты народной медицины. Но все они должны быть согласованы с лечащим врачом и выступать лишь в качестве дополнительного лечения, никоим образом не заменяя медикаментозного.

В самом начале воспаления, как только появились первые симптомы недуга, хорошо помогает раствор буры и различные лекарственные травы, которые свободно продаются в аптеках.

Первый раствор готовят из порошка буры из расчета 1 ст. л. на стакан теплой воды. Жидкостью пропитывают ватный тампон и вставляют в ушную раковину так, чтобы он покрывал воспаленный участок. Как только вата становится сухой, примочку меняют. Для этих процедур лучше выбрать стерильную вату, а порошок буры легко заменить на борный спирт.

Если чирей образовался в слуховом проходе, помогут масло льна и репчатый лук. В головке лука необходимо сделать выемку, в которую заливается льняное масло, потом луковица запекается до мягкости. Когда лук начнет пускать сок, его нужно отжать так, чтобы он смешался с маслом. Полученную жидкость закапывают в ухо в теплом виде, а сверху вставляют ватный тампон, также пропитанный полученным раствором. Данную процедуру желательно проводить перед сном, а ложиться спать следует на спину.

Чтобы смазывать фурункул, готовят мазь из цветков календулы. Они приобретаются в аптеке, измельчаются в мелкий порошок и смешиваются с вазелином в пропорции 1:1. Смазывать воспаленный участок нужно не менее 3 раз в день. Хорош в борьбе с фурункулами и чеснок. Он, как и лук, запекается в духовке, но предварительно не очищается. Когда чеснок стянет мягким, его чистят, измельчают и перекладывают в марлю. Такой компресс прикладывают к уху на 3-4 часа.

Кроме устранения внешнего проявления воспаления, потребуется и борьба с инфекцией, его вызвавшей. Для этого лучше всего подходят настои трав, которые укрепляют иммунную систему организма и повышают его способность сопротивляться патогенной микрофлоре.

При появлении чирьев лучше всего готовить отвар из цветов одуванчика. Для этого 1 ч. л. сухих цветов заливают 200 мл кипятка и дают настояться около 3 часов. Потом жидкость процеживается и принимается по 1 ст. л. 5-6 раз в день.

[youtube]6wbc0HDMLW0[/youtube]

Эффективна при устранении воспалений и крапива. Настой из нее готовится согласно инструкции, а пить его нужно по 0,5 стакана перед едой минимум 3 раза. Таким же образом готовится и принимается багульник.

Хорошо укрепят иммунитет березовые почки, чайную ложку которых заваривают стаканом кипящей воды и настаивают около часа.

Полученную жидкость делят на 3 приема и выпивают в течение суток.

причины появления, симптомы, лечение, осложнения

Фурункул в ухе представляет собой острое гнойное воспаление. Оно может быть локализовано в зоне волосяной сумки или захватывать область кожи и подкожной сетчатки. Место расположения фурункула – наружное ухо, т.е. зоны раковины и слухового канала. Гнойник не опасен сам по себе, однако он является свидетельством о нарушении иммунного статуса, гормональном дисбалансе, а также может быть чреват неприятными последствиями.

Возбудители фурункулеза

Чаще всего причиной возникновения заболевания становятся самые обычные обитатели кожи – стафилококки и стрептококки. Они являются представителями, так называемой условно патогенной флоры. Это означает, что бактерии могут мирно сосуществовать со своим носителем, не покидая пределов кожных покровов, до тех пор, пока не представится возможность проникнуть вглубь человеческого организма.

Обычно такая ситуация возникает из-за снижения местного иммунитета. Это происходит, когда организм борется с долгой затяжной инфекцией (например, с хроническим отитом) или ему не хватает витаминов и питательных веществ. Также спровоцировать агрессивность кокков могут микротрещины на поверхности кожи уха. Они часто возникают из-за неправильной гигиены слухового прохода – использования ватных палочек, зубочисток.

Стафилококки и стрептококки могут быть занесены на полость наружного уха. Это происходит в результате контакта с другим носителем. Наиболее опасны штаммы (разновидности), которые выросли в больничных условиях. Такие бактерии обладают высокой устойчивостью к антибиотикам и антисептикам, от них будет очень сложно избавиться.

Патогенез заболевания и характерные симптомы

Заболевание начинаются с внедрения бактерий в волосяную сумку. В результате иммунного ответа развивается припухлость, покраснение. Увеличиваются регионарные лимфлоузлы. Главным симптомом заболевания является боль, она усиливается при надавливании на козелок или нижнюю стенку ушной раковины, оттягивании мочки ощущения усиливаются.

Стафилококки и стрептококки выделяют в кровь токсины, которые могут стать причиной лихорадки. При обширном фурункулезе наблюдается повышение температуры тела, общая слабость, озноб. Иногда возможно развитие сепсиса (заражения крови). На это указывают резкие скачки температуры в пределах 1-2 градусов. Если фурункул лопнул сам, его содержимое будет постепенно изливаться из уха. Боль и отек постепенно спадают. Весь процесс обычно занимает около недели.

Важно! Если фурункул не вскрылся в течение этого периода, не стоит пытаться удалить его самостоятельно, это может сделать грамотно только специалист. В противном случае возможно распространение инфекции. Кроме того, на месте чирья часто остается шрам. Лечение в домашних условиях – первый шаг к развитию осложнений.

Диагностика

диагностика уха с помощью отоскопа

Главным методом является осмотр ушной раковины и канала. Для детального изучения используют отоскоп. Осмотр может быть болезненным, поэтому врач использует максимально узкий инструмент и действует им предельно аккуратно. Фурункул представляет собой коническое возвышение, иногда можно увидеть стержень. Он просвечивает через тонкую кожу. После вскрытия на месте чирья можно обнаружить кратерообразную воронку, из которой сочится гной.

Фурункулез уха необходимо отличать от мастоидита. Он схож по симптоматике. Главным отличительным признаком является снижение слуха. Также боль обычно локализуется не в области ушной раковине, а в более глубоких отделах.

Фурункулез может быть тесно связан с поступлением сахаров в организм. Иногда он развивается при нарушениях питания, обмена веществ или сахарном диабете. Поэтому при рецидивирующем фурункулезе обязательно исследуют мочу на наличие в ней глюкозы.

Также желательно точное определение возбудителя. После его выделения в лабораторных условиях можно проверить, какой антибиотик действует на него наиболее эффективно. Это позволит грамотно спланировать курс лечения.

Лечение фурункулеза

Терапия заболевания строится в нескольких направлениях:

• Меры, направленные против микроорганизмов.
• Общеукрепляющее лечение.
• Хирургическое вскрытие фурункула.

Лечить фурункулез в домашних условиях не стоит, только врач после серии анализов сможет выбрать наилучший терапевтический метод.

Антибактериальные и антисептические препараты

В зависимости от степени поражения их можно применять:

1. Местно в виде растворов и эмульсий;
2. В рамках общей терапии;
3. В форме уколов при тяжелом течении.

Турунды, смоченные в борном спирте, вставляют в ушной проход. Препарат разрушает белки бактериальной клетки, вызывая ее гибель. Также борная кислота тормозит рост и развитие микроорганизмов. После вскрытия фурункула в ухо закапывают эмульсию, стрептомициновую или 1% левомицетиновую.

В форме таблеток принимают антибиотики, активные в отношении стафилококков и стрептококков. Рекомендуемые схемы сильно зависят от конкретного врача и региональных исследований, относительно кокковой флоры. Могут быть прописаны:

• Полусинтетические пенициллины, не чувствительные к ферментам бактерий-возбудителей. К таким относятся: диклоксациллин, клоксациллин, амоксиклав и их аналоги. Такие средства являются самими распространенными при инфицировании стафилококками.
• Макролиды. Эти антибиотики назначаются при непереносимости пациентами пенициллинов. Примерами являются эритромицин, азитромицин.
• Если выделенный микроорганизм устойчив к обеим предыдущим группам, переходят к антибиотикам из класса цефалоспоринов и хинолов последнего поколения (цефаклор, ципрофлоксацин).
• При множественном и рецидивирующем фурункулезе используют средства из группы рифамицина (рифампин, рифабутин).

Вскрытие фурункула

Если заболевание было обнаружено до самопроизвольного разрешения чирья, лучше сделать это в условиях стационара. Перед операцией производят местную анестезию. После этого делают разрез и удаляют весь гной и стержень фурункула. Образовавшуюся полость смазывают 5% йодом.

При отсутствии осложнений пациента выписывают. Дома ему необходимо дважды в день вставлять в ухо турунды, смоченные спиртом или солевым раствором. Это обеспечит дренаж жидкого содержимого и предотвратит заражение до заживления раны.

Общеукрепляющая терапия

К таким мерам можно отнести:

1. Аутогемотерапию. Длястимулирования местного иммунитета проводят инъекции собственной венозной крови пациента.
2. Прием витаминных комплексов.
3. Прием иммуностимулирующих средств. Такая мера уместна при хроническом фурункулезе.
4. Иммунизация стафилококковым анатоксином. При введении данного вещества у пациента вырабатываются специфические антитела. Когда происходит заражение бактериями, иммунитет уже “узнает” их, что помогает побороть инфекцию, не дав развиться воспалению.

Возможные осложнения

Самой главной опасностью фурункулеза уха является распространение нагноение. Выше риск такого исхода в детском возрасте. У ребенка из-за близкого расположения всех органов инфекция легко перекидывается на соседние ткани. Воспаление может перейти на надхрящницу, лимфатические узлы, слюнные железы. В ряде случаев может развиться сепсис – заражение крови.

Во всех этих случаях необходима скорейшая консультация специалиста, возможно, госпитализация. Незамедлительно обратиться к врачу нужно, если:

• После вскрытия фурункула не проходит болевой симптом, отек.
• Температура тела выше 37°.
• Ухудшился слух.

Предотвращение заболевания и профилактика рецидивов

Залогом здорового состояния уха является нормальный иммунитет. Это значит, что необходимо:

1. Не допускать хронических заболеваний.
2. Следовать режиму дня и правильно питаться.
3. Не допускать стрессов и переутомлений.

Фурункулез может иметь под собой ряд серьезных нарушений. Для предотвращения рецидивов желательно точно выяснить свой гормональный уровень, проверить иммунный статус. Иногда причиной может стать глистная инвазия или нарушения в работе щитовидной железы.

Фурункулез уха возникает в результате действия разных факторов, начиная от несоблюдения гигиены и заканчивая серьезными проблемами в работе организма. Здоровый образ жизни и своевременные посещения врачей-специалистов помогут снизить риск развития этого неприятного заболевания.

Видео: как избавиться от фурункулов – доктор Комаровский

Мнения, советы и обсуждение:

Фурункул в ухе — возможные причины и способы лечения

Фурункул в ухе – нередкое явление, особенно на фоне неправильной гигиены и ослабленного иммунитета. Кроме неприятной симптоматики, воспалительный процесс в органе слуха опасен своими осложнениями.

Без надлежащей терапии гнойный нарыв может распространиться на соседние ткани, задев головной мозг. Рассмотрим подробно, что такое фурункул и как его правильно лечить.

Что такое чирей и чем он опасен

Фурункул или, иначе, нарыв, гнойник, чирей – болезненное образование в форме шишки с гнойным содержимым. Воспалительный процесс затрагивает преимущественно волосяные фолликулы, сальные железы и близлежащие ткани. Локализируется в области ушной раковины, слухового канала и за ухом.

Чирей в ухе сам по себе не опасен и лечится просто, если вовремя заметить образование и очистить полость от гноя. Но проблема заключается в том, что глубокие нарывы не всегда видны, а содержимое может прорвать внутрь тканей, вызвав осложнения. Важно знать признаки и симптомы фурункула, чтобы оперативно его локализовать и подобрать адекватное лечение.

В ушной раковине

Фурункул уха виден невооруженным глазом, если расположен в области ушной раковины. Болезненное уплотнение легко прощупывается пальцами. Обычно присутствуют следующие симптомы:

• воспаление и покраснение тканей;
• зуд и отечность кожных покровов;
• плотная шишка размером от пару миллиметров до нескольких сантиметров;
• дискомфорт во время движения челюстью;
• локальное и общее повышение температуры;
• головная боль;
• болезненные и увеличенные регионарные лимфоузлы.

При разрастании фурункула в ушном проходе могут появиться проблемы со слухом, звон и шум в ушах, сильная стреляющая боль.

В наружном слуховом проходе

Развитие фурункула в наружном ухе встречается не так часто. Диагностика осложнена глубинной локализацией гнойника, который невозможно увидеть визуально. Требуется осмотр отоларинголога с помощью специального аппарата.

Клиническая картина заболевания схожа с предыдущей. Дополнительно могут наблюдаться:

• заложенность пораженного уха;
• иррадиация болевых ощущений в висок, шею, челюсть;
• стреляющая боль при глотании;
• нарастание неприятных симптомов в ночное время.

Чирей в слуховом проходе опасен близостью к важным нервным окончаниям и головному мозгу. Поэтому требует особого внимания и медицинского контроля.

За ушами

Нарыв за ухом локализуется просто, без специальных приспособлений. Но главная проблема – его часто путают с обычным прыщом, обнаруживвая уже на стадии серьезного нагноения. Во избежание осложнений нужно обращать внимание на:

• боль и отечность тканей за ушами;
• увеличение лимфатических узлов;
• мигреневые головные боли;
• субфебрильную температуру.

Ни в коем случае такое образование нельзя сдирать или выдавливать. Патологический экссудат быстро проникает в глубокие ткани и кровь, что приводит к сепсису.

Причины появления

Возбудителем фурункулеза обычно выступает золотистый стафилококк, реже – стрептококковая инфекция. Бактерии стремительно размножаются на фоне неблагоприятных факторов:

• неправильной гигиены ушей с использованием ватных палочек и острых предметов;
• недолеченного отита, гайморита, тонзиллита;
• микротравм кожного покрова, особенно во время бритья и ношения пирсинга;
• постоянного попадания воды в уши;
• низкого иммунитета и авитаминоза;
• переохлаждения и простудных заболеваний;
• нарушения обменных процессов;
• хронических системных патологий, в частности диабета, псориаза;
• стресса и неправильного образа жизни.

Под действием провоцирующих факторов патогенная микрофлора вызывает воспаление и нагноение. Формируется плотный и болезненный гнойник, который без правильного лечения может привести к абсцессу наружного уха и другим серьезным последствиям.

Стадии созревания гнойника

Образование фурункула в ушном пространстве условно проходит три основные стадии:

Стадия	Проявления	Длительность
Инфильтрационная	Болезнетворные организмы стремительно размножаются, вызывая воспалительный процесс. Внешне наблюдается покраснение кожи, незначительная отечность. Присутствует зуд, сухость, боль при пальпации. Образовавшаяся шишка приобретает твердость и четкие очертания.	1-2 дня
Гнойная	Внутри гиперемированной капсулы собирается гной, мягкие ткани некрозируются. Боль становится сильной, ощущается даже в спокойном состоянии. При осмотре на поверхности видна желтая точка-стержень. Нарыв увеличивается в размерах. Повышается температура тела, появляется бессонница, общее недомогание.	3-4 дня
Стадия прорыва	Происходит прорыв гнойного содержимого. Хорошо, если фурункул вскрывается наружу. Наступает заметное улучшение состояния, неприятные симптомы постепенно стихают. Попадание гноя внутрь тканей – плохой исход. Повышается риск развития абсцесса в наружном ухе, сепсиса, менингита.	3-5 дней с учетом времени заживления раны

До последней стадии доводить не стоит. Лучше начать терапию на первых двух этапах. При благоприятном течении выздоровление наступает через 7-10 дней.

Что делать, если в ухе чирей

При первых симптомах нарыва нужно сразу обратиться на консультацию к ЛОРу. Врач тщательно осмотрит больное ухо, проведет дифференциальную диагностику от мастоидита и острого отита. Возможно, назначит дополнительные лабораторные исследования с целью определения возбудителя и общего состояния организма. На основании результатов диагностики подберет схему лечения.

Не стоит пытаться вскрыть фурункул самостоятельно во избежание осложнений в виде абсцесса наружного уха и сепсиса. Особенно опасно заниматься самолечением гнойника у ребенка.

Как вылечить фурункул в ухе аптечными препаратами

Медикаментозное лечение фурункулеза направлено на борьбу с бактериями-возбудителями и облегчение симптоматики. То, чем лечить фурункул внутри уха, зависит от стадии заболевания. Доктор обычно назначает:

• антибактериальные препараты из группы амоксициллинов, тетрациклинов, пенициллинов, цефалоспоринов – антибиотики широкого спектра действия принимаются 3-7-дневными курсами при наличии серьезного гнойного процесса;
• антисептические и обезболивающие турунды, компрессы, повязки с Хлоргексидином, Димексидом, линиментом Вишневского, Ихтиоловой мазью – снимают болезненность и ускоряют созревание нарыва;
• физиотерапевтические процедуры – УВЧ, ультрафиолет, теплолечение с целью прогревания и выхода наружу гноя на первой стадии;
• общеукрепляющие средства – витаминные комплексы, иммуномодуляторы, аутогемотерапию при низкой иммунной защите и частых рецидивах.

Терапевтический курс в среднем длится 7 дней. Препараты подбираются лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Хирургическое вскрытие гнойного очага

При больших размерах фурункула и неэффективности консервативной терапии прибегают к хирургическому вмешательству. Вскрытие гнойника проводится в условиях стационара. Операция малоинвазивная, быстрая и практически безболезненная.

Особая подготовка не требуется. Врач делает местное обезболивание и обрабатывает пораженный участок антисептиком. Затем вскрывает нарыв с помощью скальпеля, очищает всю полость уплотнения. На протяжение нескольких дней после вскрытия рана в ухе обрабатывается антисептиком. Через 2-3 дня пациента выписывают домой, где для скорейшего заживления обязательно проводятся назначенные врачом процедуры.

Как лечить в домашних условиях

При неосложненных случаях врач назначает амбулаторное лечение уха в домашних условиях. Самостоятельные мероприятия крайне опасны из-за возможных гнойных осложнений. Но на начальном этапе, если нет возможности посетить ЛОРа, допускается использовать проверенные на практике способы.

Как лечить фурункул в ухе в домашних условиях? Пригодятся рецепты народной медицины:

• луковица – запеченную в духовке половину головки приложить на два часа к больному уху, примотав чистой тканью;
• мазь из линимента Вишневского и пихтового масла – оба компонента в пропорции 1:2 соответственно нанести на ватный диск или тампон, прилаживать в область ушного прохода трижды в день;
• медовая лепешка – ложку меда смешать с ржаной мукой до плотной консистенции, сделать компресс на больное ухо на всю ночь;
• алоэ – сок комнатного растения разбавить наполовину с водой, закапывать по 2 капли 3-4 раза в сутки.

Независимо от того, сколько созревает фурункул, для скорейшего выздоровления важно придерживаться общих правил: во время процедур мыть руки с мылом и обрабатывать антисептиком, стараться не спать на стороне гнойника, принимать витамины и правильно питаться.

Что делать, если чирей созрел и лопнул сам

Как лечить фурункул в ухе, разобрались. Но что делать, если чирей лопнул самостоятельно и гной вытек наружу? Необходимо незамедлительно принять меры:

• аккуратно обработать ранку любым антисептиком, подойдет Хлоргексидин, Мирамистин;
• лопнувший в ушной раковине нарыв осмотреть на наличие остаточного экссудата, чтобы он весь вытек и не вызвал повторного нагноения;
• фурункул в наружном слуховом канале закапать 1% эмульсией Синтомицина или Левомицетина.

Затем обязательно обратиться к врачу на осмотр, не предпринимая никаких дополнительных мер.

Сильвестрова Екатерина Павловна, отоларинголог с 20-летним стажем: Фурункул неопасен, если гной вышел самостоятельно за несколько дней. Но встречаются случаи, когда он созревает, а патологическое содержимое никак не вытекает. В такой ситуации нужно срочно обратиться в клинику для хирургического вскрытия. Промедление чревато прорывом вовнутрь и тяжелыми осложнениями для головного мозга, лимфатических узлов, слухового аппарата.

Запретные меры воздействия

Вылечить фурункул при своевременных терапевтических мерах несложно. Нужно только правильно выполнять врачебные рекомендации. Но зачастую людям гнойники не дают покоя, они пытаются от них избавиться самостоятельно неадекватными методами. Во избежание неприятностей, категорически запрещается:

• выдавливать гной, даже если он виден невооруженным глазом;
• чесать, ковырять острыми предметами, прокалывать уплотнение;
• бесконтрольно обрабатывать спиртовыми и антисептическими средствами без назначения врача;
• греть ухо, особенно когда нарыв созрел – тепловые процедуры допускаются исключительно на начальной стадии по разрешению доктора.

По причине неправильного лечения инфекция может распространиться дальше и привести к неожиданным последствиям.

Что делать при фурункуле в ухе у ребенка

В ухе у ребенка фурункул встречается редко. Причиной гнойного образования обычно служит плохая гигиена и загрязнение ушной раковины, расчесывание при дерматите и крапивнице.

При этом маленький организм более уязвим перед инфекцией, а близкое расположение лимфоузлов и нервных окончаний осложняют положение. Поэтому лечение детям назначает исключительно педиатр.

Терапевтическая схема может включать:

• антимикробные мази и гели для уничтожения патогенной микрофлоры: Тетрациклин, Димексид, Левомеколь;
• противовоспалительные ушные капли с целью снижения интенсивности воспалительного процесса и болезненности: Отинум, Офлоксацин, Софрадекс;
• антисептики, Ихтиоловую мазь, линимент Вишневского для очищения инфицированного ушного отверстия и скорейшего созревания гнойника;
• нестероидные противовоспалительные средства при высокой температуре и сильном болевом синдроме: Панадол, Парацетамол, Нурофен;
• витамины для поддержания защитных сил организма – Витрум, Пиковит.

Антибиотики назначаются детям только в крайнем случае, при абсцедировании и других осложнениях, из-за большого количества побочек.

Профилактика рецидивов

Фурункулеза можно избежать, если выполнять элементарные гигиенические правила и поддерживать организм. Предотвратить повторение заболевание помогают:

• своевременное лечение острых и хронических патологий уха, в частности отита;
• постоянное укрепление иммунной системы во избежание авитаминоза;
• аккуратная чистка ушей без применения острых предметов;
• антисептическая обработка повреждений кожных покровов, особенно после бритья и во время ношения пирсинга;
• предотвращение попадания воды и косметических средств в слуховой проход;
• не выдавливать прыщи, угри, не вырывать волосяной покров;
• не ковыряться в ушах, отучить от этой привычки ребенка.

Важны и общеукрепляющие мероприятия – здоровый образ жизни, правильное питание, минимум стрессов и максимум позитивных эмоций.

Итог

Фурункул в ухе возникает по разным причинам – от банального несоблюдения правил гигиены до серьезных инфекционных заболеваний. Гнойник успешно поддается лечению при условии соблюдения врачебных предписаний.

В качестве дополнения используются народные рецепты. Но заниматься самолечением и выдавливать чирей ни в коем случае нельзя, особенно, если речь идет о ребенке. А во избежание повторения неприятной ситуации важно следить за состоянием ушей и здоровьем в целом.

Фурункул в ухе у ребенка или взрослого

Прогрессирующий фурункул в ухе перекрывает слуховой проход, чреват серьезными осложнениями для здоровья, требует немедленного лечения. На начальной стадии характерное новообразование можно устранить медикаментозными методами, однако по мере его роста не обойтись без хирургического вмешательства. Если вовремя не лечить гнойник в ухе, среди потенциальных осложнений – вскрытие гноя с дальнейшим заражением крови. При первой симптоматике требуется своевременно обратиться к специалисту, пройти обследование.

Статьи по теме

Что такое фурункул в ухе

Это острое гнойное воспаление, сосредоточенное в зоне волосяной сумки или подкожной сетчатки. Очагами патологии становятся области ушной раковины и слухового канала, что лишний раз доказывает всю серьезность преобладающей клинической картины – не исключена глухота или прогрессирующий абсцесс уха. Сам по себе гнойник не опасен, чреваты последствия его случайного вскрытия. Заболевание связано со слабым иммунитетом, а в результате обширного попадания инфекции в организм в патологический процесс могут быть вовлечены многие внутренние органы, системы.

Причины

Фурункул наружного слухового прохода опасен своими осложнениями, поэтому эффективное лечение должно последовать сразу после диагностики. Чтобы интенсивная терапия оказалась успешной, первым делом требуется определить патогенный фактор и устранить его из жизни клинического больного. Помимо слабого иммунитета причины чирей в ухе могут быть таковыми:

• болезненные воспаления наружного уха;
• острая боль мочки уха;
• следствие неправильной гигиены;
• дискомфорт с отечностью слухового прохода;
• нарушение правил чистки ушного прохода;
• повышение температуры тела;
• механические повреждения уха;
• осложнение простудных заболеваний;
• присоединение вторичной инфекции;
• прогрессирующие отиты уха;
• сниженный иммунный ответ организма.

Симптомы фурункула в ухе

Характерный недуг на ранней стадии сопровождается зудом и дискомфортом в области ушной раковины и слухового прохода, однако по такому признаку сложно дифференцировать фурункулез. Неприятные и даже болезненные симптомы проявляются, когда уже окончательно сформировался фурункул на мочке уха. Красноречивые проявления указанного заболевания, на которые необходимо обратить особое внимание, подробно представлены ниже:

• ощущение сухости и жжения в слуховом проходе уха;
• видимое проявление отечности очага патологии;
• появление острых болей очага патологии;
• гиперемия кожных покровов, уха;
• увеличение околоушных лимфатических узлов;
• острые приступы мигрени, боль висков;
• частичная или полная глухота.

Если фурункул сосредоточен непосредственно в слуховом проходе, его не видно, зато пациент замечает резкое снижение остроты слуха и не только. В результате воспаления волосяных фолликулов кожа краснеет, к уху больно притронуться, еще больнее – лежать со стороны очага патологии. Со временем нарыв в ухе превращается в гнойник, который некоторые пациенты самостоятельно выдавливают. Делать этого категорически нельзя. Фурункул за ухом или на мочке виден «невооруженным глазом», поэтому с консервативным лечением не стоит затягивать.

Фурункул в ушной раковине у ребенка

Если характерный недуг развивается в детском возрасте, первое, что замечают встревоженные родители, — повышенная нервозность и плаксивость собственного чада. Малыш постоянно плачет и трогает больное ушко, плохо спит, не идет на контакт со взрослыми. Кроме того, не исключены и другие, не менее красноречивые симптомы проявления фурункула в детском возрасте:

• видимый нарыв в ухе;
• нарушение температурного режима;
• виднеющийся гнойный стержень;
• появление гнойных масс, которые начинают умеренно вытекать из слухового прохода;
• острый приступ боли фурункула.

Осложнения

Сам по себе фурункул уха для здоровья не опасен. Серьезную угрозу организму обеспечивает его патогенный рост, который сопровождается повышенным риском вскрытия гнойника, не исключает заражение крови. Может даже потребоваться срочная госпитализация пациента для дальнейшего удаления гноя. По мере созревания фурункула потенциальная угроза здоровью только растет, поскольку среди потенциальных осложнений врачи выделяют:

• абсцесс уха;
• менингит;
• переход нагноения на надхрящницу, лимфатические узлы, слюнные железы;
• развитие сепсиса.

Диагностика заболевания

Пока в ухе не лопнул фурункул, требуется своевременное обследование очага патологии, проведение реанимационных мероприятий и консервативного лечения. Правильно поставленный диагноз – это половина успеха на пути к скорому выздоровлению. Обязательные лабораторные исследования и клинические обследования в условиях стационара представлены ниже:

• осмотр ушной раковины и канала отоскопом;
• анализ мочи на наличие глюкозы;
• рентгенография и УЗИ при осложненных клинических картинах.

Лечение в домашних условиях

После диагностики требуется немедленно преступить к консервативному лечению в домашней обстановке. Многие пациенты активно пользуются борным спиртом, закапывают его в заложенные слуховые проходы. Метод сомнительный, поскольку может спровоцировать раздражение, гиперемию очага патологии. Лучше обработать перекисью проход с воспалением, после чего задействовать другие медицинские препараты. Однако, прежде чем говорить о консервативном лечении, требуется изучить общие рекомендации специалистов:

1. Важно тщательно соблюдать правила личной гигиены, своевременно чистить слуховые проходы, избегать травм.
2. При чрезмерном скоплении серы требуется в стационаре промывать слуховые проходы, после чего задействовать местные антисептики.
3. Снимается воспаление йодом, однако важно удостовериться в отсутствии аллергии на данный компонент.
4. Методы альтернативной медицины могут быть реализованы только по рекомендации лечащего врача, домашнее самолечение полностью исключено.

Медикаментозная терапия

Фото фурункула пугает, поэтому при появлении первых симптомов заболевания пациенты тут же прибегают к помощи медикаментозной терапии. Подход к проблеме со здоровьем комплексный, а при наличии бактериальной инфекции отоларингологами в обязательном порядке назначаются антибиотики. При фурункуле уместно применение представителей таких фармакологических групп:

• антибактериальные препараты пенициллинового ряда: Амоксиклав, Диклоксациллин;
• антибиотики-макролиды: Эритромицин, Азитромицин;
• цефалоспорины: Ципрофлоксацин, Цефаклор;
• антибиотики группы рифамицинов: Рифабутин, Рифампин;
• местные антисептики: борный спирт, перекись водорода, левомицетиновая и стрептомициновая эмульсия;
• витаминотерапия.

Отдельно стоит уточнить, что фурункул можно вылечить при помощи иммуномодулирующей терапии и аутогемотерапии. В первом случае речь идет о пероральном приеме медицинских препаратов для повышения защитные силы организма. Во втором: пациенту вводят собственную венозную кровь с целью в самые кратчайшие сроки стимулировать местный иммунитет для борьбы с болезнетворной инфекцией.

Антибактериальные мази

Представители такой фармакологической группы действуют наружно. Порцию лечебной мази пациенты закладывают в больное ухо, обеспечивая тем самым локальное воздействие непосредственно на очаг патологии. Необходимо пройти полный курс, иначе облегчение будет временным, по-прежнему не удастся окончательно избавиться от фурункула. Вот эффективные антибиотики в форме мази с кратким описанием лечебного эффекта:

1. Тетрациклин. Это лекарство в форме мази необходимо использовать наружно. Наносить в небольшом количестве на пораженные участки 1 – 2 раза ежедневно, но предварительно промыть и просушить кожные покровы. Курс – 10 – 14 дней.
2. Левомицетин. Представлен не только раствором антибиотиков, но и лечебной мазью, предназначенной для применения наружно. Очаги патологии требуется смазывать утром и вечером при курсе интенсивной терапии – 2 недели. Дополнительно можно воспользоваться мазью Вишневского.

Антисептические препараты

Такие лечащие средства обладают подсушивающим, бактерицидным и антисептическим эффектом, при этом оказывают локальное действие непосредственно на очаг патологии. Список противопоказаний и побочных явлений минимальный, ограничивается местными и аллергическими реакциями при повышенной чувствительности организма к синтетическим компонентам. Если таковы отсутствуют, вот эффективные лекарства при появлении фурункулов:

1. Борный спирт. С таким лечебным составом требуется утром и вечером выполнять ватные турунды на протяжении 10 – 14 суток. В качестве альтернативы разрешается задействовать домашние компрессы.
2. Перекись водорода. Проверенный местный антисептик. Слуховой проход перекисью требуется обрабатывать, пока в ухе не исчезнет шипение. Только после этого можно закладывать лечебную мазь.

Самостоятельное вскрытие

Выдавливать гнойник в домашних условиях категорически запрещено. Требуется дождаться, пока он самостоятельно созреет и вскроется. В таком случае важно исключить присоединение вторичной инфекции, а для этого действовать, согласно следующим предписаниям:

1. Промыть слуховой проход перекисью водорода, пока гной окончательно не выйдет.
2. Выполнить в домашней обстановке ватные турунды с несколькими каплями йода.
3. Заложить в просушенный слуховой проход уха порцию мази Вишневского.

Народные средства

Методы альтернативной медицины при появлении фурункулов являются больше вспомогательными мерами интенсивной терапии. Прежде чем выбрать для дальнейшего лечения проверенный рецепт, необходимо предварительно проконсультироваться с отоларингологом, исключить возникновение аллергической реакции. Вот проверенные на практике народные средства при появлении в ухе фурункула:

1. Из луковицы и чеснока приготовить пюре в соотношении указанных ингредиентов 1:1. Поджарить готовую кашицу на растительном масле, использовать в качестве компресса непосредственно на очаг патологии. Процедуру желательно выполнять перед сном на протяжении 3 – 5 дней.
2. Требуется соединить мед и ржаную муку до консистенции густой сметаны, после выполнить лепешку. Приложить к очагу патологии в теплом виде, закрепить при помощи повязок. Проводить сеанс на ночь на протяжении 5 дней. Лепешка с прогреванием способствует прорыву гнойника.

Хирургическое лечение

Если консервативные методы лечения фурункула оказались неэффективны на практике, лечащий врач в условиях стационара проводит операцию, используя местную анестезию. Суть процедуры заключается в следующем: непосредственно на очаге патологии скальпелем выполняется небольшой надрез, через который удаляется стержень фурункула и скопившиеся нагноения. Затем травмированная поверхность обрабатывается местным антисептиком, например, йодом.

Профилактика

Фото появившегося в ухе фурункула пугает всех потенциальных пациентов. Чтобы избежать указанного заболевания, требуется своевременно позаботиться о профилактических мероприятиях. Среди таковых врачи делают акцент на следующих рекомендациях:

• исключить хронические заболевания ЛОР-органов;
• соблюдать режим и правильно питаться;
• исключить стрессы и переутомление;
• укреплять иммунитет;
• избегать травм слухового прохода.

Видео

Фурункул прямо в ухе → nezdorov.com Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

Фурункул уха — причины, симптомы, диагностика и лечение

Фурункул уха – это воспаление сальной железы либо волосяного фолликула кожи перепончато-хрящевой части наружного уха или ушной раковины. Характерные симптомы: зуд, резкая боль, отечность и покраснение кожи, увеличение регионарных лимфатических узлов, ухудшение слуха на стороне поражения, общий интоксикационный синдром. Диагностика основывается на жалобах и анамнезе больного, результатах общего осмотра, отоскопии, лабораторных и инструментальных исследований. Лечение может включать медикаментозную терапию, хирургическое дренирование гнойной полости и физиотерапевтические процедуры.

Общие сведения

Фурункул уха, или ограниченный наружный отит – относительно распространенная патология. Она составляет 15-18% от общего количества отоларингологических заболеваний. Согласно статистическим данным, наружный ограниченный отит встречается с частотой 3-6 случаев на 1000 населения. В этиологии наиболее значимыми факторами являются повреждения кожи и иммунодефицит, которые становятся причиной 50-60% всех случаев развития болезни. Патология одинаково распространена по всему земному шару. У представителей мужского пола она наблюдается несколько чаще, чем у женщин. Болеют преимущественно лица молодого и среднего возраста – от 18 до 45 лет. Осложнения наблюдаются у 2-5% пациентов.

Фурункул уха

Причины фурункула уха

Воспаление волосяного фолликула либо сальной железы ушной раковины или наружного уха развивается при инфицировании патогенной микрофлорой, которая в большинстве случаев представлена стафилококками и стрептококками. Формированию гнойно-некротических изменений способствует:

• Механическое воздействие. Включает травматические повреждения структур наружного уха, постоянный контакт с водой или предметами (посещение бассейна, длительное использование строительных и вакуумных наушников, внешних слуховых аппаратов), расчесывание на фоне зудящих дерматологических поражений или вследствие вредных привычек.
• Сопутствующие заболевания уха. Заболевание может провоцироваться раздражением и инфицированием кожных покровов гнойными выделениями, наблюдающимися при гнойном среднем отите, лабиринтите, мирингите и других патологиях.
• Снижение защитных сил организма. Включает эндокринные нарушения (сахарный диабет), иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция, некоторые врожденные болезни), онкогематологические заболевания (лейкозы), авитаминозы, хроническую усталость, постоянные стрессы.
• Несоблюдение правил личной гигиены. Засаленность, повышенная потливость, редкое проведение гигиенических процедур или их полное отсутствие и связанная с этим загрязненность кожи способствуют контаминации кожных покровов патогенной микрофлорой.

Патогенез

Начальная, инфильтративная стадия развития фурункула сопровождается проникновением в устье сальной железы/волосяного фолликула болезнетворной микрофлоры, что приводит к образованию пустулы. В состав последней входит большое количество нейтрофильных лейцитов, бактерий-возбудителей и фибринозных нитей. Далее инфекционные агенты распространяются вглубь фолликула, провоцируя воспалительные изменения с дальнейшим образованием инфильтративных масс и зон некроза – так осуществляется переход в стадию абсцедирования. Прилегающие к пораженному участку ткани подвергаются гнойному расплавлению и формируют гнойный экссудат, который накапливается под эпидермисом, окружая фолликулярное устье. Через некоторое время скопление большого объема гноя приводит к разрыву эпидермиса и выделению содержимого, включая гнойный стержень и отмерший волос. Образовавшийся дефект заполняет грануляционная ткань, со временем на месте поражения формируется келоидный рубец.

Симптомы фурункула уха

Первыми признаками становятся зуд и дискомфорт в области пораженного уха, которые относительно быстро сменяются выраженным чувством распирания и тяжести, а затем – сильным болевым синдромом. Боль имеет постоянный, пульсирующий характер, иррадиирует в височную и затылочную область, реже – в нижнюю челюсть, шею или диффузно распространяется по всей голове. Любое касание уха и акт жевания сопровождаются усилением болевых ощущений. В устье слухового канала и в зоне ушной раковины отмечается гиперемия и умеренная отечность кожи. В редких случаях возможно смещение хряща наружного уха вследствие сильного отека заушных тканей, что встречается при задневерхней локализации фурункула в просвете слухового прохода и требует дифференциации с мастоидитом.

В стадии абсцедирования температура тела повышается до субфебрильных, редко – фебрильных цифр. Возникают другие слабовыраженные проявления интоксикационного синдрома – повышенная утомляемость, недомогание, слабость. Характерна региональная лимфаденопатия. Один из специфических признаков – увеличение интенсивности болевого синдрома в ночное время, влекущее за собой нарушения сна. Сужение просвета слухового канала фурункулом становится причиной одностороннего снижения слуха по типу кондуктивной тугоухости. Усиление симптоматики наблюдается до момента прорыва гнойника, что в среднем наступает на 5-7 день от возникновения первых проявлений. После этого появляется умеренное гноетечение из уха, сопровождающееся внезапным улучшением общего состояния больного: уменьшением болевых ощущений или их полным исчезновением, относительным улучшением слуха, нормализацией температуры тела.

Осложнения

Осложнения фурункула уха обусловлены распространением патогенной микрофлоры или гнойных масс в регионарные анатомические структуры. Чаще всего возникает мастоидит, диффузный наружный отит, хондрит ушной раковины и артрит височно-нижнечелюстного сустава. В некоторых случаях формируется стеноз слухового прохода, приводящий к стойкой кондуктивной тугоухости. Значительно реже наблюдается мирингит, средний отит. При выраженном иммунодефиците существует риск быстрого распространения инфекции в полость головного мозга с дальнейшим развитием менингитов, энцефалитов, тромбоза венозного синуса. В подобных случаях также возможна системная генерализация инфекционного процесса – сепсис.

Диагностика

Постановка диагноза проводится на основе физикального осмотра и анамнестических сведений. При опросе пациента отоларинголог уточняет имеющиеся клинические симптомы, динамику их развития. Также специалист акцентирует внимание на потенциальных причинах и факторах, способствующих развитию патологии. Дальнейшая диагностическая программа включает:

• Общий осмотр. Визуально определяется отек и покраснение кожных покровов наружного уха. При нажатии на козелок наблюдается резкое усиление болевых ощущений – позитивный «козелковый симптом». При пальпации околоушной области определяются умеренно увеличенные, болезненные заушные и приушные лимфатические узлы. При локализации фурункула непосредственно на раковине наружного уха визуализируется небольшое круглое образование ярко-розового или красного цвета с беловатой точкой на верхушке.
• Отоскопию. При осмотре слухового канала с расположенным в нем фурункулом выявляется образование круглой или овальной формы, частично или полностью закрывающее просвет, окруженное гиперемированной и отечной кожей. После вскрытия определяется небольшой объем гнойного экссудата и кратерообразная рана.
• Общий анализ крови. В ОАК наблюдается умеренный (редко – высокий) нейтрофильный лейкоцитоз со смещением лейкоцитарной формулы в сторону палочкоядерных и юных нейтрофилов, увеличение СОЭ.
• Бактериальный посев. Используется при наличии гнойных выделений из уха. Этот тест позволяет установить характер гноеродной микрофлоры и ее чувствительность к различным группам антибактериальных препаратов.
• Рентгенография височных костей. Назначается относительно редко, зачастую – при низкой информативности физикальных методов исследования и невозможности провести полноценную дифференциацию с другими патологиями. При подозрении на опухолевые образования также может использоваться КТ височных костей.

Лечение фурункула уха

В стадии инфильтрации проводится консервативное лечение, целью которого является купирование воспалительного процесса и предотвращение накопления гнойных масс. На этапе абсцедирования или при наличии признаков развития осложнений показано хирургическое вмешательство. В целом лечение наружного ограниченного отита включает следующие терапевтические мероприятия:

• Фармакотерапия. Состоит из антибиотиков широкого спектра действия или средств, подобранных по результатам теста на антибиотикочувствительность; противовоспалительных, антигистаминных и обезболивающих препаратов, антипиретиков, витаминных комплексов. В качестве местного лечения осуществляется промывание наружного уха антисептиками или гипертоническим раствором, в слуховой проход устанавливается турунда, пропитанная этими же средствами.
• Хирургическое лечение. Его суть заключается во вскрытии фурункула под местной анестезией, эвакуации гнойного содержимого, промывании сформировавшейся полости растворами антисептиков и антибиотиков, постановке дренажной системы.
• Физиотерапия. Широко применяются УВЧ, УФО, соллюкс, ЛУЧ-2, лазерная, ультразвуковая и магнитотерапия, селективная хромотерапия, сухие согревающие компрессы. Выбор конкретной методики зависит от терапевтической цели – купирования воспалительного синдрома, подготовки к оперативному вмешательству, ускорения процессов регенерации.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни и здоровья благоприятный. Современно поставленный диагноз и рано начатое лечение обеспечивают относительно быстрое выздоровление. Осложнения и рецидивы возникают редко, исключение – иммунодефицитные состояния, не поддающиеся коррекции. Неспецифическая профилактика заключается в предотвращении травм области уха, коррекции нарушений иммунитета, регулярном проведении гигиенических процедур, соблюдении техники безопасности в условиях производства, своевременном лечении заболеваний уха. Специфических превентивных мер в отношении фурункула уха не разработано.

Фурункул уха: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Описание

Фурункул уха – это одно из самых неприятных заболеваний ЛОР-органов, которое может обостриться в любом возрасте, причем приносит пациенту болезненные и неприятные ощущения. Тяжело переносится характерный недуг именно в детском возрасте и даже может создавать угрозу жизни, требуя немедленных лечебных мер.

Итак, характерное новообразование представлено ограниченным воспалительным процессом тканевых структур, расположенных в области слухового прохода. В медицинской практике характерный нарост называют еще «ограниченным отитом», поскольку внешне он напоминает небольшой мешочек со скоплением гноя. Ввиду того что волосяные мешочки расположены только у входа в слуховой проход, то и вредоносный фурункул находится там же, отчасти доступный невооруженным взглядом.

Важно понимать, что клинические картины формирования фурункула уха могут быть, как единичными, так и многочисленными, причем в последнем случае речь уже идет о фурункулезе (обширном распространении фурункулов по всему телу). Если говорить о причинах данного заболевания, то стоит выделить следующие патогенные факторы:

1. нарушение обмена веществ;
2. преобладание в организме сахарного диабета;
3. проникновение в сальную железу или волосяной мешочек гноеродных микроорганизмов;
4. генетическая предрасположенность;
5. длительное преобладание инфекции в организме.

 

Так что теперь вполне очевидно, что появление в ухе фурункула обусловлено активностью таких грамположительных коков, как стрептококк и стафилококк. Проникают они в организм через открытые раны, микротрещины и прочие механические повреждения кожи, вызывая появление тревожных симптомов и резкое ухудшение общего самочувствия. При обнаружении такого новообразования желательно немедленно обратиться за помощью к врачу, иначе среди возможных осложнений со здоровьем врачи выделяют воспаление надхрящницы ушной раковины.

Согласно статистике, данное заболевание редко развивает осложнения, однако знать о его симптоматике все же не помешает. Особенно это касается родителей, в чьих семьях подрастают маленькие дети, ведь фурункул в ухе, по сути, — это болезнь немытых рук и занесение инфекции под кожу.

Симптомы

Если в области наружного слухового прохода сформировался фурункул, то симптомы данного новообразования очень скоро о себе дают знать. Первое, что испытывает пациент, — неприятные ощущения в области ушной раковины, которые очень скоро перерастают в острый болевой синдром, склонный к рецидивированию. Кроме того, на фоне такой аномалии заметно снижается слух, и больному человеку кажется, что преобладает отит. Также не исключается шум и звон в ушах, объясняемые отечностью слухового прохода.

Однако эти заболевания по симптоматике заметно различаются, поскольку в случае формирования фурункула присутствует болезненность при надавливании на мочку уха и острая боль при движении нижней челюсти. Также стоит отметить и тот факт, что болезненные ощущения распространяются на глаза, шею, затылок и виски, имея пульсирующий и приступообразный характер. Облегчение наступает в тот момент, когда фурункул вскрывается, а его содержимое выходит наружу, и «рана» закрывается, так сказать. Как ни странно, но в данный момент состояние пациента резко нормализуется, а от прежней боли и следа не остается.

Сам патологический процесс разделяют на две стадии: до вскрытия гнойника и после него. На первом этапе острота болезненных ощущений путает сознание и приковывает к постели, а при высвобождении гноя все тревожные признаки и вовсе исчезают. Так, наблюдается снижение отечности, боли, а все симптомы интоксикации неожиданно исчезают – преобладает период долгожданной ремиссии.

Диагностика

Чтобы определить присутствие фурункула в ухе, не требуется дополнительных инструментальных и лабораторных исследований. Дело в том, что диагноз и так очевиден. Однако не стоит прибегать к поверхностному самолечению, лучше всего в срочном порядке обратиться к узкому специалисту – отоларингологу.

Врач в данном случае проводит визуальный осмотр, нащупывает очаг патологии, определяет степень патологического процесса и его стадию. После этого назначает лечение, которое полностью соответствует преобладающему заболеванию из области ЛОР-практики.

УЗИ и рентгенография применяются крайне редко, поскольку диагноз фурункул в ухе вполне очевиден. Из лабораторных исследований можно только получить информацию о незначительном повышении лейкоцитоза, которая в принципе не имеет особого значения.

Профилактика

Знать о профилактике фурункула уха необходимо всем, но особенно женщинам, у которых есть маленькие дети. Дело в том, что именно данная возрастная категория пациентов попала в группу риска ввиду несоблюдения правил личной гигиены. Родители должны обязательно наблюдать, чтобы ребенок по возвращению с улицы хорошенько мыл руки, не расчесывал кожу, не выдавливал самостоятельно прыщики и угри на теле, а также не устранял корки подживших ран. Эти меры позволят предотвратить крайне нежелательное инфицирование, которое и станет причиной формирования фурункулов.

Если же в ушной раковине уже появилось характерное новообразование, то желательно в срочном порядке обратиться за помощью к узкому специалисту. Самостоятельно выдавливать фурункул запрещено, поскольку такие неумелые действия только способствуют занесению инфекции в открытую рану. Поэтому в данном случае уместна исключительно квалифицированная помощь специалиста.

Лечение

Как правило, интенсивная терапия, вернее ее методы, зависят от стадии преобладающего заболевания. Если фурункул в ухе только появился, то его можно устранить при помощи специальных мазей антибактериального действия. Необходимо смочить в лекарстве тампон и зафиксировать его в ушном проходе на некоторое время. Когда процесс формирования фурункула дополняется повышенной температурой, то также возникает необходимость во внутреннем приеме противовоспалительных препаратов. Также высокой эффективностью обладают физиотерапевтические процедуры, представленные УВЧ и являющиеся частью медикаментозной терапии.

Консервативное лечение может продолжаться до семи суток, при этом фурункул за это время должен раскрыться и освободиться от скопления гноя. Если же этого не произошло, а в воспалительный процесс дополнительно вовлечены соседние ткани или лимфатические узлы, требуется немедленное хирургическое вмешательство, но опять-таки – строго по показаниям.

Необходимость проведения операции возникает только в том случае, когда очевидно нагноение соседних тканей. Для этих целей выполняется надрез в верхней части фурункула, после чего происходит отток гноя. Очищенный участок требуется обработать антисептиком и антибиотиком местного действия, избегая тем самым повторного инфицирования. Сама по себе операция несложная, да и ее реабилитационный период не длится продолжительный период времени. Однако важно определить основную причину патологического процесса, чтобы в будущем предупредить рецидивирование характерного недуга.

При своевременном реагировании на болезненность уха все лечебные меры демонстрируют стойкий терапевтический эффект, а болезнь в будущем больше о себе не напоминает.