Коронавирусы человека
Чаще всего у человека встречаются коронавирусы типы 229E, NL63, OC43 и HKU1, которые обычно вызывают легкие или умеренные заболевания верхних дыхательных путей, например насморк. Большинство людей переносят эту вирусную инфекцию в разные периоды своей жизни. Такие заболевания обычно длятся в течение короткого периода времени. Симптомы могут включать:
- насморк
- головную боль
- кашель
- боль в горле
- лихорадку
- общее ощущение недомогания
Коронавирусы могут иногда вызывать заболевания и нижних дыхательных путей, такие как пневмония или бронхит. Они чаще встречаются у людей с сердечно-легочными заболеваниями, людей с ослабленной иммунной системой, младенцев и пожилых людей.
Другие коронавирусы человека
Известно, что два других типа коронавируса, MERS-CoV и SARS-CoV, часто проявляются тяжелыми симптомами. С 2004 года нигде в мире не было зарегистрировано ни одного случая заболевания человека SARS. Спорадические случаи MERS продолжают происходить, главным образом, на Аравийском полуострове.
У большинства людей, у которых была подтверждена инфекция MERS-CoV, были тяжелые острые респираторные заболевания с симптомами:
- лихорадки
- кашля
- одышки или других нарушений дыхания
У некоторых людей также были желудочно-кишечные симптомы, включая диарею, тошноту и/или рвоту. У многих людей с MERS наблюдались более тяжелые осложнения, такие как пневмония и почечная недостаточность. Приблизительно 3-4 из каждых 10 человек, зарегистрированных с MERS, умерли. У большинства людей, которые умерли, были сопутствующие заболевания. У некоторых заболевших отмечались незначительные симптомы (похожие на простуду) или они отсутствовали вовсе; они выздоровели.
Врачам известно, что люди с сопутствующими заболеваниями могут с большей вероятностью заразиться MERS-CoV и/или иметь тяжелые случаи проявления болезни. Такие заболевания включают диабет, рак, хронические заболевания легких, сердца и почек. Люди с ослабленной иммунной системой также подвергаются более высокому риску заболеть MERS или иметь тяжелые случаи проявления болезни. Также подвержены тяжелому течению старики и младенцы.
Инкубационный период — это время, от момента в контакта с инфекцией до начала проявления симптомов. На основании информации, которую мы имеем на сегодняшний день, инкубационный период для MERS обычно составляет около 5 — 6 дней, но может варьироваться от 2 до 14 дней.
Диагностика
Для подтверждения заражения коронавирусом человека, ваш лечащий врач может заказать лабораторные анализы образцов мокроты и сыворотки (часть вашей крови). Вы всегда должны сообщать своему врачу о недавних посещениях других стран и имели там контакт с животными, особенно верблюдами. О большинстве случаев заражения MERS-CoV сообщалось в странах Аравийского полуострова. Вероятность именно этой инфекции большая, если имеет место тяжелое заболевание и есть подозрение на наличие MERS.
Передача инфекции
- Кашель и чихание.
- Близкий личный контакт, такой как прикасания или рукопожатия.
- Дотрагивание до предмета или поверхности с вирусными частичками на нем, затем прикосновение к рту, носу или глазам до мытья рук.
- Редко фекальное загрязнение
В Соединенных Штатах люди обычно заражаются обычными коронавирусами человека осенью и зимой. Тем не менее, можно заразиться в любое время года. Большинство людей заражаются одним или несколькими распространенными коронавирусами человека в течение жизни. Маленькие дети, скорее всего, перенесут заболевание в виде респираторной инфекции. Тем не менее, люди могут иметь несколько коронавирусных инфекций в течение жизни.
Как защитить себя?
В настоящее время нет доступных вакцин для защиты от коронавирусной инфекции человека. Вы можете уменьшить риск заражения, выполнив следующие действия:
- часто мыть руки с мылом и водой
- не касаться глаз, носа или рта немытыми руками
- избегать тесного контакта с больными людьми
Для получения информации о мытье рук смотрите CDC «Чистые руки спасают жизни»!
Как защитить других?
Если у вас симптомы простуды, вы можете защитить других, выполнив следующие действия:
- оставайся дома, пока больны,
- избегать тесного контакта с другими людьми,
- при кашле или чихании прикрывайте рот и нос салфеткой, затем выбросьте салфетку в мусорное ведро и вымойте руки,
- чистите и дезинфицируйте предметы и поверхности у себя дома
Лечение
Специальных методов лечения заболеваний, вызванных коронавирусами человека, не существует. Большинство людей с распространенным коронавирусным заболеванием человека выздоравливают самостоятельно. Тем не менее, вы можете сделать некоторые вещи, чтобы облегчить ваши симптомы:
- принимать обезболивающие и жаропонижающие препараты (осторожно: не давать аспирин детям)
- использовать увлажнитель воздуха в комнате или принять горячий душ, чтобы облегчить боль в горле и кашель
- пить много жидкости
- оставаться дома и отдыхать
- Если вас продолжают беспокоить ваши симптомы, вам следует обратиться к врачу.
Пульмонолог: прием и осмотр дыхательных путей экспертным специалистом в Москве
Работа пульмонолога тесно связана с работой врачей других специальностей — терапевтов, фтизиатров, кардиологов, аллергологов, гастроэнтерологов.
В компетенции пульмонолога лечение инфекционных, воспалительных, опухолевых заболеваний органов дыхания и их структурных нарушений.
Хронический кашель, который не проходит 8 недель и дольше (4 недели у детей), одышка, боль в груди — серьезный повод обратиться к пульмонологу.
Если кашель вызван бактериальной или вирусной инфекцией и относится к острой форме (продолжается менее трех недель), можно записаться на прием к терапевту.
Заболевания- бронхиальная астма
- бронхит
- пневмониты, вызванные аллергической реакцией или воздействием токсичных веществ
- пневмокониозы (хронические патологии легких, связанные с профессиональной деятельностью, вызванные вдыханием цементной пыли, микрочастиц асбеста)
- бронхиолит
- пневмония
- абсцесс легкого
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
- бронхоэктазия
- плеврит
- патологические состояния плевры, связанные с другими заболеваниями (эмпиема, гидроторакс, гемоторакс)
- аллергические реакции в легких (экзогенный аллергический альвеолит)
- синдром апноэ
- заболевания легких, вызванные плесневыми грибами (аспергиллез, внутриполостная мицетома)
- паразитарные заболевания легких
- туберкулез
- саркоидоз
- тромбоэмболия легочной артерии
- идиопатический легочный фиброз
- диффузный интерстициальный пневмофиброз
- кашель при сопутствующих заболеваниях (сердечно-сосудистых, болезнях ЖКТ)
- кашель, вызванный приемом лекарственных препаратов (ингибиторов АПФ и других)
- поражения легких при системных заболеваниях (ревматоидном артрите, системной красной волчанке, системной склеродермии, идиопатической воспалительной миопатии, микроскопическом полиангиите и других)
- наследственные заболевания легких (муковисцидоз)
- эмфизема
- рак легких
- кашель (особенно, если длится несколько недель)
- кашель с отделением мокроты зеленого и желтого цвета
- кашель с кровью
- одышка
- удушье, аспирация (трудно глотать)
- свистящее дыхание, хрипы
- храп и чрезмерная дневная сонливость
- боль в груди, тяжесть
- отеки ног
- резкая потеря веса
- высокая температура
К пульмонологу стоит обратиться, если кашель продолжается не менее трех недель. Если беспокоят боль и тяжесть в груди, одышка, свистящее дыхание, хрипы, трудно глотать. Если при кашле в отделяемом появилась кровь. Если наблюдается высокая температура (лихорадка). Если трудно вдохнуть, повысилась частота дыхательных движений (более 60 неглубоких вдохов в минуту), и темп нарастает. Если наблюдается вялость, апатия, заторможенность, обезвоживание. Если кожные покровы синеют (цианоз) — губы, кожа под ногтями. Если ночью беспокоят апноэ (кратковременная остановка дыхания во сне) и храп, а днем — чрезмерная сонливость. Если к пульмонологу направил другой специалист в связи с осложнением на легкие или другие органы дыхания.
Прием пульмонолога в клинике Рассвет состоит из нескольких этапов:
Консультация пульмонологаВрач попросит описать симптомы, рассказать, как часто и при каких условиях они возникают, вспомнить историю хронических или системных заболеваний. Он также спросит о факторах риска (вредное производство, курение) и семейной истории болезней органов дыхания.
Нередко для установления диагноза пульмонологу достаточно провести физикальный осмотр, аускультацию (выслушивание) и перкуссию (простукивание) органов дыхания.
Если необходимо уточнение диагноза и развернутая оценка состояния пациента, врач может назначить анализы мочи, кала и крови (общий, биохимический, посев, иммунологический, серологический, на маркеры тромбоза), анализ мокроты, плевральную пункцию, пульсоксиметрию, спирометрию (и другие функциональные легочные тесты), бронхоскопию, визуализацию (рентгенография, КТ и МРТ легких, УЗИ плевры), полисомнографию, ангиографию легких (при диагностике тромбоэмболии легочной артерии).
Для проверки взаимосвязи хронического кашля с другими заболеваниями проводятся дополнительные исследования, например, гастроскопия и электрокардиография.
Лечение у пульмонологаЛечение зависит от поставленного диагноза и может включать антибиотики, кортикостероиды и негормональные противовоспалительные препараты, бронхолитики (бронходилататоры), ингибиторы фосфодиэстеразы-4 (и другие блокаторы), заместительную терапию, антикоагулянты и тромболитики, цитостатические, противотуберкулезные лекарства, лучевую терапию, химиотерапию, а также хирургическое вмешательство.
Медикаментозная терапия назначается в виде таблеток, инъекций, ингаляционных препаратов (например, бронхолитиков короткого и длительного действия — для снятия приступа астмы или ХОБЛ и для постоянного использования).
После лечения рекомендуется восстановительная терапия, включающая адекватную физическую активность и правильное питание, обучение дыхательным упражнениям и техникам.
Что вы получите от пульмонолога клиники Рассвет?Пульмонологи Рассвета назначают только необходимые диагностические обследования и анализы. Наша главная цель — быстро распознать заболевание и назначить эффективное лечение.
Мы располагаем всеми необходимыми и современными инструментами, которые помогают установить диагноз в кратчайшие сроки: лабораторными и экспресс-тестами, оборудованием для визуализации и исследований. Используем для лечения международные протоколы, препараты и методики, эффективность которых подтверждена клиническими испытаниями.
Практически для всех заболеваний органов дыхания, протекающих в самых сложных формах, существуют действенные методы лечения, которые помогают контролировать симптомы, снижать риск осложнений и повышают качество жизни пациента.
Острый бронхит — ГБУЗ «ГП №1 г. Новороссийска» МЗ КК
- Опубликовано: 07.11.2019 07:40
Острый бронхит – диффузное острое воспаление трахеобронхиального дерева. Заболевание вызывают вирусы, бактерии, физические и химические факторы.
Предрасполагают к заболеванию охлаждение, курение табака, употребление алкоголя, хроническая очаговая инфекция в назофарингеальной области, нарушение носового дыхания, деформация грудной клетки.
Повреждающий агент проникает в трахею и бронхи с вдыхаемым воздухом, гематогенным или лимфогенным путем. Острое воспаление может сопровождаться нарушением бронхиальной проходимости отечно-воспалительного или бронхоспастического механизма. Характерны набухание и гиперемия слизистой оболочки; на стенках бронхов и в их просвете – слизистый, слизисто-гнойный или гнойный секрет; дегенеративные изменения реснитчатого эпителия. При тяжелых формах воспалительный процесс захватывает не только слизистую оболочку, но и глубокие ткани стенки бронхов.
Клиническая картина
Бронхит инфекционной этиологии нередко начинается на фоне острого ринита, ларингита. При легком течении заболевания возникают саднение за грудиной, сухой, реже влажный кашель, чувство разбитости, слабость. При выслушивании признаки или отсутствуют, или над легкими выслушиваются сухие хрипы на фоне жесткого дыхания. Температура тела субфебрильная или нормальная. Состав периферической крови не меняется. При среднетяжелом течении значительно выражены общее недомогание, слабость, характерны сильный сухой кашель с затруднением дыхания и одышкой, боль в нижних отделах грудной клетки. Кашель постепенно становится влажным, мокрота приобретает слизисто-гнойный характер. Аускультативно выслушиваются жесткое дыхание, сухие и влажные мелкопузырчатые хрипы. Температура тела остается в течение нескольких дней субфебрильной. Выраженных изменений состава периферической крови нет. Тяжелое течение болезни наблюдается при поражении бронхиол (бронхиолит). Начало болезни острое. Лихорадка (38–39 °C), выраженная одышка (до 40 дыхательных движений в минуту), дыхание поверхностное. Лицо одутловатое, цианотичное. Мучительный кашель со скудной слизистой мокротой. Перкуторный звук с коробочным оттенком, дыхание ослабленное или жесткое, обильные мелкопузырчатые хрипы. Нарастают симптомы эмфиземы. Отмечается лейкоцитоз, повышение СОЭ. Рентгенологически определяется усиление легочного рисунка в нижних отделах и в области корней легких.
Лечение
Рекомендуются постельный режим, обильное теплое питье. Обязательные действия: обращение к квалифицированной врачебной помощи, строгое следование врачебным рекомендациям.
Профилактика
Устранение возможного этиологического фактора острого бронхита (запыленность, загазованность рабочих помещений, переохлаждение, курение, злоупотребление алкоголя, хроническая и очаговая инфекция в дыхательных путях), а также меры, направленные на повышение сопротивляемости организма к инфекции (закаливание, витаминная пища).
ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края
Острый бронхит: заразен ли он?
Да. В большинстве случаев причиной острого бронхита является вирус, например вирус гриппа. Однако множество различных вирусов — все они очень заразны — могут вызывать острый бронхит.
Вирусы передаются в основном от человека к человеку воздушно-капельным путем, когда больной кашляет, чихает или разговаривает, а вы вдыхаете капли. Вирусы также могут распространяться при контакте с зараженным объектом. Это происходит, когда вы касаетесь чего-то с вирусом, а затем касаетесь своего рта, глаз или носа.
Чтобы снизить риск заражения вирусами, вызывающими бронхит:
- Избегайте тесного контакта с людьми, болеющими гриппом или другим респираторным заболеванием
- Часто мойте руки или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе
- Не прикасайтесь к глазам, носу и рту
- Сделайте ежегодную прививку от гриппа
У людей, страдающих хроническим бронхитом или астмой, иногда развивается острый бронхит. В этих случаях острый бронхит, скорее всего, является осложнением имеющегося состояния.Этот тип бронхита не вызывается инфекционным вирусом, поэтому он менее вероятен.
16 мая, 2019 Показать ссылки- Kellerman RD, et al. Бронхит и вирусные респираторные инфекции. В: Текущая терапия Конна 2019. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 29 апреля 2019 г.
- Острый бронхит. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/acute-bronchitis/acute-bronchitis.По состоянию на 29 апреля 2019 г.
- Здоровые привычки для предотвращения гриппа. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/flu/prevent/actions-prevent-flu.htm?CDC_AA_refVal=https%3A%2F%2Fwww.cdc.gov%2Fflu%2Fprotect%2Fhabits%2Findex.htm. По состоянию на 29 апреля 2019 г.
- Что такое острый бронхит? Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/antibiotic-use/community/for-patients/common-illness/bronchitis.html. По состоянию на 29 апреля 2019 г.
- Kinkade S, et al.Острый бронхит. Американский семейный врач. 2016; 94: 560.
- Лечение обострения ХОБЛ. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/chronic-obstructive-pulmonary-disease-and-related-disorders/treatment-of-acute-copd-exacerbation. Доступ 30 апреля 2019 г.
- Wilkinson JM (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 6 мая 2019 г.
.
Заразен ли бронхит? И другие вопросы
Заразен ли острый бронхит? Да. В большинстве случаев это вызвано вирусом, например вирусом гриппа. Но многие вирусы — все они очень заразны — могут вызвать острый бронхит.
Вирусы, которые в основном передаются от одного человека к другому с помощью капель, образующихся, когда больной чихает, кашляет или разговаривает, и вы фактически вдыхаете капли. Кроме того, вирусы могут распространяться через прикосновение к зараженному объекту.Это происходит, когда вы соприкасаетесь с чем-то, на котором есть вирус, а затем касаетесь своего носа, глаз или рта.
Чтобы снизить риск заражения вирусом, который может привести к бронхиту:
• Избегайте непосредственной близости с больными гриппом или другим респираторным заболеванием
• Используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе или часто мойте руки
• Избегайте прикосновение ко рту, носу и глазам
• Ежегодно делайте прививку от гриппа
У людей, страдающих астмой или хроническим бронхитом, иногда развивается острый бронхит.В этих случаях острый бронхит более чем вероятно является осложнением настоящего состояния. Этот вид бронхита не вызван инфекционным вирусом; следовательно, вероятность заражения меньше.
Симптомы острого бронхитаСимптомы острого бронхита могут включать:
• Боль в теле
• Озноб
• Лихорадка
• Боль в горле
• Свистящее дыхание
• Одышка
• Кашель
выделяет зеленую, желтую или прозрачную слизь
• Стеснение или заложенность груди
Кашель может длиться несколько недель или даже дольше.Это происходит потому, что вашим бронхам требуется некоторое время для заживления. Продолжительный кашель может быть признаком другой проблемы, например пневмонии или астмы.
Острый бронхит: что его вызывает?Острый бронхит чаще всего вызывается заразным вирусом. Те же самые вирусы, которые вызывают простуду, могут вызвать острый бронхит. Во-первых, вирус поражает ваше горло, носовые пазухи и нос. Затем инфекция распространяется на слизистую оболочку ваших бронхов. Когда организм борется с вирусом, возникает отек и выделяется слизь.
Можно заразиться вирусом при контакте с кожей или при вдыхании. Вы подвергаетесь большему риску заразиться вирусом, если находитесь в непосредственной близости от человека, страдающего острым бронхитом или простудой.
Менее известные причины острого бронхита включают:
• Грибковые или бактериальные инфекции.
• Воздействие раздражителей, таких как пары, пыль или дым. Вы подвергаетесь более высокому риску, если бронхи уже имеют повреждения.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), которая приводит к изжоге.Острый бронхит можно получить из-за просачивания желудочного сока в бронхи.
Является ли затрудненное дыхание признаком астмы?Затрудненное дыхание может указывать на астму. Для большинства людей основные симптомы и признаки астмы включают одышку, хрипы, стеснение в груди и избыток слизи. Для других людей хронический кашель, который периодически возникает и уходит, может быть основным или единственным признаком астмы.
Эти типы симптомов также могут быть вызваны конкретными лекарствами и другими состояниями, включая респираторные инфекции, эмфизему, сенную лихорадку, бронхит, кислотный рефлюкс, а также сердечно-сосудистые заболевания.
Астма с большей вероятностью вызывает симптомы бронхита, если:
• Вы испытываете приступы хрипов, кашля и одышки, которые длятся более двух недель и приходят и уходят.
• Симптомы обычно вызваны определенными вещами, например веществами, вызывающими аллергию, физическими упражнениями, холодным воздухом или такими загрязнителями, как сигаретный дым, выхлопные газы двигателя или химические пары.
• Вы — взрослый человек, у которого в детстве были симптомы астмы или астмы.
• У вас сенная лихорадка или дополнительная аллергия, или у вас есть члены семьи, страдающие астмой или аллергией.
Обратитесь к врачу, если вы испытываете кашель или дополнительные респираторные симптомы, которые продолжаются более двух недель. Даже если это не астма, это может быть что-то, что требует лечения.
Для получения дополнительной информации о бронхите свяжитесь с BASS Urgent Care сегодня!
Заразен ли бронхит? | Лечение бронхита
19 января 2016
Люди часто спрашивают: «Заразен ли бронхит?»
Краткий ответ: «Да, может быть», но прежде чем ответить на этот вопрос, важно точно понять, что такое бронхит, его два разных типа, симптомы, когда обращаться к врачу и лечение.
Что такое бронхит?Бронхит — это воспаление или отек бронхов. Они могут воспаляться или заражаться вирусами, бактериями и другими раздражающими частицами. Когда это происходит, мембрана набухает и становится толще, сужает или перекрывает крошечные дыхательные пути в легких. Это состояние снижает способность дышать воздухом и кислородом в легкие. У пациентов также может образовываться обильная слизь или мокрота в дыхательных путях.
Есть два типа бронхита: острый и хронический.
- Острый бронхит
Острый бронхит обычно имеет вирусное происхождение, но иногда он вызывается бактериями и обычно длится от одной до трех недель. У тех, кто в остальном здоров, слизистая оболочка должна вернуться в нормальное состояние после выздоровления от первоначальной инфекции легких, которая длится несколько дней.
- Хронический бронхит
Хронический бронхит — серьезное хроническое заболевание, которое часто требует регулярного лечения.Хроническая форма может длиться не менее 3 месяцев в году два года подряд.
У людей, страдающих астмой, также может быть астматический бронхит, воспаление слизистой оболочки бронхов.
Вылечиться от хронического бронхита намного сложнее, а курильщики очень восприимчивы к нему. Каждая сигарета повреждает реснички, крошечные, похожие на волосы структуры в легких, которые отвечают за удаление мусора, раздражителей и лишней слизи. У некоторых заядлых курильщиков реснички в конечном итоге перестают функционировать, поскольку слизистая оболочка, выстилающая дыхательные пути, остается воспаленной.Забиваясь слизью, легкие становятся уязвимыми для вирусных и бактериальных инфекций, которые со временем необратимо повреждают дыхательные пути легких. Это постоянное состояние называется ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь легких. Хронический бронхит — один из двух основных типов ХОБЛ. Другая основная форма — эмфизема. Оба условия затрудняют дыхание.
Симптомы бронхита
- Заклинания от кашля — Кашель — самый распространенный симптом бронхита.Обычно они короткие и слабые, хотя и частые.
- Мокрота — Обычно отрывистый кашель сопровождается выделением мокроты. Обычно он начинает появляться через 24-48 часов после начала кашля. Он может быть белым, желтым или зеленым, а в очень тяжелых случаях может быть с прожилками красной крови.
- Дискомфорт в груди — Пациенты часто жалуются на дискомфорт в области груди. Некоторые испытывают сужение и тяжесть, а другие ощущают боль под грудиной при глубоком вдохе.
- Одышка — Этот симптом также может быть у пациентов с бронхитом. Обычно это происходит в более тяжелых случаях острого бронхита и обострения хронического бронхита.
- Затруднение дыхания — Хотя одышка обычно вызывается физическим напряжением или длительным кашлем, затруднение дыхания означает постоянное препятствие для вдоха воздуха. Обычно это происходит у пациентов с хроническим бронхитом, у которых дыхательные пути сильно заблокированы.
- Свистящее дыхание — Распространенным симптомом острого и хронического бронхита является свистящее дыхание. Это может характеризоваться свистящим звуком при выдохе. Этот звук вызывает сужение дыхательных путей, и хотя его тревожно слышать, он стихает, как и приступы кашля.
- Лихорадка — У многих пациентов, особенно детей, наряду с другими симптомами наблюдается субфебрильная температура.
- Озноб — Озноб возникает у пациентов, у которых также наблюдается лихорадка, что само по себе не является типичным симптомом.
- Насморк — Этот симптом встречается у детей, страдающих любой формой бронхита. У них не только кашель и мокрота, но и жидкая слизь, стекающая по носу.
- Усталость — Пациенты часто жалуются на усталость. Хотя нет особой причины для такой усталости, возможно, это физическое напряжение из-за кашля.
Заразен ли бронхит?
Бронхит может быть заразным, но это зависит от типа пациента.Как правило, люди с острым бронхитом могут быть заразными, в то время как люди с хронической формой с меньшей вероятностью передадут его кому-то другому.
Острый бронхит заразен, если он вызван вирусами простуды или гриппа. Поскольку эти вирусы заразны, обычно заразен и острый бронхит. Эти микробы могут присутствовать в слизи, которая распространяется через кашель или чихание.
Как долго пациент будет заразным? Это зависит от типа вируса. В большинстве случаев человек будет заразным в течение нескольких дней, а возможно, и недели.Поскольку пациент может не знать, какое у него заболевание — а врачи не проверяют отдельные вирусы, поскольку их сотни, — лучше предположить, что болезнь может распространяться до тех пор, пока присутствуют симптомы простуды.
Следует проявлять особую осторожность, чтобы избежать распространения заболевания, в том числе прикрывать нос и рот при кашле или чихании, а также часто мыть руки или использовать дезинфицирующие средства для рук. Прививка от гриппа может снизить риск бронхита, вызванного гриппом.
Когда вам следует обратиться к врачу?Человеку следует обращаться за медицинской помощью, если:
- Постоянный кашель продолжается более 3 недель. Это может быть признаком того, что у вас хронический бронхит, астма или другая проблема, требующая регулярной медицинской помощи.
- Кашель настолько неприятный или такой сильный, что невозможно заснуть.
- У пациента температура выше 100,4 F.
- Вы хрипите или чувствуете, что не можете дышать.
- В слизи, которую вы кашляете, кровь, или у вас есть другие симптомы, которые кажутся необычными для простуды.
Texas MedClinic соглашается с философией WebMD следующим образом:
Традиционное лечение острого бронхита может состоять из простых мер, таких как достаточный отдых, употребление большого количества жидкости, отказ от дыма и паров и, возможно, получение рецепта на ингаляционные бронхолитики и / или сироп от кашля.В некоторых случаях хронического бронхита могут потребоваться пероральные стероиды для уменьшения воспаления и / или дополнительный кислород.
У здоровых людей с бронхитом, у которых есть нормальные легкие и нет хронических проблем со здоровьем, антибиотики обычно не нужны. В большинстве случаев причиной является вирус, и антибиотики не помогают. Продуктивный кашель (с выделением мокроты) может сопровождаться острым бронхитом. Это способ вашего тела избавиться от лишней слизи. Однако, если ваш кашель действительно мешает вам спать, он настолько сильный, что становится болезненным или сохраняется в течение двух или трех недель, тогда ваш врач может назначить средство от кашля.
В большинстве случаев вам следует просто делать все, что вы обычно делаете при простуде: принимать аспирин или ацетаминофен для устранения дискомфорта и пить много жидкости.
Не давайте аспирин детям младше 19 лет из-за повышенного риска синдрома Рея.
Если у вас хронический бронхит, ваши легкие уязвимы для инфекций. Если ваш врач не посоветует этого, делайте ежегодную прививку от гриппа, а также вакцинацию от пневмонии. Одна доза вакцины против пневмонии, PPSV23, поможет защитить вас от распространенного типа бактериальной пневмонии до 65 лет.В это время вам, вероятно, понадобится другая форма прививки от пневмонии, а затем усиление PPSV23. Вам может потребоваться ревакцинация раньше, если у вас есть другие проблемы со здоровьем. Поговорите со своим врачом о расписании, которое вам подходит.
просмотров публикации: 3753
Бронхит: основы практики, история вопроса, патофизиология
Автор
Джазила Файяз, DO Лечащий врач, отделение легочной медицины и медицины сна, медицинский директор лаборатории сна, больница Юнити
Джазила Файяз, DO является членом следующих медицинских обществ: Американская академия медицины сна, Американский колледж грудной клетки Врачи, Американское торакальное общество
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Соавтор (ы)
Роджер Б. Оладе, доктор медицины, магистр здравоохранения Медицинский директор, Genesis Health Group
Роджер Б. Оладе, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж профессиональной и экологической медицины, Американский колледж врачей
Раскрытие информации: Нечего раскрывать.
Клаус-Дитер Лесснау, доктор медицины, FCCP Бывший клинический адъюнкт-профессор медицины Школы медицины Нью-Йоркского университета; Медицинский директор лаборатории легочной физиологии, директор по исследованиям в области легочной медицины, медицинское отделение, отделение легочной медицины, больница Ленокс Хилл
Клаус-Дитер Лесснау, доктор медицины, FCCP является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж грудных врачей , Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация, Американское торакальное общество, Общество интенсивной терапии
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Главный редактор
Заб Мосенифар, доктор медицины, FACP, FCCP Джери и Ричард Браверман, заведующий кафедрой легочной медицины и реанимации, профессор и исполнительный вице-председатель медицинского факультета, медицинский директор Института легких женской гильдии, Медицинский центр Сидарс-Синай, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес, Медицинская школа Дэвида Геффена
Заб Мосенифар, доктор медицины, FACP, FCCP является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж грудных врачей, Американский колледж врачей, Американская федерация медицинских исследований, Американское торакальное общество
Раскрытие информации : Нечего раскрывать.
Благодарности
Пол Блэкберн, DO, FACOEP, FACEP Лечащий врач, отделение неотложной медицины, Медицинский центр Maricopa
Пол Блэкберн, DO, FACOEP, FACEP, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американского колледжа врачей неотложной помощи остеопатии, Американской медицинской ассоциации и Медицинской ассоциации Аризоны
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Дэвид Ф.М. Браун, доктор медицины Доцент, Отделение неотложной медицины, Гарвардская медицинская школа; Заместитель председателя отделения неотложной медицины, Массачусетская больница общего профиля
Дэвид Ф.М. Браун, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины
Раскрытие информации: роялти за учебники Липпинкотта; Учебник Wiley: роялти
Али Хмиди, MD Врач-резидент, отделение внутренней медицины, Бруклинский больничный центр, Медицинский колледж Вейл Корнелл
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Джеффри Насименто, DO, MS Сотрудник, Отделение легочной медицины, Госпиталь Ленокс Хилл
Джеффри Насименто, DO, MS, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа грудных врачей, Американской медицинской ассоциации, Американской остеопатической ассоциации, Американского торакального общества, Медицинского общества округа Нью-Йорк и Общества интенсивной терапии
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Роберт О’Коннор, доктор медицины, магистр здравоохранения Профессор и заведующий кафедрой неотложной медицины, Система здравоохранения Университета Вирджинии
Роберт О’Коннор, доктор медицины, магистр здравоохранения, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американского колледжа врачей, Американской кардиологической ассоциации, Американской медицинской ассоциации, Медицинского общества штата Делавэр. , Национальная ассоциация врачей скорой медицинской помощи, Общество академической неотложной медицины и Общество медицины дикой природы
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Самуэль Онг, доктор медицины Приглашенный доцент, отделение неотложной медицины, Медицинский центр Olive View-UCLA
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Самер Кара, доктор медицины Консультант по реанимации легких, отделение внутренней медицины, отделение легочной и интенсивной терапии, Бруклинский госпитальный центр и Корнельский университет
Самер Кара, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж реанимации
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference
Раскрытие информации: Medscape Salary Employment
Инфекционный бронхит у кур
Фотография предоставлена доктором Лоренцони
Инфекционный бронхит вызывается птичьим коронавирусом, вирусом с оболочечной одноцепочечной РНК с характерными шипами на поверхности оболочки.Вариация в белке вирусного шипа дает начало множеству штаммов вируса, которые могут варьироваться в зависимости от региона. Вирус быстро распространяется через стадо, вызывая респираторную недостаточность. Смертность обычно низкая при неосложненных инфекциях; однако некоторые штаммы вирусов имеют тропизм для почек, что приводит к смертности из-за почечной недостаточности. Осложнения, такие как коинфекция другими патогенами, также могут увеличить смертность. Вакцинация против штаммов и строгие меры биобезопасности могут помочь предотвратить заражение.
Клинические признаки
Часто наблюдаются конъюнктивит и выделения из носа. Через несколько дней после заражения у большей части стада начнется кашель и респираторный дистресс из-за увеличения количества слизи в трахее (рис. 1). В неосложненных случаях клинические признаки проходят через неделю. Однако коинфекция условно-патогенными бактериями может осложнить заболевание. Нефропатогенные штаммы могут вызывать высокую смертность из-за почечной недостаточности. В несушках часто наблюдается значительное снижение яйценоскости, и может наблюдаться увеличение продуктивности тонкой морщинистой яичной скорлупы в течение нескольких недель.Некоторые штаммы вируса могут вызвать необратимое повреждение яйцеводов кур-самок, инфицированных еще в молодом возрасте. Повреждение может быть настолько серьезным, что препятствует производству яиц на всю жизнь животного. Несмотря на то, что яйцевод не функционирует, овуляция все же происходит, и желтки накапливаются в брюшной полости животного. Со временем нефункциональный яйцевод наполняется прозрачной жидкостью (рис. 2), которая, помимо накопления желтков, вызывает вздутие живота и заставляет птиц стоять прямо (поза пингвина).Из-за стойкости овуляции на этих слоях имеются ярко-красные гребешки и борозды. Желтый пигмент не накапливается в клюве и ногах, как это происходит в слоях, которые не могут овулировать. Таким образом, эти животные известны как «ложные несушки».
Рисунок 1. Обильное выделение слизи в трахее цыплят-бройлеров с инфекционным бронхитом. Для исследования тел носовых раковин отрезали клюв. Фото: AP Da Silva.
Рис. 2. Нефункциональный яичник, полный прозрачной жидкости, у взрослой курицы-несушки.Фотография предоставлена доктором Лоренцони.
Возникновение
Вирус инфекционного бронхита присутствует во всем мире, но вызывает заболевание только у кур. Заражение может произойти в любом возрасте, но инфицирование очень молодых животных может увеличить риск смертности. В невакцинированных стадах заболеваемость обычно составляет около 100%. В несушках и на подворьях нередко встречаются смешанные инфекции, вызванные микоплазмами ( M. gallisepticum или M. synoviae ) и условно-патогенными бактериями ( E.coli ), которые увеличивают тяжесть заболевания.
Передача
Вирус передается в верхние дыхательные пути либо при прямом контакте между птицами, либо при воздействии фомитов. После заражения животного репликация вируса происходит в дыхательных путях и пищеварительном тракте. После начальной виремии вирус попадает в другие органы (гонады, почки), где размножается. Вирус не передается через яйцо. Клинические признаки можно наблюдать после короткого инкубационного периода (~ 24-48 часов).Зараженные птицы выделяют вирус с выделениями из дыхательных путей и пометом. В неосложненных случаях выздоровление начинается через неделю, но стада могут продолжать давать положительный результат и выделять вирус в течение ~ 15-20 недель.
Диагноз
Предположительный диагноз может быть установлен на основании клинических признаков и истории болезни. Подтверждение обычно необходимо из-за большого количества заболеваний, которые проявляются схожими симптомами. Серологию можно использовать для диагностики, если можно продемонстрировать повышение титров антител.Таким образом, необходимы два образца: один в начале заболевания, а второй — через 10 дней. Рекомендуется определение серотипа, особенно если заболевание развивается у вакцинированных животных. ОТ-ПЦР рекомендуется для определения генотипа, который заменил серотипирование для определения идентичности штамма.
Результаты вскрытия включают прозрачный экссудат в носовых пазухах, отечную слизистую оболочку трахеи, которая может быть гиперемированной с петехиальными кровоизлияниями (рис. 3), и легкий пенистый воздушный саккулит, который может стать гнойным, если поражение контаминировано E.coli . Штаммы инфекционного бронхита с почечным тропизмом поражают почки; они могут казаться бледными и увеличенными с выраженным ретикулярным рисунком из-за тяжелого нефрита. Мочеточники часто растягиваются уратами. В яичнике может наблюдаться регресс фолликулов.
Рисунок 3. Трахея бройлера с многочисленными петехиальными кровоизлияниями. Фотография предоставлена доктором Лоренцони.
Дифференциальный диагноз
Болезнь Ньюкасла, микоплазмоз, инфекционный ларинготрахеит, птичий грипп низкой патогенности, инфекционный ринит
Профилактика
Вакцины имеются в продаже.Для создания защитного иммунитета вакцина должна быть того же серотипа, что и полевой штамм. Как правило, живые вакцины используются у молодых животных путем распыления или обработки питьевой водой.
Поскольку многие стада на приусадебных участках не вакцинированы, биозащита играет фундаментальную роль в профилактике инфекционного бронхита. Для сохранения здоровья стада необходимы строгие меры биобезопасности, охватывающие все аспекты работы. Перед прилетом новых птиц птичник и оборудование необходимо продезинфицировать.Будучи инкапсулированным вирусом, он чувствителен к большинству обычных дезинфицирующих средств, а также довольно чувствителен к нагреванию: пятнадцать минут при 56 ° C инактивируют вирус (Rabenau et al 2005). Кроме того, необходимо контролировать вредителей, таких как грызуны и насекомые. Ограничьте перемещение оборудования, персонала и домашней птицы между стадами. Избегайте попадания в стадо новых животных.
Ссылки
Rabenau, H.F., J. Cinatl, B. Morgenstern, G. Bauer, W. Preiser, and D.W. Doerr. 2005. Стабильность и инактивация коронавируса SARS.Med. Microbiol. Иммунол. 194: 1-6.
Болезни домашней птицы, 13 т. изд. Глава 4. Инфекционный бронхит.
Руководство по болезням птиц. 7 -е изд. Американская ассоциация патологов птиц.
Часто задаваемые вопросы о бронхите | Бронхит заразен?
Бронхит, острый или хронический, является распространенным респираторным заболеванием. Это происходит, когда воспаляется слизистая оболочка бронхов, проходящих через легкие.Узнайте о бронхите, симптомах бронхита, о том, как долго длится бронхит, и многом другом.
Иногда узкие бронхи, по которым воздух попадает в легкие, раздражаются и воспаляются. Это воспаление заставляет вас кашлять и выделять больше слизи, чем обычно. Слизь еще больше раздражает бронхи и еще больше сужает их. И чем сильнее вы кашляете, тем больше раздражения вызывает кашель.
Сам по себе бронхит обычно не требует неотложной медицинской помощи, но может вызывать опасения, если вам кажется, что вы не можете дышать.У некоторых людей может развиться пневмония.
В чем разница между острым и хроническим бронхитом?
Оба типа бронхита вызывают кашель и выделение слизи. Острый бронхит — это короткий эпизод воспаления бронхов, продолжающийся от нескольких дней до нескольких недель. Обычно это происходит внезапно. Бронхит является хроническим, если длится дольше. Хронический бронхит может длиться от нескольких месяцев до лет и может вернуться после того, как симптомы исчезнут.Хронический бронхит может быть частью хронической обструктивной болезни легких или ХОБЛ. ХОБЛ — это серьезное хроническое респираторное заболевание, при котором со временем становится трудно дышать.
В большинстве случаев причиной острого бронхита является вирус, например, простуда или вирус гриппа. Бактериальные инфекции могут вызывать острый бронхит, но встречаются не так часто.
Хронический бронхит может иметь несколько причин, но наиболее распространенной из них является курение сигарет, за которым следуют другие респираторные раздражители, такие как пыль, аллергены и пары химических веществ.
Факторы риска развития бронхита включают:
Курение
Снижение функции иммунной системы, что увеличивает риск развития респираторной инфекции
Постоянное воздействие раздражающих веществ, передающихся по воздуху, особенно на работе
Необработанный желудочный рефлюкс
Каковы симптомы бронхита?
Симптомы острого бронхита могут включать:
Постоянный сильный кашель
Чрезмерное выделение слизи (мокроты)
Усталость
Боль в горле (из-за кашля или вызвавшего бронх вируса
).Лихорадка
Одышка
Мышечные боли
Боль в груди или области ребер, усиливающаяся при кашле
Если у вас хронический бронхит, у вас также может быть:
Свистящее дыхание или пронзительный свист при дыхании
Использование мышц груди и спины (называемых вспомогательными мышцами) для вдоха
Как диагностируется бронхит?
Острый бронхит обычно диагностируется на основании кашля и инфекции в анамнезе.Если ваш врач подозревает, что может быть другая проблема, например пневмония, вам может потребоваться рентген грудной клетки. Диагностика хронического бронхита занимает больше времени. После медицинского осмотра и сбора вашей истории болезни ваш врач может порекомендовать:
Тестирование функции легких, чтобы узнать, сколько воздуха попадает в ваши легкие
Рентген грудной клетки, чтобы исключить любые другие состояния, связанные с легкими
Анализ образца мокроты
КТ, называемая компьютерной томографией высокого разрешения, которая использует рентгеновские лучи, но дает более качественные изображения ваших легких, чем только рентгеновский снимок
Заразен ли бронхит?
Бронхит сам по себе не является инфекцией.Это реакция вашего организма на инфекцию дыхательных путей. Вы не можете заразиться бронхитом от другого человека, но можете заразиться вызвавшей его инфекцией (если причиной является простуда или вирус гриппа). При кашле и чихании в воздух вокруг вас могут попадать невидимые капли зараженной слизи. Если кто-то контактирует с зараженной каплей, он рискует заразиться. Однако у них может развиться простуда или грипп, которые могут перерасти в бронхит, а могут и не перерасти.
Есть ли осложнения, связанные с бронхитом?
Острый бронхит может вызвать другие проблемы со здоровьем, такие как пневмония или даже дыхательная недостаточность.Это может случиться с кем угодно, но к группе повышенного риска относятся пожилые люди, очень молодые люди, люди с ослабленной иммунной системой или люди с хроническими заболеваниями, такими как диабет.
Сильный кашель может вызвать боль в области груди и ребер.
Как лечится бронхит?
Большинство случаев острого бронхита вызвано вирусом. Поскольку лечения вируса не существует, основное внимание уделяется комфорту. Ваш врач может назначить средство от кашля для использования на ночь, чтобы вы могли спать.Ваш врач также может назначить ингалятор, содержащий бронхолитическое лекарство, которое помогает открыть дыхательные пути и помогает вам легче дышать.
От хронического бронхита нет лекарства. Врачи назначают ингаляционные бронходилататоры и пероральные или ингаляционные кортикостероиды, чтобы уменьшить воспаление. Респираторный терапевт может помочь вам с дыхательной программой — легочной реабилитацией — дать вам упражнения и дать советы о том, как дышать более эффективно. Если состояние становится тяжелым, вам может потребоваться кислород из кислородного баллона.
Люди с хроническим бронхитом подвергаются более высокому риску заражения респираторными инфекциями, такими как грипп и пневмония. Врачи рекомендуют ежегодную вакцинацию от гриппа, а также вакцину от пневмонии людям с хроническим бронхитом или другими заболеваниями легких.
Когда мне следует обратиться к врачу, если я подозреваю, что у меня бронхит?
Вам всегда следует обращаться к врачу, если вы беспокоитесь о своем здоровье, в том числе о симптомах бронхита.Однако, если вы не уверены, вот несколько советов, когда вам следует записаться на прием или обратиться в клинику неотложной помощи:
Вы все еще кашляете так же сильно или ваш кашель усиливается через 7–10 дней.
Вы не можете заснуть из-за кашля.
У вас боль в груди при кашле.
У вас затрудненное дыхание.
Вы хрипите.
У вас жар.
Вы кашляете кровью.
| Бронхит заразен?
«У меня бронхит, но не волнуйтесь. Это не заразно ».
Скорее всего, вы слышали это от коллеги или члена семьи, когда они кашляют … постоянно. Бытует мнение, что бронхит не заразен. Хотя в этом убеждении есть доля правды, оно не совсем верно.
Бронхит, вызванный бактериальной или вирусной инфекцией, безусловно, заразен . Это наиболее распространенный вид бронхита. Хронический бронхит не заразен, вызван употреблением табака или факторами окружающей среды. Однако люди с хроническим бронхитом также могут иметь невыявленную вирусную или бактериальную инфекцию, способствующую их симптомам, поэтому они все еще могут быть заразными.
Бронхит — это воспаление бронхов, которое может вызывать чувство стеснения в груди, кашель, одышку и иногда лихорадку.При бронхите, вызванном бактериальной инфекцией, могут быть назначены антибиотики. При вирусной инфекции, когда антибиотики бесполезны, вы можете принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, чтобы облегчить симптомы. Как и в случае с большинством вирусных инфекций, лучшее лекарство — это время и отдых. Хронический бронхит требует постоянного лечения у специалиста по ведению хронических заболеваний, такого как доктор Гунавардене.
Советы по предотвращению распространения бронхита
Поскольку вирусы или бактерии обычно вызывают бронхит, то, как вы заражаетесь бронхитом, вы заражаетесь другими видами гриппа, простуды и других болезней.Итак, вдыхание вирусов или бактерий или передача их из рук в рот, нос или глаза обычно приводит к распространению бронхита.
По этой причине важно соблюдать безопасные методы гигиены при бронхите, простуде и гриппе. Частое мытье рук , дезинфекция поверхностей, на которых собираются микробы, и удерживание рук от носа, глаз и рта — все это может помочь вам избежать бронхита и других бактериальных или вирусных инфекций.
Самое главное, убедитесь, что вы делаете ежегодную прививку от гриппа.Из-за вируса гриппа может развиться множество осложнений, включая бронхит, поэтому, если вы можете избежать заражения гриппом, вы можете просто избежать заболевания бронхитом. Если вы в конечном итоге заболели бронхитом, обязательно соблюдайте здоровые гигиенические привычки. Важно, чтобы прикрывал рот и нос, когда вы чихаете и кашляете. и часто мыть руки , чтобы не заразить кого-то еще. Кроме того, держитесь подальше от тех, у кого ослаблена иммунная система, а также от людей, страдающих астмой и другими нарушениями дыхания.
Хотя бронхит обычно проходит через 7–10 дней, если его не остановить, он может привести к ухудшению симптомов или даже к пневмонии. Если вы подозреваете, что у вас бронхит, доктор Гунаварден и сертифицированная семейная медсестра Шариффа Гунаварден из Wellington Advanced Medical Clinic могут оценить и вылечить ваши симптомы. Для лечения бронхита в Веллингтоне звоните по телефону (561) 434-1935 или записывайтесь на прием онлайн. Специализируясь на первичной медико-санитарной помощи и внутренней медицине, мы будем работать с вами, чтобы вернуть вам хорошее здоровье.