Воспаление лимфоузлов под мышкой — причины, симптомы и методы лечения

Воспаление лимфатического узла, находящегося в подмышечной впадине, практически сразу дает определенную симптоматику. Это воспалительная реакция, которая сопровождается отеком, и поэтому малейшее прикосновение к лимфоузлу дает ощутимую боль. Заболевание называется подмышечный лимфаденит, и возникает оно обычно после того, как больной переболел респираторным заболеванием. Если такое осложнение появилось, то пациент должен незамедлительно обратиться к врачу.

Причины воспаления лимфатических узлов

Чаще всего причиной лимфаденита является стафилококковая, стрептококковая инфекция, а также кишечная палочка. Если организм ослаблен большим количеством болезнетворных бактерий, то лимфатическая система с ними просто не справляется. Поэтому происходит накопление микроорганизмов в лимфоузлах, вследствие чего они дают воспалительную реакцию. Факторами, способствующими воспалению лимфоузлов, можно считать патологии молочных желез, простудные и респираторные заболевания, онкологические болезни, фурункулез, чрезмерная работа потовых желез, аллергии, интоксикации и инфекции.

Бывает, что воспаляется только один узел, а бывает, что воспаление затрагивает несколько лимфоузлов по всему телу. Увеличение узлов может быть достаточно сильным, вследствие чего они становятся чувствительными и болезненными. Узлы, расположенные в подмышечной впадине, начинают ныть, опухать, краснеть. Сопутствовать воспалению может общая слабость, сонливость, головная боль, тошнота, рвота.

Симптомы подмышечного лимфаденита

Воспаление в региональных подмышечных лимфоузлах носит изолированный характер, сопровождающийся катаральными явлениями и нагноением. Далее будут представлены самые частые клинические картины подмышечного лимфаденита.

• Острая катаральная форма. Встречается чаще других форм и обычно имеет легкое течение. Лимфатические узлы при этой форме заболевания увеличены, болезненны, уплотнены, они легко отделяются и не перестают быть подвижными.
  Ткани в подмышечной впадине гиперемированы, присутствует легкая отечность. Больной может ощущать ухудшение общего состояния, небольшой субфебрилитет и дискомфорт при движении плеча.
• Гнойная форма. Такое воспаление крайне опасно, так как оно сопровождается образованием гнойного очага, состоящего из одиночного или множественных абсцессов. Сам узел перестает быть подвижным, появляется болезненность и отек. Расположенные рядом с очагом воспаления ткани гиперемированы, могут начаться альтеративные процессы или расплавление. Также может произойти спаивание воспаленных узлов с кожей.
• Хроническая форма лимфаденита. Это часто встречающаяся вялотекущая форма заболевания, которая сопровождается воспалением подмышечного лимфоузла. Возникает при ослаблении организма, при понижении иммунитета, при снижении устойчивости к инфекциям. Симптомы при хроническом подмышечном лимфадените не имеют ярко выраженной картины: узлы сохраняют свою подвижность, но больной ощущает небольшую болезненность.

Лечение лимфаденит

Главное, что должен знать и учитывать пациент, это недопустимость самостоятельного лечения. Ни в коем случае нельзя делать попытки самому купировать заболевание. Назначает нужную тактику лечения только врач, и состоит она в проведении правильной этиотропной и патогенетической терапии. Как правило, все усилия врача и больного направляются на ликвидацию очага воспаления, который спровоцировал развитие подмышечного лимфаденита. Чаще всего врач прописывает противовоспалительные лекарственные средства и назначает антибактериальную терапию. Также целесообразно применение компрессов с Димексидом, физиотерапевтическое лечение, иммуномодулирующие препараты. Все это помогает организму как следует окрепнуть и справиться с возникшим заболеванием. Если же возникает и развивается злокачественный процесс и ему сопутствует подмышечный лимфаденит, то больной должен пройти курс химиотерапии или ему будет показано оперативное вмешательство.

Увеличены, болят лимфоузлы | Медицинская клиника Панацея в Домодедово

Мы можем только восхищаться как устроен наш организм с его глобальной фильтрационной системой 😃
⠀
Одной из ее важных составляющих является лимфатическая система, которая фильтрует все компоненты попадающие в кровеносную систему.
⠀
🦠 Как только в лимфоузел, представляющий собой своего рода преграду, попадают патогенные микроорганизмы, в нем начинают работать лимфоциты, которые убивают вредоносные вирусы и бактерии 🥊
⠀
🤒 Но иногда случается сильное воспаление, когда такая «фильтрующая» система не справляется с потоком вредных микроорганизмов.

⠀
И вот уже лимфатические узлы растут, воспаляются, появляется покраснение кожи и болевые ощущения – диагностируется их воспаление  (лимфаденит).
⠀
Как правило, увеличение лимфатических узлов бывает связано с инфекцией – поражающей весь организм или локальной.
⠀
Таким образом наш организм сигнализирует о начале многих серьезных заболеваний, в том числе, инфекционных и даже онкологических (от банальных ОРЗ или ангины до таких тяжелых раковых болезней, как лейкемия или лимфома).
⠀
Поэтому не стоит оставлять без внимания увеличенные лимфоузлы, тем более, если их увеличение сопровождается болевыми ощущениями и даже повышением температуры.

⠀
В медицинской клинике «Панацея» Вы всегда может получить консультацию квалифицированного специалиста, а в особых случаях воспользоваться услугой вызова врача на дом🏠
⠀
Приём ведут⬇️
👨‍⚕️Старков Геннадий Александрович — терапевт;
👩‍⚕️Афиногенова Елена Сергеевна — врач общей практики — терапевт;
👩‍⚕️Соловьева Инна Александровна — врач-терапевт.
⠀

Для записи позвоните по телефону клиники или воспользуйтесь формой записи ниже.

 

Увеличились лимфоузлы?2019-11-282019-11-28https://mkpanacea.ru/wp-content/uploads/2018/07/logo_n_01.pngМедицинская клиника Панацея в Домодедовоhttps://mkpanacea.ru/wp-content/uploads/2019/11/77427599_113874133200709_9067911938932360880_n.jpg200px200px

Почему в паху воспаляются лимфоузлы и что с ними делать

Воспаление лимфоузлов ^{, или по научному лимфаденит, — это состояние, при котором лимфоузлы увеличиваются, становятся плотными и могут болеть и накапливать гной.}

Лимфоузлов в организме много: они располагаются гроздьями вдоль крупных вен. И воспаляться могут любые из них, иногда по безобидным причинам, не требующим лечения. К сожалению, последнее не относится к паховым узлам. Их воспаление — верный признак проблем.

Лимфатическая система. Автор: Alila Medical Media / Shutterstock

Как понять, что в паху воспалились лимфоузлы

Паховые лимфоузлы располагаются в складке между бедром и лобком. Обычно их нельзя увидеть или прощупать. Но при воспалении ^{они становятся больше. И под кожей начинают ощущаться один или несколько твёрдых или упругих овальных узлов размером как минимум с фасоль.}

Появятся ли другие симптомы, например покраснение или боль, зависит от причины, которая вызвала лимфаденит.

Почему воспаляются лимфоузлы в паху

Паховые лимфоузлы могут воспаляться и увеличиваться в размерах из-за проблем ^{, от которых страдает организм в целом. Но чаще виновато поражение наружных половых органов и ног. Потому что именно от них лимфа собирается в паховые узлы.}

Итак, давайте начнём с самых безобидных причин воспаления.

Приём некоторых лекарств

Чаще всего в увеличении лимфоузлов в паху или других местах виноваты ^{препараты для профилактики малярии, некоторые антибиотики, лекарства от повышенного давления и противосудорожные на основе фенитоина.}

Мононуклеоз

Это заболевание, напоминающее ОРВИ, вызывает ^{вирус Эпштейна — Барр, который передаётся вместе со слюной при поцелуях или, например, использовании общей посуды. У многих мононуклеоз проходит без видимых симптомов, но иногда встречаются:}

• слабость;
• повышение температуры до 39,5–40 °С;
• боль в горле.

Кроме того, воспаляются ^{группы лимфоузлов, расположенные на шее, в подмышечных впадинах или паху. Отдельные узлы могут достигать 1–3 см в диаметре, становятся плотными, болят при надавливании. Но кожа над ними остаётся здоровой и не краснеет.}

У некоторых людей лимфоузлы прощупываются и болят даже после выздоровления.

Токсоплазмоз

Его вызывает одноклеточный паразит Toxoplasma gondii, который живёт в организмах кошек и других животных. Именно от них чаще всего и заражается ^{человек.}

У 95–99% людей после инфицирования симптомы ^{не появляются. Но иногда при снижении иммунитета болезнь способна резко перейти в острую форму с яркими признаками:}

• боли в мышцах и суставах;
• вялость, слабость;
• высокая температура, напряжение мышц затылка, светобоязнь;
• головная боль;
• увеличение лимфоузлов по всему телу.

Генитальный герпес

Воспаление лимфоузлов в паху может вызывать вирус герпеса ^{1-го или 2-го типа. Он передаётся половым путем, проникает в нервные узлы, расположенные в крестце, и довольно долго никак не проявляется.}

Но при снижении иммунитета вирус активируется. На коже половых органов и вокруг ануса появляется сыпь в виде пузырьков с жидкостью, а лимфатические узлы могут увеличиться и болеть, а могут остаться незаметными. Иногда из-за герпеса больно мочиться, развивается запор.

Сифилис

Это ЗППП вызывает ^{бледная трепонема. В месте проникновения бактерии формируется твёрдый шанкр — маленькая безболезненная язвочка. Лимфоузлы в паху увеличиваются, становятся плотными, но не болят. Шанкр заживает через 3–12 недель и в этот же срок проходит лимфаденит.}

Если сифилис не лечить, то позже появятся более тяжёлые симптомы, которые могут привести к серьёзным осложнениям.

Шанкроид (мягкий шанкр)

Причиной ещё одного заболевания ^{, передающегося половым путём, становится бактерия Haemophilus ducreyi. Первые симптомы возникают через 3–7 дней после заражения. На коже бёдер и в паху появляются высыпания. Постепенно они превращаются в мелкие болезненные язвочки с воспалённым красным ободком и белым налётом в центре. Одновременно увеличиваются и болят лимфоузлы в паху. Иногда в них скапливается гной, формируется абсцесс.}

Рожа

Рожистое воспаление провоцируют стрептококки группы А. Они поражают верхние слои кожи и расположенные в них лимфатические сосуды. Чаще всего болезнь развивается на ногах. Из-за воспалительной реакции нарушается отток лимфы от конечностей, а бактерии могут проникать ^{в паховые лимфоузлы и вызывать лимфаденит.}

Туберкулёз

Бактерии туберкулёза ^{изначально поражают лёгкие. Но иногда инфекция может распространиться по лимфе или крови в другие органы. У женщин часто инфицируется матка, поэтому нарушается менструальный цикл, беспокоит маточное кровотечение. А у мужчин развивается туберкулёзный орхит — воспаление яичка, когда оно увеличивается и краснеет. Эти изменения могут приводить к лимфадениту.}

Онкологические заболевания

Увеличенные лимфоузлы в паху могут быть признаком рака. Обычно это один из типов лейкоза ^{, или рака крови. Иногда воспаление связано с лимфомой — раком лимфатической системы. Симптомы при этом одинаковые:}

• частое повышение температуры без видимых причин, озноб;
• сильная утомляемость;
• снижение веса;
• боли в костях;
• появление синяков или мелкой сыпи на коже;
• сильная потливость, особенно ночью;
• носовое кровотечение.

ВИЧ

Вирус ^{иммунодефицита вызывает гибель клеток иммунной системы. Через 1–4 недели после заражения появляются первые симптомы:}

• недомогание и слабость;
• боль в горле;
• повышение температуры;
• болезненность суставов;
• безболезненное увеличение лимфоузлов по всему телу.

Признаки болезни могут сохраняться до двух недель и проходят без следа. Но вирус продолжает жить и размножаться в организме. Поэтому на протяжении 2–15 лет могут появляться лёгкие проявления инфекции, в том числе периодическое увеличение лимфоузлов в паху или других местах. Это происходит как из-за самого вируса, так и из-за активации других инфекций.

Что делать, если воспалились лимфоузлы в паху

Идти к врачу. И как можно скорее. Если боль слишком сильная, до приёма можно принять таблетку безрецептурного обезболивающего. А вот греть лимфоузлы, пытаться их проколоть или заниматься ещё каким-то самолечением нельзя ни в коем случае! Это может сильно навредить здоровью и замедлить выздоровление.

Если недавно у вас был незащищённый секс и вы подозреваете ИППП, отправляйтесь к гинекологу, урологу или венерологу. Во всех остальных случаях можно записаться на приём к терапевту.

Врач назначит обследование ^{, чтобы найти причину лимфаденита. Возможно, понадобятся :}

• Общий анализ крови. Он помогает увидеть признаки воспаления в организме.
• УЗИ. Обычно исследуют увеличенную группу лимфоузлов, а также органы малого таза.
• ПЦР-диагностика. Применяется при подозрении на вирусные инфекции.
• Биопсия лимфоузлов. При помощи толстой иглы берут пробу тканей из самого большого узла или иногда его удаляют целиком и отправляют в лабораторию.

Только получив результат обследования, доктор сможет точно назвать причину лимфаденита и назначить лечение.

Читайте также 🤒😓😷

В инкубационном периоде в организме происходят следующие процессы

Иммунная система сталкивается с неизвестной ей до сего момента инфекцией и не может сразу начать бороться с ней, вирус начинает активно размножаться, его количество в организме быстро растет. Разным организмам требуется различное время для идентификации вируса и начала выработки нужных антител, но в большинстве случаев антитела к ВИЧ начинают активно вырабатываться через 10-12 дней после заражения, что приводит к уничтожению большого количества вирусов. В первую очередь уничтожаются вирусы, “плавающие” в крови и не успевшие внедриться в клетки.

В результате количество вируса в организме значительно снижается. Именно с этими процессами связано появление и неожиданное исчезновение симптомов, похожих на острую респираторную инфекцию.

После заражения ВИЧ человек еще долгое время — от 2 до 10-12 лет — может чувствовать себя совершенно здоровым. Все это время инфицированный ВИЧ будет выглядеть нормально, и оставаться вполне дееспособным физически. Период, когда человек уже инфицирован ВИЧ, но у него нет никаких значительных симптомов, называется латентным или “бессимптомным”. В этой стадии единственным признаком ВИЧ- инфекции является распространенная лимфаденопатия — увеличение 2-3 лимфоузлов в различных местах на теле ВИЧ-позитивного человека (обычно, набухают и пальпируются шейные, надключичные, подключичные и подмышечные лимфатические узлы). Такая лимфаденопатия обусловлена тем, что с течением времени количество вируса в организме медленно растет. Постоянное присутствие вируса держит иммунитет в постоянном напряжении. Вирус поражает все новые и новые CD4+ клетки и нарушает оболочки других клеток организма. Чем больше становится вирусов, чем больше поражается CD4+ клеток, тем больше сил организм тратит на борьбу с инфекцией.

У каждого организма есть свои ресурсы и свой потенциал, они не бесконечны. Через некоторое время организм исчерпывает ресурсы, и вирус встречает все меньше и меньше сопротивления. Снижается число вырабатываемых новых CD4+ клеток, а с ними снижается количество антител к ВИЧ. В результате у клеток «киллеров» остается все меньше возможности уничтожить вирус. Так как CD 4 клетки нужны для борьбы со всеми инфекциями, у организма снижается возможность в противостоять заболеваниям, начинает развиваться иммунодефицит, который приводит к стадии вторичной болезни со следующими симптомами (симптом — это какой-либо отдельный признак (проявление) заболевания.

В терминальной стадии ВИЧ- инфекции или в стадии СПИДа человек становится беззащитным не только перед обычными инфекциями, как грипп или дизентерия, но также перед бактериями и вирусами, которые ранее не могли вызвать заболевания, так как иммунная система не позволяла им размножаться в большом количестве.

Инфекции, которые при здоровой иммунной системе не приносили вреда организму, на фоне иммунодефицита вызывают серьезные болезни, которые называются оппортунистическими (в переводе с латинского языка “оппортунистические” означает “использующие случай»).

Наиболее распространенные оппортунистические инфекции и заболевания:

• пневмоциста карини — вызывает тяжелую пневмонию;
• цитомеголовирус (ЦМВ) — вызывает поражения глаз, слизистых оболочек и нервных клеток, что приводит к потере зрения, язвам внутренних органов и нарушениям деятельности мозга;

• герпетическая инфекция- поражает слизистые и кожные покровы, приводит к значительным изъязвлениям на внутренних органах и коже;

• туберкулез — развиваясь чаще всего в легких, при иммунодефиците может проникать в различные ткани и органы и вызывать там значительные разрушения;

• различные грибки — поражают кожу и слизистые оболочки, приводят к значительным изъязвлениям внутренних органов и кожи, особенно значимые поражения, могут быть во рту и желудочно-кишечном тракте;

• саркома Капоши — рак стенок кровеносных сосудов (еще ее называют раком кожи, что не верно). Эта опухоль может развиться в любой части тела, но самое главное — она может нанести человеку значительные физические уродства. Часто она проявляется в значительных по размеру темно-вишневых или коричневых бляшках на коже, которые со временем переходят в глубокие язвы.

ОСОБЕННОСТИ ПОРАЖЕНИЯ СИГНАЛЬНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ПРИ ПЕРВИЧНОЙ МЕЛАНОМЕ КОЖИ | Ершов

1. Melanoma and Other Skin Cancers, 2015. URL: http://www.cancernetwork.com/cancer-management/melanoma-and-other-skin-cancers (дата обращения 10.01.2018).

2. Злокачественные новообразования в России в 2015 году (заболеваемость и смертность) / под ред. А. Д. Каприна, В. В. Старинского, Г. В. Петровой. – М.: МНИОИ им. П. А. Герцена, 2017. – 250 с.

3. Строяковский Д. Л., Абрамов М. Е., Демидов Л. В. и др. Практические рекомендации по лекарственному лечению меланомы кожи // Злокачественные опухоли: практ. реком. RUSSCO #3s2. Т. 7. – 2017. – С. 190–202. https://doi.org/10.18027/2224-5057-2017-7-3s2-190-202.

4. NCCN Clinical Practise Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines) Melanoma Version I. URL: https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/melanoma.pdf (дата обращения 14.01.2017).

5. Brierley J. D., Gospodarowicz M. K., Wittekind C., eds. TNM Classification of Malignant Tumours. – 8 ed. – Wiley-Blackwell, 2017. – 272 p.

6. Balch C.M., Gershenwald J.E., Soong S. et al. Final Version of 2009 AJCC Melanoma Staging and Classification. J. Clin. Oncol. – 2009. – Vol. 27, № 26. – Р. 6199–6206. https://doi.org/10.1200/JCO.2009.23.4799.

7. Полуэктова Ю. В., Харатишвили Т. К., Вишневская Я. В. Биопсия сторожевого лимфатического узла при первичной меланоме кожи // Вестн. РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. – 2011. – Т. 22, № 3. – С. 4–10.

8. Кудрявцев Д. В., Кудрявцева Г. Т., Мардынский Ю. С. Исследование сторожевых лимфатических узлов у больных с ранее оперированной клинически локализованной меланомой кожи // Cаркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. – 2014. – № 2. – С. 29–33.

9. Ulmer A., Dietz K., Hodak I. et al. Quantitative Measurement of Melanoma Spread in Sentinel Lymph Nodes and Survival // PLoS. Med. – 2014. – Т. 11, № 2. – С. 17. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1001604.

10. Sabel M. S., Kozminski D., Griffith K. et al. Sentinel Lymph Node Biopsy Use Among Melanoma Patients 75 Years of Age and Older // Ann. Surg. Oncol. – 2015. – Т. 22, № 7. – Р. 2112–2119. https://doi.org/10.1245/s10434-015-4539-7.

11. Scolyer R. A., Ling-Xi L. Li, McCarthy S. W. et al. Micromorphometric Features of Positive Sentinel Lymph Nodes Predict Involvement of Nonsentinel Nodes in Patients With Melanoma // Am. J. Clin. Pathol. – 2004. – № 122. – Р. 532–539. https://doi.org/10.1309/TDWJTR15TDM1TG7Q.

12. van Lanschot C. G., Koljenović S., Grunhagen D. J. Pigmentation in the sentinel node correlates with increased sentinel node tumor burden in melanomapatients // Melanoma Res. – 2014. – Vol. 24, № 3. – Р. 261–216. URL: https://docplayer.net/48170785-Scientific-annual-report-2014.html (дата обращения 08.01.2018).

13. Morton D. L., Thompson J. F., Cochran A. J. et al. Final Trial Report of Sentinel-Node Biopsy versus Nodal Observation in Melanoma // The New England J. of Medicine. – 2014. – Vol. 370, № 7. – Р. 599–609. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1310460.

14. Niziołek A., Murawa D. Diagnostic value of intraoperative histopathological examination of the sentinel nodes in breast cancer and skin melanoma – Preliminary results of single centre retrospective study // Reports of Practic. Oncol. and Radiother. – 2013. – Vol. 18, № 4. – Р. 245–249. https://doi.org/10.1016/j.rpor.2013.03.005.

15. Пак Д. Д., Лазутина Т. Н. Определение сторожевых лимфатических узлов при лечении больных меланомой кожи // Сибир. онколог. журн. – 2008. – Т. 1, № 25. – С. 23–28. URL: https://www.clinicaloncology.com.ua/wp/wpcontent/uploads/2011/12/76.pdfupload (дата обращения 28.04.2019).

16. Damude S., Hoekstra H. J., Bastiaannet E. et al. The predictive power of serum S-100B for non-sentinel node positivity in melanoma patients // Eur. J. Surg. Oncol. – 2016. – Vol. 42, № 4. – Р. 545–551. https://doi.org/10.1016/j.ejso.2015.12.010.

17. Sabel M. S., Griffith K., Sondak V. K. et al. Predictors of nonsentinel lymph node positivity in patients with a positive sentinel node for melanoma // J. Am. Coll. Surg.– 2005. – Vol. 201, № 1. – Р. 37–47. https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2005.03.029.

18. Wevers K. P., Murali R., Bastiaannet E. et al. Assessment of a new scoring system for predicting non-sentinel node positivity in sentinel node-positive melanoma patients // Eur. J. Surg. Oncol. – 2013. –Vol. 39, № 2. – Р.179–184. https://doi.org/10.1016/j.ejso.2012.10.014.

Журнал СТМ — Html View

Т.В. Щуклина, О.А. Сабурова, И.А. Отмахова, О.В. Корочкина, Д.М. Собчак

Ключевые слова: герпесвирусы; вирус Эпштейна–Барр; иммунный ответ; лимфогранулематоз.

Приводится клинический случай лимфогранулематоза у больного с ВЭБ-инфекционным мононуклеозом, который подтверждает возможность формирования лимфопролиферативных заболеваний и гемобластозов после перенесенной острой ВЭБ-инфекции и показывает необходимость широкого использования вирусологических и иммунологических методов исследования.

Вирус Эпштейна–Барр (ВЭБ) обладает выраженным тропизмом к В-лимфоцитам, где происходит его размножение, Т-клеткам и лимфоидным образованиям. В отличие от других герпесвирусов он способствует пролиферации пораженных клеток (генерализованная лимфаденопатия). ВЭБ является представителем онкогенных ДНК-содержащих вирусов и выступает этиологическим агентом лимфомы Беркитта, рака носоглотки, некоторых вариантов лимфогранулематоза, аутоиммунных заболеваний и др.

Инкубационный период продолжается от 4 до 14 дней, реже — до месяца. Чаще отмечается острое начало — повышение температуры тела, головная боль, мышечные и суставные боли. Беспокоят также боли в горле, усиливающиеся при глотании, затрудненное носовое дыхание, гиперплазия лимфатических узлов. Интенсивность клинических симптомов нарастает к 4–6-му дню, но уже к 3–4-му дню отмечается гепатолиенальный синдром, в крови выявляются атипичные мононуклеары. Основными симптомами являются: лихорадка, тонзиллит, генерализованная лимфаденопатия, гепатоспленомегалия, экзантемы (пятнистые, розеолезные, папулезные и др.). Чаще поражаются углочелюстные и заднешейные лимфоузлы, реже — подмышечные, паховые, кубитальные. У некоторых больных может наблюдаться довольно выраженная картина острого мезаденита.

Характерные изменения в периферической крови появляются после 5-го дня болезни: развивается лейкоцитоз (возможен гиперлейкоцитоз — до (18–20)·10⁹/л), лимфомоноцитоз, возрастает количество плазматических клеток, появляются атипичные мононуклеары (10–60% и выше). Выздоровление наступает через 2–4 нед, но могут сохраняться лимфоаденопатия, гепатоспленомегалия, атипичные мононуклеары, что указывает на затяжное течение заболевания.

Возможны несколько вариантов исходов острого инфекционного процесса: выздоровление, бессимптомное вирусоносительство или латентная инфекция, хроническая рецидивирующая инфекция, возникновение синдрома хронической усталости, развитие аутоиммунного заболевания и развитие онкологического (лимфопролиферативного) процесса (лимфогранулематоз, множественные поликлональные лимфомы, назофарингеальная карцинома, лейкоплакии языка и слизистых оболочек ротовой полости, рак желудка и кишечника и др. ).

Лимфогранулематоз — злокачественное новообразование лимфоидной ткани, характеризующееся ее гранулематозным строением с наличием гигантских клеток Березовского–Штернберга, поражением лимфатических узлов и внутренних органов.

Микроскопическая картина лимфогранулематоза характеризуется разрастанием лимфоидных и плазматических клеток, гистиоцитов, фибробластов, нейтрофильных лейкоцитов, напоминающих гранулематозную ткань. На фоне гранулематоза обнаруживаются гигант­ские клетки Березовского–Штернберга, основными отличительными особенностями которых являются гигант­ский размер цитоплазмы и ядер; признаки деления ядра без деления цитоплазмы; крупные ядрышки, напоминающие внутриядерные включения; ядра клеток с нежной сетью хроматина, сгущающейся к периферии, что создает внутри ядра центральную зону просветления.

Приводим клинический случай, который подтверждает возможность формирования лимфопролиферативных заболеваний и гемобластозов после перенесенной острой ВЭБ-инфекции.

На использование данных было получено информированное согласие пациента.

Больной К., 24 года. При поступлении — жалобы на боли в горле при глотании. Болен в течение месяца: два дня держалась высокая температура (38–39°С), через несколько дней появились боли в горле при глотании, неделю назад увеличились надключичные и шейные лимфоузлы.

При поступлении состояние оценивалось как удовлетворительное, кожные покровы — физиологической окраски. Пальпируются надключичные и шейные лимфоузлы, увеличенные до 1,5–2 см, плотно-эластической консистенции, болезненные (рис. 1). Увеличены также аксиллярные и паховые лимфоузлы (0,5–1 см), мягко-эластической консистенции, безболезненные. В ротоглотке определяются гиперемия и гипертрофия миндалин, гнойные налеты в области лакун (рис. 2). Печень увеличена и выступает на 2–3 см из-под реберной дуги, мягко-эластической консистенции, пальпируется нижний полюс селезенки (перкуторно, в 9–11-м межреберье).

---

Рис. 1. Увеличение шейных лимфоузлов у больного ВЭБ-инфекционным мононуклеозом

---

Рис. 2. Тонзиллярный синдром у больного ВЭБ-инфекционным мононуклеозом

---

Общий анализ крови: Hb — 128 г/л; эр. — 4,0·10¹²/л; цв. пок. — 0,96; СОЭ — 11 мм/ч; ле. — 6,4·10⁹/л; с.-яд. — 75%; эоз. — 3%; лимф. — 18%; моноц. — 4%. Общий билирубин — 20 (5/15) ммоль/л; АЛТ — 0,6 мкмоль/л·ч.

Методом полимеразно-цепной реакции обнаружена ДНК ВЭБ в лейкоцитах крови и в соскобе со слизистой оболочки ротоглотки. Маркеры ВИЧ-инфекции были отрицательными.

УЗИ органов брюшной полости: в селезенке отмечаются несколько гипоэхогенных очагов с неровными контурами округлой формы (5×6×7 мм).

Проведена консультация в онкологическом диспансере. Выполнена пункционная биопсия надключичного лимфоузла слева. Заключение: гиперплазия лимфоидной ткани инфекционно-аллергического генеза. Больной осмотрен фтизиатром: элементы специфического воспаления и злокачественного новообразования не обнаружены. Консультация гематолога: клинико-лабораторные данные в настоящее время заболевания крови не показывают.

На основании клинико-лабораторных показателей и данных инструментальных методов исследования был диагностирован ВЭБ-инфекционный мононуклеоз средней степени тяжести. Пациент получал симптоматическую и патогенетическую терапию: Оксамп (7 дней), Циклоферон (14 дней), Диазолин, аскорбиновую кислоту, хлористый кальций. Общее состояние больного улучшилось. Был выписан из стационара с положительной динамикой (нормализовалась температура, лимфоузлы уменьшились в размерах).

Через 6 мес вновь отмечено повышение температуры, увеличение шейных и аксиллярных лимфоузлов. Пациент госпитализирован в онкологический диспансер. Выполнена повторная биопсия надключичного лимфоузла. При гистологическом исследовании биоптата выявлено разрастание лимфоидных и плазматических клеток, гистиоцитов, фибробластов, нейтрофильных лейкоцитов. На фоне гранулематоза обнаруживаются гигантские клетки Березовского–Штернберга (гигантский размер цитоплазмы и ядер; признаки деления ядра без деления цитоплазмы; ядра клеток с нежной сетью хроматина, сгущающейся к периферии). Окончательный диагноз: «лимфогранулематоз, ІІ стадия, с поражением надключичных и аксиллярных лимфоузлов».

Дальнейшее наблюдение и лечение больного проводилось в онкологическом диспансере.

В приведенном наблюдении лимфогранулематоз можно расценить как исход ВЭБ-инфекционного мононуклеоза. Поэтому для точной диагностики и правильного прогнозирования исходов ВЭБ-инфекции необходимо учитывать и оценивать все разнообразие клинических симптомов и биохимических, иммунологических, морфологических показателей.

В Москве умер первый ребенок из-за вызванной коронавирусом новой болезни: Общество: Россия: Lenta.ru

В Морозовской больнице в Москве двухлетняя девочка умерла из-за новой болезни, возникшей после заражения коронавирусом. Об этом РИА Новости рассказала мать Анна Паршикова. Агентство отметило, что это первый подобный случай в столице.

Ребенок поступил в больницу вечером 18 мая. В ее крови обнаружили антитела IgM, которые вырабатываются в острой фазе COVID-19, и родителей не пустили к больной. 23 числа она скончалась в реанимации.

Материалы по теме

00:05 — 8 июня 2020

По словам Паршиковой, в апреле вся семья чем-то серьезно, но быстро переболела. Потом они самоизолировались на даче и не контактировали с инфицированными. Через три недели после выздоровления у девочки поднялась температура до 39 градусов. Два дня ей безрезультатно пытались вызвать скорую и платного врача, на третий — ребенка с уже опухшими на шее лимфоузлами повезли обратно в Москву. Медики в детской поликлинике предположили, что это инфекционное заболевание — мононуклеоз, при котором наблюдаются лихорадка и воспаление лимфоузлов.

«Доктора приходили практически ежедневно — и платные, и участковые. Все твердили одно и то же. Но потом я увидела на ножках девочки сыпь и скинула фото приятельнице, педиатру. Та заволновалась: «Срочно вызывай скорую, похоже на Кавасаки». Тут у меня волосы зашевелились», — рассказала мать.

Приехавшая на вызов бригада скорой осмотрела ребенка и сообщила, что это может быть аллергия на антибиотик, но на всякий случай отвезла пациентку в больницу. По словам родительницы, первые два дня после госпитализации врачи игнорировали ее слова о возможном синдроме Кавасаки. «Но надо отдать должное: начиная с третьего дня помогали дочери всем, чем могли», — добавила она.

Смерть наступила в течение семи дней после появления симптомов заболевания. Позже в больнице родителям сказали, что у девочки был вызванный коронавирусом Кавасаки-подобный синдром, который привел к обширному поражению внутренних органов. Медики отметили, что обычно в таком состоянии организм находится после длительного онкозаболевания или при иммунодефиците.

Консультант-пульмонолог Морозовской больницы, заведующий кафедрой педиатрии Медицинского института РУДН Дмитрий Овсянников сказал РИА Новости, что первая информация о связанном с новым вирусом мультисистемном воспалительном синдроме, который еще называют Кавасаки-подобная болезнь, появилась в марте. За все время в мире это заболевание было диагностировано у 600 детей, из них погиб только один.

Синдром развивается через одну-шесть недель после перенесенной коронавирусной инфекции. Основные симптомы — лихорадка, увеличение лимфоузлов, сыпь, изменения слизистых оболочек рта, конъюнктивит, отек ладоней и ступней, понос, рвота, головные боли, снижение артериального давления, шок. Поздняя госпитализация может стать причиной смерти. За время пандемии в Морозовскую больницу доставили 13 детей с мультисистемным воспалительным синдромом, большинство уже поправилось.

Что происходит в России и в мире? Объясняем на нашем YouTube-канале. Подпишись!

Симптомы | Лимфома Ходжкина | Исследования рака Великобритании

Наиболее частым симптомом лимфомы Ходжкина является безболезненная опухоль в лимфатическом узле. Это может быть такая область тела, как шея, подмышка или пах.

Лимфатические узлы обычно увеличиваются, если у нас есть инфекция, но обычно они приходят в норму в течение короткого времени. При лимфоме лимфатические узлы часто растут медленно и могут оставаться там месяцами или годами, прежде чем их заметят. Но иногда они очень быстро разрастаются.

Обычно опухшие узлы не болят. Но некоторые люди говорят, что их комочки болят или болезненны. А у некоторых они болезненны после употребления алкоголя.

Другие общие симптомы

У вас могут быть другие симптомы, например:

• сильное потоотделение, особенно ночью
• Высокие температуры, которые приходят и уходят без очевидной причины, часто в ночное время
• худеет за короткий промежуток времени, несмотря на хорошее питание
• зуд, который может усиливаться после употребления алкоголя
• кашель или одышка
• Боль в животе (животе) или рвота после употребления алкоголя

Лимфома Ходжкина в костном мозге

У некоторых людей на момент постановки диагноза обнаруживается лимфома Ходжкина в костном мозге.Если это у вас есть, это может вызвать следующие симптомы:

• Одышка и усталость из-за анемии из-за низкого количества эритроцитов
• Повышенный риск инфекций из-за низкого количества лейкоцитов
• Проблемы с кровотечением, такие как кровотечение из носа, очень обильные месячные или сыпь из крошечных кровяных пятен под кожей из-за низкого количества тромбоцитов

Другие возможные симптомы

Другие симптомы зависят от того, в какой части вашего тела находится лимфома Ходжкина. Увеличение лимфатических узлов может:

• давят на нервы и вызывают боль
• вызывает отек рук или ног, блокируя поток лимфатической жидкости вокруг тела
• вызывает пожелтение кожи и глаз (желтуху), блокируя отток желчи из печени

Ни один из этих симптомов не является обычным, но может случиться. У вас также могут быть небольшие комочки (узелки) на коже, обычно около опухших лимфатических узлов.

Когда обращаться к врачу

Вам следует обратиться к врачу, если у вас увеличился лимфатический узел, особенно если у вас не было недавней инфекции или у вас есть какие-либо другие симптомы, упомянутые здесь.

Хотя ваши симптомы вряд ли связаны с раком, важно проконсультироваться с врачом.

Инфекция лимфатических узлов, лечение антибиотиками

У вас бактериальная инфекция лимфатического узла. Лимфатические узлы являются частью вашей иммунной системы. Они находятся под челюстью и по бокам шеи, в паху подмышками и в некоторых других частях тела. Инфекция или воспаление в близлежащих тканях вызывает опухание и болезненность лимфатических узлов.

Когда в лимфатическом узле возникает бактериальная инфекция, это становится очень болезненным. Близлежащая кожа становится красной и теплой. У вас также может быть высокая температура.

Для лечения этой инфекции используются антибиотики и теплые компрессы. Боль и покраснение пройдут в течение следующих 7-10 дней. Для полного исчезновения отека может потребоваться несколько месяцев.

Иногда внутри лимфатического узла образуется абсцесс (с гноем). В этом случае антибиотиков может оказаться недостаточно для лечения инфекции. Ваш лечащий врач может посоветовать слить его с помощью иглы или что требуется небольшая операция, чтобы лучше отвести гной.Вам могут потребоваться анализы крови или исследование гноя внутри абсцесса, чтобы определить курс лечения.

Уход на дому

При уходе за собой дома соблюдайте следующие правила:

• Принимайте все антибиотики точно в соответствии с предписаниями, пока они не исчезнут. Будьте осторожны, чтобы не пропустить ни одной дозы.

• Сделайте теплый компресс, протерев полотенце теплой водой. Нанесите его на больное место, пока ткань не остынет. Повторяйте это в течение 20 минут. Используйте теплый компресс 3 раза в день в течение первых 3 дней или до тех пор, пока боль и покраснение не начнут исчезать.Тепло усилит приток крови к пораженному участку и ускорит процесс заживления. Убедитесь, что компресс не настолько горячий, чтобы не обжечь кожу.

• Вы можете использовать парацетамол или ибупрофен для снятия боли и лихорадки, если для этого не было прописано другое лекарство. Не применяйте ибупрофен у детей младше 6 месяцев. Если у вас хроническое заболевание печени или почек, проконсультируйтесь с врачом перед применением этих лекарств. Также поговорите со своим врачом, если у вас была язва желудка или кровотечение из пищеварительного тракта.Не давайте аспирин лицам младше 18 лет, страдающим лихорадкой. Это может вызвать серьезное повреждение печени.

Последующее наблюдение

Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом или по совету после того, как вы закончите курс лечения антибиотиками.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните своему врачу, если произойдет что-либо из этого:

• Покраснение, опухоль или боль в лимфатическом узле усиливаются

• Лимфатический узел увеличивается в размерах, становится мягким в области лимфатических узлов. средний или, кажется, не становится лучше после того, как вы принимали антибиотики в течение 2 дней (48 часов)

• Гной или выделения жидкости из лимфатического узла

• У вас проблемы с дыханием или глотанием

• Лихорадка 100.4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию врача

• Озноб

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Когда люди говорят о опухших железах, в большинстве случаев на самом деле имеют в виду опухшие лимфатические узлы (лимфаденопатия). В отличие от желез, которые выделяют слюну, пот, слезы или молоко, лимфатические узлы выделяют вещества, которые помогают бороться с инфекциями, такими как те, которые, например, вызывают фарингит или абсцесс зуба.

Когда ваши лимфатические узлы увеличены, это чаще всего означает, что они делают свою работу. В вашем теле более 600 лимфатических узлов. Как часть вашей иммунной системы, они готовы уловить и убить циркулирующий вирус или бактерии, которые могут (или вызывают) вас заболеть.

БУРГЕР / ФАНИ / Getty Images

Вы можете найти лимфатические узлы в следующих областях своего тела:

• Затылок (затылочный)
• Передняя часть уха (преаурикулярная)
• За ухом (заурикулярное)
• Ниже уха (эпитрохлеарное)
• Область щеки (лицевая)
• Под челюстью (подчелюстной)
• Под подбородком (под подбородком)
• Передняя часть шеи (передняя шейка)
• Задняя часть шеи (заднешейный отдел)
• Над ключицей (надключичная)
• В подмышечной впадине (подмышечной)
• За коленом (подколенный)
• Паховая область (паховая)

Симптомы

Хотя увеличенные лимфатические узлы кажутся чем-то очевидным, бывают случаи, когда симптомы не проявляются (или, по крайней мере, симптомы, которые вы можете обнаружить).Когда они присутствуют, помимо отека вы можете ожидать:

• Покраснение в области лимфатических узлов
• Локальная болезненность или боль
• Тепло в области лимфатических узлов
• Твердые, неправильные или фиксированные лимфатические узлы

В зависимости от того, что вызывает увеличение лимфатических узлов, вы также можете испытывать:

• Стойкая или необъяснимая лихорадка
• Непреднамеренная потеря веса
• Усталость
• Ночная одежда

Причины

Большинство людей, которые обращаются за медицинской помощью из-за увеличения лимфатических узлов, имеют легко идентифицируемую причину, доброкачественную и могут вовремя позаботиться о себе.

Инфекция, особенно вирусная, такая как обычная простуда, является наиболее частой причиной увеличения лимфатических узлов. К другим причинам увеличения лимфатических узлов относятся:

Реже опухшая железа может быть признаком иммунного расстройства (например, ВИЧ), аутоиммунного заболевания (например, ревматоидного артрита или волчанки) или определенных типов рака (лейкемии, болезни Ходжкина, неходжкинской лимфомы) или различных типов. солидных опухолей, например рак груди или рак легких.

Диагностика

Имея краткую историю болезни и физический осмотр, ваш врач часто сможет отличить обычные шишки от шишек (например,g., кисты и липомы сальных желез), нормальный отек лимфатических узлов или что-то еще.

Ваш врач отметит размер и расположение лимфатического узла, скорость роста, консистенцию (мягкую, твердую или эластичную), а также наличие покраснения или болезненности.

Если у вас увеличился лимфатический узел и нет других симптомов, и если вы и ваш врач не можете сразу определить причину, он может посоветовать проявить осторожность, чтобы увидеть, исчезнут ли ваши симптомы сами по себе.

Если увеличенный лимфатический узел продолжает расти или не уменьшается в размере через несколько недель или месяцев, может потребоваться специальное тестирование.

В зависимости от предполагаемого диагноза тестирование может включать анализы крови или посевы (для подтверждения вирусных или бактериальных инфекций), визуализационные тесты (для исключения лейкемии или лимфомы) или биопсию.

Лечение

Как вы можете догадаться, лечение опухшего лимфатического узла зависит от того, что в первую очередь вызывает его увеличение.Например, если это бактериальная инфекция, ваш лечащий врач может назначить антибиотик.

Однако, если причиной отека является лейкемия или лимфома, вашему врачу необходимо будет лечить основной рак, используя различные подходы — от химиотерапии, лучевой терапии или хирургического вмешательства до иммунотерапии, дополнительных методов лечения или новых таргетных методов лечения.

Учитывая ряд причин и методов лечения, лучше всего обратиться за советом к своему лечащему врачу.

Слово от Verywell

Когда вы заметили увеличенный лимфатический узел, легко запаниковать, но постарайтесь сохранять спокойствие.В большинстве случаев увеличенные лимфатические узлы являются адаптивной реакцией, то есть ваше тело делает то, что должно делать, чтобы вы чувствовали себя лучше. Если вы обеспокоены, вызов врача никогда не повредит.

лимфатических узлов — опухшие | Общество адвокатов Hill Pediatrics

Это симптом вашего ребенка?

• Увеличение размера одного или нескольких лимфатических узлов. Большинство из них в шее.
• Также включает увеличенные лимфатические узлы в подмышечной впадине или паху.
• Он больше, чем тот же узел на другой стороне тела.
• Нормальные узлы обычно имеют диаметр менее ½ дюйма (12 мм).Это размер горошины или печеной фасоли.

Причины увеличения лимфатических узлов

• Шейные узлы. Чаще всего поражаются шейные (шейные) узлы. Это связано с множеством респираторных инфекций, возникающих в детстве.
• Вирусная инфекция горла. Это наиболее частая причина опухших узлов на шее. Увеличенные узлы обычно имеют диаметр от ½ до 1 дюйма (12-25 мм). Они одинаковые с каждой стороны.
• Бактериальная инфекция горла. Опухший узел при бактериальной инфекции горла обычно находится только с одной стороны. Он может быть довольно большим; более 1 дюйма (25 мм) в поперечнике. Это примерно размером с четверть. Чаще всего это узел, дренирующий миндалину.
• Разрушение или абсцесс зуба. Это вызывает опухший болезненный узел под челюстной костью. Задействован только один узел. Нижняя часть лица также может быть опухшей с этой стороны.
• Распухшие узлы подмышек. Причины включают кожные инфекции (например, импетиго).Сыпь (например, от ядовитого плюща) может сделать то же самое.
• Опухшие узлы в паху. Причины включают кожные инфекции (например, микоз). Причиной может быть оставшийся посторонний предмет (например, осколок).
• Бритье. Девочки-подростки могут вызвать легкие инфекции при бритье ног.
• Широко распространенные опухшие узлы. Повсюду опухшие узлы указывают на распространение инфекции в крови. Пример — инфекционное моно. Распространенные высыпания, такие как экзема, также могут вызывать увеличение всех узлов.
• Нормальные узлы. Лимфатические узлы всегда можно прощупать в области шеи и паха. Они размером с боб. Они никогда не уходят.

Лимфатические узлы: что они истощают

• Лимфатические узлы заполнены лейкоцитами. Они фильтруют лимфатическую жидкость, поступающую из определенных частей тела. Они борются с инфекциями.
• Передние шейные узлы . Они осушают нос, горло и нижнюю часть лица.
• Узлы шеи сзади. Они дренируют кожу головы.
• Узлы подмышек. Они дренируют руки и верхнюю стенку грудной клетки.
• Паховые узлы. Они дренируют ноги и нижнюю стенку желудка.

Обычные предметы, используемые для определения размера

• Ластик для горошины или карандаша: дюйма или 6 мм
• Размер: дюйма или 1,8 см
• Четверть: 1 дюйм или 2,5 см
• Мяч для гольфа: 1 ½ дюйма или 3,8 см
• Теннисный мяч: 2 ½ дюйма или 6,4 см

Когда вызывать лимфатические узлы — опухшие

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас Узел на шее вызывает проблемы с дыханием, глотанием или питьем Лихорадка выше 40 ° C (104 ° F) Кожа над узлом красная Узел становится намного больше, чем 6 часов или меньше Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема срочная

Связаться с врачом в течение 24 часов 1 или более дюймов (2.5 см или более) размером по размеру Очень нежный на ощупь Возраст менее 3 месяцев Ограничение движения шеи, руки или ноги Зубная боль с опухшим узлом под челюстной костью Лихорадка длится дольше более 3 дней Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не является срочной Обратиться к врачу в рабочее время На шее, а также болит горло Большие узлы в 2 или более частях корпус Причина опухшего узла не ясна Большой узел сохраняется более 1 месяца У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход в домашних условиях Слегка увеличенный лимфатический узел

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

• Узел на шее вызывает проблемы с дыханием, глотанием или питьем
• Лихорадка выше 40 ° C (104 ° F)
• Кожа над узлом красная
• Узел становится намного больше, чем 6 часов или меньше
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, и проблема является неотложной

Связаться с врачом в течение 24 часов

• 1 дюйм или более (2.5 см или более) размером по размеру
• Очень нежный на ощупь
• Возраст менее 3 месяцев
• Ограничение движения шеи, руки или ноги
• Зубная боль с опухшим узлом под челюстной костью
• Лихорадка длится дольше более 3 дней
• Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не является срочной

Обратиться к врачу в рабочее время

• На шее, а также болит горло
• Большие узлы в 2 или более частях тело
• Причина опухшего узла не ясна
• Большой узел сохраняется более 1 месяца
• У вас есть другие вопросы или опасения

Самостоятельный уход на дому

• Слегка опухший лимфатический узел

Рекомендации по уходу за маленькими лимфатическими узлами

1. Что следует знать о нормальных узлах:
   • Если вы обнаружили узел размером с горошину или фасоль, это нормально.Нормальные лимфатические узлы меньше ½ дюйма или 12 мм.
   • Не ищите лимфатические узлы, их всегда можно найти. Их легко найти в шее и паху.
2. Что следует знать о опухших узлах, вызванных вирусной инфекцией:
   • Вирусные инфекции горла и простуда могут привести к увеличению лимфатических узлов на шее. Они могут увеличиться вдвое. Они также могут стать нежными.
   • Это нормальная реакция. Это означает, что лимфатический узел борется с инфекцией и выполняет свою работу хорошо.
   • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
3. Лекарство от боли:
   • Чтобы облегчить боль, дайте ацетаминофен (например, тайленол).
   • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
   • Использовать по мере необходимости.
4. Лекарство от лихорадки:
   • При лихорадке выше 102 ° F (39 ° C) дайте ацетаминофен (например, тайленол).
   • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
   • Примечание. Температура ниже 102 ° F (39 ° C) важна для борьбы с инфекциями.
   • Для всех лихорадок: держите ребенка хорошо гидратированным. Дайте побольше холодной жидкости.
5. Не сжимайте:
   • Не сжимайте лимфатические узлы.
   • Причина: это может помешать им вернуться к нормальному размеру.
6. Вернуться в школу:
   • Одни только опухшие лимфатические узлы не могут быть переданы другим.
   • Если опухшие узлы вызваны вирусным заболеванием, ваш ребенок может вернуться в школу.Подождите, пока температура не спадет. Ваш ребенок должен чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы заниматься обычной деятельностью.
7. Чего ожидать:
   • После того, как инфекция исчезнет, ​​узлы медленно вернутся к нормальному размеру.
   • Это может занять от 2 до 4 недель.
   • Однако полностью они никогда не исчезнут.
8. Позвоните своему врачу, если:
   • Узел получил 1 дюйм (2,5 см) или больше
   • Большой узел длится более 1 месяца
   • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осматривать
   • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Симптомы лимфомы: что нужно знать

Лимфома — это тип рака, поражающий лимфатическую систему, которая является частью иммунной системы. Существуют разные виды лимфомы, включая лимфому Ходжкина и неходжкинскую.Поскольку симптомы, связанные с лимфомой, не сильно отличаются от других заболеваний, диагностика может быть затруднена. Это причина, по которой важно помнить о первых признаках.

Пациенты обычно начинают с того, что замечают безболезненный отек лимфатического узла, проблему, известную как лимфаденопатия. Отек может появляться в разных частях тела, чаще всего в области шеи и подмышек, а также в ногах, лодыжках или животе. В некоторых случаях опухоль незаметна, но другие жалобы пациентов включают стойкую простуду или респираторную инфекцию.

Первые признаки лимфомы

Помимо отека, есть и другие признаки, которые могут указывать на наличие лимфомы на ранней стадии. Обычно пациенты не испытывают боли, но они чувствуют другой дискомфорт, включая ночную потливость, озноб или лихорадку, неожиданную потерю веса, потерю аппетита, недостаток энергии или усталость, зуд или сыпь, кашель, затрудненное дыхание, увеличенные миндалины или головные боли. Эти симптомы могут указывать на другие заболевания, но обращение к врачу может помочь либо обнаружить заболевание на ранней стадии, либо исключить диагноз лимфомы.

Если у пациента наблюдаются эти симптомы, врач проведет полный медицинский осмотр на предмет необнаруженных опухших лимфатических узлов или жидкости в организме. Пациентов обычно спрашивают о боли, утомляемости или параличе, которые могут возникнуть в результате поражения лимфатических узлов нервов спинного мозга. Кроме того, врач будет искать увеличенные внутренние органы, а также может потребоваться биопсия, анализы крови, рентген и оценка костного мозга.

Симптомы прогрессирующей лимфомы

В более запущенных случаях симптомы обычно более серьезны.Пациенты могут начать испытывать боль в увеличенных лимфатических узлах, которая ранее была безболезненной, особенно при употреблении алкоголя. Когда лимфома поражает лимфатическую ткань брюшной полости, кишечника или желудка, пациенты могут чувствовать давление, боль или иметь диарею или расстройство желудка из-за скопившейся жидкости и отека в кишечнике. Давление, вызванное увеличенными лимфатическими узлами в вене, может вызвать опухоль члена или боль, онемение или покалывание в случае нерва.

Боль в пояснице также связана с прогрессирующей лимфомой.Несмотря на то, что причины до конца не понятны, это также может быть связано с давлением, вызванным опухшими узлами. В тяжелых случаях, когда лимфома прогрессирует и раковые лимфоциты уже распространяются в другие системы, организму может не хватать способности бороться с инфекциями.

Примечание: Lymphoma News Today — это исключительно новостной и информационный веб-сайт об этом заболевании. Он не предоставляет медицинские консультации, диагностику или лечение. Этот контент не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы и не откладывайте их поиск из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.

Инфекция лимфатических узлов — вирусная

Определение

• Вирусная инфекция лимфатических узлов
• Основной симптом — опухшие узлы

Позвоните или вернитесь, если

• Узел станет 1 дюйм (2.5 см) или больше
• Распухшие узлы сохраняются более 1 месяца
• Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
• Вашему ребенку становится хуже

Об этой теме

Симптомы

• Увеличение размера лимфатических узлов, обычно в области шеи
• Распухшие узлы при вирусной инфекции обычно имеют диаметр от ½ до 1 дюйма (12-25 мм).
• Обычно опухают несколько узлов с обеих сторон шеи.
• Нормальные узлы обычно имеют диаметр менее ½ дюйма (12 мм).Это размер горошины или печеной фасоли. Они также мягкие на ощупь и их легко перемещать.
• Также обычно присутствуют симптомы простуды или боли в горле.

Причины

• Вирусные инфекции носа, пазух, рта и горла вызывают реакцию узлов.
• Большинство респираторных инфекций попадают в узлы шеи.

Обычные объекты, используемые для определения размера

• Ластик в виде горошины или карандаша — 1/4 дюйма или 6 мм
• Размер — 3/4 дюйма или 18 мм
• Четверть — 1 дюйм или 2.4 см
• Мяч для гольфа — 1 1/2 дюйма или 3,6 см
• Мяч для тенниса — 2 1/2 дюйма или 6 см

Консультации по послепродажному уходу

Обзор:

• Вирусные инфекции горла и простуда могут вызвать увеличение лимфатических узлов шеи. Они могут увеличиться вдвое. Они также могут стать немного нежными.
• Это нормальная реакция. Это означает, что лимфатические узлы борются с инфекцией и хорошо справляются со своей задачей.
• Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.

Лекарство от боли:

• Чтобы облегчить боль, дайте ацетаминофен (например, тайленол) или ибупрофен.Используйте по мере необходимости.

Лихорадка:

• При лихорадке выше 102 ° F (39 ° C) дайте ацетаминофен (например, тайленол) или ибупрофен. Примечание. Снижение температуры важно для борьбы с инфекциями.
• Для ВСЕХ лихорадок: Держите ребенка хорошо гидратированным. Дайте побольше холодной жидкости.

Антибиотики не нужны:

• Антибиотики помогают только при бактериальных инфекциях.
• Антибиотики не убивают вирусы.

Избегайте сдавливания:

• Не сдавливайте лимфатические узлы.
• Причина: это может замедлить возврат к нормальному размеру.

Чего ожидать:

• После того, как инфекция исчезнет, ​​узлы постепенно вернутся к нормальному размеру.
• Это может занять от 2 до 4 недель.
• Однако полностью они никогда не исчезнут.

Вернуться в школу:

• Ваш ребенок может вернуться в школу после того, как спадет температура.
• Ваш ребенок также должен чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы участвовать в обычных делах.
• Зараженные лимфатические узлы сами по себе не могут передаваться другим людям.

Автор : Barton Schmitt MD, FAAP Copyright 2000-2020 Schmitt Pediatric Guidelines LLC Отказ от ответственности : Эта информация о здоровье предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать. Статья 2663 .

лимфатических узлов — Kids Plus Pediatrics

Это появляется из ниоткуда.Обычно это происходит во время купания. Вот тогда вы замечаете «шишку».

Часто на шее. Иногда это может быть под мышками или около паха. Похоже, это его не беспокоит. Фактически, он, кажется, даже не знает, что это там есть. Вы задаетесь вопросом, было ли это всегда или есть что-то новое.

Хотя вы знаете, что это плохая идея, вы решаете погуглить — не волнуйтесь, это делают все — и начинается паника, когда вы читаете заголовки о лейкемии и микобактериях. Вы проклинаете само существование Google, а затем звоните в нашу службу поддержки в нерабочее время, чтобы узнать, с чем вы имеете дело.

Хорошая новость в том, что вы, скорее всего, обнаружили увеличенный лимфатический узел. Лимфатические узлы — это, по сути, фильтры по всему телу, которые помогают бороться с инфекциями и выводить из организма вредные вещества. Они содержат клетки вашей иммунной системы (это ребята, которые борются с инфекциями). Они могут увеличиваться или воспаляться в результате болезни или травмы.

Также верно, что лимфатические узлы могут увеличиваться при определенных типах рака (хотя в педиатрии это наименее распространенная причина).Они могут быть нежными и со временем изменяться в размере. Вы также можете заметить изменение цвета кожи над опухшим участком; при прикосновении он может стать красным или твердым. Лимфатические узлы чаще всего обнаруживаются вокруг шеи и ушей, под мышками и около паха.

В этом примере показаны различные лимфатические узлы головы и шеи. Обратите внимание, что некоторые из них находятся глубоко под поверхностью кожи, и их нельзя почувствовать.

Итак, мы установили, что это увеличенный лимфатический узел. В чем причина?

1.Скорее всего, увеличенный лимфатический узел является результатом текущей или недавней инфекции. Часто у вашего ребенка в анамнезе недавняя лихорадка, симптомы простуды, боль в ушах, боль в горле, желудочный вирус и т. Д. Эта область может некоторое время быть болезненной и увеличиваться в размерах. По мере улучшения симптомов у вашего ребенка эта область перестает быть болезненной и возвращается к нормальному размеру. Вы все еще можете заметить, что он там (скорее всего, он был всегда, вы просто не замечали его, пока он не увеличился). Для того, чтобы увеличенные лимфатические узлы вернулись в нормальное состояние, может потребоваться до 2 недель — часто после того, как другие симптомы уже давно исчезли.

2. Иногда эти лимфатические узлы могут инфицироваться бактериями. Когда это происходит, лимфатический узел обычно продолжает увеличиваться в размере (иногда очень большой и заметно заметный). Эта область может быть теплой или трудной для прикосновения, а кожа может начать краснеть. Область обычно значительно нежная. У вашего ребенка может быть лихорадка и никаких других симптомов. Обычно это требует лечения антибиотиками. Иногда может быть скопление инфицированной жидкости (абсцесс), которое требует дренирования и внутривенного введения антибиотиков в больнице.

3. Технически Google не лгал вам. Он просто предполагал наихудший сценарий. Это правда, что увеличенные лимфатические узлы иногда могут быть признаком рака в педиатрии. Однако это НАИМЕНЕЕ вероятная причина увеличения лимфатических узлов у детей. Предупреждающим признаком рака часто является стойкое увеличение лимфатического узла (или узлов) в сочетании с другими симптомами (потеря веса, необъяснимая лихорадка, ночная потливость, увеличение печени / селезенки и т. Д.).

Итак, я нашел шишку.Что теперь?

Мы рекомендуем посетить офис при появлении любых необъяснимых «шишек» или участков, связанных с увеличенными лимфатическими узлами. После сбора полного анамнеза и физического обследования мы чаще всего можем заверить семьи в его безвредности и попросить родителей следить за любыми изменениями в размере или другими симптомами (болью, изменением кожи и т. Д.).

В случае подозрения на бактериальную инфекцию мы можем порекомендовать пероральные антибиотики или, возможно, оценку ER для визуализации, чтобы определить, есть ли жидкость, которую необходимо дренировать, или если мы считаем, что необходимы внутривенные антибиотики.