COVID 19 » Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

Рекомендации по профилактике новой коронавирусной инфекции (COVID -19) среди работников

Вопросы, касающиеся выплат работникам, оказывающим помощь пациентам с COVID-19, можно задать с 9-00 до 18-00 в рабочие дни по телефонам:

ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ ПО КОРОНОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

Вакцинация от COVID-19

Дети и коронавирус

 

Шашлыки на майские праздники отменяются

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека разработала «Рекомендации для населения по профилактике новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в период майских праздников»

 

Алкоголь и коронавир. инфекция

Курение и коронавирусная инфекция

Питание при самоизоляции ВОЗ для населения

Чем опасна вирусная пневмония для населения

ВАЖНОЕ О КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

COVID-19. Стоит ли обращаться за медицинской помощью?

У коронавирусной инфекции нет специфических симптомов, поэтому человеку, не имеющему медицинского образования, ее трудно отличить от гриппа и традиционных ОРВИ, особенно в начале заболевания. Зачастую больной человек, надеясь на «авось», не обращается к врачам и занимается самолечением. Несвоевременное обращение за медицинской помощью приводит к развитию серьезных осложнений, трудно поддающихся лечению, и даже смерти пациента. Помимо этого, больной человек служит источником заражения для своих родных и близких.

К сожалению, жители Пензенской области не являются исключением. В стационары поступают пациенты с уже запущенными формами заболевания, требующими неотложных реанимационных мероприятий. И в данном случае, к сожалению, врачи не могут гарантировать благоприятного исхода.

Температура, сухой кашель, слабость, недомогание являются наиболее распространенными симптомами COVID-19. У некоторых больных могут быть головные боли, боли в теле, заложенность носа, насморк, боль в горле или диарея (понос). Чаще всего эти симптомы развиваются постепенно, а к 5-6 дню может усилиться кашель, появиться боль в грудной клетке при дыхании, одышка.  Такие симптомы могут быть признаками развития пневмонии и дыхательной недостаточности, которые развиваются при атаке нижних дыхательных путей коронавирусом. Именно эти состояния и служат причиной смерти у пациентов.

Поэтому, при появлении респираторных симптомов, необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью, вызвав врача на дом. В каждом случае будет выбрана индивидуальная тактика ведения больного. При наличии показаний, угрожающих жизни и здоровью, пациент будет госпитализирован. В других ситуациях больной будет оставлен дома под динамическим наблюдением с регулярным контролем основных показателей (температура, насыщение крови кислородом, частота дыхания и др.). В дальнейшем, при ухудшении состояния, может потребоваться лечение и в стационаре. Но только врач может правильно оценить состояние здоровья и определить тактику лечения пациента.

Помните, что только правильная и своевременная коррекция заболевания может сохранить вашу жизнь! Не занимайтесь самолечением, обращайтесь за помощью своевременно, не рискуя своим здоровьем!

Главный внештатный специалист по медицинской профилактике Министерства здравоохранения Пензенской области И.В.Пузракова

 

Людям с лишним весом в период пандемии нужно быть особенно осторожными!

На сегодняшний день новой коронавирусной инфекцией в мире заразились   более 2,5 миллионов человек.  Во всех странах медики отмечают большое количество тучных пациентов, поступающих в отделения интенсивной терапии, при этом многие из них достаточно молоды.  Как отмечают специалисты, знакомые с ситуацией, люди с избыточным весом легче заражаются и тяжелее болеют.  Также врачи заметили, что тяжесть заболевания зависит от степени ожирения: чем она больше, тем тяжелее человек болеет, причем это касается и пациентов средних лет и молодого возраста.

Высокую восприимчивость к новому штамму коронавируса при избыточном весе связывают с ослаблением иммунитета из-за хронических воспалительных процессов, характерных для этой категории больных, и их образом жизни.

Известно также, что страдающие ожирением люди малоподвижны, склонны употреблять в пищу много фаст-фуда и мало овощей и фруктов, что не способствует поддержанию здоровой иммунной системы. Кроме того, ученые выяснили, что лишний вес способствует выработке большого количества белка, с помощью которого вирус внедряется в здоровые клетки.

 Также ухудшают ситуацию пациентов с избыточным весом нарушение функции дыхания, уменьшение глубины дыхания и объема легких. Степень этих нарушений зависит от тяжести ожирения. Таким пациентам тяжело бороться с пневмонией, так как жировые отложения в области грудной клетки ограничивает количество воздуха, поступавшего в легкие при вдохе.

Следует отметить, что тучные люди часто страдают сахарным диабетом второго типа, заболеваниями сердца и сосудов.  А эти факторы сами по себе повышают риск тяжелого течения инфекции, вызванной COVID – 19.

По этим причина людям с ожирением в условиях пандемии следует быть очень осторожными.

Если есть избыток веса, человек относится к группе риска по коронавирусной инфекции, вне зависимости от возраста. 

Контролировать свой вес непросто, но сейчас это крайне важно, особенно в условиях самоизоляции. Нужно придерживаться принципов здорового питания. Рацион должен содержать легкоусвояемые продукты, богатые витаминами. Следует ограничивать размер порций, отказаться от тяжелой пищи, сладких напитков, кондитерских изделий.

Важно организовать двигательную активность, делать гимнастику и дыхательные упражнения.

Следует тщательно соблюдать меры профилактики и не нарушать режим самоизоляции без крайней необходимости. Если нужно выйти из дома, необходимо надеть медицинскую маску и перчатки, в общественных местах обязательно соблюдать социальную дистанцию в 1,5–2 метра.

Люди с лишним весом должны избегать любого контакта с больными, а в случае появления симптомов респираторного заболевания немедленно обращаться к врачу.

Только внимание к собственному здоровью и выполнение простых правил позволят избежать серьезных последствий.

 

Врач по медицинской профилактике ГБУЗ «Пензенский

  областной центр медицинской профилактики А. Филюшкина.

 

Представлена наиболее актуальная информация о коронавирусе

3 мая 2020 года, 12:23 Тема: Коронавирус COVID-19  

Министерство здравоохранения разработало памятку для врачей, как выявлять и лечить случаи заболевания коронавирусом.

Пандемия коронавируса была объявлена в мире 11 марта Всемирной организацией здравоохранения. Первые случаи заболевания неизвестным на тот момент вирусом произошли в Китае еще зимой, а после этого он смог распространиться по всему миру. Очаг болезни сдвинулся, переместившись в Италию, а после пересек океан, оказавшись в США. Там на сегодняшний день число заболевших превышает миллион человек.

В России первые случаи коронавируса зарегистрировали в начале марта. По состоянию на 3 мая, в Нижегородской области выявлены 2695 случаев заболевания коронавирусом, из которых 252 подтвердили за последние сутки. При этом в области выздоровели 28 пациентов, еще двое скончались.

О том, как врачи определяют коронавирус у пациентов, читайте в материале РИА «Время Н».

Диагностика коронавируса

Коронавирус относится ко второй группе патогенности. Источником инфекции является заболевший человек, в том числе в инкубационном периоде, который составляет от 2 до 14 дней. На протяжении этих дней человек может заразить коронавирусом окружающих его людей. Есть 4 пути передачи вируса: воздушно-капельный, воздушно-пылевой, контактный и фекально-оральный.

Среди клинических симптомов наиболее часто встречается повышение температуры тела (90% случаев) и кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты) — 80% случаев. У больного может появиться одышка (55%), утомляемость (44%), ощущение заложенности в грудной клетке (более 20%). Также может встречаться снижение обоняния или вкуса. Помимо этого, встречаются такие проявления болезни, как ОРВИ, пневмония с острой дыхательной недостаточностью и без нее, сепсис, инфекционно-токсический шок, тромбозы и томбоэмболии.

Случай заболевания проходит три стадии определения. Поставить диагноз могут на основании клинического обследования, эпидемиологического анамнеза и результата лабораторных исследований.

Так, случай считается подозрительным в том случае, если у заболевшего есть такие проявления ОРВИ, как температура выше 37,5 °C и один или более из признаков: кашель сухой или со скудной мокротой, одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, боль в горле, насморк и другие катаральные симптомы, слабость, головная боль, аносмия, диарея. Также отмечается снижение уровня насыщения крови кислородом менее чем на 95%. При этом нет других известных причин, которые объясняют причину заболевания. Например, если вы не выходили из дома, но сидели возле открытого окна, вас не будут подозревать на коронавирус.

Вероятным считается тот случай, когда у вас есть признаки ОРВИ и при этом у вас есть хотя бы один из эпидемиологических признаков. Среди них недавнее возвращение из страны, где были зарегистрированы случаи заболевания, или контактирование с заболевшим коронавирусом или лицом, у которого подозревали коронавирус и который в дальнейшем им заболел. Кроме этого, случай считается вероятным, если есть клинические проявления в сочетании с изменениями в легких, которые увидели по результатам компьютерной томографии или обзорного рентгена грудной клетки. При этом результаты лабораторного исследования на коронавирус и эпидемиологический анамнез могут не учитываться.

Случай коронавируса считается подтвержденным, если лабораторное исследование дало положительный результат.

Степень тяжести заболевания

Часто сообщается о том, что у половины пациентов заболевание протекает в легкой форме. В таком случае у пациента температура не превышает 38 °C, может быть слабость, кашель и боли в горле. При этом нет признаков более тяжелого проявления болезни.

При среднетяжелом протекании заболевания температура уже превышает 38 °C. У пациента появляется одышка при физических нагрузках, кровь насыщена кислородом менее чем на 95%, есть подтвержденная с помощью КТ легких пневмония. При этом частота дыхательных движений превышает 22. Также проверяются показатели с-реактивного белка в крови.

При тяжелой форме коронавируса частота дыхательных движений увеличивается до 30 и более, но при этом насыщение крови кислородом падает ниже 93%. В течение двух дней проявляются прогрессивные изменения в легких по данным рентгена или КТ. Больной может терять сознание или испытывать двигательное беспокойство, которое может сопровождаться тревогой и страхом.

Крайне тяжелым считается случай заболевания, когда больному требуется искусственная вентиляция легких, при этом он испытывает инфекционно-токсический шок и полиорганную недостаточность.

Профилактика, лечение и выписка

Врачи назначают лечение, пытаясь предотвратить появления жизнеугрожающих признаков. В зависимости от показаний и степени тяжести заболевания применяются различные медицинские препараты.

Профилактические процедуры назначаются также тем людям, кто находится в группах риска (люди старше 60 лет или с хроническими заболеваниями), тем, кто контактировал один раз с заболевшим коронавирусом, а также тем, кто находится в очаге заражения.

Пациента разрешают выписать при уменьшении клинических проявлений болезни. Так, у заболевшего коронавирусом должна исчезнуть лихорадка, а температура упасть ниже 37,2 °С. Также должны отсутствовать признаки увеличения дыхательной недостаточности, а уровень кислорода в крови должен быть выше 96%. Кроме того, проверяется уровень лейкоцитов и белка в крови. Помимо этого, врач может назначить ренгтен или компьютерную томографию по показаниям, однако это не обязательная для всех процедура. Повторно их проведут через 1−2 месяца после выписки из стационара в амбулаторных условиях.

Отмечается, что выписать пациента из стационара можно до получения двух отрицательных тестов на коронавирус, однако он должен находиться дома на самоизоляции все это время. После выписки пациент будет проходить ежедневное медицинское наблюдение, которое может проводиться также дистанционно. По показаниям ему могут сделать рентген или КТ. Кроме того, в установленные сроки ему придется снова сделать анализ на коронавирус, чтобы окончательно подтвердить свое выздоровление.

Текст: Наталья Битулина

Определены шесть форм коронавируса по тяжести и симптомам — Российская газета

Ученые Королевского колледжа Лондона выделили шесть различных кластеров, или типов COVID-19. Как сообщил телеканал Sky News, они отличаются между собой симптомами и тяжестью течения болезни.

Первый тип — «гриппоподобный» без лихорадки. При нем отмечается головная боль, потеря обоняния, мышечные боли, кашель, боль в горле, боль в груди.

Второй — «гриппоподобный» с лихорадкой — к симптомам первого типа добавляется охриплость, потеря аппетита и лихорадка — повышение температуры.

Третий тип — желудочно-кишечный тракт. Больные жалуются на головную боль, потерю обоняния, потерю аппетита, боль в горле, боль в груди, температура. При этом кашель отсутствует, но возникает диарея.

Следующие три типа отмечаются как тяжелые, они подразделяются на три уровня.

При тяжелом уровне первой степени названы такие симптомы как усталость, головная боль, потеря обоняния, кашель, лихорадка, охриплость, боль в груди. Второй степени — головная боль, потеря обоняния, потеря аппетита, кашель, лихорадка, хрипота, боль в горле, боль в груди. Ко всеобъемлющей усталости добавляется спутанность сознания и мышечная боль. Наконец, третий тяжелый уровень объединяет все эти симптомы — головная боль, потеря обоняния, потеря аппетита, кашель, лихорадка, хрипота, боль в горле, боль в груди, усталость, спутанность сознания, мышечная боль, одышка, диарея, боль в животе. Таким образом, спутанность сознания и боль в животе, являются признаками его наиболее тяжелых форм.

К таким выводам ученые пришли, скрупулезно исследовав данные о симптоматике 1600 пациентов в США и Великобритании. Информацию они собрали с помощью мобильного приложения COVID Symptom Study, которое было создано специально для изучения симптомов заболевания.

На основе полученных данных участников исследования разделили на шесть групп — по тяжести заболевания.

Такой анализ по наличию симптомов позволит предсказать, насколько тяжело в том или ином случае будет протекать болезнь. По словам соавтора исследования доктора Клеры Стивенс, если в первые пять дней определить, к какой категории относится пациент, то можно действовать на опережение и не допустить развития тяжелых осложнений. Такая градация поможет в принятии решений о лечении во время потенциальной второй волны коронавируса.

Так, пациентам первого-третьего типа заболевания COVID-19 респираторная поддержка понадобилась только в 1,5-4,4 процентах случаев.

При четвертой форме аппараты ИВЛ понадобились в 8,6 процентах случаев, при пятой форме — каждому десятому пациенту.

При шестой, самой тяжелой форме, более 50 процентам пациентов необходима госпитализация. Респираторная поддержка потребовалась почти 20 процентам больным. Отмечается, что это, как правило, люди старшей возрастной категории, либо ослабленные и имеющие сопутствующие заболевания.

Боль в области сердца. Обратите внимание

Боль в области сердца — одна из самых частых причин обращения людей за скорой помощью. Так, ежегодно, несколько миллионов людей обращаются с этим симптомом за экстренной медицинской помощью.

Боль в области сердца — не всегда боль в сердце. Часто она не связана с сердечными проблемами. Однако, если Вы испытываете боль в груди и не знаете о состоянии своей сердечно-сосудистой системы — проблема может оказаться серьезной и стоит потратить время для выяснения причины болей.

Причины

Боль в области сердца может быть очень разной. Ее не всегда можно описать. Боль может ощущаться как несильное жжение или как сильнейший удар. Поскольку Вы не всегда можете определить причину боли самостоятельно, не нужно тратить время на самолечение, особенно, если Вы относитесь к так называемой «группе риска» сердечных заболеваний.

Боль в области сердца имеет множество причин, в том числе требующих пристального внимания. Причины болей могут быть разделены на 2 больших категории — «сердечные» и «не сердечные».

«Сердечные» причины

(Инфарктэгиокард — сгусток крови, блокирующий движение крови в артериях сердца может быть причиной давящих, сжимающих болей в груди, длящихся более нескольких минут. Боль может отдавать (иррадировать) в область спины, шеи, нижней челюсти, плеч и рук (особенно левой). Другими симптомами могут быть одышка, холодный пот, тошнота.

(Стенокардия с годами в артериях Вашего сердца могут образовываться жировые бляшки, ограничивающие поступление крови к мышце сердца, особенно во время физической нагрузки. Именно ограничение кровотока поартериям сердца является причиной приступов болей в груди -стенокардии. Стенокардия часто описывается людьми как чувство с давления или сжатия в грудной клетке. Она обычно возникает во время физической нагрузки или стресса. Боль обычно длится около минуты и прекращается в покое.

Другие сердечные причины. Другие причины, которые могут проявляться болью в груди включают воспалениесердечной сорочки (перикардит), чаще всего возникающий из-за вирусной инфекции. Боли при перикардите носят чаще всего острый, колющий характер. Также может наблюдаться, лихорадка и недомогание. Реже причиной боли может быть расслоение аорты — главной артерии Вашего тела. Внутренний слой этой артерии может отделяться под давлениемкрови и результатом этого являются резкие внезапные и сильные боли в грудной клетке. Расслоение аорты может быть результатом травмы грудной клетки или осложнением неконтролируемой артериальной гипертензии.

«Несердечные» причины

Изжога. Кислый желудочный сок, попадающий из желудка в пищевод (трубку, соединяющую ротовую полость с желудком), может быть причиной изжоги — мучительного жгучего ощущения в груди. Часто она сочетается с кислым вкусом и отрыжкой. Боли в грудной клетке при изжоге обычно связаны с приемом пищи и могут длиться часами. Этот симптом чаще всего возникает при наклонах или в положении лежа. Облегчает изжогу прием антацидов.

Панические атаки. Если Вы испытываете приступы беспричинного страха, сочетающиеся с болью в грудной клетке, учащенным сердцебиением, гипервентиляцией (учащенным дыханием) и обильным потоотделением, Вы можете страдать «паническими атаками» — своеобразной формой нарушения функции вегетативной нервной системы. Плеврит. Острая, ограниченная боль в груди, усиливающаяся при вдохе или кашле, может быть признаком плеврита. Боль возникает из-за воспаления мембраны, выстилающей грудную полость изнутри и покрывающей легкие. Плеврит может возникать при различных заболеваниях, но чаще всего — при пневмонии.

Синдром Титце. При определенных условиях хрящевые части ребер, особенно хрящи, прикрепляющиеся к грудине, могут воспаляться. Боль при этом заболевании может возникать внезапно и быть довольно интенсивной, имитируя приступстенокардии. Однако локализация боли может быть различной. При синдроме Титце боль может усиливаться при нажатии на грудину или ребра около грудины. Боли при стенокардии и инфаркте миокарда не зависят от этого.

Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника приводит к так называемой вертеброгенной кардиалгии, которая напоминает стенокардию. При этом состоянии наблюдается интенсивная и продолжительная боль за грудиной, в левой половине грудной клетки. Может отмечаться иррадииация в руки, межлопаточную область. Боль усиливается или ослабевает при изменении положения тела, поворотах головы, движениях рук. Диагноз можно подтвердить, проведя МРТ позвоночника.

Эмболия легочной артерии. Этот вид эмболии развивается, когда сгусток крови попадает в легочную артерию, блокируя поступление крови к сердцу. Симптомы этого жизнеугрожающего состояния могут включать внезапную, резкую боль в груди, возникающую или усиливающуюся при глубоком дыхании или кашле. Другие симптомы — одышка, сердцебиение, чувство тревоги, потеря сознания.

Другие заболевания легких. Пневмоторакс (спавшееся легкое), высокое давление в сосудах, снабжающих легкие (легочная гипертензия) и тяжелая бронхиальная астма также могут проявляться болью в грудной клетке. Заболевания мышц. Боль, обусловленная заболеваниями мышц, как правило, начинает беспокоить при поворотах туловища или при поднятии рук. Хронический болевой синдром, такой, как фибромиалгия. Может быть причиной постоянной боли в грудной клетке.

Повреждения ребер и ущемление нервов. Ушибы и переломы ребер, также как и ущемление нервных корешков, могут быть причиной боли, иногда очень сильной. При межреберной невралгии боль локализуется по ходу межреберных промежутков и усиливается при пальпации.

Заболевания пищевода. Некоторые заболевания пищевода могут вызвать нарушение глотания и, следовательно, дискомфорт в грудной клетке. Спазм пищевода может быть причиной боли в груди. У пациентов с этим заболеванием мышцы, в норме продвигающие пищу по пищеводу, работают некоординировано. Поскольку спазм пищевода может проходить после приема нитроглицерина — также, как стенокардия — часто возникают диагностические ошибки. Другое нарушение глотания, известное как ахалазия, также может вызвать боль в грудной клетке. В этом случае клапан в нижней трети пищевода не открывается как должно и не пропускает пищу в желудок. Она остается в пищеводе, вызывая неприятные ощущения, боль и изжогу.

Опоясывающий лишай. Эта инфекция, вызываемая вирусом герпеса и поражающая нервные окончания, может быть причиной сильнейших болей в грудной клетке. Боли могут локализоваться в левой половине грудной клетки или носить опоясывающий характер. Это заболевание может оставить после себя осложнение — постгерпетическую невралгию -причину длительных болей и повышенной кожной чувствительности.

Заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы. Камни в желчном пузыре или воспаление желчного пузыря (холецистит) и поджелудочной железы (панкреатит) могут быть причиной болей в верхней части живота, отдающих в область сердца. Поскольку боль в грудной клетке может быть следствием множества различных причин, не занимайтесь самодиагностикой и самолечением и не игнорируйте сильные и продолжительные боли. Причина Вашейболи может быть не так серьезна — но для того, чтобы ее установить, необходимо обратиться к специалистам.

Когда необходимо обратиться ко врачу?

Если Вы почувствовали острую, необъяснимую и длительную боль в грудной клетке, возможно, в сочетании с другими симптомами (таким, как одышка) или боль, отдающую в одну или обе руки. Под лопатку -необходимо срочно обратиться ко врачу. Возможно, это сохранит Вам жизнь или успокоит Вас, если не будет найдено серьезных проблем с Вашим здоровьем.

Диагностика

Боль в области сердца — не всегда сигнализирует о заболевании сердца. Методы, которые могут помочь определить причину боли, включают: (Электрокардиография(ЭКГ)) Этот метод помогает врачу поставить диагноз заболевания сердца. Он записывает электрическую активность сердца через электроды, накладываемые на кожу. Импульсы сердца записываются как «зубцы». Поскольку поврежденная мышца сердца не может проводить электрические импульсы нормально, ЭКГ может показать, что у пациента имеется заболевание сердца.

Анализы крови. Ваш врач может назначить Вам тесты для определения повышенного уровня некоторых ферментов. Повреждение сердечных клеток при инфаркте миокарда приводит к высвобождению этих ферментов и поступлению их в кровеносное русло. Сцинтиграфия миокарда. Этот метод помогает врачам установить «сердечную причину» болей, например. Сужение коронарных артерий. Небольшое количество радиоактивного вещества (например, таллия) вводится в кровяное русло. Специальные камеры улавливают радиоактивное вещество и отслеживают его прохождение через сердцеи легкие.

(Ангиография) Этот тест помогает увидеть артерии сердца и существующие в них препятствия. Жидкое контрастное вещество вводится в артерии сердца по специальному катетеру — длинной полой трубке, которая проводится к сердцу через артерию (обычно бедренную). С помощью рентгеновских лучей артерии становятся видимыми. (Эхокардиография (ЭХО КГ)) Этот метод использует ультразвуковые волны дляполучения изображения работающего сердца.

Электронно-лучевая томография (ЭЛТ). Этот уникальный метод позволяет путем выявления микрокальцинатов в стенке коронарных артерий обнаружить ранние стадии развития коронарной болезни сердца еще до появления симптомов.

Магнитно-резонансная томография позвоночника позволит установить причину боли в грудной клетке, если она обусловлена ущемлением нервных корешков или наличием грыж межпозвонковых дисков.

*Использовались материалы сайта www.corallcenter.ru

Как лечить коронавирус дома — Парламентская газета

Большинство заразившихся коронавирусом — около 80 процентов — переносят недуг в лёгкой форме и лечатся дома. Тем не менее всем инфицированным необходимо наблюдение специалистов. Какое лечение назначит врач и в каких случаях все же придётся задуматься о госпитализации, разбиралась «Парламентская газета».

Как понять, что это коронавирус?

Инкубационный период коронавирусной инфекции составляет от 2 до 14 суток, в среднем 5-7 дней, предупреждает Минздрав в девятой версии временных методических рекомендаций. Для COVID-19 характерны следующие симптомы ОРВИ:

• повышение температуры тела — более чем в 90 процентах случаев;
• кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты) — в 80 процентах случаев;
• одышка — в 30 процентах случаев;
• утомляемость — в 40 процентах случаев;
• ощущение заложенности в грудной клетке — более чем в 20 процентах случаев.

Также могут появиться боль в горле, насморк, снижение обоняния и вкуса, признаки конъюнктивита. Среди первых симптомов могут быть боли в мышцах (11 процентов), спутанность сознания (9 прцентов), головные боли (8 процентов), кровохарканье (2-3процента), диарея (3 процента), тошнота, сердцебиение. Эти симптомы могут наблюдаться и при нормальной температуре тела. Наиболее тяжёлая одышка развивается к 6-8-му дню от момента инфицирования.

Что делать, если в семье кто-то заболел?

Если у кого-то из членов семьи выявили коронавирусную инфекцию, все живущие с ним должны соблюдать самоизоляцию и сдать тесты на COVID-19. При уходе за пациентом необходимо использовать маски и перчатки, а также дезинфицирующие средства. Следует как можно чаще мыть руки и открытые участки кожи, рассказала руководитель отдела клинических исследований ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Татьяна Руженцова. Её слова привело РИА «Новости».

Помещение, где находится инфицированный, каждые два часа необходимо проветривать, а несколько раз в сутки — протирать все поверхности. Заболевшему нужно выделить отдельную посуду, питаться он должен отдельно от других членов семьи.

При этом постановление главного санитарного врача Анны Поповой от 16 ноября предписывает, что все, кто контактировал с больными коронавирусом, могут покидать самоизоляцию через 14 дней без теста на COVID-19. Смысла делать анализ после проведенных дома двух недель, если у человека не появились симптомы инфекции, действительно нет, уверен член Комитета Совета Федерации по социальной политике Владимир Круглый. «Две недели — это достаточный срок, чтобы понять, заболел человек или нет. Но если есть какие-то симптомы, повышение температуры, потеря обоняния, в этом случае нужен тест», — сказал он «Парламентской газете».

Дом или больница — что решит врач?

В стационары при коронавирусной инфекции направляют больных в тяжёлом состоянии, которым нужна интенсивная терапия. Если пациентам она не требуется, а факторы риска отсутствуют, то можно лечиться дома.

При этом, согласно приказу Минздрава от 23 октября, вступившему в силу 8 ноября, медпомощь на дому оказывают при соблюдении ряда условий. У больного должна быть возможность находиться в отдельной комнате и соблюдать врачебные назначения и санитарные предписания. А если он живёт в общежитии, коммунальной квартире, а также с людьми старше 65 лет, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, — тогда его необходимо госпитализировать.

«Мониторинг здоровья пациента должен вести врач той поликлиники, к которой прикреплён пациент. Если такая возможность есть, то с помощью телемедицины», — сказал Владимир Круглый. При этом, по словам сенатора, необязательно использовать видеосвязь, можно ограничиться и аудиосвязью.

В каких случаях нужно немедленно вызывать врача или бригаду скорой пациенту расскажет наблюдающий его специалист.

Как протекает COVID-19?

Как при гриппе и других вирусных инфекциях, улучшение при COVID-19 наступает через несколько дней после проявления первых признаков, поскольку иммунная система включается в работу и нейтрализует патоген. Общее состояние больного при легкой форме заболевания улучшается на 5-6-й день, хотя потеря обоняния (этот симптом обычно появляется на 2-3-й день) и невысокая температура могут ещё сохраняться. Полное выздоровление наступает на 10-14-й день.

При средней тяжести заболевания на 5-6-й день вместо улучшения может начаться одышка, появиться сдавленность в груди и сильная слабость, температура — повыситься до 38 градусов и больше. В этом случае необходимо обратиться к врачам, так как эти симптомы говорят о поражении лёгких. Улучшение должно наступить на 12-14-й день. Полное выздоровление — на 21-30-й день.

При особо тяжёлой форме заболевания развивается опаснейшее осложнение — острый респираторный дистресс‑синдром. Это проявление дыхательной недостаточности, сопровождающееся развитием отека лёгких. Также воспаление может охватить практически все ключевые органы и даже целые системы. В этом случае необходимо подключение пациента к ИВЛ. Длительность тяжёлой формы обычно составляет 1,5-2 месяца.

Какое лечение назначат?

Для лечения COVID-19, согласно девятым методическим рекомендациям, могут быть использованы пять препаратов: фавипиравир, ремдесивир, умифеновир, гидроксихлорохин (с азитромицином или без него) и интерферон-альфа. Применение ремдесивира возможно только в стационаре. Симптоматическое лечение включает купирование лихорадки жаропонижающими препаратами, например парацетамолом, комплексную терапию ринита и бронхита. При появлении признаков бактериальной суперинфекции врач дополнит схему лечения антибиотиком.

Назначать себе антибиотик самостоятельно ни в коем случае нельзя, предупреждают специалисты.

«Коронавирусная инфекция имеет вирусную стадию, а потом, когда вирус ослабляет иммунитет, активизируются бактерии и возникает так называемая вирусно-бактериальная смешанная пневмония. Вот здесь нужно применять антибиотик, но не раньше. Потому что сам по себе антибиотик угнетает иммунитет. То есть вы пьёте, как вам кажется, лекарство, а в этот момент ваш иммунитет страдает, и вы получаете прямо обратный эффект», — сказал председатель Комитета Госдумы по охране здоровья, доктор медицинских наук, профессор Дмитрий Морозов.

Главные минусы и плюсы КТ при коронавирусе

Российские врачи говорят об очередном побочном эффекте пандемии коронавируса – КТ-истерии, которая началась в обществе. Практически все пациенты, у которых появились даже незначительные симптомы ОРВИ, требуют направить их на компьютерную томографию легких, а если не получают направления, записываются в платные центры. С одной стороны, растет суммарная доза облучения, с другой — повальная диагностика иногда приводит к выявлению заболеваний, совсем не связанных с COVID-19.

В условиях, когда даже ведущие специалисты признают, что каждый второй анализ ПЦР дает ложноположительный или ложноотрицательный результат, лучевая диагностика, конечно, играет важную роль в диагностике пневмонии. И КТ в последние месяцы стала одним их самых ходовых исследований.

В городских КТ-центрах пациенты сидят (а иногда и лежат) в очередях по несколько часов, в частных приемы расписаны на несколько дней вперед. Люди, подозревающие, что вирус попал к ним в легкие, стремятся сделать КТ во что бы то ни стало, даже если у них нет ни кашля, ни одышки, ни боли в груди, ни, порой, температуры.   

С другой стороны, подчеркивают специалисты, выявление поражения легких в 6 или 15% никак не повлияет на тактику лечения. Главный специалист по лучевой диагностике Минздрава России Игорь Тюрин подчеркивает, что течение заболевание часто совершенно не зависит от того, выявили ли у пациента на КТ пневмонию или нет: «Это, конечно, не касается пациентов с очевидной тяжелой дыхательной недостаточностью. А вот из любопытства КТ делать нельзя, также как нельзя выполнять это исследование для профилактики, как сегодня стремятся сделать его те, у кого кто-то заболел дома».

«COVID-19 – это не только нарушение обоняния, высокая температура, слабость, кашель и затруднение дыхания, но ещё и панический страх. Страх, вызванный вполне объективными причинами и многократно усиленный всеобщей истерией. Компьютерная томография становится золотым стандартом диагностики, при том что изменения на ней неспецифичны и в тактике действий ничего не меняют, а облучение вполне реальное и совсем небезопасное», – считает известный доктор Павел Бранд.

Доктор-кардиолог, врач красной зоны, доцент лечебного факультета Сеченовского университета Антон Родионов призывает людей не делать КТ самостоятельно: «Могу только повторить вслед за коллегами, что лечат не КТ, а больного. А изменения на КТ не влияют на тактику лечения».

«КТ нужно проводить, когда у пациента COVID-19 средней и тяжелой степени, – считает врач «красной зоны», кардиолог, профессор ФГБУ НМИЦ Кардиологии МЗ РФ Игорь Сергиенко. – Нельзя не сказать, что уже само посещение КТ-центров опасно тем, что можно заразиться новым коронавирусом, а массовые визиты туда здоровых людей ускоряют распространение пандемии. Очень важно, что КТ при коронавирусной инфекции не имеет специфических признаков – любая другая вирусная пневмония будет выглядеть также. И медицинские выкладки про проценты поражения легких и матовое стекло немного от лукавого. Главное –не проценты, а состояние пациента. Данные КТ иногда нужны для выработки тактики лечения о возможности подключения кислорода и (иногда) для подключения антибиотиков (это один из пунктов помощи врачу для постановки диагноза)».

Впрочем, есть и другие аргументы. Как рассказал «МК» руководитель отдела радионуклеидной диагностики ФГБУ НМИЦ Кардиологии МЗ РФ Владимир Сергиенко, при получении и положительного ПЦР на вирус он все же рекомендовал бы пройти КТ-исследование: «COVID-19 в ряде случаев развивается неожиданно и молниеносно, и человек может за день-два погибнуть. Если говорить о лучевой нагрузке, которую несет за собой это исследование легких, то она вполне стандартная, около 8 миллизивертов (примерно такую же нагрузку человек получает при перелете самолетом на расстояние 2 тысяч километров – Авт.). В этих ситуациях мы уже даже перестали говорить о каких-то нагрузках. Конечно, это не говорит о том, что КТ можно делать по десять раз в год, нет, ни в коем случае! Но два-три раза в год вполне допустимо. Что касается COVID-19, то КТ обычно делается дважды – второй раз для контроля. Дважды в месяц – это вполне нормально, а вот три – уже перебор. В любом случае это должен решать исключительно врач, который занимается больным, а не сам пациент».

Тем временем другие врачи стали говорить и об обратной стороне КТ-истерии россиян: благодаря такому массовому скринингу легких, рак легких стали чаще обнаруживать на ранних стадиях. «Пока рано говорить о каких-то тенденциях, но количество случайных находок раннего рака стало гораздо больше», – отметил в разговоре с обозревателем «МК» специалист-онколог.

За время пандемии врачи стали выявлять и другие, не связанные с коронавирусом патологии органов грудной клетки. «Огромное количество людей ходят на КТ для психотерапии своей COVID-тревоги, – рассказывает в своей соцсети невролог Ойбек Тургунхужаев — Неизменно они говорят: «Тесты эти ваши — неточные. А вот КТ – это да. Матовое стекло. Про это стекло теперь знают все. В большинстве случаев ответственные врачи с раздражением реагируют на подобные хождения пациентов на КТ легких без соответствующего направления врача. Но иногда исследование может дать интересную находку, о которой ты и думать не думал на приеме».

Доктор рассказал об одном пациенте, которые несколько лет жаловался на боли в спине, ему назначали даже иглорефлексотерапию и мануальную терапию, но боли не отступали. А потом пациент самостоятельно сделал КТ легких (в связи с ковид-тревогой, просто так). Матовых стекол у него не нашли, на чем он успокоился. Однако КТ показал аневризму грудной аорты, которая была найдена случайно.

Такие случаи, впрочем, крайне редки. «И, конечно, они не могут быть основанием для включения КТ в методы массового скрининга населения, — заявил «МК» Игорь Сергиенко. – Мы не можем рекомендовать этот метод поголовно всем, как, например, измерение уровня холестерина. Для КТ нужны четкие показания, и боль за грудиной без других симптомов показанием не является, для начала врач должен дифференцировать эту боль, а потом решать, какие дополнительные исследования нужны пациенту».

Доктор Павел Бранд, тем временем, считает, что сегодня люди не слышат разумных объяснений, поэтому ввести КТ в список методов, выполняемых строго по назначению врача: «Боюсь только, что при таком раскладе народ ещё больше впадёт в панику и начнёт брать отделения лучевой диагностики штурмом. Неизвестность страшит больше коронавируса».

---

Ссылка на публикацию: Московский комсомолец

Как распознать симптомы пневмонии | Вслух.ru

Об основных симптомах коронавирусной инфекции знают все. Это высокая температура, кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты), одышка, боль в мышцах, утомляемость. Реже бывают головная боль, заложенность грудной клетки, кровохаркание, диарея, тошнота, рвота. Однако заболевнаие может протекать и без симптомов. В таких случаях следует опасаться осложнений COVID-19. Частым осложнением является пневмония. На начальной стадии распознать ее непросто.

О пневмонии и ее симптомах корреспонденту «Вслух.ру» рассказала врач-пульмонолог ОКБ № 1 Ольга Семашко.

«Пневмония или воспаление легких — это заболевание преимущественно инфекционного происхождения с поражением участков легких и нарушением газообмена, — рассказывает Ольга Самашко. — Пневмонию могут вызывать различные микроорганизмы, включая бактерии, вирусы и грибы. Признаки и симптомы пневмонии могут варьироваться от легких до тяжелых — жизнеугрожающих, в зависимости от многих факторов: вида микроорганизма, возраста (наиболее опасно для детей младшего возраста и людей старше 65 лет) и общего состояния здоровья (связано с ослабленной иммунной системой), наличия хронических заболеваний других органов и систем, приема медикаментозных препаратов, снижающих иммунитет.

Легкие признаки часто похожи на симптомы простуды или гриппа, но они длятся дольше.

Следует насторожиться при появлении таких симптомов, вне зависимости от степени их выраженности, как:

— слабость и утомляемость,

— головная боль,

— озноб,

— повышенная потливость,

— повышение температуры тела более 37,0 гр. С в течение нескольких дней на «пустом» фоне или лихорадка (более 38,0 гр. С),

— кашель — как сухой, так и с отделением мокроты любого цвета, появлении в мокроте прожилок крови, кровохарканье,

— боль в грудной клетке,

— одышка или затрудненное дыхание.

При появлении этих симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу (вызвать врача на дом из поликлиники по месту жительства или позвонить в скорую помощь).

Лечение подтвержденной пневмонии должно начинаться незамедлительно после постановки диагноза и заканчиваться только после результатов лабораторных и инструментальных исследований. Ни в коем случае нельзя прекращать прием назначенных врачом препаратов на основании внешних признаков улучшения состояния, пневмония может вернуться с новой силой, но уже с присоединенной суперинфекцией.

Фото: idoctorgroup.com

Не забывайте подписываться на нас в Telegram и Instagram.
Никакого спама, только самое интересное!

Почему болит грудь? 26 причин боли и стеснения в груди

Боль в груди нельзя игнорировать. Но вы должны знать, что у этого есть много возможных причин. Во многих случаях это связано с сердцем. Но боль в груди также может быть вызвана проблемами, например, с вашими легкими, пищеводом, мышцами, ребрами или нервами. Некоторые из этих состояний являются серьезными и опасными для жизни. Другие нет. Если у вас возникла необъяснимая боль в груди, единственный способ подтвердить ее причину — обратиться к врачу.

Вы можете чувствовать боль в груди от шеи до верхней части живота. В зависимости от причины боль в груди может быть:

• Острая
• Тупая
• Жжение
• Ноющая
• Колющая
• Ощущение сжатия, сдавливания или сдавливания

Вот некоторые из наиболее распространенных причин боли в груди .

Проблемы с сердцем

Эти проблемы с сердцем являются частыми причинами:

Ишемическая болезнь сердца , или ИБС. Это закупорка кровеносных сосудов сердца, которая снижает приток крови и кислорода к сердечной мышце. Это может вызвать боль, известную как стенокардия. Это симптом сердечного заболевания, но обычно не вызывает необратимого повреждения сердца. Однако это признак того, что вы рискуете инфарктом в будущем. Боль в груди может распространиться на вашу руку, плечо, челюсть или спину. Это может быть ощущение давления или сдавливания. Стенокардия может быть вызвана физическими упражнениями, возбуждением или эмоциональным стрессом и облегчается отдыхом.

Продолжение

Инфаркт миокарда ( инфаркт ). Это уменьшение кровотока через кровеносные сосуды сердца вызывает гибель клеток сердечной мышцы. Хотя инфаркт похож на боль в груди при стенокардии, сердечный приступ обычно представляет собой более сильную сокрушающую боль, обычно в центре или левой стороне груди, и не проходит в покое. Боль может сопровождаться потоотделением, тошнотой, одышкой или сильной слабостью.

Миокардит . Помимо боли в груди, это воспаление сердечной мышцы может вызвать жар, усталость, учащенное сердцебиение и затрудненное дыхание. Несмотря на отсутствие закупорки, симптомы миокардита могут напоминать симптомы сердечного приступа.

Перикардит . Это воспаление или инфекция сердечной сумки. Это может вызвать боль, похожую на боль при стенокардии. Но часто это вызывает резкую, устойчивую боль в верхней части шеи и плечевой мышцы. Иногда становится хуже, когда вы дышите, глотаете пищу или лежите на спине.

Продолжение

Гипертрофическая кардиомиопатия . Это генетическое заболевание приводит к чрезмерному увеличению толщины сердечной мышцы. Иногда это приводит к проблемам с оттоком крови из сердца. Боль в груди и одышка часто возникают при физических упражнениях. Со временем может возникнуть сердечная недостаточность, когда сердечная мышца сильно утолщается. Это заставляет сердце работать тяжелее, перекачивая кровь. Наряду с болью в груди этот тип кардиомиопатии может вызывать головокружение, дурноту, обмороки и другие симптомы.

Продолжение

Пролапс митрального клапана . Пролапс митрального клапана — это состояние, при котором клапан сердца не закрывается должным образом. С пролапсом митрального клапана связаны различные симптомы, включая боль в груди, сердцебиение и головокружение, хотя оно также может не иметь симптомов, особенно если пролапс легкий.

Коронарная артерия расслоение. Многие вещи могут вызвать это редкое, но смертельное состояние, которое возникает при образовании разрыва в коронарной артерии.Это может вызвать внезапную сильную боль с ощущением разрыва или разрыва, которая распространяется вверх в шею, спину или живот.

Проблемы с легкими

Распространенные причины боли в груди:

Плеврит. Также известный как плеврит, это воспаление или раздражение слизистой оболочки легких и грудной клетки. Скорее всего, вы чувствуете резкую боль при дыхании, кашле или чихании. Наиболее частыми причинами плевритной боли в груди являются бактериальные или вирусные инфекции, тромбоэмболия легочной артерии и пневмоторакс.К другим менее частым причинам относятся ревматоидный артрит, волчанка и рак.

Продолжение

Пневмония или легкое абсцесс . Эти легочные инфекции могут вызывать плевритические и другие виды боли в груди, например, глубокую боль в груди. Пневмония часто возникает внезапно, вызывая лихорадку, озноб, кашель и отхождение гноя из дыхательных путей.

Тромбоэмболия легочной артерии . Когда сгусток крови проходит через кровоток и застревает в легких, это может вызвать острый плеврит, затрудненное дыхание и учащенное сердцебиение.Это также может вызвать жар и шок. Легочная эмболия более вероятна после тромбоза глубоких вен или после нескольких дней неподвижности после операции или как осложнение рака.

Пневмоторакс. Пневмоторакс, часто вызываемый травмой грудной клетки, возникает, когда часть легкого коллапсирует, выпуская воздух в грудную полость. Это также может вызвать боль, которая усиливается при дыхании, а также другие симптомы, такие как низкое кровяное давление.

Продолжение

Легочная гипертензия . При боли в груди, напоминающей боль при стенокардии, это аномально высокое кровяное давление в легочных артериях заставляет правую часть сердца работать слишком тяжело.

Продолжение

Астма . Астма, вызывающая одышку, хрипы, кашель, а иногда и боль в груди, является воспалительным заболеванием дыхательных путей.

ХОБЛ . Это включает одно или несколько из трех заболеваний: эмфизему, хронический бронхит и хроническую обструктивную астму. Заболевание блокирует воздушный поток, сужая и повреждая как дыхательные пути, по которым газы и воздух поступают в легкие и из них, так и крошечные воздушные мешочки (альвеолы), которые переносят кислород в кровоток и удаляют углекислый газ.Курение — самая частая причина.

Желудочно-кишечные проблемы

Желудочно-кишечные проблемы также могут вызывать боль в груди и включают:

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ( ГЭРБ ). ГЭРБ, также известная как кислотный рефлюкс, возникает, когда содержимое желудка возвращается в глотку. Это может вызвать кислый привкус во рту и жжение в груди или горле, известное как изжога. Причины кислотного рефлюкса включают ожирение, курение, беременность, острую или жирную пищу.Боль в сердце и изжога от кислотного рефлюкса ощущаются одинаково отчасти потому, что сердце и пищевод расположены близко друг к другу и имеют общую нервную сеть.

Продолжение

Нарушения сокращения пищевода. Несогласованные сокращения мышц (спазмы) и сокращения высокого давления (пищевод щелкунчика) — это проблемы в пищеводе, которые могут вызывать боль в груди.

Повышенная чувствительность пищевода. Это происходит, когда пищевод становится очень болезненным при малейшем изменении давления или воздействии кислоты.Причина этой чувствительности неизвестна.

Разрыв или перфорация пищевода. Внезапная сильная боль в груди после рвоты или операции на пищеводе может быть признаком разрыва пищевода.

Язвенная болезнь . Неопределенный повторяющийся дискомфорт может быть результатом этих болезненных язв на слизистой оболочке желудка или первой части тонкой кишки. Чаще встречается у людей, которые курят, пьют много алкоголя или принимают обезболивающие, такие как аспирин или НПВП, боль часто уменьшается, когда вы едите или принимаете антациды.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы . Эта распространенная проблема возникает, когда после еды верхняя часть желудка толкается в нижнюю часть грудной клетки. Это часто вызывает симптомы рефлюкса, включая изжогу или боль в груди. Когда вы ложитесь, боль усиливается.

Продолжение

Панкреатит . У вас может быть панкреатит, если у вас болит нижняя часть грудной клетки, которая часто усиливается, когда вы лежите, и лучше, когда вы наклоняетесь вперед.

Проблемы с желчным пузырем . Есть ли у вас ощущение полноты или боли после приема жирной пищи в правой нижней части груди или в правой верхней части живота? Если да, то боль в груди может быть связана с проблемой желчного пузыря.

Проблемы с костями, мышцами или нервами

Иногда боль в груди может возникнуть в результате чрезмерной нагрузки или травмы области груди в результате падения или несчастного случая. Вирусы также могут вызывать боль в области груди. Другие причины боли в груди включают:

Проблемы с ребрами. Боль от сломанного ребра может усиливаться при глубоком дыхании или кашле.Часто она ограничена одной областью и может вызывать болезненные ощущения при нажатии на нее. Область соединения ребер с грудиной также может воспаляться.

Напряжение мышц . Даже очень сильный кашель может повредить или воспалить мышцы и сухожилия между ребрами и вызвать боль в груди. Боль имеет тенденцию сохраняться и усиливается при физической активности.

Битумная черепица . Вызванный вирусом опоясывающего лишая ветряной оспы, опоясывающий лишай может вызвать резкую, напоминающую ленту боль, прежде чем через несколько дней появится характерная сыпь.

Другие возможные причины боли в груди

Другая потенциальная причина боли в груди — тревога и панические атаки. Некоторые сопутствующие симптомы могут включать головокружение, ощущение одышки, сердцебиение, покалывание и дрожь.

Когда обращаться к врачу по поводу боли в груди

В случае сомнений позвоните своему врачу по поводу любой боли в груди, особенно если она возникает внезапно или не снимается противовоспалительными препаратами или другими мерами по уходу за собой, например изменение диеты.

Позвоните 911, если у вас есть какие-либо из этих симптомов наряду с болью в груди:

• Внезапное чувство давления, сдавливания, стеснения или раздавливания под грудиной
• Боль в груди, которая распространяется на вашу челюсть, левую руку или спину
• Внезапная острая боль в груди с одышкой, особенно после длительного периода бездействия
• Тошнота, головокружение, учащенное сердцебиение или учащенное дыхание, спутанность сознания, пепельный цвет или чрезмерное потоотделение
• Очень низкое артериальное давление или очень низкая частота сердечных сокращений

Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

• Лихорадка, озноб или кашель желто-зеленой слизи
• Проблемы с глотанием
• Сильная боль в груди, которая не проходит

Симптомы, причины, диагностика , и лечение

Что такое стенокардия?

Стенокардия — это боль в груди, которая возникает из-за того, что в часть сердца поступает недостаточное количество крови.Это может быть похоже на сердечный приступ с давлением или сдавливанием в груди. Иногда это называют стенокардией или ишемической болью в груди.

Это симптом сердечного заболевания, и он возникает, когда что-то блокирует ваши артерии или в артериях недостаточный кровоток, который приносит богатую кислородом кровь к вашему сердцу.

Стенокардия обычно быстро проходит. Тем не менее, это может быть признаком опасной для жизни проблемы с сердцем. Важно узнать, что происходит, и что вы можете сделать, чтобы избежать сердечного приступа.

Обычно лекарства и изменения в образе жизни могут контролировать стенокардию. Если ситуация более серьезная, вам может потребоваться операция. Или вам может понадобиться так называемый стент, крошечная трубка, которая подпирает открытые артерии.

Существуют разные виды стенокардии:

Стабильная стенокардия. Это самый распространенный. Его могут спровоцировать физическая активность или стресс. Обычно это длится несколько минут и проходит, когда вы отдыхаете. Это не сердечный приступ, но это может быть признаком того, что он у вас выше.Сообщите своему врачу, если это произойдет с вами.

Продолжение

Нестабильная стенокардия. Вы можете принимать это, пока вы отдыхаете или не очень активны. Боль может быть сильной и продолжительной и возвращаться снова и снова. Это может быть сигналом о том, что у вас скоро случится сердечный приступ, поэтому немедленно обратитесь к врачу.

Микроваскулярная стенокардия. При этом типе у вас есть боль в груди, но нет закупорки коронарной артерии. Наоборот, это происходит потому, что ваши мельчайшие коронарные артерии не работают должным образом, поэтому ваше сердце не получает кровь, в которой оно нуждается.Боль в груди обычно длится более 10 минут. Этот тип чаще встречается у женщин.

Ангина Принцметала (вариантная стенокардия). Этот вид встречается редко. Это может произойти ночью, когда вы спите или отдыхаете. Ваши сердечные артерии внезапно сужаются или сужаются. Это может вызвать сильную боль, и вам следует лечиться.

Симптомы стенокардии

Боль в груди — это симптом, но он по-разному влияет на людей. У вас могут быть:

• Болит
• Жжение
• Дискомфорт
• Головокружение
• Усталость
• Ощущение полноты в груди
• Чувство тяжести или давления
• Расстройство желудка или рвота
• Одышка
• Потоотделение

Продолжение

Вы можете принять боль или жжение за изжогу или газы.

Скорее всего, у вас будет боль за грудиной, которая может распространиться на плечи, руки, шею, горло, челюсть или спину.

Стабильная стенокардия часто проходит после отдыха. Нестабильная стенокардия может и не усугубиться. Это неотложная медицинская помощь.

Стенокардия у женщин и мужчин

Мужчины часто чувствуют боль в груди, шее и плечах. Женщины могут чувствовать дискомфорт в животе, шее, челюсти, горле или спине. У вас также может быть одышка, потливость или головокружение.

Одно исследование показало, что женщины чаще использовали слова «давить» или «давить» для описания чувства.

Причины стенокардии

Стенокардия обычно возникает из-за болезни сердца. Жировое вещество, называемое бляшками, накапливается в артериях, блокируя приток крови к сердечной мышце. Это заставляет ваше сердце работать с меньшим количеством кислорода. Это вызывает боль. У вас также могут быть сгустки крови в артериях вашего сердца, которые могут вызвать сердечные приступы.

Продолжение

Менее распространенные причины боли в груди включают:

Факторы риска стенокардии

Некоторые факторы, связанные с вами или вашим образом жизни, могут повысить риск стенокардии, в том числе:

Диагностика стенокардии

Ваш врач проведет физический осмотр осмотрите и спросите о своих симптомах, факторах риска и семейном анамнезе.Им может потребоваться провести тесты, в том числе:

• ЭКГ. Этот тест измеряет электрическую активность и ритм вашего сердца.
• Стресс-тест. Это проверяет, как ваше сердце работает во время тренировки.
• Анализы крови. Ваш врач проверит наличие белков, называемых тропонинами. Многие из них высвобождаются при повреждении сердечной мышцы, например, при сердечном приступе. Ваш врач может также провести более общие тесты, такие как метаболическая панель или полный анализ крови (CBC).
• Визуальные тесты. Рентген грудной клетки может исключить другие причины, вызывающие боль в груди, например, заболевания легких. Эхокардиограммы, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография могут создавать изображения вашего сердца, чтобы помочь врачу определить проблемы.
• Катетеризация сердца. Врач вставляет длинную тонкую трубку в артерию на ноге и продвигает ее к сердцу, чтобы проверить кровоток и давление.
• Коронарная ангиография. Ваш врач вводит краситель в кровеносные сосуды вашего сердца.Краситель обнаруживается на рентгеновском снимке, создавая изображение ваших кровеносных сосудов. Они могут делать эту процедуру во время катетеризации сердца.

Продолжение

Вопросы по стенокардии для вашего врача

• Нужны ли мне дополнительные анализы?
• Какой у меня тип стенокардии?
• У меня повреждено сердце?
• Какое лечение вы рекомендуете?
• Как я буду себя чувствовать?
• Что я могу сделать, чтобы предотвратить сердечный приступ?
• Есть дела, которые мне не следует делать?
• Поможет ли смена диеты?

Лечение стенокардии

Ваше лечение зависит от того, насколько сильно повреждено ваше сердце.Людям с легкой степенью стенокардии лекарственные препараты и изменение образа жизни часто могут улучшить кровоток и контролировать симптомы.

Лекарства

Ваш врач может прописать лекарства, в том числе:

• Нитраты или блокаторы кальциевых каналов для расслабления и расширения кровеносных сосудов, позволяя большему притоку крови к сердцу
• Бета-блокаторы, чтобы замедлить ваше сердце, чтобы оно не Работать нужно изо всех сил
• Разжижающие кровь или антитромбоцитарные препараты для предотвращения образования тромбов
• Статины для снижения уровня холестерина и стабилизации зубного налета

Кардиологические процедуры

Если лекарств недостаточно, вам может потребоваться блокировка артерии, открытые с помощью медицинской процедуры или хирургического вмешательства.Это может быть:

Продолжение

Ангиопластика / стентирование. Врач продвигает крошечную трубку с баллоном внутри через кровеносный сосуд к вашему сердцу. Затем они надувают баллон внутри суженной артерии, чтобы расширить ее и восстановить кровоток. Они могут вставить небольшую трубку, называемую стентом, внутрь вашей артерии, чтобы она оставалась открытой. Стент постоянный и обычно металлический. Он также может быть изготовлен из материала, который со временем впитывается вашим телом. В некоторых стентах также есть лекарство, которое помогает предотвратить повторную закупорку артерии.

Обычно процедура занимает менее 2 часов. Ты, наверное, останешься на ночь в больнице.

Аортокоронарное шунтирование (АКШ) или шунтирование. Ваш хирург берет здоровые артерии или вены из другой части вашего тела и использует их для обхода закупоренных или суженных кровеносных сосудов.

Вы можете остаться в больнице примерно через неделю после этого. Вы будете в отделении интенсивной терапии в течение дня или двух, пока медсестры и врачи будут внимательно следить за вашим пульсом, артериальным давлением и уровнем кислорода.Затем вы перейдете в обычную комнату, чтобы поправиться.

Продолжение

Улучшенная внешняя контрпульсация

Улучшенная внешняя контрпульсация (УНКП) может быть вариантом для облегчения вашей стенокардии. Ваш врач может порекомендовать его, если другие методы лечения не помогли или вам не подходят.

УНКП использует несколько манжет для измерения кровяного давления на обеих ногах, чтобы мягко, но крепко сжать там кровеносные сосуды, чтобы усилить приток крови к сердцу. Каждая волна рассчитана на ваше сердцебиение.Так что больше крови идет туда, когда он расслабляется.

Когда ваше сердце снова начинает сокращаться, давление сразу же сбрасывается. Это позволяет легче перекачивать кровь. Это может помочь вашим кровеносным сосудам пройти естественный обход суженных или заблокированных артерий, вызывающих боль в груди. Это может помочь открыть некоторые мелкие кровеносные сосуды в вашем сердце. Они могут усилить приток крови к сердечной мышце и облегчить боль в груди.

У вас может быть УНКП, если вы:

• У вас хроническая стабильная боль в груди
• Нитраты, блокаторы кальциевых каналов и бета-блокаторы не помогают
• Инвазивные процедуры, такие как шунтирование, ангиопластика или стентирование, не подходят для тебя.

Продолжение

УНКП не инвазивно. Если вас приняли на курс УНКП, у вас будет 35 часов терапии. Ему дают 1-2 часа в день, 5 дней в неделю, в течение 7 недель. Исследования показали, что его преимущества включают меньшую потребность в антиангинальных препаратах, меньшее количество симптомов и возможность быть более активным без симптомов

Изменения образа жизни

Вы все еще можете быть активными, но важно прислушиваться к своему телу. Если вы чувствуете боль, остановитесь и отдохните.Знайте, что вызывает стенокардию, например, стресс или интенсивные упражнения. Старайтесь избегать вещей, которые могут его вызвать. Например, если большие порции вызывают проблемы, ешьте меньшие и ешьте чаще. Если вы все еще чувствуете боль, поговорите со своим врачом о дополнительных анализах или смене лекарств. Поскольку стенокардия может быть признаком чего-то опасного, важно пройти обследование.

Эти советы по образу жизни могут помочь защитить ваше сердце:

Если вы курите, бросьте. Он может повредить ваши кровеносные сосуды и увеличить риск сердечных заболеваний.

Продолжение

Придерживайтесь здоровой диеты , чтобы снизить кровяное давление и уровень холестерина. Когда они выходят за пределы нормы, повышается вероятность сердечных заболеваний. Ешьте в основном фрукты и овощи, цельнозерновые продукты, рыбу, нежирное мясо и обезжиренные или нежирные молочные продукты. Ограничьте потребление соли, жира и сахара.

Используйте меры по снятию стресса , такие как медитация, глубокое дыхание или йога, чтобы расслабиться.

Выполняйте упражнения большую часть дней в неделю.

Регулярно посещайте врача.

Если у вас появилась новая или необычная боль в груди, и вы подозреваете, что у вас сердечный приступ, немедленно позвоните в службу 911. Очень важно быстрое лечение. Это может защитить вас от большего урона.

Стенокардия, прогноз

Стенокардия повышает риск сердечного приступа. Но это излечимо. Считайте это предупреждающим знаком и делайте выбор в пользу здорового образа жизни.

Поговорите с другими, у кого он есть. Это может помочь вам научиться чувствовать себя лучше.

Вашей семье также может потребоваться поддержка, чтобы помочь им понять вашу стенокардию.Они захотят узнать, чем они могут помочь.

Перикардит (заболевание перикарда): симптомы, причины, диагностика, лечение

Заболевание перикарда или перикардит — это воспаление любого из слоев перикарда. Перикард представляет собой тонкий тканевый мешок, который окружает сердце и состоит из:

• Висцеральный перикард — внутренний слой, который охватывает все сердце
• Средний слой жидкости для предотвращения трения между висцеральным перикардом и париетальным перикардом
• Париетальный перикард — внешний слой из фиброзной ткани

Что вызывает перикардит?

Причины перикардита включают:

У некоторых людей причину невозможно найти.

Перикардит может быть острым (возникающим внезапно) или хроническим (длительным).

Каковы симптомы перикардита?

Симптомы перикардита могут включать:

• Боль в груди . Эта боль часто бывает острой и локализуется в центре груди. Боль может распространяться на шею и плечи, а иногда и в руки и спину. Оно может ухудшиться в положении лежа, при кашле или глотании и может облегчиться, если вы сядете вперед.
• Субфебрильная температура.
• Учащение пульса.

Как диагностируется перикардит?

Ваш врач может диагностировать перикардит на основании:

• Сообщенных симптомов
• Результаты электрокардиограммы (ЭКГ или ЭКГ)
• Эхокардиограмма
• МРТ сердца
• Физическое обследование

Для определения причины перикардита могут быть выполнены другие тесты.

Как лечить перикардит?

Лечение перикардита зависит от причины и может включать:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) для уменьшения боли и воспаления
• Стероиды, иногда используемые при тяжелых приступах
• Антибиотики, если перикардит вызван инфекция
• Колхицин, особенно если симптомы длятся несколько недель или возникают повторно.

Большинство пациентов выздоравливают от перикардита через две-четыре недели.

Что такое констриктивный перикардит?

Констриктивный перикардит возникает, когда перикард утолщается и покрывается рубцами. Это может затруднить расширение сердца от крови.

Каковы симптомы констриктивного перикардита?

Симптомы констриктивного перикардита такие же, как и у перикардита, с добавлением:

Как диагностируется констриктивный перикардит?

Те же тесты, которые используются для диагностики перикардита, используются для диагностики констриктивного перикардита.К другим диагностическим тестам, используемым при констриктивном перикардите, относятся:

• Эхокардиограмма
• Катетеризация сердца
• МРТ
• КТ

Как лечить констриктивный перикардит?

Лечение констриктивного перикардита может включать:

• Анальгетики и противовоспалительные средства для лечения боли или воспаления
• Диуретики для лечения симптомов сердечной недостаточности
• Антиаритмические препараты для лечения любых нарушений сердечного ритма, таких как фибрилляция предсердий
• Перикардиэктомия (перикардиэктомия) хирургическое удаление жесткого перикарда из сердца)

Миокардит: причины, симптомы и лечение

Миокардит — это воспаление сердечной мышцы (миокарда).Трудно определить точное количество людей, страдающих заболеванием, поскольку симптомы часто отсутствуют.

Многие люди, заболевшие миокардитом, в остальном здоровы. К этому может привести многое. Лучший способ предотвратить это — быстро вылечить инфекции и принять меры для их предотвращения.

Причины

Вирусная инфекция является наиболее частой причиной миокардита.

Когда он у вас есть, ваше тело вырабатывает клетки для борьбы с вирусом. Эти клетки выделяют химические вещества. Если клетки, борющиеся с болезнями, попадают в ваше сердце, некоторые выделяемые ими химические вещества могут воспламенить сердечную мышцу.

Некоторые факторы, которые могут вызвать миокардит, включают:

Грибковые и паразитарные инфекции также могут вызывать его.

Другие причины включают определенные химические вещества или аллергические реакции на лекарства или токсины, например:

Аутоиммунное заболевание, вызывающее воспаление во всем теле, например волчанка или ревматоидный артрит, также может привести к миокардиту.

Признаки и симптомы

Миокардит часто протекает бессимптомно. Фактически, большинство людей выздоравливают и даже не подозревают, что у них это было.

Если у вас есть симптомы, они могут включать:

• Одышку
• Аномальное сердцебиение, которое в редких случаях вызывает обморок
• Головокружение
• Острая или колющая боль или давление в груди, которые могут распространиться на вас. шея и плечи
• Усталость
• Признаки инфекции, например
• Болезненные суставы
• Опухшие суставы, ноги или вены шеи
• Небольшое количество мочи

Если у вас есть подобные симптомы, ваш врач проверит вас на предмет аномального или учащенного сердцебиения, жидкости в легких или отека ног .

Ваш врач может назначить такие анализы, как:

• Анализы крови для проверки на наличие инфекции, антител или количества клеток крови
• Рентген грудной клетки, чтобы они могли увидеть ваше сердце, легкие и другие структуры грудной клетки
• Электрокардиограмма (ЭКГ) для записи электрической активности вашего сердца
• Ультразвук сердца (эхокардиограмма) для получения изображения вашего сердца и его структур

В некоторых случаях врачи заказывают МРТ сердца или биопсию сердечной мышцы, чтобы подтвердить это.

Когда звонить врачу

Немедленно звоните своему врачу, если у вас есть симптомы миокардита. Если у вас есть или была инфекция, более вероятно, что у вас есть заболевание. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас серьезные симптомы. Если боль в груди, затрудненное дыхание или отек усилились после того, как вам сообщили, что у вас миокардит, позвоните в службу 911 или обратитесь в больницу.

Лечение

Если у вас миокардит, ваш врач, если возможно, вылечит его причину. Они также постараются снять с вашего сердца дополнительную нагрузку, если это необходимо, и предпримут шаги для предотвращения или контроля осложнений.

Обычно вам прописывают лекарства, которые улучшают работу сердца. Примеры включают:

Ваш врач, вероятно, также порекомендует отдых или снижение активности. Они, вероятно, также посадят вас на диету с низким содержанием соли, чтобы предотвратить накопление жидкости.

Вы можете быть госпитализированы, если у вас возникнут осложнения, такие как тромб или ослабленное сердце. Если нарушения сердечного ритма являются серьезными, вам могут потребоваться другие лекарства, кардиостимулятор или имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD).

Продолжение

Ваш прогноз зависит от:

• Причины миокардита
• Общее состояние вашего здоровья
• Если у вас есть осложнения

Вы можете полностью выздороветь.Или у вас может быть хроническое заболевание. В любом случае последующее наблюдение может помочь отследить любые текущие проблемы. Также важно знать, что миокардит может рецидивировать, хотя и нечасто.

Возможные осложнения

Если миокардит не лечить, он может привести к появлению симптомов сердечной недостаточности, когда ваше сердце не может перекачивать кровь должным образом. В редких случаях это приводит к другим проблемам, например:

Кардиомиопатия : Слабость сердечной мышцы или изменение ее структуры.

Перикардит : Воспаление мешка, покрывающего сердце (перикард).

Миокардит и кардиомиопатия являются основными причинами пересадки сердца в США. В очень редких случаях миокардит может привести к внезапной смерти.

Причины, диагностика и обращение к врачу

Боль в груди и жар могут быть поводом для беспокойства, если возникают по отдельности. Однако, если они присутствуют одновременно, человеку следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

В этой статье мы рассмотрим несколько состояний, которые могут одновременно вызывать боль в груди и жар. Мы также выясняем, когда человеку следует обращаться за помощью, если лихорадка или боль в груди возникают без других симптомов.

Грипп или грипп — это заразное респираторное заболевание, вызываемое вирусами гриппа. Эти вирусы поражают нос, горло, а иногда и легкие, вызывая легкое или тяжелое заболевание. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в редких случаях грипп может привести к серьезным симптомам и даже смерти.

Симптомы

Люди, заболевшие гриппом, часто испытывают некоторые или все следующие симптомы:

Лечение

Во многих случаях человек может лечить грипп:

• как можно больше отдыхать
• пить много жидкости
• прием противовирусных препаратов

Узнайте больше об уходе за больным гриппом здесь.

Бронхит — это состояние, при котором дыхательные пути или бронхи в легких воспаляются.Это воспаление может привести к кашлю, часто со слизью.

Врачи классифицируют бронхит как хронический или острый. Хронический бронхит включает хроническое воспаление дыхательных путей, которое приводит к постоянному кашлю, который может длиться несколько месяцев и ежегодно повторяться.

Однако большинство людей с острым бронхитом выздоравливают через несколько дней или недель. Вирусные инфекции обычно вызывают острый бронхит, хотя иногда его может вызвать бактериальная инфекция.

Симптомы

Симптомы бронхита включают:

• кашель
• выделяющий слизь
• хрипы или одышку
• лихорадку
• боль в груди, часто описываемую как ощущение жжения или стеснения

Лечение согласно

В Институте сердца, крови и легких (NHLBI) острый бронхит обычно проходит самостоятельно, без лечения.Однако лечение может включать:

Узнайте больше о домашних средствах и лечении бронхита здесь.

Пневмония — это распространенная легочная инфекция, которая может возникнуть из-за бактерий, вирусов или грибков. Инфекция вызывает воспаление альвеол или воздушных мешочков в легких, в результате чего они наполняются жидкостью.

Симптомы

Симптомы пневмонии включают:

• резкую или колющую боль в груди, усиливающуюся при глубоком дыхании
• стеснение в груди
• потеря аппетита
• усталость
• лихорадка
• кашель
• желтая или зеленая слизь 8 дыхание
• тошнота и рвота
• одышка

Лечение

Лечение пневмонии включает:

• Безрецептурные препараты, такие как аспирин, ацетаминофен или НПВП, в том числе ибупрофен или напроксен, включая приемы питья дома
• жидкости, используя увлажнитель и отдыхая
• прием антибиотиков от бактериальных инфекций
• тяжелая пневмония, требующая госпитализации, может потребовать внутривенного введения жидкости, антибиотиков и кислородной терапии

Домашние средства не лечат пневмонию.Узнайте больше здесь.

Миокардит — это заболевание, вызывающее воспаление сердечной мышцы, которое часто связано с вирусным или аутоиммунным заболеванием. Он увеличивает и ослабляет сердце, заставляя его работать тяжелее, чтобы циркулировать кровь и кислород по всему телу.

Симптомы

Симптомы включают:

• одышку
• утомляемость
• обморок
• учащенное сердцебиение
• боль или давление в груди
• головокружение
• внезапное отек
колен, ног, ног, кистей и стоп
• потеря сознания

Лечение

Лечение направлено на поддерживающую терапию и лечение основной причины.К лекарствам для лечения миокардита относятся:

Тяжелые случаи миокардита могут привести к серьезной сердечной недостаточности. Некоторым людям может потребоваться использование аппарата искусственной вентиляции легких или, в некоторых экстремальных ситуациях, пересадка сердца.

Сердце имеет мешочек, заполненный защитной жидкостью, который называется перикардом.

Перикардит вызывает воспаление перикарда. Иногда в него могла попасть кровь или жидкость. По данным Американской кардиологической ассоциации, перикардит часто возникает после вирусной инфекции, такой как боль в горле или простуда.

Симптомы

Симптомы перикардита могут включать:

• постоянную резкую, колющую или ноющую боль в груди
• лихорадку
• затрудненное дыхание
• кашель
• сердцебиение
• слабость

9

• противовоспалительные обезболивающие
• колхицин, если противовоспалительные обезболивающие не работают или человек не может их принимать
• стероидов, таких как преднизон, если колхицин не работает
• антибиотиков, если перикардит возник в результате бактериальной инфекции
• перикардиоценте , который включает удаление жидкости, которая просочилась в перикардиальный мешок.

Пищевод — это мышечная трубка, соединяющая горло и желудок.Инфекционный эзофагит возникает, когда слизистая оболочка пищевода (трубка, соединяющая горло и желудок) раздражается и воспаляется из-за грибковой, вирусной или бактериальной инфекции.

Симптомы

Симптомы инфекционного эзофагита включают:

• боль при глотании
• проблемы с глотанием
• боль во рту
• боль в груди или изжога
• тошнота или рвота

  3 9702000 лихорадка или озноб из-за грибка Candida .Врачи часто лечат этот тип эзофагита противогрибковыми препаратами, такими как флуконазол.

  Вирусный эзофагит поддается лечению противовирусными препаратами, такими как ацикловир.

  Врачи могут лечить бактериальный эзофагит антибиотиками широкого спектра действия, убивающими многие виды бактерий.

  Лихорадка

  Лихорадка сама по себе не обязательно является поводом для беспокойства. Многие вещи могут вызвать жар, но обычно они возникают, когда организм борется с инфекцией.

  Основной характеристикой лихорадки является температура тела 100 ° C.4 ° F (38 ° C) или выше. Врачи считают, что температура выше 103,1 ° F (39,5 ° C) является высокой лихорадкой, а очень высокой лихорадкой считается любая температура выше 105,8 ° F (41 ° C).

  Взрослым следует немедленно обратиться к врачу, если у них поднимается температура, сопровождаемая:

  • болью в груди
  • сильной головной болью
  • болью в горле
  • чувствительностью к свету
  • спутанность сознания
  • ригидность шеи
  • постоянная рвота
  или раздражительность
  • боль в животе

  боль в груди

  Возможные причины боли в груди варьируются от боли в мышцах до сердечного приступа.

  Люди должны относиться к любой внезапной и необъяснимой боли в груди как к неотложной помощи.

  CDC заявляет, что основные симптомы сердечного приступа включают:

  • чувство слабости, головокружения или обморока
  • ощущение боли или дискомфорта в челюсти, шее или спине
  • ощущение боли или дискомфорта в одной или обеих руках или плечи
  • одышка

  Если человек подозревает сердечный приступ, немедленно вызовите скорую помощь.Раннее лечение увеличивает шансы на выживание после сердечного приступа.

  Лихорадка

  Родители или опекуны должны как можно скорее обратиться за медицинской помощью, если у ребенка лихорадка наряду с одним из следующих симптомов:

  • ригидность шеи
  • необычно холодные руки и ноги
  • выпуклость родничка ( мягкое пятно на голове ребенка)
  • бледная, пятнистая, синяя или серая кожа
  • чувствительность к свету
  • затрудненное дыхание
  • судороги
  • затрудненное глотание

  Лихорадка, продолжающаяся более 3 дней (72 часов), также является основание для беспокойства.

  Родители и опекуны должны доставить любого ребенка младше 3 месяцев с лихорадкой в ​​ближайшее отделение неотложной помощи.

  Боль в груди

  Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у ребенка боли в груди сопровождаются одним из следующих симптомов:

  • тяжелое затрудненное дыхание
  • голубоватые губы или лицо
  • неспособность двигаться или слишком слабая, чтобы стоять
  • потеря сознания или обморока

  Диагностика причины лихорадки и боли в груди зависит от предполагаемой причины.

  Врачи обычно используют сканирование изображений, например эхокардиограмму, электрокардиограмму (ЭКГ) или рентген. Врач также может провести анализы крови, чтобы исключить определенные условия.

  Лихорадка и боль в груди сами по себе не всегда являются поводом для беспокойства, но вместе они могут указывать на тяжелое состояние.

  Большинство состояний, которые приводят к лихорадке и боли в груди, легко поддаются лечению, но для достижения наилучшего результата необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

  26 причин, симптомов и времени обращения к врачу

  Хотя боль в груди иногда может быть симптомом сердечной недостаточности, существует множество других возможных причин.Хотя некоторые из этих состояний являются серьезными, большинство из них не вредны.

  Боль в груди является второй по значимости причиной обращений в отделения неотложной помощи в США, ежегодно вызывая более 8 миллионов обращений за помощью. Во всем мире от боли в груди страдают от 20 до 40 процентов населения в целом.

  Из этой статьи вы узнаете о многих потенциальных причинах боли в груди и других симптомах, которые они вызывают.

  1. Растяжение мышц

  Воспаление мышц и сухожилий вокруг ребер может вызвать постоянную боль в груди.Если боль усиливается при физической активности, это может быть признаком растяжения мышц.

  2. Травмы ребер

  Травмы ребер, такие как синяки, переломы и переломы, могут вызвать боль в груди. Человек мог услышать треск или почувствовать сильную боль в момент травмы, если у него сломано ребро.

  3. Пептические язвы

  Пептические язвы, которые представляют собой язвы на слизистой оболочке желудка, обычно не вызывают сильной боли. Однако они могут вызывать повторяющийся дискомфорт в груди.

  Прием антацидов, которые можно купить в Интернете и в аптеке, обычно может облегчить боль, вызванную язвенной болезнью.

  4. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

  ГЭРБ — это когда содержимое желудка возвращается в глотку. Это может вызвать чувство жжения в груди и кислый привкус во рту.

  5. Астма

  Астма — распространенное нарушение дыхания, характеризующееся воспалением дыхательных путей, которое может вызывать боль в груди.Другие симптомы включают одышку, кашель и хрипы.

  6. Коллапс легкого

  Когда воздух скапливается в пространстве между легкими и ребрами, легкое может коллапсировать, вызывая внезапную боль в груди при дыхании. Если у кого-то коллапс легкого, он также испытает одышку, усталость и учащенное сердцебиение.

  7. Костохондрит

  Костохондрит — это воспаление хряща грудной клетки. Это состояние может вызвать боль в груди.Боль при костохондрите может усиливаться, когда человек сидит или лежит в определенных положениях, а также когда человек выполняет какую-либо физическую активность.

  8. Расстройства сокращения пищевода

  Расстройства сокращения пищевода — это спазмы или сокращения пищевода. Эти расстройства также могут вызывать боль в груди.

  9. Повышенная чувствительность пищевода

  Изменения давления в пищевом тракте или присутствие кислоты иногда могут вызывать сильную боль. В настоящее время специалисты не уверены, что вызывает такую ​​чувствительность.

  10. Разрыв пищевода

  Разрыв пищевода может вызвать внезапную сильную боль в груди. Разрыв пищевода может произойти после сильной рвоты или операции на пищеводе.

  11. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

  Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — это когда часть желудка толкается вверх в грудь. Этот тип грыжи очень распространен и может не вызывать никаких симптомов. Однако, если после еды верхняя часть желудка толкается в нижнюю часть груди, это может вызвать симптомы ГЭРБ, такие как изжога и боль в груди.

  12. Гипертрофическая кардиомиопатия

  Гипертрофическая кардиомиопатия — это когда сердце становится слишком толстым из-за генетических факторов. Утолщение сердца препятствует правильному оттоку крови от сердца, заставляя мышцы работать очень тяжело, перекачивая кровь.

  Симптомы гипертрофической кардиомиопатии включают боль в груди, одышку, головокружение, головокружение и обмороки.

  Поделиться на PinterestПаническая атака может быстро учащать сердцебиение человека и вызывать боли в груди.

  13. Туберкулез

  Бактерии туберкулеза, растущие в легких, могут вызывать такие симптомы, как сильный кашель, откашливание крови или мокроты или боль в груди.

  14. Пролапс митрального клапана

  Боль в груди, учащенное сердцебиение и головокружение — все это симптомы пролапса митрального клапана, когда клапан в сердце не может полностью закрыться. В легких случаях это состояние может не иметь явных симптомов.

  15. Паническая атака

  Паническая атака может вызвать боль в груди, а также тошноту, головокружение, потливость, учащенное сердцебиение и страх.

  16. Перикардит

  Перикардит — это воспаление мешка вокруг сердца. Это может привести к острой боли в груди, которая усиливается при вдохе или в положении лежа.

  17. Плеврит

  Плеврит — это воспаление оболочки, покрывающей легкие. Это может вызвать резкую боль в груди при глубоком дыхании.

  18. Пневмония

  Инфекции легких, такие как пневмония, могут вызывать острую или колющую боль в груди.Другие симптомы пневмонии включают жар, озноб и откашливание мокроты.

  19. Тромбоэмболия легочной артерии

  Тромбоэмболия легочной артерии — это когда сгусток крови попадает в артерию, по которой кровь поступает в легкие. Это может вызвать боль в груди, затрудненное дыхание и кровохарканье. Легочная эмболия может быть опасной для жизни, если ее не лечить немедленно.

  20. Сердечный приступ

  Боль в груди — один из пяти основных симптомов сердечного приступа. Остальные:

  • боль в челюсти, шее или спине
  • головокружение или слабость
  • боль в руках или плечах
  • одышка

  Женщины, испытывающие сердечный приступ, также могут испытывать внезапную усталость, тошноту. или рвота.

  Если кто-то думает, что у него сердечный приступ, ему следует обратиться за неотложной медицинской помощью. Чем быстрее человек попадет в скорую помощь, тем быстрее может начаться лечение.

  Своевременное лечение увеличивает шансы человека на выживание и потенциально снижает серьезность повреждения сердца.

  21. Миокардит

  Миокардит — это воспаление сердца, в результате которого появляются симптомы, похожие на сердечный приступ, например:

  • боль в груди
  • лихорадка
  • проблемы с дыханием
  • усталость
  • учащенное сердцебиение

  22.Стенокардия

  Стенокардия ощущается как давящая боль или давление в груди. Это происходит, когда к сердцу поступает недостаточно крови. Человек также может чувствовать боль в плечах, спине, шее, руках или челюсти.

  Стенокардия — симптом ишемической болезни сердца.

  23. Расслоение аорты

  Расслоение аорты — это отделение внутренних слоев аорты, главной артерии, ведущей от сердца. Когда это происходит, скопление крови может вызвать разрыв артерии.Расслоение аорты опасно для жизни, поэтому требует немедленной медицинской помощи.

  24. Расслоение коронарной артерии

  Внезапная сильная боль, которая, кажется, «разрывает» грудь, шею, спину или живот, может быть симптомом расслоения коронарной артерии. Это редкое, но серьезное заболевание возникает при разрыве коронарной артерии.

  25. Панкреатит

  Одним из редких симптомов панкреатита является боль в нижней части грудной клетки, которая усиливается в положении лежа.

  26. Легочная гипертензия

  Легочная гипертензия — это высокое кровяное давление в артериях, по которым кровь поступает в легкие. В некоторых случаях это может привести к боли в груди.

  Думаете, у вас может быть Covid-19? Сначала попробуйте этот инструмент самопроверки

  Если у вас кашель, жар или одышка, как определить, есть ли у вас Covid-19, простуда, обычный грипп или тяжелый случай беспокойства? ? Стоит ли вам пройти обследование? Когда вам следует обращаться за медицинской помощью, а когда просто оставаться дома?

  Двое из нас (М.Х. и М.В.) — врачи первичного звена, которым неоднократно звонили обеспокоенные пациенты с такими симптомами, как кашель, лихорадка или одышка. Эти звонки побудили нас — с помощью нескольких коллег — разработать простой инструмент самопроверки, чтобы помочь людям решить, когда безопасно лечить свои симптомы дома, а когда обращаться за медицинской помощью. Одна из самых важных вещей, которую каждый из нас может сделать во время продолжающейся пандемии, — это освободить медицинских работников, чтобы они могли сосредоточиться на тяжелобольных.

  Сначала хорошие новости: подавляющее большинство — возможно, 80% или более — людей, заболевших Covid-19, особенно в возрасте до 50 лет, будут страдать от симптомов, не более серьезных, чем простуда или легкий грипп, и будут лучше в течение двух недель. Нет необходимости проходить анализы или идти к врачу. Результат теста не повлияет на вашу медицинскую помощь, потому что в настоящее время нет лечения, кроме обычных рекомендаций от простуды или гриппа: пейте много жидкости, отдыхайте, оставайтесь дома и пробуйте лекарства, отпускаемые без рецепта.(Однако тест предупредит вас о необходимости проявлять особую осторожность, чтобы не заразить других.)

  объявление

  Однако у некоторых людей Covid-19 является более серьезным заболеванием, особенно среди пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями. Вот почему к нынешней вспышке болезни нужно относиться так серьезно.

  Наша команда из Центра семейных исследований и инноваций в области систем здравоохранения Медицинской школы Кека при Университете Южной Калифорнии в сотрудничестве с Akido Labs разработала инструмент для сортировки пациентов.Он доступен в Интернете для всех. Этот инструмент поможет большинству людей эффективно справиться с легкими и умеренными симптомами Covid-19 в домашних условиях.

  объявление

  Мы также собрали ниже общие советы и подсказки по уходу за собой дома.

  Уход за собой дома с Covid-19

  Хотя новостные сообщения о Covid-19 вызывают тревогу, сообщения из Китая, Италии, США и других стран указывают на то, что для большинства людей заражение новым коронавирусом равнозначно заражению гриппом.Эти шаги помогут вам узнать, нужна ли вам официальная медицинская помощь, а если нет, то как безопасно позаботиться о себе дома.

  Знайте, когда следует обращаться за медицинской помощью . Причины для обращения за неотложной помощью сегодня ничем не отличаются от причин, которые были до вспышки Covid-19. Тяжелые симптомы, перечисленные в таблице ниже, говорят о том, что вам требуется медицинская помощь. В противном случае, если у вас жар и кашель или другие симптомы простуды или гриппа, но в остальном вы здоровы, вам меньше 60 лет, нет проблем с дыханием и вы не чувствуете себя серьезно больным, вам лучше позаботиться о себе в дом.

  Тяжелые симптомы, указывающие на необходимость обращения за медицинской помощью (обратите внимание, что это не исчерпывающий список, а общее руководство)

  Рассмотрите возможность вызова эксперта (например, основного врача) для получения рекомендаций, если вы:	Рассмотрение возможности обращения за неотложной медицинской помощью (при необходимости позвоните 911), если вы:
  Вы чувствуете обезвоживание или выделяете мало мочи, даже если пьете много жидкости	Испытывать одышку (затрудненное дыхание) в покое или при простом занятии
  Испытывать симптомы, связанные с Covid-19, такие как кашель и лихорадка И вы старше 60 лет или имеете хроническое заболевание, такое как диабет, болезнь сердца или болезнь легких	Есть боль в груди
  Имелись симптомы и находился в прямом контакте с кем-то, кто, как известно, инфицирован Covid-19 (вы можете быть кандидатом на тестирование на Covid-19)	Растерянность или головокружение
  	Есть какой-либо другой тревожный симптом, по поводу которого вы обычно звоните 911

  Не идите сразу к врачу или в службу неотложной помощи. Начните с того, что позвоните по телефону медицинской консультации или позвоните в службу телемедицины. В наши дни разумно держаться подальше от людных мест, включая отделения неотложной помощи, больницы, кабинеты врачей, центры неотложной помощи и клиники — если вы не серьезно больны. Это места, где вы можете заразиться коронавирусом, если у вас его нет, или передать свою партию другим людям.

  Во многих страховых планах есть 800 номеров, где медсестры или врачи дежурят по телефону, чтобы ответить на вопросы по телефону, как и в некоторых кабинетах врачей.Посмотрите на свою страховую карточку и позвоните. Некоторые клиники проводят видеосещения, также известные как телемедицина. Если вы сначала позвоните на консультационную линию, вы часто сможете получить необходимые рекомендации, не распространяя инфекцию и не изнуряя себя излишне.

  Сохраните анализы для тех, кто достаточно болен, чтобы нуждаться в госпитализации. Тестирование на Covid-19 не повлияет на вашу медицинскую помощь, потому что нет доступного или необходимого лечения легких симптомов. (Люди с серьезными симптомами, такими как затрудненное дыхание, должны получать поддерживающую терапию в больнице.В настоящее время анализов не хватает, и их отдают предпочтение тем, у кого есть серьезные симптомы или кто-то контактировал с кем-то с диагнозом Covid-19. Если вы не попадаете в одну из этих двух категорий, сопротивляйтесь побуждению запросить тестирование, если только официальные лица здравоохранения не рекомендуют вам пройти тестирование для отслеживания. (Пока мы пишем это, мы знаем, что показания для тестирования могут ослабнуть в ближайшие дни по мере увеличения запасов для тестирования.)

  Практикуйте уход за собой. Вирусные инфекции вызывают обезвоживание.Пейте много жидкости. Полезны педиалит и супы, содержащие соль, а также простая вода, чай, сок и газировка. Пейте достаточно, чтобы моча приобрела нормальный бледный цвет и вырабатывалась столько мочи, сколько вы обычно тушите. Примечание. Отсутствие мочеиспускания является признаком того, что вам может потребоваться медицинская помощь. Если у вас есть особые диетические ограничения из-за диабета, заболевания почек, сердечной недостаточности или другого состояния, получите медицинскую консультацию по телефону или электронной почте о жидкостях, которые лучше всего подходят для вас.

  Могут помочь некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта. Любой, кто переболел простудой, знает, что лекарства, отпускаемые без рецепта, обычно приносят лишь ограниченное облегчение, а некоторые могут иметь побочные эффекты, такие как сухость во рту, сонливость и повышение артериального давления. Попробуйте промыть нос и носовые пазухи физиологическим раствором. Могут помочь жаропонижающие и обезболивающие, такие как тайленол (ацетаминофен), а мед может быть эффективным средством от кашля. Существуют неофициальные данные о том, что нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или напроксен, могут ухудшить состояние Covid-19, хотя необходимы дополнительные исследования.

  Если у вас есть одно или несколько хронических заболеваний, обратитесь за консультацией по телефону к специалисту, чтобы убедиться, что вы выбрали безопасное для вас лечение.

  Не просите антибиотики. Антибиотики не работают при вирусных заболеваниях, таких как Covid-19. Они также часто вызывают побочные эффекты, такие как тошнота, диарея и сыпь.

  Больше отдыхайте. Инфекции вызывают стресс в организме. Продолжительный отдых, включая сон, поможет укрепить вашу иммунную систему, чтобы она могла посвятить себя избавлению вашего организма от вируса.

  Отделитесь от других, чтобы предотвратить распространение вируса. Если у вас симптомы простуды или гриппа, не рискуйте и действуйте так, как будто у вас Covid-19. Надевайте маску для лица, когда находитесь в комнате с другими людьми и если вам необходимо выйти из дома. Избегайте тесного взаимодействия с другими людьми в течение 14 дней.

  Следуйте советам органов здравоохранения. Даже для тех, кто не болен, социальное дистанцирование поможет избежать разжигания этой пандемии. Пожалуйста, прислушайтесь к советам местных властей.

  Это страшный момент в истории. Никто не должен обвиняться в беспокойстве. Большинство людей с вирусными заболеваниями, в том числе Covid-19, могут получить эффективную помощь в собственном доме, не обращаясь за официальной медицинской помощью, и выздоравливают в течение двух недель. Но также важно знать, когда следует обращаться за помощью к специалисту.

  Мы надеемся, что наш простой инструмент для самостоятельной диагностики, а также общие советы и подсказки по уходу за собой в домашних условиях могут частично облегчить беспокойство. и помочь вам наилучшим образом позаботиться о себе и своих близких, не подвергая себя и других ненужному риску.

  Майкл Хохман, доктор медицины, врач первичной медико-санитарной помощи, адъюнкт-профессор клинической медицины Медицинской школы Кека при USC и директор Семейного центра Гера по науке и инновациям в области систем здравоохранения в Кеке. Майкл Д. Ван, доктор медицины, профессор клинической медицины в Кеке и директор стационарных программ медицинского факультета школы.