беременность и лоратадин — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Совместимость можно посмотреть тут:

1 .http://www.e-lactancia.org/ingles/inicio. На сайте препараты делятся на четыре категории (они оценивают вместе риск для лактации и для ребенка):
0 – безопасно
1 – относительно безопасно: возможны побочные эффекты у ребенка, но они редки и не очень сильны.
2 – довольно опасно: есть вероятность среднетяжелых последствий для ребенка.
3 – очень опасно, при кормлении не применять.
как пользоваться этим справочником, есть здесь [url=«www.gvinfo.ru/?q=node/112»]http://www.gvinfo.ru/?q=node/112[/url]

2. ВОЗ/ЮНИСЕФ «Грудное вскармливание и медикаментозное лечение матери» (WHO/CDR 95.11) [url=«akev.narod.ru/lib/koncultirovanie23.rar»]http://akev.narod.ru/lib/koncultirovanie23.rar[/url]

3. Применение антиинфекционных химиопрепаратов при беременности и кормлении грудью – [url=«www.antibiotic.ru/ab/pregnant.shtml»]http://www.antibiotic.ru/ab/pregnant.shtml[/url]

4. [url=«www.kellymom.com/health/meds/pain-meds.html»]http://www.kellymom.com/health/meds/pain-meds.html[/url] таблица в которой собраны вместе классификация при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла:

Таблица не слишком большая, но самые частые вещи там есть.
Категории для кормления:
L1 – наиболее безопасно.
Лекарство принимало большое количество кормящих матерей без наблюдаемого вреда для младенцев. Имеются обширные исследования.
L2 – безопасно.
Имеются ограниченные исследования, не показавшие отрицательного воздействия на младенцев И/ИЛИ отрицательное воздействие возможно, но очень маловероятно.
L3 – относительно безопасно.
Исследования показали возможность не очень сильных побочных эффектов для ребенка.

L4 – возможно опасно
Исследования на кормящих женщинах показали повышенный риск для ребенка, но применение может быть оправдано угрозой для жизни матери.
L5 – противопоказано при кормлении
Исследования показали серьезный, подтвержденный риск для ребенка.

5. [url=«antibiotic.ru/books/mach/mac0801.shtml»]http://antibiotic.ru/books/mach/mac0801.shtml[/url]

6.http://www.gvinfo.ru/?q=node/112 совместимость трав при гв(на английском)

Если Вашего препарата здесь нет, то звоните- будем смотреть их в справочниках.

«Часто складывается ситуация, когда в официальной инструкции к лекарственному средству стоит запрет на применение его во время лактации, при этом на самом деле оно безопасно как для мамы, так и для ребенка. Почему так происходит? Дело в том, что в порядок регистрации лекарственного средства и допуска его на рынок не входят обязательные клинические испытания его безопасности для кормящих матерей и младенцев на грудном вскармливании. Проще говоря, производителем такие испытания проводятся только добровольно, что происходит крайне редко, из-за сильной дороговизны данных процедур. Проводятся лишь отдельные исследования для взрослых, отдельно для детей, но вот проверка грудного молока, проникновения лекарственного средства и его влияния на ребенка не производится. Иногда в инструкциях описана ситуация, когда лекарство разрешено для младенцев первых месяцев жизни в чистом виде, но запрещено при лактации, потому что испытания попросту не проводились. А при отсутствии результатов исследований производитель имеет право написать всего лишь одну формулировку- „при лактации запрещено“. Однако существуют хорошо финансируемые сторонние независимые организации, такие как ВОЗ, ААП и прочие, которые проводят испытания применения лекарственных средств при лактации в полном объеме, и дают свои заключения о их безопасности и совместимости с грудным вскармливанием. По этим результатам совместимых с грудным вскармливанием общеупотребимых лекарств гораздо больше, чем запрещенных ( в том числе и антибитиков). Составляются специализированные справочники, по которым и можно проверить совместимость лекарственного средства и грудного вскармливания.»(http://www.detskydoctor.ru/news/2010-04-13-57 )

1.Гели от растяжек на груди
мОжно, но не все. Только те, что позиционируют себя, как гели от растяжек для кормящих и беременных.Например, фирмы Мустела.

2. Рифампицин
ПО российскому спровочнику- он не совместим.
ПО Хейлу(международ.справочник)- L2(безопасно.Имеются ограниченные исследования, не показавшие отрицательного воздействия на младенцев И/ИЛИ отрицательное воздействие возможно, но очень маловероятно.)

3.Ровамицин по российскому справочнику -не совместим с гв, На е-лактации- выделяется в молоко в крайне низкой концентрации, уровень риска 1

4.Спазмолгон с гв совместим.

5. Нурофен совместим с гв

6.финалгон- Я не располагаю данными об этом препарате. поэтому не могу сказать на сколько он совместим с гв. финалгон не проникает в грудное молоко, но нет достаточного опыта его применения у кормящих, поэтому и производитель этот препарат при гв советует применять с осторожностью.

7. крем пимафукорт и контрактубекс – совместимы с гв

8.сканданест- В справочниках по совместимости препаратов такого нет. Но в его аннотации написано -С осторожностью в период грудного вскармливания (нет данных о проникновении в грудное молоко).

У стоматологов большое количество препаратов, которых нет в справочниках.Они сами обычно смотрят по аннтотации совместимость.

9.нимесил- Нимесил, Найз -действующее вещество – Нимесулид (Nimesulide)
На e-lactancia: риск 1 – умеренно безопасный. на замену: Ибупрофен, Диклофенак
максимальная концентрация – через 2,8 часа период полувыведения – через 4,7 часа
Примечание: Органы контроля за лекарствами в Испании изъяло все немесулид-содержащие препараты из-за высокой токсичности и большого количества осложнений на печень.
Период полного выведения Инструкция: выводится из организма преимущественно с мочой, около 98% дозы выводится в течение 24 ч. При продолжительной терапии кумуляции нимесулида не наблюдается.

Другие источники: период полного выведения – 12 часов.
[url=«www.consilium-medicum.com/magazines/cm/nevrology/article/196…»]http://www. consilium-medicum.com/magazines…y/article/19698[/url]
(Эффективность применения нимесулида в терапии дорсопатий М.Н.Шаров, О.Н.Фищенко )

10. Монурал – по Хейлу L3 – т.е. относительно безопасно. Исследования показали возможность не очень сильных побочных эффектов для ребенка.
Согласно анотации [url=«medi.ru/doc/g5612.htm»]http://medi.ru/doc/g5612.htm[/url] период его полувыведения 4 часа. Т.о.через полдня его в молоке уже не будет..

11.Цитрамон – В настоящее время название Цитрамон не отвечает какому-либо конкретному составу препарата, а скорее является напоминанием пациентам о характере действия лекарства, давно ставшего привычным «брендом» в странах бывшего СССР.

Традиционный Цитрамон (Tabulettae «Citramonum») имел состав: кислоты ацетилсалициловой 0,24 г, фенацетина 0,18 г, кофеина 0,03 г, какао 0,015 г, кислоты лимонной 0,02 г. Препарат с таким составом в настоящее время уже не выпускается.

Новые формы этих лекарственных средств имеющих в названии слово «Цитрамон» выпускаются очень большим количеством фармацевтических предприятий. Чаще всего они имеют состав «ацетилсалициловая кислота(аспирин)+кофеин+парацетамол» (с таким составом зарегистрированы препараты «Цитрамон П», «Аквацитрамон», «Цитрамон-Акри», «Цитрамон-Боримед», «Цитрамон-МФФ» и т. д.).

Если в составе есть аспирин- применять можно только однократно… Аспирин с гв не совместим.

12.Кетарол- по Хейлу L2

13.Магне В6= магнезия лактат (на e-lactancia не нашла, есть другие соединения магния, все с риском 0) + пиридоксин (Pyridoxine)
Пиридоксин – витамин
уровень риска 1
Избегайте ежедневной дозы свыше 25 мг. Более высокие дозы могут снижать лактацию, блокируя выброс пролактина. При сбалансированной комплексной диете в приеме витамина нет необходимости.

13.трихопол(метронидазол)
По Хейлу риск L2, то есть кормить можно, достаточно безопасно. время полувывода – 8,5 часов, полного вывода – 25-75 часов.
На e-lactancia- РИСК 0
вот тут [url=«nazdorovie. com/library/books/sears/sears_2_gl_9_p_3.php»]http://nazdorovie.com/library/books/sears/…_2_gl_9_p_3.php[/url] Так как большое количество этого лекарственного
средства переходит в кровь ребенка, теоретически его использование противопоказано. В качестве альтернативы отлучения ребенка от груди
рекомендуется давать матери одну дозу (2 г) и прерывать кормление грудью только на 24 ч.
в «ГВ и Медикаментозное лечение матери»(ВОЗ): «по возможности не назначайте. Если назначается разовый прием 2-х граммов, желательно прервать кормление на 12 часов.»

вот тут [url=«www.provisor.com.ua/archive/2004/N1/art_16.htm:»]http://www.provisor.com.ua/archive/2004/N1/art_16.htm:[/url] стоит да, кормить.
По Хейлу риск L2, то есть кормить можно, достаточно безопасно. время полувывода – 8,5 часов, полного вывода – 25-75 часов.

14.Ультракаин( артикаин) на [url=«www.e-lactancia.org»]http://www.e-lactancia.org[/url] о нем говорится, что можно- риск 0… И в ВОЗовском справочнике- он совместим с ГВ

Лечение зубов совместимо с кормлением, большинство местных обезболивающих, применяющихся при лечении зубов, разрешены во время грудного вскармливания.

15.Список распространенных препаратов для анестезии:
артикаиновая группа (астракаин, ультракаин, септокаин) – разрешены
бензокаиновая – разрешены
бупивакаиновая (Маркаин, Макаин) – разрешены
цинкокаин (дибукаин, нуперкаин) – первая степень риска из четырех, на грудь не мазать
мепивакаин – первая степень риска, на грудь не мазать
прамокаин – разрешен, на грудь не мазать
прокаин – первая степень риска, на грудь не мазать
тетракаин – разрешен, на грудь не мазать

15.детралекс и курантил – совместимы с гв

16.супрастин – Chloropyramine – в международных базах не найден, по отечественным при лактации запрещен.

17.Препараты с действующим веществом цетиризин (торговые марки реактин, аллертек, зиртек, зодак, цетрин) – на Е-лактанции риск нулевой, по Хейлу достаточно безопасен (Л2), в педиатрическом примечании указано, что о случаях осложнений со стороны детей не докладывалось, но возможен седативный эффект. Но по отечественным базам лекарство имеет противопоказания по лактации.

18.Препараты с действующим веществом лоратадин (торговые марки Веро-Лоратадин, Кларитин, Кларфаст, Лорадин, Лорид, Эролин) —
Е-лактанция риск 0, по Хейлу совершенно безопасен (риск Л1), в педиатрическом примечании указано, что о случаях осложнений со стороны детей не докладывалось, но возможны сухость во рту и учащенное сердцебиение. Но по отечественным базам лекарство имеет противопоказания по лактации.

19.Эриус, активное вещество дезлоратадин, риск 0, по Хейлу с молоком не передается.
Но по отечественным базам лекарство имеет противопоказания по лактации.

20.сульфацил -натрия (глазные капли) совместимы с ГВ

21. Диазолин – по справочникам не нашла, но производитель указывает гв в противопоказаниях.

22.калия йодид – «не назначать во время кормления грудью «из пособия ВОЗ «Грудное вскармливание и медикаментозное лечение матери: рекомендации по использованию лекарств, включенных в фармакопею»
йод- «совместим с кормлением грудью в дозах пищевых добавок и стандартного лечения матери с дефицитом йода. По возможности не назначайте содержащие йод местные и общие препараты для других целей.»

23.цефотаксим-
по классификации при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла- L2 ( безопасно.
Имеются ограниченные исследования, не показавшие отрицательного воздействия на младенцев И/ИЛИ отрицательное воздействие возможно, но очень маловероятно.)
– по российскому спровочнику(авторы Карпов, Зайцев)- совместим с гв.
– по справочнику испанского госпиталя Марина Альта-http://www.e-lactancia.org/ingles/inicio.asp – риск 0(безопасно)

24.Ацикловир и Валтрекс – по классификации при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла- L2 ( безопасно.
Имеются ограниченные исследования, не показавшие отрицательного воздействия на младенцев И/ИЛИ отрицательное воздействие возможно, но очень маловероятно. )

25.экстракт алоэ жидкий для инъекций совместим с гв.

26.рузам – Этого препарата нет в международных справочниках, т.к. это российский препарат.Но в его аннотации- гв нет в противопоказаниях.А значит, производитель разрешает.

27.Супракс( цефиксим) – совместим с гв, по Хейлу L2

28.Амоксиклав (аугментин) – совместим с гв, ПО Хейлу L1

29. Азитромицин(сумамед) имеет по классификации при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла- L2 ( безопасно. Имеются ограниченные исследования, не показавшие отрицательного воздействия на младенцев И/ИЛИ отрицательное воздействие возможно, но очень маловероятно.) По справочнику испанского госпиталя Марина Альтаhttp://www.e-lactancia.org он имеет риск 0 (Безопасно для лактации и для ребенка. Совместимо с ГВ, на основе информации, опубликованной в научной литературе. Можно принимать.)

30.тержинан – В моих справочниках его нет, но в инструкции я прочитала » Возможно применение Тержинана при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям.»… В справочнике Видаля то же самое….
Вот еще по нему информация:
Тержинан – комплексный антибактериальный и противогрибковый препарат для терапии гинекологических заболеваний. Тернидазол – активен против анаэробной флоры, включая гарднереллы, также обладает трихомонацидным эффектом. Неомицина сульфат – аминогликозидный антибиотик, действующий на гноеродные бактерии влагалища. Нистатин – противогрибковое средство полиенового ряда, активен против грибов рода Candida. Преднизолона метасульфобензоат натрия – кортикостероидное средство, обладающее местным противовоспалительным действием.
Самое несовместимое с ГВ – это тинидазол и тернидазол.На форуме Хейла о них:
Тинидазол tinidazole и Метронидазол metrodinazole
Пишет, что у него в книге подробно описано применение метродиназола для лечения, что он достаточно безопасен и мать может продолжать кормление грудью, ссылается на AAP.
Цитата: «she does not need to stop breastfeeding. While Flagyl(metronidazole) does enter milk in moderately low amounts, it is very non toxic and is often given to children for similar infections. „
(маме назначено 3 дозы через день по 500 mg, ребенку 30 дней)
Перевод: “Она не должна прекращать грудное вскармливание. Flagyl(metronidazole) попадает в молоко в достаточно низких концентрациях, он очень не токсичен, и часто применяется для лечения детей с похожими инфекциями.»
Отсюда: [url=«neonatal.ttuhsc.edu/discus/messages/40/131536.html»]http://neonatal.ttuhsc.edu/discus/messages/40/131536.html[/url]
Единственное, что может измениться вкус молока (пишет Хейл) – возможно появление металлического привкуса, что может не понравится ребенку.
По поводу тинидазола пишет, что концентрация и действие сопоставимы с метродиназолом и его можно применять кормящим.

31. Циклоферон – не совместим с ГВ, но можно заменить Вифероном, который можно при ГВ.

32.Гексорал(гексетидин) – совместим с гв.

33.кромоглинпо данным справочника Карпова- кромоглин совместим.

34.Флексоназе- По россискому спровочнику – он совместим, как и по инструкции. А вот по Хейлу он L3( см.выше), по по справочнику испанского госпиталя Марина Альтаhttp://www.e-lactancia.org- риск 1 (относительно безопасно: возможны побочные эффекты у ребенка, но они редки и не очень сильны)

35. Финистил -совместим с гв

36.рапидол(парацетамол) -совместим с гв.

37.Магнезия -совместим с гв.

38.Оспамокс(Амоксициллин) -совместим с гв.

39.Хондроксид по классификации при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла L3 – относительно безопасно.Исследования показали возможность не очень сильных побочных эффектов для ребенка.По справочнику испанского госпиталя Марина Альтаhttp://www.e-lactancia.org он имеет риск 0 (Безопасно для лактации и для ребенка. Совместимо с ГВ, на основе информации, опубликованной в научной литературе. Можно принимать.)

40.Мильгамма- При ежедневной дозе витаминов B6 до 25 мг нет никаких противопоказаний к применению во время беременности и кормления грудью. Драже и раствор содержат 100 мг препарата, и поэтому в этих случаях их применять не рекомендуется.

41.Тафен назаль по классификации при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла L3 – относительно безопасно.Исследования показали возможность не очень сильных побочных эффектов для ребенка. хотя по справочнику испанского госпиталя Марина Альтаhttp://www.e-lactancia.org он имеет риск 0 (Безопасно для лактации и для ребенка. Совместимо с ГВ, на основе информации, опубликованной в научной литературе. Можно принимать.) А вот российски спрвочник (автор Зайцев) – не разрешает его при гв.

42.Лекролин – в моих справочниках нет, но в анотации его разрешают, хоть и с осторожностью.
43.вольтарен- L2 -по классификации при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла- L2 ( безопасно. Имеются ограниченные исследования, не показавшие отрицательного воздействия на младенцев И/ИЛИ отрицательное воздействие возможно, но очень маловероятно.)

44.но шпа – L2 -по классификации при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла- L2 ( безопасно. Имеются ограниченные исследования, не показавшие отрицательного воздействия на младенцев И/ИЛИ отрицательное воздействие возможно, но очень маловероятно.)
45.комбилипен – в спровочниках нет, но в его инструкции гв в противопоказаниях.

46.Флемоксин соблютаб -совместим с гв

47.«Таблетки от кашля» (с термопсисом)- не совместим с гв. Есть опасность развития угнетения дыхания у ребенка в связи с тем, что в состав входит кодеин.

48.муколтин – совместим с гв

49.Полидекса с фенилэфирином – В его инструкции – » Противопоказан в период беременности и грудного вскармливания»
Попробовала разобрать его на компоненты и проверить каждый из них и вот что обнаружила- фенилэфидрин по классификация при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла L3 ( относительно безопасно. Исследования показали возможность не очень сильных побочных эффектов для ребенка.).Т.о. его применение не желательно. А по [url=«www.e-lactancia.org/ingles/inicio.-»]http://www.e-lactancia.org/ingles/inicio.-[/url] Risk Level 1(относительно безопасно: возможны побочные эффекты у ребенка, но они редки и не очень сильны.)
Неомицин- www.e-lactancia.org- Risk 0
Дексаметазон – по Хейлу L3, по www.e-lactancia.org- Risk 1
Совместимость еще одного компонента- полимиксина нигде не нашла.

50.валериана, пустырник, фенибут, Ново-пассит, неврохель – совместимы с гв

51. Энтерофурил – Действующее вещество Nifuroxazide. в инструкции:
Особые указания: До назначения суспензии грудным детям необходимо исключить у них врожденный дефицит ферментов, расщепляющих сахарозу. Можно назначать беременным и кормящим женщинам. Прием этанола может вызывать симптомы гиперчувствительности.
Не абсорбируется в ЖКТ, поэтому можно применять при кормлении ( [url=«www.compendium.com.ua/info/168708)»]http://www.compendium.com.ua/info/168708)[/url]

52.хофитол На e-lactancia риск 1 – относительно безопасно: возможны побочные эффекты у ребенка, но они редки и не очень сильны.По российскому справочнику- совместим

53.НЕЙРОМИДИН и НЕЙРОМУЛЬТИВИТ
В справочниках по совместимости препаратов (Карпове, Хейле, и [url=«www.e-lactancia.org)»]http://www.e-lactancia.org)[/url] данных о этих препаратах нет. А в их инструкции написано:
НЕЙРОМИДИН- В период кормления грудью противопоказан.
-Из-за ограниченного опыта применения НЕЙРОМУЛЬТИВИТА не рекомендуется назначать его в период беременности и грудного вскармливания.
Но на форуме Хейла вот что пишется(http://neonatal.ttuhsc.edu/discus/messages/60/4487.html?1233929012) :
пиридоксин опасен из группы витаминов В в дозировке большее 300 мг/день. В нейромультивите – 200 в одной таблетке, если мама пьет не больше 1 табл. в день, то совместим, получается.

44. Пенталгин – не совместим с гв.

45. нео пенотран= Метронидазол+Миконазол
оба препарата – по классификации при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла- L2 ( безопасно. Имеются ограниченные исследования, не показавшие отрицательного воздействия на младенцев И/ИЛИ отрицательное воздействие возможно, но очень маловероятно.)
На e-lactancia- 0 – безопасно
так что кормить при нем можно.

46. ПО инструкции в составе фастум гель – Кетопрофен. По классификация при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла он относится к группе L3 ( относительно безопасно.Исследования показали возможность не очень сильных побочных эффектов для ребенка.).Т.о. его применение не желательно.
А Вольтарен по классификации при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла- L2 ( безопасно.
Имеются ограниченные исследования, не показавшие отрицательного воздействия на младенцев И/ИЛИ отрицательное воздействие возможно, но очень маловероятно.)

47. баралгин- по справочнику Карпова-совместим, но его состав – Метамизол натрий+Питофенон+Фенпивериния бромид проверить по др.спровочникам не удалось(их там нет, видимо, применяется этот препарат только у нас).

48.меновазин – я нашла несколько разных меновазинов по составу.
1.Бензокаин* + Прокаин + Рацементол.
2. ментол рацемический +новокаин +анестезин
по первому- не нашла противопоказаний, но вот прокаин по Хейлу L3
по второму- в противопоказаниях только -повышенная чувствительность к новокаину.

49. натрия тиосульфат – единственное противопоказание к нему- повышенная чувствительность к натрия тиосульфату.
50.седалгин – не желательно применение при гв из-за комбинации фенобарбитала, кодеина и кофеина.Кроме того, анальгин из-за своей токсичности запрещен во многих странах.
Состав:
Парацетамол – совместим с гв
Метамизол натрия (анальгин) – по e-lactancia – риск 1
Кофеин —
Фенобарбитал –вызывает седацию у ребенка
Кодеина фосфат – Кофеин может вызвать у новорожденного рефлюкс-эффект.
51. каффетин=Кодеин+Пропифеназон+Парацетамол+Кофеин
Не совместим с гв, т.к. Пропифеназон по е-лактация – риск 3
Альтернатива совместимая с гв-ибупрофен

52. но-шпа(дротаверин)- по Карпову совместим с лактацией.

53. амегринин по Хейлу – по классификации при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла- L3

54. папазол =Папаверин+Бендазол (Papaverine+Bendazol)
по Карпову- папаверин и бендазол – совместимы.
но есть др.препараты, которые рекомендует ВОЗ кормящим с гипертензией: Каптоприл, Метилдопа, Гидрохлортиазид, Гидралазин, Нифедипин (последние два лучше не применять длительно).
55. капотен на Е-лактации совместим, риск 0, минимально выделяется с молоком.
56. энап(эналаприл)
по е-лактации – риск 0
по Хейлу- L2, в неонатальном периоде- L4
по Карпову- не совместим из-за отсутствия данных

57. анальгин (metamizole sodium) – по е-лактация –риск 1, желательно заменить на парацетамол либо ибупрофен
58.кетонал(Кетопрофен) -По классификация при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла он относится к группе L3 ( относительно безопасно.Исследования показали возможность не очень сильных побочных эффектов для ребенка.).Т.о. его применение не желательно.
по е-лактация- риск 0
59.корвалол- по Карпову- совместим, но содержит фенобарбитал, который может вызвать седацию у ребенка.

Диклофенак- по классификации при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла- L2 ( безопасно. Имеются ограниченные исследования, не показавшие отрицательного воздействия на младенцев И/ИЛИ отрицательное воздействие возможно, но очень маловероятно.). По е-лактации- риск 0

Уролесан – препарат на основе трав. в инструкции написано «Данные о применении препарата при беременности и в период грудного вскармливания не предоставлены».Но хмель и мята, входящие в состав- снижают лактацию. Еще информация о мяте перечной- расслабляет пищеводно-желудочный рефлюкс- может обострять рефлюкс.

фитолизин – совместим с ГВ согласно инструкции, но будьте с ним осторожны: в его составе шалфей и мята, которые могут отрицательно сказаться на лактации.

Релиф совместим с гв.

Левомицетин ( Хлорамфеникол* (Chloramphenicol*))- не совместим с гв по российским справочникам, и по классификации при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла L4- возможно опасно. Исследования на кормящих женщинах показали повышенный риск для ребенка, но применение может быть оправдано угрозой для жизни матери.

Нальпаза- Пантопразол* (Pantoprazole*) по [url=«www.e-lactancia.org»]http://www.e-lactancia.org[/url] риск 1 -относительно безопасно: возможны побочные эффекты у ребенка, но они редки и не очень сильны.По российскому справочнику- его нет.

Как правильно принимать таблетки без инструкции — Российская газета

Есть лекарства, которые продаются не только без рецепта, но и без инструкции.

Подразумевается, что все мы знаем, как пользоваться таблетками, названия которых известны еще со времен наших бабушек. Но так ли это? Мы собрали противопоказания и советы по пяти самым популярным в народе препаратам.

1 Анальгин. Хотя на упаковках об этом не говорится, но этот препарат имеет серьезные противопоказания. В некоторых странах он вообще запрещен к применению. Почему?

При длительном применении отрицательно воздействует на систему кроветворения.

Его не следует принимать при бронхоспазме, нарушении функции печени или почек, в первом триместре беременности.

Никогда не давайте его детям первых трех месяцев жизни без разрешения врача. И вообще детям до 15 лет он не показан.

Принимают анальгин после еды. Максимальные дозы для взрослых: за один раз — 0,25-1 г; за сутки — 3 г. Иногда для более сильного и быстрого эффекта таблетку можно не глотать, а поместить под язык до полного ее рассасывания.

2 Аспирин (ацетилсалициловая кислота). Входит в число самых распространенных и доступных болеутоляющих, жаропонижающих и противовоспалительных средств. Кроме того, сейчас модно принимать аспирин для профилактики инфарктов и инсультов. Но при длительном применении может возникнуть желудочное или кишечное кровотечение, возможны нарушения свертываемости крови.

Американские медики приводят тревожную цифру: в США от самостоятельного приема аспирина и других подобных препаратов ежегодно умирают более 15 тысяч человек. В нашей стране, к сожалению, подобной статистики нет.

С особой осторожностью следует принимать аспирин людям с аллергией и больным бронхиальной астмой. У людей с неконтролируемым высоким давлением, хроническими тяжелыми заболеваниями печени и почек он может усилить симптоматику этих заболеваний. Противопоказан женщинам с нарушениями менструального цикла и при беременности.

В период приема аспирина надо воздерживаться от алкоголя.

3 Парацетамол. Одно из самых популярных лекарств «от простуды». И головную боль ослабит, и от жара спасет. Выпускается как в чистом виде, так и в составе комбинированных препаратов, например колдрекса, фервекса, солпадеина, пенталгина. Любители самолечения нередко применяют одновременно несколько лекарств, а это прямой путь к опасной передозировке. Парацетамол оказывает токсическое влияние на печень. Проблемы с печенью могут возникнуть и если пить парацетамол в качестве лекарства от похмельной головной боли. В сочетании с алкоголем он особо опасен. По этой же причине лучше на время приема препарата отказаться от кофе, крепкого чая, шоколада. Не принимайте парацетамол вместе с лекарствами от аллергии. Не рекомендуется он и страдающим бронхиальной астмой, почечной недостаточностью, вирусным гепатитом, нарушениями кроветворения; с большой осторожностью его следует принимать пожилым людям и беременным женщинам.

Принимать парацетамол следует с большим количеством жидкости через 1-2 часа после еды (если сразу после еды, то задерживается лечебное действие). Максимальная суточная доза для взрослых — 4 г; максимальная продолжительность лечения — 5-7 дней.

4 Цитрамон. Препарат состоит из ацетилсалициловой кислоты, кофеина, парацетамола. Изначально содержал фенацетин, который из-за нежелательных побочных эффектов (особенно на почки и печень) сняли с производства. Цитрамон тоже хотели запретить, но потом заменили фенацетин на парацетамол, а препарат стали называть цитрамон П.

О противопоказаниях аспирина и парацетамола мы уже сказали, а кофеин в избыточных дозах приводит к истощению нервных клеток; под его влиянием учащается дыхание и сердцебиение, что способствует повышению артериального давления, бессоннице. Воздержитесь от приема цитрамона, если вы страдаете ишемией, глаукомой, гиперактивностью. Не следует давать цитрамон детям. Не применяйте лекарство одновременно со снотворными и противосудорожными средствами. И с алкоголем оно несовместимо.

Принимать надо по одной таблетке с едой или сразу после, не чаще, чем

раз в четыре часа. При передозировке появляются боли в желудке, тошнота, потливость, бледность кожи, сердцебиение, частые носовые кровотечения. Первая помощь — промывание желудка и прием активированного угля.

5 Активированный уголь. Один из самых «народных» сорбентов (веществ, способных при приеме внутрь поглощать ядовитые вещества и газы). С его помощью лечили и лечат лекарственные, пищевые и алкогольные отравления. Однако мало кто знает, что этот препарат не рассчитан на длительное, постоянное применение. Ведь он связывает в желудке не только токсические, но и многие полезные для организма вещества и ферменты, может значительно ослабить или свести на нет эффективность других лекарственных препаратов. Поэтому важно принимать активированный уголь, соблюдая 2-3-часовой интервал между приемом других лекарств.

цифра

34 страны специально снизили производство анальгина, а в США, Норвегии, Великобритании, Нидерландах, в Швеции это лекарство вообще исключено из продаж.

Лоратадин таблетки по 0,01 г упаковка 20 шт — ПАО ФАРМАК — Лоратадин

Таблетки Лоратадин показаны для симптоматического лечения хронической идиопатической крапивницы и аллергического ринита.

Состав

Действующее вещество: loratadine;

1 таблетка содержит лоратадина в пересчёте на 100 % вещество (0,01 г) 10 мг;

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, повидон, кальция стеарат.

Противопоказания

Препарат противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к действующему веществу или к какому-либо другому компоненту препарата.

Способ применения

Перорально. Таблетки можно применять независимо от приема пищи.

Взрослым и детям старше 12 лет следует принимать по 1 таблетке (10 мг лоратадина) 1 раз в сутки.

Для детей с 2 до 12 лет дозировка зависит от массы тела. При массе тела более 30 кг: 10 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. Детям с массой тела менее 30 кг применять лоратадин в виде сиропа.

Особенности применения

Беременные

Данных о применении лоратадина беременным женщинам очень мало. Исследования на животных не выявили прямых или непрямых негативных эффектов, касающихся репродуктивной токсичности. Желательно, в качестве меры безопасности, избегать применения препарата Лоратадин в период беременности.

Дети

Эффективность и безопасность применения лоратадина детям до 2 лет не установлена. Препарат Лоратадин, таблетки, назначать детям с массой тела более 30 кг.

Водители

В общем препарат не влияет или влияет незначительным образом на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Тем не менее пациента необходимо проинформировать, что очень редко сообщалось о случаях сонливости, которые могут влиять на способность управлять автотранспортом или работу с другими механизмами.

Передозировка

Передозировка лоратадина повышает частоту возникновения антихолинергических симптомов. При передозировке сообщалось о сонливости, тахикардии и головной боли. При передозировке рекомендовано симптоматическое и поддерживающее лечение в течение необходимого периода времени. Возможно применение активированного угля в виде водной суспензии. Также можно провести промывание желудка. Лоратадин не выводится из организма при проведении гемодиализа; эффективность перитонеального диализа в выведении препарата неизвестна. После неотложной помощи пациент должен оставаться под медицинским наблюдением.

Побочные эффекты

В клинических исследованиях с участием взрослых и подростков при применении лоратадина в рекомендованной дозе 10 мг в сутки при показаниях, включающих аллергический ринит и хроническую идиопатическую крапивницу, о побочных реакциях сообщалось у 2 % пациентов (что превышает показатель у пациентов, которые получали плацебо). Побочными реакциями, о которых сообщалось чаще, чем при применении плацебо, были: сонливость (1,2 %), головная боль (0,6 %), усиление аппетита (0,5 %) и бессонница (0,1 %). В клинических исследованиях у детей от 2 до 12 лет отмечались такие нежелательные явления как головная боль (2,7 %), нервозность (2,3 %) или утомляемость (1 %).

Взаимодействие

При применении одновременно с алкоголем эффекты лоратадина не усиливаются, что подтверждено исследованиями психомоторной функции.

Потенциальное взаимодействие может иметь место при применении всех известных ингибиторов CYP3A4 или CYP2D6, что приводит к повышению уровней лоратадина, а это в свою очередь может быть причиной повышения частоты возникновения побочных реакций.

Сообщалось о повышении концентраций лоратадина в плазме крови после одновременного применения с кетоконазолом, эритромицином и циметидином, что не сопровождалось клинически значимыми изменениями (в том числе на ЭКГ).

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности — 4 года.

Таблетки от аллергии

В настоящее время существуют лекарства от аллергии трех поколений. Таблетки от аллергии 1 поколения были разработаны в 1936 году и используются до сих пор. Таблетки второго и третьего поколения имеют ряд преимуществ по сравнению с лекарствами первого поко

Таблетки от аллергии предназначены для устранения негативной специфической симптоматики, являющейся следствием реакции на определенный аллерген. В качестве раздражающих могут выступать многие вещества:

Препараты от аллергии значительно облегчают состояние людей, у которых диагностирована данная патология, улучшая качество их жизни и позволяя оставаться работоспособными.

Принцип действия средств от аллергии

Современный аптечный рынок представлен качественными средствами от аллергии (антигистамины, антигистаминные препараты).

Выделяют 3 поколения препаратов от аллергии. В чем принципиальные отличия?

Часть препаратов относят к гомеопатическим и гормоносодержащим лекарствам. Подбором медикаментов занимается врач-аллерголог после сбора анамнеза, внешнего осмотра пациента и проведения лабораторно-диагностических исследований (включая аллергопробы).

Механизм действия антигистаминов заключается в блокировке гистаминовых рецепторов, что приводит к устранению негативной симптоматики.

Справка. Аллергией в медицине принято называть ответ иммунной системы человека на какой-либо раздражающий фактор (аллерген). Контакт с раздражителем и/или со многими раздражителями приводит к активному состоянию биологически активного компонента – гистамина (медиатора аллергии, находящегося в большинстве тканей организма). Данное биологически активное вещество не является опасным для организма, если не наблюдается его активности. В активном состоянии гистамин приводит к нарушению функций органов и систем — нервной, мышечной, дыхательной, пищеварительной и т.д.

В результате может наблюдаться следующая симптоматика:

• Слезотечение, обильные выделения из носовых пазух.
• Нарушение носового дыхания.
• Чихание, кашель.
• Бронхоспазм/расстройство дыхания.
• Активизация процесса выделения желудочного сока.
• Нарушение процесса пищеварения и стула (поносы).
• Расширение кровеносных сосудов.
• Отеки.
• Высыпания на коже.
• Головные боли, головокружение, обмороки.
• Спазмы мышц.
• Скачки артериального давления.
• Аритмия.
• Сухость во рту, изменения голоса.
• Боли в груди/сердце и многое другое.

Внимание! Состояние требует приема специальных антигистаминных препаратов, устраняющих негативные проявления заболевания. Специалисты рекомендуют использовать для лечения аллергий разного происхождения современные качественные лекарства и не экспериментировать с народными рецептами.

Какое лекарство от аллергии лучшее?

В медицине нет понятия «лучшее» и «худшее». Препараты каждой группы имеют свои преимущества, минусы и характерные особенности. При их назначении учитывается множество факторов, включая возраст пациента, наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний, а также степень и вид аллергии. То, что подходит одному, другому может не просто не принести пользу, но и навредить.

Важно! Аллергические заболевания всегда подлежат лечению медикаментами. Это может быть прием таблеток по отдельности (монотерапия) или комплексное лечение. В этом случае препарат от аллергии входит в состав сложного лечения, включающего лекарственные средства, относящиеся к другим группам.

1,2 и 3 поколения таблеток от аллергии. Обзор

В настоящее время существуют лекарства от аллергии трех поколений.

Таблетки от аллергии 1 поколения были разработаны в 1936 году и используются до сих пор, но уже намного меньше из-за своих побочных действий. Для них характерна большая дозировка и высокая частота приёма.

Таблетки второго и третьего поколения имеют ряд преимуществ по сравнению с лекарствами первого поколения: не страдает умственная и физическая деятельность, не вызывают сонливости, не вызывают привыкания, меньшая дозировка и более длительный эффект. Плюсы и минусы применения, а также примеры препаратов всех трёх поколений можно посмотреть в таблице:

Таблица 1. Классификация средств от аллергии по поколениям

Первое поколение
Препараты данной группы запрещено сочетать с приемом спиртных напитков, поскольку алкоголь усиливает действие активных компонентов лекарств на организм. Средства предназначены для оказания помощи при симптомах аллергии и не подходят для длительного курсового приема, так как вызывает толерантность (привыкание). В некоторых случаях отдельные препараты при превышении рекомендованных доз и нарушении условий приема могут вызвать побочные действия (например, сухость во рту, учащение сердцебиения, сонливость, нарушения стула).
Быстрый эффект	Данные лекарства нельзя принимать с алкоголем, т.к. они усиливают его воздействие на организм. Не подходят для длительного лечения.
Проверенная надежность	Вызывают сонливость, заторможенность, привыкание. Поэтому нельзя принимать препарат при вождении автомобиля, обучении.
	В описаниях побочных действий у некоторых препаратов есть такие явления как: сухость во рту, запоры, задержка мочи, нарушение зрения и тахикардия.
Второе поколение
Отличаются пролонгированным (продленным) действием, что обеспечивает более длительный лечебный эффект и позволяет принимать лекарство один или два раза в день. Действующие вещества таблеток не дают привыкания, поэтому лекарства подходят, как для разового, так и для курсового приема. Пациентам пожилого возраста, страдающим тяжелыми патологиями (включая хронические сердечно-сосудистые заболевания), а также маленьким детям перед приемом необходима врачебная консультация.
Пролонгированное действие — позволяет принимать таблетки один или два раза в сутки.	Некоторые врачи не рекомендуют их детям, людям пожилого возраста и тем, кто страдает заболеваниями сердца и сосудов, т.к. как эти препараты негативно влияют на функциональную активность сердечной мышцы.
Не провоцируют формирование привыкания.
Третье поколение
Отличаются быстрым эффектом, наступающим уже через 1,5-2 часа после приема. Не имеют побочных эффектов и не вызывают привыкания. Подходят для пациентов всех возрастных групп, независимо от наличия сопутствующих заболеваний. Людям, страдающим тяжелыми заболеваниями почек с нарушением их функцией, перед лечением требуется предварительная консультация специалиста.
Не вызывают сонливость и не влияют на сердечно-сосудистую систему.	С осторожностью назначается больным с нарушенной функцией почек.
Имеют более быстрый и длительный эффект (наступает уже через два часа после приёма).
Разрешены в детском и пожилом возрасте.

Основные противопоказания

Каждое средство для лечения аллергических реакций имеет список своих показаний и противопоказаний. Основным противопоказанием является индивидуальная непереносимость к компонентам лекарства. Многие медикаменты нельзя принимать беременным и кормящим, а также несовершеннолетним. В этом отношении относительно безопасны гомеопатические средства, имеющие минимальный список противопоказаний.

Таблетки от аллергии для детей

Люди подвержены этому заболеванию в любом возрасте. Особого внимания требуют малыши, у которых мамы или другие близкие родственники страдают от аллергических реакций.

Осложнения аллергии у детей

При отсутствии грамотных мер могут развиться заболевания и состояния, трудно поддающиеся лечению. Многие из них значительно ухудшают состояние здоровья ребенка, снижают качество его жизни и нередко приводят к инвалидности, это:

• Хронический ринит.
• Стойкие головные боли.
• Ухудшение памяти и концентрации внимания.
• Аутоиммунные расстройства.
• Бронхиальная астма, анафилактический шок или асфиксия.

Аллергия у детей любого возраста требует своевременного обращения к квалифицированному специалисту и постоянному наблюдению у него. Только опытный детский аллерголог может назначить адекватное лечение и обеспечить грамотный врачебный контроль.

Средства от аллергии при беременности

Негативные признаки аллергии – не просто появление неприятной симптоматики, это высокая вероятность развития аутоиммунных нарушений. Данный фактор следует учитывать женщинам, вынашивающим ребенка. Поэтому, при появлении характерных симптомов заболевания следует обратиться к врачу и начать принимать средства, которые назначил специалист.

Важно! Запрещено покупать и принимать любые лекарства от аллергии без консультации врача и прохождения обследований. Самолечение не допустимо! Особенно это касается беременных женщин. Следует также учитывать, что при беременности многие препараты запрещены.

Грамотно подобранные, качественные, современные медикаменты не могут нанести серьезный вред организму матери и не влияют на развитие плода. Такие средства при необходимости также назначают кормящим женщинам.

Как выбрать препараты от аллергии?

Сейчас существует масса разнообразных антигистаминных средств. Предлагаются, как дорогостоящие оригинальные лекарства, так и более доступные по цене их популярные аналоги. При покупке следует ориентироваться на рекомендации лечащего врача и не заменять самостоятельно назначенное средство на аналогичный препарат.

Подбор лекарства от аллергии – прерогатива врача-аллерголога. Специалист способен точно обозначить аллерген, выявить тип и степень заболевания и на основе всех данных подобрать оптимальный вариант для успешной блокировки гистаминовых рецепторов.

Главное правило, которым нужно руководствоваться – это обращение к проверенному поставщику лекарств. Только в этом случае можно избежать подделки и не переплачивать за товар сомнительного происхождения. Сеть социальных аптек Столички гарантирует подлинность медикаментов и предлагает широкий ассортимент лекарств по доступным ценам.

Лоратадин (Кларитин®) — MotherToBaby

В этом листе говорится о воздействии лоратадина во время беременности или кормления грудью. Эта информация не должна заменять медицинскую помощь и советы вашего лечащего врача.

Что такое лоратадин?

Лоратадин — это лекарство, отпускаемое без рецепта, которое входит в группу лекарств, называемых антигистаминными препаратами (лекарства, используемые для уменьшения эффекта выработки гистамина при аллергических реакциях и простудных заболеваниях).Лоратадин используется для облегчения симптомов аллергии, включая чихание, насморк, слезотечение, зуд в горле и зудящую сыпь или крапивницу. Некоторые торговые названия лоратадина — Кларитин® и Алаверт®. В организме лоратадин распадается на другое соединение, называемое дезлоратадином (Clarinex®).

Принимаю лоратадин. Может ли мне сложнее забеременеть?

В одном исследовании на животных не сообщалось о проблемах фертильности у женщин, подвергшихся воздействию лоратадина.Других доступных исследований нет.

Я только что узнала, что беременна. Следует ли мне прекратить прием лоратадина?

Поговорите со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в прием лекарств. Важно учитывать преимущества лечения симптомов аллергии во время беременности. Лечение симптомов аллергии может помочь уменьшить симптомы астмы и проблемы с носовыми пазухами. Это может предотвратить потребность в дополнительных лекарствах. Лечение аллергии также может улучшить сон и улучшить эмоциональное состояние.*

Увеличивает ли прием лоратадина во время беременности вероятность выкидыша?

Выкидыш может произойти при любой беременности. Исследование 161 женщины, принимавшей лоратадин в течение первого триместра, не показало каких-либо различий в частоте выкидышей.

Может ли прием лоратадина во время беременности вызвать врожденные дефекты?

В начале каждой беременности вероятность рождения ребенка с врожденным дефектом составляет 3-5%.Это называется ее фоновым риском. Маловероятно, что лоратадин повысит вероятность врожденных дефектов. Одно исследование с несколькими ограничениями показало небольшой риск гипоспадии (состояние, при котором отверстие полового члена находится на нижней стороне полового члена, а не на кончике). После сбора дополнительных данных автор исследования опубликовал еще одну статью, в которой признал, что первоначально наблюдаемый повышенный риск мог быть связан с ограничением исследования. Кроме того, дополнительные исследования беременных женщин, принимающих лоратадин, не подтвердили повышенный риск любого типа врожденного порока, включая гипоспадию.Кроме того, исследования с участием младенцев с гипоспадией не показали, что их матери чаще использовали лоратадин во время беременности.

Может ли прием лоратадина вызвать другие проблемы с беременностью?

Ожидается, что лоратадин не вызовет других проблем с беременностью. Исследование 161 женщины, принимавшей лоратадин в течение первого триместра, не показало каких-либо различий в показателях возраста родов или веса при рождении по сравнению с женщинами, которые не принимали лоратадин.

Могу ли я принимать лоратадин во время грудного вскармливания?

По оценкам исследований, кормящий ребенок, мать которого принимает лоратадин, получит менее 1% от материнской дозы. Считается, что эта доза лоратадина слишком мала, чтобы вызвать проблемы у ребенка. По сравнению с некоторыми другими антигистаминными препаратами, у лоратадина меньше шансов вызвать сонливость у матери или ребенка. Это, наряду с низким уровнем в молоке, делает лоратадин одним из предпочтительных антигистаминных препаратов для использования во время грудного вскармливания. Если вас беспокоят какие-либо симптомы у ребенка, обратитесь к лечащему врачу ребенка. Обязательно поговорите со своим врачом по всем вопросам, связанным с грудным вскармливанием.*

Что делать, если отец ребенка принимает лоратадин?

В настоящее время нет данных, позволяющих предположить, что использование отцом лоратадина увеличивает вероятность осложнений беременности. В целом, отцы вряд ли увеличат риск беременности. Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень MotherToBaby «Отцовские воздействия» по адресу https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.*

* Раздел обновлен в мае 2020 г.

Избранные ссылки:

• Diav-Citrin et al.2003. Исход беременности после гестационного воздействия лоратадина или антигистаминных препаратов: проспективное контролируемое когортное исследование. J Allergy Clin Immunol 111 (6): 1239-1243.
• Gilboa SM, et al. 2009. Национальное исследование по профилактике врожденных дефектов: использование антигистаминных препаратов на ранних сроках беременности и отдельные основные пороки развития. Врожденные дефекты Res A Clin Mol Teratol 85 (2): 137-150.
• Gilboa SM, et al. 2014. Антигистаминные препараты и врожденные дефекты: систематический обзор литературы. Мнение эксперта Drug Saf 13 (12): 1667-98.
• Gonzalez-Estrada et al. 2016. Лекарства от аллергии при беременности. Американский журнал J Med Sci 352 (3): 326-331.
• Hilbert J, et al. 1988. Экскреция лоратадина с грудным молоком человека. Дж. Клин Фарамакол 28: 234-239.
• Каллен Б. 2005. Методологические вопросы эпидемиологического исследования тератогенности лекарственных средств. Congenit Anom (Киото) 45: 44-51.
• Каллен Б., Оттерблад Олауссон П. 2001. Мониторинг употребления наркотиков матерями и врожденных пороков развития младенцев. Вызывает ли лоратадин гипоспадию? Int J Risk Saf Med 14 (3-4): 115-119.
• Kallen B, Otterblad Olausson P. 2006. Отсутствие повышенного риска детской гипоспадии после использования матерью лоратадина на ранних сроках беременности. Int M Med Sci 3 (3): 106-107.
• Келес Н. 2004. Лечение аллергического ринита при беременности. Am J Rhinol 18 (1): 23-28.
• Li Q и др. 2013. Оценка использования антигистаминных препаратов на ранних сроках беременности и врожденных дефектов. J Allergy Clin Immunol Pract. 1 (6): 666-74.e1.
• Med Lett Drugs Ther. 2019. Безрецептурные препараты от сезонной аллергии; 61 (1570): 57-60.
• Moretti M, et al. 2003. Безопасность использования лоратадина для плода в первом триместре беременности: многоцентровое исследование. J Allergy Clin Immunol. 111 (3) 479-83.
• Pedersen L, et al. 2006b. Материнское использование лоратадина во время беременности и риск гипоспадии у потомства. Int J Med Sci 3 (1) 21-25.
• Schwarz EB et al. 2008. Риск гипоспадии у потомков женщин, принимающих лоратадин во время беременности: систематический обзор и метаанализ. Drug Saf 31 (9): 775-88.
• Werler M, et al.2004. Оценка связи между лоратадином и гипоспадией — США, 1997-2001 гг. MMWR 53 (10): 219-21.

Просмотреть информационный бюллетень в PDF

Использование дезлоратадина во время беременности, не связанное с риском для плода

Опубликовано в Интернете: 3 марта 2020 г.

Дезлоратадин — широко используемый антигистаминный препарат для лечения аллергических расстройств, которые также часто требуют лечения во время беременности. Однако данные, подтверждающие безопасность использования дезлоратадина во время беременности для плода, отсутствуют, и в предыдущих исследованиях этот вопрос не рассматривался.Текущие руководства рекомендуют использовать лоратадин или цетиризин во время беременности, когда во время беременности требуется лечение антигистаминными препаратами.

Журнал аллергии и клинической иммунологии: на практике опубликовал общенациональное когортное исследование на основе регистра, проведенное Андерссоном и соавторами, которое включало все беременности в Дании с использованием дезлоратадина во время беременности за период исследования с 2001 по 2016 годы. Сопутствующий риск неблагоприятных исходов для плода при использовании дезлоратадина во время беременности сравнивали с беременностями с использованием лоратадина, а также с цетиризином и беременностями с недавним предыдущим применением дезлоратадина, но не с беременностью.В когорты исследования было включено до 3388 беременностей с применением дезлоратадина (точный размер выборки зависит от конкретного анализа результатов). Оценивались неблагоприятные исходы для плода: серьезные врожденные дефекты, самопроизвольный аборт, преждевременные роды, малый размер для гестационного возраста и мертворождение. Широкий набор потенциальных искажающих факторов контролировался с помощью сопоставления оценок предрасположенности.

Эти результаты исследования не предполагали связи между использованием дезлоратадина во время беременности и повышенным риском неблагоприятных исходов для плода, включая серьезные врожденные дефекты, самопроизвольный аборт, преждевременные роды, малый размер для гестационного возраста и мертворождение.Таким образом, эти данные обнадеживают, указывая на то, что безопасность дезлоратадина для плода аналогична безопасности антигистаминных препаратов, рекомендуемых в настоящее время во время беременности, и, таким образом, дезлоратадин можно рассматривать как еще один вариант для использования во время беременности.

Журнал аллергии и клинической иммунологии: на практике — официальный журнал AAAAI, посвященный практической информации для практикующих врачей.

Полная статья

Безопасность антигистаминных препаратов во время беременности

Антигистаминные препараты обычно используются для лечения аллергического ринита, а также других медицинских проблем, таких как бессонница, тошнота и рвота, укачивание и головокружение.Эти лекарства также обычно используются во время беременности, поскольку многие антигистаминные препараты имеют категорию B для беременных, а также тот факт, что многие антигистаминные препараты доступны без рецепта (OTC) без рецепта. Следовательно, хотя в целом это считается «безопасным» во время беременности, в прошлом существует ряд ассоциаций между беременными женщинами, принимающими антигистаминные препараты в течение первого триместра, и различными врожденными дефектами.

skynesher / Getty Images

Возможные ассоциации между антигистаминными препаратами и врожденными дефектами

Связь между антигистаминными препаратами, принимаемыми в первом триместре беременности, и некоторыми врожденными дефектами включает:

• Дифенгидрамин (Бенадрил) : Расщелина губы и неба, дефекты нервной трубки, расщелина позвоночника, дефекты сокращения конечностей, гастрошизис.
• Лоратадин (Кларитин) : Гипоспадия.
• Хлорфенирамин (Хлор-Триметон) : Дефекты глаз, дефекты ушей, расщелина позвоночника, заячья губа и волчья пасть.
• Доксиламин (Unisom) : Расщелина губы и неба, стеноз привратника, синдром гипоплазии левых отделов сердца, расщелина позвоночника и дефекты нервной трубки.

Почти 15 процентов беременных женщин сообщают о приеме антигистаминных препаратов в течение первого триместра.

Исследование антигистаминных препаратов при беременности

Группа исследователей из Бостона, Массачусетса и Сингапура пыталась определить безопасность антигистаминных препаратов, принимаемых в первом триместре беременности.Взаимодействие с другими людьми

Данные этого исследования очень обнадеживают, так как антигистаминные препараты в целом считаются безопасными во время беременности. Предыдущие связи между использованием антигистаминных препаратов в течение первого триместра и врожденными дефектами не были подтверждены в этом исследовании.

Исследователи изучили данные, собранные за 12-летний период, с 1998 по 2010 год, о более чем 13 000 младенцев, рожденных с врожденными дефектами, и сравнили их с почти 7 000 младенцев без врожденных дефектов. Примерно 14 процентов всех младенцев получали различные антигистаминные препараты, которые мать принимала в течение первого триместра беременности.Некоторые антигистаминные препараты, такие как Бенадрил и Кларитин, с годами увеличились при беременности, в то время как использование других антигистаминных препаратов, таких как Хлор-Триметон и Унисом, уменьшилось.

Однако, пытаясь оценить риск развития других распространенных врожденных дефектов, исследователи обнаружили связь между использованием Хлор-Триметона и любым дефектом нервной трубки, а также с различными врожденными пороками сердца. Также была выявлена ​​связь между применением Бенадрила и одним из типов врожденных пороков сердца (транспозиция магистральных артерий).Однако авторы осторожно указывают, что это только гипотезы, требующие дальнейшего изучения.

Таким образом, хотя полностью безопасных лекарств во время беременности не существует, прошлая связь между применением антигистаминных препаратов в первом триместре и врожденными дефектами не была подтверждена в недавнем крупном исследовании.

Несмотря на то, что большинство антигистаминных препаратов доступны без рецепта, беременным женщинам следует проконсультироваться с врачом перед приемом любого лекарства, особенно в первом триместре беременности.

Любые лекарства, принимаемые во время беременности, лучше всего принимать в течение кратчайшего времени и в самой низкой дозе, которая эффективна для лечения симптомов. Следует сопоставить пользу от приема любых лекарств и риск отказа от них.

лекарств от аллергии во время беременности

Понятно, что многие женщины не любят принимать ненужные лекарства во время беременности. Ни одна будущая мать никогда не захочет подвергнуть своего ребенка повышенному риску врожденного дефекта, вызванного лекарствами.Однако аллергия может сделать некоторых женщин настолько несчастными, что могут потребоваться лекарства только для того, чтобы симптомы аллергии не захватили их жизнь.

вадимгужва / Getty Images

По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), никакие лекарства не считаются полностью безопасными во время беременности. Это связано с тем, что ни одна беременная женщина не захочет записаться на исследование безопасности лекарств, пока она беременна.

Поэтому FDA определило категории риска для лекарств, основанных на использовании во время беременности:

• Категория A Лекарства — это лекарства, в отношении которых есть хорошие исследования на беременных женщинах, показывающие безопасность лекарства для ребенка в первом триместре.Немного лекарств относятся к этой категории, и никакие лекарства от астмы не относятся к категории A.
• Категория B лекарств были изучены на беременных животных, которые показывают, что они относительно безопасны, но исследований на людях не проводилось.
• Лекарства категории C могут оказывать неблагоприятное воздействие на плод при исследовании на беременных животных, но польза от этих препаратов может перевешивать потенциальные риски для человека.
• Лекарства категории D демонстрируют явный риск для плода, но могут быть случаи, когда польза от них превышает риски для человека.
• Лекарства категории X демонстрируют явные доказательства врожденных дефектов у животных и / или исследования на людях и не должны использоваться во время беременности.

Вообще говоря, лекарства от аллергии классифицируются как Беременность Категории B или Категории C.

Антигистаминные препараты

Старые антигистаминные препараты, такие как хлорфенирамин, являются предпочтительными средствами для лечения аллергического ринита во время беременности и относятся к препаратам Категории B.

Новые антигистаминные препараты, такие как безрецептурный лоратадин (Кларитин, генерические формы) и цетиризин (Зиртек, генерические формы), также относятся к категории B при беременности.Ксизал (левоцетиризин) — это новый рецептурный антигистаминный препарат категории В при беременности.

Лечебные спреи для носа

Назальный спрей Cromolyn полезен при лечении аллергического ринита, если он используется до контакта с аллергеном и до появления симптомов. Это лекарство относится к категории B для беременных и продается без рецепта.

Если Cromolyn не помогает, назальный стероидный спрей под названием Rhinocort Aqua (будесонид) получил оценку категории B при беременности.Все другие стероидные назальные спреи относятся к категории C), и их следует избегать во время беременности.

Противоотечные средства

Псевдоэфедрин (известный под торговой маркой Sudafed и др.) Является предпочтительным пероральным противоотечным средством для лечения аллергии во время беременности. Псевдоэфедрин, относящийся к категории C при беременности, в определенных ситуациях опасен.

Псевдоэфедрин не следует использовать в течение всего первого триместра, поскольку он связан с врожденным дефектом, называемым гастрошизисом, при котором кишечник ребенка находится вне тела.

Иммунотерапия

Уколы от аллергии можно продолжать во время беременности, но не рекомендуется начинать это лечение во время беременности. Обычно доза прививки от аллергии не увеличивается, и многие аллергологи сокращают дозу прививки от аллергии на 50% во время беременности.

Некоторые аллергологи считают, что уколы от аллергии следует прекратить во время беременности из-за риска анафилаксии и, как следствие, вреда для плода. Помимо анафилаксии, нет данных, свидетельствующих о том, что сами уколы от аллергии на самом деле вредны для плода.

Безопасен ли Clarinex во время беременности?

Безопасен ли Кларинекс во время беременности? Кларинекс, генерическое название дезлоратадин, не имеет данных о безопасности для использования во время беременности. Лоратадин (кларитин) ранее изучался и не обнаружил риска неблагоприятных исходов для плода во время беременности и считается безопасным. Дезлоратадин является основным активным метаболитом лоратадина.

В предыдущем посте мы описали разницу между Зиртеком (цетиризин) и Ксизалом (левоцетиризин), то же самое относится к Кларитину (лоратадин) и Кларинексу (дезлоратадин).

Безрецептурный препарат Xyzal будет доступен в марте 2017 г.

В сводке рисков использования Clarinex во время беременности на этикетке продукта указано, что ограниченных данных по беременным женщинам недостаточно для определения риска серьезных родов и выкидышей, связанных с приемом препарата. Кроме того, в текущих руководствах рекомендуется использовать Кларитин или Зиртек во время беременности, когда необходимо лечение антигистаминными препаратами 2-го поколения.

Результаты, опубликованные в Журнале аллергии и клинической иммунологии на практике под названием «Использование дезлоратадина во время беременности и риск неблагоприятных исходов для плода: общенациональное когортное исследование», изучили более миллиона беременностей и сравнили их исходы в виде основных врожденных дефектов, спонтанных аборты, преждевременные роды, небольшой размер для гестационного возраста и мертворождение между двумя группами.

Результаты показали, что использование дезлоратадина (Кларинекс) во время беременности не было связано со значительным повышением риска вышеупомянутых категорий, упомянутых ранее. Дезлоратадин во время беременности имел аналогичные результаты для плода по сравнению с лоратадином (Кларитин).

Эти результаты дают уверенность и могут сообщить врачам, пациентам и медицинским регулирующим органам информацию о безопасности применения Кларинекса (дезлоратадина) для плода во время беременности. Дезлоратадин часто используется для лечения аллергических заболеваний, таких как аллергический ринит и крапивница.По оценкам, от 20% до 30% женщин детородного возраста страдают аллергическими расстройствами. Антигистаминные препараты являются одними из наиболее часто назначаемых во время беременности лекарств, которые, как сообщается, назначают до одной из каждых семи беременностей.

(Это было исследование, проведенное в Дании по изучению беременностей с 2001 по 2016 год)

Кларитин во время беременности | Livestrong.com

Молодая женщина собирается проглотить таблетку, запивая стаканом воды.

Кредит изображения: Antonio_Diaz / iStock / Getty Images

Кларитин — торговая марка лекарства лоратидин, безрецептурного антигистаминного препарата.Он используется для лечения симптомов сезонной аллергии, таких как насморк, чихание, слезотечение и першение в горле. Кларитин часто предпочитают другим антигистаминным препаратам, потому что он обычно не вызывает сонливость. Однако, как и в случае со многими другими лекарствами, были подняты вопросы о том, безопасен ли Кларитин во время беременности.

Ссылка на возможный врожденный дефект

Опасения по поводу безопасности Кларитина во время беременности впервые появились, когда в исследовании, опубликованном в январском выпуске «Международного журнала рисков и безопасности в медицине» за 2001 год, сообщалось, что мальчики, рожденные от женщин, принимавших лоратадин во время беременности, имеют повышенный риск врожденного дефекта, называемого гипоспадией.При этом заболевании, которое встречается почти исключительно у мужчин, отверстие трубки, по которой проходит моча — уретра — находится не на своем обычном месте. Вместо этого отверстие находится в любом месте от головки полового члена до мошонки.

Исследования на животных безрезультатны

Исследования на животных моделях пытались объяснить, как лоратадин может вызывать гипоспадию, но результаты не были согласованными. В одном исследовании, опубликованном в ноябрьском номере журнала «Репродуктивная токсикология» за 2003 год, большие дозы лоратадина — в 26 раз превышающие дозу, которую мог бы принять человек — не приводили к каким-либо аномалиям в репродуктивных органах у потомства самцов беременных крыс.Напротив, исследование, опубликованное в февральском выпуске «Журнала урологии» за 2006 год, показало, что у потомства самцов беременных мышей, которым давали лоратадин, развилась гипоспадия наряду с изменениями в определенных генных путях, которые могут играть роль в нормальном развитии самцов. репродуктивные ткани.

Недавние исследования

В отличие от результатов, полученных в более ранних исследованиях на людях и животных, более поздние исследования не показали повышенного риска серьезных врожденных дефектов у младенцев женщин, принимавших лоратадин во время беременности.Фактически, в июньском номере журнала «International Journal of Risk and Safety in Medicine» за 2006 год те же авторы, которые сообщили о повышенном риске гипоспадии при приеме лоратадина в 2001 году, обнаружили, что риск не увеличивался, когда они включали больше беременных женщин, принимавших лоратадин в их анализе. Кроме того, обзор, опубликованный в выпуске «Безопасность лекарств» за февраль 2008 г., в котором авторы объединили результаты восьми исследований, в которых оценивали в общей сложности 453 107 младенцев, матери которых принимали лоратадин во время беременности, также не обнаружил повышенного риска гипоспадии.

Рассмотрение осложнений беременности

У женщин, принимающих лоратадин в течение первых 3 месяцев беременности, не наблюдается каких-либо различий в показателях мертворождения, сроков родов или веса при рождении по сравнению с женщинами, которые не принимают лоратадин, или теми, кто принимает другие антигистаминные препараты. Однако в одном исследовании с участием 210 женщин, опубликованном в июньском номере журнала «Journal of Allergy and Clinical Immunology» за 2003 год, у участников, принимавших лоратадин, была более высокая частота выкидышей.Однако исследователи отмечают, что более высокий уровень выкидышей мог быть связан с тем, что женщины, принимавшие лоратадин, как правило, были старше и находились на более ранней стадии беременности. Они объясняют, что эти факторы, оба из которых связаны с повышенным риском выкидыша, вместо приема лоратадина могут объяснить более высокий уровень выкидышей.

Грудное вскармливание

По данным Американской педиатрической академии, лоратадин совместим с грудным вскармливанием, потому что с грудным молоком попадает менее 1 процента дозы матери — количество, которое считается слишком малым, чтобы вызвать какие-либо проблемы с ребенком.Кормящим матерям следует рассмотреть возможность приема лекарств после кормления грудью и использовать минимально возможную эффективную дозу.

Соображения

Важно помнить, что при каждой беременности риск врожденных дефектов в США составляет примерно 3 процента, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, даже если мать не принимает лекарства.

Проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства во время беременности или если у вас есть опасения по поводу лекарств, которые вы уже принимаете.

% PDF-1.4 % 44 0 объект > эндобдж xref 44 77 0000000016 00000 н. 0000002280 00000 н. 0000002397 00000 н. 0000002949 00000 н. 0000003238 00000 н. 0000003649 00000 н. 0000003997 00000 н. 0000004292 00000 н. 0000004618 00000 н. 0000004948 00000 н. 0000005034 00000 н. 0000005340 00000 п. 0000005365 00000 н. 0000006012 00000 н. 0000006688 00000 н. 0000007045 00000 н. 0000007344 00000 н. 0000007369 00000 н. 0000007792 00000 н. 0000007925 00000 н. 0000008064 00000 н. 0000008467 00000 н. 0000009219 00000 п. 0000009854 00000 н. 0000010034 00000 п. 0000010251 00000 п. 0000010692 00000 п. 0000010728 00000 п. 0000010841 00000 п. 0000010952 00000 п. 0000011429 00000 п. 0000011808 00000 п. 0000012890 00000 н. 0000013662 00000 п. 0000014627 00000 п. 0000015522 00000 п. 0000016559 00000 п. 0000017053 00000 п. 0000018095 00000 п. 0000019000 00000 н. 0000019708 00000 п. 0000028121 00000 п.