Антибиотик для детей суспензия амоксиклав: Ваш браузер устарел – инструкция по применению антибиотика, дозировка при 250 мг, цена на детский сироп, отзывы

Содержание

инструкция по применению, дозировка, отзывы

Нет ничего неприятнее для любой семьи, чем болезни родных и близких, особенно в тех случаях, когда справиться с инфекцией самостоятельно нет возможности. Однако уже почти сто лет как придуманы антибиотики, которые помогают всем в борьбе с бактериями.

Одной из форм лечения от бактерий является Амоксиклав суспензия. Именно такая форма выпуска очень удобна для самых маленьких, поэтому зачастую назначают суспензию Амоксиклава для детей.

Как правильно приготовить суспензию, какие дозировки можно давать и как избежать последствий от приема антибиотиков стоит разобраться до приема лекарства.

Разновидности порошка Амоксиклава и основные действующие компоненты

Инструкция по применению суспензии Амоксиклава для детей и взрослых самый важный документ для пациента. Аннотация к препарату может дать ответы на все интересующие вопросы касательно антибиотика. Например, что основные составляющие амоксициллин и клавулановая кислота (калиевая соль).

Такой состав препарата не случайный, ведь амоксициллин является синтетически произведенным бета-лактамом (его количество всегда преобладает в препарате), а клавулановую кислоту можно назвать помощником и защитником основного элемента, так как она не только продлевает действие в Амоксиклаве, но и помогает справиться с микробами, которые приобрели устойчивость к амоксициллину.

Такая форма выпуска препарата обычно используется как детский порошок для приготовления сиропа, однако в ряде случаев может назначаться и для взрослых. Однако инструкция по применению Амоксиклава для взрослых будет аналогична детской.

В суспензии Амоксиклава для детей при расчете на 5 мл препарата первая цифра обозначает содержание амоксициллина, а вторая – содержание клавулановой кислоты. Бывает в следующих дозировках:

125 мг / 31,5 мг (самая маленькая дозировка, обычно назначается такой Амоксиклав детям до года) – данная форма выпускается специально для детей с клубничным ароматом.
250 мг /62,5 мг – для облегчения приема детьми выпускается с вишневым вкусом.
Амоксиклав форте 312.5 мг/5 мл 25 г 100 мл – бывает как вишневый, так и лимонный.

Показания к назначению Амоксиклава

Суспензия Амоксиклав – это детский антибиотик, показания к применению которого могут выглядеть как:

любая бактериальная инфекция, в том числе инфекции в ушах, горле и носу;
инфекции легкого и среднетяжелого течения в легких;
воспаления мочевыводящих органов и другие бактериальные заболевания.

Назначение Амоксиклав суспензии и рецепт на латинском языке может выписать только специалист. Несмотря на то, что Амоксиклав очень действенный антибиотик для детей, помогающий справиться с большим количеством вредоносных бактерий, но он все же не является панацеей от всех болезней. Так при лечении вирусных и грибковых заболеваний Амоксиклав детский раствор для приема внутрь помочь пациенту не в силах.

Интересно! Амоксиклав суспензию могут назначать женщинам в период беременности и кормления грудью. Однако стоит знать, что антибиотик распространяется по организму через кровь, а значит, он попадает в грудное молоко при лактации и даже через плацентарные стенки при вынашивании плода.

Как разводить суспензию

Чтобы узнать, как правильно развести Амоксиклав в суспензии для детей и самый верный способ приготовления данного препарата, стоит внимательно изучить инструкцию, в которой поэтапно описано как готовят сироп:

Необходимо порошок для приготовления Амоксиклава в суспензии для детей встряхнуть, чтобы в порошке не было комочком.
Далее добавить во флакон чистую воду комнатной температуры до отметки, указанной на верхней части бутылочки.

Растворимый порошок для приготовления суспензии вместе с жидкостью тщательно смешать до образования однородной консистенции.

Приготовить суспензию не составит сложности даже для неопытного пациента. Зная как развести Амоксиклав для детей, пациент сможет сделать суспензию с правильной дозировкой основных компонентов необходимых для лечения.

Как подобрать правильную дозировку

Преимуществом Амоксиклава в виде суспензии перед другими формами антибиотиков является то, что это жидкий препарат с удобной дозировкой для детей от начала жизни до 12 лет.

Принимать лекарство стоит с учетом, что детская дозировка амоксициллина на сутки как в 2 года, так и в 7 лет, не должна превышать 40 мг/кг при тяжелых формах, а при легких и средних течениях инфекции – 20 мг/кг.

Важно! Стоит помнить, что доза суспензии Амоксиклава для детей с нарушением функций почек и печени, должна постоянно корректироваться в зависимости от состояния пациента.

Рассчитать дозу Амоксиклава в суспензии на сутки достаточно легко:

Условия – вес ребенка 16 кг, возраст 6 лет, инфекция тяжелого течения, применяемый препарат с содержанием амоксициллина 250 мг.
Расчет – 5 мл * 40 мг * 16 кг/250 мг =12,8 мл.

Полученный результат необходимо разделить на два или три приема, в зависимости от назначения врача.

Таблица дозировки предполагает, что детская дозировка будет меняться не в зависимости от возраста ребенка, будь то 5 лет или 10 лет, а исходя из его веса.

Внимание! Расчет дозы детям должен производиться специалистом.

Сколько дней принимать суспензию

Сколько дней пить Амоксиклав суспензию должен определить лечащий педиатр, так как это должно полностью зависеть от состояния пациента.

Курс лечения и дозирование препарата изменяется в зависимости от реакции организма на антибиотик.

Обычно давать ребенку Амоксиклав суспензию рекомендуются 5-7 дней. При сложных инфекциях возможно продление на 14 дней, но не более.

Особенности приема препарата для грудных детей

Благодаря своим щадящим компонентам пациент в праве не задаваться вопросом со скольки лет можно давать лекарство. Педиатры, не боясь, назначают Амоксиклав новорожденным и грудным детям.

Дозировка Амоксиклава в суспензии для грудных детей до 3 месяцев не должна превышать суточную дозу в 20 мг/кг амоксициллина. Младенцы во время курса лечения должны находиться под строгим контролем специалистов, поэтому в основном при возникновении инфекций у новорожденных, им показана госпитализация.

Грудничку до года такая дозировка не может превышать 30 мг/кг в день. Грудных детей также необходимо наблюдать, однако это можно делать в домашних условиях. Пока грудничку не исполниться 1 год, дозировки должны быть минимальные, так как вред от лечения в таком возрасте может быть опасен для развития малыша.

Как давать Амоксиклав ребенку

Как принимать детям Амоксиклав суспензию должен в первую очередь объяснить доктор, так как курс лечения определяется лечащим врачом на основании состояния пациента и может быть сугубо индивидуальным.

Способ применения Амоксиклав суспензии прост для маленьких пациентов, так как его жидкая форма легко глотается и чем-то напоминает сироп для детей, соответственно реже вызывает рвотный рефлекс у малышей. Отзывы родителей об аналогах зачастую говорят, о проблеме с приемом препаратов.

Отмерить необходимую дозу можно пипеткой, которая идет в наборе. Начинает действовать у детей антибиотик через час, а выводится за 1-1,5 часа.

Всасывание антибиотика никак не зависит от приема пищи, однако зачастую педиатры рекомендуют кормить ребенка сразу после приема препарата.

Внимание! В случае тяжелого течения инфекции, лечение назначается в таблетках или используются другие виды антибиотиков.

Условия отпуска и хранения

После вскрытия флакона, хранить его необходимо в холодильнике. Срок хранения после вскрытия в разведенном виде может составлять не более 7 дней.

Если флакон не вскрыт, его можно использовать в течение двух лет.

Лекарство назначается лечащим врачом, после чего обязательно должен быть выписан рецепт на латинском языке.

Внимание! Амоксиклав суспензия для детей не продается без рецепта.

Побочные действия

Следует соблюдать не только все предписания специалиста, но и правила пользования, прилагаемые к антибиотику, в ином случае возможны передозировки и нежелательные эффекты, воздействующие на организм маленького пациента.

Побочные действия у детей от приема Амоксиклава в суспензии могут проявляться следующим образом:

понос;
рвота;
головокружение;
нарушения процесса работы желудка;
проблемы в работе печени и почек и др.

Важно! Если у пациента изначально наблюдались проблемы в работе жизненно-важных органов, возможно ухудшение состояния, а также это может повлиять на действие лекарства. Обязательно требуется консультация доктора.

Отзывы о побочных эффектах достаточно редки, однако влияние на организм пациента не может пройти без последствий. Следование курсу лечения и дозировкам помогут справиться с инфекцией и избежать воздействий от препарата.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Фармакодинамика
Амоксициллин является полусинтетическим пенициллином, бета-лактамным антибиотиком, ингибирующим один фермент или более (часто называемых пенициллинсвязывающими белками) в процессе биосинтеза пептидогликана – структурного компонента клеточной стенки бактерий. Подавление синтеза пептидогликана приводит к потере прочности клеточной стенки, что обычно обуславливает гибель клеток.
Амоксициллин разрушается под действием бета-лактамаз, производимых резистентными бактериями, поэтому он неактивен в отношении микроорганизмов, вырабатывающих данные ферменты.
Клавулановая кислота является бета-лактамом, структурно схожим с пенициллинами. Она подавляет некоторые бета-лактамазы и, тем самым, предотвращает инактивацию амоксициллина. Сама по себе клавулановая кислота не оказывает клинически полезного антибактериального эффекта.
Время поддержания концентрации выше минимальной подавляющей (T>МПК) признано основным определяющим фактором эффективности амоксициллина.
Двумя основными механизмами развития резистентности к амоксициллину/клавулановой кислоте являются: инактивация бактериальными бета-лактамазами, нечувствительными к ингибирующему действию клавулановой кислоты, включая бета-лактамазы классов В, С и D; и изменение пенициллинсвязывающих белков, которое вызывает снижение сродства антибактериального препарата к мишени.
Непроницаемость бактерий или механизмы активного транспорта препарата из клетки бактерии могут стать непосредственной причиной резистентности или способствовать ее возникновению, особенно у грамотрицательных бактерий.
Минимальные подавляющие концентрации (МПК) для амоксициллина/клавулановой кислоты соответствуют пределам чувствительности, установленным Европейским комитетом по оценке антибиотикочувствительности (EUCAST)

Микроорганизм	Пределы чувствительности (мкг/мл)
	Чувствительность	Промежуточная чувствительность	Резистентность
Haemophilus influenzae¹	≤ 1	—	> 1
Moraxella catarrhalis¹	≤ 1	—	> 1
Staphylococcus aureus²	≤ 2	—	> 2
Коагулазонегативный стафилококк²	≤ 0,25		> 0,25
Enterococcus¹	≤ 4	8	> 8
Streptococcus A, B, C, G⁵	≤ 0,25	—	> 0,25
Streptococcus pneumoniae³	≤ 0,5	1-2	> 2
Энтеробактерии^1,4	—	—	> 8
Грамотрицательные анаэробы¹	≤ 4	8	> 8
Грамположительные анаэробы¹	≤ 4	8	> 8
Невидоспецифичные пределы¹	≤ 2	4-8	> 8
¹ Полученные значения соответствуют концентрациям амоксициллина. С целью оценки чувствительности используется фиксированная концентрация клавулановой кислоты – 2 мг/л. ² Полученные значения соответствуют концентрациям оксациллина. ³ Предельные значения в таблице основаны на пределах чувствительности к ампициллину. ⁴ Предел резистентности R > 8 мг/л гарантирует антибиотикорезистентность всех выделенных штаммов с механизмами резистентности. ⁵Предельные значения в таблице основаны на пределах чувствительности к бензилпенициллину.

Распространенность резистентности отдельных видов характеризуется географической и временной зависимостью, в связи с чем до начала терапии желательно получить местную информацию по антибиотикорезистентности, особенно в случае тяжелых инфекций. Если местные показатели антибиотикорезистентности ставят под сомнение эффективность препарата как минимум при некоторых типах инфекций, следует обратиться за помощью к соответствующим специалистам-экспертам.
Обычно чувствительные виды
Грамположительные аэробы: Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные)^£, Коагулазо-негативные стафилококки (метициллин-чувствительные)^£, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae¹, Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки, группа Streptococcus viridians.
Грамотрицательные аэробы: Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae², Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida.
Анаэробы: Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.
Виды с возможным развитием приобретенной резистентности
Грамположительные аэробы: Enterococcus faecium^$
Грамотрицательные аэробы: Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris.
Виды с естественной резистентностью
Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter sp., Citrobacter freundii, Enterobacter sp., Legionella pneumophila, Morganela morganii, Providencia spp., Pseudomonas sp., Serratia sp., Stenotrophomonas maltophilia.
Другие микроорганизмы: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumonia.
^$Естественная промежуточная чувствительность в отсутствие приобретенного механизма резистентности.
^£Все метициллин-резистентные стафилококки резистентны к амоксициллину/клавулановой кислоте.
¹ Инфекции, вызванные Streptococcus pneumonia, полностью чувствительными к пенициллину, можно лечить данной лекарственной формой препарата. Инфекции, вызванные микроорганизмами, обладающими резистентностью любой степени к пенициллину, не следует лечить данной лекарственной формой препарата.
²В некоторых странах ЕС выявлены штаммы со сниженной чувствительностью, встречающиеся с частотой выше 10%.

Фармакокинетика
Амоксициллин и клавулановая кислота полностью растворяются в воде при физиологическом уровне pH. Оба компонента быстро и хорошо всасываются после приема внутрь. Их всасывание улучшается, если принимать препарат непосредственно перед едой. При приеме внутрь биодоступность амоксициллина и клавулановой кислоты достигает приблизительно 70%. Профили концентраций обоих компонентов в плазме аналогичны, и время достижения пиковой концентрации (T_max) для каждого вещества составляет примерно один час.
У группы здоровых добровольцев при приеме комбинированного препарата в дозе 875мг/125мг в форме таблеток два раза в сутки натощак максимальные концентрации в сыворотке составляли 11,64 ± 2,78 мкг/мл для амоксициллина и 2,18 ± 0,99 мкг/мл для клавулановой кислоты. Время достижения максимальной концентрации составляло 1,5 часа (диапазон 1,0 – 2,5) для амоксициллина и 1,25 часа (диапазон 1,0 – 2,0) для клавулановой кислоты. Значения показателя AUC_(0-24) составляли 53,52 ± 12,31 мкг·час/мл для амоксициллина и 10,16 ± 3,04 мкг·час/мл для клавулановой кислоты. Период полувыведения (T ½) составлял 1,19 ± 0,21 ч для амоксициллина и 0,96 ± 0,12 ч для клавулановой кислоты.
Концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке, достигаемые при приеме препарата внутрь, аналогичны концентрациям, получаемым в результате приема внутрь эквивалентных доз амоксициллина или клавулановой кислоты по отдельности.
Примерно 25% от общего содержания клавулановой кислоты и 18% от общего содержания амоксициллина в плазме находится в связанном с белками состоянии. Кажущийся объем распределения составляет около 0,3 – 0,4 л/кг для амоксициллина и около 0,2 л/кг для клавулановой кислоты.
После внутривенного введения амоксициллин и клавулановая кислота обнаруживаются в желчном пузыре, тканях брюшной стенки, коже, жировой ткани, мышечной ткани, синовиальных и перитонеальных жидкостях, желчи и гное. Амоксициллин в слабой степени проникает в спинномозговую жидкость.
В ходе исследований на животных не было получено доказательств значимой задержки компонентов препарата в тканях.
Амоксициллин попадает в грудное молоко. Следовые количества клавулановой кислоты также определяются в грудном молоке. Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер.
Амоксициллин частично выводится с мочой в форме неактивной пеницилловой кислоты в количествах, эквивалентных не более 10-25% от исходной дозы. Клавулановая кислота интенсивно метаболизируется, выводится с мочой и калом, а также в форме углекислого газа с выдыхаемым воздухом.
Амоксициллин выводится главным образом почками, в то время как клавулановая кислота выводится из организма с помощью как почечных, так и внепочечных механизмов.
Комбинация амоксициллин/клавулановая кислота у здоровых лиц характеризуется средним периодом полувыведения около одного часа и средним общим клиренсом около 25 л/ч. Примерно 60-70% амоксициллина и примерно 40-65% клавулановой кислоты выводятся в неизмененном виде с мочой в первые 6 часов после однократного приема амоксициллина/клавулановой кислоты в форме таблеток с дозой 250мг/125мг или 500мг/125 мг. Выведение с мочой в рамках 24-часового периода составляет 50-85% для амоксициллина и 27-60% для клавулановой кислоты. Максимальный объем клавулановой кислоты выводится в первые два часа после приема препарата.
Сопутствующий прием пробенецида вызывает задержку выведения амоксициллина, однако, не влияет на выведение почками клавулановой кислоты.
Возраст
Период полувыведения амоксициллина у детей в возрасте от 3 месяцев до 2 лет, детей более старшего возраста и взрослых лиц аналогичен. У очень маленьких детей (включая недоношенных новорожденных) в первую неделю жизни препарат не должен применяться чаще двух раз в день в связи с незрелостью почечного пути экскреции. Поскольку у пожилых лиц повышена вероятность снижения функции почек, следует с осторожностью подходить к выбору доз, также может потребоваться контроль функции почек.
Пол
Фармакокинетика амоксициллина или клавулановой кислоты не зависит от пола пациента.
Нарушение функции почек
Общий плазменный клиренс амоксициллина/клавулановой кислоты снижается пропорционально снижению функции почек. Снижение клиренса более выражено для амоксициллина, чем для клавулановой кислоты, так как доля амоксициллина, выводимая почками, выше. При почечной недостаточности дозы подбирают таким образом, чтобы избежать чрезмерного накопления амоксициллина при поддержании достаточных уровней клавулановой кислоты.
Печеночная недостаточность
Лечение пациентов с печеночной недостаточностью проводится с осторожностью, требуется регулярный контроль функции печени.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Фармакодинамика
Амоксициллин является полусинтетическим пенициллином (бета-лактамным антибиотиком), ингибирующим один или более ферментов (часто называемых пенициллин-связывающими белками) в процессе биосинтеза пептидогликана — интегрального компонента клеточной стенки бактерий. Ингибирование синтеза пептидогликана приводит к потере прочности клеточной стенки, что обычно обуславливает лизис и гибель клеток.
Амоксициллин разрушается под действием бета-лактамаз, производимых резистентными бактериями, поэтому неактивен в отношении микроорганизмов, вырабатывающих данные ферменты.
Клавулановая кислота является бета-лактамом, структурно схожим с пенициллинами. Она подавляет некоторые бета-лактамазы и тем самым предотвращает инактивацию амоксициллина. Сама по себе клавулановая кислота не оказывает клинически полезного антибактериального эффекта.
Время поддержания концентрации выше минимальной подавляющей (Т > МПК) признано основной детерминантой эффективности амоксициллина.
Механизмы резистентности
Существуют два основных механизма резистентности бактерий к амоксициллину/клавулановой кислоте:
• инактивация бактериальными бета-лактамазами, нечувствительными к ингибирующему действию клавулановой кислоты, включая бета-лактамазы классов В, С и D;
• изменение пенициллинсвязывающих белков, в результате которого снижается сродство антибактериальных препаратов к целевым структурам.
Непроницаемость бактерий или механизмы активного транспорта препарата из клетки бактерии могут стать непосредственной причиной резистентности или способствовать ее возникновению, особенно у грамотрицательных бактерий.
Пределы чувствительности
Минимальные подавляющие концентрации для амоксициллина/клавулановой кислоты соответствуют пределам чувствительности, установленным Европейским комитетом по оценке антибиотикочувствительности (EUCAST)

Микроорганизм	Пределы чувствительности (мкг/мл)
	Чувствительность	Промежуточная чувствительность	Резистентность
Haemophilus influenzae¹	≤ 1	—	> 1
Moraxella catarrhalis¹	≤ 1	—	> 1
Staphylococcus aureus²	≤ 2	—	> 2
Коагулазо-негативные стафилококки²	≤ 0,25		> 0,25
Enterococcus¹	≤ 4	8	> 8
Streptococcus A, B, C, G⁵	≤ 0,25	—	> 0,25
Streptococcus pneumoniae³	≤ 0,5	1-2	> 2
Энтеробактерии^1.4	—	—	> 8
Грамотрицательные анаэробы¹	≤ 4	8	> 8
Грамположительные анаэробы¹	≤ 4	8	> 8
Невидоспецифичные пределы¹	≤ 2	4-8	> 8
¹Полученные значения соответствуют концентрациям амоксициллина. С целью оценки чувствительности используется фиксированная концентрация клавулановой кислоты – 2 мг/л. ²Полученные значения соответствуют концентрациям оксациллина. ³Предельные значения в таблице основаны на пределах чувствительности к ампициллину. ⁴Предел резистентности, R > 8 мг/л, гарантирует антибиотикорезистентность всех выделенных штаммов с механизмами резистентности. ⁵Предельные значения в таблице основаны на пределах чувствительности к бензилпенициллину.

Распространенность резистентности отдельных видов характеризуется географической и временной зависимостью, в связи с чем, до начала терапии, желательно получить местную информацию по антибиотикорезистентности, особенно в случае тяжелых инфекций. В тех случаях, когда местные показатели антибиотикорезистентности ставят под сомнение целесообразность препарата как минимум при некоторых типах инфекций, следует обратиться за помощью к соответствующим специалистам.
Обычно чувствительные виды
Грамположительные аэробы: Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы)^£, Streptococcus agalacticae, Streptococcus pneumoniae¹, Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки, группа Streptococcus viridans
Грамотрицательные аэробы: Actinobacillus actinomycetemcomitans, Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae², Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoea^§, Pasteurella multocida
Анаэробы: Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.
Виды с возможным развитием приобретенной резистентности
Грамположительные аэробы: Enterococcus faecium^$
Грамотрицательные аэробы: Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris
Виды с естественной резистентностью
Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter sp., Citrobacter freundii, Enterobacter sp., Legionella pneumophila, Morganela morganii, Providencia spp, Pseudomonas sp., Serratia sp., Stenotrophomonas maltophilia
Другие микроорганизмы: Chlamydophila pneumoniae, Clamydophila psittaci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniae
^$ Естественная промежуточная чувствительность в отсутствие приобретенного механизма резистентности.
^£ Все метициллин-резистентные стафилококки резистентны к амоксициллину/клавулановой кислоте
^§ Все штаммы с резистентностью к амоксициллину, не связанной с бета-лактамазами, резистентны к амоксициллину/клавулановой кислоте.
¹Инфекции, вызываемые пенициллин-резистентными штаммами Streptococcus pneumonia, не следует лечить данной лекарственной формой препарата (см. «Дозы и способ применения» и «Особые указания и меры предосторожности»),
² В некоторых странах ЕС выявлены штаммы со сниженной чувствительностью, встречающиеся с частотой выше 10 %.
Фармакокинетика
При внутривенном болюсном введении комбинированного препарата группам здоровых добровольцев в дозах 500 мг/100 мг или 1000 мг/200 мг средние максимальные концентрации в сыворотке составляли 32,2 и 105,4 мкг/мл для амоксициллина и 10,5 и 28,5 мкг/мл для клавулановой кислоты соответственно. Показатели Т_1/2 составляли 1,07 и 0,9 часа для амоксициллина и 1,12 и 0,9 часа для клавулановой кислоты соответственно. Значения AUC составляли 25,5 и 76,3 ч мг/л для амоксициллина и 9,2 и 27,9 чмг/л для клавулановой кислоты соответственно. А выведение с мочой (в %, от 0 до 6 ч) составляло 66,5 и 77,4 для амоксициллина и 46,0 и 63,8 для клавулановой кислоты соответственно. Примерно 25 % от общего содержания клавулановой кислоты в плазме и 18 % от общего содержания амоксициллина в плазме находится в связанном с белками состоянии. Кажущийся объем распределения составляет около 0,3-0,4 л/кг для амоксициллина и около 0,2 л/кг для клавулановой кислоты.
После внутривенного введения амоксициллин и клавулановая кислота обнаруживаются в желчном пузыре, тканях брюшной стенки, коже, жировой ткани, мышечных тканях, синовиальных и перитонеальных жидкостях, желчи и гное. Амоксициллин лишь в незначительной степени проникает в спинномозговую жидкость.
В доклинических исследованиях не получено каких-либо свидетельств значимой задержки производных обоих активных лекарственных веществ в тканях. Амоксициллин, подобно большинству пенициллинов, попадает в грудное молоко. Следовые количества клавулановой кислоты также определяются в грудном молоке (см. «Беременность и кормление грудью»).
Амоксициллин частично выводится с мочой в форме неактивной пеницилловой кислоты в объемах, эквивалентных максимум 10-25 % от исходной дозы. Клавулановая кислоты интенсивно метаболизируется в организме человека, выводится с мочой и калом, а также в форме углекислого газа с выдыхаемым воздухом.
Комбинация амоксициллин/клавулановая кислота характеризуется средним периодом полувыведения около одного часа и средним общим клиренсом около 25 л/ч у здоровых добровольцев. Примерно 60-70 % амоксициллина и примерно 40-65 % клавулановой кислоты выводится в неизмененном виде с мочой в первые 6 часов после внутривенного болюсного введения однократных доз 500/100 мг или 1 000/200 мг. Согласно результатам различных исследований, уровень выведения с мочой в рамках 24-часового периода составляет 50-85 % для амоксициллина и 27-60 % для клавулановой кислоты. Максимальный объем клавулановой кислоты выводится в первые два часа после введения препарата.
Возраст
Период полувыведения амоксициллина у детей в возрасте от трех месяцев до двух лет, детей более старшего возраста и взрослых аналогичен. Очень маленьким детям (включая недоношенных новорожденных) в первую неделю жизни препарат не должен вводиться чаще двух раз в день в связи с незрелостью почечного пути экскреции. Пожилым пациентам дозу подбирают с осторожностью ввиду возможного снижения функции почек и при необходимости регулярно проверяют работу почек.
Нарушение функции почек
Общий плазменный клиренс амоксициллина и клавулановой кислоты снижается пропорционально снижению почечной функции. Снижение клиренса более выражено для амоксициллина по сравнению с клавулановой кислотой, так как более высокая доля амоксициллина выводится почками. Таким образом, используемые при почечной недостаточности дозы должны препятствовать чрезмерному накоплению амоксициллина при поддержании адекватных уровней клавулановой кислоты (см. «Дозы и способ применения»).
Печеночная недостаточность
Пациентам с печеночной недостаточностью препарат назначают с осторожностью и регулярно контролируют функцию печени.

Амоксиклав для детей — 23 отзыва, инструкция по применению

Анастасия И.	15.03.19 09:22:23 Как только дала ребенку одну дозу данной суспензии, чуть не поседела от страху. К нам приехал врач на дом, ребенок сильно болел — кашлял, была высокая температура. Нам назначили кучу лекарств и «Амоксиклав». После приема первой же дозы у ребенка началась сильнейшая аллергия. Поднялся жуткий приступ кашля, побежали слезы и ребенок задыхался. Я бегала с ней по дому, не зная, что делать. Но каким-то чудом ребенка вырвало и всё тут же прошло. Я, конечно, не знаю может антибиотик и хороший, но будьте осторожны, возможна аллергия.
Олеся Ч.	27.02.19 08:14:11 Познакомились с препаратом, когда у дочери поднялась температура под 39 С, и красное горло. Врач прописал нам «Амоксиклав». Очень удобен в применении, просто разбавляешь кипяченной водой, до указанной отметки. На вторые сутки нам уже стало лучше, температура спала, и аппетит появился у ребенка. Цена данного препарата доступна, правда совместно с антибиотиками начали принимать бифидобактерии, для нормализации микрофлоры в кишечнике. Но в целом, никаких побочных реакций мы не наблюдали.
Елена И.	11.01.19 15:06:09 С этим антибиотиком мне пришлось столкнуться, когда мой ребёнок начал ходить в детский садик. Дочка стала часто болеть и, в основном, это всё переходило в бронхиты. Лекарство, которое нам прописывали, вызывало аллергию. Мы долго мучились, принимая «Флемоксин Салютаб». Он вызывал у нас аллергический кашель и был очень слаб. В общем, не помогал и доктор нам сменил его на «Амоксиклав» и нам уже на вторые сутки стало легче. Теперь при простудных и вирусных осложнениях мы принимаем только «Амоксиклав». Он приятен на вкус, имеет удобный дозатор, легко разбавляется водой и взбалтывается. Я рада знакомству с этим препаратом.
Ксения 🤗.	06.12.18 13:31:48 «Амоксиклав» моей дочери назначил педиатр при прорезывании зубов. Вообще, антибиотики своему ребенку я не хотела давать, но, из существующих лекарств данного типа, «Амоксиклав» — самый щадящий. Суспензия имеет густую текстуру, приятный запах и сладкий вкус. Дочь с удовольствием пила его, но после 3 приема у нее появилась аллергия, по всему телу вылезли красные пятнышки. Что-то новое из еды я ей не давала, так что считаю, что аллергия проявилась именно на данный антибиотик. Со стороны желудочно-кишечного тракта побочных действий не было. Единственный плюс от приема «Амоксиклава» — это то, что на следующий день отечность десен прошла и спала температура.
Олеся К.	11.10.18 21:14:11 Настигла пару месяцев назад мою дочку очень неприятная болячка — инфекция мочевыводящих путей. На тот момент ей был один год и три месяца. Диагноз был поставлен на пятый день болезни, температура почти все пять дней держалась на отметке 39 градусов. Анализ мочи показал огромное количество лейкоцитов. Педиатр назначила нам антибиотик «Амоксиклав». Мне препарат очень понравился, эффективный. Температура нормализовалась на третий день приема, а на четвертый день — анализ был в норме. Аллергических реакций не было. Суспензия приятная на вкус. В коробочке есть мерный шприц. Из отрицательных моментов — жидкий стул после пяти дней приема, но после того, как начали принимать «Аципол», всё прошло. Рекомендую.
Наталья Л.	10.09.18 17:17:06 После того, как ребенок переболел в 1 месяц, мы часто стали болеть. С начало болели просто ОРВИ или ОРЗ, после начались осложнения в виде ангины. Без применения антибиотиков не обойтись. По совету врача стали применять «Амоксиклав», думала не будет помогать, но помог. Переживала, что антибиотики могут навредить организму ребенка, но врач сказал, он не такой сильный как другие антибиотики, но эффективный. Инструкция по применению очень понятна, легко в ней разобраться, какую дозу и сколько раз надо применять, но все равно давала «Бифидумбактерин». Побочных эффектов у ребенка не вызывал, так как мы аллергичные на многие препараты. Очень довольна препаратом «Амоксиклав».
Виктория М.	23.06.18 02:04:44 Данный лекарственный препарат выписали моему ребёнку при сильной простуде и кашле. Пропили в течение 4 дней, стало намного легче. В том, что он помогает, сомнений нет. На вкус очень приятный, запах не противный, ребёнок пьёт легко. Немного поразила инструкция. Написан огромный лист, из которого абсолютно ничего не понятно. Сидели разбирались всей семьей, на следующий день уже позвонили врачу, узнали как разводить и дозировку. После принятия лекарства у ребёнка сильно болел живот, пару раз была рвота. Давали бифидумбактерин по совету доктора.
Ирина П.	09.06.18 14:19:28 Как только старший ребёнок начал посещать детский сад, от болезней нет отбоя. Вместе с ним болеет и младший. Если у старшего ребёнка высокая температура держится 3 дня, то у младшего неделю, и жаропонижающие мало помогают. Врач прописала «Амоксиклав». Сначала с большим недоверием отнеслась к этому лекарству, всё-таки антибиотик. Но, эффект меня очень порадует. Мой ребёнок, уже как неделю обессиленный от высокой температуры, ожил на следующий же день после приёма данного препарата. Теперь, при каждом повышении температуры, прошу его прописать, т.к. ничего более подходящего ещё не нашла. В интернете много побочки прочитала, однако на своих детках этого не заметила. Да и в аптеке рекомендовали совместно принимать восстанавливающее микрофлору кишечника. У нас не было проблем ни со стулом, ни с кишечником. На всякий случай давала активированный уголь. Теперь «Амоксиклав» рекомендую всем знакомым.
Рада С.	15.12.17 11:39:46 Вообще, не сторонник антибиотиков, но когда у ребёнка двое суток не снижалась температура, пришлось их всё-таки применить. Назначили «Амоксиклав». Действие препарата началось через сутки — дочка стала значительно лучше себя чувствовать, температура упала, появился аппетит. В общем, советую! Только одновременно необходимо принимать что-нибудь антигистаминное. У нас проявилось побочное действие — красная сыпь по всему телу.
Татьяна К.	21.02.17 00:55:32 У меня двое мальчишек, один школьник, другому 9 месяцев, и, к сожалению, часто болеем. Когда младшему было 7 месяцев, он заболел бронхитом, как и старший. Так как маленьких лечить очень сложно, и к тому же кашель был очень сильный, обычное отхаркивающее не помогало. Нам педиатр прописал «Амоксиклав» в виде порошка для суспензии, который разводится обычной кипяченой водой. Но перед тем как давать ребенку назначенное лекарство, внимательно прочитайте инструкцию, так как есть много нюансов. Одним из них то, что после открытия флакона хранить в холодильнике 7 дней. Если у вас суспензия осталась не храните ее. С антибиотиком мы принимали и «Линекс». Через 7 дней у нас кашель стал мягче и еще через 2 дня вовсе исчез. Но у малыша на 7 день приёма «Амоксиклава» начались ужасные проблемы со стулом, несмотря на то, что принимали и бифидобактерии. Лекарство хорошее, наш ужасный кашель прошел. Но антибиотики, к сожалению, как и все имеют побочные эффекты.
Tatyana B.	16.02.17 19:14:56 Знакома с этим препаратом очень давно. Наш педиатр просто обожает его назначать. Идёт в виде суспензии, которую нужно готовить, добавляя необходимое количество воды. В комплекте идёт мерный шприц, которым удобно отмерять нужное количество. На вкус сладковатая. Достаточно эффективная, обоим детям выписывали при очень красном горле. Горло пролечивали довольно быстро. Но для меня это не самый лучший препарат. Поскольку хранится она не долго, то как правило повторно уже её не дашь. И большая часть отправляется в мусорку за негодностью. Поэтому я давно прошу педиатра выписывать нам антибиотики в таблетках. Плюс у обоих детей вызвала побочки. У старшего после приёма судорогой стало ноги сводить, такого никогда не было ни с одним препаратом. У младшей сильнейшая диарея, несмотря на то, что параллельно всегда пропаиваю средствами для восстановления кишечной микрофлоры. Такое совершенно не редкость, но тот же «Флемоксин» не вызывал диареи вообще.
Аня Н.	07.02.17 09:16:05 Как ни старались мы уберечь ребёнка в период обострения вирусной инфекции, в 6 месячном возрасте ребенок заболел. Началось всё с насморка, первые пару дней температуры не было, на третий день состояние ухудшилось, поднялась высокая температура, плюс появился кашель, так как ребенок маленький ночью вызвали скорую, правда, к их приезду температуру уже сбили. На следующий день пошли к врачу, у малышки был сильно заложен носик, появился кашель и потихоньку поднималась температура, кушать стало молочко тяжело, и ребёнок начал от него отказываться, хоть и применяли сосудосуживающие капельки. Осмотрев нас, врач сказала, что инфекция до бронхов и легких не спустилась, но при этом состоянии обязательно нужно использовать антибиотик, так как у маленьких деток инфекция очень быстро может спуститься до бронхов, а они ещё не сильно развиты, и велика вероятность пневмонии. Прописали нам антибиотик «Амоксиклав» 125 мг. по 3 мл. 3 раза в день 5 дней. Купив антибиотик, дома, начав читать инструкцию, я была в шоке, я совершенно ничего не поняла, куча таблиц и непонятное описание. Не растерявшись, побежала обратно в аптеку, там-то уж мне всё рассказали. Оказалось всё очень просто. В наборе для деток очень удобный шприц-дозатор. Антибиотик подействовал почти сразу, уже поле второго приёма температура перестала подниматься, и ребёнок стал более активным, появился аппетит, хоть и носик ещё был заложен. На третий день приёма сопли почти прошли, и ребёнок чувствовал себя хорошо. Из побочных эффектов было только нарушение стула, хоть и давали бифидобактерии. Антибиотиком осталась довольна, своё дело он сделал на все 100%. Всем мамочкам скажу: не так страшен грипп, как страшны его осложнения. Вовремя начатое лечение поможет в скорейшем выздоровлении.
Юлия К.	01.02.17 17:19:40 Сын очень болезненный ребёнок, в зимний период болеем очень часто. Педиатр в последний раз выписал нам «Амоксиклав» для лечения бронхита. Готовится как и любая другая суспензия. Всего принимали его курсом в 10 дней, обычно при приёме других антибиотиков приходилось пить еще «Линекс». Этот антибиотик сын перенёс хорошо и без линекса. Аллергии не было, проблем со стулом тоже. Хрипы начали проходить на день 3-4. Единственное, что меня расстроило, готовый антибиотик нельзя хранить в приготовленном виде больше 7 дней. Пришлось для завершения курса лечения покупать второй флакон.
Ольга М.	26.03.16 12:04:34 «Амоксиклав» (порошок для приготовления суспензии для внутреннего применения) стал моим спасителем в лечении детских болезней. Впервые познакомилась с лекарством, когда ребенку в два года диагностировали тонзиллит. Доктор прописал амоксиклав (125 мг+31,25 мг) в 5 мл. Для приготовления суспензии использовала прохладную кипяченую воду. Нужное количество воды отмеряла шприцем-дозатором, который входил в комплект. Суспензию держим в холодильнике и перед каждым приемом тщательно взбалтывать. Мне понравилось, что прием лекарства не связан с приемом пищи. Вкус у суспензии приятный, ребенок её употреблял охотно. Пили 3 раза в день по наставлению врача. Уже на вторые сутки использования снизилась высокая температура. А на третьи — температура не поднималась выше 37. За пять дней наступило полное выздоровление. Однако, препарат принимали еще 2 дня для закрепления результата. За все время побочных эффектов не наблюдала.