Ангина и тонзиллит одно и тоже: Чем отличается ангина от тонзиллита

Содержание

ГНОЙНАЯ АНГИНА У РЕБЕНКА — МедВестник

Для многих детей холод — огромный стресс. Как правило, часто болеют те дети, у которых понижен иммунитет. Но, к сожалению, заболеванию подвержен каждый ребёнок, особенно в зимнее время года.

Симптомы гнойной ангины у детей

Ангина и тонзиллит это одно и тоже.

Гнойная ангина — острое инфекционное заболевание, которое вызвано стрептококками и стафилококками, а также иными патогенными бактериями. Эта инфекция благоприятно развивается в ротовой полости, поражает горло и миндалины. Передаётся гнойная ангина воздушно-капельным путём. При близком контакте с больным человеком ребёнок автоматически подвергается заболеванию. Переохлаждение, пониженный иммунитет, даже запущенный насморк могут послужить причиной инфицирования.

Заболевание проявляется остро, наблюдаются такие симптомы:

высокая температура тела, под 40 градусов;
острая боль в горле и сильный отек;
слабость;
утомляемость, ухудшение аппетита;
покраснение горла;
образование налета на дужках;

увеличение лимфатических узлов.

При наличии вышеперечисленных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

Лечение ребенка при ангине

На приёме у врача при выявлении тонзиллита ребёнку будет назначен комплекс препаратов. Главное в лечении — применение антибиотиков. Чаще всего назначается полусинтетический ряд антибиотиков: Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав, Флемоксин солютаб. Действующее вещество перечисленных препаратов — амоксициллин. В случае непереносимости данного препарата, врачом могут быть назначены антибиотики другой группы: Азитромицин, Доксициклин, Ципрофлоксацин. Данные препараты назначаются исключительно лечащим врачом.

Чем обрабатывать горло при ангине

В комплексной терапии также применяют: леденцы для рассасывания, аэрозоли для распыления в ротовую полость. При гнойной ангине запрещено наносить разогревающую мазь в область шеи, делать паровые ингаляции.

Наилучшей альтернативой будет полоскание горла раствором Люголя. Чтобы снять очаг воспаления, рекомендуется полоскать горло приготовленным раствором фурацилина. Спиртовую форму раствора детям применять нельзя. Если антибактериальная терапия не даёт результата, ребёнка необходимо госпитализировать. В больнице под наблюдением лечащего врача назначаются внутримышечные антибиотики и комплекс других мероприятий. Все, что родители могут сделать для больного ребёнка, — обеспечить покой, снабжать тёплым питьем, контролировать лечение.

Профилактика заболевания

Иммуностимулятор — наилучшая профилактика в холодный зимний период, когда в воздухе размножается множество бактерий. Назначаются эти препараты врачом, исходя из особенностей организма и возраста ребёнка. Наиболее распространённые лекарства для повышения иммунитета: Гриппферон, Кипферон, Виферон, Бронхо-ваксом. На улице необходимо следить за тем, чтобы ребенок не переохлаждался. Нахождения на улице в сырую погоду стоит ограничить к минимуму. Важно своевременно начать лечение и не запускать это опасное заболевание. При вовремя выявленном заболевании у ребенка инфекция пройдёт без осложнений. После выздоровления важно пройти курс обследования, чтобы убедиться, что болезнь побеждена.

Тонзиллит

Тонзиллит у детей встречается довольно часто. Заболевание наблюдается в возрасте от 5 до 10 лет и у молодых людей от 15 до 25 лет. Тонзиллитом хронической формы человек может болеть несколько раз в год.

Миндалины размещаются в задней части горла с двух сторон. Они служат своеобразным фильтром, задерживая микробы, которые могут попасть в дыхательные пути и вызвать воспалительный процесс. В миндалинах вырабатываются антитела, чтобы бороться с бактериями, но иногда миндалины тоже могут быть зараженными. При поражении бактериями или вирусами миндалины увеличиваются и воспаляются. Начинается тонзиллит.

В зависимости от причин возникновения тонзиллит бывает вирусным и бактериальным. Тонзиллит бывает острым и хроническим, в зависимости от течения заболевания. Ангина является острой формой тонзиллита. Заболевание может быть вызвано не только бактериями или вирусом, но и переохлаждением, физическими нагрузками или низким иммунитетом. При недостаточном лечении острый тонзиллит может перетекать в хроническую форму.

При тяжелых формах хронического тонзиллита у ребенка могут возникать осложнения в виде ревматизма, поражений клапанного аппарата сердца, приводящих к пороку сердца и развитию сердечной недостаточности. Если заболевание вовремя и правильно не вылечить, это приведет к заболеванию почек. Среди других осложнений тонзиллита выделяют острое воспаление уха, пазух носа. Обострение тонзиллита в период беременности может дать осложнения на организм женщины, а также негативно повлиять на развитие малыша.

Причины тонзиллита

Причиной бактериального тонзиллита являются бактерии гемолитического стрептококка группы А. Заболевание может начаться из-за различных вирусов герпеса, гриппа, других видов стрептококков, микоплазм, хламидий. Хронический тонзиллит возникает после перенесенной ангины, скарлатины, кори и других инфекционных заболеваний.

Тонзиллит передается от больного человека воздушно-капельным путем и от инфекционного носителя. Заболевание развивается на фоне пониженного иммунитета, переохлаждения, больших нагрузок, стрессов, недостаточного питания и других. Тонзиллит часто может возникать в период беременности, так как защитные механизмы организма женщины ослаблены. Если запустить процесс ангины или неправильно его лечить, он перетекает в острый тонзиллит.

К местным причинам развития тонзиллита стоит выделить состояния, при которых нарушено носовое дыхание. Заболевание может начаться из-за искривления носовой перегородки, образования аденоидов или полипов носу. Хроническая форма тонзиллита часто возникает на фоне гнойного гайморита и кариеса зубов. Неблагоприятные климатические условия, загрязненность окружающей среды и вредное производство могут спровоцировать развитие хронического тонзиллита.

Симптомы тонзиллита

Симптомы тонзиллита проявляются остро на начальном этапе заболевания. Температура быстро повышается до 37,5-39 градусов, возникает головная боль, озноб и лихорадка, слабость, острая боль в горле, усиливающаяся при глотании и разговоре. Может наблюдаться сильная боль в мышцах и суставах. Острая форма тонзиллита у детей чаще всего сопровождается такими неприятными симптомами, как тошнота, боли в животе и рвота, увеличиваются лимфатические узлы.

Заболевание может протекать от пяти дней до недели. Если осложнений не возникло, больной выздоравливает и восстанавливается. Лимфатические узлы могут быть увеличенными еще десять или двенадцать дней.

При хронической форме тонзиллита у детей наблюдаются следующие симптомы:

небольшое повышение температуры к вечеру;
слабость и повышенная потливость;
неприятный привкус во рту и запах;
боль в горле при разговоре, глотании и приеме пищи;
чувство жжения в области миндалин;
ощущение комка в горле;
при сильном кашле выделяются гнойные крошки.

При сложных формах хронического тонзиллита у ребенка могут возникать неприятные ощущения в виде:

нехватки воздуха, удушья;
боли в области сердца;
боли в области суставов и мышц;
выделений в виде жидкого гноя в лакунах миндалин;
повышенного сердцебиения и одышки.

Выраженным признаком тонзиллита является увеличение небных миндалин, которое можно увидеть при обычном осмотре горла. Острая форма тонзиллита проявляется в виде ярко-красного цвета небных миндалин, при хронической форме миндалины темно-красного цвета. В зависимости от развития заболевания на миндалинах может скапливаться белый налет, пленка, гнойнички и язвы.

Лечение тонзиллита

В методы лечения тонзиллита входит консервативная терапия, местная и общая. Удаление миндалин при тонзиллите производится в том случае, если обычное лечение не помогло и это может дать осложнение на другие органы.

Как лечить тонзиллит? К общим методам консервативного лечения относят закаливающие процедуры: гимнастика и другие виды спорта на свежем воздухе, закаливание и обтирание водой, регулярные умеренные физические нагрузки. Они играют большую роль в поддержке иммунитета, но их нельзя применять при острой или хронической форме тонзиллита и в периоде между ними. В общую терапию входят различные физиотерапевтические процедуры: облучение ультрафиолетовым светом коротких волн, лазерная терапия, фонофорез, диатермия. Их можно проводить при общих или местных симптомах тонзиллита в перерыве между его острыми формами.

Местное лечение тонзиллита представляет собой смазывание миндалин и их лакун растворами йодной настойки, Люголем, йодглицерином и другими. Основным эффектом растворов является не антибактериальное действие, а противовоспалительное, успокаивающее и вяжущее свойство. Они помогают снять острую боль и нормализовать прием пищи и воды.

Как лечить хронический тонзиллит? Главным способом лечения является прием антибиотиков. Они подбираются с учетом того, что тонзиллит характерен наличием большого количества бактерий и микробов на больных миндалинах, причем многие вирусы могут с легкостью разрушать пенициллин. Поэтому чаще всего пациенту прописывают защищенные аминопенициллины. Лечение хронической формы тонзиллита может осложниться тем, что снижается рассасывающая способность небных миндалин и возникают склеротические процессы вокруг лакун.

Если обычные методы лечения не помогают и возникает осложнение на другие органы, пациенту назначается проведение операции по удалению миндалин. Прежде всего при таких осложнениях как: ревматизм, нефрит, эндокардит и холангиогепатит. В большинстве случаев удаление пораженных миндалин значительно улучшает состояние пациента и снижает обширность патологических осложнений в пораженных органах. Но оперативный метод помогает не во всех случаях.

Метод хирургического лечения тонзиллита не всегда может устранить полностью хроническую инфекцию, так как она распространяется не только на миндалины, но и на окружающую клетчатку, лимфатические узлы и другие области. Если хронический тонзиллит протекает долгое время, он может приводить к развитию ярко выраженного инфекционного и аллергического процесса.

В последнее время при лечении хронического тонзиллита стала применяться криотерапия. На миндалины и заднюю стенку глотки производится воздействие с помощью низких температур. Благодаря этому разрушаются измененные поверхностные слои тканей и устраненяется патогенная микрофлора. После криотерапии слизистая глотки приходит в норму и восстанавливается, миндалины полностью сохраняют свои функции. Преимуществом данного метода по сравнению с оперативным вмешательством является отсутствие болевых ощущений, кровотечений и полное восстановление тканей.

Профилактика тонзиллита

В профилактику тонзиллита входят меры по соблюдению гигиены и оздоровительные процедуры. Необходимо соблюдать чистоту в помещении, проводить влажную уборку с дезинфекцией, особенно в детской комнате. Необходимо регулярно посещать стоматолога, следить за здоровьем зубов и полости рта, в которых может накапливаться дополнительная инфекция. Регулярно полоскать рот после еды и подобрать правильную зубную щетку. Особенно важно посещать стоматолога в детском возрасте, так как развитие тонзиллита у детей может давать тяжелое осложнение на все органы и системы.

В меры профилактики тонзиллита входит закаливание ребенка, которое нужно начинать с самых ранних лет, постепенно увеличивая температуру и продолжительность процедуры. Дети должны дольше гулять на свежем воздухе, дышать морским воздухом, чтобы очищались дыхательные пути. Рекомендуется регулярно заниматься гимнастикой, плаванием и другими видами физической активности. Питание должно быть полноценным, содержать питательные вещества и витамины, чтобы укреплять иммунитет ребенка. Женщинам в период беременности также стоит обратить внимание на полноценность своего питания и принимать укрепляющие витамины.

В холодное время года и периоды вспышек гриппа стоит избегать контактов с больными людьми, не помещать места, где находится много людей. Следует делать вакцинацию от гриппа перед холодным временем года. В осенний и зимний период не допускать переохлаждения, которое может спровоцировать ангину, а в последствии тонзиллит.

симптомы, лечение и профилактика хронического тонзиллита в клинике «Евромедпрестиж»

Заболевание может принять острую и хроническую форму. Острый тонзиллит носит всем известное название «ангина», хронический же представляет собой инфекционную болезнь общего характера. Врачи медицинского центра «Евромедпрестиж» характеризуют хронический тонзиллит как периодическое обострение ангины, однако, в некоторых случаях заболевание может протекать и без ангины.

Диагностика тонзиллита

Врачебная статистика неутешительна: трудно найти человека, хотя бы раз в жизни не переболевшего тонзиллитом. В группу риска попадают, в первую очередь, те, у кого нарушены естественные биологические процессы и защитные механизмы в миндалинах, а также люди с необычным строением гланд. Переохлаждение организма, вирусные заболевания — все это способствует активизации находящихся в миндалинах микроорганизмов, в результате размножения которых и возникает воспаление. Порядка тридцати видов микроорганизмов отмечается в миндалинах при хронической ангине, но главной причиной заболевания считается стрептококк.

В большинстве случаев существенным основанием для диагностики хронического тонзиллита» является частое заболевание пациента ангиной (больше двух раз в жизни). Если же ранее ангины у пациента не наблюдалось, тонзиллит возникает максимум в 3% случаев.

Как выглядит горло пациента, страдающего от ангины? Поверхность небных миндалин становится рыхлой, а их размер может быть увеличен до того, что они полностью закрывают просвет зева.

При диагностике хронического тонзиллита врачи-отоларингологи «Евромедпрестиж» выделяют простую форму болезни и токсико-аллерргическую. Простая форма проявляет себя довольно слабо и обнаруживается часто только при врачебном осмотре, поэтому некоторые люди всю жизнь не догадываются о настоящих причинах беспокоящего их недомогания. С токсико-аллергической формой тонзиллита все обстоит намного сложнее. Она характеризуется хронической интоксикацией и возникновением аллергии, повышением температуры тела до 37,5 С, утомляемостью, снижением работоспособности, болями в суставах и в сердце, а также расстройствами некоторых внутренних органов. В этом случае важно вовремя начать лечение ангины, так как отсутствие необходимых врачебных мер может привести к развитию таких заболеваний, как порок сердца, ревматизм, воспаление почек. Нередки жалобы на воспаление среднего уха и на периодическую заложенность обоих ушей.

Будьте внимательны, обнаружив у себя следующие симптомы:

Отек шеи.
Боли в области живота.
Высыпания на коже (исключение составляют высыпания герпетического характера).
Появившийся резко отек слизистой оболочки ротоглотки, небных дужек и миндалин.
Кашель.
Насморк.
Лихорадка, длящаяся примерно 6-7 дней.
Воспаление слизистой глаза и века.
Воспаление шейных боковых, заднешейных лимфоузлов.
Расширение локализации налета таким образом, что пораженными оказываются не только миндалины.

Заметьте, что в случае острого тонзиллита инкубационный период варьируется от нескольких часов до нескольких дней. Пациенты жалуются на резкое повышение общей температуры тела, озноб, головную боль, слабость, плохое самочувствие, боль в горле и при глотании, неприятные ощущения в мышцах и суставах. У детей отмечаются рвотные позывы, боль в животе. Без должного лечения ангины, заболевание может затянуться более чем на неделю. При благоприятном развитии обстоятельств симптомы болезни, такие, как лихорадка, воспаление миндалин и интоксикация организма, проходят, кровь нормализуется. Тем не менее, увеличение лимфоузлов может держаться до двух недель. Соответственно, негативные факторы (к их числу относится слабый организм, неправильное или вовсе отсутствующее лечение тонзиллита) влияют на пациента совершенно противоположным образом и острый тонзиллит рискует перерасти в хронический. Хроническая форма болезни представляет собой очаг инфекции, который обостряется каждый раз после переохлаждения или других факторов. Тонзиллит в такой форме не только ослабляет организм человека, но и способствует поражению сердца и почек.

Хронический процесс протекания болезни происходит волнообразно и тонзиллит то обостряется, то затихает. Все, кто хоть раз столкнулся с этим заболеванием, помимо высокой температуры и общей слабости жалуются на появление налета на миндалинах, который состоит из гноя, бактерий и отмерших клеток. Именно налет способствует интоксикации организма, вызывающей все вышеперечисленные факторы, а также увеличение шейных лимфатических узлов.

Бывает и так, что ангина никак не влияет на развитие хронического тонзиллита. В этом случае заболевание развивается медленно и незаметно для самого пациента, из-за чего его часто путают с пародонтами, ОРВИ или стоматитами. Таким образом, небные миндалины воспаляются вторично.

В медицинском центре «Евромедпрестиж» диагностика и лечение ангины проводится быстро и точно. Современное лабораторное оборудование и профессионализм врачей-отоларингологов позволяют нам добиваться максимальных результатов в лечении!

Лечение ангины

В медицинском центре «Евромедпрестиж» лечение тонзиллита, как и его профилактику, начинают с работы над восстановлением носового дыхания, приведения в норму полости рта и носоглотки.

Обычно в лечении ангины хороший результат дает промывание лакун миндалин специальными теплыми дезинфицирующими растворами, которые в домашних условиях вне клиники заменяются полосканием горла. Полоскание нужно повторять в течение месяца, два раза в день, утром и вечером, после еды. Эта простая процедура помогает только в том случае, если делается правильно. Врачи рекомендуют полоскать горло активно (при этом обычно производится бурный булькающий звук). Лишь тогда раствор не вдавливает гной вглубь пораженной миндалины, а смывает с поверхности. Довольно часто врач-отоларинголог к промыванию миндалин назначает такие процедуры эффективные процедуры для лечения ангины, как грязевые аппликации на подчелюстную область, УВЧ, ультразвук холодный кварц.

Кроме того, важно соблюдать другие простые правила: нормированный режим дня, полноценное питание, включающее в себя прием полезных витаминов, потребление большого количества питьевой воды.

Если врач-отоларинголог обнаружил легкую форму тонзиллита, то, следуя его рекомендациям, процедуры можно проводить в домашних условиях. В сложных случаях обойтись без госпитализации часто не представляется возможным.

Помимо всех названных методов лечения тонзиллита, врачи-отоларингологи выписывают и медикаментозные средства: антигистаминные препараты, антибиотики, аскорбиновую кислоту, а в некоторых случаях — противовоспалительные препараты. Лечение ангины сложно представить без проведения ингаляций, использования специальных аэрозолей, прогревания.

Однако при хроническом тонзиллите достаточно часто единственным действенным способом воздействовать на болезнь оказывается хирургическое вмешательство.

Осложнения после тонзиллита (ангины)

Медицина давно доказала, что опасность представляет не столько сама ангина, сколько возможные осложнения: нарушение сердечной деятельности, которые видны при процедуре на ЭКГ, боли в сердце и проблемы с сердечным ритмом, нарушения функций почек, печени, сосудистой системы, кожи, щитовидной железы, суставов. Важно вовремя обратиться к врачу и начать лечение, пока ангина не вызвала таких страшных последствий.

Медицинский центр «Евромедпрестиж»: наши врачи-отоларингологи знают, как бороться с ангиной, ларингитом, в профилактике и обследовании они используют новейшие разработки, в том числе авторские. Обратиться в нашу клинику — это значит сказать здоровью «да»!

Хронические тонзиллиты у взрослых

Хронический тонзиллит – это хроническое воспаление нёбных миндалин, когда хроническая инфекция находится в лимфоидной ткани и вызывает постоянное инфицирование всего организма.

Это инфекционно-аллергическое заболевание. Начинается оно с вирусной инфекции. Это аденовирусная инфекция, и даже риновирусные инфекции могут вызывать заболевание. В дальнейшем присоединяется микрофлора, особенно β-гемолитический стрептококк группы А, который вызывает воспаление. Организм не справляется с инфекцией, она уже поселяется в лакунах миндалины, постоянно инфицируя организм.

Симптомы и диагностика тонзиллита

Если пациента беспокоят боли в горле, когда температура поднимается до 39, когда имеется налёт в горле, когда невозможно глотать, не хочется двигаться, то речь идёт об ангине. Когда ангины повторяются часто, это говорит о том, что у пациента есть хронический тонзиллит.

В миндалинах образуются казеозные пробки, когда в миндалинах находятся белесоватые массы, которые можно увидеть у себя в глотке на боковых поверхностях. У некоторых может быть неприятный запах изо рта. Если есть такие проблемы, стоит обратиться к оториноларингологу.

Иногда лимфоузлы увеличиваются в области нижней челюсти. Если вы чувствуете, что они увеличены, это прямой повод обратиться к ЛОР-врачу. Увеличение нёбных миндалин говорит о том, что есть инфекция в миндалинах.

Могут образовываться абсцессы в горле. Это одно из самых грозных заболеваний, когда в горле образуется абсцесс, гнойник. Таких пациентов необходимо госпитализировать и вскрывать абсцессы. Это прямое показание к удалению миндалин.

Но иногда это бессимптомное, безболезненное состояние. Просто гипертрофия, увеличение нёбных миндалин, при этом отсутствуют ангины, лимфоузлы не увеличены, нет гнойных пробок при надавливании, то это ваша физиолого-анатомическая особенность.

Можно сделать бак-посев, и выявить бета-гемолитический стрептококк, это говорит о том, что есть хронический тонзиллит.

Если ангина повторяется один-два раза, это простая форма хронического тонзиллита. При ней нужно только проведение консервативной терапии, промывания, полоскания.

При хроническом тонзиллите простой формы, когда пациент просто открывает рот, сразу можно увидеть красноту дужек. Нёбные занавесочки имеют красные края, они бывают утолщеные. Это симптомы Зака, Преображенского. Бывает гиперемировано всё мягкое нёбо, оно покрасневшие. Краснота и отёк переходят иногда на заднюю стенку глотки.

Факторы развития хронического тонзиллита у взрослых

Болезнь встречается у 20-40 % взрослого населения. Многие живут с тонзиллитом, и никогда не беспокоятся, пока у них не развиваются проблемы с сердцем, суставами или с почками.

Факторов достаточно много. Те же самые кариозные зубы в полости рта, не вылеченные в своё время, являются очагом инфекции и могут способствовать развитию хронического тонзиллита. Часто заболевания носа, ринит, когда у человека присутствует затруднённое носовое дыхание, способствует хроническому воспалению нёбных миндалин. Люди, которые часто контактируют с детьми, педагоги в младших классах могут быть подвержены тонзиллиту, потому что они часто цепляют аденовирусы, которые друг другу передают дети. И, конечно, это инфекционные заболевания, контакт с больным пациентом.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – заброс кислого содержимого может спровоцировать развитие хронического тонзиллита. Развивается не только хронический тонзиллит, но и хронический фарингит. Проблемы с гортанью начинают развиваться из-за того, что есть рефлюкс, заброс желчи, которая нарушает микрофлору глотки и раздражает слизистую оболочку.

Микроорганизмы, распространяющиеся при хроническом тонзиллите

Бывает как монофлора, так и сочетание флор. Различные стрептококки, стафилококки, бывает сочетание 30 вариантов. Мы боимся бета-гемодитического стрептококка по той причине, что он по своей структуре очень похож на нашу соединительную ткань. Когда организм начинает бороться со стрептококком, он начинает бороться с нашей соединительной тканью. с клапанным аппаратом сердца, с соединительной тканью в суставах и в почках.

Формы хронического тонзиллита

Существует классификация, когда есть простая форма, есть токсико-аллергическая форма первой стадии и второй стадии. Это условно разделение. Большинство практикующих врачей делят на компенсированную и декомпенсированную форму.

Простая форма – это наличие ангины один-два раза в год и наличие казеозных пробок. При этом отсутствуют хронические заболевания, сопряжённые заболевания, которые вызываются тонзиллитом. В таком случае проводится курс консервативной терапии: промывание, физиолечение, антибиотикотерапия. Если она неэффективна, тогда рекомендована тонзиллэктомия.

При токсико-аллергической формы первой стадии в организме идёт изменение на всём уровне. Начинают развиваться пороки сердца, могут быть проблемы с суставами, ревматоидный фактор в крови растёт. Это прямое показание к тонзиллэктомии, но после курса консервативной терапии.

Токсико-аллергическая форма второй стадии — самый плохой вариант, когда идут необратимые изменения в организме, в миокарде, когда человек до конца жизни останется инвалидом.

Если говорить о компенсированной и декомпенсированной форме, это когда нет показаний к тонзиллэктомии, или они есть. Токсико-аллергическая форма первой и второй стадии – это декомпенсированная форма.

Показания к тонзиллэктомии

Есть строгие показания к оперативному лечению. Например, наличие паратонзиллярного абсцесса. Если раз в жизни был абсцесс – это показание к тонзиллэктомии. Если у пациента есть проблемы с сердцем, суставами, сопряжённые заболевания или сопутствующие заболевания, это тоже показания к тонзиллэктомии.

Мы сталкиваемся с ситуациями, когда у пациента псориаз, и кожвенерологи рекомендуют проконсультироваться с ЛОРом. Мы таким пациентам рекомендуем тонзиллэктомию. Доказано клинически, что после этого частота обострений у них значительно уменьшается.

То же самое касается пациенток, которые длительное время не могут забеременеть. После тонзиллэктомии у них это получается.

А если у пациента только казеозные пробки, местные изменения – это показания к консервативному лечению, промыванию, полосканию. Местные антисептики, фурацилины, хлоргексидины, мирамистины, УВЧ — это достаточно эффективно.

Если при этом всё равно сохраняется ангина один-два раза в год – это показание к тонзиллэктомии.

Я отношусь негативно к профилактическому удалению миндалин. Если нёбные миндалины есть, они нужны. В нёбных миндалинах присутствует лимфоидная ткань, которая несёт массу функций. Нужно бороться за сохранение небных миндалин, если есть возможность провести консервативное лечение. Но если первый, второй, третий курс неэффективен, не стоит тянуть, лучше от нёбных миндалин избавиться.

Лечение токсико-аллергической формы хронического тонзиллита

При остром процессе в миндалинах промывание строго противопоказано. Мы можем вызвать инфицирование всего организма. Бывает, что раствор для промывания может попасть подслизисто и вызвать абсцедирование. Поэтому при острой ситуации это делать категорически нельзя, абсолютно.

Назначается антибиотик, курс 6-7 дней. Параллельно назначается УВЧ, прогревание, лазеротерапия, также применяют электрофорез. Местные противовоспалительные препараты хорошо работают. Препараты на основе кетотифена, на основе местного ибупрофена, флурбипрофена. Но если у человека ангина, острая ситуация, антибиотикотерапия обязательна.

Антибактериальная терапия назначается при бактериальной инфекции строго по показаниям. Если это вирусная инфекция, назначать антибиотикотерапию амбулаторно неправильно. Только если температура держится больше трёх дней на фоне приёма противовирусных препаратов, мы имеем право назначать антибиотики, потому что подозреваем бактериальную флору. Если мы видим налёты на миндалинах, в этой ситуации лучше антибиотики назначить.

Очень важно обильное питьё. При остром, хроническом тонзиллите, обострении, нужно пить больше жидкости, 2-3 литра, снимать интоксикацию. Также возможно санаторно-курортное лечение.

Правда ли, что после удаления миндалин чаще болеют респираторными заболеваниями?

Больные миндалины, наоборот, являются очагом инфекции. В таком случае тонзиллэктомия необходима по всем показаниям. Удаление миндалин не значит, что инфекция будет безбарьерно проходить вниз. У нас есть лимфоглоточное кольцо Пирогова, у нас в глотке много лимфоидной ткани, которая берет на себя эту функцию. Никто не доказал, что после тонзиллэктомии увеличивается частота инфекций или предрасположенность к простудным инфекциям. Такого нет.

Противопоказания к тонзиллэктомии

На фоне острого процесса тонзиллэктомию делать нельзя.

После операции самое грозное осложнение – это кровотечение после тонзиллэктомии. Нарушения свёртываемости крови, тромбоцитопении могут быть строгим противопоказанием к тонзиллэктомии.

Бывает достаточно редкая болезнь Рандю-Ослера: сосудистая стенка очень тонкая, возникает кровотечение.

Надо учитывать, делается ли тонзиллэктомия под местной анестезией либо под наркозом. Под наркозом противопоказаний намного больше: если есть сердечная недостаточность, почечная недостаточность, в таком случае она делается под местной анестезией.

Методы хирургического лечения хронического тонзиллита у взрослых

Чаще всего мы применяем классическую тонзиллэктомию с применением инструментов.

Сейчас модно стало удалять тонзиллэктомию лазером, хотя это неоправдано. Удаление лазером точно так же болезненно, как и обычная хирургическая операция.

Удобнее удалять холодной плазмой, потому что одновременно она и коагулирует, и отсасывает кровь, и отделяет ткани. Но не в каждом стационаре такое оборудование есть.

Профилактика хронического тонзиллита

Нужно избегать тех, кто болен им. Люди, которые болеют ангиной, должны носить маску и сидеть дома. С такими пациентами нельзя контактировать.

Нужно заниматься закаливанием, вести здоровый образ жизни, санаторно-курортное лечение.

Если у вас возникла ангина, обязательно держать курс антибиотиков, лечиться у специалиста, у терапевта, либо у отоларинголога. Курс антибиотиков, который вам назначили, держать до последнего дня, не нарушать курс антибиотиков.

По материалам программы «Ухо. Горло. Нос» на Радио Медиаметрикс.

Приглашённый эксперт — Гайк Шаграманян, врач-оториноларинголог ГКБ им. С. П. Боткина, ассистент кафедры оториноларингологии МГМСУ им. Евдокимова

Сравнительный анализ эффективности местной терапии хронического тонзиллита у детей | Владимирова

1. Дергачев В.С. К вопросу о классификации хронического тонзиллита. Сборник статей Всероссийской конференции «Лимфоэпителиальные образования верхних дыхательных путей в норме и при патологии». Белокуриха, 2002;76–88. [Dergachev V.S. Chronic tonsillitis classification. All-Russian Conference miscellany “Lymphoepithelial formations in upper airways on the normal and pathological level”. Belokurikha, 2002; 76–88. (in Russ)]

2. Дергачев В.С., Савенко В.И., Яковлев В.В. Хронический тонзиллит – актуальная проблема Алтайского края. Сборник статей Всероссийской конференции «Лимфоэпителиальные образования верхних дыхательных путей в норме и при патологии». Белокуриха, 2002; 94–98. [Dergachev V.S., Savenko V.I., Yakovlev V.V. Chronic tonsillitis as an actual problem of Altai Kray. All-Russian Conference miscellany “Lymphoepithelial formations in upper airways on the normal and pathological level”. Belokurikha, 2002; 94–98. (in Russ)]

3. Мышенцева С.Е., Барышевская Л.А., Тарасова Н.В. Хронический тонзиллит как причина невынашивания беременности. Рос оториноларингол 2006; 2(21): 57–60. [Mishentsova S. E., Baryshevskaya L.A., Tarasova N.V. Chronic tonsillitis as a cause for pregnancy miscarriage. Ros otorinolaringol 2006; 2(21): 57–60. (in Russ)]

4. Крюков А.И., Товмасян А.С., Жуховицкий В.Г. Роль микрофлоры в этиологии хронического тонзиллита. Вестн оториноларингол 2010 3: 4–6. [Kryukov A.I., Tovmasyan A.S., Zhukhovitski V.G. Microflora in etiology of chronic tonsillitis. Vestn otorinolaringol 2010; 3: 4–6. (in Russ)]

5. Логунова Е.В., Егоров В.И., Наседкин А.Н., Русанова Е.В. Использование ферментов с целью повышения эффективности антимикробной фотодинамической терапии больных хроническим тонзиллитом. Вестн оториноларингол 2016; 81(2): 44–48. [Logunova E.V., Egorov V.I., Nasedkin A.N., Rusanova E.V. Enzymes for enhancement of antibacterial photodynamiс therapy for chronic tonsillitis patients. Vestn otorinolaringol 2010; 81(2): 44–48. (in Russ)]

6. Юлиш Е.И. Хронический тонзиллит у детей. Здоровье ребенка 2009; 6(21): 94–97. [Yulish E.Yu. Children’s chronic tonsillitis. Zdorov’e rebyonka 2009; 6(21): 94–97. (in Russ)]

7. Хронический тонзиллит и ангина. Иммунологические и клинические аспекты. Под ред. С.А. Карпищенко, С.М. Свистушкина. СПб: Диалог 2017; 263. [Chronic tonsillitis and quinsy. Immunological and clinical aspects. S.A. Karpischenko, S.M. Svistushkin (eds). Spb: Dialog 2017; 263. (in Russ)]

8. Карпова Е.П., Фейзуллаев Э.Ф. Опыт применения препарата Аква Марис спрей для горла для местного лечения хронического тонзиллита у детей. Вестн оториноларингол 2008; 4: 85–86. [Karpova E.P., Feyzullaev E.F. the use of the drug for the local treatment of chronic tonsillitis in children. Bulletin of otorhinolaryngology 2008; 4: 85–86. (in Russ)]

9. Хасанов С.А., Мухримова Ш.З. Особенности микрофлоры небных миндалин с хроническим тонзиллитом у детей дошкольного возраста. Молодой ученый 2016; 25: 163–167. [Khasanov S.A., Mukhrimova Sh.Z. Tonsil microflora characteristics of preschool patients with chronic tonsillitis. Molodoj uchenyj (Young scientist) 2016; 25: 163–167. (in Russ)]

10. Мальцева Г.С. Применение иммуномодуляторов в комплексном лечении хронического тонзиллита. Метод. рекомендации. СПб: НИИ уха, горла, носа и речи 1994; 17. [Maltseva G.S. Using immune response modifiers in com plex treatment of chronic tonsillitis. Methodical notifications. Spb: NII ukha, gorla, nosa i rechi 1994; 17. (in Russ)]

11. Хасанов С.А., Кирсанов В.Н. Особенности клиники и хирургического лечения хронического тонзиллита у больных тиреоидной патологией. Вестн оториноларингол 1997; 5: 34–36. [Khasanov S.A., Kirsanov V.N. Clinical and surgical treatment of chronic tonsillitis of patients with thyroid pathology. Vestn otorinolaringol 1997; 5: 34–36. (in Russ)]

12. Хасанов С.А., Асроров А.А. Вохидов У.Н. Распространенность хронического тонзиллита в семье и его профилактика. Вестн оториноларингол 2006; 4: 38–40. [Khasanov S.A., Asrorov A.A., Vokhidov U.N. Prevalence of chronic tonsillitis in the family circle and its prevention. Vestn otorinolaringol 2006; 4: 38–40. (in Russ)]

13. Соболева Ю.В., Фадеев С.Б. Таксономическое разнообразие микробных биоценозов носа и миндалин здоровых лиц и больных хроническим тонзиллитом. Бюллетень Оренбургского научного центра УрО РАН 2013; 1: 1–11. [Soboleva Yu.N., Fadeev S.B. Taxonomic variety of nose and tonsil biotic communities of healthy individuals and chronic tonsillitis patients. Byulleten’ Orenburgskogo nauchnogo tsentra UrO RАN 2013; 1: 1–11. (in Russ)]

14. Хараева З.Ф., Нагоева М.Х., Афашагова М.М., Баразбиева С.М. Персистентный потенциал возбудителей хронического тонзиллита. Современные проблемы науки и образования 2016; 2: 124. [Kharaeva Z.F., Nagoeva M.Kh., Afashagova M.M., Barazbieva S.M. Persistent potential of chronic tonsillitis agents. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya (Modern problems of science and education) 2016; 2: 124. (in Russ)]

15. Бухарин О.В., Усвяцов Б.Я., Хлопко Ю.А., Осипова А.М. Прогнозирование состояния микросимбиоценоза с помощью математического моделирования межмикробных взаимодействий. Экология человека 2011; 10: 59–64. [Bukharin O.V., Usvyatsov B.Ya., Khlopko Yu.A., Osipova A.M. Predictions of microsymbiocenosis by means of math modeling and microbe interactions. EHkologiya cheloveka 2011; 10: 59–64. (in Russ)]

16. Салтанова Ж.Е. Хронический тонзиллит и его бактериальные возбудители. Кремлевская медицина. Клинический вестник 2013; 2: 206–212. [Saltanova Zh.E. Chronic tonsillitis and its bacterial agents. Kremlevskaya meditsina. Klinicheskij vestnik 2013; 2: 206–212. (in Russ)]

17. Соболева Ю.В., Фадеев С.Б. Межмикробные взаимодействия стрептококков с ассоциантами на слизистой оболочке миндалин. Современные проблемы науки и образования 2013; 6: 578. [Soboleva Yu.V., Fadeev S.B. Microbe interactions of streptococcus with associates on tonsil membrane. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya (Modern problems of science and education) 2013: 6; 578. (in Russ)]

18. Долина И.В., Картель А.И., Картель А.А. Хронические тонзиллиты: возможности профилактики. Оториноларингология. Восточная Европа 2012; 07(2): 55–59. [Dolina I.V., Kartel A.I., Kartel A.A. Chronical tonsillitis: preventive measures. Otorinilaringologiya. Vostchnaya Evropa (Otorhinolaryngology. Eastern Europe 2012; 07(2): 55–59. (in Russ)]

19. Формулярное руководство по применению лекарственных средств в детско-юношеском спорте. М: MBP-Agency 2014; 386. [Service guide for medical application in youth sports. M: MBP-Agency 2014; 386. (in Russ)]

Симптомы и лечение папиллом на миндалинах

Когда дети часто болеют – это верный признак того, что иммунная система работает не на достаточном уровне. Чтобы справиться не только с самим проявлением заболевания, но еще и комплексно подойти к решению возникшей проблемы, первоначально необходимо записаться на прием к педиатру, а затем отоларингологу. Его консультация незаменима, когда частые диагнозы ребенка в разном возрасте звучат, как:

ОРВИ, ОРЗ;
обострение хронического тонзиллита и аденоидита;
отит;
ларингит;
фарингит;
ангина.

Подобрать комплексное и эффективное лечение помогут специалисты первого детского медицинского центра в Саратове, которые проведут диагностику, назначат активные меры лечения, а кроме этого подберут результативные методы профилактики.

Что делать, если в горле у ребенка видны наросты?

Нередки случаи, когда на миндалинах появляются новообразования. Это следствие вируса папилломы, которое проявляется на кожи и слизистых. Казалось бы, где ребенок может подхватить этот опасный вирус, которым заражено более 70% всех жителей планеты? Прежде всего, в утробе матери, во время рождения, а также контактно-бытовым путем.

В глотке новообразования чаще обнаруживаются на миндалинах, но могут быть на маленьком язычке, небных дужках, слизистой щек. Поставить диагноз после осмотра может только педиатр или отолариноларинголог.

Новообразования на гортани у детей могут формироваться начиная с рождения, клинические проявления чаще манифестируют в раннем детском возрасте от 2 до 5 лет. У детей такая форма заболевания говорит о том, что лечение необходимо быстрое и максимальное грамотное. Диагностировать такую локализацию процесса может только ЛОР-врач.

Активный вирус папилломы наиболее часто поражает именно мальчиков, а вот после 30 лет поддаются влиянию больше женщины. Как правило, наросты начинают проявляться нарушением голосовой функции в виде охриплости, снижения тембра и быстрой утомляемости.

Насколько это опасно?

Часто папилломы на миндалинах имеют доброкачественную природу, но в любом возрасте рисковать не стоит, а лучше изначально обратиться за профессиональной консультацией, чтобы исключить все риски. Медицинские специалисты среди основных факторов, провоцирующих появление образования, выделяют такие:

наследственность;
нарушение обменных процессов;
частые простудные заболевания и их сложное течение.

Какого цвета образования бывают?

Папилломы сливаются с цветом слизистой оболочки горла, но иногда они могут изменять свою пигментацию, становясь светло-розовыми или темно-коричневыми. Изначально может возникнуть одно образование, которое по размеру похоже на горошину или головку булавки. Со временем количество образований может существенно вырасти и очаг поражения будет похож на цветную капусту с множественными папилломами. Иногда процесс появления может сопровождаться воспалением.

Как ощущается новообразование?

Иногда пациент и вовсе не ощущает никаких изменений из-за малых размеров, поскольку в папилломе нет нервных окончаний, но по мере роста образования появляются такие симптомы как неловкость при глотании, ощущение инородного тела в глотке, кашель. Подобные ощущения возникают во время фарингита или ларингита, и чтобы исключить появление образований, необходимо срочно записаться к врачу. С ребенком ситуация усложняется тем, что он не может точно описать свои ощущения, а также ему сложно тщательно самостоятельно посмотреть полость рта и глотки.

Диагностика, лечение и профилактика рецидива папиллом проводится только медицинским специалистом под тщательным контролем всех этапов и обязательным условием проверки онкогенной природы.

Как защитить организм?

Поскольку сегодня в мире известно более 600 штаммов вирус папилломы человека, сложно бороться с такими микрочастицами комплексно и постоянно. Прежде всего, необходимо не просто один раз показаться врачу, но и регулярно проходить курс лечения. Используя народные средства без контроля со стороны медицинского персонала, образования на гортани может перерасти в злокачественную опухоль, поэтому заниматься самолечением, особенно если пациент – ребенок категорически запрещено.

В переходной климатический период, а также зимой наблюдается частое обострение хронического тонзиллита. Это связано с тем, что ребенок не всегда вдыхает морозный холодный воздух через нос, а дышит ртом. Как следствие наблюдается:

повышенная температура;
воспалительные процессы в горле;
сухой или влажный кашель;
слабый аппетит;
плохое настроение, высокий уровень капризности.

На приеме у отоларинголога диагностируется также красное горло, и как следствие, осложнения могут перейти на нос, вызывая хронический насморк, и на ушки, спровоцировать отит, который протекает сложно и болезненно.

Иногда из-за того, что наблюдается обострение хронического тонзиллита самостоятельно сложно визуально определить наличие нароста. Отекшее горло не позволяет самостоятельно диагностировать образование, и если не обращаться к врачу по первичным показаниям, можно потерять драгоценное время для лечения.

Бывают случаи, что в то время, когда надо лечить отит, все внимание переключается на воспалительные процессы в ухе, и родители даже не смотрят в полость рта ребенка. Как правило, сопутствующие заболевания системы ухо–горло–нос протекают совместно, и важно грамотное комплексное лечение, чтобы избавляясь от одного недуга, не переключить развитие заболевания и осложнений в другую сторону.

В самых запущенных случаях требуется полное удаление пораженной «гланды» (так пациенты часто называют небные миндалины). Именно поэтому важно для минимизации такого риска вовремя обратиться к врачу за консультацией. Если у ребенка частые проявления простудных заболеваний, диагностируется ларингит или фарингит, то помимо консультаций со специалистами в центре во время активной стадии и восстановления после заболевания, стоит регулярно показывать малыша медикам, чтобы исключить возможное усложнение развития заболеваний.

Сама опухоль на «гланде» не проходит, она может просто уменьшиться в размере, но это не повод, чтобы откладывать посещение узкопрофильного специалиста. Не стоит рисковать своим здоровьем, а тем более здоровьем малыша. Особое внимание к полости горла стоит уделить в таких случаях:

при посещении детского сада и массового заболевания детей в нем;
при начале посещений спортивных секций, в частности бассейна.

Скопление людей, которые также могут быть носителями вируса папилломы в одном месте, может негативно сказаться на здоровье ребенка. Поводом для более тщательного анализа полости горла может служить прием антибиотиков перед этим, несоблюдение режима гигиены, а также активное проявление заболеваний полости рта. Если перед этим у ребенка была ангина, и сейчас восстановительный период, то стоит особое внимание уделить состоянию горла, чтобы защитить чадо от образований на гландах. В случае легкого течения ларингита или фарингита специалисты рекомендуют пару дней внимательно понаблюдать за горлом ребенка. Для этого утром и вечером просите ребенка открывать рот, чтобы визуально осмотреть нет ли на нем образований, следите за тем, как ест, пьет и дышит ребенок.

Ранние сроки заражения

Ювенильные образования на миндалинах имеют разную причину, но если есть заключение, что у ребенка диагностирован вирус папилломы, это требует от родителей постоянного контроля и внимание за состоянием здоровья. Специалисты первого детского медицинского центра в Саратове помогут определиться с максимально эффективными профилактическими и лечебными мерами. Если же ребенок часто кашляет без видимых на то причин, или говорит, что у него некомфортные ощущения присутствия чужеродного предмета в горле – срочно записывайтесь на консультацию и посетите специалиста, который подберет максимально подходящее и продуктивное лечение.

Как лечится образование на миндалинах?

Традиционно в борьбе с отитом или обострением хронического тонзиллита назначаются антибиотики и сопутствующая терапия, чтобы минимизировать негативное воздействие на органы ЖКТ. В случае подтверждение образований на гландах и выяснения их природы, лечение назначает специалист. Запрещено самостоятельно сдирать или прижигать папилломы.

Опытный отоларинголог, а также при необходимой консультации профессионального хирурга назначают максимально результативные способы лечения, среди которых:

удаление новообразований лазером;
радиоволновое иссечение;
заморозка и удаление образования с помощью холода;
электрокоагуляция, когда папиллома удаляется с помощью тока.

Выбирается метод с учетом:

степени поражения;
возраста;
общего состояния организма;
индивидуальных реакций.

Вирус папилломы нельзя вылечить, но можно сделать все, чтобы блокировать его проявление.

Записаться к хирургу

Коррекция ушных раковин. Причины лопоухости у детей

Лопоухость — врожденная аномалия формирования ушной раковины у детей, при которой уши прилегают к голове…

Особенности вскрытия абсцессов и флегмон

Особенности вскрытия абсцессов и флегмон Первый детский медицинский центр предлагает своим пациентам…

Радиоволновое удаление новообразований: как и чем проводится

Радиоволновое удаление новообразований: как и чем проводится Новообразования на коже ребенка — это поражение…

Операция при варикоцеле

Операция при варикоцеле: методы, показания, проведение, реабилитация Варикозное расширение вен — проблема,…

Операция при пупочной грыже

Операция при пупочной грыже: показания, техники проведения, реабилитация Пупочная грыжа – патология,…

Лопоухость у детей

Лопоухость — это позиция ушей, при которой ушные раковины не прилежат плотно к голове, а занимают по…

Фимоз

Одним из частых хирургических заболеваний у мальчиков является фимоз. Это сужение наружного отверстия…

Водянка яичка (Гидроцеле)

Водянка яичка у мальчиков — это скопление жидкости в оболочках яичка. Она проявляется увеличением полвины…

Грыжи у детей

Наиболее часто встречающейся хирургической патологией у детей являются грыжи передней брюшной стенки.…

Первый детский медицинский центр

Здоровье детей – спокойствие родителей!

Поделиться в соцсетях:

Язвенно-плёнчатая ангина | АМО — Академии медицинского образования

К ангинам или тонзиллитам относят инфекционные болезни, характеризующиеся воспалительными процессами в нёбных миндалинах. Таких патологий множество. Обычно они классифицируются по типу возбудителя и клиническому течению. К самым опасным видам тонзиллита относят некротическую ангину Симановского-Венсана.

Сейчас её можно встретить у пациентов редко. Основное отличие язвенно-плёнчатой ангины от других форм тонзиллитов — некроз миндалин и окружающих тканей. Процесс развивается стремительно, поэтому осложнения бывают частыми.

Что такое язвенно-плёнчатая ангина?

Это тяжёлая разновидность тонзиллита, которую вызывают два вида бактерий:

спирохета;
веретенообразная палочка.

Основной симптом — миндалины некротизируются, изъязвлены, на них отчётливо виден налёт в виде грязно-серой плёнки.

Причины и факторы риска

Если у человека по каким-то причинам ослаблен иммунитет, риск возниковения некротической ангины становится выше. Большую роль в развитии патологического процесса играет низкая местная сопротивляемость флоры к патогенным агентам. Защитные вещества в носоглотке не могут бороться с болезнетворными бактериями либо их очень мало.

При попадании возбудителя в носоглотку он быстро оказывается в тканях с первичной локализацией в области нёбных миндалин. Бактерии начинают вырабатывать токсины, разрушающие лимфоидную ткань. Возникают эрозии и язвы.

Также риск некротической ангины возникает:

при плохом питании и гипотрофии;
при выраженном недостатке витаминов и минералов;
при хронических кишечных инфекциях и других затяжных болезнях.

Риск появления язвенно-плёнчатой ангины высок у пациентов, страдающих лейкозами и раком. Также к болезни может привести и плохая гигиена ротовой полости. Курение в течение многих лет, заражение глистными инвазиями, долгое лечение антибактериальными препаратами и работа с опасными химическими веществами тоже способствуют развитию этого заболевания. Стрессы и переутомление усугубляют ситуацию, равно как и любое переохлаждение. Среди очагов хронических инфекций особенно следует отметить прогрессирующий кариес зубов и другие стоматологические патологии.

Признаки и симптомы

Различают три формы течения язвенно-плёнчатой ангины:

Лёгкую. Показатели температуры в норме или субфебрильны, ротовая полость гиперемирована, на миндалинах налёт. Лимфоузлы не увеличены, пациенту больно глотать.
Среднюю. Температура повышается до 38, горло болит постоянно, в том числе и при еде. Миндалины воспалены и отёчны, их поверхность покрыта тёмными пятнами, иногда с белесоватым оттенком. Пятна круглые, диаметром до 1,5 см, могут сливаться. При попытке снять налёт под плёнкой обнаруживают кровь.

Тяжёлую. Критические показатели температуры, достигающие 40, миндалины отёчны, депигментированы, отёк и воспаление захватывают окружающие ткани.

Некротическая ангина может быть отдельным заболеванием, но иногда присоединяется к язвенному стоматиту, возбудитель у которого тот же. Важный момент диагностики: как правило, воспаляется только одна из миндалин. Процесс, локализованный с двух сторон — редкое явление.

К первым симптомам любой ангины относят чувство дискомофорта и боли во время глотания. Объективный осмотр показывает, что одна миндалина поражена и на ней виден серый налёт. Его часто сравнивают со свечной каплей. В состав налёта входят:

омертвевшие из-за некроза ткани;
лейкоциты;
патогенная микрофлора, вызвавшая инфекцию.

Язвы с неровными краями становятся больше, а изо рта пациента неприятно пахнет гнилью. Лихорадка может быть выражена по-разному, в зависимости от стадии процесса. В тяжёлых случаях наблюдаются увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов.

Бесплатная консультация по вопросам обучения

Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!

При отсутствии лечения и «запущенности» болезни инфекция распространяется с миндалин на всё мягкое нёбо. При присоединении кокковой микрофлоры происходит ухудшение общего состояния больного в виде высокой температуры и сильных болей в горле.

Если правильно лечить некротическую ангину, терапия займёт примерно 14 дней.

Диагностика

Поскольку тонзиллитов очень много, врачам необходимо учиться различать их между собой:

при обычной ангине боль в горле сильная, с общей слабостью и лихорадкой. Поражены обе миндалины, они гиперемированы, увеличены, есть налёт, но он более светлый;
при дифтерии симптоматика напоминает обычную ангину с двухсторонним поражением миндалин, но дифтерийную плёнку на них невозможно спутать ни с чем. Она плотно прикреплена к окружающим тканям, серого цвета и её практически невозможно снять. Решающий момент диагностики — взятие мазка из зева;
ангины во время лейкозов. Боли и интоксикация, миндалины могут быть некротизированы, как и при ангине Симановского-Венсана. Решающее значение имеет общий анализ крови, показывающий исключительно лейкотические проявления. Это высокая концентрация лейкоцитов (в несколько десятков раз выше, чем при обычном воспалительном процессе) с бластными формами недозрелых клеток.

Ясно, что лабораторные исследования помогают в точной постановке диагноза, поскольку на основании внешних симптомов далеко не всегда удаётся полностью верифицировать клиническую картину болезни. Окончательно поставить пациенту правильный диагноз возможно с помощью:

клинического анализа крови. Оценивают лейкоцитарный фон и формулы, скорость оседания эритроцитов;
общего анализа мочи. Определяют, поражены ли почки, есть ли в моче белок и красные кровяные тельца;
биохимии крови с определением общего и С-реактивного белка, креатинина, билирубина, мочевины и т.д.;
мазка, взятого из зева. Речь идёт как об обнаружении специфического возбудителя, так и об определении чувствительности патогенной флоры к антибактериальным препаратам;
метода ПЦР. Он хорошо определяет возбудителя ангины вирусной природы. Главным образом, метод ПЦР полезен при поиске и обнаружении вируса Эпштейна-Барра.

Кроме того, больному назначают ЭКГ и УЗИ, чтобы понять, есть ли патологические изменения в сердце. Иногда необходимо проконсультироваться с более узконаправленными специалистами — окулист, невролог или кардиолог.

Стандартные методы лечения

Поскольку воспалительный процесс развивается в открытой форме и имеет местный характер, полоскания при некротической ангине необходимы. Один из оптимальных вариантов — обрабатывать миндалины перекисью водорода (3-процентным раствором). Также хорошо помогают марганцовка, фурациллин и хлористый калий. Полоскать глотку надо как можно чаще, как минимум, 6 раз в день.

Антибактериальные препараты врачи назначают при прогрессирующем течении некротической ангины. Группы антибиотиков могут быть такими:

пенициллиновая;
цефалоспориновая;
макролиды.

Первую группу составляют все препараты пенициллинового ряда (в том числе, и амоксициллин), из второй группы часто назначают цефазолин. Третья группа представлена эритро- и кларитромицином. Именно она является самой безопасной из всех остальных. Побочные эффекты при применении макролидов минимальны, поэтому их можно назначать в детском возрасте.

Также больному следует находиться в постели и хорошо питаться. В качестве симптоматического лечения используют жаропонижающие средства.

Если ангина протекает очень тяжело либо рецидивирует, следует поднять вопрос о хирургическом удалении миндалин.

Осложнения

При гнилостном запахе изо рта и затянувшемся воспалительном процессе речь идёт о присоединении гнойной инфекции, чреватой опасными осложнениями. Одно из самых тяжёлых — это прободение в твёрдом нёбе. Это происходит, когда язвы становятся слишком глубокими. Главный симптом нёбной перфорации — сильное кровотечение.

Также некротическая ангина может привести к абсцессу языкового корня, флегмонозным образованиям в ротовой полости, к гангрене и сепсису.

Профилактика

Важно всегда ухаживать за ротовой полостью, не допуская развития цветущего кариеса и других стоматологических заболеваний. Врача-стоматолога надо посещать, как минимум, раз в год, удалять зубной камень, своевременно лечить больные зубы.

При затруднении носового дыхания его важно восстанавливать в зависимости от вызвавшей причины. Если это полипы, их удаляют, при гайморитах и фронтитах заболевания необходимо интенсивно лечить. Безусловно, важную роль играет укрепление иммунной системы. При выраженных иммунодефицитах целесообразно назначение определённых лекарственных средств-иммуномодуляторов.

Бесплатная консультация по вопросам обучения

Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!

Нравится материал?

Как отличить

Тонзиллит и ангина — похожие заболевания, поражающие внутреннюю часть горла и окружающие ткани.

У них также есть много общих симптомов, включая боль в горле, головную боль, утомляемость и лихорадку.

Поскольку тонзиллит и фарингит очень похожи, бывает трудно отличить их друг от друга.

Одно из ключевых отличий заключается в том, что тонзиллит включает воспаление миндалин, в то время как стрептококковая ангина связана с определенными бактериями, поражающими горло.Это также может повлиять на миндалины.

Из-за этого у человека может быть ангина одновременно с ангиной. Однако другая бактерия может вызвать тонзиллит. Другие микробы, например вирусы, могут вызывать это заболевание.

Большинству людей с серьезной инфекцией горла необходимо обратиться к врачу, чтобы узнать, есть ли у них ангина или ангина.

В этой статье рассказывается о сходствах и различиях между тонзиллитом и ангины, а также о том, что делать при развитии любого из этих заболеваний.

Тонзиллит — воспаление миндалин. Небные миндалины представляют собой две небольшие выпуклости овальной формы, расположенные как единое целое с обеих сторон глотки. Они такого же розового цвета, как и остальная часть горла.

Миндалины — это органы лимфатической системы, которые являются частью иммунной системы. Иммунная система помогает организму бороться с инфекциями естественным путем. Миндалины препятствуют проникновению микробов дальше по горлу в легкие. Это важная функция у детей, поскольку их иммунная система все еще развивается.

Стрептококковая ангина, с другой стороны, является сокращением от стрептококкового фарингита. Это означает воспаление горла, вызванное бактерией Streptococcus pyogenes . Медицинский термин для обозначения горла — глотка.

Большинство случаев тонзиллита возникает из-за вируса. Например, риновирус обычно вызывает вирусный тонзиллит. Это микроб, вызывающий простуду.

Другие вирусы, которые могут вызывать тонзиллит, включают:

гриппа A, который представляет собой вирус гриппа
вирус простого герпеса
Вирус Эпштейна-Барра

Стрептококковая инфекция в горле всегда вызывается типом бактерий группы A Streptococcus (ГАЗ) или S.Пирогова . Люди часто сокращают это название до «стрептококка». Этот вид бактерий также вызывает до 30% случаев тонзиллита.

И бактерии, и вирусы — организмы настолько малы, что люди могут увидеть их только под микроскопом. Они могут передаваться от человека к человеку воздушно-капельным путем при кашле или чихании, а также при обмене слюной.

Некоторые способы предотвращения воздействия этих инфекционных организмов включают:

частое и тщательное мытье рук
протирание тележек для покупок перед использованием
отказ от использования чашек или столовых приборов с больным
пребывание дома и отдых при повышении температуры
избегать контакта с больными людьми

Хотя у них есть схожие симптомы, тонзиллит может протекать легче, чем ангина.

Ниже приводится параллельное сравнение некоторых симптомов тонзиллита и ангины.

Поскольку многие симптомы тонзиллита и ангины очень похожи, часто необходимо обратиться к врачу, чтобы определить причину ангины.

Человек должен также обратиться к врачу при появлении любого из следующих симптомов:

частое или сильное слюнотечение
невозможность принимать жидкости
затрудненное дыхание
высокая температура 101 ° F (38.3 ° C)
ухудшение утомляемости или слабости

Врач сначала осмотрит горло человека, ощупывая участки головы и шеи. Однако они не всегда могут определить, является ли это ГАЗ, другая бактерия или вирус, вызывающий инфекцию, просто взглянув на горло и миндалины.

Экспресс-тест на стрептококк или посев из горла может проверить, действительно ли это стрептококковая ангина. Врач также может сделать экспресс-тест мазка из носоглотки на наличие определенных вирусов.

Сначала они возьмут мазок с задней стенки глотки и миндалин, чтобы взять образец.Затем они поместят образец в контейнер и смешают его с раствором, чтобы проверить наличие бактерий стрептококка. Тест покажет, присутствует ли бактерия ГАЗ. Результаты обычно будут доступны в тот же день.

В некоторых случаях результат экспресс-теста на стрептококк может быть отрицательным, но врач все же может подозревать, что у человека стрептококковая ангина. В этих случаях врач отправит посев из горла в лабораторию. Получение результатов может занять до 2 дней.

Стрептококковая ангина чаще всего встречается у детей школьного возраста, и врачи чаще всего диагностируют ее в конце зимы — начале весны.

Острый тонзиллит обычно поражает детей в возрасте 4–8 лет и молодых людей в возрасте 15–25 лет.

Врач сможет поставить диагноз тонзиллита на основе симптомов человека и физического осмотра его горла.

Варианты лечения ангины и тонзиллита различаются. В следующих разделах эти различия описаны более подробно.

Стрептококковая ангина

Врач будет лечить стрептококкую ангина с помощью рецептурных препаратов, называемых антибиотиками. Чаще всего для лечения ангины назначают пенициллин или амоксициллин.

Однократная инъекция бензатин пенициллина G лечит стрептококковое горло. Укол может причинить боль в течение нескольких секунд, но это вариант для людей, которые не любят или не переносят прием лекарств через рот.

Другие антибиотики, такие как эритромицин, могут быть подходящими для людей с аллергией на пенициллин.Цефалоспориновый антибиотик, такой как цефалексин, может быть альтернативой пенициллину или амоксициллину.

Если человек не получает лечения от ангины, могут возникнуть некоторые осложнения. К ним могут относиться:

ревматическая лихорадка, которая представляет собой воспаление, которое затрагивает сердце, суставы, кожу и мозг
постстрептококковый гломерулонефрит, который относится к воспалению почек
инвазивная инфекция ГАЗ, которая может быть опасной для жизни Инфекция крови, глубоких мышечных и жировых тканей или легких

Человек должен оставаться дома не менее 24 часов после приема антибиотиков и до тех пор, пока не пройдет лихорадка.

Тонзиллит

Вирус в большинстве случаев вызывает острый тонзиллит. Болезнь обычно проходит самостоятельно, а это означает, что иммунная система в конечном итоге с ней справится.

Антибиотики не действуют при вирусном тонзиллите, потому что бактерии и вирусы имеют очень разные механизмы выживания и роста. Антибиотики способны бороться только с бактериальными инфекциями.

Иногда тонзиллит может стать хроническим или даже рецидивирующим. В этих случаях может помочь врач, специализирующийся на лечении заболеваний уха, носа и горла.

Врачи могут порекомендовать тонзиллэктомию для лечения хронического тонзиллита. Это форма операции, при которой медицинский работник удаляет миндалины человека.

Общие советы по лечению

Несмотря на то, что тонзиллит и фарингит вызывают разные микробы, некоторые меры домашнего лечения могут помочь облегчить симптомы обоих. К ним относятся:

прием ацетаминофена или ибупрофена для снятия боли и лихорадки
обильное питье
потягивание теплых напитков, таких как чай с медом и лимоном
сосание кусочков льда, фруктовое мороженое или успокаивающие леденцы от горла
использование увлажнителя воздуха в ночное время, если воздух в спальне сухой
избегая воздействия дыма и раздражителей, так как они будут раздражать горло
избегать цитрусовых, таких как апельсин и ананас, поскольку они могут раздражать горло
полоскание горла соленой водой каждые несколько часов, используя половину чайной ложки соли, смешанной с 8 унциями воды.

Людям, которые хотят полоскать горло соленой водой, следует сделать удобный глоток и полоскать горло в течение нескольких секунд, прежде чем выплюнуть его.

Большинство людей, страдающих стрептококковой ангиной или тонзиллитом, со временем почувствуют себя лучше без дополнительного лечения.

Тонзиллит и ангина — распространенные заболевания, которые чаще всего поражают людей в возрасте от 4 до 25 лет.

В большинстве случаев возникает незначительный дискомфорт и разрешается без осложнений в течение 1 недели, но больному стрептококковой ангиной, скорее всего, потребуется терапия антибиотиками.

Если человек не чувствует себя лучше через 1 неделю или замечает, что его симптомы внезапно ухудшаются, ему следует обратиться к врачу.

Как отличить

Тонзиллит и ангина — похожие заболевания, поражающие внутреннюю часть горла и окружающие ткани.

У них также есть много общих симптомов, включая боль в горле, головную боль, утомляемость и лихорадку.

Поскольку тонзиллит и фарингит очень похожи, бывает трудно отличить их друг от друга.

Другие вирусы, которые могут вызывать тонзиллит, включают:

гриппа A, который представляет собой вирус гриппа
вирус простого герпеса
Вирус Эпштейна-Барра

Некоторые способы предотвращения воздействия этих инфекционных организмов включают:

частое и тщательное мытье рук
протирание тележек для покупок перед использованием
отказ от использования чашек или столовых приборов с больным
пребывание дома и отдых при повышении температуры
избегать контакта с больными людьми

Хотя у них есть схожие симптомы, тонзиллит может протекать легче, чем ангина.

Ниже приводится параллельное сравнение некоторых симптомов тонзиллита и ангины.

Человек должен также обратиться к врачу при появлении любого из следующих симптомов:

частое или сильное слюнотечение
невозможность принимать жидкости
затрудненное дыхание
высокая температура 101 ° F (38.3 ° C)
ухудшение утомляемости или слабости

Острый тонзиллит обычно поражает детей в возрасте 4–8 лет и молодых людей в возрасте 15–25 лет.

Врач сможет поставить диагноз тонзиллита на основе симптомов человека и физического осмотра его горла.

Варианты лечения ангины и тонзиллита различаются. В следующих разделах эти различия описаны более подробно.

Стрептококковая ангина

Если человек не получает лечения от ангины, могут возникнуть некоторые осложнения. К ним могут относиться:

ревматическая лихорадка, которая представляет собой воспаление, которое затрагивает сердце, суставы, кожу и мозг
постстрептококковый гломерулонефрит, который относится к воспалению почек
инвазивная инфекция ГАЗ, которая может быть опасной для жизни Инфекция крови, глубоких мышечных и жировых тканей или легких

Тонзиллит

Общие советы по лечению

прием ацетаминофена или ибупрофена для снятия боли и лихорадки
обильное питье
потягивание теплых напитков, таких как чай с медом и лимоном
сосание кусочков льда, фруктовое мороженое или успокаивающие леденцы от горла
использование увлажнителя воздуха в ночное время, если воздух в спальне сухой
избегая воздействия дыма и раздражителей, так как они будут раздражать горло
избегать цитрусовых, таких как апельсин и ананас, поскольку они могут раздражать горло
полоскание горла соленой водой каждые несколько часов, используя половину чайной ложки соли, смешанной с 8 унциями воды.

Как отличить

Тонзиллит и ангина — похожие заболевания, поражающие внутреннюю часть горла и окружающие ткани.

У них также есть много общих симптомов, включая боль в горле, головную боль, утомляемость и лихорадку.

Поскольку тонзиллит и фарингит очень похожи, бывает трудно отличить их друг от друга.

Другие вирусы, которые могут вызывать тонзиллит, включают:

гриппа A, который представляет собой вирус гриппа
вирус простого герпеса
Вирус Эпштейна-Барра

Некоторые способы предотвращения воздействия этих инфекционных организмов включают:

частое и тщательное мытье рук
протирание тележек для покупок перед использованием
отказ от использования чашек или столовых приборов с больным
пребывание дома и отдых при повышении температуры
избегать контакта с больными людьми

Хотя у них есть схожие симптомы, тонзиллит может протекать легче, чем ангина.

Ниже приводится параллельное сравнение некоторых симптомов тонзиллита и ангины.

Человек должен также обратиться к врачу при появлении любого из следующих симптомов:

частое или сильное слюнотечение
невозможность принимать жидкости
затрудненное дыхание
высокая температура 101 ° F (38.3 ° C)
ухудшение утомляемости или слабости

Острый тонзиллит обычно поражает детей в возрасте 4–8 лет и молодых людей в возрасте 15–25 лет.

Врач сможет поставить диагноз тонзиллита на основе симптомов человека и физического осмотра его горла.

Варианты лечения ангины и тонзиллита различаются. В следующих разделах эти различия описаны более подробно.

Стрептококковая ангина

Если человек не получает лечения от ангины, могут возникнуть некоторые осложнения. К ним могут относиться:

ревматическая лихорадка, которая представляет собой воспаление, которое затрагивает сердце, суставы, кожу и мозг
постстрептококковый гломерулонефрит, который относится к воспалению почек
инвазивная инфекция ГАЗ, которая может быть опасной для жизни Инфекция крови, глубоких мышечных и жировых тканей или легких

Тонзиллит

Общие советы по лечению

прием ацетаминофена или ибупрофена для снятия боли и лихорадки
обильное питье
потягивание теплых напитков, таких как чай с медом и лимоном
сосание кусочков льда, фруктовое мороженое или успокаивающие леденцы от горла
использование увлажнителя воздуха в ночное время, если воздух в спальне сухой
избегая воздействия дыма и раздражителей, так как они будут раздражать горло
избегать цитрусовых, таких как апельсин и ананас, поскольку они могут раздражать горло
полоскание горла соленой водой каждые несколько часов, используя половину чайной ложки соли, смешанной с 8 унциями воды.

Как отличить

Тонзиллит и ангина — похожие заболевания, поражающие внутреннюю часть горла и окружающие ткани.

У них также есть много общих симптомов, включая боль в горле, головную боль, утомляемость и лихорадку.

Поскольку тонзиллит и фарингит очень похожи, бывает трудно отличить их друг от друга.

Другие вирусы, которые могут вызывать тонзиллит, включают:

гриппа A, который представляет собой вирус гриппа
вирус простого герпеса
Вирус Эпштейна-Барра

Некоторые способы предотвращения воздействия этих инфекционных организмов включают:

частое и тщательное мытье рук
протирание тележек для покупок перед использованием
отказ от использования чашек или столовых приборов с больным
пребывание дома и отдых при повышении температуры
избегать контакта с больными людьми

Хотя у них есть схожие симптомы, тонзиллит может протекать легче, чем ангина.

Ниже приводится параллельное сравнение некоторых симптомов тонзиллита и ангины.

Человек должен также обратиться к врачу при появлении любого из следующих симптомов:

частое или сильное слюнотечение
невозможность принимать жидкости
затрудненное дыхание
высокая температура 101 ° F (38.3 ° C)
ухудшение утомляемости или слабости

Острый тонзиллит обычно поражает детей в возрасте 4–8 лет и молодых людей в возрасте 15–25 лет.

Врач сможет поставить диагноз тонзиллита на основе симптомов человека и физического осмотра его горла.

Варианты лечения ангины и тонзиллита различаются. В следующих разделах эти различия описаны более подробно.

Стрептококковая ангина

Если человек не получает лечения от ангины, могут возникнуть некоторые осложнения. К ним могут относиться:

ревматическая лихорадка, которая представляет собой воспаление, которое затрагивает сердце, суставы, кожу и мозг
постстрептококковый гломерулонефрит, который относится к воспалению почек
инвазивная инфекция ГАЗ, которая может быть опасной для жизни Инфекция крови, глубоких мышечных и жировых тканей или легких

Тонзиллит

Общие советы по лечению

прием ацетаминофена или ибупрофена для снятия боли и лихорадки
обильное питье
потягивание теплых напитков, таких как чай с медом и лимоном
сосание кусочков льда, фруктовое мороженое или успокаивающие леденцы от горла
использование увлажнителя воздуха в ночное время, если воздух в спальне сухой
избегая воздействия дыма и раздражителей, так как они будут раздражать горло
избегать цитрусовых, таких как апельсин и ананас, поскольку они могут раздражать горло
полоскание горла соленой водой каждые несколько часов, используя половину чайной ложки соли, смешанной с 8 унциями воды.

В чем разница между простудой, ангиной и тонзиллитом?

ОТВЕЧАТЬ

Боль в горле часто бывает первым признаком простуды. Однако боль в горле от простуды часто проходит или проходит через первые день или два. Другие симптомы простуды, такие как насморк и заложенность носа, могут сопровождать боль в горле.

Стрептококковая инфекция в горле, вызываемая стрептококковыми бактериями, является еще одной причиной ангины и тонзиллита. При стрептококковой ангине боль в горле часто бывает более серьезной и не проходит.

Тонзиллит — болезненное воспаление или инфекция миндалин, тканевых масс, расположенных в задней части глотки.

ИСТОЧНИКИ:

CDC: «Боль в горле».

Национальный институт сердца, легких и крови: «Рекомендации по диагностике и лечению астмы».

Американская академия семейных врачей: «Стрептококковая инфекция в горле» и «Боль в горле: облегчение боли в горле».

ИСТОЧНИКИ:

CDC: «Боль в горле».

Национальный институт сердца, легких и крови: «Рекомендации по диагностике и лечению астмы».»

Американская академия семейных врачей:» Стрептококковая инфекция в горле «и» Боль в горле: облегчение боли в горле «.

ДАННЫЙ ИНСТРУМЕНТ НЕ ПРЕДОСТАВЛЯЕТ МЕДИЦИНСКИЕ КОНСУЛЬТАЦИИ. Он предназначен только для общих информационных целей и не касается индивидуальных обстоятельств. Он не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение, и на него нельзя полагаться при принятии решений о своем здоровье. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы, обращаясь за лечением из-за того, что вы прочитали на сайте WebMD.Если вы считаете, что вам может потребоваться неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните своему врачу или наберите 911.

Боль в горле: это стрептококковая инфекция или тонзиллит?

Мы все были там; вы или член вашей семьи начинаете чувствовать тошноту, возможно, даже небольшое першение в горле, что приводит к нескольким дням приема леденцов от кашля и чая с лимоном и медом. Большинство отмахивается от этого, как от простой боли в горле — такое случается со всеми! А что, если больше?

Хотя не следует спешить с выводами, рекомендуется искать признаки и симптомы, которые могут указывать на что-то более серьезное, чем просто боль в горле.Стрептококковая ангина и тонзиллит часто начинаются с боли в горле, но затем перерастают в другие симптомы. Мы здесь, чтобы помочь вам определить, есть ли у вас или у вашего близкого симптомы стрептококка, тонзиллита или просто боли в горле.

Стрептококковое горло

Стрептококковая инфекция в горле — это инфекция, вызываемая стрептококком группы А, и в первую очередь поражает горло. Горло и миндалины заражаются, вызывая такие симптомы, как боль в горле, головные боли и жар.

Одним из наиболее характерных симптомов ангины является то, что на нёбе инфицированной стороны обычно появляются красные пятна.Кроме того, лимфатические узлы на шее становятся опухшими и болезненными. Согласно CDC, стрептококковая ангина обычно не включает насморк, розовый глаз или кашель, поэтому, если ваш ребенок испытывает эти симптомы, возможно, это вовсе не стрептококковая ангина.

Тонзиллит

Миндалины уникальны тем, что они являются первым механизмом защиты организма от инфекций. По данным CDC, миндалины защищают ваше тело, когда микробы проникают через рот, поэтому они подвержены воспалению.

Хотя тонзиллит может показаться неприятным, эта инфекция миндалин обычно вызывается вирусом. Миндалины, расположенные в задней части глотки, опухают и воспаляются, вызывая боль при глотании и отек лимфатических узлов на шее. Некоторые люди считают, что если вы однажды заболели тонзиллитом, вам придется удалить миндалины. Это уже не так, поскольку только люди, которые часто заражаются бактериальными вирусами, вызывающими тонзиллит, рассматриваются для операции по удалению миндалин.

Симптомы тонзиллита очень похожи на симптомы ангины, поскольку инфекция также может вызывать жар, боль в горле и головные боли. Однако тонзиллит уникален тем, что на миндалинах обычно появляются белые или желтые пятна, неприятный запах изо рта и расстройство желудка.

Когда обратиться к врачу

Может быть трудно определить, страдает ли ваш ребенок ангиной, ангиной или тонзиллитом, но если боль в горле или боль в горле у вашего ребенка не исчезнут через 24 часа, вам обязательно нужно обратиться к врачу.Хотя это может быть просто боль в горле, всегда лучше принять меры предосторожности. Если у вашего ребенка затрудненное дыхание, немедленно обратитесь за помощью.

Тем не менее, взрослым следует обратиться к врачу, если боль в горле не исчезнет через несколько дней или симптомы ухудшатся. Если у вас поднялась температура или возникли проблемы с открыванием рта, обратитесь за медицинской помощью.

Мы знаем, что у вас плотный график. Избавьтесь от стресса, связанного с попытками найти подходящее время для посещения врача, и зайдите в одно из восьми наших мест.У нас открыты клиники в Монтане, Кентукки и Колорадо; Посмотреть все часы работы с нами можно здесь. Вам не нужно записываться на прием, просто зайдите, чтобы получить быструю и качественную помощь.

Это тонзиллит или грипп?

Острый тонзиллит — это инфекция и воспаление миндалин. Тонзиллит часто включается в статистику фарингита, так как в среднем человек может болеть от 2 до 6 болей в горле ежегодно. ⁶ Причины тонзиллита бывают идиопатические (30–65%), вирусные (30–60%) и бактериальные (5–10%).⁸ Клиницисты должны рассматривать стрептококковую инфекцию группы А (ГАЗ) как причину тонзиллита. Среди пациентов с тонзиллитом от 5% до 10% взрослых и от 20% до 30% педиатрических пациентов имеют ГАЗ. ^1,9

Тонзиллит и грипп имеют несколько общих факторов риска, включая возраст, сухой воздух, аллергию на окружающую среду, курение, симптомы инфекции верхних дыхательных путей и время года, согласно CDC. Более опасными, специфичными для тонзиллита, являются пассивное курение или загрязнение окружающей среды, а также наличие в анамнезе кислотного рефлюкса.⁷

ПЕРЕДАЧА И СИМПТОМЫ

Оба заболевания обычно передаются от человека к человеку одним из двух способов: воздушно-капельным путем, распространяющимся с выделениями, образующимися при кашле, чихании или разговоре, и косвенно через фомиты, такие как чашки и т. Д. дверные ручки, салфетки и посуда. Инкубация длится от 1 до 4 дней. Грипп обычно наиболее заразен в течение 24-48 часов, тогда как тонзиллит может быть заразным в течение 7-10 дней. ²

Многие случаи гриппа проявляются симптомами других распространенных респираторных инфекций, включая внезапное повышение температуры (выше 101 ° F), озноб, кашель, головную боль и миалгию.^2,7,10 Также могут присутствовать проблемы с носовыми пазухами и боль в горле. У детей часто наблюдаются желудочно-кишечные симптомы, такие как боль в животе, диарея и рвота. ²

Тонзиллит также имеет несколько общих симптомов, включая озноб, лихорадку, болезненное глотание, боль в горле, опухшие миндалины и экссудат миндалин. ^5,6 Основные критерии, которые должны присутствовать при тонзиллите, включают боль в горле в сочетании с эритемой и / или миндалинным экссудатом, которая может сопровождаться или не сопровождаться скарлатиноидной сыпью.Незначительные критерии — лихорадка и недомогание. ⁹ Вышеупомянутые критерии, в том числе шейная лимфаденопатия, небные петехии и рвота, увеличивают вероятность развития ГАЗ более чем на 50%. ^5,8 Симптомы, которые могут указывать на более серьезное состояние, включают слюнотечение, ограниченное движение или скованность шеи, респираторный дистресс и токсический внешний вид.

Учитывая сходные клинические картины, факторы риска и передачу, медработники должны учитывать различия.Критерии Centor могут быть полезны для различения вирусных инфекций. ⁸ Клиницисты должны учитывать анафилаксию, ангионевротический отек, круп, надгортанник, попадание инородного тела, латеральный / заглоточный абсцесс, мононуклеоз, средний отит, перитонзиллярный абсцесс, фарингит и пневмонию. ^2,4,5,7,10

Существует несколько лабораторных методов диагностики гриппа и тонзиллита. Практикующие могут выполнить все тесты на грипп с помощью мазка из носоглотки или смывной жидкости пациента.Золотым стандартом является вирусная культура, хотя для получения результатов требуется не менее 48 часов, и она больше используется в исследовательских целях. ^2,3 Практикующие врачи чаще всего используют экспресс-тест на антиген или тестирование на месте, хотя чувствительность оценивается от 40% до 80%, ^3,11, поэтому отрицательный тест не исключает возможности заражения гриппом. ³ Тот же тип тестирования имеет более низкую чувствительность при диагностике бактериального тонзиллита, чем посев из горла, более точный тест, который требует больше времени, чтобы показать результаты.^4,8,9 Посев из горла помогает управлять ГАЗ и выявляет> 90% случаев. ⁸ За исключением случая ГАЗ-ассоциированного тонзиллита, практикующие врачи редко культивируют бактерии у пациентов с тонзиллитом. ⁴ Иногда предлагается общий анализ крови и С-реактивный белок, но они не являются важными параметрами. ⁸

Большинство случаев гриппа и тонзиллита носят самоограничивающий характер и носят вирусный характер. Клиницисты могут лечить эти случаи с помощью безрецептурных препаратов, таких как нестероидные противовоспалительные препараты и тайленол, или местных методов лечения, таких как полоскания полости рта, спреи и леденцы.Многочисленные эпизоды тонзиллита в сезон болезни могут потребовать тонзиллэктомии, ⁴, тогда как множественные эпизоды гриппа случаются редко.

Пациентам может потребоваться лечение по рецепту при более тяжелых заболеваниях, таких как ГАЗ-тонзиллит и тяжелый грипп. При ГАЗ-тонзиллите необходимы антибиотики (амоксициллин, калий пенициллин V или однократный внутримышечный пенициллин G). Пациентам с аллергией на пенициллин врачи должны использовать клиндамицин или макролиды.Фторхинолоны, сульфаниламиды и тетрациклины не показаны для ГАЗ. ^5,6,9 Однако антибиотики по-прежнему назначаются без надобности при тонзиллите и гриппе в больших количествах. ^6,7,9

Для лечения гриппа одобрены препараты двух классов: адамантаны и ингибиторы нейраминидазы (NI). ² Однако практикующие врачи используют НИ чаще, потому что амантадины обладают большей резистентностью, хотя резистентность к НИ также растет. ^2,3 Эти препараты обычно уменьшают тяжесть симптомов, снижают риск осложнений / госпитализации и уменьшают заболеваемость на 24 часа.⁷ Важно, что медработники также должны информировать пациентов о побочных эффектах любых рецептов.

Осложнения возникают редко. Иногда ГАЗ-тонзиллит вызывает острый гломерулонефрит и / или ревматическую лихорадку без соответствующего лечения антибиотиками. ^4,8 Грипп может вызвать отключение органов и смерть, хотя это случается редко. ⁷

Дженна Херман, DNP, APRN, FNP-BC, — координатор программы практикующих семейных медсестер и доцент Университета Мэри в Бисмарке, Северная Дакота.Ее клиническая практика включает в себя отделение неотложной помощи травматологического центра уровня II, исправительную медицину и временные помощники в клиниках первичной медико-санитарной помощи, домах престарелых и больницах в сельской местности Северной Дакоты.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Боль в горле. Сайт CDC. cdc.gov/antibiotic-use/community/for-patients/ common-illities / sore-throat.html. Обновлено 17 апреля 2015 г. По состоянию на 16 июня 2019 г.
Sivasankar S, Wang E. Диагностика и лечение гриппа.Представитель первичной медико-санитарной помощи 2015; 21 (6): 65-71.
Абрахам М.К., Перкинс Дж., Вилке Г.М., Койн С.Дж. Грипп в отделении неотложной помощи: вакцинация, диагностика и лечение: документ о клинической практике, одобренный комитетом по клиническим руководствам Американской академии экстренной медицины. J Emerg Med. 2016; 50 (3): 536-542. DOI: 10.1016 / j.jemermed.2015.10.013.
Георгалас С.К., Толлей Н.С., Нарула А. Тонзиллит. BMJ Clin Evid. 2014; 2014: pii: 0503.
5. Бохнер Р.Э., Гангар М., Беламарич П.Ф. Клинический подход к лечению тонзиллита, тонзилляра, гипертрофии, перитонзиллярного и заглоточного абсцесса.Pediatr Rev.2017; 38 (2): 81-92. DOI: 10.1542 / pir.2016-0072.
Suzumoto M, Hotomi M, Billal DS, Fujihara K, Harabuchi Y, Yamanaka N. Система оценки для лечения острого фаринго-тонзиллита у взрослых. Auris Nasus Larynx. 2009; 36 (3): 314-320. DOI: 10.1016 / j.anl.2008.07.001.
Харт AM. Грипп: обновленная клиническая информация после столетия науки о гриппе. J Медсестра Практик. 2016; 15 (6): 429-433. DOI: 10.1016 / j.nurpra.2018.12.026.
Furuncuoglu Y, Saglam F, Kutluhan A.

ГНОЙНАЯ АНГИНА У РЕБЕНКА — МедВестник

Симптомы гнойной ангины у детей

Заболевание проявляется остро, наблюдаются такие симптомы:

Лечение ребенка при ангине

Чем обрабатывать горло при ангине

Профилактика заболевания

Тонзиллит

Причины тонзиллита

Симптомы тонзиллита

Лечение тонзиллита

Профилактика тонзиллита

симптомы, лечение и профилактика хронического тонзиллита в клинике «Евромедпрестиж»

Диагностика тонзиллита

Лечение ангины

Осложнения после тонзиллита (ангины)

Хронические тонзиллиты у взрослых

Сравнительный анализ эффективности местной терапии хронического тонзиллита у детей | Владимирова

Симптомы и лечение папиллом на миндалинах

Что делать, если в горле у ребенка видны наросты?

Насколько это опасно?

Как ощущается новообразование?

Как защитить организм?

Ранние сроки заражения

Как лечится образование на миндалинах?

Первый детский медицинский центр

Здоровье детей – спокойствие родителей!

Язвенно-плёнчатая ангина | АМО — Академии медицинского образования

Что такое язвенно-плёнчатая ангина?

Причины и факторы риска

Признаки и симптомы

Диагностика

Стандартные методы лечения

Осложнения

Профилактика

Как отличить

Стрептококковая ангина

Тонзиллит

Общие советы по лечению

Как отличить

Стрептококковая ангина

Тонзиллит

Общие советы по лечению

Как отличить

Стрептококковая ангина

Тонзиллит

Общие советы по лечению

Как отличить

Стрептококковая ангина

Тонзиллит

Общие советы по лечению

В чем разница между простудой, ангиной и тонзиллитом?

Боль в горле: это стрептококковая инфекция или тонзиллит?

Это тонзиллит или грипп?

Добавить комментарий Отменить ответ