Какое лечение нужно при хронической гнойной ангине? Хроническая ангина как следствие недолеченной острой формы заболевания.

Хроническая ангина возникает в результаты частых обострений обычной ангины. Это происходит из-за того, что в горле и миндалинах остаются инфекционные клетки. Они продолжают развивать воспалительный процесс и это приводит к очередному обострению ангины.

Причины появления хронического тонзиллита

Когда миндалины не успевают справляться со своими функциями, на них начинают оседать стрептококковые, стафилококковые, пневмококковые бактерии, а также гемофильная и дифтерийная палочка, адено и энтеровирусы. Особенности строения небных миндалин

Причинами развития хронической ангины могут быть:

• нарушение носового дыхания. Обычно такие проблемы возникают у людей, которые имеют искривленную носовую перегородку;
• наличие воспалительного процесса в органах дыхания;
• развитие у пациента синусита, ринита;
• наличие кариеса и воспаления в аденоидах;
• резкое снижение деятельности иммунной системы;
• образование полипов в дыхательной системе.

Хроническая ангина чаще всего появляется у детей.

Причины появления у малышей данной болезни следующие:

• проживание в неблагоприятных климатических условиях;
• частое переохлаждение организма;
• употребление в пищу большого количества жирных продуктов;
• наличие кариеса в ротовой полости;
• развитие у ребенка гнойного синусита и ринита;
• частое появление воспаления в области аденоидов;
• попадание в организм пациента вирусной инфекции.

Вопрос от родителей: «Как передается хроническая ангина?». Если болезнь появилась у ребенка, то она с легкостью передастся от него окружающим его детям, даже при отсутствии близкого контакта.

Болезнь может возникнуть не только при наличии проблем в дыхательной системе. Факторами развития хронической ангины может стать наличие болезней в кровеносной системе, развитие системных заболеваний, иммунодефицит и работа с вредными условиями труда.

Симптомы

Вопрос от пациентов: «Какие симптомы свидетельствуют о развитии в организме хронической ангины?».

Медики выделяются несколько групп данных признаков:

• наличие болевых ощущений в области горла;
• появление красноты, опухлости на миндалинах;
• образование белого или желтого налета в области миндалин;
• наличие хрипов в голосе;
• появление неприятных ощущений при глотании;
• наличие неприятного запаха из ротовой полости;
• частое возникновение ангины;
• появление болезненных ощущений в области живота;
• наличие высокой температуры тела, которая может достигать критических отметок;
• развитие хронической усталости и повышенной утомляемости;
• наличие у пациента излишней потливости;
• скованность движений в шейном отделе;
• частое появление головных болей, носящих временный или постоянный характер.

Появление у больного одного из вышеперечисленных признаков говорит о том, что ему незамедлительно следует посетить лечащего врача.

Только он, на основе проведенного осмотра, сдачи анализов и диагностики, сможет поставить точный диагноз и провести грамотное лечение.

В этом видео доктор Зайцев рассказывает о симптомах хронического тонзиллита:

Медиками выделяется 2 формы хронического тонзиллита, каждая из которых характеризуется появлением типичных для нее признаков:

1. Характеризуется появлением местных признаков развития болезни в области миндалин. У детей обычно эта стадия проявляется наличием болезненных ощущений в области ушных проходов, образованием сухости и неприятного запаха из ротовой полости, постоянным ощущением присутствия инородного тела в горле.
2. При второй форме у пациента повышается температура тела, часто появляется усталость, отсутствует желание трудиться, уменьшается или полностью отсутствует аппетит, часто появляется боль в голове и суставах.

Диагностика хронической ангины

Диагностику осуществляет врач-отоларинголог. О наличии болезни будут свидетельствовать следующие изменения в организме:

• наличие гнойных пробок в области миндалин;
• резкое увеличение или уменьшение размера миндалин;
• появление рыхлости на поверхности миндалин;
• наличие красноты или отека в области небных дужек;
• резкое увеличение размеров шейного и подчелюстного лимфатического узла.

Дополнительными диагностическими методами является использование электрокардиографии, эхокардиографии, сдача пациентов мочи и крови на анализ.

Лечение

Итак, мы добрались до вопроса: «Как лечить хроническую ангину?».

Первоначальное лечение включает в себя: полоскание горла раствором с Фурацилином, Сульфацилом натрия, марганцовкой, Борной кислотой, Диоксидином, Йодинолом, Интерфероном и Пелоидином.

Интересное видео: Как приготовить раствор Фурацилина в домашних условиях.

Витаминотерапия включает в себя употребление витамина В, РР, аскорбиновой кислоты, глюконата кальция, фитина и железа.

Физиотерапия

Как вылечить ангину с помощью физиотерапевтических методов лечения? Все методы разделяются на следующие категории:

• бактерицидные;
• противовоспалительные,
• репаративно-регенеративные,
• иммуностимулирующие.

Бактерицидные методы включают в себя: использование КУФ-облучения зева и миндалин.

Противовоспалите

Гнойная ангина — способы лечения и ее симптомов 2020

Ангина (тонзиллит) — является острым инфекционным заболеванием, при котором воспаляется слизистая нёба, глотки и миндалин. При гнойной ангине миндалины покрываются гнойным налётом. Ангина может быть спровоцирована различными факторами, такими как:

О гнойной ангине

Гнойную ангину можно поделить на два основных вида: острый и хронический. Развитию острого варианта ангины дети подвержены больше, чем взрослые, так как у взрослых миндалины со временем атрофируются, поэтому воздействие стрептококковой микрофлоры снижается до минимума. Второй вид ангины — хронический. Шансы заболеть такой ангиной равны что у детей, что у взрослых.

Если миндалины имеют покраснение, а гнойный налет отсутствует, то вероятнее всего это инфекция вызвана вирусом и лечить ее необходимо, как простудное заболевание. Но если миндалины покрыты гнойным налетом, то к лечению следует отнестись уже с большей серьезностью.

Можно выделить несколько видов ангины, которые без своевременного и надлежащего лечения могут перейти в гнойную ангину.

• Катаральная ангина, при которой миндалины имеют покраснение и увеличение в объёмах. Лечение такой ангины занимает гораздо меньше времени, чем гнойной.
• Фолликулярная ангина. Это запущенная форма катаральной ангины. При этой ангине миндалины становятся очень отёчными, при принятии пищи появляются болевые ощущения. Температура тела повышается, лимфоузлы становятся больше.
• Лакунарная ангина. В отличии от фолликулярной ангины, на миндалинах появляется бело-жёлтый налёт. Он опасен быстрым распространением по поверхности всех миндалин. В этом случае домашние методы лечения не считаются эффективными, так как такой налёт устраняется только в стационаре.
• Флегмонозная ангина. При этом типе ангины температура тела может возрасти до 40 градусов, поэтому не исключён отёк шеи, который может спровоцировать остановку дыхания.

Как выглядит

При гнойной ангине воспаляются миндалины, в них появляются островки гнойников. Из-за множественного расположения в миндалинах сосудов и крупной кровеносной магистрали велика вероятность попадания инфекции в кровь человека. При гнойной ангине гноем могут быть поражены устья лакун миндалин и сами миндалины. Особенность флегмонозной ангины в том, что болезнь проявляется в одной из миндалин на которой появляется гной. При гнойной ангине возможен отёк тканей горла, подчелюстных лимфоузлов и самих миндалин. Не исключены болевые ощущения в ушах.

Симптомы 

Гнойную ангину не сложно определить по симптомам:

• Покраснение гланд и гортани. Слизистая гланд и гортани приобретает красный цвет. Появляется боль при глотании.
• Резкое возрастание температуры. Температура тела может возрасти до 38-39 С и выше.
• Озноб. Он продолжается от 20 мин до часа, периодически он переходит в жар. При тяжёлом протекании болезни, озноб может повторяться несколько раз в течении суток.
• Ломота в суставах. Боли в костях, мышцах и суставах возникают из-за того, что в кровь попадает огромное количество бактерий стрептококка.
• Головная боль. Она, как правило, тупая, сохраняется 1-2 суток.
• Увеличение и болезненность гланд и подчелюстных лимфоузлов при пальпации.

Гнойная ангина развивается за один-два дня с момента инфицирования. Особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Развитие бактерий происходит очень быстро, поэтому не стоит затягивать с лечением. Главное соблюдать все назначения врача.

Продолжительность и лечение

Гнойная ангина может очень быстро развиться. Но при правильном и своевременном лечении, острые симптомы этого заболевания понемногу начнут идти на убыль уже через три-четыре дня. Некоторые пациенты предпочитают лечиться народными средствами, вреда они конечно не принесут, но не надо забывать, что отвары трав не смогут бороться с инфекцией, но зато они облегчат течение болезни, снимут жар и уменьшат болевые ощущения пациента. Оториноларингологи и инфекционисты настоятельно советуют комбинированный курс лечения гнойной ангины. В него входит:

• Антибиотики. Преимущественно назначаются защищённые аминопенициллины. Если пациент склонен к аллергии на пенициллин, то можно предложить альтернативный вариант и назначить препараты из группы макролидов.
• Покой на протяжении всего дня, так как организм ослаблен из-за инфекции.
• Обильное питьё. Для дезинтоксикации организма. Пить можно все напитки, которые содержат витамин С. Питьё должно быть тёплым, но ни в коем случае не горячим. Стоит также исключить напитки, содержащие газ.
• Местное лечение миндалин. Полоскание применяется для того чтобы избежать всасывания токсических веществ в кровоток.
• Болеутоляющие. Помогают убрать неприятные, болезненные ощущения в горле и миндалинах.
• Согревающие компрессы. Они помогут сократить воспалённые лимфоузлы.

Осложнения и их последствия

Не паникуйте, если вы заболели гнойной ангиной. Главное вовремя воспользоваться помощью врача для установления верного диагноза и эффективного лечения. Гнойная ангина может спровоцировать целый ряд осложнений. Так, под угрозой стоит сердечная система человека, а всё потому, что бактерии вызывающие ангину с кровью, направляются к сердцу. Воспалительный очаг, сформированный ними, легко может перерасти в ревматический порок сердца.

Также от осложнений после перенесённой гнойной ангины могут пострадать суставы, почки, может развиться менингит, отит и сепсис.

Все о правильном лечении гнойной ангины.

Все о данных видах осложнений при болезни.

Все о данной разновидности заболевания.

Что важно знать о данном виде заболевания.

Хроническая ангина как следствие недолеченной острой формы

Часто при неправильном лечении острого заболевания оно переходит в хроническую форму. То же самое можно сказать и об ангине, или тонзиллите, как эту болезнь принято называть в медицинских кругах.

Содержание:

Острый тонзиллит – начало хронической ангины

Отоларингологи отмечают, что острая ангина, при которой страдают небные миндалины (гланды), является достаточно частым заболеванием. Данная болезнь характерна для малышей 3-10 лет и взрослых в возрасте до 30-40 лет. Пожилые люди старше 60-ти практически не подвержены этому недугу.

Что такое ангина и чем она опасна?

Ангина – это общее инфекционное заболевание, при этом очень заразное. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем от больного человека или носителя бацилл. Также ангиной можно заразиться алиментарным путем, предполагающим прямой контакт с больным или использование в пищу зараженных продуктов.

Кроме этого, болезнь могут спровоцировать собственные микробы, живущие в глотке. При нормальных условиях они не мешают процессу жизнедеятельности, но при снижении иммунитета, переохлаждении или под влиянием других факторов микробы активизируются, вызывая заражение. Этот процесс называется аутоинфекцией.

Чаще всего возбудителями ангины являются бета-гемолитические стрептококки группы А, реже – стафилококки, пневмококки и аденовирусы. Кстати, стрептококки живут в организме каждого человека. Он сам может не болеть, но представлять опасность для окружающих в качестве бациллоносителя.

Какие отличительные признаки острой ангины?

Острая ангина начинается с резкого повышения температуры до 39-40 оС и характеризуется следующими признаками:

•  острой болью в горле при глотании;
•  слабостью;
• головной болью;
• ломотой во всем теле, особенно в суставах;
•  болью в области сердца;
• воспалением шейных лимфатических узлов, болезненностью и ограниченностью движений при поворотах головы.

Острый тонзиллит, как правило, всегда сопутствует острому фарингиту, ведь параллельно с гландами воспалительные процессы происходят и в близлежащих тканях.

Лечение ангины должно быть комплексным: патогенетическим, этиотропным и симптоматическим с подразделением на общее и местное воздействие. Необходима общеукрепляющая и гипосенсибилизирующая терапия, а также прием витаминов.

Взрослые, как правило, лечатся дома при условии соблюдения щадящего режима и изоляции от других домочадцев. Период нетрудоспособности обычно составляет 10-14 дней. Тяжелое протекание болезни является показателем для помещения пациента в инфекционный стационар.

После того, как человек перенес ангину, у него не появляется стойкого иммунитета, что можно наблюдать после перенесения других инфекционных заболеваний. Вследствие этого повторная ангина представляет собой значительную опасность в плане рецидивов и осложнений:

• паратонзиллярного абсцесса;
• тонзиллогенного сепсиса;
• тонзиллогенного медиастинита;
• окологлоточного абсцесса;
•  шейного лимфаденита;
• острого среднего отита.

Чаще всего вследствие самостоятельного лечения ангины у больных возникают паратонзиллярные абсцессы, при которых нагнаивается паренхиматозная клетчатка в области небных миндалин. Это приводит к образованию гнойного мешка, который вскрывается, и затем производится хирургическое удаление миндалины. В подобных случаях лечение ангины представляет собой длительный, но весьма эффективный процесс.

Клиническая картина хронической формы ангины

Как говорилось выше, при неправильном или несвоевременном лечении острое воспаление небных миндалин может перейти в хроническую форму. Очаг хронических воспалений формируется под длительным воздействием инфекции. Важную роль при этом играет состояние местной и общей реактивности организма.

При длительном и тесном контакте болезнетворных микробов с поверхностью миндалин, на которой находится патогенная микрофлора, на фоне снижения иммунитета происходит нарушение структуры тканевых белков, и они приобретают антигенные свойства. При всасывании их в кровь происходит аллергическая реакция, которая характеризуется выработкой антител, фиксирующихся на клетках и повреждающих их структуру.

Таким образом, учитывая постоянное всасывание в кровь аллергенов, миндалины превращаются в резервуары для бактерий и становятся источником хронического заражения.

Хроническая ангина может протекать в двух формах: компенсированной и декомпенсированной. В первом случае заболевание проявляется только местными признаками воспаления:

• неприятным запахом изо рта;
• болью, покалыванием в горле;
• ощущением в глотке инородного тела.

При второй форме наряду с проявлением местных признаков хронического воспаления возникает декомпенсация в виде частых обострений, околоминдаликовых абсцессов и разнообразных патологических реакций в отдаленных органах. Нередко наблюдается тонзиллокардиальный синдром. Клиническими признаками декомпенсированной формы хронической ангины являются следующие симптомы:

• быстрая утомляемость;
• головная боль;
• вялость;
• снижение трудоспособности;
• повышение температуры тела.

Симптомы и лечение болезни у детей

Чаще всего хроническая ангина наблюдается у детей. Это обусловлено особыми процессами, которые протекают в небных миндалинах у представителей данной возрастной категории.

При компенсированной форме хронической ангины у детей наблюдается покалывание или несильная стреляющая боль в ухе.

Лечение малышей, страдающих хронической ангиной, с помощью антибиотиков пенициллиновой группы осложняется риском появления аллергических реакций. В связи с этим, детям, у которых диагностирована бронхиальная астма, атопический дерматит или другие виды аллергии принимать Пенициллин не следует. Лучше заменить его Азитромицином или Сумамедом – антибиотиками класса макролидов.

Ход болезни и возможные осложнения у взрослых

Взрослые страдают хронической ангиной в основном на фоне гиповитаминоза и других хронических болезней: гнойного синусита, ринита, аденоидита, кариеса. Также в роли «провокаторов» заболевания выступают неблагоприятные климатические условия, загазованность и запыленность воздуха на улице или в рабочем помещении, переохлаждение организма, неправильное питание, при котором наблюдается излишнее употребление белков и углеводов.

Именно для взрослой группы характерен переход острой ангины в хроническую стадию вследствие несвоевременного лечения, ведь, что греха таить, большинство из нас переносит заболевания на ногах, не думая об их опасности и серьезных последствиях.

Но иногда хронический тонзиллит развивается и как первичное, то есть самостоятельное заболевание. Это происходит в том случае, когда на миндалины попадают микробы, локализирующиеся в других местах, например, в носу или ротовой полости.

Хроническая ангина является одной из главных причин формирования аллергических и аутоиммунных заболеваний: суставного ревматизма и ревматизма клапанов, гломерулонефрита, нарушения функций головного мозга. При несвоевременном или неправильном лечении ангины опасность развития данных болезней возрастает в несколько раз.

Как лечить хроническую ангину?

Совсем недавно для лечения как острой, так и хронической форм тонзиллита применялись антибиотики пенициллиновой группы. Терапия острой ангины и сегодня предполагает использование пенициллинов, что вполне оправдывается эффективностью данных препаратов.

Но врачи и ученые пришли к выводу, что хронический тонзиллит необходимо лечить другими средствами, поскольку в более чем 30 % случаев пенициллины оказываются недейственными.

Существует несколько причин, в связи с которыми эффективность лечения хронической ангины с помощью пенициллинов снижается.

• Во-первых, использовать препараты данной группы не всегда удобно. Лечение должно продолжаться до 10 дней, причем принимать препарат нужно как минимум четыре раза в сутки. Зачастую приходится применять пенициллины в виде инъекций, а это очень сложно реализовать в домашних условиях.
• Во-вторых, у многих пациентов наблюдается индивидуальная непереносимость данных препаратов. К тому же пенициллины вызывают множество побочных эффектов.
• В-третьих, постоянно появляются новые формы и штаммы микроорганизмов, нечувствительные к пенициллинам. Это связано со способностью микробов приспосабливаться к антибиотикам. Большая часть микроорганизмов, вызывающих ангину и ее хронические формы, умеет продуцировать вещества, которые разрушают лекарственный препарат.
• В-четвертых, такие новые «провокаторы» обострения хронической ангины и воспаления легких, как хламидии и микоплазмы, вообще нечувствительны к антибиотикам пенициллиновой группы. Признаками ангины, вызванной данными возбудителями, являются набухание подчелюстных лимфатических узлов и непродуктивный кашель.

Таким образом, лечение хронического тонзиллита на стадии обострения с помощью антибиотиков пенициллиновой группы зачастую является неэффективным. Поэтому на сегодняшний день в этих случаях врачи чаще назначают другие препараты. Самыми эффективными и безопасными из них являются антибиотики класса макролидов, в частности, Эритромицин и Азитромицин.

zp8497586rq

Гнойная ангина без температуры почему возникает у взрослых с фото

Обычно при гнойном тонзиллите наблюдаются ярко выраженная интоксикация и высокая температура.

Но иногда возникают ситуации, когда симптомы заболевания похожи на ангину, но они не являются типичными для неё.

При нормальной температуре на поверхности миндалин присутствуют гнойные образования.

Может ли протекать гнойная ангина без температуры? Далее мы постараемся ответить на этот вопрос и выясним причины возникновения подобной формы заболевания.

Симптомы заболевания. Общие симптомы гнойного тонзиллита похожи на признаки остальных видов ангин:

• Воспаляются миндалины;
• В горле возникает першение;
• Становится больно глотать;
• Увеличиваются размеры подчелюстных лимфоузлов;
• Может появиться головная боль;
• Присутствую общие признаки интоксикации – недомогание, повышенная утомляемость.

В зависимости от того, как будет развиваться заболевание, гнойная инфекция может располагаться на одной стороне горла или на двух.

В любом случае, при появлении описанных выше симптомов следует немедленно обратиться к врачебному специалисту.

При возникновении тонзиллита у взрослых, болезнь проще диагностируется. Если заболел ребёнок, необходимо следить за тем, как изменяется его поведение.

Ребёнок обычно не хочет есть, становится малоподвижным, ему постоянно хочется спать.

Почему возникает тонзиллит

Болезнь может возникнуть в результате проникновения в организм вирусной или бактериальной инфекции.

Наиболее часто в качестве возбудителя ангины выступают бактерии стафилококка. 

Определённое количество вредоносных микроорганизмов может находиться в организме человека и не вызывать заболевание.

Если воспалительный процесс проходит без образования гнойных пробок, температура тела больного может не повышаться.

Как ни странно, гнойный тонзиллит тоже может протекать при нормальной температуре. Гнойная ангина без температуры является опасной для окружающих.

Ею также, как и другими типами тонзиллита можно легко заразиться при непосредственном контакте с заболевшим человеком.

Главная опасность данной ситуации заключается в том, что больной и окружающие его люди могут не подозревать о присутствии инфекции.

В этом случае возрастает риск массового распространения болезни.

К факторам, которые могут увеличить вероятность инфицирования можно отнести:

• Ослабленную иммунную систему;
• Внезапное переохлаждение;
• Употребление алкоголя и курение;
• Перенесённые ранее тяжёлые заболевания;
• Наличие в организме дополнительных очагов инфекции;
• Несвоевременную санацию полости рта.

Лечебная терапия

Лечебные процедуры при лечении тонзиллита, протекающего при нормальной температуре, похожи на лечебные мероприятия при борьбе с другими видами ангин.

Необходимо строго соблюдать все предписания врача. Помимо этого, существую общие правила, которых необходимо придерживаться:

• Большую часть времени больной должен находиться в постели;
• Следует исключить любые физические нагрузки;
• Для того, чтобы не допустить массового инфицирования, надо изолировать больного от окружающих;
• Питание должно быть сбалансированным. Пища должна содержать достаточное количество витаминов;
• Больной должен как можно больше пить тёплых напитков. Они не должны быть слишком горячими;
• Помещение, в котором находится больной следует чаще проветривать и проводить в нём влажную уборку.

Применение медикаментозного лечения

Для того, чтобы полностью вылечить гнойную ангину, вызванную бактериальными носителями, обязательно потребуется использовать антибиотики.

Только они смогут гарантированно уничтожить вредоносные микроорганизмы и предотвратить возможные осложнения.

Если тонзиллит протекает без температуры, из лечебной терапии исключаются жаропонижающие средства. Состав остальных лекарственных препаратов остаётся без изменений.

Также используются местные или системные антибактериальные препараты, противовоспалительные средства.

В качестве дополнительных лечебных процедур обязательно применяют полоскания горла.

Для того, чтобы ускорить процесс выздоровления и исключить риск появления опасных осложнений, надо неукоснительно следовать рекомендациями врачебного специалиста и не заниматься самостоятельным лечением.

Важность постановки правильного диагноза

Очень часто за тонзиллит, который протекает с нормальной температурой, можно принять другие болезни.

При обычной ангине на начальной стадии заболевания может не повышаться температура.

Но с появлением не поверхности миндалин гнойных образований, она обязательно увеличивается.

Обычную форму ангины может не сопровождать гипертермия в ситуации, если у больного очень слабая иммунная система.

В этом случае организм не в состоянии дать инфекции адекватный иммунный ответ. Заболевание может не сопровождаться повышением температуры и у старых людей.

В любом случае, поставить правильный диагноз сможет только квалифицированный врач.

Язвенно-некротический тонзиллит иногда также протекает при нормальной температуре. При этом заболевании поражаются поверхностные участки миндалин.

Впоследствии на этих местах образуется массивная плёнка. Если её убрать, на этих участках остаётся кровоточащая рана.

Вот еще интересное дополнение в видеоформате:

За гнойную ангину без температуры можно принять другие заболевания или повреждения слизистой оболочки горла, если проводить диагностику на основании состояния миндалин:

• После травмы или ожога глотки, на миндалинах может происходить образование фибринозного налёта. Его легко спутать с гнойным;
• При поражении грибковой инфекцией, на поверхности миндалин образуется налёт белого цвета;
• При хронической ангине также могут наблюдаться гнойные пробки;
• В лакунах могут собираться остатки пищи, их можно принять за гнойные образования.

Наиболее часто гнойные образования на определённых участках миндалин, не сопровождающиеся повышением температуры, появляются при хроническом тонзиллите.

Заболевание характеризуется наличием острых периодов и периодов ремиссии.

Но даже в относительно благополучные промежутки времени в лакунах можно увидеть гнойные пробки. Во рту появляется неприятный запах.

Человек быстро утомляется, в процессе глотания у него возникают неприятные ощущения. Хронической формой ангины чаще всего болеют люди с ослабленной иммунной системой.

Поэтому основной задачей терапевтических мероприятий является повышение состояния иммунитета.

В период времени, когда происходит обострение заболевания, для лечения используются антибактериальные препараты, полоскательные процедуры с применением антисептических растворов.

Курсы лечебной терапии при хроническом тонзиллите необходимо проводить не меньше трёх раз в год.

Если лечебные мероприятия не оказывают нужного эффекта, прибегают к оперативному вмешательству – удалению миндалин.

Возможные осложнения

Одной из причин возникновения осложнений является поздно начатое лечение. К другой причине можно отнести неэффективные лечебные мероприятия.

Они, в свою очередь, могут явиться следствием неправильного диагноза.

Уже на начальной стадии заболевания существует риск проникновения бактериальной или вирусной инфекции в другие системы организма.

Она может распространяться через кровеносную или лимфатическую системы.

Посмотрите подробную инструкцию в видео:

Наиболее часто появляются ограниченные гнойные воспаления – абсцессы, на соседних с миндалинами участках.

Для этого заболевания характерно наличие односторонних болей в горле, повышенное отделение слюны. Больному трудно проглатывать слюну и открывать рот.

На поражённой стороне ткани отекают и набухают. У больного возникает лихорадочное состояние.

Обычно абсцесс вскрывают и далее устанавливают дренаж для оттока гнойной инфекции. Лечебные процедуры обязательно дополняются приёмом антибактериальных препаратов.

Чем опасна гнойная ангина — последствия и осложнения 2020

Гнойная ангина вызывается теми же патогенными микроорганизмами, что и обычная ангина. Единственное отличие – наличие небольших гнойников на миндалинах. Несмотря на неприятные и пугающие симптомы заболевания, сопровождающиеся высокой температурой тела и резкими болями в горле, сама по себе гнойная ангина напрямую не несет угрозы жизни больного. В данном случае опасными являются осложнения, которые часто возникают при несвоевременном или неправильном лечении.

Содержание статьи

Опасные осложнения

Вследствие гнойной ангины в организме могут развиться различные осложнения, связанные с перераспределением бактериальной инфекции по различным отделам организма.

Известно, что бактерии, вызывающие ангину, локализуются преимущественно на миндалинах, где они начинают размножаться, что и провоцирует возникновение воспалительного процесса, который зачастую сопровождается появлением гнойников.

Данное явление получило название гнойной ангины. Именно на этой стадии начинается развитие инфекции в организме.

Основными причинами возникновения осложнений являются:

• несвоевременное начало лечения;
• неправильно назначенное лечение, оказавшееся неэффективным против возбудителя инфекции;
• различные иммунные расстройства.

Осложнения, возникающие при ангине, часто несут смертельную опасность.

На начальном этапе развития заболевания необходимо как можно быстрее начать адекватное лечение, которое должно максимально снизить возможность развития осложнений, ведь именно ими ангина и опасна. Развитие инфекции нужно максимально подавить, что не позволить бактериям размножаться и распространяться дальше в организме, вызывая различные тяжелые заболевания. Ни один врач не сможет сказать, куда пойдет инфекция дальше, какой орган или ткань будет поражена после того, как человек переболеет ангиной. Стрептококковая или стафилококковая инфекция может постепенно воздействовать на организм, вследствие чего будут развиваться различные заболевания. Некоторые патологии будут вялотекущими и зачастую переходящими в хроническую форму, другие же напротив, могут развиваться столь стремительно, что человека могут не спасти даже высококвалифицированные специалисты.

Поэтому лечение при ангине должно начинаться сразу после постановки диагноза, то есть как можно скорее. Многие теряют драгоценные дни, полагая, что антибиотикотерапию следует применять только после того, как начнутся осложнения.

Также нужно помнить, что достаточно часто лечение осложнений после гнойной ангины не поддается антибиотикам.

Наиболее частыми осложнениями после неправильного или несвоевременного лечения ангины можно считать следующие заболевания:

• ревматизм;
• абсцесс;
• гломерулонефрит;
• хронический тонзиллит;
• отит;
• сепсис.

Ревматизм

Что касается ревматизма, то в данном случае диагноз может спровоцировать возникновение заболеваний сердца, суставов, кожных покровов, появляющихся как следствие осложнений после ангины. Так, у больного может развиться ревмокардит, хорея (расстройство нервной системы), полиартрит (заболевание тканей суставов), покраснение кожных покровов.

Важно! Причиной большинства случаев возникновения ревматизма врачи считают осложнения после нелеченых ангин.

Причиной развития ревматической лихорадки становятся токсины, вырабатываемые бактериями, которые поражают сердечную мышцу. Патогенные микроорганизмы становятся похожими на некоторые виды сердечных белков, поэтому собственный иммунитет блокирует все белки данного типа. Подобные заболевания практически не лечатся и часто имеют летальный исход.

Сами больные редко связывают причины ревматической лихорадки с последствиями ангины. Однако, чаще всего, как раз неправильное лечение ангины приводит к таким негативным последствиям. Помните, что при любой форме ангины необходимо применять медикаментозное лечение с использованием антибиотиков.

При своевременно начатом лечении ревматической лихорадки, врачи обычно дают положительный прогноз. Однако в запущенном состоянии лечение может продолжаться в течение нескольких лет.

Абсцессы

Еще одним часто встречающимся осложнением при ангине считают возникновение абсцессов. Именно абсцессы первыми появляются после ангины, если ее лечение не было проведено правильно.

Также данное осложнение может проявиться при наличии гноя и воспалительного процесса на миндалинах. Если воспаление возникает непосредственно в миндалине, то данное явление носит название интратонзиллярный абсцесс или флегмонозная ангина.

В результате возникновения абсцесса в носоглотке возникает воспалительный процесс и накопление гноя.

Основными симптомами данного осложнения являются сильные болевые ощущения в горле, что провоцирует болезненность при повороте головы, осложняя процесс глотания и открытия рта. В таких ситуациях температура тела зачастую достигает высоких значений – до 40 градусов.

Воспаление локализуется в области средостения, что часто становится причиной возникновения тромбофлебита и кровотечений. Основным лечением при абсцессах является хирургическое вмешательство, целью которого заключается во вскрытии гнойного нарыва и его дренаж.

Гломерулонефрит

Аналогом ревматической лихорадки является гломерулонефрит. Единственное отличие заключается в том, что в данном случае свое патогенное действие бактерии оказывают на почечные клубочки, что провоцирует развитие почечной недостаточности.

Чаще всего данное заболевание возникает у детей не зависимо от возраста пациента вследствие осложнения после перенесенного гнойного тонзиллита. Основная опасность гломерулонефрита заключается в его аутоиммунном происхождении, что провоцирует развитие реакции организма как непосредственно на патогенные микроорганизмы, так и на структурные составляющие. В итоге, даже при условии эффективной борьбы с бактериями, заболеваний в почках не избежать.

Хроническая форма заболевания

Если ангина переходит в хроническую стадию, то в данном случае зачастую приходится прибегать к операции по удалению миндалин. Ведь ангина не может возникать чаще одного-двух раз в течение года, тогда как обострение хронической формы может происходить достаточно часто. Основными симптомами данного заболевания являются частые обострения, присутствие гнойных пробок на миндалинах, хроническое увеличение миндалин. Главной особенностью хронического тонзиллита является наличие негативного воздействия на миндалины, при котором патогенные микроорганизмы не изменяют места локализации, тогда как иммунная система не способна с ними бороться.

Если иммунитет не ослаблен, то организм в силах контролировать размножение бактерий, тогда как при возникновении сбоев в работе иммунной системы бактерии способны активизироваться, вызывая обострение.

Основная опасность тонзиллита как осложнения, возникающего в результате гнойной ангины, заключается в частых рецидивах заболевания, сильно истощающего организм больного.

Что касается лечения, то хронический тонзиллит лечить сложнее, чем ангину, в данном случае одними антибиотиками не обойтись, придется использовать специальные процедуры, направленные на промывание миндалин, а также бициллинопрофилактику.

Данное осложнение чаще всего развивается у детей, родители которых не провели своевременную антибиотикотерапию, отдав предпочтение в лечении ангины исключительно народным средствам. Часто те дети, которые в раннем возрасте перенесли ангину, лет до семи периодически страдают от гнойных воспалений в области носоглотки, что зачастую приводит к удалению гланд.

Отит

В том случае, когда бактерии, являющиеся возбудителями гнойной ангины, распространятся в евстахиевы трубы и полость внутреннего уха, может возникнуть осложнение в виде отита. В данной ситуации провоцируется воспаление, сопровождаемое резкими и сильными головными болями. Лечение отита часто осложняется труднодоступностью пораженных тканей. Также отит достаточно быстро переходит в хроническую форму, что приводит к ослаблению слуха и увеличивает вероятность возникновения полной глухоты.

Наибольшую опасность данное осложнение имеет для маленьких детей. Ведь как родителям, так и врачу сложно диагностировать у ребенка ослабление слуха, тогда как лечение на поздних стадиях заболевания малоэффективно.

Сепсис

Последствия гнойной ангины могут проявляться и в виде сепсиса. Данное осложнение относится к наиболее тяжелым заболеваниям, возникающим после перенесенной ангины. Сепсис возникает в тех случаях, когда стенки кровеносных сосудов повреждены и через них в кровь могут проникнуть патогенные микроорганизмы. Распространяясь с кровотоком, бактерии могут попасть в любой участок организма, вызывая многочисленные очаги воспаления.

Если сепсис протекает в острой форме при гнойной ангине, то данный процесс носит название септического шока. Причем заболевание может развиться всего за пару дней, и чаще всего является неизлечимым. Встречаются случаи возникновения хронического заражения, однако данное заболевание также сложно поддается лечению и все время прогрессирует. В процессе развития сепсиса тело больного постоянно поражается гнойниками, характерным симптомом является тошнота, рвота, обезвоживание, нестабильная работа различных органов и систем.

Важно! При развитии сепсиса больного максимально быстро необходимо поместить в реанимацию для оказания срочной медицинской помощи.

В результате сильной интоксикации организма у больного может развиться стрептококковый шок. Однако при ангине подобное осложнение маловероятно, чаще всего оно возникает при более обширных абсцессах.

Выводы

Получается, что, прежде всего, гнойная ангина опасна возможными осложнениями. Поэтому процесс лечения данного инфекционного заболевания должен заключаться в профилактике этих осложнений.

С этой целью необходимо использовать антибиотики, действие которых будет направлено на борьбу с возбудителем.

Важно! Полоскания, рассасывание леденцов, использование местных спреев и антисептиков помогают уменьшить болевые ощущения при ангине, однако они не способны снизить риск развития осложнений. 

Автор: Чернобай Надежда

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Гнойная ангина — особенности течения и терапии заболевания

Гнойная ангина – это заболевание инфекционной природы, сопровождающееся воспалительным процессом. Который, поражает преимущественно ткани небных миндалин (гланд) и слизистой оболочки задней стенки глотки.

Это довольно распространенная в нашем регионе патология. По данным статистики, ежегодно на долю гнойной ангины приходится практически 15 % из всех заболеваний верхних дыхательных путей. Пик заболеваемости приходится на осенние и весенние месяцы, это связано с сезонным снижением иммунитета и развитием авитаминоза.

 

Гнойная ангина: причины развития

Основной причиной развития гнойной ангины являются патогенные микроорганизмы, к которым относятся:

• стрептококки – особенно опасно заболевание, вызванное гемолитическим стрептококком,
• стафилококки,
• пневмококки,
• совместное воздействие веретенообразной палочки и ротовой спирохеты вызывает развитие острой формы заболевания.

В норме попадание на слизистые оболочки гланд небольшого количества этих микроорганизмов не страшно. При ослабленном иммунитете организм не может справиться с патогенной микрофлорой и появляются первые признаки гнойного фарингита.

Факторами, способствующими развитию заболевания являются:

• резкое переохлаждение,
• перенесенное простудное заболевание или острая вирусная инфекция (ОРВИ),
• хронические длительно текущие болезни, значительно ослабляющие иммунную систему,
• у женщин активность иммунной системы значительно снижается во время беременности,
• у взрослых одним из провоцирующих факторов является курение.

 

Для того чтобы предотвратить развитие осложнений необходимо перед лечением точно выяснить причины гнойной ангины. Узнать возбудителя и определить его чувствительность к антибиотико-терапии. Люголь обеспечивает ускорение лечения за счет воздействия на кокковую флору.

Гнойная ангина: механизм развития

Заразна ли гнойная ангина – определенно да.

Заболевание передается от человека к человеку:

1. Воздушно-капельным путем при разговоре, тесном общении, поцелуях, использовании общей посуды, полотенец или предметов личной гигиены.
2. Оно может быть также результатом аутоинфицирования. Когда при ослабленном иммунитете причиной развития патологии становятся микроорганизмы находящиеся в очагах хронической инфекции. К которым, можно отнести разрушенные кариесом зубы, хронический гайморит и ринит.

При попадании на слизистую оболочку миндалин и задней стенки глотки микроорганизмы начинают активно размножаться. Вызывая развитие воспаления, отечности, боли и образования гнойного отделяемого в криптах (складках) и на поверхности гланд. Снизить активность проявлений поможет люголь или другое местное средство.

Клинические проявления заболевания

Период от момента заражения до того, как появятся первые симптомы гнойной ангины длится от 2 до 5 дней.

У детей он несколько короче, чем у взрослых. Первым признаком является развитие сильного озноба. Который сменяется резким повышением температуры тела до 38.5-39.9 градусов.

Существует две формы заболевания острая и хроническая:

1. Первая чаще встречается у детей при первичном инфицировании.
2. Вторая одинаково распространена у детей и взрослых.

Острая гнойная ангина проявляется следующими признаками:

• боль в горле от слабого дискомфорта до резко выраженного синдрома, затрудняющего процесс глотания и разговор,
• повышение температуры держится пока не пройдет воспаление миндалин,
• признаки интоксикации – головная боль на фоне повышенной температуры, боль в суставах, костях и мышцах, слабость, раздражительность, повышенная утомляемость,
• проявления со стороны ЖКТ – отсутствие аппетита, у детей на фоне высокой температуры может развиваться тошнота и рвота (у взрослых такой симптом практически не встречается),
• увеличение регионарных лимфатических узлов (затылочных, подчелюстных, заушных),
• на поверхности гланд можно увидеть желтовато-белый легко отделяющийся налет.

Хроническая форма характеризуется плотным микробным обсеменением крипт и лакун гланд. В связи с замкнутостью системы и недостаточным выведением гноя, хронический процесс часто дает рецидивы, которые протекают также, как острая форма и начинаются тоже с резкого повышения температуры и незначительной боли в горле.

Виды патологии

Как выглядит гнойная ангина в зависимости от ее вида:

1. Фолликулярная – гной локализуется в фолликулах гланд и просвечивает через тонкую слизистую, отчего миндалины покрываются беловатыми пятнами. Это наиболее опасная форма, поскольку внутри паренхимное расположение гнойного экссудата вызывает повышенный риск проникновения его в кровеносное русло и развитие отдаленных абсцессов и сепсиса. Проявляется значительным повышением температуры и острой болью, отдающей в ухо.
2. Лакунарная – лакуны (складки) гланд заполняются плотным гноем, эта форма протекает значительно легче, длится меньше, не вызывает предельно высокой температуры и чаще переходит в хроническую.
3. Флегмонозная – течение заболевания сопровождается гнойным расплавлением одной из миндалин, помимо высокой температуры наблюдается значительный отек и вынужденная поза при которой голова повернута в сторону противоположную воспалению, сопровождается резкой болью в глазу и ухе. Требует немедленной госпитализации и срочного хирургического лечения, которое поможет убрать проявления ангины.

При беременности любая форма гнойной ангины (острой или рецидива) требует лечения в стационаре, провести там придется столько времени, сколько потребуется для того чтобы убрать все проявления заболевания.

Особенности течения гнойной ангины у детей

У детей повышение температуры и другие яркие проявления заболевания длятся не столько, сколько у взрослых, детский организм намного быстрее возвращается к активной жизни.

Но этот факт не является причиной для того чтобы отменить лекарство, назначенное врачом. И продолжать лечение гнойной ангины применяя только народные средства. Отмена антибиотикотерапии может стать причиной развития особых устойчивых форм микроорганизмов, которые будут сопровождать малыша на протяжении всей жизни.

Особенности течения ангины у беременных

Воспаление гланд (тонзиллит) в период беременности не редкое заболевание, поскольку иммунитет женщины сильно ослаблен. Заболевание имеет яркую симптоматику и длительное течение.

Во время беременности ангина представляет опасность не столько для будущей матери, сколько для плода. Прежде всего опасны резкий и стойкий подъем температуры, воспалительный процесс и инфицирование микроорганизмами.

К сожалению, вылечить ангину, применяя только народные средства не удастся, необходима антибиотикотерапия. Используя только средства для полоскания или орошения (люголь, например), тоже не удастся добиться положительного результата.

От того как быстро вылечить гнойную ангину при беременности зависит сколько вреда она причинит будущему ребенку. Современная фармакология имеет в арсенале мощные средства, которые можно применять во время беременности, при острой необходимости.

Гнойная ангина: осложнения и последствия

Гнойная ангина сама по себе является серьезным заболеванием, причиняющим значительный дискомфорт пациенту. Но еще более опасны осложнения гнойной ангины, развивающиеся при неправильном или неполном лечении заболевания.

Специалисты выделяют следующие последствия гнойной ангины:

• ревматические поражения суставов,
• развитие ревматизма сердечных клапанов, чаще развивается у детей,
• воспаление оболочек головного мозга – менингит,
• хронические заболевания почек с возможным развитием острой почечной недостаточности,
• формирование гнойных абсцессов (заглоточного или отдаленных) – в большинстве случаев
• диагностируется у взрослых,
• развитие сепсиса,
• при беременности стоит быть предельно осторожной и стараться предотвратить развитие заболевания, поскольку оно может нанести вред плоду.

Сколько длится гнойная ангина зависит от того насколько тщательно пациент соблюдает все рекомендации врача. При соблюдении постельного режима, дозировки, в которой назначено лекарство и рекомендаций по его приему выздоровление наступает через 7-10 дней.

Если же применять для лечения только народные средства без консультации у специалиста можно добиться перехода заболевания в хроническую форму или развития тяжелых осложнений.

Лечение заболевания

При гнойной ангине применяется в основном медикаментозная терапия, в качестве сопутствующих можно применять средства народной медицины (только после консультации с врачом). Хирургические методы (удаление гланд, вскрытие абсцесса) применяются по медицинским показаниям, а при беременности используются крайне редко.

Медикаментозная терапия

1. Антибиотики при гнойной ангине – в большинстве случаев используются средства пенициллинового ряда (аугментин, амоксиклав) или широкого спектра действия (цефтриаксон, цефотаксим), при беременности назначается цефазолин или эритромицин. Сколько принимать антибиотики? У взрослых курс обычно длится 5-7 дней, после этого, при необходимости, производится замена средства. Детям длительность лечения и препараты подбираются индивидуально.
2. Местная терапия – средства для локального воздействия применяют до полного исчезновения боли в горле, к ним можно отнести люголь, йокс, ингалипт, орасепт, каметон.
3. Жаропонижающие препараты – парацетамол, мефенаминовая кислота, эффералган, применяются в возрастной дозировке. Их (как и люголь) можно использовать столько дней, сколько необходимо для того чтобы остановить повышение температуры.
4. При резко выраженной интоксикации назначается внутривенная дезинтоксикационная терапия и прием глюкокортикоидных препаратов.
5. Для предотвращения развития дисбактериоза применяются пробиотики (линекс, бифидум бактерин), их принимают столько, сколько и антибиотики.
6. Для купирования возможной аллергии назначают гипосенсибилизирующие препараты (у взрослых такое лечение не применяется).

Запрещено оказывать механическое воздействие на воспаленные миндалины. Поэтому, лучше применять люголь иди другое местное средство в виде аэрозоля или полоскания.

Гнойная ангина: народные методы лечения

Из народных методов используются настои и отвары лекарственных растений для полоскания горла. Травы лучше покупать в аптеке или заготовить самостоятельно. Хорошее действие оказывают цветки ромашки и календулы, листья эвкалипта и липы, трава зверобоя и шалфея, прополис и мед.

Компрессы при гнойной ангине можно делать только при отсутствии гипертермии – популярны водочный компресс и растирки аптечными средствами (эвкабал, доктор Мом).

Довольно давно при гнойной ангине начали использовать люголь. Это раствор на йодной основе, обладающий великолепным антисептическим действие. В последнее время люголь выпускается и в виде спрея.

Для профилактики развития гнойной ангины необходимо местное и общее закаливание. Сбалансированное питание и активный образ жизни. Для того чтобы снизить риск развития ЛОР патологий надо своевременно лечить все заболевания ротовой полости, носа и ушей.

Полезное видео об ангине

 

подробные сведения и практические советы

Лечение гнойной ангины ничем не отличается от лечения её в катаральной форме, при которой гнойники на миндалинах не появляются. Основа такого лечения — системная антибиотикотерапия, дополняемая по необходимости средствами симптоматического лечения, как-то: полоскания, жаропонижающие препараты, местные или системные обезболивающие.

Про правильное лечение ангины мы уже говорили неоднократно, рассматривали даже специфику лечения разных форм её — лакунарной, фолликулярной, катаральной. Причем фолликулярная и лакунарная ангины — как раз те самые формы, при которых на миндалинах появляются обширные гнойники. Тем не менее, поскольку многие больные уверены, что лечить гнойную ангину следует какими-то особенными средствами и спрашивают о специфике такого лечения, мы опишем здесь всю последовательность такой терапии по шагам.

Помните только, что лечение гнойной ангины будет успешным и предотвратит развитие осложнений лишь при условии, что все шаги, указанные ниже, будут выполнены именно в указанном порядке. Если какой-то один из них опустить, вылечить болезнь может и не получиться.

Шаг первый: Убеждаемся, что это именно ангина

Этот шаг — главный. С гнойной ангиной можно перепутать сразу несколько заболеваний, как близких к ней, так и совершенно иной природы:

• Хронический тонзиллит;
• Инфекционный мононуклеоз;

  Вид глотки у ребенка при инфекционном мононуклеозе

• Фарингит при кори;
• Грибковый тонзиллит или фарингит.

Типичное грибковое поражение глотки, которое иногда принимается за гнойную ангину

А в домашних условиях неопытные больные или их родители могут принять за гнойную ангину даже везикулярный фарингит или стоматит, принимая появляющиеся язвочки за гнойники.

Стоматит. Если эти язвочки распространяются на поверхность миндалин или глотки, они приводят к острым болям в горле.

Подробно мы уже разбирались, как отличать бактериальную ангину от:

…и пришли к выводу, что неспециалисту без результатов анализа крови и мазка из зева различить эти болезни в домашних условиях крайне сложно.

Все это значит, что конкретно у вас или вашего ребенка, возможно, вовсе не гнойная ангина, и вполне возможно, что белый налет или точки на миндалинах — вовсе не гнойники.

Точно сказать, что у вас за болезнь, может только врач, причем как показывает опыт многих больных — хороший врач, который не только заглянет в горло, но и направит сдать анализ крови или мазок из зева на бакпосев. Начинать лечить гнойную ангину, не проконсультировавшись у специалиста, нельзя — все это может плохо закончиться:

• Если принять за гнойную ангину грибковый фарингит и начать лечить его антибиотиками, это приведет к резкому обострению болезни — обычно фарингомикозы развиваются как раз после курса антибиотиков;
• Если у больного вирусное заболевание (тот же мононуклеоз), лечение его методами, эффективными при ангине, может спровоцировать присоединение грибковой инфекции, а в дальнейшем — и бактериальной.

Например, доктор Комаровский объясняет, почему при лечении вирусных заболеваний нельзя принимать антибиотики «для профилактики»:

Делаем разумный вывод: чтобы надежно вылечить гнойную ангину, её должен диагностировать врач. А значит, первое, что нужно сделать для лечения болезни — показаться специалисту.

Далее…

Шаг второй: Пьем антибиотик

Раньше мы уже разобрались, что при ангине принимать антибиотики нужно обязательно. При этом чем раньше начать прием антибиотика при гнойной ангине, тем скорее он начнет действовать и тем раньше больной почувствует себя легче.

В идеальном случае антибиотик при ангине должен прописать тот же врач, который и диагностирует саму ангину. Но случаи бывают разные — некоторые врачи не заморачиваются с выяснением чувствительности возбудителя к антибиотиками, другие всем больным подряд прописывают уколы пенициллинов вместо более эффективных и деликатных таблеток. Поэтому иногда за рецептом средства приходится обращаться к другому специалисту.

Отдельно мы говорили, какими антибиотиками лечится гнойная ангина. Во всех случаях при назначении препарата врач учитывает многочисленные нюансы, начиная от анамнеза больного и заканчивая спецификой возбудителей ангин в конкретном районе города.

Азитромицин — один из часто применяемых при ангине антибиотиков, сочетает в себе доступную цену, высокую эффективность и относительную безопасность.

В любом случае после покупки антибиотика в аптеке выпить его нужно как можно скорее. Несмотря на то, что продолжительность лечения гнойной ангины антибиотиками составляет обычно 10-12 дней, уже на второй день приема антибиотика больной чувствует значительное улучшение состояния. Иногда через сутки после первого приема препарата уже спадает температура и проходит недомогание.

Важно!

Если через 2 суток после начала приема антибиотиков заметного улучшения состояния больного не наблюдается, нужно опять идти к врачу. Такая ситуация означает, что антибиотик не работает. Почему? С этим, опять же, может разобраться только специалист. Если он не может этого сделать, нужно менять врача.

Опять же, если в конкретном случае оптимальным вариантом лечения являются уколы антибиотиков, первый укол желательно сделать сразу же после назначения.

На фото — лечение гнойной ангины с помощью инъекций в условиях стационара:

Шаг третий: Организуем нормальный режим лечения гнойной ангины

Гнойную ангину можно и нужно лечить дома. Никаких особенных процедур, требующих квалифицированной медицинской помощи, на этапе лечения здесь не требуется, а терапия в стационаре проводится только в самых тяжелых случаях. Если соблюдать все указания врача, вылечить гнойную ангину дома можно в те же сроки, что требуются для избавления от неё в условиях больницы.

Необходимость в постельном режиме достаточно условна. Если больной чувствует себя достаточно хорошо, его не знобит, то ему даже полезно будет недолго прогуляться по хорошей погоде на улице или заниматься любыми домашними делами, не связанными с серьезными физическими нагрузками. Особенно это актуально для детей, для которых лежать и болеть тяжелее, чем играться — им можно позволять делать все, на что у них хватает сил.

Подробно мы говорили о том, что при гнойной ангине вполне можно мыть голову…

В то же время, если недомогание сильно выражено, стоит именно лежать и отдыхать.

Также успешное лечение при гнойной ангине требует соблюдения таких условий:

1. Постоянное проветривание помещения, устранение застойности и затхлости воздуха;
2. Поддержание в помещении, где находится больной, температуры воздуха в пределах 18-21°С и влажности 55-70%;
3. Постоянное частое обильное питье. Не важно, что конкретно пьет больной (если это не алкоголь, разумеется), и даже не важно, чтобы питье было непременно горячим — задача здесь заключается именно в обеспечении организма большим количеством жидкости;

   Регидрон Био — специальный порошок для приготовления раствора, содержащего необходимые соли и глюкозу.

4. Соблюдение специальной диеты с исключением твердых, перченных, острых, жаренных продуктов. При этом принимать пищу нужно только по желанию.

Разумеется, любые дела, рабочие визиты, командировки, а для детей — походы в детский сад или школу нужно отменять. Как минимум потому, что первые несколько дней приема антибиотиков больной заразен, а к тому же активная работа при сильном недомогании никак не способствует выздоровлению. При лечении гнойной ангины больной должен находиться дома, не напрягаться и как можно больше отдыхать.

Шаг четвертый: Принимаем при необходимости средства симптоматического лечения

Различные симптоматические средства используются при ангине только тогда, когда они действительно нужны. Например:

• Если температура повышается выше 39°С, нужно принимать жаропонижающие — Нурофен, Парацетамол, Эффералган, в крайнем случае — Аспирин или Анальгин. Температуру в 37-38°С сбивать не только бессмысленно, но и вредно, поскольку именно повышение её является одним их способов организма противостоять инфекции;
• При сильных болях в горле можно рассасывать леденцы с анальгетиками (Терафлю, Стрепсилс Плюс), принимать противовоспалительные средства (те же Парацетамол или Нурофен), полоскать горло теплыми растворами и орошать их обезболивающими спреями (Тантум Верде, Тэнфлекс, Оралсепт). На течение болезни они не повлияют, но боль в горле ослабят;
• При значительном воспалении миндалин, когда они перекрывают глоточный проход, возможно применение антигистаминных средств — Супрастина, Дезлоратадина, Эриуса. Делается это только по согласованию с врачом.

На практике больному с ангиной многочисленные доброжелатели рекомендуют непременно полоскать горло отварами ромашки, череды и календулы, пить гоголь-моголь и делать ингаляции над раствором соды вне зависимости от тяжести симптомов. В народе считается, что такое лечение при гнойной ангине необходимо и значительно более важно, чем прием антибиотиков. Это заблуждение — никакими полосканиями, ингаляциями и спреями гнойная ангина не лечится, с их помощью можно только ослабить некоторые симптомы, и делается это только при необходимости.

Шаг пятый: Не делаем глупостей

В большинстве случаев различные осложнения после гнойной ангины — это последствия нарушений правил её лечения и излишней самодеятельности. Помните: лишние и неуместные действия при ангине могут быть более опасны, чем сама ангина.

В частности, нельзя успешно лечить гнойную ангину и делать такие вещи:

• Сдирать гнойники. Если правильно лечить гнойную ангину антибиотиками и не трогать миндалины, все гнойники прорвут на 4-5 день, покроются корками, ещё через неделю корки осыпятся и на месте их не останется следов поражений. Удаление гнойников же — это чрезвычайно болезненный процесс, сопряженный с риском реинфицирования миндалин, а при использовании раствора Люголя — ещё и с попаданием в организм большого количества йода;
• Ставить компрессы. Они никак не способствуют выздоровлению, но могут спровоцировать ускоренное размножение бактерий и развитие отеков;
• Мазать миндалины керосином, мочой или зеленкой — все эти средства ничего, кроме раздражения, не обеспечивают;
• Мазать миндалины медом — он не обладает никакими терапевтическими свойствами, но является отличной пищей для бактерий;
• Обрабатывать горло спреями с антисептиками и антибиотиками типа Ингалипта или Биопарокса. Они не дают никакого эффекта;

  Эффективность Ингалипта не доказана, и потому рассматривать его можно только как плацебо.

• Делать ингаляции небулайзером — этот прибор предназначен для обработки глубоких участков дыхательных путей, и на ткани миндалин растворы из него подействовать не могут.
• Курить. При постоянном попадании дыма на миндалины поверхность их пересыхает и процесс восстановления тканей замедляется.

Бессмысленно также пытаться лечить гнойную ангину различными иммуномодуляторами, средствами на основе интерферона, гомеопатическими средствами и другими пустышками. Примеры их — Арбидол, Анаферон, Виферон и другие. Никакого эффекта, кроме опустошения кармана, эти средства не оказывают.

Арбидол — известное средство-пустышка, обогащающее владельцев фармацевтических концернов, но никак не способствующее борьбе с болезнью.

Помните, единственно эффективное лечение гнойной ангины — медикаментозное, с использованием антибиотиков. Лечить ангину с гнойниками только местными средствами неэффективно, а пытаться заменить ими антибиотикотерапию — опасно и чревато осложнениями болезни.

Если соблюдать указанную последовательность лечения, то продолжительность его будет определяться сроками основных этапов:

1. Диагностика — 1-4 дня;
2. Активная фаза лечения с применением антибиотика — 10-12 дней. Существуют схемы лечения ангины с гнойниками продолжительностью 3 дня (при помощи Азитромицина) и 5 дней (с ним же), но они часто оказываются недостаточно эффективными, минимальный же срок надежного лечения — 7 дней. На 2-3 день этого этапа больной почувствует облегчение, через неделю уже будет ощущать себя хорошо;
3. Восстановление — 2-3 дня.

Итого лечение гнойничковой ангины длится примерно 1,5-2 недели. Именно на этот срок обычно выдают больничные на работе.

В большинстве случаев хотя бы на 1-2 дня постельный режим больному с гнойной ангиной нужно обеспечить.

Хроническая гнойная ангина? Вы ошиблись…

Хроническая гнойная ангина — это ошибка. Сама по себе ангина — это острое заболевание, она в принципе не может быть хронической. Так обычно называют хронический тонзиллит, при котором на миндалинах появляются гнойники и твердые пробки, но самочувствие больного не ухудшается. В целом лечение его аналогично лечению ангины, но при нем же требуется применение дополнительных терапевтических мер:

• Промывание устьев лакун в миндалинах растворами антисептиков;
• Нормализация условий жизни больного;
• Укрепление иммунитета, причем речь здесь идет не о применении иммуномодуляторов-плацебо, а о закалке, нормализации диеты, здоровом образе жизни и физкультуре.

На фото — процедура вымывания пробок из миндалин в кабинете лора:

Лечить таким образом гнойный тонзиллит в домашних условиях не получится, поскольку для проведения такой процедуры необходимо специальное оборудование. В любом случае, программа лечения хронического тонзиллита зависит от множества факторов — запущенности его, степени гипертрофии миндалин (иногда их нужно удалять), применения антибиотиков в прошлом. Разобраться в этом и назначить действительно эффективное лечение может только врач.

Лечение гнойной ангины без врача — в большинстве случаев попытка ткнуть пальцем небо.

Резюме

• Лечить гнойную ангину можно только после того, как её диагностирует врач. Ему же лучше довериться в вопросе, как и чем проводить лечение;
• Гнойная ангина лечится только антибиотиками, но вот тип их и продолжительность лечения зависят от многих факторов;
• Лечение болезни практически всегда проводится в домашних условиях. При этом чем ближе такие условия будут к оптимальным, тем быстрее закончится сама ангина;
• В большинстве случаев антибиотикотерапии вполне достаточно для полного излечения заболевания. Другие средства применяются лишь для ослабления симптомов и только если в них имеется реальная необходимость.

Полезное видео про важные правила лечения ангины

 

Читайте также:

Лечение гнойной ангины

Острый тонзиллит (другое название — ангина) — острый — инфекционное заболевание, протекающее в виде воспалительных процессов в гортани и в области небных, язычных и глоточных миндалин. Возникновение гнойной ангины чаще всего связано с инфекционным заболеванием. Есть два пути заражения (экзогенный и эндогенный). Экзогенная инфекция — передача бактерий и вирусов воздушно-капельным путем или при тесном контакте.Эндогенная инфекция — воспаление, связанное с возникновением очагов хронического заболевания (хроническое воспаление миндалин, заболевание десен, кариес). Особого внимания требует лечение гнойной ангины.
Ангина бывает разных типов:
1) Катаральная ангина — связана с появлением в горле признаков слабости, недомогания, сухости и потоотделения. Часто пациенты жалуются на головную боль и повышение температуры тела (от 37,4 ° -38 ° C).
2) Лакунарная и фолликулярная ангина — протекает более в тяжелой стадии, связана с появлением признаков слабости, потери аппетита, потливости, озноба, увеличения лимфатических узлов, сильной головной боли и высокой температуры тела (39-40 ° C) , неприятный запах изо рта.На поверхности миндалин можно заметить желто-белый налет и появление желтых гнойных пробок.
3) Флегмонозная ангина — тяжелая стадия заболевания, при глотании возникают резкие боли, из-за которых больные часто отказываются от еды. Сильная головная боль, слабость, недомогание, повышенное слюноотделение, неприятный запах изо рта, увеличение лимфатических узлов и отек мягкого неба. Повышение температуры тела (37,5 -39 ° С).
При тяжелых стадиях воспаления (лечение гнойной ангины) необходимо соблюдать постельный режим, чтобы избежать тяжелых осложнений.Пациентам назначают обильное питье (теплая вода, молоко с добавлением соды, фруктовые соки, теплый чай с лимоном) и постоянное полоскание горла. Это поможет намного быстрее избавиться от воспаления и инфекции.
В основном для лечения гнойной ангины назначают антибиотики, витамины, деконгестанты и иммуностимуляторы.
В домашних условиях для лечения ангины можно использовать народные рецепты с использованием лечебных трав. Так. Народное лечение гнойной ангины.

Рецепт №1 Для лечения гнойной ангины готовим полоскание из трав (лист эвкалипта, календула, аптечная ромашка).Для приготовления раствора нам понадобится столовая ложка сбора и два стакана кипятка. Затем раствор поставить на водяную баню и кипятить 4 минуты. Даем настояться полчаса, после процеживания. Полоскаем горло в теплом состоянии месяц. После этого будет воспаление и наступит значительное улучшение.
Рецепт № 2 Возьмите красную сырую свеклу и выжмите из нее стакан свекольного сока. Затем добавьте в этот стакан столовую ложку яблочного уксуса. После того, как наш раствор для полоскания будет готов, прополощите горло до полного выздоровления.
Рецепт №3 Возьмите качественный прополис, который при жевании должен вызывать легкое онемение и жжение во рту. Небольшой кусочек прополиса размером с маленькую бусинку нужно приклеивать к зубам на ночь. Полезно жевать прополис размером с крупную горошину после еды. Он очень эффективен и полезен при лечении гнойной ангины.
Рецепт №4 В профилактических целях и при начальных стадиях заболевания полезно жевать ломтики сырого лимона (цедру).После этого желательно не есть в течение часа. Лимон содержит лимонную кислоту и различные эфирные масла, которые отлично воздействуют на микробы и воспаления слизистой горла.

В этой статье мы разобрали, как вылечить гнойную ангину, опираясь на народные средства, которые не только эффективны, но и не приносят вреда организму.

стр >>.

Что такое гнойная ангина?

Ангина (острый тонзиллит) — острое инфекционное воспалительное заболевание с типичными изменениями лимфоидной ткани в области носа и глотки или гортани. Наиболее часто наблюдаются поражения небных миндалин.

Возбудители — различные микробы и вирусы, чаще стрептококк, реже стафилококк, пневмококк, дрожжеподобные грибы и другие. В возникновении ангины важную роль играют вирусы гриппа и аденовирусы.Факторами, предрасполагающими к возникновению заболевания, являются общее и местное охлаждение или, наоборот, перегрев, а также запыленная атмосфера, гиповитаминоз, снижение иммунитета, а иногда и травма миндалин. Заболевание развивается, как правило, в осенне-весенний периоды.

Инфекция может быть экзо- (внешней) и эндогенной (изнутри). При этом существует 2 пути передачи инфекции: алиментарный и воздушно-капельный. Заражение происходит обычно при тесном контакте с больной ангиной.Заболевание может протекать при наличии в полости глотки или ротовой полости очагов воспаления — заболевания десен, кариозных зубов. Источником заражения также являются гнойные воспаления носа и придаточных пазух носа.

При ангине возникает недомогание, общая слабость, боли при глотании, озноб, лихорадка и головная боль. Длительность заболевания зависит от формы ангины, но в среднем длится 5-10 дней.

Самая частая вульгарная (банальная, нормальная) ангина. К ним относятся катаральная, фолликулярная гнойная ангина, лакунарная гнойная ангина и флегмонозная.

Катаральная ангина имеет самое легкое клиническое течение по сравнению с другими, но с ней возможны различные осложнения. Проявляется слабостью, потоотделением, сухостью в горле, повышением температуры до 38 C, постепенно болью в горле. У маленьких детей возможна рвота. Гиперемия небных миндалин и небной дуги.

Фолликулярная гнойная ангина характеризуется наиболее выраженной клинической картиной. Для него характерно острое начало болезни и повышение температуры до 40 С˚.Возникает слабость, потливость, потеря аппетита, боли в суставах. Ближайшие лимфатические узлы сильно увеличены и болезненны при пальпации. Наблюдается гиперемия и припухлость небных миндалин, дуг и неба. Видны гноящиеся фолликулы в виде довольно мелких пузырей белого и желтого цвета. Лакунарная гнойная ангина имеет почти такие же симптомы. Образует желтовато-белые отложения, локализующиеся в устьях лакун, которые, сливаясь, могут покрывать всю поверхность миндалин. Эти налеты легко снимаются.Разделение этих двух ангин условно, поскольку они могут присутствовать одновременно.

Флегмонозная стенокардия — это гнойное острое воспаление миндалины или соседней клетчатки. Чаще всего это осложнение ранее описанной ангины. Чаще всего это односторонний процесс. Возникает сильная боль в горле при глотании, ребенок отказывается принимать даже жидкую пищу, появляется резкая головная боль, слабость, нос, температура тела повышается до 39 С, выделяется обильное слюноотделение.Регионарные лимфатические узлы сильно увеличены и болезненны при пальпации. Мягкое небо с одной стороны гиперемировано и отечно. Небная миндалина смещена к средней линии и немного вниз. Из-за отека мягкого неба миндалины часто не удается исследовать. Подвижность мягкого неба существенно ограничивается, что приводит к вытеканию жидкой пищи из носа. Если ангина не лечить, то на 5-6 день может возникнуть гнойник в клетчатке — перитонзиллярный абсцесс.

Осложнения

Часто повторяющаяся ангина способствует развитию заболеваний почек, печени, менингита, ревматизма и болезней сердца. Из местных осложнений — острый ларингит, отит, отек гортани, флегмона шеи, острый шейный лимфаденит, абсцесс.

Лечение

Для полосканий используются теплые растворы перманганат калия, фурацилин, сода, шалфей и ромашка (1 столовая ложка на 1 стакан воды), антибиотики.Маленьким детям, не умеющим полоскать горло, давайте как можно чаще (каждые 0,5-1 час) пить чай с лимоном, фруктовыми соками или просто теплой водой. Смазывать горло противопоказано, так как может быть обострение. Пища должна быть витаминизированной, исключить горячую, слишком холодную или горячую пищу. Полезно обильно пить, в том числе молочную и минеральную щелочную воду. При лимфадените — согревающие компрессы на область шеи на ночь, лучше всего на спирте (1 часть спирта, разведенного на 2 части воды) и теплые повязки днем.Можно делать паровые ингаляции. Лекарства следует применять в зависимости от возбудителя и характера ангины строго индивидуально.

Гнойная ангина у детей, лечение

Антибиотики при гнойной ангине назначают необходимо, так как имеется выраженная интоксикация. Чаще всего пенициллины, а при аллергии на них — антибиотики эритромицинового ряда, цефалоспорины, тетрациклины или левомицетин. При назначении антибиотиков обязательно давать детям поливитамины и препараты для нормализации микрофлоры кишечника (для профилактики дисбактериоза).

Дети очень восприимчивы к стенокардии, поэтому ребенок должен находиться в отдельной комнате от других детей, где необходима частая уборка и проветривание. Необходимо выделить отдельное блюдо, которое необходимо отварить или залить кипятком. Необходимо полностью исключить контакт с другими детьми.

p >> .

Лечение гнойной ангины

Острый тонзиллит (другое название — ангина) — острое — инфекционное заболевание, протекающее в виде воспалительных процессов в гортани и в области небных, язычных и глоточных миндалин. Возникновение гнойной ангины чаще всего связано с инфекционным заболеванием. Есть два пути заражения (экзогенный и эндогенный). Экзогенная инфекция — передача бактерий и вирусов воздушно-капельным путем или при тесном контакте.Эндогенная инфекция — воспаление, связанное с возникновением очагов хронического заболевания (хроническое воспаление миндалин, заболевание десен, кариес). Особого внимания требует лечение гнойной ангины.
Ангина бывает разных типов:
1) Катаральная ангина — связана с появлением в горле признаков слабости, недомогания, сухости и потоотделения. Часто пациенты жалуются на головную боль и повышение температуры тела (от 37,4 ° -38 ° C).
2) Лакунарная и фолликулярная ангина — протекает более в тяжелой стадии, связана с появлением признаков слабости, потери аппетита, потливости, озноба, увеличения лимфатических узлов, сильной головной боли и высокой температуры тела (39-40 ° C) , неприятный запах изо рта.На поверхности миндалин можно заметить желто-белый налет и появление желтых гнойных пробок.
3) Флегмонозная ангина — тяжелая стадия заболевания, при глотании возникают резкие боли, из-за которых больные часто отказываются от еды. Сильная головная боль, слабость, недомогание, повышенное слюноотделение, неприятный запах изо рта, увеличение лимфатических узлов и отек мягкого неба. Повышение температуры тела (37,5 -39 ° С).
При тяжелых стадиях воспаления (лечение гнойной ангины) необходимо соблюдать постельный режим, чтобы избежать тяжелых осложнений.Пациентам назначают обильное питье (теплая вода, молоко с добавлением соды, фруктовые соки, теплый чай с лимоном) и постоянное полоскание горла. Это поможет намного быстрее избавиться от воспаления и инфекции.
В основном для лечения гнойной ангины назначают антибиотики, витамины, деконгестанты и иммуностимуляторы.
В домашних условиях для лечения ангины можно использовать народные рецепты с использованием лечебных трав. Так. Народное лечение гнойной ангины.

Рецепт №1 Для лечения гнойной ангины готовим полоскание из трав (лист эвкалипта, календула, аптечная ромашка).Для приготовления раствора нам понадобится столовая ложка сбора и два стакана кипятка. Затем раствор поставить на водяную баню и кипятить 4 минуты. Даем настояться полчаса, после процеживания. Полоскаем горло в теплом состоянии месяц. После этого будет воспаление и наступит значительное улучшение.
Рецепт № 2 Возьмите красную сырую свеклу и выжмите из нее стакан свекольного сока. Затем добавьте в этот стакан столовую ложку яблочного уксуса. После того, как наш раствор для полоскания будет готов, прополощите горло до полного выздоровления.
Рецепт №3 Возьмите качественный прополис, который при жевании должен вызывать легкое онемение и жжение во рту. Небольшой кусочек прополиса размером с маленькую бусинку нужно приклеивать к зубам на ночь. Полезно жевать прополис размером с крупную горошину после еды. Он очень эффективен и полезен при лечении гнойной ангины.
Рецепт №4 В профилактических целях и при начальных стадиях заболевания полезно жевать ломтики сырого лимона (цедру).После этого желательно не есть в течение часа. Лимон содержит лимонную кислоту и различные эфирные масла, которые отлично действуют на микробы и воспаления слизистой горла.

В этой статье мы разобрали, как вылечить гнойную ангину, опираясь на народные средства, которые не только эффективны, но и не приносят вреда организму.

.

Ангина гнойная, фолликулярная, лакунарная, катаральная у детей: симптомы и лечение

Тонзиллит горла (острая миндалина, острый тонзиллит), острое инфекционное заболевание, поражающее преимущественно миндалины. При стенокардии носоглотки местные изменения выражаются преимущественно в носоглоточной миндалине, гортанная ангина — в лимфоидных тканях гортани. Ангина наблюдается у детей дошкольного и школьного возраста и у взрослых старше 35-40 лет. В возникновении стенокардии важную роль играют микроорганизмы, чаще всего Streptococcus (особенно гемолитические), Staphylococcus, Streptococcus pneumoniae; иногда при ангине находят Дипломат Фридлендер, катаральный микросток.Также есть указания на наличие ангины вирусной этиологии. В некоторых случаях ангина вызвана эндогенной инфекцией (часто при хроническом тонзиллите) — активацией микроорганизмов, присутствующих в миндалинах. Чаще встречается экзогенная инфекция. Однако есть два возможных пути передачи инфекции — респираторный и алиментарный. Большую роль в возникновении ангины играет снижение реактивности организма, местное и общее охлаждение.

Катаральная ангина (рис.2) сопровождаться легкой болью в горле, общим недомоганием, субфебрильной температурой. Изменения крови выражены незначительно, иногда нет. При ларингоскопии (см.) — умеренная припухлость и гиперемия миндалин и прилегающих участков небных дужек. Иногда миндалины покрыты слизью. Регионарные лимфатические узлы могут быть увеличены и болезненны при пальпации. Часто необходимо дифференцировать ангину с острым фарингитом (см.)

Фолликулярный и лакунарный тонзиллит (рис.3 и 4) характеризуются более тяжелой клинической картиной. Боль в горле, общее недомогание было сильнее, чем при катаральной ангине. Часто головная боль, иногда озноб. Повышается температура.
При ларингоскопии обнаруживают гиперемию и отек миндалин, а также прилегающих участков мягкого неба и небных дуг.
При лакунарном тонзиллите во рту определяются разрывы желтовато-белого цвета, легко отделяемые шпателем. Целостность слизистой оболочки под ними не нарушена.Дальнейшие налеты могут сливаться друг с другом, покрывая всю миндалину.
При тонзиллите видны мелкие пузырьки — гноящиеся фолликулы, просматриваемые сквозь слизистые оболочки. Регионарные лимфатические узлы увеличены и болезненны. Разделение ангины на лакунарную и фолликулярную условно, т. К. У одного и того же пациента одновременно может быть обнаружен разрыв и фолликулярный тонзиллит.

Флегмона стенокардии (рис. 5), острый гнойный паратонзиллярный — воспаление акромегалией клетчатки. Чаще всего это осложнение одной из вышеперечисленных форм ангины, а в некоторых случаях развивается в результате хронического тонзиллита, реже прорезывания и заболеваний зубов мудрости, в результате травмы.Флегмонический процесс может ликвидировать или принять ограниченный характер абсцесса — перитонзиллярный (перитонзиллярный) абсцесс.
При флегмональной стенокардии (часто одностороннем процессе) возникала резкая боль в горле, часто заставляющая больного отказываться от еды. Боль ирадионет в ухо и нижнюю челюсть. Температура повышается до 38-40 градусов. Открывание рта затруднено, болезненно, изо рта неприятный запах, обильное отделение слюны. Он гнусавый, неразборчивый. При ларингоскопии наблюдается резкая припухлость, гиперемия соответствующей половины ротоглотки.
Из-за отека, кажется, исследовать миндалину часто невозможно. Движение соответствующей половины мягкого неба резко ограничено (при проглатывании пищевые жидкости могут вытекать через нос).
При носоглотке (носовой) ангины были сухие, боль в горле, затрудненное носовое дыхание, боль в глубине носа, иррадиация в ухо, обильная слизь из носа, текущая в ротоглотку. При осмотре методом задней риноскопии (см.) Определяется отечность и гиперемия носовых миндалин.Иногда случаются налеты, скопление слизи. Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны. Часто повышается температура тела. В некоторых случаях ангина носоглотки возникает одновременно с поражением других миндалин.
Боль в горле, язык, миндалина наблюдается реже, чем воспаление миндалин. Общие симптомы такие же, как и при других типах стенокардии. В процессе распространения гнойник может перерасти в языковые ткани — говорящие пери- или паратонзиллярные.
Осложнения ангины: ревматоидный артрит, инфекционный артрит, нефрит, пиелит, иногда холецистит, острый средний отит, ларингит, парафарингеальный абсцесс, шейный лимфаденит, целлюлит шеи, сепсис и др. В части случаев ангина возникает с аллергическими симптомами.
Лечение . Режим постельный (при катаральной ангине — домашний). Внутрь назначают ацетилсалициловую кислоту (аспирин), анальгин, сульфаниламидные препараты, в тяжелых случаях инъекции пенициллина (иногда таблетки), биомицина.При резкой боли регионарных лимфатических узлов назначают компрессы или сухой жар на шею. При затяжном лимфадените — Солюкс, УВЧ. Для полосканий (2-4 раза в день) используют теплые растворы грамицидина, фурацилина, питьевой соды, натрия хлорида, отвары шалфея, ромашки. Пища должна быть мягкой, неотапливаемой и не холодной. Полезно назначать витамины, пить много воды. При начальных стадиях флегмональной ангины проводят описанное выше лечение. Если процесс прогрессирует, показывается вскрытие целлюлита или абсцесса.Более радикальным методом является тонзиллэктомия (в «горячей фазе»).
Ангина Симановского — Плаута — Винсента (рис. 6) — язвенно-пленочная ангина. Возбудитель — симбиоз веретенообразных палочек и спирохет полости рта. Заболевание может протекать одновременно с заболеванием той же этиологии. Чаще наблюдается у людей, ослабленных теми или иными заболеваниями. В типичных случаях на общее состояние пациента это практически не влияет. Температура тела субфебрильная или нормальная.Боль в горле размыта. При ларингоскопии отмечается легкое покраснение обычно одной миндалины, иногда одной любой ее части. Участок гиперемии окружает поверхность желтоватой пленкой, после удаления видимой язвы. Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации. В редких случаях язвенно-пленочная ангина протекает тяжело, с острыми нарушениями общего состояния и обширными некротическими процессами в ротоглотке. Лечение инъекциями пенициллина, внутривенная инфузия перорально в виде таблеток, внутримышечная никотиновая кислота, раствор для смазывания язвенных поверхностей перорально в виде таблеток в глицерине или присыпка перорально в виде таблеток.Дезинфицирующее полоскание. Режим дома.
Агранулозитарная ангина не является самостоятельной нозологической единицей. Этот термин относится к изменениям в проливе при заболеваниях крови (см. Агранулоцитоз).
Герпетическая ангина протекает с тяжелыми общими явлениями (температура до 39-40 °, головная боль, боль в горле, хуже при глотании. На слегка припухших миндалинах (иногда явления отека отсутствуют) определяются молочно-белые блестящие пузырьки размером с чечевица Эти пузыри могут сливаться друг с другом, быстро изъяслау.Подобные образования находят на небных дугах и на подкладке щек. Заболевание протекает благоприятно, пузыри спонтанно инволюции. Вирусная этиология. В последнее время выделяют аденовирусную ангину.

.