Амоксиклав 625 мг №15 табл.п.п.о.
Инструкция по медицинскому применению
лекарственного средства
АмоксиклавÒ
Торговое название
АмоксиклавÒ
Международное непатентованное название
Нет
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 375 мг и 625 мг
Состав
Одна таблетка содержит
активные вещества: амоксициллин в виде амоксициллина тригидрата 250 мг, кислота клавулановая в виде калия клавуланата 125 мг (для дозировки 375 мг) или амоксициллин в виде амоксициллина тригидрата 500 мг, кислота клавулановая в виде калия клавуланата 125 мг (для дозировки 625 мг),
вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, кросповидон, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, тальк, целлюлоза микрокристаллическая,
состав пленочной оболочки: гидроксипропилцеллюлоза, этилцеллюлоза, полисорбат, триэтилцитрат, титана диоксид (Е 171), тальк.
Описание
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, восьмиугольной формы с двояковыпуклой поверхностью, с гравировкой «250/125» на одной стороне и «АМС» на другой стороне (для дозировки 250мг+125мг).
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальной формы с двояковыпуклой поверхностью (для дозировки 500мг+125мг).
Фармакотерапевтическая группа
Антибактериальные препараты для системного использования. Бета-лактамные антибактериальные препараты – Пенициллины. Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз. Клавулановая кислота+амоксициллин.
Код АТХ J01CR02
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Амоксициллин и кислота клавулановая, полностью растворяются в водном растворе при рН среде организма. Оба компонента хорошо абсорбируются после приема внутрь. Оптимально принимать амоксициллин / кислоту клавулановую во время или в начале приема пищи. После приема внутрь биодоступность амоксициллина и кислоты клавулановой составляет примерно 70%. Динамика концентрации препарата в плазме обоих компонентов аналогична. Максимальные сывороточные концентрации достигаются спустя 1 час после приема.
Концентрации амоксициллина и кислоты клавулановой в сыворотке крови при приеме сочетания препаратов амоксициллина / кислоты клавулановой аналогичны тем, которые наблюдаются при пероральном раздельном приеме эквивалентной дозы амоксициллина и кислоты клавулановой.
Около 25% от общего количества кислоты клавулановой и 18% амоксициллина связываются с белками в плазме крови. Объём распределения при пероральном применении препарата составляет примерно 0,3-0,4 л/кг амоксициллина и 0,2 л/кг кислоты клавулановой.
После внутривенного введения, как амоксициллин, так и клавулановая кислота были обнаружены в желчном пузыре, клетчатке брюшной полости, коже, жире, мышечной ткани, синовиальной и перитонеальной жидкости, желчи и гное. Амоксициллин плохо проникает в спинномозговую жидкость.
Амоксициллин и кислота клавулановая проникают через плацентарный барьер. Оба компонента переходят также в грудное молоко.
Амоксициллин частично выводится с мочой в виде неактивной пенициллойной кислоты в количествах, эквивалентных 10 — 25% от первоначальной дозы. Кислота клавулановая метаболизируется в организме и выводится с мочой и фекалиями, а также в виде углекислого газа с выдыхаемым воздухом.
Средний период полувыведения амоксициллина/кислоты клавулановой составляет примерно 1 час, а средний общий клиренс около 25 л/ч. Примерно 60 — 70% амоксициллина и 40 — 65% кислоты клавулановой выводятся из организма в неизменном виде с мочой в течение первых 6 ч после приема однократной дозы таблеток амоксициллина/кислоты клавулановой. Во время различных исследований было обнаружено, что с мочой выводится 50-85% амоксициллина и 27-60% кислоты клавулановой в течение 24 часов. Наибольшее количество кислоты клавулановой выводится в течение первых 2 часов после применения.
Одновременное применение пробенецида замедляет выделение амоксициллина, но этот препарат не влияет на выведение кислоты клавулановой через почки.
Период полувыведения амоксициллина аналогичен у детей в возрасте от 3 месяцев до 2 лет, также у детей старшего возраста и взрослых. При назначении лекарственного средства очень маленьким детям (в том числе недоношенным новорожденным) в первые недели жизни, препарат не следует вводить чаще двух раз в сутки, что связано с незрелостью почечного пути выведения у детей. В связи с тем, что пожилые пациенты чаще страдают почечной дисфункцией, следует с осторожностью назначать препарат этой группе больных, но если это необходимо, следует проводить мониторинг почечной функции.
Общий клиренс амоксициллина/кислоты клавулановой в плазме уменьшается прямо пропорционально снижению функций почек. Снижение клиренса амоксициллина более выражено по сравнению с кислотой клавулановой, так как большее количество амоксициллина выводится через почки. Следовательно, при назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью, необходима коррекция дозы, чтобы предотвратить чрезмерное накопление амоксициллина и сохранить необходимый уровень кислоты клавулановой.
При назначении препарата пациентам с печеночной недостаточностью следует соблюдать осторожность при выборе дозы и регулярно контролировать функцию печени.
Фармакодинамика
Амоксициллин – это полусинтетический антибиотик из группы пенициллина (бета-лактамный антибиотик), который ингибирует один или более ферментов (часто упоминаемых как связывающие пенициллин протеины), участвующие в биосинтезе пептидогликана, который является важным структурным компонентом стенки бактериальной клетки. Ингибирование синтеза пептидогликана приводит к ослаблению стенки клетки, за которым обычно следует лизис клетки и ее гибель.
Амоксициллин разрушается бета-лактамазами, вырабатываемыми резистентными бактериями, и, следовательно, спектр активности одного амоксициллина не включает в себя микроорганизмы, вырабатывающие эти энзимы.
Кислота клавулановая является бета-лактамом, структурно связанным с пенициллинами. Она ингибирует некоторые бета-лактамазы, тем самым предотвращая инактивацию амоксициллина и расширяет его спектр активности. Сама по себе клавулановая кислота не оказывает клинически значимого антибактериального действия.
Время превышения выше минимальной подавляющей концентрации (T > МПК) считается основным детерминантом эффективности амоксициллина.
Двумя основными механизмами резистентности к амоксициллину и кислоте клавулановой являются:
— инактивация бактериальными бета-лактамазами, которые не подавляются кислотой клавулановой, включая классы В, С и D.
— изменение пенициллин связывающих протеинов, что снижает аффинитет антибактериального средства к возбудителю-мишени.
Непроницаемость бактерий или механизмы эффлюксного насоса (транспортных систем) могут вызывать или поддерживать устойчивость бактерий, особенно грамотрицательных бактерий.
Пограничными значениями МПК для амоксициллина / кислоты клавулановой являются те, которые определены Европейским Комитетом по тестированию противомикробной чувствительности (EUCAST).
Штаммы
Пределы чувствительности (мкг/мл)
Чувствительный
Умеренно резистентный
Резистентный
Haemophilus influenzae1
≤ 1
—
>1
Moraxella catarrhalis1
≤ 1
—
>1
Staphylococcus aureus2
≤ 2
—
>2
Коагулазонегативный стафилококки2
≤ 0.25
>0.25
Enterococcus1
≤ 4
8
>8
Streptococcus A, B, C, G5
≤ 0.25
—
>0.25
Streptococcus pneumoniae3
≤ 0.5
1-2
>2
Enterobacteriaceae5
—
—
>8
Грамотрицательные анаэробы1
≤ 4
8
>8
Грамположительные анаэробы1
≤ 4
8
>8
Пограничное значение без специфической связи1
≤ 2
4-8
>8
1 Опубликованные значения – для концентрации амоксициллина. Для определения
чувствительности, концентрация кислоты клавулановой фиксирована на 2 мг/л.
2 Опубликованные значения – концентрации оксациллина.
3 Значения контрольных точек в таблице основаны на контрольных точках
ампициллина.
4 Контрольная точка резистентности R > 8 мг/л обеспечивает то, что все штаммы с
механизмами резистентности сообщаются как резистентные.
5 Значения контрольных точек в таблице основаны на контрольных точках
бензилпенициллина.
Преобладание резистентности может варьироваться географически и по времени для выбранных видов, и желательна локальная информация о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций.
Чувствительные штаммы
Аэробные грамположительные микроорганизмы
Enterococcus faecalis
Gardnerella vaginalis
Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину)
Streptococcus agalacticae
Streptococcus pneumoniae
Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки
Группа Streptococcus viridans
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы
Capnocyptophaga spp.
Eikenella corrodens
Haemophilus influenzae
Moraxella catarrhalis
Pasteurella multocida
Анаэробные микроорганизмы
Bacteroides fragilis
Fusobacterium nucleatum
Prevotella spp.
Штаммы, приобретенная резистентность которых, может вызвать затруднения
Аэробные грамположительные микроорганизмы
Enterococcus faecium
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы
Escherichia coli
Klebsiella oxytoca
Klebsiella pneumoniae
Proteus mirabilis
Proteus vulgaris
Резистентные штаммы
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы
Acinetobacter sp.
Citrobacter freundii
Enterobacter sp.
Legionella pneumophila
Morganella morganii
Providencia spp.
Pseudomonas sp.
Serratia sp.
Stenotrophomonas maltophilia
Другие штаммы
Chlamydophila pneumoniae
Chlamydophila psitacci
Coxiella burnetti
Mycoplasma pneumoniae
Показания к применению
— острый бактериальный синусит
— острый отит среднего уха
— обострение хронического бронхита
— бронхопневмония
— цистит
— пиелонефрит
— инфекции кожи и мягких тканей (в числе флегмона, укусы животных, пародонтальный абсцесс, флегмона челюстно-лицевой области)
— инфекции костей и суставов (в частности остеомиелит)
Способ применения и дозы
Дозы рассчитываются с учетом содержания амоксициллина/кислоты клавулановой. При выборе дозы препарата Амоксиклав® для лечения отдельных инфекций следует учитывать:
— чувствительность возбудителя к антибиотику
— степень тяжести и локализацию инфекции
— возраст, вес и функцию почек пациента, как показано ниже.
Необходимо также учитывать другие способы применения препарата Амоксиклав®, например, использовать более высокие дозы амоксициллина и/или назначать амоксициллин и кислоту клавулановую в различных соотношениях.
Таблетки следует принимать перорально перед приемом пищи, чтобы уменьшить возможные желудочно-кишечные нарушения и увеличить всасывание амоксициллина/ кислоты клавулановой.
Взрослые и дети с массой тела более 40 кг
Назначают по 1 таблетке 375 мг 3 раза в сутки или 1 таблетке 625 мг 2-3 раза в сутки.
Продолжительность лечения зависит от реакции пациента. Некоторые инфекции (например, остеомиелит) требуют более длительного периода лечения. Максимальное время терапии не должно превышать 14 дней.
Максимальная суточная доза для дозировки 375 мг составляет 750 мг амоксициллина/375 мг кислоты клавулановой, для дозировки 625 мг составляет 1500 мг амоксициллина/375 мг кислоты клавулановой.
Детям с массой тела ниже 40 кг следует назначать препарат в другой лекарственной форме (суспензии).
Пациентам пожилого возраста корректировка дозы не требуется.
При почечной недостаточности корректировка дозы выполняется с учетом максимально рекомендуемого уровня амоксициллина. Коррекция дозы не требуется при назначении препарата пациентам с клиренсом креатинина (CrCl) более 0,5мл/сек. (30 мл / мин.).
Взрослые и дети весом более 40 кг
Клиренс креатинина:
0.17-0.5 мл/сек. (10-30мл/мин)
375 мг и 625 мг два раза в сутки.
Клиренс креатинина:
< 0.17 мл/сек (10мл/мин)
375 мг и 625 мг один раз в день.
Гемодиализ
375 мг и 625 мг каждые 24 часа и дополнительно в конце диализа 375 мг и 625 мг (так как концентрация амоксициллина и кислоты клавулановой в сыворотке снижается).
При печеночной недостаточности следует применять с осторожностью. Необходимо регулярно проверять функции печени.
Побочные действия
При оценке частоты возникновения разных побочных реакций использовались такие градации: «очень часто» – ³ 1/10, «часто» – от ³ 1/100 до < 1/10, «нечасто» – от ³ 1/1000 до < 1/100, «редко» – от ³ 1/10000 до < 1/1000, «очень редко» – < 1/10000, неизвестно (имеющихся данных недостаточно для выполнения оценки).
Очень часто:
— диарея
Часто:
— кандидоз (кожи и слизистых оболочек)
— тошнота3
— рвота
Нечасто:
— головокружение, головная боль
— расстройство пищеварения
— повышение уровня АСТ и/или АЛТ5
— кожная сыпь7, зуд7, крапивница7
Редко:
— преходящая лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения
— мультиформная эритема7
Неизвестно:
— рост нечувствительных организмов
— преходящий агранулоцитоз, гемолитическая анемия, увеличение времени кровотечения и протромбинового времени1
— ангионевротический отек10, анафилаксия10, сывороточно-подобный синдром10, аллергический васкулит10
— преходящая гиперактивность, судороги2
— антибиотик-ассоциированный колит4, чёрный «ворсинчатый» язык, обесцвечивание зубов11
— гепатит6, холестатическая желтуха6
— синдром Стивенса-Джонсона7, токсический эпидермальный некролиз7, буллезный эксфолиативный дерматит7, острый генерализованный экзантематозный пустулез (AGEP)9
— итерстициальный нефрит
— кристаллурия8
1 см. раздел Особые указания.
2 см. раздел Особые указания.
3 Тошнота чаще при применении более высоких доз внутрь. Можно уменьшить
желудочно-кишечные реакции, принимая амоксициллин / кислоту клавулановую в
начале приема пищи.
4 В том числе псевдомембранозный колит и геморрагический колит (см. раздел Особые
указания).
5 Было отмечено умеренное повышение уровня АСТ и/или АЛТ у пациентов,
принимавших бета-лактамные антибиотики, но значение этих результатов не известно.
6 Эти осложнения были отмечены при использовании препарата в сочетании с другими
пенициллинами и цефалоспоринами (см. раздел Особые указания).
7 При возникновении любой кожной реакции гиперчувствительности, лечение следует
прекратить (см. раздел Особые указания).
8 см. раздел Особые указания.
9 см. раздел Противопоказания.
10 см. раздел Особые указания.
11 Были зарегистрированы очень редкие случаи обесцвечивания поверхности зубов у
детей. Соблюдение правил гигиены рта поможет это предотвратить. Чистка
зубов удаляет препарат из ротовой полости.
Противопоказания
— гиперчувствительность к активным компонентам препаратам из группы
пенициллина или любому вспомогательному компоненту препарата
— тяжелая реакция гиперчувствительности в анамнезе к другим бета-
лактамным препаратам (например, цефалоспоринам, карбапенемам или
монобактамам)
— холестатическая желтуха или другие случаи печеночной недостаточности
в анамнезе (в связи с применением амоксициллина/ кислоты клавулановой)
— детский возраст до 12 лет (вес менее 40 кг)
Лекарственные взаимодействия
Пероральные антикоагулянты
Пероральные антикоагулянты и антибиотики пенициллиновой группы широко используется на практике без сообщений о взаимодействии. Однако в литературных источниках было отмечено увеличение международного нормализованного отношения у пациентов, принимавших аценокумарол или варфарин совместно с амоксициллином. Если одновременное применение препаратов необходимо, следует тщательно контролировать протромбиновое время или международное нормализованное отношение при назначении и отмене амоксициллина. Более того, может потребоваться изменение в дозировке пероральных антикоагулянтов.
Метотрексат
Препараты пенициллиновой группы могут уменьшить выведение метотрексата, что вызывает потенциальное увеличение токсичности.
Пробенецид
Не рекомендуется одновременное применение пробенецида. Пробенецид уменьшает почечную канальцевую секрецию амоксициллина. Совместное использование с препаратом Амоксиклав® может привести к увеличению уровней амоксициллина в крови, но не клавулановой кислоты.
Одновременное применение аллопуринола и Амоксиклав® может повысить риск возникновения аллергических реакций. Данные об одновременном применении аллопуринола и Амоксиклав® в настоящее время отсутствуют.
У пациентов, принимающих микофенолат мофетил, при совместном применении с препаратом Амоксиклав® концентрация активного метаболита микофеноловой кислоты при назначении начальной дозы снижается приблизительно на 50%. Изменение уровня концентрации начальной дозы может не соответствовать изменению суммарной концентрации микофеноловой кислоты.
Особые указания
Перед началом терапии амоксициллином/кислотой клавулановой, необходимо тщательно изучить наличие у пациента реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие бета-лактамные вещества.
Серьезные и иногда смертельные (анафилактические) реакции гиперчувствительности были зарегистрированы у пациентов, получавших лечение пенициллином. Эти реакции чаще встречаются у людей с реакцией гиперчувствительности к пенициллину и атопией в анамнезе. При развитии аллергической реакции на амоксициллин/кислоту клавулановую следует прекратить терапию этим препаратом и перейти на другое альтернативное лечение.
В случае если инфекция оказалась устойчивой к амоксициллину, следует рассмотреть возможность использования амоксициллина/кислоты клавулановой вместо амоксициллина.
При высоком риске устойчивости возбудителя к бета-лактамным антибиотикам не следует применять Амоксиклав. Не рекомендуется применять препарат для лечения устойчивых к пенициллину S. pneumoniae.
У пациентов с нарушением функции почек и принимающих высокую дозу препарата, могут развиться судороги.
Не следует назначать амоксициллин/кислоту клавулановую при инфекционном мононуклеозе, так как возможно появление кореподобной сыпи (на амоксициллин).
Одновременное применение аллопуринола во время лечения амоксициллином может увеличить вероятность развития кожных аллергических реакций. Данные об одновременном применении аллопуринола и Амоксиклав® в настоящее время отсутствуют.
Длительное применение препарата может вызвать чрезмерный рост нечувствительных микроорганизмов.
Появление в начале лечения генерализованной эритемы с пустулезными высыпаниями и лихорадкой может быть симптомом развития острого генерализованного экзантематозного пустулеза. При развитии этой реакции требуется прекратить применение препарата Амоксиклав® и более не использовать амоксициллин в будущем.
Препарат следует с осторожностью назначать пациентам с печеночной недостаточностью.
Случаи появления нарушений функции печени были зарегистрированы в основном у мужчин и пожилых пациентов, довольно редко встречались у детей, которые принимали препарат в течение длительного периода времени. Признаки и симптомы обычно развиваются во время или сразу после начала лечения, но в некоторых случаях могут проявляться только через несколько недель после прекращения терапии. Эти симптомы обычно обратимы. Осложнения со стороны печени могут быть выражены в тяжелой форме и в крайне редких случаях протекать со смертельным исходом. Они почти всегда развиваются у пациентов с серьезными сопутствующими заболеваниями или у пациентов, принимающих другие препараты, которые воздействуют на печень.
Развитие антибиотик-ассоциированного колита, характерно для любых антибактериальных препаратов, включая амоксициллин, и может варьировать по степень выраженности от умеренного до жизнеугрожающего. Поэтому, важно учитывать этот диагноз при назначении препарата пациентам, страдающих диареей, во время или после применения любых антибиотиков. При возникновении антибиотик-ассоциированного колита, следует немедленно прекратить использование препарата Амоксиклав®. После консультации врача должна быть назначена соответствующая терапия. Препараты снижающие перистальтику противопоказаны в этой ситуации.
При длительной терапии рекомендуется регулярно оценивать функцию систем органов, в том числе почек, печени и кроветворной функции.
Необходимо корректировка дозы пероральных антикоагулянтов для поддержания желаемого уровня свертывания крови.
У пациентов с нарушениями функций почек, требуется корректировка дозы в зависимости от степени выраженности нарушений.
У больных со сниженным диурезом, очень редко отмечалась кристаллурия, преимущественно во время парентеральной терапии. Во время лечения пациенту рекомендуют обильно питье, чтобы избежать возможного развития кристаллурии. Согласно полученным данным амоксициллин оседает в катетерах мочевого пузыря (преимущественно при внутривенном введении больших доз), в этом случае необходимо регулярно контролировать проходимость катетера.
Во время лечения с применением амоксициллина следует использовать ферментативные методы глюкозооксидазы при проведении анализов на наличие глюкозы в моче, так как при использовании не ферментативных методов возможны ложноположительные результаты.
Наличие кислоты клавулановой в препарате может привести к неспецифическому связыванию иммуноглобулина G и альбумина с мембранами эритроцитов и ложно-положительным результатам пробы Кумбса.
Были получены данные о положительных результатах анализа Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus EIA у пациентов, принимавших амоксициллин/кислоту клавулановую, которые впоследствии оказались не инфицированными инфекцией Aspergillus, но нет данных о перекрестных реакциях с применением non-Aspergillus полисахаридов и полифуранозов. Таким образом, положительные результаты анализов пациентов, принимавших амоксициллин/кислоту клавулановую, следует интерпретировать с осторожностью и подтверждать другими методами диагностики.
Беременность
Исследования на животных не указывают на прямое или косвенное вредное воздействие в отношении беременности, развития эмбриона / плода, родов или постнатального развития.
В настоящее время существует ограниченное количество данных об использовании амоксициллина/кислоты клавулановой во время беременности у человека, которые не выявили повышенного риска врожденных пороков развития. В клиническом исследовании у женщин с преждевременным разрывом плодной оболочки была зарегистрирована причинно-следственная связь между профилактическим лечением с применением амоксициллина/ кислоты клавулановой и повышенным риском некротического энтероколита у новорожденного. Не рекомендуется использовать препарат во время беременности, применение возможно только в случае крайней необходимости по назначению врача.
Лактация
Оба активных вещества выделяются в грудное молоко (отсутствуют данные о влиянии кислоты клавулановой на грудное вскармливание). Следовательно, при грудном вскармливании возможно появление таких симптомов, как понос и грибковые инфекции слизистых оболочек, в этих случаях следует прекратить грудное вскармливание. Амоксициллин/ кислоту клавулановую разрешается использовать во время кормления грудью только после оценки пользы/риска лечащим врачом.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Исследований по выявлению эффектов, влияющих на возможность управлять автомобилем и техникой не проводилось. Тем не менее, Амоксиклав может вызвать такие нежелательные реакции, как аллергические реакции, судороги, которые могут повлиять на возможность управлять автомобилем и движущимися механизмами.
Передозировка
Симптомы: возможны желудочно-кишечные симптомы и нарушения водно-электролитного баланса. Кристаллурия амоксициллина в некоторых случаях приводит к почечной недостаточности. У пациентов с нарушениями функции почек или у пациентов, принимающих высокие дозы препарата возможны судороги.
Лечение: симптоматическое лечение с учетом водно/электролитного баланса. Амоксициллин/ кислота клавулановая могут быть выведены из организма с помощью гемодиализа.
Форма выпуска и упаковка
По 15 таблеток во флакон коричневого стекла с закручивающейся алюминиевой крышкой с контролем первого вскрытия.
По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
2 года
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель/ Упаковщик
Лек Фармасьютикалс д.д., Словения
Address: Perzonali 47, SI – 2391 Prevalje, Slovenia
Владелец регистрационного удостоверения
Лек Фармасьютикалс д.д., Словения
Address: Verovskova, 57, 1526 Ljubljana, Slovenia
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
Представительство АО «Сандоз Фармасьютикалс д.д.» в Республике Казахстан, г. Алматы, ул. Луганского 96,
Номер телефона: +7 727 258 10 48, факс: +7 727 258 10 47
e-mail: [email protected]
Амоксиклав 2х, таблетки покрыт.плен.об. 500 мг+125 мг 15 шт.
Перед началом терапии амоксициллином/кислотой клавулановой, необходимо тщательно изучить наличие у пациента реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие бета-лактамные вещества.
Серьезные и иногда смертельные (анафилактические) реакции гиперчувствительности были зарегистрированы у пациентов, получавших лечение пенициллином. Эти реакции чаще встречаются у людей с реакцией гиперчувствительности к пенициллину и атопией в анамнезе. При развитии аллергической реакции на амоксициллин/кислоту клавулановую следует прекратить терапию этим препаратом и перейти на другое альтернативное лечение.
В случае если инфекция оказалась устойчивой к амоксициллину, следует рассмотреть возможность использования амоксициллина/клавулановой кислоты вместо амоксициллина.
При высоком риске устойчивости возбудителя к бета-лактамным антибиотикам не следует применять препарат Амоксиклав 2Х. Не рекомендуется применять препарат для лечения устойчивых к пенициллину S. pneumoniae.
У пациентов с нарушением функции почек и принимающих высокую дозу препарата, могут развиться судороги.
Не следует назначать амоксициллин/кислоту клавулановую при инфекционном мононуклеозе, так как возможно появление кореподобной сыпи (на амоксициллин).
Одновременное применение аллопуринола во время лечения амоксициллином может увеличить вероятность развития кожных аллергических реакций. Данные об одновременном применении аллопуринола и препарата Амоксиклав 2Х в настоящее время отсутствуют.
Длительное применение препарата может вызвать чрезмерный рост нечувствительных микроорганизмов.
Появление в начале лечения генерализованной эритемы с пустулезными высыпаниями и лихорадкой может быть симптомом развития острого генерализованного экзантематозного пустулеза. При развитии этой реакции требуется прекратить применение препарата Амоксиклав 2Х и более не использовать амоксициллин в будущем.
Препарат следует с осторожностью назначать пациентам с печеночной недостаточностью.
Случаи появления нарушений функции печени были зарегистрированы в основном у мужчин и пожилых пациентов, довольно редко встречались у детей, которые принимали препарат в течение длительного периода времени. Признаки и симптомы обычно развиваются во время или сразу после начала лечения, но в некоторых случаях могут проявляться только через несколько недель после прекращения терапии. Эти симптомы обычно обратимы. Осложнения со стороны печени могут быть выражены в тяжелой форме и в крайне редких случаях протекать со смертельным исходом. Они почти всегда развиваются у пациентов с серьезными сопутствующими заболеваниями или у пациентов, принимающих другие препараты, которые воздействуют на печень.
Развитие антибиотик-ассоциированного колита характерно для любых антибактериальных препаратов, включая амоксициллин, и может варьировать по степени выраженности от умеренного до жизнеугрожающего. Поэтому, важно учитывать этот диагноз при назначении препарата пациентам, страдающих диареей, во время или после применения любых антибиотиков. При возникновении антибиотик-ассоциированного колита, следует немедленно прекратить использование препарата Амоксиклав 2Х. После консультации врача должна быть назначена соответствующая терапия. Препараты снижающие перистальтику противопоказаны в этой ситуации.
При длительной терапии рекомендуется регулярно оценивать функцию систем органов, в том числе почек, печени и кроветворной функции.
Необходимо корректировка дозы пероральных антикоагулянтов для поддержания желаемого уровня свертывания крови.
У пациентов с нарушениями функций почек, требуется корректировка дозы в зависимости от степени выраженности нарушений.
У пациентов со сниженным диурезом, очень редко отмечалась кристаллурия, преимущественно во время парентеральной терапии. Во время лечения пациенту рекомендуют обильно питье, чтобы избежать возможного развития кристаллурии. Согласно полученным данным амоксициллин оседает в катетерах мочевого пузыря (преимущественно при внутривенном введении больших доз), в этом случае необходимо регулярно контролировать проходимость катетера.
Во время лечения с применением амоксициллина следует использовать ферментативные методы глюкозооксидазы при проведении анализов на наличие глюкозы в моче, так как при использовании не ферментативных методов возможны ложноположительные результаты.
Наличие клавулановой кислоты в препарате Амоксиклав 2Х может привести к неспецифическому связыванию иммуноглобулина G и альбумина с мембранами эритроцитов и ложноположительным результатам пробы Кумбса.
Были получены данные о положительных результатах анализа Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus EIA у пациентов, принимавших амоксициллин/кислоту клавулановую, которые впоследствии оказались не инфицированными инфекцией Aspergillus, но нет данных о перекрестных реакциях с применением non-Aspergillus полисахаридов и полифуранозов. Таким образом, положительные результаты анализов пациентов, принимавших амоксициллин/кислоту клавулановую, следует интерпретировать с осторожностью и подтверждать другими методами диагностики.
Беременность
Исследования на животных не указывают на прямое или косвенное вредное воздействие в отношении беременности, развития эмбриона / плода, родов или постнатального развития.
В настоящее время существует ограниченное количество данных об использовании препарата Амоксиклав 2Х во время беременности у человека, которые не выявили повышенного риска врожденных пороков развития. В клиническом исследовании у женщин с преждевременным разрывом плодной оболочки была зарегистрирована причинно-следственная связь между профилактическим лечением с применением амоксициллина/клавулановой кислоты и повышенным риском некротического энтероколита у новорожденного. Не рекомендуется использовать препарат Амоксиклав 2Х во время беременности, применение возможно только в случае крайней необходимости по назначению врача.
Лактация
Оба активных вещества выделяются в грудное молоко (отсутствуют данные о влиянии клавулановой кислоты на грудное вскармливание). Следовательно, при грудном вскармливании возможно появление таких симптомов, как понос и грибковые инфекции слизистых оболочек, в этих случаях следует прекратить грудное вскармливание. Препарат Амоксиклав 2Х разрешается использовать во время кормления грудью только после оценки пользы/риска лечащим врачом.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Исследований по выявлению эффектов, влияющих на возможность управлять автомобилем и техникой, не проводилось. Тем не менее, препарат Амоксиклав 2Х может вызвать такие побочные действия, как аллергические реакции, судороги, которые могут повлиять на возможность управлять автомобилем и движущимися механизмами.
Амоксиклав 2Х таблетки покрытые пленочной оболочкой 500мг/125мг 2 блистера по 7шт — ЛЕК ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ КОМПАНИЯ Д.Д. — Амоксициллин и ингибитор фермента
Амоксиклав 2X показан для лечения бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:
- острый бактериальный синусит (подтвержденный)
- острый средний отит,
- подтверждено обострение хронического бронхита;
- внебольничная пневмония
- цистит;
- пиелонефрит;
- инфекции кожи и мягких тканей, в т. ч. целлюлит, укусы животных, тяжелые дентоальвеолярни абсцессы с распространенным целлюлитом;
- инфекции костей и суставов, в т. ч. остеомиелит.
Состав
действующие вещества: амоксициллин, кислота клавулановая;
1 таблетка содержит 500 мг амоксициллина в форме тригидрата и 125 мг кислоты клавулановой в форме калиевой соли;
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, кросповидон, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая
оболочка: гидроксипропилметилцеллюлоза, этилцеллюлоза, полисорбат, триэтилцитрат, тальк, титана диоксид (E 171).
Амоксициллин представляет собой полусинтетический пенициллин (бета-лактамные антибиотики), который ингибирует один или несколько ферментов (часто именуемых пенициллинсвязывающими белками) в процессе биосинтетического метаболизма бактериального пептидогликана, что является неотъемлемым структурным компонентом клеточной стенки бактерий. Ингибирования синтеза пептидогликана приводит к ослаблению клеточной стенки, следствием чего является лизис и гибель клеток.
Амоксициллин чувствителен к расщеплению бета-лактамаз, продуцируемых резистентными бактериями, следовательно, спектр активности амоксициллина в качестве монотерапии не включает организмы, которые производят эти ферменты.
Клавулановая кислота является бета-лактамов, структурно родственным с пенициллинами. Она отключает некоторые ферменты бета-лактамазы, тем самым предотвращая инактивации амоксициллина. Клавулановая кислота в виде монотерапии не оказывает клинически полезного антибактериального эффекта.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, к любым антибактерильних средств группы пенициллина.
Наличие в анамнезе тяжелых реакций гиперчувствительности (в т. Ч. Анафилаксии), связанных с применением других бета-лактамных агентов (в т. Ч. Цефалоспоринов, карбапенемов или монобактамами).
Наличие в анамнезе желтухи или дисфункции печени, связанных с применением амоксициллина / клавуланата.
Способ применения и дозы
Препарат следует применять согласно официальным рекомендациям по антибиотикотерапии и данным местных чувствительности к антибиотику. Чувствительность к амоксициллина / клавуланата отличается в разных регионах и может меняться со временем. В случае необходимости следует обратиться к данным по местной чувствительности и при необходимости провести микробиологическое определение и тест на чувствительность. Диапазон предлагаемых доз зависит от ожидаемых патогенов и их чувствительности к антибактериальным препаратам, тяжести заболевания и локализации инфекции, возраста, массы тела и функции почек больного.
Для взрослых и детей с массой тела ≥ 40 кг суточная доза составляет 1500 мг амоксициллина / 375 мг кислоты клавулановой (3 таблетки) при назначении как указано ниже.
Для детей от 6 лет с массой тела от 25 до 40 кг максимальная суточная доза составляет 2400 мг амоксициллина / 600 мг кислоты клавулановой (4 таблетки) при назначении как указано ниже.
Если для лечения нужно назначать большие дозы амоксициллина, следует применять другие формы препарата, чтобы избежать назначения лишних высоких доз кислоты клавулановой.
Продолжительность лечения определяет врач по клиническим ответом пациента на лечение. Некоторые инфекции (например, остеомиелит) требуют длительного лечения.
Взрослые и дети с массой тела ≥ 40 кг 1 таблетка 500 мг / 125 мг 3 раза в сутки.
Дети в возрасте от 6 лет с массой тела от 25 до 40 кг доза от 20 мг / 5 мг / кг / сутки до 60 мг / 15 мг / кг / сутки, разделенная на 3 приема.
Поскольку таблетку нельзя делить, детям с массой тела менее 25 кг, не следует назначать эту форму препарата.
Дети в возрасте от 6 лет с массой тела от 25 до 40 кг. Поскольку таблетку нельзя делить, детям старше 6 лет с массой тела от 25 до 40 кг с клиренсом креатинина менее 30 мл / мин или детям, находящимся на гемодиализе, эту форму препарата не назначать.
Таблетку следует глотать целиком, не разжевывая. Для оптимальной абсорбции и уменьшения возможных побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта препарат следует принимать в начале приема пищи.
Продолжительность лечения определяет врач индивидуально. Лечение не следует продолжать более 14 дней без оценки состояния больного.
Лечение можно начать с парентерального введения, а затем продолжить пероральное применение.
Особенности применения
Применение в период беременности или кормления грудью
Беременность. Репродуктивные исследования на животных пероральных и парентеральных форм препарата не обнаружили ни одной тератогенного действия. В ходе одного исследования с участием женщин с преждевременным разрывом оболочек плода сообщали, что профилактическое применение препарата может быть связано с повышением риска некротизирующего энтероколита у новорожденных. Как и при применении других лекарственных средств, следует избегать применения препарата во время беременности, особенно в первом триместре, кроме случаев, когда, по мнению врача, такое применение необходимо.
Период кормления грудью . Оба активные компоненты препарата экскретируются в грудное молоко (нет информации о влиянии кислоты клавулановой на младенца, находящегося на грудном вскармливании). Соответственно, у младенца, находящегося на грудном вскармливании, возможно появление диареи и грибковой инфекции слизистых оболочек, поэтому кормление грудью следует прекратить. Следует учесть возможность возникновения аллергических реакций. Препарат в период кормления грудью можно применять только тогда, когда, по мнению врача, польза от применения будет преобладать риск.
Дети
Препарат в этом дозировке можно применять детям в возрасте от 6 лет с массой тела не менее 25 кг.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Исследований по способности препарата влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами не проводили. Однако могут возникнуть побочные реакции (например, аллергические реакции, головокружение, судороги), которые могут повлиять на способность управлять автомобилем или другими механизмами.
Передозировка
Симптомы. Могут наблюдаться симптомы расстройств желудочно-кишечного тракта и нарушения баланса жидкости и электролитов. Наблюдалась кристаллурия, связанная с приемом амоксициллина, что в отдельных случаях приводила к почечной недостаточности.
У пациентов с нарушениями функции почек и у пациентов, принимающих высокие дозы препарата, возможно возникновение судорог.
Сообщалось об осадках амоксициллина в катетерах мочевого пузыря, преимущественно после введения в высоких дозах. Следует регулярно проверять проходимость катетеров (см. Раздел «Особенности применения»).
Лечение. Со стороны желудочно-кишечного тракта можно лечить симптоматично, обращая внимание на баланс жидкости / электролитов.
Амоксициллин / кислота клавулановая могут быть удалены из кровотока с помощью гемодиализа.
Побочные реакции
Чаще всего сообщали о таких побочных реакциях на препарат, как диарея, тошнота и рвота.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Антикоагулянты для перорального применения.
Антикоагулянты для перорального применения и антибиотики пенициллинового ряда широко применяют в практике при отсутствии сообщений о взаимодействии. Однако описаны случаи увеличения международного коэффициента нормализации у пациентов, принимавших аценокумарол или варфарин и каким был прописан курс лечения амоксициллином. Если необходим одновременный прием препаратов, следует тщательно контролировать протромбиновый индекс или международный коэффициент нормализации при добавлении или прекращении приема амоксициллина. Кроме того, может потребоваться коррекция дозы антикоагулянтов для перорального применения (см. Разделы «Особенности применения» и «Побочные реакции»).
Одновременное применение пробенецида не рекомендуется. Пробенецид снижает почечную канальцевую секрецию амоксициллина. Одновременное применение пробенецида может привести к увеличению уровня и продолжительности нахождения амоксициллина (но не клавулановой кислоты) в крови.
Одновременное применение аллопуринола во время лечения амоксициллином может увеличить вероятность аллергических реакций. Данных относительно одновременного применения аллопуринола и Амоксиклав ® 2Х нет.
Как и другие антибиотики, Амоксиклав ® 2Х может влиять на флору кишечника, что приводит к уменьшению реабсорбции эстрогенов и снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивов.
Амоксиклав ® 2Х не следует применять вместе с бактериостатическими химиотерапевтическими средствами / антибиотиками (хлорамфеникол, макролиды, тетрациклины или сульфаниламиды), поскольку in vitro при таких комбинациях наблюдался антагонистический эффект.
Метотрексат . Пенициллины могут снижать выведение метотрексата, что вызывает потенциальное увеличение токсичности.
Мофетила микофенолат . У больных, которые лечатся мофетила микофенолатом, после начала применения перорального амоксициллина с клавулановой кислотой может уменьшиться предозова концентрация активного метаболита МФК примерно на 50%. Это изменение предозового уровня может не полностью соответствовать изменению общей экспозиции МФК. Таким образом, изменение в дозировке мофетила микофенолата обычно не требуется, если нет клинического подтверждения дисфункции трансплантата. Однако пристальное наблюдение необходимо во время совместного применения и в течение некоторого времени после антибиотикотерапии.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°C в оригинальной упаковке.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности — 2 года.
инструкция по применению, отзывы, описание, состав. Амоксиклав 2Х 625мг №10 Таблетки, доставка на дом круглосуточно
Амоксиклав 2х 625мг №10 таблетки
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 625 мг и 1000 мг
Состав
Одна таблетка содержит активные вещества:
- амоксициллин (в форме тригидрата) 500 мг и
- калия клавуланат 125 мг. (для Амоксиклав® 2Х, таблетки, покрытые пленочной
- оболочкой 625 мг)
- амоксициллин (в форме тригидрата) 875 мг и
- калия клавуланат 125 мг. (для Амоксиклав® 2Х, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1000 мг)
вспомогательные вещества:
ядро – кремния диоксид коллоидный, кросповидон, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая
состав оболочки – гидроксипропилцеллюлоза, этилцеллюлоза, полисорбат 80, триэтилцитрат, тальк, титана диоксид Е 171
Описание
Амоксиклав® 2Х таблетки, покрытые пленочной оболочкой 625 мг – таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальной формы с двояковыпуклой поверхностью
Амоксиклав® 2Х таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1000 мг – таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатой формы с двояковыпуклой поверхностью, с фаской, с гравировкой «875/125» и риской на одной стороне, и гравировкой «АМС» — на другой стороне
Фармакотерапевтическая группа
Бета-лактамные антибактериальные препараты в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз.
Код АТС J01CR02.
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Основные фармакокинетические свойства амоксициллина и клавулановой кислоты сходны. Комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты не изменяет фармакокинетику индивидуальных компонентов.
Оба компонента хорошо абсорбируются после приема внутрь; пища не оказывает влияния на степень абсорбции. Максимальные сывороточные концентрации достигаются спустя 1 час после приема.
Приблизительно 17–20% амоксициллина и 22–30% клавулановой кислоты связываются с белками плазмы.
Амоксициллин и клавулановая легко проникают в большинство тканей и жидкостей организма (легкие, ткани среднего уха, секрет нижних синусов, плевральная и перитонеальная жидкости, матка, яичники), а в мозг и спинно-мозговую жидкость — только при воспалении мозговых оболочек. Высокие концентрации в тканях организма создаются спустя 1 час после достижения максимальных сывороточных концентраций. Оба компонента легко проходят через плаценту. В низких концентрациях оба компонента переходят также в грудное молоко. Амоксициллин выводится с мочой в основном в неизмененном виде, клавулановая кислота подвергается активному метаболизму и выводится в основном с мочой и частично с фекалиями и выдыхаемым воздухом.
Период полувыведения амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 1–1,5 часа. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью период полувыведения увеличивается до 7,5 часов для амоксициллина и до 4,5 часов для клавулановой кислоты.
Оба компонента удаляются гемодиализом и незначительные количества — перитонеальным диализом.
Фармакодинамика
Амоксиклав®2Х представляет собой комбинацию амоксициллина, антибиотика из группы пенициллинов с широким спектром бактерицидной активности, и клавулановой кислоты, необратимого ингибитора -лактамазы, образующего стабильный неактивный комплекс с данным ферментом и таким образом защищающего амоксициллин от распада.
Как и другие полусинтетические пенициллины, амоксициллин угнетает синтез клеточной стенки. Тип действия – бактерицидный.
Амоксиклав® 2Х обладает широким спектром активности. Он активен в отношении амоксициллин-чувствительных микроорганизмов, а также следующих устойчивых, продуцирующих -лактамазы бактерий:
Грамположительные аэробы: Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, S. viridans, S. bovis, Staphylococcus aureus (кроме метициллин-резистентных штаммов), S. epidermidis (кроме метициллин-резистентных штаммов), Listeria spp., Enteroccocus spp.
Грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, E. coli, Gardnerella vaginalis, H. influenzae, H. ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, N. gonorrhoeae, N. meningitidis, Pasteurela multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersenia enterocolitica.
Анаэробы: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinimyces israelli.
Показания к применению
— инфекции верхних дыхательных путей (острый и хронический синусит, острый и хронический отит, тонзилофарингит, паратонзиллярный абсцесс)
-инфекции нижних дыхательных путей (острый и хронический бронхит, пневмония)
— инфекции мочевыводящих путей
— сальпингит, сальпингоофорит, эндометрит, септический аборт, пельвиоперитонит
— инфекции костей и суставов
— инфекции кожи и мягких тканей (флегмона, инфицированные раны)
— инфекции желчевыводящих путей (холангит, холецистит)
— заболевания передающиеся половым путем (шанкроид, гонорея)
— одонтогенные инфекции (периодонтит)
— инфекции брюшной полости, послеоперационные осложнения в брюшной полости.
Способ применения и дозы
Взрослые и дети старше 12 лет (или более 40 кг массы тела): Обычная доза в случае легкого и среднетяжелого течения инфекций составляет одну таблетку 625 мг каждые 12 часов, в случае тяжелых инфекций одна таблетка 1000 мг каждые 12 часов.
Дети: таблетки Амоксиклав® 2Х не назначаются детям младше 12 лет (или менее 40 кг массы тела).
Максимальная суточная доза Амоксиклава® 2Х – 4 таблетки для взрослых.
Продолжительность курса лечения определяется тяжестью инфекционного процесса и активностью возбудителя.
Средняя продолжительность курса лечения составляет 5-10 дней.
Дозировка при одонтогенных инфекциях: 1 таблетка 625 мг каждые 12 часов в течение 5 дней.
Дозировка при почечной недостаточности: Для пациентов с почечной недостаточностью умеренной степени (клиренс креатинина 10 — 30 мл/мин) доза составляет 1 таблетку 625 мг каждые 12 часов;
для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) доза составляет 1 таблетку 625 мг каждые 24 часа.
При анурии интервал между дозированием следует увеличить до 48 часов и более.
Побочные действия
Часто
— кандидоз гениталий, кожно-слизистый кандидоз
— тошнота, рвота, диарея, зуд в анальной области
— кожная сыпь, зуд, крапивница
Редко
— тромбоцитоз, гемолитическая анемия
— головокружение, головная боль и судороги
— боли в животе, стоматит, колит, колит, связанный с применением антибиотиков (включая псевдомембранозный колит и геморрагический колит), поверхностное изменение цвета зубов
— мультиформная эритема
— некоторое повышение АсАТ и/или АлАТ
Очень редко
— лейкопения, гранулоцитопения, нейтропения, эозинофилия, тромбоцитопения, панцитопения, анемия, агранулоцитоз, миелосупрессия, увеличение времени кровотечения и протромбинового времени
— черный язык («волосатый» язык)
— интерстициальный нефрит, гематурия, кристаллурия
— синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустуллез (AGEP), синдром Лайелла
— ангионевротический отек, анафилаксия, синдром сывороточной болезни, аллергический васкулит, лекарственная лихорадка
— гепатит и холестатическая желтуха
— гиперактивность, чувство тревоги, сонливость, спутанность сознания, агрессия
Противопоказания
— гиперчувствительность к амоксициллину, клавулановой кислоте или к любому из компонентов препарата
— аллергические реакции на любые бета-лактамные антибиотики (такие как пенициллины и цефалоспорины) в анамнезе
— тяжелые нарушения функции печени, и пациенты, имеющие в анамнезе холестатическую желтуху или другую дисфункцию печени, которая возникала при применении пенициллина или амоксициллина/клавулановой кислоты.
— инфекционный мононуклеоз
— лимфолейкоз
Лекарственные взаимодействия
Амоксиклав®2Х нельзя комбинировать с некоторыми бактериостатическими химиотерапевтическими/антибактериальными препаратами (такими как хлорамфеникол, макролиды, тетрациклины или сульфаниламиды), поскольку в лабораторных условиях наблюдается антагонистический эффект.
Одновременное применение препарата с аллопуринолом может увеличить риск возникновения кожной сыпи.
Совместное использование Амоксиклава®2Х и метотрексата может повысить токсичность метотрексата (лейкопения, тромбоцитопения, возникновения язв на коже).
Пробенецид снижает почечную канальцевую секрецию амоксициллина. Одновременное использование его с Амоксиклавом может привести к повышенному уровню амоксициллина в крови, однако, это не наблюдается в отношении клавулановой кислоты. Как и другие антибиотики широкого спектра действия Амоксиклав®2Х может снижать эффективность оральных контрацептивов. В некоторых случаях препарат может удлинять протромбиновое время, по этой причине следует соблюдать осторожность при одновременном использовании оральных антикоагулянтов и Амоксиклава®2Х.
Аминопенициллин может снижать концентрацию сульфасалазина в плазме. Также вероятно увеличение степени абсорбции дигоксина при одновременном его применении с амоксициллином/клавулановой кислотой.
Амоксиклав®2Х не следует применять одновременно с дисульфирамом.
Особые указания
С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.
При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.
У пациентов с тяжелыми аллергическими состояниями или астмой Амоксиклав®2Х следует применять с осторожностью, поскольку у них велика вероятность возникновения аллергической реакции на лечение препаратом. У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции к цефалоспориновым антибиотикам.
У пациентов с нарушением функции почек Амоксиклав®2Х следует использовать с осторожностью. Доза должна быть снижена или увеличены интервалы между приемами в зависимости от тяжести нарушения и массы пациента. У пациентов с клиренсом креатинина < 30 мл/мин (0,5 мл/сек) применять Амоксиклав®2Х не рекомендуется.
Нарушение функции почек оказывает влияние на фармакокинетические свойства как амоксициллина, так и клавулановой кислоты.
У пациентов с заболеваниями печени препарат следует использовать с осторожностью, при этом следует с определенной частотой осуществлять контроль за функцией органа. Повреждение печени может наступить даже через несколько недель после прекращения лечения.
Препарат не следует применять у пациентов с тяжелыми желудочно-кишечными расстройствами, сопровождающимися рвотой и/или диареей, поскольку в данной ситуации нельзя гарантировать адекватную абсорбцию.
При применении практически любого антибактериального препарата может развиться псевдомембранозный колит, при этом он может протекать как в легкой форме, так и в тяжелой, угрожающей жизни больного, форме. По этой причине очень важно не забывать о данном диагнозе у пациентов, имеющих тяжелую персистирующую диарею, развивающуюся после применения антибактериальных препаратов. В случае возникновения тяжелой длительной диареи следует немедленно сообщить врачу. Препараты, угнетающие перистальтику, противопоказаны.
При длительном использовании препарата — также как и других антибиотиков широкого спектра действия — может произойти суперинфекция за счет роста нечувствительных бактерий и грибков (Pseudomonas spp., Candida albicans), что может потребовать прекращения лечения или соответствующего изменения или дополнения антимикробной терапии.
У пациентов со сниженным диурезом, кристаллурия наблюдалась крайне редко, главным образом при парентеральном введении амоксициллина и клавулановой кислоты. При применении высоких доз амоксициллина, рекомендуется поддерживать потребление адекватного количества жидкости и диурез с целью снижения вероятности возникновения кристаллурии, вызванной амоксициллином. При применении высоких доз амоксициллина препарат может осаждаться в мочевых катетерах; по этой причине катетеры следует регулярно проверять.
У пациентов с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом при применении препарата возможно возниконовение кореподобной сыпи.
Дети до 12 лет и с массой тела менее 40 кг
Применение лекарственной формы – таблеток, не рекомендуется. Для таких пациентов предусмотрен порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 457 мг/5 мл.
Влияние на результаты диагностических лабораторных исследований: Пероральный прием Амоксиклава®2Х вызывает появление амоксициллина в моче. Высокие концентрации амоксициллина дают ложно-положительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Феллинга. Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозооксидазой. Подобным образом может быть изменена реакция на уробилиноген. А также возможно возникновение ложно-положительных результатов в реакции Кумбса.
При введении ампициллина беременным женщинам наблюдалось преходящее снижение концентрации общего конъюгированного эстриола, эстриол-глюкуронида, конъюгированного эстриона и эстрадиола в плазме. Данный эффект также может наблюдаться при использовании амоксициллина, а следовательно и Амоксиклава®2Х.
Беременность и период лактации
Данные свидетельствуют об отсутствии нежелательных влияний амоксициллина/клавулановой кислоты на течение беременности, а также на плод и новорожденного ребенка. Однако, в исследовании у беременных с преждевременным разрывом водной оболочки сообщалось, что
профилактическое применение амоксициллина/клавулановой кислоты может быть связано с повышенным риском возникновения некротизирующего энтероколита у новорожденных. В качестве меры предосторожности Амоксиклав®2Х во время беременности следует применять, только если врач посчитает, что польза от терапии превосходит возможный риск.
В период кормления грудью комбинацию амоксициллина/клавулановой кислоты применять можно. За исключением риска сенсибилизации, связанного с выделением следовых количеств препарата в грудное молоко, других отрицательных воздействий на детей, вскармливаемых грудным молоком, не обнаружено.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортом и потенциально опасными механизмами
Амоксициллин/клавулановая кислота оказывают крайне слабое влияние на способность управлять автомобилем и сложными механизмами.
В крайне редких случаях амоксициллин/клавулановая кислота может вызывать такие нежелательные реакции, как спутанность сознания, головокружение и судороги, которые могут нарушить способность управлять транспортным средством и сложными механизмами и/или безопасно работать.
Передозировка
Симптомы: у большинства пациентов при передозировке не наблюдалось никаких симптомов. Однако, возможны боль в желудке, боль в животе, рвота, диарея, нарушения со стороны водно-электролитного баланса, кожная сыпь, гиперчувствительность, сонливость, судороги, мышечные фасцикуляции, снижение уровня сознания, кома, гемолитические реакции, почечная недостаточность, ацидоз и кристаллурия. В исключительных обстоятельствах в течении 20-40 минут может развиться шок.
Лечение: пациент должен находиться под наблюдением, и при необходимости должно проводиться соответствующее симптоматическое лечение. Если препарат был принят относительно недавно (4 часа и меньше), при отсутствии противопоказаний, желудок пациента следует опорожнить путем вызывания рвоты или промыванием, при этом следует дать пациенту принять активированный уголь, для снижения абсорбции. Амоксициллин/калия клавуланат можно вывести из организма путем гемодиализа.
Форма выпуска и упаковка
По 5 или 7 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной с покрытием из фольги алюминиевой и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 2 контурные упаковки вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить в сухом месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
2 года
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Доступные и недорогие аналоги Амоксиклава
10:28:22 - 11.03.2021
Достаточно сильный и практически универсальный антибактериальный препарат Амоксиклав, содержит полусинтетический препарат (амоксициллин), а также клавуланат (клавулановую кислоту), активно участвующий в образовании бета-лактамаз. Благодаря широкому спектру активности, он применяется при разнообразных бактериальных заболеваниях. Однако, несмотря на эффективность, на Амоксиклав цена несколько высоковата. Поэтому, постараемся разобраться с составом и назначением препарата, а также определимся с существующими аналогами Амоксиклава, какова их стоимость и действие на организм
Форма выпуска и действие Амоксиклава
Препарат поступает в торговые сети в виде:
- порошок-суспензия
- таблетки
- инъекционный раствор
Содержание клавулановой кислоты, помогает Амоксициллину поражать бактерии, снижая эффективность бета-лактамазе. Вещество назначается, когда в результате бакпосева обнаруживаются чувствительные к нему бактерии
Его используют при лечении следующих патологий:
- синуситы
- пневмония
- бронхиты
- аднексит
- паратонзиллярный абсцесс
- гонорея
- отит
- мочеполовые инфекции
- ангины
- суставные и кожные инфекции
- многое другое
Вред Амоксиклава и побочные реакции
Основными запретами в использовании лекарства являются:
- индивидуальная чувствительность к вспомогательным веществам препарата и клавулановой кислоте
- непереносимость пенициллинов
- печёночная либо почечная недостаточность
- нарушения функций печени
- псевдомембранозный колит
Кратковременное применение средства, не превышающее 7 дней, не способно нанести вред
Побочные явления наблюдаются преимущественно при длительных терапиях или курсах инъекций, способных спровоцировать:
- понос
- зуд кожи
- отсутствие аппетита
- анафилактический шок
- тошнота
- неприятный привкус
- изменения состава крови
Столкнувшись с проявлениями подобных реакций, необходимо проинформировать врача, который решит, чем можно заменить средство
Существующие недорогие аналоги АмоксиклаваПодбирая аналоги, следует помнить, что препараты должны соответствовать основным требованиям:
- полностью соответствовать структуре заменяемого препарата
- оказывать терапевтическое воздействие, соответствующее основному препарату
Некоторые инструкции Амоксиклав содержат список лекарств, применение которых возможно при необходимости. Однако в них находятся только пенициллиновые препараты, хотя другие группы антибиотиков могут оказаться более действенными
Дешёвые аналоги, способные заменить АмоксиклавСреди недорогих аналогов, к наиболее достойным можно отнести:
- Амоксициллин таблетки
- Амосин таблетки
- Аугментин таблетки
- Супракс капсулы
- Флемоксин солютакс таблетки
- Сумамед таблетки
- Азитромицин капсулы
Естественно, этот список далеко не полный, однако он составлен в соответствии дозировке 500 мг
Критерии выбора аналогов Амоксиклава
Определяя, какое средство окажется эффективнее для детей или лечения аналогичного заболевания, но у взрослых, врачи ориентируются на собственный практический опыт
Детские отоларингологи при ангине отдают предпочтение Сумамеду — этот мощный препарат способен «перекрыть» огромное количество патогенной микрофлоры. Тем более, что принимать его достаточно на протяжении 3 либо 5 дней не более 1 раза в сутки
На выбор антибиотиков влияет и тяжесть заболевания
Для более сложной в протекании лакунарной ангины, выбираются вещества мощнее, чем для фолликулярной или катаральной. Несмотря на сильное сходство аналогов по составу, выбираются те, которые подходят возрасту больного, обладают меньшей токсичностью и удобством в применении
Среди отечественных препаратов стоит отметить Амоксициллин, который является дешёвым аналогом Амоксиклава, оказывающим эффективное бактерицидное воздействие. Он отличается резистентностью к желудочной соляной кислоте, и практически полностью растворяется в кишечнике. Средство назначается при проявлениях дыхательных, нефроурологических, кишечных и остальных инфекциях
Препарат используют при:
- ангинах
- бронхитах
- лептоспирозе
- уретрите
- пневмонии
- гонорее
- клещевом боррелиозе
- сепсисе
- цистите
- эндокардите
- сальмонеллёзе
- менингите
- пиелонефрите
При дополнении препаратом «Метронидазол», лечатся хронические гастриты, а также обострение язвенных болезней кишечника и желудка, вызванные Хеликобактериозом
К наиболее опасным побочным действиям относится развитие суперинфекции, с повторным инфицированием организма другим штаммом
Просматривая инструкцию этих препаратов, можно убедиться, что их состав абсолютно идентичен. Учитывая стоимость Амоксиклава понятно, что Аугментин его дешёвый аналог, имеющий аналогичные ограничения и побочные реакции. Соответственно, и одинаковое терапевтическое действие, так как основным действующим в средствах веществом является Ампициллин, проявляющий отличные противомикробные свойства. Единственное отличие – это цена, которая на суспензию Аугментин ощутимо ниже
Этот мощный антибиотик обширного спектра является сравнительно недорогим аналогом Амоксиклава. Бактерицидная активность антибиотика, основанного на Ампицилине, выражена в подавлении микроорганизмов стрептококков, стафилококков, сальмонелл, сепсиса, кишечных палочек, возбудителей менингита и других. Этот аналог Амоксиклава успешно подавляет синтез пептидогликана, выступающего в качестве основы бактериальной мембраны. Максимальная эффективность препарата наступает по прошествии одного часа после приёма
- Флемоксин солютаб
Препарат отличается от Амоксиклава отсутствием клавулановой кислоты, а также способностью разрушаться от действия пенициллиназы. Учитывая это, он обладает несомненным превосходством. Список показаний включает практически все одонтогенные инфекции. На инфекционно-воспалительные патологии суставов и костей, данное средство оказывает незначительное антибактериальное воздействие, но при полноценном лечении не помогает
Родители часто интересуются, какое лекарство окажется более безопасным и эффективным для детей, таблетки Амоксиклав либо Флемоксин солютаб. Их больше волнуют побочные действия и побочные реакции организма малыша. Право выбора любого из лекарственных средств необходимо оставить врачу, который сумеет профессионально подобрать аналоги Амоксиклава, подходящие по возрасту ребёнка
Препарат относится к макролидам, и обладает более сильными свойствами. При среднем течении инфекционных процессов, приём Сумамеда будет оптимальным решением. Его действующим веществом является азитромицин дигидрат. В сравнении с этим аналогом, Амоксиклав обладает преимуществом использования для детей с младенческого возраста. Но Сумамед отличается удобством применения
Как известно, лечение наиболее тяжёлых инфекционных процессов начинается с пенициллиносодержащих препаратов. Только при отсутствии результата, обращаются к макролидам – более сильной категории антибактериальных препаратов. Преимуществом Сумамеда считается быстродействие, позволяющее устранять симптомы заболеваний с максимальной скоростью. Это значительно сокращает продолжительность восстановительного периода
Учитывая, что лекарство является цефолоспорином в третьем поколении, оно кардинально отличается составом от Амоксиклава. Будучи более мощным препаратом, Супракс применяется в случаях выраженного течения инфекционных процессов, имеющих осложнённую форму. Суспензия препарата рекомендована для детей с 6-месячного возраста, Амоксиклав – с рождения
Имея идентичный состав, эти средства являются полностью взаимозаменяемыми. Однако учитывая, что Азитромицин производится в Индии, потребители предпочитают аналоги дешевле, к примеру Сумамед, выпущенный в Хорватии, с полным соблюдением необходимых технологий и требований
О дженерикахМировыми фармацевтическими компаниями выпускаются, как оригинальные препараты, так же дженерики. Стоимость первых значительно превышает те, что имеют непатентованное название. К примеру, дженерик Амоксиклав стоит ровно наполовину дешевле. Оригинал относится к инновационным разработкам определённых компаний, синтезировавших и запатентовавших на 20 лет созданное вещество
Оригинальное лекарство является уникальным, не имеющим аналогов. Однако по истечению сроков защиты патентом, ситуация резко изменяется, и в аптечных сетях появляются дженерики, которые выпустили конкуренты. Производственные расходы на клинические исследования, накладывают отпечаток на стоимость оригинальных лекарств. При разработках участвуют невероятных размеров ресурсы: технические, человеческие и финансовые. Производство одного лекарственного препарата требует материальных затрат, в пределах $1 млрд.
Довольно часто стоимость одного дженерика сильно отличается от другого, что связано с терапевтической и фармацевтической эквивалентностью, совпадающими с оригиналами. Дешёвые экземпляры препаратов содержат только биоэквивалентность
Итог
В заключении хотелось бы отметить, что, так как Амоксиклав является антибактериальным препаратом, заменители его также должны быть антибиотиками. Прежде всего, следует уделять внимание составу, терапевтической эффективности и противопоказаниям, пытаясь подобрать более структурный дешёвый аналог. При необходимости проведения ударной терапии, выбирают заменители, содержащие мощные антибиотики, типа цефалоспоринов и макролидов
Немаловажным является фирма, изготовившая средства и ценовая политика. Подобрать российские дешёвые аналоги несложно, главное определиться, какой из них лучше подойдёт для детей либо взрослых пациентов. Это нужно предоставить врачу. Не следует прекращать самостоятельно назначенное специалистом лечение или менять препараты. Даже если нормализовалась температура, и наступило общее улучшение. Следует помнить, что приём антибиотиков обладает определённой спецификой, активно поражающей инфекционных агентов
инструкция по применению, аналоги, состав, показания
Фармакокинетика
Амоксициллин и клавулановая кислота, полностью растворяются в водном растворе при рН среде организма. Оба компонента хорошо абсорбируются после приема внутрь. Оптимально принимать амоксициллин/клавулановую кислоту во время или в начале приема пищи. После приема внутрь биодоступность амоксициллина и клавулановой кислоты составляет примерно 70%. Динамика концентрации препарата в плазме обоих компонентов аналогична. Максимальные сывороточные концентрации достигаются спустя 1 час после приема.
Концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке крови при приеме сочетания препаратов амоксициллина/клавулановой кислоты аналогичны тем, которые наблюдаются при пероральном применении эквивалентной дозы амоксициллина и клавулановой кислоты в одиночку.
Около 25% от общего количества клавулановой кислоты и 18% амоксициллина связываются с белками в плазме крови. Кажущийся объём распределения при пероральном применении препарата составляет примерно 0,3-0,4 л/кг амоксициллина и 0,2 л/кг клавулановой кислоты.
После внутривенного введения, как амоксициллин так и клавулановая кислота были обнаружены в желчном пузыре, брюшной ткани, коже, жире, мышечной ткани, синовиальной и перитонеальной жидкости, желче и гное. Амоксициллин плохо распределяется в спинномозговую жидкость.
Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер. Оба компонента переходят также в грудное молоко.
Амоксициллин частично выводится с мочой в виде неактивной пенициллойной кислоты в количествах, эквивалентных 10 — 25% от первоначальной дозы. Клавулановая кислота метаболизируется в организме и выводится с мочой и фекалиями, а также в виде углекислого газа с выдыхаемым воздухом.
Средний период полувыведения амоксициллина/клавулановой кислоты составляет примерно 1 час, а средний общий клиренс около 25 л/ч. Примерно 60 — 70% амоксициллина и 40 — 65% клавулановой кислоты выводится из организма в неизменном виде с мочой в течение первых 6 ч после приема однократной дозы таблеток амоксициллина/клавулановой кислоты (250 мг/125 мг или 500 мг/125 мг). Во время различных исследований было обнаружено, что с мочой выводится 50-85% амоксициллина и 27-60% клавулановой кислоты в течение 24 часов. Наибольшее количество клавулановой кислоты выводится в течение первых 2 часов после применения.
Одновременное применение пробенецида замедляет выделение амоксициллина, но этот препарат не влияет на выведение клавулановой кислоты через почки.
Период полувыведения амоксициллина аналогичен у детей в возрасте от 3 месяцев до 2 лет, также у детей старшего возраста и взрослых. При назначении лекарственного средства очень маленьким детям (в том числе недоношенным новорожденным) в первые недели жизни, препарат не следует вводить чаще двух раз в сутки, что связано с незрелостью почечного пути выведения у детей. В связи с тем, что пожилые пациенты чаще страдают почечной дисфункцией, следует с осторожностью назначать дозу этой группе больных. В этом случае может быть полезно проводить мониторинг почечной функции.
Общий клиренс амоксициллина/клавулановой кислоты в плазме уменьшается прямо пропорционально снижению функций почек. Снижение клиренса амоксициллина более выражено по сравнению с клавулановой кислотой, так как большее количество амоксициллина выводится через почки. Следовательно, при назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью, необходима коррекция дозы, чтобы предотвратить чрезмерное накопление амоксициллина и сохранить необходимый уровень клавулановой кислоты.
При назначении препарата пациентам с печеночной недостаточностью следует соблюдать осторожность при выборе дозы и регулярно контролировать функцию печени.
Фармакодинамика
Амоксиклав® QT – антибиотик широкого спектра действия, комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты – ингибиторы бета-лактамаз. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы). Входящая в состав препарата клавулановая кислота подавляет ІІ, III, IV и V типы бета-лактамаз, неактивна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp.. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз и расширяет спектр его действия.
Амоксиклав® QT проявляет активность в отношении:
Аэробных грамположительных бактерий: Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы), Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы), Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes
Анаэробных грамположительных бактерий: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы вышеперечисленных бактерий, продуцирующие бета-лактамазы), Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Gardnerella vaginalis, Brucella spp., Branhamella catarrhalis, Pasteurella multocida, Campylobacter jejuni, Vibrio cholera, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori
Анаэробных грамотрицательных бактерий: Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы).
амоксиклав — Детская электронная больница
Д-р Тим Убхи рассказывает о Ко-амоксиклаве, широко используемом антибиотическом препарате как у детей, так и у взрослых.
Ко-амоксиклав на самом деле представляет собой комбинацию двух препаратов:
1. Амоксициллин, антибиотик, принадлежащий к семейству антибиотиков пенициллинового ряда (см. Наш отдельный раздел об амоксициллине)
2. Клавулановая кислота, которая помогает амоксициллину работать лучше за счет снижения лекарственной устойчивости.
Коамоксиклав особенно эффективен против бактерий, вызывающих инфекции грудной клетки, ушей, горла, кожи и костей.
Ко-амоксиклав содержит амоксициллин — антибиотик, относящийся к классу препаратов, известных как пенициллины. Следовательно, если у вас аллергия на пенициллин, у вас будет аллергия на амоксициллин и, следовательно, на коамоксиклав.
Коамоксиклав очень хорош при лечении обычных бактериальных инфекций, но он не играет никакой роли в лечении вирусных инфекций, таких как простуда.
Когда следует вводить Коамоксиклав?
Коамоксиклав обычно назначают три раза в день.
Сколько я должен отдать?
Ваш врач определит количество коамоксиклава, которое подходит для вашего ребенка. Доза будет указана на этикетке лекарства. Это важно, так как дозы препарата для детей подбираются индивидуально для каждого ребенка.
Как мне дать?
Коамоксиклав лучше всего действует натощак, но его можно принимать, при необходимости можно принимать во время еды. То, как вы даете лекарство, зависит от того, давали ли вашему ребенку таблетки, капсулы или сироп.Капсулы нельзя разжевывать.
Что делать, если у моего ребенка рвота?
Если у вашего ребенка рвота менее чем через 30 минут после приема дозы коамоксиклава, вам следует повторить прием. Если прошло более 30 минут, можно считать, что лекарство рассосалось.
Побочные эффекты
Если у вашего ребенка появляется кожная сыпь или зуд, одышка, хрипы или его лицо, губы или язык начинают опухать, у него может быть аллергия на коамоксиклав.Отвезите ребенка в больницу или сразу вызовите скорую помощь.
Иногда коамоксиклав вызывает кожную сыпь, а в редких случаях также может быть причиной желтухи. В таких ситуациях вам следует обратиться к своему терапевту.
Другие побочные эффекты могут включать расстройство желудка, которое обычно проходит через 24 часа. Если этого не произошло, вам следует обратиться к терапевту.
Взаимодействие с лекарствами
Хотя обычно они хорошо переносятся, важно сообщить своему терапевту или фармацевту о любых других лекарствах (включая травяные), которые вы можете принимать.
Сводка характеристик продукта доступна здесь.
В стадии подготовки
Детская электронная больница разработала комплект для мониторинга здоровья ребенка HOTPOD®, чтобы помочь родителям провести полную оценку состояния нездорового ребенка. Загляните в магазин детской электронной больницы.
Амоксициллин жевательные таблетки
Что это за лекарство?
АМОКСИЦИЛЛИН (a mox i SIL in) — антибиотик пенициллинового ряда. Он используется для лечения некоторых видов бактериальных инфекций.Он не подойдет при простуде, гриппе или других вирусных инфекциях.
Как мне использовать это лекарство?
Принимайте это лекарство внутрь. Перед тем, как проглотить, полностью пережевывать. Следуйте указаниям на наклейке рецепт. Вы можете принимать это лекарство во время еды или натощак. Принимайте лекарство через регулярные промежутки времени. Не принимай свои лекарства чаще, чем указано. Принимайте все лекарства в соответствии с указаниями, даже если вам кажется, что вам стало лучше. Не пропускайте дозы и не прекращайте прием лекарства раньше срока.
Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Хотя этот препарат может быть назначен при определенных состояниях, меры предосторожности все же применяются.
Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?
Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:
аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
проблемы с дыханием
темная моча
покраснение, образование пузырей, шелушение или ослабление кожи, в том числе во рту
изъятия
тяжелая или водянистая диарея
Проблемы с мочеиспусканием или изменение количества мочи
необычное кровотечение или синяк
необычно слабый или усталый
пожелтение глаз или кожи
Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):
головокружение
головная боль
расстройство желудка
проблемы со сном
Что может взаимодействовать с этим лекарством?
амилорид
противозачаточные таблетки
хлорамфеникол
макролидов
пробенецид
сульфаниламиды
тетрациклины
Что делать, если я пропущу дозу?
Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее.Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.
Где мне хранить лекарство?
Хранить в недоступном для детей месте.
Хранить при температуре 77 градусов F (25 градусов C) или ниже. Хранить контейнер плотно закрытым. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.
Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?
Им нужно знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:
астма
Болезнь почек
фенилкетонурия
необычная или аллергическая реакция на амоксициллин, другие пенициллины, цефалоспориновые антибиотики, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
беременна или пытается забеременеть
грудное вскармливание
На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?
Сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если ваши симптомы не улучшатся через 2 или 3 дня.Принимайте все дозы лекарства в соответствии с указаниями. Не пропускайте дозы и не прекращайте прием лекарства раньше срока.
Если вы страдаете диабетом, вы можете получить ложноположительный результат на сахар в моче с помощью анализов мочи определенных марок. Посоветуйтесь со своим врачом.
Не лечите диарею продуктами, отпускаемыми без рецепта. Обратитесь к врачу, если у вас диарея, которая длится более 2 дней, или если диарея сильная и водянистая.
Амоксициллин; Жевательные таблетки клавулановой кислоты
Что это за лекарство?
АМОКСИЦИЛЛИН; КЛАВУЛАНОВАЯ КИСЛОТА (a mox i SIL in; KLAV yoo lan ic AS id) является антибиотиком пенициллинового ряда.Он используется для лечения некоторых видов бактериальных инфекций. Это не сработает при простуде, гриппе или других вирусных инфекциях.
Как мне использовать это лекарство?
Принимайте это лекарство внутрь. Перед тем, как проглотить, полностью пережевывать. Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Принимайте это лекарство в начале еды или перекуса. Принимайте лекарство через регулярные промежутки времени. Не принимай свои лекарства чаще, чем указано. Принимайте все лекарства в соответствии с указаниями, даже если считаете, что вам стало лучше.Не пропускайте дозы и не прекращайте прием лекарства раньше срока.
Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Хотя этот препарат может быть назначен при определенных состояниях, меры предосторожности все же применяются.
Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?
Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:
аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
проблемы с дыханием
темная моча
лихорадка или озноб, боль в горле
покраснение, образование пузырей, шелушение или ослабление кожи, в том числе во рту
изъятия
Проблемы с мочеиспусканием или изменение количества мочи
необычное кровотечение, синяк
необычно слабый или усталый
белые пятна или язвы во рту или горле
Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):
Что может взаимодействовать с этим лекарством?
аллопуринол
антикоагулянты
противозачаточные таблетки
метотрексат
пробенецид
Что делать, если я пропущу дозу?
Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее.Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.
Где мне хранить лекарство?
Хранить в недоступном для детей месте.
Хранить при комнатной температуре ниже 25 градусов C (77 градусов F). Хранить контейнер плотно закрытым. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.
Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?
Им нужно знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:
Заболевание кишечника, такое как колит
Болезнь почек
Болезнь печени
мононуклеоз
фенилкетонурия
необычная или аллергическая реакция на амоксициллин, пенициллин, цефалоспорин, другие антибиотики, клавулановую кислоту, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
беременна или пытается забеременеть
грудное вскармливание
На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?
Сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если ваши симптомы не улучшатся.
Не лечите диарею продуктами, отпускаемыми без рецепта. Обратитесь к врачу, если у вас диарея, которая длится более 2 дней или если она сильная и водянистая.
Если у вас диабет, вы можете получить ложноположительный результат на сахар в моче. Проконсультируйтесь со своим врачом или медицинским работником.
Противозачаточные таблетки могут не работать должным образом, пока вы принимаете это лекарство. Поговорите со своим врачом об использовании дополнительного метода контроля над рождаемостью.
Аугментин для перорального применения: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка.
Может возникнуть диарея, тошнота или рвота. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом врачу или фармацевту. Прием этого лекарства во время еды поможет уменьшить расстройство желудка.
Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.
Немедленно сообщите врачу, если возникает какой-либо из этих редких, но серьезных побочных эффектов: темная моча, постоянная тошнота / рвота, сильная боль в животе / животе, пожелтение глаз / кожи, легкие синяки / кровотечения, новые признаки инфекции (например, лихорадка. , постоянная боль в горле), необычная усталость.
Этот препарат в редких случаях может вызывать тяжелые кишечные заболевания (диарею, связанную с Clostridium difficile) из-за резистентных бактерий. Это состояние может возникнуть во время лечения или через несколько недель или месяцев после его прекращения.Не принимайте лекарства от диареи или опиоиды, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, потому что эти продукты могут ухудшить их состояние. Немедленно сообщите врачу, если у вас возникнут: стойкая диарея, боль / спазмы в животе или животе, кровь / слизь в стуле.
Использование этого лекарства в течение продолжительных или повторяющихся периодов может привести к молочнице полости рта или новой инфекции дрожжей. Обратитесь к врачу, если вы заметили белые пятна во рту, изменение выделений из влагалища или другие новые симптомы.
Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко.Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.
Амоксициллин обычно вызывает легкую сыпь, которая обычно не является серьезной. Однако вы не сможете отличить это от редкой сыпи, которая может быть признаком серьезной аллергической реакции. Поэтому немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появится сыпь.
Это не полный список возможных побочных эффектов.Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.
В США —
Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.
В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.
Руководство по дозировке аугментина — Drugs.com
Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 24 августа 2020 г.
Общее название: АМОКСИЦИЛЛИН 250 мг, КЛАВУЛАНАТ КАЛИЯ 125 мг
Лекарственная форма: таблетки с пленочным покрытием
АУГМЕНТИН можно принимать независимо от еды; однако абсорбция клавуланата калия увеличивается, когда АУГМЕНТИН вводится в начале еды. Чтобы свести к минимуму вероятность желудочно-кишечной непереносимости, АУГМЕНТИН следует принимать в начале еды.
Взрослые
Обычная доза для взрослых составляет одну таблетку АУГМЕНТИНА 500 мг каждые 12 часов или одну таблетку АУГМЕНТИНА 250 мг каждые 8 часов.При более тяжелых инфекциях и инфекциях дыхательных путей доза должна составлять одну таблетку АУГМЕНТИНА 875 мг каждые 12 часов или одну таблетку АУГМЕНТИНА 500 мг каждые 8 часов. Взрослым, испытывающим затруднения при глотании, можно дать суспензию 125 мг / 5 мл или 250 мг / 5 мл вместо таблетки 500 мг. Суспензию 200 мг / 5 мл или суспензию 400 мг / 5 мл можно использовать вместо таблетки 875 мг.
Две таблетки АУГМЕНТИНА 250 мг не заменяют одну таблетку АУГМЕНТИНА 500 мг.Поскольку таблетки АУГМЕНТИНА 250 мг и 500 мг содержат одинаковое количество клавулановой кислоты (125 мг, как калиевая соль), две таблетки 250 мг не эквивалентны одной таблетке АУГМЕНТИНА 500 мг.
Таблетка 250 мг АУГМЕНТИНА и жевательная таблетка 250 мг не должны заменять друг друга, поскольку они не являются взаимозаменяемыми. Таблетка 250 мг АУГМЕНТИНА и жевательная таблетка 250 мг не содержат такого же количества клавулановой кислоты (как калиевая соль). Таблетка АУГМЕНТИНА 250 мг содержит 125 мг клавулановой кислоты, тогда как жевательная таблетка 250 мг — 62.5 мг клавулановой кислоты.
2.2 Педиатрические пациенты
В зависимости от компонента амоксициллина АУГМЕНТИН следует дозировать следующим образом:
Новорожденные и младенцы в возрасте <12 недель (<3 месяцев): Рекомендуемая доза АУГМЕНТИНА составляет 30 мг / кг / день, разделенная каждые 12 часов, в зависимости от компонента амоксициллина. Опыт применения препарата 200 мг / 5 мл в этой возрастной группе ограничен, поэтому рекомендуется использовать пероральную суспензию 125 мг / 5 мл.
Пациенты в возрасте 12 недель (3 месяца) и старше: см. Схемы дозирования, приведенные в таблице 1.Рекомендуется принимать каждые 12 часов, поскольку это связано со значительно меньшим количеством диареи [см. Клинические исследования (14.2)]. Однако каждые 12 часов суспензия (200 мг / 5 мл и 400 мг / 5 мл) и жевательные таблетки (200 мг и 400 мг) содержат аспартам и не должны использоваться фенилкетонурией. [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.6)]
Таблица 1: Дозирование пациентам в возрасте 12 недель (3 месяца) и старше
ИНФЕКЦИЯ | РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ | |
Каждые 12 часов | Каждые 8 часов | |
Пероральная суспензия 200 мг / 5 мл или 400 мг / 5 мл | Пероральная суспензия 125 мг / 5 мл или 250 мг / 5 мл | |
Средний отитb, синусит, инфекции нижних дыхательных путей и более тяжелые инфекции | 45 мг / кг / сут каждые 12 часов | 40 мг / кг / сут каждые 8 часов |
Менее тяжелые инфекции | 25 мг / кг / сут каждые 12 часов | 20 мг / кг / сут каждые 8 часов |
a Каждая дозировка суспензии AUGMENTIN доступна в виде жевательных таблеток для детей старшего возраста.
b Продолжительность изученной и рекомендованной терапии острого среднего отита составляет 10 дней.
Пациенты с массой тела 40 кг и более: Педиатрические пациенты с массой тела 40 кг и более должны получать дозу в соответствии с рекомендациями для взрослых.
Таблетку АУГМЕНТИНА 250 мг нельзя использовать до тех пор, пока ребенок не весит не менее 40 кг, из-за разного соотношения амоксициллина и клавулановой кислоты в таблетке АУГМЕНТИНА (250/125) на 250 мг по сравнению с жевательной таблеткой 250 мг. АУГМЕНТИНА (250 / 62,5).
Пациенты с почечной недостаточностью
Пациентам с нарушением функции почек обычно не требуется снижение дозы, если нарушение не является серьезным.Пациенты с почечной недостаточностью со скоростью клубочковой фильтрации <30 мл / мин не должны получать дозу 875 мг. Пациенты со скоростью клубочковой фильтрации от 10 до 30 мл / мин должны получать 500 мг или 250 мг каждые 12 часов, в зависимости от тяжести инфекции. Пациенты со скоростью клубочковой фильтрации менее 10 мл / мин должны получать 500 мг или 250 мг каждые 24 часа, в зависимости от тяжести инфекции.
Пациенты, находящиеся на гемодиализе, должны получать 500 или 250 мг каждые 24 часа, в зависимости от тяжести инфекции.Они должны получить дополнительную дозу как во время, так и в конце диализа.
2.4 Указания по смешиванию пероральной суспензии
Приготовьте суспензию во время дозирования следующим образом: Постучите по бутылке, пока весь порошок не потечет свободно. Добавьте примерно 2/3 от общего количества воды для восстановления (см. Таблицу 2 ниже) и энергично встряхните, чтобы суспендировать порошок. Добавьте остаток воды и снова энергично встряхните.
Таблица 2: Количество воды для смешивания пероральной суспензии
Прочность | Размер бутылки | Количество воды для восстановления | Содержание каждой чайной ложки (5 мл) |
125 мг / 5 мл | 75 мл 100 мл 150 мл | 67 мл 90 мл 134 мл | 125 мг амоксициллина и 31.25 мг клавулановой кислоты в виде калиевой соли |
200 мг / 5 мл | 50 мл 75 мл 100 мл | 50 мл 75 мл 95 мл | 200 мг амоксициллина и 28,5 мг клавулановой кислоты в виде калиевой соли |
250 мг / 5 мл | 75 мл 100 мл 150 мл | 65 мл 87 мл 130 мл | 250 мг амоксициллина и 62,5 мг клавулановой кислоты в виде калиевой соли |
400 мг / 5 мл | 50 мл 75 мл 100 мл | 50 мл 70 мл 90 мл | 400 мг амоксициллина и 57.0 мг клавулановой кислоты в виде калиевой соли |
Примечание: хорошо встряхните пероральную суспензию перед использованием. Восстановленная суспензия должна храниться в холодильнике и утилизироваться через 10 дней.
Часто задаваемые вопросы
Подробнее об Аугментине (амоксициллин / клавуланат)
Потребительские ресурсы
- Другие бренды
- Amoclan, Augmentin ES-600
Профессиональные ресурсы
Другие составы
Сопутствующие лечебные руководства
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
Дозировка амоксициллина для детей
Последнее обновление
Амоксициллин — это антибиотик узкого спектра действия на основе пенициллина, используемый для лечения бактериальных инфекций. Сертифицированный Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) как очень безопасный препарат для детей, он применяется для лечения респираторных инфекций, таких как коклюш, синусит, бронхит, пневмония, а также инфекции горла и среднего уха.Некоторые кожные инфекции и инфекции мочевыводящих путей (ИМП) также лечат этим антибиотиком, в зависимости от результатов посева. В этой статье мы расскажем вам о правильной дозировке амоксициллина для детей.
Что такое амоксициллин?
Амоксициллин получают из пенициллина, старейшего известного антибиотика. Это лучшая версия своего предшественника, пенициллина, по своей способности бороться с гораздо большим разнообразием бактериальных штаммов и по своей улучшенной способности всасываться в кровоток.Этот непатентованный препарат под названием амоксициллин, продаваемый под разными торговыми марками, широко используется для лечения как грамотрицательных, так и грамположительных бактериальных инфекций уха, горла и верхних дыхательных путей.
Амоксициллин в сочетании с клавуланатом калия представляет собой широко используемую комбинацию с улучшенными абсорбционными характеристиками. Добавка клавуланата предотвращает образование клеточной стенки бактерий, тем самым расширяя спектр бактерий, с которыми можно бороться с помощью амоксициллина.
Когда врачи назначают детям амоксициллин?
Амоксициллин — антибактериальный препарат, применяемый для лечения определенных штаммов бактерий. Вопреки распространенному мнению, этот препарат не действует против вирусных инфекций, таких как грипп и простуда, просто из-за своего целенаправленного механизма воздействия на клеточную стенку бактерий. Некоторые распространенные инфекции системы уха, носа и горла (ЛОР) эффективно лечат амоксициллином. Вот список состояний, при которых врачи обычно назначают детям амоксициллин.
- Острый средний отит, распространенный тип инфекции среднего уха у детей
- Респираторные инфекции, такие как синусит, бронхит, пневмония
- Коклюш
- Инфекции горла, такие как «стрептококковая ангина», вызванная стрептококковым штаммом бактерий
- Тонзиллит
- Некоторые кожные инфекции
- Инфекции мочевыводящих путей
Многие родители склонны лечить детей амоксициллином, когда их ребенок периодически страдает от этих состояний.Однако назначать антибиотики без консультации с врачом очень рискованно и вредно, так как дозировка и комбинация могут быть специфичными для конкретных случаев. Это не только ведет к неправильному лечению, но и открывает путь для развития в организме штаммов бактерий, устойчивых к амоксициллину.
Как использовать амоксициллин
Непатентованный антибактериальный препарат под названием амоксициллин доступен на рынке под разными торговыми марками. Он также доступен в сочетании с некоторыми химическими веществами для усиления действия.Это лекарство очень эффективно, и когда его назначают детям, они обычно поправляются в течение двух-трех дней после приема препарата. Препарат выпускается в следующих формах.
- Пероральная суспензия: Пероральная суспензия особенно подходит для детей. Антибиотик выпускается в виде порошка, который можно развести в воде или молоке. Обычно его ароматизируют, чтобы улучшить его цвет и вкус. Чистота разбавляющих ингредиентов очень важна. Обычно для точного разведения используется дозирующий шприц или мерный стаканчик.
- Педиатрических капель: Педиатрических капель — это готовые разбавленные сиропы желаемой концентрации. Их обычно дают маленьким детям, где дозировка очень меньше, и препарат вводят в виде капель. Педиатрические капли имеют аромат жевательной резинки.
- Капсулы: Капсулы амоксициллина также доступны с различными дозами. Их дают подросшим детям и обычно запивают водой, молоком или соком.
- Обычные таблетки: Амоксициллин также продается в виде таблеток для приема внутрь с немедленным (IR) и пролонгированным высвобождением (ER). Таблетки с немедленным высвобождением выпускаются только как дженерики. Таблетки с немедленным высвобождением и таблетки с пролонгированным высвобождением различаются по скорости всасывания лекарства, и врач прописывает предпочтительный вариант в зависимости от состояния пациента.
- Таблетки с пролонгированным высвобождением: Считается, что эти таблетки более эффективны, поскольку в них вводятся постоянные и повышенные дозы в течение длительного времени.
- Жевательные таблетки: На рынке доступны жевательные таблетки с легким вкусом, что облегчает употребление этого препарата детьми.
Препарат амоксициллин в любой из вышеперечисленных форм следует хранить в прохладном и сухом месте, вдали от прямых солнечных лучей и в недоступном для детей месте.
Лекарства, которых следует избегать с амоксициллином
Если врач прописывает вашему ребенку амоксициллин, а ребенок уже принимает другое лекарство, вы должны сообщить об этом лечащему врачу.Существуют определенные препараты, которые при приеме вместе с амоксициллином могут вызывать нежелательные и побочные реакции в виде повышения или снижения эффективности другого препарата. Способность организма коллективно выводить лекарства также имеет значение при выборе вариантов лечения. Вот некоторые из лекарств, которых следует избегать:
- Другие антибактериальные лекарственные средства, такие как макролиды, хлорамфеникол, тетрациклин и сульфаниламиды
- Пробенецид
- Аллопуринолы
- Варфарин
- Метотрексат, широко используемый для лечения рака
- Живая вакцина против холеры
- Венлафаксин
Некоторые родители также назначают своему ребенку витаминные добавки или лекарственные травы при других заболеваниях.Об этом же следует сообщить врачу. Хотя нет никаких известных доказательств взаимодействия амоксициллина с витаминами и травами, лучше информировать врача.
Также очень важно сообщить врачу обо всех известных случаях аллергии на амоксициллин или пенициллин в анамнезе до начала лечения. Если ребенок страдает каким-либо заболеванием почек, астмой или сенной лихорадкой, врач должен знать об этом, поскольку эта информация будет иметь решающее значение при выборе курса лечения.
Дозировка амоксициллина для детей в зависимости от веса / возраста
Дозировка амоксициллина для детей сильно отличается от дозировки для взрослых. Обычно дозировка определяется с учетом таких параметров, как возраст ребенка, его или ее вес, а также степень и характер инфекции. В таблице ниже приведены общие рекомендации по определению дозировок.
Инфекция | Возраст / Вес | Заражение средней степени | Тяжелая инфекция | ||
Инфекция уха, носа и горла | Старше 3 месяцев и вес <40 кг | 25 мг / кг в день каждые 12 часов или 20 мг / кг в день каждые 8 часов | 45 мг / кг в день каждые 12 часов или 40 мг / кг в день каждые 8 часов | ||
Возраст старше 3 месяцев и вес> 40 кг | 500 мг два раза в день или 250 мг трижды в день | 875 мг два раза в день или 250 мг трижды в день | |||
Болезнь Лайма | Вес> 40 кг | от 500 мг до 1 г каждые восемь часов в течение 14 дней | от 500 мг до 2 г каждые восемь часов в течение 10-30 дней | ||
Масса <40 кг | от 25 до 50 мг / кг / день 3 раза в день в течение 10-21 дня | 100 мг / кг / сут 3 раза в день в течение 10-30 дней | |||
Стрептококковый фарингит | Новорожденные или дети до 12 недель | 2 дозы по 30 мг / кг в день | |||
Возраст более 12 недель | 50 мг / кг в течение десяти дней, разделенных на 2 или 3 приема | ||||
Средний отит (ушная инфекция) | Возраст от 4 недель до 3 месяцев | 20-30 мг / кг в сутки через каждые двенадцать часов | |||
Возраст от 4 месяцев до 12 лет | 20-50 мг / кг ежедневно через восемь-двенадцать часов | 80-90 мг / кг в день, разделенные на 2 приема каждые двенадцать часов | |||
Тонзиллит или фарингит | Возраст от 1 месяца до 3 месяцев | 20-30 мг / кг ежедневно каждые двенадцать часов | |||
Возраст от 4 месяцев до 12 лет | 3 дозы 20-50 мг / кг в день каждые восемь-двенадцать часов | ||||
Пневмония | Возраст старше 5 лет и вес> 40 кг | от 500 мг до 1 г каждые восемь часов | |||
Возраст от 2 месяцев до 5 лет и вес <40 кг | от 20 до 90 мг / кг / день, разделенных на дозы | ||||
Инфекция мочевыводящих путей | Возраст> 3 месяцев и вес <40 кг | 25 мг / кг / день, разделенные на дозы каждые 12 часов | 45 мг / кг / день, разделенные на дозы каждые 12 часов | ||
Вес> 40 кг | 500 мг два раза в день или 250 мг три раза в день | 875 мг два раза в день | |||
Кожа или инфекция кожных структур | Вес> 40 кг | 500 мг два раза в день или 250 мг три раза в день | 875 мг два раза в день или 250 мг трижды в день | ||
Возраст старше 3 месяцев и вес> 40 кг | 25 мг / кг в день каждые 12 часов или 20 мг / кг в день каждые 8 часов | 45 мг / кг в день каждые 12 часов или 40 мг / кг в день каждые 8 часов |
Справедливое представление о допустимой дозировке необходимо, чтобы избежать передозировки ребенку.Указанные выше числа являются общим ориентиром для концентраций лекарственного средства. Следует неукоснительно соблюдать дозировку, предписанную врачом для конкретных случаев.
Что делать, если вы не можете ввести дозу своему ребенку?
Если пропущена доза амоксициллина, ее можно ввести немедленно при условии значительного перерыва до следующей дозы. Если время для следующей дозы истекло, то нет необходимости вводить двойную дозу.
Что делать, если вашего ребенка рвет?
Рвота — частый побочный эффект амоксициллина у детей.Поскольку при приеме этого препарата изменяется микрофлора кишечника, это может вызвать рвоту. Убедитесь, что ребенок принимает достаточно жидкости и электролитов. Обычно прием пищи вместе с лекарствами помогает контролировать рвоту. Пробиотики также помогают восстановить полезные бактерии в желудке.
Что делать, если вы дадите передозировку?
Передозировка антибиотика может вызвать сильные побочные эффекты у детей. В зависимости от степени передозировки у детей может наблюдаться сильная сыпь, повреждение почек, тошнота и уменьшение мочеиспускания наряду со многими другими симптомами.В таких случаях требуется немедленная медицинская помощь.
Как лечить передозировку
Не существует определенного антидота при передозировке амоксициллина у детей. Чтобы вывести из организма лишний амоксициллин, применяют многократные дозы активированного угля. Активированный уголь немедленно прерывает циркуляцию антибиотика. Иногда врачи промывают желудок, чтобы вывести лекарство. Также назначается лечение для коррекции симптомов, возникших в результате передозировки. Гемодиализ проводят при тяжелом состоянии.
Побочные эффекты амоксициллина у детей
Дозировка и частота приема варьируются в зависимости от тяжести инфекции и возраста ребенка. Желательно строго придерживаться дозировки, назначенной врачом, и завершить полный курс, чтобы избежать развития устойчивых к антибиотикам штаммов бактерий. Хотя амоксициллин считается очень безопасным лекарством, он может вызывать у детей легкие побочные эффекты.
- Дискомфорт в желудке с тошнотой и легкой или тяжелой диареей: этот частый побочный эффект возникает в результате изменений кишечной флоры, вызванных антибиотиком.Если диарея приводит к значительной потере жидкостей организма, рекомендуется немедленно обратиться к практикующему врачу
- Пластыри вокруг рта, горла и влагалища (у девочек)
- Внезапный отек горла и языка в сочетании с затруднением дыхания: это классифицируется как «анафилаксия» или тяжелая аллергическая реакция, требующая немедленной медицинской помощи.
- Крапивница или красные зудящие пятна на коже
- Потеря аппетита
- Усталость или слабость после приема дозы препарата
- Общая усталость
- Обильные месячные у девочек
- Бледность кожи
- Отвращение к вкусу
- Необычное кровотечение
- Жжение при мочеиспускании
Обычно побочные эффекты проходят через день или два, когда организм ребенка акклиматизируется к препарату, но лучше сообщать врачу о любой новой аллергической реакции.
Меры безопасности при приеме амоксициллина
При приеме амоксициллина лучше проконсультироваться с врачом и узнать мнение о других разрешенных лекарствах. Рвота и диарея — частые побочные эффекты приема антибиотиков. Не давайте лекарства от водянистого стула без консультации с врачом.
Кроме того, когда ребенок получает амоксициллин, уровень сахара в моче может давать ложные срабатывания. В таких случаях можно использовать другие методы измерения уровня сахара.
Важные вещи, которые следует помнить об антибиотиках
Некоторые важные вещи, которые вы должны помнить, принимая антибиотики или давая их своему ребенку, упомянуты ниже:
- Строго соблюдайте дозировку и сроки, предписанные врачом. Увеличение или уменьшение дозировки может замедлить процесс выздоровления.
- Завершить курс лечения антибиотиками, назначенными против инфекции. Если в промежутках прекратить прием лекарства, это приведет к развитию устойчивых штаммов бактерий.
- Остерегайтесь любых побочных реакций или побочных эффектов, особенно у детей.
- Избегайте любых пищевых продуктов и лекарств, вызывающих аллергию, с доказанным взаимодействием с антибиотиками.
Амоксициллин — безопасный и эффективный вариант лечения бактериальных инфекций у детей. Если врач вашего ребенка прописал это лекарство, дайте ему правильную дозировку и в нужное время. И помните о приведенных выше рекомендациях, чтобы ваш ребенок полностью выздоровел и вскоре почувствовал себя лучше!
Также читайте: 13 домашних средств от простуды и гриппа у младенцев
Детский антибиотик Амоксил
Амоксициллин — прекрасный антибиотик, который часто не пользуется заслуженным уважением со стороны родителей, некоторые из которых заходят так далеко, чтобы попросить своего педиатра не прописывать его, потому что «Амоксициллин не работает» для их ребенка.
макняк / Getty Images
Какой амоксициллин применяется для
На самом деле, он обычно рекомендуется в качестве лечения первой линии специалистами для многих распространенных инфекций, поражающих детей, хотя теперь он часто используется в дозе почти в два раза больше, чем раньше.
Амоксициллин чаще всего используется для лечения детей с ушными инфекциями, пневмонией, синуситом и ангины. Иногда его также можно использовать для лечения некоторых других инфекций, включая неосложненную гонорею, инфекции мочевыводящих путей и кожные инфекции, если они вызваны чувствительными штаммами бактерий.
Амоксициллин также используется в сочетании с другими лекарствами для лечения пациентов с инфекциями H. pylori. Он даже входит в число антибиотиков, которые используются для лечения маленьких детей с болезнью Лайма.
Факты
Так что же делает Амоксициллина таким замечательным? Что ж, он недорогой, приятный на вкус , и он часто работает. И вы действительно не можете требовать большего от лекарства. Поскольку он доступен как общий препарат , вы заплатите самую низкую доплату, если у вас есть рецептурная карта, но вы, вероятно, не заплатите больше 10 или 15 долларов, даже если вам придется платить полную цену, что является долгожданным изменением от 50 до 100 долларов, чем стоят многие другие антибиотики.
Другие факты об Амоксициле:
- Обычно не назначают детям с аллергией на пенициллин.
- Амоксициллин в настоящее время часто назначают дважды в день. г)
- Амоксициллин необязательно хранить в холодильнике, хотя охлаждение предпочтительно.
- Общее название Амоксициллина — амоксициллин, а другие торговые марки включают Trimox, Wymox и Dispermox
- Амоксициллин доступен в различных формах, включая Детские капли, пероральная суспензия, жевательные таблетки, капсулы и таблетки
Побочные эффекты
Как и в случае с большинством антибиотиков, у детей, принимающих Амоксил, могут развиться тошнота, рвота, диарея и псевдомембранозный колит.Другие побочные эффекты могут включать изменение цвета зубов (обычно обратимое), гепатит, кристаллурию, анемию, обратимую гиперактивность, возбуждение, беспокойство, бессонницу, спутанность сознания, судороги, изменения поведения и / или головокружение.
Гиперчувствительность или аллергические реакции также могут возникать у детей, принимающих Амоксил, включая реакции, похожие на сывороточную болезнь, эритематозные макулопапулезные высыпания, многоформную эритему, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулезулит, гиперчувствительность.Вам следует прекратить прием антибиотика и вызвать педиатра, если вы считаете, что у вашего ребенка аллергическая реакция на амоксициллин.
Имейте в виду, что не каждая сыпь, возникающая у вашего ребенка при приеме Амоксила, будет вызвана аллергической реакцией, поэтому обязательно посоветуйтесь с педиатром, прежде чем просто винить в этом аллергию. Если у вашего ребенка будет диагностирована аллергия на амоксициллин, это устранит важный класс антибиотиков, которые ваш ребенок может принимать, по крайней мере, в ближайшем будущем.
Что нужно знать об Amoxil
Еще кое-что, что нужно знать об Amoxil, включает следующее:
- Хотя даже общий амоксициллин имеет довольно хороший вкус жевательной резинки, некоторые дети думают, что фирменный амоксициллин даже вкуснее
- Новорожденным и младенцам в возрасте до 3 месяцев дается более низкая дозировка амоксициллина (30 мг / кг / день), чем у детей старшего возраста дети
- Эксперты рекомендуют амоксициллин в качестве препарата первого выбора для лечения многих распространенных детских инфекций, включая ушные инфекции и синусит