Амоксиклав доза детям: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

инструкция по применению, отзывы, описание, состав. Амоксиклав 156мг/5мл 100мл Суспензия, доставка на дом круглосуточно

Торговое название
Амоксиклав

Международное непатентованное название
Нет

Лекарственная форма
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 156,25 мг/5мл
и 312,5 мг/5мл

Состав
5 мл суспензии (1 мерная ложечка) содержат
активные вещества: амоксициллин в виде амоксициллина тригидрата
125 мг, клавулановая кислота в виде калия клавуланата 31,25 мг (для дозировки 156,25 мг/5мл) или амоксициллин в виде амоксициллина тригидрата 250 мг, клавулановая кислота в виде калия клавуланата 62,5 мг (для дозировки 312,5 мг/5мл).
вспомогательные вещества: кислота лимонная безводная, натрия цитрат безводный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксиметил-целлюлоза , камедь ксантановая, кремния диоксид коллоидный безводный, кремния диоксид, земляничный ароматизатор (для дозировки 156,25мг/5 мл), ароматизатор «дикая вишня» (для дозировки 312,5мг/5 мл), натрия бензоат, натрия сахарин, маннитол

Описание
Кристаллический порошок от белого до желто-белого цвета.
Приготовленная суспензия – однородная суспензия от почти белого до желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа
Противомикробные препараты для системного применения. Амоксициллин в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз.

Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Основные фармакокинетические свойства амоксициллина и клавулановой кислоты сходны. Комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты не изменяет фармакокинетику индивидуальных компонентов.
Оба компонента хорошо абсорбируются после приема внутрь; пища не оказывает влияния на степень абсорбции. Максимальные сывороточные концентрации достигаются спустя 1 час после приема.

Приблизительно 17–20% амоксициллина и 22–30% клавулановой кислоты связываются с белками плазмы.

Амоксициллин и клавулановая легко проникают в большинство тканей и жидкостей организма (легкие, ткани среднего уха, секрет нижних синусов, плевральная и перитонеальная жидкости, матка, яичники), а в мозг и спинно-мозговую жидкость — только при воспалении мозговых оболочек. Высокие концентрации в тканях организма создаются спустя 1 час после достижения максимальных сывороточных концентраций. Оба компонента легко проходят через плаценту. В низких концентрациях оба компонента переходят также в грудное молоко. Амоксициллин выводится с мочой в основном в неизмененном виде, клавулановая кислота подвергается активному метаболизму и выводится в основном с мочой и частично с фекалиями и выдыхаемым воздухом.
Период полувыведения амоксициллина составляет 1-1.3 часа, а клавулановой кислоты – 0.8-1.2 часа.

Фармакодинамика
Амоксиклав представляет собой комбинацию амоксициллина, антибиотика из группы пенициллинов с широким спектром бактерицидной активности, и клавулановой кислоты, необратимого ингибитора ?-лактамазы, образующего стабильный неактивный комплекс с данным ферментом и таким образом защищающего амоксициллин от распада.

Как и другие полусинтетические пенициллины, амоксициллин угнетает синтез клеточной стенки. Тип действия – бактерицидный.
Амоксиклав обладает широким спектром активности. Он активен в отношении амоксициллин-чувствительных микроорганизмов, а также следующих устойчивых, продуцирующих ?-лактамазы бактерий:
— Грам-положительные аэробы (S.pneumonia, S.pyogenes, S.viridans, S.bovis, S.aureus, S.epidermidis, Listeria spp., Enterococcus spp.),
— Грам-отрицательные аэробы (H.influenzae, Moraxella catarrhalis, E.coli, Proteus spp., Klebsiella spp., N.gonorrhoeae, N.meningitidis, Pasteurella multocida),
— Анаэробы (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinomices israelli).

Показания к применению
— инфекции верхних дыхательных путей (острый и хронический синусит, острый и хронический отит, тонзилофарингит, перитонзиллярный абсцесс)
— инфекции нижних дыхательных путей (острый и хронический бронхит, пневмония)
— инфекции мочевыводящих путей
— сальпингит, сальпинго-оофорит, эндометрит, пельвиоперитонит
— инфекции костей и суставов
— инфекции кожи и мягких тканей (флегмона, инфицированные раны)
— инфекции желчевыводящих путей (холангит, холецистит)
— заболевания передающиеся половым путем (шанкроид, гонорея)
— одонтогенные инфекции (периодонтит)
— инфекции брюшной полости, послеоперационные осложнения в брюшной полости.

Способ применения и дозы
Дозы рассчитываются с учетом содержания амоксициллина/кислоты клавулановой. При выборе дозы препарата Амоксиклав® для лечения отдельных инфекций следует учитывать:
— чувствительность возбудителя к антибиотику
— степень тяжести и локализацию инфекции
— возраст, вес и функцию почек пациента, как показано ниже.
Необходимо также учитывать другие способы применения препарата Амоксиклав®, например, использовать более высокие дозы амоксициллина и/или назначать амоксициллин и кислоту клавулановую в различных соотношениях.

Суспензию следует принимать перорально перед приемом пищи, чтобы уменьшить возможные желудочно-кишечные нарушения и увеличить всасывание амоксициллина/ кислоты клавулановой.
Для детей весом менее 40 кг, максимальная суточная доза препарата Амоксиклав® составляет 2400 мг амоксициллина/600 мг кислоты клавулановой. Следует учитывать, что при необходимости применения более высокой суточной дозы амоксициллина, рекомендуется принимать другие формы препарата Амоксиклав® с более высокой дозой, чтобы избежать применения излишне высокой суточной дозы кислоты клавулановой.
Продолжительность лечения зависит от реакции пациента. Некоторые инфекции (например, остеомиелит) требуют более длительного периода лечения. Максимальное время терапии не должно превышать 14 дней (информация, касающаяся продолжительности лечения представлена в разделе Особые указания).
Дети весом более 40 кг
Детям амоксициллин/кислоту клавулановую можно назначить в виде суспензии или таблеток.
Обычно суспензия не назначается детям весом более 40 кг, данной группе пациентов рекомендуется назначать препарат в таблетках.
Дети весом менее 40 кг
Дозировка от 20мг/5мг/кг в сутки до 60мг/15мг/кг в сутки (максимальная доза, назначается в тяжелых случаях), разделенная на три приема.
Отсутствуют клинические данные применения препарата Амоксиклав®
156,25 мг/5 свыше 40 мг/10 мг/кг/сут у детей младше 2 лет.

Детям в возрасте 6 лет и младше предпочтительно давать суспензию.
У детей точные дозы рассчитываются на основании массы тела.
Прилагается дозатор (дозировочная пипетка) для дозировки суспензии.
Таблица выбора разовой дозы препарата Амоксиклав® 156,25 мг/5 мл в зависимости от массы тела
Масса тела (кг) Суточная доза амоксициллина
20 мг/кг/сут 40 мг/кг/сут 60 мг/кг/сут
2 по 0,5 мл 3 раза в сутки 1,0 мл 3 раза в сутки 1,6 мл 3 раза в сутки
3 по 0,8 мл 3 раза в сутки 1,6 мл 3 раза в сутки 2,4 мл 3 раза в сутки
4 по 1,1 мл 3 раза в сутки 2,1 мл 3 раза в сутки 3,2 мл 3 раза в сутки
5 по 1,3 мл 3 раза в сутки 2,7 мл 3 раза в сутки 4 мл 3 раза в сутки
6 по 1,6 мл 3 раза в сутки 3,2 мл 3 раза в сутки 4,8 мл 3 раза в сутки
7 по 1,9 мл 3 раза в сутки 3,7 мл 3 раза в сутки —
8 по 2,1 мл 3 раза в сутки 4,3 мл 3 раза в сутки —
9 по 2,4 мл 3 раза в сутки 4,8 мл 3 раза в сутки —
10 по 2,7 мл 3 раза в сутки 5,3 мл 3 раза в сутки —
11 по 3,0 мл 3 раза в сутки — —
12 по 3,2 мл 3 раза в сутки — —
13 по 3,5 мл 3 раза в сутки — —
14 по 3,7 мл 3 раза в сутки — —
15 по 4,0 мл 3 раза в сутки — —
16 по 4,3 мл 3 раза в сутки — —
17 по 4,5 мл 3 раза в сутки — —
18 по 4,8 мл 3 раза в сутки — —
19 по 5,1 мл 3 раза в сутки — —
Таблица выбора разовой дозы препарата Амоксиклав® 312.5 мг/5мл в зависимости от массы тела
Масса тела (кг) Суточная доза амоксициллина
20 мг/кг/сут 40 мг/кг/сут 60 мг/кг/сут
19 по 2,5 мл 3 раза в сутки 5,0 мл 3 раза в сутки 7,6 мл 3 раза в сутки
20 по 2,7 мл 3 раза в сутки — —
25 по 3,3 мл 3 раза в сутки — —
30 по 4,0 мл 3 раза в сутки — —
35 по 4,7 мл 3 раза в сутки — —
40 по 5,3 мл 3 раза в сутки — -Пациенты пожилого возраста
Корректировка дозы не требуется.
Почечная недостаточность
Коррекция дозы основывается на максимально рекомендованной дозе амоксициллина.
Не требуется коррекция дозы при назначении препарата пациентам с клиренсом креатинина (CrCl) более 0.

5мл/сек (30 мл/мин).
Дети весом менее 40кг
Клиренс креатинина: 0.17-0.5 мл/сек.
(10-30мл/мин) 15мг/3.75мг/кг (1.2 мл) два раза в сутки (максимальная доза: 500мг/125мг (20 мл) два раза в сутки)
Клиренс креатинина
< 0.17 мл/сек (10мл/мин) 15мг/3.75мг/кг (1.2 мл) один раз в сутки (максимальная доза: 500мг/125мг (20 мл))
Гемодиализ 15мг/3.75мг/кг (1.2 мл) один раз в сутки каждый день.
Перед гемодиализом 15мг/3.75мг/кг (1.2 мл). Для восстановления уровня препарата, 15мг/3.75мг/кг (1.2 мл) необходимо принять после сеанса гемодиализа.Печеночная недостаточность
Применять с осторожностью. Необходимо регулярно проверять функции печени.
Способ приготовления суспензии
Амоксиклав суспензия 156,25 мг/5 мл: необходимо хорошо встряхнуть флакон с порошком, для разрыхления порошка, добавить 86 мл воды (сначала на 2/3 и затем до метки) в два приема, каждый раз хорошо встряхивая.
Амоксиклав суспензия 312,5 мг/5 мл: хорошо встряхнуть флакон с порошком, для разрыхления порошка, добавить 85 мл воды (сначала на 2/3 и затем до метки) в два приема, каждый раз хорошо встряхивая.
Перед употреблением содержимое флакона необходимо взбалтывать.

Побочные действия

Очень часто:
— диарея
Часто:
— кандидоз (кожи и слизистых оболочек)
— тошнота
— рвота
Нечасто:
— головокружение, головная боль
— расстройство пищеварения
— повышение уровня АСТ и/или АЛТ
— кожная сыпь, зуд, крапивница
Редко:
— преходящая лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения
— мультиформная эритема
Неизвестно:
— рост нечувствительных организмов
— преходящий агранулоцитоз, гемолитическая анемия, увеличение времени кровотечения и протромбинового времени
— ангионевротический отек, анафилаксия, сывороточно-подобный синдром10, аллергический васкулит
— преходящая гиперактивность, судороги
— антибиотик-ассоциированный колит, чёрный «ворсинчатый» язык, обесцвечивание зубов
— гепатит6, холестатическая желтуха
— синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит7, острый генерализованный экзантематозный пустулез (AGEP)9
— итерстициальный нефрит
— кристаллурия

Противопоказания
— гиперчувствительность к амоксициллину, клавулановой кислоте или любому вспомогательному компоненту препарата
— аллергическая реакция в анамнезе к антибиотикам из группы пенициллинов и цефалоспоринов
— холестатическая желтуха, гепатит, тяжелые нарушения функции печени
— лимфолейкоз
— инфекционный мононуклеоз
— детский возраст до 3-х месяцев

Лекарственные взаимодействия
Одновременное назначение Амоксиклава и метотрексата повышает токсичность метотрексата. Назначение совместно с аллопуринолом повышает частоту развития экзантемы.
Амоксиклав физически и химически не совместим с аминогликозидами.
Пробенецид замедляет выведение амоксициллина, тем самым повышая его плазменную концентрацию.
Комбинация с рифампицином антагонистична.
Амоксиклав может снизить эффективность оральных контрацепривов.
Следует избегать одновременного применения с дисульфирамом.
Не рекомендуется одновременное назначение с макролидами, хлорамфениколом, тетрациклинами и сульфаниламидами. Данная комбинация снижает эффективность амоксициллина.
В некоторых случаях препарат может удлинять протромбиновое время, в связи с этим следует соблюдать осторожность при одновременном назначении оральных антикоагулянтов и Амоксиклава.
Одновременное применение с аллопуринолом может увеличить риск возникновения кожной сыпи.
Следует избегать смешивания с растворами, содержащими глюкозу, декстран или бикарбонат, а также с кровью, белковыми или липидными препаратами.

Особые указания
При длительном примении Амоксиклава рекомендуется периодически проверять функции почек, печени и кроветворной системы. Нарушения работы почек оказывают влияние на фармакокинетические свойства, как амоксициллина, так и клавулановой кислоты. При клиренсе креатинина менее 30мл/мин дозу препарата необходимо снизить в зависимости от тяжести нарушения и массы тела пациента.
Амоксиклав следует применять с осторожностью у пациентов с аллергическими реакциями и бронхиальной астмой в анамнезе.
У больных с повреждением печени следует периодически контролировать функцию печени.
Не рекомендуется применять препарат для лечения пациентов с тяжелыми желудочно-кишечными растройствами, сопровождающимися рвотой и /или диареей, поскольку в данной ситуации нельзя гарантировать адекватную абсорбцию препарата. У пациентов, страдающих стойкой тяжелой диареей, при применении Амоксиклава, может развиться псевдомембранозный колит как в легкой, так и в тяжелой, угрожающей жизни больного форме.
При возникновении суперинфекции, вызванной резистентными к данному препарату бактериями и грибками, следует прекратить лечение и провести заместительную или поддерживающую терапию.
Во время лечения пациенту рекомендуют обильно питье, чтобы избежать возможного возникновения кристаллурии.
Влияние на результаты лабораторных тестов
При использовании реактива Бенедикта Амоксиклав вызывает ложно-положительную реакцию на глюкозу в моче и положительный тест Кумбса. Рекомендуется проводить тест на глюкозу с помощью ферментативных глюкозо-оксидазных реакций.
При применении Амоксиклава у беременных женщин возможно преходящее снижение концентрации общего количества конъюгированного эстриола, эстриол-глюкуронида, конъюгированного эстриона, эстрадиола в плазме.
Беременность и лактация
Данные о тератогенном эффекте отсутствуют. Безопасность применения Амоксиклава при беременности и во время грудного вскармливания не установлена. Амоксиклав может применяться при беременности если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Следовые количества препарата могут проникать в грудное молоко.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
В редких случаях Амоксиклав может вызвать такие нежелательные реакции , как спутанность сознания, головокружение, судороги. При возникновениии каких либо неблагоприятных реакций следует воздержаться от управления транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Передозировка
Симптомы: диспепсические расстройства (тошнота, рвота, диарея), возбуждение, бессонница, головокружение, в некоторых случаях судороги. Лечение симптоматическое: промывание желудка, применение активированного угля. Амоксиклав можно удалить из организма с помощью гемодиализа.

Форма выпуска и упаковка
По 25 г порошка препарата помещают во флаконы прозрачного стекла вместимостью 100 мл, укупоренные завинчивающимися полиэтиленовыми крышками с контролем первого вскрытия.
Флакон вместе с мерной ложкой и инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25оС в сухом месте. Готовую суспензию хранить при температуре от 2 до 8 ?С в плотно закрытом флаконе.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения
2 года. Готовую суспензию хранить не более 7 дней.
Н использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту

Амоксиклав,расчитать дозу

Форум
Архив
Детское здоровье

Открыть тему в окнах

Помогите пожалуйста расчитать дозу,а то я что то запуталась.
Ребенок 2 года,ангина,вес 12 кг,врач выписала амоксиклав 125мг на 3 р в день или 250 мг на 2 раза в день.
По 125 мг она написала по 5 мл,вчера еле влила его,вызывает рвотный рефлекс,хотела бы тогда давать по 250 мг,но 2 раза и вот тут засада-врач не сказала,сколько мл его давать,будет она у нас вечером,а мне надо сейчас давать уже.
По 5 мл давать 2 раза в день.
Но ведь тогда получается-если по 125,то 375 мг в сутки,а если по 250 мг ,то 500 в сутки
именно так и получается… привожу данные для Вашей информации:
1. амоксиКЛАВ (он же флемоклав, он же аугментин и пр. ) обычно назначают ЕСЛИ в течение последних 2-х месяцев УЖЕ был прием АБ. Иначе — всяко лучше амоксициллин в любой форме, ибо защищающая действие амоксициллина клавулановая кислота — и вызывает в большинстве те побочки со стороны ЖКТ и красной попки.
2. сегодняшняя реальная концентрация амоксициллина = НЕ МЕНЕЕ 40 мг/кг в сутки. Для вас выходит = 500 мг в сутки. Для сравнения — ВОЗ рекомендует дозы 80 и даже 90 мг/кг сутки при лечении пневмоний к примеру. Поэтому цифра 40 пусть Вас не пугает. Итого — 500 мг ребенок должен получать, чтобы пригасить ангину. 5 дней.(если это она конечно, недеюсь соплей и др ОРВИ признаков нет)
3. Суспензии есть разные, у Вас, как я понял — 125 мг амоксициллина в 5 мл. Разумно предположить, что что 250 мг будет в 10 мл ) И тогда надо по 10 мл х 2 раза в день.
4. Но делать бы этого не стал для 2-ух лет. Во-первых, много клавуланата, что увеличит риск поноса. Во-вторых, обычная факрмакокинетика все же подозревает 3 кратное употребление при нетяжелых инфекциях.
5. Итого: 500 мг:3 = 165 мг х 3 раза = 6,6 мл за раз. Реально — между 6,5- 7 мл все пойдет. Шприц — за щеку — выдавить — запить, и покормить вкусненьким)

АМОКСИКЛАВ 125МГ.+31,25МГ/5МЛ. 25Г. 100МЛ. ПОР. Д/СУСП. Д/ПРИЕМА ВНУТРЬ ФЛ. /ЛЕК/

Инструкция по применению

Форма выпуска и состав:

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь от белого до желтовато-белого цвета приготовленная суспензия гомогенная, от почти белого до желтоватого цвета, гомогенная.

	5 мл готовой сусп.
амоксициллин (в форме тригидрата)	125 мг
клавулановая кислота (в форме клавуланата калия)	31.25 мг

Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, натрия цитрат безводный, натрия бензоат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кармеллоза, ксантановая камедь, кремния диоксид коллоидный, кремния диоксид, натрия сахарин, маннитол, ароматизаторы (клубничный, дикой вишни, лимонный).

25 г — флаконы темного стекла объемом 100 мл (1) в комплекте с дозировочной ложкой — пачки картонные.

	5 мл готовой сусп.
амоксициллин (в форме тригидрата)	250 мг
клавулановая кислота (в форме клавуланата калия)	62.5 мг

25 г — флаконы темного стекла объемом 100 мл (1) в комплекте с дозировочной ложкой — пачки картонные.

	5 мл готовой сусп.
амоксициллин (в форме тригидрата)	400 мг
клавулановая кислота (в форме калиевой соли)	57 мг

Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, натрия цитрат безводный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кармеллоза, ксантановая камедь, кремния диоксид коллоидный, кремния диоксид, натрия сахарин, маннитол, ароматизаторы (клубничный, дикой вишни, лимонный).

8.75 г — флаконы темного стекла объемом 35 мл (1) в комплекте с дозировочной пипеткой — пачки картонные.
12.5 г — флаконы темного стекла объемом 50 мл (1) в комплекте с дозировочной пипеткой — пачки картонные.
17.5 г — флаконы темного стекла объемом 70 мл (1) в комплекте с дозировочной пипеткой — пачки картонные.
35 г — флаконы темного стекла объемом 140 мл (1) в комплекте с дозировочной пипеткой — пачки картонные.

Фармакологическое действие:

Антибиотик широкого спектра действия содержит полусинтетический пенициллин амоксициллин и ингибитор beta-лактамаз клавулановую кислоту. Клавулановая кислота образует стойкий инактивированный комплекс с этими ферментами и обеспечивает устойчивость амоксициллина к воздействию beta-лактамаз, продуцируемых микроорганизмами.

Клавулановая кислота, подобная по структуре beta-лактамным антибиотикам, обладает слабой собственной антибактериальной активностью.

Амоксиклав^® обладает широким спектром антибактериального действия.

Активен в отношении чувствительных к амоксициллину штаммов, включая штаммы, продуцирующие beta-лактамазы, в т.ч. аэробные грамположительные бактерии: Streptcccus pneumniae, Streptcccus pygenes, Streptcccus viridans, Streptcccus bvis, Entercccus spp., Staphycccus aureus (кроме метициллин-резистентных штаммов), Staphycccus epidermidis (кроме метициллин-резистентных штаммов), Staphycccus saprphyticus, Listeria spp. аэробные грамотрицательные бактерии: Brdetea pertussis, Brucea spp., Campybacter jejuni, Escherichia ci, Gardnerea vaginais, Haemphius ducreyi, Haemphius infuenae, Heicbacter pyri, Kebsiea spp., Mraxea catarrhais, Neisseria gnrrheae, Neisseria meningitidis, Pasteurea mutcida, Prteus spp., Samnea spp., Shigea spp., Vibri cherae, Yersinia entercitica, Eikenea crrdens анаэробные грамположительные бактерии: Peptcccus spp., Peptstreptcccus spp., Cstridium spp., Actinmyces israeii, Fusbacterium spp., Prevtea spp., грамотрицательные анаэробы: Bacterides spp.

Фармакокинетика:

Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны. Амоксициллин и клавулановая кислота в комбинации не влияют друг на друга.

Всасывание

После приема препарата внутрь оба компонента хорошо всасываются из ЖКТ, прием пищи не влияет на степень всасывания. C_max в плазме крови достигаются через 1 ч после приема препарата и составляют (в зависимости от дозы) для амоксициллина 3-12 мкг/мл, для клавулановой кислоты — около 2 мкг/мл.

Распределение

Оба компонента характеризуются хорошим объемом распределения в жидкостях и тканях организма (легкие, среднее ухо, плевральная и перитонеальная жидкости, матка, яичники). Амоксициллин проникает также в синовиальную жидкость, печень, предстательную железу, небные миндалины, мышечную ткань, желчный пузырь, секрет придаточных пазух носа, слюну, бронхиальный секрет.

Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через ГЭБ при невоспаленных мозговых оболочках.

Активные вещества проникают через плацентарный барьер и в следовых концентрациях выделяются с грудным молоком. Степень связывания с белками плазмы крови низкая.

Метаболизм

Амоксициллин частично метаболизируется, клавулановая кислота подвергается, по-видимому, интенсивному метаболизму.

Выведение

Амоксициллин выводится почками практически в неизмененном виде путем канальцевой секреции и клубочковой фильтрации. Клавулановая кислота выводится путем клубочковой фильтрации, частично в виде метаболитов. Небольшие количества могут выводиться через кишечник и легкие. T_1/2 амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 1-1.5 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При тяжелой почечной недостаточности T_1/2 увеличивается до 7.5 ч для амоксициллина и до 4.5 ч для клавулановой кислоты. Оба компонента удаляются гемодиализом и незначительные количества перитонеальным диализом.

Показания:

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

— инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит)

— инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония)

— инфекции мочевыводящих путей

— гинекологические инфекции

— инфекции кожи и мягких тканей, включая укусы человека и животных

— инфекции костной и соединительной ткани

— инфекции желчных путей (холецистит, холангит)

— одонтогенные инфекции.

Режим дозирования:

Суточные дозировки суспензий 125 мг + 31.25 мг/5 мл и 250 мг + 62.5 мг/5 мл (для облегчения правильного дозирования в каждую упаковку суспензий 125 мг + 31.25 мг/5 мл и 250 мг + 62.5 мг/5 мл вкладывается дозировочная ложка объемом 5 мл).

Новорожденным и детям до 3 мес назначают по 30 мг/кг (по амоксициллину)/сут, разделенные на 2 приема (каждые 12 ч) детям старше 3 мес при среднетяжелых инфекциях — 20 мг (по амоксициллину)/кг/сут, разделенные на 3 приема (каждые 8 ч), при тяжелом течении инфекции и инфекциях дыхательных путей — 40 мг/кг (по амоксициллину)/сут, разделенные на 3 приема (каждые 8 ч).

Рекомендуемые дозы суспензий (125 мг + 31.25 мг/5 мл и 250 мг + 62.5 мг/5 мл) определяются в зависимости от массы тела ребенка и тяжести инфекции. Кратность приема — 3 раза/сут.

Масса тела (кг)	Возраст	Инфекции легкие/средней тяжести	Тяжелые инфекции
Суспензия	Суспензия
125 мг + 31.25 мг/5 мл	250 мг + 62.5 мг/5 мл	125 мг + 31.25 мг/5 мл	250 мг + 62.5 мг/5 мл
Разовая доза (дозировочная ложка)
5-10	3-12 мес	1/2	1/4	3/4	1/4-1/2
10-12	1-2 года	3/4	1/4-1/2	1¹/₄	1/2-3/4
12-15	2-4 года	1	1/2	1¹/₂	3/4
15-20	4-6 лет	1¹/₄	1/2-3/4	1³/₄-2	1
20-30	6-10 лет	1³/₄	3/4-1	—	1¹/₄-1¹/₂
30-40	10-12 лет	—	1¹/₄	—	1³/₄-2
ge 40	ge 12 лет	Амоксиклав^® назначают в таблетках

Суточные дозы суспензии 400 мг + 75 мг/5 мл рассчитываются на 1 кг массы тела в зависимости от тяжести течения инфекции и составляют 25-45 мг/кг массы тела/сут (на амоксициллин), разделенные на 2 приема.

Для облегчения правильного дозирования в каждую упаковку суспензии 400 мг + 75 мг/5 мл вкладывается дозировочная пипетка, градуированная одновременно на 1, 2, 3, 4, 5 мл и 4 равные части.

Рекомендуемые дозы суспензии 400 мг + 75 мг/5 мл в зависимости от массы тела ребенка и тяжести инфекции. Кратность приема — 2 раза/сут.

Масса тела (кг)	Возраст	Инфекции средней тяжести	Тяжелые инфекции
5-10	3-12 мес	1/4	1/2
10-15	1-2 года	1/2	3/4
15-20	2-4 года	3/4	1
20-30	4-6 лет	1	1¹/₂
30-40	6-12 лет	1¹/₄	2

Точные суточные дозы рассчитываются на основании массы тела ребенка, а не его возраста.

Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для взрослых 6 г, для детей — 45 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) составляет для взрослых 600 мг, для детей — 10 мг/кг массы тела.

У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин) доза должна быть снижена или увеличен интервал между приемами (при анурии до 48 ч и более).

Курс лечения составляет 5-14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.

Правила приготовления суспензии

Порошок для приготовления суспензии 125 мг + 31. 25 мг/5 мл: энергично встряхнуть флакон, добавить 86 мл (до метки) воды в две порции, каждый раз хорошо встряхивая до полного растворения порошка.

Порошок для приготовления суспензии 250 мг + 62.5 мг/5 мл: энергично встряхнуть флакон, добавить 85 мл (до метки) воды в две порции, каждый раз хорошо встряхивая до полного растворения порошка.

Порошок для приготовления суспензии 400 мг + 57 мг/5 мл: энергично встряхнуть флакон, добавить воды в количестве, указанном на этикетке и приведенной в таблице (до метки) в две порции, каждый раз хорошо встряхивая до полного растворения порошка.

Размер флакона	Необходимое кол-во воды
35 мл	29.5 мл
50 мл	42 мл
70 мл	59 мл
140 мл	118 мл

Перед применением флакон следует энергично встряхнуть.

Побочные действия:

Побочные эффекты в большинстве случаев слабо выраженные и преходящие.

Со стороны пищеварительной системы: возможны потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея редко — транзиторное повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), нарушения функции печени в единичных случаях — холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.

Аллергические реакции: эритематозная сыпь, зуд, крапивница редко — многоформная экссудативная эритема, ангионевротический отек, анафилактический шок в единичных случаях — эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона.

Прочие: редко — развитие суперинфекции (в т.ч. кандидоз) обратимое увеличение протромбинового времени (при совместном применении с антикоагулянтами).

Противопоказания:

— повышенная чувствительность к амоксициллину или клавулановой кислоте

— указание в анамнезе на холестатическую желтуху или на нарушения функции печени, вызванные приемом амоксициллина/клавулановой кислоты.

С осторожностью назначают препарат пациентам с известной повышенной чувствительностью к антибиотикам цефалоспоринового ряда, с псевдомембранозным колитом в анамнезе, при печеночной недостаточности, тяжелых нарушениях функции почек.

В связи с тем, что у большого количества пациентов с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом, получавших ампициллин, наблюдали появление эритематозной сыпи, применение антибиотиков группы ампициллина для таких пациентов не рекомендуется.

Беременность и лактация:

Амоксиклав^® можно применять при беременности, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Амоксициллин и клавулановая кислота в небольших количествах выделяются с грудным молоком.

Особые указания:

При курсовом лечении следует контролировать функции кроветворения, печени и почек.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция режима дозирования или увеличение интервалов между дозированием.

С целью снижения риска развития побочных реакций со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.

При применении Амоксиклава в высоких дозах возможна ложноположительная реакция при определении уровня глюкозы в моче при использовании реактива Бенедикта или раствора Феллинга (рекомендуют применять ферментативные реакции с глюкозооксидазой).

Следует избегать одновременного назначения с дисульфирамом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Нет данных.

Передозировка:

Не имеется сообщений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектов вследствие передозировки препарата.

Симптомы: боль в животе, диарея, рвота возможно также тревожное возбуждение, бессонница, головокружение в единичных случаях — судороги.

Лечение: в случае недавнего приема препарата (менее 4 ч) необходимо провести промывание желудка и назначить активированный уголь для уменьшения всасывания препарата пациент должен находиться под врачебным контролем, при необходимости проводят симптоматическую терапию. Эффективен гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие:

При одновременном применении Амоксиклава с антацидами, глюкозамином, слабительными средствами, аминогликозидами абсорбция замедляется, с аскорбиновой кислотой — повышается.

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВП и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).

При одновременном применении Амоксиклава и непрямых антикоагулянтов отмечается увеличение протромбинового времени. Поэтому данная комбинация назначается с осторожностью.

При одновременном применении Амоксиклав^® усиливает токсичность метотрексата.

При одновременном применении Амоксиклава с аллопуринолом повышается риск развития экзантемы.

Комбинация амоксициллина с рифампицином антагонистична (отмечается взаимное ослабление антибактериального действия).

Амоксиклав^® не следует применять одновременно с бактериостатическими антибиотиками (макролиды, тетрациклины), сульфаниламидами из-за возможного снижения эффективности Амоксиклава.

При одновременном применении Амоксиклав^® снижает эффективность пероральных контрацептивов.

Пробенецид снижает выведение амоксициллина, увеличивая его сывороточную концентрацию.

Условия и сроки хранения:

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 2 года.

После приготовления суспензию для приема внутрь следует хранить при температуре от 2°до 8°С в плотно закрытом флаконе и использовать в течение 7 дней.

Руководство по дозировке пероральной суспензии аугментина

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 26 февраля 2021 г.

Общее название: АМОКСИЦИЛЛИН 125 мг в 5 мл, КЛАВУЛАНАТ КАЛИЯ 31,25 мг в 5 мл
Лекарственная форма: порошок, для пероральной суспензии, таблетки

АУГМЕНТИН можно принимать независимо от еды; однако абсорбция клавуланата калия увеличивается, когда АУГМЕНТИН вводится в начале еды. Чтобы свести к минимуму вероятность желудочно-кишечной непереносимости, АУГМЕНТИН следует принимать в начале еды.

Взрослые

Обычная доза для взрослых составляет одну таблетку АУГМЕНТИНА 500 мг каждые 12 часов или одну таблетку АУГМЕНТИНА 250 мг каждые 8 часов. При более тяжелых инфекциях и инфекциях дыхательных путей доза должна составлять одну таблетку АУГМЕНТИНА 875 мг каждые 12 часов или одну таблетку АУГМЕНТИНА 500 мг каждые 8 часов. Взрослым, у которых есть трудности с глотанием, можно дать суспензию 125 мг / 5 мл или 250 мг / 5 мл вместо таблетки 500 мг. Суспензию 200 мг / 5 мл или суспензию 400 мг / 5 мл можно использовать вместо таблетки 875 мг.

Две таблетки АУГМЕНТИНА 250 мг не заменяют одну таблетку АУГМЕНТИНА 500 мг. Поскольку таблетки АУГМЕНТИНА 250 мг и 500 мг содержат одинаковое количество клавулановой кислоты (125 мг, как калиевая соль), две таблетки 250 мг не эквивалентны одной таблетке АУГМЕНТИНА 500 мг.

Таблетка 250 мг АУГМЕНТИНА и жевательная таблетка 250 мг не должны заменять друг друга, поскольку они не являются взаимозаменяемыми. Таблетка 250 мг АУГМЕНТИНА и жевательная таблетка 250 мг не содержат такого же количества клавулановой кислоты (как калиевая соль).Таблетка 250 мг AUGMENTIN содержит 125 мг клавулановой кислоты, тогда как жевательная таблетка 250 мг содержит 62,5 мг клавулановой кислоты.

Педиатрические пациенты

В зависимости от компонента амоксициллина АУГМЕНТИН следует дозировать следующим образом:

Новорожденные и младенцы в возрасте <12 недель (<3 месяцев): Рекомендуемая доза АУГМЕНТИНА составляет 30 мг / кг / день, разделенная каждые 12 часов, в зависимости от компонента амоксициллина. Опыт применения препарата 200 мг / 5 мл в этой возрастной группе ограничен, поэтому рекомендуется использовать пероральную суспензию 125 мг / 5 мл.

Пациенты в возрасте 12 недель (3 месяца) и старше: см. Режимы дозирования, приведенные в таблице 1. Рекомендуется каждые 12 часов, так как это связано со значительно меньшим количеством диареи [см. Клинические исследования (14.2)]. Однако каждые 12 часов суспензия (200 мг / 5 мл и 400 мг / 5 мл) и жевательные таблетки (200 мг и 400 мг) содержат аспартам и не должны использоваться фенилкетонурией. [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.6)]

Таблица 1: Дозирование пациентам в возрасте 12 недель (3 месяца) и старше

ИНФЕКЦИЯ	РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
	Каждые 12 часов	Каждые 8 часов
	Пероральная суспензия 200 мг / 5 мл или 400 мг / 5 мл	Пероральная суспензия 125 мг / 5 мл или 250 мг / 5 мл
Средний отитb, синусит, инфекции нижних дыхательных путей и более тяжелые инфекции	45 мг / кг / сут каждые 12 часов	40 мг / кг / сут каждые 8 часов
Менее тяжелые инфекции	25 мг / кг / сут каждые 12 часов	20 мг / кг / сут каждые 8 часов

a Каждая дозировка суспензии AUGMENTIN доступна в виде жевательных таблеток для детей старшего возраста.

b Продолжительность изученной и рекомендованной терапии острого среднего отита составляет 10 дней.

Пациенты с массой тела 40 кг и более: Педиатрические пациенты с массой тела 40 кг и более должны получать дозу в соответствии с рекомендациями для взрослых.

Таблетку АУГМЕНТИНА 250 мг нельзя использовать до тех пор, пока ребенок не весит не менее 40 кг, из-за разного соотношения амоксициллина и клавулановой кислоты в таблетке АУГМЕНТИНА (250/125) на 250 мг по сравнению с жевательной таблеткой АУГМЕНТИНА (250 мг) ( 250 / 62,5).

Пациенты с почечной недостаточностью

Пациентам с нарушением функции почек обычно не требуется снижение дозы, если нарушение не является серьезным. Пациенты с почечной недостаточностью со скоростью клубочковой фильтрации <30 мл / мин не должны получать дозу 875 мг. Пациенты со скоростью клубочковой фильтрации от 10 до 30 мл / мин должны получать 500 мг или 250 мг каждые 12 часов, в зависимости от тяжести инфекции. Пациенты со скоростью клубочковой фильтрации менее 10 мл / мин должны получать 500 или 250 мг каждые 24 часа, в зависимости от тяжести инфекции.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе, должны получать 500 или 250 мг каждые 24 часа, в зависимости от тяжести инфекции. Они должны получить дополнительную дозу как во время, так и в конце диализа.

Указания по смешиванию пероральной суспензии

Приготовьте суспензию во время раздачи следующим образом: Постучите по бутылке, чтобы разрыхлить ВСЕ порошок. Измерьте общее количество воды для восстановления (см. Таблицу 2 ниже) ВОДЫ. Добавьте к порошку примерно 2/3 воды.Закройте крышку и СИЛЬНО встряхните. Добавьте оставшуюся воду. Закройте крышку и СИЛЬНО встряхните.

Примечание: хорошо встряхните пероральную суспензию перед использованием. Восстановленная суспензия должна храниться в холодильнике и утилизироваться через 10 дней. Некоторое изменение цвета является нормальным во время периода дозирования.

Часто задаваемые вопросы

Подробнее об Аугментине (амоксициллин / клавуланат)

Потребительские ресурсы

Другие бренды: Amoclan, Augmentin ES-600

Профессиональные ресурсы

Прочие составы

Руководства по лечению

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Общий аугментин (амоксициллин / клавуланат)

Обычное применение

Это антибиотик широкого спектра действия, уничтожающий бактерии. Он активен в отношении многих аэробных (развивающиеся в присутствии кислорода) и анаэробных (тех, которые развиваются в отсутствие кислорода) грамположительных и аэробных грамотрицательных микроорганизмов, включая штаммы, вырабатывающие бета-лактамазу (фермент, разрушающий пенициллин). Клавуланат калия, входящий в состав этого лекарства, обеспечивает устойчивость Аугментина к активности бактериальных бета-лактамаз.Этот препарат используется для лечения пневмонии и других инфекционных заболеваний дыхательной, желудочно-кишечной систем, мочеполовой системы, инфекций, возникающих после операции, и других.

Дозировка и направление

Дозы вводятся индивидуально в зависимости от вашего состояния, локализации инфекции и восприимчивости возбудителя. Не принимайте его в больших количествах или дольше, чем рекомендуется. Проглотите таблетку целиком. Если это жевательная таблетка Аугментина, разжуйте ее перед тем, как проглотить.Аугментин следует принимать через равные промежутки времени.

Меры предосторожности

Не используйте, если у вас аллергия на какой-либо другой антибиотик пенициллина, печеночная или почечная недостаточность или мононуклеоз.

Противопоказания

Не используйте лекарство, если у вас аллергия на его компоненты или другие антибиотики пенициллина, у вас инфекционный мононуклеоз, проблемы с печенью или пожелтение глаз или кожи, вызванное Аугментином.

Возможное побочное действие

Диспепсия, дискомфорт в животе, вздутие живота, газовая тошнота, рвота, нарушение функции печени, гепатит, желтуха, вызванная застоем желчи, вагинальный зуд, а также симптомы аллергии (крапивница, сыпь, отек).Следует проявлять осторожность у пациентов с печеночной недостаточностью. Медикамент не рекомендуется беременным (особенно в третьем триместре) и кормящим женщинам.

Лекарственное взаимодействие

Лечение аугментином и другими антибиотиками может изменить нормальную бактериальную флору толстой кишки и вызвать чрезмерный рост C. difficile, бактерии, вызывающей псевдомембранозный колит. Пробенецид, который используется для лечения подагры, может замедлить выведение аугментина почками и привести к увеличению его токсичности.

Пропущенная доза

Если вы пропустили дозу, примите ее, как только вспомните, но не в том случае, если по вашему графику почти наступило время следующего приема. В таком случае пропустите пропущенную дозу. Не пытайтесь компенсировать пропущенную дозу приемом дополнительной.

Передозировка

Если вы считаете, что приняли слишком много Аугментина и испытываете такие симптомы, как тошнота, рвота, боль в желудке, диарея, кожная сыпь, сонливость и гиперактивность, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Хранение

Хранить при комнатной температуре 59-86F (15-30C) вдали от света и влаги.

Заявление об ограничении ответственности

Мы предоставляем только общую информацию о лекарствах, которая не распространяется на все направления, возможные комбинации лекарств или меры предосторожности. Информация на сайте не может быть использована для самолечения и самодиагностики. Любые конкретные инструкции для конкретного пациента должны быть согласованы с вашим консультантом по здравоохранению или лечащим врачом. Мы не заявляем о достоверности этой информации и о возможных ошибках. Мы не несем ответственности за любой прямой, косвенный, специальный или иной косвенный ущерб в результате любого использования информации на этом сайте, а также за последствия самолечения.

Аугментин в порошке для сиропа — NPS MedicineWise

Что в этой брошюре?

Пожалуйста, внимательно прочтите эту брошюру, прежде чем давать АУГМЕНТИН СИРОП.

В этой брошюре даны ответы на некоторые общие вопросы о СИРОПЕ АУГМЕНТИН. Он не содержит всей доступной информации.

Это не заменяет разговор с врачом или фармацевтом вашего ребенка.

У всех лекарств есть риски и преимущества. Иногда новые риски обнаруживаются даже тогда, когда лекарство используется в течение многих лет.

Лечащий врач вашего ребенка оценил ожидаемую пользу от приема АУГМЕНТИН СИРОПом в сравнении с рисками, которые это лекарство может иметь для вашего ребенка.

AUGMENTIN следует давать вашему ребенку в соответствии с инструкциями. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу того, чтобы давать это лекарство своему ребенку, обратитесь к лечащему врачу или фармацевту. Сохраните эту брошюру, пока ваш ребенок не закончит курс АУГМЕНТИНА СИРОПА.

Возможно, вам придется прочитать его еще раз.

Для чего используется СИРОП АУГМЕНТИН?

СИРОП АУГМЕНТИНА содержит два активных ингредиента.Один из них — пенициллин, называемый амоксициллин, а другой — клавуланат. АУГМЕНТИН СИРОП относится к пенициллиновой группе антибиотиков.

СИРОП АУГМЕНТИНА используется для лечения широкого спектра инфекций, вызываемых бактериями. Эти инфекции могут поражать грудную клетку (например, бронхит или пневмония), мочевой пузырь (например, цистит), носовые пазухи (например, синусит), уши (например, средний отит) или кожу.

СИРОП АУГМЕНТИНА убивает бактерии, вызывающие эти инфекции.

СИРОП АУГМЕНТИНА используется для лечения перечисленных инфекций.Однако врач может назначить это лекарство для другого применения. Если вам нужна дополнительная информация, обратитесь к врачу.

Ваш врач мог прописать СИРОП АУГМЕНТИН по другой причине.

Нет никаких доказательств того, что СИРОП АУГМЕНТИН вызывает привыкание.

Перед тем, как дать АУГМЕНТИНОВЫЙ СИРОП

АУГМЕНТИНОВЫЙ СИРОП нельзя давать, если:

у вашего ребенка аллергия на пенициллин или аналогичные типы антибиотиков (например, цефалоспорины) или любой из ингредиентов, содержащихся в АУГМЕНТИНОВОМ СИРОПЕ.Если у вашего ребенка когда-либо возникала аллергическая реакция (например, сыпь) при приеме антибиотика, вам следует сообщить об этом врачу, прежде чем давать какой-либо СИРОП АУГМЕНТИНА.
у вашего ребенка ранее были проблемы с печенью после приема СИРОПА АУГМЕНТИНА или любых других лекарств.
истек срок годности (EXP), указанный на упаковке.
упаковка порвана или имеет признаки вскрытия.
Это лекарство предназначено для человека, назначенного врачом. Никому не давайте это лекарство.

Перед тем, как ваш ребенок начнет принимать АУГМЕНТИН СИРОП, сообщите врачу, если:

у вашего ребенка когда-либо была аллергическая реакция (например, сыпь) на какие-либо антибиотики в прошлом.
у вашего ребенка аллергия на продукты, красители, консерванты или любые другие лекарства.
Ваш ребенок страдает железистой лихорадкой (мононуклеозом) или заболеванием крови.
у вашего ребенка проблемы с печенью или почками. Возможно, потребуется изменить дозировку АУГМЕНТИНА СИРОПА, или вашему ребенку может потребоваться альтернативное лекарство.
Моча вашего ребенка должна быть проверена на сахар. АУГМЕНТИН СИРОП может повлиять на результаты этих тестов.
Ваш ребенок принимает любые другие лекарства, в том числе лекарства, которые вы покупаете без рецепта. В частности, сообщите врачу, если ваш ребенок принимает что-либо из следующего:
— пробенецид или аллопуринол.
— варфарин или другие лекарственные средства, используемые для предотвращения образования тромбов
— микофенолят
— другие антибиотики. Они могут помешать действию АУГМЕНТИНОВОГО СИРОПА.

Некоторые лекарства могут влиять на действие других лекарств. Врач или фармацевт вашего ребенка посоветуют вам, какие лекарства безопасно принимать вместе с АУГМЕНТИНОВЫМ СИРОПОМ.

Если вы не сказали врачу ни о чем из этих вещей, сообщите ему, прежде чем давать ребенку какой-либо СИРОП АУГМЕНТИНА.

Как давать АУГМЕНТИН СИРОП вашему ребенку

Следуйте инструкциям врача о том, как и когда давать АУГМЕНТИН СИРОП.Врач посоветует, сколько доз необходимо ежедневно, и как долго вашему ребенку нужно будет принимать СИРОП АУГМЕНТИНА.

Внимательно прочтите этикетку с указанием направления. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу того, как давать АУГМЕНТИН СИРОП, поговорите с врачом или фармацевтом.

Сколько давать:

Дайте СИРОП АУГМЕНТИНА по указанию врача или фармацевта.

Обычная доза АУГМЕНТИНА СИРОПА — это одна доза, принимаемая три раза в день. Доза может варьироваться в зависимости от веса вашего ребенка.

Как давать:

Хорошо встряхните суспензию, прежде чем отмерить дозу в подходящей мере. Убедитесь, что каждый раз проглатываете всю дозу.

АУГМЕНТИН СИРОП следует принимать непосредственно перед или во время первого приема пищи. АУГМЕНТИН СИРОП работает лучше всего, если принимать его таким образом. Это также может помочь предотвратить расстройство желудка. Однако СИРОП АУГМЕНТИН будет работать, если принимать его без еды.

Распределяйте дозы как можно равномернее в течение дня.Если ваш ребенок принимает СИРОП АУГМЕНТИН три раза в день, давайте ему дозу примерно каждые восемь часов.

Как долго давать:

Продолжайте давать АУГМЕНТИН СИРОП до завершения курса или до тех пор, пока врач посоветует. Не прекращайте давать АУГМЕНТИН СИРОП только потому, что вашему ребенку стало лучше, так как инфекция может вернуться.

Не прекращайте давать АУГМЕНТИН СИРОП и не изменяйте дозу без предварительной консультации с врачом.

Если вы забыли дать его:

Дайте пропущенную дозу, как только вспомните.Затем дайте следующую дозу в обычное время. Не давайте две дозы в течение четырех часов друг от друга.

Не пытайтесь восполнить пропущенные дозы, давая более одной дозы за раз. Дозировка, превышающая предписанную, может увеличить вероятность нежелательных побочных эффектов.

Что мне делать, если я даю слишком много? (Передозировка)

Немедленно позвоните врачу или в Информационный центр по ядам (телефон 131126), чтобы получить консультацию, если вы считаете, что ваш ребенок или кто-либо еще мог принять слишком много АУГМЕНТИНОВОГО СИРОПА, даже если нет признаков дискомфорта или отравления.

Если вы не знаете, что делать, обратитесь к лечащему врачу, фармацевту или в ближайшую больницу.

Пока вы вводите СИРОП АУГМЕНТИНА

Что вы должны делать:

Сообщите врачу, если по какой-либо причине вы не дали лекарство точно так, как указано. В противном случае врач может подумать, что это не работает должным образом, и без необходимости изменить лечение вашего ребенка.

Сообщите врачу или фармацевту, что ваш ребенок принимает СИРОП АУГМЕНТИН, прежде чем давать любое другое назначенное лекарство.Некоторые лекарства могут влиять на действие других лекарств.

Если у вашего ребенка появляется зуд, отек или кожная сыпь во время приема АУГМЕНТИНОВОГО СИРОПА, больше не давайте АУГМЕНТИНОВЫЙ СИРОП и немедленно сообщите об этом врачу.

Если у вашего ребенка развивается тяжелая диарея во время приема АУГМЕНТИНА СИРОПА или в течение нескольких недель после лечения, как можно скорее сообщите об этом врачу. Не давайте никаких лекарств, чтобы остановить диарею (например, Ломотил® или Имодиум®).

Чего нельзя делать:

Не давайте это лекарство кому-либо еще, даже если их симптомы похожи на симптомы вашего ребенка.

Не используйте СИРОП АУГМЕНТИНА для лечения любых других жалоб, если врач вашего ребенка не разрешит.

Каковы побочные эффекты?

Как можно скорее проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка, если вы считаете, что ваш ребенок испытывает какие-либо побочные эффекты или аллергические реакции из-за приема АУГМЕНТИНОВОГО СИРОПА, даже если проблема не указана ниже.

Как и другие лекарства, СИРОП АУГМЕНТИНА может вызывать некоторые побочные эффекты. Если они возникают, то, скорее всего, будут незначительными и временными.Однако некоторые из них могут быть серьезными и потребовать медицинской помощи. Сообщите врачу о любом нежелательном или продолжающемся эффекте.

Сообщите врачу, если вы заметите что-либо из следующего, вызывающее беспокойство или продолжающееся:
— диарея (несколько жидких испражнений в день), расстройство желудка, боли в желудке, плохое самочувствие или тошнота.
— болезненность рта или языка, ненормальный вкус, белый или пушистый язык (молочница во рту).
— головная боль, головокружение, усталость, приливы.
— болезненность или зуд влагалища и / или выделения (молочница влагалища).
— необычно активный (гиперактивность)
Немедленно сообщите врачу вашего ребенка, если вы заметили что-либо из следующего:
— зуд, сыпь
— пожелтение кожи или глаз
— темная моча или бледный стул
— сильная диарея
— необычное кровотечение или синяк
Прекратите давать СИРОП АУГМЕНТИНА и обратитесь к врачу или отвезите ребенка в отделение неотложной помощи ближайшей больницы, если произойдет одно из следующих событий:
— Свистящее дыхание, обморок, отек губ / рта, затруднения при дыхании. дыхание или глотание, сенная лихорадка, комковатая сыпь (крапивница), дискомфорт или отек суставов, увеличение лимфатических узлов, тошнота и рвота или лихорадка.Это могут быть симптомы аллергической реакции или другой реакции.
Редкие события, о которых сообщалось с СИРОПОМ АУГМЕНТИНА, включают:
— воспаление кишечника (колит)
— воспаление печени или почек
— заболевания крови
— кристаллы в моче (кристаллурия)

Помните Вы должны как можно скорее сообщить врачу или фармацевту, если какие-либо из этих или любых других необычных событий или проблем, которые здесь не упомянуты, возникают во время или после лечения АУГМЕНТИН СИРОПОМ.

Это не полный список всех возможных побочных эффектов. Другие могут возникать у некоторых людей, и могут быть некоторые побочные эффекты, которые еще не известны.

Не пугайтесь этого списка возможных побочных эффектов. Ваш ребенок может не испытывать ни одного из них.

Как хранить АУГМЕНТИН СИРОП?

Храните это лекарство в недоступном для детей месте, например, в закрытом шкафу.

Храните флакон в холодильнике, где температура будет от 2 до 8 ° C.Тепло может разрушить СИРОП АУГМЕНТИНА.

Не оставлять в машине, на подоконнике или в ванной.

Не используйте суспензию, оставшуюся во флаконе через 7 дней после получения в аптеке. Спросите у фармацевта, что делать с оставшимися дозами.

Описание продукта

Как выглядит СИРОП АУГМЕНТИНА:

СИРОП АУГМЕНТИН выпускается как:

сироп не совсем белого цвета, содержащий 125 мг амоксициллина и 31.25 мг клавуланата на каждые 5 мл во флаконах по 75 мл.

Другие ингредиенты

Сироп AUGMENTIN содержит следующие неактивные ингредиенты: ксантановую камедь, аспартам, коллоидный безводный диоксид кремния, диоксид кремния, янтарную кислоту, гипромеллозу и фруктовый ароматизатор.

Сироп АУГМЕНТИН не содержит сахарозу, лактозу, глютен, тартразин или другие азокрасители.

Поставщик:

Ваш AUGMENTIN SYRUP поставляется:

Aspen Pharmacare Australia Pty Ltd
34-36 Chandos Street
St Leonards NSW 2065
Australia.

Куда обратиться за дополнительной информацией

Фармацевтические компании не в состоянии поставить людям индивидуальный диагноз или медицинские консультации. Лечащий врач или фармацевт вашего ребенка — лучший человек, который посоветует вам, как лечить ваше заболевание.

Предоставленная информация относится только к AUGMENTIN SYRUP

AUGMENTIN® является зарегистрированным товарным знаком Aspen Global Incorporated.

СИРОП АУГМЕНТИН: AUST R 144172.

На данный буклет распространяется авторское право.

Пересмотрено в апреле 2015 г.

5 советов по демистификации амоксициллина при детских инфекциях

Амоксициллин — это производный пенициллина антибиотик против чувствительных грамположительных и грамотрицательных бактерий. Он имеет разумную защиту от большинства инфекций верхних дыхательных путей и используется в качестве профилактики асплении и бактериального эндокардита. Этот пост призван демистифицировать лечение амоксициллином распространенных детских инфекций.

Чувствительные бактерии

Чувствительные к амоксициллину бактерии	Сопутствующее состояние
Энтерококк	Инфекция мочевыводящих путей, бактериемия
Инфекция мочевыводящих путей	Группа A Стрептококк	Стрептококк	Группа A Стрептококк	Strep pneumoniae	Инфекция среднего уха, пневмония, синусит, менингит
Haemophilus (некоторая резистентность)	Инфекция среднего уха, пневмония, менингит
Moraxella (некоторая резистентность)	Среднее ухо Инфекция, синусит

Состояние	Доза амоксициллина	Продолжительность действия антибиотика
Острый средний отит (AOM)	80-90 мг / кг / день, разделенные на 2 приема ежедневно	<2 лет = 10 дней ≥ 2 лет = 5-7 дней
Внебольничная пневмония	То же или разделение на 3 дозы ежедневно *	7 дней
Синусит	То же	10-14 дней

Возрастная группа	Наиболее распространенный патоген при ВП
Непосредственный неонатальный период	Группа B Стрептококк
От 6 месяцев до 5 лет	Вирусная пневмония, S. pneumoniae , при пневмонии ( Mycoplasma pneumoniae , Chlamydia pneumoniae )
Школьный возраст	S.pneumoniae , атипичная пневмония ( Mycoplasma pneumoniae , Chlamydia pneumoniae )

Побочные эффекты при высыпаниях

Амоксициллин известен тем, что вызывает сыпь. Амоксициллин можно продолжать применять у пациентов с реакциями низкого риска, такими как сыпь, вызванная сопутствующим инфекционным мононуклеозом, или реакциями гиперчувствительности замедленного типа без признаков немедленной аллергии. Если сыпь вызвана немедленной реакцией, опосредованной IgE, следует избегать применения пенициллинов.Если есть какие-либо вопросы о том, есть ли в анамнезе или обследовании признаки немедленной аллергии, рекомендуется, чтобы члены семьи избегали пенициллинов, пока их не осмотрит специалист по аллергии.

Факторами низкого риска, которые защищают от немедленной реакции гиперчувствительности, являются:

Проявления только на коже (без слизистых оболочек и системных симптомов)
Макулопапулезная сыпь вместо крапивницы
Сыпь, появившаяся через несколько дней после курса антибиотиков
Не требовались системные стероиды для купирования симптомов

1.Сопутствующий инфекционный мононуклеоз

У пациентов с инфекционным мононуклеозом, вторичным по отношению к вирусу Эпштейна-Барра, которые принимают амоксициллин, часто появляется зудящая эритематозная сыпь на разгибательных поверхностях и точках давления. Сыпь обычно проходит через 1-2 недели после отмены амоксициллина. Эта сыпь, связанная с амоксициллином, при инфекционном мононуклеозе НЕ считается настоящей лекарственной аллергией, хотя ее механизм не совсем понятен.

2. Реакция гиперчувствительности замедленного типа

У пациентов может появиться сыпь после более чем одной дозы амоксициллина или даже через несколько часов после последней дозы.Пациенты с «замедленной» реакцией гиперчувствительности НЕ несут риска опасной для жизни анафилаксии (не опосредованной IgE). Тем не менее, если возникает вопрос о тяжелой аллергии на пенициллин, направление к специалисту по аллергии для контролируемого повторного воздействия является лучшим курсом действий.

При нетяжелой аллергии (т. Е. Не анафилактической) на пенициллины, цефдинир рекомендуется для АОМ и ВП.

Доза цефдинира: 7 мг / кг / доза перорально два раза в сутки (макс 600 мг / день)
Продолжительность: То же, что и для амоксициллина

3.Немедленная IgE-опосредованная реакция

Пациенты с «немедленной» IgE-опосредованной реакцией гиперчувствительности на амоксициллин подвергаются риску развития опасной для жизни анафилаксии при повторном воздействии. У пациентов могут не развиться симптомы при первой дозе (по мере развития аллергической сенсибилизации), но симптомы могут появиться в течение часа после последней дозы.

Если у пациента была тяжелая аллергия, связанная с анафилаксией, азитромицин рекомендуется вместо бета-лактамного антибиотика как для AOM, так и для CAP.

Доза азитромицина: 10 мг / кг / доза перорально в день 1 (макс. 500 мг / доза), затем 5 мг / кг / доза перорально ежедневно в дни 2-5 (макс. 250 мг / доза)
Продолжительность: 5 дней

Контрольные точки

Амоксициллин используется для лечения различных заболеваний в педиатрии, чаще всего внебольничной пневмонии, острого среднего отита и стрептококкового фарингита.

CAP и AOM: Амоксициллин в высоких дозах (для преодоления бактериальной резистентности) назначается 80-90 мг / кг / день, разделенный на 2 приема
Стрептококковый фарингит группы A: 50 мг / кг / день, однократно в день (для предотвращения ревматической лихорадки)
Амоксициллин-клавуланат: Используйте, если AOM лечили в течение последних 30 дней, AOM с гнойным конъюнктивитом, 3+ эпизода AOM за 6 месяцев или 4+ эпизода AOM за 12 месяцев
Консультации: Информировать родителей / опекунов о возможных побочных эффектах амоксициллина:
Высыпания (из-за IgE-опосредованных или замедленных реакций гиперчувствительности или сочетанной инфекции вируса Эбштейна-Барра)
При появлении признаков анафилаксии обратиться в отделение неотложной помощи немедленно.

* Обновлено 5 сентября 2019 г.

Ссылки

1.
Брейдли Дж. . Ведение внебольничной пневмонии у младенцев и детей старше 3 месяцев: Руководство по клинической практике Общества педиатрических инфекционных болезней и Общества инфекционных болезней Америки. Клинические инфекционные болезни .Октябрь 2011: e25-e76. DOI: 10.1093 / cid / cir531

1.
Bradley JS, Byington CL, Shah SS и др. Ведение внебольничной пневмонии у младенцев и детей старше 3 месяцев: Руководство по клинической практике Общества педиатрических инфекционных болезней и Общества инфекционных болезней Америки. Клинические инфекционные болезни . Октябрь 2011: e25-e76. DOI: 10.1093 / cid / cir531

1.
Брэдли Дж., Гаронзик С., Форрест А., Бхавнани С. Фармакокинетика, фармакодинамика и моделирование методом Монте-Карло: выбор наилучшей дозы противомикробного препарата для лечения инфекции. Pediatr Infect Dis J . 2010; 29 (11): 1043-1046. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20975453.
2.
Bradley JS, Byington CL, Shah SS, et al. Ведение внебольничной пневмонии у младенцев и детей старше 3 месяцев: Руководство по клинической практике Общества педиатрических инфекционных болезней и Общества инфекционных болезней Америки. Клинические инфекционные болезни . Октябрь 2011: e25-e76. doi: 10.1093 / cid / cir531

1.
Брэдли Дж., Гаронзик С., Форрест А., Бхавнани С. Фармакокинетика, фармакодинамика и моделирование методом Монте-Карло: выбор наилучшей дозы противомикробного препарата для лечения инфекции. Pediatr Infect Dis J . 2010; 29 (11): 1043-1046. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20975453.
2.
Bradley JS, Byington CL, Shah SS, et al. Ведение внебольничной пневмонии у младенцев и детей старше 3 месяцев: Руководство по клинической практике Общества педиатрических инфекционных болезней и Общества инфекционных болезней Америки. Клинические инфекционные болезни . Октябрь 2011: e25-e76. doi: 10.1093 / cid / cir531

Rosy Hao, MD

Педиатрический специалист по неотложной медицинской помощи
SUNY Downstate and Kings County Medical Center

Последние сообщения Rosy Hao, MD

Сонни Тат, доктор медицины

Доцент
Педиатрическая неотложная медицина
Калифорнийский университет, Сан-Франциско

Последние сообщения Сонни Тат, доктор медицины, магистр здравоохранения (посмотреть все)

Педиатрическая доза антибиотика — нарколог

Антибиотик для перорального применения: педиатрический доза
Для пед.10 кг. 10 мл переменного тока 4 раза в день
Keflex, Ibilex 125 мг / чайная ложка: 2,5-5 мл 4 раза в день ПК
Cefspan 100 мг / 5 мл: 4 мл перорально 2 раза в день
Эритромицин 200 мг / чайная ложка: 5 мл 3 раза в день ПК
Миотин 200 мг / чайная ложка
Миотин 200 мг / чайная ложка /tsp: 2,5 мг 2 раза в день
Зитромакс125 мг / чайная ложка: 2,5 мл 2 раза в день ПК
Метронидазол 200 мг / чайная ложка: 2.5 мл три раза в день
Бактрим : 5 мл два раза в день для перорального приема ПК
Цефалоспорин
1. Цефиксим: ** Цефспан ** ®
Кап 100,200 мг суспензия 100 мг / 5 мл
Доза 8 мг / кг / день
Пед 10 кг: 4 мл перорально 2 мл перорально два раза в день ПК
Антибиотик широкого спектра действия: GI, GU, дыхательные пути
2. Цефдинир: ** Omnicef ** ®
Cap 100 200 мг суспензия 100 мг / 5 мл
สำหรับ เด็ก โต มากกว่า 6 ปี 4 кг: 1 мл два раза в день на ПК หรือ 2 мл в день
Пед 20 кг: 5 мл перорально дважды в день หรือ 2 чайные ложки в день
Для: URI, кожные инфекции
ข้อ ควร ระวัง: ถ่าย แดง ถ่าย เป็น เลือด
3. Цефалексим Ибилекс®keflex®
Кап 250, 500 мг Сироп 125 мг / чайная ложка
Доза 25-50 мг / кг / день แบ่ง ทุก 6-8 часов, тяжелая форма 50-100 мг / кг / день
Пед 10 кг: 2,5-5 мл qid pc
Macrolide
1. Azithromycin Zithromax®
Cap 100mg susp 125mg / 5ml
Доза 14mg / kd / day วัน ละ ครั้ง
Ped 10 кг: 2,5 мл перорально 2 раза в день ПК
Взрослые: 300 мг 2 раза в день или 600 мг од ПК
Rx: gm положительный ดี, gm отрицательный บ้าง H.influ, микоплазменная пневмония, анаэроб บาง ตัว
การ บริหาร ยา: ผสมเสร็จ ห้าม แช่ ทำให้ ยา เหนียว
2. Мидекамицин Миотин ®
Tap 400 мг сиропа 200 мг / 5 мл
Доза 30-50 мг / кД / день แบ่ง 2 раза в день
Пед 10 кг: 5 мл 2 раза в день
Для: URI, LRI, кожная инфекция
การ บริหาร ยา: ยา ผง гранулы ผสม น้ำ ให้ กลิ้ง กับ มือ ก่อน ใช้ ห้าม เขย่า ขวด
3. Эритромицин
Таблетка 500 мг сиропа 200 мг / чайная ложка
Доза 30-50 мг / кг / день
Пед 10 кг: 5 мл три раза в день ПК
При ИВД, кожной инфекции
4. Рокситромицин Рулид®
Табл. 150 мг перорально 2 раза в день ПК
5.Кларитромицин Klacid®
Tab 250, 500 мг сироп 125 мг / чайная ложка
Доза 7,5 мг / кг / доза каждые 12 часов
Пед 10 кг: 2,5 мл перорально 2 раза в день ПК
Для URI, LRI, кожи, Anerobe
Beta lactam
1 .Пенициллин
2. Ампициллин, Клоксациллин
Кап 250, сироп 500 мг / чайная ложка 125 мг / чайная ложка
Доза 50-100 мг / кг / день
Пед 10 кг: 5 мл 4 раза в день ПК
2. Амоксициллин
Кап 250, сироп 500 мг 125 мг / чайная ложка
Доза 20-40 мг / кг / день
Ped 10 кг: 3-5 мл три раза в день, 5 мл два раза в день ПК
Доза 25 мг / кг / день: Ped 10 кг = 250 мг / день = 5 мл два раза в день ПК
Доза 37.5 мг / кг / день: Ped 10 кг = 375 мг / день = 5 мл три раза в день ПК
3. Амокси + кальвулоновая кислота Аугментин®, амоксиклав®, кавумокс®
Таб 375 625 мг, 1 г
Сироп 156 228 475, ES чайная ложка (бот50 мл)
Доза амоксициллина 20-40 мг / кг / день
156 мг: амокси 125 мг Пед 10 кг: 5 мл два раза в день: 37,5,25 мг
375 мг: амокси 250 мг Пед 10 кг: 0,5 таблетки два раза в день ПК
228 мг: амокси 200 мг пед 10 кг: 2,5-5 мл 2 раза в день
475 мг: амокси 400 мг пед 20 кг: 2,5-5 мл 2 раза в день ПК (10 кг 1,25-2,5 мл 2 раза в день)
642 мг: амокси 600 мг пед 30 кг: 2.5-5 мл, бид ПК
Взрослый เชื้อ ไม่ แรง 375 1 * 3шт, 625 мг 1 * 2шт เชื้อ แรง 625 1 * 3шт, 1 г * 2 шт
флакон 600 мг = амоксициллин 500 + calvu.a 100
флакон 1,2 г = амоксициллин 1000 + calvu.a 200
Доза iv 30 мг / кг / доза [30 августа = амокс 25 мг + кальву 5 мг]
เด็ก 0-3 мес .: 30 мг / кг / доза каждые 12 <4 кг,> 4 кг каждые 8 часов
เด็ก 3–12 лет: 30 мг / кг / доза каждые 8 часов รุนแรง каждые 6 часов
10 кг = 300 мг внутривенно каждые 8 часов
เด็ก> 40 кг 1,2 г внутривенно каждые 8 часов รุนแรง каждые 6 часов

4.Ампициллин + сульбактам Unasyn®
Табл. 750 мг, внутривенно 300 мг (ампициллин 200 мг + сульбактам 100 мг)
Доза внутривенно: 300 мг / кг / день แบ่ง каждые 6 часов, 50 мг ампициллина / кг / доза каждые 6 часов
Взрослые: 1,5–3 г внутривенно каждые 6 часов (макс. 3 г)
Ped 10 кг: 750 мг внутривенно каждые 6 часов
5. Клоксациллин
Cap 250, 500 мг сиропа 125 мг / чайная ложка
Доза 50-100 мг / кг / день
Ped 10 кг: 5- 10 мл 4 раза в день ПК
7. Диклоксациллин
Кап 250, сироп 500 мг 62,5 мг.т.л. (= ครึ่ง หนึ่ง cloxa.)
Доза 25-50 мг / кг / день (доза = ครึ่ง หนึ่ง ของ cloxa.)
Пед 10 кг: 5-10 мл четыре раза в день ac
อื่น ๆ
1. Клиндамицин Далацин-c®
Кап 300 мг в кран 150 мг
Внутривенно 600 мг внутривенно каждые 8 часов, 1,2 г внутривенно каждые 12 часов
Внутривенно 5 мг / кг каждые 6 ч (макс. 600), 15-25 мг в / в каждые 6-8 часов
Перорально 10-20 мг / кг / день каждые 6-8 часов
2.Линкомицин
Доза 10 мг / кг в / м каждые 12-24 часа
Взрослые 600 мг в / м каждые 12-24 часа
3. Котримоксазон Bactrim®
Доза TMP 6-12 мг / кг / день
Доза PCP 15-20 мг / кг / день ประมาณ 2 เท่า ของ ขนาด ปกติ โดย แบ่ง 4 ครั้ง
Суспензия 5 мл = TMP40 мг + сульфаметоксазол 200 мг
Пед 10 кг = 60-120 / день = 80 мг / день = 5 мл 2 раза в день ПК
4.Ципрофлоксацин Ciprobay® สำหรับ เด็ก อายุ มากกว่า 18 ปี เด็ก เล็ก มี อาจ ผล ต่อ กระดูก ได้
Tap 250,500 мг, внутривенно 200,400 мг в ампуле
Доза перорально 20-30 мг / кг / день แบ่ง каждые 12 часов максимум 1,5 г / день
Доза iv 15-20 мг / кг / день แบ่ง каждые 12 часов макс. 800 мг / день
5.Норфлоксацин Lexinor®
Tab 100,200,400 мг
Доза 15-20 мг / кг / день
Ped 10 кг: 100 мг два раза в день
6. Метронидазол
Таблетка 200,400 мг Эликсир 200 мг / чайная ложка
Доза 20-40 мг / кг / день (Ameba, Giardia: 30 мг / кг / день) (Аэробные 20 мг / кг / день)
Ped 10 кг: 2.5 мл три раза в день, 0,5 таблетки (200 мг) три раза в день
Арт.
http://www.medicines.ie/medicine/6437/SPC/Klacid+Paediatric+Suspension+125mg+5ml+Granules+for+Oral+Suspension/
http://clinicalpharmacy.ucsf.edu/idmp/peds_dosing_index .htm
http://www.drugs.com/dosage/lincomycin.html
http://reference.medscape.com/drug/cleocin-clindesse-clindamycin-342558

Пероральные препараты для ухода за глазами

As a фармацевт, практикующий в больнице, я могу назвать вам имя врача, основываясь исключительно на его или ее приеме на лекарства.Большинство врачей чувствуют себя комфортно при использовании определенных лекарств и режимов дозирования, и у всех нас есть предпочтительный препарат для большинства состояний. Мы хорошо осведомлены о правильном использовании, противопоказаниях и побочных эффектах выбранного нами агента, и обычно у нас есть стандартный второй выбор, когда мы сталкиваемся с аллергическим анамнезом или другими проблемами, специфичными для пациента. Как оптометрист и фармацевт, мне повезло, что у меня есть обзор с обеих сторон прилавка.
Антибиотики для перорального применения
Обычно оптометристы используют антибиотики.Мы лечим инфекции кожи и мягких тканей, такие как пресептальный целлюлит, дакриоцистит и дакриоаденит. Большинство этих инфекций вызываются грамположительными микроорганизмами, а именно штаммами стафилококка или стрептококка , и я предпочитаю амоксициллин. Этот аминопенициллин имеет расширенный охват для грамположительных и некоторых грамотрицательных организмов и демонстрирует повышенную устойчивость к бета-лактамазам по сравнению со стандартным пенициллином. Он недорогой и вызывает мало побочных эффектов.В прошлом я предпочел Аугментин (амоксициллин / клавулановая кислота, GlaxoSmithKline) из-за опасений по поводу периорбитальных инфекций и грамотрицательного организма Haemophilus influenzae, особенно у детей младшего возраста.
С появлением вакцины Haemophilus influenzae B (Hib), которую регулярно вводят всем детям в США с 1985 года, заболеваемость целлюлитом H. influenzae резко снизилась. ¹ Аугментин, однако, остается отличным выбором, и некоторые врачи предпочитают его.Имейте в виду, что дженерик по-прежнему стоит дорого и что побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта больше, чем при применении стандартного амоксициллина. ² Доза для взрослых как амоксициллина, так и амоксициллина / клавулановой кислоты составляет 875 мг два раза в день. Оба могут использоваться во время беременности. Педиатрическая доза составляет от 20 мг / кг / день до 40 мг / кг / день, разделенная каждые 8 часов.
Пример корректировки детской дозировки ¹³
Шестилетняя латиноамериканская женщина поступила с пресептальным целлюлитом.У нее нет аллергии на какие-либо лекарства, у нее нет других подходящих системных заболеваний, и ее мать говорит нам, что она весила 49 фунтов. на приеме у педиатра в прошлом месяце. Мы хотели бы назначить ей пероральную антибактериальную терапию в дополнение к местным горячим компрессам. Мы решили использовать для ее лечения амоксициллин из-за его грамположительного действия. Диапазон педиатрических доз амоксициллина составляет от 20 мг / кг / день до 40 мг / кг / день в три приема, или каждые 8 часов. Более низкая дозировка рекомендуется для легких инфекций, а более высокая — для более тяжелых состояний.При пресептальном целлюлите у ребенка рассмотрите повышенную дозировку: 35 мг / кг / день.
Итак, 49 фунтов. разделить на 2,2 = 22,3 кг. И 22,3 кг x 35 мг / кг составляет 780,5 мг. Разделите 780,5 мг на три для приема каждые 8 часов, и мы получим примерно 260 мг на восьмичасовую дозу для этого пациента. Но, если вы выписываете рецепт на 260 мг каждые восемь часов, фармацевт позвонит вам для уточнения. Завершите рецепт, указав дозировку и рецептуру, предоставляемые производителем.Амоксициллин поставляется в виде суспензионных лекарственных форм и размеров бутылок. Ближайшая к желаемой дозировке — 250 мг / 5 мл. Итак, мы можем выписать рецепт на амоксициллин 250 мг / 5 мл. Нам нужно 5 мл каждые восемь часов в течение 10 дней. Итак, 15 мл / день x 10 дней = бутылка 150 мл. Рекомендуется принимать по одной чайной ложке (примерно 5 мл) каждые восемь часов в течение 10 дней.
Формула преобразования дозировки
Шаг 1. Преобразование фунтов в килограммы. 49 фунтов. / 2,2 = 22,3 кг
Шаг 2: Умножьте килограммы на рекомендуемую дозировку. 22,3 кг x 35 мг / кг = 780,5 мг
Шаг 3: Разделите суточную сумму в миллиграммах на количество доз в день. 780,5 мг / 3 = 260 мг
Шаг 4: Выберите из имеющихся изготовленных доз. Ближайшая доступная доза: 250 мг
Шаг 5: Напишите рецепт.
См. Ниже
Окончательный рецепт
Др.Джон Смит
2020 North Main Street
Anytown, TX 12345
(555) 123-4567
Имя: Лаура Эрнандес Возраст: 6
Адрес: 4000 Avenue A Дата: 15.10.2009
Rx: Амоксициллин 250/5 # 150 мл
1 чайная ложка каждые 8 часов x 10 дней
Заправки — ZERO John Smith, O.D.

Поскольку амоксициллин и амоксициллин / клавулановая кислота происходят из семейства препаратов пенициллина, они противопоказаны пациентам, которые сообщают об аллергии на пенициллин или цефалоспорин.Столкнувшись с этим типом пациентов, я обычно прописываю сульфаметоксазол / триметоприм (например, Septra от Monarch Pharmaceuticals или Bactrim от Roche Laboratories), одну таблетку двойной концентрации два раза в день, поскольку это отличный антибиотик широкого спектра действия с небольшой устойчивостью и общая доступность. Это также мой выбор для пациентов, которые сообщают о метициллин-устойчивых инфекциях Staphylococcus aureus (MRSA) или у которых наблюдается чрезмерная боль в месте инфекции, которая может сигнализировать об инфекции MRSA.³ Septra — это сульфаниламидный антибиотик, который противопоказан пациентам с сульфаниламидной аллергией. Любое обсуждение болезни сухого глаза должно включать использование перорального доксициклина. При лечении синдрома сухого глаза это производное тетрациклина используется не из-за его антибиотического действия (хотя это отличный противоинфекционный агент широкого спектра действия), а из-за его противовоспалительного действия на мейбомиевые железы века.
Рекомендуемая дозировка доксициклина при хроническом заднем блефарите изменилась по сравнению с предыдущей дозой антибиотика 100 мг b.я бы. к его ингибирующей коллагеназу противовоспалительной дозе 20 мг два раза в день. ⁴ Когда стоимость является проблемой (ежемесячная стоимость таблетки 20 мг в шесть раз больше, чем общая таблетка 50 мг), я прописываю общий доксициклин в таблетках по 50 мг два раза в день. вместо фирменной версии 20 мг. Кроме того, доза дженерика может быть уменьшена до 50 мг 1 раз в день. или даже три раза в неделю в качестве поддерживающей терапии.
Доксициклин относится к категории D при беременности и противопоказан при беременности и кормлении грудью из-за необратимого обесцвечивания зубов и пагубного воздействия на развитие костей.С осторожностью следует применять его даже небеременным женщинам детородного возраста. Доксициклин можно принимать с пищей и / или молоком, но его следует избегать перед сном или в положении лежа из-за возможности эрозивного эзофагита. Также предупредите пациентов о повышенной светочувствительности.
Обезболивание
Из-за повышенной чувствительности роговицы и других структур глаза контроль боли имеет первостепенное значение для пациентов с ссадинами и другой глазной болью, вызванной травмами или хирургическим вмешательством.Самый распространенный класс обезболивающих — это семейство опиоидов.
Кодеин является естественным прототипом, и существуют полусинтетические производные кодеина, такие как гидрокодон. Все продукты с кодеином и гидрокодоном в сочетании с ацетаминофеном или ибупрофеном относятся к контролируемым веществам класса III и должны назначаться только лицензированным врачом с действующей лицензией DEA. В некоторых штатах также есть более строгие требования к рецептам на эти вещества. Часто описываются аллергии на кодеин, но у большинства пациентов действительно возникают побочные эффекты, связанные с кодеином, а не настоящие аллергические реакции.При приеме кодеина часто встречаются побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота, рвота и запор. ⁵ Известно, что кодеин инициирует высвобождение гистамина, вызывая зуд, покраснение и крапивницу — все это часто ошибочно принимают за аллергическую реакцию.5 Настоящая аллергия на кодеин, с другой стороны, вызывает проблемы с дыханием, гипотонию и отек губ. или язык. ⁶
Одним из наиболее часто назначаемых пероральных обезболивающих является смесь 5 мг гидрокодона и 500 мг ацетаминофена, известная под торговой маркой Vicodin (Abbott Laboratories).При назначении этого препарата рекомендуется назначать от одной до двух таблеток каждые четыре-шесть часов по мере необходимости. Полусинтетические опиоиды с гораздо меньшей вероятностью вызывают побочные эффекты, обычно наблюдаемые у природных опиоидов, таких как кодеин. ⁷ Для более крупных пациентов или тех, кто уже устойчив к обезболивающим из-за хронического использования в анамнезе, рассмотрите более сильную комбинацию: гидрокодон 7,5 мг / ацетаминофен 750 мг, известный как Vicodin ES. Указания повторяют инструкции обычного Викодина, за исключением количества таблеток в каждой дозе: одна таблетка каждые четыре-шесть часов p.r.n. Пациентам, которые не могут принимать ацетаминофен из-за заболевания печени, используйте Викопрофен (Abbott Laboratories), смесь гидрокодона 7,5 мг и 200 мг ибупрофена класса III, которая также доступна в виде дженериков.
Как уже говорилось, большинство сообщений об аллергии на кодеин представляют собой реакции, вызванные высвобождением гистамина. Но пациенты могут лечиться Дарвоцет-Н (пропоксифен / ацетаминофен, Xanodyne Pharmaceuticals) в дозе 100 мг каждые 6 часов, если есть подозрение на истинную аллергию. ⁶ В условиях, требующих менее агрессивного контроля боли, рассмотрите Ультрам (трамадол, Орто-МакНил Фармасьютикал), ненаркотический агонист опиоидных рецепторов, или Торадол (пероральный кеторолак, Лаборатории Рош) нестероидное противовоспалительное средство.Ультрам доступен в таблетках по 50 мг и дозируется каждые четыре-шесть часов, тогда как торадол дозируется по 10 мг каждые четыре-шесть часов. ⁸ Эти агенты не являются контролируемыми веществами, поэтому врачи без привилегий DEA могут использовать их для обеспечения столь необходимого обезболивания своим пациентам. (Примечание: Ultram контролируется в Кентукки.) При ссадинах роговицы или других причинах боли у детей ацетаминофен с кодеином доступен в виде эликсира 120 мг ацетаминофена / 12 мг кодеина на чайную ложку, которые можно дозировать следующим образом: одна чайная ложка три или четыре раз в день для детей от трех до шести лет; две чайные ложки три или четыре раза в день для детей от семи до 12 лет; и три чайные ложки каждые четыре часа для детей старше 12 лет.⁸ Все обезболивающие могут вызывать седативный эффект и другие нарушения центральной нервной системы. Хотя обезболивающие не используются в уходе за глазами, они могут вызывать привыкание при длительном применении.
Устные гипотензивные препараты
Местные гипотензивные препараты могут быть неадекватными, когда наблюдается серьезное острое или хроническое повышение внутриглазного давления. Хотя для закрытия острого угла требуются пероральные противоглаукомные средства, эти препараты также используются при других типах повышенного ВГД, таких как послеоперационные скачки давления, стероид-индуцированная глаукома или воспалительные случаи, когда аналоги простагландинов противопоказаны.Мой пероральный препарат — ингибитор карбоангидразы (CAI) Diamox (ацетазоламид, Lederle Laboratories) в дозировке 500 мг стат (две таблетки с немедленным высвобождением по 250 мг) и 250 мг два раза в день. после этого. При необходимости контролировать ВГД дозу можно увеличить до 500 мг 2 раза в день. (используйте продолжения приема 500 мг), но может наблюдаться увеличение количества побочных эффектов в зависимости от дозы. ⁸
Побочные эффекты при пероральном приеме CAI включают парестезии («иголки» или онемение конечностей), седативный эффект и изменение вкуса (особенно при употреблении газированных напитков).⁸ Также можно использовать Нептазан (метазоламид, Storz / Lederle Laboratories) в дозировке от 25 до 50 мг три раза в день. Этот пероральный CAI вызывает меньше побочных эффектов с аналогичной эффективностью, что делает его полезным в случаях, когда требуется более длительное дозирование. Хотя оба пероральных CAI-агента содержат сульфамидную составляющую в своих химических соединениях, истинные сульфамидные аллергии связаны с сульфамидными антибиотиками, такими как Septra, и обычно не вызывают реакции с неантибиотическими сульфамидными препаратами, такими как местные или пероральные. CAI.^6,9
Однако у пациентов с опасным для жизни анамнезом сульфамидной аллергии следует применять их с осторожностью. Оральные CAI противопоказаны при заболеваниях печени и тяжелой почечной недостаточности. Кроме того, отдельные болезненные состояния могут привести к осложнениям, например, серповидно-клеточной анемии. Обратитесь к терапевту или нефрологу пациента за рекомендациями по применению и / или изменению дозировки этих лекарств, если вы принимаете больше, чем в острой ситуации, когда принимаете только одну дозу.
Противовирусные препараты для перорального применения
Противовирусные средства для перорального применения подавляют вирусы простого герпеса и опоясывающего лишая.Текущий арсенал герпетических пероральных противовирусных препаратов включает Зовиракс (ацикловир, GlaxoSmithKline), Фамвир (фамцикловир, Novartis Pharmaceuticals) и Валтрекс (валацикловир, GlaxoSmithKline). Эти лекарства очень хорошо переносятся и демонстрируют мало побочных эффектов и небольшую резистентность даже при длительном применении. Аллергические реакции очень редки, и дозировку необходимо уменьшить только при тяжелом заболевании почек. ⁸ Для лечения опоясывающего герпеса препаратом выбора являются высокие дозы противовирусного препарата; наилучшие результаты достигаются, когда лечение начинается в течение 72 часов после появления повреждений.¹⁰
Рекомендуемые дозы: ацикловир 800 мг пять раз в день, фамцикловир 500 мг три раза в день. или валацикловир 1 г три раза в день. Ацикловир, безусловно, является наименее дорогим из трех агентов, но при пятикратном ежедневном дозировании это может происходить за счет снижения приверженности. Поскольку противовирусные уровни достигаются в слезах с помощью пероральных противовирусных агентов, многие врачи-офтальмологи теперь используют пероральные противовирусные препараты, а не корнеотоксический вироптик (трифлуридин, GlaxoSmithKline) для лечения эпителиального кератита, вызванного простым герпесом, для прикрытия при лечении стромальных заболеваний местными препаратами. стероид, а также для предотвращения длительных рецидивов.¹¹
Предпочтения в дозировке зависят от практикующего врача — например, при заболеваниях эпителия мы предпочитаем ацикловир 400 мг пять раз в день, фамцикловир 250 мг три раза в день или валацикловир 500 мг три раза в день. в течение семи-десяти дней или до исчезновения эпителиальных поражений. Для предотвращения рецидивов или для компенсации стероидов я рекомендую ацикловир 400 мг 2 раза в день, фамикловир 250 мг 1 раз в день или валацикловир 500 мг 1 раз в день. Выбирая среди трех агентов, я обычно прописываю ацикловир пациентам, не имеющим фармацевтического покрытия.Некоторые отчеты предполагают, что фамцикловир имеет лучшую биодоступность, но мой опыт показал, что все они терапевтически схожи, за исключением схем дозирования и стоимости. ¹²
Устные стероиды
Соблюдайте осторожность, когда речь идет о пероральных стероидах. Они не имеют себе равных в лечении воспалений и предотвращении рубцевания, но стероиды обладают потенциалом серьезных побочных эффектов — стероид-индуцированной глаукомы, диабета, катаракты, остеопороза, язвы желудка и подавления надпочечников.Большинство офтальмологических состояний не требуют длительных или повышенных дозировок; часто их достаточно, чтобы помочь местным средствам, как в случае тяжелой аллергической реакции или тяжелого переднего увеита. В этих случаях я рекомендую дозировочную упаковку Medrol (метилпреднизолон 4 мг, Pfizer), которая отпускается в собственной упаковке с шестидневным графиком постепенного снижения. Использование более высоких доз пероральных стероидов в течение более длительных периодов времени должно назначаться терапевтом или офтальмологом или, по крайней мере, совместно с ними.
Назначение рецептов не является точной наукой. Врачи должны оценить состояние и информацию об аллергии, системные состояния, страховое покрытие и профиль лекарств каждого пациента, прежде чем принимать решение о лекарстве и режиме дозирования. С этим распорядком и небольшим опытом вы составите свой собственный список предпочтительных лекарств.
Доктор Отри работает в специализированном центре в Хьюстоне. Она много читает лекции по фармакологии и глазным болезням.
1.Амбати Б.К., Амбати Дж., Азар Н. и др. Периорбитальный и орбитальный целлюлит до и после появления вакцины против Haemophilus influenzae типа B. Офтальмология. 2000 августа; 107 (8): 1450-3.
2. Salvo F, De Sarro A, Caputi AP, Polimeni G. Амоксициллин и амоксициллин плюс клавуланат: обзор безопасности. Экспертное мнение Drug Saf. 2009 Янв; 8 (1): 111-8.
3. Пангилинан Р., Тайс А., Тиллотсон Г. Местное лечение антибиотиками неосложненных инфекций кожи и кожных структур: обзор литературы.Эксперт Rev Anti Infect Ther. 2009 Октябрь; 7 (8): 957-65.
4. Ю С.Э., Ли, округ Колумбия, Чанг М.Х. Эффект терапии низкими дозами доксициклина при хронической дисфункции мейбомиевых желез. Корейский J Ophthalmol. 2005 декабрь; 19 (4): 258-63.
5. Мателье-Фусаде П. Крапивница, вызванная лекарственными средствами. Clin Rev Allergy Immunol. 2006 Февраль; 30 (1): 19-23. 6. Голембевский Я. Аллергические реакции на лекарства: значение для периоперационного ухода. J Perianesth Nurs. 2002 декабрь; 17 (6): 393-8.
7. Черный Н.И. Опиоидные анальгетики: сравнительные характеристики и рекомендации по назначению.Наркотики. 1996 Май; 51 (5): 713-37.
8. Лейси К.Ф., Армстронг Л.Л., Голдман М.П., Лэнс Л.Л. Справочник по лекарствам. 12-е изд. Хадсон, Огайо: Lexi-Comp; 2004: 87-89.
9. Понка Д. Подход к ведению пациентов с сульфаниламидной аллергией: использование антибиотиков и неантибиотических сульфаниламидов. Может Фам Врач. 2006 ноя; 52 (11): 1434-8.
10. Lang PO, Hasso Y, Michel JP. Остановите опоясывающий лишай. J Fam Pract. 2009 Октябрь; 58 (10): 531-4.
11. Wilhelmus KR. Лечебные вмешательства при эпителиальном кератите, вызванном вирусом простого герпеса.Кокрановская база данных Syst Rev.2008, 23 января; (1): CD002898.
12. Perry CM, Wagstaff AJ. Фамцикловир: обзор его фармакологических свойств и терапевтической эффективности при инфекциях, вызванных вирусом герпеса. Наркотики. 1995 Август; 50 (2): 396-415.
13. Отри Дж. Выписывайте правильные рецепты для сложных пациентов. Rev Optom. 2007 15 декабря; 144 (12): 58-65.
Цефиксим в сравнении с коамоксиклавом в лечении инфекций верхних дыхательных путей и среднего отита у детей: многоцентровое клиническое исследование эмпирического лечения в общей практике в Великобритании
Реферат В данном исследовании сравнивали эмпирическое применение цефиксима с коамоксиклавом у детей с внебольничной инфекцией дыхательных путей (ИРО) или средним отитом (ОМ).Дети в возрасте от 6 месяцев до 12 лет (N = 302), которые соответствовали клиническим критериям ИРО или ОМ, были рандомизированы для приема цефиксима (8 мг / кг один раз в день) или ко-амоксиклава (дозировка в соответствии с рекомендациями производителя) в течение 7 дней, а затем повторно осмотрен тем же врачом. Проведена клиническая оценка 245 пациентов; данные 57 пациентов оценить не удалось. Общий результат двух курсов лечения не показал значимой разницы между группами в процентном отношении вылеченного или улучшенного, независимо от того, анализировался ли анализ из группы «намерение лечить» (цефиксим 93% по сравнению с коамоксиклавом 90%) или группы «протокола» ( цефиксим 95% по сравнению с коамоксиклавом 96%).