Амоксициллин или флемоклав что лучше: «Амоксициллин» или «Флемоклав Солютаб»? – meds.is

Содержание

«Амоксициллин» или «Флемоклав Солютаб»? – meds.is

Сравнение эффективности Амоксициллина и Флемоклава солютаба

У Флемоклава солютаба эффективность больше Амоксициллина – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.

Например, если терапевтический эффект у Флемоклава солютаба более выраженный, то у Амоксициллина даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Флемоклава солютаба и Амоксициллина тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Амоксициллина и Флемоклава солютаба

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Флемоклава солютаба она выше, чем у Амоксициллина. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений.

Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Флемоклава солютаба, также как и у Амоксициллина мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Флемоклава солютаба рисков при применении меньше, чем у Амоксициллина.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Флемоклава солютаба и Амоксициллина.

Сравнение противопоказаний Амоксициллина и Флемоклава солютаба

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Амоксициллина достаточно схоже с Флемоклавом солютабом и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Амоксициллина и Флемоклава солютаба может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Амоксициллина и Флемоклава солютаба

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значениий таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Амоксициллина меньше, чем аналогичные значения у Флемоклава солютаба. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной.

Сравнение побочек Амоксициллина и Флемоклава солютаба

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Амоксициллина состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Флемоклава солютаба. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Амоксициллина схоже с Флемоклавом солютабом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Амоксициллина и Флемоклава солютаба

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Амоксициллина примерно одинаковое с Флемоклавом солютабом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2020-12-04 13:48:23

Флемоклав Солютаб® и Вильпрафен® Солютаб в терапии ЛОР-инфекций. ХVIII Съезд оториноларингологов России. Сателлитный симпозиум Представительства компании «Астеллас»

Согласно статистике, 60% больных обращаются за неотложной помощью в медицинские учреждения по поводу патологии ЛОР-органов. При этом заболевания ЛОР-органов являются основной причиной назначения антибиотиков. Осознавая значимость проблемы, Представительство компании «Астеллас» в рамках ХVIII Съезда оториноларингологов России организовала симпозиум «Современный взгляд на рациональную антибиотикотерапию инфекций ЛОР-органов. Что нужно знать практическому врачу?».

 

Профессор С.В. Рязанцев

Рис. 1. Распределение общего количества обработанных карт по федеральным округам

Рис. 2. Распределение пациентов по возрасту

Рис. 3. Клиническая эффективность Флемоклава Солютаб

Рис. 4. Переносимость Флемоклава Солютаб

Рис. 5. Клиническая эффективность Вильпрафена Солютаб

Рис. 6. Переносимость Вильпрафена Солютаб

Профессор Т.И. Гаращенко

Таблица 1. Результаты определения чувствительности S. pneumoniae, Россия (n = 715), по данным исследования ПЕГАС-III

М.А. Золотарева

Итоги наблюдательной программы эпидемиологии использования препаратов Флемоклав Солютаб® и Вильпрафен® Солютаб в оториноларингологической практике (АРИГАТО-III)

Профессор С. В. РЯЗАНЦЕВ (д.м.н., зам. директора по научной и координационной работе Санкт-Петербургского НИИ уха, горла, носа и речи), основываясь на данных наблюдательной программы АРИГАТО-III, в своем выступлении представил анализ структуры оториноларингологической патологии и подходов к антибактериальной терапии в России.

АРИГАТО-III – н

аблюдательная программа эпидемиологии использования Флемоклава Cолютаб и Вильпрафена Солютаб в Оториноларингологии. Научными руководителями исследования были д.м.н., профессор, директор ФГУ «Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи» Ю.К. ЯНОВ, д.м.н., профессор, главный оториноларинголог Минздравсоцразвития РФ Я.А. НАКАТИС. Координатором исследования выступал С.В. Рязанцев, д.м.н., профессор, зам. директора по научной и координационной работе Санкт-Петербургского НИИ уха, горла, носа и речи.

Цели исследования

  1. Охарактеризовать категорию пациентов, которым назначаются Флемоклав Солютаб® и Вильпрафен® Солютаб в амбулаторной практике в различных регионах РФ.
  2. Изучить предпочитаемые способы приема Флемоклава Солютаб и Вильпрафена Солютаб при амбулаторном лечении инфекций в оториноларингологии.
  3. Определить длительность приема Флемоклава Солютаб и Вильпрафена Солютаб при амбулаторном лечении различных инфекций в оториноларингологии с учетом наличия осложнений и хронических сопутствующих заболеваний.
  4. Оценить клиническую эффективность и переносимость Флемоклава Солютаб и Вильпрафена Солютаб при амбулаторном лечении различных инфекций в оториноларингологии.

В исследовании приняли участие медицинские центры из всех федеральных округов РФ: из Центрального федерального округа – 28 107 больных, Сибирского – 22 000, Южного – 12 000, Северо-Кавказского – 900, Уральского – 17 100, Северо-Западного – 2367, Приволжского – 15 831, Дальневосточного округа – 1517 больных (рис. 1). Всего  в Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи поступило около

100 000 карт. Доля женщин в исследовании составила 50,9% от общего числа пациентов. Что касается возрастного состава участников, то практически половину пациентов составили дети до 18 лет (рис. 2). Структуру заболеваемости оценивали, основываясь на наиболее часто встречаемых в практике оториноларингологов заболеваниях, таких как: болезни органов дыхания, болезни уха и сосцевидного отростка, травмы и некоторые другие последствия воздействия внешних факторов. Причинами большей части обращений за помощью стали болезни органов дыхания (56,38%) и болезни уха (41,60%). Анализ обращаемости по характеру заболеваний показал, что большая часть – 85% – приходилась на острые заболевания, 12,5% – на хронические (болезни носа, горла, уха, трахеи и бронхов) и всего 1,75% – на рецидивирующие (болезни горла). Также проведенное исследование позволило уточнить, что несколько чаще встречается левосторонняя локализация патологического процесса. При оценке группы препаратов, применяемых больными до начала действия программы АРИГАТО-III, выяснилось, что наиболее часто применялись макролиды (38%), пенициллины (35%) и фторхинолоны (13%).
Средняя продолжительность курса лечения антибиотиками составила 5 дней, хотя, по мнению докладчика, короткие курсы могут приводить к резистентности микроорганизмов, поэтому более оптимальным является семидневный курс антибиотикотерапии. В рамках программы АРИГАТО-III были проанализированы результаты антибактериальной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов с помощью препарата Флемоклав Солютаб®. «Согласно исследованию, чаще всего – в 39% случаев – использовалась дозировка 500/125 мг, хотя, как нам кажется, более удачной и удобной в применении является дозировка 875/125 мг, которой хватает на семидневный курс лечения», – отметил С.В. Рязанцев. Суммарно доля назначений Флемоклава Солютаб в дозировках 500/125 мг и 875/125 мг составила 60,13% случаев.

34,7% пациентов принимали препарат в течение 7 дней. Наиболее продолжительным курс антибиотикотерапии был при заболеваниях горла. Эффективность Флемоклава Солютаб была подтверждена при всех нозологиях (рис.  3). Так, например, при болезнях уха полное выздоровление на фоне применения препарата отмечалось в 89,6%, улучшение – в 9,1%; при болезнях носа показатели, соответственно, составили 82,7% и 15,4%; при болезнях горла – 58,5% и 39,3%; при болезнях трахеи и бронхов – 78,7% и 21,3%. Переносимость препарата как «очень хорошую» оценили в 66,7% случаев, «удовлетворительную» – в 32,1%, «плохую» – всего в 0,6% (рис. 4). Показатели очень хорошей переносимости Флемоклава Солютаб при приеме как в таблетированной форме, так и в диспергированном виде были практически идентичны (67,9% и 64,97% соответственно). Разрешение клинических симптомов наступало спустя 6,3 дня при болезнях носа, 5,8 дня – при болезнях уха, 5,7 дня – при болезнях горла, 5,4 дня – при болезнях трахеи и бронхов. Назначение дополнительного курса антибиотикотерапии (ДКАТ) понадобилось лишь в 5,14% случаев. Причем ДКАТ чаще всего назначалась при тяжелой степени заболевания (16,03%). Аналогичная эффективность наблюдалась при лечении наиболее распространенных инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов препаратом Вильпрафен

® Солютаб. Средняя продолжительность курса лечения составила 7 дней. Клиническая эффективность препарата оказалась высокой – выздоровление наблюдалось в 81,5% случаев (рис. 5). При болезни уха выздоровление на фоне применения Вильпрафена Солютаб отмечалось в 87,4%, улучшение – в 11,2%; при болезнях носа эти показатели составили 81,1% и 17,5% соответственно; при болезнях горла – 79,8% и 19,3%; при болезнях трахеи и бронхов – 84% и 16%. Переносимость препарата как «очень хорошую» оценили в 66,7%, «удовлетворительную» – в 30,9%, «плохую» – в 1,3% (рис. 6). Пациенты практически одинаково оценили как «очень хорошую» переносимость Вильпрафена Солютаб при приеме как в таблетированной форме, так и в диспергированном виде (67,81% и 64,40%). Разрешение клинических симптомов наступало через 5,76 дня при болезни уха, 6,31 дня – при болезнях носа, 6,48 дня – при болезнях горла и 7,21 дня – при болезнях трахеи и бронхов. Средний срок разрешения клинической картины составил 6,35 дня. Дополнительная антибиотикотерапия применялась в основном с использованием топических антибиотиков.

Анализ данных по программе АРИГАТО-III позволил оценить Флемоклав Солютаб® и Вильпрафен® Солютаб как препараты с высокой эффективностью и хорошей переносимостью при лечении заболеваний ЛОР-органов, сделал вывод С.В. Рязанцев.

Современный взгляд на рациональную антибиотикотерапию отитов у детей

«Такое заболевание, как отит, требует четко прописанного стандарта лечения именно в части медикаментозной терапии в амбулаторно-поликлинической службе, потому что от качества составленного стандарта зависит вероятность последующих осложнений, которые, в свою очередь, могут потребовать проведения хирургических вмешательств», – отметила в начале выступления д.м.н., профессор Т.И. ГАРАЩЕНКО. Между тем половина всех назначений антибактериальных препаратов в мире связана со случаями отитов. В России поражение среднего уха наблюдается в 65% случаев у детей, не достигших трехлетнего возраста. Не поставленный вовремя правильный диагноз и отсутствие адекватного лечения могут привести к формированию у ребенка тугоухости и даже глухоты в первые 5 лет жизни. Каковы общие условия, способствующие возникновению острого среднего отита (ОСО) у детей? Это возраст менее 2 лет, длительное пребывание в стационарах, частые детские инфекции, наследственность, нарушение питания (искусственное вскармливание), аллергия, сниженный иммунитет, патология бронхолегочной системы, посещение детских коллективов, аномалии развития. Симптомами острого среднего отита у детей являются отказ от приема пищи, апатия, беспокойство, гипертермия, нарушение сна, диарея/рвота, приступы крика, снижение слуха, выделения из уха. Из методов диагностики ОСО оптимальным является пневматическая отоскопия. Основными возбудителями заболевания считаются S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis, S. pyogenes, иногда – анаэробные микроорганизмы. Причем, согласно последним данным, S. pneumoniae встречается в 49% случаев. Основной группой антибиотиков для лечения средних отитов являются аминопенициллины. Высокую активность на протяжении десяти лет продемонстрировали амоксициллин и амоксициллин в комбинации с ингибитором бета-лактамаз – амоксициллин/клавуланат. Доказано, что все пневмококки, устойчивые к пенициллину, сохраняют в России чувствительность к амоксициллину и амоксициллину/клавуланату. По словам профессора Т.И. Гаращенко, проблема пенициллинорезистентности пневмококков в России не является столь актуальной, как в США, где уровень их устойчивости достигает 21,2%, Испании (22,9%), Японии (44,5%). В России этот показатель составляет не более 11%. Амоксициллин и амоксициллин/клавуланат в связи с низким уровнем устойчивости (0,4%) к данным препаратам и фармакокинетическими особенностями сохраняют свою актуальность как препараты первого ряда при терапии нетяжелых пневмококковых инфекций. Докладчик также отметила эффективность при лечении воспалительных процессов в среднем ухе в детском возрасте такого макролида, как джозамицин (Вильпрафен® Солютаб). Препарат активен в отношении основных возбудителей респираторных инфекций: пневмококка, стафилококка, стрептококка, гемофильной палочки (табл. 1), а также атипичных возбудителей (хламидий и микоплазм).

Требования, предъявляемые к лечению заболеваний ЛОР-органов, включают фармакокинетические параметры, обеспечивающие адекватные концентрации в очаге инфекции (T > МПК = 35–50% для бета-лактамов). «Амоксициллин – один из лучших препаратов, который обеспечивает быстрое достижение клинической концентрации антибиотика и обладает активностью в отношении подавляющего большинства возбудителей», – уточнила профессор Т.И. Гаращенко. В каких ситуациях не требуется назначения антибиотиков? В 60% случаев отита у детей старше 2 лет без факторов риска с благоприятным фоном и в тех случаях, когда заболевание вызвано вирусами. В течение первых суток у детей старше 2 лет при ОСО можно ограничиться симптоматической терапией (при отсутствии выраженных симптомов интоксикации, болевого синдрома, температуре тела не выше 38 °C). Антибактериальную терапию необходимо назначать при отсутствии положительной динамики в течение 24 часов. При среднетяжелом и тяжелом течении заболевания антибиотики применяются всегда, особенно у детей в возрасте до 2 лет. «Разрабатывая стандарт лечения отита, мы учитывали характер возбудителя, наличие тех или иных факторов риска, предшествующую антибиотикотерапию. Стандартная доза для России составляет 40–45 мг/кг/сут (для оральных препаратов). Исключением является цефтриаксон», – констатировала докладчик. Препаратом выбора антибактериальной терапии ОСО у новорожденных с факторами риска является амоксициллин/клавуланат, альтернативой – цефотаксим, цефтриаксон, ампициллин. Препарат назначают в течение первых трех дней перорально, через 48–72 ч проводят анализ эффективности, если не происходит улучшения, назначают парацентез. Препаратами выбора терапии ОСО у детей без факторов риска являются амоксициллин, амоксициллин/клавуланат, цефуроксим. При аллергии к бета-лактамам назначают джозамицин. Лечение проводят стационарно или амбулаторно в течение 7 дней пероральными формами антибиотиков. Препаратами выбора антибактериальной терапии рецидивирующего ОСО являются амоксициллин/клавуланат, цефуроксим аксетил. Амоксициллин/клавуланат при рецидивирующем ОСО назначают по 50–90 мг/сут по амоксициллину. Если у ребенка наблюдается аллергия к бета-лактамам, назначают альтернативную терапию цефалоспоринами III поколения, джозамицином, азитромицином. Лечение проводят в стационаре в течение 10–14 дней. Единственно возможными для применения формами антибиотиков при отитах у детей до 5 лет являются оральные жидкорастворимые формы препаратов (диспергируемые таблетки, грануляты, сиропы, суспензии). К необходимым условиям выбора оптимального антибиотика относятся его эффективность, безопасность, комплаентность. «Эти качества характерны для антибиотиков в лекарственной форме Солютаб. Данные препараты хорошо дозированы и благодаря инновационной форме не вызывают диарейного синдрома», – подчеркнула профессор Т.И. Гаращенко. Так, например, преимуществами Флемоксина Солютаб перед стандартными лекарственными формами являются высокая биодоступность, низкая остаточная концентрация амоксициллина в форме Солютаб в кишечнике и снижение риска желудочно-кишечных расстройств. В заключение докладчик акцентировала внимание участников симпозиума на типичных ошибках, допускаемых практикующими врачами при назначении антибиотикотерапии ОСО у детей. Это парентеральное введение антибиотиков (исключение – цефтриаксон), неправильный выбор дозы и режима дозирования (несоблюдение кратности приема, назначение без учета приема пищи), назначение потенциально токсичных антибиотиков (ко-тримоксазол, хлорамфеникол, аминогликозиды, тетрациклины). Последствиями неадекватной антибиотикотерапии при ОСО могут стать нейросенсорная тугоухость, а также такие системные осложнения, как мастоидит, бактериальный менингит, острая ревматическая лихорадка, гломерулонефрит, стрептококковый токсический шок, некротизирующий фасциит.

Инфекции носа и околоносовых пазух: от ОРВИ до острого бактериального синусита

ОРВИ относятся к наиболее частым заболеваниям, с которыми сталкиваются врачи амбулаторно-поликлинической службы. На сегодняшний день известно порядка 200 видов вирусов респираторных инфекций. По словам к.м.н. М.А. ЗОЛОТАРЕВОЙ (доцент кафедры отоларингологии и офтальмологии Крымского государственного медицинского университета им. С.И. Георгиевского), практически каждое ОРВИ сопровождается риносинуситом, который можно считать одним из проявлений вирусной инфекции. При риносинусите происходит нарушение мукоцилиарного транспорта, уменьшается количество иммуноглобулинов, лизоцима, сурфактанта, которые способствуют санации дыхательных путей. Нарушенные барьерные функции слизистой способствуют еще большему снижению местного иммунитета и уменьшают способность фагоцитов поглощать возбудителей инфекции дыхательных путей. В результате развивается отек слизистой носа и околоносовых пазух, что создает условия для вторичного бактериального воспаления.

В связи с распространенностью проблемы в мире был разработан Европейский согласительный документ, определяющий стратегию лечения риносинусита. Рентгенография околоносовых пазух как рутинный метод не рекомендуется. KT показана в тех случаях, когда клинические проявления сохраняются после двух безуспешных курсов адекватной антибиотикотерапии, тогда же показана и пункция с микробиологическим исследованием содержимого пазухи. Наиболее эффективными препаратами в лечении острого риносинусита являются антибиотики.

Антибиотиками выбора при стартовой терапии бактериального риносинусита являются пенициллины, в частности амоксициллин. Причинами развития острого бактериального синусита в большинстве своем служат S. pneumoniae (34%), H. influenzae (35%). «Для нас важен показатель резистентности, поскольку инфекции, вызванные резистентными штаммами, отличаются длительным течением, часто требующим госпитализации, –
подчеркнула М.А. Золотарева. – Бета-лактамазы разрушают пенициллины и другие бета-лактамные антибиотики. Добавление к аминопенициллинам ингибиторов бета-лактамаз усиливает антибактериальную активность препарата, что крайне важно при воздействии на бета-лактамазопродуцирующие штаммы. Клавулановая кислота является одним из наиболее активных ингибиторов бета-лактамаз».

К наиболее часто используемым в лечении заболеваний ЛОР-органов антибиотикам относится амоксициллин/клавуланат. «Компания «Астеллас» разработала новый таблетированный препарат амоксициллина, защищенного клавулановой кислотой, – Флемоклав Солютаб®», – уточнила докладчик. Инновационная форма Солютаб была разработана в ответ на потребность рынка в такой универсальной таблетке, которую можно было бы не только глотать, но также использовать для мгновенного приготовления суспензии. Фармакологические и клинические преимущества диспергируемых таблеток Солютаб заключаются в равномерности и стабильном всасывании активных компонентов препарата, снижении времени нахождения действующего вещества в кишечнике, удобстве применения, прогнозируемом результате лечения. Лучшая переносимость амоксициллина/клавуланата в инновационной форме Солютаб обеспечивается благодаря уменьшению содержания в лекарственной форме клавулановой кислоты по отношению к амоксициллину, сокращению времени контакта клавулановой кислоты со слизистой ЖКТ. Фармакокинетику амоксициллина/клавуланата, изготовленного по технологии Солютаб, изучали в сравнении со стандартным таблетированным препаратом у 48 здоровых добровольцев. Данные подтвердили, что биодоступность Флемоклава Солютаб выше, чем биодоступность ранее использовавшегося амоксициллина/клавуланата. Концепция препарата Флемоклав Солютаб® – это не только эффективность, но и безопасность: препараты формы Солютаб не навредят больным сахарным диабетом, поскольку в таблетках отсутствует сахар, безопасны для пациентов с артериальной гипертензией и патологией почек – в таблетках отсутствует натрий, безопасны для пациентов с глютеновой энтеропатией – в таблетках отсутствует глютен. В заключение докладчик, основываясь на опыте крымских ЛОР-врачей, подчеркнула, что Флемоклав Солютаб® является высокоэффективным препаратом в лечении инфекций ЛОР-органов, обладает хорошей переносимостью и минимумом побочных эффектов.

Докладчики, основываясь на данных доказательной медицины, высоко оценили эффективность и переносимость препаратов Флемоклав Солютаб® и Вильпрафен® Солютаб при лечении инфекций ЛОР-органов. Они пришли к единодушному выводу, что антибиотики в лекарственной форме Солютаб могут быть рекомендованы в качестве препаратов выбора для широкого применения в амбулаторной практике и в условиях стационара.  

Может привести к смерти: Франция сообщила о результатах первого испытания лекарства от коронавируса

Ростовская область, 23 марта 2020. DON24.RU. Французские ученые сообщили об успешных результатах клинического исследования действия комбинации двух существующих лекарственных препаратов — гидроксихлорохина и азитромицина — против коронавируса. Об этом сообщает International Journal of Antimicrobial Agents. Для справки, гидроксихлорин — это противомалярийный препарат, а азитромицин — антибиотик с широкой противовирусной активностью. Но некоторые медики утверждают, что это сочетание может привести к смерти. 

В исследовании принимали участие 36 взрослых пациентов с разной выраженностью симптомов COVID-19. Из них 16 человек отказались принимать новые препараты и продолжили, как и раньше, получать симптоматическое лечение вкупе с антибиотиками. Эти люди составили контрольную группу. Другие 14 пациентов в течение 10 дней принимали по 200 мг сульфата гидроксихлорина 3 раза в день. А еще 6 человек вместе с ним получали первые два дня по 500 миллиграммов азитромицина в день, а затем, в течение еще четырех дней, — по 250 миллиграммов.

Все шестеро пациентов, принимавших одновременно гидроксихлорин и азитромицин, хорошо переносили такую комбинацию лекарств, и уже на пятый день все их тесты на коронавирус показали отрицательный результат. Впоследствии, при повторном тестировании, он был подтвержден. Это значит, что за пять дней регулярного приема препаратов больные полностью вылечились.

При этом, у пациентов, принимавших только гидоксихлорин, также наблюдались улучшения, но незначительные. А одна пациентка из этой группы, так и не излечившаяся на восьмой день исследования, начала тоже принимать азитромицин. В результате, на девятый день исследования ее тест на COVID-19 тоже показал отрицательный результат.

Ученые отмечают, что тестовая группа была очень маленькой, а потому для подтверждения результатов нужно провести более масштабные испытания. Но даже полученные в этом эксперименте данные сильно обнадеживают медиков.

Тем временем директор Института молекулярной биологии Национального института здоровья Университета Филиппин Эдсел Салвана оптимизма французских коллег не разделяет. Он написал в Twitter сообщение, согласно которому прием этих препаратов влияет на сердечный ритм и может вызвать смерть в случае приема совместно с другими препаратами или при заболеваниях сердца. Специалист призвал не использовать эти лекарства, пока их эффективность против коронавируса не будет полностью доказана. А если и будет, то принимать их необходимо строго под наблюдением врача.

Напомним, что ранее специалистам НИИ гриппа имени Смородинцева удалось полностью расшифровать геном коронавируса COVID-19.

Анализ эффективности левофлоксацина и амоксициллина/ клавуланата при остром экссудативном гаймороэтмоидите :: ТРУДНЫЙ ПАЦИЕНТ

В. Т.Пальчун1, Л.И.Кафарская2, Н.Л.Кунельская3, А.В.Гуров2, Г.Н.Изотова3, А.Н.Закариева1
1Кафедра ЛОР-болезней Лечебного факультета РГМУ, Москва
2Кафедра клинической микробиологии и вирусологии РГМУ, Москва
3Московский научно-практический центр оториноларингологии

В настоящее время острый гаймороэтмоидит занимает ведущее место в структуре ЛОР-заболеваемости взрослых и детей, требующей стационарного лечения. Так, по данным различных исследований, воспалительные заболевания околоносовых пазух составляют от 15 до 36% в структуре неотложных состояний ЛОР-органов. Актуальной задачей оториноларингологии является выбор оптимальных лекарственных средств для лечения этого заболевания. Часто неправильно подобранная, неэффективная терапия острой гнойно-воспалительной патологии околоносовых пазух ведет к увеличению сроков лечения, к хронизации процесса и тяжелым осложнениям. Выявление этиологического фактора, вызывающего то или иное инфекционное заболевание имеет решающее значение в их лечении. Одними из основных возбудителей острой воспалительной патологии ЛОР-органов являются бактерии, поэтому антибактериальные препараты относятся к основным при терапии этих заболеваний. Так как препараты для стартовой антибактериальной терапии назначаются эмпирически, этот выбор должен основываться на современных данных о наиболее частых возбудителях гаймороэтмоидита, их чувствительности к антибактериальным препаратам в данном конкретном регионе, а также данных анамнеза. Однако антибиотики назначаются без учета представлений о возможных возбудителях той или иной патологии, без их идентификации, а также без учета современных сведений об их чувствительности к антибактериальным препаратам. В настоящее время наиболее часто при инфекционной патологии околоносовых пазух используются лекарственные средства (самостоятельно и/или при назначении врачом), обладающие либо крайне низкой активностью, либо имеющие высокий процент резистентности в отношении основных возбудителей гнойно-воспалительных заболеваний в оториноларингологии.
Увеличение количества микроорганизмов, резистентных к антибиотикам за счет выработки b-лактамаз, уже многие годы стало существенной проблемой в лечении инфекций, вызываемых респираторными патогенами, которые до этого были наиболее чувствительны к пенициллинам и цефалоспоринам. Известно, что синтез b-лактамаз является одним из самых важных механизмов развития резистентности бактерий к бета-лактамным антибиотикам, в первую очередь к пенициллинам и цефалоспоринам I и II поколения. b-лактамаза играет важную роль в резистентности и в том случае, если она продуцируется присутствующими в участке инфекции бактериями, которые не являются основными возбудителями гнойного воспаления. Синтез b-лактамазы такими непрямыми патогенами может приводить к инактивации пенициллинов и отсутствию эффекта лечения, даже если основной патоген не продуцирует b-лактамазу.
Амоксициллин/клавуланат – это комбинированный антибактериальный препарат, состоящий из амоксициллина и клавулановой кислоты. Благодаря подавлению активности b-лактамазы клавулановой кислотой амоксициллин/клавуланат обладает активностью в отношении как синтезирующих, так и несинтезирующих b-лактамазу возбудителей риносинусита. Однако бета-лактамные антибиотики часто вызывают аллергические реакции и дисбактериозы желудочно-кишечного тракта.
Фторхинолоны III-IV поколения, сохраняя активность в отношении грамотрицательных возбудителей, более активны в отношении грамположительных кокков и атипичных возбудителей. In vitro они проявляют активность против метициллинорезистентных стафилококков. В связи с высокой активностью в отношении возбудителей респираторной инфекции они получили название «респираторные» фторхинолоны. Однако, к сожалению, респираторные фторхинолоны в настоящее время необоснованно редко назначаются в оториноларингологической практике.
Один из наиболее широко применяемых препаратов в респираторной патологии левофлоксацин – левовращающий изомер офлоксацина. Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембране бактерий. Флорацид® (левофлоксацин) обладает широким спектром действия в отношении грамположительных (включая MRSA) и грамотрицательных микроорганизмов (включая синегнойную палочку) возбудителей острого и хронического риносинусита, активностью в отношении спорообразующих и неспорообразующих анаэробов, а также облигатных внутриклеточных патогенов. По своему действию на хламидии и микоплазмы левофлоксацин значительно превосходит макролиды и тетрациклины. Он также обладает активностью против микроорганизмов, резистентных к другим классам антибактериальных препаратов, включая макролидо- и пенициллинорезистентные пневмококки и b-лактамазопродуцирующие штаммы H. influenzae. Левофлоксацин обладает выраженным постантибиотическим эффектом против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, который в среднем равен 2 ч. После приема внутрь препарат имеет большой объем распределения и достигает высоких концентраций в тканях и жидкостях организма, в частности в тканях околоносовых пазух, среднем ухе, слизистой оболочке трахеи и бронхов, а также в макрофагах. Помимо этого, левофлоксацин обладает также иммуномодулирующим действием, стимулируя синтез интерлейкинов, интерферона, гранулоцитов и макрофагов, благодаря чему обладает и опосредованным антимикотическим действием как в отношении дрожжевых, так и в отношении филаментозных грибов.
В связи с вышеизложенным, целью нашего исследования было сравнить эффективность различных антибактериальных препаратов при лечении острого гаймороэтмоидита на основании клинического и микробиологического исследований.

Материалы и методы
Было обследовано и проведено лечение 60 пациентам с острым гаймороэтмоидитом (мужчины и женщины в возрасте от 18 до 65 лет). Все пациенты предъявляли жалобы на головную боль, болезненность в области верхнечелюстных пазух, заложенность носа, выделения из носа. С целью верификации диагноза, мы проводили эндоскопический осмотр полости носа и околоносовых пазух с помощью жестких эндоскопов с углом зрения 0°, 30°, 70° и 120°.
Всем больным было проведено рентгенологическое исследование (рентгенография и компьютерная томография околоносовых пазух). Клинический диагноз ставился на основании всех методов исследования. Кроме того, всем больным в соответствии с целью работы проводили микробиологические исследования, при этом изучали патологическое содержимое на наличие аэробной, факультативно- и облигатно-анаэробной флоры. Исследования проводились в бактериологической лаборатории 1 ГКБ имени Н.И.Пирогова и на базе лабораторий Кафедры фундаментальной и клинической микробиологии РГМУ. После взятия биоматериала тампоны помещали в полужидкие транспортные среды Amies с углем или Stuart без угля производства фирмы
COPAN (Италия), после чего материал сразу же отправляли на исследование. Для выделения факультативно-анаэробных микроорганизмов посевы производили на сердечно-мозговой агар (BBL, USA) с 5% бараньей кровью; на среды Левина и Плоскирева (НПО «Питательные среды», Махачкала, Россия) Посевы инкубировали в термостате при 37°С в течение 18-20 ч. Для выделения чистой культуры выросшие колонии пересевали на 5% кровяной агар. Идентификацию выросших культур осуществляли на полуавтоматических микробиологических анализаторах «Sceptor» и «Crystal», производства компании Becton Dickinson, USA. В работе использовали диагностические системы № 431 Gram Positive Breakpoint ID Panel (Becton Diskinson, USA) для идентификации грамположительных штаммов и № 430 Gram Negative Breakpoint ID Panel (Becton Diskinson, USA) для идентификации грамотрицательных штаммов. Одновременно с идентификацией культур определяли чувствительность выделенных штаммов к антибиотикам и способность к b-лактамазообразованию выявленной флоры методом серийных микроразведений в лунках. Полученные результаты оценивали с помощью экспертной компьютерной программы «DMC», основанной на принципах NCCLS (версия 1997 г.).

Результаты исследования
В исследование были включены 60 пациентов (мужчины и женщины), из которых 30 человек принимали амоксициллин/клавуланат (0,5 г 3 раза в сутки per os) и 30 пациентов – левофлоксацин (Флорацид®) (0,5 г 1 раз в сутки per os), отобранных на основании принципов рандомизации слепым методом. У 28 пациентов был диагностирован двусторонний гаймороэтмоидит, у 23 – односторонний гаймороэтмоидит, у 6 – гемисинусит и у 3 пациентов – пансинусит. Длительность заболевания до обращения к врачу составила в среднем 3 дня. В настоящее исследование включались пациенты, не получавшие антибактериальную терапию на догоспитальном этапе.
По результатам проведенных исследований, у больных с острым гнойным гайморитом в обеих исследовательских группах наиболее частыми возбудителями явились следующие микроорганизмы: Streptococcus pneumoniae – в 39,8% случаев, Haemophilus influenzae – в 31,6% случаев. Среди других микроорганизмов выделялись: Moraxella catarrhalis (7,6%), Streptococcus pyogenes (6,8%), Staphylococcus aureus (4,8%), Staphylococcus spp. (4,3%), прочие микроорганизмы (среди них Neisseria spp., Klebsiella pneumoniae, K.ozaenae, Streptococcus spp., Candida spp., Aspergillus spp.) составили 5,1%.
Ассоциации микроорганизмов высевались в 9,4% случаев. При этом тяжесть клинического течения заболевания не зависела от наличия микробных ассоциаций. Наиболее часто встречались: S. pneumoniae в ассоциации с Candida spp., Streptococcus spp. и Neisseria spp.; H.influenzae в ассоциации с S.aureus, Staphylococcus spp., K.pneumoniae и грибами рода Aspergillus и др.
Данные, полученные при исследовании антибиотикоустойчивости выделенных штаммов микроорганизмов у больных с острым гнойным гайморитом, приведены в таблице.
Штаммы S. pneumoniae, выделенные у пациентов, проявляли максимальную чувствительность к амоксициллину/клавуланату, цефалоспоринам II и III поколения, левофлоксацину, характеризовались максимальной устойчивостью к ко-тримоксазолу, тетрациклину, эритромицину. Выделенные стафилококки характеризовались максимальной чувствительностью к амоксициллину/клавуланату и левофлоксацину, наибольшая устойчивость отмечалась к ко-тримоксазолу, бензилпенициллину, тетрациклину, оксациллину, эритромицину. Штаммы H.influenzae и M.catarrhalis характеризовались 100% чувствительностью к амоксициллину/клавуланату, цефалоспоринам II и III поколений, новым макролидам и фторхинолонам. Все выделенные у больных штаммы энтеробактерий в 100% случаев были чувствительны к левофлоксацину. Также высокую активность в отношении энтеробактерий проявляли цефалоспорины III поколения, фторхинолоны. Максимальная резистентность была отмечена к тетрациклину и ко-тримоксазолу.
По результатам проведенной антибактериальной терапии было отмечено выраженное клиническое и бактериологическое улучшение (эрадикация возбудителя или существенное уменьшение его количественного состава) во всех 60 случаях (см. рисунок). Однако в группе пациентов, принимавших Флорацид®, чистую промывную жидкость при пункции верхнечелюстной пазухи удалось получить в 21 (35%) случае на третьи и в 28 (46,7%) случаях – на четвертые сутки. При этом клинические данные полностью соответствовали результатам микробиологических методов исследования (полной эрадикации возбудителя удавалось достичь также на 3-4-е сутки). При этом к указанным срокам значительно улучшалось общее состояния больных, а окончательное разрешение клинической картины заболевания наступало на 5-6-е сутки.
В группе пациентов, принимавших амоксициллин/клавуланат, чистой промывной жидкости удавалось добиться у 17 (28,3%) пациентов на 5-е сутки терапии и в 29 (48,3%) случаях – на 6-е суткам терапии. Полной эрадикации возбудителей, по результатам микробиологического исследования, удалось добиться также на 5-е и 6-е сутки терапии у 25 исследованных больных.
В 3 (10,0%) случаях после применения амоксициллина/клавуланата, несмотря на выраженный положительный клинический результат, микробиологической эрадикации достигнуто не было. В двух случаях из пазухи продолжали выделяться штаммы
S. aureus в диагностическом титре, в другом случае – K. pneumoniae также в диагностическом титре. Во всех случаях для достижения клинического эффекта потребовалось дополнительное введение современного антисептика при выполнении очередной пункции верхнечелюстной пазухи, благодаря чему в конечном счете удалось достичь эрадикации возбудителя. Полное клиническое выздоровление данных больных наступало на 8-9-е сутки лечения.
Переносимость. При лечении Флорацидом® у 3 пациентов были отмечены побочные явления (тошнота), которые являлись легкими и имели транзиторный характер, при этом ни в одном случае не потребовалась отмена препарата. Подавляющее число пациентов отмечали удобную форму назначения препарата.
В группе больных, принимавших амоксициллин/клавуланат, нежелательные эффекты отмечались у 7 пациентов: диарейный синдром (3 случая), тошнота, диспепсические расстройства, а также выраженная крапивница. Необходимо отметить также тот факт, что пациенты, принимавшие амоксициллин/клавуланат, в подавляющем большинстве случаев отмечали неудобства, возникающие при необходимости приема препарата 3 раза в сутки.

Выводы
Таким образом, антибактериальный препарат Флорацид® является эффективным антибиотиком для терапии острого гнойного синусита – при этом клиническая и микробиологическая эффективность препарата составляет 100%.
На основании проведенных исследований, применение препарата Флорацид® оказалось более эффективным и приводило к более быстрым результатам как в отношении клинической картины заболевания, так и более быстрой эрадикации возбудителей, по сравнению с амоксициллином/клавуланатом. Эффективность терапии препаратом Флорацид® составила 100%. Все больные отмечали удобство применения препарата Флорацид® по сравнению с препаратом амоксициллин/клавуланатом. Флорацид® хорошо переносится больными: за время исследования не было отмечено нежелательных реакций, требующих отмены препарата. Препарат левофлоксацин может с успехом применяться при острых воспалительных заболеваниях в оториноларингологической практике как в амбулаторно-поликлинических, так и стационарных условиях.

Рекомендуемая литература
1. Пальчун В.Т., Кафарская Л.И., Кунельская Н.Л., Гуров А.В., Изотова Г.Н., Закариева А.Н. Анализ эффективности различных антибактериальных препаратов при остром экссудативном гаймороэтмоидите. Лечебное дело. 2010; 3: 64-69.
2. Брискин Б.С., Хачатрян Н.Н. и др. Опыт применения аугментина в хирургической практике. Антибиотики и химиотерапия. 2000; 3: 4-6.
3. Жуховицкий В.Г. Обоснование рациональной антибактериальной терапии в оториноларингологии с позиции бактериолога. Consilium Medicum. 2001; 3: 362-369.
4. Колесов А.П., Столбовой В.И., Кочеровец В.И. Анаэробные инфекции в хирургии. М.: Медицина, 1989; 160.
5. Пальчун В.Т., Кунельская Н.Л., Кислова Н.М. Экстренная патология носа и околоносовых пазух. Вестник оториноларингологии. 1998; 3: 4-12.
6. Сидоренко С.В., Яковлев С.В. b-лактамные антибиотики. Русский медицинский журнал. 1997; 5: 21: 1367-1381.
7. Chow A.W., Hall C.B., Klein S.O. et al. Remington S.S. General guidelines for the evolution of new anti-infective drugs for the treatment of respiratory tract infections. Clin. Infect. Dis. 1992; 15: Suppl.1: 62-88.
8. Davies B.E., Boon R., Horton R., Reubi F.C., Descoudres C.E. Pharmacokinetics of amoxicillin and clavulanic acid in haemodialysis patients following intravenous administration of Augmentin. Br. J. Clin. Pharmacol. 1988; 26: 385-390.
9. Hadley J.A. The microbiology and management of Acute and Chronic Rhinosinusitis. Curr. Infect. Dis. Rep. 2001; 3: 3: 209-216.
10. Petri W.A. Jr., Mandell G.L. Beta-lactam antibiotics. Infections diseases and antimicrobial therapy of the ears, nose and throat / Ed. By Johnson J.T., Yu V.L. 1 st ed. 1997; 59-71.
11. Welch H.C. Antibiotic resistance. A new kind of epidemic. Postgrad. Med. 1984; 76: 6: 63-66.

Азитромицин или Флемоксин — что лучше?

Обычно ЛОР-заболевания провоцируются вирусами, но бывает, что воспаление вызывают патогенные бактерии. В этом случае без приема антибиотиков обойтись довольно сложно. Флемоксин и Азитромицин относятся к препаратам, которые врачи назначают чаще всего.

Но какой из этих антибиотиков эффективнее и безопаснее? Ответ на этот вопрос будет зависеть от механизма действия, особенностей применения и преимуществ каждого из этих препаратов.

Механизм действия

В природе вещества-антибиотики вырабатываются различными организмами, хотя, конечно, в основном встречаются у плесневых грибков и растений. Служат они для защиты от болезнетворных бактерий и грибков, а вот на вирусы совершенно не действуют.

Все антибиотики можно разделить на две основные группы:

  • Разрушающие клеточную стенку или клеточную мембрану, как Флемоксин.
  • Блокирующие синтез белка в клетках, как Азитромицин.

У вирусных частиц нет клеточной стенки и аппарата, который синтезирует белок. То есть мишеней для действия антибиотиков у них не существует. Поэтому при вирусной инфекции эта группа препаратов не эффективна.

Азитромицин или Флемоксин — что лучше? Несмотря на то что оба они являются антибиотиками, на бактерии будут действовать по-разному.

Азитромицин

По фармакологической классификации этот антибиотик относится к третьему поколению макролидов, а если точнее, то к азалидам. Получают его синтетически. По механизму действия Азитромицин является бактериостатическим антибиотиком. То есть саму бактерию он не уничтожает, но мешает её росту и размножению.

У большинства бактериальных клеток существует 50s субъединица рибосомы – это важный компонент клетки, который необходим для производства белка в процессе размножения. Связываясь с ним, Азитромицин блокирует фермент, который отвечает за основные процессы синтеза, тем самым разрушает всю цепочку. В высоких концентрациях антибиотик может вызывать гибель клетки, то есть обладает бактерицидным действием.

Существует препарат в нескольких вариантах:

  • Таблетки с дозировкой в 125, 250, 500 и 1000 мг, которые в минимальной дозе разрешены к применению у детей старше трех лет и у взрослых.
  • Порошок для приготовления суспензии предназначенной для приема внутрь в дозировке 100 мг и 200 мг в 5 мл готового лекарства, для детей с 6 месяцев.
  • Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения с содержанием 500 мг антибиотика, который применяется у детей старше 16 лет и у взрослых при тяжелых инфекциях.

Флемоксин

Активным веществом препарата Флемоксин является антибиотик амоксициллин, который относится к синтетическим пенициллинам III поколения. Этот препарат обладает бактерицидным действием, то есть уничтожает бактериальную клетку за счет разрушения её стенки.

У клеточной стенки большинства бактерий существует главный, опорный полимер – пептидогликан. Образуется он при участии двух важных ферментов – транспептидазы муреина и O-аланин-карбоксипептидазы. Именно активность этих ферментов и подавляет амоксициллин, нарушая тем самым процесс образования клеточной стенки. Бактерия теряет свою основную защиту и погибает.

Флемоксин существует только в виде таблеток для приема внутрь, с дозировкой 125, 250, 500 и 1000 мг, которые врачи назначают детям старше года и взрослым. У малышей до года препарат тоже может применяться, но в этом случае дозировка рассчитывается индивидуально в зависимости от массы тела.

При большинстве ЛОР-заболеваний вызванных бактериями хватает бактериостатического эффекта. Новые патогенные клетки не образуются, а уже попавшие в организм уничтожаются иммунной системой. Однако, когда требуется быстрый эффект врачи предпочитают выбирать бактерицидные препараты.

Что лучше?

Ответить на вопрос: «Какой антибиотик будет лучше: Азитромицин или Флемоксин солютаб?» — с определенностью в 100% просто невозможно. Как невозможно сказать, что один антибиотик хороший, а другой нет. Все будет зависеть от самого пациента, его возраста, отсутствия или наличия хронических заболеваний и диагноза который ему поставил врач. Оба антибиотика имеют свои особенности.

Так, Азитромицин:


  • Может действовать до 48 часов, поэтому, в отличие от Флемоксина, примерять его можно один раз в сутки, что очень удобно.
  • Продолжительность курса лечения им более короткая и в среднем составляет 3 дня, в тяжелых случаях врач может продлить прием до шести дней. Флемоксин пьется минимум 5 дней.
  • Препарат нельзя применять при тяжелой почечной или печеночной недостаточности.

Что же касается Флемоксина, то этот препарат:

  • Может применяться при ситуациях, связанных с нарушением иммунитета, например, когда инфекционное заболевание сопровождается аутоиммунными нарушениями.
  • Бактерицидные препараты выигрывают при таких патологиях, как менингит или эндокардит, когда в очаге воспаления происходит нарушение защитных механизмов и Азитромицин, как бактериостатический антибиотик, может вызвать только временное улучшение.
  • Таблетки при желании можно растворить в воде, что очень удобно в том случае, когда препарат нужно давать детям или людям с проблемами глотания.
  • По отзывам пациентов и наблюдениям врачей Флемоксин переносится легче и реже вызывает побочные эффекты.

При беременности и лактации Флемоксин или Азитромицин могут применяться только в том случае, когда польза будет существенно перевешивать риск от развития негативных последствий.

Показания к применению и у Азитромицина, и у Флемоксина практически одинаковы, поэтому какой именно антибиотик назначить должен решать врач. Самостоятельно применять антибиотики, а также менять один препарат на другой не стоит.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+


что лучше и в чем разница, основные отличия


Сравнение эффективности Флемоклава солютаба и Амоксициллина

У Флемоклава солютаба эффективность больше Амоксициллина – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.
Например, если терапевтический эффект у Флемоклава солютаба более выраженный, то у Амоксициллина даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Флемоклава солютаба и Амоксициллина тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Инструкция по применению

Согласно инструкции, Амоксициллин можно принимать даже новорожденным, из расчета 30 мг/кг массы тела, дозу делят на два приема. С 3 месяцев до 2 лет — 20 мг/кг веса, делят на три приема. С 2 до 5 лет — 125-250 мг препарата, трижды в сутки. С 5 до 10 лет — по 250-500 мг, также три раза в день. Взрослым и детям с массой более 40 кг можно по 500-1000 мг, три раза в сутки. Препарат хорошо переносится, при правильном употреблении риск развития побочных эффектов минимален. Флемоклав взрослым назначают обычно в дозе 500/125 мг действующих веществ 3 раза в сутки. Детям с массой тела менее 40 кг рекомендовано от 20/5 мг до 60/15 мг, в зависимости от возраста и веса. Общую дозу делят на три приема. Маленьким пациентам с массой тела более 9 кг можно назначать дозу не более 40/10 мг/кг веса в сутки, общую дозу также делят на три приема.

Принимать Флемоклав и Амоксициллин вместе не рекомендуется, так как усиливается действие препаратов. Один из медикаментов будет назначен после осмотра больного согласно проявляющейся симптоматике. Согласно отзывам, оба препарата высокоэффективны. После их приема симптомы отступают крайне быстро. Но Амоксициллин может частично терять свои бактерицидные свойства в желудочно-кишечном тракте.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Сравнение безопасности Флемоклава солютаба и Амоксициллина

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Флемоклава солютаба она выше, чем у Амоксициллина. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Флемоклава солютаба, также как и у Амоксициллина мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Флемоклава солютаба рисков при применении меньше, чем у Амоксициллина.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Флемоклава солютаба и Амоксициллина.



Форма Солютаб

Форма выпуска антибактериального препарата Солютаб была запатентована японским производителем фармацевтических препаратов несколько десятилетий назад. Суть инновации состоит в том, что антибактериальный препарат выпускается в наиболее удобной форме – в виде микросфер с заключённым внутри активным действующим компонентом.

Принципиальное отличие формы Солютаб от иных состоит в том, что:

  • Разрушение микросфер происходит именно в зоне окна абсорбции, позволяя увеличить полезную концентрацию антибактериального средства, предотвратить преждевременное разрушение препарата.
  • Благодаря такой форме достигается повышение концентрации препарата в крови без увеличения дозировки, возрастает биологическая активность лекарственного средства.
  • Снижается риск возникновения общих побочных эффектов со стороны желудочка, кишечника.
  • Размещение активного вещества в микросферах способствует не только уменьшению размеров таблетки, что делает приём препарата наиболее удобным для пациента, но и освобождает от вспомогательных веществ: сахара и глютена, что является принципиально важным для пациентов, страдающих сахарным диабетом, непереносимостью глютена.
  • Таблетку достаточно легко проглотить целиком за счет небольших размеров, либо предварительно растворить водой, что не влияет на оказываемый препаратом терапевтический эффект.

Используя такой вид размещения лекарственного компонента, на сегодняшний день компания выпускает антибактериальные препараты: Флемоксин Солютаб, Флемоклав Солютаб, Юнидокс Солютаб.

Показания

Все препараты, основным действующим веществом которых является амоксициллин: Флемоксин и Флемоклав, Флемоксин Солютаб и другие, несмотря на особенности строения, форму и состав, имеют схожие показания к применению:

  1. Практически все неосложненные инфекции органов дыхания, ЛОР-болезни.
  2. Инфекции мочеполового тракта – воспаления мочевого пузыря, уретры, инфекционные болезни почек.
  3. Инфекционные перитониты, колиты, энтериты, воспалительные процессы желчных путей.
  4. Инфекционные поражения кожных покровов, мягких тканей.
  5. Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.
  6. Лечение язвенной болезни в комбинации с метронидазолом.
  7. Могут применяться в составе комбинированного лечения различных септических состояний.

Противопоказания

Противопоказаниями для приёма препаратов, основным действующим веществом которых является амоксициллин, являются:

  • Наличие непереносимости антибиотиков пенициллинового ряда.
  • Колит в анамнезе, обусловленный приёмом антибактериальных средств.
  • Проявления аллергического диатеза, бронхиальной астмы.
  • Тяжелые заболевания крови.
  • Выраженная недостаточность функции почек.

Беременным пациенткам, кормящим грудью, флемоклав и флемоксин назначается только, оценив все риски возникновения возможных нежелательных эффектов. Действующее вещество – амоксициллин достаточно легко проникает в грудное молоко, способно провоцировать возникновение нежелательных побочных реакций у ребёнка.

Побочные эффекты

Все антибиотики этой группы могут вызывать следующие побочные реакции:

  • Аллергические проявления: крапивницу, эритематозные изменения на кожных покровах и слизистых, анафилаксию.
  • Со стороны пищеварительного тракта: тошноту, рвоту, нарушения стула, повышение уровня печёночных ферментов, дисбактериоз кишечника, колит.
  • Неврологические нарушения: бессонницу, психомоторное возбуждение или депрессию, появление судорог.
  • Головную боль, головокружение.
  • Изменение уровня тромбоцитов, эозинофилов, лейкоцитов периферической крови.
  • Одышку, тахикардию, суставные боли.

Правила приёма

Во время лечения принципиально важным является:

  • Соблюдение равных промежутков времени между приёмом препарата.
  • Соблюдение назначенных дозировок, длительности курса лечения.
  • Принимать препарат можно вне зависимости от приёмов пищи, как правило, он хорошо переносится пациентами. С целью уменьшения вероятности возможных нежелательных реакций со стороны органов пищеварения, лучше это делать во время или сразу после еды.
  • При длительном приёме необходимо контролировать биохимические и общие показатели крови.

Сравнение привыкания у Флемоклава солютаба и Амоксициллина

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значениий таких параметров, как «cиндром о, у Амоксициллина меньше, чем аналогичные значения у Флемоклава солютаба. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной.



Когда назначаются

Таблетки Флемоксин Солютаб — лекарство широкого спектра действия. Его назначают при различных бактериальных заболеваниях. Среди основных показаний к приему стоит выделить следующие:

  1. Патологии дыхательных путей — средство используется для симптоматического и основного лечения. Данный антибиотик не только уничтожает бактерии, но и способствует активизации естественных защитных реакций организма, что позволяет устранить такие симптомы, как кашель и температура.
  2. Заболевания желудочно-кишечного тракта. Так, он назначается, если причиной язвы стал хеликобактер. Эффективно этот медикамент применяется для лечения язвы желудка и атрофической формы гастрита.
  3. Лечение ран, имеющих гнойное воспаление. За счет выраженного антибактериального действия средство можно эффективно использовать при нарушении целостности кожных покровов.

Флемоксин Солютаб и Флемоксин: несмотря на схожее название, в их свойствах и противопоказаниях к употреблению существуют некоторые различия.

Flemoxin Solutab эффективен и при терапии воспаления мочеполовой системы. За счет его применения замедляется прогрессирование воспаления и быстро уничтожаются бактерии, ставшие причиной заболевания.

Препарат Flemoxin используется для терапии инфекций органов дыхания, вызванных бактериями — тонзиллита, гайморита, острого отита, пневмонии. Применяется он и при патологиях мочевыделительных органов — цистите, уретрите. Эффективен медикамент при дерматозах и роже.

Лекарство используют и в педиатрии — его можно назначать детям, т.к. оно неплохо переносится. К тому же обладает прекрасными органолептическими свойствами.


Сравнение побочек Флемоклава солютаба и Амоксициллина

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Флемоклава солютаба состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Амоксициллина. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Флемоклава солютаба схоже с Амоксициллином: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.



Какой препарат выбрать?

Мы рассмотрели основные механизмы действия, показания, противопоказания антибактериальных препаратов, основным действующим веществом которых является амоксициллин. У пациентов вполне возможно, может возникнуть вопрос: чем отличается Флемоксин Солютаб от Флемоклав Солютаб, чем отличается Флемоксин от Флемоксин Солютаб, какова разница между препаратами, какой из них лучше?

  1. Основным компонентом Флемоксина, Флемоклава, Флемоксина Солютаб является одно и то же действующее вещество – амоксициллин. Это препараты одной группы, лечебный эффект которых обусловлен, преимущественно, амоксициллином, отличаются составом, формой выпуска.
  2. Флемоксин, Флемоксин Солютаб – монопрепараты, содержащие только одно основное антибактериальное вещество – амоксициллин.
  3. Флемоклав, Флемоклав Солютаб – кроме амоксициллина содержат клавулановую кислоту, являются комбинированными. С одной стороны, такой состав обеспечивает более полное терапевтическое действие лекарственных средств, однако, следует понимать, что входящая клавулановая кислота способна оказывать самостоятельные побочные эффекты, вызывая нежелательные реакции организма.
  4. Слово «Солютаб» в названии препаратов характеризует особую форму упаковки активного вещества лекарственного препарата в виде микросфер, что способствует повышению биологической активности лекарственного средства, уменьшая разрушение его активных компонентов.

Нельзя дать однозначный ответ при выборе, что лучше принимать. У каждого лекарственного препарата существуют свои особенности действия, правила приёма, особые показания и противопоказания.

Выбор лекарственного препарата – врачебная обязанность, и осуществляется она с учетом клинической картины болезни, возраста, выраженности сопутствующих заболевания, индивидуальных особенностей пациента.


Сравнение удобства применения Флемоклава солютаба и Амоксициллина

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Флемоклава солютаба примерно одинаковое с Амоксициллином. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2020-12-04 13:46:50

Противопоказания

В некоторых случаях употребление препаратов Флемоксин Солютаб или Флемоксин бывает опасным для здоровья пациента. Так, у формы Flemoxin имеются следующие противопоказания:

  • непереносимость отдельных компонентов лекарства;
  • язвенный колит и почечная недостаточность;
  • инфекционный лимфолейкоз.

С осторожностью стоит употреблять это средство в период вынашивании ребенка и кормления грудью, т.к. подобный препарат оказывает негативное воздействие на здоровье младенца. Если выявлены отрицательные проявления, необходимо прекратить употребление лекарства. Такие же противопоказания к употреблению у препарата Solutab.

Как действует Флемоксин Солютаб

Флемоксин Солютаб – это синоним Амоксициллина, то есть содержит такое же активное вещество. Однако, вспомогательные компоненты отличаются. Также он выпускается в виде особой формы, за счет чего быстро всасывается в кишечнике, обеспечивая практически 100%-ю биодоступность, то есть все количество действующего вещества всасывается в кровь. Гибель бактерий происходит за счет разрушения клеточной стенки.

Применяют лекарство при инфекционных заболеваниях, в частности болезнях верхних дыхательных путей, мочеполовой системы и, за счет активности в отношении палочки Хеликобактер пилори, в комплексной терапии желудочно-кишечных патологий. Флемоксин очень часто назначают детям, поскольку доказано, что он имеет менее выраженные побочные эффекты.

Флемоксин Солютаб выпускается в четырех дозировках: 125, 250, 500 и 1000 мг, что значительно расширяет терапевтические возможности.

Разница в действии

Флемоклав и Флемоксин отличие имеют в составе, что приводит к различиям спектра антибактериального действия. Флемоклав содержит клавулоновую кислоту, что обеспечивает устойчивость данного лекарственного средства к тем микроорганизмам, что обладают способностью подавлять действие амоксициллина.

За счет наличия клавулоновой кислоты в составе медикамента, он содержит несколько меньшее количество амоксициллина, достаточного для достижения требуемого эффекта. Это позволяет понижать долю токсического воздействия на печень, почки.

Любому пациенту, не будучи врачом, не стоит принимать решение о замене одного лекарства на другое. Когда врач назначает то или иное средство, он основывается на определенных параметрах, которые могут быть неизвестны больному.

Что лучше

Как стало известно выше, Флемоклав обладает более широким спектром воздействия, за счет наличия клавулоновой кислоты, дающей ему возможности бороться с патогенами, что продуцируют бета-лактамазу. Несмотря на то, что Флемоксин проявляет меньшую активность к подобным микроорганизмам, он быстрее, эффективнее справляется с рядом инфекционных патологий.

По общему правилу, когда специалист не смог установить возбудителя того или иного заболевания, следует принимать состав с клавунатом. Этот препарат отличается высокими шансами побороть воспалительный процесс. Тем более что наличие клавулоновой кислоты понижает концентрацию основного вещества, в то же время, увеличивая эффективность препарата.

Чем меньше будет дозировка амоксициллина, тем ниже будет негативное воздействие на микрофлору кишечника.

Следует помнить о том, что во время употребления антибактериальных составов не нужно пренебрегать пробиотиками. Они помогают поддержать нормальную микрофлору органов ЖКТ, не приводя к нарушению их функциональности. Назначать подобные препараты должен доктор, основываясь на состоянии здоровья пациента, наличии у него иных патологий, длительности антибактериальной терапии.

Рекомендуем прочитать: Как принимать ингавирин для профилактики

Несмотря на видимое превосходство Флемоклава, Флемоксин показан к применению тогда, когда возбудителем заболевания выступают те разновидности бактерий, что проявляют высокую чувствительность к амоксициллину. Тем более что вероятность развития побочных реакций у этого препарата ниже, нежели у его соперника (наличие клавулоновой кислоты в составе увеличивает риски развития негативных проявлений со стороны разных органов).

Оценив сходства и различия обоих фармацевтических средств, можно сделать вывод, что они оба подходят для проведения лекарственной терапии при наличии у человека очага инфекции в организме. Когда точно установлена бактерия, спровоцировавшая заболевание, следует использовать Флемоксин, в противном случае, лучшим выбором будет его соперник.

Специалисты выделяют еще несколько преимуществ применения Флемоклава:

  • широкий спектр чувствительных к медикаменту микроорганизмов;
  • низкие дозы антибактериального вещества;
  • высокая эффективность препарата.

О высокой результативности средства с клавулоновой кислотой свидетельствует несколько фактов:

  1. Во время исследования у детей, имеющих диагноз реактивный артрит, были получены такие данные: отличные результаты терапии с применением только амоксициллина были у 48% испытуемых, применение комбинации клавуната/амоксициллина повысили результативность до 58%.
  2. Лекарство активно используется для применения в хирургической стоматологии, облегчая состояние пациента после перенесенных манипуляций, сокращая реабилитационно-восстановительный период.
  3. Лекарственное средство применяется для комплексной терапии заболеваний пищеварительного тракта, чье развитие было спровоцировано хеликобактер пилори. Согласно исследованиям, применением Флемоксина дало положительный результат в 82% случаев, тогда как во время использования Флемоклава, выздоровели до 95% испытуемых людей.

Можно ли эти антибиотики детям

И то, и другое фармацевтическое средство активно применяется педиатрами для лечения у детей бактериальных инфекций. Инструкции разрешают применение антибиотиков этого вида, начиная с исполнения младенцу трех месяцев.

Разница между медикаментами имеется только в режиме дозирования:

  • Флемоксин принимают из расчета по 40-60 мг на каждый килограмм массы тела малыша (тяжелое течение инфекции позволяет увеличить дозу до 90 мг) – это суточная доза, делящаяся на 2 или 3 приема;
  • Флемоклав назначают, исходя из 20-30 мг на каждый килограмм веса малыша (сложные инфекции позволяют увеличивать дозу до 60 мг).

Рекомендуем прочитать: Лечение ОРВИ у грудничка

Точные дозы и время лекарственной терапии, а также выбор наиболее подходящего антибиотика, производится доктором. Только специалист обладает нужными знаниями для подбора того препарата, который не только не повредит пациенту, но, позволит ему избавиться от бактериальной инфекции.

Отзывы пациентов

Любовь, 33 года, Москва

Зимой переболела ангиной, которая дала осложнение в виде отита. Врач прописал Флемоксин. Положительный эффект почувствовала быстро, но продолжала принимать таблетки. Из минусов могу отметить то, что таблетку было трудно проглатывать. Но прочитала, что ее можно делить. Больше никаких нареканий к препарату нет.

Екатерина, 46 лет, Клин

Всегда старалась обходить стороной антибиотики, но в этом году пришлось их подключать к лечению. Сын долго не мог «побороть» простуду, и педиатр назначил Флемоксин. Облегчение наступило через 3 дня. Кашель постепенно стал отступать, температура нормализовалась. Но у ребенка расстроилось пищеварение, после антибактериальной терапии пришлось пить еще лекарства для восстановления микрофлоры. Не жалею, что лечились этим антибиотиком. Ведь неизвестно, какие были бы последствия от затяжной простуды.

Анастасия, 34 года, Томск

Лекарство Амоксициллин спасло меня зимой от гриппа. На работе почувствовала себя плохо. Дома поднялась температура до 39°С, сразу вызвала скорую помощь. Врач прописал этот препарат. Сказал, что у меня грипп и нужно быстрее устранить вирус в организме, чтобы не развились осложнения. Принимала 7 дней строго по рекомендации. Перенесла болезнь легко и без побочных эффектов. Недавно муж им лечил с большим успехом тонзиллит. Советую это недорогое средство!

Амоксициллин против Аугментина: основные различия и сходства

Амоксициллин и Аугментин — аналогичные антибиотики, используемые для лечения бактериальных инфекций. Аугментин содержит амоксициллин в сочетании с другим ингредиентом, клавуланатом, для повышения эффективности. И амоксициллин, и аугментин являются частью класса антибиотиков, называемых бета-лактамами. Эти антибиотики можно назначать детям и взрослым для лечения широкого спектра инфекций. Хотя это похожие лекарства, есть некоторые отличия, которые необходимо рассмотреть.

Амоксициллин

Амоксициллин — это общее название амоксициллина. Обычно он используется для лечения распространенных бактериальных инфекций у детей. Это связано с тем, что амоксициллин обладает высокой эффективностью и низким риском серьезных побочных эффектов. Амоксициллин может лечить инфекции уха, носа и горла, инфекции нижних дыхательных путей, кожные инфекции и инфекции мочевыводящих путей.

Амоксициллин выпускается в виде пероральных капсул по 250 или 500 мг. Доступны и другие составы, такие как пероральные суспензии, таблетки и жевательные таблетки.Эти другие составы могут быть особенно полезны для детей и людей с проблемами глотания. Амоксициллин также может быть ароматизирован для облегчения приема.

Хотите лучшую цену на Амоксициллин?

Подпишитесь на оповещения о ценах на амоксициллин и узнавайте, когда цена изменится!

Получить оповещения о ценах

Аугментин

Аугментин — торговая марка амоксициллина в сочетании с клавуланатом. Клавуланат — это ингибитор бета-лактамаз, который помогает блокировать бактериальные ферменты от инактивации амоксициллина.Аугментин может лечить инфекции, аналогичные амоксициллину, а также другие, более трудно поддающиеся лечению инфекции, такие как синусит, пиелонефрит и кожные инфекции среди других.

Аугментин можно давать в виде пероральной суспензии, таблетки, жевательной таблетки или таблетки с пролонгированным высвобождением. Сильные стороны варьируются от 250 мг / 125 мг до 875 мг / 125 мг амоксициллина / клавуланата. В зависимости от инфекции и человека дозировка также широко варьируется.

Хотите лучшую цену на Augmentin?

Подпишитесь на оповещения о ценах на Augmentin и узнавайте, когда цена изменится!

Получить оповещения о ценах

Сравнение амоксициллина и аугментина.

Амоксициллин и Аугментин — два похожих антибиотика.Хотя они оба относятся к одному классу антибиотиков, у них также есть некоторые различия. См. Ниже для дальнейшего сравнения.

Амоксициллин Аугментин
Предписано для
  • Инфекция уха, носа и горла
  • Гонорея
  • Инфекция H. pylori
  • Инфекции кожи и мягких тканей
  • Инфекции нижних дыхательных путей
  • Фарингит
  • Инфекции мочеполовых путей
  • Гайморит
  • Бактериальный эндокардит
  • Инфекция уха, носа и горла
  • Инфекции кожи и мягких тканей
  • Инфекции нижних дыхательных путей
  • Острый средний отит
  • Импетиго
  • Гайморит
  • Инфекции мочеполовых путей
Классификация лекарств
Производитель
Общие побочные эффекты
  • Сыпь
  • Диарея
  • Тошнота
  • Рвота
  • Головная боль
  • Изменения вкуса
  • Диарея
  • Тошнота
  • Сыпь
  • Рвота
  • Головная боль
Есть ли общий?
Покрывается ли это страховкой?
  • Зависит от вашего провайдера
  • Зависит от вашего провайдера
Лекарственные формы
  • Таблетка для перорального применения
  • Таблетка для приема внутрь, жевательная
  • Капсула для перорального применения
  • Порошок для суспензии пероральный
  • Таблетка для перорального применения
  • Таблетка для приема внутрь, жевательная
  • Таблетка для перорального применения расширенного выпуска
  • Порошок для суспензии пероральный
Средняя цена наличными
Цена со скидкой для SingleCare
Лекарственное взаимодействие
  • Пробенецид
  • Хлорамфеникол
  • Макролиды
  • Сульфаниламиды
  • Тетрациклины
  • Оральные контрацептивы
  • Метотрексат
  • Варфарин
  • Пробенецид
  • Антикоагулянты
  • Оральные контрацептивы
  • Метотрексат
  • Варфарин
  • Макролиды
  • Хлорамфеникол
  • Сульфаниламиды
  • Тетрациклины
Могу ли я использовать при планировании беременности, беременности или кормлении грудью?
  • Амоксициллин относится к категории B при беременности. Это не представляет опасности для плода. Проконсультируйтесь с врачом относительно мер, которые следует предпринять при планировании беременности или кормления грудью.
  • Аугментин относится к категории B при беременности. Он не представляет опасности для плода. Проконсультируйтесь с врачом относительно мер, которые следует предпринять при планировании беременности или кормления грудью.

Сводка

Амоксициллин и Аугментин — аналогичные бета-лактамные антибиотики, которые могут лечить похожие инфекции. Однако Аугментин обычно применяется для лечения более тяжелых инфекций по сравнению с амоксициллином.Эти трудно поддающиеся лечению инфекции могут включать инфекции почек или тяжелые кожные абсцессы.

Амоксициллин и Аугментин также различаются по составу. Аугментин доступен в форме с пролонгированным высвобождением, которую можно дозировать по-разному в зависимости от указания врача. Оба препарата обладают схожими побочными эффектами и лекарственными взаимодействиями. Их следует использовать с осторожностью при приеме других антибиотиков и разжижающих кровь препаратов.

Из-за их сходства и возможных побочных эффектов оба антибиотика должны быть рассмотрены вашим врачом.В зависимости от инфекции ваш врач может назначить один антибиотик вместо другого.

Аугментин против амоксициллина: различия и побочные эффекты

Аугментин и амоксициллин — два типа антибиотиков. Антибиотики помогают лечить бактериальные инфекции, которые могут быть слишком сильными для иммунной системы организма.

Эти два препарата очень похожи. Амоксициллин — очень распространенный тип антибиотиков, а Аугментин содержит амоксициллин и клавуланат или клавулановую кислоту, что может сделать его более эффективным против некоторых типов инфекций.

Из этой статьи вы узнаете о разнице между двумя антибиотиками и потенциальных побочных эффектах каждого из них.

Поделиться на Pinterest Врачи обычно назначают Аугментин или амоксициллин от бактериальных инфекций.

Аугментин и амоксициллин относятся к классу препаратов пенициллина, который представляет собой группу обычных антибиотиков.

Аугментин содержит в качестве основного ингредиента амоксициллин, а также клавуланат. Клавуланат может помочь в лечении инфекций, вызванных устойчивыми к антибиотикам бактериями.

Два антибиотика обычно являются первой линией защиты от неприятных бактериальных инфекций.

Важно отметить, что эти типы лекарств не действуют при вирусных инфекциях, таких как простуда или грипп. Неоправданный прием антибиотиков может со временем сделать их менее эффективными и привести к устойчивости к антибиотикам.

Врачи используют амоксициллин и аугментин для борьбы с бактериальными инфекциями. Узнайте больше об их использовании ниже:

Амоксициллин

Многие люди знакомы с амоксициллин.Это обычный препарат, который врачи назначают для лечения бактериальных инфекций у детей и взрослых.

Дети с большей вероятностью получат рецепт на амоксициллин, поскольку он эффективен против нескольких детских инфекций и, как правило, не вызывает многих тревожных побочных эффектов.

Амоксициллин борется с широким спектром бактерий, включая грамположительные и грамотрицательные штаммы.

Врачи могут порекомендовать амоксициллин при таких инфекциях, как:

Аугментин

Аугментин — комбинированный препарат.Это смесь амоксициллина и клавуланата или клавулановой кислоты.

Клавуланат — блокатор бета-лактамаз. Он останавливает ферменты, вырабатываемые инфекционными бактериями, чтобы стать более устойчивыми к антибиотикам.

Поскольку Аугментин содержит клавуланат, он может лечить некоторые штаммы бактерий, которые могут быть устойчивы к традиционным антибиотикам. В результате препарат может быть более эффективным в отношении более широкого круга бактерий.

Врачи могут назначать Аугментин для лечения тех же инфекций, что и амоксициллин.Они также могут назначать его для лечения инфекций, которые могут быть более устойчивыми к лекарствам, в том числе:

  • инфекции носовых пазух
  • стойкие или хронические инфекции уха
  • ларингит
  • фарингит
  • тяжелые кожные инфекции, такие как абсцессы или рожа
  • бактериальные инфекции, связанные с хронической обструктивной болезнью легких

Врачи могут также назначать Аугментин людям с повторяющимися инфекциями, такими как ИМП или стрептококковая ангина.

Амоксициллин и Аугментин имеют некоторые побочные эффекты, в то время как другие специфичны для Аугментина.

Побочные эффекты обоих препаратов

Поскольку оба препарата содержат амоксициллин, они имеют некоторые общие побочные эффекты, такие как:

  • изжога
  • боль в животе
  • тошнота
  • рвота
  • диарея, которая длится дольше 1 дня
  • легкие синяки
  • кровавый понос
  • высыпания

Аугментин и амоксициллин также могут влиять на здоровый рост бактерий в кишечнике.Это может привести к временному дисбалансу кишечной флоры.

Люди, которые часто принимают антибиотики, могут иметь более высокий риск возникновения этих проблем, потому что у их кишечных бактерий может быть меньше времени на восстановление.

По мнению авторов обзора 2015 года, употребление пробиотических продуктов после курса антибиотиков может помочь восстановить баланс кишечных бактерий.

Как отмечается в обзоре в журнале Canadian Medical Association Journal , аугментин и амоксициллин также могут повышать риск дрожжевых инфекций у некоторых людей. Это грибковые инфекции, которые требуют противогрибкового лечения.

В очень редких случаях после приема этих антибиотиков у некоторых людей могут возникать судороги или низкий уровень крови или тромбоцитов.

Также возможна аллергия на эти лекарства. Американская академия аллергии, астмы и иммунологии отмечает, что 5–10% реакций на лекарства являются следствием аллергии.

Тяжелая аллергическая реакция может привести к опасному осложнению, называемому анафилаксией. Симптомы анафилаксии включают:

  • отек лица, рта или горла
  • свистящее дыхание
  • рвота
  • затрудненное дыхание
  • головокружение
  • шок

Анафилаксия может быть опасной для жизни.Любой, кто испытывает эти симптомы, должен обратиться за неотложной медицинской помощью.

Побочные эффекты Аугментина

Аугментин может вызывать дополнительные побочные эффекты, в том числе:

Кроме того, Аугментин может привести к чрезмерному росту бактерий, называемых Clostridium difficile . Это может вызвать тяжелую диарею, требующую лечения для предотвращения осложнений.

Обязательно сообщать врачу о любых серьезных побочных эффектах.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США отмечает, что, хотя Аугментин имеет низкий риск токсичности, люди, принимающие его в течение более длительного периода, должны находиться под тщательным наблюдением, так как существует вероятность повреждения почек или печени.

Поделиться на PinterestВажно сообщить врачу о любых предыдущих аллергических реакциях на антибиотики.

Любой, у кого есть вопросы об антибиотиках, должен проконсультироваться с врачом или фармацевтом.

Перед приемом любого антибиотика важно убедиться, что инфекция бактериальная. Аугментин и амоксициллин не действуют на вирусные или грибковые инфекции.

Любой, кто испытал аллергическую реакцию на антибиотик, особенно пенициллин, должен сообщить об этом своему врачу, прежде чем принимать другой антибиотик.

Также лучше проверить упаковку на наличие дополнительных ингредиентов, таких как ароматизаторы или покрытия. Некоторые лекарства содержат лактозу или желатин. Обсудите любые потенциальные аллергены с врачом, прежде чем использовать любое из лекарств.

Некоторые лекарства или добавки могут изменить эффективность антибиотика. Врачи могут попросить людей прекратить прием определенных добавок или лекарств во время приема антибиотиков, если это возможно.

Людям, страдающим заболеваниями почек или печени, следует проконсультироваться со своим врачом перед приемом этих препаратов.

Аугментин может также снизить эффективность противозачаточных таблеток. Сексуально активным людям следует использовать другие формы контроля над рождаемостью во время приема Аугментина, чтобы избежать нежелательной беременности.

Всем, кто забеременеет или узнает, что они беременны, принимая Аугментин, следует поговорить с врачом. Женщинам, кормящим грудью, также следует избегать приема Аугментина.

Амоксициллин и Аугментин — аналогичные препараты, которые могут помочь избавиться от широкого спектра бактериальных инфекций. Врач может порекомендовать Аугментин, если инфекция может быть устойчивой к антибиотикам или если только амоксициллин не действует.

Препараты обычно хорошо переносятся, но все же есть вероятность побочных эффектов. Любой, кто принимает эти препараты, должен строго соблюдать их инструкции по дозировке.

Врачу может потребоваться назначить другие анализы, например, функциональные пробы почек или печени, чтобы контролировать общее состояние здоровья человека.

В чем разница между амоксициллином и аугментином?

Если вам или вашему ребенку когда-либо приходилось принимать антибиотик от бактериальной инфекции, велика вероятность, что прописанное лекарство было либо амоксициллин, либо аугментин (амоксициллин клавуланат).

Распространенное мнение об этих двух лекарствах заключается в том, что Аугментин — это просто более сильная версия амоксициллина, но это не совсем верно. Аугментин содержит второй активный ингредиент, что делает его более подходящим для лечения одних инфекций, чем других.

То же самое верно и для амоксициллина, и, чтобы сделать различия между препаратами еще более опасными, есть несколько инфекций, которые оба лечат одинаково эффективно. В конечном итоге, назначенный врачом антибиотик будет зависеть от типа заболевания, которое лечится, и бактерий, вызывающих его.

Амоксициллин

Амоксициллин часто является первым антибиотиком, назначаемым при распространенных бактериальных инфекциях, особенно тех, которые вызывают заболевания у детей, такие как инфекции уха, носа и горла, включая тонзиллит.

Этот антибиотик также является препаратом первого выбора при:

(Обратите внимание, что хотя амоксициллин может убить многие из тех же бактерий, что и пенициллин, он менее эффективен, чем пенициллин, против Streptococcus pneumococcus, бактерий, обычно связанных с менингитом и системной бактериемией. )

Побочные эффекты амоксициллина, как правило, относительно легкие, что является еще одной причиной, по которой его часто назначают детям. Наиболее частые из них включают сыпь, вагинальный зуд и темный или «волосатый язык». Могут возникнуть побочные эффекты со стороны пищеварения, такие как тошнота и рвота, но при приеме Аугментина они встречаются гораздо чаще.

Как и в случае с пенициллином, существует риск аллергической реакции на амоксициллин у предрасположенных к нему людей. Симптомы включают сыпь, зуд, отек лица, языка и / или горла, затрудненное дыхание и головокружение.Это может быть опасно для жизни. Прежде чем назначать амоксициллин, врач должен изучить историю болезни, чтобы определить, есть ли у пациента в анамнезе аллергия на антибиотики.

Аугментин

Аугментин — это амоксициллин в сочетании с ингибитором бета-лактамазы, называемым клавуланатом, ингредиентом, который блокирует ферменты, которые способствуют устойчивости к антибиотикам.

Добавление блокатора бета-лактамаз к амоксициллину позволяет Аугментину преодолевать устойчивость к более трудно поддающимся лечению бактериям, расширяя спектр инфекций, которые он может лечить.Именно по этой причине Аугментин упоминается как антибиотик широкого спектра действия .

Аугментин может лечить те же бактерии, что и амоксициллин, но также эффективен против некоторых трудноизлечимых инфекций, в том числе:

Следует отметить, что существует несколько инфекций, при которых амоксициллин и аугментин назначают одинаково:

  • Пиелонефрит (инфекции почек)
  • Рожа, тип кожной инфекции
  • Хронические «переносчики» стрептококка

DermNet / CC BY-NC-ND

Самый частый побочный эффект Аугментина — диарея.Некоторые люди также могут испытывать тошноту, рвоту, дрожжевые инфекции и сыпь.

Выбор подходящего антибиотика

Если у вас есть инфекция, и вы не всегда знаете, какие бактерии ее вызывают, может показаться, что имеет смысл использовать антибиотик, который убьет большинство насекомых. Однако это может вызвать серьезные проблемы.

Антибиотики, применяемые без разбора, могут уничтожить «хорошие» бактерии вместе с «плохими», тем самым изменяя естественную флору организма и позволяя размножаться еще более опасным бактериям.

Другая, еще более насущная проблема заключается в том, что использование антибиотиков широкого спектра действия может привести к устойчивости к антибиотикам. Устойчивость развивается, когда антибиотик, который вы используете, не может полностью уничтожить бактерии в вашем организме, часто потому, что вы прекратили лечение раньше, чем должны были.

Когда это происходит, могут выжить несколько мутировавших бактерий, некоторые из которых могут иметь естественную устойчивость к антибиотику, который вы принимали. Поскольку вы не «достаточно сильно ударили по инфекции», у этих выживших теперь есть возможность размножиться и стать доминирующим штаммом.Таким образом, в следующий раз, когда у вас разовьется инфекция, антибиотик тоже не подействует.

Если это произойдет с антибиотиком широкого спектра действия, таким как Аугментин, вы подвергнетесь большему риску возникновения нескольких типов лекарственной устойчивости. При применении антибиотика «узкого спектра действия», такого как амоксициллин, последствия могут быть менее серьезными.

Веривелл / JR Bee

Как избежать устойчивости к антибиотикам

  • Всегда принимайте антибиотики в соответствии с предписаниями.
  • Пройдите весь курс, даже если почувствуете себя лучше.
  • Не сохраняйте антибиотики на будущее.
  • Не используйте чужие антибиотики.
  • Не принимайте антибиотики при вирусной инфекции.
  • Избегайте чрезмерного использования. Принимайте антибиотики только в том случае, если ваш врач сочтет это необходимым.

Слово Verywell

Независимо от того, прописали ли вам амоксициллин, аугментин или другой антибиотик, вам следует беспокоиться не столько о «силе» препарата; все дело в безопасности, эффективности и целесообразности лечения.

Люди иногда удивляются и даже озадачиваются, когда им дают амоксициллин от серьезной инфекции, такой как пневмония. Но во многих случаях этого может быть все, что нужно для излечения инфекции.

Если вы не уверены, что прописанный антибиотик «достаточно сильный», поговорите со своим врачом. Это особенно верно, если у вас новый врач или вы не так часто обращаетесь к нему.

Если в прошлом у вас были рецидивирующие инфекции, от которых не помог амоксициллин, сообщите об этом врачу.Чем больше ваш врач знает о вашем предыдущем применении антибиотиков, тем более правильный выбор он сможет сделать.

Дозировка амоксиклава

при тонзиллите парлодел

Существуют также таблетки быстрого приготовления, которые всасываются во рту. Побочные эффекты, связанные с дисбактериозом, чаще всего возникают при приеме Амоксиклава. В первую очередь, это полусинтетический пенициллин — амоксициллин, а также клавулановая кислота. Мы соблюдаем стандарт HONcode в отношении достоверной информации о здоровье: амоксициллин — это антибиотик. В одном случае 5 мл порошка содержат дозу амоксициллина 125 мг и 31,5 клавулановой кислоты, а в другом случае 5 мл содержат 250 мг первого вещества и 62,5 — второго. Рекомендуются максимальные суточные дозы клавулановой кислоты и амоксициллина. Для детей и взрослых: при недостаточной функции почек дозировку следует скорректировать. Детям до 12 лет назначают порошок Амоксиклав, на основе которого готовят суспензии. Дозировки рассчитаны исходя из максимальной суточной дозы клавуланата калия для ребенка 10 мг на кг массы тела, амоксициллина — 45 мг на кг массы тела. масса тела.Обычные рекомендуемые дозы для взрослых включают 500 мг каждые 8 ​​или 12 часов или 875 мг каждые 12 часов. Амоксиклав считается полусинтетическим вариантом пенициллина. Таблетки Ко-амоксиклава 375 мг и Таблетки Ко-амоксиклава 625 мг доступны в упаковках по 21 таблетке. Дозирование основано на компоненте амоксициллина. Для лиц с нарушением функции почек, связанным со снижением клиренса креатинина, необходима коррекция дозы. Продолжительность лечения составляет 5-14 дней. Когда амоксициллин сочетается с клавулановой кислотой, он эффективен против более широкого круга бактерий, чем при использовании по отдельности.Также нельзя принимать Амоксиклав лицам, страдающим тяжелыми формами печеночной недостаточности, инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом, тем, кто ранее принимал амоксициллин, приводивший к развитию холестатической желтухи. Прием препарата также зависит от состояния почек пациента. Период выведения половины компонентов в здоровых почках составляет 1-1,5 часа. Очень редко из-за приема Амоксиклава возникает ангионевротический отек, анафилактический шок. При применении Амоксиклава могут появиться и побочные эффекты, связанные с нарушением функции печени — холестатическая желтуха и гепатит.Каковы медицинские особенности Амоксиклава, каковы его противопоказания и как правильно применять Амоксиклав состоит из двух основных компонентов. Относится к следующим дозам: 200 мг-28,5 мг; 400 мг-57 мг; 125 мг-31,25 мг; 250 мг-62,5 мг; 250 мг-125 мг; 500 мг-125 мг; 125 мг-31,25 мг / 5 мл; 875 мг-125 мг; 200 мг-28,5 мг / 5 мл; 250 мг-62,5 мг / 5 мл; 400 мг-57 мг / 5 мл; 600 мг-42,9 мг / 5 мл; 1000 мг-62,5 мг 500 мг перорально каждые 8 ​​часов или 875 мг перорально каждые 12 часов 500 мг перорально каждые 8 ​​часов или 875 мг перорально каждые 12 часов в течение 7-10 дней Низкий риск: 500 мг перорально каждые 8 ​​часов в комбинации с ципрофлоксацином до состояния пациента не было лихорадки не менее 24 часов, а абсолютное количество нейтрофилов составляет более 500 клеток / мм 3250 мг перорально каждые 8 ​​часов или 500 мг перорально каждые 12 часов в течение 10-14 дней Таблетки с немедленным высвобождением: 500 мг перорально каждые 8 ​​часов или 875 мг перорально каждые 12 часов 250 мг перорально каждые 8 ​​часов или 500 мг перорально каждые 12 часов в течение 14 дней Таблетки с немедленным высвобождением: 250 мг перорально каждые 8 ​​часов или 500 мг перорально каждые 12 часов в течение 10-14 дней 250 мг перорально каждые 8 ​​часов или 500 мг перорально каждые 12 дней часов в течение 7 дней или в течение 3 дней после разрешения острого воспаления 250 мг перорально каждые 8 ​​часов или 500 мг перорально каждые 12 часов в течение 10 дней 250 мг перорально каждые 8 ​​часов или 500 мг перорально каждые 12 часов в течение 3-7 дней 8 лет и младше: Амоксициллин-клавуланат 30 м г / кг — 15 мг / кг в день плюс амоксициллин 30 мг / кг / день рекомендуются после первых 10 дней парентеральной антибактериальной терапии. Пациентам с печеночной недостаточностью рекомендуется соблюдать осторожность и регулярно контролировать функцию печени.Этот препарат противопоказан пациентам, у которых в анамнезе была холестатическая желтуха, связанная с амоксициллин-клавуланатом, или нарушение функции печени. Препарат умеренно подвергается диализу при гемодиализе и перитонеальном диализе (от 20% до 50%). Указанные дозировки отражают амоксициллин, входящий в состав препарата. Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам. Самый простой способ найти информацию о лекарствах, идентифицировать таблетки, проверить взаимодействие и создать свои личные записи о лекарствах.Лекарство в виде суспензии рекомендовано для лечения детей до 12 лет, хотя не исключено его применение и взрослыми. Однако врачи все же рекомендуют принимать таблетки в начале еды. Постарайтесь распределить дозы равномерно в течение дня с интервалом не менее 4 часов. Как и когда принимать. В чем же тогда его назначение? Как известно, пенициллины — один из первых антибиотиков, полученных в середине прошлого века. Для детей доза может быть ниже. Амоксиклав — популярный препарат из разряда антибиотиков.Доступно для устройств Android и iOS. Если был назначен Амоксиклав, и улучшение наступило до завершения курса, его все же следует завершить, чтобы избежать рецидивов. При применении Амоксиклава Квиктаб таблетку необходимо растворить в воде перед применением или растворить во рту. Полные структурные аналоги препарата Амоксиклав должен включать препараты, содержащие амоксициллин и клавулановую кислоту, например, Аугментин, Флемоклав Солютаб.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *