Невроз глотки — симптомы и лечение заболевания у взрослых

Невроз глотки или фарингоневроз — это состояние с патологически изменённой в ту или иную сторону чувствительностью слизистой в месте соединения воронкообразного канала с гортанью и пищеводом. И далеко не всегда в таких случаях причина носит физиологический характер.

Затяжные изнуряющие симптомы в виде першения или комка в горле могут вызываться сильным разладом психоэмоциональной сферы и не поддаваться никакому традиционному способу избавления. От подобной патологии чаще всего страдают женщины демонстрационного типа личности.

Причины

Все причины, вызывающие патологию, разделены на 3 большие группы:

1. Расстройства психики. Чаще всего в этой категории подразумевают истерические состояния. Но не менее существенны по прямому воздействию и другие психоэмоциональные проблемы: патологическая мнительность, соматизированная депрессия, неврастенические проявления, амбивалентный конфликт, психологический панцирь (снаружи — сильный, внутри — слабый), заболевания психики разной степени тяжести и постоянные стрессовые ситуации.
2. Заболевания ЛОР-органов. Ангина, тонзиллит, ларингит и назофарингит — все заболевания в хроническом течении существенно снижают гипестезию (чувствительность) слизистой. В сочетании с психогенным фактором остаточные дискомфортные и болезненные ощущения надолго закрепляются даже после излечения и вызывают развитие уже гиперестезии (повышенной чувствительности).
3. Органические поражения, вызывающие иннервацию. Имеются в виду поражения ЦНС: инсульт, рассеянный склероз, опухоли головного мозга и нейросифилис.

Работа на вредном производстве, шейный остеохондроз, злоупотребление алкоголем и продолжительный период курения — дополнительные значимые факторы в прогрессе фарингоневрозов.

Виды и симптомы

В зависимости от того, что содействует течению фарингоневроза, патологию классифицируют в 4-х разновидностях:

• Анестезия и гипостезия. Глоточный рефлекс или полностью отсутствует, или существенно снижен. В отдельных случаях патология распространяется на вход в гортань. Часто это приводит к аспирации пищи или слюны, а также серьёзным лёгочным осложнениям. Среди причин возникновения — истерия, множественный склероз, опухоль мозга, сифилис, вирусные заболевания.
• Гиперестезия. Глоточный рефлекс усилен, чувствительность слизистой глотки чрезмерно повышена. Симптомы проявлены в ощущениях комка и першения в горле. Частый кашель, иногда провоцирующий рвотные рефлексы. Происходит гиперестезия на фоне хронического тонзиллита, гранулёзного фарингита и др. воспалительных лор-заболеваний. Считается основным симптомом неврастении.
• Парестезия. Ощущения носят неопределённый характер. Пациенты жалуются одновременно на спазмы, онемения, покалывания, жжение, чувство инородного тела в области гортани. Снижается способность к концентрации внимания и память. Эта форма невроза чаще всего встречается у склонных к истерии женщин в периоде менопаузы.

Общая для всех форм симптоматика:

• Ощущение комка в горле. Самый распространённый признак.



• Приступообразные удушья.
• Проблемы с голосовыми связками: осиплость, резкие скачки тембра, афония (полная утрата голоса).
• Мнимая афония: полноценный голос проявляется только во время смеха или кашля. В остальные моменты — шёпот.
• Сухой приступообразный кашель или систематические изнуряющие подкашливания.
• Ощущение «волоска» в горле.
• Иррадиирующая боль в ухо или язык.
• Затруднения при проглатывании пищи.
• Повышенное потоотделение.
• Тахикардия.
• Эмоциональная неустойчивость.
• Частые головные боли.

Диагностика

Подобную проблему диагностировать непросто. Слишком часто невроз глотки сопровождается многочисленными сопутствующими патологиями, симптомы которых проявлены более ярко. И для полноценной диагностики пациенту рекомендуется посетить сначала эндокринолога, затем — ЛОРа и только после него — на приём к неврологу или психотерапевту.

Список обследований, по итогам которых подтверждается или исключается диагноз:

• рентген или компьютерная томография шейного отдела позвоночника;
• МРТ головного мозга;
• рентген лёких и средостения;
• посев со слизистой на микрофлору;
• УЗИ щитовидной железы и шейных лимфоузлов;
• ларингоскопия;
• анализ крови общий и биохимия;
• анализ крови на гормоны щитовидки;
• клинический анализ мочи;
• фиброгастроскопия пищевода и желудка.

Лечение

Эффективность лечения невроза глотки у взрослых зависит от эффективности устранения его первопричины, в свою очередь у детей подобный невроз встречается крайне редко. Предусмотрена комплексная терапия с сеансами психотерапии и медикаментозным лечением.

Под медикаментозным лечением подразумеваются седативные средства, нейролептики, антисептики и противовоспалительные препараты.

Конечно, основным ответом на вопрос, как лечить невроз глотки, будет — посещение психотерапевта. У врача на сеансах пациент обучается методикам релаксации и проходит когнитивно-поведенческую терапию, основная задача которой добиться полной осознанности психогенной сути своей проблемы и полностью её проработать.

Многие физиотерапевтические методы ускоряют период лечения и показывают отличные результаты: йодобромные и хлористые ванны, плавание, массаж, контрастный душ, грязелечение, ионо-или электрофорез. Всё более популярными в лечении неврозов становятся иглоукалывание и сеансы гипноза.

Внимание! В процессе медикаментозного лечения недопустим приём алкоголя. Сочетание нейролептиков и транквилизаторов с этиловым спиртом вызывает необратимые последствия вплоть до летального исхода.

Народные средства

Терапия народными средствами как лечение вне комплекса допускается только в тех случаях, когда невроз глотки вызван исключительно психогенным фактором, и его причина носит неорганический характер.

В лечении любого невроза первостепенная задача — снять напряжение.

Своим седативным действием широко известны мята, мелисса, душица, валериана, шишки хмеля, донник, кора ивы, зюзник европейский, тимьян. Отвары и настои из этих трав нормализуют сон, расслабляют и успокаивают.

• В стакане кипятка запарить 1-2 щепотки сушеных листьев мяты, настоять 15-20 минут, процедить и пить перед сном.
• 50 грамм тимьяна залить 0,5 л водки, настоять в течение 14 дней в сухом тёмном месте, процедить и принимать по 10 капель 2-3 раза в день.
• Сбор из листьев берёзы, плодов шиповника, душицы, пустырника, мелиссы и адониса весеннего по 10 грамм каждой травы залить 250 мл горячей воды и настаивать в течение 3-х часов. Принимать за 20 минут до еды 3 раза в день.
• По 2 столовые ложки зверобоя, боярышника, дурмана и душицы залить 0,5 л кипятка, настоять 2 часа и процедить. В течение 14 дней принимать по полстакана настойки 3 р. в день за 20 минут до еды.
• 2 столовые ложки донника настоять в течение часа в 200 мл горячей воды. Процедить и пить по 50 гр настоя 2 раза в день вне зависимости от приёма пищи.
• Измельчённую кору ивы (10-15 гр) залить 400 мл кипятка, прокипятить не более 5 минут, процедить и настоять в течение часа. Принимать по 1 ст. ложке 3-4 раза в день.
• 3 ст. ложки корня валерианы прокипятить в 300 мл воды и настоять 30 минут. Принимать по 50 грамм 3 р. в день за полчаса до еды.
• 1 столовую ложку чесночного масла развести в 0,5 спирта и втирать в височную область.
• Натёртый хрен в виде компресса накладывать на горловую область. Прикрыть плотной тканью и держать 15-20 минут.

Профилактика заболевания

Вся профилактика фарингоневрозов, как и любых других неврозов, сводится к поддержке физического и психического здоровья в едином гармоничном балансе. Все рекомендации предельно просты:

• регулярно уделять время хотя бы одному виду спорта;
• ввести в привычку позитив и доброжелательность по отношению ко всему происходящему;



• при первых подозрениях на проблемы с ЦНС и позвоночником сразу же обращаться за медицинской помощью;
• расстаться навсегда с никотиновой зависимостью;
• разработать для себя оптимальный режим работы и отдыха;
• максимально грамотно сбалансировать свой рацион питания;
• принимать алкоголь только в минимальных дозах, а лучше не принимать вообще;
• не переживать самостоятельно сложные нервные потрясения — обращаться за помощью к психологу или психотерапевту;
• увеличить продолжительность сна минимум до 7-7,5 часов;
• никогда не отпускать на самотёк воспаления органов дыхания.

Лечение невроза глотки — процесс длительный. В некоторых случаях, в зависимости от причины и тяжести патологии, полное излечение происходит только в течение нескольких месяцев и даже лет. Самое главное не останавливаться на одном из этапов и продолжать терапию до полного устранения симптомов и закреплённого положительного результата.

Невроз глотки — причины, симптомы, диагностика и лечение

Невроз глотки — нарушение чувствительности слизистой глоточной воронки с развитием анестезии или дискомфортных ощущений: боли, жжения, першения, зуда. Возникающие изменения усугубляют негативные личностные особенности, имеющиеся психические отклонения, что закрепляет невроз. Невроз глотки диагностируется по результатам обследования невролога, лор-врача, психиатра, данным МРТ шеи и головного мозга, фарингоскопии, рентгенографии позвоночника, исследования щитовидной железы. Лечение включает психотерапевтическое воздействие, медикаментозную терапию, лечение основной патологии, физиотерапию.

Общие сведения

Понятие невроз глотки (фарингоневроз) объединяет группу этиологически разнородных расстройств чувствительности слизистой глотки. Состояние известно более 100 лет, изначально описано как ощущение кома в горле у больных истерий. Впоследствии представления о причинах и клинических проявлениях фарингоневроза значительно расширились. Невроз глотки наблюдается преимущественно у эмоционально лабильных, раздражительных, фиксированных на собственных ощущениях людей. Патология более распространена среди лиц старше 20 лет, встречается в детском возрасте. Диагностировать и лечить невроз могут специалисты нескольких смежных сфер медицины: неврологии, психиатрии, отоларингологии.

Невроз глотки

Причины невроза глотки

В основе фарингоневроза лежит тотальное/частичное изменение чувствительности глоточной воронки. Этиофакторами формирования изменённой чувствительности выступают психогенные и органические причины, которые можно разделить на три основные группы:

• Расстройства психической сферы. Истерия, астено-невротический синдром, психические заболевания, стрессовые состояния провоцируют невроз вследствие повышенной возбудимости глоточных рецепторов. Чрезмерная мнительность способствует фиксации неприятных ощущений.
• Нарушения иннервации. Глоточная иннервация страдает при поражении ЦНС: опухолях головного мозга, нейросифилисе, рассеянном склерозе, инсульте. Наиболее частой причиной нарушения периферической иннервации является остеохондроз позвоночника в шейном отделе. Патология нервного аппарата приводит к ослаблению/усилению афферентной импульсации, исходящей из рецепторного аппарата слизистой.
• Заболевания глотки: фарингит, ангина, хронический тонзиллит, назофарингит, ларингит. Хронический воспалительный процесс сопровождается атрофическими изменениями, обуславливающими снижение чувствительности (гипестезию) слизистой. Различные дискомфортные, болевые ощущения в горле могут закрепляться и сохраняться после перенесенного воспаления, приводя к развитию гиперестезии.

Патогенез

Механизм возникновения фарингоневроза различается в зависимости от причины патологии. Психогенный вариант заболевания (истинный невроз глотки) формируется на фоне личностных особенностей или психических отклонений, связан с нарушенным функционированием лимбико-ретикулярного комплекса. Провоцирующими триггерами могут служить стрессы, переутомление, перенесённые инфекции. При заболеваниях ЦНС нарушается работа церебральных структур, ответственных за восприятие и обработку поступающей от рецепторов импульсации. В большинстве случаев восприятие снижено вплоть до полного отсутствия чувствительности (анестезии). Болевые синдромы при шейном остеохондрозе (цервикалгия, корешковый синдром) сопровождаются распространением болевых импульсов по нервным стволам. Вовлечение в этот процесс глоточных нервов обуславливает возникновение формирующих невроз болей и парестезий.

Классификация

Клиническая картина фарингоневроза зависит от вида расстройства чувствительности. Соответственно, различают три формы заболевания:

• Гиперестезия — пониженная чувствительность слизистой. Проявляется онемением, угнетением глоточного рефлекса. Сопровождает центральные поражения нервной системы, атрофические процессы слизистой глотки, возможна при истерии.
• Гипестезия — повышенная чувствительность. В клинической картине преобладает боль, дискомфорт в глотке. Типична для невротических состояний, наблюдается после острых заболеваний глотки.
• Парестезия — изменённое восприятие, приводящее к ощущению инородного тела, щекотания в глотке. В сочетании с гиперестезией характерна для патологии шейного отдела позвоночника. Выявляется при психических отклонениях.

Симптомы невроза глотки

Симптоматика определяется формой заболевания. Невроз глотки с гиперестезией характеризуется неприятными ощущениями: болью, першением, чувством сухости. Боль иррадиирует в язык, ухо, может сопровождаться головной болью. При парестезиях пациента беспокоит зуд, жжение, чувство «комка в горле», царапанье. Указанные симптомы могут охватывать определённую область слизистой. Некоторые больные указывают на распространение ощущений по всему горлу. Дискомфорт является постоянным или возникает периодически, провоцирует поверхностный надсадный кашель.

Симптоматика усугубляется при вдыхании загрязнённого воздуха: на производстве, в запылённом помещении, при курении. Повышение глоточного рефлекса приводит к рвоте вследствие кашля, проглатывания плохо пережёванной пищи. Невроз глотки с анестезией сопровождается угнетением глоточного рефлекса, попёрхиванием, затруднением проглатывания пищи. Локальная глоточная симптоматика проявляется на фоне повышенной раздражительности, психоэмоциональной лабильности, частых головных болей, вегетативных симптомов (тахикардии, гипергидроза), пониженной работоспособности.

Осложнения

Возникающие неприятные ощущения в глотке неблагоприятно отражаются на настроении, психическом состоянии больного, провоцируют нарушения сна, аппетита. Формируется порочный круг: проявления невроза усиливают психические нарушения, которые, в свою очередь, увеличивают выраженность симптомов. К имеющимся психическим расстройствам добавляется ипохондрия, депрессия, канцерофобия. Серьёзные осложнения сопровождают анестезию слизистой, протекающую со снижением глоточного рефлекса. Возможна аспирация пищи в дыхательные пути, возникновение асфиксии, аспирационной пневмонии.

Диагностика

Диагностический поиск направлен на исключение заболеваний, вызывающих дискомфорт в соответствующей области: увеличения щитовидной железы, эзофагита, объемных образований шеи, опухолей глотки. В процессе постановки диагноза принимают участие отоларинголог, невролог, психиатр. Инструментальная диагностика включает:

• Фарингоскопию. Позволяет осмотреть слизистую, оценить состояние миндалин, выявить воспалительные, опухолевые заболевания данной области.
• МРТ шеи. Послойное сканирование структур шеи даёт возможность исключить объёмные процессы: новообразования, кисты шеи.
• МРТ головного мозга. Необходима для исключения/выявления церебральной патологии, служащей первопричиной фарингоневроза. При невозможности проведения МРТ используется КТ.
• Рентгенографию шейного отдела позвоночника. Применяется для обнаружения деформации, спондилоартроза, снижения высоты межпозвонковых дисков, наличия остеофитов. Подозрение на опухоль позвоночника, межпозвоночную грыжу является показанием к МРТ шейного отдела.
• УЗИ щитовидной железы. Имеет целью исключение гипертрофии органа. При необходимости дополняется исследованием уровня гормонов: Т3, Т4, ТТГ.
• Эзофагоскопию. Эндоскопическое исследование пищевода направлено на выявление воспалительных изменений, новообразований, язв.

Лечение невроза глотки

Терапия проводится комплексно, обязательно включает лечение причинной патологии. Заболевания глотки требуют курации отоларинголога, психические расстройства — психиатра. При обнаружении объемных процессов головного мозга пациент направляется к нейрохирургу, терапией заболеваний позвоночника занимается вертебролог. Собственно невроз глотки лечится сочетанием психотерапевтических и фармакологических методов.

• Психотерапевтические методы. Включают психоаналитическую, когнитивно-поведенческую психотерапию, обучение методикам релаксации. Психотерапия направлена на осознание пациентом психогенного характера заболевания, изменения отношения к психотравмирующей ситуации, выработку способности спокойно, доброжелательно воспринимать происходящие жизненные события.
• Фармакотерапия. Индивидуальный подбор препаратов производится с учетом характера невроза. При лёгких невротических проявлениях назначают седативные фитопрепараты, при астении, депрессии — антидепрессанты (флуоксетин, имипрамин). Истерия, ипохондрия являются показанием к применению нейролептиков (сульпирида, хлорпромазина).

Терапия осуществляется в течение нескольких месяцев, в тяжёлых случаях — лет. Дополнением к основному лечению выступает физиотерапия: электросон, иглоукалывание, дарсонвализация. Необходимым условием успешной терапии является соблюдение режима труда и отдыха, полноценный сон, исключение стрессов, эмоциональных перегрузок.

Прогноз и профилактика

На фоне адекватной комплексной терапии невроз глотки имеет преимущественно благоприятный для выздоровления прогноз. Сложности возникают при невозможности радикального лечения причинной патологии (стойкие последствия инсульта, неоперабельные церебральные опухоли, психические заболевания). Профилактика фарингоневроза заключается в правильном формировании жизненных приоритетов, воспитании позитивного доброжелательного взгляда на происходящие события, ведении здорового образа жизни, своевременном лечении болезней глотки, нервной системы, позвоночника.

причины, формы и лечение неприятного состояния

Невроз глотки

Характерной особенностью невроза глотки является появление непривычных ощущений в горле. К ним относится полная потеря чувствительности, появление ощущения кома, инородного предмета. Расстройство поражает преимущественно женщин после 20 лет.

Совокупность причин и признаков проявления расстройства позволяет выделять несколько его типов.

Анестезия

Расстройство по типу анестезии сопровождается отсутствием каких-либо ощущений при глотании. Этот невроз глотки возникает из-за новообразований в головном мозге, склероза, гриппа, сифилиса, паралича.

Гипестезия

К анестезии симптоматикой близка гипестезия. Однако она носит временный характер и проходит сама, как только будет устранена причина нарушения. Вызывают ее болезни вирусного характера.

Гиперестезия

При гиперестезии человеку трудно глотать, разговаривать. Это нарушение характеризуется гипертрофированной чувствительностью. Появляется гиперестезия после перенесенных тонзиллитов и фарингитов. Характерна для курильщиков, людей, работающих в условиях вредного производства, невротиков.

Парестезия

Патологию сопровождают зуд, жжение внутри горла. Кажется, что в нем появился ком или инородный предмет. Глотание вызывает головные боли. Парестезию глотки провоцируют нарушения сна, тревожность. Появляется в основном у людей мнительных, склонных к раздражительности, истерии, излишне внимательно прислушивающихся к своему здоровью.

Гипералгезия

Страдающий от этой формы невроза жалуется на постоянные боли в горле. Ухудшается состояние при гипералгезии во время еды.

Причины

Невроз глотки запускают причины психического характера. Это, прежде всего, склонность к истерикам, скрываемая или неосознаваемая агрессия, ощущение страха, повышенная тревожность, стресс. Оказывают негативное воздействие продолжительные нагрузки, переутомление, эмоциональное выгорание, истощение.

Немаловажную роль в происхождении патологии играют различные заболевания:

1. Тиреотоксикоз. Болезнь связана с увеличенным производством гормонов щитовидной железы.
2. Шейный остеохондроз. Межпозвоночные грыжи, разрушение дисков приводит к защемлению нервов. В итоге нарушается передача нервного импульса, появляются неприятные ощущения в горле.
3. Хронические воспалительные заболевания. Ларингит приводит к утолщению связок. При фарингите поражается глотка, при тонзиллите – миндалины.
4. Опухоли. Новообразования в области носоглотки давят на органы, расположенные в непосредственной близости от своей локации. Опухоли в головном мозге сдавливают пути, по которым нервные импульсы проходят в центры, регулирующие работу органов речи, и обратно.
5. Миотония. Патология носит наследственный характер. Проявляется в неспособности мышц расслабляться. Нарушается процесс глотания, движения языка. Симптоматика усиливается на холоде.
6. Миастения. Заболевание связано с уменьшением силы мышечной ткани, в том числе мышц шеи. Быстро возникает усталость, появляется дискомфорт после разговора.
7. Болезни ЖКТ.

Дискомфорт в горле, ощущения комка возникают при отравлениях, неблагоприятных экологических условиях, курении, после применения некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы

Ведущими симптомами невроза глотки является ощущение сухости, жжения, зуда в области горла. К ним относят сухость, жжение, зуд, сиплый голос. Чтобы избавиться от дискомфорта, человек постоянно пытается откашляться, что способствует появлению раздражительности и беспокойства.

Другим типичным проявлением является чувство, как будто в глотке застрял комок. Его присутствие приводит к снижению аппетита, ухудшению настроения.

О неврозе свидетельствует чувство удушья, повышенная возбудимость, тахикардия, потоотделение, расстройства аппетита. Больной жалуется на головные боли, бессонницу.

К отдельной группе относят раздражительность, нетерпеливость, мнительность, частую перемену настроения. Часто пациенты настойчиво ищут у себя анатомические изменения шеи, шишечки.

Диагностика

Определить невроз гортани крайне сложно. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо пройти тщательное обследование. Оно включает:

1. Анализ крови. Назначается общий, биохимия, исследуется гормональный статус.
2. УЗИ. Осуществляется ультразвуковое исследование щитовидной железы, шейного отдела позвоночника, сосудов мозга и шеи. В последнем случае используется допплерография.
3. Рентгенография. Исследование концентрируется на дыхательных путях, гортани, черепной коробке.
4. МРТ гортани.

Для установки точного диагноза проводятся консультации отоларинголога, эндокринолога, невролога. Рекомендовано посещение психиатра.

Лечение

Обнаружение истинной причины невроза глотки не всегда возможно, однако в большинстве случаев можно установить несколько факторов, которые привели к расстройству. У человека, начавшего лечение вовремя, симптомы невроза глотки уйдут быстро и безболезненно.

Терапия включает лекарственные, народные средства, методы психотерапии, физиолечение. Если расстройство вызвано ростом опухоли, проводится хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

Терапию невроза проводят с помощью седативных, ноотропных препаратов, антидепрессантов. Успокоительное действие оказывает Персен, настойка пустырника, средства со зверобоем. Уменьшить депрессию позволят Мелипрамин, Флувал. Ноотропы стимулируют работу мозга, снижают проявления подавленности. К препаратам этой группы относят Пирацетам, Фенибут, Пантогам. Снять истерические проявления, слишком сильное возбуждение помогут нейролептики, например, Аминазин.

Если патология вызвана инфекционными заболеваниями, лекарственная терапия направлена против них. Больным назначаются витаминные комплексы.

Психотерапия

Ослабить проявления тревожности, депрессии, беспокойства, справиться с психологической травмой помогут психотерапевтические методы. В зависимости от особенностей человека применяется гипноз, семейная, когнитивно-поведенческая, нейролингвистическая, арт-терапия.

Физиолечение

Используется иглотерапия, электрофорез. В тяжелых случаях рекомендованы новокаиновые блокады. Для того чтобы пациент расслабился и успокоился, проводится массаж.

Народная медицина

Ослабить ощущение кома в горле, успокоиться поможет чай из мяты. Свежие листочки можно добавить в уже готовый напиток или приготовить отвар из сухого сырья. Для подготовки последнего одну столовую ложку листа варят в 200 мл воды в течение четверти часа.

Уменьшить признаки неврастении можно, заварив одну чайную ложечку размельченной ивовой коры в кипятке. После того как настой остынет, его надо отфильтровать и пить по одной столовой ложке.

Справиться с неврологическими расстройствами позволяют компрессы из листьев хрена. Их растирают и прикладывают к вискам каждый день. Другой рецепт против неврозов – нанесение на лоб и виски чесночного масла, разведенного в спирте в пропорции одна столовая ложка на половину литра спиртового раствора.

Профилактика

Избежать повторного появления невроза глотки, обострения и прогрессирования патологии можно, соблюдая некоторые меры профилактики. Любое вирусное и бактериологическое заболевание необходимо своевременно лечить. Рекомендуется чаще гулять, заниматься физической активностью, стараться не переутомляться. Даже после однократного случая невроза глотки советуют бросить курить и не употреблять алкоголь.

При проживании в условиях неблагополучной экологической обстановки следует использовать дома фильтры, а гулять больше в то время, когда уровень загрязнений находится на минимальном уровне.

Важным является умение справляться со стрессами, более спокойно реагировать на ситуации, связанные с эмоциональным напряжением, вызывающие беспокойство.

 

Осложнения

Несмотря на то, что в целом невроз глотки не такое тяжелое расстройство, некоторые его формы приводят к опасным последствиям. Так, при анестезии высока вероятность подавиться слюной, кусочками еды. Это приводит к асфиксии.

Важным является вынужденное снижение социализации больного, уменьшение работоспособности.

Невроз глотки, вызванный психологическими травмами, стрессом, напряжением, хорошо поддается лечению. Тем не менее, расстройство носит неприятный характер и в некоторых случаях может серьезно напугать человека. Нарушения, появляющиеся в результате органических поражений, требуют немедленного лечения во избежание тяжелых последствий.

 

Невроз глотки: симптомы, лечение, спазм

. 

Отсутствие чувствительности в слизистых гортани, сопровождающееся дискомфортом, называют невроз глотки. Диагноз ставят после прохождения полного обследования. Лечение предполагает комплексное воздействие посредством медикаментов, психотерапии, физиотерапевтических методик.

Провоцирующие факторы

Невроз глотки (фарингоневроз) возникает из-за глобального или частичного изменения чувствительных рецепторов слизистых тканей. Основные причины:

• Психические расстройства.
• Инфекционные заболевания.
• Нарушение нейрономедиаторной связи. Самая распространенная причина — остеохондроз шейного отдела позвоночника.
• Воспалительные заболевания ЛОР-органов.
• Атрофия клеток слизистой гортани.
• Переутомления.
• Нарушения работы ЦНС.

По большей части восприимчивость снижается вплоть до глобальной анестезии. Невроз при остеохондрозе шеи сопровождается периалгией. Болевые ионные токи передаются по нервным столбам глотки, что и вызывает парестезии.

Невроз гортани может иметь разные механизмы возникновения. Все зависит от причины заболевания и провоцирующих его факторов: этиологических, психогенных и органических.

Симптоматическая картина

Невроз глотки характеризуется стабильно выраженной симптоматикой, которая отличается в зависимости от типологии заболевания. Основные проявления:

• оцепенение тканей;
• ослабление глотательного рефлекса.

Болезнь сопровождается периалгией (сильными болями во всем теле). Может проявляться в комплексе с гиперестезией (повышенной чувствительностью твердых тканей зубов).

Симптоматика невротиков при неврозе горла:

• чувство нехватки кислорода даже после глубокого вдоха;
• ощущение кома в горле, не проходящего после приема пищи или питья;
• сухость в гортани, сильная жажда;
• бронхоспазм, сопровождающийся рвотным рефлексом, непрерывающийся муколитиками;
• першение, зуд, боль в горле, усиливающиеся в момент пика раздражения;
• боль в районе шеи;
• простреливающая боль в ухе.

Симптомы усугубляются, когда человек находится в задымленном или пыльном месте.

Повышение рефлекторных реакций ведет к рвотному спазму при надсадном сухом кашле, проглатыванию непрожеванной пищи. Проявление болезни усиливается при раздражительности, психоэмоциональной лабильности, мигренях, висцеральных нарушениях. Снижается физическая и мыслительная активность.

Дискомфорт в горле провоцирует возникновение дополнительных симптомов:

• перепады настроения;
• нарушения режима сна и бодрствования;
• снижение аппетита;
• ипохондрия;
• депрессивный синдром;
• появление фобических расстройств в виде боязни задохнуться;
• асфиксия;
• пневмония аспирационного типа.

Симптомы фарингоневроза у детей

У детей диагностировать невроз горла сложно. Они подвержены простудными заболеваниями, сходными по симптоматике с фарингоневрозом. Не сформировавшаяся нервная система под действием определенных факторов дает сбой. Дисфункция ЦНС приводит к потере нейронных связей между активными клетками слизистой. Дети из-за психоэмоциональной незрелости сильно воспринимают все раздражающие факторы психогенного характера, поэтому невроз в детском возрасте нередко сопровождается массой соматических расстройств.

Основные симптомы фарингоневроза у ребенка:

• першение;
• кашель, сопровождающийся рвотой;
• истерические приступы;
• тревожный сон;
• повышенная эмоциональность;
• проглатывание целых кусков пищи, что ведет за собой проблемы в работе ЖКТ;
• частичная осиплость голоса или полная афония.

Без своевременного лечения заболевание может привести к потере способности говорить или кахексии.

Методы лечения

Симптомы и лечение невроза гортани определяются типом патологии. Терапия состоит из комплексных мероприятий. При инфицировании тканей глотки основную терапию проводит ЛОР, психических расстройствах — психиатр. Морфологические изменения корректирует нейрохирург, а болезни позвоночника — вертебролог. Невроз глотки лечат, используя психотерапию и медикаментозные средства.

Методики психокоррекции направлены на обучение больного эффективным способам расслабления. Целью лечения является подведение пациента к пониманию истинных причин патологии, выявление психотравмирующих факторов и их устранение или обучение адаптации к ним.

Медикаментозные средства назначают в индивидуальном порядке. Невротический синдром начальной стадии купируют посредством легких однокомпонентных или комплексных седативных препаратов на растительной основе. Если есть астенический синдром, депрессии, применяют антидепрессанты. Истерию, ипохондрию лечат при помощи нейролептиков. Такая терапия помогает убрать ком в горле при неврозе, избавляя от тревожности и фобии. В случаях, когда причиной становится инфекционное заболевание, прописывают антибиотики. При опухолях головного мозга показано оперативное вмешательство.

В случаях с дисфункцией позвоночника добавляют физиотерапевтические методики, включающие электросон, дарсонвализацию и массаж.

Лечение для детей

Ребенка наблюдает сразу несколько специалистов: ЛОР, психолог, логопед (в зависимости от возраста). Повысить эффективность лечения поможет правильное поведение родителей. Большинство психогенных факторов, вызывающих неврозы у детей, исходит из дома.

Показана восстановительная терапия, включающая комплексы витаминов, легкие седативные средства. В ходе лечения невроза горла у ребенка важно пресечь явную физическую симптоматику. Першение убирают полосканием, ингаляциями, в которые можно наливать «Боржоми» или повышающие иммунитет средства, которые пропишет врач. При инфекционных патологиях назначают «Декасан». В остальном, чем лечить невроз глотки, полностью зависит от возраста, психологических особенностей ребенка. Некоторые препараты, используемые для лечения физических симптомов, могут вызвать ухудшение эмоционального состояния, что должно быть учтено при выборе схемы лечения.

Психотерапия у детей подразумевает занятия по общему развитию, обучению методикам расслабления, включающим дыхательную гимнастику. Полезен малышам массаж всего тела, направленный на поиск блоков и их расслабление.

От родителей требуется:

• изменение психогенной ситуации дома;
• пересмотр своих поведенческих реакций и их коррекция;
• соблюдение режима дня;
• введение в рацион только полезной пищи, обогащенной витаминами;
• прохождение плановых осмотров.

К ребенку с неврозом горла следует относиться внимательно. Не ругать его, стараться сразу пресекать истерики.

Заключение

При неврозе нередко наблюдается спазм горла. Патология полностью излечима в случаях, когда причиной является только психогенный фактор. В остальных, спрогнозировать ситуацию сложно, особенно если причина невроза глотки — онкологическое заболевание. Лечение подразумевает использование комплексных методов.

Невроз горла (глотки) — лечение в Москве, симптомы фарингоневроза у взрослых

Содержание↓[показать]

Невроза гортани и глотки как нозологической единицы не существует. Так обычно называют упорные ощущения: ком в глотке, судороги. Врачи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациентов, которые обращаются с жалобами на напряжение мышц горла, устанавливают причину и вид невроза.

Глобальные или частичные изменения чувствительных рецепторов слизистых оболочек, которые вызывают невроз глотки, возникают вследствие нарушения нейромедиаторной связи, инфекционных заболеваний. Самой распространённой причиной невроза гортани является остеохондроз шейного отдела позвоночника. Ком в горле при неврозе может ощущаться вследствие воздействия следующих факторов:

• Воспалительных заболеваний ЛОР-органов;
• Атрофии клеток слизистой гортани;
• Нарушения работы центральной нервной системы;
• Переутомления.

Лечение пациентов, у которых имеют место симптомы невроза горла, в Юсуповской больнице проводят современными лекарственными средствами и методами психотерапии. Врачи индивидуально подбирают схему лечения. Медицинский персонал уважительно относится к психологическим проблемам пациентов.

Виды невроза глотки

Существуют 3 формы невроза глотки:

• Анестезия;
• Гиперестезия;
• Парестезия.

Анестезия глотки проявляется снижением или отсутствием чувствительности горла и нарушением акта глотания. Заболевание развивается у пациентов, страдающих новообразованиями головного мозга, сифилисом, истерическим неврозом. У пациента может произойти аспирация пищи или слюны в дыхательные пути и развиться аспирационная пневмония.

Гиперестезия глотки сопровождается повышением глоточного и рвотного рефлекса. У пациента возникает кашель, он пытается откашлять несуществующую мокроту. Этот вид невроза горла может развиться после сильного стресса или хронического заболевания глотки или гортани. У пациентов возникает спазм, чувство першения и боль в горле. Он может ощущать «царапание» поверхности гортани.

Парестезия глотки возникает под воздействием стресса. Пациенты ощущают першение, зуд и наличие «комка» в горле. Заболеванию подвержены женщины, пребывающие в климаксе, впечатлительные и раздражительные люди.

Симптомы невроза горла у взрослых и детей

Невроз горла характеризуется стабильно выраженными симптомами, которые отличаются в зависимости от типа заболевания. Основными проявлениями болезни являются оцепенение тканей, ослабление глотательного рефлекса. Заболевание сопровождается сильными болями во всем теле. У пациентов может повышаться чувствительность твёрдых тканей зубов.

Невроз горла проявляется следующими основными симптомами:

• Чувством нехватки кислорода даже после глубокого вдоха;
• Ощущением кома в горле, который не проходит после приёма жидкости;
• Сухостью в гортани;
• Сильной жаждой;
• Спазмом бронхов, который сопровождается рвотным рефлексом и не купируется бронхолитиками;
• Першением, зудом, болью в горле, усиливающимися в момент наибольшего раздражения;
• Болью в области шеи;
• Простреливающей болью в ухе.

Симптомы невроза горла усугубляются, когда человек находится в пыльном или задымленном месте. Повышение рефлекторных реакций приводит к рвотному спазму при надсадном сухом кашле.

Симптомы невроза горла усиливаются при возбуждении, раздражительности, психоэмоциональной лабильности, приступе мигрени. У пациентов снижается мыслительная и физическая и активность.

Ком в горле при неврозе провоцирует возникновение дополнительных симптомов:

• Перепадов настроения;
• Нарушений режима сна и бодрствования;
• Снижения аппетита;
• Ипохондрии;
• Проявлений депрессии;
• Страха задохнуться.

Особенно сложно диагностировать невроз горла у детей, поскольку они подвержены простудными заболеваниями, симптоматика которых сходна по симптоматике с проявлениями невроза глотки и гортани.

Под действием провоцирующих факторов нарушается функция несформировавшейся нервной системы ребёнка, что приводит к потере нейронных связей между активными клетками слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Дети психоэмоционально незрелые. Они остро реагируют на все раздражающие факторы психогенного характера.

По этой причине невроз горла у детей нередко сопровождается соматической патологией. У ребёнка может нарушиться сон, повыситься эмоциональность. Дети могут проглатывать целые куски пищи, что приводит к нарушению работы органов пищеварении. Иногда у детей, страдающих неврозом горла, появляется осиплость голоса или афония (полное отсутствие голоса при сохранении шепотной речи).

Диагностика невроза горла в Юсуповской больнице

Для того чтобы установить причину невроза горла врачи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациента. С помощью рентгенографии шейного отдела позвоночника выявляют или исключают остеохондроз. Более точную информацию получают после компьютерной томографии позвоночника. Пациентам проводят лабораторные исследования (общий и биохимический анализы крови, уровень гормонов щитовидной железы).

Для того чтобы исключить органическую природу заболевания, врачи выполняют магнитно-резонансную и компьютерную томографию горла. Комплексное обследование включает ультразвуковую допплерографию сосудов головного мозга и шеи, электромиографическое исследование. Пациентов консультирует отоларинголог, невролог, вертебролог, врач-психотерапевт.

Лечение невроза горла

Симптомы невроза глотки и гортани нарушают качество жизни пациентов. На начальной стадии заболевания проводится амбулаторно. Пациенту рекомендуют изменить образ жизни, соблюдать правильный режим дня, чередовать время бодрствования и сна, ложиться вовремя спать, хорошо высыпаться. Если причиной невроза является сон, симптомы заболевания проходят после нескольких дней отдыха.

При наличии воспалительного процесса проводят противовоспалительную терапию. Пациенту с неврозом горла назначают растительные седативные препараты. Подбор медикаментов и дозировки проводит врач. После нескольких дней приёма лекарств симптомы невроза глотки и гортани проходят. Если пациент ощущает ком в горле при неврозе, ему готовят протёртую жидкую пищу, которая не раздражает слизистую оболочку глотки. Следует отказаться от курения, употребления спиртных напитков, острой пищи.

Если проводимая терапия неэффективна, врачи назначают при наличии депрессии, астенического синдрома малые дозы антидепрессантов. Для лечения невроза горла, который проявляется ипохондрией (постоянным беспокойством по поводу возможности заболеть тяжёлой болезнью), применяют нейролептики. Если причиной невроза горла является заболевание шейного позвоночника, неврологи Юсуповской больницы проводят его лечения с помощью лекарственных препаратов, физиотерапевтических процедур и современных методов реабилитации. В некоторых случаях проводят мануальную терапию.

Психотерапевтические методики включают гипнотерапию, когнитивно-поведенческую терапию. Методики психологической коррекции направлены на обучение пациента эффективным способам расслабления. Лечение преследует следующие цели:

• Подведение пациента к пониманию истинных причин патологии;
• Выявление психотравмирующих факторов;
• Их устранение или обучение адаптации к ним.

Детей, страдающих неврозом горла и гортани, наблюдает сразу несколько специалистов: отоларинголог, психолог, логопед (в зависимости от возраста). Повышает эффективность лечения правильное поведение родителей. Большинство психогенных факторов, которые вызывают неврозы у детей, исходит из дома.

Детям с неврозом горла проводят восстановительную терапию, которая включает комплексы витаминов, лёгкие седативные средства. В ходе лечения невроза горла у ребёнка важно пресечь явную физическую симптоматику. При першении в голе детям назначают полоскания, ингаляции, рассасывающиеся таблетки, препараты, которые повышают уровень иммунитета. При инфекционных заболеваниях назначают декасан или трахисан.

Психотерапия у детей подразумевает занятия по общему развитию, обучение методикам расслабления, которые включают дыхательную гимнастику. Малышам делают массаж всего тела, направленный на поиск блоков и их расслабление. Психотерапевты рекомендуют родителям изменить психогенную ситуацию дома, пересмотреть свои поведенческие реакции и провести их коррекцию. Важно, чтобы ребёнок соблюдал режим дня. Ему необходимо ввести в рацион полезную пищу, обогащённую витаминами и минералами.

К ребёнку с неврозом глотки и гортани следует относиться внимательно. Его не нужно ругать, но истерики необходимо сразу пресекать. При неврозе нередко наблюдается спазм горла. Во время приступа необходимо помочь малышу справиться с ситуацией, успокоить его, объяснить, как правильно дышать.

Снятие напряжения мышц горла при неврозе

Напряжение мышц горла при неврозе вызывает нарушение дыхания. В комплексном лечении невроза глотки и гортани может дать хорошие результаты дыхательная гимнастика. Она помогает снять спазм и напряжение дыхательных мышц, восстановить ритм дыхания, уменьшить дозировку лекарств, ускорить процесс выздоровления. Нужно сделать активный короткий вдох и естественный пассивный выдох. Воздух следует вдыхать носом, совершая короткое сильное и сильное движение, а выдыхать через рот.

Дыхательное движение и вдох должны совпадать по времени. Ритмичность дыхательных движений должна соответствовать ритму марша. Дыхательные упражнения при неврозе горла можно делать стоя, сидя или лёжа. Их эффективность улучшается на свежем воздухе. Чтобы определить причину и вид невроза горла, исключить органическую природу заболевания и пройти курс эффективной терапии, звоните по номеру телефона контакт центра Юсуповской больницы.

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Всемирная организация здравоохранения. F4 Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства // Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Класс V: Психические расстройства и расстройства поведения (F00—F99) (адаптированный для использования в Российской Федерации). — Ростов-на-Дону: Феникс, 1999. — С. 175—176. — ISBN 5-86727-005-8.
• Shear MK, Brown TA, Barlow DH, Money R, Sholomskas DE, Woods SW, Gorman JM, Papp LA. Multicenter collaborative Panic Disorder Severity Scale. American Journal of Psychiatry 1997;154:1571-1575 PMID 9356566.
• Фармакотерапия в неврологии и психиатрии: [Пер. с англ.] / Под ред. С. Д. Энна и Дж. Т. Койла. — Москва: ООО: «Медицинское информационное агентство», 2007. — 800 с.: ил. с. — 4000 экз. — ISBN 5-89481-501-0.

Наши специалисты

Врач-психотерапевт, врач высшей категории

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

врач-невролог, кандидат медицинских наук

Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт

Врач-невролог

Врач-невролог

Врач — невролог, ведущий специалист отделения неврологии

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно