Голосальный успех: создан препарат для лечения фиброза связок | Статьи

В России разрабатывают первый клеточный препарат для лечения фиброза голосовых связок. Такое поражение гортани часто развивается у певцов, учителей, дикторов, артистов и может привести к полной потере голоса, затруднениям при дыхании и болевым ощущениям. Медики создали и испытали на животных лекарство, сделанное из суспензии стволовых клеток. Инъекции препарата стимулируют регенерацию связок, возвращая им эластичность, а больному — голос.

Болезнь певцов и дикторов

Фиброз — это разрастание соединительной ткани с появлением рубцовых изменений в различных органах, возникающее, как правило, в результате хронического воспаления. Фиброзные изменения голосовых связок могут быть вызваны самыми разными причинами, и это весьма распространенная проблема. Болезнь развивается при перенесенных операциях на гортани из-за рубцов, но может также возникнуть от простуды, воспаления горла и носоглотки. Чаще недуг поражает людей, чья профессиональная деятельность связана с длительным напряжением голосового аппарата, — певцов, дикторов, радиоведущих, преподавателей, экскурсоводов.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Александр Казаков

Ученые Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова создали новую клеточную технологию, которая позволит вылечить фиброз и сделать огрубевшие ткани связок здоровыми и эластичными. Как сообщил «Известиям» заведующий отделом передовых клеточных технологий Сеченовского университета Алексей Люндуп, в основе инновационной методики лежит использование собственных клеток пациента. Речь идет о мультипотентных мезенхимальных стромальных клетках (ММСК), способных дифференцироваться в остеобласты (клетки костной ткани), хондроциты (хрящевые) и адипоциты (жировые).

Однако в данном случае, как пояснил специалист, речь идет не о способности этой группы клеток перевоплощаться в какие-либо другие, а о их уникальном регенеративном потенциале.

Клеточный бальзам

— Разработанный нами продукт стимулирует регенерацию в области повреждения, — отметил Алексей Люндуп. — Представьте: на связках сформировалась соединительная ткань, то есть рубец, который мешает им нормально вибрировать. Человек попросту теряет способность говорить. Можно решить эту проблему хирургическим путем, то есть вырезать поврежденные ткани. Но тогда на их месте появится новый послеоперационный рубец. Клеточная терапия потенциально куда эффективнее.

Препарат представляет собой суспензию стволовых клеток в физиологическом растворе. В готовой форме он вводится пациенту инъекционно в место повреждения. Попавшие в зону фиброза клетки стимулируют регенерацию поврежденной ткани, препятствуя формированию рубца.

Фото: РИА Новости/Виталий Белоусов

Для создания лекарства используются собственные клетки пациента, которые добывают путем забора костного мозга из подвздошной кости.

Как утверждают специалисты, для такой процедуры не нужны стерильные операционные, врач (хирург или гематолог) может сделать ее за несколько минут в обычном кабинете.

— Затем взятый биоматериал привозят на стерильное производство, выделяют из него мезенхимальные стромальные клетки, культивируют их, наращивают большое количество и замораживают. В случае если пациент повреждает голосовые связки, этот препарат можно будет быстро разморозить и применить для лечения, — рассказал Алексей Люндуп.

Все работы по созданию клеточного препарата ученые отдела передовых клеточных технологий выполнили совместно с кафедрой болезней уха, горла и носа Сеченовского университета.

В дальнейшем ученые планируют создать банк донорского материала для лечения фиброза связок. Певцам, дикторам, актерам и другим людям, чья карьера зависит от голоса, будет предложено заранее подстраховаться и отдать свои стволовые клетки на хранение медикам.

Молчание крольчат

Доклинические испытания новой технологии показали ее эффективность. Заболевание было смоделировано на лабораторных кроликах. Затем их пролечили клеточным препаратом.

— Итоговые гистологические данные показали, что после курса инъекций нашего препарата ткани в районе повреждения радикально изменились: рубцы исчезли, связки снова стали эластичными. К сожалению, мы не можем заставить кроликов петь или говорить. Поэтому нам предстоит дальнейшая доклиническая исследовательская работа, например, на приматах, — пояснил «Известиям» инженер-технолог отдела передовых клеточных технологий Сеченовского университета Михаил Крашенинников.

Фото: ТАСС/Сергей Фадеичев

После успешного испытания на животных методику можно будет протестировать на добровольцах.

Подобные исследования в области регенеративной медицины очень важны, поскольку они создают альтернативу протезированию. Восстановление идет за счет собственных клеток, что означает отсутствие отторжения, рассказал «Известиям» доцент кафедры экологии и генетики ТюмГУ (вуз — участник проекта «5-100») Сергей Артеменко.

— Что касается сути технологии, то всё рационально и довольно практично, — считает эксперт. —

Небольшие затруднения возникают при коммерциализации вопроса, поскольку извлечение и особенно длительное хранение стволовых клеток — дорогостоящая услуга. Это не станет проблемой для звезды мирового масштаба, но для учителя, например, это пока чистая фантастика. Хочется верить, что развитие данного направления действительно удешевит процедуру.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Алексей Майшев

В целом работа ученых Сеченовского университета очень интересна, отметил директор научно-клинического центра прецизионной и регенеративной медицины Института фундаментальной медицины КФУ Альберт Ризванов. Однако практическое внедрение таких технологий в России сталкивается с рядом проблем.

— В настоящее время стволовые клетки показали высокую эффективность в снижении фиброзных процессов, поэтому подобные исследования безусловно очень важны, — отметил ученый. — В то же время у нас в стране, к сожалению, до сих пор не заработал в полную силу закон о биомедицинских клеточных продуктах — федеральный закон № 180. Несмотря на то что он был принят два года назад, в связи с отсутствием подзаконных актов не было инициировано еще ни одного производства или официальных доклинических исследований биомедицинских клеточных продуктов.

Клиническая стадия испытаний новой технологии лечения фиброза голосовых связок может продлиться от трех до 10 лет.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Кортикостероиды в качестве самостоятельного или дополнительного лечения при боли в горле

Вопрос обзора

Полезны ли кортикостероиды людям с болью в горле в качестве самостоятельного или дополнительного вида лечения?

Актуальность

Боль в горле является очень распространенной проблемой. Несмотря на то, что большинство случаев боли в горле вызваны вирусами, многие люди с болью в горле получают антибиотики, которые не являются эффективными при лечении вирусных инфекций. Чрезмерное использование антибиотиков способствует повышению устойчивости к антибиотикам у отдельных людей и в обществе. Боль в горле вызвана воспалением слизистой оболочки горла. Стероиды (или кортикостероиды) представляют собой лекарства, которые можно принимать в виде таблеток или инъекций. Они уменьшают воспаление и помогают при других инфекциях дыхательных путей, таких как круп. Короткие курсы стероидов могут быть полезны при лечении боли в горле.

Дата поиска

14 мая 2019 года.

Характеристика исследований

Это обновление нашего обзора 2012 года. Мы добавили одно новое испытание (565 участников) и всего стало девять испытаний с участием 1319 человек (369 детей, 950 взрослых). Включенные испытания проводили в отделениях неотложной помощи (7 испытаний) и первичной медицинской помощи (2 испытания) в США (5 испытаний), а также по одному испытанию — в Канаде, Израиле, Турции и Великобритании. В семи испытаниях участники получили либо однократную дозу стероидов, либо однократную дозу лекарства-пустышки (плацебо). В двух испытаниях одной группе участников давали несколько последовательных суточных доз стероидов или плацебо, тогда как другая группа получила однократную дозу. В восьми испытаниях все участники также получали антибиотики сразу же после включения в исследование. Результаты всех испытаний были опубликованы на английском языке.

Источники финансирования исследований

В двух исследованиях были описаны источники финансирования (правительственные и университетские фонды).

Основные результаты

У участников, которые получали кортикостероиды, вероятность полного разрешения симптомов больного горла через 24 часа была в 2,4 раза выше, чем у участников, которые получали плацебо. Кортикостероиды улучшили сроки начального облегчения симптомов и полного разрешения симптомов, хотя доказательства в испытаниях не были согласованными в отношении этих исходов, и эффекты были умеренными. Неблагоприятные события, частота рецидивов, а также число дней отсутствия на работе или в школе не отличались между участниками группы кортикостероидов и группы плацебо. Боль в горле очень распространена среди детей, но только в двух испытаниях сообщали результаты у детей, и эти результаты были несогласованными, в связи с чем затруднительно сделать выводы. Поэтому необходимы дальнейшие исследования для изучения пользы кортикостероидов как для снижения использования антибиотиков у людей с тяжелой болью в горле, так и изучения пользы конкретно у детей. Ограничения состояли в том, что только в двух испытаниях участвовали дети, и в большинстве испытаний все участники также получали антибиотики.

Качество доказательств

Мы оценили определенность доказательств как высокую в отношении полного разрешения боли через 24 и 48 часов, и как умеренную в отношении среднего времени (сроков) начала облегчения боли, среднего времени (сроков) полного устранения боли, абсолютного снижения боли, измеренного по визуально-аналоговой шкале, неблагоприятных событий, частоты рецидивов, а также дней отсутствия на работе или в школе.

Лечение горла в Омске

Лазеротерапия носа и носоглотки 845 р

Получение отделяемого из наружного слухового прохода 3885 р

Репозиция костей носа 5840 р

Удаление новообразований полости носа 9720 р

Биопсия слизистой гортаноглотки 2145 р

Биопсия слизистой оболочки гортани 2145 р

Биопсия слизистой оболочки полости носа 2145 р

Внутриносовые блокады 975 р

Внутриушной электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях органа слуха 700 р

Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях верхних дыхательных путей (лазеротерапия носа и носоглотки) 890 р

Вскрытие гематомы верхних дыхательных путей 5840 р

Вскрытие паратонзиллярного абсцесса 7775 р

Вскрытие фурункула носа 5840 р

Иссечение синехий и атрезий носа 5840 р

Лазерная коагуляция миндалин глотки 17490 р

Массаж барабанных перепонок 390 р

Микрогайморотомия с использованием видеоэндоскопических технологий 34975 р

Наложение повязки при операциях в полости рта (разовый материал при операции) 4365 р

Определение антигена стрептококка группы A (S.pyogenes) в отделяемом верхних дыхательных путей (экспресс-диагностика) 610 р

Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов (Разовый материал) 1385 р

Отоэндоскопия 3885 р

Парацентез 10690 р

Первичная хирургическая обработка раны наружного уха 1745 р

Первичная хирургическая обработка раны уха 1745 р

Пластика мягкого неба 16665 р

Пластика носовой перегородки с использованием видеоэндоскопических технологий 13605 р

Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин 18465 р

Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин (хирургический способ остановки носовых кровотечений) 9720 р

Полисинусотомия с использованием видеоэндоскопических технологий 33040 р

Получение отделяемого из наружного слухового прохода 3885 р

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный 2100 р

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный 1900 р

Продувание слуховой трубы 585 р

Промывание верхнечелюстной пазухи носа 2230 р

Промывание лакун миндалин 1555 р

Промывание околоносовых пазух и носа методом вакуумного перемещения 1950 р

Пункция околоносовых пазух 1745 р

Радикальная операция на верхнечелюстных пазухах 38870 р

Репозиция костей носа 5840 р

Тимпанометрия 1555 р

Тональная аудиометрия 1555 р

Тонзиллотомия 15545 р

Увулопластика 9720 р

Удаление новообразований глотки 7775 р

Удаление новообразований гортани методом радиоволновой деструкции 12050 р

Удаление новообразований полости носа 9720 р

Удаление полипов носовых ходов с использованием видеоэндоскопических технологий 29150 р

Удаление ушной серы 975 р

Электрофорез лекарственных препаратов эндоназальный 700 р

Профилактика и лечение ЛОР-заболеваний (уха, горла, носа) без лекарств

В данной статье предлагаются схемы лечения и профилактики воспалительных заболеваний носоглотки и уха с помощью растительных биологически активных веществ и других природных микронутриентов.

Слизистая оболочка полости носа и глотки первой встречается с воздействием неблагоприятных факторов внешней среды: микроорганизмами, вирусами, грибками, аллергенами, пылью и токсическими веществами.

При острых воспалениях затрудняется дыхание, развиваются обильные выделения из носа слизисто-гнойного характера, нарушения обоняния, боль в горле, охриплость голоса. При неблагоприятных условиях (переохлаждение, снижение иммунитета и др.) может развиться воспаление полости носа (ринит), глотки (фарингит), гортани (ларингит). При распространении инфекции на придаточные пазухи носа развивается синусит, когда естественные соустья пазух носа блокируются, вентиляция носа нарушается, секрет в их просвете задерживается. При переходе воспалительного процесса на область уха по естественным анатомическим сообщениям с носоглоткой развивается воспаление слизистой оболочки евстахиевой трубы (евстахиит или сальпингоотит) и воспаление среднего уха (отит).

В классическом лечении заболеваний носоглотки используются антибактериальные и противовоспалительные препараты, особенно местного действия: аэрозоли, жидкости для полоскания, леденцы, пастилки для рассасывания. В тяжелых случаях нередко назначают антибиотики внутрь. Применяют препараты, уменьшающие отек слизистых и повышающие иммунную защиту организма. Как известно, синтетические препараты имеют целый ряд побочных эффектов, поэтому применение препаратов на основе природного сырья, не имеющих побочных эффектов, весьма оправдано.

Компания Виталайн предлагает схему лечения и профилактики данной группы заболеваний с использованием трех препаратов — Коллоидное серебро, Биозим, Эхинацея Плюс.

Ионы серебра обладают широким спектром антибактериального действия. За счет жидкой формы препарат Коллоидное серебро можно использовать для закапывания в нос (не разводя), полоскания глотки (10 капель на 1 стакан воды). Перед закапыванием серебра необходимо промыть пазухи носа соленой водой для улучшения отхождения слизи. Полоскать горло раствором Коллоидного серебра необходимо каждые 30-40 минут курсом 3-4 дня при острых состояниях.

В качестве противовоспалительного средства принимают препарат Биозим. Это комплексный продукт, содержащий смесь различных ферментов, в том числе большое количество растительного фермента — бромелайна. Особенность растительных ферментов в том, что они способны проявлять свою активность в очень широком диапазоне рН (от 2,0 до 10,0), поэтому потенцируют действие других ферментов, активность которых проявляется в достаточно узких пределах рН. Высокая противовоспалительная активность Биозима еще обусловлена такими компонентами как имбирь и солодка, которые проявляют свою активность на всех стадиях развития воспалительного процесса.

В качестве противовоспалительного средства Биозим следует принимать строго натощак по 2 таблетки 2-3 раза в день в течение 3-4 недель в зависимости от тяжести заболевания.

Для поддержания иммунитета, особенно вначале заболевания, хорошо зарекомендовали себя препараты на основе эхинацеи пурпурной. Эхинацея — самый известный растительный иммунокорректор. Она обладает выраженным иммуномодулирующим, иммуностимулирующим и противовоспалительным действием. Принимают Эхинацею Плюс от 3 до 6 капсул в сутки в зависимости от тяжести заболевания в течение 10-14 дней.

Примечание. В зависимости от тяжести и продолжительности заболевания после приема Коллоидного серебра можно полоскать горло Маслом чайного дерева (15-20 капель на 1 ст. теплой воды). В качестве иммунокорректора после приема Эхинацеи Плюс можно подключить прием Лапачо по 1 капсуле 3 раза в день. Прием Лапачо может быть длительным (от 1 до 3 месяцев). Особенно эффективен препарат при рино-вирусных инфекциях, поскольку кора муравьиного дерева, содержащаяся в препарате индуцирует выработку собственного человеческого интерферона. Дополнительно к основной схеме можно подключить ВитаХелп, особенно когда болезнь протекает с повышенной температурой. Препарат содержит кору ивы, обладающую жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим действием (по 1 капсуле 2-3 раза в день). На протяжении всего курса лечения, а также для профилактики заболеваний желательно принимать Супер С по 1-3 таблетки в сутки однократно в качестве антиоксиданта.

Лечение боли, связанной с операциями

В основе настоящего руководства для пациентов лежит одобренное в 2016 году эстонское руководство для лечения «Периоперативное лечение острой боли». Пожелания руководства для лечения были составлены на основе анализа литературы, основанной на научно доказанных фактах. Цель руководства для пациентов — помочь пациентам справиться с послеоперационной болью и дать ответ на вопросы, связанные с острой болью. Знания о возможностях лечения боли помогают пациентам активно участвовать в лечении. Важность тем, охваченных в руководстве для пациентов, а также доступность его текста были оценены со стороны пациентов с острой послеоперационной болью. В руководстве для пациентов объясняются следующие темы: что такое острая послеоперационная боль, почему важно лечить острую боль, и как ее оценивать. В разных главах описываются возможности лечения острой послеоперационной боли. Читатель получит ответ на следующие вопросы: почему для лечения боли предпочитается использование пероральных препаратов, можно ли принимать вместе разные обезболивающие и что еще кроме лекарств можно предпринять для ослабления боли. Также даются рекомендации, как можно справиться с послеоперационной болью дома. Об охваченных в руководстве для пациентов темах можно более детально прочитать на интернет-страницах, приведенных в конце руководства (см. Приложение 1).  

 

Сообщите своему лечащему врачу, какие лекарства (в том числе и обезболивающие) Вы использовали раньше, есть ли у Вас аллергия на какие-либо лекарства и возникали ли побочные эффекты. Эта информация очень важна при назначении подходящего Вам обезболивающего. Если Вы чувствуете боль, сразу сообщите об этом медсестре. Сообщайте о боли и тогда, когда боль слабая или она возникла ночью. Если у Вас возникли побочные эффекты при употреблении каких-либо лекарств, сразу сообщите об этом медсестре или своему лечащему врачу. Оцените свою боль по десятибалльной шкале, так как на основе полученной информации Вас можно будет обеспечить подходящим именно Вам лекарством от боли. Не превышайте максимально допустимой суточной дозы обезболивающих. Если при лечении дома назначенные Вам обезболивающие не уменьшают боль, и сила боли по десятибалльной шкале и после приема обезболивающих по- прежнему больше пяти, то обратитесь, пожалуйста, к своему семейному или лечащему врачу. В случае слабой или умеренной боли дополнительно к обезболивающим лекарствам используйте также альтернативные болеутоляющие методы. В период после операции важно быть активным и двигаться как можно больше, это поможет восстановлению организма и уменьшит появление осложнений. Если боль мешает движению, сообщите об этом медсестре.

 

Что такое острая послеоперационная боль?

Боль является субъективным и неприятным ощущением, которое влияет на сознание и ухудшает хорошее самочувствие. Острая боль является кратковременной, у нее чаще всего имеется четко ограниченная зона, определенное время начала, а также субъективные и объективные физические признаки: частота сердечных ударов и дыхание учащаются и кровяное давление повышается. Сильная боль мешает сну и создает чувство страха и тревоги. Острая послеоперационная боль возникает из-за хирургической процедуры или операции. Сила боли зависит как от тяжести операции и размера операционной раны, так и от порога болевого ощущения человека. Люди чувствуют и реагируют на боль по- разному. На болевые ощущения может влиять и ранний опыт пациента, связанный с болью, его возраст, пол, культурные особенности, а также психологические факторы. В случае детей на болевые ощущения может влиять и отношение их родителей к боли.

 

Почему нужно лечить острую послеоперационную боль?

Послеоперационную боль не нужно терпеть, так как из-за боли может увеличиться частота проявлений послеоперационных осложнений: восстановление после операции будет проходить медленнее и поэтому может увеличиться время пребывания в больнице. При отсутствии лечения боли чаще может возникнуть хроническая послеоперационная боль. Эффективное лечение послеоперационной боли облегчает работу сердца и легких, уменьшает риск возникновения тромбоза вен и способствует нормализации пищеварения.

 

Как оценивается сила боли?

Оценка силы боли после операции является обычной частью работы по наблюдению за пациентом. Боль оценивают регулярно, частота оценки зависит от состояния пациента и тяжести операции. Поскольку ощущение боли является индивидуальным и субъективным, только Вы сами сможете оценить силу переживаемой боли. Медсестра будет оценивать Вашу боль регулярно как до, так и после приема обезболивающих, как во время покоя, так и во время движения. На основании полученной информации можно будет составить схему лечения боли, подходящей лично Вам.

Для оценки боли используются разные шкалы боли. Например шкалу для цифровой оценки используют у взрослых. С помощью нее оценивают силу боли по десятибалльной шкале, где ноль означает, что боли нет, и 10 означает самую сильную боль, которую Вы можете себе представить. Пациента просят оценить боль, пережитую за последние 24 часа при помощи трех разных методов.
Оценивают:

1. силу имеющейся боли,
2. самое слабое чувство боли и
3. самое сильное чувство боли.

Среднее арифметическое от полученных оценок покажет силу испытанного пациентом чувства боли в течение последних 24 часов. Иногда Вас просят выбрать слова, которые описывали бы Вашу боль. Такими словами могут быть:

• боли нет
• небольшая боль
• умеренная боль
• сильная боль
• очень сильная боль
• нестерпимая боль

Рисунок 1. Шкала цифровой оценки боли

Иногда для оценки боли используют шкалу с лицами (FPS-R) (см. Рисунок 2) или так называемую шкалу лиц. Данную шкалу можно использовать, например, у детей старшего возраста. Ребенку нужно будет объяснить шкалу лиц, чтобы он мог использовать ее для оценки своей боли. Ребенку нужно будет объяснить шкалу следующим образом: «Это лицо (покажите на самое крайнее слева лицо) показывает, что боли нет совсем. Другие лица (покажите на каждое лицо слева направо) показывают, что боль все сильнее и сильнее. Самое крайнее справа лицо показывает, что ему очень больно». После объяснения у ребенка можно будет спросить, какое лицо показывает, насколько ему больно сейчас?

Согласно выбранному ребенком лицу оцениватель сможет дать обозначенной боли оценку в 0, 2, 4, 6, 8 или 10 пунктов, считая справа налево: 0 = совсем не больно. 10 = очень больно. При оценке нельзя использовать слова «грустный» или «радостный». Обязательно нужно уточнить, что речь идет только о том, как ребенок себя чувствует, а не о внешнем выражении лица. 

Рисунок 2. Шкала лиц для оценки силы боли (FPS-R)

Вышеперечисленные шкалы используют не только для оценки боли у детей старшего возраста, но и для пациентов с легким или умеренным душевным расстройством. Для маленьких детей, грудничков и пациентов с тяжелым душевным расстройством используют шкалу поведения, в случае которой силу боли оценивает медсестра. Для таких шкал для оценки силы боли учитываются такие жизненные показатели пациента, как частота сердцебиений, кровяное давление, содержание кислорода в крови и поведение (выражение лица, беспокойство, сон).

 

Для достижения лучшего результата в лечении боли сразу проинформируйте медсестру, если чувствуете боль – даже тогда, когда боль слабая или если она возникла ночью. Не терпите боль!

 

Как лечить боль после операции?

  При лечении послеоперационной боли используются разные лекарства с разными способами приема. Кроме этого, разрешается использование и альтернативных методов, которые можно использовать в случае слабой и умеренной боли.

Для назначения подходящего лечения боли важно знать, какие лекарства (в том числе обезболивающие) Вы уже использовали, есть ли у Вас аллергия на лекарства и были ли побочные эффекты. При назначении лекарства учитывают современные принципы из медицинской области, касающейся проведенной Вам операции и обезболивающих.

Выбор подходящего обезболивающего, доза лекарства и продолжительность лечения зависит как от силы боли (слабая, умеренная или сильная боль), типа боли (имела ли место, например, раневая боль или нервная боль), самого человека (пожилой, ребенок, беременная и др.), а также от сопутствующих заболеваний.

Для достижения лучшего действия обезболивающих принимайте лекарства регулярно (с постоянным интервалом). Часто комбинируются обезболивающие разного действия.

 

Группы обезболивающих лекарств

В качестве обезболивающих используются лекарства, которые разделяются по типам механизма действия на три основные группы:

1. Простые обезболивающие. Например парацетамол, ибупрофен и диклофенак.
2. Опиоиды. Лекарства данной группы разделяются на слабые опиоиды – например, трамадол, кодеин, и на сильные опиоиды – например, морфин.
3. Поддерживающие лекарства. Их используют, например, для лечения нервной боли.

 

Парацетамол
Парацетамол часто является первичным выбором в случае слабой и умеренной боли. Парацетамол отличается от других болеутоляющих (например, от ибупрофена и диклофенака) прежде всего в том, что у него отсутствует раздражающее слизистую пищеварительного тракта действие. При приеме парацетамола побочные эффекты появляются редко. Самым тяжелым из возможных побочных эффектов является поражение печени, которое проявляется редко и возникает чаще всего из-за передозировки лекарства. Парацетамол нужно использовать осторожно при печеночной и почечной недостаточности, хроническом недоедании или алкоголизме. Ребенку парацетамол нужно назначать согласно его возрасту и весу.

Если дополнительно используются лекарства (например, так называемые чаи от гриппа), которые включают в себя парацетамол в комбинации с обезболивающим, нужно следить, чтобы принятое за сутки количество парацетамола не превысило разрешенной дневной дозы (для взрослых 4 грамма в сутки).

 

Нестероидные противовоспалительные средства или НПВС (ибупрофен, диклофенак, кетопрофен, декскетопрофен, напроксен и др.)
Если обезболивающее действие парацетамола слишком слабое (через час после приема парацетамола сила боли по прежнему больше чем пять баллов), то в случае слабой или умеренной боли нужно принять например ибупрофен, кетопрофен, напроксен, диклофенак или другие лекарства из той же группы согласно инструкции по приему лекарства, приведенному на информационном листке препарата.

У данных лекарств имеется болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, но их использование противопоказано в случае язвы пищеварительного тракта. Данные лекарства с осторожностью должны использовать пациенты, у которых имеются сердечно-сосудистые заболевания. Риск возникновения побочных эффектов в пищеварительном тракте больше у пожилых людей и у тех, кто принимает НПВС в больших количествах. Возникновение побочных эффектов в пищеварительном тракте не зависит от способа приема лекарств – лекарственные свечи с НПВС и инъекционные формы лекарств также не подходят для пациентов с язвами в пищеварительном тракте. Сила вредного воздействия на пищеварительный тракт отличается у разных препаратов группы НПВС. Считается, что ибупрофен приносит меньше всего вреда пищеварительному тракту.

В зависимости от того, какие сопутствующие заболевания есть у Вас, некоторые обезболивающие, принадлежащие данной группе, могут быть более подходящими для Вас, чем какие-либо другие, и при назначении лечения это нужно обязательно учитывать. Для детей чаще всего используются ибупрофен, его назначают согласно возрасту и весу ребенка.
 

Опиоиды или наркотические обезболивающие (кодеин, трамадол, морфин, фентанил, оксикодон, петидин и др.)

В случае сильной боли дополнительно к вышеупомянутым группам препаратов используют и опиоиды. Обычными побочными эффектами приема опиоидов являются тошнота и рвота. Провоцирующее тошноту действие опиоидов ослабляется при долговременном их приеме. Другим обычным побочным эффектом является запор.

 

Поддерживающие лекарства, например габапентин, прегабалин.
Поддерживающими лекарствами называют такие лекарства, которые изначально не были созданы в качестве обезболивающих, но позднее было открыто их полезное действие для ослабления боли определенного типа. Например, габапентин и прегабалин использовали изначально для лечения эпилепсии. Часто такие лекарства используются для лечения хронической нервной боли. Они также эффективны для лечения послеоперационной боли, они уменьшают боль и потребность в других обезболивающих.

 

При возникновении побочных эффектов сразу сообщите об этом медсестре или лечащему врачу!

 

После операции обезболивающие можно принимать:

• через рот
• через инъекции в вену или мышцу
• через эпидуральный катетер
• с помощью лекарственной свечи

После операции предпочтение отдается пероральным обезболивающим. Лекарство, приятое через рот, является таким же эффективным, как и введенное путем инъекции, и его прием не сопровождается болью или обусловленными инъекциями осложнениями – такими, например, как кровоизлияние, воспаление места инъекции. Обезболивающие лекарства, принятые перорально, подходят для ослабления боли любого типа, но у Вас должна быть сохранена способность есть и пить.

 

Введение лекарства в вену

Если прием таблеток через рот невозможен из-за операции, медсестра введет Вам лекарство через канюлю в вену. Обезболивающее действие наступит в течение нескольких минут. Как только Вы начнете есть и пить, снова можно будет вернуться к лекарствам в таблетках.

После большой и болезненной операции обезболивающие можно принимать с помощью специального болевого насоса, с помощью которого Вы сами сможете регулировать дозу введения в вену обезболивающего (опиоидов). Такой метод называют облегчением боли под контролем пациента или PCA (сокращение от английского названия Patient Controlled Analgesia).

Для приема обезболивающих используйте специальный насос, который позволит Вам получить обезболивающее сразу, как только Вы почувствуете необходимость. Врач рассчитает подходящую именно для Вас дозу лекарства и внесет ее в память насоса. Если Вы почувствуете боль – нажмите на кнопку и насос сделает Вам инъекцию соответствующего количества лекарства через канюлю в вену. Опасности передозировки лекарства нет, поскольку болевой насос программируется согласно Вашим потребностям.

Кнопку насоса нужно нажимать обязательно самостоятельно, нельзя давать делать это кому-либо другому. Если рассчитанная для Вас доза лекарства недостаточна и не уменьшает боль, сообщите об этом медсестре или врачу, которые отрегулируют дозу вводимого лекарства согласно силе боли. PCA-насос используют и для детей, если возраст ребенка позволяет им пользоваться, и он способен понять принцип работы насоса.

Рисунок 3. PCA насос

 

Введение лекарства в мышцы

Введения обезболивающих путем уколов стараются избегать, так как из-за неоднородного всасывания действие обезболивания может быть меньшим, чем ожидаемый эффект. Кроме этого, укол может быть болезненным.

 

Введение лекарства с помощью лекарственных свечей

Иногда, если прием обезболивающих через рот по каким-либо причинам невозможен, лекарства можно принимать и через прямую кишку. Лекарственные свечи часто используют для облегчения боли у маленьких детей.

 

Прием лекарств через эпидуральный катетер

Используя местное обезболивание, при необходимости анестезиолог перед операцией установит Вам в эпидуральное пространство, окружающее спинномозговой канал, тонкий пластмассовый зонд (эпидуральный катетер). Эпидуральное пространство находится в позвоночном канале, где проходят корни нервов, передающих чувство боли. Введенное туда лекарство влияет на корни нервов и препятствует таким образом распространению болевого пульса. Поэтому введение лекарств в эпидуральное пространство является одним из самых эффективных методов обезболивания.

В эпидуральный катетер через автоматический шприц в течение суток постоянно вводятся опиоиды и локальные анестетики — смесь для местной анестезии. Болеутоляющее действие начинается не позднее 20 минут после начала приема лекарства.

Рисунок 4. Установка эпидурального катерера​

Эпидуральное обезболивание может вызвать:

• Тошноту и рвоту – от них помогают лекарства от тошноты
• Слабость и нечувствительность ног – они проходят сами по себе
• Нарушения мочеотделения – при необходимости в мочевой пузырь помещают катетер
• Снижение кровяного давления – кровяное давление контролируется регулярно
• Боль в голове или спине – сообщите об этом медсестре или лечащему врачу. Если головная боль возникнет после операции при нахождении на домашнем лечении, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу.

 

Блокада нервного сплетения

Блокады нервных сплетений используют чаще всего для обезболивания конечностей. Блокады делаются как при помощи однократного укола, так и при помощи использования катетера, который устанавливается рядом с нервным сплетением, и нужен для постоянного введения лекарства (местной анестезии). Через катетер нервного сплетения вводятся лекарства как при помощи однократной инъекции, так и при помощи автоматического шприца.

   

Влияние альтернативных методов лечения боли на послеоперационную боль невелико, поэтому такие методы Вы должны использовать не отдельно, а только вместе с обезболивающими препаратами. Альтернативные методы уменьшают тревогу и чувство напряжения на протяжении всего нахождения в больнице. Большинство методов — например, музыкальная терапия или отвлечение внимания, являются безопасными, и Вы таким образом сможете использовать их без специальной подготовки и дополнительных средств. Если боль слабая или умеренная, то дополнительно к обезболивающим Вы можете использовать методы из нижеприведенного списка. Дополнительную информацию о разных методах можно спросить у медсестры своего отделения.

 

Холодный компресс

Холод приводит к сужению кровеносных сосудов и кровотечение в поврежденной области замедляется. Если у Вас нет противопоказаний, Вы при помощи холодного компресса сможете уменьшить отек и боль в зоне операции. В качестве холодного компресса можно использовать продающиеся в аптеках специальные гелевые пакеты, подходит и любая упаковка из морозильника. Заверните холодный мешок в полотенце и затем поместите его на поврежденное место и при необходимости зафиксируйте компресс. Полотенце защитит ткани от возможного местного воздействия холода. Держите холодный компресс на месте 20-30 минут подряд, затем сделайте 10-15 минутные паузы и при необходимости повторите процедуру.

 

Транскутальная электрическая нервная стимуляция или ТЭНС

ТЭНС или проходящая через кожу электрическая нервная стимуляция является методом лечения боли, в случае которой используются электрические импульсы, чтобы уменьшить послеоперационную боль.

 

Физиотерапия

Физиотерапию рекомендуется добавлять в послеоперационную лечебную схему, так как она уменьшает риск возникновения осложнений и облегчает восстановление организма после операции. Физиотерапию проводит специалист. Он объяснит Вам, почему необходимо как можно быстрее начать двигаться после операции, научит, как принимать после операции по возможности удобную и расслабленную позу, как подпирать свое тело подушками или операционную область – перевязкой. Кроме этого, он научит Вас технике дыхания, а так же двигательным упражнениям.

 

Музыкальная терапия

Прослушивание музыки уменьшает тревожность, немного уменьшает силу послеоперационной боли, и с музыкой стрессовая реакция, связанная с болью, проявляется реже. Поэтому уменьшается и потребность в приеме опиоидов.

Если Вам нравится слушать музыку и это расслабляет и успокаивает Вас, то мы рекомендуем Вам взять с собой любимую музыку в больницу с собой. Нужно только помнить, что Ваша любимая музыка может не нравиться другим пациентам, поэтому мы рекомендуем Вам использовать при прослушивании музыки наушники.
 

Психологические методы

Сюда относятся разные расслабляющие техники, обучение навыкам каждодневной самостоятельной деятельности, отвлечение внимания, техника позитивной визуализации.

Использование разных психологических методов на протяжении всего пребывания в больнице поможет Вам уменьшить чувство напряжения и тревоги. С помощью них Вы легче справитесь с возникшей ситуацией. В небольшой степени уменьшится и сила боли и потребность в обезболивающих.

Для отвлечения внимания Вы можете решать кроссворды, складывать мозаики, играть в электронные игры и др. Также Вы можете использовать расслабляющую технику как для расслабления конкретных мышц или для уменьшения общего чувства тревоги и напряжения.

В случае детей также важно использовать для уменьшения чувства тревоги и боли разные психологические приемы, и делать это на протяжении всего пребывания в больнице. Ребенок становится более спокойным, если ему уже до поступления в больницу объяснят, что его ожидает.

Эффективным методов отвлекания внимания для ребенка является игра: как во время послеоперационного периода, так и во время процедур. Те игры, в которых ребенок будет активным участником (например, электронные игры), являются более эффективными, чем обычное отвлекание внимания.

Прослушивание любимой музыки особенно хорошо уменьшает боль и тревогу у детей старшего возраста. Для новорожденных важен физический контакт (нахождение на груди мамы или папы), польза для уменьшения боли во время проведения процедур и после операции будет и от массажа, и от грудного кормления, и от сосания соски.

 

При выписке из больницы Вам дадут рекомендации по поводу лечения боли на дому: какие обезболивающие Вам могут понадобиться, в каком количестве и как часто их нужно будет принимать. Вам также расскажут о возможных побочных эффектах и о том, что нужно делать при их появлении. Обезболивающие для использования на дому не обязательно могут быть такими же, которые Вы получали в больнице.

Спросите у своего лечащего врача, куда можно будет обратиться при возникновении проблем. Убедитесь в том, что врач оповещен о том, какие лекарства ранее вызывали у Вас проблемы. Это поможет избежать возможных осложнений, связанных с лекарствами.

Дома:

• Принимайте обезболивающие регулярно, согласно предписанию врача. Информацию о выписанных рецептах, в том числе и о схеме приема лекарства, выписанного Вам врачом Вы всегда сможете проверить в рецептурном центре государственного портала (www.eesti.ee → Услуги → Гражданину → Здоровье и здравоохранение → Рецепты).

• Отдыхайте в достаточной мере. Если у Вас проблемы со сном, сообщите об этом врачу.

• На время сна или для проведения упражнений на глубокое дыхание подоприте свое тело подушками.

• Для уменьшения боли Вы можете использовать и одобренные врачом альтернативные методы: холодные или теплые компрессы, прослушивание музыки, массаж, заместительная терапия (нахождение в положении, облегчающем боль, подпирание тела подушками и др.)

• Если для лечения острой послеоперационной боли Вы должны использовать дома опиоиды, то вождение машины будет запрещено, также нельзя будет пользоваться аппаратами/механизмами, работа с которыми требует особенного внимания.

• Если обезболивающие, которые были назначены Вам врачом, не уменьшают боль (сила боли по десятибалльной шкале по-прежнему больше пяти), то обратитесь к своему лечащему или семейному врачу.

 

На эстонском и русском языках:
www.regionaalhaigla.ee/et/valuravi 
www.valu.ee
Страница Союза Анестезиологов Эстонии 
видео: Аманда идет на операцию

На английском языке:
www.mayoclinic.org/pain-medications/art-20046452
www.preop.com.au/postop.htm
www.cuh.org.uk/sites/default/files/publications/PIN1304_TENS_pain_service_v4.pdf
patient.info/health www.painaustralia.org.au/healthcare-professionals/patient-resources.html

 

Использованная литература

 

Allred KD, Byers JF, Sole ML. The effect of music on postoperative pain and anxiety. Pain Manag Nurs Off J Am Soc Pain Manag Nurses. 2010 Mar; 11 (1): 15–25.

Crowe L, Chang A, Fraser JA, Gaskill D, Nash R, Wallace K. Systematic review of the effectiveness of nursing interventions in reducing or relieving post-operative pain. Int J Evid Based Healthc. 2008 Dec; 6 (4): 396–430.

Engwall M, Duppils GS. Music as a nursing int ervention for postoperative pain: a systematic review. J Perianesthesia Nurs Off J Am Soc PeriAnesthesia Nurses Am Soc PeriAnesthesia Nurses. 2009 Dec; 24 (6): 370–83

Johansson K, Nuutila L, Virtanen H, Katajisto J, Salanterä S. Preoperative education for orthopaedic patients: systematic review. J Adv Nurs. 2005 Apr; 50 (2): 212–23

Macintyre PE, David A Scott, Stephan A Schug, editors. Acute Pain Management: Scientific Evidence (3rd edition) 2010.

Vaajoki A, Pietilä A-M, Kankkunen P, Vehviläinen-Julkunen K. Effects of listening to music on pain intensity and pain distress after surgery: an intervention. J Clin Nurs. 2012 Mar; 21 (5-6): 708–17.

Wood S. Postoperative pain 2: patient education, assessment and management. Nurs Times. 2010 Nov 23; 106 (46): 14–6.

IASP Taxonomy. (2012). International Association of the Study of Pain.
www.iasppain.org/Education/Content. aspx?ItemNumber=1698&navItemNumber=576#Paintolerancelevel

ДЫШИТЕ СВОБОДНО! «Эвалар» представляет ОРВИС Таблетки для горла на основе восьми эфирных масел

ДЫШИТЕ СВОБОДНО! «Эвалар» представляет ОРВИС Таблетки для горла на основе восьми эфирных масел

Как бы мы не хотели, но осень все ближе и ближе. А значит, пора позаботиться о здоровье дыхательной системы и подготовиться к атакам коварных микробов. Ощущение першения и сухости в горле, дискомфорт при глотании – первые сигналы того, что нужно срочно брать инициативу в свою руки! На помощь может прийти новинка от «Эвалар» – ОРВИС Таблетки для горла!

В основе препарата – уникальная композиция¹ из натуральных эфирных масел от зарубежных производителей (в том числе из Германии, Индонезии).

В состав ОРВИС Таблетки для горла входят сразу 8 натуральных эфирных масел – эвкалипта, шалфея, мяты, лимона, тимьяна, розмарина, гвоздики и лаванды.

Именно эти масла наделяют нашу новинку способностью «давать отпор» микробам². Кроме того, состав Таблеток для горла ОРВИС от «Эвалар» усилен ментолом и витамином С. Благодаря такому сочетанию активных компонентов препарат способствует поддержанию²:

• нормального состояния верхних дыхательных путей и горла;

• процесса дыхания и глотания без неприятного раздражения и навязчивого першения.

Удобная форма таблеток для рассасывания, не требующих запивания водой, позволяет брать ОРВИС Таблетки для горла от «Эвалар» с собой и принимать в любом месте! Запомните, как правильно это делать: следует рассасывать по 1 таблетке 5 раз в день с интервалом в 2 часа². Рекомендованная длительность применения препарата – не менее 7 дней². Кстати, на такой курс вполне достаточно одной упаковки!

И еще один важный плюс: препарат не содержит сахара!

ОРВИС Таблетки для горла и другие препараты из линии ОРВИС можно приобрести в фирменных аптеках сети «Эвалар», в других российских аптеках или заказать в одной из интернет-аптек.

О линии ОРВИС от «Эвалар»

В линию ОРВИС от компании «Эвалар» входят современные лекарственные средства для комплексного лечения гриппа, ОРВИ и других респираторных заболеваний по доступной цене³:

— ОРВИС Флю** – лекарственное средство в форме порошка для приготовления горячего напитка на основе парацетамола, аскорбиновой кислоты и фенирамина для облегчения симптомов гриппа и ОРВИ. В состав препарата также входят лимонный сок и экстракт имбиря, наделяющие напиток ярким ароматом. Но при этом он не содержит сахара.

— ОРВИС Бронхо Амброксол** – лекарственное средство для лечения болезней дыхательных путей (бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь) с выделением вязкой мокроты у взрослых и детей с рождения⁴. В отличие от сиропа раствор амброксола может использоваться как для приема внутрь, так и для ингаляций.

— ОРВИС Бронхо Тимьян** – 100% натуральное лекарственное средство⁵ в форме сиропа на основе экстракта тимьяна с отхаркивающим действием для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся кашлем с трудноотделяемой мокротой (в том числе бронхита, трахеита, трахеобронхита, коклюша)⁶ у взрослых и детей с 1 года⁷.

— ОРВИС Иммуно** – лекарственное средство с иммуномодулирующим и противовирусным действием на основе тилорона для предотвращения и лечения гриппа и ОРВИ⁶, а также для терапии герпеса⁶.

— ОРВИС Рино** – 100% натуральное лекарственное средство⁵ в таблетках и каплях для приема внутрь на основе корней горечавки, цветков первоцвета и бузины, травы щавеля и вербены для лечения затяжного насморка и синуситов. Препарат может применяться для лечения как взрослых, так и детей: таблетки – с 6 лет, капли – с 2 лет⁸.

Также в линию ОРВИС входят:

— ОРВИС Лизоцим для горла – препарат в форме таблеток для рассасывания с лизоцимом, витаминами В5 и В6, способствующий поддержанию местного иммунитета слизистых оболочек полости рта и горла у взрослых и детей с 3 лет⁹.

— ОРВИС Таблетки для горла – препарат на основе 8 натуральных эфирных масел, ментола и витамина С в таблетках для рассасывания, способствующий поддержке нормального состояния горла без чувства раздражения и першения.

Теперь у вас нет необходимости покупать несколько препаратов от разных производителей. Можно приобрести средства линии ОРВИС от «Эвалар» по доступной цене³!

—
¹ В ассортименте ЗАО «Эвалар».
² Подтверждено СоГР № KZ.16.01.95.003.E.000368.05.19 от 04.05.2019 г.
³ По данным apteka.ru (г. Москва) на 04.09.2019 г.: ОРВИС Флю – в сравнении с аналогом по действующим веществам и форме выпуска в пересчете на 1 пакетик; ОРВИС Бронхо Тимьян – в сравнении с аналогами по действующему веществу и форме выпуска; ОРВИС Рино – в сравнении с аналогом по активным компонентам и формам выпуска.
По данным asevalar.ru (г. Москва) на 04.09.2019 г.: ОРВИС Бронхо Амброксол – в сравнении с аналогами по действующему веществу, форме выпуска и объему в мл.; ОРВИС Иммуно – в сравнении с аналогами по действующему веществу, дозировке, форме выпуска и количеству таблеток.
⁴ Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата ОРВИС Бронхо Амброксол, рег. номер: ЛП-004198.
⁵ По действующему(им) компоненту(ам).
⁶ В комплексной терапии.
⁷ Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата ОРВИС Бронхо Тимьян, рег. номер: ЛП-003996.
⁸ Инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата ОРВИС Рино, рег. номера: ЛП-005189 (таблетки), ЛП-005358 (капли).
⁹ Подтверждено СоГР № KZ.16.01.95.003.E.001033.12.18 от 14.12.2018 г.

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ.
** ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Список лекарств от боли в горле (сравнивается 12)

О боли в горле

Боль в горле — это воспаление, раздражение или боль в горле. Обычно это вызвано вирусной или бактериальной инфекцией.

Лекарства, применяемые для лечения ангины

Следующий список лекарств так или иначе связаны с этим заболеванием или используются для его лечения.

Название препарата	Рейтинг	Отзывы	Мероприятия & квест;	Rx / OTC	Беременность	CSA	Спирт
Просмотреть информацию о Хлорасептик спрей от боли в горле Хлорасептик спрей от боли в горле	3.8	18 отзывов		Rx / OTC	N	N
Общее название: фенол актуальный Класс препарата: местные анестетики Для потребителей: побочные эффекты
Просмотр информации о феноле фенол	4.6	24 отзыва		Rx / OTC	N	N
Общее название: фенол актуальный Бренды: Хлорасептик спрей от боли в горле, Убедите боль в горле, Cheracol ангина Класс препарата: местные анестетики Для потребителей: побочные эффекты
Просмотр информации о бензокаине бензокаин	9.0	1 отзыв		Rx / OTC	C	N
Общее название: бензокаин актуальный Класс препарата: местные анестетики Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, предписывающая информация
Просмотр информации о Halls Mentho-Lyptus Drops Halls Mentho-Lyptus капли	10	1 отзыв		Rx / OTC	N	N
Общее название: Ментол актуальный Класс препарата: средство для местного применения Для потребителей: дозировка, побочные эффекты
Посмотреть информацию о ментоле ментол	10	1 отзыв		Rx / OTC	N	N
Общее название: Ментол актуальный Бренды: Холлы Mentho-Lyptus Drops, Cepacol боль в горле от постназального капель, Медово-лимонные капли для горла Людена, Отлично …показать все Класс препарата: средство для местного применения Для потребителей: дозировка, побочные эффекты Для профессионалов: Прописывающая информация
Просмотреть информацию о диклонине диклонин	4.5	2 отзыва		Rx / OTC	C	N
Общее название: Диклонин актуальный Брендовое название: Диклопро Класс препарата: местные анестетики, средства для полости рта и горла Для потребителей: дозировка, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI
Просмотреть информацию о Cepacol Sore Throat From Post Nasal Drip Cepacol боль в горле от постназальных капель	Ставка	Добавить отзыв		Rx / OTC	N	N
Общее название: Ментол актуальный Класс препарата: средство для местного применения Для потребителей: дозировка, побочные эффекты
Просмотреть информацию о Assure Sore Throat Убедить боль в горле	Ставка	Добавить отзыв		Rx / OTC	N	N
Общее название: фенол актуальный Класс препарата: местные анестетики Для потребителей: побочные эффекты
Просмотреть информацию о Cheracol Sore Throat Cheracol ангина	Ставка	Добавить отзыв		Rx / OTC	N	N
Общее название: фенол актуальный Класс препарата: местные анестетики Для потребителей: побочные эффекты
Посмотреть информацию о Dyclopro Диклопро	Ставка	Добавить отзыв		Rx / OTC	C	N
Общее название: Диклонин актуальный Класс препарата: местные анестетики, средства для полости рта и горла Для потребителей: дозировка, побочные эффекты Для профессионалов: Прописывающая информация
Посмотреть информацию о медово-лимонных каплях от Luden’s Медово-лимонные капли для горла Людена	Ставка	Добавить отзыв		Rx / OTC	N	N
Общее название: Ментол актуальный Класс препарата: средство для местного применения Для потребителей: дозировка, побочные эффекты
Посмотреть информацию о N Ice Отлично	Ставка	Добавить отзыв		Rx / OTC	N	N
Общее название: Ментол актуальный Класс препарата: средство для местного применения Для потребителей: дозировка, побочные эффекты

Альтернативные методы лечения ангины

Следующие продукты считаются альтернативными методами лечения или натуральные средства от боли в горле.Их эффективность, возможно, не была научно проверена в той же степени как препараты, перечисленные в таблице выше. Однако могут быть исторические, культурные или анекдотические данные, связывающие их использование с лечением Больное горло.

Узнать больше о боли в горле

IBM Watson Micromedex

Симптомы и лечение

Справочник клиники Майо

Легенда

Рейтинг	Для оценки пользователей спрашивали, насколько эффективным они нашли лекарство с учетом положительных / побочных эффектов и простоты использования (1 = неэффективно, 10 = наиболее эффективно).
Деятельность	Активность основана на недавней активности посетителей сайта по отношению к другим лекарствам в списке.
Rx	Только по рецепту.
ОТС	Без рецепта.
Rx / OTC	По рецепту или без рецепта.
Вне маркировки	Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.

Категория беременности
А	Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет никаких доказательств риска в более поздних триместрах).
В	Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
С	Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет никаких адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
Д	Имеются положительные доказательства риска для плода человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
X	Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, и риски, связанные с использованием у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
N	FDA не классифицировало препарат.

Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
N	Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1	Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Отсутствуют общепринятые правила безопасности для использования под медицинским наблюдением.
2	Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3	Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в США. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4	Обладает низким потенциалом злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в списке 3. В настоящее время он признан в медицине для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в Таблице 3.
5	Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.

Спирт
X	Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Эзофагит | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое эзофагит?

Эзофагит — это раздражение слизистой оболочки пищевода. и воспаляется. Пищевод — это трубка, которая соединяет заднюю часть горла с ваш живот. Когда вы глотаете, пища и жидкость попадают в трубку. Подкладка пищевод чувствительный.Из-за этого многие вещи могут вызывать раздражение.

Что вызывает эзофагит?

К причинам эзофагита могут относиться:

• Желудочная кислота часто проникает в пищевод (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ)
• Хроническая рвота
• Лекарства, такие как аспирин или другие противовоспалительные средства лекарства
• Медицинские процедуры, такие как лучевая терапия
• Инфекции, ослабляющие вашу иммунную систему
• Аллергия, часто на продукты питания

Кто подвержен риску эзофагита?

У вас может быть риск развития эзофагита, если вы:

• Беременны
• Дым
• страдают ожирением
• Вы ​​старше
• Используйте определенные лекарства, такие как обезболивающие НПВП. (нестероидные противовоспалительные препараты), нитраты, бета-адреноблокаторы, некоторые антибиотики или калий
• Имеют травму спинного мозга
• Прошли лучевую терапию опухолей грудной клетки
• Проглотите лекарство с небольшим количеством воды, иначе таблетка застрянет в горле
• Склеродермия, аутоиммунное заболевание
• У вас много аллергии, особенно на определенные продукты

Каковы симптомы эзофагита?

Симптомы могут проявляться у каждого человека по-разному.Они могут включают:

• Боль в горле
• Чувство, что что-то застряло в горле
• Язвы во рту
• Тошнота или рвота
• Проблемы с глотанием
• Боль при глотании
• Изжога

Симптомы эзофагита могут быть похожи на другие заболевания. Обратитесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется эзофагит?

Вы можете обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Это врач, специализирующийся на пищеварительной системе. Он или она спросит о ваши симптомы и история здоровья. Он или она также проведет вам медицинский осмотр. Ты также могут пройти тесты. К ним относятся:

• Верхняя серия GI. Этот тест делает рентгеновские снимки пищевода и желудка, когда вы глотаете бариевую жидкость. Тест показывает любые проблемные места.
• Эндоскопия. Ваше здравоохранение провайдер использует крошечную камеру на тонкой гибкой трубке, чтобы заглянуть внутрь вашего пищевод на предмет раздражения.
• pH-тест пищевода для желудка кислота. Ваш врач вставит датчики или тонкие провода в пищевод. с эндоскопией. Эти датчики или провода оставляют на месте для сбора информация от 1 до 3 дней. Это может показать, удерживается ли желудочная кислота в пищевод.

Как лечится эзофагит?

Лечение зависит от причины. Это также будет зависеть от того, насколько серьезно состояние есть.Лечебные процедуры включают:

• Прием лекарств. Лекарство, блокирующее кислоту, заставляет ваш желудок вырабатывать меньше кислоты. Другой лекарства иногда могут помочь сделать клапан между пищеводом и желудком сильнее. Этот клапан называется нижним сфинктером пищевода (НПС). Он держит желудочная кислота в желудке. Другие лекарства могут включать в себя борьбу с инфекциями лекарства (например, антибиотики).Вы можете принимать стероиды, чтобы помочь некоторым видам эзофагит.
• Не уверен лекарства. Не принимайте ибупрофен и аналогичные НПВП, а также аспирин, если Ваш лечащий врач говорит вам об этом.
• Отказ от определенных продуктов. Если ваше состояние вызывает пищевая аллергия, не ешьте эти продукты.
• Расширение. Это растяжение пищевода. Это делается во время эндоскопии.
• Хирургическое или эндоскопическое лечение. Ваш лечащий врач может посоветовать это лечение, если вы кровотечение или сужение пищевода. Также можно посоветовать контролировать распространение предраковых клеток.

Ваш лечащий врач посоветует изменить образ жизни, если вы Состояние вызвано ГЭРБ:

• Поднимите изголовье кровати.Это поможет предотвратить рефлюкс. когда вы спите.
• Измените свои привычки в еде. Возможно, вам придется переключиться на мягкий диета на время. Это означает отказ от острой пищи, цитрусовых, шоколада, жирного продукты или кофеин.
• Бросьте курить.
• Не употребляйте алкоголь и не ограничивайте количество алкоголя.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Будьте активнее.

Поговорите со своим врачом о рисках, преимуществах и возможные побочные эффекты всех видов лечения.

Какие возможные осложнения эзофагита?

Эзофагит может повлиять на качество вашей жизни. Если не лечить, это может также развиться в состояние, называемое пищеводом Барретта. Это может увеличить ваш риск рака пищевода.

Другие проблемы, которые могут произойти, включают:

• Проблемы с глотанием или едой
• Кровотечение
• Сужение пищевода

Что я могу сделать, чтобы предотвратить эзофагит?

Эзофагит может вернуться. Вам нужно будет следить за своим здоровьем Консультации врача по изменению образа жизни и использованию лекарств.

Когда мне следует позвонить в медицинское учреждение провайдер?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вас есть:

• Симптомы, которые не проходят или не ухудшаются
• Новые симптомы

Основные сведения об эзофагите

• Эзофагит — это когда слизистая оболочка пищевода становится раздражается и воспаляется.
• Причины эзофагита могут включать ГЭРБ, рвоту и лекарства. Вы можете подвергаться риску развития эзофагита, если беременны, курите или ожирение.
• Симптомы могут включать боль в горле и ощущение, что что-то застряло у вас в горле.
• Лечение может включать изменение образа жизни, лекарства, дилатация и хирургия.
• Если не лечить, состояние может также перерасти в состояние, называемое пищеводом Барретта.Это может увеличить риск поражения пищевода. рак.
• Эзофагит может вернуться. Вам нужно будет следовать своему Консультации врача по изменению образа жизни и использованию лекарств.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего врача провайдер:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите случаться.
• Перед визитом запишите желаемые вопросы ответил.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и помните, что вам говорит ваш провайдер.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции ваш провайдер дает вам.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как это поможет вам.Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и какие результаты могут означать.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или тест или процедура.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться со своим провайдером, если у вас вопросов.

Не то, что вы ищете?

Reno Vocal Cord Doctor, Nevada ENT and Hearing Associates

Может ли лекарство влиять на ваш голос?

Некоторые лекарства, включая рецептурные, безрецептурные и травяные добавки, могут влиять на функцию вашего голоса. Если ваш врач прописывает лекарство, которое отрицательно влияет на ваш голос, убедитесь, что польза от приема лекарства перевешивает проблемы с вашим голосом.
Большинство лекарств воздействуют на голос, высушивая защитный слой слизистой оболочки голосовых связок. Голосовые связки должны быть хорошо смазаны для правильной работы; если слизистая становится сухой, речь будет затруднена. Вот почему гидратация — важный компонент здоровья голоса.
Лекарства также могут влиять на голос, разжижая кровь в теле, что повышает вероятность образования синяков или кровоизлияний в голосовые связки при травме, а также вызывая задержку жидкости (отек), которая увеличивает голосовые связки.На голос могут негативно повлиять препараты из следующих групп:

• Антидепрессанты
• Миорелаксанты
• Диуретики
• Антигипертензивные средства (лекарства от кровяного давления)
• Антигистаминные препараты (средства от аллергии)
• Антихолинергические средства (лекарства от астмы)
• Высокие дозы витамина С (более пяти граммов в день)
• Другие лекарства и связанные с ними состояния, которые могут повлиять на голос, включают:
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (лекарства от кровяного давления) могут вызывать кашель или чрезмерное прочищение горла у 10 процентов пациентов.Кашель или чрезмерное прочистка горла могут способствовать поражению голосовых связок.
• Оральные контрацептивы могут вызывать задержку жидкости (отек) в голосовых связках, поскольку они содержат эстроген.
• Заместительная терапия эстрогенами в постменопаузе может иметь различный эффект.
• Неадекватный уровень заместительной терапии щитовидной железы у пациентов с гипотиреозом.
• Антикоагулянты (разжижители крови) могут увеличивать вероятность кровоизлияния в голосовые связки или образования полипов в ответ на травму.
• Травяные препараты не безвредны, и их следует принимать с осторожностью. Многие из них имеют неизвестные побочные эффекты, в том числе нарушение голоса.

ПРИМЕЧАНИЕ. Содержание этого информационного бюллетеня основано на информации, предоставленной Центром голоса при Северо-Западном университете.

Стрептококковая инфекция горла — лечение стрептококковой инфекции и антибиотики

Лечение ангины

Ангина лечится антибиотиками. Антибиотики убивают бактерии. Убийство бактерий помогает облегчить симптомы ангины и помогает ей пройти немного быстрее.Антибиотики также могут предотвратить несколько редких, но серьезных заболеваний, которые могут развиться у людей с ангины. К ним относятся ревматическая лихорадка или воспаление почек .

Важно принимать все антибиотики, прописанные врачом. Это снижает риск того, что ваши симптомы вернутся. Это также помогает предотвратить устойчивость к антибиотикам.

Следует ли лечить все боли в горле антибиотиками?

Нет. Не всякая ангина — это ангина.Бактерии вызывают лишь небольшую часть всех болей в горле. Остальные вызваны вирусами или другими проблемами, от которых антибиотики не помогают. Ваш врач может сделать тест, чтобы проверить, нет ли стрептококковой ангины.

Что может облегчить боль в горле?

Вот некоторые вещи, которые могут помочь вам почувствовать себя лучше:

• Примите ибупрофен (два торговых наименования: Advil, Motrin) или ацетаминофен (одно торговое название: Tylenol), чтобы облегчить боль и снизить температуру. Детям нельзя принимать аспирин. Аспирин может вызвать серьезное заболевание, называемое синдромом Рея, если его давать детям младше 18 лет.
• Полощите горло теплой соленой водой (1/4 чайной ложки соли на 1 стакан [8 унций] теплой воды).
• Взрослые и дети старшего возраста могут сосать леденцы, леденцы, леденцы или фруктовое мороженое.
• Ешьте мягкую пищу (например, йогурт и яблочное пюре) и пейте прохладительные напитки или теплые жидкости (например, бульоны, супы и чай).
• Больше отдыхайте. Сон помогает организму бороться с инфекциями.
• Пейте много воды. Это помогает поддерживать смазку в горле и предотвращает обезвоживание .
• Избегайте кислой или острой пищи и напитков (например, апельсинового сока и перца).

Может ли аллергия вызвать боль в горле? Врачи объясняют симптом

Если вы страдаете сезонной аллергией, вы знаете обычное упражнение для этого времени года: насморк, слезотечение, зуд и общее чувство несчастья.

Да, и, может быть, боль в горле. Это еще одна неприятность, которая может всплыть с насморком весны. Хотя не все связывают зуд и першение в горле с сезонной аллергией, этот симптом вполне нормален, — говорит Омид Мехдизаде, M.Д., отоларинголог и ларинголог в Центре здоровья Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния.

Но это не очень весело. Вот почему аллергия иногда вызывает боль в горле и что можно сделать, чтобы почувствовать себя лучше.

Почему аллергия вызывает боль в горле?

Во-первых, аллергия 101: если у вас на что-то аллергия, ваше тело воспринимает белки в этом веществе как чужеродного захватчика. И когда эти белки попадают в вашу систему — скажем, при вдыхании запаха пыли или попадании пыльцы в глаза — ваша иммунная система запускает воспалительную реакцию, пытаясь защитить вас.

Часть этой воспалительной реакции связана с выделением большого количества дополнительной слизи. Слизь помогает вывести мусор из вашего тела, но может вызвать насморк и заложенность носа. И это еще не все. «Уши, нос и горло связаны между собой физически, поэтому проблемы в одной области могут повлиять на другую», — говорит Уильям Райзахер, доктор медицины, директор службы аллергии в New York-Presbyterian Hospital и Weill Cornell Medicine в Нью-Йорке.

В результате эта слизь может вызвать постназальный подтек, когда липкое вещество стекает по задней стенке горла, вызывая ощущение резкости и раздражения.По словам доктора Мехдизаде, аллергены также могут вызвать воспаление тканей задней стенки горла, что только усугубляет дискомфорт.

Как отличить простуду от аллергии?

И аллергия, и вирусные инфекции (включая COVID-19) могут вызывать такие симптомы, как боль в горле, насморк, головные боли и заложенность носа. Так как же определить, что на самом деле заставляет вас чувствовать себя убогим?

Как начинаются ваши симптомы, часто является важным ключом к разгадке: по данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, симптомы аллергии обычно вспыхивают вскоре после контакта с аллергеном.Если вы начинаете замечать зуд, душность или раздражающее першение в задней части горла, например, проведя некоторое время на улице, вы, вероятно, имеете дело с аллергией.

Другие подсказки, на которые следует обратить внимание: если ваша боль в горле имеет тенденцию к ухудшению или затрудняет глотание, или у вас появляется лихорадка, озноб или ломота в теле, вы, вероятно, имеете дело с простудой или инфекцией, доктор Мехдизаде говорит. Если лекарства от аллергии не помогают, это также признак простуды, гриппа, COVID-19 или чего-то еще.

Плохие новости? «Простуда и аллергия могут существовать одновременно», — говорит доктор Райзахер. Поэтому, если вы не можете понять, с чем имеете дело, поговорите со своим врачом.

Как лечить боль в горле, вызванную аллергией

Обычно лучше всего начинать с лекарств от аллергии. По словам доктора Мехдизаде, антигистаминные препараты, такие как Кларитин, Зиртек или Бенадрил, могут помочь уменьшить воспаление и облегчить симптомы в целом. Назальные спреи, такие как ипратропиум, и назальные глюкокортикоиды, такие как флутиказон, также хороши для ослабления постназального подтекания.

Природные средства правовой защиты также могут иметь значение. Полоскание горла теплой соленой водой может помочь избавиться от раздражающей слизи, а обильное питье или вдыхание пара могут уменьшить царапины.

Конечно, предотвращение может быть наиболее эффективной тактикой. Сведение к минимуму контакта с аллергенами — например, закрытие окон и принятие душа сразу после того, как вы войдете в дом после того, как побывали на улице — может предотвратить обострение симптомов и помочь остановить боль в горле до ее начала.

Nasacort Allergy 24-часовой назальный спрей

Flonase Sensimist 24-часовой спрей для снятия аллергии

Бенадрил Антигистаминные таблетки от аллергии

Кларитин 24-часовые таблетки для снятия аллергии без сонливости

---

Перейдите сюда, чтобы присоединиться к Prevention Premium (наша лучшая цена, план с полным доступом), подписаться на журнал или получить доступ только в цифровом формате.

СЛЕДУЙТЕ ПРОФИЛАКТИКЕ В INSTAGRAM

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Тихое лечение рефлюкса

ЛАРИНГОФАРИНГЕАЛЬНЫЙ РЕФЛЮКС (LPR)

Тихая причина рефлюкса:

• Охриплость
• Комок в горле
• Проблемы с глотанием
• Хронический кашель
• Слишком много слизи в горле
• Изжога

ЧТО ТАКОЕ БЕСШУМНЫЙ РЕФЛЮКС? ЧТО ТАКОЕ LPR?

Термин REFLUX происходит от греческого слова, которое означает «обратный поток» и обычно означает «обратный поток содержимого желудка.«Обычно, когда продукты, которые мы едим, достигают желудка, пищеварение должно начинаться без того, чтобы содержимое желудка снова возвращалось … рефлюкс.

Термин ларингофарингеальный рефлюкс (LPR) относится к обратному потоку пищи или желудочной кислоты на всем пути обратно в гортань (голосовой ящик) или глотку (горло). LPR может происходить днем ​​или ночью, даже если человек с LPR ничего не ел.

Не у всех с рефлюксом бывает сильная изжога или несварение желудка.Фактически, у многих людей с LPR никогда не бывает изжоги. Вот почему LPR называется SILENT REFLUX, а термины «Silent Reflux» и «LPR» часто используются как синонимы. Поскольку LPR молчит, иногда бывает трудно диагностировать.

МНОГИЕ ЛЮДИ С LPR НЕТ ИЗОБРАЖЕНИЯ СЕРДЦА … ПОЧЕМУ ЭТО ЭТО?

У некоторых людей с LPR действительно бывает изжога. Некоторые люди с LPR не очень часто страдают изжогой, но на самом деле около половины людей с LPR вообще никогда не испытывают изжоги. Это связано с тем, что материал, который отталкивается от рефлюкса, не остается в пищеводе очень долго.Другими словами, кислота не успевает раздражать пищевод и вызывать изжогу.

Однако, если даже небольшое количество орошаемого материала полностью попадет в горло, могут возникнуть другие проблемы. Это связано с тем, что по сравнению с пищеводом голосовой ящик и горло гораздо более чувствительны к травмам и раздражению желудочной кислотой. Кроме того, LPR иногда может влиять на дыхание и легкие человека.

КАК УЗНАТЬ, ЕСЛИ У МЕНЯ LPR?

Хроническая охриплость, откашливание и кашель, а также ощущение комка в горле или затрудненное глотание могут быть признаками того, что у вас LPR.У некоторых людей появляется и уходит охриплость, а у других проблемы с выделением из носа и горла слишком большого количества слизи или мокроты. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, и особенно если вы курите, вам следует спросить своего врача о LPR. Специалист, который чаще всего лечит людей с LPR, — это отоларинголог (врач ушей, носа и горла).

Если ваш врач считает, что у вас может быть LPR, он или она, вероятно, сначала проведет осмотр горла и осмотрит голосовой аппарат и нижнюю часть горла.Если эта область выглядит опухшей и / или красной, вероятно, у вас LPR. В этот момент ваш врач может назначить несколько анализов или порекомендовать конкретное лечение.

КАКИЕ ИСПЫТАНИЯ МОЖЕТ ЗАКАЗАТЬ ВРАЧ?

Если ваш врач назначает анализы, это необходимо для того, чтобы быть уверенным в вашем диагнозе, убедиться, что у вас нет каких-либо осложнений LPR, и помочь выбрать лучший тип лечения для вас.

Двумя наиболее распространенными тестами для LPR являются мониторинг pH, также называемый pH-метрией, и проглатывание бария. Эти два теста разные, и обычно оба теста выполняются.

Бариевая ласточка — это рентгеновский тест, при котором вы должны проглотить меловой материал, который можно увидеть на рентгеновских лучах. Этот тест показывает, как вы глотаете, и показывает, есть ли сужение или другая аномалия в горле или пищеводе. Это хороший тест для оценки всего механизма глотания.

ЧТО ТАКОЕ pH-МЕТРИЯ?

PH-метрия

— это специальный ночной тест, на выполнение которого требуется около 24 часов. Обычно люди не попадают в больницу для прохождения этого теста.pH-метрия используется для измерения кислоты в пищеводе и горле. Некоторые люди говорят, что этот тест раздражает, но он не является болезненным.

Для проведения этого теста вам через нос вводят небольшую мягкую гибкую трубку, которая остается в горле на ночь. Трубка, называемая «зондом pH», подключена к небольшому компьютеру (ящик, который вы носите на талии), который измеряет кислотность в пищеводе и в горле. pH-метрия — лучший тест на LPR, и он может помочь вашему врачу выбрать лучшее лечение для вас.

КАК ЛЕЧИТЬ LPR?

Лечение LPR должно быть индивидуальным, и ваш врач предложит вам лучшее лечение. Обычно существует несколько способов лечения LPR:

• изменение привычек и диеты для уменьшения рефлюкса,
• лекарств, снижающих кислотность желудка, и
• операция по профилактике рефлюкса.

Большинству людей с LPR необходимо изменить то, как и когда они едят, а также принимать лекарства, чтобы выздороветь. Иногда рекомендуются жидкие антациды, отпускаемые без рецепта, такие как Maalox®, Gelucil® и Mylanta®.При использовании эти антациды следует принимать четыре раза в день — по одной столовой ложке через час после каждого приема пищи и перед сном.

Одних изменений в диете и образе жизни недостаточно для контроля LPR — обычно также необходимы лекарства, снижающие кислотность желудка. Их должен прописать наш врач.

• СОВЕТЫ ПО УМЕНЬШЕНИЮ ОТОПЛЕНИЯ И LPR

Контролируйте СТИЛЬ ЖИЗНИ и ДИЕТУ!

• Если вы употребляете табак, ВЫЙТИ.
• Курение вызывает рефлюкс.После каждой сигареты у вас есть LPR.
• Не носите слишком тесную одежду, особенно в области талии (брюки, корсеты, ремни).
• Не ложитесь сразу после еды … фактически, не ешьте в течение трех часов перед сном.
• Вам следует придерживаться обезжиренной диеты.
  • Ограничьте потребление красного мяса.
  • Ограничьте потребление сливочного масла.
  • Избегайте жареной пищи.
  • Избегайте шоколада
  • Избегайте сыра.
  • Избегайте яиц.
• Особенно избегайте кофеина (особенно кофе и чая), газированных напитков (особенно колы) и мятных конфет.
• Избегайте алкогольных напитков, особенно вечером.

НУЖНА ЛИ МНЕ ЛЕЧЕНИЕ LPR НАВСЕГДА?

Большинству пациентов с LPR большую часть времени требуется какое-либо лечение, а некоторые люди нуждаются в лекарствах все время. Некоторые люди полностью выздоравливают в течение месяцев или лет, а затем могут иметь рецидив.

С одной стороны, наличие LPR немного похоже на высокое кровяное давление — при лечении LPR обычно не вызывает серьезных проблем со здоровьем, но без лечения LPR может быть серьезным и даже опасным.

Людям с тяжелой формой LPR или людям, которые не могут принимать лекарства от рефлюкса, может быть рекомендована «антирефлюксная» операция (для восстановления нового и улучшенного клапана желудка). У людей, перенесших эту операцию, большинство из них получают хорошее облегчение от LPR в течение многих лет.

КАКИЕ ПРОБЛЕМЫ МОЖЕТ ВЫЗЫВАТЬ LPR, И ЯВЛЯЮТСЯ СЕРЬЕЗНЫМИ?

LPR может вызвать серьезные проблемы.LPR может вызывать шумное дыхание, приступы удушья, проблемы с дыханием (такие как астма или бронхит) и, очень редко, рак пищевода, легких, горла или голосового аппарата. (Чтобы рак развился в результате LPR, LPR должен быть очень тяжелым и не лечиться в течение многих лет.)

МОГУТ ДЕТИ ПОЛУЧИТЬ LPR?

Да, проблемы с дыханием через горло и легкие у младенцев и детей могут быть вызваны или усугублены LPR. Проблемы с дыханием через горло и легкие у младенцев LPR сложнее диагностировать у детей, поэтому младенцев и детей, у которых может быть LPR, следует направлять к специалистам для проведения pH-метрии и других тестов.

SUDAFED PE® ЗАЩИТА ГОЛОВКИ + ГРИПП СЕРЬЕЗНЫЙ

Предупреждение для печени: Этот продукт содержит ацетаминофен. Максимальная суточная доза этого продукта составляет 10 таблеток (3250 мг ацетаминофена) за 24 часа. При приеме

может возникнуть серьезное повреждение печени.

• более 4000 мг парацетамола за 24 часа
• с другими препаратами, содержащими парацетамол
• 3 или более алкогольных напитка каждый день при использовании этого продукта

Предупреждение об аллергии: парацетамол может вызывать тяжелые кожные реакции.Симптомы могут включать:

• покраснение кожи
• волдыри
• сыпь

Если возникла кожная реакция, немедленно прекратите использование и обратитесь за медицинской помощью.

Предупреждение о боли в горле: Если боль в горле серьезная, сохраняется более 2 дней, сопровождается или сопровождается лихорадкой, головной болью, сыпью, тошнотой или рвотой, немедленно обратитесь к врачу.

Не использовать

• с любым другим препаратом, содержащим парацетамол (отпускаемый по рецепту или без рецепта).Если вы не уверены, содержит ли лекарство парацетамол, обратитесь к врачу или фармацевту.
• если вы сейчас принимаете рецептурный ингибитор моноаминоксидазы (MAOI) (определенные препараты для лечения депрессии, психических или эмоциональных состояний или болезни Паркинсона), или в течение 2 недель после прекращения приема препарата MAOI. Если вы не знаете, содержит ли рецептурный препарат ИМАО, перед приемом этого продукта проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
• если у вас когда-либо была аллергическая реакция на этот продукт или любой из его ингредиентов

Проконсультируйтесь с врачом перед использованием, если у вас есть

• болезнь печени
• болезнь сердца
• высокое кровяное давление
• болезнь щитовидной железы
• диабет
• проблемы с мочеиспусканием из-за увеличения предстательной железы
• постоянный или хронический кашель, например, при курении, астме, хроническом бронхите или эмфиземе
• кашель, возникающий при слишком большом количестве мокроты (слизи)

Перед применением проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если вы принимаете разжижающий кровь препарат варфарин.

При использовании этого продукта не превышайте рекомендованную дозу.

Прекратите использование и обратитесь к врачу, если

• возникают нервозность, головокружение или бессонница
• боль, кашель или заложенность носа усиливаются или длится более 7 дней
• лихорадка усиливается или держится более 3 дней
• присутствует покраснение или припухлость
• появляются новые симптомы
• кашель возвращается или возникает с сыпью или головной болью, которая длится

Это могут быть признаки серьезного заболевания.

Если вы беременны или кормите грудью, проконсультируйтесь с врачом перед использованием.

Хранить в недоступном для детей месте.

Предупреждение о передозировке: В случае передозировки немедленно обратитесь за медицинской помощью или обратитесь в токсикологический центр. (1-800-222-1222) Быстрая медицинская помощь важна как для взрослых, так и для детей, даже если вы не замечаете никаких признаков или симптомов.