цены на лечение, симптомы и диагностика хронического бронхита в «СМ-Клиника»

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
(495) 777-48-49

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас. Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
(495) 777-48-49

Спасибо за обращение.

Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Острый бронхит — диффузное воспаление слизистой оболочки или всей стенки бронхов, сопровождающееся отеком слизистой оболочки, выделением секрета и кашлем. Может протекать в острой и хронической форме.

Основные факторы, вызывающие заболевание:

• Инфекционные (вирусы, бактерии и (или) их сочетание)
• Физические воздействия (переохлаждение, вдыхание пыли)
• Химические агенты (пары едких веществ)

Нельзя не учитывать предрасполагающие факторы острого бронхита:

• курение,
• вредное производство,
• некоторые заболевания сердца,
• наличие очагов инфекции в носоглотке, полости рта и миндалинах.

Симптомы острого бронхита

• беспокоит саднение за грудиной,
• сухой, иногда влажный кашель,
• чувство разбитости, слабость,
• повышенная температура. При тяжелом течении температура может быть высокой, выражено общее недомогание, сильный сухой кашель с затруднением дыхания и одышкой.
• появляющаяся боль в нижних отделах грудной клетки и брюшной стенки связана с перенапряжением мышц при кашле

Как правило, начинается острый бронхит на фоне насморка, ларингита. Со временем кашель становится влажным, начинает отходить слизистая, слизисто-гнойная или гнойная мокрота. При выслушивании легкого определяются жесткое дыхание, сухие и влажные мелкопузырчатые незвонкие хрипы. Острые симптомы бронхита обычно стихают к 3-4 дню заболевания и при благоприятном течении полностью исчезают к 7-10 дню. Присоединение бронхоспазма приводит к затяжному течению бронхита, способствует переходу острого бронхита в хронический и формированию бронхиальной астмы.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Факторы, влияющие на возникновении хронического бронхита:

• Значительную роль играет инфекция. Она может быть последствием часто повторяющихся, плохо леченных острых бронхитов.
• Длительное раздражение слизистой оболочки табачным дымом, пылью и т.д.
• К хроническому бронхиту предрасполагают заболевания носоглотки (риниты, гаймориты, полипы, аденоиды), заставляющие больного дышать через рот.

Лечение бронхита

Лечение бронхита зависит от причины вызвавшей заболевание. В первую очередь лечение должно быть направлено на санацию очагов инфекции (синусит, тонзиллит и др.). Как правило лечение хронического бронхита более длительное, чем лечение острого.

Для более эффективного лечения острого или хронического бронхита и во избежание осложнений рекомендуем вам проводить лечение под наблюдением отоларинголога и пульмонолога.

Наши преимущества:

Более 18 ведущих пульмонологов

Все специалисты

в одной клинике

Передовое медицинское оборудование

Гарантия качества обслуживания

Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
(495) 777-48-49

Лечение хронического обструктивного бронхита

 

Бронхит – это инфекционное заболевание, сопровождающееся диффузным воспалением бронхов. Главный симптом заболевания – кашель.

Если заболевание длится менее трех недель, говорят об остром бронхите. Если симптомы бронхита проявляются не менее трех месяцев в течение года на протяжении двух лет и более можно смело ставить диагноз хронического бронхита.
Если возникновение заболевания сопровождается одышкой, то говорят об обструктивном бронхите.

Причины развития бронхита

Бронхит – это инфекционное заболевание. Причиной бронхита может быть бактериальная, вирусная или атипичная флора.
Основные бактериальные возбудители бронхита: стафилококки, пневмококки, стрептококки.

Возбудители  бронхита вирусной природы: вирус гриппа, респираторная синцитиальная инфекция, аденовирус, парагрипп  и т.д.
Атипичные возбудители бронхита: хламидии (Chlamydia pneumonia), микоплазмы (Mycoplasma pneumonia). Атипичными они названы в связи с тем, что по своим биологическим характеристикам они занимают промежуточное положение между бактериями и вирусами. Большую часть своего жизненного цикла они подобно вирусам проводят внутри клетки, но по характеристикам клетки во многом напоминают бактерии.
Очень редко причиной бронхита бывает грибковая инфекция.
Часто имеет место сочетание различных возбудителей. Например, заболевание начинается как вирусная инфекция, а затем присоединяются возбудители бактериальной природы. При этом вирусы, как бы открывают ворота для бактерий, создают благоприятные условия для их размножения. Данный вариант течения является наиболее распространенным, что подтверждается резким подъемом заболеваемости в осенний и зимний период времени, когда наблюдается сезонное распространение вирусных инфекций.
Необходимым условием развития бронхита является снижение активности иммунной системы пациента, в норме обеспечивающей невосприимчивость организма к инфекционным заболеваниям.
Факторами риска возникновения инфекции считается возраст старше 50 лет, курение, работа в условия вредного производства, частые переохлаждения, алкоголизм, хронические заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации.

Санаторно-курортное лечение хронического обструктивного и необструктивного бронхита

Как известно, влияние климата на течение заболеваний дыхательных путей доказано уже достаточно давно. Еще несколько веков назад, для лечения хронических легочных заболеваний, врачи советовали больным менять место жительства, чаще на климатические зоны вблизи морей. Эти факты красноречиво свидетельствуют о том, что наилучшим лекарством для лечения органов дыхания является санаторно-курортное лечение. Естественные факторы хвойного леса благотворно действуют на всю легочную систему, что позволяет проводить санаторное лечение  астмы и бронхита, а также других заболеваний органов дыхания на курорте, достаточно эффективно.

Санаторий “Городецкий” предлагает провести санаторно-курортное лечение легких. Санаторное лечение  может включать в себя ингаляционную терапию, бальнеологические процедуры, грязелечение и т.д. Также полезны пешие прогулки, издавна пользующиеся популярностью. Санаторно курортное лечение легких, профилактика и реабилитация, в том числе после перенесенных лор заболеваний (бронхит, фарингит и т.д.) происходит под контролем опытных и квалифицированных специалистов комплекса, с использованием новейших методик оздоровления.

причины, симптомы, диагностика и лечение в НКЦ ОАО «РЖД», с филиалом ЦКБ № 1.

Бронхит – острое или хроническое воспалительное заболевание бронхов. Острый бронхит возникает под воздействием вирусной инфекции, бактерий, физического или химического повреждения бронхиального дерева. Предрасполагающими факторами являются снижение иммунного статуса организма пациента, курение, переохлаждение, наличие очага хронической инфекции в организме, нарушение функции носового дыхания. Хронический бронхит является следствием длительного течения острого процесса, рецидивирующей вирусной инфекции.

Пневмония известна многим пациентам как воспаление легких. Под этим названием объединена группа заболеваний, для которых характерно развитие воспаления в дыхательной части легких. В настоящее время принято различать очаговую и крупозную пневмонию. В возникновении пневмонии ведущую роль играет проникновение в организм бактериального агента, в меньшей степени – вирусов, грибов и смешанной вирусно-бактериальной инфекции. Предрасполагающими факторами являются сниженный иммунитет, переохлаждение, повреждение дыхательных путей химическими или физическими факторами, аллергическая реакция. 

Симптомы

Острый бронхит нередко начинается на фоне ринита, ларингита, ухудшая их течение. Легкая степень течения заболевания характеризуется появлением сухого кашля, затрудненного дыхания, чувством общей слабости, нормальной или субфебрильной температурой тела. При аускультации над легкими фиксируются сухие хрипы, дыхание жесткое. Для течения средней тяжести характерно усиление сухого кашля, появление одышки, боли в груди при дыхании. Кашель постепенно становится влажным. Тяжелое течение острого бронхита нередко приводит к хронизации процесса.

Для хронического бронхита характерным клиническим признаком является кашель, преимущественно в утренние часы, с отделением мокроты слизистого характера. Постепенно кашель может возникать и в другое время, усиливаться в холодный период года. Объем мокроты увеличивается, появляется одышка. Типичными для хронического бронхита являются периодические обострения, на фоне который состояние пациента ухудшается, усиливается одышка, температура тела субфебрильная, появляются ночные поты. Диагностика бронхита основывается на анализе жалоб пациента, данных опроса, осмотра, аускультации легких, клинических анализов крови и мокроты. Дополнительными методами диагностики являются рентгенологическое исследование, бронхоскопия.

Общими признаками пневмонии являются острое начало, повышение температуры тела пациента до высоких цифр, озноб, боль при дыхании на стороне поражения. Кашель в начале заболевания сухой, позже – с мокротой. Состояние пациента достаточно тяжелое. Клиническая картина пневмонии имеет специфические признаки в зависимости от этиологии заболевания, тяжести течения, наличия осложнений. 

Лечение в клинике

Пациенты с диагнозами бронхит и пневмония проходят лечение в терапевтическом или пульмонологическом отделениях нашей клиники. Схема лечения подбирается индивидуально каждому пациенту. В терапии используются современные антибактериальные препараты, средства для улучшения дренажа мокроты, устранения симптомов интоксикации. Важное практическое значение для ускорения процесса выздоровления пациента имеют грамотно подобранные методы физиотерапии.

За консультацией и лечением обращайтесь в нашу клинику, к специалистам терапевтического и пульмонологического отделений.

Для получения подробной информации и записи на прием обращайтесь к нам по телефону контакт-центра: (495) 925-02-02 (круглосуточно).

 

 

Бронхит | Пульмонология | Заболевания

Бронхит – воспалительный процесс, развивающийся в органах дыхательной системы и затрагивающий бронхи. Может иметь острый или хронический характер. В первом случае причиной болезни служит вирусная или бактериальная инфекция. Хронический бронхит развивается при продолжительном действии факторов, раздражающих дыхательные пути, например, пыли, лакокрасочных изделий и пр.

Симптомы и диагностика

Острый бронхит длится в среднем до 10 дней. Он часто является осложнение простуды или гриппа. Диагностике способствует наличие следующих симптомов:

• сухой кашель, усиливающийся в ночное время суток, через несколько дней он переходит во влажный с отходом мокроты;
• повышение температуры тела, жар;
• общая слабость, головные боли.

Хронический бронхит характеризуется длительным кашлем, отделением   небольшого количества мокроты, заложенностью в груди. Заболевание имеет периоды обострения и ремиссии.

Для диагностики пациента направляют на рентгенографию легких, спирометрию, лабораторное исследование. Дополнительно может потребоваться микробиологический анализ мокроты.

Методики лечения

Подход к лечению бронхита должен быть комплексным. Первоначально необходимо устранить инфекцию, поразившую легкие и убрать раздражающие факторы, способные вызвать осложнения заболевания – пыль, табачный дым. Медикаментозное лечение может включать противовоспалительные, муколитические средства. При сухом кашле используются лекарства, подавляющие кашлевой рефлекс.

Лечение бронхита в Липецке вы может пройти у пульмонологов клиники Андромеда. Если оставить болезнь на самотек, то это может привести к развитию хронической формы бронхита или бронхиальной астмы. Будьте предельно внимательны, если вместе с мокротой откашливается кровь, это может быть признаком туберкулеза или рака легких. Чем раньше вы придете к нам на диагностику, тем выше шансы на быстрое и полное выздоровление.

 

 

Бронхит лечение в Казани

Бронхит – воспаление бронхов. Специалисты АМ Медика помогут быстро вылечить бронхит. Лечение в Казани будет быстрым, недорогим и эффективным – это в полной мере подтверждают многочисленные положительные отзывы.

Особенности развития заболевания и лечение бронхита

Бронхит возникает в результате воспаления слизистой оболочки или стенок бронхов. Заболевание может протекать в острой форме или хронической. Причины возникновения кроются в инфекции. Это могут быть различные вирусы, бактерии, а также внутриклеточные паразиты. Иногда встречается бронхит, возникший на почве отравления токсичными веществами. А действие аллергенов влечёт за собой появление аллергического бронхита.
Когда человек заболевает ОРЗ или гриппом, то происходит воспаление дыхательных путей. Инфекция атакует бронхи буквально с момента появления заболевания. В результате чего, бронхи воспаляются, появляется сильный кашель, который сопровождается образованием слизи – лечение бронхита должно быть незамедлительным.
Если поражаются наружные слои стенок, то происходит развитие острого бронхита, но после исцеления от простудного заболевания, структура бронхов имеет свойство восстанавливаться. Другое дело – хронический бронхит. При такой форме заболевания воспалительный процесс имеет замедленное течение, но он охватывает бронхи полностью, что служит причиной их деформации и сужения. Хронический кашель, в этом случае, обеспечен.

 

Лечение бронхита: основные симптомы

Вне зависимости от особенности течения заболевания, специалист порекомендует постельный режим, щадящую диету и подберет медикаментозную терапию.

Острый бронхит обычно сопровождают следующие симптомы:

• Повышенная температура
• Общее недомогание
• Непрекращающийся кашель.

А если своевременно не обратиться к врачу, то бронхит может перейти в хроническую форму и не только. Пневмония и бронхиолит – это не самые худшие заболевания из всех возможных.
Лечение бронхита зависит от его природы. Врач назначает как медикаментозное лечение, так и лечение народными средствами. Антибиотики прописываются в самом крайнем случае. Назначаются отхаркивающие и противокашлевые средства, ингаляции, компрессы на грудную клетку. Приём витаминов в этот период – обязателен. А вот хронический бронхит лечится при помощи антибиотиков, и препаратов, способных расширить просвет бронхов. Но самый действенный метод – полный отказ от вредных привычек, в частности, от курения.

Комплексная профессиональная помощь в АМ Медика – эффективное лечение бронхита. Цены на услуги более чем лояльны, благодаря чему консультация специалистов становится выгодной и доступной.

 

симптомы, причины появления, диагностика, лечение

Бронхит – это распространенное заболевание, представляет собой воспаление нижних дыхательных путей – бронхов, сопровождается сильным кашлем, сначала сухим, затем с выделением мокроты. Болезнь, в большинстве случаев, вирусного или бактериального происхождения, может протекать в хронической или острой форме, которые сильно различаются в подходах к лечению.

Бронхит не обязательный спутник гриппа и простуды, часто является их следствием, но может возникнуть самостоятельно. Главное коварство бронхита в том, что зачастую его принимают за обычное ОРЗ (когда инфицируются только верхние дыхательные пути), и должные меры не всегда принимаются, что может привести к осложнениям или развитию хронической формы. При обструктивном бронхите, например, возможен отек бронхов и их блокировка, с потенциальным развитием дыхательной недостаточности.

Выделяются следующие стадии острого бронхита:

• Начальная стадия: появляется першение в горле, переходящее в сухой кашель без мокроты.
• Вторая стадия: через несколько дней сухой кашель становится влажным из-за образования слизи и болезненным. Мокрота вязкая. Повышается температура, головная боль и слабость. Появляются неприятные ощущения за грудиной. Именно из-за этих симптомов бронхит принимают за обычную простуду.
• Заключительная стадия: устраняется воспалительный процесс. Состояние больного стабилизируется – температура и слабость исчезают. Но кашель сохраняется несколько недель, а в сырость и холодную погоду, а также при воздействии табачного дыма или пыли, усиливается.

При хроническом бронхите кашель сопровождает человека уже постоянно. В отличие от острой формы, в бронхах происходит стойкое изменение механизма секреции слизистой оболочки, нарушается защитная функция и функция очистки.

Хроническая форма схожа с острой, но хронический бронхит чреват периодами – несколько месяцев в течении года – когда болезнь прогрессирует. Обострения учащаются, а ремиссии короче.

Причины

Причины бронхита можно сгруппировать по видам заболевания:

• Самый распространенный вид – инфекционный – вирусный или бактериальный. Обычно развивается вследствие запущенных простудных заболеваний, но, как говорилось выше, может возникнуть как самостоятельная болезнь.
• Пылевой бронхит развивается в результате регулярного попадания в дыхательные пути частиц пыли и загрязнённого воздуха.
• Аллергический бронхит возникает при контакте с аллергеном, но здесь всё индивидуально. Мокрота не гнойная, температура не повышена, однако возникает отдышка. При прекращении контакта с аллергеном, как правило, симптомы исчезают.
• Токсический и химический бронхиты возникают после попадания в организм различных реагентов, например: паров кислот, токсичных газов и т.д.

Также, частой причиной развития бронхита служит курение, в том числе пассивное. Курящие люди больше подвержены бронхиту – в 3-4 раза чаще, чем некурящие.

Диагностика и лечение

Острый бронхит диагностируется сравнительно легко. В принципе, врачу достаточно провести опрос больного и его осмотр, и сопоставить текущие симптомы и динамику их развития с типовым набором для бронхита. Для уточнения диагноза сдается общий анализ крови, также можно сделать анализ мокроты.

При диагностике хронического бронхита, в дополнение к вышеуказанным методам, делают рентгенологическое исследование, а также спирометрию (измерение емкости легких). Спирометрия – показательный тест при обструктивном бронхите, когда блокируется часть объема легких.

Лечение бронхита зависит от его причины. Если это вирус, то организм, как правило, самостоятельно избавляется от болезни (острая стадия проходит в течении недели). Если причина – бактерия, то назначаются антибиотики. Здесь важно сделать анализы чтобы понять к какому группе лекарств чувствителен возбудитель: пенициллинам (Амоксициллин, Аугментин, Флемоксин), цефалоспоринам (Цефаклор, Клафоран, Цефуроксим, Цефазолин, Цефиксим) и макролидам (Ровамицин, Макропен, Вильпрамен, Кларитромицин, Азитромицин, Эритромицин).

Кроме этого применяются противовоспалительные, отхаркивающие и разжижающие мокроту препараты.

В любом случае, больному показан отдых и обильное теплое питье (до 4-х литров в день)

Также назначаются ингаляции: как посредством небулайзера, так и обычной кастрюли с кипятком или “носика” чайника. Для ингаляций рекомендуются содовые и солевые растворы, эфирные масла и медикаменты, выводящие мокроту.

Профилактика и реабилитация

Для профилактики бронхита необходима чистота и достаточная влага. Рекомендуются применять увлажнители воздуха. Если увлажнителя у вас нет, то можно его заменить мокрыми полотенцами, которые развешиваются на батарее и периодически сбрызгиваются из распылителя.

От курения следует отказаться. Во время болезни и в период реабилитации рекомендуется пить травяные чаи, теплую воду, компоты.

В холодное время года важно следить за тем, чтобы одежда была теплой и регулярно ее менять, т.к. при бронхите выделяется много пота. Для профилактики и реабилитации применяются также массаж и дыхательная гимнастика.

Самое главное – не допускать и не запускать простудных заболеваний. И, конечно же, вести здоровый образ жизни.

Получить консультацию
врача-терапевта

Симптомы и лечение хронического бронхита

Что такое хронический бронхит?

Бронхит — это воспаление дыхательных путей в легкие и из легких, называемых бронхами. Есть два типа бронхита: хронический и острый. Острый бронхит менее серьезен с медицинской точки зрения; обычно возникает после простуды или респираторного заболевания, но проходит самостоятельно через несколько дней. Хронический бронхит может длиться месяцами или годами и представляет больший риск для вашего здоровья. Постоянное раздражение бронхов приводит к постоянному скоплению слизи, что может привести к затруднению воздушного потока и проблемам с дыханием.

Хронический бронхит связан с эмфиземой, основным заболеванием легких. Эмфизему и хронический бронхит иногда называют хронической обструктивной болезнью легких или ХОБЛ. ХОБЛ может быть опасной для жизни, если ее не выявить и не лечить должным образом. По оценкам Американской ассоциации легких, 11 миллионов американцев страдают ХОБЛ; у многих других есть недиагностированные симптомы.

Каковы симптомы хронического бронхита?

Хронический бронхит характеризуется серийным кашлем или отрывом, иногда с удалением обесцвеченной слизистой или мокроты. Другие симптомы:

• Утомляемость и одышка
• Лихорадка и озноб
• Заложенность носовых пазух
• Боль или дискомфорт в груди
• Неприятный запах изо рта

По мере прогрессирования болезни могут появиться новые симптомы, включая посинение кожи и губ и развитие периферических отеков или отек ног и лодыжек.

Что вызывает хронический бронхит?

Хронический бронхит вызывается регулярным раздражением бронхов.Также поражаются реснички — маленькие, похожие на волосы структуры, выстилающие дыхательные пути и защищающие их от микробов и другого мелкого мусора. Хотя респираторные инфекции могут играть определенную роль, наиболее частым источником раздражения является курение. Подавляющее большинство пациентов с хроническим бронхитом курят или курили.

Есть несколько других факторов риска развития хронического бронхита. К ним относятся вдыхание пассивного курения, загрязнения воздуха, химических паров и других токсичных газов. Профилактика бронхита в основном заключается в том, чтобы избегать вдыхания раздражающих веществ, переносимых по воздуху.

Как диагностируется хронический бронхит?

Ваш врач может выполнить ряд тестов для диагностики хронического бронхита:

• Анализ крови: Анализ крови может определить увеличение количества эритроцитов, которое происходит, чтобы компенсировать пониженный уровень кислорода в организме.
• Рентгенограмма: На рентгеновских снимках грудной клетки легкие больных бронхитом выглядят слишком большими.
• Электроэнцефалокардиограмма или ЭКГ: ЭКГ могут документально подтвердить наличие проблем с сердцем, вызванных бронхитом или ХОБЛ.
• Тест функции легких: Тест функции легких или легких позволяет выявить препятствия в процессе дыхания.
• Анализ газов крови: Хронический бронхит может снижать уровень кислорода и повышать уровень углекислого газа в кровотоке.
• Компьютерная томография: Врачи используют компьютерную томографию для обнаружения расширенных воздушных пространств в легких, которые указывают на ХОБЛ или эмфизему.

Как лечить хронический бронхит?

Хронический бронхит нельзя вылечить, но его симптомы можно лечить и контролировать. Есть два основных пути ответа: лечение и изменение образа жизни.

• Лечебные процедуры
• Бронходилататор. Бронходилататор — это лекарство в виде паров, которое открывает дыхательные пути в легких, облегчая дыхание.
• Теофиллин. Теофиллин, пероральный препарат, расслабляет легочные мышцы и улучшает дыхание.
• Стероиды. Стероидные препараты, принимаемые перорально или с помощью ингаляторов, назначаются, когда бронходилататоры и теофиллин не помогают.
• Легочная реабилитация. Комплексный подход к лечению бронхита, легочная реабилитация включает упражнения, улучшенное питание, дыхательные упражнения и стратегии.
• Изменение образа жизни
• Бросить курить. Если вы курите, самый эффективный шаг, который вы можете предпринять для лечения бронхита, — это отказаться от табачных изделий.
• Используйте увлажнитель. Увлажнители обеспечивают циркуляцию теплого влажного воздуха, который успокаивает дыхательные пути и помогает разрыхлить слизь для ее изгнания.
• Повышение физической активности. Энергичные упражнения могут увеличить объем легких и частично компенсировать нарушение дыхательной функции.
• Попробуйте дышать через сжатые губы. Дыхание поджатыми губами — это метод улучшения контроля дыхания и борьбы с одышкой.

Каков прогноз при хроническом бронхите?

Основной риск, связанный с хроническим бронхитом, — это постепенная потеря функции легких.Ваша способность справиться с этим заболеванием будет зависеть в первую очередь от вашей текущей функции легких, статуса курения, наличия медицинских осложнений и скорости нарастания и интенсивности ваших симптомов. Поддержание функции легких — ключ к успешной жизни с хроническим бронхитом.

Хронический бронхит — легочная практика

Что такое хронический бронхит?

Бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов. Это трубки, по которым воздух поступает в легкие и из них.У людей с бронхитом часто бывает постоянный кашель с выделением густой и обесцвеченной слизи. Они также могут испытывать хрипы, боль в груди и одышку.

Бронхит бывает острым или хроническим. Острый бронхит развивается из-за простуды или другой респираторной инфекции и часто проходит в течение нескольких дней без длительных последствий. Хронический бронхит — более серьезное заболевание, которое развивается со временем, а не возникает внезапно. Для него характерны повторяющиеся эпизоды бронхита, которые длятся несколько месяцев или лет.Постоянное воспаление слизистой оболочки бронхов приводит к скоплению чрезмерного количества липкой слизи в дыхательных путях. Это ограничивает количество воздушного потока, входящего и выходящего из легких. Блокировка воздушного потока со временем усугубляется, что приводит к затруднению дыхания и увеличению выработки слизи в легких.

У многих людей, страдающих хроническим бронхитом, в конечном итоге развивается эмфизема, которая является разновидностью заболевания легких. Вместе эти два состояния называются хронической обструктивной болезнью легких или ХОБЛ.По данным Американской ассоциации легких, более 11 миллионов человек в США страдают ХОБЛ. Однако есть еще много людей, которые даже не подозревают, что они у них есть.

Для развития большинства симптомов ХОБЛ требуется время, поэтому люди часто ошибочно полагают, что это состояние не опасно для жизни, и игнорируют симптомы до тех пор, пока состояние не перейдет в более позднюю стадию. Хотя это состояние нельзя вылечить, симптомы можно контролировать с помощью лечения после постановки диагноза.

Каковы симптомы хронического бронхита?

После длительного периода воспаления и раздражения в бронхах хронический бронхит может вызвать несколько характерных симптомов, включая постоянный тяжелый кашель с выделением слизи из легких. Слизь может быть желтой, зеленой или белой.

Со временем количество слизи постепенно увеличивается из-за увеличения выработки слизи в легких. В конечном итоге слизь накапливается в бронхах и ограничивает поток воздуха, в результате чего дыхание становится все труднее.Одышка может сопровождаться хрипом, который усиливается при любом виде физической активности.

Другие симптомы хронического бронхита могут включать:

• усталость
• лихорадка
• озноб
• дискомфорт в груди
• заложенность носовых пазух
• неприятный запах изо рта

На более поздних стадиях хронического бронхита кожа и губы могут приобретать голубоватый цвет из-за недостатка кислорода в кровотоке. Пониженный уровень кислорода в крови также может привести к периферическим отекам или отекам ног и лодыжек.

По мере прогрессирования хронического бронхита симптомы также могут различаться по степени тяжести и частоте. Например, кашель может временно исчезнуть, но за ним последует период более интенсивного кашля. Более серьезные эпизоды могут быть вызваны различными факторами, в том числе:

• Инфекции дыхательных путей, такие как простуда или грипп
• инфекции в других частях тела
• Воздействие раздражителей окружающей среды, таких как загрязненный воздух или пыль
• Заболевания сердца

Что вызывает хронический бронхит?

Хронический бронхит возникает, когда слизистая оболочка бронхов неоднократно раздражается и воспаляется.Постоянное раздражение и отек могут повредить дыхательные пути и вызвать скопление липкой слизи, затрудняя прохождение воздуха через легкие. Это приводит к затруднению дыхания, которое постепенно ухудшается. Воспаление также может повредить реснички, похожие на волосы структуры, которые защищают дыхательные пути от микробов и других раздражителей. Когда реснички не работают должным образом, дыхательные пути часто становятся питательной средой для бактериальных и вирусных инфекций.

Инфекции обычно вызывают первоначальное раздражение и отек, которые приводят к острому бронхиту. Однако хронический бронхит чаще всего вызывается курением сигарет. Фактически, более 90 процентов людей, страдающих этим заболеванием, курили в анамнезе. Вдыхание сигаретного дыма временно парализует реснички, поэтому частое курение в течение длительного периода может серьезно повредить реснички. Из-за этого повреждения со временем может развиться хронический бронхит.

Пассивное курение также может способствовать развитию хронического бронхита. Другие возможные причины включают продолжительное воздействие загрязнения воздуха, промышленных или химических паров и токсичных газов.Повторные легочные инфекции могут также вызвать дальнейшее повреждение легких и усугубить симптомы хронического бронхита.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Многие люди игнорируют симптомы хронического бронхита, полагая, что у них просто кашель курильщика. Однако важно сразу же обратиться к врачу, если у вас есть хотя бы малейшее подозрение, что у вас может быть бронхит. Отсутствие своевременного лечения хронического бронхита значительно увеличивает риск серьезного повреждения легких, что может привести к респираторным проблемам или сердечной недостаточности.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас кашель:

• длится более трех недель
• мешает спать
• сопровождается лихорадкой выше 100,4 ° F
• производит обесцвеченную слизь или кровь
• вызывает хрипы или затрудненное дыхание

Как диагностируется хронический бронхит?

Если вы не уверены, являются ли ваши симптомы симптомами хронического бронхита, врачу доступны тесты, которые помогут поставить окончательный диагноз:

• Рентген грудной клетки может помочь исключить другие заболевания легких, такие как пневмония, которые могут вызывать кашель.
• Мокрота — это слизь, которую вы откашливаете из легких. Тестирование и анализ мокроты могут подтвердить наличие бактерий и помочь врачу определить первопричину ваших симптомов.
• Исследование функции легких позволяет врачу оценить, насколько хорошо работают ваши легкие. Он может проверить наличие признаков астмы или эмфиземы, измерив, насколько хорошо вы дышите и насколько легко ваши легкие могут посылать кислород остальным частям вашего тела.
• Во время компьютерной томографии врач делает рентгеновские снимки вашего тела с высоким разрешением под разными углами, что позволяет врачу более подробно рассмотреть ваши легкие и другие органы.

Как лечится хронический бронхит?

Хотя хронический бронхит неизлечим, с этим заболеванием можно справиться с помощью медикаментозного лечения и изменения образа жизни, особенно если диагноз поставлен на ранней стадии.

Лечение

В зависимости от тяжести вашего состояния ваш план лечения может состоять из следующего:

• Бронходилататор — это лекарство, открывающее дыхательные пути в легких, облегчая дыхание.Вещество обычно вдыхается через ингалятор, который представляет собой устройство, которое закачивает лекарство в легкие. Врач покажет вам, как правильно пользоваться ингалятором, чтобы получить максимальную отдачу от бронходилататора.
• Теофиллин — это пероральное лекарство, которое расслабляет мышцы дыхательных путей, чтобы они больше открывались, что помогает облегчить любые затруднения с дыханием. Ваш врач может назначить теофиллин, если у вас сильная одышка.
• Если ваши симптомы не улучшаются с помощью бронходилататора или теофиллина, ваш врач может назначить стероиды.Эти лекарства можно принимать либо с помощью ингалятора, либо в форме таблеток.
• Легочная реабилитация — это программа, направленная на улучшение вашего дыхания и общего самочувствия. Он часто состоит из упражнений, рекомендаций по питанию и дыхательных стратегий. Некоторые программы также включают консультирование. Ваш врач может направить вас для прохождения программы легочной реабилитации в больнице в вашем районе.

Средства защиты образа жизни

Некоторые изменения образа жизни и использование натуральных средств также могут помочь облегчить симптомы хронического бронхита.Вы можете принять во внимание следующее:

• Вдыхание теплого влажного воздуха из увлажнителя может облегчить кашель и разжижить слизь в дыхательных путях. Убедитесь, что вы регулярно чистите увлажнитель в соответствии с инструкциями производителя. В емкости для воды могут расти бактерии и грибки, если ее не очистить должным образом.
• Если вы курите, немедленно бросьте курить . Если вы живете в районе с высоким уровнем загрязнения воздуха, вам следует надевать маску каждый раз, когда вы выходите на улицу.Вам также следует надеть маску, если вы работаете в отрасли, где вы подвергаетесь воздействию краски или бытовых чистящих средств с сильными парами. Частое воздействие этих раздражителей может значительно усугубить ваши симптомы.
• Физическая активность может укрепить мышцы, которые помогают дышать. В идеале вы должны заниматься не менее трех раз в неделю по 30 минут. Если вы раньше не тренировались, начните медленно и постепенно увеличивайте продолжительность и интенсивность тренировок. Вы можете попросить своего врача помочь вам составить план упражнений, который подойдет вам.
• Дыхание через сжатую губу иногда может облегчить дыхание. При дыхании через сжатые губы вы делаете глубокий вдох, а затем медленно выдыхаете через рот. На выдохе прижмите губы, как будто собираетесь кого-то поцеловать. Это поможет вам регулировать дыхание и улучшить самочувствие при одышке.

Как предотвратить хронический бронхит?

Самое важное, что вы можете сделать, чтобы снизить риск хронического бронхита, — это отказаться от курения или бросить курить.При длительном вдыхании сигаретного дыма может произойти серьезное повреждение легких. Как только вы бросите курить, ваши легкие начнут заживать, и вам станет намного легче дышать. Вы также снизите риск заболевания раком легких. Поговорите со своим врачом о том, как бросить курить, или посетите веб-сайт Американской ассоциации легких для получения советов.

Также важно избегать других раздражителей легких, включая краску, токсичные пары и пыль. Если вы работаете в отрасли, где часто сталкиваетесь с такими раздражителями, наденьте маску на нос и горло, чтобы защитить легкие.

Хронический бронхит | Блог HealthEngine

Что такое хронический бронхит

Хронический бронхит — заболевание легких. Легкие состоят из ряда складчатых оболочек (альвеол), которые расположены на концах очень тонких ветвящихся дыхательных путей (бронхиол).

Хронический бронхит — хроническая инфекция и воспаление более крупных дыхательных путей легких — бронхов. В легких есть два основных бронха (правый и левый), которые отделяются от трахеи, как показано на рисунке справа.Хронический бронхит возникает как часть комплекса заболеваний, известных как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), которая также включает эмфизему и заболевание мелких дыхательных путей. Хронический бронхит, в частности, относится к хроническому кашлю и ежедневному выделению слизи в течение как минимум трех месяцев двух или более лет подряд. Перед постановкой диагноза необходимо исключить другие причины хронического кашля.

Статистика хронического бронхита

ХОБЛ (включающая хронический бронхит и эмфизему) — распространенное заболевание в Австралии и основная причина инвалидности, госпитализаций и смертности. Считается, что он занимает третье место в общем бремени болезней после болезней сердца и инсульта. По оценкам, более полумиллиона австралийцев страдают от умеренных до тяжелых заболеваний, и ХОБЛ занимает четвертое место среди распространенных причин смерти среди австралийских мужчин и шестое среди женщин. Показатели даже значительно выше среди австралийских аборигенов.

Хронический бронхит распространен среди курильщиков. По оценкам, в западных странах хронический бронхит встречается примерно у 18% мужчин и 14% курящих женщин по сравнению с 7% и 6% некурящих, соответственно.

Факторы риска хронического бронхита

Хронический бронхит может поражать как мужчин, так и женщин любого возраста, но чаще всего он встречается у мужчин среднего возраста. Выявлены следующие предрасполагающие факторы:

• Сигаретный дым — это, безусловно, самый важный фактор в развитии хронического бронхита. Заболевание в 4-10 раз чаще встречается у заядлых курильщиков независимо от возраста, пола, рода занятий и места проживания. Существует прямая зависимость между интенсивностью курения и снижением функции легких и смертностью от болезней.У тех, кто выкуривает 30 сигарет в день, вероятность умереть от хронического бронхита и ХОБЛ в 20 раз выше, чем у некурящих.
• Загрязнение — У некурящих людей, подвергающихся сильному загрязнению атмосферы, иногда может развиться хронический бронхит. Это происходит из-за раздражения дыхательных путей от вдыхания токсинов и паров.
• Семейный анамнез. Семейный анамнез играет определенную роль в развитии ХОБЛ и хронического бронхита.
• Инфекции дыхательных путей — Хотя инфекция не считается причиной возникновения хронического бронхита, она является важным фактором в поддержании болезни и возникновении обострений.

Развитие хронического бронхита

На ранних стадиях хронического бронхита обычно появляются симптомы кашля с выделением значительного количества мокроты без значительной одышки. Избыточное производство слизи вызвано увеличением слизистых желез и увеличением количества выделяющих слизь бокаловидных клеток в дыхательных путях. Затем воспаляются сами маленькие дыхательные пути, но на этой стадии болезнь считается в значительной степени обратимой. Отказ от курения разрешит воспаление дыхательных путей.

По мере прогрессирования болезни наблюдается прогрессирующий аномальный рост клеток (называемый плоскоклеточной метаплазией) и фиброз (уплотнение) стенок бронхов. Это вызывает ограничение воздушного потока и симптомы одышки. Симптомы одышки обычно возникают при физической нагрузке. У вас могут развиться другие признаки ХОБЛ, такие как цианоз (посинение губ и кожи). На этой стадии также может присутствовать эмфизема, вызывающая более сильную одышку и стеснение в груди.

Если хронический бронхит остается тяжелым, могут развиться другие осложнения, в том числе:

• Вторичная полицитемия — это увеличение количества красных кровяных телец в крови, чтобы попытаться компенсировать пониженный уровень кислорода.Впоследствии кровь становится «гуще» с замедленным потоком, что может привести к свертыванию.
• Правожелудочковая недостаточность.
• Пневмоторакс (прокол легкого).
• Дыхательная недостаточность — это часто вызвано обострениями инфекционного заболевания. Иногда смерть может наступить в результате серьезного ухудшения дыхательной функции.

Симптомы хронического бронхита

Хронический бронхит клинически определяется как кашель с выделением мокроты не менее 3 месяцев в году в течение 2 лет подряд.Если также присутствует ограничение дыхательных путей, вы можете испытывать симптомы хрипов, стеснения в груди и одышки. Ваш врач задаст вам много вопросов о ваших симптомах, в том числе о том, когда они начались, их продолжительности и любых триггерных факторах.

Симптомы могут усугубляться такими факторами, как холод, туманная погода и загрязнение атмосферы. Кроме того, ваш врач изучит подробный медицинский и семейный анамнез, чтобы исключить другие причины кашля и выделения мокроты. История курения важна, поскольку это основная причина хронического бронхита.

Иногда бывает трудно отличить симптомы хронического бронхита от эмфиземы, и оба состояния обычно возникают одновременно. Поэтому, если у вас кашель и одышка, ваш врач может диагностировать ХОБЛ, а не только хронический бронхит.

Клиническое обследование хронического бронхита

Ваш врач проведет подробное обследование вашей дыхательной системы. Это будет включать в себя раздевание верха, осмотр груди, измерение объема груди и прослушивание звуков дыхания.Важные признаки, которые ваш врач будет искать, включают:

• Продуктивный кашель.
• Цианоз (голубоватое изменение цвета).
• Тахипноэ — учащенное дыхание.
• Использование дополнительных мышц.
• Гиперрасширение грудной клетки. При запущенном заболевании стенка грудной клетки может принимать бочкообразную форму.
• Уменьшено расширение сундука.
• Снижение шума дыхания, хрипов и потрескивания.
• Признаки сердечной недостаточности, такие как периферический отек (опухоль), могут присутствовать при запущенном заболевании.

Пациентов с хроническим бронхитом классически называют «синими вздутыми» из-за наличия цианоза и отеков. У них сниженный уровень вентиляции и они не очень запыхиваются. Низкий уровень кислорода в крови и высокий уровень углекислого газа могут вызывать другие признаки, такие как учащенный пульс, астериксис (хлопанье руками), а в тяжелых случаях — спутанность сознания и прогрессирующую сонливость.

Пациенты с преимущественно эмфиземой, с другой стороны, описываются как «розовые фуги», поскольку они очень одышки и гипервентилируют (с поджатыми губами), но имеют почти нормальные уровни кислорода и углекислого газа в крови.Однако эти клинические признаки не всегда надежны и не всегда коррелируют с патологией.

Как диагностируется хронический бронхит?

Ваш врач может выполнить ряд тестов для подтверждения диагноза хронического бронхита и выявления связанного с ним ограничения дыхательных путей. Тесты могут включать:

• Анализы крови — Концентрация красных кровяных телец, которая может увеличиваться из-за хронической нехватки кислорода в организме.
• Рентген грудной клетки — помогает выявить чрезмерное расширение легких, связанное с хроническим бронхитом и ХОБЛ.Поля легких будут выглядеть увеличенными и пустыми, а диафрагма может расплющиться.
• ЭКГ– Позволяет обнаружить признаки правожелудочковой недостаточности (осложнение хронического бронхита и ХОБЛ).
• Тесты функции легких / легких — спирометрия — лучший тест для обнаружения ограничения и обструкции воздушного потока. В отличие от астмы ограничение воздушного потока необратимо.
• Газы крови — они также могут быть нормальными, но на более поздних стадиях заболевания у вас может быть низкий уровень кислорода и высокий уровень углекислого газа.
• КТ высокого разрешения — иногда используется у пациентов с ХОБЛ. Лучше всего подходит для обнаружения эмфиземы и булл (больших расширенных воздушных пространств).

Прогноз хронического бронхита

Хронический бронхит сам по себе не вызывает увеличения смертности, если не происходит связанное с этим ухудшение функции легких. Таким образом, ваш общий прогноз зависит от:

• Продолжаете ли вы курить? Отказ от курения улучшит симптомы у 90% пациентов. Исследования показали, что отказ от курения увеличивает выживаемость даже при тяжелом заболевании.
• Ваша текущая функция легких.
• Наличие других осложнений, таких как сердечная недостаточность и дыхательная недостаточность.
• Частота обострений.

Хронический бронхит с тяжелой одышкой имеет неблагоприятный прогноз: примерно 50% пациентов умирают к 5 годам. Смерть обычно наступает в результате ухудшения функции легких в результате обострения инфекционного заболевания.

Как лечится хронический бронхит?

Хронический бронхит следует лечить при наличии ограничения дыхательных путей.Лечение следует тем же основным принципам, что и лечение ХОБЛ. Большинство методов лечения только контролируют и улучшают симптомы.

Только отказ от курения и кислородная терапия (на поздних стадиях) действительно изменяют течение болезни. Отказ от курения — лучшее, что вы можете сделать, так как отказ от курения, независимо от стадии и тяжести заболевания, замедлит скорость прогрессирования и продлит жизнь. Другие методы лечения описаны ниже.

Медикаментозная терапия

Препараты можно использовать для длительного подавления симптомов или для лечения обострений.Бронходилататоры (такие как вентолин, серетид и атровент через распылитель или распылитель) и кортикостероиды используются для контроля симптомов. Ваш врач обычно назначает вам пробную терапию пероральными стероидами, чтобы узнать, отреагируете ли вы, прежде чем приступить к длительному ингаляционному применению стероидов. Антибиотики принимают при кратковременных обострениях болезни. Ваш врач может также назначить средства для уменьшения толщины мокроты (так называемые муколитики, например, ацетилцистеин). Исследования показали, что эти агенты могут снизить частоту обострений.

Легочная реабилитация

Было показано, что физиотерапия грудной клетки помогает удалить выделения из дыхательных путей. Доступны различные методы, которые способствуют удалению мокроты и улучшают вентиляцию легких у пациентов. Ваш врач также введет вас в программы физических упражнений или легочной реабилитации, которые, как было доказано, повышают толерантность к физическим нагрузкам, облегчают симптомы и улучшают качество жизни.

Кислородная терапия

Если у вас серьезное ограничение воздушного потока, вам может потребоваться домашняя кислородная терапия, иногда до 19 часов в день.Кислород можно вводить через носовые канюли или маску. Было показано, что это лечение продлевает жизнь бросившим курить пациентам с тяжелой формой ХОБЛ.

Прочие

• Прививки — Важно, чтобы вы ежегодно проходили вакцинацию против гриппа и вакцинировали пневмококковую вакцину. Это поможет снизить частоту обострений от этих агентов.
• Диуретики — Если ваш хронический бронхит осложняется правожелудочковой недостаточностью, вас могут лечить таблетками для удаления лишней жидкости.

Для получения дополнительной медицинской информации о хроническом бронхите и подходящем лечении, пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим местным врачом.

Хронический бронхит Список литературы

1. Котран Р., Кумар В., Коллинз Т. Роббинс Патологические основы болезни Шестое изд. WB Saunders Company 1999.
2. Экберг-Янссон А., Ларссон С., Лефдаль С. Предотвращение обострений хронического бронхита и ХОБЛ: в двух недавних Кокрановских обзорах сообщается об эффективных схемах лечения, BMJ 2001; 322: 1259-1261
3. Kerstijens H.Стабильная хроническая обструктивная болезнь легких, BMJ 1999; 319: 495-500.
4. Кумар, Кларк. Клиническая медицина. 5-е издание. Сондерс. 2002.
5. Лонгмор, Уилкинсон, Раджагопалан. Оксфордский справочник по клинической медицине. 6-е издание. Издательство Оксфордского университета. 2004.
6. McKenzie D, Frith P, Burdon J, Town G. План COPDX: австралийские и новозеландские рекомендации по ведению хронической обструктивной болезни легких 2003, MJA 2003; 178: S1-S40. Доступно [в Интернете] по адресу: http: // www.mja.com.au/public/issues/178_06_170303/tho10508_all.html
7. Murtagh J. General Practice, 3rd Edition, McGraw-Hill, Sydney, 2003.
8. Reilly J, Silverman E, Shapiro S. «Хроническая обструктивная болезнь легких», в Kasper et al. Принцип внутренней медицины Харрисона, 16-е издание (глава 242), McGraw-Hill, 2006.
9. Talley NJ, O’Connor S. Клиническое обследование — Систематическое руководство по физической диагностике, 4-е издание. MacClennan & Petty, Сидней, 2001.

Хронический бронхит | Contemporary Clinic

Хронический бронхит — распространенное заболевание, которое может привести к нарушению функции легких и увеличению смертности.По данным CDC, примерно у 8,7 миллиона взрослых диагностирован хронический бронхит, и ежегодно в отделения неотложной помощи обращаются почти 285 000 человек. ¹ Заболевание чаще поражает мужчин, чем женщин, и большинство пациентов находятся в возрасте от 44 до 65 лет. ² Точная диагностика и надлежащее лечение хронического бронхита позволяют улучшить результаты лечения пациентов.

Дифференциация острого бронхита от хронического

Признаками и симптомами острого бронхита являются постоянный кашель, который длится 10–20 дней, хрипы, субфебрильная температура, стеснение в груди или боль.Хотя острый бронхит длится от нескольких дней до 10 дней, кашель может длиться несколько недель после исчезновения инфекции. Инфекция обычно развивается после того, как пациент недавно переболел простудой или вирусом гриппа. ³ Антибиотики обычно не назначают при остром бронхите, поскольку наиболее частой причиной являются вирусы.

Хронический бронхит определяется как постоянный кашель и выделение мокроты не менее 3 месяцев в году в течение 2 лет подряд. ² Распространенными признаками и симптомами хронического бронхита являются кашель, хрипы и дискомфорт в груди.При кашле также может выделяться большое количество слизи (см. Рис. ³ ), которую обычно называют кашлем курильщика.

Хотя курение является причиной номер один, вдыхание загрязненного воздуха, пыли или паров также может вызвать хронический бронхит. Хронический бронхит вызывается гиперпродукцией и гиперсекрецией слизи бокаловидными клетками, также называемой слизистой метаплазией. Гиперсекреция слизистой в основном развивается в результате воздействия сигаретного дыма, острой или хронической вирусной инфекции или бактериальной инфекции.Слизистая метаплазия еще больше усугубляется трудностью отведения секрета из-за плохой функции ресничек, закупорки дистальных дыхательных путей и неэффективного кашля, связанного со слабостью дыхательных мышц и снижением пикового потока выдоха. ² Пациенты, у которых в анамнезе был хронический бронхит, обычно проходят периоды, когда их симптомы ухудшаются, что может быть вызвано вирусной или бактериальной инфекцией. ³ Результаты недавних исследований показывают, что антибиотики необходимы в некоторых случаях обострения хронического бронхита.

Диагностика

Правильная диагностика и оценка хронического бронхита включают в себя тесты функции легких (PFTs; спирометрия, диффузионная способность и газы артериальной крови). Стандартные PFT должны включать пре- и постбронходилататорное тестирование, чтобы сделать вывод о том, есть ли ответ на бронходилататор. ⁴ Измеренный объем форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1) менее 70 процентов от общей форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ) (соотношение ОФВ1 / ФЖЕЛ) определяет обструктивную болезнь дыхательных путей.Отношение FEV1 / FCV менее 50 процентов указывает на конечную стадию обструктивного заболевания дыхательных путей. Различные уровни тяжести обструкции воздушного потока на основе ОФВ1 можно увидеть в Таблице ¹⁰ .

Обструкция дыхательных путей вместе с наличием хронического выделения мокроты подтверждает диагноз хронического бронхита. ⁵ Рентген грудной клетки может выявить увеличенные отметины в легких в нижних долях и утолщение перибронхов у пациентов с хроническим бронхитом. ⁴ Для проверки на дефицит необходимо определить уровень альфа1-антитрипсина в сыворотке, если пациент моложе 45 лет, не курит или имеет в семейном анамнезе начало хронического бронхита в молодом возрасте.Во время обострения хронического бронхита следует провести посев мокроты и определить чувствительность, чтобы подтвердить тип бактерий и восприимчивость к плану лечения антибиотиками. ⁴ Наиболее частыми возбудителями, наблюдаемыми при обострениях хронического бронхита, являются H. influenzae , S. pneumoniae и M. catarrhalis . ⁶ Ежегодно следует проводить спирометрию, общий анализ крови с дифференциальным, химическим профилем и рентген грудной клетки, чтобы контролировать снижение легочной функции пациента и скрининг на другие заболевания легких, которые могут быть связаны с курением.Пульсоксиметрию можно проводить время от времени для выявления гипоксемии. Анализ газов артериальной крови следует проводить, если показание пульсоксиметрии составляет менее 90 процентов. ⁴

Менеджмент

Факторы риска

Курение — это модифицируемый фактор номер один. Поощрение пациентов к отказу от курения и предоставление им инструментов для отказа от курения показали огромные преимущества в улучшении состояния при хроническом бронхите. Во-вторых, удаление таких загрязнителей воздуха, как пассивное курение, пыль и токсичные газы в окружающей среде или на рабочем месте, также может улучшить условия. ⁷ Другой потенциальный фактор риска хронического бронхита — гастроэзофагеальный рефлюкс. Повторный рефлюкс может привести к аспирации, которая потенциально может вызвать кислотно-индуцированное повреждение и инфекцию, которые вызывают бронхоспазм и раздражение слизистой оболочки пищевода. ⁸

Лекарства

Агонисты бета-адренорецепторов короткого действия (SABA) являются первой линией терапии хронического бронхита, поскольку они способствуют выведению слизи и предотвращают бронхоспазм. Каждый раз, когда у пациента возникает бронхоспазм, он вызывает необратимые изменения бронхиол, поэтому предотвращение этого является ключевым моментом.SABA используются как «спасательные» лекарства от одышки. Некоторые примеры препаратов SABA включают альбутерол (ProAir HFA, Proventil, Ventolin HFA) и левальбутерол (Xopenex). Бета-агонисты длительного действия (LABA) не являются препаратами первой линии для лечения хронического бронхита, но их можно использовать в качестве поддерживающей терапии. В целом LABA выполняют мукоцилиарную функцию. Они также уменьшают гиперинфляцию и увеличивают пиковую скорость выдоха, что приводит к более эффективному кашлю, позволяя пациентам легче очищать слизь.Из-за предупреждений о черном ящике LABA их также следует принимать вместе с ингаляционными стероидами. Примеры LABA включают салметерол (Serevent) и формотерол (Foradil). Было обнаружено, что салметерол может специфически стимулировать частоту биений ресничек. Аналогичным образом, результаты одного исследования показали, что формотерол по сравнению с плацебо может значительно улучшить выведение слизи у пациентов с хроническим бронхитом. ^4,5

Ингаляционные антихолинергические бронходилататоры, такие как ипратропия бромид (Атровент) и тиотропий (Спирива), раньше рекомендовали для лечения хронического бронхита.Хотя механизм действия заключается в стимуляции очищения слизистой оболочки с помощью бронходилатации, результаты новейших исследований показывают, что вдыхаемые антихолинергические препараты настолько сильно высушивают секрецию дыхательных путей, что отхаркивание секреции становится затруднительным. По этой причине в литературе не поддерживается использование холинолитиков при хроническом бронхите. ⁵

Ингаляционные кортикостероиды, такие как беклометазон (Беклодиск), будесонид (Пульмикорт), утиказон (Фловент) и триамцинолон (Азмакорт), могут быть эффективными при лечении хронического бронхита благодаря своим противовоспалительным свойствам.Ингаляционные кортикостероиды в сочетании с LABA более эффективны для предотвращения бронхоспазма и воспаления. Всегда информируйте пациента о правильной технике использования ингаляторов и полоскании рта после ингаляции, чтобы предотвратить кандидоз полости рта. ⁴ Системные стероиды также могут использоваться в редких случаях, когда у пациента с хроническим бронхитом наблюдается обострение, как обсуждается в следующем разделе.

Не было доказано, что физиологический раствор, пар или другие агенты способствуют мукоцилиарному очищению или отхаркиванию.Пероральные отхаркивающие средства, такие как гвайфенезин (Робитуссин, Муцинекс), также обычно неэффективны. Систематический обзор 34 исследований показал лишь небольшое снижение количества обострений хронического бронхита при регулярном применении муколитиков. ⁸

Острые обострения хронического бронхита

Острые обострения хронического бронхита включают следующие 3 симптома: усиление исходной одышки, увеличение объема мокроты или появление гнойной мокроты.Тяжесть этих симптомов обострения может быть оценена с помощью критериев тяжести по Антонисену: тип I включает наличие всех 3 симптомов, тип II включает наличие 2 из 3 симптомов, а тип III включает наличие 1 из 3 симптомов. Антибактериальная терапия необходима при обострении I и II типа. При обострении III типа антибиотикотерапия не требуется. Из-за повышения устойчивости к антибиотикам и чрезмерного назначения более короткий курс антибактериальной терапии желателен, если он назначен для пациентов с типом I или II.В нескольких исследованиях сравнивали 5-дневную, 7-дневную и 10-дневную антибактериальную терапию хронического бронхита. Они обнаружили, что продолжительность лечения продемонстрировала эквивалентность клинической эффективности и показателей излечения. ⁹ По данным Cleveland Clinic, из-за возникающей устойчивости к антибиотикам макролиды второго поколения и цефалоспорины второго и третьего поколения являются предпочтительными для лечения обострения хронического бронхита по сравнению с традиционными антибиотиками первой линии (доксициклин и триметоприм-сульфаметоксазол). ⁶

Кислородная терапия

Это помогает облегчить гипоксию, связанную с хроническим бронхитом. Требования к домашнему кислороду включают PaO2 55 мм рт. Ст. Или меньше или насыщение кислородом ниже 85% и PaO2 от 55 до 59 мм рт. Ст., Если присутствует какое-либо из следующего: эритроцитоз, легочное сердце, отек или ЗСН. Целью оксигенотерапии является PaO2 60 мм рт. Ст. Или сатурация кислорода 90%. Обычно это достигается за счет от 1 до 2 литров кислорода в минуту в течение 15 часов в день. ⁴

Изменение образа жизни

Ходьба или езда на велосипеде могут значительно улучшить кондиционирование дыхательных мышц у пациентов с хроническим бронхитом. Частое мытье рук и соблюдение здоровой диеты жизненно важны для снижения риска бактериальных или вирусных инфекций.

Обучение пациентов

Пациентам следует избегать резких перепадов температуры и влажности, а также ограничивать посещения участков с загрязненным воздухом. Отказ от курения — необходимость.Запрещается курить дома, в машине или в любом другом закрытом помещении. Путешествие на большой высоте или в самолетах может быть опасным для пациентов с гипоксемией. Избегайте больших скоплений людей во время сезона гриппа. Пациенты должны получить вакцину против гриппа и пневмонии в качестве профилактических мер. Ходьба и езда на велосипеде — лучшие упражнения для укрепления дыхательных мышц и отхаркивания слизи. Во время острых приступов пациенты должны быть обучены тому, как использовать дыхание поджатыми губами, чтобы снизить частоту дыхания, уменьшить бронхоспазм и облегчить одышку.Также полезны методы кашля и глубокого дыхания, а также физиотерапия грудной клетки. Группы поддержки доступны для пациентов, если они борются с диагнозом. Неустойчивых или неконтролируемых пациентов следует осматривать ежемесячно. Стабильных пациентов с хроническим бронхитом можно увидеть ежегодно. ⁴

Заключение

Хронический бронхит — болезненный процесс, вызывающий отчаяние, и он является одной из 5 ведущих причин смерти во всем мире. ⁹ Дифференциация острого и хронического бронхита — первый шаг к правильной диагностике и лечению.Курение — основная причина хронического бронхита. Очень важно проводить обучение по отказу от курения и побуждать пациентов бросать курить. Поддерживающие отношения с пациентом позволяют практикующему врачу озвучивать необходимость отказа от курения во время каждого посещения. Правильная диагностика и лечение хронического бронхита у пациентов имеют решающее значение для окончательного уменьшения снижения функции легких, обострений и смертности.

Тиффани Будзински — сертифицированный семейный практикующий медсестра, специализирующийся на розничном здравоохранении.В настоящее время она работает в CVS MinuteClinic. Она получила степень бакалавра медсестер в Иллинойсинском университете в Чикаго и степень магистра медсестер в университете Святого Ксавьера в Эвергрин-Парк, штат Иллинойс.

Список литературы

1. Хроническая обструктивная болезнь легких включает: хронический бронхит и эмфизему. Сайт CDC. cdc.gov/nchs/fastats/copd.htm. 7 октября 2016 г. По состоянию на 21 февраля 2017 г.
2. Ким В., Крайнер Г. Хронический бронхит и хроническая обструктивная болезнь легких. Am J Respir Crit Care Med. 2013; 187 (3): 228-237. DOI: 10.1164 / rccm.201210-1843CI.
3. Национальный институт сердца, легких и крови. Что такое бронхит? Департамент здравоохранения и социальных служб; Веб-сайт Национальных институтов здравоохранения. www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/brnchi. Обновлено 4 августа 2011 г. По состоянию на 21 февраля 2017 г.
4. Данфи Л., Винланд-Браун Дж., Портер Б., Томас Д. Первичная медицинская помощь: искусство и наука передового медсестринского дела. 3-е изд.Филадельфия, Пенсильвания: Ф.А. Дэвис; 2011.
5. Heath J, Mongia R. Хронический бронхит: ведение первичной медико-санитарной помощи. Am Fam Physician. 1998; 57 (10): 2365-2372.
6. Budey M, Wiedemann HP. 2010. Острое бактериальное обострение хронического бронхита. Веб-сайт непрерывного образования клиники Кливленда. clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/pulmonary/acute-bacterial-exacerbation-chronic-bronchitis/. Опубликовано 1 августа 2010 г. Проверено 21 февраля 2017 г.
7. Бронхит.Сайт клиники Мэйо. mayoclinic.org/diseases-conditions/bronchitis/basics/definition/con-20014956. Опубликовано 1 апреля 2014 г. Проверено 21 февраля 2017 г.
8. Poole P, Chong J, Cates CJ. Муколитические агенты в сравнении с плацебо при хроническом бронхите или хронической обструктивной болезни легких (обзор). Кокрановская база данных Syst Rev. 2015: 7: CD001287. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001287.pub5.
9. Bashlian R, Sun C, Dorsen, C. Краткосрочные и длительные антибиотики при обострениях хронического бронхита. J Медсестра Практик. 2012; 8 (7): 534-539.
10. Рану Х, Уайлд М., Мэдден Б. Тесты функции легких. Ulster Med J. 2011; 80 (2): 84-90.

Хронический бронхит: что вам нужно знать

Вопросы и ответы со специалистом: Стефани Кэнхэм, доктор медицины, терапевт

Что такое хронический бронхит?

Бронхит возникает, когда дыхательные пути бронхов, две дыхательные трубки, по которым воздух поступает в легкие, воспаляются, вызывая слишком много слизи и другие изменения.Когда это воспаление длится более длительное время, у человека хронический бронхит. Чтобы квалифицироваться как хронический бронхит, другие состояния должны быть исключены в качестве причины, и у человека должны быть кашель и слизь не менее трех месяцев в год в течение двух лет подряд.

Что вызывает хронический бронхит?

Хронический бронхит — это хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), которая представляет собой большую группу заболеваний легких, включая хронический бронхит. ХОБЛ может блокировать поток воздуха в легких, вызывая проблемы с дыханием. Большинство экспертов сходятся во мнении, что основной причиной хронического бронхита является курение сигарет. Дополнительные способствующие факторы включают загрязнение воздуха и рабочую среду, особенно в сочетании с курением сигарет. Хронический бронхит часто возникает вместе с другими заболеваниями легких, включая эмфизему легких, синусит, туберкулез, астму, инфекции верхних дыхательных путей и фиброз легких.

Каковы симптомы хронического бронхита?

Каждый человек испытывает симптомы по-разному.Наиболее распространенные симптомы включают кашель (часто называемый кашлем курильщика), откашливание слизи, дискомфорт в груди, усталость, хрипы и одышку. Симптомы хронического бронхита могут быть похожи на другие заболевания легких или проблемы со здоровьем. Для постановки диагноза следует обратиться к врачу первичной медико-санитарной помощи.

Увеличивает ли хронический бронхит риск других заболеваний?

Люди с хроническим бронхитом, как правило, легче переносят легочные инфекции, а также имеют эпизоды острого бронхита, во время которых симптомы ухудшаются.Со временем хронический бронхит может привести к инвалидности, частым или тяжелым инфекциям дыхательных путей, сужению и закупорке бронхов и затрудненному дыханию.

Как диагностируется хронический бронхит?

Врач заполняет анамнез, медицинский осмотр и может назначить дополнительное обследование, в том числе:

• Газы артериальной крови: измеряет количество кислорода и углекислого газа в крови
• Рентген грудной клетки: делает внутренние снимки органы
• Компьютерная томография: обеспечивает подробное изображение частей тела
• Монитор пикового потока: определяет максимальную скорость, с которой воздух может быть выдут из легких
• Тесты функции легких: измеряют способность легких перемещать воздух внутрь и наружу легкие
• Пульсоксиметрия: измеряет количество кислорода в крови
• Спирометрия: измеряет, насколько хорошо функционируют легкие

Как лечится хронический бронхит?

Целью является лечение симптомов и может включать отказ от курения и отказ от пассивного курения и других раздражителей легких.Врач может назначить пероральные препараты или ингаляторы для очистки дыхательных путей и удаления слизи. Лечение также может включать увлажнение воздуха, легочную реабилитацию, получение кислорода из переносных контейнеров и операцию по уменьшению легкого для удаления поврежденных участков легкого. В редких случаях пациентам может потребоваться пересадка легкого.

…

Рубрика: Медицинская информация, Здоровый образ жизни, Внутренняя медицина

Оставить ответ

На что следует обратить внимание — Легочные коллеги Брэндона

Чтобы понять, что такое хронический бронхит, вам нужно понять, что для легочного заболевания, такого как бронхит, характерно.Бронхит характеризуется раздражением или воспалением бронхов или дыхательных путей в легких, через которые проходит воздух. Когда возникает это раздражение, ваше тело реагирует выделением слизи в дыхательных путях, которая забивает их и затрудняет попадание воздуха в легкие. Бронхит вызывает неприятный кашель, затрудненное дыхание и стеснение в груди. Если бронхит не проходит, это называется хроническим бронхитом, и это серьезное заболевание легких. Ниже представлен обзор основных симптомов хронического бронхита и на что следует обратить внимание.

Что такое хронический бронхит?

Хронический бронхит — это тип хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), который характеризуется длительным бронхитом — обычно три месяца или дольше. Это состояние чрезвычайно распространено; поскольку ежегодно в США диагностируется более 3 миллионов случаев хронического бронхита. Некоторые факторы риска хронического бронхита включают возраст, слабую иммунную систему или другие легочные заболевания.

Причины хронического бронхита

Хронический бронхит вызывается рядом факторов, наиболее распространенным из которых является курение.Вдыхание дыма вызывает раздражение дыхательных путей, способствуя выработке слизи. Люди, подвергающиеся воздействию дополнительных веществ, которые могут раздражать легкие, таких как химические вещества, пыль, пары и т. Д., Также подвержены риску развития хронического бронхита. Более того, люди с другими заболеваниями, угнетающими иммунную систему, также подвержены более высокому риску развития хронического бронхита из-за их восприимчивости к инфекции.

Симптомы хронического бронхита

Основным характерным признаком хронического бронхита является продолжительный кашель.Часто кашель может быть болезненным и вызывать болезненные ощущения в грудной клетке и мышцах живота. Если кашель сильный, он может быть достаточно сильным, чтобы повредить грудную стенку или даже сломать ребра. Кашель обычно сопровождается выделением слизи и одышкой. В дополнение к этому, другие симптомы включают усталость, небольшой жар, озноб и стеснение в груди.

Заразен ли хронический бронхит?

Многие люди задаются вопросом, заразен ли хронический бронхит, и ответ зависит от того, как возник бронхит.Хронический бронхит не считается заразным, если он возник в результате курения или вдыхания других раздражителей. Однако он может быть заразным, если был получен в результате вирусной или бактериальной инфекции.

Лечение хронического бронхита

Чтобы диагностировать бронхит, врач изучит ваши симптомы и проверит ваше дыхание. Если у вас диагностирован хронический бронхит, ваш пульмонолог порекомендует много жидкости, а также ряд лекарств, которые помогают очистить дыхательные пути от слизи и улучшить ваше дыхание.К ним относятся использование ингаляторов с бронходилататорами или пероральных стероидов. Ваш врач может также назначить кислородную терапию, чтобы облегчить вам дыхание и доставить в организм столь необходимый кислород. Кроме того, если ваш хронический бронхит вызвал такой образ жизни, как курение, ваш врач порекомендует вам бросить курить и предоставит дополнительные ресурсы, которые помогут вам в этом.

Кто может помочь

Если вы испытываете какие-либо вышеупомянутые симптомы и чувствуете, что у вас может быть хронический бронхит, обязательно как можно скорее сообщите о своих проблемах своему пульмонологу.Помните, что, если его не лечить, хронический бронхит может глубже проникнуть в дыхательную систему и превратиться в пневмонию, которую будет гораздо труднее искоренить. Подумайте о том, чтобы позвонить в Pulmonary Associates of Brandon, чтобы записаться на прием к одному из наших компетентных пульмонологов, который сможет определить причину вашего хронического бронхита и найти правильное лечение с учетом конкретных деталей вашего состояния.

Хронический бронхит

Что такое хронический бронхит?

Бронхит — это воспаление дыхательных путей.Это дыхательные пути, называемые бронхами. Это воспаление вызывает слишком много слизи и другие изменения. Есть разные типы бронхита. Но чаще всего бывают острыми и хроническими.

Хронический бронхит — хроническое воспаление бронхов. Это распространено среди курильщиков. Люди с хроническим бронхитом легче переносят легочные инфекции. У них также бывают эпизоды острого бронхита, когда симптомы ухудшаются.

Классифицировать как хронический бронхит:

• У вас должен быть кашель и слизь в большинстве дней, по крайней мере, 3 месяца в году, в течение 2 лет подряд.

• Необходимо исключить другие причины симптомов, например туберкулез или другие заболевания легких.

Люди с хроническим бронхитом страдают хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Это большая группа заболеваний легких, в которую входит хронический бронхит. Эти заболевания могут блокировать поток воздуха в легких и вызывать проблемы с дыханием. Двумя наиболее распространенными состояниями ХОБЛ являются хронический бронхит и эмфизема.

Что вызывает хронический бронхит?

Хронический бронхит не вызывается вирусами или бактериями. Большинство экспертов сходятся во мнении, что основной причиной хронического бронхита является курение сигарет. Загрязнение воздуха и ваша рабочая среда также могут иметь значение. Это особенно верно, если вы еще курите.

Симптомы бронхита часто возникают при других заболеваниях легких, таких как:

Каковы симптомы хронического бронхита?

Ниже приведены наиболее частые симптомы хронического бронхита.Но у каждого человека могут быть разные симптомы.

Симптомы могут включать:

• Кашель, часто называемый кашлем курильщика

• Откашливание слизи или мокроты (отхаркивание)

• Свистящее дыхание

• Дискомфорт в груди

• Одышка

Люди с хроническим бронхитом часто кашляют и выделяют слизь в течение многих лет, прежде чем у них появится одышка.

Хронический бронхит может вызвать:

Другие симптомы могут включать:

• Синеватые ногти, губы и кожа из-за низкого уровня кислорода

• Свистящие и потрескивающие звуки при дыхании

• Опухшие стопы

• Сердечная недостаточность

Симптомы хронического бронхита могут быть похожи на другие заболевания легких или проблемы со здоровьем.Обратитесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется хронический бронхит?

Ваш лечащий врач изучит полную историю болезни и проведет медицинский осмотр. Ваш провайдер может заказать следующие тесты:

Функциональные пробы легких

Эти тесты помогают измерить способность легких вводить и выводить воздух из легких. Тесты часто проводятся с помощью специальных аппаратов, в которых вы дышите. Они могут включать:

Спирометрия. В этом тесте используется спирометр, чтобы узнать, насколько хорошо работают ваши легкие. Это один из самых простых и распространенных функциональных тестов легких. Его можно использовать по любой из следующих причин:

• Чтобы узнать, насколько хорошо ваши легкие вбирают, задерживают и перемещают воздух

• Следить за заболеванием легких

• Посмотреть, насколько хорошо работает лечение

• Чтобы узнать, насколько серьезно ваше заболевание легких

• Чтобы узнать, является ли ваше заболевание легких ограничительным или обструктивным.Ограничение означает, что в легкие попадет меньше воздуха. Обструктивный означает, что из легких будет выходить меньше воздуха.

Датчик пикового расхода. Этот тест измеряет максимальную скорость, с которой вы можете выдувать воздух из легких. Воспаление и слизь в крупных дыхательных путях в легких сужают дыхательные пути. Это замедляет скорость выхода воздуха из легких. Его можно измерить с помощью монитора пикового расхода. Это измерение очень важно для определения того, насколько хорошо контролируется ваше заболевание.

Газы артериальной крови

Этот анализ крови используется для проверки количества кислорода и углекислого газа в крови. Он также измеряет кислотность вашей крови.

Пульсоксиметрия

Оксиметр — это небольшой прибор, который измеряет количество кислорода в крови. Чтобы получить это измерение, небольшой датчик прикрепляется лентой или зажимается на палец руки или ноги. Когда машина включена, на датчике виден небольшой красный свет. Сенсор безболезненный, а красный свет не греется.

Рентген грудной клетки

Этот тест позволяет сделать снимки ваших внутренних тканей, костей и органов, включая легкие. Это помогает узнать, есть ли у вас другие заболевания легких.

КТ

В этом визуальном тесте используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения изображений тела. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более детализирована, чем обычная рентгенография.

Другие тесты

У вас могут быть другие анализы, например анализ крови или мокроты для проверки уровня эозинофилов. Вы также можете пройти скрининг на состояние, называемое дефицитом альфа-1-антитрипсина (AATD).

Как лечится хронический бронхит?

Лечение хронического бронхита направлено на устранение причин и симптомов. Может включать:

• Как бросить курить, если вы курите.Если вы курите, бросьте. Курение — основная причина ХОБЛ. Отказ от курения поможет вам лучше справиться с ХОБЛ. Не пользуйтесь электронными сигаретами или вейпингом. Спросите своего лечащего врача о том, как помочь вам бросить курить.

• Способы избежать пассивного курения и других раздражителей легких

• Лекарства для приема внутрь (перорально), чтобы открыть дыхательные пути и помочь избавиться от слизи

• Ингаляционные лекарственные средства, такие как бронходилататоры и стероиды.Всегда обсуждайте и обсуждайте со своим врачом, как правильно использовать каждое устройство.

• Кислород из переносных баллонов

• Операция по уменьшению объема легкого или буллэктомия для удаления поврежденных участков легкого

• Пересадка легкого

• Повышение влажности воздуха и оценка для длительной кислородной терапии

• Способы профилактики легочных инфекций.Спросите своего лечащего врача о прививке от гриппа и пневмококковой вакцине.

• Легочная реабилитация, чтобы помочь вам научиться жить с проблемами дыхания и оставаться активными. Программы на уровне общины и на дому работают так же, как и программы на базе больниц, при условии, что они проводятся так же часто и столь же интенсивно. Стандартные программы легочной реабилитации на дому помогают справиться с одышкой у людей с ХОБЛ. Традиционная легочная реабилитация под наблюдением — лучший выбор для людей с ХОБЛ.

• Программа самоуправления для вас и вашей семьи

• Соблюдайте здоровую сбалансированную диету. Это важно, чтобы оставаться максимально здоровым. Так что стараюсь придерживаться своего идеального веса. Избыточный или недостаточный вес может повлиять на ваше здоровье. Ешьте много фруктов и овощей каждый день. Также ешьте сбалансированные порции цельнозерновых, нежирного мяса и рыбы и нежирных молочных продуктов.

Во время каждого приема к врачу ваш поставщик будет проверять ваше состояние:

• Справляйтесь в повседневной жизни. Это может быть поддерживающая, паллиативная помощь или помощь в конце жизни.

• Правильно пользуйтесь ингалятором, небулайзером, кислородным оборудованием и другими лекарствами. Очень важно правильно использовать ингалятор или другие устройства, чтобы лучше контролировать ХОБЛ.

• Справиться с другими имеющимися у вас заболеваниями, принимать лекарства от них и их влияние на лечение ХОБЛ.

Основные сведения о хроническом бронхите

• Бронхит — это воспаление дыхательных трубок (бронхов). Существует несколько типов бронхита, но наиболее распространены острый и хронический.

• Хронический бронхит часто является частью хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Это группа заболеваний легких, вызывающих закупорку воздушного потока и проблемы с дыханием.

• Самой важной причиной хронического бронхита является курение сигарет. Загрязнение воздуха и ваша рабочая среда также могут иметь значение. Держитесь подальше от загрязнения как внутри, так и снаружи. Загрязнение помещений включает сжигание дров, дым от домашней кухни или топливо для отопления. Внешнее загрязнение включает пыль, пары, дым, газы и другие химические вещества.

• Это состояние вызывает кашель, который часто называют кашлем курильщика.Это также вызывает откашливание слизи, хрипы и дискомфорт в груди. Со временем они могут ухудшиться и привести к серьезным проблемам с дыханием.

• Тесты, помогающие определить, насколько хорошо работают ваши легкие, используются для диагностики хронического бронхита. Тесты крови, дыхания и визуализации позволят определить, насколько серьезна проблема, и будут следить за ней с течением времени.

• Можно контролировать уровень витамина D, гемоглобина и гематокрита.Вы также можете пройти скрининг на состояние, называемое дефицитом альфа-1-антитрипсина (AATD).

• Цель лечения — жить более комфортно, контролируя симптомы. Ключевой частью лечения является отказ от курения, включая использование электронных сигарет и электронных сигарет. Помните, что холодная погода может спровоцировать вспышки болезни.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.

• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.

• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит врач.

• Во время посещения запишите название нового диагноза и все новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам врач.

• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.

• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.

• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.

• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.

• Узнайте, как вы можете связаться с вашим лечащим врачом, если у вас возникнут вопросы.

Медицинский онлайн-обозреватель: Аллен Дж. Блайвас Д.О.
Медицинский онлайн-обозреватель: Дафна Пирс-Смит, RN MSN
Медицинский онлайн-обозреватель: Рональд Карлин MD

Дата последнего обзора: 01.