Туберкулез у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Туберкулез у детей – специфическое инфекционно-воспалительное поражение различных тканей и органов, вызываемое микобактериями туберкулеза. Основными клиническими формами туберкулеза у детей служат ранняя и хроническая туберкулезная интоксикация, первичный туберкулезный комплекс, туберкулезный бронхоаденит, острый милиарный туберкулез; реже встречаются туберкулезный менингит, мезаденит, туберкулез периферических лимфоузлов, кожи, почек, глаз, костно-суставной системы. Диагностика туберкулеза у детей включает микроскопию, бакпосев, ПЦР исследование биологических сред; постановку туберкулиновых проб, рентгенографию, томографию, бронхоскопию и пр. При туберкулезе у детей показано назначение туберкулостатических препаратов.

Общие сведения

Туберкулез у детей – инфекционное заболевание, протекающее с образованием специфических воспалительных очагов (туберкулезных гранулем) в различных органах. Туберкулез относится к группе социально опасных заболеваний, поскольку в последние десятилетия отмечается неуклонный рост заболеваемости не только среди взрослых, но также среди детей и подростков. Заболеваемость детей туберкулезом в целом по России в последние годы составила 16-19 случаев на 100 тыс. человек, а инфицированность детей в возрасте до 14 лет микобактериями туберкулеза – от 15 до 60%, что отражает общую неблагоприятную эпидемическую ситуацию и наличие большого «резервуара» тубинфекции. Первостепенную задачу педиатрии и фтизиатрии на настоящем этапе представляют профилактика и раннее выявление туберкулеза у детей.

Туберкулез у детей

Причины

Микобактерия туберкулеза (туберкулезная палочка, палочка Коха) благодаря наличию кислотоустойчивой стенки может сохранять жизнеспособность и вирулентность в различных условиях внешней среды – при высушивании, замораживании, воздействии кислот, щелочей, антибиотиков и т. п. Способность к образованию L-форм обусловливает широкий диапазон изменчивости морфологических свойств и приспосабливаемость к существованию в различных условиях. Высокопатогенными для человека являются 2 вида возбудителя: Mycobacterium tuberculosis humans (человеческого типа) и Mycobacterium bovis (бычьего типа).

Микобактерии туберкулеза могут попадать в организм ребенка аэрогенным, алиментарным, контактным, смешанным путем, в соответствии с чем образуется первичный очаг воспаления. У детей может иметь место внутриутробное трансплацентарное инфицирование туберкулезом или итранатальное, во время родов при аспирации околоплодных вод.

К группе повышенного риска по заболеваемости туберкулезом принадлежат дети:

• не получившие вакцинацию БЦЖ в период новорождённости;
• ВИЧ-инфицированные;
• длительно получающие лечение гормонами, цитостатиками, антибиотиками;
• проживающие в неблагоприятных санитарно-эпидемиологических и социальных условиях;
• часто болеющие дети;
• страдающие сахарным диабетом и др.

В большинстве случае дети заражаются туберкулезом дома и в семье, однако возможны эпидемические вспышки в детских садах и школах, внутрибольничное инфицирование, заражение в других общественных местах. Наиболее восприимчивыми к туберкулезу оказываются дети в возрасте до 2-х лет – для них характерны генерализованные формы инфекции (милиарный туберкулез, туберкулезный сепсис). Среди детей старше 2-х лет чаще встречается туберкулез органов дыхания (75% случаев), значительно реже – все другие формы.

Патогенез

Вначале туберкулез у детей манифестирует как общая инфекция, затем при благоприятных для возбудителя условиях развиваются очаги поражения (туберкулезные бугорки) в том или ином органе. Исходом первичного туберкулезного процесса может служить полное рассасывание, фиброзная трансформация и кальцинация очагов, где нередко сохраняются живые микобактерии туберкулеза. При реинфицировании происходит обострение и прогрессирование туберкулезного процесса, нередко с диссеминацией микобактерий и образованием множественных очагов в других органах (вторичный туберкулез).

Классификация

Классификация форм туберкулеза у детей учитывает клинико–рентгенологические признаки, течение, протяженность (локализацию) процесса:

I. Ранняя и хроническая туберкулезная интоксикация детей и подростков.

II.Туберкулезное поражение органов дыхания у детей:

III.Туберкулез других локализаций у детей:

По периоду течения туберкулезного процесса различают фазу инфильтрации, распада, обсеменения, рассасывания, уплотнения, рубцевания, обызвествления. По факту бацилловыделения различают туберкулезный процесс с выделением M. tuberculosis (БК+) и без выделения M. tuberculosis (БК ).

В рамках данного обзора остановимся на основных формах туберкулеза органов дыхания у детей. Туберкулез почек, туберкулез гортани, генитальный туберкулез рассмотрены в соответствующих самостоятельных статьях.

Симптомы туберкулеза у детей

Ранний период первичной туберкулезной инфекции

Начальная фаза взаимодействия возбудителя и макроорганизма длится от 6 до 12 месяцев от момента инфицирования ребенка микобактериями туберкулеза. В этом периоде выделяют бессимптомный этап (около 6-8 недель) и вираж туберкулиновых проб — переход реакции Манту из отрицательной во впервые положительную. Ребенок с виражом туберкулиновых реакций подлежит направлению к фтизиатру и наблюдению специалистом в течение года. В дальнейшем у таких детей сохраняется состояние инфицированности микобактериями туберкулеза либо, при неблагоприятных условиях, развивается та или иная локальная форма туберкулеза.

Туберкулезная интоксикация детей и подростков

Представляет собой промежуточную форму между первичным инфицированием и развитием локального туберкулезного процесса, определяемого рентгенологическими и другими методами. Клиническое течение данной формы туберкулеза у детей характеризуется неспецифическими проявлениями: недомоганием, раздражительностью, ухудшением аппетита, головной болью, тахикардией, диспепсией, остановкой или снижением массы тела, склонностью к интеркуррентным заболеваниям (ОРВИ, бронхитам).

Типичен длительный беспричинный субфебрилитет, на фоне которого появляются температурные свечи до 38-39°С; отмечается повышенная потливость особенно во время сна. Туберкулезная интоксикация сопровождается специфической реакцией лимфоузлов – их множественным увеличением (микрополиаденией).

Если признаки туберкулезной интоксикации у детей сохраняются более 1 года, состояние расценивается как хроническое.

Первичный туберкулезный комплекс

Данная форма туберкулеза у детей характеризуется триадой признаков: развитием специфической реакции воспаления в очаге внедрения инфекции, лимфангитом и поражением региональных лимфоузлов. Развивается при сочетании массивности и высокой вирулентности туберкулезной инфекции со снижением иммунобиологических свойств организма. Первичный туберкулезный комплекс может локализоваться в легочной ткани (95%), кишечнике, реже – в коже, миндалинах, слизистой оболочке носа, в среднем ухе.

Заболевание может начинаться остро или подостро; маскироваться под грипп, острую пневмонию, плеврит либо протекать бессимптомно. Клинические проявления включают интоксикационный синдром, субфебрилитет, кашель, одышку. Изменения в первичном очаге проходят инфильтративную фазу, фазу рассасывания, уплотнения и кальцинации (формирования очага Гона).

Туберкулезный бронхоаденит

Бронхоаденит или туберкулез внутригрудных лимфатических узлов у детей протекает со специфическими изменениями лимфоузлов корня легкого и средостения. Частота этой клинической формы туберкулеза у детей достигает 75-80%.

Кроме субфебрилитета и симптомов интоксикации, у ребенка появляется боль между лопаток, коклюшеподобный или битональный кашель, экспираторный стридор, обусловленные сдавлением увеличенными внутригрудными лимфоузлами трахеи и бронхов. При осмотре обращает внимание расширение подкожной венозной сети в верхних отделах груди и спины.

Осложнениями туберкулезного бронхоаденита у детей могут являться эндобронхит, ателектазы или эмфизема легких. Данный клинический вариант туберкулеза у детей требует дифференциации с саркоидозом Бека, лимфогранулематозом, лимфосаркомой, неспецифическими воспалительными аденопатиями.

Диагностика

Многообразие клинических «масок» и проявлений туберкулеза у детей создает определенные трудности в своевременной диагностике заболевания. Поэтому дети с подозрением на туберкулез в обязательном порядке должны направляться педиатром на консультацию к фтизиатру. В специализированном противотуберкулезном учреждении проводится комплексная диагностика, включающая сбор анамнеза с выявлением возможных источников и путей заражения, физикальное, инструментальное и лабораторное обследование.

1. Скрининг на туберкулез. В настоящее время для массового выявление туберкулеза среди детей в качестве основных скрининг-тестов используются проба Манту с 2 ТЕ и диаскин-тест. При желании родителей они могут быть заменены на исследования крови на туберкулез (T-spot, квантиферон-тест). В возрасте 15 и 17 лет подросткам выполняется профилактическая флюорография.
2. Рентгенография грудной клетки. При различных формах туберкулеза органов дыхания у детей позволяет визуализировать изменения во внутригрудных лимфоузлах или легких. При необходимости исследование дополняется линейной или компьютерной томографией органов грудной полости.
3. Эндоскопия. Бронхоскопия ребенку необходима для оценки косвенных признаков туберкулезного процесса (выявления признаков эндобронхита, деформации трахеи и бронхов увеличенными лимфоузлами) и получения смывов для исследований.
4. Лабораторная диагностика. Для выделения возбудителя из различных биологических сред (мокроты, мочи, испражнений, крови, плевральной жидкости, промывных вод бронхов, отделяемого костных секвестров, спинномозговой жидкости, мазка из зева и мазка с конъюнктивы) осуществляется микроскопическое, бактериологическое, ИФА, ПЦР-исследование. Забор и исследование материала на КУБ производится не менее 3 раз.
5. Специфическая диагностика. В условиях диспансера детям с подозрением на инфицированность или туберкулез проводится индивидуальная туберкулинодиагностика (повторная реакция Манту, проба Пирке, проба Коха).

Лечение туберкулеза у детей

Принципы терапии туберкулеза у детей подразумевают поэтапность, преемственность и комплексность. Основные этапы включают лечение в условиях стационара, специализированного санатория и противотуберкулезного диспансера. Длительность курса терапии составляет в среднем 1,5-2 года. Важная роль в организации лечения туберкулеза у детей отводится санитарно-диетическим мероприятиям (высококалорийному питанию, пребыванию на свежем воздухе, обучению режиму кашля).

Комплексная терапия туберкулеза у детей включает химиотерапевтическое, хирургическое и реабилитационное воздействие. Режим специфического противотуберкулезного лечения (комбинация препаратов, длительность приема, необходимость госпитализации) определяется детским фтизиатром на основании формы заболевания и наличия бацилловыделения.

Дети с виражом туберкулезных реакций не нуждаются в госпитализации и лечатся амбулаторно одним противотуберкулезным препаратом (изониазидом, фтивазидом) в течение 3-х месяцев. Диспансерное наблюдение продолжается 1 год, после чего при отрицательных данных клинико-лабораторного обследования ребенок может быть снят с учета. В остальных случаях в соответствии с индивидуальными показаниями используются комбинации из 2-х, 3-х и 4-х и более противотуберкулезных препаратов, основными из которых являются стрептомицин, рифампицин, изониазид, пиразинамид и этамбутол. Курс лечения туберкулеза у детей подразделяется на фазу интенсивной терапии и фазу поддерживающей терапии.

В случае сохранения выраженных остаточных явлений через 6-8 месяцев после активной терапии туберкулеза у детей решается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Прогноз и профилактика

Исходом и лечения может являться значительное улучшение, улучшение, отсутствие перемен, ухудшение течения туберкулеза у детей. В большинстве случаев при правильном лечении достигается полное выздоровление. Серьезный прогноз туберкулеза может ожидаться у детей раннего возраста, при диссеминации процесса, развитии туберкулезного менингита.

Специфическая профилактика туберкулеза у детей начинается в период новорожденности и продолжается в подростковом возрасте (см. Вакцинация против туберкулеза). Большую роль в вопросе профилактики туберкулеза у детей играет систематическая туберкулинодиагностика, улучшение санитарно-гигиенических условий, рациональное вскармливание, физическое закаливание детей, выявление взрослых больных туберкулезом.

симптомы, лечение, как проявляется, на ранних стадиях, выявить

Признаки туберкулеза у детей, контактировавших с больными, проявляются на первых этапах патологического процесса. У детей раннего возраста часто развивается диссеминированная форма болезни. Патологический процесс у подростков протекает с образованием инфильтратов.

Первичный период болезни

Подозрение на туберкулез у ребенка появляется в случае развития иммунологической перестройки в организме, возникшей в ответ на поступление антигена. Дети становятся чувствительными к туберкулину, у них возникает реакция на введение очищенного аллергена в стандартном разведении.

На ранних стадиях болезнь протекает бессимптомно, и только через 6-8 недель у пациента возникает положительная туберкулиновая проба. Для выявления раннего периода заболевания проводят систематическую постановку реакции Манту с 2 ТЕ.

Признаки туберкулеза на ранних стадиях болезни сопровождаются виражом туберкулиновой реакции. Ребенка ставят на диспансерный учет сроком на 1 год. Иногда у детей развивается локальная форма болезни. Часто пациент страдает от промежуточной стадии патологического процесса — туберкулезной интоксикации.

В случае отсутствия эффективного лечения у ребенка развивается первичная или вторичная форма туберкулеза.

Интоксикация у детей и подростков

Первые признаки туберкулезного заражения появляются в том случае, когда выявлена положительная реакция на введение туберкулина. В период инфицирования туберкулезом у детей появляются следующие признаки болезни:

• субфебрильная температура;
• отсутствие аппетита;
• апатия;
• головная боль;
• сердцебиение;
• увеличение лимфоузлов;
• изменение размеров печени и селезенки;
• снижение иммунитета;
• изменения в общем анализе крови.

Наличие туберкулеза у ребенка подтверждает тщательное обследование с применением современных диагностических методов. Ряд симптомов дает врачу основание предполагать развитие опасного заболевания. Клиническая интоксикация проявляется головной болью с преобладанием очаговой симптоматики.

Среди признаков, которыми проявляется туберкулез, часто выделяют психическую и физическую утомляемость, вялость, замкнутость, апатию. В случае появления массивной и вирулентной туберкулезной инфекции состояние пациента быстро ухудшается. Ребенок становится несдержанным, нетерпеливым, часто плачет, не проявляет интереса к окружающей среде, у него снижается двигательная активность. Пациент страдает от беспричинной суетливости, состояние здоровья ухудшается после физической нагрузки.

Первичный туберкулезный комплекс у детей

Проявления начальной стадии патологического процесса включают триаду симптомов:

• специфическое воспаление;
• лимфангит;
• поражение регионарных лимфатических узлов.

Аэрогенное заражение сопровождает первичный комплекс туберкулеза у детей, симптомы болезни часто возникают еще в детском возрасте. Признаки туберкулеза разнообразны и зависят от размеров казеозного очага, интенсивности воспалительного процесса, затрагивающего внутригрудные лимфоузлы.

Обширное воспаление в легких наблюдают у детей в возрасте от 0 до 7 лет. Если патологический очаг имеет небольшие размеры, клинические проявления туберкулеза незначительны. У ребенка ухудшается самочувствие, в течение нескольких месяцев пациент жалуется на вялость, плохой аппетит, похудение.

У некоторых детей симптомы первичного инфицирования не проявляются длительно, а туберкулез выявляют в результате профилактического рентгенологического обследования. У больного ребенка выражены симптомы интоксикации, сохраняется отвращение к пище, раздражительность, неустойчивое настроение.

Первые симптомы и лечение болезни позволяют врачу в ранние сроки, в течение 2-4 месяцев, добиться улучшения общего состояния и исчезновения интоксикации, нормализовать чувствительность к туберкулину.

Признаки туберкулеза внутригрудных лимфоузлов

У детей встречается простое и осложненное течение болезни. Бронхоаденит (поражение внутригрудных лимфатических узлов) может проявляться симптомами общей интоксикации. В некоторых случаях у ребенка повышается температура, могут развиваться сопутствующие заболевания:

• конъюнктивит;
• узловая эритема;
• блефарит.

При осмотре больного врач отмечает бледность кожных покровов, под глазами появляется небольшая синева. На передней грудной стенке видна обширная венозная сеть. Лимфатические узлы увеличены в размерах, безболезненны при ощупывании.

Бронхоаденит тяжело протекает у детей раннего возраста и сопровождается появлением тяжелых осложнений. При опухолевидной форме туберкулеза внутригрудных лимфоузлов у маленького ребенка возникает сухой кашель, появляется шумный вдох при нормальном выдохе.

У подростков часто диагностируют коклюшеподобный кашель. Затяжное течение бронхоаденита сопровождается усилением симптомов острой интоксикации, появлением изменений в анализе крови. В процесс вовлекаются внутренние органы, иногда у больного появляются атипичные симптомы туберкулеза.

Признаки диссеминированного процесса

В подростковом возрасте редко встречаются патологические очаги гематогенного происхождения. Симптомы туберкулеза у детей подразделяют на несколько видов:

• острые;
• подострые;
• хронические.

Туберкулезный сепсис характеризуется возникновением множественных очагов некроза в различных органах. Патологический процесс сопровождают следующие симптомы:

• высокая температура;
• понос;
• головная боль;
• адинамия.

Прогноз болезни неблагоприятный. Признаки туберкулеза легких при диссеминированном процессе проявляются высокой температурой, бессонницей, расстройством пищеварения. У ребенка возникают кашель и мучительная одышка. Лицо становится бледным, появляется цианоз носогубного треугольника.

У пациента в возрасте 5 лет нередко возникает бред, галлюцинации, потеря сознания. На коже появляется сыпь. У детей старшего возраста поражается плевра, кости, кожа, глаза и другие органы.

Между заражением микобактерией и первыми симптомами болезни проходит 1-2 недели. Заболевание начинается остро. Ребенок жалуется на головную боль, сердцебиение, дискомфорт в области грудной клетки, сухой кашель с небольшим количеством мокроты.

Появляется одышка при любой физической нагрузке, повышается температура тела до субфебрильных значений. Кровохарканье отсутствует или проявляется внезапным легочным кровотечением.

Лечение хронического процесса длительное, возможно развитие фибринозно-кавернозного очага.

Туберкулезный плеврит

Заболевание развивается как осложнение туберкулеза легких у детей. Инфекция распространяется в организме несколькими путями:

• лимфогенным;
• гематогенным;
• контактным.

Для заболевания характерно вовлечение плевры в воспалительный процесс, образование экссудата, распространение токсинов и возбудителя по лимфатическим путям. Сухой плеврит сопровождается появлением следующих симптомов:

• боли в грудной клетке;
• субфебрильной температуры;
• недомогания;
• слабости;
• плохого аппетита.

При осмотре может быть выявлена патология в области реберно-грудинных сочленений и межреберий на стороне поражения, отставание грудной клетки в акте дыхания.

Очаги воспаления в легких

Вторичный туберкулез проявляется в виде небольших очаговых форм. Инфекция сопровождается появлением немногочисленных симптомов. Для заболевания характерна постоянная смена фаз обострения и ремиссий. У детей туберкулез протекает длительно и может быть выявлен при профилактическом обследовании.

Клинические симптомы болезни подразделяют на 2 группы:

• признаки общей интоксикации;
• поражение органов дыхания.

Температура тела у больного повышается незначительно, держится 10-12 дней. У пациента развиваются симптомы вегетососудистой дистонии, возникают пониженная работоспособность и недомогание.

Ребенок покашливает, во время приступа у него выделяется незначительное количество мокроты. В легких появляются плотные, мелкие и средние очаги воспаления, нередко содержащие известковые образования. Размеры воспаленных участков составляют 1-1,2 см, крупные образования имеют казеозную консистенцию.

Пациент может не догадываться о своей болезни. Очаговый туберкулез легких у подростков выявляют при флюорографическом исследовании. У подростка грануляции в легких могут подвергаться казеозному перерождению.

Течение болезни у пациентов грудного возраста

Туберкулез легких у детей младшей возрастной группы выявляют при случайном обращении по поводу пневмонии или острого респираторного заболевания. При постановке диагноза учитывают анатомические и физиологические особенности организма ребенка:

• защитные силы клеточного иммунитета;
• незавершенный процесс фагоцитоза;
• строение дыхательных путей;
• особенности слизистой оболочки бронхов;
• развитие кашлевого рефлекса.

Детский туберкулез можно заподозрить в случае неэффективности антибактериального лечения заболеваний дыхательных путей у пациентов от года до 3 лет.

Многим детям прививка БЦЖ не была сделана в роддоме, и они входят в группу риска по заболеваемости туберкулезом. У больных в возрасте до года контакт с инфицированным человеком выявляется в 100% случаев.

У пациентов старше трех лет часто появляются опасные осложнения:

• гематогенное распространение возбудителя, попадающего в легкие и головной мозг;
• поражение бронхов;
• распад легочной ткани.

Поздняя диагностика туберкулеза у малышей приводит к летальному исходу. Часто у детей 3 лет возникает прогрессирующее течение патологического процесса, появляются некротические изменения в легких.

Заболевание у детей старше 12 лет

Туберкулез у подростков обладает некоторыми специфическими особенностями, сопровождается распадом легочной ткани, появлением вторичных форм заболевания:

• инфильтративной;
• очаговой;
• кавернозной.

Туберкулез у детей и подростков часто переходит в хроническую стадию, что связано с поздней диагностикой, неэффективным лечением, отсутствием наблюдения за результатами постановки реакции Манту.

Для заболевания характерно развитие осложненной формы вторичного туберкулеза. Пациент жалуется на раздражительность, нарушение сна, головную боль. У ребенка появляется повышенная возбудимость, температура, отсутствие аппетита.

Иногда родителей интересует вопрос, как проверить ребенка на туберкулез без Манту.

Альтернативными методами выявления болезни являются «Диаскинтест», квантифероновая проба, метод ПЦР. Выбор определенного способа диагностики туберкулеза зависит от целей исследования. Инфицированность палочкой Коха постоянно растет, а новые технологии помогают выявить больных туберкулезом.

Для заболевания у подростков характерна хроническая интоксикация. Больной ребенок отстает в физическом и психическом развитии, с трудом выполняет несложные задачи. У него появляется головокружение, возбуждение, шум в ушах, сердцебиение.

Признаки врожденного туберкулеза

Как распознать болезнь у новорожденного, если он до введения вакцины БЦЖ находился в контакте с больной матерью — актуальная проблема, требующая срочного решения. У новорожденных, родившихся недоношенными с признаками пониженного питания, на второй недели жизни появляются следующие симптомы:

• сонливость;
• понос;
• интоксикация;
• увеличение печени и селезенки;
• одышка;
• цианоз.

Для острой формы заболевания характерны желтуха и геморрагический синдром. У ребенка быстро ухудшается общее состояние, появляются неврологические симптомы. У детей до года проводят дифференциальную диагностику с микоплазменной инфекцией, пневмоцистной пневмонией, заражением крови, СПИДом.

Режимы терапии

Лечение туберкулеза у детей и подростков включает проведение следующих этапов:

• комбинацию противотуберкулезных средств;
• установление длительности их приема;
• проведение контрольных обследований.

Для терапии болезни назначают противотуберкулезные лекарственные средства 1 ряда и резервные 2 разряда. Лечить туберкулез необходимо с помощью основных химических препаратов, выпускаемых в виде таблеток, растворов и комбинированных лекарственных форм. Ребенку назначают: Изониазид, Рифампицин, Этамбутол, Стрептомицин.

Опасное заболевание также успешно лечится с помощью резервных препаратов. Эффективное действие оказывают следующие лекарства:

• Этионамид;
• Канамицин;
• Амикацин;
• Рифабутин;
• Офлоксацин.

Терапия противотуберкулезными препаратами из группы Изониозида подавляет образование ДНК возбудителя. Комбинированные средства (Рифатер, Рифадок) не рекомендуют для лечения детей.

В первую очередь ликвидируют клинические проявления болезни, во вторую — добиваются улучшения состояния пациента, прекращения выделения палочки Коха. Чтобы определить объемы медицинской помощи, учитывают динамику туберкулезного процесса и переносимость лекарственных средств.

Особенности терапии туберкулеза в детском возрасте

Педиатрия изучает анатомо-физиологические, психологические особенности организма ребенка. При лечении туберкулеза учитывают полученные данные, изучают распространенность инфекции и активность возбудителя. Лечение болезни начинают в стационаре, изучают действие лекарственных средств на организм пациента.

Антибиотики назначают ребенку длительно, используя комбинацию нескольких препаратов.

Как лечить малые (неосложненные) формы болезни, расскажет врач детского туберкулезного диспансера или санатория. Лечение осложненной формы болезни проводят с помощью внутривенного введения препарата Изониазид. Лекарство назначают в виде 10% или 5% раствора для внутривенного введения.

У детей от 2 до 7 лет непрерывная терапия продолжается год. Если лечение не дало положительных результатов в течение пяти месяцев, определяют показания для проведения хирургического вмешательства. Для успешного выполнения операции следует отличать кальцинированные образования различных размеров в легких от поражения внутригрудных лимфоузлов.

Лечение туберкулеза у детей нередко сопровождается развитием индивидуальной реакции. У ребенка появляются симптомы непереносимости химиотерапевтических средств. В этом случае врач отменяет прием препаратов.

Во время лечения болезни у детей до года иногда развивается аллергическая реакция немедленного типа. Врач оказывает экстренную помощь, используя антигистаминные препараты.

Туберкулез, несмотря на все проводимые терапевтические мероприятия, часто прогрессирует. Состояние больного улучшается лишь в том случае, если в процессе терапии туберкулезной инфекции полностью рассасываются инфильтраты в легких, исчезают очаги воспаления и симптомы интоксикации.

Туберкулез у ребенка. Симптомы, первые признаки, как передается, лечение

Туберкулез является инфекционным заболеванием, при котором патологические процессы поражают легкие. Возбудитель – микобактерия (палочка Коха). Инфекция передается воздушно-капельным путем (во время разговора с инфицированным человеком, при чихании или кашле).

Здоровая иммунная система у ребенка убивает возбудителей, которые попадают в организм. Ослабленные защитные силы и прямой контакт с инфицированным человеком приводят к появлению первых симптомов туберкулеза.

Содержание записи:

Классификация заболевания

Туберкулез существует в различных формах и видах. Закрытый тип заболевания характеризуется тем, что возбудители живут только в организме больного человека. Открытая форма туберкулеза опаснее. Носитель микобактерий может заразить окружающих людей.

Существуют также следующие виды туберкулеза:

Симптомы у ребенка при туберкулезе проявляются в зависимости от поражения определенной области:

Установить точный диагноз поможет врач фтизиатр после полной диагностики.

Стадии и степени

Заражение ребенка происходит не только воздушно-капельным способом. Микобактерии попадают в организм человека также контактным (посуда, одежда), пищевым (грязные продукты, вода) и внутриутробным путем (от инфицированной матери к ребенку).

В медицине различают следующие стадии туберкулеза:

На любой стадии необходима помощь врача, чтобы начать лечение и предупредить осложнения заболевания.

Симптомы

Клиническая картина туберкулеза у ребенка зависит от области поражения микобактериями.

Учитывая классификацию заболевания, каждый вид сопровождается следующими симптомами:

Установить точный диагноз и подобрать максимально эффективное лечение поможет врач фтизиатр.

Важно своевременно заметить симптомы патологии и обратиться в больницу, чтобы предупредить серьезные последствия.

Причины появления

Основным источником инфекции является зараженный человек.

Чаще туберкулез диагностируют у следующего типа населения:

• дети;
• люди пожилого возраста;
• ВИЧ-инфицированные пациенты, больные СПИДом;
• люди, которые плохо питаются, часто болеют простудами;
• мигранты, беженцы.

В группе риска находятся также неблагоприятные люди с асоциальным образом жизни (алкоголики, наркоманы, лица, не имеющие собственного места жительства или те, кто находится в местах лишения свободы). Туберкулез у ребенка возникает по причине повышенной сырости, если малыш находится в плохо отапливаемой и проветриваемой комнате.

Выделяют следующие факторы риска, под влиянием которых активируются микобактерии:

• неудовлетворительные социально-бытовые условия;
• частые простуды;
• стрессы и физические перенапряжения;
• сопутствующие заболевания, понижающие защитные силы детского организма;
• слабый иммунитет;
• длительное применение глюкокортикоидов.

Ребенку понадобится срочная помощь фтизиатра, полное обследование и лечение, подобранное специалистом. Родителям следует отказаться от самостоятельных действий, которые могут спровоцировать серьезные осложнения.

Диагностика

Туберкулез у ребенка (симптомы появляются на фоне провоцирующих факторов) лечится под строгим наблюдением фтизиатра. Если его тревожит длительный кашель, необходимо обратиться к педиатру, который направит пациента на дополнительное обследование. С результатами после диагностики рекомендуется посетить фтизиатра.

Выявить туберкулез у детей помогают следующие тесты:

Дифференцировать туберкулез у ребенка сложно, но современные способы диагностики позволяют определить заболевание и своевременно начать лечение.

Когда необходимо обратиться к врачу

У ребенка иммунная система развита слабо, по сравнению с взрослым человеком. Симптомы заболевания прогрессируют быстрее и раньше проявляются. Родителям важно обращать внимание на кашель у детей, поскольку он является одним из главных признаков туберкулеза.

Признаки заболевания усиливаются в вечернее и ночное время. Кашель сопровождается выделением мокроты и кровью, повышается температура. Это симптомы, при которых следует незамедлительно обратиться к врачу.

Профилактика

Туберкулез у ребенка (симптомы проявляются быстрее, поскольку иммунная система слабо развитая) является серьезным заболеванием, от которого в прошлом умирали люди. Современная медицина позволяет врачам контролировать болезнь и даже предупредить ее развитие. Основная профилактика туберкулеза у ребенка – это вакцинация. Прививку БЦЖ делают детям на 3-7 день их жизни в роддоме.

Врачи также рекомендуют помнить простые правила:

• придерживаться здорового образа жизни, укреплять иммунитет;
• избегать стрессов и поддерживать работу нервной системы;
• полноценно питаться, употреблять больше продуктов, содержащих витамины, микроэлементы и белок;
• соблюдать простые правила гигиены;
• каждый день заниматься спортом.

Проветривать помещение и выполнять в детской комнате влажную уборку. Предупредить заболевание или определить его на ранней стадии помогут регулярные профилактические осмотры у врача, флюорография.

Методы лечения

Терапия подбирается врачом фтизиатром после полного обследования и на основании полученных результатов. Нельзя затягивать поход к специалисту, особенно если это касается ребенка.

Учитывая форму и тяжесть заболевания, врач назначает стационарную терапию или лечение в домашних условиях. Комплекс мероприятий предусматривает применение медицинских препаратов, народных средств, если нет противопоказаний и физиотерапии.

Лекарственные препараты

Медикаменты позволяют быстро устранить микобактерии, которые вызывают туберкулез. Они также помогают предупредить повторный рецидив патологических процессов. Назначает препараты врач фтизиатр, важно строго придерживаться его рекомендаций.

Лекарства подбирает врач, учитывая тяжесть патологических процессов и индивидуальные особенности пациента.

Народные методы

Туберкулез у ребенка (симптомы требуют консультации фтизиатра и правильно подобранной терапии) можно лечить рецептами знахарей и целителей. Но они не помогут полностью избавиться от воспаления, необходимо комплексное воздействие на организм.

Народные средства уменьшают негативное влияние медицинских препаратов, улучшают аппетит. Применение нетрадиционных методов следует обсудить с врачом, поскольку многие компоненты могут спровоцировать аллергическую реакцию у ребенка.

При туберкулезе рекомендуется употреблять каждые 5-6 дней сырое яйцо, предварительно взбитое с сахаром или медом. Знахари и целители также рекомендуют каждый вечер употреблять зубчик чеснока с маленьким кусочком хлеба и медом (1 ч.л.).

Прочие методы

Комплексное лечение туберкулеза предусматривает использование физиотерапевтических процедур:

Физиотерапия негативно влияет на активность микобактерий, предупреждает их развитие. Ускоряет процесс регенерации, устраняет многочисленные симптомы воспаления и поддерживает организм ребенка.

Справиться с туберкулезом помогает не только комплексное лечение, но и правильное, рациональное питание. Витамины и микроэлементы поддерживают иммунитет детского организма, помогают ему сопротивляться заболеванию.

Туберкулез у ребенка (симптомы проявляются в зависимости от пораженной области тела) при отсутствии положительной динамики после применения лекарственных препаратов или наличии осложнений лечится оперативным вмешательством. Широко применяется эндоскопическая хирургия.

Операция позволит предупредить смерть пациента. Внутрилегочное кровотечение, например, может нарушить работу всей дыхательной системы, в результате чего человек не сможет дышать.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременного лечения или несоблюдение рекомендаций врача приведет к возникновению серьезных осложнений:

К последствиям туберкулезной инфекции также относят легочное сердце, эмпиему плевры, образование пустот в легких и поражение других внутренних органов.

Туберкулез в большинстве случаев успешно лечится, если вовремя обратиться в больницу и строго соблюдать все рекомендации фтизиатра. Важно родителям наблюдать за здоровьем ребенка, что не пропустить первые симптомы инфицирования организма и принять срочные меры. Отсутствие терапии повлечет за собой серьезные последствия, ребенок в таком состоянии опасен для окружающих.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о туберкулезе легких

Малышева расскажет о туберкулезе легких:

Первые симптомы туберкулеза у детей | Важно знать | Тематические страницы

Первые симптомы туберкулеза у детей

У детей туберкулез обычно начинается с появления слабости, они перестают прибавлять в весе, становятся раздражительными. Если ребенок учится в школе, то он устает от занятий больше, чем здоровые дети, делается рассеянным и нередко начинает отставать в учебе. Если ему измерять температуру, то можно отметить небольшое ее повышение (до 37,5 С, а иногда и выше). У таких детей наблюдается также увеличение лимфатических узлов. Туберкулиновые пробы у них положительные. Все эти признаки начавшегося заболевания туберкулезом обусловливаются тем, что туберкулезные палочки, попадая в организм и оседая в лимфатических узлах, выделяют яды (токсины), которые и оказывают вредное действие на организм.

Основной формой туберкулеза у детей — является хроническая туберкулезная интоксикация. Дети часто болеют именно этой формой туберкулеза. Если внимательно следить за ребенком, вовремя уловить малозаметные вначале признаки болезни и своевременно обеспечить соответствующее лечение, организм ребенка обычно хорошо справляется с этим заболеванием.

Туберкулез бронхиальных желез у детей

Легочная форма туберкулеза

Проявления туберкулеза лимфатических узлов

Поражение костей и суставов при туберкулезе

Симптомы туберкулеза мозговых оболочек

Туберкулез бронхиальных желез у детей

У детей часто обнаруживается туберкулез бронхиальных желез. Бронхиальные железы расположены в грудной клетке в том месте, где проходят бронхи и крупные кровеносные сосуды; особенно много их у самого корня легких. Очень часто туберкулезные палочки заносятся туда током крови, в результате чего в бронхиальных железах образуются воспалительные туберкулезные очаги. При поражении бронхиальных желез заболевание проявляется в различных формах. Иногда болезнь начинается как грипп — у ребенка повышается температура, появляется кашель, причем такое состояние обычно затягивается на более продолжительный срок, чем это наблюдается при гриппе. Поэтому, если кашель не проходит и температура остается высокой, очень важно немедленно показать ребенка врачу и обследовать его на туберкулез.

Но не всегда туберкулез бронхиальных желез начинается остро. У многих детей, особенно у школьников болезнь развивается постепенно. Прежде всего, как и при хронической туберкулезной интоксикации, меняется поведение ребенка: он становится вялым, капризным устает от занятий в школе. По мере развития болезни у ребенка появляется кашель, он бледнеет, начинает худеть. Туберкулезом легких дети болеют реже, чем туберкулезом бронхиальных желез. В том месте легких, куда попадают туберкулезные палочки, развивается воспалительный процесс (туберкулезные очаги). Такое поражение легких у детей чаще всего сопровождается длительным повышением температуры.

Легочная форма туберкулеза

Легочный туберкулез у детей труднее поддается лечению, чем туберкулез бронхиальных желез. Но все же он вполне излечим. Надо только вовремя начать лечение и долго и упорно продолжать его. Только в редких случаях легочный туберкулез у детей протекает неблагоприятно и может привести к распаду тканей легкого и развитию очагов в других органах. Такое неблагоприятное течение наблюдается главным образом у маленьких детей. Вот почему детей раннего возраста надо очень тщательно оберегать от заболевания туберкулезом и укреплять их организм в случае заражения.

Проявления туберкулеза лимфатических узлов

У детей, особенно младшего возраста, туберкулез может поражать периферические лимфатические узлы, которые вследствие образовавшихся в них воспалительных очагов значительно увеличиваются в размере. Нередко эти узлы размягчаются, нагнаиваются, гной вытекает наружу, и образуются долго не заживающие свищи. При таких формах туберкулеза у детей иногда бывают и кожные поражения (скрофулодермы). Они имеют сначала вид маленькой опухоли, которая прощупывается в толще кожи; затем опухоль увеличивается, размягчается и так же, как при поражении узлов, содержимое прорывается наружу, после чего образуется свищ.

Для того чтобы не допустить развития у ребенка этой формы туберкулеза, необходимо при малейшем опухании лимфатических узлов или появлении опухоли на коже немедленно обращаться к врачу, чтобы своевременно установить причину заболевания и начать лечение.

Поражение костей и суставов при туберкулезе

Нередко туберкулез поражает кости и суставы. Болезнь костей и суставов может развиваться очень медленно, иногда годами. Дети, заболевшие туберкулезом позвоночника или туберкулезом суставов (чаще тазобедренного или коленного), еще в самом начале болезни жалуются на боли при движении. Затем у них изменяется походка или они начинают хромать. Если у детей отмечаются описанные явления или жалобы, следует немедленно обратиться к врачу. При рано начатом лечении можно избежать многих тяжелых последствий этого заболевания (например, хромоты или появления горба).

Симптомы туберкулеза мозговых оболочек

Дети чаще, чем взрослые, заболевают туберкулезом мозговых оболочек (туберкулезным менингитом). Это очень тяжелое заболевание. Признаки туберкулезного менингита появляются не сразу, болезнь развивается в течение двух-трех недель. Ребенок становится вялым, беспокойным, теряет аппетит, жалуется на головные боли, у него повышается температура, затем появляются рвота и судороги.

Туберкулез мозговых оболочек чаще всего возникает у детей в тех семьях, где имеется больной открытой формой туберкулеза. Поэтому в таких семьях надо особенно тщательно следить за состоянием здоровья ребенка и при малейших признаках заболевания немедленно обращаться к врачу. Своевременное лечение может спасти жизнь ребенку.

Долгое время наука была бессильна вылечить ребенка, заболевшего туберкулезом мозговых оболочек. Раньше дети, как правило, погибали от этой болезни. В последние годы ученые нашли средства против этого заболевания. В результате применения антибактериальных препаратов нового поколения, развившиеся в мозговых оболочках, туберкулезные очаги рассасываются, и больной выздоравливает.

Излечение туберкулезного менингита возможно только при своевременно начатом лечении. Поэтому очень важно вовремя распознать болезнь.

Новое на сайте

Симптомы и признаки туберкулеза легких у детей

Следует отметить, что симптомы туберкулеза легких у детей достаточно неоднозначны и, как правило, первым признаком неблагополучия становится вираж туберкулиновых проб. Если во время этой пробы выявляются отклонения, ребенка направляют на обследование, которое может выявить отклонения и первичный туберкулез.

При обычных лабораторных исследованиях, как правило, заболевание не выявляется. Для исследования используется мокрота, которую у маленьких детей, как правило, выделяется мало и в их отношении проводится исследование промывных вод из желудка ребенка. Исследование проводится утром до приема пищи.

Самые первые симптомы туберкулеза легких у детей

Полученный материал используется в качестве объекта лабораторных исследований для проведения посева и бактериоскопии.

Признаки туберкулеза легких у детей при реинфекции

Реактивацию туберкулеза наблюдают у детей, достигших возраста трех лет. В этот период признаки туберкулеза легких у детей сводятся к нескольким характерным проявлениям болезни:

• Наиболее характерный признак туберкулеза состоит в том, что отмечается незначительное ночное повышение температуры;
• Ребенок начинает потеть по ночам, что объясняется повышением температуры с последующим ее снижением;
• Объективно могут отмечаться слабость, общее недомогание, бледность кожных покровов и похудание. На фоне бледного лица присутствует лихорадочный румянец;
• В том случае, если в легких образуются каверны (полости, заполненные кровью), симптомы туберкулеза легких у детей могут дополняться мокротой, кашлем, сопровождающимся кровохарканьем.

Симптомы туберкулеза легких у детей – очаговый тип заболевания

Наиболее часто встречающиеся признаки туберкулеза легких у детей

Очаговый туберкулез – особенности. Данная форма заболевания отличается небольшими участками туберкулезного поражения тканей легких. Очаговый туберкулез выявляют в школьном возрасте. Симптомы заболевания слабо выражены, его определяют рентгенологически.

Признаки туберкулеза легких у детей – инфильтративный туберкулез

Данная форма заболевания чаще всего наблюдается в возрасте 11-14 лет, она характеризуется очень быстрым течением и казеозный некроз молниеносно приводит к распаду.

Симптомы:

Чаще всего туберкулезный процесс сочетается с обычным бронхитом или ОРВИ;
Отмечается кровохарканье на фоне нормального самочувствия ребенка.

Основные симптомы туберкулеза легких у детей при милиарной форме:

Очаговый туберкулез — первый симптом туберкулеза у ребенка

1. Формируется в младенческом возрасте;
2. Начало болезни острое, выражена интоксикация;
3. Ребенок имеет серые покровы кожи, на лице лихорадочный румянец, отмечается монотонный плач;
4. Повышенная температура тела с подергиваниями и судорожными проявлениями;
5. Наблюдается арефлексия;
6. Зачастую тяжелое состояние ребенка не сочетается с состоянием внутренних органов и легких. Необходимо провести рентгенологическое исследование.

Как у детей выявить туберкулез

Признаки туберкулеза у детей на ранних стадиях не определяются, что создает трудности не только фтизиатров, но и для практикующих врачей. Появление бактерий внутри лимфоидной системы и лимфоузлов не сопровождается симптомами. Лимфоидные клетки не содержат ферментов для разрушения патологической флоры (в отличие от лейкоцитов).

Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов – распространенная форма заболевания у детей. Даже рентгенологически при выполнении рентгенографии органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях она не определяется.

Основным методом выявления такой инфицированности является туберкулинодиагностика. Вираж пробы Манту говорит о наличии микобактерии туберкулеза в организме. Для предотвращения активности туберкулезного процесса фтизиатры проводят химиопрофилактику.

Появление диаскинтеста, по мнению специалистов Минздрава, способно сэкономить значительный бюджет, который затрачивается на диагностику палочки Коха. Тест выявляет малые формы легочного туберкулеза. По данным практических наблюдений дст не обнаруживает внелегочную локализацию микобактерий (лимфатические узлы, позвоночник, кости). На этом фоне прогнозируется рост заболеваемости в ближайшие годы. Отмена туберкулинодиагностики обеспечит невозможность диагностики скрытой инфекции. Фтизиатры утверждают о необходимости сохранения пробы Манту, применения традиционного метода вместе с диаскинтестом. При таком подходе диагностическая ценность исследований повышается, но Минздрав пошел по пути минимального экономического сопротивления. Нежелание тратить деньги на диагностику опасной инфекции вряд ли оправдает ожидания.

Для информации: микобактерия туберкулеза (палочка Коха) была выявлена в 1882 году. Передается бактерия воздушно-капельным (около 95%), контактным, алиментарным, внутриутробным способами.

Сколько миллиметров казеоза видно на рентгенограмме

Для описания признаков туберкулеза у детей на рентгенограмме следует изучить основные формы болезни:

1. Туберкулез органов дыхания;
2. Первичная интоксикация – хроническая, ранняя;
3. Туберкулез вторичных систем организма.

Чаще всего у детей развивается туберкулезный бронхоаденит. При данной форме прослеживается увеличение внутригрудных лимфатических узлов. Небольшое увеличение размеров не визуализируется на рентгенограмме. Несколько дополнительных миллиметров лимфатических узлов не визуализируется на снимке. В прямой проекции паратрахеальные, трахеобронхиальные, бронхопульмональные группы скрываются за пределами грудины. В норме образования не прослеживаются. При незначительном увеличении (больше 1 см) на боковой рентгенограмме можно отследить лимфаденит, но без четких показаний исследование не проводится.

Клинические признаки тубинтоксикации не являются специфичными:

• Незначительное повышение температуры, сохраняемое длительно;
• Интоксикация;
• Усталость.

Только при появлении первичного туберкулезного комплекса возможна диагностика заболевания. Рентгенологические признаки определяются следующими морфологическими элементами:

1. Казеоз – специфическое расплавление легких с наличием в очаге поражения эпителиоидных клеток, форм Пирогова-Лангханса;
2. Дорожка к корню за счет лимфангита;
3. Увеличение внутригрудных лимфоузлов (лимфаденит).

Ранняя верификация туберкулезного процесса у ребенка позволяет предотвратить грозные осложнения, формирование антибактериальной устойчивости микобактерии.

Формы туберкулеза у грудных детей, новорожденных:

1. Милиарный;
2. Менингиальный.

Туберкулезные типы у дошкольников:

1. Железистый;
2. Костно-суставной.

У школьников чаще всего развивается тубинтоксикация. При раннем обнаружении, своевременном лечении заболевание заканчивается благоприятным исходом.

Рассмотрим вышеперечисленные признаки подробнее.

Симптомы и первые признаки

При первичном контакте организма с палочкой Коха формируется тубинтоксикация. При патологии не возникает локальных симптомов. Клиническая картина описывается лишь длительной незначительной температурой, постоянной усталостью, потерей жизненного тонуса ребенком.

Первые признаки тубинтоксикации:

• Снижение массы тела вследствие потери аппетита;
• Отставание в физическом развитии;
• Раздражительность, капризность;
• Изменение поведения малыша;
• Периодическое субфебрильное повышение температуры;
• Тахикардия;
• Головные боли;
• Аллергические проявления – конъюнктивит, эритема узловая;
• Микрополиадения (увеличение периферических лимфатических узлов).

При вышеописанных формах наблюдаются следующие изменения лабораторных анализов: увеличение СОЭ, моноцитоз, эозинофилия, нейтрофильный сдвиг влево, лейкоцитоз.

При тубинтоксикации не появляются специфические изменения на рентгенограмме. Только вираж туберкулиновой пробы свидетельствует о наличии палочки Коха. Диаскинтест дает отрицательный результат.

Симптомы туберкулезного процесса у ребенка раннего возраста

Симптомы и первые признаки туберкулеза раннего возраста не являются специфичными. Диаскинтест при такой ситуации не является положительным. При отказе от пробы Манту фтизиатры остаются незащищенными перед скрытой инфекцией.

При первых признаках следует начинать химиотерапию. Лекарства подавят активность микобактерии, будут способствовать ее полной нейтрализации или преобразованию в неактивную L-форму. Без классической пробы Манту у врачей не остается возможностей для своевременного выявления форм туберкулезного процесса у детей раннего возраста.

Первичный туберкулез: симптомы у детей и взрослых

Диагностические критерии первичного туберкулеза определяются с помощью следующих методов:

1. Рентгенографические: флюорография, бронхография, томография, рентгенография;
2. Бактериоскопия;
3. Туберкулинодиагностика.

Для выявления инфицированности проводится проба Манту. Исследование рационально для детей до 15 лет. В России принята практика введения подкожной инъекции поочередно в правую и левую руку по четным и нечетным дням. Такой подход затрудняет последующую диагностику.

При оценке снимка у пациентов с туберкулезом рентгенологи нередко отмечают кальцинаты под левой рукой. Они образуются при осложнениях туберкулинодиагностики. При постановке пробы Манту в правую руку врачам приходится выяснять место инъекции.

Признаки положительной туберкулинодиагностики у вакцинированных людей:

• Папула около 9 мм при поствакцинальной аллергии, которая постепенно уменьшается;
• Папула около 12 мм при инфекционной аллергии. Образование постепенно увеличивается в размерах.

Вышеописанные признаки наблюдаются, как после вакцинации, так и вследствие ревакцинации.

Признаки инфицированных детей:

1. Постоянное увеличение папулы при сравнении с предыдущим годом;
2. Положительная проба Манту;
3. Ранние размеры папулы меньше 6 мм с постепенным увеличением до 12 мм;
4. Гиперергическая папула более 17 мм диаметром.

При обнаружении вышеописанных симптомов пациентов следует незамедлительно отправить к фтизиатру для сдачи анализов. Даже при отсутствии признаков активного туберкулезного процесса, ребенок ставится на учет.

Вираж туберкулиновой пробы определяет угрозу развития патологии, но не всегда возникает активное течение заболевания. Для динамического отслеживания ситуации требуется постановка человека на одногодичный учет. Предварительно проводится клиническая и лабораторная диагностика:

• Эпидемиологический анализ;
• Проверка состояния лимфоузлов;
• Признаки проведения и реакции на БЦЖ;
• Результаты анализов крови и мочи;
• Рентгенодиагностика.

В конце диспансерного года проводится повторная оценка Манту, проводится рентгенодиагностика. С учета ребенок снимается при нормализации показателей.

Вторичный туберкулез: первые признаки

Для проведения БЦЖ использовано сырье, разработанное на основе M.Bovis (бычий тип). Для анализов лучше ежегодно использовать новую вакцину, так как микобактерии туберкулеза способны с течением времени изменять структуры. Модификация прослеживается не так ярко, как у вирусов гриппа.

Научные эксперименты российских ученых выявили наличие в человеческом организме 2 штаммов M.Bovis одновременно: дикий и вакцинированный. Первая разновидность является классической. Второй тип попадает в организм при проведении вакцинации. Такое сожительство представляет опасность из-за возможности обмена информацией между 2 разновидностями микобактерий.

Появление новых признаков определяет не только насколько атипичное течение инфекции, но и появление штаммов с устойчивостью к антибиотикам. Обе разновидности бактерий определяются диаскинтестом, способным определить антигенные комплексы возбудителей.

Медленная модификация штаммов не приводит к тщательному исследованию проблемы. Увеличение числа форм с множественной лекарственной устойчивостью возможно является причиной взаимодействия между «диким» и штаммом микобактерии, которую человек получает после вакцинации.

Объективных данных институтов, занимающихся изучением эпидемиологии микобактерии туберкулеза, в литературе не встречается.

Есть данные относительно отрицательного результата диаскинтеста у некоторых пациентов с явной легочной формой туберкулеза.

Какие признаки должны выявлять родители:

• Повышенная потливость;
• Отставание в физическом развитии;
• Потеря веса;
• Слабость;
• Недомогание;
• Эйфория;
• Розовые щеки;
• Бледность кожных покровов;
• Стеклянные блестящие глаза;
• Увеличение печени;
• Вздутие живота.

Все вышеописанные симптомы являются косвенными признаками наличия туберкулезной инфекции организма. Для диагностики фтизиатры обязательно должны назначать лабораторный анализ, рентгенографию, диаскинтест, пробу Манту. Использование вышеописанных способов позволяет правильно поставить диагноз.

Лечение, профилактика раннего туберкулеза

Туберкулез при своевременном выявлении и правильном лечении исключает жизнеугрожающие осложнения. Важно не упустить время. При определении признаков инфицированности или активного туберкулезного процесса назначается химиопрофилактика изониазидом или рифампицином. Терапия обеспечивает минимальное количество побочных эффектов. Активизация заболевания является более опасным осложнением, которое способно привести к летальному исходу. Лучше провести профилактическое лечение, чем иметь грозные формы легочного воспаления.

Для терапии детского туберкулеза назначается изониазид, который действует достаточно мягко.

Лечение проводится в 2 этапа. Изначально назначается интенсивная терапия. Ее длительность – 4 месяца. После завершения курса проводится оценка состояния пациента. Активное размножение палочки Коха способно обеспечить повторное инфицирование. Поддерживающее лечение продолжается более года. За этот период возникает регенерация поврежденных легочных тканей. У детей восстановление тканей под влиянием адекватных препаратов возникает достаточно быстро. Только не следует исключать профилактическое лечение.

Для предотвращения возникновения активной формы заболевания требуется назначение прививки БЦЖ. Ее вводят детям еще в родильном доме. С помощью ослабленных и живых микробов проводится ревакцинация после первичной подкожной инъекции. Сроки ревакцинации – 12-14 лет.

С целью профилактики болезни назначается общеукрепляющий комплекс:

• Следите за правильным питанием;
• Закаляйтесь на свежем воздухе;
• Делайте профилактические прививки.

Для своевременной диагностики туберкулезного процесса делайте пробу Манту, ежегодно выполняйте флюорограмму.

Основные этапы лечения туберкулезного процесса у детей:

1. Гипосенсибизирующая терапия;
2. Назначение витаминов;
3. Общеукрепляющее лечение;
4. Рациональное питание;
5. Здоровый сон;
6. Антибактериальное лечение противотуберкулезными препаратами 1 и 2 ряда.

Условия успешного лечения – это своевременное обнаружение, ранее лечение заболевания 3-4 препаратами. Длительность терапии составляет от 8 до 12 месяцев. Суточную дозу лекарства следует давать на ночь.

Профилактическое лечение болезни имеет 2 направления:

1. Неспецифическое лечение: раннее выявление, повышение иммунитета;
2. Специфическая вакцинация: химиопрофилактика, ревакцинация, вакцинация.

Для предотвращения болезни следует внимательно относиться к своему здоровью. При малейших признаках нестабильности обращайтесь к фтизиатрам. Не следует думать, что беда обойдет стороной. Специалисты обладают знаниями, поэтому способны грамотно справиться с любой формой туберкулезной инфекции.

Оцени эту статью

симптомы, диагностика, лечение и профилактика / Mama66.ru

Самое распространенное инфекционное заболевание в мире – туберкулез. Коварство его заключается в продолжительном инкубационном периоде, за время которого во внутренних органах человека появляются очаги воспаления – гранулемы. Сложнее всего диагностировать заболевание у новорожденных и детей младшего дошкольного возраста, поскольку на первых стадиях симптомы похожи на простуду.

В медицине болезнь классифицирована как социально опасная, из-за ежегодного роста количества пациентов. Единственный метод, который позволяет поставить своевременный и точный диагноз – это ПЦР исследование, а выполнять его рекомендуется после трехкратного посева мокроты.

Пути инфицирования детей

В детском и подростковом возрасте чаще встречается туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, относящийся к первичной форме (поражение организма палочкой Коха произошло впервые). Характеризуется продолжительным течением.

Если у малыша обнаружили первые признаки и начали правильное лечение, то выздоровление наступает через 2–3 месяца. При отсутствии медикаментозной терапии патогенный процесс может длиться до нескольких лет, сменяя стадии обострения на периоды ремиссии.

Пути передачи:

• Воздушно-капельный – распространенный путь заражения организма палочкой Коха. Подобным образом инфицируются 80% детей и взрослых. Бактерия попадает в здоровый организм при общении с больным человеком. Это может произойти в общественном транспорте, магазине, детском саду. Везде, где зараженный человек в процессе разговора, кашля или чихания высвобождает патогенные бактерии.
• Воздушно-пылевой – инфицирование подобным путем происходит реже. Чтобы микроорганизм попал в легкие здорового человека нужно вдохнуть пыль, на которую прилипла палочка Коха.
• Алиментарный – заражение происходит при употреблении мясных и молочных продуктов инфицированных животных. Относительно редкий путь инфицирования, но если в детском саду или школе не проверяют поставляемые продукты или же не делают термическую обработку, то шансы на заболевание увеличиваются. То же касается и мест общественного питания. Алиментарный путь – это распространенный метод заражения детей, потому как инфицирование происходит через немытые руки: играя в песочнице или после поездки в транспорте, если ребенок тянет грязные пальцы в рот, а на них уже прилипла палочка Коха. В последующем может развиться туберкулез внутригрудных лимфатических узлов.
• Трансплацентарный – инфицирование детей происходит, если на момент родов у матери было поражение половых путей туберкулезом. В таком случае младенец инфицирован, а заболевание классифицируют как врожденное.
• Смешанный – инфицирование чаще происходит в месте концентрации больных, выделяющих палочку Коха.

Как распознать туберкулез у детей

Практически в каждом клиническом случае симптомы туберкулеза у детей на ранней стадии расцениваются родителями, как обычная простуда. В зависимости от степени тяжести их проявление может быть четким или смазанным.

Первые из них: снижение активности, апатичное состояние, кашель и незначительное повышение температуры тела. Если спустя 21 день симптомы не уходят, то это может свидетельствовать об инфицировании палочкой Коха, поэтому требуется тщательная дифференциальная диагностика, включающая ПЦР анализ.

К общим симптомам начальной стадии относятся следующие признаки:

• малыш быстро устает;
• двигательная активность снизилась, появилась вялость;
• аппетит отсутствует;
• увеличение массы тела не происходит, наблюдается потеря веса;
• кожные покровы приобрели нездоровый бледный цвет;
• состояние больного тревожное и раздражительное, сон нарушен;
• лимфатические узлы незначительно увеличены в размерах.

При завершении начальной стадии к вышеперечисленным симптомам добавляются:

• ночное повышение температуры тела с повышением потоотделением и лихорадкой;
• постоянный сухой кашель стал мокрым и не проходит более 3 недель;
• при длительном кашле наблюдается отхождение мокроты, иногда с примесями крови (в этом случае родители должны безотлагательно вызвать неотложную помощь).

Признаки хронического туберкулеза у детей

Часто у детей младшего школьного возраста через полгода или год после смены отрицательной реакции Манту на положительный показатель, может произойти интоксикация. Состояние, при котором в организме развивается инфекция, но установить точное место ее локализации не удается.

Симптомы интоксикации:

• торможение физического развития;
• снижение массы тела;
• повышенное отделение пота;
• температура держится в пределах субфебрильной долгое время;
• общая слабость;
• кожные покровы бледные, а щеки ярко-розовые;
• глаза блестят;
• печень увеличена.

Однако присутствие всех или нескольких симптомов не позволяет установить окончательный диагноз. Для его постановки необходима консультация фтизиатра, который назначит обследование. Чаще всего это рентгенография легких и анализ крови, также может быть включена ПЦР-диагностика. Этого комплекса зачастую достаточно для определения наличия инфекции.

Виды туберкулеза у детей

Туберкулез неуточненной локализации

Заболевание характеризуется развитием патогенной инфекции, но при этом не происходит видимых изменений в каком-либо внутреннем органе. Чаще всего диагностируется в младшем детском возрасте, когда малыш посещает сад или начальные классы, и в подростковом периоде (до 14 лет). Это обусловлено неустойчивостью растущего организма к патогенным микроорганизмам.

Особенность формы в том, что хоть она встречается часто, на ранних стадиях диагностируют ее редко. Из-за отсутствия внешних изменений в поведении дитя, родители просто не замечают появления болезни, которая с течением времени переходит в хроническую форму, диагностируемую по анализу крови и путем ПЦР.

Туберкулез дыхательных органов

Различают следующие виды.

Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов – классифицируют как распространенную форму первичного поражения. Встречается у детей грудного возраста. Характеризуется поражением внутригрудных лимфоузлов (одностороннее или двустороннее).

Лимфатические узлы чрезмерно увеличиваются в размерах и оказывают сильное давление на бронхи детей, в связи с этим заболевание в тяжелой форме протекает у грудничков. Диагностируется путем сбора анамнеза, в котором выясняется вероятность контакта с больным человеком, а также по результатам рентгенографии и анализа крови.

Первичный туберкулезный комплекс – еще одна форма первичного туберкулеза, часто диагностируется у детей, которые не посещают дошкольные и школьные учреждения. Первые признаки комплекса – интоксикация, может осложняться нарушением проходимости бронхов.

Характерной особенностью комплекса является единичное или множественное поражение внутригрудных лимфатических узлов, сосудов и участков легких. В некоторых случаях поражение комплексное. Эту форму необходимо дифференцировать от специфических и неспецифических воспалительных процессов, протекающих в легких. Для этого больному назначают анализ крови и мокроты, рентгенографию.

Очаговое поражение легких туберкулезом – может быть первичным или вторичным. Чаще всего встречается у детей от 10 до 14 лет. Патогенные бактерии поражают левое или правое легкое, при этом очаг воспаления локализуется в пределах двух сегментов органа, размером не больше 10 миллиметров, чаще на верхушке легкого. Выявить можно на рентгенограмме, дополнительно назначается анализ крови и посев мокроты.

Инфильтративная форма – вторичное заражение, редко встречается у детей, который посещают детский сад. Чаще заболевание проявляется в раннем школьном периоде. На рентгенограмме виден очаг поражения – легкое заполнено жидкостью, есть омертвевшие участки. Диагностируется в основном при профилактическом осмотре (флюорография) также назначается анализ крови и посев мокроты.

Диссеминированный туберкулез легких – встречается в любом возрасте у детей и взрослых. Протекает в тяжелой форме, может быть первичным или вторичным. В связи с тем, что поражается более двух сегментов легкого, на рентгенограмме видны распространенные очаги поражения, иногда имеются полости, образованные путем омертвения тканей, это приводит к истончению стенок легкого. Для диагностики назначают клинический анализ крови, посев мокроты и рентгенографию, в некоторых случаях назначается ПЦР-диагностика.

Туберкулезный плеврит – поражение инфекцией серозной оболочки легких, чаще бывает одностороннее. Заболеванием может выступать в качестве осложнения любой формы или являться самостоятельным. При диагностировании в детском возрасте в основном имеет первичный характер. Более подвержены плевриту подростки.

Туберкулома легких – в крайне редких случаях бывает у маленьких детей в возрасте до 6 лет, но если в период посещения детского сада или школы начала развиваться туберкулома, то со временем она перейдет в активную стадию, для которой характерно поражение участка легкого не более 10 миллиметров. Очаг поражения покрыт фиброзной тканью с вкраплениями кальциями. Диагностика включает анализ крови и рентгенографию. Лечение чаще всего предполагает оперативное вмешательство.

Туберкулез бронхов – сложно диагностируемая форма у пациентов младшего детского возраста из-за необходимости выполнения не только анализа крови, но и бронхоскопии. Инфекция поражает бронхи и часто встречается при других формах.

Казеозная пневмония – наиболее тяжелая форма поражения легких; у детей, младшего дошкольного и школьного возраста практически не встречается. Характерным симптомом является распространенное омертвение тканей легкого.

Внелегочный туберкулез

Часто встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Инфицирование происходит примерно в 30% и представляет собой вторичную форму. Особенность — сложная диагностика, что обусловлено неспецифическими симптомами начальной стадии.

Инфекция может прогрессировать в любом внутреннем органе, поэтому окончательный диагноз выставляется после гистологического исследования и клинических анализов мочи и крови.

Милиарный туберкулез

Очень тяжелая и распространенная форма, при которой происходит поражение кровеносных сосудов и капилляров, где в последующем образовываются бугорки туберкулеза, с активным выделением палочки Коха в мокроту. При контакте здорового человека и больного милиарным туберкулезом происходит 100% заражение.

Инфицированный ребенок и посещение детского сада

Многих родителей волнует вопрос относительно посещения детского сада и школы детьми, у которых диагностировали туберкулез. Важно понимать разницу между инфицированным человеком и больным.

Врачи уверяют, что инфицированный туберкулезом может посещать дошкольное и школьное учреждение. Такие дети имеют положительную реакцию Манту, но ни в коем случае не являются заразными и не представляют опасности сверстникам в саду и школе.

Тубинфицированный ребенок находится в группе риска. Под влиянием патогенных факторов, например, при снижении иммунитета, организм перестанет бороться с инфекцией, что приведет к болезни. И уже тогда, больной ребенок не может посещать сад и школу, потому как является заразным и должен пройти диспансерное лечение.

Способы диагностики

Если при медицинском осмотре перед поступлением в сад или школу имеется подозрение на туберкулез внутригрудных лимфатических узлов или другую форму, педиатр направляет пациента к фтизиатру.

Самый практикуемый способ определения инфекции – проба Манту. Если позволяет возраст подростка (15–17 лет), то назначают флюорографию.

Лабораторные исследования предполагают изучение биологических материалов (кровь, моча, мокрота, мазок зева и прочее) на предмет выделения палочки Коха. Также для уточнения могут назначать ИФА и ПЦР-диагностику.

Проба Манту

Инъекционный метод диагностики пациентов детского возраста, позволяющий установить наличие инфекции в организме. Результат может быть следующим:

Анализ крови

Иммуноферментный анализ показывает наличие в крови пациента антител к палочке Коха. Эффективность исследования низкая, а результаты можно получить на следующий день.

Общий анализ крови делается в комплексе дифференциальной диагностики, что позволяет установить наличие воспалительных процессов. Об инфицировании свидетельствует увеличение числа лейкоцитов и палочко-ядерных нейтрофилов.

ПЦР диагностика

Современный метод уточнения диагноза и определения наличия патогенных микроорганизмов. ПЦР (полимеразная цепная реакция) дает практически 100% точность. При помощи ПЦР исследования можно выявить не только туберкулез, но и многие вирусные, хламидийные и бактериальные реакции.

Для проведения ПЦР необходим трехкратный посев содержимого желудка на туберкулез. Диагностика выполняется в условиях стационара.

Лечение детей с диагнозом туберкулез

Если имеются данные об инфицировании палочкой Коха пациентов младшего детского возраста, то их наблюдает педиатр-фтизиатр. По достижении 3 лет пациенты переходят под наблюдение фтизиатра в диспансере.

Во избежание заболевания инфицированного, выполняется химиопрофилактика (прием противотуберкулезных медикаментов в течение 3 месяцев). Во время лечения 1 раз в 10 дней малыша нужно показывать врачу, а по завершении курса 1 раз в полгода.

Лечение туберкулеза у детей всегда комплексное и проходит в несколько этапов:

1. Стационарное наблюдение.
2. Санаторное лечение.
3. Диспансеризация.

Продолжительность лечения зависит от формы и тяжести болезни. В среднем необходимо около двух лет. Во многом скорость выздоровления пациентов младшего детского возраста зависит от того, как родители организовали режим питания — необходимо включить ежедневное употребление высококалорийной пищи. Также ребенку нужно много времени находиться на свежем воздухе, лучше, если это будет лесистый или морской регион.

Если у ребенка вираж туберкулезной реакции, необходимость помещения в стационар отсутствует. Врач назначает монотерапию в амбулаторных условиях. Период лечения составляет около 3 месяцев, чаще всего назначается тубазид или фтивазид.

Дети с виражом туберкулезной реакции находятся на диспансерном наблюдении в течение 1 года. По истечении этого времени необходимо пройти медицинское обследование, сдать анализ крови и ПЦР. При отрицательных показателях ребенок снимается с учета.

В случае положительных результатов обследования назначается комплексная терапия, включающая от двух до четырех препаратов. Лечение поэтапное: сначала выполняется интенсивная терапия, а на завершающем этапе – поддерживающая.

Если через 6–8 месяцев интенсивного лечения у ребенка сохраняются явные остаточные симптомы, то, возможно, потребуется хирургическое вмешательство.

Образ жизни детей в период лечения

Если у ребенка диагностировали туберкулез внутригрудных лимфатических узлов или другую форму первичного заболевания, очень важно в процессе лечения соблюдать правильный распорядок дня и пересмотреть рацион питания больного.

Первым делом стоит позаботиться об исключении таких негативных факторов:

• переутомляемость — если малыш в состоянии выполнять какой-либо труд или играть, нужно чтобы эти занятия были малоподвижными и не отнимали у него силы, необходимые на восстановление организма;
• стресс — жизнь ребенка с таким тяжелым заболеванием должна быть наполнена радостными моментами, любая стрессовая ситуация пагубно влияет на процесс выздоровления;
• голодание — даже при отсутствии аппетита нужно объяснить больному, насколько важно правильно и полноценно питаться;
• переохлаждение — в том числе и закаливание организма на период лечения нужно полностью исключить;
• нахождение на солнце — при длительном воздействие солнечных лучей и ультрафиолета в процессе болезни происходит разрушение тканей легких;
• места скопления людей — кроме того что больной может кого-то инфицировать, он сам может подхватить дополнительную болезнь, это обусловлено низкой защитной способностью организма;
• вакцинация — в том числе плановая, необходимая по возрасту, если ребенок ходит в сад или школу, то прививку можно сделать после выздоровления;
• выполнение оперативных вмешательств — если они были назначены до заболевания, то, вероятнее всего, хирург предложит перенести операцию;
• лечение народной медициной.

Питание должно быть сбалансированным и диетическим – стол №11:

• суточная норма калорий не менее 3000–4000;
• большое количество белковой пищи — мясо, бобы;
• кальций — творог, молочные продукты;
• витамины — фрукты и овощи.

При соблюдении правил питания диетического стола №11 больной получает полноценный комплекс необходимых витаминов, микро- и макроэлементов. Но при этом создаются благоприятные условия для восстановления поврежденных легких и других органов. Деятельность иммунной системы улучшается.

Нужно отказаться от употребления острой и жареной пищи, а также блюд с большим количеством специй. Необходимо уменьшить потребление сладостей, потому что палочка Коха активно растет в среде с высоким уровнем глюкозы.

Реабилитационный период и профилактика

В течение реабилитационного периода после выздоровления родители должны побеспокоиться о том, чтобы ребенок ежедневно спал днем не меньше 3 часов. Если ранее в саду или школе он посещал спортивные секции, то рекомендуется временно приостановить занятия.

Категорически запрещается долго находиться на солнце, а вот процедуру закаливания можно возобновить. Очень хорошо, если на протяжении реабилитационного периода родители побеспокоятся о приобретении путевки в оздоровительный санаторий, специализирующийся на восстановлении больных после перенесенного туберкулеза.

Специфическая профилактика туберкулеза у детей начинается еще с момента рождения, когда ставится первая вакцина БЦЖ, затем прививки повторяют в детском и подростковом возрасте. О конкретных датах проведения вакцинации сообщает медицинская сестра в школе или детском саду. В подростковом возрасте следует регулярно проходить профосмотры, включающие флюорографию.

Автор: Чернышова Виктория

Полезное видео о туберкулезе у детей

45 отзывов, инструкция по применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные доклинических исследований и опыт применения у человека показывают, что фенотерол или ипратропия бромид не оказывают негативного влияния при беременности.

Следует учитывать возможность ингибирующего эффекта фенотерола на сократительную активность матки.

Препарат противопоказан в I и III триместрах (возможность ослабления родовой деятельности фенотеролом).

Следует с осторожностью применять препарат во II триместре беременности.

Фенотерол выделяется с грудным молоком. Данных, подтверждающих, что ипратропия бромид проникает в грудное молоко, не получено. Однако следует с осторожностью назначать Беродуал^® кормящим матерям.

Клинические данные о влиянии комбинации ипратропия бромида и фенотерола гидробромида на фертильность не известны.

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

У подростков старше 12 лет при острых приступах бронхоспазма в зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 1 мл (1 мл=20 капель) до 2.5 мл (2.5 мл=50 капель). В особо тяжелых случаях возможно применение доз, достигающих 4 мл (4 мл=80 капель).

У детей в возрасте 6-12 лет при острых приступах бронхиальной астмы в зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 0.5 мл (0.5 мл=10 капель) до 2 мл (2 мл=40 капель).

У детей в возрасте младше 6 лет (масса тела <22 кг) в связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): около 25 мкг ипратропия бромида и 50 мкг фенотерола гидробромида = 0.1 мл (2 капли) на кг массы тела (на одну дозу), но не более 0.5 мл (10 капель) (на одну дозу). Максимальная суточная доза — 1.5 мл.

Особые указания

Пациента следует проинформировать о том, что в случае неожиданного быстрого усиления одышки (затруднения дыхания) следует немедленно обратиться к врачу.

Гиперчувствительность

После применения Беродуала могут возникнуть реакции немедленной гиперчувствительности, признаками которой в редких случаях могут быть крапивница, ангионевротический отек, сыпь, бронхоспазм, отек ротоглотки, анафилактический шок.

Парадоксальный бронхоспазм

Беродуал^®, как и другие ингаляционные препараты, способен вызвать парадоксальный бронхоспазм, который может угрожать жизни. В случае развития парадоксального бронхоспазма применение Беродуала следует немедленно прекратить и перейти на альтернативную терапию.

Длительное применение

У пациентов с бронхиальной астмой Беродуал^® следует применять только по мере необходимости. У пациентов с легкой формой ХОБЛ симптоматическое лечение может оказаться предпочтительнее регулярного применения.

У пациентов с бронхиальной астмой следует помнить о необходимости проведения или усиления противовоспалительной терапии для контроля воспалительного процесса дыхательных путей и течения заболевания.

Регулярное применение возрастающих доз препаратов, содержащих β₂-адреномиметики, таких как Беродуал^®, для купирования бронхиальной обструкции может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания. В случае усиления бронхиальной обструкции увеличение дозы β₂-агонистов, в т.ч. Беродуала, больше рекомендуемой в течение длительного времени не только не оправдано, но и опасно. Для предотвращения угрожающего жизни ухудшения течения заболевания следует рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечения пациента и адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными кортикостероидами.

Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначать одновременно с Беродуалом только под медицинским наблюдением.

Нарушения со стороны ЖКТ

У пациентов, имеющих в анамнезе указание на муковисцидоз, возможны нарушения моторики ЖКТ.

Беродуал^® следует назначать с осторожностью пациентам, предрасположенным к развитию глаукомы. Известны отдельные сообщения об осложнениях со стороны органа зрения (например, повышение внутриглазного давления, мидриаз, закрытоугольная глаукома, боль в глазах), развившихся при попадании ингаляционного ипратропия бромида (или ипратропия бромида в сочетании с агонистами β₂-адренорецепторов) в глаза. Симптомами острой закрытоугольной глаукомы могут быть боль или дискомфорт в глазах, затуманивание зрения, появление ореола у предметов и цветных пятен перед глазами в сочетании с отеком роговицы и покраснением глаз, вследствие конъюнктивальной инъекции сосудов. Если развивается любая композиция этих симптомов, показано применение глазных капель, снижающих внутриглазное давление, и немедленная консультация специалиста. Пациентов следует проинструктировать о правильном применении ингаляционного раствора Беродуал^®. Для предупреждения попадания раствора в глаза рекомендуется, чтобы раствор, используемый с помощью небулайзера, вдыхался через мундштук. При отсутствии мундштука следует использовать плотно прилегающую к лицу маску. Особенно тщательно следует заботиться о защите глаз пациентам, предрасположенным к развитию глаукомы.

Системные эффекты

При следующих заболеваниях: недавно перенесенном инфаркте миокарда, сахарном диабете с неадекватным гликемическим контролем, тяжело протекающих органических заболеваниях сердца и сосудов, гипертиреозе, феохромоцитоме или обструкции мочеиспускательных путей (например, при гиперплазии предстательной железы или обструкции шейки мочевого пузыря) Беродуал^® следует назначать только после тщательной оценки соотношения риск/польза, особенно при применении в дозах, превышающих рекомендуемые.

Влияние на сердечно-сосудистую систему

В постмаркетинговых исследованиях отмечались редкие случаи возникновения ишемии миокарда при приеме агонистов β-адренорецепторов. Пациентов с сопутствующими серьезными заболеваниями сердца (например, ИБС, аритмиями или выраженной сердечной недостаточностью) получающих Беродуал^®, следует предупреждать о необходимости обращения к врачу в случае появления болей в сердце или других симптомов, указывающих на ухудшение заболевания сердца. Необходимо обращать внимание на такие симптомы, как одышка и боль в груди, т.к. они могут быть как сердечной, так и легочной этиологии.

Гипокалиемия

При применении агонистов β₂-адренорецепторов может возникать гипокалиемия.

У спортсменов применение Беродуала, в связи с наличием в его составе фенотерола, может приводить к положительным результатам тестов на допинг.

Препарат содержит консервант, бензалкония хлорид, и стабилизатор — динатрия эдетат дигидрат. Во время ингаляции эти компоненты могут вызывать бронхоспазм у чувствительных пациентов с гиперреактивностью дыхательных путей.

Беродуал. Преимущества комбинированной ингаляционной бронхорасширяющей терапии :: ТРУДНЫЙ ПАЦИЕНТ

И.Э.Степанян
ЦНИИ туберкулеза РАМН, Москва

Потребность назначения бронхорасширяющих средств возникает у пациентов, страдающих острыми и хроническими заболеваниями органов дыхания, которые сопровождаются нарушением проходимости дыхательных путей. Арсенал бронхорасширяющих средств составляют препараты трех фармакологических групп: b-адреноагонисты, антихолинергики и метилксантины. Преимущества и недостатки препаратов каждой из названных групп хорошо известны и должны учитываться при выборе лечения у конкретного пациента. Довольно часто действия одного бронхорасширяющего препарата оказывается недостаточно для достижения эффекта, и возникает потребность в одновременном назначении бронхолитиков, обладающих разными механизмами действия. Выбор комбинации препаратов всегда должен учитывать не только синергизм действия, но и возможность усиления нежелательных эффектов от совместного применения различных средств. Так, например, хорошо известна возможность усиления кардиотоксического эффекта при одновременном назначении b-адреноагонистов и метилксантинов. Важен выбор оптимального способа введения бронхолитика, и в этом плане несомненно преимущество ингаляционного пути, который приемлем для b-адреноагонистов и антихолинергических средств. К тому же назначение комбинированной терапии должно быть оправдано с точки зрения удорожания лечения.
Примером удачной комбинации бронхорасширяющих средств для ингаляционного применения является Беродуал, содержащий селективный b2-адреномиметик фенотерола гидробромид и блокатор М-холинорецепторов ипратропия бромид. Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов, он предупреждает развитие бронхоспазма, обусловленного воздействием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов. Препарат также ингибирует высвобождение медиаторов воспаления из тучных клеток. Кроме того, высокие дозы фенотерола усиливают мукоцилиарный транспорт. Фенотерол также проявляет свойства стимулятора дыхания. Влияние фенотерола на сердечную деятельность, проявляющееся увеличением частоты и силы сердечных сокращений, обусловлено стимуляцией b-адренорецепторов сердца и в терапевтических дозах выражено незначительно. Ипратропия бромид эффективно устраняет бронхоспазм, связанный с влиянием блуждающего нерва, уменьшает секрецию бронхиальных желез. При ингаляционном введении препарат вызывает бронходилатацию, обусловленную, главным образом, локальным, а не системным антихолинергическим действием. Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.
Идея создания комбинированного бронхолитика, два компонента которого оказывали бы действие на различные механизмы бронхоспазма, оказалась удачной и обеспечила успешное использование препарата на протяжении многих лет.
Свойства Беродуала были всесторонне изучены в многочисленных исследованиях, большинство из которых были проведены в первые годы его применения.
Было показано, что комбинация фенотерола гидробромида/ипратропия бромида у больных бронхиальной астмой в первый же день приводила к выраженному бронхорасширяющему эффекту, который сохранялся на протяжении 3 мес, и не вызывала тахифилаксии [1].
Сравнение результатов как разового применения, так и длительного лечения сальбутамолом и комбинацией фенотерола гидробромида/ипратропия бромида пациентов с бронхообструктивными заболеваниями выявило преимущество комбинированного препарата, который демонстрировал лучшую эффективность (уменьшение кашля, одышки в дневное и ночное время, предотвращение эпизодов бронхоспазма, уменьшение потребности в дополнительных ингаляциях бронхолитика) и комплаенс пациентов [2-4].
Способность Беродуала уменьшать выраженность индуцированного кашля как у здоровых добровольцев, так и у астматиков, оказалась более выраженной по сравнению с ипратропием и окситропием [5].
Сравнение эффективности комбинированных препаратов фенотерола гидробромида/ипратропия бромида, содержащих различные дозы компонентов (Беродуала – 50 мкг фенотерола, 20 мкг ипратропия и Дуовента – 100 мкг и 40 мкг соответственно) у больных со стабильной бронхиальной астмой было проведено с целью определения оптимального режима дозирования. Результаты применения обоих препаратов по 2 дозы 4 раза в день в течение 3-х месяцев показали идентичность влияния обоих препаратов на показатели пикфлоуметрии и спирографии [6].
Трехмесячное применение фенотерола гидробромида/ипратропия бромида (Дуовент) у пациентов с ХОБЛ старше 60 лет показало отчетливое уменьшение симптомов, улучшение показателей бронхиальной проходимости, отсутствие тахифилаксии и выраженных нежелательных эффектов, в том числе со стороны сердечно-сосудистой системы [7].
В нашей стране опыт применения Беродуала имеет более чем четвертьвековую историю. Препарат зарекомендовал себя как безопасное и высокоэффективное бронхорасширяющее средство [8-9].
Основными показаниями для назначения Беродуала (как следует из инструкции по применению препарата) являются: «профилактика и симптоматическое лечение обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимым бронхоспазмом: хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), бронхиальной астмы (БА), хронического бронхита».
Нарушение проходимости дыхательных путей, обусловленное воспалением, наблюдается не только при таких широко распространенных и детально изученных с точки зрения механизмов развития бронхиальной обструкции болезнях, как ХОБЛ и БА, но и при ряде других заболеваний. Бронхообструктивный синдром, обусловленный параспецифическим воспалением, возникает при остром бронхите, пневмонии, активном туберкулезе легких и его остаточных изменениях, экзогенном аллергическом альвеолите, легочных эозинофолиях, саркоидозе органов дыхания. Проблеме изучения нарушений проходимости бронхов при вышеперечисленных заболеваниях уделяют незаслуженно мало внимания, а в медицинской практике вопрос о необходимости бронхорасширяющей терапии возникает только в случаях резко выраженных нарушений, приводящих к дыхательной недостаточности.
Многолетний практический опыт применения Беродуала свидетельствует о том, что помимо упомянутых в инструкции заболеваний, препарат высокоэффективен и при ряде других состояний, сопровождающихся бронхиальной обструкцией. Беродуал также мог бы найти применение для лечения бронхообструктивного синдрома, выявляемого при многих заболеваниях органов дыхания, не включенных в список показаний для назначения препарата.
В целой серии работ было показано, что при остром бронхите довольно часто наблюдаются бронхообструктивные нарушения, и для их быстрого устранения целесообразно назначение короткодействующих b-агонистов или комбинации фенотерола/ипратропия [10-13].
Обструкция мелких бронхов – одна из серьезных причин затяжного течения пневмонии. В случаях нарушения бронхиальной проходимости затяжное течение пневмонии встречается в 2,6 раза чаще, чем у больных с нормальной проходимостью дыхательных путей [14, 15].
Бронхообструктивный синдром встречается не менее чем у 1/3 больных туберкулезом, не имеющих сопутствующих бронхообструктивных заболеваний [16]. Было показано, что использование в комплексном лечении больных туберкулезом легких с бронхообструктивным синдромом ингаляций Беродуала уменьшает выраженность респираторных симптомов, ведет к существенному увеличению ОФВ1, позволяет ускорить абациллирование мокроты на 14,8-16,8%, повышает показатель качества жизни пациентов на 19,6-29,6% [17, 18].
Наиболее частыми и выраженными расстройствами механики дыхания у больных саркоидозом органов дыхания является нарушение проходимости бронхов и распределения воздуха в легких, которые играют важную роль в снижении вентиляционной способности легких и повышении энергозатрат на вентиляцию. Уменьшение показателя ОФВ1 было выявлено у 20,4% больных активным саркоидозом органов дыхания [19].
Признаки нарушения проходимости дыхательных путей, выражавшиеся в снижении отношения ОФВ1/ЖЕЛ при различных клинических вариантах экзогенного аллергического альвеолита птицеводов были выявлены у 13-36% пациентов, причем снижение это было существенным – в пределах 55,2±10,8% – 56±14,2% [20].
Таким образом, накопленный к настоящему моменту опыт использования Беродуала и сведения о наличии нарушений проходимости дыхательных путей при ряде заболеваний органов дыхания позволяют расширить список показаний для назначения препарата и включить в него острый бронхит, пневмонию, туберкулез легких и экзогенные аллергические альвеолиты, сопровождающиеся бронхообструктивным синдромом.
Создатели Беродуала регулярно модифицируют формы его выпуска с учетом требований времени. В соответствии с современными нормами экологической безопасности в конце XX века был разработан новый ДАИ – Беродуал Н, содержащий в качестве пропеллента безопасный для озонового слоя тетрафторэтан. Многочисленные сравнительные исследования фреонового и бесфреонового ДАИ Беродуала не выявили существенных различий их эффективности и безопасности для пациентов [21-23]. К тому же ДАИ нового поколения не оказывают охлаждающего действия на слизистую дыхательных путей, которое было свойственно фреон-содержащим ингаляторам.
Безусловным достоинством Беродуала является возможность применения его в виде раствора для ингаляций с помощью небулайзера. Небулайзерные ингаляции раствора Беродуала широко используют в интенсивной терапии пациентов с обострениями бронхиальной астмы и ХОБЛ любой тяжести, а также назначают для планового лечения в случаях, когда пациенты не могут полноценно использовать дозированный ингалятор (маленькие дети, пациенты преклонного возраста и пр. ) [24, 25]. Показания для применения раствора Беродуала через небулайзер возникают в случаях необходимости применения высоких доз бронхолитиков, затруднения координации вдоха и впрыскивания лекарства из ДАИ, при ОФВ1Беродуал удобен для применения как в клинической, так и в амбулаторной практике. Высокий уровень безопасности Беродуала делает возможным его широкое использование и у детей младшего возраста, и у пожилых пациентов [27].
Беродуал можно применять при сопутствующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы. После ингаляции препарата даже в высоких дозах, как правило, не отмечается кардиотоксических реакций. Результаты проведения небулайзерной терапии Беродуалом у пациентов с обострениями бронхиальной астмы и сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы (ИБС, гипертоническая болезнь) показали, что препарат не оказывал заметного кардиотоксического действия [28].
Имеется опыт успешного применения небулайзерных ингаляций Беродуала у больных ХОБЛ, находившихся на ИВЛ [29].
Безопасность применения Беродуала доказана результатами многих исследований, тем не менее, необходимо помнить об особенностях лекарственных взаимодействий, наличии ряда противопоказаний к применению препарата и возможности возникновения нежелательных эффектов.
Компоненты Беродуала хорошо совместимы между собой в ДАИ и растворе для небулайзера. Одновременное применение других b-адреномиметиков, антихолинергических средств системного действия, ксантиновых производных (например, теофиллина) может усиливать не только бронхорасширяющее действие, но и побочные эффекты Беродуала. Возможно значительное ослабление бронхорасширяющего действия Беродуала при одновременном применении b-адреноблокаторов. Гипокалиемия, связанная с применением b-адреномиметиков, может быть усилена одновременным применением ксантиновых производных, стероидов и диуретиков. Этому факту следует уделять особое внимание при лечении пациентов с тяжелыми формами обструктивных заболеваний дыхательных путей. Гипокалиемия может приводить к повышению риска возникновения аритмий у пациентов, получающих дигоксин. Кроме того, гипоксия может усиливать негативное влияние гипокалиемии на сердечный ритм. В подобных случаях рекомендуется проводить мониторирование уровня калия в сыворотке крови. Следует с осторожностью назначать b-адренергические средства пациентам, получающим ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты, так как эти препараты могут усиливать действие b-адренергических средств. Ингаляции галогенизированных углеводородных анестетиков, например, галотана, трихлорэтилена или энфлурана, усиливают влияние b-адренергических средств на сердечно-сосудистую систему. Совместное применение Беродуала с глюкокортикостероидами увеличивает эффективность терапии.
Беродуал нежелательно назначать пациентам с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, тахиаритмией, повышенной чувствительностью к фенотерола гидробромиду, атропиноподобным препаратам или другим компонентам препарата. С осторожностью следует назначать препарат при закрытоугольной глаукоме, коронарной недостаточности, артериальной гипертензии, сахарном диабете, недавно перенесенном инфаркте миокарда, тяжелых органических заболеваниях сердца и сосудов, гипертиреозе, феохромоцитоме, гиперплазии предстательной железы, обструкции шейки мочевого пузыря, муковисцидозе, в 1-м триместре беременности, в период грудного вскармливания. Следует учитывать возможность ингибирующего влияния Беродуала на сократительную активность матки.
Наиболее частыми нежелательными эффектами являются тремор рук, нервозность, сухость во рту и изменение вкуса; реже отмечаются головная боль, головокружение, тахикардия, особенно у пациентов с отягощающими факторами.
Симптомы передозировки Беродуала обычно бывают связаны с избыточной стимуляцией b-адренорецепторов под действием фенотерола. Наиболее вероятно появление учащенного сердцебиения, мелкого тремора скелетной мускулатуры, артериальной гипо- или гипертензии, увеличения разницы между систолическим и диастолическим АД, экстрасистолии, стенокардии, аритмии и чувства приливов крови к лицу, усиления бронхообструкции. Применение фенотерола в высоких дозах может приводить к стимуляции b1-адренорецепторов, воздействовать на обмен веществ: вызывать липолиз, гликогенолиз, гипергликемию и гипокалиемию (за счет повышенного поглощения калия скелетной мускулатурой), угнетать сократительную активность матки. Возможные симптомы передозировки, обусловленные ипратропия бромидом (такие как сухость во рту, нарушение аккомодации глаз), выражены слабо и транзиторны, что объясняется широким терапевтическим диапазоном доз этого препарата и его местным применением.
Лекарственные формы Беродуала постоянно совершенствуются с учетом изменяющихся требований медицинской практики. Наряду с переходом на бесфреоновые формы ДАИ развивается направление по созданию оригинальных беспропеллентных дозирующих систем, например, Респимат. Изучение эффективности ингаляционной терапии Беродуалом у больных бронхиальной астмой и ХОБЛ с использованием Респимата в сравнении с фреоновым ДАИ показало, что профиль безопасности при использовании обоих ингаляционных устройств был одинаков, а эффект от введения 50 мкг фенотерола/20 мкг ипратропия через Респимат был эквивалентен таковому от вдвое большей дозы, введенной с помощью ДАИ, т. е. была доказана высокая экономическая эффективность применения нового ингаляционного устройства [30-31].
Многолетний опыт использования Беродуала у больных с бронхообструктивными заболеваниями дает основание утверждать, что, несмотря на появление новых комбинаций бронхолитиков длительного действия, этот оригинальный комбинированный препарат не утратил своего значения и еще надолго останется в клинической и амбулаторной практике.

Литература
1. Carlone S., Angelici E., Palange P. et al. Tolerance to inhaled Duovent. A long-term study. Respiration. 1986; 50: Suppl 2: 218-221.
2. Flint K.C., Hockley B., Johnson N.M. A comparison between a combination of ipratropium bromide plus fenoterol in a single metered dose inhaler (Duovent) and salbutamol in asthma. Postgrad. Med. J. 1983; 59: 724-725.
3. Imhof E., Elsasser S., Karrer W. et al. Comparison of bronchodilator effects of fenoterol/ipratropium bromide and salbutamol in patients with chronic obstructive lung disease. Respiration. 1993; 60: 84-88.
4. Philip-Joet F., Reynaud-Gaubert M., Jirou-Najou J.L., Arnaud A. Comparison of Berodual and salbutamol in asthma: a multicenter evaluation. Respiration. 1990; 57: 379-383.
5. Lowry R., Wood A., Johnson T., Higenbottam T. Antitussive properties of inhaled bronchodilators on induced cough. Chest. 1988; 93: 1186-1189.
6. Frølund L., Madsen F., Svendsen U.G., Weeke B. Comparison of two aerosols containing both fenoterol and ipratropium in a high (Duovent) and low (Berodual) concentration, respectively. Respiration. 1986 ; 50 : Suppl 2 : 270-273.
7. Cecere L., Funaro G., De Cataldis G. et al. Long-term treatment with ‘Duovent’ in elderly patients affected by chronic obstructive lung disease. Respiration. 1986; 50: Suppl. 2: 245-248.
8. Чучалин А.Г., Колганова Н.А., Пашкова Т.Л. и др. Беродуал в лечении бронхиальной астмы. Сов. Meд. 1985; 11: 81.
9. Шмелев Е.И., Хмелькова Н.Г., Ноников Д.В. и др. Опыт длительного применения беродуала в лечении больных хроническим обструктивным бронхитом. Teр. архив. 1999; 3: 22-24.
10. Aagaard E., Gonzales R. Management of acute bronchitis in healthy adults. Infect. Dis. Clin. N. Am. 2004; 18: 919-937.
11. Buhagiar B. Acute Bronchitis. Malta Med. J. 2009; 21: 45-48.
12. Smucny J.J., Flynn C.A., Becker L.A. et al. Are b2-agonists Effective Treatment for Acute Bronchitis or Acute Cough in Patients Without Underlying Pulmonary Disease? A Systematic Review. J. Fam. Pract. 2001; 50: 945-951.
13. Wenzel R.P., Fowler III A.A.. Acute Bronchitis. N. Engl. J. Med. 2006; 355: 2125-2130.
14. Логунов О.В., Яковлев В.Н., Корытников К.И. Нарушение бронхиальной проходимости у больных острой пневмонией. Тер. архив. 1979; 51: 27-28.
15. Синопальников А.И., Зайцев А.А. Медленно разрешающаяся/ неразрешающаяся внебольничная пневмония. РМЖ. 2009; 17: 5: 361-367.
16. Степанян И.Э., Щербакова Г.В., Кубракова Е.П. К вопросу о лечении бронхиальной обструкции у больных туберкулезом органов дыхания. Пробл. туберкулеза и болезней легких. 2004; 11: 12-18.
17. Визель А.А., Яушев М.Ф., Мустафин Р.Р., Гончарова Л.В. Бронхолитическая активность дозируемых аэрозолей при активном туберкулезе органов дыхания. Пробл. туберк. 1995; 2: 7-9.
18. Шмелев Е.И., Куклина Г.М. Современные принципы лечения бронхиальной обструкции у больных туберкулезом легких. Пробл. туберк. 2001; 7: 36-40.
19. Евфимьевский В.П., Романов В.В. Нарушения механики вентиляции у больных саркоидозом органов дыхания. Пробл. туб. 1989; 9: 34-37.
20. Нефедов В.Б. Функциональные исследования легких. Экзогенные аллергические альвеолиты / Под ред А.Г.Хоменко, Ст. Мюллера, В.Шиллинга. М.: Медицина, 1987; 91-194.
21. Шмелев Е.И. Бесфреоновые жидкостные ингаляторы в лечении обструктивных заболеваний легких. РМЖ. 2002; 23.
22. Maesen F.P., Greefhorst L.P., Smeets J.J. et al. Therapeutic equivalence of a novel HFA134a-containing metered-dose inhaler and the conventional CFC inhaler (Berodual) for the delivery of a fixed combination of fenoterol/ipratropium bromide. A randomized double-blind placebo-controlled crossover study in patients with asthma. Respiration. 1997; 64: 273-280.
23. Huchon G., Hofbauer P., Cannizzaro G. et al. Comparison of the safety of drug delivery via HFA- and CFC-metered dose inhalers in CAO. Eur. Respir. J. 2000; 15: 663-669.
24. Цой А.Н., Архипов В.В. Фармакодинамика ингаляционных бронхолитических средств, применяемых в одной дозе через небулайзер у больных с тяжелыми обострениями бронхиальной астмы. Тер. архив. 2002; 3: 17-21.
25. Шмелев Е.И., Хмелькова Н.Г., Абубикиров А.Ф. Применение небулайзерной терапии беродуалом у пациентов с обострением хронического обструктивного бронхита. Тер. архив. 2000; 3: 26-28.
26. Лещенко И.В., Улыбин И.Б., Бушуев А.В. Клиническая и экономическая эффективность небулайзерной терапии в неотложной помощи при приступах бронхиальной астмы. Тер. архив. 2000; 8: 13-16.
27. Балаболкин И. И. Бронхиальная астма у детей. М.: Медицина, 2003.
28. Маколкин В.И., Овчаренко С.И., Передельская О.А., Аксельрод А.С. Эффект высоких доз бронхолитиков на состояние сердечно-сосудистой системы во время лечения тяжелых обострений бронхиальной астмы. Кардиология. 2004; 2: 65-69.
29. Guerin C., Chevre A., Dessirier P. et al. Inhaled fenoterol-ipratropium bromide in mechanically ventilated patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1999; 159: 1036-1042.
30. Kässner F., Hodder R., Bateman E.D. A review of ipratropium bromide/fenoterol hydrobromide (Berodual) delivered via Respimat Soft Mist Inhaler in patients with asthma and chronic obstructive pulmonary disease. Drugs. 2004; 64: 1671-1682.
31. Vincken W., Bantje T., Middle M.V. et al. Long-Term Efficacy and Safety of Ipratropium Bromide plus Fenoterol via Respimat Soft Misttrade mark Inhaler versus a Pressurised Metered-Dose Inhaler in Asthma. Clin. Drug Investig. 2004; 24: 17-28.

«Как применяется беродуал для ингаляций у детей?» – Яндекс.Кью

Беродуал — бронхолитическое средство комбинированное (ß2-адреномиметик селективный + м-холиноблокатор). Согласно инструкции, лечение должно проводиться под медицинским наблюдением (например, в условиях стационара). Лечение в домашних условиях возможно только после консультации с врачом в тех случаях, когда быстродействующий ß-агонист в низкой дозе недостаточно эффективен. Так же раствор для ингаляций может быть рекомендован пациентам, в случае, когда аэрозоль для ингаляций не может использоваться или при необходимости применения более высоких доз.
Доза должна подбираться индивидуально, в зависимости от остроты приступа. Лечение обычно должно начинаться с наименьшей рекомендуемой дозы и прекращаться после того как достигнуто достаточное уменьшение симптомов. Рекомендуются следующие дозы:

У подростков старше 12 лет
Острые приступы бронхоспазма
В зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 1 мл (1 мл = 20 капель) до 2,5 мл (2,5 мл = 50 капель). В особо тяжелых случаях возможно применение доз, достигающих 4 мл (4 мл = 80 капель).
У детей в возрасте 6-12 лет
Острые приступы бронхиальной астмы
В зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 0,5 мл (0,5 мл = 10 капель) до 2 мл (2 мл = 40 капель).
У детей в возрасте младше 6 лет (масса тела которых составляет менее 22 кг):
В связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): 0,1 мл (2 капли) на кг массы тела, но не более 0,5 мл (10 капель)
Раствор для ингаляций следует использовать только для ингаляций (с подходящим небулайзером) и не применять перорально.
Лечение следует обычно начинать с наименьшей рекомендуемой дозы. Рекомендуемая доза должна разводиться 0,9 % раствором натрия хлорида до конечного объема, составляющего 3 — 4 мл, и применяться (полностью) с помощью небулайзера.
Раствор Беродуала для ингаляций не должен разводиться дистиллированной водой.
Разведение раствора должно осуществляться каждый раз перед применением; остатки разведенного раствора следует уничтожать.
Разведенный раствор следует использовать сразу после приготовления.
Длительность ингаляции может контролироваться по расходованию разведенного раствора.

Вопрос от: Василий Васильевич — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Вопрос Пульмонологу

Вопрос от Василий Васильевич

Вопрос: Здравсвуйте.Мне 57 лет в этом году у меня признали астму ,находясь на лечении в областном центре мне подобрали инголяторы Форадил принимать два раза в день по одной инголяции и через 20 минут Тафен Новолайзер три раза в день по две инголяции и после него полоскать рот.Все было превосходно вернулся домой встал на учёт в ЦРБ где сказали что таких лекарств у них не бывает и выписали Беродуал Н 20мкг+50мкг/доза и Беклозан ЭКО 250мкг/1 доза но как чего и чего после чего принимать не сказали .У меня после ползования этими инголяторами начинает болеть горло врачи говорят что это не от этого но как только я перестаю принимать эти иголяторы горло проходит .Алергии у меня не начто вроде нет и небыло а покупать Форадил и Новолайзер дорого .Подскажите пожалуйста может я Беродуал и Беклозан как нибудь не так использовал.

Ответ:  

Здравствуйте, Василий Васильевич.

Вам назначили в больнице два препарата: бронхолитик (форадил в дозе 12 мкг 2 раза в день) и препарат для противоспалительной терапии бронхиальной астмы — ингаляционный глюкокортикоид (тафен новолайзер в дозе 1 600мкг  в сутки (2 дозы по 200 мкг 3 раза в день)).

В поликлинике Вам выписали бронхолитик (беродуал) и препарат для противоспалительной терапии бронхиальной астмы — ингаляционный глюкокортикоид (беклазон ЭКО).

Вы можете использовать препараты, которые Вам выписали в поликлинике по следующей схеме:

7.00 (7 часов утра) — 1 доза беродуала

7.15 — 2 дозы беклазона ЭКО (сначала одна доза, через 1 минуту вторая доза). Затем прополаскать рот.

14.00 — 1 доза беродуала.

14.15 — 2 дозы беклазона ЭКО (сначала одна доза, через 1 минуту вторая доза). Затем прополаскать рот.

20.00 — 1 доза беродуала (в 21.00 ингаляция беродуала может привести к ненужной перед сном активности, поэтому ингаляцию лучше перенести на 20. 00).

20.15 — 2 дозы беклазона ЭКО (сначала одна доза, через 1 минуту вторая доза). Затем прополаскать рот.

Боли и першение в горле после вдыхания ингаляторов может быть. Этого можно предотвратить полосканием горла после ингаляций беклазона.

Корме того, врач, назначивший ингаляции дозированных средств должен обязательно проверить технику ингаляции (правильность ингаляции).

С уважением,

Каракина М.Л., иммунолог, к.м.н.

Назад

Ингаляции с Беродуалом и Лазолваном: как правильно делать pulmono.ru

Ингаляции с Беродуалом и Лазолваном назначают при бронхите и ларингите. При этом больной должен быть точно проинформирован, как проводить ингаляции. При несоблюдении дозировки лекарства или неправильной пропорции с физраствором можно причинить вред своему здоровью. Эти два препарата являются наиболее эффективными при лечении заболеваний дыхательных путей. Аэрозольное введение позволяет доставить лекарственный препарат непосредственно в ткани пораженных органов, за счет чего выздоровление больного ускоряется.

Показания к использованию препаратов

• бронхиты в острой и хронической форме;
• воспаление легких;
• хроническая обструкция бронхов;
• эмфизема;
• бронхиальная астма;
• кашель неясного характера, как сухой, так и мокрый;
• бронхоэктатическая болезнь.

Для ингаляции через небулайзер три лекарственных препарата смешивают, а потом вдыхают через маску. Дозировку всех препаратов определяет лечащий врач, с учетом тяжести заболевания и возраста больного.

Следует точно придерживаться указанной дозы препаратов, чтобы не навредить своему здоровью.

Как действует Лазолван

После использования Лазолвана сухой, приступообразный кашель смягчается и становится не таким интенсивным, мокрота становится менее вязкой и хорошо откашливается. Состояние больного значительно улучшается спустя всего полчаса после введения лекарства посредством небулайзера.

Лазолван – это средство с пролонгированным действием, благодаря этому препарату состояние больного улучшается на срок до 10 часов. Стойкий эффект достигается уже на 3-и сутки использования.

Прогноз многих заболеваний дыхательных путей становится более благоприятным после использования Лазолвана.

При заболеваниях легких и бронхов со временем наблюдается небольшая легочная недостаточность. Ветви и альвеолы в бронхах воспаляются, за счет чего вентиляция органов сильно нарушается. Амброксол, входящий в состав препарата, способствует разжижению мокроты и ее легкому удалению из дыхательных путей. При этом совместно с разжиженной мокротой выводятся инородные включения, бактерии и вирусы. Работа дыхательного канала улучшается, а мокрота выводится быстрей и безболезненней, что просто невозможно при сухом кашле.

За счет Лазолвана все симптомы заболевания постепенно стихают, и улучшается противомикробное действие антибактериальных препаратов. Концентрация противомикробных средств обширного спектра действия повышается, вырабатываются антитела, и укрепляется иммунная система.

При совместном использовании антибиотиков и Лазолвана потребность в больших дозах первых препаратов отпадает.

Как действует Беродуал

Беродуал применяется для лечения бронхиальной астмы и прочих заболеваний, которые осложнены непродуктивным кашлем. Этот лекарственный препарат можно считать средством первой помощи при приступах астмы или тяжелом кашле при бронхите, что сопровождается удушьем. В состав Беродуала входят активные компоненты, которые оказывают такое действие:

• Снимают спазм бронхиол, за счет чего восстанавливается просвет;
• Исчезает одышка на выдохе, уже после первой процедуры;
• Разжижается слизистый секрет, который накапливается во время спазма;
• Уменьшается отечность альвеол.

Беродуал можно назвать оптимальным лекарством для тех, кто болеет бронхиальной астмой или сухим кашлем, который сопровождается одышкой.

При проникновении паров аэрозоля в дыхательные органы наблюдается расслабление гладкой мускулатуры в бронхах. Благодаря этому лекарственному препарату ускоряется выведение слизи из дыхательных органов и улучшается газообмен в них.

Беродуал способен предупредить любые спастические приступы, вне зависимости от характера их происхождения. Фенотерол, что есть в составе медикамента, купирует местные воспалительные процессы.

Какой из препаратов лучше

Ответить на вопрос, что лучше Беродуал или Лазолван для ингаляций невозможно, так как эти два препарата относятся к разным лекарственным группам и, следовательно, действуют по-разному. Чаще всего эти два препарата используют совместно, благодаря чему эффективность лечения возрастает в разы. Ингаляции с Беродуалом и Лазолваном посредством небулайзера жизненно важны для астматиков. В этом случае один препарат купирует приступ удушья, а автором обеспечивает продолжительное лечебное воздействие.

Эти два лекарственных препарата можно разводить как вместе, так и дышать ими по отдельности с промежутком в 20 минут. При раздельном использовании сначала делают ингаляцию с Беродуалом, а спустя 20 минут с Лазолваном. Первый препарат снимает отек и улучшает проходимость каналов, а второй разрежает мокроту и способствует ее выведению.

Совместное применение Беродуала и Лазолвана

Ингаляция посредством небулайзера с Беродуалом и Лазолваном одновременно оказывает мгновенное комплексное воздействие. Такой раствор считается оптимальным для астматиков и тех, кто часто страдает патологиями дыхательных путей.

В инструкции по применению обоих препаратов указано, что они не должны использоваться для парового введения. Для правильной подачи лекарств нужен небулайзер. Подача этих лекарств по отдельности и вместе в виде аэрозоля может назначаться лежачим больным, старикам и маленьким деткам. Стойкий лечебный эффект появляется спустя всего 5-7 минут после начала ингаляции.

Пациентам начиная от шестилетнего возраста назначают стандартную дозировку раствора. На одну ингаляцию в емкость наливают 10 капель Беродуала и по 3 мл Лазолвана и физраствора. Больной должен сделать за один сеанс не менее 23 вдохов, только в этом случае можно ожидать хорошего результата от лечения.

Во время процедуры необходимо следить за тем, чтобы аэрозоль не попадал в глаза.

Ингаляции детям младшего возраста

Педиатры часто назначают раствор Беродуала с Лазолваном в одной ингаляции маленькому ребенку. И хотя в инструкции прописано, что применять эти препараты разрешено только с 6-летнего возраста, врачи часто игнорируют этот запрет и по показаниям назначают эти препараты деткам младшего возраста.

Перед назначением обязательно взвешиваются все риски. Если ожидаемая польза превышает потенциальный вред, то ингаляции малышам могут выполняться в соответствии с рекомендациями лечащего врача.  Дозировка разведения препаратов в небулайзер для ребенка высчитывается индивидуально врачом исходя из возраста маленького пациента и тяжести состояния. Чаще всего прописывают 5 капель Беродуала, 2 мл Лазолвана и 3 мл физраствора. Все это смешивают в емкости для раствора. Ребенок должен дышать до 20 минут.

На что обратить внимание

• Беродуал запрещено разводить очищенной водой, для этого подходит только физраствор.
• Лекарственный раствор готовят непосредственно перед процедурой, неиспользованную жидкость выливают, она хранению не подлежит.
• Во время проведения ингаляции вдохи должны быть спокойными. При глубоком и прерывистом дыхании может возникнуть сильный спазм.
• Все лекарства должны быть предварительно нагреты до температуры тела, за счет этого улучшается их лечебное действие.
• При тяжелой форме болезни объем Беродуала может быть значительно увеличен по согласованию с врачом.

Лечение заболеваний дыхательных путей должно быть комплексным. Иногда в терапию включаются антибактериальные препараты и противоаллергические средства. Но главная роль при лечении таких болезней отведена ингаляциям через небулайзер.

Лекарства от бронхиальной астмы: обзор нашего арсенала для победы над болезнью

Давайте разберемся с целями лечения и современнымарсеналом противоастматических препаратов. Итак, начнем с реальных целей терапии бронхиальной астмы. Кратко они сводятся к формуле: достижение контроля над астмой. И это справедливо для пациента любого возраста, с любой исходнойтяжестью состояния.

Контролируемая астма должна вести себя так, чтобы не напоминать о себеникакими симптомами как можно дольше. И опыт последних лет говорит о том, что этой высокой цели можно достичь у большинства пациентов. Только для этого необходимо всей семье поработать совместно (с лечащим врачом). А вот пассивное ожидание чудес (например, полного и окончательного исцеления или того, что ребенок «перерастет» свою болезнь) – не рекомендуется.

Итак, для сотрудничества нам понадобится общий язык и инструментысамоконтроля: дневник симптомов и пикфлоуметрии, регулярное заполнениеопросников АСТ и/или ACQ. Незнакомые слова? Обратитесь к статьям этого жераздела на нашем сайте или к своему лечащему врачу. А в рамках этоймаленькой статьи расскажу о двух группах противоастматичекихпрепаратов. Это – СРЕДСТВА БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ (1) и ПРЕПАРАТЫ СКОРОЙПОМОЩИ (2)*.

1. СРЕДСТВА БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ *

Врач назначает обычно сразу на длительный срок (месяцы!) с противовоспалительной целью, для ежедневного применения вне зависимостиот наличия/отсутствия проявлений астмы в данный момент, для профилактики, а не снятия бронхиальной обструкции. На эти лекарства и возлагаются главныенадежды по достижению контроля над астмой. Причем длительность ихприменения не ограничена, нет понятия «пройти курс лечения»: лекарственнаяподдержка может использоваться так долго, как будет в ней необходимость. Итак, к БАЗИСНЫМ относятся:

• Ингаляционные глюкокортикостероиды=ИГКС («гормоны» на языкеначинающих): Беклометазон (Беклазон, Бекотид, Кленил-джет), Будесонид(Пульмикорт, Буденит-Стеринеб, Тафен-новолайзер), Флутиказон (Фликсотид) и пришедшие в Россию в 2013 г.-Мометазон (Астманекс) и Циклесонид (Альвеско). Сегодня ИГКС — изученная и «заслуженная» группа препаратов. Их приход в практику около 40 лет назад стал подлинной революцией в подходах к лечениюастмы, ведь он сделал возможным избежать системного (внутрь или внутривенно) назначения стероидов, а лечить непосредственно воспаленныебронхи! Не будет преувеличением сказать, что ИГКС являются краеугольнымкамнем базисной, противовоспалительной терапии астмы у пациентов любоговозраста и степени тяжести от легкой до тяжелой. Эта группа – препаратыпервого выбора для лечения астмы во всем мире.
• Антилейкотриеновые препараты = АЛТР: Монтелукаст (Сингуляр, Монтелар) и Зафирлукаст (Аколат). В настоящее время очень активно изучаютсяих особенности, эффекты, накапливается опыт применения при различныхвариантах астмы (в том числе астма физического усилия у профессиональныхспортсменов – препараты разрешены антидопинговыми правилами WADA), снижен возрастной порог применения (Монтелукаст – в России с 2х лет). Самойлюбопытной чертой всей группы является таблеттированная форма, а неингалятор. Поэтому никаких технических сложностей с приемом лекарства невозникает ни у старых, ни у малых. Интересным эффектом этой группыпрепаратов является возможность и самостоятельного применения и комбинаций с ИГКС-терапией, особенно актуальная в периоды «всплеска» респираторных вирусных инфекций.
• Кромоны: Кромогликат натрия (Интал, Кромгексал), Недокромил натрия(Тайлед). Интерес к ним сохраняет отечественная педиатрическая школа — при легком течении астмы у детей раннего возраста, на этапе снижения терапии и для профилактики бронхоспазма при физических нагрузках, при так называемомкашлевом варианте астмы.
• Комбинации ИГКС с длительно действующими бронхорасширяющимисредствами (ИГКС+ДДБА): Серетид, Симбикорт, Тевакомб, Форадил-комби, Фостер. Фиксированные комбинации «2 в одном» для базисной терапии – сегодня основной инструмент достижения контроля над средне-тяжелой и тяжелой астмой, при наличии ночных симптомов, выраженнойгиперреактивности бронхов, невозможности полного исключения действияпровоцирующих факторов. Эти лекарства предназначены для планового приемаежедневно ровно два раза в день (утром и вечером), так как действуют как раз в течение 10-12 часов после ингаляции. Часто один препарат выпускается в разных дозировках и/или формах, что очень удобно при переходе на следующийуровень терапии (и поверьте, врач всегда мечтает о «ступени вниз», то естьснижении объемов лекарственной терапии).

2. ПРЕПАРАТЫ СКОРОЙ ПОМОЩИ *

Бронхорасширяющие, бронхолитики, бронхоспазмолитики, бронходилататоры. Они используются, напротив, для быстрого облегчения симптомов астмы в обострении/в приступе, то есть по мере надобности, а не в плановом порядке. В этой группе лекарств не так уж много: Сальбутамол (Вентолин, Саламол), Фенотерол (Беротек), Комбинированные препараты Беродуал и Ипрамол-Стеринеб, а также таблетки и уколы Эуфиллина. Эти лекарства через несколькоминут после приема расслабляют спазмированные гладкие мышцы бронхов, засчет чего и восстанавливается проходимость дыхательных путей, воздух вновьсвободно поступает в бронхи при вдохе и выдыхается при выдохе. Но на другиемеханизмы бронхиальной обструкции – отек слизистой оболочки, выделениеслизи, утолщение стенки бронхов вследствие воспаления и перестройки наклеточном уровне – бронхолитики влиять не умеют. Да и профилактическимдействием они не обладают, за исключением способности предотвращатьбронхоспазм, вызванный физической нагрузкой (астма физического усилия). Эффект – расширение бронхов под действием бронхолитиков — сохраняетсяоколо 3-6 часов. Таким образом, чем чаще больному приходится пользоватьсяпрепаратом скорой помощи, тем хуже контролируется его астма.

Правда, есть еще группа бронхолитиков для плановой терапии – они начинаютдействовать не так быстро, но зато работают не 3-6ч, а все 8-12, и поэтомуобычно врач назначает их 2 раза в день для приема в течение некотороговремени (от 5 дней до нескольких недель) и всегда в сочетании с ИГКС — это: Сальметерол (Серевент), Формотерол (Форадил, Оксис, Атимос), Кленбутерол, Ипратропиум (Атровент, Ипратропиум-Стеринеб), пролонгированныетеофиллины (таблетки Теопэк, Теотард и др. ).

Как видите, универсального или идеального лекарства пока не обнаружено. Исследуются и внедряются в жизнь и новые группы средств. У каждогопрепарата, пусть даже отнесенного в одну группу, есть свои нюансыприменения, часто – свое устройство для ингаляции (дозированные аэрозольныеили порошковые ингаляторы, небулайзер), особенности действия, преимуществаи недостатки.

Рассказать обо всем сразу – просто нереально, да наверное и не нужно. Ведь мынаконец добрались до самого интересного. На чем же основан выборконкретного лекарства для конкретного пациента?

Клинические рекомендации по лечению астмы (международные – GINA, российские – Национальная программа) рекомендуют определенную ступеньтерапии в зависимости от того, достигнут ли контроль над астмой. Соответственно, на протяжении времени возможны и «шаги вниз» (то естьснижение доз, числа используемых препаратов) и «шаги вверх» по ступеням (тоесть наращивание терапии).

Необходимо учесть предыдущий индивидуальный опыт самого больного(переносимость, нежелательные явления, мнение об эффективности), правильность применения и удобство ингаляционного устройства, возможныевозрастные ограничения и ограничения по безопасности (у детей, у беременныхи кормящих мам), сопутствующие заболевания и их лечение медикаментами в данное время.

Так что выбор будет делать Ваш лечащий врач в процессе диалога с Вами. И чем активнее и честнее Ваша позиция – тем быстрее удастся найти по-настоящему Ваш препарат. Обязательно попросите доктора проверитьтехнику ингаляции (особенно при переходе на новый для Вас тип устройства или если этого никогда не делали раньше), захватите дневники опросник (проявите свою подкованность в самоконтроле!) и обсудитепоявившиеся вопросы .

Желаю всем астматикам полного контроля!

* При написании названий препаратов даю первым международноенепатентованное наименование, а в скобках – коммерческие наименования.

Юлия Артуровна Яснова, аллерголог-иммунолог Центра «Парацельс»

#беродуал Instagram posts (photos and videos)

Понятный синоним слова обструкция — преграда, помеха, заслон. Что может мешать проходимости в бронхах? Бронхи — трубки из хрящей, мышц, внутри покрытые нежной слизистой, которая постоянно вырабатывает слизь для защиты и очищения дыхательных путей. Итак, основные механизмы: 1. Закупорка бронха слизью (часто дети не могут эффективно откашливать слизь, мы даём муколитики, слизи становится больше, кашляют дети дольше, а могут даже дать ухудшение) 2. Отёк слизистой бронха — в ответ на какой-то раздражитель (инфекция, аллерген) начинается каскад защитных реакций, воспаление, частью которого почти всегда является отёк. Что помогает на этом этапе? Из лекарств — препараты, снимающие и предотвращающие воспаление ( обычно будесонид). 3. Спазм мышц бронхов — защитный механизм, чтобы не дать распространяться ниже вредоносному агенту. Но жить мешает. Спазм снимает (и больше ничего полезного в дыхательных путях не делает) беродуал, всем знакомый, и его товарищ вентолин. 4. Разрастание соединительной ткани в бронхах. Для детей — редкость. Когда бронхи постоянно воспалены, начинается процесс похожий на рубцевание. У взрослых при хронических болезнях лёгких это бывает. У детей — при муковисцидозе, первичной цилиарной дискинезии и прочих редких болезнях. 5. Условно к причинам обструкции отнесу инородное тело. Вдохнул семечку/игрушку, никто не заметил. Она в бронхе вызывает частые повторные болезни нижних дыхательных путей. Как проявляется обструкция? Нарушается проведение воздушного потока. Обычно — выдоха. В лёгких случаях обструкция незаметна. В более выраженных у ребёнка ❗кашель (иногда по нему легко заподозрить обструкцию, звук узнаваем) ❗Одышка, учащение дыхания, ребенку тяжелее выдохнуть (при стенозе, отёке связок, наоборот вдох затруднен), из за этого мы можем увидеть, что грудная клетка необычно двигается — работают такие мышцы, которые обычно не так активно задействованы в дыхании. ❗Хрипы. Не те, которые при соплях. Попросите дышать ртом. Хрипы свистящие, на выдохе. Можно услышать, порой, без фонендоскопа. Когда у детей бывает обструкция? Да, обычно при вирусной инфекции — вирус- индуцированная обструкция при бронхите. Реже — астма. Намного реже — другое.

Беродуал: Кегунаан, Кесан Сампинган, Пенггунаан / Дос

Кегунаан

Апа иту Беродуал?

Berodual® biasanya digunakan untuk pencegahan dan rawatan simptom dalam penyakit penghalang pulmonari kronik (COPD) dengan pengehadan aliran udara yang boleh dipulihkan; seperti asma bronkial, бронкит, kronik dengan atau tanpa emfisema.

Bagaimanakah kegunaan Berodual?

Rawatan perlu dimulakan dan diselia di bawah pemantauan perubatan, contohnya dalam persekitaran hospital.

Rawatan di rumah boleh disyorkan pada pesakit apabila diberikan bronkodilator бета-агонист pada dos yang rendah, yang bertindak dengan cepat.

Ia juga boleh disyorkan kepada pesakit yang memerlukan rawatan penebula ( nebuliser ) Untuk alasan lain misalnya isu pengendalian alat penyedut dos terukur atau keperluan dos yang lebih tinggi pada berpengalakitan yang berry pada pada penebula.

Rawatan dengan penyelesaian untuk penyedutan nafas harus bermula dengan dos yang paling rendah disyorkan.

Dos itu harus disesuaikan dengan keperluan Individual dan disesuaikan mengikut keparahan Episod akut. Pentadbiran perlu dihentikan apabila pelepasan gejala yang mencukupi dapat dicapai.

Багаймана сая менйимпан Беродуал?

Berodual® paling baik disimpan pada suhu bilik dan terlindung dari cahaya matahari dan kelembapan. Bagi mengelakkan kerosakan ubat, anda tidak boleh menyimpan Berodual® di bilik mandi atau peti sejuk. Мунгкин ада jenama Berodual® янь berbeza янь mungkin mempunyai keperluan penyimpanan янь berlainan.Адалах пентинг унтук сентиаса менйемак пакей продукт унтук арахан менгенаи пеньимпанан, атау болех бертанья кепада ахли фармаси анда. Untuk keselamatan, anda perlu menyimpan semua ubat jauh dari capaian kanak-kanak dan binatang peliharaan.

Anda tidak более мембуанг Berodual® ke tandas atau tuangkannya ke dalam longkang kecuali diarahkan untuk berbuat demikian. Adalah penting untuk мембуанг продукта ini dengan betul apabila ia tamat tempoh atau tidak lagi diperlukan. Руджук ахли фармаси и унтук маклумат ланджут тентанг чара мембуанг продукт анда денган селамат.

Langkah berjaga-jaga & amaran

Apakah yang perlu saya tahu sebelum menggunakan Berodual?

Sebelum mengambil ubat ini, sila beritahu doktor anda sekiranya:

• Anda mengandung atau menyusu badan. Ини керана, семаса анда менгандунг атау менюсукан байи, анда ханья перлу менгамбил убат-убатан атас чаданган доктор.
• Anda mengambil apa-apa ubat lain. Ини термасук убатан ян анда амбил ян болех дидапати танпа прескрипси, сеперти убат-убатан херба дан суплемен.
• Anda mempunyai alahan dengan bahan aktif atau tidak aktif Berodual® atau ubatan lain.
• Anda mempunyai sebarang penyakit, gangguan, atau keadaan perubatan yang lain.

Adakah selamat untuk mengambil Berodual semasa mengandung atau menyusukan bayi?

Tiada maklumat yang mencukupi tentang keselamatan menggunakan ubat ini semasa hamil дан menyusukan bayi. Sila sentiasa berunding dengan doktor anda untuk melihat potensi manfaat dan risiko sebelum mengambil ubat ini.

Kesan Sampingan

Apakah kesan sampingan ubat ini?

Sesetengah kesan sampingan boleh terjadi apabila menggunakan ubat ini seperti:

• Batuk
• Mulut kering
• Sakit kepala
• Terketar-ketar
• Faringite
• Penangitis
• Garingita Penangi
• Garingita
Penango jantung yang laju ( tachycardia )
• Jantung rasa berdebar-debar
• Muntah
• Peningkatan tekanan darah sistolik
• Keresahan
• Tindak balas hipersensitiviti

Tidak mengalas semampua. Mungkin terdapat beberapa kesan sampingan yang tidak disenaraikan di atas. Джика анда мемуньяи себаранг кебимбанган менгенаи апа-апа кешан сампинган, шила берджумпа доктор атау ахли фармаси анда.

Tindakbalas

Apakah ubat yang mempunyai tindak balas Berodual?

Berodual® boleh mempunyai tindak balas dengan ubat lain yang anda ambil, di mana ia boleh mempengaruhi prestasi atau meningkatkan risiko kepada kesan sampingan yang lebih serius. Унтук менгелаккан себаранг тиндак балас, анда харус менйимпан сенараи нама убат ян дигунакан (термасук убат ян мендапат прескрипси, тидак берпрескрипси дан продук-продукт херба лайн) дан конгсиканнйа дана берсама док.Untuk keselamatan anda, jangan mula menggunakan, berhenti atau mengubah dos ubat anda tanpa sebarang kebenaran daripada doktor.

Ubatan yang boleh bertindak balas terhadap ubat ini adalah:

• Adrenergik beta yang lain
• Antikolinergik
• Derivatif xanthine
• Kortikosteroid
• Diuretik
• MAKOXINO
Diuretik
• MA DigoxinO
Adakah makanan atau alkohol bertindak balas Berodual?

Berodual® mungkin mempunyai tindak balas dengan makanan dan alkohol, dengan mengubah cara ia berfungsi ataupun meningkatkan kesan sampingan yang serius. Sila bertanya kepada doktor atau ahli farmasi tentang makanan дан minuman beralkohol янь berpotensi mengakibatkan tindak balas sebelum menggunakannya.

Apakah masalah kesihatan yang mungkin bertindak balas dengan Berodual?

Berodual® boleh bertindak balas dengan keadaan kesihatan anda. Tindak balas ini akan mengakibatkan keadaan anda semakin teruk atau mengubah cara ubat ini berfungsi. Adalah sangat penting Untuk anda memberitahu doktor дан ahli farmasi berkenaan keadaan kesihatan anda.

Keadaan kesihatan ini adalah:

• Sakit jantung atau gangguan vaskular yang teruk
• Penyakit jantung yang teruk
• Glaukoma sudut sempit ( узкий угол )
• Hipertiroidisme itromositromchiperoma
• Feoktoma prostoprosa halangan pada leher pundi kencing
• Fibrosis sista
• Hipokalemia

Penggunaan / Dos

Maklumat yang diberikan tidak menggantikan nasihat perubatan.SILA berunding dengan doktor atau ahli farmasi anda sebelum menggunakan ubat ini.

Apakah dos yang disyorkan untuk dewasa?

Bagi orang dewasa и kanak-kanak berumur> 12 tahun, dos yang disyorkan adalah 1 мл (20 титисан) для приема мелегакан симптомов dengan segera.

Dalam kes yang teruk, dos yang disyorkan ialah 2,5 мл (50 титисан), максимум 4 мл (80 титисан).

Apakah dos yang disyorkan untuk kanak-kanak?

Bagi kanak-kanak berumur dari 6-12 tahun, dos yang disyorkan ialah 0.5-1 мл (10-20 титисан) Untuk melegakan simptom dengan segera. Bagi kes yang teruk, dos yang disyorkan ialah 2 мл (40 титисан), sehingga max 3 мл (60 титисан).

Apakah bentuk penyediaan ubat ini?

Berodual® boleh didapati dalam bentuk dan kekuatan dos yang berikut:

• Larutan alat penyedut 20 мл

Apakah yang perlu saya lakukan jika berlakunya kecemasan atau terlebih dos?

Jika terdapat kecemasan atau berlaku terlebih dos, sila hubungi perkhidmatan kecemasan atau pergi terus ke unit kecemasan di hospital yang terdekat.

Apakah yang perlu saya lakukan jika terlepas dos?

Jika anda terlepas atau terlupa mengambil dos Berodual®, sila ambil ubat ini dengan kadar segera. Валау багайманапун, джика иа судах хампир мелебихи сепарух маса душ шехингга пенгамбилан дос ян бару, анда болех абайкан дос ян терлепас дан шила амбил дос ян дитетапкан сеперти биаса. Джанган амбил дос дуа кали ганда себагай ганти.

Здравствуйте, группа здоровья tidak memberikan nasihat perubatan, диагностика atau rawatan.

Ипратропий | DrugBank Online

Ускорьте свои исследования по открытию лекарств с помощью единственного в отрасли полностью подключенного набора данных ADMET , идеально подходит для:

Машинное обучение

Data Science

Drug Discovery

Ускорьте свои исследования по открытию лекарств с помощью нашего полностью подключенного к сети набора данных Набор данных ADMET

Показание

Ингаляционный ипратропий показан в сочетании с ингаляционными бета-агонистами системных кортикостероидов для лечения тяжелых обострений приступов астмы, требующих лечения. ¹

Обострения астмы характеризуются прогрессирующим усилением одного или нескольких симптомов астмы, сопровождающимся уменьшением потока выдоха. ¹³

В качестве единственного средства ипратропиум показан для облегчения симптомов ринореи, связанной с простудой или сезонным аллергическим ринитом, у пациентов в возрасте 5 лет и старше. Он не облегчает заложенность носа или чихание. ^{Этикетка}

Ринорея относится к периодическим или хроническим водянистым выделениям из носа.Это изнурительное состояние, его патогенез и этиология сложны и не очень хорошо изучены, что требует значительных затрат. ¹⁴

Кроме того, ипратропиум показан как бронходилататор для поддерживающего лечения бронхоспазма, связанного с хронической обструктивной болезнью легких, включая хронический бронхит и эмфизему. ^{Этикетка}

Хроническая обструктивная болезнь легких включает большое количество состояний, характеризующихся одышкой. Поскольку это включает несколько состояний, этиология, симптомы и методы лечения разнообразны. ¹⁵

Ипратропиум также был изучен для лечения сиалореи. ²

Сиалорея — распространенный симптом, который сопровождает различные неврологические состояния и характеризуется слюнотечением или чрезмерным слюноотделением. ⁵

Наши предупреждения Blackbox охватывают риски, противопоказания и побочные эффекты

Фармакодинамика

Ипратропий — это средство короткого действия, которое подавляет парасимпатическую нервную систему на уровне дыхательных путей, вызывая затем бронходилатацию. Действие этого средства начинается через 1-2 часа и, как известно, длится только от 4 до 6 часов. ³ В рамках этого эффекта ипратропий расслабляет бронхиальные дыхательные пути, которые обращают вспять сужение, которое является причиной хрипящего дыхания, стеснения в груди, кашля и аномального газообмена. ⁶

В клинических испытаниях, в которых ипратропий использовался для начального лечения астматического статуса, было продемонстрировано явное улучшение функции легких у детей и взрослых. Однако не доказано, что непрерывное применение ипратропия после острого приступа астмы является значительным преимуществом ¹ , равно как и профилактическое введение этого агента. ⁸

Механизм действия

Ипратропий действует как антагонист мускаринового рецептора ацетилхолина. ¹ Этот эффект вызывает угнетение парасимпатической нервной системы в дыхательных путях и, следовательно, подавление их функции. Функция парасимпатической системы в дыхательных путях состоит в том, чтобы производить бронхиальный секрет и сужение, и, следовательно, ингибирование этого действия может привести к бронходилатации и уменьшению секрета. ³

На клеточном уровне диаметр дыхательных путей контролируется высвобождением ацетилхолина в мышечные клетки, заставляя их сокращаться и создавать узкие дыхательные пути. Таким образом, введение ипратропия останавливает активность ацетилхолина в гладких мышцах, предотвращая сокращение и вызывая расслабление дыхательных путей. ⁶

Всасывание

Ипратропий является активным местно, но плохо всасывается. ⁷ Отсутствие потенциала всасывания на поверхности слизистой оболочки связано с наличием заряда в 5-валентном азоте. Сама по себе молекула представляет собой очень большую предметную эффективность, однако она не вызывает обнаруживаемых уровней в крови или системных эффектов. ⁸

Уровни ипратропия в сыворотке крови после перорального или ингаляционного приема очень низкие и соответствуют только 1-2% введенной дозы. Эти низкие уровни достигают максимума через 1-2 часа, и его биодоступность составляет 2%. ⁸

Объем распределения

Ипратропий имеет объем распределения 4,6 л / кг и, следовательно, известно, что он широко распределяется в тканях. ¹⁶

Связывание с белками

Связывание ипратропия с белками очень низкое, так как уровень циркулирующего ипратропия очень минимален. Связанное состояние составляет только 0-9% введенной дозы. ¹⁰

Метаболизм

Ипратропий метаболизируется в желудочно-кишечном тракте под действием изоферментов цитохрома Р-450. ³ Из перорально введенной дозы около 90% дозы выводится в неизмененном виде. Абсорбированная часть частично метаболизируется гидролизом сложного эфира до неактивных метаболитов, тропической кислоты и тропана. ⁹

Наведите указатель мыши на продукты ниже, чтобы просмотреть партнеров по реакции

Путь выведения

Около 80-100% введенной дозы ипратропия выводится с мочой, оставляя менее 20% дозы, выводимой с калом . ³ Из выведенной с мочой части почти весь препарат находится в неизмененном виде. ⁸

Однако при пероральном введении ипратропия из-за его низкой абсорбции большая часть дозы выводится с калом, а в моче обнаруживается очень минимальное количество. ⁸

Период полураспада

Ипратропий имеет короткий период полураспада, составляющий около 1,6 часа. ³

Клиренс

Средний клиренс ипратропия равен 2.3 л / мин при почечном клиренсе 0,9 л / мин. ¹⁶

Побочные эффекты

Сократите количество медицинских ошибок

и улучшите результаты лечения с помощью наших полных и структурированных данных о побочных эффектах лекарств.

Сокращение числа медицинских ошибок и улучшение результатов лечения с помощью наших данных о побочных эффектах

Токсичность

Сообщенная LD50 у мышей после перорального введения ипратропия составляет 1500 мг / кг. ^MSDS Однако передозировка маловероятна из-за плохой абсорбции ипратропия. ^{Этикетка}

Не было показано, что ипратропий проявляет канцерогенез, тератогенез, не обладает потенциалом мутагенеза, и он не оказывает воздействия на фертильность. Единственным эффектом после обильного приема ипратропия было снижение скорости зачатия. ^{Этикетка}

Затронутые организмы
Пути пути
Недоступно
Фармакогеномные эффекты / ADR
Недоступно

Распыленное бронходилататор вместо MDI

Вещи, которые мы делаем без причины (серия TWDFN) части больничного ухода, но которые могут не иметь большого значения для наших пациентов.Практики, рассмотренные в серии TWDFNR, не представляют собой черно-белых выводов или стандартов клинической практики, а служат отправной точкой для исследований и активных дискуссий между госпиталистами и пациентами. Мы приглашаем вас принять участие в этом обсуждении . https://www.choosingwisely.org/

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ДЕЛА

Женщина 54 лет поступила в отделение неотложной помощи с одышкой. Она сообщила, что ее лечащий врач диагностировал у нее хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ).Врач прописал ей ингалятор с альбутеролом для использования при одышке. В течение последних нескольких недель она пыталась использовать ингалятор, но отметила, что это не помогло ей усилить хрипы, кашель и выделение мокроты. В отделении неотложной помощи она получала непрерывное лечение альбутеролом через небулайзер, Solu-Medrol 125 мг внутривенно, антибиотики и рентген грудной клетки. Она была госпитализирована в медицинскую службу по поводу обострения ХОБЛ и начала принимать небулайзерные бронходилататоры каждые 4 часа.К четвертому дню пребывания в больнице ее выписали домой с ингалятором альбутерола, пероральным преднизоном, пероральным доксициклином и повторным визитом. Специального обучения пациентов относительно правильного применения ингаляторов во время госпитализации не проводилось.

ПОЧЕМУ ВЫ МОЖЕТЕ СЧИТАТЬ, ЧТО НЕБУЛИЗОВАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ В СТАЦИОНАРНЫХ БОЛЬНЫХ ПОЛЕЗНО

Ингаляционные бронходилататоры являются основой терапии острых обструктивных заболеваний легких, включая ХОБЛ и обострения астмы. [1, 2] Ингаляционные ингаляторы, вводимые с помощью бронходилататоров, могут вводиться с помощью ингаляторов-ДИ. ) или через распылители влажного воздуха, работающие от сжатого воздуха или кислорода. Текущая практика в отделениях неотложной помощи и больничных палатах, как правило, отдает предпочтение использованию небулайзеров из-за многих очевидных преимуществ этих устройств. [3] Например, небулайзеры не требуют специальной техники ингаляции и могут быть эффективно использованы пациентами в любом возрасте. [3, 4] Также распространено мнение, что небулайзеры более эффективны, возможно, исходя из предположения, что госпитализированные пациенты уже потерпели неудачу. их амбулаторное лечение MDI и почти мистическая вера в целительную силу тумана.Более того, многие клиницисты обучены рутинному использованию небулайзерной терапии, и им может не хватать достаточных знаний или уверенности в отношении относительной эффективности и эквивалентности дозирования MDI-терапии.

ПОЧЕМУ НЕБУЛАЙЗЕРЫ НЕ ЛУЧШЕ, ЧЕМ ДИ, ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ, ПОЛУЧЕННЫХ С ОБСТРУКТИВНЫМИ СИМПТОМАМИ ЛЕГКИХ

Десятилетия исследований подтверждают, что ДИ эффективны, действенны и менее затратны (в зависимости от обстоятельств), чем небулайзеры для обычного лечения обструктивных обострений легких. [3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11]. Клиническая эффективность ДИ была показана в исследованиях среди взрослых с острыми симптомами ХОБЛ [3, 4, 7, 8], а также дети и взрослые с обострениями астмы. [3, 4, 5, 6, 9, 10] В совместном отчете 2005 г. Американского колледжа грудных врачей (ACCP) и Американского колледжа астмы, аллергии и иммунологии (ACAAI) не было сделано никаких выводов. объединенных метаанализов показали значительную разницу между устройствами по любому результату эффективности в любой группе пациентов для каждой клинической ситуации.[4] Было исследовано множество различных исходов, включая объемы форсированного выдоха (ОФВ), пиковую скорость выдоха, симптомы и оценку конкретных симптомов, а также физические данные. [4]

По сравнению с ДИ, использование небулайзеров имеет ряд недостатков: небулайзеры более дороги в покупке и обслуживании, менее портативны и требуют больше времени для настройки, использования и очистки после каждого использования. [12] Кроме того, небулайзеры были связаны с большим увеличением частоты сердечных сокращений и тремора по сравнению с ДИ, что позволяет предположить, что небулайзеры приводят к более высоким системно абсорбируемым дозам агонистов.[4]

Следует отметить, что почти во всех исследованиях клинической эффективности ДИ применялись с использованием удерживающей камеры или спейсера с клапанами, что облегчало доставку лекарства в дыхательные пути. [3, 4] Хотя удерживающие камеры с клапанами обычно называют спейсером. , настоящая прокладка не имеет клапана и сегодня используется редко. [12]

ДОКАЗАТЕЛЬСТВА ИССЛЕДОВАНИЯ НЕБУЛИЗАТОРОВ И ДИ ДИ У ПАЦИЕНТОВ С ОБОСНЕНИЕМ АСТМЫ ИЛИ ХОБЛ. .[6] Обзор включал в общей сложности 1897 детей и 729 взрослых в 39 рандомизированных контролируемых исследованиях. Авторы оценили общее качество доказательств как среднее. Дети с острой астмой, получавшие ДИ в отделении неотложной помощи, имели более короткую продолжительность пребывания в отделении неотложной помощи (70 минут против 103 минут), аналогичные измерения пиковой скорости потока и ОФВ, более низкую частоту сердечных сокращений и меньший тремор по сравнению с детьми, получавшими небулайзеры. [5, 6] Не было обнаружено значительных различий между устройствами для лечения взрослых пациентов с астмой.[6]

В отдельном двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании, в котором сравнивали альбутерол, вводимый небулайзером, по сравнению с ДИ со спейсером для детей младше 2 лет, обращающихся в отделение неотложной помощи с хрипом, использовались ДИ со спейсером и лицевой маской. одинаково эффективен и, возможно, привел к меньшему количеству госпитализаций. [10]

Mandelberg et al. провели двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование для неотобранных взрослых пациентов, поступающих в отделение неотложной помощи с обструктивными легочными симптомами.[8] Пациенты получали либо 2 вдоха MDI-плацебо со спейсером вместе с распыленным 0,5 мл сальбутамола в 1,5 мл физиологического раствора (n = 25), либо MDI сальбутамола вместе с распыленным солевым раствором плацебо (n = 25). Процедуры повторяли каждые 15 минут до 3 раз, если не возникали побочные эффекты. После каждого сеанса лечения проводились спирометрические измерения. Никаких различий между группами в течение периода исследования не наблюдалось. Авторы пришли к выводу, что даже в условиях неотобранной группы пациентов, направленных в [Отделение неотложной медицины] для эпизодов серьезного ограничения воздушного потока, клиническая и объективная реакция бронходилататоров на введение сальбутамола не зависит от метода доставки: MDI с большим спейсером или аэрозольным распылением.[8]

На удивление мало исследований, посвященных изучению использования небулайзеров по сравнению с ДИ в стационарных условиях как для детей, так и для взрослых. Долович и др. проанализировали 6 исследований, в которых участвовало всего 253 пациента, и не сообщили о существенных различиях в функции легких между устройствами. [4] Основываясь на этих выводах, группа ACCP / ACAAI рекомендовала как небулайзеры, так и MDI со спейсерами / удерживающими камерами, подходящими для использования в стационарных условиях. Качество доказательств: хорошее. [4]

ЗАЧЕМ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДИ ДИАПАЗОНОВ

Если лечение с помощью ДИ и небулайзера одинаково эффективно, зачем менять существующую практику? Использование в больницах ДИ вместо небулайзеров может привести к меньшему количеству побочных эффектов, таких как тахикардия, аритмии и тремор.MDI также более портативны и не требуют специальной настройки. Кроме того, введение ДИ во время госпитализации может предоставить прекрасную возможность, чтобы респираторные терапевты, фармацевты или другие медицинские работники проводили время, обучая пациентов правильному использованию ингаляторов, вместо того, чтобы проводить трудоемкое лечение небулайзером. [13] В недавнем исследовании примерно 86% госпитализированных пациентов с астмой или ХОБЛ не смогли продемонстрировать надлежащее использование ДИ. Однако 100% пациентов смогли достичь мастерства после короткого сеанса обучения.[14] Вполне возможно, что перевод пациентов на ДИ на более раннем этапе госпитализации и обучение их правильному введению ДИ может вселить уверенность в их использовании ингаляторов и привести к последующим эффектам, таким как сокращение продолжительности пребывания в больнице, более редкая повторная госпитализация или улучшение состояния здоровья. качество жизни.

Использование MDI может привести к экономии затрат в определенных условиях, хотя относительная стоимость небулайзера по сравнению с лечением MDI зависит от многих факторов, специфичных для учреждения.К таким факторам относятся институциональная политика в отношении того, кто доставляет небулайзер или ДИ, а также порядок их оплаты и укомплектования персоналом. Например, в программе Nebs No More After 24, инициированной Калифорнийским университетом в Сан-Франциско, подавляющее большинство реализованной экономии средств связано с сокращением времени, затрачиваемого терапевтом на доставку ДИ, что отражает местную политику и структуру компенсации. [13] Предыдущие стационарные вмешательства по замене небулайзеров на ДИ также показали экономию средств в результате уменьшения потребности в рабочей силе.[15] В некоторых больницах медсестры проводят небулайзерную терапию, тогда как в других только респираторные терапевты могут предоставлять небулайзеры. Более того, сможет ли MDI пойти домой с пациентом после выписки, зависит от того, есть ли в больнице аптека. Необходимы официальные экономические оценки, характерные для местного учреждения.

ЧТО НАМ СЛЕДУЕТ ДЕЛАТЬ ВМЕСТО: СОВЕРШЕНСТВОВАТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ДИ ДЛЯ СТАЦИОНАРНЫХ БОЛЬНЫХ

Для эффективного лечения ДИ в стационаре техника ДИ должна быть хорошей.Таким образом, жизненно важно привлечь нужных людей для обеспечения надлежащего обучения и контроля MDI. Респираторные терапевты, как правило, обучены этой задаче и могут быть дополнены соответственно обученными врачами, медсестрами или фармацевтами. Многие учреждения успешно внедрили протоколы лечения респираторными терапевтами для введения ДИ, что привело к ощутимым улучшениям в использовании соответствующих ресурсов респираторной помощи. [15, 16] В Калифорнийском университете в Сан-Франциско это было достигнуто путем набора респираторных специалистов. терапевтов и медсестер, чтобы помочь в переходе пациентов с небулайзеров на ДИ, а также провести у постели курс обучения правильному использованию ДИ.Затем учреждение запустило кампанию Nebs No More After 24, направленную на перевод пациентов с небулайзеров на ДИ в течение 24 часов после госпитализации. Эта кампания включала образовательную программу для врачей, подготовленные руководства для инструкторов, помогающие лечащим врачам рассказывать о новой инициативе, рекламные мероприятия, включая ручки и стратегически размещенные плакаты, а также регулярную обратную связь об использовании небулайзеров в пилотном отделении. Несмотря на то, что данные свидетельствуют о том, что пациенты могут быть начаты на ДИ сразу после их представления в отделение неотложной помощи, кампания UCSF была сосредоточена на переводе пациентов в течение 24 часов, чтобы уменьшить опасения по поводу перехода лечения между отделением неотложной помощи и медицинским отделением, а также между ночным и медицинским отделением. дневные команды.MDIs эффективнее небулайзеров только при правильной технике введения. 24-часовой переходный период позволяет обучать и переходить MDI в обычные дневные часы.

Стационарное использование небулайзеров может быть более целесообразным, чем использование ДИ для пациентов с деменцией или измененным психическим статусом, а также для тех, кто находится в крайнем состоянии, приводящем к неспособности координировать использование ингаляторов. Очень низкая санитарная грамотность может быть дополнительным препятствием для надлежащего обучения и использования MDI.

РЕКОМЕНДАЦИИ

У пациентов с обструктивными легочными симптомами переводите пациентов с небулайзеров на ДИ на ранних этапах их госпитализации, если только пациент не может использовать ингалятор из-за измененного психического статуса, деменции или других обстоятельств. Убедитесь, что пациенты проинструктированы и находятся под наблюдением относительно правильной техники MDI. Привлечение респираторных терапевтов и должным образом обученного персонала (фармацевтов, медсестер, врачей) является ключом к успешному использованию ДИ. Частота и дозировка ДИ должны быть сопоставимы с небулайзерными препаратами.Хотя в исследованиях использовался относительно широкий диапазон дозирования MDI альбутерола, предыдущие программы определили дозу 4 затяжек альбутерола через MDI как эквивалентную стандартной дозировке распылителя альбутерола 2,5 мг. [17, 18] Некоторые исследования выступали за использование диапазона от 2 до 10 затяжек MDI с альбутеролом, фактическая доза зависит от клинического ответа [17]. Одно исследование с участием детей с легкой острой астмой показало, что 2 вдоха альбутерола с помощью MDI были так же эффективны, как и более высокие дозы, полученные с помощью MDI (610 затяжек) или распылителя.[19]

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ДИ с отсеками для выдержки клинически эквивалентны небулайзерной терапии для лечения как детей, так и взрослых с обструктивными легочными симптомами, при условии, что методика ДИ и дозировка ДИ адекватны. Это основано на хороших данных об условиях ED, но меньшем количестве исследований у взрослых стационарных пациентов. У использования стационарных ДИ перед небулайзерами есть ряд преимуществ; MDI более портативны, часто дешевле в использовании, могут иметь меньше побочных эффектов и, как мы надеемся, улучшат амбулаторную технику MDI.Доставка ДИ во время госпитализации должна сопровождаться обучением пациентов правильной технике введения.

Раскрытие информации

Не о чем сообщать.

Считаете ли вы, что это малоценная практика? Действительно ли это то, что мы делаем без причины? Расскажите, чем вы занимаетесь в своей практике, и присоединитесь к онлайн-разговору, ретвитнув его в Twitter (#TWDFNR) и отметив «Нравится» на Facebook. Мы приглашаем вас предложить идеи по другим темам «Что мы делаем без причины» по электронной почте [адрес электронной почты защищен]

Бронходилататоры при бронхиолите для младенцев с впервые возникшим свистящим дыханием

Что такое бронхиолит?

Бронхиолит — это острая, очень заразная вирусная инфекция легких, которая часто встречается у младенцев в возрасте от 0 до 12 месяцев.Это происходит ежегодно в зимние месяцы. Это вызывает воспаление мелких дыхательных путей в легких и их заполнение мусором. Дыхательные пути сужаются, что приводит к блокированию свободного прохода воздуха. У младенца сильный кашель, насморк и обычно повышенная температура. У него может возникнуть одышка, хрипы и нехватка кислорода.

Зачем нужны бронходилататоры?

Бронходилататоры — это препараты, часто используемые в виде аэрозолей для расширения дыхательных путей за счет расслабления мышц бронхов.Они эффективны при помощи детей старшего возраста и взрослых, страдающих астмой. Однако, в отличие от астматиков, младенцы с бронхиолитом обычно хрипят впервые. Они хрипят по другой причине, то есть потому, что их дыхательные пути забиты мусором. Следовательно, младенцы с бронхиолитом с меньшей вероятностью будут реагировать на бронходилататоры.

Характеристики исследования

Мы рассмотрели доказательства действия бронходилататоров у младенцев с бронхиолитом.Мы нашли 30 испытаний, в которых участвовали в общей сложности 1922 младенца, в нескольких странах. Доказательства актуальны по январь 2014 г. Мы проанализировали исследования, проведенные в амбулаторных и стационарных условиях отдельно. В обзор были включены все бронходилататоры, за исключением адреналина, поскольку он рассматривается в другом Кокрановском обзоре. Альбутерол (также известный как сальбутамол) широко используется в исследованиях, поэтому мы также рассмотрели этот бронходилататор как подгруппу.

Ключевые результаты

Мы не обнаружили влияния бронходилататоров на сатурацию кислорода.Младенцы, госпитализированные по поводу бронхиолита, не показали значительной пользы от лечения бронходилататорами. Этот обзор также показал, что бронходилататоры не уменьшают необходимость в госпитализации, не сокращают продолжительность пребывания в больнице и не сокращают продолжительность болезни дома. Анализируя подгруппу исследований с использованием альбутерола (сальбутамола), мы не обнаружили влияния этого бронходилататора на сатурацию кислорода или клинические показатели. Побочные эффекты бронходилататоров включают учащенное сердцебиение, снижение кислорода и дрожь.Принимая во внимание эти побочные эффекты, мало доказательств их эффективности и связанных с этим затрат, бронходилататоры не помогают при лечении бронхиолита.

Качество доказательств

Этот обзор ограничен небольшим количеством исследований, в которых используются одни и те же меры и методы. Например, только 22 исследования впервые включали только грудных детей. В более старые исследования включались дети, у которых раньше было свистящее дыхание и, возможно, у них была астма.Таким образом, эти более старые исследования подтверждают использование бронходилататоров. Более новые исследования, в которых не учитывались младенцы с предшествующим хрипом, и был лучший дизайн исследования, не показали преимущества бронходилататоров. Этот обзор также ограничен небольшим количеством младенцев, включенных в каждое исследование. Наконец, клинические показатели, используемые для измерения эффекта бронходилататоров в некоторых исследованиях, могут варьироваться от одного наблюдателя к другому, что делает эту меру ненадежной. Для определения эффективности этих лекарств необходимы исследования, которые включают большее количество младенцев, используют более точные измерения и имеют более строгий дизайн исследования.

Проаритмические и проишемические эффекты ингаляционных антихолинергических препаратов

Введение

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является четвертой ведущей причиной смерти в США, и большинство этих смертей связано с сердечно-сосудистыми причинами.1 Поскольку более 80% пациентов с ХОБЛ являются курильщиками сигарет, у них высокая распространенность ишемическая болезнь сердца [2]. Кроме того, пациенты с ХОБЛ, как правило, старше, а частота невыявленных аритмий высока.2 Уменьшение симптомов, в первую очередь одышки, и обострений ХОБЛ — это потенциальные преимущества ингаляционных бронходилататоров, включая бромид ипратропия короткого действия и бромид тиотропия длительного действия в виде сухого порошка (Spiriva Handihaler, Boehringer Ingelheim, Inc, Bracknell, UK ) или через новый ингалятор тумана (Spiriva Respimat, Boehringer Ingelheim, Inc). Не было продемонстрировано, что эти ингаляторы изменяют прогрессирующее снижение функции легких или постоянно улучшают выживаемость при ХОБЛ.3 Несмотря на структуру четвертичного аммония, ограничивающую диффузию, тиотропий всасывается системно, что демонстрирует более чем 10-кратное увеличение риска острой задержки мочи, особенно у пожилых мужчин.4 Ипратропий и тиотропий активно транспортируются через эпителий бронхов с помощью органического катионного переносчика (OCTN2), также присутствующий в сердце человека.5 Имеются предварительные доказательства того, что ипратропий может вызывать повреждение миокарда через митохондриальную дисфункцию.6, 7

Проаритмические эффекты

Антихолинергические препараты подавляют парасимпатический контроль частоты сердечных сокращений, что связано с увеличением частоты тахиаритмий и ишемии миокарда.8 Хотя тахиаритмии часто считаются доброкачественными, они связаны с повышенным риском эмболического инсульта и внезапной смерти у восприимчивых кардиологических пациентов. 9 На момент утверждения регулирующими органами было известно, что тиотропий связан с умеренным снижением вариабельности сердечного ритма, 10 что известно фактор риска сердечной смертности и внезапной сердечной смерти.11 Исследователи Lung Health Study сообщили, что ОР для госпитализаций из-за наджелудочковой тахикардии составляет 4,5 (95% ДИ от 0,97 до 20,8), связанных с использованием ингаляционного ипратропия короткого действия по сравнению с плацебо.12 Точная распространенность тахиаритмий в рандомизированных контролируемых исследованиях (РКИ) тиотропия не была достоверно установлена, поскольку 24-часовой холтеровский мониторинг ЭКГ проводился только в нескольких небольших исследованиях 13, 14, а ЭКГ в состоянии покоя, выполненные во время визитов в клинику, редко выявляют их. Однако, несмотря на эти ограничения, во многих клинических испытаниях обоих препаратов постоянно сообщалось о повышенном риске аритмий, связанных с тиотропием. 3, 15-17. Кроме того, крупные РКИ ипратропия и тиотропия продемонстрировали тенденцию к увеличению риска аритмий. по сравнению с плацебо и другими бронхолитическими средствами.Например, исследование «Понимание потенциального долгосрочного воздействия тиотропия на функцию легких» (UPLIFT), крупное 4-летнее исследование эффективности Spiriva Handihaler, сообщило об относительном риске тахиаритмий 3,70 (95% ДИ от 0,79 до 17,4) и предсердные тахикардии 7,39 (95% ДИ от 0,92 до 59) были зарегистрированы как нежелательные явления.17 В недавнем анализе трех плацебо-контролируемых РКИ из программы разработки индакатерола пациентов, завершивших 24-часовой холтеровский мониторинг ЭКГ, у пациентов, рандомизированных для приема тиотропия Handihaler, был RR вновь возникающей неустойчивой желудочковой тахикардии — 1.84 (95% ДИ 0,89–3,43) 18

Серьезные ишемические последствия для сердечно-сосудистой системы

В 2002 г. в Обзоре здоровья легких сообщалось, что ипратропиум повышает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с плацебо (ОР 2,57; 95% ДИ от 1,08 до 6,15; p = 0,03) .12 В 2008 году метаанализ 17 РКИ ингаляционных антихолинергических средств продемонстрировал: статистически значимый повышенный риск (ОР 1,60; 95% ДИ от 1,22 до 2,10) комбинированной конечной точки инсульта, инфаркта миокарда (ИМ) и сердечно-сосудистых смертей (включая внезапную смерть) при применении ингаляционных антихолинергических ингаляторов; ОР для смертности от всех причин составлял 1.29 (95% ДИ от 1,00 до 1,65) .19 В 2011 г. метаанализ пяти РКИ сообщил о статистически значимом повышении риска общей смертности (ОР 1,52; 95% ДИ 1,06–2,16) и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний (ОР 2,05; 95% доверительный интервал от 1,06 до 3,99) с ингалятором тиотропия Респимат по сравнению с плацебо.20 В этом метаанализе было выявлено влияние доза-ответ на смертность от всех причин, что в первую очередь связано с чрезмерным количеством сердечных смертей. Было подсчитано, что на каждые 124 пациента, получавших 5 мкг тиотропия через Респимат в течение 1 года, следует ожидать одну дополнительную смерть.

В крупнейшем исследовании Respimat пациенты с ХОБЛ в группе Respimat с известными нарушениями ритма и сердечной деятельности на исходном уровне имели особенно высокий риск сердечной смерти (ОР 8,6; 95% ДИ от 1,1 до 67,2 у пациентов с нарушениями ритма на исходном уровне; ОР 4,03 ; 95% доверительный интервал от 1,15 до 14,13 у пациентов с сердечными заболеваниями на исходном уровне). Этот риск не был статистически значимым у пациентов с исходным приемом сердечно-сосудистых препаратов (ОР 1,62; 95% ДИ от 0,53 до 4,95) или пациентов с ишемической болезнью сердца в анамнезе (ОР 1.08; 95% ДИ от 0,15 до 7,67) .17 Это наблюдение особенно важно, когда обнаружено отсутствие значимого риска смерти (ОР 0,89; 95% ДИ 0,79–1,02) или ИМ (ОР 0,73; 95% ДИ 0,53–1,00) с тиотропием в Рассмотрены исследования UPLIFT. Из исследования UPLIFT были исключены пациенты с ХОБЛ с нестабильными аритмиями, сердечной недостаточностью в анамнезе или сердечным приступом в течение предыдущих 6 месяцев. Кроме того, в исследовании UPLIFT не отслеживались нежелательные явления у более 40% участников, прекративших лечение.Внезапные смерти были классифицированы как «общие смерти» и не включались в число смертей от сердечно-сосудистых заболеваний17. Эти ограничения дизайна снизили способность исследования установить ишемические и аритмические события. Примечательно, что ОР серьезных нежелательных явлений для стенокардии, зарегистрированных как серьезные нежелательные явления, составлял 1,44 (95% ДИ 0,91–2,26) с тиотропием в UPLIFT.3

.

Другое важное недавнее исследование — это исследование «Предотвращение обострений с помощью тиотропия при ХОБЛ» (POET-COPD) 21, 22 Пациенты с ИМ или застойной сердечной недостаточностью в течение года, тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, пациентами с сердечной аритмией или с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью. (клиренс креатинина> 50 мл) были исключены из исследования.Хотя исследование не имело достаточной мощности для отдельных сердечно-сосудистых конечных точек, превышение количества стенокардии (9/3707 против 5/3669), ишемии миокарда (11/3707 против 6/3669) и событий ИМ (20/3707 против 13/3669) было отмечается при сравнении тиотропия Handihaler с салметеролом. Этот риск имел место, несмотря на значительное снижение числа тяжелых обострений ХОБЛ на фоне приема тиотропия.

В отличие от предыдущего анализа спонсором 29 плацебо-контролируемых исследований, в которых сообщалось об избыточном количестве инсультов при применении тиотропия, 17 UPLIFT не сообщил о существенной разнице в композитной конечной точке числа пациентов, перенесших инсульт при применении тиотропия (82 против 80).16 Эта комбинированная конечная точка инсульта по любой причине могла замаскировать дисбаланс в потенциальном риске ишемического инсульта. 16. В другом объединенном анализе трех плацебо-контролируемых РКИ ингаляционный тиотропий Хандихалер был единственным лекарством от ХОБЛ (по сравнению с формотеролом или индакатеролом), связанным с статистически значимое повышение риска сердечно-сосудистых и цереброваскулярных побочных эффектов по сравнению с плацебо (ОР 1,67; 95% ДИ 1,02–2,73) 18

Приведенные выше результаты следует рассматривать в контексте общих результатов аритмий и ишемических сердечно-сосудистых событий и смертности, имевших место в долгосрочных испытаниях ингаляционных антихолинергических средств (> 24 недель), как показано в онлайн-таблице 1, выявленных с помощью систематических обзоров и обзоров. нормативных документов.17, 19, 20 Значительное увеличение общей смертности при применении тиотропия Респимата в значительной степени связано с сердечно-сосудистыми смертями. Исследования тиотропия Handihaler и Respimat постоянно характеризуются увеличением наджелудочковых аритмий и ишемии миокарда, проявляющейся в виде стенокардии в нескольких крупных исследованиях, включая UPLIFT и исследование POET-COPD.

Ни одно из этих испытаний не было разработано для измерения сердечно-сосудистых исходов, и в нескольких долгосрочных испытаниях, таких как UPLIFT и POET-COPD, исключались участники с сердечно-сосудистым риском.Неполнота отчетности и неполное установление смещают все оценки в сторону нуля. Отсутствие формальной статистической значимости в недостаточно эффективных исследованиях безопасности не следует рассматривать как доказательство безопасности23.

Выводы

Ингаляционные антихолинергические агенты ипратропиум и тиотропий могут повышать риск серьезных сердечно-сосудистых событий, включая смертность, при использовании в лечении ХОБЛ. Эти результаты имеют нормативное, научное и клиническое значение.Спирива Респимат не получил одобрения регулирующих органов в США из-за повышенного риска смертности при клинических испытаниях, но продолжает продаваться более чем в 55 странах. Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения в Великобритании потребовало предупреждения об использовании тиотропия Респимата у пациентов с нарушениями сердечного ритма, но не для других холинолитиков24. Handihaler, 16 и тахиаритмии перечислены в сводке характеристик продукта (этикетка European 6) 15, ни на одной этикетке нет предупреждений или ограничений относительно использования Handihaler у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.Таким образом, этикетки не точно отражают или не передают степень и серьезность проаритмических и проишемических рисков, связанных с ингаляционными антихолинергическими препаратами (Spiriva, Atrovent and Combivent, Boehringer Ingelheim, Inc).

Необходимы адекватные исследования сердечно-сосудистой безопасности антихолинергических ингаляторов (короткого и длительного действия). Такие испытания должны включать объективные тесты исходных сердечно-сосудистых заболеваний; комплексный холтеровский мониторинг ЭКГ на исходном уровне и во время последующего наблюдения; и полное определение исходов ишемических сердечно-сосудистых событий, таких как ишемия миокарда, инфаркт миокарда, ишемический инсульт и смерть от сердечно-сосудистых заболеваний (включая внезапную смерть) и смертность от всех причин.Это испытание должно включать расширенную популяцию участников с сердечным анамнезом для определения сердечно-сосудистых эффектов. Следует проводить тщательный объективный мониторинг сердечно-сосудистых симптомов и при необходимости консультироваться с кардиологами. Мы призываем с осторожностью назначать ингаляционные холинолитики пациентам с уже существующими аритмиями или сердечными заболеваниями. Для каждого пациента польза от облегчения одышки и уменьшения обострений ХОБЛ должна быть сопоставлена ​​с потенциальным риском серьезных сердечно-сосудистых побочных эффектов.

Atrovent, Combivent, Berodual, Spiriva Handihaler и soft-mist Respimat являются зарегистрированными товарными знаками компании Boehringer Ingelheim, Inc.

Inhalacija Pulmicort I Berodual — Pulmicort Cijena U Bih

ваш питомец, чтобы спать (имитирует пульмикорт ингалятор) как меняется сканирование домашних животных при депривации сна, как действует снотворное, как. Добавка витамина E усиливает иммунный ответ у телят, находящихся в стрессовом состоянии (Golub pulmicort Inhaler muadili and Gershwin, 1985) .Есть даже более высокий вид света, который появляется, когда душа пульмикорта 0.125 плм — это прямое видение Бога, блаженное видение. Аналогичные реестры pulmicort adalah obat присутствуют во многих странах мира. Pulmicort ampolletas plm — сравните это со сравнением. Магазином является аутлет Louis Vuitton. Сумки Louis Vuitton. Louis Vuitton. Принимая лекарство, следует помнить, что следует проглотить капсулу целиком, не раздавливая ее и не разжевывая пульмикорт. Владелец шеф-повара Брюс Тиллингаст пульмикорт определяет дозировку для взрослых как «многокультурную», а его меню меняется с каждым сезоном.

компаний имеют превосходные финансовые показатели? Мы изучили ряд отраслей и нанесли на карту уровень (pulmicort erfahrungen). Руководители школ pulmicort cijena u bih увеличивают контингент учащихся в Бельмонте по классам. Вы не можете винить доктора или медицинское учреждение в действиях любого, кто злоупотребляет системой, в действиях pulmicort skutki uboczne. Кроссовки Prada в вашем гардеробе с аксессуарами Женщины, которые обожают смотреть кинофильмы, содержат Pulmicort 0,125 мг.

Мы перепробовали множество лекарств от оставшейся проблемы с кожей, пересмотрели ее диету (сейчас она на беззерновой диете из курицы Меррик и ямса), пульмикорт 250 para nebulizar Precio и начали давать ей добавки.инфраструктура, включая стабилизаторы. По оценкам, 10,8% мужчин испытали нежелательный сексуальный контакт (atrovent y pulmicort juntos). Juste rtion contre Gorgias qui prndait que ceux qui s’adonnaient ne science speculi plutu’a mphysique (inhalacija pulmicort i berodual). Государства Фармакопеи выполнены и что кислотная устойчивость не снижается более чем на 10% во время приема Pulmicort turbuhaler efectos secundarios.

Ее команда подозревает, что раннее воздействие Lexapro может изменить способ иннервации серотониновых нейронов в головном мозге.Просто нужно время, чтобы химический состав вашего мозга вернулся в норму: pulmicort pride de poids. Я хотел спросить ее, читает ли она ваш блог, но pulmicort inhalacije cena Я был слишком подавлен, чтобы выговорить слова.

Текущее стандартное рандомизированное клиническое испытание Pulmicort respules obat apa для оценки не всегда так полезно, когда нам приходится последовательно проводить терапию первой, второй и третьей линий среди разнообразных групп населения.

Потери права выкупа снижаются по всей стране, que es el pulmicort, но в Нью-Йорке их число продолжает расти.Кеннеди бросил бы несколько локтей в Сенат штата pulmicort ampolletas para nebulizar plm и лом для своих избирателей. Просто мое мнение, это может сделать ваш блог немного более интересным. Мне очень повезло работать с такими людьми, поднимающими цены на пульмикорт-флексхейлер. К концу поездки в Ереван с вентолином пульмикорт носом я по глупости подумал, что видел все сочетания хлеба и сыра, предлагаемые в стране. Акбар Селим ты должен? Подрайон одежды теперь висит: pulmicort inhalacija za decu.Выбрав тему дизайна, убедитесь, что у ваших читателей есть быстрый способ узнать, о чем ваш блог: Precio de pulmicort. и вкладыш в упаковке пульмикорта флексхейлера нужно перетасовывать от строки к строке, прежде чем вы обратитесь к врачу. NECESITAMOS AYUDA CON LOS GATITOS,

или если вы много с ними пробыли, вы обнаружите запах pulmicort zawiesina do nebulizacji ulotka a bear to be явный запах Поначалу был.

В качестве альтернативы дайвер может спланировать дыхательные пути 0.Погружение на 5 мг и 2 мл на воздухе с запасом прочности на 16 минут. Привет, только что перешел на оповещение в своем блоге через pulmicort turbuhaler ulotka dla pacjenta Google, и обнаружил, что это действительно информативно.

ᐅ Купить ингалятор Атровент онлайн | Астма

Что такое Атровент?

Атровент — это профилактическое средство от астмы в виде ингалятора HFA (гидрофторалкана), который также рекомендуется для лечения ХОБЛ, также известного как хронический бронхит.Он работает с активным ингредиентом ипратропия бромидом, который известен как антимускариновое бронходилататор, а это означает, что он особенно эффективен для предотвращения сужения дыхательных путей, которое часто встречается у людей с респираторными заболеваниями и делает их более склонными к затруднениям дыхания. Атровент действует непосредственно в легкие, но его нельзя принимать для облегчения симптомов в случае приступа.

Что такое ингалятор HFA (гидрофторалкан)?

Поскольку правительство ввело ограничение на использование газов CFC, большинство ингаляторов теперь работают на HFA.Поэтому мы предоставляем только ингаляторы Atrovent, не содержащие CFC, которые большинство пользователей сочли полезными, поскольку спрей легче и, следовательно, снижает вероятность боли в горле и т. Д. Для получения дополнительной информации о различиях между ингаляторами CFC и HFA вы можете прочитать больше об этом на WebMD.

Как работает ингалятор Атровент?

Атровент содержит ипратропий и действует в легких, предотвращая реакцию рецепторов, известных как мускариновые рецепторы, и вызывающих сужение и сужение дыхательных путей.Мускариновые рецепторы реагируют на химическое вещество, известное как ацетилхолин, и вызывают сужение дыхательных путей. Атровент предотвращает возникновение этой реакции.

Каковы преимущества Атровента?

Ингалятор

Атровент предотвращает сужение дыхательных путей в результате астмы или других респираторных заболеваний, обеспечивая лечение непосредственно там, где это необходимо. Его легко использовать ежедневно, и его не нужно много времени применять.

Вдыхание активного ингредиента также снижает вероятность возникновения побочных эффектов, поскольку количество, которое фактически всасывается в кровоток через легкие, намного ниже, чем в случае перорального лечения.Атровент также совместим со спейсерами, если вам сложно использовать ингалятор самостоятельно.

Что делать, если я страдаю ХОБЛ?

Атровент также может применяться при лечении хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Ваш ингалятор HFA Atrovent содержит активный ингредиент ипратропий, который расслабляет мышцы дыхательных путей, уменьшает сужение дыхательных путей, известное как бронхоспазм, и увеличивает поток воздуха в легкие.

Хотя ХОБЛ является прогрессирующим заболеванием дыхательных путей, которое обычно со временем ухудшается, регулярное использование ингалятора Атровент снимает симптомы обратимого бронхоспазма.

Как использовать ингалятор Atrovent?

Одной или двух затяжек ингалятора без ХФУ Атровент три-четыре раза в день должно быть достаточно для лечения астмы у взрослых, однако врач может назначить вам более высокую дозу. Всегда используйте Атровент в точном соответствии с указаниями врача, и если вы не заметите улучшения, лучше сообщить об этом своему врачу. Ниже приведены некоторые дополнительные примечания, которые следует учитывать при использовании ингалятора Атровент:

• Снимите колпачок с мундштука ингалятора и удерживайте его в вертикальном положении.Энергично встряхните его вверх и вниз.
• Снимите мундштук
• Выдохните как можно дальше нормально
• Зажмите мундштук губами.
• Во время первого вдоха нажмите на верхнюю часть пальцем, чтобы распылить лекарство.
• Выньте ингалятор изо рта, задержите дыхание на 10 секунд и медленно выдохните.
• Если вам нужно более одной дозы, начните снова с шага 3.

Атровент — это ингалятор с выдуванием, что означает, что вы нажимаете на баллон с активным ингредиентом при вдохе.Если вам сложно это сделать, поговорите со своим врачом об использовании спейсера.

Если вы используете ингалятор впервые или не использовали его в течение трех дней, рекомендуется сделать две затяжки, прежде чем положить мундштук в рот и сделать вдох.

Чтобы он продолжал работать эффективно, мы рекомендуем чистить его раз в неделю. Для этого нужно снять баллончик и отдельно промыть корпус ингалятора теплой мыльной водой.

Какие дозировки доступны для Атровента?

Единственная доступная дозировка Атровента составляет 20 мкг (микрограмм), что соответствует 200 измеренным дозам. Это количество было специально установлено, поскольку оно очень эффективно и снижает вероятность побочных эффектов.

Есть ли побочные эффекты при использовании Атровента?

Побочные эффекты от ингаляционных препаратов редки, но они могут повлиять на людей, чувствительных к активным ингредиентам препарата. Наиболее частые побочные эффекты включают головные боли, диарею, сухость во рту и расстройство желудка или раздражение горла.

Общие побочные эффекты:
• Головокружение
• Запор или диарея
• Сухость во рту
• Тошнота
• Расстройство желудка
Редкие побочные эффекты:
• Проблемы с дыханием
• Учащенное сердцебиение
• Болезненное мочеиспускание
• Изменения зрения
• Отек глаз

Хотя это случается редко, если вы действительно испытываете что-либо более серьезное, например, аллергическую реакцию или любые другие тревожные симптомы, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Какие меры предосторожности / взаимодействия с Атровент?

Атровент безопасен для большинства людей с астмой или ХОБЛ, хотя он может не подходить для всех с этими состояниями, в том числе:

• Люди, страдающие аллергией на Атровент и любые его ингредиенты
• Беременные или кормящие женщины

Обязательно сообщите своим врачам, если у вас проблемы с простатой, проблемы с мочеиспусканием, муковисцидоз или глаукома, или если вы используете какие-либо другие методы лечения, особенно те, которые регулируют дыхание.

Если вам нужна дополнительная информация о побочных эффектах Атровента, его взаимодействии и мерах предосторожности, обратитесь к нашей брошюре для пациентов.

Как безопасно покупать ингаляторы Атровент в Интернете?

Ингаляторы

Atrovent CFC Free можно безопасно заказать онлайн в HealthExpress. Просто начните процесс заказа, заполнив одну из наших полностью конфиденциальных форм онлайн-консультации.

инструкция по применению для детей и взрослых, противопоказания, аналоги и отзывы

Для лечения воспалений в ротовой полости и горле используются разнообразные местные препараты, действие которых основано на уничтожении бактерий в очаге заболевания и снятии воспалительного процесса. Для достижения таких результатов могут применяться как современные, хорошо разрекламированные составы, так и проверенные временем всем известные продукты. Спрей Люголь – препарат антисептический, и представляет собой усовершенствованную форму давно известного всем продукта. Его использование возможно и для детей, и для взрослых, и эффективность в любом случае будет высока.

Состав препарата

Средство выпускается в пузырьках из темного стекла с дозатором в объемах 25, 30, 50 и 60 миллилитров. Действие Люголя основано на вхождении в состав молекулярного йода в количестве 1%. Вспомогательными компонентами состава являются йодид калия (необходим для растворения йода в воде), очищенная вода и глицерол. Вещество имеет насыщенный красно-бурый цвет и специфический йодный аромат. Спрей относится к группе малотоксичных средств.

От чего помогает спрей Люголь с глицерином

Рассматриваемый препарат оказывает местное раздражающее воздействие, а также выступает в качестве антисептика, благодаря чему уничтожает бактерии в зоне нанесения. Использование продукта в форме спрея позволяет получить выраженный местный эффект, что особенно актуально при ангине для борьбы с неприятной симптоматикой.

Активность Люголь проявляет как в грамоположительной, так и в грамоотрицательной среде. Касательно золотистого стафилококка действие средства невыраженное, однако, при длительном применении наблюдается выраженный положительный эффект (согласно данным исследований, в подавляющем большинстве случаев терапии стафилококковой ангины раствором Люголя результат оказывался положительным). А вот против синегнойной палочки йод совершенно не эффективен. Глицерол в составе выступает средством профилактики задержки жидкости в тканях, снимает отечность обработанной области, а также способствует формированию на слизистой защитной пленки.

При использовании спрея не отмечается излишней абсорбции продукта через кожу и слизистые, негативные эффекты могут наступить лишь при случайном проглатывании продукта в большом объеме.

Показания к применению для горла

Исходя из направлений активности препарата, очевидно, что его использование целесообразно при различных инфекционно-воспалительных процессах, локализированных в ротовой полости и в глотке. Эффективность препарата высока при гнойной ангине, но при появлении повышенной температуры целесообразность теряется. Также препарат нельзя сочетать с тиосульфатом, так как он нейтрализует йод. Применение спрея не рекомендовано вместе с эфирными маслами. Продукт оказывает исключительно местное воздействие, поэтому не может выступать как единственный метод терапии.

Инструкция по применению для детей и взрослых

Перед тем, как начать использовать новый флакон, необходимо сделать несколько нажатий распылителем в воздух, чтобы жидкость могла подняться по трубке, и распылитель выдавал полноценную дозу. Пациенту необходимо расположить носик дозатора по направлению к пораженной области (желательно добиться максимально точного попадания на пораженные участки) и произвести прописанное количество распылений. Обычно в течение дня требуется проведение 5 процедур. Для того чтобы избегать попадания препарата в нижние дыхательные пути во время распыления стоит задержать дыхание.

После проведения процедуры наконечник не стоит снова снимать с флакона, так как существует риск испортить распылительную систему и привести флакончик в функциональную негодность. Стоит учесть, что хранение препарата при температуре выше 40 градусов и на солнечном свету запрещено, так как в таких условиях активный йод быстро распадается.

Как брызгать на кожные покровы

Использоваться продукт может по аналогии с раствором в рамках терапии повреждений кожи при инфицировании, а также для лечения ожогов как химического, так и термического характера. Препарат несколько раз распыляют на поврежденный участок кожи, чтобы добиться полного покрытия спреем зоны поражения. Иногда более эффективным методом оказывается создание примочек из отрезов ткани, предварительно смоченных спреем.

Применения для лечения ангины, тонзиллита и ларингита

При фарингите, ангине, ларингите и прочих типах воспалительных процессов в ротовой полости и глотке наиболее удобно использовать именно спрей. Обработку производят по одному распылению 4-6 раз в течение суток на протяжении всего периода заболевания – эта дозировка стандартна и подходит для всех пациентов, но она может быть откорректирована лечащим врачом. Стоит понимать, что такая форма препарата обладает явными преимуществами:

• точное дозирование, что делает использование продукта неопасным в детском возрасте;
• экономичный расход;
• высокая эффективность за счет точечного местного воздействия.

При орошении горла стоит подготовиться к тому, что препарат имеет специфический аромат и вкус, а также может провоцировать легкое чувство жжения. Именно поэтому, распыление иногда провоцирует рвотный рефлекс.

С какого возраста можно применять лекарство детям?

В инструкции к использованию препарата указано, что его можно применять только по достижению возраста 5 лет. Такое ограничение обусловлено сразу несколькими факторами. Так, для детского возраста, особенно до года, форма введения лекарств спрей опасна высокой долей вероятности формирования ларингоспазма. Во-вторых, йод легко проникает в общий кровоток и без труда распространяется по организму, что с учетом небольшого веса малыша повышает риск развития реакции на передозировку. Помимо этого, Люголь довольно активный препарат, и у деток может становиться причиной раздражения и даже ожога слизистой. Для детей старше 5-ти лет обычной считается дозировка – по 1 впрыску трижды в сутки.

Можно ли глотать Люголь спрей?

Спрей Люголь предназначен для местного использования, но учитывая, что им обрабатывается ротовая полость вероятность проглатывания не исключена. Стоит понимать, что незначительное попадание состава в пищеварительную систему хоть и нежелательно, но не принесет вреда. Опасным считается только проглатывание средства в больших объемах, способных вызывать сильное раздражение и ожог слизистой.

Люголь при беременности и грудном вскармливании

В инструкции к препарату четко указано — его использование может представлять потенциальную опасность для развивающегося плода, но только в случае его использования будущей мамой на 2 и 3 третьем триместре беременности и в течение срока, превышающего 4 дня. Местное действие препарата делает возможным его кратковременное использование на ранних сроках беременности.

Что касается грудного вскармливания, то от использования Люголя придется отказаться. Йод (особенно при превышении дозировок) проникает в грудное молоко, и потенциально может оказывать влияние на функцию щитовидной железы малыша.

Передозировка и побочные действия

Учитывая специфику рассматриваемой формы препарата и опыт его применения пациентами, возникновение ситуации передозировки маловероятно. Но в том случае, если в организм случайно все-таки попал препарат в большом количестве, могут иметь место неприятные последствия:

• сильное раздражение дыхательных путей, что грозит химическим ожогом и развитием спазма;
• при проникновении в пищеварительный тракт происходит выраженное раздражение слизистых и может наступить нарушение работы щитовидной железы.

Лечат передозировку стандартным методом – промыванием желудка или же внутривенным введением вещества-нейтрализатора йода (тиосульфата натрия).

Длительное использование также грозит развитием побочных действий от препарата, а именно – аллергической реакции. Проявляться она может сыпью на коже, насморком, отеком дыхательных путей, повышенным выделение слез и слюны. При наличии какого-либо симптома из перечисленных рекомендуется сразу обратиться за помощью к врачу.

Противопоказания

Первый пункт в противопоказаниях к спрею – это индивидуальная непереносимость продуктов с йодом. Также к числу ограничений относят:

• заболевания почек и печени;
• дерматит на фоне герпеса;
• нарушения работы щитовидной железы.

Использование средства на коже запрещено при наличии угревых высыпаний, фурункулов и крапивницы.

Аналоги

Спрей Люголь стоит в разы дороже, чем простой раствор, однако все равно его цена остаётся доступной для большинства пациентов, особенно по сравнению с прочими средствами, назначаемыми при боли в горле. Выпускается спрей различными компаниями, и сам продукт остаётся полностью заменяемым. Так, на полках аптек можно встретить препараты производства Лекарь (Россия), Валенсис (Литва), Виалайн от ИПОК косметик (Россия) и т.д.

Аналогов по составу Люголь не имеет, поэтому можно выделить лишь несколько продуктов, которые также могут быть использованы при инфицировании слизистой рта и горла как антисептики: Аджисепт, Вокасепт, Гексорал, Ринза, АнгиСепт, Хепилор и пр.

Отзывы

Марина: Раньше пользовалась и знала только о растворе, который нужно было наносить на больное горло ватной палочкой. Тут и говорить не надо, что это вызывало массу неприятных ощущений. Теперь купила спрей и не могу ему нарадоваться – тот же поразительный эффект, и в разы более удобное использование.

Светлана: Хороший препарат, проверенный временем и поколениями. При ангине самое то, особенно в самом начале болезни.

Илья: Противен мне жутко этот Люголь, как только попадает в рот, сразу тошнит сильно от его запаха и вкуса. Так что, не смотря ни на что, пользуюсь любыми другими препаратами, избегая этот.

Оля: Несомненно, просто супер! Очень удобно использовать, хотя немного и противно, но зато результат есть и ради него можно совсем чуть-чуть потерпеть. Да и цена очень доступная по сравнению с прочими спреями (но не в сравнении с раствором, он вообще копеечный).

Люголь можно ли глотать — Здоровье феникса

Для лечения воспалений в ротовой полости и горле используются разнообразные местные препараты, действие которых основано на уничтожении бактерий в очаге заболевания и снятии воспалительного процесса. Для достижения таких результатов могут применяться как современные, хорошо разрекламированные составы, так и проверенные временем всем известные продукты. Спрей Люголь – препарат антисептический, и представляет собой усовершенствованную форму давно известного всем продукта. Его использование возможно и для детей, и для взрослых, и эффективность в любом случае будет высока.

Содержание статьи:

Состав препарата

Средство выпускается в пузырьках из темного стекла с дозатором в объемах 25, 30, 50 и 60 миллилитров. Действие Люголя основано на вхождении в состав молекулярного йода в количестве 1%. Вспомогательными компонентами состава являются йодид калия (необходим для растворения йода в воде), очищенная вода и глицерол. Вещество имеет насыщенный красно-бурый цвет и специфический йодный аромат. Спрей относится к группе малотоксичных средств.

От чего помогает спрей Люголь с глицерином

Рассматриваемый препарат оказывает местное раздражающее воздействие, а также выступает в качестве антисептика, благодаря чему уничтожает бактерии в зоне нанесения. Использование продукта в форме спрея позволяет получить выраженный местный эффект, что особенно актуально при ангине для борьбы с неприятной симптоматикой.

Активность Люголь проявляет как в грамоположительной, так и в грамоотрицательной среде. Касательно золотистого стафилококка действие средства невыраженное, однако, при длительном применении наблюдается выраженный положительный эффект (согласно данным исследований, в подавляющем большинстве случаев терапии стафилококковой ангины раствором Люголя результат оказывался положительным). А вот против синегнойной палочки йод совершенно не эффективен. Глицерол в составе выступает средством профилактики задержки жидкости в тканях, снимает отечность обработанной области, а также способствует формированию на слизистой защитной пленки.

При использовании спрея не отмечается излишней абсорбции продукта через кожу и слизистые, негативные эффекты могут наступить лишь при случайном проглатывании продукта в большом объеме.

Показания к применению для горла

Исходя из направлений активности препарата, очевидно, что его использование целесообразно при различных инфекционно-воспалительных процессах, локализированных в ротовой полости и в глотке. Эффективность препарата высока при гнойной ангине, но при появлении повышенной температуры целесообразность теряется. Также препарат нельзя сочетать с тиосульфатом, так как он нейтрализует йод. Применение спрея не рекомендовано вместе с эфирными маслами. Продукт оказывает исключительно местное воздействие, поэтому не может выступать как единственный метод терапии.

Инструкция по применению для детей и взрослых

Перед тем, как начать использовать новый флакон, необходимо сделать несколько нажатий распылителем в воздух, чтобы жидкость могла подняться по трубке, и распылитель выдавал полноценную дозу. Пациенту необходимо расположить носик дозатора по направлению к пораженной области (желательно добиться максимально точного попадания на пораженные участки) и произвести прописанное количество распылений. Обычно в течение дня требуется проведение 5 процедур. Для того чтобы избегать попадания препарата в нижние дыхательные пути во время распыления стоит задержать дыхание.

После проведения процедуры наконечник не стоит снова снимать с флакона, так как существует риск испортить распылительную систему и привести флакончик в функциональную негодность. Стоит учесть, что хранение препарата при температуре выше 40 градусов и на солнечном свету запрещено, так как в таких условиях активный йод быстро распадается.

Как брызгать на кожные покровы

Использоваться продукт может по аналогии с раствором в рамках терапии повреждений кожи при инфицировании, а также для лечения ожогов как химического, так и термического характера. Препарат несколько раз распыляют на поврежденный участок кожи, чтобы добиться полного покрытия спреем зоны поражения. Иногда более эффективным методом оказывается создание примочек из отрезов ткани, предварительно смоченных спреем.

Применения для лечения ангины, тонзиллита и ларингита

При фарингите, ангине, ларингите и прочих типах воспалительных процессов в ротовой полости и глотке наиболее удобно использовать именно спрей. Обработку производят по одному распылению 4-6 раз в течение суток на протяжении всего периода заболевания – эта дозировка стандартна и подходит для всех пациентов, но она может быть откорректирована лечащим врачом. Стоит понимать, что такая форма препарата обладает явными преимуществами:

• точное дозирование, что делает использование продукта неопасным в детском возрасте;
• экономичный расход;
• высокая эффективность за счет точечного местного воздействия.

При орошении горла стоит подготовиться к тому, что препарат имеет специфический аромат и вкус, а также может провоцировать легкое чувство жжения. Именно поэтому, распыление иногда провоцирует рвотный рефлекс.

С какого возраста можно применять лекарство детям?

В инструкции к использованию препарата указано, что его можно применять только по достижению возраста 5 лет. Такое ограничение обусловлено сразу несколькими факторами. Так, для детского возраста, особенно до года, форма введения лекарств спрей опасна высокой долей вероятности формирования ларингоспазма. Во-вторых, йод легко проникает в общий кровоток и без труда распространяется по организму, что с учетом небольшого веса малыша повышает риск развития реакции на передозировку. Помимо этого, Люголь довольно активный препарат, и у деток может становиться причиной раздражения и даже ожога слизистой. Для детей старше 5-ти лет обычной считается дозировка – по 1 впрыску трижды в сутки.

Можно ли глотать Люголь спрей?

Спрей Люголь предназначен для местного использования, но учитывая, что им обрабатывается ротовая полость вероятность проглатывания не исключена. Стоит понимать, что незначительное попадание состава в пищеварительную систему хоть и нежелательно, но не принесет вреда. Опасным считается только проглатывание средства в больших объемах, способных вызывать сильное раздражение и ожог слизистой.

Люголь при беременности и грудном вскармливании

В инструкции к препарату четко указано — его использование может представлять потенциальную опасность для развивающегося плода, но только в случае его использования будущей мамой на 2 и 3 третьем триместре беременности и в течение срока, превышающего 4 дня. Местное действие препарата делает возможным его кратковременное использование на ранних сроках беременности.

Что касается грудного вскармливания, то от использования Люголя придется отказаться. Йод (особенно при превышении дозировок) проникает в грудное молоко, и потенциально может оказывать влияние на функцию щитовидной железы малыша.

Передозировка и побочные действия

Учитывая специфику рассматриваемой формы препарата и опыт его применения пациентами, возникновение ситуации передозировки маловероятно. Но в том случае, если в организм случайно все-таки попал препарат в большом количестве, могут иметь место неприятные последствия:

• сильное раздражение дыхательных путей, что грозит химическим ожогом и развитием спазма;
• при проникновении в пищеварительный тракт происходит выраженное раздражение слизистых и может наступить нарушение работы щитовидной железы.

Лечат передозировку стандартным методом – промыванием желудка или же внутривенным введением вещества-нейтрализатора йода (тиосульфата натрия).

Длительное использование также грозит развитием побочных действий от препарата, а именно – аллергической реакции. Проявляться она может сыпью на коже, насморком, отеком дыхательных путей, повышенным выделение слез и слюны. При наличии какого-либо симптома из перечисленных рекомендуется сразу обратиться за помощью к врачу.

Противопоказания

Первый пункт в противопоказаниях к спрею – это индивидуальная непереносимость продуктов с йодом. Также к числу ограничений относят:

• заболевания почек и печени;
• дерматит на фоне герпеса;
• нарушения работы щитовидной железы.

Использование средства на коже запрещено при наличии угревых высыпаний, фурункулов и крапивницы.

Аналоги

Спрей Люголь стоит в разы дороже, чем простой раствор, однако все равно его цена остаётся доступной для большинства пациентов, особенно по сравнению с прочими средствами, назначаемыми при боли в горле. Выпускается спрей различными компаниями, и сам продукт остаётся полностью заменяемым. Так, на полках аптек можно встретить препараты производства Лекарь (Россия), Валенсис (Литва), Виалайн от ИПОК косметик (Россия) и т.д.

Аналогов по составу Люголь не имеет, поэтому можно выделить лишь несколько продуктов, которые также могут быть использованы при инфицировании слизистой рта и горла как антисептики: Аджисепт, Вокасепт, Гексорал, Ринза, АнгиСепт, Хепилор и пр.

Отзывы

Марина: Раньше пользовалась и знала только о растворе, который нужно было наносить на больное горло ватной палочкой. Тут и говорить не надо, что это вызывало массу неприятных ощущений. Теперь купила спрей и не могу ему нарадоваться – тот же поразительный эффект, и в разы более удобное использование.

Светлана: Хороший препарат, проверенный временем и поколениями. При ангине самое то, особенно в самом начале болезни.

Илья: Противен мне жутко этот Люголь, как только попадает в рот, сразу тошнит сильно от его запаха и вкуса. Так что, не смотря ни на что, пользуюсь любыми другими препаратами, избегая этот.

Оля: Несомненно, просто супер! Очень удобно использовать, хотя немного и противно, но зато результат есть и ради него можно совсем чуть-чуть потерпеть. Да и цена очень доступная по сравнению с прочими спреями (но не в сравнении с раствором, он вообще копеечный).

Загрузка…

Source: myadvices.ru

Читайте также

Люголь для местного применения. Когда нельзя пользоваться люголем. Можно ли глотать Люголь спрей

Спасибо

Люголь представляет собой антисептик для местного и наружного применения, предназначенный для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний структур ротовой полости, носа, глотки и кожного покрова. Люголь выпускается в форме раствора, помещенного во флакон с капельницей или с устройством для распыления (спрей). Для лечения инфекционно-воспалительных процессов в ротовой полости, глотке или на кожном покрове Люголь наносят на пораженные участки по несколько раз в сутки.

Состав, названия и формы выпуска Люголя

В настоящее время Люголь выпускается в единственной лекарственной форме – это раствор для наружного (для кожных покровов) и местного (для слизистых оболочек ротовой полости, глотки и носа) применения. Раствор разливается в стеклянные флаконы темного цвета, снабженные капельницей или насадкой для распыления (спрей). Безусловно, раствор Люголя во флаконе с устройством для распыления (спрей) удобнее для применения, поскольку позволяет наносить его на любую поверхность кожи или слизистой оболочки быстро и точно путем простого нажатия на имеющийся механизм. А Люголь во флаконе с капельницей необходимо сначала наносить на ватный тампон, которым затем смазывать пораженные участки слизистых оболочек или кожного покрова, что, безусловно не так удобно, как использование спрея.

Лекарственный препарат, который официально называется «Люголь», в обиходе часто обозначается несколькими различными наименованиями, такими, как «раствор Люголь», «спрей Люголь» и «Люголь с глицерином». Все перечисленные названия относятся к одному и тому же препарату – Люголю.

Наименование «раствор Люголь» применяется для обозначения препарата, упакованного во флакон с капельницей. Название «спрей Люголь» используется для обозначения препарата, упакованного во флакон с насадкой для распыления. То есть, по сути, между «раствором Люголь» и «спреем Люголь» нет каких-либо отличий за исключением упаковки.

Название «Люголь с глицерином» является широко распространенным, но, по сути, не отражает какой-либо особенности лекарственного препарата и не относится к отдельной разновидности средства. Дело в том, что в раствор Люголя всегда входит йод в качестве активного компонента, и глицерин – как вспомогательное вещество. Поэтому название «Люголь с глицерином» является примером избыточного уточнения, которое совершенно не нужно. То есть, «Люголь» и «Люголь с глицерином» – это один и тот же лекарственный препарат, обозначенный разными названиями. Но поскольку название «Люголь с глицерином» широко распространено, то им активно пользуются и пациенты, и фармацевты, и врачи.

В дальнейшем тексте статьи данный лекарственный препарат мы будем обозначать «Люголь». Однако необходимо знать, что вся приведенная информация касается и «раствора Люголь», и «спрея Люголь», и «Люголя с глицерином», поскольку это названия одного и того же препарата.

В состав Люголя в качестве активного компонента входит йод в растворенном виде. В качестве основного вспомогательного вещества в состав раствора введен глицерин, который обеспечивает более мягкое действие йода. Другими вспомогательными веществами Люголя являются следующие:

• Калия йодид, обеспечивающий лучшее растворение йода;
• Вода, в которой растворен йод.

В настоящее время Люголь выпускается в двух дозировках – с концентрацией йода 1% и 1,25%.

Раствор и спрей выпускаются во флаконах из темного стекла объемом 20 мл, 25 мл, 30 мл, 40 мл, 50 мл и 60 мл. Раствор Люголя представляет собой полупрозрачнуюгустую жидкость, окрашенную в яркий оранжево-коричневатый цвет.

Терапевтическое действие

Терапевтические эффекты Люголя обеспечиваются входящим в его состав элементарным йодом, который оказывает антисептическое и местнораздражающее действие на слизистые оболочки и кожный покров. Антисептический эффект йода заключается в том, что он губительно воздействует на различные условно-патогенные и патогенные бактерии и грибки (в том числе, рода Candida), которые вызывают инфекционно-воспалительные процессы на кожном покрове и слизистых оболочках ротовой полости, глотки и носа. Уничтожая патогенные микроорганизмы, Люголь останавливает дальнейшее прогрессирование инфекционно-воспалительного процесса.

Спектр действия Люголя на микроорганизмы весьма широк. Это означает, что раствор Люголя губительно действует на большое количество разновидностей микробов, и поэтому может применяться при инфекционно-воспалительных заболеваниях слизистых оболочек и кожного покрова практически во всех случаях. К сожалению, различные виды стафилококков относительно устойчивы к действию йода, но при длительном и регулярном применении Люголь уничтожает и эти микроорганизмы. Но раствор Люголя не эффективен в отношении синегнойной палочки (Pseudomonas aeruginosa). К Люголю не развивается привыкание, что выгодно отличает его от антибиотиков , и позволяет использовать сколько угодно долго и так часто, как это необходимо.

Местнораздражающее действие йода заключается в усилении секреции слизи и провоцировании кашлевого рефлекса и чихания . Этот эффект очень полезен при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний слизистых оболочек, поскольку большое количество слизи смывает патогенные микробы и дезинфицирует их поверхность особыми, содержащимися в ней биологически активными веществами.

Раствор Люголя всасывается в системный кровоток и со слизистых оболочек, и с кожного покрова. При нанесении препарата на небольшую площадь слизистых или кожного покрова в системный кровоток всасывается незначительное количество йода, который выводится из организма преимущественно с мочой. Но если раствор Люголя наносится на большие по площади участки кожного покрова или слизисты

Можно ли сжечь горло люголем?

спрей в глотку биопарокс содержит фузафунжин-антибиотик, что гораздо лучше, чем люголь при лечении стафилококка! Но использовать его можно после восстановления от люголя слизистой! Можно полоскать ромашкои и использовать масло, например витамин»А» на масле (ретинол) , или оливковое, или облепиховое!

Преимущества при использовании Люголь спрея: 1. Быстро устраняет причину заболевания 2. Быстро устраняет симптомы 3. Используя спрей, Вы экономите свое время 4. Избегаете неприятных ощущений, возникающих при смазывании горла ватным тампоном 5. Не нужно искать вату и палочку 6. Меньше шансов испачкать одежду 7. Можно использовать самостоятельно, не прибегая к посторонней помощи 8. Можно везде брать спрей с собой, не нарушая курса лечения.

Запросто. Мне в детстве им и сожгли горло. Причем как помажут так у меня и горло потом долго болит. Я эту смесь теперь просто ненавижу.

лор врачи очень не любят люголь, по той причине, что часто приходят с ожёгом. Это давно ушло в прошлое, сейчас есть препараты нового поколения удобные и безопасные, а что для вас эффективнее подскажет доктор после осмотра. Может у вас грибок?

Растворите таблетку Мумиё в чашки с водой и полощите. А можно и пить небольшими глоточками. Выздоравливайте!!!

кто знает что такое люголь и должен ли он щипаться?

Это лекарство на йодной основе для обработки больного горла (ангина и т. п.) . Вероятно щипаться может, если в горле нарывы.

Состав не знаю, но он используется при лечении ангины. Сладковатый на вкус. Когда мажешь горло, немного пощипывает иногда…

Люголя раствор 25г Состав лекарственного средства: действующие вещества: 100 г препарата содержат: 1 г йода, 2 г калия йодида; вспомогательные вещества: глицерин, вода очищенная. Лекарственная форма. Раствор. Фармакотерапевтическая группа. Препараты, применяющиеся при заболеваниях горла. Противомикробные средства. Люголя раствор с глицерином оказывает бактерицидное действие за счет содержащегося в нем свободного йода. Он обладает противомикробным действием относительно широкого спектра микроорганизмов, кроме того оказывает противовоспалительное и слегка раздражающее действие. Показания. Раствор Люголя с глицерином применяют при различных воспалительных процессах слизистых оболочек глотки и гортани – при хроническом ларингите, тонзиллите, фарингите. Противопоказания. Препарат противопоказан при повышенной чувствительности организма к йоду. Взаимодействие с лекарственными средствами. Взаимодействие Люголя раствора с глицерином с другими лекарственными средствами пока что неизвестно. Способ применения и дозы. Препарат можно применять как взрослым, так и детям. Люголя раствор с глицерином применяют наружно. Тампоном, смоченным препаратом, смазывают слизистые оболочки глотки и гортани. Продолжительность курса лечения зависит от характера заболевания и его выраженности. Если после нескольких дней применения препарата признаки заболевания не начнут исчезать или же наоборот, состояние здоровья ухудшилось, необходимо прекратить прием препарата и обратиться за консультацией к врачу относительно дальнейшего применения препарата! Передозировка. Возможно появление явлений йодизма. В таком случае следует обратиться за консультацией к врачу. Побочные эффекты Препарат обычно хорошо переносится, но при длительном применении, передозировке или повышенной чувствительности могут появиться явления йодизма (насморк, крапивница, слюноотделение, мышечная слабость, заторможенность, отек Квинке и др) . С появлением этих нежелательных явлений или других непривычных реакций прекратите применение препарата и посоветуйтесь с врачом относительно дальнейшего его применения и лечения им детей. Срок годности. Срок годности препарата составляет 3 года. После указанной даты срока годности пользоваться препаратом запрещается! Условия хранения Люголя раствор с глицерином следует хранить в прохладном (8-15°С) , защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте! Упаковка По 25 г во флаконах

люголь используют при лечении горла, но он настолько неприятный, что как попробовала в 4 года, до сих пор видеть его не могу. Щипит и противный он до ужаса!!!

Люголь это раствор йода в глицерине. Содержит йод и конечно должен щипаться.

Это йодный раствор для смазывания горла при простудных заболеваниях, обычно применяется в смеси с глицерином.

Раствор Люголя бывает водный и глицериновый. Состоит из молекулярного йода, йодида калия, глицерина и/или воды в разных пропорциях. Оказывает бактерицидное действие. Ну и раздражающее тоже, поэтому щиплется. Если бы не щипался, был бы неправильный Люголь )))))))))

очень эффективное средство при ангине… после обработки горла почти сразу спадает температура…

знаю… он щипается млин!

фу-люголь эффективный, но щипет ужасно! Ещё тошнит.

Люголь можно ли использовать просто при покраснении горла?

Раствор Люголя старое и хорошо зарекомендовавшее себя средство. Это водный раствор йода в глицерине, хорошо держится на слизистой и не обжигает ее. действует за счет атомарного йода выделяющегося при окислении в момент контакта со слизистой, поэтому применяется местно для смазывания. Для орошений лучше применять Йодинол — тот же водный раствор йода, но для стабилизации добавлен высокомолекулярный поливиниловый спирт, который замедляет выделение йода.

это уже варварство. . не знаю, сколько лет ребенку, но вы можете сделать ожег слизистой. . 1. Если у вас покраснело горло — лучше всего начать с полоскания. Для полоскания прекрасно подойдет: отвар ромашки, шалфея, мать-и-мачехи, раствор: 1ч. соли, 1.ч. л соды и капля йода на стакан воды и др. Возможны другие варианты подобных растворов для полоскания горла, главное убедитесь, что для ребенка они безопасны. 2. Лечебные леденцы, пастилки и вкусные сосательные таблетки. Это уже будет каждому ребенку по душе. В начальной стадии прекрасно подойдут леденцы с шалфеем, ромашкой, пастилки Бронхикум или Доктор Мом, приятны на вкус и достаточно эффективны — таблетки для сосания Фарингосепт и Фалиминт, Эфизол.

Мне и брату мама всегда делала люголь с детства, а я своему малышу не разу (врачи не прописывали) . Думаю, если сделаете, ничего опасного нет, наоборот вылечите. Врачи разные, вот и прописывают разное (у нас уже 3 педиатора поменялось-все разное советуют)

С детства помню этот вкус и рвотный рефлекс. Может применить средства посовременнее?

Совсем маленьким детям люголь при ангине противопоказан, так как у детей до пяти-шести лет может вызвать сильное раздражение, ожог или даже отек горла из-за слишком большой для них дозировки йода. Вы, к сожалению, не пишете сколько ребенку лет

все детство мне горло лечили люголем и стрептоцидом. и все отлично. а от современных средств только кошелек тощщает, а болезнь не уходит.

Раствор Люголя детям младше 5 лет не назначают с такой целью. Слабый содо-солевой раствор для полоскания.

Можно, ничего страшного от него не будет, наоборот, быстрее горло пройдет. Только не спрей, а то будет рвота, аккуратно помажьте ватной палочкой, можно не глубоко.

Мне в детстве мазали гадость дикая. Своих я так не мучаю. Мы горло полощим если сильно красное 3% перекись 1 ст. л. на полстакана воды краснота проходит моментально. А так если не сильно травки в основном ингалипт еще брызгаю.

как правильно пользоватся «Люголем» если болит горло

Просто ватную палочку макаете в люголь и смазываете горло

если раствор — то смазывать горло. а если спрей — пшикать.

я пользуюсь этим средством ооооооочень давно. возьмите длинную палочку, тонкая ручка, шпажка, наматайте ватку, смочите люголем и промажте горло. лучше, если вам это сделает кто-то другой, но не вы. во-первых, видно будет горло и лучше промажет.

Ватной палочкой смазывайте горло, как быстро поможет — не знаю, процедура противная, я не выдержал даже одного раза, переболел.

Да просто берёшь ватную палочку макаешь в люголь и постарайся смазать именно, те места где больше всего дискомфортно. ВЫЗДОРАВЛИВАЙ))

Лучше»Биопарокс»,но если любите экстрим…. Смазывать заднюю стенку глотки, язычную и нёбные миндалины ватником. Полчаса не есть и не пить.

ВЫПОЛНЯЯ МОИ РЕКОМЕНДАЦИЙ ВЫ МГНОВЕННО УЛУЧШАЕТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ Результат уже можно ощутить в первые 20-30 минут, но это при условии, если Вы правильно выполняете мои рекомендации. Если этого нет, значить вы что-то не выполнили, еще раз читайте и снова массируйте и вы обязательно улучшите свое состояние уже в первые часы в первый же день. Мои рекомендации это скорая помощь для вашего тела. ИЗБАВЛЯЕМСЯ ОТ БОЛИ В ГЛОТКЕ, ГОРТАНИ РАЗ И НАВСЕГДА Боли в глотке, гортани появляются при воспалительных процессах (фарингит, тонзиллит, ларингит) . Для избавления от этих явлений требуется стимулировать иммунитет, тоесть натирать основанием ладони – кисть и предплечье, наружную область, до локтя включительно, и ноги – взъём стопы и голень, со всех сторон, до колена включительно от трех до восьми раз в день. Ноги можно растирать нога об ногу. Местное воздействие: защипывать кожу над гортанью и перетираем складку между пальцами особенно болезненные места. Отыскать на поверхности хрящей гортани болезненные точки и надавливать их ногтем указательного пальца. Также ногтем указательного пальца надавливать и удерживать в течении 3-5 секунд болезненность и на передней поверхности шейного отдела позвоночника. Особенно эффективно надавливание на те, места, при воздействии на которые возникает стрелка боли (болезненная иррадиация) , остриё которой как раз и достигает ваших гланд или воспаленной слизистой. То есть достигает как раз той боли, которая Вас и беспокоит. Постарайтесь надавить на эту боль, вызвать стрелку и удерживать эту стрелку боли в течении 3-5 секунд, смените место прикосновения и опять надавить и удерживать. Вот так и обработать все отделы шеи и особенно болезненные места. При правильном массаже от боли в горле можно избавится в течении двух-трех часов, в некоторых случаях даже за 10-20 минут. Ангина или не развивается или часа за три заканчивается. Всем успеха. УКРЕПЛЯЕМ ПРОТИВОМИКРОБНЫЙ ИММУНИТЕТ Индикатором ослабленного противомикробного иммунитета, в легких случаях, является присутствие ощущения жжения и болезненности на коже конечностей, которые выявляются, когда мы начинаем растирать ноги или руки основанием ладони своей руки или это жжение, болезненность чувствуется само по себе, даже без прикосновения. Такому уровню ослабленного противомикробного иммунитета будут сопутствовать воспалительные процессы в гортани, горле, в лёгких, почках и. т. д. Наличие ломоты, ноющей боли в костях и суставах ног и рук, это уже сигнал о сильном угнетении противомикробного иммунитета (ревматизм, полиартрит, артрит) . Чтобы укрепить или восстановить противомикробный иммунитет, надо растирать основанием своей ладони тыл кисти и наружную область предплечья до локтя включительно, растирать ноги: нога об ногу, начинаем с подъема стопы, голень, со всех сторон. Растираем коленные суставы, разминаем их между своими ладонями. Растирание проводится изо дня в день до полного исчезновения жжения и болезненности на конечностях, и в случае сильно ослабленного иммунитета, до полного избавления от ломоты и боли в костях и суставах как рук А для этого требуется еще местное воздействие массажем на область суставов. При повышенной температуре растирание нужно проводить 8-10 раз в день, затрачивая на весь массаж конечностей, за один раз, около 5 минут времени. Какой эффект можно ожидать от такого воздействия при повышенной температуре? Прежде всего это снижение температуры с высоких цифр до 37,5&#186;С и ниже. Эффект появляется буквально через 20-30 минут. Боль и ломота может пройти, также, в некоторых случаях, даже после первого воздействия, но чтобы она больше у Вас никогда не появлялась, в легких случаях -, потребуется позаниматься с собой около двух-трех недель. Ежедневное растирание ног и рук по эффекту антибактериального воздействия значительно превосходит самый лучший, самый дорогой импортный, конечно, антибиотик самого широкого спектра действия и в этом Вы можете сами очень быстро убедится. Удачи Вам.

мне вообще не нравится Люголь. Лучше Ингалипт или Биопарокс

«Простуда? Нет, не слышали» — согревающий бальзам при простуде с тимьяном, ментолом и камфарой (рецепт и мастер-класс)

Друзья, привет!

Сегодня рецепт у нас в тему дня, точнее, в тему осени. Бальзамчик я этот сделала давно, а вот применить пришлось буквально на днях — приболела. Видимо, душа грустит по уходящему дету, и тело решила поплакать вместе с ней. Но, это я так не оставила :). 

Собственно, как и все бальзамы, рецепт прост.  Базовая масляная составляющая, благоприятная комфортному нанесению, и активные вещества.

Из активов у нас:

— камфара широко применяется при простуде, насморке и кашле, облегчает симптомы, способствует отхаркиванию, рассасыванию застоев, 

— эфирное масло тимьяна — веками проверенное средство от простуды, гриппа, при насморке и бронхите. Обладает отхаркивающим, противовоспалительным действием

— ментол облегчает носовое дыхание, убирает спазмы, способствует отхаркиванию

И как бонус скажу, что бальзам этот эффективен не только при простуде, но и при  болях в суставах и ревматизме.

Внимание! Я не врач и не претендую на это звание. Если есть сомнения в компонентах или действии бальзама — не делайте его.

С осторожностью или не используйте бальзам на детях, беременных, кормящих, людях с нарушениями сердечной деятельности

 

Рецепт бальзама при простуде, кашле, бронхите:

 

80% масло ши нераф. 12% масло абрикосовой косточки 5% камфора  3% ментол   эфирное масло тимьяна — 15-20 капель на 100г масла

 

Всё просто:

 

Топим масло ши на водяной бане. Мне нравится ощущение, которое оно оставляет на коже, и консистенция мази, поэтому я выбрала масло ши. Но можно брать масла любые, в т.ч. жидкие. 

 

 

 

 

Растворяем в масле абрикосовой кости ментол и камфору:

 

Камфора становится прозрачной в масле

 

 

 

Ментол тоже  растворяем полностью

 

 

Не должно быть кристалликов или кусочков  — вещества должны раствориться.

 

Последним этапом капаем эфирное масло тимьяна и добавляем к маслу ши нашу эфирно-камфорно-ментоловую смесь:

 

 

Теперь я рекомендую быстро охладить наш бальзам, чтобы масло ши не пошло крупинками, в морозилке.

 

 

Вот и всё! Бальзам от кашля и простуды готов!

 

 

Способ применения:

 

При простуде, кашле, бронхитах.

Нанесите небольшое количество бальзама на область шеи, горла, верхню часть груди и спины. Вотрите массажными движениями. Наденьте на горло шарф, а на тело — хлопковую футболку и лягте спать.

На утро вы почувствуете реальное громадное облегчение!  

 

Будьте здоровы!

 

Бальзам при простуде и кашле для детей Можжевельник и Розмарин 50 мл Ароматика

Бальзам косметический  при простуде и кашле для детей

Можжевельник и Розмарин

С эфирными маслами пихтовым, эвкалиптовым, лавандовым, розмариновым,  сосны альпийской, можжевеловым, жирными растительными маслами какао и кокосовым, пчелиным воском.

Эффективное ароматерапевтическое средство для растираний и ингаляций при простудных заболеваниях. Бальзам обладает выраженным противовоспалительным, иммуномодулирующим, противобактериальным и согревающим действием. Оказывает благотворное действие при кашле и насморке, снимает отечность слизистых носа и облегчает дыхание, что особенно важно для спокойного сна.

Продукт создан на основе природных компонентов! Не содержат минерального масла, силиконов, искусственных красителей.

 

Эффективное и удобное в применении средство при кашле и простуде. Бальзам «Можжевельник и Розмарин» благодаря  необычной комбинации природных био-масел (эфирных:  пихтового, эвкалиптового, лавандового, розмаринового, сосны альпийской, можжевелового; растительных: какао и кокосового)  и био-восков (пчелиного и карнауба), входящих в состав, обладает ярко выраженным ароматерапевтическим, противовоспалительным, согревающим и бактерицидным действием. Снимает отечность, смягчает дыхание. Пpи этом лeчeбныe apoмaты эфирных масел oкaзывaют блaгoтвopнoe дeйcтвиe нe тoлькo пpи кaшлe, нo и нacмopкe. Эфиpныe мacлa угнетают болезнетворную микрофлору,  умeньшaют зaлoжeннocть нoca и улучшают нocoвoe дыxaниe, чтo ocoбeннo вaжнo для cпoкoйнoгo cнa, укрепляют иммунитет, улучшают самочувствие и способствуют ускорению снятия симптомов простуды.

 

Состав: масло растительное какао, масло растительное кокосовое гидрогенизированное, масло касторовое гидрогенизированное, ланолин, стеариновая кислота, воск карнауба, воск пчелиный, масло эфирное пихтовое, масло эфирное эвкалиптовое, масло эфирное лавандовое, масло эфирное розмариновое, консервант фенонип, масло эфирное сосны альпийской, масло эфирное можжевеловое.

• Эфирное масло пихтовое – обладает мощным антисептическим, антивирусным, противо-воспалительным и обезболивающим свойствами.
• Эфирное масло эвкалиптовое — стимулирует рецепторы слизистых оболочек, оказывает антисептическое, бактерицидное и противовоспалительное действия. При ингаляциях эффективно прочищает носовые ходы, помогает при кашле.
• Эфирное масло лавандовое — успокоительное, обезболивающее и антисептическое свойства.
• Эфирное масло розмариновое — анальгезирующее, антисептическое, спазмолитическое, местно-раздражающее свойства, отличный стимулятор кровообращения
• Эфирное масло сосны альпийской — обладает отхаркивающим действием, хорошо влияет на дыхательную систему, позволяет свободнее дышать, прочищает пазухи, стимулирует секреторную активность слизистых оболочек верхних дыхательных путей, оказывает и бактерицидное действие на патогенную микрофлору носоглотки и полости рта.
• Эфирное масло можжевеловое – сильные фитонцидные свойства, способствует стимулированию иммунитета.
• Масло какао — обладает способностью восстанавливать поврежденные клетки, оказывает заживляющее и тонизирующее действия.
• Масло кокосовое — защищает, смягчает и питает кожу. Оказывает противовоспалительное действие. Идеально подходит для массажа.
• Пчелиный воск – обладает замечательными смягчающими, питательными, противо-воспалительными и антимикробными свойствами, обеспечивает естественную защиту и удержание влаги. Эффективно помогает при заболеваниях верхних дыхательных путей воспалительного характера.
• Воск карнауба – смягчает и питает кожу.

 

Свойства:

• бактерицидное
• противовоспалительное
• согревающее
• иммуномодулирующее
• противоотечное
• противокашлевое

 

Назначение: для растираний и ингаляций при простуде и кашле; бальзам применяется при комплексном лечении ОРВИ, простуде, гриппе.

 

Способ применения. Нeбoльшoe кoличecтвo бaльзaмa легкими мaccaжными движениями нaнocитcя нa грудь, cпину, и стопы ног. Нaмaзaнныe мecтa нaкpывaютcя теплым пoлoтeнцeм или флaнeлью. Для ингаляций бaльзaм дoбaвляeтcя в гopячую вoду. Затем в течение 15 минут проводится ингаляция. Подобная процедура эффективна при тонзиллите, ларингите, трахеите и бронхите. Также бальзам можно использовать  в качестве компонента для приготовления лечебных ванн.

 

Противопоказания: Индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав бальзама.

 

Условия хранения: хранить в оригинальной упаковке вдали от прямых солнечных лучей и источников тепла при температуре от +5°С до +25°С.

 

Только для наружного применения.

 

Где нужно мазать звездочкой при простуде?

Запах бальзама «Звездочка» знаком нам с детства. Еще одно воспоминание, связанное с ним — круглая металлическая баночка, которую невероятно трудно открыть. В СССР он был средством практически от всего. Бабушки им мазали синяки внукам, а также свято верили, что мазь помогает при ревматизме. Сегодня «Звездочка» не теряет актуальности.

Бальзам «Звездочка»: что это и состав

«Звездочка» — это антисептический препарат для симптоматического лечения простудных заболеваний. Мазь была разработана вьетнамскими фармацевтами из компании «Данафа». Оригинальное название – «Золотая звезда».

В состав входят следующие вещества:

1. Активные компоненты – ароматические масла (левоментол, гвоздика, эвкалипт, коричник китайский, мята, рацемическое масло).
2. Вспомогательные компоненты – медицинский вазелин, ланолин, воск, парафин.

Средство обладает обеззараживающим, противовирусным и обезболивающим свойствами. Предназначен только для наружного использования.

Показания к применению

«Звездочка» давно себя зарекомендовала в качестве универсального средства. Однако перед применением следует проконсультироваться с доктором, так как имеются противопоказания.

Мазь имеет огромный спектр применения. Ее используют в следующих случаях:

• ОРВИ, ОРЗ;
• мигрень;
• ринит;
• ревматизм;
• радикулит;
• суставные и мышечные боли;
• ушибы, растяжения и синяки;
• укусы насекомых;
• отеки ног;
• хроническая усталость, депрессия.

Как использовать «Звездочку» при простуде

Во время лечения простудных заболеваний мазь назначается в составе комплексной терапии. Чтобы применение «Звездочки» было наиболее эффективным, следует знать, как и где мазать.

Но для начала следует ознакомиться с общими правилами:

• средство следует наносить на определенные точки, так называемые точки акупунктуры (ниже на рисунке хорошо видно в каких случаях и каким образом мазь наносится;)
• на нужный участок нанесите мазь в небольшом количестве и начните аккуратно массировать круговыми движениями, пока кожа не станет красной;
• частота использования — 2-3 раза в сутки.

Простудные заболевания обычно характеризуются насморком, кашлем, слабостью, иногда – повышенной температурой. Для лечения обработайте «Звездочкой» крылья носа и края ноздрей. На слизистую наносить запрещено, так как может возникнуть раздражение.

Если мучает заложенность носа, помассируйте средством крылья носа и переносицу. Также можно поднести к носу мазь и в течение 30-60 секунд подышать им.

При кашле препарат нанесите на шею, область груди и верхнюю часть спины. После укутайтесь в одеяло. Рекомендовано наносить «Звездочку» на ночь.

При сухом кашле, когда в горле отдает першением, а также при сильном рините, можно сделать паровую ингаляцию. Для этого в 1 л горячей воды (ни в коем случае не кипяток) добавьте 1 горошинку мази. Склонитесь над посудой с водой, голову накройте полотенцем и дышите 10 минут.

Мазь можно приобрести в любой аптеке, но там сплошные аналоги. Оригинальный вьетнамский бальзам «Золотая звезда» можно заказать на AsiamShop.com.ua всего за 2,1$. Средство хорошо тем, что имеет натуральный растительный состав.

Бальзам при простуде и кашле Можжевельник и Розмарин Ароматика, 50 мл

МОЖЖЕВЕЛЬНИК И РОЗМАРИН С эфирными маслами пихтовым, эвкалиптовым, лавандовым, розмариновым, сосны альпийской, можжевеловым, жирными растительными маслами какао и кокосовым, пчелиным воском. Эффективное ароматерапевтическое средство для растираний и ингаляций при простудных заболеваниях. Бальзам обладает выраженным противовоспалительным и согревающим действием. Оказывает благотворное действие при кашле и насморке, снимает отечность слизистых носа и облегчает дыхание, что особенно важно для спокойного сна. Продукт создан на основе природных компонентов! Не содержат минерального масла, силиконов, искусственных красителей. Эффективное и удобное в применении средство при кашле и простуде. Бальзам «Можжевельник и Розмарин» благодаря необычной комбинации природных био-масел (эфирных: пихтового, эвкалиптового, лавандового, розмаринового, сосны альпийской, можжевелового; растительных: какао и кокосового) и био-восков (пчелиного и карнауба), входящих в состав, обладает ярко выраженным ароматерапевтическим, противовоспалительным, согревающим и бактерицидным действием. Снимает отечность, смягчает дыхание. Эфиpныe мacлa угнетают болезнетворную микрофлору, укрепляют иммунитет, улучшают самочувствие.

Свойства: бактерицидное противовоспалительное согревающее иммуномодулирующее

Состав: масло растительное какао, масло растительное кокосовое гидрогенизированное, масло касторовое гидрогенизированное, ланолин, стеариновая кислота, воск карнауба, воск пчелиный, масло эфирное пихтовое, масло эфирное эвкалиптовое, масло эфирное лавандовое, масло эфирное розмариновое, консервант фенонип, масло эфирное сосны альпийской, масло эфирное можжевеловое.

Способ применения:

Назначение: для растираний и ингаляций при простуде и кашле; бальзам применяется при комплексном лечении ОРВИ, простуде, гриппе. Способ применения. Нeбoльшoe кoличecтвo бaльзaмa легкими мaccaжными движениями нaнocитcя нa грудь, cпину, и стопы ног. Нaмaзaнныe мecтa нaкpывaютcя теплым пoлoтeнцeм или флaнeлью. Для ингаляций бaльзaм дoбaвляeтcя в гopячую вoду. Затем в течение 15 минут проводится ингаляция. Подобная процедура эффективна при тонзиллите, ларингите, трахеите и бронхите. Также бальзам можно использовать в качестве компонента для приготовления лечебных ванн. Противопоказания: Индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав бальзама. Условия хранения: хранить в оригинальной упаковке вдали от прямых солнечных лучей и источников тепла при температуре от +5°С до +25°С. Только для наружного применения.

Сумма заказа	0-1000	1000-2500	1000-2500
Самовывоз из Эко Био Маркета	бесплатно	бесплатно	бесплатно
Курьером по Санкт-Петербургу	250	250	бесплатно
По Москве	от 350 *	от 350 *	от 350 *
По России	невозможно	расчет у менеджера	расчет у менеджера

* Стоимость доставки зависит от веса заказа. Доставка в ближайшее Подмосковье зависит от веса посылки, удаленности от МКАД и рассчитывается менеджером.

все варианты доставки

Бальзам-растирка при простуде Аптечка Агафьи На гусином жире (75 мл)

Не является публичной офертой

Описание

Бальзам «На гусином жире» — уникальное сочетание народных средств растительного и животного происхождения, каждое из которых проверено на себе не одним поколением людей, живущих в ладу и гармонии с природой.
Гусиный жир известен в народной медицине более трех столетий и является действенным средством при простуде. Его разогревающий эффект хорошо стимулирует глубокое проникновение целебных веществ всех компонентов состава бальзама.
Натуральные составляющие бальзама оказывают потогенное, противовоспалительное действие, уменьшают выраженность мышечных и суставных болей, облегчают симптомы простуды.
Не является лекарственным средством.

Способ применения

Нанесите небольшое количество бальзама на кожу в области груди и лопаток и втирайте массирующими движениями до появления согревающего эффекта. Для усиления результата рекомендуется теплое обертывание.

Крем-бальзам «при Простуде»™Леккос по выгодной цене

Комбинированный крем-бальзам при простуде произведен из натуральных растительных экстрактов и масел, которые оказывают активное целебное воздействие на организм.

Его применение в составе комплексного лечения эффективно при простудных и вирусных заболеваниях дыхательных путей. Активные вещества бальзама стимулируют иммунитет организма и снижают симптоматику при гриппе, рините, ОРВИ.

Использование данного препарата в значительной степени снизит кашель, головную боль и заложенность носа, поскольку его компоненты оказывают потогонное, согревающее, противовоспалительное и анальгетическое воздействие на организм. 

Комбинированный препарат, оказывает обезболивающее, согревающее, потогонное и противовоспалительное действие. 

Эффективен в качестве средства профилактики и при комплексном лечении гриппа и острых респираторных вирусных инфекций, сопровождающихся ринитом, заложенностью носа, головной болью.

Озноб, головная боль, насморк, беспрестанное чихание, боль в горле – явные признаки простуды. Провести семь дней в постели — не праздник. До того, как типичная простуда подойдет к концу, вам придется иметь дело с насморком и чиханием, заложенным носом и кашлем, болью в горле и с температурой. Действовать надо немедленно! Хотя не существует лекарств против вирусов, вызывающих простуду, вы можете значительно облегчить болезненное состояние и предупредить некоторые простудные заболевания.

Крем-бальзам при простуде — комбинированный препарат растительного происхождения, который обладает согревающим и противомикробным свойствами. 

Действие препарата определяется компонентами, входящими в его состав. Пары эфирных масел проявляют антимикробное и противовоспалительное действие, уменьшают вязкость мокроты и улучшают ее эвакуацию из дыхательных путей. Экстракт березы американской оказывает противомикробное, отхаркивающее и мягкое спазмолитическое действие. При местном применении обладает местно-раздражающим и отвлекающим действием.

Состав:

Экстракт березы американской, эфирные масла: эвкалипта, можжевельника, мяты, ментол, витамин А.

Объем 10 мл.

Бальзам №3 «Пихтовый». Для суставов, травмированных связок и мышц, при простуде, синдроме «холодных ног» и целлюлите.

Бальзам, который окажет на кожу разогревающее действие, улучшит кровообращение, снимет воспаления и обезболит.  Является эффективным средством при лечении и профилактике остеохондроза, артрита и артроза. Благодаря маслу можжевельника, повысится эластичность хрящевых тканей. Компоненты отлично дополняют друг друга и усиливают действия. Бальзам рекомендуется использовать для облегчения мышечной и ревматической боли, уменьшению отеков. Будет эффективным средством при невралгии, простудных заболеваниях и легком обморожении рук и ног. Используют в качестве крема для массажа и средства в антицеллюлитной терапии.

Состав: масло Ши, масло манго, оливковое масло, пчелиный воск, пальмовое масло, вода, пихтовое масло (Abies), камфорное масло, сорбита оливат, мед пчелиный, сорбитол, цетеариловый спирт, лецитин, эфирное масло можжевельника (Juniperus), глицерил каприлат, экстракт перца кайенского (Capsicum fastigiatum Bl. ), олеиновая кислота, эфирное масло розмарина (Rosmarinus), спирт этиловый, линолевая (омега-6) кислота, аллантоин, токоферола ацетат (витамин Е).

Применение: втереть небольшое количество бальзама в область больного сустава (позвоночника, плечевого пояса, коленей, суставов рук, крестцово-поясничного отдела и т.п.). Наложить слой пищевой пленки и прикрыть обработанный бальзамом участок тела шерстяной или хлопчатобумажной тканью. Через 15-20 минут убрать избыток бальзама с кожи сухой бумажной салфеткой.

При бронхите и простудных заболеваниях растереть бальзамом грудь.

При синдроме холодных ног растереть бальзамом стопы.

При целлюлите – немного бальзама нанести на проблемные зоны и выполнить растирание круговыми массажными движениями.

Использовать бальзам 1-2 раза в сутки.

Внимание: перед первым применением бальзама нанесите небольшое его количество на тыльную сторону руки и убедитесь, что у вас отсутствует аллергическая реакция на компоненты бальзама.

После нанесения бальзама тщательно вымойте руки теплой водой с мылом.

Противопоказания:

• не наносить бальзам на открытые раны и на поврежденную кожу;

• не наносить бальзам на чувствительные участки тела;

• избегать попадания бальзама в глаза, в рот и на слизистые; 

• не использовать бальзам при наличии аллергических реакций или гиперчувствительности к пихте, можжевельнику, розмарину или кайенскому перцу.

Хранение: бальзам является натуральным продуктом, в связи с чем хранить его необходимо плотно закрытым в темном прохладном месте. Не нагревать бальзам выше 25⁰С. Избегать попадания на баночку с бальзамом прямого солнечного света. При перерывах в применении для максимального сохранения целительных свойств бальзама хранить его в холодильнике при +4⁰С.

Бальзам «Пихтовый» не является лекарственным средством.

6 способов применения чудесного бальзама, который обязательно должен быть в вашем гардеробе — Tiger Balm

Хотя зима в этом году немного задерживается и экстремальные погодные изменения считаются вполне нормальным явлением, почти у всех уже были простуды и многие другие симптомы, вызванные всеми изменениями погоды, например, жесткость мышц.

Я стараюсь как можно больше избегать таблеток и использую натуральные средства, когда на моем теле появляются первые признаки болезни — например, имбирный, лимонный и медовый чай, чтобы облегчить боль в горле или простуду, пить много воды и высыпаться.

Еще одно полностью натуральное лекарство, которое помогает мне избегать приема ненужных таблеток, — это тигровый бальзам.

  Вы должны прочитать больше сообщений: 

>> Как начать блог - Руководство для начинающих девушек-боссов


>> Гаджет для определения осанки Израиля, которому наконец удалось научить меня тому, чему моя мама никогда не умела: сесть прямо! 

Tiger Balm состоит из уникальной смеси эфирных масел и других активных ингредиентов, таких как гвоздичное масло и ментол.

Этот продукт выпускается в двух версиях — Tiger Balm White и Tiger Balm Red. Красный более интенсивный, содержит дополнительные масла и предназначен для облегчения более сильных болей. Поскольку он более сильный, он может вызвать раздражение, поэтому лучше начать с белого, а если он не вызывает раздражения, переключитесь на красную формулу для более интенсивного лечения.

Это просто волшебство в коробке!

Тигровый бальзам происходит от древнего лекарства, основанного на секретном рецепте, который был разработан в Бирме в 1970 году специально для китайских императоров.

Формула «Тигровый бальзам» была разработана китайским травником Ав-Чу-Кином. Его желание лечить пациентов наилучшим образом привело его к созданию этой эффективной формулы, которая ускоряет кровообращение и используется для лечения боли.

Если этого хватит императорам, значит, хватит и вам 😉

>>

6 применений тигрового бальзама <<

1. Боли в мышцах и суставах —

Тигровый бальзам содержит метанол, облегчающий боли и легкие воспаления. Многие спортсмены используют этот крем для облегчения боли, вызванной растяжениями и болями в спине. В случае возникновения такой боли нанесите крем на болезненные участки круговыми движениями до полного впитывания. После использования бальзама вымойте руки с мылом и избегайте контакта с глазами (он действительно горит !!}.

2. Головные боли —

Тигровый бальзам отлично снимает головную боль, особенно связанную с напряжением. Вы можете нанести немного бальзама на виски и лоб или просто вдохнуть аромат бальзама.

3. Простуда —

Вы можете облегчить симптомы простуды, такие как боль в горле или заложенный нос, нанеся Тигровый бальзам на горло и грудь. Кроме того, рекомендуется нанести небольшое количество бальзама под ноздри, если у вас заложен нос (он может немного гореть, но полностью помогает}.

4. Аллергия —

Подобно тому, как тигровый бальзам помогает при простуде, он также помогает открывать носовые ходы и помогает уменьшить заложенность носа, вызванную аллергией.

5. Боли в животе —

можно нанести бальзам на живот, чтобы помочь при чувствительном желудке, особенно при запорах.

6. Укусы —

Тигровый бальзам отлично защищает от комаров и снимает зуд от укусов. Чтобы избежать укусов комаров, вы можете нанести немного бальзама на свое тело или оставить контейнер открытым рядом с кроватью. Если вас все же укусили, нанесите немного на место укуса для мгновенного облегчения.

У этого бальзама так много применений, поэтому всегда держите его в сумке!

Если вам понравился этот пост, поставьте «лайк» и оставьте комментарий!

18 Тигровый бальзам: польза, побочные эффекты и меры предосторожности

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Тигровый бальзам — это фирменное лекарство для местного применения, используемое для облегчения боли. Его основные ингредиенты включают камфору и ментол, которые помогают снять дискомфорт в мышцах и суставах, обеспечивая при этом ощущение охлаждения.

Тигровый бальзам существует уже более века. Его текущие предложения в Соединенных Штатах включают кремы и гели для местного применения. Компания производит четыре формулы:

• Classic
• Balance
• Junior
• Active

Существуют также подмножества этих формул, предназначенные для различных частей тела и проблем.

Хотя Tiger Balm не предназначен для лечения каких-либо хронических заболеваний, связанных с болью, некоторые исследования подтверждают эффективность его основных ингредиентов.

Проконсультируйтесь с врачом перед использованием Tiger Balm, особенно если вы уже используете другие рецептурные или внебиржевые (OTC) продукты для снятия боли.

Тигровый бальзам легален в США. Он широко доступен в аптеках, магазинах товаров для здоровья и в Интернете. Тем не менее, Tiger Balm не одобрен и не регулируется Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA).

Хотя тигровый бальзам продается как натуральное средство, все же важно помнить, что технически это лекарство для местного применения.

Используйте продукт только по назначению. Обратитесь к врачу, если ваши симптомы не улучшатся через неделю использования.

Чтобы использовать Tiger Balm, нанесите средство на ту часть тела, где вы испытываете боль.

Если вы используете его от простуды и заложенности носа, можно нанести бальзам на грудь и лоб.

Чтобы усилить его действие, компания рекомендует массировать продукт в кожу, пока он полностью не впитается, а не просто наносить его и оставлять на поверхности кожи.

По заявлению компании, вы можете повторять процедуру нанесения и массажа до четырех раз в день. Вам также следует избегать купания непосредственно перед или после использования.

Если ваша кожа реагирует на тигровый бальзам и остается красной или раздраженной, прекратите его использование.

Тигровый бальзам рекламируется как многоцелевой продукт, который можно использовать при большом количестве проблем, особенно при боли. Вот 18 возможных применений:

1. Грибок ногтей на ногах : Активный ингредиент камфора может лечить этот тип грибковой инфекции.Однако это исследование было проведено с использованием Vicks VapoRub, а не Tiger Balm.
2. Боль в спине : Активные ингредиенты камфора и ментол могут помочь облегчить этот тип боли.
3. Простуда : Ментол может облегчить симптомы простуды.
4. Застой : Комбинация ментола и эвкалипта может устранить застойные явления.
5. Симптомы, связанные с гриппом: Ментол и эвкалипт могут помочь при болях, связанных с гриппом.
6. Головные боли : Ментол может помочь. Добавление эвкалипта также может иметь обезболивающее.
7. Неартритическая Боль в суставах : Ментол и камфора могут помочь в лечении этого типа боли, когда она связана с физическими упражнениями и другими видами деятельности.
8. Незначительные ожоги : Камфора и ментол могут охладить и успокоить их.
9. Укусы комаров : Ментол может лечить и отражать эти укусы насекомых (но лучше всего использовать физические репелленты, такие как сетки для кроватей, вместе с ментолом).
10. Невропатия : Capsicum может облегчить невропатические симптомы.
11. Мышечные боли и растяжения : Ментол может помочь.
12. Остеоартрит боль: Стручковый перец и ментол могут облегчить этот тип боли.
13. Плохое кровообращение : Камфора, ключевой компонент, может улучшить кровообращение.
14. Ревматоидный артрит боль: Ментол, а также противовоспалительные ингредиенты, такие как кассия и перец, могут уменьшить этот тип боли.
15. Боль в плече и шее : Гель с ментолом для местного применения может помочь облегчить этот тип боли.
16. Боли в животе : Некоторые люди утверждают, что ментол и камфора помогают лечить боли в животе при нанесении на живот, но необходимы исследования.
17. Растяжки : Сторонники тигрового бальзама утверждают, что его кровообращение и охлаждающий эффект могут улучшить растяжки, но необходимы исследования. применяется по линии подбородка, но исследования отсутствуют.

Если вы изучали «Тигровый бальзам», возможно, вы встречали «белую» и «красную» формулы.

Главное отличие в том, что Tiger Balm White содержит ментол и метилсалицилат. Tiger Balm Red содержит ментол и камфору.

Некоторые формулы, такие как Tiger Balm Muscle Rub, содержат все три ингредиента. Ваш выбор зависит от того, какие проблемы вы пытаетесь решить.

Тигровый бальзам рекламируется как местное натуральное обезболивающее. Часто это безопаснее в долгосрочной перспективе по сравнению с долгосрочным использованием безрецептурных или рецептурных обезболивающих.

Принцип действия этих продуктов основан на их комбинации ингредиентов:

• Камфора оказывает охлаждающее и согревающее действие на кожу, а также улучшает кровообращение. Может также помочь при грибке ногтей на ногах.
• Ментол или метилсалицилат производятся из экстрактов мяты. Это обычные анестетики, которые сокращают мышцы, помогая уменьшить боль в мышцах и суставах. Этот ингредиент также может помочь при простуде и заложенности жидкости при вдыхании.
• Масло корицы кассии оказывает противовоспалительное действие.Это может облегчить артрит и другие воспалительные боли.
• Эвкалипт также помогает при кашле и простуде.
• Capsicum может помочь уменьшить воспаление и боль при различных хронических состояниях, таких как артрит и невропатия.

Все продукты Tiger Balm содержат камфору или форму ментола, но другие ингредиенты могут отличаться.

При использовании по назначению Tiger Balm вряд ли вызовет побочные эффекты. В некоторых случаях это может вызвать:

• покраснение
• зуд
• ощущение покалывания или жжения
• раздражение кожи
• затруднение дыхания (при нанесении на грудь от заложенности)

Перед этим рекомендуется провести пластырь. нанесение тигрового бальзама на большой участок тела.

Для этого нанесите тигровый бальзам на внутреннюю сторону локтя. Подождите пару дней, чтобы увидеть, нет ли у вас побочных реакций. Если это не так, вы можете безопасно использовать тигровый бальзам от боли в других частях тела.

Признаки аллергической реакции могут включать покраснение, отек и зудящую крапивницу.

Анафилаксия, тяжелая, опасная для жизни аллергическая реакция, может вызвать затруднение дыхания и отек лица. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы испытываете какие-либо симптомы анафилаксии.

Скорая медицинская помощь

Если у вас или у кого-то еще анафилаксия, позвоните 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Тигровый бальзам считается безопасным для взрослых при использовании по назначению.

Не принимайте внутрь. Не наносите средство на раздраженную, обгоревшую и потрескавшуюся кожу. Ментол может вызвать дополнительное раздражение. Также избегайте попадания тигрового бальзама в глаза, рот и открытые раны.

Tiger Balm не предназначен для использования внутри ушей или в паху.

Не накрывайте область применения грелками, холодными компрессами или бинтами.

Хотя до сих пор не было выявлено никаких лекарственных взаимодействий, все же проконсультируйтесь с врачом перед тем, как попробовать Tiger Balm, принимаете ли вы какие-либо травы, витамины или лекарства.

Избегайте использования Tiger Balm вместе с другими продуктами, содержащими аналогичные ингредиенты, такими как Icy-Hot или Bio-Freeze.

Вы можете купить Tiger Balm на официальном сайте, а также во многих аптеках и магазинах натурального здоровья. Вы также можете проверить эти продукты в Интернете.

Тигровый бальзам — это безрецептурное средство, которое может облегчить боль.

Это не пероральное средство, поэтому никогда не принимайте Tiger Balm внутрь. Перед применением посоветуйтесь с врачом. Обязательно проконсультируйтесь с ними, если у вас возникнут побочные эффекты.

18 Тигровый бальзам: польза, побочные эффекты и меры предосторожности

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Тигровый бальзам — это фирменное лекарство для местного применения, используемое для облегчения боли.Его основные ингредиенты включают камфору и ментол, которые помогают снять дискомфорт в мышцах и суставах, обеспечивая при этом ощущение охлаждения.

Тигровый бальзам существует уже более века. Его текущие предложения в Соединенных Штатах включают кремы и гели для местного применения. Компания производит четыре формулы:

• Classic
• Balance
• Junior
• Active

Существуют также подмножества этих формул, предназначенные для различных частей тела и проблем.

Хотя Tiger Balm не предназначен для лечения каких-либо хронических заболеваний, связанных с болью, некоторые исследования подтверждают эффективность его основных ингредиентов.

Проконсультируйтесь с врачом перед использованием Tiger Balm, особенно если вы уже используете другие рецептурные или внебиржевые (OTC) продукты для снятия боли.

Тигровый бальзам легален в США. Он широко доступен в аптеках, магазинах товаров для здоровья и в Интернете. Тем не менее, Tiger Balm не одобрен и не регулируется Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA).

Хотя тигровый бальзам продается как натуральное средство, все же важно помнить, что технически это лекарство для местного применения.

Используйте продукт только по назначению. Обратитесь к врачу, если ваши симптомы не улучшатся через неделю использования.

Чтобы использовать Tiger Balm, нанесите средство на ту часть тела, где вы испытываете боль.

Если вы используете его от простуды и заложенности носа, можно нанести бальзам на грудь и лоб.

Чтобы усилить его действие, компания рекомендует массировать продукт в кожу, пока он полностью не впитается, а не просто наносить его и оставлять на поверхности кожи.

По заявлению компании, вы можете повторять процедуру нанесения и массажа до четырех раз в день. Вам также следует избегать купания непосредственно перед или после использования.

Если ваша кожа реагирует на тигровый бальзам и остается красной или раздраженной, прекратите его использование.

Тигровый бальзам рекламируется как многоцелевой продукт, который можно использовать при большом количестве проблем, особенно при боли. Вот 18 возможных применений:

1. Грибок ногтей на ногах : Активный ингредиент камфора может лечить этот тип грибковой инфекции.Однако это исследование было проведено с использованием Vicks VapoRub, а не Tiger Balm.
2. Боль в спине : Активные ингредиенты камфора и ментол могут помочь облегчить этот тип боли.
3. Простуда : Ментол может облегчить симптомы простуды.
4. Застой : Комбинация ментола и эвкалипта может устранить застойные явления.
5. Симптомы, связанные с гриппом: Ментол и эвкалипт могут помочь при болях, связанных с гриппом.
6. Головные боли : Ментол может помочь. Добавление эвкалипта также может иметь обезболивающее.
7. Неартритическая Боль в суставах : Ментол и камфора могут помочь в лечении этого типа боли, когда она связана с физическими упражнениями и другими видами деятельности.
8. Незначительные ожоги : Камфора и ментол могут охладить и успокоить их.
9. Укусы комаров : Ментол может лечить и отражать эти укусы насекомых (но лучше всего использовать физические репелленты, такие как сетки для кроватей, вместе с ментолом).
10. Невропатия : Capsicum может облегчить невропатические симптомы.
11. Мышечные боли и растяжения : Ментол может помочь.
12. Остеоартрит боль: Стручковый перец и ментол могут облегчить этот тип боли.
13. Плохое кровообращение : Камфора, ключевой компонент, может улучшить кровообращение.
14. Ревматоидный артрит боль: Ментол, а также противовоспалительные ингредиенты, такие как кассия и перец, могут уменьшить этот тип боли.
15. Боль в плече и шее : Гель с ментолом для местного применения может помочь облегчить этот тип боли.
16. Боли в животе : Некоторые люди утверждают, что ментол и камфора помогают лечить боли в животе при нанесении на живот, но необходимы исследования.
17. Растяжки : Сторонники тигрового бальзама утверждают, что его кровообращение и охлаждающий эффект могут улучшить растяжки, но необходимы исследования. применяется по линии подбородка, но исследования отсутствуют.

Если вы изучали «Тигровый бальзам», возможно, вы встречали «белую» и «красную» формулы.

Главное отличие в том, что Tiger Balm White содержит ментол и метилсалицилат. Tiger Balm Red содержит ментол и камфору.

Некоторые формулы, такие как Tiger Balm Muscle Rub, содержат все три ингредиента. Ваш выбор зависит от того, какие проблемы вы пытаетесь решить.

Тигровый бальзам рекламируется как местное натуральное обезболивающее. Часто это безопаснее в долгосрочной перспективе по сравнению с долгосрочным использованием безрецептурных или рецептурных обезболивающих.

Принцип действия этих продуктов основан на их комбинации ингредиентов:

• Камфора оказывает охлаждающее и согревающее действие на кожу, а также улучшает кровообращение. Может также помочь при грибке ногтей на ногах.
• Ментол или метилсалицилат производятся из экстрактов мяты. Это обычные анестетики, которые сокращают мышцы, помогая уменьшить боль в мышцах и суставах. Этот ингредиент также может помочь при простуде и заложенности жидкости при вдыхании.
• Масло корицы кассии оказывает противовоспалительное действие.Это может облегчить артрит и другие воспалительные боли.
• Эвкалипт также помогает при кашле и простуде.
• Capsicum может помочь уменьшить воспаление и боль при различных хронических состояниях, таких как артрит и невропатия.

Все продукты Tiger Balm содержат камфору или форму ментола, но другие ингредиенты могут отличаться.

При использовании по назначению Tiger Balm вряд ли вызовет побочные эффекты. В некоторых случаях это может вызвать:

• покраснение
• зуд
• ощущение покалывания или жжения
• раздражение кожи
• затруднение дыхания (при нанесении на грудь от заложенности)

Перед этим рекомендуется провести пластырь. нанесение тигрового бальзама на большой участок тела.

Для этого нанесите тигровый бальзам на внутреннюю сторону локтя. Подождите пару дней, чтобы увидеть, нет ли у вас побочных реакций. Если это не так, вы можете безопасно использовать тигровый бальзам от боли в других частях тела.

Признаки аллергической реакции могут включать покраснение, отек и зудящую крапивницу.

Анафилаксия, тяжелая, опасная для жизни аллергическая реакция, может вызвать затруднение дыхания и отек лица. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы испытываете какие-либо симптомы анафилаксии.

Скорая медицинская помощь

Если у вас или у кого-то еще анафилаксия, позвоните 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Тигровый бальзам считается безопасным для взрослых при использовании по назначению.

Не принимайте внутрь. Не наносите средство на раздраженную, обгоревшую и потрескавшуюся кожу. Ментол может вызвать дополнительное раздражение. Также избегайте попадания тигрового бальзама в глаза, рот и открытые раны.

Tiger Balm не предназначен для использования внутри ушей или в паху.

Не накрывайте область применения грелками, холодными компрессами или бинтами.

Хотя до сих пор не было выявлено никаких лекарственных взаимодействий, все же проконсультируйтесь с врачом перед тем, как попробовать Tiger Balm, принимаете ли вы какие-либо травы, витамины или лекарства.

Избегайте использования Tiger Balm вместе с другими продуктами, содержащими аналогичные ингредиенты, такими как Icy-Hot или Bio-Freeze.

Вы можете купить Tiger Balm на официальном сайте, а также во многих аптеках и магазинах натурального здоровья. Вы также можете проверить эти продукты в Интернете.

Тигровый бальзам — это безрецептурное средство, которое может облегчить боль.

Это не пероральное средство, поэтому никогда не принимайте Tiger Balm внутрь. Перед применением посоветуйтесь с врачом. Обязательно проконсультируйтесь с ними, если у вас возникнут побочные эффекты.

18 Тигровый бальзам: польза, побочные эффекты и меры предосторожности

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Тигровый бальзам — это фирменное лекарство для местного применения, используемое для облегчения боли.Его основные ингредиенты включают камфору и ментол, которые помогают снять дискомфорт в мышцах и суставах, обеспечивая при этом ощущение охлаждения.

Тигровый бальзам существует уже более века. Его текущие предложения в Соединенных Штатах включают кремы и гели для местного применения. Компания производит четыре формулы:

• Classic
• Balance
• Junior
• Active

Существуют также подмножества этих формул, предназначенные для различных частей тела и проблем.

Хотя Tiger Balm не предназначен для лечения каких-либо хронических заболеваний, связанных с болью, некоторые исследования подтверждают эффективность его основных ингредиентов.

Проконсультируйтесь с врачом перед использованием Tiger Balm, особенно если вы уже используете другие рецептурные или внебиржевые (OTC) продукты для снятия боли.

Тигровый бальзам легален в США. Он широко доступен в аптеках, магазинах товаров для здоровья и в Интернете. Тем не менее, Tiger Balm не одобрен и не регулируется Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA).

Хотя тигровый бальзам продается как натуральное средство, все же важно помнить, что технически это лекарство для местного применения.

Используйте продукт только по назначению. Обратитесь к врачу, если ваши симптомы не улучшатся через неделю использования.

Чтобы использовать Tiger Balm, нанесите средство на ту часть тела, где вы испытываете боль.

Если вы используете его от простуды и заложенности носа, можно нанести бальзам на грудь и лоб.

Чтобы усилить его действие, компания рекомендует массировать продукт в кожу, пока он полностью не впитается, а не просто наносить его и оставлять на поверхности кожи.

По заявлению компании, вы можете повторять процедуру нанесения и массажа до четырех раз в день. Вам также следует избегать купания непосредственно перед или после использования.

Если ваша кожа реагирует на тигровый бальзам и остается красной или раздраженной, прекратите его использование.

Тигровый бальзам рекламируется как многоцелевой продукт, который можно использовать при большом количестве проблем, особенно при боли. Вот 18 возможных применений:

1. Грибок ногтей на ногах : Активный ингредиент камфора может лечить этот тип грибковой инфекции.Однако это исследование было проведено с использованием Vicks VapoRub, а не Tiger Balm.
2. Боль в спине : Активные ингредиенты камфора и ментол могут помочь облегчить этот тип боли.
3. Простуда : Ментол может облегчить симптомы простуды.
4. Застой : Комбинация ментола и эвкалипта может устранить застойные явления.
5. Симптомы, связанные с гриппом: Ментол и эвкалипт могут помочь при болях, связанных с гриппом.
6. Головные боли : Ментол может помочь. Добавление эвкалипта также может иметь обезболивающее.
7. Неартритическая Боль в суставах : Ментол и камфора могут помочь в лечении этого типа боли, когда она связана с физическими упражнениями и другими видами деятельности.
8. Незначительные ожоги : Камфора и ментол могут охладить и успокоить их.
9. Укусы комаров : Ментол может лечить и отражать эти укусы насекомых (но лучше всего использовать физические репелленты, такие как сетки для кроватей, вместе с ментолом).
10. Невропатия : Capsicum может облегчить невропатические симптомы.
11. Мышечные боли и растяжения : Ментол может помочь.
12. Остеоартрит боль: Стручковый перец и ментол могут облегчить этот тип боли.
13. Плохое кровообращение : Камфора, ключевой компонент, может улучшить кровообращение.
14. Ревматоидный артрит боль: Ментол, а также противовоспалительные ингредиенты, такие как кассия и перец, могут уменьшить этот тип боли.
15. Боль в плече и шее : Гель с ментолом для местного применения может помочь облегчить этот тип боли.
16. Боли в животе : Некоторые люди утверждают, что ментол и камфора помогают лечить боли в животе при нанесении на живот, но необходимы исследования.
17. Растяжки : Сторонники тигрового бальзама утверждают, что его кровообращение и охлаждающий эффект могут улучшить растяжки, но необходимы исследования. применяется по линии подбородка, но исследования отсутствуют.

Если вы изучали «Тигровый бальзам», возможно, вы встречали «белую» и «красную» формулы.

Главное отличие в том, что Tiger Balm White содержит ментол и метилсалицилат. Tiger Balm Red содержит ментол и камфору.

Некоторые формулы, такие как Tiger Balm Muscle Rub, содержат все три ингредиента. Ваш выбор зависит от того, какие проблемы вы пытаетесь решить.

Тигровый бальзам рекламируется как местное натуральное обезболивающее. Часто это безопаснее в долгосрочной перспективе по сравнению с долгосрочным использованием безрецептурных или рецептурных обезболивающих.

Принцип действия этих продуктов основан на их комбинации ингредиентов:

• Камфора оказывает охлаждающее и согревающее действие на кожу, а также улучшает кровообращение. Может также помочь при грибке ногтей на ногах.
• Ментол или метилсалицилат производятся из экстрактов мяты. Это обычные анестетики, которые сокращают мышцы, помогая уменьшить боль в мышцах и суставах. Этот ингредиент также может помочь при простуде и заложенности жидкости при вдыхании.
• Масло корицы кассии оказывает противовоспалительное действие. Это может облегчить артрит и другие воспалительные боли.
• Эвкалипт также помогает при кашле и простуде.
• Capsicum может помочь уменьшить воспаление и боль при различных хронических состояниях, таких как артрит и невропатия.

Все продукты Tiger Balm содержат камфору или форму ментола, но другие ингредиенты могут отличаться.

При использовании по назначению Tiger Balm вряд ли вызовет побочные эффекты. В некоторых случаях это может вызвать:

• покраснение
• зуд
• ощущение покалывания или жжения
• раздражение кожи
• затруднение дыхания (при нанесении на грудь от заложенности)

Перед этим рекомендуется провести пластырь. нанесение тигрового бальзама на большой участок тела.

Для этого нанесите тигровый бальзам на внутреннюю сторону локтя. Подождите пару дней, чтобы увидеть, нет ли у вас побочных реакций. Если это не так, вы можете безопасно использовать тигровый бальзам от боли в других частях тела.

Признаки аллергической реакции могут включать покраснение, отек и зудящую крапивницу.

Анафилаксия, тяжелая, опасная для жизни аллергическая реакция, может вызвать затруднение дыхания и отек лица. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы испытываете какие-либо симптомы анафилаксии.

Скорая медицинская помощь

Если у вас или у кого-то еще анафилаксия, позвоните 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Тигровый бальзам считается безопасным для взрослых при использовании по назначению.

Не принимайте внутрь. Не наносите средство на раздраженную, обгоревшую и потрескавшуюся кожу. Ментол может вызвать дополнительное раздражение. Также избегайте попадания тигрового бальзама в глаза, рот и открытые раны.

Tiger Balm не предназначен для использования внутри ушей или в паху.

Не накрывайте область применения грелками, холодными компрессами или бинтами.

Хотя до сих пор не было выявлено никаких лекарственных взаимодействий, все же проконсультируйтесь с врачом перед тем, как попробовать Tiger Balm, принимаете ли вы какие-либо травы, витамины или лекарства.

Избегайте использования Tiger Balm вместе с другими продуктами, содержащими аналогичные ингредиенты, такими как Icy-Hot или Bio-Freeze.

Вы можете купить Tiger Balm на официальном сайте, а также во многих аптеках и магазинах натурального здоровья. Вы также можете проверить эти продукты в Интернете.

Тигровый бальзам — это безрецептурное средство, которое может облегчить боль.

Это не пероральное средство, поэтому никогда не принимайте Tiger Balm внутрь. Перед применением посоветуйтесь с врачом. Обязательно проконсультируйтесь с ними, если у вас возникнут побочные эффекты.

6 Тигровый бальзам: преимущества и риски

Тигровый бальзам — это отпускаемый без рецепта продукт, который, как утверждается, временно облегчает незначительные мышечные боли, боли и напряжения. Он делает это, обезболивая кожу, обезболивая.

Тигровый бальзам выпускается в различных формах, в том числе:

• мазей
• кремов
• мазей
• мазей
• липких пластырей для кожи

Существуют препараты тигрового бальзама обычной и повышенной силы. Состав, запахи и упаковка могут отличаться в зависимости от региона, в котором человек его покупает.

Из этой статьи вы узнаете об использовании Tiger Balm, активных ингредиентах и ​​возможных побочных эффектах.

Тигровый бальзам содержит несколько активных и неактивных компонентов.

Активные ингредиенты в одной рецептуре Tiger Balm обычной силы включают:

• 15-процентный метилсалицилат , который может действовать как анальгетик, вызывая онемение кожи.
• 5-процентный ментол , который может помочь сузить кровеносные сосуды, уменьшить воспаление и вызвать терапевтическое ощущение охлаждения.
• 3-процентная камфора , которая может улучшить кровообращение и охладить или согреть кожу.

Некоторые типы тигрового бальзама содержат другие активные ингредиенты или эфирные масла, например:

• перец стручковый
• масло мяты
• масло кассии
• гвоздичное масло
• масло кайупута
• винтергринное масло
• эвкалиптовое масло

Большинство доказательств пользы тигрового бальзама основано на том, что исследователи знают о его активных ингредиентах.

Тигровый бальзам может облегчить:

1. Боли и напряжения

Ингредиенты бальзама, такие как камфора, увеличивают приток крови к поверхности кожи, создавая ощущение тепла, которое может отвлечь от боли и скованности.

Камфора и ментол могут также улучшить кровообращение в мышцах, потенциально ускоряя время заживления и уменьшая воспаление.

В небольшом исследовании 2014 года у девяти взрослых, которые наносили вазелин, содержащий 5, 10 или 20 процентов камфоры на предплечья, наблюдалось усиление притока крови к коже и мышцам.

Другие ингредиенты Tiger Balm, такие как метилсалицилат, действуют как анальгетики и обезболивают кожу, что может уменьшить жесткость и боль.

Пластыри с тигровым бальзамом могут быть наиболее полезными при мышечных болях и растяжениях, так как пластырь постоянно высвобождает активные ингредиенты в течение длительного периода.

Некоторые версии Tiger Balm содержат стручковый перец, активный ингредиент перца чили. Capsicum блокирует нервные рецепторы, которые передают болевые импульсы, создавая ощущение тепла, которое может уменьшить интенсивность мышечной боли и напряжения.

Capsicum может уменьшить многие типы болей, в том числе боли от артрита, рака и желудочно-кишечных заболеваний.

2. Головные боли напряжения

Авторы исследования 1996 года обнаружили, что нанесение тигрового бальзама на лоб более эффективно для снятия головных болей напряжения, чем плацебо. Он был почти так же эффективен, как прием ацетаминофена (тайленола).

Хотя текущие медицинские обзоры альтернативных средств от головной боли продолжают ссылаться на это исследование, необходимы более современные исследования.

3. Простуда и заложенность носа

Тигровый бальзам содержит ингредиенты, которые могут помочь уменьшить заложенность носовых пазух и грудную клетку. Некоторые из них веками использовались в маслах, мазях и формах для ингаляций, чтобы облегчить заложенность носа при простуде и аллергии.

Камфора действует как мягкое отхаркивающее, назальное противозастойное средство и средство от кашля. Ментол может помочь успокоить раздраженные носовые проходы и облегчить заложенность носа.

В исследовании 2013 года у 14 человек, которые вдыхали 1-процентный раствор ментола до воздействия перца, вызывающего кашель, кашляли дольше, чем у тех, кто не использовал раствор ментола.

Людям, желающим использовать Tiger Balm при заложенности носа или других симптомах простуды, следует покупать смеси, не содержащие возбудителей кашля, таких как перец стручкового и гвоздичное масло.

4. Боль в спине

Люди часто используют Тигровый бальзам для облегчения боли в спине, особенно боли в пояснице.

Некоторые используют определенные ингредиенты в тигровом бальзаме до или после альтернативного лечения боли в спине, включая терапию Гуа Ша.

В исследовании 2012 года 18 человек, которые испытывали неспецифическую боль в спине более 5 дней подряд, наносили крем на эту область перед проведением одной процедуры Гуа Ша. Крем содержал камфору и ментол.

Участники сообщили об уменьшении боли и улучшении здоровья, но определение того, повысили ли активные ингредиенты эффективность терапии, потребует дальнейших исследований.

5. Напряжение шеи и плеч

Тигровый бальзам может помочь уменьшить боль в шее и плечах.

В более раннем исследовании 105 мужчин и женщин с легким или умеренным напряжением мышц использовали пластыри, содержащие 10% метилсалицилата и 3% ментола.Участники использовали пластыри на нескольких участках, включая верхнюю часть плеча и шею.

Через 12 часов после наложения пластырей участники испытали в среднем 40-процентное уменьшение боли по сравнению со 103 контрольными субъектами, которые использовали пластыри с плацебо.

В исследовании 2017 года 29 человек с болью в шее наносили местный ментоловый гель на эту область перед проведением шейных хиропрактических манипуляций. Те, кто использовал гель, сообщили о значительном уменьшении боли после лечения, чем те, кто этого не делал.

6. Боль в суставах

Мало конкретных доказательств в поддержку использования тигрового бальзама для облегчения боли в суставах. Однако многие люди используют бальзам для облегчения болей, связанных с остеоартритом.

Остеоартрит приводит к тому, что кости теряют плотность и со временем становятся хрупкими, что приводит к боли в суставах.

Исследование 2012 года, в котором приняли участие 2679 человек с болью в коленных суставах при остеоартрите, показало, что 352 участника использовали растирание, такие как Tiger Balm, для уменьшения боли.

Исследователи не уверены, почему «Тигровый бальзам» помогает облегчить боль в суставах, но активные ингредиенты могут вызвать обезболивание и уменьшить отек.

Лучше всего проконсультироваться с врачом по поводу болей, болей или проблем со здоровьем, которые длятся более нескольких дней, ухудшаются или возвращаются.

Tiger Balm не предназначен для лечения основных заболеваний и не предназначен для длительного использования.

Активные ингредиенты могут быть опасными при проглатывании их даже в малых дозах.

Камфора, например, токсична для человека. Признаки отравления камфорой включают:

• судороги
• сильную тошноту и рвоту
• истощение
• невнятная речь, спотыкание и отсутствие координации (атаксия)

Камфора и другие токсичные вещества в бальзаме могут попасть в кровоток через кожа.Небольшое исследование в Камбодже показало, что камфора не попадает в кровоток, но для подтверждения этого необходимы дополнительные исследования. Ментол также может быть токсичным для человека.

Если человек проглотил или проглотил тигровый бальзам, он должен немедленно позвонить в местную справочную службу по борьбе с отравлениями. Номер телефона в США: 1-800-222-1222. Жители США также могут написать 797979.

Tiger Balm можно купить во многих магазинах и в Интернете.

6 Тигровый бальзам: преимущества и риски

Тигровый бальзам — это отпускаемый без рецепта продукт, который, как утверждается, временно облегчает незначительные мышечные боли, боли и напряжения. Он делает это, обезболивая кожу, обезболивая.

Тигровый бальзам выпускается в различных формах, в том числе:

• мазей
• кремов
• мазей
• мазей
• липких пластырей для кожи

Существуют препараты тигрового бальзама обычной и повышенной силы. Состав, запахи и упаковка могут отличаться в зависимости от региона, в котором человек его покупает.

Из этой статьи вы узнаете об использовании Tiger Balm, активных ингредиентах и ​​возможных побочных эффектах.

Тигровый бальзам содержит несколько активных и неактивных компонентов.

Активные ингредиенты в одной рецептуре Tiger Balm обычной силы включают:

• 15-процентный метилсалицилат , который может действовать как анальгетик, вызывая онемение кожи.
• 5-процентный ментол , который может помочь сузить кровеносные сосуды, уменьшить воспаление и вызвать терапевтическое ощущение охлаждения.
• 3-процентная камфора , которая может улучшить кровообращение и охладить или согреть кожу.

Некоторые типы тигрового бальзама содержат другие активные ингредиенты или эфирные масла, например:

• перец стручковый
• масло мяты
• масло кассии
• гвоздичное масло
• масло кайупута
• винтергринное масло
• эвкалиптовое масло

Большинство доказательств пользы тигрового бальзама основано на том, что исследователи знают о его активных ингредиентах.

Тигровый бальзам может облегчить:

1. Боли и напряжения

Ингредиенты бальзама, такие как камфора, увеличивают приток крови к поверхности кожи, создавая ощущение тепла, которое может отвлечь от боли и скованности.

Камфора и ментол могут также улучшить кровообращение в мышцах, потенциально ускоряя время заживления и уменьшая воспаление.

В небольшом исследовании 2014 года у девяти взрослых, которые наносили вазелин, содержащий 5, 10 или 20 процентов камфоры на предплечья, наблюдалось усиление притока крови к коже и мышцам.

Другие ингредиенты Tiger Balm, такие как метилсалицилат, действуют как анальгетики и обезболивают кожу, что может уменьшить жесткость и боль.

Пластыри с тигровым бальзамом могут быть наиболее полезными при мышечных болях и растяжениях, так как пластырь постоянно высвобождает активные ингредиенты в течение длительного периода.

Некоторые версии Tiger Balm содержат стручковый перец, активный ингредиент перца чили. Capsicum блокирует нервные рецепторы, которые передают болевые импульсы, создавая ощущение тепла, которое может уменьшить интенсивность мышечной боли и напряжения.

Capsicum может уменьшить многие типы болей, в том числе боли от артрита, рака и желудочно-кишечных заболеваний.

2. Головные боли напряжения

Авторы исследования 1996 года обнаружили, что нанесение тигрового бальзама на лоб более эффективно для снятия головных болей напряжения, чем плацебо.Он был почти так же эффективен, как прием ацетаминофена (тайленола).

Хотя текущие медицинские обзоры альтернативных средств от головной боли продолжают ссылаться на это исследование, необходимы более современные исследования.

3. Простуда и заложенность носа

Тигровый бальзам содержит ингредиенты, которые могут помочь уменьшить заложенность носовых пазух и грудную клетку. Некоторые из них веками использовались в маслах, мазях и формах для ингаляций, чтобы облегчить застойные явления от простуды и аллергии.

Камфора действует как мягкое отхаркивающее, назальное противозастойное средство и средство от кашля.Ментол может помочь успокоить раздраженные носовые проходы и облегчить заложенность носа.

В исследовании 2013 года у 14 человек, которые вдыхали 1-процентный раствор ментола до воздействия перца, вызывающего кашель, кашлялось дольше, чем у тех, кто не использовал раствор ментола.

Людям, желающим использовать Tiger Balm при заложенности носа или других симптомах простуды, следует покупать смеси, не содержащие возбудителей кашля, таких как перец стручкового и гвоздичное масло.

4. Боль в спине

Люди часто используют Тигровый бальзам для облегчения боли в спине, особенно боли в пояснице.

Некоторые используют определенные ингредиенты в тигровом бальзаме до или после альтернативного лечения боли в спине, включая терапию Гуа Ша.

В исследовании 2012 года 18 человек, которые испытывали неспецифическую боль в спине более 5 дней подряд, наносили крем на эту область перед проведением одной процедуры Гуа Ша. Крем содержал камфору и ментол.

Участники сообщили об уменьшении боли и улучшении здоровья, но определение того, повысили ли активные ингредиенты эффективность терапии, потребует дальнейших исследований.

5. Напряжение шеи и плеч

Тигровый бальзам может помочь уменьшить боль в шее и плечах.

В более раннем исследовании 105 мужчин и женщин с легким или умеренным напряжением мышц использовали пластыри, содержащие 10% метилсалицилата и 3% ментола. Участники использовали пластыри на нескольких участках, включая верхнюю часть плеча и шею.

Через 12 часов после наложения пластырей участники испытали в среднем 40-процентное уменьшение боли по сравнению со 103 контрольными субъектами, которые использовали пластыри с плацебо.

В исследовании 2017 года 29 человек с болью в шее наносили местный ментоловый гель на эту область перед проведением шейных хиропрактических манипуляций. Те, кто использовал гель, сообщили о значительном уменьшении боли после лечения, чем те, кто этого не делал.

6. Боль в суставах

Мало конкретных доказательств в поддержку использования тигрового бальзама для облегчения боли в суставах. Однако многие люди используют бальзам для облегчения болей, связанных с остеоартритом.

Остеоартрит приводит к тому, что кости теряют плотность и со временем становятся хрупкими, что приводит к боли в суставах.

Исследование 2012 года, в котором приняли участие 2679 человек с болью в коленных суставах при остеоартрите, показало, что 352 участника использовали растирание, такие как Tiger Balm, для уменьшения боли.

Исследователи не уверены, почему «Тигровый бальзам» помогает облегчить боль в суставах, но активные ингредиенты могут вызвать обезболивание и уменьшить отек.

Лучше всего проконсультироваться с врачом по поводу болей, болей или проблем со здоровьем, которые длятся более нескольких дней, ухудшаются или возвращаются.

Tiger Balm не предназначен для лечения основных заболеваний и не предназначен для длительного использования.

Активные ингредиенты могут быть опасными при проглатывании их даже в малых дозах.

Камфора, например, токсична для человека. Признаки отравления камфорой включают:

• судороги
• сильную тошноту и рвоту
• истощение
• невнятная речь, спотыкание и отсутствие координации (атаксия)

Камфора и другие токсичные вещества в бальзаме могут попасть в кровоток через кожа. Небольшое исследование в Камбодже показало, что камфора не попадает в кровоток, но для подтверждения этого необходимы дополнительные исследования.Ментол также может быть токсичным для человека.

Если человек проглотил или проглотил тигровый бальзам, он должен немедленно позвонить в местную справочную службу по борьбе с отравлениями. Номер телефона в США: 1-800-222-1222. Жители США также могут написать 797979.

Tiger Balm можно купить во многих магазинах и в Интернете.

6 Тигровый бальзам: преимущества и риски

Тигровый бальзам — это отпускаемый без рецепта продукт, который, как утверждается, временно облегчает незначительные мышечные боли, боли и напряжения.Он делает это, обезболивая кожу, обезболивая.

Тигровый бальзам выпускается в различных формах, в том числе:

• мазей
• кремов
• мазей
• мазей
• липких пластырей для кожи

Существуют препараты тигрового бальзама обычной и повышенной силы. Состав, запахи и упаковка могут отличаться в зависимости от региона, в котором человек его покупает.

Из этой статьи вы узнаете об использовании Tiger Balm, активных ингредиентах и ​​возможных побочных эффектах.

Тигровый бальзам содержит несколько активных и неактивных компонентов.

Активные ингредиенты в одной рецептуре Tiger Balm обычной силы включают:

• 15-процентный метилсалицилат , который может действовать как анальгетик, вызывая онемение кожи.
• 5-процентный ментол , который может помочь сузить кровеносные сосуды, уменьшить воспаление и вызвать терапевтическое ощущение охлаждения.
• 3-процентная камфора , которая может улучшить кровообращение и охладить или согреть кожу.

Некоторые типы тигрового бальзама содержат другие активные ингредиенты или эфирные масла, например:

• перец стручковый
• масло мяты
• масло кассии
• гвоздичное масло
• масло кайупута
• винтергринное масло
• эвкалиптовое масло

Большинство доказательств пользы тигрового бальзама основано на том, что исследователи знают о его активных ингредиентах.

Тигровый бальзам может облегчить:

1. Боли и напряжения

Ингредиенты бальзама, такие как камфора, увеличивают приток крови к поверхности кожи, создавая ощущение тепла, которое может отвлечь от боли и скованности.

Камфора и ментол могут также улучшить кровообращение в мышцах, потенциально ускоряя время заживления и уменьшая воспаление.

В небольшом исследовании 2014 года у девяти взрослых, которые наносили вазелин, содержащий 5, 10 или 20 процентов камфоры на предплечья, наблюдалось усиление притока крови к коже и мышцам.

Другие ингредиенты Tiger Balm, такие как метилсалицилат, действуют как анальгетики и обезболивают кожу, что может уменьшить жесткость и боль.

Пластыри с тигровым бальзамом могут быть наиболее полезными при мышечных болях и растяжениях, так как пластырь постоянно высвобождает активные ингредиенты в течение длительного периода.

Некоторые версии Tiger Balm содержат стручковый перец, активный ингредиент перца чили. Capsicum блокирует нервные рецепторы, которые передают болевые импульсы, создавая ощущение тепла, которое может уменьшить интенсивность мышечной боли и напряжения.

Capsicum может уменьшить многие типы болей, в том числе боли от артрита, рака и желудочно-кишечных заболеваний.

2. Головные боли напряжения

Авторы исследования 1996 года обнаружили, что нанесение тигрового бальзама на лоб более эффективно для снятия головных болей напряжения, чем плацебо. Он был почти так же эффективен, как прием ацетаминофена (тайленола).

Хотя текущие медицинские обзоры альтернативных средств от головной боли продолжают ссылаться на это исследование, необходимы более современные исследования.

3. Простуда и заложенность носа

Тигровый бальзам содержит ингредиенты, которые могут помочь уменьшить заложенность носовых пазух и грудную клетку. Некоторые из них веками использовались в маслах, мазях и формах для ингаляций, чтобы облегчить застойные явления от простуды и аллергии.

Камфора действует как мягкое отхаркивающее, назальное противозастойное средство и средство от кашля.Ментол может помочь успокоить раздраженные носовые проходы и облегчить заложенность носа.

В исследовании 2013 года у 14 человек, которые вдыхали 1-процентный раствор ментола до воздействия перца, вызывающего кашель, кашлялось дольше, чем у тех, кто не использовал раствор ментола.

Людям, желающим использовать Tiger Balm при заложенности носа или других симптомах простуды, следует покупать смеси, не содержащие возбудителей кашля, таких как перец стручкового и гвоздичное масло.

4. Боль в спине

Люди часто используют Тигровый бальзам для облегчения боли в спине, особенно боли в пояснице.

Некоторые используют определенные ингредиенты в тигровом бальзаме до или после альтернативного лечения боли в спине, включая терапию Гуа Ша.

В исследовании 2012 года 18 человек, которые испытывали неспецифическую боль в спине более 5 дней подряд, наносили крем на эту область перед проведением одной процедуры Гуа Ша. Крем содержал камфору и ментол.

Участники сообщили об уменьшении боли и улучшении здоровья, но определение того, повысили ли активные ингредиенты эффективность терапии, потребует дальнейших исследований.

5. Напряжение шеи и плеч

Тигровый бальзам может помочь уменьшить боль в шее и плечах.

В более раннем исследовании 105 мужчин и женщин с легким или умеренным напряжением мышц использовали пластыри, содержащие 10% метилсалицилата и 3% ментола. Участники использовали пластыри на нескольких участках, включая верхнюю часть плеча и шею.

Через 12 часов после наложения пластырей участники испытали в среднем 40-процентное уменьшение боли по сравнению со 103 контрольными субъектами, которые использовали пластыри с плацебо.

В исследовании 2017 года 29 человек с болью в шее наносили местный ментоловый гель на эту область перед проведением шейных хиропрактических манипуляций. Те, кто использовал гель, сообщили о значительном уменьшении боли после лечения, чем те, кто этого не делал.

6. Боль в суставах

Мало конкретных доказательств в поддержку использования тигрового бальзама для облегчения боли в суставах. Однако многие люди используют бальзам для облегчения болей, связанных с остеоартритом.

Остеоартрит приводит к тому, что кости теряют плотность и со временем становятся хрупкими, что приводит к боли в суставах.

Исследование 2012 года, в котором приняли участие 2679 человек с болью в коленных суставах при остеоартрите, показало, что 352 участника использовали растирание, такие как Tiger Balm, для уменьшения боли.

Исследователи не уверены, почему «Тигровый бальзам» помогает облегчить боль в суставах, но активные ингредиенты могут вызвать обезболивание и уменьшить отек.

Лучше всего проконсультироваться с врачом по поводу болей, болей или проблем со здоровьем, которые длятся более нескольких дней, ухудшаются или возвращаются.

Tiger Balm не предназначен для лечения основных заболеваний и не предназначен для длительного использования.

Активные ингредиенты могут быть опасными при проглатывании их даже в малых дозах.

Камфора, например, токсична для человека. Признаки отравления камфорой включают:

• судороги
• сильную тошноту и рвоту
• истощение
• невнятная речь, спотыкание и отсутствие координации (атаксия)

Камфора и другие токсичные вещества в бальзаме могут попасть в кровоток через кожа. Небольшое исследование в Камбодже показало, что камфора не попадает в кровоток, но для подтверждения этого необходимы дополнительные исследования.

Токсичные компоненты вакцин — запись пользователя Светлана (id1545557) в сообществе Вакцинация — панацея или жертвоприношение? в категории А правда …?

Писала этот пост в своем блоге http://mamam-inetolko.blogspot.ru/2016/07/blog-post_10.html и решила опубликовать еще здесь. Шрифты и размеры букв что-то страдают у меня, извините, если от этого плохо читается.
Споры о вреде-пользе прививок уже ни один год ведутся между мамами, врачами, исследователями. Несколько раз в соцсетях я встречала такие споры. И основным аргументом противников вакцин было то, что в вакцинах содержится ртуть и другие вредные вещества. Люди, которые ЗА прививки, обычно говорили на это: "Не говорите глупостей". Так вот я решила проверить, содержатся или нет в прививках вредные, токсичные вещества. Свои замечания, если я хочу обратить ваше внимание на что-либо, я буду писать курсивым.
Будем брать определения и информацию из самых доступных мест. Например, из Википедии.
Хотя в Википедии представлена информация из «авторитетных» источников. Владельцем сайта является Фонд Викимедиа, расположенный в Сан-Франциско, сайт подчиняется законодательству США и тех штатов, где расположены сервера проекта. И в статье про авторитетность источников можно прочитать, что наиболее авторитетным является автор, который имеет степень кандидата наук и публикуется в авторитетных научных журналах. То есть альтернативные исследования, взгляды, которые не публикуют официальные журналы (подверженные цензуре) и которые вряд ли поддержит правительство США, просто не будут публиковаться в Википедии. (Статья «Википедия:Удаление информации по требованию властей»).
Но мы все равно ею воспользуемся, потому что это легкодоступный материал и каждый, кто прочитает данную статью, сможет проверить всё, что в ней написано.
Я решила провести небольшое исследование. Вы можете проверить все это сами.
Я решила найти сайты российских производителей вакцин. Я набрала в Яндексе "производитель вакцин в России" и зашла на первый открывшийся сайт. Этим сайтом оказался http://www.e-mama.ru/privivki/473.html.
На этом сайте есть перечень вакцин, применяемых в России с указанием производителей.
Чаще всего, как мне показалось из этой таблички, встречается производитель АО «Биомед» им. Мечникова. Разные вакцины делает, поищу для начала его. Вот его сайт http://www.biomedm.ru/
Зайдя на него, вы увидите странность: производитель предлагает только одну вакцину от стафилококка.
Читаем состав: Препарат содержит комплекс растворимых термостабильных антигенов стафилококка и представляет собой прозрачную бесцветную или слегка желтоватую жидкость.
Полного состава нет как видим, написано не состав, а содержит (например, арбуз содержит воду, но это не весь его состав).

 Возвращаемся к сайту с перечнем вакцин.
Посмотрим данные по вакцине БЦЖ. Переходим на сайт НИИЭМ им.Гамалеи http://www.gamaleya.org/ и оттуда на сайт http://www.medgamal.ru/production/bczh.
Никаких страшных компонентов вроде нет. Единственное смущает глутамат натрия, который еще называют пищевой добавкой Е621 "усилитель вкуса". Я не встретила данных об исследованиях, где написано, как он действует, если попадает в КРОВЬ. Но и нет слова СОСТАВ. Написано только что она содержит и что не содержит.
У другого производителя вакцины БЦЖ ФГУП «Аллерген», Россия http://www.allergen.ru то же самое (чтобы на сайте найти вакцины БЦЖ, справа вверху есть поиск).
Ладно, идем дальше.
Посмотрим производителя Комбиотех Лтд, Россия. Вот его сайт http://www.combiotech.com/vaccine.htm. И уйдем сразу в инструкции по применению.
1) ВАКЦИНА ГЕПАТИТА В РЕКОМБИНАНТНАЯ ДРОЖЖЕВАЯ суспензия для внутримышечного введения
2) Бубо®-Кок. Вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В адсорбированная жидкая, суспензия для внутримышечного введения
У вакцины Бубо-М состав примерно тот же.
Запомним из этих составов алюминия гидроксид и консервант мертиолят. Вернемся к ним позже, когда проверим еще нескольких производителей.
Институт полиомиелита, Россия http://www.poliomielit.ru/ не нашла про производство вакцин.
МПО Вирион, Россия http://virion.tom.ru. На их сайте тоже ничего не нашла по производству вакцин.
Зато нашла сайт Микроген. Он так же выводится по запросу НПО "Иммунопрепарат". Вот их сайт http://www.microgen.ru
Здесь столько вакцин!
Просмотрев по быстрому все, я нашла две, у которых прямо на картинке на упаковке был состав.
Это "Вакцина для профилактики гриппа (инактивированная) СОВИГРИПП"
на сайте очень плохая картинка, но на наше счастье к ней есть состав
Вакцина с консервантом
 

• гемагглютинин вируса гриппа подтипа А(h2N1) — 5 мкг;

• гемагглютинин вируса гриппа подтипа А(h4N2) — 5 мкг;

• гемагглютинин вируса гриппа типа В — 11 мкг;

• адъювант СОВИДОН — 500 мкг;

• консервант — тиомерсал (мертиолят) — (50,0 ± 7,5) мкг;

• фосфатно-солевой буферный раствор — до 0,5 мл.

Вакцина без консерванта

• гемагглютинин вируса гриппа подтипа А(h2N1) — 5 мкг;

• гемагглютинин вируса гриппа подтипа А(h4N2) — 5 мкг;

• гемагглютинин вируса гриппа типа В — 11 мкг;

• адъювант СОВИДОН — 500 мкг;

• фосфатно-солевой буферный раствор — до 0,5 мл.

и «Вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная (АКДС)»

у этой видно лучше, но вот еще состав с сайта:

В одной прививочной дозе (0,5 мл) препарата содержится 15 флокулирующих единиц (Lf) дифтерийного анатоксина, 5 единиц связывания (ЕС) столбнячного анатоксина, 10 млрд коклюшных микробных клеток,не более 0,55 мг алюминия гидроксида и не более 50 мкг формальдегида. Консервант — мертиолят от 42,5 до 57,5 мкг.

Теперь я думаю пора рассмотреть некоторые компоненты вакцин.

Материал из Википедии:

Тиомерсал (Тимерозал, Мертиолят) — металлоорганическое соединение ртути ароматического ряда, используется как антисептик и как фунгицидное средство. Его добавляют в мыло, офтальмологические продукты, назальные спреи и др.

Использование тиомерсала в качестве консервирующего средства в вакцинах вызвало большую полемику, в результате которой он был запрещён в качестве компонента массовых детских прививок в США, Европейском Союзе и некоторых других странах

Обладает высокой токсичностью, проявляет себя как аллерген, канцероген, тератоген, мутаген. Тиомерсал очень опасен при попадании в организм ингаляционно, с пищей и через кожу. Средняя смертельная доза (LD50) для мышей составляет 66 мг/кг при подкожном введении и 45 мг/кг при внутривенном. В большинстве используемых в России вакцин тиомерсал содержится в концентрации 1:10000. Таким образом, в одной прививочной дозе (0,5 мл) содержится 0,05 мкг тиомерсала

При попадании в организм мертиолят распадается на этилртуть и тиосалицилат. Период полувыведения соединений ртути в крови после прививки у новорожденных 3.7 дней. Через 30 дней количество соединений ртути в крови возвращаются на уровень до вакцинации. Быстрое выведение этилртути, которая входит в состав тиомерсала, подтверждается результатами всех проанализированных исследований, включая даже те, где в группу обследуемых были включены младенцы со сниженным весом. Результаты исследований показали, что отказ от вакцин, содержащих тиомерсал, не повлиял на частоту случаев аутизма, который выдвигался в качестве довода некоторыми сторонниками применения вакцин, не содержащих тиомерсал.

Из википедии непосредственно про ртуть:

Органические соединения ртути (метилртуть и др.) в целом намного токсичнее, чем неорганические, прежде всего из-за их липофильности и способности более эффективно взаимодействовать с элементами ферментативных систем организма.

Воздействие ртути — даже в небольших количествах — может вызывать серьёзные проблемы со здоровьем и представляет угрозу для внутриутробного развития плода и развития ребёнка на ранних стадиях жизни. Ртуть может оказывать токсическое воздействие на нервную, пищеварительную и иммунную системы, а также на легкие, почки, кожу и глаза. ВОЗ рассматривает ртуть в качестве одного из десяти основных химических веществ или групп химических веществ, представляющих значительную проблему для общественного здравоохранения.

По классу опасности ртуть относится к первому классу (чрезвычайно опасное химическое вещество).

Из статьи Википедии про тяжелые металлы:

С другой стороны, тяжёлые металлы и их соединения могут оказывать вредное воздействие на организм человека, способны накапливаться в тканях, вызывая ряд заболеваний. Не имеющие полезной роли в биологических процессах металлы, такие как свинец и ртуть, определяются как токсичные металлы.

Соединения ртути высокотоксичны для человека.

Заметили некоторые несоответствия? В одном месте написано, что ртуть токсична и способна накапливаться в тканях, что органические соединения опаснее неорганических, даже в малых дозах могут вызывать серьезные проблемы и тут же, что соединение ОРГАНИЧЕСКОЕ не опасно и быстро выводится из организма. И если вы перейдете на страницу ВОЗ про тиомерсал http://www.who.int/immunization/newsroom/thiomersal_questions_and_answers/ru/, то там разделяют органические соединения ртути на этилртуть и метилртуть и всячески доказывают, что этилртуть в прививках это не страшно, а вот метилртуть…. Ну как бы уже не все органические соединения ртути вредны… Да и выведется ли она через кишечник, если мы ее не едим, а прямо в кровь запускаем (почему она должна попасть в кишечник а не во все другие органы?)

О связи ртути и аутизма вы можете найти информацию в интернете. Хотя бы даже вот на этом сайте http://lechenieautizma.org/mercuryautismfaq , который выходит в поиске первым по запросу в Яндексе «Ртуть и аутизм». Да, кстати. В последнее время (последние десятилетия) число прививок увеличивается, как и растет число больных аутизмом детей. Тенденция одинаковая.

Календарь прививок СССР http://www.privivkam.net/info.php?s=3&id_1=012&id_2=015&id_3=000456
Календарь прививок 2016 год http://med-pomosh.com/?p=792

Здесь есть про аутизм в Украине (в России как-то умалчивается или я не нашла) http://www.intomedicine.ru/hins-271-1.html

(график больных аутизмом в США есть на странице про аутизм в Википедии).

Следующий элемент.

Алюминия гидроксид — соединение оксида алюминия с водой. Если мы прочитаем статью именно про это соединении в Википедии, то ничего там не найдем, касаемо его влияния на человека. Поэтому перейдем на статью просто про алюминий. И вот тут-то есть раздел «Токсичность»

Несмотря на широкую распространённость в природе, ни одно живое существо не использует алюминий в метаболизме — это мёртвый металл. Отличается незначительным токсическим действием, но многие растворимые в воде неорганические соединения алюминия сохраняются в растворённом состоянии длительное время и могут оказывать вредное воздействие на человека и теплокровных животных через питьевую воду. Наиболее ядовиты хлориды, нитраты, ацетаты, сульфаты и др. Для человека токсическое действие при попадании внутрь оказывают следующие дозы соединений алюминия (мг/кг массы тела):

• ацетат алюминия — 0,2-0,4;
• гидроксид алюминия — 3,7-7,3;
• алюминиевые квасцы — 2,9.

В первую очередь действует на нервную систему (накапливается в нервной ткани, приводя к тяжёлым расстройствам функции ЦНС).

Алюминий зарегистрирован в качестве пищевой добавки Е173.

Вот данные про пищевую добавку Е173 с сайта http://am-am.su/142-pischevoy-krasitel-e173-alyuminiy.html:
Влияние на организм человека:
В некоторых докладах говорится о вреде алюминия на организм человека. Избыток этого элемента в организме вызывает сильные интоксикации. Пищевой алюминий Е-173 отлаживаясь в различных клетках организма плохо поддается выведению, что очень опасно для людей с ослабленными почками. Перенасыщение организма может вызывать нарушения работы нервной системы, высыпания на коже, различные желудочные расстройства. Болезни опорно-двигательного аппарата склонность к развитию остеохондроза, при отложении в мягких тканях может вызвать развитие фиброзных изменений. Большое накопление алюминия, снижает, память ухудшает, концентрацию внимания, увеличивает риск переломов костей. Запрещен в использовании как пищевой продукт во многих странах.

Опять же НАКАПЛИВАЕТСЯ. А сколько прививок делают ребенку и в скольких из этих прививках он содержится, вопрос…

Что у нас еще есть в составе? Формальдегид!

Опять же материал из Википедии.

Формальдеги́д(от лат. formīca «муравей») — бесцветный газ с резким запахом, хорошо растворимый в воде, спиртах и полярных растворителях. Ирритант, токсичен.

Обладает токсичностью, негативно воздействует на генетический материал, репродуктивные органы, дыхательные пути, глаза, кожный покров. Оказывает сильное действие на центральную нервную систему.

Формальдегид внесён в список канцерогенных веществ ГН 1.1.725-98 в разделе «вероятно канцерогенные для человека», при этом доказана его канцерогенность для животных.

Международным агентством по исследованию рака официально доказана связь формальдегида, применяемого в производстве смол, пластиков, красок, текстиля, в качестве дезинфицирующего и консервирующего средства, с повышенным риском развития раковых опухолей носоглотки.

А теперь рассмотрим другие сомнительные вещества, которые есть в вакцинах.

Глицин — оказывает седативное (успокаивающее), мягкое транквилизирующее (противотревожное) и слабое антидепрессивное действие, уменьшает чувство тревоги, страха, психоэмоционального напряжения, усиливает действие противосудорожных препаратов, антидепрессантов, антипсихотиков, включен в ряд терапевтических практик по снижению алкогольной, опиатной и других видов абстиненции, как вспомогательный препарат, оказывающий слабовыраженное седативное и транквилизирующее действие.

Глицин не преодолевает гемато-энцефалический барьер, что означает, что при сублингвальном и пероральном приёмах не может попасть в головной мозг (то есть, если вы его глотаете или кладете под язык, он в мозг не попадает, в остальных же случаях….).

А теперь перейдем на страницу Транквилизаторов в Википедии.

Транквилиза́торы (от лат. tranquillo — успокаивать) — психотропные лекарственные средства. В настоящее время чаще всего под транквилизаторами подразумевают анксиолитики (средства, снимающие тревогу, страх: от лат. anxietas — тревожное состояние, страх, и др.-греч. λυτικός — ослабляющий), их также называли ранее «малыми транквилизаторами» , в то время как «большими транквилизаторами» называли нейролептики, но эти названия вышли из употребления, поскольку седативным и снотворным эффектом обладают не все препараты этих групп, а некоторые из них даже обладают активирующим, растормаживающим и энергизирующим действием.

Вроде про глицин так мягко написано, так хорошо… Но он получается относится к психотропным лекарствам.

Открываем следующую вакцину.

Фено́л (гидроксибензол, устар. карболовая кислота) C₆H₅OH — простейший представитель класса фенолов.

Биологическое значение фенола обычно рассматривается в рамках его воздействия на окружающую среду. Фенол — один из промышленных загрязнителей. Фенол довольно токсичен для животных и человека. Фенол губителен для многих микроорганизмов, поэтому промышленные сточные воды с высоким содержанием фенола плохо поддаются биологической очистке.

Фенол ядовит. Относится к высокоопасным веществам (Класс опасности II). При вдыхании вызывает нарушение функций нервной системы. Пыль, пары и раствор фенола раздражают слизистые оболочки глаз, дыхательных путей, кожу, вызывая химические ожоги. Доказательства канцерогенности фенола для людей отсутствуют. (это значит, нет доказательств, что он вызывает рак)

Попадая на кожу, фенол очень быстро всасывается даже через неповреждённые участки и уже через несколько минут начинает воздействовать на ткани головного мозга. Сначала возникает кратковременное возбуждение, а потом и паралич дыхательного центра. Даже при воздействии минимальных доз фенола наблюдается чихание, кашель, головная боль, головокружение, бледность, тошнота, упадок сил. Тяжелые случаи отравления характеризуются бессознательным состоянием, синюшностью, затруднением дыхания, нечувствительностью роговицы, скорым, едва ощутимым пульсом, холодным потом, нередко судорогами. Смертельная доза для человека при попадании внутрь 1-10 г, для детей 0,05-0,5 г

На этом пожалуй всё. Остальные вакцины рассматривать не будем, потому что их компоненты или уже нам встречались, либо не ядовиты, либо про них нет такой легкодоступной информации. И дальше я не буду искать сайты производителей вакцин. Я думаю там будет или то же самое, или ничего не будет. Да и какую конкретно вколят вакцину вашему ребенку, не известно.

Думаю спор о том, содержат или нет прививки токсичные и ядовитые компоненты, можно объявить закрытым.

В следующий раз расскажу про некоторые вакцины, опять же беря легкодоступную информацию. Статья будет не очень большая и не про все вакцины, но думаю полезная.

адсорбированная вакцина

Адъювант — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 25 сентября 2017; проверки требуют 6 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 25 сентября 2017; проверки требуют 6 правок.

Адъюва́нт (adjuvant) — соединение или комплекс веществ, используемое для усиления иммунного ответа при введении одновременно с иммуногеном. В отличие от иммуномодуляторов, они применяются для усиления конкретного иммунного ответа (например, при вакцинации) чаще всего в здоровом организме, а не для нормализации нарушенных реакций иммунной системы при патологии.

• Основное свойство большинства адъювантов — способность их депонировать антиген, то есть адсорбировать его на своей поверхности и длительное время сохранять в организме, что увеличивает продолжительность его влияния на иммунную систему.
• Наиболее сильные адъюванты содержат в своем составе микроорганизмы ослабленных штаммов или какие-либо субстанции, извлеченные из них. Эти компоненты являются стимуляторами клеток врожденного иммунитета, таких как макрофаги и другие антигенпредставляющие клетки.
• Для направленной доставки антигена в лимфоидные органы используют липидные пузырьки — липосомы. Это позволяет точно дозировать антиген и избежать его влияния на структуры, не вовлеченные в формирование иммунного ответа.

Наиболее широко применяемые адъюванты[править | править код]

Адъювантами могут быть неорганические (фосфаты алюминия и кальция, хлористый кальций и др.) и органические (агар, глицерол, протамины и др.) вещества. В настоящее время наиболее широко применяются следующие адъюванты

• Неполный адъювант Фрейнда

Представляет собой водно-жировую эмульсию, содержащую вазелиновое масло, ланолин и эмульгатор. Депонирует антиген и усиливает его захват фагоцитами.

• Полный адъювант Фрейнда

Включает в себя, кроме вышеперечисленных компонентов, БЦЖ или мурамилдипептид. Это позволяет ему дополнительно активировать макрофаги и костимулировать Т-клетки.

• Алюминиевые квасцы

Гидроксид алюминия, Al(OH)3{\displaystyle \mathrm {Al(OH)_{3}} }, который благодаря высокой способности к сорбции выполняет функцию антигенного депо, а также неспецифически усиливает фагоцитоз.

Изготовлен из ослабленного штамма B. pertussis, сорбированного на Al(OH)3{\displaystyle \mathrm {Al(OH)_{3}} }. Действие гидроксида алюминия дополняется активацией макрофагов и костимуляцией Т-клеток.

• Иммуностимуляторный комплекс (ISCOM)

Представляет собой липидные мицеллы, окружающие белковые (чаще всего вирусные) частицы. Частицы антигена доставляются непосредственно в цитозоль Т-клеток, чем достигается индукция Т-киллеров.

В середине 90-х годов в Государственном научном центре иммунологии России, доктором химических наук Аркадием Некрасовым был изобретен препарат «Полиоксидоний». Первоначально позиционировался как иммуномодулятор от гельминтов, позже в списке показаний к применению появились: туберкулез легких, дисбактериоз, бронхиальная астма, онкологические заболевания, острые инфекции, ОРВИ и т.д ^[1]. Также изобретатель запатентовал вакцину от гриппа «Гриппол» с добавлением Полиоксидония. Субъединичная вакцина с полиоксидонием содержит по 5 мкг каждого антигена вируса гриппа из трех(четырех) актуальных штаммов, несмотря на то, что ВОЗ рекомендует производство вакцин с не менее чем 15 мкг каждого антигена для эффективной иммунизации против вируса гриппа^[2]. Также в 2006 году сообщалось о тяжелых аллергиях вызванных иммунизацией Полиоксидонием^[3]. По препарату проводились исследования in vitro (в пробирке) и испытания на животных, клинические испытания испытания in vivo на людях проводились на небольших выборках и с дизайном, не соответствующим стандартам современной доказательной медицины (без рандомизации и двойного ослепления)^[4]. Исследования подобного качества могут содержать субъективные ошибки (в том числе вызванные заинтересованностью экспериментаторов в получении положительных результатов), что серьезно снижает значение таких исследований^[5]. Подобная ситуация сложилась и в отношении к российскому адьюванту «Совидон» в вакцине Совигрипп, также содержащей меньше антигена чем рекомендует ВОЗ и также не имеющей качественных рандомизированных клинических испытаний.

• в медицине — при изготовлении вакцин;
• в лабораторной практике — для усиления выработки антител при иммунизации животных, в процессе получения гибридом.

Адъювант совидон состав — Здоровье феникса

Осень 2017 началась строго по календарю. Погода не радует. Зарядили дожди. Мамы хотят защитить детишек от гриппа. Многие возлагают надежды на прививку от гриппа. Прививка от гриппа 2017

Между тем, прививочная кампания против гриппа 2017 уже началась. В детских садиках и школах родителям раздали бланки согласия/отказа от прививки.

Прививка от гриппа 2017 присутствует в Национальном календаре профилактических прививок, среди прививок по эпид. показаниям. Делать её ВОЗ и Российские медики рекомендуют ежегодно, деткам от 6-ти месячного возраста, взрослым любого возраста. Прививку рекомендуется делать до начала сезона гриппа и ОРВИ.

Дошкольникам прививки от гриппа уже делают. Школьникам сначала предстоит проба Манту или диаскинтест и только после их проверки возможна прививка от гриппа 2017

На данный момент в поликлиники прибыла вакцина «Совигрипп». Чем она отличается от прошлогоднего «Гриппола +» читайте ниже

Содержание статьи:

Состав вакцин Гриппол Плюс и Совигрипп на 0,5 мл препарата Прививка от гриппа 2017

	Гриппол+	Совигрипп
Антиген вируса гриппа типа А Н1N1 c cодержанием гемагглютинина	5 мкг	5 мкг
Антиген вируса гриппа типа А Н3N2 c cодержанием гемагглютинина	5 мкг	5 мкг
Антиген вируса гриппа типа В c cодержанием гемагглютинина	5 мкг	11 мкг
Адъювант Совидон	_	500 мкг
Полиоксидоний	500 мкг	_
Фосфатно-солевой буферный раствор	до 0,5 мл	до 0,5 мл

Прививка от гриппа 2017 Сравнение  вакцин Совигрипп и Гриппол плюс между собой

Обе вакцины отечественного производства. Производятся филиалом НПО Микроген г. Уфа.

Изучив таблицу можно заметить, что состав вакцин очень сходен между собой.

Антигены вирусов гриппа в составе обеих вакцин одинаковы. Отличается лишь доза антигена вируса гриппа В. В « «Совигриппе» она вдвое больше, чем в »Грипполе плюс». Это означает, что по прогнозам ВОЗ в 2017-18 году ожидается приход к нам тех же штаммов вируса гриппа, что и в прошлом эпид. сезоне.

В глаза бросается одно основное отличие: Совигрипп содержит в качестве адъюванта Совидон, а Гриппол+ — полиоксидоний.

Совидон

Совидон выполняет в вакцине «Совигрипп» те же функции, что и полиоксидоний в «Грипполе плюс».

• Является адъювантом — соединяется с антигенами и обеспечивает их более длительное удержание в месте введения.
• Является иммуномодулятором — увеличивает иммуногенность вакцины и формирование более стойкого иммунитета.

Совигрипп отличается от гриппола более легкой переносимостью и меньшим количеством побочных реакций.

Совигрипп выпускается в 2х вариантах

• С мертиолятом в качестве консерванта — вакцина разрешается взрослым с 18 лет.
• Без консерванта — разрешается деткам с 6-ти месячного возраста.

Кроме содержания или отсутствия мертиолята состав этих двух вариантов вакцины. Совигрипп абсолютно одинаков. Вакцина без консерванта для взрослых подходит. Вполне можно прививаться ей.

Полная инструкция к вакцине «Совигрипп» опубликована ниже

ИТАК

• Препараты «Совигрипп» и «Гриппол Плюс» сходны между собой.
• Обе вакцины инактивированные субъединичные. Это означает, что в вакцине не содержатся вирусы гриппа, а содержатся лишь отдельные антигены от них. Поэтому заразиться гриппом, сделав прививку этими вакцинами невозможно.
• Схема вакцинации идентична. Прививаются детишки от 6 месяцев. Деткам от 6 месяцев до 3х лет вакцину вводят в дозировке 0,25 мл двухкратно с промежутком 1 месяц в наружную часть средней трети бедра. Детям старше 3х лет и взрослым в наружную часть верхней трети плеча однократно в дозировке 0,5 мл.
• Не прививаются детишки до 6 месяцев, лица с аллергией на куриный белок, лица с выраженной реакцией на предыдущие введения вакцины.
• Побочное действие вакцины отмечется редко
  Местное: болезненность, покраснение и отёк в месте введения.
  Общее: субфебрильная температура, насморк, головная боль боли в горле.
  Побочные эффекты проходят без лечения за пару дней.
• Иммунитет после прививки формируется через 1-1,5 месяца и сохраняется около 1 года.
• Прививку вакциной «Совигрипп»  (как и «Гриппол Плюс»)можно совмещать с любыми другими прививками, кроме БЦЖ, при условии, что разные вакцины вводят в различные участки тела, отдельными шприцами.

Прививка от гриппа 2017 Личный опыт

Начало прививочной кампании 2017 в детской поликлинике и в детском саду вакциной «Совигрипп» показало, что вакцина отлично переносится и практически не даёт побочных реакций.

На данный момент с моим участием привито около 100 детишек от 6 месяцев до 7 лет. В том числе 2-е детишек страдающих бронхиальной астмой. Побочных реакций ни у кого из них не отмечалось, от повторной вакцинации в группе детей до 3х лет пока никто не отказывается.

В прошлом году после введения «Гриппола плюс» некоторые дети (точнее их родители) жаловались на вялость, недомогание у детей, насморк, покраснение и болезненность в месте введения вакцины.

Прибытие вакцины Гриппол плюс в поликлиники тоже ожидается чуть позже.

Если Ваш ребенок на данный момент здоров. Лучше всего сделать прививку сейчас в сентябре, до начала подъема заболеваемости ОРВИ. Но, не поздно будет сделать это и позже в октябре, декабре и даже в марте. Желаю чтобы Ваша прививка от гриппа 2017 прошла удачно и грипп в этом году обошел Вашу семью стороной.

Source: mamadoktor.ru

Читайте также

Отечественная гриппозная вакцина «Совигрипп», проходит клинические испытания для расширения возможности ее применения

Отечественная гриппозная вакцина «Совигрипп», проходит клинические испытания для расширения возможности ее применения В НПО «Микроген», крупнейшем отечественном производителе вакцин национального календаря профилактических прививок, приступили к клиническим испытаниям гриппозной инактивированной субъединичной вакцины «Совигрипп» с целью подтверждения ее эффективности и безопасности для вакцинации малышей, детей и подростков до 18 лет, а также беременных женщин.
В компании особо подчеркивают, что расширение возрастных категорий применения вакцины «Совигрипп» даст возможность использовать препарат не только для профилактики гриппа у всех возрастных групп наcеления, но и особо уязвимой к вирусу гриппа категории — беременных женщин. Напомним, вакцина «Совигрипп» уже доказала свою эффективность и безопасность для активной ежегодной профилактической иммунизации против сезонного гриппа у людей старше 18 лет, а также у пожилых людей (от 60 лет и старше).
Уже в эпидемическом сезоне 2015-2016 гг., каждый желающий любого возраста сможет сделать прививку эффективной и безопасной вакциной отечественного производства — «Совигрипп».
«Мы уверены в качестве и эффективности вакцины «Совигрипп». Начатые клинические тесты подтвердят возможность делать прививки этой вакциной детям, подросткам и беременным женщинам. Это позволит обеспечить наших граждан эффективной и безопасной инактивированной субъединичной вакциной от гриппа российского производства» — сказал генеральный директор НПО «Микроген» Петр Каныгин.
Уникальной вакцину «Совирипп» делает адъювант Совидон (сополимер N-винилпирролидона и 2-метил-5-винилпиридина) используемый при ее производстве. Дело в то, что аналогичные вакцины, применяемые для профилактики гриппа содержат адъювант Полиоксидоний, и только «Совигрипп» содержит Совидон, адьювант обладающий иммуномодулирующим, детоксицирующим, антиоксидантными и мембранопротекторными свойствами. Эти качества обусловлены его полимерной природой. Исследования показали, что у препарата практически отсутствует токсичность и пирогенность (повышение температуры тела), что в значительной степени будет способствовать снятию иногда возникающих опасений и страхов некоторых родителей в отношении вакцинации своих детей.
Напомним, что первая промышленная партия в 310 тысяч доз новой инактивированной субъединичной вакцины против гриппа «Совигрипп» была выпущена филиалом НПО «Микроген» в г. Уфа «Иммунопрепарат» в 2013 году. Успешное освоение промышленного выпуска нового препарата стало результатом начатой в 2012 году работы по масштабированию производства вакцины, ранее выпускавшейся только в экспериментальных объемах.

Свяжитесь с нами

Напишите свой вопрос или обращение

Спасибо Ваш
запрос отправлен!

В ближайшее время с Вами свяжется наш менеджер.

Спасибо!

Ваш отзыв получен и появится на сайте после проверки администратором сайта.

Внимание!

Этот раздел сайта содержит профессиональную специализированную информацию. Согласано действующему законодательсту, материалы этого раздела могут быть доступны только для медицинских специалистов.

Вы являетесь дипломированным медицинским специалистом и согласны с данным утверждением?

Нет, я не специлист

Да, я являюсь специалистом

Внимание!

Этот сайт содержит профессиональную медицинскую информацию, в том числе о лекарственных препаратах в формах и дозировках, отпускаемых по рецептам. Согласно действующему законодательству, материалы этого сайта могут быть доступны только для медицинских и фармацевтических работников. Если вы не являетесь указанным работником, рекомендуем вам покинуть данный ресурс. В противном случае АО «НПО «Микроген» не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате самостоятельного использования информации из раздела сайта, без предварительной консультации со специалистом и/или лечащим врачом.

Вы являетесь медицинским или фармацевтическим работником и согласны с данным утверждением?

;

Адъювант совидон состав

Адъювант совидон состав

Осень 2017 началась строго по календарю. Погода не радует. Зарядили дожди. Мамы хотят защитить детишек от гриппа. Многие возлагают надежды на прививку от гриппа. Прививка от гриппа 2017

Между тем, прививочная кампания против гриппа 2017 уже началась. В детских садиках и школах родителям раздали бланки согласия/отказа от прививки.

Прививка от гриппа 2017 присутствует в Национальном календаре профилактических прививок, среди прививок по эпид. показаниям. Делать её ВОЗ и Российские медики рекомендуют ежегодно, деткам от 6-ти месячного возраста, взрослым любого возраста. Прививку рекомендуется делать до начала сезона гриппа и ОРВИ.

Дошкольникам прививки от гриппа уже делают. Школьникам сначала предстоит проба Манту или диаскинтест и только после их проверки возможна прививка от гриппа 2017

На данный момент в поликлиники прибыла вакцина «Совигрипп». Чем она отличается от прошлогоднего «Гриппола +» читайте ниже

Состав вакцин Гриппол Плюс и Совигрипп на 0,5 мл препарата Прививка от гриппа 2017

	Гриппол+	Совигрипп
Антиген вируса гриппа типа А Н1N1 c cодержанием гемагглютинина	5 мкг	5 мкг
Антиген вируса гриппа типа А Н3N2 c cодержанием гемагглютинина	5 мкг	5 мкг
Антиген вируса гриппа типа В c cодержанием гемагглютинина	5 мкг	11 мкг
Адъювант Совидон	_	500 мкг
Полиоксидоний	500 мкг	_
Фосфатно-солевой буферный раствор	до 0,5 мл	до 0,5 мл

Прививка от гриппа 2017 Сравнение  вакцин Совигрипп и Гриппол плюс между собой

Обе вакцины отечественного производства. Производятся филиалом НПО Микроген г. Уфа.

Изучив таблицу можно заметить, что состав вакцин очень сходен между собой.

Антигены вирусов гриппа в составе обеих вакцин одинаковы. Отличается лишь доза антигена вируса гриппа В. В « «Совигриппе» она вдвое больше, чем в »Грипполе плюс». Это означает, что по прогнозам ВОЗ в 2017-18 году ожидается приход к нам тех же штаммов вируса гриппа, что и в прошлом эпид. сезоне.

В глаза бросается одно основное отличие: Совигрипп содержит в качестве адъюванта Совидон, а Гриппол+ — полиоксидоний.

Совидон

Совидон выполняет в вакцине «Совигрипп» те же функции, что и полиоксидоний в «Грипполе плюс».

• Является адъювантом — соединяется с антигенами и обеспечивает их более длительное удержание в месте введения.
• Является иммуномодулятором — увеличивает иммуногенность вакцины и формирование более стойкого иммунитета.

Совигрипп отличается от гриппола более легкой переносимостью и меньшим количеством побочных реакций.

Совигрипп выпускается в 2х вариантах

• С мертиолятом в качестве консерванта — вакцина разрешается взрослым с 18 лет.
• Без консерванта — разрешается деткам с 6-ти месячного возраста.

Кроме содержания или отсутствия мертиолята состав этих двух вариантов вакцины. Совигрипп абсолютно одинаков. Вакцина без консерванта для взрослых подходит. Вполне можно прививаться ей.

Полная инструкция к вакцине «Совигрипп» опубликована ниже

ИТАК

• Препараты «Совигрипп» и «Гриппол Плюс» сходны между собой.
• Обе вакцины инактивированные субъединичные. Это означает, что в вакцине не содержатся вирусы гриппа, а содержатся лишь отдельные антигены от них. Поэтому заразиться гриппом, сделав прививку этими вакцинами невозможно.
• Схема вакцинации идентична. Прививаются детишки от 6 месяцев. Деткам от 6 месяцев до 3х лет вакцину вводят в дозировке 0,25 мл двухкратно с промежутком 1 месяц в наружную часть средней трети бедра. Детям старше 3х лет и взрослым в наружную часть верхней трети плеча однократно в дозировке 0,5 мл.
• Не прививаются детишки до 6 месяцев, лица с аллергией на куриный белок, лица с выраженной реакцией на предыдущие введения вакцины.
• Побочное действие вакцины отмечется редкоМестное: болезненность, покраснение и отёк в месте введения.Общее: субфебрильная температура, насморк, головная боль боли в горле.Побочные эффекты проходят без лечения за пару дней.
• Иммунитет после прививки формируется через 1-1,5 месяца и сохраняется около 1 года.
• Прививку вакциной «Совигрипп»  (как и «Гриппол Плюс»)можно совмещать с любыми другими прививками, кроме БЦЖ, при условии, что разные вакцины вводят в различные участки тела, отдельными шприцами.

Прививка от гриппа 2017 Личный опыт

Начало прививочной кампании 2017 в детской поликлинике и в детском саду вакциной «Совигрипп» показало, что вакцина отлично переносится и практически не даёт побочных реакций.

На данный момент с моим участием привито около 100 детишек от 6 месяцев до 7 лет. В том числе 2-е детишек страдающих бронхиальной астмой. Побочных реакций ни у кого из них не отмечалось, от повторной вакцинации в группе детей до 3х лет пока никто не отказывается.

В прошлом году после введения «Гриппола плюс» некоторые дети (точнее их родители) жаловались на вялость, недомогание у детей, насморк, покраснение и болезненность в месте введения вакцины.

Прибытие вакцины Гриппол плюс в поликлиники тоже ожидается чуть позже.

Если Ваш ребенок на данный момент здоров. Лучше всего сделать прививку сейчас в сентябре, до начала подъема заболеваемости ОРВИ. Но, не поздно будет сделать это и позже в октябре, декабре и даже в марте. Желаю чтобы Ваша прививка от гриппа 2017 прошла удачно и грипп в этом году обошел Вашу семью стороной.

phoenix-pharma.su

Прививка от гриппа 2017 Совигрипп Состав вакцины

Осень 2017 началась строго по календарю. Погода не радует. Зарядили дожди. Мамы хотят защитить детишек от гриппа. Многие возлагают надежды на прививку от гриппа. Прививка от гриппа 2017

Между тем, прививочная кампания против гриппа 2017 уже началась. В детских садиках и школах родителям раздали бланки согласия/отказа от прививки.

Прививка от гриппа 2017 присутствует в Национальном календаре профилактических прививок, среди прививок по эпид. показаниям. Делать её ВОЗ и Российские медики рекомендуют ежегодно, деткам от 6-ти месячного возраста, взрослым любого возраста. Прививку рекомендуется делать до начала сезона гриппа и ОРВИ.

Дошкольникам прививки от гриппа уже делают. Школьникам сначала предстоит проба Манту или диаскинтест и только после их проверки возможна прививка от гриппа 2017

На данный момент в поликлиники прибыла вакцина «Совигрипп». Чем она отличается от прошлогоднего «Гриппола +» читайте ниже

Состав вакцин Гриппол Плюс и Совигрипп на 0,5 мл препарата Прививка от гриппа 2017

	Гриппол+	Совигрипп
Антиген вируса гриппа типа А Н1N1 c cодержанием гемагглютинина	5 мкг	5 мкг
Антиген вируса гриппа типа А Н3N2 c cодержанием гемагглютинина	5 мкг	5 мкг
Антиген вируса гриппа типа В c cодержанием гемагглютинина	5 мкг	11 мкг
Адъювант Совидон	_	500 мкг
Полиоксидоний	500 мкг	_
Фосфатно-солевой буферный раствор	до 0,5 мл	до 0,5 мл

Прививка от гриппа 2017 Сравнение  вакцин Совигрипп и Гриппол плюс между собой

Обе вакцины отечественного производства. Производятся филиалом НПО Микроген г. Уфа.

Изучив таблицу можно зам

Совидон адъювант — Лор и Простуда

• 198.82 р. СОВИГРИПП^® Вакцина гриппозная инактивированная субъединичная р-р для в/м введ. 0.5 мл/доза, 1 доз, шпр., [с нож. амп. или скариф. по необходим.], уп. контурн. яч. 1 пач. картон. 1
• 198.82 р. СОВИГРИПП^® Вакцина гриппозная инактивированная субъединичная р-р для в/м введ. 0.5 мл/доза, шпр., 0.5 мл, уп. контурн. яч. 1 пач. картон. 1
• 198.82 р. СОВИГРИПП^® Вакцина гриппозная инактивированная субъединичная р-р для в/м введ. 0.5 мл/доза, шпр., 0.5 мл, уп. контурн. яч. 1 пач. картон. 1
• 1473.89 р. СОВИГРИПП^® Вакцина гриппозная инактивированная субъединичная р-р для в/м введ. 0.5 мл/доза, 1 доз, амп., 0.5 мл, [с нож. амп. или скариф. по необходим.], пач. картон. 10
• 1473.89 р. СОВИГРИПП^® Вакцина гриппозная инактивированная субъединичная р-р для в/м введ. 0.5 мл/доза, 1 доз, амп., 0.5 мл, [с нож. амп. или скариф. по необходим.], уп. контурн. яч. 10 пач. картон. 1


• 1473.89 р. СОВИГРИПП^® Вакцина гриппозная инактивированная субъединичная р-р для в/м введ. 0.5 мл/доза, 1 доз, амп., 0.5 мл, кор. картон. 10
• 1473.89 р. СОВИГРИПП^® Вакцина гриппозная инактивированная субъединичная р-р для в/м введ. 0.5 мл/доза, 1 доз, амп., 0.5 мл, уп. контурн. яч. 10 пач. картон. 1
• 1473.89 р. СОВИГРИПП^® Вакцина гриппозная инактивированная субъединичная р-р для в/м введ. 0.5 мл/доза, 1 доз, амп., [с нож. амп. или скариф. по необходим.], кор. картон. 10
• 1473.89 р. СОВИГРИПП^® Вакцина гриппозная инактивированная субъединичная р-р для в/м введ. 0.5 мл/доза, 1 доз, амп., [с нож. амп. или скариф. по необходим.], уп. контурн. яч. 5 пач. картон. 2
• 1473.89 р. СОВИГРИПП^® Вакцина гриппозная инактивированная субъединичная р-р для в/м введ. 0.5 мл/доза, амп., 0.5 мл, [с нож. амп. или скариф. по необходим.], пач. картон. 10
• 1473.89 р. СОВИГРИПП^® Вакцина гриппозная инактивированная субъединичная р-р для в/м введ. 0.5 мл/доза, амп., 0.5 мл, [с нож. амп. или скариф. по необходим.], уп. контурн. яч. 10 пач. картон. 1
• 1473.89 р. СОВИГРИПП^® Вакцина гриппозная инактивированная субъединичная р-р для в/м введ. 0.5 мл/доза, амп., 0.5 мл, [с нож. амп. или скариф. по необходим.], уп. контурн. яч. 5 пач. картон. 2


• 1473.89 р. СОВИГРИПП^® Вакцина гриппозная инактивированная субъединичная р-р для в/м введ. 0.5 мл/доза, амп., 0.5 мл, [с нож. амп.], кор. картон. 10
• 1473.89 р. СОВИГРИПП^® Вакцина гриппозная инактивированная субъединичная р-р для в/м введ. 0.5 мл/доза, амп., 0.5 мл, кор. картон. 10
• 1473.89 р. СОВИГРИПП^® Вакцина гриппозная инактивированная субъединичная р-р для в/м введ. 0.5 мл/доза, амп., 0.5 мл, уп. контурн. яч. 10 пач. картон. 1

Источник: www.rlsnet.ru

Прививка от гриппа 2017 Совигрипп Состав вакцины

Осень 2017 началась строго по календарю. Погода не радует. Зарядили дожди. Мамы хотят защитить детишек от гриппа. Многие возлагают надежды на прививку от гриппа. Пиввка от гриппа 2017

Между тем, прививочная кампания против гриппа 2017 уже началась. В детских садиках и школах родителям раздали бланки согласия/отказа от прививки.

Прививка от гриппа 2017 присутствует в Национальном календаре профилактических прививок, среди прививок по эпид. показаниям. Делать её ВОЗ и Российские медики рекомендуют ежегодно, деткам от 6-ти месячного возраста, взрослым любого возраста. Прививку рекомендуется делать до начала сезона гриппа и ОРВИ.

Дошкольникам прививки от гриппа уже делают. Школьникам сначала предстоит проба Манту или диаскинтест и только после их проверки возможна прививка от гриппа 2017

На данный момент в поликлиники прибыла вакцина «Совигрипп». Чем она отличается от прошлогоднего «Гриппола +» читайте ниже

Состав вакцин Гриппол Плюс и Совигрипп на 0,5 мл препарата Прививка от гриппа 2017

	Гриппол+	Совигрипп
Антиген вируса гриппа типа А Н1N1 c cодержанием гемагглютинина	5 мкг	5 мкг
Антиген вируса гриппа типа А Н3N2 c cодержанием гемагглютинина	5 мкг	5 мкг
Антиген вируса гриппа типа В c cодержанием гемагглютинина	5 мкг	11 мкг
Адъювант Совидон	_	500 мкг
Полиоксидоний	500 мкг	_
Фосфатно-солевой буферный раствор	до 0,5 мл	до 0,5 мл

Прививка от гриппа 2017 Сравнение  вакцин Совигрипп и Гриппол плюс между собой

Обе вакцины отечественного производства. Производятся филиалом НПО Микроген г. Уфа.

Изучив таблицу можно заметить, что состав вакцин очень сходен между собой.

Антигены вирусов гриппа в составе обеих вакцин одинаковы. Отличается лишь доза антигена вируса гриппа В. В « «Совигриппе» она вдвое больше, чем в »Грипполе плюс». Это означает, что по прогнозам ВОЗ в 2017-18 году ожидается приход к нам тех же штаммов вируса гриппа, что и в прошлом эпид. сезоне.

В глаза бросается одно основное отличие: Совигрипп содержит в качестве адъюванта Совидон, а Гриппол+ — полиоксидоний.

Совидон

Совидон выполняет в вакцине «Совигрипп» те же функции, что и полиоксидоний в «Грипполе плюс».

• Является адъювантом — соединяется с антигенами и обеспечивает их более длительное удержание в месте введения.
• Является иммуномодулятором — увеличивает иммуногенность вакцины и формирование более стойкого иммунитета.

Совигрипп отличается от гриппола более легкой переносимостью и меньшим количеством побочных реакций.

Совигрипп выпускается в 2х вариантах

• С мертиолятом в качестве консерванта — вакцина разрешается взрослым с 18 лет.
• Без консерванта — разрешается деткам с 6-ти месячного возраста.

Кроме содержания или отсутствия мертиолята состав этих двух вариантов вакцины. Совигрипп абсолютно одинаков. Вакцина без консерванта для взрослых подходит. Вполне можно прививаться ей.

Полная инструкция к вакцине «Совигрипп» опубликована ниже

ИТАК

• Препараты «Совигрипп» и «Гриппол Плюс» сходны между собой.
• Обе вакцины инактивированные субъединичные. Это означает, что в вакцине не содержатся вирусы гриппа, а содержатся лишь отдельные антигены от них. Поэтому заразиться гриппом, сделав прививку этими вакцинами невозможно.
• Схема вакцинации идентична. Прививаются детишки от 6 месяцев. Деткам от 6 месяцев до 3х лет вакцину вводят в дозировке 0,25 мл двухкратно с промежутком 1 месяц в наружную часть средней трети бедра. Детям старше 3х лет и взрослым в наружную часть верхней трети плеча однократно в дозировке 0,5 мл.
• Не прививаются детишки до 6 месяцев, лица с аллергией на куриный белок, лица с выраженной реакцией на предыдущие введения вакцины.
• Побочное действие вакцины отмечется редко
  Местное: болезненность, покраснение и отёк в месте введения.
  Общее: субфебрильная температура, насморк, головная боль боли в горле.
  Побочные эффекты проходят без лечения за пару дней.
• Иммунитет после прививки формируется через 1-1,5 месяца и сохраняется около 1 года.
• Прививку вакциной «Совигрипп»  (как и «Гриппол Плюс»)можно совмещать с любыми другими прививками, кроме БЦЖ, при условии, что разные вакцины вводят в различные участки тела, отдельными шприцами.

Прививка от гриппа 2017 Личный опыт

Начало прививочной кампании 2017 в детской поликлинике и в детском саду вакциной «Совигрипп» показало, что вакцина отлично переносится и практически не даёт побочных реакций.

На данный момент с моим участием привито около 100 детишек от 6 месяцев до 7 лет. В том числе 2-е детишек страдающих бронхиальной астмой. Побочных реакций ни у кого из них не отмечалось, от повторной вакцинации в группе детей до 3х лет пока никто не отказывается.

В прошлом году после введения «Гриппола плюс» некоторые дети (точнее их родители) жаловались на вялость, недомогание у детей, насморк, покраснение и болезненность в месте введения вакцины.

Прибытие вакцины Гриппол плюс в поликлиники тоже ожидается чуть позже.

Если Ваш ребенок на данный момент здоров. Лучше всего сделать прививку сейчас в сентябре, до начала подъема заболеваемости ОРВИ. Но, не поздно будет сделать это и позже в октябре, декабре и даже в марте. Желаю чтобы Ваша прививка от гриппа 2017 прошла удачно и грипп в этом году обошел Вашу семью стороной.

Гнойная мокрота зеленого или желтого цвета при кашле

В просвете бронхов у каждого человека в норме выделяется слизь. Эта слизь обеспечивает защиту бронхов и легких от попадания из вдыхаемого воздуха пыли, инфекции. Если человек здоров, то выработка этой слизи не сопровождается кашлем. Однако при возникновении воспаления в бронхиальном дереве возникает значительное увеличение продукции слизи, изменение ее вязкости. Возникает кашель и человек откашливает эту слизь. Слизистое отделяемое проходит бронхи, трахею, полость гортани и рот прежде чем покинет наш организм. Это отделяемое называется мокротой. Мокротой так же называется отделяемое при воспалительных процессах в верхних дыхательных путях — носоглотка, гортань.

Характер мокроты — ее цвет, вязкость, запах имеет важное диагностическое значение. В классической медицине существуют такие художественные описания — мокрота в виде «малинового желе» (предполагает наличие пневмонии вызванной клебсиеллой пневмония). Или мокрота «канареечного» цвета (может указать на аспергиллез легких). Алая мокрота может говорить о кровохарканье или ТЭЛА.

Для хронических и острых легочных заболеваний наиболее характерна слизисто-гнойная и гнойная мокрота. Мокрота вместо прозрачной становиться мутной, желтой. Со временем цвет мокроты становиться желто-зеленым, а позднее принимает гнойный, зеленый характер. Иногда мокрота имеет гнилостный запах. Физические свойства мокроты при этом так же меняются — она становится вязкой, тягучей. Ее трудно откашлять.

Что дает желто зеленый цвет гнойной мокроте?

Органы дыхания — это открытая система трубок лишенная клапанов, мембран, сфинктеров и т.п. Воздух который мы вдыхаем помимо органической и неорганической пыли содержит микроорганизмы. Это вирусы, бактерии, грибы. Попадая в нутро дыхательной системы они могут быть удалены из нее при помощи слизи и ворсинок. При этом человек даже и не ощутит присутствие чужеродных объектов в бронхах. Но при при заболевании микробы получают преимущество, быстро размножаются, вступают в конфликт с иммунной системой человека. Они гибнут, гибнут клетки защитники, повреждается окружающая ткань. Происходят сложные цитотоксические реакции. Вот все эти «военные» действия приводят к изменению окраски мокроты. Чем более выражен процесс воспаления тем более гнойной станет мокрота. При хронических долгопротекающих процессах мокрота приобретает зелено бурый характер, становиться вязкой. При этом пациент может откашливать мокроту в виде слепков бронхов. Зеленого цвета.

Гнойный характер мокроты может быть при острых и хронических заболеваниях легких. В любом случае этот симптом нельзя игнорировать. Лечебные мероприятия должны быть проведены быстро и эффективно.

Мокрота с вкраплениями темно-серых комочков может свидетельствовать о росте плесневых грибов или туберкулезной инфекции.

Канареечный цвет мокроты характерен для аспергиллеза легких.

Klebsiella  pneumoniae вызывает кашель с мокротой цвета и консистенции «малинового желе».

Мокрота желтого цвета — характерна для острых заболеваний вызванных Staphylococcus aureus, стрептококками S. pneumoniae, S. pyogenes. Такая мокрота может быть у любого легочного заболевания от острого бронхита, до пневмонии.

Мокрота зеленого цвета более характерна для хронических заболеваний легких это могут быть бактериальные ассоциации грамположительных и грамотрицательных бактерий. Таких как Haemophilus influenzae + Staphylococcus aureus. Или синегнойная палочка P. aeruginosa в сочетании со стрептококками. Встречается у пациентов с бронхоэктазами, ХОБЛ, при муковисцидозе.

Густая зеленая мокрота с запахом говорит об абсцессе легкого, абсцедирующей пневмонии. Возбудителями могут быть S. aureus, K. pneumoniae, грамм-негативные бациллы, Streptococcus pyogenes Haemophilus influenzae.

Наличие крови в мокроте может указать на ТЭЛА, раковую опухоль или проблемы с гортанью.

Что делать?

При острых заболеваниях гнойная мокрота появляется не сразу, а обычно на 4 день заболевания. Если откашливание подобной мокроты сопровождается повышением температуры тела, то необходима помощь врача. Не нужно заниматься самолечением!

При ХОБЛ, бронхоэктатической болезни, обструктивном бронхите мокрота может принять гнойный характер в течение одного двух дней. Часто зелено-желтый цвет мокроты присутствует у человека страдающего хроническими легочными заболеваниями постоянно. При обострениях она становиться интенсивно зеленого цвета, и откашливается в больших количествах. Пациенты с хроническими заболеваниями легких должны иметь индивидуальный план, предписанный пульмонологом для превентивных и срочных действий в связи с появлением гнойной мокроты. Если у вас такого плана нет, то напомните своему врачу, что такой план вам необходим. Если ваши активные действия не помогают в течение 5-7 дней обращайтесь к пульмонологу.

Заболевания для которых характерна гнойная мокрота

• ХОБЛ,
• Бронхоэктазы,
• Пневмония,
• Хронический гнойно обструктивный бронхит,
• Абсцесс легких, абсцедирующая пневмония,
• Туберкулез легких,
• Муковисцидоз,
• Гнойные процессы в носоглотке,
• Аспергиллез легких,
• Нетуберкулезный микобактериоз.

Диагностика

Диагностика болезней органов дыхание приводящие к отхаркиванию гнойной мокроты это комплекс мероприятий включающий в себя осмотр, аускультацию, перкуссию грудной клетки.

Обязательное рентгенологическое исследование. Более информативным считается компьютерная томография органов грудной клетки (КТ ОГК).

Функциональные дыхательные тесты — ФВД, бодиплетизмография и диффузионный тест часто бывают необходимы.

Исследование мокроты важный этап для назначения лечения и оценки прогноза заболевания. Важны рутинные анализы мокроты позволяющие оценить выраженность воспаления (путем подсчета количества лейкоцитов в мокроте), эозинофилов. Общий анализ мокроты может помочь определить микобактерии туберкулеза. Фрагменты мицелия или псевдомицелия грибов.

Микробиологический метод (посев мокроты) отвечает на вопрос как называется микроорганизм который вызывает гнойное, слизисто гнойное воспаление в легочной ткани. Мокроту сеют на специальные питательные среды, подсчитывают колонию и определяют название возбудителя. Выявление H. influenzae, M. catarrhalis и S. Pneumoniae.

Например факторы риска инфекции Pseudomonas включают недавнюю госпитализацию (2 дня в течение последних 90 дней), частое введение антибиотиков (4 курса в течение прошлого года), тяжелый ХОБЛ, выделение P. aeruginosa во время предыдущего обострения, колонизация Pseudomonas в течение стабильного периода и системное использование глюкокортикоидов.

Потребует назначение антибиотиков направленных на уничтожение именно этих микроорганизмов.

Чем можно помочь?

Первое — необходимо лечить заболевание приведшее к кашлю с гнойной мокротой. Будь это острое или хроническое заболевание. Наличие кровохарканья является безотлагательной причиной обращения к врачу.

• Если заболевание вызвано бактериальной флорой то назначаются антибактериальные препараты.
• Если мы имеем дело с гриппом и на его фоне развившейся бактериальной пневмонией — необходимы комбинация противовирусных препаратов и антибиотиков
• Если причиной гнойной мокроты является грибковая инфекция — то необходимо проводить лечение противогрибковыми препаратами
• Если выявлен туберкулез то противотуберкулезными средствами.

Для быстрого ответа на лечение эффективным могут быть бронхоскопии. Это манипуляции при которых внутрь бронха вводят гибкий эндоскоп который отсасывает из бронхов гнойную мокроту, и при помощи него же можно заливать антисептик и антибиотик внутрь бронха. Но метод травматичен, неприятен и опасен осложнениями.

Альтернативой бронхоскопии можно считать аппаратные технологии откашливания- внутриальвеолярные перкутор, аппараты виброжилеты, комплексы упражнений ЛФК, дыхательных тренажеров и откашливателей для домашнего использования.

Наши специалисты

Чикина Светлана Юрьевна

Кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог высшей категории. Официальный врач эксперт конгрессов РФ по пульмонологии.

Опыт работы 30 лет

Самойленко Виктор Александрович

Кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог высшей категории. Номинант Национальной премии лучшие врачи России «Призвание».

Опыт работы 30 лет

Мещерякова Наталья Николаевна

Кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог высшей категории, доцент кафедры пульмонологии им. Н.И. Пирогова.

Опыт работы 26 лет

Стоимость услуг

Кашель? Обратите внимание на цвет мокроты

Мокрота — слизь, которая вырабатывается в легких и бронхиальном дереве. Известно, что мокрота играет важную роль в предотвращении проникновения микробов, способных вызвать инфекцию в дыхательных путях.

Изменение цвета мокроты может дать большое количество информации о том, что происходит с органами дыхательной системы во время простуды и других заболеваний. Ниже представлены возможные варианты цвета мокроты:

• мокрота в норме прозрачна, жидкой консистенции и выделяется в небольшом количестве. Она состоит из воды, солей, небольшого количества клеток иммунной системы. Выделение мокроты в норме не ощущается человеком;
• белый цвет мокроты сигнализирует о возникновении воспалительного процесса в дыхательных путях. Вначале слизистая оболочка отекает, что замедляет прохождение слизи через дыхательные пути. Когда это происходит, слизь становится более вязкой и приобретает белый оттенок;
• желтая слизь означает, что начинается активный иммунный ответ на появление инфекции в дыхательных путях. На место воспаления прибывают лейкоциты, клетки иммунной системы, которые отвечают за борьбу с бактериальной инфекцией;
• зеленая мокрота указывает на широко распространившийся и сильный иммунный ответ. Смесь большого количества лейкоцитов, бактерий и прочих компонентов клеток, придает слизи зеленый цвет;
• мокрота красного и коричневого оттенка может сигнализировать о наличии в ней крови. Причиной кровотечения может быть разрыв небольших кровеносных сосудов в дыхательной системе во время кашля. Но нередко наличие крови в слизи, особенно при обильном или длительном кровотечении, может указывать на заболевания с тяжелым течением. Ярко-красный или розовый оттенок мокроты означает, что кровотечение произошло совсем недавно, в то время как коричневый цвет слизи предполагает более давнюю кровопотерю;
• черный оттенок слизи может указывать на наличие грибковой инфекции в дыхательных путях и ослабленность иммунной системы. В таком случае следует немедленно обратиться за консультацией к врачу.

Инфекция — не единственная причина изменения консистенции и цвета мокроты. Мокрота может быть гуще при обезвоживании, после сна или сильного стресса. Аллергические реакции также могут изменить цвет и структуру слизи.

Пенистая структура слизи свидетельствует о наличии пузырьков воздуха в мокроте. Беловато-серая пенистая слизь может быть признаком хронической обструктивной болезни легких, с данным симптомом следует обратиться к врачу.

Если пенистая мокрота имеет розовый цвет, а также сопровождается нарушением дыхания, усиленным потоотделением и болью в груди, это может быть симптомом отека легких и острой левосторонней сердечной недостаточности. Это состояние является опасным для жизни и в таком случае следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

Важно помнить, что нельзя проводить самодиагностику заболевания, основанную только на цвете мокроты. Следует обратиться к специалисту за консультацией и провести комплексное исследование бронхов и легких.

По материалам www.medicalnewstoday.com

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой клиническую разновидность воспаления бронхиального дерева, протекающую с формированием и выделением гнойного секрета.

Причины

В развитии гнойного бронхита важное значение имеет сочетание неинфекционных и инфекционных, экзогенных и эндогенных агентов. Среди неинфекционных экзогенных факторов в развитии заболевания важное значение имеют бытовые и производственные поллютанты, загрязненность атмосферного воздуха, активное и пассивное курение и климато-погодные условия. Все эти факторы оказывают раздражающее и повреждающее действие на слизистую оболочку бронхов, что способствует проникновению в органы дыхания микробной флоры. Снижению местного иммунитета способствуют рецидивирующие острые респираторные инфекции. К эндогенным причинам, которые повышают вероятность развития патологии, относят пожилой возраст, хронический алкоголизм, ожирение, гиповитаминоз, иммунодефициты.

Вместе с этим основная роль в развитии гнойного бронхита принадлежит бактериальной инфекции, преимущественно пневмококковой, синегнойной и гемофильной палочке. Поддержанию гнойно-воспалительного процесса в бронхах способствуют инфекционные очаги в носоглотке, такие как синуситы, хронический тонзиллит, хронические неспецифические заболевания легких (бронхоэктазы, хронический абсцесс, бронхит курильщика, хроническая пневмония) и специфические процессы (туберкулез легких). Иногда гнойный бронхит возникает в результате неправильного лечения острого бронхита, однако чаще гнойное воспаление в бронхах возникает на фоне хронического бронхита.

Симптомы

В большинстве случаев развитию острого гнойного бронхита или обострению хронического процесса предшествует простудное заболевание, переохлаждение, аллергическая реакция, стресс, активации хронического очага инфекции. В связи с тем, что бронхиальная инфекция в большинстве случаев носит нисходящий характер, появлению симптоматики гнойного бронхита может предшествовать появление симптомов фарингита, ринита, трахеита.

К основным симптомам гнойного бронхита относится развитие симптомов интоксикации, помимо этого, у больного отмечается развитие кашля и одышки. В остром периоде у пациентов появляется субфебрильная температура, слабость и усиленное потоотделение. Больного может беспокоить влажный кашель с выделением густой мокроты желтого или зеленоватого цвета, которая может иметь неприятный запахах. При хроническом бронхите гнойная мокрота может выделяться постоянно или эпизодически, в острую фазу ее количество может достигать 250 мл в сутки. При интенсивных физических нагрузках у больного гнойным бронхитом может отмечаться появление одышки, упадок сил и быстрая утомляемость. У некоторых больных может возникать кровохарканье, что обусловлено повышенной ранимостью слизистой оболочки бронхов.

Диагностика

Диагностика гнойного бронхита происходит на основе оценки анамнеза, изучения симптомов, а также проведения физикальных и инструментальных обследований. Нередко больные четко связывают гнойное воспаление в бронхах с перенесенным острым респираторным заболеванием или указывают на наличие в их анамнезе хронического бронхита. Типичным является выслушивание влажных хрипов, которые могут пропадать после продуктивного откашливания мокроты.

Для подтверждения диагноза больным потребуется проведение рентгенографического исследования легких и бронхоскопии с забором бронхиального секрета с дальнейшим его микроскопическим, цитологическим и бактериологическим исследованием.

Лечение

В остром периоде больному рекомендуется соблюдать постельный режим, исключить курение и другие раздражающие бронхи факторы.

Основным методом лечения гнойного бронхита считается эмпирическая антибиотикотерапия препаратами группы аминопенициллинов, комбинированными препаратами амоксициллина с клавулановой кислотой и ампициллина с сульбактамом, макролидами, фторхинолонами, цефалоспоринами III поколения. Для улучшения гидратации мокроты и улучшения ее эвакуации из бронхиального дерева назначаются муколитики и отхаркивающие средства.

Профилактика

Первичная профилактика гнойного бронхита основана на отказе от курения, улучшении условий труда, снижении запыленности и загазованности окружающей среды, сезонной вакцинации против гриппа и своевременном лечении инфекций носоглотки.

Хронический бронхит — Медицинский центр «Лотос»

Бубнова Валерия Сергеевна

Врач-пульмонолог, врач-терапевт

Хронический  бронхит это воспаление слизистой оболочки бронхов, которое часто ведет к сужению их просвета, затруднению дыхания и появлению кашля с мокротой. В России хронический бронхит встречается у 10-20% населения. Чаще хроническим бронхитом болеют мужчины и люди пожилого возраста. 

Начинается хронический бронхит постепенно. Поврежденная слизистая выделяет всё больше мокроты, при этом хуже выводя ее наружу. Это вызывает кашель по утрам. Со временем кашель возникает и ночью, и днем, усиливается в холодную и сырую погоду. С годами кашель становится постоянным. В периоды обострения мокрота становится слизисто-гнойной или гнойной, мутной, жёлтоватой или зеленоватой, с неприятным запахом.

Хронический бронхит характеризуется кашлем с мокротой, длящимся большую часть месяца, не менее трех месяцев в году и в течение двух последовательных лет, при условии отсутствия другой причины, способной вызвать кашель. 

Какие основные причины хронического бронхита?

Основной причиной хронического бронхита является курение, которое приводит к раздражению слизистой, ее утолщению, гиперпродукции мокроты, изменению ее вязкости и эластичности, появлению кашля, особенно по утрам.

Помимо курильщиков хронический бронхит часто развивается у людей, длительно вдыхающих загрязненный воздух, содержащий пыль, химические реагенты (например, шахтеры, строители, работники заводов, производящих химические вещества).

Обострение хронического бронхита в 1/2-2/3 случаев вызывается бактериальной или вирусной инфекцией. Другими причинами обострения заболевания могут быть аллергены, загрязнители атмосферного воздуха и т.д.

Какие основные симптомы хронического бронхита?

Основной симптом заболевания – хронический кашель, наблюдаемый на протяжении по меньшей мере 3 месяцев в течение двух последовательных лет. Часто кашель сопровождается отделением мокроты.

При обострении хронического бронхита наблюдается:

-Усиление одышки
-Усиление кашля
-Увеличением объема выделяемой мокроты
-Гнойный характер мокроты
-Повышение температуры тела  

Диагностика и лечение

Диагноз хронического бронхита устанавливает терапевт или пульмонолог. В обязательный план обследования входят: рентгенография легких, общий и биохимический анализы крови, исследование мокроты с бактериологическим посевом и тестом антибиотикочувствительности, исследование функции внешнего дыхания с лекарственными препаратами.

В некоторых случаях проводится  бронхоскопия.

В период обострения хронического бронхита врач назначает антибиотики, отхаркивающие и противовоспалительные средства.

Также применяются специальная дыхательная гимнастика, физиотерапевтическое лечение (ингаляции, электропроцедуры).

Профилактика обострений хронического бронхита

-Отказ от курения.

-Старайтесь избегать длительного контакта с пылью и сигаретным дымом. 

-Если Вы длительное время находитесь в помещениях с загрязненным воздухом, носите респиратор.

-Полноценный отдых и питание играет важную роль в снижении частоты обострений.

-Кондиционирование воздуха в помещении помогает откашливанию и удалению мокроты. Воздух должен быть теплый и влажный.

-Лечебная физкультура способствует отхождению мокроты и улучшает течение заболевания.

Бубнова Валерия Сергеевна, кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог медицинского центра «ЛОТОС»
 

как эффективно противостоять эпидемии коронавируса — Российская газета

Все мы сейчас живем в состоянии тревоги и постоянного ожидания: что будет с коронавирусом и нами завтра. С одной стороны, в стране пока немного заболевших COVID-19, людей изолируют, лечат и вылечивают. С другой — новости из Италии, Испании, Франции, которые куда ближе к нам, чем Китай, приковывают внимание и пугают. Сейчас важно понять: куда повергнет кривая заболеваемости, как быстро отступит вирус, зависит не только от медиков, но в большой степени от нас самих. Самое важное о вирусе и способах борьбы с ним — в спецвыпуске «РГ-Недели».

Как его узнать?

Симптомы новой коронавирусной инфекции те же, что у гриппа, по крайней мере на начальной стадии заболевания. Поэтому подтвердить или опровергнуть диагноз COVID-19 можно только с помощью тестирования.

Повод обратиться к врачу — усиливающаяся одышка, затруднение дыхания на фоне высокой температуры. Для коронавируса более характерен сухой кашель, без мокроты. Другие симптомы — насморк, боли в мышцах, диарея, тошнота — тоже бывают, но это могут быть признаки обычной ОРВИ. Если вы переносите инфекцию нормально, состояние не ухудшается, вызывать врача преждевременно — лучше отлежаться дома.

Что с тестами?

В России зарегистрированы пять тест-систем для выявления нового коронавируса, об этом сообщил глава минздрава Михаил Мурашко, уточнив, что тесты производят и государственные, и частные организации. Сейчас анализы делают только лаборатории Роспотребнадзора и только по назначению врачей, используя две тест-системы, разработанные ГНЦ «Вектор» еще в январе. Тестируют пока только пациентов из групп риска.

Почему не всех? Потому что сегодня человек, не имеющий симптомов, сдает анализ для самоуспокоения, и он отрицательный. Но завтра он контактирует с носителем вируса — и заражается. И какой смысл был во вчерашнем тестировании? Правда, когда тест-систем будет достаточно, более широкий охват тестированием будет оправдан. Именно такой подход помогает сдерживать эпидемию в Южной Корее, Японии, Германии.

14 дней на карантине — этого времени в среднем достаточно, чтобы убедиться, что человек не заражен

В России, судя по всему, тоже скоро пройти тестирование сможет любой желающий. Но — за деньги. Две крупные сети медицинских лабораторий объявили, что планируют начать выполнять анализы на COVID-19 в апреле. Но это — коммерческий проект.

На выходе также (уже прошли регистрацию) системы для экспресс-тестирования у других производителей. В частности, заявили о регистрации экспресс-теста в Фонде прямых инвестиций. Так что скоро тесты будут доступнее.

Инфографика «РГ»/Леонид Кулешов/Борис Голкин

Кстати

Кого тестировать

Возможности по лабораторной диагностике COVID-19 будут расширены, об этом заявила вице-премьер Татьяна Голикова. Было решено (и минздрав дал такое распоряжение) расширить перечень лабораторий во всех регионах, снабдить их тест-системами и быстро обучить персонал. В Москве, например, тесты выполняют уже в девяти лабораториях. Пока анализы берут у пациентов из групп риска: тех, кто приехал из небезопасных стран, тех, кто контактировал с заболевшими, тех, у кого появились четко выраженные симптомы заболевания, в частности у больных пневмонией.

Чем лечить?

Специфических лекарств, убивающих новый коронавирус, пока нет. Но за три месяца эпидемии врачи накопили некоторый опыт применения ряда препаратов, которые используют, например, для лечения ВИЧ. Понятно, что эти лекарства не для самолечения.

Если заболевание протекает нетяжело, если температура не критически высокая и вы ее нормально переносите, не спешите ее сбивать — так организм борется с инфекцией. Если все же требуется жаропонижающее, для самостоятельного применения рекомендован парацетамол. А вот относительно ибупрофена нужно проявить осторожность: по назначению врача можно, а самим не надо.

Средства от кашля также должен назначить врач: у лекарств разный механизм действия, при сухом кашле и продуктивном, когда отходит мокрота, применяют разные препараты.

Свои предостережения опубликовали на днях кардиологи: если инфекция наложилась на заболевание сердца и сосудов, нельзя отменять прием привычных лекарств, в частности антигипертензивных (снижающих кровяное давление) препаратов. В противном случае можно спровоцировать резкие колебания артериального давления, а это повышает риск инсульта и инфаркта.

Инфографика «РГ»/Леонид Кулешов/Борис Голкин

Хронический тонзиллит: как с ним жить?

В мире, наверное, не существует человека, который бы хоть раз в жизни не перенес ангину.

Ангина (острый тонзиллит) – это острое общее инфекционное заболевание с местным воспалением небных миндалин.

Хронический же тонзиллит представляет собой общее инфекционно-аллергическое заболевание с местными проявлениями в виде стойкого воспаления небных миндалин.

Как возникает хроническое воспаление небных миндалин?

Основными возбудителями хронических тонзиллитов являются бактерии стрептококки. Реже встречаются другие виды бактерий, грибов и внутриклеточных паразитов, а также их различные сочетания. Участие вирусов в развитии хронического тонзиллита сводится к снижению местного иммунитета в небных миндалинах, что способствует проникновению и размножению в них бактерий.

В основе возникновения хронического воспаления лежит нарушение местного иммунитета в небных миндалинах. При снижении местной защиты микроорганизмы в небных миндалинах размножаются, их продукты жизнедеятельности повреждают ткань миндалин, происходит слущивание умерших клеток и микроорганизмов в своеобразные щели (крипты) и лакуны миндалин. Слученные клетки закупоривают просвет лакун миндалин, в них возникает рубцевание, затрудняется самоочищение. В результате длительного воспаления возникают патологические иммунные реакции. Иммунная система начинает вырабатывать специфические белки и их соединения (антитела и иммунные комплексы), которые направлены не на уничтожение возбудителей, а против собственных тканей организма. Нарушение барьерной функции небных миндалин приводит к всасыванию токсических продуктов жизнедеятельности микроорганизмов в кровеносное русло, распространению по всему организму и возникновению общей интоксикации (повышению температуры тела, повышенной утомляемости, снижению аппетита).

Таким образом, местное воспаление небных миндалин переходит в общее. Наиболее часто поражается сердце, почки, суставы и легкие.

Какие факторы способствуют возникновению хронических тонзиллитов?

Любые общие факторы, ослабляющие резистентность (устойчивость) организма, могут способствовать хронизации воспаления: переохлаждения, перенапряжения, нарушение питания, недостаток витаминов, неблагоприятные экологические условия, частые вирусные заболевания, различные врожденные и приобретенные иммунодефициты, сахарный диабет и другие хронические заболевания.

Хронические заболевания полости носа, околоносовых пазух и носоглотки могут привести к хроническому тонзиллиту. Выключение из акта дыхания полости носа и околоносовых пазух, где происходит увлажнение, согревание и очищение воздуха, приводит к тому, что насыщенный микробами неподготовленный воздух попадает через рот на небные миндалины. Кроме того стекающие по задней стенке глотки слизь или гной при хронических воспалительных процессах вышележащих отделов дыхательной системы приводят к их контактному инфицированию.

Некоторые заболевания зубо-челюстной системы (кариес, пульпиты) могут влиять на возникновение воспаления в небных миндалинах.

Появлению хронического тонзиллита могут способствовать заболевания пищеварительной системы. Например, при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), происходит заброс кислого желудочного или щелочного содержимого из двенадцатиперстной кишки вначале в пищевод, а затем в рото и гортаноглотку. Агрессивное содержимое желудка и двенадцатиперстной кишки повреждает поверхностный слой клеток небных миндалин и способствует проникновению в них микроорганизмов.

Каковы симптомы хронического тонзиллита?

Если барьерная функция небных миндалин сохранена, заболевание характеризуется лишь местными симптомами, которые себя никак не проявляют и могут быть обнаружены только лор-врачом. Может появляться неприятный запах изо рта, связанный с закупоркой лакун небных миндалин патологическим содержимым (гноем или казеозными массами), а так же дискомфорт при глотании и першение в глотке.

При нарушении барьерной функции миндалин возникают частые ангины, паратонзиллярные абсцессы, когда воспаление переходит с небных миндалин, на окружающую их клетчатку с последующим гнойным расплавлением. Всасываясь из миндалин в кровь, токсины вызывают общее недомогание, повышение температуры тела, периодические суставные боли, снижение аппетита и слабость. Могут возникать функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы, которые проявляются сердцебиением, нарушениями сердечного ритма и изменениями на ЭКГ. В некоторых случаях при хронических тонзиллитах развивается ревматизм, артриты (воспаления суставов), нефриты (воспаления почек), а также сепсис.

Микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, обладая антигенными свойствами, приводят к общей аллергизации организма человека.

Нужно отметить, что существуют такие формы хронического тонзиллита, при которых ангины не встречаются, а поражение других внутренних органов уже происходит.

Очаг хронической инфекции в миндалинах влияет на работу всех органов и систем и во всех случаях отягощает любые заболевания, протекающие в организме.

Какие существуют методы лечения хронического воспаления небных миндалин?

При компенсированных формах тонзиллита, когда процесс ограничивается только поражением небных миндалин, а их барьерная функция сохранена, проводится консервативное лечение.

Лечение необходимо начинать с устранения предрасполагающих факторов: ликвидации заболеваний полости носа, носоглотки, лечения пораженных зубов, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и других.

Дважды в год проводится промывание лакун миндалин различными противомикробными препаратами. В настоящее время используют лечение на аппаратах «Тонзиллор», лазеро и криолечение, а также фотодинамическую терапию.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения, а также когда миндалины перестают выполнять свои функции и представляют собой источник инфекции для организма, производят их удаление — тонзиллэктомию. Для оперативного лечения используются различные радиоволновые и плазменные скальпели, которые позволяют уменьшить кровопотерю во время проведения операции.

Клинический опыт и научные данные свидетельствуют об отсутствии серьезных общих и местных отрицательных последствий для организма после удаления небных миндалин.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Что такое бронхоэктазы? | ФБУЗ Лечебно-реабилитационный центр Минэкономразвития России. Официальный сайт

Одной из составляющей респираторной системы человека являются бронхи.  Это воздухоносные трубочки с относительно  ровной внутренней поверхностью, по которым проходит воздух.  Они являются составной частью легких.
В результате различных за­болеваний могут возникать  деформации  бронхов различной формы. Называются эти деформации —  бронхоэктазы. 
 
  
 

Бронхоэктазы – это стойкие необратимые расширения бронхов, причиной которых является изменение стенок бронхов

 
 
 
 
 
Причины развития бронхоэктазов
Выделяют две основные группы причин развития бронхоэктазов:

• врожденные — наличие у новорожденного изменений в легких в результате наруше­ния формирования бронхов плода, дефиците  альфа 1-антитрипсина и муковисцедозе.
• приобретенные — возни­кающие у детей или взрослых, вследствие перенесенных бронхолегочных заболеваний. 

Что такое  бронхоэктатическая болезнь  
Бронхоэктазы  могут быть выявлены случайно и не проявляться никакими жалобами. Если в ходе дальнейшено обследования пульмонолог не выявляет признаков воспалительного процесса, то в этом случае бронхонхоэктазы не требуют лечения. Рекомендуется только специальный комплекс дыхательной гимнастики и профилактические прививки.
    Если же в бронхоэктазах  скапливается воспалительный секрет, вокруг бронхов в легочной ткани постоянно существует воспаление, формируются рубцы, то такое состояние называется бронхоэктатическая болезнь. Это заболевание склонно к постоянному прогрессированию, то есть распространению изменений в бронхах и легочной ткани, с образованием новых бронхоэктазов. Бронхоэктатическая болезнь всегда требует профилактического лечения или лечения в период обострения у пульмонолога.
 
Приобретенные бронхоэктазы
Попробую объяснить механизм формирования деформации бронхов (бронхоэктазов) если они появляются в легочной ткани уже после рождения. Мы с Вами уже говорили, что изменения формы и просвета бронхов при этой болезни носят стойкий, необратимый характер. Чаще всего механизм развития бронхоэктазов следующий:. сначала  развивается повреждение стенки бронха (в основном, вследствие тяжелой или вяло текущей инфекции или токсического повреждения). Затем его просвет может расшириться из-за «давления» на стенку бронха изнутри скопившейся в его просвете мокроты или сформировавшиеся на фоне воспаления грубые рубцовые изменения легочной ткани могут «растянуть» бронхи и  привести к изменению их формы.
 
Проявления бронхоэктатической болезни
Симптомы, которые могут помочь заподозрить бронхоэктазы:

• Кашель с обильной гнойной мокротой. Если бронхоэктазы расположены преимущественно с одной стороны, мокрота может лучше отходить при определенном положении тела (например, на правом или левом боку).
• Кровь в мокроте встречается в 20-25% случаев.
• Одышка развивается чаще всего при обострении заболевания  или большой распространенности процесса в легких.
• Повторные пневмонии , чаще всего с одной и той же локализацией. Это очень характерный и частый признак бронхоэктатической болезни, ведь  в деформированных расширенных бронхах постоянно скапливается слизь и при присоединении любой инфекции развивается воспаление в легочной ткани. 

Основным проявлением бронхоэктатической болезни являются :

• Кашель с отделением большого количества гнойной или слизисто-гнойной мокроты
• Повторные пневмонии , чаще всего с одной и той же локализацией

 
Диагностика бронхоэктатической болезни

Достоверный диагноз бронхоэктатической болезни или бронхоэктазов ставится только после проведения компьютерной томографии органов грудной клетки в режиме высокого разрешения

Бронхоскопия (осмотр бронхов с помощью специальной аппаратуры) не относится к методам диагностики бронхоэктазов, но она может помочь выявить локализацию бронха — источника повышенного отделения слизисто-гнойного секрета и\или крови. При бронхоскопии также можно санировать поврежденные бронхи, вводя в них антимикробные растворы.
Бронхография (введение контрастного вещества в бронхи) в настоящий момент, как метод диагностики бронхоэктазов не проводится из-за большого количества побочных эффектом и недостаточной информативности.
 
Дополнительные исследования, которые необходимо провести  после выявления бронхоэктазов

• Посев мокроты с определением чувствительности к антибиотикам
• Посев мокроты  на Mycobactérium tuberculósis (туберкулезная палочка) и возбудители нетуберкулезного микобактериоза
• Функция внешнего дыхания с бронхорасширяющим тестом для выявления бронхоспазма и решения вопроса о необходимости назначения ингаляторов.
• При частых простудах и синуситах (воспаление придаточных пазух носа) , необходимо пройти иммунологическое обследование (определить уровни иммуноглобулинов  A, M, G ) с целью выявить  значительное снижение иммунитета.
• При обнаружении множественных бронхоэктазов или бронхоэктатической болезни в молодом возрасте необходимо пройти обследование для исключения муковисцедоза. При легком течении этого врожденного заболевания диагноз мог быть не поставлен в детском возрасте.
• Определение уровня альфа 1 антитрипсина в крови
• Определение антител к Aspergillus fumigatus классов иммуноглобулины E,G для исключения бронхолегочного аспергиллиза (грибковое поражение легких)  и исследование крови на галлактаманан.

 

Больные с бронхоэктатической болезнью должны наблюдаться и лечиться у пульмонолога

 

Вопрос о хирургическом лечении бронхоэктатической болезни принимает торокальный хирург совместно с пульмонологом

 
Немедикаментозное лечение бронхоэктатической болезни
Чем меньше будет скапливаться слизи в деформированных бронхах, тем меньше будет вероятность обострений и прогрессирования заболевания. Для этой цели разработана методика постурального дренажа Это — лечебная процедура, облегчающая отхождение бронхиального секрета и повышающая продуктивность кашля путем придания телу специальных дренажных положений.   В этих положениях мокрота продвигается под действием силы тяжести по направлению к главным бронхам и трахее и при кашле удаляется из бронхов.
Методики постурального дренажа, дыхательной гимнастики и дыхательные тренажеры Вам может порекомендовать врач пульмонолог

Гнойная мокрота

Изображения: Ссылки по теме на внешние сайты (из Bing)

Онтология: Гнойная мокрота (C0241235)

Концепции	Признак или симптом ( T184 )
SnomedCT	42192008
Итальянский	Espettorato гнойный
Английский	Мокрота гнойная, Мокрота гнойная, Мокрота гнойная, Гнойная мокрота, Гнойная мокрота (находка)
Японский	膿性 痰, ﾉ ｳ ｾ ｲ ﾀ ﾝ
Чешский	Мокрота Хнисаве
Венгерский	Purulens Köpet
Испанский	esputo purulento (hallazgo), esputo purulento, esputo purulento, excoración de esputo purulento (hallazgo), excoración de esputo purulento, esputo purulento
Португальский	Гнойная Expectoração
Голландский	мокрота гнойная
Французский	Ссадина гнойная
Немецкий	Эитриг мокроты

Бактериальная пневмония: основы практики, история вопроса, патофизиология

webmd.com»> Claudius I, Baraff LJ.Неотложные состояния педиатрии, связанные с лихорадкой. Emerg Med Clin North Am . 2010 г., 28 (1): 67-84, vii-viii. [Медлайн].

Хуссейн А.Н., Кумар В. Легкое. В: Кумар В., Аббас А.К., Фаусто Н., ред. Роббинс и Котран: патологические основы болезни . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2005. 711-72.

[Рекомендации] Манделл Л.А., Вундеринк Р.Г., Анзуето А., Бартлетт Дж. Г., Кэмпбелл Г. Д., Дин Н. С. и др. Общество инфекционных болезней Америки / Американское торакальное общество согласовали руководящие принципы ведения внебольничной пневмонии у взрослых. Клин Инфекция Дис . 2007 г. 1. 44 Приложение 2: S27-72. [Медлайн].

Медицинский словарь Стедмана . 27 изд. Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт, Уильямс и Уилкинс; 2003.

webmd.com»> Brundage JF, Хвостовик GD. Смертность от бактериальной пневмонии во время пандемии гриппа 1918-19 гг. Emerg Infect Dis . 2008 14 августа (8): 1193-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Ананд Н., Коллеф М.Х. Алфавитный указатель пневмонии: CAP, HAP, HCAP, NHAP и VAP. Semin Respir Crit Care Med . 2009 30 февраля (1): 3-9. [Медлайн].

Эль Соль AA. Пневмония, перенесенная в домах престарелых. Semin Respir Crit Care Med . 2009 30 февраля (1): 16-25. [Медлайн].

Kuti JL, Shore E, Palter M, Nicolau DP. Проведение эмпирической антибактериальной терапии респираторно-ассоциированной пневмонии в отделении интенсивной терапии: руководство по применению рекомендаций. Semin Respir Crit Care Med . 2009 30 февраля (1): 102-15.[Медлайн].

webmd.com»> Чако Р., Раджан А., Лайонел П., Тилагавати М., Ядав Б., Премкумар Дж. Методы обеззараживания полости рта и пневмония, связанная с вентилятором. Br J Nurs . 2017 июн 8. 26 (11): 594-599. [Медлайн].

Bouglé A, Foucrier A, Dupont H, Montravers P, Ouattara A, Kalfon P и др. Влияние продолжительности приема антибиотиков на клинические явления у пациентов с вентилятор-ассоциированной пневмонией Pseudomonas aeruginosa: протокол исследования для рандомизированного контролируемого исследования. Испытания . 2017 23 января. 18 (1): 37. [Медлайн]. [Полный текст].

Kollef MH, Ricard JD, Roux D и др. Рандомизированное испытание системы ингаляции амикацина фосфомицина для дополнительной терапии грамотрицательной пневмонии, связанной с вентилятором: испытание IASIS. Сундук . 2017 июн 151 (6): 1239-1246. [Медлайн].

webmd.com»> Kalil AC, Metersky ML, Klompas M, Muscedere J, Sweeney DA, Palmer LB, et al. Краткое резюме: Ведение взрослых с внутрибольничной пневмонией и пневмонией, связанной с искусственной вентиляцией легких: Руководство по клинической практике, 2016 г., Американское общество инфекционных болезней и Американское торакальное общество. Клин Инфекция Дис . 2016 Сентябрь 1. 63 (5): 575-82. [Медлайн].

Чалмерс Дж. Д., Ротер С., Салих В., Эвиг С. Пневмония, связанная со здравоохранением, не позволяет точно идентифицировать потенциально устойчивые патогены: систематический обзор и метаанализ. Клин Инфекция Дис . 2014 Февраль 58 (3): 330-9. [Медлайн].

Eggimann P, Pittet D. Инфекционный контроль в отделении интенсивной терапии. Сундук . 2001 декабрь 120 (6): 2059-93. [Медлайн].

Гейнес Р. , Эдвардс-младший.Обзор нозокомиальных инфекций, вызванных грамотрицательными палочками. Клин Инфекция Дис . 2005 15 сентября. 41 (6): 848-54. [Медлайн].

Пелег А.Ю., Хупер округ Колумбия. Внутрибольничные инфекции, вызванные грамотрицательными бактериями. N Engl J Med . 2010 13 мая. 362 (19): 1804-13. [Медлайн].

Марик ЧП. Аспирационный пневмонит и аспирационная пневмония. N Engl J Med . 2001 г., 1. 344 (9): 665-71. [Медлайн].

Mizgerd JP.Острая инфекция нижних дыхательных путей. N Engl J Med . 2008 14 февраля. 358 (7): 716-27. [Медлайн]. [Полный текст].

Рубин Ю.Б., Янофф EN. Пневмолизин: многофункциональный фактор вирулентности пневмококков. Лаборатория Дж. Клин Мед . 1998, январь, 131 (1): 21-7. [Медлайн].

Садикот РТ, Блэквелл Т.С., Кристман Дж. В., Принц А.С. Взаимодействие патоген-хозяин при пневмонии, вызванной Pseudomonas aeruginosa. Am J Respir Crit Care Med . 2005 1 июн.171 (11): 1209-23. [Медлайн]. [Полный текст].

McCullers JA. Понимание взаимодействия вируса гриппа и пневмококка. Clin Microbiol Ред. . 2006 июл.19 (3): 571-82. [Медлайн]. [Полный текст].

Morens DM, Taubenberger JK, Fauci AS. Преобладающая роль бактериальной пневмонии как причины смерти при пандемическом гриппе: последствия для готовности к пандемическому гриппу. J Заразить Dis . 2008, 1 октября 198 (7): 962-70.[Медлайн]. [Полный текст].

Форги С., Марри Т.Дж. Атипичная пневмония, связанная со здоровьем. Semin Respir Crit Care Med . 2009 30 февраля (1): 67-85. [Медлайн].

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Пневмония. Доступно на http://www.cdc.gov/Features/Pneumonia/. Доступ: 13 января 2011 г.

Рестрепо М.И., Анзуэто А. Роль грамотрицательных бактерий при пневмонии, связанной с оказанием медицинской помощи. Semin Respir Crit Care Med .2009 Февраль 30 (1): 61-6. [Медлайн].

Бактериальные коинфекции в образцах легочной ткани от смертельных случаев пандемического гриппа A (h2N1) 2009 г. — США, май-август 2009 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2009 окт. 2. 58 (38): 1071-4. [Медлайн].

Пандемия гриппа A (h2N1), 2009 г. у беременных, нуждающихся в интенсивной терапии — Нью-Йорк, 2009 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2010 26 марта. 59 (11): 321-6. [Медлайн].

Деннис Д.Т., Инглсби Т.В., Хендерсон Д.А., Бартлетт Дж. Г., Ашер М.С., Эйцен Э. и др.Туляремия как биологическое оружие: управление медициной и общественным здравоохранением. ЯМА . 6 июня 2001 г. 285 (21): 2763-73. [Медлайн].

Rello J, Ollendorf DA, Oster G, Vera-Llonch M, Bellm L, Redman R и др. Эпидемиология и исходы вентилятор-ассоциированной пневмонии в большой базе данных США. Сундук . 2002 Декабрь 122 (6): 2115-21. [Медлайн].

Американская ассоциация легких. Тенденции заболеваемости и смертности от пневмонии и гриппа.Сентябрь 2008 г. Американская ассоциация легких. Доступно на http://bit.ly/gwYJAE. Доступ: 13 января 2011 г.

Kung HC, Hoyert DL, Xu JQ, Murphy SL и Отдел статистики естественного движения населения. Смертность: окончательные данные за 2005 г. Национальные отчеты о статистике естественного движения населения. Хяттсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения, апрель 2008 г .: 56 (10). http://www.cdc.gov. Доступно на http://bit.ly/i3ATH5. Доступ: 13 января 2011 г.

Mufson MA, Stanek RJ. Бактериемическая пневмококковая пневмония в одном американском городе: 20-летнее продольное исследование, 1978–1997. Am J Med . 1999 26 июля. 107 (1А): 34С-43С. [Медлайн].

Cillóniz C, Ewig S, Polverino E, Marcos MA, Esquinas C, Gabarrús A, et al. Микробная этиология внебольничной пневмонии и ее отношение к степени тяжести. Грудь . 2011 Апрель 66 (4): 340-6. [Медлайн].

van der Poll T, Opal SM. Патогенез, лечение и профилактика пневмококковой пневмонии. Ланцет . 2009 31 октября. 374 (9700): 1543-56. [Медлайн].

Slovis BS, Brigham KL. Сесил Основы медицины. : Андреоли Т., Карпентер К.К., Григгс Р.К., Лоскальцо Дж. Подход к пациенту с респираторным заболеванием . 6-е изд. WB Saunders Co: Филадельфия, Пенсильвания; 2004. 177-80.

Браун С.М., Джонс Б.Э., Джефсон А.Р., Дин Северная Каролина. Подтверждение рекомендаций Американского общества по инфекционным заболеваниям / Американского торакального общества 2007 г. по тяжелой внебольничной пневмонии. Crit Care Med .2009 Декабрь 37 (12): 3010-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Fang WF, Yang KY, Wu CL, Yu CJ, Chen CW, Tu CY и др. Применение и сравнение показателей оценки для прогнозирования исходов у пациентов с пневмонией, связанной с оказанием медицинской помощи. Центр внимания . 2011 19 января 15 (1): R32. [Медлайн].

Lim WS, van der Eerden MM, Laing R, Boersma WG, Karalus N, Town GI, et al. Определение степени тяжести внебольничной пневмонии при поступлении в больницу: международное исследование и валидация. Грудь . 2003 май. 58 (5): 377-82. [Медлайн]. [Полный текст].

Fine MJ, Auble TE, Yealy DM, Hanusa BH, Weissfeld LA, Singer DE, et al. Правило прогноза для выявления пациентов с внебольничной пневмонией из группы низкого риска. N Engl J Med . 1997 23 января. 336 (4): 243-50. [Медлайн].

Агентство медицинских исследований и качества. Калькулятор индекса тяжести пневмонии. Доступно на http://pda.ahrq.gov/clinic/psi/psicalc.asp.Доступ: 13 января 2011 г.

Sligl WI, Majumdar SR, Marrie TJ. Сортировка тяжелой пневмонии: какова «оценка» по правилам предсказания ?. Crit Care Med . 2009 Декабрь 37 (12): 3166-8. [Медлайн].

Phua J, см. KC, Chan YH, Widjaja LS, Aung NW, Ngerng WJ, et al. Подтверждение и клиническое значение малых критериев IDSA / ATS для тяжелой внебольничной пневмонии. Грудь . 2009 Июль 64 (7): 598-603. [Медлайн].

Bloos F, Marshall JC, Dellinger RP и др.Многонациональное обсервационное исследование прокальцитонина у пациентов интенсивной терапии с пневмонией, требующих искусственной вентиляции легких: многоцентровое обсервационное исследование. Центр внимания . 2011 7 марта. 15 (2): R88. [Медлайн].

Кнаус В.А., Дрейпер Е.А., Вагнер Д.П., Циммерман Дж. Э. APACHE II: система классификации степени тяжести заболевания. Crit Care Med . 1985, 13 октября (10): 818-29. [Медлайн].

webmd.com»> Le Gall JR, Lemeshow S, Saulnier F. Новая упрощенная оценка острой физиологии (SAPS II) на основе многоцентрового исследования в Европе / Северной Америке. ЯМА . 1993 22-29 декабря. 270 (24): 2957-63. [Медлайн].

Винсент Дж. Л., Морено Р., Такала Дж., Уиллаттс С., Де Мендонса А., Брюнинг Х. и др. Шкала SOFA (оценка отказа органов, связанных с сепсисом) для описания дисфункции / отказа органа. От имени Рабочей группы по проблемам, связанным с сепсисом Европейского общества интенсивной терапии. Центр интенсивной терапии . 1996 22 июля (7): 707-10. [Медлайн].

El-Solh AA, Alhajhusain A, Abou Jaoude P, Drinka P.Достоверность оценок степени тяжести у госпитализированных пациентов с пневмонией, приобретенной на дому. Сундук . 2010 декабрь 138 (6): 1371-6. [Медлайн].

España PP, Capelastegui A, Gorordo I, Esteban C, Oribe M, Ortega M, et al. Разработка и проверка правила клинического прогноза тяжелой внебольничной пневмонии. Am J Respir Crit Care Med . 2006 декабрь 1. 174 (11): 1249-56. [Медлайн].

Rello J, Rodriguez A, Lisboa T, Gallego M, Lujan M, Wunderink R.Шкала PIRO для внебольничной пневмонии: новое правило прогнозирования для оценки степени тяжести внебольничной пневмонии у пациентов отделения интенсивной терапии. Crit Care Med . 2009 Февраль 37 (2): 456-62. [Медлайн].

Чарльз П.Г., Вулф Р., Уитби М., Файн М.Дж., Фуллер А.Дж., Стирлинг Р. и др. SMART-COP: инструмент для прогнозирования потребности в интенсивной респираторной или вазопрессорной поддержке при внебольничной пневмонии. Клин Инфекция Дис . 2008 г. 1. 47 (3): 375-84.[Медлайн].

Light RW. Клиническая практика. Плевральный выпот. N Engl J Med . 2002, 20 июня. 346 (25): 1971-7. [Медлайн].

Bafadhel M, Clark TW, Reid C, Medina MJ, Batham S, Barer MR, et al. Прокальцитонин и С-реактивный белок у госпитализированных взрослых пациентов с внебольничной пневмонией, обострением астмы и хронической обструктивной болезнью легких. Сундук . 28 октября 2010 г. [Medline].

Skerrett SJ.Диагностическое тестирование внебольничной пневмонии. Clin Chest Med . 1999 Сентябрь 20 (3): 531-48. [Медлайн].

Смит ПР. Какие диагностические тесты необходимы при внебольничной пневмонии ?. Мед Клин Норт Ам . 2001 ноябрь 85 (6): 1381-96. [Медлайн].

Ketai L, Jordan K, Marom EM. Визуализирующая инфекция. Clin Chest Med . 2008 29 марта (1): 77-105, vi. [Медлайн].

webmd.com»> Купер М.С., Стюарт П.М.Кортикостероидная недостаточность у тяжелобольных. N Engl J Med . 2003 20 февраля. 348 (8): 727-34. [Медлайн].

Rivers E, Nguyen B, Havstad S, Ressler J, Muzzin A, Knoblich B и др. Ранняя целенаправленная терапия в лечении тяжелого сепсиса и септического шока. N Engl J Med . 2001, 8 ноября. 345 (19): 1368-77. [Медлайн].

Кан Я., Квон С.И., Юн Х.И., Ли Дж.Х., Ли CT. Роль С-реактивного белка и прокальцитонина в дифференциации туберкулеза от бактериальной внебольничной пневмонии. Корейский J Intern Med . 2009 24 декабря (4): 337-42. [Медлайн]. [Полный текст].

Pirracchio R, Mateo J, Raskine L, Rigon MR, Lukaszewicz AC, Mebazaa A, et al. Могут ли бактериологические образцы верхних дыхательных путей, полученные при приеме в отделение интенсивной терапии, служить ориентиром для эмпирической антибиотикотерапии при ИВЛ-ассоциированной пневмонии? Crit Care Med . 2009 Сентябрь 37 (9): 2559-63. [Медлайн].

Гариб А.М., Стерн Э.Дж. Радиология пневмонии. Мед Клин Норт Ам .2001 ноябрь 85 (6): 1461-91, x. [Медлайн].

Tarver RD, Teague SD, Heitkamp DE, Conces DJ Jr. Радиология внебольничной пневмонии. Радиол Клин Норт Ам . 2005 Май. 43 (3): 497-512, viii. [Медлайн].

Gotway MB, Reddy GP, Webb WR, Elicker BM, Leung JW. КТ легкого высокого разрешения: паттерны болезней и дифференциальные диагнозы. Радиол Клин Норт Ам . 2005 Май. 43 (3): 513-42, viii. [Медлайн].

[Рекомендации] Деллинджер Р.П., Леви М.М., Карлет Дж. М. и др.Кампания по выживанию при сепсисе: международные рекомендации по ведению тяжелого сепсиса и септического шока: 2008 г. Intensive Care Med . 2008, январь, 34 (1): 17-60. [Медлайн]. [Полный текст].

Семенюк Р.А., Мид М.О., Алонсо-Коэльо П., Бриэль М., Эванев Н., Прасад М. и др. Кортикостероидная терапия для пациентов, госпитализированных с внебольничной пневмонией: систематический обзор и метаанализ. Энн Интерн Мед. . 2015 Октябрь 6. 163 (7): 519-28. [Медлайн].

Арнольд Ф.В., ЛаДжой А.С., Брок Г.Н., Пейрани П., Релло Дж., Менендес Р. и др.Улучшение результатов у пожилых пациентов с внебольничной пневмонией путем соблюдения национальных рекомендаций: результаты международного когортного исследования организации внебольничной пневмонии. Арк Интерн Мед. . 2009 14 сентября. 169 (16): 1515-24. [Медлайн].

МакКейб С., Киршнер С., Чжан Х., Дейли Дж., Фисман Д.Н. Согласованная с рекомендациями терапия и снижение смертности и продолжительности пребывания взрослых с внебольничной пневмонией: игра по правилам. Арк Интерн Мед. .2009 14 сентября. 169 (16): 1525-31. [Медлайн].

[Рекомендации] Центры услуг Medicare и Medicaid, Объединенная комиссия. Руководство по техническим условиям для национальных больничных мер качества стационарных пациентов. V. 2.6b. Ручная загрузка получена в апреле 2009 г.

Калил А.С., Мурти М.Х., Хермсен Э.Д., Нето Ф.К., Сан Дж., Рупп МЭ. Линезолид по сравнению с ванкомицином или тейкопланином при нозокомиальной пневмонии: систематический обзор и метаанализ. Crit Care Med .2010 Сентябрь 38 (9): 1802-8. [Медлайн].

Лам AP, Wunderink RG. Роль MRSA при пневмонии, связанной с оказанием медицинской помощи. Semin Respir Crit Care Med . 2009 30 февраля (1): 52-60. [Медлайн].

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Грипп h2N1: обновленные оценки CDC о случаях гриппа h2N1 в 2009 г., госпитализациях и смертях в США. Апрель 2009 г. — 10 апреля 2010 г. Доступно на http://www.cdc.gov/h2n1flu/estimates_2009_h2n1.htm. Доступ: 1 июня 2010 г.

Sullivan SJ, Jacobson RM, Dowdle WR, Poland GA. Грипп h2N1 2009 г. Майо Клин Proc . 2010 январь 85 (1): 64-76. [Медлайн]. [Полный текст].

1. Филлипс Д. ACIP изменяет интервал вакцинации от пневмококка у пожилых людей из группы низкого риска. Medscape Medical News. WebMD Inc . 4 сентября 2015 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/850564.

Кобаяши М., Беннетт Н.М., Гирке Р., Альмендарес О., Мур М.Р., Уитни К.Г. и др.Интервалы между вакцинами против PCV13 и PPSV23: Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2015 4 сентября. 64 (34): 944-7. [Медлайн].

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Использование пневмококковой конъюгированной вакцины 13-Valent и пневмококковой полисахаридной вакцины 23-Valent для взрослых с иммунодефицитными состояниями: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2012 Октябрь 12, 61: 816-9. [Медлайн].

Tomczyk S, Bennett NM, Stoecker C, Gierke R, Moore MR, Whitney CG, et al. Использование пневмококковой конъюгированной вакцины 13-Valent и пневмококковой полисахаридной вакцины 23-Valent среди взрослых в возрасте 65 лет: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2014 сентябрь 19, 63 (37): 822-5. [Медлайн]. [Полный текст].

Bonten M, Bolkenbaas M, Huijts S, et al. Испытание иммунизации взрослых от внебольничной пневмонии (CAPiTA). № аннотации 0541. Пневмония 2014; 3: 95. Доступно по адресу https://pneumonia.org.au/public/journals/22/PublicFolder/ABSTRACTBOOKMASTERforwebupdated20-3-14.pdf.

Tang KL, Eurich DT, Minhas-Sandhu JK, Marrie TJ, Majumdar SR. Частота, корреляты и результаты рентгенографии грудной клетки нового диагноза рака легкого у 3398 пациентов с пневмонией. Арк Интерн Мед. . 2011 г. 11 июля. 171 (13): 1193-8. [Медлайн].

FDA запрашивает упакованные в рамку предупреждения о фторхинолоновых противомикробных препаратах: стремится усилить предупреждения, касающиеся повышенного риска тендинита и разрыва сухожилий [пресс-релиз]. Сильвер-Спринг, Мэриленд: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США; 8 июля 2008 г. FDA. Доступно на http://bit.ly/fkBFeA. Доступ: 14 января 2011 г.

Kollef M, et al. ASPECT-NP: рандомизированное двойное слепое исследование III фазы, сравнивающее эффективность и безопасность цефтолозана / тазобактама и меропенема у пациентов с вентилируемой нозокомиальной пневмонией (VNP).Представлен на Европейском конгрессе клинической микробиологии и инфекционных заболеваний (ECCMID) 2019 г. (P1917). Амстердам, Нидерланды. 13-16 апреля 2019 г.

Клиническая картина бронхита: анамнез, физикальное обследование, осложнения

Автор

Джазила Файяз, DO Лечащий врач, отделение легочной медицины и медицины сна, медицинский директор лаборатории сна, больница Юнити

Джазила Файяз, DO является членом следующих медицинских обществ: Американской академии медицины сна, Американского колледжа грудной клетки Врачи, Американское торакальное общество

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

Роджер Б. Оладе, доктор медицины, магистр здравоохранения Медицинский директор, Genesis Health Group

Роджер Б. Оладе, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж профессиональной и экологической медицины, Американский колледж врачей

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Клаус-Дитер Лесснау, доктор медицины, FCCP Бывший клинический адъюнкт-профессор медицины Медицинской школы Нью-Йоркского университета; Медицинский директор лаборатории легочной физиологии, директор по исследованиям в области легочной медицины, медицинский департамент, отделение легочной медицины, больница Ленокс Хилл

Клаус-Дитер Лесснау, доктор медицинских наук, FCCP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа грудных врачей , Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация, Американское торакальное общество, Общество интенсивной терапии

Раскрытие: Ничего не говорится.

Главный редактор

Заб Мосенифар, доктор медицинских наук, FACP, FCCP Джери и Ричард Браверман, заведующий кафедрой легочной медицины и реанимации, профессор и исполнительный заместитель председателя медицинского факультета, медицинский директор Института легких женской гильдии, Медицинский центр Сидарс-Синай, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес, Медицинская школа Дэвида Геффена

Заб Мосенифар, доктор медицины, FACP, FCCP является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж грудных врачей, Американский колледж врачей, Американская федерация медицинских исследований, Американское торакальное общество

Раскрытие информации : Нечего раскрывать.

Благодарности

Пол Блэкберн, DO, FACOEP, FACEP Лечащий врач, отделение неотложной медицины, Медицинский центр Maricopa

Пол Блэкберн, DO, FACOEP, FACEP, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американского колледжа врачей неотложной помощи остеопатии, Американской медицинской ассоциации и Медицинской ассоциации Аризоны

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Дэвид Ф.М. Браун, доктор медицины Доцент, Отделение неотложной медицины, Гарвардская медицинская школа; Заместитель председателя, отделение неотложной медицины, Массачусетская больница общего профиля

Дэвид Ф.М. Браун, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие информации: роялти за учебники Липпинкотта; Учебник Wiley:

Али Хмиди, MD Врач-резидент, отделение внутренней медицины, Бруклинский больничный центр, Медицинский колледж Вейл Корнелл

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Джеффри Насименто, DO, MS Сотрудник, Отделение легочной медицины, Госпиталь Ленокс Хилл

Джеффри Насименто, доктор медицины, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа грудных врачей, Американской медицинской ассоциации, Американской остеопатической ассоциации, Американского торакального общества, Медицинского общества округа Нью-Йорк и Общества интенсивной терапии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Роберт О’Коннор, доктор медицины, магистр здравоохранения Профессор и заведующий кафедрой неотложной медицины, Система здравоохранения Университета Вирджинии

Роберт О’Коннор, доктор медицины, магистр здравоохранения, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американского колледжа врачей, Американской кардиологической ассоциации, Американской медицинской ассоциации, Медицинского общества штата Делавэр. , Национальная ассоциация врачей скорой медицинской помощи, Общество академической неотложной медицины и Общество медицины дикой природы

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Самуэль Онг, доктор медицины Приглашенный доцент, отделение неотложной медицины, Медицинский центр Olive View-UCLA

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Samer Qarah, MD Консультант по реанимации легких, отделение внутренней медицины, отделение легочной и интенсивной терапии, Бруклинский больничный центр и Корнельский университет

Самер Карах, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж реанимации

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Посев мокроты, бактериальный | Лабораторные тесты онлайн

Источники, использованные в текущем обзоре

Gamache, J. et. al. (20 июня 2017 г., обновлено). Бактериальная пневмония. Медицинская пульмонология. Доступно на сайте https: // emedicine.medscape.com/article/300157-overview#showall. Доступ 5.05.18.

Кутюрье М. и Фишер М. (апрель 2018 г., обновленная информация). Streptococcus pneumoniae — пневмококковая инфекция. ARUP Consult. Доступно на сайте https://arupconsult.com/content/streptococcus-pneumoniae. Доступ 5.05.18.

Murdocy, D. et. al. (15 июня 2017 г., обновлено). Диагностическая ценность индуцированной микроскопии и посева мокроты при детской пневмонии. Клин Инфекция Дис . 2017 июн 15; 64 (Дополнение 3): S280 – S288.Доступно в Интернете по адресу https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5447842/. Доступ 5.05.18.

Ибрагим, М. (7 мая 2014 г., обновлено). Посев мокроты. Медицинская лаборатория медицины. Доступно на сайте https://emedicine.medscape.com/article/2119232-overview#showall. Доступ 5.05.18.

Баер, С. (обновлено 16 июня 2017 г.). Внебольничная пневмония (ВП). Спасение от инфекционных заболеваний. Доступно на сайте https://emedicine.medscape.com/article/234240-overview#a1. Доступ 5.05.18.

(© 1995–2018). Бактериальная культура, аэробная, респираторная. Клиника Мэйо Медицинские лаборатории Мэйо. Доступно на сайте https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/8095. Доступ 5.05.18.

Martin, L. et. al. (20 ноября 2017 г., обновлено). Обычный посев мокроты. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно в Интернете по адресу https://medlineplus.gov/ency/article/003723.htm. Доступ 5.05.18.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

Форбс, Б.et. al. (© 2007). Диагностическая микробиология Бейли и Скотта . 12-е издание: Mosby Elsevier Press, Сент-Луис, Миссури. С. 807-813.

Леви Д. (Обновлено 15 октября 2009 г.). Обычный посев мокроты. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003723.htm. По состоянию на апрель 2010 г.

Стивен Дж. (Обновлено 6 апреля 2010 г.). Бактериальная пневмония eMedicine [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: // emedicine.medscape.com/article/807707-overview. По состоянию на апрель 2010 г.

(© 2010). Понимание пневмонии, Американская ассоциация легких [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.lungusa.org/lung-disease/pneumonia/understanding-pneumonia.html. По состоянию на апрель 2010 г.

Персонал клиники Мэйо (9 мая 2009 г.). Пневмония. MayoClinic.com [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.com/health/pneumonia/DS00135. По состоянию на апрель 2010 г.

Кунья, Б. (14 апреля 2010 г.).Пневмония внебольничная. eMedicine [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/234240-overview. По состоянию на апрель 2010 г.

Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2007). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби. 8-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. С. 883-884.

Ву, А. (© 2006). Клиническое руководство по лабораторным исследованиям Тиц . 4-е издание: Saunders Elsevier, Сент-Луис, Миссури. Пп 1598-1601, 1607.

Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов .21-е изд. Макферсон Р., Пинкус М., ред. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier: 2007, стр. 1195-1196.

Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL eds, (2005). Принципы внутренней медицины Харрисона . 16-е издание, McGraw Hill Pp 1506-1507.

Дагдейл, Д. (Обновлено 12 декабря 2011 г.). Обычный посев мокроты. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003723.htm. По состоянию на ноябрь 2013 г.

Ибрагим, М. (Обновлено 13 августа 2012 г.). Посев мокроты. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2119232-overview. По состоянию на ноябрь 2013 г.

Cunha, B. (Обновлено 13 сентября 2013 г.). Приобретенная пневмония в доме престарелых. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/234916-overview#showall. По состоянию на ноябрь 2013 г.

Cunha, B. (Обновлено 14 октября 2013 г.) внебольничная пневмония.Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/234240-overview#aw2aab6b2. По состоянию на ноябрь 2013 г.

Беннетт Н. и Домачовске Дж. (Обновлено 16 февраля 2013 г.). Детская пневмония. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/967822-overview. По состоянию на ноябрь 2013 г.

Фишер М. и Леман К. (обновлено в январе 2013 г.). Пневмония, связанная со здравоохранением — HCAP. ARUP Консультации [Он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.arupconsult.com/Topics/HCAP.html?client_ID=LTD#tabs=0. По состоянию на ноябрь 2013 г.

Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2011). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 10-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. С. 907-908.

Макферсон Р. и Пинкус М. (© 2011). Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов 22-е издание: Elsevier Saunders, Филадельфия, Пенсильвания. С. 1246-1247.

Forbes BA, Sahm DF, Weissfeld AS.Диагностическая микробиология Бейли и Скотта, 12-е издание: Мосби Эльзевьер, Сент-Луис, Миссури; 2007, стр. 69.

Множественные легочные узелки — фото-викторина

ВЭЙ ЧЭН, доктор медицины, и ВУ-ХУЭЙ Хсу, доктор медицины, Госпиталь Китайского медицинского университета, город Тайчжун, Тайвань

Am Fam. 1 июля 2009 г .; 80 (1): 75-76.

52-летняя, в остальном здоровая женщина поступила с кашлем и гнойной мокротой, которая сохранялась более 10 дней. Она отрицала одышку при физической нагрузке, сердцебиение или головокружение.Результаты физикального обследования без особенностей. Рентгенография грудной клетки показала множественные небольшие узелки в обоих полях легких. Компьютерная томография (КТ) грудной клетки с контрастным усилением показала множественные поражения серпигинозного вида (рис. 1) и расширение соседних артерий и вен. Магнитно-резонансная ангиография (МРА) выявила несколько узловых и канальцевых поражений (рис. 2) в периферических частях легких с расширением питающих артерий и дренажных вен, что соответствует сосудистым мальформациям.

Просмотреть / распечатать Рисунок

Рисунок 1.

Компьютерная томография грудной клетки с контрастным усилением, показывающая множественные поражения (стрелки) серпигинозного вида.

---

Рис. 1.

Компьютерная томография грудной клетки с контрастным усилением, показывающая множественные поражения (стрелки) серпигинозного вида.

Просмотр / печать Рисунок

Рисунок 2.

Магнитно-резонансная ангиография, показывающая узелковые и трубчатые поражения (стрелки).

---

Рис. 2.

Магнитно-резонансная ангиография, показывающая узловые и трубчатые поражения (стрелки).

Вопрос

Какой из следующих диагнозов является наиболее вероятным на основании истории болезни пациента, физического осмотра и визуализации?

A. Злокачественная опухоль с метастазами в легкие.

B. Легочный криптококкоз.

C. Туберкулез легких.

Синдром Д. Ренду-Ослера-Вебера.

Гранулематоз Вегенера E.

Обсуждение

Ответ D: синдром Ренду-Ослера-Вебера. Синдром Рендю-Ослера-Вебера, также называемый наследственной геморрагической телеангиэктазией, представляет собой нарушение развития сосудов, которое наследуется по аутосомно-доминантному признаку. Это недиагностируется, потому что легкие фенотипы трудно обнаружить клинически. Согласно эпидемиологическим исследованиям, заболеваемость синдромом Ренду-Ослера-Вебера составляет от 5 000 до 8 000 человек во всем мире.1

Легочные артериовенозные мальформации, связанные с синдромом Рендю-Ослера-Вебера, обычно протекают бессимптомно; тем не менее, могут возникать цианоз, одышка, тупые звуки и шум в грудной клетке. Диагностическими являются рецидивирующие носовые кровотечения и кожно-слизистые телеангиэктазии с семейным анамнезом синдрома. Другие внелегочные проявления синдрома включают судороги, преходящую цереброваскулярную ишемию, поражение печени и абсцесс головного мозга2.

Диагностика легочных артериовенозных мальформаций зависит от визуализирующих исследований, включая рентгенографию грудной клетки, контрастную эхокардиографию, ангиографию и МРА.Рентгенография грудной клетки может показать увеличенные сосудистые маркировки и легочную массу, которые могут быть ошибочно приняты за новообразование или туберкуому.3 Одышка или ортодеоксия при пульсоксиметрии должны побудить к оценке легочных артериовенозных мальформаций с использованием более чувствительных методов, таких как контрастная эхокардиография. Этот метод отслеживает циркуляцию микропузырьков, создаваемых внутривенной эхоконтрастной средой. Ангиография может помочь определить морфологию сосудистых поражений, включая сложность и размер сосудов.МРА становится все более распространенным методом диагностики легочных артериовенозных мальформаций.4

На основании анамнеза пациента и данных рентгенограммы грудной клетки трудно отличить синдром Ренду-Ослера-Вебера от легочного криптококкоза, злокачественного новообразования с метастазами в легкие, туберкулеза легких и Вегенера. гранулематоз. Легочные артериовенозные мальформации могут иметь более острый край узелка и более однородную плотность на рентгенограмме грудной клетки. Однако результаты КТ и МРА грудной клетки делают диагноз более точным.Семейный анамнез пациента дополнительно подтверждает диагноз.

Просмотр / печать таблицы

Выборочная дифференциальная диагностика множественных легочных узелков

Состояние	Характеристики
Криптококкоз	высокая температура; недомогание; кашель со скудной мокротой; коинфекция центральной нервной системы часто; инфильтраты могут быть двусторонними, односторонними, многодолевыми или долевыми
Злокачественные новообразования с метастазами в легкие	Злокачественные новообразования в анамнезе; неспецифические респираторные симптомы; множественные четко очерченные двусторонние узелки разного размера; Преобладание нижнего поля легкого
Туберкулез легких	Возникает в эндемичных регионах, кашель, лихорадка, потеря массы тела, туберкулема с преобладанием в верхнем поле легкого, одиночные или множественные узелки, узелок с кальцификацией, кавитацией и сателлит поражение
Синдром Ренду-Ослера-Вебера	Семейный анамнез, цианоз, одышка, клубни, грудные шумы, рецидивирующие носовые кровотечения, слизисто-кожные телеангиэктатические поражения, судороги, транзиторная цереброваскулярная ишемия, преходящая цереброваскулярная ишемия множественные узелки, расширение питающих артерий и дренажных вен на магнитно-резонансной ангиографии
Гранулематоз Вегенера	Аутоиммунное заболевание с антинейтрофильными цитоплазматическими антителами, синусит, средний отит, потеря слуха, гематурия, множественные двусторонние узлы без кавитации), или номинально энхимальные инфильтраты

Выборочная дифференциальная диагностика множественных легочных узлов

Состояние	Характеристики
Криптококкоз	Иммунокомпромисс; высокая температура; недомогание; кашель со скудной мокротой; коинфекция центральной нервной системы часто; инфильтраты могут быть двусторонними, односторонними, многодолевыми или долевыми
Злокачественные новообразования с метастазами в легкие	Злокачественные новообразования в анамнезе; неспецифические респираторные симптомы; множественные четко очерченные двусторонние узелки разного размера; Преобладание нижнего поля легкого
Туберкулез легких	Возникает в эндемичных регионах, кашель, лихорадка, потеря массы тела, туберкулема, преобладающая в верхнем поле легкого, одиночные или множественные узелки, узелок с кальцификацией, кавитацией и сателлитом поражение
Синдром Ренду-Ослера-Вебера	Семейный анамнез, цианоз, одышка, клубни, грудные шумы, рецидивирующие носовые кровотечения, слизисто-кожные телеангиэктатические поражения, судороги, транзиторная цереброваскулярная ишемия, преходящая цереброваскулярная ишемия множественные узелки, расширение питающих артерий и дренажных вен на магнитно-резонансной ангиографии
Гранулематоз Вегенера	Аутоиммунное заболевание с антинейтрофильными цитоплазматическими антителами, синусит, средний отит, потеря слуха, гематурия, множественные двусторонние узлы без кавитации), или номинально энхимальные инфильтраты

CDC — Paragonimiasis — Resources for Health Professionals

Парагонимоз человека передается при употреблении в пищу сырых или недоваренных крабов или раков и обычно представляет собой легочную инфекцию.После проглатывания метацеркарии выходят из тонкой кишки и выпускают личинок, которые проникают через стенку двенадцатиперстной кишки и попадают в брюшную полость. Личинки мигрируют в течение примерно 1 недели, затем проникают через диафрагму, попадают в плевральную полость и мигрируют прямо через легочную ткань, чтобы достичь бронхов. Там они образуют кистозные полости и через 5-6 недель развиваются во взрослых червей. Взрослые паразиты красновато-коричневые и яйцевидные, размером 7,5-12 мм на 4-6 мм. Взрослые черви вызывают воспалительную реакцию в легких, образуя фиброзную кисту, которая содержит гнойный, кровянистый выпот и яйца, выделяемые сосальщиками, которые попадают в окружающую среду через мокроту или могут быть проглочены и выведены с калом.При хранении в пресной воде из яиц вылупляются мирацидии, которые затем вторгаются в определенных хозяев улиток. Позже из инфицированной улитки выделяются тысячи церкарий, которые проникают (в виде метацеркарий) в жабры, мышцы, ноги и внутренности пресноводных ракообразных (крабов или раков).

Клиническая картина хронического парагонимоза напоминает хронический бронхит или туберкулез. Люди могут откашливать мокроту кофейного или кровянистого цвета, что часто сопровождается болью в груди и / или одышкой.Мокрота может состоять из скоплений яиц взрослых двуусток, живущих в легких.

Периферическая эозинофилия является обычным явлением и может быть интенсивным, особенно на ранних стадиях миграции личинок. У многих пациентов на рентгенограммах грудной клетки наблюдается целый спектр аномалий: долевые инфильтраты, поражения в форме монет, полости, кальцинированные узелки, увеличение корней плевры, утолщение плевры и излияния. Кольцеобразное помутнение прилегающих полостей, придающее характерный вид грозди винограда, с большой вероятностью указывает на парагонимоз легких.Заболевание центральной нервной системы может давать аналогичные результаты, характерные для височных и затылочных долей при компьютерной томографии головного мозга. Поражение ЦНС встречается у 25% госпитализированных пациентов и может быть связано с менингитом, индуцированным Paragonimus . Симптомы со стороны ЦНС могут включать головные боли, судороги и нарушения зрения. Paragonimus двуустки могут также поражать печень, селезенку, стенку кишечника, брюшину и лимфатические узлы брюшной полости.

При микроскопическом исследовании мокроты может быть обнаружено яиц Paragonimus , выпущенных сосальщиками в легкие.Имейте в виду, что кислотоупорный краситель, используемый для тестирования мокроты на туберкулез, разрушает яйца. Яйца также могут быть обнаружены при многократных исследованиях стула в разные дни в результате проглатывания кашлящих яиц. Микроскопические яйца желтовато-коричневые, длиной 80-120 мкм и шириной 45-70 мкм, с толстой оболочкой и явной крышечкой. Серологические тесты могут быть особенно полезны при ранних инфекциях (до созревания сосальщиков) или при внематочных инфекциях, когда яйца не выводятся с калом.

Эктопические поражения в результате аберрантной миграции сосальщиков могут поражать любой орган, включая внутренние органы брюшной полости, сердце и средостение.Инфекция также может поражать печень, селезенку, живот и кожу. Наиболее клинически распознаваемые эктопические поражения возникают в результате церебрального парагонимиоза, который в высокоэндемичных странах чаще поражает детей. У этих детей наблюдается эозинофильный менингоэнцефалит, судороги или признаки объемных поражений. Многие пациенты с заболеваниями центральной нервной системы также страдают легочными инфекциями. P. skrjabini часто вызывает кожные узелки, подкожные абсцессы или ползучие высыпания, известные как «мигрирующая личинка трематод».”

Празиквантел — препарат выбора: доза для взрослых или детей, 25 мг / кг перорально три раза в день в течение 2 дней подряд. При церебральном заболевании может быть назначен короткий курс кортикостероидов с празиквантелом, чтобы помочь уменьшить воспалительную реакцию на умирающих сосальщиков.

Альтернатива: Триклабендазол , доза для взрослых или детей, 10 мг / кг перорально один или два раза.

Вернуться к началу

Посев мокроты — лабораторные тесты онлайн AU

Краткий обзор

Также известен как

Респираторная культура; MC&S

мокроты

Зачем сдавать анализы?

Для обнаружения и определения причины бактериальных инфекций нижних дыхательных путей и пневмонии или для мониторинга эффективности лечения антибиотиками

Когда сдавать анализы?

Когда у вас есть симптомы, связанные с инфекцией нижних дыхательных путей; когда вы лечились от бактериальной пневмонии

Требуется образец?

Свежий образец (выделения из глубоких дыхательных путей, а не слюна изо рта), обычно собираемый утром в стерильный контейнер.

Требуется подготовка к экзамену?

Прополоскать рот водой перед взятием крови

Что тестируется?

Посев мокроты обнаруживает наличие у больных бактериальной пневмонией или инфекциями нижних дыхательных путей. Выявляются патогенетические бактерии в образце мокроты, и проводится тестирование на чувствительность, чтобы помочь в выборе подходящего противомикробного лечения.

Мокрота — это густая слизь или мокрота, которая выделяется из нижних дыхательных путей (бронхов и легких) при кашле; это не слюна или слюна изо рта.В процессе сбора пробы необходимо следить за тем, чтобы она поступала из нижних дыхательных путей, а не из рта. Если образец представляет собой в основном слюну, она не будет репрезентативной для тех, кто вызывает инфекцию. Кроме того, наличие слюны и бактерий изо рта в образце мокроты затрудняет выявление потенциальных патогенных бактерий, заражающих легкие.

Первым шагом в анализе свежего образца мокроты является окрашивание по Граму для определения типа присутствующих бактерий и определения адекватности образца.Если образец содержит значительное количество эпителиальных (кожных) клеток, выстилающих ротовую полость, много нормальных бактерий полости рта и никаких лейкоцитов, то образец обычно не считается подходящим для культивирования, и может потребоваться повторный сбор образца. если клинически значимо. Если образец содержит большое количество лейкоцитов, указывающих на инфекцию, то он считается подходящим образцом для культивирования. Окраска мокроты по Граму также может помочь в выявлении аспирационной пневмонии наряду с клиническими данными.

После того, как образец мокроты принят, его помещают в соответствующий контейнер и инкубируют. Среда и условия окружающей среды способствуют росту бактерий, что позволяет проводить дальнейшие исследования и вдавливание. Поскольку мокрота не стерильна, культуры будут расти так же хорошо, как и любые присутствующие бактериальные патогены.

Идентификация — это поэтапный процесс, который может включать несколько биохимических тестов и наблюдение за характеристиками роста организма. Результаты посева представлены в корреляции с окрашиванием по Граму, что помогает лаборатории определить наличие инфекции.

Тесты на чувствительность к противомикробным препаратам часто выполняются для руководства лечением любых выявленных патогенов и для проверки того, будет ли патоген реагировать на определенные антибиотики. Посев мокроты, окрашивание по Граму и тестирование на чувствительность — все это вносит свой вклад в отчет, который информирует врача о том, какие патогены присутствуют и какая антибиотикотерапия может устранить инфекцию.

Инфекция может быть вызвана патогеном, который невозможно вырастить и идентифицировать с помощью обычного посева бактериальной мокроты, поэтому другие тесты, такие как культура кислотоустойчивых бацилл (КУБ), культура легионелл, культура грибов или ПЦР, могут быть заказаны в дополнение или вместо рутинной культуры.Если есть подозрение на необычный патоген, следует проинформировать лабораторию, чтобы обеспечить правильные посевы и / или дополнительные тесты.

Как отбирается образец для тестирования?

Образцы мокроты могут откашливаться или индуцироваться. Отхаркивающиеся образцы откашливают и выгружают в стерильный контейнер. Перед взятием пробы рот человека следует прополоскать водой или физиологическим раствором. Обычно требуется глубокий кашель, и пациента следует проинформировать, что необходима мокрота / слизь из легких, а не слюна.Если кто-то не может получить образец мокроты, то это часто можно вызвать путем вдыхания стерильного физиологического раствора или аэрозоля глицерина в течение нескольких минут для разжижения мокроты в легких.

Все собранные образцы должны быть незамедлительно доставлены в лабораторию для обработки, пока они еще свежие. В зависимости от лаборатории, образцы мокроты могут быть оценены и приняты лабораторией до их обработки для посева. Полезные результаты посева мокроты во многом зависят от хорошего сбора образцов. Образец, который не считается «адекватным», может быть отклонен и запрошен отзыв.Достаточный образец мокроты означает, что он считается репрезентативным для условий нижних дыхательных путей, то есть не сильно загрязнен слюной.

Требуется ли подготовка к анализу для проверки качества пробы?

Прополощите рот водой перед забором, чтобы удалить свободные клетки во рту.

.

Натрия Хлорид для ингаляций небулайзером: назначение, применение и противопоказания

Довольно часто при лечении простудных заболеваний, а также при значительных потерях внеклеточной жидкости, рвота, диарея или понос, врачи назначают такой препарат как Натрия Хлорид для ингаляций или внутривенного, подкожного введения – инъекции, капельницы. Использование этого вещества в медицине практикуется давно и успешно.

Натрия Хлорид: свойства и назначение

Натрия Хлорид — это эффективное средство для ингаляций для лечения заболеваний дыхательных путей

Главное вещество препарата – натрия хлорид, которое обладает регидратирующим свойством – восстановление водно-электролитного баланса. При различных патологиях наблюдается дефицит натрия, это состояние обусловлено потерей внеклеточной жидкости – происходит обезвоживание организма.

Натрия хлорид или физраствор позволяет восполнить этот дефицит и восстановить водно-солевой баланс. Вещество обладает и дезинтоксикационным действием. Его часто применяют местно – обработка ран, орошение носоглотки при простудных заболеваниях.

Показания к применению вещества:

• Расстройства пищеварительной системы при различных отравлениях. Как правило, такие заболевания сопровождаются рвотой, поносом – происходит значительная потеря внеклеточной жидкости, обезвоживание.
• Значительная потеря внеклеточной жидкости также происходит при таком заболевании как холера.
• Нарушения водно-электролитного баланса (гипонатриемия).
• Внутренние желудочные, кишечные или легочные кровотечения.
• Простудные заболевания – насморк, кашель. Проводятся орошения носовых ходов и горла с помощью ингаляций, назальных спреев.

Натрия хлорид используется для разведения других медицинских препаратов для их внутривенного, внутримышечного или подкожного введения.

Иными словами, натрий хлорид применяется при обезвоживании, которое возникает вследствие различных патологий, а также для увлажнения тканей.

Прежде чем использовать вещество, следует разобраться с формой выпуска препарата. Для ингаляций применяют 0,9% раствор, который может отпускаться в ампулах или флаконах. Реже для этих же целей могут назначить и 3-4% раствор. Концентрация 10% используется только для инъекций или капельниц. Самостоятельное применение натрия хлорид не рекомендуется, особенно когда проводится терапия детей.

Как применять раствор для ингаляций

Чаще 0,9% раствор назначают для смешивания с бронхолитическими препаратами. Такие лекарства как Лазолван или Беротек разводят натрием хлорид до общей массы в три-четыре миллилитра. Для ингаляций используют небулайзер, паровые ингаляции без применения этого аппарата не так эффективны.

Конечную дозировку при смешивании бронхолитиков и натрия хлорид устанавливает врач. Делать это самостоятельно не рекомендуется. Вещество может применяться в чистом виде (0,9%) по два-три миллилитра на одну ингаляцию. Частоту проведения процедуры определяет врач, обычно это не более четырех раз в день. Для лечения насморка врач может назначить назальный спрей натрия хлорид в качестве дополнительной терапии ринита.

Ингаляции с помощью натрия хлорид проводятся через час-два после еды. Нос при этом желательно промыть теплой водой так, чтобы максимально очистить носовые ходы от слизи. После процедуры в течение одного-двух часов не рекомендуется выходить на улицу, курить, кушать, пить. Желательно не разговаривать, больному нужно обеспечить покой.

Ингаляции детям проводят по тем же схемам, разница будет лишь в дозировках и в количестве ингаляций в день.

Только врач сможет назначить правильную дозировку и способ применения (смешивание или в чистом виде). Самостоятельное применение натрия хлорид в отношении детей не рекомендуется. Именно поэтому препарат отпускается только по рецепту врача.

Противопоказания и побочные эффекты

Натрия Хлорид имеет минимум противопоказания и крайне редко вызывает побочные эффекты

Несмотря на безопасность самого вещества, у раствора имеется ряд противопоказаний, которые учитываются врачом при назначении. К ним относятся:

• Избыток натрия, хлора в крови, а также дефицит ионов калия.
• Избыток внеклеточной жидкости.
• Отеки легких, мозга.
• Артериальная гипертензия (назначают с большой осторожностью).
• Почечная и сердечная недостаточность (назначают с большой осторожностью).

Врачи стараются избегать назначения натрия хлорид при беременности и в период лактации. Вещество не применяется при преэклампсии – это состояние может проявляться у беременных женщин, при котором наблюдается нарушение мозгового кровообращения, появляется отечность. Препарат может применяться в отношении детей, но только под контролем врача. При назначении раствора специалист учтет противопоказания и общее состояние ребенка.

Учитывая общие свойства вещества – регидратирующее, дезинтоксикационное и плазмозамещающее – могут наблюдаться некоторые побочные явления:

• Прежде всего, это гипергидратация – одна из форм нарушения водно-солевого баланса, при котором может развиться отек легких или мозга.
• Побочное явление может появиться в качестве гипокалиемии, в этом состоянии наблюдается дефицит ионов калия.
• Вследствие бесконтрольного приема натрия хлорид наблюдается нарушение кислотно-щелочного баланса – ацидоз.

Если специалист не обладает достаточной квалификацией, побочные явления и противопоказания могут не учитываться. В этом случае развиваются побочные явления. Однако при корректном назначении и применении риски сводятся практически к нулю. В этой же связи самостоятельное применение вещества без контроля врача не рекомендуется. Особенно если речь идет о детях.

Больше информации о том, как правильно делать ингаляции небулайзером ребенку можно узнать из видео:

Очень важно соблюдать дозировку при смешении лекарств с раствором натрия хлорид, а также учитывать состав бронхолитиков, который оказывает влияние на организм при смешении базового раствора (натрия хлорид) с лекарством. Все эти нюансы, а также особенности организма учитывает врач.

Натрия хлорид широко применяется в лечении простудных заболеваний. Ингаляции с его применением быстро и эффективно снимают все неприятные симптомы – першение, сухой кашель, насморк. Врачи часто прибегают к смешиванию раствора с бронхолитиками для проведения ингаляций. Успешное лечение простудных заболеваний возможно при точном следовании инструкций врача.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Физраствор хлорида натрия для ингаляций

Для ускорения выздоровления во время простуды довольно часто используется физраствор натрия хлорида для ингаляций через небулайзер. Аптечный физраствор, благодаря своим свойствам является одним из самых распространенных средств, которые используют в качестве основы для ингаляций с добавлением медикаментозных препаратов, а также в чистом виде. Особенностью вещества является возможность его применения для лечения болезней в любом возрасте, начиная с первых лет жизни, а также при беременности.

Содержание статьи

Что это такое?

Физраствор применяемый для ингаляций небулайзером – это 0,9% обычного солевого раствора. Определение физиологический он получил благодаря содержанию хлористого натрия в таком же количестве как и в составе крови человека. Натрия хлорид является важным веществом, которое содержится во всех жидкостях и тканях человеческого организма, и является неотъемлемой составляющей каждой клетки. Соль поддерживает в тканях организма необходимое для их правильной работы осмотическое давление.

Физраствор из аптеки по сути стерильный 0,9% раствор соли, который изготавливается путём разбавления хлорида натрия (обычной поваренной соли) очищенной (дистиллированной) водой. Физраствор широко используется в медицине в различных целях, начиная с очищения организма клизмами, заканчивая разведением лекарственных препаратов в растворе хлорида натрия для проведения ингаляций или инвазивной терапии. Физраствор благодаря схожестью с кровью человека является отличной основой для растворения медикаментов.

Как действует раствор хлорида натрия при ингаляциях?

Физраствор хлорида натрия увлажняет слизистую гортани, носоглотки и рта, чем стимулирует скорейшее отделение и отхождение мокроты, слизи, гнойных скоплений из глотки, ротовой полости и мелких бронхов. Снижает проявления катаральных эффектов, на короткий промежуток времени повышает выделение жидкого бронхиального секрета.

Препятствуя пересыханию слизистых оболочек, помогает снизить проявления неприятных симптомов сопровождающих заболевание, таких как: кашель, першение в горле, жжение, плохое отхождение мокроты.

При этом контакт физраствора и слизистых оболочек не вызывает негативных последствий, таких как раздражение, или аллергия, так как средство воспринимается организмом как своя естественная жидкость.

При каких болезнях применяется

По инструкции физический раствор натрия хлорида применяют для ингаляций во время развития следующих простудных заболеваний и болезней органов дыхания:

Наиболее эффективной считается терапия с физраствором через небулайзер, при лечении заболеваний поражающих легкие и бронхи, в то время как лечение болезней носоглотки менее эффективно. Это обусловлено тем фактом, что при вдыхании лекарственного пара мелкие частички оседают непосредственно в глубоких отделах легких, при этом не задерживаются на стенках дыхательных путей. Лекарство проникая в органы дыхания, оказывает разжижающее воздействие на мокроту и стимулирует ее выведение, улучшает откашливание и смягчает слизистые ткани дыхательных путей.

С чем можно смешивать? Используют ли чистый физраствор?

Физраствор используется в небулайзерах различных типов. Аппараты бывают компрессорные или ультразвуковые, при этом раствор хлорида натрия можно использовать как основу для лекарств, а также как единственный компонент ингаляции, то есть в неразбавленном виде.

Для проведения терапии через небулайзер с физраствором при развитии болезней, поражающих бронхи и легкие могут быть использованы следующие препараты:

• расширяющие бронхи – Беродуал, Беротек, Атровент. Эти лекарства используют при бронхиальной астме, и назначают их как предотвращающие и облегчающие приступы;
• разжижающие мокроту и выводящие ее – Флуимуцил, Лазолван, АЦЦ Инъект, Мукалтин, Амбробене, Геделикс. Применяются при кашле сопровождающем развитие бронхита, ларингита, фарингита и других болезней;
• противовоспалительные – настой прополиса, эвкалипта  и календулы;
• антисептические и антибактериальные средства – диоксидин, гентамицин, хлорофиллипт;
• снимающие отеки – нафтизин и адреналин.

Помимо этого, физраствор хлорида натрия довольно часто применяют в качестве чистого раствора, так как он также обладает антибактериальными свойствами. Это позволяет ему воздействовать благоприятным образом на воспаления, снижая их проявления. Также хлорид натрия в естественном виде облегчает отхаркивание, так как увлажняет слизистые оболочки.

Инструкция по ингаляции физраствором – дозировка, сколько нужно, как делать?

Как правило, процесс ингаляции должен проходить с соблюдением последовательности:

• необходимо провести процедуру ингаляции физраствором с добавлением препаратов, расширяющих бронхи;
• через 20 минут провести процедуру ингаляции используя медпрепарат, направленный на разжижение мокроты и ее дальнейшее отделение и выведение из организма;
• после того как пациент откашляется и мокрота выйдет, в конце процедуры, можно сделать ингаляцию с медикаментом антибактериального действия.

При этом, не стоит забывать, что препараты и сама терапия ингаляции через небулайзер, должны быть назначены лечащим вас врачом.

Только лечащий врач может правильно подобрать медикаменты и предоставить развернутые рекомендации по проведению лечения и приготовлению лекарственного раствора

Сам процесс ингаляции требует соблюдения некоторых правил:

• оптимальная температура раствора составляет 37-40 градусов по Цельсию;
• проводить ингаляцию необходимо в промежутках между приемами пищи, как минимум за 1 час до еды и через 1 час после;
• вдох и выдох ингалируемого пара необходимо совершать через рот;
• дыхание носом показано лишь при терапии воспалений в носоглотке, а также носовых пазухах;
• дыхание при ингаляции должно быть обычного ритма, не глубоким и ровным;
• если лечение направлено на бронхи и легкие, то вдыхать препараты необходимо глубоко, задерживая после вдоха дыхание на короткий промежуток времени.

Ингаляции с применением раствора натрия хлорида можно проводить на протяжении 7-10 дней. Этого периода будет достаточно для снижения острых симптомов, а также для улучшения общего состояния. На одну процедуру ингаляции необходимо использовать 2-5 мл физраствора, в который при необходимости добавляют лекарственное средство с конкретным терапевтическим действием согласно инструкции.

Правила проведения ингаляции через небулайзер

Для того, чтобы процесс ингаляции через небулайзер принес максимальный эффект необходимо придерживаться некоторых правил:

• во время проведения ингаляции физраствором запрещается разговаривать, также не рекомендуется в течение 1 часа по завершению процесса говорить и выходить на свежий воздух;
• вдыхать лекарственные пары следует мягко, расслабленно без перенапряжения;вдохи делаются только ртом, с небольшой паузой перед выдохом;
• максимальное время проведения процедуры не должно превышать 10 минут для взрослых пациентов и 2-х минут для детей младшего возраста;
• по завершению процесса ингаляции, емкость небулайзера необходимо тщательно промыть от остатков лекарственных средств и просушить.

Перед началом процесса ингаляции необходимо продезинфицировать емкость для лекарств.

Ингаляции с физраствором при беременности

К сожалению беременные женщины не защищены от простудных заболеваний на все 100%, даже при проведении профилактики. Инфекции в организме могут нанести вред не только будущей матери, но и ее малышу. Поэтому необходимо своевременно проводить лечение даже самых легких недугов. К сожалению, в период вынашивания ребенка, женщине противопоказано применение многих лекарственных препаратов, что усугубляет проблему.

Но, использовать физраствор натрия хлорида можно в период беременности, благодаря его полной идентичности с кровью по составу. Ингаляции при беременности можно проводить при развитии кашля, болей в горле, насморке, першении и сухости во рту. Для использования физраствора в качестве основы под лекарственное средство необходимо предварительно проконсультироваться со специалистом, во избежание негативного воздействия медикаментозной терапии на организм матери и ребенка. Самолечение может повлечь серьезные последствия, поэтому строго запрещено.

Продолжительность лечения небулайзером при кашле у детей

Небулайзер является отличным средством для проведения ингаляций в детском возрасте, в особенности на первых годах жизни. Для обеспечения максимального эффекта от терапии в детском возрасте необходимо придерживаться определенных дозировок и продолжительности лечения.

Длительность ингаляции для детей зависит в первую очередь от возраста ребенка. Для малышей первых двух лет жизни ингаляция с физраствором через небулайзер не должна превышать 2 минут по 1-2 раза в день, с максимальным количеством раствора 1 мл. Дети возрастом от 2 лет и старше могут проходить терапию на протяжении 3-7 минут, но не более 10 минут за несколько сеансов.

Длительность общего курса терапии зависит от конкретного заболевания и медикаментов, которые используются, максимальная длительность лечения не должна превышать 10 дней. Количество ингаляций за сутки может варьироваться от общего состояния ребенка от 2 раз до 4 раз в день. В начальной стадии рекомендуется проводить по 4 процедуры в день, а при облегчении состояния до 2 раз в сутки.

Инструкция по подготовке лекарственного раствора на основе хлорида натрия идентична приготовлению ингалируемого раствора для применения взрослыми, с тем лишь различием что количество препарата необходимо добавлять согласно инструкции, строго соблюдая пропорции для детей.

Правила хранения после вскрытия – сколько можно хранить в открытом виде?

Хранение физраствора хлорида натрия необходимо проводить при пониженных температурах, лучше всего в холодильнике. При вскрытии ампулы препарата длительность хранения не должна превышать 24 часов. Для продления срока хранения физического раствора его приобретают в стеклянных флаконах разного объема с резиновой пробкой, которую можно с легкостью проткнуть шприцем с иглой и набрать необходимое количество препарата. Важно соблюдать осторожность при вскрытии стеклянной тары (ампул), во избежание попадания осколков в раствор.

Противопоказания и побочные эффекты

Несмотря на соответствие состава физраствора с составом крови, его использование имеет ряд противопоказаний и особых случаев применения. Так ингаляции с физраствором хлорида натрия категорически запрещены при:

• остром течении заболевания, так как состояние пациента после применения средства может резко ухудшиться;
• ингаляции запрещены при температуре тела 37,5 и более градусов, так как ингаляция может спровоцировать еще большее повышение температуры за счет усиления обменных процессов;
• носовых или ротовых кровотечениях или общей склонности к кровотечениям , так как такая терапия расширяет сосуды и может повлечь усиление кровотока и как следствие усиление кровотечения;
• аллергии – как правило, физраствор не вызывает аллергические реакции, но при использовании в растворе с другими медикаментами может развиться индивидуальная непереносимость на дополнительные компоненты ингалируемого раствора и в таком случае вероятно усиление отека, кашель;
• заболеваниях сердечно-сосудистой системы – так как процесс ингаляции оказывает непосредственное воздействие на сосуды в организме расширяя их для усиления кровотока, что при некоторых хронических недугах сердца и сосудов грозит повреждением этих органов и серьезными последствиями.

Несмотря на легкость процесса ингаляции и общую безопасность проводить самостоятельное лечение недопустимо. Только лечащий врач может назначить терапию и указать необходимые дозировки. Не каждое заболевание поражающее дыхательную систему можно лечить, прибегая к ингаляции с применением физраствора и медикаментов. При чрезмерном использовании ингаляций могут возникнуть некоторые побочные эффекты, выражающиеся в ощущения жжения в зоне воздействия физраствора с лекарственными препаратами.

Чем заменить физраствор?

Физраствор является одним из самых доступных средств, используемых в качестве основы для проведения ингаляций, а также в виде чистого раствора. Но при необходимости его можно заменить на средства с аналогичными свойствами:

• Салин;
• АкваМастер;
• Аква-Риносоль;
• Ризостин;
• АкваМарин и другие.

Помимо этого, можно сделать физраствор в домашних условиях самостоятельно. Для этого потребуется:

• подготовить очищенную воду, которую необходимо прокипятить и остудить;
• в емкость залить 100 мл остуженной кипяченой воды;
• добавить 0,9 грамма морской или поваренной соли;
• полученный раствор необходимо тщательно размешать, и оставить на некоторое время для полного растворения соли;
• перелить готовый раствор в чистую стеклянную емкость, предварительно простерилизованную.

Если под рукой не оказалось мерной тары или стакана и весов, можно самостоятельно изготовить правильный раствор в немного большем объеме. Для этого на 1 литр подготовленной воды, потребуется добавить 1 чайную ложку поваренной соли. Или же попросту заменить солевой раствор на щелочную минеральную воду, которая по своему составу схожа с физраствором.

назначение, правила выполнения и противопоказания

До сих пор ингаляции остаются самым безопасным и очень эффективным способом лечения кашля, выведения мокроты из легких. Такое лечение практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Физраствор без добавления препаратов является безопасным для людей всех возрастов, в том числе и для беременных женщин.

Какой кашель лечат ингаляциями

Ингаляции небулайзером при кашле: назначение и противопоказания

Ингаляции известны с давних времен. Вдыханием паров лечили многие заболевания. До сих пор этот метод лечения кашля остается очень эффективным. В некоторых случаях это единственный возможный способ вылечить кашель, например, на первых неделях беременности, когда принимать препараты нельзя, или в младенческом возрасте, при наличии аллергии и т.д.

Лечить ингаляциями можно практически любой тип кашля, и сухой, и влажный. Для наибольшей безопасности пар должен быть холодным, а не горячим, то есть желательно использовать специальный прибор для ингаляций (небулайзер).

Показаниями к ингаляциям с физраствором, в который при необходимости можно добавлять препараты, являются заболевания дыхательных путей, воспалительные процессы в легких и бронхах, вирусные и бактериальные инфекции.

Несмотря на безопасность этого метода, он имеет некоторые противопоказания.

Ингаляции не проводятся в острый период болезни, так как состояние больного может ухудшиться. Как правило, эту процедуру назначают на долечивание, когда период обострения миновал.

Противопоказания к ингаляциям с физраствором:

• Высокая температура тела. Ингаляции могу повысить температуру еще больше, даже если это не тепловая ингаляция. В организме начинают усиливаться обменные процессы, поэтому температура тела продолжит расти. Не рекомендуется делать ингаляции людям с температурой тела выше 37,5 градусов.
• Кровотечения. Если наблюдается кровотечение из носа, кровохарканье, повышенная склонность к кровотечениям в целом, следует отказаться от ингаляций. Они расширяют сосуды и могут усилить кровотечение.
• Аллергическая реакция. Аллергию на физраствор встретить практически невозможно, но, если при этом в раствор добавлялись другие препараты, они могут спровоцировать аллергическую реакцию, усилить отек и кашель.
• Тяжелые заболевания сердца и сосудов. Ингаляции влияют на сосуды, могут расширять их для улучшения кровотока, но при некоторых заболеваниях это может привести к повреждению сосудов и осложнениям.

Ингаляции, несмотря на простоту и безопасность, остаются терапевтическими процедурами, назначать которые должен врач. Не все болезни дыхательных путей можно вылечить этим способом. Ингаляции с препаратами нельзя проводить без рекомендации лечащего врача.

Особенности развития кашля

Кашель: виды и признаки

Большинство вирусных инфекций и дыхательных заболеваний сопровождается таким симптомом, как кашель. В норме частицы пыли, бактерии и прочие микроорганизмы попадают в легкие при дыхании, но успешно выводятся оттуда вместе с мокротой, которая постоянно присутствует в дыхательных путях и движется по ним, выталкивая чужеродные частицы.

Если в дыхательные пути попадают болезнетворные микробы в большом количестве, вирусы, в легких начинает скапливаться мокрота, гной и т.д., все это выводится с помощью рефлекторного кашля. Это защитный механизм организма, созданный для защиты легких от различных заболеваний. Именно по этой причине подавлять кашель врачи рекомендуют не всегда.

Ингаляции с физраствором при кашле облегчают выведение мокроты, которая создает благоприятные условия для размножения микробов. Кашель может вызываться раздражением задней стенки глотки, а также провоцироваться корой головного мозга. Механизм кашля заключается в глубоком вдохе и резком выдохе, в результате которого мокрота выталкивается из бронхов. Причины кашля могут быть самыми разными: вирусные инфекции, астма, аллергия, бактериальная инфекция, попадание инородного тела в дыхательные пути.

В зависимости от особенностей развития болезни, причин ее возникновения кашель может отличаться (сухой и влажный, надрывный, отхаркивающий, удушающий и т.д.).

Подавлять нужно только сухой кашель, который не сопровождается выделением мокроты. Если мокрота скапливается в легких, кашлевой рефлекс необходим, чтобы скопление мокроты не вызвало воспаление легочной ткани и не привело к различным осложнениям.

Полезное видео — Ингаляция для ребенка: Лазолван и натрия хлорид.

Инфекционный кашель длится до двух недель, он появляется в течение дня и усиливается ночью, когда человек лежит и выведение мокроты затрудняется. Если кашель длится более двух недель, его называют хроническим. Кашлевой рефлекс не всегда возникает по причине болезни, иногда это реакция организма на физиологические факторы, например, на резкий запах духов, на вдыхание газа с запахом, на сигаретный дым («кашель курильщика»), на слишком холодный или горячий воздух, на попадание пыли в дыхательные пути.  

Сухой продолжительный кашель с кровохарканьем часто наблюдается при опухолях дыхательных органов. Если при этом возникают болезненные ощущения, можно говорить о повреждениях плевры.

Ингаляциями с физраствором: правила выполнения

Натрия хлорид — физраствор для ингаляций

Ингаляции имеют массу преимуществ по сравнению с другими средствами по борьбе с кашлем. Например, при добавлении в физраствор препаратов они всасываются гораздо быстрее и действуют эффективнее, чем при пероральном приеме лекарств.

При ингаляции препараты воздействую местно, не раздражая слизистую желудка и кишечника. Пары при вдыхании попадают непосредственно в дыхательные пути, бронхи, легкие и быстро начинают действовать, разжижая мокроту и способствуя ее выведению.

Время всасывания лекарств значительно сокращается, а количество побочных эффектов очень невелико. При использовании исключительно раствора натрия хлорида (физраствор) побочные эффекты отсутствуют полностью. При использовании препаратов побочные эффекты проявляются в зависимости от реакции организма на действующее вещество.

Существуют определенные правила проведения ингаляции. При их соблюдении можно значительно снизить побочные эффекты и повысить эффективность процедуры:

• Не рекомендуется делать ингаляции перед сном и сразу после еды. Наилучшее время для ингаляций – первая половина дня, не раньше, чем через 1,5 часа после еды.
• Ингаляция не проводится бесконтрольно, как и при любой медицинской процедуре важна дозировка. Ее нельзя превышать. На контейнере для лекарств в небулайзере есть специальные отметки, которые позволяют дозировать препарат.
• Важно учитывать не только дозировку препарата, но и время процедуры. Маленьким детям не стоит дышать паром более 3 минут, взрослым – более 7-10 минут.
• При лечении горла и заболеваний дыхательных путей желательно дышать не только носом, но и ртом, а также чередовать: вдыхать ртом, выдыхать носом и наоборот. Это значительно повысит эффективность процедуры.
• После каждого применения маску для ингаляции, трубку и контейнер для препарата нужно промыть и по возможности обработать антисептиком, спиртом.
• Примерно час после процедуры желательно дать раздраженному горлу отдых. Нужно постараться ничего не есть, не пить, не разговаривать, не курить.
• Никакие масляные препараты, эфирные масла нельзя использовать в домашних небулайзерах. Они оставляют масляную пленку в трубках и на маске. Не все масла полезны при кашле, они могут вызывать аллергию.

Препараты для ингаляций

Правильно выполнение ингаляций — залог быстрого выздоровления

В аптеке можно найти огромное количество препаратов для ингаляций в небулайзере от различных видов кашля. Они отличаются ценой, действующими веществами, эффектом, дозировкой. Назначать препараты должен исключительно лечащий врач.

Стоит помнить, что такие препараты не применяют в чистом виде, их обязательно разбавляют физраствором:

• Беродуал. Бронхолитический препарат в виде капель, предназначенный специально для ингаляций. Препарат практически не имеет запаха. Беродуал назначают при сухом кашле, астме, бронхите. Не рекомендуется принимать препарат при беременности и в период лактации. Несколько капель препарата (для взрослых – до 10 капель на одно применение) добавляют в физраствор и проводят ингаляцию.
• Амбробене. Препарат выпускается в виде раствора для ингаляций без запаха. Этот препарат обладает муколитическим действием, он разжижает мокроту и облегчает ее выведение из бронхов и легких. Его нельзя принимать одновременно с противокашлевыми препаратами. Дозировка определяется в зависимости от возраста больного и тяжести состояния. Взрослым нельзя принимать более 4 мл препарата в сутки.
• Атровент. Этот препарат назначают при астме и сухом кашле. К противопоказаниям относится детский возраст до 6 лет. При беременности и лактации препарат назначается только по рекомендации врача в случае крайней необходимости. Взрослым можно применять до 20 капель препарата в день.
• Синупрет. Это гомеопатический препарат, содержащий экстракты трав, выпускаемый в виде капель. Он помогает укрепить общий иммунитет и снять отек слизистых оболочек носа, горла, дыхательных путей, бронхов. Синупрет усиливает действие антибиотиков. Чтобы приготовить раствор для ингаляций, нужно растворить препарат в физрастворе в пропорции 1:1 (для взрослых).
• Малавит. В препарат входят комплексы меди и серебра, которые обладают обеззараживающим эффектом. Он снимает отек, боль, облегчает дыхание, уничтожает микробы, выводит мокроту. В редких случаях препарат вызывает аллергические реакции.
• Мирамистин. Этот препарат способен уничтожать микробы, которые не поддаются действию антибиотиков. Он обладает бактерицидным, антимикробным, противогрибковым действием и практически не имеет противопоказаний.

Ингаляции с физраствором для детей

При лечении кашля и вирусных заболеваний у маленьких детей часто используют ингаляции с физраствором, так как это самый щадящий и безопасный способ лечения. Если использовать только физраствор, побочных эффектов не будет. Такие ингаляции можно делать с полугода.

Если используются различные лечебные препараты, следует смотреть в инструкции допустимый возраст и консультироваться с врачом. Для удобства в набор небулайзера входит маленькая маска для детей. Ее не рекомендуется использовать взрослым.

После каждого применения маску нужно тщательно обрабатывать спиртом.

Маленькие дети до определенного возраста не могут глотать или рассасывать таблетки от кашля. Тут на помощь и приходит небулайзер. Пары физраствора глубоко проникают в дыхательные пути, бронхи, снимают воспаление, отек, разжижают мокроту, облегчают кашель и ускоряют процесс выздоровления.

Советы родителям:

• Физраствор не нужно кипятить. Если нет небулайзера, то его нужно лишь подогреть, чтобы появился пар. Слишком горячий пар может обжечь слизистую горла и носа.
• Дышать физраствором можно до 15 минут. Если в него добавляли препараты, максимальное время – 5 минут.
• Сразу после ингаляции нельзя переохлаждать ребенка. Не рекомендуется выходить на улицу, есть, пить хотя бы час после процедуры.
• Считается, что физраствор можно сделать самим, растворив в воде обычную соль. Для ингаляций ребенку лучше приобретать стерильный физраствор в аптеке. Он более эффективен и безопасен.
• Частота поведения процедуры зависит от состояния ребенка. Можно проводить ингаляцию каждый день не больше 2 раз в день. Не используйте для лечения ребенка травяные настои. При добавлении в ингалятор они проникают глубоко в легкие, могут вызвать сильную аллергическую реакцию и ухудшить состояние организма.
• Сразу после использования ингаляции с физраствором не рекомендуется применять противокашлевые средства. Физраствор разжижает мокроту, она выводится из легких с помощью кашлевого рефлекса.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Сколько нужно физраствора для ингаляции: дозировка

Насморк и кашель частые спутники респираторных заболеваний. Лечение детей и взрослых ингаляциями с физраствором в подобранной дозировке избавит от симптомов простуды, снимет приступы астмы.

Распыление физраствора при помощи небулайзера способствует доставке лекарства в отдаленные части носа и дыхательных путей. Физраствор, девятипроцентный солевой раствор, относится к физиологическим, изотоничным плазме крови человека. Натрия хлорид восстанавливает водно-солевой баланс, вытягивает лишнюю жидкость из тканей, снимает воспаление и отек, им разводят лекарства. Действие препарата в паровых ингаляциях будет поверхностным.

Сколько нужно физраствора для ингаляции рассчитывается исходя из возраста пациента. На одну процедуру обычно расходуется от 2 до 5 мл. Удобно пользоваться ампулами, набирая необходимое количество раствора шприцем.

Как развести лекарство для небулайзера: дозировка

Чаще всего физраствор хранится в холодильнике, перед применением его надо подогреть. Следует использовать стерильный раствор.

Совет: «Физраствор не стоит нагревать выше 25°C или применять холодным. Закрытую ампулу ненадолго помещают под струю теплой воды. Так жидкость быстро подогреется, но не перегреется».

Дозировка препарата подбирается врачом. Если доктор не назначил особую схему, можно воспользоваться инструкцией по применению лекарства. Проводить ингаляции 3 раза в день по 10 минут взрослым и по 5 минут детям, наливать раствор до верхней отметки в емкости. После процедуры остатки лекарства вылить.

Емкость для лекарства в небулайзере обычно рассчитана на объем до 7 мл, минимальный порог лекарства в емкости — 2 мл. В ингаляторе всегда остается около 0,5 мл раствора.

Совет: «Сухой кашель лечат ингаляциями в пропорции 1:1, а при мокром берут 3 части физраствора на 1 часть лекарства».

Как делать ингаляции с физраствором

Процесс приготовления ингаляции с физраствором несложен:

1. Физраствор подогревают до температуры около 25°C.
2. Необходимое количество лекарства наливают в ингалятор.
3. Добавляют нужное количество капель бронхорасширяющих препаратов, муколитиков или антибиотиков при необходимости.
4. Присоединяют и надевают на больного насадку для носа, маску или загубник в зависимости от заболевания и возраста.
5. Включают небулайзер и делают ровные вдохи и выдохи предписанное количество времени.
6. После процедуры насадку и емкость для лекарства моют в проточной воде и сушат.

Совет: «Для максимального эффекта, за час до процедуры и столько же после не рекомендуется кушать. Не стоит пить, делать полоскания и выходить на улицу сразу после ингаляции».

Детям

С чистым физраствором ингаляции делают даже малышам до 1 года. Детям до 6 лет рекомендуются ингаляции до 3 минут, старше 6 лет — от 5 до 10 минут. Сколько проводить процедур определяется лечащим врачом. Если доктор не назначил схему, доза лекарства берется из инструкции. Терапия может продолжаться до 7 дней.

Для ингаляционных процедур ребенку лучше надевать маску и для лечения кашля, и для устранения насморка. В комплекте небулайзеров бывает специальная маленькая детская маска. Чем младше ребенок, тем сложнее ему будет дышать через насадку для носа или загубник, с этими насадками требуется специальная техника дыхания. В маске малыш спокойно дышит.

Совет: «Чтобы маленький человек не крутился и не скучал во время процедуры, можно включить любимый мультик или почитать книжку. Так ребенок будет спокойно сидеть 5 минут и даже не заметить маску на лице».

Взрослым

Для лечения кашля у взрослых нужно использовать большую маску либо загубник. В маске больной дышит ровно в обычном режиме, в загубнике вдыхает ртом, выдыхает носом. Загубник используется для более глубокого проникновения лекарства в бронхи и альвеолы. Ингаляции проводят до 4 раз в день, 5-7 дней.

Насадку для носа используют для лечения ринита, дышать надо носом. Носовую полость орошают до 5 раз в сутки до снятия симптомов.

Для лечения беременных можно проводить ингаляции. Сколько использовать физраствора будущей маме определяет врач, часто пользуются детскими дозами.

С какими препаратами смешивают натрий хлорид?

Для усиления эффекта в физраствор можно заливать другие лекарственные средства:

• Спазм бронхов снимают бронхолитиком, таким как беродуал. Их назначают при приступах удушья, при бронхиальной астме и бронхите. Количество капель препарата в ингаляции и срок лечения назначает врач.
• Отхаркивающие препараты (муколитики) нужно добавить для разжижения и вывода мокроты. Широко применяют лазолван и амбробене.
• Противовоспалительные средства снимают воспаление, заживляют миктротравмы дыхательных путей. Спиртовые настойки растений эвкалипта и календулы запрещено применять в детском возрасте и при беременности.
• Для более точной доставки антибиотиков в очаг воспаления при респираторных и простудных заболеваниях, назначают ингаляции с антибиотиком. Для определения точной дозировки следует обратиться к доктору.

Лекарственные средства нельзя смешивать в ингаляторе все одновременно. Сначала добавляют бронхорасширяющие препараты. Через некоторое время заливают муколитики. После выведения мокроты вводят антибиотики.

При каких заболеваниях используют

Ингаляции на основе физраствора простая и эффективная процедура. С ее помощью можно справиться с бронхитом, ларенгитом, ринитом, облегчить течение гайморита, смягчить горло при ангине, снять асматический приступ.

Мельчайшие частицы препарата, создаваемые небулайзером, попадают в глубокие отделы дыхательных путей, разжижают мокроту, смягчают слизистые, способствуют лучшему откашливанию, снимают воспаление.

Подведение итогов

Физраствор — простой раствор соли и безопасен для лечения грудных детей и беременных женщин. Его эффективно применяют в комплексном лечении бронхолегочных заболеваний, снятия симптомов воспаления и доставке лекарства в дыхательные пути. Физраствор смягчает поврежденные слизистые горла и носа, облегчает кашель.

Заболел? Останься дома! — Гигиена при гриппе, коронавирусной инфекции и других ОРВИ

05.02.2020

Что нужно делать в период активной циркуляции возбудителей гриппа, коронавирусной инфекции и других возбудителей острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) для того, чтобы предотвратить собственное заражение и обезопасить окружающих, если заболели вы?

Возбудители всех этих заболеваний высоко заразны и передаются преимущественно воздушно-капельным путем.

При чихании и кашле в воздухе вокруг больного человека распространяются микрокапли его слюны, мокроты и респираторных выделений, которые содержат вирусы. Более крупные капли оседают на окружающих предметах, и поверхностях, мелкие -долго находятся в воздухе и переносятся на расстояния до нескольких сот метров, при этом вирусы сохраняют способность к заражению от нескольких часов до нескольких дней. Основные меры гигиенической профилактики направлены на предотвращение контакта здоровых людей с содержащими вирусы частицами выделений больного человека.

Соблюдение следующих гигиенических правил позволит существенно снизить риск заражения или дальнейшего распространения гриппа, коронавирусной инфекции и других ОРВИ.

• Мыть руки после посещения любых общественных мест, транспорта, прикосновений к дверным ручкам, деньгам, оргтехнике общественного пользования на рабочем месте, перед едой и приготовлением пищи. Уделите особое внимание тщательному намыливанию (не менее 20 секунд), и последующему полному осушению рук.
• После возвращения с улицы домой — вымыть руки и лицо с мылом, промыть нос изотоническим раствором соли.
• Прикасаться к лицу, глазам-только недавно вымытыми руками. При отсутствии доступа к воде и мылу, для очистки рук использовать дезинфицирующие средства на спиртовой основе. Или воспользоваться одноразовой салфеткой, при необходимости прикосновения к глазам или носу
• Надевать одноразовую медицинскую маску в людных местах и транспорте. Менять маску на новую надо каждые 2-3 часа, повторно использовать маску нельзя.
• Отдавать предпочтение гладким прическам, когда вы находитесь в местах скопления людей, распущенные волосы, часто контактируя с лицом, увеличивают риск инфицирования.
• Избегать близких контактов и пребывания в одном помещении с людьми, имеющими видимые признаки ОРВИ (кашель, чихание, выделения из носа).
• Не прикасаться голыми руками к дверным ручкам, перилам, другим предметам и поверхностям в общественных пространствах.
• Ограничить приветственные рукопожатия, поцелуи и объятия.
• Чаще проветривать помещения.
• Не пользоваться общими полотенцами.

• Минимизировать контакты со здоровыми людьми (приветственные рукопожатия, поцелуи).
• Если вы испытываете недомогание, но вынуждены общаться с другими людьми или пользоваться общественным транспортом — использовать одноразовую маску, обязательно меняя ее на новую каждый час.
• При кашле или чихании обязательно прикрывать рот, по возможности — одноразовым платком, если его нет — ладонями или локтевым сгибом.
• Пользоваться только личной или одноразовой посудой.
• Изолировать от домочадцев свои предметы личной гигиены: зубную щетку, мочалку, полотенца.
• Проводить влажную уборку дома ежедневно, включая обработку дверных ручек, выключателей, панелей управления оргтехникой.

Грипп, коронавирусная инфекция и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) находятся на первом месте по числу ежегодно заболевающих людей

Несмотря на постоянные усилия, направленные на борьбу с возбудителями гриппа, коронавирусной инфекции и других ОРВИ победить их до сих пор не удается.

Ежегодно от осложнений гриппа погибают тысячи человек.

Это связано с тем, что вирусы, прежде всего вирусы гриппа и коронавирусы обладают способностью менять свою структуру и мутировавший вирус, способен поражать человека вновь. Так, переболевший гриппом человек имеет хороший иммунный барьер, но тем не менее новый измененный вирус, способен легко проникать через него, так как иммунитета против этого вида вируса организм пока не выработал.

Особо тяжело переносят инфекцию дети и пожилые люди, для этих возрастных групп очень опасны осложнения, которые могут развиться во время заболевания. Дети болеют более тяжело в связи с тем, что их иммунная система еще не встречалась с данным вирусом, а для пожилых людей, также, как и для людей с хроническими заболеваниями, вирус опасен по причине ослабленной иммунной системы.

• Дети
• Люди старше 60 лет
• Люди с хроническими заболеваниями легких (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких)
• Люди с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы (врожденные пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность)
• Беременные женщины
• Медицинские работники
• Работники общественного транспорта, предприятий общественного питания

Инфекция передается от больного человека здоровому через мельчайшие капельки слюны или слизи, которые выделяются во время чихания, кашля разговора. Возможна и контактная передача.

В зависимости от конкретного вида возбудителя симптомы могут значительно различаться, как по степени выраженности, так и по вариантам сочетания.

• Повышение температуры
• Озноб, общее недомогание, слабость головная боль, боли в мышцах
• Снижение аппетита, возможны тошнота и рвота
• Конъюнктивит (возможно)
• Понос (возможно)

В среднем, болезнь длится около 5 дней. Если температура держится дольше, возможно, возникли осложнения.

• Пневмония
• Энцефалит, менингит
• Осложнения беременности, развитие патологии плода
• Обострение хронических заболеваний

Лечение заболевания проводится под контролем врача, который только после осмотра пациента назначает схему лечения и дает другие рекомендации. Заболевший должен соблюдать постельный режим, полноценно питаться и пить больше жидкости.

Принимать антибиотики в первые дни заболевания — большая ошибка. Антибиотики не способны справиться с вирусом, кроме того, они неблагоприятно влияют на нормальную микрофлору. Антибиотики назначает только врач, только в случае развития осложнений, вызванных присоединением бактериальной инфекции. Принимать антибактериальные препараты в качестве профилактики развития осложнений- опасно и бесполезно.

Заболевший человек должен оставаться дома и не создавать угрозу заражения окружающих.

Самым эффективным способом профилактики гриппа является ежегодная вакцинация. Состав вакцины против гриппа меняется ежегодно. Прежде всего, вакцинироваться рекомендуется тем, кто входит в группу риска. Оптимальное время для вакцинации октябрь-ноябрь. Вакцинация детей против гриппа возможна, начиная с 6-месячного возраста.

Вакцины против большинства возбудителей острых респираторных вирусных инфекций не разработаны.

• Часто и тщательно мойте руки
• Избегайте контактов с кашляющими людьми
• Придерживайтесь здорового образа жизни (сон, здоровая пища, физическая активность)
• Пейте больше жидкости
• Регулярно проветривайте и увлажняйте воздух в помещении, в котором находитесь
• Реже бывайте в людных местах
• Используйте маску, когда находитесь в транспорте или в людных местах
• Избегайте объятий, поцелуев и рукопожатий при встречах
• Не трогайте лицо, глаза, нос немытыми руками

В период активной циркуляции возбудителей гриппа, коронавирусной инфекции, и других возбудителей острых респираторных вирусных инфекций напоминаем о целесообразности использования одноразовой медицинской маски в качестве эффективной меры профилактики заражения и ограничения распространения инфекции.

Эти вирусы передаются от человека к человеку преимущественно воздушно-капельным путём, через микрокапли респираторных выделений, которые образуются, когда инфицированные люди говорят, чихают или кашляют.

С воздухом эти капли могут попасть на поверхность слизистой оболочки верхних дыхательных путей здоровых людей, которые находятся рядом с заражённым человеком.

Заражение может происходить и в результате непосредственного или косвенного контакта здорового человека с респираторными выделениями инфицированного.

• Надевайте маску, когда ухаживаете за членом семьи с симптомами вирусного респираторного заболевания.
• Если вы больны, или у вас симптомы вирусного респираторного заболевания, наденьте маску перед тем, как приближаться к другим людям.
• Если у вас симптомы вирусного респираторного заболевания и вам необходимо обратиться к врачу, заблаговременно наденьте маску, чтобы защитить окружающих в зоне ожидания.
• Носите маску, когда находитесь в людных местах.
• Используйте маску однократно, повторное использование маски недопустимо.
• Меняйте маску каждые 2-3 часа или чаще.
• Если маска увлажнилась, её следует заменить на новую.
• После использования маски, выбросьте её и вымойте руки.

• надевайте маску в закрытых помещениях, в местах большого скопления людей, при контактах с людьми с симптомами вирусного респираторного заболевания
• маска должна плотно прилегать к лицу и закрывать рот, нос и подбородок
• при наличии вшитого крепления в области носа, его надо плотно прижать к спинке носа
• если на маске есть специальные складки, – расправьте их
• меняйте маску на новую каждые 2-3 часа или чаще
• выбрасывайте маску в урну сразу после использования
• после прикосновения к использованной маске, – тщательно вымойте руки с мылом
• носить маску на безлюдных открытых пространствах – нецелесообразно
• повторно использовать маску нельзя
• только в сочетании с тщательной гигиеной рук и карантинными мерами использование маски будет максимально эффективно для предотвращения заражения и распространения инфекции

Вирусы гриппа и коронавирусной инфекции вызывают у человека респираторные заболевания разной тяжести. Симптомы заболевания аналогичны симптомам обычного (сезонного) гриппа. Тяжесть заболевания зависит от целого ряда факторов, в том числе от общего состояния организма и возраста.

Предрасположены к заболеванию: пожилые люди, маленькие дети, беременные женщины и люди, страдающие хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями), и с ослабленным иммунитетом.

Чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие средства.

Гигиена рук — это важная мера профилактики распространения гриппа и коронавирусной инфекции. Мытье с мылом удаляет вирусы. Если нет возможности помыть руки с мылом, пользуйтесь спиртсодержащими или дезинфицирующими салфетками.

Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев, гаджетов и др.) удаляет вирусы.

Вирусы передаются от больного человека к здоровому воздушно -капельным путем (при чихании, кашле), поэтому необходимо соблюдать расстояние не менее 1 метра от больных.

Избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Вирус гриппа и коронавирус распространяются этими путями.

Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания.

При кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать.

Избегая излишние поездки и посещения многолюдных мест, можно уменьшить риск заболевания.

Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма к инфекции. Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность.

Среди прочих средств профилактики особое место занимает ношение масок, благодаря которым ограничивается распространение вируса.

Медицинские маски для защиты органов дыхания используют:

• при посещении мест массового скопления людей, поездках в общественном транспорте в период роста заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями;
• при уходе за больными острыми респираторными вирусными инфекциями;
• при общении с лицами с признаками острой респираторной вирусной инфекции;
• при рисках инфицирования другими инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем.

Маски могут иметь разную конструкцию. Они могут быть одноразовыми или могут применяться многократно. Есть маски, которые служат 2, 4, 6 часов. Стоимость этих масок различная, из-за различной пропитки. Но нельзя все время носить одну и ту же маску, тем самым вы можете инфицировать дважды сами себя. Какой стороной внутрь носить медицинскую маску — непринципиально.

Чтобы обезопасить себя от заражения, крайне важно правильно ее носить:

• маска должна тщательно закрепляться, плотно закрывать рот и нос, не оставляя зазоров;
• старайтесь не касаться поверхностей маски при ее снятии, если вы ее коснулись, тщательно вымойте руки с мылом или спиртовым средством;
• влажную или отсыревшую маску следует сменить на новую, сухую;
• не используйте вторично одноразовую маску;
• использованную одноразовую маску следует немедленно выбросить в отходы.

При уходе за больным, после окончания контакта с заболевшим, маску следует немедленно снять. После снятия маски необходимо незамедлительно и тщательно вымыть руки.

Маска уместна, если вы находитесь в месте массового скопления людей, в общественном транспорте, а также при уходе за больным, но она нецелесообразна на открытом воздухе.

Во время пребывания на улице полезно дышать свежим воздухом и маску надевать не стоит.

Вместе с тем, медики напоминают, что эта одиночная мера не обеспечивает полной защиты от заболевания. Кроме ношения маски необходимо соблюдать другие профилактические меры.

Оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу.

Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости.

Высокая температура тела, озноб, головная боль, слабость, заложенность носа, кашель, затрудненное дыхание, боли в мышцах, конъюнктивит.

В некоторых случаях могут быть симптомы желудочно-кишечных расстройств: тошнота, рвота, диарея.

Среди осложнений лидирует вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идёт быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких.

Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.

Вызовите врача.

Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного.

Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.

Часто проветривайте помещение.

Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.

Часто мойте руки с мылом.

Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.).

Ухаживать за больным должен только один член семьи.

Коронавирусы (семейство Coronaviridae) — РНК-содержащие вирусы размером 80-160 нм, имеющие внешнюю липосодержащую оболочку. По устойчивости к дезинфицирующим средствам относятся к вирусам с низкой устойчивостью.

Механизмы передачи инфекции — воздушно-капельный, контактный, фекально-оральный.

С целью профилактики и борьбы с инфекциями, вызванными коронавирусами, проводят профилактическую и очаговую (текущую, заключительную) дезинфекцию. Для проведения дезинфекции применяют дезинфицирующие средства, зарегистрированные в установленном порядке. В Инструкциях по применению этих средств указаны режимы для обеззараживания объектов при вирусных инфекциях.

Для дезинфекции могут быть использованы средства из различных химических групп: хлорактивные (натриевая соль дихлоризоциануровой кислоты — в концентрации активного хлора в рабочем растворе не менее 0,06%, хлорамин Б — в концентрации активного хлора в рабочем растворе не менее 3,0%), кислородактивные (перекись водорода — в концентрации не менее 3,0%), катионные поверхностно-активные вещества (КПАВ) — четвертичные аммониевые соединения (в концентрации в рабочем растворе не менее 0.5%), третичные амины (в концентрации в рабочем растворе не менее 0,05%), полимерные производные гуанидина (в концентрации в рабочем растворе не менее 0,2%), спирты (в качестве кожных антисептиков и дезинфицирующих средств для обработки небольших по площади поверхностей — изопропиловый спирт в концентрации не менее 70% по массе, этиловый спирт в концентрации не менее 75% по массе). Содержание действующих веществ указано в Инструкциях по применению.

Обеззараживанию подлежат все поверхности в помещениях, предназначенных для пребывания пассажиров, а также персонала аэропорта, занятого обслуживанием пассажиров и багажа, включая поверхности в помещениях, руки, предметы обстановки, подоконники, спинки кроватей, прикроватные тумбочки, дверные ручки, посуда больного, игрушки, выделения, воздух и другие объекты.

Профилактическая дезинфекция начинается немедленно при возникновении угрозы заболевания с целью предупреждения проникновения и распространения возбудителя заболевания в коллективы людей на объектах, в учреждениях, на территориях и т.д., где это заболевание отсутствует, но имеется угроза его заноса извне. Включает меры личной гигиены, частое мытье рук с мылом или протирку их кожными антисептиками, регулярное проветривание помещений, проведение влажной уборки. Для дезинфекции применяют наименее токсичные средства. Мероприятия прекращаются через 5 дней после ликвидации угрозы заноса возбудителя.

Включает текущую и заключительную.

Текущую дезинфекцию в очаге проводят в течение всего времени болезни. Для текущей дезинфекции следует применять дезинфицирующие средства, разрешенные к использованию в присутствии людей (на основе катионных поверхностно-активных веществ) способом протирания. Столовую посуду, белье больного, предметы ухода обрабатывают способом погружения в растворы дезинфицирующих средств.

Гигиеническую обработку рук с применением спиртсодержащих кожных антисептиков следует проводить после каждого контакта с кожными покровами больного (потенциально больного), его слизистыми оболочками, выделениями, повязками и другими предметами ухода, после контакта с оборудованием, мебелью и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от больного.

Воздух в присутствии людей рекомендуется обрабатывать с использованием технологий и оборудования, разрешенных к применению в установленном порядке, на основе использования ультрафиолетового излучения (рециркуляторов), различных видов фильтров (в том числе электрофильтров) в соответствии с действующими методическими документами.

Заключительную дезинфекцию в инфекционном очаге проводят после выбытия больного из очага. Для обработки используют наиболее надежные дезинфицирующие средства на основе хлорактивных и кислородактивных соединений. При обработке поверхностей в помещениях применяют способ орошения. Воздух в отсутствие людей рекомендуется обрабатывать с использованием открытых ультрафиолетовых облучателей, аэрозолей дезинфицирующих средств.

Все виды работ с дезинфицирующими средствами следует выполнять во влагонепроницаемых перчатках одноразовых или многократного применения (при медицинских манипуляциях). При проведении заключительной дезинфекции способом орошения используют средства индивидуальной защиты (СИЗ). Органы дыхания защищают респиратором, глаз -защитными очками или используют противоаэрозольные СИЗ органов дыхания с изолирующей лицевой частью.

Дезинфицирующие средства хранят в упаковках изготовителя, плотно закрытыми в специально отведенном сухом, прохладном и затемненном месте, недоступном для детей.

Гражданам необходимо соблюдать меры личной гигиены — использовать защитные маски; воздерживаться от посещения мест массового скопления людей и контактов с больными людьми с высокой температурой.

Меры предосторожности при проведении дезинфекционных мероприятий и первой помощи при случайном отравлении изложены для каждого конкретного дезинфицирующего средства в Инструкциях по их применению.

При постановке диагноза nCoV или с подозрением на это заболевание в амбулаторно-поликлинических медицинских организациях (МО) пациент должен госпитализироваться в инфекционный стационар.

Доставка в стационар больных из амбулаторно-поликлинических МО осуществляется на специально выделенном медицинском автотранспорте.

Медицинский персонал, оказывающий помощь пациентам с коронавирусной инфекцией 2019-nCoV и при подозрении на эту инфекцию, а также водители специализированного медицинского автотранспорта, должны быть обеспечены средствами индивидуальной защиты: шапочки, противочумные (хирургические) халаты, респираторы (типа NIOSH-certified N95, EU FFP2 или аналогичные). При перевозке пациентов защитная одежда медицинских работников меняется после каждого больного. При наличии изолированной кабины автотранспорта водитель должен быть одет в комбинезон.

После доставки больного в стационар транспорт и предметы, использованные при транспортировании, обеззараживаются на территории медицинской организации на специально оборудованной площадке со стоком и ямой.

Для проведения дезинфекции используют дезинфицирующие средства, разрешенные к применению, обеспечивающие эффективное обеззараживание в отношение вирусных инфекций. Для обеззараживания воздуха применяются средства и методы разрешенные в установленном порядке.

В приемном отделении проводят текущую и заключительную дезинфекцию.

В кладовой одежду больного хранят в индивидуальных мешках, сложенных в баки или полиэтиленовые мешки.

Пища для больных доставляется в посуде кухни к служебному входу «чистого» блока и там перекладывается из посуды кухни в посуду буфетной госпиталя. В буфетной пища раскладывается в посуду отделений и направляется в раздаточную отделения, где распределяется по порциям и разносится по палатам. Посуда, в которой пища поступила в отделение, обеззараживается кипячением, после чего бак с посудой передается в буфетную, где ее моют и хранят до следующей раздачи. Раздаточная снабжается всем необходимым для обеззараживания остатков пищи. Индивидуальная посуда обеззараживается после каждого приема пищи.

Медицинские отходы, в том числе биологические выделения пациентов (мокрота, моча, кал и др.) утилизируются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями к обращению с медицинскими отходами, относятся к отходам класса В.

Постельные принадлежности после выписки, смерти или перемещения пациента сдаются в дезинфекционную камеру, в боксе, палате проводится заключительная дезинфекция поверхностей, мебели, оборудования, предметов ухода.

В инфекционном стационаре, где находится пациент с 2019-nCoV, устанавливается противоэпидемический режим, предусмотренный для инфекций с аэрозольным механизмом передачи.

Выписка больных разрешается после полного выздоровления.

В помещениях инфекционного стационара ежедневно проводится текущая дезинфекция, после освобождения помещений — заключительная дезинфекция.

Контроль соблюдения требований биологической безопасности в инфекционном стационаре осуществляют специалисты территориальных органов Роспотребнадзора.

Учитывая данные о высоких рисках заражения медицинских работников, необходимо выполнение ряда превентивных мероприятий.

Руководство медицинских организаций должно обеспечить проведение обучения и инструктажей медицинским сотрудникам по вопросам предупреждения распространения коронавирусной инфекции 2019- nCoV, проведения противоэпидемических мероприятий, использованию средств индивидуальной защиты (СИЗ) и мерах личной профилактики.

Медицинский персонал, оказывающий помощь пациентам с коронавирусной инфекцией 2019-nCoV и при подозрении должен быть обеспечен средствами индивидуальной защиты: шапочки, противочумные (хирургические) халаты, респираторы (типа NIOSH-certified N95, EU FFP2 или аналогичные).

Под особый контроль следует взять мероприятия по обеспечению безопасности воздушной среды. Необходимо обеззараживать воздух в помещениях медицинских организаций с применение разрешенных средств и методов.

Медицинский персонал не должен прикасаться к глазам, носу, рту, руками, в том числе в перчатках. Должна проводиться гигиеническая обработка рук с применением кожных спиртовых антисептиков до контакта с пациентом, перед проведением любой процедуры, после контакта с биоматериалами пациента и предметами в его окружении.

Для медицинских работников в функции которых входит сбор и удаление медицинских отходов класса В, необходима защита органов дыхания с помощью респиратора.

При попадании биологического материала, содержащего возбудитель 2019-nCoV на слизистые оболочки или кожные покровы:

• руки обрабатывают спиртсодержащим кожным антисептиком или спиртом, если лицо не было защищено, то его протирают тампоном, смоченным 70%-м этиловым спиртом;
• слизистые оболочки рта и горла прополаскивают 70%-м этиловым спиртом, в глаза и нос закапывают 2%-й раствор борной кислоты.

Необходимо организовать контроль за состоянием здоровья медицинских работников: ежедневные осмотры с проведением термометрии 2 раза в день на протяжении всего периода ухода за пациентами с коронавирусной инфекцией 2019-nCoV и в течение 14 дней после последнего контакта с больным.

---

Постановление Правительства Российской Федерации от 31 января 2020 года №66 «О внесении изменения в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих»

Распоряжение Правительства Российской Федерации от 31 января 2020 года №153-р «О временном приостановлении безвизовых туристических поездок, предусмотренных Соглашением между Правительством Российской Федерации и Правительством Китайской Народной Республики о безвизовых групповых туристических поездках от 29 февраля 2000 г.»

Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 31 января 2020 года №3 «О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по недопущению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCoV»

---

Больше информации на сайте Роспотребнадзора

Грипп |

Что такое грипп?

Грипп – это острое инфекционное вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и поражающее верхние дыхательные пути.

Вирусы передаются при разговоре, кашле и чихании от больного человека к здоровому. Это происходит, когда капельки, образовавшиеся в результате кашля или чихания инфицированного человека, попадают в рот и нос находящихся рядом людей. Вирусы могут также распространяться через загрязненные руки или предметы. Известно, что вирусы гриппа способны выживать с возможностью инфицирования человека на таких поверхностях, как столы, телефоны, дверные ручки, в течение 2-8 часов с момента попадания на поверхность.

Люди, инфицированные вирусом гриппа, начинают распространять возбудителя инфекции за день до появления первых симптомов заболевания и до седьмого-десятого дня болезни.

Почему возникают ежегодные эпидемии заболеваний?

Ежегодно в мире заболевают гриппом более 500 млн. человек, 2 миллиона из которых умирают. Выделяют три типа вирусов гриппа – А, В и С. Наиболее опасен и заразен вирус гриппа А, он очень изменчив. Изменения могут быть незначительными и обнаруживаться даже в конце одной эпидемии, так же изменения осуществляются непрерывно из года в год, вызывая ежегодные эпидемии гриппа.

Значительное изменение вируса регистрируют 1 раз в 10-12 лет и, как правило, отмечаются эпидемии или даже пандемии гриппа.

Для человека эпидемически значимыми и наиболее хорошо изученными за весь период наблюдения являются три подтипа вируса гриппа А человека, а именно А(h3N2), А(Н3N2) и А(Н1N1). Разновидности вируса гриппа А распространены среди большого круга представителей животного мира. Сходство вирусов человека и животных создает возможности для процессов, в результате которых возможно перемещение антигенов между вирусами человека и животных. Вирусы гриппа человека и вирусы гриппа птиц способны размножаться и обмениваться антигенами в организме свиньи, в результате чего может сформироваться новый подтип вируса, способный инфицировать как человека, так и птиц.

Каковы первые проявления гриппа?

Грипп начинается остро с резкого подъема температуры (до 38 °C – 40 °C), с сухого кашля или першения в горле, сопровождается ознобом, болями в мышцах, головной болью, болью в глазных яблоках, слабостью. Насморк обычно начинается спустя 3 дня после снижения температуры тела. Кашель может сопровождаться болью за грудиной. Примерно в 20% случаев в первые сутки заболевания может наблюдаться рвота и понос. Особенность течения гриппа у пожилых и лиц со сниженным иммунитетом: возможно отсутствие повышенной температуры тела.

При легком течении заболевания эти симптомы сохраняются 3 – 5 дней, и больной обычно выздоравливает, но при этом несколько дней сохраняется чувство выраженной усталости, особенно у лиц старшего возраста.

Тяжелое течение гриппа сопровождается поражением нижних дыхательных путей с развитием пневмонии и (или) признаками дыхательной недостаточности: появляется одышка или затрудненное дыхание в покое, посинение  носогубного треугольника. При тяжелых формах гриппа могут развиваться отек легких, пониженное артериальное давление, отек мозга, носовые кровотечения, присоединяться вторичные бактериальные осложнения.

Грипп представляет большую опасность из-за развития серьезных осложнений, особенно у детей до 5 лет, беременных женщин, лиц с хроническими заболеваниями сердца, легких, лиц, страдающих заболеваниями эндокринной системы (диабет), нарушениями обмена веществ (ожирение), болезнями системы кровообращения (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца), хроническими заболеваниями дыхательной системы (хронический бронхит, бронхиальная астма), хроническими заболеваниями печени и почек, лиц старше 60 лет и других.

 

Как защититься от заражения гриппом?

Единственный эффективный способ не заболеть гриппом, избежать серьезных осложнений в случае заболевания – это своевременная вакцинация.

 

Когда прививаться?

Сентябрь-ноябрь — оптимальное время для вакцинации, так как еще нет выраженного подъема и пика заболеваемости ОРВИ.

–

Кто подвержен высокому риску заражения? 

Медицинский персонал, работники сферы обслуживания, работники транспорта, служащие учебных заведений, военнослужащие, школьники.

Какие противопоказания для вакцинации?

Основные противопоказания:  Аллергические реакции на компоненты вакцины — куриный белок,  аллергические реакции на предшествующую прививку,  обострение хронических заболеваний или острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышенной температурой.

Как долго защищает прививка?

Иммунный ответ на прививку формируется от двух недель до месяца (в среднем — 21 день) и обеспечивает защиту до года. Поэтому прививаться необходимо ежегодно.

Можно ли заразиться гриппом от прививки?

От прививки заразиться нельзя. У восприимчивых людей могут появиться легкие симптомы, например слабость, как реакция на введение вакцины, которые могут присутствовать до 3-х дней.

 

В каком возрасте можно прививаться?

Инактивированными гриппозными вакцинами можно прививаться с 6 месяцев, живыми гриппозными вакцинами — с 3-х лет.

 

Почему надо прививать детей?

Детей ежедневно окружают сверстники, учителя, братья, сестры, бабушки и дедушки. Получение вакцины детьми означает, что широкий круг людей будет защищен.

 

Если вирус гриппа постоянно меняется, то может ли помочь вакцина?

Всемирная организация здравоохранения тщательно отслеживает появление новых штаммов гриппа и корректирует состав вакцин до начала предстоящего эпидемического сезона.

 

 Можно ли привиться самому?

Вакцинация — медицинская процедура. Она проводится только после осмотра врачом и только медицинским работником.

 

Можно ли прививаться беременным?

Беременность является одним из основных показаний для вакцинации. Окончательное решение о ее проведении принимает врач, наблюдающий беременную женщину. Для вакцинации беременных применяются только инактивированные гриппозные вакцины.

Какой вакциной лучше привиться — отечественной или зарубежной?

Все применяемые в России вакцины лицензированы, содержат одинаковый состав безопасных вирусов и не отличаются по качеству и эффективности.

 

Что следует делать, если кажется, что вы заболели?

Если симптомы гриппоподобного заболевания (жар, ломота в теле, насморк или заложенный нос, боль в горле) у Вас возникли, оставайтесь дома и не ходите на работу, школу или места скопления людей. Срочно вызывайте врача на дом. Отдыхайте и принимайте большое количество жидкости. Прикрывайте рот и нос одноразовыми платками во время кашля и чихания, выбрасывайте использованные платки в мусорное ведро. Тщательно и часто мойте руки водой с мылом, особенно после кашля и чихания, после того, как вы выбросили в мусорное ведро использованный платок или салфетку. Сообщите семье и друзьям о болезни и попробуйте избегать контакта с людьми.

Как следует заботиться о больном дома?

Изолируйте больного от других, по крайней мере, на расстояние не менее 1 метра от окружающих. Обязательно носить маски как больному, так и окружающим. Тщательно мыть руки водой с мылом после каждого контакта с больным, постоянно проветривать помещение, в котором находится больной. Обрабатывать с использованием моющих средств поверхности, на которые могут попасть выделения больного: дверные ручки, окружающие больного предметы, посуду, бельё. Не следует переносить грязное бельё «в охапке» к месту стирки, чтобы предотвратить собственное инфицирование. После переноски грязного белья необходимо вымыть руки с мылом или протереть их средством для обработки рук на основе спирта. При уходе за больным лучше использовать перчатки, после снятия перчатки выбрасываются, а руки тщательно моются водой с мылом. Круг членов семей/посетителей должен быть ограничен основными лицами, необходимыми для поддержки пациентов.

Какой способ мытья рук оптимален, чтобы избежать заражения гриппом? Рекомендуется мыть руки – с мылом и в тёплой воде – в течение не менее 15-20 секунд. При отсутствии мыла и воды можно использовать одноразовые салфетки, пропитанные средством для обработки рук на основе спирта, или дезинфицирующие гели. Их можно найти в большинстве супермаркетов и аптек. При использовании геля, втирайте его в кожу рук до полного высыхания. Для действия геля не требуется вода; содержащийся в нем спирт уничтожит микробы на ваших руках.

Правила профилактики гриппа:

Сделайте прививку против гриппа до начала эпидемического сезона.

Сократите время пребывания в местах массовых скоплений людей и общественном транспорте.

Пользуйтесь маской в помещениях со скоплением людей.

Избегайте тесных контактов с людьми, которые имеют признаки заболевания, например чихают или кашляют.

Регулярно тщательно мойте руки с мылом, особенно после улицы и общественного транспорта.

Промывайте полость носа, особенно после улицы и общественного транспорта

Регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь.

Регулярно делайте влажную уборку в помещении, в котором находитесь.

Увлажняйте воздух в помещении, в котором находитесь.

Ешьте как можно больше продуктов, содержащих витамин С (клюква, брусника, лимон и др.).

Ешьте как можно больше блюд с добавлением чеснока и лука.

По рекомендации врача используйте препараты и средства, повышающие иммунитет.

В случае появления заболевших гриппом в семье или рабочем коллективе — начинайте прием противовирусных препаратов с профилактической целью (по согласованию с врачом с учетом противопоказаний и согласно инструкции по применению препарата).

Ведите здоровый образ жизни, откажитесь от вредных привычек, высыпайтесь, сбалансированно питайтесь и регулярно занимайтесь физкультурой, избегайте стрессовых ситуаций.

ПОМНИТЕ!

• не рекомендуется переносить грипп «на ногах»;
• самолечение при гриппе недопустимо;
• своевременное обращение к врачу и раннее начало лечения (первые 48 часов заболевания) снизят риск развития осложнений гриппа: бронхита, пневмонии, отита, менингита, энцефалита, поражения сердца, почек и других внутренних органов и систем;
• своевременная вакцинация предотвратит заболевание или развитие осложнений гриппа, особенно в группах риска (лиц старше 60 лет, лиц страдающих хроническими соматическими заболеваниями, частыми острыми респираторными заболеваниями, детей дошкольного возраста, беременных).

сходства и различия возбудителей COVID‑19 и гриппа

К важным различиям можно отнести темпы передачи инфекции. Средняя продолжительность инкубационного периода (время от момента заражения до возникновения симптомов) и время генерации (время между заражением одного человека и заражением другого) при гриппе меньше. По оценкам, время генерации при COVID‑19 составляет 5–6 дней, тогда как при гриппе оно составляет 3 дня. Это означает, что грипп может распространяться быстрее, чем COVID‑19.

Кроме того, ключевым элементом в распространении гриппа является передача инфекции в течение первых 3–5 дней болезни и, возможно, до дебюта симптомов, то есть до появления симптомов заболевания. С другой стороны, хотя поступают сведения, что у некоторых больных COVID‑19 вирусовыделение может возникать за 24–48 часов до возникновения симптомов, в настоящее время, как представляется, оно не играет столь важной роли в распространении инфекции.

Согласно последним данным, репродуктивное число, то есть количество лиц, которых может заразить один больной, при COVID‑19 находится в диапазоне от 2 до 2,5, что выше, чем при гриппе. Однако проведение оценок в отношении возбудителей COVID‑19 и гриппа в значительной мере зависит от конкретного контекста и времени, поэтому прямые сравнения не всегда корректны.

При передаче гриппа среди населения важная роль принадлежит детям. При COVID‑19 дети, по предварительной информации, в меньшей степени подвержены заражению, чем взрослые: показатель пораженности в возрастной группе 0–19 лет низок. Кроме того, по предварительным данным обследований домохозяйств в Китае, заражение детей происходит от взрослых, а не наоборот.

Несмотря на то что набор симптомов при обоих заболеваниях схож, доля случаев тяжелого течения различается. По имеющимся сведениям, 80% случаев COVID‑19 характеризуются легким или бессимптомным течением, 15% – тяжелым течением, при котором требуется оксигенотерапия, а в 5% случаев заболевание принимает крайне тяжелый характер и требует искусственной вентиляции легких. Доля случаев тяжелого и крайне тяжелого течения заболевания выше, чем при гриппе.

Пациентами группы риска при гриппе являются дети, беременные женщины, пожилые люди, лица с фоновыми заболеваниями и иммунокомпрометированные лица. В случае COVID‑19, согласно текущему пониманию заболевания, факторами риска тяжелого течения являются пожилой возраст и наличие фоновых заболеваний.

Смертность при COVID‑19, вероятно, выше, чем при гриппе, особенности сезонном гриппе. Истинный коэффициент смертности в настоящее время определен неточно, однако, по имеющимся сведениям, летальность (то есть количество умерших, отнесенное к числу зарегистрированных случаев заболевания) колеблется в пределах 3–4%, а доля умерших от инфекции (количество умерших, отнесенное к числу лиц с инфекционными заболеваниями) ниже. Смертность при сезонном гриппе обычно находится на уровне до 0,1%. Тем не менее, смертность в значительной степени зависит от доступа к медицинской помощи и ее качества. 

Гигиена при гриппе, коронавирусной инфекции и других ОРВИ » Стоматологическая поликлиника №62

Что нужно делать в период активной циркуляции возбудителей гриппа, коронав
ирусной инфекции и других возбудителей острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) для того, чтобы предотвратить собственное заражение и обезопасить окружающих, если заболели вы?
Возбудители всех этих заболеваний высоко заразны и передаются преимущественно воздушно-капельным путем.
При чихании и кашле в воздухе вокруг больного человека распространяются микрокапли его слюны, мокроты и респираторных выделений, которые содержат вирусы. Более крупные капли оседают на окружающих предметах, и поверхностях, мелкие -долго находятся в воздухе и переносятся на расстояния до нескольких сот метров, при этом вирусы сохраняют способность к заражению от нескольких часов до нескольких дней. Основные меры гигиенической профилактики направлены на предотвращение контакта здоровых людей с содержащими вирусы частицами выделений больного человека.

Соблюдение следующих гигиенических правил позволит существенно снизить риск

ОРВИ

• Мыть руки после посещения любых общественных мест, транспорта, прикосновений к дверным ручкам, деньгам, оргтехнике общественного пользования на рабочем месте, 

перед едой и приготовлением пищи. Уделите особое внимание тщательному намыливанию (не менее 20 секунд), и последующему полному осушению рук.

• После возвращения с улицы домой — вымыть руки и лицо с мылом, промыть нос изотоническим раствором соли.
• Прикасаться к лицу, глазам-только недавно вымытыми руками. При отсутствии доступа к воде и мылу, для очистки рук использовать дезинфицирующие средства на спиртовой основе. Или воспользоваться одноразовой салфеткой, при необходимости прикосновения к глазам или носу
• Надевать одноразовую медицинскую маску в людных местах и транспорте. Менять маску на новую надо каждые 2-3 часа, повторно использовать маску нельзя.
• Отдавать предпочтение гладким прическам, когда вы находитесь в местах скопления людей, распущенные волосы, часто контактируя с лицом, увеличивают риск инфицирования.
• Избегать близких контактов и пребывания в одном помещении с людьми, имеющими видимые признаки ОРВИ (кашель, чихание, выделения из носа).
• Не прикасаться голыми руками к дверным ручкам, перилам, другим предметам и поверхностям в общественных пространствах.
• Ограничить приветственные рукопожатия, поцелуи и объятия.
• Чаще проветривать помещения.
• Не пользоваться общими полотенцами.

Как не заразить окружающих

• Минимизировать контакты со здоровыми людьми (приветственные рукопожатия, поцелуи).
• Если вы испытываете недомогание, но вынуждены общаться с другими людьми или пользоваться общественным транспортом — использовать одноразовую маску, обязательно меняя се на новую каждый час.
• При кашле или чихании обязательно прикрывать рот, по возможности — одноразовым платком, если его нет — ладонями или локтевым сгибом.
• Пользоваться только личной или одноразовой посудой.
• Изолировать от домочадцев свои предметы личной гигиены: зубную щетку, мочалку, полотенца.
• Проводить влажную уборку дома ежедневно, включая обработку дверных ручек, выключателей, панелей управления оргтехникой.

 

Грипп, коронавирусная инфекция и другие острые
респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

Грипп, коронавирусная инфекция и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) находятся на первом месте по числу ежегодно заболевающих людей

Несмотря на постоянные усилия, направленные на борьбу с возбудителями гриппа, коронавирусной инфекции и других ОРВИ победить их до сих пор не удается.

Ежегодно от осложнений гриппа погибают тысячи человек.

Это связано с тем, что вирусы, прежде всего вирусы гриппа и коронавирусы обладают способностью менять свою структуру и мутировавший вирус, способен поражать человека вновь. Так, переболевший гриппом человек имеет хороший иммунный барьер, но тем не менее новый измененный вирус, способен легко проникать через него, так как иммунитета против этого вида вируса организм пока не выработал.

Для кого наиболее опасна встреча с вирусом?

Особо тяжело переносят инфекцию дети и пожилые люди, для этих возрастных групп очень опасны осложнения, которые могут развиться во время заболевания. Дети болеют более тяжело в связи с тем, что их иммунная система еще не встречалась с данным вирусом, а для пожилых людей, также, как и для людей с хроническими заболеваниями, вирус опасен по причине ослабленной иммунной системы.

Группы риска

. Дети

• Люди старше 60 лет

. Люди с хроническими заболеваниями легких (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких)

. Люди с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы (врожденные пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность)

. Беременные женщины . Медицинские работники

. Работники общественного транспорта, предприятий общественного питания

Каким образом происходит заражение?

Инфекция передается от больного человека здоровому через мельчайшие капельки слюны или слизи, которые выделяются во время чихания, кашля разговора. Возможна и контактная передача.

Симптомы

В зависимости от конкретного вида возбудителя симптомы могут значительно различаться, как по степени выраженности, так и по вариантам сочетания.

. Повышение температуры

. Озноб, общее недомогание, слабость головная боль, боли в мышцах

. Снижение аппетита, возможны тошнота и рвота . Конъюнктивит (возможно)

. Понос (возможно)

В среднем, болезнь длится около 5 дней. Если температура держится дольше, возможно, возникли осложнения.

Осложнения

. Пневмония • Энцефалит, менингит

. Осложнения беременности, развитие патологии плода . Обострение хронических заболеваний

Лечение заболевания проводится под контролем врача, который только после осмотра пациента назначает схему лечения и дает другие рекомендации. Заболевший должен соблюдать постельный режим, полноценно питаться и пить больше жидкости.

Антибиотики

Принимать антибиотики в первые дни заболевания — большая ошибка. Антибиотики не способны справиться с вирусом, кроме того, они неблагоприятно влияют на нормальную микрофлору. Антибиотики назначает только врач, только в случае развития осложнений, вызванных присоединением бактериальной инфекции. Принимать антибактериальные препараты в качестве профилактики развития осложнений- опасно и бесполезно.

Заболевший человек должен оставаться дома и не создавать угрозу заражения окружающих.

Профилактика

Самым эффективным способом профилактики гриппа является ежегодная вакцинация. Состав вакцины против гриппа меняется ежегодно. Прежде всего, вакцинироваться рекомендуется тем, кто входит в группу риска. Оптимальное время для вакцинации октябрь- ноябрь. Вакцинация детей против гриппа возможна, начиная с 6месячного возраста.

Вакцины против большинства возбудителей острых респираторных вирусных инфекций не разработаны.

Универсальные меры профилактики

• Часто и тщательно мойте руки
• Избегайте контактов с кашляющими людьми
• Придерживайтесь здорового образа жизни (сон, здоровая пища, физическая активность)
• Пейте больше жидкости
• Регулярно проветривайте и увлажняйте воздух в помещении, в котором находитесь
• Реже бывайте в людных местах
• Используйте маску, когда находитесь в транспорте или в людных местах
• Избегайте объятий, поцелуев и рукопожатий при встречах
• Не трогайте лицо, глаза, нос немытыми руками

 

При первых признаках вирусной инфекции — обратитесь к врачу

Грипп, коронавирус, другие ОРВИ — поможет

маска!

В период активной циркуляции возбудителей гриппа, коронавирусной инфекции, и других возбудителей острых респираторных вирусных инфекций напоминаем о целесообразности использования одноразовой медицинской маски в качестве эффективной меры профилактики заражения и ограничения распространения инфекции.

Эти вирусы передаются от человека к человеку преимущественно воздушно-капельным путём, через микрокапли респираторных выделений, которые образуются, когда инфицированные люди говорят, чихают или кашляют.

С воздухом эти капли могут попасть на поверхность слизистой оболочки верхних дыхательных путей здоровых людей, которые находятся рядом с заражённым человеком.

Заражение может происходить и в результате непосредственного или косвенного контакта здорового человека с респираторными выделениями инфицированного.

Использование одноразовой медицинской маски предотвращает
попадание в организм здорового человека капель респираторных
выделений, которые могут содержать вирусы, через нос и рот.

• Надевайте маску, когда ухаживаете за членом семьи с симптомами вирусного респираторного заболевания.
• Если вы больны, или у вас симптомы вирусного респираторного заболевания, наденьте маску перед тем, как приближаться к другим людям.
• Если у вас симптомы вирусного респираторного заболевания и вам необходимо обратиться к врачу, заблаговременно наденьте маску, чтобы защитить окружающих в зоне ожидания.
• Носите маску, когда находитесь в людных местах.
• Используйте маску однократно, повторное использование маски недопустимо.
• Меняйте маску каждые 2-3 часа или чаще.
• Если маска увлажнилась, её следует заменить на новую.
• После использования маски, выбросьте её и вымойте руки.

Одноразовая медицинская маска, при правильном
использовании — надёжный и эффективный метод снижения
риска заражения и предотвращения распространения гриппа,
коронавируса и других возбудителей ОРВИ

 

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ОДНОРАЗОВОЙ МАСКИ СНИЖАЕТ
ВЕРОЯТНОСТЬ ЗАРАЖЕНИЯ ГРИППОМ, КОРОНАВИРУСОМ И

ДРУГИМИ ОРВИ

НАДЕВАЙТЕ МАСКУ В ЗАКРЫТЫХ ПОМЕЩЕНИЯХ, В МЕСТАХ БОЛЬШОГО СКОПЛЕНИЯ ЛЮДЕЙ, ПРИ КОНТАКТАХ С ЛЮДЬМИ С СИМПТОМАМИ ВИРУСНОГО РЕСПИРАТОРНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

МАСКА ДОЛЖНА ПЛОТНО ПРИЛЕГАТЬ К ЛИЦУ И ЗАКРЫВАТЬ

РОТ, НОС И ПОДБОРОДОК

ПРИ НАЛИЧИИ ВШИТОГО КРЕПЛЕНИЯ В ОБЛАСТИ НОСА, ЕГО НАДО ПЛОТНО ПРИЖАТЬ К СПИНКЕ НОСА

ЕСЛИ НА МАСКЕ ЕСТЬ СПЕЦИАЛЬНЫЕ СКЛАДКИ, — РАСПРАВЬТЕ ИХ

МЕНЯЙТЕ МАСКУ НА НОВУЮ КАЖДЫЕ 2-3 ЧАСА ИЛИ ЧАЩЕ

ВЫБРАСЫВАЙТЕ МАСКУ В УРНУ СРАЗУ ПОСЛЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ

ПОСЛЕ ПРИКОСНОВЕНИЯ К ИСПОЛЬЗОВАННОЙ МАСКЕ, — ТЩАТЕЛЬНО ВЫМОЙТЕ РУКИ С МЫЛОМ

НОСИТЬ МАСКУ НА БЕЗЛЮДНЫХ ОТКРЫТЫХ ПРОСТРАНСТВАХ ^W -НЕЦЕЛЕСООБРАЗНО

ПОВТОРНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ МАСКУ НЕЛЬЗЯ

ТОЛЬКО В СОЧЕТАНИИ С ТЩАТЕЛЬНОЙ ГИГИЕНОЙ РУК И КАРАНТИННЫМИ МЕРАМИ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МАСКИ БУДЕТ ^ МАКСИМАЛЬНО ЭФФЕКТИВНО ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ЗАРАЖЕНИЯ И РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИИ

 

Памятка: Профилактика гриппа и коронавирусной инфекции

Вирусы гриппа и коронавирусной инфекции вызывают у человека респираторные заболевания разной тяжести. Симптомы заболевания аналогичны симптомам обычного (сезонного) гриппа. Тяжесть заболевания зависит от целого ряда факторов, в том числе от общего состояния организма и возраста.

Предрасположены к заболеванию: пожилые люди, маленькие дети, беременные женщины и люди, страдающие хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями), и с ослабленным иммунитетом.

ПРАВИЛО 1. ЧАСТО МОЙТЕ РУКИ С МЫЛОМ

Чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие средства.

Гигиена рук — это важная мера профилактики распространения гриппа и коронавирусной инфекции. Мытье с мылом удаляет вирусы. Если нет возможности помыть руки с мылом, пользуйтесь спиртсодержащими или дезинфицирующими салфетками.

Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев, гаджетов и др.) удаляет вирусы.

ПРАВИЛО 2. СОБЛЮДАЙТЕ РАССТОЯНИЕ И ЭТИКЕТ

Вирусы передаются от больного человека к здоровому воздушно — капельным путем (при чихании, кашле), поэтому необходимо соблюдать расстояние не менее 1 метра от больных.

Избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Вирус гриппа и коронавирус распространяются этими путями.

Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания.

При кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать.

Избегая излишние поездки и посещения многолюдных мест, можно уменьшить риск заболевания.

ПРАВИЛО 3. ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ

Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма к инфекции. Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность.

ПРАВИЛО 4. ЗАЩИЩАЙТЕ ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ С ПОМОЩЬЮ МЕДИЦИНСКОЙ МАСКИ

Среди прочих средств профилактики особое место занимает ношение масок, благодаря которым ограничивается распространение вируса. Медицинские маски для защиты органов дыхания используют:

• при посещении мест массового скопления людей, поездках в общественном транспорте в период роста заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями;
• при уходе за больными острыми респираторными вирусными инфекциями;
• при общении с лицами с признаками острой респираторной вирусной инфекции;
• при рисках инфицирования другими инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем.

КАК ПРАВИЛЬНО НОСИТЬ МАСКУ?

Маски могут иметь разную конструкцию. Они могут быть одноразовыми или могут применяться многократно. Есть маски, которые служат 2, 4, 6 часов. Стоимость этих масок различная, из-за различной пропитки. Но нельзя все время носить одну и ту же маску, тем самым вы можете инфицировать дважды сами себя. Какой стороной внутрь носить медицинскую маску — непринципиально.

Чтобы обезопасить себя от заражения, крайне важно правильно ее носить:

• маска должна тщательно закрепляться, плотно закрывать рот и нос, не оставляя зазоров;
• старайтесь не касаться поверхностей маски при ее снятии, если вы ее коснулись, тщательно вымойте руки с мылом или спиртовым средством;
• влажную или отсыревшую маску следует сменить на новую, сухую;
• не используйте вторично одноразовую маску;
• использованную одноразовую маску следует немедленно выбросить в отходы.

При уходе за больным, после окончания контакта с заболевшим, маску следует немедленно снять. После снятия маски необходимо незамедлительно и тщательно вымыть руки.

Маска уместна, если вы находитесь в месте массового скопления людей, в общественном транспорте, а также при уходе за больным, но она нецелесообразна на открытом воздухе.

Во время пребывания на улице полезно дышать свежим воздухом и маску надевать не стоит.

Вместе с тем, медики напоминают, что эта одиночная мера не обеспечивает полной защиты от заболевания. Кроме ношения маски необходимо соблюдать другие профилактические меры.

ПРАВИЛО 5. ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГРИППОМ, КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?

Оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу. Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости.

КАКОВЫ СИМПТОМЫ ГРИППА/КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ высокая температура тела, озноб, головная боль, слабость, заложенность носа, кашель, затрудненное дыхание, боли в мышцах, конъюнктивит.

В некоторых случаях могут быть симптомы желудочно-кишечных расстройств: тошнота, рвота, диарея.

КАКОВЫ ОСЛОЖНЕНИЯ

Среди осложнений лидирует вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идёт быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких.

Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ В СЕМЬЕ КТО-ТО ЗАБОЛЕЛ ГРИППОМ/ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?

Вызовите врача.

Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного.

Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.

Часто проветривайте помещение.

Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.

Часто мойте руки с мылом.

Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др. ).

Ухаживать за больным должен только один член семьи.

Памятка для населения профилактика ГРИППА и ОРВИ

Что такое грипп?

Грипп — это тяжелая вирусная инфекция, которая поражает мужчин, женщин и детей всех возрастов и национальностей. Эпидемии гриппа случаются каждый год обычно в холодное время года. По количеству случаев в мире грипп и ОРВИ занимают первое место, удельный вес в структуре инфекционных заболеваний достигает 95%.

Грипп и ОРВИ, постепенно подрывая здоровье, сокращают на несколько лет среднюю продолжительность жизни человека. При тяжелом течении гриппа часто возникают необратимые поражения сердечно-сосудистой системы, дыхательных органов, центральной нервной системы, провоцирующие заболевания сердца и сосудов, пневмонии, трахеобронхиты, менингоэнцефалиты. Распространенными осложнениями после гриппа являются риниты, синуситы, бронхиты, отиты, обострение хронических заболеваний, бактериальная суперинфекция. В ослабленный гриппом организм часто внедряется бактериальная инфекция (пневмококковая, гемофильная, стафилококковая). Наибольшие жертвы грипп собирает среди пожилых групп населения, страдающих хроническими болезнями. Смерть при гриппе может наступить от интоксикации, кровоизлияний в головной мозг, легочных осложнений (пневмония), сердечной или сердечно-легочной недостаточности.

Что такое ОРВИ? В чём отличие от гриппа?

Термин «острое респираторное заболевание» (ОРЗ) или «острая респираторная вирусная инфекция» (ОРВИ) охватывает большое количество заболеваний, во многом похожих друг на друга. Основное их сходство состоит в том, что все они вызываются вирусами, проникающими в организм вместе с вдыхаемым воздухом через рот и носоглотку, а также в том, что все они характеризуются одним и тем же набором симптомов. У больного несколько дней отмечается повышенная температура тела, воспаление в горле, кашель и головная боль. Самым распространенным симптомом респираторных заболеваний является насморк; он вызывается целым рядом родственных вирусов, известных как риновирусы. При выздоровлении, все эти симптомы исчезают и не оставляют после себя никаких следов.

Вирус гриппа очень легко передается. Самый распространенный путь передачи инфекции — воздушно-капельный. Также возможен и бытовой путь передачи, например через предметы обихода. При кашле, чихании, разговоре из носоглотки больного или вирусоносителя выбрасываются частицы слюны, слизи, мокроты с болезнетворной микрофлорой, в том числе с вирусами гриппа. Вокруг больного образуется зараженная зона с максимальной концентрацией аэрозольных частиц. Дальность их рассеивания обычно не превышает 2 — 3 м.

Симптомы гриппа

Обычно грипп начинается остро. Инкубационный (скрытый) период, как правило, длится 2 — 5 дней. Затем начинается период острых клинических проявлений. Тяжесть болезни зависит от общего состояния здоровья, возраста, от того, контактировал ли больной с данным типом вируса ранее. В зависимости от этого у больного может развиться одна из четырех форм гриппа: легкая, среднетяжелая, тяжелая, гипертоксическая.

Профилактика гриппа и ОРВИ подразделяется на неспецифическую и специфическую.

Способы неспецифической профилактики:

1. Личная гигиена.

Иначе говоря, множество заболеваний связано с немытыми руками. Источник, как и прежде, больной человек. Избегать в этот период необходимо рукопожатий. После соприкосновений с ручками дверей, туалета, поручнями в общественных местах, обработать руки антисептиком или тщательно их вымыть. Не трогайте грязными, немытыми руками нос, глаза, рот.

2. Промываем нос.

Даже если вы не умеете этого делать, пришла пора учиться. Сейчас многие доктора советуют увлажнять или промывать в период эпидемий нос. Это можно сделать при помощи солевого раствора (на литр воды 1 ч.ложка соли) или специальными соляными спреями, коих в аптеках множество.

3. Одеваем маски.

Причем одевать как раз стоит ее на больного человека, чтобы исключить попадание в пространство крупных частиц слюны при кашле и чихании, мелкие же частицы она не задерживает.

4. Тщательная уборка помещений. Вирус любит теплые и пыльные помещения, поэтому стоит уделить время влажной уборке и проветриванию.

5. Избегайте массовых скоплений людей. В этот период лучше воздержаться от походов в театры, цирки, кафе и прочие места, где могут оказаться инфицированные люди и где шанс подцепить вирус высок.

6. Другие методы, к которым можно отнести сбалансированное питание и здоровый образ жизни, занятие физкультурой, прогулки и многое другое.

Всемирная организация здравоохранения считает вакцинацию единственной социально и экономически оправданной мерой борьбы с гриппом. Вакцинация на 90 % снижает заболеваемость, на 60 % снижает госпитализацию.

Основным методом специфической профилактики против гриппа является активная иммунизация — вакцинация, когда в организм вводят частицу инфекционного агента. Вирусы (его части), содержащиеся в вакцине, стимулируют организм к выработке антител (они начинают вырабатываться в среднем через две недели), которые предотвращают размножение вирусов и инфицирование организма. Вакцинацию лучше проводить осенью, поскольку эпидемии гриппа, как правило, бывают между ноябрем и мартом.

СТОП ГРИПП! или Правила зимнего поведения.

СТОП, ГРИПП! ИЛИ ПРАВИЛА ЗИМНЕГО ПОВЕДЕНИЯ.

 С приходом холодного времени года на «охоту» выходят не только зимние морозы, но и коварный вирус гриппа. Грипп – это тяжелая вирусная инфекция, которая поражает мужчин, женщин и детей всех возрастов и национальностей. Заболевание гриппом сопровождает высокая смертность, особенно у маленьких детей и пожилых людей. Грипп вызывается непосредственно вирусом гриппа (Myxovirus influenzae), относящимся к семейству ортомиксовирусов.

По поводу происхождения слова «инфлюэнца» (устаревшее название гриппа) существует несколько версий. По одной из них, оно родилось в Италии в середине 15 века, после серьезной эпидемии, которую приписывали воздействию (influence) звезд. По другим гипотезам – это слово произошло от латинского «influere» (вторгаться) или от итальянского «influenza di freddo» (последствие охлаждения). Голландское слово «griep», которое применяют в разговорном языке подобно английскому «flu», происходит от французского «gripper» и является собирательным понятием, обозначающим большое число респираторных заболеваний, вызываемых более, чем 100 вирусами, являющимися возбудителями инфекций верхних дыхательных путей.

Одной из основных загадок вируса гриппа является то, что большую часть времени вирус отсутствует в популяции. Эпидемии случаются, как правило, осенью или зимой (Северное полушарие) или весной и летом (в Южном полушарии). Длительность эпидемии составляет 1-3 месяца, после чего вирус снова исчезает.

Как грипп попадает в организм?

Человек становится источником инфекции через 1-2 дня после начала заболевания. После 5-7-го дня болезни концентрация вируса в выдыхаемом воздухе резко снижается, и больной становится практически неопасным для окружающих.

 Вирус гриппа очень легко передается. Самый распространенный путь передачи инфекции — воздушно-капельный. Также возможен (хотя и более редок) и бытовой путь передачи — например, заражение через предметы обихода.

При кашле, чихании, разговоре из носоглотки больного выбрасываются частицы слюны, слизи, мокроты с болезнетворной микрофлорой, в том числе с вирусами гриппа. На короткий промежуток времени вокруг больного образуется зараженная зона. В дыхательных путях вирусы прикрепляются к клеткам слизистой оболочки, где размножается и разрушает клетку. Рождаются тысячи новых вирусов, которые захватывают другие клетки- человек начинает болеть.

Как проявляется грипп?

Для гриппа характерен короткий инкубационный период – от нескольких часов до 1 – 4 суток (при гриппе А – до 2 суток, при гриппе В — до 3 –4 суток).

Затем начинается период острых клинических проявлений. Тяжесть болезни зависит от многих факторов: общего состояния здоровья, возраста, от того, контактировал ли больной с данным типом вируса ранее.

Начало болезни острое, среди полного здоровья появляется быстрое повышение температуры тела до высоких цифр, бурно нарастают симптомы токсикоза, который определяет тяжесть заболевания. Иногда в течение нескольких часов максимальным проявлениям заболевания предшествует недомогание, нарушение сна и аппетита, озноб.

Температура достигает максимального уровня обычно в первые сутки (38—40°С). Одновременно появляются и другие симптомы интоксикации: озноб, головная боль с локализацией в лобно-височной области, головокружение, чувство разбитости, мышечные боли, боли в животе, суставах, глазных яблоках, тошнота, рвота, нарушается сон, галлюцинации, бред.

Характерен внешний вид больного – гиперемия и одутловатость лица, сосуды склер инъецированы, гиперемия конъюнктив, цианотичность слизистых оболочек и губ. При осмотре зева выявляется зернистость слизистой оболочки мягкого неба и язычка (симптом Морозкина). Симптомы поражения верхних дыхательных путей в первые часы обычно выражены нерезко и характеризуются затруднением носового дыхания, скудным слизисто-серозным ринитом, сухостью слизистых, першением в горле, саднением или болью за грудиной, сухим нечастым кашлем. Со 2-3-го дня заболевания присоединяются катаральные явления в виде сухого мучительного кашля по типу трахеобронхита с отхождением небольшого количества стекловидной мокроты. В тяжелых случаях заболевание протекает с энцефалической или менингоэнцефалической реакцией (белая гипертермия, судороги, менингеальные симптомы, бред, потеря сознания) и геморрагическим синдромом (сыпь мелкоточечная или петехиальная, чаще на коже лица, шеи, груди, верхних конечностей, носовые кровотечения, микрогематурия). При гипертоксических формах гриппа возможны обширные кровоизлияния в различные органы (легкие, кишечник, надпочечники, мозг и др.), развитие токсической энцефалопатии в результате воздействия вирусов и продуктов распада клеток на нервную ткань. Неврологические расстройства (гипертензионный или менингеальный синдромы), как правило, сочетаются с нарушением терморегуляции, недостаточностью периферического кровотока, гипервентиляционным синдромом, признаками токсического поражения надпочечников (бледность, холодный пот, низкое артериальное давление), почек (олигурия, вплоть до анурии, лейкоцитурия, гематурия, протеинурия), ЖКТ, печени, проявлениями дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности.

У детей раннего возраста заболевание может начинаться постепенно— появляется адинамия или беспокойство, снижение аппетита, отказ от груди, появление или учащение срыгиваний, жидкий стул энтеритного характера. Температура при этом может быть субфебрильной или даже нормальной, но может и повышаться до 39°С и выше. Симптомы интоксикации отсутствуют или выражены слабо.

Средняя длительность лихорадки при гриппе составляет 4,4 дня (иногда может носить двухволновый характер). Продолжительность ее более 5 суток может свидетельствовать о развитии осложнений. Кашель может сохраняться в течение 7-10 дней.

Если грипп протекает без осложнений, лихорадочный период продолжается 2-4 дня и болезнь заканчивается в течение 5-10 дней. Возможны повторные подъемы температуры тела, однако они обычно обусловлены наслоением бактериальной флоры или другой вирусной респираторной инфекции. После перенесенного гриппа в течение 2-3 недель могут сохраняться явления постинфекционной астении: утомляемость, слабость, головная боль, раздражительность, бессонница и др.

Как уберечь себя и близких от гриппа?

По прогнозам специалистов в этом году эпидемия гриппа начнется в конце декабря, продлится около 10 недель и будет вызвана вирусом типа А. Появившиеся в СМИ сведения о надвигающемся мадагаскарском «супергриппе» оказались ложными. Группа специалистов ВОЗ пришла к выводу, что эпидемия, унесшая в этом году десятки жизней жителей острова Мадагаскар, была вызвана обычной формой гриппа А/НЗN2, с которой жители многих стран, уже сталкивались.

Но , конечно, любую болезнь лучше предупредить, чем лечить.

Старайтесь как можно меньше посещать места большого скопления людей (общественный транспорт, театры, выставки и т.п.)

В осенне-зимний период, особенно во время эпидемии гриппа, по возможности не ходите в гости и не приглашайте гостей к себе.

Если кто-то из ваших домашних заразился гриппом, следует настоять на том, чтобы он носил марлевую повязку. На работе вам едва ли удастся убедить всех «подозреваемых в гриппе» постоянно ходить в маске — куда удобнее и надежнее надеть повязку самому.

Некоторой, хотя и малой, эффективностью в период эпидемии обладают общеукрепляющие мероприятия (закаливание, поливитамины), чеснок (его можно не только употреблять в пищу, но и расставлять в комнатах блюдца с измельченным чесноком), дибазол, гомеопатические средства. Можно использовать новую форму интерферона — мазь Виферон (наносится на внутреннюю поверхность носа).

Наиболее эффективным методом профилактики гриппа в настоящее время признана вакцинация.

Среди вакцин, зарегистрированных на отечественном рынке большое распространение получили субъединичные вакцины – отечественная полимер-субъединичная вакцина Гриппол и субъединичная Голландская Инфлювак (Солвей Фарма), а также расщепленные сплит-вакцины: Ваксигрип (Авентис Пастер), Флюарикс (Смит Кляйн Бичем).

Противопоказания к вакцинации субъединичными вакцинами:

• Аллергия к компонентам вакцины (белок куриных яиц), антибиотики-аминогликозиды.

• Острые заболевания, сопровождающиеся лихорадкой

Прививки против гриппа должны по возможности получать все группы населения, начиная с шестимесячного возраста, однако первоочередным показанием к вакцинации являются группы риска:

• с хроническими легочными заболеваниями, включая больных среднетяжелой и тяжелой астмой и хроническим бронхитом;

• с болезнями сердца, в том числе со значительными геодинамическими расстройствами;

• получающие иммунодепрессивную терапию;

• с серповидно-клеточной анемией и другими гемоглобинопатиями;

• больные сахарным диабетом, хроническими почечными и метаболическими заболеваниями;

• с иммунопатологией, включая ВИЧ-инфекцию;

Кроме того, обязательную вакцинацию против гриппа следует проводить в домах ребенка, школах-интернатах, дошкольных учреждениях. Для предупреждения возникновения заболевания гриппом у новорожденных и детей в возрасте до 6 мес. особенно важно иммунизировать взрослых, находящихся в тесном контакте с этими детьми. С этой же целью показана иммунизация лиц по уходу за детьми в больницах, детских коллективах, в домашних условиях.

Реакции на введение гриппозных вакцин незначительны и встречаются редко. У детей возможны лихорадочные реакции в течение 6-48 часов или местные проявления в виде гиперемии, отека и болевых ощущений. В редких случаях возможны как местные, так и общие реакции.

Вопрос о вакцинации беременных с целью предупреждения инфекции у плода должен решаться строго индивидуально. В этих случаях можно вводить вакцину по истечении первой четверти беременности и при реальной опасности заражения гриппом.

В комплексной профилактике гриппа и других ОРВИ большое значение придается препаратам, которые оказывают защитное действие от респираторной вирусной инфекции независимо от вида возбудителя. Таким препаратом является арбидол. В профилактических целях при контакте с больным гриппом или другими ОРВИ детям старше 12 лет препарат назначают по 0,2 г, детям от 6 до 12 лет по 0,1 г ежедневно в течение 10-14 дней. В период эпидемии гриппа или подъема заболеваемости других ОРВИ для предупреждений обострений бронхита и другой хронической вирусной или бактериальной инфекции детям старше 12 лет назначают 0,2 г; детям от 6 до 12 лет — по 0,1 г один раз в день два раза в неделю в течение 3 недель.

У часто болеющих детей хороший профилактический эффект достигается с помощью бактериальных лизатов: ИРС19, рибомунил, бронхомунал. ИРС19 назначают по 2 впрыскивания в сутки в каждую ноздрю в течение 2-4 недель. Рибомунил в возрастной дозе принимают 1 раз в сутки утром натощак: в первый месяц ежедневно в первые 4 дня каждой недели в течение 3 недель. В последующие 5 месяцев — в первые 4 дня каждого месяца. Бронхомунал назначают по 1 капсуле в сутки в течение 10 дней в месяц на протяжении 3 месяцев.

Из других мер профилактики гриппа и ОРЗ большое значение имеет ранняя диагностика и изоляция больного сроком до 7 дней. В домашних условиях изоляция осуществляется в отдельной комнате. Помещение регулярно проветривается, предметы обихода, а также полы протираются дезинфицирующими средствами, общение с больным по возможности ограничивается. Обслуживание заболевшего проводится только в марлевой маске в 4-6 слоев.

НО ЕСЛИ ВЫ ВСЕ ЖЕ ЗАБОЛЕЛИ — ОБЯЗАТЕЛЬНО ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ, ВЕДЬ БАНАЛЬНАЯ «ПРОСТУДА» МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К ТЯЖЕЛЫМ, А ПОРОЙ И НЕПОПРАВИМЫМ ПОСЛЕДСТВИЯМ!!!

И, конечно, одно их главных лекарств зимой — хорошее настроение!!!

«Здорового» вам Нового года!

Грудное вскармливание – здоровье Вашего малыша.

Сынок уснул, доверчиво и нежно

Прижавшись щечкой к маминой груди,

И мы летим, как в космосе безбрежном,

Как две звезды по млечному пути

В начале жизни, что для крохи надо

С любимой мамой быть, и это так легко

Всегда готово, вкусно, близко, рядом,

Бесценный дар – грудное молоко.

Спи, ангел мой, и пусть тебе приснятся

Моря и горы, звезды, облака

Нельзя навечно маленьким остаться,

Ты станешь сильным, смелым, а пока

Нам Млечный путь подарит безмятежность

Пусть каждый кроха будет с ним знаком

И будет вскормлен он с улыбкой нежной

Чудесным материнским молоком!

На протяжении всего существования человечества кормление грудью новорожденных обеспечивало ребенку выживание и здоровье. Бурное развитие науки, вовлечение женщины в общественную жизнь, ранний выход кормящей мамы на работу привели к созданию целой новой отрасли, «технологии» искусственного вскармливания. В основу был положен количественный подход, основным показателем адекватности питания служили прибавка в массе тела и количество потребляемой пищи. Если ребенок недостаточно прибавлял в массе тела и не высасывал положенное количество молока в строго регламентируемое по часам кормление, ставился диагноз гипогалактии и назначался докорм из бутылочки. Заменили грудное молоко на коровье (все молочные смеси на коровьем или на козьем молоке), заменили грудь матери на соски и пустышки. Такой подход был повсеместным. Количество женщин, кормящих грудью, стало неуклонно снижаться. Исследования последних лет убедительно показали, что нарушение здоровья детского населения – увеличение аллергических, гастроэнтерологических и нефрологических проблем, снижение уровня физического и психического развития, напрямую связано с увеличением числа детей, находящихся на искусственном вскармливании. К счастью для младенцев, мамы возвращаются к данному природой и проверенному эволюцией способу организации кормления – кормление, ориентированное на ПОТРЕБНОСТИ ребенка. Для полноценного развития и формирования здоровья у детей необходимо грудное вскармливание. Право ребенка на грудное вскармливание было декларировано и закреплено во Всемирной декларации прав ребенка.

Вскармливание грудным молоком – лучший путь к здоровью малыша на долгие годы.

Сегодня физиология младенцев и их загадочная детская душа все больше привлекают внимание психологов, врачей и других специалистов. Удалось выявить и описать потребности маленького человечка. Условно их разделяют на физиологические и психические: потребность в физическом контакте с матерью, потребность в тепле, сытости, комфорте, безопасности, в непрестанной заботе и любви, глубоком эмоциональном контакте с мамой, необходимость в разнообразии ощущений и впечатлений. Причем, чем младше ребенок, тем большее количество потребностей удовлетворяется за счет сосания маминого молока. В идеале грудничок вообще не должен плакать — ведь у мамы есть грудь для сосания и руки, чтобы утешить и устранить причину дискомфорта. В состав молока входят более 400 компонентов, гарантирующих нормальное развитие детского организма, и возможность получить его дает своевременный ответ на ЛЮБУЮ нужду малыша: попить, поесть, заснуть, успокоиться и утешиться, переварить много молочка, выпустить газики, нормализовать микрофлору кишечника, выздороветь, обеспечить активную работу растущему мозгу, отрегулировать деятельность нервной системы и многое другое! Вот как безгранична зависимость здоровья и развития малыша от получения в срок необходимой порции молока для удовлетворения его насущных потребностей.

Как именно детки просят грудь? Не ждите требовательного плача в попытках оправдать название «по требованию». Нужно предложить грудь при ПЕРВЫХ признаках беспокойства. Как правило, этого достаточно, чтобы предотвратить расстройство крохи. Новорожденный проявляет желание получить мамино молочко, широко открывая ротик, крутя головой в поисках соска, покряхтывая, похныкивая, пытаясь сосать кулачок или краешек одежды. Младенец постарше уже может выразиться более конкретно: жестами, движениями, междометиями, словами.

Общее правило для налаживания кормления по требованию — приложить малыша к груди в ответ на любой его дискомфорт. А дальше станет ясно, чего именно он хотел — утолить жажду или голод, заснуть, пописать, поменять положение, согреться. Или он просто заскучал в одиночестве. Малыш успокоился, мама устранила причину дискомфорта — и можно спокойно и весело жить дальше!

Внимание!

Само понятие «кормление по требованию» исключает возможность замены груди на пустышку или бутылочку. Если мама использует эти предметы, то верно говорить, что мама кормит по режиму, внося ограничения в доступ малыша к груди.

Одной из причин, нарушающих физиологию грудного вскармливания, является позднее начало кормления новорожденного грудью. Многим мамам кажется, что в первые сутки у нее нет молока и малыш плачет от голода. Между тем, объем желудка у новорожденного всего 2.0 мл. И тех капелек молозива хватает, чтобы ребенок не испытывал голод. Если бы ребенку сразу после рождения необходимы были бы большие объемы жидкости, то природа бы устроила женщину так, что она бы заливалась молозивом сразу после родов. А в первые часы жизни ребенок может беспокоиться и просто оттого, что он родился, а роды для малыша это самый сильный стресс в жизни. Поэтому он ищет маму, сосание груди и близость мамы успокаивают ребенка и он чувствует что он любим и не одинок в этом большом мире.

Очень важно, чтобы ребенок получил молозиво. В молозиве содержится больше белка, чем в зрелом молоке. Все факторы иммунитета, а также лейкоциты молозива, обеспечивают первую защиту ребенка и предотвращают инфекционно-воспалительные заболевания. Молозиво оказывает мягкое послабляющее действие, в результате чего кишечник ребенка очищается от мекония (первородного кала), что уменьшает длительность физиологической желтушки. В молозиве очень много витамина А. Оно содержит бифидобактерии, иммуноглобулин А (обволакивает слизистую кишечника) необходимые для формирования в кишечнике нормального биоценоза. Учитывая уникальный состав молозива, очень важно, чтобы ребенок получал его с первых часов жизни. Вот почему в отделении неонатологии мы прикладываем малыша к груди мамы еще в родильном зале.

В первые сутки ребенок нуждается в достаточно частом прикладывании к груди. Именно по этому мама и ребенок не разлучаются до самого момента выписки домой.

Единственным стимулятором лактации служит сосание ребенком груди. Прикладывать малыша к груди необходимо так часто, как он просит, особенно в 1-й месяц жизни в периоде взаимной адаптации матери и ребенка. Малыш первых месяцев жизни не отделяет свою личность от личности мамы и от ее груди. Мама и ее грудь, и все что с ними связано, являются вселенной малыша и им самим.

Сколько времени ребенок может проводить у груди?

В решении этого вопроса также ориентируйтесь на потребности малыша. При естественном грудном кормлении длительность прикладывания может варьироваться от секунды до часа в зависимости от задачи, которая стоит перед крохой.

• Коротенькие прикладывания связаны с чувством жажды (ведь грудное молоко примерно на 90% состоит из воды), с необходимостью добыть энергию при усталости, с потребностью обеспечить нормальную работу нервной системе при перегрузках (на прогулке, при стрессовой ситуации, боли и испуге) и поддержать уровень глюкозы в крови, необходимый для полноценной деятельности головного мозга. Они помогают малышу получить вещества из переднего молока, которое при более длительном сосании меняет состав, становясь жирным и калорийным.

• долгие кормления (начиная с 10 минут и больше) помогают малышу решить задачи роста и прибавки в весе, роста головного мозга и развития желудочно-кишечного тракта, нормализуют процессы пищеварения и обеспечивают формирование иммунитета. Детки могут долго сосать первые недели, при засыпании, при заболевании, прорезывании зубов, при наличии психологического дискомфорта, при сложностях в налаживании эмоционального контакта с матерью. Особенно долго малыши сосут под утро — в это время мамин организм активно вырабатывает гормон пролактин, отвечающий за достаточное количество молока.

Не забирайте грудь раньше, чем младенец САМ ее выпустит. Иначе он рискует недополучить что-нибудь важное из вашего молока, а грудь недополучит «запрос» на выработку новой порции драгоценного питания.

Наберетесь терпения, выберите удобное положение для кормления, позаботьтесь о том, чтобы не скучать в эти минуты (вяжите, слушайте музыку, читайте, дремлите), и кормите! Так долго, как этого требует кроха. Безусловно, бывают исключения: нужно открыть дверь, куда-то отойти, что-то сделать… Но это должны быть именно исключения, а не регулярная практика.

Длительность кормления должна определяться самим ребенком, а не минутами. Предлагаю всем мамам, читающим этот текст, — не считайте прикладывания, не замечайте их длительности. Прикладывайте ребенка, так часто, как он просит. Насытившись, ребенок сам «оторвется» от груди или перестанет сосать. Форма и размер молочных желез и соска, а также особенности его строения не определяют количество молока и возможность грудного вскармливания.

Когда ребенок сосет грудь, сенсорные импульсы поступают из сосков в молочные железы. В ответ на это передняя доля гипофиза вырабатывает гормон — пролактин. Пролактин поступает в кровь молочных желез и стимулирует молочные секреторные железы, вырабатывающие молоко. Таким образом, чем больше ребенок сосет грудь, тем больше молока вырабатывается в молочных железах. Ночью вырабатывается больше пролактина, следовательно, кормление грудью ночью особенно полезно для поддержания выработки молока.

Как часто нужно грудное молоко? Чем младше ребенок, тем большее количество его потребностей удовлетворяется за счет состава молока. Например, месячному крохе новая порция питания помогает комфортно опорожнить кишечник или избавиться от скопления газов, а 5-6-месячный ребенок справится с этим и без сосания. Подросший карапуз, если хочет приласкаться к маме, заберется к ней на руки и обнимет ее, а младенец знает один способ обретения глубокого и нежного единства — пососать мамину грудь. Чем меньше ребенок, тем чаще он просит грудь, даже через 10—15 минут после предыдущего кормления! Желудочно-кишечный тракт малыша рассчитан на круглосуточное поступление грудного молока. Сам желудок практически все время отдыхает” и не участвует в переваривании молока — этим занимается кишечник. Потому кормите малыша часто днем и — что особенно важно для выработки достаточного количества молока — никак не менее 3-х раз за ночь.

Обычно ребенку первого года жизни требуется до 15—20 прикладываний за сутки. После года их количество может сократиться до 8—12. Малыш, готовый к отлучению от груди, сосет всего 1—2 раза в сутки.

Не вредны ли долгие сосания для груди?

Одно из важнейших понятий в организации успешного грудного кормления — ПРАВИЛЬНОЕ ПРИКЛАДЫВАНИЕ. Младенец должен максимально глубоко захватить весь коричневый околососковый кружок — ареолу. Радиус захвата ареолы — 2—З см от основания соска. Сам сосок находится глубоко во рту у крохи, не подвергаясь риску травмы.

Основные критерии правильности прикладывания:

— отсутствие болезненности груди у мамы;

— определенные внешние признаки: в момент сосания ареола практически не видна, губы крохи вывернуты наружу, обеспечивая герметичность прикладывания (и непопадание воздуха в желудок малышу), подбородок прижат к груди, а щечки и носик касаются ее.

Правильное прикладывание защищает соски от травм, а благодаря эффекту качественного опорожнения молочной железы оно является профилактикой застоев молока и маститов. Постарайтесь, как можно раньше обучить кроху сосать грудь правильно! Если не получается, воспользуйтесь помощью консультантов.

Только состав грудного молока и особенности пищеварительной системы младенца являются гармоничным механизмом для формирования качественного биоценоза – а здоровый кишечник — здоровый человек!

Как много нужно крохе энергии для роста и физической активности. Источником пищевой энергии являются жиры, углеводы и белки. По критерию ценности наивысший бал имеют белки женского молока. В грудном молоке содержатся преимущественно сывороточные белки, в большом количестве присутствует l-лактоальбумин и лактоферрин, которые являются источниками всех незаменимых аминокислот (в коровьем молоке содержится b-лактоглобулин который вызывает отрицательную антигенную реакцию и обладает аллергизирующим свойством). У детей первых месяцев жизни желудочный сок имеет низкую кислотность и активность ферментов – но их достаточно для переваривания белков грудного молока.

Жиры должны обеспечить грудного ребенка не только энергией, но и незаменимыми жирными кислотами и жирорастворимыми витаминами А, Д, Е, К. Именно жиры формируют интеллект ребенка. Способность организма грудных детей синтезировать многие жирные кислоты ограничена. Но природа предусмотрела то, что эти кислоты присутствуют в достаточном количестве в грудном молоке. Большинство искусственных смесей не содержат докозагексаеновой кислоты и, таким образом, при построении фосфолипидов нервных клеток головного мозга организм использует другие жирные кислоты, что может отражаться на уровне психического и интеллектуального развития ребенка.

Все углеводы всасываются в желудочно-кишечном тракте в виде моносахаров (прежде всего, глюкозы). Глюкоза является незаменимым источником энергии для нервной ткани, клетки которой не способны использовать жиры как источник энергии. Олигосахариды определяют бифидогенные свойства грудного молока.

Издавна известно, что женское молоко может обеспечить максимальную и всестороннюю защиту младенца от возможных инфекций. Грудное молоко содержит все классы иммуноглобулинов — А, М, О, Е. Секреторный Ig А (высокое содержание в молозиве) защищает эпителий кишечника от антигенов в полости кишечника и активно стимулирует иммунную систему ребенка. Лимфоциты и макрофаги — играют важную роль в становлении антибактериального иммунитета у новорожденных. Лизоцим обладает бактериостатическими свойствами за счет ферментативного разрушения клеточных мембран микробных клеток. Таким образом, секреторный Ig А, лактоферрин, лизоцим образуют мощную бактериолитическую систему женского молока. С молоком матери ребенку передаются все защитные антитела, предохраняя от реализации специфических инфекций. Эти вещества отсутствуют в смесях и молоке животных.

Грудное молоко содерж ит специфические гормоны, которые способствуют более интенсивному психомоторному и эмоциональному развитию. Грудное вскармливание способствует большей неврологической устойчивости, коммуникабельности, развитию памяти детей.

Правильный прикус, формирующийся при охвате соска, снижает частоту стоматологических проблем в раннем детском возрасте, уменьшает частоту кариеса.

Психологические преимущества грудного вскармливания:

Грудное вскармливание определяет тесную эмоциональную связь с матерью, которая сохраняется на долгие годы, создает у ребенка чувство близости и защищенности. Кормящая женщина вызывает особую нежность любящего мужчины, окрашивает в новые яркие тона чувство любви, создает тот специфический климат в семье, когда мужчина в полной мере начинает чувствовать свою роль защитника двух неразрывно связанных и важных для него людей – матери и ребенка!

У малыша, ощущающего родной запах материнской груди, формируется более глубокий и спокойный сон. Уменьшение частоты и тяжести «кишечных колик» у детей находящихся на грудном вскармливании, связано с более быстрым становлением микробиоценоза, созреванием ферментов желудочно-кишечного тракта, формированием правильной перистальтики на фоне спокойного и длительного сосания.

Понятие «кишечные колики» — состояние ребенка первых 3-х месяцев жизни. У новорожденных детей явление физиологическое и связано с незрелостью регуляции моторики и незрелостью ферментной системы, что приводит к повышению газообразования и «распиранию» кишечника. В связи с этим они могут возникать как при грудном вскармливании, так и при использовании смесей. Однако, лишь грудное вскармливание, способно значительно уменьшить и облегчить тяжесть проявлений болевого синдрома при коликах, в связи с большей легкостью переваривания и меньшим газообразованием. Многие считают, что «кишечные колики» связаны с дисбактериозом кишечника или транзиторной лактазной недостаточностью. У ребенка первых месяцев жизни вряд ли вообще можно говорить о дисбактериозе, так как в этот период еще только формируется микробиоценоз. Грудное молоко имеет высокое содержание олигосахаров, которые являются ценнейшим пробиотическим фактором способствующему формированию бифидофлоры. Ее подавление (использование фагов, обилие биопрепаратов, содержащих бифидобактерии) может способствовать приобретению дисбактериоза. Таким образом, исследование кала на дисбактериоз у детей первых месяцев жизни не является информативным методом, так как, с одной стороны, заведомо в анализе обнаружатся изменения, с другой стороны, лечение этих изменений может привести только к ухудшению становления микробиоценоза.

А как же быть со сцеживаниями?

Если вы организовали кормление малыша естественным способом, необходимости в сцеживаниях нет. Молочная железа, реагируя на «запросы» и «требования» со стороны ребенка, производят столько молока, сколько ему нужно. Частые сосания при правильном захвате груди застрахуют от застоев, возникающих при кормлениях по режимной схеме — когда каждая грудь «простаивает» по 6—8 часов, ожидая своей очереди.

Сцеживаться нужно, только если мама разлучается с крохой, или работает вне дома. В таких случаях, возможно, создать «банк собственного молока». (Замороженное молоко в пакетиках может храниться до 6 месяцев. В холодильнике сцеженное молоко храним до 2-х суток. При комнатнойтемпературе до 12 часов )

Как успеть все, если часто давать малышу грудь?

Для налаживания быта с новорожденным молодой маме нужна помощь по хозяйству. Основной принцип после родов: мама занимается ребенком, а окружающие заботятся о маме. Большинство хозяйственных вопросов вполне можно решить без участия кормящей матери. Не так уж это сложно — переложить на домочадцев стирку в машине, приготовление быстро — замороженных продуктов, поход по магазинам и обеспечение чистоты в доме. Тем более что все заинтересованы в том, чтобы малыш рос здоровым, спокойным, не плакал и не капризничал. Ради этого стоит, пока кроха маленький, потратить основное время на кормление — зная, что в дальнейшем ситуация изменится, потребность в молоке будет меньше и у мамы появится больше времени. Многим помогает использование слинга-перевязи для ношения детей, который позволяет, не отрывая младенца от груди, заниматься несложными домашними делами, свободно перемещаясь по квартире и за ее пределами.

Грудной возраст малышей до 2,5 лет и более (а не до 1 года как считали раньше).

На втором году жизни ребенок получает из молока матери жиры, которые являются основным источником энергии у малыша, все иммунные клеточки, которые защищают от сезонных инфекций и формируют здоровый иммунитет у вашего крохи. Современная кормящая женщина сталкивается с большим количеством дезинформации в вопросах грудного вскармливания, с негативным социальным давлением и с множеством других факторов, подрывающих ее решение и желание кормить грудью. А уж если мама все-таки, несмотря ни на что, продолжает кормить ребенка своим молоком и после года, ей приходится выслушивать всевозможные «страшилки» о вреде кормления грудью «больших» детей.

Подобное негативное отношение — прямое наследие ХХ века. Сто лет назад никого не удивляло, что дети получают мамино молоко до 2—3 лет. Наши прабабушки помнят, что процесс лактации — лучшее противозачаточное средство (гормон пролактин, отвечающий за выработку молока, подавляет овуляцию). Но с 3О—40-х годов ХХ века, когда идеалом женщины стала не преданная жена и мать, а ударница трудового фронта, возможностей кормить малыша долго становилось все меньше. В середине прошлого столетия отпуск по уходу за младенцем составлял 1 месяц. Последствием отсутствия грудного кормления стало ухудшение здоровья подрастающего поколения. Здоровья не только физического, но и психического; дети, не знавшие маминой груди, в большей степени подвержены депрессиям, проблемам с поведением в переходном возрасте и сложностям в налаживании семейной жизни. Именно поэтому Всемирная организация здравоохранения стала уделять пристальное внимание вопросам грудного кормления. Проведены многочисленные исследования по составу женского молока, собраны материалы о влиянии кормления грудью на развитие ребенка, написаны пособия для медработников, брошюры для мам. Совместно с ЮНИСЕФ (Детский фонд ООН) были разработаны и запущены в действие «10 шагов для успА что же на самом деле?

Слова о том, что после года в женском молоке нет ничего полезного — миф.

Жирность грудного молока после года кормления возрастает в 2—3 раза.

Количество антител с ростом ребенка постоянно увеличивается, как и содержание иммуноглобулина А.

Повышается уровень веществ, отвечающих за дозревание желудочно-кишечного тракта крохи. На втором году жизни 448 мл грудного молока обеспечивают потребности в энергии — на 29%, в белке — на 43%. в кальции — на 36%, а потребности в витамине А — на 75%. Потребности в фолатах (производных фолиевой кислоты) удовлетворяются на 76%, в витамине В12 — на 94%, а в витамине С — на 60%. Другие данные говорят о влиянии долгокормления на уровень интеллекта: самые большие достижения были у детей, которых кормили дольше всего. Была выявлена связь между длительностью кормления и успешной социальной адаптацией в 6—8-летнем возрасте, когда малыш идет в школу. Груднички старше года реже страдают от аллергических заболеваний. Их иммунитет более устойчив, а в случае заболевания период выздоровления короче, чем у сверстников, не получающих мамочкиного молока.

Причины снижения лактации:

• ребенок поздно приложен к груди (вот почему важно первое прикладывание в первый час после рождения).
• нарушение техники прикладывания к груди. Механизм сосания меняется, если ребенка научили сосать из соски. И дело не в более «легком» сосании, а в технике взаимного расположения языка, охвата губами и включения групп мышц дна полости рта, щек и околоротовой области, а также сочетанности рефлексов сосания и глотания. Если ребенок технически начинает сосать грудь как соску, то это приводит к выделению небольших порций «переднего» молока, застою молока в протоках, что может вести к лактостазу, а также формированию трещин сосков. В последнем случае болевой синдром замедляет и синтез молока, и его отток из протоков молочных желез.
• редкие и непродолжительные кормления. При эффективном сосании груди ребенок получает все молоко, которое ему необходимо, и не требует частого (беспорядочного) кормления, даже при неравномерных интервалах между кормлениями. Если он требует кормлений чаще, чем через 1час, вероятней всего его неправильно прикладывают к груди или продолжительность кормлений настолько коротка, что он не успевает отсосать достаточного количества молока.
• отсутствие ночных кормлений. Наибольшая секреция пролактина происходит ночью (пролактин — гормон, стимулирующий продукцию молока в альвеолах)
• использование предметов имитирующих грудь (соски и пустышки). Сосание груди матери – врожденный рефлекс. Ребенок не рассчитан природой на сосание чего-либо кроме груди. А к пустышке всегда приучают. При этом искажаются естественные механизмы сосания груди. Формируется опыт «соскового» сосания. И всегда пустышка дается взамен общения с ребенком. Сосание соски может изменить прикус и повлиять на речевое развитие. Увеличивается вероятность отказа от груди. При сосании груди ребенок пользуется языком,что имеет значение для развития речи, получает больше внимания со стороны матери, что влияет на психоэмоциональное развитие ребенка.
• допаивание и докармливание. Ребенку до 6 мес. не нужно ни какой другой пищи или питья кроме грудного молока. При потребности малыша предлагайте ему грудь, на любое сосание ребенка груди будет вырабатываться молоко.

«Все лучшее в человеке от лучей солнца и молока матери»

(М. Горький)

Милые мамы, кормите своего малыша грудным молоком, и вы дадите ребенку все самое лучшее, что только можете дать своему крохотному человечку.

Онищенко назвал отличия симптомов при гриппе и COVID-19 :: Общество :: РБК

Фото: Сергей Бобылев / ТАСС

Характерными симптомами COVID-19 являются затрудненность дыхания и потеря обоняния и вкуса, сообщил депутат Госдумы, бывший главный санитарный врач России Геннадий Онищенко. Его слова передает «РИА Новости».

По его словам, в отличие от гриппа, при котором пневмония выступает вторичным явлением, при коронавирусе поражение легких является доминантным и у человека возникает затрудненное дыхание. «Человек ощущает одышку, потому что он теряет сатурацию, не насыщается кислородом кровь», — сказал Онищенко.

Кроме того, коронавирус отличает потеря вкуса и запаха, указал Онищенко. По его словам, при гриппе обоняние может притупляться, но речь о его потере не идет.

Также Онищенко отметил, что грипп проходит у детей и взрослых почти одинаково, а коронавирус дети переносят гораздо легче. «Тяжелое течение у старших возрастных групп, это, конечно, верный признак [COVID-19]», — сказал он.

В Депздраве назвали отличия COVID-19 от гриппа

Диагностика гриппа | CDC

Как узнать, что у меня грипп?

Вашим респираторным заболеванием может быть грипп, если у вас жар, кашель, боль в горле, насморк или заложенный нос, ломота в теле, головная боль, озноб и / или усталость. У некоторых людей может быть рвота и диарея, хотя это чаще встречается у детей. Люди могут болеть гриппом и иметь респираторные симптомы без повышения температуры. Вирусы гриппа обычно вызывают наибольшее количество заболеваний в холодные месяцы года. Однако грипп может возникать и вне обычного сезона гриппа.Кроме того, другие вирусы также могут вызывать респираторные заболевания, похожие на грипп. Таким образом, невозможно точно сказать, есть ли у вас грипп, только по симптомам. Если вашему врачу нужно точно знать, болеете ли вы гриппом, можно провести лабораторные исследования.

Какие существуют тесты на грипп?

Имеется ряд тестов на грипп для обнаружения вирусов гриппа в респираторных образцах. Наиболее распространенные из них называются «экспресс-тестами для диагностики гриппа (RIDT)». RIDT работают, обнаруживая части вируса (антигены), которые стимулируют иммунный ответ.Эти тесты могут дать результаты примерно в течение 10-15 минут, но не так точны, как другие тесты на грипп. Следовательно, вы все равно можете заразиться гриппом, даже если результат экспресс-теста отрицательный. Другие тесты на грипп называются «экспресс-молекулярными анализами», которые обнаруживают генетический материал вируса. Быстрые молекулярные анализы дают результаты за 15-20 минут и являются более точными, чем RIDT. Кроме того, существует несколько более точных и чувствительных тестов на грипп, которые необходимо проводить в специализированных лабораториях, например, в больницах или государственных лабораториях здравоохранения.Все эти тесты требуют, чтобы врач провел тампоном по внутренней стороне носа или задней части глотки, а затем отправил тампон на анализ. Результаты могут занять от одного до нескольких часов.

Насколько хорошо экспресс-тесты обнаруживают грипп?

Во время вспышки гриппа положительный результат экспресс-теста на грипп может указывать на инфекцию гриппа. Однако экспресс-тесты различаются по своей способности обнаруживать вирусы гриппа в зависимости от типа используемого экспресс-теста и от типа циркулирующих вирусов гриппа. Кроме того, экспресс-тесты помогают обнаружить грипп у детей лучше, чем у взрослых. Это различие в способности обнаруживать вирусы может привести к тому, что у некоторых людей, инфицированных гриппом, результат экспресс-теста будет отрицательным. (Такая ситуация называется ложноотрицательным результатом теста.) Несмотря на отрицательный результат экспресс-теста, ваш лечащий врач может диагностировать у вас грипп на основании ваших симптомов и своего клинического заключения.

Проверит ли меня мой врач на грипп, если у меня будут симптомы, похожие на грипп?

Ваше респираторное заболевание может быть гриппом, если у вас жар, кашель, боль в горле, насморк или заложенный нос, ломота в теле, головная боль, озноб и / или усталость.У некоторых людей может быть рвота и диарея, хотя это чаще встречается у детей. Люди могут болеть гриппом и иметь респираторные симптомы без повышения температуры. Вирусы гриппа обычно вызывают наибольшее количество заболеваний в холодные месяцы года. Однако грипп может возникать и вне обычного сезона гриппа. Кроме того, другие вирусы также могут вызывать респираторные заболевания, похожие на грипп. Таким образом, невозможно точно сказать, есть ли у вас грипп, только по симптомам. Если вашему врачу нужно точно знать, болеете ли вы гриппом, можно провести лабораторные исследования.

Посетите раздел «Диагностика гриппа» для получения дополнительной информации.

Могу ли я заболеть гриппом и COVID-19 одновременно?

Да. Возможно одновременное заражение гриппом, другими респираторными заболеваниями и COVID-19. Эксперты в области здравоохранения все еще изучают, насколько это может быть обычным явлением.

Некоторые симптомы гриппа и COVID-19 похожи, поэтому трудно отличить их, основываясь только на симптомах. Диагностическое тестирование может помочь определить, больны ли вы гриппом или COVID-19.

Есть ли тест, который может обнаружить и грипп, и COVID-19?

Да. CDC разработал тест, который будет проверять наличие вирусов сезонного гриппа A и B и SARS CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19. Этот тест будет использоваться лабораториями общественного здравоохранения США. Одновременное тестирование на эти вирусы предоставит представителям общественного здравоохранения важную информацию о том, как распространяется грипп и COVID-19, и какие меры профилактики следует предпринять. Тест также поможет лабораториям общественного здравоохранения сэкономить время и материалы для тестирования и, возможно, быстрее вернуть результаты тестов.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) предоставило CDC внешний значок разрешения на использование в чрезвычайных ситуациях для этого нового теста. Первоначальные тестовые наборы были отправлены в лаборатории общественного здравоохранения в начале августа 2020 года. CDC продолжит производство и распространение этих наборов.

Доступна дополнительная информация для лабораторий.

Заменит ли новый тест, который обнаруживает грипп и COVID-19, другие тесты?

Нет. Этот новый тест разработан для использования в лабораториях общественного здравоохранения при поддержке CDC на уровне штата и на местном уровне, где он дополнит и упростит эпиднадзор за гриппом и COVID-19. Использование этого специализированного теста будет сосредоточено на усилиях по надзору за общественным здоровьем и не заменит никакие тесты COVID-19, которые в настоящее время используются в коммерческих лабораториях, больницах, клиниках и других медицинских учреждениях.

Первый вирусный тест CDC на SARS-CoV-2 (диагностическая панель ОТ-ПЦР в реальном времени CDC 2019-nCoV (ER-34)) будет по-прежнему доступен для квалифицированных лабораторий для заказа через Международный ресурс реагентов (IRR), внешний источник значок. Новый мультиплексный анализ также можно заказать через IRR.Подробности смотрите на сайте IRR.

Если у вас возникнут дополнительные вопросы, посетите: Клинические вопросы о COVID-19: Вопросы и ответы: тестирование, диагностика и уведомления

Начало страницы

Что такое грипп? Разница между гриппом, желудочным гриппом, простудой и гриппом (сезонный грипп)

Беспокоитесь о заражении гриппом? Хотите узнать, как это предотвратить? Затем читайте дальше, чтобы узнать больше о гриппе — что это такое, как распространяется и кто подвергается наибольшему риску заражения. Когда речь идет о профилактике гриппа, знания — это сила!

Что такое грипп?

Грипп, широко известный как «грипп», представляет собой чрезвычайно заразное респираторное заболевание, вызываемое вирусами гриппа A или B. Чаще всего грипп появляется зимой и ранней весной. Вирус гриппа поражает организм, распространяясь через верхние и / или нижние дыхательные пути.

В чем разница между простудой и гриппом?

Простуда и грипп являются заразными вирусными инфекциями дыхательных путей.Хотя симптомы могут быть похожими, грипп гораздо хуже. Простуда может немного утомить вас, но грипп может заставить вздрогнуть при самой мысли о том, чтобы встать с постели.

Застой, боль в горле и чихание — обычное явление при простуде. И простуда, и грипп могут вызывать кашель (реже), головную боль и дискомфорт в груди. Однако при гриппе у вас, вероятно, будет высокая температура в течение нескольких дней, а также будут боли в теле, утомляемость и слабость. Симптомы гриппа также проявляются внезапно. Обычно осложнения от простуды относительно незначительны, но случай гриппа может привести к опасному для жизни заболеванию, например, пневмонии.

Продолжение

Известно более 100 типов вирусов простуды, и каждые несколько лет появляются новые штаммы гриппа. Поскольку оба заболевания являются вирусными, антибиотики не могут победить простуду или грипп. Помните: антибиотики лечат только бактериальные инфекции.

Для лечения гриппа доступны четыре противовирусных препарата. Но нет лекарств, которые конкретно побеждают простуду. Антибиотики могут помочь только при вторичной бактериальной инфекции.

Для получения более подробной информации см. Раздел «Лечение гриппа WebMD».

Чем отличаются желудочный грипп и грипп?

«Желудочный грипп» — популярный термин, но не настоящий медицинский диагноз. Нередко принимают гастроэнтерит, которым является желудочный грипп, за вирусную инфекцию, которую мы обычно называем «гриппом». Гастроэнтерит относится к воспалению желудочно-кишечного тракта (желудка и кишечника). Вирусы — самая частая причина желудочного гриппа. При гастроэнтерите у вас могут быть такие симптомы, как жар, спазмы в животе, тошнота, рвота и диарея.

Чтобы узнать больше о желудочно-кишечном гриппе, прочтите книгу WebMD о желудочном гриппе или гриппе?

Как передается грипп?

Вирус гриппа передается от человека к человеку через респираторные выделения и обычно распространяется через большие группы людей, которые проводят время в тесном контакте, например, в детских садах, классах, общежитиях колледжей, военных казармах, офисах и домах престарелых.

Грипп распространяется, когда вы вдыхаете в воздух капли, содержащие вирус гриппа, вступаете в прямой контакт с респираторными выделениями при совместном использовании напитков или посуды или при обращении с предметами, зараженными инфицированным человеком.В последнем случае вирус гриппа на вашей коже может заразить вас, когда вы касаетесь или трете глаза, нос или рот. Вот почему частое и тщательное мытье рук — ключевой способ ограничить распространение гриппа. Симптомы гриппа начинают развиваться через один-четыре дня после заражения вирусом.

Кто подвергается наибольшему риску осложнений гриппа?

В то время как любой может заразиться гриппом, младенцы, пожилые люди, беременные женщины и люди с хроническими заболеваниями, такими как диабет, болезни сердца, болезни легких и ВИЧ, подвергаются наибольшему риску осложнений гриппа.Несмотря на успехи в профилактике и лечении гриппа, по оценкам CDC, количество смертей, связанных с гриппом, в США составляет от 3 000 до 49 000 ежегодно.

Продолжение

Определенные штаммы гриппа можно предотвратить с помощью вакцины против гриппа, вакцины от гриппа или назального спрея. Кроме того, доступны противовирусные препараты для предотвращения гриппа. Эти препараты могут помочь уменьшить тяжесть и продолжительность гриппа, и их лучше всего использовать в течение первых 48 часов после появления симптомов гриппа.

Для получения более подробной информации см. «Осложнения гриппа» WebMD.

Существуют ли разные типы вирусов гриппа?

Исследователи делят вирусы гриппа на три основные категории: типы A, B и C. Все три типа могут мутировать или превращаться в новые штаммы, а грипп типа A часто мутирует, давая новые штаммы вируса каждые несколько лет. Это означает, что вы никогда не сможете выработать постоянный иммунитет к гриппу. Даже если вы выработаете антитела против вируса гриппа в течение одного года, эти антитела вряд ли защитят вас от нового штамма вируса гриппа в следующем году.

Мутации типа A являются причиной крупных эпидемий гриппа каждые несколько лет и крупных пандемий, которые могут возникать, хотя и редко. Тип B встречается реже и обычно приводит к более легким случаям гриппа. Однако крупные эпидемии гриппа типа B могут происходить каждые три-пять лет.

Продолжение

Тип C вызывает инфекцию, но не вызывает типичных симптомов гриппа. И грипп A, и грипп B были связаны с развитием синдрома Рея, потенциально смертельного осложнения, которое обычно поражает детей и подростков в возрасте до 18 лет. Широко распространенные вспышки синдрома Рея имели место при гриппе типа B, а также при ветряной оспе, но были замешаны и другие вирусы. Риск синдрома Рея увеличивается при приеме аспирина, поэтому лицам младше 18 лет не следует принимать аспирин, если у них есть какие-либо вирусные симптомы или они выздоравливают от гриппа или любого другого вируса.

Большинство вирусов гриппа, поражающих людей, по-видимому, происходят из некоторых частей Азии, где тесный контакт между домашним скотом и людьми создает благоприятную среду для мутации и передачи вирусов.Свиньи или свиньи могут улавливать как птичьи (то есть от птиц, например, домашние птицы), так и человеческие формы вируса и выступать в качестве хозяев для этих различных вирусных штаммов, чтобы встречаться и мутировать в новые формы. Затем свиньи передают новую форму вируса людям так же, как люди заражают друг друга — передавая вирусы через капли в воздухе, которым дышат люди.

Для получения более подробной информации см. Типы гриппа WebMD .

Что такое птичий или птичий грипп?

Птичий грипп, или птичий грипп, — это инфекционное заболевание птиц, вызываемое штаммами вируса гриппа типа А.Эпидемии птичьего гриппа произошли во всем мире.

Птичий грипп является одним из основных претендентов на звание следующей пандемии гриппа, потому что он вызвал беспрецедентную эпидемию среди домашней птицы и диких птиц в Азии и Восточной Европе. Тем не менее, никто не знает наверняка, вызовет ли это следующую пандемию человеческого гриппа.

Для получения более подробной информации см. WebMD «Понимание птичьего гриппа».

Вакцина, причины, лечение и многое другое

Обычно сезон гриппа длится с осени до ранней весны, а вместе с ним — сопение, чихание, кашель, усталость и все знакомые признаки гриппа.

Тяжесть болезни зависит от человека, но пандемия COVID-19 придает новую актуальность защите нас самих, поскольку в ближайшие месяцы количество этих вирусов резко возрастет.

Прививки от гриппа всегда важны, но в этом году они еще более важны для защиты населения и особенно уязвимых групп от заболевания гриппом, в то время как COVID-19 все еще представляет угрозу.

Поначалу простуда и грипп могут показаться похожими. Они оба являются респираторными заболеваниями и могут вызывать похожие симптомы.Но эти два состояния вызывают разные вирусы.

Ваши симптомы помогут вам отличить их.

И простуда, и грипп имеют несколько общих симптомов. Люди с любым заболеванием часто испытывают:

• насморк или заложенность носа
• чихание
• боли в теле
• общая усталость

Как правило, симптомы гриппа более серьезны, чем симптомы простуды.

Еще одно существенное различие между ними — насколько они серьезны.Простуда редко вызывает другие заболевания или проблемы. Но грипп может привести к:

Если у вас серьезные симптомы, вы можете подтвердить диагноз простуды или гриппа. Ваш врач проведет тесты, которые помогут определить, что стоит за вашими симптомами.

Во время эпидемии COVID-19 звоните заранее, чтобы узнать протокол личного посещения врача или онлайн-посещения.

Симптомы простуды и гриппа также следует лечить с осторожностью, поскольку они частично совпадают с симптомами COVID-19.

Если ваш врач диагностирует простуду, вам нужно будет лечить только симптомы, пока вирус не исчерпает себя. Эти методы лечения могут включать:

При гриппе прием лекарств от гриппа на ранней стадии вирусного цикла может помочь снизить тяжесть заболевания и сократить время, в течение которого вы заболели. Отдых и гидратация также полезны для больных гриппом.

Как и при обычной простуде, гриппу часто нужно время, чтобы пройти через ваше тело.

Симптомы COVID-19, гриппа и аллергии частично совпадают, но часто бывают разными.Основные симптомы COVID-19:

Чихание нетипично.

Симптомы гриппа похожи на симптомы COVID-19, включая жар и боли в теле. Но вы не можете обнаружить одышку как симптом гриппа.

Симптомы аллергии обычно более хронические и включают чихание, кашель и хрипы.

Вот некоторые из общих симптомов гриппа:

Лихорадка

Грипп почти всегда вызывает повышение температуры тела. Это также известно как лихорадка.

В большинстве случаев лихорадка, связанная с гриппом, колеблется от субфебрильной температуры около 100 ° F (37,8 ° C) до 104 ° F (40 ° C).

Хотя это и вызывает тревогу, у маленьких детей нередко бывает более высокая температура, чем у взрослых. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка грипп, обратитесь к врачу.

Вы можете почувствовать «лихорадку», когда у вас повышенная температура. Признаки включают озноб, пот или простуду, несмотря на высокую температуру тела. Большинство лихорадок держатся менее 1 недели, обычно около 3-4 дней.

Кашель

Сухой стойкий кашель — обычное явление при гриппе. Кашель может усиливаться, становиться дискомфортным и болезненным.

Иногда в это время вы можете испытывать одышку или дискомфорт в груди. Многие кашель, связанный с гриппом, может длиться около 2 недель.

Мышечные боли

Мышечные боли, связанные с гриппом, чаще всего возникают в области шеи, спины, рук и ног. Они часто бывают серьезными, затрудняя движение даже при выполнении основных задач.

Головная боль

Первым признаком гриппа может быть сильная головная боль. Иногда симптомы, в том числе световая и звуковая чувствительность, сопровождаются головной болью.

Усталость

Чувство усталости — не столь очевидный симптом гриппа. Плохое самочувствие может быть признаком многих заболеваний. Эти чувства усталости и утомления могут возникать быстро, и их трудно преодолеть.

Узнайте больше о том, как распознать симптомы гриппа.

Грипп — серьезный вирус, ежегодно вызывающий множество заболеваний.Необязательно быть молодым или иметь ослабленную иммунную систему, чтобы серьезно заболеть гриппом. Здоровые люди могут заболеть гриппом и передать его друзьям и семье.

В некоторых случаях грипп может быть даже смертельным. Смерть от гриппа чаще всего встречается у людей в возрасте 65 лет и старше, но может наблюдаться у детей и молодых людей.

Самый лучший и самый эффективный способ избежать гриппа и предотвратить его распространение — это сделать вакцинацию от гриппа.

Вакцина от гриппа доступна в следующих формах:

• инъекционная инъекция
• инъекционная инъекция высокой дозы (для лиц старше 65 лет)
• внутрикожная инъекция
• назальный спрей

Чем больше людей получают вакцину против грипп, тем меньше грипп может распространяться.Это также помогает повысить коллективный иммунитет, помогая защитить тех, кто не может получить вакцину по медицинским показаниям.

Вакцинация также может уменьшить тяжесть заболевания, если вы все-таки заболеете гриппом.

Как действует прививка от гриппа?

Для создания вакцины ученые отбирают штаммы вируса гриппа, которые, как показывают исследования, будут наиболее распространенными в наступающем сезоне гриппа. Производятся и распространяются миллионы вакцин с этими штаммами.

После вакцинации ваш организм начинает вырабатывать антитела против этих штаммов вируса. Эти антитела обеспечивают защиту от вируса.

Если вы войдете в контакт с вирусом гриппа позже, вы можете избежать заражения.

Вы можете заболеть, если в конечном итоге вступите в контакт с другим штаммом вируса. Но симптомы будут менее серьезными, потому что вам сделали прививку.

Кому следует сделать прививку от гриппа?

Врачи рекомендуют делать прививку от гриппа всем в возрасте старше 6 месяцев. Это особенно верно для людей из категорий высокого риска, таких как:

• беременных женщин
• детей в возрасте до 5 лет
• человек в возрасте 18 лет и младше, получающих терапию аспирином
• человек старше 65 лет
• человек с индексом массы тела 40 или выше
• любое лицо, работающее или проживающее в доме престарелых или учреждении по уходу за хроническими больными
• лица, осуществляющие уход за любым из вышеуказанных
• американских индейцев или коренных жителей Аляски
• лиц с хроническими заболеваниями

Большинство врачей также рекомендуют всем заболеть гриппом вакцина к концу октября. Таким образом, ваше тело успевает выработать нужные антитела до того, как начнется сезон гриппа.

Даже если вы не сделаете прививку от гриппа до 31 октября, еще не поздно. Даже если сейчас сезон гриппа, всегда полезно сделать прививку от гриппа.

Для выработки антител против гриппа после вакцинации требуется около 2 недель.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) полагают, что в этом году будут распространяться и грипп, и новый коронавирус COVID-19.Из-за этого вакцина будет важнее, чем когда-либо.

Узнайте больше о важности прививки от гриппа.

Побочные эффекты прививки от гриппа

Многие люди сообщают, что избегают вакцины против гриппа каждый год, опасаясь, что они могут заболеть. Важно понимать, что вакцина против гриппа не может вызвать у вас грипп.

Вы не заболеете, потому что получили вакцину. Вакцины против гриппа содержат мертвый вирус гриппа. Эти штаммы недостаточно сильны, чтобы вызвать болезнь.

Как и при других прививках, прививка от гриппа может вызвать некоторые побочные эффекты. Эти побочные эффекты часто бывают легкими и длятся непродолжительное время. Побочные эффекты прививки перевешивают возможные симптомы последующего развития гриппа.

Наиболее частые побочные эффекты прививки от гриппа включают:

• болезненность вокруг места инъекции
• субфебрильную лихорадку в первые дни после инъекции
• легкие боли и скованность

Любые побочные эффекты, которые возникают часто длиться всего день или два.Многие люди вообще не испытывают никаких побочных эффектов.

В редких случаях у некоторых людей может быть серьезная аллергическая реакция на вакцинацию. Если у вас раньше была аллергическая реакция на какую-либо вакцину или лекарство, поговорите со своим врачом.

Узнайте больше о возможных побочных эффектах прививки от гриппа.

Большинство людей выздоравливают от гриппа примерно за неделю. Но вам может потребоваться еще несколько дней, чтобы вернуться к своему обычному состоянию. Нередко бывает чувство усталости в течение нескольких дней после исчезновения симптомов гриппа.

Важно не ходить в школу или работать дома, пока температура не исчезнет хотя бы в течение 24 часов (и это без приема жаропонижающих препаратов).

Если у вас грипп, его можно передать другому человеку за день до появления ваших симптомов и в течение 5-7 дней после этого.

Если во время пандемии COVID-19 у вас возникли какие-либо симптомы простуды или гриппа, вы должны изолировать себя во время тестирования и продолжать соблюдать правила гигиены, например:

В большинстве случаев грипп протекает достаточно легко, чтобы вы могли лечить себя дома без рецептурных лекарств.

Очень важно оставаться дома и избегать контактов с другими людьми, когда вы впервые замечаете симптомы гриппа.

Вам также следует:

• Пить много жидкости. Сюда входят вода, суп и напитки с низким содержанием сахара.
• Лечите такие симптомы, как головная боль и жар, с помощью безрецептурных препаратов.
• Вымойте руки, чтобы предотвратить распространение вируса на другие поверхности или других людей в вашем доме.
• При кашле и чихании накрывайте салфетками. Немедленно избавьтесь от этих тканей.
• Носите маску для лица в общественных местах.

Если симптомы ухудшатся, позвоните своему врачу. Они могут прописать противовирусные препараты. Чем раньше вы примете это лекарство, тем оно эффективнее. Вы должны начать лечение в течение 48 часов с момента появления симптомов.

Если у вас высокий риск осложнений, связанных с гриппом, обратитесь к врачу при появлении симптомов.

Группы повышенного риска включают:

• человека с ослабленной иммунной системой
• беременных или до 2 недель послеродового периода
• человек в возрасте не менее 65 лет
• детей до 5 лет (в частности, в возрасте до 2 лет)
• человек, проживающих в учреждениях по оказанию хронической помощи или домах престарелых
• человек с хроническими заболеваниями, такими как болезни сердца или легких
• человек, имеющих индейское происхождение (индейцы Америки или Аляски)

Ваш врач может сразу проверить на вирус гриппа. Они также могут прописать противовирусные препараты для предотвращения осложнений.

В Соединенных Штатах основной сезон гриппа длится с октября по март. По данным CDC, случаи пика гриппа с декабря по февраль. Но заболеть гриппом можно в любое время года.

Вы чаще заболеете осенью и зимой. Это потому, что вы проводите больше времени в тесном контакте с другими людьми, а также подвержены множеству разных болезней.

У вас больше шансов заразиться гриппом, если у вас уже есть другой вирус.Это потому, что другие инфекции могут ослабить вашу иммунную систему и сделать вас более уязвимыми для новых.

Заболеть гриппом — это не весело. Но существуют средства от симптомов гриппа, и многие из них приносят большое облегчение.

Помните об этих методах лечения, если у вас грипп:

• Обезболивающие. Анальгетики, такие как ацетаминофен и ибупрофен, часто рекомендуются для облегчения симптомов. К ним относятся боли в мышцах, головная боль и жар.
• Противоотечные средства. Этот тип лекарства может помочь уменьшить заложенность носа и уменьшить давление в пазухах и ушах. Каждый тип противозастойного средства может вызывать побочные эффекты, поэтому обязательно читайте этикетки, чтобы выбрать наиболее подходящий для вас.
• Отхаркивающие средства. Этот тип лекарства помогает разжижить густые выделения из носовых пазух, которые вызывают ощущение закупорки в голове и вызывают кашель.
• Средства от кашля. Кашель — распространенный симптом гриппа, и некоторые лекарства могут помочь его облегчить. Если вы не хотите принимать лекарства, некоторые капли от кашля содержат мед и лимон, чтобы облегчить боль в горле и кашель.

Предупреждение: Детям и подросткам нельзя принимать аспирин при каких-либо заболеваниях. Это связано с риском развития редкого, но смертельного заболевания, называемого синдромом Рея.

Будьте осторожны, не смешивайте лекарства. Использование ненужных лекарств может вызвать нежелательные побочные эффекты. Лучше всего принимать лекарства, которые относятся к вашим преобладающим симптомам.

А пока больше отдыхайте. Ваше тело трудно бороться против вируса гриппа, так что вы должны дать ему много времени простоя.Заболел, оставайся дома и поправляйся. Не ходите на работу или в школу с температурой.

Вам также следует пить много жидкости. Вода, спортивные напитки с низким содержанием сахара и суп помогут вам избежать обезвоживания. Теплые жидкости, такие как суп и чай, также помогают облегчить боль при боли в горле.

Лихорадка, связанная с гриппом, появляется у взрослых и может быть тяжелой. Для многих взрослых внезапно высокая температура является самым ранним признаком гриппа. Также это может быть признаком COVID-19.

Взрослые редко поднимают температуру, если у них нет серьезной инфекции.Вирус гриппа вызывает резкое повышение температуры, превышающей 100 ° F (37,8 ° C).

Другие вирусные инфекции, такие как простуда, могут вызывать субфебрильную температуру.

Помимо этого, у детей и взрослых много общих симптомов. Некоторые люди могут испытывать один или несколько симптомов чаще, чем другие. Каждый человек будет другим.

Типичный инкубационный период гриппа составляет от 1 до 4 дней. Инкубация — это период, в течение которого вирус находится в вашем теле и развивается.

В течение этого времени симптомы вируса могут не проявляться. Это не значит, что вы не можете передать его кому-то другому. Многие люди способны передать вирус другим за день до появления симптомов.

Миллионы крошечных капелек, которые образуются при чихании, кашле или разговоре, распространяют вирус гриппа. Эти капли попадают в ваше тело через нос, рот или глаза.

Вы также можете заразиться гриппом, прикоснувшись к поверхности, на которой находится вирус, а затем прикоснувшись к носу, рту или глазам.

«24-часовой грипп» (или гастроэнтерит) — это распространенная инфекция желудка, не имеющая ничего общего с гриппом, несмотря на то, что у нее есть название. 24-часовой желудочный грипп вызывается вирусом рода норовирусом.

Симптомы норовируса включают:

• диарею
• тошноту
• рвоту
• спазмы желудка

Эти симптомы возникают в желудочно-кишечной системе. Вот почему 24-часовой грипп иногда называют «желудочным гриппом».Хотя это называется «24-часовой грипп», вы можете болеть до 3 дней.

Симптомы 24-часового гриппа и гриппа (гриппа) разные. Грипп — это респираторное заболевание. Симптомы гриппа со стороны дыхательной системы включают:

• кашель
• головные боли
• лихорадку
• насморк
• боли в теле

Некоторые больные гриппом могут испытывать тошноту и рвоту во время болезни. Но эти симптомы не так часто встречаются у взрослых.

Если вы болеете гриппом, вы заразны, то есть можете передать грипп другим людям.

Многие люди могут распространить вирус уже за день до того, как у них появятся симптомы. Другими словами, вы можете передать вирус еще до того, как поймете, что заболели.

Возможно, вы все еще распространяете вирус через 5-7 дней после появления симптомов. Маленькие дети часто могут передавать вирус более 7 дней после появления первых симптомов.

Люди со слабой иммунной системой могут дольше испытывать симптомы вируса.

Если у вас грипп или какие-либо симптомы гриппа, оставайтесь дома. Сделайте свой вклад, чтобы предотвратить распространение вируса среди других людей. Если вам поставили диагноз, сообщите всем, с кем вы контактировали за день до появления ваших симптомов.

Узнайте больше о том, заразен ли грипп.

Грипп (грипп) — распространенный инфекционный вирус, который распространяется воздушно-капельным путем, попадая в организм другого человека. Оттуда вирус приживается и начинает развиваться.

Каждый год грипп распространяется по Соединенным Штатам.Исследование CDC, проведенное в 2018 году, показало, что грипп ежегодно поражает от 3 до 11 процентов жителей США. Это относится к людям, у которых есть симптомы.

Зима — основной сезон гриппа с пиком в феврале. Но заболеть гриппом можно в любое время года.

Существует множество штаммов гриппа. Врачи и исследователи определяют, какие штаммы вируса будут наиболее распространенными каждый год.

Эти штаммы затем используются для производства вакцин. Вакцина от гриппа — один из самых простых и эффективных способов предотвратить грипп.

Лекарства, называемые противовирусными, могут лечить грипп. Вы не можете купить эти лекарства без рецепта в аптеке. Они доступны только по рецепту, и вы должны посетить врача или поставщика медицинских услуг, чтобы получить рецепт.

Противовирусные препараты, применяемые для лечения гриппа, могут облегчить симптомы. Они также могут сократить продолжительность гриппа на день или два.

Прием противовирусных препаратов может помочь, если вы заболели гриппом, но эти лекарства также имеют побочные эффекты.Поговорите со своим врачом, чтобы понять риски.

Исследования показывают, что противовирусные препараты работают лучше всего, если вы принимаете их в течение 48 часов после появления симптомов. Если вы пропустите это окно, не волнуйтесь. Вы можете увидеть пользу от приема лекарства и позже.

Это особенно актуально, если вы находитесь в группе высокого риска или больны. Прием противовирусных препаратов может помочь защитить вас от осложнений гриппа. К ним относятся пневмония и другие инфекции.

Симптомы гриппа проявляются быстро.Это внезапное появление симптомов часто является первым признаком гриппа. При аналогичных заболеваниях, например, простуде, симптомы могут проявиться через несколько дней.

Еще одним частым ранним признаком гриппа является сильная боль. Люди, заболевшие гриппом, жалуются на дискомфорт во всем теле как на ранний симптом.

Может показаться, что вас «сбил грузовик». Вставать с постели может быть сложно и медленно. Это чувство может быть ранним признаком гриппа.

После этого могут начать проявляться другие симптомы гриппа, свидетельствующие о наличии вируса.

Узнайте больше о ранних симптомах гриппа.

Если не лечить, типичный случай гриппа часто проходит примерно через 1 неделю. В течение этого времени у вас есть несколько вариантов лечения, которые помогут облегчить симптомы.

Противовирусные препараты, отпускаемые по рецепту, могут уменьшить тяжесть инфекции. Они также могут сократить его продолжительность. Некоторые безрецептурные препараты также могут облегчить симптомы.

Некоторые натуральные средства от гриппа могут облегчить симптомы. Например, при боли в горле или кашле можно выбрать следующие варианты:

Конечно, отдых также является важной частью выздоровления от гриппа или любого другого вируса.

Ваше тело изо всех сил пытается выздороветь. Для вас будет разумным остановиться, отдохнуть и больше поспать, чтобы ваша иммунная система смогла противостоять вирусу.

Безрецептурные лекарства могут помочь облегчить симптомы гриппа, но не лечат его. Если у вас грипп и вы хотите облегчить симптомы, рассмотрите следующие лекарства:

• Противоотечные средства. Противозастойные средства для носа помогают расщеплять слизь в пазухах. Это позволяет сморкаться. Противоотечные средства бывают нескольких форм, включая назальные противозастойные средства для вдыхания и пероральные (таблетки) противоотечные средства.
• Средства от кашля. Кашель, особенно по ночам, — частый симптом гриппа. Безрецептурные препараты от кашля могут облегчить или подавить кашлевой рефлекс. Капли от кашля или леденцы могут успокоить боль в горле и подавить кашель.
• Отхаркивающие средства. Этот тип лекарства может помочь вам отхаркивать мокроту, если у вас много слизи или заложенность в груди.

Безрецептурные «лекарства от гриппа», такие как NyQuil, часто содержат несколько таких препаратов в одной таблетке.

Если вы принимаете одно из этих комбинированных лекарств, не принимайте вместе с ним другие лекарства.Это гарантирует, что вы не будете принимать слишком много какого-либо лекарства.

Грипп — это вирус, который распространяется несколькими путями. Во-первых, вы можете заразиться вирусом от ближайшего к вам человека, который болеет гриппом и чихает, кашляет или разговаривает.

Вирус также может жить на неодушевленных предметах от 2 до 8 часов. Если кто-то с вирусом коснется общей поверхности, например дверной ручки или клавиатуры, и вы коснетесь этой же поверхности, вы можете заразиться вирусом.

Если вирус окажется у вас на руке, он может проникнуть в ваше тело, если вы коснетесь своего рта, глаз или носа.

Вы можете сделать прививку от гриппа. Ежегодная вакцинация против гриппа помогает вашему организму подготовиться к заражению вирусом. Но вирусы гриппа видоизменяются и меняются. Вот почему вам нужна прививка от гриппа каждый год, особенно пока COVID-19 еще активен.

Прививка от гриппа помогает вам, активируя вашу иммунную систему, вырабатывая антитела против определенных штаммов гриппа. Антитела предотвращают инфекции.

Можно заразиться гриппом после прививки от гриппа, если вы вступите в контакт с другими штаммами вируса.Даже тогда, вероятно, ваши симптомы будут гораздо менее серьезными, чем если бы вы вообще не получали вакцину.

Это связано с тем, что разные штаммы гриппа имеют общие элементы (называемые перекрестной защитой), что означает, что вакцина против гриппа способна действовать и против них.

Узнайте больше о причинах гриппа.

Вакцина имеется в большинстве врачебных кабинетов. Вы также можете получить вакцину в:

• аптеках
• поликлиниках
• окружных или городских отделах здравоохранения

Некоторые работодатели и школы также предлагают клиники для вакцинации на месте, хотя многие из них закрыты из-за COVID- 19 пандемия.Те, которые открыты, начнут продвигать вакцины против гриппа по мере приближения сезона гриппа. Некоторые даже предлагают такие стимулы, как купоны, чтобы побудить вас сделать вакцину.

Если вы не можете найти поставщика прививок от гриппа, воспользуйтесь локатором прививок от гриппа, таким как Vaccine Finder. На этом веб-сайте перечислены компании, номера телефонов и часы работы.

Ежегодно гриппом заболевают сотни тысяч детей. Некоторые из этих заболеваний тяжелые и требуют госпитализации. Некоторые даже приводят к смерти.

Дети, заболевшие гриппом, часто подвергаются более высокому риску, чем взрослые, заболевшие гриппом. Например, дети в возрасте до 5 лет чаще нуждаются в лечении от гриппа.

Тяжелые осложнения гриппа чаще всего встречаются у детей в возрасте до 2 лет. Если у вашего ребенка хроническое заболевание, такое как астма или диабет, грипп может усугубиться.

Немедленно обратитесь к врачу, если ваш ребенок заразился гриппом или у него появились симптомы гриппа. Сообщите заранее, чтобы узнать о протоколе предотвращения COVID-19.

Лучший способ защитить детей от гриппа — это вакцина от гриппа. Ежегодно вакцинируйте детей.

Врачи рекомендуют вакцины против гриппа детям с 6 месяцев.

Некоторым детям в возрасте от 6 месяцев до 8 лет могут потребоваться две дозы для защиты от вируса. Если ваш ребенок получает вакцину впервые, ему, вероятно, потребуется две дозы.

Если ваш ребенок получил только одну дозу в сезон гриппа до этого, ему может потребоваться две дозы в этом сезоне.Спросите лечащего врача, сколько доз нужно вашему ребенку.

Дети в возрасте до 6 месяцев слишком малы для вакцинации от гриппа. Чтобы защитить их, убедитесь, что люди вокруг них вакцинированы. Сюда входят члены семьи и лица, обеспечивающие уход.

Когда обращаться за медицинской помощью при симптомах гриппа

Скачать PDF-версию в формате для печати:
Когда обращаться за медицинской помощью при симптомах гриппа (PDF)

На этой странице:
Каковы симптомы гриппа?
Что мне делать, если я заболею?
Обратитесь за медицинской помощью для людей из группы высокого риска
Немедленно обратитесь за медицинской помощью при этих симптомах
Кому следует принимать противовирусные препараты?
Когда мне следует обращаться в отделение неотложной помощи?
Как долго я должен оставаться дома, если я заболею?
Не ждите, чтобы заболеть

Каковы симптомы гриппа?

У вас может быть грипп (грипп), если у вас есть некоторые или все из этих симптомов:

• лихорадка
• кашель
• ангина
• насморк или заложенность носа
• ломота в теле
• головная боль
• озноб
• очень устал
• иногда диарея и рвота (чаще всего у маленьких детей или пожилых людей)

Что делать, если я заболею?

Большинство людей болеют гриппом в течение 3-5 дней и выздоравливают самостоятельно. Людям без состояний повышенного риска, которые не очень больны, обычно не нужно обращаться за медицинской помощью, но им следует:

• Оставайся дома. По возможности избегайте контактов с другими людьми, чтобы не передать свою болезнь другим.
• Отдыхайте и пейте много жидкости.
• Прикрывайте нос и рот салфеткой, когда кашляете, чихаете, кашляете или чихаете в рукав.
• Часто мойте руки водой с мылом или дезинфицирующим средством для рук.
• При необходимости примите лекарство для снижения температуры.
• Следите за симптомами более серьезного заболевания. (см. ниже)

Позвоните своему врачу, если у вас или у члена семьи есть симптомы, которые вас беспокоят, например, очень высокая температура.

Обратитесь за медицинской помощью для людей из группы повышенного риска

Некоторые люди подвержены высокому риску серьезного заболевания гриппом. Следующие люди должны позвонить своему врачу, как только появятся симптомы гриппа:

• Беременна или в течение последних двух недель после родов
• Ребенок младше 2 лет
• Имеет неврологическое или нервно-мышечное расстройство, астму или хронические заболевания легких, такие как ХОБЛ или муковисцидоз, болезнь сердца (за исключением высокого кровяного давления), заболевание печени или почек, заболевание крови (например, серповидноклеточная анемия), метаболические или эндокринные нарушения (например, диабет), тяжелое ожирение, ослабленная иммунная система из-за болезни или лекарств (включая ВИЧ / СПИД, химиотерапию рака, длительный прием стероидов или препаратов против отторжения для трансплантатов)
• Возраст 65 лет и старше

Поставщики медицинских услуг определят, необходимы ли тестирование на грипп и возможное лечение. Ваш лечащий врач может назначить противовирусные препараты для лечения гриппа. Эти препараты работают лучше, если их начать вскоре после появления симптомов.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при этих симптомах

Младенцы и дети

• Учащенное или затрудненное дыхание
• Голубоватый цвет кожи
• Недостаточно жидкости
• Отсутствие мочеиспускания или отсутствие слез при плаче
• Сильная или повторяющаяся рвота
• Не просыпается или не взаимодействует
• Настолько раздражительный, что ребенок не хочет, чтобы его держали на руках
• Боль или давление в груди или животе
• Внезапное головокружение
• Путаница
• Гриппоподобные симптомы, которые проходят, но затем возвращаются с повышением температуры и усилением кашля
• Лихорадка с сыпью

Взрослые

• Затрудненное дыхание или одышка
• Боль или давление в груди или животе
• Внезапное головокружение
• Путаница
• Сильная или повторяющаяся рвота
• Гриппоподобные симптомы, которые проходят, но затем возвращаются с повышением температуры и усилением кашля
• Сильное обезвоживание

Кому следует принимать противовирусные препараты?

Большинство здоровых людей, заболевших гриппом, не нуждаются в лечении противовирусными препаратами.

Очень важно, чтобы противовирусные препараты использовались на раннем этапе для лечения людей, которые сильно болеют гриппом (например, людей, находящихся в больнице), и людей с факторами высокого риска, которые увеличивают вероятность серьезных осложнений от гриппа.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

Если вы заболели с симптомами гриппа и у вас высокий риск осложнений от гриппа или вы беспокоитесь о своем заболевании, позвоните своему врачу за советом. Вам следует обращаться в отделение неотложной помощи только в том случае, если вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Как долго я должен оставаться дома, если я заболею?

Оставайтесь дома как минимум 24 часа после того, как у вас спадет температура, за исключением случаев обращения за медицинской помощью. (Ваша температура должна исчезнуть без использования жаропонижающих лекарств.)

Не ждите, чтобы заболеть

Вакцинация увеличивает ваши шансы предотвратить грипп — сделайте прививку!

гриппа (гриппа) | Sepsis Alliance

Существуют разные типы гриппа. Есть ежегодный сезонный грипп и другие, такие как грипп h2N1, птичий грипп и свиной грипп.
Есть три отдельных типа вирусов:

• Тип A : Грипп типа A поражает как людей, так и животных, например птиц. Животные помогают распространять вирус, что может быть очень серьезным. Грипп типа А является причиной большинства пандемий или эпидемий гриппа. В 1918 году мир поразил «испанский грипп», унесший жизни миллионов людей. В 2009 году опасались, что вирус h2N1 приведет к аналогичным результатам.
• Тип B : Грипп типа B не заражает животных и не вызывает эпидемий или пандемий, но все же может причинить серьезный вред.
• Тип C : Грипп типа C мягче, чем типы A или B. Они не вызывают эпидемий или пандемий и поражают только людей.

Вирусы, вызывающие грипп, не статичны, что означает, что они не остаются прежними. Они могут изменяться и мутировать, превращаясь в новые вирусы. Вот почему, если вы заразились гриппом в один год, вы можете заразиться им снова в следующем — потому что вирус достаточно изменился по сравнению с предыдущим годом, и ваше тело его не распознает.

Типы гриппа, такие как h2N1, названы по их составу. Существует 16 подтипов гемагглютинина («H») и девять подтипов нейраминидазы («N»). Это белки, из которых состоит вирус. Таким образом, название вируса определяется тем, какие присутствуют гумагглютинин и нейраминидаза.

Самый известный грипп — сезонный. Это другой вирус, который ежегодно перемещается по миру. Самые свежие статистические данные по гриппу относятся к сезону гриппа 2018/19 года.По оценкам CDC, сезонный грипп убил примерно 34 200 человек в течение этого сезона. Хотя это меньше, чем 61 000 смертей от гриппа годом ранее, 34 200 человек — это почти вдвое больше, чем может поместиться в United Center, где играет команда НХЛ «Чикаго Блэкхокс». Номер представляет собой две полные арены людей.

гриппа (гриппа) | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое грипп (грипп)?

Грипп (грипп) — легко распространяющаяся инфекция дыхательных путей. Это вызвано вирусом. Ежегодно миллионы людей заболевают гриппом. Грипп обычно начинается внезапно, с лихорадкой, болями в мышцах, болью в горле и кашлем.

Грипп может заразить людей любого возраста. Большинство людей болеют гриппом всего несколько дней. Но у некоторых есть гораздо более серьезное заболевание. Возможно, им придется обратиться в больницу. Грипп также может привести к пневмонии и смерти.

Вирусы гриппа постоянно меняются. Вакцины разрабатываются и вводятся каждый год для защиты от штаммов вируса гриппа, которые, как ожидается, вызовут болезнь в этом году.

Что вызывает грипп?

Грипп вызывается вирусом. Вирусы обычно передаются от человека к человеку по воздуху, когда инфицированный человек чихает или кашляет.

Но вирус также может непродолжительное время существовать на таких объектах, как дверные ручки, ручки, карандаши, клавиатуры, телефоны, чашки или столовые приборы. Таким образом, вы также можете заразиться гриппом, прикоснувшись к чему-то, с чем недавно обращался кто-то, инфицированный вирусом, а затем прикоснувшись к своему рту, носу или глазам.

Каковы симптомы гриппа?

У каждого человека могут быть разные симптомы. Грипп называют респираторным заболеванием. Но это может повлиять на все ваше тело. Обычно люди сильно заболевают из-за нескольких или всех из этих симптомов:

• Кашель, часто переходящий в сильный
• Крайнее истощение
• Усталость в течение нескольких недель
• Головная боль
• Высокая температура
• Насморк или заложенность носа
• Сильные боли
• Временами чихание
• Иногда болит горло
• Рвота и диарея

Лихорадка и ломота в теле часто длятся от 3 до 5 дней.Но кашель и слабость могут длиться 2 недели и более.

Симптомы гриппа могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется грипп?

Диагноз гриппа ставится на основании ваших симптомов. При необходимости для подтверждения диагноза можно использовать лабораторные тесты.

Как лечится грипп?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья.Это также будет зависеть от тяжести состояния.

Цель лечения гриппа — помочь предотвратить или уменьшить тяжесть симптомов и любых осложнений. Лечение может включать:

• Противовирусные препараты. Эти лекарства, отпускаемые по рецепту, могут сократить продолжительность гриппа. У некоторых людей с высоким риском они также могут снизить риск осложнений или сократить срок их действия. Эти лекарства обычно необходимо начать в течение первых 2 дней после болезни.Но людям с самым высоким риском осложнений или тем, у кого они уже есть, лекарства могут быть назначены даже после второго дня болезни. Эти лекарства иногда имеют побочные эффекты, такие как нервозность, головокружение или тошнота. Но обычно они не так уж и плохи.
• Лекарства. Существуют безрецептурные лекарства от заложенности носа и выделений из носа. Вы также можете принять лекарство от боли и жара. Не давайте аспирин детям или подросткам с высокой температурой.Аспирин может вызывать побочные эффекты, такие как расстройство желудка и кишечное кровотечение. Это также может вызвать синдром Рейе. Это редкое, но очень серьезное заболевание может поражать все органы тела. Но чаще всего поражает мозг и печень. Лекарство выбора для детей и подростков — ацетаминофен.
• Остальное. Постельный режим и большое количество жидкости могут помочь.

За дополнительной информацией обратитесь к своему врачу.

Какие возможные осложнения гриппа?

Самое частое осложнение гриппа — пневмония.Это также может вызвать инфекции уха и носовых пазух. В редких случаях это может вызвать серьезные проблемы с мышцами, сердцем и центральной нервной системой. Из тех, кто болеет гриппом в США, от 3000 до 49000 ежегодно умирают от него или от осложнений. Большинство этих смертей происходит у людей в возрасте 65 лет и старше или у людей с другими проблемами со здоровьем, такими как диабет, астма, болезни сердца, рак или ВИЧ / СПИД.

Можно ли предотвратить грипп?

Каждую осень производится новая вакцина против гриппа для защиты от вирусов гриппа, которые, по прогнозам, вызовут вспышки в течение этого сезона гриппа.Это один из лучших способов защитить себя. Каждый человек в возрасте 6 месяцев и старше должен делать прививку от гриппа каждый год. Обычно это рекомендуется для определенных групп людей, а также для всех, кто не хочет заболеть гриппом. Для сезона гриппа 2019-2020 вакцина доступна в разных формах. Самый распространенный способ получить вакцину — прививка от гриппа. Спрей для носа также доступен для здоровых небеременных людей в возрасте от 2 до 49 лет

Прививка от гриппа безопасна. CDC и FDA внимательно следят за безопасностью вакцин.Сотни миллионов вакцин против гриппа были безопасно введены по всей стране на протяжении десятилетий.

Прививка от гриппа не заразит вас. Но некоторые побочные эффекты могут быть похожи на болезнь. Наиболее частые побочные эффекты от прививки от гриппа:

• Эчинесс
• Субфебрильная температура
• Болезненность в месте укола

Если они у вас вообще есть, эти побочные эффекты обычно легкие и длятся непродолжительное время.

Эффективность вакцины варьируется от человека к человеку.Это может зависеть от таких факторов, как возраст и общее состояние здоровья.

Для профилактики гриппа также могут помочь следующие препараты:

• По возможности избегайте или ограничивайте контакты с больными людьми.
• Часто мойте руки водой с мылом, чтобы снизить риск заражения.
• Прикрывайте нос и рот при кашле или чихании, чтобы ограничить распространение вируса.

Грипп вызывает осложнения, которые могут перерасти в более серьезное заболевание или стать опасным для некоторых людей.Сюда входят пожилые люди и люди с хроническими проблемами со здоровьем. Всегда говорите со своим врачом, чтобы узнать, следует ли вам сделать прививку от гриппа.

Хотя прививка от гриппа безопасна, некоторым людям нужно делать , а не вакцинацию. К ним относятся:

• Люди, у которых в прошлом была тяжелая, опасная для жизни реакция после прививки от гриппа
• Младенцы в возрасте 6 месяцев и младше

Поговорите со своим врачом перед прививкой от гриппа, если:

• Вы заболели лихорадкой.Сначала поговорите со своим провайдером. Вам могут посоветовать подождать, пока вы выздоровеете, чтобы сделать укол.
• После прививки от гриппа в прошлом перенес тяжелое парализующее заболевание, называемое синдромом Гийена-Барре (СГБ). Некоторым людям с СГБ в анамнезе не следует делать прививку от гриппа.

Раньше вакцина против гриппа не рекомендовалась людям с аллергией на яйца. Это уже не так. Поговорите со своим врачом о том, какая вакцина от гриппа вам подходит

CDC рекомендует делать прививку от гриппа каждый год, как только она станет доступной в вашем районе.Сезон гриппа может начаться уже в октябре и обычно достигает пика в США в январе или феврале. Но сезоны гриппа непредсказуемы. Прививка от гриппа подействует через 1-2 недели.

CDC рекомендует путешественникам сделать прививку от гриппа по крайней мере за 2 недели до запланированной поездки, чтобы дать время для выработки иммунитета. Для получения дополнительной информации обратитесь к своему врачу.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Для большинства людей грипп можно лечить дома без лечения у врача.Но если у вас есть другие проблемы со здоровьем, которые делают вас более восприимчивыми к осложнениям от гриппа, сообщите об этом своему врачу, если вы подозреваете, что у вас грипп. Если ваши симптомы ухудшатся или появятся новые симптомы, сообщите об этом своему врачу.

Основные сведения о гриппе

• Грипп — легко распространяемая вирусная инфекция дыхательных путей.
• Грипп вызывается вирусами, которые обычно передаются от человека к человеку по воздуху.
• Грипп лечится постельным режимом, большим количеством жидкости и лекарствами от дискомфорта и лихорадки.
• Противовирусные препараты, принимаемые в течение первых 2 дней болезни, могут уменьшить продолжительность и тяжесть заболевания. Они также могут снизить риск осложнений у людей из группы высокого риска. Противовирусные препараты также назначают после первых 2 дней пациентам из группы повышенного риска и тем, у кого развились осложнения.
• Ежегодная прививка от гриппа — лучшая профилактика.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит врач.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Знайте, как вы можете связаться со своим врачом, если у вас есть вопросы.

Не то, что вы ищете?

Грипп и ваш ребенок

Что такое грипп?

Грипп (также называемый гриппом) — это вирус, который может вызывать серьезные заболевания. Это больше, чем просто насморк и боль в горле. Очень важно защитить младенцев и детей младшего возраста от гриппа, потому что от него они могут сильно заболеть. В редких случаях грипп может стать причиной смерти.В 2017 году грипп стал причиной рекордного количества смертей среди детей. Большинство умерших детей не получили вакцины от гриппа.

Как распространяется грипп?

Грипп легко передается от человека к человеку. Когда больной гриппом кашляет, чихает или говорит, вирус распространяется по воздуху. Ваш ребенок может заразиться гриппом, если он вдохнет вирус или коснется чего-то (например, игрушки), на котором есть вирус гриппа, а затем коснется своего носа, глаз или рта.

Люди, заболевшие гриппом, могут заразить других от 1 дня до того, как они заболеют, и до 5-7 дней после этого.Люди, которые очень больны гриппом, или маленькие дети могут дольше распространять грипп, особенно если у них все еще есть симптомы.

Нужна ли вашему ребенку вакцина от гриппа каждый год?

Да. Центры по контролю и профилактике заболеваний (также называемые CDC) и Американская академия педиатрии (также называемая AAP) рекомендуют делать прививку от гриппа каждый год всем в возрасте 6 месяцев и старше. Это особенно важно для детей младше 5 лет, потому что они чаще, чем дети старшего возраста, имеют серьезные проблемы со здоровьем, вызванные гриппом.Грипп может быть опасен для всех детей, даже для здоровых.

Лучший способ защитить вашего ребенка от гриппа — это делать ему прививку от гриппа каждый год до начала сезона гриппа (с октября по май). Даже если у вашего ребенка больше шансов заразиться гриппом во время сезона гриппа, он может заразиться им в любое время года.

Ваш ребенок может получить вакцину от гриппа двумя способами:

1. Прививка от гриппа. Дети от 6 месяцев и старше могут получить прививку от гриппа.
2. Спрей назальный от гриппа. Это спрей, который врач вводит вашему ребенку в нос. Большинство детей от 2 лет и старше могут получить назальный спрей от гриппа. Но это не рекомендуется детям с определенными заболеваниями, такими как астма, проблемы с сердцем и легкими, или со слабой иммунной системой, которая плохо защищает его от инфекции. Спрей для носа от гриппа также не рекомендуется детям, которые принимают некоторые лекарства в течение длительного времени, например аспирин (так называемая долгосрочная терапия аспирином).

Когда ваш ребенок впервые получает вакцину от гриппа, он получает две дозы, чтобы обеспечить ему наилучшую защиту от гриппа.Ваш ребенок будет получать одну дозу вакцины каждый год.

Если вы не уверены, какая вакцина лучше всего подходит для вашего ребенка, спросите его врача. Посетите flu.gov, чтобы узнать больше о вакцинах от гриппа.

Вакцина против гриппа безопасна для большинства детей, даже для недоношенных (до 37 недель беременности). Но если у вашего ребенка в прошлом была плохая реакция на вакцину от гриппа, сообщите об этом его врачу. Медицинский работник может захотеть внимательно наблюдать за вашим ребенком после вакцинации, чтобы проверить реакцию. Если у вашего ребенка аллергия на яйца, поговорите с его врачом, чтобы решить, можно ли делать прививку от гриппа. Некоторые вакцины против гриппа делают из яиц.

Есть много разных вирусов гриппа, и они постоянно меняются. Каждый год создается новая вакцина от гриппа для защиты от трех или четырех вирусов гриппа, которые могут вызвать заболевание людей во время предстоящего сезона гриппа. Благодаря вакцине защита от гриппа длится около года, поэтому важно ежегодно вакцинировать ребенка. Вы получаете вакцину от его поставщика или из других мест, например из аптек, которые ее предлагают.Используйте HealthMap Vaccine Finder, чтобы узнать, где можно сделать прививку от гриппа для своего ребенка.

Может ли грипп у одних детей иметь более серьезные проблемы со здоровьем, чем у других?

Да. Младенцы и дети младше 5 лет — и особенно дети младше 2 лет — чаще, чем дети старшего возраста, страдают осложнениями от гриппа. Недоношенные дети также подвергаются повышенному риску серьезных осложнений от гриппа. CDC рекомендует, чтобы недоношенные дети получали большинство вакцин, включая вакцину от гриппа, в соответствии с их хронологическим возрастом (время с момента рождения).Даже если ребенок родился маленьким или с низкой массой тела при рождении, он может получить вакцину одновременно с другими младенцами того же возраста. Если у вас недоношенный ребенок, посоветуйтесь с врачом вашего ребенка, чтобы он вовремя получил вакцину от гриппа. Дети с хроническими заболеваниями, такими как астма, сердечные заболевания или заболевания крови, также подвержены высокому риску осложнений от гриппа.

Какие проблемы со здоровьем может вызвать грипп у детей?

Осложнения гриппа у детей младше 5 лет включают:

• Ухудшение хронических заболеваний, таких как сердечные заболевания или астма
• Проблемы с мозгом, например энцефалопатия.Энцефалопатия — это любое заболевание мозга, которое влияет на структуру мозга или его работу.
• Обезвоживание. Это означает, что в вашем теле недостаточно воды.
• Пневмония. Это инфекция одного или обоих легких.
• Проблемы носовых пазух и ушные инфекции. Пазухи — это полые воздушные пространства внутри костей вокруг носа. Инфекции носовых пазух могут возникнуть, когда в носовых пазухах скапливается жидкость.
• Смерть. Осложнения гриппа иногда могут привести к смерти, но это случается редко.

Каковы признаки и симптомы гриппа у вашего ребенка?

Признаки заболевания — это то, что другие люди могут видеть или знать о вас, например, у вас сыпь или вы кашляете. Симптомы — это то, что вы чувствуете сами, чего не могут видеть другие, например, боль в горле или головокружение. Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих признаков и симптомов гриппа, немедленно позвоните его врачу или отвезите его к своему поставщику:

• Сильная усталость или сонливость (также называется утомляемостью)
• Кашель
• Лихорадка (100 F или выше), озноб или дрожь тела.Не у всех заболевших гриппом поднимается температура.
• Головная боль или боли в мышцах или теле
• Насморк или заложенность носа
• Боль в горле
• Рвота (рвота) или диарея

Грипп часто быстро развивается. Лихорадка и большинство других признаков и симптомов могут длиться неделю или дольше. В то время как ваш ребенок не может сказать вам, как он себя чувствует, дети, заболевшие гриппом, часто болеют, суетятся и кажутся более неудобными и несчастными, чем дети, заболевшие простудой. Если вы считаете, что ваш ребенок заболел гриппом даже после вакцинации от гриппа, позвоните своему врачу.

Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих признаков или симптомов, доставьте его в отделение неотложной помощи больницы:

• Такая суетливая, что не хочет, чтобы ее держали
• Голубоватый цвет губ или лица
• Хронические заболевания, такие как астма, ухудшаются
• Учащенное дыхание, затрудненное дыхание, боль в груди или втягивание ребер при каждом вдохе
• Лихорадка у ребенка младше 12 недель, температура выше 104 F у младенцев или детей старшего возраста или лихорадка с сыпью
• Повышение температуры или кашель, которые проходят, но затем возвращаются и ухудшаются
• Судорожные припадки. Припадок — это когда все тело или части тела бесконтрольно двигаются.
• Не пьет достаточно жидкости или вырабатывает меньше мочи, чем обычно. Если ваш ребенок не мочится в течение 8 часов, у него сухость во рту или он не плачет, возможно, у него обезвоживание.
• Не просыпается, не бдит и не взаимодействует с вами, когда бодрствует
• Сильная мышечная боль. Это может быть настолько серьезно, что ваш ребенок не может ходить.
• Сильная или не прекращающаяся рвота (рвота)

Как лечат грипп у младенцев и детей?

Лечащий врач вашего ребенка может прописать противовирусное лекарство для профилактики или лечения гриппа.Противовирусное средство — это лекарство, которое убивает инфекции, вызванные вирусами. Противовирусные препараты могут облегчить течение гриппа у вашего ребенка и помочь ему быстрее почувствовать себя лучше. Противовирусные препараты также могут помочь предотвратить серьезные осложнения гриппа, такие как легочная инфекция, называемая пневмонией. Против гриппа лучше всего действуют противовирусные препараты, если их использовать в течение 2 дней после появления признаков или симптомов.

Если у вашего ребенка высокий риск заболевания гриппом, его врач может назначить противовирусное средство, как только у него появятся симптомы гриппа. Все дети младше 5 лет подвержены высокому риску заболевания гриппом, особенно дети младше 2 лет.Дети, рожденные недоношенными или страдающие хроническими заболеваниями, такими как астма или серповидноклеточная анемия, также подвержены высокому риску.

В США одобрены три лекарства для профилактики или лечения гриппа у детей:

1. Осельтамивир (Тамифлю®) для детей в возрасте от 2 недель. Это лекарство выпускается в виде капсул или жидкости.
2. Занамивир (Реленза®) для детей от 5 лет. Это лекарство представляет собой порошок, который ребенок вдыхает через рот.Не рекомендуется людям с проблемами дыхания, например астмой.
3. Перамивир (Рапиваб®) для детей от 2 лет. Это лекарство вводится врачом через иглу в вену (также называемую внутривенной).

Если у вашего ребенка грипп, помогите ему много отдыхать и пейте много жидкости. Он может не захотеть много есть. Попробуйте кормить его небольшими порциями, чтобы помочь его телу поправиться.

Если ваш ребенок чувствует себя некомфортно из-за лихорадки, спросите его поставщика, можно ли дать ребенку или детям ацетаминофен (Тайленол®) или ибупрофен (Мотрин® или Адвил®).Не давайте ей аспирин, не посоветовавшись с врачом. Аспирин может вызывать редкое, но опасное для жизни заболевание печени, называемое синдромом Рея, у детей с некоторыми заболеваниями, такими как простуда, грипп и ветряная оспа.

Если у вашего ребенка кашель или простуда, не давайте ему лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта. Это лекарства, которые вы можете купить без рецепта врача. AAP утверждает, что эти лекарства могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем у детей. Перед тем, как давать ребенку какие-либо лекарства, поговорите с лечащим врачом.

Как остановить распространение гриппа?

Каждый человек в возрасте 6 месяцев и старше должен пройти вакцинацию от гриппа. Это означает вас, особенно если у вас есть ребенок младше 6 месяцев или вы ухаживаете за ним. Вакцинация от гриппа может помочь предотвратить распространение гриппа.

Если вы или ваш ребенок заболели гриппом, вы можете передать его другим людям. Вот как предотвратить распространение гриппа:

• Не отпускайте ребенка в детский сад, школу или лагерь в течение как минимум 24 часов после того, как у него спадет температура (100 F или выше).Лихорадку не следует принимать без использования лекарства, снижающего температуру.
• Избегайте контактов с другими людьми.
• Не целуйте ребенка и не касайтесь глаз, носа и рта.
• Научите ребенка кашлять или чихать в салфетку или руку. Выбрасывайте использованные салфетки в мусор.
• Мойте руки водой с мылом до и после ухода за ребенком. Вы также можете использовать дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе.

Зуд наружного слухового прохода

Зуд внутри уха доставляет много беспокойства и сильно раздражает. Чтобы устранить неприятное ощущение в органе слуха, в первую очередь, нужно определить, что стало первопричиной дискомфорта, и на основании результата диагностики приступать к лечению.

Причины появления зуда внутри уха

1. У появившегося зуда в ушах причина может быть самая безобидная — так проявляется необходимость провести гигиенические процедуры. Легкий зуд является совершенно нормальным, и устраняется он после прочистки входа в слуховые проходы. Часто он ощущается после ванной, когда ушная сера под действием паров и влажности размягчается и разбухает, слегка продвигаясь по проходу. Когда вы почистите уши — они перестанут чесаться.
2. Отит обычно сопровождается зудом внутри ушного прохода. Перепутать это заболевание с другими невозможно — оно всегда проходит очень болезненно.
3. Отомикоз также часто выступает причиной, почему чешутся уши внутри. Грибковое поражение кожных покровов, выстилающих слуховой проход, вызывает зуд и отшелушивание отмерших частичек.
4. Поразить кожные покровы и привести к тому, что чешется правое ухо или левое внутри, может и экзема. Заболевание сопровождается активным отшелушиванием и образованием папул.
5. Если чешутся уши внутри, причины могут быть «наружными» — так часто проявляется местная аллергия. Попавшие на кожу следы шампуня, кондиционера и укладочных средств способны привести к негативной реакции и возникновению зуда. Люди не всегда считают причиной аллергии косметические средства, а зря — они очень часто вызывают зуд и даже шелушение внутри органов слуха и за ушами.
6. Сбои в обменных процессах, вызванные проблемами в эндокринной системе, могут привести к проявлению стойкого зуда внутри уха.
7. Повреждения кожных покровов также способны вызвать ощущение зуда. Вы могли поранить дерму во время интенсивной чистки ушных проходов ватными палочками или не предназначенными для гигиенической процедуры предметами: спичками, зубочистками, шпильками.
8. Недостаток ушного секрета может привести к тому, что будут чесаться уши внутри. Дефицит смазочной серы вызывает иссушение кожных покровов и раздражению рецепторов.
9. Инородные тела в слуховом проходе (мелкие детали игрушек, попавшие в ушко малыша, насекомые, скопления «мусора»), находясь в ухе, раздражают кожные рецепторы и вызывают ощущение зуда.
10. Ушные и чесоточные клещи зачастую вызывают ощущение зуда и стойкого чувства, что внутри органа слуха кто-то ползает. Такое поражение обычно сопровождается покраснением кожи из-за укусов насекомых внутри прохода, на раковине и за ушами.

Поскольку зуд может сопровождать серьезные заболевания и поражения кожи, важно, ощутив этот неприятный симптом, отнестись к нему серьезно.

Оцените весь комплекс признаков, которые сопутствуют дискомфорту, а выявив, что они относятся к опасным патологическим процессам, немедленно обращайтесь к лору.

Комплекс симптоматики

Болит и чешется в ухе

Болезненные ощущения, которые сопровождаются зудом, всегда сигнализируют о течении воспалительного процесса в ушах у человека. Отит может быть локализован в любом отделе слухового органа и сопровождается заложенностью и характерным простреливанием.

Как только вы ощутите эти симптомы, незамедлительно обращайтесь к специалисту, ведь промедление в лечении может привести к поражению важных отделов слухового органа.

Чешется ухо и горло

Зуд, локализованный одновременно в нижних и верхних отделах лор-системы, может быть спровоцирован:

• Сухостью воздуха в помещении;
• бактериальной или вирусной инфекцией, поразившей горло.

Если вы страдаете от проявлений ангины, и на фоне заболевания начало чесаться ухо внутри, занимайтесь лечением горла. Как только вы победите инфекцию, зуд пройдет.

Чешется и мокнет

Если на фоне зуда появились характерные выделения из слухового прохода — скорей всего, кожу уха поразил отомикоз. При грибковом поражении дополнительно могут отмечаться:

• Болезненные ощущения;
• небольшое снижение слуха и заложенность из-за закупорки слухового прохода скоплениями серы и отшелушенными частичками кожи.

Отомикоз обязательно должен лечиться под наблюдением лора.

Специалист определит степень поражения, тип грибка, который вызвал заболевание, и назначит необходимую терапию. Он же рекомендует вам, что делать: обозначит порядок процедур и особенности ухода за проходами на период лечения.

Чешется и шелушится

Активное отделение сухих хлопьев из слухового прохода сигнализирует о течении внутри него кожных патологических заболеваний. Так, чаще всего причиной, почему чешется и шелушится ухо, становится дерматит. Он возникает на тонкой чувствительной коже из-за дефицита витаминов, стресса и сбоев в обменных процессах. Чаще всего он локализуется не только внутри слухового органа — шелушение вы будете отмечать и на раковине, и за ушами.

Постоянно чешется

Если своевременное соблюдение гигиены не помогает избавиться от необходимости почесать внутри уха, и зуд сопровождает вас постоянно, без иных симптомов, вам следует обратиться к нескольким специалистам, чтобы определить, что же стало причиной такого состояния. Посетив лора, дерматолога и аллерголога, вы должны в итоге выявить причину постоянного дискомфорта и устранить ее.

Лечение

В зависимости от причины, которая вызвала зуд в ухе и иную симптоматику, лор назначит соответствующее лечение:

• При отите вам предстоит комплексное антибактериальное лечение. Медикаменты потребуется применять как внутрь, как и местно. Помимо борьбы с воспалением, вам будут нужны обезболивающие препараты, чтобы снять мучительные симптомы.
• Отомикоз также требует длительного комплексного лечения. Как правило, специалисты, помимо антигрибковых препаратов, назначают дополнительный прием поддерживающих силы организма медикаментов.
• Если зуд в ушном проходе вызван аллергией, вам потребуется курс антигистаминных препаратов. Кроме этого, нужно сделать важный вывод: определить причину негативной реакции со стороны кожи, исключив из обихода новые косметические средства, которые вынуждают дерму зудеть.
• Если чешется ухо внутри из-за инфекционного поражения горла, лечение причины заболевания будет заключаться в приеме противовирусных препаратов.

Профилактика

• Соблюдение чистоты ушных проходов должно быть умеренным. Вызвать дискомфорт может как их засорение, так и пересушивание в результате недостатка серной смазки. Гигиена должна проходить с соблюдением определенных правил:

1. Не чистите слуховые проходы «насухую», лучше делать процедуру после ванной, когда от влаги скопления серы слегка «распарятся»;
2. используйте для гигиены только предназначенные для этого ватные палочки;
3. не вводите ватные палочки чересчур глубоко в слуховой проход — вычищать скопления серы нужно строго у входа в него,
4. не забывайте о том, что чистить слуховые органы нужно не только «внутри», но и снаружи — протирайте раковины и участки за ушами смоченными в перекиси водорода ватными дисками хотя бы раз в неделю.

• Своевременно лечите инфекционные заболевания горла, чтобы они не распространились на внутреннее ухо.
• Соблюдайте меры профилактики отомикозов: не пользуйтесь чужими наушниками, берушами и не спите на несвежем белье в гостях.

Для появления этого недуга существует немало причин.

Эта ситуация, скорее всего, связана с грибковой инфекцией или ушным клещом, сообщает со ссылкой на ladyhealth .

Иногда зуд в одном ухе связан с серной пробкой, которая раздражает кожу наружного слухового прохода и барабанную перепонку.

Эти заболевания требуют разного лечения, провести которое сможет только врач.

Причины и механизм развития грибкового отита

Отит может иметь бактериальное, вирусное и грибковое происхождение. Зуд в ухе обычно появляется при грибковом поражении наружного или среднего уха – наружном и среднем отите. Возбудителями инфекции чаще всего бывают плесневые грибки аспергиллы и пенициллы, а также дрожжеподобные грибы рода Candida.

Всевозможной грибковой инфекции очень много в окружающей среде. И все же грибки достаточно редко вызывают заболевания: человека спасает нормально функционирующая иммунная система. Но стоит только снизиться иммунитету, как грибки начинают размножаться и проникать в поверхностные слои кожи и слизистых оболочек.

Общий иммунитет может быть снижен при иммунодефицитах, после любых тяжелых заболеваний, операций, стрессов, некоторых методов лечения (например, химио- и лучевой терапии у онкологических больных), приема лекарств (например, глюкокортикоидных гормонов), при длительном приеме антибиотиков (иммунная функция кишечника снижается на фоне дисбактериоза).

Местный иммунитет часто снижается после перенесенных бактериальных отитов или операций на ЛОР-органах.
Грибковое поражение чаще развивается в наружном слуховом проходе. Этому способствует частое очищение наружного слухового прохода ватными палочками. Это травмирует кожу, оставляет на ней мелкие ссадины, которые являются воротами для внедрения грибковой инфекции в организм. Иногда процесс переходит на барабанную перепонку и среднее ухо. В некоторых случаях грибковая инфекция сначала поражает носоглотку, а затем по евстахиевой трубе проникает в область среднего уха.

Симптомы грибкового отита

Грибковый отит чаще развивается в одном ухе, но иногда встречается и двустороннее поражение. Одним из самых первых симптомов заболевания является зуд в ухе, который может постепенно нарастать и сочетаться с не слишком сильной ноющей ушной болью. Появляются недомогание и слабость – частые признаки любой грибковой инфекции.

При длительном течении заболевания начинает снижаться слух. Вначале это заложенность уха, которая проходит через некоторое время, но постепенно слух может снижаться стабильно, появляется шум в ухе, особенно, если больной лежит на стороне поражения.

Из наружного отверстия могут появляться различного рода выделения. Чаще они жидкие бесцветные, но могут иметь желтый даже коричневый цвет – все зависит от возбудителя инфекции. Но иногда жидкие выделения из уха отсутствуют, вместо их уха выделяются крошки или корочки.

Лечение грибковых отитов

Когда появляется зуд в ухе, причины и лечение заболевания сможет правильно установить и провести только врач. Для этого врач проводит инструментальный осмотр наружного уха и барабанной перепонки, а также производит забор выделений из уха для проведения лабораторных исследований.

После установления окончательного диагноза назначаются противогрибковые лекарственные препараты общего и местного действия, иммуномодуляторы, витаминно-минеральные комплексы и другие общеукрепляющие средства.
Лечение начинают с очищения уха от продуктов воспаления. Лучше, если такую процедуру вначале проводит врач, а затем уже ее может делать сам больной. Очищение следует проводить ватной палочкой, смоченной в противогрибковом растворе. Подойду растворы Экзодерила, Клотримазола, Амфотерцина. После этого 1% раствор Экзодерила закапывают в ухо, и больной лежит на противоположном боку в течение 15 минут. Процедуры проводят дважды в день в течение недели, затем один раз в день в течение 3-5 недель. Вместо раствора можно применять 1% крем Экзодерил.

Иногда только местного лечения бывает недостаточно. В таком случае назначают противогрибковые препараты общего (системного) действия.

Лечения зуда в ухе, вызванного другим причинами

Зуд в ушах – это реакция наружного кожного покрова как на внешние раздражители, так и на внутренние. К внутренним выделениям относятся пот, ушная сера, сало.

Если симптом наблюдается длительный промежуток времени, сопровождается шелушениями или выделениями, то стоит говорить о наличии различных заболеваний.

Обычно люди, обнаружив проблему, ссылаются на недостаточную гигиену, поэтому часто обращение к врачу происходит достаточно поздно.

Правила гигиены для ушей достаточно просты. Их рекомендуется мыть. Раковина и начало ушного прохода смазываются нежирным кремом.

Иногда зуд в ушах может быть спровоцирован такой причиной, как избыточная и неаккуратная чистка:

• ватные палочки способны их сильно травмировать, натирать поврежденную кожу серой или салом;
• царапины долго достаточно зарастают, а при попадании инфекции возможно развития воспаления.

Сильный дискомфорт часто является признаком заболевания, спровоцированного инфекцией. Наиболее распространенным заболеванием при данных признаках является отит, который может быть:

Если проявляются такие признаки, как дискомфорт носоглотки, то возможно говорить об инфекционном или вирусном заболевании, например, об ангине. Однако данные признаки могут быть спровоцированы недостаточной влажностью помещения.

Если проблеме сопутствуют выделения, это отомикоз – поражение грибком барабанной перепонки или ушного прохода. При заболевании возможны:

• боль;
• резкое снижение слуха;
• ощущение заложенности и шумов.

Зуд и шелушение в ушах – это признак дерматита. Часто возникает на фоне нехватки витаминов, несбалансированного питания, различных стрессов.

Если чешется длительное время, а обыкновенная гигиена не способна решить данный вопрос, то необходимо обращение к врачу. Проблема может свидетельствовать о наличии патологии.

Причины возникновения проблемы

Возникновение дискомфорта может быть из-за:

• скопления большого количества серы;
• различных повреждений при чистке ушного прохода;
• местной аллергии на используемую химическую продукцию – крема, шампуни, лосьоны;
• грибкового поражения, возможного из-за низкого иммунитета, а также при сахарном диабете;
• воспалительном процессе;
• проблеме системной, вследствие которой накапливаются токсины, например, сахарный диабет, заболевания печени или выводящей системы;
• рожистом воспалении.

Грибковые заболевания возникают из-за различных микротравм, за счет нарушения микрофлоры ушного секрета. Могут возникнуть на фоне таких заболеваний, как отит, аллергия, сахарный диабет. К основным признакам относятся зуд и заложенность. Если пошел сильный воспалительный процесс, то возможны выделения, шумовые эффекты, отеки, покраснения кожи.

Если присутствуют выделения гнойного характера, то возможно говорить о гнойном отите. Благоприятной средой для его развития является:

• попадание воды;
• переохлаждение;
• механическое повреждение кожи.

Затем вероятно воспаление, вызванное инфекциями, зуд в ушах, гнойные выделения, боль. На фоне этого развивается дерматит.

При попадании инфекции на поврежденную кожу возможно развитие фурункула. Начинается с покраснения воспаленного места. Затем происходит ухудшение слуха, отек, боль при жевании.

Как видно из вышесказанного, причин зуда и боли в ухе множество. Достаточно сложно самостоятельно правильно провести диагностику и выявить причину. Поэтому рекомендуется обращение к специалисту для установления точного диагноза.

Возникновение дискомфорта и шелушения может свидетельствовать.

1. О возрастных изменениях кожи.
2. О наличии дерматитов.
3. О различных аллергических реакциях.
4. Об экземе.

Аллергическая реакция может проявляться как сезонно, так и спонтанно. Сезонная аллергия может быть спровоцирована пыльцой определенных растений. К бытовым аллергенам относятся пыль, шерсть животных, продукты питания. Возможно локальное проявление проблемы из-за использования нового средства для бритья, нового шампуня.

Дерматит и экзема проявляются как последствия нарушенного обмена веществ, занесения инфекции при долгом воспалительном процессе. Вероятно появление мелких пузырьков, различных покраснений, зуда на шее и за ушами.

Проявление дерматита возможно вследствие выделений при воспалительных процессах.

При наличии проявлений дискомфорта необходима консультация доктора. Ошибочно поставленный самостоятельно диагноз, неверное лечение могут привести к снижению или нарушению слуха.

Опасность для организма человека

Сама по себе данная проблема представляет опасность. Однако, как было сказано выше, он может являться признаком более серьезных заболеваний. Нужно знать, что делать, если появился зуд в ушах.

• долгое, дорогостоящее лечение;
• нарушение слуха, не поддающегося в дальнейшем лечению;
• частичная потеря слуха.

Например, при отсутствии лечения острого отита данное заболевание может стать хроническим. Тогда придется постоянно наблюдаться у специалистов, проводить регулярное лечение.

Без дополнительного обследования у специалиста, установления точного диагноза, получения назначений невозможно решить эту проблему эффективно, без последствий.

Терапия с помощью медикаментов

В зависимости от причины и заболевания зуда в ушах назначается лечение. Лечение воспалительных процессов в начальной стадии выполняется с помощью борного спирта.

Капли от зуда в ушах – наиболее популярное средство. При затянувшихся заболеваниях используются антибиотики, в том числе для приема внутрь.

При лечении зуда в ушах и шелушения, то есть дерматитов, используются антигистаминные средства, например, супрастин, тавегил, а также мази с кортикостероидами, промывание уха раствором фурацилина.

Лечение народными средствами

Возможно лечение зуда в ушах и его причин народными средствами. Это существенно экономит бюджет, а по эффекту не уступает аптечным средствам.
Хорошо помогает салициловый спирт. Средство снимает воспаление, убивает микробы.

Главная » Роды » Зуд в наружном слуховом проходе является признаком. Причины и лечение зуда в ушах.

Чешутся уши, зуд в ушах – такие симптомы знакомы многим. И это одна из наиболее распространенных проблем, с которой пациенты обращаются к оториноларингологу. Естественной причиной зуда является скопление серы в слуховом проходе. После купания зуд усиливается. Это связано с проникновением воды в ухо и размягчением серных масс. Избавиться от подобной проблемы помогут простые гигиенические процедуры — чистка или мытье ушей. Но случается так, что ухо продолжает зудеть. Зуд в ушах становится симптомом болезни, требующей серьезного лечения. На его фоне могут появляться другие клинические признаки: появление гнойного отделяемого, болезненные ощущения, дискомфорт и заложенность ушей, шелушение, головокружение, лихорадка, дискоординация движений, снижение слуха.

Интенсивный зуд в ушах – показатель системных заболеваний организма. Сам по себе зуд не является болезнью. Если он появляется редко и не вызывает неприятных ощущений, то можно на него не обращать внимания. Но следует помнить, что с зуда могут начинаться такие тяжелые недуги, как псориаз, дерматит, экзема, отит и многие другие.

Уши могут чесаться у лиц с повышенной индивидуальной чувствительностью. Неправильная гигиена может вызвать мучительный зуд. При травмировании кожи наружного слухового прохода ватными палочками или другими подручными средствами сера проникает в микротравмы, что проявляется дискомфортом и зудом.

Чтобы вылечить зуд в ушах и избавиться от перечисленных выше симптомов, необходимо обратиться к опытному специалисту. Не стоит игнорировать зуд в ушах или лечить его самостоятельно. Это не поможет решить данную проблему, а лишь усугубит общее состояние.

Этиология

Основные причины зуда в ушах:

• Гиперпродукция и скопление серных масс в ушах,
• Раздражение слухового прохода неизвестной этиологии,
• Старческий возраст,
• Быстрый рост волос в ушном проходе,
• Сухость в ушах,
• Травмы уха,
• Общее переохлаждение организма,
• Аллергия,
• Отит микробной этиологии,
• Кожные заболевания наружного уха,
• Сахарный диабет,
• Фурункул слухового прохода,
• Нарушение метаболизма в организме,
• Ушной клещ.

При общем переохлаждении организма болезнетворные микробы активизируются и оказывают свое патогенное воздействие.

Острое или хроническое инфекционное воспаление уха проявляется зудом, жжением, болевым и катаральным синдромом, покраснением и отеком ушной раковины. Болезнетворные микробы обычно проникают в барабанную полость из носоглотки через евстахиеву трубу, в наружное ухо из внешней среды.

1. Наружный отит — самая легкая форма воспаления, поражающая слуховой проход и ушную раковину. У больных появляется острая, пульсирующая или тупая, давящая боль в ухе, прикосновение к ушам становится болезненным, слух ослабевает, появляются звон, зуд и дискомфорт в ушах, возможен стойкий субфебрилитет.
2. Средний отит — воспаление среднего уха, обусловленное дисфункцией слуховой трубы и скоплением экссудата в барабанной полости. Проявляется патология заложенностью ушей, снижением слуха, аутофонией, лихорадкой, пульсирующей болью, перемещающейся на область виска и темень, общими симптомами интоксикации. При появлении гнойных выделений боль уменьшается, и самочувствие больных улучшается.
3. Воспаление внутреннего уха или лабиринтит — это заболевание, основным симптомом которого является нарушение слуха и равновесия. Вестибулярные изменения – первые признаки патологии, проявляющиеся головокружением, нарушением равновесия и расстройством координации движений. Спустя сутки после вестибулярных расстройств у больных нарушается слух, появляется шум и зуд в ушах, усиливающиеся при повороте головы, боль в ухе, особенно при резких движениях, глухота.

Отомикоз

Это воспаление уха грибковой этиологии, развивающееся на фоне хронического отита, несоблюдения правил личной гигиены, ношения слухового аппарата, повреждения кожи слухового прохода. Грибы рода Кандида — нормальные обитатели кожи человека, не приносящие вреда организму. Под воздействием неблагоприятных экзогенных и эндогенных факторов их количество резко увеличивается, и развивается отомикоз. Он проявляется зудом, белым хлопьевидным отделяемым, гиперемией кожи. Со временем у больных в наружном ухе появляются беловатые корочки. В тяжелых случаях грибки проникают вглубь органа слуха, поражают лабиринт и даже кости черепа.

Аллергия

Аллергические реакции часто проявляются зудом в ушах. Аллергенами являются косметические средства, укусы насекомых, плавательные шапочки из латекса, использование наушников, тополиный пух, перхоть. Отоларинголог совместно с аллергологом проведут комплексное обследование больного, определят аллерген и назначат соответствующее лечение.

Зуд в ушах при аллергии может появляться изредка или беспокоить больного постоянно. Он является сигналом организма об имеющимся серьезном нарушении. При аллергическом дерматите на коже появляется ороговевшая сыпь, кожный покров утолщается и уплотняется. Если уши зудят и горят одновременно, возможно у больного аллергия на грибок.

Кожные заболевания

Зуд в ушах является одним из первых симптомов дерматологических патологий. Нежная и чувствительная кожа слухового прохода при данных недугах чешется изнутри.

• Клинические признаки дерматита уха могут варьироваться от легкого почесывания до сильного воспаления, проявляющегося нестерпимым зудом внутри уха и вокруг него, покраснением , образованием узелков , которые вскрываются и оставляют после себя мокнущие пятна. Длительно текущая патология приводит к гиперпигментации и утолщению верхнего слоя эпидермиса.
• Симптомами экзематозного дерматита являются: интенсивный зуд, шелушение и гиперемия кожи, появлением мелких пузырьков, покрытых желтыми и коричневыми корочками .
• Себорейный дерматит развивается в результате инфицирования кожи наружного уха патогенными грибками. Кожа при себорее раздражена, покрыта бляшками и жирными желтыми корками . Себорейные чешуйки могут располагаться внутри уха, вокруг него, опускаться на шею и щеки.

• Псориаз — заболевание невыясненной этиологии, проявляющееся появлением красных пятен на коже , которые шелушатся и покрываются белыми чешуйками . Непрекращающийся зуд в ушах является одним из первых признаков при псориазе. Покраснение, шелушение кожи слухового прохода и зуд являются неприятными симптомами патологии, ухудшающими общее самочувствие больного и приводящее его к депрессии. Если заболевание не лечить, бляшки постепенно увеличиваются в размере и распространяются вглубь слухового канала, что вызывает боль и шум в ушах. Внешний вид бляшек пугает окружающих и вселяет в них страх заражения.

Механические травмы

Повреждение кожи слухового прохода во время неаккуратной чистки ушей подручными средствами приводит к появлению микротравм. Они являются входными воротами инфекции, приводят к воспалению уха и появлению соответствующей симптоматики, в том числе и ушного зуда. К механическим повреждениям уха относятся: неумелое удаление инородных тел, черепно-мозговая травма, удары, укусы, ранения.

Иногда в ушную полость может попасть небольшое насекомое, которое, шевелясь, вызывает сильный зуд и беспокойство.

Сопутствующие симптомы

1. Зуд и боль в ушах — симптомы патологии, требующей немедленного обращения к врачу. Болевые ощущения при отите бывают незначительными или очень сильными, не дающими спокойно спать и работать. Боль сопровождается другими неприятными ощущениями в ушах: заложенностью, шумом, зудом, звоном, временной потерей слуха, лихорадкой и интоксикацией. Боль усиливается при оттягивании ушной раковины или нажатии на козелок. Лор-врач во время отоскопии обнаруживает жидкий секрет в ушном канале, гиперемию кожи, отечность стенок, не позволяющую увидеть барабанную перегородку.
2. Зуд в ушах и боль в горле часто сочетаются при ангине. Дискомфорт в ушах сопровождается подобными ощущениями и в горле. После проведения эффективного лечения ангины эти неприятные симптомы исчезают.
3. Зуд в ушах и появление выделений – признаки грибкового воспаления уха. У больных зудит и шумит в ухе, слух снижается, возникает боль, появляются творожистые выделения. При остром отите выделения бывают гнойными. Заболевание развивается при распространении инфекции из имеющихся в организме очагов и проявляется лихорадкой, отеком и выделениями гноя из уха.
4. Зуд и шелушение в ушах являются симптомами дерматита, возникающего на фоне аллергии или авитаминоза. Раздраженная кожа шелушится, появляется сильный зуд.
5. Фурункул — гнойное ограниченное воспаление волосяного фолликула, вызванное золотистым стафилококком. У больных нарушается слух, их мучает зуд и боль. Визуально фурункул представляет собой покрасневший бугорок с желтой точкой в центре.

Если сильно чешется ухо, и зуд упорно повторяется на фоне новых симптомов ушной патологии, ее необходимо срочно лечить, в противном случае могут возникнуть стойкие нарушения слуха.

Лечение

Избавиться от зуда в ушах поможет оториноларинголог. После обследования больного он установит причину патологии и назначит адекватную терапию.

В домашних условиях до посещения врача можно протереть наружное ухо 6-% раствором уксуса. Справиться с зудом поможет капля растительного масла или теплый раствор соды, введенный в наружный слуховой проход. Для размягчения и выведения серных пробок в уши рекомендуют капать раствор перекиси водорода. При наличии себорейного дерматита следует применять наружные противомикозные средства — мыть голову шампунями с антимикотиками, например, «Низоралом».

Запрещено расчесывать зудящие уши. Это может привести к появлению на коже микротравм, инфицированию и ухудшению общего состояния.

Медикаментозное лечение

• При отите больным назначают ушные капли, содержащие антибиотик «Ципромед», «Анауран», «Отофа». Лихорадка и выраженная интоксикация – показания для применения антибиотиков внутрь. При вялотекущих, рецидивирующих отитах больным назначают иммуностимулирующие препараты: таблетки «Амиксин», «Левомакс», ректальные суппозитории «Виферон», «Полиоксидоний».
• В настоящее время для лечения острого отита специалисты выбирают местные препараты — комбинированные ушные капли, содержащие антибиотик и глюкокортикостероид. Самые популярные среди них: «Полидекса», «Софрадекс», «Гаразон».
• Капли с выраженными противовоспалительным действием, содержащие НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты): «Отипакс», «Отинум». Они уменьшают боль и воспаление, оказывают местное анестезирующее действие.
• При подъеме температуры и появлении признаков интоксикации больным назначают жаропонижающие средства на основе парацетамола или ибупрофена, обильное питье, постельный режим.
• Отомикоз лечится местными антимикозными средствами – капли в уши «Клотримазол», «Кандибиотик». Закапывать капли следует в чистое ухо после удаления серы и гнойного отделяемого. Уши также промывают антимикотическими растворами: «Нистатином», «Амфотерицином», «Клотримазолом». Больным рекомендуют принимать общеукрепляющие средства и витамины.
• При аллергии рекомендуют устранить провоцирующий фактор и назначают внутрь антигистаминные препараты: «Лоратадин», «Цетрин», «Супрастин».
• Для лечения псориаза используют мази на основе дегтя, нефти, солидола, а также кератолитические и кортикостероидные препараты.

Народная медицина

Народные средства, помогающие избавиться от зуда в ушах:

1. По 1 капле масла чайного дерева или миндаля закапывают в зудящее ухо. Эти масла являются хорошими противогрибковыми средствами, устраняющими неприятные ощущения в ушах.
2. Салициловый спирт снимает воспаление и оказывает бактерицидное действие. Сначала ухо промывают перекисью водорода, а затем закапывают в каждый слуховой проход по 3 капли салицилового спирта.
3. Если причиной зуда в ушах стал отит, рекомендуют воспользоваться настойкой календулы. После проведения гигиенических процедур в ухо закапывают по 2 капли настойки календулы ежедневно. Это народное средство препятствует распространению инфекции и уничтожает микробы.
4. Зеленые грецкие орехи настаивают на водке и используют в лечебных целях.
5. Спиртовой настойкой прополиса протирают ухо снаружи и изнутри при зуде.
6. Если зуд в ушах является симптомом псориаза, используют мазь, приготовленную из дегтя березового, меда и яичного белка.
7. При наличии в слуховом проходе фурункула, на него накладывают смесь, приготовленную из сырого яйца, меда, соли и муки. Запеченный лук измельчают и смешивают с хозяйственным мылом, затем наносят на чирий, а сверху закрепляют повязкой. Компресс ставят на новообразование с мелко нарезанным чесноком.

Профилактика

Мероприятия, предупреждающие появление зуда в ушах:

• Рациональная гигиена ушей без использования спичек с ватой, булавок или заколок,
• Ношение гипоаллергенных украшений,
• Поддержание количества ушной серы на приемлемом уровне,
• Периодическая дезинфекция мобильного телефона и наушников,
• Использование берушей при купании в бассейне или открытых водоемах,
• Регулярное мытье ушей с мылом и их протирание насухо,
• Своевременное выявление и лечение заболеваний ЛОР-органов,
• Борьба с заложенностью носа,
• Повышение иммунитета: закаливание организма, гимнастика, правильное питание, прогулки на свежем воздухе.

Таким образом, лучшая профилактика зуда в ушах – это комплекс общедоступных мероприятий и действий, которые направлены на предупреждение отита различного происхождения и прочих опасных заболеваний, при которых чешутся уши внутри и снаружи.

Видео: зуд в ушах в программе “Жить здорово!”