Лечение орви у детей от 1 года: как и чем лечат ОРВИ у ребенка? – Лечение ОРВИ у детей до 1 года

Лечение ОРВИ у детей до года и его профилактика у грудничков

Опубликовано: 20 октября 2018

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) чаще поражают детей младшего возраста. Это связано с развитием иммунной системы детского организма. Для малышей представляют опасность ВСЕ известные, а их более 200 видов, вирусы.

Содержание статьи

Особенности детских респираторных инфекций

Дети болеют ОРВИ значительно чаще взрослых. Тяжесть протекания болезни во многом зависит от силы сопротивляемости детского организма. Медикаментозная поддержка нужна не всегда. Если симптомы заболевания не ярко выражены и не доставляют малышу серьезных неудобств, дайте малышу возможность самому справиться с заболеванием. Помните о том, что отсутствие аппетита, насморк, кашель, повышение температуры — естественные проявления борьбы с вирусами – защитная реакция организма.

Если температура превышает 38 – 38,5 градусов, ребенка беспокоит жар и (или) головная боль, можно дать ему жаропонижающее, в необходимой дозировке, согласно инструкции. Оно поможет дождаться прихода врача. Никогда не применяйте препараты при ОРВИ у детей младше года самостоятельно — проконсультируйтесь со специалистом! Особенно это касается приема антибиотиков. Такие медикаменты предназначены для терапии бактериальных осложнений и не помогают в борьбе с вирусами. Не занимайтесь самолечением — обязательно обращайтесь к врачу!

Симптомы ОРВИ

При проникновении возбудителя в организм возникают следующие симптомы:

  • повышение температуры,
  • насморк и кашель,
  • першение и боль в горле,
  • гиперемия (покраснение) кожи лица,
  • иногда бывают боли в животе, рвота и диарея.

Самым тяжелым течением заболевания отличается грипп — он чаще сопровождается развитием осложнений со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Справиться с проблемой помогут эффективные препараты для лечения ОРВИ, предназначенные для детей.

Как лечить ОРВИ у детей?

Первое, что нужно сделать при подозрении на острую респираторную вирусную инфекцию, — обратиться к участковому педиатру. Врач осмотрит ребенка, соберет анамнез, оценит картину заболевания и из множества схем лечения ОРВИ у грудничка предложит максимально эффективную именно для вашего ребенка.

Противовирусные средства и иммуномодуляторы сегодня широко представлены в аптеках. При покупке обязательно обратите внимание на дозировку. Ее подбирает лечащий врач с учетом возраста и веса ребенка. Особенно тщательно стоит покупать препараты для самых маленьких — детей от рождения до трех лет. Таким малышам ведущие педиатры обычно рекомендуют Деринат. Данный препарат:

  • разрешен к применению у младенцев с первого дня жизни,
  • сочетает сразу несколько свойств необходимых для правильного лечения ОРВИ у детей — репаративное, противовирусное и иммуномодулирующее.

Помните, что укрепление защитных сил растущего организма — основа борьбы с любой инфекцией! Подробнее о препарате Деринат читайте на нашем сайте.

Лечим ОРВИ по Комаровскому

Один из самых популярных сегодня методов борьбы с ОРВИ у грудничков — лечение по системе Евгения Комаровского. Чтобы помочь малышу справиться с болезнью без вреда для организма, достаточно соблюдать несколько простых правил.

  • Давайте малышу больше и чаще пить — это способствует нормализации температуры и выведению токсинов. Хорошо, если температура жидкости совпадает с температурой тела ребенка. При отсутствии аллергии на красные ягоды особенно полезны чаи с малиной, так как малина обладает общеукрепляющим свойством.
  • Как можно чаще проводите влажную уборку и проветривайте комнату. Идеальная температура в помещение варьируется в пределах 18-20 градусов. Проследите за тем, чтобы малыш был соответственно одет.
  • Не заставляйте кроху есть, если нет аппетита. При острых вирусных инфекциях это не является отклонением от нормы.
  • По возможности ограничьте двигательную активность сына или дочки, желателен постельный режим.
  • Откажитесь от постановки банок и горчичников — эти неприятные процедуры возбуждают ребенка и не обладают достаточной эффективностью.
  • Предупреждайте пересыхание слизистых оболочек — поддерживайте нормальную влажность хотя бы в комнате ребенка.

Данная методика не заменяет вызова специалиста. Если улучшений нет, обязательно обратитесь за консультацией к педиатру — он назначит курс правильного лечения и выпишет подходящий препарат для лечения ОРВИ у детей до года и старше.

Как лечить малыша до года?

Все родители мечтают о том, чтобы дети не болели. Но не все малыши обладают хорошим иммунитетом — многие переносят заболевания достаточно тяжело. Как правильно лечить ОРВИ у детей? Что делать, чтобы помочь малышу выздороветь быстрее, легче и предупредить развитие осложнений?

Самое главное — давайте малышу пить побольше жидкости маленькими порциями, желательно по чайной ложечке, как можно чаще. Лучше всего для питья использовать просто кипяченую воду. Детям старше 6 месяцев можно предложить настои ромашки и шиповника, компот из сухофруктов и ягодные морсы. Лучшее для малыша в этот период — грудное молоко. За счет содержания иммуноглобулинов оно помогает в борьбе с инфекциями.

При повышенной температуре купать ребенка и гулять с ним нельзя, но регулярно проветривать комнату нужно обязательно. Если у малыша жар, температура поднялась выше 38 градусов, дайте ему жаропонижающее в рекомендованной врачом дозировке. При рвоте стоит отдать предпочтение не эмульсиям, а ректальным свечам. При расстройстве желудка, диарее – наоборот.

Будьте внимательны — ОРВИ передаются воздушно-капельным путем и особенно опасны в холодное время года. Всего нескольких секунд контакта с больным человеком достаточно, чтобы заразиться. Главное оружие против вирусных инфекций — крепкий иммунитет, который помогает обеспечить регулярный прием препарата Деринат.

Профилактика ОРВИ у детей

Профилактика ОРВИ у грудничков и детей постарше поможет снизить риск возникновения острых респираторных вирусных инфекций в любое время года. Полезны профилактические мероприятия и сразу же после выздоровления, ведь риск повторного инфицирования достаточно велик. Как не допустить этого? Соблюдайте несколько простых правил — и Ваш малыш будет под надежной защитой!

  • Обеспечьте ребенку правильное питание и достаточные физические нагрузки. Активные игры на свежем воздухе помогут укрепить иммунитет, сделают детей более сильными и ловкими. В сочетании со сбалансированным рационом питания, куда входят фрукты, свежие овощи, нежирное мясо и рыба, это поможет заметно снизить риск возникновения ОРВИ.
  • Следите за соблюдением гигиены и поддерживайте чистоту в доме. Ежедневный душ, закаливающие процедуры, промывание носа после каждой прогулки, мытье рук перед едой, влажная уборка — все это способствует сохранению здоровья малыша.
  • Давайте сыну или дочке иммуномодуляторы для профилактики ОРВИ. Хорошим примером правильного препарата для профилактики ОРВИ является Деринат. Средство обладает репаративным эффектом — помогает восстанавливать и укреплять целостность слизистой носоглотки – которая является первым, главным защитным барьером организма против воздушно-капельной инфекции.
  • Деринат обладает и уже привычными — противовирусным и иммуномодулирующим действиями.
  • Деринат не имеет противопоказаний за исключением индивидуальной непереносимости, разрешен к применению у детей с первого дня жизни, поэтому пользоваться им можно без опасений.

Помните, что перед началом приема любого препарата для лечения и профилактики ОРВИ у детей до года и старше необходима консультация педиатра. Воспользуйтесь советами специалиста, чтобы защитить малыша от инфекций!

Продукция Деринат

ОРВИ у ребенка: чем опасно и как лечить | Лекарственный справочник | Здоровье

Наша справка

Наиболее часто причиной ОРВИ являются вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальная инфекция, риновирусная и аденовирусная инфекции. Они передаются воздушно-капельным путем. В быту ОРВИ часто называют простудой.

Важно

В первые три года жизни малыши переносят в среднем по 6–8 простуд в год. Дети, посещающие детский сад, болеют чаще «домашних». Однако к школе детсадовцы начинают простужаться реже, а вот у тех, кто не посещал сад, «расцвет» ОРВИ происходит в начальных классах.

Причина этого – в «девственности» иммунной системы ребенка. Чтобы научиться сопротивляться той или иной простудной инфекции, иммунитет сначала должен с ней «познакомиться». Происходит «знакомство» только через болезнь, поэтому частые простуды неизбежны, но с годами их число будет уменьшаться. Малыш в возрасте от 3 до 4 лет в норме болеет не более 6 раз в год, в возрасте от 4 до 5 лет – не более 5 раз в год, после 5 лет – не больше 4 раз в год.

Если ОРВИ наблюдаются чаще – это повод обратиться к иммунологу. Так же, как и в случаях, когда число ОРВИ в рамках допустимого, но болезнь дает осложнения.

Имейте в виду

Вызывать ОРВИ могут более 200 вирусов. В зависимости от того, с каким именно «познакомился» организм ребенка, проявления болезни могут отличаться. Но практически всегда наблюдаются:

  • Насморк. Из носа может уже в первый день «лить ручьем», но бывает, что поначалу возникает заложенность, а выделения появляются потом.
  • Боль в горле, выраженность которой зависит от того, какой вирус вызвал заболевание.
  • Кашель, который, как и насморк, может появляться сразу же или спустя пару дней.
  • Повышенная температуры тела. В некоторых случаях – до субфебрильных показателей (37–37,5 °C), в некоторых – сразу до высоких.
  • Общее недомогание, головная боль.

Лечение

Не стоит бояться ОРВИ. Если у ребенка нет хронических заболеваний (например, астмы), в большинстве случаев его организм способен справиться с вирусной инфекцией самостоятельно. Нужно лишь облегчить состояние малыша, устранив особо неприятные симптомы. Для этого применяются препараты, уменьшающие заложенность носа, боль в горле, кашель и т. п. А также ингаляции, полоскания горла.

При ОРВИ с высокой температурой обязателен постельный режим.

Кстати

Нередко в поликлинике ребенку ставят диагноз не ОРВИ, а ОРЗ, то есть острое респираторное заболевание. Дело в том, что кашель, насморк, недомогание, подъем температуры могут быть вызваны воздействием на организм не только вирусов, но и некоторых бактерий. Чтобы точно установить возбудителя, нужно провести анализ, а тратить время на это далеко не всегда целесообразно.

Если анализ не делали, врач использует более общий термин – «заболевание» вместо более узкого – «вирусная инфекция». Принципы лечения ОРВИ и ОРЗ схожи, и  доктор обязательно подскажет вам, как действовать.

Памятка родителям

Давать или нет ребенку жаропонижающее средство при ОРВИ? Это зависит от его состояния и того, на сколько поднялась температура.

Если она ниже 39 °C, а ребенок ее нормально переносит, принимать жаропонижающее не надо. Дайте иммунитету побороться с инфекцией, ведь температура поднимается именно для этого.

Если температура выше 39 °C, жаропонижающее дают.

Если температура ниже 39 °C, но ребенок сильно беспокоится, плачет, у него возникают судороги (или они были раньше), он жалуется на сильную боль в суставах, головную боль, не проявляет интереса к окружающему, жаропонижающее надо дать и вызвать врача.

При температуре выше 40,4 °C необходимо вызывать «неотложку», предварительно дав жаропонижающий препарат.

Профилактика

Прививок от ОРВИ не существует, ведь вирусов очень много и они постоянно мутируют. Поэтому профилактика здесь имеет два направления:

Избегание встречи с вирусом. В простудный сезон лучше отказаться от посещения с ребенком массовых мероприятий и мест, где наблюдается большое скопление людей.

Укрепление организма, чтобы иммунная система могла адекватно бороться с попавшим в организм вирусом и ОРВИ протекало легче и не давало осложнений. Как правило, большинству детей дополнительных медикаментов для этого не требуется. Но ребенок должен высыпаться, гулять, закаляться. В доме, где он живет, должно быть чисто и должна поддерживаться нормальная температура воздуха. Малыш должен правильно питаться, получая все необходимые витамины.

SOS!

Грипп – острое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое вызывает одноименный вирус.

Грипп относят к ОРВИ, однако в этой группе он стоит особняком, потому что протекает тяжелее других респираторных вирусных инфекций, чаще дает серьезные осложнения, а в некоторых случаях представляет опасность для жизни.

Нужно знать

Если при других ОРВИ симптомы могут возникать постепенно, а болезнь развивается плавно, то начало гриппа всегда острое. Температура резко поднимается до высоких цифр, появляются головная боль, боль в мышцах, в глазных яблоках, общее недомогание очень выраженное. Часто родители могут назвать точный час, когда ребенок заболел.

При появлении таких симптомов не следует заниматься самолечением – нужно вызвать врача. Сегодня существует ряд препаратов, обладающих высокой эффективностью в отношении гриппа. Чем раньше начат их прием, тем легче течение заболевания и тем ниже риск осложнений. Так что своевременная диагностика очень важна.

Защита

Лучший метод профилактики гриппа – вакцинация. Прививку можно делать ребенку начиная с 6 месяцев. Дети в нашей стране прививаются бесплатно.

Прививка не обладает абсолютной эффективностью, она снижает заболеваемость примерно на 80%. В частности, ребенок может заболеть, потому что встретился с вирусом другого штамма, чем был в вакцине. Но в этом случае болезнь будет протекать легче, чем у непривитого ребенка. В целом же заболеваемость гриппом во время эпидемии у вакцинированных детей в 2,5–4 раза ниже, чем у невакцинированных.

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел +7 (495) 646-57-57 или по электронной почте [email protected] с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).

В продолжении: Лечение ОРВИ у взрослых, таблица препаратов →

ОРВИ у грудного ребенка: симптомы, лечение и профилактика

Общие рекомендации

Малыш вдруг стал вялым, много капризничает, потерял аппетит… Последите за ребенком, проверьте, нет ли насморка, не покраснело ли горло, померяйте ему температуру. Если малыш действительно заболел, необходимо срочно принимать меры.
Давайте ребенку больше жидкости. До шести месяцев младенца нужно поить только теплой кипяченой водой. Ребенку старше шести месяцев (если он не аллергик) можно давать клюквенный и брусничный морсы, настой шиповника, ромашки, компот из сухофруктов. Поить ребенка следует маленькими порциями, но часто.
Очень хорошо, если малыш находится на грудном вскармливании. В грудном молоке содержатся иммуноглобулины, которые помогают организму бороться с инфекциями. Если малыш уже начал получать прикорм, можно давать ему богатые витаминами овощные и фруктовые пюре.
При высокой температуре ребенка не кутайте его: наденьте на него «дышащую» одежду из хлопка, накройте легким одеялом. Не выходите с малышом на прогулку, пока температура не нормализуется. На время откажитесь и от ежедневного купания. Если у младенца температура 38° и выше, необходимо дать ему жаропонижающий препарат в возрастной дозировке. У ребенка рвота – тогда лучше ввести ему жаропонижающее в форме ректальных свечей. Если температура выше 39°, можно применить народное средство – обтереть ребенка водкой или уксусом, разведенными водой в пропорции 1:3. Положите рядом с головой малыша пузырь со льдом, а на лоб – влажную салфетку.

Как уберечь ребенка от ОРВИ в период эпидемии и в случае, если заболел кто-то из родных? Эффективны самые простые меры.

  • Самое главное: постарайтесь, чтобы ребенок как можно меньше контактировал с больным. Если заболела мама, при общении с ребенком, при кормлении ей следует надевать маску.
  • Чаще проветривайте квартиру и делайте влажную уборку помещения. Не держите малыша на сквозняке, не переохлаждайте его.
  • Поставьте возле изголовья кроватки младенца блюдце с нарезанным чесноком.
  • Если малыш находится на грудном вскармливании, риск заболевания для него снижается – в материнском молоке содержатся иммуноглобулины, помогающие организму ребенка противостоять вирусам.
  • Для профилактики инфекции можно давать малышу противовирусные лекарственные препараты (после консультации с врачом).

Свободное дыхание

У детей до года дыхание носовое, если заложен нос у ребенка, появляется насморк, ему становится трудно дышать. Малыш начинает беспокоиться во время сосания, отказывается от груди или бутылочки. Тогда необходимо прочистить ему носик.

Сделайте это следующим способом: возьмите ватный тампон, смочите его стерилизованным растительным маслом (предварительно прокипятите растительное масло на водяной бане) и сделайте турунду из ваты (ватный «фитилек»), затем винтообразными движениями введите ее в носик на два-три сантиметра и извлеките.
Можно попробовать очистить носик так: закапайте раствор ромашки – по одной пипетке в каждую ноздрю, а затем прочистите нос (зажимаете одну ноздрю, а из другой спринцовкой вытягиваете содержимое). После очищения носика закапайте ребенку сосудосуживающие капли. Помните, что подобные препараты можно использовать не более трех раз в день и не дольше пяти дней подряд. Если через пять дней насморк продолжает беспокоить малыша, обратитесь к врачу.

Врача вызывали?

Отвар ромашки, обладающей противовоспалительным действием, поможет и в случае, если у малыша болит горло: его дают пить ребенку старше шести месяцев по одной чайной ложке три раза в день. Если у младенца начался кашель, перед применением каких-либо лекарственных средств лучше проконсультироваться с врачом-педиатром, так как выбор препаратов связан с характером кашля.
ОРВИ опасна не столько своими проявлениями, сколько осложнениями: начавшись с безобидного на первый взгляд насморка у детей или кашля, заболевание может перейти в отит, бронхит, пневмонию. Поэтому, если вы заметили у ребенка симптомы ОРВИ, лучше обратиться к педиатру, чтобы он осмотрел малыша, и пройти назначенный врачом курс лечения.

Каким способом лучше всего мерить температуру маленькому ребенку?

В настоящее время существует несколько видов термометров: ртутные, электронные, инфракрасные. Есть приборы, которые позволяют измерять температуру во рту, в ухе, на лбу, в прямой кишке. Они удобны в использовании и быстро показывают результаты: электронные – в течение минуты, инфракрасные – за несколько секунд. Но самые точные данные по-прежнему дают ртутные термометры. Ими измеряют температуру в подмышечной впадине. Электронные приборы часто ошибаются, поэтому, если вы пользуетесь ими, для достоверности температуру у ребенка следует измерять трижды.

Какая температура у ребёнка до года считается нормальной?

Если мы говорим о температуре в подмышечной впадине, то для ребенка до 6 месяцев нормальной может считаться температура вплоть до 37,3 °С, а для малыша старше полугода – до 37 °С. Конечно, каждый случай нужно рассматривать отдельно: если обычно у ребенка бывает 36,6 °С, а однажды она поднимается до 37,3 °С, то это уже признак неблагополучия в организме. Если же у малыша постоянно бывает 37–37,3 °С и при этом он чувствует себя хорошо, его ничего не беспокоит, то для него такая температура будет считаться нормой.
Следует учитывать, что для измерения температуры во рту или в прямой кишке нормальные показатели другие: во рту они выше на 0,3–0,5 °С, а в прямой кишке – на 0,5–1 °С по сравнению с показателями в подмышечной впадине.

Очень важно мерить температуру в нужное время. Нельзя делать это во время и сразу после кормления, после купания или прогулки – показатели на термометре могут оказаться завышенными. Для получения объективных данных лучше подождать, пока со времени кормления, купания или прогулки пройдет полчаса. Также температура может быть повышенная, если ребенок плачет.

Что может быть причиной повышения температуры у младенца?

Чаще всего причиной повышения температуры является инфекционное заболевание. Но поскольку у младенца еще очень несовершенная система терморегуляции, к повышению температуры у него может привести общий перегрев (ребенок слишком тепло одет), длительное купание в горячей ванне, пребывание на солнце. Температура у ребёнка до года иногда бывает при прорезывании зубов, после проведения вакцинации, при аллергической реакции на что-либо. Иногда повышенная температура связана с патологией нервной системы.

Нужно ли снижать повышенную температуру у малыша?

Повышение температуры – это защитная реакция организма на воспалительные процессы. Когда температура повышается, у человека вырабатываются интерфероны – вещества, которые борются с вирусами. Высокая температура нужна человеку, чтобы победить инфекцию. Поэтому не следует сразу же стремиться сбить температуру, как только она немного возрастет.
Распространено мнение: нужно снижать температуру, как только она достигнет 38,5 °С. На самом деле, все индивидуально. Бывает, что ребенок достаточно легко переносит 38,5 и даже 39,0 °С, и тогда давать ему жаропонижающее необязательно. Но есть дети, у которых высокая температура вызывает судороги, – им снижать температуру нужно уже начиная с 38,0 °С и даже с 37,7 °С.

Каковы должны быть действия родителей при повышенной температуре у младенца?

Ребенка нужно обязательно раздеть, чтобы ему не было жарко, снять с него одноразовый подгузник. Сверху малыша можно накрыть тонкой пеленочкой. Дома должно быть не жарко и не душно. Периодически проветривайте комнату, вынося малыша в другое помещение. Если необходимо, дайте ребенку жаропонижающее.
Обязательно вызовите врача, чтобы он определил, в чем причина жара. Особенно опасно повышение температуры для детей первых месяцев жизни.

Какое количество раз в день и сколько дней подряд можно давать жаропонижающие?

Злоупотреблять жаропонижающими не следует: их дают не более 2–3 раз в день и не более 2–3 суток подряд. Дело в том, что при обычном инфекционном заболевании высокая температура держится, как правило, не более двух суток, а на третьи сутки появляется так называемая субфебрильная температура – 37,0–37,5 °С. Если высокая температура (38,0 °С и выше) сохраняется более трех суток, то это уже повод для нового обращения к врачу. Это означает, что мы имеем дело уже со вторичной инфекцией, осложнениями (пневмонией, пиелонефритом и др.) или какими-либо проявлениями со стороны нервной системы, и ребенку уже требуется особое лечение.

Родителям не нужно стараться постоянно «глушить» температуру жаропонижающими, иначе у врача не будет возможности реально оценить ситуацию и понять, что происходит с ребенком.

В какой форме лучше использовать жаропонижающие – в виде сиропа или свечей?

Это зависит от конкретной ситуации. Если у малыша рвота, то, естественно, ему лучше поставить свечку; если у него понос – ставить свечку бессмысленно, лучше дать ребенку сироп. В других случаях нужно выбирать то, что удобнее родителям и что лучше воспринимает ребенок.

Что делать, если при высокой температуре у младенца холодные ручки и ножки?

Причиной холодных конечностей является спазм периферических сосудов. Ножки малыша нужно обязательно согреть, чтобы нормализовать кровоток. Для этого наденьте малышу на ножки носочки (при этом он может быть раздет полностью). Педиатр может посоветовать дать ребенку помимо жаропонижающего спазмолитик в возрастной дозировке – это способствует расширению сосудов и улучшению кровотока.

Нужно ли кормить и поить кроху при высокой температуре?

Жидкость необходима в таких случаях. Но не нужно предлагать малышу сразу много воды, иначе у него может открыться рвота. Лучше давать жидкость по чуть-чуть – буквально по капельке из пипетки, обтирать его губки водой, если они красные, но делать это регулярно и много раз. То же самое можно сказать и про еду: если малыш не отказывается от прикладываний к груди или от смеси, то пусть получает пищу, но в небольших количествах.

Как проявляются субфебрильные судороги у ребенка и как вести себя в такой ситуации родителям?

Судороги – это реакция, которая возникает при высокой температуре. Как правило, они бывают у малышей в возрасте до трех лет. Ребенок неожиданно замирает, вытягивается, перестает плакать, закатывает глаза, у него начинают дрожать конечности.
Родителям нужно срочно раздеть ребенка и приступить к мерам по снижению температуры – сделать обтирание, дать жаропонижающее. Обязательно следует вызвать «скорую помощь». При судорогах врачи предлагают госпитализировать ребенка, чтобы опасное состояние не повторялось.
В дальнейшем, при заболеваниях малыша важно будет своевременно сбивать ему температуру, не дожидаясь, пока она поднимется выше 38 °С.

Как лечить насморк у детей до года?

У младенцев часто бывает заложен носик, причем это может быть даже не связано с респираторной инфекцией.

  • Если малыш срыгивает, молоко может попадать в его носик и, засыхая, образовывать корочки. От этого малыш может сопеть, как будто у ребенка насморк. Чтобы ребенок дышал свободно, требуется ежедневно очищать его носик, используя ватный фитилек, смоченный в детском масле.
  • Если же насморк у грудничка появился из-за ОРВИ, то можно капать ему в нос средства для младенца на основе морской воды. Что касается других препаратов, то их можно применять только по согласованию с врачом.
  • Не забывайте своевременно очищать носик младенца, особенно перед кормлением. Существуют специальные аспираторы для отсасывания жидкости из носа, но, как показывает практика, использовать их не очень удобно. Лучше очищать нос ребенка с помощью тех же ватных фитильков.

как лечить у детей 2 лет, какими препаратами

Лечению ОРВИ у детей необходимо уделять должное внимание, учитывая то, насколько важным является этот вопрос. Во-первых, при отсутствии должной терапии и при ее несвоевременном начале повышается вероятность серьезных осложнений (тем более что детский организм еще не готов самостоятельно сопротивляться болезни). Во-вторых, острыми респираторно-вирусными инфекциями детям приходится болеть иногда до пяти раз в год. Это заболевание весьма склонно к быстрому распространению.

К лечебному процессу – особенно, когда речь идет о здоровье ребенка – нельзя подходить поверхностно. Перед применением того или иного лекарства обязательно следует проконсультироваться с врачом, познакомиться с инструкцией препарата, узнав его показания и противопоказания, прочитать в интернете отзывы других пользователей. Кроме этого, существуют определенные рекомендации, которые следует соблюдать для ускорения выздоровления.

К лечению ОРВИ у ребенка нужно подойти серьезно и ответственно

Рекомендации и симптомы

Итак, лечение ОРВИ у детей будет малоэффективным, если не соблюдать следующие рекомендации:

  • Как можно больше употреблять жидкости – кроме обычной питьевой воды полезны травяные, лимонные и малиновые чаи, компоты, а также соки (желательно разбавленные).
  • Не следует кормить малыша «через силу», если аппетит у него отсутствует и кушать он не желает. Пища же должна быть легкоусвояемой. В частности, следует вспомнить о пользе молочной продукции, овощей, фруктов и каш. Обязательным к включению в лечебную диету является чеснок, поскольку в нем содержатся фитонциды, уничтожающие вирусы.
  • Комнату, в которой находится заболевший ребенок, необходимо регулярно проветривать. Это позволит сократить срок болезни и избежать повторного самозаражения. Понятное дело, во время проветривания малыша лучше вывести в другое помещение или тепло одеть.
  • Нельзя забывать также и о влажных уборках, которые помогают очистить поверхности вещей и предметов от осевших на них вирусных агентов. Вот только нежелательно использовать при этом химические моющие средства, чтобы еще больше не навредить детскому здоровью.

Как правило, определить ОРВИ получается по определенным признакам, которые и взрослым иногда тяжело переносить – что уже говорить о детях (особенно, маленьких), которые очень страдают из-за:

  • высоких температурных показателей тела;
  • сильного насморка;
  • приступов кашля;
  • общего недомогания.

Симптомы болезни у детей до 1 года, 2,3,4,5,6,7,8 и 9 лет, в принципе, одинаковые – вот только, чем младше ребенок, тем слабее у него иммунитет (который еще не сформировался в полной мере) и, соответственно, проявления инфекции он будет переносить тяжелее. Разве что маленькие детки, получающие защитные антитела с материнским молоком, оказываются более устойчивыми к воздействию болезни.

Чтобы уменьшить страдания от слишком выраженных симптомов (а некоторые из них – например, слишком высокая температура – вообще могут привести к необратимым изменениям в организме, то есть чрезвычайно опасны для здоровья) врачи назначают препараты для симптоматического лечения ОРВИ.

Что давать ребенку с высокой температурой? С лихорадкой можно бороться посредством жаропонижающих средств. В частности, детям разрешено употребление Панадола, Ибупрофена, Парацетамола и так далее.

Кашель лечится отхаркивающими и противокашлевыми средствами (следует посоветоваться с врачом, прежде чем выбрать подходящий препарат для соответствующей терапии, поскольку это зависит от характера кашля и его причин).

Противовирусные средства

Чем лечить ребенка, если он заболел ОРВИ? В обязательном порядке врач прописывает противовирусные препараты с целью устранения непосредственной причины болезни, то есть вируса.

Эти же средства, как правило, содержат интерферон, или ингибируют этот белок в человеческом организме. Именно интерферон убивает инфекцию, не позволяя ей размножаться.

Чем раньше начать лечение ОРВИ, тем легче с ней получится справиться

Кроме того, лекарства активируют иммунную защиту, как местную, так и общую, вследствие чего вирусу дается достойный отпор.

Лейкоцитарный интерферон

Это лекарство, представленное в виде сухого порошка для разведения в воде и закапывания в нос. Оно продается в ампулах.

Предназначено для того, чтобы лечить грипп и предотвращать его развитие.

Вначале лечебного курса закапывается по паре капель в каждую из ноздрей через каждую пару часов.

Также помогают в лечении вирусного конъюнктивита.

Виферон

Схема лечения ОРВИ у детей предполагает применение суппозиториев Виферон, которые обладают иммуномодулирующим и противовирусным действием.

Наряду с витаминами препарат содержит искусственный интерферон.

Что касается применения, достаточно ставить по две свечки в день притом, что курс составляет 10 суток.

Гриппферон

Вот капли в нос, которые нередко прописывают детям при ОРВИ. Их можно пить даже малышам, не достигшим еще годовалого возраста. Желательно начать применение уже в самом начале болезни. Длительность терапевтического курса обычно составляет 5 дней.

Детям, не достигшим трехлетнего возраста, хватит двух капель трижды в день.

Детям, начиная с 3 лет и до четырнадцатилетнего возраста, тоже нужно давать по паре капель, но уже 4 раза в сутки.

Имудон

Что дать ребенку, которому 2 или 3 года, для лечения ОРВИ? Вполне подойдут эти таблетки, которые можно рассасывать.

Их основное действие направлено на укрепление местного иммунитета в области ротоглотки.

Кроме терапевтической функции средство принимают для профилактики острых респираторно-вирусных инфекций у детей до 3 лет.

Лекарство чудесно справляется с воспалительными процессами, которые сопровождают инфекцию, лечит стоматит, фарингит и ларингит.

Обычно за день надо рассосать 6 таблеток. Разжевывать и запивать не нужно.

Деринат

Чем лечить ребенка, которому 1 или 2 года и который заболел простудой? Врач может выписать капли Деринат, обладающие противовирусным, противогрибковым и антибактериальным действием. Они же восстанавливают ткани, которые были повреждены.

Деринат — эффективное противовирусное средство, используемое для лечения ОРВИ у детей

При гриппе и других ОРВИ положено принимать по 3 капли через каждые полтора часа.

ИРС-19

Это эффективный назальный спрей, укрепляющий местный иммунитет. Кроме лечения активно используется в профилактических целях.

Препарат разрешен детям, начиная с трехлетнего возраста.

В сутки положено не больше пяти впрыскиваний. Курс длится, пока симптоматика инфекций не исчезнет. Впрыскивая средство в нос, нужно держать флакон вертикально – голова ребенка не должна быть запрокинута.

Арбидол

Этот препарат помогает организму вырабатывать необходимое количество интерферона. Детям обычно дают 50-миллиграмовые таблетки:

  • 2-6 лет – достаточно одной таблетки в день;
  • 6-12 лет – нужно пить две таблетки;
  • всем, кто старше 12-летнего возраста (то есть для лечения подростков средство тоже подходит) – выписывают 4 таблетки.

Лечебный курс длится пять дней. Между приемами лекарства должно пройти не меньше 6 часов.

Гомеопатические препараты

Отдельно следует рассказать о пользе и эффективности гомеопатических препаратов, которые также прописывают детям.

Помогают ли эти средства вылечить ОРВИ у ребенка? Вполне. К тому же нельзя не отметить их абсолютную безопасность и отсутствие побочных эффектов. Следует перечислить наиболее востребованные гомеопатические препараты, которые можно применять детям.

Оциллококцинум

Данное лекарство производится французскими фармацевтами. Достаточно одной таблетки в день, которая кладется под язык и держится там, пока не рассосется. лучше всего это делать за четверть часа до еды или спустя час.

Врачи отмечают возможность аллергических реакций у тех, у кого есть индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Антигриппин (Агри)

Выпускается отечественным производителем в виде гранул в двойном пакете (с двумя составами). Отличается противовоспалительным, успокаивающим, а также жаропонижающим действием. Помогает справиться с признаками интоксикации организма (головной болью, ломотой в мышцах, общим недомоганием). Лечит катаральные явления (вроде насморка, кашля и горловых болей). Не позволяет развиваться осложнениям.

Кроме прочего, данное средство применяют для профилактики простудных заболеваний.

Антигриппин отличается противовоспалительным, успокаивающим, а также жаропонижающим действием

Лекарство принимается вовнутрь, независимо от того, когда употребляется пища. Нужно принимать пять гранул каждый раз. При лихорадке – через каждый час из двух пакетов. После того, как температура спадет, через два часа. Курс длится до выздоровления, однако не должен превышать 10 суток.

Афлубин

Производится австрийскими фармацевтами. Выполняет противовоспалительные, иммуностимулирующие и жаропонижащие функции. Не позволяет развиваться бактериальным осложнениям, уменьшает продолжительность интоксикации.

Средство разводится в воде (достаточно столовой ложки) и принимается хотя бы за полчаса до употребления пищи. Прежде чем проглотить, нужно подержать лекарство во рту.

  • Самым маленьким малышам достаточно пить до 8 капель в день.
  • Детям, не достигшим 12-летнего возраста – хватит 24 капель в день;
  • Всем, кто старше 12 лет – необходимо пить до 80 капель в сутки.

Анаферон

Препарат, изготовленный отечественным производителем. Кроме того, что стимулирует иммунную систему, успешно борется с вирусами.

Таблетку следует рассасывать: поначалу принимают по одной таблетке через каждые 30 минут, а затем достаточно трех штук в день.

Средство используют не только в лечении, но и для предотвращения заражения острыми респираторно-вирусными инфекциями.

Грипп-Хель

Лекарство от немецких фармацевтов. Борется с воспалениями и стимулирует иммунную систему. С его помощью лечат гриппоподобные состояния, включая головную боль, лихорадку, недомогание и потерю аппетита.

Принимать желательно уже при первых признаках ОРВИ у ребенка. Достаточно трех таблеток в день, если же случай болезни – острый, в первую пару часов необходимо пить по таблетке через каждые четверть часа.

Эффективным оказывается комбинирование этого лекарства с препаратом Траумель С, а также с Энгистолом.

Инфлюцид

Еще один медпрепарат от немецких фармацевтов. Рассчитан на повышение защитных сил детского организма, борется с воспалениями и помогает справиться с кашлем.

Прежде чем проглатывать таблетку, ее следует немного подержать во рту. Лучше всего это делать примерно за 30 минут до употребления пищи.

Инфлюцид помогает укрепить защитные силы детского организма

Детям, не достигшим 12-летнего возраста, нужно пить по таблетке через каждую пару часов (но так, чтобы в сутки выпивать не более 9 штук). Когда ситуация со здоровьем немного улучшится, достаточно трех штук в сутки.

Сандра

Вот еще одно лекарство от отечественного производителя, которое поможет малышу справиться с ОРВИ.

Особенно стоило бы отметить его жаропонижающее действие, а также способность справляться с воспалительными процессами.

Траумель С

Этот препарат назначают детям при появлении начальных симптомов вирусных инфекций. Его выпускает немецкий производитель.

Он эффективно справляется с отечностью тканей, без чего не обходятся воспалительные процессы. Но средство полезно не только, как первая помощь, но и как лекарство, которое можно принимать на протяжении полного курса лечения (вплоть до выздоровления).

Достаточно трех таблеток в сутки. Их нужно держать во рту, пока они полностью не рассосутся. Лучше всего делать это перед едой (за полчаса), но можно и после приема пищи (когда пройдет не менее часа).

Фарингомед

Данное средство, изготовленное отечественным производителем, помогает облегчить симптоматику инфекционных заболеваний, избавляя людей от отечностей, покраснений и горловых болей.

Детям это лекарство должно понравиться, так как оно представлено в виде приятной на вкус карамели, которую нужно держать во рту, пока она полностью не рассосется.

Вибуркол

Суппозитории от немецкого производителя, которые борются с жаром, утоляют боль и снимают воспаления.

При острой фазе заболевания можно использовать до 6 свечей в сутки. Когда наступит улучшение, достаточно 3 свечей.

Малышам, которым еще не исполнилось полгода, тоже разрешается использование этого медпрепарата, но не более двух суппозиториев в сутки.

Выводы

Как и чем лечить ребенка при ОРВИ, независимо от того, сколько ему лет, родители должны узнать от квалифицированного врача. Пытаться назначать что-то самостоятельно – не просто бесполезно, а небезопасно, так как вместо того, чтобы помочь малышу вы рискуете ему навредить.

Заболевшего ребенка нужно обязательно показать врачу

Как правило, лечение острых респираторно-вирусных инфекций должно быть комплексным, то есть, наряду с приемом различных препаратов понадобится соблюдение определенных рекомендаций. Только в таком случае – при серьезном и ответственном подходе к лечению – можно говорить о возможности скорого выздоровления.

Интересные материалы по теме:

Лечение орви у детей 2 и 3 лет должно быть безопасным, но действенным

Опубликовано: 20 октября 2018

Педиатры считают, что в норме ребенок в возрасте от 1 до 5 лет может болеть не более 6 раз в год. Это не создает серьезной нагрузки на организм и «обучает» иммунную систему правильно реагировать на вредоносные атаки микробов. Но если малыш болеет чаще и тяжелее переносит ОРВИ, возможны проблемы с иммунитетом. Такие дети нуждаются в особом подходе к лечению и профилактике в сезон гриппа и простуд.

Главная опасность заключается в том, что у часто болеющих детей выше риск осложнений и присоединения вторичной инфекции — грибковой или бактериальной. Чтобы не допустить этого, родителям нужно особенно внимательно относиться к своему крохе. Вызывать врача надо сразу, как только Вы заметили тревожные симптомы:

  • подъем температуры до 38.5 градусов и выше,
  • насморк и слезотечение,
  • затрудненное дыхание из-за заложенности носика,
  • покраснение горла,
  • кашель, першение, жалобы на боль при глотании,
  • вялость и отказ от еды.

Все проявления ОРВИ обусловлены тем, что болезнетворные микроорганизмы проникают в клетки, выстилающие дыхательные пути, и повреждают их. Это вызывает раздражение слизистых оболочек, возникает воспаление. Если вовремя не остановить этот процесс, у малыша 2-3 лет может развиться отит, гайморит, бронхит или пневмония. Поэтому медлить не стоит — нужно обязательно обратиться за помощью к специалисту!

Содержание статьи

Главное — не допускать ошибок

Лечение ОРВИ у детей 2 лет назначает врач-педиатр. Родителям нужно помнить об этом всегда, чтобы не совершать типичных ошибок. Итак, чего нельзя делать категорически?

  • Заниматься самолечением, особенно если речь идет о применении антибиотиков и противовирусных препаратов. Такие медикаменты может назначить только доктор, учитывая симптоматику и состояние ребенка.
  • Снижать температуру, если она ниже 38.5 градусов. Жар — естественная защитная реакция организма, и без веских причин подавлять ее не рекомендуется. Принять жаропонижающее можно, если кроха плохо переносит температуру или страдает неврологическим заболеванием. В остальных случаях лучше давать малышу больше пить.
  • Растирать ребенка уксусом или спиртом, ставить горчичники и банки, применять травы. Эти средства в неправильной концентрации могут вызвать ожоги или спровоцировать аллергическую реакцию. В лечении ОРВИ у детей 2-3 лет без опасений можно использовать ромашку и фенхель, но только если на них нет аллергии.
  • Отменять прием препаратов, как только малышу стало лучше. В таком случае лечение будет неполным. Вирусная угроза не минует, а станет менее активна. Результатом окажется возврат болезни через несколько дней после мнимого выздоровления.
  • Игнорировать риск присоединения вторичной инфекции. Под воздействием вирусов слизистая носоглотки повреждается и становится более уязвимой к бактериальным и грибковым атакам. Поэтому лечение ОРВИ у детей 3 лет нужно обязательно дополнять средствами с репаративным эффектом. Только здоровая слизистая не позволяет инфекции распространяться ниже в дыхательные пути!

ОРВИ у ребенка 2 года и 3 лет: чем лечить? Поможет комплексная терапия

Лечение ОРВИ у детей 2-3 лет должно быть комплексным и включать прием нескольких препаратов разного спектра действия по назначению врача. Для облегчения симптомов болезни и борьбы с ее причинами педиатры часто назначают Деринат. Он выпускается в виде:

  • назальных капель — не имеют противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости, разрешены к применению уже с первого дня жизни;
  • спрея — предназначен для орошения больного горла у детей с 3-летнего возраста.

Начинать использовать Деринат можно на любой стадии болезни. Препарат действует сразу в нескольких направлениях и помогает:

  • уничтожить возбудителей — вирусы, бактерии, грибки,
  • укрепить иммунную защиту и «закрыть» входные ворота инфекции,
  • восстановить поврежденные слизистые носоглотки благодаря репаративному свойству.

Кроме того, Деринат снижает риск развития осложнений, что особенно важно в лечении ОРВИ у часто болеющих детей 2-3 лет. Заботьтесь о здоровье любимых малышей и будьте здоровы сами!

Продукция Деринат

Хронический атрофический фарингит лечение: Атрофический фарингит — лечение хронического, симптомы у взрослых, как лечить, клиника атрофии слизистой горла

Атрофический фарингит — симптомы и лечение

Атрофический фарингит, что это такое и как он развивается?

Воспалительный процесс в горле

По своей сути, атрофический фарингит это терминальная стадия воспалительного процесса в глотке. Изначально развивается катаральный фарингит, который, при затяжном течении, переходит в гипертрофический. Патологическое разрастание слизистой и лимфоидной ткани приводит к нарушению функционирования эпителия на клеточном уровне.

Ткани начинают отмирать, и замещаться соединительной тканью. В результате чего, слизистая оболочка значительно истощается и становится сухой. Железы, расположенные к гортани, начинают выделять слишком густой секрет, образующий корки на задней стенке горла.

У маленьких детей у взрослых, склонных к частым респираторным заболеваниям, проявляются не только признаки атрофического фарингита, но и ринита – развивается ринофарингит, характеризующийся деградацией тканей носоглотки. Болезнь очень опасна, и, если ее не лечить, приводит к опасным для жизни последствиям.

к содержанию ↑

Причины возникновения атрофического фарингита

Атрофический фарингит возникает не по одной причине. Заболевание развивается под воздействием совокупности различных факторов, приводящих к снижению иммунитета, воспалению и раздражению слизистой оболочки горла.

Воспалительные причины фарингита – это заболевания, приводящие к развитию катарального поражения глотки, которое впоследствии вызывает атрофию. К ним можно отнести вирусные и бактериальные инфекции:

  1. Риносинусит.
  2. ОРВИ.
  3. Гайморит.
  4. Ангина.
  5. Аденоидит.
  6. Герпесная инфекция.
  7. Стоматит.
  8. Бронхит.
  9. Воспаление легких.

Важно! Инфекция может проникнуть в глотку из любого внутреннего органа через системный кровоток или лимфатические пути.

Чтобы воспаление вызвало атрофию тканей, необходимо воздействие второстепенных факторов, негативно действующих на общее состояние организма и слизистую оболочку тканей:

  1. Вредные привычки.
  2. Механические повреждения слизистой оболочки.
  3. Операции в области гортани.
  4. Длительное воздействие аллергенов.
  5. Частое переохлаждение организма.
  6. Патологии ЖКТ.
  7. Иммунодефицитные состояния.
  8. Авитаминоз.
  9. Гормональные сбои.
  10. Нервное потрясение.
  11. Хроническая усталость.

Причины атрофического фарингита во многих случаях скрываются в образе жизни пациента – работа на вредных производствах, частый контакт с химическими веществами, проживание в промышленных зонах – все это может вызвать дистрофию слизистой оболочки горла.

к содержанию ↑

Формы заболевания

Фарингит — формы заболевания

Атрофический фарингит протекает только в хронической форме. Для патологии характерно длительное течение, во время которого периоды ремиссии сменяются обострениями. Во время рецидивов к уже привычной сухости горла присоединяются дополнительные симптомы, сопровождающиеся сильной болью.

Иногда выделяют начальную стадию атрофии – субатрофический фарингит. Он развивается непосредственно после гипертрофии, когда сильно воспаление приводит к гибели клеток и дистрофии тканей. Клинические признаки субатрофического и атрофического фарингита не отличаются. Но для начальной стадии достаточного непродолжительного лечения, в то время как атрофический фарингит очень тяжело вылечить.

к содержанию ↑

Симптомы атрофического фарингита у детей и взрослых

Хронический атрофический фарингит вызывает самые неприятные симптомы, которые могут возникать при воспалении тканей гортани. Истощение слизистой оболочки и нарушение секреционных функций желез приводит в постоянной сухости в горле и образованию корок.

Сильная боль горла усиливается при глотании, из-за растрескивания этих корочек. Особенно сильные болезненные ощущения наблюдаются в утренние часы. За ночь на задней стенке глотки скапливается и высыхает большое количество слизи. Из-за этого возникает ощущение комка в горле и начинается сухой кашель. Иногда он сопровождается отделением мокроты с прожилками крови – лопаются пораженные сосуды.

Другие симптомы атрофического фарингита:

  1. Першение.
  2. Постоянная жажда.
  3. Слабость, недомогание.
  4. Изменение тембра голоса.
  5. Осиплость.
  6. Отдышка.
  7. Неприятный запах изо рта.
  8. Сильный кашель.

Важно! В отличие от других видов фарингита, кашель при атрофической форме не вызывает рвотный рефлекс. Это объясняется вовлечением нервных рецепторов в патологический процесс. В запущенных случаях дистрофия нервных волокон приводит к нарушению глотательных функций.

В период ремиссии температура тела остается в пределах нормы, но во время обострения она может подниматься до 38°С и даже выше. Состояние больного значительно снижается, повышается нервозность, пропадает аппетит. Особенно остро на рецидив реагируют маленькие дети.

Если атрофический фарингит спровоцирован болезнями ЖТК, то рецидив начинается в период обострений этих заболеваний и сопровождается дополнительными симптомами – изжогой, болью в животе и другими.

к содержанию ↑

Диагностика заболевания

Диагностика атрофического фарингита начинается с фарингоскопии – осмотра глотки с помощью специального шпателя и зеркала. Метод позволяет оценить состояние слизистой оболочки, рассмотреть корки, сосуды и лимфатические узлы.

Сбор анамнеза и опрос пациента позволяет выяснить, что могло повлиять на развитие болезни. Врач выявляет все провоцирующие факторы и рекомендует пациенту их устранить, чтобы снизить частоту рецидивов.

Для определения вида возбудителя, врач соскабливает небольшое количество слизи. Этот метод позволяет определить, какая инфекция стала причиной атрофического фарингита, и ее чувствительность к препаратам.

Другие методы диагностики:

  1. Общий и биохимический анализ крови.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Кровь на гормоны.
  4. Иммунограмма.
  5. Эндоскопическое исследование пищевода и желудка.

Диагностика может потребовать консультации различных узких специалистов – гастроэнтеролога, эндокринолога, ревматолога и других. При длительном и тяжелом течении болезни, необходимо периодическое посещение онколога, чтобы исключить злокачественное поражение глотки.

к содержанию ↑

Лечение атрофического фарингита у детей и взрослых — медикаментозное, антибактериальное, физиопроцедуры

Терапия горла при фарингите

Лечение атрофического фарингита направлено на устранение болезненной симптоматики и смягчение слизистой оболочки глотки. Кроме медикаментозной терапии, необходимо придерживаться некоторых правил, которые могут помочь улучшить самочувствие:

  1. Регулярно проветривать комнату.
  2. Пользоваться увлажнителем воздуха.
  3. Пить не менее 2 литров воды в сутки.
  4. Исключить горячую, соленую, острую и жареную пищу.
  5. Отказаться от вредных привычек.

Профилактика необходима еще на первых этапах заболевания – катаральном и гипертрофическом фарингите. Она поможет приостановить патологический процесс и снизить раздражение слизистой оболочки.

Медикаментозное лечение включает в себя полоскания горла, ингаляции, использование антисептических спреев, рассасывание таблеток от болей в глотке. Использование этих процедур должно быть регулярным, иначе терапия не даст положительного результата.

Для полоскания назначают растворы, помогающие очищать горло от скопления слизи – Мирамистин, Фурацилин, Хлорофиллипт, Ротокан.

Нежелательно злоупотреблять солевые растворы, чтобы не усугубить состояние слизистой оболочки. Процедура должна проводиться минимум 4 раза в сутки, и последний раз обязательно перед сном.

Рассасывание таблеток и пастилок помогает устранить першение, боль и уменьшить выраженность воспалительного процесса.

Наиболее эффективные таблетки:

  1. Шалфей.
  2. Трависил.
  3. Стрепсилс.
  4. Аджисепт.
  5. Доктор МОМ.
  6. Фарингосепт.

Пастилки и полоскания чередуют с использованием спреев. Каметон, Ингалипт, Гексорал, Мирамистин – эти препараты назначают наиболее часто, как взрослым, так и детям. Если обнаруживают бактериальную инфекцию, то в схему лечения может входить Биопарокс, а при вирусном воспалении – Панавир.

Ингаляции с Боржоми, Ессентуки или обычным физраствором назначают для смягчения слизистой оболочки. Если возникает кашель, то проводят ингаляции с Лазолваном, Амбробене, Мукалтином или АЦЦ.

Для лечения атрофического фарингита полезны персиковое и облепиховое масла. Ими нужно смазывать слизистую оболочку, для лучше эффекта можно добавить несколько капель витамина Е и А.

Лечение атрофического фарингита обязательно включает в себя физиотерапевтические процедуры. Исходя из состояния пациента, врач подбирает наиболее подходящие методы. Чаще все назначают облучение ультрафиолетом, УВЧ, электрофорез, диадинамические токи. В самых тяжелых случаях используют диатермию, чтобы улучшить кровообращение и уменьшить выраженность болезненных ощущений.

Иногда при лечении атрофии назначают блокаду с новокаином и алоэ. Курс терапии составляет 10 процедур с недельным перерывом. После окончания процедур состояние слизистой оболочки значительно улучшается.

Системное лечение назначают только при обнаружении патогенных микроорганизмов в мазке, взятом с задней стенки глотки. Из антибиотиков наиболее часто выбирают – Ампициллин, Амоксициллин, Цефиксим, Супракс, Флемоклав. Из противовирусных препаратов чаще всего назначают Арбидол, Кагоцел, Цитовир-3.

Для укрепления иммунитета и предтвращения частых рецидивов назначают – Полиоксидоний, ИРС-19, Бронхомунал, Иммунал, Имудон и другие препараты. Но следует помнить, что их применение возможно только после консультации иммунолога.

Внимание! Следует помнить, что даже при самом качественном лечении атрофического фарингита, результат не всегда положительный. Это очень опасная форма заболевания, часто приводящая к неблагоприятным последствиям.

к содержанию ↑

Возможные осложнения и последствия

При атрофическом фарингите люди становятся более восприимчивыми к респираторным заболеваниям. Особенно это заметно в детском возрасте – дети начинают постоянно болеть, при этом даже самая обычная простуда переходит в осложнения.

Фарингит способен вызывать различные ЛОР-заболевания, которые значительно осложняют течение болезни. Он часто сопровождается трахеитом, бронхитом, ангиной, аденоидитом и гайморитом.

Но самое опасное осложнение атрофического фарингита – мутация клеток слизистой оболочки горла, приводящая к развитию злокачественных опухолей. Если возникают частые рецидивы, то больному рекомендуют раз в год проходить процедуру биопсии с гистологическим исследованием материала.

к содержанию ↑

Прогноз

Полностью вылечить хронический атрофический фарингит невозможно, но вполне реально приостановить дальнейшую атрофию и снизить риск развития онкологических заболеваний. Прогноз ухудшается, если больной не отказывает от вредных привычек и не соблюдает всех рекомендаций лечащего врача.

Будьте здоровы!

что это, симптомы, причины, лечение и профилактика заболевания

Фарингит – заболевание распространенное и для взрослых и для детей, но оно может протекать в нескольких формах.

Лечение фарингитаЛечение фарингита

Лечение фарингита

Хронический атрофический фарингит немного отличается от острого протекания болезни, поэтому требует немного другого подхода в лечении.

Что такое атрофический фарингит

Лечение фарингитаЛечение фарингита

Лечение фарингита

Атрофический фарингит – это заболевание, которое проявляется воспалительным процессом в глотке.

Такое название патология получила за счет того, что в процессе развития заболевания атрофируются ткани слизистой и теряют свою естественную функциональность.

Атрофический фарингит – это опасное заболевание, вследствие которого может развиться онкология.

Именно поэтому необходимо особое внимание уделить лечению, которое проходит долго, с применением нескольких методик и комплексной терапии.

Если лечение начать сразу, после появления первых симптомов болезни, то грамотный курс поможет восстановить структуру слизистой и возобновить физиологические функции тканей.

Фарингит может протекать в нескольких стадиях:

  • Катаральный фарингит проявляется хроническим протеканием воспалительного процесса. При этом в глотке скапливается вязкая слизь, которая стоит комом и провоцирует ощущение инородного тела в горле.
  • Гипертрофический является одной из тяжелых форм заболевания. В глотке слизь формируется в гранулы, оболочка становится яркого цвета. При кашле и глотании возникает сильная боль режущего характера.
  • Гранулезный, при котором происходит отслойка эпителия, из которого формируется слой гранул или чешуек, которые очень трудно отхаркивать. При этом они раздражают горло, не дают нормально кушать и говорить. Из-за этого могут возникать позывы к рвоте.
  • Атрофический фарингит – это последняя стадия протекания болезни. Кроме воспаления и выделения слизи возникает вязкая тягучая слизь, которую слишком сложно откашлять. При этом нарушаются все функции носоглотки.

Фарингит необходимо начинать лечить при первых же симптомах, иначе острая форма со временем переходит в хроническую и может усложняться.

Причины и симптомы заболевания

Аллергический фарингитАллергический фарингит

Аллергический фарингит

Основной причиной возникновения фарингита служит инфекционный возбудитель или аллергический: алкоголь, табачный дым.

Часто фарингит может возникать, как вторичное заболевание на фоне  вирусных респираторных болезней или бактериальных инфекций верхних дыхательных путей, патологий желудочно-кишечного тракта.

Фарингит обычно влечет за собой другие заболевания, крайне редко он протекает в качестве самостоятельной болезни, не затрагивая гайморовы пазухи, трахею или гортань.

Причин к возникновению и развитию фарингита может быть множество, связанных, как с состоянием здоровья, так и с внешними факторами:

  • неудовлетворительные экологические условия в месте проживания
  • работа повышенной вредности, связанная с радиацией или химикатами
  • злоупотребление крепким алкоголем
  • частое курение или вдыхание дыма (пассивный метод курения)
  • постоянное питье горячих напитков, которое приводит к ожогам слизистой и постепенным отмирание тканей
  • хронические заболевания носоглотки, из-за которых нет возможности полноценно дышать носом
  • чрезмерное использование носовых капель для сужения сосудов, они попадают на слизистую глотки и раздражают ее стенки
  • наследственная расположенность к данному заболеванию
  • патологии желудочно-кишечного тракта
  • аллергические реакции
  • сопутствующий симптом при сахарном диабете
  • химические или механические травмы горла и глотки
  • осложнение после ангины или другой ротовирусной инфекции
  • гормональный сбой

Самостоятельно распознать начало болезни практически невозможно, потому что первичные ее симптомы могут походить на ОРВИ или ангину. Прежде всего, возникает дискомфорт в глотке, ощущение инородного тела. Если при качественном освещении посмотреть на глотку, ее стенки становятся бледного цвета, с блестящим лоском. Симптомы хронического атрофического фарингита могут напоминать ангину или грипп.

Если своевременно не отреагировать на заболевание, то оно может перейти в хроническую стадию протекания. Отличия между болевыми ощущениями острой формы фарингита и хронической значительные. При атрофическом фарингите острой формы, болевой синдром намного сильнее.

Методы диагностики

На приеме у врачаНа приеме у врача

На приеме у врача

Точно установить диагноз может только специалист.

При возникновении дискомфорта в глотке, при болевых глотаниях нужно обратиться к врачу – отоларингологу.

Самый простой способ диагностики – это опрос пациента и анализ его жалоб.

Кроме этого, врач проводит фарингоскопию.

Если выясняется, что у пациента действительно атрофический фарингит, тогда необходимо пройти ряд обследований, чтобы выяснить причину его возникновения.

Обязательно назначается обследование желудка и пищеварительной системы, потому что фарингит очень часто возникает из-за патологий ЖКТ.

Также обязательными условиями являются общий анализ крови, мочи и мазок из горла, чтобы можно было обследовать микрофлору. Благодаря этому выявляется тип болезнетворных микроорганизмов. Далее, на основе всех анализов врач составляет комплексный курс лечения.

Лечение хронической формы

Изначально необходимо отметить, что ни в коем случае нельзя при атрофическом фарингите заниматься самолечением, так как это может нанести вред здоровью. Диагноз и лечение должен назначать исключительно квалифицированный специалист. Эффективная терапия подразумевает комплексный подход. Во-первых, обязательно должно быть местное лечение в виде спреев и полосканий горла, с целью восстановления микрофлоры:

  • Мирамистин – это сильный антисептический препарат, действие которого направлено на уничтожение болезнетворных микроорганизмов на слизистой поверхности глотки.
  • Хлоргескидин, действует аналогично предыдущему средству и оказывает антибактериальное действие в ротовой полости.
  • Фуросемид, реализуется в форме таблеток. Для полоскания необходимо в 200 мл теплой кипяченой воды растворить 2 таблетки и полученным раствором полоскать горло не менее 2х минут по 45-6 раз в сутки.
  • Хлорофиллипт – это масляный раствор на основе вытяжки из эвкалипта, которые снимает отечность, оказывает обезболивающий эффект, смягчает горло и уничтожает патогенные микробы.

Кром этого, рекомендуется использовать и другие средства местного действия – таблетки, леденцы для смягчения горла, препараты для смазывания слизистой и ингаляции. Такие процедуры рекомендуется проводить с помощью небулайзера, а не парового ингалятора, потому что там температура воздействия гораздо ниже, но при этом лечении не будет менее эффективным. При фарингите мягкие ткани слишком поражены, поэтому нельзя их раздражать чересчур горячим паром.

Также обязательно применение общих препаратов, направленных на уничтожение возбудителя заболевания. Чаще всего это антибиотики, так как атрофический фарингит в большинстве случаев возникает из-за стафилококков или стрептококков.

Лечение острой формы

Промывание носаПромывание носа

Промывание носа

Острая форма атрофического фарингита – это первая стадия заболевания, при правильном и своевременном лечении которой, можно избежать множества проблем со здоровьем.

Лечение начального этапа заболевания предусматривает быструю и эффективную ликвидацию болезнетворных микроорганизмов, пока они не распространились по всей слизистой и фарингит не принял хроническую форму.

Очень важно с первых дней промывать носовую полость, чтобы вымывать бактерии, не давая им размножаться. Также необходимо наладить носовое дыхание, чтобы не подвергать глотку пересыханию, при ротовом дыхании.

К лечению атрофического фарингита относятся следующие методы комплексной терапии:

  • полоскание горла
  • промывание носовой полости
  • ингаляции
  • прижигания
  • физиотерапия
  • противовирусные и антибактериальные препараты

Так как существует множество препаратов, врач сможет подобрать максимально эффективные комплекс, который идеально подойдет для лечения конкретного случая. Многие лекарства имеют противопоказания, поэтому врач сможет выбрать среди аналогов именно такое средство, чтобы подошло для пациента. Также важно соблюдать дозировку каждого препарата, и добросовестно выполнять все процедуры.

Лечение атрофического фарингита может осуществляться кроме медицинского способа, методами домашнего лечения. Но перед использованием народной медицины все-таки лучше посоветоваться с врачом для применения того или иного способа.

Медикаментозный способ

Как выше уже писалось, медицинские препараты должен назначать врач. Рассмотрим самые распространенные и эффективные средства для лечения атрофического фарингита:

  • Для полоскания горла лучше использовать антисептические препараты, типа Мирамистина или Хлоргесидина. Прекрасно зарекомендовал себя Йокс, Гексетидин, Октинесепт, Роктокан. Не рекомендовано использовать препараты на основе соды, Ингалипт, например.
  • Для промывания носа и закапывания лучше использовать средства на основе растительных компонентов. От солевых и сосудосужающих средств лучше отказаться, так как они могут еще больше раздражать пораженную слизистую. Витамин А в качестве капель для носа прекрасно увлажняет слизистую.
  • Антибиотики нужно подбирать индивидуально, с учетом возможных побочных явлений и противопоказаний. Фюзафюнжин считается одним из лучших препаратов, Амоксиклав.
  • Для ингаляций лучше всего использовать небулайзер, чтобы не поражать глотку слишком горячим паром. Физраствор без либо-каких добавок отлично увлажняет и обеззараживает слизистую. Еще можно использовать Флудитек или травяные отвары.

Помимо этого важно принимать витамины и иммуностимуляторы, которые повышают защитные функции организма. В качестве обезболивающего препарата рекомендуется принимать Тетракаин или Стрепфен.

Также специалист может назначить физиопроцедуры, которые обеззараживают горло и ускоряют процесс регенерации клеток мягких тканей.

Народная медицина

Компоты и напиткиКомпоты и напитки

Компоты и напитки

Способы народной медицина для лечения атрофического фарингита могут быть в качестве дополнительного лечения и поддержания организма.

На первом месте, все-таки, должна оставаться традиционная терапия, прописанная отоларингологом.

Первое и основное правило – это обильное питье.

Пить можно чаи, компоты, соки (только без кислоты), отвары растений и прочие напитки.

Главное, чтобы они не были горячими или слишком кислыми. Нельзя допускать раздражение больного горла.

Также можно использоваться для полоскания горла отвар ромашки, бергамота, календулы, арники, липы и череды. Данные травы оказывают обезболивающее действие, успокаивают горло, снимают отечность, разжижают слизь, улучшают носовое дыхание.

В качестве растворов для ингаляций можно применять такие же отвары, как для полоскания горла + 1-2 капли йода. Кроме этого можно добавлять по 1 капле эфирные масла хвои, лимона, лаванды или апельсина. Они обеззараживают, выводят слизь из носа и усиливают регенерацию мягких тканей горла, что способствует скорейшему выздоровлению.

Продукты пчелиного происхождения эффективны при лечении хронического атрофического фарингита. Единственное правило – запрещено использовать спиртовые настойки, они пагубно влияют на пораженные ткани глотки. Мед или прополис можно использовать для полоскания, добавлять в чай или рассасывать ½ чайной ложки меда со сливочным маслом. Такое средство прекрасно увлажняет и смягчает горло.

Строго запрещено использовать растворы для полоскания на основе соды, соли, уксуса или прочих кислот.

Также необходимо урегулировать рацион питания, чтобы не было в меню раздражающей пищи – острого, соленого, копченого, кислого, алкогольного и прочие, которые могут навредить больному горлу. Необходимо упор сделать на мягкие каши, пюре, овощи и фрукты, которые мягкие, легко глотаются и не смогут повредить глотку.

Профилактика фарингита

Так как хронический атрофический фарингит зачастую возникает на фоне инфекционных или бактериальных заболеваний, то первым и основным методом профилактики будет укрепление иммунитета. Для этого необходимо особое внимание уделять питанию, количеству витаминов и минералов в рационе. Ежедневно должны присутствовать физические нагрузки, позволяющие поддерживать общий тонус организма.

В период эпидемии и детям и взрослым рекомендовано дополнительно принимать витамины и иммуностимулирующие препараты, например Иммунофлазид, витамин С, оксолиновую мазь или спреи-барьеры для носовой полости, которые не позволяют проникновению бактерий на слизистую.

Чтобы избежать хронической формы атрофического фарингита, необходимо ответственно относиться к своему здоровью и своевременно лечить ротовирусные инфекции.

В процессе курса лечения простуды, ОРВИ или других заболеваний верхних дыхательных путей нужно убедиться в эффективности используемых методов лечения, иначе, запустив, можно заработать хронические заболевания, которые лечить намного сложнее, дольше и дороже.

В итоге можно подметить, что своевременное лечение фарингита поможет избежать множества патологий в организме Фарингит характеризуется разрушением тканей слизистой, в результате чего горло становится чрезмерно чувствительным и возникают сильные боли. Для лечения нужно использовать антибактериальные и антисептические препараты, которые будут обеззараживать, смягчать и обезболивать глотку.

Подробнее о хроническом фарингите — на видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

♦  Рубрика: Заболевания.

что такое, причины и лечение

Симптомы фарингита

Симптомы фарингита во многом будут зависеть от того, какая форма болезни у человека. Тем не менее, у больного всегда присутствуют боли, першение и дискомфорт в горле.

Симптомы острого фарингита

Острая форма болезни протекает диффузно и вовлекает в процесс воспаления все отделы глотки: носоглотку, ротоглотку и гортаноглотку.

  • Заболевание редко манифестирует как изолированное воспаление. Чаще всего оно начинается на фоне иных инфекционных болезней верхних дыхательных путей: ОРВИ, ОРЗ, грипп и пр.
  • Как самостоятельное заболевание фарингит развивается на фоне воздействия на слизистую оболочку глотки холодного воздуха, горячих жидкостей, табачного дыма и пр.
  • Больной испытывает боли при глотании, жалуется на першение и саднение в глотке. Чаще всего при проглатывании пищи не возникает выраженных болей, но они усиливаются при совершении так называемого «пустого глотка» (проглатывания слюны).
  • Боли будут иррадиировать в уши. Это происходит в том случае, когда в процесс воспаления были вовлечены тубофарингеальные валики.
  • Возможно повышение температуры тела до субфебрильных значений. Хотя зачастую общее состояние остается нормальным, либо нарушено незначительно.
  • При проведении фарингоскопии будет заметен отек и покраснение слизистой оболочки, выстилающей глотку. Отек распространяется на язычок. Возможно обнаружение участков слизистой, покрытых гнойным налетом.
  • Иногда в процесс воспаления вовлекаются верхние шейные лимфатические узлы, становясь болезненными и отечными.
  • Чувство першения в горле провоцирует постоянное покашливание.

Симптомы хронического фарингита

Установлено, что хронический фарингит имеет локализацию более четкую, чем острый фарингит. При этом пораженным оказывается один из отделов глотки. Хронический фарингит может быть атрофическим, катаральным, гранулематозным и гипертрофическим.

Зачастую хроническая форма заболевания является не самостоятельной патологией, а следствием уже имеющихся проблем со здоровьем:

  • Пациент испытывает чувство царапания и сухости в горле;
  • Неприятные ощущения сопровождаются сухим кашлем;
  • Слизистая оболочка глотки при осмотре бледная, сухая, тонкая, может иметь лаковый блеск. На некоторых участках обнаруживаются корки и слизь;
  • Для катаральной формы фарингита характерны нерезкие боли во время глотания пищи, ощущение присутствия в глотке инородного тела. Кашель становится сильнее в утренние часы, может перемежаться с тошнотой и рвотой. Человек все время кашляет, чтобы избавиться от слизистой мокроты, которая постоянно накапливается в глотке;
  • Гипертрофическая форма заболевания отличается выраженными изменениями на слизистой оболочке. Возможно разрастание лимфоидной ткани на том участке глотки, где локализуется воспаление;
  • При атрофической форме заболевания слизистая истончена, на ней обнаруживаются участки, покрытые коркой, заметны зоны с инъецированными сосудами. У больных может исходить неприятный запах изо рта, а постоянная сухость в горле вынуждает человека пить много воды. На конечной стадии атрофического фарингита слизистая сильно истончена и болезненна;
  • Для гранулезного фарингита характерно более яркое проявление симптоматики, чем для катарального и гипертрофического воспаления. Развивается гранулематозная форма болезни на фоне частых обострений фарингита, а также при наличии хронических патологий органов ЖКТ. На задней стенке глотки происходит скопление гранул.

Симптомы фарингомикоза

При поражении слизистой оболочки глотки грибками дискомфорт в горле возникает в виде першения, царапания, сухости и жжения; негативные ощущения очень выражены. При этом боли умеренные, нарастающие во время приема пищи, при проглатывании слюны. Обострение грибкового фарингита сопровождается интоксикацией организма.

Глотка покрывается белым либо желтоватым налетом. Он охватывает мягкое небо и небные дужки. Если налет убрать, то под ним можно визуализировать кровоточащие участки, которые часто являются входными воротами для вторичной инфекции.

Причины возникновения

Причины появления заболевания разделяются на 2 категории: неинфекционные и инфекционные. В первом случае развитие атрофического процесса в тканях глотки возникает под действием следующих факторов:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых развивается изжога;
  • сильная загрязненность воздуха ядовитыми веществами из-за промышленных выбросов и выхлопного газа;
  • курение.

Заболевание, относящееся ко второй категории, протекает с воспалением и возникает по таким причинам:

  • синусит любой формы;
  • хронический фарингит в предшествующих формах.

Выделяют также и группу риска по болезни. Вероятность развития патологии значительно повышается при наличии предрасполагающих факторов, которыми являются:

  • нарушения обменных процессов в организме;
  • гормональные нарушения;
  • частые инфекционные заболевания носоглотки;
  • частые лор-заболевания;
  • нелеченые зубы;
  • инфекционные воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • чрезмерное использование сосудосуживающих назальных средств, которые, стекая по задней стенке глотки, приводят к повреждению слизистой;
  • работа на вредном производстве, при которой происходит вдыхание химических токсинов;
  • употребление слишком горячей пищи;
  • употребление слишком холодной пищи;
  • чрезмерное количество острых и кислых продуктов в рационе;
  • некачественное лечение острого фарингита.

Также атрофический тип фарингита может сформироваться и у лиц, которые часто переохлаждаются и находятся на сырости, но такое явление отмечается не часто.

Лечение

Лечить атрофический фарингит необходимо с учетом патогенетических механизмов этого заболевания. Сначала нужно устранить все сопутствующие болезни, которые могли спровоцировать хронический воспалительный процесс в горле. При этом должно быть полностью восстановлено носовое дыхание, санированы носовые ходы и вылечен тонзиллит. Помимо этого, нужно исключить вредное воздействие промышленных и бытовых факторов, которые также провоцируют воспалительный процесс в гортани.

  1. Частое полоскание горла разными санирующими растворами и отварами трав.
  2. Смазывание стенок горла.
  3. Ингаляции через небулайзер с использованием разных лекарственных средств.
  4. При выраженной боли показаны новокаиновые блокады.
  5. Прижигания воспаленных узелков.
  6. Комплекс физиотерапевтических процедур.

Лекарственных средств, которые предназначены для местного лечения хронического атрофического фарингита, есть великое множество. Лечащий врач должен подобрать лекарства индивидуально, исходя из тяжести болезни и наличия сопутствующих заболеваний.

В том случае, если при лечении применяются антибактериальные средства, нужно помнить, что после гибели всех патогенных микроорганизмов на стеночках гортани, их место, вероятнее всего, займут патогенные грибки

Поэтому при лечении очень важно периодически обрабатывать стенки горла противогрибковыми препаратами. Однако здесь нужно соблюдать меру, ведь слизистая и так слишком истончена, а при постоянном влиянии лекарств она может полностью утратить свои функции

Такое состояние приведет к ухудшению состояния больного и прогрессированию патологического процесса.

При подборе медикаментов для местного лечения атрофического фарингита нужно учитывать такие требования:

  • Лекарство должно оказывать губительное действие на патогенные бактерии, вирусы, а также грибы.
  • Медикаменты не должны быстро всасываться в кровоток, со слизистой горла. Чем дольше они абсорбируются, тем эффективнее лечение.
  • Лекарства не должны содержать компонентов, что могут спровоцировать аллергическую реакцию.
  • Лекарственные препараты не должны обладать раздражающими или пересушивающими слизистую оболочку гортани свойствами.

Относительно безвредными являются препараты на растительной основе – это Тонзилгон и Траумель С. Но все эти препараты могут вызывать аллергию, если человек к ней склонен.

Для укрепления местного иммунитета целесообразно включать в терапию иммунокорректоры – Бронхомунал, Имудон, ИРС 19 или Гепон. Чтобы снизить болевые ощущения, врачом могут быть прописаны Стрепфен или же Тетракаин.

Чтобы разжижить густой секрет в горле и мягко удалить налипшие корки, можно делать ингаляции небулайзером. Для этой цели берут физраствор или минеральную воду. Постоянное проведение такой процедуры позволяет быстро нормализовать состояние больного и стабилизировать функции слизистой горла. Если в горле собирается слишком много корок, то целесообразно назначать ингаляции с Бронхобоссом или Флудитеком.

Немного смягчить слизистую горла и купировать проявления фарингита помогут маслянистые растворы витаминов А и Е. Их закапывают в носовые ходы или аккуратно бинтом, намотанным на деревянную палочку, обрабатывают заднюю стеночку гортани.

Чтобы убрать сухость в горле и разжижить слизь применяют блокады с новокаином и алоэ. Курс лечения состоит из 10 процедур, но между ними нужно выдержать перерыв в неделю. Можно полоскать гортань морской водой или препаратами, которые ее содержат. Содержащиеся в морской воде компоненты способствуют уничтожению вредных микроорганизмов и отлично увлажняют стенки горла.

Если анализы показали, что заболевание вызвано патогенными бактериями, то обязательно назначают антибиотики. Наиболее часто прописываются лекарства пенициллиновой группы, например, Феноксиметилпенициллин, который эффективно борется со стрептококками. Если у больного имеется аллергия на препараты из пенициллиновой группы, то их заменяют цефалоспоринами, к которым относятся Цефиксим или Цефуроксим. Помимо этого, для лечения могут назначать макролиды – Азитромицин и Кларитромицин.

Симптомы и лечение атрофического фарингита у взрослых довольно специфичны. Чтобы избежать серьезных осложнений, следует обращаться к врачу при проявлении первых симптомов

Важно помнить, что чем быстрее начато лечение, тем больше есть шансов на полное выздоровление

Медикаментозное лечение патологии

Лечить недуг очень сложно, поэтому терапию определяет врач!

Лечение атрофического фарингита должно быть комплексным – оказывают местное воздействие и проводят лечение основной болезни.

Местное лечение включает в себя смазывание и орошение зева различными лекарственными препаратами, разберем наиболее эффективные:

  • Стрепсилс Плюс – красный спрей со специфическим запахом. Используется при обострении атрофического фарингита, быстро убирает боль и уничтожает патогенные бактерии и грибы. Минус – нельзя использовать больным с аллергией на лидокаин.
  • Винилин – бальзам, обладающий антимикробным, противовоспалительным и ранозаживляющим действием. Наносится 2 раза в день на миндалины и заднюю стенку глотки в течение недели. При атрофическом фарингите, вызванном гастритом или эзофагитом можно принимать еще и внутрь по половине или целой чайной ложке на ночь. Быстро купирует воспаление зева и желудка. Минус – крайне неприятен на вкус и у людей с высоким рвотным рефлексом может вызвать тошноту и позывы на рвоту.
  • Различные пастилки Доктор МОМ, Септолете, Стрепсилс, Шалфей и Эвкалипт – облегчают самочувствие человека, оказывая небольшой противовоспалительный эффект.
  • Полоскание различными травами: ромашка, календула – оказывают хороший антисептический и противовоспалительный эффект. Минусов нет и использовать можно даже беременным.

Общее лечение

Важно! Кушаем продукты, которые не травмирую воспаленные ткани горла

Включает в себя всю лекарственную терапию, направленную на источник проблемы:

  1. При заболеваниях ЖКТ, особенно при обострении гастрита, панкреатита хорошо показал себя Альмагель – препарат обладает обезболивающим эффектом, обволакивает стенку пищевода и желудка, уменьшает агрессивное действие соляной кислоты, купирует воспаление. Действие больной ощущает уже через несколько минут после приема. Применяют по мерной ложке 3р/день за полчаса до еды.
  2. Омепразол – уникальный препарат, способный защищать желудок от агрессивных веществ (например, лекарств), но механизм его работы до конца не изучен. Способен уменьшать выброс соляной кислоты и общую секрецию желудка, оказывая выраженный противовоспалительный эффект.
  3. Любителям острой и жирной пищей, страдающим от панкреатита на помощь придет Панкреатин. Принимают по тб за 15 минут до еды в острый период около месяца, далее употреблять перед обильным угощением – препарат снижает нагрузку на поджелудочную железу, поскольку является синтетическим аналогом ее фермента.

Самое главное в лечении субатрофического фарингита – соблюдение диеты. Нельзя употреблять кофе, крепкие напитки, раздражающие слизистую оболочку блюда. К ним относятся блюда с большим количеством специй и приправ, копченая и острая еда, орехи. В период ремиссий желательно смазывать слизистую оливковым или персиковым маслом, также можно закапывать их через нос.

Осложнения и последствия фарингита

Осложнения и последствия фарингита могут быть достаточно серьезными, среди них выделяют:

  • Переход острой формы фарингита в хроническую патологию. Избавиться от хронической болезни весьма проблематично;
  • Перитонзиллярный абсцесс. Это осложнение характерно для бактериального, преимущественно стрептококкового фарингита. Происходит увеличение лимфатических узлов, усиливаются боли в горле, повышается температура тела, изо рта исходит неприятный запах. На фоне абсцесса повышается риск попадания инфекции в кровь. Сепсис, в свою очередь, является состоянием, несущим прямую угрозу жизни пациента;
  • Заглоточный абсцесс. Для этого состояния характерно обширное гнойное воспаление клетчатки заглоточного пространства;
  • Формирование хронического бронхита, присоединение трахеита и ларингита;
  • Развитие суставного ревматизма. Осложнение возникает после того, как бактерии проникают в суставы. При этом они отекают, повышается как местная, так и общая температура тела. Опасность заключается еще и в том, что поражению подвергаются не только суставы, но и сердечная мышца;
  • Воспаление слуховой трубы, средний отит;
  • Постстрептококковый гломерулонефрит. Те бактерии, которые спровоцировали фарингит, могут попасть в почки и запустить там процесс воспаления. Однако чем старше человек, тем риск развития этого осложнения ниже;
  • Шейный лимфаденит. Это осложнение характеризуется воспалением шейных лимфатических узлов;
  • Сиалоаденит. Редкое осложнение фарингита, которое проявляется в воспалении слюнных желез. При тяжелом течении сиалоаденита требуется помощь хирурга.

Лечение хронического фарингита

Первая мера, которую стоит принять при лечении – устранение всех раздражителей. Алкоголь и сигареты противопоказаны. Также необходимо ограничить влияние токсичных газов.

Лечение катаральной формы фарингита

Что касается питания, следует отдать предпочтение щадящей витаминизированной диете. Употребляйте нейтральную пищу (без кислот, острых приправ и т.п.). Блюда должны быть либо комнатной температуры, либо теплыми. Фрукты можно употреблять все, кроме аллергенов и кислых цитрусовых.

Медикаментозное лечение

Есть несколько групп лекарств, которые можно использовать в целях лечения хронического фарингита:

Леденцы. Фарингосепт, Доктор Мом, Септолете, Септогал и Фалиминт устраняют болевые ощущения и облегчают процесс глотания. Определенный частоты применения нет — рекомендуется рассасывать одну таблетку при возникновении неприятных ощущений в горле

Если в инструкции указана максимальная суточная доза, ее нужно принять во внимание. Спреи

Ингалипт, Каметон, Гексорал, Тантум Верде, Люголь – медикаменты в виде аэрозолей, которые предотвращают приступы кашля и успокаивают раздраженную слизистую оболочку. Их нужно использовать несколько раз в день (десять-пятнадцать по одной дозе) после еды.
Растворы. Нужно полоскать горло раствором Хлоргексидина, Хлорофиллипта, Фурацилина, Йодинола или Мирамистина один-два раза в день. У каждого препарата индивидуальная инструкция по созданию раствора, приложенная к нему.
Препараты против кашля. Стоптуссин (дозировка зависит от массы тела) и Синекод (пятнадцать миллилитров три раза в сутки) – подходящие лекарства, подавляющие приступы кашля. Нео-Кодион, Теркодин и Коделак нужно применять по таблетке три раза в сутки.

Лечение атрофической формы фарингита

Лечение фарингита народными средствами

Улучшить самочувствие при хроническом фарингите можно и с помощью народных средств:

  1. Ежевика. Отвар ее листьев (сто грамм на литр воды) подходит для ингаляций. Плоды можно употреблять в чистом виде.
  2. Масло какао. Его нужно смешивать с молоком и медом. Половины чайной ложки масла на стакан молока будет достаточно.
  3. Солевой компресс. Морскую соль нужно накалить на сковороде так, чтобы она была теплой. Далее следует завернуть ее в марлю и обернуть шею компрессом. Время выдержки – четверть часа. Желательно делать компресс перед сном. После выдержки нужно укутать шею махровым полотенцем.
  4. Медовый компресс. Готовить его нужно практически так же, как и предыдущий, только в данном случае мед подогревается в микроволновой печи. Между медом и марлей нужно наложить целлофан, чтобы не испачкаться. Время выдержки – двадцать минут. Рекомендуется применять один раз в день.
  5. Полоскание горла травами. Шалфей, ромашка – подходящие варианты. Их нужно использовать в сухом виде. Добавляйте большую ложку травы в стакан кипятка, остужайте, процеживайте и полощите горло. Для лучшего результата нужно повторять процедуру пять раз в день.

Физиотерапия

Физиотерапия – подходящий способ лечения хронического фарингита. Она подразумевает эти процедуры:

  • электрофорез;
  • магнитная терапия;
  • ультрафиолет;
  • индуктотермия.

Все вышеперечисленные лечебные меры универсальны. Их можно принимать при любой форме хронического фарингита, если они одобрены лечащим ЛОР-врачом. Методики лечения, подходящие для определенных видов болезни, указаны в таблице.

КатаральнаяОсновная мера – очищение глотки от слизи. Во-первых, необходимо осуществлять полоскания антисептиками (одна таблетка Фурацилина на стакан воды три раза в день). Во-вторых, нужно смазывать горло раствором Люголя в глицерине. В-третьих, желательно использовать спреи (орошение Каметоном несколько раз в день)
ГипертрофическаяНужно прижигать лимфоидную ткань в стационарных условиях. Обычно процесс осуществляется путем криотерапии или электрокоагуляции
АтрофическаяТребуются ингаляции специальных ферментов или раствора калия. Врач подбирает препараты, которые улучшают процесс выделения слизи

Коагуляция гипертрофических боковых валиков глотки лучом лазера

Если заболевание было спровоцировано болезнетворными бактериями, требуется терапия антибиотиками. Подходят пенициллины, цефалоспорины и макролиды. Дозировку определяет специалист.

Выбор антибактериальных средств при фарингите

Особенности атрофического фарингита

При заболевании происходит постепенное атрофирование слизистой, которая в течение продолжительного времени была отёчной и воспалённой. Вначале сосуды в тканях утолщаются, а затем просвет их значительно сужается.

Железы слизистой, которые выделяют увлажняющий её секрет, перерастают работать должным образом, из-за чего глотка оказывается пересушена и теряет способность сопротивляться бактериям и вирусам.

Далее по мере прогрессирования заболевания наблюдается постепенное омертвление нервных окончаний в глотке, по причине чего вначале частично, а позже и полностью исчезает глоточный рефлекс.Лечение атрофического фарингита очень длительное.

Симптоматика такого состояния чёткая, и игнорировать её больной не может. То, что имеет место атрофический фарингит, можно понять по таким симптомам заболевания:

  • постоянное першение в горле, вызывающее желание откашляться, а также создающее иллюзию присутствия волоска на слизистой;
  • выраженный болевой синдром, который усиливается в момент глотания и нарушает нормальный приём пищи;
  • ясно просматриваемые белые корки на задней стенке глотки;
  • постоянная осиплость голоса и выраженное изменение его тембра.

При осмотре видно, что слизистая очень бледная и сухая. Сосуды просвечиваются через неё и заметны без каких-либо приборов.

Начальная стадия болезни субатрофическая, и на ней ещё возможно лечение, так как не произошло полного отмирания и критического истончения тканей.

Когда же меры по лечению не приняты, возникает непосредственно атрофический фарингит, справиться с которым уже нельзя.

В результате заболевания начинается частичное замещение слизистой соединительной тканью. Терапия при болезни сугубо поддерживающая.

Клиническая картина

Хронический атрофический фарингит, преимущественно, характеризуется ярко выраженной симптоматикой и заставляет пациент обращаться за помощью к врачам. Отсутствие терапии ведет к прогрессирующему склерозу слизистой гортани. Признаки подобной патологии такие:

  • Интенсивные болевые ощущения в горле, обусловленные присутствием внутри него густой слизи. Секрет отходит достаточно трудно, зачастую совсем пересыхает и формирует корки.
  • Непрекращающийся кашель, посредством которого пациент предпринимает попытки устранить корки. В некоторых случаях, прилагая усилия, это удастся. Корки имею крупные размеры. Кашель интенсивный и сухой, его несложно дифференцировать от легочного.
  • Постоянные неприятные ощущения внутри горла делают больного раздражительным, что препятствует ведению привычного образа жизни, провоцирует бессонницу.
  • Общее самочувствие пациенту существенно не ухудшается, температура повышается только в процессе обострения.
  • Слизистая гортани бледнеет, становится сухой, характеризуется патологическим блеском.
  • Атрофия вегетативных и чувствительных аксонов ведет к ухудшению глотания.
  • У пациентов формируются сложности с проглатыванием пищевой продукции. Данный процесс способен доставлять дискомфорт.
  • Когда патология вызвана сбоями в функционировании органов пищеварительного тракта, то у больного отмечается отрыжка и изжога. После затихания гастрита, язвы будут менее выражены симптомы атрофического фарингита и лечение будет проходить легче.
  • Из ротовой полости пациента идет зловонный аромат.
  • Мелкие капилляры в глотке предрасположены к кровоточивости.
  • Человека все время терзает жажда, что принуждает его пить много жидкости.

Поскольку болезненные ощущения внутри горла, першение, затрудненное глотание, сухость бывают симптомами прочих разновидностей фарингита и других болезней респираторного тракта, то требуется всестороннее обследование в клинических условиях, чтобы подобрать соответствующую терапию. Перед тем, как восстановить слизистую горла, нужно проконсультироваться с врачом.

Симптомы атрофического фарингита.

Гипертрофический фарингит

Воспаление слизистой оболочки глотки носит вялый характер, проявляется непостоянным ощущением болей, сухости и дискомфорта в глотке, быстрой утомляемостью голоса. Часто это бывает при воздействии бытовых и профессиональных факторов, в том числе алкоголя, курения, загрязнения воздуха пылью (особенно цементом), едкими химическими веществами. В последние годы отмечено и влияние радиоактивных примесей в воздухе (Чернобыльская авария). Немалую роль в генезе данного заболевания играет патология носа – синуиты, риниты, обильное гнойное или слизистое отделяемое. В ряде случаев причиной заболевания могут быть болезни обмена веществ (у детей – диатез, у взрослых – диабет и др.), застойные явления при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, печени, болезни кроветворных органов, мочеполовой системы и т.д.

Характеризуется следующими симптомами: скопление вязкой слизистой мокроты, которая вызывает постоянную необходимость отхаркивания и откашливания, которое выражено в утреннее время, сопровождается тошнотой и иногда рвотой. Слизистая оболочка гиперемирована, утолщена, в ней видны поверхностные вены, которые создают специфический ветвистый рисунок, задняя её стенка значительно утолщена, покрыта слизисто-гнойным секретом повышенной вязкости, который стекает из глотки.

Язычок и мягкое нёбо также резко утолщены, характерна гиперплазия лимфатических узлов, что является результатом действия раздражающих факторов, которые образуют крупные зёрна красной окраски. Может наступать гипертрофическое перерождение ткани аденоидов, которые располагаются в боковых стенках глотки. Они имеют вид тяжей ярко-красной окраски и в данном случае располагаются параллельно нёбным дужкам.

При рвотных движениях они значительно выдаются вперёд и становятся заметными невооружённым глазом. Если гипертрофия значительная – происходит раздражение тройничного нерва и происходит рефлекторный кашель.

Основная цель лечения – устранение причин, вызвавших заболевание. Хронический гипертрофический фарингит должен лечиться вместе с другими заболеваниями верхних дыхательных путей. Для терапии слизистой оболочки рекомендуются полоскания растворами щёлочей, поваренной соли. Они позволяют удалить накопившийся секрет, облегчая процессы откашливания и отхаркивания. Возможно применение специальных пульверизаторов для точного распределения лекарственных средств.

Гипертрофированные участки прижигают гальванокаутером, трихлоруксусной кислотой. Неплохие результаты даёт криотерапия. При значительной гипертрофии язычка применяется частичная ампутация при помощи полипной петли.

В нашем медцентре успешно лечат различные виды хронических фарингитов!

Методы лечения атрофического фарингита

Длительность лечения (до нескольких месяцев) предполагает выполнение целого ряда процедур.

Первой из которых будет посещение ЛОРа. Доктор проведет осмотр, проведет подробный опрос пациента, назначит ряд анализов и обследований. Так, будет сделан общий анализ (клинический) крови, рентгенография (или КТ) гайморовых пазух. Возможно, придется пройти обследование у других специалистов.

После установления причины заболевания и ее устранения необходимо начинать лечение атрофического фарингита. Терапевтические процедуры проводят периодично 3-4 раза в год.

Общее лечение включат в себя.

  • Потребление обильного количества жидкости. Полезно пить травяные чаи (мать-и-мачеха, мята, подорожник) с медом. Рекомендовано молоко, соки.
  • Употребление витаминных комплексов, рекомендованных доктором. Нередко для лечения назначают препарат Мильгамма, витамины А, Е, С, препараты железа, селена.
  • Обеспечение хорошего увлажнения помещения.
  • Отказ от курения.

Местная терапия горла

Процедуры изначально направлены на удаление корочек, и только затем проводят лечение, наличие засохшей слизи препятствует поступлению лекарственных веществ. При лечении придерживаются следующего алгоритма.

  1. Сначала проводят улучшение оттока слизи и ее разжижение. Сухой фарингит предполагает увлажнение пересушенной слизистой глотки, для чего используют орошение минеральной водой, морской водой, раствором воды с содой. Очень часто для этих целей отоларингологи рекомендуют применять УВЧ и УФО, или магнитотерапию, которые усиливают приток крови к больному горлу.
  2. Затем удаляют засохшие корочки. Ватным или марлевым тампоном, смоченным в масле (подсолнечном, эвкалиптовом, облепиховом), снимают размягченные корочки.
  3. Дальше наносят лечебные препараты. Это делают при помощи орошения, используют Физиомер, Аквалор, Аквамарис. Или же при помощи смазывания глотки маслами эвкалипта, облепихи. Для смазывания успешно используют мед с прополисом, а также аптечные препараты: Витаон, Солкосерил, Тыквеол, Хлорфиллипт.
  4. Субатрофический фарингит лечение потребует дополнительное такое.
  • Медовые полоскания горла.
  • Новокаиновые блокады с введением алое в стенки глотки.
  • Смазывание глотки Бальзамом Шостаковского.
  • Маслянистые капли в нос: масло туи, Пиносол.
  • Ингаляции биогенных стимуляторов, ферментов, муколитиков.
  • Прием иммуностимуляторов перорально: Имудон, Ликопид.
  • Прием стимуляторов кровоснабжения: Актовигель, Апилак.
  • Прием муколитиков: АЦЦ, Арбидол.

Сложно поддается терапии атрофический фарингит. Лечение здесь нередко сводится к купированию симптомов, но к выздоровлению не приводит. Процедуры будут такими же.

В лечении субатрофического и атрофического фарингита важное место занимают физиопроцедуры: ультрафиолетовые лучи, УВЧ-терапия, процедуры с использованием лазера. Они показаны во время курса лечения, а также во время курортного лечения в санаториях с ЛОР-направлением

Эти процедуры дают положительный эффект в лечебный период перед тем как восстановить слизистую горла и после — в период закрепления результатов.

Значение народных средств в лечении фарингита

Хороший результат дает применение народных методик лечения. Мази и полоскания на основе меда и алое способствуют восстановлению слизистой. Травяные чаи и настои действуют общеукрепляюще на организм, повышают иммунитет, борются с недугом.

Хороши в лечении атрофического фарингита масла эвкалипта, облепихи, эли, гвоздики.

После консультации с доктором народные методики можно применять в комплексе с медикаментозным лечением. Кроме того, их используют в период восстановления и после окончания курса лечения, в системной терапии.

Хронический атрофический фарингит и другие осложнения

При длительном течении данного заболевания, возможно возникновение следующих негативных последствий, которые можно отнести к категории осложнений.

Злокачественная опухоль

Развитие онкологического процесса всегда связано с наличием первичных факторов, которые оказывают отрицательное влияние на определенную часть организма на протяжении длительного периода времени. Наступает такой момент, когда ткани эпителия в гортани изменены настолько, что они больше не выполняют своих функций, полностью меняется их внутренняя структура, но организм продолжает их питать. Если на данном этапе происходит сбой в системе деления клеточного материала, то тогда начинается формирование отдельного субстрата, который в дальнейшем становится злокачественным опухолевым телом, способным нести в себе угрозу для жизни больного.

Снижение общего и местного иммунитета

При наличии в области горла хронического очага воспаления, иммунная система постепенно изнашивается, происходит методическая гибель клеток, отвечающих за защитную функцию организма. В тоге человек становится склонным к частым простудным, вирусным, инфекционным и прочим заболеваниям.

Потеря голоса

Если патологический процесс достиг глубоких тканей эпителия в горле и затронул голосовые связки, то в таком случае возможно нарушение их функциональности, воспаление и дальнейшая атрофия с течением аналогичного процесса, который происходит в окружной поверхности слизистой оболочки.

В зависимости от развития клинической картины заболевания, не исключается наступление и других более тяжелых осложнений. Каждый случай индивидуален и полностью невозможно спрогнозировать течение такого недуга, как фарингит атрофической формы.

Как навсегда вылечить атрофический фарингит

Лечение атрофического фарингита, его способы и виды используемых препаратов будут зависеть от причин, которые вызвали развитие заболевания и от степени и обширности атрофического процесса слизистой оболочки глотки.

На первом этапе лечения симптомов атрофического фарингита происходит определение причин развития болезни. С этой целью производится опрос больного и изучение его карты на предмет наличия острых и хронических заболеваний, которыми он переболел в прошлом.

Также изучается состояние эндокринной системы, органов желудочно-кишечного тракта и в обязательном порядке берется кровь для проведения биохимического анализа ее состава. При обнаружении проблем в работе тех или иных органов первоначально занимаются их устранением, а потом приступают к лечению воспаления глотки.

Местное лечение атрофического фарингита должно быть направлено на снижение вязкости слизи, приведение в норму работы железистого аппарата, увеличение выработки нужных биологически активных веществ.

Такая терапия проводится в несколько этапов:

1. Производится предварительное очищение стенок глотки от корок и комков слизи. Это помогает облегчить доступ лекарственных препаратов к слизистой оболочке. Очищение осуществляется с помощью полосканий щелочными растворами или с использованием марлевого тампона, смоченного растительного масла;

2. Проводятся физиотерапевтические процедуры, позволяющие активировать слизистую и привести ее состояние максимально близкое к нормальному. Ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия и лазерное воздействие позволяет добиться притока крови к слизистой глотки;

3. На очищенную и активированную слизистую наносится лекарственный препарат, чаще всего это эвкалиптовое или облепиховое масло, мед, солкосерил-гель или экстракт прополиса.

Как вылечить атрофический фарингит навсегда – вопрос волнующий каждого человека столкнувшегося с этим заболеванием. Желательно приступать к лечению атрофического фарингита как можно скорее и не пускать этот патологический процесс на самотек. Нужно внимательно следить за своим здоровьем, всегда доводить назначенное врачом лечение до конца и исключить воздействие на организм внешних негативных факторов.

Лечение медикаментами

Медикаментозная терапия должна включать в себя препараты, нацеленные на увеличение секреции и улучшение работы слизистой оболочки. Также врач назначает лекарства, отвечающие за регенерацию поврежденных тканей и снижение вязкости мокрот. Какие же препараты используют для лечения атрофического фарингита? Вот список основных лекарств:

  • Хлорид натрия (1%) в сочетании с несколькими каплями йода применяют для полоскания. Такой метод позволяет очистить слизистую оболочку от сухих корочек и мокрот.
  • Гортань обрабатывают «Люголем» или «Винилином» каждые 4 часа.
  • Орошение носоглотки производят с помощью спреев «Аквалор» или «Аквамарис».
  • При фарингите эффективно применение ингаляций на основе препаратов «Лазолван» и «Амбробене». Эти медикаменты муколитического действия способны облегчить кашель и уменьшить першение в горле.
  • Для регенерации поврежденных тканей слизистой оболочки используют «Солкосерил-гель», «Карталин» и экстракт прополиса.

При атрофическом фарингите часто назначают физиотерапевтическое лечение: УФО, УВЧ, магнитную и лазерную терапию.

Лечение атрофического фарингита у взрослых препараты

Атрофический фарингит – хроническое заболевание, которое характеризуется истончением слизистой оболочки глотки. Чаще всего патология обнаруживается у пожилых людей. На втором месте в группе риска – пациенты с заболеваниями пищеварительного тракта.

Как проявляется

К основным симптомам атрофического фарингита относятся:

  • першение и саднение в горле,
  • постоянная сухость в глотке,
  • неприятный запах изо рта,
  • изменение тембра голоса.

Дискомфорт ярко проявляется в период обострений недуга. Пациенты жалуются на ощущение комка в горле, которое вызывает желание прокашляться. Но даже после упорного кашля легче не становится. При осмотре врач выявляет на задней стенке глотки густые гнойные выделения или корки серого цвета. У некоторых больных может наблюдаться незначительное повышение температуры (до 37,5 градусов).

Причины болезни

Спровоцировать обострение атрофического фарингита может даже пассивное вдыхание табачного дыма.

Сухой фарингит атрофического типа часто является следствием недолеченной острой формы заболевания. Из-за неправильно проведенной терапии местный иммунитет слизистой оболочки глотки снижается. В итоге даже кратковременное воздействие негативного фактора (например, холода или острой пищи) приводит к ее воспалению.

Также болезнь могут спровоцировать:

  • возрастные дегенеративные изменения в слизистых оболочках,
  • сахарный диабет, гипотиреоз и другие эндокринные патологии, вызывающие сухость слизистых,
  • воспалительные заболевания пищеварительного тракта (гастрит, панкреатит, холецистит),
  • наличие хронических очагов инфекции во рту или околоносовых пазухах,
  • нарушения носового дыхания,
  • длительное вдыхание табачного дыма, сухого воздуха, пыли.

Методы терапии

Атрофический фарингит полному излечиванию не поддается. Основная цель в борьбе с этим заболеванием – избавить пациента от неприятных ощущений в глотке и снизить частоту рецидивов.

Терапия в первую очередь направлена на устранение раздражающих факторов. Больному рекомендуют:

  • Не курить. Табачный дым сушит слизистую глотки и усиливает воспаление.
  • Соблюдать диету. Не пить газированные напитки и алкоголь. Не принимать острую, соленую, кислую и горячую пищу.
  • Потреблять больше жидкости – до 2–2,5 л в день.
  • Увлажнять воздух в доме. С этой целью могут применяться специальные увлажнители и воздухоочистители или проверенные временем рецепты: мокрое полотенце на батарее, таз с водой посреди комнаты.
  • Избегать продолжительных разговоров, пения.
  • При обострениях – ставить на горло согревающие компрессы, делать горячие ванночки для ног, пить молоко с медом.

Схема лекарственной терапии подбирается для каждого пациента индивидуально. Если фарингит спровоцирован иной патологией, то лечение начинают с ее устранения. Например, при гастрите с повышенной кислотностью назначают курс антацидов (Альмагель, Маалокс) и ингибиторов протоновой помпы (омепрозол, рабепрозол). При выявлении кариозных зубов пациента отправляют на прием к стоматологу. Женщинам, находящимся в менопаузе, может быть рекомендована гормонзаместительная терапия.

Больные с атрофическим фарингитом нуждаются в ежедневном очищении полости глотки от гнойных выделений. Для этого могут применяться полоскания с 1%-ным раствором натрия хлорида или морской водой. При обилии сухих корок назначаются ингаляции с лекарственными растворами, разжижающими мокроту, – ацетилцистеином и карбометилцистеином (Флудитек, Бронхобосс). Процедуры проводят «холодным» методом – при помощи ультразвуковых ингаляторов. Они создают негорячую мелкодисперсную фазу препарата, которая не раздражает воспаленную глотку.

Для восстановления поврежденной слизистой пациенту могут быть рекомендованы инъекции репарантов – Солкосерил, Актовегин, Алоэ, АТФ. Уколы делаются внутримышечно или в перегородку носа (под местной анестезией) в течение 10–14 дней. С этой же целью внутрь назначается прием витамина А, Е, препаратов железа и селена.

Чтобы увлажнить слизистую и смягчить симптомы болезни, прописывают масляные растворы (витамин А, витамин Е, смесь облепихового масла с ретинола ацетатом). Препараты закапывают глубоко в нос или смазывают ими заднюю стенку глотки.

Хороший эффект при атрофических фарингитах дает применение иммуномодуляторов. Используются как местные (спреи, таблетки для рассасывания), так и системные средства. Местные (Имудон, Лизобакт, ИРС-19) состоят из лизатов бактерий, которые повышают защитные свойства слизистой оболочки глотки. Они эффективны, безвредны и практически не вызывают аллергических реакций. Назначаются курсом в 3–4 недели. Системные иммуномодуляторы (Ликопид, Рибомунил) повышают общую сопротивляемость организма к воздействию патогенных факторов. Принимаются согласно инструкции в течение 4–10 дней.

Быстрым методом, позволяющим облегчить страдания больных при обострениях недуга, считается «глоточная блокада». В заднюю стенку глотки пациенту вводятся инъекции новокаина с алоэ. Препараты стимулируют образование слизи, позволяя добиться быстрого устранения сухости и першения в горле. Курс лечения – 7–10 дней. Уколы проводятся с интервалом в 7 дней.

Физиотерапия

Из физиотерапевтических процедур широко применяются:

  • магнитотерапия,
  • лазеротерапия,
  • УФ-облучение,
  • ультразвуковая терапия,
  • электрофорез раствором никотиновой кислоты на подчелюстную область.

Эти методы стимулируют биохимические реакции, улучшают кровообращение и активизируют восстановительные процессы в глотке.

Не рекомендуется при атрофическом фарингите использование местных препаратов, которые могут усилить сухость и раздражение слизистых: растворов с йодом, содой, спиртом, антисептиков, средств на основе ментола.

Народные методы лечения

Для полоскания горла при атрофическом фарингите хорошо подходит морская соль.

Народные лекари предлагают следующие способы избавления от недуга:

  • Столовую ложку меда растворить в стакане теплой воды. Полоскать горло 2–3 раза в день.
  • 2 яичных белка взбить с 2 мл масла шиповника. Выпить раствор маленькими глотками.
  • Столовую ложку морской соли растворить в литре воды. Полоскать горло 3 раза в день.

Смотрите популярные статьи

Фарингит – воспаление слизистой оболочки в глотке, которое провоцирует возникновение болей в горле и многих других неприятных симптомов. Развиться данное заболевание может по многим причинам, без правильно подобранного лечения оно переходит в более сложную и тяжелую форму – атрофический фарингит.

Содержание:

Атрофическая форма фарингита обычно не появляется сразу с началом заболевания, она является самой тяжелой и болезненной формой воспалительного процесса слизистых тканей. При данной форме заболевания слизистая оболочка в горле начинает истончаться, появляются крайне густые выделения в больших объемах скапливающиеся на задней стенке, образуя плотную корку, которая при кашле отходит по частям.

Данное заболевание всегда начинается с острой формы, которая при лечении проходит в течение нескольких недель. Если терапии нет, присутствуют другие причины, по которым воспалительный процесс не проходит, например, постоянный контакт с аллергенами, заболевание переходит в хроническую форму. Хронический атрофический фарингит полностью вылечить практически невозможно, периодически будут возникать обострения с усилением симптомов заболевания.

Атрофический фарингит сложнее и дольше всего лечить, чтобы полностью избавиться от него, нужно обязательно устранить его причину. Чтобы терапия проходила наиболее успешно, нужно обязательно прислушиваться ко всем рекомендациям врача – отоларинголога.

Опасен ли атрофический фарингит

Любое заболевание будет опасно, постоянное присутствие воспалительного процесса в любом случае оказывает негативное влияние на состояние организма. При атрофической форме заболевания присутствует вероятность учащения случаев простуды, других воспалительных заболеваний носоглотки.

Из-за выделения гноя, который с трудом выходит из носоглотки, возникает сильный сухой кашель, который усиливается в ночное время, возникает неприятный запах изо рта.

Важно! Также стоит учитывать, что переход заболевания в атрофическую форму, особенно в хроническую, указывает на уже существующие проблемы со здоровьем: низкий иммунитет, наличие аллергии на что-либо.

Причины

Обычно данное заболевание начинается с катаральной формы, при которой присутствует лишь небольшой отек и ряд других симптомов, слизистая не атрофируется, чтобы оно перешло в сухой фарингит атрофического типа, требуются отдельные факторы. Обычно на его развитие влияют следующие причины:

  1. Неправильное лечение острого фарингита. Без своевременного или подходящего лечения воспалительный процесс будет развиваться дальше, в итоге приводя к атрофической форме.
  2. Различные эндокринные нарушения. Большая вероятность возникновения данного заболевания существует у людей с сахарным диабетом, сниженной функцией щитовидной железы и другими подобными патологиями.
  3. Другие хронические заболевания дыхательных путей и носоглотки, сопровождаемые воспалительными процессами. Зачастую фарингит сопровождается ринитами, синуситом, гайморитом.
  4. Воздействие раздражающих слизистую веществ и аллергенов. Вероятность развития тяжелых форм фарингита повышается у курящих людей, злоупотребляющих алкоголем. Такой же эффект оказывает острая, кислая, слишком соленая пища, потребляемая при острой форме фарингита.
  5. Патологии желудочно-кишечного тракта, при которых происходит заброс кислого содержимого желудка по пищеводу. Кислые вещества раздражают слизистую и провоцируют развитие заболевания.
  6. Постоянное применение сосудосуживающих капель без меры при различных заболеваниях носоглотки. У данных препаратов существует множество побочных эффектов, при неправильном применении они могут приводить к ухудшению состояния при воспалительных процессах на слизистой.

Важно! При лечении острого фарингита не следует греть область горло, это может спровоцировать развитие атрофии.

Это основные причины развития тяжелой атрофической формы заболевания. Также на вероятность ее возникновения влияет низкий уровень иммунитета и сопротивляемости организма.

Симптомы

Основной симптом любой формы данного заболевания – сильные болевые ощущение в области горла. При атрофической форме они сопровождаются выраженным ощущением инородного тела, которое возникает из-за отложения выделений на задней стенке слизистой, сильной сухостью, постоянным першением.

Из-за выделений возникает сильный сухой кашель при атрофическом фарингите, который усиливается в ночное время. Он может причинять выраженный дискомфорт, при откашливании с задней стенки горла могут отходить корки засохшего гнойного экссудата. При осмотре у врача отоларинголога будет заметно воспаление слизистой, она может кровоточить местами, заметны образовывающиеся корки.

У больного фарингита часто присутствует неприятный запах изо рта, который обычно заметен окружающим при близком разговоре. Зачастую фарингит сопровождается другими воспалительными заболеваниями носоглотки, например, ринитом. При обострении заболевания может повышаться общая температура тела.

Важно! Для постановки верного диагноза наличия одних симптомов обычно недостаточно, требуется осмотр специалиста и анализы.

Как вылечить атрофический фарингит

Лечение у взрослых обычно комплексное, нужно устранить причину заболевания и его симптомы. Обычно разрешено лечение в домашних условиях, однако может потребоваться посещение поликлиники для проведения физиотерапевтических процедур, особенно распространено УВЧ.

В целом при лечении данного заболевания в острой форме обычно требуется соблюдать постельный режим, нужно пить много жидкости. Рекомендуют соблюдать нестрогую диету без продуктов, которые могут вызвать раздражение слизистой. Чаще всего для лечения применяются следующие методики:

  1. Противовоспалительные обезболивающие местные препараты. Их применяют для устранения симптомов. Они существуют в форме спреев и пастилок для рассасывания, чаще всего принимают Йокс, Гексорал, Граммидин и другие.
  2. Антисептические и антибактериальные средства. В зависимости от возбудителя воспалительного процесса могут применяться разные препараты от противобактериальных спреев – Биопарокса и ИРС – 19 до растворов типа Мирамистина и йода. Также используют раствор люголя, нанося его прямо на заднюю стенку горла. Кроме того, применяется Винилин при обострении атрофического фарингита.
  3. Ингаляции. Они необходимы для снятия симптомов и ускорения отделения корок с горла. Обычно для ингаляций используют аппарат – небулайзер, для процедур применяют физраствор, минеральные воды и другие средства.
  4. Лечение народными средствами. Среди народных лекарств обычно выбирают рецепты для полоскания горла. Например, слабый солевой раствор, для изготовления которого берут одну ложку морской соли на стакан теплой воды. Или настой ромашки, на один стакан кипятка нужна одна ложка высушенного растения.

Это основные средства, применяемые для лечения атрофического фарингита. При их комбинировании можно достичь наилучшего результата. Главное – не пропускать приемы препаратов.

Что нельзя есть при атрофическом фарингите глотки? При данном заболевании стоит избегать продуктов, которые могут раздражать слизистую. В первую очередь это острые блюда с большим количеством приправ, соленые или очень кислые продукты. Также стоит избегать слишком горячих или холодных блюд, особенно их чередования одного за другим.

Атрофический фарингит – это длительно текущий воспалительный процесс в слизистой оболочке горла, сопровождающийся патологическими трансформациями клеток, истончением тканей и утратой их естественных физиологических функций. Атрофический фарингит является опасным заболеванием, которое расценивается как состояние, предрасполагающее к дальнейшему развитию онкологических процессов. Лечение этого вида хронического фарингита должно быть длительным и комплексным. Есть шанс, что если начать его вовремя, то можно добиться полного восстановления структуры слизистой оболочки горла.

Атрофический фарингит выступает терминальной стадией хронического фарингита, которой предшествует катаральная и гипертрофическая форма болезни.

Содержание статьи:

  • Причины атрофического фарингита
  • Симптомы атрофического фарингита
  • Диагностика атрофического фарингита
  • Лечение атрофического фарингита

Причины атрофического фарингита

Причины атрофического фарингита могут быть как эндогенного, так и экзогенного происхождения.

Важно установить этиологический фактор, приведший к развитию заболевания, так как от этого в дальнейшем зависит успех лечения:

  • Высокий уровень загрязнения воздуха в районе проживания.

  • Болезни носа, которые препятствуют нормальному носовому дыханию. В итоге, человек дышит ртом и на слизистую горла попадает неочищенный и неувлажненный воздух.

  • Профессиональные вредности. Хронический фарингит является частым спутником металлургов, работников химической промышленности, цементных заводов, мукомольной отрасли и пр.

  • Курение. Причем опасен табачный дым не только для самого курящего человека, но и для тех людей, которые этим воздухом дышат.

  • Прием крепких алкогольных напитков.

  • Наличие очага хронической инфекции во рту, в носу, в околоносовых пазухах, в горле.

  • Нарушения в работе клеточного и гуморального иммунитета.

  • Привычка пить слишком горячие напитки, что оказывает постоянное травмирующее воздействие на слизистую оболочку горла.

  • Частое использование сосудосуживающих капель для носа, которые стекают по задней стенке горла и раздражают ее.

  • Болезни органов пищеварения: рефлюкс-эзофагит, грыжа пищевого отверстия диафрагмы, язвенная болезнь, гастрит. Заброс кислого содержимого желудка в горло происходит чаще всего во время ночного отдыха. Избавиться от фарингита не удастся, если не устранить патологию ЖКТ.

  • Конституционные особенности строения горла и ЖКТ в целом.

  • Аллергия.

  • Эндокринные патологии (период менопаузы, гипертиреоидит и пр.).

  • Нехватка витамина А.

  • Сахарный диабет, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

  • Фарингит, как послеоперационное осложнение, которое возникло после перенесенной тонзилэктомии.

  • Травмы горла – химические, термические, механические.

  • Некоторые специалисты высказывают мнение, что имеется связь между хроническим атрофическим фарингитом и наследственной предрасположенностью к нему.

Симптомы атрофического фарингита

Симптомы атрофического фарингита, как правило, ярко выражены и заставляют больного обратиться за врачебной помощью. Отсутствие лечения приводит к прогрессирующему склерозу слизистой оболочки горла, а также лимфоидного, железистого аппаратов и подслизистого слоя горла.

Симптомы этого патологического процесса следующие:

  • Выраженный дискомфорт в горле, который объясняется наличием в нем вязкого густого секрета. Слизь отделяется очень трудно, часто вовсе пересыхает и образует корки.

  • Сильный кашель, с помощью которого больной пытается избавиться от корок. Иногда, при значительных усилиях, это сделать удается. Корки имеют вид крупных фрагментов или вовсе являются слепками внутренней поверхности горла. Кашель упорный и сухой, его нетрудно отличить от бронхо-легочного кашля.

  • Постоянный дискомфорт в горле делает человека раздражительным, мешает повседневным делам, нарушает его сон.

  • Общее состояние больного сильно не нарушается, температура тела будет повышаться лишь во время обострения патологического процесса.

  • Слизистая оболочка горла становится бледной, сухой, имеет патологический лаковый блеск. Сквозь нее хорошо видна извитая сеть кровеносных сосудов.

  • Атрофия вегетативных и чувствительных нервных окончаний приводит к угасанию глоточных рефлексов.

  • У больных возникают трудности с проглатыванием пищи. Этот процесс может причинять боль.

  • Если заболевание спровоцировано проблемами в работе органов ЖКТ, то у пациента будет наблюдаться отрыжка и изжога. При затихании гастритов, язвенной болезни будут становиться менее выраженными симптомы атрофического фарингита.

  • Изо рта больного исходит неприятный запах.

  • Мелкие сосуды глотки склонны к кровоточивости.

  • Больного постоянно мучает жажда, что вынуждает его больше пить.

Диагностика атрофического фарингита

Диагностикой атрофического фарингита занимается врач-отоларинголог. Диагноз выставляется на основе жалоб больного и после проведения фарингоскопии.

Атрофический фарингит должен стать поводом для комплексного обследования органов ЖКТ, так как установлена четкая взаимосвязь между этими заболеваниями. Поэтому пациента направляют на консультацию к гастроэнтерологу.

В обязательном порядке проводится бактериологическое и вирусологическое исследование мазка из горла. Это позволяет оценить состояние микрофлоры слизистой горла, выявить возможных патогенных возбудителей и определить их чувствительность к тому или иному лекарственному средству.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Лечение атрофического фарингита

Лечение атрофического фарингита должно базироваться на патогенетических механизмах заболевания. В первую очередь следует устранить те патологические состояния, которые стали причиной хронического воспаления. Важно качественно санировать нос и околоносовые пазухи, добиться нормализации носового дыхания, пролечить (консервативно или оперативно) тонзиллит. Значение имеет ликвидация неблагоприятных производственных и бытовых влияний.

Не менее важна диета, которая предполагает полное исключение любой раздражающей пищи. Это касается горячих, холодных, острых, кислых и соленых блюд.

В местной терапии атрофического фарингита применимы разнообразные методики, среди которых:

  • Полоскание горла;

  • Смазывания горла;

  • Ингаляции с различными лекарственными препаратами;

  • Новокаиновые блокады;

  • Прижигания;

  • Физиотерапевтическое лечение.

Лекарственных препаратов местного действия, позволяющих справиться с заболеванием, существует большое количество, что дает возможность сделать оптимальный выбор в каждом конкретном случае. При использовании антибактериальных средств, нужно учитывать, что после уничтожения всех микробов на слизистой горла, их место, скорее всего, займут микотические микроорганизмы. Поэтому важна обработка антисептиками противогрибкового действия. Но важно соблюдать меру, ведь истонченная слизистая итак практически лишена поверхностного эпителия, а усиленная обработка может привести к его полной гибели. Это вызовет сильный дискомфорт у больного и станет причиной прогрессирования патологии.

При выборе местного лекарственного препарата для лечения атрофического фарингита, необходимо учитывать следующие требования:

  • Средство должно бороться с бактериями, вирусами и грибами.

  • Со слизистой оболочки лекарственный препарат должен абсорбироваться медленно.

  • Препарат не должен вызывать аллергических реакций.

  • Средство не должно раздражать и пересушивать слизистую оболочку горла.

Не следует для полоскания горла применять содовые растворы и средства на основе сульфаниламидов (Ингалипт), так как они обладают подсушивающим эффектом, что при атрофическом фарингите противопоказано. Из местных антибиотиков предпочтение лучше всего отдать препарату Фюзафюнжин. Также можно воспользоваться следующими антисептическими средствами: Гексетидин, Биклотимол, Йокс, Антиангин, Ротокан, Себидин, Терасил, Октенисепт. При грибковом поражении целесообразно включить в схему лечения Клотримазол и Кандид. Стоит с осторожностью относиться к использованию препаратов на основе йода и прополиса, так как они оказывают на слизистую оболочку горла раздражающее воздействие.

Безвредными принято считать растительные препараты (Тонзилгон, Фарингомед, Траумель С и пр.), однако следует помнить о возможности аллергической реакции на них.

Иммунокорректоры позволяют повысить местную защиту слизистой оболочки горла, для чего в схему лечения могут быть включены следующие препараты: Бронхомунал, Имудон, ИРС 19, Гепон, Лизобакт, Полиоксидоний, Гексализ, Ликопид.

Для устранения болей и уменьшения воспаления можно воспользоваться препаратом Стрепфен или Тетракаин.

Для разжижения вязкой густой слизи, для удаления корок из горла рекомендовано проводить ингаляции физиологическим раствором и щелочными минеральными водами с помощью небулайзера. Хорошо увлажняет слизистую оболочку горла полоскания с физиологическим раствором. Регулярное выполнение этой процедуры позволяет устранить симптомы болезни, нормализовать функционирование слизистой оболочки. От множественных корок в горле позволяют избавиться ингаляции с препаратами Бронхобосс, Флудитек.

Смягчить симптомы болезни помогают масляные растворы витамина А, витамина Е. Препараты закапывают глубоко в полость носа, либо смазывают ими заднюю стенку горла.

Новокаиновые блокады с алоэ позволяют быстро и эффективно снять симптомы заболевания. Эта процедура способствует образованию слизи, что избавляет от сухости и першения. Полный курс лечения включает в себя 10 процедур, интервал между ними должен составлять не менее 7 дней.

Эффективно в отношении лечения атрофического фарингита орошение носоглотки спреем Аква Марис, содержащим морскую воду. Применение этого средства способствует гибели патогенных микроорганизмов, оказывает антисептический эффект, увлажняет слизистую горла.

Не менее важно лечение болезней органов ЖКТ. Если именно патологии органов пищеварения привели к развитию фарингита, то их ликвидация способна привести к полному выздоровлению и нормализации функционирования горла. Лечением болезней ЖКТ занимается гастроэнтеролог.

Что касается приема системных антибиотиков, то чаще всего используются препараты пенициллиновой группы, а именно Феноксиметилпенициллин, позволяющий избавиться от стрептококкового фарингита. Назначают антибиотик внутрь лишь после того как будет уточнена бактериальная природа атрофического фарингита. При аллергии на пенициллины могут быть использованы цефалоспорины (Цефиксим, Цефуроксим аксетил, Цефтибутен), либо макролиды (Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин и пр.).

Что касается физиотерапии, то широкое применение в лечении атрофического фарингита нашли такие методики, как: УФ-облучение, лекарственный электрофорез горла, ультразвуковая терапия, фонофорез горла, диатермия нервно-сосудистых пучков шеи, диадинамический ток, дарсонвализация задней поверхности шеи.

Автор статьи: Лазарев Олег Владимирович, врач-оториноларинголог, специально для сайта ayzdorov.ru

Среди разных форм фарингита именно атрофическая считается самой опасной для пациента и сложной даже для симптоматического лечения.

Это хроническая стадия заболевания, которая развивается вследствие отсутствия адекватного лечения основной болезни.

Атрофический фарингит

Фарингит – воспалительное заболевание слизистой оболочки и тканей задней стенки гортани.

В атрофической стадии патология развивается до такой степени, что происходит процесс деградации и отмирания (атрофии) клеток тканей гортани.

В результате эти ткани истончаются и теряют возможность нормально функционировать.

Осторожно! На этой последней стадии фарингита слизистая гортани начинает разрушаться, и при этом отделение секрета затрудняется, что приводит к его скапливанию на поверхностях тканей, образуя плотный покров в виде корки.

Лечение в этом случае возможно, хотя и затруднено, так как при атрофическом фарингите в большинстве случаев развивается ряд сопутствующих патологий в качестве осложнений.

Фото

На фото приведены признаки атрофического фарингита:

Причины заболевания у взрослых

Атрофический фарингит требует не только своевременной диагностики, но и установления причин, по которым он развился – это поможет упростить лечение, назначив адекватный соответствующий курс.

Специалисты выделяют следующие причины развития недуга:

  • постоянное пребывание в условиях загрязненного или жаркого климата.
    Не важно, проживает ли в таких условиях человек, или вынужден ежедневно в них работать;
  • злоупотребление спиртными напитками и курением;
  • патологии дыхательных органов, при которых человек вынужден дышать ртом, в результате чего на поверхность слизистой попадает больше патогенным микроорганизмов;
  • патологии иммунной системы, которая не способна бороться с возбудителями заболевания;
  • очаги хронической инфекции в ротовой полости, горле или гайморовых пазухах;
  • длительное лечение с применением сосудосуживающих назальных капель;
  • осложнения послеоперационного характера;
  • термические, химические или механические травмы горла.

Справка! Также атрофический фарингит может являться «профессиональной» болезнью у тех, кто работает в «горячих» цехах или на вредных и химических производствах.

Симптомы

Атрофический фарингит характеризуется следующими симптомами и признаками:

  • сухой непродуктивный кашель;
  • ощущение сухости в горле;
  • боли и першение в горле;
  • неприятный запах изо рта;
  • бледный цвет слизистой оболочки при визуальном осмотре;
  • увеличение лимфоузлов;
  • слизистая становится сухой и на вид кажется блестящей, будто покрытой лаком.

Как происходит диагностика?

В первую очередь происходит осмотр пациента у отоларинголога, который делает выводы о наличии атрофической формы заболевания как исходя из анамнеза, так и после процедуры фарингоскопии.

Обратите внимание! Если есть подозрение на такой диагноз – назначается комплексное обследование, в том числе – осмотр у гастроэнтеролога.

Это обусловлено тем, что ряд хронических заболеваний ЖКТ может провоцировать и развитие атрофической формы фарингита.

Далее выполняются вирусологическое и бактериологическое исследование материала, полученного путем взятия мазка из горла.

Такой шаг дает возможность точно определить возбудителя заболевания и выяснить резистентность или восприимчивость таких микроорганизмов к определенным препаратам, которые впоследствии должны войти в курс лечения.

Лечение атрофического фарингита у взрослых

Основной курс лечения атрофического фарингита направлен на купирование симптоматики, и прежде всего – на устранение постоянного чувства сухости в горле.

При этом гарантировать полное излечение ЛОР не сможет, но следуя рекомендациям врачей, которые нужно соблюдать во время лечения, пациент уже может облегчить свое состояние:

  1. Необходимо поддерживать в помещении оптимальный уровень температуры.
    Он должен составлять от 19 до 22 градусов тепла, влажность при этом должна варьироваться в пределах 50-70%.
  2. Питьевой режим должен быть стабильным: в день необходимо выпивать как минимум полтора литра теплых не раздражающих гортань жидкостей.
    Подойдут чаи (в том числе – травяные), неконцентрированные соки и обычная кипяченая вода.
  3. Важно скорректировать свой рацион питания.
    В частности – исключить из меню жирные, жареные, острые, чрезмерно соленые, холодные и горячие блюда, а также алкогольные и газированные напитки, но при этом добавить овощи и фрукты.
    В то же время цитрусовые нужно тоже исключить, так как они раздражают слизистую.

Медикаментозное лечение

Непосредственно медикаментозное лечение ориентировано на терапию горла, и здесь применяются следующие методы:

  • полоскания;
  • ингаляции;
  • смазывания;
  • орошения.

При этом все эти процедуры должны выполняться регулярно и ежедневно, так как краткосрочное применение медикаментов не дает никакого результата.

Помните! Кроме того – при атрофическом фарингите необходимо дополнительно заниматься ежедневным удалением образующихся на слизистой корок.

Самостоятельно это удобнее всего делать путем полосканий, при этом использовать лучше фурацилином, физраствором или «морской водой» (раствор соли и йода в воде).

Выполнять такие процедуры необходимо сразу после пробуждения с утра, а в течение дня – после каждого приема пищи (хотя по рекомендации лечащего врача выполнять полоскания можно чаще).

При выделении густой вязкой слизи, а также при образовании слишком жестких корок необходимо выполнять ингаляции с физраствором и минеральной водой, содержащей щелочи.

Такие процедуры выполняются с помощью небулайзера.

Если это не способствует удалению корок – можно использовать препараты для ингаляций флудитек и бронхобосс.

В целом смягчить основные симптомы заболевания помогут смазывания масляными растворами витаминов A и E. Ими обрабатывают заднюю стенку горла, но их также можно закапывать в нос.

Нужно знать! Обрабатывать гортань можно и с помощью спрееев, наиболее распространенным и безопасным из которых считается средство аква марис (фактически, это та же «морская вода»).

Антибиотики

В тяжелых случаях могут быть назначены антибиотики.

В основном это феноксиметилпенициллин, который при аллергии на пенициллины может быть заменен антибиотиками макролидной (эритромицин, азитромицин) или цефалоспориновой (цефуроксим, цефиксим) групп.

Но применять такие препараты можно только по назначению лечащего врача.

Народные методы

При атрофическом фарингите лучше не злоупотреблять народными средствами, так как они в большинстве случаев недостаточно эффективны.

Но при согласовании с врачом в качестве дополнительного метода лечения можно прибегнуть к фитотерапии (лечение травами).

Так, можно смазывать больную гортань облепиховым или эвкалиптовым маслом, а дополнительно оба эти средства по 3-5 капель можно добавлять в чай.

При атрофической форме хорошо помогает мед: его используют для полоскания, при этом строгих критериев в приготовлении раствора нет.

Его просто растворяют в кипяченой воде и полоскают им горло произвольное количество раз в день. Оптимальным же считается средство, в котором на один стакан воды добавляется столовая ложка меда.

Возможные осложнения

Атрофический фарингит сам по себе является осложнением, хотя с течением времени это заболевание может привести и к более серьезным последствиям.

В частности, пациент начинает гораздо меньше есть, так как ему причиняет физическую боль сам процесс глотания пищи. В результате с течением времени происходит снижение веса, а также может развиваться ряд патологий желудочно-кишечного тракта.

Важно! Еще одно осложнение –

ларингит

, в свою очередь при таком заболевании происходит изменение тембра голоса или даже полная его потеря.

К другим осложнениям атрофической формы относят:

  • трахеиты;
  • бронхиты;
  • онкологические образования;
  • системные осложнения, затрагивающие сердце;
  • болезни суставов;
  • патологии почек;
  • паратонзиллярные абсцессы.

Профилактика заболевания

Главная мера профилактики при атрофическом фарингите – ведение здорового образа жизни и отказ от вредных привычек.

Это касается в том числе и привычки употреблять слишком горячие, холодные или острые блюда, которые сильно раздражают гортань.

Также следует избегать долгого пребывания в местах, где на человеке могут негативно сказаться отрицательные внешние факторы. Речь идет о задымленных и запыленных помещениях и местах, где температура воздуха слишком низкая или очень высокая.

Если избежать этого невозможно по причине того, что в таких условиях приходится работать – необходимо использовать защитную маску или респиратор.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете все о хроническом фарингите:

Атрофический ларингит является серьезным поводом для визита к отоларингологу, так как дальнейшее затягивание с лечением может привести к серьезным и необратимым последствиям.

Фарингит атрофический: причины и лечение

На протяжении всей жизни организм человека подвергается негативному воздействию различных видов бактерий и микроорганизмов. Чаще всего они попадают через органы дыхания, которые отвечают за жизненно важные функции. Своеобразным фильтром выступает гортань, так как её слизистые покровы очищают вдыхаемый воздух от болезнетворных вирусов и микробов.

Самое большое количество простудных заболеваний приходится именно на этот орган, ведь он получает основной удар бактерий. Хорошая работа иммунитета позволяет легко справиться с подобными атаками. Но если система защиты организма нарушена различными заболеваниями и переохлаждениями, противостоять вирусам будет сложно. Среди болезней простудного характера фарингит — один из наиболее распространенных недугов. Разберем подробно, что это за болезнь, а также опишем причины её возникновения, симптомы и методы лечения.

фарингит атрофический

Что такое атрофический фарингит?

Воспаление стенок гортани называется фарингитом. Болезнь классифицируется острым и хроническим течением. Фарингит атрофический – наиболее сложная форма заболевания горла. Его характерными признаками считаются истончение и пересыхание слизистых покровов гортани, а также выделение вязких мокрот. Само слово «атрофический» – это производное от латинского atrophic, что в переводе означает «сухой». Отличительной особенностью болезни является иссушенная слизистая оболочка гортани и носоглотки, что вызывает боли при глотании, а также образование корочки.

Хронический атрофический фарингит в первоначальной стадии вылечить несложно, тогда как запущенное заболевание может привести к осложнениям и тяжелому течению болезни. Слизистая оболочка горла истончается и не способна справляться со своими функциями защиты. Хроническое воспаление приводит к уплотнению слизистых, подслизистых, железистых и лимфоидных тканей носоглотки и гортани. Капилляры, отвечающие за кровоснабжение органа, повреждаются. Просвет в сосудах становится меньше, тогда как их стенки утолщаются. Патологические изменения затрагивают и нервные окончания, что приводит к нарушениям в работе гортани и носоглотки.

атрофический фарингит

Основные причины возникновения болезни

Фарингит атрофический – хроническое заболевание, на появление которого влияет целый ряд факторов:

  1. Острая фаза, которая не прошла должного лечения.
  2. Эндокринные болезни: сахарный диабет, гипотериоз и прочие.
  3. Воспалительные процессы, происходящие в ротовой полости.
  4. Нарушения в работе ЖКТ, при которых происходит выброс желчи в пищевод.
  5. Вредные привычки: употребление алкоголя и курение.
  6. Использование капель и спреев сосудосуживающего действия.
  7. Заболевания носоглотки: гайморит, ринит, синусит и прочие.

Интересный факт! Установлено, что атрофический фарингит в большинстве случаев возникает у взрослого населения, тогда как среди детей подобный недуг встречается весьма редко.

атрофический фарингит лечение

Симптомы болезни

На ранних стадиях заболевания пациент может не ощущать особых проявлений. Но с развитием болезни возникают такие симптомы:

  • сухость и першение в глотке;
  • лающий, сухой кашель;
  • голос изменяет тембр;
  • слюни становятся густыми;
  • корочки, образовавшиеся из мокрот на задней стенке гортани, трудно отделяются.

У пациента может наблюдаться раздражительность и нервозность, часто нарушается сон. Фарингит атрофический в классической форме протекает без повышения температуры тела. Врач при осмотре горла может обнаружить и другие симптомы болезни:

  1. Слизистые оболочки имеют бледно-розовый оттенок.
  2. Стенка гортани истонченная, из-за чего кровеносные сосуды становятся видны.
  3. Слизистые оболочки иссушены и имеют легкий блеск.
  4. Слизь в виде подсохших корочек покрывает стенки гортани.
атрофический фарингит симптомы

Учитывая всю вышеизложенную информацию, можно представить, что собой представляет атрофический фарингит. Симптомы, выявленные в начальной стадии болезни, позволяют легко вылечить заболевание. Запущенный фарингит приводит к осложнениям. Во-первых, утрачивают чувствительность нервные окончания. Во-вторых, исчезает глоточный рефлекс.

Опасные последствия

Атрофический фарингит, фото которого можно увидеть выше, попутно может сопровождаться различными заболеваниями органов дыхания:

  • трахеитом;
  • ларингитом;
  • бронхитом;
  • гайморитом;
  • ринитом и т. д.

Наиболее опасным последствием хронического атрофического фарингита является онкология. Злокачественные опухоли могут образовываться в местах поражения тканей. При частых случаях фарингита с симптомами атрофии пациентам рекомендуется проходить биопсию слизистых оболочек, после чего исследуемый материал отправляют на гистологическую экспертизу.

хронический атрофический фарингит

Что нужно знать при лечении заболевания?

Полностью вылечить фарингит атрофический невозможно, так как это хроническое заболевание. Время от времени оно дает о себе знать. Основной курс терапии направлен на облегчение состояния пациента, ликвидацию факторов, вызывающих раздражение слизистой гортани, и снижение частоты рецидивов. Есть определенные рекомендации, которых следует придерживаться больному фарингитом:

  1. Исключить из рациона питания острые, кислые и соленые продукты. Не рекомендуются горячие, холодные и газированные напитки, так как они являются раздражителями для пораженной слизистой оболочки.
  2. Отказаться от курения и употребления алкоголя. Спиртное и дым табака способствуют усилению воспалительного процесса, из-за того что иссушают слизистые покровы горла.
  3. Обильное теплое питье (2-2,5 л в сутки).
  4. Как можно меньше напрягать голосовые связи, не петь и не разговаривать по возможности.
  5. Воздух в помещении должен быть увлажненным. Для этого используют специальное оборудование. Если таких приборов нет, есть проверенный способ: на батарею нужно положить влажную ткань или полотенце.
  6. В период обострений заболевания можно попарить ноги в горячей воде, поставить компресс для согревания горла, выпить теплое молоко с медом.
атрофический фарингит симптомы и лечение

Если нарушения в работе щитовидной железы, ЖКТ или обменных процессов в организме стали причиной такого заболевания, как атрофический фарингит, лечение должно проходить в комплексе. В подобной ситуации потребуется привлечение других докторов узких специализаций.

Лечение медикаментами

Медикаментозная терапия должна включать в себя препараты, нацеленные на увеличение секреции и улучшение работы слизистой оболочки. Также врач назначает лекарства, отвечающие за регенерацию поврежденных тканей и снижение вязкости мокрот. Какие же препараты используют для лечения атрофического фарингита? Вот список основных лекарств:

  • Хлорид натрия (1%) в сочетании с несколькими каплями йода применяют для полоскания. Такой метод позволяет очистить слизистую оболочку от сухих корочек и мокрот.
  • Гортань обрабатывают «Люголем» или «Винилином» каждые 4 часа.
  • Орошение носоглотки производят с помощью спреев «Аквалор» или «Аквамарис».
  • При фарингите эффективно применение ингаляций на основе препаратов «Лазолван» и «Амбробене». Эти медикаменты муколитического действия способны облегчить кашель и уменьшить першение в горле.
  • Для регенерации поврежденных тканей слизистой оболочки используют «Солкосерил-гель», «Карталин» и экстракт прополиса.

При атрофическом фарингите часто назначают физиотерапевтическое лечение: УФО, УВЧ, магнитную и лазерную терапию.

атрофический фарингит фото

Лечение народными методами

Народная медицина нередко используется при лечении простудных заболеваний. Не является исключением и атрофический фарингит, симптомы и лечение которого рассматриваем в этой статье. Чтобы облегчить состояние больного, можно применять:

  1. Мед. Из этого продукта готовят средство для полоскания: на 150 мл воды берут 2 ч. л. меда. Полоскать горло теплым раствором необходимо два раза в сутки.
  2. Эфирные масла применяют для смазывания стенок гортани и в качестве основы для ингаляций. После обработки горла и удаления слизи и корочек нужно произвести полоскание. Для этой процедуры подойдет щелочной раствор (1% хлорид натрия) или же отвар ромашки и шалфея.
  3. Из яичного белка (1 шт.) с добавлением 1 мл масла облепихи или шиповника готовят обволакивающее средство. Оно увлажняет слизистую и покрывает ее защитной пленкой. Наносят его на стенки гортани при помощи палочки с ватным наконечником.

Следует запомнить, что делать ингаляции при атрофическом фарингите небезопасно, так как горячий воздух может усилить раздражение слизистой. Перед проведением процедуры необходимо проконсультироваться с врачом.

фарингит атрофический

Очень часто при простуде для полоскания используют соду, но именно фарингит нельзя лечить подобными средствами. Хотя это вещество и относится к щелочным, его свойства способны нанести вред здоровью и привести к усилению воспалительного процесса на слизистых покровах гортани.

Профилактические меры

Предупредить заболевание легче, чем лечить. Профилактика фарингита довольно проста:

  • При первых симптомах заболевания нужно начинать своевременное лечение.
  • Следить за здоровьем ЖКТ и ротовой полости.
  • Отказаться от вредных привычек (курения и употребления спиртного).
  • Поддерживать гормональный фон в нормальном состоянии.

Фарингит атрофический считается одним из серьёзнейших заболеваний горла. Своевременно начатое лечение позволит исключить тяжелое течение болезни и предотвратит осложнения.

симптомы и лечение у взрослых и детей

Хронический фарингит является распространенной болезнью у всех групп людей со сниженным иммунитетом. Халатное отношение к его лечению способно привести к осложнениям.

Что такое хронический фарингит, причины его появления

Данная болезнь характеризуется периодически повторяющимся воспалением глотки и окружающих ее тканей. Ей свойственно поражение воспалительными процессами носоглотки, околоносовых пазух, слуховой трубы. О наличии болезни свидетельствует возросший уровень содержания лимфоцитов и нейтрофилов.

Боли в горлеБоли в горле

Болезнь развивается из-за частых поражений глотки различными вирусами, вызывающими ее раздражение и воспаление. Если болезнь систематически лечится некорректно либо часто повторяется, иммунная система начинает ослабевать.

Подобная ситуация приводит к неспособности организма справляться с болезнетворными бактериями, которые заселяют горло. При данных обстоятельствах обострение фарингита становится легко вызываемым, что приводит к развитию хронической формы болезни.

Существует ряд дополнительных факторов, которые способствуют возникновению хронической формы фарингита. В их число входит злоупотребление вредными привычками, такими как распитие алкогольных напитков и курение, наличие в рационе большого числа чересчур холодных, горячих либо острых блюд.

Диагностика фарингитаДиагностика фарингита

Стимулировать развитие болезни способно загрязнение окружающей среды: высокий уровень загазованности, задымленности, выброса вредных отходов. Либо неблагоприятная рабочая среда: высокое содержание во вдыхаемом воздухе глины, цементного порошка, пыли, сажи, которые оседают в гортани и носу.

Способствовать возникновению болезни способны проблемы с гормональным фоном, переохлаждение и некоторые хронические заболевания, такие как туберкулез.

Фарингит в хронической стадии способен возникнуть как самостоятельное заболевание, которому не предшествовало периодически повторяющееся поражение глотки острым фарингитом. Его развитие может быть спровоцировано наличием различных аллергий, проблем стоматологического характера и болезней органов пищеварительного тракта — кишечника и желудка.

Формы хронического фарингита

Болезнь имеет 3 стадии развития, каждая из которых имеет свои особенности и признаки. Но отличительной чертой хронической формы от острой является то, что первая не заразна и не передается другим людям.

Виды фарингитаВиды фарингита

Катаральный

В ходе развития катарального фарингита кровь переполняет сосуды слизистой оболочки глотки, она начинает набухать и краснеть. Находящиеся в ней железы приступают к обильному выделению вязкой слизи, из-за которой возникает першение и чувство постороннего предмета в глотке. Содержание лимфоцитов возрастает из-за борьбы с воспалением, что способствует увеличению фолликул и их отеку. Основное место их скопления — задняя стенка глотки.

Гипертрофический

Гипертрофическая форма болезни развивается из катаральной. На данной стадии продолжается выделение вязкого вещества, которое начинает наслаиваться на задней или боковых стенках глотки и засыхать, что приводит к уплотнению слизистой оболочки и утолщению всех ее слоев. Происходит расширение кровеносных и лимфатических сосудов. Подвергаются набуханию лимфоидные образования, которые в некоторых случаях соединяются с уже гипертрофированными фолликулами.

Чувство першения усиливается, становится более острым и вызывает частые приступы кашля, так как засохшая слизь образует корку, раздражающую нервные окончания.

Атрофический

Данная стадия развития хронической формы фарингита является окончательной и несет опасность появления онкологических заболеваний, если не будет вовремя применено эффективное лечение.

При атрофическом фарингите происходит патологическое изменение клеток, слизистая оболочка глотки начинает бледнеть, находящиеся под ней ткани истончаются, сквозь них просвечивается сосудистая сетка. Для некоторых сосудов характерно кровотечение. Нервные окончания в тканях глотки атрофируются, ведя к потере глотательного рефлекса. Пациент практически не в силах выкашлять уплотняющуюся корку, усиливаются сухость и жажда.

Симптоматика

Для всех больных характерно ощущение дискомфорта в глотке, ощущение в ней постороннего предмета, но данный фактор не препятствует проглатыванию пищи. Имеется умеренное выделение вязкого вещества, покрывающего слизистую глотки. Усиливается ощущение жажды и кашель из-за чувства сухости в глотке. Возможно возникновение чувства тошноты. В утреннее время суток симптомы имеют свойство усиливаться, но ослабевают в течение дня.

Прием таблетокПрием таблеток

При переходе болезни из катаральной формы в гипертрофическую или атрофическую усиливается першение, боль от него становится острее. Выделение делается обильным, слизь может засыхать и образовывать корку, которую больной пытается выкашлять и тем самым вызывает рвотный рефлекс. Наличие корки на слизистой глотки и увеличение фолликул мешает нормальному проглатыванию пищи. Сухой кашель, до этого присутствующий лишь днем, начинает появляться ночью.

Если фарингит в хронической форме обостряется, то увеличивается выраженность всех его признаков. В их число добавляется высокая температура тела, головная боль и иные факторы, свойственные для общей интоксикации.

Особенности течения болезни

Особенностью фарингита в хронической стадии является его цикличный характер, то есть периоды обострения непременно сменяются ремиссиями, когда характерные для заболевания черты могут отсутствовать или быть слабо выраженными.

У детей

Иммунная система малышей слабее, а потому они оказываются более склонными к появлению фарингита в хронической стадии. Но чаще всего он развивается не как основное, а как вторичное заболевание, вызванное иным недомоганием (проблемами с желудочно-кишечным трактом либо органами дыхания).

Температура у ребенкаТемпература у ребенка

Тяжелее болезнь протекает у детей до 2 лет, когда сильному воспалению подвергается слизистая оболочка носа и глотки, вызывая возникновение острого катарального ринита. У детей постарше в периоды ремиссии болезнь протекает незаметно, ее симптомы практически отсутствуют. Иногда возможно присутствие першения и кашля.

В данном случае работает следующее правило: чем старше ребенок, тем более явно протекает болезнь в период ремиссии. Когда начинается обострение, возраст ребенка перестает иметь значение, все признаки болезни усиливаются в несколько раз.

При беременности

Протекание болезни у беременных не отличается от ее проявлений у мужчин и небеременных женщин. Но вероятность возникновения хронической формы болезни у беременных намного выше, так как их иммунная система ослабевает из-за вынашивания женщиной плода.

Прием отвараПрием отвара

Степень опасности болезни у беременных также выше, чем у остальных людей. Если заболевание обостряется во время беременности, то появляется вероятность выкидыша или преждевременного рождения ребенка, возможно негативное влияние непосредственно на плод (гипоксия плода). Это обуславливает необходимость своевременной консультации доктора при возникновении любых воспалительных заболеваний, чтобы избежать неблагоприятных последствий.

Диагностирование

Диагностика болезни основана на осмотре глотки отоларингологом. Наличие слабого отека и уплотнения слизистой оболочки, покрытой мутным вязким веществом, свидетельствует о развитии катарального фарингита. Сильное покраснение слизистой глотки, сквозь которую начинают просвечиваться вены, и воспаленные лимфоидные гранулы, увеличенные в размерах, указывают на гипертрофический фарингит. Если слизистая глотки приобрела бледно-розовый цвет, истончилась и покрылась коркой засохшей слизи, то диагностируется атрофический фарингит.

Осмотр горлаОсмотр горла

Чтобы определить возбудитель воспаления, может браться мазок из горла для последующего бактериологического или вирусологического исследования. Чтобы выяснить причину появления болезни, может потребоваться обследование у других докторов, в чье число входят гастроэнтеролог, дантист, эндокринолог.

Первая помощь при обострении хронического фарингита

В случае ухудшения состояния больного требуется выяснить причину обострения болезни (неправильное питание, пыль, курение или вдыхание табачного дыма, алкоголь) и по возможности ее устранить. Для облегчения состояния используются болеутоляющие, антифлогистические и антисептические лекарства, которые имеют локальный характер действия и устраняют симптомы заболевания.

При лечении обострения необходимо учитывать форму заболевания, поэтому дальнейшие действия необходимо согласовать с доктором. При гипертрофической форме болезни может потребоваться применение прижигающих препаратов и криотерапии, при атрофической форме — прием масляных растворов и муколитиков.

Как лечить заболевание

Существует ряд способов, которые способны помочь справиться с данным заболеванием. Если болезнь вызвана проблемами с внутренними органами или иными недомоганиями, то требуется их корректное лечение. В иных случаях применяются полоскания горла различными антисептическими растворами, прогревания с использованием паровых ингаляций и компрессов, накладываемых на шею, горячие ванны для ног.

Диагностика фарингитаДиагностика фарингита

В ходе лечения у взрослых следует воздержаться от приема алкогольных напитков и курения. Рекомендуется придерживаться постельного режима, так как переутомление может осложнить выздоровление.

При любой форме хронического фарингита рекомендуется применение антибиотиков, но антибактериальные лекарства применяются в тех случаях, когда признаки болезни усиливаются. Для поддержания и укрепления иммунитета используются витаминные комплексы.

При лечении ребенка до 2 лет следует использовать щадящие общеукрепляющие препараты, давать пить больше жидкости, которую рекомендуется изначально подогреть. Безопасным средством будут сухие компрессы для шеи (запрещено использовать при высокой температуре тела) и массаж.

компрессы для шеикомпрессы для шеи

Воздух в комнате, где находится ребенок, необходимо постоянно увлажнять. Запрещается ограничивать подвижность, так как благодаря ей происходит отход мокроты и очищение горла от слизи. В этих же целях рекомендуется периодически брать ребенка на руки и мягко похлопывать его по спине.

Придерживаясь данных методов, возможно излечиться от хронической формы фарингита навсегда или избавиться от его симптомов на длительное время.

Препараты

Методы терапии при лечении хронического фарингита включают использование препаратов локального действия, повышающих иммунитет, в число которых входит «Биопарокс» и содержащие лизаты бактерий «Имудон», «ИРС-19». Для уменьшения воспаления и болезненных ощущений применяются таблетки для рассасывания и спреи с антисептическими свойствами, такие как «Гексализ», «Септолете», «Каметон», «Гивалекс».

Препарат СептолетеПрепарат Септолете

Рекомендуется использовать биологические стимуляторы – алоэ и «Траумель». Не исключается возможность применения раствора нитрата серебра или раствора «Люголя», чтобы избавиться от воспаленных лимфоидных гранул больших размеров.

Полоскание горла

Для облегчения симптомов используются частые полоскания горла (в течение 5 минут 1 раз в час) при помощи растворов с антисептическими свойствами — спиртовой «Хлорофиллипт», «Бикарминт» и «Фурацилин». Могут ослабить воспаление и боль полоскания солевым раствором и растворами на основе экстрактов ромашки, шалфея и календулы.

Народными средствами

Устранить симптомы болезни можно в домашних условиях, используя народные методы, большинство из которых заключается в полоскании горла с помощью отваров трав. Эффективным средством является раствор на основе настойки прополиса: 30 капель настойки на 100 мл подогретой воды, полоскание проводить до 4 раз в день.

Полоскание горлаПолоскание горла

Для устранения воспаления применяется раствор на основе отвара листьев ежевики. С целью усиления иммунитета используется раствор для ингаляций на основе хвойных почек (20 г настоя на 1 стакан кипяченой воды).

Чтобы вылечить кашель, можно использовать масло какао, маленький кусочек которого требуется растворить в стакане подогретого молока. Пить данный напиток следует до 4 раз в день.

Возможные осложнения

Рецидивы, возникающие при некорректном лечении хронического фарингита, могут привести к ряду осложнений. В их числе появление воспалительных процессов в верхних дыхательных путях, затрагивающих гортань, трахею и бронхи, что приводит к развитию ларингита, трахеита и бронхита.

Если причиной хронического фарингита стало заражение стрептококком, то возможно появление осложнений в виде ревматизма, поразившего сердце и суставы. Не исключено развитие воспаления слизистой оболочки придаточных пазух носа (чаще всего верхнечелюстной) и появления отита. Негативными последствиями могут стать болезни кровеносной и лимфатических систем после очередного обострения болезни.

Профилактика

Ответ на вопрос, можно ли жить с данным заболеванием, будет положительным. Основные факторы для обеспечения нормальной жизни включают диету с щадящим меню, воздержание от алкогольных напитков и курения (активного и пассивного), избегание переохлаждения и своевременное лечение всех инфекционных и воспалительных болезней носоглотки и пищеварительной системы.

симптомы и лечение у взрослых хронического и острого, антибиотики, аллергического, гипертрофического, гранулезного, атрофического, катарального

Фарингит считается одним из самых часто встречаемых заболеваний, которое сопровождается воспалительным процессом, протекающим на слизистой оболочке горла. Во взрослом возрасте фарингит может маскироваться под тонзиллит. Поэтому для того, чтобы правильно и без последствий вылечить это заболевание, нужна правильная диагностика и своевременное лечение.

При появлении фарингита наблюдаются такие симптомы как першение и боль в горле, сухой кашель, температура. У беременных женщин заболевание протекает достаточно тяжело.

Очень важно своевременно начать лечение фарингита, поэтому в этой статье мы подробно расскажем вам о лекарствах и народных средствах, которые помогут быстро избавиться от недуга.

Определение заболевания

Фарингит – воспалительное заболевание слизистой оболочки и лимфоидных тканей глотки.

Заразиться им можно от больного человека возможно, но только тогда, когда заболевание вызвано каким-то специфическим возбудителем. В остальных случаях заболевание не является заразным.

Фарингит может быть острым и хроническим. Острая форма заболевания возникает из-за раздражения слизистой оболочки глотки, например, пылью, спиртными напитками и так далее. Острый фарингит может иметь и инфекционное происхождение.

Хронический фарингит появляется из-за постоянного воздействия раздражителя. Его возникновению способствуют такие заболевания как ангины, тонзиллиты, кариес, гайморит, болезни легких, сердца, желудка и кишечника. Фарингит может перейти в хроническую форму при длительном воздействии на слизистую глотки различных химических веществ, табака, алкоголя и так далее.

Также фарингит делят на три типа в зависимости от структуры слизистой оболочки:

  1. Простой тип. Он характеризуется умеренным утолщением слизистой оболочки. На ее поверхности могут быть видны вены и увеличенные фолликулы.
  2. Гипертрофический тип. В этом случае боковые валики глотки воспаляются, увеличиваются. Происходит скопление слизи.
  3. Атрофический тип. Данный тип фарингита проявляется тем, что слизистая оболочка истончается, а глотка как бы имеет лаковую поверхность.

Изображение кликабельно

Причины возникновения

Основными причинами возникновения фарингита являются:

  • Частые переохлаждения организма.
  • Постоянный стресс.
  • Снижение защитных сил организма.
  • Наличие вредных привычек (курение, алкоголь).
  • Регулярное перенапряжение горла и связок (что бывает связано с особенностями профессии).
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Инфекционные заболевания дыхательных путей.
  • Постоянное воздействие раздражителей (пыль, химикаты).
  • Тонзилэктомия (удаление миндалин).
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта.

Основная причина появления фарингита у взрослых – это влияние условно-патогенной микрофлоры в полости носа и рта. Микробы начинают активно размножаться при снижении местного и общего иммунитета.

Фарингит вызывают такие бактерии как пневмококки, стрептококки, стафилококки, а также некоторые грибки рода Кандида и такие вирусы как вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы. Также эти возбудители являются причиной развития тонзиллита.

Другая причина возникновения фарингита – это затруднение носового дыхания, когда приходится дышать через рот. В этом случае происходит пересыхание слизистой. Если сухость слизистой беспокоит постоянно, то необходимо сдать кровь на уровень сахара, поскольку это может быть симптомом сахарного диабета. В случаях хронического фарингита причиной бывает гипотиреоз.

Хронический фарингит часто проявляется как соматическое заболевание. Например, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь провоцирует постоянный выброс кислоты из желудка в пищевод и до ротовой полости, а это способствует возникновению фарингита.

Симптомы

Острая форма заболевания характеризуется тем, что температура тела не поднимается выше тридцати семи с половиной или тридцати семи и восьми градусов. При этом может присутствовать легкое недомогание и слабость.

Спустя небольшой промежуток времени присоединяются другие характерные для фарингита симптомы:

  1. Умеренная боль в горле, чувство першения, ощущение инородного тела, сухости.
  2. При значительном отеке возникает ощущение отечности ушей.
  3. Сухой, поверхностный кашель, могут воспаляться лимфатические узлы в передней части шеи.
  4. Небные миндалины краснеют, на их поверхности может возникать слизисто-гнойный налет.
  5. В более тяжелых случаях может возникнуть ларингит, конъюнктивит, трахеит.

При хроническом фарингите общее самочувствие больного остается в пределах нормы. Больной ощущает такие симптомы как сухость в горле, необходимость постоянного откашливания и сплевывания слизи. Но температура тела при этом не повышается.

Возможные осложнения

Воспаление слизистой глотки не менее опасно своими осложнениями, нежели другие заболевания. Осложнения чаще всего возникают при отсутствии должного лечения.

Хронический фарингит – это осложнение острой формы заболевания. Он развивается при отсутствии лечения.

Воспалительный процесс, который был спровоцирован стрептококками, без наблюдения врача может перейти на соседние ЛОР-органы. Это может вызвать развитие таких заболеваний как ларингит, трахеит и других заболевания дыхательных путей.

При остром стрептококковом фарингите может развиться перитонзиллярный абсцесс.

Также острая форма заболевания, которая вызвана b-гемолитическим стрептококком группы А, может послужить началом острого суставного ревматизма.

Лечение

Диагностировать заболевание достаточно просто. Все делается на основе жалоб пациента, анамнеза (истории) заболевания и фарингоскопии.

Фарингоскопия отличается при различных формах фарингита. При острой форме слизистая оболочка глотки красная, в некоторых местах на ней налеты гноя и слизи, язычок отечный. А во время обострения хронического фарингита заболевание сопровождается отеком и гиперемией слизистой глотки.

Лечение направлено на устранение причины фарингита. Оно направлено на устранение местных симптомов заболевания, а также на восстановление иммунитета.

Медикаментозным способом

Местное лечение фарингита является самым эффективным методом.

В этом случае назначаются лекарства, которые обладают противовоспалительным, антибактериальным и обезболивающим действием.

Препараты местного действия:

  • Спреи (Гексорал, Ингалипт).
  • Леденцы, таблетки для рассасывания (Стрепсилс, Граммидин).
  • Растворы для полоскания и смазывания слизистой глотки (Фурацилин).
  • Антибиотики местного действия.

Применение антибиотиков ускоряет процесс лечения фарингита у взрослых, но назначать их должен лечащий врач. Несмотря на то, что антибактериальная терапия проводится местно, нужно четко следовать правилам лечения подобными препаратами. Нельзя менять кратность и срок их применения, а также недопустима самовольная их отмена до окончания всего курса лечения, даже если самочувствие нормализовалось.

Кроме лекарств применяются физиотерапевтические методы, например, ультрафиолетовое облучение, электрофорез с лекарственными веществами, дарсонвализация и так далее. Чтобы укрепить иммунитет, рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы и биологически активные добавки.

Народными средствами

  • Полоскание горла настоями трав, которые обладают антисептическим действием (шалфей, ромашка, эвкалипт, календула). Настой готовят из расчета десять грамм травы на один стакан кипятка. Полоскать горло в течение пяти минут каждый час.
  • Эти же травы можно использовать для ингаляций с помощью небулайзера.
  • Очень эффективна настойка прополиса. Нужно тридцать капель тридцати процентной настойки развести в ста миллилитрах теплой воды. Этим готовым раствором нужно полоскать горло три-четыре раза в день.
  • Масло какао поможет избавиться от кашля. Пол чайной ложки масла необходимо добавить в стакан теплого молока, принимать по три или четыре раза в день.
  • Можно использовать отвар листьев ежевики в качестве раствора для полоскания горла или ингаляций, а можно употреблять в пищу сами ягоды.

Профилактика

Основное профилактическое мероприятие – это укрепление иммунитета. А для этого нужно употреблять много сезонных овощей и фруктов, пить витамины.

Необходимо вести здоровый образ, избавиться от вредных привычек. По утрам рекомендуется заниматься физкультурой. Сон должен быть полноценным и длиться, не меньше восьми часов.

Нельзя допускать длительного протекания насморков. Нужно беречь свой организм от вирусов, поэтому в периоды сезонных эпидемий следует избегать контактов с больными людьми и стараться не допускать переохлаждения организма.

Если есть предрасположенности к фарингиту, то необходимо придерживаться определенных правил питания. Нельзя есть слишком горячую или холодную, а также острую пищу. Рекомендуется пить много жидкости.

Гайморит: симптомы и лечение в домашних условиях

Особенности лечения гайморита у беременных описаны в данной статье.

Скипидарная мазь от кашля у детей //drlor.online/preparaty/ot-kashlya/skipidarnaya-maz-dlya-detej-osobennosti-pravila-primeneniya.html

Видео

Выводы

Фарингит – это воспалительный процесс в слизистой оболочке задней стенки глотки, которое обычно имеет вирусное или бактериальное происхождение. При появлении появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к специалисту.

При некорректном лечении фарингит может перейти в тонзиллит – воспаление небных миндалин. Последний влияет не только на физическое самочувствие во время протекания заболевания, но и может поражать другие системы организма, что приводит к заболеваниям нижних дыхательных путей, сердца, почек.

Хронический атрофический фарингит | Симптомы и лечение хронического атрофического фарингита

Лечение хронического атрофического фарингита

Лечение атрофического фарингита — длительный процесс, успех которого зависит от степени атрофии слизистой оболочки, вызвавшей его причины, и общего состояния организма. Воздействуя на слизистую оболочку тем или иным лекарственным веществом или физиотерапевтическим методом, в первую очередь необходимо хотя бы приблизительно оценить картину крови, функциональное состояние пищеварительной и мочевыделительной системы, эндокринных органов, условия проживания и работы пациента. ,

Лечение хронического атрофического фарингита подразделяется на местное и общее. Местное воздействие медикаментов на повышение активности железистого аппарата слизистой оболочки глотки, усиление секреции слизи, снижение ее вязкости, увеличение в ней количества биологически активных веществ, способствующих активации репаративных процессов. С этой целью применимо большинство рекомендованных выше препаратов для лечения глоточных желез, однако для достижения их фармакологического действия необходим открытый доступ к слизистой оболочке глотки из-за наличия вязких подсыхающих кортикальных выпадает в осадок, поэтому перед каждым применением активного лекарственного вещества (масло эвкалипта, каротолин, масла облепихи и шиповника, солкосерила-гель, экстракт прополиса, медовые полоскания и т. д.)) необходимо очистить глотку от корок и слизи путем орошения его растворами протеолов и ферментов щелочными полосканиями, механическим удалением ватно-марлевой пропиткой персика, жидким парафином или любым растительным маслом. После этого проводится сеанс активирующей физиотерапии (УВЧ, слабое УФ, лазерное воздействие), чтобы вызвать прилив крови к атрофированной слизистой оболочке с последующим нанесением на нее активного заживляющего средства.

Лечение атрофического фарингита народными методами

Мед, как и прополис, содержит много биологически активных веществ, поэтому некоторые авторы рекомендуют так называемые медовые полоскания, которые готовятся ex tempore каждое утро: 2 чайные ложки на 150 мл теплой кипяченой воды на 2 полоскания в день.Из белка куриного яйца рекомендуется также приготовить ex tempore белок: белок отделяют от желтка, добавляют к нему 1 мл масла шиповника или 3 мл каротолина, или 0,5 мл масла облепихи и взбивают до жидкости; эта смесь обволакивает слизистую оболочку глотки, смазывая ее или проглатывая небольшими глотками. Желательно проводить процедуру утром после тщательного промывания глотки теплым щелочным раствором.

Больные атрофическим фарингитом подлежат периодическому лечению в условиях специализированных санаториев для больных с неспецифическими заболеваниями верхних дыхательных путей.

.

Хронический фарингит | Симптомы и лечение хронического фарингита | Компетентно о здоровье на iLive

Диффузный катаральный хронический фарингит

По сути, этот хронический фарингит представляет собой тотальное катаральное воспаление глотки, включая слизистую оболочку носоглотки, часто слуховую трубу и особенно выводные протоки передних околоносовых пазух. Хронический фарингит чаще встречается у детей из-за более значительного развития лимфаденоидного аппарата — очага хронической инфекции и реже у взрослых, у которых этот аппарат в значительной степени атрофирован.

В патогенезе заболевания важную роль играет инфицирование полости носа и нарушение носового дыхания, что исключает из акта дыхания защитные функции слизистой оболочки носа и вызывает контакт поступающего в дыхательные пути воздуха с слизистая оболочка глотки. Оральное дыхание — значимый афизиологический фактор, отрицательно влияющий на многие тканевые процессы в глотке, в конечном итоге приводя к нарушениям местного обмена веществ, гипоксии, высыханию защитного слоя слизи, содержащей биологически активные вещества, защищающие слизистые оболочки глотки от вредных атмосферных факторов. В конечном итоге все вместе это приводит к нарушению клеточного гомеостаза и дефициту местного иммунитета.Все эти факторы, воздействуя на разные зародыши слизистой оболочки, приводят к различным патологическим изменениям, которые отражаются в клинических названиях различных форм фарингита.

Симптомы хронического фарингита

Симптомы хронического фарингита состоят из жалоб пациента, его общего и местного объективного состояния. Субъективных признаков хронического диффузного катарального фарингита без обострения у детей нет, у взрослых — умеренные жалобы на першение в горле, вязкие трудно отхаркивающие выделения, усиление рвотного рефлекса с скоплением корок, кашель.Пациенты часто прибегают к полосканию горла на ночь. Утром отмеченные выше симптомы более выражены.

trusted-source [12], [13], [14], [15]

Как распознать хронический фарингит?

При фарингоскопии на фоне не очень яркой гиперемии слизистой оболочки на тыльной стороне глотки на мягком небе определяются вязкие слизистые отложения, которые сложно удалить с помощью пинцета. В холодное время года увеличивается гиперемия слизистой оболочки, увеличивается количество слизистых выделений, они становятся более жидкими.

При заражении глотки аденовирусами или бактериями (с собственной условно-патогенной микробиотой) слизистые выделения приобретают слизисто-гнойный характер, а воспаление приобретает клинические признаки острого или подострого бактериального диффузного фарингита. Появляется головная боль, субфебрильная температура тела и все признаки интоксикации средней степени тяжести.

trusted-source [16], [17], [18], [19], [20]

Лечение диффузного катарального хронического фарингита

Лечение хронического диффузного катарального фарингита заключается в первую очередь в устранении основной причины заболевания — хронического синусита или хронического аденоидита, а также патологически измененных остатков миндалин, если они сохранялись после их удаления в прошлом.При обострении воспалительного процесса применяется то же лечение, что и при остром катаральном фарингите.

Гипертрофический хронический фарингит

Хронический гипертрофический фарингит часто является следующим этапом в развитии хронического диффузного катарального фарингита по причинам, описанным выше. Чаще всего гипертрофия лимфаденоидных образований глотки трактуется как компенсаторная (защитная) реакция, увеличивающая объем структур местного клеточного иммунитета.

Симптомы хронического фарингита

Клинически хронический гипертрофический фарингит рассматривается как аденофарингит, вызываемый и поддерживаемый тем же риносинусом или хронической аденоидной инфекцией. Длительный, в течение многих месяцев и лет контакт слизистой оболочки глотки со слизисто-гнойными выделениями, содержащими продукты распада клеток крови, слизи и интерстициальной ткани, обладающих токсико-аллергическими свойствами по отношению к слизистой оболочке, приводит не только к гипертрофии поверхностной глотки. ткани, но и подлежащая мышечная и интерстициальная ткань, из-за чего полость носоглотки кажется суженной, слизистая оболочка утолщена, а отверстия носоглотки «утопают» в отечных и гипертрофированных тканях.Эти изменения отрицательно сказываются на функции слуховой трубы, поэтому многие люди, страдающие хроническим гипертрофическим фарингитом, также жалуются на потерю слуха.

trusted-source [21], [22], [23], [24], [25]

Как распознать гипертрофический хронический фарингит?

При фарингоскопии слизистая оболочка глотки, мягкого неба, небных дужек гиперемирована, покрыта водянистыми слизисто-гнойными выделениями, вытекающими из носоглотки, небные дуги и боковые валики глотки утолщены; истончение, которое, по сути, знаменует переход в следующую стадию хронического фарингита — атрофическую.На пути к этой стадии у половины больных возникает так называемый гранулярный хронический фарингит, широко распространенный при атрофическом фарингите.

trusted-source [26], [27], [28]

Хронический фарингит

Хронический гранулярный фарингит проявляется гипертрофией лимфоидных гранул, покрывающих заднюю стенку глотки. Процесс гипертрофии гранул начинается с модификации слизисто-гнойных выделений, стекающих по задней части глотки, при дальнейшем развитии процесса они становятся вязкими, плотными, засыхают в трудно удаляемых корках.На этой стадии слизистая оболочка задней стенки глотки бледнеет, а гранулы увеличиваются и краснеют. Эти гранулы образуют на тыльной стороне глотки небольшие островки лимфоидной ткани, которые, по сути, являются аналогами инфицированных гранул миндалин, только в рассеянном состоянии, и вызывают те же местные и общие патологические явления, что и хронический тонзиллит.

На боковых стенках глотки, за задними дугами мягкого неба, фолликулы объединяются в латеральные лимфоидные глоточные валики, которые также подвергаются инфекции и гипертрофии, создавая впечатление дополнительных задних небных дуг.Их воспаление и гипертрофия определяются как боковой фарингит, который, по сути, является лишь одним из признаков хронического гипертрофического фарингита.

Текущие по задней стенке глотки слизисто-гнойные выделения достигают гортанной части глотки и, в частности, мезентеропалоидного пространства. Здесь они мацерируют слизистую оболочку входа в гортань, оказывают на нее такое же патологическое действие, как и на остальную слизистую оболочку глотки, пересыхают, превращаются в корки и раздражают нервные окончания верхнего гортанного нерва, провоцируя кашель и вызывающая охриплость голоса.

В дальнейшем хронический фарингит переходит в стадию выраженных тканевых дистрофических процессов.

trusted-source [29], [30], [31], [32], [33]

Хронический эпифарингит

Хронический эпифарингит, являющийся причиной острых и хронических воспалительных процессов в нижних отделах глотки, может протекать как самостоятельное заболевание, имеющее аденоидную вегетацию (хронический аденоидит) как «питающий» источник инфекции, или быть вызванным хроническим риносинусом. инфекция. Слизистая оболочка носоглотки, в отличие от слизистой оболочки глотки, покрыта респираторным эпителием, который более чувствителен к инфекционным агентам и всегда более ярко реагирует при инфицировании, чем многослойный (плоский) эпителий, покрывающий слизистую. перепонка ротоглотки.

Хронический эпифарингит в первой стадии проявляется хроническим катаральным воспалением слизистой оболочки, которая гиперемирована и покрыта слизисто-гнойными выделениями. Пациент жалуется на сухость и ощущение инородного тела за мягким небом, особенно в утренние часы. Эти ощущения возникают в результате образования в ночное время в носоглотке сухих корок, которые трудно удалить даже при значительных усилиях пациента. Он помогает смягчить их и удалить в нос щелочные или масляные капли.Очень часто хронический эпифарингит провоцирует глубокие головные боли, напоминающие таковые при хроническом воспалении задних придаточных пазух носа.

На второй стадии слизистая оболочка утолщается, особенно в области трубных миндалин, из-за чего носоглоточная полость кажется суженной и заполненной слизисто-гнойными секретами, стекающими по задней стенке глотки. Воспаление глоточных миндалин и хронический тубоотит при хроническом эпифарингите — частое явление, усугубляющее клиническую картину общего заболевания потерей слуха, болями в носоглотке и периодическими обострениями хронического аденоидита.Эта стадия хронического эпифарингита обычно сочетается с хроническим гипертрофическим ринитом.

Третья стадия хронического эпифарингита характеризуется нарастанием атрофических явлений, возникающих по прошествии многих лет и чаще всего наблюдается у пожилых людей, а также у работников вредных профессий, у лиц вокальных профессий, у молодых людей с синдромом отсталости. , в стадии претуберкулеза, после скарлатины и дифтерии. Однако хронический эпифарингит может возникать в основном как разновидность конституционального заболевания.Слизистая оболочка в стадии атрофии выглядит бледной, плоской, покрытой сухими корками, по внешнему виду напоминающая корочки при озене, но отличается от них отсутствием специфического запаха.

trusted-source [34], [35], [36], [37]

Хронический фарингит курильщик

Хронический фарингит курильщика возникает у людей, которые рано начинают курить и продолжают эту вредную деятельность почти всю жизнь. Курение табака (никотина) — один из самых распространенных видов бытовой зависимости, вызванный никотиновой зависимостью организма.При курении происходит сухая перегонка табака с образованием значительного количества различных продуктов: никотина, сероводорода, уксусной, муравьиной, синильной и масляной кислот, пиридина, оксида углерода и других. Эти вещества, однако, по химическому составу относятся к токсинам, естественно, чужеродны для организма и попадание в него вредно для него, поражая различные органы и системы.

Курение табака не является физиологической потребностью организма. Как отмечает Л.В. Брусиловского (1960), это скорее патологический акт, вызванный сначала имитацией, а затем дальнейшим курением, хронически деструктивным организмом.Не вдаваясь в подробности вреда, который никотин наносит организму, отметим лишь, что его негативное воздействие касается практически всех жизненно важных органов и систем (ЦНС, сердечно-сосудистая система, эндокринная и бронхолегочная системы, область половых органов, желудочно-кишечный тракт, печень, почки, поджелудочная железа). , интерстициальная ткань), при этом в той или иной степени нарушаются все виды метаболизма, адаптации и трофической функции ВНС, иммунитета, протекают дистрофические процессы в верхних дыхательных путях, глотке, пищеводе и др.

Никотин действует непосредственно на слизистую оболочку полости рта, носа, глотки, гортани, оказывая на нее выраженное повреждающее действие. Зубы обычно покрыты специфическим желтым налетом и быстро поражаются кариесом. При курении часто отмечается слюнотечение, неприятный запах изо рта. У курильщиков трубки раздражение губ мундштуком часто вызывает рак нижней губы. Курильщики часто страдают различными заболеваниями слизистой оболочки рта. Поражение глотки никотином проявляется сильной гиперемией и сухостью слизистой оболочки (глотки курильщика), что провоцирует постоянный кашель и вязкие серые выделения в виде затрудненного отхаркивания мокроты, особенно по утрам.Отказ от курения нормализует слизистую оболочку глотки на 3-4 недели.

Никотин действует непосредственно на слизистую оболочку пищевода, желудка и кишечника, в результате чего у людей развивается хроническое катаральное воспаление этих органов, а у особо чувствительных к никотину людей может развиться язва желудка или даже рак. По мнению ряда исследователей, длительное вдыхание табачного дыма вызывает деструктивные изменения в спинном мозге и периферической нервной системе у экспериментальных животных.У рабочих, долгие годы работавших в табачной промышленности, помимо поражений дыхательных путей и пищеварительного тракта, развивается неврологический комплекс, напоминающий спинной сидерод (по А. Стрампеллу, «никотиновые таблетки»).

trusted-source [38], [39], [40], [41], [42]

Профессиональный хронический фарингит

Профессиональный хронический фарингит наблюдается практически у всех работников производств, связанных с выбросами в атмосферу частиц пыли и паров агрессивных веществ.Первая фаза — катаральное воспаление во вновь поступивших в производство, длится не более 3-5 месяцев, затем начинается фаза атрофического процесса с образованием корок и возникновением периодических носовых и глоточных кровотечений из мелких сосудов. Часто при наличии у рабочих индивидуальной непереносимости определенных производственных опасностей развивается так называемый фарингит непереносимости.

trusted-source [43], [44], [45], [46], [47], [48]

Хронический фарингит идиосинкразического генеза

Хронический фарингит идиосинкратического генеза характеризуется диффузным покраснением слизистой оболочки глотки, ощущениями сухости и жжения, неприятными ощущениями при глотании.Этот хронический фарингит возникает через несколько минут после прямого контакта слизистой оболочки с реактогенным веществом (лекарством, определенной приправой или напитком, содержащим определенный консервант и т. Д.) Или гематогенным путем путем всасывания вещества через верхние дыхательные пути или желудочно-кишечный тракт. кишечный тракт. В этом случае реакция может наступить через 10-15 минут. Хронический фарингит идиосинкразического генеза подразделяется на аллергический и токсический. Наиболее частым видом токсического поражения глотки является хронический фарингит алкоголиков, вызванный не столько местным жгучим и обезвоживающим действием крепких алкогольных напитков, сколько наличием у данной категории пациентов выраженной алкогольной авитаминочной недостаточности (А, B6, C и C).

trusted-source [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56]

Старческий хронический фарингит

Старческий хронический фарингит, вызванный возрастными инволюционными процессами, — один из синдромов системного старения организма, который представляет собой общебиологический паттерн, присущий всему живому. По определению Ю.Н. Добровольского (1963) «Старость — это завершающий этап в развитии процесса старения, заключительный период онтогенеза, предшествующий завершению жизненного цикла — смерти».Как правило, сенильный хронический фарингит не протекает в ярко выраженной форме при физиологическом старении, под которым следует понимать закономерно протекающий и постепенно развивающийся процесс возрастных изменений, сопровождающийся снижением уровня (а не искажением!) метаболизм, изменение адаптационных возможностей организма, приводящее к снижению толерантности организма к факторам окружающей среды, лекарствам и др., а также преобладание естественного распада тканей над их воспроизводством.С.П. Боткин указал на необходимость отличать понятие физиологического старения от преждевременного старения. Этот доклад получил широкое признание ведущих деятелей отечественной биологической науки (И. И. Мечникова, И. П. Павлова, А. А. Богомолец, А. В. Нагорный и др.), Которые в своих трудах были пионерами мировой науки о старости. Преждевременное старение следует отнести к категории патологических явлений, возникающих в результате воздействия на организм ряда повреждающих факторов, происхождение которых связано либо с образом жизни индивида, либо с приобретенными заболеваниями, травмами, интоксикациями, или наследственная предрасположенность к ускорению физиологических процессов старения.Именно при преждевременном (патологическом) старении наблюдаются характерные признаки субатрофического и атрофического фарингита (ринит, ларингит, эзофагит, трахеит и др.), Которые являются частью общих морфологических изменений всех тканей стареющего организма.

Характерной особенностью инволюционных процессов, происходящих в слизистой оболочке верхних дыхательных путей, является избирательная атрофия элементов слизистой оболочки, при которой слизистые железы сохраняют свою функцию, усиливая активность под влиянием ночной активации блуждающего нерва. (жалобы пожилых людей на обилие слизи в носу, глотке, гортани в ночное время), при этом возникает атрофия цилиарного эпителия, интерстициальной ткани, подслизистого слоя, лимфоидных элементов.Днем слизистая оболочка кажется сухой, бледной с просвечивающими сквозь нее сосудами. На тыльной стороне глотки нет гранул, небные миндалины и боковые гребни практически неразрешимы. Из-за атрофии мышечных слоев глотки увеличиваются мягкое небо, небные дуги глотки и глоточная полость. Сенсорные нервные рефлексы снижены или отсутствуют.

trusted-source [57], [58]

.

Острый фарингит, хронический гранулярный атрофический гипертрофический лечение

Фарингит — воспаление (острое и хроническое) слизистой оболочки глотки.
Стрептококковая инфекция в горле выделяется редко; часто протекает как катар носа или горла сверху вниз (ринофарингит, простуда). В этиологии острого фарингита значительная роль принадлежит аденовирусам (см. Аденовирусные инфекции). Клиническая картина: слизистая оболочка глотки красная, иногда на ней слизисто-гнойные налеты, иногда выступают в виде крупинок отдельные фолликулы, язык покраснел, отечен (рис.1). Температура тела может быть субфебрильной. Субъективно ощущается сухость в горле, умеренная боль при глотании, особенно при «опорожнении горла». Лечение в основном местное, такое же, как при катаральной ангине (см.).
Хронический фарингит: катаральный, гипертрофический, атрофический. В возникновении хронического фарингита значение имеют местные факторы (ринит, синусит, тонзиллит), бытовые (курение, чрезмерное употребление алкоголя), профессиональные (производственная пыль, вредные газы). Субъективно пациенты с хроническим фарингитом испытывают сухость в горле, ощущение расчесывания, иногда боли при глотании, потребность в частом отхождении мокроты.При катаральном фарингите (рис. 2) слизистая оболочка глотки умеренно утолщена, видны расширенные вены, часто фолликулы увеличены. При гипертрофическом фарингите (рис. 4-6) слизистая оболочка глотки утолщена, покрыты увеличенными фолликулами, боковые валики глотки увеличены, на слизистой оболочке скапливается слизь. При атрофическом фарингите (рис. 3) слизистая глотки сухая, блестящая, словно покрыта лаком. Лечение: устранение местных причин (ринит, синусит, тонзиллит), щелочные промывания, смазывание слизистой оболочки 1-5% раствором нитрата серебра (ляпис), глицериновым раствором йода с одновременным щелочным полосканием.При фарингите, сопровождающемся болезненными болевыми ощущениями, рекомендуется новокаиновая блокада.


Рис. 1. Острый фарингит. Рис. 2. Хронический катаральный фарингит. Рис. 3. Хронический атрофический фарингит. Рис. 4. Хронический гипертрофический фарингит. Рис. 5. Хронический гранулярный фарингит. Рис. 6. Хронический боковой фарингит. ,

Хронический атрофический фарингит: симптомы, причины и лечение

Существует множество форм фарингита, но наиболее тяжелой и, как ее еще называют, крайней степенью, является атрофическая форма. Название говорит само за себя — по мере прогрессирования болезни развивается атрофия тканей, а именно слизистой оболочки глотки. Это приводит к постепенной утрате слизистой оболочкой своих функций. Атрофический фарингит — хроническое заболевание, требующее длительного лечения, которое не всегда бывает успешным. Как вылечить атрофический фарингит и предотвратить его повторное развитие?

Чем отличается атрофический фарингит от субатрофического

Хронический фарингит различают по степени патологических изменений, произошедших на слизистой оболочке, выделяют следующие формы хронического фарингита:

  1. билиарный или простой;
  2. субатрофический или атрофический;
  3. гипертрофическая или зернистая;
  4. Смешанный — есть признаки 2 и 3 типа заболевания.

Нет никакой разницы между атрофическим фарингитом и субатрофическим, это просто вопрос терминологии. Но различия между атрофической формой болезни и гранулезой существенны.

Чем отличается атрофический фарингит от гранулезного и причина заболевания

В чем разница между гранулезным фарингитом и атрофическим? Основное отличие гранулезной формы заболевания — чрезмерное разрастание пораженных тканей глотки, тогда как при атрофической форме они наоборот сморщиваются и истончаются.При гипертрофическом фарингите на стенках глотки появляются гранулы — красные узелки, раздражающие тройничный нерв. Это раздражение провоцирует сухой кашель и другие неприятные симптомы болезни.

Атрофический фарингит, фото которого приведены ниже, можно считать последней стадией хронической формы этого заболевания. Однако в некоторых случаях заболевание может быть самостоятельным, возникающим на фоне общего состояния здоровья глотки.

Среди обширного списка причин, которые могут вызвать развитие этой формы заболевания, наиболее частыми являются:

  • нарушение обмена веществ;
  • гайморит, синусит и ринит;
  • кариес
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • неправильное или несвоевременное лечение острого фарингита;
  • дисбактериоз кишечника и хронический гастрит;
  • панкреатит и холецистит;
  • мочеполовой системы.

Также длительное бесконтрольное употребление сосудосуживающих капель также может стать причиной развития данного вида заболевания.

Если симптомы хронического атрофического фарингита появляются из-за наличия другого заболевания, лечение начинается с установления причины развития и своевременного ее устранения.

Симптомы хронического атрофического фарингита

В отличие от острого фарингита атрофическая форма заболевания протекает без повышения температуры тела.Субъективные ощущения, которые испытывают пациенты с этой формой заболевания, ничем не отличаются от признаков других форм болезни.

Типичные симптомы атрофического фарингита:

  • першение и удушье в горле;
  • сухость в ротовой полости и глотке;
  • ощущение присутствия инородного тела или комка в горле, мешающее глотанию;
  • постоянное желание прочистить горло;
  • Иногда болезненность при глотании.

Атрофическая форма фарингита характеризуется истончением слизистой оболочки гортани, сопровождающимся замещением лимфоидной соединительной ткани. Все перечисленные изменения сопровождаются значительным уменьшением количества слизистых желез.

При хроническом атрофическом фарингите при осмотре со стороны глотки обнаруживается очень характерная картина — задняя стенка глотки покрыта вязкой слизью и корками, сама слизистая оболочка очень бледная и сухая, ее поверхность кажется покрытой кровью. сосуды, выходящие на поверхность.

Как навсегда вылечить атрофический фарингит

Лечение атрофического фарингита, его методы и типы используемых лекарств будут зависеть от причин, вызвавших развитие болезни, а также степени и степени атрофического процесса слизистой оболочки глотки.

На первом этапе лечения симптомов атрофического фарингита выясняются причины заболевания. С этой целью пациента опрашивают и исследуют его карту на предмет острых и хронических заболеваний, которые у него были в прошлом.

Также изучается состояние эндокринной системы, органов желудочно-кишечного тракта и берется кровь на биохимический анализ ее состава. Если обнаруживаются проблемы в работе тех или иных органов, сначала занимаются их устранением, а затем приступают к лечению воспаления глотки.

Местное лечение атрофического фарингита должно быть направлено на снижение вязкости слизи, приведение в нормальное состояние железистого аппарата, повышение выработки необходимых биологически активных веществ.

Эта терапия проводится в несколько этапов:

1. Предварительное очищение стенок глотки от корок и комков слизи. Это помогает облегчить доступ лекарств к слизистой оболочке. Очищение проводят путем ополаскивания щелочными растворами или с помощью марлевого тампона, смоченного растительным маслом;

2. Проводятся физиотерапевтические процедуры, позволяющие активизировать слизистую оболочку и максимально приблизить ее состояние к норме. Ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия и лазерное воздействие позволяют добиться притока крови к слизистой оболочке глотки;

3.На очищенную и активированную слизистую оболочку наносят лекарственный препарат, чаще всего масло эвкалипта или облепихи, мед, гель солкосерила или экстракт прополиса.

Как навсегда вылечить атрофический фарингит — вопрос, который волнует каждого, кто столкнулся с этим заболеванием. Желательно как можно скорее приступить к лечению атрофического фарингита и не давать этому патологическому процессу самим по себе. Нужно внимательно следить за своим здоровьем, всегда доводить назначенное врачом лечение до конца и исключать влияние на организм внешних негативных факторов.

Лечение атрофического фарингита: Мильгамма и другие препараты

Лечение хронического атрофического фарингита включает общие и местные мероприятия. Общее лечение направлено на усиление иммунной защиты организма, которое можно проводить как с помощью лекарственных препаратов, так и народными методами. К числу общеукрепляющих мер стоит обильное и теплое питье. Это может быть чай с мятой, мелиссой, мачехой, медом, подорожником и т. Д.

Также часто назначают Мильгамму при атрофическом фарингите, препарат, содержащий витамины группы В.В терапевтических дозах препарат применяется при заболеваниях тканей и нервов, которые сопровождаются воспалительными и дегенеративными процессами. В больших дозах витамины группы В улучшают микроциркуляцию, способствуют обезболиванию и нормализуют процессы кроветворения.

Как и в случае лечения других заболеваний горла, существует список запретов, действующих на протяжении всего периода лечения и реабилитации.

К ним относятся:

  • употребление очень горячей или слишком холодной еды и напитков;
  • горло горло;
  • Использование острых, маринованных и пряных блюд.

Позаботьтесь о своем здоровье в целом и о горле в частности. Вовремя посетите врача и проведите лечение заболеваний ротовой полости и носоглотки. Старайтесь не допускать перехода болезней в хроническую стадию. Это поможет защитить горло и избежать развития атрофического фарингита.

,

Лечение простуды при беременности в 2 триместре народными средствами: Как лечить ОРВИ будущей маме, если ничего нельзя

народные средства от простуды при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

хочу поделиться информацией, которая для меня оказалось на вес золота.

сама болела последнюю неделю и переживала за здоровье малыша…

В этой статье много про риск влияния на плод, про то, какими препаратами можно лечиться и много чего еще полезного и успокаивающего.

Автор ссылается на разные исследования и статистику, так что статья действительно очень авторитетная для меня. Она взята с сайта Комаровского.

под катом текст статьи В осенне-зимний сезон я получаю очень много встревоженных писем от беременных женщин с вопросами о простудных заболеваниях, как лечиться, что делать, как уменьшить вред для плода, и т.д. Ответить каждому в письме объемно и детально не могу, поэтому по просьбе женщин размещаю целую главу из книги по беременности, новое издание которой готовится к публикации.

Простудные заболевания нередко называют острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ), или общими простудами. Чаще всего простуды вызываются вирусами, поэтому популярное название этого состояния — острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ).

Вирусы, вызывающие простуду
Существует около 200 вирусов, которые могут вызвать симптомы простуды, но самыми распространенными возбудителями простуды являются РНК-содержащие вирусы из семейства пикорнавирусов, куда входят риновирусы, эковирусы, вирусы коксаки. Нередко простуда вызывается вирусами инфлюэнцы и параинфлюэнцы. Возбудителями также могут быть аденовирусы, респираторные синтициальные вирусы, метапневмовирусы и другие. Но даже такие известные нашим людям вирусы, как вирус простого герпеса, цитомегаловирус, ВИЧ, могут вызывать те же симптомы простуды.
Так ли важно знать, каким видом вируса вызвана простуда? Определить вид вируса с помощью современных диагностических методов можно быстро и точно, однако имеет ли смысл среди длинного списка известных науке вирусов, вызывающих респираторные инфекции, искать виновника простуды, тратя реактивы и время, если в преимущественном большинстве случаев простуда проходит без врачебного вмешательства и даже без всякого лечения в течение нескольких дней? Диагностика возбудителя может быть рациональной в случае тяжелых острых инфекционных процессов. Но так как почти для всех вирусов специфической противовирусной терапии не существует, то такая диагностика не целесообразна.

Частота возникновения простуды у беременных женщин
Простуда — это самое частое материнское заболевание во время беременности. Само название простуды (а в английском варианте простуда — это cold от слова «холод») отражает механизм возникновения ОРЗ, с которым не соглашаются некоторые врачи — человек простудился, то есть перемерз.
Частота заболеваний простудой среди беременных женщин составляет приблизительно от 2.5 до 8%. Самые высокие уровни простуды выпадают на осенне-зимний период (с октября по февраль), когда частота ОРЗ достигает до 10% случаев в месяц. В декабре наблюдается пик заболеваемости простудами — около 18%, при возникновении эпидемий гриппа поражение инфекцией может достигать более высоких уровней. Эти показатели могут оказаться выше, так как простудные заболевания регистрируются врачами редко, и за медицинской помощью или рекомендациями обращается не больше 20% беременных женщин с простудой. Остальные находятся в домашних условиях во время проявления заболевания, немалое количество переносит простуду «на ногах» и даже не упоминает о перенесенной простуде при очередном визите к врачу.
Частота заболеваемости простудными заболеваниями среди беременных женщин и небеременных женщин одинакова, то есть беременность не повышает риск заражения простудными вирусами. Как показывают исследования, срок беременности на частоту заболевания вирусными респираторными инфекциями тоже не влияет — простуживаются все беременные женщины и в первом, и во втором, и в третьем триместрах. Однако самый «тихий» в отношении заражения вирусными инфекциями является последний месяц беременности. Такой феномен можно объяснить тем, что перед родами в крови матери появляется большое количество лейкоцитов (лейкоцитоз) и других веществ, которые выполняют важную защитную функцию и готовят женщину к родам, когда уровень инфицирования максимальный, так как матка становится фактически открытой раной из-за отслойки плаценты, а родовые пути часто травмируются трещинами и разрывами.

Протекание простуды у беременных женщин
Симптомы простуды у беременных женщин ничем не отличаются от симптомов простуды у небеременных, хотя заложенность носа может быть более выраженной. Высокий уровень прогестерона влияет на слизистую носоглотки, поэтому может сам по себе вызывать ее отечность и симптомы заложенности носа. Как показывают исследования, осложнения беременности у женщин, перенесших простудные заболевания, не отличаются от таковых у женщин, не болевших простудой. Другими словами, утверждение, что простуда может значительно ухудшить протекание беременности, преувеличено.
В преимущественном большинстве случаев простуда у беременных женщин протекает легко и проходит без всякого лечения в течение 7 дней в среднем.

Влияние простуды на развитие плода
Беременных женщин чаще всего интересуют вопросы, как повлияет простуда на развитие плода и какие медикаменты можно принимать при возникновении простуды. Существует ли связь между возникновением пороков развития плода и простудами? Проблема состоит в том, что тему простудных заболеваний у беременных женщин исследователи «обходили стороной» в течение нескольких декад, поэтому в медицинской литературе публикаций, посвященных ОРЗ у беременных женщин, очень мало. Такой низкий интерес к этим вопросам объясняется также тем, что беременные женщины очень редко обращаются к врачам за помощью во время простудного заболевания.
Одно из самых крупных исследований в мировой медицинской практике на тему взаимоотношения простудных инфекций и плода проводилось в Венгрии с 1980 по 1996 года как часть национальной программы наблюдения и изучения 28 групп пороков развития у плодов. Результаты показали, что простудные заболевания повышают уровень развития пороков у эмбрионов и плодов незначительно — 16.8% женщин из группы врожденных аномалий перенесли во время беременности простуду, в то время как в контрольной группе женщин без отклонений у детей в 14.4% случаев тоже была простуда. Более тщательный анализ данных показал, что достоверной взаимосвязи между простудными заболеваниями в первом триместре и развитием пороков не существует, за исключением случаев, сопровождавшимися высокой температурой (лихорадкой), что может быть причиной возникновения пороков.
Данные о том, что высокая температура тела является тератогенным фактором, то есть может вызывать пороки развития у плода, известны давно. Анализ венгерских уровней пороков развития показал, что те женщины, которые понижали температуру тела во время простудного заболевания лекарственными препаратами, имели такой же уровень поражения плодов, как и контрольная группа здоровых женщин. Поэтому борьба с лихорадкой — это прерогатива в ведении простудных заболеваний у беременных женщин. И здесь речь идет о температуре тела выше 38.5 градусов Цельсия.
Одной из находок в этом крупном исследовании была взаимосвязь между простудными заболеваниями и развитием заячьей губы (порока развития неба), особенно если простуда была перенесена во втором триместре.
Взаимосвязь между другими пороками развития (гидроцефалия, дефекты нервной трубки) и простудой достоверно не подтверждена, хотя в 80-90х года в литературе появились данные о такой взаимосвязи. У женщин, перенесших простуду, уровень поражения плода множественными аномалиями развития чуть выше здоровой популяции женщин. Однако, серьезное упущение всех этих немногочисленных исследований в том, что вид возбудителя не определялся — это ретроспективные исследования, когда изучаются истории болезни и анализируются случаи простуды в прошлом. Поэтому трудно сказать, какой из всех известных простудных вирусов, является самым опасным в отношении поражения плода. Клиницисты предполагают, что таким вирусами могут быть вирусы инфлюэнцы и параинфлюэнцы, так как существуют данные, что найдена незначительная ассоциация между возникновением заячьей губы, дефектов нервной трубки и множественных аномалий развития и гриппом во втором и третьем триместре. Но опять же, гриппозные состояния чаще сопровождаются высокой температурой тела, что может причиной таких изменений у плода, а не влияние самих вирусов.
Опасность для беременности возникает тогда, когда к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, и у женщины возникает воспаление нижних дыхательных путей и легких, что случается, к счастью, не так часто. Четкой зависимости между простудами и воспалением легких у беременных все же не найдено. Нередко пневмония у беременных возникает на фоне нормального здоровья женщины и в ее развитие вовлечены микроорганизмы, которые не имеют отношения к простудным инфекциям.

Влияние кашля на беременность
Так как при простудах многие женщины кашляют, напрягая переднюю стенку живота и диафрагму, многих интересует вопрос, может ли кашель «сорвать» беременность. Кашель, хотя и чрезвычайно неприятный симптом, приносит немало дискомфорта женщине, однако не влияет на состояние плода. Проблема состоит не в том, что женщина кашляет и напрягает живот и диафрагму, а в том, что она находится в состоянии стресса, переживая за ребенка и себя. Это приводит к повышенной выработке кортизола — гормона стресса, как часто его называют. Он легко проникает через плаценту и может навредить развивающемуся плоду. Этот же вид гормона вырабатывается у всех женщин, питающих свое мышление бесконечными страхами и переживаниями, независимо от того, есть у них отклонения в развитии беременности или нет.

Что необходимо предпринять при возникновении простуды
Если возникла простуда, какие меры должна предпринять беременная женщина, какое лечение можно провести? Практически все меры не отличаются от таковых, которыми пользуются небеременные женщины.
В первую очередь, беременная женщина должна быть изолирована от других членов семьи и находиться в хорошо проветриваемой комнате, с температурой окружающей среды не выше 22-23 градусов. Соблюдение комфортного уровня влажности тоже важно для понижения симптомов простуды. Постельный режим не обязателен, однако необходимо ограничить физическую активность, больше отдыхать и спать.
Увлечение поглощением большого количества жидкости, особенно чаев, себя не оправдывает. Рекомендации о приеме большого количества жидкости во время простудных заболеваний является мифов, и во время беременности может больше навредить, чем помочь. Травяные чаи принимать беременным женщинам не желательно, а тем более с большим количеством меда или сахара. Питание во время простуды можно ограничить, так как слишком большое количество пищи будет дополнительной нагрузкой для ослабленного организма. Предпочтение необходимо отдать супам, овощам, фруктам.
Если аппетит понижен, это нормальное явление во время простуды, и в таких случаях насильный прием пищи не рекомендуется. Человеческий организм, как и организмы животных, умеет хорошо контролировать потребность в питательных вещества и жидкости. При простуде все силы и энергия направлены на подавление роста вирусов и бактерий, вызвавших воспалительный процесс и устранение поломок на клеточном и тканевом уровне, а также обеспечение энергией органов, отвечающих за важные жизненные процессы (мозг, сердце, легкие). Из-за этого дополнительная нагрузка на другие органы (желудочно-кишечный тракт, почки, печень) может замедлить процесс выздоровления. Таким образом, усиленное питание и прием большого количества жидкости, а тем более беременными, себя все же не оправдывает. Как только женщина начнет выздоравливать, у нее появится аппетит, улучшится самочувствие — и это хорошие прогностические признаки.

Лечение простуды
Существует немало лекарственных препаратов от простуды, которые чаще всего продаются без рецептов. Почти все эти безрецептурные медикаменты являются безопасными для беременной женщины, но не на всех сроках беременности. Чаще всего женщины принимают обезболивающие, жаропонижающие, противоаллергические, противокашлевые, отхаркивающие препараты, деконгенстанты, витамины и ряд других.

Жаропонижающие препараты при беременности
Самым безопасным и наиболее популярным обезболивающим и жаропонижающим лекарством является ацетоминофен (парацетамол). Его влияние на беременность на разных сроках изучено детально проведением многочисленных крупных исследований. Ацетоминофен не вызывает пороки развития, не осложняет беременность и ее исход, если применяемая доза препарата не превышает рекомендованные суточные дозы (и это условие относится и к другим используемым лекарствам).
Другие препараты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) тоже могут применяться при беременности, и самыми безопасными являются ацетилсалициловая кислота (аспирин) и ибупрофен.
Традиционно врачи не рекомендовали аспирин беременным женщинам длительный период времени, ссылаясь на то, что он может вызвать пороки развития у плода, желудочные кровотечения у матери, и другие осложнения беременности (в классификации лекарств аспинин до сих пор относят к категории Д, хотя с этим не соглашаются многие врачи). Современные формы аспирина обладают очень быстрой и высокой усвояемостью и отсуствием повреждающего эффекта на слизистую желудочно-кишечного тракта. В небольших дозах (от 40 до 150 мг в день) аспирин является безопасным для беременности. В третьем триместре прием нестероидных противовоспалительных препаратов не рекомендуется, так они могут иметь негативное влияние на плод и новорожденного. Это ограничение относится также и к любым обезболивающим препаратам.
Одно из современных исследований показало, что женщины, которые принимали НПВП за 30 дней до зачатия и во время беременности до родов, имели больший уровень спонтанных выкидышей в первом триместре по сравнению с контрольной группой беременных женщин, не принимавших НЛВП. Но оказалось также, что уровень потерь беременностей в обеих группах был ниже средних статистических популяционных показателей, то есть в целом женщины теряли беременность меньше. Слабая сторона этого исследования была та, что не был проведен детальный анализ заболеваний, из-за которых женщины принимали нестероидные противовоспалительные препараты (возможно у женщин были состояния, которые сами по себе являлись риском ранних потерь беременности), а также не было четкого разграничения между видами нестероидных противовоспалительных препаратов (чаще всего женщины принимали ибупрофен и индометацин).
Другие клинические исследования опровергли связь между аспирином и риском выкидыша. Наоборот, низкие дозы аспирина помогают предотвратить повторные выкидыши у женщин, страдающих антифосфолипидным синдромом, нарушениями свертываемости крови, что сейчас успешно используется в репродуктивной медицине для лечения повторных спонтанных выкидышей.

Противокашлевые препараты при беременности
Среди противокашлевых препаратов во время беременности безопасны те, которые содержат декстрометорфан. Это вещество угнетает возбудимость кашлевого центра, также имеет незначительный обезболивающий эффект, положительно влияет на сон. Хотя в инструкции по применению противокашлевых препаратов, содержащих декстрометорфан, в противопоказаниях указана беременность первого триместра, однако безопасность этого вещества изучена проведением нескольких клинических исследований. Ни одно из исследований не подтвердило связи между применением декстрометорфана и негативным эффектом на плод и исход беременности.

Деконгестанты при беременности
Третья группа препаратов, которая чаще всего используется при простудах, — это деконгестанты, так как простудные заболевания нередко сопровождаются заложенностью носа и усиленными выделениями из носа (ринореей). Деконгестанты бывают в виде оральных и ингаляционных, в том числе интраназальных препаратов.
Оральные препараты — это те, которые применяются в рот в виде таблеток (например, шипучие таблетки), капсул, чаев, порошков. Часто это комбинированные препараты, содержащие дополнительно обезболивающие и жаропонижающие лекарства. Наибольшую популярность имеют порошки и таблетки, которые растворяют в воде и принимают как напиток.
Длительный период времени считалось, что безопасными деконгестантами являются те, которые содержат псевдоэфедрин и фенилэфрин, например весьма популярный комбинированный препарат «Колдакт», в составе которого имеется фенилэфрина гидрохлорид и парацетамол. Псевдоэферин имеет больше побочных эффектов, поэтому его реже рекомендуют беременным женщинам.
Вторая группа деконгестантов предназначена для ингаляций или это кремы, которыми смазывают слизистую носа, или растворы лекарств, которые закапывают в нос. Эти препараты могут содержать ксилометазолин и оксиметазолин. Некоторые интраназальные спреи и капли содержат фенилэфрин и фенилпропаноламин (норэфедрин).
Ранние исследования показали, что интраназальные и оральные деконгестанты не вызывали пороки развития у плода и не влияли негативно на исход беременности, однако последние данные крупного эпидемиологического исследования американских ученых обнаружили связьмежду использованием интраназальных деконгестантов за 2 месяца до беременности и в первом триместре беременности и возникновением пороков развития плода. Связь между оральными деконгестантами и аномалиями в развитии плода не найдена.
Ассоциация найдена между приемом интраназальных деконгестантов, содержащих фенилэфрин, и пороком развития сердца (дефектом эндокардиальных подушек) — частота возникновения этого порока повышается в 8 раз, между фенилпропаноламином и дефектами уха, а также пилорическим стенозом. Возникновение пилорического стеноза (сужение отверстия между желудком и двенадцатиперстной кишкой) ассоциировалось
также с приемом любых интраназальных деконгестантов, особенно содержащих производные имидазола (ксилометазолин, оксиметазолин и др.). Пороки развития трахеи и аномалиями тоже имели связь с употреблением производных имидазола.
Не найдена связь между интраназальными деконгестантами и другими пороками развития плода, которые упоминались в некоторых публикациях раньше: пороки желудочковой перегородки сердца , коарктация аорты, гатрошизис, дефекты глаз и ушей.
Полученные данные, хотя и вносят весомый вклад в практическое акушерство и настораживают врачей и женщин в отношении применения лекарственных препаратов, все же требуют дополнительного анализа и проведения новых исследований. Большинство врачей считают, что пока не будет проверена достоверность таких данных с учетом многих факторов, которые влияют на возникновение пороков развития, необходимо все же рекомендовать беременным женщинам не использовать интраназальные деконгестанты в первом триместре беременности, а также женщинам, не предохраняющимся от беременности, во вторую половину менструального цикла.

Антигистаминные препараты при беременности
В противопростудные комплексные препараты нередко входят антигистаминные препараты, которые чаще применяются для лечения аллергии. Дифенгидрамин (димедрол), цетиризин, хлорфенирамин и фенирамин — это наиболее распространенные антигистаминные вещества, применяемые для лечения простуды. Известные многим людям супрастин, тавегил, димедрол, дипразин относят к гистаминоблокаторам первого поколения, и у этих препаратов есть немало побочных эффектов, поэтому при беременности они чаще всего не рекомендуются. Новые поколения антигистаминных препаратов назначаются при ряде осложнений беременности. Пороки развития плода эти лекарственные вещества не вызывают.

Отхаркивающие средства при беременности
Также при простудах нередко применяются отхаркивающие вещества (экспекторанты). Нередко они входят в состав противокашлевых сиропов и микстур. Среди лекарственных препаратов самым распространенным и весьма безопасным для беременных женщин является гвайфенезин, который входит в состав туссина, колдрекса бронхо и ряд других препаратов.
Бромгексин, который имеется во многих старых отхаркивающих препарах, тоже не опасен для беременных женщин. Очень старый препарат, который известен почти каждой женщине и который традиционно назначается врачами всем людям, страдающим простудой, — мукалтин, содержит корень алтея. Большинство фитотерапевтов и натуропатов не рекомендует прием этого препарата при беременности, так как он имеет абортивное действие.
Очень важно подходить к выбору отхаркивающих средств с осторожностью, изучая состав таких препаратов. Большинство из них содержит лекарственные травы, которые могут иметь негативный эффект на плод и беременность, хотя совершенно безопасны для небеременной женщины. Препараты плюща, аниса, корня девясила, фиалки, душицы, чебреца, мать-и-мачехи, подорожника, сосновых почек, корня солодки при беременности противопоказаны. Однако они могут входить в отхаркивающие и противопростудные препараты, которые продаются в аптеках и часто назначаются врачами, в том числе беременным женщинам. Все эти травы не только имеют токсичный эффект на беременность и плод из-за содержания алкалоидов, но некоторые из них могут вызвать спонтанный выкидыш из-за абортивного действия. Например, давно известен факт среди фермеров и зоологов, что животные, в том числе большой и малый рогатый скот, теряют беременности из-за поглощения сосновых почек и молодых зеленых иголок. Сосновые почки — это старое традиционное средство от простуды и заболеваний верхних дыхательных путей, которое пользуется большой популярностью среди людей.
Среди всех лекарственных трав, которые могут использоваться при простуде, соцветия липы являются самыми безопасными, однако липа противопоказана беременным женщинам, которые страдают сердечными заболеваниями. Кожура цитрусовых, в частности апельсина, в небольших дозах тоже может безопасно применяться как лечебное средство при простудах.

Эхинацея при беременности
В последнее десятилетие очень популярным растением для лечения простуды стала эхинацея. Echinacea purpurea и два других вида эхинацеи входят в состав многочисленных препаратов, которые продаются повсеместно без рецептов в виде микстур, таблеток, чаев и других формах. Это растение попало в список лекарственных трав благодаря местным жителям Северной Америки — индейцам, которые использовали его для лечения зубной боли, простуд, укусов насекомых, повреждений кожи.
Считается, что эхинацея обладает противомикробным, противовирусным, противогрибковым, противовоспалительным и иммуностимулирующим действиями. Оказалось также, что вытяжка из эхинацеи имеет воздействие на формирование сосудов (ангиогенез), что часто наблюдается при росте опухолей. Исследования показали, что препараты эхинацеи могут угнетать рост весьма опасной злокачественной опухоли — саркомы.
Рост эмбриона, особенно его развитие на ранних сроках беременности, непосредственно связан с активным ангиогенезом, то есть формированием сети мелких сосудов. Образование большого количества сосудов важно для плаценты, а также для функции желтого тела беременности и эндометрия матки. Ангиогенез — это неотъемлемый процесс для имплантации плодного яйца.
Кроме того, развитие эмбриона и плода — это постоянное деление клеток со скоростью большей, чем деление некоторых бактерий и вирусов. Таким образом, все без исключения препараты, которые своим воздействием подавляют деление быстро растущих клеток, могут повредить развитие эмбриона и даже привести к его гибели. Это относится к противовирусным препаратам, большинство из которых противопоказано при беременности. Это также относится к противоопухолевым средствам. А так как многие препараты являются производными растений, не удивительно, что сами лекарственные растения могут иметь негативный эффект на развивающийся плод.
Оказывает ли эхинацея негативный эффект на эмбрион и может ли быть она причастна к спонтанным выкидышам? Существует очень много научных публикаций подтверждающих пользу эхинацеи для лечения респираторных заболеваний верхних дыхательных путей, несмотря на ряд побочных эффектов (боль в желудке, кожная высыпка, аллергия и др. ). Но имеется очень мало данных о безопасности эхинацеи для беременных и кормящих женщин. Ряд исследований на животных показал, что прием эхинацеи во время беременности понижает количество живых эмбрионов, то есть приводит к их гибели. Такие данные объясняются тем, что эхинацея угнетает формирование и рост сосудов у эмбрионов животных.
Наблюдения беременных женщин, которые принимали препараты эхинацеи в первом триместре, акцентируют внимание на возникновении пороков развития плода. Эхинацея не вызывает пороки развития. Однако контроль исхода беременностей, в том числе прерываний беременности на ранних сроках, в этих исследованиях не проводился. Поэтому до сих пор нет четких рекомендаций в отношении приема препаратов эхинацеи беременными женщинами , большинство врачей все же избегает назначение эхинацеи при беременности, особенно в первом триместре.

Витамин С для лечения простуды при беременности
В последние годы в целях профилактики и лечения простудных инфекций используют витамин С или аскорбиновую кислоту. Этот витамин начали применять для лечения респираторных заболеваний еще в 1930-х годах, но вскоре интерес к витамину С пропал. Популярность к витамину возникла в 70-х годах прошлого столетия благодаря лауреату Нобелевской премии Линусу Полингу, который провел клиническое исследование, на основании которого были сделаны выводы, что аскорбиновая кислота может предупредить развитие простуды и уменьшить ее продолжительность. Др. Полинг усиленно пропагандировал прием витамина в больших дозах и «этикетка» престижной премии сработала моментально — витамин С начали рекламировать и продавать повсеместно. Эта продажа приносила доходы не меньше продаж известного обезболивающего препарата тайленола, антидепрессантов и лекарств, понижающих уровень холестерина в крови. Самый крупный производитель витамина С является Китай. Ежегодно во всем мире производится около 110 000 тонн аскорбиновой кислоты.
С возникновением популярности витамина С было проведено огромное количество клинических исследований, результаты которых создали большой хаос в медицинских кругах — одна группа отрицала положительный эффект аскорбиновой кислоты, другая — подтверждала его. Большинство исследований проводились без контрольных групп, не по правилам доказательной медицины, поэтому их результаты были недостоверными. Существовало слишком много разногласий в минимальных и максимальных дозах витамина, необходимых для профилактики простуды, и они были от 20 мг до 6000 мг (6 г) в сутки. Большинство врачей «остановилось» на дозе в 2 грамма (2000 мг) в день. Но есть немало таких, которые считают, что профилактическая доза должна быть не меньше 20 г в день, потому что печень человека и млекопитающих вырабатывает от 3 и более грамм собственного витамина С в сутки.
Анализ многочисленных исследований показывает, что регулярный прием витамина С понижает продолжительность простудных заболеваний у взрослых на 8%, а у детей на13.5% (то есть на 0.5-1 день), что имеет небольшое практическое значение, если учесть, что в среднем простуда длится до 7 дней. Прием витамина С не понижает частоту возникновения простудных инфекций у общей популяции населения, даже если были приняты мегадозы витамина (1-3 г) — это тоже доказано несколькими клиническими исследованиями в ряде стран. Однако, прием витамина С оказался эффективным в понижении развития простуды у людей, попавших в тяжелую стрессовую ситуацию в результате воздействия физических нагрузок и/или холода.
Современные рекомендации приема витамина С имеют немало разногласий относительно суточных доз витамина в разных странах мира: от 40 мг до 2000 мг в день. Большинство врачей в целях профилактики простуды рекомендует от 1000 до 3000 мг аскорбиновой кислоты в день. Но фактически никем не учитывается факт, что этот витамин добавляется во многие продукты питания производителями, поэтому суточная доза принимаемого витамина С в реальности превышает рекомендованные дозы значительно.
В то время, как прием витамина С при простудах рекомендовался повсеместно практически во всех возрастных категориях, беременные женщины оставались в стороне от этих рекомендаций длительный период времени. Аскорбиновая кислота нашла другое применение у беременных: так как витамин С имеет антиокислительные свойства (хотя весьма низкие по сравнению с другими веществами из группы антиокислителей) , его в комбинации с витамином Е пробовали применять для предупреждения преэклампсии и эклампсии. Однако такая комбинация оказалась не эффективной. Влияние витамина С на протекание и исход беременности не изучалось практически никем.
В одном из исследований было обнаружено, что витамин С повышает уровень преждевременных родов. Данных о том, как препараты витамина С влияют на выживаемость и смертность новорожденных, анемию беременных (традиционно бытует мнение, что витамин С улучшает усвоение железа), преждевременный разрыв плодных оболочек и преждевременные роды, процессы заживления кожных и слизистых повреждений после родов и послеоперационных рубцов (витамин С улучшает процессы заживления кожи — еще одно распространенное утверждение) не существует.
Недавно появились данные, что добавки витамина С повышают печеночные маркеры, что означает, что этот витамин может иметь негативное влияние на печень беременной женщины (то есть повреждать гепатоциты).
В целом, на данный момент медицина не имеет убедительных данных в пользу рутинного приема витамина С беременными женщинами, а тем более для профилактики и лечения простудных заболеваний, а также при возникновении ряда серьезных осложнений беременности.
Чаще всего витамин С входит в состав мультивитаминов для беременных в дозе 85-120 мг в 1 таблетке или капсуле. Насколько эффективно витамин С всасывается в комбинации с другими витаминами и минералами, неизвестно.

Пищевые продукты, богатые витамином С
А не лучше ли воспользоваться натуральным витамином С, которым богаты многие фрукты и овощи? Традиционно считается, что цитрусовые — это кладовая витамина С, так как благодаря цитрусовым удалось предотвратить в далеком прошлом серьезное заболевание — цингу. Однако, это ошибочное мнение. По сравнению с другими фруктами и овощами, апельсины, мандарины, лимоны содержат среднее количество аскорбиновой кислоты — от 30 до 50 мг на 100 г продукта.
Из известных многим людям плодов и ягод, шиповник (свежий) содержит более 400 мг витамина С в 100 граммах плодов; в таком же количестве черной смородины имеется 200 мг витамина С. Богаты аскорбиновой кислотой красная смородина, крыжовник, киви, ежевика, морошка, княженика, костяника . Даже в клубнике больше витамина С, чем в апельсинах. Все эти фрукты полезны для беременной женщины.
Среди овощей лидерами по содержанию витамина С являются красный сладкий перец (до 200 мг в 100 г), брокколи, брюссельская капуста. Свежая кочанная капуста содержит столько же витамина, сколько и мандарины.
Эти фрукты и овощи необходимо принимать в сыром виде, что не только пополнит суточную потребность витамина С, но улучшит работу кишечника благодаря наличию клетчатки, и предотвратит запоры у беременных женщин.
Витамином С богаты и продукты животного происхождения. Самый высокий уровень витамина С находят в печени, легких, селезенке, почках свиней, коров, овец и птицы (фактически в потрохах). Но большая часть витамина С разрушается при термической обработке пищи.
Ряд ученых и врачей считают, что многие животные, в частности приматы, принимают витамин С через диету в 10-20 раз больше рекомендуемой «человеческой» дозы, поэтому люди якобы должны принимать добавки витамина С. Однако необходимо учитывать очень важный факт: диета этих животных чрезвычайно богата растительной пищей. Большинство же людей перешло на рафинированную, полуобработанную пищу, содержащую огромное количество химических добавок (красителей, стабилизаторов, ароматизаторов, консервантов и т.д.). Сбалансированное здоровое питание включает ежедневный прием свежих фруктов и овощей.

Интерфероны при беременности
Так как большинство простудных заболеваний вызывается вирусами, необходимо вспомнить всем известные интерфероны, которыми увлечены жители постсоветских государств уже более трех десятилетий. Препараты интерферонов назначаются не только взрослым людям, но даже новорожденным якобы для предупреждения простудных заболевания и как противовирусное лечение при возникновении простуды. Ошибочно считается, что интерфероны являются безопасными препаратами, коль их назначают даже маленьким детям, поэтому беременные женщины тоже могут их применять.
Интерфероны были открыты в 1957 году. Их функция была описана в то время очень просто: эти вещества вырабатываются клетками организма для защиты от вирусной инфекции. Эта теория доминировала в медицине двадцать лет, а среди постсоветских людей доминирует до сих пор. Оказалось, что интерфероны (ИНФ) в жизни человека и других животных играют куда большую роль.
Существует четыре вида интерферонов — альфа, бета, гамма и тау. Это белковые вещества, выработка которых контролируется генами. Если за выработку ИНФ-β и ИНФ-γ отвечает только один ген, в выработку ИНФ-α втянуто минимум двадцать три разных гена, большинство из которых размещено на хромосоме 9. Существуют также разные подвиды интерферонов, каждый из которых играет определенную роль в защитной функции человека. Эта защита проявляется не только по отношению к вирусам, но и к бактериям, поврежденным клеткам, клеткам опухолей.
Функция интерферонов настолько сложная, что она не изучена полностью до сих пор, однако известно, что некоторые виды интерферона, в основном альфа-интерфероны, играют важную роль как противоопухолевые средства, вырабатываемыми организмом для подавления роста злокачественных опухолей. Именно из-за этих свойств интерфероны вошли в группу противоопухолевых препаратов в классификации лекарственных средств и успешно используются для лечения агрессивных, быстро растущих раков и других злокачественных процессов (лейкемии, саркомы Капоши, миеломы, некоторых видов лимфомы, меланомы, базально-клеточной карциномы, рака почек и других опухолей), также для лечения ряда серьезных заболеваний крови, рассеянного склероза. Другими словами, интерфероны уже немало лет входят в список лекарств, применяемых в химиотерапии.
Альфа-интерфероны обладают противовирусной активностью, поэтому применяются для лечения вирусного гепатита В и С, генитальных бородавок, ВИЧ-инфекции и герпеса. Но насколько препараты интерферона полезны в лечении простудных заболеваний?
Интенсивные клинические исследования проводились в 70-80-годах, когда добровольцев инфицировали риновирусами и назначали препараты интерферона в разных режимах до и после инфицирования (были проведены тысячи экспериментов-исследований, названия которых имели только цифровую кодировку, чтобы было меньше путаницы). И результаты лишь единичных исследований среди этой большой группы экспериментов показали положительный защитный эффект интерферона при искусственном заражении разными видами риновирусов по сравнению с плацебо, что было принято на вооружение для рекламы назальных препаратов интерферона и используется европейскими врачами до сих пор.
Однако простудные заболевания вызываются не только риновирусами. Данные более поздних крупных клинических исследований показали, что препараты интерферона совершенно неэффективны в профилактике и лечении простудных вирусных инфекций, возникших натуральным (естественным) путем. Кроме того, носовые кровотечения с усиленной выработкой слизи, раздражение слизистой носа, заложенность носа, чихание наблюдались чаще у людей, принимавших назальные формы интерферона.
Применение интерферона с другими противовирусными препаратами (энвироксима) в экспериментально вызванных случаях простуды тоже оказалось не эффективным.
Препараты, которые усиливают выработку натурального интерферона, тоже неэффективны в профилактике и лечении простуды, согласно данным многочисленных исследований на эту тему. Другими словами, ни препараты интерферона, ни те, которые повышают его выработку клетками, не предотвращают развитие простудных заболеваний, не улучшают процесс выздоровления, не укорачивают период простуды, не предохраняют от осложнений простуды.
Однозначно, препараты интерферона не должны применяться для профилактики и лечения простудных заболеваний. Кроме того, многочисленные современные клинические исследования доказывают негативное влияние препаратов интерферона (в любой форме) на щитовидную железу с развитием аутоимунного тиреоидита и других расстройств (до 35% случаев). Если учесть, что у беременных женщин повышается уровень гипотиреозов, назначение интерферона может усугубить протекание заболевания. Найдена также связь между приемом интерферона и поражением мелких сосудов конечностей, что может вызвать развитие синдрома или болезни Рейно.
Интерферон-тау — это особый вид интерферона, и он имеет непосредственное отношение к развитию беременности. Впервые его обнаружили в 1982 году у овец, чуть позже у коров. Этот вид интерферона находят и у беременных женщин. Он вырабатывается плодным яйцом в первые дни беременности, и считается, что он является первым сигналом развивающегося эмбриона матери, когда включаются другие механизмы принятия новой жизни материнским организмом.
В первые дни после зачатия, когда плодное яйцо движется в полость матки, между матерью и эмбрионом нет непосредственного контакта, и хотя в этот период начинают вырабатываться определенные вещества, характеризующие раннюю беременность, однако итерферон-тау играет непосредственную роль в продлении функции желтого тела и успешной имплантации плода. Этот белок также имеет противовирусное действие. Недостаточная выработка интерферона-тау приводит к потере беременности на ранних сроках. Однако попытки использовать альфа-интерферон или тау-интерферон животных для лечения бесплодия оказались не эффективными.
Интерфероны, в том числе альфа, в повышенной концентрации находят в первые дни и недели беременности, особенно в области плаценты.
Современные публикации практически не содержат данных о влиянии интерферонов на беременность по многим причинам. Во-первых, за рубежом интерфероны применяются чаще как противоопухолевые средства у тех категорий женщин, которые не планируют беременность или же не могут иметь беременность из-за возраста, наличия серьезных заболеваний, прохождения химиотерапии.
Во-вторых, регистрация беременных женщин, которые принимали интерферон для лечения простудных заболеваний, а тем более исход их беременностей никем не проводился и не проводится. Чаще всего потери на ранних сроках беременности «списываются» на простудную инфекцию и ее негативное влияние на эмбрион.
В-третьих, в странах, где интерферон не рекомендуется беременным женщинам как противовирусное средство, альфа-интерферон среди беременных женщин чаще всего используется для лечения эссенциальной тромбоцитемии (ЭТ). Это заболевание также называют первичным тромбоцитозом — редкое хроническое заболевание крови, которое характеризуется образованием тромбов и кровотечением, что может привести к потери беременности, а также напоминает по своей манифестации рак крови. Уровень выкидышей у женщин, страдающих первичным тромбоцитозом, очень высокий — более 60% случаев. Альфа-интерферон успешно используют у небеременных женщин. Оказалось, применение альфа-интерферона у этой категории женщин, значительно понизил уровень выкидышей, однако это особая категория беременных, где само заболевание имеет чрезвычайно негативный эффект на беременность.
Ряд других исследований применения интерферона у беременных женщин показали, что частота преждевременных родов и случаев задержки роста плода выше, чем у здоровой популяции. Поэтому интерферон не должен применяться у беременных женщин.

Ножные ванны для лечения простуды
Одним из популярных средств народной медицины для лечения простуды являются горячие ножные ванны. Уже не одно столетие среди людей распространена идея, что возникновение простуды связано с переохлаждением организма, особенно ног. Многие знают известное выражение: «Промочишь ноги — не работает горло. Промочишь горло — не работают ноги». «Промочить горло» в этом контексте означает принять алкогольный напиток. Более трехсот лет врачи изучали этот «феномен» , поэтому в научно-клинической литературе существует много публикаций на эту тему, согласно которым острое охлаждение тела может привести к появлению симптомов простуды.
С появлением вирусологии, науки о вирусах, и выявлением возбудителей ОРЗ появилось немало противников теории взаимосвязи охлаждения с простудой. Ведь не все люди после переохлаждения болеют простудами. Нашлось немало добровольцев, которым в носовую полость вводились вирусы, вызывающие простуду, а потом их тело подвергалось охлаждению. Связи между простудой и охлаждением в таких экспериментах не нашли. Поэтому современные учебники медицины не упоминают об этой связи тоже.
Однако, еще в 1919 году учеными было обнаружено, что при охлаждении тела возникает рефлекторное сужение сосудов слизистой носовой полости. Было предположено, что такая реакция может привести к понижению устойчивости слизистых носоглотки к разного рода бактериям и возникновению воспаления миндалин (тонзилита). Позже врачи предположили, что простуда после переохлаждения возникает у тех людей, которые уже до этого были носителями вирусов простуды, и таким образом, бессимптомная вирусная инфекция переходит в простуду с симптомами. То, что уровни простудных заболеваний всегда выше в холодные месяцы сезона, все же не опровергает гипотезу о связи простуд с охлаждением тела, особенно ног, тем более, что низкие температуры внешней среды являются весьма неблагоприятными для вирусов, в то же время, как в закрытых помещениях концентрация простудных вирусов в эти периоды года значительно повышается.
Клинические исследования 2002 года подтвердили данные 1919 года — охлаждение ног в холодной воде (12 градусов Цельсия) приводит к выраженному сужению сосудов верхних дыхательных путей. Новые исследования показали, что 10% людей, у которых было переохлаждение ног, заболели простудой.
Таким образом, народный метод профилактики и лечения простуды — горячие ножные ванны могут быть эффективными из-за рефлекторной связи ног (в первую очередь пяток) с носоглоткой. Во многих классических литературных произведениях и художественных фильмах этот метод лечения простуды является одним из распространенных . Важно, чтобы уровень воды был не выше уровня щиколоток.
Но если горячие ножные ванны могут иметь положительный эффект на небеременных женщин, могут ли их принимать беременные женщины? Ведь от пяток до матки довольно большое расстояние. Необходимо знать, что горячие ножные ванны применялись акушерами и повитухами для ускорения родов и создания комфорта у рожениц во многих странах несколько столетий, и применяются до сих пор как часть профессиональной помощи в родах (например, в Японии, Китае, ряде других стран Азии). Длительный период времени механизм воздействия такой процедуры на родовую деятельность был неизвестен.
Автономная нервная система, которая регулирует сокращения матки и раскрытие шейки матки в родах, делится на симпатическую и парасимпатическую: первая отвечает за сокращения матки, вторая регулирует сглаживание и раскрытие шейки матки. Когда происходит активация симпатической нервной системы в родах, матка начинает сокращаться и появляются схватки, в то время как влияние парасимпатической нервной системы значительно понижается, поэтому мышцы шейки матки расслабляются и шейка раскрывается.
Клинические исследования на эту тему показали, что у беременных женщин, принимающих горячие ножные ванны в течение 15 минут, понижается парасимпатическая активность сердца, что можно зафиксировать с помощью ЭКГ. Другими словами, между ножными ваннами и раскрытием шейки матки может быть связь. Поэтому не удивительно, что с древних времен горячие ножные ванны не рекомендовались беременным женщинам, и не рекомендуются до сих пор, если их используют с целью профилактики и лечения простудных заболеваний. Теплые (но не горячие) ножные ванны, в том числе с использованием ароматизированных масел, не противопоказаны в случаях судорог нижних конечностей у беременных женщин.
При беременности не противопоказаны ингаляции, в том числе с применением ряда лекарственных препаратов (ротокан, новоиманин, отвары календулы, разведенный водой сок чеснока и другие).

Таким образом, каждая беременная женщина должна относиться к эпизоду простуды серьезно и принять необходимы меры для устранения негативного влияния простудного заболевания на беременность. Страдать из-за боязни негативного эффекта лекарственных препаратов на плод не стоит, потому что сама простуда, сопровождающаяся высокой температурой тела, может иметь намного худшее влияние не только на ребенка, но и на женщину. Важно внимательно изучать состав противопростудных препаратов и инструкции по их применению.

источник вот http://lib.komarovskiy.net/prostudnye-infekcii-pri-beremennosti.html

Простуда при беременности

Простуда во время беременности

Любые простудные проявления уже сами по себе малоприятны, а уж беременную женщину они и вовсе могут обеспокоить не на шутку.
До 75% всех будущих мамочек страдают респираторными заболеваниями. К таким заболеваниям относятся известные всем: грипп, парагрипп, ОРВИ, аденовирусная и риновирусная инфекции. Переносятся все респираторные заболевания обычно воздушно-капельным путём или через предметы обихода. Простуду во время беременности не сложно определить по общей слабости, сонливости, типичной заложенности носа и выматывающей височная боль. Немного позже проявляются першение в горле и повышенная температура.
Конечно, будет лучше, если после первых же недомоганий беременная женщина примет меры и предупредит развитие заболевания. Проверенные народные средства от простуды очень помогут ей в этом.
Если же будущая мама всё-таки крепко простудилась, паниковать не нужно. Вызывайте доктора на дом и берите больничный лист. Это необходимая мера, потому как переносить ОРВИ «на ногах» беременным крайне противопоказано. Помните, здоровье ребёнка ‒ важнее, чем любые трудовые подвиги.
К любым проблемам со здоровьем и отклонениям от нормы во время беременности следует относиться с особой серьёзностью и трепетом. Всё по причине того, что в итоге это может повлиять на протекание беременности, а также на вашего будущего малыша. Поэтому предлагаем рассмотреть некоторые вопросы простуды при беременности.

Причины простуды во время беременности

Простуда является одним из самых частых заболеваний среди женщин, переносящих беременность. И её причины могут быть разными, но самыми частыми следует отметить следующие:
✵ чрезмерное переохлаждение тела;
✵ вирусы;
✵ ослабление иммунитета.
В частности, если за окном ‒ зима или начало весны, вероятность подхватить простуду повышается до рекордных показателей.
К слову, издавна в народе бытует мнение о том, что якобы, если девушка стала очень часто болеть, это может быть признаком беременности. Поэтому, нередко случается такое, что именно беременность после простуды определяется будущими мамами.

Простуда ‒ как признак беременности

Когда женщина беременна, её иммунная система находится в угнетённом состоянии, что, естественно, приводит к частым простудам. К слову, иммунитет находится в таком состоянии, чтобы плод не был отторгнут, ведь организм может воспринимать его за чужеродное тело.
По причине такого ослабления организма и иммунитета, женщина подвергается риску заболевания даже от самых небольших сквозняков, холодов и неблагоприятных внешних раздражителей.
Женщины, которые считают частую простуду при беременности патологией, сильно заблуждаются, это вполне нормальное явление.

Простуда на ранних сроках беременности

На ранних сроках беременности для многих простуда как раз-то и стала тем фактором, который дал понять о наличии самой беременности. И когда вы, наконец, знаете, что вместе с вашим сердцем, в вашем организме отныне бьётся и сердце вашего будущего малыша, нужно переходить к изучению информации о простуде при беременности.
Как утверждают медицинские работники, здоровью ребёнка не сильно угрожают простудные и острые респираторные заболевания. Но, тем не менее, закрывать глаза на них не стоит. Нужно переходить к действиям, стараясь вылечить недуг.
На ранних сроках беременности чаще всего возникают следующие проблемы:
● повышенная температура,
● насморк,
● головные боли,
● боль (першение) в горле.
Естественно, в первую очередь вам следует обратиться к врачу, т.к. довольно рискованно самому приниматься за лечение простуды, не проконсультировавшись по поводу лекарств, допустимых или недопустимых к приёму во время беременности.

Профилактика простуды при беременности

Конечно, современная медицина позволяет вылечить простуду довольно быстро, но ведь нельзя спорить с тем фактом, что лучше и вовсе не болеть. Поэтому нужно принимать меры по профилактике простуды при беременности.

Профилактика гриппа при беременности

Грипп ‒ это очень серьёзное вирусное заболевание, которое опасно не только для беременных женщин, но и для всех людей в целом. Поэтому всегда нужно следить за профилактикой этого заболевания. Это касается любого человека. Не забывайте периодически, в строго установленные сроки, делать прививку от гриппа.
К слову, если прививка делается до наступления беременности, желательно предусмотреть, чтобы срок до её наступления был не меньше 1 месяца.
Не пренебрегайте мерами профилактики. Чаще выделяйте по пол часика для прогулок на свежем воздухе, по возможности избегайте переохлаждения. Хотя бы 1 раз в день проветривайте комнату, но обязательно избегайте сквозняков. Лучше всего приоткрыть форточку, отправляясь на прогулку.

Укрепление организма при беременности

Чтобы влияние простуды на беременность было снижено до минимума, организм нужно постоянно укреплять разнообразными витаминами, а кроме того ‒ и витаминными комплексами.
Рекомендуется:
○ употреблять в пищу свежие овощи и фрукты,
○ пить свежевыжатые соки,
○ периодически гулять на свежем воздухе.
Кроме того, рекомендуется употреблять в пищу продукты, обладающие антибактериальными свойствами. Среди таковых ‒ лук и чеснок, которые лучше всего есть в свежем виде. Приготовьте салат или квашеную капусту с этими ингредиентами.
Можно даже измельчить чеснок и поставить блюдца с ним по разным комнатам своего жилья.
Отличным решением для укрепления организма является и использование аромаламп. Вам нужно добавить в аромалампу капли масла:
❖ лимонника,
❖ лаванды,
❖ апельсина,
❖ сандала.
Так вы сможете повысить сопротивляемость своего организма любым инфекциям и вирусам, а воздух в вашем доме станет обеззараженным.
Принимая витамины, не стоит сильно налегать на витамин C, поскольку превышение допустимой нормы может спровоцировать кровотечение. Но при этом употреблять в пищу цитрусовые фрукты, чёрную смородину и бруснику можно и нужно. Содержание в них витамина C не так велико, чтобы чем-то навредить вашему состоянию, но достаточно, чтобы поддержать ваш иммунитет.

Как защитить себя во время эпидемии гриппа

Если ваша беременность пришлась на период эпидемии гриппа, вам нужно знать, как защитить себя. Ведь влияет простуда на беременность в отдельных случаях очень сильно.
Во-первых, чтобы снизить возможность заболевания гриппом во время обострения его эпидемии, нужно ограничить себя в посещении общественных мест и других мест скопления людей. Это могут быть:
● учреждения образования;
● детские сады;
● общественный транспорт;
● кинотеатры, театры, концертные залы и т.п.;
● заведения общественного питания.
В случае если человек, заразившийся гриппом, живёт с вами под одной крышей, лучше всего временно выделить ему отдельную комнату и ограничить с ним контакты. Кроме того, необходимо использовать марлевые повязки, систематически обеззараживать и проветривать помещения.
Наконец, при эпидемиях гриппа следует несколько уменьшить и нагрузки физического плана на беременный организм, а после любых прогулок и выходов «в люди», не забывайте тщательно вымыть руки.

Чем лечить простуду при беременности

Если уж вы не смогли уберечь себя от простуды во время беременности, то вам нужно незамедлительно приступать к её лечению.
Итак, если чувствуется непривычная сонливость, явное першение в горле, височная боль или же накануне вы переохладились, то в первую очередь необходимо выпить кружку горячего чая с лимоном и кусочками имбиря, а затем хорошенько выспаться. Если пока нет болей в горле и кашля, то в чай вполне можно добавить мёд. Горячее молоко с мёдом согреет вас и даст хорошенько пропотеть, а с потом из организма выйдут токсины. Не стоит пить отвары мяты и мелиссы, т.к. эти травы ощутимо разжижают кровь. Здоровый сон и обильное тёплое питьё способны свершить чудеса, и болезнь сдастся без боя.
И не забывайте: контроль анализов крови и мочи после любых респираторных заболеваний обязателен! Они первыми поведают о возможных отклонениях в организме беременной женщины.

Лечение горла при беременности

Если вы столкнулись с проблемой болезни горла, то идеальным помощником вам станет отвар из следующих трав и природных элементов:
❖ ромашка,
❖ календула,
❖ шалфей,
❖ эвкалипт,
❖ кора дуба,
❖ морская соль.
При ангине (першении в горле) вам может помочь настойка из соли, соды и йода. Эта настойка смешивается с водой, после чего ею следует полоскать горло.
Естественно, не обойтись и без таких средств, как «Горлоспас», к примеру. Оно отлично помогает при серьёзных болях в горле. Но вам необходимо убедиться в отсутствии аллергии на компоненты, входящие в состав средства.

Лечение насморка при беременности

Если ваш вопрос о том, чем лечить простуду при беременности, привёл к лечению насморка, то вам нужно подобрать подходящие капли в нос.
Нужно знать, что капли в нос следует использовать исключительно по назначению врача, т.к. они относятся к перечню сосудосуживающих препаратов и довольно сильно истощают слизистую оболочку носа. Следующие препараты не рекомендуется использовать более 3-х суток подряд:
✵ «Санорин»,
✵ «Нафтизин»,
✵ «Галазолин».
Закапывать средства нужно каждую ноздрю по 3 капли.

Лекарства от простуды при беременности

Принимать любые лекарственные препараты беременной женщине можно только по назначению врача и с учётом их возможного воздействия на малыша.
Среди популярных средств, используемых для лечения кашля на раннем триместре, можно отметить следующие:
✵ «Стодаль»,
✵ «Синекод»,
✵ «Бронхикум».
Если вы уже находитесь на 2-м или 3-м триместре, то вам лучше всего подойдут:
✵ «Колдрекс Найт»,
✵ «Фалиминт»,
✵ «Либексин»,
✵ «Стоптуссин» в сиропе.
В случаях с влажным кашлем лучше использовать такие средства:
✵ «Мукалтин»,
✵ «Проспан»,
✵ «Доктор Мом»,
✵ «Линкас»,
✵ «Бромгексин»,
✵ «Грудной сбор»,
✵ «Гербион»,
✵ «Сироп корня солодки»,
✵ «Туссин».
При насморке, помимо уже перечисленных средств, также могут помочь:
✵ «Пиносол»,
✵ «Називин»,
✵ «Аквамарис».
В отличие от приведённых выше назальных капель, эти препараты не так сильно раздражают слизистую оболочку, увлажняя её и обеззараживая.

Народные средства от простуды беременным

Совершенно очевидно, что существует масса различных народных методов, которыми уже на протяжении веков пользуются наши предки с целью того, чтобы вылечить простуду при беременности.
Не секрет, что очень многие медицинские препараты нельзя или не рекомендуется принимать во время беременности. Но есть возможность прибегнуть к различным народным методам, которые испытывались и оттачивались на протяжении многих веков.
Правда, стоит отметить, что нужно отбросить прочь все методики и средства, которые включают в себя спирт или любой алкоголь. Это неприемлемо для будущих матерей, ведь даже мизерная доля спирта в лечебном средстве может нанести вред вашему будущему малышу.
Запомните это правило навсегда, поскольку употребление алкоголя во время беременности запросто может нанести малышу непоправимый вред, который в будущем выльется в хронические заболевания.
Итак, если чувствуется непривычная сонливость, явное першение в горле, височная боль или же накануне вы переохладились, то в первую очередь необходимо выпить кружку горячего чая с лимоном и кусочками имбиря, а затем хорошенько выспаться. Если пока нет болей в горле и кашля, то в чай вполне можно добавить мёд. Горячее молоко с мёдом согреет вас и даст хорошенько пропотеть, а с потом из организма выйдут токсины. Не стоит пить отвары мяты и мелиссы, т. к. эти травы ощутимо разжижают кровь. Здоровый сон и обильное тёплое питьё способны свершить чудеса, и болезнь сдастся без боя.
При начале различных эпидемий, существуют народные средства, которые смогут отлично поддерживать иммунитет будущей мамы в хорошем состоянии.
В пример можно привести самый обычный хрен. Это то средство, которое поможет вам, если у вас началась простуда при беременности, и «Что делать?» ‒ ваш главный вопрос.
Рецепт, который может подойти любой женщине выглядит так:
1. Взять корень хрена.
2. Мелко порезать или перемолоть его.
3. Смешать хрен с мёдом (мёд для беременных при простуде очень эффективен).
4. Готовую смесь поставить в тёплое место на 1 день.
Когда средство будет готово, можно начать его приём. Принимайте его каждый час по 1 ст. ложке.

Очень действенными народными средствами от простуды и кашля признаны ингаляции. Для них замечательно подойдёт картофельный отвар, цветки ромашки, календула, мята, шалфей, герань или зверобой. Такая методика позволит не только смягчить воспаление в носоглотке, но и избавит от насморка. Но в вашем положении следует избегать эвкалипта, камфары и иссопа.
При мокром кашле хорошо помогает пассированный на сливочном масле лук, присыпанный сахарной пудрой. Средство нужно принимать по 1 ст. ложке 6-7 раз в день.
При сильном насморке отличным народным средством является густой отвар из листьев земляники и малины. Если принимать его в течение дня и перед сном вместо чая, то спать будет на много легче. Сочетая это средство с ингаляцией из шалфея или календулы, вы очень быстро пойдёте на поправку.
При воспалении носоглотки луковый сок в равных пропорциях с тёплым молоком станет замечательным обеззараживающим средством. Тарелочку с мелко нарезанной луковицей также нужно поставить возле кровати у изголовья.
При сухости в горле подойдёт отвар из календулы, шалфея и ромашки. К слову, в аптеках даже продаются таблетки с этими травами, которые после растворения в воде можно использовать для полоскания полости рта и горла.
Кстати, среди средств от простуды при беременности нередко присутствует мёд. В частности это касается респираторных заболеваний. Если смешать мёд с лимоном и настойкой шиповника, получится не просто вкусный, но и невероятно полезный чай.
Правда, в случае с мёдом также нужно быть очень аккуратным, т.к. чрезмерное его употребление, особенно в конце беременности, может вызвать аллергию на мёд у вашего ребёнка.

Простуда на разных сроках беременности

На каждом из триместров беременности простуда протекает по-разному. Само собой, лечить её нужно разными способами, зная какие средства можно использовать, а какие ‒ нельзя.

Простуда на 1-м триместре беременности

Самый большой ущерб простуда во время беременности может нанести в период до 12 недель. Именно в это время протекает закладка всех внутренних систем малыша, а вирусные заболевания способны повлиять на нервные ткани плода. Если в это время вы перенесли простуду, то, скорее всего, врач предложит провести дополнительное УЗИ и пренатальный скрининг на сроке 16-18 недель. Наиболее опасными для будущей мамы считаются состояния с дальнейшим развитием бронхита, поскольку в этом случае слабеет плацентарный кровоток, и ребёнок начинает страдать от кислородного голодания.
Простуда на первом триместре может заставить вас волноваться, но это ‒ совершенно не повод для большого беспокойства. Вам нужно успокоиться и выполнить следующее:
● посетите врача,
● расскажите о своих ощущениях и проблемах,
● получите консультацию и подходящий курс лечения,
● принимайтесь за лечение.
Практически любой врач скажет, что на первом триместре лучше не употреблять многие из популярных лекарств.
К примеру, в перечне нежелательных медицинских средств обязательно будут:
✵ «Амброксол»,
✵ «Абробене»,
✵ «Галазолин»,
✵ «Нафтизин»,
✵ «Аспирин».
И этот перечень вовсе не оканчивается только этими препаратами. Поэтому консультация у врача так важна.
В большинстве случаев опытные врачи советуют ингаляцию, а также использование физраствора для промывания носа. Правильная диета, отдых на свежем воздухе и питьё травяных чаёв ‒ это ещё некоторые отличные средства от простуды.

Простуда на 2-м триместре беременности

Простуда на втором триместре может грозить выкидышем, кроме того, она может повлиять и на нарушение формирования костной ткани у плода.
Если вы ожидаете девочку, на 19-20-й неделе простуда может повлиять на формирование яйцеклеток. В итоге простая простуда способна вызвать бесплодие у вашей будущей дочери.
Лечение простуды на 2-м триместре должно быть следующим:
○ своевременным,
○ правильным,
○ безвредным,
○ мягким,
○ аккуратным.
Без консультации врача употреблять какие-либо лекарственные препараты не рекомендуется. Можно пользоваться лишь народными и природными средствами, отварами из трав, и т.п.
Есть несколько главных условий, которым нужно придерживаться при болезни:
1) соблюдайте постельный режим, не нарушая его;
2) старайтесь употреблять как можно больше тёплой жидкости;
3) полощите горло настойками и отварами на травах, водой с пищевой содой;
4) не забывайте промывать нос (лучше всего делать это солевым раствором).
Есть такие будущие мамы, которые при беременности продолжают работать. Запомните, на втором триместре ни в коем случае нельзя переносить простудные заболевания «на ногах». Постельный режим обязателен, ведь при его несоблюдении могут возникнуть серьёзные осложнения.

Простуда на 3-м триместре беременности

Как ни странно, но на третьем триместре респираторные заболевания заметно менее опасны, чем в предыдущих триместрах. Простуда, конечно, может спровоцировать преждевременные роды, но современная медицина способна спасти малыша. Тем не менее, вероятность появления выкидыша всё-таки остаётся, поэтому оберегать свой организм просто необходимо, предупреждая респираторные заболевания и стараясь их избежать. Из-за простуды плацента может начать «стареть», что ухудшает защиту малыша.
Чтобы уберечь себя от простуды на 3-м триместре, вам нужно следовать таким советам:
1. Используйте методику ежедневного контрастного душа (чередование тёплой воды и прохладной воды).
2. Избегайте излишнего перегревания, а также старайтесь не замерзать лишний раз.
3. Проследите за тем, чтобы ваш рацион стал более обогащён витамином C.
4. Ограничьте себя от контакта с возможными носителями вирусов, реже появляйтесь в общественных местах.
5. Старайтесь больше дышать свежим воздухом, прогуливайтесь в лесопарковой зоне.
Следуя этим советам, вы сможете надёжно уберечь себя от возможных простудных заболеваний во время беременности, за что ваш малыш скажет вам только «спасибо».

Простуда на губах при беременности

Герпес на губах на любом сроке беременности является довольно частым простудным заболеванием, поэтому не стоит слишком сильно переживать о нём. По мере развития заболевание проходит определённые стадии, которые характеризуются следующими признаками:
1) возникновение чувства жжения и пощипывания на месте будущего воспаления;
2) появление припухлости и покраснения;
3) образование пузырьков с жидкостью;
4) вскрытие очагов воспаления и образование язвочек;
5) заживление бывших язвочек, образование корочки на месте поражения.
Весь процесс заболевания протекает в течение 7-9 дней. Редко когда удаётся избежать прохождения всех пяти стадий.

Вылечить простуду на губах в домашних условиях можно медикаментозными или народными средствами. Лечение медикаментами основано на применении противовирусных мазей, к которым относят «Зовиракс», «Флуцинар», «Ацикловир» и др.
Прижигания «Валокордином» или «Корвалолом» помогают остановить течение болезни. Эффективно при применении в максимально короткие сроки от начала заболевания. От скорости проведения данной процедуры, зависит эффект выздоровления.
Но наиболее распространённым способом является применение народных средств. Самыми известными среди них являются:
1. Настойки и различные масла. Это пихтовое масло, настойка мелиссы или прополиса, масло шиповника, сок каланхоэ или алоэ. Их своевременное применение помогает предотвратить образование язвочек. Рекомендуется смазывать поражённое место не менее 4 раз в день.
2. Отвары трав. Отвары из листьев хризантемы, полыни, подсолнуха, шалфея, чистотела помогают повысить иммунитет при комплексном подходе, основанном на употреблении внутрь и смазывании поражённых участков. Данную процедуру нужно проводить достаточно часто, чтобы повысить сопротивляемость организма.

ஓજஓજஓ

Может Вам будут интересны и другие разделы:
Беременность и роды
Материнство
Советы мамочкам
Кулинарные рецепты
Вяжем малышам до 2 лет
Вяжем для девочек
Вяжем для мальчиков
Вязаные игрушки
Искусство амигуруми
Вязаные модели для мужчин
Вязаные модели для женщин
Вяжем для дома
Вяжем для собачек
Коллекция узоров спицами
Коллекция узоров крючком
Уроки вязания спицами
Уроки вязания крючком
Вязание ‒ портативное хобби

Если страничка оказалась Вам интересной и полезной или у Вас есть чем поделиться,
оставьте, пожалуйста, свой комментарий. Будем Вам очень благодарны.
☸ڿڰۣ–

👆 Лечение народными средствами простуды во время беременности на 2 триместре

Женщина, будучи беременной, сильно переживает, когда начинает заболевать простудой. ОРВИ отражается на развитии плода по-разному на разных сроках. Простуда во втором триместре – опасно ли это? Отметим, что 2 триместр – это более безопасный период для ребенка. ОРВИ не приносит такого вреда, как в первые 12 недель. Но лечение простуды во 2 триместре беременности должно быть основательным, чтобы последствия не были серьезными.

Простуда может возникать без температуры. Но при первых симптомах ОРВИ следует отказаться от прогулок, соблюдать постельный режим, много пить теплой жидкости. Такие действия помогут предупредить распространение вирусов, исключить осложнения. Заниматься лечением следует и при отдельных симптомах болезни.

Повышение температуры

Температура во время вынашивания плода при ОРЗ может повышаться до 38,5 градусов. Считается, если показатели термометра не выше 38 градусов, не нужно сбивать такую температуру, ведь так организм борется с вирусами. Но для беременных ОРВИ с высокой температурой – это плохо. Можно использовать водочные, уксусные обтирания, прикладывать холодные компрессы. Лечение простуды во 2 триместре беременности должно проходить под четким контролем врача.

Беременным не назначают антибиотики, такие лекарства, как Анальгин, Нурофен, крайне не желательно применять. А к Парацетамолу следует относиться осторожно, соблюдать рекомендованные дозировки.

Ринит

Насморк будущих мамочек беспокоит часто. Это надоедливые водянистые выделения, заложенность, зуд, чихание, затрудненное дыхание. Болезнь опасна, если у женщины не налажено нормальное дыхание. Кислород в недостаточном количестве поступает в организм ребенка. Лечение простуды во 2 триместре беременности обязательно включает борьбу с насморком народными средствами. Отличный эффект дает промывание раствором соли. Его готовят из 1 чайной ложки соли и 1 литра воды. Народные методы от простуды при беременности помогают в том случае, если выполнять процедуру часто, не менее трех раз в сутки.

Частое продуктивное сморкание полезно. Можно нюхать порезанный лук, чеснок. Пары вызывают приступы чихания, желание скорее высморкаться.

Читайте также

Лечение простуды во 2 триместре беременности проводят бальзамом «Звездочка», смазывают им крылья носа. Замечательный результат показывает закапывание и промывание следующими растворами:

  • мед и вода;
  • сок тысячелетника с водой;
  • свекольный сок с водой;
  • масло оливковое с добавлением ментолового.

Капли с сосудосуживающим эффектом, как Галазолин, Нафтизин, нежелательны при беременности. А вот лекарство Пиносол – безвредное.

Першение

Горло при ОРВИ страдает так же часто, как и нос. Боль проявляется во время глотания. В этом случае лечение простуды во 2 триместре беременности сводится к полосканиям ромашковым, календуловым настоем с добавлением физраствора, соли. Разрешено использование антисептиков – Хлорофиллипта, Люголя.

Болезненные ощущения хорошо снимают ингаляции на основе фиалки, подорожника, сосновых почек. Действенными будут травяные спреи. Следует читать инструкцию внимательно. Использовать в том случае, если есть пометка «не опасно при беременности».

Кашель

Приступы кашля снимают частым питьем: отваром липы, чабреца, инжира, подорожника, подогретым молоком с медом, кусочком сливочного масла. Настой на яблочной кожуре и меде убирает кашель. Лечение простуды во 2 триместре беременности очень осторожно нужно проводить водочными компрессами, которые накладывают в область воротника.

Избавиться от неприятных симптомов ОРВИ получится быстро, если лечиться не самостоятельно, а под контролем врача.

ГКБ №31 — Молочница-разлучница

Как справиться с «болезнью цивилизации»
По статистике каждая третья женщина болеет молочницей или, говоря по-научному, вагинальным кандидозом. Среди беременных этот показатель еще выше — 90% . Как правило, женщин, у которых есть молочница, беспокоят жжение и зуд в области наружных половых органов, боль при половом акте и мочеиспускании. Также могут быть обильные белого цвета выделения с хлопьями, похожими на творог (врачи так и говорят: «творожистые выделения»).
Если верить телевизионной рекламе, от этого недуга можно избавиться с помощью одной таблетки. Так ли это? Да и откуда берется эта «зараза», которая так мешает жить и любить?
В отличие от венерических заболеваний, молочницу вызывают не заразные бактерии или микроорганизмы-паразиты, а дрожжеподобные грибки, обитающие в нашем организме с момента рождения. Попадая на кожу новорожденного в момент его прохождения по родовым путям матери, грибки вскоре расселяются по всему организму: они живут на коже и ногтях, слизистых оболочках полости рта, кишечника, дыхательных и родовых путей и даже во внутренних органах. Но при этом они нас не беспокоят до поры до времени. Стоит же переохладиться или стать слабым после перенесенной болезни (гриппа, диабета, заболеваний желудочно-кишечного тракта, гиповитаминоза), перенервничать, злоупотребить антибиотиками или гормональными препаратами, как грибки дают о себе знать: они начинают быстро размножаться, становясь поистине опасными.
Красивое кружевное, но синтетическое белье, аппетитная, но избыточно насыщенная углеводами пища тоже могут спровоцировать молочницу. «Болезни цивилизации» – так еще называются заболевания, вызываемые грибками.
Сидеть на траве?
Многие женщины считают, что лучше лечиться народными средствами, чем идти на прием к гинекологу. Действительно, некоторые травяные ванночки снимают нестерпимый зуд. Травы можно использовать как по отдельности, так и в составе сборов, но, хотя они и считаются безопасными, следует соблюдать осторожность. Так, при аллергии некоторые растения могут вызвать обострения молочницы. А слишком частые и длительные ванночки нарушают микрофлору влагалища и уничтожают естественную защиту от грибков – молочно-кислые бактерии.
Поэтому лечение должно быть курсовым – после 1-2 месяцев нужно делать перерыв. И конечно, народные рецепты не могут использоваться вместо традиционной терапии. Травы убирают только симптомы болезни, против самого возбудителя они бессильны.
Мамам надо знать!
Обострение молочницы у будущих мам особенно опасно. Болезнь осложняет протекание самой беременности, а малыш может появиться на свет с грибковой инфекцией, полученной от матери, тем более, что во время беременности из-за гормональных перестроек создаются благоприятные условия для размножения грибков. Поэтому чем раньше женщина начнет лечение, тем лучше. За рекомендациями следует обращаться к специалистам, так как большинство препаратов для лечения молочницы нельзя использовать в первый триместр беременности.
Во время всего периода вынашивания ребенка предпочтение отдается местным средствам: чтобы избежать риска выкидыша и не навредить малышу.
Будущим и кормящим мамам могут прописать также общеукрепляющие и иммуномодулирующие препараты. Обязательно назначаются поливитамины, поскольку гиповитаминоз — очень частая причина иммунодефицита.
Елена Каухова, доктор медицинских наук, профессор, заведующая 1-м гинекологическим отделением ГКБ № 31.
Молочница – довольно распространенное заболевание, и нередко незначительное количество «Кандида» наблюдается во влагалище у всех женщин. Если вас не беспокоят неприятные ощущения, а грибки были обнаружены только с помощью ПЦР (метод полимеразной цепной реакции), то в лечении необходимости нет.
Лечение обязательно в том случае, если грибки были обнаружены при микроскопическом исследовании, даже если жалобы и симптоматика минимальны. Зачастую у носителя заболевания оно до поры до времени дремлет. Но под влиянием некоторых факторов (например, после перенесенного гриппа, резкой смены климата или при беременности) молочница может «проснуться».
Так как молочница часто сочетается с инфекциями, передающимися половым путем, при обнаружении кандидоза необходимо пройти комплексное обследование влагалищной флоры.
Существует множество препаратов для лечения этого заболевания. Одни из них применяют местно (крем, вагинальные таблетки или свечи), другие – внутрь (таблетки или капсулы).
Хотя выбор препаратов просто огромен, самолечением заниматься не следует: некоторые из средств, которые совсем недавно считались эффективными, в настоящее время применяют крайне редко — из-за противопоказаний и побочных эффектов.
Лечение окажется значительно более действенным, если оно будет проходить под наблюдением квалифицированного и опытного специалиста.
Если говорить об общих рекомендациях при профилактике и лечении молочницы, то нужно следить за режимом сна и отдыха, соблюдать принципы полноценного рационального питания и общепринятые гигиенические требования — правила личной гигиены, а также гигиену половой жизни и сексуальных отношений.
РЕЦЕПТЫ НАСТОЕВ ТРАВ:
Смешайте в равных пропорциях ягоды можжевельника, листья шалфея, эвкалипта, почки березы, цветы ромашки и календулы. Две столовые ложки сбора залейте литром кипятка, закройте крышкой и настаивайте в термосе 8-10 часов. Полученный настой разведите в воде 1: 5 и делайте местные ванночки раз в день.
Если времени мало, то используйте настойки календулы и березовых почек или масляный раствор хлорофиллипта. Разведите две столовые ложки в теплой кипяченой воде, и ванночка готова.)

Насморк слабость без температуры

Лечение простуды без температуры

Симптомы и лечение простуды были описаны еще 16 веке до нашей эры – в медицинском папирусе Эберса «Книга приготовления лекарств для всех частей тела». Но лекарства от простуды до сих пор нет, и мы лечим – вернее, облегчаем – только ее симптомы.

При этом нужно не забывать, что антибиотики при простуде принимать нельзя, так как они не действуют на вирусы, вызывающие эту болезнь.

Лечение простуды без температуры рекомендуется проводить с помощью проверенных многими поколениями народных средств, которые теперь называют альтернативными методами. Так, при появлении первых же простудных симптомов нужно сделать горячую ножную ванну (с добавлением сухой горчицы) или растереть ступни ног водкой или скипидарной мазью и надень теплые носки. В лечении простуды при беременности без температуры использование тепловых процедур категорически запрещено: можно только теплый шарф на шею и шерстяные носки на ноги.

А вот чай с лимоном и медом, а также с имбирем полезен абсолютно всем. При покраснении горла и кашле хорошо помогают ингаляции настоями сосновых почек, шалфея, листьев эвкалипта, раствором пищевой соды, минеральной щелочной водой типа Боржоми. Делать их лучше дважды в день – утром (за час до выхода из дома) и вечером – за полтора часа до сна.

Для избавления от кашля положительный эффект дает теплое питье – отвар шиповника, настои чабреца, мелиссы, листьев мать-и-мачехи, корней девясила, а также теплое молоко пополам со щелочной минералкой, а на ночь – теплое молоко с медом и сливочным маслом. Учтите, что горячее молоко затормозит отделение мокроты. Пить нужно медленно, маленькими глотками.

При боли в горле в лечении простуды без температуры не обойтись без полосканий. Их рецептов великое множество, но наиболее эффективными считаются: раствор соль+сода+йод, настой ромашки или шалфея, а также растворы натурального яблочного уксуса (столовая ложка на 150 мл воды), фурацилина и перекиси водорода (1-2 чайные ложки на стакан воды). Горло нужно полоскать как можно чаще – не менее 5-6 раз в день.

Раздражение и боль в горле часто являются следствием сильного кашля, и в результате приступы кашля случаются чаще. Для избавления от этой проблемы хорошо помогает регулярное полоскание горла теплым раствором поваренной соли: 0,5 чайной ложки на 200 мл воды.

Снимает боль в горле употребление внутрь смеси, приготовленной из 100 г натурального меда и сока одного лимона. Это натуральное лекарство надо принимать по две чайных ложки несколько раз в день. А вылечить насморк помогут капли домашнего приготовления – сок свежей моркови с медом, сок сырой свеклы: по 5-6 капель в каждую ноздрю 4 раза в день. Можно несколько раз в день на переносицу наносить немного бальзама «Звездочка» и делать точечный массаж в области крыльев носа и в самой высокой точке носа – между бровями.

Поскольку лечение простуды при беременности без температуры максимально исключает применении фармпрепаратов и предполагает симптоматическую терапию народными средствами, то все выше приведенные способы совершенно безопасны для будущих мам.

[15], [16], [17]

Препараты для лечения простуды без температуры

В медикаментозном лечении простуды без температуры применяются препараты от кашля, насморка и боли в горле. Хорошими отхаркивающим средствами считаются классические микстуры – сироп алтея и пертуссин. Пертуссин относится к комбинированным препаратам растительного происхождения (в его основе – экстракт чабреца или тимьяна), он оказывает отхаркивающее действие, способствует разжижению мокроты и ускоряет ее выведения. Взрослым нужно принимать микстуру по одной столовой ложке трижды в день, детям – по чайной или десертной.

Таблетки тусупрекс и мукалтин тоже считаются классикой в лечении простудного кашля. Тусупрекс оказывает противокашлевое и слабое отхаркивающее действие. Дневная доза для взрослых – по таблетке (0,02 г) 3-4 раза в день, для детей до года – по четвертинке таблетки, а старше года – по полтаблетки 3-4 раза в день. Возможный побочный эффект – расстройства пищеварения. Это лекарство противопоказано при бронхоспастических состояниях (сужении просвета бронхов) и при бронхите с затрудненным отхаркиванием мокроты.

Мукалтин действует как разжижающее мокроту и отхаркивающее благодаря содержанию экстракта алтея лекарственного. Взрослым нужно принимать по 1 таблетке 4 раза в сутки, детям от года до трех лет – по 0,5 таблетки 3-4 раза в сутки (можно растворить таблетку в 70-80 мл теплой воды). Среди противопоказаний мукалтина – гиперчувствительность к компонентам препарата, а также язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

При сильном сухом кашле во время простуды без температуры врач может назначить лекарства, которые блокируют кашлевой рефлекс – глауцин и окселадин. Глауцин выпускается в виде драже, сиропа (в том числе сиропа для детей) и таблеток, и назначается взрослым – по 40 мг 2-3 раза в сутки, детям в возрасте до 4 лет – по 10 мг 2-3 раза в сутки (после еды). Препарат противопоказан при тяжелой артериальной гипотензии и инфаркте миокарда. Возможные побочные действия выражаются в виде головокружения, слабости и тошноты.

Для разжижения и облечения откашливания мокроты применяются бромгексин, лазолван, амброксол, ацетилцистеин (АЦЦ). Например, лекарственный препарат бромгексин (таблетки, драже, капли, сироп) принимается взрослыми и детьми старше 14 лет по 8-16 мг 3-4 раза в сутки. Дозировка детям в возрасте до 2 лет – по 2 мг 3 раза в сутки, в возрасте от 2 до 6 лет – по 4 мг, в возрасте 6-10 лет – по 6-8 мг трижды в течение суток. Длительность приема – не более 4-5 дней. Среди противопоказаний данного препарата повышенная чувствительность, язвенная болезнь в стадии обострения, беременность (особенно первый триместр) и грудное вскармливание.

Среди лекарственных препаратов от кашля, которые чаще всего назначают врачи для лечения простуды без температуры у детей, сиропы Геделикс, Проспан, Туссамаг, Трависил и Эвкабал.

Лечение простуды без температуры подразумевает избавление от насморка. Поверенные капли от насморка – нафтизин, санорин, галазолин. А в лечении ринита у детей применяют капли називин (для малышей от рождения до года), Назол Бэби (для детей старше 1 года), ксимелин (0,05% – для детей 2-12 лет и 0,1% – для детей с 12 лет). При болях в горле применяются препараты с местным обезболивающим действием в виде аэрозолей – ингалипт, каметон, камфомен. Также в аптеках множество различных драже, пастилок, леденцов и таблеток для рассасывания, которые помогают снять воспаление горла.

А вот парацетамол при простуде без температуры принимать, очевидно, не стоит. Поскольку фармакологическое действие этого препарата анальгезирующее и жаропонижающее, и его применяют при: боли слабой и умеренной интенсивности (головная и зубная боль, мигрень, боль в спине, артралгия, миалгия, невралгия), лихорадочном синдроме (то есть повышенной температуре) при простудных заболеваниях.

Среди противопоказаний к применению парацетамола – гиперчувствительность, нарушение функций почек и печени, алкоголизм, детский возраст до 6 лет. А в списке побочных действий такие заболевания крови, как агранулоцитоз, тромбоцитопения и анемия; почечная колика, асептическая пиурия (гной в моче при ее стерильности), гломерулонефрит (воспаление почек с нарушениями кровообращения в них), а также аллергические высыпания на коже.

На фармацевтический рынок парацетамол впервые вышел в начале 50-х годов прошлого столетия в США. Его производитель (компания Sterling-Winthrop), привлек покупателей заявлением, что парацетамол безопаснее, чем аспирин… По данным официальной медицинской статистики, в США употребление парацетамола (панадола) является наиболее частой причиной поражения печени – более 55 тыс. случаев ежегодно.

[18], [19]

Токсикоз и другие трудности беременной — Материнство в Хабаровске

Токсикоз и другие трудности беременной, 2-40 неделя

Если во время беременности вы почувствовали симптомы простудного заболевания, следует приступить к лечению. Однако следует быть осторожной, так как практически все препараты не рекомендуются беременным женщинам. Особенно опасны лекарства в начале беременности. Так как органы эмбриона только формируются и они еще не в состоянии защитить себя.

1. Под запретом препараты, содержащие спирт (например настойки эхинацеи и лимонника), они увеличивают нагрузку на сердце будущей мамы и сосудистую систему плода.

2. Всемирная организация здравоохранения не рекомендует принимать анальгин ни взрослым, ни детям, ни беременным женщинам. Так как этот препарат плохо влияет на кровь человека.

3. Тетрациклин и его производные могут вызвать у ребенка пороки развития.

4. Парить ноги и ставить горчичники строго воспрещается!

5.  Не занимайтесь самолечением. Назначать лечение может только ваш врач. Даже одна дозировка запрещенного лекарства от простуды, может привести к последствиям для здоровья плода.

6.  Не повышайте дозировку витамин. Большая доза витамина С может привести к аллергическим реакциям. Если вы уже принимаете комплекс витамин для беременных, то этого вполне достаточно для вашего иммунитета.

признаки и симптомы заболевания гриппом у взрослых, первые симптомы гриппа, отличие гриппа от ОРВИ

Грипп – это опасное инфекционное заболевание, которое ежегодно принимает масштаб эпидемии. Симптомы гриппа схожи с симптомами простуды, но заболевание имеет более тяжелый характер течения и опасно возможными осложнениями.  В период эпидемии болезнь массово распространена: каждый подвержен риску, поэтому важно знать признаки гриппа, методы лечения и профилактики.

Содержание

  1. Что такое грипп?
  2. Виды гриппа
  3. Источники заболевания
  4. Симптомы гриппа
  5. Что делать при появлении первых симптомов гриппа?
  6. Профилактика гриппа
  7. В чем разница между гриппом и ОРВИ?

Что такое грипп

Грипп относится к острым ротавирусным инфекциям – ОРВИ. Заражение происходит легко: вирус попадает в организм человека и, если его иммунная система не может противостоять, начинается заболевание. Оно сопровождается тяжелыми симптомами – лихорадкой, ознобом, высокой температурой, обезвоживанием, общей слабостью. При болезни прописан строгий постельный режим, так как грипп часто дает опасные осложнения, кроме того, больной человек является источником инфекции для окружающих, его изоляция и карантин – важная мера профилактики заболевания в разгар эпидемии.

На сегодняшний день известно более 2000 штаммов гриппа. Они подвержены мутациям, регулярно возникают новые комбинации. Являясь острой респираторной инфекцией, болезнь, в отличие от других, затрагивает все анатомо-функциональные системы человеческого организма.

Каждый год гриппом болеют порядка 700 млн человек во всем мире, смертность составляет около 1%.

Виды гриппа

Среди всего многообразия вируса стоит отметить основные его виды – А, В и С.

Грипп  вида А.

По степени опасности и тяжести заболевания лидирует среди прочих. Именно он провоцирует массовые заболевания, легко поражает организм, для него характерно быстрое инфицирование. Источником заражения могут быть как люди, так и животные. Грипп вида А часто дает тяжелые бактериальные осложнения и подвержен мутациям, что затрудняет лечение.

Грипп вида В  

реже вызывает эпидемии, однако, как и вид А, подвержен мутациям. В этом случае источником инфекции является только человек. Грипп группы В легче переносится больными и реже дает осложнения. Однако представляет опасность для детей, пожилых и людей с ослабленной иммунной защитой.

Грипп рода С

не вызывает эпидемий, активен только в отношении человека. Для него характерно наличие легкой или бессимптомной клинической картины. Он не провоцирует эпидемии и не вызывает побочных эффектов.

Источники заболевания

Для вирусной природы гриппа характерны два вида распространения, аэрозольный (воздушно-капельный) и контактно-бытовой.

Аэрозольный метод передачи инфекции означает ее распространение с мокротой или слюной больного – при чихании, разговоре, дыхании. Микроскопические капли носоглоточного секрета в виде аэрозоля распространяются по воздуху. При вдыхании или попадании на слизистые рта, глаз и носа происходит инфицирование. Наибольшую опасность заболевший человек представляет в первые дни, когда происходит выделение максимального количества активных микрочастиц. В первые пять-шесть дней заболевания человек представляет наибольшую опасность для окружающих. При этом негативную роль играют такие факторы, как замкнутое помещение и плохая вентиляция: при вдыхании насыщенного вирусами воздуха возрастает риск инфицирования для окружающих.

Кроме того, вирус сохраняет свою активность на поверхности – пластике, ткани. Этим обуславливается возможность контактно-бытового заражения. Среди эффективных способов дезинфекции – нагревание, кипячение, озон, ультрафиолет и ряд химических составов.

Симптомы гриппа

Признаки заражения гриппом имеют сходную клиническую картину с простудой: кашель, повышенная температура, общая слабость, мышечная боль. Тем не менее, у гриппа есть характерные симптомы.

Резкое проявление.

Болезнь начинается внезапно, без периода предшествующего недомогания. Самочувствие стремительно ухудшается. В первые несколько часов больной испытывает сильную резь в глазах, лихорадку или озноб. Помимо прочего, часто наблюдаются проблемы ЖКТ – рвота, диарея, при этом полное отсутствие аппетита.

Высокая температура.

Следующий признак – резкое повышение температуры до 38-40 °С. Одновременно с этим состояние усугубляется мышечной болью, ломотой в теле и суставах, болезненными ощущениями при движении глаз. Появляется потливость, этот фактор нужно учитывать, чтобы не допустить обезвоживания. Как правило, температура сохраняется до пяти суток, при более длительном сроке есть основания предполагать развитие бактериальной инфекции.

Кашель.

Позже, на вторые-третьи сутки одолевает изматывающий кашель. Он сопровождается болью в груди и продолжается 2-3 недели, включает отхождение мокроты.

Внешние проявления.

Больной испытывает сильную слабость. Кожа приобретает желтоватый либо очень бледный, цианозный оттенок, стоит отметить ее сухость.

Угнетенное состояние психики.

Из-за высокой токсичности вируса не исключены бредовые состояния – апатичность, депрессивное состояние, раздражительность, которое сменяется кратковременным нехарактерным возбуждением психики.

Попав в организм, вирус некоторые время не проявляет себя – это называется инкубационный период. Он может длиться как несколько часов, так и несколько дней, это зависит от уровня иммунитета. Но внешне уже можно определить, что человек инфицирован. Признаки заражения гриппом у взрослых — одутловатое лицо, нездоровый лихорадочный блеск глаз, частые жалобы на головные боли и хроническую усталость, заложенность носа, одышка.

До сих пор не изучен механизм выздоровления, однако на вторые-пятые сутки заболевания снижается распространение вируса, больной представляет меньшую опасность для окружающих. Однако симптомы гриппа еще сохраняются.

Что делать при появлении первых симптомов гриппа?

Едва почувствуете симптомы, похожие на грипп, необходимо срочно принять меры. Обязательно посетите врача или вызывайте доктора на дом. Это необходимо, чтобы точно диагностировать болезнь и назначить эффективные препараты для лечения гриппа. Врач назначит анализы, чтобы выявить тип вируса.

Часто звучит вопрос пациентов, опасен ли грипп для врачей. В разгар эпидемии они осматривают и посещают десятки пациентов с симптомами гриппа, что создаёт впечатление о неуязвимости медицинских работников. На самом деле доктора тоже болеют, и в периоды вспышки заболеваемости так же подвержены вирусным инфекциям.

Когда врач озвучит диагноз и назначит лекарства, нужно начать прием. До этого момента можно пользоваться народными средствами, в первую очередь это обильное питье. Оно помогает снизить интоксикацию и избежать обезвоживания. Лучший выбор напитков – травяные чаи, морсы, компоты, фруктовые отвары, кефир и нежирное молоко. Кофе не рекомендуется: он провоцирует учащенное сердцебиение и может плохо сказаться на самочувствии, которого и без того угнетенное. Питье должно быть именно теплым: горячая жидкость противопоказана для слизистых оболочек, малейшее их повреждение открывает дорогу бактериальной инфекции.

Чаще проветривайте комнату, это поможет снизить концентрацию болезнетворных вирусов.

При этом поддерживайте комфортную температуру в комнате, не допускайте холода или духоты и жары.

Часто спрашивают, можно ли принимать душ. Водная процедура благотворно влияет на организм: вода удаляет испарину, вирусы и токсины с кожи. Однако плохое самочувствие может стать препятствием к этому: ориентируйтесь на состояние здоровья. На это время нужно отказаться от физической нагрузки, даже если вы регулярно занимаетесь спортом.

Пересмотрите рацион: откажитесь от тяжёлых жирных продуктов, копчёностей, острой пищи. Они избыточно нагружают ЖКТ, чего лучше избегать в текущем состоянии. Другая крайность – отказ от пищи из-за отсутствия аппетита, этого нельзя допускать. При симптомах гриппа оптимальная диета – нежирные теплые бульоны, каши, творог.

Помните о необходимости соблюдать постельный режим. Это не прихоть врачей, а объективная необходимость: если перенести болезнь «на ногах», возрастает риск осложнений вплоть до очень опасных – заболевания дыхательных путей, сердечно-сосудистой и нервной систем.

Профилактика гриппа

Лучшим способом избежать заболевания была и остается вакцинация. Своевременно сделанная прививка от гриппа позволяет сохранить здоровье в разгар эпидемии. Однако единичные случаи заболеваний среди привитых все же случаются, но болезнь протекает с более легкой клинической картиной и не вызывает осложнений.

Поскольку эпидемии гриппа носят сезонный характер, лучшее время для прививки – середина осени, тогда и стартуют медицинские кампании по вакцинации. После прививки необходимо время, чтобы организм выработал антитела к вирусу. Минимальная иммунная защита возникает спустя две недели. И к наступлению холодов, когда поднимается волна заболеваний, организм уже полноценно защищен.

Популярный вопрос — можно ли вакцинироваться в разгар эпидемии. Это имеет смысл при одном условии – если вы можете обеспечить строгий двухнедельный карантин, то есть гарантированно избежать попадания вируса в организм. Если в течение этого времени заболеть, динамика и осложнения болезни будут проистекать в обычном формате, без поддержки иммунной системы.

Кроме того, нужно придерживаться элементарных правил. Во время вспышки инфекционных заболеваний следует избегать массовых скоплений людей, воздерживаться от посещения людных мест.

Необходимо часто проветривать жилое и рабочее помещение. Если в окружении появился человек с признаками заражения гриппом, стоит минимизировать контакты с ним. Постарайтесь убедить заболевших коллег, что их самоотверженность не нужна и даже опасна, оптимальный выход – больничный лист.

Чаще мойте руки, имейте при себе карманный флакончик с антисептиком – продается в аптеке. Реже касайтесь руками лица, особенно носа и глаз. По возвращении домой обязательно умывайтесь, это так же помогает частично удалить вирусы. Промывайте нос раствором теплой кипяченой воды с солью, это эффективный способ очищения слизистых от скопления вирусов гриппа.

Также актуально соблюдение правил ЗОЖ: здоровое питание, режим сна и отдыха, частые прогулки на свежем воздухе, физическая активность, периодический прием витаминных комплектов при необходимости. Все это положительно влияет на иммунную систему организма, повышая стойкость к инфекционным заболеваниям.

В чём разница между гриппом и ОРВИ?

В медицинской лексике нет термина «простуда», есть общее название ОРВИ. Основной его причиной называют переохлаждение: оно вызывает снижение иммунитета, открывая дорогу болезни. Вызывать ОРВИ могут более 250 различных вирусов, но  всем им далеко до симптомов заражения гриппом и его последствий. Рассмотрим самые явные отличия ОРЗ и гриппа.

Характер проявления:

простуда выводит из строя постепенно. Появляется насморк, заложенность носа, ухудшается самочувствие – на все это уходит несколько дней. При заболевании гриппом организм дает почти молниеносную негативную реакцию – резкая слабость, мышечные боли, скачок температуры. Простуда дает шанс сохранить  работоспособность и самостоятельно обслуживать себя, грипп же буквально укладывает на лопатки.

Температура:

при простуде столбик термометра редко перешагивает показатель в 38,5 °С. Появится она на второй-третий день, а может и вообще не превысить норму. Держится пару дней, повышаясь к вечеру, и проходит.

При гриппе картина почти экстремальная: температура поднимается быстро и сразу очень высокая – 39-40°С, держится не менее трех дней. Сохранять ясность рассудка и привычный уклад жизни невозможно.

Если температура не снижается в течение пяти дней, есть основания предполагать развитие бактериальной инфекции. Это означает антибиотикотерапию – но только по предписанию врача. Сами по себе ни грипп, ни ОРВИ не нуждаются в лечении антибиотиками.

ЖКТ:

простуда практически не влияет на состояние органов пищеварения, пусть и подразумевает переход на легкоперевариваемую пищу. При гриппе нередки острые реакции со стороны желудочно-кишечного тракта – рвота, диарея, отсутствие аппетита.

Длительность:

симптомы простуды проходят в течение шести-семи дней. Самый острый момент, как правило, это второй и третий день, затем динамика сменяется в сторону положительной. Выздоровление происходит окончательно, остаточные симптомы наблюдаются редко.

Лечение гриппа растянется на 10-14 дней. В течение этого времени, помимо характерных для заболевания симптомов, человек будет ощущать слабость, разбитость, раздражительность. Когда острая симптоматика пройдет, сохранится т.н. астенический синдром: повышенная утомляемость, низкая работоспособность, нестабильность психики, бессонница и головные боли.

Насморк:

для простуды характерен насморк, обильные выделения из носа, частое чихание. При гриппе насморк появляется далеко не сразу, либо вообще не возникает.

При появлении первых симптомов гриппа или ОРВИ очень важно обратиться к врачу и пройти лабораторную диагностику. Грипп, как и любые другие болезни, имеет субклиническую или атипичную форму течения – без высокой температуры, с невыраженными симптомами. При этом он может обернуться осложнениями в виде сердечно-легочной недостаточности.

Вызов врача обязателен, если тревожные симптомы появились у ребёнка или пожилого человека. Эта категория людей находится в зоне повышенного риска, как и люди с хроническими заболеваниями.


Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район
  • Автово
  • Проспект Ветеранов
  • Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Руководство по медицине при беременности

Рекомендации по медицине во время беременности

Хотя некоторые лекарства считаются безопасными во время беременности, влияние других лекарств на вашего будущего ребенка неизвестно. Некоторые лекарства могут быть наиболее вредными для развивающегося ребенка при приеме в течение первых трех месяцев беременности, часто еще до того, как женщина узнает о своей беременности.

Незаконные наркотики / алкоголь

Уличные наркотики вредны для вашего здоровья, но они еще хуже для здоровья вашего будущего ребенка, поскольку наркотики передаются вашему ребенку во время беременности.Незаконные наркотики, такие как ангельская пыль, кокаин, крэк, героин, ЛСД, марихуана и спид, увеличивают вероятность того, что ваш ребенок родится с множеством возможных проблем. Когда беременная женщина употребляет алкоголь или наркотики во время беременности, ее ребенок тоже. Эти вещества могут проходить через плаценту к ребенку через пуповину. Алкоголь, табак и наркотики могут привести к преждевременным родам, врожденным дефектам, низкому весу при рождении, отслойке плаценты, нарушениям алкогольного спектра плода, выкидышу, мертворождению и проблемам развития / поведения.Согласно March of Dimes, нет доказательств того, что алкоголь или марихуана безопасны во время беременности. Возможно, вы знаете некоторых женщин, которые регулярно пили во время беременности и имели на вид здоровых детей. Возможно, вы знаете некоторых женщин, которые очень мало употребляли алкоголь во время беременности и имели детей с серьезными заболеваниями. Каждая беременность индивидуальна, и употребление алкоголя может навредить одному ребенку больше, чем другому. Из-за своей маленькой печени младенцы не могут расщеплять алкоголь так хорошо, как вы.Героин — это уличный наркотик, который производится из семян мака и обычно вводится с помощью иглы, но его можно курить или нюхать. Употребление героина во время беременности может быть опасным, но не прекращайте его, не проконсультировавшись с врачом. Внезапный отказ может вызвать серьезные проблемы. Существуют препараты, которые помогают постепенно снизить зависимость от героина, такие как метадон или бупренорфин.

Сообщите своему лечащему врачу (например, врачу, фармацевту), если вы когда-либо употребляли запрещенные наркотики или если у вас есть зависимость от каких-либо лекарств, чтобы он или она могли минимизировать риск для вашего ребенка. Мы здесь, чтобы предложить лечение и поддержку. Вы также можете позвонить по телефону 1.800.662.4357 (Национальная справочная служба по лечению наркозависимости и алкоголизма) для получения дополнительной информации.

Руководства по рецептурным лекарствам

Если вы принимали лекарства по рецепту до того, как забеременели, спросите своего лечащего врача о безопасности продолжения приема этих лекарств, как только вы узнаете, что беременны.

Ваш лечащий врач взвесит пользу для вас и риск для вашего ребенка, давая рекомендации относительно того или иного лекарства.Риск отказа от приема некоторых лекарств может быть более серьезным, чем потенциальный риск, связанный с их приемом.

Например, если у вас инфекция мочевыводящих путей, ваш лечащий врач может прописать антибиотик. Если инфекцию мочевыводящих путей не лечить, она может вызвать долгосрочные проблемы как у матери, так и у ее ребенка. Если вам прописали какое-либо новое лекарство, сообщите своему врачу, что вы беременны. Обязательно обсудите риски и преимущества недавно прописанного лекарства со своим лечащим врачом.

Тип лекарства: Аллергия

Безопасные лекарства для приема во время беременности

  • Дифенгидрамин (Бенадрил®)
  • Лоратидин (Кларитин®)
  • Цетиризин (Zyrtec®)

Тип лекарства: от простуды и гриппа

Безопасные лекарства для приема во время беременности

  • Дифенгидрамин (Бенадрил) *
  • Декстрометорфан (Робитуссин®) *
  • Гуафенезин (Муцинекс® [простой]) *
  • Крем с ментолом Vicks Vapor Rub®
  • Капли от кашля с ментолом или без ментола
  • (капли от кашля без сахара при гестационном диабете не должны содержать смеси трав или аспартама)
  • Псевдоэфедрин ([Судафед®] после 1-го триместра)
  • Ацетаминофен (Тайленол®) *
  • Солевые капли или спрей назальные
  • Теплый полоскание соленой / водой

* Примечание : Не принимайте «SA» (пролонгированного действия) этих препаратов или «мультисимптомную» форму этих препаратов. Не используйте Nyquil ® из-за высокого содержания алкоголя.

Тип лекарства: Диарея

Безопасные лекарства для приема во время беременности

  • Лоперамид ([Имодиум®] после 1 триместра, только в течение 24 часов)

Тип лекарства: запор

Безопасные лекарства для приема во время беременности

  • Метилцеллюлозное волокно (Citrucel®)
  • Докусат (Colace®)
  • псиллиум (Fiberall®, Metamucil®)
  • поликарбофил (FiberCon®)
  • полиэтиленгликоль (MiraLAX®) *

* Только эпизодическое использование

Тип лекарства: мазь для оказания первой помощи

Безопасные лекарства для приема во время беременности

  • Бацитрацин
  • Неомицин / полимиксин B / бацитрацин (Neosporin®)

Тип лекарства: головная боль

Безопасные лекарства для приема во время беременности

Тип лекарства: изжога

Безопасные лекарства для приема во время беременности

  • Гидроксид алюминия / карбонат магния (Gaviscon®) *
  • Фамотидин (Пепсид AC®)
  • Гидроксид алюминия / гидроксид магния (Maalox®)
  • Карбонат кальция / карбонат магния (Mylanta®)
  • Карбонат кальция (Titralac®, Tums®)
  • Ранитидин (Зантак®)

* Только эпизодическое использование

Тип лекарства: геморрой

Безопасные лекарства для приема во время беременности

  • Фенилэфрин / минеральное масло / петролатум (препарат H®)
  • Гамамелис (тампоны или мазь Tucks®)

Тип средства защиты: Репеллент от насекомых

Безопасные лекарства для приема во время беременности

  • N, N-диэтилметатолуамид (DEET®)

Тип лекарства: тошнота и рвота

Безопасные лекарства для приема во время беременности

  • Дифенгидрамин (Бенадрил)
  • Витамин B6

Тип лекарства: Сыпь

Безопасные лекарства для приема во время беременности

  • Крем дифенгидрамин (Бенадрил)
  • Крем или мазь с гидрокортизоном
  • Овсяная ванна (Aveeno®)

Тип средства правовой защиты: сон

Безопасные лекарства для приема во время беременности

  • Дифенгидрамин (Unisom SleepGels®, Benadryl)

Тип лекарства: дрожжевая инфекция

Безопасные лекарства для приема во время беременности

* Обратите внимание: ни один препарат не может считаться на 100% безопасным для использования во время беременности.

Коронавирус и беременность: что нужно знать

Беременность может быть временем радостного ожидания и волнения для женщин и их семей. Но пандемия коронавируса вызывает опасения. Вы и ваш ребенок в группе риска?

Следуя советам врачей и принимая некоторые дополнительные меры предосторожности, вы можете наслаждаться здоровой и счастливой беременностью, защищая себя и своего будущего ребенка от последствий COVID-19.

Жанна Шеффилд, М.Д., эксперт в области медицины матери и плода в Johns Hopkins, объясняет, что беременным женщинам следует знать о влиянии коронавируса и COVID-19 на беременность. Она представляет точку зрения на текущие данные исследований беременных женщин, переболевших COVID-19, и предлагает рекомендации о том, что вы можете сделать, чтобы оставаться в безопасности.

Как избежать коронавируса во время беременности

Предотвращение заражения коронавирусом — главный приоритет для беременных. Шеффилд объясняет, почему: «Беременные женщины могут испытывать изменения в своей иммунной системе, которые могут сделать их более уязвимыми для респираторных вирусов», — говорит она.«Эти изменения означают, что будущие матери должны проявлять инициативу, когда речь идет о мерах безопасности.

«Если вы беременны, вам следует принять меры, чтобы защитить себя от COVID-19. Делайте все, что в ваших силах, включая физическое дистанцирование, ношение маски, мытье рук и поддержание тесного общения со своим врачом ».

Она говорит, что многие практикующие врачи назначают приемы реже, чтобы помочь беременным пациенткам ограничить поездки в кабинет врача. Другие акушеры наращивают масштабы телемедицины, чтобы продолжать наблюдение за беременными пациентами без личного посещения.Спросите своего акушера об этих вариантах.

Следует ли беременным женщинам проходить тест на коронавирус? Если у вас наблюдаются симптомы COVID-19 или вы думаете, что контактировали с инфицированным человеком, позвоните своему врачу и следуйте его советам. Тщательно соблюдайте меры предосторожности: держитесь на расстоянии не менее 6 футов от других людей, носите маску и избегайте больших собраний и общения в помещении вне дома.

Шеффилд говорит: «В идеале все беременные женщины должны проходить скрининг на COVID-19, когда они поступают к родам, но особенно матери с кашлем, лихорадкой или любыми респираторными симптомами.

Теперь, когда первые вакцины против COVID-19 были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, вакцинация началась по всей стране. Подробнее о вакцине COVID-19 и беременности.

Наконец, беременные женщины должны быть вакцинированы от гриппа (гриппа). Беременные женщины, заболевшие гриппом, могут сильно заболеть, а высокая температура повышает риск причинения вреда вашему ребенку.

Влияние COVID-19 на беременных женщин

Женщины, у которых во время беременности появились симптомы COVID-19, должны немедленно сообщить об этом своим врачам. Если вас проверили на коронавирус и выяснилось, что он у вас есть, не паникуйте.

«Мы можем предоставить лечение от COVID-19 во время беременности», — говорит Шеффилд. «Некоторые лекарства, которые используются в настоящее время, также используются нашими беременными женщинами, и ранние исследования показали, что они могут принести определенную пользу».

Американский колледж акушеров и гинекологов и Общество медицины матери и плода работали с национальными и международными лидерами над рекомендациями для врачей, работающих с беременными женщинами, которые могли быть заражены COVID-19 или которым был поставлен диагноз.Эти рекомендации основаны на данных за первые несколько месяцев пандемии коронавируса и обновляются по мере того, как о вирусе узнают все больше.

В отчете Центров по контролю и профилактике заболеваний США от 25 сентября 2020 г. исследователи сообщили об исходах родов у 598 беременных женщин с подтвержденным COVID-19.

Было обнаружено, что беременные с COVID-19 с большей вероятностью будут госпитализированы и нуждаются в госпитализации, чем небеременные. У пятидесяти пяти процентов госпитализированных пациентов не было симптомов COVID-19 (бессимптомно).У одной пятой госпитализированных женщин были сопутствующие заболевания. Уровень выкидышей составил 2%, а количество преждевременных родов немного увеличилось.

«До сих пор имеется ограниченная информация о том, связан ли COVID-19, в частности, с потерей беременности, выкидышем или мертворождением», — говорит она. «Но мы знаем, что высокая температура во время беременности, особенно в первом триместре, может повысить риск врожденных дефектов. Вот почему мы призываем наших пациентов защищаться от любых заболеваний, вызывающих жар, в том числе от гриппа.”

посетителей больниц во время пандемии коронавируса

Шеффилд говорит, что беременным женщинам следует помнить еще об одном очень важном моменте: многие больницы меняют политику посещения больниц, чтобы контролировать распространение коронавируса.

Например, больница Джона Хопкинса строго ограничивает количество посетителей, занятых рабочими и родильницами, до одного. Это означает, что пациентка может назначить только одного человека, который будет сопровождать ее в процессе родов: партнера, члена семьи или доулу.Амбулаторный родильный дом больницы не принимает посетителей, пока продолжается пандемия. Эти рекомендации корректируются в зависимости от распространенности COVID-19 в сообществе.

Такая политика может навредить семьям, смелым планам и ожиданиям счастливых родов, разделяемых близкими. Но, по словам Шеффилда, эти ограничения необходимы для защиты пациентов, их младенцев, других пациентов и персонала больницы.

«Люди были добрыми и понимающими», — говорит она.«Мы ценим всеобщее сотрудничество в это необычное время».

Обновлено 4 февраля 2021 г.

астма во время беременности | AAFA.org

Астма во время беременности

Астма — одна из самых распространенных проблем со здоровьем, возникающих во время беременности. Это может быть серьезно. Некоторые исследования показали, что астма осложняет до 7% всех беременностей. Около 30% всех женщин, страдающих астмой, сообщают, что их астма обострилась во время беременности.Но при правильном лечении и уходе у вас и вашего ребенка может быть хороший результат.

Вызывает ли астма осложнения во время беременности?

Возможные осложнения

Беременные женщины, страдающие астмой, могут иметь немного больший риск преждевременных родов. Или у младенца может быть низкий вес при рождении. Высокое кровяное давление и связанное с ним состояние, известное как преэклампсия, также чаще встречаются у беременных женщин с более тяжелой астмой.

Неизвестно, вызывает ли неконтролируемая астма эти проблемы напрямую или виноваты другие причины.

Однако оптимальный контроль астмы во время беременности — лучший способ снизить риск этих осложнений.

Изменение степени тяжести астмы

Примерно у одной трети беременных женщин, страдающих астмой, симптомы астмы ухудшаются. Еще треть останется прежней. У последней трети из них улучшатся симптомы астмы.

Большинство женщин, страдающих астмой, симптомы которых каким-либо образом изменились во время беременности, вернутся к состоянию до беременности в течение трех месяцев после родов.

Существует тенденция к тому, чтобы женщины, у которых симптомы астмы усиливались или уменьшались во время одной беременности, испытывали то же самое при последующих беременностях. Трудно предсказать, как изменится астма во время беременности.

Из-за этой неопределенности следует внимательно следить за астмой. Таким образом, любое изменение может быть быстро согласовано с соответствующим изменением лечения. Это требует хорошей командной работы между акушером, терапевтом и специалистом по астме.

Как неконтролируемая астма влияет на плод?

Неконтролируемая астма снижает содержание кислорода в крови матери. Поскольку плод получает кислород из крови матери, это может привести к снижению содержания кислорода в крови плода. В результате может быть нарушен рост и выживание плода. Плод требует постоянного снабжения кислородом для нормального роста и развития. Существуют доказательства того, что адекватный контроль астмы во время беременности снижает вероятность гибели плода или новорожденного и улучшает рост плода внутри матки.Нет никаких указаний на то, что астма у матери способствует самопроизвольному аборту или врожденному пороку развития плода.

Что мне делать, чтобы избежать приступов астмы во время беременности?

Избегайте триггеров астмы

Всегда важно избегать триггеров астмы, но особенно это важно во время беременности. Беременным женщинам, страдающим астмой, следует усилить меры предосторожности, чтобы получить максимальный комфорт при минимальном количестве лекарств.

  • Держитесь подальше от людей, больных респираторными инфекциями.
  • Избегайте аллергенов, таких как пылевые клещи, шерсть животных, пыльца, плесень и тараканы.

Бросьте курить сигареты / табак

Отказ от курения важен для любой беременной женщины. Курение может усугубить астму и вредит здоровью растущего плода.

Упражнение

Регулярные упражнения важны для здоровья. Поговорите со своим акушером, чтобы получить лучший совет о тренировках во время беременности. Плавание — особенно хорошее упражнение для людей с астмой.Использование быстродействующих лекарств за 10 минут до тренировки может помочь вам перенести рекомендуемые упражнения.

Безопасны ли лекарства от астмы во время беременности?

Безопасно ли использовать ингаляторы от астмы или кортикостероиды во время беременности?

Ключевым моментом является контроль над астмой. Матерям рекомендуется проходить регулярные осмотры, чтобы контролировать их астму. Очень важно работать с врачом, занимающимся астмой. Лучше всего подходит режим лечения астмы, который лучше всего подходит для матери.

Некоторые лекарства от астмы считаются «более безопасными» во время беременности, потому что их риски ниже, чем риски неконтролируемой астмы. К ним относятся:

  • Ингаляционные бронходилататоры короткого действия
  • Антилейкотриеновые агенты, такие как монтелукаст (SINGULAIR®)
  • Некоторые ингаляционные кортикостероиды, например будесонид

В зависимости от степени тяжести астмы у матери врач может рассмотреть вопрос о переходе ее лечения на только ингаляционные кортикостероиды.

Бета-агонисты длительного действия (такие как SEREVENT®, Symbicort® и ADVAIR®) и теофиллин не считаются препаратами первой линии для беременных, страдающих астмой. Но врачи могут рассмотреть их, если астма матери не контролируется надлежащим образом с помощью вышеуказанных лекарств.

Если астма очень тяжелая, для здоровья матери и ребенка могут потребоваться пероральные стероиды, такие как преднизон.

Помните: для матери и ребенка лучше, если мать будет контролировать астму (используя любые одобренные лекарства от астмы).

Безопасны ли прививки от аллергии во время беременности?

Беременные женщины, страдающие астмой, уже получающие терапию уколами от аллергии, как правило, могут продолжить лечение, если у них нет реакций.

Однако в качестве дополнительной меры предосторожности аллерголог может сократить дозировку экстракта от аллергии, чтобы уменьшить вероятность возникновения тяжелой аллергической реакции, или, как минимум, сохранить дозу такой же, но во время беременности дозу не следует увеличивать, поскольку это увеличивает шанс реакции.

Безопасны ли прививки от гриппа во время беременности?

Людям, страдающим астмой, следует делать прививки от гриппа.Беременность не меняет эту рекомендацию. На самом деле грипп может быть особенно тяжелым у беременных женщин.

Приступы астмы во время родов

Когда астма находится под контролем, приступы астмы почти никогда не возникают во время родов. Кроме того, большинство женщин с хорошо контролируемой астмой могут без труда выполнять дыхательные техники во время родов.

Можно ли кормить грудью?

Врачи не считают, что лекарства от астмы вредны для грудного ребенка при использовании в обычных количествах.Перенос лекарств от астмы в грудное молоко полностью не изучен.

При грудном вскармливании также важно пить больше жидкости, чтобы избежать обезвоживания (как и для всех людей, страдающих астмой). Обсудите с педиатром вашего ребенка.

Передам ли я астму своему ребенку?

Генетика играет роль в том, разовьется ли у ребенка астма. Другими словами, астма чаще встречается у ребенка, если она есть у его родственников. Окружающая среда также играет важную роль.

Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы предотвратить астму у моего ребенка?

Одним из основных факторов дородового риска развития астмы является курение матери. Бросить курить очень важно. Другие пренатальные факторы, которые могут повлиять на развитие астмы:

  • Материнский стресс
  • Диета
  • Уровни витамина D
  • Использование антибиотиков
  • Способ поставки

Поговорите со своими врачами о выявлении факторов риска и внесении безопасных изменений в подготовку к рождению ребенка.

Загрузить, распечатать, поделиться этим руководством

Медицинское обозрение, ноябрь 2016 г. .

Каталожные номера

Суббарао, П., Мандхейн, П.Дж., Сирс, М. Р. (2009). «Астма: эпидемиология, этиология и факторы риска». CMAJ . http://www.cmaj.ca/content/181/9/E181.full.pdf+html

Willemsen, G., van Beijsterveldt, T.C .; van Baal, C.G .; и другие. (2008). «Наследственность самооценки астмы и аллергии: исследование у взрослых голландских близнецов, братьев и сестер и родителей. Исследование близнецов и генетика человека . https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18361713

Holberg, C.J., Elston, R.C., Halonen, M., et al. (1996). «Анализ сегрегации диагностированной врачом астмы в латиноамериканских и неиспаноязычных белых семьях. Рецессивный компонент? » Американский журнал респираторной медицины и реанимации . 1996. 154: 144–50. [PubMed]

Лоуренс С., Бизли Р., Дулл И. и др. (1994). «Генетический анализ атопии и астмы как количественных признаков и упорядоченных полихотомий.» Анналы генетики человека . 1994. 58: 359–68. [PubMed]

Fraga, M.F., Ballestar, E., Paz, M.F., et al. (2005). «Эпигенетические различия возникают в течение жизни монозиготных близнецов». Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . [Бесплатная статья PMC]

Цю, Джейн. (2006). «Эпигенетика: незаконченная симфония». Природа .

Camargo Jr, C.A., Rifas-Shiman, S.Л., Литонжуа А.А. и др. (2007). «Потребление матери витамина D во время беременности и риск рецидива хрипов у детей в возрасте 3 лет». Американский журнал клинического питания . https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17344501

Какие лекарства безопасны во время беременности?

Примечание: В первые 14 недель беременности используйте лекарства умеренно. Позвоните в офис, если у вас температура 100,4 ° F или выше, или если симптомы не исчезнут или ухудшатся.

Аллергия

Антациды

  • Тумс
  • Ролаидс
  • Mylanta
  • Zantac
  • Tagamet, Pepcid, Prilosec, Prevacid (если нет облегчения от Tums или Rolaids)

Простуда, грипп

  • Тайленол (от болей и болей)
  • Леденцы с хлоразептиком / цепаколом (от боли в горле)

Запор

  • Диета с высоким содержанием отрубей и увеличение количества воды
  • Метамуцил
  • Psyllium Colace / Docusate
  • Молоко магнезии

Кашель

  • Робитуссин (простой)
  • Муцинекс

Противоотечные средства

  • Мгновенный спрей для океана
  • Ринокорт
  • Nasonex
  • Флоназ

Диарея

  • Kaopectate
  • Иммодиум
  • Диета BRAT (бананы, рис, яблочное пюре, чай или тосты)

Стоматологическая

Можно пойти к стоматологу, но не забудьте надеть защитный щиток на брюшную полость, если вам делают рентгеновские снимки. Вы также можете принимать Новокаин® и некоторые антибиотики и обезболивающие. Обязательно сообщите стоматологу, что вы беременны.

Изжога / газы

  • Mylanta
  • Маалокс
  • Тумс
  • Ролаидс
  • Gas-X / Симетиконем, Тагамет,
  • Pepcid, Prilosec, Prevacid (если нет облегчения от Tums или Rolaids)

Головная боль / легкая боль

Геморрой

  • Препарат H
  • Анусол HC
  • Подушечки вытачки
  • Сидячие ванны с английской солью или без нее
  • Konsyl Easy Mix (хранить ежедневно
  • табуреты мягкие)

Добавки железа

  • Поищите добавки со смягчителем стула или добавьте колаце / докузат при приеме железа
  • медленный Fe
  • Фергон
  • Феосал Бифера
  • Ироспан

Бессонница / снотворное

  • Бенадрил
  • Тайленол PM (если у вас также есть боль)
  • Unisom
  • Ромашковый чай

Судороги ног

  • Кальтрат
  • Кальцет
  • Виактив
  • Кальций, магниевая добавка
  • Ванны с английской солью

Тошнота

  • Небольшое частое питание (каждые 2-3 часа)
  • Морские браслеты (браслет)
  • Витамин B6 (25 мг 3 раза в день и 1 Unisom / Doxylamine на ночь)
  • Имбирь, имбирный чай
  • Мята перечная и корица

Боль в горле

  • Полоскание теплой соленой водой (несколько раз в день)
  • Цепакол леденцы
  • Пастилки или спрей Викса (Избегайте всего, что содержит фенол)

Начать

Чтобы задать вопросы или записаться на прием, воспользуйтесь контактной формой на этой странице.

10 простых шагов по предотвращению инфекций во время беременности

Инфекции во время беременности могут причинить вред как вам, так и вашему ребенку. К счастью, вы можете повысить шансы на то, что ваш ребенок родится здоровым, если примете несколько дополнительных мер предосторожности и сделаете выбор в пользу здорового образа жизни.

Вот что вы можете сделать во время беременности, чтобы защитить себя и своего ребенка от инфекций.

  1. Соблюдайте гигиену. Часто мойте руки, особенно когда вы находитесь рядом с детьми или ухаживаете за ними.Регулярное мытье рук, особенно до и после определенных занятий, — один из лучших способов удалить микробы, избежать заболеваний и предотвратить инфекции. Особенно важно мыть руки до и / или после определенных действий, например, после посещения туалета, перед тем, как взять в руки еду и после того, как сморкаться. Если мыла и проточной воды нет, можно использовать спиртосодержащие препараты. санитайзер для рук гель.

  2. Готовьте мясо, пока оно не будет хорошо прожарено. Соки должны быть прозрачными, внутри не должно быть розового цвета. Мясной фарш следует готовить при температуре не менее 160 ° F (71 ° C). Готовьте птицу как минимум до 74 ° C (165 ° F). Для другого мяса, такого как говядина и свинина, готовьте его как минимум до 145 ° F (63 ° C) и дайте ему постоять в течение нескольких минут после приготовления. Не ешьте хот-доги, мясные закуски или мясные деликатесы, если они не разогреваются до горячего пара. Это недоваренное и обработанное мясо может содержать вредные бактерии, называемые Listeria monocytogenes .

  3. Избегайте непастеризованного (сырого) молока и продуктов из него. Не ешьте мягкие сыры, такие как фета, бри и кесо фреско, если на них нет этикеток, на которых указано, что они сделаны из пастеризованного молока. Непастеризованные (сырые) продукты могут содержать вредные бактерии.

  4. Спросите своего врача о стрептококке группы B (GBS). Примерно каждая четвертая женщина является носителем этого типа бактерий, но не чувствует себя плохо. Легкий мазок в конце беременности покажет, есть ли у вас этот тип бактерий.Если у вас есть СГБ, поговорите со своим врачом о том, как защитить ребенка во время родов.

  5. Поговорите со своим врачом о вакцинации. Некоторые вакцины рекомендуются перед беременностью, во время беременности или сразу после родов. Правильные прививки в нужное время помогут сохранить ваше здоровье. Например, Вакцинация от гриппа особенно важна, когда вы беременны. Вакцинация также может помочь предотвратить серьезное заболевание ребенка или проблемы со здоровьем на всю жизнь.

  6. Пройдите тестирование на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Некоторые люди, больные ИППП, не чувствуют себя больными и не имеют никаких симптомов. Во время беременности важно знать, есть ли у вас ИППП, потому что это может иметь серьезные последствия для вас и вашего ребенка. Если у вас положительный результат теста на ИППП, поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы защитить себя и своего ребенка. Некоторые ИППП поддаются лечению во время беременности. Убедитесь, что вы используете методы безопасного секса, чтобы предотвратить ИППП.

  7. Избегайте людей, у которых есть инфекция. Это особенно актуально для таких инфекций, как ветряная оспа или краснуха. Ветряная оспа может вызвать осложнения беременности и врожденные дефекты; Краснуха может вызвать серьезные врожденные дефекты и подвергнуть вас риску выкидыша или мертворождения. Держитесь подальше от тех, у кого есть эти инфекции, если вы сами еще не перенесли их или если вам не делали вакцины до беременности. Во время пандемии COVID-19 обязательно соблюдайте рекомендуемые меры безопасности — носите маску, избегайте скопления людей и практикуйте социальное дистанцирование.

  8. Защититесь от насекомых, которые, как известно, переносят болезни. Зараженные комары могут передавать такие вирусы, как Вирус Зика, связанный с врожденными дефектами. Укусы клещей могут распространять такие болезни, как Болезнь Лайма также может вызвать осложнения при беременности, если ее не лечить. Когда комары и клещи активны, надевайте рубашки с длинными рукавами и длинные брюки, когда находитесь на улице. Использовать Агентство по охране окружающей среды (EPA) зарегистрировало репелленты от насекомых с одним из следующих активных ингредиентов: ДЭТА, пикаридин, IR3535 или масло лимонного эвкалипта (пара-ментан-3,8-диол).Избегайте путешествий в районы, где инфекции могут угрожать вам и вашему ребенку.

  9. Не трогайте и не меняйте грязный наполнитель для кошачьего туалета и избегайте контакта с потенциально загрязненной почвой. Пусть это сделает кто-нибудь другой. Если вам необходимо самостоятельно сменить подстилку, обязательно наденьте перчатки и после этого вымойте руки. Грязный наполнитель для кошачьего туалета и почва могут содержать вредных паразитов, вызывающих инфекцию, называемую токсоплазмоз.

  10. Держитесь подальше от диких или домашних грызунов, ящериц, черепах и их помета. Попросите специалиста по борьбе с вредителями избавиться от вредителей в вашем доме или вокруг него. Если у вас есть домашний грызун, например, хомяк или морская свинка, попросите кого-нибудь ухаживать за ним до появления ребенка. Некоторые грызуны могут быть переносчиками вредоносного вируса, называемого вирус лимфоцитарного хориоменингита (LCMV).

Дополнительная информация


Примечание редактора: Статья опубликована в честь Национального месяца профилактики врожденных дефектов.Каждые 4½ минуты в США рождается ребенок с врожденным дефектом. Не все врожденные дефекты можно предотвратить. Но женщины могут увеличить свои шансы на рождение здорового ребенка, предотвратив инфекции до и во время беременности.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Поддержка партнера во время беременности | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Почему так важно поддерживать вашего партнера во время беременности?

Беременность — это обычно время возбуждения. Но иногда беременным женщинам и их партнерам может казаться, что они ждут вместе с радостью беспокойства. У них длинный список дел. Им приходится справляться с изменениями и неизвестностью, которые случаются с беременностью и родами.

Когда оба партнера поддерживают друг друга, они укрепляют свою связь и чувство совместной работы.

Поддержка партнера особенно важна для мамы и малыша в это напряженное время.

  • Женщина, которая чувствует поддержку со стороны партнера во время и после беременности, может чувствовать себя более счастливой и менее подверженной стрессу.
  • Снижение стресса у мам во время беременности может помочь и младенцам.

Что может делать партнерша во время беременности?

Если это ваш первый ребенок, узнайте как можно больше о беременности.Читайте о том, чего ожидать в каждом триместре. Например, женщины могут сильно уставать в первом и третьем триместрах. Во втором триместре у них может быть больше энергии.

Независимо от того, впервые ли вы стали отцом или уже проходили через это:

  • Сходите с ней к врачу.
  • Помогите принять решение о пренатальных тестах, например, при врожденных дефектах.
  • Сходить в родильные классы.

Вы также можете поддержать своего партнера другими способами:

Эмоциональная поддержка

  • Поощряйте и успокаивайте ее.
  • Спросите, что ей нужно от вас.
  • Проявите привязанность. Возьмитесь за руки и обнимите.
  • Помогите ей изменить свой образ жизни. Вы можете отказаться от алкоголя и кофе или сократить его употребление, поскольку она не может употреблять алкоголь и может сократить потребление кофеина. Это может быть хорошее время, чтобы внести некоторые изменения в образ жизни, о которых вы думали.
  • Старайтесь есть здоровую пищу, которая поможет ей хорошо питаться.
  • Поощряйте ее делать перерывы и вздремнуть. Гормоны во время беременности могут изменить уровень энергии женщины и ее потребность во сне.
  • Некоторым женщинам может потребоваться меньше секса. По мере того, как они становятся крупнее, они могут чувствовать усталость и дискомфорт. Они могут стесняться того, как меняется их тело. Но другие женщины могут захотеть больше секса в определенные периоды беременности. Поговорите со своим партнером о том, что она чувствует, и будьте открыты для изменений в том, как вы выражаете близость.
  • Прогуляйтесь вместе. Это дает вам возможность поупражняться и время для разговоров.

Физическая поддержка

  • Помощь в уборке и приготовлении пищи. Это особенно важно, когда ваша беременная партнерша очень устала или если от запаха готовки у нее тошнит живот.
  • Если вы курите, не курите рядом с ней. Начните программу отказа от курения, если можете, или сократите количество курения.
  • Массаж спины и стоп помогает уменьшить стресс и боли во время беременности.

После появления ребенка

  • Помогите кормить, переодевать и купать ребенка. Вы можете принести ребенка своему партнеру по кормлению или кормить его из бутылочки, в зависимости от вашего выбора для кормления ребенка. Это создает связь с вами и ребенком и дает вашему партнеру время поспать или прогуляться.
  • Если у вас есть другие дети, вы можете больше заботиться о них в первые недели и месяцы после рождения ребенка.
  • Дайте маме перерыв, чтобы она могла заниматься спортом, работать или заниматься другими делами.

Как получить поддержку партнеру во время беременности?

В заботе и внимании нуждаются не только мамы. Вам может казаться, что от вас ожидают помощи и пожертвований. Уделяя все внимание маме и ребенку, вы можете почувствовать себя проигнорированным семьей и друзьями.И вы можете беспокоиться о безопасности вашего партнера и малыша во время родов. Также часто во время родов нервничают из-за своей роли.

Постарайтесь также прокормить себя. Ваше партнерство и семья станут сильнее, если вы оба получите перерывы и помощь.

  • Много говорите со своим партнером о том, что вы оба чувствуете. Делитесь тем, что вам нужно, так же, как она делится тем, что ей нужно. Например, сообщите ей, хотите ли вы посещать врача все время.
  • Поговорите о том, какую роль вы хотите во время родов.Большинство мам хотят, чтобы их партнеры были рядом, но некоторые могут этого не делать. А некоторые партнеры могут испытывать беспокойство и не хотеть быть рядом. Вы можете вместе решить, что лучше для вас обоих.
  • Задавайте вопросы во время визитов к врачу. Это поможет прояснить медицинским работникам, что вы участвуете в этом процессе и тоже хотите их внимания.
  • Обратитесь к другим партнерам, чтобы поделиться чувствами, идеями и советами. Возможно, вы сможете познакомиться с другими партнерами на занятиях по родам. Или вы можете читать Интернет-блоги будущих партнеров.
  • Постарайтесь потренироваться, посетить друзей или заняться хобби.

Ссылки

Консультации по другим работам

  • Редшоу М., Хендерсон Дж. (2013). Участие отцов в беременности и родах: данные национального исследования. BMC по беременности и родам, 13: 70. http://www.biomedcentral.com/1471-2393/13/70. По состоянию на 9 октября 2013 г.

Кредиты

По состоянию на 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицинских наук, семейная медицина

Действует на: 8 октября 2020 г.

Безрецептурные лекарства, которые можно использовать во время беременности

Каждая женщина переживает беременность по-разному.У вас может быть утреннее недомогание в течение нескольких месяцев, пока ваш лучший друг чувствует себя прекрасно. Однако универсальным является то, что беременные женщины все еще могут болеть — и они испытывают больше болей, чем обычно. Будь то простуда, изжога или головная боль, у вас может возникнуть соблазн воспользоваться лекарством, отпускаемым без рецепта. Но прежде чем вы это сделаете, важно знать, что вам следует и что нельзя принимать во время беременности. Чтение этикеток поможет вам понять, что содержится в ваших лекарствах, прежде чем принимать их.

Когда можно принимать лекарство при беременности?

Если вы только что забеременели (менее 12 недель), возможно, вы захотите пересмотреть прием ненужных безрецептурных препаратов. Первые 12 недель беременности — критическое время для вашего ребенка с точки зрения развития внутренних органов. Многие врачи рекомендуют в это время избегать приема всех безрецептурных препаратов. Это может помочь избежать врожденных дефектов и других серьезных проблем, которые могут возникнуть из-за потенциально вредных лекарств.

Большинство врачей согласны с тем, что во втором триместре безопаснее принимать лекарства, отпускаемые без рецепта.Однако вы должны знать, что некоторые лекарства могут повлиять на нервную систему вашего ребенка или вес при рождении в это время. Также не рекомендуется принимать лекарства после 28 недель, потому что они могут повлиять на вашего ребенка после рождения. Лекарства могут попасть в организм вашего ребенка, и ребенок может не справиться с этим так же, как вы, что приведет к таким вещам, как затрудненное дыхание. Всегда сообщайте врачу, какие лекарства вы принимаете, и выясняйте, подходит ли этот выбор во время беременности.

Какие безрецептурные лекарства безопасны во время беременности?

Беременность приносит с собой обширный список недугов и жалоб. К счастью, некоторые безрецептурные средства безопасны для использования во время беременности. Хотя следующий список не является исчерпывающим, он должен дать вам общее представление о том, что можно принимать во время беременности, чтобы облегчить распространенные жалобы. Опять же, обсудите с врачом любые лекарства, которые вы принимаете.

Аллергия

Антигистаминные препараты, включающие хлорфенирамин, лоратадин и дифенгидрамин (хлор-триметон, алаверт, кларитин, бенадрил)

Простуда и кашель

Лекарства, отпускаемые без рецепта, содержащие отхаркивающее средство гвайфенезин (Робитуссин, Муцинекс, Hytuss, Neldecon Senior EX).Средства от кашля, содержащие декстрометорфан (Робитуссин, Vicks 44 Cough Relief). Капли от кашля и Vicks VapoRub также безопасны при использовании в соответствии с рекомендациями. Вам следует избегать таких лекарств, как алкоголь, псевдоэфедрин и фенилэфрин.

Запор, диарея и геморрой

Лекарства от запора, содержащие поликарбофил (Fiber-Lax, Equalactin) Psyllium (Metamucil, Perdiem и Konsyl-D), а также слабительные и смягчители стула (Colace, магнезиальное молоко, Maltsupex). Лекарства от диареи, содержащие лоперамид (имодиум, маалокс противодиарейный, пепто диарея контроль). Кремы от геморроя (Tucks, Preparation H).

Изжога, расстройство желудка, газы / вздутие живота

Антациды (Тумс, Миланта, Ролаидс и Маалокс). Симетикон от газовой боли (Gas-X, Mylanta Gas, Mylicon и Maalox Anti-Gas)

Бессонница

Дифенгидрамин (Бенадрил, Нитол) и сукцинат доксиламина (Ночное средство Unisom для сна)

Зуд / сыпь

Гидрокортизон (Кортаид, Ланакорт).

Обезболивание, головные боли и лихорадка

Ацетаминофен (тайленол, анацин без аспирина)

Дрожжевые инфекции

Тиоконазол (Монистат 1 и Вагистат 1), Клотримазол (Гин-Лотримин 3, Лотримин AF), Миконазол (Монистат 3, Дезенекс). Некоторые противогрибковые препараты нельзя использовать во время беременности. Проконсультируйтесь с врачом и внимательно проверьте этикетки.

Каких безрецептурных лекарств следует избегать во время беременности

Беременным женщинам не следует принимать следующие лекарства: ибупрофен (мотрин, адвил), бактрим (антибиотик), аспирин, напроксен (алеве) и кодеин. При выборе лекарств избегайте универсальных лекарств, таких как лекарство от простуды, которое лечит заложенность носа, лихорадку, а также боли с помощью одной дозы. Вместо этого лечите определенные симптомы (например, заложенность носа). Это снижает вероятность выбора лекарства, ингредиенты которого могут быть небезопасны для вас или вашего ребенка.

Когда мне следует поговорить со своим врачом?

Хотя многие лекарства считаются безопасными во время беременности, важно обсудить с врачом все принимаемые вами лекарства.Это особенно верно, если у вас беременность с высоким риском. Если вы испытываете какие-либо необычные симптомы при приеме безрецептурных лекарств, немедленно обратитесь к врачу. Вам также следует обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас грипп или у вас головокружение, вагинальное кровотечение, сильная рвота, высокая температура, снижение подвижности плода, затрудненное дыхание или боль в груди. Грипп может увеличить риск врожденных дефектов или преждевременных родов.

Тубоотит симптомы и лечение у взрослых: причины, симптомы и лечение у взрослых и детей – Тубоотит — воспалительное поражение среднего уха и слуховой трубы

Тубоотит: что это такое, симптомы и лечение у взрослых, как лечить народными средствами

Тубоотит – это воспалительное заболевание, при котором поражение наносится слуховой трубе. Патологическим изменениям подвергаются ткани, в результате чего нарушается слух. Тубоотит – это одна из стадий катарального отита. При этом происходит нарушение вентиляции среднего уха.

Это открывает свободный доступ бактериям для глубокого распространения. Если не приступить к адекватной терапии, то возникает средний отит. Он уже приводит к более серьезной симптоматике и развитию тяжёлых осложнений.

Симптомы

лечение тубоотита у взрослых

лечение тубоотита у взрослых

Распознать тубоотит можно по такому признаку, как нарушение слуха. Воспалительный процесс может носить как односторонний, так и двухсторонний характер. При остром течении отмечается такая клиническая картина:

  • заложенность уха;
  • нарушение слуха;
  • шум в ухе;
  • бульканье при глотании;
  • тяжесть в голове, при повороте которой создается впечатление переливающейся жидкости;
  • резонирование голоса в ухе.

Во время глотательных движений и зевании наблюдается улучшение слуха. Такие изменения – это результат улучшенной проходимости слуховой трубы. Снижение слуха осуществляется умеренно. При остром течении происходит снижение до 30 дБ.

Сроки лечения

При нормальном течении патологического процесса у взрослого человека длительность терапии составляет 1-2 недели. Но бывают ситуации, когда иногда доходит до месяца.

Медицинское лечение

При воспалительном поражении слуховой трубы врач может включить в схему терапии препараты местного влияния. Их могут вводить в саму трубу. Для выполнения таких манипуляций необходимо присутствовать в больнице, так как все мероприятия врач должен производить в амбулаторных условиях. Как правило, в слуховую трубу водят глюкокортикостероиды.

 глюкокортикостероиды глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероиды

Они могут быть в формате раствора, цель которых купировать воспалительный процесс. Еще могут задействовать протеолитические ферменты в целях разжижения отечной жидкости.

Помимо этого, врач назначит следующие медицинские препараты:

  1. Применение капель с сосудосуживающим эффектом. Они эффективно справляются с отеком слуховой трубы. К самым эффективным стоит отнести Санорин, Називин (а вот как выглядят капли Називин для детей, поможет понять данная статья) и Отривин. саноринсанорин

    Санорин

  2. В ухо стоит капать борный спирт. Он будет снижать неприятную симптоматику и одновременно дезинфицировать воспаленную область. борный спиртборный спирт

    Борный спирт

  3. Продувание уха, пневмомассаж. Цель этих процедур в устранении серозной жидкости из слуховой трубы. пневмомассаж ухапневмомассаж уха

    Пневмомассаж уха

  4. Использование спреев с глбкокортикостероидами. Ими орошают носовую полость для снижения воспаления. Используют чаще всего Назонекс (а вот как стоит применять назальный спрей от аллергии Назонекс, поможет понять данная статья). назонексназонекс

    Назонекс

  5. Использование иммуномодуляторов. Они повышают иммунитет организма. Эффективными считаются такие препараты, как Полудан, Иммунорикс, Амиксин (а вот как принимать Амиксин при гриппе, поможет понять данная статья) и Тактивин. полуданполудан

    Полудан

  6. Антибактериальные препараты при тяжелом течении болезни. Благодаря им можно устранить причину патологического процесса и не дать перейти ему в гнойную форму. Чаще всего применяют препараты макролиды и пенициллины.
  7. Физиотерапия. Ее задействуют в качестве дополнения к основному лечению. Благодаря физиопроцедурам удается улучшить эффект от медикаментов и приблизить выздоровление. Эффективными считаются микротоки, магнитотерапия, УВЧ, лазерное лечение и электростимуляция. физиотерапия для ушейфизиотерапия для ушей

    Физиотерапия для ушей

Для восстановления внутриушного давления необходимо задействовать такие простые и эффективные упражнения:

  • двигать языком, совершая движения вперед-назад;
  • зевать;
  • двигать нижней челюстью вправо-влево;
  • просто глотать с закрытым ртом;
  • вдыхать воздух одной ноздрей, а через вторую выдыхать;
  • вдыхать воздух закрытым носом;
  • использовать жевательную резинку.

Если терапия острого воспаления была начала на ранней стадии, то полное выздоровление пациента наступит уже через 6-7 дней. При хронической форме патологии эффективность терапевтических мероприятий зависит от степени снижения слуха, а также от своевременного обнаружения причины развития тубоотита.

лечение адгезивного отиталечение адгезивного отитаКак происходит лечение адгезивного отита и какие лекарственные средства самые эффективные, поможет понять содержание данной статьи.

Какой антибиотик при отите у детей самый эффективный, поможет понять содержание данной статьи.

А вот как происходит лечение буллезного отита, поможет понять содержание данной статьи: https://prolor.ru/u/bolezni/otit/bulleznyj.html

Возможно вам также будет интересно узнать о том, какой лучший антибиотик при отите у взрослых самый лучший, можно узнать из статьи.

Нетрадиционное

лук для уха

лук для уха

В народной медицине присутствует много эффективных рецептов, которые помогают вылечить тубоотит. Применять их можно только в комбинации с основным лечением и после консультации с врачом. Если тубоотит имеет аллергическое происхождение, то применять нетрадиционные методы нужно с особым подходом. Самыми эффективными остаются следующие рецепты:

  1. Взять луковицу большого размера, отрезать верхнюю часть, засыпать туда семян тмина и сверху прикрыть макушкой. Теперь обернуть овощ в фольгу и установить в духовой шкаф для запекания. Теперь можно отжать сок из лука, а саму луковицу измельчить. Жидкость применять в качестве капель для уха, выполняя процедуру 3 раза в сутки. Если был диагностирован двусторонний тубоотит, то манипуляцию выполнять поочередно. Возможно вам также будет интересно узнать о том, как можно использовать молоко с луком от простуды.
  2. Настойка мелиссы. Для ее приготовления нужно задействовать водку.Взять 20 г сырья и добавить стакан водки. Перед тем, как смешивать продукты, мелиссу необходимо мелко нарубить. Настаивать ее в течение 14 дней. А перед применением отфильтровать.
  3. Аир обыкновенный. С его помощью можно восстановить слух. Необходимо залить 20 г сырья 200 мл воды. Кипятить на слабом огне полчаса. Отфильтровать, добавить недостающего количества воды. Принимать по 20 г отвара 2-3 раза в сутки.
  4. Лечебная смесь. Смешать 5 г прополиса, 10 г меда, 15 мл масла какао, 20 мл сока календулы и 30 мл облепихового масла. В полученном составе смочить ватку и ввести в слуховой проход. Держать там 20 минут.
  5. Прополис и растительное масло. Соединить 30% настойку прополиса и растительное масло в соотношении 1:4. Полученная эмульсия подходит для тампонов. Перед применением ее нужно взбалтывать. Затем смочить ватный диск, сформировать из него тампон и установить в слуховой проход. Длительность процедуры 8-10 часов. Проводить подобные мероприятия на протяжении 7-10 дней. А вот как происходит лечение полипов в носу прополисом, поможет понять данная информация.

Что касается применения заячьего или барсучьего  жира, то применять их при лечении тубоотита запрещено. Любой жир будет забивать слуховой проход, так что никакой пользы от такого лечения не будет.

Лечение при беременности

проблема с ушами у беременной

проблема с ушами у беременной

Лечебные мероприятия по устранению тубоотита у беременных включают применение продувания. Для этой процедуры задействуют специальную оливу. Ее вводят в преддверие носа, а к ней прикрепляют трубочку с резиновой грушей. Выполнив резкое нажатие груши, воздух проникает через вторую половину носа и благодаря повышению давления удается открыть слуховую трубку. Также проводят продувание слуховых труб по Политцеру.

Еще во время беременности могут назначить пневмомассаж барабанной перепонки. Суть его в том, что происходит сгущение и разжижение воздуха в наружном слуховом проходе. Проводить манипуляцию необходимо с использование особого аппарата. Уже через 1-2 недели можно полностью восстановить проходимость слуховой трубы, а также вывести жидкость из среднего уха. А вот какие капли в уши при отите самые эффективные, очень подробно рассказывается в данной статье.

Тубоотит у взрослых также широко диагностируемое заболевание, что и среди детей. Только взрослые крайне редко обращаются за врачебной помощью, в результате чего происходит хронизация процесса или возникают тяжелые осложнения. Чем лечить отит у взрослых, более подробно расскажет врач-отоларинголог.

симптомы и лечение у взрослых

Тубоотит – заболевание, которое характеризуется воспалительными процессами в области слуховой трубы. Происходит изменение тканей, наблюдается ухудшение слуха.

Часто тубоотит становится одной из стадий катарального отита. Нарушается вентиляция среднего уха, бактерии могут распространяться вглубь системы. При отсутствии адекватного лечения возникает средний отит, он сопровождается более серьезными симптомами и несет повышенную опасность.

Общая информация

Обычно тубоотит возникает при простудных заболеваниях и проникновении инфекции из носоглотки. Слуховая труба воспаляется, появляется небольшая боль и нарушения слуха.

Болезнь может квалифицироваться по локализации, существует левосторонний тубоотит и правосторонний. Дополнительно учитывается процесс протекания. Чаще встречается острая форма, она сопровождается выраженными симптомами и наблюдается в течение сравнительно непродолжительного времени.

Но если не проводилось полноценное лечение тубоотита, то он может переходить в хроническую форму. Заболевание будет возникать через определенные промежутки времени и преследует человека в течение всей жизни.

Причины

Возникает тубоотит из-за инфекции, которая проникает в слуховую трубу. Она может попасть в нее из организма или внешней среды, все зависит от сопутствующих обстоятельств.

Одна из распространенных причин – простудные заболевания и воспалительные процессы в области носоглотки. Нарушается носовое дыхание и естественная вентиляция слуховой трубы. Инфекция проникает в данную область и развивается тубоотит.

Ринит – еще одна причина. Даже во время сморкания может произойти заброс инфекции в слуховую трубу, где бактерии будут быстро размножаться и поражать ткани.

Риск возникновения заболевания повышают:

  1. Синуситы.
  2. Аллергия.
  3. Увеличение аденоидов.
  4. Курение.
  5. Повышенное выделение слизи и слюны при вмешательстве стоматолога.
  6. Переохлаждение и постоянное воздействие холода на органы слуха.

Чтобы предотвратить появление заболевания, необходимо своевременно лечить синусит и ринит, обеспечить быстрое восстановление организма при простуде. В случае наличия аллергии нужно исключить воздействие аллергена на организм.

Не допускайте переохлаждения, тепло одевайтесь и тщательно следите за своим здоровьем. Снижение температуры в отдельных участках приводит к замедлению кровообращения и уменьшению иммунитета, бактериям проще внедриться в ткань.

Если лечение не проводится, то могут произойти необратимые изменения. При тяжелом и продолжительном протекании тубоотит становится причиной глухоты.

Симптомы

Тубоотит может иметь разные симптомы, в зависимости от степени поражения и некоторых нюансов.

Обычно наблюдаются следующие проявления:

  1. Чувство заложенности уха.
  2. Появление посторонних звуков.
  3. Ухудшение слуха.
  4. Может возникать чувство наличия жидкости в ухе.
  5. Человек слышит эхо от собственного голоса.
  6. Тошнота, повышенная утомляемость и усталость.
  7. Головная боль.

Боль в области уха полностью отсутствует или она слабо выражена. Появление сильного болевого синдрома указывает на переход процесса на среднее ухо, необходимо срочно принимать меры для быстрого и эффективного лечения.

Температура обычно не повышается или она немного увеличена относительно нормальных показателей. Человек чувствует себя разбитым, быстро устает и неспособен полноценно заниматься определенной деятельность.

Лечение

Чтобы провести лечение тубоотита, необходимо обратиться к специалисту за помощью. Он выполнит осмотр и диагностику, определит степень поражения и составит план борьбы с заболеванием.

Легкие формы часто проходят самостоятельно при минимальном лечении. Но при тяжелом заболевании важно обеспечить прием необходимых препаратов для быстрого выздоровления.

Тубоотит лечится с применением антибиотиков. Они вводятся в виде капель и принимаются внутрь. В некоторых случаях может использоваться внутримышечный способ доставки препаратов.

Антибиотики борются с бактериями и полностью уничтожают их. Препараты отличаются повышенной эффективностью и справляются даже с особенно тяжелыми формами заболевания.

Если тубоотит спровоцирован аллергией, то необходимо использовать антигистаминные средства для борьбы с симптомами. Важно предотвратить дальнейшие контакты с веществом, вызывающим подобную реакцию.

Дополнительно рекомендуется вводить капли в нос, которые оказывают сосудосужающее действие и повышают проходимость. Важно проводить комплексное лечение, чтобы избавиться от всех сопутствующих симптомов и подавить инфекцию. Только в этом случае можно обеспечить быстрое выздоровление. Всегда обращайтесь к врачу и не применяйте препараты самостоятельно.

симптомы и лечение.Тубоотит: лечение в домашних условиях :: SYL.ru

Слух – это одна из тех функций, которые дают возможность человеку обретать информацию об окружающем мире. Чтобы он работал полноценно, нужно гармоничное взаимодействие всех частей уха. Однако очень часто у людей возникают по определённым причинам заболевания этого органа. Сейчас рассмотрим, что такое тубоотит, симптомы и лечение этого недуга, а также меры профилактики, благодаря которым можно обезопасить себя и ребёнка от этой хвори. Другое название болезни – евстахиит, поэтому в тексте статьи будет упоминаться и это слово.

тубоотит лечение

Описание

Чтобы разобраться с таким явлением, как тубоотит, лечение которого должно происходить при участии врача-отоларинголога, нужно вначале узнать, что представляет собой этот недуг. У человека слуховые косточки располагаются в воздухоносной полости в области височной кости, и для нормальной их работы давление в этой изложине должно быть таким, как и в окружающей среде. А для того чтобы поддерживать его в нормальном состоянии, вакуоль среднего уха должна сообщаться с внешними условиями. Обычно это происходит благодаря наличию специального образования, называемого евстахиевой трубой, которая открывается в носоглотку. Её длина у новорождённых составляет 2 см, а у взрослых людей – 3,5 см. Тубоотит, симптомы и лечение которого рассмотрим в этой статье, означает заболевание уха, нарушающее функции этой слуховой трубы.

Острая форма хвори: симптомы

Для такого вида недуга характерны следующие проявления:

  • появление постоянного или периодического шума в ушах;
  • жалобы больного на то, что у него якобы переливается жидкость из одного уха в другое;
  • возникновение шума в органе слуха;
  • температура тела в основном остаётся в пределах нормы, однако бывают исключения (например, при сочетании тубоотита с другими болезнями, такими как ангина, ОРВИ и другие), также базальная температура тела может повышаться до 38 градусов у детей.

Типичным показателем острого евстахиита является притупление симптомов после зевания либо при глотании слюны.

тубоотит симптомы и лечение

Хроническая форма заболевания: симптомы

Для этого вида тубоотита характерными являются такие проявления:

  • из симптомов острого евстахиита остаётся только один — постоянное снижение остроты слуха;
  • ощущение заложенности в ушах, шум, появляющийся в момент перепадов давления, например, при погружении в воду, посадке самолёта;
  • на осмотре у врача тот наблюдает утончение слизистых оболочек слуховой трубы, а ещё искажение барабанной перепонки.

Причины возникновения

Тубоотит, лечение которого должно быть правильным и эффективным, возникает по ряду определённых факторов. Источниками появления этого недуга могут служить:

  • ринит, тонзиллит, фарингит; в большинстве случаев именно после этих заболеваний получается острый тубоотит;
  • коклюш, корь, скарлатина – ещё одна группа недугов, после перенесения которых может развиться евстахиит;
  • аллергическая реакция, которая способна вызвать воспаление слизистых;
  • врождённые или приобретённые дефекты носоглотки, например искривление перегородки.

А хроническая форма этой хвори может появиться в случаях:

  • длительного течения острого евстахиита;
  • отсутствия адекватного лечения;
  • остановки полного курса терапии – наиболее частая ситуация при ослаблении симптомов, когда кажется, что болезнь прошла.
тубоотит уха лечение

Терапия недуга

Хронический или острый тубоотит, лечение которых должно быть направлено не только на ликвидацию признаков заболевания, но и на полное выздоровление, проходит бесследно. Важно лишь соблюдать предписания доктора и следовать всем его рекомендациям. Врач может использовать разные методики, которые могут назначаться в качестве комплексной или самостоятельной терапии, чтобы избавить пациента от такой проблемы, как тубоотит уха. Лечение этого недуга может быть следующим:

  • при помощи медикаментов;
  • аппаратное лечение заболевания;
  • народные средства избавления от хвори.
тубоотит у детей лечение

Тубоотит: лечение с помощью лекарств

Для снятия воспаления и отёков назначаются определенные группы препаратов.

  1. Антигистаминные средства используются при аллергическом происхождении евстахиита, а также в целях снижения интоксикации при инфекционных воспалениях слизистых. В этом случае могут быть назначены таблетки «Супрастин», «Кларитин».
  2. Капли в нос, снимающие отёчность, восстанавливающие проходимость слуховой трубы. Наиболее эффективными являются такие средства, как «Називин», «Санорин».острый тубоотит лечение
  3. Гормональные препараты, снижающие степень иммунной реакции. Они назначаются для введения в полость трубы через катетер. Такими лекарствами являются раствор «Гидрокортизон», ампулы с жидкостью «Преднизолон».

Такова основная схема терапии при таком диагнозе, как тубоотит. Лечение антибиотиками этого заболевания не является целесообразным, если воспалительная реакция была спровоцирована вирусом. Такая терапия может быть назначена пациентам с бактериальной инфекцией, а в других случаях такой метод не применяется.

Кроме препаратов, предназначенных для ликвидации евстахиита, назначаются средства, которые способны убрать причину недуга, например, ангину, ринит и др.

Аллергический характер недуга под названием тубоотит, лечение которого должно быть направлено на определение раздражителя, требует совместной терапии у отоларинголога и аллерголога.

тубоотит лечение народными средствами

Аппаратное лечение

После снятия острых симптомов евстахиита доктор назначает специальные процедуры, благодаря которым ткани регенерируются, а функция слуховой трубы восстанавливается. К числу таких мероприятий относятся:

  • пневмомассаж барабанной перепонки;
  • электростимуляция;
  • ультрафиолетовое излучение, ультравысокочастотная терапия (УВЧ).

Тубоотит, лечение которого предполагает проведение всех вышеперечисленных процедур, должен ликвидироваться за 7 дней. При назначении таких мероприятий необходимо учитывать возраст больного, поскольку людям старше 60 лет противопоказаны такие сеансы. Кроме этого, особам с патологиями сердца также рекомендуется отказаться от физиотерапии.

Народная медицина

Такое заболевание, как тубоотит, лечение в домашних условиях тоже предполагает, и оно может привести к положительным эффектам. Прибегать к помощи рецептов бабушек, как правило, приходится тем больным, у которых имеется непереносимость тех или иных компонентов препаратов. Однако в любом случае, прежде чем лечить недуг таким путём, необходима консультация отоларинголога.

Сейчас будут перечислены популярные варианты терапии такого заболевания, как тубоотит. Лечение народными средствами может дать позитивный эффект, если человек воспользуется следующими рецептами.

  1. Липовые цветки (1 ст. ложка) нужно залить 250 мл кипятка, настоять около 1 часа. Образованную жидкость можно пить несколько раз в день, а длительность лечения не должна превышать 10 дней.
  2. Отвар из зверобоя: 15 г сухой травы необходимо заварить в 200 мл воды, а после процедить. Полученной жидкостью нужно закапывать нос по 5 капель в каждую ноздрю трижды в день. Продолжительность лечения не должна превышать 10 дней.
  3. В народной медицине ещё предлагается терапия евстахиита при помощи такого сбора трав: корень лопуха, горец птичий, зверобой, цветки ромашки, побеги черники. Все составляющие нужно взять в равном количестве (по 1 ст. ложке). Залить всё кипятком и настоять в течение 7 часов в тёплом месте. Пить нужно по 1/3 стакана в течение дня.
  4. Тубоотит, лечение в домашних условиях которого может предполагать различные варианты рецептов, может быть излечен при помощи сока лука. У овоща среднего размера нужно аккуратно срезать верхушку, а затем насыпать в ямку пол чайной ложки семян тмина. Потом макушкой требуется накрыть луковицу, завернуть её в фольгу и отправить запекаться в разогретую духовку. Испечённый овощ нужно мелко нарезать, сложить кусочки в марлю и выжать сок. Полученной жидкостью следует закапывать больное ухо трижды в день по четыре капли.
тубоотит лечение в домашних условиях

Профилактика

Нередко встречается тубоотит у детей. Лечение предполагается медикаментозное, это основной способ терапии, а вот народная медицина может являться лишь дополнительным методом избавления. Однако, как знают многие, лучший способ защиты от болезни – это её профилактика.

  1. Нужно избегать травм уха, носа, головы.
  2. Необходимо правильно сморкаться (одну половинку носа требуется зажимать, а рот при этом открывать).
  3. Важно своевременно обращаться к доктору при первых симптомах недуга.
  4. Со стороны родителей должно быть повышенное внимание к здоровью ребёнка, ведь малыши болеют гриппом и другими инфекционными болезнями чаще, чем взрослые.
  5. Необходимо регулярно промывать полость рта, носа, чтобы в этих органах не задерживалась инфекция.
  6. Нельзя допускать переохлаждение организма.
  7. Правильное питание, ведение здорового образа жизни, занятия спортом – это ключевые принципы хорошего самочувствия и отсутствия каких-либо заболеваний, в том числе и евстахиита.

Тубоотит, симптомы и лечение которого были описаны в этой статье, вылечится без проблем и не оставит после себя никаких осложнений, если больной вовремя обратится к доктору и будет исполнять все его предписания.

Теперь вы знаете, что представляет собой евстахиит, какова его симптоматика и причины возникновения. Выяснили, что существует несколько способов лечения этого недуга, в том числе и при помощи народной медицины. Однако чтобы не появились осложнения, не следует заниматься самолечением, а при малейших подозрениях важно срочно записаться на консультацию к отоларингологу, который назначит адекватную терапию.

симптомы и лечение в домашних условиях

Евстахиит является довольно серьезной болезнью, которая сопровождается воспалительным процессом в слуховой трубке человека. К признакам развития патологии относят шумы в ушах, ухудшение слуха и аутофонию. Рекомендуется заранее ознакомиться с симптомами и особенностями лечения евстахиита, чтобы быстро от него избавиться.

Общие сведения о заболевании

Евстахиитом или тубоотитом называют воспаление в слуховой трубе, которая соединяет носовую полость со средним ухом. Существует несколько разновидностей этой болезни, которые чаще всего встречаются у пациентов. Большинство людей сталкиваются с правосторонним, левосторонним или двухсторонним евстахиитом. Также люди могут заболеть протозойной, грибковой или вирусной формой заболевания.

Большая часть больных такой патологией уха — дети возрастом до шести лет. При этом в 80% случаев они страдают двусторонней формой тубоотита, которая сопровождается накапливанием жидкости в ухе. Это обусловлено тем, что в таком возрасте малыши чаще остальных страдают простудными болезнями. Также появлению и развитию болезни способствует то, что иммунная система малышей не до конца сформирована, чтобы хорошо защищать ЛОР-органы от воспалений. Среди детей евстахиит чаще всего появляется у мальчиков возрастом 1-2 годика. Со временем вероятность появления и развития воспаления слуховой трубки уменьшается в разы.

При появлении признаков болезни у детей или взрослых надо немедленно обратиться к врачу и заняться лечением. Если вовремя не вылечиться, воспалительный процесс перерастет в хроническую форму, что приведет к частичной потере слуха или тугоухости.

Причины возникновения

Евстахиит считают полиэтиологической болезнью, поэтому существует немало причин ее появления и дальнейшего развития. Часто такое воспаление появляется в результате сочетания нескольких факторов.

болит ухо

болит ухо

Аллергические болезни

У некоторых пациентов тубоотит возникает из-за аллергических реакций, которые способствуют развитию инфекций в ушах. Аллергия способствует отечности слизистых слуховой трубы, что негативно сказывается на ее работоспособности. Также люди с аллергией более подвержены развитию бактериальных инфекций в ушных полостях.

Аденоиды

Нередко аденоиды провоцируют развитие тубоотита, который ухудшает слух пациентов. Патология развивается из-за того, что увеличенные аденоиды могут пережимать слуховую трубу. Чаще всего они увеличиваются у дошкольников и детей возрастом 8-10 лет. В результате сдавливания трубы появляется заложенность уха и остальные симптомы воспаления.

капли в уши

капли в уши

Ослабленный иммунитет

При хронических заболеваниях иммунитет может ослабевать, что увеличивает вероятность появления евстахиита. В этом случае патология появляется под воздействием риновирусов, которые развиваются в организме при переохлаждениях. Также слабая иммунная система плохо защищает от аденовирусов, из-за которых патология может появиться у пожилых людей или детей.

Симптоматика

Чтобы отличить евстахиит от других похожих заболеваний, рекомендуется заранее ознакомиться с его характерными проявлениями. Выделяется несколько основных симптомов, которые появляются у пациентов независимо от формы патологии.

Ухудшение слуха

Главным последствием тубоотита считается значительное ухудшение слуха, которое развивается из-за втягивания барабанной перепонки.

осмотр ушей

осмотр ушей

У каждого пациента этот симптом проявляется по-разному, так как острота слуха зависит от количества жидкости в ушной полости. Например, в определенных положениях головы жидкость перемещается в другое место, и слух улучшается. Также он может немного улучшиться после сморкания или чихания.

Тяжесть в голове

К распространенным симптомам воспаления ушной полости относят головную боль и головокружения. Эти признаки развиваются в результате кислородного голодания и заложенности носа из-за насморка. Ухудшенное носовое дыхание в несколько раз снижает поступление кислорода в головной мозг, что провоцирует появление чувства тяжести в голове.

Аутофония

При появлении этого симптома больные начинают слышать свой голос в среднем ухе. Это происходит из-за того, что в ушной полости накапливается много жидкости. Для уменьшения аутофонии врачи советуют меньше дышать через нос. Также для временного устранения симптома рекомендуется полежать 10-15 минут.

боль в ушах

боль в ушах

Формы заболевания

Рекомендуется заранее ознакомиться с основными типами заболевания, чтобы разобраться с их отличительными особенностями. Выделяется две основных формы евстахиита, с которыми могут столкнуться люди.

Острая

Острая форма болезни считается наиболее распространенной, так как именно ее диагностируют чаще всего. Отличительной особенностью острого тубоотита считаются ярко выраженные симптомы, которые проявляются сразу после появления воспаления в ухе.

В большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно, без дополнительной терапии. Однако это не значит, что нужно игнорировать болезнь и не заниматься ее лечением. Иногда без своевременного лечения у людей с патологией появляются серьезные осложнения. Поэтому рекомендуется вовремя обратиться к врачу для назначения лечебного курса.

хронический отит

хронический отит

Хроническая

Тубоотит хронического типа практически не отличается от острой формы патологии. Единственным значительным отличием является постоянно ухудшающийся слух. Также к симптомам хронической болезни относят повышенную температуру с головной болью и болевыми ощущениями в ушной полости. У пациентов, которые долгое время болеют такой формой евстахиита, слуховая трубка покрывается красными пятнами и сужается.

Особенности протекания данного заболевания

Тубоотит может протекать по-разному и поэтому надо ознакомиться с особенностями этой болезни у детей и взрослых.

У взрослых

Большинство взрослых пациентов с легкостью переносят признаки патологии и поэтому на ранних стадиях ее развития редко жалуются на сильные боли и плохое самочувствие в общем. Со временем симптомы обостряются и становятся более выраженными. Также постепенно ухудшается иммунитет, что приводит к осложнениям. Если долго не заниматься лечением воспаления, у больных развивается тугоухость и полностью исчезает слух. К другим осложнениям относятся:

ушная сера

ушная сера
  • сужение слуховой трубы, что приводит к ухудшению слуха;
  • втягивание барабанных перепонок;
  • гиперемия слизистой ушной полости.

У детей

У детей дошкольного возраста слуховой проход довольно ровный и короткий. Именно благодаря этому вирусам и бактериям проникнуть в среднее ухо намного проще.

Симптоматика патологии у детей практически ничем не отличается от взрослых. К основным клиническим проявлениям воспаления у ребенка относят следующие:

  • частичная заложенность носовой полости и ушей;
  • отечность ушных раковин;
  • формирование незначительных новообразований на поверхности слухового прохода;
  • потрескивание в ушах;
  • повышение температуры;
  • временная потеря слуха.

капли для детей

капли для детей

Диагностирование

Иногда определить заболевание по симптомам непросто и приходится обращаться в больницу для диагностики. Чтобы выявить у пациента тубоотит и определить причины его возникновения, проводятся такие диагностические исследования:

  • Отоскопия. Процедуру проводят, чтобы внимательно осмотреть ушную полость и выявить деформацию барабанной перепонки. Также при помощи отоскопии определяют уровень жидкости, которая накопилась после появления патологии. Для проведения процедуры применяются специальные небольшие воронки или современные отоскопы.
  • Фарингоскопия. Осмотр глоточного отверстия при помощи фарингоскопа часто проводится при диагностике евстахиита. Процедура позволяет выявить перекрывание слуховых труб увеличенными аденоидами и определить состояние слизистой оболочки.
  • Анализ крови. Исследование крови проводится при диагностике многих инфекционных или вирусных болезней. С его помощью удается определить уровень эритроцитов в крови, количество которых увеличивается при хронической форме воспаления. Также анализ крови позволяет определить причину появления патологии.

Лечение евстахиита

Чтобы быстро избавиться от двустороннего евстахиита или другой формы болезни, надо своевременно заняться ее лечением. Во время терапии патологии применяют гомеопатические средства, борный спирт, салициловую кислоту и множество других средств.

Медикаментозное

Лечение медикаментами применяется наиболее часто из-за того, что с его помощью можно быстро расширить слуховую трубу и избавиться от основных признаков воспаления. Некоторые называют такую терапию разгрузочной, так как она очищает и разгружает слуховой проход от скопившейся жидкости.

Прежде чем приступить к медикаментозной терапии, следует определиться, какие таблетки и антибиотики принимать, чтобы устранить симптомы болезни. Во время лечения пользуются ушными каплями «Протаргол» и «Мирамистин». Такие лекарственные средства отличаются высокой эффективностью и противовоспалительными свойствами. Также при медикаментозной терапии используют антибактериальные препараты, с помощью которых устраняют возбудителей болезни.

болит голова

болит голова

Физиопроцедуры

Иногда традиционные способы терапии при помощи медикаментов не помогают, и приходится пользоваться физиотерапевтическими процедурами. Во время физиотерапии проводятся:

  • Электрофорез. При проведении этой процедуры на больной орган подается небольшой разряд тока, который улучшает эффективность медикаментозной терапии.
  • Лазерная терапия. Некоторые задаются вопросом, можно ли греть ушную полость лазером при лечении евстахиита. Однозначно можно, так как лазерная терапия способствует расширению сосудов и отличается противовоспалительным эффектом. Лазерное воздействие на ухо должно длиться не дольше пяти минут.

Народными средствами

В домашних условиях параллельно с медикаментозной терапией можно пользоваться народными лечебными средствами. Есть несколько эффективных средств народной медицины, с помощью которых лечат тубоотит:

осмотр ушей

осмотр ушей
  • Спиртовой компресс. Эффективным лечебным средством является компресс из чистого спирта. Для его создания небольшой кусочек марли смачивается в спирте, после чего компрессом окутывается область около уха.
  • Капли из алоэ. Промывать нос и ушную полость можно с помощью капель, приготовленных из алоэ. Для их создания понадобится сорвать три листка растения, нарезать их и выжать сок. Затем свежевыжатый сок разводится с водой, после чего полученная смесь закапывается в ухо два раза в сутки.
  • Чеснок. Для создания чесночных капель придется 2-3 головки чеснока измельчить в мясорубке. Получившуюся смесь заливают растительным маслом и настаивают в темном помещении 12 часов.

Как долго лечится евстахиит

Многих интересует, через сколько дней проходит тубоотит. Длительность лечения напрямую зависит от выраженности симптомов и формы патологии. При своевременной терапии избавиться от признаков воспаления можно в течение недели. При осложнениях курс лечения продлевается до 30-40 дней.

продувание ушей

продувание ушей

Хроническую форму болезни вылечить сложнее всего, и поэтому на ее лечение уходит много времени. Иногда люди ждут, когда к ним вернется слух больше полугода.

Осложнения

Как и многие другие болезни, евстахиит сопровождается серьезными осложнениями, к которым относят:

  • гнойное ушное воспаление;
  • катаральное ушное воспаление;
  • отит;
  • кровоизлияние в ушную полость;
  • разрыв перепонки.

Если вовремя не остановить развитие осложнений и не избавиться от них, появится хроническая форма тугоухости с полной потерей слуха.

жалоба на уши

жалоба на уши

Профилактические действия

Евстахиит является опасной болезнью, которую довольно сложно вылечить. Поэтому рекомендуется заниматься профилактикой, чтобы предотвратить появление этой патологии. К профилактическим мерам относят:

  • регулярный прием витаминных комплексов для улучшения защитных функций организма;
  • своевременное лечение любых воспалительных или вирусных болезней органов дыхания;
  • избегание переохлаждений организма;
  • периодическое промывание носовой полости солевым раствором.

Заключение

Тубоотит — распространенная болезнь, из-за которой воспаляется ушная полость и ухудшается слух. Рекомендуется своевременно лечить эту патологию, чтобы предотвратить появление и развитие осложнений. Для этого следует заранее ознакомиться с основными эффективными способами терапии, которые помогут быстро восстановить слух и устранить ушное воспаление.

Хронический фарингит современное лечение: симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях – Хронический фарингит. Симптомы и лечение у взрослых, препараты, народные средства

Хронический фарингит. Лечение хронического фарингита — Заболевания горла

Причинами развития хронического фарингита могут быть:

  • неправильное лечение острого фарингита
  • хронический тонзиллит
  • хронические заболевания носа и околоносовых пазух (синусит, гайморит)
  • длительное применение сосудосуживающих капель
  • раздражающие вещества, пыль, дым, злоупотребление курением и алкоголем
  • заболевания внутренних органов (холецистит, панкреатит, хронический гастрит и дисбактериоз кишечника)
  • назофарингит

По локализации процесса принято различать:

  • мезофарингит
  • назофарингит
  • гипофарингит

По виду хронический фарингит делят на:

  • простой (катаральный) фарингит
  • гипертрофический (гранулезный) фарингит
  • атрофический или субатрофический фарингит

Чаще всего симптомы заболевания появляются после переохлаждения организма, по-этому в быту довольно часто назофарингит называют простудой

Разные виды болезни требуют разных терапевтических методов:

  • Катаральный
  • Гипертрофический
  • Атрофический
  • Субатрофический

Простой (катаральный) фарингит

При катальном фарингите больной жалуется на першение, боль в горле при глотании, чувство «комка» в горле и сухой кашель. Слизистая оболочка глотки красная со слизисто-гнойным отделяемым.

При заболевании катаральным фарингитом рекомендуются частые полоскания горла щелочными растворами, смазывание слизистых оболочек раствором Люголя или протарголом.

Для достижения стойкого и быстрого эффекта необходимо сочетать применение местного медикаментозного лечения с лазеротерапией.

Применение курсового светолечения терапевтическим лазером позволяет восстановить защитную и антибактериальную функции слизистой ротоглотки. При частых обострениях фарингита показано применение 3-5 сеансов фотодинамической терапии.

Катаральная форма – самая распространенная

Гипертрофический фарингит

При гипертрофическом фарингите жалобы больного сходны с жалобами при катаральной форме заболевания, но в данном случае слизистого отделяемого больше и оно более вязкое, что вызывает дискомфорт, поскольку необходимо постоянно отхаркиваться, что может спровоцировать приступ рвоты.

При этом виде фарингита на слизистой оболочке глотки есть лимфоидные скопления (группы фолликулов), которые резко выражены.

В случае большого скопления и увеличения в размерах эти фолликулы превращаются в гранулы, и заболевание обозначается как гранулезный хронический фарингит.

При гипертрофическом фарингите также рекомендованы щелочные полоскания горла, еще полезны ингаляции с эфирными маслами лекарственных трав (шалфея, ромашки и эвкалипта).

Гипертрофический гранулезный фарингит имеет характерный симптом – чувство щекотания в горле, остальные его симптомы сходны с симптомами гипертрофического фарингита.

Лечение гранулезного фарингита может быть терапевтическим и хирургическим

Терапевтическое – аналогично лечению катарального хронического фарингита.

Хирургическое вмешательство проводится с помощью радиоволны или лазерного луча. При хирургической операции удаляются сами гранулы, но для полного излечения патологии, поэтому после удаления гранул все равно требуется медикаментозное лечение.

Больному следует отказаться от курения.

Атрофический фарингит

Атрофический фарингит является финальной стадией хронического фарингита. Кроме того, данное заболевание может возникать самостоятельно на фоне дистрофических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

При атрофическом фарингите слизистый секрет становится очень вязким и высыхает в корки, которые доставляют человеку значительный дискомфорт – они находятся в носоглотке, откуда выделяются фрагментами или целыми слепками.

При атрофическом фарингите слизистая оболочка глотки сухая и бледная, сквозь нее хорошо видны кровеносные сосуды, лимфоидные гранулы состоят из рубцовой соединительной ткани.

Глоточный рефлекс может полностью исчезнуть, это говорит о том, что при атрофическом фарингите поражаются нервные окончания.

Лечение атрофического фарингита является длительным, его эффективность зависит от степени атрофии, общего состояния организма и от причины, которая привела к возникновению данной патологии.

Атрофический фарингит имеет два направления в лечении – общее и местное.

Местное лечение атрофического фарингита направлено на повышение активности железистого аппарата слизистой глотки, что должно привести к усиленной выработке слизи и увеличению в ней репаративных биологически активных веществ.

Общее лечение атрофического фарингита направлено на повышение иммунитета.

Самолечение не поможет. Оно не эффективно и опасно

Субатрофический фарингит

Субатрофический фарингит, как и другие виды, не сопровождается повышением температуры, однако его лечение требует применения антибактериальных средств.

При субатрофическом фарингите данные препараты назначаются в виде таблеток, леденцов, ингаляций или полосканий. Они должны обладать широким спектром антибактериального действия и гипоаллергенностью.

При лечении субатрофического фарингита рекомендовано смазывать горло персиковым маслом или маслом шиповника. Эти масла способствуют регенерации слизистой оболочки глотки.

Для лечения субатрофического фарингита широко применяются сборы для полоскания:

  • 10 г листьев ежевики, 10 г цветков акации, 5 г цветков календулы. Эту смесь залить двумя стаканами кипятка, настоять в течение часа и использовать для ингаляций
  • 3 г зверобоя, 5 г крапивы, 5 г листьев малины, 10 г мяты перечной, залить 500 мл кипятка, настоять в течение часа. Принимать через полчаса после еды по 2 столовые ложки, предварительно добавив 5 капель спиртовой настойки прополиса

Применение средств народной медицины — строго по согласованию с лечащим врачом.

Фарингит, симптомы и лечение в Москве

Фарингит – воспалительное заболевание глотки, сопровождающееся отеком ее тканей и болью при глотании. Болезнь может иметь острое или хроническое течение. Лечение фарингита зависит от его причины и включает системную и локальную терапию.

Причины

Среди факторов, способных вызвать болезнь, выделяют инфекционные и неинфекционные.

  • Симптомы фарингита в 70% случаев вызваны вирусной инфекцией. Частые возбудители патологии – аденовирус, риновирус, коронавирус, энтеровирус, вирус гриппа, парагриппа. Патология обычно возникает в холодное время года, когда увеличивается заболеваемость ОРВИ.
  • У 20% больных причиной болезни становятся бактерии – гемофильная палочка, моракселла, возбудитель дифтерии, стрептококки, гонококки, микоплазмы, хламидии.
  • Среди неинфекционных причин болезни – аллергическая реакция, травмы, инородные тела глотки, действие раздражающих паров, облучение.
  • Воспаление глотки могут спровоцировать курение, переохлаждение, злоупотребление алкоголем.
  • Переходу фарингита в хроническую форму способствуют синуситы, тонзиллит, кариес зубов, искривление носовой перегородки, аденоиды и другие заболевания носоглотки.
  • Причиной хронизации болезни могут стать эндокринные заболевания, патология желудка, кишечника, туберкулез, ВИЧ-инфекция.

Причина заболевания во многом определяет симптомы и лечение фарингита.

Симптомы

Воспалительная реакция на попадание в слизистую оболочку глотки возбудителя вызывает такие симптомы фарингита:

  • неприятные ощущения в горле: першение, саднение, боль, сухость и жжение;
  • осиплость голоса, чувство заложенности ушей;
  • усиление боли при глотании, ее иррадиация в уши, ощущение постороннего предмета или кома в горле.

Лихорадка для изолированного фарингита нехарактерна. Однако в тяжелых случаях, при стрептококковой природе заболевания, а также при поражении других ЛОР-органов возможно повышение температуры, увеличение шейных лимфоузлов.

Если болезнь вызвана вирусами, она может сопровождаться другими признаками ОРВИ – насморком, заложенностью носа, покраснением глаз, сухим кашлем или охриплостью голоса. У детей нередко присоединяется диарея.

При бактериальной природе болезни симптомы фарингита могут включать небольшой кашель с выделением светлой, а в запущенных случаях – гнойной мокроты. В этом случае у детей также не исключены боли в животе и жидкий стул.

Для хронического течения характерно постоянное затруднение глотания, сухость в горле, неприятный запах изо рта.

Симптомы, требующие срочной медицинской помощи:

  • невозможность глотания воды и жидкой пищи;
  • затрудненное, шумное дыхание через рот, удушье, обильное слюнотечение;
  • сильная лихорадка, не поддающаяся лечению жаропонижающими средствами, особенно у маленьких детей при судорогах или нарушении сознания.

Виды

Острый фарингит обычно является катаральным, то есть поверхностным. Реже встречаются гнойные формы.

Разновидности хронического фарингита:

  • катаральный, сопровождающийся длительным поверхностным воспалением и нарушением кровообращения, что приводит к венозному застою и постоянной отечности тканей;
  • гипертрофический, при котором происходит утолщение всех слоев глоточной стенки, а также гипертрофия лимфоидных фолликулов;
  • атрофический с уменьшением числа слизистых желез, истончением, сухостью и повышенной травмируемостью стенок глотки.

Способы лечения фарингита зависят от его формы: если при остром процессе назначаются антимикробные и противовоспалительные препараты, то при хроническом большее значение имеет локальная терапия и физиотерапевтические методы, направленные на регенерацию нормальных тканей глотки.

Диагностика

При фарингоскопии врач определяет такие объективные симптомы фарингита:

  • покраснение и отек слизистой оболочки глотки;
  • слизисто-гнойный налет на ее стенках;
  • вовлечение в патологический процесс небных миндалин, дужек, устьев слуховых труб;
  • ярко-красные бугорки на боковых и задней поверхности глотки – увеличенные лимфоидные фолликулы;
  • при атрофическом фарингите видна истонченная блестящая слизистая с участками отслаивающегося эпителия, корок, вязкой слизи.

Единственным способом, позволяющим достоверно отличить вирусный фарингит от бактериального, является обнаружение стрептококков или других микроорганизмов в материале, полученном с задней стенки глотки. Это может быть микробиологическое исследование, в том числе с применением ПЦР-метода, или экспресс-тест. Лечение фарингита у взрослых и детей часто необоснованно начинают с антибиотиков, тогда как эти препараты следует использовать только при бактериальной форме болезни.

Лечение

Назначается терапия, направленная на устранение причины болезни, подавление механизмов ее развития и устранение симптомов.

Медикаменты

Если доказана бактериальная (стрептококковая) природа болезни, лечение фарингита обязательно включает антибиотики:

  • фенокисметилпенициллин в таблетках, а при его непереносимости – препарат цефалоспоринов III поколения цефиксим;
  • для уменьшения кратности приема пенициллина – амоксициллин в таблетках; однако его нельзя использовать при подозрении на инфекционный мононуклеоз;
  • при непереносимости этих групп антибиотиков – джозамицин, реже другие макролиды или линкозамиды.

Длительность лечения фарингита антибиотиками составляет 10 дней, за исключением азитромицина, который принимается внутрь в течение 5 дней. При сохранении лихорадки через 2 – 3 дня приема антибиотика его заменяют на препарат другой группы.

Для антибиотикотерапии у детей удобны растворимые формы, например, Флемоклав Солютаб.

Если воспаление вызвано кандидозом, назначают противогрибковые препараты, а при аллергической реакции – антигистаминные средства.

Средства местного действия

При вирусном фарингите, а также как дополнение к лечению бактериального назначаются препараты местного действия:

  • Антисептики предотвращают размножение болезнетворных микроорганизмов, очищают слизистую носоглотки. К ним относятся Фарингосепт (таблетки для рассасывания), Антиангин-Формула (пастилки), Септолете нео (пастилки), растворы Вокадин и Мирамистин, аэрозоли Гексаспрей и Гексорал, таблетки Фарингосепт.
  • Антибиотики для локальной терапии: Грамицидин С, Граммидин.
  • Противовоспалительные и обезболивающие средства – Стрепсилс Интенсив, Тантум Верде.
  • Растительные препараты: растворы Ромазулан (с ромашкой), Ротокан (с ромашкой, календулой и тысячелистником), Эвкалимин (с эвкалиптом).
  • Стимуляторы местного иммунитета – Имудон.

Часто одно средство содержит несколько действующих компонентов:

  • пастилки Ангидин: два антисептика и витамин С;
  • таблетки Анти-Ангин: обезболивающее, антисептик, витамин С и ментол;
  • таблетки Гексализ: обезболивающее, противовоспалительное, антисептик;
  • пастилки Дрилл: обезболивающее и антисептик;
  • аэрозоль Ингалипт: антимикробное, антисептик, эфирные масла;
  • аэрозоль Каметон: камфора, ментол, эвкалиптовое масло, антисептик;
  • леденцы Нео-ангин: обезболивающее, охлаждающее, антисептическое;
  • аэрозоль Пропосол: прополис, глицерин, этанол;
  • таблетки Себидин: антисептик и витамин С;
  • таблетки Септогал и пастилки Септолете: ментол, антисептик, эфирные масла.

Выбирать эти средства лучше по назначению врача. Препараты с содержанием хлоргексидина нежелательно использовать у детей, растительные компоненты – у лиц с аллергической предрасположенностью.

Лечение в домашних условиях

Часто лечение фарингита не требует длительного приема каких-либо медикаментов. В легких случаях достаточно применять домашние средства:

  • диета, включающая теплые протертые блюда и большое количество жидкости;
  • горячие ванночки для ног с горчичным порошком;
  • употребление теплого молока с медом;
  • полоскание горла раствором соли, соды, фурацилина, настоями ромашки, эвкалипта, тысячелистника, календулы;
  • паровые ингаляции с щелочной минеральной водой или содовым раствором;
  • отказ от курения.

При атрофическом фарингите полезно смазывание горла персиковым маслом, глицерином, раствором Люголя, полоскание раствором поваренной соли с добавлением йода.

Физиотерапия

При фарингите лечение у взрослых и детей дополняется физиотерапевтическими методами. Их назначают в период выздоровления после острой формы болезни или в стадии ремиссии при хроническом течении. Назначается электрофорез с калия йодидом, терапия УВЧ, ультразвуковые процедуры, аппликации парафина или озокерита на подчелюстную область.

Эффективные процедуры при гипертрофическом гранулезном хроническом фарингите – лазеротерапия и радиоволновая дезинтеграция. С помощью этих методов разрушается гранулезная ткань, образующаяся на задней стенке глотки.

При хроническом фарингите полезно лечение на бальнеологических и морских курортах.

Хирургическое лечение

Операции выполняются для устранения причин фарингита, а также при сопутствующих ЛОР-заболеваниях, ухудшающих его течение. Проводятся:

  • коррекция носовой перегородки, удаление аденоидов и полипов носоглотки;
  • удаление небных миндалин (тонзилэктомия) при сопутствующем хроническом тонзиллите;
  • хирургическое лечение хронического синусита.

Возможные осложнения и прогноз

Фарингит хорошо поддается лечению, поэтому редко сопровождается осложнениями. Прогноз вирусного фарингита благоприятный – заболевание заканчивается выздоровлением.

При стрептококковой природе болезни ее течение может осложниться эндокардитом или гломерулонефритом. При распространении инфекции на соседние ткани возможно образование заглоточного абсцесса.

В том случае, если воспаление глотки служит проявлением другого заболевания (ВИЧ-инфекции, кандидоза, рефлюкс-эзофагита и других), оно будет сохраняться, несмотря на лечение, до устранения его причины.

Профилактика

Соблюдение личной гигиены помогает предотвратить большинство случаев фарингита. Чтобы избежать этого заболевания, следует:

  • пользоваться только индивидуальной посудой, бутылкой с питьевой водой;
  • избегать контактов с больными ОРЗ;
  • чаще мыть руки, особенно перед едой и после кашля или чихания;
  • дезинфицировать руки спиртосодержащими салфетками, если нет условий для их мытья водой с мылом;
  • избегать курения и вдыхания табачного дыма.

При появлении признаков острого фарингита, а также при хроническом течении этого заболевания у ребенка или взрослого приглашаем обратиться на лечение в отделение платных услуг НИКИО. Здесь применяются современные методы физиотерапии, наблюдение за пациентом ведут опытные врачи.

Симптомы хронического фарингита и схема лечения :: SYL.ru

Хроническим фарингитом специалисты могут называть группу заболеваний, при которых поражаются слизистые железы, лимфаденоидные гранулы и оболочка глотки. Характеризуется это заболевание тем, что периоды ремиссий чередуются с обострениями.

Виды фарингитов

Симптомы хронического фарингитаСпециалисты классифицируют типы этого заболевания в зависимости от глубины поражения и распространенности. Отдельно выделяют диффузный, катаральный, гипертрофический, сочетанный, ограниченный, гранулезный, атрофический, хронический фарингит. Симптомы и лечение будут зависеть от того, как именно развивается болезнь и какие органы она поразила.

В зависимости от того, что именно стало причиной развития заболевания, различают аллергический, грибковый, вирусный бактериальный, травматический фарингит. Самыми частыми возбудителями болезни (приблизительно в 70 % случаев) становятся вирусы. Особо специалисты выделяют риновирусы – они провоцируют порядка 80 % всех ОРВИ. Нередко вирусная инфекция осложняется в результате попадания и размножения бактерий в пораженном органе.

Причины появления заболевания

Переход фарингита в хроническую форму начинается вследствие активизации длительного воспалительного процесса, протекающего в глотке. Также это заболевание может развиться на фоне постоянных простуд, ослабленного иммунитета и бактериального осложнения, которое часто начинается на фоне активной вирусной инфекции.

Но основной причиной можно назвать наличие микроорганизмов, которые находятся в лимфаденоидных образованиях, располагающихся в носоглотке и глотке. Именно они при ослаблении иммунитета могут провоцировать хронический фарингит. Симптомы этого заболевания всегда ярко выражены. Ведь на фоне хронической инфекции обостряются и острые формы этой болезни.

Провоцирующие факторы

Хронический фарингит симптомыОсложняют ситуацию и такие сопутствующие болезни, как тонзиллит, ринит, синусит, аденоидит. Специалисты отдельно выделяют ряд причин, которые могут привести к развитию такой болезни, как хронический фарингит. Симптомы (фото позволяет увидеть, как выглядит больная глотка), как правило, не зависят от причин развития болезни.

К провоцирующим факторам развития заболевания можно отнести следующие:

— неблагоприятная экологическая обстановка;

— вредные привычки, особенно курение, употребление острой и горячей пищи, алкоголя;

— болезни, приводящие к нарушению обменных процессов;

— генетическая и конституционная предрасположенность;

— нарушения кровообращения в дыхательных путях;

— проблемы с печенью, почками, легкими, сердцем, сосудами.

Также не стоит забывать про неблагоприятные условия труда, запыленность окружающей среды. Все это раздражает нежную слизистую.

Симптомы фарингита

Установить точный диагноз должен врач. Но вы сами можете заподозрить проблемы, если будете знать симптомы хронического фарингита. Характерные признаки этого заболевания позволят вам самостоятельно понять, что является причиной ухудшения самочувствия.

Основными признаками этого заболевания являются следующие:

— постоянное ощущение першения и инородного тела в глотке;

— заложенность в верхней части горла, в носоглотке;

— постоянная сухость и связанный с этим дискомфорт;

— появление по утрам вязкой мокроты;

— осиплость голоса;

— общее ухудшение самочувствия;

— незначительное повышение температуры.

Часто больные начинают кашлять, чтобы хоть как-то прочистить горло. Сухим кашлем характеризуется хронический фарингит. Симптомы при кашле не проходят, ведь при нем не отделяется мокрота. Помимо этого, заболевание характеризуется тем, что на задней стенке накапливается слизь. Больной вынужден ее проглатывать, ведь никак ни выплюнуть, ни откашлять ее не получается. Это делает его раздражительным, приводит к нарушениям сна.

Виды хронического фарингита

В зависимости от локализации воспалительного процесса, специалисты выделяют различные формы заболевания.

Катаральный фарингит в хронической форме, как правило, протекает легко. При нем нет температуры и слабости. Он характеризуется першением и постоянным желанием прокашляться. Симптомы хронического фарингита обостряются в холодную погоду. Также хуже становится больным в задымленных помещениях. При осмотре врач видит истонченную слизистую, которая выглядит, как глянцевая. Чаще всего они диагностируются у курильщиков и работников, занятых на вредных производствах.

Более опасными считаются атрофическая и гипертрофическая формы. При их диагностировании важно прислушиваться ко всем советам медиков и выполнять их рекомендации.

Опасные состояния

Атрофический хронический фарингит обычно ярко выражен. Больного сопровождает постоянный дискомфорт и чувство жжения в горле. Слизистые покровы истончены. Через них видна сосудистая сетка. Местами эпителиальные клетки перерождаются в бело-желтую соединительную ткань. Отдельные участки горла могут атрофироваться. Малейшее раздражение его тканей приводит к сильным болям.

Отдельно выделяют гипертрофический хронический фарингит. Симптомы и лечение у взрослых этого заболевание должны контролироваться врачом. Это наиболее опасная форма указанного заболевания. При ней слизистая не истончается, а наоборот, становится толще, она уплотняется. При больших объемах гипертрофии функциональные клетки эпителия замещаются лимфоидной тканью. Вместо пораженных и поврежденных сосудов образуются новые. На боковых и задней стенках образуются валики и гранулы ярко-красного цвета. При этом оказывается затруднено глотание, образуется гной, обильные слизистые выделения, ухудшается запах изо рта.

Лечить все виды хронических фарингитов необходимо. Они не только видоизменяют слизистые покровы горла, но и становятся постоянным источником инфекции. Очаги воспаления могут мигрировать и приводить к появлению новых проблемных участков. Как правило, на фоне ослабления иммунитета протекает хронический фарингит. Его симптомы и способы лечения зависят от формы заболевания. Всегда надо помнить, что отказ от лечения может стать причиной серьезных осложнений.

Диагностика заболеваний

Хронический фарингит, симптомы, фотоПри появлении признаков, свидетельствующих о развитии заболевания, надо проконсультироваться с врачом. Не всегда достаточно знать симптомы хронического фарингита. Ведь без осмотра нельзя точно определить его форму и подобрать адекватное лечение.

Для установки диагноза врач должен провести фарингоскопию. Это осмотр глотки. Также для подтверждения диагноза необходимо сделать мазки, чтобы исследовать слизистую. Как правило, этого достаточно для того, чтобы понять, что у человека обострение хронического фарингита. Симптомы заболевания можно будет устранить, если прислушиваться к рекомендациям врача.

Тактика действий

Лучше всего начинать терапию при первых появившихся признаках острого фарингита. В этом случае удастся предотвратить развитие хронической формы болезни. Но если диагноз был установлен уже в то время, когда заболевание стало постоянным спутником, то вам надо ознакомиться с общими рекомендациями.

Доктора всем рекомендуют:

— снизить нагрузку на голосовые связки, проще говоря, меньше разговаривать;

— делать длительные перерывы после необходимости напрягать голос;

— исключить продукты, которые могут раздражать слизистую.

Запрет накладывается на все острые, копченые блюда, приправы, кофе, алкогольные и газированные напитки. Не забывайте, что курение также раздражает нежную слизистую и обостряет заболевание.

Профилактические методы

Не стоит забывать, что лучшим способом избавиться от проблемы является профилактика ее обострения. В первую очередь необходимо убрать все провоцирующие факторы (такие как курение, употребление алкоголя, острой пищи). Важно уделить время закаливающим процедурам и все действия направить на укрепление иммунитета. Для этих целей можно использовать иммунокорректоры, например, такое средство, как «ИРС-19».

Важно следить за влажностью воздуха в спальне. Если у вас нарушено носовое дыхание, то причиной раздражения глотки может стать слишком сухой воздух. Утром человек, дышавший во сне ртом, проснется с чувством раздражения. Исправить ситуацию можно с помощью увлажнителя для спальни.

Также, заметив появившиеся симптомы хронического фарингита, лучше отказаться от еды хотя бы за 2 часа до сна.

Специалисты рекомендуют поднять изголовье кровати. Одной из причин раздражения горла является заброс желудочных соков на протяжении ночи в глотку. Они раздражают нежную слизистую и обостряют течение заболевания. Желательно сделать так, чтобы изголовье было выше ножного края на 10 сантиметров. Кстати, подушкой ситуацию не исправить. Так вы только согнетесь в неестественной форме и увеличите давление на пищевод.

Удивительно, но одним из методов профилактики медики называют смену зубной щетки. На ее щетине накапливается масса бактерий, которые могут поддерживать воспаление в горле.

Универсальное лечение

Заметив симптомы хронического фарингита (у взрослых или детей — не суть важно), можно приступить к домашним методам терапии еще до визита к врачу. Самыми распространенными из них являются полоскания содой или раствором лекарственных трав. Также можно делать ингаляции. Но подобрать более детальную схему поможет врач после установленного диагноза.

Хронический фарингит, симптомы и лечениеПри обострениях хронической формы заболевания в большинстве случаев может быть достаточно снятия воспаления и симптоматической терапии. Так, надо перейти на щадящую диету, делать теплые компрессы на область шеи, пить молоко с медом и есть продукты, богатые витамином С. Также можно делать паровые ингаляции и полоскать горло.

Если хронический фарингит не вызывает осложнений, то антибиотики не требуются. Но при существенном ухудшении состояния врач может назначать антибактериальную терапию. В ряде случаев достаточно использовать местные препараты, например, «Биопарокс».

Медикаментозное лечение

Если вы знаете, что каждое обострение хронического фарингита у вас вызывает осложнения, тогда медлить с визитом к доктору не стоит. Он подберет наиболее подходящую в вашем случае схему терапии. Также не стоит отказываться от визита к педиатру, если вы заметили симптомы хронического фарингита у детей. Конечно, у малышей, как правило, заболевание протекает лишь в острой форме, но лучше показать ребенка врачу.

Так, например, при гипертрофированной форме хронического фарингита у взрослых назначают следующие средства:

— 1 % раствор натрия хлорида;

— 2 % раствор соды;

— 5 или 10 % раствор в глицерине танина;

— настой шалфея;

— 10 % раствор колларгола или протаргола.

При атрофической форме назначения могут быть несколько иными:

— 30 % раствор йодида калия;

— 1 % раствор натрия хлорида, смешанного с 10 % раствором йода;

— раствор Люголя.

Указанные средства используют для полоскания или смазывания горла. Рекомендуют и орошения минеральной водой. Благотворно влияют также ингаляции с растительными маслами, растворами йодида калия или натрия.

Для облегчения состояния можно использовать леденцы с антисептическими свойствами: «Стрепсилс», «Фарингосепт», «Септефрил». Часто назначают и аэрозоли, предназначенные для орошения горла. Это могут быть такие средства, как «Гексорал», «Тантум Верде», местный антибактериальный препарат «Биопарокс», антисептик «Октенисепт».

В запущенных ситуациях могут даже делать новокаиновые блокады.

Проблемы у детей

Обострение хронического фарингитаКак правило, малыши переносят все заболевания в острой форме. У них они могут часто повторяться в силу естественной слабости иммунитета. При этом практически никогда не диагностируется хронический фарингит у детей. Симптомы, лечение этого заболевания определяются исключительно врачом. Конечно, на фоне постоянных простуд у детей старшего возраста могут начаться изменения, свидетельствующие о переходе болезни в хроническую форму.

В этом случае у них будут наблюдаться такие же симптомы, как и у взрослых людей. Лечение должно подбираться педиатром в зависимости от установленной формы фарингита. Оно проводится по той же схеме с поправкой на возраст пациента. Необходимую дозировку и частоту приема медикаментов и процедур должен определять лечащий педиатр.

Профилактика фарингита у взрослых

Существуют и другие рецепты полосканий для лечения фарингита. Эффективное полоскание горла при фарингите.

Как еще можно избавиться от надоевшего хронического фарингита, читайте здесь.

Чем лечить красное горло у взрослых, чтобы избежать осложнений, узнайте по адресу

Фарингит в хронической форме успешно излечивается 10-процентным спиртовым экстрактом прополиса, смешанного с глицерином. Для лечения фарингита прополисом понадобится смешать 10 мл прополиса и 20 мл глицерина. Раствором смазывают задние стенки глотки утром и вечером.

Профилактика фарингита у взрослых включает ряд мероприятий, к которым относят:

Важно: чаще следует менять свою зубную щетку, поскольку она становится рассадником всевозможных бактерий, способных спровоцировать возникновение фарингита.

Всегда стоит помнить, что проще предупредить заболевание, нежели впоследствии долго его лечить, принимая антибиотики!

Не зря говорится, что любое заболевание проще предупредить, чем его лечить. Тем более, если речь идет о лечении фарингита.

В первую очередь, профилактика фарингита направлена на устранение тех причин, которые способны спровоцировать фарингит или его рецидив в хроническом варианте. Также, необходимо будет укреплять иммунную систему или, хотя бы, не губить свой организм вредными привычками или бесконтрольным приемом медицинских препаратов. Профилактика фарингита у детей ничем не отличается от мер для взрослых, включая предотвращение пассивного курения и, к превеликому сожалению, довольно распространенного детского алкоголизма.

Профилактические меры

  1. Закаливания.

Подходить к вопросу закалки необходимо с подготовкой и без фанатизма. Важно не допустить переохлаждения и дуновений холодного ветра, которыми будет обдуваться мокрое тело, иначе эффект получится полностью противоположным и все-таки придется проходить лечение.

Закаливание можно проводить круглогодично в домашних условиях, понижая градус воды постепенно. Особенно, это практикуется в отношении детей. Малышей до года также можно закалять, после банных процедур, обливая ковшиком чистой воды с температурой пониже, чем та, которая использовалась для гигиенических процедур.

Взрослым и детям постарше рекомендуется, если есть такая возможность и в наличии чистая местность, летом ходить босиком, прекрасным закаливающим эффектом, в теплое время года, будет обладать бассейн на даче. Вода, для начала, может иметь комфортную температуру, в последствие, вполне достаточно каждую неделю понижать градус воды всего на 1 деление.

Обтирания снегом, ныряния в прорубь лучше оставить на досуг экстремалам.

  1. Поменьше контактировать с раздражающими глотку веществами.

К раздражающим веществам относят пыль, химические испарения, грязный воздух с грубыми частичками, пищевые продукты. Взрослым, работающим на предприятиях химической, металлургической промышленности, советуется соблюдать установленные меры безопасности: носить защитные маски и приспособления, проходить профилактическую диагностику от предприятия раз в год, если требуется, то и чаще.

Крайне важно при хроническом фарингите и лечении острой стадии придерживаться диетической схемы питания. Диета при фарингите должна состоять из пюреобразных блюд. Чтобы избежать обострения или скорее излечить фарингит, требуется убрать из рациона соленья, кислые жидкости и пищевые продукты, агрессивные консерванты (уксус, лимонная кислота), отменить острые и пряные блюда, соусы.

  1. Отказаться от вредных привычек.

Курение и алкоголь – самые серьезные раздражители для горла. Для того, чтобы забыть об обострениях хронического фарингита важно включить, присущую взрослым, силу воли и прекратить употребление алкоголя и никотина. То же касаемо и лечения острого фарингита, но в этом случае, можно говорить о прекращении хотя бы на время болезни.

  1. Вовремя обращаться за диагностикой в случае заболеваний носа и ротовой полости.

Чтобы бактерии не поражали ротовую полость и горло, требуется мало – соблюдать правила элементарной гигиены, проводить своевременную диагностику в медицинских заведениях и следить за состоянием зубов.

Слизь из носу, стекающая по горлу, не меньше бактерий, может раздражать глотку, вызывая тем самым воспаление в этой области. Важно не допустить переход болезней рта и носа в хроническую стадию, ведь хронизация болезней также является причиной заболевания фарингитом. Именно поэтому, если диагностика дала положительный результат, приступать к лечению всегда нужно своевременно и не лечить, какие бы то ни было, заболевания самостоятельно в домашних условиях. При обращении к врачу, следует беспрекословно выполнять его рекомендации и строго соблюдать дозировку препаратов, рассчитанную на эффективное лечение и индивидуально подобранную для детей или взрослых.

Вовремя надлежит менять зубную щетку, на которой могут сохраняться бактерии, правильно ее хранить и, перед использованием, промывать горячей водой. Взрослые должны ответственно относиться к здоровью своих детей и чистить зубы малышам специальной насадкой на палец с появлением самого первого зубика.

  1. Соблюдение чистоты и оптимального уровня влажности в жилье.

Частые влажные уборки и специальный прибор, зовущийся «увлажнитель», спасут от пересыхания и загрязнения воздуха в комнате, тем самым, уберут еще две причины, из-за которых приходится лечить острый фарингит, а также обострения хронической его стадии.

При наличии кондиционера, крайне необходимо выполнять регулярную чистку, размещенных под корпусом, фильтров, в которых так любят селиться плесень и болезнетворные микроорганизмы. Из-за них, кстати говоря, и приходится лечить многие другие заболевания дыхательных путей.

  1. Лечить заболевания ЖКТ и соблюдать профилактику попадания кислоты из желудка в горло.

Для профилактики атаки горла желудочным соком, принимать пищу следует не позже, чем за 2 часа до сна и спать в положении, при котором голова находится выше туловища. Если имеются, подтвержденные диагностикой, болезни желудка – важно их своевременно лечить и придерживаться назначенной гастроэнтерологом диеты и приема препаратов.

  1. Укреплять иммунитет.


Лечение болезней потребует намного меньше средств и усилий в случае крепкой иммунной системы. Помочь иммунитету можно рациональным, правильным питанием, приемом витаминных комплексов, а также взрослым важно и нужно придерживаться правильного режима работы, сна и отдыха. Избегать стрессов, вести спокойный образ жизни, в случае психологических потрясений – нервной системе требуется лечение у психоаналитика.

Лечение фарингита, зачастую, сопровождают иммуностимулирующими средствами. Если данных препаратов в назначении врача нет, ни в коем случае, не лечить болезни иммуностимуляторами по самостоятельному решению или совету соседки. В случае ненужности они могут нанести только вред организму.

  1. Соблюдать профилактику ОРВИ.

Если не посещать массовые скопления людей, конечно, можно избежать множества вирусных заболеваний, но, при этом, придется пожертвовать кино, концертами и другими радостями жизни, чего абсолютно не хотелось бы никому ни из взрослых, ни, тем более, детей. Но, чтобы быть в курсе происходящего вокруг и получать максимум положительных эмоций, достаточно использовать Оксолиновую мазь и отдать предпочтение домашним посиделкам только на время лютующих эпидемий.

Фарингитом называется острое или хроническое воспаление слизистой и лимфоидной ткани задней стенки глотки. Факторами развития заболевания могут стать бактериальные или вирусные инфекции, воздействие раздражающих веществ или аллергенов и т.д. Характерными симптомами являются кашель, а также першение, боль и ощущение кома в горле, повышение температуры. Лечение – симптоматическое и этиологическое.

Симптомы фарингита у взрослых

Данный диагноз подразумевает воспаление среднего отдела глотки, однако нередко, особенно на острой стадии, в патологический процесс вовлекаются верхний и нижний. Кроме того, могут воспалиться и миндалины (тонзиллит). При переходе в хроническую форму очаг обычно четко локализован. Наличие и выраженность тех или иных признаков воспалительного процесса зависит от формы и стадии заболевания.

Острый фарингит

Причин  фарингита у взрослых может быть несколько. Развивается он чаще всего под воздействием агрессивных внешних факторов (вдыхание загрязненного или слишком холодного воздуха, курение) или в результате инфицирования тканей бактериями и вирусами. Для острой стадии заболевания свойственно диффузное протекание, с вовлечением всех трех отделов глотки и характерной симптоматикой:

  • сухость, жжение и першение в горле, вызывающие сухой кашель при фарингите;
  • слизистая гиперемированная, местами покрытая гнойным налетом, небные дужки и язычок отечные;
  • глотание сопровождается болевыми ощущениями, особенно при так называемом «пустом глотке»;
  • увеличение лимфоузлов (шейные и подчелюстные) и их болезненность;
  • заложенность носа и ринит (при воспаление верхнего отдела глотки).

Фото горла больного фарингитом

Общее состояние при этом практически не ухудшается, температура при фарингите у взрослых не повышается или находится в пределах субфебрильных значений.

Хронический фарингит

Если фарингит становится хроническим, то симптоматика на стадии обострения зависит от конкретной формы  заболевания:

  • Катаральная. Утолщенная и гиперемированная слизистая покрыта вязким отделяемым. Пациенты жалуются на саднение и першение в горле, часто откашливаются. Боль при глотании умеренная.
  • Гипертрофическая. Помимо покраснения и отека слизистых наблюдается разрастание лимфоидной ткани. Кашель при фарингите этой разновидности отхаркивающий, усиливающийся по утрам вплоть до рвоты из-за скопления слизи в глотке. Болезненные ощущения выражены средне.
  • Атрофическая. Слизистые покровы сухие и блестящие («лаковые»), бледные, покрытые местами корками и слизью. Пациента беспокоит сухой кашель, ощущения першения и жжения в горле.

Значительного ухудшения общего состояния обычно не наблюдается, однако постоянный дискомфорт, заложенность носа и кашель при фарингите приводят к раздражительности, недосыпанию и снижению качества жизни.

Диагностика

Диагноз выставляется врачом-отоларингологом после опроса и осмотра пациента на основании субъективных жалоб и данных фарингоскопии. Лабораторные исследования мазков из глотки назначаются в том случае, когда необходимо определить конкретного возбудителя инфекционной разновидности фарингита (вирусологический или бактериальный анализ). Кроме того, при подозрении на гастроэзофагеальный рефлюкс как причину заболевания, показана консультация гастроэнтеролога.

Лечение фарингита у взрослых – препараты, ингаляции, народные средства

Заболевания верхних дыхательных путей требуют комплексного подхода к лечению. Прежде всего, выявляется и устраняется причина (например, курение или инфекция). Проводится симптоматическая терапия для облегчения состояния, избавления от кашля и снятия отека. Если заболевание – результат инфицирования вирусами либо бактериями, назначается курс соответствующих препаратов. Полезны также ингаляции при фарингите и некоторые проверенные народные средства, применяемые в домашних условиях.

Медикаментозная терапия

Для лечения бактериальных и вирусных фарингитов применяются средства системного и местного действия: антибиотики, антисептики, муколитики, противовоспалительные и обезболивающие препараты. При аллергическом происхождении заболевания показан прием антигистаминных медпрепаратов. Назначаются  медикаменты в виде таблеток, аэрозолей, леденцов, пастилок, полосканий при фарингите.

Системные препараты

При бактериальной природе воспаления — это антибиотики групп макролидов, пенициллинов и цефалоспоринов. В виде таблеток, суспензий и капсул для употребления внутрь показаны Азитромицин, Амоксициллин, Цефиксим и прочие. В случае тяжелого протекания и осложнений (тонзиллиты, ларингиты и т.д.) – инъекционные препараты Цефтриаксон, Цефоперазон. Применяются также муколитики типа АЦЦ для разжижения мокроты и, противовирусные (при вирусных фарингитах) и иммунностимулирующие средства.

Читайте далее: Простым языком про антибиотики при фарингите у взрослых и детей

Спреи

Используются местно, хорошо орошают горло, содержат антисептические, обезболивающие и противовоспалительные компоненты. Самые эффективные спреи от фарингита:

  • Тантум Верде
  • Гексорал
  • Ингалипт
  • Каметон

Еще один действенный препарат, который ранее применялся только для смазывания горла, теперь выпускается в виде аэрозоля. Спрей Люголь при фарингите помогает быстро справиться с болезненными симптомами и избавиться от инфекции.

Читайте далее: Лучшие спреи для горла с антибиотиками + цены + краткий обзор

Таблетки для рассасывания

Как и спреи, содержат различные противомикробные и противовоспалительные компоненты, анестетики, местные иммунностимуляторы. Дополнительный терапевтический эффект оказывается за счет гиперсаливации в процессе рассасывания: большим количеством слюны патогенная микрофлора смывается со слизистых покровов. Рекомендуемые препараты: Трахисан, Лизобакт, Грамицидин, Имудон.

Читайте далее: Свежие данные о рассасывающих таблетках от горла с антибиотиком

Полоскания

Очень часто назначаются такие растворы, как Хлоргексидин, Ротокан, Хлорофиллипт, Фурацилин при фарингите. Они обладают антисептическими свойствами и хорошо справляются с патогенной микрофлорой. Некоторые продаются в уже готовом виде, а другие нужно предварительно развести водой или растворить сухой препарат в воде (например, таблетки Фурацилина).

Ингаляции

Данная физиотерапевтическая процедура дает отличный лечебный эффект при заболеваниях дыхательных путей. Вдыхание мелкодисперсных частиц жидкости и лекарственных средств, особенно если делаются ингаляции при фарингите через небулайзер, способствует увлажнению слизистой, уничтожению патогенной микрофлоры, разжижению мокроты, снятию отека и воспаления.

Можно делать обычные паровые ингаляции с отварами лекарственных растений, а также использовать эфирные масла и специальные препараты. Эффект от таких процедур наступает очень быстро, к тому же способ подходит тем, кому нельзя принимать определенные лекарства. Например, беременным требуются максимально безопасные методы лечения. Однако предварительная консультация врача необходима.

Читайте далее: Делаем ингаляции с диоксидином детям и взрослым – правила, инструкции

Как лечить фарингит при беременности и ГВ

Женщинам в периоды вынашивания и кормления ребенка грудью требуется особенно тщательно следить за здоровьем, избегая инфекций. В случае болезни тоже необходим осторожный и продуманный подход к лечению, так как все вещества из организма матери передаются малышу. Поэтому терапия воспаления глотки у беременных проводится наиболее безопасными методами и препаратами:

  • Частые полоскания. Чем полоскать горло при фарингите во время беременности: солевым или фурацилиновым растворами (до раз в первые несколько суток).
  • Орошение антисептическими спреями типа Мирамистина, Хлоргексидина, Тантум Верде каждые 6 часов.
  • Рассасывание таблеток Лизобакт или Фарингосепт трижды в сутки (эти препараты разрешены беременным на любом сроке).
  • Ингаляции паровые или через небулайзер (с минеральной водой, физраствором, Ацетилцистеином).

Если не лечить своевременно фарингит при беременности, вызвавшие его бактерии или вирусы могут негативно повлиять на плод и течение беременности (самопроизвольные аборты, гипоксия плода, недоразвитие органов, преждевременные роды и т.д.).

Как лечить фарингит народными средствами

Лечение нетрадиционными методами, предварительно согласованными с врачом, может значительно ускорить выздоровление. Безопасны и дают хороший лечебный эффект следующие народные средства:

  • Травяной настой из ромашки, шалфея и мяты, взятых в равных частях. Одну ложку такого сбора нужно залить стаканом кипятка, выдержать не менее 20 минут, а после процеживания полоскать горло. Хорошо помогает и сбор из донника, семян льна, корневищ аира и цветов ромашки, приготовленный аналогичным способом.
  • При атрофической форме фарингита рекомендуется регулярное (3-4 раза в сутки) закапывание оливкового масла в нос по 1-2 капли. Такая процедура способствует смягчению слизистой, ее увлажнению.
  • Устранить сухость, облегчить отхождение мокроты и справиться с кашлем помогут паровые ингаляции. Особенно полезны картофельные, содовые, с отваром дуба или эвкалипта.

Если нет аллергии, стоит обратить внимание на рецепты лечения мёдом при фарингите. Этот продукт можно просто есть, добавлять в молоко, чай или травяные настои, делать лечебные смеси. Рекомендуется также делать медовые полоскания и аппликации, которые отлично дезинфицируют и увлажняют слизистые оболочки носоглотки.

Как быстро вылечить фарингит в домашних условиях

Воспаление гортани лечится амбулаторно, и при соблюдении врачебных рекомендаций проходит быстро. Применение противомикробных средств помогает справиться с причиной болезни, а симптоматическая терапия облегчает состояние при фарингите. При этом выздоровление может затянуться, если не соблюдать несколько простых условий.

Лечение фарингита в домашних условиях быстрее даст результат, если:

  • оставаться в первые дни дома, особенно в холодную погоду;
  • обеспечить голосовой покой, общаясь как можно меньше;
  • соблюдать диету, богатую витаминами и состоящую преимущественно из мягкой и теплой пищи;
  • употреблять много жидкости, не раздражающей слизистую глотки;
  • исключить вредное воздействие в виде курения и спиртных напитков.

Эти простые рекомендации в комплексе с остальными методами лечения действительно ускоряют выздоровление и предотвращают развитие осложнений.

Как восстановить слизистую горла после фарингита

Продолжительные отечность или сухость, воздействие патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности на слизистые покровы приводят к нарушению их структуры и функций. Проявляется это, прежде всего, неприятными ощущениями, болью (особенно после атрофического фарингита). Как восстановить слизистую – подскажет врач, но чаще всего рекомендуют таблетки для рассасывания Имудон или Лизобакт, спрей Йокс с аллантоином.

Из народных методов эффективнее всего смазывание облепиховым маслом при фарингите. Регулярная обработка глотки тампонами с этим продуктом предотвращает сухость, заживляет микротравмы, смягчает слизистую. Полезны также увлажняющие ингаляции и полоскания с раствором прополиса.

Последствия и прогнозы

В большинстве случаев, при адекватной и своевременной терапии, фарингит проходит быстро и без последствий. Однако в ряде случаев возможен переход в хроническую форму с периодическими обострениями. Отсутствие лечение чревато также осложнениями, включая такие опасные, как ревматоидный артрит и эндокардит (при стрептококковых фарингитах и тонзиллитах).

Профилактика

Взрослым, чтобы не болеть фарингитом,  следует устранить потенциально опасные для органов дыхания факторы: переохлаждение, курение, алкоголь. Обязательны также здоровый образ жизни, физическая активность, полноценное питание. В межсезонье, когда наблюдаются вспышки вирусных простудных заболеваний, следует поддерживать иммунитет витаминами и избегать по возможности массовых скоплений людей.

Читайте далее: Врач-инфекционист о лучших антибиотиках при гнойной ангине у взрослых

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

Найти врача рядом с Вами

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

Фарингит у взрослых — воспаление ткани, выстилающей глотку. Наиболее часто встречается именно вирусная форма заболевания, реже его вызывают бактерии. Различают острую и хроническую форму, каждая из которых имеет определенные причины возникновения.

Если диагностирован фарингит, лечение должно осуществляться под контролем врача оториноларинголога. Терапия представляет собой комплексное воздействие на проблему. Она состоит из употребления медикаментов, нормализации питания и образа в жизни, в целом. Для облегчения симптоматики можно использовать средства, которые предлагает народная медицина.

Причины Фарингита

Главные виновники фарингита — вирусы и бактерии. Вирусный фарингит у взрослых диагностируется гораздо чаще, чем бактериальный. Вспышки заболевания наблюдаются в осенне-зимний период, когда человек наиболее подвержен заражению респираторной инфекцией.

Основной путь передачи – воздушно-капельный, но иногда патологические организмы берут свое развитие в очагах инфекции, которые находятся в самом организме. Рассадником бактерий может становиться тонзиллит или даже кариес, который не был вовремя залечен.

Факторы, которые провоцируют развитие фарингита:

  • общее или местное переохлаждение;
  • снижение иммунитета на фоне других заболеваний;
  • вредные привычки, к которым относится алкоголь и курение;
  • заболевания эндокринной системы;
  • наличие в организме местных инфекционных поражений.
  • Иногда причиной возникновения фарингита становится обычная респираторная инфекция, которая дала осложнение на различные органы. Если в анамнезе пациента присутствуют предрасполагающие факторы, риск воспаления слизистой горла увеличивается вдвое.

Симптоматика

Так как фарингит является воспалением, которое провоцируют вирусы, клиническая картина отличается симптомами общей интоксикации. Однако нарастают признаки не быстро, благодаря чему в начале болезни ощущаются лишь местные проявления. Впоследствии, при отсутствии лечения, наблюдается ухудшение состояния.

Основные симптомы фарингита:

  1. Першение в горле, которое сопровождается непродуктивным кашлем.
  2. Пациент ощущает сухость и дискомфорт, у некоторых, наоборот, повышается слюноотделение.
  3. Воспаляются близлежащие лимфоузлы.
  4. Возможно повышение температуры тела до 38 градусов.
  5. Если заболевание имеет острое течение, могут присоединяться симптомы общей интоксикации, которые отличаются выраженностью.
  6. Хроническая форма, как правило, не сопровождается никакими признаками, кроме ощущения чего-то инородного в горле и желания прокашляться.
  7. Иными словами, фарингит — одна из форм респираторной инфекции (ОРВИ), которая поражает область горла.

Фарингит у взрослых лечение

Если диагностирован вирусный фарингит, лечение у взрослых должно сопровождаться контролем терапевта и ЛОР-врача. Это позволит подобрать наиболее подходящую терапию, вовремя оценить ее эффективность, а в случае отрицательной динамики скорректировать ее.

Использование лекарств показано только при острой форме болезни, хроническая стадия подразумевает осуществление тщательной профилактики обострений.

Основные принципы лечения:

  1. Пациенту необходимо придерживаться полупостельного режима в том случае, если наблюдается повышенная температура тела. Это позволит сохранить силы организма, которые он потратит на борьбу с вирусом, а также защитить других людей от заболевания.
  2. Квартиру рекомендуется как можно чаще проветривать, но сквозняков устраивать не стоит, так как переохлаждение пагубно скажется на ослабленном иммунитете.
  3. Особое внимание следует уделить своему рациону и питьевому режиму. Пища, которая поступает в организм, должна быть оптимальной температуры. Не стоит травмировать и так раздраженное горло специями, сухими перекусами или горячими напитками. Специалисты рекомендуют придерживаться облегченной диеты, которая снимет лишнюю нагрузку с пищеварительного тракта.
  4. Пить нужно много. Во-первых, жидкость помогает выводить токсины, которые образуются в процессе жизнедеятельности вируса. Во-вторых, теплое питье помогает бороться с сухостью в горле.
  5. Необходимо отказаться от вредных привычек, хотя бы на время лечения. Сигаретный дым раздражает и пересушивает слизистую, а алкогольные напитки серьезно подрывают иммунитет. Все это может усугубить клиническую картину и спровоцировать развитие осложнений.
  6. Чтобы инфекция не распространялась среди домочадцев, заболевшему человеку следует носить медицинскую маску, а также пользоваться собственными предметами гигиены, посудой.

Только выполнение данных правил поспособствует скорейшему выздоровлению, особенно, если терапия будет осуществляться комплексно и своевременно. Когда первопричина фарингита — вирус, который попал в организм извне, пациенту стоит принять меры по предотвращению распространения инфекции среди других людей.

Количество медикаментов, которые принимаются во время болезни, варьируется в зависимости от тяжести заболевания. Специалист подбирает наиболее подходящую дозировку и курс приема.

Фарингит: лечение у взрослых, лекарства, которые потребуются:

  1. Антибиотики
    Это группа средств назначается в том случае, если причиной возникновения заболевания стала бактерия. Также антибиотики показаны при неэффективности назначаемой терапии или наличии гнойных осложнений. Перед тем, как выписать препарат, врач должен сделать анализ, благодаря которому можно узнать возбудителя фарингита.

После исследования, ЛОР-врач выписывает тот антибиотик, к которому бактерия не имеет устойчивости.

Как показывает практика, чаще всего назначается именно пенициллиновая группа. Например, Оксациллин, Ампициллин. Реже показаны цефалоспорины для перорального приема. Это может быть Цефтриаксон или Цефазолин.

2. Противовирусные средства
Для устранения вируса используется именно эта группа медикаментозных препаратов. Как правило, они с успехом справляются с болезнью в течение нескольких дней. Противовирусные лекарства обладают двумя методами воздействия: угнетают жизнедеятельность вируса, а также блокируют его дальнейшее размножение. Это может быть Ремантадин, Арбидол, Ингавирин или любое другое средство.

3. Жаропонижающие
Это группа лекарств назначается в тех случаях, если фарингит сопровождается повышением температуры тела более 38 градусов. Они принимаются по необходимости, употреблять курсом их не следует. Снижение высокой температуры осуществляется за счет одного  из компонентов состава: парацетамол, ацетилсалициловая кислота, реже, анальгин или ибупрофен. Они не только устраняют лихорадку, но и обладают легким обезболивающим эффектом.

4. Спреи для полоскания горла
В лечении фарингита не обойтись без использования растворов для полоскания. Они помогают снять болевые ощущения в области горла, а также предотвратить распространение инфекции. К тому же, спрей оказывает непосредственное воздействие на зону, в которой локализовано воспаление.

Данная форма лекарств для терапии фарингита производится на основе антисептиков или антибиотиков. Реже в спрей добавляются эфирные масла, которые оказывают обволакивающее и успокаивающее действие. Это может быть Ингалипт, Люголь, Гексорал, Тантум Верде или Мирамистин.

5. Леденцы, таблетки от кашля
Лечение кашля при фарингите у взрослых осуществляется приемом противокашлевых таблеток или леденцов, которые содержат в своем составе ментол. Рассасывание данной группы лекарств поможет скорейшему отхождению мокроты, благодаря чему состояние существенно улучшится. Популярностью пользуются Доктор Мом, Иммунвит или лакричные леденцы.

6. Иммуностимуляторы
Это группа средств оказывает поддерживающее действие для иммунитета, что позволяет организму быстрее справиться с вирусным фарингитом. Благодаря воздействию иммуностимулирующих лекарств, активизируются все обменные процессы. Особенно эффективен их прием в том случае, если болезнь носит затяжное течение. Специалист может посоветовать Альфаферон, Гриппферон, Иммунал.

7. Витаминные комплексы
Комплекс витаминов также показан для стимуляции иммунитета. Особенно их рекомендуется принимать в осенне-зимний период для профилактики респираторных заболеваний, а также при хронической форме фарингита.

8. Народная медицина
Некоторые средства, которые используются в домашней медицине, оказывают не меньше лечебного действия, чем аптечные медикаменты. Однако следует помнить, что целесообразность их приема следует обсуждать с лечащим врачом. Иногда существует возможность использовать домашние методы терапии в комплексе с приемом медикаментозных препаратов.

  • Лечение прополисом
  • Продукт пчеловодства оказывает общеукрепляющее и иммуностимулирующее действие, помогая организму быстрее справиться с вирусным поражением. Чтобы воздействовать на фарингит, можно воспользоваться следующим рецептом.

Необходимые ингредиенты:

  • 20-30 г измельченного прополиса;
    100 г водки;
    глицерин.
    Прополис следует залить этиловым спиртом, настаивать в темном месте на протяжении недели, периодически встряхивая емкость. Затем настой следует процедить и смешать с глицерином в пропорции один к двум. Лечение представляет собой смазывание слизистых оболочек полученным лекарством. Проводить процедуру следует 1 раз в сутки.
  • Воздействие медом
  • Мед помогает бороться организму с вирусами, укрепляет иммунитет, устраняет симптомы фарингита. Наибольшее терапевтическое действие достигается при смешении продуктов пчеловодства, чеснока и облепихового масла.
  • Ингредиенты, которые потребуются:
  • несколько столовых ложек свежего меда;
    2-3 зубчика чеснока;
    столовая ложка облепихового масла.
    Мед следует поставить на паровую баню, добавить в него мелко измельченный овощ. Проварить в течение нескольких минут, влить в продукт нужное количество масла и выключить огонь. После охлаждения, снадобье рекомендуется употреблять каждый час по одной столовой ложке на протяжении 2-3 дней. Однако облегчение кашлевого синдрома наступает спустя несколько часов.

Профилактика фарингита у взрослых

Те пациенты, которые имеют хроническую форму фарингита или предрасположенность к нему, должны уделять профилактике этого заболевания должное внимание. Это позволит избежать появления симптомов общей интоксикации, а также последующих осложнений, которые могут возникнуть после болезни.

Что можно сделать для предупреждения фарингита:

  • Укреплять иммунитет. Это можно делать при помощи закаливания, однако переохлаждаться организм все же не стоит.
  • Устранить провоцирующие факторы. Рекомендовано бросить курить, употреблять алкоголь.
  • Следует отказаться от острой или горячей пищи, а также любых продуктов, которые способны раздражать слизистую горла.
  • Своевременно лечить все сопутствующие инфекционные заболевания. Регулярно наблюдаться у профильных врачей, если в анамнезе присутствуют хронические проблемы.
  • Не появляться в местах скопления людей во время вспышек респираторных инфекций, избегать пользования чужими предметами личной гигиены.

Конечно, защититься от всех инфекций практически невозможно. Но если беречь свое здоровье, осуществлять своевременную профилактику и придерживаться здорового образа жизни, можно значительно снизить количество болезней, которые будут сопровождать на протяжении всей жизни. А раннее обращение к врачу позволит не допустить серьезных осложнений.

Быстрое лечение ангины в домашних условиях: препараты для быстрого и эффективного лечения в домашних условиях – Эффективное лечение ангины народными способами

как быстро вылечить ангину в домашних условиях без последствий

Заболевания горла беспокоят человека очень часто, а в больницу идти совсем не хочется. Ангина является наиболее распространенной болезнью, которую обязательно нужно лечить. Иногда можно обойтись и домашними средствами, а как это сделать – расскажем в данной статье.

Ангина: причины возникновения и виды заболевания

Ангина - это инфекционное воспаление небных миндалин

Ангина — это инфекционное воспаление небных миндалин

Ангина – это воспаление миндалин, которое имеет инфекционную природу. Вирус может начать прогрессировать из-за малейшего переохлаждения: холодные напитки, мороженое, воздух и другие причины. Возбудителями могут служить разнообразные бактерии и вирусы: стафилококки, стрептококки, пневмококками. Заболевание развивается как на фоне ОРВИ, так и самостоятельно, без других нарушений в организме.

Бактерии могут попасть внутрь несколькими путями: воздушно-капельным, с предметов домашнего быта, а поспособствовать развитию могут кроме переохлаждения эмоциональное напряжение, недостаток витаминов, попадание раздражающих веществ, заболевания носоглотки и даже кариес. Можно сделать вывод, что все взаимосвязано, и здоровый человек вряд ли заразится ангиной, так как его иммунитет способен справляться с вирусами.

Очень часто ангина возникает как сопутствующее заболевание и усугубляет состояние, поэтому очень важны меры профилактики и комплексный подход к лечению любых инфекций, особенно если при этом происходит воспаление слизистых оболочек.

Ангина бывает нескольких видов и все они имеют свои особенности и характерные признаки.

Виды ангины:

  • Лакунарная ангина. В этом случае поражение миндалин распространяется с лакун до небной области по мере того, как прогрессирует заболевание. При этом происходит сильный отек и гиперемия, воспалительный процесс способствует образованию гнойного налета на миндалинах, который легко удаляется и не оставляет крови.
  • Фолликулярная ангина. Можно наблюдать новообразования – фолликулы, которые имеют бледно-желтый цвет и достигают 5 миллиметров в диаметре. Фолликулы гноятся и вскрываются, но при этом содержимое не распространяется за пределы миндалин.
  • Катаральная ангина. Легкая форма, которая проходит через несколько дней при правильном лечении или переходит в более тяжелую. Характерно поверхностное поражение миндалин, отечность и инфильтрация. Поражается задняя стенка глотки, твердое и мягкое небо. Температура может повышаться до 38 градусов.
  • Некротическая ангина. Сложная форма заболевания, при которой местные симптомы усугубляются выраженными общими. На миндалинах образуется налет и пробки, уходящие вглубь. Анализ крови показывает явный лейкоцитоз. Человек может испытывать лихорадку, тошноту, рвоту и спутанность сознания. При удалении нагноений пораженная поверхность кровоточит. Дефекты ткани могут быть достаточно глубокими из-за отторжения тканей, пораженных некрозом. Заболевание охватывает всю стенку глотки, язычок, миндалины и может распространяться вглубь.

Кроме видовой классификации, ангина различается по типам. Всего их три:

  1. Первичная ангина. Легкое поражение кольца глотки из-за воспалительного процесса.
  2. Вторичная ангина. Поражение миндалин происходит из-за сторонней инфекции организма или заболевания крови.
  3. Специфическая ангина. Развивается из-за специфических инфекций, таких как грибки, соответственно имеет совершенно другой подход в лечении.

Характерные симптомы и способы диагностики

Боль в горле, повышение температуры и покраснение миндалин - признаки ангины

Боль в горле, повышение температуры и покраснение миндалин — признаки ангины

Очень часто человек достаточно долгое время не обращает внимания на развивающуюся ангину, так как ее симптомы похожи на обычные проявления простудного заболевания. Однако ангина имеет более острые проявления, а переносится гораздо тяжелее и требует особого лечения.

Основные симптомы заболевания:

  • Острая боль, гораздо сильнее при обычном воспалении слизистой оболочки горла, может наблюдаться как при глотании, так и в расслабленном состоянии.
  • Общее ухудшение самочувствия из-за наличия инфекции, усталость и недомогание.
  • Ломота в суставах, тяжесть в мышцах.
  • Воспаление лимфатических узлов.
  • Покраснение горла, миндалины, язычок и задняя стенка воспалены, оттенок яркий.
  • Температура тела в зависимости от разновидности заболевания может повышаться до 38-39 градусов.
  • Появление налета или гнойников на миндалинах, образование фолликулов, плотный налет на корне языка.

Все эти симптомы сигнализируют о наличии воспаления, вызванного микроорганизмами, которое прогрессирует в глотке. Заболевание проявляется резко, инкубационный период длится от нескольких часов до трех суток. При этом человек может ощущать озноб, боли при глотании и набухшие лимфатические узлы.

Диагностировать ангину самостоятельно довольно трудно, особенно если вы ранее не сталкивались с данным заболеваниям. Врач обычно назначает анализы мочи, крови, а также фарингоскопию. Это основной метод определения наличия ангины. Затем необходимо определить характер возбудителя. Для этого могут быть взяты соскобы гноя для бактериологического посева и дополнительные анализы крови.

Медикаментозное лечение: виды препаратов

Лечение ангины медикаментозными препаратами: антибиотики, спреи, аэрозоли и средства для полоскания

Лечение ангины медикаментозными препаратами: антибиотики, спреи, аэрозоли и средства для полоскания

В домашних условиях можно использовать медикаменты для скорейшего выздоровления. Их чаще всего назначает врач, но при хронической ангине можно повторять терапию для поддержания нормального состояния.

Особенности лечения:

  • Лечение должно быть направлено на уничтожение вируса, который вызвал заболевание. Для этого необходима серьезная терапия, в состав которой войдут антибиотики. Принимать можно Цефаклор, Котримаксозол, Эритромицин. Они помогают облегчить состояние и борются с бактериями.
  • Для того, чтобы облегчить боль в горле, можно использовать аэрозоли и спреи для местного применения. Подойдет Биопарокс, Ингалипт, Фарингосепт и иные заболевания, обладающие антибактериальным и противовоспалительным действием.
  • Полоскания – лучший способ как можно быстрее вывести болезнетворные микроорганизмы. Можно использовать простейшие лекарства, такие как Фурацилин или Мирамистин. В аптеках очень много средств, подходящих для лечения.

Для успешного лечения важно соблюдать постельный режим, беречь горло от холодных напитков, но при этом пить много жидкости.

Скорейшему выздоровлению будет способствовать щадящая диета, обогащенная витаминами — настоящими помощниками являются витамин А и С.

При здоровой иммунной системе вирусы вряд ли будут атаковать человека, поэтому нужно использовать все способы, чтобы быстро восстановить иммунитет и исключить воспалительные процессы. Если кроме ангины имеются сопутствующие заболевания, следует использовать комплексное лечение, которое будет воздействовать на каждую проблему.

Лучшие народные методы

Полоскание горла - эффективное лечение ангины

Полоскание горла — эффективное лечение ангины

Для лечения ангины большую помощь могут оказать народные методы лечения, которые направлены на борьбу с инфекцией и снятие неприятных симптомов.

Самое первое, что советуют народные целители – полоскания:

  • Полоскание содовым раствором. Для этого нужно смешать в стакане теплой кипяченой воды 1 чайную ложку соды, столько же соли и пару капель йода. Это отличное дезинфицирующее и противовоспалительное средство, которое можно использовать несколько раз в день до полного выздоровления.
  • Горло можно полоскать раствором марганцовки. Она отлично борется с патогенными микроорганизмами и уменьшает отечность горла. Одной чайной ложки достаточно для полоскания, увеличивать концентрацию не стоит. Заболевание может оставить вас уже за один день, но терапию следует продолжать хотя бы 3-5 дней, чтобы избежать рецидива.
  • Отличное, но непопулярное средство – синий йод. Его можно использовать, как местное средство, смазывая миндалины с помощью ватного тампона. Этот способ поможет в кратчайшие сроки снять воспаление и избавиться от болезненных симптомов.

Мед – лучший целитель. Не случайно его так активно используют в народной медицине, ведь он обладает огромным списком полезных свойств.

  • При ангине мед может оказать незаменимую помощь. Его можно смешать с ложкой 6% уксуса и развести стаканом воды. Такую смесь рекомендуется пить после еды по 2 глотка. Мед также смешивают с листьями алоэ, ведь это растение тоже является отличным помощником для устранения инфекций.
  • Еще один рецепт: мед и сливочное масло растопить на водяной бане и смешать с теплым молоком. Это средство используют даже оперные певцы для восстановления связок, ведь масло отлично смягчает и препятствует задержке микробов. Мед восполняет дефицит витаминов и убивает инфекцию.

Больше информации о том, как лечить ангину в домашних условиях можно узнать из видео:

Другие народные методы лечения:

  • При ангине помогут также любые средства, которые рекомендуют во время инфекционных заболеваний, например чеснок, лимон и имбирь. Они помогут укрепить иммунитет и восстановить защитные силы организма.
  • Спиртовые компрессы – это проверенное средство, которое поможет справиться с болью в горле. Можно использовать несколько раз в день до полного высыхания марлевого бинта, а также оставлять на ночь.

Народная медицина имеет еще множество действенных способов справиться с ангиной, о которых можно спросить у бабушек. Главное – не навредить, поэтому увлекаться ими не стоит. Они хороши на ранних стадиях. Если инфекция обширная, необходима серьезная медикаментозная терапия. Лучше всего обратиться к врачу, особенно если температура тела повышена.

Лечение ангины у детей

Безопасное лечение ангины у детей

Безопасное лечение ангины у детей

Если ребенок совсем маленький, с походом к врачу затягивать не стоит. Обязательно вызовите скорую, особенно если у малыша поднялась температура. Ангина грозит перейти в более сложные формы и наградить ребенка осложнениями, а также хроническими заболеваниями.

Для детей школьного возраста можно использовать следующую схему лечения:

  • Приобрести препарат Фарингосепт и рассасывать по одной таблетке в сутки. Даже если боль в горле сильная, не увеличивать дозировку, так как возможно возникновение побочных эффектов.
  • Для полоскания использовать с препаратом Хлорофиллипт. Совершать их трижды в день в соответствии с инструкцией по применению.
  • Дважды в день можно использовать спрей Гексорал. Он поможет снизить болевые ощущения и избавиться от инфекции. Этот комплекс процедур выполняется в течение семи дней, даже если симптомов заболевания уже не наблюдается.

Если у ребенка повышена температура дольше трех дней, необходима помощь врача. Лечение должно быть качественным и комплексным. Только так ангина пройдет без последствий и осложнений для ребенка.

Ангина во время беременности

Только врач может назначить правильное и безопасное лечение ангины

Только врач может назначить правильное и безопасное лечение ангины

При беременности будущая мама должна направить все силы на то, чтобы этот период был максимально комфортным и избегать заболеваний. Если все-таки случилось так, что женщина заболела ангиной, нужно в первую очередь оценить степень заболевания.

На первых стадиях можно справиться самостоятельно с помощью полосканий и народных средств. Но если заболевание стремительно развивается, поднимается температуры и образуется гнойный налет, нужно срочно обращаться к врачу, так как любые перенесенные заболевания могут негативно сказаться на развитии плода.

Медикаментозное лечение часто имеет побочные эффекты и не рекомендуется для беременных, особенно в первый триместр, так как для ребенка любые химические вещества могут быть опасны.

Врач назначает препараты только оценив возможные риски и степень положительного эффекта от лечения.

Именно поэтому основной задачей беременной женщины является профилактика заболеваний. Она должна поддерживать диету, богатую витаминами, получать достаточную физическую нагрузку и проводить больше времени на свежем воздухе. Кормящие мамы могут принимать медикаменты, однако кормление на период лечения рекомендуется прекратить, так как химические соединения, содержащиеся в лекарствах, могут изменять состав молока.

Когда нужен врач и возможные осложнения

При неправильно лечении ангины могут возникнуть тяжелые последствия

При неправильно лечении ангины могут возникнуть тяжелые последствия

К врачу следует обращаться в любом случае, но очень многие люди пренебрегают походами к специалисту. Это ошибочная тактика, так как даже простое заболевание при неправильном лечении может привести к серьезным последствиям.

К специалисту обязательно следует обращаться если:

  • повышается температура тела
  • образуется гнойный налет на миндалинах
  • боль и воспаление очень выражены и могут привести к затруднению дыхания
  • человек испытывает симптомы лихорадки, спутанность сознания, рвотные позывы
  • заболевание сопровождается симптоматикой со стороны других органов и систем
  • улучшения не наступают в течение трех дней после начала самостоятельного лечения

Решающими могут оказаться меры профилактики, основной из которых является укрепление иммунитета. Здоровый и крепкий человек не страдает инфекционными заболеваниями, так как микробы обходят его стороной. Поэтому все советы по поводу приема витаминов, занятий спортом и свежего воздуха игнорировать не стоит.

Ангину не стоит игнорировать, так как она может перейти в хроническую форму.

В результате человек будет вынужден всю жизнь постоянно бороться с заболеванием и зарабатывать новые проблемы, ведь инфекция говорит об ослабленном организме.

Самое опасное осложнение – это абсцесс. Он является гнойным воспалительным заболеванием, поражающим мягкие ткани, способным вести к некрозу тканей и патологическим опухолям. Лечится исключительно хирургическим методом.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Как быстро вылечить ангину народными средствами в домашних условиях

Болезни вирусного, бактериального и грибкового ряда достаточно часто атакуют человека. Первый барьер стоящий у них на пути — миндалины. При здоровой и крепкой иммунной системе организм легко справляется с инфекционными агентами, самостоятельно подавляя возбудителей. При ослабленном иммунном ответе проникновение стрептококков и стафилококков в лакуны происходит беспрепятственно. Таким образом начинается ангина. Если проводить регулярные лечебные процедуры, воспаление в фаринксе пройдет за 4-5 дней.

Содержание статьи:

Напитки при ангине

Поскольку во время тонзиллита регистрируется высокая температура, организм в острый период теряет много жидкости. Поэтому рекомендуется увеличить объем питьевого режима: взрослому — до 2 л, ребенку — 30 мл на каждый килограмм массы тела.

Соки и морсы

Наилучшими помощниками в борьбе с тонзиллитом станут соки и морсы с повышенной кислотностью:

  • яблочный концентрат,
  • клюква,
  • брусника,
  • вишня.

Выбор именно такого типа жидкости обусловлен тем, что патогенная микрофлора не размножается в кислой среде.

Травяной чай

Чай на травяной основе (ромашка, лимон, шалфей) или фруктовая жидкость выполняет сразу несколько задач:

  1. Активирует потоотделение и снижает показатели температуры.
  2. Купирует процесс размножения в патогенном очаге.
  3. Стимулирует иммунные силы.
  4. Разжижает и выводит мокроту.

Пить необходимо только теплую жидкость, не горячую, т.к. гиперемированная слизистая еще больше травмируется действием горячих напитков, усиливается болевой синдром.

ОтварыОтвар с липой при ангине

Вирусный тип заболевания лечат отваром из ромашки и липы. Для этого в емкости смешивают по 20 г соцветий растений и заваривают в течение 1 часа под крышкой, залив стаканом кипятка. При употреблении отвар процеживают и принимают вместе с медом для усиления антибактериального эффекта.

С жаром поможет справиться отвар из 5 трав.
В состав входят:

  • корень эхинацеи пурпурной;
  • соцветия фиалки трехцветной;
  • листья настурции лекарственной;
  • цветы примулы весенней;
  • листья ивы.

В глубокой емкости требуется смешать по 20 г каждого ингредиента, измельчить и разделить на 5 порций. Далее 1 ст.л. состава всыпать в 0,5 л чистой воды. Разместить на водяной бане и довести до состояния перед закипанием. Профильтрованный отвар употребляют вместо чая или производить им ополаскивания. Такой сбор активирует потоотделение, оказывает противомикробное действие и помогает восстановить иммунную систему.

Сушеные или свежие черничные плоды содержат много фитонцидов и веществ, устраняющих воспалительный процесс. Помимо антибактериальных свойств ягоды снимают отечность слизистых тканей фаринкса.

Для приготовления понадобится выполнить следующие шаги:

  1. Взять 150 г черники и добавить в 500 мл холодной воды.
  2. Поставить емкость на огонь и кипятить, периодически помешивая, до испарения половины состава.

Черничный отвар принимают внутрь или промывают горло, разбавив теплой водой из расчета 1 ст.л. на 200 мл воды.

Гнойные виды ангины лечат анисовыми плодами.Анис при ангине Для этого 1 ч. л. семян следует растолочь и залить 250 мл кипятка. Профильтровать спустя полчаса. Одна порция делится на 3 приема. Полученный препарат имеет противовоспалительные, антисептические и спазмолитические свойства. Также способствует усилению функции железистого аппарата бронхолегочной системы.

Стоит обратить внимание на еще одно действие аниса — слабительное. В связи с этим людям с обострением заболеваний ЖКТ он противопоказан.

Инжир с молоком обладает сильным жаропонижающим и противовоспалительным эффектами. В кастрюлю необходимо поместить 2 плода свежего или сушеного инжира. В последнем варианте ягоду стоит разрезать на две части. Залить 250 мл молока и довести до кипения. Томить на огне 20-30 минут. Настой доводится до готовности в течение двух часов. После субстанцию перемолоть блендером. Принимать можно двумя методами: сразу все лекарство перед сном или же разделить на 3 порции и пить перед каждой трапезой.

Такое лекарство разрешено детям с 6 лет. Однако стоит учитывать, что возможен слабительный эффект.

Для лечения подходят только темные плоды. Белый инжир в лекарственных целях не применяется.

Ароматерапия эфирными маслами

Существует несколько эффективных способов работы с эфирными маслами:

  1. Ингаляционно.
  2. Сублингвально.
  3. Аппликации.
  4. Растирания.

Все способы сочетают в себе антисептические, противовоспалительные и местные иммуностимулирующие свойства, в перспективе дающие неплохие результаты.

Стоит учитывать, что нельзя задействовать горячие паровые ингаляции, т.к. теплое лекарственное облако усугубит состояние слизистых тканей и усилит болевой синдром.

Ингаляции

Вдыхание паров позволяет оказать местное действие лекарственных веществ. Мелкие частицы проникают вглубь патогенного очага и способствуют устранению проявлений патологии в короткие сроки.

Необходимо взять 3 ст.л. морской соли или поваренной и растворить в 0,5 л кипятка. После остывания добавить 4 капли эфира перечной мяты. Ингаляционный раствор (6-8 мл) залить в резервуар ингалятора. Взрослым дышать 15 минут, детям 7-10 минут.

Сублингвальный прием

Для такой терапии используется мед, желательно прошедший процесс кристаллизации, т.е. засахарившийся. На 1 ч. л. пчелиного продукта идет 1-3 капли эфирного масла. Далее кладут под язык и рассасывают до полного растворения. Процедура выполняется за 1 час до трапезы и повторяется 3-4 раза в сутки, курсом до 7 дней.

Выбирать можно из следующего списка масел:

  • лимон,
  • кедр,
  • эвкалипт,
  • нероли,
  • имбирь.

Аппликации при ангине

Фитотерапия в виде прикладывания смоченных в масляном растворе повязок (ватных дисков) является эффективной при регулярном применении. Возможно задействование чистых эфирных масел, либо разведенных в воде (достаточно 1 ч.л. жидкости).

Для рецепта понадобятся такие основы:

  • чайного дерева 3 капли;
  • эвкалипта, бергамота и лаванды по 2 капли.

Аппликации накладываются на лицевую часть шеи на участки подшейных лимфатических узлов. За день проводится 4 процедуры. Полный курс зависит от клинической картины и может длиться до 10 дней.

Растирания

Подошвы ног смазывают эфиром пихты. Необходимо тщательно втирать масло на протяжении трех минут. После этого надевают две пары носков: первые — из х/б ткани, вторые — из шерсти. Сеанс проводится перед сном.

При температуре такой метод не применяется.

Полоскания

Эффективные противовирусные характеристики и у такого травяного сбора:

  • листья куманики — 10 г;
  • плоды бузовника (бузина) — 100 г;
  • аирный корень (аир) — 15 г;
  • кровохлебка лекарственная в порошке — 5 г.

Смешав компоненты, берется 1 ст.л. состава и заливается стаканом кипятка. Извлечение всех полезных веществ будет происходить в течение 1 часа. После применять в качестве ополаскивателя 4-5 раз в сутки.

Корица

Всем известная пряная приправа обладает мощными характеристиками — снижает показатели температуры, а также проявляет местное антисептическое и муколитическое действие.

В стакане с теплой водой развести 0,5 ч.л. коричного порошка. Полоскать раствором до 5 раз в день.

Травяной настой

Промывать миндалины можно теплым трехкомпонентным настоем трав. Смешать по 1 ч.л. ромашки, эвкалипта и календулы. Залить ½ л кипятка. Через полчаса нахождения субстанции под крышкой, процедить и разделить на две порции. Выполнять процедуру до шести раз в сутки.

Необычное

Помимо общепринятых вариантов лечения возможно применение своеобразных методик:

  • Луковый сироп. Взять одну крупную луковицу. Очистить и мелко нашинковать. Далее покрыть полностью сахаром и оставить под крышкой. Через несколько часов лук пустит сок, который и требуется принимать по 1 ч.л., 3 раза в день.
  • Чесночные ингаляции. Целую головку чеснока почистить и с помощью пресса измельчить. Залить 1 л кипятка. Добавить 1 ч.л. соды. Дышать над таким раствором рекомендуется дважды в день. Однако вдыхать пары можно только через нос.
  • Компрессы с корицей. На ткань с содержанием шерсти (не менее 40 %) наносится плотный слой меда. Его притрушивают корицей и тертым имбирем. Компресс прикладывается к горлу и обматывается клеенкой для удержания тепла. Процедура выполняется на ночь. Курс 5 дней.

Спиртовой настой с алоэ

Столетник содержит в себе целый набор полезных характеристик. Он оказывает противомикробное и тонизирующее воздействие на ослабленный болезнью организм.Алоэ при ангине Все это благодаря содержанию ряда минеральных компонентов: калия, кальция, фтора, железа, витаминов (группа А, В, С, Е). Оказывает репаративное действие — уменьшается очаг воспаления, гиперемированные ткани быстрее восстанавливаются.

За счет молекул полисахаридов целебные свойства сока алое используются не только в лечении фаринкса, предотвращая размножение вирусов, но и для активизации иммунитета. Поэтому настой рекомендуется принимать не только при обострении инфекции, но и в профилактических целях в период массовых простуд.

Для приготовления понадобится 2-3 листка алоэ. После среза их промывают, вытирают насухо и оборачивают в марлю. Кладут в холодильник на 7 дней. Таким образом растение вырабатывает максимальное количество биостимулирующих веществ. Далее производится их измельчение.

Получившуюся кашицу отправляют в стеклянную емкость объемом 500 мл. Теперь нужно добавить 50 г сахара и обернуть горлышко банки, сложенной в несколько слоев марлей. Закрепить ее можно с помощью веревки.

Хранят заготовку в теплом месте трое суток. После в сироп вливают 200 мл водки. Аналогичным образом закрывают и настаивают 11-12 дней. На этом цикл брожения останавливают и фильтруют настой. В процессе жмых столетника хорошо отжимают. Хранится полученное лекарство в холодильнике. Принимать необходимо при первых признаках заболевания по 1 ст. л. 3 раза в день до полного устранения симптоматики тонзиллита. В целях профилактики курс повторяется в течение 10 дней.

Листья столетника не должны быть молодые. Заготовка производится в конце осени из трехлетних стеблей — оптимальный вариант, когда растение набрало максимальное количество полезных веществ.

Видео

В видео сюжете представлены высокоэффективные рецепты, помогающие при остром тонзиллите на основе свекольного сока, продуктов пчеловодства, малины и различных травяных сборов.

Прогноз

Любые нетрадиционные способы лечения принадлежат только к вспомогательным, но не основным методикам. Системные лекарственные схемы могут быть дополнены другими продуктами (настойки, отвары и т.д.) для повышения эффективности выбранной терапии, однако только после согласования плана с лечащим врачом.

Как вылечить ангину в домашних условиях

Автор Администратор На чтение 12 мин. Просмотров 240 Опубликовано

Как лечить ангину в домашних условиях быстро и эффективно – вопрос не праздный. Согласно медицинской статистике, острый тонзиллит входит в десять самых «популярных» диагнозов, приводящих к временной потере трудоспособности. Ещё чаще на больничном оказывается не сам больной, а мама ребёнка дошкольного или младшего школьного возраста, подхватившего воспаление миндалин. Ревматические осложнения ангины могут привести к стойкой потере трудоспособности и к инвалидности.

Конечно, частоту ангин нельзя сравнить с частотой острых вирусных инфекций. Но последние часто протекают сравнительно легко – с субфебрильной температурой или вообще без нее, насморком средней интенсивности, кашлем, болью в горле. Ангина проявляет себя гораздо агрессивнее. Почти у всех больных поднимается температура. Это могут быть стандартные +38°C и экстремальные  40°C-41°С. Боли в горле мучительны, невозможно ни глотать, ни говорить. Воспаление лимфатических узлов на шее мешает поворачивать голову. Беспокоит ощущение инородного тела в глотке – кажется, что там застряла косточка, ее хочется сглотнуть, но не получается. Нарастают симптомы интоксикации, болит голова, мышцы, суставы. Возможны проблемы с почками, средним ухом, органами средостения.

Чем коварна ангина?

Если грипп и ОРВИ теоретически можно перенести на ногах, то с ангиной этот номер, скорее всего, не пройдет даже у стойкого закаленного мужчины, не говоря уже о женщинах и подростках. Болезнь делает предложение, от которого невозможно отказаться и укладывает в постель как минимум на 3 – 4 дня, а то и на неделю. Затем еще неделю длится период выздоровления, когда симптомы прошли, но врач при анализе крови обнаруживает все еще высокую скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – основное доказательство того, что вылечить ангину за 1 день определенно невозможно.

К сожалению высокая СОЭ означает еще и то, что в организме продолжается выработка специфических клеток, призванных уничтожать возбудителей ангины. Это естественная реакция организма, который борется с болезнью. Но вот незадача. В ряде случаев аутоиммунные клетки (лимфоциты и макрофаги), успешно уничтожив возбудителей ангины (бета-гемолитических стрептококков класса А или сокращенно БГСА), переключаются на похожие клетки самого организма, прежде всего сердца и суставов. Причина такого саморазрушения до конца не ясна, по всей видимости, антиген стрептококка химически напоминает антигены, которые вырабатываются в клетках суставной и мышечной ткани. В итоге возникает острая ревматическая лихорадка и дальнейшие тяжелые поражения тканей, приводящие к хронической сердечной недостаточности, артритам, другим заболеваниям, серьезно ухудшающим качество жизни или делающим человека инвалидом. Угроза таких осложнений – главная причина не тянуть с лечением тонзиллита и знать все способы лечения ангины в домашних условиях.

Помощь при первых симптомах

Начинать лечить горло при ангине нужно при первых симптомах-предвестниках, которые чаще всего появляются после переохлаждения. Известен хороший способ остановить болезнь на начальной стадии. Для этого нужно взять полстакана тмина, смолоть его в кофемолке, залить стаканом кипятка и потомить на водяной бане около 15 минут. Затем процедить, добавив ещё ¼ стакана кипятка. В полученный раствор добавить столовую ложку коньяка или чайную ложку прополиса, или спиртового раствора лечебной травы — календулы, ромашки и других. Можно обойтись без спиртовых добавок, так как не все могут их принимать. При первых признаках першения нужно начать пить тминное лекарство по 1 столовой ложке каждые 30 минут. Уже через 2 часа вы почувствуете облегчение. Но прием нужно продолжать еще в течение дня. Болезнь, как правило, быстро отступает. Если болезнь уже в запущенной стадии, то прием данного лекарства поможет быстрее справиться с недугом и обойтись без сильных антибиотиков.

Можно воспользоваться природными антибиотиками – смолотыми косточками калины (кора и ягоды тоже), грейпфрута, прополисом, почками тополя, березы, осины. Не стоит забывать про чеснок, лук, имбирь, хрен, алоэ, мумие, живицу, клюкву, мед и другие природные чудо-лекари. Можно подобрать себе любое средство или несколько, в разных сочетаниях, по возможности и по вкусу. Многие эфирные масла также являются природными антибиотиками – масло гвоздики, чайного дерева, розмарина, эвкалипта, шалфея и другие. Их с успехом применяют для ингаляций.

Инкубационный период у ангины короткий – от нескольких часов до 4 дней. Как только на поверхности миндалин ввиду временного ослабления иммунитета активизируется колония БГСА или других патогенов, организм реагирует на это слабостью, ознобом, потливостью, незначительным повышением температуры, саднением в глотке. Если вовремя обратить на эти симптомы внимание, теоретически можно вылечить воспаление миндалин быстро, если не за один, то за два-три дня. Главное — сохранить воспалительный процесс на катаральном (поверхностном) уровне, не позволив переместиться воспалению вглубь тела миндалины, затронуть там лимфаденоидные фолликулы, а тем более не допустить скопление гноя и его выделение в лакуны и на поверхность миндалин (лакунарная и фибринозная ангина).

Почему ангину приходится лечить дома?

Первые один или два дня лечить ангину дома приходится по необходимости – ведь идти в поликлинику с высокой температурой решится далеко не каждый, а вызов участкового терапевта обычно возможен только на следующий день. Разумеется, если процесс начался исключительно остро, в течение нескольких часов перешел в гнойную стадию, следует уже не думать о том, как быстро вылечить ангину в домашних условиях, а вызывать скорую помощь. Во-первых, тяжелые осложнения гнойной ангины эффективно лечатся только в стационаре, во вторых, нужно исключить заражение дифтерией – от этой болезни не помогают ни народные средства, ни антибиотики, единственный метод лечения – введение противодифтерийной сыворотки – она одна способна нейтрализовать смертельно опасный токсин, выделяемый возбудителем болезни (при своевременном применении вполне успешно).

На родительских форумах часто спрашивают, как лечить гнойную ангину дома.  Тут нужно понимать вот что. Любая стрептококковая ангина (за исключением катаральной формы) по умолчанию гнойная – то есть, сопряжена с массовой гибелью в очагах инфекции лейкоцитов, лимфоцитов и прочих макрофагов, сражающихся со стрептококками. БГСА иногда так и называют – пиогенный, то есть гноеродный стрептококк. Воспаление миндалин, вызванное стрептококком, неизбежно влечет за собой выделение гноя – дело лишь в его количестве и месте скопления. При фолликулярной ангине он находится внутри миндалины и не представляет серьезной угрозы. Такую ангину можно смело лечить дома. Если активность патогенов превосходит способность организма с ними бороться, ангина переходит в лакунарную форму – гнойное содержимое заполняет извилистые ходы, которыми пронизан поверхностный слой миндалин. У здорового человека именно здесь происходит стерилизация среды ротоглотки, у больного ангиной этот защитный механизм не работает.

Если организм не может справиться и с лакунарной ангиной, гнойно-бактериальное содержимое затягивает всю миндалину и окружающие ткани. Процесс перемещается на соседние миндалины, в область среднего уха, в средостение. Такую гнойную ангину дома лучше не лечить. Во-первых, она весьма заразна, во вторых, необходимо точное внутривенное введение сильных антибиотиков и поддерживающих препаратов под наблюдением врача, что возможно только в условиях стационара.

Принципы лечения ангины

Итак, чем же руководствоваться человеку, у которого началась ангина и лечение в домашних условиях при стечении разных обстоятельств – единственный способ быстро помочь. Прежде всего, в начале болезни организму необходимо тепло. После серьезного разового или длительного переохлаждения (но не отморожения!) хорошо принять горячую ванну или ножную ванночку, желательно с ароматическими травами, поваренной солью или горчичным порошком. На грудь и область шеи накладывают согревающие компрессы. Медицинскую марлю пропитывают спиртом или камфорой и накладывают на грудь и шею, закрывая сверху специальной компрессной бумагой или тканью. Затем шею заматывают теплым шарфом и укладывают начинающего больного под одеяло.

В начале болезни эффективна инфракрасная сауна и русская баня. Главное помнить, что все тепловые процедуры следует проводить до того, как у больного поднялась температура, в противном случае ему можно только навредить – сердце и сосуды мозга могут не выдержать двойного теплового удара.

Клизма при ангине

После того, как температура поднялась выше 38°, необходим строгий постельный режим и обильное питье, которое компенсирует потерю жидкости с выводом токсинов вместе с потом. Рекомендуется сделать очистительные клизмы (температура воды для клизмы на 1 градус выше температуры тела). Это очень эффективная процедура, как для снижения высокой температуры, так и для избавления организма от токсинов. Для этого нужно взять кружку Эсмарха и приготовить 2литра раствора, добавив в чистую воду:

  • 400г свежего сока свеклы, 1 чайную ложку морской соли, сок половинки лимона на 600г воды. Такой вариант клизмы особенно показан детям.
  • 50-75г сульфата магния (глауберова соль) на 1 литр. После этой процедуры сделать через час повторную обычную клизму, чтобы вымыть остатки соли. Такая клизма обладает очень мощным действием – облегчение наступает практически сразу.
  • Если под рукой нет вышеуказанных компонентов, то можно сделать клизму с обычными средствами, которые найдутся в каждом доме – с солью и содой. На 2 литра 1 полную чайную ложку соды и 2 полных чайных ложки соли (обычной каменной соли крупного помола или морской).

Безусловно, полезен при ангине витамин C – его нужно поглощать в максимальных количествах. Подойдут лимоны, киви, смородина, калина, клюква и брусника, настой шиповника и другие продукты растительного происхождения. Что касается других иммуномодуляторов, то их эффективность ставится врачами под сомнение даже не потому, что они не помогают бороться с БГСА, а потому, что могут вызывать избыточное образование специфических клеток-киллеров, которые станут нападать не только на агрессоров, но и на собственные клетки организма.

Наружные средства

Лечение ангины в домашних условиях народными методами направлено, прежде всего, на местное применение различных лекарственных средств природного и синтетического происхождения. Задач у лечения три:

  • уничтожение патогенных микроорганизмов;
  • очистка поверхности миндалин и их лакун от бактериальных пробок, налета и скопления гноя;
  • снятие воспаления и обезболивание.

Самое известное, доступное и безопасное домашнее средство  от ангины – полоскание горла раствором пищевой соды и поваренной соли с добавлением капельки йода. При всей своей простоте оно помогает в 100% случаев. Сода выступает в тандеме как антисептик, к которому чувствительны и бактерии, и грибы, и вирусы. Соль – естественный детоксикатор, который вытягивает из слизистых оболочек гной, микробные токсины и продукты распада. Поскольку сода – антисептик не убойный, в раствор часто добавляют средства посильнее – йод, перекись водорода, перманганат калия, метиленовый синий. Полоскания эффективны лишь при частом повторении. Лучше всего полоскать горло каждые 20 – 30 минут, каждый раз задерживая раствор в глотке хотя бы на полминуты. Температура раствора должна быть близка к температуре тела или незначительно превышать ее. Главное чтобы раствор не был холодным. Для взрослых берут по чайной ложке соды и соли на стакан воды. При приготовлении полоскания для детей ограничиваются половинками чайных ложек.

В аптеке можно приобрести множество средств для полоскания заводского производства в растворимых таблетках и настойках:

  • Фурацилин;
  • Хлоргексидин;
  • Мирамистин;
  • Риванол;
  • Эктерицид;
  • Йодинол.

Последний часто называют синим йодом, так как он представляет собой элементарный йод, связанный сложной органической кислотой. При ангине можно применять и простую спиртовую йодную настойку, накапав её в любое из полосканий. Йод одинаково эффективен в борьбе с любыми микроорганизмами, которые вызывают ангину.

Подробнее о полосканиях при тонзиллите можно прочитать в соответствующей статье. Принцип такой же – чем чаще больной полощет горло и механически удаляет продукты распада с поверхности и внутренних ходов миндалин, тем лучше. Помимо полоскания растворы стоит закапывать в нос. Носовые ходы и ротоглотка очень близки и микробы активны и там и там. Закапывание антисептиков в носовые ходы будет вдобавок орошать сверху невидимую при осмотре зева носоглоточную миндалину, которая при ангине страдает не меньше, чем миндалины небные.

С давних времен при заболеваниях ЛОР-органов люди применяют продукцию зеленой аптеки. Экстракты многих лекарственных трав  успешно сочетают бактерицидное, противовоспалительное, вяжущее и обезболивающее действие. Самые популярные лекарственные травы при ангине – корень алтея, цветки ромашки и календулы, кора дуба, тимьян, шалфей. Их заваривают как порознь, так и в различных сочетаниях.

Теплое питье

Выше мы говорили, что гипертермические процедуры допустимы лишь до тех пор, пока у больного не начался сильный жар и лихорадка. Исключение из правила – теплое (но не слишком горячее питье). Теплая жидкость благотворно сказывается на состоянии воспаленных слизистых, снимает болевой синдром, вымывает пробки. Общеизвестное народное средство от ангины – чай с малиной и ромашка с медом. Мед создает на поверхности миндалин защитную пленку, что снимает боль и уменьшает выделение болезнетворных агентов во внешнюю среду. Теплое питье с малиной и медом усиливает потоотделение – из организма выводятся токсины, образовавшиеся в ходе болезни.

Ингаляции

Старое проверенное средство лечения ангины дома – ингаляции. Проще всего сделать ингаляцию с помощью обычной кастрюли, в которой сварен картофель. Голову при этом укрывают плотным полотенцем или пледом. Вместо картофеля можно использовать лекарственные травы и эфирные масла. Конечно же, лучше использовать фабричные домашние ингаляторы. Частички пара гораздо мельче частиц воды, они проникают в лакуны миндалины и орошают всю воспаленную поверхность.

Более технологичные устройства – ингаляторы фабричного производства, предназначенные для дозированного орошения ротоглотки лечебным раствором. На слуху у россиян реклама таких препаратов как Тантум Верде, Гентамицин, Биопарокс и т.д.  Перед покупкой и применением этих ингаляторов желательно проконсультироваться с врачом, так как они могут быть эффективны не при всех видах ангин. Некоторые препараты имеют противопоказания.

Конфеты и пастилки

Еще одно незаменимое средство при лечении ангины без антибиотиков – всевозможные лечебные конфеты, леденцы, пастилки для рассасывания. Их очень любят дети. В целебном лакомстве сочетается сразу несколько полезных веществ, которые снимают боль и отек и убивают микробов. При лечении нужно не забывать, что сладостей должно быть в меру. Их нужно давать ребенку дозированно и лучше в качестве награды за усердное лечение, которое дети терпеть не могут. Пастилки пастилками, а отказываться от полосканий старым добрым раствором соли с содой и йодом отказываться не следует.

Чем лечить ангину в домашних условиях (быстрое и эффективное лечение)

Ангина считается одним из часто встречающихся заболеваний. Под этим понятием принято понимать воспаление глоточных миндалин в результате попадания вирусов или бактерий. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Патологию в равной степени диагностируют как у взрослых, так и у детей разных возрастов.

Выявить ангину не так сложно. В первую очередь пациенты жалуются на сильную боль во время осуществления глотательных движений. При осмотре можно увидеть, что миндалины сильно опухли и приобретают ярко-красный цвет. Если лечение не начать вовремя, то через некоторое время на тканях появится налет.

Ангина бывает нескольких видов — катаральной, фолликулярной, лакунарной, гнойной и грибковой. Каждый из них требует приема определенных медикаментов. Но в любом случае пациентом должны соблюдаться строгий постельный и питьевой режимы.

Симптомы возникновения ангины

Такое заболевание, как ангина, доставляет много беспокойства больным. Недуг диагностируется довольно часто у детей и взрослых в зимнее и весеннее время года. Те, кто еще ни разу не встречался с патологией, могут спутать заболевание с обычным ОРВИ, ведь оно сопровождается:

  • повышением температуры;
  • покраснением горла;
  • болевым синдромом;
  • ломотой в суставах и мышцах.

Но отличить ангину можно по некоторым симптомам в виде:

  • сильного покраснения горла;
  • резкого повышения температуры до 39-40 градусов;
  • сильной боли;
  • увеличения миндалин, из-за чего наблюдаются трудности при глотании;
  • образования беловатого или желтоватого налета в зависимости от разновидности заболевания.

Ангина — достаточно серьезное заболевание. При отсутствии лечения или неправильно подобранной схеме могут развиться серьезные осложнения на сердце и почки. Поэтому при появлении первой симптоматики нужно посетить врача для постановки точного диагноза.

Чем лечить ангину в домашних условиях народными средствами быстро и эффективно

Ангина считается опасным заболеванием и сопровождается рядом неприятных симптомов. Поэтому лечение нужно начинать как можно скорее. На первых порах помогут народные средства. Они имеют минимум противопоказаний, так как состоят из натуральных компонентов.

Лучше всего с патологией справляются регулярные полоскания. Этот метод лечения позволяет избавиться от боли в горле и смыть скопившийся на миндалинах налет.

Чем лечить ангину в домашних условиях

Есть несколько эффективных рецептов:

  1. Берут 500 мл кипяченой воды, остужают до температуры 40 градусов. Тем временем чистят 2 головки чеснока и измельчают до кашеобразного состояния. Компоненты смешивают, дают смеси настояться не менее 4 часов. Потом процеживают. Полученную настойку перед применением необходимо развести в теплой воде — на 100 мл приходится 1 ч. л. средства.
  2. Понадобятся листья каланхоэ, из которых отжимают сок. Его перемешивают в равном соотношении с водой и с помощью раствора проводят полоскания.
  3. Можно воспользоваться и распространенным рецептом. Понадобятся щепотка соды, 1 ч. л. соли и 2-3 капли йода. Все ингредиенты смешивают в воде.

Полоскания при ангине в первые сутки нужно проводить через каждый час. В дальнейшем количество процедур уменьшают до 5 раз.

Также при ангине врачи советуют придерживаться питьевого режима. Это особенно важно при высокой температуре, которая держится дольше 3 дней. Тем самым удается снизить интоксикацию организма и продезинфицировать слизистую оболочку ротовой полости и миндалин.

Хорошим эффектом обладает имбирный чай. Для его приготовления понадобится корень. Его промывают под водой и очищают от кожуры. Потом натирают на терке. Из полученной массы берут 2 ч. л. и заливают кружкой воды. Ставят на огонь и кипятят на медленном огне в течение 10-15 минут. В готовый напиток добавляют 1 ч. л. меда и несколько капель лимонного сока.

Чем лечить ангину в домашних условиях

Чтобы снизить проявление болевого синдрома, избавиться от зуда в области гортани и хорошо поспать, рекомендуется перед отходом ко сну выпивать стакан теплого молока с добавлением меда, щепотки соды и кусочка сливочного масла.

Хорошо при ангине, если отсутствует аллергия, помогает прополис. Этот продукт способствует укреплению иммунитета, угнетению деятельности бактерий и вирусов, восстановлению поврежденных клеток.

Самый простой способ использования — это жевание натурального продукта. За 1 прием разрешено употреблять до 3 г. Но стоит помнить о том, что при приеме настоящий прополис вызывает небольшое чувство жжения.

Другой эффективный метод — добавление масла прополиса в молоко. На кружку напитка понадобится 1 ст. л. средства. Принимают лекарство трижды в день.

Как вылечить гнойную ангину лекарствами

Особую опасность представляет гнойная ангина. При таком типе заболевания категорически запрещено делать компрессы и другие согревающие процедуры. Из народных методов можно использовать только полоскания.

Но гнойную ангину так не вылечить. Поэтому пациентам назначают целый список лекарств. В обязательном порядке врач прописывает курс антибиотиков. Если заболевание возникло впервые, то назначаются препараты из пенициллиновой группы — Амоксициллин, Флемоксин Солютаб, Амоксиклав. При отсутствии эффекта или рецидиве болезни используют другие антибиотики — Сумамед, Азитромицин.

Чем лечить ангину в домашних условиях

Также необходимо рассасывать таблетки с антисептическим действием:

  1. Гексализ.
  2. Лизобакт.
  3. Фарингосепт.
  4. Граммидин.

Драже рассасывают не менее 4 раз в день.

Лечение также подразумевает обработку области горла с помощью спреев. Они хорошо обезболивают, оказывают антибактериальный эффект и восстанавливают поврежденные ткани слизистой оболочки. При ангине назначают Люголь, Хлорофиллипт, Гексорал.

Медикаментозная терапия длится от 7 до 14 дней в зависимости от тяжести заболевания.

Чем лечить ангину в домашних условиях у взрослого

Ангина считается заразным заболеванием. Поэтому при возникновении болезни пациенту рекомендуют до выздоровления сидеть дома. Ко всему этому, нужно соблюдать строгий постельный и питьевой режим. Ежедневно проводятся проветривание и кварцевание той комнаты, где находится больной.

Чтобы выздоровление наступило быстрее, следует проводить комплексное лечение, которое подразумевает использование народных средств и медикаментов. Если болезнь только дала о себе знать, то можно воспользоваться полосканиями, компрессами, спреями и таблетками с противовоспалительным, обезболивающим и антисептическим эффектами.

Отдельно стоит рассказать о компрессах. Такие процедуры можно выполнять только при температуре не выше 37,5 градусов и отсутствии гнойного налета на миндалинах. В противном случае течение недуга только усложнится. Манипуляции осуществляют от 1 до 3 раз в сутки.

Самый простой и доступный способ лечения — применение соли. Дно сковороды полностью засыпают, а затем прокаливают в течение нескольких минут. Потом горячую соль пересыпают в носок или хлопковую ткань. Прикладывают готовый компресс к горлу. Процедура длится до тех пор, пока соль полностью не остынет. Этот метод помогает быстро избавиться от боли и снять воспаление.

Чем лечить ангину в домашних условиях

Можно воспользоваться и другим рецептом. Берут медицинский спирт и остуженную кипяченую воду, совмещают в равном соотношении. Добавляют по 3 капли эфира лаванды и эвкалипта. В полученном растворе смачивают кусочек марли и прикладывают к шейной области. Но использовать такой способ нужно аккуратно, так как есть вероятность развития ожога.

Одним из эффективных и безопасных методов считается применение картофельного компресса. Берут 1-2 корнеплода, промывают под струей воды. Затем отваривают в течение 20-30 минут. Разминают картофель вилкой до пюреобразного состояния. В получившуюся смесь добавляют 1 ст. л. подсолнечного или оливкового масла. Массу распределяют на марле и прикладывают к шее. Сверху фиксируют полиэтиленовым пакетом и шарфом. Процедуру лучше проводить на ночь.

Можно ли вылечить ангину за 1 день

Вылечить ангину за 1 день не удастся. Но можно ускорить процесс выздоровления, если начать лечение при появлении первых признаков. В этом помогут полоскания, которые проводят через каждый час.

Чтобы успокоить воспаленные миндалины, рекомендовано использовать свеклу. Овощ перетирают в кашицу, заливают кипяченой водой в равном соотношении. Раствору дают настояться в течение 6 часов. Потом настой процеживают, жмых отжимают. Таким методом можно быстро вылечить катаральную ангину.

При возникновении первых признаков необходимо проводить полоскания с помощью содового раствора. Такой способ лечения помогает убить болезнетворные микробы и предотвратить их размножение. Для приготовления раствора понадобится 0,5 ч. л. соды и 200 мл кипяченой воды.

Выраженным противовоспалительным эффектом обладает травяной настой. Его готовят из ромашки и липы. Смесь заливают 200 мл кипяченой воды, дают настояться около 15-20 минут. Потом процеживают. Такая методика подходит не только для взрослых, но также для детей разных возрастов и беременных женщин.

Лечение ангины у ребенка в домашних условиях

Ангина — одно из тех заболеваний, которое встречается не только у взрослых, но и у детей разных возрастов. Лечение зависит от формы заболевания, но в любом случае нужно обратиться к доктору.

Терапию можно проводить с помощью народных средств, если ребенок старше 6 лет. Но основой являются медикаменты. На начальных стадиях осуществляют полоскания и применяют спреи. Если ребенок еще совсем маленький, то тогда нужно смазывать миндалины лечебными растворами — Люголем, Хлорофиллиптом.

Чем лечить ангину в домашних условиях

В более запущенных случаях назначаются антибактериальные средства на основе пенициллинов в виде суспензии и диспергируемых таблеток — Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Флемоклав Солютаб. Лечение длится не меньше 10 дней.

Особое внимание уделяют питьевому режиму и диете. Ребенку нужно давать много жидкости в теплом виде — воду без газов, травяные настои из ромашки, липы, эвкалипта, малиновый напиток. Никаких соков и газировок в рационе быть не должно. На ночь можно давать кружку молока с медом. Напиток хорошо успокаивает, уменьшает боль и способствует восстановлению сил.

Из меню исключают кислые и соленые продукты, так как они еще больше раздражают горло. Упор делается на блюда в жидком виде — бульоны, супы, пюре, каши.

Лечение ангины у детей ничем не отличается от проводимой терапии у взрослых. Только стоит учитывать то, что многие народные средства запрещены к применению в возрасте младше 6 лет. Также нельзя прикладывать компрессы и выполнять ингаляции, так как это может привести к серьезным осложнениям.

Лечение ангины в домашних условиях народными средствами. Как быстро вылечить ангину

Грипп и ОРВИ, Свежевыжатые соки, Свёкла, Целебный чай

Ангина является инфекционным заболеванием, которое выражается в виде воспаления миндалин. В зависимости от вида ангины, заболевание может сопровождаться различными симптомами, и в каждом отельном случае потребуется особая терапия. Так что лечение болезни народными средствами возможно только после постановки точного диагноза.

Симптомы ангины

  • болевые ощущения в горле, которые усиливаются при глотании;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • чувство слабости;
  • высокая температура.

У маленьких детей признаками возникновения ангины могут стать отказ от еды, обильное выделение слюны, боли в ушах.

Грипп и ОРВИ, Свежевыжатые соки, Свёкла, Целебный чай

Причина ангины у взрослых и детей

  • пониженный иммунитет,
  • гемолитический стрептококк (бактерия),
  • заражение от носителя инфекции,
  • грязная посуда,
  • сырое молоко,
  • вирусные заболевания,
  • переохлаждение.

К лечению ангины нужно относиться серьезно

Ангину нельзя запускать, так как это чревато негативными последствиями. Могут появиться болевые ощущения в сердце и суставах. Кроме того, ангина может перерасти в ревматизм, повреждающий сердечные клапаны.

Самостоятельные способы лечения данного недуга довольно просты, тем не менее следует все держать под контролем и быть внимательным к своему состоянию. Конечно же, следует соблюдать постельный режим, а также пить большое количество теплой воды. Это необходимо делать для того, чтобы высокая температура не обезвоживала ваш организм.

3 продукта, которые избавят от неприятных ощущений

При первых симптомах заболевания горла, не стоит бежать в аптеку, лучше всего загляните на свою кухню. Почти у любой домохозяйки всегда можно найти 3 продукта, которые с легкостью справляются с неприятными ощущениями — красный перец, лимон, мед.

Лечебный настой с лимоном, медом и красным перцем

Выжмите лимонный сок и залейте им 3/4 ч.л. меда так, чтобы он его покрывал, добавьте совсем немного перца и пусть смесь стоит настаивается. Красный перец с удивительной быстротой поможет облегчить состояние горла. Да, он не устраняет истинные причины появления боли, но зато намного улучшает состояние. Если вам не по душе данный настой, то можно посыпать перцем овощной салат.

Перец, лимон и мед — являются «первой помощью» при лечении многих инфекционных заболеваниях, но есть и другие не менее эффективные способы лечения ангины (см. ниже).

Грипп и ОРВИ, Свежевыжатые соки, Свёкла, Целебный чай

Теплый чай

Как уже было сказано выше, во время заболевания очень хорошо помогает обильное питье. Помимо воды рекомендуется включить чаи из: календулы, калины, клюквы, липы, малины, ромашки, сухих яблок, чабреца. В чай можно добавлять 1 ч.л. меда. Учтите, что вода в данном случае не должна превышать 40°C, иначе он становится токсичным для организма.

Свекольный сок

Приготовьте 1 стакан свежевыжатого свекольного сока. Добавьте в него 1 ст.л. уксуса. Получившейся смесью нужно полоскать горло 5-6 раз в день. Процедуру следует делать пока ангина полностью не пройдет.

Грипп и ОРВИ, Свежевыжатые соки, Свёкла, Целебный чай

Ингаляции с тимьяном и эфирными маслами

1. Как и при любом инфекционном заболевании, с ангиной поможет справиться ингаляция: в кастрюлю с 2 л кипящей воды бросьте 1 ст.л. тимьяна и дышите, укрывшись полотенцем.

2. Добавьте 10 капель эфирных масел чайного дерева и ментола в 250 мл горячей воды. Вдыхайте пары около 5-7 мин.

Грипп и ОРВИ, Свежевыжатые соки, Свёкла, Целебный чай

Травы при ангине

1. 4 ч.л. измельченных листьев лекарственного шалфей залейте 2 стаканами горячей воды и дайте настояться 30 минут. Затем смесь процедите. Настой помогает при воспалении миндалин, слизистой оболочки полости рта и десен.

2. Возьмите небольшой кусочек аира, пососите его на протяжении 15-20 минут, потом его надо медленно пожевать и съесть. Принимать так корень аира следует 2-3 дня за 1 ч до еды. Эту процедуру можно проделывать в качестве профилактики простудных заболеваний. Если принимать корень аира полгода, то есть большая вероятность полностью избавиться от хронической ангины. Кроме того, будет полезно принимать его при эпидемиях гриппа.

3. На помощь в лечении ангины придет и такое домашнее растение как каланхоэ. Его сок смешайте пополам с водой и полощите раствором 2-3 раза в день.

Грипп и ОРВИ, Свежевыжатые соки, Свёкла, Целебный чай

Народные средства от ангины

1. Нарежьте очень мелко 1 дольку чеснока, залейте на 1 час стаканом теплой воды, затем процедите. Полощите горло данной смесью 2-3 раза в день.

2. Пейте по 1 ч.л. сока из репчатого лука 3-4 раза в день. Это народное средство славится давно своими целебными свойствами, и все благодаря содержанию эфирных масел, аскорбиновой кислоты, органических кислот, каротина, витаминов В1, В2, В5, фитонцидов, солей кальция, фосфора и других полезных веществ.

3. Густым отваром из 100 г плодов обыкновенной черники на 0,5 л воды полоскается рот при болях в горле и ангинах. Также данным средством можно обрабатывать ожоги и кожные высыпания.

Как быстро вылечить ангину. Универсальный способ лечения

Что делать при ангине в летнее время

Для людей часто страдающих ангиной, подойдет простой, но необычный способ лечения: ежедневно летом (до 10 утра или после 16 ч) сидите на ярком солнце с открытом ртом продолжительностью 8-10 минут. Курс лечения составляет 2-3 недели.

Профилактика заболевания

Чтобы данное заболевание вас не беспокоило, необходимо избегать переохлаждения, всегда одевайтесь по погоде. Уменьшите количество потребления холодных продуктов (прохладительные напитки, мороженое и пр.), когда ваш организм «разогрет». По возможности избегайте холодных помещений, не купайтесь в холодной воде.

✔Закаляйтесь, принимайте контрастный душ. Это поможет «натренировать» ваш организм к перепадам температур. Будьте аккуратны, температуру воды снижайте постепенно.

✔Занимайтесь спортом, делайте по утрам гимнастику, бегайте, плавайте. Физические упражнения укрепляют иммунитет и улучшают кровоснабжение организма.

✔Посещайте стоматолога 2-3 раза в год. Хорошее состояние зубов — залог здоровья. Кариес является источником вредных микроорганизмов, которые могут послужить появлению ангины. Каждый раз после еды полоскайте рот водой.

Следите за своим здоровьем, соблюдайте гигиену — никакие болезни вам не будут страшны! ;)


data-matched-content-rows-num=»4,2″ data-matched-content-columns-num=»1,3″

Быстрое лечение ангины в домашних условиях

Ангина — инфекционное заболевание, развивающееся на миндалинах, характеризующееся налетом, острой болью, повышением температуры тела. Лечение ангины в домашних условиях поможет исключить переход болезни в хроническую форму, появление осложнений на сердечно-сосудистую систему.

Какие симптомы беспокоят человека?

Ангина развивается постепенно. Начинается с появления боли в горле, которое при отсутствии экстренных мер переходит в гнойную форму. На миндалинах человека активно размножаются патогенные микроорганизмы, в лакунах накапливается гной. Поэтому при осмотре зева обнаруживаются белые образования. Это способствует развитию следующих симптомов:

  • острая боль в покое и при глотании, так как слизистая оболочка воспалена;
  • признаки интоксикации (головная боль, головокружение, слабость, быстрая утомляемость, боль в мышцах) из-за выделения инфекционными агентами токсинов в кровь;
  • температура тела свыше 38,5 градусов;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов.

Ангина не всегда проявляется гнойными образованиями. Она бывает герпетической с мелкими высыпаниями по зеву. Фолликулярный вид характеризуется образованием гнойников в глубине миндалин.

Как лечить ангину в домашних условиях

Лечение ангины в домашних условиях возможно народными средствами или аптечными препаратами.

Предварительно консультируются с врачом, чтобы не нанести вред пациенту.

Лечение зависит от формы заболевания. Если у человека герпесная ангина, у него вырабатывается иммунитет. Поэтому при столкновении с вирусным агентом в следующий раз, симптомы не возникнут. Гнойная ангина может перейти в хроническую форму. Часть патогенных микроорганизмов остается в лакунах, размножается, вызывает повторное заболевание при негативных внешних факторах.

Лечение медикаментами

Лечение ангины в домашних условиях предусматривает использование нескольких видов медикаментов.

  1. Антибактериальные препараты. Применимы при гнойной и фолликулярной форме. При отсутствии реакции, используют тест на чувствительность к антибиотику и выявление типа микроорганизма. Подбирают антибиотик, к которому у бактерий имеется высокая чувствительность: амоксициллин (амоксиклав), сумамед, флемоксин солютаб.
  2. Антисептики. К ним относится Фурацилин, который растворяют в воде. Горло полощут ежедневно по 3-4 раза. Мирамистином обрабатывают горло после полоскания. Оба препарата подавляют рост патогенной микрофлоры. Полоскания осуществляют постоянно, чтобы бактерии не успевали размножаться. Лекарства всегда должны быть в домашних аптечках.
  3. Жаропонижающие. При подъеме температуры свыше 38 5,градусов, ее сбивают. Если показатель ниже, препарат применять нельзя, так как с помощью температуры организма пытается избавиться от бактерий. Применяют Ибуклин, Нурофен, Парацетамол.
  4. Противовирусные препараты. Применяют при герпесной ангине. Чаще всего назначают Ацикловир. Он быстро подавляет размножение герпесной инфекции, снимая симптомы ангины.
  5. Аэрозоли. Назначают Гексорал, Панавир, Тантум Верде. Они обладает антисептическим, обезболивающим эффектом.

На заметку! Все лекарства необходимо применять в прописанной дозировке. Антибактериальные препараты, антисептики используют не более 1 недели. После этого времени у бактерий развивается резистентность к лекарственному средству.

Если заболевание лечат у детей или беременных женщин, большинство средств из списка исключаются. Нужно учитывать наличие противопоказаний, чтобы быстро вылечить ангину в домашних условиях, не навредив здоровью.

Ингаляции

Для проведения паровых ингаляций в домашних условиях требуется, чтобы у пациента отсутствовала повышенная температура тела. При ангине, это невозможно. Но на данный момент разработаны небулайзеры, которые не используют пар. Они распыляют вещество, имеющее доступ к глубоким частям дыхательной системы.

Медикаментозные вещества, применяемые посредством ингаляции при ангине в домашних условиях:

  • Хлорофиллипт, обладающий антисептическими свойствами, распыляют до 3 раз в день;
  • Мирамистин чередуют с ингаляцией Хлорофиллипта;
  • Диоксидин (токсическое вещество, уничтожающие бактерии, но негативно влияющее на организмы в больших концентрациях) применяют в строгой дозировке не более 2 раз в сутки;
  • Тонзилгон – лекарство на основе трав, которые распыляют 2-3 раза в день.

На заметку! Ингаляции при ангине использует только при осложнениях, распространении инфекции на трахею и нижние отделы дыхательных путей. Если инфекционный очаг сосредоточен на миндалинах, пользуются антибактериальной терапией и местными средствами.

Полоскание горла

Чтобы узнать, как лечить ангину в домашних условиях быстро с помощью полоскания горла, консультируются с терапевтом.

Важно использовать все препараты в правильной дозировке. При ее превышении у бактерий разовьется резистентность.

  1. Антисептики. Горло полощут Фурацилином, Фуросолом, Хлорофиллиптом, Хлоргексидином. Для усиления эффекта в жидкость добавляют перекись водорода по каплям, которая должна храниться в домашних аптечках.
  2. Растительные средства. Применяют полоскания с помощью ромашки, календулы, которые подавляют воспалительный процесс, устраняют боль. Их использование возможно до 7 раза в день, у микроорганизмов не возникает привыкание.
  3. Сода. Обладает антисептическими действиями, подавляя рост патогенной микрофлоры. Можно добавлять чайную ложку соли, которая устраняет отек из-за нагноения. Оба вещества всегда используются в домашнем хозяйстве.

Народные средства от ангины

Для лечения в домашних условиях при ангине у взрослых применяют народные средства. Они не могут быть использованы как единая терапия, применяются в комплексе с медикаментами.

  • Прополис. Смягчает воспаленное горло, укрепляет местный иммунитет. Подавляет рост патогенной микрофлоры. Способствует процессам регенерации после повреждения слизистой оболочки горла.

  • Витаминные чаи. Используют имбирный или ягодный вид. Добавляют мед. Способствуют укреплению иммунитета, снижению болевой реакции. Применяют в теплом виде, использование кипятка усугубит болевой процесс.
  • Полоскание травами. Используют смесь из мальвы, коры дуба, календулы. Травы смешивают, заливают кипятком, настаивают в течение 1-2 часов до полного остывания. Полощут горло в течение дня. На следующий день процедуру повторяют.

Компрессы для горла

Используют согревающие компрессы, которые уменьшают боль, способствуют улучшению циркуляции крови. С помощью последнего эффекта иммунные клетки быстрее доставляются к очагу воспаления.

  1. Спирт. Оказывает разогревающее действие, устраняют воспалительный эффект. Возможно добавление трав или масел. После их вдыхания у пациента снижается отек горла.
  2. Картофель. Варят, раздавливают в пюре. Добавляют несколько капель йода и масла. Обладает согревающим действием.
  3. Капуста. Снимает воспалительный процесс, обладает согревающим действием. Лист капусты предварительно опускают в горячую воду, чтобы он стал мягким.

Первая помощь

Важно знать правила первой помощи при ангине в домашних условиях, так как симптоматика способствует резкому ухудшению самочувствия пациента. Срочная терапия проводится в несколько этапов.

  1. Устранение повышенной температурой тела с помощью жаропонижающих средств, если она достигла критических показателей. Если температура не сбивается, к препарату добавляет Но-шпу и Супрастин. Они способствуют устранению спазма сосудов, проведение действующего вещества в кровь. Все медикаменты должны быть в домашних аптечках.
  2. Обезболивающее лекарство. Применяют Найз, Кеторол в экстренных случаях. После снижения остроты боли использование лекарства прекращают.
  3. Начало антибактериальной или противовирусной терапии. Осуществляется немедленно. Не всегда диагноз ставится сразу. В этом случае антибиотики назначают, если температура тела не снижается более 3 дней.

Ангина — инфекционное заболевание, опасное осложнениями. Необходимо предпринять экстренные меры по ее ликвидации, чтобы не развились сердечно-сосудистые нарушения. Заболевание опасно близким расположением инфекционного агента к сосудам. Если они попадут в кровь, начнется сепсис, угрожающий жизни человека. При наличии хронического тонзиллита, лекарства всегда должны быть в домашней аптечке.

Читайте также по теме:

Анти Ангин — вкусная помощь при боли в горле

Люголь — лекарство с историей

таблетки, спреи, антибиотики, полоскания и ингаляции

Ангина представляет собой острый воспалительный процесс в области неба, носоглоточной и язычной миндалин. Чаще всего такое заболевание диагностируется в детском возрасте и может протекать в различных формах.

Такая патология нуждается в обязательном лечении, поскольку ее прогрессирование в организме человека способно спровоцировать развитие множества осложнений. При появлении симптоматики заболевания необходимо обратиться к специалисту, который проведет обследование больного и расскажет, как лечить ангину дома.

Причины развития ангины

Особенности развития и пути заражения

Особенности развития и пути заражения

Проникновение инфекции в организм человека может происходить различными путями:

  • через продукты питания
  • воздушно-капельным путем
  • при тесном контакте с источником инфекции

Преимущественно развитие ангины наблюдается в холодное и сырое время года, но в некоторых случаях она может являться результатом прогрессирования в организме человека таких патологий, как:

У многих пациентов сложилось ошибочное мнение о том, что основной причиной появления ангины является сильное переохлаждение организма. На самом деле, такая версия не совсем правильная.

Развитие патологии происходит в результате попадания в организм человека гемолитического стрептококка.

Кроме этого, возбудителями ангины могут являться:

  • стафилококки
  • диплококки
  • пневмококки
  • энтеровирусы

Важную роль в профилактике заболеваний ангиной играет иммунитет человека, поскольку при присутствии большого количества заболеваний хронического характера повышается опасность заражения.

Можно выделить некоторые неблагоприятные факторы, под воздействием которых происходит снижение защитных функций организма:

  1. резкое понижение температуры воздуха, давления и влажности
  2. недостаточное поступление в организм пациента питательных веществ и витаминов
  3. употребление однообразной пищи с повышенным содержанием белка
  4. гипоплазия лимфоидной ткани
  5. общее переохлаждение организма
  6. неблагоприятные условия жизни

В том случае, если не будет проведено эффективное лечение, то происходит переход острой формы ангины в хроническую.

Симптоматика

Признаки ангины

Признаки ангины

От проникновения патогенного микроорганизма и появления первой симптоматики проходит около 12-48 часов.

Кроме специфической симптоматики ангине свойственны общие признаки болезни, которые наблюдаются при других воспалительных заболеваниях.

Характерными симптомами при ангине являются:

  1. Появление сильных болевых ощущений в горле. Чаще всего больной жалуется на дискомфортные ощущения во время глотания и появление чувства присутствия в горле инородного предмета.
  2. Увеличение размеров миндалин и их покраснение. Такой патологический процесс развивается в результате попадания в организм возбудителя инфекции и иногда пациент сам замечает появление воспаленных участков горла.
  3. Повышенная болезненность и увеличение размеров лимфатических узлов. При проведении пальпации лимфоузлов больной начинает испытывать сильные болезненные ощущения, и чем ярче инфекционный процесс, тем сильнее боль.

Ангина сопровождается появлением общей симптоматики:

  • подъем температуры тела
  • появление озноба
  • сильные головные боли
  • слабость

У каждого человека симптомы ангины могут проявляться по-разному, и зависит это от формы течения болезни.

Разновидности ангины

Ангина - виды и описание

Ангина — виды и описание

Выделяют следующие типы ангины:

  • Первичная ангина — это заболевание острого воспалительного характера, которое сопровождается клиническими признаками поражения лишь лимфаденоидного глоточного кольца.
  • Вторичная ангина — это развитие патологического процесса на миндалинах как результат острых заболеваний инфекционного характера, а также при различных патологиях крови.
  • Специфическая ангина – прогрессирование заболевания происходит при проникновении в организм больного специфической инфекции.

Современная медицина с учетом характера течения воспалительного процесса и глубины поражения миндалин выделяет следующие виды заболевания:

  • катаральная — происходит лишь поверхностное поражение миндалин
  • фолликулярная – заболевание сопровождается прогрессированием воспалительного процесса преимущественно на фолликулярном аппарате миндалин
  • лакунарная – при такой патологии происходит поражение миндалин в области лакун, и дополняется это распространением гноя на свободную поверхность небных миндалин
  • некротическая ангина — характеризуется более выраженной общей и местной симптоматикой. Чаще всего заболевание протекает около 10-14 дней, однако, в детском возрасте этот период может быть дольше.

Ангина является заразным заболеванием, поэтому во время болезни пациента необходимо изолировать от окружающих

Лечение таблетками-леденцами

Леденцы при ангине: виды и описание

Леденцы при ангине: виды и описание

Ангина является патологией инфекционного характера, которая нуждается в срочном лечении. Чаще всего устранение заболевания проводится в домашних условиях, ведь многие больные не спешат за помощью к специалисту.

Такой выбор является не совсем правильным, ведь только врач может поставить правильный диагноз и подобрать наиболее эффективное лечение. Именно по этой причине пред началом проведения медикаментозной терапии рекомендуется посетить специалиста, что позволит избежать еще большего ухудшения состояния больного.

Часто лечение ангины часто проводится с помощью специальных пастилок и леденцов.

В том случае, если лечение проводится с помощью леденцов, то эффект от их рассасывания будет не таким выраженным. Это связано с тем, что при попадании в рот вещества пастилок начинают равномерно распределяться по всей полости, а не локализоваться именно в очаге воспаления.

Наиболее эффективными препаратами в виде леденцов для рассасывания считаются:

  • Фарингосепт — это лекарственное средство может применяться для лечения взрослых пациентов и детей. Фарингосепт не имеет противопоказаний к своему применению, но его не рекомендуется принимать при присутствии индивидуальной непереносимости к отдельным компонентам лекарственного средства.
  • Септолете — основными составляющими веществами этого препарата являются тимол, левоментол, эвкалипт и мятное масло. Обычно курс лечения длиться в течение 3-4 дней, причем принимать средство необходимо каждые 2-3 часа. Основными противопоказаниями к назначению Септолете считаются: детский возраст до 4 лет, повышенная чувствительность к отдельным компонентам лекарства, аллергическая реакция, непереносимость фруктозы врожденного характера, недостаточное содержание в организме лактазы и изомальтазы.
  • Пастилки Стрепфен помогают снять болевые ощущения в области горла. Лечение с помощью такого лекарственного препарата можно проводить с 12 лет и обычно курс длиться 3-4 дня. Основными противопоказаниями к приему пастилок являются: период беременности ,язва желудка, повышенная чувствительность к ингредиентам лекарства, период грудного вскармливания, ринит и бронхиальная астма.

Организм каждого человека индивидуален, поэтому одно и то же лекарственное средство может вызвать различный эффект. Именно по этой причине назначать лекарственные препараты должен специалист с учетом вида тонзиллита.

Спреи при ангине

Лечение ангины - спреи: виды и особенности использования

Лечение ангины — спреи: виды и особенности использования

Устранение ангины может проводиться спреями на растительной основе, которые не будут перегружать организм лекарственными веществами. Спреи обладают противовоспалительным и анальгезирующим действием, поэтому широко используются для устранения катарального тонзиллита. Кроме этого, такие лекарственные препараты можно применять в качестве вспомогательного средства при лечении гнойной ангины.

При острой форме тонзиллита, которая сопровождается появлением сильных болевых ощущений в горле, лечение рекомендуют проводить с помощью спреев с содержанием антисептиков и анасептиков.

Наиболее эффективными среди них считаются:

  • ТераФлю Лар
  • Стопангин
  • Люголь
  • Анти-ангин
  • Новосепт

Аэрозоль Тантум Верде обладает сильным противовоспалительным воздействием на очаг воспаления, поэтому его можно использовать при лечении ангины вирусного характера.

Видео о том, как быстро вылечить ангину.

При ангине грибкового происхождения лечение проводится с помощью аэрозолей, которые обладают активностью против возбудителей этих патологий, например:

К лечению тонзиллита с помощью спреев следует подходить осторожно, чтобы избежать развития неприятных побочных эффектов.

Не рекомендуется брызгать спреи детям в возрасте до 3 лет и тем пациентам, у которых присутствует склонность к развитию аллергического отека гортани.

Кроме этого, не рекомендуется использовать спреи в следующих случаях:

  • женщинам во время беременности и кормления грудью
  • при патологиях печени и почек
  • людям с обструктивными бронхитами
  • вероятность аллергической реакции

Важно понимать, что спреи не способны полностью вылечить горло, а всего лишь избавляют пациента от болевых ощущений.

Ингаляции небулайзером

Небулайзер при ангине: виды препаратов для ингаляции

Небулайзер при ангине: виды препаратов для ингаляции

Лечение тонзиллита предполагает комплексное воздействие на организм больного, поэтому медикаментозная терапия сопровождается проведением различных вспомогательных процедур.

Большую популярность приобрели ингаляции через нейбулайзер, которые оказывают мягкое и эффективное воздействие на очаг инфицирования.

Принцип работы нейбулайзера заключается в распылении лекарственных частиц, которые преобразуются в аэрозоль. Это обозначает, что работа нейбулайзера по своему механизму схожа с аэрозолем.

Поводить ингаляции у детей и взрослых можно с помощью специальных фитопрепаратов, которые можно приобрести в аптеке.

Для лечения ангины можно использовать:

Хороший эффект дает проведение ингаляций с добавлением минеральной воды и травяных настоев.

Антибиотики

Особенности лечение ангины антибактериальными препаратами В том случае, если у пациента диагностирована гнойная ангина, то лечение патологии проводится с помощью противогрибковых препаратов в виде таблеток либо внутримышечных инъекций.

Устранение патологии чаще всего проводится с помощью:

  • Клиндамицина
  • Эритромицина
  • Кларитромицина
  • Клиндамицина
  • Пенициллина

При развитии патологии под воздействием бактериальной инфекции лечение проводится с помощью таких антибактериальных препаратов, как:

Прием антибактериальных препаратов при лечении ангины должен проводиться только под контролем лечащего врача, что поможет избежать развития побочных эффектов.

Ингаляции в домашних условиях

Советы народной медицины

Советы народной медицины

Часто ингаляции проводятся с применением нейбулайзера, однако, некоторые вещества применять в них запрещено.

В домашних условиях можно проводить тепловые процедуры с помощью рецептов народной медицины:

  • Необходимо сварить в кожуре несколько картофелин и капнуть в емкость с ними несколько капель скипидара. Полученной смесью необходимо подышать в течение 5 минут, что значительно облегчает состояние больного.
  • Для проведения ингаляции рекомендуется залить 20 мл настойки прополиса 500 мл горячей воды. Полученную жидкость можно применять для проведения ингаляций пи ангине.
  • Хороший результат дают ингаляции с добавлением настоя, приготовленного из трав душицы, ромашки, календулы и тимьяна. В небольшой емкость следует всыпать 20 грамм сухой смеси трав и залить 500 мл кипятка. После того как раствор остынет до комнатной температуры его можно использовать для проведения ингаляций.
  • Хорошо измельчить головку чеснока, залить ее 500 мл воды и довести образовавшуюся смесь до кипения. После закипания добавить 5 грамм соды и подышать над паром.

Для того чтобы добиться быстрого эффекта рекомендуется сочетать проведение ингаляций в домашних условиях с другими методами лечения.

Полоскание

Рецепты для полоскания горла

Рецепты для полоскания горла

Регулярное полоскание горла приводит к тому, что происходит постепенная гибель бактерий, которые вызвали развитие ангины. Это значительно ускоряет процесс лечения и позволяет добиться скорейшего выздоровления больного.

Полоскания горла при ангине можно проводить с помощью:

  • борной кислоты
  • раствора соды
  • Настойки календулы
  • Хлорофиллипта
  • Ротокана
  • Стоматодина
  • Мирамистина

Хороший результат дает полоскание горла с помощью различных отваров и настоев, приготовленных по рецептам народной медицины:

  • Измельчить два зубчика чеснока и залить 200 мл кипятка. Настоять полученную смесь в течение часа, после чего ее можно применять для полоскания горла.
  • В небольшой емкости соединить 5 мл яблочного уксуса и стакан теплой воды. Полученную смесь можно применять для полоскания горла при ангине несколько раз в день.
  • Можно приготовить раствор для полоскания на основе чая, просто заварив его водой и добавив 1 чайную ложку соли.
  • Для снятия болевых ощущений в горле и облегчения процесса глотания рекомендуется соединить свежий сок лимона с водой в пропорции 2:3.

Важно помнить о том, что ангина считается инфекционным заболеванием, поэтому во время лечения пациента в домашних условиях следует ограничить его контакты с родственниками.

В том случае, если лечение назначено правильно и своевременно, то уже через 7-10 дней наступает полное выздоровление.

Ангина является опасной патологией, которая требует обязательного лечения. При отсутствии своевременной терапии возможно развитие различных осложнений, которые требуют хирургического вмешательства.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Немедикаментозное лечение пневмонии: современные способы терапии воспаления легких у взрослых и эффективный курс профилактики при тяжелом течении болезни в домашних условиях – Принципы лечения пневмонии — Med36.com

Лечение пневмонии | Компетентно о здоровье на iLive

Немедикаментозное лечение пневмонии у детей

Ребёнку назначают постельный режим на период лихорадки, диета обычная.

При госпитальной и тяжелой внебольничной пневмонии особое внимание уделяют эффективности дыхательной функции, в частности показаниям пульсоксиметрии. Показано, что уровень сатурации кислорода (Sa02), равный или менее 92 мм рт. ст., является предиктором неблагоприятного исхода болезни. В связи с этим снижение Sa02 менее 92 мм рт. ст. — показание для оксигенотерапии любым методом. Например, помещение ребенка в кислородную палатку, использование кислородной маски или носовых катетеров или проведение искусственной вентиляции лёгких, в частности, под повышенным давлением. Главное — добиться повышения сатурации кислорода и стабилизировать состояние больного.

Медикаментозное лечение пневмонии у детей

Основной метод лечения пневмонии — незамедлительно начатая (при установленном диагнозе пневмонии или при подозрении на неё при тяжёлом состоянии ребёнка) антибактериальная терапия, которую назначают эмпирически. Именно поэтому врачу необходимы знания об этиологии пневмонии в разных возрастных группах при внебольничной и госпитальной пневмонии, при различных иммунодефицитных состояниях.

Показание к замене антибиотика/антибиотиков — отсутствие клинического эффекта в течение 36-72 ч, а также развитие побочных действий от назначенных препарата/препаратов. Критерии отсутствия эффекта: сохранение температуры тела более 38 °С и/или ухудшение состояния ребёнка, и/или нарастание изменений в лёгких или в плевральной полости; при хламидийной и пневмоцистной пневмониях — нарастание одышки и гипоксемии.

Важно помнить, что при наличии факторов риска неблагоприятного прогноза у пациентов с внебольничной или госпитальной пневмонией, а также у пациентов с иммунодефицитом характерно молниеносное течение пневмонии, и нередко развиваются инфекционно-токсический шок, ДВС-синдром и летальный исход. Поэтому назначение антибактериальных препаратов проводят по деэскалационному принципу, т.е. начинают с антибиотиков с максимально широким спектром действия с последующим переходом на антибактериальные препараты более узкого спектра.

Антибиотикотерапия при внебольничной пневмонии

Учитывая особенности этиологии пневмонии у детей первых 6 мес жизни препараты выбора даже при нетяжёлой пневмонии — ингибиторзащищённый амоксициллин (амоксициллин + клавулановая кислота) или цефалоспорин II поколения (цефуроксим или цефазолин). При пневмонии, протекающей с нормальной или субфебрильной температурой, особенно при наличии обструктивного синдрома и указаний на вагинальный хламидиоз у матери, можно думать о пневмонии, обусловленной С. trachomatis. В этих случаях целесообразно сразу назначить внутрь антибиотик из группы макролидов (азитромицин, рокситромицин или спирамицин). Следует помнить о возможности развития пневмонии у недоношенных детей, вызванной Pneumocystis carinii. При подозрении на пневмоцистоз детям вместе с антибиотиками назначают ко-тримоксазол, потом при подтверждении пневмоцистной этиологии пневмонии переходят только на ко-тримоксазол, который ребёнок получает не менее 3 нед.

Препараты выбора при тяжёлой пневмонии, при пневмонии, отягощенной наличием модифицирущих факторов или с высоким риском неблагоприятного исхода, — ингибиторзащищённый амоксициллин в комбинации с аминогликозидами или цефалоспорины III или IV поколения (цефтриаксон. цефотаксим, цефепим) в монотерапии или в сочетании с аминогликозидами в зависимости от тяжести заболевания, карбапенемы (имипенем с первого месяца жизни, имипенем и меропинем со второго месяца жизни). При подозрении на стафилококковую этиологию заболевания или при её подтверждении показано назначение линезо-лида или ванкомицина (в зависимости от тяжести заболевания) отдельно или в комбинации с аминогликозидами.

Альтернативными препаратами, особенно в случаях развития деструктивных процессов в лёгких, могут быть линезолид, ванкомицин и карбапенемы .

Выбор антибактериальных препаратов у детей первых шести месяцев жизни при внебольничной пневмонии

Форма пневмонии

Препараты выбора

Альтернативная терапия

Нетяжёлая типичная пневмония

Амоксициллин + клавулановая кислота или цефалоспорины II поколения

Цефалоспорины II и III поколения в виде монотерапии

Тяжёлая типичная пневмония

Амоксициллин + клавулановая кислота + аминогликозид или цефалоспорины III или IV поколения в виде монотерапии или в комбинации с аминогликозидами Линезолид или ванкомицин в виде монотерапии или в сочетании с аминогликозидами Карбапенемы

Линезолид

Ванкомицин

Карбапенемы

Атипичная пневмония

Антибиотик из группы макролидов

Атипичная пневмония у недоношенного ребёнка

Ко-тримоксазол

В возрасте от 6-7 мес до 6-7 лет при выборе стартовой антибактериальной терапии различают 3 группы больных:

  • больные нетяжёлой пневмонией, не имеющие модифицирующих факторов или имеющие модифицирующие факторы социального плана;
  • больные тяжёлой пневмонией и больные, имеющие модифицирующие факторы, утяжеляющие прогноз заболевания;
  • больные тяжёлой пневмонией с высоким риском неблагоприятного исхода.

Больным первой группы (с нетяжёлой пневмонией и не имеющих модифицируемых факторов) наиболее целесообразно назначение антибактериальных препаратов внутрь. Могут быть использованы амоксициллин, амоксициллин + клавулановая кислота или цефалоспорин II поколения — цефуроксим (аксетин). Но в некоторых случаях (отсутствие уверенности в выполнении назначений, достаточно тяжёлое состояние ребёнка при отказе родителей от госпитализации и другие подобные ситуации) оправдан ступенчатый метод проведения терапии, когда в первые 2-3 сут лечение проводят парентерально, а затем при улучшении или стабилизации состояния больного тот же антибиотик назначают внутрь. Возможно назначение амоксициллина + клавулановой кислоты, но вводят его внутривенно. что затруднительно в домашних условиях. Поэтому чаще используют цефуроксим внутримышечно и цефуроксим (аксетин) внутрь.

Помимо бета-лактамов, лечение можно проводить с помощью макролидов. Но, учитывая этиологическую значимость гемофильной палочки (до 7-10%) у детей этой возрастной группы, препарат выбора для стартовой эмпирической терапии — азитромицин, который действует на Н. Influenzae. Другие макролиды могут быть для этой группы больных альтернативными препаратами при непереносимости бета-лактамных антибиотиков или при их неэффективности в случае пневмонии, вызванной атипичными возбудителями — М. pneumoniae, С. pneumoniae (что в этом возрасте наблюдают довольно редко). Кроме того, при неэффективности препаратов выбора в качестве альтернативы используют цефалоспорины III поколения.

Больным второй группы (с тяжёлой пневмонией и пневмонией с наличием модифицирущих факторов, за исключением социальных) показано парентеральное введение антибиотиков или использование ступенчатого метода введения. Препараты выбора (в зависимости от тяжести и распространенности процесса, характера модифицируемых факторов) — амоксициллин + клавулановая кислота, цефуроксим или цефтриаксон, цефотаксим. Альтернативные препараты при неэффективности стартовой терапии — цефалоспорины III или IV поколения, карбапенемы. Макролиды в этой группе больных используют редко, так как подавляющее число пневмоний, вызванных атипичными возбудителями, протекает нетяжело.

Пациентам с высоким риском неблагоприятного исхода, тяжёлыми гнойно-деструктивными осложнениями показано назначение антибактериальной терапии по деэскалационному принципу, предполагающему использование в качестве стартового препарата линезолид отдельно или в комбинации с аминогликозидом или комбинацию гликопептида с аминогликозидами, или цефалоспорина III или IV поколения с аминогликозидом. Альтернативная терапия — карбапенемы, тикарциллин + клавулановая кислота.

Выбор антибактериальных препаратов для лечения пневмонии у детей от 6-7 месяцев до 6-7-летнего возраста

Форма пневмонии

Препарат выбора

Альтернативная терапия

Нетяжёлая пневмония

Амоксициллин

Амоксициллин + клавулановая кислота Цефуроксим

Азитромицин

Цефалоспорины II поколения Макролиды

Тяжёлая пневмония и пневмония при наличии модифицирующих факторов

Амоксициллин + клавулановая кислота

Цефуроксим или цефтриаксон

Цефотаксим

Цефалоспорины III или IV поколения отдельно или в комбинации с аминогликозидом

Карбапенемы

Тяжёлая пневмония с высоким риском неблагоприятного исхода

Линезолид отдельно или в комбинации с аминогликозидом

Ванкомицин отдельно или в комбинации с аминогликозидом

Цефепим отдельно или в комбинации с аминогликозидом

Карбапенемы

Тикарциллин + клавулановая кислота

При выборе антибактериальных препаратов при пневмонии у детей старше 6-7 лет и подростков выделяют 2 группы пациентов:

  • с нетяжёлой пневмонией;
  • с тяжёлой пневмонией, требующей госпитализации, или с пневмонией у ребёнка или подростка, имеющего модифицирующие факторы.

Антибиотиками выбора для первой группы больных (с нетяжёлой пневмонией) считают амоксициллин и амоксициллин + клавулановая кислота (внутрь) или макролиды. Альтернативные антибиотики — цефуроксим (аксетин), или доксициклин (внутрь), или макролиды, если ранее назначали амоксициллин или амоксициллин + клавулановая кислота.

Антибиотики выбора для больных второй группы (с тяжёлой пневмонией, требующей госпитализации, или с пневмонией у детей и подростков, имеющих модифицирущие факторы) — амоксициллин + клавулановая кислота или цефалоспорины И поколения. Альтернативные антибиотики — цефалоспорины III или IV поколения. Макролидам следует отдавать предпочтение при непереносимости бета-лактамных антибиотиков и при пневмонии, предположительно вызванной М. pneumoniae и С. pneumoniae.

Выбор антибактериальных препаратов для лечения пневмонии у детей и подростков (возраст 7-18 лет)

Форма пневмонии

Препарат выбора

Альтернативная терапия

Нетяжёлая пневмония

Амоксициллин

Амоксициллин + клавулановая кислота

Макролиды

Макролиды

Цефуроксим

Доксициклин

Тяжёлая пневмония, пневмония у детей и подростков, имеющих модифицирующие факторы

Амоксициллин + клавулановая кислота

Цефалоспорины II поколения

Цефалоспорины III или IV поколения

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Антибактериальная терапия при госпитальной пневмонии

На выбор антибактериальной терапии при госпитальной пневмонии существенно влияет то, что для этого заболевания характерно молниеносное течение с нередким развитием летального исхода. Поэтому при тяжёлой госпитальной пневмонии и ВАП абсолютно оправдан деэскалационный принцип выбора препарата. При нетяжёлой и относительно тяжёлой госпитальной пневмонии лечение начинают с препаратов, наиболее подходящих по спектру действия.

Таким образом, ребёнку, заболевшему нетяжёлой или относительно тяжёлой госпитальной пневмонией в терапевтическом отделении, можно назначить амоксициллин + клавулановую кислоту внутрь, если позволяет состояние больного, или внутривенно. При тяжёлой пневмонии показано назначение цефалоспоринов III (цефотаксим. цефтриаксон) или IV поколения (цефепим), или тикарциллина + клавулановой кислоты (тиментин). Все эти антибиотики хорошо действуют на S. aureus et epidermidis, К. pneumoniae, S. pneumoniae, т.е. на наиболее частых возбудителей госпитальной пневмонии в терапевтическом отделении. Если есть подозрение на нетяжёлую стафилококковую госпитальную пневмонию, то возможно назначение оксациллина в виде монотерапии или в комбинации с аминогликозидами. Но если подозревают тяжёлую стафилококковую пневмонию, особенно деструктивную, или такой диагноз уже установлен, то назначают линезолид или ванкомицин в виде монотерапии или в сочетании с аминогликозидами.

Недоношенным детям, находящимся на втором этапе выхаживания и заболевшим госпитальной пневмонией, при подозрении на пневмоцистную пневмонию (для которой характерно подострое течение, двустороннее поражение лёгких, мелкоочаговый характер инфильтративных изменений в лёгких, выраженная гипоксемия) параллельно с антибиотиками назначают ко-тримоксазол. При точно установленном диагнозе пневмоцистной госпитальной пневмонии лечение проводят одним ко-тримоксазолом не менее чем в течение 3 нед.

Онкогематологическим больным (в случаях, когда заболевание начинается остро, с подъёма температуры и появления одышки и нередко кашля) назначают цефалоспорины III поколения с антисинегнойным действием. Альтернативная терапия — карбапенемы (тиенам, меропенем) или тикарциллин + клавулановая кислота. При подозрении на стафилококковую госпитальную пневмонию, в частности при отсутствии кашля, при наличии одышки, угрозы деструкции лёгких с образованием булл и/или эмпиемы плевры, назначают линезолид или ванкомицин или в монотерапии, или в сочетании с аминогликозидами в зависимости от тяжести состояния.

Грибковые госпитальные пневмонии у онкогематологических больных обычно вызваны Aspergillus spp. Именно поэтому онкогематологическим больным с одышкой, помимо рентгенографии лёгких, показана КТ лёгких. При установлении диагноза госпитальной пневмонии, вызванной Aspergillus spp., назначают амфотерицин В в возрастающих дозах. Длительность курса не менее 3 нед, но, как правило, терапия бывает более длительной.

У больных, находящихся в хирургических отделениях или отделениях для ожоговых больных, госпитальные пневмонии чаще вызваны Ps. aeruginosa, на втором месте по частоте — К. pneumoniae и Е. coli, Acenetobacter spp. и др. S. aureus et epidermidis выявляют редко, иногда обнаруживают и анаэробов, которые чаще составляют ассоциации с Ps. aeruginosa, К. pneumoniae и Е. coli. Поэтому выбор антибиотиков приблизительно такой же, как у онкогематологических больных с госпитальной пневмонией. Назначают цефалоспорины III поколения с антисинегнойным действием (цефтазидим) и IV поколения (цефепим) в комбинации с аминогликозидами. Альтернативная терапия — терапия карбапенемами (таенам, меропенем) или тикарциллин + клавулановая кислота или в монотерапии, или в сочетании с аминогликозидами в зависимости от тяжести процесса. При подозрении на стафилококковую госпитальную пневмонию, назначают линезолид или ванкомицин или в монотерапии, или в сочетании с аминогликозидами в зависимости от тяжести процесса. При анаэробной этиологии пневмонии показан метронидазол.

Особенности развития госпитальной пневмонии у больных, находящихся в отделении реанимации и интенсивной терапии требуют назначения такого же спектра антибиотиков, что и у хирургических и ожоговых больных. При этом при поздней ВАП этиология госпитальной пневмонии точно такая же. Поэтому и антибактериальная терапия должна быть такой же, как у больных, находящихся в хирургических и ожоговых отделениях. Ведущий этиологический фактор — Ps. aeruginosa.

При ранней ВАП этиология госпитальной пневмонии и соответственно спектр антибактериальной терапии зависят от возраста ребёнка и повторяют спектр при внебольничной пневмонии.

Дозы наиболее часто встречающихся антибиотиков, их пути и кратность введения

Антибиотик

Дозы

Пути введения

Кратность введения

Пенициллин и его производные

Бензилпенициллин

Детям до 12 лет 100 000-150 000 Ед/(кгхсут)

Для детей старше 12 лет 2-3 г/сут 3-4 раза в сут

В/м, в/в

3-4 раза в сутки

Ампициллин

Детям до 12 лет 50-100 мгДкгхсут)

Для детей старше 12 лет 2-4 г каждые 6 ч

В/м, в/в

3-4 раза в сутки

Амоксициллин

Детям до 12 лет 25-50 мг/(кгхсут)

Для детей старше 12 лет по 0,25-0,5 г каждые 8ч

Внутрь

3 раза в сутки

Амоксициллин + клавулановая кислота

Детям до 12 лет 20-40 мг/(кгхсут) (по амоксициллину)

Для детей старше 12 лет при нетяжёлой пневмонии по 0,625 г каждые 8 ч или по 1 г каждые 12 ч

Внутрь

2-3 раза в сутки

Амоксициллин + клавулановая кислота

Детям до 12 лет 30 мг/(кгхсут) (по амоксициллину)

Для детей старше 12 лет 1,2 г каждые 8 или 6 ч

В/в

2-3 раза в сутки

Оксациллин

Детям до 12 лет 40 мг/(кгхсут) 4-12 г/сут

В/в, в/м

4 раза в сутки

Тикарциллин + клавулановая кислота

100 мг/(кгхсут)

В/в

3 раза в сутки

Цефалоспорины I и II поколения

Цефазолин

Детям до 12 лет 60 мг/(кгхсут)

Для детей старше 12 лет 1-2 г каждые 8 ч

В/м, в/в

3 раза в сутки

Цефуроксим (цефуроксим натрия)

Детям до 12 лет 50-100 мг/(кгхсут)

Для детей старше 12 лет по 0,75-1,5 г каждые 8 ч

В/м, в/в

3 раза в сутки

Цефуроксим (аксетин)

Детям до 12 лет 20-30 мг/(кгхсут)

Для детей старше 12 лет по 0,25-0,5 г каждые 12ч

Внутрь

2 раза в сутки

Цефалоспорины III поколения

Цефотаксим

Детям до 12 лет 50-100 мг/(кгхсут)

Для детей старше 12 лет по 2 г каждые 8 ч

В/м, в/в

3 раза в сутки

Цефтриаксон

Детям до 12 лет 50-75 мг/(кгхсут)

Для детей старше 12 лег 1-2 г 1 раз в сутки

В/м, в/в

1 раз в сутки

Цефоперазон + сульбактам

Детям до 12 лет 75-100 мг/(кгхсут)

Для детей старше 12 лет 1-2 г каждые 8 ч

В/в, в/м

Зраза в сутки

Цефтазидим

Детям до 12 лет 50-100 мг/(кгхсут)

Для детей старше 12 лет по 2 г каждые 8 ч

В/м, в/в

2-3 раза в сутки

Цефалоспорины (V поколения)

Цефепим

Детям до 12 лет 100-150 мг/(кгхсут)

Для детей старше 12 лет 1-2 г каждые 12 час

В/в

3 раза в сутки

Карбапенемы

Имипенем

Детям до 12 лет 30-60 мг/(кгхсут)

Для детей старше 12 лет 0,5 г каждые 6 ч

В/м

в/в

4 раза в суткики

Меропенем

Детям до 12 лет 30-60 мг/(кгхсут)

Для детей старше 12 лет 1 г каждые 8 час

В/м, в/в

3 раза в сутки

Гликопептиды

Ванкомицин

Детям до 12 лет 40 мг/(кгхсут)

Для детей старше 12 лет 1 г каждые 12 ч

В/м, в/в

3-4 раза в сутки

Оксазолидиноны

Линезолид

Детям до 12 лет 10 мг/(кгхсут)

Для детей старше 12 лет 10 мг/(кгхсуг) 2 раза в сутки

В/м, в/в

3 раза в сутки

Аминогликозиды

Гентамицин

5 мг/(кгхсут)

В/м, в/в

2 раза в сутки

Амикацин

15-30 мг/(кгхсут)

В/м, в/в

2 раза в сутки

Нетилмицин

5 мг/(кгхсут)

В/м, в/в

2 раза в сутки

Макролиды

Эритромицин

Детям до 12 лет 40-50 мг/(кгхсут)

Для детей старше 12 лет 0,25-0,5 г каждые 6 ч

Внутрь

4 раза в сутки

Спирамицин

Детям до 12 лет 15 000 Ед/(кгхсут)

Для детей старше 12 лет 500 000 Ед каждые 12 ч

Внутрь

2 раза в сутки

Рокситромицин

Детям до 12 лет 5-8 мг/(кгхсуг)

Для детей старше 12 лет 0,25-0,5 г каждые 12 час

Внутрь

2 раза в сутки

Азитромицин

Детям до 12 лет 10 мг/(кгхсут) в 1-е сут, далее

5 мг/(кгХсут) в течение 3-5 сут

Для детей старше 12 лет по 0,5 г 1 раз в сутки (ежедневно)

Внутрь

1 раз в сутки

Кларитромицин

Детям до 12 лет 7,5-15 мг/(кгхсут)

Для детей старше 12 лет 0,5 г каждые 12 ч

Внутрь

2 раза в сутки

Тетрациклины

Доксициклин

Детям 8-12 лет 5 мг/(кгхсут)

Для детей старше 12 лет 0,5-1 г каждые 8-12 ч

Внутрь

2 раза в сутки

Доксициклин

Детям 8-12 лет 2,5 мг/(кгхсут)

Для детей старше 12 лет 0,25-0,5 г каждые 12 ч

В/в

2 раза в сутки

Антибактериальные препараты разных групп

Ко-тримоксазол (триметоприм + сульфаметоксазол)

20 мг/(кгхсут) (по триметоприму)

Внутрь

4 раза в сутки

Метронидазол

Детям до 12 лет 7,5 мг/(кгхсут) Детям старше 12 лет 0,5 г каждые 8 ч

В/в, внутрь

3-4 раза в сутки

Амфотерицин В

Начинают с 100 000-150 000 ЕД, постепенно увеличивают на 50 000 ЕД на 1 введение 1 раз в 3 дня до 500 000-1 000 000 ЕД

В/в

1 раз в 3-4 сутки

Флуконазол

6-12 мг/(кгхсут)

В/в, внутрь

1 раз в сутки

Тетрациклины используют только у детей старше 8 лет.

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Антибактериальная терапия у пациентов с иммунодефицитом

При пневмониях у пациентов с иммунодефицитом эмпирическую терапию начинают с цефалоспоринов III или IV поколения или с ванкомицина в сочетании с ами-ногликозидами. В дальнейшем, по мере уточнения этиологии болезни, или продолжают начатую терапию, например, если пневмония вызвана Enterobacteriaceae (К. pneumoniae, E. coli и др.), S. aureus или Streptococcus pneumoniae, или назначают ко-тримоксазол (20 мг/кг по триметоприму) при выявлении пневмоцистоза, или назначают флуконазол при кандидозе или амфотерицин В при других микозах. Если пневмония вызвана микобактериями туберкулёза, то назначают антибиотик рифампицин и другие противотуберкулёзные препараты. Если пневмония вызвана вирусами, например цитомегаловирусом, назначают ганцикловир; если вирусом герпеса, то назначают ацикловир и т.д.

Выбор антибактериальных препаратов при пневмонии у пациентов с иммунодефицитом

Характер иммунодефицита

Этиология пневмонии

Препараты для терапии

Первичный клеточный иммунодефицит

Pneumocystis carinii Грибы рода Candida

Ко-тримоксазол 20 мг/кг по триметоприму Флуконазол 10-12 мг/кг или Амфотерицин В 8 возрастающих дозах, начиная со 150 Ед/кг и до 500 или 1000 Ед/кг

Первичный гуморальный иммунодефицит

Энтеробактерии (К. pneumoniae, E. coli и др.) Стафилококки (S. aureus, epidermidis и др.) Пневмококки

Цефалоспорины III или IV поколения в виде монотерапии или в комбинации с аминогликозидами Линезолид или ванкомицин в виде монотерапии или в комбинации с аминогликозидами Амоксициллин + клавулановая кислота в монотерапии или в комбинации с аминогликозидами

Приобретенный иммунодефицит (ВИЧ-инфицированные, больные СПИДом)

Пневмоцисты Цитомегаловирусы Герлесвирусы Микобактерии туберкулеза Грибы рода Candida

Ко-тримоксазол 20 мг/кг по триметоприму Ганцикловир Ацикловир

Рифампицин и др. противотуберкулёзные препараты Флуконазол 10-12 мг/кг или Амфотерицин В в возрастающих дозах

Нейтропения

Грамотрицательные энтеробактерии

Грибы рода Candida, Aspergillus, Fusahum

Цефалоспорины III или IV поколения в виде монотерапии или в комбинации аминогликозидами Амфотерицин В в возрастающих дозах

Длительность курса антибиотиков зависит от их эффективности, тяжести процесса, осложнений пневмонии и преморбидного фона ребёнка. Обычная длительность курса при внебольничной пневмонии составляет 6-10 сут и продолжается 2-3 сут после получения стойкого эффекта. Осложнённая и тяжёлая пневмонии обычно требует 2-3-недельного курса антибиотикотерапии.

Длительность антибактериальной терапии при госпитальной пневмонии составляет не менее 3 нед. Показание к отмене антибактериальной терапии — отсутсвие клинических проявлений болезни при обязательном рентгенологическом контроле.

У пациентов с иммунодефицитом курс лечения антибактериальными препаратами составляет не менее 3 нед, но может быть и более длительным.

trusted-source[17], [18], [19], [20], [21]

Иммунокорригирующая терапия

Рекомендации к назначению иммунокорригирующих препаратов при лечении внебольничной пневмонии пока находятся в стадии разработки. Наиболее изучен вопрос о показаниях к назначению свежезамороженной плазмы и иммуноглобулина для внутривенного введения. Они показаны в следующих случаях:

  • возраст детей до 3 мес;
  • наличие модифицирующих факторов, за исключением социальных, при тяжёлой пневмонии;
  • высокий риск неблагоприятного исхода пневмонии:
  • осложнённые пневмонии, особенно деструктивные.

Свежезамороженную плазму в дозе 20-30 мл/кг вводят внутривенно капельно не менее 3 раз или ежедневно, или через день в зависимости от тяжести заболевания. Стандартные иммуноглобулины для внутривенного введения (имбиоглобулин\интраглобин, октагам и др.) назначают максимально рано, в 1-2-е сутки терапии; вводят в обычных терапевтических дозах (500-800 мг/кг), минимум 2-3 раза, ежедневно или через день. При этом желательно достигнуть повышения уровня IgG в крови пациента более 800 мг%, в крови новорождённых детей — более 600 мг%. При деструктивных пневмониях показано введение препаратов иммуноглобулинов для внутривенного введения, содержащих IgG и IgM (пентаглобин).

Госпитальная пневмония уже самим своим существованием свидетельствует о том, что у детей, заболевших ею, есть вторичный или реже первичный иммунодефицит. Поэтому показание для проведения иммунокорригирующей терапии — сам факт госпитальной пневмонии. Именно поэтому заместительная иммунотерапия свежезамороженной плазмой и иммуноглобулинами для внутривенного введения — обязательный метод лечения госпитальных пневмоний (наряду с антибактериальной терапией). Свежезамороженную плазму вводят внутривенно 1 раз в сут ежедневно или 1 раз в 2-3 дня (всего 3-5 раз в зависимости от тяжести состояния). Иммуноглобулины для внутривенного введения назначают максимально рано, в 1-3-е сутки терапии. При госпитальных пневмониях, особенно тяжёлых, показано введение препаратов иммуноглобулинов, содержащих IgG и IgM (пентаглобин).

Посиндромная терапия

Регидратация при пневмонии должна быть полноценной. Следует помнить, что гипергидратация при пневмониях, особенно при парентеральном введении жидкости, возникает легко вследствие повышенного выброса антидиуретического гормона (АДГ). Поэтому при нетяжёлых и неосложнённых пневмониях используют пероральную регидратацию в виде питья соков, чая, минеральной воды и регидрона.

Показания для проведения инфузионной терапии: эксикоз, коллапс, микроциркуляторные расстройства, ДВС-синдром. Объём вводимой жидкости — 30-100 мл/кг (при эксикозе 100-120 мл/кг). Для инфузионной терапии используют 10% раствор глюкозы с добавлением раствора Рингера, а также раствор реополиглюкина из расчёта 20-30 мл/кг.

Противокашлевая терапия — одно из основных направлений симптоматической терапии — занимает большое место в лечении пневмоний. Из противокашлевых лекарственных средств препараты выбора — муколитики, которые хорошо разжижают бронхиальный секрет путём изменения структуры слизи. Муколитики используют внутрь и в ингаляциях в течение 3-10 сут. Применяют амброксол (амброгексал, амбробене и др.), ацетилцистеин (АЦЦ). бромгексин, карбоцистеин.

Лазолван (ambroxol) — раствор для приема внутрь и ингаляций.

Муколитический препарат. Обладает секретомоторным. секретолитиче-ским и отхаркивающим действием. Лазолван разжижает мокроту за счет стимуляции серозных клеток желез слизистой оболочки бронхов, нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты, стимулирует образование сурфактанта в альвеолах и бронхах. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, уменьшает вязкость мокроты и ее адгезивные свойства. Повышает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты. Повышает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксикама, эритромицина, доксициклина.

Показания к применению: острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма с затруднением отхождеиия мокроты, бронхоэктатическая болезнь.

Способ применения и дозы: в 2 мл раствора — 15 мг амброксола гидрохлорида (1 мл = 25 капель). Для ингаляций: детям до 6 лет — 1-2 ингаляции по 2 мл ежедневно. Взрослые и дети старше 6 лет: 1-2 ингаляции по 2-3 мл раствора ежедневно. Для приема внутрь: дети до 2 лет: 1 мл (25 капель) 2 раза в день, от 2 до 6 лет: 1 мл (25 капель) 3 раза в день, старше 6 лет: 2 мл (50 капель) 2-3 раза в день. Взрослым и детям от 12 лет: в начале лечения по 4 мл 3 раза в день.

Ещё одно направление симптоматической терапии — жаропонижающая терапия, которую назначают при лихорадке выше 39,5 °С, фебрильных судорогах и метапневмоническом плеврите, часто осложняющимся выраженной лихорадкой. В настоящее время перечень жаропонижающих препаратов, применяемых у детей, ограничен парацетамолом и ибупрофеном. Их назначают отдельно или в комбинации с антигистаминными препаратами I поколения (прометазин, хлоропирамин).

Парацетамол назначают внутрь или ректально из расчёта 10-15 мг/(кгхсут) в 3-4 приёма. Ибупрофен назначают также внутрь из расчёта 5-10 мг/(кгхсут) в 3-4 приёма. Прометазин (пипольфен) назначают внутрь детям до 3 лет по 0,005 г 1 раз в сутки, детям до 5 лет — 0,01 г 1 раз в сутки, детям старше 5 лет — 0,03-0,05 г 1 раз в сутки; или назначают хлоропирамин (супрастин) внутрь в тех же дозах (детям до 3 лет по 0,005 г. детям до 5 лет — 0,01 г, детям старше 5 лет — 0,03-0,05 г 1 раз в сутки).

При температуре выше 40 С используют литическую смесь, в которую входит хлорпромазин (аминазин) в дозе 0,5-1,0 мл 2,5% раствора, прометазин (пипольфен) в растворе 0,5-1,0 мл. Литическую смесь вводят внутримышечно или внутривенно, однократно. В тяжёлых случаях в смесь добавляют метамизол натрия (анальгин) в виде 10% раствора из расчёта 0,2 мл на 10 кг массы тела.

Хирургическое лечение пневмоний у детей

Пункцию проводят при абсцедировании лёгких, синпневмоническом плеврите, пиопневмотораксе, эмпиеме плевры.

Патогенетическая терапия пневмоний | Ноников В.Е.


Для цитирования: Ноников В.Е. Патогенетическая терапия пневмоний. РМЖ. 2004;21:1193.

Пневмония (П) вызывается инфекционными агентами и представляяет собой острый экксудативный воспалительный процесс, локализующийся в паренхиме и интерстициальной ткани легкого. Самыми частыми возбудителями внебольничных П являются пневмококки, стрептококки, гемофильные палочки и внутриклеточные агенты: микоплазма, хламидия, легионелла, вирусы. П, вызванные клебсиеллой нередко развиваются у алкоголиков (аспирация рвотных масс). Внутрибольничные П чаще вызываются стафилококками и энтеробактериями, особенно тяжело протекают П, вызванные полирезистентной синегнойной палочкой. По патогенезу пневмонии могут быть первичными, развившимися у исходно здоровых людей, и вторичными, возникшими на фоне серьезных заболеваний. В настоящее время выделяют следующие основные пути поступления возбудителей в легкие: 1. Воздушно–капельный (вирусы, легионелла, микоплазма, хламидии). 2. Микроаспирация из носо– и ротоглотки (пневмококки, стрептококки, гемофильные палочки, оральные анаэробы). 3. Контактный (пневмококки, хламидии, стрептококки, микобактерии, синегнойная палочка). 4. Аспирация желудочного содержимого (грамотрицательные палочки, анаэробы). 5. Гематогенный (стафилококки, грамотрицательные палочки). При первичных пневмониях возбудитель попадает в дыхательные пути ингаляционно, путем микроаспирации бактерий резидентов ротоглотки, иногда контактно–бытовым путем. Патогенез вторичных пневмоний более разнообразен. Это циркуляторные расстройства (застойная сердечная недостаточность, ТЭЛА), обострение хронического бронхита, аспирация желудочного содержимого, сдавление бронха опухолью, травмы грудной клетки, длительная гипокинезия, гематогенный путь при сепсисе и инфицированных катетерах, длительная интубация, контакт с инфицированным оборудованием при проведении инвазивных исследований и ИВЛ. В патогенезе пневмоний ведущее значение имеют проблемы инфекции, иммунитета, воспаления, нарушения функций. Из осложнений П наиболее частыми являются плевриты, острая дыхательная недостаточность, синдром бронхиальной обструкции, трахео–бронхиальная дискинезия. Более редкими осложнениями могут быть эмпиема плевры, острое легочное сердце, острая сосудистая недостаточность, кровохарканье, перикардит, медиастинит, эндокардит, менингит, энцефалит, миокардит, острая почечная недостаточность, бактериемия, инфекционно–токсический шок, дистресс–синдром, ДВС–синдром, полиорганная недостаточность. В течении П и тактике патогенетической терапии можно выделить острый период болезни и период выздоровления. В остром периоде болезни основными задачами лечения являются [1,2,3,6,7] подавление инфекции, дезинтоксикационная терапия, лечение дыхательной недостаточности, стабилизация гемодинамики, коррекция нарушений гемостаза и (при необходимости) иммунитета. В случаях, когда П развилась на фоне серьезных предшествующих заболеваний, требующих систематического лечения, естественно, это лечение должно быть продолжено или даже усилено. Нередко необходима симптоматическая терапия. В период выздоровления необходимости в антибактериальной терапии нет. В этот период важно проводить противовоспалительную терапию и обеспечивать восстановление нарушенных функций легочной вентиляции и капиллярного кровотока. Проведение реабилитационных программ и лечение сопутствующих заболеваний существенно способствуют полному выздоровлению. Общие принципы патогенетической терапии пневмоний приведены в таблице 1. В их основу положены клинические наблюдения за 300–350 больными ежегодно на протяжении 30 лет. Лечение пневмоний начинается с антибактериальной терапии, которая должна применяться в кратчайшие сроки после установления диагноза. Этиология заболевания в этот момент неизвестна и врач ориентируется на клиническую картину, рентгенологические данные, собственный опыт, аллергологический анамнез и знание спектра действия антибактериальных средств. Фактически выбор антибиотика осуществляется эмпирически. На этапе выбора антибиотика врачу может помочь анализ клинической и эпидемиологической ситуации. Антибактериальная терапия составляет основу лечения пневмоний. От ее эффективности зависит течение и исход заболевания. В то же время единственной задачей химиотерапии является подавление инфекционного агента. При амбулаторном лечении пневмоний предпочтение следует отдавать антибиотикам, подавляющим пневмококки, гемофильные палочки, микоплазму и хламидии. Это могут быть амоксициллин, макролиды (например, Азитрал), респираторные фторхинолоны. Лучше использовать препараты, дозируемые 1–2 раза в сутки. В нашей стране основная часть больных пневмониями госпитализируется и в стационаре может использоваться распространенная во всем мире схема [8], при которой внебольничные пневмонии лечатся ? –лактамными антибиотиками или их сочетанием с макролидами при подозрении на возможность инфицирования внутриклеточными агентами. Сочетания ? –лактамных антибиотиков и макролидов также используются при тяжелом течении заболевания. Возможно применение респираторных фторхинолонов (левофлоксацин, моксифлоксацин). Сочетания бета–лактамных антибиотиков с аминогликозидами и/или фторхинолонами используются при абсцедировании. При подозрении на аспирацию назначаются препараты, активные в отношении грамотрицательной флоры и анаэробов. Антибактериальная терапия внутрибольничных пневмоний обычно проводится препаратами широкого спектра действия (цефалоспорины 3–4 генераций, амоксициллин/клавуланат) или целенаправленно против резистентных внутрибольничных штаммов стафилококков (ванкомицин, линезолид) и полирезистентной грамотрицательной флоры (сочетания ? –лактамных препаратов новейших генераций с фторхинолонами или аминогликозидами). Начальный период П характеризуется максимальной агрессией инфекции, при этом местные механизмы иммунной защиты несостоятельны, а гуморальный иммунитет недостаточен. В острый период болезни при тяжелом, угрожающем жизни течении П показана иммунозаместительная терапия в виде внутривенных вливаний иммуноглобулина в дозе 100–200 мг/кг в сутки однократно или свежезамороженной плазмы в объеме до 1000–2000 мл за трое суток. Из общего числа госпитализированных обычно 15–20% нуждается в инфузионной терапии с использованием различных растворов, обеспечивающих дезинтоксикацию и коррекцию электролитного баланса. При выраженной интоксикации проводится дезинтоксикационная терапия гемодезом по 400,0 мл в сутки в течение 1–3 дней, внутривенные введения солевых растворов (физиологический, Рингера и т.д.) до 1000–1500 мл в сутки и 5% раствора глюкозы до 400–800 мл в сутки. Для лечения сосудистой недостаточности внутривенно вводятся глюкокортикостероиды (преднизолон 60–90 мг или эквивалентные дозы других препаратов) и/или прессорные амины (допамин). Продолжительная нестабильная гемодинамика увеличивает риск развития полиорганных нарушений и ухудшает прогноз. На начальном этапе лечения большинство больных нуждается в оксигенотерапии, а при крайне тяжелой дыхательной недостаточности – в проведении искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Продолжительность ИВЛ зависит от тяжести течения пневмонии, и в первую очередь – от степени вентиляционных и перфузионных расстройств. В нашей практике у лиц пожилого возраста, излеченных от пневмонии, длительность ИВЛ составляла от 2 до 50 (!) суток. В случаях, когда дыхательная недостаточность является рестриктивной и обусловлена массивным плевральным экссудатом – показана плевральная пункция и эвакуация жидкости. При П нередко развиваются нарушения микроциркуляции, а при многодолевом поражении, бактериемии, нагноительных осложнениях – ДВС–синдром. Это определяет показания к применению гепарина и свежезамороженной плазмы. Гепарин назначается по 5000 ЕД 4 раза в сутки подкожно, а если используется инфузомат для непрерывных внутривенных капельных инфузий, то по 1000 ЕД в час (24 000 ЕД в сутки). Возможно также использование фраксипарина по 0,3–0,6 каждые 12 часов подкожно. В острый период болезни патогенетическая терапия дополняется назначением отхаркивающих средств, из которых в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств [5] включены амброксол и ацетилцистеин. Амброксол уменьшает вязкость мокроты, ускоряет мукоцилиарный транспорт, повышает содержание сурфактанта в легких. Препарат при одновременном применении положительно взаимодействует с рядом антибиотиков, увеличивая концентрацию в легочной паренхиме амоксициллина, доксициклина, цефуроксима, эритромицина. Амброксол назначается перорально по 30 мг три раза в сутки. Ацетилцистеин (АЦЦ) обладает муколитическим, отхаркивающим, гепатопротективным, дезинтоксикационным и противовоспалительным действием. Взаимодействует с рядом препаратов, применяемых при лечении пневмоний, повышая эффект бронхорасширяющих средств, но уменьшая всасываемость пероральных ? –лактамных антибиотиков (аминопенициллины, цефалоспорины) и тетрациклинов. Поэтому при одновременном назначении перечисленных пероральных антибиотиков и ацетилцистеина интервал между их приемами должен составлять не менее двух часов. Суточная доза ацетилцистеина (400–600 мг) принимается в 2–3 приема. Возможно применение 600 мг один раз в сутки. В случаях, когда П развилась на фоне бронхиальной астмы или хронического бронхита, при лечении ацетилцистеином возможно усиление бронхообструктивного синдрома. Кроме амброксола и ацетилцистеина, эффективно применение комплексного растительного сиропа « Суприма– Бронхо ». Оптимальная комбинация трав, включающая адатоду васику, солодку, куркуму, базилик священный, имбирь настоящий, паслен желтоплодный, перец длинный и кардамон, обеспечивает выраженное муколитическое, отхаркивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Наличие кардамона обеспечивает вирусостатическое и бронхолитическое действие, что существенно у пациентов с П и сопутствующим бронхоспазмом. Препарат хорошо зарекомендовал себя как у детей, так и у взрослых. При приеме «Суприма–Бронхо» происходит быстрая трансформация сухого кашля во влажный с легкоотделяемой мокротой, что облегчает дренаж трахеобронхиального дерева. Дозировки у взрослых и детей старше 14 лет: 1–2 чайные ложки 3 раза в сутки. У детей 3–6 лет: 1/2 чайной ложки 3 раза в день; 6–14 лет – 1/2–1 чайная ложка 3 раза в день. При использовании отхаркивающих средств не следует применять противокашлевые препараты, так как это может примести к задержке мокроты в бронхах и усилению обструктивного синдрома и дыхательной недостаточности. П микоплазменной и хламидийной природы нередко протекают без отделения мокроты с мучительным сухим пароксизмальным коклюшеподобным кашлем. В таких клинических ситуациях целесообразно применять не отхаркивающие, а напротив, противокашлевые препараты. При П, осложненных плевритом, в клинической картине может доминировать плевральный болевой синдром, особенно выраженный в начале заболевания, в стадии фибринозного плеврита. В таких случаях показана симптоматическая терапия анальгетиками (диклофенак, ибупрофен), хотя для купирования болевого синдрома могут применяться и другие препараты. Если П развилась на фоне обструктивных заболеваний легких (бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит) или пневмония протекает с бронхообструктивным синдромом, то лечение бронхиальной обструкции у больных П проводится с самого начала терапии. В условиях стационара чаще всего используется раствор теофиллина 2,4% по 10,0 мл внутривенно или в виде капельной инфузии. Продолжительность эффекта теофиллина 4–6 часов. Многократное в течение суток введение теофиллина используется редко и чревато в первую очередь побочными эффектами в виде аритмий. Возможно пероральное применение теофиллинов или назначение ингаляционных симпатомиметиков (сальбутамол, формотерол) или холинолитиков (ипратропия бромид). Медикаментозная противовоспалительная терапия обычно начинается после завершения курса антибактериальной терапии. Она показана при замедленном рентгенологическом разрешении П. Основными противовоспалительными препаратами являются нестероидные противовоспалительные средства, применение которых в лихорадочный период может привести к неправильным оценкам эффективности антибиотиков за счет их антипиретических свойств. Противовоспалительная лекарственная терапия показана не всем больным, решение обычно принимается после оценки рентгенологических данных в динамике и, таким образом, это происходит в период выздоровления – на 7–14 день от начала лечения. Противовоспалительные средства могут назначаться лишь после успешного завершения антибактериальной терапии при условии, что П протекает без нагноительных осложнений (абсцесс легкого, эмпиема плевры). Могут назначаться ацетилсалициловая кислота (которая одновременно улучшает микроциркуляцию за счет антиагрегантных свойств), диклофенак, ибупрофен. При затяжном течении П, сохраняющемся бронхоспастическом синдроме, при появлении эозинофилии в качестве противоспалительных средств используют глюкокортикостероиды. Они обычно применяются коротким курсом (7–10 дней), в небольших дозах, эквивалентных 15–20 мг/сутки преднизолона [7]. Глюкокортикостероиды нельзя применять при П, протекающих с бактериемией или с нагноительными осложнениями (абсцессы легких, эмпиема плевры). Кроме лекарственной терапии по поводу собственно П и ее осложнений, лица старших возрастных групп обычно нуждаются [4] в приеме медикаментов по поводу сердечно–сосудистых заболеваний, патологии желудочно–кишечного тракта, агрипнического синдрома. Наиболее часто пациенты постоянно получают коронароактивные и антиаритмические средства, гипотензивные и мочегонные препараты, антациды и снотворные, сердечные гликозиды. Необходимость проведения сочетанной терапии определяется нередким обострением фоновых заболеваний вследствие острого инфекционного заболевания, которым по существу является П. Кроме лекарственных средств, патогенетическая терапия П включает в себя и методы немедикаментозной терапии: лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры, применение которых начинают после нормализации температуры тела. Лечебную физкультуру начинают со статических упражнений для увеличения вдоха и выдоха и постепенно наращивают объем физических нагрузок. Показаны различные методики массажа грудной клетки. Физиотерапию не следует назначать при тяжелом состоянии больного, лихорадке, выраженной интоксикации, кровохарканье. Применяются ингаляции содовых и солевых растворов, бронхолитиков, муколитиков. Изложенная программа патогенетического лечения пневмоний обеспечивает высокую эффективность, если правильно осуществлен выбор антибактериальных препаратов.

Литература
1. Замотаев И.П.. Острые пневмонии // Болезни органов дыхания (Ру-
ководство для врачей под ред. Н.Р.Палеева).– М..– Медицина. – том
2.– с. 17–102
2. Ноников В.Е. Антибактериальная терапия пневмоний в стационаре //
Русский медицинский журнал.– 2001.= том 9.– № 21 (140).– с. 923–929
3. Ноников В.Е. Дифференциальная диагностика и антибактериальная терапия пневмоний // CONSILIUM medicum.– 2001.–№ 12.– с.569–574
4. Ноников В.Е. Диагностика и лечение пневмоний у лиц старше 60 лет
// Клиническая геронтология.– 2002.– том 8.– № 10.– с. 3–11
5. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств
// Распоряжение Правительства РФ № 1344–р от 21 октября 2004 г.
6. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания (Руководство для практикующих врачей под ред А.Г.Чучалина).– М.– «Литера».–2004.– 873
7. Сильвестров В.П., Федотов П.И. Пневмония.–М.– Медицина.– 247 с.
8. Bartlett J. Management of Respiratory Tract Infections //
Lippincott Williams & Wilkins.– 2001.– 277 p.


Поделитесь статьей в социальных сетях

Порекомендуйте статью вашим коллегам

Современные подходы к лечению пневмоний | Новиков Ю.К.

Пневмония является одним из распространенных заболеваний органов дыхания, встречаясь у 3–15 человек на 1000 населения. В России и в Москве распространенность пневмоний составляет 3,86/1000 и 3,65/1000 соот– ветственно. В США ежегодно заболевают до 4 миллионов человек, из которых 1 миллион требует госпитализации. У пациентов старше 65 лет госпитализация требуется в 3,5 раза чаще, чем в среднем в популяции. Наиболее часто болеют лица моложе 5 лет и старше 75.

Смертность от внебольничных пневмоний составляет 5%, но у пациентов, требующих госпитализации, доходит до 21,9%. При нозокомиальных пневмониях смертность достигает 20%, а у пожилых – 46%. До применения пенициллина смертность от пневмококковой пневмонии с бактериемией составляла 83%. Ошибки в диагностике пневмоний достигают 20%, а диагноз в первые 3 дня болезни устанавливается лишь у 35% заболевших. В большинстве случаев антибактериальная терапия при пневмониях назначается эмпирически (только в 50% случаев возможно определение возбудителя), и ответственность за правильность диагностики и выбора терапии по прежнему остается за практическим врачом.

Пневмония – инфекционное поражение альвеол, сопровождающееся инфильтрацией паренхимы клетками воспаления, как ответ на внедрение и пролиферацию микроорганизмов в обычно стерильные отделы респираторного тракта.

В разделе «пневмонии» не рассматриваются поражения легких при инфекционных заболеваниях (чуме, брюшном тифе, туляремии и др.), относящиеся к другим нозологическим формам.

Классификация

 

  • Внебольничные пневмонии (в том числе и атипичные)
  • Внутрибольничные (госпитальные, нозокомиальные) пневмонии
  • Аспирационные пневмонии
  • Пневмонии у лиц с иммунодефицитом(врожденным или приобретенным).

Рубрики, указывающие на локализацию и распространенность процесса, осложнения, по–прежнему, указываются в диагнозе. В диагнозе пневмоний не используют термины «острая» или «интерстициальная». Классификация носит не академический характер, а соответствует практическим требованиям диагностики и лечения. Смешение анамнестических (внебольничные и госпитальные пневмонии) и патогенетических (аспирационные и у больных с иммунодефицитом) критериев нарушает стройность классификации. Например, как при госпитальной, так и при внебольничной пневмонии ведущим механизмом развития заболевания может быть аспирация; иммунодефицит способствует развитию внебольничной, а уж тем более – внутрибольничной пневмонии.

Этиология

При внебольничных пневмониях наиболее частыми возбудителями являются:

  • Streptococcus pneumoniae 20–60%
  • Mycoplasma pneumoniae 1–6%
  • Hemophilus influenzae 3–10%
  • Вирусы 2–15%
  • Chlamydia pneumoniae 4–6%
  • Legionella spp. 2–8%
  • Staphylococcus aureus 3–5%
  • Грамотрицательная флора 3–10%

В 20–30% случаев этиология пневмоний не устанавливается.

Диагностика

Клинические критерии включают:

Клинические критерии включают:

Перечисленных критериев достаточно для диагностики и лечения пневмоний на амбулаторном этапе и при неосложненном типичном течении пневмонии в стационаре. Один из основных принципов антибактериальной терапии – как можно более раннее начало лечения, возможное при правильной оценке основных диагностических критериев (эпидемиологических, анамнестических, клинических и лабораторно–инструментальных). Практическая реализация этого принципа в идеальных условиях позволяет назначить антибиотик в первые 4–8 часов от начала заболевания

Дополнительные методы в основном проводятся в стационаре и/или при нетипичном течении заболевания, требующего проведения диагностического поиска .

Пациент госпитализируется в стационар при исходно тяжелом поражении легких, осложнениях, и при наличии факторов риска, к которым относятся хронические заболевания, возраст и лабораторные показатели крови.

Лечение внебольничных пневмоний

Антибактериальная терапия пневмоний относится к разряду этиотропной терапии – самому рациональному виду лечения. Успех лечения пневмонии в значительной степени зависит от точности определения возбудителя. Даже при современном оснащении бактериологической службы медицинского учреждения первично антибактериальное лечение назначается эмпирически с учетом анамнеза, клинической картины, эпидемиологической ситуации. В большинстве современных пособий к выбору антибактериального препарата рекомендуется подходить с учетом деления пневмоний на внебольничные и госпитальные, микрофлора которых принципиально отличается, и, следовательно, необходимо назначение принципиально разных антибиотиков. При внебольничных пневмониях – это пенициллины (особенно с ингибиторами b–лактамаз) и макролиды. В последнее время все большее место в лечении бронхолегочных инфекций занимают «респираторные» фторхинолоны (левофлоксацин, моксифлоксацин), которые обладают широким спектром действия, охватывающим основные возбудители респираторных инфекций.

При госпитальных пневмониях предпочтение отдается противостафилококковым антибиотикам и антибиотикам, действующим на грамотрицательную флору и анаэробы (гликопептиды, цефалоспорины II и III поколения, фторхинолоны).

Другим критерием для выбора антибиотика является возраст больного: моложе или старше 60 лет (табл.1). Следует отметить, что хотя эти критерии проверены в больших статистических исследованиях, они не гарантируют успеха в конкретном клиническом случае.

 

Следующий критерий для выбора антибактериальной терапии чрезвычайно важен – это тяжесть заболевания. Если при легкой форме пневмонии у врача есть время для подбора и определения эффективности антибиотика в течение 3 дней, то при тяжелом состоянии этого времени нет. В этом случае необходимо назначение комбинации антибиотиков для того, чтобы перекрыть весь спектр возможных возбудителей, или препарата с широким антибактериальным спектром (например, левофлоксацин внутривенно) (табл. 2).

 

Рекомендации Американского торакального общества и Американского общества инфекционистов 2000–2001 гг. также предлагают для амбулаторного лечения нетяжелых пневмоний макролиды (азитромицин и кларитромицин) и доксициклин. Для больных в терапевтическом отделении предусматривается назначение b–лактамных антибиотиков широкого спектра (цефалоспорины и пенициллины с ингибиторами или без ингибиторов b–лактамаз) в сочетании с макролидами или респираторные фторхинолоны (левофлоксацин) в монотерапии. Лечение тяжелых пневмоний (в том числе и в блоке интенсивной терапии) предусматривает сочетание b–лактамных антибиотиков (цефотаксим, цефтриаксон, цефепим, имипенем, меропенем, пиперациллин–тазобактам) с макролидами (азитромицин, кларитромицин) или фторхинолонами с антипсевдомонадной (ципрофлоксацин) и антипневмококковой (левофлоксацин) активностью. Выбор b–лактамного антибиотика производится также с учетом его антипсевдомонадной активности.

Возможно также проведение ступенчатой терапии: парентеральное (чаще внутривенное) введение антибиотика в течение 2–3 дней с дальнейшим переходом на пероральный прием. Ступенчатая терапия возможна при использовании амоксициллин/клавуланата, цефуроксима, кларитромицина, ципрофлоксацина, а также новых фторхинолонов – левофлоксацина (Таваник), что оправдано как с клинических, так и с фармакоэкономических позиций.

Таким образом, b–лактамные антибиотики и макролиды остаются препаратами выбора при лечении внебольничных пневмоний. В последних руководствах в значительной степени расширены показания для новых фторхинолонов (левофлоксацин и др.), которые обладают широким спектром действия, хорошо переносятся и удобны в применении (возможна ступенчатая терапия), а рифампицин и ко–тримоксазол практически не упоминаются. Комбинированная терапия является основой при лечении тяжелых пневмоний.

Стандартная жизненная ситуация не позволяет строго следовать правилам назначения антибиотиков. Результаты микробиологического исследования обычно бывают готовы лишь к 3–5–му дню от взятия мокроты, причем в 10–25% случаев возбудителя не удается определить. Поэтому при эмпирическом выборе антибактериального препарата рационально использовать большее количество критериев, чем только возраст и тяжесть состояния.

Алгоритм выбора антибиотика основан на знании:

Эпидемиологической ситуации

Анамнеза (возраст и статус здоровья):

  • исходно здоровый человек
  • больной хроническими болезнями
  • больной в стационаре
  • больной с иммунодефицитом
  • пожилой человек.

Клинической картины заболевания

Степени тяжести заболевания.

Медицинское учреждение, имеющее свою микробиологическую службу, может ориентировать врачей, используя и архивные данные о наиболее часто встречающихся возбудителях пневмоний и сезонных изменениях, характерных для конкретного региона.

Врач на основании этих данных заранее знает, что пневмококк наиболее часто встречается в январе–марте, а легионеллезная инфекция – в августе–ноябре и т.д. Эти сведения наряду с клиническими и лабораторными данными помогают распознать инфекцию.

Очень характерным примером определяющей роли эпидемиологической ситуации в постановке микробиологического диагноза и выборе терапии (табл. 3) является эпидемия гриппа, когда возбудителем пневмонии чаще всего становятся стафилококки.

 

Об атипичной пневмонии, вызванной хламидией или микоплазмой, с большой степенью вероятности можно думать при вспышке респираторной инфекции в организованном коллективе, когда наряду с заболеваниями верхних дыхательных путей выявляются бронхиты и пневмонии. Эпидемиологические данные срабатывают при постановке диагноза и выборе терапии у “путешественников”, когда также велика этиологическая роль атипичных возбудителей.

Эпидемиологические данные являются только одним из ориентиров для назначения антибактериального препарата. Анамнез и клиническая картина дополняют информацию, необходимую для принятия правильного решения (табл. 4). Значимость анамнестических данных подчеркивается современной классификацией пневмоний, когда выделяются две большие группы: внебольничные и больничные (нозокомиальные) пневмонии, которые имеют различную этиологию и, соответственно, различную этиотропную терапию.

 

Если пациент – исходно здоровый человек – заболел пневмонией, то наиболее вероятным возбудителем будут пневмококк, различные вирусно–бактериальные ассоциации, гемофильная палочка, микоплазма и хламидия, но не синегнойная палочка и не пневмоциста, которые встречаются у хронических больных при иммунодефицитах. В соответствии с этой логикой ему рационально назначить пенициллин (амоксициллин и др.) или макролид, или респираторный фторхинолон (левофлоксацин и др.), или цефалоспорин I–II поколения (цефалексин и др.).

Но если пациент страдает сахарным диабетом и в декомпенсированном состоянии поступил в стационар, где на 4–й день заболел пневмонией, то, конечно, это нозокомиальная пневмония и возбудителями могут быть стафилококки, клебсиелла, синегнойная и кишечная палочка, грибковая флора, а антибиотиками выбора являются фторхинолоны, аминогликозиды, цефалоспорины II–III поколения, или пенициллины с ингибиторами b–лактамаз.

Во время осмотра пациента врач получает дополнительные клинические ориентиры для выбора антибактериального препарата.

Традиционно пневмонии делят на бронхопневмонии и долевые пневмонии. Долевые пневмонии в 94–96% случаев имеют пневмококковую этиологию, а в 4–6% вызываются клебсиеллой.

Долевая пневмококковая пневмония имеет хорошо известные клинические особенности. Заболевание часто начинается остро, пациент может указать час начала заболевания. В первые сутки преобладают общие симптомы интоксикации (тифоподобное начало). Локальные симптомы поражения каких–либо органов и систем отсутствуют. Затем присоединяются кашель с ржавой мокротой, боли в грудной клетке при кашле и глубоком вдохе. Определяется усиление голосового дрожания, притупление и крепитация над пораженной долей. Если антибактериальная терапия начата в первые часы от начала заболевания, то возможно рудиментарное течение без вовлечения в процесс всей доли, в этом случае рентгенологически пневмония будет определяться как очаговая. Показано лечение пенициллинами, в том числе в сочетании с ингибиторами b–лактамаз, цефалоспоринами I–II поколения, макролидами, левофлоксацином.

Долевая пневмония, вызванная клебсиеллой, также имеет свои особенности. Характерна скудная физикальная симптоматика из–за густой, вязкой, цвета “малинового желе” мокроты, не позволяющей образовываться звуковым феноменам в виде хрипов и крепитации. Симптомы уплотнения легочной ткани такие же, как и при пневмококковой пневмонии. Кроме того, клебсиелла резистентна к действию пенициллинов, что может служить критерием этиологического диагноза. Показано назначение цефалоспоринов, аминогликозидов или респираторных фторхинолонов (левофлоксацин и др.).

Очаговые неосложненные пневмонии, вызываемые стафилококком и стрептококком, не имеют клинических особенностей. Но если при остающихся общих симптомах интоксикации начинают появляться аускультативные феномены полостных образований, выделение большого количества мокроты (необязательный симптом, так как количество мокроты зависит от размера полости и условий дренирования), сопровождающееся улучшением состояния больного, то можно думать о стафилококковой природе пневмонии. Стрептококковая пневмония тоже может осложняться абсцедированием, но чаще это наблюдают в случаях вторичной пневмонии при сепсисе, бактериальном эндокардите, когда абсцессы носят метастатический характер и нередко не определяются из–за малых размеров и отсутствия дренирования. Общие симптомы интоксикации, кашель, гнойная мокрота и плевральные поражения характерны для всей группы кокковых пневмоний. В этих случаях рационально назначение полусинтетических пенициллинов с ингибиторами b–лактамаз, цефалоспоринов I–II поколения, респираторных фторхинолонов, клиндамицина, ванкомицина.

Атипичные пневмонии – это пневмонии молодых. Для диагностики важны эпидемиологические данные. Можно выделить клинические особености хламидийной и микоплазменной пневмонии: чаще наблюдается несоответствие высокой степени интоксикации и ограниченного поражения легких с малой физикальной симптоматикой и непродуктивным кашлем. Рентгенологически часто описывается локальное усиление легочного рисунка и интерстициальные изменения. Препаратами выбора в этом случае являются макролиды или респираторные фторхинолоны (левофлоксацин и др.).

Сроки замены антибиотика при его неэффективности укладываются в 3 дня, и основными критериями в этом случае чаще всего являются клинические симптомы продолжающегося воспаления (лихорадка, интоксикационный синдром и ухудшающиеся параметры внешнего дыхания, газов крови, сердечно–сосудистые растройства и почечно–печеночная недостаточность, изменения в сфере сознания). Основным критерием для завершения антибактериальный терапии служит нормальная температура тела, сохраняющаяся в течение 3–х дней. Слишком ранняя отмена препарата, основанная только на одном клиническом критерии, может быть опасна в плане рецидива, развития осложнений, затяжного течения, хронизации процесса и выздоровления с большими дефектами (пневмоцирроз, спайки, шварты, карнификация легкого, формирование бронхоэктазов), поэтому более объективными критериями для отмены антибактериальной терапии являются нормализация показателей крови, мокроты и рентгенологической картины.

 

Литература:

1. A pragmatic approach to community–acquired pneumonia: patients and pathogens. D.Lew. New trends in the management of community–acquired pneumonia: the patient approach., 282.

2. Community–acquired pneumonia. Etiology, epidemiology and treatment. Lionel A. Mandel, MD. Chest 1995; 357.

3. Clinical Microbiology. T.J.J.Inglis.Churchil Livingston.1997.

4. Diagnosis and management of pneumonia and other respiratory infections. Alan Fein et al.1999.

5. Lecture notes on respiratory diseases. R.A.L. Brevis, 1985.

6. Management of adult community–acquired lower respiratory tract infections. Erohtan Study on Community Acquired Pneumonia (ESOCAP) committee: Chairmen: G. Huchon, M.Woodhead.

7. Pneumonia. Edited by A. Torres and M. Woodhead., 1997.

8. Bartlett J. Management of respiratory tract Infections. 1999.

9. Empiric treatment of community–acquired pneumonia: ATS and IDSA Guidelines. American Thoracic Society, 2001.

Внебольничная пневмония — причины, диагностика и лечение

Пневмония на рентгеновском снимке

Внебольничная пневмония — инфекционная патология, которую диагностируют и у взрослых, и у детей. При неправильной или несвоевременной терапии может наступить смерть.

Что такое внебольничная пневмония?

Пневмония внебольничного типа поражает нижние отделы дыхательных путей. При возникновении такой болезни в альвеолах накапливается жидкость, приводящая к воспалению. В зависимости от сложности протекания, такая пневмония может быть:

  • лёгкой — терапию можно проводить дома под наблюдением доктора;
  • средней — лечение проводится в терапевтическом отделении, важно не допустить хронических процессов;
  • тяжёлой — показана терапия в стационаре.

Патология классифицируется по степени захвата. Выделяют такие разновидности:

  • сегментарная — поражены несколько или одна часть лёгкого;
  • очаговая — поражается небольшой участок;
  • тотальная — инфицируются оба лёгких или только одно;
  • долевая — заражается одна доля.

В зависимости от возбудителя, внебольничную пневмонию делят на грибковую, вирусную, микоплазменную, хламидийную, бактериальную. Также есть смешанная форма.

Причины

Симптомы внебольничной (нижнедолевой) пневмонии могут возникнуть в результате большого количества причин. Вот основные из них.

  • В рот или нос здорового человека попал вирус или бактерии от заражённого человека, когда он чихал или кашлял. При отсутствии факторов риска лёгкие убивают опасный микроорганизм. В противном случае организм даёт сбой, бактерия размножается, происходит воспаление.
  • Когда человек спит, в лёгкие попадает опасный микроорганизм. Ослабленный иммунитет не справляется с болезнью и происходит её развитие.
  • В результате травмы грудной клетки в лёгкие попадает инфекция.
  • По крови из органов пищеварения, зубов или сердца инфекция попадает в лёгкие.

Возбудители пневмонии

Микробы, которые находятся в верхних частях дыхательных путей, представляют определённую опасность. Если они попадают в лёгкие, начинает развиваться воспалительный процесс.

Этиология взрослой и детской внебольничной пневмонии схожа. Чаще всего возбудителем заболевания являются бактерии: палочки гемофильные, пневмококки. В последнее время возросла значимость следующих микроорганизмов: пневмоцисты, легионелла, хламидия.

У детей заболевание вызывают стафилококки. Особую опасность представляет клебсиелла, которая поражает детей в возрасте трёх-десяти лет. Заболевание может развиться из-за вируса гриппа.

Внимание! Обычный вирус герпеса, при котором на слизистой возникают пузырьки, практически не представляет опасности.

Факторы риска

Признаки типичной и атипичной внебольничной пневмонии проявляются преимущественно при сниженном иммунитете. Факторами риска являются:

  • частые ОРВИ;
  • гормональный сбой;
  • систематические переохлаждения;
  • хронические болезни носоглотки или суставов;
  • ненадлежащая гигиена ротовой полости;
  • ВИЧ-статус;
  • злоупотребление алкоголем и сигаретами;
  • регулярные стрессы и переутомления.

Симптомы внебольничной пневмонии

Инкубационный период продолжается до трёх суток. Спустя это время внегоспитальная пневмония развивается быстро. Важно как можно быстрее принять меры.

Повышение температуры тела (может доходить до 40 градусов) — главный симптом заболевания. Сбить температуру не удаётся. Иногда возникает кашель: сначала сухой, затем с отделением мокроты. Приступы сильные. Могут присутствовать кровь и/или гной.

Может возникнуть одышка. Некоторые пациенты сталкиваются с нехваткой воздуха. Появляются болевые ощущения в области сердца. При кашле боль становится сильнее. Человек может столкнуться и с другой симптоматикой:

  • боли в голове, животе;
  • тошнота, рвота;
  • интоксикация;
  • быстрая утомляемость;
  • расстройство желудочно-кишечного тракта;
  • дискомфорт в суставах, мышцах.

У людей в возрасте нередко появляется тахикардия, сложности в речи. Сознание может стать неясным.

Симптомы у детей такие же, как и у взрослых. Груднички становятся капризными, у них нарушается сон. Из носа может выходить зеленоватая или желтоватая слизь.

Внимание! Пневмония у новорожденных может возникнуть уже на третий день жизни.

Диагностика

В первую очередь доктор собирает жалобы, обязательно прослушивает грудная клетка. Если лёгкие поражены, то дыхание изменяется, обнаруживаются влажные хрипы.

Назначается анализ крови. Благодаря такому исследованию удаётся узнать, с какой скоростью оседают эритроциты, как поменялся уровень лейкоцитов.

Проверяется моча пациента. Такой анализ позволяет обнаружить антигены гемофильной палочки либо пневмококка.

Чтобы определить, какой возбудитель привёл к лёгкой, средней и тяжёлой внебольничной пневмонии, проверяют мокроту, проводя её бактериологический анализ. Биологический материал рекомендуется брать на исследование до начала приёма лекарств. Это позволит получить максимально полную и достоверную информацию.

Результат данного анализа получают чрез три-четыре дня. Основываясь на результатах, доктор подбирает наиболее подходящие антибиотики.

Внимание! Когда исходное лечение оказывается неэффективным, определяют чувствительность микрофлоры к антибактериальному средству.

При возникновении затруднений диагностики назначают иные исследования.

  • Ультразвуковое исследование. Необходимо для того, чтобы отличить данную патологию от опухолей, туберкулёза.
  • Рентген грудной клетки. Удаётся узнать площадь воспаления, место поражения. Также помогает оценить эффект лечения.
  • Компьютерная томография. Позволяет детально изучить лёгкие. Исследование показано при атипичной, повторной либо затяжной пневмонии.

Лечение внегоспитальной пневмонии

Цель терапии данной патологии заключается в том, чтобы убить опасные микроорганизмы и не допустить осложнений. После уничтожения микробов обязательно назначаются препараты, выводящие мокроту и полностью избавляющие от симптоматики.

Иногда внебольничная пневмония у детей и взрослых требует лечения в стационаре. Обычно такая потребность возникает в сложных случаях, а также при заболевании пожилых людей и грудничков. При необходимости лечащий доктор организовывает «стационар на дому».

Если патология протекает в лёгкой форме, показано лечение в домашних условиях. Человек обязательно должен пить много воды и соблюдать постельный режим.

Внимание! Лечение различных форм внебольничной пневмонии может быть медикаментозным и физиотерапевтическим. Точную схему лечения разрабатывает врач.

Медикаментозное

Внебольничная пневмония лечится на протяжении семи-десяти дней. Назначаются антибиотики следующих групп.

  • Пенициллины. Сначала вводят через капельницу, спустя четыре дня — таблетки.
  • Макролиды. Назначаются перорально.
  • Цефалоспорины 3-го поколения. Показаны пациентам с серьёзными осложнениями и престарелым людям.
  • Анальгетики. Помогают купировать боль и сбить высокую температуру.
  • Отхаркивающие. Способствуют выводу мокроты и ускорению выздоровления.
  • Фторхинолоны. Их прописывают, когда возникает необходимость в замене иных препаратов.

Физиотерапевтическое

После того как уходит острая симптоматика, а температура тела нормализуется, доктор назначает следующие процедуры:

  • электрофорез (проводится с «Эуфиллином») — снимает отёчность и спазм бронхов, нужно пройти курс из двенадцати сеансов по десять-двадцать минут;
  • УВЧ — позволяет сократить выработку мокроты, избавиться от отёчности и остановить распространение опасных микроорганизмов. Нужно пройти курс из десяти-двенадцати сеансов по восемь-пятнадцать минут.

Профилактика внебольничной пневмонии

Рекомендовано делать гриппозную и пневмококковую прививку. Вакцины вводятся в разные руки в одно время. Такие прививки показаны:

  • женщинам, которые находятся на втором-третьем триместре беременности;
  • людям, чей возраст составляет 50 лет и больше;
  • людям, которые страдают от хронических патологий сосудов, сердца, лёгких;
  • детям, которые в течение полугода и более принимали аспирин;
  • докторам, медсёстрам и другим специалистам, работающим в медицинских учреждениях.

В качестве профилактических мер внебольничной пневмонии рекомендовано следующее:

  • регулярно бывать на свежем воздухе;
  • умеренно заниматься спортом;
  • питаться сбалансированно, есть овощи и фрукты;
  • употреблять в пищу чеснок и мёд;
  • принимать витамины и микроэлементы;
  • регулярно проветривать жилище;
  • избегать сквозняков;
  • часто мыть руки;
  • своевременно лечить ОРВИ, заболевания носа, горла, уха и зубов;
  • не заниматься самолечением;
  • одеваться по погоде;
  • не злоупотреблять спиртными напитками;
  • отказаться от сигарет.

Непременно поделитесь этим материалом в социальных сетях. Так ещё больше людей узнает, какова этиология (инфекционной) внебольничной пневмонии и другие важные особенности данной патологии.

Медикаментозное лечение пневмонии — симптоматическая терапия, антибиотики

Пневмония характеризуется опасными и тяжелыми последствиями в случае несвоевременности лечения. Нередко данная болезнь протекает бессимптомно, что ухудшает возможность заняться выздоровлением. Какие медикаментозные меры используют при лечении воспаления легких?

Пневмония (имеющая простое название «воспаления легких») является одним из серьезных заболеваний. Речь идет о поражении одного или двух легких бактериями, вирусами или грибками. До появления пенициллина каждый третий умирал. На сегодняшний день болезнь все еще является смертельной, поэтому лечение следует проводить основательное и серьезное.

Воспаление легких может возникать под воздействием различных вирусных и бактериальных раздражителей, которые зачастую передаются воздушно-капельным путем. Также развивается при повышенной активности бактерий, присутствующих в горле и носу, пониженной иммунной системы. При попадании в легкие раздражители начинают размножаться и поражать органы.

Самым опасным видом заболевания является бессимптомное, поскольку в таком случае оно выявляется очень поздно. Запоздалое обнаружение болезни приводит к невозможности ее полностью вылечить. Именно из-за бессимптомности воспаления легких погибают люди.

Все же пневмония имеет свои проявления, по которым можно определить ее возникновение:

  • Температура 37-39,5,
  • Озноб,
  • Головные боли,
  • Одышка,
  • Кашель, который не всегда проявляется (все зависит от очага заболевания, который может находиться далеко от дыхательных путей),
  • Мокрота и кровавые выделения, отхаркивающиеся вместе с мокротой,
  • Болевые ощущения при попытке совершить глубокий вдох. Обычно боль ощущается в том месте, где находится очаг возгорания болезни.

«Самодиагностированием заниматься не следует», — советует интернет-журнал bronhi.com. Различные респираторные заболевания имеют схожие симптомы. Более точный диагноз способен поставить только лечащий врач. При первых явных симптомах следует обратиться за помощью, особенно если есть подозрения на возникновение воспаления легких.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение назначает врач! Самолечением заниматься не следует, поскольку на выбор лечебной терапии влияет множество факторов, таких как раздражители, вызвавшие болезнь, а также ее течение. При пневмонии используют антибактериальные препараты и симптоматическое лечение. Различные бактерии по-разному реагируют на те или иные антибиотики. Только врач может поставить верное лечение лекарствами, которые будут бороться непосредственно с возбудителями болезни.

Выделяют следующие виды антибиотиков:

  • Производные пенициллина.
  • Группа цефалоспоринов.
  • Группа аминогликозидов.
  • Макролиды.
  • Группа тетрациклинов.

При воспалении легких пневмоцистного характера используют сульфаниламидные препараты.

Симптоматическая терапия включает:

  • Жаропонижающие средства,
  • Противокашлевые препараты для выведения мокроты,
  • Лекарства, способствующие улучшению проходимости бронхов.

Употребление антибиотиков часто сопровождается ухудшением местного иммунитета, поскольку уничтожаются не только вредные, но и полезные бактерии. Для восстановления микрофлоры прописываются дополнительные препараты.

Также рекомендуется употреблять различные витаминные и микроэлементные препараты, способствующие повышению иммунитета организма. Совместно с постельным режимом, специальным режимом питания вышеперечисленные меры способствуют улучшению здоровья. Человек быстрее выздоравливает, чем раньше началось медикаментозное лечение.

лечение у взрослых пациентов, особенности комплексной терапии

Пневмония в медицинской практике обычно определяется как инфекционное или иного происхождения поражение бронхолегочных структур с вовлечением в патогенный процесс большей части нижних дыхательных путей.

Прежде, чем начинать терапию, важно выяснить, с каким типом воспаления легких приходится иметь дело. От этого зависит терапевтический курс и конкретная модель лечения пневмонии/

Особенно сложны в плане курации такие формы воспаления легких: как хламидийное поражение, вирусная инвазия (особенно герпетическим вирусом, вирусом папилломы человека), микоплазменная и легионеллезная пневмонии. Они обладают резистентностью к препаратам и дают массу сложных с точки зрения купирования симптомов. 

Необходимо проведение дифференциальной диагностики для ответа на вопрос, с тем ли заболеванием врач имеет дело. Возможны бронхиты, плевриты и другие патологии. Недуг может иметь иную этиологию, кроме воспалительно-инфекционной. Например, застойную, аутоиммунную с преобладанием астматического компонента. Во всех клинических ситуациях лечение пневмонии будет строго индивидуальным.

Общие принципы терапии

544563476

Пневмония – заболевание сложное. Чтобы грамотно и качественно вылечить воспаление легких необходимо придерживаться ряда простых принципов. 

  • Во-первых, нужно соблюдать принцип своевременности. Как только у врача или у пациента возникло подозрение на развитие пневмонии, необходимо провести исследования и начать терапию. В противном случае будут упущено драгоценное время, которое столь ценно в деле курации рассматриваемой болезни. 
  • Срочная диагностика. Исследования на предмет наличия или отсутствия воспаления легких должны быть назначены в кратчайшие сроки (желательно в тот же день) ввиду высокой степени летальности описываемого недуга. Обязательно проводится рентгенография органов грудной клетки, анализ мокроты, сбор анамнеза, устный опрос больного на предмет жалоб, их давности и характера. 
  • Определение тяжести недуга. Наиболее важный момент в деле назначения терапии. На этом этапе врач решает, возможно ли лечения в амбулаторных условиях или требуется госпитализация больного.

Категории пациентов

Согласно данным медицинской практики, всех больных можно условно подразделить на три категории:

  1. Лица, у которых отсутствуют тяжелые симптомы, осложнения. Как правило, это люди моложе 60 лет без сопутствующих функционально-соматических недугов. Такие пациенты в большинстве клинических ситуаций могут проходить лечение дома. 
  2. Больные старше 60 лет, у которых присутствуют множественные или единичные болезни органов и систем (гипертония, сердечная  и легочная недостаточность и другие). Такие пациенты в обязательном порядке помещаются в стационар для постоянного наблюдения. 
  3. Люди любого возраста с тяжелым течением воспаления легких. В таком случае не обойтись без госпитализации и последующего стационарного лечения. 

435353

Тяжесть течения заболевания определяется следующими характерными проявлениями: цианоз (синюшность носогубного треугольника и кожных покровов), одышка, удушье, тахикардия, понижение артериального давления (ниже показателей в 100 на 80). 

  • Как лечить пневмонию? – Основу терапии должно составлять применение антибактериальных препаратов нового поколения и максимально широкого действия. Однако это не аксиома. Важно сперва провести бактериологический посев мокроты, дабы определиться с характером возбудителя. Также подобное исследование дает возможность рассмотреть чувствительность флоры к антибиотикам. 
  • Наконец, нужно назвать точный тип пневмонии. Если она аллергическая – основу лечения составляют антигистаминные препараты и бронхолитики и т.д. 
  • Пациенту нужно давать как можно больше теплой воды или иных неагрессивных витаминизированных напитков, дабы компенсировать выход жидкости из организма с потом в процессе болезни. 
  • Если имеет место атипичная форма воспаления, лечение проводится исключительно в больничных условиях, причем требуется изоляция пациента. 

 

Придерживаясь указанных принципов, врач имеет возможность быстро и качественно излечить болезнь. 

Антибиотики

Как уже было сказано, лечение пневмонии у взрослых требует индивидуального подхода. Первые препараты, которые назначаются больным, это антибактериальные фармацевтические средства. Они позволяют уничтожить патогенную флору и справиться с первопричиной воспаления. Существуют следующие основные группы медикаментов, пригодных для этиотропного лечения рассматриваемого заболевания.

Пенициллины

Наиболее простые и доступные лекарственные средства селективного действия и высокой активности.

453253

Как правило, эффективностью обладают только в том случае, если ранее пациент не принимал антибиотиков в больших количествах.

Это главный минус данного рода препаратов. Наиболее эффективны против стрептококков. Распространены Амоксициллин, Пенициллин и другие.

Цефалоспорины

Антибиотики максимально широкого спектра действия, назначаются, чтобы лечить воспаление легких наиболее часто. Обладают селективным действием, разрушают клеточные стенки бактерий, угнетают генетический аппарат вирусов.

Существует три поколения рассматриваемых медикаментов:

  • Первое поколение. Цефазолин и его производные. Имеют мало побочных эффектов, но не рекомендуются аллергикам.
  • Второе поколение. Цефуроксим, Цефомандол. Дают выраженные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. Назначаются, преимущественно, для терапии патологий пищеварительных путей.
  • Третье поколение. Цефтриаксон и его производные. Применяются в особо сложных случаях. Дают минимум побочных эффектов при высокой действенности.

Макролиды

345325

Своего рода «профильные» антибиотики, способные быстро справиться с инфекциями нижних дыхательных путей. Основной препарат — Макропен. Возможет прием Сумамеда, Азитромицина, Азитрокса и их аналогов.

Тетрациклины

Назначаются редко, поскольку дают тяжелые побочные эффекты со стороны дыхательной системы, пищеварительного тракта и иных органов. Однако при наличии чувствительности к тетрациклину и его производным без применения подобных препаратов не обойтись. Основное фармацевтическое средство — Тетрациклин.

Фторхинолоны

Используются с большой осторожностью, поскольку это наиболее мощные синтетические средства. Если микроорганизмы выработают чувствительность к ним, велика вероятность становления резистентной (устойчивой у лечению) хронической пневмонии.

Без антибиотиков в деле терапии воспаления легких не обойтись, но применять их нужно с большой осторожностью и только по назначению специалиста.

Кортикостероиды

Снимают основные симптомы, опасные для жизни и здоровья. В первую очередь одышку и удушье, позволяя купировать бронхоспазм и обструкцию.

prednizolon

В деле лечения применяются следующие лекарственные средства:

  • Преднизолон. Медикамент первой необходимости. Купирует основные проявления пневмонии, облегчает дыхание, но дает массу опасных для здоровья и жизни побочных эффектов.
  • Дексаметазон. В разы сильнее Преднизолона. Обладает повышенной активностью и эффективностью, но провоцирует угрожающие побочные явления: размягчение костей, увеличение массы тела, остановку сердца, сердечную недостаточность и иные. Полный перечень занял бы не одну страницу текста.

 

Кортикостероиды назначаются не всегда, а лишь в самых сложных клинических случаях. Более того, их использование возможно только в условиях стационара, под присмотром медицинского персонала.

Антигистаминные препараты

Купируют кашлевой рефлекс, снимают одышку, частично удушье, но только в комплексе с другими фармацевтическими средствами. Назначаются врачом, но возможно и самостоятельное применение.

568658

Важно иметь в виду, что существует три основных поколения лекарственных препаратов данной группы:

  • Первое поколение. Пипольфен, Димедрол и иные. Назначаются в качестве первичной меры воздействия при пневмонии. Считаются наиболее предпочтительными в деле терапии, поскольку обладают наибольшим лечебным эффектом.
  • Второе поколение. В первую очередь, Кларитин. Не используются вообще, поскольку дают тяжелые побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы.
  • Препараты третьего поколения. Цетрин и его аналоги. Применяются редко, поскольку обладают мягким действием.

 

Антигистаминные средства не пригодны для монолечения, используются только в комплексе. Так эффект будет максимальным.

Анальгетики

Назначаются для купирования болевого синдрома. Наиболее часто используются средства на основе метамизола натрия, это Баралгин, Анальгин, Темпальгин и другие схожие наименования. Они не только снимают дискомфорт, но также несколько понижают температуру тела. 

Бронхолитики

eufillin

Используются для снятия бронхоспазма. Наиболее распространены следующие наименования:

  • Сальбутамол. Обладает коротким действием, морально устаревший препарат.
  • Беродуал. Сильнее Сальбутамола. Применяется в первую очередь. Желательно в форме ингаляций.
  • Эуфиллин. Используется в комплексе с другими средствами.

Отхаркивающие

Для курации назначаются только после того, как была выяснена этиология пневмонии. Наиболее распространенные наименования:

  • Амброксол.
  • Бромгексин.
  • Аскорил.
  • АЦЦ.
  • И иные.

 

Важно иметь в виду. Препараты данной фармацевтической группы назначаются только на усмотрение лечащего специалиста. Чрезмерно раннее их использование чревато снижением эффективности, а при некоторых формах воспаления легких отхаркивающие и вовсе излишни.

Сколько лечится пневмония?

Воспаление легких лечится, в среднем, 2-3 недели и требует комплексного подхода, только тогда можно рассчитывать на быстрый результат. При осложненном течении длительность курса может составить 2-3 месяца. Интерстициальные формы — до полугода и дольше.

Особенности лечения госпитальной формы

3465345

Как правило, наиболее часто внутрибольничная пневмония — атипична. Потому назначается весь комплекс рассмотренных препаратов. Кроме того, лечится она только в условиях стационара при изоляции больного от окружающих.

Терапия у лиц с выраженным синдромом иммунодефицита

Курация пневмонии проводится только в условиях стационара при изоляции пациента. Важно назначить также специфическое иммуномодулирующее лечение комплексного характера.

Оценка эффективности

Оценивается действенность лечения по тяжести течения воспалительного процесса.  Соответственно врач должен выявить интенсивность:

  • одышки;
  • удушья;
  • кашля;
  • иных симптомов.

 

Важно установить, есть ли гипотония, тахикардия, дыхательная недостаточность и иные состояния схожего типа. Если симптомы идут на убыль — лечение правильное. Если изменений не наблюдается, или они усиливаются — назначают новые исследования по результатам которых будет выбрана другая терапевтическая модель.

Лечение пневмонии — задача не из легких. Требуется комплексный подход. Самостоятельная терапия не приведет ни к чему хорошему. Нужно обратиться к специалисту-пульмонологу.

Лекция: «Внебольничная пневмония: диагностика и лечение с позиций доказательной медицины».

Лечение пневмонии дома и в стационаре

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Мой мир

медикаментозное и в домашних условиях, лекарства от пневмонии

Содержание статьи: 



Большинство методов терапии пневмонии доступны. Терапия зависит от причины пневмонии, тяжести симптомов, возрастной категории и общего состояния здоровья.

Большинство здоровых людей выздоравливают от пневмонии в течение 1-3 недель, но появление воспаления легких крайне опасно для жизни.

Как диагностируется пневмония?

  • Физикальное обследование: доктор будет слушать легкие с помощью фонендоскопа. Если у вас воспаление легких, то в них будут слышны крепитация, хрипы и урчание, во время дыхания. Также при аускультации могут определяться области, где хрипы трудно прослушать.
  • Рентген грудной клетки (если врач заподозрит пневмонию)

Некоторым пациентам могут потребоваться другие обследования, в том числе:

  • Анализ крови с целью исследования количества лейкоцитов
  • Газовый состав артериальной крови для определения показателя кислорода в крови, поступающего из легких
  • КТ (компьютерная томография) сканирует органы грудной клетки для просмотра функционирования легких
  • Исследование мокроты с целью определения причины вашего состояния (мокроту собирают после глубокого кашля)
  • Плевральная пункция с целью определения наличия жидкости в пространстве вокруг легких
  • Пульсоксиметрия для измерения количества кислорода, движущегося в крови, с помощью специального датчика надеваемого на палец в течение достаточно короткого времени
  • Бронхоскопия – процедура, используемая для информативного осмотра дыхательных путей, проводиться, если вы находитесь в больнице и антибиотикотерапия неэффективна.

Пневмония — обзор лечения

Бактериальная пневмония


Врачи используют антибиотики для лечения пневмонии, вызванной бактериями — наиболее распространённой причиной болезни. Антибиотики имеют высокие показатели эффективности лечения.

Врач выберет антибиотик на основе ряда параметров, куда входит возраст, наличие и тяжесть симптомов, необходимость госпитализации. Длительность приёма антибиотиков зависит от общего состояния здоровья, тяжести болезни и типа антибиотика.

У большинства людей улучшение наступает за 2-3 дня. Если не произойдёт ухудшения, врач не изменит лечения, по крайней мере, ещё 3 дня. Приём антибиотиков сразу после заболевания может помочь восстановлению.

Если улучшения не наблюдается, или если происходит ухудшение, могут потребоваться тесты на бактерии и чувствительность. Эти анализы помогут определить причину возникновения симптомов, а также устойчивость бактерии к антибиотикам.

Если нет необходимости ложиться в больницу, тесты проходить не нужно. Если же вы обращаетесь в больницу, вероятно,пройдёте несколько тестов для идентификации бактерий.

Вам, скорее всего, не придётся обращаться в больницу, если вы не:

  • Старше 65 лет;
  • Имеете другие проблемы со здоровьем, наподобие ХОБЛ, сердечной недостаточности, астмы, диабета, хронической почечной недостаточности, или хронических заболеваний печени;
  • Не сможете позаботиться о себе самостоятельно или сообщить об ухудшении симптомов;
  • Имеете тяжёлое заболевание, связанное с недостатком кислорода;
  • Испытываете боли в груди, вызванные воспалением слизистой оболочки лёгких (плевритом), так что не сможете откашляться и очистить лёгкие от слизи;
  • Не ощущаете улучшений при домашнем лечении;
  • Не в состоянии самостоятельно питаться и вынуждены принимать пищу внутривенно.

Вирусная пневмония

Воспаление лёгких может быть вызвано вирусами, такими, как те, которые вызывают грипп и ветряную оспу. При вирусной пневмонии антибиотики не применяются.

  • Люди, у которых вероятность получить пневмонию после гриппа (например, беременные женщины), могут использовать антивирусные препараты, такие, как осельтамивир (Tamiflu) или занамивир (Relenza), чтобы смягчить симптомы;
  • Вирусную пневмонию, которая встречается редко, также можно лечить при помощи антивирусных препаратов.

О чём стоит подумать?

Часто пневмония длится недолго и поддаётся лечению. Однако, часты приступы пневмонии могут быть серьёзным осложнением хронического заболевания, такого, как хронической обструктивной болезни (ХОБЛ).

Если у вас имеются серьёзные хронические болезни, может быть сложно начать лечение пневмонии, или вы можете просто не обращать на неё внимания. По данному вопросу необходимо проконсультировать с врачом и продумать ход действий заранее.

Пневмония — домашнее лечение


Лечение в домашних условиях очень важно для избавления от пневмонии.

Следующие меры помогут выздороветь и избежать осложнений:

  1. Достаточный отдых. Пейте много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание;
  2. Если кашель мешает спать, займитесь им. Кашель — один из способов, которым тело избавляется от инфекции. И, если кашель не затрудняет дыхание, не вызывает рвоту и не мешает отдыху, его не стоит сдерживать;
  3. Подумайте о приёме ацетаминофена (например, Тайленола) или аспирина для уменьшения жара и повышения комфорта. Не давайте аспирин людям младше 20 лет из-за риска развития синдрома Рейе. Будьте осторожны с лекарствами. Следуйте всем инструкциям на этикетке.

После недели лечения обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что вам лучше. Обязательно посетите врача, если улучшений не наблюдается, кашель усилился, появились одышка или лихорадка, или при попытке встать вы чувствуете слабость.

Лечение пневмонии — видео

Лечение пневмонии народными средствами:

Лекарства от кашля и простуды


Будьте осторожны с лекарствами от кашля и простуды. Они могут быть небезопасными для маленьких детей и людей и проблемами со здоровьем, поэтому в первую очередь проверяйте этикетку. При использовании лекарств всегда следуйте инструкциям о зависимости дозировки от возраста и веса.

Всегда проверяйте, не содержит ли лекарство от простуды или кашля, которое вы принимаете, ацетаминофен. Если он присутствует, убедитесь, что в сочетании с другими лекарствами вы принимаете не больше суточной дозы ацетаминофена. Суточную дозу уточните у врача или фармацевта.

Пневмония — медикаментозное лечение


Чтобы вылечить пневмонию, вызванную бактериями, используются антибиотик. Хотя специалисты расходятся в рекомендациях, основной используемый антибиотик, как правило, тот, что уничтожает широкий спектр бактерий. На сегодня все используемые антибиотики имеют высокие показатели лечения пневмонии.

Существует большое количество типов антибиотиков. Лечащий врач поможет определить, какой вид антибиотиков лучше вам подойдёт. Часто врач назначает антибиотик, не определяя точного микроорганизма, вызвавшего болезнь.

Если после первого антибиотика улучшение не наступит, врач может добавить еще один, чтобы включить бактерии, нетронутые первым. В крайнем случае можете пройти больше анализов и определить микроорганизм, вызвавший воспаление.

Бывает, что врачи с самого начала лечения используют два антибиотика.

О чём стоит задуматься?

С каждым разом все больше бактерий становятся устойчивыми к определённым антибиотикам, что снижает их эффективность Примером является метициллин-резистентный золотистый стафилококк, который устойчив ко многим типам пенициллина.

Чтобы справиться с устойчивостью к антибиотикам, проконсультируйтесь с врачом о приёме антибиотиков и их типе.

Пневмония — прочие виды лечения

Часто пневмонию у молодых и здоровых людей с не ослабленной иммунной системой можно вылечить дома.

Для этого потребуются:

  • таблетки,
  • отдых,
  • питьё,
  • домашний уход.

Людям, которые испытывают трудности с дыханием или проблемы с лёгкими, требуется больше усилий на восстановление. Иногда может понадобиться ингалятор или небулайзер, чтобы устранить одышку и хрипы.

Если лечение дома не помогает и симптомы ухудшаются, а также развивается осложнение, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Стационарное лечение пневмонии включает в себя:

  1. Антибиотики, поступающие прямо в кровь. Игла вводится в вену для поступления лекарства;
  2. Жидкость, поступающая через вену — в том случае, когда не можете самостоятельно пить в результате одышки или слабости;
  3. Дыхательная терапия для удаления слизи из лёгких. Подобная терапия включает в себя дыхательные упражнения, интенсивную спирометрию, постуральный дренаж и физиотерапию грудной клетки, в которую входят стук по груди сложенной чашечкой рукой или вибрация (для ослабления слизи). Однако, в большинстве случаев в физиотерапии грудной клетки нет необходимости. Однако, она может пригодиться людям с другими заболеваниями, например, бронхоэктазии;
  4. Кислородная терапия. Может потребоваться, если врач посчитает, что клетки тела не получают достаточно кислорода. Кислород поступает через носовую трубку или маску. Детям кислород часто подаётся через навес, проходящий под кроватью.

Першение и ком в горле лечение и причины: Першение и ком в горле: причины и лечение – Ком в горле у ребенка или взрослого

Першение и ком в горле: причины и лечение

Рассмотрим причины першения в горле длительное время. Что означает подобный симптом? Опасен ли он?

Многие люди знакомы с ощущением комка и першения в горле. В подавляющем большинстве случаев подобные явления считаются не самостоятельным заболеванием, а его симптомами. Поэтому, чтобы от них избавиться, нужно определить, признаками какой патологии они являются, и лечить непосредственно ее.

Комок в горле и першение могут быть единственными показателями определенного недомогания, а могут появляться в комплексе с другими патологическими симптомами. Причин появления этих ощущений довольно много. Поэтому перед приемом каких-либо лекарств необходимо установить факторы их возникновения.

першение в горле причины

Что такое «ком в горле»?

Некоторые люди именно так и описывают свои недомогания — в горле ощущается комок, как будто там находится некое инородное тело, мешающее глотать. Причины кома в горле могут быть различными.

Обычно специалисты в таких случаях интересуются другими признаками подобного состояния у больного. Здесь могут отмечаться также желудочные боли, скованность мышц, болевой синдром в грудине и т. д. Нередко наблюдается появление озноба и жара, головокружения, тошноты, кашля, ломоты.

Все причины кома в горле подразделяются на две основные группы – те, которые вызваны состояниями психогенного характера, и соматические нарушения.

Соматические причины

Как правило, при обращении к врачу с подобными жалобами специалисты исключают именно соматические причины их возникновения. Ими чаще всего являются воспалительные процессы в гортани.

Любой воспалительный процесс сопровождается отечностью тканей, что может ощущаться как ком в горле. А першение – симптом, который в большинстве случаев сопровождает такие заболевания. Важно выяснить причины болезни горла.

Воспалительный процесс бывает острого и хронического характера. Он возникает при фарингите, фолликулярной ангине, ларингите, трахеите, бронхите. В некоторых случаях возникают такие осложнения воспалительных процессов, как паратонзиллит, абсцесс корня языка либо надгортанника, абсцесс парафарингеальной формы. Опасность таких патологий заключается в том, что в процессе их развития возникает сильнейшая отечность тканей горла, что может стать препятствием для поступления кислорода в дыхательные пути.

Симптом, который проявляется в виде першения в горле, когда при этом отсутствуют болевые ощущения, обычно возникает при простудных заболеваниях, которые спровоцированы, как правило, заражением вирусной инфекцией.

Рассмотрим причины кома в горле подробнее.

першение в горле длительное время причины

Психогенные причины возникновения подобных симптомов

Основным признаком развития у человека сосудистых нарушений может стать ощущение комка в горле. Это обусловлено тем, что нервная система и нарушения функций сосудов тесно связаны с вегетативной системой. Поэтому людей при этом часто беспокоят подобные симптом, которые могут сопровождаться нарушением функции пищеварения. Развиваются подобные патологии чаще всего у женщин, страдающих вегето-сосудистой дистонией, а также у тех, что переносят частые стрессы и имеет проблемы с нервной системой. Существуют общие причины першения в горле.

Общие причины

Предпосылок общего характера довольно много, и они также подразделяются на группы:

  1. Сухость слизистой носоглотки, к чему может привести прием некоторых лекарственных средств, курение, сухой воздух, вдыхание химических веществ.
  2. Раздражение слизистой соляной кислотой, которая попадает в ротоглотку из желудка при гастроэзофагеальном рефлюксе.
  3. Неинфекционные воспалительные процессы, например аллергическая реакция, либо инфекционные, которые спровоцированы, как правило, болезнетворными микроорганизмами.
  4. Опухоли фиброзной оболочки.
  5. Нарушение кровообращения в слизистой горла.
  6. Нарушение мозговой деятельности.
  7. Сбои функций нервных волокон, которые подходят в область миндалин.

ОРВИ

Это частая причина кома в горле. Это может свидетельствовать о начале острого респираторного заболевания. Подобные патологии могут быть вызваны вирусами, грибками и бактериями.

При вирусной инфекции отмечаются следующие симптомы:

  • першение в горле и в носу;
  • сухой кашель;
  • повышение температуры;
  • чихание;
  • покраснение глаз;
  • гиперемию слизистой глотки, когда она имеет выраженный красный цвет. На ее задней стенке, помимо покраснений, могут появляться бугорки лимфоидной ткани.

Какие еще причины боли в горле возможны?

причины боли в горле

Грипп

При возникновении подобного заболевания также может першить в горле. Однако этот симптом не является основным, так как на первый план выходят другие признаки патологии:

  • сухой кашель;
  • высокие показатели температуры;
  • ломота в теле, особенно в суставах и мышцах;
  • боль за грудиной.

Чихание, обильные выделения из носа для такой патологии не характерны. Есть и иные причины першения в горле.

Грибковые поражения глотки

Воспаление тканей глотки может быть вызвано грибковой инфекцией. В этом случае речь идет о грибковом фарингите, который развивается, как правило, на фоне лечения антибактериальными препаратами. Подобное заболевание также может проявляться в виде першения и комка в гортани. Другие симптомы такой патологии:

  • повышение температуры;
  • кашель;
  • боль при глотании.

Полость глотки при этом виде инфекции имеет выраженную сосудистую сеть, покраснение, при этом задняя ее стенка, а также миндалины покрыты желтым или белым налетом. Известна еще одна причина боли в горле. Об этом далее.

отрыжка и ком в горле причины

Бактериальная инфекция

Если воспаление глотки спровоцировано бактериями, в этой области может развиться гнойное образование, и проявляется подобный процесс следующими признаками:

  • кашель;
  • боль при глотании;
  • сильное повышение температуры
  • головная боль;
  • ощущение комка в горле;
  • першение.

При такой патологии визуально можно определить покраснение глотки и присутствие на задней ее стенке вязкого гноя. Это основная причина мокроты в горле.

Ангина

Подобное заболевание является весьма заразной бактериальной патологией, когда требуется срочная помощь инфекциониста или отоларинголога. При ангине на миндалинах образуется большое количество гноя, задняя стенка глотки воспаляется, наблюдается сильная боль в горле, ощущение комка и першения. Подобные патологии необходимо срочно лечить, поскольку они опасны тем, что могут вызвать осложнения на почки, суставы и сердце.

Иногда человек может ощущать воздух в горле. Причины этого приведем ниже.

Заброс в горло соляной кислоты

В подобных случаях не обязательно присутствует язвенная болезнь или гастрит. Заброс кислоты в глотку может происходить по самым разным причинам – соматическим и психогенным. В некоторых случаях достаточно ненадолго прилечь после приема пищи, чтобы круговая мышца, отделяющая желудок от пищевода, расслабилась.

Причины сухого горла интересуют многих. Ведь такое нарушение не редкость.

ком в горле причины

Фарингит аллергического характера

Контакты с бытовой химией, парфюмерными веществами, шерстью животных, лекарственными препаратами, пыльцой растений, пылью и некоторыми продуктами могут привести к возникновению аллергических реакций, которые проявляются как раз ощущением кома в горле и першением.

Кроме этого, может появиться слезотечение, головная боль и высыпания на теле. Если возникают подозрения на аллергический характер возникших симптомов, следует принять какой-нибудь антигистаминный препарат, например «Фенистил», «Зодак», или «Диазолин».

А если ощущается временами ком в горле — причины должен определять врач.

Травмы гортани

Ранение глотки инородным телом, частичками пыли либо пищей может стать причиной возникновения воспалительного процесса в области повреждения. В этом месте присутствует боль, першение и ощущение комка. Если к участку травмы присоединилась бактериальная инфекция, боль в горле может резко усилиться, появится головная боль и слабость, повысится температура тела.

Сухость воздуха

В случаях, когда влажность в помещении составляет менее 50 %, нахождение в таком месте более двух часов может спровоцировать неприятное першение в горле. При этом такой симптом не сопровождается недомоганием и повышенной температурой. Поэтому речь о наличии определенного заболевания не идет. Для того чтобы влажность воздуха всегда была в норме, необходимо использовать специальные приспособления для увлажнения.

воздух в горле причины

Курение

Ощущение комка в горле и сильное першение может быть спровоцировано воздействием на слизистую гортани табачного дыма. При такой причине возникновения подобные проявления проявляются в определенных случаях и также не сопровождаются другими ощущениями дискомфорта. Дело в том, что сигаретный дым содержит огромное количество канцерогенных веществ, которые отрицательно воздействуют на структуру слизистых оболочек, разрушая их. Отсюда и неприятные ощущения в горле во время и после курения.

Частое применение сосудосуживающих препаратов

Затрудненное дыхание при наличии некоторых хронических заболеваний, например гайморита, лечится закапыванием носа сосудосуживающими каплями. Они могут воздействовать не только на сосуды носовой полости, но и на те, которые расположены в глотке. Это может стать причиной развития таких симптомов, как першение в горле и ощущение комка.

Невроз глотки

При наличии патологий в работе нервных окончаний, иннервирующих верхние отделы пищеварительного тракта, возникает першение, которое спровоцировано неврозом глотки. Подобное заболевание возникает чаще всего в осенне-весенний период после простудных заболеваний. Причиной невроза глотки также могут стать разнообразные опухолевые процессы, протекающие в гортани и глотке, сифилис, а также нервные расстройства.

Для лечения подобных патологий используются, как правило, антисептические лекарственные препараты для рассасывания, например «Фарингосепт», «Стрепсилс», «Септолете» и другие. Тем не менее такие медикаменты способны только на время облегчить неприятные симптомы, но не вылечить само заболевание.

Сахарный диабет

Першение и комок в горле часто являются симптомами сахарного диабета. Но при такой патологии они не единственные. При наличии подобного заболевания часто наблюдаются приступы жажды, отделение большого количества мочи, длительное заживание ран и т. д. Какие еще известны причины отрыжки и кома в горле?

Узловой зоб

Когда в области ткани щитовидной железы возникает узловое образование, могут возникнуть такие симптомы, как першение и комок в горле. Это обусловлено тем, что подобное патологическое формирование сдавливает трахею, где пролегают нервные окончания глотки.

При гипертиреозе может также наблюдаться похудание, тахикардия, раздражительность. Когда щитовидная железа продуцирует недостаточное количество гормонов, у человек замедляется метаболизм и снижается частота сердечных сокращений, кожа становится отечной, волосы выпадают, растет масса тела.

Методы устранения

В зависимости от того, какими факторами были вызваны подобные проявления в горле, тактика по избавлению от них бывает совершенно различной.

мокрота в горле причины

При аллергии достаточно будет принять антигистаминный препарат, а при заболеваниях щитовидки – откорректировать уровень гормонов в организме. Если симптомы имеют воспалительную природу, потребуется лечение местными антисептическими лекарственными средствами, а в более тяжелых случаях – антибиотиками.

Когда першение и ком в горле спровоцированы заражением грибковой инфекцией, следует применять противогрибковые препараты, при вирусных заболеваниях – противовирусные средства. При психических расстройствах и заболеваниях нервной системы используются, как правило, успокоительные медицинские препараты и антидепрессанты.

Тем не менее лучшим выходом из ситуации будет своевременное обращение к специалисту, поскольку только врач может поставить правильный диагноз и назначить корректный вид терапии того или иного заболевания.

Мы рассмотрели основные причины першения в горле длительное время.

Першение в горле и сухой кашель

Сильное першение в горле и сухой кашель – эти неприятные симптомы знакомы каждому человеку. При этом они вовсе не всегда связаны с вирусной или бактериальной инфекцией. Такая проблема может возникать из-за аллергии, патологии центральной нервной системы, заболеваний щитовидной железы и различных профессиональных болезней. Это может быть даже одним из признаков сахарного диабета, но в этом случае неприятные ощущения пропадают после глотка воды.

Причины возникновения

Если першит или дерет в горле и кашель не проходят более 2 недель, нужно обязательно обратиться к врачу. Не стоит заниматься самолечением, поскольку это может быть симптомом серьёзных заболеваний.

Наиболее частая причина таких симптомов, как першение в горле и изнуряющий, сухой кашель – это обычная ОРВИ или бактериальная инфекция. В этом случае причиной становится воспалительный процесс, поражающий слизистую глотки и дыхательных путей.

Несвоевременно начатое лечение может привести к серьёзным осложнениям.

В этом случае кашель – это последствие раздражения слизистой в носу и глотке. Часто третьим симптомом становится насморк, вызывающий отёк слизистой носа. В этом случае человек вынужден больше дышать ртом, что приводит к пересыханию слизистой дыхательных путей.

Это могут быть симптомы таких неприятных болезней, как:

  • фарингит;
  • тонзиллит;
  • назофарингит;
  • ОРВИ;
  • ангина;
  • ларингит;
  • коклюш;
  • трахеит;
  • грипп;
  • парагрипп.

Во всех этих случаях параллельно может возникать такой симптом, как появившийся «ком в горле». Самые эффективные антибиотики при ангине у взрослого в таблетках представлены в статье.

Не стоит относиться слишком легкомысленно к этим симптомам, поскольку воспалительный процесс может «опускаться» в нижние дыхательные пути. Это может приводить к таким осложнениям, как бронхит или воспаление лёгких.

Также существует множество неинфекционных причин, по которым могут возникнуть першение в горле, а также изнурительный сухой кашель. Что делать, если нет признаков вирусной либо бактериальной инфекции нет, но неприятные ощущения в горле не проходят? В этом случае стоит проанализировать причины проблемы, и при необходимости обратиться за помощью к врачу.

Такие симптомы особо опасны у детей, поэтому заниматься самолечением не стоит. Народные средства часто только снимают на время симптомы, но не решают проблему.

Если причиной этих проблем не является воспаление, надоедливое першение в горле в сочетании с кашлем могут быть признаками таких неприятностей, как:

  1. Аллергия. Аллергический ринит часто провоцирует раздражение слизистой горла, из-за чего возникают такие неприятные симптомы. Обычно они сочетаются с насморком, чиханием и зудом.
  2. Невроз глотки. Например, это может быть «синдром раздраженного горла». Такая патология центральной нервной системы может провоцировать не только нервный спазм либо ощущение «комка в горле». Это может быть периодически появляющееся чувство першения, провоцирующее сухой кашель. Часто оно может сочетаться с ощущениями онемения, покалывания и болью в горле.
  3. Заболевания щитовидной железы. Образование патологических наростов либо узлов в области глотки могут провоцировать неприятные ощущения в горле, провоцирующие надоедливый кашель.
  4. Сахарный диабет. Как ни странно, одним из признаков заболеваний эндокринной системы могут быть необычные симптомы. Иногда это временами возникающее ощущение першение в горле, пропадающее от глотка воды. Это связано с тем, что это заболевание может вызывать постепенное разрушение слизистой горла.
  5. Онкологические заболевания. Это могут быть первые признаки рака глотки либо гортани.
  6. Профессиональные заболевания. Такая проблема может возникать из-за постоянного напряжения голосовых связок у школьных учителей, преподавателей, дикторов, певцов. Появление этого симптома может свидетельствовать о серьёзной усталости голосового аппарата.

Никакая из этих проблем не проходит сама по себе, и требуют помощи специалиста. Это может быть ЛОР врач либо фонолог. Именно способны точно определить причину этих симптомов и вовремя назначить лечение.

Даже если проблема беспокоит нечасто и кажется незначительной, не стоит «назначать» себе лечение самостоятельно. Это может привести к появлению намного более серьёзных проблем со здоровьем.

Ещё одна важная причина возникновения подобных симптомов – это различные заболевания желудочно-кишечного тракта. Это могут быть:

  • холецистит;
  • рефлюксный гастроэзофагит;
  • гастрит;
  • язва желудка;
  • грыжа пищевода.

Все они вызывают хроническое раздражение либо постепенное разрушение слизистой глотки. Это приводит к её раздражению, появляются неприятные ощущения, сопровождающиеся приступами сухого кашля.

Если першение в горле вызвано болезнью желудочно-кишечного тракта, устранить этот симптом можно только после решения основной проблемы.

Если эти симптомы не связаны с каким-либо заболеванием, они могут быть вызваны такими внешними причинами, как:

  • низкая влажность воздуха;
  • сильное загрязнение воздуха;
  • вредные привычки, такие как курение;
  • работа с веществами, раздражающими слизистую дыхательных путей;
  • побочный эффект от лечения некоторыми лекарствами.

Устранить эти симптомы можно только устранить причины, либо по максимуму уменьшить их воздействие.

Симптомы

В зависимости от причины возникновения, периодическое першение в горле может сопровождаться такими сопутствующими симптомами, как боль в горле, непродуктивный кашель, щекочущие ощущения, боль в горле. Несмотря на то, что чувство першения в горле само по себе является симптомом, оно может провоцировать дополнительные признаки, помогающие диагностировать заболевание.

Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта могут часто вызывать излишнюю чувствительность горла.

В случае инфекционного заболевания дополнительными симптомами могут быть:

  • «лающий» кашель;
  • чувство «осаднения» в горле;
  • жжение в горле;
  • хриплость голоса;
  • отёчность глотки.

Симптомы инфекционных заболеваний

Поскольку нос, уши и глотка тесно связаны, появляющаяся при различных заболеваниях вместе с першением боль в горле может «отдавать» в ухо. Если причиной першения в горле является воспалительный процесс в дыхательных путях, то изнуряющий кашель может дополнительно вызывать такие симптомы, как:

  • слабость;
  • сонливость;
  • быстрая утомляемость;
  • сухость глотки;
  • одышка.

Сильное першение в горле и резкое повышение температуры – это первые признаки ангины. В этом случае добавляются:

  • острая боль при глотании;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • отёчность глотки;
  • появление гнойничков на нёбе, миндалинах и дужках языка.

 

симптомы инфекционных заболеванийсимптомы инфекционных заболеваний

Если першение в горле – это признак проблем с желудком, к нему добавляются такие характерные признаки, как отрыжка, изжога и «комок в горле», возникающий после еды. Всё это явный повод проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Хроническое першение в горле – это явный повод немедленно обратиться за помощью к специалисту.

Для того, чтобы определить точную причину, для начала стоит записаться с ЛОР-врачом. При необходимости он назначит дополнительное обследование либо направит на консультацию к другим специалистам.

Возможные осложнения

Постоянное першение в горле, провоцирующее непродуктивный кашель – это на первый взгляд, незначительная проблема. Если речь идёт о хроническом воспалительном процессе в глотке и дыхательных путях, то возможным осложнением может стать развитие бронхиальной астмы.

К опасным осложнениям может привести самостоятельное лечение средствами, призванными уменьшить или временно убрать эти симптомы.

Если такие симптомы возникли у ребёнка, обращаться за помощью к отоларингологу нужно немедленно. Это поможет вовремя предотвратить серьёзные проблемы со здоровьем в будущем.

Симптомы бронхиальной астмы

Лечение, если першит и дерет в горле

Лечение таких симптомов, как часто возникающее першение в горле, сопровождающееся сухим кашлем должно назначаться специалистом в зависимости от причин. Именно от этого напрямую зависят методы лечения, его интенсивность и длительность. Самой частой причиной становится воспаление слизистой дыхательных путей.

Часто причиной першения в горле являются внешние факторы, например слишком сухой или загрязнённый воздух. В этом случае лучше всего постараться устранить первопричины.

Для того, чтобы убрать возникшее в результате воспалительного процесса першение в горле, часто применяется симптоматическое лечение. Кроме этого, нужно обеспечить оптимальные условия для выздоровления, такие как:

  • частое проветривание;
  • увлажнение воздуха;
  • поддержание оптимальной температуры 20 – 22 С°.

Если причиной першения в горле и надоедливого кашля является слишком сухой либо загрязнённый воздух, помогает регулярное увлажнение слизистой. Для этого стоит время от времени выпивать глоток воды.

Очень важно на это время отказаться от курения и алкоголя, а также соблюдать диету. Уменьшить нагрузку на воспаленную слизистую поможет отказ от чересчур горячей, острой и солёной пищи.

Какими препаратами лечить

Чем лечить, когда щекочет в горле и вызывает кашель? Облегчить состояние при першении в горле, вызванном воспалительным процессом в глотке может симптоматическое лечение. В этом случае врач может назначить лекарства, действие которых направлено на смягчение, увлажнение и уменьшение раздражения. Это могут быть:

  • полоскание горла;
  • ингаляции;
  • прогревания;
  • обильное питьё.

Из лекарственных препаратов применяются средства, уменьшающие воспаление слизистой, снимающие отёк и обеспечивающие регенерацию тканей. Это могут быть:

  • спреи для горла;
  • леденцы;
  • таблетки;
  • препараты для полоскания.

лечение першения горла и сухого кашлялечение першения горла и сухого кашля

При необходимости врач может назначить антигистаминные препараты, помогающие снять отёк и уменьшить зуд. Для лечения сухого кашля применяются антисептические препараты, отхаркивающие средства, а также препараты, подавляющие кашель.

Нельзя самостоятельно применять лекарства «от кашля» – отхаркивающие и убирающие этот симптом препараты.

При сухом кашле важно, чтобы в помещении была влажность 60 – 70 % и температура воздуха не выше 20 – 22 С °. Важно каждый день проводить влажную уборку и не допускать скопления пыли.

Как вылечить сильный лающий кашель народными средствами

Если першение в горле вызвано присутствующей в организме инфекцией, для уменьшения этих симптомов можно использовать простые домашние средства. Перед их использованием стоит обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Домашние средства лечения – это вовсе нее замена медикаментозной терапии. Они могут использоваться только как вспомогательное средство для скорейшего выздоровления.

Для этого могут использоваться такие средства:

  • обильное тёплое питьё;
  • полоскание горла содой, морской солью либо настоями лекарственных трав;
  • закапывание в нос оливкового, персикового либо облепихового масла.

Все эти средства обладают противовоспалительным, смягчающим и антисептическими свойствами.

Профилактика першения в горле и сухого кашля

Самый главный способ профилактики воспалительных процессов в носоглотке, провоцирующих першение в горле – это создание адекватных внешних условий. К ним относятся:

  • регулярное проведение влажной уборки;
  • поддержание правильных параметров воздуха;
  • отказ от курения.

Все это уменьшает вероятность возникновения инфекционных заболеваний дыхательных путей, воспаления лёгких либо бронхиальной астмы.

Отказ от вредных привычек уменьшает вероятность появления таких симптомов.

Лечение бронхита у взрослых антибиотиками и народными средствами.

Можно ли вылечить насморк у ребенка народными средствами: ответы вы найдете тут.

Быстрое лечение гайморита народными средствами: //drlor.online/zabolevaniya/nosa/gajmorit/lechim-domashnix-usloviyax-recepty-dlya-vzroslyx.html

Видео

Выводы

Постоянное першение, сопровождающееся сухим кашлем – это симптом, могущий быть признаком множества заболевания. При этом легкомысленное отношение к ней может со временем обернуться серьёзными проблемами со здоровьем. Несвоевременное обращение к врачу, способному вовремя назначить лечение опасно ухудшением здоровья либо переходом болезни в хроническую форму. Помните, что своевременно поставленный и правильный диагноз – это уже половина успеха. Поэтому не забывайте лечить першение и сухой кашель.

причины и лечение — Айболит

Ком в горле: причины, диагностика

Ком в горле — распространенная жалоба, и причин у этого состояния может быть несколько. Чтобы узнать причины ощущения кома в горле, необходимо обратиться к профильному врачу. В этой статье вы сможете узнать, из-за чего появляется ком в горле, и как можно избавиться от него.

Ком в горле

Ощущение кома в горле – довольно распространенная жалоба, с которой пациенты обращаются к врачу. Что же вызывает такой существенный дискомфорт и как от него можно избавиться?

Резкое и, казалось бы, беспричинное возникновение ощущения кома в горле может появиться после стрессовой ситуации или нервного срыва, и повторяться при менее травмирующих обстоятельствах. В этом случае ощущение кома обусловливается спазмом и напряжением мышц. Самопроизвольное сокращение мышц горла во время волнения или депрессии способствует возникновению такого неприятного чувства.

«Ком в горле может быть проявлением того или иного невроза, очень часто ощущение кома в горле возникает при депрессии, причем депрессии соматизированной, при психологическом панцире. Кроме того причиной кома в горле может быть эндокринное заболевание, гипертиреоз, заболевание, вязанное с ЛОР направленностью или смещением позвонков в шейном отделе. Перед тем как обращаться к невропатологу, следует исключить все другие возможные причины, посетив, терапевта, эндокринолога, ЛОРа, вертебролога»,говорит врач-психотерапевт, профессор А.Башканов.

Ком в горле. Причины

Другие основные причины ощущения кома в горле

ЛОР: прежде всего, следует подтвердить или исключить наличие хронического или острого воспалительного процесса в горле и/или гортаноглотке. Ощущение кома в горле могут провоцировать такие заболевания, как острый и/или хронический фарингит, гнойную ангину, острый и/или хронический ларингит. Эти заболевания, сопровождаемые ощущением кома в горле, также могут быть предвестниками более сложных и серьезных состояний, таких, как паратонзиллит, парафарингеальный абсцесс, паратонзиллярный абсцесс, абсцесс корня языка или надгортанника.

Последнее заболевание считается наиболее опасным из-за быстрого развития. Врач должен предпринять неотложные меры, диагностировав его. Все дело в том, что анатомическое расположение надгортанника (сразу перед входом в гортань и трахею), и малое пространство подразумевает, что любой отек аллергической или воспалительной природы может быстро перекрыть пространство для дыхания.

Кроме того, причиной кома в горле могут быть опухоли в области ротоглотки, гортани, трахеи. Когда опухоль увеличивается, она сдавливает просвет входа в гортань или саму гортань, вызывая ощущение кома, на поздних стадиях ощущение кома в горле меняется чувством нехватки воздуха. На ранних стадиях исход заболевания максимально благоприятен для пациента.

Эндокринология: причиной кома в горле может стать заболевание щитовидной железы. Такое ощущение может возникать, как при тиреоидите (острое воспаление паренхимы щитовидки), так и при диффузном токсическом зобе (хроническая нехватка йода).

Вертебрология: ощущение кома в горле может периодические возникать и у тех людей, которые имеют проблемы с шейным отделом позвоночника. Часто подобное ощущение сопровождается болью в спине, шее, головными болями.

Гастроэнтерология: когда ощущение кома в горле связано с процессом приема пищи, причиной может быть заболевание желудочно-кишечного тракта. В этом случае, кроме ощущения кома в горле, человек может испытывать дискомфорт в области желудка, ощущение кислоты во рту, страдать от изжоги. Ощущение кома в горле также может быть вызвано механическим повреждением. Чаще всего механическое повреждение горла возникает после глотания зонда.

К какому врачу обращаться при наличии ощущения кома в голе

Главное, что следует помнить – симптомы кома в горле могут быть вызваны разными, в том числе и серьезными заболеваниями. Вы можете самостоятельно попытаться дифференцировать свои ощущения, но поставить окончательный диагноз и назначить лечение может только врач. Для того чтобы исключить опасные для вашей жизни патологии, нужно непременно обратиться к доктору.

Ком в горле. К какому врачу идти

Прежде всего, стоит обратиться к врачу-терапевту. После проведения осмотра, терапевт может отправить вас на дополнительное обследование к отоларингологу, эндокринологу, вертебрологу или невропатологу. В случае необходимости, вам может быть рекомендована консультация других врачей, например, гастроэнтеролога. Ком в горле является симптомом многих заболеваний, и для того, чтобы получить правильное и своевременное лечение очень важно поставить правильный диагноз.

Ком в горле: что это может быть?

Комок в горле не появляется случайно, он свидетельствует о сбоях в функционировании каких-либо органов или систем. Чтобы точно определить, почему возник неприятный симптом, нужно пройти разностороннее обследование организма, поскольку к чувству удушья могут приводить множество разных патологий.

Ком в горле. К какому врачу идти

Чаще всего ощущение комка в горле возникает из-за поражения органов, находящихся в шее или недалеко от нее:
  • шейные позвонки;
  • пищевод;
  • гортань;
  • трахея;
  • щитовидка.

Кроме того, подобную симптоматику провоцирует дисфункция нервной системы, которая проявляется панической атакой с приступом удушья.

Инфекционные заболевания

Простуды и инфекционные заболевания часто сопровождаются чувством сдавливания в горле, что связано с локальным воспалительным процессом. В обычной ситуации такой симптом не грозит осложнениями потому, что проходит сам с выздоровлением больного, однако в некоторых случаях нужно быть аккуратными и следить за развитием болезни:

  • болезни горла, сопровождающиеся ощущением комка, в маленьком возрасте.

Строения детского и взрослого организма имеют значительные отличия, поэтому опасность некоторых заболеваний существенно увеличивается. Структура горла у детей более рыхлая, поэтому банальное ОРЗ может спровоцировать отек и удушье.

  • дифтерийное поражение гортани и зева.

При этом заболевании в горле наслаивается специфический налет в виде белых пленок. В тяжелых случаях его возникает много, происходит перекрывание дыхательных путей, и наступает асфиксия, то есть состояние удушья. На более ранних этапах может быть ощущения комка в горле.

Ком в горле. К какому врачу идти

Проблемы и дискомфорт во время дыхания – это грозный симптом инфекционного заболевания, который проявляется на поздних стадиях.

Обычно ему предшествуют ранние диагностические признаки:
  • значительный подъем температуры;
  • общее ухудшения самочувствия;
  • бледность кожных покровов, иногда кожа может выглядеть несколько серой;
  • отечность в области шеи;
  • очень быстрая утомляемость больного, слабость;
  • чувство, что что-то мешает проглатыванию еды, воды и даже слюны;
  • лимфаденопатия – увеличение в объеме и болезненность при легком надавливании лимфоузлов, размещенных возле шеи.

Поскольку вышеописанная симптоматика характерна не только для дифтерии, но и для ряда иных болезней, она не позволяет точно поставить диагноз.

Заподозрить инфекцию и локализацию очага патологии помогут другие проявления, которые присущи именно дифтерийному поражению:
  • больная гортань – пациент жалуется на охриплость голоса и надсадный кашель, который сильно утомляет. Во время вдоха возникает специфический свист, который слышно даже на расстоянии. Этот звук образуется вследствие прохождения воздуха через суженное горло;
  • поражение зева – воспалению поддаются миндалины, они значительно увеличиваются в размерах, а их поверхность покрывается дифтерийными пленками. Их практически невозможно снять, поскольку они плотно врастают в слизистую оболочку, после отсоединения на их месте выступают капельки крови. В запущенных случаях налет распространяется за пределы миндалин, покрывая стенки глотки и небо.

Дисфункции щитовидной железы

Щитовидная железа – это структура эндокринной системы, которая размещается на передней поверхности шеи и плотно прилегает к дыхательным путям и пищеводу. Если при каких-либо патологиях орган начинает разрастаться, то автоматически происходит сдавливание окружающих тканей. Как следствие, пациенты жалуются на чувство комка в горле.

Щитовидка может увеличиваться в размерах бессимптомно – эндемический зоб. В таких случаях возникает только ощущение инородного тела в шее и видимое разрастание тканей.

Также гипертрофия железы является одним из симптомов гипертиреоза, который сопровождается и другими признаками:

  • усиление потливости;
  • повышение раздражительности, нервозности;
  • учащенное биение сердца;
  • неспособность к длительной работе, утомляемость;
  • тремор (подергивание) подбородка, а иногда конечностей;
  • отечность в разных участках организма.

Щитовидная железа – важный орган, влияющий на многие процессы в организме, поэтому важно не игнорировать комок в горле, а обратиться к врачу и вылечить заболевание.

Онкологическая болезнь

Ощущения сдавливания может быть признаком развития новообразований, которые локализируются в гортани или в рядом находящихся тканях и органах. Доброкачественный процесс не проявляется изменениями в организме, в отличие от онкологии, которая провоцирует ухудшение состояния пациента. О раковом образовании свидетельствуют такие симптомы, как быстрая утомляемость, наличие опухоли и лимфаденопатия.

Точные причины патологии неизвестны, но выделен ряд факторов, которые могут спровоцировать ее развитие:
  • частые травмы;
  • злоупотребление курением;
  • постоянное влияние негативных факторов, например, дым или пыль, на внутреннюю стенку гортани;
  • непосильные нагрузки на горло – длительный кашель, крик.

Часто пациенты говорят о появлении запаха изо рта, напоминающего гниль, охриплости голоса и выделении мокроты с кровью.

Остеохондроз

При остеохондрозе позвонки смещаются и придавливают нервные волокна, проходящие рядом. Как следствие возникает чувство комка в горле, прострелы, головные боли. Дискомфорт более выражен со стороны больного нерва, а симптоматика усиливается в ночное время из-за лежачего положения пациента.

Ком в горле. К какому врачу идти

Также для клинической картины шейного остеохондроза характерны такие проявления, как:
  • головокружение;
  • проблемы с координацией;
  • болезненность в разных частях тела;
  • дисфункция сна;
  • смены настроения без видимых на то причин;
  • депрессивное состояние.

Больного преследует страх задохнуться, поэтому он постоянно находится в состоянии стресса. Чтобы не допустить перенапряжение нервной системы, возникновения панических атак, нужно вовремя избавляться от признаков болезни.

Проблемы с ЖКТ

Наиболее распространенная проблема желудочно-кишечного тракта – это гастрит, то есть воспаление желудка. Болезнь сопровождается чувством инородного тела в пищеводе, которое возникает в основном после приема пищи, иногда может появляться среди ночи или вовремя длительных перерывов в еде. Дискомфорт возникает из-за попадания желудочного содержимого на стенки пищевода и гортани (рефлюкс) и раздражения внутренней оболочки.

Ком в горле. К какому врачу идти

Для патологии характерны такие клинические проявления:

  • болезненные ощущения в области желудка;
  • появление изжоги;
  • кислый запах изо рта, неприятный привкус;
  • частые отрыжки;
  • язык покрывается белым налетом;
  • расстройства стула.

Симптомы усиливаются после употребления вредных продуктов – жирное, жаренное, острое. При частых забросах соляной кислоты из желудка в верхние отделы пищевого тракта в течение длительного времени, развивается хроническое воспаление слизистой оболочки пищевода и гортани.

Аллергические реакции

Существует два вида аллергических реакций, который вызывают ощущения комка в гортани – отек Квинке, локализирующийся в области головы и шеи, и анафилактический шок. Вначале, когда слизистый шар только начал отекать, пациент говорит только о дискомфорте и утрудненном дыхании. Но по мере увеличения отечности, ему становится все труднее сделать вдох, присоединяется болезненность. В конце концов, стенки гортани стыкаются, ее просвет закрывается, наступает полная невозможность вдохнуть, асфиксия.

Ком в горле. К какому врачу идти

Такое состояние требует экстренной помощи, которая заключается в ведении адреналина, антигистаминных средств (Димедрол, Диазолин) и глюкокортикостероидов (Гидрокортизон). В некоторых случаях проводится коникотомия – разрез в шее, позволяющий дышать при закрытой гортани.

Психосоматический фактор проявления комка в горле

Психосоматика – это распространенная причина комка в горле. Степень проявлений колеблется от чувства незначительного дискомфорта до спазма гортани, не позволяющего сделать вдох.


Ком в горле. К какому врачу идти
Симптом может свидетельствовать о наличии таких патологий нервной системы, как:
  • неврастения;
  • депрессия;
  • паническая атака;
  • гипервентиляционный синдром.

Психогенное удушье развивается из-за переутомления нервной системы вследствие хронической усталости, недосыпания, стрессов. Чтобы избежать неприятных и опасных симптомов, можно употреблять успокоительные медикаменты, а в тяжелых ситуациях – антидепрессанты.

Ком в горле: лечение

Ком в горле. К какому врачу идти

Чтобы назначить правильное лечение и попрощаться с комком в горле, нужно точно знать причину, поскольку от нее напрямую зависит метод терапии:
  • опухоль – хирургическое удаление, химиотерапия, лучевые методы лечения;
  • гастрит – специфическая диета, употребление отваров льна, овсяной каши;
  • аллергия – антигистаминные средства и ГКС;
  • остеохондроз – профессиональный лечебный массаж, хондропротекторы;
  • инфекция – использование антибиотиков, противодифтерийной сыворотки, общеукрепляющих средств;
  • болезни щитовидки – стабилизация функций железы, операция по удалению части органа.

Перед тем, как приступать к лечению, нужно пройти тщательное обследование, поскольку некорректная терапия приведет к потере времени. Что в некоторых ситуациях может стоить жизни больного, поскольку ком в горле может привести к удушью, например, во время аллергических реакций или острых инфекциях, особенно у детей.

Симптомы и причины возникновения кома в горле

Чтобы не накручивать себя попусту, вначале необходимо определить, присутствует ли у вас симптоматика данной проблемы или нет.

  • Ощущение кома в горле после употребления еды или стрессовой ситуации. Однако физически комок нащупать нельзя. Он только ощущается.
  • При возникновении симптома возможна проблема с дыханием. Комок как будто перекрывает доступ к кислороду, и дышать становится проблематично.
  • Першит горло.
  • Иногда появляется жжение в горле.
  • Чувство, что в горле или в грудной клетке присутствует неприятный осадок.

Симптомы и причины возникновения кома в горлеПри выявлении у себя одного или нескольких симптомов следует задуматься о возможных причинах их появления.

Эта проблема возникает по двум причинам: в результате нервного перенапряжения или при наличии соматических проблем.

Нервное напряжение – наиболее частая причина возникновения этого симптома. Он появляется в результате стресса, сильного страха, волнения, перевозбуждения.

Однако это не единственные причины возникновения этой проблемы.

Соматические нарушения, вызывающие ком в горле:

  • воспаления в горле (ангина, тонзиллит, ларингит и др.), а также аденоиды. При воспалении гортань опухает и происходит её сдавливание;
  • патологии щитовидной железы. Увеличенные узлы щитовидки сдавливают горло и мешают нормально дышать и глотать;
  • патологии в позвоночнике в области шеи;
  • заболевания ЖКТ. Часто при патологиях с пищеводом тяжесть в горле появляется после приёма пищи. Язва или гастрит часто провоцируют появление неприятных ощущений в гортани;
  • наличие грыжи пищевода;
  • ожирение;
  • новообразования в гортани: доброкачественные и злокачественные;
  • аллергия;
  • негативная реакция на некоторые препараты;
  • различные повреждения гортани или пищевода;
  • паразиты. Редко, но иногда паразиты могут откладывать яйца в районе горла, которые воспринимаются, как чужеродный предмет;
  • наличие чужеродного предмета в горле;
  • проблемы с сердцем или сосудами редко, но также могут способствовать образованию кома в горле.

Что делать при возникновении тяжести в трахеи?

Прежде всего, необходимо обратиться к терапевту. Он проведёт полный осмотр и задаст несколько наводящих вопросов касательно проблемы, которые помогут определить причину недуга.

Далее вам предложат:

  • сдать на анализы кровь и мочу;
  • провести обследования щитовидной железы;
  • обследовать пищевод;
  • сделать рентген позвоночника в районе шеи;
  • пройти полное обследование у ЛОР-врача.

Как лечить ком в горле при нервном расстройстве?

В данном случае пациенту назначается применение медпрепаратов и консультации психолога.

Как лечить ком в горле при нервном расстройствеПациенту могут назначить приём следующих медпрепаратов:

  • пустырник;
  • палериана;
  • сборы трав с расслабляющим действием;
  • Зверобой-П;
  • Нерво-Вит. Этот препарат включает в себя траву синюху голубую, которая расслабляет и успокаивает организм;
  • Апитонус-П. Это комплекс витаминов для повышения стрессоустойчивости.

Если во время сдавливания горла тяжело дышать, тогда рекомендуют делать дыхательные техники, которые приводят к расслаблению.

Как лечить ком в горле при соматических патологиях?

В зависимости от выявленных причин назначают мероприятия для устранения недуга. Если причиной появления тяжести в трахеи стали проблемы с щитовидкой, тогда пациенту назначают препараты, содержащие йод.

Если проблемы с шеей, тогда назначают специальную гимнастику, которая будет разрабатывать шею. Также проводят мануальное, лазерное лечение и рефлексотерапию.

Для лечения пищевода больному назначают специальное диетическое питание и соответствующие медпрепараты. Однако при грыже пищевода возможно проведение операции.

При воспалении дыхательных путей назначают антибиотики или другие медикаменты, в зависимости от причины воспаления. Также рекомендуют делать полоскание горла содой, травяными настоями, препаратами с содержанием йода. В редких случаях назначают согревающие компрессы.

Как лечить ком в горле при соматических патологиях

При злокачественных или доброкачественных опухолях горла делают лучевую или химиотерапию, а также возможно проведение операции.  В зависимости от ситуации мероприятия могут проводиться все в комплексе, или же будет выбрано только одно.

Пока вы не выяснили причины возникновения неприятного симптома и он причиняет вам жуткий дискомфорт, рекомендуют воспользоваться народными советами, которые помогут облегчить симптомы:

  • употребляйте успокаивающий чай;
  • уделяйте большое внимание своему сну. Старайтесь хорошо высыпаться;
  • проводите расслабляющие мероприятия. Это могут быть расслабляющая ванна, массаж, дыхательная техника для релаксации;
  • добавляйте в свой рацион питания продукты с высоким содержанием йода.

Как избежать появления кома в горле?

Всегда лучше проводит профилактические мероприятия, чем потом лечить болезнь. Для предотвращения появления чувства сдавленности в гортани рекомендуют определённые мероприятия.

  • Вовремя лечить появление любых лор-заболеваний.
  • Если есть патологии со щитовидной железой, то вовремя устранять их.
  • Лечение заболеваний органов ЖКТ.
  • Производить промывание носоглотки раствором соли.
  • Не вдыхать ядовитые вещества.
  • Не перенапрягать голосовые связки.
  • Сбалансировать питание. Добавить в него побольше овощей и фруктов.
  • Регулярно увлажнять воздух в квартире.
  • Делать прогулки по свежему воздуху.
  • Время от времени употреблять травяные сборы с расслабляющим эффектом.
  • Заниматься спортом.
  • Стараться выделять на свой сон 8 часов в день для полного отдыха и расслабления.
  • Обратить внимание на своё рабочее место. Часто неудобное рабочее место может привести к напряжению мышц верхней части тела. А это может привести к нервному напряжению и появлению кома в горле. Поэтому необходимо сделать своё рабочее место максимально комфортным.

Главное, пока не знаете настоящую причину недуга, не пугайте себя тем, что тяжесть в горле – это симптом серьёзных патологических изменений в организме. Такие заболевания, как опухоли гортани, вызывают сдавливание горла в редких случаях. Поэтому любая другая причина, вызывающая недомогание, может быть устранена, а вместе с ней уйдёт и ощущение кома в горле.


Неприятные ощущения и дискомфорт в горле и гортани – причины 2020

Неприятные ощущения в горле – распространенная жалоба, с которой пациенты обращаются за помощью к врачам различных специализаций. Боль, першение, жжение, зуд, затрудненное глотание и спазмы свидетельствуют о развитии патологических процессов в дыхательных путях. В области шеи располагаются нервные окончания, кровеносные сосуды, мышцы, воздухоносные пути и щитовидная железа.

Содержание статьи

ЖалобыЖалобы со стороны горла и гортани появляются при функциональных расстройствах и септическом воспалении любой из упомянутых анатомических структур. Дискомфорт в ЛОР-органах может указывать на развитие системных заболеваний.

Примерно в 45% случаев у пациентов с характерными жалобами диагностируют патологии сердца и ЖКТ. Психические расстройства также сопровождаются жалобами на затрудненное дыхание, глотание и чувство сдавливания глотки. Точно определить причину возникновения проблемы может только специалист после прохождения больным аппаратного обследования и сдачи необходимых анализов.

Этиологические факторы

Каковы основные причины появления неприятных ощущений в дыхательных путях? Ком в горле, саднение, жжение, першение и боль являются признаками сбоев в организме. Устранить дискомфорт можно только после определения и устранения этиологических факторов, спровоцировавших развитие патологии, которые условно разделяют на несколько групп:

  • эндокринные;
  • гастроэнтерологические;
  • онкологические;
  • инфекционные;
  • психогенные.

Характерная симптоматика возникает в случае развития не менее 30 заболеваний различной этиологии. Игнорирование проблемы или симптоматическое лечение гортани чревато развитием грозных осложнений. В частности ощущение кома в глотке может быть следствие отека слизистых оболочек. Обструкция воздухоносных путей препятствует нормальной вентиляции легких, что приводит к развитию острой гипоксии.

Инфекционные причины

Почему возникает дискомфорт в области гортани и глотки? Инфекционное поражение ЛОР-органов – одна из наиболее вероятных причин появления неприятного симптома. Першение, боли и ком в горле возникают в результате острого или хронического воспаления слизистых оболочек воздухоносных путей. Возбудителями инфекции зачастую являются аденовирусы, риновирусы, герпесвирусы, вирус гриппа, дифтерийная палочка, стафилококки, менингококки, синегнойная палочка, стрептококки, дрожжеподобные грибки и т.д.

Спровоцировать размножение условно-патогенных микроорганизмов может резкое снижение реактивности организма, которое возникает при:

  • гиповитаминозе;
  • железодефицитной анемии;
  • дисбактериозе;
  • вторичном иммунодефиците;
  • аллергических реакциях;
  • аутоиммунных сбоях.

Дискомфортные ощущения в дыхательных путях чаще всего обусловлены развитием следующих патологий:

Название болезни Определение Клинические проявления
фарингит воспаление лимфоидных и эпителиальных тканей глотки
  • боль в горле
  • затрудненное глотание
  • сухость слизистых оболочек
  • отек дыхательных путей
  • субфебрильная лихорадка
  • непродуктивный кашель
флегмона шеи разлитое воспаление тканей шеи, обусловленное развитием бактериальной инфекции
  • отек шеи
  • сдавливание глотки
  • озноб
  • боль при глотании
инфекционный мононуклеоз вирусное поражение слизистых оболочек зева и регионарных лимфоузлов, сопровождающееся изменением состава крови
  • дискомфорт в глотке
  • першение и боль в гортани
  • гипертрофия подчелюстных лимфоузлов
  • лихорадка
  • отек слизистой оболочки бронхов и трахеи
скарлатина поражение слизистых оболочек ротоглотки гемолитическим стрептококком
  • симптомы интоксикации
  • мелкая сыпь на кожных покровах
  • болезненное глотание
  • отек лимфоидной ткани глотки
дифтерийный круп (дифтерия гортани) инфекционное поражение бронхов и гортани бациллой Леффлера
  • отек глотки
  • затрудненное дыхание
  • першение и боли
  • гипертрофия небных миндалин
  • гиперемия ротоглотки
ларингит воспалительные процессы в слизистых оболочках гортани, обусловленные размножение болезнетворных микробов и вирусов
  • сиплость голоса
  • першение и жжение в глотке
  • влажный кашель
  • увеличение шейных лимфоузлов

Запоздалое лечение дискомфорта в дыхательных путях, обусловленного развитием инфекции, приводит к патологиям сердца и органов детоксикации.

Причины дискомфорта в дыхательных путях могут крыться в развитии постназального синдрома. Хронический ринит приводит к дегенеративному изменению структуры мерцательного эпителия, вследствие чего слизистой оболочкой носоглотки начинает продуцироваться избыточное количество слизи. Стекая по задней стенке глотки, патологический секрет раздражает ноцицепторы, вследствие чего возникает жжение, першение и умеренные боли.

Эндокринологические причины

Одна из возможных причин появления болей и неприятных ощущений в области гортани – эндокринные заболевания. Гормональные сбои, дефицит йода в организме и аутоиммунные нарушения приводят к дисфункции щитовидной железы и развитию болезней. В большинстве случаев к появлению патологической симптоматики приводит гипертрофия железистых тканей.

Ощущение сдавливания глотки, першение и болезненное глотание может быть связано с развитием таких заболеваний, как:

Название болезни Определение Клинические проявления
болезнь Перри (диффузный токсический зоб) аутоиммунная патология, возникающая вследствие избыточной секреции тиреоидных гормонов
  • отек шеи и одутловатость лица
  • першение и затрудненное глотание слюны
  • выпучивание глаз
  • учащенное дыхание
эндемический зоб гипертрофия щитовидной железы, обусловленная недостатком йода в организме
  • сдавливания гортани
  • ощущение кома в области кадыка
  • приступы удушья
тиреоидит воспалительные процессы в тканях щитовидной железы, связанные с развитием болезнетворной флоры
  • боли в глотке, иррадиирующие в шею
  • нарушение акта глотания
  • отек слизистой оболочки горла
  • увеличение регионарных лимфоузлов
гипертиреоз усиленное продуцирование тиреоидных гормонов щитовидной железой, которое приводит к увеличению объема железистых тканей
  • сдавливания дыхательных путей
  • приступы кашля
  • затрудненное дыхание
  • болезненное глотание
  • тошнота и рвота
  • снижение потенции
  • нарушение менструального цикла

Если неприятные ощущения в глотке связаны с дисфункцией щитовидной железы, несвоевременное прохождение заместительной гормональной терапии может привести к злокачественному перерождению железистых тканей.

Гастроэнтерологические причины

Заболевания пищеварительной системы часто вызывают дискомфорт в горле, что связано с проникновением желудочного сока в дыхательные пути. Агрессивные кислоты разрушают ткани мерцательного эпителия, вследствие чего появляется першение, боли, зуд, жжение и т.д. Снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера приводит к забросу содержимого желудка в верхние отделы пищеварительного тракта. В таком случае неприятные ощущения в горле могут быть связаны с развитием следующих болезней:

Название болезни Определение Клинические проявления
гастрит дистрофические изменения в тканях желудка, обусловленные воспалением слизистых оболочек
  • жжение и першение
  • сухость слизистой оболочки глотки
  • изжога и отрыжка
  • кислый привкус во рту
грыжа пищевода выпячивание пищеводного отверстия диафрагмы в грудную полость
  • отрыжка
  • болезненное глотание
  • жжение и боли в глотке
  • дискомфорт в межлопаточной области
гастродуоденит воспаление слизистых оболочек двенадцатиперстной кишки и желудка
  • ощущение кома в гортани
  • затрудненное глотание слюны
  • нарушение сна
  • боли в желудке
гастроэзофагеальный рефлюкс снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера, приводящее к забросу желудочного сока в воздухоносные пути
  • жжение в области горла
  • частое срыгивание еды
  • неприятный привкус во рту
  • умеренные боли в области кадыка
  • спазм мышц глотки

Желудок находится относительно далеко от гортани, однако нарушения в работе ЖКТ приводят к эвакуации дуоденального содержимого в дыхательные пути. Желудочный сок обладает высокой кислотностью, его проникновение в слизистую оболочку горла вызывает ожог, вследствие чего появляются дискомфорт. В случае возникновения тяжести в желудке и появления неприятного привкуса во рту следует обратиться за помощью к гастроэнтерологу.

Онкологические причины

Вызвать дискомфортные ощущения в гортани могут доброкачественные и злокачественные опухоли близко расположенных органов. Онкологические патологии протекают практически бессимптомно, поэтому диагностировать болезнь крайне проблематично. На наличие новообразований в области шеи могут указывать сухой кашель, уплотнение горла, нарушение акта глотания и приступы удушья.

К числу часто встречающихся онкологических заболеваний, сопровождающихся ощущения сдавливания глотки, относятся:

Название болезни Определение Клинические проявления
ангиомы доброкачественные опухоли, образующиеся из лимфатических и кровеносных сосудов
  • хриплость голоса
  • умеренные боли
  • сдавливание гортани
  • ощущение инородного тела в области кадыка
папилломы гортани доброкачественные наросты на слизистых оболочках воздухоносных путей, возникающие вследствие развития вируса папилломы
  • затрудненное дыхание
  • ощущение кома в гортани
  • першение и приступы удушья
фибромы узелковые новообразования, возникающие в области голосовых связок
  • хрипотца в голосе
  • синдром кома в горле
  • болезненное глотание
  • огрубение голоса
карцинома злокачественная опухоль, возникающая в результате бесконтрольного деления клеток эпителиальной ткани
  • умеренные боли, иррадиирующие в ухо
  • чувство инородного тела в гортани
  • стеноз гортани
  • кровохарканье
  • зловонный запах изо рта

Несвоевременное прохождение хирургической и лучевой терапии приводит к закупорке дыхательных путей и летальному исходу.

Если неприятное ощущение в горле не связано с развитием эндокринных и инфекционных заболеваний, терапевт может направить пациента к онкологу. При обследовании врач проводит гистологический анализ тканей, взятых во время эндоскопической биопсии. После определения вида патологии больному назначается медикаментозное или хирургическое лечение.

Другие причины

Постоянный дискомфорт в дыхательных путях может быть связан с развитием соматических и психогенных патологий. Самостоятельно определить вид заболевания практически невозможно ввиду не специфичности большинства клинических проявлений. При возникновении жжения, боли, саднения, ощущения сдавливания глотки нередко диагностируют следующие виды заболеваний:

Название болезни Определение Клинические проявления
аллергия сенсибилизация организма, спровоцированная воздействие экзогенных и эндогенных раздражающих факторов (медикаменты, продукты питания, зубная паста, загрязненный воздух, интоксикация)
  • отек дыхательных путей
  • заложенность носа
  • насморк
  • постоянный кашель
  • мелкие высыпания на коже
вегето-сосудистая дистония дисфункция сердечно-сосудистой системы, обусловленная нарушениями в работе вегетативной нервной системы
  • сухость слизистой оболочки ротоглотки
  • гиперчувствительность тканей в околоротовой области
  • нарушение акта глотания
  • учащенное дыхание
шейный остеохондроз дистрофические изменения в суставных хрящах шейного отдела позвоночника, вызывающие ущемление нервов, иннервирующих глотку
  • боли в гортани, иррадиирующие в шею
  • ощущение кома в глотке
  • дискомфорт в шейном отделе позвоночника
аневризма грудной аорты патологические расширение сосудов, приводящее к сдавливанию тканей горла
  • постоянный кашель
  • боли в грудной клетке
  • ощущение кома в области кадыка
  • затрудненное дыхание
  • болезненное глотание

Клинические проявления аллергии и шейного остеохондроза схожи с симптомами развития ОРВИ, поэтому при обнаружении патологических изменений в гортани и глотке следует обратиться за помощью к специалисту.

Принципы лечения онкологических, аллергических, эндокринологических, инфекционных и гастроэнтерологических патологий имеют существенные различия. Неграмотное и несвоевременное прохождение терапии может стать причиной стеноза глотки и летального исхода.

Автор: Гусейнова Ирада

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Першение в горле — симптом или болезнь?

сильно першит в горлеПершение в горле — достаточно распространенное явление и может являться проявлением различных заболеваний. Так может заявлять о себе не только простуда или инфекционное заболевание. Многие соматические патологии, нарушения эндокринной системы подают подобный сигнал. Когда першит в горле, не стоит долго выжидать, пробуя различные народные методики для снятия неприятных ощущений. Только направленное лечение поможет избавиться от дискомфорта.

Причины першения в горле. Почему ощущается ком в горле?

Если першит в горле, то вполне возможно у вас начинается простудное заболевание, либо проявляются первые признаки инфекции. Практически двум третям пациентов, которые жалуются на болезненность области миндалин, ком в горле, избыточную слизь или неприятную сухость, будут поставлены диагнозы отоларингологом или терапевтом. Что такое першение в горле? Пациенты характеризуют похожие ощущения субъективно: подобные проявления называют зудом, жжением, сухостью или покалыванием.

Подобная симптоматика характерна для:

  • Фарингита или ларингита. Воспалившаяся слизистая глотки и отечные голосовые связки вызывают разный дискомфорт— раздраженная поверхность горла першит, появляется покашливание. Может наблюдаться температура 37 и немногим более. При хронических состояниях появляется мешающий ком в голе.
  • Воспалительных процессов верхних дыхательных путей. Трахеиты, бронхиты, переходящие без должного внимания в пневмонию, дают широкий спектр симптомов: от кашля и першения в горле до боли в грудине.
  • ОРЗ. Для первых дней характерны простудные признаки, ринит, зуд носоглотки, а затем возможны осложненные симптомы. Такие состояния часто бывают после переохлаждения, употребления холодной пищи при ослабленном организме.
  • ОРВИ. Подразумевает наличие бактериальной или вирусной инфекции, начало недуга бурное, с высокой температурой и множеством симптомов, среди которых боль и першение в горле, сухой кашель. Многие утверждают, что тяжело дышать. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем или при контакте с больным человеком. Особенно тяжело поддаются лечению ангины: это заболевание быстро становится хроническим — боль в горле несколько утихает, но тяжело дышать и ощущение зуда, жжения, наличие слизи на стенках гортани преследуют пациента круглосуточно.

Патологические состоянии эндокринной системы могут вызвать ком в горле или кашель. Подобные симптомы характерны при нарушениях работы щитовидной железы — при гипотериозе. Также, если першит в горле и хочется кашлять, но не болит, нет выраженной гиперемии, то данный признак может оказаться сигналом начала сахарного диабета или нарушения обменных процессов.

Если от першения и боли в горле не удается избавиться, следует пройти полное обследование и обратиться к онкологу. Подобные признаки свидетельствуют о доброкачественных и злокачественных новообразованиях. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов на быстрое выздоровление.

болит горло

Если першит в горле, возникает дискомфорт, затрудняется дыхание, но не выявлено простудного или соматического недуга, то стоит обратиться к невропатологу или психотерапевту. В 2-3% всех случаев подобная симптоматика является следствием перенапряжения или хронического стрессового состояния.

При першении горла и кашле без других осложнений нужно проконсультироваться у аллерголога, поскольку данные признаки или скапливающаяся в гортани слизь могут свидетельствовать о нетипичной реакции иммунной системы на любой бытовой, производственный раздражитель. Пусковым механизмом может оказаться пыльца растений или шерсть появившегося в доме питомца.

Першит горло при неправильной работе ЖКТ: на стенки пищевода могут попасть кислотные желудочные массы, которые раздражают чувствительный эпителий. Тогда активно ощущается дискомфорт в горле по утрам, после того, как человек длительное время принимал горизонтальное положение. Также возможны грыжи, холецистит, язвенные состояния.

Диагностика и лечение различных заболеваний

При першении в горле доктор производит визуальный осмотр, назначает эндо- или ларингоскопию, клинические анализы, мазок из зева. Когда на основании полученных результатов диагноз не может быть поставлен, то дополнительно выписывается направление на УЗИ и ряд специфических анализов и процедур.

Если выявлено особенное соматическое, неврологическое заболевание, то назначается специфический курс лечения. А для облегчения явной симптоматики можно воспользоваться пастилками или полосканиями, все подобные средства снимают раздражение.

сильное першение в горле

Лечение ОРВИ, фарингитов или заболеваний органов дыхания производится по сходной схеме:

  • Для устранения вирусов назначаются противовирусные средства (Арбидол, Амизон, Афлубин), а с бактериями успешно борются антибиотики (актуальна пенициллиновая группа, азитромициновый ряд, а также другие макролиды). Пить их следует по строгому распорядку, назначенное количество дней.
  • От першения в горле помогут таблетки и пастилки, которые нужно медленно рассасывать в ротовой полости. Они показаны после длительного напряжения голосовых связок, когда изменяется тембр голова, появляется охриплость. Аджисепт, Исла, Арбидол, другие вариации — отличные антисептики и способны частично снять воспаление. Действенным окажется применение спреев — Ингалипт, Орасепт, Каметон, более радикальный Ангилекс обезболят горло, уменьшат покраснение. Если так першит в горле что терпеть невмоготу, а дышать тяжело, то разумнее вызвать врача или попасть на прием к доктору. Возможно, препараты требуется заменить.
  • Для снятия отечности и купирования реакции организма на интоксикацию назначаются антигистаминные препараты: Лоратадин или Дезлоратадин, Супрастин, Левоцетиризин, Алерон, Фексадин. Эти лекарства помогут убрать неприятный ком в горле, который появляется из-за отека, окажутся спасительными для тех, кто страдает от аллергии.
  • Если одолела слизь или постоянная сухость, то следует заняться полосканием. Отвары трав или аптечные препараты помогут повысить качество жизни. Чем полоскать? Можно купить Тантум Верде, Мирамистин, Фурацилин готовым раствором и пользоваться ним согласно инструкции. Также эффективно использование отваров на основе ромашки, шалфея, календулы. Обычно заваривается столовая ложка сырья на стакан воды, настаивается полчаса, охлаждается до 40о, чтобы не раздражать глотку. Таким способом можно быстро избавиться от першения в горле. Время полоскания — через 1,5—2 часа. Все процедуры стоит производить только, если не планируется срочный выход из дому.
  • Можно помочь организму, выпив лечебные чаи: ромашковый, на основе мелиссы с добавлением меда или дольки лимона. Можно заварить шалфей на молоке или выпить теплое молоко с медом. Если тяжело дышать, то подобное питье смягчит вдох.
  • Ком в горле уйдет после правильно организованных ингаляций. В идеале стоит применить небулайзер, но можно воспользоваться традиционным конусом. Отвары календулы, ромашки, растворы с каплями эфирного масла облепихи или чайного дерева, щелочные жидкости — можно использовать лечебные воды типа Боржоми — облегчат общее состояние, уберут слизь.
  • Стоит обеспечить «режим тишины» во избежание нагрузки на голосовые связки.

Весь перечень препаратов направлен на искоренение причины болезни и облегчение симптоматики. Горло не будет беспокоить, если добросовестно подойти к процессу лечения и точно установить природу недуга.

Народные рецепты применяются как отличное дополнение к медикаментам. Если симптом появился внезапно, то можно воспользоваться растворами с содой или солью. Такие полоскания помогут несколько снять отечность, раздражение и убрать боль. Першение и кашель хорошо знакомы курильщикам или работающим с агрессивными веществами. Подобные раздражения являются хроническими, их смягчение без устранения пускового фактора — трудоемко и не всегда эффективно.

Лечение стафилококка антибиотиками: Антибиотики от стафилококка золотистого и группы лекарств по типу инфекции

Антибиотики от стафилококка золотистого и группы лекарств по типу инфекции

Золотистый стафилококк — бактерия, которая может быть опасна при значительном увеличении ее количества в организме человека. Лечение взрослым и детям подбирается исходя из тяжести протекания инфекции, ее локализации и сопутствующих заболеваний.

Когда необходимо использование антибиотиков

Золотистый стафилококк может быть при проведении диагностики выявлен у каждого из нас. Но это не значит, что сразу же необходимо искать антибиотики, которые полностью убивают бактерию.

У новорожденных детей до года есть естественный иммунитет к золотистому стафилококку, но при развитии дисбактериоза защитные силы ослабевают.

Врачи подбирают антибиотикотерапию при выявлении золотистого стафилококка, если:

  • инфекция сопровождается выраженной симптоматикой;
  • у пациента выявлен иммунодефицит;
  • очаги инфекции располагаются в непосредственной близости к головному мозгу, например фурункулы на лице;
  • пациенту проведена трансплантация органов.

На необходимость использования антибиотиков при активизации золотистого стафилококка указывает повышенная температура тела, расстройство кишечника с диареей, язвенные поражения слизистых оболочек дыхательных путей, увеличение лимфоузлов, лихорадочные состояния.

Правила выбора антибиотиков

Антибиотики, убивающие золотистый стафилококк, подбираются после определения чувствительности к ним золотистого стафилококка. Для этого у больного предварительно берется мазок — из горла, носа, с поверхности кожи при гнойничковом поражении.

Возможно высеивание бактерии в спинномозговой жидкости, в мокроте, моче, сперме.

Вид мазка назначается исходя из локализации инфекционного процесса. Результат посева — это список, в котором приведены названия современных антибиотиков и напротив каждого из них обозначение в виде буквы.

Буквенное обозначение степени чувствительности к антибиотику Расшифровка
S Хорошая чувствительность
I Умеренная чувствительность
R Резистентность (устойчивость)

Получив анализы, врач выбирает то антибактериальное средство из групп S, которое больной на протяжении нескольких лет до предполагаемого лечения не использовал. В крайнем случае, выбор доктор останавливает на препаратах умеренно чувствительных к бактерии.

Антибиотики

В большинстве случаев используется один антибиотик. Его назначают курсом от 5 до 10 дней. После лечения нужно повторно сдать анализы, чтобы убедиться, что бактерия из патогенной перешла в условно-патогенную. Максимально эффективные по терапевтическому эффекту антибиотики описаны ниже.

Амоксиклав

Содержит амоксициллин и клавулановую кислоту. Выпускается в таблетках и порошке для приготовления суспензии для внутреннего употребления. Применяется в основном при инфицировании золотистым стафилококком ЛОР-органов. Назначается курсом от 5 до 14 дней.

Амоксиклав останавливает размножение бактерий. При значительном повышении количества стафилококка и выраженных симптомах инфекции препарат врачи часто назначают в комбинации с другими антибиотиками.

Ципрофлоксацин

Производится препарат в виде таблеток, мази, инъекционного раствора. Ципрофлоксацин подавляет рост и размножение бактерий. Лекарство эффективно по отношению к стафилококку, устойчивому к действию аминогликозидов, пенициллинов, цефалоспорина, тетрациклина.

Пациентам младше 18 лет Ципрофлоксацин к приему противопоказан.

Применяется при инфекциях на коже, хирургических патологиях. Ципрофлоксацином можно лечить стафилококковый конъюнктивит. Производится препарат в виде таблеток, мази, инъекционного раствора.

Клиндамицин

Антибиотик — линкозамид, обладает бактериостатическим действием. Применяют при поражении кожи, мягких тканей, суставов. Препарат показан для лечения легочных заболеваний, вызванных золотистым стафилококком.

Выпускается в капсулах, геле, порошке для приготовления инъекционных растворов. Внутривенно и внутримышечно вводится только взрослым пациентам. Женщинам при бактериальном вагинозе назначается в форме вагинальных суппозиториев.

Ко-тримоксазол

Действующие компоненты препарата — тирметоприн и сульфаметоксазол. Лекарство эффективно против мочеполовых инфекций, при лечении органов системы ЖКТ. Выпускается в таблетках и в виде суспензии. Детям разрешен к назначению с трех месяцев.

Ко-тримоксазол достаточно сильный препарат, но принимать его можно только в исключительных случаях, так как он нередко приводит к развитию выраженных побочных реакций.

Ванкомицин

Относится к группе антибиотиков- гликопептидов. Является резервным препаратом, то есть его назначают при золотистом стафилококке, если к другим антибиотикам бактерия устойчива. Форма выпуска — лиофилизат для приготовления инъекционных растворов.

Применяют при сепсисе, стафилококковой пневмонии, остеомиелите, поражении ЦНС. Ванкомицин вводится только внутривенно каждые 6 или 12 часов.

Цефтобипрол

Антибиотик из группы цефалоспоринов. Препарат активен при стафилококках, устойчивых к метициллину. Выпускается в виде лиофилизата. Который используют для приготовления растворов для инъекций.

Назначается при инфекциях кожи, вызванных золотистым стафилококком и протекающих с осложнениями. Противопоказан к применению у пациентов в возрасте до 18 лет.

Левофлоксацин

Антибиотик-фторхинолон. Препарат эффективен практически против всех патогенных микроорганизмов. При лечении пневмонии водится в основном внутривенно. При ЛОР-инфекциях Левофлоксацин назначают пить в таблетках. При поражении глаз применяются глазные капли.

Не назначается при беременности, грудном вскармливании и детям до 18 лет. Продолжительность лечения Левофлоксацином не должна быть более 14 дней.

Устранение в зависимости от локализации

Самые лучшие антибиотики от золотистого стафилококка можно выбрать, если учитывать локализацию его распространения. Бактерия может активизироваться в носу, горле, на коже, во внутренних органах. Поэтому перед назначением антибиотиков нужно выяснить всю беспокоящую пациенту симптоматику.

Антибиотики при кишечных инфекциях, вызванных стафилококком, назначают ослабленным и пожилым пациентам, детям раннего возраста.

Чаще всего применяют цефалоспорины, фторхинолоны. При кишечных инфекциях, вызванных стафилококком, также применяют нижеуказанные препараты.

Фуразолидон

Антибиотик-нитрофуран, малотоксичный препарат, который может использоваться для лечения взрослых и детей. Под воздействием Фуразолидона бактерии утрачивают способность к росту и дальнейшему размножению. Устойчивость стафилококка к Фуразолидону развивается редко. В кишечнике накапливаются самые высокие концентрации медикамента.

Принимают препарат в течение 5-10 дней. Детям дозировка лекарства подбирается исходя из массы тела.

Нифуроксазид

Антибактериальный препарат из группы антибиотиков-нитрофуранов, губительно действующий только на патогенную микрофлору в просвете кишечника и в органах мочевыделительной системы. Выпускается в таблетках и порошке для приготовления суспензии. Продолжительность приема — 5-7 дней.

Нифуроксазид применяется при кишечных инфекциях, обусловленных попаданием стафилококка вместе с продуктами питания. Препарат предупреждает возникновение резистентности к другим антибиотикам. Детям от 2-х месяцев лекарство прописывается в виде суспензии.

При рвоте выбирают антибиотики в виде инъекций, в остальных случаях допускается пероральный прием.

При расположении фурункулов, карбункулов и иных гнойничковых очагов на коже на ограниченном участке тела назначают местную антибактериальную терапию.

Мазь Мупироцин

Антибактериальная и бактерицидная мазь с широким спектром воздействия на грамотрицательные и грамположительные бактерии. Наносится Мупироцин на пораженные стафилококком участки кожи 2-3 раза в день на протяжении 7-10 суток.

Назальная мазь Мупироцин показана для лечения ринита, обусловленного активизацией стафилококков. Носовой проход нужно смазывать три раза в сутки на протяжении 5-10 дней.

Мазь Ретапамулин

Действующий компонент — производное плевромутилина. Ретапамулин эффективен при лечении осложненных дерматитов, развивающихся под воздействием стафилококка. Наносится 2 раза в день на очаг инфекции. Разрешен к использованию у детей с 9 месяцев.

Ретапамулин при местном применении практически не всасывается через кровь. Однако в связи с недостаточным изучением препарата его использование не рекомендовано в период беременности.

Можно также использовать такие средства, как Банеоцин, Бактробан, Супироцин. Мази наносятся на область поражения после обработки гнойничка антисептическим средством. Необходимо их применение не только на стадии формирования нарыва, но и после выхода гнойного содержимого или после хирургического вмешательства.

Азитромицин

Лечение золотистого стафилококка в носу у взрослых Азитромицином необходимо, если установлена причинно-следственная взаимосвязь между активизацией бактерии и симптомами инфекции.

Препарат относится к азалидам, широко используется при лечении ЛОР-инфекций, отитов, синуситов, гнойничковых поражений кожи.

Азитромицин подавляет производство белка, что приводит к прекращению роста и размножения стафилококковой флоры.

Допускается использование Азитромицина при лечении беременных, но в период лактации применение лекарства запрещено.

Тейкопланин

Производится в форме лиофилизата, который используется для приготовления раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций.

Тейкопланин используют в основном, если золотистый стафилококк к антибиотикам-пенициллинам не чувствителен. Назначается при инфекционном поражении легких, бронхов, мочевыводящих путей, суставов, мягких тканей. Тейкопланин можно назначать детям в возрасте от 2-х месяцев.

Новацин

Относится к бензилпенициллинам. Угнетает синтез бактерий. Не используется, если у пациента выявлена непереносимость пенициллинов. Вводится в/м, дозировка рассчитывается исходя из тяжести заболевания.

Новацин не рекомендуется использовать одновременно с макролидами, тетрациклинами. Препарат часто применяется для терапии пациентов с тяжело протекающей стафилококковой пневмонией.

Список антибиотиков, эффективных при золотистом стафилококке, гораздо обширнее. Однако их в каждом случае подбирают индивидуально. Врач учитывает не только как действует препарат и чувствительность к нему бактерии, но и возраст больного, сопутствующие заболевания.

Что необходимо после антибиотикотерапии?

Антибактериальное лечение — серьезная нагрузка на организм, которая может привести к снижению иммунитета, к дисбактериозу и к ухудшению работы внутренних органов. Уменьшить негативные последствия подобного лечения позволяет правильный прием антибиотиков:

  • Препараты необходимо ставить или пить в одно и то же время. Несоблюдение интервала между применением разовых доз приводит к тому, что действующие компоненты либо накапливаются в большом количестве, либо их концентрация оказывается недостаточной. В первом случае это повышает вероятность развитии побочных эффектов, во втором уменьшает терапевтическую эффективность.
  • Антибиотики для уничтожения золотистого стафилококка можно выбирать только после проведения теста на чувствительность. По времени он занимает несколько дней, поэтому при острых тяжело протекающих инфекциях врачи назначают вначале те препараты, которые действуют против широкого спектра микроорганизмов.
  • Антибиотикотерапию нужно сочетать с приемом пробиотиков. Применение пробиотиков предупреждает развитие дисбактериоза и уменьшает нагрузку на иммунную систему.

После лечения нужно принимать поливитаминные комплексы. Желательно соблюдать и диетотерапию, то есть употреблять как можно больше свежих растительных плодов, молочнокислой продукции, мясных и рыбных блюд. Витаминотерапия и обогащенное питание ускоряют восстановление организма и снижают риск повторного заражения стафилококком.

i Пожалуйста оцените статью, мы старались:

11 эффективных антибиотиков против стафилококка

Стафилококки – это группа грамположительных бактерий, имеющая шарообразную или сферическую форму.

Стафилококки относятся к факультативным анаэробам. Данные микроорганизмы широко распространены повсеместно. Условно-патогенные формы стафилококков входят в состав нормальной микрофлоры кожи человека, а также колонизируют слизистые носоглотки, ротоглотки и т.д.

Золотистые стафилококки относятся к патогенным коккам.  Однако, около 30-35% населения земного шара являются постоянными здоровыми носителями данной бактерии.

При снижении иммунитета патогенные стафилококки вызывают широкий диапазон болезней: от легких пиодермий до пиелонефритов, менингитов, пневмоний и т.д.

Воспалительный процесс может поражать сердечно-сосудистую, дыхательную, пищеварительную, нервную системы и т.д.

Для медицины особый интерес представляют 3 разновидности стафилококка:

  1. Эпидермальный. Он является компонентом нормальной микрофлоры кожи. Болезнетворные бактерии опасны для людей со сниженным иммунитетом, новорожденных и онкологических больных.
  2. Золотистый. Патогенные стафилококки. Данный штамм стафилококка чаще всего локализуется на коже и слизистых оболочках верхних дыхательных путей. Наиболее опасными являются метициллин-резистентные золотистые стафилококки, устойчивые к большинству антибиотиков.
  3. Сапрофитный. Условно-патогенный стафилококк. Может вызывать цистит и уретриты.

Антибиотики против стафилококка

Антибиотики для лечения стафилококковой инфекции должны назначаться исключительно врачом, на основе результатов посевов на чувствительность возбудителя к противомикробным препаратам.

Это связано с тем, что в последние годы патогенные виды стафилококков мутируют и отличаются повышенной устойчивостью к антибиотикам.

Например, золотистый стафилококк способен расщеплять  β-лактамные антибиотики при помощи особого фермента – пенициллиназы.

При избавлении от данного типа возбудителя хорошо себя зарекомендовали ингибиторозащищенные пенициллины и некоторые цефалоспорины 2 и 3 поколений.

Основной недостаток антибиотических лекарств – это их неизбирательность.

После длительного курса лечения нарушается качественный и количественный состав кишечной микрофлоры, что приводит к развитию дисбактериоза.

Антибиотики уничтожают полезные микроорганизмы, которые способствуют усвоению белков, витаминов и микроэлементов, перевариванию пищи, обеспечивают липидный обмен и нейтрализуют гнилостные бактерии и токсины.

Читайте далее: Лекарства, поддерживающие микрофлору кишечника при приеме антибиотиков

Чаще всего, лечащий врач прописывает антибиотики для лечения таких тяжёлых заболеваний, как:

  • Пиелонефрит —  это воспалительный процесс бактериального генеза, возникающий в почках.
  • Стафилококковая пневмония – тяжелое воспаление лёгочной ткани, при котором высока вероятность развития сепсиса.
  • Эндокардит —  воспаление перикарда – внутренней оболочки сердца. Эндокардит имеет инфекционную этиологию. Заболевание характеризуется ярко выраженной симптоматикой: лихорадка, затруднённое дыхание, общая слабость и боль в области грудной клетки.
  • Миокардит – воспалительный процесс в сердечной мышце, чаще всего связанный с действием бактериального агента;
  • Остеомиелит – гнойно-некротический процесс, поражающий костную ткань;
  • Сепсис – системный воспалительный ответ организма на инфекционное заражение;.
  • Отиты– воспалительный процесс, преимущественно бактериальной природы, с локализацией в наружном, среднем или внутреннем ухе;
  • Тонзиллиты– инфекционно-воспалительное поражение элементов глоточного кольца.

Антимикробные препараты, эрадицирующие стафилококки

Ингибиторозащищенные и антистафилококковые пенициллины, цефалоспорины, макролиды и фторхинолоны – это основные препараты, используемые в лечении стафилококковой инфекции.

Сложность заключается в том, что существуют метициллин-резистентный золотистый стифилококк, вызывающий тяжёлые и  плохо поддающиеся лечению заболевания, например, сепсис и стафилококковую пневмонию. Микробиологи называют его золотистым  стафилококком со множественной лекарственной устойчивостью.

Медицинское сообщество бьёт тревогу, ведь ежегодно число резистентных штаммов увеличивается в среднем на 10%. Эти данные были получены во время научных исследований, проводимых в Соединённых Штатах Америки.

При попадании в организм метициллин-резистентного стафилококка, вероятность возникновения летального исхода резко возрастает.

Однако даже современные препараты последнего поколения не гарантируют полной эрадикации патогенных бактерий.

Кларитромицин®

Это полусинтетический антибиотик-макролид широкого спектра действия. Он устойчив к повышенной кислотности и отличается хорошими фармакологическими свойствами.

Например, устойчивость кларитромицина® к действию соляной кислоты в сто раз выше, чем у эритромицина, который является первым антибиотиком, положившим начало классу макролидов.

Кларитромицин нарушает синтез бактериальных белков, приводя к гибели патогенного микроорганизма.

Лекарственное средство используют в лечении пиодермии, отитов и при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей: синуситах, ларингите, аденоидите и т. д.

В период лактации и на последних сроках беременности антибиотик принимать нежелательно.

Лечение сильнодействующими антибиотиками золотистого стафилококка проводится только в том случае, сели польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Читайте далее: Подробная инструкция по применению кларитромицина® + отзывы врачей

Азитромицин®

Это антибактериальный препарат широкого спектра действия, относящийся к азалидам. Азитромицин® активно применяется в терапии отоларингологических заболеваний.  Он подавляет синтез белка, блокирует рост и размножение болезнетворных микроорганизмов.

Применяется для лечения пиодермий, бронхитов, отитов, синуситов и т.д.

Допускается приём во время беременности, но только под присмотром врача. Лечение стафилококка Азитромицином® в период грудного вскармливания недопустимо.

Читайте далее: Инструкция по применению азитромицина® с аналогами

Ванкомицин®

Трициклический антибиотик из группы гликопептидов. Относится к резервным препаратам для проведения антимикробной терапии против золотистого стафилококка и других бактерий со множественной лекарственной устойчивостью.

Ванкомицин® агрессивен по отношению ко многим резистентным штаммам, а бактерицидное действие обусловлено ингибированием биосинтеза клеточной стенки патогенного микроорганизма. Он противопоказан в первом триместре беременности. На поздних сроках принимается только при отсутствии альтернативных методов лечения.

Читайте далее: Ванкомицин® — инструкция по применению и аналоги

Амоксициллин®

Это полусинтетическое лекарство широкого спектра действия, относящееся к пенициллинам. Кислоту, входящую в его состав получают из культур плесневого грибка. Данные органические соединения отличается высокой активностью по отношению стафилококку (за исключением пенициллиназопродуцирующих штаммов).

Зачастую Амоксициллин® назначают в качестве профилактики. Его приём позволяет избежать послеоперационных осложнений. Показатель биодоступности у лекарственного вещества выше, чем у большинства аналогов. Антибиотик проникает через плацентарный барьер, выделяясь в малых количествах с материнским молоком.

Не рекомендуется применять пациентам с инфекционным мононуклеозом; в период рецидива хронического носительства Эпштейн-Барр и цитомегаловирусной инфекций; при наличии почечной и печёночной недостаточности; у больных, с непереносимостью бета-лактамов. Препарат несовместим с алкоголем.

Основная статья: Инструкция к Амоксициллину®

Линкомицин®

Линкомицин® – это антибактериальное средство группы линкозамидов, действие которого зависит от концентрации: в малых дозах действует бактериостатически (подавляет размножение патогенных микроорганизмов), а в больших оказывает уже бактерицидное действие (вызывает их гибель).

Антибиотик прописывают при гнойных воспалениях тканей: флегмоне и абсцессе, а также при остеомиелите. Нельзя использовать во время беременности и в период лактации.

Линкомицина гидрохлорид® (раствор для парентерального введения) противопоказан детям до месяца жизни. Пероральная форма препарата (капсулы) не назначается пациентам, младше шести лет.

Ципрофлоксацин®

Антибиотик Ципрофлоксацин® широкого спектра действия из группы фторхинолонов второго поколения. Считается наиболее эффективным представителем данной группы лекарственных средств. Ципрофлоксацин® активно применяют в клинической практике. Антибиотик, выпускаемый в форме мази, прописывают при стафилококковых поражениях глаз.

Ципрофлоксацин® показан при послеоперационной реабилитации. Противопоказан беременным и кормящим грудью, пациентам до 18 лет.

Тетрациклин®

Данный бактериостатический антибиотик из группы тетрациклинов активен по отношению ко многим штаммам. Его широко применяют в стоматологии и офтальмологии. Тетрациклин выпускают в форме таблеток и мази.

Антимикробная терапия данным препаратом подразумевает полный отказ от употребления молочных продуктов питания, так как они влияют на его всасываемость. Тетрациклин противопоказан детям до восьми лет, беременным женщинам и людям с нарушениями функций печени.

На данный момент чаще используют более современный тетрациклиновый антибиотик – доксициклин.

Основная статья: Инструкция к Тетрациклину®

Левофлоксацин®

Левофлоксацин® – это антибиотик для лечения стафилококка третьего поколения фторхинолонов. Он показан при стафилококковой пневмонии, туберкулёзе, синуситах и пиелонефритах.

Как и все препараты фторхинолонов, достаточно токсичен.

Не применяется для лечения пациентов:

  • младше 18 лет;
  • беременных и кормящих грудью женщин;
  • с гемолитической анемией, эпилепсией, заболеваниями суставов и связочного аппарата.

С осторожностью назначается больным преклонного возраста, в связи с возрастным снижением функции почек.

Рокситромицин®

Рокситромицин® является производным эритромицина. Рокситромицин® эффективен при инфекционных поражениях верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей, мочевыводящих путей и т.д.

Терапия данными медикаментами возможна лишь при точном определении возбудителя. Курс лечения составляет не менее 10 дней. После его окончания рекомендуется провести бактериальный анализ, подтверждающий эрадикацию патогенного стафилококка.

Обязательно посмотрите видео:

Цефоперазон + сульбактам®

  • Ингибиторозащищенный цефалоспорин, отличающийся высоким уровнем устойчивости к большинству бактериальных бета-лактамаз.
  • Препарат эффективен в отношении золотистого стафилококка (включая пенициллиназопродуцирующие штаммы).
  • Цефоперазон+сульбактам® противопоказан пациентам с индивидуальной непереносимостью бета-лактамов и сульбактама, а также недоношенным детям и лицам, с тяжелыми дисфункциями почек и печени.

Препарат эффективен при инфекциях верхних дыхательных путей, гинекологических инфекциях, пиодермиях, сепсисе и т.д.

Цефепим®

Цефепим® относится к цефалоспориновым антибиотикам четвертого поколения. Препарат обладает бактерицидным воздействием на большинство штаммов стафилококка, включая бета-лактамазопродуцирующие формы.

Цефепим® эффективен при септических осложнениях. Тяжелых пиодермиях, пневмониях, бронхитах, гинекологических инфекциях и т.д.

Препарат противопоказан лицам с индивидуальной непереносимостью бета-лактамов.

Цефуроксим®

Цефуроксим® относится к цефалоспориновым антибиотикам второго поколения с выраженным бактерицидным эффектом против стафилококков.

Препарат способен нарушать синтез клеточных мембран бактерий, приводя к их гибели.

Средство высокоэффективно при лечении инфекций респираторного тракта, фарингитов, синуситов, отитов, пиодермий, флегмон, инфекций органов малого таза и т.д.

Правила приема антибиотиков при стафилококковых инфекциях

Шансы на успешный исход лечения увеличиваются при грамотном применении антибиотических средств.

  • Антибиотики для лечения стафилококковых инфекций должны назначаться исключительно специалистом.Длительные курсы антибактериальной терапии проходят под обязательным контролем коагулограммы, общего и биохимического (наблюдение за функцией почек и печени) анализов крови.
  • Строгое соблюдение дозировки. Необходимое количество лекарства определяет только лечащий врач. Пациенту даже при видимых улучшениях нельзя ни в коем случае её уменьшать, чтобы концентрация препарата в крови не снижалась. Прерванное лечение опасно тем, что бактерии начинают вырабатывать устойчивость к применяемому препарату.
  • Минимальный курс лечения антибиотическими препаратами составляет 7 дней. В тяжёлых случаях длительность курса может достигать нескольких недель.
  • Внимательно изучайте инструкцию. Некоторые антибиотики принимают раз в день, а другие – до 5 раз в сутки. Частота приёма зависит от скорости экскреции лекарственных средств.
  • Диетическая коррекция рациона питания во время антимикробной терапии. Определённые продукты либо увеличивают всасывание лекарств, либо препятствуют их усвоению. Запрещено употребление молока, сладостей, сдобы, соков, йогуртов. Антибиотики нельзя запивать газировкой, крепким чаем или кофе. Также под строжайшим запретом находится алкоголь. Сорбенты и антацидные препараты нивелируют действие антибиотика.
  • Учитываются возрастные ограничения. Некоторые антибиотики при золотистом стафилококке у взрослых запрещены в педиатрии.

Читайте далее: Как правильно пить антибиотики и как часто их можно принимать

Альтернативные методы лечения

  1. Бактериальные лизаты способствуют активной выработке антител против стафилококка. Они безопасны, не вызывают привыкания и не имеют побочных действий.
  2. Стафилококковый анатоксин формирует антистафилококковый иммунитет, заставляя организм бороться не только против бактерии, но и против её токсина. Анатоксин вводится инъекционно в течение 10 дней.
  3. Вакцинация против стафилококка допустима с шестимесячного возраста. Стафилококковый анатоксин — это обезвреженный и очищенный токсин стафилококка. При введении способствует образованию специфических антител к экзотоксинам, продуцируемых стафилококком. Применим для детей старше одного года.

    Вакцинация применяется планово у работников сельского хозяйства и промышленного сектора, хирургических больных, доноров. Кратность введения и интервалы между ними зависят от цели вакцинации.

  4. Галавит® – это иммуномодулирующий препарат с противовоспалительным действием, хорошо зарекомендовавший себя в эрадикации резистентных штаммов стафилококка.

    Он оказывает комплексное воздействие, повышая защитные функции организма и уничтожая патогенные микроорганизмы. Его выпускают в виде порошка, с целью приготовления раствора для внутримышечных инъекций (применяется у пациентов старше 18-ти лет), в таблетированной форме и в форме свечей для ректального введения. Галавит® разрешен к применению с 6 лет.

    Не назначается беременным и кормящим грудью.

  5. Хлорофиллипт® – это антисептическое лекарственное средство, снимающее воспаление и содержащее смесь хлорофиллов из листьев эвкалипта. Слабо концентрированный раствор употребляют внутрь при инфекционных поражениях кишечника. Для обработки кожных покровов готовят растворы с более высокой концентрацией препарата.

      Хлорофиллипт® назначают взрослым и детям старше 12 лет.

Вы знали, что стафилококк — единственная причина угрей или акне?

Читайте: Руководство к действию: выбираем антибиотики против прыщей на лице и теле

Антибиотики от стафилококка золотистого и группы лекарств по типу инфекции

Если заболевание спровоцировано стафилококковой инфекцией, то лечение в большинстве случаев проводится с использованием антибактериальных препаратов.

Антибиотики от стафилококка подбираются врачом в зависимости от типа болезни, состояния больного и чувствительности микроорганизма к тем или иным антибактериальным лекарственным средствам.

Стафилококк присутствует в составе природной условно-патогенной флоры человека, заболевание вызывают только определенные виды этой бактерии: золотистый стафилококк, эпидермальный и сапрофитный.

Группа антибиотиков от стафилококковой инфекции

Основные антибиотики при стафилококковой инфекции – это препараты пенициллинового ряда, группы фторхинолонов и цефалоспоринов. Однако даже перечисленные выше антибиотики при золотистом стафилококке могут быть неэффективны, если микроорганизм выработал к ним резистентность. Эти штамм инфекции носят название «метициллин-резистентные».

С каждым годом число таких микроорганизмов увеличивается на 10 %. Если взрослый человек заразится такой инфекцией, то погибнет каждый третий больной, несмотря на своевременное и правильное лечение.

Важно! Антибиотик – единственное эффективное средство лечения патологий, спровоцированных стафилококком. Но чем чаще применяется антибактериальное лекарство при лечении стафилококковых заболеваний, тем более устойчивым становится микроорганизм к используемым препаратам.

Сегодня для борьбы с инфекционными заболеваниями, вызванными стафилококком, используются следующие группы антибиотиков:

  • азитромицины;
  • кларитромицины;
  • амоксициллины;
  • нифуроксазиды;
  • фуразолидоны;
  • ванкомицины;
  • линкомицины;
  • тетрациклины;
  • ципрофлоксацины;
  • рокситромицины;
  • левофлоксацины.

Вид лечения в зависимости от типа инфекции

Выбор антибактериальных средств специалистом производится в зависимости от типа болезни, возраста пациента, общего состояния больного и результатов анализов. Также важно учитывать, насколько интенсивным было заражение, и как быстро распространяется инфекция.

Чаще всего выбор препарата зависит от типа стафилококковой инфекции:

  1. Эпидермальную разновидность стафилококка обычно лечат антибиотиками широкого спектра. К таким препаратам можно отнести цефалоспорины и фторхинолоны. Эта наиболее легкая форма инфекции при ограниченной локализации может лечиться только местными антибактериальными медпрепаратами (мазями, кремами и растворами).
  2. Сапрофитный стафилококк более агрессивный, поэтому при попадании инфекции в кровь и распространении по всему организму лечение проводится антибиотиками системного действия.
  3. Золотистый стафилококк наиболее опасный. Именно этот вид микроорганизма быстрее всего вырабатывает устойчивость к медикаментозным средствам, которые используются для его уничтожения. Если говорит о том, чем лечить золотистый стафилококк, антибиотики группы метициллина, диклоксациллина и оксацилллина, уже не используются, поскольку инфекция выработала к ним резистентность.

Цефалоспорины, пенициллины и фторхинолоны – основные антибиотики от золотистого стафилококка, но даже они не гарантируют полного избавления от инфекции. Поэтому рецидивы гнойно-некротических поражений возникают у половины больных.

Антибиотики от стафилококка

Антибиотики являются сильнодействующими медикаментозными средствами. Они быстро и эффективно купируют воспалительные процессы в организме, которые провоцирует стафилококк. Несмотря на это, антибактериальные лекарства имеют множество побочных эффектов и противопоказаний. Именно поэтому назначать их может только специалист с учетом возраста, состояния и типа заболевания.

Клиндамицин

Это лекарство относится к группе линкозамидов и является противомикробным системным средством. Капсулы употребляют внутрь, запивая водой. Дозировка определяется врачом с учетом тяжести заболевания. Для взрослых суточная доза равна 0,6-1,8 г. Это количество делится на несколько  приемов.

К противопоказаниям можно отнести повышенную чувствительность к линкомицинам и клиндамицинам, а также инфекционный менингит. Возможны побочные реакции со стороны пищеварительной системы, кожных покровов, мочевыделительной и иммунной системы.

Ретапамулин

Это местные антибактериальные средства, используемые в дерматологии. Ретапамулин – синтетическое производное плевромутилина. Препарат назначают для местного лечения бактериальных патологий кожи. Мазь используется только наружно и наносится тонким слоем.

К числу побочных реакций можно отнести местное раздражение, болевые ощущения, зуд, жжение, контактный дерматит и эритему. Лекарство противопоказано при гиперчувствительности.

Амоксициллин

Это полусинтетический препарат широкой активности, который относится к группе пенициллинов. Главное действующее вещество получается путем переработки культур плесневых грибов. Эти органические соединения губительно воздействуют на стафилококк.

Некоторые специалисты рекомендуют принимать Амоксициллин для профилактики после оперативного вмешательства, что помогает предотвратить послеоперационные осложнения. Биодоступность этого лекарственного средства намного выше, чем у его аналогов. Лекарство проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком.

Важно: Амоксициллин противопоказан при патологиях печени, почек и в возрасте до 18 лет.

Также от лечения Амоксициллином стоит отказаться при инфекционном мононуклеозе, на фоне рецидива Эпштейн-Барр вирусной инфекции и цитомегаловируса. Его не назначают больным с бета-лактамной непереносимостью. Во время лечения нельзя употреблять алкоголь.

Оксациллин

Это полусинтетический препарат широкой активности. Лекарственное средство быстро всасывается, поэтому может приниматься независимо от употребления пищи. Оно губительно воздействует на некоторые грамотрицательные бактерии и стафилококки.

Медикаментозное средство дает минимум побочных эффектов, поэтому его назначают пациентам с первых недель после рождения. Для каждой возрастной группы доза препарата определяется врачом индивидуально.

Единственное противопоказание к применению этого медпрепарата – гиперчувствительность и аллергическая реакция.

Амоксилав

Это комбинированный препарат, имеющий в своем составе антибиотик и клавулановую кислоту. Такая комбинация повышает эффективность лекарства в отношении бактерий, выработавших устойчивость к амоксициллину.

Препарат выпускается в виде порошка, из которого готовится суспензия, и в таблетированной форме. Это позволяет назначать Амоксиклав пациентам разных возрастных групп. Лекарство противопоказано при повышенной чувствительности, тяжелых реакциях на β-лактамные агенты, дисфункции печени и желтухе, которые были спровоцированы использованием амоксициллина.

Действие антибактериальных препаратов на стафилококки

При лечении стафилококковых патологий важно учитывать, что бактерия быстро вырабатывает устойчивость к лекарствам, поэтому в следующий раз ранее используемый препарат может не помочь.

Назначение антибиотиков оправдано только в случае попадания инфекционного агента в кровоток и распространения по организму.

Обычно на фоне такой патологии повышается температура, ухудшается общее состояние больного, появляется слабость, головная боль, общая интоксикация.

Еще одним аргументом в пользу лечения антибиотиками будет то, что на фоне общей интоксикации снижаются защитные силы организма и ему тяжелее нейтрализовать инфекцию. Нельзя дать точный ответ, какое лекарство от золотистого стафилококка самое эффективное.

Нередко при лечении антибиотикоустойчивых штаммов стафилококка приходится использовать не одно антибактериальное средство, а комбинацию из двух препаратов. В последние годы эта инфекция стала мутировать.

Так, золотистый стафилококк научился расщеплять β-лактамные антибактериальные средства, вырабатывая пенициллиназу.

Поэтому в борьбе с такими штаммами используют цефалоспорины 2-го и 3-го поколения, а также полусинтетические пенициллины с клавулановой кислотой.

Главный недостаток антибиотиков – неизбирательность их действия. Вместе с патогенными микроорганизмами они уничтожают и полезную микрофлору человека. Следствием такого лечения может быть дисбактериоз. Именно поэтому на фоне антибактериальной терапии часто назначают пробиотики.

Эффективные антибиотики при стафилококковой инфекции и правила их применения

Многолетний временной период наблюдения за заболеваниями, возникающих у людей, помог современной медицине узнать немалое количество инфекционных форм микроорганизмов. Наиболее широка классификация у бактерий, среди которых выделяется стафилококковая инфекция.

Данное название всегда на слуху, однако мало кто может в полной мере рассказать о данных бактериях и, тем более, о медикаментозных методах борьбы с ними. С целью устранить подобный пробел в знаниях у всех желающих наш ресурс приготовил исчерпывающий материал о том, как правильно лечить стафилококковую инфекцию антибиотиками и что она представляет собой в принципе.

Стафилококковая инфекция – причины и симптомы

Стафилококковая инфекция – это группа заболеваний, вызванная золотистым стафилококком, которая может проявляться в разных формах

Любой стафилококк – это округлый и малоподвижный микроорганизм, который обитает в огромном количестве мест окружающей нас среды.

На протяжении всей жизни стафилококковая инфекция обитает и внутри человека.

Нормальный иммунный тонус позволяет организму спокойно переносить пребывание подобной микрофлоры, однако малейшее его ослабление способно вызвать развитие какого-либо бактериального заболевания.

Стафилококковые бактерии в большинстве своем заселяют кожный покров человек и его слизистые оболочки. В зависимости от вида стафилококка, который активизировался и начал свою неблагоприятную деятельность в организме человека, определяется тот недуг, который будет развиваться, и насколько тяжко он будет протекать.

Как показывает медицинская практика, наиболее распространенными и часто вызывающими заболевания у человека являются следующими виды стафилококков:

  • Сапрофитные – основной зоной их обитания являются мочеиспускательные каналы человека. Нередко провоцируют развитие недугов мочевой и половой системы. Например, женский цистит.
  • Эпидермальные – чаще всего поражают кожный покров и слизистые оболочки. Часто являются провокаторами таких недугов как сепсис и эндокардит.
  • Золотистые – обитают повсеместно в организме человека. Способны провоцировать заболевания самой разной тяжести: от бактериальной ангины до пищевых отравлений. Данный вид является самым опасным для человека, так как легко попадает в организм человека контактным и воздушно-капельным путями.

Вне зависимости от того, какой недуг спровоцировала деятельность стафилококков, основными причинами активизации неблагоприятной бактериальной микрофлоры являются:

  • ослабление иммунитета
  • тяжелое протекание острых форм заболеваний вирусной или грибковой этиологии
  • наличие у человека хронических болезней
  • неблагоприятное воздействие окружающей среды

Больше информации о золотистом стафилококке можно узнать из видео:

Симптоматика заболеваний стафилококковой инфекции имеет различный вид. Так, при кожном поражении бактериями она может проявляться в виде сыпи и новообразованиях на эпителии, а при поражении внутренней части организма – в виде повышенной температуры и поражением конкретного органа.

Наиболее ярко выраженные симптомы поражения стафилококком таковы:

  • повышение температуры в пределах 37-39 0C
  • лихорадочное состояние, озноб, слабость и сонливость
  • отечность кожи
  • появление поражения кожи
  • снижение аппетита
  • появление болей в животе, тошноты, рвоты или поноса
  • развитие недугов дыхательных путей с поражением конкретных ЛОР-органов
  • головные боли и головокружение
  • заложенность носа
  • долгий инкубационный период – от 5 до 15 дней

Далеко не в каждом случае имеется возможность определить бактериальный недуг своими силами, поэтому не стоит игнорировать посещение поликлиники. Именно в ней специалисты смогут провести анализ и определить, какой стафилококк вас поразил и какими препаратами избавится от него проще всего.

Действие антибактериальных препаратов на стафилококки

Золотистый стафилококк

Всем известно, что основой лечения любого бактериального заболевания является использование антибиотиков. В зависимости от индивидуальных особенностей каждого случая выбор может пасть на тот или иной вид антибактериального препарата, однако принцип действия любого из них одинаков.

Условно, антибиотики делятся на две большие группы по своему принципу действия:

  • первые препараты подавляют синтез внешней мембраны бактериальной клетки, вследствие чего она не может нормально функционировать и погибает
  • вторые препараты направлены на остановку каких-либо метаболических процессов в бактериальных микроорганизмах, вследствие чего они также погибают

Антибиотики первой группы являются более слабыми и применяются в тех случаях, когда заболевание протекает на начальных этапах или в целом несерьезное. Препараты второй группы более сильнодействующие, поэтому их применение осуществляется при серьезном протекании недуга и невозможности избавится от него при помощи медикаментов первой группы.

Важно понимать, что антибиотики способны уничтожать только бактериальную инфекцию, против вирусной – они совершенно бессильны.

Грамотно организовав прием антибактериальных препаратов, можно за несколько недель полностью избавиться от стафилококковой инфекции и вернуть себя к нормальной жизнедеятельности. Тем более стафилококки не столь опасны, нежели ряд других видов бактерий.

Лучшие антибиотики для лечения инфекции

Антибиотики от стафилококковой инфекции должен назначить врач после обследования

Стафилококковая инфекция лечится не сложно, но только с тем условием, что точно определен вид бактерии, поразившей конкретного пациента. Принимать антибиотики общего воздействия при поражении стафилококками нецелесообразно, так как это чревато появлением немалого количество побочных эффектов.

Исходя из такого положения дел, настоятельно рекомендуем начинать принимать антибактериальные препараты только после сдачи соответствующих анализов и проведения консультации с лечащим врачом.

Стоит понимать, что терапия стафилококковой инфекции делится на два, единовременно протекающих этапа:

  • укрепление иммунной системы организма
  • устранение провокатора недуга, то есть стафилококков

Для осуществления последнего этапа можно принимать либо антибиотики местного назначения (при несерьезном протекании недуга), либо препараты в виде инъекций, которые имеют более сильный эффект. Антибиотики против стафилококка имеют широкую классификацию и назначаются исходя из:

  • вида бактерий
  • тяжести протекания недуга
  • индивидуальных особенностей каждого случая

Лучшими и часто применяющимся антибактериальными препаратами против стафилококковой инфекции являются:

  • Амоксициллин – подавляет размножение инфекции и убивает все ранее появившиеся бактерии.
  • Банеоцин – применяется при кожном поражении стафилококками. Имеет свойства аналогичные предыдущему антибиотику. Данная антибактериальная мазь сделана из бацинтрацина и неомицина.
  • Ванкомицин – внутривенная инъекция, обладающая относительно несильным воздействием на организм. Является купирующим размножение бактерий препаратом, воздействуя на их клеточную мембрану.
  • Эритромицин – отлично помогает убить все существующие бактерии в организме и остановить процесс их размножения.
  • Клоксациллин – препарат-блокатор размножения стафилококковой инфекции.
  • Мунипроцин – аналог антибактериальной мази – Банеоцин. Однако обладает более сильным действием, чем данный препарат.
  • Оксациллин – антибиотик, выпускаемый в разных формах. Отличен от других тем, что не способен убить появившиеся бактерии, однако отлично блокирует их размножение.
  • Цефазолин, Цефалексин, Цефалотин и Цефотаксим – группа препаратов умеренного воздействия. Помогают убить уже появившиеся бактерии и остановить их размножение одновременно.

Принимать тот или иной антибиотик важно в полном соответствии с его инструкцией. Также не лишним будет проконсультироваться с лечащим специалистом перед началом антибактериальной терапии. Только он сможет определить резонность приема выбранного вами препарата исходя из этиологии вашего заболевания.

«Природные антибиотики» от стафилококка

Многие жители России и стран СНГ до сих пор активно используют народные методы лечения разных недугов. Конечно, подобная практика зачастую не лишняя, однако стоит понимать, что использовать ее нужно в качестве подспорья основному медикаментозному лечению.

Помимо этого, перед применением, так называемых, природных антибиотиков при стафилококковой инфекции немаловажно провести консультацию по этому поводу с лечащим врачом.

Наиболее эффективны против стафилококка следующие природные средства:

  • Свежий лук, чеснок, малина и черная смородина. Применяются в любом виде удобном для пациента.
  • Капуста и хрен. Отлично помогают в борьбе с золотистым стафилококком.
  • Отвары из шалфея, зверобоя и чистотела. Помогают при кожных поражениях стафилококковой инфекцией в качестве «природной мази».
  • Масло чайного дерева. Имеет аналогичное действие предыдущим средствам.
  • Мед и эфирные масла. Применяются в разных вариациях, но практически всегда помогают избавиться от стафилококков.

Не забывайте, что вылечится от стафилококковой инфекции только природными антибиотиками возможно лишь в редких случаях. Поэтому, если после 4-6 дней народной терапии результатов нет или появились осложнения, немедленно приступайте к медикаментозной терапии заболевания, лучше – под наблюдением врача.

Правила антибактериальной терапии

Правильное применение антибиотиков – залог быстрого выздоровления!

Теперь, когда вам известно, чем и каким образом лечить стафилококковую инфекцию, не менее важно определить то, как правильно осуществляется терапия бактериальных заболеваний. На самом деле антибактериальные методы лечения не сложны в осуществлении и требуют соблюдения ряда правил.

Общий перечень последних таков:

  • Обязательная организация постельного режима больному на весь период терапии.
  • Прием антибиотиков в полном соответствии с инструкцией к препаратам и рекомендациям врача.
  • Сопровождение приема антибиотиков применением таких препаратов как защитники микрофлоры ЖКТ и иммуностимуляторы.
  • Грамотная реакция на все побочные эффекты, которые возникают от приема антибактериальных медикаментов (если таковые имеются).
  • Слежение за состоянием больного на протяжении всей терапии.

Не игнорируя соблюдение перечисленных выше правил, можно излечиться самому или излечить близкого человека от стафилококковой инфекции в кратчайшие сроки (от 1 до 3 недель). Не забывайте, что появление каких-либо осложнений в протекании недуга требуют незамедлительного обращения в поликлинику для организации максимально грамотной терапии.

В целом, выбрать антибиотики при стафилококковой инфекции не столь сложно и не проблематично для любого человека. Главное в осуществлении выбора – знать нюансы конкретного случая и использовать представленный выше материал. Надеемся, статья дала ответы на интересующие вас вопросы. Удачи в терапии и здоровья!

Стафилококковая инфекция

«Стафилококк» — это сокращенное название распространенной бактерии, которая называется «золотистый стафилококк». Бактерии стафилококка часто присутствуют на коже, не вызывая инфекции. Инфекция развивается, если они проникают под кожу. Это вызывает покраснение, болезненную чувствительность, отекание и иногда жидкие выделения.

МРЗС означает «метициллин-резистентный золотистый стафилококк» («Methicillin-Resistant Staph Aureus») В отличие от обычной стафилококковой инфекции, бактерии МРЗС устойчивы к воздействию обычных антибиотиков (antibiotics) и сложнее поддаются лечению. Кроме того, бактерии МРЗС более токсичны, чем обычные бактерии стафилококка. Они могут быстро распространяться в организме и вызывать опасное для жизни заболевание.

МРЗС передается при непосредственном физическом контакте с бактериями. МРЗС также передается через предметы, зараженные человеком, являющимся носителем бактерий, такие как повязки, полотенца, постельное белье или спортивный инвентарь. Обычно бактерии не передаются через воздух. Однако они могут передаваться при непосредственном контакте с жидкостью, выделяемой при кашле или чихании. Если у вас кожная инфекция МРЗС, существует риск рецидива в будущем.

При подозрении на инфекцию МРЗС врач может сделать посев выделений из раны (wound culture) для подтверждения диагноза. При наличии абсцесса он может быть дренирован. Вероятно, вам будет назначен один или несколько антибиотиков, которые действуют на МРЗС.

Уход в домашних условиях

  • Принимайте антибиотики в точном соответствии с назначением. Даже если вы почувствовали себя лучше, не прекращайте принимать их, пока они не закончатся, или до тех пор, пока не получите указание прекратить их прием от своего лечащего врача.

  • Если вам была назначена мазь с антибиотиком, применяйте ее в соответствии с полученными указаниями.

  • В течение 5 дней ежедневно мойте все тело (от волосистой части головы до пальцев ног) специальным мылом. Два раза в день чистите ногти пальцев рук в течение 1 минуты щеткой со специальным мылом.

  • Раны должны быть закрыты чистыми и сухими повязками. Если повязки загрязнились, их необходимо заменить. Каждый раз, когда вы меняете повязку или касаетесь раны, тщательно мойте руки.

  • Если у вас наращенные ногти или лак на ногтях, их необходимо снять.

Лечение членов семьи

Если у вас диагностировано возможное заражение инфекцией МЗРМ, ваши близкие, живущие вместе с вами, подвержены более высокому риску наличия бактерий на коже или в носу, даже при отсутствии признаков инфекции. Бактерии необходимо удалить с кожи всех членов семьи одновременно, чтобы они не передавались от одного к другому. Проинструктируйте их, как следует удалить бактерии:

  • Члены семьи должны использовать специальное мыло, как описано выше.

  • Если у кого-либо из членов семьи имеется кожная инфекция, ее должен лечить врач. Чтобы вылечить инфекцию МРЗС, мытья не достаточно.

  • Очистите столешницы и детские игрушки.

  • Каждый член семьи должен пользоваться только своими предметами личного обихода, такими как зубные щетки или бритвенные станки. При этом пользоваться общими очками, тарелками и столовыми приборами разрешается.

Предотвращение распространения инфекции.
  • Часто мойте руки простым мылом и теплой водой. Обязательно очищайте зоны под ногтями, между пальцами и запястья. Вытирайте руки одноразовыми полотенцами (например, бумажными). Если нет возможности воспользоваться мылом и водой, можно использовать антисептик для рук на основе спирта. Втирайте антисептик по всей поверхности рук, пальцев и запястий до полного высыхания.

  • Не пользуйтесь чужими предметами личного обихода, такими как полотенца, бритвенные станки, одежда или униформа. Стирайте постельное белье, полотенца и одежду в горячей воде со стиральным порошком. Устанавливайте для сушилки режим высокой температуры, чтобы убить оставшиеся бактерии.

  • Если вы посещаете тренажерный зал, до и после каждого применения протирайте инвентарь антисептиком на основе спирта. Также протирайте все ручки и места, за которые беретесь руками.

  • Если вы занимаетесь спортом, после каждой тренировки принимайте душ с обычным мылом. Каждый раз после душа используйте чистое полотенце.

Последующее наблюдение

Приходите на контрольные приемы, назначенные вашим врачом, или в соответствии с указаниями, полученными от наших сотрудников. Если был сделан посев выделений из раны, получите результаты в указанное время. Если в ваш курс лечения будут внесены какие-либо изменения, вам о них сообщат.

Если у вас был диагностирован МРЗС, в будущем вам необходимо будет сообщать медицинскому персоналу о том, что вы проходили лечение от этой инфекции.

Когда необходимо обратиться за медицинской помощью

В любом из следующих случаев обратитесь в обслуживающее вас медицинское учреждение:

  • Усиливающееся покраснение, опухание или боль

  • Красные полосы в коже вокруг раны

  • Слабость или головокружение

  • Появление гноя или выделений из раны

  • Температура выше 100,4 ºF (38,0 ºС) или в соответствии с указаниями вашего лечащего врача

Антибиотикопрофилактика для предотвращения осложнений, связанных с метициллин-резистентным золотистым стафилококком (MRSA), у хирургических пациентов

Большинство бактериальных раневых инфекций после операции разрешаются естественным путем или после лечения антибиотиками.   Некоторые бактерии устойчивы к широко используемым антибиотикам, например, метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA). Инфекции, вызванные MRSA, редко возникают после операции, но они могут развиваться в ранах (инфекции области хирургического вмешательства или ИОХВ), в грудной клетке или в кровотоке (бактериемия), и могут представлять угрозу для жизни. ИОХВ, вызванные MRSA, встречаются у 1- 33% людей, перенесших операцию (в зависимости от типа операции), и могут быть причиной продления госпитализации (более длительного пребывания в стационаре).

Антибиотики могут быть использованы по отдельности или в сочетании друг с другом, и длительность их применения может различаться. Для того, чтобы определить самый лучший антибиотик(-и) или наиболее оптимальную дозу антибиотика для предотвращения развития инфекции, вызванной MRSA, после операции, мы изучили исследования, в которых антибиотики, назначенные для предотвращения развития ИОХВ, вызванной MRSA, сравнивали друг с другом или сравнивали с отсутствием лечения. Мы включили только рандомизированные контролируемые испытания (РКИ), при этом не ограничивали испытания по языковому принципу, датам публикации или размеру. Два автора обзора независимо друг от друга выявляли исследования и извлекали из них данные.

Мы выявили 12 РКИ с участием 4704 человек. В одиннадцати испытаниях сравнивали 16 превентивных (профилактических) видов лечений антибиотиками, и в одном испытании антибиотикопрофилактику сравнивали с отсутствием антибиотикопрофилактики. Как правило, не было сведений о наличии MRSA у участников перед проведением операции.

В четырех исследованиях сообщали о смертельных исходах (у 14 из 1401 участника): примерно 1% участников умерли после операции по различным причинам, но при этом не было никаких значимых различий между группами лечения. В четырех испытаниях сообщали о серьезных неблагоприятных событиях, связанных с антибиотиками, — у 561 участника они не были зарегистрированы. Ни в одном из испытаний не сообщали о качестве жизни, продолжительности пребывания в стационаре или использовании ресурсов здравоохранения. В целом, 221 ИОХВ, вызванная какой-либо бактерией, развилась у 4032 человек (6%), и 46 ИОХВ, вызванных MRSA, развились у 4704 человек (1%). Не было выявлено значимых различий в развитии ИОХВ в 15 сравнениях одного вида лечения антибиотиками с другим. При сравнении антибиотикопрофилактики амоксициллином/клавуланатом с отсутствием антибиотикопрофилактики было выявлено, что после применения амоксициллина/клавуланата частота развития ИОХВ была существенно меньше (снижение числа всех ИОХВ на 74%, и сокращение числа ИОХВ, вызванных MRSA, на 95%).

В двух испытаниях сообщали о развитии инфекции, вызванной MRSA, в ранах (ИОХВ), грудной клетке или кровотоке у 19 участников, но значимых различий в пропорции людей, у которых развилась инфекция, между двумя группами сравнения не было.

Профилактика амоксициллином/клавуланатом приводит к уменьшению пропорции людей, у которых развиваются MRSA-инфекции, по сравнению с отсутствием антибиотикопрофилактики, у людей без онкологических заболеваний, подвергающихся операции для введения пищевой трубки в желудок с помощью эндоскопии, хотя это может быть связано со снижением общего инфицирования, что предотвращает вторичное инфицирование ран MRSA. В настоящее время нет других доказательств тому, что комбинация антибиотиков с профилактической целью или увеличение продолжительности лечения антибиотиками приносит пользу людям, подвергающимся хирургическим операциям, с точки зрения уменьшения инфекций, вызванных MRSA. Необходимы хорошо разработанные РКИ для оценки различных видов лечения антибиотиками для предотвращения развития MRSA-инфекций после операции.

Ученые раскрыли, почему стафилоккок больше не лечится антибиотиками

https://ria.ru/20200408/1569747118.html

Ученые раскрыли, почему стафилоккок больше не лечится антибиотиками

Ученые раскрыли, почему стафилоккок больше не лечится антибиотиками

Российские ученые совместно с коллегами из Германии и Франции расшифровали один из механизмов устойчивости к антибиотикам золотистого стафилококка, который… РИА Новости, 08.04.2020

2020-04-08T14:08

2020-04-08T14:08

2020-04-08T14:08

наука

биология

здоровье

гренобль

открытия — риа наука

казанский (приволжский) федеральный университет

российская академия наук

франция

германия

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn23.img.ria.ru/images/38377/19/383771982_0:47:800:497_1920x0_80_0_0_1ac0db23967ce7152d268cebc7381bc8.jpg

МОСКВА, 8 апр — РИА Новости. Российские ученые совместно с коллегами из Германии и Франции расшифровали один из механизмов устойчивости к антибиотикам золотистого стафилококка, который является причиной многих инфекционных заболеваний. Результаты исследований опубликованы в журнале Nature Communications. Работа стала результатом пятилетнего сотрудничества между Казанским федеральным университетом (КФУ), Институтом белка РАН, Штутгартского университета в Германии и Института генетики и молекулярной и клеточной биологии в Страсбурге (Франция). В 2016 году команда первой полностью описала структуру рибосомы Staphylococcus aureus и сравнила ее с другими организмами. Сейчас же учеными раскрыт один из механизмов стрессоустойчивости этих опасных бактерий, что, по мнению авторов, будет способствовать поиску новых эффективных антибиотиков.»Рибосома — это самый большой рибонуклеиновый комплекс в клетке, и он состоит из двух субъединиц: большой и малой. Малая субъединица отвечает за прочтение генетического кода, а функция большой субъединицы заключается в обеспечении протекания реакции образования пептидной связи в растущей цепи белка», — приводятся в пресс-релизе КФУ слова одного из авторов исследования Константина Усачева, руководитель Лаборатории структурной биологии Института фундаментальной медицины и биологии КФУ, доцент кафедры медицинской физики Института физики КФУ.Ученые описали механизм выживания клеток бактерий во время стресса, когда они переходят в режим энергосбережения, чтобы переждать неблагоприятные условия.»В нашей статье с помощью методов криоэлектронной микроскопии и рентгеноструктурного анализа мы смогли показать механизм связывания с рибосомой белка RsfS (Ribosome silencing factor S), который защищает золотистый стафилококк от стрессов — антибиотиков, повышенной температуры, иммунитета хозяина», — говорит Усачев.Долгое время исследователям не удавалось получить в высоком разрешении структуру комплекса бактериальных рибосом с белком RsfS, чтобы понять детали механизма его действия. Одной из проблем была высокая токсичность данного белка для клеток бактерий кишечной палочки E.coli — организма, используемого для получения белков в лабораторных условиях.»Дело в том, что RsfS, останавливающий синтез белков у золотистого стафилококка, способен останавливать этот процесс и у других бактерий. Это приводило к получению очень малого количества образца белка, недостаточного для проведения структурных исследований, — рассказывает ученый. — Тогда нам пришла идея выделить данный белок одновременно с его мишенью в структуре рибосомы стафилококка – белком L14, входящим в состав большой субъединицы. Выяснилось, что если выделять обе компоненты одновременно, то ни будут стабильными в растворе. Нам удалось получить кристаллы этих белков и решить структуру методом рентгеноструктурного анализа сначала со средним разрешением с помощью имеющегося в нашей лаборатории нового монокристального дифрактометра, а затем с высоким разрешением — на синхротроне ESRF в Гренобле во Франции».Далее ученым потребовалось изучить детали процесса взаимодействия белка RsfS с рибосомой золотистого стафилококка, что было сделано с помощью метода криоэлектронной микроскопии.»К сожалению, микроскопа, позволяющего решать структуры с высоким разрешением этим методом, в нашем распоряжении не было, но тут нашими исследованиями заинтересовалась французская фармацевтическая компания NovAliX и предложила свой микроскоп для тестирования начальных образцов», — поясняет Усачев.В результате, комбинируя данные криоэлектронной микроскопии с полученными ранее данными рентгеноструктурного анализа, авторам удалось детально показать молекулярный механизм действия белка RsfS на рибосомы золотистого стафилококка.Сейчас ученые заняты поиском и изучением белков, управляющих работой рибосомы патогена. Для этого они используют методы генетики, биохимии, молекулярной биологии и биофизики. По словам исследователей, это необходимо, чтобы создать фармацевтические препараты, которые смогут победить штаммы патогенных бактерий, в том числе золотистый стафилококк, устойчивые ко всем существующим на данный момент антибиотикам.

https://ria.ru/20191007/1559404455.html

https://ria.ru/20191125/1561561348.html

гренобль

франция

германия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn23.img.ria.ru/images/38377/19/383771982_38:0:763:544_1920x0_80_0_0_1f872f582f4af6fff009a6e9c5941d43.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

биология, здоровье, гренобль, открытия — риа наука, казанский (приволжский) федеральный университет, российская академия наук, франция, германия

МОСКВА, 8 апр — РИА Новости. Российские ученые совместно с коллегами из Германии и Франции расшифровали один из механизмов устойчивости к антибиотикам золотистого стафилококка, который является причиной многих инфекционных заболеваний. Результаты исследований опубликованы в журнале Nature Communications. Работа стала результатом пятилетнего сотрудничества между Казанским федеральным университетом (КФУ), Институтом белка РАН, Штутгартского университета в Германии и Института генетики и молекулярной и клеточной биологии в Страсбурге (Франция). В 2016 году команда первой полностью описала структуру рибосомы Staphylococcus aureus и сравнила ее с другими организмами. Сейчас же учеными раскрыт один из механизмов стрессоустойчивости этих опасных бактерий, что, по мнению авторов, будет способствовать поиску новых эффективных антибиотиков.

«Рибосома — это самый большой рибонуклеиновый комплекс в клетке, и он состоит из двух субъединиц: большой и малой. Малая субъединица отвечает за прочтение генетического кода, а функция большой субъединицы заключается в обеспечении протекания реакции образования пептидной связи в растущей цепи белка», — приводятся в пресс-релизе КФУ слова одного из авторов исследования Константина Усачева, руководитель Лаборатории структурной биологии Института фундаментальной медицины и биологии КФУ, доцент кафедры медицинской физики Института физики КФУ.

Ученые описали механизм выживания клеток бактерий во время стресса, когда они переходят в режим энергосбережения, чтобы переждать неблагоприятные условия.

«В нашей статье с помощью методов криоэлектронной микроскопии и рентгеноструктурного анализа мы смогли показать механизм связывания с рибосомой белка RsfS (Ribosome silencing factor S), который защищает золотистый стафилококк от стрессов — антибиотиков, повышенной температуры, иммунитета хозяина», — говорит Усачев.

7 октября 2019, 09:00НаукаУченые создали материал для имплантатов, уничтожающий до 98% бактерий

Долгое время исследователям не удавалось получить в высоком разрешении структуру комплекса бактериальных рибосом с белком RsfS, чтобы понять детали механизма его действия. Одной из проблем была высокая токсичность данного белка для клеток бактерий кишечной палочки E.coli — организма, используемого для получения белков в лабораторных условиях.

«Дело в том, что RsfS, останавливающий синтез белков у золотистого стафилококка, способен останавливать этот процесс и у других бактерий. Это приводило к получению очень малого количества образца белка, недостаточного для проведения структурных исследований, — рассказывает ученый. — Тогда нам пришла идея выделить данный белок одновременно с его мишенью в структуре рибосомы стафилококка – белком L14, входящим в состав большой субъединицы. Выяснилось, что если выделять обе компоненты одновременно, то ни будут стабильными в растворе. Нам удалось получить кристаллы этих белков и решить структуру методом рентгеноструктурного анализа сначала со средним разрешением с помощью имеющегося в нашей лаборатории нового монокристального дифрактометра, а затем с высоким разрешением — на синхротроне ESRF в Гренобле во Франции».

Далее ученым потребовалось изучить детали процесса взаимодействия белка RsfS с рибосомой золотистого стафилококка, что было сделано с помощью метода криоэлектронной микроскопии.

«К сожалению, микроскопа, позволяющего решать структуры с высоким разрешением этим методом, в нашем распоряжении не было, но тут нашими исследованиями заинтересовалась французская фармацевтическая компания NovAliX и предложила свой микроскоп для тестирования начальных образцов», — поясняет Усачев.

В результате, комбинируя данные криоэлектронной микроскопии с полученными ранее данными рентгеноструктурного анализа, авторам удалось детально показать молекулярный механизм действия белка RsfS на рибосомы золотистого стафилококка.

Сейчас ученые заняты поиском и изучением белков, управляющих работой рибосомы патогена. Для этого они используют методы генетики, биохимии, молекулярной биологии и биофизики. По словам исследователей, это необходимо, чтобы создать фармацевтические препараты, которые смогут победить штаммы патогенных бактерий, в том числе золотистый стафилококк, устойчивые ко всем существующим на данный момент антибиотикам.

25 ноября 2019, 14:23НаукаБиологи научились выращивать ткани из вещества кишечных бактерий

Стафилококк – симптомы, виды, причины возникновения и лечение заболевания

Возбудитель стафилококка — Staphylococcus aureus — это грамположительные неподвижные и не образующие спор анаэробные бактерии, которые имеют округлую форму (форму кокка) и растут гроздьями, поэтому фактически название микроорганизма означает “золотая гроздь винограда”.

О заболевании

При выращивании в чашке Петри с кровяным агаром колонии золотистого стафилококка имеют характерный золотисто-желтый цвет, отсюда и соответствующее название. Этот микроорганизм чрезвычайно распространен, им колонизировано около четверти населения планеты.

Обычно он распространяется в носовой полости, паховой области, подмышках и других частях кожи, но в большинстве случаев является нормальной частью кожной флоры человека и не вызывает никаких проблем.

Однако при увеличении количества бактерий на коже, они начинают проникать в глубокие слои кожи через микротрещины и могут привести к кожным инфекциям и абсцессам.

Патологические процессы могут затрагивать не только различные внутренние органы, такие как печень, почки, селезенка, головной мозг, но и мышцы, кости и суставы, что ведет к крайне плачевным последствиям, поэтому при подозрении на наличие инфекции, следует немедленно обратиться к доктору.

Виды стафилококковых инфекций

Выделяют несколько наиболее распространенных видов стафилококков:

●     Гемолитический стафилококк.

Чаще всего эта инфекция поражает верхние дыхательные пути, вызывая гнойную ангину, фарингит, тонзиллит, бронхит и другие воспалительные заболевания. Данные бактерии очень устойчивы и трудно поддаются терапии.

●     Золотистый.

Данный микроорганизм чрезвычайно устойчив почти ко всем видам антибиотиков пенициллинового ряда, антисептикам, высоким температурам, активным прямым солнечным лучам. Он вызывает различные поражения кожи, такие как экзема, абсцесс, фурункулы, поражения желудочно-кишечного тракта, верхних дыхательных путей, слизистых оболочек, в худшем случае приводит к токсическому шоку.

●     Эпидермальный.

Этот микроорганизм обитает на поверхности кожи и слизистых любого здорового человека и не несет никакого вреда. Но, если эта бактерия попадает в кровь человека с ослабленным иммунитетом, что чаще всего происходит при хирургических операциях, использовании неправильно обработанных инструментов, катетеров, происходит заражение крови, что ведет к воспалению внутренней оболочки сердца.

●     Сапрофитный.

Несмотря на то, что этот вид наименее опасный, при заражении он приводит к общей интоксикации организма, вследствие выделения опасных токсинов и ферментов в процессе своей жизнедеятельности. Данные микроорганизмы часто становятся возбудителями воспаления уретры и мочевого пузыря. Преимущественно это характерно для женщин в силу анатомических особенностей строения их мочеполовой системы. При отсутствии лечения цистит влечет за собой воспаление почек и проблемы с зачатием ребенка.

Симптомы и формы стафилококка у взрослых и детей

Симптомы, которые ощущает больной, сильно разнятся в зависимости от способа и места инфицирования и состояния иммунитета. Но можно выделить ряд наиболее характерных признаков:

●     повышенная температура;

●     нагноение порезов, отечность, гнойные высыпания на коже и слизистых, зуд и покраснение глаз;

●     отсутствие обоняния и носового дыхания;

●     першение в горле, болезненность при глотании, сухой кашель;

●     тошнота, рвота, общее ослабленное состояние;

●     сильные головные боли, приступы эпилепсии, сильная одышка;

●     болезненные ощущения в суставах.

Одной из самых распространенных форм стафилококков у взрослых людей является его бессимптомное носительство. Здоровый человек не ощущает каких-либо признаков заболевания до тех пор, пока не появится провоцирующий фактор, который даст толчок развитию болезни.

Для женщин наиболее опасен сапрофитная форма, способная привести к возникновению цистита. Это связано с тем, что уретра женщин располагается очень близко к влагалищу, из-за чего велика вероятность попадания патогенной микрофлоры, в том числе и палочки стафилококка, в уретральный канал, а затем и в мочевой пузырь, вызывая его воспаление.

Так как маленькие дети не обладают окрепшей иммунной системой, риск развития инфекции у ребенка достаточно велик. Причем привести к серьезным осложнениям у детей могут даже те виды стафилококка, которые во взрослом возрасте практически не вызывают проблем. Особенную опасность представляет стафилококк у детей в возрасте до года, так как он с легкостью, в кратчайшие сроки способен распространиться по организму и привести к серьезным последствиям вплоть до летального исхода.

Причины возникновения

Наиболее часто бактерия попадает в организм человека через ранки и микротрещины на коже. Инфекция, проникнув через рану, начинает размножаться в крови, распространяясь по организму и поражая легкие, сердце, мозг, печень, почки, суставы.

При стафилококке заболевания могут быть самые различные такие, как пневмония, менингит, остеомиелит, эндокардит, сепсис и многие другие.

Заражение инфекцией стафилококк может произойти следующими способами:

●     Контактно-бытовым путем при использовании личных предметов больного;

●     Воздушно-капельным при близком общении с зараженным;

●     Фекально-оральным на грязных фруктах, овощах и других продуктах питания, грязных посуде и руках;

●     Вертикальным при прохождении ребенка через родовые пути зараженной матери при родах.

●     Нередко инфицирование происходит во время хирургического вмешательства через медицинский инструментарий и во время проведения различных манипуляций.

Диагностика

Диагностировать наличие инфекции может только врач по результатам проведенного анализа на стафилококк.

Стоит помнить, что проведение анализа рекомендуется только, если присутствуют симптомы болезни. Наличие бактерии в биологическом материале может означать то, что человек является ее носителем, что само по себе является нормой.

Для анализа осуществляется забор материала из области, где предположительно развивается инфекция. Чтобы обнаружить патологический процесс проводятся несколько тестов, чтобы отследить динамику размножения бактерий. Если их число стремительно увеличивается, можно диагностировать наличие стафилококковой инфекции. Также дополнительный анализ позволит определить конкретный вид инфекции, чтобы доктор смог подобрать персональную схему лечения.

Лечение

Лечение стафилококка может проводиться хирургическим способом при наличии гнойного поражения в области заражения. Также может потребоваться удалить инфицированный имплант, катетер и пр.

В качестве консервативного лечения стафилококка применяют антибиотики, антибактериальные средства в сочетании с иммуномодулирующей терапией. Препараты подбираются с учетом устойчивости стафилококка к большому ряду медикаментов. Большую эффективность показало применение бриллиантового зеленого раствора для обработки зараженных ран.

Какие анализы необходимо сдать

В первую очередь, для определения наличия инфекции сдается анализ на стафилококк.

При заболеваниях дыхательных путей сдают мазок из носо- и-ротоглотки, при цистите — мочу, при расстройстве ЖКТ — кал, при кожных поражениях — соскоб с кожи, а, если есть подозрения на обширное заражение, сдают кровь.

Также перед тем как начать лечение с применением антибиотиков, требуется сдать анализ на резистентность к этим медикаментам.

К какому врачу обращаться

Запущенными случаями заболевания занимается инфекционисту.

Но если у вас только появились подозрения и вы хотите получить точный диагноз, для начала вам следует обратиться к терапевту, с детьми – к педиатру. Доктор проведет диагностику и на основании полученных результатов выпишет вам направление к необходимому врачу.

Профилактика стафилококка

Главной мерой профилактики заражения стафилококком является постоянное соблюдение правил гигиены. После пребывания в общественных местах или контакта с предметами общественного пользования необходимо тщательно мыть руки с мылом. Также важно не контактировать с главным источником заражения стафилококком — больными людьми.

Как предотвратить заболевание

Чтобы предотвратить распространение стафилококка в организме и последующее развитие болезни, необходимо укреплять иммунитет. Для этого рекомендуется вести здоровый образ жизни, заниматься физической активностью, правильно питаться, соблюдая баланс витаминов и всех необходимых микроэлементов, потреблять достаточное количество воды.

Крепкий иммунитет сдержит активность патогенного микроорганизма в пределах безопасной нормы.

Будьте здоровы, дорогие пациенты!

Записаться на прием

Введите пожалуйста свои данные


НЕО, многопрофильный медицинский центр в Новосибирске — отзыв и оценка — Яна

Добрый день! Сразу скажу, что не ставлю ниже оценку только из-за вежливого, добродушного отношения.

Даже не знаю, с чего начать.. В общем, знакома я с этим центром с 2017 года, и всё это время мне никак не могут подобрать оптимальное лечение. То наступает улучшение, то опять всю обсыпает прыщами: гнойничковые высыпания. К слову, мучаюсь я этой…

Показать целиком

Добрый день! Сразу скажу, что не ставлю ниже оценку только из-за вежливого, добродушного отношения.

Даже не знаю, с чего начать.. В общем, знакома я с этим центром с 2017 года, и всё это время мне никак не могут подобрать оптимальное лечение. То наступает улучшение, то опять всю обсыпает прыщами: гнойничковые высыпания. К слову, мучаюсь я этой проблемой уже МНОГО ЛЕТ (больше 10!), и НИКТО ИЗ ВРАЧЕЙ НЕ МОЖЕТ (НЕ МОГ!) понять, что это и как это вылечить!!! Столько денег «выкачали». Если посчитать, можно новый Land Cruiser 200 купить))) Моя мечта! Но нет!!! Эти деньги я трачу на врачей, которые выписывают непонятные лекарства, чтобы я, наверное, СНОВА И СНОВА К НИМ ПРИХОДИЛА!

И вот в 2017 году я познакомилась с центром «Нео», врач мой лечащий — Мельниченко Наталья Викторовна.

Первый раз у меня взяли бак.посев с высыпаний на груди и шее — обнаружили эпидермальный стафилококк!

Качество моей жизни очень страдает от того, что у меня постоянно высыпает на шее и груди! ((

Наталья Викторовна прописала лечение, наступило улучшение, а потом через время снова стало «сыпать». И так каждый раз! Но!

За то, что они обнаружили хотя бы причину того, что вызывает у меня фолликулит — 1Я ЗВЕЗДА!

Но, бывало, Наталья Викторовна прописывала и лекарства, которые мне не подходили вовсе, я их покупала, применяла, видела, что всё усугубляется только, прекращала пить! И снова круги ада!

И вот 2020 год, я, как с голодного мыса, только по воде, покупалась в Оби, в этой грязной, ужасной воде! И поймала заразу: ЗОЛОТИСТЫЙ СТАФИЛОКОКК (((

И СНОВА! я обратилась в «Нео». Глупость моя, да. Взяли бак.посев для определения возбудителя. Определили. И что дальше??

Есть антибиотикограмма, есть в том списке вещества, к которым проявил чувствительность ЗОЛОТИСТЫЙ СТАФИЛОКОКК, НО! Наталья Викторовна выписает мне СУПРАКС с действующим веществом ЦЕФИКСИМ, КОТОРОГО НЕТ В СПИСКЕ, СПОСОБНЫХ УНИЧТОЖИТЬ СТАФИЛОКОКК. НАОБОРОТ!!! СТАФИЛОКОКК УСТОЙЧИВ К ЦЕФИКСИМУ!!! К СУПРАКСУ!!!

А это антибиотик, между прочим! Подскажите, зачем вы выписываете то, что не уничтожает бактерию!!???

Я очень разочарована!((

Я прекратила приём всех лекарств (я пропила 5 таблеток Супракса), которые прописала Мельниченко НВ. Так как высыпания стали появляться, наоборот. А до этого я пропивала схему гастроэнтеролога, и она помогла! Так как одним из лекарств был КЛАЦИД, к которому исходя из антибиотикограммы у СТАФИЛОКОККА чувствительность! Вот он и помог! Кларитромицин! Но не до конца! Так как мы не лечили с гастроэнтерологом СТАФИЛОКОКК.

БУДУ ИСКАТЬ ДРУГОГО ДОКТОРА! Или пойду к гастроэнтерологу!!! ))) Смешно!

P.s Мне помогает сейчас схема лечения гастроэнтеролога!!! Слышите, гастроэнтеролог помогает!! Решить проблему, в которой компетентнее должны быть всё-таки дерматологи!!!

По звёздам:

+ 1 звезда — красивый интерьер

+ 2 звезда — вежливый персонал

+ 3 звезда — выявили причину высыпаний

— 2 ЖИРНЫХ ЗВЕЗДЫ — НЕПРАВИЛЬНО ПОДОБРАННЫЙ АНТИБИОТИК ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗОЛОТИСТОГО СТАФИЛОКОККА!!!

КСТАТИ, Супракс, в основном, действует на ЛОР — органы, но не на кожные высыпания!

Уже скоро больше врачей буду знать! Может, дополнительное Высшее образование получить по Дерматологии?? :))

Буду лечить по совести!

P.s фото обязательно прекреплю.

К Вам, Нео, больше не приду! 3 звезды — нормальная оценка, но я буду искать другого врача!

Спасибо!

Pps: я готова заплатить деньги, только вылечите!!! Но нет!!! 10 лет мытарства, а толку нет!!! Одно разочарование!

Ppps: предвкушая вопросы про анализы на гормоны и тд. — не в этом дело! Высыпания, фолликулит можно вылечить! Главное, знания! И грамотная схема лечения!

Теперь я всё сказала!

Всем спасибо за внимание!

Всем мира! Добра! И, самое главное, ЗДОРОВЬЯ ФИЗИЧЕСКОГО И ДУХОВНОГО!

Посев из раны на золотистый стафилококк (S. aureus) с определением чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам

Золотистые стафилококки (Staphylococcus aureus) – грамположительные условно-патогенные бактерии рода Staphylococcus, являющиеся наиболее частой причиной стафилококковых, в частности внутрибольничных, инфекций. Золотистые стафилококки в норме могут располагаться на коже, слизистой оболочке носа и реже в гортани, влагалище, кишечнике. Они встречаются у 30 % здоровых людей.

Если у человека слабая иммунная система или нарушен нормальный состав микрофлоры, то при повреждении кожи (слизистых оболочек) золотистый стафилококк может приводить к разнообразным местным и системным инфекционно-воспалительным поражениям:

кожи (карбункулам, импетиго, фолликулиту),
молочных желез (маститу),
дыхательных путей и ЛОР-органов (тонзиллиту, гаймориту, отиту, фарингиту, лариноготрахеиту, пневмонии),
мочевыводящих путей (уретриту, циститу, пиелонефриту),
пищеварительной системы (энтеритоколиту, аппендициту, перитониту, парапроктиту, холециститу),
костно-суставной системы (остеомиелиту, артриту).
В отдельных случаях возможна генерализация инфекции с развитием септикопиемии. Производимый золотистым стафилококком энтеротоксин вызывает пищевые отравления и синдром токсического шока. Основные источники инфекции: здоровые (носители) и больные люди, домашние и сельскохозяйственные животные, а также пища, содержащая возбудителя инфекции (чаще всего это сахаросодержащие молочные продукты). Инфицирование может происходить контактным и воздушно-пылевым путем. Возможно аутоинфицирование.

Для идентификации золотистого стафилококка проводится посев клинического материала на питательные среды, где при наличии S. aureus через 18-24 часа наблюдается рост колоний золотистого цвета.

Определение количества бактерий может потребоваться, например, чтобы понять, нужно ли проводить лечение: в некоторых случаях, если количество небольшое, лечение не проводится. Решение о его необходимости зависит от клинических проявлений, а также от количества стафилококка. При небольшом содержании микробов и отсутствии симптоматики лечение может вообще не понадобиться, т. к. и в норме на слизистой могут находиться эти микробы. Стафилококк в кишечнике обнаруживается постоянно, это не повод для лечения, но если его количество превышено, тогда нужны меры (бактерия может вызывать колики и расстройства). Стафилококк в мазке без симптомов вагинита также является нормой, в то время как большие количества стафилококка в мазке, наряду с повышением лейкоцитов, требуют лечения.

Наличие стафилококка не обязательно означает инфекцию, это может быть бессимптомное носительство, например при посеве мазков из носа и зева носительством считается количество бактерий до 103. Однако более высокие показатели говорят нам о золотистом стафилококке как о причине заболевания, и это уже далеко не бессимптомное носительство.

Многое зависит от возраста пациента. Например, золотистый стафилококк в количестве 104 является вполне нормальным показателем для детей старше 1 года, но у грудных детей в таком количестве уже потребует лечения.

В любом случае наличие стафилококка при отсутствии симптомов болезни – еще не повод к назначению лекарств.

Количество стафилококка может определяться до и после лечения. Если выясняется, что рост возбудителя обильный, значит, инфекция набирает обороты, предыдущая терапия была неудачной и срочно требуется новый курс лечения; умеренный и скудный рост микроорганизмов по результатам последних анализов говорит об успешности терапии. Кроме того, в дальнейшем необходимо контролировать количество стафилококков в течение 1 или 2 месяцев после пройденного лечения.

Отмечено также, что после пребывания больных в хирургической клинике стафилококк обнаруживался у них вдвое чаще, чем при поступлении. У больных, поступающих в стационары, наблюдается замена антибиотикочувствительных стафилококков на антибиотикоустойчивые.

Лечение больных стафилококковой болезнью препаратами пенициллина или другими давно применяемыми антибиотиками часто остаётся безрезультатным, поскольку такие препараты нередко только усугубляют тяжесть течения инфекции. Поэтому так важно установить, какие антибиотики будут эффективны при лечении стафилококка.

Для чего используется исследование?

Для определения целесообразности лечения.
Для дифференциации бактерионосительства и опасного инфицирования.
Для контроля за состоянием пациента после проведенного лечения.
Для того чтобы подтвердить, что стафилококк является причиной возникшего заболевания (об этом свидетельствуют высокие показатели посева).

Необходимость исследования биологического материала, полученного пр хирургических вмешательствах определяется врачом и производится в условиях стационара квалифицированным персоналом.

Референсные значения: нет роста.

Золотистый стафилококк в мазке в небольших количествах является частью нор­мальной микрофлоры человека. Значительное повышение стафилококка в мазке может быть симптомом воспалительного процесса, кожных инфекций (угри и пр.) и смертельно опасных заболеваний (пневмония, остеомиелит, эндокардит и др.). Результат посева интерпретирует врач исходя из того, в каком количестве выделены микроорганизмы. Также прилагается заключение о чувствительности стафилококка к различным антибиотикам, в зависимости от которого назначается лечение теми или иными препаратами.

Медицинская помощь, хирургическая помощь, профилактика

  • Jamal N, Teach SJ. Некротический фасциит. Скорая педиатрическая помощь . 2011 27 декабря (12): 1195-9; викторина 1200-2. [Медлайн].

  • Jaramillo D. Инфекции: опорно-двигательный аппарат. Педиатр Радиол . 2011 Май. 41 Приложение 1: S127-34. [Медлайн].

  • Chou H, Teo HE, Dubey N, Peh WC. Тропический пиомиозит и некротический фасциит. Semin Musculoskelet Radiol . 2011 ноябрь15 (5): 489-505. [Медлайн].

  • Lane JW, Tang J, Taggard D, Byun R. Успешное использование даптомицина и линезолида без хирургического вмешательства при лечении обширного эпидурального абсцесса и бактериемии из-за метициллин-резистентного золотистого стафилококка (MRSA). Инфекция Дис Клиническая Практика . Сентябрь 2011 г. 19 (5): 362-364.

  • Абдель-Хак Н., Кесада М., Асмар Б.И. Заглоточный абсцесс у детей: рост числа устойчивых к метициллину Staphylococcus aureus. Pediatr Infect Dis J . 2012 июля 31 (7): 696-9. [Медлайн].

  • Макнил Дж.С., Халтен К.Г., Каплан С.Л., Махони Д.Х., Мейсон Е.О. Инфекции, вызванные Staphylococcus aureus, у больных детской онкологией: высокие показатели устойчивости к противомикробным препаратам, антисептическая толерантность и осложнения. Pediatr Infect Dis J . 2012 11 сентября [Medline].

  • Elliott DJ, Zaoutis TE, Troxel AB, Loh A, Keren R. Эмпирическая антимикробная терапия детской кожи и инфекций мягких тканей в эпоху метициллин-резистентного золотистого стафилококка. Педиатрия . 2009 июн.123 (6): e959-66. [Медлайн].

  • Lee S, Choe PG, Song KH, Park SW, Kim HB, Kim NJ, et al. Цефазолин уступает нафциллину при лечении бактериемии, вызванной чувствительным к метициллину Staphylococcus aureus? Противомикробные агенты Chemother . 2011 ноябрь 55 (11): 5122-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Уильямс Д. Д., Купер В. О., Кальтенбах Л. А., Дадли Д. А., Киршке Д. Л., Джонс Т. Ф. и др. Сравнительная эффективность стратегий лечения антибиотиками при инфекциях кожи и мягких тканей у детей. Педиатрия . 2011 15 августа [Medline].

  • [Рекомендации] Лю С., Байер А., Косгроув С.Е. и др. Руководство по клинической практике Американского общества инфекционистов по лечению устойчивых к метициллину инфекций Staphylococcus Aureus у взрослых и детей. Clin Infect Dis . 2011 г. 1. 52 (3): e18-e55. [Медлайн].

  • Кемпер А.Р., Долор Р.Дж., Фаулер В.Г. мл. Лечение кожных абсцессов педиатрами первичной медико-санитарной помощи. Clin Pediatr (Phila) . 2011 июн. 50 (6): 525-8. [Медлайн].

  • Шрирамоджу П., Порбандарвалла Н.С., Аранго Дж., Латам К., Дент Д.Л., Стюарт Р.М. и др. Рецидивирующие инфекции кожи и мягких тканей, вызванные устойчивым к метициллину Staphylococcus aureus, требующие хирургической обработки раны. Am J Surg . 2011 Февраль 201 (2): 216-20. [Медлайн].

  • Пяакконен М., Каллио П.Е., Каллио М.Дж., Пелтола Х. Лечение костно-суставных инфекций, вызванных золотистым стафилококком, аналогично лечению других этиологий: анализ 199 стафилококковых инфекций костей и суставов. Pediatr Infect Dis J . 2012 май. 31 (5): 436-8. [Медлайн].

  • Боггс В. Даптомицин лечит бактериемию S. aureus без нефротоксичности. Медицинские новости Medscape. 8 января 2013 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/777276. Доступ: 15 января 2013 г.

  • von Eiff C, Becker K, Machka K, Stammer H, Peters G. Носовое носительство как источник бактериемии Staphylococcus aureus. Исследовательская группа. N Engl J Med . 2001 4 января.344 (1): 11-6. [Медлайн].

  • van Belkum A, Verkaik NJ, de Vogel CP, Boelens HA, Verveer J, Nouwen JL. Реклассификация типов носового носительства Staphylococcus aureus. J Заразить Dis . 2009 15 июня. 199 (12): 1820-6. [Медлайн].

  • Венцель Р.П., Perl TM. Значение носительства Staphylococcus aureus через нос и частота послеоперационной раневой инфекции. Дж Хосп Инфекция . 1995 31 сентября (1): 13-24. [Медлайн].

  • Ruimy R, Angebault C, Djossou F и др.Является ли генетика хозяина преобладающей детерминантой стойкого носительства Staphylococcus aureus через нос у людей? J Заразить Dis . 2010 15 сентября. 202 (6): 924-34. [Медлайн].

  • Chen CJ, Hsu KH, Lin TY, Hwang KP, Chen PY, Huang YC. Факторы, связанные с носовой колонизацией метициллин-резистентного золотистого стафилококка среди здоровых детей на Тайване. Дж. Клин Микробиол . 2011 января 49 (1): 131-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Нерби Дж. М., Горвиц Р., Лешер Л., Джуни Б., Джавахир С., Линфилд Р.Факторы риска передачи в домашних условиях связанного с сообществом метициллин-устойчивого Staphylococcus aureus. Pediatr Infect Dis J . 2011 30 ноября (11): 927-32. [Медлайн].

  • Fritz SA, Krauss MJ, Epplin EK, Burnham CA, Garbutt J, Dunne WM, et al. Естественная история современной носовой колонизации Staphylococcus aureus у общинных детей. Pediatr Infect Dis J . 2011 Апрель 30 (4): 349-51. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Джезуальдо Ф., Бонджорно Д., Риццо К., Белла А., Меничелла Д., Стефани С. и др.Колонизация носа MRSA у детей: метаанализ распространенности, обзор факторов риска и молекулярная генетика. Pediatr Infect Dis J . 2013 21 января [Medline].

  • Петерс П.Дж., Брукс Д.Т., Макаллистер С.К., Лимбаго В., Лоури Г.К., Фосхейм Г. и др. Колонизация метициллин-резистентного золотистого стафилококка в паху и риск клинической инфекции среди ВИЧ-инфицированных взрослых. Emerg Infect Dis . Апрель 2013. 19 (4): 623-629.

  • Faden H, Lesse AJ, Trask J, Hill JA, Hess DJ, Dryja D.Важность места колонизации в современной эпидемии стафилококковых кожных абсцессов. Педиатрия . 2010 15 февраля. [Medline].

  • Ли С.Дж., Шанкаран С., Мукерджи Д.В., Апа З.Л., Хафер К.А., Райт Л. Staphylococcus aureus ротоглоточное носительство у заключенных. Clin Infect Dis . 2011 15 марта. 52 (6): 775-8. [Медлайн].

  • Nowrouzian FL, Dauwalder O, Meugnier H, Bes M, Etienne J, Vandenesch F, et al. Гены адгезина и суперантигена и способность Staphylococcus aureus колонизировать детский кишечник. J Заразить Dis . 2011 Сентябрь 204 (5): 714-21. [Медлайн].

  • Милстон А.М., Сонг Х, Коффин С., Элвард А. Идентификация и искоренение колонизации метициллин-резистентного золотистого стафилококка в отделении интенсивной терапии новорожденных: результаты национального исследования. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol . 2010 июля 31 (7): 766-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Накамура М.М., Макадам А.Дж., Сандора Т.Дж., Морейра К.Р., Ли Г.М. Более высокая распространенность носительства Staphylococcus aureus через глотку, чем через нос, в педиатрических отделениях интенсивной терапии. Дж. Клин Микробиол . 2010 августа 48 (8): 2957-9. [Медлайн].

  • Matheson EM, Mainous AG 3rd, Everett CJ, King DE. Потребление чая и кофе и носовое носительство MRSA. Энн Фам Мед . 2011 июл-авг. 9 (4): 299-304. [Медлайн].

  • Зангер П., Нурджади Д., Гайле М., Габриш С., Кремснер П.Г. Использование гормональных контрацептивов и стойкое носительство Staphylococcus aureus. Clin Infect Dis . 2012 декабрь 55 (12): 1625-32. [Медлайн].

  • Bartlett AH, Hulten KG. Патогенез золотистого стафилококка: системы секреции, адгезины и инвазины. Pediatr Infect Dis J . 2010 сентября, 29 (9): 860-1. [Медлайн].

  • Tuchscherr L, Heitmann V, Hussain M, Viemann D, Roth J, von Eiff C, et al. Варианты небольших колоний Staphylococcus aureus являются адаптированными фенотипами для внутриклеточной персистенции. J Заразить Dis . 1 октября 2010 г. 202 (7): 1031-40. [Медлайн].

  • Verkaik NJ, Dauwalder O, Antri K, Boubekri I, de Vogel CP, Badiou C.Иммуногенность токсинов при инфицировании золотистым стафилококком. Clin Infect Dis . 2010 г. 1. 50 (1): 61-8. [Медлайн].

  • Aalfs AS, Oktarina DA, Diercks GF, Jonkman MF, Pas HH. Стафилококковый синдром ошпаренной кожи: потеря десмоглеина 1 в коже пациента. евро J Dermatol . 2010 июль-авг. 20 (4): 451-6. [Медлайн].

  • Bassetti M, Nicco E, Mikulska M. Почему MRSA, ассоциированный с сообществами, распространяется по всему миру и как это изменит клиническую практику ?. Int J Антимикробные агенты . 2009 июл. 34 Приложение 1: S15-9. [Медлайн].

  • Давид М.З., Даум Р.С. Связанный с сообществом метициллин-устойчивый золотистый стафилококк: эпидемиология и клинические последствия возникающей эпидемии. Clin Microbiol Ред. . 2010 июл.23 (3): 616-87. [Медлайн].

  • Пикетт А., Уилкинсон М., Менох М., Снелл Дж., Инигес Р., Буллох Б. Изменение заболеваемости кожными абсцессами, вызванными метициллин-резистентным золотистым стафилококком, в педиатрическом отделении неотложной помощи. Скорая педиатрическая помощь . 2009 25 декабря (12): 831-4. [Медлайн].

  • Кайрам Н., Сильверман М.Э., Сало Д.Ф., Баорто Е., Ли Б., Амато К.С. Кожный метициллин-резистентный золотистый стафилококк в педиатрическом отделении пригородной городской больницы. J Emerg Med . 2011 ноябрь 41 (5): 460-5. [Медлайн].

  • Буше Х.В., Кори ГР. Эпидемиология метициллин-устойчивого золотистого стафилококка. Clin Infect Dis . 2008 г. 1 июня.46 Приложение 5: S344-9. [Медлайн].

  • Теновер ФК, Геринг Р.В. Метициллин-резистентный штамм золотистого стафилококка USA300: происхождение и эпидемиология. J Antimicrob Chemother . 2009 Сентябрь 64 (3): 441-6. [Медлайн].

  • Talan DA, Krishnadasan A, Gorwitz RJ, Fosheim GE, Limbago B, Albrecht V, et al. Сравнение золотистого стафилококка от инфекций кожи и мягких тканей у пациентов отделения неотложной помощи США, 2004 и 2008 гг. Clin Infect Dis .2011 Июль 53 (2): 144-149. [Медлайн].

  • Long CB, Madan RP, Герольд BC. Диагностика и лечение внебольничных инфекций MRSA у детей. Expert Rev Anti Infect Ther . 2010 февраля 8 (2): 183-95. [Медлайн].

  • Lowy FD. Как золотистый стафилококк адаптируется к своему хозяину. N Engl J Med . 2011 26 мая. 364 (21): 1987-90. [Медлайн].

  • Hay R, Noor NM. Лейкоцидин Пантона-Валентайна и тяжелые инфекции кожи, вызванные Staphylococcus aureus: единственный виновник или у него есть сообщники? Curr Opin Infect Dis . 2011 24 апреля (2): 97-9. [Медлайн].

  • Ритц Н., Кертис Н. Роль лейкоцидина Пантон-Валентайн в мышечно-скелетных инфекциях, вызванных Staphylococcus aureus, у детей. Pediatr Infect Dis J . 2012 май. 31 (5): 514-8. [Медлайн].

  • Mendes RE, Deshpande LM, Smyth DS, Shopsin B, Farrell DJ, Jones RN. Характеристика устойчивых к метициллину штаммов Staphylococcus aureus, полученных в результате клинического испытания фазы IV линезолида по сравнению с ванкомицином для лечения нозокомиальной пневмонии. Дж. Клин Микробиол . 2012 ноябрь 50 (11): 3694-702. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Hermos CR, Yoong P, Pier GB. Высокие уровни антител к пантон-валентинному лейкоцидину не связаны с устойчивостью к инфекциям кожи и мягких тканей, связанным со Staphylococcus aureus. Clin Infect Dis . 2010 15 ноября. 51 (10): 1138-46. [Медлайн].

  • Grundmeier M, Tuchscherr L, Bruck M, Viemann D, Roth J, Willscher E. Штаммы стафилококков сильно различаются по своей способности вызывать воспалительный ответ в эндотелиальных клетках. J Заразить Dis . 2010 15 марта. 201 (6): 871-80. [Медлайн].

  • Strandberg KL, Rotschafer JH, Vetter SM, Buonpane RA, Kranz DM, Schlievert PM. Стафилококковые суперантигены вызывают у кроликов летальную болезнь легких. J Заразить Dis . 2010 декабрь 1. 202 (11): 1690-7. [Медлайн].

  • Li M, Cheung GY, Hu J, Wang D, Joo HS, Deleo FR, et al. Сравнительный анализ вирулентности и экспрессии токсинов глобальных сообществ устойчивых к метициллину штаммов Staphylococcus aureus. J Заразить Dis . 2010 15 декабря. 202 (12): 1866-76. [Медлайн].

  • Торрес В.Дж., Штауфф Д.Л., Пищани Г., Безбрадица Ю.С., Горди Л.Э., Итурреги Дж. И др. Регуляторная система золотистого стафилококка, которая реагирует на гем хозяина и модулирует вирулентность. Клеточный микроб-хозяин . 2007, 19 апреля. 1 (2): 109-19. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Пищанский Г., Маккой А.Л., Торрес В.Дж., Краузе Дж.К., Кроу Дж.Э. младший, Фабри М.Э. и др. Специфичность для человеческого гемоглобина усиливает инфекцию Staphylococcus aureus. Клеточный микроб-хозяин . 2010 16 декабря. 8 (6): 544-50. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Кобаяши С.Д., Малахова Н., Уитни А.Р., Браутон К.Р., Гарднер Д.Д., Лонг Д. и др. Сравнительный анализ детерминант вирулентности USA300 в модели инфекции кожи и мягких тканей кролика. J Заразить Dis . 2011 Сентябрь 204 (6): 937-41. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Хота Б., Лайлс Р., Рим Дж., Попович К.Дж., Райс Т., Аручева А. Предикторы клинической вирулентности при внебольничных инфекциях, вызванных устойчивостью к метициллину Staphylococcus aureus: важность USA300 и пневмонии. Clin Infect Dis . 2011 Октябрь 53 (8): 757-65. [Медлайн].

  • Пейрани П., Аллен М., Вимкен Т.Л., Хак Н.З., Зервос М.Дж., Форд К.Д. и др. Тяжесть заболевания и клинические исходы у пациентов с внутрибольничной пневмонией, вызванной метициллин-устойчивыми штаммами Staphylococcus aureus, на которые не влияет наличие гена лейкоцидина Пантона-Валентина. Clin Infect Dis . 2011 Октябрь 53 (8): 766-71. [Медлайн].

  • Кебайер К., Чемберленд Р.Р., Аллен И.К., Гао Х, Брольи П.М., Холл ДжейДи.Staphylococcus aureus a-Hemolysin опосредует вирулентность в мышиной модели тяжелой пневмонии посредством активации инфламмасомы NLRP3. J Заразить Dis . 2012 Март 205 (5): 807-17. [Медлайн].

  • Рудкин Дж.К., Эдвардс А.М., Боуден М.Г., Браун Е.Л., Поцци С., Уотерс Э.М. Устойчивость к метициллину снижает вирулентность связанного со здоровьем метициллин-устойчивого золотистого стафилококка, вмешиваясь в систему определения кворума agr. J Заразить Dis . 2012 Март.205 (5): 798-806. [Медлайн].

  • Sharma-Kuinkel BK, Ahn SH, Rude TH, Zhang Y, Tong SY, Ruffin F и др. Наличие генов, кодирующих пантон-валентинский лейкоцидин, не является основным фактором, определяющим исход у пациентов с внутрибольничной пневмонией, вызванной Staphylococcus aureus. Дж. Клин Микробиол . 2012 Март 50 (3): 848-56. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Сунг Дж., Чун Дж., Паркер Д., Принц А. Staphylococcus aureus Активация каспазы 1 / сигналов кальпаина опосредует вторжение через кератиноциты человека. J Заразить Dis . 2012 май. 205 (10): 1571-9. [Медлайн].

  • Отто М. Как золотистый стафилококк поражает нашу кожу и вызывает инфекцию. J Заразить Dis . 2012 май. 205 (10): 1483-5. [Медлайн].

  • Wehrhahn MC, Робинсон Дж.О., Паско Е.М., Кумбс Г.В., Пирсон Дж.С., О’Брайен Ф.Г. Тяжесть болезни при инвазивной инфекции Staphylococcus aureus, возникшей в сообществе, и наличие генов вирулентности. J Заразить Dis . 2012 июн.205 (12): 1840-8.[Медлайн].

  • Garofalo A, Giai C, Lattar S, Gardella N, Mollerach M, Kahl BC. Длина полиморфной области белка Staphylococcus aureus регулирует воспаление: влияние на острую и хроническую инфекцию. J Заразить Dis . 2012 Июль 206 (1): 81-90. [Медлайн].

  • Shallcross LJ, Fragaszy E, Johnson AM, Hayward AC. Роль лейкоцидинового токсина Пантона-Валентайна в стафилококковой инфекции: систематический обзор и метаанализ. Ланцет Infect Dis . 2013 января 13 (1): 43-54. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Сурядевара М., Кларк А.Э., Волк Д.М., Карман А., Розенбаум П.Ф. Молекулярная характеристика инвазивной инфекции Staphylococcus aureus у детей из центральной части Нью-Йорка: важность двух клональных групп и несогласованное присутствие выбранных детерминант вирулентности. J Педиатр Infect Dis Soc . Март 2013. 2 (1): 30-39.

  • Schneider-Lindner V, Quach C, Hanley JA, Suissa S.Антибактериальные препараты и риск развития метициллин-резистентного золотистого стафилококка, ассоциированного с сообществом, у детей. Arch Pediatr Adolesc Med . 1 августа 2011 г. [Medline].

  • Смит Т.Л., Пирсон М.Л., Уилкокс К.Р. и др. Возникновение устойчивости к ванкомицину у золотистого стафилококка. Рабочая группа по гликопептиду-промежуточному стафилококку. N Engl J Med . 1999 18 февраля. 340 (7): 493-501. [Медлайн].

  • Zheng X, Qi C, Arrieta M, O’Leary A, Wang D, Shulman ST.Отсутствие повышения устойчивости к ванкомицину у детских метициллин-устойчивых изолятов Staphylococcus aureus с 2000 по 2007 год. Pediatr Infect Dis J . 2010 сентября, 29 (9): 882-4. [Медлайн].

  • Кэмерон Д.Р., Уорд Д.В., Костулиас X, Хауден Б.П., Меллеринг Р.К. младший, Элиопулос Г.М. Серин / треонинфосфатаза Stp1 способствует снижению чувствительности к ванкомицину и вирулентности золотистого стафилококка. J Заразить Dis . 2012 июн.205 (11): 1677-87. [Медлайн].

  • Чунг А., Дюкло Б. Stp1 и Stk1: Инь и Ян чувствительности и вирулентности ванкомицина в штаммах золотистого стафилококка промежуточного звена с ванкомицином. J Заразить Dis . 2012 июн.205 (11): 1625-7. [Медлайн].

  • Shore AC, Deasy EC, Slickers P, et al. Обнаружение стафилококковой кассетной хромосомы mec типа XI, кодирующей сильно дивергентные гены mecA, mecI, mecR1, blaZ и ccr в клиническом клональном комплексе человека 130 Метициллин-устойчивый Staphylococcus aureus. Противомикробные агенты Chemother . 2011 г. 2 июня [Medline].

  • Гарсия-Альварес Л., Холден М.Т., Линдси Х. и др. Метициллин-резистентный золотистый стафилококк с новым гомологом mecA в популяциях людей и крупного рогатого скота в Великобритании и Дании: описательное исследование. Ланцет Infect Dis . 2011 г. 2 июня [Medline].

  • Кэмерон Д.Р., Хауден Б.П., Пелег А.Ю. Связь между устойчивостью к антибиотикам и вирулентностью Staphylococcus aureus и ее влияние на клинические исходы. Clin Infect Dis . 2011 Сентябрь 53 (6): 576-82. [Медлайн].

  • [Рекомендации] CDC. Временные рекомендации по профилактике стафилококковой инфекции, связанной со сниженной чувствительностью к ванкомицину, и борьбе с ней. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 1997 г. 11 июля. 46 (27): 626-8, 635. [Medline].

  • Ивамото М., Мю И, Линфилд Р., Буленс С.Н., Надл Дж., Арагон Д. и др. Тенденции инвазивных метициллин-резистентных инфекций Staphylococcus aureus. Педиатрия . 13 октября 2013 г., 132 (4): e817-e824. [Медлайн].

  • Лэйдман Дж. Рост заболеваемости MRSA среди детей. Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/811483. Доступ: 30 сентября 2013 г.

  • Helwick C. MRSA растет у детей с мышечно-скелетными инфекциями. Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/813484. Доступ: 4 ноября 2013 г.

  • Saravolatz LD, Pawlak J, Johnson LB.Чувствительность in vitro и молекулярный анализ изолятов промежуточного звена ванкомицина и устойчивых к ванкомицину Staphylococcus aureus. Clin Infect Dis . 2012 августа. 55 (4): 582-6. [Медлайн].

  • Frei CR, Makos BR, Daniels KR, Oramasionwu CU. Появление внебольничных инфекций кожи и мягких тканей Staphylococcus aureus, устойчивых к метициллину, как частая причина госпитализации детей в США. J Педиатр Хирург . 2010 Октябрь 45 (10): 1967-74.[Медлайн].

  • Hadler JL, Petit S, Mandour M, Cartter ML. Тенденции инвазивного заражения метициллин-резистентным золотистым стафилококком, Коннектикут, США, 2001-2010 гг. Emerg Infect Dis . 2012 июн. 18 (6): 917-24. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Сурядевара М., Моро М.Р., Розенбаум П.Ф., Киска Д., Ридделл С., Вайнер LB. Заболеваемость инвазивными внебольничными инфекциями Staphylococcus aureus у детей в Центральном Нью-Йорке. J Педиатр .2010 Январь 156 (1): 152-154.e1. [Медлайн].

  • Landrum ML, Neumann C, Cook C, Chukwuma U, Ellis MW, Hospenthal DR. Эпидемиология Staphylococcus aureus крови и инфекций кожи и мягких тканей в системе военного здравоохранения США, 2005-2010 гг. Staphylococcus aureus в вооруженных силах США. JAMA . 2012 июл 4. 308 (1): 50-9. [Медлайн].

  • Сян М.С., Шиау Р., Надл Дж., Чан Л., Ли Б., Чемберс Х.Ф. и др. Эпидемиологическое сходство у педиатрических сообществ, устойчивых к метициллину и чувствительных к метициллину Staphylococcus aureus в районе залива Сан-Франциско. J Педиатр Infect Dis Soc . Сентябрь 2012. 1 (3): 200-211.

  • Рейес Дж., Ринкон С., Диаз Л. и др. Распространение устойчивой к метициллину линии передачи типа 8 Staphylococcus aureus USA300 в Латинской Америке. Clin Infect Dis . 2009 15 декабря. 49 (12): 1861-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Sutter DE, Milburn E, Chukwuma U, Dzialowy N, Maranich AM, Hospenthal DR. Изменение восприимчивости к Staphylococcus aureus в педиатрической популяции США. Педиатрия . 2016 г. 1 марта [Medline].

  • Смит Дж., Согаард М., Шёнхейдер Х.С., Нильсен Х., Фрослев Т., Томсен Р.В. Диабет и риск внебольничной бактериемии Staphylococcus aureus: популяционное исследование случай-контроль. евро J Эндокринол . 2016 г. 10 марта [Medline].

  • Давенпорт Л. Пациенты с диабетом с повышенным риском заражения крови S aureus. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/860376.15 марта 2016 г .; Доступ: 27 апреля 2016 г.

  • Saxena S, Thompson P, Birger R, Bottle A, Spyridis N, Wong I. Увеличение кожных инфекций и осложнений Staphylococcus aureus у детей, Англия, 1997-2006 гг. Emerg Infect Dis . 2010 марта 16 (3): 530-533. [Медлайн].

  • Otter JA, French GL. Молекулярная эпидемиология ассоциированного с сообществами метициллин-устойчивого Staphylococcus aureus в Европе. Ланцет Infect Dis . 2010 апр.10 (4): 227-239. [Медлайн].

  • Lessa FC, Mu Y, Davies J, Murray M, Lillie M, Pearson A. Сравнение частоты инфицирования кровотока метициллин-резистентным золотистым стафилококком между Англией и США, 2006-2007 гг. Clin Infect Dis . 15 октября 2010 г. 51 (8): 925-8. [Медлайн].

  • Голдинг Г.Р., Леветт П.Н., Макдональд Р.Р., Ирвин Дж., Куинн Б., Нсунгу М. Высокие показатели инфекции Staphylococcus aureus USA400, Северная Канада. Emerg Infect Dis . 2011 Апрель 17 (4): 722-5. [Медлайн].

  • Голдинг Г.Р., Леветт П.Н., Макдональд Р.Р., Ирвин Дж., Нсунгу М., Вудс С. и др. Сравнение факторов риска, связанных с устойчивыми к метициллину и восприимчивыми к метициллину инфекциями Staphylococcus aureus в отдаленных районах. Эпидемиол. Инфекция . 2010 май. 138 (5): 730-7. [Медлайн].

  • Ким Дж., Феррато К., Голдинг Г. Р., Малви М. Р., Симмондс К. А., Свенсон Л. В. и др.Изменение эпидемиологии метициллин-устойчивого золотистого стафилококка в Альберте, Канада: популяционный эпиднадзор, 2005-2008 гг. Эпидемиол. Инфекция . 2010 21 сентября. 1-10. [Медлайн].

  • Matlow A, Forgie S, Pelude L, Embree J, Gravel D, Langley JM и др. Национальное наблюдение за устойчивым к метициллину Staphylococcus aureus среди госпитализированных педиатрических пациентов в канадских учреждениях неотложной помощи, 1995-2007 гг. Pediatr Infect Dis J . 2012 31 августа (8): 814-20.[Медлайн].

  • Алесана-Слейтер Дж., Ричи С.Р., Хеффернан Х., Кэмп Т, Ричардсон А., Гербисон П. Метициллин-резистентный золотистый стафилококк, Самоа, 2007-2008 гг. Emerg Infect Dis . 2011 июн.17 (6): 1023-9. [Медлайн].

  • Сузуки М., Ямада К., Нагао М., Аоки Е., Мацумото М., Хираяма Т. и др. Противомикробные мази и устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus USA 300. Emerg Infect Dis . 2011 17 (10) октября: 1917-20. [Медлайн].

  • Тонг С.Ю., Епископ Э.Дж., Лиллибридж Р.А. и др. Связанные с сообществами штаммы устойчивых к метициллину Staphylococcus aureus и чувствительных к метициллину S. aureus у коренных жителей Северной Австралии: эпидемиология и результаты. J Заразить Dis . 2009 15 мая. 199 (10): 1461-70. [Медлайн].

  • Salmenlinna S, Lyytikainen O, Vainio A, Myllyniemi AL, Raulo S, Kanerva M, et al. Случаи заболевания человека метициллин-резистентным золотистым стафилококком CC398, Финляндия. Emerg Infect Dis . 2010 16 октября (10): 1626-9. [Медлайн].

  • Tappe D, Schulze MH, Oesterlein A, Turnwald D, Müller A, Vogel U, et al. Пантон-Валентайн, лейкоцидин-положительные инфекции Staphylococcus aureus у возвращающихся путешественников. Ам Дж. Троп Мед Хиг . 2010 Октябрь 83 (4): 748-50. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Чуа К., Лоран Ф., Кумбс Дж., Грейсон М.Л., Хауден Б.П. Не связанный с сообществом устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus (CA-MRSA)! Руководство клинициста по сообществу MRSA — его развивающаяся устойчивость к противомикробным препаратам и последствия для терапии. Clin Infect Dis . 2011 Январь 52 (1): 99-114. [Медлайн].

  • Никерсон EK, Wuthiekanun V, Kumar V, Amornchai P, Wongdeethai N, Chheng K. Появление связанного с сообществом метициллин-устойчивого носительства золотистого стафилококка у детей в Камбодже. Ам Дж. Троп Мед Хиг . 2011 Февраль 84 (2): 313-7. [Медлайн].

  • Hamdan-Partida A, Sainz-Espuñes T, Bustos-Martínez J. Характеристика и устойчивость штаммов Staphylococcus aureus, выделенных из передних ноздрей и глотки здоровых носителей в мексиканском сообществе. Дж. Клин Микробиол . 2010 май. 48 (5): 1701-5. [Медлайн].

  • Muttaiyah S, Coombs G, Pandey S, Reed P, Ritchie S, Lennon D, et al. Заболеваемость, факторы риска и исходы инфекций Staphylococcus aureus, чувствительных к метициллину, чувствительных к метициллину, по шкале Пантон-Валентайн, в Окленде, Новая Зеландия. Дж. Клин Микробиол . 2010 Октябрь 48 (10): 3470-4. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Адлер А., Гивон-Лави Н., Мозес А. Е., Блок C, Даган Р. Носительство связанного с сообществом метициллин-устойчивого золотистого стафилококка в когорте младенцев на юге Израиля: факторы риска и молекулярные особенности. Дж. Клин Микробиол . 2010 Февраль 48 (2): 531-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Васька В.Л., Гримвуд К., Голе Г.А., Ниммо Г.Р., Патерсон Д.Л., Ниссен М.Д. Связанный с сообществом метициллин-устойчивый золотистый стафилококк, вызывающий орбитальный целлюлит у детей Австралии. Pediatr Infect Dis J . 2011 30 ноября (11): 1003-1006. [Медлайн].

  • Марра Ф., Патрик Д.М., Чонг М., Маккей Р., Хоанг Л., Боуи В. Р.. Популяционное исследование увеличения частоты инфекций кожи и мягких тканей и связанного с ними применения противомикробных препаратов. Противомикробные агенты Chemother . 2012 декабрь 56 (12): 6243-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Jenkins TC, Sabel AL, Sarcone EE, Price CS, Mehler PS, Burman WJ. Инфекции кожи и мягких тканей, требующие госпитализации в академическом медицинском центре: возможности для управления антимикробными препаратами. Clin Infect Dis . 15 октября 2010 г. 51 (8): 895-903. [Медлайн].

  • Спеллберг Б. Инфекции кожи и мягких тканей: современная эволюция древней проблемы. Clin Infect Dis . 15 октября 2010 г. 51 (8): 904-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Каррильо-Маркес М.А., Халтен К.Г., Хаммерман В., Ламберт Л., Мейсон Е.О., Каплан С.Л. Staphylococcus aureus Пневмония у детей в эпоху внебольничной устойчивости к метициллину в Детской больнице Техаса. Pediatr Infect Dis J . 2011 июл.30 (7): 545-50. [Медлайн].

  • Вандер Хаве К.Л., Кармазин Б., Верма М., Кейрд М.С., Хенсингер Р.Н., Фарли Ф.А.Связанный с сообществом метициллин-устойчивый золотистый стафилококк при острой скелетно-мышечной инфекции у детей: правила игры. Дж Педиатр Ортоп . 2009 29 декабря (8): 927-31. [Медлайн].

  • Fretzayas A, Moustaki M, Tsagris V, Brozou T., Nicolaidou P. Пузырьковый дистальный дактилит MRSA и обзор зарегистрированных случаев. Педиатр дерматол . 2011 июл-авг. 28 (4): 433-5. [Медлайн].

  • Каррильо-Маркес М.А., Халтен К.Г., Хаммерман В., Мейсон Е.О., Каплан С.Л.USA300 является преобладающим генотипом, вызывающим септический артрит Staphylococcus aureus у детей. Pediatr Infect Dis J . 2009 28 декабря (12): 1076-80. [Медлайн].

  • Carrillo-Marquez MA, Hulten KG, Mason EO, Kaplan SL. Клиническая и молекулярная эпидемиология Staphylococcus aureus Катетер-ассоциированная бактериемия у детей. Pediatr Infect Dis J . 2010 май. 29 (5): 410-4. [Медлайн].

  • Jacobson JA, Kasworm E, Daly JA. Риск развития синдрома токсического шока, связанного с токсином 1 синдрома токсического шока, после негенитальной стафилококковой инфекции. Ред. Заразить Dis . 1989 янв-фев. 11 Дополнение 1: S8-13. [Медлайн].

  • Джон С.К., Нирманн М., Шарон Б., Петерсон М.Л., Кранц Д.М., Шливерт П.М. Синдром стафилококкового токсического шока, эритродермия ассоциируется с суперантигенностью и гиперчувствительностью. Clin Infect Dis . 2009 15 декабря. 49 (12): 1893-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Рамирес-Шремпп Д., Дорфман Д.Х., Бейкер В.Е., Литепло А.С. Аппликации УЗИ мягких тканей в педиатрическом отделении неотложной помощи: сливать или не сливать ?. Скорая педиатрическая помощь . 2009 25 января (1): 44-8. [Медлайн].

  • Sivitz AB, Lam SH, Ramirez-Schrempp D, Valente JH, Nagdev AD. Влияние прикроватного ультразвука на лечение инфекции мягких тканей у детей. J Emerg Med . 2010 ноябрь 39 (5): 637-43. [Медлайн].

  • Кори ГР. Бактериемия и эндокардит Staphylococcus aureus: роль диагностической оценки. Инфекция Дис Клиническая Практика . 2011/09. 19 (5): 307-312.

  • Kaasch AJ, Fowler VG Jr, Rieg S, Peyerl-Hoffmann G, Birkholz H, Hellmich M, et al.Использование простого набора критериев для ведения эхокардиографии при нозокомиальной бактериемии Staphylococcus aureus. Clin Infect Dis . 2011 г. 1. 53 (1): 1-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Сориано А., Менса Дж. Обязательна ли чреспищеводная эхокардиография при внутрибольничной бактериемии Staphylococcus aureus ?. Clin Infect Dis . 2011 г. 1. 53 (1): 10-2. [Медлайн].

  • Showler A, Burry L, Bai AD, Steinberg M, Ricciuto DR, Fernandes T, et al.Использование трансторакальной эхокардиографии в лечении бактериемии Staphylococcus aureus с низким риском: результаты ретроспективного многоцентрового когортного исследования. JACC Cardiovasc Imaging . 2015 8 июля [Medline].

  • Боггс В. Трансторакальная эхокардиография, достаточная для исключения инфекционного эндокардита. http://www.medscape.com/viewarticle/848780. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/848780. 30 июля 2015 г .; Доступ: 7 августа 2015 г.

  • Патель Вайли Ф, Каплан С.Л., Мейсон Е.О., Аллен Ч.Аспирация игл для этиологической диагностики детей с целлюлитом в эпоху внебольничного метициллинрезистентного Staphylococcus aureus. Clin Pediatr (Phila) . 2011 июн. 50 (6): 503-7. [Медлайн].

  • Duong M, Markwell S, Peter J, Barenkamp S. Рандомизированное контролируемое исследование антибиотиков при лечении внебольничных кожных абсцессов у педиатрических пациентов. Энн Эмерг Мед . 2010 май. 55 (5): 401-7. [Медлайн].

  • Ли М.С., Риос А.М., Атен М.Ф., Мехиас А., Кавуоти Д., Маккракен Г.Х. младший и др.Лечение и исходы у детей с абсцессами кожи и мягких тканей, вызванными внебольничным метициллин-устойчивым золотистым стафилококком. Pediatr Infect Dis J . 2004 г., 23 (2): 123-7. [Медлайн].

  • Раджендран П.М., Янг Д., Маурер Т., Чемберс Х., Пердро-Ремингтон Ф., Ро П. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование цефалексина для лечения неосложненных кожных абсцессов в популяции, подверженной риску внебольничного метициллина -резистентная инфекция Staphylococcus aureus. Противомикробные агенты Chemother . 2007 ноябрь 51 (11): 4044-8. [Медлайн].

  • Рухе Дж.Дж., Смит Н., Брэдшер Р.В., Менон А. Внебольничные инфекции кожи и мягких тканей, устойчивые к метициллину, Staphylococcus aureus: влияние антимикробной терапии на исход. Clin Infect Dis . 2007 15 марта. 44 (6): 777-84. [Медлайн].

  • Karchmer AW. Бактериемия Staphylococcus aureus и эндокардит нативного клапана: роль антимикробной терапии. Инфекция Дис Клиническая Практика . Март 2012. 20 (2): 100-108.

  • Чен А.Е., Кэрролл К.С., Динер-Вест М., Росс Т., Ордун Дж., Голдштейн М.А. и др. Рандомизированное контролируемое испытание цефалексина по сравнению с клиндамицином при неосложненных кожных инфекциях у детей. Педиатрия . 2011 Март 127 (3): e573-80. [Медлайн].

  • Макнамара В.Ф., Хартин К.В. мл., Эскобар Массачусетс, Ямут С.З., Лау СТ, Ли Ю.Х. Альтернатива открытому разрезу и дренажу при внебольничных абсцессах мягких тканей у детей. J Педиатр Хирург . 2011 Март 46 (3): 502-6. [Медлайн].

  • Келлер DM. Схема Staph aureus сокращает хирургическую инфекцию. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/833457. Доступ: 19 октября 2014 г.

  • Schweizer M, et al. Многоцентровое вмешательство для снижения инфекций в области хирургического вмешательства у пациентов, перенесших операции на сердце и тотальную артропластику суставов (STOP SSI STUDY). Доклад, представленный на IDWeek; 8-12 октября 2014 г .; Филадельфия, Пенсильвания.[Полный текст].

  • Смит Дж., Лопес-Кортес Л.Е., Томсен Р.В., Шёнхейдер Х.С., Нильсен Х., Фрослев Т. и др. Использование статинов и риск внебольничной бактериемии Staphylococcus aureus: популяционное исследование «случай-контроль». Mayo Clin Proc . 2017 Октябрь 92 (10): 1469-1478. [Медлайн].

  • Брукс М. Статины могут помочь защититься от бактериемии S aureus. Новости Medscape. Доступно по адресу https://www.medscape.com/viewarticle/887676#vp_1. 26 октября 2017 г .; Доступ: 1 ноября 2017 г.

  • Nailor MD, Sobel JD. Антибиотики от грамположительных бактериальных инфекций: ванкомицин, тейкопланин, хинупристин / далфопристин, оксазолидиноны, даптомицин, далбаванцин и телаванцин. Инфекция Dis Clin N Am . Dec 2009. 23 (4): 965-82.

  • Thwaites GE, Edgeworth JD, Gkrania-Klotsas E, Kirby A, Tilley R, Török ME. Клиническое лечение бактериемии Staphylococcus aureus. Ланцет Infect Dis . 2011 марта, 11 (3): 208-222.[Медлайн].

  • Weisman LE, Thackray HM, Steinhorn RH, Walsh WF, Lassiter HA, Dhanireddy R, et al. Рандомизированное исследование моноклональных антител (пагибаксимаб) для предотвращения стафилококкового сепсиса. Педиатрия . 2011 августа 128 (2): 271-9. [Медлайн].

  • Jimenez-Truque N, Thomsen I, Saye E, Creech CB. Следует ли нацеливать более высокие минимальные уровни ванкомицина на инвазивные внебольничные метициллин-резистентные инфекции Staphylococcus aureus у детей? Pediatr Infect Dis J . 2010 г., 29 (4): 368-70. [Медлайн].

  • Агуадо Дж. М., Сан-Хуан Р., Лалуэса А., Санс Ф., Родригес-Отеро Дж., Гомес-Гонсалес С. и др. Высокий МПК ванкомицина и осложненная метициллин-чувствительная бактериемия золотистого стафилококка. Emerg Infect Dis . 2011 июн.17 (6): 1099-102. [Медлайн].

  • Любин А.С., Снайдман Д.Р., Рутхазер Р., Биде П., Голан Ю. Прогнозирование высокой минимальной ингибирующей концентрации ванкомицина при инфекциях кровотока, вызванных устойчивым к метициллину Staphylococcus aureus. Clin Infect Dis . 2011 г. 15 апреля. 52 (8): 997-1002. [Медлайн].

  • Куллар Р., Дэвис С.Л., Левин Д.П., Рыбак М.Дж. Воздействие ванкомицина на исходы у пациентов с метициллин-резистентной бактериемией Staphylococcus aureus: поддержка согласованных руководящих принципов предлагает целевые показатели. Clin Infect Dis . 2011 15 апреля. 52 (8): 975-81. [Медлайн].

  • Патель Н, Пай М.П., ​​Родволд К.А., Ломаэстро Б., Друсано Г.Л., Лодизе Т.П. Ванкомицин: отсюда нам не добраться. Clin Infect Dis . 2011 г. 15 апреля. 52 (8): 969-74. [Медлайн].

  • van Hal SJ, Lodise TP, Paterson DL. Клиническое значение минимальной ингибирующей концентрации ванкомицина при инфекциях, вызванных Staphylococcus aureus: систематический обзор и метаанализ. Clin Infect Dis . 2012 Март 54 (6): 755-71. [Медлайн].

  • Дересински С. Метициллин-устойчивый золотистый стафилококк и ванкомицин: минимальная ингибирующая концентрация имеет значение. Clin Infect Dis . 2012 марта 54 (6): 772-4. [Медлайн].

  • Wunderink RG, Niederman MS, Kollef MH, Shorr AF, Kunkel MJ, Baruch A, et al. Линезолид при нозокомиальной пневмонии, устойчивой к метициллину Staphylococcus aureus: рандомизированное контролируемое исследование. Clin Infect Dis . 2012 марта 54 (5): 621-9. [Медлайн].

  • Рамирес П., Фернандес-Барат Л., Торрес А. Новые варианты лечения MRSA с респираторной инфекцией / пневмонией. Curr Opin Infect Dis .2012 Апрель 25 (2): 159-65. [Медлайн].

  • Morales G, Picazo JJ, Baos E, Candel FJ, Arribi A, Pelaez B. Устойчивость к линезолиду опосредуется геном cfr в первом сообщении о вспышке устойчивого к линезолиду Staphylococcus aureus. Clin Infect Dis . 2010 15 марта. 50 (6): 821-5. [Медлайн].

  • Санчес Гарсия М., Де ла Торре М.А., Моралес Г. и др. Клиническая вспышка линезолид-устойчивого золотистого стафилококка в отделении интенсивной терапии. JAMA . 2010 июн 9. 303 (22): 2260-4. [Медлайн].

  • Prokocimer P, De Anda C, Fang E, Mehra P, Das A. Тедизолид фосфат против линезолида для лечения острых бактериальных инфекций кожи и кожных структур: рандомизированное исследование ESTABLISH-1. JAMA . 2013 13 февраля. 309 (6): 559-69. [Медлайн].

  • Prokocimer P, Bien P, Deanda C, Pillar CM, Bartizal K. Активность тедизолида (TR-700) и микробиологическая эффективность in vitro в отношении грамположительных клинических изолятов из исследования фазы 2 перорального приема тедизолид фосфата (TR-701) у пациентов с осложненными инфекциями кожи и кожных структур. Противомикробные агенты Chemother . 2012 Сентябрь 56 (9): 4608-13. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Prokocimer P, De Anda C, Fang E, Mehra P, Das A. Тедизолид фосфат против линезолида для лечения острых бактериальных инфекций кожи и кожных структур: рандомизированное исследование ESTABLISH-1. JAMA . 2013 13 февраля. 309 (6): 559-69. [Медлайн].

  • Moran GJ, Fang E, Corey GR, Das AF, De Anda C., Prokocimer P. Тедизолид в течение 6 дней по сравнению с линезолидом в течение 10 дней при острых бактериальных инфекциях кожи и кожных структур (ESTABLISH-2): рандомизированный, двойной слепое, фаза 3, испытание не меньшей эффективности. Ланцет Infect Dis . 2014 5 июня. [Medline].

  • Lowes, R. Новый антибиотик тедизолид (Sivextro), одобренный FDA. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/827168. Дата обращения: 26 июня 2014 г.

  • Saravolatz LD, Stein GE, Johnson LB. Телаванцин: новый липогликопептид. Clin Infect Dis . 2009 15 декабря. 49 (12): 1908-14. [Медлайн].

  • Брукс М. FDA разрешает Оритаванцин (Orbactiv) при кожных инфекциях. Медицинские новости Medscape . 7 августа 2014 г. [Полный текст].

  • Moellering RC, Jr, Ферраро МДж. Оритаванцин для лечения серьезных грамположительных инфекций. Clin Infect Dis . 15 апреля 2012 г. 54 (Дополнение 3): S201-S243.

  • Кори Г.Р., Уилкокс М., Талбот Г.Х. и др. Комплексный анализ CANVAS 1 и 2: многоцентровые рандомизированные двойные слепые исследования фазы 3 для оценки безопасности и эффективности цефтаролина по сравнению с ванкомицином плюс азтреонам при осложненной инфекции кожи и кожных структур. Clin Infect Dis . 2010 15 сентября. 51 (6): 641-50. [Медлайн].

  • Saravolatz LD, Stein GE, Johnson LB. Цефтаролин: новый цефалоспорин с активностью против метициллин-резистентного золотистого стафилококка. Clin Infect Dis . 2011 Май. 52 (9): 1156-63. [Медлайн].

  • Камедь JG. Цефтаролин фосамил: цефалоспорин широкого спектра действия с метициллин-резистентной активностью золотистого стафилококка. Инфекция Дис Клиническая Практика .Март 2012. 20 (2): 122-130.

  • Фаррелл DJ, Castanheira M, Mendes RE, Sader HS, Jones RN. Активность цефтаролина in vitro против Staphylococcus aureus и Streptococcus pneumoniae с множественной лекарственной устойчивостью: обзор опубликованных исследований и программы наблюдения AWARE (2008-2010). Clin Infect Dis . 2012 сентябрь 55 Приложение 3: S206-14. [Медлайн].

  • Sader HS, Flamm RK, Farrell DJ, Jones RN. Анализ активности изолятов стафилококка от детей, взрослых и пожилых пациентов: Программа наблюдения за цефтаролином AWARE. Clin Infect Dis . 2012 сентябрь 55 Приложение 3: S181-6. [Медлайн].

  • Jones RN, Mendes RE, Sader HS, Castanheira M. Результаты антимикробных исследований in vitro фузидовой кислоты против современных (2008-2009 гг.) Грамположительных организмов, собранных в Соединенных Штатах. Clin Infect Dis . 2011 июн. 52 Приложение 7: S477-86. [Медлайн].

  • Крафт Дж.С., Мориарти С.Р., Кларк К., Скотт Д., Дегенхардт Т.П., Стилл Дж. Рандомизированное двойное слепое исследование фазы 2, сравнивающее эффективность и безопасность перорального режима ударной дозы фузидиевой кислоты с пероральным линезолидом для лечения острых бактериальных инфекций кожи и кожных структур. Clin Infect Dis . 2011 июн. 52 Приложение 7: S520-6. [Медлайн].

  • Фернандес П., Перейра Д. Усилия по поддержке разработки фузидовой кислоты в Соединенных Штатах. Clin Infect Dis . 2011 июн. 52 Приложение 7: S542-6. [Медлайн].

  • Ли А.С., Маседо-Винас М., Франсуа П., Ренци Дж., Шренцель Дж., Верназ Н. Влияние комбинированной низкоуровневой мупироцина и генотипической устойчивости к хлоргексидину на стойкое носительство метициллин-устойчивого золотистого стафилококка после деколонизирующей терапии: исследование случай-контроль . Clin Infect Dis . 2011 г. 15 июня. 52 (12): 1422-30. [Медлайн].

  • Джайн Р., Кралович С.М., Эванс М.Э. и др. Инициатива по делам ветеранов по профилактике метициллин-резистентных инфекций Staphylococcus aureus. N Engl J Med . 2011, 14 апреля. 364 (15): 1419-30. [Медлайн].

  • Robotham JV, Graves N, Cookson BD, Barnett AG, Wilson JA, Edgeworth JD. Стратегии скрининга, изоляции и деколонизации в борьбе с метициллин-резистентным Staphylococcus aureus в отделениях интенсивной терапии: оценка экономической эффективности. BMJ . 2011. 343: d5694. [Медлайн].

  • Симор АЕ. Стафилококковая деколонизация: эффективная стратегия профилактики инфекции ?. Ланцет Infect Dis . 2011 Декабрь 11 (12): 952-62. [Медлайн].

  • Фриц С.А., Хоган П.Г., Хайек Г., Эйзенштейн К.А., Родригес М., Эпплин Е.К. и др. Домашние и индивидуальные подходы к искоренению связанного с сообществом Staphylococcus aureus у детей: рандомизированное исследование. Clin Infect Dis .2012 Март 54 (6): 743-51. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Миллер LG. Где мы находимся с профилактикой связанного с сообществом золотистого стафилококка — а пока что мы говорим нашим пациентам ?. Clin Infect Dis . 2012 марта 54 (6): 752-4. [Медлайн].

  • Kling J. Скрининг с помощью ПЦР сокращает внутрибольничные инфекции. Медицинские новости Medscape . 14 мая 2013 г. [Полный текст].

  • Милстон А.М., Голднер Б.В., Росс Т., Шепард Дж.В., Кэрролл К.С., Perl TM.Колонизация метициллин-резистентного золотистого стафилококка и риск последующей инфекции у тяжелобольных детей: важность профилактики внутрибольничной передачи метициллин-резистентного золотистого стафилококка. Clin Infect Dis . 2011 ноябрь 53 (9): 853-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Хуанг С.С., Септимус Э., Клейнман К., Муди Дж., Хикок Дж., Эйвери Т.Р. и др. Целенаправленная и универсальная деколонизация для предотвращения инфекции в отделениях интенсивной терапии. N Engl J Med . 2013 29 мая.[Медлайн].

  • Эдмонд МБ, Венцель РП. Скрининг стационарных пациентов на MRSA — Дело закрыто. N Engl J Med . 2013 29 мая. [Medline].

  • Laidman J. MRSA: Универсальная деколонизация превосходит скрининг и изоляцию. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/805005. Доступ: 11 июня 2013 г.

  • Шеной Е.С., Ким Дж., Розенберг Е.С., Коттер Дж. А., Ли Х., Валенски Р.П. и др. Прекращение контактных мер предосторожности в отношении метициллин-устойчивого Staphylococcus aureus: рандомизированное контролируемое испытание, сравнивающее пассивный и активный скрининг с культивированием и полимеразной цепной реакцией. Clin Infect Dis . 2013 июль 57 (2): 176-84. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Lin Y-C, Петерсон М.Л. Новые взгляды на профилактику стафилококковых инфекций и синдрома токсического шока. Эксперт Рев Клин Фармакол . 2010. 3: 753-767.

  • Худа Т., Наир Х, Теодорату Э, Згага Л., Фаттом А, Эль Арифин С. и др. Оценка новых вакцин и иммунотерапии против стафилококковой пневмонии у детей. BMC Public Health .2011 г., 13 апреля. 11 Прил. 3: S27. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Даум Р.С., Спеллберг Б. Прогресс в создании вакцины против золотистого стафилококка. Clin Infect Dis . 2012 Февраль 54 (4): 560-7. [Медлайн].

  • Theilacker C, Kropec A, Hammer F, Sava I, Wobser D, Sakinc T. Защита от золотистого стафилококка с помощью антител к полиглицеринфосфатной основе гетерологичной липотейхоевой кислоты. J Заразить Dis . 2012 Апрель 205 (7): 1076-85.[Медлайн].

  • Проктор РА. Проблемы универсальной вакцины против Staphylococcus aureus. Clin Infect Dis . 2012 апр. 54 (8): 1179-86. [Медлайн].

  • Андерсон А.С., Скалли И.Л., Тимофеева Ю., Мерфи Е., Макнил Л.К., Мининни Т. и др. Staphylococcus aureus Транспортный белок C марганца — это высококонсервативный белок клеточной поверхности, который вызывает защитный иммунитет против S. aureus и Staphylococcus epidermidis. J Заразить Dis .2012 июн.205 (11): 1688-96. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Fritz SA, Tiemann KM, Hogan PG, Epplin EK, Rodriguez M, Al-Zubeidi DN, et al. Серологический коррелят защитного иммунитета против внебольничной инфекции Staphylococcus aureus. Clin Infect Dis . 2013 июнь 56 (11): 1554-61. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Макнил Дж.С., Халтен К.Г., Каплан С.Л., Махони Д.Х., Мейсон Е.О. Инфекции, вызванные Staphylococcus aureus, у больных детской онкологией: высокие показатели устойчивости к противомикробным препаратам, антисептическая толерантность и осложнения. Pediatr Infect Dis J . 2013 Февраль 32 (2): 124-8. [Медлайн].

  • Крил AM, Дарем SH, Беннер KW, Альтен JA, Винклер MK. Тяжелые инвазивные внебольничные метициллинрезистентные инфекции Staphylococcus aureus у ранее здоровых детей. Pediatr Crit Care Med . 2009 Май. 10 (3): 323-7. [Медлайн].

  • Верньяно С., Менсон Э., Смит З., Кеннеа Н., Эмблтон Н., Кларк П. Характеристики инвазивного золотистого стафилококка в неонатальных отделениях Соединенного Королевства. Pediatr Infect Dis J . 2011 30 октября (10): 850-4. [Медлайн].

  • Мениф К., Бузири А., Халди А., Хамди А., Бельхадж С., Борги А. и др. Связанные с сообществом метициллинрезистентные инфекции Staphylococcus aureus в педиатрическом отделении интенсивной терапии. J Infect Dev Ctries . 2011 12 августа. 5 (8): 587-91. [Медлайн].

  • Генрих Н., Мюллер А., Бартманн П., Саймон А., Бирбаум Г., Энгельхарт С. Успешное ведение вспышки MRSA в отделении интенсивной терапии новорожденных. евро J Clin Microbiol Infect Dis . 2011 июл.30 (7): 909-13. [Медлайн].

  • Woodlief RS, Markowitz JE. Нераспознанная инвазивная инфекция у новорожденного, колонизированного метициллин-резистентным золотистым стафилококком. J Педиатр . 2009 декабрь 155 (6): 943-943.e1. [Медлайн].

  • Арора П., Калра В.К., Паппас А. Множественные абсцессы головного мозга у новорожденного после инфицирования кровотока метициллин-резистентным золотистым стафилококком. J Педиатр .2012 Сентябрь 161 (3): 563-563.e1. [Медлайн].

  • Niemann S, Ehrhardt C, Medina E, Warnking K, Tuchscherr L, Heitmann V, et al. Совместное действие вируса гриппа и Staphylococcus aureus panton-valentine leukocidin вызывает тяжелое повреждение эпителия легких. J Заразить Dis . 2012 Октябрь 1. 206 (7): 1138-48. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Faden H, Gill S, Lesse A. Влияние управления и бактериальной геномики на исходы бактериемии Staphylococcus aureus у детей. Clin Pediatr (Phila) . 2011 г. 17 июня [Medline].

  • Mejer N, Westh H, Schønheyder HC, Jensen AG, Larsen AR, Skov R, et al. Стабильная заболеваемость и постоянное снижение краткосрочной смертности от бактериемии Staphylococcus aureus в период с 1995 по 2008 год. BMC Infect Dis . 2012 17 октября 12: 260. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Sengupta A, Rand C, Perl TM, Milstone AM. Знания, осведомленность и отношение к метициллин-устойчивому золотистому стафилококку среди лиц, ухаживающих за госпитализированными детьми. J Педиатр . 2011 Март 158 (3): 416-21. [Медлайн].

  • Thwaites GE, Scarborough M, Szubert A ,. Дополнительный рифампицин при бактериемии Staphylococcus aureus (ARREST): многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ланцет . 2018 17 февраля. 391 (10121): 668-678. [Медлайн].

  • Лечение золотистого стафилококка

    Золотистый стафилококк вызывает самые разные проявления и заболевания. Лечение выбора для S.aureus — это пенициллин. В большинстве стран штамма S. aureus выработали устойчивость к пенициллину из-за выработки бактериями фермента, называемого пенициллиназой.

    Первая линия терапии — это пенициллины, устойчивые к пенициллиназе, такие как оксациллин или флуклоксациллин. При более серьезных инфекциях терапия часто назначается в сочетании с аминогликозидами, такими как гентамицин. Продолжительность лечения зависит от очага инфекции и степени тяжести.

    Устойчивость к антибиотикам

    S.aureus

    Штаммы S. aureus могут стать устойчивыми к пенициллину, продуцируя такие ферменты, как пенициллиназа, которые разрушают антибиотик. Это форма β-лактамазы, которая разрушает β-лактамное кольцо молекулы пенициллина. Для преодоления этого были разработаны молекулы, устойчивые к пенициллиназе. К ним относятся:

    • метициллин
    • нафциллин
    • оксациллин
    • клоксациллин
    • диклоксациллин
    • флуклоксациллин

    Генетическая мутация и модификация

    Считается, что генетические мутации и модификации являются механизмами, которые создают S.aureus , устойчивый к метициллину, для получения устойчивых к метициллину S. aureus или MRSA. Модификация в гене mecA бактерий, который кодирует измененный пенициллин-связывающий белок, приводит к более низкому сродству к связыванию β-лактамов (пенициллинов, цефалоспоринов и карбапенемов). Это обеспечивает устойчивость ко всем β-лактамным антибиотикам.

    Инфекции

    MRSA как в больнице, так и в общественных местах обычно лечат не-β-лактамными антибиотиками, такими как клиндамицин (линкозамин) и котримоксазол (также широко известный как триметоприм / сульфаметоксазол).В тяжелых случаях применяется ванкомицин.

    Модификация ферментов и другие методы устойчивости

    Аминогликозиды, такие как гентамицин, амикацин, стрептомицин и канамицин, когда-то были эффективны против стафилококковых инфекций. У них выработалась устойчивость за счет модификации ферментов, изменения мест прикрепления рибосом и активного вытеснения лекарства из бактерий.

    Антибактериальная терапия

    • Лечение бактериемии или заражения крови S.aureus или инфекция от медицинского изделия — медицинское изделие или очаги инфекции необходимо удалить после идентификации. Из антибиотиков предпочтительны β-лактамы, оксациллин, нафциллин, цефазолин и др. Для MRSA выбирают ванкомицин, даптомицин, линезолид, хинупристин / далфопристин, котримоксазол, цефтаролин, телаванцин и т. Д.
    • Лечение инфекции сердца или его клапанов (эндокардита) — по возможности удаляют очаги. Выбор антибиотиков включает оксациллин, цефазолин, нафциллин, гентамицин и т. Д.для штаммов, чувствительных к метициллину (MSSA). Другие включают ципрофлоксацин, рифампицин, ванкомицин, даптомицин и т. Д.
    • Инфекции мягких тканей и кожи — основным лечением является удаление очагов инфекции путем дренирования гноя из абсцессов, целлюлита и т. Д. Выбор антибиотиков для MSSA включает цефалексин, диклоксациллин, клиндамицин, амоксициллин / клавуланат и т. Д. Для антибиотиков MRSA, таких как котримоксазол, Можно использовать клиндамицин, тетрациклины, доксициклин, миноциклин, линезолид и т. Д.При кожных инфекциях также назначают местное применение антибиотиков, таких как мазь Мупироцин 2%.
    • Инфекции легких или пневмония — для случаев MRSA можно использовать линезолид, ванкомицин, клиндамицин и т. Д.
    • Инфекции костей и суставов — для MSSA можно использовать оксациллин, цефазолин, нафциллин, гентамицин и т. Д. В случаях MRSA можно использовать линезолид, ванкомицин, клиндамицин, даптомицин, коптримоксазол и т. Д.
    • Инфекция головного мозга и мозговых оболочек (менингит) — для MSSA оксациллин, цефазолин, нафциллин, гентамицин и т. Д.может быть использовано. В случаях MRSA можно использовать линезолид, ванкомицин, клиндамицин, даптомицин, котримоксазол и т. Д.
    • Синдром токсического шока — для MSSA могут использоваться оксациллин, нафциллин, клиндамицин и т. Д. В случаях MRSA можно использовать линезолид, ванкомицин, клиндамицин и т. Д.

    Дополнительная литература

    Стафилококковая инфекция кожи | DermNet NZ

    Автор: Эми Стэнвей МБЧБ, регистратор отделения дерматологии, больница Вайкато, Гамильтон, Новая Зеландия, 2002 г.Обновлено доктором Джаннет Гомес, аспирантом в области клинической дерматологии, Лондонский университет королевы Марии, Соединенное Королевство; Главный редактор: д-р Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, декабрь 2015 г.


    Что такое стафилококковая инфекция?

    Стафилококковая инфекция — это распространенная бактериальная инфекция кожи.

    Стафилококки («стафилококки») — это распространенный тип бактерий, обитающих на коже и слизистых оболочках (например, в ноздрях) людей.Золотистый стафилококк (S aureus) является наиболее важным из этих бактерий при заболеваниях человека. Другие стафилококки, включая S epidermidis, считаются комменсалами или нормальными обитателями поверхности кожи.

    Около 15–40 процентов здоровых людей являются носителями S aureus, то есть у них есть бактерии на коже без какой-либо активной инфекции или болезни (колонизации). Местами-носителями обычно являются ноздри и изгибы, где бактерии могут обнаруживаться периодически или каждый раз, когда их ищут.

    Что вызывает стафилококковую инфекцию?

    Несмотря на то, что S aureus безвреден для большинства людей, он может вызывать различные инфекции кожи и других органов. Инфекция S aureus часто встречается у людей с частыми повреждениями кожи, особенно если кожа сухая. Кожные инфекции, вызванные стафилококком, чаще всего наблюдаются у детей предпубертатного возраста и некоторых профессиональных групп, например, у медицинских работников. Но они могут возникать без очевидной причины у здоровых людей.

    Большинство стафилококковых инфекций возникает у здоровых людей, но основное заболевание и некоторые кожные заболевания повышают риск заражения.К ним относятся:

    Бактериология стафилококковой инфекции

    Бактерии S. aureus классифицируются как грамположительные кокки на основании их внешнего вида под микроскопом. Они могут встречаться поодиночке или сгруппированными парами, короткими цепочками или гроздьями винограда. Обычно это факультативные анаэробы, то есть они способны выживать при различных уровнях оксигенации и, как правило, очень выносливые организмы.

    Они могут проникнуть только через поврежденную кожу или слизистые оболочки, поэтому неповрежденная кожа является отличной защитой для человека.После вторжения у них есть различные способы избежать защиты хозяев. Они:

    • Скрывают свои антигены, чтобы избежать иммунного ответа
    • Убить клетки, борющиеся с инфекциями (фагоциты)
    • Выжить в клетках-хозяевах, борющихся с инфекциями.
    • Развитие устойчивости к антибиотикам
    • Выпуск токсинов (интоксикация) — для их действия не требуется присутствие живых бактерий.

    Кожные заболевания, вызванные стафилококковой инфекцией

    Стафилококковая инфекция кожи может проявляться различными путями:

    Стафилококковая инфекция

    Кожные заболевания, вызванные токсинами, продуцируемыми бактериями, включают:

    • Синдром ошпаренной кожи стафилококка (SSSS), который обычно поражает детей в возрасте до пяти лет или, в редких случаях, взрослых с почечной недостаточностью.
    • Синдром токсического шока. Это относительно редкое заболевание, обычно возникающее в результате выброса токсина-1 при синдроме токсического шока (TSST-1) или энтеротоксина B. Эти токсины также известны как суперантигены, поскольку они способны вызывать массивную воспалительную реакцию. Предыдущее воздействие делает пациента невосприимчивым к этим токсинам, то есть у него не будет повторной атаки.
    • Скарлатина стафилококковая (скарлатина).

    Стафилококковые токсины также могут вызывать пищевое отравление.

    Как диагностируется стафилококковая инфекция?

    Диагноз стафилококковой инфекции кожи часто ставится на основании клинических данных. Если возникают трудности с диагностикой или лечение первой линии не дает результатов, диагноз может быть подтвержден положительным лабораторным посевом мазка из инфицированного места или посевом крови.

    При стафилококковой интоксикации могут отсутствовать жизнеспособные бактерии для культивирования, и диагноз может быть установлен ретроспективно на основании анализа крови, демонстрирующего иммунный ответ (сероконверсию) на токсины после совместимого заболевания.

    Как лечится стафилококковая инфекция?

    Лечение стафилококковой инфекции включает:

    • Соответствующие антибиотики, включая пероральные антибиотики цефалексин, клиндамицин, амоксициллин / клавуланат
    • Вытекание гноя из очага заражения
    • Хирургическое удаление (санация) омертвевших тканей (некроза)
    • Удаление инородных тел (например, швов), которые могут быть очагом персистирующей инфекции
    • Лечение основного кожного заболевания (например, атопической экземы)

    Устойчивость к антибиотикам

    Стафилококки становятся все более устойчивыми ко многим широко используемым антибиотикам, включая пенициллины, макролиды, такие как эритромицин, тетрациклины и аминогликозиды.

    Устойчивость к пенициллину у S aureus обусловлена ​​выработкой фермента, называемого бета-лактамазой или пенициллиназой. Метициллин (метициллин) и флуклоксациллин являются пенициллинами, устойчивыми к лактамазе, поэтому являются антибиотиками выбора при большинстве стафилококковых инфекций кожи. К сожалению, сейчас наблюдается рост устойчивости к метициллину (MRSA).

    Пенициллины с ингибитором бета-лактамаз, таким как амоксициллин + клавулоновая кислота, могут использоваться для лечения Staph. aureus и иногда эффективны против бактерий, устойчивых к флуклоксациллину.Эти антибиотики обладают широким спектром действия против нескольких бактерий и лучше всего подходят для пациентов со смешанными бактериальными инфекциями.

    Пациенты с аллергией на пенициллин наиболее надежно лечатся ванкомицином, хотя при незначительных инфекциях могут подойти макролиды, такие как эритромицин. Устойчивость к макролидам также высока среди S aureus, но макролиды можно принимать внутрь, тогда как ванкомицин требует внутривенного введения. Другие варианты включают клиндамицин и рифампицин.

    Профилактика стафилококковой инфекции

    Из-за широко распространенной устойчивости к антибиотикам лучше предотвратить стафилококковую инфекцию там, где это возможно.

    • Самый эффективный способ — часто мыть руки, а также до и после прикосновения к поврежденной коже.
    • Также важно удалять бактерии, колонизирующие ноздри и под ногтями, с помощью мази с антибиотиком (например, фузидиевой кислоты или мупироцина) или вазелином несколько раз в день в течение одной недели каждого месяца.
    • Полезны хлорные ванны два раза в неделю.

    Диагностика и лечение золотистого стафилококка

    S. aureus является частью нормальной человеческой флоры (бактерии, которые обычно обитают в организме человека или на нем) и обычно не вызывает инфекции. Когда бактерии живут на теле человека или внутри него, но не вызывают инфекцию, это называется «колонизацией». Люди чаще всего колонизируют S. aureus в носу, а также на коже и других участках тела.Со временем 20% популяции почти всегда будут колонизированы S. aureus , 60% популяции будут колонизированы S. aureus периодически, а еще 20% почти никогда не колонизируются S. aureus .

    На этой странице:
    Диагностика
    Лечение

    Диагноз

    • Окончательный диагноз инфекции S. aureus ставится путем получения культуры из области подозрения на инфекцию.
    • Подозрительный диагноз основывается на симптомах пациента и оценке врача.

    Лечение

    • Некоторые кожные инфекции не требуют лечения.
    • Другие кожные инфекции могут потребовать разреза и дренирования инфицированного участка и / или лечения антибиотиками.
    • Если ваш врач или поставщик медицинских услуг прописывает антибиотики, важно, чтобы вы принимали все предписанные дозы.
    • Если ваша инфекция не проходит после лечения, обратитесь к своему врачу.

    Лечение MRSA:

    • Бактерии MRSA могут быть устойчивы ко многим типам антибиотиков.
    • Важно убедиться, что получена культура из зараженной области.
    • Лаборатории
    • могут проверить, какие антибиотики убивают бактерии.
    • Тестирование посева гарантирует, что для лечения инфекции будет назначен правильный антибиотик.

    способов лечения стафилококковой инфекции: антибиотики, хирургия и др.

    Варианты лечения инфекции, вызванной стафилококковыми бактериями, зависят от типа инфекции, степени ее тяжести и расположения на вашем теле или в нем. Staph может вызывать различные типы кожных инфекций, а также инфекции крови, костей, суставов, сердца и легких.

    Серьезные стафилококковые инфекции могут быть опасными для жизни, и даже незначительные инфекции могут стать серьезными, если не лечить соответствующим образом, поэтому любые симптомы кожной инфекции, вызванной стафилококком, такие как стойкое покраснение кожи, отек или язвы, следует сообщать в больницу. внимание врача.

    При этом некоторые незначительные кожные инфекции заживают сами по себе и не требуют никакого лечения, кроме поддержания кожи в чистоте и защите. (1) Большинство других стафилококковых инфекций — будь то кожная или внутренняя инфекция — требуют лечения антибиотиками. Иногда для лечения стафилококковой инфекции необходимо хирургическое вмешательство. (2)

    Антибиотики от стафилококка

    Антибиотики убивают бактерии. С тех пор, как в 1920-х годах был открыт первый антибиотик, пенициллин, сотни людей стали доступны для использования.(3) Но даже по мере того, как было разработано больше антибиотиков, некоторые болезнетворные бактерии стали устойчивыми к обычно используемым антибиотикам, что означает, что эти антибиотики больше не эффективны при лечении инфекций, вызванных этими бактериями. (4)

    Staphylococcus aureus , наиболее распространенный тип стафилококка, печально известен развитием устойчивости к антибиотикам.

    Но, к счастью, для людей, страдающих стафилококковой инфекцией, ряд антибиотиков все еще эффективны против него. Некоторые из них наносятся местно на кожу или внутреннюю часть носа, некоторые принимают внутрь, а некоторые вводятся в виде инъекций или внутривенных (IV) инфузий.

    Ваш врач выберет для вас антибиотик в зависимости от локализации инфекции, степени ее серьезности и, иногда, типа вашего стафилококка. В некоторых ситуациях вам могут назначить комбинацию нескольких разных антибиотиков.

    Некоторые часто используемые антибиотики от стафилококка включают (5):

    Хотя побочные эффекты будут зависеть от конкретного лекарства, которое вы принимаете, антибиотики могут вызвать:

    Если вам назначили пероральный антибиотик, обязательно следуйте инструкциям на этикетку продукта внимательно.Некоторые антибиотики следует принимать натощак, а другие можно принимать во время еды, что может помочь уменьшить раздражение желудка, вызванное препаратом.

    Примите все прописанные вам лекарства, даже если ваши симптомы начнут улучшаться, чтобы повысить вероятность полного излечения от инфекции.

    Хирургическое лечение кожных и внутренних инфекций стафилококка

    Может потребоваться операция для опорожнения раны, абсцесса или фурункула. Врач сделает надрез в язве, чтобы дренировать ее.Иногда из инфицированного сустава также берется лишняя жидкость.

    Кроме того, некоторым людям может потребоваться хирургическое удаление некоторых устройств, таких как искусственные трансплантаты, кардиостимуляторы, сердечные клапаны или протезы, если у них разовьется инфекция стафилококка. (7)

    Лечение пищевого отравления стафилококком

    Пищевое отравление стафилококком вызывается токсинами, вырабатываемыми бактериями, а не самими бактериями.

    Симптомы, включая тошноту, рвоту и спазмы желудка, обычно развиваются в течение от 30 минут до восьми часов после употребления зараженной пищи, и лучше всего их лечить путем питья жидкости.При необходимости ваш врач может назначить лекарство от тошноты, а при тяжелом заболевании может потребоваться внутривенное введение жидкости.

    Токсины не реагируют на антибиотики. (8)

    Синдром стафилококковой ошпаренной кожи (SSSS)

    Детей с синдромом ошпаренной стафилококковой кожи обычно необходимо лечить в больнице с помощью антибиотиков, внутривенных жидкостей, кремов или мазей для кожи и обезболивающих.

    Поскольку SSSS вызывает отслаивание больших участков кожи, подобное ожогу от ожога, детей с этим заболеванием часто лечат в ожоговом отделении или отделении интенсивной терапии больницы.(9)

    Метициллин-устойчивый золотистый стафилококк (MRSA)

    MRSA — это тип бактерий стафилококка, который стал устойчивым к антибиотику метициллину и другим препаратам из класса пенициллина.

    MRSA можно идентифицировать, взяв мазок из ноздрей человека или раны или поражения кожи, и либо посев образца (чтобы увидеть, растет ли MRSA в образце), либо используя более быстрый молекулярный тест, который обнаруживает стафилококк. ДНК.

    При незначительных кожных инфекциях, вызванных MRSA, по-прежнему эффективны различные пероральные антибиотики — при условии, что принимается каждая доза назначенного антибиотика.

    Людей с серьезными инфекциями MRSA обычно лечат антибиотиком ванкомицином, хотя в последние годы некоторые штаммы Staphylococcus aureus стали устойчивыми или менее чувствительными к нему.

    Ванкомицин вводится внутривенно и может вызывать серьезные побочные эффекты, такие как:

    • Тяжелая диарея
    • Боль в желудке
    • Отслаивание или образование волдырей на коже
    • Затрудненное дыхание или глотание
    • Отек языка, лица, горла, горла или губы
    • Потеря слуха или звон в ушах
    • Охриплость
    • Головокружение (10)

    Некоторые серьезные инфекции MRSA лечат с помощью комбинации двух или более антибиотиков.

    Мед как средство от MRSA

    Поскольку устойчивость к антибиотикам становится все более серьезной проблемой, исследователи проверили эффективность других веществ, включая различные виды меда, в борьбе с ростом стафилококковых бактерий.

    Мед манука, в частности, обладает антимикробной активностью и усиливает действие некоторых антибиотиков при лечении метициллин-резистентных инфекций Staphylococcus aureus (MRSA). (11)

    Но использование меда для лечения стафилококковой инфекции все еще находится на экспериментальной стадии.Простое намазывание медом возможной кожной инфекции вряд ли будет эффективным и не рекомендуется.

    Домашние средства от кожных инфекций

    Некоторые домашние средства, которые можно использовать для облегчения симптомов стафилококковой инфекции, включают:

    • Теплые компрессы Если положить теплую мочалку на фурункулы примерно на 10 минут, они могут лопнуть.
    • Холодные компрессы Холодные компрессы могут уменьшить боль, вызванную инфекциями, такими как септический артрит.
    • Болеутоляющие Прием парацетамола или ибупрофена при незначительных инфекциях может уменьшить боль.
    • Мазь с антибиотиком для местного применения Мазь с антибиотиком для местного применения, отпускаемая без рецепта (OTC), может помочь предотвратить незначительные раневые инфекции или ускорить их заживление. Но если рана не улучшается, а ухудшается, обратитесь за помощью к врачу.
    • Альтернативные средства правовой защиты Некоторые люди применяют вещества с заявленными антимикробными свойствами, такие как масло чайного дерева, яблочный уксус, кокосовое масло, эфирное масло эвкалипта, эфирное масло орегано и другие, для лечения кожных инфекций, чтобы помочь им вылечиться.Но есть ограниченные — а для некоторых продуктов нет — доказательств того, что они эффективны против бактерий стафилококка. Кроме того, эфирные масла и другие вещества могут вызывать раздражение кожи при применении в концентрированной форме.

    Домашний уход за стафилококковой инфекцией

    Если у вас действительно развилась стафилококковая инфекция на коже, некоторые основные меры гигиены будут способствовать заживлению и помогут предотвратить распространение инфекции:

    • Держите ее в чистоте. Следуйте инструкциям врача о том, как очистить рану или состояние кожи.
    • Держите под крышкой. Накройте пораженный участок марлей или повязкой, как рекомендовано врачом, чтобы защитить его и избежать передачи инфекции другим людям.
    • Не трогайте. Не прикасайтесь к этой области, чтобы бактерии не попали на другие части тела.
    • Используйте полотенца только один раз. После купания вытрите полотенце и постирайте полотенце в горячей воде, прежде чем использовать его снова. (12)

    Кто лечит стафилококковые инфекции?

    Врачи первичной медико-санитарной помощи, например терапевты, семейные врачи и педиатры, могут лечить легкий случай стафилококка.В некоторых случаях ваш лечащий врач может направить вас к дерматологу по поводу стафилококковой инфекции кожи.

    Если ваша инфекция прогрессирует или у вас развиваются осложнения, вам, возможно, придется обратиться к инфекционисту или хирургу.

    Если вы испытываете серьезные симптомы, такие как онемение красного или болезненного участка кожи, покраснение, увеличивающееся или твердое на ощупь, усиливающаяся боль, высокая температура или озноб, вам следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.

    Кожные инфекции, которые возникают в глазах или вокруг глаз, также следует рассматривать как неотложную помощь.

    Прогноз при легких и тяжелых инфекциях стафилококка

    Большинство легких кожных инфекций имеют очень хороший прогноз. Но инфекции, вызванные устойчивыми к лекарствам бактериями, переходят в тяжелую форму или развиваются в такие состояния, как сепсис (экстремальный иммунный ответ на инфекцию) или пневмония (инфекция легких), могут быть смертельными.

    Ежегодно около 90 000 человек в США заражаются инвазивной инфекцией MRSA и около 20 000 умирают. (13)

    По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), сепсис потенциально является причиной 6 миллионов смертей во всем мире ежегодно.(14) Хотя любая инфекция может привести к сепсису, наиболее частой причиной являются бактериальные инфекции. (15)

    Пневмония убивает около 50 000 человек в США ежегодно, хотя не все пневмонии вызываются бактериями стафилококка. (16)

    Осведомленность о симптомах стафилококковой инфекции, быстрое обращение за помощью и эффективный подход к лечению — лучшие способы борьбы со стафилококком.

    Симптомы, стадии, причины, лечение, инфекция

    Что такое стафилококковая инфекция кожи?

    Инфекция стафилококка вызывается бактериями Staphylococcus (или «стафилококком»).На самом деле около 25% людей обычно носят стафилококк в носу, рту, гениталиях или анальной области и не имеют симптомов инфекции. Нога также очень склонна собирать бактерии с пола. Инфекция часто начинается с небольшого пореза, в который попадают бактерии. Это может выглядеть как медово-желтая корка на коже.

    Эти стафилококковые инфекции варьируются от простого фурункула до инфекций, устойчивых к антибиотикам, и инфекций, вызывающих поедание плоти. Разница между всем этим заключается в силе инфекции, в том, насколько глубоко она распространяется, как быстро распространяется и насколько поддается лечению антибиотиками.Устойчивые к антибиотикам инфекции чаще встречаются в Северной Америке из-за чрезмерного использования антибиотиков.

    Один из видов стафилококковой инфекции, поражающей кожу, называется целлюлитом и поражает более глубокие слои кожи. Лечится антибиотиками.

    Этот тип инфекции очень распространен среди населения в целом, но чаще и тяжелее у людей со слабой иммунной системой. Особенно склонны к развитию целлюлита люди, страдающие диабетом или ослабленным иммунитетом.

    Каковы симптомы стафилококковой инфекции кожи?

    Стафа-целлюлит обычно начинается с небольшой болезненности, припухлости и покраснения. Иногда начинается с открытой болячки. В других случаях на коже нет явного разрыва.

    Признаками целлюлита являются любые воспаления — покраснение, тепло, отек и боль. Любая кожная язва или кожная язва, имеющая эти признаки, может приводить к развитию целлюлита. Если инфекция стафилококка распространяется, у человека может подняться температура, иногда с ознобом и потоотделением, а также отек в этой области.

    Другие стафилококковые инфекции кожи включают импетиго, болезненную заразную сыпь, фурункулы, а у младенцев и маленьких детей — стафилококковый синдром ошпаривания кожи, вызывающий сыпь, волдыри и лихорадку.

    Как лечить инфекцию стафилококка?

    Антибиотики используются для лечения стафилококковой инфекции. Но эффективность этих антибиотиков постепенно изменилась. В то время как большинство стафилококковых инфекций лечилось пенициллином, сейчас используются более сильные антибиотики.

    Продолжение

    Однако примерно в 50% случаев наблюдается резистентность даже к этим более сильным антибиотикам. Эти случаи больше не происходят просто в больницах, как раньше, а теперь происходят в обществе в целом. Это было проблемой. Многие врачи привыкли использовать определенные антибиотики, но затем они не работают из-за устойчивости к антибиотикам. Сейчас есть еще несколько сильнодействующих антибиотиков, но врачи должны знать, когда их использовать, чтобы предотвратить дальнейшую устойчивость к антибиотикам.

    Есть другое лечение, которое иногда используется при инфекциях стафилококка. Если инфекция заходит настолько глубоко, что затрагивает мышцы или волокна, окружающие мышцы, ее необходимо очистить хирургическим путем.

    Можно ли предотвратить заражение стафилококком?

    Несколько недавних вспышек среди футболистов начались, когда у одного из членов команды был фурункул, и инфекция распространилась на других членов команды. Вы можете принять меры, чтобы предотвратить заражение стафилококком. Каждый раз, когда у вас есть порез или повреждение кожи, мойте его водой с мылом, безрецептурной хлорноватистой кислотой или хлоргексадином, держите его чистым и сухим и держите под крышкой.Ванна с разбавленным отбеливателем два раза в неделю может помочь предотвратить кожные инфекции стафилококка.

    Продолжение

    Стафилококковая инфекция заразна, если рана мокнет или истощается, а также если люди делятся полотенцами или другими зараженными предметами. Ношение покрытий для ног в раздевалках и других часто используемых местах может помочь предотвратить заражение.

    Если язва становится необычно болезненной или красной, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Если появляются красные линии, это означает, что инфекция распространяется и требует немедленной медицинской помощи.

    Как лучше всего лечить взрослого пациента с бактериемией Staphylococcus aureus?

    В недавнем проспективном когортном исследовании в центре третичной медицинской помощи, даже после поправки на ранее существовавшие сопутствующие заболевания и тяжесть заболевания, консультация по ID была связана со снижением 28-дневной смертности на 56%.

    Корпус

    82-летний мужчина с неходжкинской лимфомой в стадии ремиссии, с застойной сердечной недостаточностью и гипертонией в анамнезе. В течение недели страдает генерализованным недомоганием и перемежающейся лихорадкой.Жизненно важные органы показывают температуру 101 ° F, артериальное давление 130/60 мм рт.ст. и частоту сердечных сокращений 100. Его осмотр отличается эритематозным и болезненным участком порта на груди, без шума. Культуры крови, взятые при предъявлении, показывают грамположительные кокки, специфичные для Staphylococcus aureus. Каковы следующие шаги в ведении этого пациента?

    Обзор

    Бактериемия S. aureus (SAB) является распространенной инфекционной причиной заболеваемости и смертности во всем мире, вызывая как внебольничную, так и внутрибольничную бактериемию.Только в США он составляет 23% всех инфекций кровотока и является бактериальным патогеном, наиболее сильно связанным со смертью. 1 Показатели смертности составляют примерно 42% у пациентов с метициллин-резистентной бактериемией S. aureus (MRSA) и 28% у пациентов с метициллин-чувствительной бактериемией S. aureus (MSSA). 2

    Признавая серьезность SAB, Американское общество инфекционных заболеваний (IDSA) опубликовало в 2011 году рекомендации по лечению, чтобы помочь направить клиническое лечение этого заболевания. 3 Однако большинство рекомендаций основано на наблюдательных исследованиях и мнениях экспертов, поскольку менее 1500 пациентов были включены в рандомизированные контролируемые испытания, специально нацеленные на изучение лечения САБ. 4

    Обзор данных

    Клинически значимый САБ обычно определяется как выделение S. aureus из посева венозной крови со связанными симптомами и признаками системной инфекции.5 Поскольку загрязнение САБ встречается редко и может быть связано с множественными осложнениями, включая метастатические инфекции, эмболический инсульт, рецидивирующая инфекция и смерть, к любому положительному результату посева крови следует относиться серьезно. 4

    Лечение SAB многогранно и должно быть сосредоточено на удалении любых очагов инфекции, таких как катетер или протез, использовании длительной антимикробной терапии и оценке потенциальных осложнений. В ретроспективном исследовании Johnson et al. Показали, что неспособность удалить источник является одним из самых сильных независимых предикторов рецидива у пациентов с SAB. 6 Однако от 10% до 40% пациентов не имеют определенного фокуса, что увеличивает стимул к оценке осложнений. 7-8 В целом примерно у одной трети пациентов с САБ развиваются метастатические осложнения либо из-за гематогенного посева, либо из-за местного распространения инфекции. 9

    Помимо пожилого возраста и таких коморбидных состояний, как цирроз, самым сильным предиктором осложнений является положительный посев крови через 48-96 часов после первоначального положительного посева крови, как показано в большом проспективном когортном исследовании Fowler et al. al. 7,10-11 Дополнительные независимые факторы риска (см. Таблицу 1) включают заражение в сообществе (вероятно, из-за длительного периода бактериемии), обследование кожи, указывающее на наличие острой системной инфекции, и стойкую лихорадку через 72 часа после первого положительного анализа крови. культура.Пациенты с хотя бы одним из этих факторов риска имеют высокий риск осложненного течения (который встречается примерно у 35%). В исследовании «случай-контроль» Chihara et al. Показали, что бактериурия S. aureus при отсутствии патологии мочевыводящих путей или недавнего инструментария мочевыводящих путей может быть связана с трехкратным увеличением смертности по сравнению с пациентами без бактериурии, даже после поправки на сопутствующие состояния. 12

    Противомикробное лечение

    Первоначальный выбор антибиотикотерапии для SAB должен учитывать распространенность MRSA в сообществе и больнице.Если подозрение на MRSA достаточно велико, рекомендации IDSA 2011 года предлагают лечение ванкомицином или даптомицином. 3 Хотя опубликованных РКИ в поддержку определенной схемы приема антибиотиков нет, существуют испытания, позволяющие предположить, что отсрочка в лечении может нанести вред. Одно исследование, проведенное Lordis et al., Показало, что задержка в лечении, определяемая лечением через 44,75 часа, была связана с более длительным пребыванием в больнице, при этом группа отсроченного лечения была госпитализирована на 20,2 дня, а группа раннего лечения была госпитализирована на 14 дней. .3 дня. 13 Задержка в лечении также оказалась независимым предиктором смертности. 13

    Как только восприимчивость известна, важно правильно подобрать антибиотики, поскольку исследования показали более низкую частоту неудач лечения с использованием бета-лактамных антибиотиков по сравнению с эмпирическим охватом MRSA. 14-15 В одном проспективном исследовании 123 гемодиализных пациентов с бактериемией MSSA Stryjewski et al. Показали, что пациенты, получавшие ванкомицин, имели более высокий риск неэффективности лечения, чем те, кто получал цефазолин. 15 В другом проспективном обсервационном исследовании 505 пациентов с SAB, Chang et al. Обнаружили, что лечение нафциллином превосходит ванкомицин в предотвращении стойкой бактериемии или рецидива бактериемии MSSA.14 Эти исследования подчеркивают преимущества корректировки эмпирически выбранных антибиотиков, поскольку сужение спектра может привести к меньшему количеству неудач лечения.

    Если чувствительность подтверждает MRSA, IDSA рекомендует продолжить лечение ванкомицином или даптомицином. 3 Хотя ванкомицин используется наиболее часто, отчасти из-за низкой стоимости и знакомства, Fowler et al опубликовали исследование 246 пациентов с САБ с эндокардитом или без него, назначив им лечение даптомицином, начальными низкими дозами гентамицина плюс ванкомицин или другими препаратами. антистафилококковый пенициллин. 16 Исследование показало, что даптомицин не уступает другим препаратам, подтверждая, что даптомицин является разумным выбором для лечения инфекций MRSA.

    При необходимости можно лечить САБ пероральными антибиотиками.РКИ, проведенное Heldman и соавторами с участием 85 потребителей инъекционных наркотиков с SAB (с подозрением на правосторонний эндокардит, 65% из которых имели ВИЧ), показало аналогичную эффективность ципрофлоксацина плюс рифампицин по сравнению со стандартной внутривенной терапией. 17 Последующее рандомизированное исследование 104 пациентов с SAB, сравнивающее пероральный флероксацин плюс рифампицин с традиционной внутривенной терапией, также показало аналогичные показатели излечения с дополнительным преимуществом более ранней выписки. 18 Кроме того, в метаанализе пяти рандомизированных исследований Shorr et al (см. Таблицу 2) было обнаружено, что исходы линезолида не уступали ванкомицину (клиническое излечение / микробиологический успех 56% / 69% в группа линезолида и 46% / 73% в группе ванкомицина). 19

    Продолжительность лечения

    Рекомендации относительно продолжительности лечения антибиотиками при САБ в основном основаны на наблюдательных исследованиях, которые показывают неоднозначные результаты. В одном исследовании, проведенном в 1950-х годах, около двух третей случаев SAB были связаны с эндокардитом, и были рекомендованы более длительные курсы внутривенной терапии (более четырех недель). 20

    В последнее время, с увеличением частоты катетер-связанных SAB и относительно высокой скоростью быстрого клиренса гемокультуры, более короткая продолжительность была оценена в нескольких исследованиях.В 1992 году анализ опубликованных данных и ретроспективная серия случаев показали, что менее 10 дней внутривенного введения антибиотиков может быть связано с повышенным риском рецидива, но 10-14 дней внутривенной терапии были эффективны в большинстве случаев катетер-ассоциированных САБ. . 5 В другом проспективном исследовании Fowler et al. Обнаружили, что семидневный курс внутривенной антибактериальной терапии может быть достаточным при простых инфекциях, связанных с катетером. 21 Последующее проспективное исследование Jensen et al. Показало, что курс антибактериальной терапии менее 14 дней может быть связан с более высокой смертностью по сравнению с более длительным курсом. 9 Проспективное исследование 276 пациентов, проведенное Thomas et al., Обнаружило отсутствие связи между рецидивом и продолжительностью лечения (от семи до 15 дней) катетер-связанных САБ, сделав вывод о том, что более 14 дней антибиотикотерапии не требуется. 22

    В соответствии с рекомендациями IDSA, неосложненный SAB (отсутствие имплантированного протеза, отрицательные посевы крови в течение двух-четырех дней, снижение температуры тела в течение 72 часов после начала терапии и отсутствие метастатических осложнений) можно лечить двухнедельным курсом антибиотиков. , в то время как осложненная бактериемия (любой из вышеперечисленных критериев) должна лечиться в течение четырех-шести недель. 3

    Мониторинг осложнений: эхо

    В соответствии с рекомендациями IDSA всем пациентам с бактериемией рекомендуется эхокардиография, с предпочтением чреспищеводной эхокардиографии (ЧЭ) перед трансторакальной эхокардиографией (ТТЕ). 3 Совсем недавно Kaasch et al разработали простые критерии для выявления пациентов с нозокомиальным SAB с низким риском инфекционного эндокардита на основе двух проспективных когортных исследований. 23 Отсутствие любого из этих критериев, включая длительную бактериемию продолжительностью более четырех дней, наличие постоянного внутрисердечного устройства, зависимость от гемодиализа, спинальную инфекцию и невертебральный остеомиелит, а также отрицательный TTE указывает на то, что TEE не требуется (см. Таблицу 3).Однако эти пациенты нуждаются в тщательном наблюдении, чтобы гарантировать, что бактериемия исчезнет и не появятся новые признаки или симптомы, касающиеся метастатической инфекции.

    Консультация по ID

    Несколько исследований показали, что консультация по ID не только улучшает приверженность к научно обоснованному лечению САБ, но также снижает смертность. 24-27 В недавнем проспективном когортном исследовании в центре третичной медицинской помощи, даже после поправки на ранее существовавшие сопутствующие заболевания и тяжесть заболевания, консультация по ID была связана со снижением 28-дневной смертности на 56%. 24 Пациенты, которые находились под наблюдением консультационной службы ID, с большей вероятностью получали антибиотики соответствующей продолжительности (81% против 29%, соответственно) и проходили соответствующее обследование для оценки метастатических инфекций (34% и 8%, соответственно) ). Это исследование пришло к выводу, что у пациентов с САБ, особенно с тяжелым заболеванием и множественными сопутствующими заболеваниями, следует рассмотреть возможность регулярной консультации по ID.

    Назад к корпусу

    Пациенту начата эмпирическая терапия ванкомицином, получены серийные культуры крови.Он оставался гемодинамически стабильным, но с лихорадкой, с устойчиво положительными культурами крови и мочи. Учитывая опасения, что порт является источником его инфекции, его грудной порт был удален. Было выполнено качественное ТТЕ, без примечаний.

    ID был проконсультирован. После этого в культурах крови выросли MSSA, и ванкомицин был заменен на цефазолин 2 г каждые восемь часов. На 5-й день больницы у него прошла лихорадка, и посев крови стал отрицательным. Не было никаких клинических признаков или симптомов метастатических инфекций.Линия PICC была помещена после того, как культура крови оставалась отрицательной в течение 48 часов. Было принято решение лечить его четырехнедельным курсом антибиотиков из его последней положительной культуры крови с последующим наблюдением в клинике ID.

    Итог

    SAB — распространенная во всем мире причина заболеваемости и смертности. Лечение должно включать удаление очага, если таковой имеется, поиск и проведение соответствующей противомикробной терапии, оценку возможных осложнений и консультации с врачом-терапевтом.

    Др.Ward — доцент, доктор Ким клинический инструктор и доктор Стоян клинический лектор в Системе здравоохранения Мичиганского университета в Анн-Арборе.

    Благодарность

    Авторы выражают благодарность доктору Джеффри Роде за рецензирование рукописи.

    Список литературы

    1. Шорр А.Ф., Табак Ю.П., Киллиан А.Д. и др. Инфекция кровотока, связанная со здравоохранением: отдельная сущность? Выводы из большого U.База данных С. Crit Care Med . 2006; 34: 3588-3595.
    2. Mylotte JM, McDermott C, Spooner JA. Проспективное исследование 114 последовательных эпизодов бактериемии Staphylococcus aureus. Ред. Заразить Dis . 1987; 9: 891-907.
    3. Лю С., Байер А., Косгроув С.Е. и др. Руководство по клинической практике Американского общества инфекционистов по лечению метициллин-резистентных инфекций Staphylococcus aureus у взрослых и детей. Clin Infect Dis . 2011; 52 (3).
    4. Naber CK, Baddour LM, Giamarellos-Bourboulis EJ, et al. Конференция по клиническому консенсусу: исследование грамположительных инфекций кровотока с акцентом на Staphylococcus aureus. Clin Infect Dis . 2011; 52 (3): 285-292.
    5. Thwaites GE, Edgeworth JD, Gkrania-Klotsas E, et al. Клиническое лечение бактериемии, вызванной стафилококками. Ланцет Infect Dis . 2011; 11 (3): 208-222.
    6. Johnson LB, Almoujahed MO, Ilg K, et al. Бактериемия, вызванная Staphylococcus aureus: соблюдение стандартного лечения, отдаленные результаты и предикторы рецидива. Scand J Infec Dis. 2003; 35 (11-12): 782-789.
    7. Фаулер В.Г. мл., Олсен М.К., Кори Г.Р. и др. Клинические признаки осложненной бактериемии Staphylococcus aureus. Arch Intern Med . 2003; 163: 2066-2072.
    8. Mylotte JM, Tayara A. Бактериемия Staphylococcus aureus: предикторы 30-дневной смертности в большой когорте. Clin Infect Dis. 2000; 31: 1170-1174.
    9. Jensen AG, Wachmann CH, Espersen F, et al. Лечение и исход бактериемии Staphylococcus aureus: проспективное исследование 278 случаев. Arch Intern Med. 2002; 162 (1): 25-32.
    10. Малани П.Н., Рана М.М., Банерджи М. и др. Инфекции кровотока Staphylococcus aureus: связь между возрастом, смертностью и функциональным статусом. Дж. Ам Гериатр Соц . 2008; 56 (8): 1485-1489.
    11. Ким С.Х., Пак В.Б., Ли К.Д. и др. Исход бактериемии Staphylococcus aureus у пациентов с искорененными очагами по сравнению с неискоренимыми очагами. Clin Infect Dis . 2003; 37 (6): 794-799.
    12. Чихара С. Попович К.Дж., Вайнштейн Р.А. и др.Бактериурия Staphylococcus aureus как прогностический фактор исхода бактериемии Staphylococcus aureus: исследование случай-контроль. BMC Инф Дис . 2010; 10: 225.
    13. Lodise TP, McKinnon PS, Swiderski L, Rybak MJ. Анализ результатов отсроченного лечения антибиотиками госпитальной бактериемии Staphylococcus aureus. Clin Infect Dis . 2003; 36: 1418-1423.
    14. Chang FY, Peacock JE Jr., Musher DM, et al. Бактериемия Staphylococcus aureus: рецидив и влияние лечения антибиотиками в проспективном многоцентровом исследовании. Медицина (Балтимор). 2003; 82: 333.
    15. Stryjewski ME, Szczech LA, Benjamin DK Jr., et al. Использование ванкомицина или цефалоспоринов первого поколения для лечения зависимых от гемодиализа пациентов с метициллин-чувствительной бактериемией Staphylococcus aureus. Clin Infect Dis . 2007; 44: 190-196.
    16. Фаулер В.Г. младший, Бушер Х.В., Кори Г.Р. и др. Даптомицин в сравнении со стандартной терапией бактериемии и эндокардита, вызванных Staphylococcus aureus. N Engl J Med. 2006; 355: 653.
    17. Heldman AW, Hartert TV, Ray SC и др. Пероральное лечение антибиотиками правостороннего стафилококкового эндокардита у потребителей инъекционных наркотиков: проспективное рандомизированное сравнение с парентеральной терапией. Am J Med . 1996; 101: 68-76.
    18. Шренцель Дж., Харбарт С., Шокмель Дж. И др. Рандомизированное клиническое испытание по сравнению флероксацина-рифампицина с флуклоксациллином или ванкомицином для лечения стафилококковой инфекции. Clin Infect Dis . 2004; 39: 1285-1292.
    19. Шорр А.Ф., Кункель М.Дж., Коллеф М. Линезолид против ванкомицина при бактериемии Staphylococcus aureus: объединенный анализ рандомизированных исследований. J Antimicrob Chemother . 2005; 56: 923-929.
    20. Wilson R, Hamburger M. Пятнадцатилетний опыт лечения Staphylococcus septicemia в крупной городской больнице; анализ пятидесяти пяти случаев в Главной больнице Цинциннати с 1940 по 1954 год. Am J Med . 1957; 22: 437-457.
    21. Фаулер В.Г. мл., Сандерс Л.Л., Секстон Д.Д. и др.Исход бактериемии Staphylococcus aureus в соответствии с рекомендациями инфекционистов: опыт 244 больных. Clin Infect Dis . 1998; 27: 478-486.
    22. Томас MG, Моррис AJ. Бактериемия, вызванная канюлями, Staphylococcus aureus: исход в отношении лечения. Intern Med J. 2005; 35: 319-330.
    23. Кааш А.Дж., Фаулер В.Г. мл., Риг С. и др. Использование простого набора критериев для ведения эхокардиографии при нозокомидальной бактериемии, вызванной Staphylococcus aureus. Clin Infect Dis. 2011; 53: 1-9.
    24. Honda H, Krauss MJ, Jones JC и др. Значение консультации инфекциониста при бактериемии Staphylococcus aureus. Am J Med. 2010; 123: 631-637.
    25. Нагао М., Иинума Ю., Сайто Т. и др. Тесное сотрудничество между врачами-инфекционистами и лечащими врачами может привести к лучшему лечению и улучшению результатов для пациентов с бактериемией Staphylococcus aureus. Euro Soc Clin Microbiology Infect Dis . 2010; 16: 1783-1788.
    26. Фаулер В.Г. мл., Сандерс Л.Л., Секстон Д.Д. и др. Исход бактериемии Staphylococcus aureus с соблюдением рекомендаций инфекциониста: опыт 244 больных. Clin Infect Dis. 1998; 27 (3): 478-486.
    27. Jenkins TC, Price CS, Sabel AL et al. Влияние обычных консультаций службы инфекционных заболеваний на оценку, лечение и исход бактериемии Staphylococcus aureus.

    Лечение пневмонии у новорожденных: Симптомы и лечение пневмонии у грудничка

    Симптомы и лечение пневмонии у грудничка

    Записаться к врачу Вызов педиатра на дом

    Пневмония относится к первому десятку опасных заболеваний, приводящих к летальному исходу. Воспаление легких у новорожденных протекает особо тяжело и опасно, потому что неокрепший детский иммунитет не в силах справиться с этим недугом. Пневмония является воспалением легочной ткани. Зачастую она носит инфекционный характер. При этом важны степень поражения и размер пораженного участка легкого – это могут быть небольшие очаги, целые доли или все легкое.

    Воспаление легких у грудничка зачастую протекает в средней или тяжелой форме. Такая особенность обусловлена слабостью иммунной системы организма.

    Самым опасным считается возраст ребенка до 5 лет, дети, переступив этот порог, начинают легче переносить заболевание. До наступления критического возраста велика вероятность смерти (до 40%) от пневмонии у новорожденных, невзирая на всеобщее распространение антибиотиков. В первый год жизни пневмония у грудного ребенка чаще случается с 3 месяцев и до 9 месяцев.

    Причины заболевания

    Пневмония у грудничка развивается под воздействием роста патогенной микрофлоры в организме грудного ребенка. Причины пневмонии у новорожденных носят инфекционный характер, она вызывается несколькими возбудителями:

    • стафилококком, стрептококком, пневмококком;
    • грибами кандиды;
    • вирусом герпеса или цитамегаловируса;
    • микоплазмой и хламидиями;
    • кишечной или гемофильной палочкой.

    Прежде чем ставить диагноз и назначать лечение, необходимо выяснить способ заражения:

    • внутриутробная инфекция появляется в результате тяжелого течения беременности. Заражение происходит через плаценту. При этом необходимо оценить промежуток времени от заражения плода до родов. Чем он больше, тем сложнее лечение пневмонии у новорожденного ребенка. В этом случае первые симптомы пневмонии у грудничка видны сразу;
    • прохождение через зараженные пути в момент рождения – в этом случае симптомы пневмонии у грудничка появляются через 2-3 дня. Проведение операции кесарева сечения не дает гарантии невозможности заражения;
    • в первые дни своей жизни.

    Причины пневмонии у новорожденных делятся на следующие группы:

    • внешние – вирусы и бактерии, попавшие в дыхательные пути после рождения, неблагоприятные условия жизни, переохлаждение или перегрев;
    • родовые травмы – удушье, попадание околоплодных вод в дыхательную систему;
    • дефекты внутриутробного развития – недошенность, недоразвитость каких-либо органов или тканей;
    • неправильное лечение респираторных заболеваний, приведшее к осложнениям.

    Основные проявления

    Признаки пневмонии у новорожденного:

    • повышенная температура тела. Возможны два варианта течения болезни: очень высокая температура, не поддающаяся снижению, либо температура на отметке 37,5°С, держащаяся длительное время;
    • сухой кашель может приступами мучить малыша либо держаться более 7 дней;
    • тяжелое дыхание с признаками одышки – невозможно сделать глубокий вдох ввиду наличия болей в грудной клетке;
    • бледность кожных покровов – синеющий носогубный треугольник или синевато-сероватый оттенок кожи на теле малыша;
    • поведенческие особенности – вялость и слабость, длительный и частый сон или его отсутствие, капризы, потеря аппетита и мучительная жажда.

    При воспалении легких у грудничка симптомы не всегда имеют выраженные черты, довольно часто первые моменты развития болезни происходят бессимптомно. Если причина воспаление легких у новорожденных кроется в недошенности, то это гарантирует протекание болезни в тяжелой форме.

    При пневмонии у новорожденных особенно важно правильно и оперативно поставить диагноз, что позволит избежать тяжелых последствий после пневмонии у новорожденных.

    Обращение к врачу

    При малейших подозрениях на пневмонию надо обращаться к педиатру, чтобы поделиться своими наблюдениями. Наличие признаков пневмонии у новорожденных является показанием к госпитализации в стационар. Потому что провести полное обследование и поставить грамотный и оперативный диагноз возможно только в условиях стационара.

    Лечение пневмонии у грудничка проводится только в круглосуточном стационаре под постоянным наблюдением врачей. В стационаре ребенок находится вместе с матерью.

    В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) ведут прием высококвалифицированные педиатры с опытом работы свыше 15 лет. Здесь к детскому здоровью относятся как к важнейшей миссии, поэтому прием ведут врачи высшей категории. Они знают практически все о детском здоровье и специфике заболеваний у детей. Наша клиника располагается в самом центре Москвы.

    Диагностика

    Правильную диагностику воспаления легких у новорожденных может провести только врач.

    Диагностика пневмонии у грудничка производится следующими методами:

    • осмотр слизистых оболочек и кожных покровов, замер температуры тела;
    • прослушивание легких с целью наличия хрипов и жесткости дыхания;
    • инструментальные исследования:
      • общий анализ крови на предмет повышения показателей СОЭ и лейкоцитов, указывающих на наличие воспаления;
      • биохимия крови проводится для определения возбудителя;
      • посев мокроты проводится для определения чувствительности возбудителя к медикаментам;
      • рентгенография показывает воспаленные участки и степень их поражения.

    Разновидности заболевания

    Выделяют несколько классификационных признаков пневмонии у грудного ребенка:

    • по возбудителям заболевания бывает вирусная, грибковая и бактериальная пневмония, которая требует лечения антибиотиками;
    • по степени поражения тканей в легких выделяют очаговую (небольшие участки), тотальную (одно целое легкое) и двустороннюю (сразу оба легких), при этом процесс от очаговой до двусторонней развивается очень быстро;
    • по способу заражения выделяют внутриутробную, приобретенную, аспирационную (попадание околоплодных вод в дыхательную систему ребенка) и родовую (прохождение зараженных родовых путей).

    Тип заболевания определяется с целью выбора соответствующего лечения.

    Принципы лечения

    При постановке диагноза пневмония у новорожденного лечение должно начаться как можно скорее. От того, насколько оперативно начать лечение, напрямую зависит прогноз выздоровления. Терапия пневмонии легких у новорожденных носит комплексный характер и включает следующие мероприятия:

    • прием антибиотиков – на первый случай назначается препарат широкого спектра действия, после получения результатов биохимии крови антибиотик может быть заменен на другой. Внутримышечное введение лекарственного средства более эффективно. Отсутствие облегчения спустя 2 суток говорит о неверном выборе антибиотика. Для грудных детей предпочтение отдается препаратам пенициллиновой группы. Однако стоит отметить, что заражение пневмонией в условиях роддома труднее всего поддается лечению по причине крайней устойчивости возбудителя к лекарственным средствам;
    • прием лекарственных средств, направленных на восстановление микрофлоры кишечника, с целью предотвращения развития дисбактериоза;
    • иммуномодуляторы и витаминные комплексы назначаются в качестве поддерживающих препаратов после основного лечения;
    • внутривенные вливания физраствора назначаются при тяжелых формах течения болезни для снижения интоксикации организма;
    • муколитики для улучшения отхождения мокроты;
    • жаропонижающие средства практически не приносят облегчения, принимаются с целью удерживания роста температуры тела;
    • массаж грудной клетки вибрационным методом для лучшего отхождения мокроты;
    • физиотерапия в основном представлена ингаляциями, начинает применяться после снятия острой формы болезни;
    • в случаях тяжелого течения болезни могут быть назначены гормональные препараты;
    • при кислородном голодании рекомендуется применение кислородной маски.

    Лечение воспаления легких у малыша народными способами и рецептами недопустимо. При лечении важно полноценно и круглосуточно ухаживать за маленьким пациентом, как можно чаще поить, избегать перегревания и переохлаждения. В среднем лечение длится 10-15 дней.

    Профилактика

    Самым распространенным возбудителем пневмонии является пневмококк, поэтому в качестве профилактики выступает вакцинация. Она проводится в 2, 4 и 6 месяцев с последующей ревакцинацией в полтора года. Вакцинация на дает стопроцентной гарантии отсутствия воспаления легких у ребенка, но она позволяет протекать заболеванию в легкой форме. Попутно пневмококковая вакцина оберегает малыша от бактериального отита, менингита, тонзиллита. От остальных бактериальных и вирусных возбудителей детки первого года жизни тоже прививаются.

    Прочие меры профилактики воспаления легких у младенцев:

    • избегать заболевания гриппом и другими респираторными заболеваниями вирусной природы на протяжении первого года жизни;
    • стараться сохранять лактацию для грудных деток хотя бы до 1 года;
    • прогулки на свежем воздухе;
    • гигиена помещения, в котором живет ребенок, ежедневные проветривания и регулярная влажная уборка помогают поддерживать оптимальный температурный режим и влажность воздуха;
    • своевременное и полное лечение насморка и кашля у ребенка, а также регулярные визиты к педиатру;
    • наблюдение беременной женщины в женской консультации сводит к минимуму риск развития внутриутробной пневмонии;
    • тщательный уход за малышом, заболевшим ОРВИ, обильное теплое питье, покой и адекватная терапия.

    Родители в состоянии оградить своего ребенка от заболевания пневмонией в грудном возрасте, находясь в домашних условиях.

    Осложнения

    Последствия пневмонии у новорожденных достаточно серьезные, так как отсутствие оперативно полученного лечения приводит к летальному исходу. При современном уровне развития медицины процент детской смертности от воспаления легких составляет 40%. При наличии своевременного лечения пневмонии у новорождённых прогноз благоприятный.

    Последствия после пневмонии у новорожденных почти всегда выражаются в остаточных явлениях и патологиях. Среди осложнений от воспаления легких у малышей выделяют следующие:

    • длительный затяжной кашель;
    • отит;
    • менингит обусловлен наличием возбудителя пневмококка;
    • плеврит развивается от повреждения плевры;
    • сепсис легких;
    • хроническая пневмония – это недолеченная форма заболевания, при которой каждое простудное заболевание будет приводить к воспалению легких;
    • спадение легкого;
    • бронхолегочная дисплозия развивается у недошенных детей;
    • полиорганная недостаточность;
    • неврологические дефекты проявляются в случае наличия удушья (асфиксии).

    При пневмонии у новорожденного последствия в виде осложнений чаще появляются в случаях запоздалого лечения, недошенности ребенка или его слабости.

    Помните, любую болезнь легче предотвратить или начать вовремя лечить, чем потом бороться с осложнениями.

    Как записаться к врачу

    Чтобы вызвать педиатра на дом или записаться на прием, необходимо обратиться в клинику. Записаться можно через онлайн-форму на сайте, по телефону +7 (495) 995-00-33 или при личном визите в клинику по адресу: Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, д.10, станция метро Маяковская. Кроме того, в клинике работает круглосуточный стационар и скорая помощь.

    Статьи

    20 Окт 2020

    Анорексия у подростков

    В современном обществе  анорексия стала  одной из  глобальных проблем среди подростков, особенно среди девочек. По мнению экспертов, легкая форма расстройства имее. ..

    15 Апр 2020

    Коронавирус у детей

    2020 год ознаменовался пандемией нового коронавируса SARS-CoV-2. Свое шествие по планете он начал с рыбного рынка в китайском городе Ухань в конце ноября 2019 года, охватив за неск…

    13 Мар 2020

    Энтерит у детей

    Воспаление, протекающее в тонкой кишке, называется энтеритом у детей.

    12 Мар 2020

    Глаукома у детей: причины, методы лечения

    Глаукома у детей – это целая группа болезней глаза, характерными особенностями которой являются повышение внутриглазного давления и дефекты зрения, развивающиеся на фоне данного заболевания,…

    Услуги

    Диспансеризация

    Комплексное лечение вентилятор-ассоциированной пневмонии у новорожденных детей | Кушнарева

    1. Суханова Л.П., Бушмелева Н.Н., Сорокина З.Х. Младенческая смертность в России с позиций достоверности ее регистрации. Электронный научный журнал «Социальные аспекты здоровья населения». 09.01.2013. http://vestnik. mednet.ru/content/view/441/30/ Обращение 18.12.2013/(Suhanova L.P., Bushmeleva N.N., Sorokina Z.H. Infant mortality in Russia from positions of validity of its registration. The electronic scientific journal «Social aspects of health of the population» 09.01.2013. http://vestnik.mednet.ru/content/view/441/30/)

    2. Дементьева Г.М., Кушнарева М.В., Фролова М.И. и др. Антибактериальное лечение госпитальной пневмонии у недоношенных новорожденных детей. Вестн педиатр фармакол и нутрициол 2006; 3: 5: 38–42. (Dementyeva G.M., Kushnareva M.V., Frolova M.I. et al. Antibacterial treatment of nosocomial pneumonia in premature infants. Vestn pediatr farmakol i nutritsiol 2006; 3: 5: 38–42.)

    3. Кушнарева М.В., Герасимов А.Ю., Дементьева Г.М. и др. Варианты фармакокинетики ванкомицина у недоношенных новорожденных детей с «вентилятор-ассоциированной» пневмонией. Рос вестн перинатол и педиатр 2012; 57: 4(1): 33-36. (Kushnareva M.V., Gerasimov A.Yu., Dementyeva G.M. et al. Types of vancomycin pharmacokinetics in preterm neonatal infants with «ventilator-associated» pneumonia. Ros vestn perinatоl i pediat 2012; 57: 4(1): 33-36.)

    4. Committee on Infectious Diseases of the American Academy of Pediatrics – AAP – Releases New Principles for URI Antibiotics. Pediatrics 2013; 132: 1146–1154.

    5. Stroll B.J. The Global Impact of Neonatal Infection. Clinics Perinatol 2006; 2: 1: 1–21.

    6. Bradley J.S. Old and new antibiotics for pediatric Pneumonia. Semin Respirat Inf 2002; 17: 11: 57–64.

    7. Chiappini E., Conti C., Galli L. et al. Clinical efficacy and tolerability of linezolid in pediatric patients: a systematic review. Clin Ther 2010; 32: 1:66-88.

    8. Weigelt J.A., Kaafarani H.M.A., Itani K.M.F. et al Linezolid eradicates MRSA better than vancomycin from surgical-site infections. Amer J Surgery 2005; 188: 6: 760–766.

    9. Yu Z.J., Chen Z., Cheng H. et al. Recurrent linezolid-resistant Enterococcus faecalis infection in a patient with pneumonia. Int J Infect Dis 2015; 30:1: 49–51.

    10. Lyseng-Willianson K.A., Goa K.L. Linesolid in infants and children with severe Gram – positive infections. Pediat Drags 2003; 5: 6: 419–429.

    11. Ungerer R. L. S., Lincetto O., McGuire W. et al. Prophylactic versus selective antibiotics for term newborn infants of mothers with risk factors for neonatal infection. Cochrane Library 2010; 2: 24.

    12. Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в КДЛ лечебно – профилактических учреждений. Приказ №535 от 22.04.1985 Министерства здравоохранения СССР. М., 1985; 126. (On the unification of microbiological (bacteriological) research methods used in clinical diagnostic laboratories of medical treatment – and-prophylactic institutions. Order №535 from 22.04.1985 of the Ministry of health of the USSR. Moscow, 1985; 126.)

    13. Определение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Методические указания. МУК 4.2.1890-04. Утверждены 4 марта 2004 г.: http://docs.cntd.ru/document/1200038583 (The definition of sensitivity of microorganisms to antibacterial preparations. Methodical instructions. МУК 4.2.1890-04. Approved March 4, 2004: http://docs.cntd.ru/document/1200038583)

    14. Навашин С.Н., Фомина И.П. Рациональная антибиотикотерапия. Справочник. М: Медицина 1982; 50–72. (Navashin S.N., Fomina I.P. Rational antibiotic therapy. Guide. Moscow: Meditsina, 1982; 50–72.)

    15. Ружицкая Е.А., Виноградова Т.В., Семенов А.В. и др. Секреция цитокинов при эозинофилии у детей. Рос вест перинатол и педиат 2015; 60: 2: 29–36. (Ruzhitskaya E.A., Vinogradova T.V., Semyonov A.V. et al. Cytokine secretion in children with eosinophilia. Ros vestn perinatol i pediat 2015; 60: 2: 29–36.)

    16. Melo R.C., Liu L., XenakisJ.J. et al. Eosinophil – derived cytokines in health and disease: unraveling novel mechanisms of selective secretion. Allergy 2013; 68: 3: 274–284.

    Дифференциальная диагностика врожденной пневмонии у новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела (морфологическое исследование) | Перепелица

    1. Vogel E.R., Britt R.D., Trinidad M.C., Faksh A., Martin R.J., MacFarlane P. M., Pabelick C.M., Prakash Y.S. Perinatal oxygen in the developing lung. Can. J. Physiol. Pharmacol. 2015; 93 (2): 119–127. DOI: 10.1139/cjpp-2014-0387. PMID: 25594569

    2. Liu L., Johnson H.L., Cousens S., Perin J., Scott S., Lawn J.E., Rudan I., Campbell H., Cibulskis R., Li M., Mathers C., Black R.E.; Child Health Epidemiology Reference Group of WHO and UNICEF. Global, regional, and national causes of child mortality: an updated systematic analysis for 2010 with time trends since 2000. Lancet. 2012; 379 (9832): 2151– 2161. DOI: 10.1016/S0140-6736(12)60560-1. PMID: 22579125

    3. World Health Statistics: 2010. Geneva: World Health Organization; 2010: 177.

    4. Liu L., Oza S., Hogan D., Chu Y., Perin J., Zhu J., Lawn J.E., Cousens S., Mathers C., Black R.E. Global, regional, and national causes of under-5 mortality in 2000-15: an updated systematic analysis with implications for the Sustainable Development Goals. Lancet. 2016; 388 (10063): 3027-3035. DOI: 10.1016/S0140-6736(16)31593-8. PMID: 27839855

    5. Lawn J.E., Blencowe H., Oza S., You D., Lee A.C., Waiswa P., Lalli M., Bhutta Z., Barros A.J., Christian P., Mathers C., Cousens S.N.; Lancet Every Newborn Study Group. Every Newborn: progress, priorities, and potential beyond survival. Lancet. 2014; 384 (9938): 189-205. DOI: 10. 1016/S0140-6736(14)60496-7. PMID: 24853593

    6. Zaidi A.K., Ganatra H.A., Syed S., Cousens S., Lee A.C., Black R., Bhutta Z.A., Lawn J.E. Effect of case management on neonatal mortality due to sepsis and pneumonia. BMC Public Health. 2011; 11 (Suppl 3): S13. DOI: 10.1186/1471-2458-11-S3-S13. PMID: 21501430

    7. Kyozuka H., Yasuda S., Hiraiwa T., Ishibashi M., Kato K., Fujimori K. Histological chorioamnionitis as a risk factor for preterm birth without disturbing fetal heart rate: a case-control study. Tohoku J. Exp. Med. 2017; 243 (4): 289-295. DOI: 10.1620/tjem.243.289. PMID: 29249732

    8. Britt R.D.Jr., Faksh A., Vogel E., Martin R.J., Pabelick C.M., Prakash Y.S. Perinatal factors in neonatal and pediatric lung diseases. Expert. Rev. Respir. Med. 2013; 7 (5): 515-531. DOI: 10.1586/17476348.2013.838020. PMID: 24090092

    9. Ericson J.E., Laughon M.M. Chorioamnionitis: implications for the neonate. Clin. Perinatol. 2015; 42 (1): 155-165. DOI: 10.1016/j.clp.2014.10.011. PMID: 25678002

    10. Jobe A.H., Kallapur S.G. Long term consequences of oxygen therapy in the neonatal period. Semin. Fetal. Neonatal. Med. 2010; 15 (4): 230-235. DOI: 10.1016/j.siny.2010.03.007. PMID: 20452844

    11. Gebb S.A., Jones P.L. Hypoxia and lung branching morphogenesis. Adv. Exp. Med. Biol. 2003; 543: 117-125. DOI: 10.1007/978-1-4419-8997-0_8. PMID: 14713117

    12. Глуховец Б.И., Глуховец Н.Г. Восходящее инфицирование фетоплацентарной системы. М.: МЕДпресс-информ; 2006: 240. ISBN 598322-141-8

    13. van Tuyl M., Liu J., Wang J., Kuliszewski M., Tibboel D., Post M. Role of oxygen and vascular development in epithelial branching morphogenesis of the developing mouse lung. Am. J. Physiol. Lung Cell Mol. Physiol. 2005; 288 (1): L167-L178. DOI: 10.1152/ajplung.00185.2004. PMID: 15377493

    14. Hartman W.R., Smelter D.F., Sathish V., Karass M., Kim S., Aravamudan B., Thompson M.A., Amrani Y., Pandya H.C., Martin R.J., Prakash Y.S., Pabelick C.M. Oxygen dose responsiveness of human fetal airway smooth muscle cells. Am. J. Physiol. Lung Cell Mol. Physiol. 2012; 303 (8): L711L719. DOI: 10.1152/ajplung.00037.2012. PMID: 22923637

    15. Keglowich L., Baraket M., Tamm M., Borger P. Hypoxia exerts dualistic effects on inflammatory and proliferative responses of healthy and asthmatic primary human bronchial smooth muscle cells. PLoS One. 2014; 9 (2): e89875. DOI: 10.1371/journal.pone.0089875. PMID: 24587090

    16. Baek K.J., Cho J.Y., Rosenthal P., Alexander L.E., Nizet V., Broide D.H. Hypoxia potentiates allergen induction of HIF-1 , chemokines, airway inflammation, TGF1, and airway remodeling in a mouse model. Clin. Immunol. 2013; 147 (1): 27-37. DOI: 10.1016/j.clim.2013.02.004. PMID: 23499929

    17. Tan C.D., Smolenski R.T., Harhun M.I., Patel H.K., Ahmed S.G., Wanisch K., Yáñez-Muñoz R.J., Baines D.L. AMP-activated protein kinase (AMPK)-dependent and -independent pathways regulate hypoxic inhibition of transepithelial Na+ transport across human airway epithelial cells. Br. J. Pharmacol. 2012; 167 (2): 368-382. DOI: 10.1111/j.14765381.2012.01993.x. PMID: 22509822

    18. Wójkowska-Mach J. , Borszewska-Kornacka M., Domanska J., Gadzinowski J., Gulczyn´ska E., Helwich E., Kordek A., Pawlik D., Szczapa J., Klamka J., Heczko P.B. Early-onset infections of very-low-birthweight infants in Polish neonatal intensive care units. Pediatr. Infect. Dis. J. 2012; 31 (7): 691695. DOI: 10.1097/INF.0b013e3182567b74. PMID: 22466319

    19. Machado J.R., Soave D.F., da Silva M., de Menezes L.B., Etchebehere R., Monteiro M., dos Reis M., Corrêa R., Celes M.. Neonatal sepsis and inflammatory mediators. Mediators Inflamm. 2014; 2014: 269681. DOI: 10.1155/2014/269681. PMID: 25614712

    20. Перепелица С.А., Голубев А.М., Мороз В.В., Алексеева С.В., Мельниченко В.А. Воспалительные изменения в плаценте и бактериальная инфекция у новорождённых с дыхательной недостаточностью. Общая реаниматология. 2012; 8 (3): 18-24. DOI: 10.15360/1813-97792012-3-18

    21. Милая О.В., Ионов О.В., Дегтярева А.В., Левадная А.В., Дегтярев Д.Н. Клинико-лабораторные проявления врожденных инфекционно– воспалительных заболеваний у детей с экстремально низкой и очень низкой массой тела при рождении. Акуш. и гинекол. 2014; 10: 66-71.

    22. Shah B.A., Padbury J.F. Neonatal sepsis: an old problem with new insights. Virulence. 2014; 5 (1): 170-178. DOI: 10.4161/viru.26906. PMID: 24185532

    23. Morton S.U., Brodsky D. Fetal physiology and the transition to extrauterine life. Clin. Perinatol. 2016; 43 (3): 395-407. DOI: 10.1016/j.clp.2016.04.001. PMID: 27524443

    24. Sharma D., Sharma P., Shastri S. Golden 60 minutes of newborn’s life. Part 2: term neonate. J. Matern. Fetal. Neonatal. Med. 2017; 30 (22): 27282733. DOI: 10.1080/14767058.2016. 1261399. PMID: 27844484

    b4_2011.p65

    %PDF-1.5 % 2 0 obj > endobj 5 0 obj > stream

  • b4_2011.p65
  • Администратор
  • PageMaker 6.52012-01-30T16:31:38+03:002012-03-20T16:56:19+03:00Acrobat Distiller 6.0 (Windows) endstream endobj 11 0 obj > stream HW]oZfXRZ i

    Пневмония у детей: диагностика и лечение | #08/08

    Успехи медицины ощутимы, пожалуй, больше всего в лечении пневмонии у детей— одного из самых частых, серьезных, потенциально угрожающих жизни заболеваний, которое среди причин смерти ушло с первого места далеко в середину и даже в конец списка. Но это не меняет серьезного отношения к пневмонии, поскольку хороший ее прогноз зависит от своевременности диагноза и правильности лечебной тактики.

    Прежде всего— что есть пневмония. В России с 1980 г. пневмония определяется как «острое инфекционное заболевание легочной паренхимы, диагностируемое по синдрому дыхательных расстройств и/или физикальным данным при наличии очаговых или инфильтративных изменений на рентгенограмме». Это не значит, что без рентгенограммы нельзя ставить диагноз пневмонии. Однако указанные изменения являются «золотым стандартом», поскольку позволяют дифференцировать пневмонию — преимущественно бактериальное заболевание — от чисто вирусных поражений нижних дыхательных путей (бронхитов и бронхиолитов), что, в частности, доказывается их успешным лечением без антибиотиков.

    Диагностика

    Для пневмонии типично наличие кашля, нередки и другие признаки острого респираторного заболевания (ОРЗ), а также, в большинство случаев, температура >38°С (исключение— атипичные формы в первые месяцы жизни), без лечения она держится 3 дня и дольше, тогда как при бронхитах обычно температура <38°С или она в течение 1–3 дней снижается до этого уровня.

    Первая задача в диагностике— выявить у ребенка с признаками ОРЗ поражение нижних дыхательных путей, для них характерно наличие хотя бы одного из следующих признаков, легко распознаваемых при осмотре ребенка:

    • учащение или затруднение (обструкция) дыхания, втяжения податливых мест грудной клетки;

    • укорочение перкуторного звука;

    • наличие хрипов.

    Вторая задача— отличить пневмонию от бронхита— преимущественно вирусного поражения нижних дыхательных путей. Важный симптом пневмонии— учащение дыхания, оно наблюдается тем чаще, чем обширнее поражение легких и чем меньше ребенок. Однако этот признак значим только при отсутствии симптомов обструкции, которая характерна для крупа и бронхитов, в т.ч. обструктивного. Следующие параметры частоты дыхания (в 1 мин.), по данным ВОЗ, характерны для пневмонии: ≥60 у детей 0–2 мес, ≥50— 2–12 мес, ≥40— 1–4 лет. Бронхиальная обструкция с высокой вероятностью исключает типичную (вызванную пневмококками, гемофильной палочкой, стрептококками) внебольничную пневмонию и встречается лишь при атипичных формах и внутрибольничном заражении.

    Укорочение перкуторного звука характерно для пневмонии, но оно встречается лишь в половине случаев, так что его отсутствие не исключает пневмонии. Это же относится и к локализованным над местом поражения мелкопузырчатым или крепитирующим хрипам и ослабленному и/или бронхиальному дыханию— их выявление позволяет поставить диагноз пневмонии, но их отсутствие этот диагноз не исключает. У половины всех больных с типичной пневмонией в остром периоде хрипы отсутствуют. С другой стороны, хрипы, равномерно выслушиваемые в обоих легких, как и обструкция, характерны для бронхитов, но не для пневмонии: сухие хрипы обнаруживаются только у 10%, а рассеянные влажные— у 25% больных, чаще всего они асимметричны (в основном, при атипичных формах).

    Поскольку диагноз пневмонии по указанным выше физикальным данным удается поставить менее чем в половине случаев, следует использовать алгоритм, созданный на основании предложенных ВОЗ признаков (рис. ). Он позволяет выявить больных, у которых при рентгеновском исследовании с высокой вероятностью будут обнаружены пневмонические изменения; в отсутствие рентгена вполне оправдана их антибактериальная терапия.

    Алгоритм освобождает педиатра от необходимости ставить диагноз при недостатке информации. Он позволяет снизить гипердиагностику пневмонии и сократить число необоснованных рентгеновских снимков и назначений антибиотиков; его чувствительность— 94%, а специфичность— 95%.

    В какой степени помогают диагностике лабораторные данные? Лейкоцитоз 10–15·109/л наблюдается в первые дни у половины больных пневмонией, но также и у трети больных с ОРЗ, крупом, острым бронхитом. Так что сам по себе он не говорит о бактериальной инфекции и не требует назначения антибиотиков. Но и число лейкоцитов ниже 10·109/л не исключает пневмонии, оно характерно для пневмоний, вызванных гемофильной палочкой и микоплазмой, а также нередко наблюдается при кокковой пневмонии в первые дни болезни. Цифры лейкоцитоза выше 15·109/л (и/или абсолютное число нейтрофилов ≥10·109/л и/или палочкоядерных форм ≥ 1,5·109/л) делают диагноз пневмонии весьма вероятным. Это же относится и к повышению СОЭ выше 30 мм/ч, более низкие цифры не исключают пневмонию, но они нередки и при бронхитах.

    Из дополнительных маркеров бактериальной инфекции в диагностике помогает С-реактивный белок (СРБ), уровни которого >30 мг/л, а также уровни прокальцитонина >2 нг/мл позволяют на 90% исключить вирусную инфекцию. Но низкие уровни этих маркеров могут наблюдаться при пневмониях, чаще атипичных, так что их отрицательная прогностическая ценность в отношении диагноза пневмонии недостаточна.

    Классификация

    Наиболее важным классификационным признаком пневмонии является место ее возникновения— внебольничные и внутрибольничные пневмонии резко отличаются по этиологии и, следовательно, требуют разных терапевтических подходов. Внебольничные пневмонии возникают у ребенка в обычных условиях его жизни, внутрибольничные— через 72 ч пребывания в стационаре или в течение 72 ч после выписки оттуда. Отдельно классифицируют пневмонии новорожденных, к внутриутробным относят пневмонии, развившиеся в первые 72 ч жизни ребенка. Различают также пневмонии, ассоциированные с искусственной вентиляцией легких (ИВЛ) (ранние— первые 72 ч и поздние) и пневмонии у лиц с иммунодефицитными состояниями.

    Практически важно различать типичные пневмонии, вызванные кокковой или бактериальной флорой, они выглядят на рентгенограмме как легочные очаги или инфильтраты достаточно гомогенного вида с четкими контурами; клинически это больные с фебрильной лихорадкой, часто токсичные, нередко с локальными необильными хрипами и притуплением перкуторного звука. Атипичные пневмонии, обусловленные микоплазмой, хламидиями и, редко, пневмоцистами, выглядят как негомогенные инфильтраты без четких границ или диссеминированные очаги; их отличает обилие мелкопузырчатых влажных хрипов, крепитации с двух сторон, обычно асимметричные с преобладанием над пневмоническим фокусом. Характерно отсутствие токсикоза, хотя температурная реакция может быть выраженной, как при микоплазмозе, или отсутствовать (у детей 1–6 мес с хламидиозом).

    Тяжесть пневмонии обусловливается токсикозом, легочно-сердечной недостаточностью, наличием осложнений (плеврит, инфекционно-токсический шок, очагово-сливная форма чревата легочной деструкцией). При адекватном лечении большинство неосложненных пневмоний рассасывается за 2–4 недели, осложненные— за 1–2 месяца; затяжное течение диагностируется при отсутствии обратной динамики в сроки от 1,5 до 6 месяцев.

    Этиология пневмоний

    Расшифровывается с большим трудом, поскольку требует выделения возбудителя из в норме стерильных сред; поэтому лечение пневмонии начинают эмпирически исходя из данных о частоте той или иной этиологии в данном возрасте при соответствующей клинической картине (см. ниже). Обнаружение пневмотропной (пневмококки, гемофильная палочка, стрепто- и стафилококки) или кишечной флоры, а также вирусов, микоплазм, хламидий, грибков, пневмоцист в мокроте не говорит о их роли как возбудителя, т. к. их носительство скорее правило, чем исключение. Нарастание титров антител к пневмотропным возбудителям имеет относительное значение, так как часто наблюдается при любом ОРЗ (поликлональная активация иммунной системы). Более надежно выявление в крови антител класса IgM к микоплазме и Chlamydia trachomatis, в меньшей степени к C. pneumoniae. Приводимые ниже данные о бактериальной этиологии пневмоний у детей разного возраста основаны на исследованиях по выявлению возбудителя или его антигена в пунктатах легкого и плевральной полости, антител к хламидиям и микоплазме, пневмококковых иммунных комплексов.

    Новорожденные. Этиологический спектр пневмоний во многом зависит от характера инфицирования (табл. 1). Нередко пневмонии имеют септическое происхождение. Респираторные вирусы могут вызывать инфекцию только верхних дыхательных путей или бронхит, однако она часто осложняется бактериальной пневмонией либо появлением в легких ателектазов и участков вздутия, что также соответствует критериям пневмонии.

    Дети 1–6 месяцев. В этом возрасте часто наблюдается два вида пневмоний. Для вызываемых C. trachomatis пневмоний характерно постепенное начало без температуры, кашель стокатто, тахипноэ, мелкопузырчатые хрипы, отсутствие обструкции, лейкоцитоз (часто >30·109/л) и эозинофилия (>5%), на снимках— множество мелких очажков (как при милиарном туберкулезе). В анамнезе— влагалищные выделения у матери и конъюнктивит на первом месяце жизни. Стафилококковые пневмонии вне стационара возникают редко— у детей первых месяцев жизни и иммунодефицитных, чаще имеет место внутрибольничные заболевания, обусловленными штаммами, резистентными к пенициллину, а часто— и к метициллину. При аэрогенном заражении в легких возникают сливные очаги со склонностью к некрозу, при сепсисе— очаг в интерстиции с последующим формированием абсцессов. Характерен лейкоцитоз >25·109/л. Аспирационная пневмония может проявляться как острая, с токсикозом, высокой температурой, одышкой или как малосимптомная с картиной бронхита. Бактериальный процесс обусловлен кишечной флорой, часто полирезистентной (Proteus spp., K.pneumoniae, Р.aeruginosa), а также анаэробами. Ее локализация— правая, реже левая верхняя доля; в фазе обратного развития она имеет вид негомогенной тени, часто с вогнутой нижней границей. Разрешение пневмонии длительное. Диагноз подтверждает выявление дисфагии (наблюдение за кормлением!), рентгеноконтрастное исследование пищевода позволяет выявить рефлюкс и аномалии пищевоа.

    Внебольничные пневмонии в первые недели жизни обычно возникают при заражении от старшего ребенка в семье и вызываются кокковой или бактериальной флорой. В этом возрасте обычны пневмонии, обусловленные иммунодефицитом, муковисцидозом, так что всех детей с пневмонией следует обследовать в этом направлени.

    В возрасте 6 месяцев— 5 лет основная масса пневмоний типичные, они вызываются пневмококками, 5–10%— гемофильной палочкой типа b; лишь 10–15%— микоплазмой и C. pneumoniae. Пневмококковая пневмония может протекать как неосложненная с умеренным токсикозом, но в этом возрасте она часто сопровождается образованием крупных очагов с последующей деструкцией и образованием внутрилегочных полостей, часто сопровождается плевритом. Типичная крупозная пневмония свойственна подросткам. Пневмония, вызыванная гемофильной палочкой типа b, встречается практически только до 5-летнего возраста, она сопровождается гомогенным инфильтратом с плевритом и деструкцией. Заподозрить ее помогает невысокий лейкоцитоз и СОЭ, геморрагический экссудат. Стрептококковая пневмония, вызванная гемолитическим стрептококком группы А, развивается лимфогенно из очага в зеве— чаще у детей 2–7 лет. Характерен выраженный интерстициальный компонент с очагами в обоих легких (часто с полостями), плевритом. Клиническая картина с бурным началом неотличима от таковой при пневмококковой пневонии.

    Дети и подростки 5–17 лет. В этом возрасте пневмококк остается практически единственным возбудителем типичных пневмоний, которые составляют лишь 40–60% всех пневмоний, тогда как остальные пневмонии— атипичные, вызываются микоплазмой и хламидиями. M. pneumoniae вызывает до 45% всех пневмоний у подростков. Характерны: кашель, масса мелкопузырчатых хрипов, чаще асимметричных, покраснение конъюнктив при скудных катаральных симптомах, негомогенный инфильтрат, нормальное число лейкоцитов и несильно повышенная СОЭ; температура выше 39°С обычно сочетается с нетяжелым состоянием, что часто ведет к позднему (на 9–12-й день) обращению. C.pneumoniае в этом возрасте вызывает 15–25% пневмоний, иногда она сочетается с фарингитом и шейным лимфаденитом; характерны лихорадка, развитие бронхоспазма. Изменения крови не характерны. Без лечения течет длительно. Диагностические критерии не разработаны, в пользу этой этиологии говорят антитела класса IgM (микро-ИФА) в титре 1:8 и выше, IgG— 1:512 и выше или 4-кратное нарастание их титра.

    Осложнения пневмоний. Пневмококки ряда серотипов, стафилококки, H.influenzae типа b, БГСА, клебсиеллы, синегнойная палочка, серрации вызывают синпневмонический гнойный плеврит и рано нагнаивающиеся инфильтраты с полостями деструкции в легких. Снижение иммунного ответа (первичный иммунодефицит, недоношенность, тяжелая гипотрофия) или эффективности очищения бронхов (муковисцидоз, инородное тело, аспирация пищи и др.) утяжеляют процесс. До опорожнения гнойника нагноение сопровождается стойкой лихорадкой и нейтрофильным лейкоцитозом, оно часто сочетается с серозно-фибринозным метапневмоническим плевритом, имеющим иммунопатологическую природу; для него характерны 5–7-дневная лихорадка, повышение СОЭ на 2-й неделе болезни.

    Дыхательная недостаточность характерна для диссеминированных процессов (пневмоцистоз, хламидиоз у детей 0–6 мес). Токсические осложнения (нарушения со стороны ЦНС, сердца, микроциркуляции, кислотно-щелочного состояния, диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС)) зависят от тяжести процесса и адекватности терапии. Их следует отличать от компенсаторных сдвигов (гиперкоагуляция, олигурия, снижение объема циркулирующей крови менее чем на 25%, уровня гемоглобина и сывороточного железа, компенсированный ацидоз), коррекция которых нецелесообразна и может быть опасной.

    Тактика назначения антибактериальных препаратов при пневмонии должна учитывать вероятную этиологию болезни. Хотя утверждения ряда авторов о невозможности точного определения этологии пневмонии по клинико-рентгенологическим данным справедливы, тем не менее, у постели больного педиатр в большинстве случаев может очертить круг вероятных возбудителей (по крайней мере, «типичных» и «атипичных») и назначить препарат соответствующего спектра. Эффективность препарата оценивается по снижению температуры ниже 38°С через 24–36 часов лечения (при осложненных формах— через 2–3 дня при улучшении состояния и местного статуса).

    Новорожденные (табл. 2). Для эмпирического лечения пневмоний, возникших в первые 3 дня после родов (в т. ч на ИВЛ) используют ампициллин (или амоксициллин/клавуланат) в комбинации с аминогликозидом или цефалоспорином III поколения. Возникшие в более поздние сроки нозокомиальные пневмонии требуют введения в комбинации с цефалоспоринами аминогликозидов, ванкомицина, а при высеве псевдомонад— цефтазидима, цефоперазона или имипенема/циластатина.

    Дети 1–6 месяцев жизни. Препараты выбора при атипичных пневмониях (чаще всего хламидийной)— макролиды. Азитромицин эффективен как в дозе 10 мг/кг/сут курсом 5 дней, так и в виде 1 дозы 30 мг/кг. С учетом опасности пилоростеноза у детей 0–2 месяцев при использовании эритромицина и азитромицина обосновано применение 16-членных макролидов (мидекамицин 50 мг/кг/сут, джозамицин 30–50 мг/кг/сут, спирамицин 150 000 МЕ/кг/сут) с менее выраженным прокинетическим действием; длительность курса— 7–10 дней. Поскольку сходная клиническая картина у пневмоцистоза, при неэффективности макролидов уместно ввести ко-тримоксазол (10–15 мг/кг/сут по триметоприму). При типичных пневмониях удобна стартовая терапия в/в амоксициллином/клавуланатом (90 мг/кг/сут), в/в или в/м цефуроксимом (50 мг/кг/сут), цефотаксимом (100 мг/кг/сут) или цефтриаксоном (80 мг/кг/сут) для подавления как вероятной грамотрицательной флоры, так и пневмококков.

    Дети старше 6 мес (табл. 3). При тяжелой, в т.ч. осложненной, пневмонии антибиотик вводят парентерально и срочно госпитализируют больного; используют, в основном, бета-лактамные препараты, при наступлении эффекта их заменяют на оральные. О тяжести говорит наличие у больного хотя бы одного из следующих симптомов, независимо от уровня температуры:

    • втяжение межреберий в отсутствие обструкции;

    • стонущее (кряхтящее) дыхание, акроцианоз;

    • токсикоз (больной вид, отказ от еды и питья, сонливость, нарушение сознания, резкая бледность при повышенной температуре).

    При неосложненной внебольничной пневмонии— в отсутствие указанных выше признаков тяжести— и при сомнении в диагнозе у нетяжелых больных начало терапии можно отложить до рентгенологического подтверждения. Используют оральные препараты, их выбор определяется характером пневмонии. При признаках типичной пневмонии назначают бета-лактамные препараты, при атипичной— макролиды. В сомнительных случаях оценивают эффект лечения через 24–36 часов и, при необходимости, меняют препарат либо, при невозможности оценки, назначают 2 препарата разных групп сразу. Достижение эффекта от назначения макролидов не обязательно указывает на атипичный характер пневмонии, поскольку они действуют (хотя и не во всех случаях) на пневмококки. Длительность лечения неосложненных форм— 5–7 дней (2–3 дня после падения температуры). При пневмоцистозе (частом у ВИЧ-инфицированных) используют ко-тримоксазол в дозе 20 мг/кг/сут (расчет по триметоприму).

    Из препаратов для приема внутрь на сегодняшний день особый интерес представляют антибиотики, выпускающиеся в лекарственной форме Солютаб— так называемые диспергируемые таблетки. К ним относят Флемоксин (амоксициллин), Флемоклав (амоксициллин/клавуланат), Вильпрафен (джозамицин) и Юнидокс (доксициклин). Антибиотики в форме Солютаб позволяют выбрать удобный для каждого пациента способ приема (их можно принимать целиком, либо растворять в воде), обеспечивают наиболее высокую биодоступность среди аналогов, выпускающихся в твердой лекарственной форме, они гораздо проще суспензий в приготовлении и хранении. Применение амоксициллина/клавуланата в форме Солютаб позволяет значительно сократить частоту диареи, характерной для данной группы антибиотиков.

    При выборе препарата для лечения внутрибольничных пневмоний (табл. 4) следует учитывать предыдущую терапию; оптимально лечение по бактериологическим данным. Фторхинолоны используют у лиц >18 лет, у детей— только по жизненным показаниям. При анаэробных процессах используют амоксициллин/клавуланат, метронидазол, при грибковых— флуконазол.

    Другие виды терапии. В остром периоде дети практически не едят; появление аппетита— признак улучшения. Витамины вводят при неправильном питании до болезни.

    Соблюдение питьевого режима (1 л/сут и более), оральная гидратация обязательны. Внутривенное введение жидкости в большинстве случаев не показано, при необходимости введения в вену препаратов общий объем жидкости не должен превышать 20–30 мл/кг/сут; инфузии кристаллоидов более 50–80 мл/кг/сут чреваты развитием отека легких 2 типа.

    У больных с массивным инфильтратом, гнойным плевритом (цитоз >5 000), гиперлейкоцитозом оправдано введение антипротеаз (Контрикал, Гордокс) для профилактики деструкции— но только в первые 2–3 дня болезни В случае развития ДВС-синдрома (обычно в сочетании с нарушением микроциркуляции— мраморность кожи, холодные конечности при высокой температуре) показано назначение гепарина в/в или п/к (200–400 ЕД/кг/сут в 4 приема), Реополиглюкина— 15–20 мл/кг/сутки, бикарбоната, стероидов. Инфекционно-токсический шок требует введения вазотонических средств (Адреналин, Мезатон), стероидов, борьбы с ДВС-синдромом. Эффективен плазмоферез. Внутрилегочные полости после опорожнения обычно закрываются, к дренированию напряженных полостей по Мональди либо окклюзии приводящего бронха в настоящее время приходится прибегать редко.

    Лечение дисфагий у грудных детей с аспирационной пневмонией предусматривает подбор позиции кормления, густоты пищи, отверстия соски. При неуспехе этих мер— кормление через зонд или гастростому, устранение гастроэзофагального рефлюкса. Антибиотики назначают в остром периоде (защищенные пенициллины, цефалоспорины II–III поколения с аминогликозидами), вне обострения, даже при обилии мокроты и хрипов, их не вводят. Гиперсекрецию слизи снижают противогистаминными препаратами курсами до 2 недель.

    Синпневмонический плеврит специальных назначений не требует, внутриплевральное введение антибиотиков нецелесообразно, дренирования требует сдавление легкого (редко) и быстрое накопление экссудата после 1–2 повторных пункций (неэффективность антибиотика). Метапневмонический плеврит усиления антибактериальной терапии не требует, при сохранении температурных волн— нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак), стероиды (преднизолон 1 мг/кг/сут) 2–5 дней. Дренирование не показано, рассасыванию фибрина способствует лечебная физкультура.

    Многочисленные рекомендации по так называемой патогенетической терапии пневмонии— иммуномодуляторов, «дезинтоксикационных», «стимулирующих», «общеукрепляющих» средств не основаны на доказательствах и не улучшают исход пневмонии, лишь удорожая лечение и создавая риск осложнений. Введение белковых препаратов оправдано при гипопротеинемии, эритроцитарной массы— при падении уровня гемоглобина <50 г/л, железа— при сохранении анемии в периоде реконвалесценции. Физиотерапевтические процедуры на грудную клетку (ионофорез, СВЧ и т.д.), в т.ч. в периоде репарации, неэффективны.

    По вопросам литературы обращайтесь в редакацию.


    Таблица 2. Антибиотики при пневмонии новорожденных.

    Таблица 3. Выбор стартого препарата при внебольничной пневмонии.

    Таблица 4. Антибиотики при внутрибольничной пневмонии.


    В. К. Таточенко, доктор медицинских наук, профессор

    НЦЗД РАМН, Москва

    Пневмония у новорожденного: симптомы, лечение, профилактика

    Пневмония у младенца: причины

    Чаще всего воспаление легких у детей до года начинается на фоне других респираторных заболеваний (ОРЗ, ОРВИ, бронхита, гриппа, кори), поэтому самостоятельно определить начало болезни достаточно трудно. Плохое самочувствие младенца можно списать на простуду и общее недомогание. Воспалительные процессы в легких у крохи обычно провоцируются либо вирусами, либо бактериями, которые проникают в дыхательные пути.

    Риск развития пневмонии достаточно высок у недоношенных малышей, детей с недовесом, врожденными патологиями легких и сердечно-сосудистой системы, рахитом. Пневмонию ребенок может подхватить еще во время родов, если его мама в этот момент болела инфекциями половых органов или околоплодные воды у нее отошли раньше времени.

    Пневмония у младенца: симптомы

    О том, что у грудничка началось воспаление легких, говорят следующие признаки:


    • Затрудненное дыхание (со свистами, хрипами)
    • Одышка
    • Заложенность носа
    • Температура держится выше 38 °С
    • Глубокий и частый кашель
    • Приступы рвоты
    • Бледность
    • Плохой аппетит
    • Беспокойный сон

    Обычно состояние младенца стремительно ухудшается. Поэтому при первом же подозрении на воспаление легких у грудничка нужно вызывать скорую.

    Пневмония у младенца: лечение

    Это заболевание ни в коем случае нельзя лечить в домашних условиях. Ребенку требуется госпитализация и помощь врача. В противном случае у младенца начнутся серьезные осложнения: плеврит, абсцесс легкого, инфекционно-токсический шок. Если у грудничка высокая температура и затруднено дыхание, с ним нужно ехать в больницу.

    Сначала педиатр должен поставить диагноз и определить объем поражения легочных тканей. Для этого у малыша берут кровь из вены и пальца, делают ЭКГ и рентгенографию легких. Лечение назначают в зависимости от состояния ребенка. Чаще всего грудничкам прописывают уколы антибиотика, ингаляции, жаропонижающие и отхаркивающие средства. Если у младенца начались осложнения (стабильно высокая температура, судороги, полный отказ от еды), ему могут поставить капельницу или назначить введение белка иммуноглобулина, который будет бороться с возбудителем болезни.

    Важно! Пневмония у новорожденных лечится только в условиях стационара. Диагностику и лечение проводит врач.

    Как кормить больного малыша?

    Рекомендуется не прекращать грудное вскармливание. В женском молоке содержатся антитела, которые будут помогать организму крохи бороться с инфекцией. Если же младенец питается смесями, кормление также следует продолжать, но небольшими порциями.

    У заболевших детей аппетит резко ухудшается. Насильно заставлять ребенка есть не стоит. При необходимости в больнице малышу начнут ставить капельницы, а когда его состояние улучшится, он начнет питаться самостоятельно.

    Если вы уже начали введение прикорма, докармливать младенца твердой пищей можно, но вводить в его рацион новые продукты во время болезни нельзя. Если малыш от пюре отказывается, достаточно кормить его грудным молоком или смесью.

    Пневмония у младенцев: профилактика

    Защитить малыша от воспаления легких возможно. Для этого нужно выполнять простые правила:

    • Лучшая профилактика пневмонии – грудное вскармливание.
    • Если малыш медленно набирает вес, его нужно показать врачу. У младенцев с нормальной массой тела пневмония встречается реже. Приучите ребенка к режиму дня и ночи. Грудничок должен высыпаться и достаточно времени проводить на свежем воздухе.
    • Следите за тем, чтобы младенец не переохлаждался. В зимнее время на нем должно быть на один слой одежды больше, чем на вас, а в летнее – на один слой меньше. Температура в комнате, где находится ребенок, должна быть в районе 20-21 °С.
    • Приучите малыша к закаливающим процедурам: каждый день устраивайте ему воздушные ванны (для этого ребенка полностью раздевают и дают ему полежать голеньким несколько минут).
    • Не пеленайте малыша слишком туго.
    • Не позволяйте простывшим людям контактировать с младенцем.
    • Защитите младенца от пассивного курения.
    • Регулярно делайте влажную уборку и каждый день проветривайте комнату, в которой находится малыш.

    Резюме: При малейшем подозрении на пневмонию у новорожденного вызывайте врача на дом и ни в коем случае не отказывайтесь от госпитализации. Только тогда помощь вашему ребенку окажут своевременно и в полном объеме.

    Пневмония у новорожденного | Деткино

    Вопрос неонатологу:Здравствуйте, Екатерина Олеговна! У нас следующая ситуация — моей невестке после родов сказали, что она переносила ребенка, хотя за 4 дня до родов ей делали КТГ и ничего не сказали. В родах была асфиксия (обвитие пуповиной, которое не было выявлено на УЗИ перед родами), и хотя ребенок закричал почти сразу, его поместили в реанимацию из-за того, что он «наглотался» мекония. Ему поставили трубку и капельницу, через день трубку убрали и осталась трубочка с капельницей и трубочка, чтобы малышка срыгивала через нее. На 5 сутки маму выписали, а малышку перевели в больницу. Еще через день нам сказали, что у ребенка пневмония, но ее перевели из реанимации в отделение (извините, не помню как называется) и маме разрешили приезжать на дневной стационар и кормить ребенка. Подскажите, как долго может продлиться лечение и какие последствия могут быть. Спасибо. (Елена)
    Ответ:
    Здравствуйте, Елена! Перенашивание невозможно установить по результатам КТГ, срок беременности устанавливают по первому дню последней менструации, дате зачатия (если известна) и предположительно по размерам плода на УЗИ в ранних сроках беременности. Чаще всего диагноз «переношенность» устанавливают после родов по результатам осмотра малыша и характеру околоплодных вод. Удлинение срока беременности действительно делает ребенка более чувствительным к гипоксии (нехватке кислорода) и у этих младенцев чаще встречается такое осложнение родов как аспирация мекония (опасность представляет не «заглатывание» околоплодных вод с отошедшим первородным калом (меконием), а внутриутробное «вдыхание» этих вод в легкие. Обвитие пуповины вокруг шеи или туловища плода, даже если бы и было распознано на УЗИ, вряд ли кардинально изменило бы тактику родоразрешения, так что не стоит переживать по этому поводу. Радует то, что новорожденный сам закричал после рождения, это показатель высокой вероятности того, что перенесенная ребенком асфиксия была не настолько тяжелой, чтобы привести к поражению ЦНС. Мне трудно из Ваших слов понять, что за трубку поставили ребенку в реанимации. Вероятнее всего малышу потребовалась поддержка в виде искусственной вентиляции легких и это была интубационная трубка, через которую подавалась в легкие воздушно-кислородная смесь. В любом случае, удаление её через сутки тоже является показателем быстрого улучшения состояния. Я не могу судить о сроках и длительности лечения, такие вопросы сложно предугадывать даже при непосредственной работе с пациентом, а заочное консультирование вообще не предполагает подобных прогнозов. Насчет последствий — они зависят от степени поражения тканей головного мозга от перенесенного кислородного голодания и поражения легких в результате воспалительного процесса. Возможно, что последствий не будет никаких, но для своевременного их выявления и эффективного лечения ребенок будет некоторое время наблюдаться у специалистов (невропатолог, педиатр, при необходимости пульмонолог).

    Здоровья Вам и ребенку Вашей невестки!
    С уважением, неонатолог
    Семёнова Екатерина Олеговна.


    Вопросы и ответы экспертов: неонатальная пневмония — советник по инфекционным заболеваниям

    Респираторный дистресс поражает до 7% доношенных новорожденных и является одной из наиболее частых причин госпитализации в отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU). 1 Среди доношенных и поздних недоношенных детей, поступивших в отделение интенсивной терапии, у 15% и 29%, соответственно, развиваются респираторные заболевания, причем более высокие показатели отмечены среди тех, кто родился на сроке <34 недель беременности. 1 Учитывая сопутствующие риски, включая дыхательную недостаточность и остановку сердечно-сосудистой системы, «абсолютно необходимо, чтобы любой практикующий врач, ухаживающий за новорожденными младенцами, мог легко распознавать признаки и симптомы респираторного дистресса, дифференцировать различные причины и инициировать стратегии лечения для предотвращения значительных осложнения или смерть », — говорится в статье, опубликованной в 2014 г. в журнале« Pediatrics in Review ». 1

    Пневмония является одной из основных причин респираторного дистресса новорожденных и чаще всего возникает при рождении. Факторы риска включают инфицирование матери, преждевременные роды и разрыв плодных оболочек> за 18 часов до родов. 1,2 «На основании убедительных доказательств профилактика пневмонии новорожденных и ее осложнений сосредоточена на обследовании матери [стрептококк (GBS) группы B]], профилактике антибиотиками во время родов и соответствующем последующем наблюдении за новорожденными из группы высокого риска после доставка », — написали авторы обзора. 1

    Таким образом, неонатальная пневмония демонстрирует важный клинический сценарий с высокими ставками, который подчеркивает необходимость объединения разных специальностей. Скрининг и лечение стрептококковой инфекции группы B в сочетании с простотой оценки адекватной антибактериальной терапии новорожденных и младенцев в случае пневмонии столь же важны, как выявление такой инфекции и удобство использования протоколов лечения. Уход за младенцами с пневмонией по определению требует комфорта как при инфекционных заболеваниях, так и в пульмонологии.

    Для дополнительного обсуждения и клинических рекомендаций по теме консультант по инфекционным заболеваниям встретился с Лией Гравари, доктором медицины, неонатологом Детского Миннесоты, Сент-Пол, и Билли Лу Шорт, доктором медицины, профессором педиатрии в Медицинской школе Университета Джорджа Вашингтона. и заведующий отделением неонатологии Детской национальной больницы, Вашингтон, округ Колумбия.

    Консультант по инфекционным заболеваниям: Как диагностируется пневмония у новорожденных и каковы некоторые из основных диагностических проблем в этих случаях?

    Dr Gravari: Диагноз пневмонии новорожденных основывается на сочетании клинических, рентгенологических и микробиологических данных.С клинической точки зрения новорожденных с внезапным появлением респираторной недостаточности или других признаков заболевания, таких как апноэ, летаргия, плохое питание, тахикардия или вздутие живота, следует обследовать на пневмонию, включая полное обследование на сепсис. Однако проблема в том, что эти результаты не уникальны для пневмонии.

    С рентгенологической точки зрения, вы можете ожидать двусторонней альвеолярной плотности с воздушными бронхограммами, нерегулярными пятнистыми инфильтратами, плевральными выпотами или иногда нормальной картиной.Пневмонию, вызванную некоторыми бактериями, бывает трудно отличить от респираторного дистресс-синдрома (RDS) у недоношенных детей. Проблема в том, что это изображение с одним просмотром и не очень конкретное.

    С микробиологической точки зрения посевы крови являются золотым стандартом для идентификации микроорганизмов. У интубированных младенцев окраска по Граму и посев трахеального аспирата могут помочь идентифицировать возбудителя. Если подозревается вирусная (RSV, аденовирус) или другая (уреаплазма) причина, необходимо провести специальные исследования, включая полимеразную цепную реакцию и вирусные культуры.Проблема заключается в том, что посевы крови на 1 мл могут быть нечувствительными или посев трахеи может идентифицировать колонизацию по сравнению с истинной инфекцией.

    Доктор Краткий: Первое, что нужно знать, — это анамнез матери во время беременности и родов. Если у матери были опасения по поводу инфекций, особенно перед родами, это подвергнет ребенка риску заражения. Врач-акушер матери может ответить на многие вопросы относительно этого риска. Мать обычно проходит тест на СГБ, и в случае положительного результата перед родами ей нужно будет получить антибиотики.Это следует обсудить с акушером.

    Младенцы, рожденные от матерей с положительным диагнозом СГБ, но не прошедшие лечение, подвержены риску заражения / сепсиса, и после рождения их необходимо будет сопровождать педиатр и лечить при появлении признаков сепсиса. Позже младенцев, которые проявляют такие признаки, как вялость, например, не ведут себя так, как обычно, и не принимают пищу, как обычно, необходимо обработать на предмет возможного сепсиса и последующего развития острого респираторного дистресс-синдрома.

    Консультант по инфекционным заболеваниям: Каков рекомендуемый подход к лечению в этих случаях и каковы некоторые из основных проблем лечения?

    Dr Gravari: Антибиотики для конкретного изолированного организма следует назначать в течение 5–10 дней. Проблемы здесь включают устойчивость к антибиотикам и воздействие антибиотиков на кишечную флору хозяина с ослабленным иммунитетом. В качестве альтернативы, в случаях вирусной этиологии проблемы поддерживающего лечения посредством длительного внутривенного доступа являются значительными, а также сопутствующие заболевания, связанные с таким лечением.

    Многие из этих инфекций можно предотвратить или, по крайней мере, их количество можно уменьшить с помощью хорошей гигиены рук, связки проводов, профилактического обслуживания респираторного оборудования и вакцины паливизумаб. Принятие модели «закрытого» неонатального отделения в те месяцы, когда респираторные инфекции в сообществе высоки, информирование родителей и посетителей, а также врачей о важности «самоотчета» о болезни и избегание наших уязвимых пациентов, помогает как Что ж.

    Инфекции у младенцев могут быть разрушительными, потенциально приводя к задержке развития, легочной гипертензии, более длительному пребыванию в больнице, необходимости лечения экстракорпоральной мембранной оксигенацией, потере конечностей и смерти.В преддверии сезона респираторных заболеваний важно внести свой вклад в предотвращение любых инфекций, насколько это возможно.

    Dr Short: Большинство инфекций вызываются бактериями и лечатся антибиотиками. Учитывая возможность устойчивости к антибиотикам, следует провести тестирование, чтобы убедиться, что для инфекции используется правильный антибиотик. У многих младенцев разовьются проблемы с дыханием, и им потребуется кислородная терапия, а некоторым может потребоваться дыхательный аппарат, пока инфекция не будет под контролем.У некоторых младенцев инфекция распространяется в спинномозговую жидкость, и у них может развиться менингит, что требует более длительного курса антибиотиков.

    Консультант по инфекционным заболеваниям: Каковы остающиеся потребности в исследованиях и образовании, относящиеся к неонатальной пневмонии?

    Dr Gravari: Я считаю, что предоставление медсестрам, специалистам по дыхательной технике, врачам и всему нашему вспомогательному персоналу возможностей для обучения пациентов способам предотвращения инфекции очень важно.У всех нас есть сила и ответственность, чтобы изменить ситуацию к лучшему.

    Некоторые исследования, посвященные профилактике преждевременных родов и лечению материнских инфекций, которые могут привести к неонатальной пневмонии (уреаплазма, хориоамнионит), сейчас находятся на переднем крае. Изучение дополнительных аспектов патогенеза воспалительной реакции при развитии хронического заболевания легких — еще один важный шаг, который необходимо преодолеть.

    Приоритетной задачей должна быть активная работа по уменьшению интубации и / или минимизации времени, в течение которого новорожденный остается интубированным, путем поддержки неинвазивных режимов вентиляции, как и информирование родителей о важности вакцинации против RSV.

    Dr Short: В этой области было проведено множество исследований, поэтому перед родами матерей проверяют на наличие бактерий GBS и лечат их. Это заметно снизило риск заражения. 2,3 Другие инфекции возникают с трудом, потому что они обычно возникают в результате заражения кожи, и это есть у всех нас. Но у некоторых он попадает в кровь или легкие и вызывает сепсис; это явление до конца не изучено.

    Самая большая область исследований должна быть связана с разработкой лучших антибиотиков.Практически не существует лечения некоторых причин сепсиса, потому что бактерии стали устойчивыми ко всем антибиотикам: мы возвращаемся в эпоху, когда был разработан пенициллин. Это очень страшное время, и необходимо выделить больше денег на исследования в этой области.

    Список литературы

    1. Рейтер С., Мозер С., Баак М. Респираторный дистресс у новорожденного. Педиатр Ред. . 2014. 35 (10): 417–429.

    2. Хермансен К.Л., Махаджан А. Дыхательная недостаточность новорожденных. Am Fam Physician. 2015; 92 (11): 994-1002.

    3. Центры по контролю и профилактике заболеваний. О стрептококке группы B. Быстрые факты. https://www.cdc.gov/groupbstrep/about/fast-facts.html. Отзыв написан 25 июня 2019 г., дата обращения 4 октября 2019 г.

    Рассмотрение подхода, госпитализация, гемодинамическая поддержка

    Автор

    Мухаммад Васим, MS, MBBS, FAAP, FACEP, FAHA Профессор экстренной медицины и клинической педиатрии, Медицинский колледж Вейля Корнелла; Лечащий врач отделения неотложной медицины и педиатрии, Линкольнский медицинский и психиатрический центр; Адъюнкт-профессор экстренной медицины, адъюнкт-профессор педиатрии, Медицинский факультет Университета Святого Георгия, Гренада

    Мухаммад Васим, магистр медицины, MBBS, FAAP, FACEP, FAHA является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американской академии наук Медицина неотложной помощи, Американский колледж врачей неотложной помощи, Американская кардиологическая ассоциация, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация специалистов в области клинических исследований, Общественная ответственность в медицине и исследованиях, Общество академической неотложной медицины, Общество моделирования в здравоохранении

    Раскрытие: нечего раскрывать.

    Соавтор (ы)

    Мари-Мишлен Ломини, MD Лечащий врач, Медицинский центр Линкольна; Врач детской подростковой медицины, Бостонские врачи по детскому здоровью

    Мари-Мишлин Ломини, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Гаитянской медицинской ассоциации за рубежом, Общества Красного Креста Гаити

    Раскрытие информации: не раскрывать.

    Главный редактор

    Рассел Стил, доктор медицины Профессор-клиницист, медицинский факультет Тулейнского университета; Врач-штатный врач, Ochsner Clinic Foundation

    Рассел Стил, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американской ассоциации иммунологов, Американского педиатрического общества, Американского общества микробиологии, Американского общества инфекционных болезней, Медицинского центра штата Луизиана Общество, Общество детских инфекционных болезней, Общество педиатрических исследований, Южная медицинская ассоциация

    Раскрытие: Ничего не раскрывать.

    Дополнительные участники

    Джозеф Домачовске, доктор медицины Профессор педиатрии, микробиологии и иммунологии, кафедра педиатрии, отделение инфекционных заболеваний, Медицинский университет штата Нью-Йорк

    Джозеф Домачовске, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha , Американская академия педиатрии, Американское общество микробиологии, Общество инфекционных заболеваний Америки, Общество педиатрических инфекционных заболеваний, Phi Beta Kappa

    Раскрытие: Получен грант на исследования от: Pfizer; GlaxoSmithKline; AstraZeneca; Merck; Американской академии педиатрии, Novavax, Regeneron , Diassess, Actelion
    Полученный доход в размере 250 долларов США или более от: Sanofi Pasteur.

    Николас Джон Беннетт, MBBCh, PhD, MA (Cantab), FAAP Ассистент профессора педиатрии, содиректор отдела управления противомикробными препаратами, медицинский директор, Отделение детских инфекционных заболеваний и иммунологии Детского медицинского центра Коннектикута

    Николас Джон Беннетт, MBBCh, PhD, MA (Cantab), FAAP является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия педиатрии

    Раскрытие информации: получил исследовательский грант от: Cubist
    Полученный доход в размере не менее чем 250 долларов от: Horizon Pharmaceuticals, Shire
    Юридические консультации по вопросам Medico: Разн.

    Благодарности

    Лесли Л. Бартон, доктор медицины Почетный профессор педиатрии, Медицинский колледж Университета Аризоны

    Лесли Л. Бартон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Ассоциации директоров педиатрических программ, Общества инфекционных болезней Америки и Общества педиатрических инфекционных болезней

    Раскрытие: Ничего не раскрывать.

    Хайди Коннолли, доктор медицины Адъюнкт-профессор педиатрии и психиатрии, Школа медицины и стоматологии Рочестерского университета; Директор службы педиатрической медицины сна, Центр сильных расстройств сна

    Раскрытие: Ничего не раскрывать.

    Брент Р. Кинг , доктор медицины, МММ Клайв Нэнси и Пирс Раннеллс Заслуженный профессор экстренной медицины; Профессор педиатрии Центра медицинских наук Техасского университета в Хьюстоне; Заведующий отделением неотложной медицины, начальник отделения неотложной помощи, Госпиталь Мемориал Германн и Госпиталь LBJ

    Раскрытие: Ничего не раскрывать.

    Джефф Л. Майерс, доктор медицины, доктор философии Заведующий отделением детской и врожденной кардиохирургии, хирургическое отделение, Массачусетская больница общего профиля; Доцент хирургии Гарвардской медицинской школы

    Раскрытие: Ничего не раскрывать.

    Марк И. Нойман, доктор медицины, магистр здравоохранения Доцент педиатрии Гарвардской медицинской школы; Лечащий врач отделения неотложной медицинской помощи, Детская больница Бостон

    Mark I Neuman, MD, MPH является членом следующих медицинских обществ: Society for Pediatric Research

    Раскрытие: Ничего не раскрывать.

    Хосе Рафаэль Ромеро, доктор медицины Директор программы стипендий по педиатрическим инфекционным заболеваниям, доцент, кафедра педиатрии, Объединенное отделение детских инфекционных болезней, Университет Крейтон / Медицинский центр Университета Небраски

    Хосе Рафаэль Ромеро, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американского общества микробиологов, Американского общества инфекционных болезней, Нью-Йоркской академии наук и Общества педиатрических инфекционных болезней

    Раскрытие: Ничего не раскрывать.

    Маника Сурьядевара, доктор медицины , научный сотрудник педиатрических инфекционных болезней, педиатрический факультет, Медицинский университет штата Нью-Йорк, штат Нью-Йорк,

    Раскрытие: Ничего не раскрывать.

    Isabel Virella-Lowell, MD Отделение педиатрии, отделение легочных заболеваний, детской пульмонологии, аллергии и иммунологии

    Раскрытие: Ничего не раскрывать.

    Гарри Уилкс, MBBS, FACEM Директор отделения неотложной медицины, Госпиталь на Голгофе, Канберра, АКТ; Адъюнкт-профессор, Университет Эдит Коуэн, Западная Австралия,

    Раскрытие: Ничего не раскрывать.

    Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

    Раскрытие: Ничего не раскрывать.

    Грейс М. Янг, доктор медицины Доцент кафедры педиатрии, Медицинский центр Университета Мэриленда

    Раскрытие: Ничего не раскрывать.

    Профилактика пневмонии и уход за ребенком

    Зимой грипп — не единственное заболевание, которому мы подвержены, и пневмония тоже является виновником.Фактически, в последнее время мы видели тему пневмонии в средствах массовой информации, потому что, согласно New York Times, бывшая первая леди Барбара Буш была госпитализирована из-за болезни. Пневмония более серьезна, чем обычная простуда, что и вдохновило мою публикацию в блоге RN Remedies «Признаки, симптомы и лечение пневмонии» и этот пост. Прочтите советы по профилактике и о том, как заботиться о своем ребенке, если он заболел пневмонией.

    Советы по профилактике пневмонии

    • Не подпускайте ребенка к больным детям (и взрослым).Если ваш ребенок болен симптомами со стороны верхних или нижних дыхательных путей (например, насморк, кашель и чихание), лучше держать их подальше от здоровых детей.
    • Убедитесь, что ваш ребенок вакцинирован. Вакцины против Hib и пневмококка (PVC13) помогут защитить вашего ребенка от бактериальной пневмонии.
    • Убедитесь, что вашему ребенку сделана прививка от гриппа. Знаете ли вы, что вирус гриппа может перерасти в пневмонию?
    • Частое мытье рук теплой водой с мылом очень важно для предотвращения попадания вирусов или бактерий в организм при контакте рук с носом или ртом ребенка.Когда вы в пути, используйте дезинфицирующее средство для рук.
    • Не позволяйте ребенку делить столовые приборы, чашки или соломинки с другими. То же самое касается салфеток для лица и носовых платков.

    Уход за ребенком, борющимся с пневмонией

    Если вы считаете, что у вашего ребенка пневмония, как можно скорее запишитесь на прием к педиатру. В большинстве случаев пневмонию можно лечить дома после того, как ребенок обратится к врачу, но в более серьезных случаях детям требуется госпитализация.

    Советы по уходу за ребенком дома:

    • Если педиатр вашего ребенка прописывает антибиотики, давайте их ребенку в правильное время каждый день и в течение всего предписанного периода времени.Не прекращайте прием антибиотика через несколько дней, даже если ваш ребенок чувствует себя лучше. Обращайтесь к педиатру с любыми проблемами, связанными с лекарством или побочными эффектами.
    • Проконсультируйтесь с педиатром вашего ребенка, прежде чем давать безрецептурные лекарства от кашля и простуды (многие из них НЕ рекомендуются для детей младше шести лет).
    • Проверьте температуру вашего ребенка с помощью термометра. Все, что превышает 100,4 F, считается лихорадкой. Не пытайтесь угадать, есть ли у вашего ребенка температура, просто пощупав его тело горячим.
    • Следите за тем, чтобы ваш ребенок хорошо увлажнялся. Это золотое правило для предотвращения обезвоживания практически при любом заболевании.
    • Позвольте вашему ребенку много отдыхать — лучше всего подойдет сон, тихая игра и отдых на диване.
    • Увлажнитель увлажняет воздух и может помочь вашему ребенку лучше дышать.
    • Если вы заметили, что у вашего ребенка затрудненное дыхание (быстрое поднятие груди, быстрое втягивание и выдвижение живота, втягивание ребер или под ребрами с дыханием или расширением носа), немедленно доставьте его в отделение неотложной помощи для обследования.
    • Губы и ногтевые ложа вашего ребенка должны быть розово-розовыми, а не голубыми или серыми, что является признаком того, что ребенок не получает достаточно кислорода. Если это произойдет, вашего ребенка необходимо немедленно показать врачу.
    • Если ваш ребенок лечится дома от пневмонии, и ему не становится лучше или он выглядит хуже, верните его к врачу для обследования. Им может потребоваться госпитализация.

    Надеюсь, эта информация окажется полезной. Помните, что профилактика пневмонии является ключевым моментом и предполагает сохранение здоровья вашей семьи.Напоминайте ребенку, что нужно часто мыть руки и соблюдать правила гигиены, держать их подальше от больных, кормить их здоровой и питательной пищей и делать прививки. Я всегда думаю, что родительские инстинкты точны, поэтому, если вы беспокоитесь о том, что у вашего ребенка может быть пневмония, убедитесь, что педиатр как можно скорее осмотрит их.

    Пневмония новорожденных — обзор

    Пневмония

    Пневмония новорожденных, вызванная S. aureus , описывалась в течение десятилетий, часто сообщалось, что она возникает при эпидемиях в общинах у младенцев в течение первого месяца жизни.Эти инфекции, даже до появления CA-MRSA, как известно, вызывают тяжелое заболевание с высоким уровнем смертности, что может отражать вирулентность штаммов, циркулирующих в то время [160, 248, 249].

    В нынешнюю эпоху стафилококковые легочные инфекции вызывают множество различных клинических синдромов в зависимости от возбудителя и наличия или отсутствия основного заболевания легких и других сопутствующих заболеваний. Тяжесть инфекции, вызванной CoNS, как и всех стафилококковых сайт-специфических инфекций, меньше, чем инфекция, вызванная MSSA или CA-MRSA.Инфекция нижних дыхательных путей может возникать как первичная пневмония как единственное клиническое проявление инфекции, вызванной S. aureus , при заражении организмом после контакта с членами семьи или персоналом больницы. Пневмония также может возникать как часть более генерализованной инвазивной диссеминированной стафилококковой инфекции. В большом количестве случаев неонатального сепсиса и бактериемии пневмония, вызванная CoNS или S. aureus , лишь изредка указывается в качестве первичного диагноза или осложнения, без предоставления подробной информации о клинических проявлениях заболевания нижних дыхательных путей [6,161–163,175] ].Инфекция часто бывает внутрибольничной у новорожденных с основным заболеванием легких, чаще всего с хроническим заболеванием легких (бронхолегочная дисплазия), особенно у младенцев, получающих одновременную искусственную вентиляцию легких.

    Раннее исследование стафилококковой пневмонии в первый месяц жизни было проведено в Новой Зеландии в 1956 году во время эпидемии, которая в первую очередь вызвала кожную инфекцию. У восьми младенцев, умерших от пневмонии во время этой эпидемии, в возрасте 2–3 недель наблюдались раздражительность и плохое питание, отмечавшиеся в течение нескольких дней, с последующими одышкой, кашлем и лихорадкой [248].Смерть наступила у этих младенцев через 1–5 дней после поступления, а результаты вскрытия документально подтвердили эмпиему, уплотнение и образование абсцесса. В исследовании внебольничной инфекции S. aureus у новорожденных из Хьюстона, штат Техас, в 2001–2005 гг. Были описаны младенцы, у которых не было основного заболевания, не было установленных катетеров и не было предыдущей госпитализации. Из 89 новорожденных с инфекцией S. aureus только у одного была первичная легочная инфекция, вызванная CA-MRSA, вызывающая некротизирующую пневмонию, осложненную пневмотораксом и эмпиемой и требующая торакоскопической хирургии с помощью видеосъемки и дренирования плевральной трубки.

    Сообщалось о других случаях тяжелой неонатальной пневмонии, вызванной CA-MRSA, включая внутрибольничные инфекции у недоношенных новорожденных [25,168,250]. У госпитализированных новорожденных с бактериемией с CA-MRSA в Хьюстоне двое из восьми имели поражение легких: 14-дневный ребенок на 24 неделе беременности с эмпиемой, пневматоцеле и сопутствующим эндокардитом и ребенок на 28 неделе беременности с множественными сопутствующими заболеваниями, включая бронхолегочные. дисплазия с инфекцией, приобретенная в возрасте 4–11 дней, характеризующаяся абсцессом легкого.Оба младенца умерли. В настоящее время такие случаи редки, но, похоже, их число увеличивается. Поразительная тяжесть легочного заболевания CA-MRSA у новорожденных с чрезвычайно высоким уровнем смертности, несмотря на адекватную противомикробную терапию и поддерживающую терапию, вызывает серьезную озабоченность. Точные данные о заболеваемости S. aureus пневмонией среди новорожденных среди населения в настоящее время отсутствуют.

    В обследовании точечной распространенности неонатальных инфекций в 29 ОИТН сети педиатрической профилактики в США и Канаде было зарегистрировано 116 инфекций, приобретенных в ОИТН: 15 (13%) были респираторно-ассоциированными, практически все у младенцев с массой тела при рождении 501. до 1500 г; только 2 были связаны с CoNS, и только 1 был связан с S.aureus [161]. В обзоре инвазивных стафилококковых инфекций у госпитализированных новорожденных, поступивших в ясли уровня II или III в Хьюстоне, 3 из 41 ребенка с инфекцией S. aureus и 14 из 108 с инфекцией CoNS имели пневмонию. В этой популяции у многих были сопутствующие заболевания, включая респираторный дистресс-синдром у 85% новорожденных, у которых в конечном итоге была диагностирована какая-либо инвазивная инфекция S. aureus , и у 95% новорожденных с CoNS. Точно так же бронхолегочная дисплазия была зарегистрирована у 65% из S.aureus — инфицированные младенцы и 75% младенцев, инфицированных CoNS. В этой серии не было зарегистрировано ни одного ребенка с пневмонией S. aureus , у которой в ходе инфекции развились пневматоцеле или эмпиемы [178]. Австралазийская исследовательская группа по неонатальным инфекциям собрала данные о младенцах с задокументированной бактериемией, возникающей в возрасте от 48 часов до 30 дней. Из 1281 эпизода бактериемии CoNS только 6 (0,5%) имели пневмонию [162], в отличие от 223 случаев бактериемии MSSA, связанной с 9 (4%) случаями пневмонии, и 65 случаев бактериемии MRSA, связанной с 8 (12). %) случаев пневмонии [163].

    Общие состояния, которые лечат в отделении интенсивной терапии

    Недоношенные и другие очень больные новорожденные сталкиваются с некоторыми из тех же медицинских проблем.

    Какие общие заболевания есть у младенцев в отделении интенсивной терапии?

    Перечисленные условия могут не иметь отношения к ситуации вашего ребенка. Мы рекомендуем вам читать только то, что, по вашему мнению, будет полезно вам и конкретным обстоятельствам вашего ребенка. Чтобы узнать больше о конкретных состояниях, обратитесь к нашим экспертам в области здравоохранения.

    Дополнительную информацию и поддержку для семей с младенцами в отделении интенсивной терапии можно найти на сайте «Поделитесь своей историей», веб-сайте March of Dimes для семей отделения интенсивной терапии.

    Недоношенные дети часто страдают анемией. Это означает, что им не хватает эритроцитов. Обычно плод накапливает железо в последние месяцы беременности и использует его после рождения для выработки красных кровяных телец. Младенцы, рожденные слишком рано, могли не иметь достаточно времени для хранения железа. Потеря крови из-за частых анализов крови также может способствовать развитию анемии.Младенцев с анемией можно лечить с помощью пищевых добавок с железом, лекарств, повышающих выработку эритроцитов, или, в некоторых случаях, переливания крови.

    Недоношенные дети часто имеют проблемы с дыханием, потому что их легкие не полностью развиты. У доношенных детей также могут развиться проблемы с дыханием из-за осложнений во время родов, врожденных дефектов и инфекций. Младенцу с проблемами дыхания могут быть назначены лекарства, аппарат искусственной вентиляции легких, чтобы помочь ему дышать, или комбинация этих двух методов лечения.

    Апноэ: Недоношенные дети иногда не дышат регулярно. Ребенок может сделать долгий вдох, затем короткий, а затем сделать паузу на 5-10 секунд, прежде чем начать нормально дышать. Это называется периодическим дыханием. Апноэ — это когда ребенок перестает дышать более чем на 15 секунд. Апноэ может сопровождаться замедлением сердечного ритма, которое называется брадикардией. В отделении интенсивной терапии новорожденных постоянно наблюдают на предмет выявления апноэ и брадикардии (часто называемых «А и В»).

    Датчики на груди ребенка отправляют информацию о его дыхании и частоте сердечных сокращений на устройство, расположенное рядом с инкубатором.Если ребенок перестанет дышать, раздастся звуковой сигнал. Медсестра будет стимулировать ребенка начать дышать, похлопывая его или касаясь подошв его ног. Неонатолог может подумать о том, чтобы дать ребенку лекарство или использовать оборудование, такое как C-PAP (постоянное положительное давление в дыхательных путях; подача воздуха в легкие ребенка через маленькие трубки в носу ребенка или через трубку, вставленную в дыхательное горло).

    Бронхолегочная дисплазия (БЛД): Это хроническое заболевание легких чаще всего встречается у недоношенных детей, которые лечились от респираторного дистресс-синдрома (РДС) (см. Ниже).У младенцев с РДС незрелые легкие. Иногда им нужен аппарат искусственной вентиляции легких, чтобы помочь им дышать. У некоторых детей, получающих лечение от RDS, могут развиться симптомы ПРЛ, включая жидкость в легких, рубцы и повреждение легких.

    Младенцев с ПРЛ лечат лекарствами, облегчающими дыхание. Их медленно отлучают от аппарата искусственной вентиляции легких. Их легкие обычно улучшаются в течение первых двух лет жизни. Но у некоторых детей развивается хроническое заболевание легких, напоминающее астму. БЛД также иногда возникает у доношенных новорожденных после пневмонии или других инфекций.

    Стойкая легочная гипертензия новорожденного (PPHN): Младенцы с PPHN не могут нормально дышать, потому что у них высокое кровяное давление в легких. При рождении в ответ на первые минуты дыхания воздухом кровеносные сосуды в легких обычно расслабляются и позволяют крови течь через них. Так кровь забирает кислород. У детей с PPHN такой реакции не возникает. Это приводит к недостатку кислорода в крови, а иногда и к другим осложнениям, включая повреждение головного мозга.Младенцы с PPHN часто имеют врожденные дефекты (например, пороки сердца) или страдают от родовых осложнений.

    Младенцам с PPHN часто требуется искусственная вентиляция легких, чтобы помочь им дышать. Им могут вводить газ, называемый оксидом азота, через трубку в дыхательном горле. Это лечение может помочь кровеносным сосудам в легких расслабиться и улучшить дыхание.

    Пневмония: Эта легочная инфекция часто встречается у недоношенных и других больных новорожденных. Врачи могут заподозрить пневмонию, если у ребенка затрудненное дыхание, если у него изменилась частота дыхания или если у ребенка увеличилось количество эпизодов апноэ.

    Врач послушает легкие ребенка с помощью стетоскопа, а затем сделает рентгеновский снимок, чтобы увидеть, есть ли в легких избыток жидкости. Иногда врач может вставить в легкие трубку, чтобы взять образец легочной жидкости. Затем жидкость проверяется, чтобы определить, какой тип бактерии или вируса вызывает инфекцию, чтобы врач мог выбрать наиболее эффективное лекарство для ее лечения. Младенцев с пневмонией обычно лечат антибиотиками. Им также может потребоваться дополнительный кислород, пока инфекция не исчезнет.

    Респираторный дистресс-синдром (RDS): У младенцев, рожденных до 34 недель беременности, часто возникает эта серьезная проблема с дыханием. Младенцам с RDS не хватает сурфактанта, который не дает маленьким воздушным мешочкам в легких разрушаться. Лечение сурфактантом помогает пострадавшим младенцам легче дышать.

    Младенцы с RDS также могут получать лечение, называемое C-PAP (постоянное положительное давление в дыхательных путях). Воздух может подаваться через маленькие трубочки в носу ребенка или через трубку, вставленную в его трахею.Как и лечение сурфактантом, C-PAP помогает предотвратить разрушение небольших воздушных мешочков. C-PAP помогает вашему ребенку дышать, но не дышит за него. Самым больным младенцам может временно потребоваться помощь аппарата искусственной вентиляции легких, чтобы они могли дышать, пока их легкие восстанавливаются.

    Эти пороки сердца присутствуют при рождении. Они возникают на ранних сроках беременности, когда формируется сердце.

    Брадикардия: Недоношенные дети иногда не дышат регулярно. Прерывистое дыхание, также называемое апноэ, может вызвать брадикардию.Брадикардия — это нездоровая медленная частота сердечных сокращений. Сотрудники отделения интенсивной терапии называют эти состояния А и Б: апноэ и брадикардия. Лечение включает в себя лекарства и поддержку дыхания.

    Коарктация аорты: Аорта — это большая артерия, по которой кровь от сердца поступает к остальным частям тела. В этом состоянии аорта может быть слишком узкой для равномерного кровотока. Хирург может отрезать узкую часть и сшить открытые концы вместе, заменить суженную часть искусственным материалом или залатать ее частью кровеносного сосуда, взятой из другого места на теле.Иногда эту суженную область можно расширить, надув баллон на кончике катетера, вводимого через артерию.

    Аномалии сердечного клапана: Некоторые дети рождаются с сердечными клапанами, которые сужены, закрыты или заблокированы, что препятствует плавному течению крови. Некоторым младенцам может потребоваться установка шунта (искусственного трансплантата), чтобы кровь могла обойти закупорку, пока ребенок не станет достаточно большим для ремонта или замены клапана.

    Открытый артериальный проток (PDA): PDA — наиболее частая проблема с сердцем у недоношенных детей.Перед рождением большая часть крови плода проходит через канал (артериальный проток) от одного кровеносного сосуда к другому, а не через легкие, потому что легкие еще не используются. Этот проход должен закрываться вскоре после рождения, чтобы кровь могла пройти нормальным путем от сердца к легким и обратно. Если он не закрывается, кровь не течет правильно. В некоторых случаях лекарство может помочь закрыть проход. Если это не сработает, хирургическое вмешательство также может закрыть его.

    Дефекты перегородки: Дефект перегородки — это отверстие в стенке (перегородке), которое разделяет две верхние или нижние камеры сердца.Из-за этого отверстия кровь не может циркулировать должным образом, и сердцу приходится работать очень тяжело. Хирург может закрыть отверстие, зашив или залатав его. Небольшие отверстия могут зажить сами по себе и вообще не нуждаться в ремонте.

    Тетралогия Фалло: В этом состоянии комбинация четырех пороков сердца не позволяет крови попасть в легкие. В результате у ребенка появляются эпизоды цианоза (кожа становится синей из-за недостатка кислорода) и он может плохо расти. Чтобы исправить этот сложный порок сердца, проводится операция.

    Транспозиция магистральных артерий: Здесь положение двух основных артерий, выходящих из сердца, меняется на противоположное. Каждая артерия возникает из неправильной насосной камеры. Операция проводится для исправления положения артерий.

    Эксперты сходятся во мнении, что грудное молоко обеспечивает множество замечательных и жизненно важных преимуществ для здоровья новорожденных, особенно недоношенных или больных. И это то, что может дать своему ребенку только мама. Чтобы расти и стать сильнее, малышу необходимо полноценное питание.Но, возможно, на какое-то время ее придется кормить по-другому, прежде чем она будет готова к груди или из бутылочки.

    Очень маленьких или больных младенцев часто кормят внутривенно (через вену). Крошечная игла вводится в вену на руке, ступне, черепе или пупке ребенка. Она будет получать сахар (глюкозу) и необходимые питательные вещества через вену. Как только она станет достаточно сильной, ребенка начнут кормить грудным молоком или смесью через трубку, которую вводят через нос или рот в желудок или кишечник.Это называется кормлением через зонд.

    При кормлении через зонд зонд можно оставлять на месте или вставлять при каждом кормлении. Введение зонда не должно слишком беспокоить ребенка, потому что у таких маленьких детей обычно не возникает рвотных движений. Когда ребенок сможет эффективно сосать и глотать, кормление через желудочный зонд будет остановлено, и ребенок сможет кормить грудью или кормить из бутылочки.

    Многие дети в отделениях интенсивной терапии получают трофическое (минимальное) кормление вскоре после рождения. Это делается для стимуляции кишечника ребенка до тех пор, пока ребенок не станет достаточно сильным, чтобы переносить большие кормления.

    Гипогликемия — это низкий уровень сахара в крови (глюкозы). Обычно это диагностируется у ребенка вскоре после рождения. У младенцев, рожденных от матерей с диабетом, регулярно проверяют уровень глюкозы для выявления гипогликемии. Раннее кормление и внутривенное введение раствора глюкозы помогают предотвратить и лечить гипогликемию.

    Ребенок с этим заболеванием растет в утробе медленнее, чем обычно, и при рождении меньше нормального для своего гестационного возраста. ЗВУР обычно диагностируется во время беременности с помощью УЗИ.Обычно это происходит из-за осложнений у плода или матери. При поступлении в отделение интенсивной терапии новорожденных проверяют на возможные причины, хотя это не всегда можно определить.

    ВЖК относится к мозговому кровотечению и чаще всего встречается у самых маленьких недоношенных детей (с массой тела менее 3 1/3 фунта). Кровотечения обычно возникают в первые четыре дня жизни. Кровотечение обычно происходит возле заполненных жидкостью пространств (желудочков) в центре головного мозга. Ультразвуковое исследование может показать, было ли у ребенка кровотечение в мозг и насколько оно серьезно.

    Мозговым кровотечениям обычно присваивают числа от 1 до 4, причем 4 является наиболее серьезным. Большинство мозговых кровотечений легкие (1 и 2 степени) и проходят сами собой без каких-либо длительных проблем или с небольшими длительными проблемами. Более сильные кровотечения могут вызвать затруднения у малыша во время госпитализации и возможные проблемы в будущем. Некоторые потребуют тщательного наблюдения за развитием ребенка в младенчестве и детстве.

    Младенцы с желтухой имеют желтоватый цвет кожи и глаз.Желтуха возникает, когда печень слишком незрелая или больная, чтобы удалить из крови продукт жизнедеятельности, называемый билирубином. Билирубин образуется при разрушении старых красных кровяных телец. Желтуха особенно часто встречается у недоношенных детей и детей, у которых группа крови несовместима с их матерями (например, резус-инфекция, несовместимость по системе ABO или болезнь G6PD).

    Желтуха обычно не причиняет вреда ребенку. Но если уровень билирубина становится слишком высоким, это может вызвать более серьезные проблемы. По этой причине часто проверяют уровень билирубина у ребенка.Если он становится слишком высоким, его лечат специальным синим светом (фототерапия), который помогает организму разрушаться и выводить билирубин.

    Иногда ребенку требуется специальный вид переливания крови, называемый обменным, для снижения очень высокого уровня билирубина. В этой процедуре часть крови ребенка удаляется и заменяется кровью донора.

    Младенцы, которые рождаются слишком маленькими и слишком рано, часто не могут контролировать температуру своего тела. В отличие от здоровых доношенных детей, у них недостаточно жира, чтобы предотвратить потерю тепла своим телом.Младенцы в отделении интенсивной терапии сразу после рождения помещаются в инкубатор или обогреватель, чтобы помочь контролировать их температуру. Крошечный термометр, прикрепленный к животу ребенка, определяет температуру ее тела и регулирует температуру в инкубаторе. Ребенок будет расти быстрее, если он будет поддерживать нормальную температуру тела (98,6 градуса по Фаренгейту).

    Состояние, при котором ребенок рождается с избыточной массой тела при рождении, то есть 4500 граммов (9 фунтов 14 унций) или более. Обычно это происходит из-за диабета у матери и может потребоваться кесарево сечение.Эти дети также находятся под наблюдением на предмет гипогликемии.

    Эта потенциально опасная кишечная проблема чаще всего поражает недоношенных детей. Кишечник может быть поврежден при снижении его кровоснабжения. Бактерии, которые обычно присутствуют в кишечнике, проникают в поврежденную область, вызывая еще больший ущерб. У младенцев с НЭК возникают проблемы с кормлением, вздутие живота и другие осложнения. Если анализы покажут, что у ребенка НЭК, его будут кормить внутривенно, пока кишечник заживает. Иногда необходимо удалить поврежденные участки кишечника хирургическим путем.

    ROP — аномальное разрастание кровеносных сосудов глаза. Чаще всего встречается у детей, рожденных до 30 недель беременности. ROP может привести к кровотечению и рубцеванию, которые могут повредить сетчатку глаза (подкладка в задней части глаза, которая передает сообщения в мозг). Это может привести к потере зрения. Офтальмолог (глазной врач) осмотрит глаза ребенка на предмет наличия ROP.

    Большинство легких случаев излечиваются без лечения с незначительной потерей зрения или без нее. В более тяжелых случаях офтальмолог может провести лазерную терапию или сделать процедуру, называемую криотерапией (замораживание), для устранения аномальных кровеносных сосудов и шрамов.Оба метода лечения помогают защитить сетчатку.

    Некоторых младенцев помещают в отделение интенсивной терапии, чтобы определить, есть ли у них эта потенциально опасная инфекция кровотока. Инфекция вызвана микробом, с которым ребенку трудно бороться. Определенные лабораторные тесты, посевы и рентген могут помочь диагностировать это состояние. Эти тесты могут быть рекомендованы, если у вашего ребенка есть такие симптомы, как нестабильность температуры, высокий или низкий уровень сахара в крови, проблемы с дыханием или низкое кровяное давление.Состояние лечат антибиотиками, и ребенок находится под тщательным наблюдением для улучшения симптомов.


    Последнее обновление: август 2014 г.

    Пневмония у младенцев | Бэбицентр

    Признаки и симптомы пневмонии у младенцев

    Пневмония может поразить в любое время, но обычно она проявляется зимой и весной, часто после простуды или другой инфекции верхних дыхательных путей.

    Кашель и жар — два основных симптома пневмонии.

    Другие симптомы могут включать:

    • Слабость
    • Рвота
    • Диарея
    • Потеря аппетита
    • Проблемы с дыханием или учащенное, затрудненное дыхание
    • Синеватый или серый цвет кожи, губ или ногтей

    Потому что ваш ребенок не может сказать вам, что беспокоит ее, также обратите внимание на такие признаки, как бледность, потеря энергии и плач больше, чем обычно.

    Насколько серьезна пневмония у младенцев?

    Это может быть серьезно. Некоторые случаи пневмонии протекают в легкой форме, но могут быть и тяжелыми.

    Немедленно позвоните своему врачу , если вы подозреваете, что у вашего ребенка пневмония, особенно если у нее температура выше 102 градусов по Фаренгейту (или более 100,4 градусов по Фаренгейту, если вашему ребенку меньше 6 месяцев), или если у него учащенное или затрудненное дыхание.

    Позвоните в службу 911, если ваш ребенок делает более 60 вдохов в минуту или синеет вокруг рта.

    Есть ли у некоторых детей больший риск заболеть пневмонией?

    Да. Пневмония чаще встречается у:

    • Недоношенные дети
    • Дети с астмой
    • Дети с хроническими заболеваниями и ослабленной иммунной системой
    • Маленькие дети, окруженные пассивным курением

    Что вызывает пневмонию у младенцев?

    Пневмония — это общий термин, обозначающий инфекцию легких. Это может быть вызвано множеством различных типов бактерий и вирусов.(Иногда пневмония также может быть вызвана грибами.)

    Младенцы и дети младшего возраста могут заразиться пневмонией, например, от респираторно-синцитиального вируса (RSV), а младенцы могут заразиться от стрептококка группы B (GBS), приобретенного при рождении или во время родов. У более старшего ребенка или ребенка пневмония может развиться в результате других бактериальных или вирусных инфекций.

    Бактериальная пневмония

    Дети с бактериальной пневмонией обычно имеют внезапные симптомы — высокую температуру, учащенное дыхание и кашель.Они не хотят есть и кажутся очень больными.

    У них могут быть проблемы с дыханием (обратите внимание на расширяющиеся ноздри или грудь, провисающую при дыхании), учащенный пульс и голубоватые губы или ногти. Они могут казаться слабыми, иметь рвоту или понос. Менее распространенные симптомы включают боль в животе и ригидность шеи.

    Streptococcus pneumoniae является обычной причиной, но другие бактерии (такие как Staphylococcus aureus или Mycoplasma pneumoniae) также могут вызывать пневмонию.

    Вирусная пневмония

    Этот тип пневмонии обычно начинается с простуды, но симптомы постепенно и неуклонно ухудшаются. У детей может быть температура 101,5 градуса по Фаренгейту или более, с ухудшением кашля, хрипами и учащенным дыханием. Слабость, рвота или диарея также могут быть симптомом.

    Вирусная пневмония обычно менее серьезна, чем бактериальная, и не может развиться в нее, но она может сделать детей более восприимчивыми к бактериальной форме болезни.

    Вирусы пневмонии включают:

    Как диагностируется пневмония?

    Во время офисного осмотра врач:

    • Наблюдает, как ребенок дышит
    • Слушает ее легкие с помощью стетоскопа

    Врач выслушивает приглушенные звуки дыхания или другие аномальные шумы. Поскольку у ребенка с пневмонией некоторые воздушные мешочки в легких заполнены жидкостью, он может быстро дышать, чтобы получить больше кислорода.

    Если врач считает, что у вашего ребенка пневмония, он может:

    • Заказать рентген грудной клетки
    • Запросить анализ крови
    • Сделайте мазок из носа ребенка для проверки на вирусы, такие как RSV или грипп
    • Используйте пульсоксиметр, чтобы убедиться, что ваш ребенок получает достаточно кислорода.Оксиметр — это простое устройство, которое крепится к пальцу для измерения насыщения кислородом.

    Как лечить пневмонию?

    Лечение пневмонии зависит от типа инфекции, которой болен ваш ребенок.

    При бактериальной пневмонии :

    • Врачи назначают антибиотики.
    • Если вашему ребенку необходимо лечить бактериальную пневмонию в больнице, ему могут вводить жидкости и антибиотики через капельницу. Медсестры могут регулярно отсасывать ей нос и следить за уровнем кислорода в крови с помощью оксиметра.Ей также могут надеть носовую кислородную трубку или маску, чтобы облегчить дыхание.

    При вирусной пневмонии:

    • Лечение может ограничиваться отдыхом и питьем, поскольку вирусная пневмония не реагирует на антибиотики.

    Домашнее лечение пневмонии у младенцев

    Хотя вы всегда должны проконсультироваться с врачом, если подозреваете, что у вашего ребенка пневмония, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы помочь своему ребенку выздороветь, в том числе:

    • Держите ребенка гидратированным. Получение достаточного количества жидкости жизненно важно для борьбы с обезвоживанием из-за учащенного дыхания и лихорадки, которые часто являются побочным эффектом пневмонии.
    • Запустите увлажнитель с прохладным туманом , чтобы очистить легкие вашего ребенка и облегчить дыхание.
    • Обезболивают. Если она лихорадит и чувствует дискомфорт, вы можете дать ей правильную дозу парацетамола или (если ей 6 месяцев и старше) ибупрофена. (Средства от кашля не рекомендуются, потому что кашель помогает очистить выделения слизи, вызванные инфекцией.)

    Сколько времени нужно ребенку, чтобы переболеть пневмонией?

    Самая неосложненная пневмония проходит через неделю, хотя кашель может длиться неделями.

    Если вашему ребенку дали антибиотик от бактериальной пневмонии, продолжайте давать ему его в течение полного курса лечения. Даже если в течение нескольких дней ей станет лучше, инфекция может вернуться, если не будет завершен полный курс лечения антибиотиками.

    Что я могу сделать, чтобы мой ребенок не заболел пневмонией?

    Чтобы повысить шансы вашего ребенка на избавление от пневмонии:

    Своевременно обновляйте вакцинацию. Вакцины против Hib, DTaP, MMR, гриппа (для детей в возрасте от 6 месяцев), ветряной оспы и пневмококка могут помочь предотвратить пневмонию. Обратитесь к врачу за советом, если ваш ребенок пропустил прививки. Смотрите нашу полную статью о рекомендуемых вакцинациях.

    Соблюдайте личную гигиену. Часто мойте руки и руки ребенка, чтобы предотвратить распространение микробов. Не позволяйте ребенку делиться чашками или посудой. Регулярно мойте все места, к которым могут прикасаться микробы, например телефон, игрушки, дверные ручки и дверные ручки холодильника.

    Сделайте свой дом свободным от табачного дыма. Если вы или ваш партнер курите, сделайте это на улице и попросите гостей сделать то же самое. Еще лучше спросите своего врача о поиске программы, которая поможет вам бросить курить. Исследования показали, что дети, живущие вокруг сигаретного дыма, даже в течение короткого периода времени, чаще болеют и более восприимчивы к пневмонии, инфекциям верхних дыхательных путей, астме и ушным инфекциям.

    Рецидивирующая пневмония у детей — детские пульмонологи

    Рецидивирующая пневмония у детей — это заболевание, состоящее из повторяющихся или частых эпизодов пневмонии.Прежде чем обсуждать причины и лечение рецидивирующей пневмонии у детей, важно понять, как пневмония развивается.

    Пневмония у детей


    Пневмония — это общий термин, обозначающий инфекции легких, вызывающие воспаление воздушных мешков. Бактерии, грибки, паразиты или, чаще всего, вирусы могут вызывать пневмонию у детей. Пневмония обычно начинается после простуды, гриппа или инфекции верхних дыхательных путей. У большинства здоровых детей пневмония проходит через 2 или 3 недели, но в некоторых случаях дети сильно заболевают и требуют госпитализации.Для детей с ослабленной иммунной системой или другими заболеваниями пневмония может быть очень серьезным заболеванием.

    Причины пневмонии у детей


    Пневмония у детей обычно начинается после инфекции верхних дыхательных путей, простуды или гриппа и может быть вызвана любым из следующих факторов:

    • Вирусы: Те же вирусы, которые вызывают простуду и грипп, могут вызывать пневмонию. Вирусы — самая частая причина пневмонии у детей до 5 лет.В общем, вирусная пневмония протекает в легкой форме, но может стать серьезной. Вирусы включают аденовирус, риновирус, вирус гриппа, респираторно-синцитиальный вирус (RSV), метапневмовирус человека, вирус парагриппа.
    • Бактерии: Бактерии могут вызывать пневмонию после простуды или гриппа или сами по себе. Стрептококковая пневмония — наиболее частая бактериальная причина пневмонии в США.
    • Грибки: Пневмония, вызываемая грибами, чаще встречается у детей с ослабленной иммунной системой или у детей, которые вдыхали большое количество организмов.

    Симптомы пневмонии у детей


    Симптомы пневмонии у детей сильно различаются и зависят от возраста ребенка, общего состояния здоровья, причины инфекции, типа пневмонии и даже расположения пневмонии в легких. Например, если пневмония вызвана бактериями, тяжелые симптомы могут проявиться быстро. Когда причиной является вирус, симптомы пневмонии обычно развиваются более постепенно. Более легкие симптомы пневмонии у детей похожи на простуду или грипп и включают:

    • Высокая температура
    • Озноб
    • Кашель
    • Усталость
    • Тошнота или рвота
    • Одышка
    Факторы риска детской пневмонии

    • Детский возраст до 2 лет
    • Хроническое заболевание
    • Астма
    • Ослабленная иммунная система: дети, перенесшие трансплантацию органов, инфицированные ВИЧ, прошли курс химиотерапии или длительно принимали стероиды.
    • Госпитализация

    Осложнения пневмонии у детей


    • Затруднение дыхания : Пневмония у детей с хроническими заболеваниями легких, такими как астма, может затруднить дыхание ребенка и усвоение достаточного количества кислорода.
    • Накопление жидкости вокруг легких ( плевральный выпот) : Пневмония может вызвать накопление жидкости в пространстве между тканевой оболочкой легких и грудной полостью (плеврой).Жидкость потенциально может быть инфицирована, и ее необходимо откачать хирургическим путем или через дренажную трубку.
    • Бактерии в кровотоке (бактериемия ): Бактерии из легких могут попасть в кровоток и распространить инфекцию на другие органы.
    • Абсцесс легкого : Когда в полости легких образуется гной, он известен как абсцесс легкого и требует антибиотиков, а иногда и дренирования.

    Рецидивирующая пневмония у детей


    Пневмония может быть серьезным заболеванием, рецидивирующая пневмония — тревожным и потенциально опасным заболеванием у детей.Рецидивирующая пневмония определяется как 2 или более эпизода пневмонии в год или 3 эпизода, когда-либо разделенных бессимптомным периодом в месяц или четким рентгеновским снимком грудной клетки. Рецидивирующая пневмония у детей обычно имеет первопричины.

    Основные причины рецидивирующей пневмонии у детей


    Большинство детей с правильно идентифицированной рецидивирующей пневмонией имеют известный предрасполагающий фактор. Некоторые из этих факторов и основных заболеваний включают:

    • Аспирационный синдром был наиболее частой первопричиной у детей с рецидивирующей пневмонией.
    • Легочные аномалии и структурные аномалии
    • Иммунные расстройства и иммунологические аномалии
    • Врожденные пороки сердца
    • Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ)
    • Серповидно-клеточная анемия
    • Астма
    • Гиперсекреторная астма : избыточное производство бронхиального секрета
    • Бронхоэктазы : Причины бронхоэктазов включают муковисцидоз, первичную цилиарную дискинезию, иммунодефицит, задержку инородного тела и рецидивирующую аспирацию.

    Диагностика пневмонии и хронической пневмонии у детей


    Пульсоксиметрические измерения кислорода

    Если после прослушивания легких вашего ребенка с помощью стетоскопа подозревается пневмония, ваш врач, скорее всего, назначит некоторые из следующих легочных тестов:

    • Рентген грудной клетки: Наличие пневмонии и расположение пневмонии в легких можно увидеть на рентгеновском снимке.
    • Анализ крови: Анализ крови может определить наличие инфекции и иногда указать причину пневмонии.
    • Анализ мокроты: Этот анализ также может помочь определить причину, взяв образец жидкости из слизистой оболочки (мокроты).
    • Пульсоксиметрия: Если у вашего ребенка затрудненное дыхание, этот тест можно использовать, чтобы определить, получает ли ребенок достаточно кислорода.

    Лечение рецидивирующей пневмонии у детей


    Тип лечения зависит от причины пневмонии, тяжести инфекции и возраста ребенка.Лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, обычно являются наиболее эффективным методом лечения.

    • Антибиотики: Антибиотики — это лекарства, которые лечат инфекции и используются для лечения бактериальной пневмонии.
    • Лекарства, отпускаемые без рецепта: Лекарства, такие как ибупрофен (Адвил) и ацетаминофен (Тайленол), используются для снижения температуры у ребенка.
    • Госпитализация: Детям может потребоваться госпитализация для более интенсивного лечения, если у них высокая температура, учащенное дыхание, затрудненное дыхание, низкая температура, повторное обезвоживание, младше 2 месяцев.

    Лечение рецидивирующей пневмонии обычно направлено на лечение самой пневмонии, поскольку симптомы и осложнения вызывают непосредственное беспокойство у детей. Лечение обычно проводится по тому же курсу, что и при единичных эпизодах пневмонии с помощью лекарств. Поскольку обычно существуют сопутствующие заболевания, крайне важно идентифицировать эти состояния, оценивать риски и возможные осложнения и соответствующим образом адаптировать лечение. После исчезновения пневмонии может потребоваться лечение основной причины.

    Сертифицированные детские пульмонологи; Доктор Питер Шохет и доктор Хау Ли специализируются на уходе за младенцами, детьми и подростками с острыми или хроническими респираторными заболеваниями, такими как рецидивирующая пневмония.