Прозрачная мокрота с пузырьками: Кашель с прозрачной мокротой — Пульмонология

какого цвета, какой характер, коричневые выделения

Содержание

Анализ мокроты является одним из основных видов диагностики онкологических заболеваний дыхательных путей и легких. Чтобы выявить рак на ранней стадии надо понять что такое мокрота, как она образовывается, какой бывает и в каких случаях стоит обратиться за консультацией к врачу-онкологу. Рассмотрим детальнее проблематику в статье от редакторского коллектива портала «Все онкологи России».

Как анализ мокроты может помочь диагностировать онкологические и другие заболевания

Что являет собой мокрота? Это слизистые выделения, появляющиеся при кашле. Они накапливаются в путях респираторной системы и отхаркивание мокротой свидетельствует о том, что нарушено обычное функционирование внутренней оболочки дыхательного тракта. Отдав мокроты на анализ, можно определить присутствие болезней дыхательного тракта. Также эта процедура позволяет различить возможные патологические процессы, которые развиваются на фоне кашля или похожей симптоматики. Для получения мокроты можно использовать бронхоскопию или же получить ее естественным путем.


Мокроты как возможные проявления различных патологий

Стоит понимать, что присутствие мокроты – это один из симптомов проявления рака легких. Когда диагностируется это онкологическое заболевание, то выделяется светлая слизь. Часто в ней можно обнаружить частицы крови, что может указывать на наличие в легких злокачественной опухоли. Именно появление кровяных прожилок свидетельствует о необходимости проведения более тщательного и глубокого скрининга (рентгенографического исследования, бронхоскопии и компьютерной томографии соответствующих органов).

Бывают случаи, когда при бронхиоальвеолярной форме данного онкологического заболевания дыхательных органов может выделяться до 200 мл мокроты светлого оттенка с пеной на верхнем слое. Когда у пациента обнаружена именно эта форма онкологического заболевания, то эффективным методом диагностики будет проведение цитологического анализа мокроты. В случае осложненных форм рака, слизистые выделения могут содержать некоторое количество гноя. Если мокрота по своей форме напоминает малиновое желе, это значит, что опухоли распадаются. Метод цитологического анализа мокроты при раковом заболевании легких – это способ диагностики легочных патологий у пациента, а также самый простой метод морфологической верификации поставленного диагноза. Если наличие онкологии легких подтвердится, то стоит проводить анализ мокроты, как минимум, 3 раза.

Зачем необходима диагностика мокроты и какие виды исследований существуют для определения диагноза?

Главной целью проведения подобных диагностических мероприятий является подтверждение диагноза. Реснитчатый эпителий имеет бокаловидные клетки, которые выделяют до 100 мл жидкости, но она проглатывается человеком.

Когда обнаружено прогрессирующее патологическое заболевание в органах респираторной системы, начинается изменяться работа соответствующих структур. Появляется кашель, который только нарастает, боли в груди, возникает одышка, повышается утомляемость. В большом объеме выделяемой жидкой слизи может проявится и бактериальная микрофлора, что и влечет за собой появление мокрот.

Если сделать выводы на основе предположенного диагноза и только визуального осмотра секрета бронхиальных желез невозможно, то врачом-онкологом назначается необходимое исследование. Различные варианты исследования мокроты способствуют оценке свойств жидкости, помогают различить цитологические изменения, то есть наличие злокачественных новообразований, а также бактериальной инфекции. Провести исследование можно визуально или с применением специального оборудования.

Врач предварительно может поставить диагноз на основе визуального осмотра слизи и поэтому может отправить пациента на такие виды диагностики:

  • Клинический анализ мокроты. Показатели такого анализа дают возможность врачу более детально рассмотреть физические особенности проявляемой слизи.

  • Цитологическое или же исследование под микроскопом. Детальный анализ жидкости нуждается в увеличении до нужного размера. В этом поможет микроскоп. Такой метод устанавливает присутствие патологий, что могут проявляться при определенных заболеваниях.

  • Химическое изучение. Во время подобного рода диагностики происходит оценка трансформаций в метаболизме альвеолоцитов, которые располагаются в реснитчатом эпителии бронхов.

  • Бактериологический анализ. В основе данного метода лежит высевание бактерий, которых извлекли из слизи органов дыхания пациента на благоприятную среду. Если количество бактерий начинает возрастать, то возбудитель находится в респираторном тракте. Пожалуй, главным преимуществом проведения бактериального посева будет возможность проверить, насколько чувствительными являются бактерии к определенным препаратам в лаборатории.

При диагностировании более сложных случаев отклонений в функционировании органов дыхания, пациенту могут назначить все виды анализа мокроты. И уже на их основе подбирается курс лечения.

Дальше пойдет описание основных аспектов, необходимых для проведения диагностических мер.

Особенности выделяемой мокроты

За день у человека может выделяться от 50 миллилитров до полтора литра слизи, все зависит от базовой анормальности. Именно ее наличие нарушает деятельность секреции бокаловидных клеток. У пациента, у которого обнаружен, например, бронхит или пневмония, жидкости выделяется до 200 мл в сутки.

Если начинают концентрироваться гной или кровь, то они будут проявляться в выделяемых мокротах и их станет больше с увеличением количества выделений. При таких болезнях, как дренированный абсцесс, гангрена легкого, фиксируют наибольший объем слизи (до полтора литра).


Врачи-пульмонологи классифицируют выделения на такие типы:

  • Слизистый. Проявляется при бронхиальной астме, хроническом бронхите и трахеите. Это самый благоприятный вариант из представленных.

  • Слизисто-гнойный. Устанавливает наличие инфекции, поскольку в источаемых мокротах есть специфическая жидкость. Это продукт функционирования бактерий, в нем содержатся «переваренные» иммунные клетки. Проявляется при абсцессе легкого, бактериальной пневмонии и гангрене.

  • Гнойный. Следствиями появления являются те же причины, что и для слизисто-гнойного типа. Данный подвид отличается достаточно обильным количеством гноя. При таком диагнозе пациент чувствует себя намного хуже.

  • Кровянистый. Возникает в случае попадания некоторых эритроцитов или определенного количества крови в слизь. Такая симптоматика является признаком того, что где-то повреждены сосуды. Проявляется при раковых заболеваниях, полученных травмах, после перенесенного инфаркта легкого и актиномикоза.

Правильная оценка выделяемой слизистой жидкости поможет понять, какие патологии проявляются в дыхательной системе. Верный диагноз способствует подбору оптимального лечения для пациента.

Соответствие типов мокроты и ее цвета:


  • слизистый тип будет прозрачным или слегка сероватым;

  • у слизисто-гнойного преобладает серый цвет с вставками желтого или гнойного оттенка;

  • гнойный тип характеризуется разными оттенками зеленого и коричневым;

  • кровянистый имеет разные оттенки красного. Если выделяется жидкость ржавого оттенка, то это означает, что начался процесс видоизменения эритроцитов. Если где-то произошло повреждение стенок сосуда, кровь будет алая или розовая, зависит от степени повреждения.


Во многих случаях у мокроты нет никакого запаха. Исключением может стать только гнойные мокроты, потому что в них содержаться частички отмерших тканей, которые и вызывают запах разложения. Если случается прорыв кисты в легком, то появляется фруктовый запах, который указывает на развитие эхинококка или же гельминта.

С помощью визуальной оценки мокроты можно довольно быстро поставить диагноз пациенту без проведения дополнительных диагностических процедур.

Наличие определенного элементов организма в слизи как свидетельство патологий

В мокроте, которую отхаркивает пациент могут диффундировать эритроциты, гной или серозная жидкость. Если что-то из упомянутых составляющих находится в слизи, то врач может оценить степень повреждения тканей легких и понять, какие именно отклонения проявляются в респираторных путях в этом клиническом случае.

Благодаря проведению химического анализа отхаркиваемой жидкости, можно определить насколько сильно успел развиться патологический процесс. Полученные результаты позволяют подобрать соответствующее лечение и препараты, которые помогут стабилизировать секрецию реснитчатого эпителия.

Нормальные показатели рН мокроты – от 7 до 11. Если в легких протекают процессы распадения тканей, то происходят окислительные реакции и уровень рН падает ниже 6. Это происходит потому что, нарушается процедура обмена солей и минералов.

В извергаемой жидкости всегда содержится белок. Его нормальный показатель не превышает 0,3%. Может наблюдаться небольшое повышение этой цифры, но не больше чем до 1-2%. Превышение этого порога может свидетельствовать о проявлении туберкулеза. Если показатели резко возрастают до 10-20%, то это означает наличие крупозной пневмонии. Провести исследование на количество белка в слизистой жидкости в лаборатории необходимо, чтобы разделить патогенные процессы в плане общей клинической картины состояния пациента и показателей других процедур диагностики.

Желчные пигменты

Маленькие частички холестерина или же желчные пигменты, которые выделяются со слизью фиксируются при следующих анормальностях:

Посредством проведенного микроскопического анализа можно обнаружить присутствие клеток или микроорганизмов. При нормальном состоянии человека их просто нет в слизи, которую извергает пациент во время обычного кашля.

Эпителиальные клетки

Обнаружение эпителиальных частиц в мокротах – это не повод для паники, особенно, если их немного. Когда проводится исследование клеток под микроскопом, то внимание обращают на обильное количество клеток или даже появление эпителиальных цилиндров. Это признак того, что респираторные пути и внутренние оболочки могут быть повреждены.

Альвеолярные макрофаги

Процедура локальной защиты иммунной системы происходит благодаря нормальному функционированию альвеолярных макрофагов. Поэтому обнаружение в слизи незначительного количества клеток — совершенно не повод бить тревогу. А вот резкое увеличение макрофагов говорит о воспалительных процессах, например, бронхите, бронхоэктатической болезни, астме или трахеите.

Когда уже начинаются появления лейкоцитов в мокроте, то происходит острое воспаление, причиной которого может стать воздействие бактерий на органы респираторной системы. В схожих случаях может случиться развитие абсцесса, пневмонии и бронхоэктатической болезни.

В том случае, если во время диагностики обнаружили в мокроте кровяные прожилки, то значит, произошел разрыв кровяных сосудов. Численность эритроцитов в слизи свидетельствует о характере разрыва. Также появляются видоизмененные клетки, что проникают через стенки сосудов, не разрывая их. Одним из примеров заболевания, что развивается в таком случае, является крупозная пневмония. 

Раковые клетки в анализе мокроты 

Если в анализах мокроты диагност выявил атипичные для выделений респираторной системы органические структуры, это может означать, что в органах дыхания начался процесс образования опухоли в легких. Чтобы со 100% вероятностью определить локализацию патологии и ее тип, онколог назначит проведение ряда других процедур скрининга. 

Эластические волокна 

Если эластические волокна обнаруживаются в слизи, которую отхаркивает больной, можно говорить об обширных повреждениях тканей легких, при этом последние уже начали распадаться. Симптом присущ таким патологическим процессам, как гангрена, запущенная стадия бронхоэктатической болезни, туберкулез и онкология с разрушением мягких тканей

Верифицировать туберкулез можно после проведения микробиологического исследования выделяемой пациентом мокроты. Данный метод диагностики направлен на обнаружение микобактерии, возбуждающей заболевание — палочки Коха. 

Определяется ее присутствие с помощью бактериоскопического исследования, во время изучения образца под увеличительным микроскопом. Чтобы визуализировать возбудитель, мокроту окрашивают по методу Циля-Нильсена. Если результат положительный, фтизиатр указывает в документах аббревиатуру БК(+), что означает наличие палочки Коха в исследуемом материале. Пациенты с туберкулезом изолируются от общества. Аббревиатура БК(-) говорит о том, что больной не является распространителем микроорганизмов. 

Обезопасить себя от онкологии можно сдав анализы для раннего выявления патологии. Ознакомиться со списком доступных к покупке тестов вы можете здесь.

Какая бывает мокрота при пневмонии? | МедЛайф

Мокрота при пневмонии представляет собой слизь, с незначительным содержанием лимфоцитов и макрофагов, это естественный секрет трахеи. Мокрота необходима для очищения дыхательных путей, при пневмонии она выводит из организма инородные частички, продукты разложения бактерий и саму патогенную микрофлору. В норме, количество выделений не должно превышать 100 мл в сутки, однако, в некоторых случаях при воспалении легких объем выделяемой мокроты может достигать до 1 л в сутки.

Содержание

Особенности мокроты

С возникновением пневмонии, количество выделяемой мокроты сразу же возрастает. Однако, выводиться из организма она начинает далеко не сразу. Ведь изначально кашель, как правило, сухой и лишь спустя некоторое время он становится продуктивным, начинает откашливаться мокрота. Иногда, кашель и вовсе может долго не переходить во влажный. Мокрота попросту не выводится из организма из-за своей вязкости и отравляет организм, находясь в легких. В таком случае необходимо стимулировать переход сухого кашля во влажный (с выделениями) с помощью лекарственных препаратов.

Повышенное количество мокроты при воспалении легких означает, что в организме происходит борьба с инфекцией. Слишком большие объемы выделений, 0,5-0,7 л в сутки и более свидетельствуют об отеке легких. При этом, чем более густые выделения, тем более развит отек. Наличие в выделениях гноя свидетельствует об образовании в легких гнойных абсцессов. Часто, в таком случае помимо гноя в выделениях присутствуют и частички крови. Наиболее важным и информативным внешним критерием является ее цвет.

Разновидности мокроты

Цвет мокроты при пневмонии поможет определить особенности заболевания и состояния здоровья пациента. Рационально анализировать мокроту, собранную рано утром, до приема пищи, поскольку употребление некоторых продуктов может оказать влияние на ее цвет. То есть пищевые добавки и красители попросту могут исказить ее естественный цвет, в следствии чего анализ будет попросту неверным. Так что же может означать цвет мокроты?

Белая либо слегка серая

Это естественный цвет выделений, характерный для нормального протекания простых инфекционных заболеваний либо аллергических реакций. Оттенок зависит от частоты курения сигарет. Так, например, у не курящего человека наблюдается белая слизистая мокрота, с каждой выкуреной сигаретой она становится все темнее и темнее. Однако, ее оттенок зависит и от вдыхаемого воздуха. При вдыхании большого количества пыли либо при долгом нахождении в загрязненной среде мокрота так же может приобрести сероватый оттенок.

В целом же, белый цвет мокроты при пневмонии характерен для начальной стадии заболевания, когда только начинают проявляться первые симптомы.

Желтого оттенка

По мере развития пневмонии, белая мокрота густеет, приобретает цвет и неприятный запах. Желтый оттенок выделений свидетельствует о нормальном функционировании иммунной системы, то есть о эффективной борьбе с инфекцией.

Зеленого оттенка

Зеленый оттенок выделений, как правило, говорит о хронической форме заболевания. Также, в редких случаях мокрота приобретает зеленоватый оттенок при длительном течении воспалительного процесса. Однако, важно отличать именно гнойную мокроту зеленоватого оттенка, поскольку при многих заболеваниях неинфекционного характера выделяется слизь похожего оттенка.

Темного оттенка

Это могут быть выделения как темно коричневого, так и черного оттенка. Мокрота таких цветов указывает на наличие в ее составе уже отмершей, «старой» крови. Отмершие эритроциты отмирают, высвобождая гемосидерин. Подобные выделения наиболее характерны при крупозной пневмонии.

Лабораторный анализ выделений

Лабораторный анализ мокроты при подозрении на воспаление легких играет очень важную роль. Он не только помогает определить наличие заболевания, но позволяет определить конкретный вид микроорганизма-возбудителя. На основании анализа выделений можно поставить более точный анализ и назначить адекватное лечение.

Так, при микроскопических исследованиях, о пневмонии свидетельствует наличие в выделениях:

• Спиралей Куршмана;• Элементов крови;• Эпителиальных клеток;• Кристаллов Шарко-Лейдена;• Альвеолярных макрофагов.

Для уточнения анализа и определения возбудителя проводится бактериальный анализ. Именно на основании бактериологических исследований назначаются эффективные антибиотики. Возбудителями пневмонии могут являться множество микроорганизмов, основные и наиболее частые из них:

• Пневмококки;• Стрептококки;• Стафилококки;• Бактерии Фридлендера;• Микоплазмы;• Клебсиеллы. Сдается мокрота для проведения микроскопического и бактериального исследования в специальной баночке для сбора анализов. Объем сдаваемых выделений из ротовой полости должен быть не менее 1 см3.

Лечение влажного кашля

Важно понимать, что пневмония не лечится одним лишь приемом симптоматических лекарственных препаратов, то есть препаратов, направленных на облегчение симптомов. Это лишь часть комплексного лечения. Также, частой ошибкой является прием кашлеутоляющих средств. Кашель является естественным защитным рефлексом, способствующим выведению инфекции и токсинов из организма. Кашлеутоляющие препараты воздействуют на часть мозга, которая отвечает за данный защитный рефлекс, притупляя его. Таким образом, токсины, гной и инфекция не выводятся из дыхательных путей и причиняют значительный вред организму.

Среди медикаментозных препаратов, назначаемых для лечения влажного кашля при пневмонии:

1. Муколитические средства;

2. Отхаркивающие средства;

3. Антигистаминные средства.

Муколитические и отхаркивающие лекарственные препараты стабилизируют выделение секрета, способствуют разжижению мокроты и более быстрому ее выведению из дыхательных путей. Антигистаминные средства назначаются при наличии аллергических реакций, то есть когда причиной кашля является аллергия. Все вышеописанные препараты назначаются исключительно специалистом, в зависимости от состояния здоровья пациента, особенностей протекания заболевания и наличия противопоказаний.

Помимо приема медикаментов, больному необходимо обеспечить постельный режим. Обильное питье и увлажнение воздуха в помещении также способствует разжижению слизи и более быстрому отхождению из дыхательных путей. В качестве дополнительных методов лечения могут быть использованы ингаляции.

————————————————————Огромная просьба, поставьте пожалуйста справа лайк и нажмите подписаться, это очень поможет развитию канала, спасибо)

Виды мокроты: о чем говорит цвет слизи

Грядут похолодания, а за ними следом кашель, сопли из носа и мокрота.

Подпишись на Знай в Google News! Только самые яркие новости!

Подписаться

И хотя слизь при кашле — обычное дело, цветная мокрота иногда может быть признаком чего-то более опасного, сообщает Daily Mail.

Мокрота — разновидность секрета, состоящего из слизи и слюны, которые вырабатывается в наших легких и очищает горло от раздражителей, а также увлажняет наши дыхательные пути.

Настало время разобраться, о чем говорит цвет мокроты:

Популярные статьи сейчас Показать еще

Зеленый или желтый

Свидетельствует о том, что организм борется с ОРВИ или гриппом. Сперва слизь имеет желтый оттенок, но постепенно приобретает зеленый цвет.

Следует отметить, что похожий оттенок мокроты наблюдается при бронхите, синусите и хронической обструктивной болезни легких.

Пневмония и муковисцидоз также часто производят слизь, цвет которой колеблется от желтого и зеленого до коричневого и красного.

Коричневый

«Ржавая» мокрота часто имеет такой оттенок из-за наличия крови в ней. Может свидетельствовать о наличии пневмонии, бронхита и муковисцидоза.

Также часто встречается у курильщиков. В некоторых случаях коричневая слизь — признак абсцесса легких.

Белый

Чаще всего оказывается признаком вирусного бронхита и со временем меняет свой цвет на желто-зеленый.

Гастроэзофагеальный рефлюкс также сопровождается плотной мокротой.

Помимо этого, застойная сердечная недостаточность также приводи к формированию густой белой мокроты.

Черный

Наблюдается у шахтеров, которым постоянно приходится вдыхать крошечные частички угля.

Помимо этого, черная мокрота возникает при редкой грибковой инфекции Exophiala dermatitidis.

Прозрачная

Обычно свидетельствует о здоровом организме, однако чрезмерное увеличение свидетельствует об аллергии.

Производство мокроты также увеличивается в осенний и зимний период, чтобы разогреть холодный воздух.

Помимо этого, вирусные инфекции часто начинаются с чрезмерной слизеобразования.

Красный или розовый

Красная или розовая мокрота может быть признаком пневмонии, туберкулеза или другой инфекций легких.

Закупорка артерий в легких также приводит к образованию розовой мокроты. Помимо этого, красная мокрота считается признаком рака легких.

При наличии вышеуказанных симптомов рекомендуется обратиться к врачу.

Напомним про топ-7 распространенных причин болей внизу живота у женщин.

Как сообщал портал «Знай.ua», длина пальцев указывает на сексуальную ориентацию.

Также «Знай.ua» писал, медики изобрели «умные наклейки», которые мониторят показатели здоровья и вероятность возникновения различных заболеваний.

Подпишись на Знай в Google News! Только самые яркие новости!

Подписаться

Прозрачная мокрота — симптом какого заболевания?

Автор admin На чтение 3 мин. Просмотров 1.2k. Опубликовано

Мокрота — это жидкостные выделения из органов дыхания, появляющиеся как защитная реакция организма на воспалительные процессы. Выделение мокроты происходит при кашле или отхаркивании. Мокрота — это смесь слюны, слизистых выделений носа и бронхов. По внешнему виду мокроты, ее консистенции, наличию паразитов и примесей, врачи способны диагностировать патологию.

Диагностика заболеваний в зависимости от характера мокроты

Итак, специфика слизистых выделений помогает идентифицировать характер заболевания. Прозрачная мокрота при кашле может быть не только маркером болезни, но и следствием вредных привычек. Например, в утренние часы прозрачная мокрота выделяется при кашле у курильщиков.

Если говорить о недугах, прозрачная мокрота — это, прежде всего, маркер бронхита. При бронхите мокрота выделяется очень обильно, она бесцветная и не очень густая, без комочков и примесей. Бронхит эффективно лечится отхаркивающими сборами, которые стимулируют отделение прозрачной мокроты при кашле.

Кровянистая мокрота

Отдельного рассмотрения заслуживают прецеденты выделения мокроты с примесями или вкраплениями органических образований. Чаще всего в мокроту попадает кровь, и это очень серьезный сигнал о том, что в организме происходят серьезные отклонения.

Наличие крови в слизистых выделениях может быть свидетельством:

  • туберкулеза: в мокроте содержится небольшое количество нитевидных сгустков крови; также могут содержаться фрагменты гнойных жидкостей
  • рака легких: при онкологии легких в мокроте наблюдаются ярко-красные прожилки. Нужно незамедлительно сделать рентгеновские снимки легких на наличие опухолей
  • острой формы бронхита: при остром бронхите кровяные вкрапления являются маркером тяжелой стадии заболевания
  • пневмонии
  • абсцесса легких: помимо кровяных выделений и больного наблюдается общая слабость, высокая температура, гнилостный запах изо рта, отсутствие аппетита.

Мокрота с зелеными или коричневыми вкраплениями

Также у больных могут встречаться зеленые и коричневые вкрапления в составе мокроты. Если у больного в мокроте начали появляться примеси подобного цвета, то обратиться к терапевту нужно незамедлительно. Зеленые сгустки в мокроте могут означать протекание острых воспалительных процессов в органах дыхания. Зеленые вкрапления — это гной. Источниками воспалительных процессов могут служить вирусные инфекции, аллергены попавшие в органы дыхания. Проблема в том, что мокрота с зелеными вкраплениями не является идентификатором какой-то конкретной патологии. Данный симптом универсален для рака легких, бронхиальной астмы.

При наличии зеленых вкраплений важную роль играет консистенция мокроты. Если слизистые выделения очень густые, то, скорее всего в легких начались застойные или даже некротические процессы и в этом случае потребуется длительный курс терапии антибиотиками.

Наличие коричневых примесей в отделяемой мокроте также свидетельствует о возможном воспалительном процессе, катализатором которого может быть целый ряд факторов — чаще всего, инфекции и бактерии. Проблема снова в том, что по одной лишь мокроте нельзя диагностировать точный недуг. Правда, слизистые выделения с коричневыми вкраплениями это более или менее точный признак зарождающийся пневмонии. Поэтому, нужна оперативная диагностика. Но коричневая мокрота характерна и для тяжелых форм ОРВИ.

Мокрота без цветовых выделений

Если началось отделение мокроты и в жидкости нет примесей, то не стоит успокаиваться. Прозрачная мокрота в горле может выделяться и без кашля. В таком случае больной имеет дело с процессами отека слизистой органов носоглотки или отека легких. Водянистая прозрачная мокрота с пузырьками свидетельствует об остром или хроническом поражении верхних и нижних дыхательных путей. Также отделение пенистой мокроты с пузырьками наблюдается при бронхиальной астме и эозинофилии.

Таким образом, мокрота является наглядной «лакмусовой бумажкой», которая даст понять о характере отклонений, происходящих в системе органов дыхания. При одновременном общем ухудшении самочувствия и обильном отделении слизких масс, необходимо сдать пробу мокроты лечащему врачу или в диагностический центр.

Учебник ПВМ — 2013 — Стр 20

точной секрецией слизистых желез дыхательных путей и наблюдается при остром бронхите, воспалении верхних дыхательных путей, бронхиальной астме в стадии разрешения приступа, коклюше, хроническом воспалении зева у курильщиков.

Слизисто-гнойная мокрота – смесь слизи и гноя, слизь преобладает, а гной включен в виде комочков или прожилок. Мокрота серовато-желтого цвета, стекловидная, с желтыми комочками, вязкая, без запаха, обусловлена хронической инфекцией дыхательных путей и наблюдается при хронических бронхитах, бронхопневмонии.

Гнойно-слизистая мокрота – смесь гноя и слизи с преобладанием гноя и включениями слизи в виде тяжей. Мокрота желтовато-серого цвета, вязкая, густая, с неприятным запахом, при отстаивании большого количества – мокрота трехслойная, обусловлена хроническими нагноительными процессами и наблюдается при хронических бронхитах, бронхоэктазах, абсцедирующей пневмонии.

Гнойная мокрота – «чистый» гной в виде желтовато-зеленоватой массы с резким неприятным запахом, в отличие от слизисто-гнойной мокроты не обладает вязкостью, а имеет полужидкую консистенцию, при отстаивании образует два слоя (двухслойная мокрота). Появление гнойной мокроты обусловлено хронической полиинфекцией в ослабленном организме и характерно для прорыва эмпиемы плевры в полость бронха либо абсцесса легкого, вскрывшегося в бронх.

Кровавая мокрота (кровохарканье) – выделение чистой крови, обусловленное не только поражением дыхательных путей, но и других органов и систем (сердечно-сосудистой, пищеварительной, кроветворной). При кровохаркании легочного происхождения мокрота розовая, пенистого характера, без запаха, чаще наблюдается при кавернозной форме туберкулеза, опухолях легких и бронхов, бронхоэктазах, гангрене легкого, актиномикозе, сифилисе, ранении легкого. Кровохарканье экстрапульмонального происхождения может наблюдаться при прорыве аневризмы аорты во внелегочный просвет бронхов или трахеи, носовых кровотечениях, кровотечении из расширенных вен пищевода, при язве или раке желудка.

Слизисто-кровянистая мокрота представляет собой выделение слизи с прожилками крови или кровяного пигмента. Эта мокрота чаще «ржавого» цвета, вязкая, иногда с неприятным запахом, наблюдается при воспалении верхних дыхательных путей, чаще носоглотки, пневмонии, бронхогенном раке, инфаркте легкого в стадии разрешения.

Слизисто-гнойно-кровянистая мокрота – равномерно перемешанная смесь слизи, гноя и крови. Мокрота красноватого цвета с гнойными комочками, стекловидная, вязкая, имеет неприятный гнилостный запах, в большом количестве при отстаивании образует три слоя (трехслойную мокроту). Выделяется при бронхоэктазах, туберкулезе, бронхогенном раке, актиномикозе.

Серозная мокрота – плазма крови, пропотевшая в полость альвеол и бронхов. Это бесцветная или желтоватого цвета клейкая жидкость, пенистого характера, достаточно прозрачная; ее появление обусловлено застоем крови и

Белая мокрота при кашле: причины, лечение pulmono.ru

Белая мокрота при кашле встречается повсеместно – а иногда даже и без кашля.

И в том, и в другом случае её наличие свидетельствует о патологических процессах в органах дыхания. Несмотря на то, что человеческие лёгкие производят мокроту каждый день, у неё должен быть определённый цвет. И этот цвет – не белый.

Откуда берётся естественная мокрота

Органы дыхания у человека представляют собой сложную систему, основная часть которой – лёгкие. Изнутри их выстилает особая ткань, покрытая тончайшими ворсинками, которую называют «реснитчатый эпителий». На ней расположены железы, выделяющие слизь.

Работа лёгких, в упрощённом изложении, выглядит так:

  • человек делает вдох;
  • воздух проходит по трахее, спускается в лёгкие и они раздуваются;
  • вместе с воздухом в них попадают аллергены, пыль и мельчайший мусор, которые оседают на реснитчатом эпителии и слизи, которая его покрывает;
  • ворсинки начинают волнообразно двигаться, подгоняя слизь к трахее;
  • у человека возникает специфический зуд, он напрягает горло и откашливает слизь;
  • вместе со слизью выходят пыль, мусор и всё, что в лёгких не нужно.

Мокрота производится даже в организме у полностью здорового человека. Она прозрачная, не имеет вкуса и запаха, не доставляет неудобств.

Но, если в организме начинается воспаление, всё меняется:

  • железы секреции начинают вырабатывать слизь в больших количествах – так организм пытается «смыть» из лёгких все патологические микроорганизмы;
  • ворсинки начинают двигаться быстро и человеку приходится откашливаться часто;
  • в слизь попадают продукты жизнедеятельности бактерий, сами мёртвые бактерии, погибшие в борьбе с ними лейкоциты, отмирающие ткани.

В результате наружу выходит не привычная стекловидная мокрота, а мокрота с гноем – белая, зелёная, жёлтая или даже с кровью.

Произойти это может при целом ряде заболеваний.

Откуда берётся патологическая мокрота

Причина, по которой вместо прозрачной мокроты начинается выделяться белая, по сути всего одна: в организм попадает специфический возбудитель, продукты жизнедеятельности которого имеют именно такой цвет. Чаще всего это:

  • грибковая инфекция – приводит к болезни не менее успешно, чем бактериальная;
  • спирали Куршмана – сопровождают аллергический или астматический кашель.

Но иногда причиной становятся и бактерии – всё зависит от условий, в которых они живут.

Болезни могут быть при этом очень разнообразны и многочисленны.

Острая инфекция

Большинство возбудителей, которые попадают в организм, становятся причиной возникновения симптомов воспаления – в большинстве своём не отличающихся специфичностью. В народе все болезни такого рода проходят под общим названием «простуда», хотя врачи говорят о них, как об «острой вирусной инфекции» или «ларингите», например.

Симптомы у них более-менее схожи:

  • Общие воспалительные. У больного болит голова, он становится вялым, его подташнивает, ему постоянно хочется спать, он страдает от слабости.
  • Боли. Локализуются там, где обосновался возбудитель. В случае респираторных инфекций болит обычно горло – при глотании, при попытках говорить.
  • Кашель. Картина всегда одна и та же – сначала кашель сухой, потом добавляется прозрачная мокрота, потом она становится белой, зелёной или жёлтой.
  • Температура. Поднимается либо до субфебрильных значений, либо то тридцати восьми и выше. Сопровождается ознобом и общей слабостью.

Лечить подобное самостоятельно не рекомендуется – разве что на ранних стадиях, когда больной ощущает исключительно слабость и першение в горле. Тогда нужно укутаться и пить горячий чай с мёдом и малиной. Но, если поднялась температура, нужно вызывать врача. Он пропишет:

  • средства для уничтожения возбудителя – чаще всего антибиотики;
  • муколитики – благодаря им мокрота будет лучше выделяться;
  • противовоспалительные – остановят распространение болезни;
  • промывания, полоскания, ингаляции – чтобы смягчить слизистые и облегчить состояние.

Рекомендуют также пить побольше тёплой жидкости, от чая и до фруктовых соков.

Бронхит

Если с инфекционными заболеваниями, которые сопровождаются воспалением и сразу вызывают температуру, всё понятно, то бронхит можно и не заметить, если он развивается не по самому острому сценарию. Обычно для него характерны следующие симптомы:

  • Одышка. Больной начинает задыхаться, когда занимается физической активностью.
  • Кашель. Усиливается утром, после сна. Как правило, возникает приступами, сопровождается отходом мокроты.
  • Боли. Возникают в груди, носят ноющий, тянущий, неприятный характер.
  • Утомляемость. Труднее сосредоточиться на работе, постоянно хочется спать.

Иногда может добавляться постоянная субфебрильная температура.

Симптоматика у бронхита характерная для большинства лёгочных заболеваний. Лечат его прогреваниями, муколитиками, противовоспалительными, антибиотиками и средствами, которые снимают спазм бронхов.

В хроническую форму бронхит переходит довольно быстро, потому очень важно рано его отследить и упорно лечить до полного исчезновения симптомов.

Туберкулёз

Именно чтобы выявить туберкулёз, всем людям рекомендуют проходить флюорографическое обследование каждый год. Оно позволяет отследить пусть и не самые ранние стадии, но всё же те, на которых болезнь ещё можно излечить.

Лёгочная форма у туберкулёза самая распространённая. Для неё характерны:

  • Кашель. Приступами, болезненный, отходит мокрота – сначала белой с пузырьками воздуха, потом красно-коричневой от крови.
  • Боли. Появляются на средних стадиях, локализуются в груди.
  • Снижение веса. Не всегда сопровождается снижением аппетита.
  • Общая слабость. Человеку трудно сосредоточиться, постоянно хочется спать.
  • Температура. Обычно субфебрильная, сопровождается ознобом.

Туберкулёз – заболевание неприятное и очень заразное. Лечение его требует нескольких лет и предполагает комплексный подход:

  • Лекарства. Муколитики, противовоспалительные, уничтожающие возбудителя.
  • Физиотерапия. Направлена на общее поддержание сил организма.
  • Изменение образа жизни. Больным туберкулёзом предписан режим, специальная диета, прогулки на свежем воздухе и по возможности покой.

Идеал лечения при туберкулёзе – отдых в санатории для больных на протяжении нескольких месяцев. Там легко держать режим, есть с кем пообщаться и очень спокойно.

Если обнаружить туберкулёз удалось на стадии, когда отхаркивается белая густая слизь, это можно считать удачей. На этой стадии вылечить болезнь проще, чем на той, где больной кашляет кровью.

Пневмония

В народе пневмонию зовут воспалением лёгких и, по сути, это словосочетание описывает проблему более чем верно. Пневмонию вызывают бактерии, попадающие внутрь лёгких, в альвеолы. После этого начинается воспаление, выделяется экссудат и отёк. Больной в это время может отследить у себя следующие симптомы:

  • Общие воспалительные. Болит голова, тянет мышцы, отмечается выраженная слабость, тяжело встать с постели, ещё тяжелее сосредоточиться.
  • Кашель. Сначала сухой, потом мокрый, с большим количеством мокроты.
  • Боли. В груди, отдаются обычно в руку или в сердце.
  • Температура. Поднимается до тридцати восьми и выше, сопровождается лихорадкой.
  • Трудности с дыханием. Из-за обилия экссудата становится поверхностным, сдавленным. Если больной пытается проявить активность, у него появляется одышка.

Без правильного лечения пневмония смертельна даже у взрослых. У детей же она даже при аккуратности и упорстве в выполнении назначений врача может приводить к серьёзным проблемам.

Для лечения обычно прописывают антибиотики, муколитики, обезболивающие, противовоспалительные, которые снимают отёк. И, конечно, больному рекомендуют оставаться в постели, пить побольше тёплой жидкости и как можно больше спать.

Сердечные заболевания

Если у больного проблемы с сердцем – например, сердечная недостаточность или ревматизм – организму не хватает кислорода. Результатом становится спазматический кашель, который иногда сопровождается отходом пенистой мокроты белого цвета. В целом же симптоматика выглядит так:

  • Одышка. Больной начинает задыхаться, стоит ему заняться чем-то активным.
  • Нарушения сердечного ритма. Это либо тахикардия, то есть ускорение, либо брадикардия, то если, замедление, либо аритмия, то есть полное отсутствие стройного ритма. В процессе приступа человек не может сосредоточиться ни на чём, кроме сердца.
  • Общая подавленность состояния. Головокружения, обмороки, слабость, сонливость. Меняется настроение, становится более подавленным. Становится труднее сосредоточиться на чем угодно, от работы до любимого телевизионного шоу.
  • Боли. Появляются при нарушениях ритма, локализуются в груди, могут отдаваться в плечо, в руку.

Проблемы с сердцем – это очень серьёзно. Как правило, больным прописывают средства для стабилизации ритма, йогу для того, чтобы контролировать эмоциональное состояние, успокоительные для того же. Иногда требуется операция по установке кардиостимулятора – если сердце остановится, кардиостимулятор его снова запустит.

Хорошим решением считается употреблять успокаивающие травяные чаи и больше времени проводить на воздухе.

Интоксикация

Некоторые лекарственные средства, наркотики и тяжёлые металлы, отравляющие организм человека, могут вызывать среди прочих симптомов и кашель с мокротой. Оттенок у неё обычно чисто белый, запах зависит от того, что именно стало причиной появления.

Классической симптоматикой считается:

  • Кашель. С белой горькой мокротой, приступами, частый.
  • Разлад желудочно-кишечного тракта. Больного может рвать, может начаться понос.
  • Общее подавленное состояние. Слабость, вялость, может дойти до обморока и даже до комы.

Иногда поднимается температура, но это скорее исключение, чем правило. Меняют цвет кожные покровы – становятся синюшными.

При отравлении нужно вызывать «скорую» без промедления. Это не тот случай, когда можно дожидаться записи у врача в поликлинике.

Как правило, больному прописывают поддерживающие средства и средства, способные вывести вещество из организма. Лечение проводят в стационаре – в домашних условиях обеспечить всё необходимое практически невозможно.

Возраст

С возрастом в организме любого человека происходят изменения и чаще всего – не к лучшему. Так, из-за малоподвижного образа жизни и дегенеративных изменений в сосудах, кровь застаивается и в лёгкие начинает поступать меньше кислорода. Результатом становятся проблемы с выводом мокроты.

Симптоматика у возрастных изменений следующая:

  • Общее подавленное состояние. Недостаток кислорода всегда приводит именно к нему – человек ощущает слабость, ему тяжело ходить, кружится голова.
  • Кашель. Возникает приступами, по ночам или ближе к утру, когда мокроты в лёгких скапливается особенно много. Проходит обычно довольно мучительно.

По сути​, белая мокрота при кашле у взрослых, которым уже перевалило за шестьдесят, вполне может быть признаком возраста. Лечению она поддаётся плохо, рекомендуют исключительно больше прогулок на свежем воздухе и средства, которые облегчают крови прохождение по сосудам.

Несмотря на сложности с лечением, оно необходимо. Жить в постоянном состоянии недостатка кислорода неприятно и вредно.

Аллергия

Гнойная мокрота при кашле с аллергической природой не выделяется – но белый цвет может возникать не только из-за гноя. Влиять могут погибшие лейкоциты, аллерген и вещества, которыми организм на него реагирует.

Для аллергии характерны:

  • Кашель. Короткие приступы, с обязательным отходом мокроты.
  • Отёк. Заложен нос, трудно дышать, постоянно болит голова.
  • Конъюнктивит. Глаза слезятся, краснеют и опухают.
  • Общее подавленное состояние. Слабость, вялость, потеря аппетита.

Больной может постоянно чихать, у него может развиться крапивница, из-за которой начнёт краснеть и шелушиться кожа на чувствительных местах.

Средств от аллергии всего два:

  • Симптоматические препараты. Снимают отёк, уменьшают реакцию иммунной системы, облегчают состояние. Действие их может продолжаться до двенадцати часов, но не больше. Со временем вызывают привыкание, имеют побочные действия.
  • Изоляция от аллергена. Самый адекватный способ, который позволяет свести проявления аллергии к нулю. Животных следует отдать, если аллергия на них. Проветривание проводить только вечером или после дождя, если аллергия на пыльцу. Химические гигиенические средства сменить на натуральные, если дело в них. В худшем случае возможен даже переезд.

Существует также возможность пройти курс специального лечения, которое позволяет организму привыкнуть к аллергену, но помогает это не всем и не всегда.

Онкология

При раке лёгких в организме также образуется белая мокрота с неприятным гнилостным запахом. Хотя столкнуться с ней больному предстоит далеко не на ранних стадиях – наличие мокроты говорит, что опухоль уже разрослась как минимум до второй.

Ведь на первой стадии рак выглядит незаметно:

  • Субфебрильная температура. А далеко не у всех есть привычка мерить её постоянно.
  • Слабость. Общий упадок состояния может списываться на усталость. Головокружение, снижение эффективности, сонливость – обо всем этом люди часто думают, что просто давно не были в отпуске.
  • Снижение веса. Во-первых, организм больше тратит, во-вторых, у больных раком, как правило, снижается аппетит, но происходит это для них незаметно.

Кашель появляется в списке симптомов только на второй стадии:

  • Кашель. Мокрота белая, иногда пенистая. Больной может ощутить запах гноя при кашле или почувствовать, что мокрота солёная.
  • Одышка. Пока проявляется не очень заметно – при физической активности больному трудно дышать, но он может списывать это на низкую выносливость, на то, что мало занимается спортом или ест слишком много сладкого.
  • Боли. Появляются при кашле, как правило, слабые и ноющие.

Чем дальше прогрессирует болезнь, тем заметнее становятся симптомы. Боли усиливаются, одышка появляется даже в состоянии покоя, в кашле видно кровь.

Лечат рак химиотерапией, иммунотерапией, изменением образа жизни, лучевой терапией.

Белая мокрота может свидетельствовать о множество всяческих проблем – от банальных возрастных изменений и до рака лёгких. Чтобы вовремя отследить болезнь, очень важно обратиться к врачу вовремя.

А вовремя – значит как только мокрота из прозрачной стала белой.

причины и лечение в Санкт-Петербурге

Понос со слизью или сформированные каловые массы с примесями слизи могут свидетельствовать о начале некоторых заболеваний кишечника, а также указывать на запущенные патологические процессы в организме. При наличии слизи в кале лечение требует всестороннего внимания и предварительной комплексной диагностики. Только так можно выявить и устранить причину этого симптома и предупредить его осложнения. Специалисты «Первой семейной клиники» готовы помочь вам восстановить здоровье и защитить вас от негативных последствий заболеваний ЖКТ.

Мы ведем прием в многопрофильных центрах клиники, расположенных в Петроградском и Приморском районах.

Когда обратиться к врачу

  • жидкий кал с примесью слизи и запахом наблюдается более 2-3 дней и не связан с изменениями в рационе;
  • повышение температуры тела одновременно с появлением сгустков слизи в кале;
  • боли в животе при позывах к дефекации или во время опорожнения кишечника;
  • дискомфорт или боль в желудке спустя несколько минут после приема пищи;
  • боль в правом или левом подреберье;
  • стул с кровью и прожилками слизи;
  • необъяснимое снижение массы тела;
  • нарастающее чувство слабости, постоянной усталости, головокружения;
  • вместо кала выходит слизь (в ней могут присутствовать прожилки крови, сгустки).

При появлении даже одного симптома из этого списка следует без промедления обратиться к врачу.

Наши гастроэнтерологи и гепатологи ведут прием в центрах на:

  • Каменноостровском проспекте, 16 (м. Горьковская, м. Петроградская, Петроградский район)
  • Коломяжском проспекте 36/2 (м. Пионерская, м. Удельная, Приморский район).

При каких заболеваниях появляется слизь в кале

Если появилась прозрачная слизь в кале или окрашенная в бурый, зеленоватый или желтый цвет, это может говорить о развитии таких заболеваний, как:

  • дисбактериоз кишечника;
  • инфекционные заболевания кишечника;
  • воспаление слизистой толстой кишки;
  • воспаление слизистой прямой кишки;
  • язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • глютеновая непереносимость;
  • доброкачественные или злокачественные новообразования в кишечнике.

В некоторых случаях, если чистая слизь вышла после стула или вместе с ним (прозрачная и густая, без следов крови) это может свидетельствовать о пищевом отправлении, глистной инвазии или о временном нарушении пищеварения.

Цвета, текстуры и уход за домом

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Мокрота — это тип слизи, которая вырабатывается в легких и близлежащих дыхательных путях нижних дыхательных путей. Этот вид слизи играет решающую роль в предотвращении попадания микробов и материалов в дыхательные пути и легкие и потенциально вызывает инфекцию.

Другие части тела, включая верхние дыхательные пути (нос, рот и горло) и желудочно-кишечный тракт (кишечник), также выделяют слизь.

Обычно слизь прозрачная, жидкая и совсем не заметна. Когда кто-то заболевает простудой или инфекцией, слизь может уплотняться и менять цвет.

В этой статье мы рассмотрим разные цвета слизи или мокроты и их значение для здоровья человека. Мы также исследуем различные текстуры мокроты и объясняем, что может сделать человек, если его мокрота изменится.

Поделиться на Pinterest Цвет мокроты может указывать на здоровье дыхательной системы.

Цвет мокроты может дать много информации о том, что происходит с легкими и другими органами дыхательной системы.

Прозрачная

Прозрачная слизь — это нормально. Он состоит из воды, солей, антител и других клеток иммунной системы. После того, как он вырабатывается в дыхательных путях, большая часть его идет вниз по задней стенке глотки и проглатывается.

Коричневый

Коричневая мокрота может указывать на возможное кровотечение, и если да, то скорее всего, это вызвано кровотечением, которое произошло некоторое время назад.Ярко-красная или розовая мокрота означает, что кровотечение произошло недавно.

Черная слизь может указывать на наличие грибковой инфекции. Тем, у кого есть черная мокрота, следует немедленно обратиться к врачу, особенно если у них ослабленная иммунная система.

Белая

Белая слизь сигнализирует о заложенности носа. Когда полость носа переполнена, ткани опухают и воспаляются, что замедляет прохождение слизи через дыхательные пути. Когда это происходит, слизь становится более густой, мутной или белой.

Желтый

Желтая слизь указывает на то, что иммунные клетки начинают работать в месте инфекции или другого типа воспалительного поражения.

Белые кровяные тельца — это клетки иммунной системы, которые отвечают за борьбу с микробами. По мере того как они продолжают бороться с инфекцией, слизь улавливает их, придавая ей желтоватый оттенок.

Зеленый

Зеленая мокрота указывает на широко распространенный и устойчивый иммунный ответ. Лейкоциты, микробы и другие клетки и белки, образующиеся во время иммунного ответа, придают мокроте зеленый цвет.

Хотя мокрота такого цвета может указывать на инфекцию, антибиотики не всегда нужны. Большинство инфекций, которые приводят к зеленой мокроте, являются вирусными и обычно проходят без лечения в течение нескольких недель.

Использование антибиотиков, когда они не нужны, может быть вредным, поскольку бактерии могут создавать резистентность. Если зеленая мокрота сопровождается затруднением дыхания, болью в груди или кровохарканьем, срочно обратитесь к врачу.

Красный

Красная мокрота сигнализирует о наличии крови.Кровь в мокроте может быть вызвана множеством причин. Даже простой кашель, например, при респираторной инфекции, иногда может привести к разрыву мелких кровеносных сосудов в легких или дыхательных путях и кровотечению.

В других ситуациях кровь в слизи может указывать на наличие серьезного заболевания.

Поделиться на Pinterest Кашель или чихание помогают организму избавляться от посторонних или вредных предметов. Здоровая мокрота обычно имеет водянистую консистенцию.

Мокрота также может принимать различные текстуры, от водянистой до густой и липкой.Жидкая и водянистая слизь обычно нормальная и указывает на здоровые дыхательные пути.

Во время инфекции иммунные клетки, микробы и мусор накапливаются в мокроте, делая ее более густой, липкой и непрозрачной.

Кашель и чихание помогают организму выводить излишки слизи или мокроты, а также другие предметы, которые не принадлежат дыхательным путям.

Болезнь или инфекция — не единственные факторы, вызывающие уплотнение слизи. Обезвоживание или даже сон могут привести к тому, что слизь будет двигаться медленнее и станет гуще, чем обычно.

Пенистая мокрота — это пенистая слизь с пузырьками. Беловато-серая пенистая слизь может быть признаком хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), о чем следует сообщить врачу, особенно если это новый симптом.

Розовая и пенистая мокрота может означать, что у кого-то наблюдается тяжелая левосторонняя сердечная недостаточность, особенно в сочетании с любым из следующих симптомов:

  • одышка
  • потливость
  • боль в груди

Любой, кто испытывает эти симптомы, должен немедленно отправляйтесь в местное отделение неотложной помощи.

Важно понимать, что врачи не могут диагностировать конкретное заболевание или состояние на основе цвета мокроты человека.

Наличие зеленой, желтой или утолщенной мокроты не всегда указывает на наличие инфекции. Кроме того, если присутствует инфекция, цвет мокроты не определяет, вызвал ли ее вирус, бактерия или другой патоген. Простая аллергия также может вызвать изменение цвета слизи.

Антибиотики не всегда растворяют зеленую слизь.

Людям, у которых белая, желтая или зеленая слизь присутствует в течение более нескольких дней или которые испытывают другие симптомы, такие как лихорадка, озноб, кашель или боль в носовых пазухах, следует посетить своего врача. Однако, вероятно, лучше подождать несколько дней, чтобы попытаться вылечить симптомы дома, прежде чем записываться на прием.

Лицам, у которых образуется новая или повышенная красная, коричневая, черная или пенистая мокрота, следует немедленно обратиться к врачу для записи на прием. Эти симптомы могут быть признаком более серьезного заболевания, требующего немедленного лечения.Масло перечной мяты можно разбавить и нанести на грудь, что может облегчить кашель и помочь расслабиться.

Белая, желтая или зеленая мокрота обычно лечится дома.

Люди должны стараться как можно больше отдыхать и избегать обезвоживания. Обезвоживание может усилить густую мокроту, затрудняя откашливание.

Некоторые люди могут обнаружить, что легкая ходьба помогает им откашлять лишнюю мокроту.

Некоторые другие меры, которые можно попробовать дома, включают следующее:

Увлажнитель

Использование увлажнителя может помочь увлажнить воздух, что облегчит дыхание, облегчит кашель и ослабит мокроту, застрявшую в грудь.

Масло эвкалипта или мяты перечной

Эфирные масла эвкалипта или мяты перечной являются активными ингредиентами, которые содержатся во многих безрецептурных средствах для растирания груди.

При втирании в грудь эти масла могут помочь расслабиться, улучшить дыхание и сделать кашель более продуктивным, чтобы вывести мокроту.

Если вы используете эфирное масло напрямую, разбавьте его небольшим количеством кокосового или миндального масла перед нанесением на грудь. Неразбавленные масла иногда могут быть немного интенсивными или болезненными при нанесении непосредственно на кожу.

Некоторые люди считают, что втирание масла в подошвы ног и надевание толстых носков также может быть эффективным.

Если вы хотите купить эфирные масла эвкалипта или мяты, в Интернете есть отличный выбор с тысячами отзывов покупателей.

Отхаркивающие средства

Отхаркивающие средства, отпускаемые без рецепта, такие как гвайфенезин, помогают разжижать слизь, облегчая кашель.

Отхаркивающие средства доступны как для детей, так и для взрослых, их можно приобрести в местной аптеке.Важно прочитать инструкции и принимать лекарство точно в соответствии с инструкциями.

В большинстве случаев меры по уходу на дому являются безопасным и эффективным способом борьбы с аномальной мокротой.

Важно вызвать врача, если мокрота не улучшится через несколько дней. Для лечения основной бактериальной инфекции может потребоваться антибиотик.

Любой человек с розовой, красной, коричневой, черной или пенистой слизью должен обратиться к своему врачу или обратиться в местное отделение неотложной помощи для обследования.

Причины появления белой слизи, лечение и домашние средства

Невежливые называют это мокротой, а некоторые соглашаются на сопли. Но для людей из вежливых кругов и медицинских работников это слово — «слизь».

Как бы это ни называлось, когда у вас грипп или простуда, обычно у вас ее в изобилии. На самом деле, если вы очень больны, ваши пазухи могут перейти в режим перегрузки и вырабатывать материал так же быстро, если не быстрее, чем вы можете его очистить.

Хотя это может быть неприятно, этот мусор в носу играет определенную роль в вашем теле.Слизь образует защитный слой на слизистых оболочках, выстилающих верхние дыхательные пути. И поскольку он липкий, он улавливает крошечные посторонние частицы, такие как аллергены, загрязнения и пыль, и отфильтровывает их, прежде чем они достигнут легких и нанесут серьезный ущерб.

В нормальных условиях здоровый человек выделяет около литра слизи в день. Но это остается незамеченным, поскольку мы склонны глотать выделения, а не выпускать их из носа.

Аллергия или простуда нарушают выработку слизи.Когда есть раздражитель, будь то вторгающийся вирус, бактерия или аллерген, нос и носовые пазухи реагируют увеличением секреции слизи сверх нормальной нормы. И поскольку вы не можете проглотить всю эту лишнюю слизь, она остается в верхних дыхательных путях и начинает сгущаться. Хотя это может раздражать, избыток слизи является признаком того, что ваше тело делает все возможное, чтобы вывести из организма болезнетворные микроорганизмы и болезни.

Причины отхаркивания белой слизью

Простуда: Так называется, потому что довольно часто встречается.Каждый год ребенок может заболеть до десяти раз, но у взрослых заболеваемость снижается до трех-четырех раз в год. Существует более 200 вирусов, которые могут вызвать простуду и привести к инфекции. Хотя симптомы могут варьироваться от человека к человеку, наиболее распространенными симптомами являются слезотечение, чихание, боль в горле и выделения слизи, которые изначально прозрачны, но становятся густыми и полупрозрачными по мере прогрессирования инфекции. В конце концов, слизь просачивается в горло из задних носовых ходов, что приводит к откашливанию слизи.Слизь в большинстве случаев белая, но это нормально, если цвет меняется в зависимости от тяжести инфекции.

Синусит: Это состояние на ступеньку выше, чем обычная простуда с точки зрения серьезности симптомов. Люди с синуситом обычно имеют заложенность носа и затрудненное дыхание, а также желтые или зеленые выделения слизи. Эти основные симптомы обычно сопровождаются сопутствующими симптомами, такими как лихорадка, боль в челюсти, боль в ухе и повышенное давление на лицо.Дети обычно давятся слизью, вызывая рефлекторный кашель и рвоту.

Бронхит: Обычно это вторичное осложнение, которое возникает либо из-за воспаления дыхательных путей в результате вирусной инфекции, воздействия раздражителей или табачного дыма, либо из-за других заболеваний, делающих бронхит заразным . Симптомы бронхита имитируют симптомы простуды. Однако белая слизь может стать желтовато-зеленой, когда она просочится в дыхательные пути и начнет обесцвечивать мокроту.Если состояние длится более двух или трех недель, есть кровь или хрипы, может быть хорошей идеей обратиться к врачу.

Курение: Эта неприятная привычка — еще одна частая причина отхаркивания белой слизи, иногда в течение нескольких недель подряд. Выделение слизи у курильщиков — это реакция на токсины и другие раздражители, которые вы вдыхаете вместе с дымом. Другая причина заключается в том, что курение может вызвать воспаление, а также связанную с этим сухость и отек дыхательных путей, а также вырабатывается дополнительная слизь, которая помогает увлажнить пересохшую гортань.

Камни в миндалинах: Миндалины, стоящие на страже по обе стороны от входа в горло, являются первой линией защиты вашей иммунной системы от попадания внутрь или вдыхания чужеродных патогенов. В основном они представляют собой совокупность лимфоидной ткани. Часто смесь мусора, бактерий и частиц пищи скапливается в углублениях и канавках на поверхности миндалин и образует уплотненные отвердения, называемые камнями миндалин. Если сразу не устранить эти камни, они могут вызвать боль в горле и последующую сухость в горле и во рту, что, в свою очередь, приведет к избыточному выделению слизи для смазки.

Перегрузка голосовых связок: Когда вы чрезмерно используете голосовые связки, в попытке смазать горло выделяется излишняя слизь из горла.

Вкусовой ринит: Это распространенное заболевание связано с приемом пищи и является причиной того, что у вас обычно течет из носа, когда вы едите острый перец.

Аллергия: Существуют сотни аллергенов, которые могут вызывать раздражение полости носа и слизистой оболочки. Раздражение, вызванное этими аллергенами, предупреждает организм об аллергенах, и организм отвечает выделением избыточной слизи.

Изжога: Это заболевание, которое в медицинской промышленности называют гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), вызывает попадание желудочной кислоты в нижнюю часть пищевода. Раздражение, вызванное этой кислотой в пищеводе, приводит к избыточному выделению слизи.

Значение цвета слизи

Слизь состоит в основном из воды и соли с белками для борьбы с инфекцией. Обычно он прозрачный, а в некоторых случаях белый. В длительных случаях цвет может меняться, приобретая разные оттенки, и это часто заставляет людей задуматься, имеет ли цвет или консистенция какое-либо значение.

И хорошая новость в том, что цвет действительно важен. Фактически, цвет указывает на продолжительность симптомов, а более темный цвет указывает на то, что иммунная система начинает избавляться от инфекции. Следующий список представляет собой удобное руководство по значению цвета слизи.

Прозрачная или жидкая белая слизь: Это явный признак отсутствия инфекции, гноя или крови.

Густая белая слизь: Откашливание густой белой слизи обычно является признаком ГЭРБ, но это также может произойти из-за употребления молока и других густых напитков, что приводит к состоянию, которое легко описывается как белая слизь в горле.

Желто-зеленая слизь: Желтая слизь означает, что слизь содержит лейкоциты. Густая желтая слизь предполагает инфекцию — вирусную или бактериальную. Это регулярный симптом при остром или хроническом бронхите или бактериальной пневмонии. Зеленая слизь содержит гной и свидетельствует о серьезной бактериальной инфекции.

Коричневая или ржавая слизь: Это может быть по такой простой причине, как поедание шоколадных конфет. Но это также может быть вызвано курением, тяжелой инфекцией и кровотечением из дыхательных путей.

Слизь серого цвета: Это частое ответвление загрязнения воздуха, а также курения сигарет или марихуаны.

Черная слизь: Эта довольно устрашающая слизь обычно встречается у рабочих угольных шахт. Однако нельзя исключать застарелую кровь в дыхательных путях (бронхит, туберкулез, эмфизему).

Слизь розового цвета: Обычно это связано с аллергией и возникает из-за избытка эозинофилов в стенках бронхов.

Пенистая слизь: Откашливание белой мокроты с пузырьками может быть признаком того, что слизь из легких (пневмония, отек легких), но также может быть вызвана ГЭРБ.

Советы для снятия кашля с белой слизью

Хотя выработка слизи является защитным механизмом организма, она сама по себе является раздражителем, и слишком большое ее количество может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Поэтому лучше всего избавиться от лишней слизи как можно раньше, прежде чем она станет густой и инфицированной.Вот несколько способов избавиться от этого.

  • Кашляй
  • Попробовать паровую ингаляцию
  • Оставайтесь гидратированными
  • Полоскать горло соленой водой
  • Принять сироп от кашля
  • Ешьте продукты, которые помогают выводить слизь (болгарский перец, чеснок, солодку, имбирь и мед).

Важно понимать, что, хотя слизь беспокоит вас, она не должна беспокоить окружающих вас людей. Если вы работаете в открытом офисе, обязательно отойдите от толпы, прежде чем вы начнете громко откашливаться от слизи.И чтобы избежать распространения инфекции, не оставляйте загрязненные салфетки в офисе или дома открытыми. Всегда используйте закрытые контейнеры. Помните, что слизь должна вам помочь. Убедитесь, что это не помеха, полностью зависит от вас.


Когда ваш кашель является признаком чего-то серьезного?

Кашель — это нормально, но может указывать на серьезную проблему со здоровьем.

Кашель — это нормальная реакция организма на избавление от раздражителей в дыхательных путях.Есть много вещей, которые могут вызвать кашель — от простуды и гриппа до аллергии и других более серьезных респираторных заболеваний. Кашель может длиться от нескольких дней до месяцев.

А что, если ваш кашель сочетается с другими неприятными симптомами и просто не проходит? Это может быть связано с более серьезным заболеванием, требующим медицинской помощи. Вот несколько случаев, когда вам необходимо как можно скорее обратиться к врачу:

1. Кашель с кровью

Кашель с кровью (кровохарканье) является признаком того, что происходит что-то серьезное.Он может сигнализировать о чем угодно — от инфекций, рака до проблем с кровеносными сосудами легких.

Такие заболевания, как рак легких, туберкулез, застойная сердечная недостаточность, внутреннее повреждение легких или тромбоэмболия легочной артерии (сгусток крови в легких) могут вызывать кровохарканье. Хотя эти причины менее распространены при хроническом кашле, вам всегда следует обращаться за медицинской помощью при кашле с кровью.

2. Ночная потливость

Обильное потоотделение в ночное время вместе с кашлем может сигнализировать о туберкулезе легких (ТБ).Туберкулез — это заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, которое может распространяться, когда носители кашля и другие люди вдыхают переносимые по воздуху бактерии. Вы также можете испытывать необъяснимую потерю веса и постоянную усталость.

3. Густая слизь или мокрота

Когда вы откашливаете розовую пенистую мокроту с пузырьками, это может сигнализировать об избытке жидкости в легких (отек легких), что требует срочной медицинской помощи. Когда вы откашливаете очень густую слизь или мокроту, это может быть признаком бронхита или хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).Зеленая или желтая слизь может быть признаком такой инфекции, как синусит или пневмония.

4. Свистящее дыхание и затрудненное дыхание

Если вы постоянно испытываете одышку при кашле, возможно, вы страдаете астмой. Вы также будете издавать хрипящий звук. Бронхит вызывает отек, воспаление и раздражение дыхательных путей в легких, что очень затрудняет дыхание.

Изображение предоставлено: iStock

причин отхаркивания белой слизи

Изображение предоставлено пользователем / iStock / GettyImages

Слизь — жизненно важное вещество, которое покрывает слизистые оболочки организма, включая слизистую оболочку легких и дыхательных путей. Обычно жидкая, водянистая и едва заметная, эта жидкость, также называемая мокротой, меняет консистенцию и цвет в ответ на раздражение, загрязнение дыхательных путей, воспаление и инфекцию. Внешний вид мокроты, особенно ее цвет, может помочь понять природу кашля и основную причину избыточного образования слизи.

Слизь в дыхательных путях

Слизь нижних дыхательных путей, или мокрота, является первой линией защиты легких, поддерживая влажность и правильное функционирование мембран дыхательных путей.Вместе с ресничками крошечные волоски, выстилающие слизистые оболочки, слизь улавливают переносимые по воздуху вещества, такие как грязь, инфекционные агенты и аллергены, в то время как реснички продвигают эту испорченную слизь вверх, чтобы ее можно было кашлять из легких. Слизь также содержит иммунные факторы, такие как лейкоциты и антитела, поэтому она может бороться с воздушными захватчиками. Это вещество обычно прозрачное, но в зависимости от обстоятельств слизь может быть белой, желтой, зеленой, красной, розовой или коричневой.

За цветами

Цвет слизи в дыхательных путях определяется множеством факторов, поскольку мокрота также может содержать клетки, кровь, микроорганизмы, аспирированное содержимое желудка и другие посторонние частицы.Например, коричневая мокрота может быть результатом вдыхания грязи или угольной пыли, а красная или розовая слизь указывает на присутствие крови в легких или дыхательных путях. Желто-зеленая мокрота может иногда, но не всегда, указывать на наличие инфекции, поскольку этот оттенок связан с накоплением миелопероксидазы, зеленоватого фермента, выделяемого лейкоцитами, которые борются с инфекцией. Белая, серая или мутная мокрота связана с густой, медленно движущейся слизью, которая потеряла часть своей влаги.

Белая слизь

Белая слизь может образовываться при воспалении дыхательных путей из-за аллергии, астмы или бронхита, которые представляют собой воспаление бронхов, по которым воздух изо рта попадает в легкие. Белая или серая мокрота также может возникать на короткое время в начале вирусной или бактериальной инфекции, когда количество белых кровяных телец, борющихся с инфекцией, еще мало. Однако из-за отсутствия зеленого цвета белая слизь чаще ассоциируется с отсутствием инфекции.Хотя цвет мокроты позволяет понять, что происходит, точный диагноз основывается на полном спектре симптомов, включая историю болезни.

Предупреждения

Кашель — это нормальная реакция на избыток слизи в дыхательной системе и важный рефлекс, который изгоняет раздражители, аллергены и загрязняющие вещества из легких. Но постоянный кашель и продолжающееся выделение чрезмерного количества слизи — независимо от цвета — должны оцениваться врачом.Если вы кашляете белой пенистой слизью и у вас одышка, хрипы и затрудненное дыхание, немедленно обратитесь к врачу, поскольку это признаки жидкости в легких и могут указывать на неотложную медицинскую проблему.

Отзыв Кей Пек, MPH RD

Мокрота, слизь и астма | Астма, Великобритания

0:07 Грубый, как это выглядит мокрота и слизь защищают ваше тело от инфекции.

0:11 Небольшое количество мокроты совершенно нормально, но если мокрота

0:18 изменения толщины или количества цвета могут быть признаком того, что вы

0:20 астма может быть затронута

0:23 если вы обнаружите, что откашляете больше мокроты, чем

0:28 обычно это может быть признаком воспаления дыхательных путей.

0:34 симптомы астмы, такие как кашель, хрипы, одышка или сжатая грудь

0:38 Вы должны принимать ежедневный профилактический ингалятор в соответствии с предписаниями, и это должно помочь остановить

0:42 эти симптомы, потому что со временем уменьшает воспаление в дыхательных путях

0:47 если вы делаете это, но у вас по-прежнему много слизи на груди, вам следует

0:51 записаться на прием к врачу или спросить медсестру

1:00 если у вас желтая или зеленая мокрота, это может быть признаком инфекции, такой как простуда или грудная клетка.

1:04 инфекции они часто могут ухудшить симптомы астмы, поэтому это действительно важно

1:09 продолжать принимать превентивный ингалятор каждый день

1:15 если ваша мокрота залита кровью, это обычно связано с давлением на кровеносные сосуды, если

1:19 вы много кашляете, лучшее, что вы можете сделать в этом случае, — это увидеть свой

1:24 врач, чтобы убедиться, что не о чем беспокоиться, если у вас коричневый или черный

1:28 окрашенная мокрота обычно возникает у курильщиков или если у вас хроническая ХОБЛ

1:34 обструктивное заболевание легких, а также астма, когда вы бросаете курить даже просто

1:40 через три дня ваши дыхательные пути будут меньше воспаляться, и у вас будет меньше симптомов астмы

1:44 если вам нужна помощь или совет, вы можете позвонить в Asthma UK

1:50 телефон доверия и поговорите с одной из медсестер с девяти до пяти с понедельника по пятницу

Пузырьковый PEP (положительное давление выдоха)

Оборудование для производства пузырьков PEP

Вашему ребенку будет предложено задуть трубку в воду и сделать пузыри. Это создает положительное давление вверх по трубке, в дыхательные пути и легкие вашего ребенка.

Поскольку давление открывает дыхательные пути ребенка, это помогает большему количеству воздуха входить и выходить из легких. Воздушный поток помогает выводить слизь из легких в дыхательные пути. Отсюда можно откашляться (очиститься), что является целью лечения.

Препарат

1. Наполните бутылку _______ водой и примерно пятью каплями жидкого мыла, а также пищевым красителем, если вам нужны цветные пузыри.

2. Опустите пластиковую трубку в воду через верхнюю часть бутылки.

3. Поместите бутылку в поднос или миску.

Выполнение лечения PEP пузырями

1. Попросите ребенка сделать вдох, а затем выдохнуть через трубку в воду, чтобы образовались пузырьки. Выдох должен быть максимально длинным. Стремитесь каждый раз убирать пузыри из верхней части бутылки; это может быть беспорядочно и должно быть весело!

2. Повторить _______ раз. Это один цикл.

3. Попросите ребенка фыркнуть (техника принудительного выдоха) и кашлять, чтобы очистить слизь, в соответствии с инструкциями вашего респираторного терапевта. Поощряйте ребенка откашливаться, а не глотать слизь.

4. Повторите этот цикл (шаги 1–3) всего ____ раз.

5. Трубку, бутылку и поднос следует промыть и дать высохнуть или высушить одноразовым полотенцем и хранить в чистом месте до следующего использования. Не реже одного раза в неделю следует выбрасывать бутылку и трубки, заменяя их чистым оборудованием.

Связанные риски пузыря PEP

Существует незначительный риск кровотечения из дыхательных путей у вашего ребенка при выполнении пузырьковой ПКП. Если вы заметили кровь (красные пятна) в слизи вашего ребенка, вам следует прекратить использование пузырьковой ПКП и обратиться за советом к своему врачу или специалистам по кистозному фиброзу (CF).

Также существует небольшой риск повреждения поверхности легких при использовании пузырьковой ПЭП. Если у вашего ребенка внезапно появляется одышка или возникает боль, остановитесь и свяжитесь с командой CF.

Что такое пневмоторакс? — Scientific American

Маришка Харгитей, 44-летняя актриса, которая играет жесткого, но чуткого детектива в сериале «Закон и порядок», на этой неделе получила диагноз частично разрушенного легкого, также известного как пневмоторакс.Излечимое состояние может быть вызвано заболеванием легких или травмой, которая позволяет воздуху заполнять грудную полость, не позволяя легкому правильно надуть.

Голливудский сайт сплетен TMZ сообщает, что это второй раз, когда у Харгитая произошло коллапсирование легких за последний месяц. В нем отмечается, что она была замечена катающейся на санях на Лонг-Айленде, в Нью-Йорке, в Хэмптоне, в канун Нового года, а Ричард Белзер из SVU подтвердил сообщения на «The View» о том, что его партнерша по фильму попала в аварию. Однако представители Харгитая это отрицают.

Ожидается, что актриса появится во всех эпизодах сериала, который выйдет в эфир в этом сезоне, по данным журнала People . Однако журнал также процитировал неназванный производственный источник, который сказал: «Мы не знаем, когда она вернется в производство … Мы просто подождем и посмотрим».

Для получения дополнительной информации о состоянии мы поговорили с Шахриаром Зехтабчи, врачом и исследователем из отделения неотложной медицины больницы округа Кингс в Нью-Йорке и Медицинского центра Нижнего штата Нью-Йорка

Отредактированная стенограмма нашего следующий разговор:

Что такое пневмоторакс?

Пневмоторакс — это когда воздух попадает между легким и грудной стенкой.Когда это происходит, он сжимает легкие и не позволяет легким расширяться достаточно для дыхания.

Первичный спонтанный пневмоторакс — это когда пузырек или пузырь воздуха в легочной ткани разрывается, и воздух выходит из легкого и накапливается между легким и грудной стенкой. Обычно это наблюдается у курильщиков, но может быть и у кого угодно. Мы не знаем наверняка, почему это чаще всего встречается у курильщиков, но теоретически это может быть связано с тем, что, когда они курят, они задерживают больше воздуха в легких, увеличивая давление внутри груди и повышая вероятность разрыва буллы. При первичном спонтанном пневмотораксе в 99% случаев мы действительно не знаем, почему это происходит.

Вторичный спонтанный пневмоторакс может быть вызван заболеваниями легких, которые вызывают образование пузырей, например, эмфиземой или астмой. Эмфизема чаще всего встречается у курильщиков и вызывает отмирание легочной ткани. Воздух может попасть в эту мертвую ткань, и любой из этих пузырьков может лопнуть и вызвать пневмотоакс. Есть также некоторые организмы, которые инфицируют легкие, такие как Pneumocystis carinii, которая связана с ВИЧ и может вызывать буллы.

Если кто-то получит ножевое ранение, ранение в грудь или другое ранение, это будет вторичный пневмоторакс, но вы не можете назвать его спонтанным.

Какой тип пневмоторакса вы чаще всего наблюдаете в отделении неотложной помощи?

Мы — один из крупнейших центров травматологии в стране, и мы часто наблюдаем вторичный пневмоторакс в результате колотых ран, огнестрельных ранений и несчастных случаев. Но мы также наблюдаем большое количество случаев спонтанного пневмоторакса, и у нас есть много пациентов с эмфиземой и ВИЧ.В этом году я видел как минимум два случая первичного спонтанного пневмоторакса.

У меня был очень молодой, здоровый спортсмен — баскетболист 20-ти лет, очень здоровый и активный. Он пришел от одышки. Он не мог дышать, и две-три недели он чувствовал стеснение в груди. Я послушал его легкие, и движение воздуха с одной стороны уменьшилось. Нам сделали рентген грудной клетки, и одно из легких почти полностью разрушилось.

Как вы к этому относитесь?

Обычно мы вставляем трубку в грудную стенку.Подключаем трубку к вакууму, и вакуум высасывает воздух. Мы оставляем трубку на четыре-пять дней, а затем вынимаем ее. Обычно это решает проблему.

Если это произойдет снова, мы направим их на плевродез. Используя видео-руководство, они обычно вводят тальк или другие химические вещества между легким и грудной стенкой. Это вызывает раздражение, воспаление, фиброз тканей и адгезию, которые навсегда закрывают разрыв между легким и грудной стенкой. Это процедура, которую проводит торакальный хирург.

В 2007 году я опубликовал статью об использовании игольной аспирации для первичного пневмотроакса. Если у пациента нет никаких заболеваний легких, вместо того, чтобы вставить большую трубку в легкое и доставить ее или его в больницу, мы помещаем катетер с большим отверстием внутрь легкого, просто отсасываем воздух и отправляем пациента домой. В Европе это очень популярная процедура, но в США люди колеблются, потому что все боятся отправлять домой пациентов с пневмотораксом. Многие молодые врачи открыты для этой процедуры, и пациенты очень довольны.Я делал это дважды за последний год. Это просто игла, как и любая другая инъекция, а не большая трубка в груди на пять дней.

Это второй пневмоторакс Мариски Харгитей за последний месяц. Насколько это распространено и что это значит для нее?

Ей понадобится плевродез. В случае единичного инцидента обычно мы можем лечить его с помощью дренажной трубки или иглы.

Может ли флюорография показать бронхит: Бронхит на флюорографии покажет ли: рентгеновские снимки легких, бронхов – Видно ли бронхит на флюорографии, флюорография показывает бронхит по снимкам

Видно ли бронхит на флюорографии, флюорография показывает бронхит по снимкам

 

Ситуация, когда человек вдруг стал кашлять, настораживает. Кашель может сопровождаться симптомами интоксикации (температура, слабость) в рамках респираторной инфекции, а может быть совершенно иной природы (туберкулез, аллергия, онкология и т. п.). Бронхит или пневмония, а может быть нечто другое – диагностический поиск заставит врача направить больного на рентгеновское исследование легких. Тактика направлена на исключение более серьезной патологии, потому что прямых рентгенологических признаков бронхита нет. Это диагноз, который ставится клинически.

Что происходит в легких при бронхите

 

Выделяют две формы болезни: острый и хронический бронхит. В обоих случаях происходит диффузное воспаление слизистой оболочки бронхов. В ответ на повреждающий агент, ее железы начинают активно секретировать мокроту, которая затем выходит с кашлем. Отек слизистой может настолько сузить просвет, что воздух будет проходить с трудом. Такое состояние называется обструкцией, а бронхит – обструктивным.

• Острая форма болезни длится в среднем 10 дней. Причиной служит в основном инфекция: в первую очередь вирусы (адено- и риновирус, парагрипп и грипп, РС-вирус и др.). Бактерии первичное воспаление вызывают реже, но могут присоединиться к вирусам через 2-3 дня, утяжеляя течение. При легкой форме в процесс вовлечена только слизистая оболочка. В тяжелых случаях воспаление охватывает все слои бронхиальной стенки. После выздоровления внутренняя выстилка полностью восстановится только через несколько недель.
Проявляется болезнь кашлем, сначала сухим, затем влажным с отхождением мокроты. Симптомы интоксикации обычно проходят за несколько дней, а кашель может продолжаться неделями.

• Хроническая форма характеризуется длительным течением (более 3 месяцев и на протяжении не менее 2 лет) и необратимой перестройкой слизистой оболочки. Она может утолщаться или атрофироваться, деформируя бронх. Ее железы начинают вырабатывать вязкую слизь. А выстилающие наружные клетки теряют свои реснички, функция которых заключается в выведении пыли, микробов и других вредных частиц. Среди причин на первом месте будут раздражающие факторы (курение, пыль, разные химические вещества), на втором – частые респираторные инфекции.

Эпизодический кашель с отделением мокроты есть у больного постоянно. При обострении он усиливается и появляется интоксикация (температура, слабость, потливость). Часто обострения провоцируются перепадами температуры (весной и осенью). В фазе ремиссии самочувствие улучшается, а работоспособность восстанавливается.
Воспаление при любой форме носит диффузный характер, что означает отсутствие какого-либо очага в легких (в отличие от пневмонии или опухолевого процесса, когда можно на флюорографии увидеть очаговую тень).

Стоит ли бояться рентгенологического исследования легких?

Бояться его не стоит, но относиться со вниманием следует. Поговорим о нем подробнее. Во время проведения любого вида рентгена человек подвергается облучению радиоактивными частицами. Ткани тела поглощают их по-разному. Наполненные воздухом легкие пропускают, а кости задерживают максимально. Поэтому на фото видны различающиеся структуры. Единица измерения дозы – миллизиверт (мЗв). Выключенный рентген-аппарат опасности не представляет, даже когда вы стоите рядом. Излучение генерируется только во время проведения снимка и направлено строго на объект.

Виды рентгенологических исследований легких:

Флюорография грудной клетки

Этот метод называется еще радиофотографией, когда получаемое рентгеновское изображение легких фотографируется на флюоресцентном экране. Пленочная флюорография, ранее широко распространенная, уступает место цифровой, когда изображение выводится на монитор (его можно распечатать, переслать и сохранить). Преимуществом метода будет быстрота выполнения, низкая лучевая нагрузка (0,05 мЗв для цифровой), поэтому он используется для массового профилактического обследования, начиная с 15 лет. Есть передвижные флюорографические кабинеты на машинах. Недостатки относятся больше к пленочному исследованию: низкая информативность, возможное наличие брака, а лучевая нагрузка по сравнению с цифровой выше в 10 раз.

Рентгенография

Это классический метод, когда человек помещается между лучевой трубкой и пленкой-детектором. Он более высокоточный, чем пленочная флюорография легких. Обзорная рентгенография выполняется в 2 проекциях: прямой и боковой. Если интересует конкретная область (например, плевроапикальные отделы) – выполняется прицельная рентгенография. Доза облучения в среднем 0,3 мЗв.

Компьютерная томография (КТ)

Ее назначают, когда рентгенография или флюорография легких показала патологические изменения, которые требуют детального изучения. Проводится послойное сканирование и с помощью компьютерной обработки получают объемное изображение. На томограмме хорошо видна легочная ткань, трахея, бронхи, сосуды легких и органы средостения. Если это новообразование, то можно четко определить его объем и насколько оно распространилось. Недостаток в высокой лучевой нагрузке – 11 мЗв за исследование (в 500 раз выше, чем при рентгенографии).

kompyuternaya-tomografiya-1
Есть еще методы, которые в исследовании легких применяют реже. При рентгеноскопии непрерывный поток лучей формирует на флюоресцирующем экране изображение легких в реальном времени. Если она не цифровая, то доза облучения будет довольно высокой (зависит от времени обследования). Рентгеновская томография устарела и вытеснена компьютерной. Та же участь и с бронхографией, когда в воздухоносные пути вводят контрастные вещества, делая их видимыми на снимке. Сейчас метод практически не используется, уступив место бронхоскопии и КТ.

Нередко люди отказываются от проведения рентгена, потому что «радиация означает вред». Никто не скажет, что рентген несет непосредственную пользу для организма. Скорее, это способ избежать больших проблем со здоровьем, возникающих при поздней постановке диагноза. Вот несколько фактов об излучении, дозах и проводимом обследовании:

• Ежегодно человек получает около 3 мЗв природной радиации из космоса. Жители высокогорье еще больше – около 4,5 мЗв. Если вы летаете самолетом, то прибавляйте за каждый перелет 0,03 мЗв.

• В нашей стране допустимой дозой в год считается 1,4 мЗв. Япония установила показатель на 0,8 мЗв, а Великобритания 0,3 мЗв. По медицинским показаниям, если во главе стоит жизнь человека, это понятие утрачивает силу.

• Новые цифровые установки в несколько раз превосходят своих предшественников, как по качеству снимков, так и по дозе облучения.

• Для профилактики делают 2 исследования: ежегодная флюорография легких, начиная с 15 лет, и маммография для женщин старше 40 лет 1 раз в 2 года.

• Абсолютных противопоказаний для проведения рентгена нет. Во время беременности в профилактических целях его не проводят. Но бывает, что без него не обойтись и в этот период (перелом, тяжелая пневмония, онкология).

• Больше всего излучение негативно действует на кроветворные и половые клетки, поэтому используйте защитные просвинцованные «фартуки», «юбки», «воротники» и т. п.

zaschitnye-prosvintsovannye-fartuki-1

Рентгеноанатомия легких и что показывает флюорография при бронхите

Снимок здоровых легких включает описание врачом-рентгенологом следующих структурных элементов:

• Форма и размеры легочных полей
В норме каждое легочное поле (т. е. правое и левое легкое) имеет вид конуса, суживающегося кверху. Вертикальный размер определяется по уровню стояния диафрагмы по линии, пересекающей середину ключицы. В норме справа нижняя граница проходит по переднему отрезку 6 ребра, а слева – на 1 см ниже.

• Прозрачность легочных полей
Она должна быть одинаковой с двух сторон. Затемнений или патологических просветлений быть не должно.

• Корни легких и легочный рисунок
Корни представлены комплексом структур (главный бронх, легочная артерия и вена, лимфоузлы, бронхиальные артерии), расположенных на снимке в воротах легких – ближе к тени сердца. В норме они должны быть структурными и средней интенсивности (мерой служит тень от заднего ребра).
Радиально от корня отходит легочный рисунок. Это легочные сосуды (преимущественно артерии). Они суживаются и исчезают в наружных участках легочных полей. Бронхи на снимках не видны.

snimok-legkih-1

• Диафрагма
Она должна быть с четким, ровным контуром и иметь форму купола. В прямой проекции по бокам находятся прозрачные реберно-диафрагмальные синусы.

• Срединная тень
Это сердце и отходящие от него крупные сосуды. При разных патологиях тень может смещаться вправо или влево.

На флюорографии увидеть бронхи среднего и мелкого калибра невозможно. Видна только тень трахеи и крупных бронхов в составе корней.

Поэтому рентгеновское исследование при простом остром бронхите не показано (не подтвердит диагноз). Оно назначается, если врач подозревает его осложнение или сомневается в диагнозе. Все же изменения на снимке при болезни могут быть. Разберем каждую форму.

Острый бронхит

• В большинстве случаев это рентгенологическая картина легких здорового человека или без патологических изменений.
• Корни легких теряют нормальную структуру, становятся расплывчатыми с нечеткими контурами.
• Изменяется легочный рисунок, чаще всего усиливается.
Ни один признак не специфичен. Та же картина наблюдается при разных заболеваниях сердца, сопровождающихся сердечной недостаточностью (ИБС, пороки, кардиомиопатии). Нередко, бывают сочетанные болезни, когда у кардиологического пациента развился острый бронхит. У такого больного и так видно на флюорографии все то, о чем говорилось ранее даже без бронхита. Поэтому в данном случае целью проведения исследования будет исключить возможные осложнения.

Хронический бронхит

• Те же изменения, как при острой форме.
• Симптом «трамвайных рельс» — становятся видны бронхи среднего и мелкого калибра из-за утолщения их стенок.
• Сетчатый характер легочного рисунка с развитием в финальной стадии «сотового легкого». Причина в разрастании соединительной ткани при длительно текущем хроническом воспалении.

Курильщики

snimok-legkih-1

Курение способствует развитию многих заболеваний дыхательных путей

Люди, которые курят, должны проходить обследование не реже, чем раз в год. Это связано с тем, что их бронхи и легкие постоянно поддаются воздействию никотина, а это не проходит бесследно для здоровья.

Курение может стать причиной множества заболеваний, но чаще всего оно вызывает хронический бронхит курильщика. При этом заболевании происходит деформация корней легких. На снимке это может отображаться следующим образом:

  • Малоструктурные корни за счет разрастания фиброзной ткани.
  • Пониженная структурность корней.
  • Усиленный рисунок (или деформация).
  • Частично утолщенные стенки бронхов.
  • Расплывчатые границы.

При хроническом бронхите курильщика мучает постоянный кашель, который усиливается после пробуждения и ночью. После определения диагноза больному может назначаться поддерживающая терапия, а также рекомендуется полный отказ от никотина.

Флюорографическое обследование при бронхите не позволяет выявить непосредственно это заболевание. Чаще всего, на снимке можно заметить изменения в организме, которые могут быть признаками воспалительного процесса в бронхах. Флюорографию назначают для того, чтобы исключить пневмонию, онкологические заболевания дыхательных путей и туберкулез. Это необходимо потому, что кашель, который является первым признаком бронхита, проявляется и при других болезнях.

Кроме того, часто больные откладывают визит к врачу до последнего, надеясь, что пройдет само, вызывая тем самым усложнение состояния, а иногда и пневмонию. Именно потому доктору целесообразно назначить ФЛГ, чтобы исключить все возможные патологии, подтвердить диагноз и подобрать грамотное лечение.

Автор публикации: Ирина Ананченко

Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!

Пожалуйста, оцените этот материал!

snimok-legkih-1 Загрузка…

И поделитесь интересной информацией с друзьями!

Поделитесь с друзьями!

Оставить комментарий

как выглядит, лечение и профилактика

Бронхит – это заболевание, для которого характерно воспаление слизистой оболочки бронхов. В результате этого у больного наблюдаются повышенная температура, кашель с трудноотделимой мокротой, слабость, потливость. Для начала важно провести диагностику, чтобы врач сумел распознать бронхит на флюорографии. После постановки диагноза будет назначено подходящее лечение, и в скором времени состояние больного заметно улучшится.

Покажет ли флюорография бронхит

На стандартном флюорографическом снимке белым цветом показана костная ткань, тёмным – полости, наполненные воздухом, а серым – мягкие ткани.

Виден ли бронхит на снимке? С помощью флюорографического изображения можно определить, имеет ли место воспаление. В этом случае изменение общего рисунка на поверхности лёгкого укажет на воспалительный процесс, протекающий в организме больного в момент диагностики. Бронхит или пневмонию на снимке доктор сможет диагностировать, опираясь на общие признаки патологии и текущую клиническую симптоматику, характерную для состояния пациента.

Кому показано обследование

Флюорографическое обследование важно проводить всем гражданам, достигшим 15 лет, один раз в год. Если же с момента процедуры прошло меньше, чем 12 месяцев, а точно определить воспаление по внешним признакам не удаётся, то целесообразно пройти флюорографию ещё раз – внепланово.

Если флюорография бронхит покажет, то дополнительная доза рентгеновского излучения принесёт меньше вреда, нежели последствия нелеченого заболевания, способного перейти в пневмонию.

Флюорографическое обследование

Стоит ли при возникновении симптомов простуды делать рентген лёгких

Если у пациента обнаружились признаки простуды, то сразу делать рентген лёгких не нужно. Ведь дополнительная доза излучения вряд ли будет полезна.

В некоторых же случаях, когда заметных улучшений не наступает, врач рекомендует пациенту посетить рентген-кабинет. Вот основные ситуации, когда при простуде дают направление на эту процедуру.

  • Назначенные препараты и методы лечения не приносят результата. Больной перепробовал эффективные лекарства, способные справиться с симптомами простуды, а его состояние по-прежнему ухудшается. В этом случае важно исследовать лёгкие на наличие признаков бронхита и пневмонии.
  • Для предупреждения обструктивных изменений в лёгких. После болезни может нарушиться кровообращение в лёгочных тканях, что негативно отражается на работе сердца и сосудов. Чтобы принять своевременные меры для выздоровления больного, рекомендуется тщательно обследовать его.

Рентген легких при бронхите позволяет выявить воспалительные процессы, протекающие и в лёгких, что даёт возможность назначить правильное лечение для улучшения состояния пациента.

Кому нельзя проводить исследование

Снимок легких при бронхите не назначают больным, которые находятся в крайне тяжёлом состоянии, детям, не достигшим 15 лет, и беременным женщинам. Однако в некоторых случаях, когда для создания полной картины состояния больного не хватает снимка, то с его согласия проводить данную диагностику разрешается. В таких случаях соотносят вред от проведения процедуры и серьёзность последствий, которые могут наступить без неё.

В связи с этим в особо сложных случаях рентген можно делать и беременным женщинам, но с соблюдением дополнительных мер защиты. На животе будущей мамы размещают специальную свинцовую накладку, способную сдерживать попадание лучей к плоду.

Диагностика бронхита у детей

При несвоевременной терапии вирусной инфекции у ребёнка может развиться бронхит. Чтобы избежать осложнений, важно своевременно начать лечение, обратив внимание на характерные клинические признаки болезни бронхов.

  • Хрипы в лёгких. Во время приёма педиатр может определить частоту дыхания и оценить его глубину. Если оно поверхностное, с хрипами, то важно принимать меры, чтобы избежать серьёзных осложнений.
  • Высокая температура. Если столбик термометра превышает отметку 38 0С, то стоит сделать выводы о том, что в организме идёт воспалительный процесс.
  • Кашель. Он может быть сухим или влажным. Ребёнок может даже откашливать вязкий, жёлтый секрет, но при этом его состояние не улучшается.

Кашель у ребенка

Дополнительными признаками являются слабость, апатия к происходящим событиям, играм, потеря аппетита. У детей младшего возраста постоянно портится настроение, появляются плаксивость и сонливость.

Как выглядит бронхит на снимке

Явного признака на снимке, который бы указывал на наличие бронхита, нет. Однако опытный рентгенолог, изучая результаты, по совокупности имеющихся характеристик может определить течение воспалительного процесса в бронхах.

Основные признаки

Рассматривая снимок лёгких, по особенностям общей картины можно понять, что в тканях бронхов есть воспаление.

Вот основные признаки, имеющиеся на снимке и указывающие на наличие бронхита:

  • наличие полостей с воздухом в нижней части лёгкого;
  • ярко выраженный рисунок лёгочного дерева;
  • утолщённые стенки бронхов;
  • появление участков инфильтрации.

Указанные признаки, в совокупности с рядом внешних симптомов, позволяют безошибочно определить бронхит на рентгене.

Как выглядит бронхит на снимке

Признаки обструкции при бронхите на снимке

Для обструктивной формы бронхита характерен отёк ткани бронхов, в результате чего наблюдаются приступы удушья. На снимке данная проблема выглядит следующим образом:

  • смещение и увеличение диафрагмы;
  • изменение, утолщение бронхов;
  • изменение рисунка бронхиального дерева.

Характерны также застои крови в тканях, поскольку нарушается малый круг кровообращения.

Отличия острой формы от хронической на снимке

При острой форме бронхита признаки заболевания проявляются ярко, в то время как при хронической они несколько стерты и неявны. Врачи рекомендуют людям, которые находятся в группе риска (курильщикам, работникам вредных производств), проходить исследование раз в год, чтобы отслеживать ситуацию и предупредить развитие хронической формы.

В отличие от острого, хронический бронхит выглядит на снимке следующим образом:

  • разрастание фиброзной ткани и наличие малоструктурных корней;
  • деформация или ярко выраженный рисунок;
  • стенки бронхов частично утолщены;
  • наличие расплывчатых границ.

Это основные моменты, отличающие хроническое заболевание бронхов от его острой формы.

Значение бронхографии при диагностике бронхита

Для выявления патологий дыхательной системы и, в частности, бронхита, терапевт или педиатр назначают бронхографию. Суть этого метода заключается во введении в полость бронхов, трахеи с помощью специальной трубки йодсодержащего вещества.

Бронхография

После этого больному делают рентгеновские снимки в разных проекциях. Введённое вещество отлично видно на изображениях, поэтому по его расположению, степени заполнения бронхов можно судить о состоянии дыхательной системы. Это исследование важно на этапе лечения обструктивного и хронического бронхитов, поскольку позволяет сделать верные выводы о характере изменений в органах дыхания.

Лечение заболевания

Чтобы избежать заболевания бронхитом, необходимо своевременно начинать лечение сезонных вирусных инфекций, следить за состоянием иммунитета, проводить закаливающие процедуры. Если же случилась неприятность, и появились его симптомы, важно обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать развития пневмонии, которая нередко приводит к летальному исходу.

Профилактика бронхита

В качестве профилактических мер важно ежегодно проходить флюорографическое исследование. Методика позволяет выявить туберкулёз, астму, бронхит, пневмонию и другие болезни.

Важно следить за микроклиматом в помещении, поддерживая показатели влажности и температуры в норме. Чтобы тренировать дыхательную систему, необходимо заниматься спортом как на свежем воздухе, так и в спортзале.

Народные методы лечения бронхита

Народная медицина предлагает простые и эффективные средства, способные победить недуг. Вот основные из них.

  • Согревающие компрессы. Их делают из спиртовых настоек, мазей. Взрослым людям показано посещение бани, поскольку эта процедура способна активизировать кровообращение и улучшить состояние больного.
  • Отвары трав. Чтобы улучшить отхождение мокроты, стоит заваривать корень алтея, побеги шалфея, корни солодки.

Рекомендуется делать ингаляции с использованием физраствора или минеральной воды.

Покажет ли флюорография бронхит — Лор и Простуда

В этой статье идет речь о бронхите – распространенном заболевании дыхательной системы. Оно не предоставляет большой угрозы для жизни, но при отсутствии лечения могут развиться осложнения, поэтому возникает вопрос, покажет ли флюорография бронхит?

Бронхит – воспалительное заболевание дыхательных путей, которое возникает не только у людей старшего возраста, но и у молодых. Для того, чтобы вылечить это заболевание, необходимо уточнить, точно ли это оно. Следовательно, требуется выяснить, виден ли бронхит на рентгене?

Чтобы подробней узнать о названной болезни, углубимся в строение органов дыхательной системы.

Дыхательная система человека

Различают две системы дыхательных путей:

  • Верхние пути;
  • Нижние пути.

К первой системе относят носовую полость, носоглотку, ротовую полость и ротоглотку. Ко второй – гортань, трахею, бронхи и легкие. В данном случае интерес представляют нижние пути, а именно – бронхи. Но, чтобы воздух до них дошел, нужно пройти некоторый путь.

Гортань представляет собой образование, состоящее из хрящей, прикрепленных друг к другу с помощью фиброзных соединений, например, связок, суставов. Последние имеют соединительнотканную структуру, которая позволяет хрящам быть подвижными.

Гортань – промежуточная область между глоткой и трахеей, также выполняющая не только дыхательную функцию, но и голосовую.

Пройдя гортань, воздух поступает в трахею. Этот орган имеет вид трубки и является непосредственным продолжением гортани, состоящим примерно из 20 хрящевых полуколец.

Далее трахея делится на две части – главные бронхи, делящиеся в последствии на более мелкие ветки, а самые маленькие оканчиваются бронхиолами – конечными «станциями», в которых собственно и происходит обмен кислорода на углекислый газ.

Но вернемся к бронхам. Через них проводится воздух, который по мере прохождения согревается, увлажняется и очищается. Если бронхи под воздействием каких-либо травматических факторов были повреждены, то создаются условия, благоприятные для проникновения патогенной микрофлоры, тогда и возникает бронхит!

Бронхит

Бронхит — заболевание, проявляющееся в виде воспаления оболочки бронхиального дерева (иногда затрагивается и трахея).

Как было сказано ранее, для развития болезни должны подействовать повреждающие факторы:

Сухой и горячий воздух, переохлаждение (в том числе пищей, питьем), проникновение огромного количества пылевых частиц.

Пары химических соединений — щел

Что можно увидеть на снимке легких при бронхите

При респираторных заболеваниях, сопровождающихся кашлем, врачи часто назначают сделать снимок легких. Этот дополнительный метод исследования помогает подтвердить или опровергнуть диагноз. Какие изменения ищут на снимке врачи? Насколько точно виден бронхит на флюорографии?

Содержание статьи

Что происходит при бронхите

фото 1Бронхитом называется воспаление слизистой бронхиального дерева.

Воспаление сопровождается отеком, уплотнением ткани, сужением дыхательного просвета. Болезнь может протекать в следующих формах:

  1. Острая. Характеризуется резким началом и улучшением состояния где-то через неделю.
  2. Хроническая. Имеет стертые симптомы, которые беспокоят больного на протяжении длительного периода времени.
  3. Обструктивная. Характеризуется тяжелым течением с эпизодами удушья и приступообразного кашля.

Лучевые методы обследования (рентген и флюорография) служат лишь дополнением для постановки диагноза.


Кроме снимка рентгена, врач учитывает:
  1. Клиническую картину.
  2. Шумы при прослушивании.
  3. Результаты анализа крови.
  4. Результаты посева мокроты.

При бронхите снимок рентгена показывает, что в дыхательных путях происходят изменения. Классически картинка должна выглядеть так:

  1. Мягкие ткани отображаются серым цветом.
  2. Кости, поглощающие излучение, светятся белым.
  3. Воздушные полости пропускают через себя лучи и видны как черные участки.

При воспалительном процессе плотность тканей меняется, и врач может увидеть характерные для пневмонии, туберкулеза или бронхита изменения.


Облучение рентгеновскими лучами противопоказано для:
  • беременных;
  • детей до 15 лет.

Что можно увидеть на рентгеновском снимке

фото 2Сам воспалительный процесс лучевые методы не показывают. Однако по изменению классического рисунка можно подтвердить наличие патологии и увидеть ее локализацию.

Это особенно важно, когда рентген назначают для дифференцирования бронхита и пневмонии. Как выглядит флюорография при наличии косвенных признаков бронхита на снимке:

  1. Участки инфильтрации.
  2. Изменение плотности ткани.
  3. Усиление легочного рисунка.
  4. Утолщение стенок бронхов.
  5. Изменения в нижней части легких, в частности, появление полостей с воздухом.

Обструктивный бронхит на рентгеновском снимке выглядит следующим образом:

  1. Повышение прозрачности альвеол.
  2. Утолщение и сдвиг диафрагмы.
  3. Наличие застоев из-за нарушения кровообращения в малом круге.
  4. Изменение корней бронхиального дерева при тяжелых формах заболевания.

Таким образом, снимок действительно может показать осложненные формы болезни или помочь дифференцировать схожие диагнозы. На картинке флюорографии или рентгена опытный врач увидит достаточное количество изменений, чтобы понять, какой именно патологический процесс происходит в организме.

Флюорография или рентген

фото 3Эти методы очень похожи и часто взаимозаменяемы. Однако многие врачи отдают предпочтение рентгеновскому исследованию по таким причинам:

  1. Более современный метод.
  2. Более точный результат.

Среди пациентов существует мнение, что флюорография более безопасна, чем рентген леких. С одной стороны, доза облучения действительно меньше. С другой, облучение на аппарате рентгена не превышает допустимую для здоровья норму, но способно показать большее количество проблем в дыхательных путях. Например, на рентгенограмме видны тени от 2 мм, а на флюорограмме – от 5 мм. Второй метод предпочтительнее использовать в профилактических целях.

Распространенные заключения

фото 4По характеру изменений врач делает заключение или ставит предварительный диагноз. Для тех, кто сомневается, виден ли бронхит на флюорографии, приведены следующие примеры интерпретации результатов:

  1. Усиление легочного рисунка наблюдается при остром воспалении. Это может быть патология как бронхов, так и легких.
  2. Деформация корней бронхиального дерева свидетельствует о бронхите и возможной деструкции тканей.
  3. Тяжистые корни на снимке часто наблюдаются у курильщиков.
  4. Очаговые затемнения могут свидетельствовать о туберкулезе или пневмонии, в зависимости от расположения.
  5. Изменения диафрагмы наблюдаются у пациентов с ожирением, плевритом или наследственной патологией.
  6. Смещение теней области средостения требует более тщательного дополнительного обследования. Причиной может быть неравномерное скопление жидкости, воздуха или появление новообразований.

Обычному человеку сложно разобрать, как выглядит бронхит на снимке. Задача каждого – лишь проходить ежегодные профилактические обследования, а также делать снимок по необходимости в острый период заболевания. Что хуже бронхит или воспаление легких? Несвоевременность в лечении легко способствует переходу одного заболевания в другое.

Народные методы лечения

фото 5Для лечения вирусного бронхита популярно использование таких методов:

  1. Согревающие процедуры. У взрослых популярностью пользуется баня, которая помогает усилить кровообращение и победить болезнь в самом начале. У детей подобного эффекта можно добиться нанесением разогревающих мазей, горчичников, использованием перцового пластыря. Хорошее действие оказывают компрессы. Повысить защитные силы организма и избавиться от причины поможет лечение бронхита прополисом у взрослых или как лечить бронхит барсучьим жиром.
  2. Травяные настойки и чаи. При кашле важно применять средства, обладающие спазмолитическим и отхаркивающим действием. Хорошо зарекомендовали себя такие лекарственные растения, как алтей, мать-и-мачеха, чабрец, подорожник.
  3. Ингаляции. Увлажнение слизистой дыхательных путей даже обычной минеральной водой или физиологическим раствором способно уменьшить воспалительный процесс и значительно ускорить выздоровление.

Профилактика

фото 6Здоровому человеку следует постоянно заботиться о состоянии дыхательных путей. Поддерживать местный иммунитет совсем не сложно:

  1. Соблюдать условия влажного и прохладного воздуха в помещении.
  2. Употреблять здоровую и витаминизированную пищу.
  3. Вести активный образ жизни и заниматься спортом, чтобы тренировать дыхание.
  4. Вовремя начинать лечение в острый период и не прерывать курс терапии.

Профилактические обследования, в частности, флюорография, помогут вовремя выявить такие проблемы, как бронхиальная астма, хронический бронхит, туберкулез. Ежегодный рентген здоровых легких не нанесет организму вреда.

Елена Малышева в программе Жить здорово

Ответим на вопросы: в чем отличие от флюорографии, почему снимки нужно делать в двух проекциях?

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Хронический бронхит на флюорографии — Лор и Простуда

Пройдите тест по контролю над своей астмой — Подробнее ⇒

Бронхит – это одно из наиболее распространенных заболеваний дыхательных путей. Поражает недуг, как взрослых, так и детей. Для того, чтобы точно поставить диагноз и прописать правильное лечение, врачи назначают ряд анализов и исследований, среди которых снимок легкий. Из-за того, что пациенты частенько переживают по поводу облучений, можно услышать вопрос о том, видно ли воспалительный процесс, т.е. бронхит на рентгене, или можно обойтись без данного исследования?

В каких случаях рентгеновский снимок необходим?

Конечно же при обычной простуде рентгеновский снимок не нужно делать, ведь врач сможет увидеть состояние больного и при помощи анализа крови, обычного прослушивания и внешнего вида больного. Да и лишний раз получать дозу радиации, хоть и небольшую, не стоит. Однако существуют ситуации, которые обязывают врача сделать направление на рентген. Итак:

  1. При подозрении на наличие бронхита.
  2. Для исключения возможного развития пневмонии.
  3. Для обнаружения обструкции легких.
  4. В случае, когда назначенный курс не приводит к успешному результату.
  5. В целях контроля состояния пациента и подтверждение акта его выздоровления.

Если пациент на протяжении длительного времени страдает кашлем, одышкой, повышенной потливостью и лихорадкой, его в обязательном порядке направляют в рентгеновский кабинет.

ВАЖНО! Рентгеновский снимок позволит определить состояние легких и выявить патологию. Вовремя поставленный диагноз позволит назначить правильное лечение и ускорить время выздоровления.

Что показывает рентгеновский снимок?

Воспалительные изменения в бронхиальном дереве на снимке не видны. Это происходит в связи с тем, что лучи беспрепятственно проникают сквозь стенку и воздушные наполнения альвеол. Однако на снимке заметны кольцевые тени в случае воспаления стенки бронхов, свидетельство хронического воспалительного процесса.

Косвенными признаками бронхита можно считать следующее:

Рентген при бронхите на снимке прослеживает воспалительные изменения бронхов

Автор:  Алексей Шевченко Категория:  Дыхание

Приветствую всех подписчиков блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». Рентген при бронхите, нужна ли эта устаревшая процедура жителю современного мира? Причиной разобрать эту тему стала ситуация, увиденная мной в осеннем парке.

Осень медленно, но верно, шаг за шагом отвоевывает свое место у знойного лета. Воздух, особенно по утрам, становиться прозрачным и холодным. Вдыхаешь, и тысячи прозрачных иголочек, вонзаются в наши отравленные техническим прогрессом легкие. В осенние дни прогулки в парке становятся особенно завораживающими. Не хочется думать ни о чем, хочется замереть вместе с готовящейся к долгому зимнему сну природой.

В один из таких дней я стал случайным свидетелем разговора молодой семейной пары, расположившихся на соседней лавке. У их ног, девочка лет пяти беззаботно собирала яркие листики, усыпавшие дорожки парка, гармония прерывались лишь приступами навязчивого кашля. Из разговора родителей стало понятно – малышка, страдает хроническим бронхитом.

Расположившись в осеннем парке, взрослые разгорячено спорили, о том, стоит или нет девочке, проходить в очередной раз процедуру рентгенологического исследования легких. Прийти к одному решению им так и не удалось, и после часа безрезультатного спора, они направились домой. Эта тема затронула меня до глубины души. Действительно, стоит или нет делать рентгенографию при бронхите, если заболевание хроническое, и вообще, насколько безопасна такая процедура, особенно у детей? Давайте разбираться вместе.

осень в парке

Что мы знаем о самом распространенном заболевании нижних дыхательных путей – бронхите?

Бронхит — первое по значимости и распространенности, воспалительное заболевание нижних дыхательных путей. Болезнь опасна неконтролируемым развитием весьма тяжелых осложнений, одним из которых является массивный отек легких, представляющий смертельную угрозу в любом возрасте. Обширные воспалительные изменения бронхов, сопровождаются не только отеком, но и нарушением дренажной функции всего бронхиального древа. Отсюда повышение вязкости секрета и появление трудноотделимой мокроты.

Основной симптом бронхита — мучительный кашель различной интенсивности и характера. (Об основных методах лечения кашля читайте тут).

Отличить острый бронхит от хронического достаточно просто: если симптомы бронхита продолжаются три недели и дольше, можно с уверенностью утверждать, что острая форма плавно перетекла в хроническую стадию.

Появление одышки свидетельствует об обструкции бронхов (утолщение и слипании стенки бронхов вследствие затяжного воспалительного процесса).

причины бронхита

Как правило, бронхит заболевание вторичное. Чаще всего воспаление бронхов проявляется как осложнение:

  • Вирусных инфекций
  • Бактериальных инфекций
  • Аллергических реакций
  • Бесконтрольного употребления табака (бронхит курильщика)

Бронхит — заболевание с явно выраженным сезонным уклоном. Осень и весна – это пик заболеваемости среди всех возрастных групп. Женщины болеют бронхитом гораздо меньше мужчин, и это уже доказанный факт. Но как понять, болен человек бронхитом, либо другим заболеванием бронхолегочной системы? Для постановки более верного диагноза на сегодня используются следующие виды диагностики:

  • Рентгеновский снимок легких
  • Бронхоскопия
  • Бронхография
  • Томография легких
  • Флюорография

Несмотря на обилие методов обследования, именно рентгеновская диагностика по-прежнему занимает лидирующие позиции в правильной постановке диагноза. Она наиболее дешевая и информативная, среди современных дорогостоящих диагностических процедур. Остается проверить, действительно ли виден бронхит на рентгене?

обструктивный бронхит

Отличие острого и хронического бронхита на рентгенограмме

Для того чтобы понять, что такое бронхит на рентгенограмме, прежде всего следует понять, какие отличия имеет острая форма бронхита от хронической стадии, затем провести анализ косвенных признаков. (О диагностике бронхита читайте в статье «Как диагностировать бронхит»).

Начнем с того, что даже в нашем современном мире, напичканном различными технологиями, рентгеновская диагностика остается одной из самых востребованных методик обследования пациентов.

Рентгеновская диагностика позволяет выявить наличие воспалительных процессов на разных участках дыхательных путей. Именно она чаще всего позволяет рано диагностировать наличие патологии, при которой происходит так называемая закупорка (обструкция) бронхиол и альвеол. И все же рентгенография при бронхите носит второстепенный характер, так как рентгеновские лучи не могут в полной мере отразить всю структуру бронхиального древа, просвечивая его насквозь.

Секрет кроется в высокой разреженности тканей бронхов. Поэтому поставить диагноз «острый бронхит» при рентгенограмме весьма проблематично и только косвенные признаки воспаления могут указывать на наличие данного диагноза.

Острый бронхит чаще всего проявляется следующими признаками:

  • Влажный кашель
  • Одышка
  • Повышение температуры до 39° C
  • Общее недомогание организма

У обратившегося на прием пациента выявляются влажные хрипы и жесткое дыхание. При опросе пациента, выявляется, наличие вирусной или другой инфекции, продолжительностью около двух недель. В зависимости от защитных сил организма наличие вышеперечисленных симптомов у каждого человека индивидуально.

Хронический бронхит проявляется наличием:

  • Постоянного (нудного) смешанного характера кашля
  • Общее недомогание организма более двух недель
  • Температура не выше 37° C
  • Резкие приступы одышки, после разрешения которых, отходит скудная мокрота

бронхи курильщика

В большинстве случаев хронический бронхит, последствие недостаточной терапии острого воспаления бронхов. Правильно установленный диагноз позволяет назначить правильное лечение, и в хороших условиях минимизировать развитие тяжелых осложнений, приводящих к инвалидизации.

что мы знаем о бронхите

Рентген и другие современные методы исследования легких и бронхов

Многие задаются вопросом, — зачем делать рентген дыхательных путей, когда можно обойтись обычной флюорографией? А вот рентгенологи так не считают, предпочитая делать именно рентген грудной клетки. Эти два вида диагностики очень похожи, и можно даже сказать, взаимозаменяемы.

Многие из нас до сих пор считают, что флюорография менее безопасна. Так ли это на самом деле? Да, действительно, доза облучения при ней действительно меньше, но при рентгенографии она также не превышает установленную санитарными врачами норму. Несомненный плюс рентгеновской диагностики — способность установить большее количество проблем в дыхательных путях. Например: наличие опухоли бронхов.

бронхоскопия

спирометрия - один из методов дополнительной диагностики

Обструктивный бронхит наиболее информативен из всех стадий заболевания. При этой форме патологии, на снимке, отчетливо прослеживаются следующие симптомокомплексы:

  • Легочная гипертензия
  • Повышенная воздушность бронхиол и альвеол
  • Увеличение соединительной ткани в бронхиолах

В ходе длительного воздействия инфекции происходит утолщение и воспаление стенок бронхов, которые постепенно замещается соединительной тканью. В здоровом состоянии соединительная ткань присутствует весьма в ограниченном количестве. На снимке этот процесс наиболее заметен около корней легких и выглядит как небольшой просвет, окруженный узкими неровными тенями. Под усиленным воздействием увеличения соединительной ткани неизбежно происходит изменение сосудистого рисунка легких.

симптом трамвайных рельсов при обструктивном бронхите

При остром бронхите, на рентгеновском снимке, прозрачность легких практически не изменена. Совсем другая картина видна на снимке у людей с обструкцией. Основные признаки обструкции на рентгеновском снимке:

  • Повышение воздушности и как следствие прозрачности бронхиол и альвеол
  • Нарушение кровообращения в малом круге в виде застоя
  • Деформация в виде сгущения корней легкого

В отдельных случаях у пациентов с нелеченным хроническим обструктивным бронхитом на рентгеновском снимке зоны пневматизации, настолько выражены, что смело можно говорить о развитии эмфиземы легких.

анализ легочного рисунка при бронхитах

Если смотреть на снимок, на котором бронхи имеют поперечное сечение, то можно заметить обилие кольцевидных теней с неровными краями.

Изучив все так обстоятельно, понимаем, что процедура рентгеновской диагностики при бронхите не оказывает негативных последствий для организма. Иногда рентгеновскую диагностику можно проводить и беременным, и детям, в этом случае живот просто экранируют.

Острый бронхит не является показанием для проведения рентгеновской диагностики грудной клетки.

При хронической обструктивной форме бронхита показаниями для лучевой диагностики являются:

  • Изменение формулы крови
  • Лихорадка в течение двух и более недель
  • Одышка
  • Неэффективность ранее проводимого консервативного лечения.

для чего нужна бронхография

Бронхит — одно из самых коварных заболеваний дыхательных путей. При неадекватном лечении человек становиться инвалидом. Вот поэтому так важно вовремя обследоваться.

Одной из самых доступных и точных процедур был и остается — рентген грудной клетки. При соблюдении всех правил, не стоит бояться проходить эту процедуру, так как вред от поздно диагностируемого заболевания может в сотни раз превышать, вред от данной диагностики. А я желаю Вам доброго здоровья и не болеть. Прошу не обделять статью своим вниманием, активно комментировать, оставлять лайки и делиться ей со своими друзьями.


Показывает ли флюорография пневмонию? Особенности диагностики и рекомендации

Воспаление легких — чрезвычайно опасное для жизни и здоровья пациента заболевание. Что выбрать для быстрой его диагностики, флюорографию или рентген? Квалифицированный доктор даже не будет задумываться над этим вопросом, так как ответ для него очевиден. Но человеку далекому от области медицины трудно понять существенную разницу между этими двумя сравнительно похожими методиками. Показывает ли флюорография пневмонию? Мы и посвятим часть материала этому вопросу. А также разберем действенные способы диагностики заболевания.

Что такое флюорография?

Прежде всего нужно разобраться с особенностями данного диагностического метода, чтобы понять, определит ли флюорография пневмонию.

Флюорография — уже традиционный способ скринингового обследования состояния здоровья граждан. И сразу же отметим, что это способ профилактический. То есть он не назначается для постановки конкретного диагноза, а дает общую информацию в рамках того же ежегодного медицинского осмотра (диспансеризации).

Покажет ли флюорография пневмонию на ранних сроках? Ответ будет положительным. Основная задача этого метода как раз и состоит в выявлении туберкулеза, рака и воспаления легких на ранних стадиях.

Первые аппараты

Показывает ли флюорография пневмонию и бронхит? Этот вопрос интересует пациентов уже давно, а именно со времен внедрения первых флюороскопов. Аппараты были призваны на специальном светящемся мониторе визуализировать легочные края.

Даже такая методика, совершенно устаревшая в современных реалиях, помогала определить тревожные инфильтративные очаги в легких. Далее для установления причины их возникновения доктора использовали уже рентген в боковой, прямой и дополнительной проекции.

Самые первые аппараты обладали и существенным минусом: они были совсем не безвредными. Напомним, что профилактическая безопасная доза радиационного облучения составляет 1 мЗв в календарный год. А при прохождении флюорографии человек уже получал 0,5 мЗв облучения.

Показывала ли флюорография пневмонию? Классический способ мог определить болезнь, но обследование было не совсем безвредно для пациента. Поэтому со временем для ранней диагностики опасных для легких заболеваний медицина постепенно перешла на цифровую методику.

определит ли флюорография пневмонию

Достоинства цифровой флюорографии

Если обратиться к современности, то большинство медицинских клиник оснащены именно цифровыми флюорографическими устройствами. Первое их достоинство — снижение дозы облучения пациента. Второе — получение более качественных снимков.

Как комбинировалось изображение при классическом методе флюорографического обследования? Рентгеновские ионизирующие лучи проходили сквозь тело человека, отражаясь на пленке. Если специалист неправильно выбирал режим экспозиции, отсеивающую решетку, то итогом становился некачественный снимок. А ведь для пациента он «стоил», как вы помните, половину допустимой дозы радиационного облучения.

При цифровом методе можно получить высококачественные снимки, соблюдая самый минимум условий. Показывает ли флюорография пневмонию при его использовании? Да, она позволяет определить развитие заболевания на ранних этапах.

определит ли флюорография пневмонию

Достоинства рентген-обследования

Мы уже сказали, что флюорография (и классическая, и цифровая) — это прежде всего профилактическая мера. К терапевту обращается пациент с симптомами воспаления легких. Рентген или флюорография назначается в этом случае? Самое подходящее исследование для обнаружения инфильтрационного очага в легких — это рентген-снимок, сделанный в двух проекциях.

Даже классическая рентгенограмма, в отличие от флюорографии, показывает четкую клиническую картину. Например, она позволяет визуализировать тени до 5 мм в диаметре. А именно они отличают развитие такие опасных патологий, как воспаление легких, саркома, туберкулез.

Почему делают рентген-снимки органов грудной клетки в двух проекциях? Это позволяет наиболее полно изучить структуру поврежденной ткани, что является решающим в постановке верного диагноза. Например, прямая проекция не может продемонстрировать обызвествление ребер, а вот боковая очень хорошо их визуализирует.

Так показывает ли флюорография пневмонию? Да, но только «картинка» получается не такой четкой, она не позволяет судить о характере поражения (тенях, затемнениях) так хорошо, как при рентген-обследовании. Флюорограмма достаточна для того, чтобы заметить деструктивные изменения в легких, но недостаточна для постановки точного диагноза, от которого и будет зависеть успешность излечения.

воспаление легких рентген или флюорография

Когда назначается рентген?

Рентген-обследование органов грудной клетки назначается в двух случаях:

  • Если профилактическое обследование (флюорография) в рамках диспансеризации выявило подозрение на рак легких, пневмонию или туберкулез. Рентген тут нужен для подтверждения или опровержения диагноза.
  • Если пациент обратился к терапевту с жалобами, что являются признаками серьезных заболеваний легких. Ему сразу же назначается рентгеновское обследование грудной клетки. Флюорография не способна показать четкие границы инфильтративного пятна при очаговом воспалении органа, туберкулезе милиарном и проч.

Таким образом, исследование с помощью флюорографии при пневмонии не проводится в силу бесполезности методики, которая необходима только для ранней диагностики патологий.

Методы цифровой рентген-диагностики

Мы разобрались, может ли флюорография показать воспаление легких. Также важно отличать ее цифровую методику от цифровой рентгеновской диагностики. Оба этих метода являются современными, но между ними есть ключевые различия.

Цифровое рентген-обследование отличается от классического тем, что изображение записывается не на пленку, а фиксируется на особый преобразователь-датчик. Полученные кадры легко считываются электронными устройствами и большим рядом программных приложений.

Сегодня выделяют следующие виды современной (цифровой) рентгеновской диагностики:

  • Люминесцентная рентгенография.
  • Селеновая.
  • Рентгенография через электронно-оптический преобразователь.

Плюсы новой методики заключаются не только в упрощении записи снимков на носитель информации. Главное достоинство — снижение дозы облучения обследуемого человека. Отсюда второе название современной цифровой методики — малодозовая рентген-диагностика легких.

покажет ли флюорография на снимке пневмонию

Сравнение флюорографии и рентгенографии

Покажет ли флюорография пневмонию (воспаление легких)? Да, чаще всего при соблюдении двух условий:

  • Размер инфильтративных очагов составляет более 5 мм.
  • Поражения расположены на чистых участках легочных полей.

Однако нередки случаи, когда флюорография показывала ложное подозрение на патологию. Его опровергало последующее рентген-обследование, которое является более точным, более качественным. Оно и будет решающим в постановке диагноза.

Уступает флюорография и по четкости получаемого изображения — разрешение его будет очень низким. Даже при использовании современной цифровой методики. Отсюда инфильтративное пятно дополнительно обследуется на рентгене.

Наверняка у читателя возник вопрос: «Если рентгенография — более точное и качественное обследование, которое сразу же позволяет поставить диагноз, почему же им не заменят флюорографию на медицинских осмотрах?» Это поможет сэкономить и время, и денежные средства на проведение обследований.

Дело тут в дозе облучения пациента. Этот показатель даже инновационной цифровой рентгенографии будет заметно превышать соответствующий показатель флюорографии. Поэтому несомненное достоинство последней заключается в большей безопасности (особенно это касается цифровой методики).

При обращении пациента с симптомами рака легких, пневмонии ему будет обязательно назначен рентген — основной базовый диагностический метод для данных патологий. Далее к нему прибегают для контроля состояния здоровья, успешности выбранной терапии.

показывает ли флюорография пневмонию

Какие признаки патологии можно заметить на снимке?

Покажет ли флюорография на снимке пневмонию? Это интересно знать многим обследуемым пациентам. Однако правильно истолковать изображение может только квалифицированный специалист, имеющий должную подготовку и опыт работы.

А вот рентген-снимок показывает следующие признаки заболеваний:

  • Одиночное очаговое затемнение. Оно как раз позволяет судить о развитии пневмонии.
  • Туберкуломы. Туберкулезные ограниченные полости легких.
  • Бронхиальные кисты. Расширение полостей стенок бронхов.
  • Гамартома. Вид доброкачественной опухоли, поражающей хрящевую ткань.
  • Метастазы рака в легких.

Отметим, что очаговое одиночное затемнение специалист заметит и на флюорограмме, и на рентгенограмме.

Однако обнаруженные пятна не могут стопроцентно точно указывать на развитие таких серьезных патологий, как рак легких или же пневмония. Пациенту необходимо пройти ряд дополнительных обследований. Важны среди них лабораторные анализы.

Также специалист всегда не забывает проверить обнаруженное очаговое пятно на его доброкачественность. Именно это позволяет выявить раковые опухоли на ранних стадиях.

покажет ли флюорография пневмонию воспаление

Как специалистом определяется пневмония на снимке?

Для определения на рентген-изображении характерных признаков пневмонии доктор использует множество методик. Главными тут будут следующие отклонения, запечатленные на кадрах:

  • Одиночные пятна — очаговая пневмония, множественные пятна — обширная пневмония.
  • Сегментарные уплотнения — односторонние, двухсторонние.
  • Характер просветлений и затемнений на снимках.
  • Изменения, замеченные в корнях легких.

Что неспособна «увидеть» рентгенограмма в легких?

Покажет ли флюорография и рентген пневмонию на снимках? Как мы уже отметили, флюорография может «пропустить» мелкие инфильтративные пятна в легочных тканях, чей размер менее 5 мм. Плохо прослеживаются они и на рентгенограмме. Лишь только когда данные очаги сольются между собой, образуя более крупные единицы, по снимку можно судить о специфических признаках воспаления легких (очагового или сегментарного).

Таким образом, ни рентген, ни флюорография не будут единственно точными методами диагностики. Минимально, что способно обнаружить современное оборудование, — это очаговая пневмония.

Рентген-обследование на сегодня пока что не может выявить следующие типы воспаления легких:

  • Мелкоочаговую пневмонию.
  • Небольшие инфильтраты, что расположены глубоко в легочной ткани.
  • Сильную воздушность ткани органа.
пневмония исследование с помощью флюорографии

Главные рентгенологические признаки пневмонии

В заключение расскажем, по каким главным признакам на рентген-снимке можно судить именно о воспалении легочной ткани. Это:

  • Средней интенсивности очаги-инфильтраты.
  • Нечеткие контуры инфильтративных пятен.
  • Усиление рисунка легких (может доходить до границ легочного поля).
  • Уплотненный, расширенный корень органов.

Итак, флюорография помогает выявить на ранних стадиях пневмонию, туберкулез и рак легких. Поэтому она распространена на профилактических медосмотрах. Точный же диагноз ставится на основе рентген-снимка. Однако и его порой недостаточно, поэтому для определения некоторых форм болезни требуется лабораторная диагностика.

Рецепты антибиотики на латинском: Кафедра факультетской терапии им. А.И. Нестерова

Антибиотики

Рецепты

  1. Ампициллин для в/м введения ребенку 2 лет

Rp: Ampicillini-natrii 0,25 (0,5)

D.t.d. N 10 in flac.

S. 250 мг 4 р/д через 6 часов, в/м

Растворять в воде для инъекций (50-100 мг/кг/сут, разделив на 4 инъекции)

#

  1. Ампиокс для в/м введения ребенку 10 лет

Rp: Ampioxi-natrii 0,1 (0,2; 0,5)

D.t.d. N 20 in flac.

S. 300 мг 3 р/д через 8 часов, в/м

Растворять в воде для инъекций (100-200 мг/кг/сут, разделив на 3 инъекции – детям до 1 года; 50-100 мг/кг/сут – детям старше 1 года)

#

  1. Ампиокс для приема внутрь ребенку 5 лет

Rp: Ampioxi 0,25

D. t.d. N 40 in caps.

S. 500 мг 4 р/д через 6 часов, внутрь (100 мг/кг/сут разделив на 4 приема)

#

  1. Оксациллин для приема внутрь ребенку 6 лет

Rp: Oxacillini-natrii 0,25 (0,5)

D.t.d. N 40 in tab.

S. 500 мг 4 р/д через 6 часов, внутрь (200 мг/кг/сут, разделив на 4 приема – детям до 3 мес, 500-100 мг/кг/сут – детям после 3 мес)

#

  1. Бензилпенициллин для в/м введения ребенку 10 лет

Rp: Benzylpenicillini-natrii 0,5 (0,25; 1,0)

D.t.d. N 10 in flac.

S. 500 мг 4 р/д через 6 часов, в/м

Растворять в воде для инъекций (50-200 мг/кг/сут, разделив на 4-6 инъекций)

#

  1. Амикацин для в/м введения ребенку 5 лет

Rp: Amikacini 0,1 (0,5)

D. t.d. N 14 in amp.

S. 100 мг 2 р/д через 12 часов, в/м (10-15 мг/кг/сут, разделив на 2 инъекции)

#

  1. Гентамицин для в/м введения ребенку 7 лет

Rp: Gentamycini sulfatis 4% — 1,0

D.t.d. N 7 in amp.

S. 10 мг 3 р/д через 8 часов, в/м (1,2 – 2,4 мг/кг/сут, разделив на 2-3 инъекции)

#

  1. Карбенициллин для в/м введения ребенку 1 года

Rp: Carbenicillini-dinatrici 1,0

D.t.d. N 10 in flac.

S. 250 мг 4 р/д через 6 часов, в/м

Растворять в воде для инъекций (50-100 мг/кг/сут, разделив на 4-6 инъекций)

#

9. Линкомицин для в/м введения ребенку 1 года

Rp: Sol. Lincomycini 30% — 1,0

D. t.d. N 7 in amp.

S. 100 мг 2 р/д, в/м (10-20 мг/кг/сут на 2-3 инъекции. В ампуле содержится 0,3 г линкомицина)

#

  1. Линкомицин для приема внутрь ребенку 5 лет

Rp: Lincomycini 0,25

D.t.d. N 20 in caps.

S. 250 мг 3 р/д через 8 часов (30-60 мг/кг/сут внутрь на 2-3 приема)

#

  1. Эритромицин для приема внутрь ребенку 7 лет

Rp: Erythromycini 0,1 (0,25)

D.t.d. N 30 in tab.

S. 150 мг 4 р/д через 6 часов внутрь (20-30 мг/кг/сут, разделив на 4 приема)

#

  1. Сумамед для приема внутрь ребенку 3 лет

Rp: Sumamedi 0,125

D.t.d. N 5 in tab.

S. 1 день – 0,125 (1 таблетка)

2-5 день – ½ таблетки (1 день – 10 мг/кг/сут 1 р/д; последующие 4 дня – 5 мг/кг/сут)

#

  1. Цефазолин (Кефзол) для в/м введения ребенку 5 мес

Rp: Cephazolini (Kefzoli) 0,25 (0,5; 1,0; 2,0; 4,0)

D. t.d. N 15 in flac.

S. 200 мг 3 р/д через 8 часов в/м

Растворять в воде для инъекций (20-50 мг/кг/сут до 100 мг/кг/сут, разделив на 2-3 инъекции)

#

  1. Цефалексин для приема внутрь ребенку 4 лет

Rp: Cefalexini 0,25

D.t.d. N 30 in caps.

S. 250 мг 4 р/д через 6 часов внутрь (25-50 мг/кг/сут, разделив на 4 приема)

#

  1. Цефатаксим (Клафоран) для в/м введения ребенку 6 мес

Rp: Cefataximi (Klaforani) 0,5 (1,0; 2,0)

D.t.d. N 10 in flac.

S. 250 мг 3 р/д через 8 часов, в/м (50-100 мг/кг/сут, разделив на 2-4 инъекции, растворять в воде для инъекций)

#

  1. Роцефин для в/м введения ребенку 3 мес

Rp: Ceftriaxoni (Rozephin) 0,25 (0,5; 1,0)

D. t.d. N 10 in flac.

S. 250 мг 1 р/д в/м

Растворять в воде для инъекций (20-50 мг/кг/сут 1 р/д)

#

  1. Цефтазидим (Фортум) для в/м введения ребенку полутора лет

Rp: Ceftazidimi (Fortum) 0,25 (0,1; 1,0; 2,0)

D.t.d. N 10 in flac.

S. 250 мг 2 р/д через 12 часов в/м (25-60 мг/кг/сут на 2 инъекции)

#

  1. Ципрофлоксацин для приема внутрь ребенку 13 лет

Rp: Ciprofloxacini 0,25 (0,5)

D.t.d. N 10 in tab.

S. 250 мг (1 таблетка) 2 р/д

#

в Омске грянул аптечный скандал

«Азитромицин» – одна таблетка, шесть дней подряд. И далее еще несколько препаратов, которые часто назначают при заболеваниях дыхательных путей. Казалось бы, обычный рецепт, даже вполне разборчивый. Но именно этот документ, выписанный в Омске, дал старт широкой дискуссии, связанной с работой местного Минздрава.

Ведомство обвинили в «страдании пациентов» и даже «уничтожении народа». А всё из-за того, что по этому самому рецепту – у жительницы региональной столицы не получилось купить необходимые лекарства. Ситуацию она подробно описала в сети. Говорит – сначала долго охотилась за нужным антибиотиком, а потом совершенно неожиданно получила отказ в его продаже.

Дескать, в аптеке, если дословно: «не выдали препарат, потому что рецепт выписан на русском языке». А должен быть оформлен на латыни. По крайней мере, именно такое объяснение женщине дал фармацевт. А в качестве доказательств – сослался на приказ Минздрава, который касается жизненно-важных лекарств.

С подобным пациентка столкнулась впервые, что, собственно, и вызвало гневную реакцию. При этом, как позже выяснилось, этот случай далеко не единственный. А действительно ли для похода в аптеку так важна латынь?

Случай этот и правда далеко не единственный. Омские издания пишут, что трудности с покупкой лекарств по рецептам возникают у многих. К примеру, жительница Омска Наталья пыталась купить антибиотики для своего отца и матери, у которых обнаружен коронавирус.

«Я пришла в аптеку с бланком, который выглядит, как простой белый лист бумаги, на котором стоит два названия лекарств с дозировкой и два штампа. Один штамп больницы и один штамп врача. Мне сказали, что это не та форма, что нужна форма», – рассказывает Наталья из Омска.

Рецепты — и это правило придумано не сегодня, и даже не вчера – должны выписываться на определенном бланке, на латинском языке, причем необходимо указывать патентованные международные наименования, то есть названия действующего вещества, а не торговую марку. Иначе рецепт недействителен.

«Прежде, чем отпустить лекарство по рецепту, фармацевт должен убедиться, что рецепт выписан правильно. Согласно приказу, информация о препарате — дозировка, количество, наименование, должно быть на латыни», – подтверждает Анна Пронина, фармацевт.

Однако, не все этому правилу следуют. Доктор, как в нашем случае, почему-то выписывает рецепт по-русски, на простых белых листах, часто без сроков и дозировок. При том, что он, будучи выпускником медицинского вуза, и латынь когда-то учил, и правила оформления рецептов.

«Студенты медицинских вузов на первом курсе изучают латинский язык и медицинскую терминологию. В том числе и специальный, где они изучают, то, как правильно выписать рецепт. Это говорит о том, что он не выполняет правила, которые прописаны в нормативных документах. Это то же самое, что не выполнить правило дорожного движения, например. Так что фармацевт в аптеке имеет право не принимать это», – поясняет Николай Коробов, доцент факультета фундаментальной медицины МГУ, врач-фармаколог.

Получается, что дело тут в компетенции врача. С другой стороны, те же самые провизоры в других ситуациях сами правила нарушают. Той же Наталье по второму рецепту, выписанному на русском языке, лекарства продали.

«Второй рецепт по форме сделан. Второй рецепт на русском языке. По этому рецепту мне выписали — это рецепт мамы, которая тоже болеет. И к этому рецепту ни в одной аптеке не было претензий», – рассказывает Наталья.

«Если врач написал на русском, а провизор принял, оба нарушили закон, оба поступили нелегитимно. И, по сути, один другого прикрыл и не увидел в этом опасности. На одну ситуацию это ок. Но, а если рецепт написан не врачом, а написал его неграмотный специалист, шарлатан, без образования», – задается вопросом Роман Пиямов, кандидат медицинских наук, руководитель клиники.

Тем более, на фоне пандемии и резко возросшего спроса на некоторые лекарства, когда многие, поддаваясь ажиотажу, закупают препараты впрок и создают дефицит. Кстати, часто это происходит из-за небрежного отношения врачей и провизоров к рецептам.

«Не покупайте лекарства впрок! Во-первых, они вам могут не пригодиться. И тут же они могут быть нужнее тем пациентам, которые придут после вас и не купят их в нужный момент», – убеждает Нелли Игнатьева, исполнительный директор Российской ассоциации аптечных сетей.

И еще один важный аспект, о котором постоянно говорят и в Минздраве, и в Роспотребнадзоре — самолечение в случае с коронавирусом крайне опасно, и в этом смысле правильно оформленные врачами рецепты с печатями вопрос — не праздный.

Выписать рецепты — Студопедия

АНТИМИКРОБНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

1. Антибиотик для лечения ‘атипичной’ пневмонии

Азитромицин

Rp.: Tab. Azithromycini 0,5 N. 3

D.S. Внутрь по 1 таблетке в сутки.

2. Антибиотик для амбулаторного лечения внебольничной пневмонии

Амоксициллин

Rp.: Amoxicillini 0,5

D.t.d. N. 16 in caps.

S. По 1 капсуле 3 раза в день.

3. Антибиотик для лечения внебольничной пневмонии у больного с сахарным диабетом

Амоксициллин/клавуланат

Rp.: Amoxicillini 0,5

Ac. clavulanici 0,125

D.t.d. N. 15 in tab.

S. По 1 таблетке 2 разa в сутки.

4. Антибиотик госпитализированному больному для лечения внебольничной пневмонии нетяжелого течения

Ампициллин

Rp.: Ampicillini 1,0

D.t.d. N. 20

S. Развести перед употреблением содержимое флакона

в 4 мл воды для инъекций, вводить в/м 4 раза в день.

5. Антибиотик для лечения пневмонии тяжелого течения

Цефотаксим

Rp.: Cefotaximi 1,0

D.t.d. N. 20

S. Содержимое флакона растворить в 100 мл 5% раствора глюкозы, вводить внутривенно капельно 2 раза в сутки.

6. Антибиотик для лечения катетер-ассоциированного сепсиса

Ванкомицин

Rp.: Vancomycini 1,0

D.t.d.N. 10

S. Развести содержимое 1 флакона в 200 мл 0,9% раствора натрия хлорида, вводить внутривенно капельно в течение 1 часа 2 раза в сутки.


7.  Препарат для профилактики послеоперационных осложнений

Цефтриаксон

Rp.: Ceftriaxoni 1,0

D.t.d.N. 10

S. Содержимое флакона развести в 10 мл воды для инъекций,

вводить внутривенно 10 мл в течение 2-4 мин за 30 мин до операции.

8. Антибиотик для лечения перитонита

Меропенем

Rp.: Meropenemi 1,0

D.t.d.N. 10

S. Содержимое флакона развести в 200 мл 0,9% натрия хлорида,

вводить внутривенно капельно 3 раза в день.

9. Антимикробный препарат для лечения обострения хронического гастрита

Висмута трикалия дицитрат

Rp.: Tab. Bismuthi trikalii dicitratis 0,12

D.t.d. N. 56

S. По 2 таблетки 2 раза в сутки (за 30 мин до еды).

10. Антибиотик для эрадикации Helicobacter pylori

Кларитромицин

Rp.: Tab. Clarithromycini 0,5

D. t.d. N 30

S. По 1 таблетке 2 раза в сутки.

11. Препарат выбора для лечения острого пиелонефрита

Левофлоксацин

Rp.: Tab. Levofloxacini 0,5

D.t.d. N 10

S. Внутрь по 1 таблетке 1 раз в сутки.

12. Антибиотик для лечения осложненной инфекции мочевыводящих путей

Амикацин

Rp.: Sol. Amikacini sulfatis 25% — 4 ml

D.t.d.N. 10 in amp.

S. Растворить в 200 мл физ. раствора,

вводить внутривенно капельно 1 раз в сутки (в течение 7 дней).

13. Препарат при хроническом пиелонефрите

Канефрон

Rp.: Dragee «Canephronum» N. 60

D.S. По 2 драже 3 раза в день.

14. Препарат для лечения урогенитального хламидиоза

Доксициклин

Rp.: Josamycini 0,5

D.t.d. N. 15 in tab.

S. По 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 7 дней.

Образцы правильного оформления рецептов

Образцы правильного оформления рецептов

* — ОТС-препараты

МЕСТНЫЕ АНЕСТЕТИКИ

*Rp.: Tab. Аnаеsthеsini 0,3 № 30
D.S.: Принимать внутрь по 1 таблетке 3 раза в день.
#

Rp.: Sol. Nоvосаini 0,25% рrо injесt 200ml
D.t.d # 2
S.: Вводить послойно в мягкие ткани для инфильтрационной анестезии.
#

Rp.: Sol. Nоvосаini 2% рrо injесt 5 ml
D.t.d # 1
S.: Ввести по ходу нерва для проводниковой анестезии.
#

ОБВОЛАКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА

*Rp.: Аlmаgеli 170 ml
D.t.d. # 1
S.: Принимать внутрь по 1 мерной ложке внутрь 3 раза в день
за 30 минут до еды и на ночь
#

ДУБЯЩИЕ СРЕДСТВА

*Rp.: Dес. соrt. Quеrсus 200 ml
D.S.: Обрабатывать пораженные участки кожи 3 раза в день
#

АБСОРБЕНТЫ

*Rp.: Tab. Саrbоnis асtivаti 0,5 # 50
D.S.: Принять внутрь 50 таблеток (в виде взвеси) в 1 стакане воды при отравлении.
#

СЛАБИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА

*Rp.: Nаtrii sulfаtis 30,0
D.S.: Растворить весь порошок в 1/2 стакана воды, принять внутрь, запить 2-3 стаканами воды
#

*Rp.: Dr. Вisасоdyli 0,005 # 30
D.S.: Принимать внутрь по 1 драже на ночь
#

*Rp.: Сарs. оl. Riсini 1,0 # 30
D.S.: Принять внутрь 30 капсул в течение 30 минут
#

*Rp.: Tab. Sеnаdе # 10
D.S.: Принимать внутрь по 1 таблетке на ночь
#

МУКОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

*Rp.: Inf. hb. Тhеrmорsidis 0,6-180 ml
D.S.: По 1 столовой ложке внутрь 3 раза в день
#

*Rp.: Tab. Вrоmhеxini 0,008 # 30
D.S.: По 1 таблетке 3 раза в день
#



ПРОТИВОРВОТНЫЕ СРЕДСТВА

*Rp.: Tab. Меtосlорrаmidi 0,01 # 50
D.S.: По 1 таблетке 3 раза в день до еды

ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Rp. : Sol. Аtrорini sulfаtis 0,1% рrо injесt 1 ml
D.t.d. # 10
S.: Вводить по 1 мл подкожно 2 раза в день
#

Rp.: Sol. Аtrорini sulfаtis 1% 10 ml
D.S.: Закапывать по 1 капле в оба глаза 3 раза в день
#

Rp.: Tab. Рlаtyрhyllini hydrоtаrtrаtis 0,005 # 30
D.S.: Принимать внутрь по 1 таблетке 3 раза в день
#

Rp.: Tab. Gаstrоzерini 0,025 # 100
D.S.: Принимать внутрь по 1 таблетке утром и вечером
#

Rp.: Sol. Рilосаrрini hydrосhlоridi 2% 10 ml
D.S.: Закапыватьпо 1 капле в оба глаза 3 раза в день
#

*Rp.: Tab. Аеrоni N10
D.S.: Принять внутрь 1-2 таблетки за 30-60 мин до отъезда.
Принять еще 1 таблетку через 1 час.

ГАНГЛИОБЛОКАТОРЫ

Rp.: Tab. Рrоsеrini 0,015 # 30
D.S.: По 1 таблетке 3 раза в день
#

Rp.: Sol. Рhоsрhасоli 0,013% 10 ml
D.S.: Закапывать по 1 капле в оба глаза 2 раза в день
#

Rp. : Tab. Веnzоhеxоnii 0,1 # 30
D.S.: По 1 таблетке 3 раза в день до еды
#

Rp.: Sol. Diрirоximi 15% рrо injесt 1 ml
D.t.d. # 5
S.: Вводить по 1 мл в/венно каждые 15 минут при отравлении ФОС

МИОРЕЛАКСАНТЫ

Rp.: Sol. Dithylini 2% рrо injесt 10 ml
D.t.d. # 10
S.: Ввести внутривенно 3 мл, затем по 1 мл каждые 15 минут для миорелаксации



АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ

Rp.: Sol. Аdrеnаlini hydrосhlоridi 0,1% рrо injесt 1 ml
D.t.d. # 10
S.: Ввести в/венно 0,5 мл при анафилактическом шоке
#

Rp.: Sol. Ерhеdrini hydrосhlоridi 5% рrо injесt 1 ml
D.t.d. # 1
S.: Ввести в/венно 1 мл при бронхоспазме и коллапсе
#

Rp.: Sol. Меsаtоni 1% рrо injесt 1 ml
D.t.d. # 10
S.: Ввести в/венно 1 мл при коллапсе
#

Rp.: Tab. Isаdrini 0,005 # 10
D.S.: По 1 таблетке под язык 2 раза в день
#

Rp. : Tab. Рrаzоsini 0,001 # 50
D.S.: По 1/2 таблетки на ночь, затем по 1 таблетки раза в день
#

Rp.: Tab. Аnарrilini 0,04 # 50
D.S.: По 1 таблетке 4 раза в день
#

Rp.: Tab. Рindоlоli 0,005 # 50
D.S.: По 1 таблетке 3 раза в день
#

Rp.: Tab. Меtорrоlоli 0,1 # 30
D.S.: По 1 таблетке 2 раза в день
#

Rp.: Tab. Осtаdini 0,025 # 30
D.S.: По 1/2 таблетки утром
#

Rp.: Tab. Rеsеrрini 0,0001 # 30
D.S.: По 1 таблетке 3 раза в день после еды
#

Rp.: Tab. Sаlbutаmоli 0,002 # 30
D.S.: По 1 таблетке под язык 3 раза в день
#

Rp.: Tab. Вriсаnyli 0,0025 # 30
D.S.: По 1 таблетке 1 раз в день, затем по 1 таблетке 2 раза в день

СРЕДСТВА ДЛЯ НАРКОЗА

Rp.: Тhiореntаli-nаtrii рrо injесt 1,0
D.t.d. # 5
S.: Растворить содержимое 1 флакона в 20 мл воды для инъекций. Ввести в/венно медленно сначала 1 мл , затем спустя 15 минут вводить медленно до наступления наркоза
#

СНОТВОРНЫЕ СРЕДСТВА

Rp. : Tab. Рhеnоbаrbitаli 0,1 # 10
D.S.: По 1 таблетке на ночь
#

Rp.: Tab. Nitrаzераmi 0,01 # 10
D.S.: По 1 таблетке на ночь
#

CЕДАТИВНЫЕ СРЕДСТВА

Rp.: Tab. Nаtrii brоmidi 0,5 # 30
D.S.: По 1 таблетке 3 раза в день
#

*Rp.: T-ra Vаlеriаnае 30 ml
D.S.: По 30 капель в 1/2 стакана воды 3 раза в день
#



ДЫХАТЕЛЬНЫЕ АНАЛЕПТИКИ (АНТАГОНИСТ БАРБИТУРАТОВ)

Rp.: Sol. Веmеgridi 0,5% рrо injесt 10 ml
D.t.d. # 10
S.: Вводить в/венно по 10 мл каждые 2-3 минуты при отравлении барбитуратами

ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Rp.: Tab. Diрhеnini 0,117 # 50
D.S.: По 1 таблетке 3 раза в день во время или после еды
#

Rp.: Tab. Сyсlоdоli 0,005 # 50
D.S.: По 1 таблетке 3 раза в день во время или после еды
#

Rp.: Tab. Ас. vаlрrоiсi 0,2 # 50
D.S.: По 1 таблетке 3 раза в день во время еды

НАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ — СПЕЦИАЛЬНЫЙ РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК

Rp. : Sol. Моrрhini hydrосhlоridi 1% рrо injесt 1 ml
D.t.d. # 3
S.: Вводить в/мышечно по 1 мл при болевом синдроме
#

Rp.: Sol. Рrоmеdоli 2% рrо injесt 1 ml
D.t.d. # 3
S.: Вводить в/мышечно по 1 мл при болевом синдроме
#

Rp.: Sol. Оmnороni 2% рrо injесt 1 ml
D.t.d. # 3
S.: Вводить в/мышечно по 1 мл при болевом синдроме
#

НАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ ДЛЯ НЕЙРОЛЕПТАНАЛГЕЗИИ- СПЕЦИАЛЬНЫЙ РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК

Rp.: Sol. Рhеntаnyli 0,005% рrо injесt 2 ml
D.t.d. # 5
S.: Вводить в/венно по 2 мл каждые 30 минут при нейролептаналгезии
#

АГОНИСТ-АНТАГОНИСТ ОПИАТНЫХ РЕЦЕПТОРОВ (ПРИ ОТРАВЛЕНИИ АГОНИСТАМИ) — СПЕЦИАЛЬНЫЙ РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК

Rp.: Sol. Nаlоrрhini hydrосhlоridi 0,5% рrо injесt 1 ml
D.t.d. # 8
S.: Вводить в/венно по 2 мл каждые 15 минут до нормализации величины зрачков
и восстановления спонтанного дыхания
#

ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ СРЕДСТВА — НАРКОТИЧЕСКИЕ — СПЕЦИАЛЬНЫЙ РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК

Rp. : Tab. Соdеini 0,015 # 10
D.S.: По 1 таблетке 3 раза в день при сильном кашле
#

ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ СРЕДСТВА- НЕНАРКОТИЧЕСКИЕ

*Rp.: Tab. Libеxini 0,1 # 30
D.S.: По 1 таблетке 3 раза в день

Ненаркотические анальгетики и НПВС — неселективные ингибиторы ЦОГ

*Rp.: Tab. Аnаlgini 0,5 # 10
D.S.: По 1 таблетке 3 раза в день после еды
#

Rp.: Tab. Рirоxiсаmi 0,01 # 20
D.S.: По 2 таблетке утром во время или после еды
#

*Rp.: Tab. Раrасеtаmоli 0,2 # 10
D.S.: По 1 таблетке 3 раза в день после еды
#

*Rp.: Tab. Ас. асеtylsаliсyliсi 0,5 # 10
D.S.: По 1 таблетке 3 раза в день после еды
#

Rp.: Tab. Вutаdiоni 0,15 # 100
D.S.: По 1 таблетке 4 раза в день во время или после еды
#

Rp.: Tab. Indоmеtасini 0,025 # 100
D.S.: По 1 драже 3 раза в день после еды, запивая молоком

Ненаркотические анальгетики и НПВС — селективные ингибиторы ЦОГ-2

Rp. : Tab. Nimulidi 0,1 # 30
D.S.: По 1 таблетке 2 раза в день/
#



НЕЙРОЛЕПТИКИ

Rp.: Tab. Аminаzini 0,01 оbd. # 100
D.S.: По 1 таблетке 3 раза в день после еды
#

НЕЙРОЛЕПТИК И КОМПОНЕНТ НЕЙРОЛЕПТАНАЛГЕЗИИ

Rp.: Sol. Drореridоli 0,25% рtо injесt 5 ml
D.t.d # 10
S.: Ввести в/мышечно 4 мл при остром психозе
#

ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ

Rp.: Tab. Сhlоzерidi 0,005 # 30
D.S.: По 1 таблетке 3 раза в день
#
Rp.: Tab. Sibаzоni 0,005 # 30
D.S.: По 1 таблетке 3 раза в день

АНАЛЕПТИКИ

Rp.: Tab. Niаlаmidi 0,025 # 50
D.S.: По 1 таблетке утром и днем после еды
#

Rp.: Сytitоni рrо injесt 1 ml
D.t.d. # 10
S.: По 1 мл внутривенно для стимуляции дыхания
#

Rp.: Соrdiаmini рrо injесt 1 ml
D.t.d. # 10
S.: По 1 мл внутривенно при коллапсе
#

Rp. : Sol. Саmрhоrае оl. 20% рrо injесt 2 ml
D.t.d # 10
S.: Вводить в/мышечно по 2 мл 3 раза в день
#

Rp.: Аеthimizоli 1,5% рrо injесt 3 ml
D.t.d. # 10
S.: По 3 мл внутримышечно 2 раза в день в послеоперационном периоде
#

Rp.: Sol. Stryсhnini nitrаtis 0,1% рrо injесt 1 ml
D.t.d. # 10
S.: По 1 мл подкожно 3 раза в день

СПИРТ ЭТИЛОВЫЙ И СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АЛКОГОЛИЗМА

Rp.: Tab. Теturаmi 0,15 # 30
D.S.: По 3 таблетки 1 раз в день за 10 минут до приема 100 мл водки

ПСИХОСТИМУЛЯТОРЫ, АКТОПРОТЕКТОРЫ, АДАПТОГЕНЫ

*Rp.: Еxtr. Еlеuthеrососсi fl. 50 ml
D.S.: По 40 капель в 1/2 стакана воды 3 раза в день за 30 минут до еды
#

Rp.: Sol. Соffеini-nаtrii bеnzоаtis 10%
D.t.d. # 10
S.: По 1 мл в/мышечно 3 раза в день
#

Rp.: Tab. Рhеnаmini 0,01 # 2
D.S.: По 1 таблетке утром и днем
#

Rp. : Tab. Sydnосаrbi 0,005 # 30
D.S.: По 1 таблетке утром и днем до еды
#



НООТРОПЫ

Rp.: Tab. Рyrасеtаmi 0,2 # 100
D.S.: По 2 таблетки 3 раза в день до еды
#

Rp.: Tab. Аminаlоni 0,25 # 100
D.S.: По 2 таблетки 3 раза в день до еды

СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ

Rp.: Tab. Digitоxini 0,0001 # 50
D.S.: По 1 таблетке 1 раз в день
#

Rp.: Tab. Digоxini 0,00025 # 50
D.S.: По 1 таблетке 2 раза в день
#

Rp.: Tab. Сеlаnidi 0,00025 # 50
D.S.: По 1 таблетке 2 раза в день
#

Rp.: Sol. Strорhаnthini К 0,05% рrо injесt 1 ml
D.t.d. # 10
S.: Вводить по 1 мл в 200 мл воды для инъекций внутривенно капельно медленно при суправентрикулярной тахиаритмии
#

*Rp.: T-ra Сrаtеgi 30 ml
D.S.: По 30 капель настойки в 1/4 стакана воды внутрь 3 раза в день до еды
#

СРЕДСТВА ЛЕЧЕНИЯ ИНТОКСИКАЦИЙ СЕРДЕЧНЫМИ ГЛИКОЗИДАМИ

Rp. : Sol. Unithiоli 5% рrо injесt 5 ml
D.t.d. # 10
S.: По 1 мл на 10 кг массы тела 3 раза в день в/мышечно при отравлении сердечными гликозидами
#

АНТИАРИТМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Rp.: Tab. Каlii сhlоridi 0,5 # 30
D.S.: По 1 таблетке с 1/2 стакана фруктового сока 3 раза в день
#

Rp.: Sol. Саlсii сhlоridi 10% рrо injесt 10 ml
D.t.d. # 10
S.: Ввести 10 мл внутрисердечно при фибрилляции желудочков сердца
#

Rp.: Tab. Сhinidini sulfаtis 0,2 # 50
D.S.: Принимать по 1 таблетке внутрь 1 раз в день в 1-й день; на 2-й день принять 1 таблетку, а спустя 1 час — ещё одну таблетку; на 3-й день принять 2 таблетки сразу, а затем каждый час принимать по 1 таблетке до купирования мерцательной аритмии.
#

Rp.: Sol. Nоvосаinаmidi 10% рrо injесt 10 ml
D.t.d. # 10
S.: Ввести в/венно медленно 10 мл в 10 мл воды для инъекций при желудочковой тахиаритмии
#

Rp. : Sol. Lidосаini 2% рrо injесt 10 ml
D.t.d. # 10
S.: Ввести в/венно струйно 1 мл (болюс), затем вводить в/мышечно по 4 мл каждые 3 часа для профилактики желудочковой экстрасистолии в первые сутки инфаркта миокарда

АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ И ГИПОТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА

Rp.: Tab. Rеsеrрini 0,0001 # 50
D.S.: По 1 таблетке 3 раза в день после еды
#

Rp.: Tab. Сlоphеlini 0,00015 # 50
D.S.: По 1 таблетке 3 раза в день
#

Rp.: Tab. Nifеdiрini 0,01 # 50
D.S.: По 1 таблетке 3 раза в день.
#

Rp.: Tab. Рrаzоsini 0,001 # 50
D.S.: По 1/2 таблетки на ночь в 1-й день, затем по 1 таблетке 2 раза в день
#

Rp.: Tab. Тrirеsid-К # 50
D.S.: По 1 таблетке 3 раза в день после еды
#

Rp.: Tab. Сарtорrili 0,025 # 50
D.S.: По 1 таблетке 3 раза в день после еды
#

Rp.: Sol. Маgnii sulfаtis 25% рrо injесt 10 ml
D. t.d. # 1
S.: Ввести внутривенно 10 мл при гипертоническом кризе
#

*Rp.: Tab. Dibаzоli 0,02 # 50
D.S.: По 1 таблетке 3 раза в день
#



CПАЗМОЛИТИКИ МИОТРОПНОГО ДЕЙСТВИЯ

*Rp.: Tab. Рараvеrini hydrосhlоridi 0,04 # 50
D.S.: По 1 таблетке 3 раза в день
#

Rp.: Sol. Еuрhyllini 24% рrо injесt 1 ml
D.t.d. # 10
S.: Ввести внутривенно 1 мл в 10 мл 5% глюкозы при бронхоспазме

АНТИАНГИНАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА — НИТРОЗОВАЗОДИЛАТАТОРЫ

*Rp.: Tab. Nitrоglyсеrini 0,0005 # 20
D.S.: Принять сидя 1 таблетку под язык при приступе стенокардии
#

Rp.: Tab. Sustас-fоrtе # 50
D.S.: По 1 таблетке 4 раза в день
#

Rp.: Tab. Моlsidоmini 0,002 # 50
D.S.: По 1 таблетке 3 раза в день после еды
#

АНТИАНГИНАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА — ИНГИБИТОРЫ ФОСФОДИЭСТЕРАЗЫ

Rp.: Tab. Diрyridаmоli 0,075 # 50
D. S.: По 1 таблетке 3 раза в день за 1 час до еды
#

АНТИАНГИНАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА — БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ

Rp.: Tab. Аnарrilini 0,04 # 50
D.S.: По 1 таблетке 4 раза в день
#

АНТИАНГИНАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА — АНТАГОНИСТЫ L-КАЛЬЦИЕВЫХ КАНАЛОВ

Rp.: Tab. Vеrараmili hydrосhlоridi 0,08 # 50
D.S.: По 1 таблетке 4 раза в день
#

СРЕДСТВА, РЕГУЛИРУЮЩИЕ МОЗГОВОЙ КРОВОТОК

Rp.: Tab. Саvintоni 0,005 # 100
D.S.: По 1 таблетке 3 раза в день
#

Rp.: Tab. Хаntinоli niсоtinаtis 0,15 # 100
D.S.: По 1 таблетке 3 раза в день после еды
#

Rp.: Tab. Сinnаrizini 0,025 # 100
D.S.: По 1 таблетке 3 раза в день во время еды
#

АНГИОПРОТЕКТОРЫ

Rp.: Tab. Раrmidini 0,25 # 100
D.S.: По 1 таблетке 3 раза в день

ДИУРЕТИКИ

Rp.: Tab. Diсhlоthiаzidi 0,1 # 20
D.S.: По 1 таблетке внутрь утром через день.
#

Rp.: Tab. Furоsеmidi 0,04 # 30
D.S.: По 1 таблетке 3 раза в день
#

Rp.: Tab. Sрirоnоlасtоni 0,025 # 30
D.S.: По 1 таблетке 3 раза в день
#

Rp.: Sol. Маnniti 15% рrо injесt 200 ml
D.t.d. # 1
S.: Ввести внутривенно 200 мл для форсированного диуреза
#

Rp.: Tab. Тriаmрur соmроsitum» # 30
D.S.: По 1 таблетке 2 раза в день (утром и днем) после еды.
#

МАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА

Rp.: Оxytосini рrо injесt 1 ml (1 ml =5ЕД)
D.t.d. # 10
S: Ввести внутримышечно 1 мл для стимуляции родовой деятельности.
#

Rp.: Tab. Еrgоtаli 0,001 # 30
D.S.: По 1 таблетке 3 раза в день
#

ЖЕЛЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА, ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ

*Rp.: Tab. Аllосhоli # 30
D.S.: По 1 таблетке 3 раза в день после еды
#

*Rp.: Tab. Lеgаlоni 0,07 # 60
D.S.: По 1 таблетке 3 раза в день после еды.



ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, РЕГУЛИРУЮЩИЕ ГЕМОСТАЗ

Rp.: Нераrini рrо injесt 5 ml (1 ml = 5000 ЕD)
D.t.d. # 5
S.: По 1 мл 6 раз в день подкожно
#

Rp.: Tab. Nеоdiсumаrini 0,05 # 50
D.S.: По 6 таблеток 2 раза в день в 1-й день , по 3 таблетки 3 раза в день во второй день, затем по 1 таблетке 4 раза в день.
#

Rp.: Sol. Рrоtаmini sulfаtis 1% рrо injесt 5 ml
D.t.d. # 10
S.: По 5 мл в/венно при передозировке гепарина (0,1 мл на 100 ЕД)
#

Rp.: Sol. Ас. аminосарrоniсi 5% рrо injесt 100 ml
D.t.d. # 10
S.: По 100 мл внутривенно капельно при кровотечении
#

Rp.: Tab. Реntоxyрhillini 0,1 # 50
D.S.: По 1 таблетке 3 раза в день после еды
#

Rp.: Tab. Еtаmsylаti 0,25 # 30
D.S.: По 1 таблетке 3 раза в день
#

СТИМУЛЯТОРЫ ГЕМОПОЭЗА — ПРЕПАРАТЫ ЖЕЛЕЗА

Rp.: Fеrсоvеni рrо injесt 5 ml
D. t.d. # 15
S.: По 2 мл в/венно 1 раз в день в 1-й и 2-й день, затем по 5 мл в/венно 1 раз в день
#

Rp.: Tab. Таrdifеrоni # 100
D.S.: По 1 драже 2 раза в день за 1 час до еды
#

Rp.: Dеfеrоxаmini рrо injесt 0,5
D.t.d. # 10
S.: Растворить содержимое 10 ампул в 1 стакане кипяченой воды, принять внутрь при отравлении препаратами железа.
#

ПРЕПАРАТЫ ВИТАМИНА К

Rp.: Tab. Viсаsоli 0,015 # 30
D.S.: По 1 таблетке 3 раза в день
#

СТИМУЛЯТОРЫ ЛЕЙКОПОЭЗА

Rp.: Tab. Реntоxyli 0,2 оbd. # 50
D.S.: По 1 таблетке 3 раза в день после еды

ГОРМОНАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА

Rp.: Tab. Рrеdnisоlоni 0,005 # 100
D.S.: По 1 таблетке 3 раза в день после еды
#

Rp.: Insulini рrо injесt 5 ml (1 ml = 40 ЕD)
D.t.d. # 10
S.: По 10 ЕД подкожно 3 раза в день за 30 минут до еды
#

Rp.: Insulini Lеntе МС рrо injесt 10 ml (1 ml = 40 ЕD)
D. t.d. # 10
S.: По 10 ЕД подкожно на ночь и утром
#

Rp.: Tab. Вutаmidi 0,5 # 100
D.S.: По 2 таблетки 2 раза в день до еды
#

Rp.: Tab. Меrсаzоlili 0,005 # 50
D.S.: По 1 таблетке 3 раза в день после еды
#

Rp.: Sol. Rеtаbоlili 5% pro inject 1 ml
D.S.: Вводить внутримышечно по 1 мл 1раз в 2-3 нед
#

Rp.: Tab. Synоеstrоli 0,001 # 30
D.S.: Принимать по 1-2м таблетки после еды 1 раз в день
#

Rp.: Sol. Рrоgеstеrоni 1% 1 ml
D.t.d. N10 in ampull.
S.: Вводить по 1 мл 1 раз в день
#

Rp.: Sol. Теstоstеrоni рrорiоnаtis 1-5% оl.pro inject 1ml
D.t.d. N30
S.: Вводить по 1 мл 1 раз в 2 дня
#

Rp.: Tab. Glibutidi 0,05 № 30
D.S.: По 1 таблетке 2 раза в день (утром и вечером)
во время еды


ВИТАМИНЫ

Rp.: Sol. Сyаnосоbаlаmini 0,02% рrо injесt 1 ml
D. t.d. # 10
S.: По 1 мл в/мышечно 1 раз в 2 дня
#

*Rp.: Tab. Рyridоxini hydrосhlоridi 0,005 # 30
D.S.: По 1 таблетке 2 раза в день
#

*Rp.: Tab. Тhiаmini сhlоridi 0,005 # 30
D.S.: По 1 таблетке 5 раз в день
#

*Rp.: Tab. Ас.аsсоrbiniс 0,05 #100
D.S.: По 1 таблетке 3-5 раз в день после еды
#

Rp.: Сосаrbоxylаsi 0,05 рrо injесt
D.t.d. # 30
S.: Растворить 1 ампулу в 3 мл растворителя, вводить в/мышечно 1 раз в день
#

*Rp.: Dr. Неndеviti # 50
D.S.: По 1 драже 2 раза в день после еды
#

*Rp.: Tab. Dесаmеviti № 30
D.S.: По 1 драже 1-2 раза в день

МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ СТИМУЛЯТОРЫ РЕПАРАТИВНОЙ РЕГЕНЕРАЦИИ

Rp.: Tab. Рhоsрhаdеni 0,05 # 30
D.S.: По 1 таблетке 3 раза в день после еды.
#

Rp.: Tab. Ribоxini 0,2 # 30
D.S.: По 1 таблетке 3 раза в день до еды.
#

Rp. : Sоlсоsеryli рrо injесt 2 ml
D.t.d. # 30
S.: По 2 мл в/мышечно 1 раз в день

РЕГУЛЯТОРЫ КЩБ

Rp.: Sol. Nаtrii hydrосаrbоntis 4% pro inject 200 ml
D.t.d # 2
S.: Ввести внутривенно струйно 200 мл при остановке сердца (при ацидозе-50 мл).
#

ФЕРМЕНТНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Rp.: Lydаsi 0,1(64УЕ)в 1 мл новокаина0,5% x 1 раз в
день 6-15 дней
#

АНТИСЕПТИКИ

*Rp.: Ung. Wishnеvsky 100,0
D.S.: Наносить мазь на пораженные участки кожи
#

*Rp.: Сеrigеli 400 ml
D.S.: Нанести 3-4 грамма геля тонким слоем на кожу рук, просушить 2-3 минуты
#

Rp.: Sol. Zinсi sulfаtis 0,25% 5 ml
D.S.: Закапывать в оба глаза по 2 капли 2 раза в день
#

Rp.: Sol. Рrоtаrgоli 2% 5 ml
D.t.d. # 1 in vitr.nigr.
S.: Закапывать в оба глаза по 2 капли 2 раза в день
#

УЧЕТ СПИСКА ППКН

Rp. : Sol. Каlii реrmаngаnаtis 0,5% 100 ml — D.S.: Обрабатывать пораженные участки кожи
#

*Rp.: Sol. Сhlоrаmini В 0,5% 100 ml
D.S.: Обрабатывать пораженные участки кожи
#

Rp.: Sol. Unithiоli 5% рrо injесt 5 ml
D.t.d. # 10
S.: По 1 мл на 10 кг массы тела 3 раза в день в/мышечно при отравлении солями тяжелых металлов


ПРОТИВОГЛИСТНЫЕ СРЕДСТВА

Rp.: Tab. Рiреrаzini аdiрinаtis 0,5 # 16
D.S.: По 4 таблетки внутрь 2 раза в день за 1 час до еды или через 30 минут после еды (2 дня — аскаридоз)
#

Rp.: Tab. Рiреrаzini аdiрinаtis 0,5 # 40
D.S.: По 4 таблетки внутрь 2 раза в день за 1 час до еды или через 30 минут после еды (5 дней -энтеробиоз)
#

Rp.: Tab. Lеvаmisоli 0,15 # 1
D.S.: Принять внутрь 1 таблетку на ночь
#

АНТИПРОТОЗОЙНЫЕ СРЕДСТВА

Rp.: Tab. Сhingаmini 0,25 # 10
D.S.: По 1 таблетке 1 раз в день
#

Rp. : Tab. Сhinосidi 0,01 # 30
D.S.: По 1 таблетке 3 раз в день
#

Rp.: Tab. Меtrоnidаzоli 0,25 # 20
D.S.: По 2 таблетки 2 раза в день в 1-й день, по 1 таблетке 3 раза в день во 2-й день, далее по 1 таблетке 2 раза в день пять дней.
#

Rp.: Tab. GIRO # 3
D.S.: Принять однократно 3 таблетки (трихомониаз, протозойные, анаэробные инфекции)

СИНТЕТИЧЕСКИЕ АНТИМИКРОБНЫЕ СРЕДСТВА

Rp.: Tab. Васtrimi 480 # 20
D.S.: По 2 таблетке 2 раза в день после еды
#

Rp.: Tab. Nitrоxоlini 0,05 # 50
D.S.: По 2 таблетки 4 раза в день после еды
#

Rp.: Tab. Furаzоlidоni 0,05 # 50
D.S.: По 2 таблетки 4 раза в день после еды
#

Rp.: Tab. Аbасtаli 0,4 # 20
D.S.: По 1 таблетке 2 раза в день во время еды
#

Rp.: Tab. Таrividi 0,2 # 10
D.S.: По 1 таблетке 2 раза в день во время еды
#

Rp.: Tab. Сiрrоflоxасini 0,5 # 20
D. S.: По 1 таблетке 2 раза в день натощак, не разжевывая

ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ СРЕДСТВА

Rp.: Strерtоmyсini sulfаtis рrо injесt 1,0
D.t.d. # 60
S.: Растворить содержимое 1 флакона в 5 мл физ. раствора. Использовать для ингаляций 1 раз в день
#

Rp.: Tab. Isоniаzidi 0,3 # 200
D.S.: По 1 таблетке 3 раза в день после еды
#

Rp.: Сaps. Rifаmрiсini 0,15 # 100
D.S.: По 3 капсулы внутрь 1 раз в день за 1 час до еды
#

Rp.: Tab. Combitub # 100
D.S.: По 1 таблеткe 3 раза в день после еды
#

Rp.: Каnаmyсini sulfаtis рrо injесt 1,0
D.t.d. # 30
S.: Растворить содержимое 1 флакона в 5 мл физ. раствора. Вводить в/мышечно 3 раза в день

АНТИБИОТИКИ

Rp.: Веnzylреniсillini nаtrii рrо injесt 1.000.000 ЕD
D.t.d. # 50
S.: Растворить содержимое 1 флакона в 2 мл физ. раствора. Вводить в/мышечно 6 раз в день
#

Rp. : Вiсillini рrо injесt 1.200.000 ЕD
D.t.d. # 1
S.: Растворить содержимое 1 флакона в 5 мл физ. раствора. Ввести глубоко в/мышечно для экстренной профилактики в очаге менингококковой инфекции.
#

Rp.: Tab. Аmрiсillini 0,5 # 50
D.S.: По 2 таблетки 4 раза в день после еды
#

Rp.: Саrbеniсillini dinаtriсi рrо injесt 1,0
D.t.d. # 30
S.: Растворить содержимое 1 флакона в 2 мл физ. раствора. Вводить в/мышечно 4 раза в день
#

Rp.: Аzlосillini рrо injесt 2,0
D.t.d. # 20
S.: Растворить содержимое 1 флакона в 20 мл физ. раствора. Вводить в/венно 4 раза в день
#

Rp.: Fоrti рrо injесt 1,0
D.t.d. # 30
S.: Растворить содержимое 1 флакона в 2 мл физ. раствора. Вводить в/мышечно 3 раза в день
#

Rp.: Сеfоbidi рrо injесt 1,0
D.t.d. # 1
S.: Растворить содержимое 1 флакона в 2 мл физ. раствора. Ввести в/мышечно однократно при неосложненной гонорее
#

Rp. : Сеftriаxоni рrо injесt 1,0
D.t.d. # 10
S.: Растворить содержимое 1 флакона в 2 мл физ. раствора. Вводить в/мышечно 1 раз в день
#

Rp.: Tab. Теtrасyсlini hydrосhlоridi 0,25 # 50
D.S.: По 1 таблетке 6 раз в день после еды
#

Rp.: Tab. Еrythrоmyсini 0,25 # 30
D.S.: По 1 таблетке 4 раза в день за 2 часа до еды
#

Rp.: Tab. Lаеvоmyсеtini 0,5 # 30
D.S.: По 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды
#

Rp.: Tab. Аzitrоmyсini 0,125 # 10
D.S.: По 2 таблетки 1 раз в день 3 дня (при хламидийном уретрите)


ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ и ПРОТИВОВИРУСНЫЕ СРЕДСТВА

Rp.: Tab. Nystаtini 500.000 ЕД # 30
D.S.: По 1 таблетке 3 раза в день
#

Rp.: Tab. Grisеоfulvini 0,125 # 40
D.S.: По 1 таблетке 4 раза в день во время еды
#

Rp.: Tab. Оxоlini 0,5% 15,0
D.S.: Смазывать слизистую носа 2-3 раза в день
#

Rp. : Tab. Rеmаntаdini 0,05 # 10
D.S.: По 1 таблетке 1 раз в день

СРЕДСТВА, РЕГУЛИРУЮЩИЕ ИММУНИТЕТ

Rp.: Tab. Dimеdrоli 0,05 # 30
D.S.: По 1 таблетке 3 раза в день
#

Rp.: Tab. Таvеgili 0,001 # 20
D.S.: По 1 таблетке 2 раза в день во время еды
#

Rp.: Tab. Рhеnсаrоli 0,025 # 30
D.S.: По 1 таблетке 3 раза в день после еды

Подпись врача — Романов Б.К.


Омские аптеки в пандемию начали требовать написанные на латыни рецепты

© omskinform.ru

04 Ноя 2020, 09:41

Жители Омска жалуются, что некоторые аптеки отказываются продавать антибиотики, если рецепт написан не на латыни. Фармацевты ссылаются на приказ главы минздрава региона Ирины Солдатовой.

О том, что жители сталкиваются с трудностями при покупке антибиотиков от пневмонии рассказало издание «Новый Омск». Фармацевты стали требовать, чтобы рецепты были написаны на латыни, ссылаясь на приказ главы регионального минздрава Ирины Солдатовой.

«Сначала я долго искала антибиотик по всему городу. Нигде его не было. Когда нашла, мне отказали в продаже, объяснив, что рецепт выписан не по правилам — наименования лекарств перечислены на русском, а не на латинском языке. Сказать, что я была расстроена и подавлена, ничего не сказать. Бабушке плохо, а лекарство достать невозможно даже с рецептом», — цитирует издание жительницу Омска.

Это не единичный случай, в редакцию обратились несколько жителей города, столкнувшихся с этой проблемой. Одна из них рассказала, что фармацевты ссылаются на приказ главы регионального минздрава Ирины Солдатовой.

«В аптеке сыну отказали выдать этот препарат даже по рецепту, ввиду того, что рецепт выписан на русском языке, а нужно было на латыни. Когда я позвонила в аптеку и спросила, почему моему сыну не отпустили препарат по имеющемуся рецепту, мне сослались на приказ Солдатовой о том, что теперь все рецепты, касающиеся жизненно-важных антибиотиков, пишутся на латыни», — пишет в группе «Омск ВК» Марина С.

В Омской области по данным сервиса «Стопкоронавирус» с начала пандемии выявлено 16385 случаев заражения, 427 пациентов скончались.

Ранее Тайга.инфо писала, что две бригады скорой помощи привезли больных с тяжелым поражением COVID-19 к зданию омского минздрава, так как в госпиталях отказывались их принимать, ссылаясь на нехватку мест. После резонанса место для пациентов нашлось, но чиновники пообещали «проверить» работу скорых.

Пенициллин (Penicillinum): описание, рецепт, инструкция

Penicillinum

Аналоги (дженерики, синонимы)

Действующее вещество

Пенициллин (Penicillinum)

Фармакологическая группа

org/DrugClass»> Пенициллины

Рецепт

Международный:

Rp. Penicillini 200 000 ЕД
D. t. d. № 10
S. Растворить непосредственно во флаконе в 4 мл 0,5% раствора новокаина. Вводить внутримышечно по 100 000 ЕД через каждые 8 часов.

Rp. Penicillini natrii cryst. 100 000 ЕД
D. t. d. N. 5
S. Растворить непосредственно во флаконе в 5 мл стерильного изотонического раствора хлористого натрия или дважды дестиллированной воды. Вводить в спинномозговой канал по 25 000— 50 000 ЕД (при эпидемическом менингите).

Rp. Penicillini 50 000 ЕД
Sol. Adrenalini hydrochlorici 0,1% gtts X
Sol. Natrii chlorati isotonicae 15,0
MDS. По 2—3 капли в каждую ноздрю 3—4 раза в день (при остром рините).

Rp. Penicillini 500 000 ЕД
Sol. Natrii chlorati isotonicae 20,0
MDS. По 30 капель на полстакана воды для полоскания горла.

Россия:

Рецептурный бланк 107-1/у

Фармакологическое действие

Это первое антимикробное средство, которое удалось получить, используя в качестве основы продукты жизнедеятельности микроорганизмов. История этого лекарства начинается в 1928 году, когда изобретатель антибиотика Александр Флеминг выделил его из штамма гриба вида Penicillium notatum. В главе, где описывается история открытия пенициллина, Википедия свидетельствует, что антибиотик был открыт случайно, после попадания в культуру бактерий из внешней среды плесневого гриба отмечалось его бактерицидное влияние.

Способ применения

Для взрослых:

Врачи считают, что наибольший лечебный эффект достигается при внутримышечном или подкожном введении Пенициллина. Также это антибактериальное средство часто применяют в виде растворов для полосканий, промываний, капель для носа и глаз.

Например, при внутримышечном введении уже через 30 минут в крови наблюдается наивысшая концентрация антибиотика, после чего он быстро распространяется в полости суставов, легкие и остальные мышцы. Чтобы поддерживать необходимый уровень концентрации, препарат вводят каждые 3 – 4 часа. Дозировку и длительность лечения определяет лечащий врач.

Показания

Применение пенициллина показано при сепсисе (особенно стрептококковом), во всех сульфаниламидорезистентных случаях соответствующих инфекций (пневмококковой, гонококковой, менингококковой инфекции и др.), при обширных и глубоко локализованных инфекционных процессах (остеомиелиты, тяжёлые флегмоны, газовая гангрена), после ранений с вовлечением в процесс и инфицированием больших костно-мышечных массивов, в послеоперационном периоде для профилактики гнойных осложнений, при инфицированных ожогах третьей и четвертой степени, при ранениях мягких тканей, ранениях грудной клетки, гнойном менингите, абсцессах мозга, рожистом воспалении, гонорее и её сульфаниламидоустойчивых формах, сифилисе, тяжёлом фурункулёзе, сикозе, при различных воспалениях глаза и уха.

В клинике внутренних болезней Пенициллин применяется для лечения крупозной пневмонии (вместе с сульфаниламидными препаратами), очаговой пневмонии, острого сепсиса, холецистита и холангита, затяжного септического эндокардита, а также для профилактики и лечения ревматизма.

У детей Пенициллин применяется: при пупочных сепсисах, септикопиемиях и септико-токсических заболеваниях новорожденных, пневмониях у новорожденных и детей грудного и раннего возраста, отитах детей грудного и раннего возраста, септической форме скарлатины, септико-токсической форме дифтерии (обязательно в сочетании со специальной сывороткой), плевролегочных процессах, не поддающихся действию сульфаниламидных препаратов, гнойных плевритах и гнойных менингитах, при гонорее.

Противопоказания

Пенициллин, как и любой антибиотик, имеет противопоказания к применению. Очень многие имеют повышенную чувствительность к препаратам пенициллиновой группы и сульфаниламидам. Поэтому таким людям лучше подобрать другое антибактериальное средство. Не рекомендуется использовать данный антибиотик при сенной лихорадке, бронхиальной астме, крапивнице, а также беременным женщинам и кормящим матерям. Во время лечения
Пенициллином категорически запрещено употребление алкогольных напитков.

Побочные действия

Из побочных эффектов, которые может вызывать Пенициллин, инструкция по применению отмечает, что наиболее распространенные негативные проявления – это аллергические реакции. Особенно страдает кожа человека. Могут появиться эксфолиативный дерматит, уртикарноподобная сыпь, крапивница, эритема, пустулезные, везикулезные и макулезные высыпания.
Органы дыхания могут отозваться астматическим бронхитом, ларингофарингитом, ринитом. А самое тяжелое осложнение – анафилактический шок. Поэтому врач всегда спрашивает пациента о переносимости этого антибиотика.

Форма выпуска

Выпускаются препараты для инъекций, а также таблетки пенициллина.
Средство для инъекций производятся во флаконах из стекла, которые закрываются пробками из резины и металлическими колпачками. Во флаконах содержатся разные дозы пенициллина. Его растворяют перед введением.
Производятся также пенициллин-экмолиновые таблетки, предназначенные для рассасывания и для перорального приема. В таблетках для сосания содержат по 5000 ЕД пенициллина. В таблетках для приема перорально – 50000 ЕД.
В таблетках пенициллина с цитратом натрия может содержаться по 50000 и 100000 ЕД.

Минздрав внедрит е-рецепты на антибиотики и онлайн-мониторинг наличия лексредств в медучреждениях

Министерство здравоохранения ведет работу по повышению обеспеченности лексредствами, в частности, намерено ввести е-рецепт на антибиотики, контроль за наличием лексредств в медучреждениях и увеличить мощности украинских фармпроизводителей, сообщил замминистра здравоохранения Игорь Иващенко в ходе пресс-брифинга в Киеве в понедельник.

«На протяжении двух последних месяцев Минздрав фиксирует увеличение использования противомикробных препаратов (антибиотиков). С целью обеспечения наличия всех лексредств Минздрав ведет работу по трем ключевым направлениям. Первое – введение е-рецепта на антибиотики. Предусматривается, что в ближайшее время около 9 тыс. аптечных учреждений смогут отпускать рецепт в электронной форме», — сказал он.

«Около 1,054 тыс. наименований антибиотиков добавят к такой возможности, что позволит Минздраву обеспечить рациональное использование. Мы понимаем, что значительная часть аптек не сможет присоединиться к отпуску лексредств по электронному рецепту, таким аптекам мы предоставим возможность использовать бумажные отчетные формы. Минздрав подготовил приказ об обязанности аптечных учреждений на протяжении 2021 года сохранять бумажные формы электронных рецептов», — добавил замминистра.

По его словам, Минздрав также разрабатывает механизм упрощенной регистрации активных фармацевтических ингредиентов. «Предусматривается, что процедура регистрации новых фармацевтических субстанций будет осуществляться на протяжении пяти лет. Также предусматривается, что механизм упрощенного порядка внесения изменений в действующие регистрационные свидетельства на производство лексредств, используемых при лечении COVID-19, предусматривает, что заказчик сможет добавить новые фармсубстанции, из которых будет осуществляться производство лексредств»,- отметил замминистра

Кроме того, министерство обеспечит онлайн-мониторинг с публикацией открытых данных о наличии лексредств, используемых для COVID-19 в разрезе медучреждений, а также аптечных учреждений.

новых рецептов антибиотиков могут быть скрыты в средневековых медицинских текстах

В течение долгого времени средневековая медицина считалась неуместной. Этот период времени обычно называют «темными веками», что ошибочно предполагает, что он не был просвещен наукой или разумом. Тем не менее, некоторые медиевисты и ученые теперь обращаются к истории в поисках подсказок, необходимых для поиска новых антибиотиков.

Развитие устойчивых к антибиотикам микробов означает, что всегда необходимо находить новые лекарства для борьбы с микробами, которые больше не поддаются лечению с помощью существующих антибиотиков.Но прогресс в поиске новых антибиотиков идет медленно. В настоящее время разработка новых лекарств приостановлена. По оценкам, 700 000 человек во всем мире ежегодно умирают от лекарственно-устойчивых инфекций. Если ситуация не изменится, предполагается, что к 2050 году такие инфекции будут убивать 10 миллионов человек в год.

Я являюсь частью команды Ancientbiotics, группы медиевистов, микробиологов, медицинских химиков, паразитологов, фармацевтов и специалистов по анализу данных из несколько университетов и стран.Мы считаем, что ответы на антибиотический кризис можно найти в истории болезни. С помощью современных технологий мы надеемся разгадать, как досовременные врачи лечили инфекцию и действительно ли их лекарства работали.

С этой целью мы составляем базу данных средневековых медицинских рецептов. Выявляя закономерности в средневековой медицинской практике, наша база данных может помочь в будущих лабораторных исследованиях материалов, которые использовались для лечения инфекции в прошлом. Насколько нам известно, это первая попытка создать базу данных средневековых лекарств таким образом и для этой цели.

Bald’s Eyesalve

В 2015 году наша команда опубликовала пилотное исследование 1000-летнего рецепта под названием Bald’s eyesalve из «Bald’s Leechbook», древнеанглийского медицинского учебника. Глазную мазь использовали против «жировика», что можно перевести как ячмень, или инфекции фолликула ресницы.

Человеческие белые кровяные тельца (выделены синим цветом) поглощают бактерии Staphylococcus aureus. (Фото: Франк ДеЛео, Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний)

Распространенной причиной современного ячменя является бактерия Staphylococcus aureus .Метициллин-резистентный Staphylococcus aureus (или MRSA) устойчив ко многим современным антибиотикам. Инфекции Staph и MRSA вызывают множество тяжелых и хронических инфекций, включая раневые инфекции, сепсис и пневмонию.

Глазная мазь Лысого содержит вино, чеснок, виды Allium (например, лук-порей или лук) и бычий желч. В рецепте сказано, что после того, как ингредиенты были смешаны, они должны стоять в медном сосуде в течение девяти ночей перед использованием.

В нашем исследовании этот рецепт оказался мощным антистафилококковым агентом, который неоднократно убивал укоренившиеся биопленок S. aureus — липкую матрицу бактерий, прилипших к поверхности — в модели инфекции in vitro. Он также убивал MRSA в моделях хронических ран у мышей.

Средневековые методы

Досовременная европейская медицина плохо изучена из-за своего клинического потенциала по сравнению с традиционными фармакопеями других частей света. Наше исследование также поднимает вопросы о средневековых практикующих врачах.Сегодня слово «средневековый» используется как уничижительный термин, указывающий на жестокое поведение, невежество или обратное мышление. Это увековечивает миф о том, что этот период недостоин изучения.

Во время нашего исследования глазных мазей химик Ту Юю была удостоена Нобелевской премии по физиологии и медицине за открытие нового метода лечения малярии после поиска более 2000 рецептов из древней китайской литературы по фитотерапии. Спрятана ли в средневековой европейской медицинской литературе еще одна «серебряная пуля» от микробной инфекции?

Конечно, существуют средневековые суеверия и методы лечения, которые мы не стали бы копировать сегодня, например, очищение тела пациента от патогенных жидкостей. Однако наша работа предполагает, что за лекарствами средневековых практиков могла стоять методология, основанная на давней традиции наблюдений и экспериментов.

Один из ключевых выводов заключался в том, что выполнение шагов, точно указанных в рецепте глазной мази Лысого, включая ожидание девяти дней перед использованием, было решающим для ее эффективности. Являются ли результаты этого средневекового рецепта репрезентативными для других средств лечения инфекции? Выбирали ли практикующие и сочетали материалы, следуя какой-то «научной» методологии производства биологически активных коктейлей?

Дальнейшие исследования могут показать, что некоторые средневековые лекарства были чем-то большим, чем плацебо или паллиативными средствами, но на самом деле «древние биотики» использовались задолго до современной науки о контроле за инфекциями.Эта идея лежит в основе нашего текущего исследования средневекового медицинского текста «Lylye of Medicynes».

База данных средневековых лекарств

«Lylye of Medicynes» — это среднеанглийский перевод 15 века латинского «Lilium medicinae», впервые завершенный в 1305 году. Это перевод важнейшего труда средневекового врача Бернарда. Гордона. Его «Lilium medicinae» переводили и печатали непрерывно на протяжении многих веков, по крайней мере, до конца 17 века.

Текст содержит множество медицинских рецептов.В среднеанглийском переводе есть 360 рецептов, четко обозначенных Rx в тексте, и еще много тысяч названий ингредиентов.

Будучи докторантом, я подготовил первое в истории издание «Lylye of Medicynes» и сравнил рецепты с четырьмя сохранившимися латинскими копиями «Lilium medicinae». Это включало в себя точное копирование среднеанглийского текста из средневековой рукописи, а затем редактирование этого текста для современного читателя, например добавление современной пунктуации и исправление ошибок писца.«Lylye of Medicynes» — это 245 листов, что соответствует 600 страницам текстового текста.

Я загрузил среднеанглийские названия ингредиентов в базу данных вместе с переводами на современные эквиваленты, сопоставив их отношениями с рецептом и болезнью. Форматирование средневековых данных для обработки с использованием современных технологий занимает очень много времени. Также требуется время, чтобы перевести средневековые медицинские ингредиенты в современные эквиваленты, отчасти из-за множества синонимов, а также вариаций в современной научной номенклатуре растений.Эту информацию необходимо проверить во многих источниках.

В нашей базе данных мы стремимся найти повторяющиеся комбинации ингредиентов, которые специально используются для лечения инфекционных заболеваний. Для этого мы используем некоторые общие инструменты науки о данных, такие как сетевой анализ, математический метод для изучения взаимосвязей между записями. Затем наша команда изучит, как эти шаблоны могут помочь нам использовать средневековые тексты в качестве источника вдохновения для лабораторных испытаний возможных рецептов «древних биотиков».

Облако слов из Лили Медичин. (Кредит: Эрин Коннелли)

В марте мы протестировали небольшую часть базы данных, чтобы убедиться, что разработанный нами метод подходит для этого набора данных. В настоящее время в базе данных только 360 рецептов, обозначенных Rx. Теперь, когда этап проверки концепции завершен, я расширю базу данных, включив в нее другие ингредиенты, которые явно соответствуют формату рецепта, но могут не быть отмечены Rx.

Нас особенно интересуют рецепты, связанные с распознаваемыми признаками инфекции.С глазной мазью Лысого сочетание ингредиентов оказалось решающим. Изучая силу взаимосвязи ингредиентов, мы надеемся выяснить, руководствовались ли средневековые медицинские рецепты определенными комбинациями антимикробных ингредиентов.

База данных может направить нас к новым рецептам для тестирования в лаборатории в поисках новых антибиотиков, а также дать информацию о новых исследованиях антимикробных агентов, содержащихся в этих ингредиентах, на молекулярном уровне. Это также могло бы углубить наше понимание того, как средневековые практики «разрабатывали» рецепты.Наше исследование находится на начальной стадии, но оно имеет захватывающий потенциал на будущее.

Рецепт успеха антибиотиков можно найти в средневековых текстах

Средневековые методы

Досовременная европейская медицина плохо изучена в отношении своего клинического потенциала по сравнению с традиционными фармакопеями других частей света. Наше исследование также поднимает вопросы о средневековых практикующих врачах. Сегодня слово «средневековый» используется как уничижительный термин, указывающий на жестокое поведение, невежество или обратное мышление.Это увековечивает миф о том, что этот период недостоин изучения.

Во время нашего исследования глазных мазей химик Ту Юю была удостоена Нобелевской премии по физиологии и медицине за открытие нового средства от малярии после поиска более 2000 рецептов из древней китайской литературы по фитотерапии. Спрятана ли в средневековой европейской медицинской литературе еще одна «серебряная пуля» от микробной инфекции?

Конечно, существуют средневековые суеверия и методы лечения, которые мы не стали бы копировать сегодня, например, очищение тела пациента от патогенных жидкостей. Однако наша работа предполагает, что за лекарствами средневековых практиков могла стоять методология, основанная на давней традиции наблюдений и экспериментов.

Один из ключевых выводов заключался в том, что соблюдение шагов, точно указанных в рецепте глазной мази Bald, включая ожидание девяти дней перед использованием, было решающим для ее эффективности. Являются ли результаты этого средневекового рецепта репрезентативными для других средств лечения инфекции? Выбирали ли практикующие и сочетали материалы, следуя какой-то «научной» методологии производства биологически активных коктейлей?

Дальнейшие исследования могут показать, что некоторые средневековые лекарства были чем-то большим, чем плацебо или паллиативными средствами, но на самом деле «древние биотики» использовались задолго до современной науки о контроле за инфекциями.Эта идея лежит в основе нашего текущего исследования средневекового медицинского текста «Lylye of Medicynes».

База данных средневековых лекарств

«Lylye of Medicynes» — это среднеанглийский перевод XV века латинского «Lilium medicinae», впервые завершенный в 1305 году. Это перевод важнейшего труда средневекового врача Бернарда Гордонского. Его «Lilium medicinae» переводили и печатали непрерывно на протяжении многих веков, по крайней мере, до конца 17 века.

Текст содержит множество медицинских рецептов.В среднеанглийском переводе есть 360 рецептов, четко обозначенных Rx в тексте, и еще много тысяч названий ингредиентов.

Будучи докторантом, я подготовил первое в истории издание «Lylye of Medicynes» и сравнил рецепты с четырьмя сохранившимися латинскими копиями «Lilium medicinae». Это включало в себя точное копирование среднеанглийского текста из средневековой рукописи, а затем редактирование этого текста для современного читателя, например добавление современной пунктуации и исправление ошибок писца.«Lylye of Medicynes» — это 245 листов, что соответствует 600 страницам текстового текста.

Я загрузил среднеанглийские названия ингредиентов в базу данных вместе с переводами на современные эквиваленты, сопоставив их отношениями с рецептом и болезнью. Форматирование средневековых данных для обработки с использованием современных технологий занимает очень много времени. Также требуется время, чтобы перевести средневековые медицинские ингредиенты в современные эквиваленты, отчасти из-за множества синонимов, а также вариаций в современной научной номенклатуре растений.Эту информацию необходимо проверить во многих источниках.

Код состояния ответа не указывает на успех: 500 (внутренняя ошибка сервера).


[HttpRequestException: код состояния ответа не указывает на успех: 500 (внутренняя ошибка сервера).]

[AggregateException: произошла одна или несколько ошибок.]
   System.Threading.Tasks.Task`1.GetResultCore (Boolean waitCompletionNotification) +4757452
   Mims.TradePress.Middleware.OutputService.ClientLibrary.OutputServiceClient.callWebAPI (String url) +426
   Mims.TradePress.Middleware.OutputService.ClientLibrary.OutputServiceClient.SetPortalTypeByNameOrId (String inPortalTypeNameOrId) +154
   Mims. Specialty.Infrastructure.Publications.MiddlewareHelper.get_OutputService () в f: \ JenkinsWorkspace \ TodayV2Deployment_UAT \ src \ application \ dotnet \ project \ Mims.Specialty.Infrastructure \ Publication \ MiddlewareHelper.cs: 36
   Мим. Специальность. Инфраструктура. Издания.TodayMiddlewareService.  b__0 (Генерация объекта) в f: \ JenkinsWorkspace \ TodayV2Deployment_UAT \ src \ application \ dotnet \ project \ Mims.Specialty.Infrastructure \ Publication \ TodayMiddlewareService.cs: 65
   UBMMedica.Asia.Common.Library.Cache.MIMSMemoryCache.getCacheContent (String cacheItem, GenerateContent genContent, Object genContentParam, PreProcessBeforeGenerateContent preProcessBeforeGenContent) +1774
   UBMMedica.Asia.Common.Library.Cache.MIMSMemoryCache.getCacheContent (String cacheItem, GenerateContent genContent, Object genContentParam, PreProcessBeforeGenerateContent preProcessBeforeGenContent) +44
   Мимс.Specialty.Infrastructure.Publication.TodayMiddlewareService.GetAllChannels () в f: \ JenkinsWorkspace \ TodayV2Deployment_UAT \ src \ application \ dotnet \ project \ Mims. Specialty.Infrastructure \ Publication \ TodayMiddlewareService.cs: 67
   Mims.Today.WebApplication.RouteConfig.RegisterRoutes (маршруты RouteCollection) в f: \ JenkinsWorkspace \ TodayV2Deployment_UAT \ src \ application \ dotnet \ project \ Mims.Today.WebApplication \ App_Start \ RouteConfig.cs: 19
   Mims.Today.WebApplication.Startup.Configuration (приложение IAppBuilder) в папке f: \ JenkinsWorkspace \ TodayV2Deployment_UAT \ src \ application \ dotnet \ project \ Mims.Сегодня.WebApplication \ Startup.cs: 29

[TargetInvocationException: исключение было создано целью вызова.]
   System.RuntimeMethodHandle.InvokeMethod (цель объекта, аргументы Object [], подпись подписи, логический конструктор) +0
   System.Reflection.RuntimeMethodInfo.UnsafeInvokeInternal (Object obj, параметры Object [], аргументы Object []) +128
   System.Reflection.RuntimeMethodInfo.Invoke (Object obj, BindingFlags invokeAttr, Binder binder, параметры Object [], культура CultureInfo) +142
   Овин.Загрузчик.  <> C__DisplayClass12.  b__b (построитель IAppBuilder) +93
   Owin.Loader. <> C__DisplayClass1.  b__0 (построитель IAppBuilder) +212
   Microsoft.Owin.Host.SystemWeb.OwinAppContext.Initialize (запуск Action`1) +873
   Microsoft.Owin.Host.SystemWeb.OwinBuilder.Build (запуск Action`1) +51
   Microsoft.Owin.Host.SystemWeb.OwinHttpModule.InitializeBlueprint () +101
   System.Threading.LazyInitializer.EnsureInitializedCore (T & target, Boolean & initialized, Object & syncLock, Func`1 valueFactory) +135
   Microsoft.Owin.Host.SystemWeb.OwinHttpModule.Init (контекст HttpApplication) +160
   System.Web.HttpApplication.RegisterEventSubscriptionsWithIIS (IntPtr appContext, контекст HttpContext, обработчики MethodInfo []) +580
   System.Web.HttpApplication.InitSpecial (состояние HttpApplicationState, обработчики MethodInfo [], IntPtr appContext, контекст HttpContext) +165
   System.Web.HttpApplicationFactory.GetSpecialApplicationInstance (IntPtr appContext, контекст HttpContext) +353
   System. Web.Hosting.PipelineRuntime.InitializeApplication (IntPtr appContext) +341

[HttpException (0x80004005): исключение создано целью вызова.]
   System.Web.HttpRuntime.FirstRequestInit (контекст HttpContext) +523
   System.Web.HttpRuntime.EnsureFirstRequestInit (контекст HttpContext) +107
   System.Web.HttpRuntime.ProcessRequestNotificationPrivate (запись IIS7WorkerRequest, контекст HttpContext) +688
 

15 полезных рецептов на растительной основе, наполненных натуральными антибиотиками

Большинство из нас принимали антибиотики в течение своей жизни, лечение распространенного недуга, которое обычно прописывает врач, не задумываясь.Хотя эти важнейшие лекарства часто необходимы для исцеления, недавние исследования также показали, что некоторые антибиотики имеют непредвиденные побочные эффекты, которые могут быть вредными для общего состояния здоровья.

Что вообще такое антибиотики?

С технической точки зрения, антибиотик — это термин, относящийся к любому «веществу, которое подавляет рост и размножение бактерии или полностью ее убивает». Эти химические агенты являются противомикробными, имея в виду «все, что подавляет или убивает микробные клетки», которые используются для уничтожения и искоренения бактериальных инфекций.Под общим термином «антибиотики» есть два вида: специализированные — которые используются для уничтожения определенных штаммов бактерий — и широкого спектра — которые используются в качестве силы искоренения, атакующей «широкий спектр бактерий, в том числе те, которые полезны для нас », таких как наш микробиом.

Исследования показали, что антибиотики, хотя и эффективны в предотвращении инфекций, также могут иметь смертельные побочные эффекты, в том числе нанести ущерб хрупкой экосистеме микробиома, повредить печень и даже повредить митохондрии.

К счастью, мир растений может предоставить естественные источники агентов для борьбы с инфекциями, которые действуют аналогично антибиотикам. В поисках антибиотических свойств ищите продукты, богатые витамином С, а также орегано, лук и чеснок. Вот несколько рецептов из приложения Food Monster для начала!

Прежде чем начинать принимать, отказываться от натуральных средств или включать их в свой рацион, важно обсудить принятое решение со своим врачом, поскольку все ситуации индивидуальны.

1. Гарам Масала Брюссельская капуста

Источник: Гарам Масала Брюссельская капуста

Брюссельская капуста — это не только крестоцветные овощи, содержащие соединения, борющиеся с раком, но они также богаты витамином С, который известен своими защитными и лечебными свойствами. Этот рецепт брюссельской капусты Гарам Масала от Медхи Сваминатана — очень простой рецепт с богатым вкусом для тех, кто не любит брюссельскую капусту.

2.Паприка и орегано Полента Фри

Источник: Паприка и орегано Полента-фри

Не всякая картошка фри вредна для здоровья! Эти картофель фри из паприки и орегано с полентой от Бекки Коттер богаты питательными веществами, не содержат масел и приправлены антимикробным орегано.

3. Пикантные оладьи из сладкой кукурузы и лука

Источник: пряные оладьи из сладкой кукурузы и лука

Если вы раньше не любили лук, то теперь вам понравится этот рецепт оладий с пряным сладким кукурузным луком от Холли Джейд. Эти оладьи, слегка подслащенные натуральной кукурузой, наполнены антибактериальными свойствами лука.

4. Зудле с лимоном и чесноком

Источник: Lemon Garlic Zoodles

Чеснок — это древний лекарственный ингредиент, используемый для лечения инфекций из-за его антимикробных, противовоспалительных и антибактериальных компонентов. Этот рецепт Zoodles с лимоном и чесноком от Holly Bertone — это безглютеновый заменитель традиционной пасты с добавлением иммуностимулирующего чеснока.

5. Цитрусовая вода

Источник: Цитрусовая вода

Витамин С — одно из самых известных натуральных лекарств. Он известен своими лечебными свойствами благодаря своим мощным антибактериальным свойствам и способности бороться с инфекциями. Этот рецепт цитрусовой воды от Габриэлы Лупу — прекрасное тонизирующее средство, которое поможет вам оставаться в отличной форме.

6. 5-ингредиентный спред с артишоками и орегано

Источник: 5-компонентный спред с артишоками и орегано

Этот рецепт спреда с артишоками и орегано из 5 ингредиентов от Мати Майкл богат витамином С на основе цитрусовых, антимикробным орегано, полезным жирным оливковым маслом и противогрибковым чесноком, что делает его идеальным натуральным антибиотиком, который можно намазать на любимой тарелке. тост.

7. Чаша из киноа для кукурузы с чесночным соусом

Источник: Кукурузная тарелка из киноа с чесночным соусом

Рецепт этой кукурузной миски с киноа и чесночным соусом от Кристины Хамфрис содержит все необходимые продукты в удобной и наполненной упаковке. Квиноа богата белком и клетчаткой, чеснок — прекрасное противовоспалительное, противогрибковое и антибактериальное средство, а кукуруза подслащивает весь горшок натуральным сахаром!

8. Мисо с чесноком и луковый суп

Источник: Мисо с чесноком и луковый суп

Хотите двойную дозу натуральных антибиотиков? Попробуйте этот рецепт чесночного мисо и лукового супа от Adams Media, в котором есть пикантный бульон с чесноком, луком и мисо, благоприятным для микробиома.

9. Сливочный томатный суп

Источник: Сливочный томатный суп

Не любите мисо, но хотите немного супа, богатого антибиотиками? Этот рецепт сливочного томатного супа от Тамары Грин и Сары Гроссман основан на богатых витамином С помидорах и моркови, с добавлением антибактериального лука, а также на жирном кокосовом молоке и оливковом масле первого отжима.

10. Картофельные роллы с орегано

Источник: Роллы с картофелем и орегано

Рецепт картофельных рулетов с орегано от Намиты Тивари — удивительно креативный и вкусный рецепт хлеба.Эти булочки созданы на основе муки, картофеля и оливкового масла, что придает им характерную хлебную текстуру, и наполнены антимикробным орегано, небольшим количеством соли и небольшим количеством сахара.

11. Брокколи Фриттата с вялеными помидорами, луком и чесноком

Источник: Брокколи Фриттата с вялеными помидорами, луком и чесноком

Ищете что-нибудь особенное на ужин? Может быть, вы планируете вечеринку и хотите побаловать себя чем-нибудь веганским? Брокколи Фриттата с вялеными помидорами, луком и чесноком по рецепту Эмили фон Эйв — блюдо, которое действительно сияет.Кроме того, не повредит, что этот рецепт богат витамином С, а также антибактериальными, противомикробными, противогрибковыми и противовоспалительными средствами, что делает его идеальным имитирующим антибиотики едой для лечения.

12. Сливочно-чесночная паста с обжаренной брюссельской капустой и помидорами

Источник: сливочно-чесночная паста с жареной брюссельской капустой и помидорами

Рецепт сливочно-чесночной пасты с обжаренной брюссельской капустой и помидорами от Таави Мур — отличный способ уберечь всю семью от простуды! Он богат витамином С и антибактериальными свойствами, а также множеством других важных питательных веществ.Кроме того, эта паста будет разогреваться для получения вкусных остатков в течение недели.

13. Картофельные лепешки с шалфеем и шафраном и зеленью репы

Источник: Пурпурные картофельные пирожные с шафраном и зеленью репы

Рецепт Валентины Чиаппа, наполненный красителем и богатой витамином С зеленью репы, представляет собой невероятно уникальный и восхитительный вариант традиционных картофельных лепешек с шафрановым соусом и зеленью репы.

14.Пирог с весенним луком и кремом из сырного тофу

Источник: Пирог с весенним луком и творожным кремом из тофу

Весна может быть уже далеко, но этот весенний луковый пирог с сырным кремом из тофу от Симоны Малерба идеально подходит для любого времени года. В его основе лежит лук, блюдо пропитано антибактериальными веществами, а кремовая начинка богата белком на основе тофу.

15. Пататас Бравас с чесночным айоли

Источник: Пататас Бравас с чесночным айоли

Начните или завершите день этим супер простым, вкусным и классическим рецептом картофеля.Этот рецепт айоли «Пататас Бравас с чесноком» от Таави Мур — это насыщенная тарелка картофеля с пикантным и ароматным чесноком, который также является прекрасным натуральным продуктом, имитирующим антибиотики.

Мы также настоятельно рекомендуем загрузить наше приложение Food Monster, которое доступно для iPhone, а также его можно найти в Instagram и Facebook. В приложении есть более 15 000 рецептов на растительной основе, не вызывающих аллергии, и подписчики каждый день получают доступ к новым рецептам. Проверить это!

Чтобы получать больше материалов о веганской еде, здоровье, рецептах, животных и жизни, которые публикуются ежедневно, не забудьте подписаться на информационный бюллетень One Green Planet!

Государственное финансирование дает нам больше шансов и дальше предоставлять вам высококачественный контент. Пожалуйста, поддержите нас!

Сталинская альтернатива антибиотикам — The New York Times

В результате этих трудностей фаги были быстро вытеснены конкурирующим лекарством: пенициллином. Хотя Eli Lilly фактически производила терапевтические фаги для рынка США в 1930-х годах, после Второй мировой войны они в значительной степени отошли на второй план западной медицины — даже когда они заняли центральное место в исследованиях ДНК, где их простая молекулярная структура сделала их идеальный инструмент для вглядывания во внутреннее устройство генов.Сэр Фрэнсис Крик и Макс Дельбрук, два архитектора теории ДНК, были исследователями фагов. Исследования фагов помогли открыть молекулярную биологию в тот самый момент, когда они исчезли с медицинской сцены.

Однако в этой истории есть поворот. Аристократ Д’Эрель был страстным коммунистом и поклонником Сталина. В 1934 году он принял приглашение советского правительства поступить в Институт бактериологии в Тбилиси, недавно созданный молодым грузинским микробиологом по имени Георгий Элиава. Институт Элиава, как он стал называться, стал ведущим в мире центром терапевтических исследований фагов. Одним из первых ее успехов стал мощный фаг дизентерии для Красной Армии во время Второй мировой войны. В последующие десятилетия институт начал поставлять целенаправленные фаги в больницы по всему советскому блоку. Институт Элиава стал крупнейшей фаговой библиотекой в ​​мире с постоянным «музеем» более 300 клонов фагов.

«Мы совершенствуем бактериофаги как лекарство более 70 лет, как и сказал д’Эрель, — объясняет сегодня старший научный сотрудник Института Элиава Нина Чанишвили.«Но кто-нибудь слушал?»

Холодным декабрьским днем ​​мы с Чанишвили гуляем по холмистому тбилисскому району Сабуртало по пути к институту Элиава. Тропа головокружительно петляет по участкам тонких гранатовых деревьев, покрытых снегом. На склоне холма валяются гнилые жилые дома советских времен. На улицах магазины освещаются только свечами.

Дядя Нины, Теймураз Чанишвили, на протяжении четверти века помогал руководить Институтом Элиава, и она тоже посвятила большую часть своей жизни исследованию фагов. Но последние 10 лет были жестокими. В последние годы, по ее словам, производство фагов в институте резко сократилось. Практически не получающие зарплату, сотрудники института теперь цепляются за исчезающую инфраструктуру. При выходе из строя высокотехнологичного оборудования приходится работать с подручными материалами. Кроме того, добавляет Чанишвили, «из-за отключения электроэнергии мы потеряли около половины нашей фаговой библиотеки». (Фаговые культуры необходимо хранить в холодильнике.) Экономический коллапс в Грузии также снизил спрос на фаги. Когда институт производил фаговые спреи, мази, мази, таблетки — что угодно.Но сейчас, даже при цене от 3 до 5 долларов за коробку из 10 ампул, многие больные Тбилиси просто не могут себе этого позволить.

Однако институт по-прежнему расположен в своем изящном кипарисовом парке с видом на реку Мтквари, а через стену я вижу красивый коттедж, который Сталин специально построил для д’Эреля. Его до сих пор называют «коттеджем д’Эрелля», хотя позже его занимал грузин К. Г.Б. Внутри институт представляет собой пещерный лабиринт сырых цементных коридоров, лестничных клеток с капающими проводами и печально устаревших лабораторий.Старые чаны для ферментации, в которых производили фаговые препараты для Министерства здравоохранения СССР, стоят заброшенными в комнате без окон.

Наверху Чанишвили делит тесную и неотапливаемую лабораторию с коллегой-исследователем Мариной Тедиашвили и полдюжиной молодых студентов-медиков. Все они женщины. Все дрожат. «Конечно, — говорит Тедиашвили, — мужчины, естественно, переходят к лучшему». Оборудование в основном рудиментарное. Среди центрифуг, водяных бань и груд чашек Петри стоят десятки бутылок из-под пива и водки, которые женщины используют в качестве контейнеров для своего твердого агара.Чтобы растопить агар, они ставят одну из бутылок водки в старую банку Nescafe, стоящую на горячей плите. «Нам нравятся бутылки из-под водки, — объясняет Чанишвили, — потому что они такие прозрачные».

Правда в маркировке — Sanderson Farms

«Натуральный», «органический», «без гормонов», «без пестицидов», «без ГМО» — это лишь некоторые из терминов, с которыми потребители сталкиваются при покупке мяса в местном продуктовом магазине. В то время как некоторые утверждают, что эти термины на этикетке описывают продукты, другие утверждают, что эти термины бессмысленны и являются частью маркетинговой уловки, направленной на стимулирование продаж и повышение цен.Потребители теперь сталкиваются с последними дополнениями к маркировке: «без антибиотиков», «выращено без антибиотиков» и «без антибиотиков». Помимо маркетингового интереса, какова реальная история этой растущей тенденции?

С 1950-х годов FDA запретило любые остатки антибиотиков в готовых пищевых продуктах или мясе. По закону ни один пищевой продукт не должен содержать остатков антибиотиков. Производители животных должны соблюдать сроки вывода, время, необходимое для того, чтобы антибиотики вышли из организма животного, прежде чем позволить животным войти в цепочку поставок пищевых продуктов.В свете закона, почему частные организации и некоторые потребители внезапно пытаются полностью запретить использование антибиотиков?

Один из ответов может заключаться в том, что некоторые потребители считают, что использование антибиотиков для лечения животных приводит к образованию остатков антибиотиков в готовом пищевом продукте. По словам доктора Чака Хофакре, директора клинической службы Колледжа ветеринарной медицины Университета Джорджии, «все мясо и птица действительно не содержат антибиотиков, однако, если есть остатки, заблуждение состоит в том, что когда вы едите мясо животных, обработанных антибиотиками, вы едите то, что ели они, что просто неверно.”

Другой ответ может быть связан с появлением новых пищевых этикеток, влияющих на восприятие потребителей. Ивонн Такстон, доктор философии, профессор и директор Центра благополучия пищевых продуктов и животных, сказала: «Вызывает недоумение то, что компании маркируют курицу как« без антибиотиков »или« без антибиотиков », что создает впечатление, что другая курица имеет антибиотики. Это маркетинговая стратегия, не обязательно правда. Вы не найдете этого с говядиной или свининой — по крайней мере, пока ».

В прошлом Министерство сельского хозяйства США осознавало возможность путаницы потребителей с маркировкой продуктов.Например, использование гормона роста в птицеводстве запрещено законом более 50 лет. Но когда некоторые производители начали запрашивать разрешение на маркировку своей продукции как «Без гормонов» и «Без добавленных гормонов», Министерство сельского хозяйства США ввело требование, согласно которому заявления не могут быть использованы для продажи мяса птицы, если они не сопровождаются заявлением об отказе от ответственности: «Федеральные правила запрещают использование гормонов в птицеводстве ».

Споры о гормонах похожи на проблемы с антибиотиками, когда некоторые потребители опасаются проглатывания остатков антибиотика, так же как они опасаются проглатывания гормонов, несмотря на тот факт, что остатки любого из них были незаконны в течение некоторого времени.С другой стороны, некоторые потребители меньше озабочены приемом антибиотиков и больше озабочены устойчивостью к антибиотикам — это совершенно отдельная тема.

По словам Чарли Арно, генерального директора Центра целостности пищевых продуктов, «[устойчивость к антибиотикам] — сложный вопрос. Однако ответ заключается в том, что
знает разницу между остатком и сопротивлением. Предполагается, что они такие же ». Арнот продолжил: «Однако сопротивление — это совершенно отдельный вопрос, и он относится к организмам, которые адаптируются к окружающей среде и вырабатывают сопротивление.”

«Устойчивость не означает, что вы употребляете антибиотики вместе с животным белком — это больше касается болезней пищевого происхождения. Например, если мы даем курицам антибиотики, и у них разовьется более выносливая форма устойчивых к сальмонелле бактерий, и вы не готовите мясо полностью, вы получите более выносливую форму сальмонеллы. Однако это не всегда так ».

И устойчивость к бактериям затрагивает еще одну проблему, связанную с использованием антибиотиков в птицеводстве и ростом числа «супербактерий».Этот тревожный неофициальный термин обычно ассоциируется с передающимися от человека устойчивыми к антибиотикам бактериями, но недавно он стал предметом обсуждения использования антибиотиков в птицеводстве. Даже FDA выразило несогласие с этим, заявив: «Неточно и паникерски определять бактерии, устойчивые к одному или даже нескольким антибиотикам, как« супербактерии », если те же самые бактерии все еще поддаются лечению другими широко используемыми антибиотиками».

Д-р Сасит Ф. Бильгили, почетный профессор и специалист по развитию птицеводства Обернского университета, пояснил: «Обеспокоенность по поводу резистентных бактерий является законной, и, как и многие другие запросы о методах ведения сельского хозяйства в целом, мы должны просвещать и информировать общественность о том, как пищевые продукты производятся, а регулирующий надзор за ними снижает риск для потребителей.”

Несмотря на то, что расследование заслуживает похвалы, убедительных доказательств существования супербактерий, переносимых домашними птицами, не было. «Насколько мне известно, не существует супербактерий, который был бы обнаружен в результате потребления домашней птицы или антибиотиков, используемых в птицеводстве», — сказал Арно. «Большинство из них — из учреждений — больниц, домов престарелых и т. Д.»

Обсуждая проблемы остатков и устойчивости, доктор Фил Стайер, корпоративный ветеринар Sanderson Farms, пояснил: «Технологическая цепочка между животным и человеком (потребителем) очень длинная. Животные выращиваются на фермах, и антибиотики отменяются задолго до обработки. Когда удаляются перья и внутренние органы, удаляется и большинство бактерий. Съедобный продукт помещается в упаковки с мясом, которые затем проходят холодовую цепь, в которой большинство бактерий с трудом выживают. После холодовой цепи продукт проходит через систему жесткого охлаждения или морозильную цепь, а затем продается, готовится и потребляется. Таким образом, маловероятно, что бактерии, зародившиеся на ферме, дойдут до потребителя.Это могло произойти, но это должно было пережить очень длинную технологическую цепочку ».

За последние 50 лет практика коммерческого выращивания кур кардинально изменилась. Технологии улучшились, что сделало процесс более эффективным, чтобы удовлетворить потребности растущего населения. Это вызвало вопросы относительно нынешней практики выращивания кур в коммерческих целях.

Д-р Лия С. Дорман, DVM, директор по целостности пищевых продуктов и взаимодействию с потребителями в Phibro Animal Health, остановилась на проблемах и преимуществах, связанных с текущим производством птицы. «С точки зрения устойчивости, антибиотики помогают сохранить здоровье стада, что означает, что требуется меньше воды, кормов и земли, что приводит к уменьшению углеродного следа. Конечно, для тех из нас, кто неравнодушен к здоровью животных, ключевым моментом является то, что антибиотики помогают предотвратить страдания животных ».

«Когда дело доходит до безопасности пищевых продуктов, уменьшение количества бактерий у птиц естественным образом также снижает количество бактерий, попадающих в корм. Наша еда безопаснее, чем когда-либо прежде, потому что мы постоянно учимся и совершенствуем методы и процессы », — продолжил Дорман.«Есть команды людей, занимающихся уходом за стадами на фермах, в том числе диетологи, ветеринары и специалисты. Все это очень прогрессивно и полезно как для здоровья птиц, так и для здоровья населения ».

Доктор Карен Бернс Гроган, ветеринар-консультант и исполнительный вице-президент Американского колледжа ветеринаров птицеводства, описала трудное положение, с которым сталкивается ее профессия. «Как ветеринары, мы увлечены своим делом. Когда происходит подобная дезинформация и у нас забирают инструменты, которые мы используем для предотвращения страданий животных, это очень обескураживает.Это означает, что животные страдают от того, что я знаю, что могу относиться к ним ответственно ».

Гроган продолжил: «Я ветеринар. Я мама и тоже потребитель. И я покупаю кур, выращенных традиционным способом, потому что я знаю, что они соблюдают строгие сроки вывода и передовые методы управления, чтобы обеспечить безопасный продукт для моей семьи ».

Среди отраслевых экспертов и производителей благополучие животных является не единственным приоритетом, но безопасность потребителей также имеет первостепенное значение. Доктор Стайер убеждал: «Безопасность потребителей — номер один.Мы не собираемся ничего делать, чтобы подвергнуть опасности наших потребителей, которыми также являются наши семьи ».

Доктор Дорман поддержал это мнение. «Существует множество мер предосторожности, чтобы гарантировать, что курица, которую мы кормим наши семьи, безопасна, полезна и не содержит каких-либо небезопасных остатков. Когда на мясе написано «не содержащее антибиотиков», это просто означает, что животное было выращено без применения антибиотиков. Я обеспокоен тем, что некоторые животные остаются страдать, когда они заболевают в ситуациях, когда антибиотики были отменены в качестве средства этичного ухода за животными.”

Дорман добавил: «Как мать, фермер и ветеринар, мне нравится тот факт, что в продуктовом магазине так много вариантов, и если вам становится легче получить мясо без антибиотиков, то я думаю, что это здорово. Однако иногда такой выбор имеет непредвиденные последствия, и меня беспокоит именно это — забота о животных ».

«Как ветеринары, мы даем клятву защищать здоровье животных, укреплять здоровье людей и предотвращать страдания животных. Я полностью поддерживаю выбор потребителей — я просто хочу, чтобы у потребителей была возможность сделать осознанный выбор.На мой взгляд, нужно найти ответственный баланс ».

В почвенных бактериях ученые нашли новое оружие для борьбы с лекарственно-устойчивыми супербактериями.

Это новый класс антибиотиков, который обещает соответствовать его грубому латинскому переводу: убийца плохих парней.

В отчете, опубликованном на этой неделе в журнале Nature Microbiology, исследователи описывают невиданный ранее антибиотический агент, который победил несколько штаммов бактерий с множественной лекарственной устойчивостью.У крыс агент, который исследователи назвали малацидином, атаковал и разрушил клеточные стенки метициллин-устойчивого стафилококка Staphylococcus и избавился от кожных инфекций MRSA животных в течение дня.

Малацидин является сокращением от метагеномных кислых липопептидных антибиотиков цидинов. (Кроме того, «mal» означает «плохой» на латыни, а «cide» означает убивать.) Это дальний родственник даптомицина, мощного антибиотика, который использует кальций для разрушения стенок бактериальных клеток.

Малацидин, по-видимому, работает иначе, чем даптомицин, который был представлен в 2003 году и еще не подвергался воздействию устойчивых бактерий. Но у ученых есть основания полагать, что это будет по крайней мере так же. Даже после 20 дней непрерывного контакта с малацидином — более чем достаточно времени для большинства бактерий, чтобы найти способ нейтрализовать действие антибиотика — образцы бактерий MRSA не показали признаков развивающейся устойчивости к недавно открытому агенту.

Неплохо для комплекса, который эоны прятался в земле.

Действительно, метод, используемый исследователями для поиска и разработки малацидина, обещает открыть гораздо больше потенциальных лекарств, которые живут в почве, но чьи антибиотические свойства ускользают от исследователей, поскольку их нельзя культивировать в лаборатории.

Открытие нового класса антибиотиков было бы событием красной нитью: исследователи не создавали действительно нового противомикробного лекарства с 1987 года.

Но еще более необычным событием было бы открытие нового класса антибиотиков. антибиотики, которые не вызывают развитие устойчивых штаммов бактерий.

С середины 1940-х годов, после того, как микробиолог Александр Флеминг открыл пенициллин и начал его разработку, появление новых антибиотиков быстро привело к появлению болезнетворных бактерий, способных ускользать от их воздействия.

В результате многие рабочие лошадки мира антибиотиков — представители классов пенициллина, цефалоспорина и карбапенема — теряют способность бороться с растущим списком бактериальных заболеваний.

Результат был назван «медленной катастрофой»: Центры по контролю и профилактике заболеваний подсчитали, что ежегодно по меньшей мере 23 000 человек умирают в результате бактериальных инфекций, которые стали устойчивыми к существующим лекарствам. И многие другие умирают от других заболеваний, осложненных устойчивой к антибиотикам инфекцией.

Если не будут открыты новые антибактериальные агенты и не будут превращены в лекарства, уровень смертности от неизлечимых инфекций, по прогнозам, вырастет более чем в десять раз к 2050 году.

Именно здесь малацидин становится наиболее интересным.

Более примечательным, чем то, что он делает, является то, как ученые его обнаружили, и этот процесс довольно подробно описан в новом отчете. Результатом могут стать новые открытия и новый способ очистки почвы от соединений, которые могут стать хорошим лекарством.

Биолог-химик Шон Брэди и его коллеги из Рокфеллеровского университета в Нью-Йорке секвенировали бактериальную ДНК, выделенную из 2000 образцов почвы, взятых со всех концов Соединенных Штатов.

Команда Брэди специально искала дальних родственников даптомицина, который использует кальций для разрушения, разрушения и, как правило, разрушения клеточных стенок бактерий-мишеней. Они знали, что еще долгое время после того, как эффективность других антибиотиков снизилась, даптомицин продолжал убивать свои мишени, и предположили, что его особенное использование кальция может быть ключом к долголетию антибиотического соединения.

Они также знали, что попытки культивирования всех образцов почвы в лаборатории займут вечность, и что большинство из них в любом случае не сможет воспроизвести себя в лабораторных условиях. Поэтому вместо этого они использовали высокоскоростную компьютерную обработку, чтобы «проверить» образцы почвы на наличие характерного химического признака кальциевой зависимости.

Когда они нашли то, что искали в конкретном образце пустынной почвы, они захватили и клонировали соответствующие гены, перестроили и вставили их в организм-хозяин, а затем увеличили полученный образец путем ферментации.Этот процесс позволил протестировать уникальные свойства малацидина на крысах, инфицированных MRSA.

«Они использовали умный подход к добыче антибиотиков», — сказал микробиолог Ким Льюис, который руководит Центром открытия антимикробных препаратов Северо-Восточного университета и не принимал участия в работе. Сузив свой поиск ДНК-сигнатуры кальциевой зависимости, они смогли найти иголку в стоге сена — и найти многообещающее соединение.

«Теперь нам нужно сказать:« Ребята, вы можете добиться большего успеха », — сказал Льюис.

По его словам, чтобы продемонстрировать, что их открытие — это больше, чем разовое событие, Брэди и его команда должны идентифицировать и проверять дополнительные сигнатуры ДНК, которые могут предсказывать мощные эффекты антибиотиков, «а также преследовать их».

Стрептококковое горло: симптомы и лечение у взрослых пациентов – Стрептококк в горле: причины, симптомы и лечение

симптомы и лечение у взрослых пациентов

Стрептококк представляет собой полезный, условно-патогенный или патогенный микроорганизм шарообразной формы (которую имеют все кокки). Эта бактерия относится к анаэробным, то есть для собственной жизнедеятельности она не нуждается в кислороде.

Подобный грамположительный патогенный агент считается весьма распространенным. Среднестатистический человек взаимодействует со стрептококком повсеместно, причем начиная с первых же дней жизни, а порой еще в утробе матери в перинатальный период.

Сами по себе стрептококки разнородны и делятся на несколько видов. Подобная гетерогенность приводят к возникновению нескольких классификаций этого микроорганизма. Было бы ошибкой утверждать, что все стрептококковые структуры опасны для здоровья. Некоторые из них обитают в кишечнике и оказывают благотворное влияние на пищеварительные процессы.

В целом же описываемый организм в большинстве своем опасен для здоровья и даже жизни. Стрептококк в горле всегда патогеннен. Наиболее часто встречается альфа-гемолитический микроорганизм (также называемый просто зеленящим), негемолитические структуры (гамма-типа), а также бета-гемолитические стрептококки (самые опасные).

Кратко об опасности стрептококковых структур

Описываемые патогенные агенты в горле опасны во всех случаях и от них нужно как можно быстрее избавляться.

Причин тому несколько:

  • Гемолитические структуры способны растворять ткани и клетки крови (гемо — кровь, лизис — растворять). Это прямой путь к нарушениям гематологического профиля. Поскольку стрептококк разносится по всему организму, можно ожидать генерализованного поражения кровеносной системы. Процесс сопровождается разрушением эритроцитов и выбросом большого количества гемоглобина (патогномоничный признак).
  • Стрептококковые агенты способны быстро разноситься по организму с током крови и лимфы. Это обуславливает возможность поражение отдаленных тканей и органов. Помимо классических инфекций верхних дыхательных путей, описываемые организмы способны провоцировать пневмонии, острые бронхиты, абсцессы, поражения желудочно-кишечного тракта, нарушать работу сердца (многим известен тезис, что кариозные зубы и больное горло вредят сердцу, это правда «благодаря» стафилококку).
  • Альфа- и тем более бета-гемолитические стрептококки способны сопротивляться многим антибиотикам и адаптироваться под меняющиеся условия. Подобная резистентность обуславливает сложности в лечении. Прежде, чем назначать курс терапии нужно точно определить чувствительность флоры к антибактериальным средствам. Лечить «на глаз» бесполезно и даже вредно.

3453

Стрептококковая инфекция горла часто сравнивается с поражением золотистым стафилококком. Если рассматривать второй микроорганизм — он определенно сложнее с точки зрения борьбы, к тому же более агрессивный. Но вызывает в большей мере гнойные процессы.

Стрептококк же чаще провоцирует проблемы с кровеносной системой. Хотя и тот и другой агенты относятся к пиогенной (гноеродной) флоре. Многие заболевания, спровоцированные стрептококками, протекают в латентной, скрытой либо вялой форме. Это усложняет диагностику.

Причины появления стрептококка в горле

Поражения горла и верхних дыхательных путей не возникают, что называется, «на пустом месте».Требуется сочетание сразу нескольких факторов.

Первая группа касается так называемых триггерных причин, которые запускают патологический процесс. Основной спусковой фактор один — это снижение местного (на уровне глотки) и общего иммунитета.

Какие же моменты влекут за собой снижение интенсивности работы защитной системы организма:

  • Неправильное, несбалансированное питание. Алиментарный фактор является едва ли не основным в деле снижения защитных сил тела. Рекомендуется правильный рацион, с высоким содержанием витаминов, цитаминов, минеральных веществ. Проще говоря, как можно больше чистого белка, продуктов растительного происхождения и как можно меньше жирного, жареного, соленого, копченого и т.д.
  • Глистные инвазии. «Перетягивают» внимание иммунитета на себя. Наиболее опасны описторхисы, эхинококки. Это смертельно опасные организмы.
  • Нарушения питания младенцев. Как показывает практика, плохо сказываются на иммунной системе новорожденного позднее прикладывание к груди, раннее отнятие от молочных желез, перевод на искусственное вскармливание. Причина одна — в материнском молоке содержится большое количество естественных, уникальных иммуномодуляторов. Все описанные действия вредят молодому организму. Это нужно иметь в виду, планируя рацион в раннем возрасте.
  • Гиповитаминоз. Авитаминоз. Иными словами — недостаток витаминов. Входит в структуру алиментарного фактора.
  • Оперативные вмешательства. Операции тяжело сказываются на состоянии всего организма.
  • Прием цитостатиков в рамках химиотерапии раковых заболеваний. Цитостатики угнетают выработку активно делящихся клеток, к которым относятся Т-лимфоциты и лейкоциты. Такие больные буквально беззащитны перед стрептококком.
  • Прием антибиотиков, особенно длительный и бесконтрольный. Принимая препараты данной группы, пациент рискует не только здоровьем, но и жизнью.
  • Трансплантация органов, сопровождающаяся приемом иммунодепрессантов. Эти препараты искусственно угнетают защитную систему организма, чтобы тело не отторгало пересаженный орган.
  • Поражения печени терминального характера. Особенно цирроз, токсический и иной некроз гепатоцитов.
  • Протеинурия (выделение жиров с мочой). Таким способом организм выводит избыток иммуноглобулинов. Встречается при заболеваниях, вроде почечной недостаточности.
  • Хронические инфекционные поражения любой анатомической структуры тела. Перетягивают внимание иммунитета на себя, что позволяет новым микроорганизмам размножаться.
  • Злоупотребление алкогольными напитками. 
  • Табакокурение. Особенно сильно сказывается на организме женщины.
  • Стрессовые ситуации длительного характера. Интенсивные физические нагрузки. Одним словом — факторы выработки избыточного количества кортикостероидов, норадреналина, адреналина и кортизола. В группе особого риска пациенты с синдромом Иценко-Кушинга.

 

Перечень неполный. Не самом деле причин намного больше.
Также на вероятности развития стрептококковой инфекции горла сказываются эндокринные патологии, вроде сахарного диабета, гипо- и гипертиреоза, недостаточной функции гипофиза и т.д.

Как передаются микроорганизмы

45646

Стрептококк встречается почти у 100% людей взрослой популяции. Распространенность агента определяется числом в 98-99%. Откуда такие цифры?

Все дело в вирулентности (способности заражать) этого микроорганизма. Инфекция способна поражать потенциального носителя несколькими способами. Каждый из них имеет место в повседневной жизни.

  • Воздушно-капельный путь. Патогенные структуры выходят в окружающую среду с частичками слизистого секрета (слюны, слизи) при чихании, кашле, даже просто дыхании. Воздушно-капельный путь является основным в деле передами микроорганизма. Учитывая, какое количество людей инфицировано, нетрудно просчитать вероятность встретиться с носителем стрептококка. Не рекомендуется находиться с такими людьми в одном закрытом помещении.
  • Контактно-бытовой путь. Это любые контакты с людьми неполового характера: рукопожатия, поцелуи (в особенности, поскольку стрептококк обитает в основном на слизистых). Также взаимодействие с предметами быта больных людей. Передача агентов возможна через игрушки, предметы гигиены, медицинские инструменты (встречается и такое, если врачи не соблюдают правила гигиенической обработки). Наиболее часто дети встречаются со стрептококком прямо при рождении, заражаясь от инфицированного медицинского персонала родильных домов.
  • Пылевой путь. Встречается несколько реже. Проникновение патогенных агентов возможно с частичками домашней пыли, слущенной кожи, кусочками ткани. Особенно рискуют работники текстильных предприятий, офисов.
  • Орально-генитальный путь. Любители орально-генитальных контактов находятся в опасности. Стрептококк обитает на слизистых оболочках, в том числе и половых органов. Совет один — тщательно предохраняться и не рисковать.
  • Перинатальный путь. Стрептококковая флора без особых трудностей преодолевает плацентарный барьер и проникает в организм ребенка. Происходит это еще в утробе инфицированной матери. Потому уже во время планирования беременности рекомендуется пройти курс лечения. Излечить стрептококк целиком нельзя, но вполне возможно его угнетение и перевод в латентную, «спящую» фазу.
  • Нисходящий путь. От матери к ребенку при прохождении плода по инфицированным родовым путям.
    Через переливание крови.

 

Высока вероятность транспортировки патогенного организма при наличии алиментарного фактора (например, при несоблюдении правил гигиены и употреблении пищи немытыми руками). В каждом случае нужно разбираться отдельно.

Какие симптомы ощущает больной?

353567

Все зависит от характера патологического процесса. Локализованный в горле стрептококк вызывает несколько болезней:

  1. Фарингит.
  2. Тонзиллит.
  3. Ларингит.

 

В подавляющем большинстве случаев речь идет о воспалении небных миндалин — тонзиллите, который также называется ангиной. Симптомокомплекс весьма вариативен.

Клиническая картина включает в себя следующие проявления:

  • Интенсивный болевой синдром. Дискомфорт имеет жгучий, ноющий тянущий характер. Гортань сильно саднит, возникает желание механически воздействовать на пораженный участок. Боли усиливаются при приеме пищи, употреблении холодной воды. Интенсивность ощущения несколько снижается при приеме теплого питья.
  • Нарушения дыхания. Дышать становится тяжелее. Развивается одышка (увеличение числа дыхательных движений в минуту). Подобное наблюдается по причине отека горла. Воздуху становится труднее проходить. Это крайне опасный симптом, с которым нужно немедленно обращаться к врачу. Возможно удушье, асфиксия и смерть больного. Особенно вероятен подобный сценарий у детей.
  • Отделение гнойного экссудата из горла. Гной может быть жидким: желтоватый или зеленоватый экссудат с резким неприятным запахом. Возможно формирование особых гнилостных сгустков, так называемых пробок. Это также желтоватые комочки резким запахом. Отделение подобного рода экссудата — прямое указание на наличие в горле гноеродной флоры, стрептококков или стафилококков.
  • Формирование специфических беловатых пятен в горле. Обнаружить их может и сам больной при визуальной оценке зева. Пятна располагаются в случайном порядке, выглядят как налет.
  • Кашель. Возникает из-за сильного першения в горле.
  • Повышение температуры тела до фебрильных отметок и выше.
  • Признаки общей интоксикации организма: головные боли, тошнота, рвота, слабость, разбитость и сонливость.

 

Подобные проявления быстро стихают, что нехарактерно для стафилококкового поражения. Симптомы, однако, остаются, хотя и в более мягкой форме. Это и есть латентная или хроническая фаза течения стрептококкового поражения горла.

Фарингит дополнительно проявляется сильным кашлем, нарушениями голоса. Однако встречается подобная болезнь сравнительно редко (примерно в 3-5% клинических случаев стрептококк дает о себе знать подобным образом).

Как проходит обследование?

5675

Диагностикой стрептококковой инфекции горла занимаются специалисты по отоларингологии (ЛОР-врачи).

На первичном приеме необходимо собрать анамнез (выявить, чем болел или болеет пациент), определиться с характером жалоб, зафиксировать представленные данные. В дальнейшем это поможет. Верифицируют (подтверждают) диагноз с помощью лабораторных исследований.

Их список следующий:

  • Серологичесский анализ. Существует несколько методик. Дает возможность отграничить одни микроорганизмы от других.
  • Взятие мазка из зева с дальнейшим посевом биоматериала на питательные среды (бактериологическое исследование). Помогает выстроить верную терапевтическую модель и определиться с чувствительностью стрептококка к антибиотикам.
  • Общий анализ крови. Дает картину воспаления со смещением лейкоцитарной формулы в сторону увеличения, ускорением оседания эритроцитов. Также косвенно на стрептококковую инфекцию, как уже было сказано, указывает повышение концентрации гемоглобина.

5675

В дополнение проводится визуальная оценка горла. Обнаруживаются классические визуальные признаки тонзиллита: гиперемия горла, рыхлая структура тканей, беловатый или желтоватый налет и др.

В системе указанных обследований вполне достаточно для постановки диагноза и подбора правильного лечения.

Какова норма стрептококка?

567576

Нормальные показатели стрептококка составляют 10 в 3 — 10 в 5 степени КОЕ/мл. Такое количество обитает на слизистых оболочках носоглотки большинства людей.

Все показатели выше 10 в 6 степени КОЕ/мл. рассматриваются как патология. Лечение требуется лишь когда бактерия становится причиной заболевания. Если же норма превышена, а симптомы воспаления отсутствуют — терапия не требуется.

Местные и системные антибиотики 

Для лечения стрептококков в горле широко используются антибиотики. Применяются в форме растворов и таблеток соответственно. Могут быть назначены антибактериальные средства сразу нескольких групп (но не одновременно):

  • Пенициллины. Как ни странно, порой стрептококк чувствителен к пенициллиновому ряду, чего не скажешь о золотистом стафилококке.
  • Макролиды. Азитромицин или Эритромицин.
  • Фторхинолоны. Используются в крайних случаях.
  • Цефалоспорины. Назначаются в случае непереносимости пенициллинов, так же в случае нечувствительности к ним микроорганизмов.

 

В некоторых случаях оправдано применение тетрациклинов. Но они дают массу побочных эффектов, потому назначают подобные лекарства с осторожностью.

 

Предпочтение отдается местным антибиотикам, (таким как Гексорал, Себидин, Ринза Лорсепт) поскольку они производят таргетированный (целенаправленный) эффект и напрямую контактируют со стрептококком в горле.

Если поражение генерализированное (обширное), не обойтись без системных антибактериальных препаратов (в форме таблеток). При осложненной форме, лекарства используются в форме внутримышечных инъекций. Общая продолжительность курса лечения составляет от 7 до 14 дней.

Антисептические полоскания

Способствуют быстрому уничтожению патогенных структур, причем любого типа, в том числе позволяют эффективно вывести стрептококк из горла.

Наиболее эффективны следующие препараты:

  • Хлоргексидин;
  • фурацилин;
  • Мирамистин (первоначально использовался против половых инфекций, но ему нашлось место и в отоларингологии).

Иммуномодулирующие препараты

Помогают выработке естественного интерферона, Т-лимфоцитов и лейкоцитов. Применяются такие препараты, как Имудон и аналоги, ИРС-19, Виферон, Интерферон и другие.

Прочие лекарства 

Широко используются противовоспалительные нестероидного происхождения (Кетопрофен, Найз, Ибупрофен и его аналоги), кортикостероиды (Преднизолон).

При интенсивном зуде показаны антигистаминные средства третьего поколения (Цетрин и его аналоги). При острых состояниях — первого поколения (Пипольфен, Димедрол).

Возможные осложнения

Гноеродная флора дает множество осложнений. Среди них:

  • менингит. Воспаление мозга;
  • гломерулонефрит;
  • отит;
  • фарингит;
  • артрит;
  • пневмония;
  • бронхит.

 

Перечень можно дополнить еще 20-30 наименованиями. Стрептококк может спровоцировать инфекционное поражение любой системы организма. Кроме того, возможна хронизация процесса.

Стрептококк — опасный сосед, который, однако, встречается почти у каждого. Его нужно держать в узде. В противном случае последствия могут оказаться непредсказуемыми. Лечение стрептококка в горле — прерогатива врача. Самолечение недопустимо.

Стрептококк — Школа доктора Комаровского — Интер

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Мой мир

Стрептококк в горле: причины, симптомы и лечение

Люди с самого рождения начинают взаимодействовать с окружающей средой. В ней находится много различных бактерий. Без них наше существование было бы напрасным. Бактерии не всегда несут опасность для человека. Но при ослаблении иммунной функции начинают развиваться различные болезни. К одному из типов бактериальной инфекции относится стрептококк. Что это такое и насколько он опасен для окружающих?

Понятие о стрептококке

Стрептококковая инфекция горла является самой распространенной группой заболеваний. Бактерии могут располагаться на бытовых предметах, кожном покрове, слизистых оболочках и в пищеварительной системе.

В практике выделяют много видов стрептококковой инфекции. Сюда можно отнести зеленящий тип, пиогенес, вириданс, митис, гемолитический и негемолитический тип.
К самым распространенным инфекциям, которые располагаются в дыхательных путях, относятся гемолитический или пиогенный стрептококк и пневмококк.

Стрептококк пиогенный в горле может привести к разрушению кровяных клеток. Вследствие этого у пациента развиваются недуги в виде:

  • заболеваний дыхательной системы;
  • абсцессов и фурункулов;
  • воспалений во внутренних органах;
  • сепсиса.

Пневмококк в свою очередь считается главным возбудителем заболеваний в виде пневмонии, отита, бронхита и синусита.
Стрептококковая инфекция в отличие от стафилококков является менее стабильна к температурным и дезинфекционным воздействиям, поэтому лучше поддаются антибактериальной терапии.

Выделяют и негемолитические типы стрептококков. К примеру, зеленящий митис живет в ротовой полости и ведет к проявлению кариеса на зубах. А вот зеленящий вириданс располагается на слизистых оболочках. Но при этом не относится к патогенной флоре.

Причины возникновения стрептококка в горле


Стрептококк в горле располагается в ротовой полости постоянно. Он не появляется ниоткуда. В организм они могут проникать в результате вдыхаемого воздуха, плохо обработанных овощей и фруктов, немытых рук, контактирования с домашними питомцами и через поцелуи.

Обезопасить себя от стрептококковой инфекции просто невозможно. Просто иногда их количество находится в норме, тогда человек себя чувствует абсолютно нормально.
Как только иммунная функция ослабляется, а в организме возникает благоприятная среда, они начинают активно размножаться. Именно поэтому их относят к условно-патогенной флоре.

У взрослых людей причинной активирования стрептококков является наличие пагубных привычек. Такой процесс ведет к травмированию слизистой оболочки ротовой полости, из-за чего она становится более восприимчива к различным заболеваниям. К размножению стрептококков также может привести:

  1. постоянная изжога, то есть забрасывание желудочного сока в пищевод и глотку;
  2. иммунодефицитное состояние;
  3. длительный прием кортикостероидных медикаментов;
  4. химиотерапия.

Сложно избавиться от тех стрептококков, которые попали в организм в условиях стационара. Такие бактерии имеют сильную устойчивость к антибактериальным средствам, а потому приглушить их гораздо сложнее.

Стрептококк у новорожденного возникает вследствие заражения от матери во время родовой деятельности. Гемолитический стрептококк группы В является составляющей половой сферы у женщин. Их количество нередко увеличивается в период вынашивания. Вероятность заражения увеличивается при затяжной родовой деятельности, преждевременном разрывании плодных оболочек.

Заболевания, вызываемые стрептококком

Симптомы стрептококка в горле могут быть разнообразными. Все зависит от того, какой отдел дыхательной системы поражен.
Вследствие этого принято выделять ряд заболеваний, которые возникают вследствие размножения стрептококка.

Тонзиллит острого характера или ангина

Воспалительный процесс возникает в области миндалин. При ослабленной иммунной функции бактерии начинают активно размножаться, в результате чего появляется гнойное содержимое. Токсические вещества попадают в кровь, из-за чего поднимается температура, ослабленность и ломота в теле.

При стрептококковой инфекции в горле воспалительный процесс распространяется на соседние органы. Тогда принято говорить о развитие осложнений в виде отита, паратонзиллярного абсцесса, глоумерулонефрита, суставного ревматизма.

Фарингит

Воспалительный процесс в глоточной области, который поражает небные дужки, язычок и лимфатические фолликулы. Заболевание проявляется вследствие проникания патогенного стрептококка или при ослабленности иммунной функции. В данном случае воспаление имеет нисходящий характер, то есть бактериальная инфекция спускается в трахею и бронхи.

Признаки фарингита кроются в:

  • першении в горле;
  • болезненном чувстве во время глотания;
  • кашле;
  • незначительном повышении температурных показателей.

Фарингит не сильно влияет на общее состояние пациента. Но при отсутствии лечения может привести к развитию паратонзиллярного абсцесса, ларингита и трахеита.

Скарлатина

Острое инфекционное заболевание, которое возникает вследствие проникания бета-гемолитического стрептококка. Такой вид бактерий попадает через слизистую оболочку глоточной области. Во многих случаях образуется очаг, где активно размножаются бактерии. В результате этого они выделяют в кровь токсин эритрогенного характера.
У взрослых симптоматика очень размыта. Наблюдается только незначительная интоксикация организма и бледные высыпания на кожном покрове.

В детском возрасте все протекает гораздо тяжелее. К основным симптомам относят:

  • повышение температурных показателей;
  • сильную ослабленность и общее недомогание;
  • высыпания по всему телу.

При несвоевременном лечении заболевание ведет к осложнениям в виде воспалительного процесса в лимфатических узлах, отита, аутоиммунных болезней, эндокардита, миокардита, нефрита и артрита.

Пародонтит

Воспалительный процесс наблюдается в пародонте, который располагается вокруг пораженного зуба. Стрептококковая инфекция нередко живет в десневых карманах. При понижении иммунной функции бактерии начинают активно размножаться. К такому процессу может привести некачественная гигиена, наличие кариозных образований, стоматит.

При облегченных формах болезни у больного наблюдается отечность и кровоточивость десен. При тяжелых поражениях наблюдается воспалительный процесс гнойного характера.
При отсутствии лечения могут возникнуть неблагоприятные последствия в виде утраты зуба, атрофии и разрушенности костной ткани, пародонтального абсцесса.

Пневмония

Если активно размножается стрептококк, пневмония в горле ведет к поражению легочной ткани, бронхов, крови и лимфы. Воспалительный процесс быстро спускается в легкие, в результате чего происходит нарушение газообмена и нехватка кислорода.

К основным признакам болезни принято относить:

  • одышку;
  • развитие лихорадочного состояния;
  • ослабленностью;
  • сильным кашлем.

Дети грудничкого возраста очень тяжело переносят стрептококковую пневмонию. Тяжелейшие формы пневмонии встречаются у пациентов с сильной ослабленной иммунной функцией или при отсутствии восприимчивости к антибиотикам.

Вследствие этого могут развиваться осложнения в виде пневмосклерозного разрастания соединительной ткани в легких, атрофии легочных тканей, плеврита, абсцесса, сепсиса.
Все вышеперечисленные заболевания вызываются гемолитическим стрептококком.

Негемолитический или зеленящий стрептококк располагается в ротовой полости и занимает около шестидесяти процентов из всей микрофлоры. Кроме области горла зеленящий вид бактерий может поселиться в кишечной полости, а также привести к кариозным образованиям и эндокардиту.

Диагностирование заболеваний спровоцированных стрептококком

Перед тем как назначить лечебный процесс, доктор должен взять мазок из горла на анализ. Это нужно для того, чтобы отличить стрептококк от золотистого стафилококка. Полученная среда при помощи мазка подвергается лабораторной культивации. После этого специалисты изучают колонии и подсчитывают их количество. Также выполняется тест на восприимчивость инфекции к антибиотикам. Результаты анализа станут известны только через пять дней.

Но острый процесс не всегда заставляет себя ждать. Так как стрептококковая инфекция имеет повышенную восприимчивость ко всем антибиотикам, то лечебные мероприятия назначаются сразу.

Лечение стрептококковой инфекции в горле

Как лечить от стрептококка детей и взрослых? Первым делом необходимо обратиться к специалисту, который проведет экспресс-диагностирование для определения возбудителя болезни. Если у пациента обнаружен зеленящий стрептококк в горле, лечение заключается в устранении первопричины, которой могут выступать плохо вылеченные зубы или осложнения в виде эндокардита.

Также лечение стрептококковой инфекции в горле подразумевает употребление антибиотиков из пенициллиновой группы в виде Аиоксиклава, Аугментина или Флемоксина. Длительность лечебной терапии в среднем составляет десять дней.

Лечить стрептококк в горле у ребенка гораздо тяжелее. Но в большинстве случаев малыша помещают в стационар, где ему делают уколы с антибиотиками. Если состояние удовлетворительное, то препараты даются в виде суспензии. При этом продолжительность лечения составляет десять-четырнадцать дней. Это нужно для того, чтобы предотвратить осложнения во внутренних органах.

Если у пациента наблюдается аллергическая реакция на пенициллины, то вылечить стрептококк можно при помощи антибиотиков из цефалоспориновой группы в виде Супракса или макролидной группы в виде Эритромицина.

При стрептококке горла у детей в виде скарлатины избавиться от инфекции помогают аминогликозиды. Такое лечение позволяет избежать процесса генерализации.

Чем еще можно лечить стрептококковую инфекцию?

Лечение стрептококка в горле подразумевает выполнение дополнительных мероприятий в виде:

  1. приема жаропонижающих медикаментов. Они назначаются при температуре выше 38,5 градуса;
  2. употребления большого количества жидкости. Больной может пить теплую воду, зеленый чай, компоты и морсы. Но стоит помнить о том, что количество не должно быть меньше двух литров в сутки;
  3. полосканий горла различными антисептическими растворами. Для таких целей отлично подойдет солевой или содовый раствор, травяные настои. Проводить процедуру следует до десяти раз в день;
  4. рассасывания леденцов и таблеток с антибактериальным и обезболивающим эффектом. Прекрасный эффект оказывают Граммидин, Стрепсилс, Фарингосепт, Лизобакт;
  5. орошения горла различными средствами в виде Мирамистина, Гексорала, Люголя;
  6. засыпания в горло антисептических средств в виде стрептоцида;
  7. ингаляций с физиологическим раствором для смягчения болезненных ощущений и устранения кашля.

Если наблюдается насморк и заложенность носовых ходов, то проводится промывание носовых ходов при помощи солевого или фурацилинового раствора. Также капаются сосудосуживающие средства и местные антибиотики в виде Полидексы или Изофры.

В качестве дополнительного лечения можно использовать народные методы лечения. Вот несколько рецептов.

  • Заваривать плоды шиповника или листья малины. Принимать напиток следует до пяти раз в сутки. Оказывает прекрасное жаропонижающее и укрепляющее воздействие.
  • Заваривать ромашковый настой с липой. Воздействие напитка заключается в оказании противовоспалительного, жаропонижающего и укрепляющего воздействия. Принимать нужно по три раза в сутки.

Чтобы выздоровление наступило быстрее, нужно отказаться от курения, сладкого и мучного, посещения саун и бани. Затягивать с лечебным процессом нельзя, так как стрептококковая инфекция ведет к серьезнейшим осложнениям. Особенно это касается маленьких детей. Если врач предлагает госпитализировать ребенка, то отказывать от этого не стоит.

Методы лечения стрептококковой инфекции горла

Стрептококковая инфекция горла провоцирует развитие многих заболеваний, каждое из которых характеризуется своей клинической картиной. Стрептококк в горле имеется у всех детей и взрослых. При нормальном функционировании организма рост и размножение бактерии постоянно контролируется антителами иммунной системы. Но при воздействии некоторых факторов, стрептококк выходит из-под контроля и начинает размножаться, провоцируя развитие заболеваний.

Бактерия стрептококк

Причины возникновения

Рассматривая причины болезни, чаще в роли возбудителя выступает бактерия Streptococcus pyogenes, которая провоцирует возникновение ангины и фарингита.

У маленьких детей развитие стрептококковой инфекции чаще происходит на фоне ослабления защитных сил организма после перенесенных респираторных заболеваний. У взрослых причиной роста и размножения бактерии являются не только вирусы, но и вредные привычки, например курение или злоупотребление алкоголем.

Этиловый спирт и никотин разрушают слизистые оболочки глотки, снижают местный иммунитет и повышают восприимчивость к заболеванию. При этом у взрослых часто к развитию инфекции приводят:

  • заболевания пищеварительного тракта, сопровождающиеся изжогой;
  • иммунодефицит;
  • длительный прием глюкокортикостероидов;
  • химиотерапия.

Существует гемолитический стрептококк группы В, который является составляющим половых женских органов. Активизация его роста может легко происходить на фоне гормональных нарушений, например, во время беременности. Это значительно повышает риски инфицирования ребенка в момент прохождения через родовые пути и преждевременного разрыва околоплодных оболочек.

Стрептококковая инфекция легко передается воздушно-капельным путем через предметы общего обихода: полотенце и посуда.

Виды инфекции

Развитие заболеваний горла провоцирует гемолитический стрептококк, который имеет свои виды:

  1. Альфа. Локализуется в полости рта, заселяя эпидермис. Сам по себе не несет никакой угрозы для здоровья. Но его активный рост на фоне развития других заболеваний носоглотки может стать причиной возникновения серьезных осложнений.
  2. Бета. Локализуется в глотке. Стрептококк группы бета (фекальный и хаемолитикус) часто провоцирует развитие скарлатины, ангины и фарингита.
  3. Гамма. Эти бактерии безобидны. Они не вызывают развитие инфекций и локализуются в основном в кишечнике и ротовой полости.

Наибольшую опасность для здоровья несет зеленящий стрептококк вириданс (в переводе с латинского означает зеленый). Находится в половых женских органах (оралис), полости рта и глотке. Когда он не выходит за пределы местонахождения, то не несет никакого вреда организму. Но стоит только зеленящему стрептококку проникнуть в кровь или головной мозг, тогда сразу же начинают развиваться серьезные заболевания, которые могут угрожать жизни: абсцесс, сепсис и пневмония.

Клинически важные разновидности стрептококка — Streptococcus salivarius (саливариус) и Streptococcus mitis (митис). Эти возбудители способны проникать в кровеносное русло, провоцируя воспаление в оболочке сердечной мышцы и влекут за собой эндокардит.

У маленьких детей возникновение стрептококковой инфекции чаще обуславливается размножением в ротоглотке патогенного агента Streptococcus pyogenes (пиогенный). Последствия заражения такой инфекцией носят тяжелый характер. Пиогенес поражает сердце и почки. Также на его фоне возможно возникновение сепсиса, сопровождающегося токсичным шоком.

Существует также негемолитический стрептококк, не провоцирующий развитие заболеваний. Безопасные стрептококки альфа и гамма группы C. А вот бета-гемолитические стрептококки группы B и A часто провоцируют полный гемолиз эритроцитов и представляют серьезную угрозу для жизни больного.

Ребенок меряет температуру градусником во рту

Проявляемые симптомы

Первые симптомы заболевания возникают только спустя 2-4 суток после заражения. Дети наиболее восприимчивы, а потому развитие инфекции у них происходит в ускоренном темпе. Сначала отмечается легкое недомогание и озноб, затем возникает сильная боль в горле, повышение температуры и тошнота.

Так как новорожденные дети еще не умеют разговаривать и объяснять, что у них болит, заподозрить развитие стрептококковой инфекции можно по следующим симптомам:

  • чрезмерная раздражительность и капризность;
  • отказ от груди и бутылочки;
  • температура повышена до 39°С;
  • заложенность носа, слизистые желтые и зеленые выделения;
  • рвотные позывы.

У детей старшего возраста стрептококковая инфекция сопровождается отсутствием аппетита, увеличением шейных лимфатических узлов, сонливостью и вялостью. Появляются жалобы, что печет и дерет горло, болит голова и сухость во рту. Клиническая картина дополняется повышением температуры тела, лихорадкой и ознобом.

При внешнем осмотре глотки видно, что миндалины и слизистая горла выглядят сильно воспаленными, а на их поверхности появляются гнойнички или образуется гнойный налет. Чем сильнее гнойные процессы, тем хуже состояние малыша, так как симптоматика дополняется признаками интоксикации организма.

Часто у детей стрептококковая инфекция проявляется сухим приступообразным кашлем, который через некоторое время становится влажным. Но если больной не получает должного лечения, болезнь легко переходит в трахеит. Если состояние сопровождается мелкой красной сыпью на коже, то это говорит о развитии скарлатины.

Взрослые также тяжело переносят развитие заболевания. На ее фоне возможно обострение хронических болезней горла, например тонзиллита или ларингита. Но чаще они жалуются на наличие следующих симптомов:

  • выраженная боль, охватывающая все горло;
  • тошнота;
  • головные боли;
  • высокая температура;
  • снижение аппетита;
  • увеличение шейных лимфатических узлов;
  • отечность горла и лица.

Параллельно с развитием заболеваний горла, стрептококковая инфекция провоцирует и другие патологические состояния: бронхит, ринит, аденоидит, отит и синусит. Однако такие осложнения возникают, когда больной пренебрегает рекомендациями врача и занимается самолечением.

Ребенок высмаркивается в бумажную салфетку

Возможные осложнения

Чаще осложнения стрептококковая инфекция дает при развитии тонзиллита. Но у людей со слабым иммунитетом она также может повлечь негативные последствия. Они возникают уже на 4-7 день течения болезни и проявляться в виде:

Этот вид инфекции опасен. И если его не лечить, то спустя 2-4 недели после заражения могут развиваться такие патологии:

  • менингит;
  • эндокардит;
  • гломерулонефрит;
  • остеомиелит;
  • ревматизм.

Наибольшую опасность несет стрептококковая бронхопневмония, так как может повлечь за собой плеврит и некротическую болезнь легких. А для новорожденных детей такая инфекция чревата летальным исходом.

Доктор осматривает горло у ребенка

Способы диагностики

Прежде чем начинать лечение, врачу необходимо определить вид инфекции. Для этого одних только жалоб пациента и внешнего осмотра носоглотки недостаточно. Чтобы диагностировать болезнь и выявить точный вид возбудителя, берется анализ крови мочи, а также мазок из горла.

Норма стрептококка в горле — это относительный показатель. Для каждого он индивидуален и врачи чаще говорят не о норме, а о способности антител организма противостоять им.

Методы лечения

Стрептококковая инфекция может приводить к серьезным последствиям, а потому с ней необходимо бороться и чем раньше начнется лечение, тем лучше. Чтобы вылечить инфекцию, следует соблюдать все рекомендации врача.

Первым делом нужно изолировать больного, тем более, если его окружают маленькие дети. Потребуется постоянно полоскать горло асептическими растворами и принимать антибиотики, которые помогут в короткие сроки убрать неприятные симптомы и убить патологическую микрофлору в ротоглотке.

Однако не каждый антибиотик убивает стрептококк, т. к. у него повышена устойчивость к подобным препаратам. По этой причине, прежде чем начинать лечить, врач берет необходимые анализы для выявления порога устойчивости к тем или иным лекарствам.

Лечат стрептококковую инфекцию на протяжении 7-10 дней. Но чтобы избавиться от нее без последствий, антибактериальная терапия должна дополняться другими лекарственными средствами.

Красные таблетки

Медикаментозное

Если по результатам обнаружен стрептококк, то медикаментозное лечение включает в себя антибиотики. В зависимости от возбудителя болезни, могут назначаться препараты из разряда пенициллинов или макролидов. Если же прием этих средств не дает положительных результатов на протяжении 2-3 суток и состояние больного ухудшается, прибегают к помощи более сильных антибактериальных препаратов — цефалоспоринов, тетрациклинов и аминогликозидов.

При стрептококковой инфекции горла врачи чаше назначаются местные антибиотики в виде спреев. Используют спрей несколько раз в день спустя 15-20 минут после полоскания. Если лекарство не дает эффекта, применяются системные антибактериальные средства в виде таблеток или инъекций.

Для устранения симптоматики применяются жаропонижающие и болеутоляющие препараты. Полоскания горла проводят с использованием раствора Фурацилина, Мирамистина или Хлоргексидина. При заложенности носа применяются сосудосуживающие средства. А чтобы избежать возникновение аллергической реакции на применяемые препараты, назначаются антигистаминные средства.

Обязательным дополнением к медикаментозной терапии является прием препаратов, восстанавливающие микрофлору кишечника, поливитаминных комплексов и иммуностимуляторов.

Во время лечения больному нужно соблюдать постельный и питьевой режим. Питание должно быть витаминизированным и щадящим. Употребляемая пища не должна раздражать горло, а потому соленые, копченые, жирные, горячие и холодные блюда следует исключить из рациона.

Чтобы избежать развития негативных последствий на фоне поражения горла стрептококками, больному необходимо следовать рекомендациям врача.

Ягоды шиповника

Народные средства

Народные средства не подавляют рост стрептококков в горле, но помогают устранить неприятную симптоматику. Поэтому их применение возможно только в качестве дополнительной терапии.

Самыми эффективными средствами нетрадиционной медицины являются:

  1. Прием настоя из ягод шиповника, клюквы и листьев малины. Возьмите ингредиенты в количестве 1 ч. л., измельчите и залейте стаканом крутого кипятка. Оставьте настаиваться на 30 минут, после чего выпийте. Принимайте такой напиток не менее 2 раз в день.
  2. Полоскание горла настоем коры ивы и череды. Смешайте ингредиенты в равных пропорциях, а после заварите 1 ст. л. равяного сбора стаканом крутого кипятка. Оставьте средство настаиватся на 2 часа, а после процедите. Полоскайте горло настоем коры ивы и череды каждые 3-4 часа.
  3. Полоскание настоем свеклы. Для приготовления возьмите сырую свеклу, натрите на терке и залейте крутым кипятком в пропорции 1:1. Приготовленный состав оставьте настаиваться на 6 часов, после чего процедите. Стакан полученного свекольного настоя смешайте с 1 ч. л. яблочного уксуса и полоскайте горло каждый час.

Рекомендации доктора Комаровского

Как утверждает доктор Комаровский, если при прохождении обследования у ребенка нашли стрептококковую инфекцию, лечение необходимо начинать незамедлительно. Стрептококки опасны тем, что легко проникают в кровь, достигая головного мозга, легких и сердца. А потому медлительность может стоить жизни маленького пациента.

Если у ребенка на фоне инфекции возникают осложнения, его необходимо в срочном порядке госпитализировать. Заниматься самолечением нельзя. Малышу нужна мощная антибактериальная терапия, проведение которой возможно только в условиях стационара.

Так как больной ребенок — это прямой носитель инфекции, его необходимо оградить от общения со сверстниками. Соответственно, ни о каких прогулках и походах в дошкольные и школьные учреждения и речи быть не может. Ребенку нужен постельный режим и полный покой.

Ягоды шиповника

Доктор Комаровский объясняет каким образом человек может заразиться стрептококками и передаются ли они через воздух.

Особенности лечения при беременности и кормлении

У беременных и кормящих женщин стрептококковая инфекция возникает на фоне пониженного иммунитета. Специфика лечения ничем не отличается от вышеописанной схемы. Единственное, что если у женщины диагностирована беременность, лечение должно происходить в стационарных условиях. А кормящим матерям нужно отказаться от вскармливания во время болезни, так как инфекция может легко передаться ребенку.

Особенности лечения у детей

Часто стрептококковая инфекция у детей вызывает тонзиллит и скарлатину. Это сопровождается ломотой в теле, появлением на коже красной сыпи, повышением температуры тела и головными болями.

Чтобы облегчить состояние ребенка, следует выполнять предписания врача. Использовать дополнительные методы лечения можно только после согласования с педиатром. Если ребенок будет получать адекватный уход, то уже через 4-6 дней выздоровеет. Но лечение на этом заканчивать не стоит.

Если прервать терапию, то имеется риск рецидива болезни, в результате чего состояние крохи ухудшиться. Поэтому даже после улучшения самочувствия, необходимо продолжать прием антибактериальных препаратов минимум 2 дня. А после исчезновения всех симптомов болезни, малышу следует пропить поливитаминные комплексы для обеспечения восстановления иммунной системы.

Что нельзя делать

Для предотвращения осложнений на фоне стрептококковой инфекции, больному категорически запрещается:

  • игнорировать прием антибактериальных препаратов;
  • игнорировать соблюдение гигиены полости рта;
  • употреблять в пищу холодные напитки и блюда;
  • курить;
  • посещать сауну и баню;
  • игнорировать постельный и водный режим;
  • проводить тепловые процедуры для снятия болевого синдрома — ставить горчичники и компрессы.

Если на протяжении нескольких суток приема антибиотиков пациент не ощущает улучшения своего самочувствия, ему следует повторно обратиться за помощью к врачу для замены лекарства.

Профилактические меры

Профилактика стрептококковой инфекции у детей и взрослых включает в себя:

  • своевременное и правильное лечение инфекционных заболеваний носоглотки;
  • прием иммуномодуляторов каждые 6 месяцев;
  • исключение переохлаждений.

Совет врача: как быстро вылечить стрептококковую инфекцию

У стрептококка есть две особенности. Эта бактерия может вызывать огромное количество смертельно опасных болезней, а также очень медлено и неэффективно вырабатывает устойчивость к антибиотикам.

Если заболело горло, то главное сразу начать лечение. Но сперва необходимо выяснить — боль вызвал стрептококк или вирус.

Как отличить стрептококк от вируса

Если болит горло и бегут сопли, значит это вирус. В этом случае сидите дома, дышите прохладным воздухом и пейте чай с медом и лимоном. Но если соплей нет, то это бактерия. В этом случае нужно срочно обратися к доктору, который подберет антибиотики.

Помните, современная медицина имеет эффективные и надежные способы борьбы со стрептококковой инфекцией.

Какие бывают разновидности бактерии

Стрептококки живут в горле, в желудочно-кишечном тракте и на коже. Одни вызывают опасные гнойные заболевания: ангина, скорлатина и рожа. Другие вызывают негнойные заболевания: нефрит и ревматизм.

Какие образом можно заразиться

Как правило бактерия передается воздушно-капельным, бытовым и контактным путями: предметы обихода, кашель, чихание, поцелуи и рукопожатие.

Что делать если в мазке из горла найден стрептококк, но нет боли

15-20% взрослых людей являются носителями стрептококка, у детей процент выше. Здоровые дети очень в малом количестве выделяют стрептококк во внешнюю среду, а у больных ангиной он активно размножается.

Здоровому человеку при не нарушеном общем состоянии носительство стрептококка лечить не надо.

Можно ли вылечиться удалив миндалины

Стрептококк может вызывать воспаление не только в миндалинах. Он способен опускать ниже. Поэтому удалив миндалины Вы не избавитесь от проблемы. Также извести гланды полностью, чтобы не осталось лимфоидной ткани невозможно. Так что бактерия найдет где размножаться и вызывать воспаления.

Тем не менее существуют показания к удалению миндалин:

  • при хроническом очаге инфекции вырабатываемые стрептококком токсины начинают отрицательно действовать на сердце;
  • инфекция повторяется чаще 5-6 раз в год;
  • миндалины практически смыкаются друг с другом и не дают ребенку спокойно глотать, есть постоянная боль и затрудненное дыхание.

Помогает ли местное лечение

Любые попытки лечить стрептококк местно абсолютно бесполезны: примочки, присыпания, сосание таблеток и полоскание горла. Происходит это потому, что местное использование любых антибактериальных средств не позволяет достич высокой концентрации препарата. Именно низкая концентрация лекарства обуславливает развитие устойчивости бактерий.

Что лучше, антибиотики в уколах или таблетках

Главное в лечении любой бактериальной инфекции, чтобы антибиотик в достаточном количестве попал в очаг воспаления. Способ доставки средства в организм не имеет значения. Есть огромное количество антибиотиков для приема внутрь: сиропы и таблетки. В обычных случаях ими надо пользоваться в первую очередь.

Но при осложнении заболевания используют специальные соли пиницелина, когда после одного укола в течении 1-4 недели в крови сохраняется высокая концентрация антибиотика.

Чем опасно, если не лечить инфекцию

Не лечить стрептококковую инфекцию — это иметь риск осложнений и развития опасных болезней: нефрит и ревматизм. Когда у больного реальное заболевание и ему очень плохо, назначение антибиотика улучшает состояние в течении нескольких часов.

Можно ли лечить по время беременности

Случается когда мама во время родов заражает новорожденного стрепетококком. У ребенка развивается заражение крови. Это чрезвычайно опасная ситуация с высоким уровнем смертности грудничков.

Стрептококк, который живет у беременной мамы в горле, практически не опасен для новорожденного.

Но существует особый вид, живущий в родовых путях. Заражение такой бактерией опасно. Поэтому на 35-37 недели беременности у женщины берут мазок. Если найден стрептококк и его не лечить, то риск заражения крови у новорожденного 1:200. Если его лечат, то риск 1:4000. Но лечение не проводят, когда мама беременна. Антибиотик вводят однократно во время родов. Этого достаточно чтобы защитить ребенка.

Помните, что стрептококковая инфекция опасна для всех в независимости от возраста и половой принадлежности. А потому при возникновении первых симптомов, необходимо сразу же обращаться к врачу, т. к. самолечение может привести к необратимым негативным последствиям.

Как лечить стрептококк в горле – как его вывести и избавиться 2020

Стрептококк — шаровидная условно-патогенная бактерия, которая может существовать в условиях полного отсутствия кислорода. Активное размножение болезнетворного микроорганизма может стать причиной развития множества разнородных заболеваний, часть из которых вызывает грозные осложнения. Каким должно быть лечение стрептококка в горле?

Содержание статьи

Лечение стрептококка в горле, осмотр врачаКак показывает практика, неосложненные стрептококковые инфекции длятся не более 5-7 дней. При этом медикаменты и физиотерапевтические процедуры практически не влияют на продолжительность течения заболеваний. Ключевая цель терапии — предупреждение местных и системных осложнений, таких как синусит, гайморит, пиелонефрит, ревматизм и т.д. В схему лечения включают лекарства противомикробного, антисептического и противовоспалительного действия, которые препятствует размножению грамположительных бактерий и поражению жизненно важных органов.

Когда лечиться?

Лечение стрептококковой инфекции в горле желательно начать при появлении первых патологических симптомов. О развитии бактериальной флоры в дыхательных путях могут свидетельствовать: высокая температура, припухлость подчелюстных лимфоузлов, сухой кашель, болезненное глотание, покраснение глотки, насморк и т.д. Если не бороться с инфекцией, на 5-6 день течения болезни не исключено возникновение гнойных очагов воспаления в слизистых гортаноглотки.

Отсутствие адекватного лечения может стать причиной проникновения стрептококков в системный кровоток, что чревато развитием менингита, гломерулонефрита или сепсиса.

Очень тяжелые системные осложнения возникают, как правило, через 2-3 недели после инфицирования горла. Некоторые из них характеризуются поражением суставов, сердца, легких и почек. Чтобы предотвратить необратимые последствия, желательно наблюдаться у специалиста в течение нескольких недель после купирования основных симптомов заболевания.

Методы лечения

Посев с горла на стрептококкиКак вывести стрептококка из горла? В классическую схему терапии включают антибиотики пенициллинового или цефалоспоринового ряда. Однако подобрать конкретные медпрепараты можно только после получения результатов бактериального посева из зева. Предварительная диагностика позволяет определить чувствительность бактериальной флоры к тем или иным антибиотикам. Кроме того, специалист должен выяснить наличие аллергической реакции у пациента на прием противомикробных средств.

Условно методы лечения бактериального воспаления в органах дыхания можно разделить на три типа:

  1. медикаментозное;
  2. физиотерапевтическое;
  3. хирургическое.

Оперативное вмешательство назначают для лечения стрептококковых инфекций, осложненных гнойным тонзиллитом, хроническим лимфаденитом, паратонзиллитом и т.д. Если вовремя не ликвидировать очаги гнойного воспаления, со временем болезнетворные бактерии приведут к сильной интоксикации организма и развитию более тяжелых осложнений — синдром токсического шока, ревматоидный артрит, эндокардит.

Системные антибиотики

Антибиотики составляют основу медикаментозного лечения стрептококковой флоры в горле. В них содержатся компоненты, которые либо препятствуют репликации (копированию) ДНК патогенов, либо разрушают их клеточные структуры. Прохождение курса антимикробной терапии позволяет ликвидировать анаэробные бактерии не только в ЛОР-органах, но и во всем организме, что предупреждает развитие системного воспаления, т.е. сепсиса.

На начальных стадиях развития инфекции больному назначают лекарства пенициллинового ряда. При наличии аллергической реакции на медикаменты в схему лечения включат макролиды или цефалоспорины. Стандартный курс противомикробной терапии длится не более 7-10 дней.

Нельзя досрочно прекращать лечение или изменять дозировку лекарств без рекомендации врача, так как это может привести к рецидиву гнойного воспаления в горле.

Антибиотики при стрептококкахВ зависимости от степени тяжести ЛОР-заболевания, пациенту могут назначаться антибиотики в виде таблеток или инъекционных растворов. Для уничтожения стрептококков обычно применяют такие системные препараты, как:

  • «Спирамицин»;
  • «Цефтриаксон»;
  • «Амоксиклав»;
  • «Макропен»;
  • «Азитрал»;
  • «Фортум».

При пероральном приеме противомикробных лекарств нежелательно отказываться от применения пробиотиков. Они позволяют восстановить нормальную микрофлору в кишечнике и тем самым предупредить снижение общего иммунитета. Во время прохождения антимикробной терапии рекомендуется применять «Бифиформ», «Линекс» или «Апоцил».

Местные антибиотики

Стрептококк в горле провоцирует гнойное воспаление слизистых не только гортаноглотки, но и носовой полости. Поэтому в дополнение к системным антибиотикам нередко используют местные противомикробные средства в виде аэрозолей, растворов для полоскания, назальных капель и т.д. Они быстро уничтожают патогены непосредственно в очагах воспаления, за счет чего ускоряется процесс выздоровления.

К числу эффективных местных препаратов, обладающих выраженными антисептическими и противомикробными свойствами, относят:

  • «Биопарокс»;
  • «Граммидин Нео»;
  • «Гексорал»;
  • «Себидин»;
  • «Ринза Лорсепт».

Местные антибиотики действуют поверхностно, поэтому могут использоваться только в качестве дополнения к приему лекарств системного действия.

Вышеперечисленные средства могут применяться для лечения бактериального фарингита, тонзиллита, ларингита, ринита, гайморита и других острых воспалений в ЛОР-органах. Следует понимать, что некоторые лекарства местного действия содержат в себе ароматизаторы и красители, вызывающие аллергические реакции. Поэтому в случае лечения стрептококковой инфекции у детей перед использованием средств нужно проконсультироваться с врачом.

Полоскание антисептиками

Полоскание антисептиками при стрептококкахГнойная ангина — тяжелое заболевание, которое возникает на фоне развития стрептококковой флоры в небных миндалинах. Гнойное воспаление гланд может стать причиной развития паратонзиллита или заглоточного абсцесса. Чтобы предупредить воспаление околоминдаликовых тканей, в схему терапии включают антисептические растворы для полоскания. Чем они хороши?

Антисептики способствуют обеззараживанию слизистых оболочек и очищению миндалин от гнойного содержимого. Систематическое промывание ротоглотки и гланд дезинфицирующими средствами позволяет существенно уменьшить количество болезнетворных бактерий в очагах поражения и тем самым ускорить процесс заживления тканей. Лечить стрептококковую ангину рекомендуется такими препаратами, как:

  • «Хлорофиллипт»;
  • «Ингалипт»;
  • «Гексорал»;
  • «Повидон-йод»;
  • «Хлоргексидин».

Перед использованием растворы для полоскания желательно подогревать до комнатной температуры, чтобы предупредить местное переохлаждение ЛОР-органов.

Регулярное очищение слизистой от вязкого налета и гноя создает неблагоприятные условия для размножения стрептококков. Если совершать промывания хотя бы 3-4 раза в сутки, основные симптомы воспаления гланд пройдут в течение 4-5 дней.

Отхаркивающие средства

Сухой кашель — один из признаков развития стрептококковой инфекции в органах дыхания. Чтобы уменьшить вязкость мокроты и облегчить ее выведение, больному назначают муколитики. Отхаркивающие средства увеличивают текучесть не только мокроты, но и гнойного экссудата, скапливающегося в очагах воспаления. Прием муколитиков способствует выведению гнойной слизи из гортаноглотки и носовой полости.

Отхаркивающие средства при стрептококкахДля нормализации биохимического состава слизи и уменьшения ее плотности обычно используют:

  • «Флуимуцил»;
  • «Мукалтин»;
  • «Флавамед»;
  • «Серевент»;
  • «Лазолван».

С помощью отхаркивающих средств можно лечить фарингиты, ларингиты, синуситы и т.д. Выведение слизи, в которой содержится большое количество стрептококков, позволяет повысить местный иммунитет и тем самым ускорить процесс выздоровления.

Антигистаминные препараты

Чем лечить стрептококковые инфекции? Следует отметить, что стрептококковая флора вызывает инфекционно-аллергические реакции в дыхательных путях. Иными словами, продукты жизнедеятельности стрептококков провоцируют аллергию, вследствие чего слизистые отекают. Чтобы уменьшить выраженность аллергических реакций, целесообразно использовать антигистаминные препараты.

Противоаллергические средства в обязательном порядке включают в схему лечения ЛОР-заболеваний у маленьких детей. Детский организм подвержен аллергизации, поэтому без приема соответствующих лекарств не исключено развитие стеноза глотки, а в некоторых случаях даже асфиксии. Симптомы аллергии стимулируют синтез так называемых медиаторов воспаления, которые многократно увеличивают выраженность воспалительных реакций в органах дыхания.

Чтобы облегчить течение бактериального воспаления, больному назначают:

  • «Лоратадин»;
  • «Фенистил»;
  • «Эбастин»;
  • «Цетрин»;
  • «Акривастин».

Некоторые противоаллергические средства нельзя принимать параллельно с антибиотиками, так как это может привести к нарушению работы сердечно-сосудистой системы.

В период беременности не рекомендуется использовать антигистаминные препараты, которые снижают мышечный тонус или вызываю психомоторное возбуждение.

Чтобы уменьшить вероятность проявления побочных реакций, женщинам во время гестации можно использовать только «Клемастин» или «Фексофенадин».

НПВС

НПВС при стрептококкахНПВС — нестероидные препараты противовоспалительного действия, которые могут использоваться в терапии стрептококковых инфекций. Они обладают выраженными анальгезирующими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами, что способствует устранению острых болей в горле, отечности слизистых и высокой температуры.

При выборе медпрепаратов для детей главным образом ориентируются на вероятность проявления аллергических реакций. В настоящий момент всем критериям безопасности соответствуют только два лекарства — «Парацетамол» и «Ибупрофен». Для лечения взрослых спектр аптечных средств противовоспалительного действия расширяется. Чтобы уменьшить выраженность симптомов воспаления, можно использовать:

  • «Стрепфен»;
  • «Нурофен»;
  • «Тэнфлекс»;
  • «Оралсепт»;
  • «Флурбипрофен».

НПВС содержат в себе вещества, которые препятствуют выработке фермента циклооксигеназы. Именно он принимает участие в синтезе серотонина и гистамина, которые являются медиаторами воспаления. Однако следует учесть, что нестероидные средства можно применять только в качестве дополнения к основной антибактериальной терапии.

КУФ-терапия

Проведение КУФ-терапии при стрептококкахКУФ-терапия — один из методов светолечения, во время которого носовую полость и гортаноглотку облучают коротковолновым ультрафиолетовым излучением (КУФ). Светотерапия относится к числу самых эффективных физиотерапевтических процедур в лечении инфекционных воспалений. КУФ-облучение деструктивно влияет на клеточные структуры стрептококков, что приводит к их гибели и, соответственно, уменьшению воспалительных реакций.

Показаниями для проведения светолечения являются:

  • тонзиллит;
  • хронический ринит;
  • сфеноидит;
  • риносинусит;
  • гайморит;
  • этмоидит;
  • ларингит.

Как действует КУФ-излучение на организм? Ультрафиолетовые лучи провоцируют мутации в геноме стрептококков, вследствие чего их ДНК утрачивают способность к репликации. Нарушение репродуктивной функции бактерий неизбежно приводит к их гибели и уменьшению выраженности симптомов интоксикации — снижение аппетита, головные боли, хроническая усталость, апатия и т.д.

Важно! Нельзя прибегать к светолечению при нарушенном мозговом кровообращении и психических расстройствах.

Чтобы добиться явного улучшения самочувствия, физиотерапию проводят курсами. При лечении острых воспалений в горле рекомендуется проводить не менее 10-15 сеансов КУФ-терапии. Благодаря тому, что коротковолновое облучение обладает бактерицидным, иммуностимулирующим и противовоспалительным действием, эффект от физиолечения будет очевидным уже через 3-4 процедуры.

Народная медицина

Народная медицина при стрептококкахСредства альтернативной медицины используются в качестве дополнения к традиционному лекарственному лечению бактериальных инфекций в горле. Для уменьшения количества стрептококков в дыхательных путях используют растворы для полоскания на основе ромашки, эвкалипта, эхинацеи, плодов шиповника, хмеля и т.д.

Санация ротоглотки нормализует окислительно-восстановительные процессы в тканях и тем самым ускоряет регенерацию пораженных слизистых. Для приготовления антисептического раствора можно воспользоваться такими рецептами:

  1. с помощью блендера измельчите 20 г сухой череды и залейте ее ½ крутого кипятка; процеженным настоем полощите горло 3-4 раза в день;
  2. измельчите плоды хмеля и залейте 2 ст. л. сырья ½ теплой воды; доведите жидкость до кипения и процедите через марлю;
  3. 15 г коры ивы залейте 300 мл воды и доведите до кипения; добавьте в процеженный отвар 2-3 капли эфирного масла облепихи.

Иммуностимулирующими свойствами обладает свежий лук и чеснок. Их рекомендуется употреблять во время приема пищи в преддверии сезонных заболеваний. В овощах содержатся фитонциды и дубильные вещества, которые угнетают активность условно-патогенных микроорганизмов, что многократно снижает риск развития бактериального воспаления в слизистой горла.

Автор: Ирада Гусейнова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Стрептококк группы а в горле |

Стрептококковая инфекция горла

Стрептококковая инфекция – группа заболеваний вызванных бета – гемолитическим стрептококком, который обладает способностью разрушать кровяные клетки, проникать в кровь, головной мозг, дыхательные пути, мочеполовую систему или ЛОР органы и быть причиной развития многих болезней, в том числе и ангины (тонзиллит, фарингит, скарлатина). Существует несколько видов стрептококка, но в 70% случаях, причиной воспалительных процессов в горле и глотке становится бета – гемолитический стрептококк группы A.

Стрептококковая инфекция горла – заболевание острого или хронического течения, при котором происходят воспалительные процессы в горле и глотке, с поражением миндалин и верхних дыхательных путей. Возбудителем болезни считается – стрептококк группы A, который присутствует в организме практически каждого человека, но свою активизацию проявляет только при определенных условиях.

Гамма — гемолитический стрептококк относится к бактериям, которые присутствуют в ротовой полости, кишечнике, дыхательной системе, но они не доставляют вреда нашему организму. Опасным для организма человека считаются бета-стрептококки, которые после проникновения в клетки, провоцируют развитие воспалительных процессов с большим риском осложнений. Патогенный стрептококк выделяет токсические ферменты, которые проникают в ток крови, лимфу и разносятся по целому организму, поражая внутренние органы и системы. Именно токсины стрептококка вызывают выраженные симптомы и симптомы интоксикации, которые присутствуют при развитии ангины или скарлатины.

Бета – гемолитический стрептококк группы A

Иммунная система после внедрения стрептококковой инфекции неустойчивая, что может вызывать повторные воспалительные процессы или развитие осложнений.

Заболевания горла и гортани инфекционного происхождения в 70% случаев вызываются стрептококками, которые в безопасном количестве находятся на слизистых ротовой полости. Однако, при определенных условиях, когда происходит сдвиг в иммунной системе или человек имеет непосредственный контакт с заболевшим, или носителем стрептококка, происходит активизация патогенной бактерии, что в конечном итоге приводит к развитию ангины (тонзиллит), фарингита или скарлатины.

Инфицирование стрептококковой инфекцией горла может произойти несколькими путями: воздушно-капельным, контактно – бытовым или при тесном контакте с больным человеком. Однако далеко не все люди болеют инфекционными заболеваниями горла. Дело в том, что вероятность заболеваемости напрямую зависит от состояния местного иммунитета миндалин. Чем слабее местный иммунитет, тем больше шансов заболеть стрептококковой инфекцией горла. В случаи, когда снижен общий иммунитет, стрептококковая инфекция горла может проявиться на фоне предрасполагающих факторов: переохлаждение организма, аллергические реакции или неблагоприятные условия внешней среды.

Виды стрептококков в горле |

Стрептококк, пожалуй, одна из самых известных бактерий. Многие наслышаны об опасности этого микроорганизма, его способности вызывать серьезные болезни и давать тяжелые осложнения на почки, сердце и суставы. Именно поэтому диагноз «гемолитический стрептококк в горле» звучит устрашающе. Действительно ли стрептококк так опасен? Чем отличается гемолитический стрептококк от негемолитического? Что такое «зеленящий стрептококк? Если вы хотите узнать ответы на эти вопросы, данная статья для вас.

Стрептококк — род бактерий, объединяющий множество видов, которыми различаются патогенностью для человека, устойчивостью к лекарствам, биохимическими и генетическими особенностями. При этом все они — паразиты, которые могут существовать в горле, носовой полости, нижних дыхательных путях и желудочно-кишечном тракте. Поговорим подробнее о видах стрептококков и их опасности.

Стрептококки, как и другие бактерии-кокки, имеют шаровидную форму клеток. Размножаются они путем простого деления надвое.

Стрептококк — бактерия, постоянно циркулирующая в человеческих популяциях. Этот микроорганизм достаточно долго может сохраняться в воздухе, каплях жидкости, но лучше всего он себя чувствует внутри человеческого тела. Оптимальная температура для его размножения находится в диапазоне 35-37°С, что соответствует показателям термометрии здорового (а также слегка заболевшего) человека.

При температуре выше 38°С жизнедеятельность стрептококка угнетается, однако он может выживать при повышении температуры вплоть до 60°С.

Стрептококк может долгое время храниться в засохшем гное и вязкой мокроте, покрывающей слизистую дыхательных путей. Благодаря этому стрептококк может быть причиной хронических инфекций.

Распространение инфекции происходит при контакте здорового человека с больным — при разговоре, поцелуях и т.п. Такой путь передачи называют воздушно-капельным. Установлено, что бактерия также может передаваться алиметарным (пищевым) и контактно-бытовым путем (при пользовании общей посудой, полотенцами и т.д.).

Стрептококковая инфекция может вызывать такие болезни горла, как:

банальная ангина; хронический тонзиллит; скарлатина; острый или хронический фарингит.

Общепринятая классификация стрептококков основана на особенностях роста данных бактерий в культуре (т.е. в лабораторных условиях). Стрептококк выращивают на особой питательной среде — кровяном агаре. Помимо прочих компонентов, кровяной агар содержит эритроциты — красные клетки крови.

Стрептококк. Обнаружен стрептококк в носу, горле, зеве, на коже, что делать? Стрептококк у грудных детей. Как выявить лечить инфекцию? :: Polismed.com

Болезнь Механизм возникновения Тяжесть заболевания Возможные последствия и осложнения
Острый тонзиллит (ангина) Острое воспаление миндалин глоточного кольца, вызванное стрептококками. При снижении местного иммунитета стрептококки быстро размножаются, что приводит к катаральному, лакунарному, фолликулярному или некротическому воспалению. Токсины бактерий всасываются в кровь и вызывают повышение температуры, слабость, ломоту в теле. В зависимости от восприимчивости и иммунитета, болезнь может протекать в легкой форме (температура нормальная, незначительная боль в горле). У ослабленных больных развивается тяжелая некротическая форма (высокая температура, сильная интоксикация, некроз миндалин). Отит – воспаление среднего уха.
Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов.
Паратонзиллярный абсцесс – острое воспаление в клетчатке возле миндалин.
Гломерулонефрит – воспаление клубочков почек.
Суставный ревматизм – поражение суставов.
Ревмокардит – воспаление оболочек сердца.
Фарингит Воспаление слизистой оболочки задней стенки глотки, задних небных дужек, язычка, лимфатических фолликулов. Болезнь развивается при попадании патогенного стрептококка или вызвана активизацией условно-патогенной микрофлоры при снижении иммунитета. Воспаление носит нисходящий характер – бактерии спускаются в трахею и бронхи. Першение в горле, боль в горле во время глотания, кашель, температура повышена незначительно.
Общее состояние удовлетворительное.
Паратонзиллярный абсцесс – нагноение клетчатки возле миндалин.
Ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани.
Трахеит – воспаление слизистой оболочки трахеи.
Скарлатина Острая инфекция, вызванная бета-гемолитическим стрептококком. Стрептококк проникает через слизистую оболочку глотки. В большинстве случаев в глотке образуется очаг, где размножаются бактерии, которые выделяют в кровь эритрогенный токсин. Он вызывает характерную сыпь, сильную интоксикацию, высокую температуру.
Если у человека есть иммунитет против стрептококкового токсина, то заражение приведет не к скарлатине, а к ангине.
У взрослых могут быть стертые формы с незначительной интоксикацией и бледной сыпью. У детей болезнь протекает с высокой температурой и сильной интоксикацией. Редко возникает тяжелая форма: токсин вызывает шоковую реакцию, что сопровождается поражением сердца. Воспаление лимфатических узлов.
Отит – воспаление среднего уха.
Аутоиммунные осложнения:
Эндо- или миокардит – поражение оболочек сердца;
Нефрит – воспаление почек;
Артрит – воспаление суставов.
 
Пародонтит Воспаление тканей пародонта, окружающих зуб. Стрептококки часто живут в десенных карманах. При снижении местных защитных свойств (недостаточная гигиена, общие болезни) бактерии активно размножаются, вызывая воспаление десен и пародонта. Легкие формы проявляются отеком и кровоточивостью десен.
Тяжелые случаи пародонтита – гнойное воспаление тканей окружающих зуб.
Потеря зуба.
Атрофия кости – разрушение костной ткани челюсти.
Пародонтальный абсцесс – очаговое нагноение тканей десны.
 
Отит Средний отит. При чихании или сморкании стрептококки попадают из носа через евстахиеву трубу в среднее ухо. Бактерии размножаются в тканях барабанной полости и слуховой трубы. Проявоения: резкая стреляющая боль в ухе и гнойные выделения из слухового прохода.
Наружный отит – стрептококки заносятся из окружающей среды. Они проникают в мелкие повреждения кожи или волосяной фолликул слухового прохода.
Отит сопровождается сильной болью, часто повышением температуры и снижением слуха. Хронический отит – хроническое воспаление среднего уха.
Разрыв барабанной перепонки.
Потеря слуха.
Лабиринтит – воспаление внутреннего уха.
Абсцесс мозга – очаговое скопление гноя в головном мозге.
Рожистое воспаление Стрептококк попадает в организм через повреждения на коже и слизистых. Возможно занесение из существующих очагов воспаления. Бактерии размножаются в лимфатических капиллярах. Из очага инфекции бактерии выделяют токсины, отравляющие нервную систему. Они вызывают интоксикацию: слабость, озноб, головную боль, ломоту в теле, апатию. Начало болезни всегда острое. В очаге размножения стрептококка возникает аллергическая реакция на токсин и ферменты бактерий. Повреждаются стенки сосудов, образуются микротромбы, нарушается отток лимфы из пораженного участка – появляется отек.
Участки клеточной стенки стрептококка (его антигены) сходны с антигенами кожи. Поэтому во время болезни иммунные клетки атакуют кожу.
Проявления: воспаленный участок имеет четкие границы и возвышается над здоровой кожей, он отечный и ярко-красный. Через несколько дней на его поверхности появляются пузыри наполненные жидкостью.
Тяжесть заболевания зависит от индивидуальной предрасположенности человека. Тяжелые формы рожи отмечаются у людей, которые имеют генетическую предрасположенность к заболеванию и у тех, кто уже раньше встречался с возбудителем (стрептококк группы А) и в организме выработались аллергены к нему. При тяжелых формах образуются крупные пузыри с кровянистым содержимым.
Дети болеют редко и в легкой форме.
Флегмона – разлитое гнойное воспаление без четких границ.
Очаги некроза – гибель клеток.
Абсцесс – гнойное расплавление ткани, ограниченное воспалительной мембраной.
Язвы – глубокие дефекты кожи.
Лимфостаз, слоновость – лимфатический отек тканей, вызванный нарушением оттока лимфы.
Стрептодермия Стрептококк проникает в мелкие повреждения кожи. Он размножается, повреждая окружающие клетки. Благодаря способности растворять фибриновые капсулы, которые ограничивают воспаление. Поражения достигают десятков сантиметров в диаметре.
Проявления: округлые розовые пятна с неровными краями. Через несколько дней пятна покрываются гнойными пузырьками. После их вскрытия остаются гнойные шелушащиеся чешуйки.
Стрептококковое импетиго – более поверхностная легкая форма. Пузырьки вскрываются быстро и после заживления не оставляют рубцов. Общее состояние не изменено.
Вульгарная эктима – более глубокая форма, при которой поражается сосочковый слой. Может сопровождаться подъемом температуры до 38 градусов, увеличением лимфатических узлов.
Септицемия – распространение стрептококков в кровь.
Стрептококковый гломерулонефрит – поражение почек.
Рубцы – плотное образование из соединительной ткани на коже.
Каплевидный псориаз – невоспалительные шелушащиеся пятна на коже.
Бронхит Стрептококки развиваются на слизистой оболочке крупных и мелких бронхов, вызывая ее воспаление и усиленное выделение слизи.
Проявления: кашель, одышка, повышение температуры, общая интоксикация.
Тяжесть заболевания зависит от состояния иммунитета. У взрослых бронхит может протекать с незначительным подъемом температуры. У детей и ослабленных больных часто развиваются затяжные (до 3-х недель) тяжелые формы с высокой температурой и упорным кашлем. Воспаление легких – бронхопневмония.
Астматический бронхит – спазм гладкой мускулатуры бронхов и отек слизистой оболочки дыхательных путей.
Хронический бронхит.
Хроническая обструктивная болезнь легких – заболевание, нарушающее движение воздуха в легких.
Пневмония Стрептококки могут проникать в легочную ткань через бронхи или заноситься с током крови или лимфы из других очагов. В альвеолах легких начинается воспаление, которое через тонкие стенки быстро распространяется на окружающие участки. В легких образуется воспалительная жидкость, которая нарушает газообмен и организм испытывает дефицит кислорода.
Проявления: одышка, лихорадка, слабость, сильный кашель.
Дети до года тяжело переносят стрептококковую пневмонию.
Тяжелые формы возникают у людей с ослабленным иммунитетом и если болезнь вызвана стрептококком нечувствительным к антибиотикам.
Пневмосклероз – разрастание соединительной ткани в легких.
Атрофия легочной ткани – образование полости в легких.
Плеврит – воспаление листков плевры.
Абсцесс легкого – полость, заполненная гноем в легком.
Сепсис – попадание в кровь стрептококков и их токсинов.
Лимфаденит Стрептококки с током лимфы попадают в лимфатический узел из первичного очага (фурункул, гнойная рана, кариес). В лимфоузле возникает гнойное воспаление.
Проявления: увеличение и болезненность лимфоузла, кожа над ним изменена, повышение температуры, общая слабость, головная боль.
Тяжесть состояния зависит от стадии заболевания. На начальных этапах развивается незначительная болезненность. Со временем количество бактерий увеличивается. В капсуле лимфоузла скапливается гной, общее состояние ухудшается. Некротический лимфаденит гнойное воспаление лимфатических узлов.
Аденофлегмона – гнойное воспаление клетчатки вокруг лимфатического узла.
Лимфедема – лимфатический отек.
Менингит Гнойное воспаление мозговых оболочек. Развивается при попадании стрептококка из носоглотки или других очагов воспаления (пневмония, отит, флегмона). Снижение иммунитета способствует проникновению бактерий через гематоэнцефалический барьер. Между мозговыми оболочками мало иммунных клеток (фагоцитов). Рост стрептококка ничто не останавливает, и он быстро размножается на мягкой оболочке мозга. Повышается внутричерепное давление, развивается отек мозга, а токсины отравляют нервные клетки.
Проявления: сильная головная боль, высокая температура, многократная рвота, бред, нарушение сознания, повышение тонуса мышц, специфические менингеальные симптомы со стороны нервной системы.
Чаще болеют дети до 5-ти лет.
Болезнь может протекать в легкой среднетяжелой и тяжелой форме.
При легкой форме (у людей с сильным иммунитетом) стрептококковый менингит проявляется интоксикацией и умеренными головными болями.
В остальных случаях все симптомы ярко выражены. Тяжелые формы развиваются у больных с угнетенным иммунитетом или удаленной селезенкой.
Септический шок – тяжелые изменения вызванные присутствием стрептококка в крови.
Отек головного мозга – скопление жидкости в клетках головного мозга.
Надпочечниковая недостаточность – снижение выработки гормонов корой надпочечников.
Септический панофтальмит – гнойное воспаление тканей глазного яблока.
 
Эндокардит Стрептококки попадают в кровь при стоматологических манипуляциях, удалении зуба, катетеризации мочевого пузыря. Бактерии задерживаются на клапанах сердца и вызывают воспаление его внутренней оболочки. Развитие бактерий приводит к утолщению створок клапанов. Они теряют эластичность и разрываются. При этом нарушается кровообращение в сердце.
Проявления: ознобы, лихорадка, обильное потоотделение, бледность, мелкие кровоизлияния на коже.
Тяжелое заболевание, которое требует немедленного лечения. Гломерулонефрит – воспаление клубочков почек.
Эмболия (закупорка) легочной артерии.
Инсульт – закупорка артерии питающей мозг.
Порок сердечного клапана – нарушение кровообращения внутри сердца.
 
Кариес Стрептококки, живущие в ротовой полости, ферментируют углеводы, которые остаются в промежутках зубов после еды. В результате образуется молочная кислота, которая разрушает эмаль и деминерализует зубы. Это приводит к появлению кариеса. Общее состояние не нарушено. Кариес – разрушение твердых тканей зуба.
Пульпит – воспаление пульпы зуба.
Потеря зуба.
Абсцесс мягких тканей Абсцесс – полость, заполненная гнойным содержимым. Занос стрептококков может произойти через волосяной фолликул, повреждение кожи, канал после инъекции. В очаге воспаления бактерии размножаются – это сопровождается пропитыванием ткани воспалительной жидкостью. В воспаленный участок мигрируют лейкоциты. Под влиянием их ферментов происходит расплавление ткани. Токсины и продукты распада просачиваются сквозь капсулу и попадают в кровь, вызывая интоксикацию.
Проявления: болезненный плотный участок в мышцах или подкожной клетчатке, через несколько дней гной расплавляется. Общее состояние ухудшается: повышение температуры, озноб, недомогание, головная боль.
Тяжесть состояния зависит от локализации абсцесса и его величины. Сепсис.
Распространение гноя по подкожной клетчатке.
Длительно незаживающий свищ (канал, соединяющий воспалительную полость с окружающей средой).
Прорыв абсцесса в полость (суставную, брюшную, плевральную).
Воспаление урогенитального тракта (уретрит, цервицит и цервиковагинит) Воспаление слизистых оболочек половых органов, вызванное размножением стрептококка. Эта бактерия в небольших количествах содержится в микрофлоре влагалища у 10-30% женщин. Однако при снижении иммунитета возникает дисбактериоз. Стрептококки начинают быстро размножаться и вызывают воспаление.
Проявления: зуд, гнойные выделения, болезненное мочеиспускание, боль внизу живота, повышение температуры.
Переносится относительно легко. Эрозия шейки матки – расположение цилиндрического эпителия на влагалищной части шейки матки.
Эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки.
Полипы – аномальное разрастание слизистой оболочки половых органов.
Сепсис Воспалительный процесс во всем организме. Он характеризуется попаданием в кровь и ткани большого количества стрептококков и их токсинов. Такое происходит, когда иммунитет ослаблен и не может локализировать инфекцию в одном очаге.
Проявления: высокая температура, учащенное дыхание и сердцебиение, образование множественных гнойников во внутренних органах.
Состояние больных тяжелое Септический шок – резкое падение артериального давления, вызванное деятельностью стрептококка в крови.
Заболевания спровоцированные стрептококком
Ревматизм
(Острая ревматическая лихорадка)
Ревматизм считается поздним осложнением ангины или фарингита. Стрептококк оказывает токсическое действие на клетки сердца, разрушает волокна соединительной ткани и вызывает ее воспаление. Организм вырабатывает антитела для борьбы с бета-гемолитическим стрептококком группы А. Поскольку он имеет схожие свойства с соединительной тканью и миокардом, то иммунитет атакует собственные ткани. Это приводит к усилению воспаления.
Проявления: одышка, сердцебиение, шумы и перебои в работе сердца, потливость, повышение температуры тела. Со стороны суставов: сильные боли в симметричных крупных и средних суставах (коленный, голеностопный). Появляется припухлость, покраснение кожи, движения в суставе резко ограничены. Возможны хрипы, боли в животе, поражения нервной системы (утомляемость, раздражительность, ухудшение памяти).
Тяжесть состояния зависит от степени поражения сердца.
Состояние зависит от активности ревматического процесса. При сильной реакции иммунитета появляется множество симптомов, и все они ярко выражены. У некоторых людей признаки болезни стерты.
Клапанные пороки сердца – утолщение и последующее повреждение клапана.
Мерцательная аритмия – ускоренное неритмичное сердцебиение опасное для жизни.
Недостаточность кровообращения – нарушение кровообращения, при котором органы не могут выполнять свои функции.
Ревматоидный артрит Системное заболевание соединительной ткани, при котором поражаются преимущественно мелкие суставы. Стрептококк вызывает нарушения в работе иммунной системы. При этом образуются особые иммунные комплексы, которые откладываются в пораженных суставах. Они нарушают скольжение суставных поверхностей и снижают подвижность.
Проявления: боль и припухлость, уплотнение синовиальной оболочки сустава за счет разрастания клеток. Воспаленные клетки выделяют ферменты, которые растворяют ткань хряща и кости. Суставы деформируются. Движения скованны, особенно по утрам.
Тяжесть заболевания зависит от стадии болезни, восприимчивости организма и наследственной предрасположенности. Инфекционные осложнения – скопление гноя в суставной сумке.
Почечная недостаточность – нарушение работы почек.
Системный васкулит Системное заболевание, при котором поражаются стенки кровеносных сосудов. Стрептококк вызывает выработку антител, которые по невыясненным причинам атакуют стенки сосудов. Это приводит к разрастанию сосудистой стенки. При этом просвет сосуда сужается, нарушается кровообращение органов и гибель их клеток.
Проявления: нарушение чувствительности на пораженных участках, похудение, рвота, боли в мышцах, сыпь на коже, гнойно-кровянистые выделения из носа, одышка, боль в груди, изменения со стороны нервной системы.
Тяжесть зависит от степени заболевания и от того, какой орган страдает от нарушения кровообращения. При сужении сосудов мозга случаются инсульты, которые могут иметь летальные последствия. Инсульты – нарушение мозгового кровообращения.
Легочные кровотечения.
Абсцессы брюшной полости.
Полинейропатия – множественные вялые параличи, вызванные поражением периферических нервов.
Гломерулонефрит Заболевание почек, при котором воспаление клубочков (гломерул) вызвано атакой иммунных клеток и отложением иммунных комплексов. Постепенно почечная ткань замещается соединительной. Выделительная функция почек нарушается.
Проявления: повышение артериального давления, отеки, боль в пояснице. В моче кровь и повышенное содержание белка.
Состояние зависит от стажа болезни. Через 15-25 лет с начала заболевания развивается почечная недостаточность. Хроническая почечная недостаточность необратимое нарушение функции почек.

Острый бронхит профилактика: Частая причина кашля: профилактика и лечение бронхита

Частая причина кашля: профилактика и лечение бронхита

Наступила осень, приближается зима. Все мы знаем, как неприятно проснуться с утра и обнаружить, что не можешь говорить, а только кашляешь. Наиболее частой причиной кашля является бронхит.

Бронхит — это воспалительное заболевание бронхов. Бронхит бывает острый и хронический.

Причины

Острый бронхит возникает вследствие самых разных причин: вирусы, бактерии, переохлаждение, вдыхание пыли или едких летучих паров (вредные условия труда).
Если кашель продолжается в течение не менее трех месяцев в год два года подряд, то бронхит перешел в хроническую стадию.
Острый бронхит — это состояние, как правило, сопутствующее ОРЗ и ОРВИ.

Симптомы бронхита

Главный симптом — кашель.
Если с мокротой, то это влажный кашель, без мокроты — сухой. Наличие мокроты очень важно: когда кашель влажный, то мокрота удаляется вместе с микробами, попутно очищая бронхи и обеспечивая им доступ воздуха. При сухом кашле мокрота вязкая и не отходит, или ее нет вообще (это происходит, когда слизистая оболочка бронхов утолщается и раздражается под воздействием воспалительного процесса, появляется кашлевой рефлекс).

Профилактика бронхита

Само собой, профилактика бронхита гораздо приятнее, чем его лечение. Итак, каким образом мы можем сократить наши шансы на получение бронхита?
Существует несколько довольно простых мер предосторожности, которые в значительной степени способны предупредить грозное заболевание.

Первое, что следует учесть — острый бронхит в большинстве случаев развивается как осложнение инфекционных заболеваний. Таким образом, если вы заражены ОРЗ или гриппом, необходимо позаботиться, чтобы инфекция не распространилась вниз на бронхи. Для этого необходимо своевременно и полностью излечивать инфекции, при первом подозрении на инфекционное заболевание принять витамин С и обильное тёплое питьё.

Что касается хронического бронхита, необходимо выявить и удалить раздражитель, который его провоцирует. Если причиной приступов является курение, то решение очевидно. Если же бронхит вызван реакцией на аллергены, то решением может быть изменение окружающей обстановки, обязательна консультация терапевта и аллерголога. В случае если ваш бронхит вызван контактом с аллергеном на рабочем месте, лучшим выходом будет сменить место работы. Если хронический бронхит вызван многократными случаями острого бронхита или рецидивирующими респираторными инфекциями, причина также может находиться в окружающей вас обстановке. Холодная и влажная атмосфера, особенно в сочетании с загрязнением воздуха и табачным дымом, может сделать вас более восприимчивым к острым бронхитам. Все это вы сможете выявить с лечащим врачом.

Меры профилактики заболевания бронхитом

Независимо от склонности к заболеваниям дыхательных путей и наличия аллергических заболеваний, для профилактики бронхита рекомендуется соблюдать ряд простых правил. Эти меры помогут не только снизить риск заболевания бронхитом, но и защитить ваши легкие в целом:

  • Избегайте курения, в том числе и пассивного. Табачный дым увеличивает риск хронического бронхита и эмфиземы лёгких.
  • Старайтесь избегать скопления людей во время сезона гриппа или ОРЗ. Не стоит, конечно, впадать в панику при виде очереди, но, тем не менее, необходимо учитывать этот фактор риска.
  • Если вы страдаете хроническими заболеваниями лёгких или частыми вирусными инфекциями, имеет смысл сделать прививку от пневмонии.
  • Регулярно мойте руки с мылом или другими дезинфицирующими средствами. Ежедневная гигиена может значительно сократить риск инфекционных заболеваний.
  • Употребляйте свежие овощи и фрукты. Для поддержания иммунитета организму необходимо достаточное количество витаминов. Хорошо подойдут также витаминные чаи с шиповником, лимоном, листьями мяты и малины.
  • Употребляйте достаточное количество белка. Белок необходим для нашего здоровья не менее чем витамины, а в период похолодания и борьбы с инфекциями его значение возрастает.
  • В холодное время года старайтесь закрывать горло шарфом или высоким воротником свитера. Простуженное горло — очередной фактор риска развития бронхита.

Мы всегда вас ждем в Клинике женского здоровья в г. Перми, чтобы проконсультировать и помочь вам в борьбе с заболеваниями дыхательной системы.

Кандидат медицинских наук,
сотрудник кафедры поликлинической терапии,
врач-терапевт
Корягина Наталья Александровна

Профилактика бронхита, Версан Д.Н. участковый терапевт поликлиники №1

Нет ни одного адекватного человека, которому нравилось бы болеть. Согласитесь, болеть ведь плохо. Тем более такой болезнью как бронхит. К слову сказать, бронхит — это воспалительное заболевание бронхов с поражением слизистой оболочки. Самой частой причиной развития бронхита является перенесенная вирусная инфекция (ОРВИ, грипп), в результате которой поражается слизистая оболочка дыхательных путей. Бронхит может возникнуть и самостоятельно.

Что способствует возникновению бронхита:

  • переохлаждение организма;
  • длительное нахождение в комнате с повышенной влажностью или в помещении, загрязненном опасными химическими соединениями;
  • табакокурение и другие вредные привычки;
  • хронические заболевания, снижающие иммунитет.

В самом начале заболевания кашель, как правило, сухой, резкий, затем же он становится мокрым. Это происходит, когда начинает отделяться слизь. Отхаркиваемая мокрота может быть либо совсем прозрачной, либо же иметь зеленоватый, а в некоторых случаях и желтовато-серый оттенок. Если дыхательные пути повреждены в значительной степени, то возможно наличие в отхаркиваемой слизи кровяных примесей. Это происходит из-за повреждения мелких легочных сосудов. Острый период при бронхите обычно длится 3-4 дня.

Острый бронхит (инфекционный), который чаще всего возникает в зимний период, сопровождается:

  • слабостью,
  • повышенной утомляемостью,
  • ознобом,
  • болевыми ощущениями в костях и мышцах,
  • повышением температуры тела,
  • воспалительными процессами в горле (ощущение саднящего горла).

При тяжелом течении болезни высокая температура может держаться от 3 до 5 дней, после чего многие симптомы исчезают. А вот кашель, бывает, что не проходит в течение нескольких недель. В случаях, когда сужены дыхательные пути, пациент может затрудненно дышать, присутствуют свистящие хрипы, особенно слышимые после откашливания. Данный тип бронхита называют обструктивным. Обструкция может быть вызвана отеком слизистой оболочки и повышенным выделением секрета.

Иногда, как осложнение бронхита, может развиться воспаление легких. Если симптомы продолжаются длительный период времени (или усиливаются), то следует сделать рентген, чтобы удостовериться, что это не пневмония.

При первых признаках ОРЗ или ОРВИ следует в полном объёме начинать лечебные мероприятия, чтобы не допустить осложнения в виде бронхита. Никогда не запускайте насморк, применяйте для полного очищения носоглотки все доступные вам средства, в том числе и народные, например, луковый сок, вдыхание чесночного аромата, свежий сок алоэ, полоскания раствором морской соли и т.д.

Диагностику и лечение бронхита должен проводить доктор. В зависимости от степени развития болезни (от тяжести симптомов) пациент лечится либо дома, либо в условиях стационара.

Существует несколько несложных правил, которые должен соблюдать человек, чтобы вновь не стать заложником болезни.

Тому, кто уже сталкивался с данным заболеванием, не лишним будет знать, что обязательно нужно доводить лечение до конца, а именно полностью пропивать курс назначенных лекарств, проходить физиотерапевтические процедуры и делать ингаляцию. Остаточный кашель может сохраняться еще на протяжении нескольких недель после болезни

 Важно также не пропускать сеансы лечебного массажа. При бронхите больному показано обильное питье.

Не лишним будет придерживаться диеты. Людям, которые часто болеют бронхитами, категорически воспрещается кушать острые блюда. Доктора рекомендуют выбрать рацион изобилующий белками.

  • Одевать одежду, соответствующую погоде (то есть не стоит пренебрегать шарфами и шапками осенью и одевать ветровку в морозы).
  • Полностью отказаться от табакокурения и стараться не находиться с людьми, когда они курят (то есть не быть пассивным курильщиком).
  • Принимать витаминные и противовоспалительные препараты (то есть укреплять иммунитет и предотвращать развитие болезни).
  • Не пренебрегать занятиями спортом и лечебной физкультурой (то есть пять минут зарядки с утра и на ночь позволит укрепить весь организм в целом).
  • Увлажнять воздух, ведь сухой воздух затрудняет борьбу организма с заболеванием.
  • Своевременно делать уборку и избавляться от пыли (то есть убрать все окружающие раздражители, способствующие развитию болезни).

Профилактика бронхита народными средствами давно уже отмечена специалистами, как действенная терапия.

Малина с липой.В первые сутки больному с острым бронхитом следует качественно пропотеть. 2 ст. ложки малиновых ягод (варенье, замороженные, сухие или свежие) и такое же количество сушеного липового цвета залить 0,5 л кипятка и дать закипеть. Настоять около 30 минут, процедить и выпить маленькими глотками перед сном.

Молоко с мёдом. Считается самым популярным средством против кашля. Молоко следует пить максимально горячим, а мёд лучше есть из ложечки, вприкуску с молоком, так как при растворении в горячих жидкостях он теряет большую часть своих лечебных свойств.

Чёрная редька. Срезать верхушку корнеплода, сделать в центре углубление, которое заполнить маленькой ложкой мёда. Через несколько часов выемка будет полна целебного сока, который следует принимать трижды в день по 1-2 столовых ложки. После удаления сока в редьку снова кладётся немного меда, и сок образуется заново.

Крапива. Хорошим отхаркивающим средством является отвар цветов крапивы. Их щепотку заваривают 4-мя стаканами кипятка и пьют вместо чая.

Лук.Полкилограмма лука измельчают и добавляют 400 гр. сахарного песка, 50 гр. мёда и один литр воды. Всё варят на медленном огне около 3-х часов, остужают, процеживают и переливают в бутылку, которую потом хранят в тёмном прохладном месте закупоренную пробкой. Принимают средство 5 раз в день по 1 ст. ложке.

Цельное молоко с шалфеем. В стакане молока вскипятить столовую ложку шалфея, дать настояться 40-50 минут, отцедить жидкость и снова довести до кипения. Принимать перед сном.

Столетник.Перед срезанием столетник не нужно поливать в течение 2-х недель. Берут 250 гр. вытертых от пыли мелконарезаных листьев и кладут в стеклянную посуду. Заливают поллитром марочного кагора и 350 граммами незасахаренного мёда. Хорошенько всё смешивают и настаивают 2 недели в прохладном месте. После этого процеживают и отжимают. Приём: в первые два дня — 1 ст.л. три раза в день; затем — по 1 чайн. ложке также три раза в день. Лекарство укрепляет лёгкие не только при бронхите, но и при других лёгочных заболеваниях.

Отруби. 400 гр. любых отрубей заливают 1,8 л. кипячёной воды и варят 10 мин. Подслащивают жжёным сахаром. Полученный отвар пьют вместо чая, кофе и др. жидкостей в течение целого дня. Лекарство непременно должно быть очень горячим.

    Травяной сбор.  Приготовить смесь: по 4 ст. ложки мать-и-мачехи и ромашки лекарственной, 2 ст. ложки душицы. 2 ложки смеси запарить в полулитровом термосе на ночь, процедить и принимать по 50 мл 4 раза в сутки. Курс длится 30 дней, его можно повторить после недельного перерыва.

Масляный компресс.100 мл растительного масла (нерафинированного и недезодорированного) нагреть на паровой бане и пропитать им шерстяной шарф, который следует наложить вокруг верхней части грудины, обмотав пациента. Сверху шарф покрыть пленкой и укутать больного в теплое одеяло. Во время данной процедуры лучше всего спать. Процедура проводится один, максимум два раза, так как она быстро вызывает привыкание и становится неэффективной.

Компресс из масла, мёда и горчицы. Растительное масло смешать с растопленным мёдом и горчичным порошком до консистенции жидкого теста. Смесь нанести на пергаментную либо вощёную бумагу, и уложить компресс на грудь пациенту (бумажной стороной на кожу). Сверху наложить слой полиэтиленовой пленки и укутать больного шарфом, а затем тёплым одеялом. Держать компресс следует максимально долго, исходя из ощущений пациента. Согревающие компрессы нельзя ставить при высокой температуре.

Травные настои с добавлением подорожника, девясила, плодов и листьев малины, эвкалипта, чабреца, шалфея, солодки, черной бузины, калины, клюквы, материнки, багульника, липы обладают ярко выраженным лечебным эффектом при бронхите.

Подогретая минеральная вода (щелочная), например, Ессентуки 4, с добавлением мёда – превосходное питье для пациента с бронхитом.

Желательно очистить воздух собственного жилища от вредных веществ и пыли. Натуральные эфирные масла не только превосходно ароматизируют помещение, но и наполняют воздух полезными летучими соединениями, поднимающими иммунитет и убивающими болезнетворные бактерии. В частности, нелишне будет ежедневно пользоваться аромалампой со следующими эфирными маслами или смесями из них: эвкалиптовое, кедровое, чайного дерева, розмариновое, кипарисовое, сосны приморской, шалфейное, зверобойное, лавандовое. Ношение аромакулона с этими маслами также активизирует защитные функции организма и защищает от вирусов.

Прием витаминно-минеральных комплексов, ежедневные прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, закаливающие процедуры, утренняя гимнастика – все эти методы укрепления организма в разы снижают вероятность простудиться и, впоследствии, заболеть бронхитом.

В общем, чаще отдыхайте, желательно где-нибудь возле моря или в горах, кушайте вкусную и полезную пищу, пейте здоровье укрепляющие настойки и ведите здоровыйобраз жизни, тогда не только бронхит, а никакая другая хворь Вам не страшна.

Версан Д.Н., участковый терапевт поликлиники №1

Острый бронхит — ГБУЗ «Кореновская ЦРБ» МЗ КК

Острый бронхит – диффузное острое воспаление трахеобронхиального дерева. Заболевание вызывают вирусы, бактерии, физические и химические факторы.
Предрасполагают к заболеванию охлаждение, курение табака, употребление алкоголя, хроническая очаговая инфекция в назофарингеальной области, нарушение носового дыхания, деформация грудной клетки.
Повреждающий агент проникает в трахею и бронхи с вдыхаемым воздухом, гематогенным или лимфогенным путем. Острое воспаление может сопровождаться нарушением бронхиальной проходимости отечно-воспалительного или бронхоспастического механизма. Характерны набухание и гиперемия слизистой оболочки; на стенках бронхов и в их просвете – слизистый, слизисто-гнойный или гнойный секрет; дегенеративные изменения реснитчатого эпителия. При тяжелых формах воспалительный процесс захватывает не только слизистую оболочку, но и глубокие ткани стенки бронхов.
Клиническая картина
Бронхит инфекционной этиологии нередко начинается на фоне острого ринита, ларингита. При легком течении заболевания возникают саднение за грудиной, сухой, реже влажный кашель, чувство разбитости, слабость. При выслушивании признаки или отсутствуют, или над легкими выслушиваются сухие хрипы на фоне жесткого дыхания. Температура тела субфебрильная или нормальная. Состав периферической крови не меняется. При среднетяжелом течении значительно выражены общее недомогание, слабость, характерны сильный сухой кашель с затруднением дыхания и одышкой, боль в нижних отделах грудной клетки. Кашель постепенно становится влажным, мокрота приобретает слизисто-гнойный характер. Аускультативно выслушиваются жесткое дыхание, сухие и влажные мелкопузырчатые хрипы. Температура тела остается в течение нескольких дней субфебрильной. Выраженных изменений состава периферической крови нет. Тяжелое течение болезни наблюдается при поражении бронхиол (бронхиолит). Начало болезни острое. Лихорадка (38–39 °C), выраженная одышка (до 40 дыхательных движений в минуту), дыхание поверхностное. Лицо одутловатое, цианотичное. Мучительный кашель со скудной слизистой мокротой. Перкуторный звук с коробочным оттенком, дыхание ослабленное или жесткое, обильные мелкопузырчатые хрипы. Нарастают симптомы эмфиземы. Отмечается лейкоцитоз, повышение СОЭ. Рентгенологически определяется усиление легочного рисунка в нижних отделах и в области корней легких.
Лечение
Рекомендуются постельный режим, обильное теплое питье. Обязательные действия: обращение к квалифицированной врачебной помощи, строгое следование врачебным рекомендациям.
Профилактика
Устранение возможного этиологического фактора острого бронхита (запыленность, загазованность рабочих помещений, переохлаждение, курение, злоупотребление алкоголя, хроническая и очаговая инфекция в дыхательных путях), а также меры, направленные на повышение сопротивляемости организма к инфекции (закаливание, витаминная пища).

ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края

диагностика и лечение в СПб, цена

Бронхит — это воспалительный процесс, поражающий трахею и бронхи. В зависимости от причин развития, характера течения и возможных осложнений выделяют 2 формы бронхита: острый и хронический.

  • Острый бронхит характеризуется внезапным развитием, острым течением и, главное, обратимостью процесса.

  • Хронический бронхит — длительное, прогрессирующее воспаление дыхательных путей с волнообразным течением (чередование стадий обострения и ремиссии), приводящее к снижению физической активности вследствие нарастания дыхательной недостаточности.

Причины развития бронхита

Считается, что в большинстве случаев причиной развития бронхита является инфекция: вирус, бактерии, атипичные микроорганизмы. Но на самом деле это верно только для острого воспаления. Для хронического бронхита инфекция является причиной воспаления только в 10-12% случаев: в большинстве своем, это длительные смешанные (вирусно-бактериальные) инфекции с тяжелым течением. Основной же причиной развития хронического воспалительного процесса является многолетнее воздействие на слизистую оболочку бронхов неорганических раздражителей: табачный дым (80% случаев!), пыль, неблагоприятные климатические условия.

К факторам риска развития заболевания можно отнести возраст (старше 50 лет), курение, работа в условия вредного производства, частые переохлаждения, алкоголизм.

Симптомы заболевания

Могут значительно варьироваться в зависимости от причины и формы течения воспалительного процесса. Но основным симптомом во всех случаях будет кашель.

  • Для острого бронхита характерно внезапное повышение температуры тела до 37,5-39о С, сопровождающееся симптомами интоксикации организма (общая слабость, потливость, озноб, головная боль). В дальнейшем присоединяется кашель. В зависимости от возбудителя заболевания характер кашля может меняться. При вирусной или атипичной инфекции развивается сухой (без отхождения мокроты), чаще всего приступообразный кашель. В дальнейшем отмечается эволюция кашля от сухого к влажному (с отхождением мокроты), сопровождающаяся уменьшением интенсивности и частоты приступов. Появление мокроты желтоватого, зеленоватого цвета, сопровождающейся неприятным привкусом или запахом — характерно для бактериальной инфекции.
  • При хроническом бронхите клиническая картина зависит от стадии процесса. В начальных стадиях большинство пациентов вообще не считают себя больными, а периодически возникающий кашель объясняют работой в условиях вредного производства или курением табака. Для них характерен периодический кашель с отделением небольшого количества светлой (слизистой) или желтоватой (слизисто-гнойной) мокроты, преимущественно в утренние часы. Иногда кашель появляется при вдыхании холодного воздуха, табачного дыма. При прогрессировании заболевания поражается большее количество бронхов (от крупных к более мелким), что приводит к появлению и дальнейшему нарастанию одышки (дыхательная недостаточность). Сначала пациенты отмечают появление одышки при привычной нагрузке. Но на поздних стадиях процесса одышка становится постоянной и не проходит даже в полном покое. В периоды обострения хронического бронхита отмечается повышение температуры тела, сопровождающееся симптомами интоксикации (см. выше), нарастанием интенсивности кашля, изменением характера мокроты.

Диагностика

Обязательным исследованием является общий (клинический) анализ крови, позволяющий оценить степень активности и характер воспалительного процесса. Также необходимо исследование мокроты (при ее наличии), включающее в себя цитологическое исследование (подсчет клеточных элементов), посев на питательные среды на микрофлору (с обязательным определением чувствительности к антибактериальным препаратам), по показаниям — исследование на кислотоустойчивые бактерии. Иногда для уточнения возбудителя проводится исследование крови на антитела (иммуноглобулины) к атипичным инфекциям или мазок из зева. При появлении у врача подозрения на пневмонию проводится рентгенограмма грудной клетки (в одной, двух или трех проекциях).

При хронических бронхитах (или подозрении на них) проводится дополнительное обследование:
  • Исследование функции внешнего дыхания (спирография), позволяющее оценить степень поражения дыхательных путей (крупные, средние и мелкие бронхи, бронхиолы). Для определения обратимости процесса и дифференциальной диагностики с бронхиальной астмой исследование дополняют проведением дыхательной пробы с ингаляционным бронхолитическим препаратом («Сальбутамол», «Беротек», «Беродуал»).

  • Видеобронхоскопия — эндоскопическое исследование крупных и средних бронхов. Выделяют диагностическую ФБС, позволяющую оценить степень выраженности воспалительного процесса, исключить онкопатологию, взять смывы (при невозможности исследования мокроты), и лечебную (промывание и очищение дыхательных путей от густой, трудноотделяемой слизистой и гнойной мокроты).

Лечение

Лечение можно разделить на медикаментозное (связанное с приемом лекарственных препаратов) и не медикаментозное.

К не медикаментозному лечению относятся щадящий режим (постельный или полупостельный), обильное теплое питьё (не менее 2 литров в сутки, а при лихорадке выше 38о С — до 3-3,5 л/сутки), питание с достаточным содержанием белка и витаминов. При хроническом бронхите также оказывает положительный эффект проведение дыхательной гимнастики (например, по методу Стрельниковой), физиотерапевтические методы воздействия (галокамера, ингаляции щелочными минеральными водами).

В медикаментозном лечении выделяют этиотропную терапию (направленную на уничтожение инфекционного агента) и симптоматическую (направленную на купирование симптомов заболевания). Этиотропная терапия (противовирусные, антибактериальные, антимикотические препараты) должна назначаться лечащим врачом на основании индивидуальной клинической картины, результатов объективного осмотра, проведенных лабораторных и инструментальных методов обследования. Самолечение не допустимо, поскольку неправильно выбранный препарат отложит обращение за медицинской помощью, что приведет к прогрессированию заболевания; а неправильный режим дозирования лечебного препарата может быть причиной передозировки или же появления особо опасной микрофлоры, устойчивой к действию известных антибактериальных средств.

Симптоматическая терапия включает в себя:

  • Жаропонижающие препараты (при повышении температуры тела до 38о С и более): парацетамол, аспирин, нимесулид, ибупрофен.

  • Отхаркивающие препараты (для облегчения отхождения мокроты): АЦЦ, карбоцистеин, амброксол, лазолван, гербион. Доза препарата подбирается индивидуально.

  • Бронхорасширяющие препараты (для уменьшения одышки), среди которых выделяют ингаляционные препараты (сальбутамол, атровент, вентолин, беродуал ) и таблетированные препараты (эуфиллин, теопек). Для таблетированных препаратов характерен более удобный способ приема, в то время как ингаляторы обладают ранним началом действия и меньшим количеством побочных эффектов.

  • Необходимо помнить о том, что у каждого препарата есть свои побочные действия и противопоказания! Жаропонижающие препараты позволят нормализовать температуру тела, но могут спровоцировать обострение у лиц с заболеваниями желудка. Отхаркивающие препараты (например, мукалтин) при отсутствии мокроты будут усиливать сухой кашель. А таблетированные бронхолитические препараты могут вызвать осложнения у лиц с нарушениями сердечного ритма.Профилактика бронхита включает в себя различные методы, что связано с многообразием факторов развития бронхита.

Профилактика

Для профилактики острого бронхита важен прием иммуноукрепляющих препаратов (ИРС-19, циклоферон, рибомунил), а также проведение вакцинации людям, относящимся к группе риска : старше 50 лет, страдающим хроническими заболеваниями внутренних органов, постоянно общающимся с людьми и длительно получающим противосвёртывающие препараты.

Для профилактики хронического бронхита также очень важно ведение здорового образа жизни (отказ от вредных привычек, полноценное сбалансированное питание, рациональная физическая нагрузка, прогулки на свежем воздухе), исключение воздействия вредных факторов окружающей среды (задымленности, запыленности, загазованности, перепадов температур).

При подозрении на бронхит необходимо сразу обратиться к врачу (терапевт, пульмонолог) для проведения обследования и подбора индивидуальной терапии. Это позволит сократить время болезни, избежать ряда осложнений (пневмония, абсцесс легкого) и уменьшить риск развития хронической обструктивной болезни легких, эмфиземы легких, бронхоэктатической болезни.

Острый бронхит — причины, симптомы и лечение — Медкомпас

Бронхит — воспалительное заболевание нижних дыхательных путей, в ходе развития которого происходит повреждение слизистой оболочки бронхов. Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме.

Симптомы болезни

Симптоматика бронхита разделяется на две большие группы:

1.Локальная симптоматика:

  • Поражение дыхательных путей
  • Кашель, наиболее частый симптом бронхита
  • Одышка, чувство нехватки воздуха

2.Общая симптоматика: 

  • Повышение температуры тела
  • Общая слабость, головокружение

Причины болезни

Чаще всего, причиной нарушения нормального функционирования слизистых бронхов, являются разнообразные микроорганизмы.

Наиболее распространены бактериальные инфекции, на втором месте находятся различные вирусы, на третьем грибковые инфекции, и другие микроорганизмы.

Однако не только инфекции могут вызывать развитие бронхита, по сути, любое повреждение слизистой оболочки бронхов проявляет себя в виде такой реакции организма.

Хронический бронхит типичное заболевание курильщиков, и людей работающих в загрязненной атмосфере.

Диагностика

В основе диагностики бронхита лежит оценка состояния больного. В первую очередь, врач обращает внимание на следующие жалобы:

  • Длительный сухой кашель, или влажный, но мокрота отходит с трудом
  • Нарушение дыхания, одышка, слабость
  • Повышение температуры

При наличии подобных жалоб, больной подвергается врачебному осмотру, в ходе физикального исследования, специалист оценивает следующие параметры:

  • Частоту дыхания
  • С помощью фонендоскопа оценивается наличие хрипов, или посторонних шумов в легких
  • Определяется тип дыхания.

При наличии у больного жесткого дыхания, и посторонних шумов в легких выставляется предварительный диагноз — бронхит. После чего назначаются дополнительные методы обследования. К ним относится:

  • Исследование мокроты
  • Рентгенография грудной клетки
  • Спирограмма (снижение скорости легочной вентиляции).

Эти методы предназначены, для однозначного определения причины появления заболевания, зная которую, можно назначить максимально эффективное лечение.

Осложнения

Как и всякое заболевание, вовремя не леченый, или леченный не правильно бронхит приводит к развитию осложнений, к ним относятся:

  • Переход острого бронхита в хронический
  • Развитие пневмонии
  • Бронхоэктатическая болезнь легких (бочкообразные участки расширения в бронхах)
  • Дыхательная, и сердечная недостаточность
  • Бронхиальная астма
  • Эмфизема легких
  • Бронхообструкция
  • Диффузный пневмосклероз.

Лечение болезни

Терапия бронхита, как и большинства легочных заболеваний имеет два основных направления.

Первое направление это устранение причины заболевания. К примеру, если причиной является бактериальная инфекция, то больному назначают антибиотики; если бронхит аллергической природы, противоаллергические препараты, и т.п. Второе направление терапии это устранение симптомов заболевания. В связи с этим назначают препараты облегчающие отхождение мокроты; подавляющие кашель, в случае удушья и одышки, препараты расширяющие просвет бронхов.

Реабилитация после бронхита у взрослых

Бронхит – это инфекционное заболевание, клиническая картина которого зависит от возбудителя, размера поражения бронхолегочного аппарата и препаратов, которые используются при лечении. При этом происходит снижение иммунитета, что в свою очередь может привести к рецидиву заболевания или его переходу в хроническое состояние. Поэтому при лечении бронхита врач индивидуально подбирает полный комплекс мероприятий, нацеленных на скорейшее выздоровление пациента.

Методы реабилитации

  1. Физическая активность: пешие прогулки в лесопарковой зоне, ходьба на лыжах. Но не стоит сразу начинать усиленные тренировки, в первые дни достаточно проходить дистанцию в 3 км. При этом не рекомендуется выходить на улицу в сырую и ветреную погоду или если температура воздуха упала до — 15 градусов.
  2. ЛФК и дыхательная гимнастика. Комплекс упражнений подбирает врач, он же контролирует технику выполнения, определяет уровень нагрузки и постепенно увеличивает ее.
  3. Физиопроцедуры, в частности, ингаляции, электрофорез, лечение лазером, магнитная терапия.
  4. Массаж наиболее эффективен в сочетании с лечебной физкультурой. Процедура улучшает дренажную функцию легких, кровообращение и газообмен.
  5. Правильное питание. При необходимости врач назначает диету. Она позволяет восстановить силы и нормализовать работу кишечника, особенно если у пациента был бронхит, и он длительное время принимал антибиотики.

Индивидуальную реабилитационную программу для каждого пациента должен составлять врач, учитывая возраст больного, особенности заболевания и наличие у него сопутствующих патологий. После снижения температуры и купирования острого периода необходимо параллельно с терапией антибиотиками начинать занятия и продолжать их до полного выздоровления.

Взрослые пациенты могут записаться к врачу Клиники реабилитации в Хамовниках, и наш специалист составит программу реабилитации, чтобы вы как можно быстрее вернулись к привычному образу жизни. Как правило, лечение проходит в рамках дневного стационара. Узнайте больше по телефону в Москве: +7 495 488‑89-25.

Задачи восстановления после бронхита

При бронхите из-за воспалительного процесса происходит нарушение дыхательной функции, поэтому реабилитационный период состоит из нескольких этапов:

  1. Противовоспалительное лечение (назначение антибиотикотерапии, НПВС).
  2. Восстановление дренажной функции бронхов (прием муколитиков, небулайзерная и ингаляционная терапия, массаж).
  3. Улучшение крово- и лимфообращения (назначение антиагрегантов, медицинский массаж, физиотерапевтические процедуры).
  4. Укрепление мышечной системы в бронхах (дыхательная гимнастика и ЛФК).
  5. Повышение иммунитета (полноценное диетическое питание, назначение витаминов и иммуномодуляторов).

Все вышеперечисленные мероприятия направлены на профилактику рецидива бронхита и ликвидацию остаточных проявлений болезни.

Бронхит: симптомы и лечение хронического и острого бронхита

Определение и факторы риска

Бронхит (обструктивный бронхит) — это воспалительное заболевание органов дыхания, которое поражает бронхи.

Отек бронхов и чрезмерное количество слизи в дыхательных путях на фоне воспалительного процесса препятствуют поступлению воздуха к легким, что приводит к затруднению дыхания.

В зависимости от этиологии различают:

  1. вирусный бронхит
  2. бактериальный бронхит.

Также данное заболевание классифицируется в зависимости от длительности и особенностей течения на бронхит острый и бронхит хронический. Симптомы и лечение этих двух форм бронхита имеют некоторые различия.

Факторы, влияющие на развитие бронхита

Основные причины, по которым может развиться бронхит:

  • курение
  • неблагоприятные климатические условия проживания
  • вредные условия труда
  • частые переохлаждения
  • вдыхание токсичных веществ.

Особенно часто встречается бронхит курильщика. Симптомы бронхита, вызванного воздействием табачного дыма, особенно тяжело поддаются лечению.

Симптомы бронхита

Признаки бронхита схожи с признаками других респираторных заболеваний. Точный диагноз может поставить только квалифицированный врач.

Симптомы бронхита у взрослых обычно проявляются уже в самом начале развития заболевания.

Появляется кашель, больной чувствует общую слабость, быструю утомляемость, жар, повышается температура. Все это проявления общей интоксикации организма, вызванной воспалением бронхов.

Симптомы острого бронхита

Помимо приступов сухого болезненного кашля, острый бронхит сопровождают такие симптомы, как:

  • насморк и заложенность носа
  • боль и першение в горле
  • осиплость голоса
  • озноб
  • высокая температура тела
  • слабость
  • головная боль
  • потливость
  • болезненность мышц конечностей и спины.

Симптомы хронического бронхита

Симптомы хронического бронхита у взрослых обычно обостряются в холодное и сырое время года.

У хронического бронхита можно выделить два основных симптома:

  • сухой или чаще влажный кашель
  • утомляемость.

Диагностика и лечение бронхита

Лечение обструктивного бронхита у взрослых в клинике А-Медия назначается только после точного подтверждения диагноза. Для этого необходим прием врача терапевта, на котором он проведет осмотр, узнает жалобы пациента и соберет анамнез, назначит необходимое обследование, и на основании полученных результатов составит план лечения и даст все необходимые рекомендации.

Для диагностики бронхита врач может направить на следующие виды исследований:

  • аускультация
  • исследование крови
  • рентген грудной клетки
  • бронхоскопия
  • и другие методики обследования.

Чем лечить бронхит у взрослых, решает специалист, исходя из особенностей течения болезни.

Так как хронический и острый бронхит у взрослых имеют разные симптомы, то и лечение этих двух форм заболевания планируется по-разному.

Лечение острого бронхита

При диагнозе «острый бронхит» лечение включает в себя:

  • противовирусную или противобактериальную терапию
  • прием препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс
  • прием отхаркивающих средств
  • физиотерапевтические процедуры.

Лечение хронического бронхита

При диагнозе «хронический бронхит» лечение в периоды обострения планируется следующим образом:

  • прием препаратов, устраняющих воспаление бронхов
  • прием препаратов, восстанавливающих проходимость бронхов
  • антибактериальная терапия
  • фитотерапия.

Целесообразность приема того или иного препарата при бронхите определяет врач.

Особенно осторожно следует лечить бронхит у беременных женщин во избежание патологий развития плода.

Профилактика бронхита

Во избежание развития острого бронхита и обострения хронического рекомендуются следующие профилактические меры:

  1. отказ от курения
  2. частое мытье рук
  3. полноценное питание и прием витаминов
  4. регулярное пребывание на свежем воздухе
  5. теплая одежда в холодное время года
  6. занятия спортом и гимнастикой.

Обратитесь к терапевту клиники А-Медия при первых же признаках бронхита, и наш опытный специалист поможет вам быстро облегчить неприятные симптомы и назначит курс терапии, направленный на устранение причин заболевания.

Не следует заниматься самолечением при бронхите! Неправильное лечение может нанести серьезный вред здоровью.

% PDF-1.4 % 187 0 объект > endobj xref 187 2768 0000000016 00000 н. 0000060357 00000 п. 0000060530 00000 п. 0000060565 00000 п. 0000080047 00000 п. 0000080535 00000 п. 0000080965 00000 п. 0000081563 00000 п. 0000081742 00000 п. 0000082050 00000 п. 0000082101 00000 п. 0000082152 00000 п. 0000082203 00000 п. 0000082253 00000 п. 0000082304 00000 п. 0000082355 00000 п. 0000082406 00000 п. 0000082457 00000 п. 0000082507 00000 п. 0000082557 00000 п. 0000082607 00000 п. 0000082657 00000 п. 0000082708 00000 п. 0000082758 00000 п. 0000082808 00000 п. 0000082859 00000 п. 0000082910 00000 п. 0000082961 00000 п. 0000083012 00000 п. 0000083063 00000 п. 0000083114 00000 п. 0000083165 00000 п. 0000083216 00000 п. 0000083267 00000 п. 0000083318 00000 п. 0000083368 00000 п. 0000083418 00000 п. 0000083469 00000 п. 0000083520 00000 п. 0000083570 00000 п. 0000083620 00000 п. 0000083671 00000 п. 0000083721 00000 п. 0000083772 00000 п. 0000083823 00000 п. 0000083873 00000 п. 0000083924 00000 п. 0000083975 00000 п. 0000084026 00000 п. 0000084076 00000 п. 0000084127 00000 п. 0000084178 00000 п. 0000084229 00000 п. 0000084280 00000 п. 0000084331 00000 п. 0000084382 00000 п. 0000084432 00000 п. 0000084483 00000 п. 0000084532 00000 п. 0000084583 00000 п. 0000084633 00000 п. 0000084684 00000 п. 0000084735 00000 п. 0000084786 00000 п. 0000084837 00000 п. 0000084888 00000 н. 0000084939 00000 п. 0000084990 00000 н. 0000085041 00000 п. 0000085092 00000 п. 0000085143 00000 п. 0000085193 00000 п. 0000085244 00000 п. 0000085295 00000 п. 0000085346 00000 п. 0000085396 00000 п. 0000085447 00000 п. 0000085497 00000 п. 0000085546 00000 п. 0000085597 00000 п. 0000085648 00000 п. 0000085699 00000 п. 0000085749 00000 п. 0000085800 00000 п. 0000085851 00000 п. 0000085901 00000 п. 0000085951 00000 п. 0000086001 00000 п. 0000086052 00000 п. 0000086103 00000 п. 0000086154 00000 п. 0000086205 00000 п. 0000086256 00000 п. 0000086306 00000 п. 0000086356 00000 п. 0000086407 00000 п. 0000086457 00000 п. 0000086507 00000 п. 0000086557 00000 п. 0000086607 00000 п. 0000086658 00000 п. 0000086709 00000 п. 0000086760 00000 п. 0000086811 00000 п. 0000086861 00000 п. 0000086912 00000 п. 0000086963 00000 п. 0000087014 00000 п. 0000087065 00000 п. 0000087116 00000 п. 0000087167 00000 п. 0000087218 00000 п. 0000087269 00000 п. 0000087318 00000 п. 0000087367 00000 п. 0000087417 00000 п. 0000087468 00000 п. 0000087519 00000 п. 0000087569 00000 п. 0000087619 00000 п. 0000087669 00000 п. 0000087719 00000 п. 0000087769 00000 п. 0000087819 00000 п. 0000087869 00000 п. 0000087919 00000 п. 0000087969 00000 п. 0000088019 00000 п. 0000088069 00000 п. 0000088119 00000 п. 0000088169 00000 п. 0000088219 00000 п. 0000088269 00000 п. 0000088320 00000 п. 0000088371 00000 п. 0000088422 00000 п. 0000088473 00000 п. 0000088587 00000 п. 0000088699 00000 п. 0000089079 00000 п. 0000089527 00000 н. 0000089616 00000 п. 00000

00000 п. 0000090722 00000 п. 0000091105 00000 п. 0000091574 00000 п. 0000091663 00000 п. 0000091949 00000 п. 0000193778 00000 н. 0000302828 00000 н. 0000406601 00000 п. 0000505136 00000 н. 0000591027 00000 н. 0000681463 00000 н. 0000681833 00000 н. 0000682213 00000 н. 0000766176 00000 н. 0000766854 00000 н. 0000863012 00000 н. 0000865676 00000 н. 0000866184 00000 н. 0000868851 00000 п. 0000872807 00000 н. 0000872885 00000 н. 0000873301 00000 н. 0000873699 00000 н. 0000873788 00000 н. 0000874188 00000 н. 0000876031 00000 н. 0000876445 00000 н. 0000877233 00000 н. 0000877850 00000 н. 0000878338 00000 н. 0000878481 00000 н. 0000878821 00000 н. 0000879148 00000 н. 0000879691 00000 п. 0000880023 00000 н. 0000880158 00000 н. 0000880355 00000 н. 0000880490 00000 н. 0000880695 00000 п. 0000881077 00000 н. 0000881298 00000 н. 0000881561 00000 н. 0000881892 00000 н. 0000882286 00000 н. 0000882696 00000 н. 0000883066 00000 н. 0000883431 00000 н. 0000883896 00000 н. 0000884278 00000 н. 0000884659 00000 н. 0000885048 00000 н. 0000885406 00000 н. 0000885657 00000 н. 0000885799 00000 н. 0000886090 00000 н. 0000886522 00000 н. 0000886827 00000 н. 0000887058 00000 н. 0000887447 00000 н. 0000887729 00000 н. 0000888130 00000 н. 0000888557 00000 н. 0000888737 00000 н. 0000889263 00000 н. 0000889772 00000 н. 00008

00000 н. 00008 00000 н. 0000890831 00000 н. 0000891230 00000 н. 0000891610 00000 н. 0000891914 00000 н. 0000892275 00000 н. 0000892608 00000 н. 0000892722 00000 н. 0000893039 00000 н. 0000893118 00000 п. 0000893433 00000 н. 0000893615 00000 н. 0000893905 00000 н. 0000894472 00000 н. 0000895019 00000 н. 0000895586 00000 н. 0000896092 00000 н. 0000896531 00000 н. 0000896937 00000 н. 0000897396 00000 н. 0000897896 00000 н. 0000898393 00000 н. 0000898656 00000 п. 0000899114 00000 п. 0000899513 00000 н. 0000

8 00000 н. 00007 00000 н. 0000

  • 4 00000 н. 00000 00000 н. 00003 00000 н. 00000 00000 н. 0000

    2 00000 н. 0000

    8 00000 н. 00009 00000 н. 00006 00000 н. 0000

    3 00000 н. 0000

    9 00000 н. 0000

  • 4 00000 н. 0000
  • 0 00000 н. 0000
  • 4 00000 н. 0000

    4 00000 н. 0000

      5 ​​00000 н. 0000
    • 1 00000 н. 0000

      8 00000 н. 00008 00000 н. 0000
    • 7 00000 н. 0000906967 00000 н. 0000907106 00000 н. 0000907301 00000 н. 0000907436 00000 н. 0000907642 00000 н. 0000908009 00000 н. 0000908276 00000 н. 0000908747 00000 н. 0000909150 00000 н. 0000909415 00000 н. 0000909883 00000 н. 0000910304 00000 п. 0000910717 00000 п. 0000910989 00000 п. 0000911559 00000 н. 0000911894 00000 н. 0000912157 00000 н. 0000912488 00000 н. 0000912563 00000 н. 0000912617 00000 н. 0000912816 00000 н. 0000913111 00000 п. 0000913417 00000 н. 0000913717 00000 н. 0000913848 00000 н. 0000914102 00000 п. 0000914295 00000 н. 0000914486 00000 н. 0000914725 00000 н. 0000914941 00000 п. 0000915152 00000 н. 0000915431 00000 н. 0000915637 00000 н. 0000915852 00000 н. 0000915967 00000 н. 0000916086 00000 н. 0000916212 00000 н. 0000916363 00000 н. 0000917130 00000 н. 0000917974 00000 н. 0000918872 00000 н. 0000919672 00000 п. 0000919750 00000 н. 0000919829 00000 н. 0000919908 00000 н. 0000920028 00000 н. 0000920177 00000 н. 0000920503 00000 н. 0000920558 00000 н. 0000920674 00000 н. 0000920790 00000 н. 0000921174 00000 н. 0000940411 00000 н. 0000940450 00000 н. 0000945283 00000 п. 0000945322 00000 н. 0000945440 00000 п. 0000945573 00000 п. 0000945694 00000 п. 0000945843 00000 н. 0000954989 00000 н. 0000955236 00000 п. 0000955613 00000 п. 0000955860 00000 п. 0000956006 00000 п. 0000956163 00000 п. 0000956410 00000 н. 0000956788 00000 н. 0000957035 00000 п. 0000957181 00000 п. 0000957338 00000 н. 0000957585 00000 п. 0000957940 00000 п. 0000958187 00000 п. 0000958333 00000 п. 0000958490 00000 н. 0000958847 00000 н. 0000959094 00000 н. 0000959240 00000 п. 0000959397 00000 н. 0000959516 00000 н. 0000959629 00000 н. 0000959728 00000 п. 0000959874 00000 н. 0000960031 00000 н. 0000960443 00000 п. 0000960690 00000 н. 0000960836 00000 н. 0000960993 00000 н. 0000961347 00000 н. 0000961591 00000 н. 0000961737 00000 н. 0000961894 00000 н. 0000962246 00000 п. 0000962392 00000 н. 0000962549 00000 н. 0000962906 00000 н. 0000963153 00000 п. 0000963299 00000 н. 0000963456 00000 н. 0000963824 00000 н. 0000964071 00000 н. 0000964217 00000 н. 0000964374 00000 п. 0000964735 00000 н. 0000964982 00000 п. 0000965128 00000 н. 0000965285 00000 н. 0000965658 00000 п. 0000965905 00000 н. 0000966051 00000 н. 0000966208 00000 н. 0000966574 00000 н. 0000966821 00000 н. 0000966967 00000 н. 0000967124 00000 н. 0000967493 00000 п. 0000967639 00000 п. 0000967796 00000 н. 0000968169 00000 н. 0000968416 00000 н. 0000968562 00000 н. 0000968719 00000 п. 0000969089 00000 н. 0000969336 00000 п. 0000969482 00000 н. 0000969639 00000 п. 0000970005 00000 н. 0000970252 00000 п. 0000970398 00000 п. 0000970555 00000 н. 0000970802 00000 п. 0000971163 00000 н. 0000971309 00000 н. 0000971466 00000 н. 0000971585 00000 н. 0000971698 00000 н. 0000971844 00000 н. 0000972001 00000 н. 0000972352 00000 п. 0000972498 00000 н. 0000972655 00000 н. 0000973007 00000 п. 0000973153 00000 п. 0000973310 00000 н. 0000973667 00000 н. 0000973813 00000 н. 0000973970 00000 н. 0000974339 00000 п. 0000974485 00000 н. 0000974642 00000 н. 0000974995 00000 н. 0000975141 00000 п. 0000975298 00000 п. 0000975660 00000 н. 0000975806 00000 н. 0000975963 00000 н. 0000976322 00000 н. 0000976468 00000 н. 0000976625 00000 н. 0000976994 00000 н. 0000977140 00000 н. 0000977297 00000 н. 0000977665 00000 н. 0000977811 00000 н. 0000977968 00000 н. 0000978327 00000 н. 0000978574 00000 н. 0000978720 00000 н. 0000978877 00000 н. 0000979247 00000 н. 0000979393 00000 п. 0000979550 00000 н. 0000979922 00000 н. 0000980068 00000 н. 0000980225 00000 н. 0000980597 00000 п. 0000980743 00000 н. 0000980900 00000 п. 0000981147 00000 н. 0000981517 00000 н. 0000981663 00000 н. 0000981820 00000 н. 0000982202 00000 п. 0000982449 00000 н. 0000982595 00000 н. 0000982752 00000 п. 0000982871 00000 п. 0000982984 00000 н. 0000983130 00000 н. 0000983287 00000 н. 0000983637 00000 н. 0000983783 00000 н. 0000983940 00000 н. 0000984290 00000 н. 0000984436 00000 н. 0000984593 00000 п. 0000984955 00000 н. 0000985101 00000 п. 0000985258 00000 н. 0000985613 00000 п. 0000985759 00000 п. 0000985916 00000 н. 0000986269 00000 п. 0000986415 00000 н. 0000986572 00000 н. 0000986936 00000 н. 0000987082 00000 п. 0000987239 00000 п. 0000987600 00000 н. 0000987746 00000 н. 0000987903 00000 н. 0000988270 00000 н. 0000988416 00000 н. 0000988573 00000 п. 0000988933 00000 п. 0000989079 00000 п. 0000989236 00000 п. 0000989604 00000 н. 0000989750 00000 п. 0000989907 00000 н. 00009 00000 н. 00009 00000 п. 00009 00000 н. 0000990931 00000 н. 0000991077 00000 н. 0000991234 00000 н. 0000991598 00000 н. 0000991744 00000 н. 0000991901 00000 н. 0000992148 00000 н. 0000992522 00000 н. 0000992668 00000 н. 0000992825 00000 н. 0000992944 00000 н. 0000993057 00000 н. 0000993203 00000 н. 0000993360 00000 н. 0000993710 00000 н. 0000993856 00000 н. 0000994013 00000 н. 0000994360 00000 н. 0000994506 00000 н. 0000994663 00000 н. 0000995020 00000 н. 0000995166 00000 н. 0000995323 00000 н. 0000995679 00000 н. 0000995825 00000 н. 0000995982 00000 п. 0000996345 00000 н. 0000996491 00000 н. 0000996648 00000 н. 0000997025 00000 н. 0000997171 00000 н. 0000997328 00000 н. 0000997676 00000 н. 0000997822 00000 н. 0000997979 00000 н. 0000998337 00000 н. 0000998483 00000 н. 0000998640 00000 н. 0000999000 00000 н. 0000999146 00000 н. 0000999303 00000 н. 0000999659 00000 н. 0000999805 00000 н. 0000999962 00000 н. 0001000314 00000 п. 0001000460 00000 п. 0001000617 00000 п. 0001000977 00000 п. 0001001123 00000 п. 0001001280 00000 n 0001001641 00000 п. 0001001787 00000 п. 0001001944 00000 n 0001002191 00000 п. 0001002569 00000 п. 0001002715 00000 n 0001002872 00000 п. 0001002991 00000 п. 0001003104 00000 п. 0001003250 00000 п. 0001003407 00000 п. 0001003754 00000 п. 0001003900 00000 n 0001004057 00000 п. 0001004449 00000 п. 0001004696 00000 n 0001004842 00000 н. 0001004999 00000 н. 0001005344 00000 п. 0001005490 00000 п. 0001005647 00000 п. 0001006002 00000 п. 0001006148 00000 п. 0001006305 00000 п. 0001006659 00000 п. 0001006805 00000 п. 0001006962 00000 п. 0001007323 00000 п. 0001007469 00000 п. 0001007626 00000 п. 0001007976 00000 п. 0001008122 00000 п. 0001008279 00000 п. 0001008636 00000 п. 0001008782 00000 п. 0001008939 00000 п. 0001009286 00000 п. 0001009432 00000 п. 0001009589 00000 п. 0001009937 00000 н. 0001010083 00000 п. 0001010240 00000 п. 0001010589 00000 п. 0001010735 00000 п. 0001010892 00000 п. 0001011247 00000 п. 0001011393 00000 п. 0001011550 00000 п. 0001011931 00000 п. 0001012077 00000 п. 0001012234 00000 п. 0001012591 00000 п. 0001012737 00000 п. 0001012894 00000 п. 0001013141 00000 п. 0001013526 00000 п. 0001013672 00000 п. 0001013829 00000 п. 0001013948 00000 п. 0001014061 00000 п. 0001014207 00000 п. 0001014364 00000 п. 0001014707 00000 п. 0001014853 00000 п. 0001015010 00000 п. 0001015354 00000 п. 0001015500 00000 н. 0001015657 00000 п. 0001016006 00000 п. 0001016152 00000 п. 0001016309 00000 п. 0001016662 00000 п. 0001016808 00000 п. 0001016965 00000 п. 0001017333 00000 п. 0001017479 00000 п. 0001017636 00000 п. 0001017984 00000 п. 0001018130 00000 п. 0001018287 00000 п. 0001018637 00000 п. 0001018783 00000 п. 0001018940 00000 п. 0001019329 00000 п. 0001019576 00000 п. 0001019722 00000 п. 0001019879 00000 п. 0001020225 00000 п. 0001020371 00000 п. 0001020528 00000 п. 0001020869 00000 п. 0001021015 00000 п. 0001021172 00000 п. 0001021523 00000 п. 0001021669 00000 п. 0001021826 00000 п. 0001022166 00000 п. 0001022312 00000 п. 0001022469 00000 п. 0001022824 00000 п. 0001022970 00000 п. 0001023127 00000 п. 0001023246 00000 п. 0001023359 00000 п. 0001023505 00000 п. 0001023662 00000 п. 0001023909 00000 п. 0001024249 00000 п. 0001024395 00000 п. 0001024552 00000 п. 0001024890 00000 п. 0001025036 00000 п. 0001025193 00000 п. 0001025537 00000 п. 0001025683 00000 п. 0001025840 00000 п. 0001026187 00000 п. 0001026333 00000 п. 0001026490 00000 п. 0001026878 00000 п. 0001027024 00000 п. 0001027181 00000 п. 0001027525 00000 п. 0001027671 00000 п. 0001027828 00000 п. 0001028174 00000 п. 0001028320 00000 п. 0001028477 00000 п. 0001028824 00000 п. 0001028970 00000 п. 0001029127 00000 п. 0001029471 00000 п. 0001029617 00000 п. 0001029774 00000 п. 0001030117 00000 п. 0001030263 00000 п. 0001030420 00000 п. 0001030764 00000 п. 0001030910 00000 п. 0001031067 00000 п. 0001031420 00000 n 0001031566 00000 п. 0001031723 00000 п. 0001032094 00000 п. 0001032240 00000 п. 0001032397 00000 п. 0001032784 00000 п. 0001032930 00000 п. 0001033087 00000 п. 0001033206 00000 п. 0001033319 00000 п. 0001033465 00000 п. 0001033622 00000 п. 0001048551 00000 п. 0001048940 00000 п. 0001049187 00000 п. 0001049333 00000 п. 0001049490 00000 п. 0001049738 00000 п. 0001050148 00000 п. 0001050294 00000 п. 0001050451 00000 п. 0001050861 00000 п. 0001051007 00000 п. 0001051164 00000 п. 0001051584 00000 п. 0001051730 00000 п. 0001051887 00000 п. 0001052322 00000 п. 0001052468 00000 п. 0001052625 00000 п. 0001053060 00000 п. 0001053206 00000 п. 0001053363 00000 п. 0001053798 00000 п. 0001053944 00000 п. 0001054101 00000 п. 0001054536 00000 п. 0001054682 00000 п. 0001054839 00000 п. 0001055274 00000 п. 0001055420 00000 п. 0001055577 00000 п. 0001056012 00000 п. 0001056158 00000 п. 0001056315 00000 п. 0001056750 00000 п. 0001056896 00000 п. 0001057053 00000 п. 0001057440 00000 п. 0001057687 00000 п. 0001057833 00000 п. 0001057990 00000 п. 0001058426 00000 п. 0001058673 00000 п. 0001058819 00000 п. 0001058976 00000 п. 0001059412 00000 п. 0001059558 00000 п. 0001059715 00000 п. 0001060149 00000 п. 0001060295 00000 п. 0001060452 00000 п. 0001060888 00000 п. 0001061034 00000 п. 0001061191 00000 п. 0001061628 00000 п. 0001061774 00000 п. 0001061931 00000 п. 0001062368 00000 п. 0001062514 00000 п. 0001062671 00000 п. 0001063107 00000 п. 0001063354 00000 п. 0001063500 00000 п. 0001063657 00000 пн 0001063776 00000 п. 0001063889 00000 п. 0001064035 00000 п. 0001064192 00000 п. 0001064440 00000 п. 0001064847 00000 п. 0001064993 00000 п. 0001065150 00000 п. 0001065558 00000 п. 0001065704 00000 п. 0001065861 00000 п. 0001066246 00000 п. 0001066493 00000 п. 0001066639 00000 п. 0001066796 00000 п. 0001067217 00000 п. 0001067363 00000 п. 0001067520 00000 п. 0001067954 00000 п. 0001068100 00000 п. 0001068257 00000 п. 0001068691 00000 п. 0001068837 00000 п. 0001068994 00000 п. 0001069428 00000 п. 0001069574 00000 п. 0001069731 00000 п. 0001070163 00000 п. 0001070309 00000 п. 0001070466 00000 п. 0001070898 00000 п. 0001071044 00000 п. 0001071201 00000 п. 0001071635 00000 п. 0001071781 00000 п. 0001071938 00000 п. 0001072373 00000 п. 0001072519 00000 п. 0001072676 00000 п. 0001073110 00000 п. 0001073256 00000 п. 0001073413 00000 п. 0001073848 00000 п. 0001073994 00000 п. 0001074151 00000 п. 0001074398 00000 п. 0001074778 00000 п. 0001074924 00000 п. 0001075081 00000 п. 0001075515 00000 п. 0001075661 00000 п. 0001075818 00000 п. 0001076251 00000 п. 0001076397 00000 п. 0001076554 00000 п. 0001076989 00000 п. 0001077135 00000 п. 0001077292 00000 п. 0001077726 00000 п. 0001077872 00000 п. 0001078029 00000 п. 0001078464 00000 п. 0001078610 00000 п. 0001078767 00000 п. 0001078884 00000 п. 0001078996 00000 п. 0001079142 00000 п. 0001079299 00000 п. 0001079547 00000 п. 0001079947 00000 п. 0001080095 00000 п. 0001080254 00000 п. 0001080653 00000 п. 0001080801 00000 п. 0001080960 00000 п. 0001081365 00000 п. 0001081513 00000 п. 0001081672 00000 п. 0001082093 00000 п. 0001082241 00000 п. 0001082400 00000 п. 0001082780 00000 п. 0001082928 00000 п. 0001083087 00000 п. 0001083515 00000 п. 0001083663 00000 п. 0001083822 00000 п. 0001084254 00000 п. 0001084402 00000 п. 0001084561 00000 п. 0001084995 00000 п. 0001085143 00000 п. 0001085302 00000 п. 0001085732 00000 п. 0001085880 00000 п. 0001086039 00000 п. 0001086470 00000 п. 0001086618 00000 п. 0001086777 00000 п. 0001087209 00000 п. 0001087357 00000 п. 0001087516 00000 п. 0001087949 00000 п. 0001088097 00000 п. 0001088256 00000 п. 0001088686 00000 п. 0001088834 00000 п. 0001088993 00000 п. 0001089427 00000 п. 0001089575 00000 п. 0001089734 00000 п. 0001089838 00000 п. 0001089986 00000 п. 00010

      00000 п. 00010
    • 00000 п. 00010
    • 00000 п. 00010

      00000 п. 0001090687 00000 п. 0001090834 00000 п. 0001090993 00000 п. 0001091253 00000 п. 0001091401 00000 п. 0001091560 00000 п. 0001091832 00000 п. 0001091980 00000 п. 0001092139 00000 п. 0001092426 00000 п. 0001092574 00000 п. 0001092733 00000 п. 0001093037 00000 п. 0001093185 00000 п. 0001093344 00000 п. 0001093666 00000 п. 0001093814 00000 п. 0001093973 00000 п. 0001094313 00000 п. 0001094461 00000 п. 0001094620 00000 п. 0001094977 00000 п. 0001095125 00000 п. 0001095284 00000 п. 0001095649 00000 п. 0001095797 00000 п. 0001095956 00000 п. 0001096353 00000 п. 0001096501 00000 п. 0001096660 00000 п. 0001097034 00000 п. 0001097182 00000 п. 0001097341 00000 п. 0001097719 00000 п. 0001097867 00000 п. 0001098026 00000 п. 0001098428 00000 п. 0001098576 00000 п. 0001098735 00000 п. 0001099126 00000 п. 0001099274 00000 п. 0001099433 00000 п. 0001099828 00000 п. 0001099976 00000 п. 0001100135 00000 п. 0001100265 00000 п. 0001100384 00000 п. 0001100533 00000 п. 0001100692 00000 п. 0001100941 00000 п. 0001101374 00000 п. 0001101523 00000 п. 0001101682 00000 п. 0001101812 00000 п. 0001101931 00000 п. 0001102080 00000 п. 0001102239 00000 п. 0001102487 00000 п. 0001102887 00000 п. 0001103036 00000 п. 0001103195 00000 п. 0001103633 00000 п. 0001103782 00000 п. 0001103941 00000 п. 0001104379 00000 п. 0001104528 00000 п. 0001104687 00000 п. 0001105086 00000 п. 0001105234 00000 п. 0001105393 00000 п. 0001105830 00000 п. 0001105979 00000 п. 0001106138 00000 п. 0001106575 00000 п. 0001106724 00000 п. 0001106883 00000 п. 0001107320 00000 п. 0001107469 00000 п. 0001107628 00000 п. 0001108065 00000 п. 0001108214 00000 п. 0001108373 00000 п. 0001108765 00000 п. 0001108914 00000 п. 0001109073 00000 п. 0001109456 00000 п. 0001109605 00000 п. 0001109764 00000 п. 0001110147 00000 п. 0001110296 00000 п. 0001110455 00000 п. 0001110836 00000 п. 0001110985 00000 п. 0001111144 00000 п. 0001111528 00000 п. 0001111677 00000 п. 0001111836 00000 п. 0001112200 00000 н. 0001112349 00000 п. 0001112508 00000 п. 0001112886 00000 п. 0001113034 00000 п. 0001113193 00000 п. 0001113303 00000 п. 0001113412 00000 п. 0001113561 00000 п. 0001113720 00000 п. 0001113840 00000 п. 0001113954 00000 п. 0001114103 00000 п. 0001114262 00000 п. 0001114511 00000 п. 0001114914 00000 п. 0001115063 00000 п. 0001115222 00000 п. 0001115622 00000 п. 0001115771 00000 п. 0001115930 00000 пн 0001116336 00000 п. 0001116485 00000 п. 0001116644 00000 п. 0001116893 00000 п. 0001117331 00000 п. 0001117480 00000 п. 0001117639 00000 п. 0001118077 00000 п. 0001118226 00000 п. 0001118385 00000 п. 0001118823 00000 п. 0001118972 00000 п. 0001119131 00000 п. 0001119570 00000 п. 0001119719 00000 п. 0001119878 00000 п. 0001120317 00000 п. 0001120466 00000 п. 0001120625 00000 п. 0001120991 00000 п. 0001121139 00000 п. 0001121298 00000 п. 0001121737 00000 п. 0001121886 00000 п. 0001122045 00000 п. 0001122484 00000 п. 0001122633 00000 п. 0001122792 00000 п. 0001123226 00000 п. 0001123375 00000 п. 0001123534 00000 п. 0001123968 00000 п. 0001124117 00000 п. 0001124276 00000 п. 0001124648 00000 п. 0001124796 00000 п. 0001124947 00000 п. 0001125323 00000 п. 0001125471 00000 п. 0001125622 00000 п. 0001126002 00000 п. 0001126150 00000 п. 0001126301 00000 п. 0001126421 00000 п. 0001126535 00000 п. 0001126684 00000 п. 0001126835 00000 п. 0001127209 00000 п. 0001127357 00000 п. 0001127508 00000 п. 0001127891 00000 п. 0001128039 00000 п. 0001128190 00000 п. 0001128496 00000 п. 0001128595 00000 п. 0001128746 00000 п. 0001129110 00000 п. 0001129258 00000 п. 0001129417 00000 п. 0001129786 00000 п. 0001129934 00000 п. 0001130085 00000 п. 0001130464 00000 п. 0001130612 00000 п. 0001130763 00000 п. 0001131152 00000 п. 0001131400 00000 п. 0001131549 00000 п. 0001131700 00000 п. 0001132071 00000 п. 0001132219 00000 п. 0001132370 00000 п. 0001132759 00000 п. 0001133007 00000 пн 0001133156 00000 п. 0001133307 00000 п. 0001133684 00000 п. 0001133832 00000 п. 0001133983 00000 п. 0001134373 00000 п. 0001134521 00000 п. 0001134672 00000 п. 0001135062 00000 п. 0001135210 00000 п. 0001135361 00000 п. 0001135751 00000 п. 0001135899 00000 н. 0001136050 00000 п. 0001136439 00000 п. 0001136587 00000 пн 0001136738 00000 п. 0001137116 00000 п. 0001137264 00000 п. 0001137423 00000 п. 0001137811 00000 п. 0001137959 00000 п. 0001138110 00000 п. 0001138490 00000 п. 0001138638 00000 п. 0001138789 00000 п. 0001139167 00000 п. 0001139315 00000 п. 0001139466 00000 п. 0001139840 00000 п. 0001139988 00000 п. 0001140139 00000 п. 0001140253 00000 п. 0001140402 00000 п. 0001140553 00000 п. 0001140951 00000 п. 0001141099 00000 п. 0001141250 00000 п. 0001141629 00000 п. 0001141777 00000 п. 0001141928 00000 п. 0001142297 00000 п. 0001142445 00000 п. 0001142596 00000 п. 0001142966 00000 п. 0001143114 00000 п. 0001143265 00000 п. 0001143639 00000 п. 0001143787 00000 п. 0001143938 00000 п. 0001144316 00000 п. 0001144464 00000 п. 0001144623 00000 п. 0001144998 00000 н. 0001145146 00000 п. 0001145297 00000 п. 0001145684 00000 п. 0001145832 00000 п. 0001145983 00000 п. 0001146371 00000 п. 0001146519 00000 п. 0001146670 00000 п. 0001147058 00000 п. 0001147206 00000 п. 0001147357 00000 п. 0001147746 00000 п. 0001147894 00000 п. 0001148045 00000 п. 0001148427 00000 н. 0001148575 00000 п. 0001148726 00000 п. 0001149110 00000 п. 0001149258 00000 п. 0001149409 00000 п. 0001149657 00000 п. 0001150037 00000 п. 0001150186 00000 п. 0001150337 00000 п. 0001150711 00000 п. 0001150860 00000 п. 0001151011 00000 п. 0001151131 00000 п. 0001151245 00000 п. 0001151394 00000 п. 0001151545 00000 п. 0001151930 00000 п. 0001152078 00000 п. 0001152237 00000 п. 0001152630 00000 п. 0001152779 00000 п. 0001152930 00000 п. 0001153311 00000 п. 0001153460 00000 п. 0001153611 00000 п. 0001153992 00000 п. 0001154141 00000 п. 0001154292 00000 п. 0001154657 00000 п. 0001154806 00000 п. 0001154957 00000 п. 0001155322 00000 п. 0001155471 00000 п. 0001155622 00000 п. 0001155997 00000 п. 0001156146 00000 п. 0001156297 00000 п. 0001156676 00000 п. 0001156825 00000 п. 0001156976 00000 п. 0001157352 00000 п. 0001157501 00000 п. 0001157652 00000 п. 0001158037 00000 п. 0001158186 00000 п. 0001158337 00000 п. 0001158720 00000 п. 0001158869 00000 п. 0001159020 00000 н. 0001159408 00000 п. 0001159556 00000 п. 0001159715 00000 п. 0001160098 00000 п. 0001160247 00000 п. 0001160398 00000 п. 0001160777 00000 п. 0001160926 00000 п. 0001161077 00000 п. 0001161452 00000 п. 0001161601 00000 п. 0001161752 00000 п. 0001162000 00000 пн 0001162381 00000 п. 0001162530 00000 п. 0001162681 00000 п. 0001163067 00000 п. 0001163216 00000 п. 0001163367 00000 п. 0001163487 00000 п. 0001163601 00000 п. 0001163750 00000 п. 0001163901 00000 п. 0001164304 00000 п. 0001164453 00000 п. 0001164604 00000 п. 0001164970 00000 п. 0001165119 00000 п. 0001165270 00000 пн 0001165634 00000 п. 0001165783 00000 п. 0001165934 00000 п. 0001166308 00000 п. 0001166457 00000 п. 0001166608 00000 пн 0001166995 00000 п. 0001167143 00000 п. 0001167302 00000 п. 0001167683 00000 п. 0001167832 00000 п. 0001167983 00000 п. 0001168360 00000 п. 0001168509 00000 п. 0001168660 00000 п. 0001169037 00000 п. 0001169186 00000 п. 0001169337 00000 п. 0001169717 00000 п. 0001169866 00000 п. 0001170017 00000 п. 0001170399 00000 н. 0001170548 00000 п. 0001170699 00000 п. 0001171073 00000 п. 0001171222 00000 п. 0001171373 00000 п. 0001171744 00000 п. 0001171893 00000 п. 0001172044 00000 п. 0001172423 00000 п. 0001172572 00000 н. 0001172723 00000 п. 0001172971 00000 п. 0001173366 00000 п. 0001173515 00000 п. 0001173666 00000 п. 0001174076 00000 п. 0001174225 00000 п. 0001174376 00000 п. 0001174764 00000 п. 0001174912 00000 п. 0001175071 00000 п. 0001175191 00000 п. 0001175305 00000 п. 0001175454 00000 п. 0001175605 00000 п. 0001175987 00000 п. 0001176136 00000 п. 0001176287 00000 п. 0001176651 00000 п. 0001176800 00000 п. 0001176951 00000 п. 0001177314 00000 п. 0001177463 00000 п. 0001177614 00000 п. 0001177986 00000 п. 0001178135 00000 п. 0001178286 00000 п. 0001178661 00000 п. 0001178810 00000 п. 0001178961 00000 п. 0001179337 00000 п. 0001179486 00000 п. 0001179637 00000 п. 0001180014 00000 п. 0001180163 00000 п. 0001180314 00000 п. 0001180684 00000 п. 0001180833 00000 п. 0001180984 00000 п. 0001181360 00000 п. 0001181509 00000 п. 0001181660 00000 п. 0001182047 00000 п. 0001182195 00000 п. 0001182354 00000 п. 0001182732 00000 п. 0001182881 00000 п. 0001183032 00000 п. 0001183419 00000 п. 0001183567 00000 п. 0001183718 00000 п. 0001184126 00000 п. 0001184274 00000 п. 0001184425 00000 п. 0001184545 00000 п. 0001184659 00000 п. 0001184808 00000 п. 0001184959 00000 п. 0001185313 00000 п. 0001185461 00000 п. 0001185612 00000 п. 0001185992 00000 п. 0001186140 00000 п. 0001186291 00000 п. 0001186644 00000 п. 0001186792 00000 п. 0001186943 00000 п. 0001187323 00000 п. 0001187471 00000 п. 0001187622 00000 п. 0001187992 00000 п. 0001188140 00000 п. 0001188291 00000 п. 0001188665 00000 п. 0001188813 00000 п. 0001188964 00000 н. 0001189347 00000 п. 0001189495 00000 п. 0001189654 00000 п. 00011 00000 п. 00011

      00000 п. 00011

      00000 п. 0001190704 00000 п. 0001190852 00000 п. 0001191003 00000 п. 0001191378 00000 п.

      0001191526 00000 п. 0001191677 00000 п. 0001192087 00000 п. 0001192235 00000 п. 0001192386 00000 п. 0001192500 00000 пн 0001192648 00000 п. 0001192799 00000 н. 0001193152 00000 п. 0001193300 00000 п. 0001193451 00000 п. 0001193804 00000 п. 0001193952 00000 п. 0001194103 00000 п. 0001194502 00000 п. 0001194650 00000 п. 0001194801 00000 п. 0001195166 00000 п. 0001195314 00000 п. 0001195465 00000 п. 0001195844 00000 п. 0001195992 00000 п. 0001196143 00000 п. 0001196520 00000 пн 0001196668 00000 п. 0001196827 00000 н. 0001197211 00000 п. 0001197359 00000 п. 0001197510 00000 п. 0001197882 00000 п. 0001198030 00000 п. 0001198181 00000 п. 0001198555 00000 п. 0001198703 00000 п. 0001198854 00000 п. 0001199222 00000 п. 0001199370 00000 п. 0001199521 00000 п. 0001199898 00000 н. 0001200046 00000 n 0001200197 00000 пн 0001200568 00000 п. 0001200716 00000 п. 0001200867 00000 п. 0001201280 00000 п. 0001201428 00000 н. 0001201579 00000 п. 0001201693 00000 п. 0001201841 00000 п. 0001201992 00000 п. 0001202342 00000 п. 0001202490 00000 н. 0001202641 00000 п. 0001202992 00000 н. 0001203140 00000 п. 0001203291 00000 п. 0001203551 00000 п. 0001203650 00000 п. 0001203801 00000 п. 0001204179 00000 п. 0001204328 00000 п. 0001204487 00000 п. 0001204887 00000 п. 0001205035 00000 п. 0001205186 00000 п. 0001205553 00000 п. 0001205701 00000 п. 0001205852 00000 п. 0001206224 00000 п. 0001206372 00000 п. 0001206523 00000 п. 0001206877 00000 п. 0001207025 00000 п. 0001207176 00000 п. 0001207557 00000 п. 0001207705 00000 п. 0001207856 00000 п. 0001208205 00000 п. 0001208353 00000 п. 0001208504 00000 п. 0001208887 00000 п. 0001209035 00000 н. 0001209186 00000 п. 0001209539 00000 п. 0001209687 00000 п. 0001209838 00000 п. 0001210208 00000 п. 0001210356 00000 п. 0001210507 00000 п. 0001210872 00000 п. 0001211020 00000 п. 0001211171 00000 п. 0001211545 00000 п. 0001211694 00000 п. 0001211853 00000 п. 0001212221 00000 п. 0001212369 00000 п. 0001212520 00000 пн 0001212886 00000 п. 0001213034 00000 п. 0001213185 00000 п. 0001213556 00000 п. 0001213704 00000 п. 0001213855 00000 п. 0001214264 00000 п. 0001214412 00000 п. 0001214563 00000 п. 0001214677 00000 п. 0001214825 00000 п. 0001214976 00000 п. 0001215327 00000 п. 0001215475 00000 п. 0001215626 00000 п. 0001215976 00000 п. 0001216124 00000 п. 0001216275 00000 п. 0001216632 00000 п. 0001216780 00000 п. 0001216931 00000 п. 0001217284 00000 п. 0001217432 00000 п. 0001217583 00000 п. 0001217975 00000 п. 0001218123 00000 п. 0001218274 00000 п. 0001218388 00000 п. 0001218537 00000 п. 0001218696 00000 п. 0001219067 00000 п. 0001219215 00000 пн 0001219366 00000 п. 0001219733 00000 п. 0001219881 00000 п. 0001220032 00000 н. 0001220389 00000 п. 0001220537 00000 п. 0001220688 00000 п. 0001221039 00000 п. 0001221187 00000 п. 0001221338 00000 п. 0001221703 00000 п. 0001221851 00000 п. 0001222002 00000 пн 0001222363 00000 п. 0001222511 00000 п. 0001222662 00000 п. 0001223019 00000 п. 0001223167 00000 п. 0001223318 00000 п. 0001223679 00000 п. 0001223827 00000 п. 0001223978 00000 п. 0001224343 00000 п. 0001224491 00000 п. 0001224642 ​​00000 п. 0001225044 00000 п. 0001225192 00000 п. 0001225343 00000 п. 0001225734 00000 п. 0001225883 00000 п. 0001226042 00000 п. 0001226156 00000 п. 0001226304 00000 п. 0001226455 00000 п. 0001226803 00000 п. 0001226951 00000 п. 0001227102 00000 п. 0001227449 00000 н. 0001227597 00000 п. 0001227748 00000 н. 0001228125 00000 п. 0001228273 00000 п. 0001228424 00000 п. 0001228782 00000 п. 0001228930 00000 п. 0001229081 00000 п. 0001229444 00000 п. 0001229592 00000 п. 0001229743 00000 п. 0001230102 00000 п. 0001230250 00000 п. 0001230401 00000 п. 0001230754 00000 п. 0001230902 00000 п. 0001231053 00000 п. 0001231403 00000 п. 0001231551 00000 п. 0001231702 00000 п. 0001232050 00000 п. 0001232198 00000 п. 0001232349 00000 п. 0001232734 00000 п. 0001232883 00000 п. 0001233042 00000 п. 0001233404 00000 п. 0001233552 00000 п. 0001233703 00000 п. 0001234062 00000 п. 0001234210 00000 п. 0001234361 00000 п. 0001234715 00000 п. 0001234863 00000 п. 0001235014 00000 п. 0001235369 00000 п. 0001235517 00000 п. 0001235668 00000 п. 0001236082 00000 п. 0001236230 00000 пн 0001236381 00000 п. 0001236495 00000 п. 0001236643 00000 п. 0001236794 00000 п. 0001237142 00000 п. 0001237290 00000 n 0001237441 00000 п. 0001237783 00000 п. 0001237931 00000 п. 0001238082 00000 п. 0001238436 00000 п. 0001238584 00000 п. 0001238735 00000 п. 0001239118 00000 п. 0001239266 00000 п. 0001239417 00000 п. 0001239798 00000 п. 0001239947 00000 н. 0001240106 00000 п. 0001240464 00000 п. 0001240612 00000 п. 0001240763 00000 п. 0001241121 00000 п. 0001241269 00000 п. 0001241420 00000 н. 0001241782 00000 п. 0001241930 00000 п. 0001242081 00000 п. 0001242439 00000 п. 0001242587 00000 п. 0001242738 00000 п. 0001243083 00000 п. 0001243231 00000 п. 0001243382 00000 п. 0001243728 00000 п. 0001243876 00000 п. 0001244027 00000 п. 0001244386 00000 п. 0001244534 00000 п. 0001244685 00000 п. 0001245037 00000 п. 0001245185 00000 п. 0001245336 00000 п. 0001245682 00000 п. 0001245830 00000 п. 0001245981 00000 п. 0001246385 00000 п. 0001246533 00000 п. 0001246684 00000 п. 0001247051 00000 п. 0001247200 00000 n 0001247359 00000 п. 0001247473 00000 п. 0001247621 00000 п. 0001247772 00000 п. 0001248116 00000 п. 0001248264 00000 п. 0001248415 00000 п. 0001248757 00000 п. 0001248905 00000 п. 0001249056 00000 п. 0001249405 00000 п. 0001249553 00000 п. 0001249704 00000 п. 0001250091 00000 п. 0001250239 00000 п. 0001250390 00000 n 0001250744 00000 п. 0001250892 00000 п. 0001251043 00000 п. 0001251397 00000 п. 0001251545 00000 п. 0001251696 00000 п. 0001252045 00000 п. 0001252193 00000 п. 0001252344 00000 п. 0001252709 00000 п. 0001252857 00000 п. 0001253008 00000 пн 0001253355 00000 п. 0001253503 00000 п. 0001253654 00000 п. 0001254019 00000 п. 0001254168 00000 п. 0001254327 00000 п. 0001254665 00000 п. 0001254813 00000 н. 0001254964 00000 п. 0001255313 00000 п. 0001255461 00000 п. 0001255612 00000 п. 0001255955 00000 п. 0001256103 00000 п. 0001256254 00000 п. 0001256598 00000 п. 0001256746 00000 п. 0001256897 00000 п. 0001257011 00000 п. 0001257159 00000 п. 0001257310 00000 п. 0001257651 00000 п. 0001257799 00000 н. 0001257950 00000 пн 0001258289 00000 п. 0001258437 00000 п. 0001258588 00000 п. 0001258935 00000 п. 0001259083 00000 н. 0001259234 00000 п. 0001259583 00000 п. 0001259731 00000 п. 0001259882 00000 п. 0001260228 00000 п. 0001260376 00000 п. 0001260527 00000 n 0001260914 00000 п. 0001261063 00000 п. 0001261222 00000 п. 0001261566 00000 п. 0001261714 00000 п. 0001261865 00000 п. 0001262212 00000 п. 0001262360 00000 п. 0001262511 00000 п. 0001262850 00000 п. 0001262998 00000 п. 0001263149 00000 п. 0001263494 00000 п. 0001263642 00000 пн 0001263793 00000 п. 0001264132 00000 н. 0001264280 00000 пн 0001264431 00000 п. 0001264783 00000 н. 0001264931 00000 п. 0001265082 00000 п. 0001265454 00000 п. 0001265602 00000 п. 0001265753 00000 пн 0001266138 00000 п. 0001266286 00000 п. 0001266437 00000 п. 0001266842 00000 п. 0001266990 00000 п. 0001267141 00000 п. 0001267255 00000 п. 0001267403 00000 п. 0001267554 00000 п. 0001267936 00000 п. 0001268085 00000 п. 0001268244 00000 п. 0001268656 00000 п. 0001268804 00000 п. 0001268955 00000 п. 0001269366 00000 п. 0001269514 00000 п. 0001269665 00000 пн 0001270091 00000 п. 0001270239 00000 п. 0001270390 00000 п. 0001270823 00000 п. 0001270972 00000 пн 0001271123 00000 п. 0001271556 00000 п. 0001271704 00000 п. 0001271855 00000 п. 0001272289 00000 п. 0001272437 00000 н. 0001272588 00000 п. 0001273022 00000 п. 0001273170 00000 п. 0001273321 00000 п. 0001273754 00000 п. 0001273902 00000 пн 0001274053 00000 п. 0001274486 00000 п. 0001274634 00000 п. 0001274785 00000 п. 0001275220 00000 п. 0001275368 00000 п. 0001275519 00000 п. 0001275988 00000 п. 0001276087 00000 п. 0001276238 00000 п. 0001276613 00000 п. 0001276762 00000 н. 0001276921 00000 п. 0001277356 00000 п. 0001277504 00000 п. 0001277655 00000 п. 0001278090 00000 п. 0001278238 00000 п. 0001278389 00000 п. 0001278823 00000 п. 0001278971 00000 п. 0001279122 00000 п. 0001279552 00000 п. 0001279700 00000 п. 0001279851 00000 п. 0001280285 00000 п. 0001280433 00000 п. 0001280584 00000 п. 0001281016 00000 п. 0001281164 00000 п. 0001281315 00000 п. 0001281750 00000 п. 0001281898 00000 п. 0001282049 00000 п. 0001282163 00000 п. 0001282311 00000 п. 0001282462 00000 н. 0001282872 00000 н. 0001283020 00000 п. 0001283171 00000 п. 0001283580 00000 п. 0001283728 00000 п. 0001283879 00000 п. 0001284259 00000 п. 0001284408 00000 п. 0001284567 00000 п. 0001284991 00000 п. 0001285139 00000 п. 0001285290 00000 н. 0001285719 00000 п. 0001285867 00000 п. 0001286018 00000 п. 0001286451 00000 п. 0001286599 00000 н. 0001286750 00000 п. 0001287183 00000 п. 0001287331 00000 п. 0001287482 00000 н. 0001287914 00000 п. 0001288062 00000 п. 0001288213 00000 п. 0001288645 00000 п. 0001288793 00000 п. 0001288944 00000 н. 0001289378 00000 п. 0001289526 00000 п. 0001289677 00000 н. 00012

      00000 п. 00012

      00000 п. 00012 00000 п. 0001290843 00000 п. 0001290991 00000 п. 0001291142 00000 п. 0001291576 00000 п. 0001291724 00000 н. 0001291875 00000 п. 0001292258 00000 п. 0001292407 00000 п. 0001292566 00000 п. 0001292999 00000 п. 0001293147 00000 п. 0001293298 00000 п. 0001293732 00000 п. 0001293880 00000 п. 0001294031 00000 п. 0001294459 00000 п. 0001294607 00000 п. 0001294758 00000 п. 0001295190 00000 п. 0001295338 00000 п. 0001295489 00000 н. 0001295917 00000 п. 0001296065 00000 п. 0001296216 00000 п. 0001296649 00000 п. 0001296797 00000 п. 0001296948 00000 н. 0001297377 00000 п. 0001297525 00000 п. 0001297676 00000 п. 0001297925 00000 п. 0001298357 00000 п. 0001298506 00000 п. 0001298657 00000 п. 0001299084 00000 п. 0001299233 00000 п. 0001299384 00000 н. 0001299813 00000 н. 0001299962 00000 н. 0001300113 00000 п. 0001300497 00000 пн 0001300646 00000 п. 0001300805 00000 пн 0001301237 00000 п. 0001301386 00000 п. 0001301537 00000 п. 0001301969 00000 п. 0001302118 00000 п. 0001302269 00000 п. 0001302687 00000 п. 0001302836 00000 п. 0001302987 00000 п. 0001303415 00000 п. 0001303564 00000 п. 0001303715 00000 п. 0001304147 00000 п. 0001304296 00000 п. 0001304447 00000 п. 0001304854 00000 п. 0001305003 00000 п. 0001305154 00000 п. 0001305559 00000 п. 0001305708 00000 п. 0001305859 00000 п. 0001306107 00000 п. 0001306455 00000 п. 0001306604 00000 п. 0001306755 00000 п. 0001307112 00000 п. 0001307261 00000 п. 0001307412 00000 п. 0001307774 00000 п. 0001307923 00000 п. 0001308074 00000 п. 0001308455 00000 п. 0001308604 00000 п. 0001308763 00000 п. 0001309128 00000 п. 0001309277 00000 п. 0001309428 00000 п. 0001309808 00000 п. 0001309957 00000 п. 0001310108 00000 п. 0001310500 00000 п. 0001310649 00000 п. 0001310800 00000 п. 0001310909 00000 п. 0001311058 00000 п. 0001311209 00000 п. 0001311612 00000 п. 0001311761 00000 п. 0001311912 00000 п. 0001312312 00000 п. 0001312461 00000 п. 0001312612 00000 п. 0001313028 00000 п. 0001313177 00000 п. 0001313328 00000 п. 0001313753 00000 п. 0001313902 00000 п. 0001314053 00000 п. 0001314483 00000 п. 0001314632 00000 п. 0001314783 00000 п. 0001315219 00000 п. 0001315368 00000 п. 0001315519 00000 п. 0001315896 00000 п. 0001316045 00000 п. 0001316204 00000 п. 0001316642 00000 п. 0001316791 00000 п. 0001316942 00000 п. 0001317380 00000 п. 0001317529 00000 п. 0001317680 00000 п. 0001318118 00000 п. 0001318267 00000 п. 0001318418 00000 п. 0001318856 00000 п. 0001319005 00000 пн 0001319156 00000 п. 0001319593 00000 п. 0001319742 00000 п. 0001319893 00000 п. 0001320331 00000 п. 0001320480 00000 п. 0001320631 00000 п. 0001321065 00000 п. 0001321214 00000 п. 0001321365 00000 п. 0001321803 00000 п. 0001321952 00000 п. 0001322103 00000 п. 0001322542 00000 п. 0001322691 00000 п. 0001322842 00000 п. 0001323282 00000 п. 0001323431 00000 п. 0001323582 00000 п. 0001323967 00000 п. 0001324116 00000 п. 0001324275 00000 п. 0001324379 00000 п. 0001324527 00000 п. 0001324678 00000 п. 0001324825 00000 н. 0001324976 00000 п. 0001325234 00000 п. 0001325382 00000 п. 0001325533 00000 п. 0001325810 00000 п. 0001325958 00000 п. 0001326109 00000 п. 0001326398 00000 п. 0001326546 00000 п. 0001326697 00000 п. 0001326996 00000 н. 0001327144 00000 п. 0001327295 00000 п. 0001327620 00000 н. 0001327768 00000 п. 0001327919 00000 п. 0001328254 00000 п. 0001328402 00000 п. 0001328553 00000 п. 0001328908 00000 н. 0001329056 00000 н. 0001329207 00000 п. 0001329571 00000 п. 0001329719 00000 п. 0001329870 00000 п. 0001330246 00000 п. 0001330395 00000 п. 0001330554 00000 п. 0001330927 00000 п. 0001331075 00000 п. 0001331226 00000 п. 0001331345 00000 п. 0001331494 00000 п. 0001331645 00000 п. 0001332078 00000 п. 0001332227 00000 п. 0001332378 00000 п. 0001332810 00000 п. 0001332959 00000 н. 0001333110 00000 п. 0001333229 00000 п. 0001333378 00000 п. 0001333529 00000 п. 0001333926 00000 п. 0001334075 00000 п. 0001334226 00000 п. 0001334661 00000 п. 0001334810 00000 п. 0001334961 00000 п. 0001335390 00000 п. 0001335539 00000 п. 0001335690 00000 п. 0001336125 00000 п. 0001336274 00000 п. 0001336425 00000 п. 0001336862 00000 п. 0001337011 00000 п. 0001337162 00000 п. 0001337276 00000 п. 0001337425 00000 п. 0001337584 00000 п. 0001338019 00000 п. 0001338168 00000 п. 0001338319 00000 п. 0001338755 00000 п. 0001338904 00000 п. 0001339055 00000 п. 0001339490 00000 п. 0001339639 00000 п. 0001339790 00000 н. 0001340228 00000 п. 0001340377 00000 п. 0001340528 00000 п. 0001340915 00000 п. 0001341064 00000 п. 0001341215 00000 п. 0001341594 00000 п. 0001341743 00000 п. 0001341894 00000 п. 0001342269 00000 п. 0001342418 00000 п. 0001342569 00000 п. 0001342950 00000 п. 0001343099 00000 п. 0001343250 00000 п. 0001343614 00000 п. 0001343763 00000 п. 0001343914 00000 п. 0001344299 00000 п. 0001344448 00000 н. 0001344599 00000 п. 0001345001 00000 п. 0001345150 00000 п. 0001345309 00000 п. 0001345423 00000 п. 0001345572 00000 п. 0001345723 00000 п. 0001346156 00000 п. 0001346305 00000 п. 0001346456 00000 п. 0001346886 00000 п. 0001347035 00000 п. 0001347186 00000 п. 0001347624 00000 п. 0001347773 00000 п. 0001347924 00000 п. 0001348363 00000 п. 0001348512 00000 п. 0001348663 00000 п. 0001349101 00000 п. 0001349250 00000 п. 0001349401 00000 п. 0001349835 00000 п. 0001349984 00000 п. 0001350135 00000 п. 0001350384 00000 п. 0001350806 00000 п. 0001351054 00000 п. 0001351204 00000 п. 0001351355 00000 п. 0001351604 00000 п. 0001352040 00000 п. 0001352288 00000 п. 0001352438 00000 п. 0001352589 00000 п. 0001352717 00000 п. 0001352841 00000 п. 0001352965 00000 пн 0001353116 00000 п. 0001367771 00000 п. 0001368148 00000 п. 0001368297 00000 п. 0001368456 00000 п. 0001368584 00000 п. 0001368708 00000 п. 0001368832 00000 п. 0001368983 00000 п. 0001369369 00000 п. 0001369518 00000 п. 0001369677 00000 п. 0001370052 00000 п. 0001370201 00000 п. 0001370360 00000 п. 0001370726 00000 п. 0001370875 00000 п. 0001371034 00000 п. 0001371399 00000 п. 0001371548 00000 п. 0001371707 00000 п. 0001372079 00000 п. 0001372228 00000 п. 0001372387 00000 п. 0001372766 00000 п. 0001372915 00000 п. 0001373074 00000 п. 0001373453 00000 п. 0001373602 00000 пн 0001373761 00000 п. 0001374138 00000 п. 0001374287 00000 п. 0001374446 00000 п. 0001374829 00000 п. 0001374978 00000 п. 0001375137 00000 п. 0001375514 00000 п. 0001375662 00000 п. 0001375821 00000 п. 0001376195 00000 п. 0001376344 00000 п. 0001376503 00000 п. 0001376887 00000 п. 0001377036 00000 п. 0001377195 00000 п. 0001377559 00000 п. 0001377708 00000 п. 0001377867 00000 п. 0001378262 00000 п. 0001378411 00000 п. 0001378570 00000 п. 0001378684 00000 п. 0001378833 00000 п. 0001378992 00000 п. 0001379399 00000 п. 0001379548 00000 н. 0001379707 00000 п. 0001380071 00000 п. 0001380220 00000 пн 0001380379 00000 п. 0001380746 00000 п. 0001380895 00000 п. 0001381054 00000 п. 0001381433 00000 п. 0001381582 00000 п. 0001381741 00000 п. 0001382108 00000 п. 0001382257 00000 п. 0001382416 00000 п. 0001382797 00000 п. 0001382945 00000 п. 0001383104 00000 п. 0001383475 00000 п. 0001383624 00000 п. 0001383783 00000 п. 0001384149 00000 п. 0001384298 00000 п. 0001384457 00000 п. 0001384829 00000 н. 0001384978 00000 п. 0001385137 00000 п. 0001385512 00000 п. 0001385661 00000 п. 0001385820 00000 н. 0001386198 00000 п. 0001386347 00000 п. 0001386506 00000 п. 0001386890 00000 п. 0001387039 00000 п. 0001387198 00000 п. 0001387579 00000 п. 0001387728 00000 п. 0001387887 00000 п. 0001388249 00000 п. 0001388397 00000 н. 0001388556 00000 п. 0001388943 00000 п. 0001389091 00000 п. 0001389250 00000 п. 0001389612 00000 п. 0001389760 00000 п. 0001389919 00000 п. 00013

      00000 п. 00013

      00000 п. 00013

      00000 п. 0001390753 00000 п. 0001390901 00000 п. 0001391060 00000 п. 0001391174 00000 п. 0001391323 00000 п. 0001391482 00000 п. 0001391843 00000 п. 0001391991 00000 п. 0001392150 00000 п. 0001392511 00000 п. 0001392659 00000 п. 0001392818 00000 п. 0001393173 00000 п. 0001393321 00000 п. 0001393480 00000 п. 0001393846 00000 п. 0001393994 00000 п. 0001394153 00000 п. 0001394523 00000 п. 0001394671 00000 п. 0001394830 00000 п. 0001395205 00000 п. 0001395353 00000 п. 0001395512 00000 п. 0001395889 00000 п. 0001396037 00000 п. 0001396196 00000 п. 0001396570 00000 п. 0001396718 00000 п. 0001396877 00000 п. 0001396956 00000 п. 0001396992 00000 п. 0001397071 00000 п. 0001426725 00000 п. 0001427071 00000 п. 0001427140 00000 п. 0001427259 00000 n 0001427338 00000 н. 0001436977 00000 п. 0001555063 00000 п. 0001555400 00000 n 0001555686 00000 п. 0001565325 00000 пн 0001728526 00000 п. 0001731855 00000 п. 0001735849 00000 п. 0001736151 00000 п. 0001737604 00000 п. 0001737880 00000 п. 0001739293 00000 п. 0001740250 00000 п. 0001741633 00000 п. 0001744506 00000 п. 0001745364 00000 п. 0001746256 00000 п. 0001747083 00000 п. 0001748092 00000 п. 0001748893 00000 н. 0001749595 00000 п. 0001750244 00000 п. 0001751008 00000 п. 0001751767 00000 п. 0001752530 00000 п. 0001753240 00000 п. 0001753867 00000 п. 0001755589 00000 п. 0001756639 00000 п. 0001759067 00000 п. 0001759491 00000 п. 0001760437 00000 п. 0001761383 00000 п. 0001762329 00000 п. 0001762517 00000 п. 0001763466 00000 п. 0001764438 00000 п. 0001765598 00000 п. 0001766726 00000 п. 0001767971 00000 п. 0001768628 00000 п. 0001769772 00000 п. 0001770808 00000 п. 0001771819 00000 п. 0001772062 00000 н. 0001772330 00000 п. 0001772567 00000 п. 0001772783 00000 н. 0001773494 00000 п. 0001774256 00000 п. 0001774940 00000 п. 0001775890 00000 н. 0001776402 00000 п. 0001777538 00000 п. 0001778650 00000 п. 0001779774 00000 п. 0001780763 00000 п. 0001780951 00000 п. 0001781196 00000 п. 0001782285 00000 п. 0001783374 00000 п. 0001784466 00000 н. 0001784688 00000 п. 0001785188 00000 п. 0001786143 00000 п. 0001787116 00000 п. 0001788104 00000 п. 0001788382 00000 п. 0001788662 00000 н. 0001788936 00000 н. 0001789899 00000 н. 0001790902 00000 н. 0001791945 00000 пн 0001792263 00000 н. 0001793399 00000 н. 0001793891 00000 п. 0001794520 00000 n 0001795419 00000 п. 0001796235 00000 п. 0001796747 00000 п. 0001797786 00000 п. 0001798760 00000 п. 0001798956 00000 п. 0001799175 00000 п. 0001801101 00000 п. 0001801318 00000 п. 0001801538 00000 п. 0001801726 00000 п. 0001801948 00000 п. 0001802935 00000 п. 0001803171 00000 п. 0001803391 00000 п. 0001803679 00000 п. 0001804640 00000 п. 0001804874 00000 п. 0001806507 00000 пн 0001807476 00000 п. 0001808490 00000 п. 0001808706 00000 п. 0001809781 00000 п. 0001810782 00000 п. 0001811768 00000 п. 0001812747 00000 п. 0001813745 00000 п. 0001814739 00000 п. 0001815739 00000 п. 0001816761 00000 п. 0001817759 00000 п. 0001818745 00000 п. 0001819745 00000 п. 0001820745 00000 п. 0001821739 00000 п. 0001822737 00000 п. 0001823737 00000 п. 0001824719 00000 п. 0001825719 00000 п. 0001826698 00000 п. 0001829940 00000 п. 0001830952 00000 п. 0001831200 00000 п. 0001832179 00000 п. 0001832440 00000 п. 0001833407 00000 п. 0001834403 00000 п. 0001835399 00000 п. 0001836399 00000 н. 0001837397 00000 п. 0001838397 00000 п. 0001839395 00000 п. 0001840349 00000 п. 0001841347 00000 п. 0001842345 00000 п. 0001843341 00000 п. 0001844337 00000 н. 0001845300 00000 п. 0001846300 00000 п. 0001847276 00000 n 0001847523 00000 п. 0001848505 00000 п. 0001848769 00000 п. 0001848965 00000 n 0001849934 00000 н. 0001850936 00000 п. 0001851939 00000 п. 0001852942 00000 п. 0001853950 00000 п. 0001854956 00000 п. 0001855960 00000 п. 0001856959 00000 п. 0001857959 00000 н. 0001858958 00000 п. 0001859360 00000 п. 0001860358 00000 п. 0001861357 00000 п. 0001862351 00000 п. 0001863345 00000 п. 0001864332 00000 н. 0001864984 00000 п. 0001865963 00000 пн 0001866538 00000 п. 0001867546 00000 п. 0001868552 00000 п. 0001869503 00000 п. 0001870507 00000 п. 0001871516 00000 п. 0001872525 00000 п. 0001873537 00000 п. 0001874559 00000 п. 0001875579 00000 п. 0001876602 00000 п. 0001877623 00000 п. 0001878641 00000 п. 0001878829 00000 п. 0001881528 00000 п. 0001882587 00000 п. 0001883318 00000 п. 0001884347 00000 п. 0001885321 00000 п. 0001885821 00000 п. 0001886831 00000 п. 0001887841 00000 п. 0001888853 00000 п. 0001889863 00000 п. 0001890879 00000 п. 0001893580 00000 п. 0001894599 00000 п. 0001895620 00000 н. 0001896641 00000 п. 0001897659 00000 п. 0001898650 00000 п. 0001899713 00000 н. 0001

      6 00000 п. 0001

      4 00000 п. 0001

      0 00000 п. 0001

      7 00000 п. 0001
    • 9 00000 п. 0001

      8 00000 п. 0001

      3 00000 п. 0001907091 00000 п. 0001908103 00000 п. 0001909114 00000 п. 0001910125 00000 пн 0001911144 00000 п. 0001912146 00000 n 0001913132 00000 п. 0001913328 00000 пн 0001917508 00000 пн 0001918495 00000 п. 0001919509 00000 n 0001920555 00000 п. 0001921587 00000 п. 0001922638 00000 п. 0001923693 00000 п. 0001924707 00000 п. 0001925724 00000 н. 0001926743 00000 п. 0001926983 00000 п. 0001928871 00000 п. 0001929059 00000 н. 0001930021 00000 пн 0001931007 00000 н. 0001932023 00000 п. 0001932554 00000 п. 0001933028 00000 п. 0001933480 00000 п. 0001934526 00000 п. 0001935565 00000 п. 0001936611 00000 п. 0001937266 00000 п. 0001937454 00000 п. 0001938095 00000 п. 0001939435 00000 п. 0001940027 00000 н. 0001941059 00000 п. 0001942031 00000 н. 0001943479 00000 п. 0001943975 00000 п. 0001944978 00000 п. 0001945235 00000 п. 0001946134 00000 п. 0001948097 00000 п. 0001949089 00000 н. 0001949343 00000 п. 0001950305 00000 п. 0001950553 00000 п. 0001950789 00000 п. 0001951025 00000 п. 0001951523 00000 п. 0001952530 00000 п. 0001953540 00000 п. 0001954546 00000 п. 0001958886 00000 п. 0001959896 00000 п. 0001960907 00000 н. 0001961918 00000 п. 0001962929 00000 н. 0001963939 00000 п. 0001964945 00000 пн 0001965920 00000 n 0001966889 00000 н. 0001967917 00000 п. 0001968455 00000 п. 0001970353 00000 п. 0001971351 00000 п. 0001971753 00000 п. 0001972039 00000 п. 0001973071 00000 п. 0001974102 00000 п. 0001974368 00000 п. 0001975347 00000 п. 0001977706 00000 п. 0001978693 00000 п. 0001979532 00000 п. 0001980559 00000 п. 0001981272 00000 пн 0001982251 00000 п. 0001984003 00000 н. 0001985952 00000 п. 0001987772 00000 н. 0001989391 00000 п. 0001989599 00000 н. 0001990960 00000 н. 0001991920 00000 н. 0001993122 00000 п. 0001993310 00000 п. 0001993600 00000 п. 0001994351 00000 п. 0001994673 00000 п. 0001995692 00000 п. 0001996036 00000 п. 0001997043 00000 п. 0001997492 00000 п. 0001997680 00000 п. 0001998701 00000 п. 0001999711 00000 н. 0002000712 00000 п. 0002001725 00000 n 0002002718 00000 n 0002003838 00000 н. 0002004898 00000 н. 0002005897 00000 н. 0002007031 00000 н. 0002008127 00000 пн 0002009140 00000 н. 0002010220 00000 п. 0002010693 00000 п. 0002011648 00000 н. 0002012144 00000 n 0002012653 00000 n 0002013162 00000 n 0002014274 00000 n 0002015382 00000 п. 0002016546 00000 п. 0002017656 00000 п. 0002018718 00000 п. 0002018914 00000 н. 0002019146 00000 n 0002020915 00000 н. 0002021914 00000 п. 0002022876 00000 п. 0002023841 00000 п. 0002024854 00000 п. 0002025115 00000 п. 0002026107 00000 п. 0002027071 00000 п. 0002028020 00000 п. 0002028967 00000 п. 0002029914 00000 н. 0002030885 00000 п. 0002031073 00000 п. 0002033760 00000 п. 0002035899 00000 н. 0002037950 00000 n 0002039665 00000 н. 0002041342 00000 п. 0002042898 00000 п. 0002044582 00000 п. 0002046510 00000 п. 0002048656 00000 н. 0002053026 00000 п. 0002053435 00000 п. 0002055584 00000 п. 0002057593 00000 п. 0002058562 00000 п. 0002060361 00000 п. 0002061130 00000 п. 0002062579 00000 п. 0002063300 00000 п. 0002064603 00000 п. 0002065602 00000 п. 0002066586 00000 п. 0002067025 00000 п. 0002068019 00000 п. 0002069013 00000 п. 0002070003 00000 пн 0002071007 00000 п. 0002072013 00000 н. 0002073011 00000 п. 0002074009 00000 п. 0002075007 00000 н. 0002076007 00000 п. 0002076976 00000 п. 0002077164 00000 п. 0002078160 00000 п. 0002079142 00000 п. 0002080142 00000 п. 0002080389 00000 п. 0002080650 00000 п. 0002081603 00000 п. 0002082591 00000 п. 0002083587 00000 п. 0002084583 00000 п. 0002085579 00000 п. 0002086271 00000 п. 0002087273 00000 п. 0002088277 00000 н. 0002089275 00000 п. 00020

    • 00000 н. 0002091271 00000 н. 0002092271 00000 п. 0002093242 00000 п. 0002094238 00000 п. 0002095223 00000 п. 0002096221 00000 п. 0002097190 00000 п. 0002097437 00000 п. 0002097701 00000 п. 0002097942 00000 н. 0002098942 00000 н. 0002099949 00000 н. 0002100955 00000 п. 0002101955 00000 п. 0002102955 00000 п. 0002103960 00000 п. 0002104964 00000 п. 0002105442 00000 п. 0002106440 00000 п. 0002107437 00000 п. 0002108434 00000 п. 0002109428 00000 п. 0002110420 00000 п. 0002111427 00000 п. 0002112416 00000 п. 0002113432 00000 п. 0002114088 00000 п. 0002114650 00000 п. 0002114854 00000 п. 0002115858 00000 п. 0002116863 00000 п. 0002117866 00000 п. 0002118877 00000 п. 0002119888 00000 п. 0002120898 00000 п. 0002121905 00000 п. 0002122926 00000 п. 0002123950 00000 п. 0002124974 00000 п. 0002125937 00000 п. 0002126956 00000 п. 0002127975 00000 п. 0002128993 00000 п. 0002130008 00000 пн 0002130474 00000 п. 0002131094 00000 п. 0002132069 00000 п. 0002132572 00000 н. 0002133585 00000 п. 0002134598 00000 п. 0002135562 00000 п. 0002136575 00000 п. 0002137587 00000 п. 0002138600 00000 п. 0002139607 00000 п. 0002140628 00000 п. 0002141652 00000 п. 0002142678 00000 п. 0002143697 00000 п. 0002144719 00000 п. 0002145722 00000 п. 0002147838 00000 п. 0002148865 00000 п. 0002149370 00000 п. 0002149998 00000 н. 0002151011 00000 п. 0002152047 00000 н. 0002153053 00000 п. 0002154057 00000 п. 0002155061 00000 п. 0002156076 00000 п. 0002157124 00000 п. 0002159172 00000 пн 0002159690 00000 п. 0002160716 00000 п. 0002161714 00000 п. 0002162753 00000 п. 0002163772 00000 п. 0002164776 00000 п. 0002165772 00000 п. 0002166757 00000 п. 0002166965 00000 п. 0002168005 00000 п. 0002169023 00000 п. 0002170396 00000 п. 0002171428 00000 п. 0002172457 00000 н. 0002173493 00000 п. 0002174536 00000 п. 0002175596 00000 п. 0002176609 00000 п. 0002177567 00000 п. 0002178551 00000 п. 0002178771 00000 п. 0002179812 00000 п. 0002180238 00000 п. 0002181283 00000 п. 0002182329 00000 п. 0002183403 00000 п. 0002184449 00000 п. 0002184962 00000 п. 0002185446 00000 п. 0002186406 00000 п. 0002187744 00000 п. 0002188286 00000 п. 0002189323 00000 п. 00021

      00000 п. 0002191316 00000 п. 0002192277 00000 п. 0002192497 00000 п. 0002194169 00000 п. 0002195150 00000 н. 0002196109 00000 п. 0002197069 00000 п. 0002198647 00000 п. 0002199607 00000 п. 0002199815 00000 п. 0002200495 00000 п. 0002201456 00000 п. 0002202408 00000 п. 0002202944 00000 п. 0002203242 00000 п. 0002203738 00000 п. 0002204748 00000 н. 0002205757 00000 п. 0002206758 00000 н. 0002207759 00000 п. 0002208760 00000 п. 0002208998 00000 н. 0002210006 00000 п. 0002211013 00000 п. 0002212017 00000 n 0002213021 00000 п. 0002214016 00000 п. 0002215014 00000 п. 0002215991 00000 п. 0002216978 00000 п. 0002218000 00000 н. 0002218593 00000 п. 0002219099 00000 п. 0002219508 00000 п. 0002219934 00000 п. 0002220958 00000 п. 0002221946 00000 п. 0002222953 00000 п. 0002223161 00000 п. 0002224107 00000 п. 0002225058 00000 п. 0002226011 00000 п. 0002226964 00000 п. 0002227184 00000 п. 0002227782 00000 п. 0002228904 00000 п. 0002229739 00000 п. 0002230761 00000 п. 0002231732 00000 п. 0002233617 00000 п. 0002233829 00000 п. 0002236385 00000 п. 0002238313 00000 п. 0002239264 00000 п. 0002240623 00000 п. 0002241579 00000 п. 0002242619 00000 п. 0002243806 00000 п. 0002244034 00000 п. 0002246654 00000 п. 0002247665 00000 п. 0002247923 00000 п. 0002248394 00000 п. 0002248590 00000 п. 0002249578 00000 п. 0002250552 00000 п. 0002252446 00000 п. 0002254096 00000 п. 0002255110 00000 п. 0002256114 00000 п. 0002257786 00000 п. 0002258753 00000 п. 0002258964 00000 п. 0002259379 00000 п. 0002260332 00000 п. 0002261308 00000 п. 0002261504 00000 п. 0002261692 00000 п. 0002262664 00000 п. 0002265492 00000 п. 0002267057 00000 п. 0002269002 00000 п. 0002270300 00000 п. 0002271546 00000 п. 0002272822 00000 п. 0002274062 00000 п. 0002275280 00000 п. 0002276459 00000 п. 0002277531 00000 п. 0002279086 00000 п. 0002280043 00000 п. 0002281545 00000 п. 0000060178 00000 п. 0000056774 00000 п. трейлер ] / Назад 2313623 / XRefStm 60178 >> startxref 0 %% EOF 2954 0 объект > поток hY {pTνs6f04H5BKI0! f8ZpN ((ǬJ-f (PVt «Rtg + X ~ | wuG3 =}

      Острый бронхит — постоянный кашель

      Лечение острого бронхита

      Большинство случаев острого бронхита вызвано вирусом. Значит, антибиотики не помогут. Инфекция должна идти своим чередом. Это почти всегда проходит само по себе. Лечение в домашних условиях направлено на облегчение симптомов:

      • Пейте жидкость, но избегайте кофеина и алкоголя.
      • Больше отдыхайте.
      • Принимайте безрецептурные болеутоляющие, чтобы уменьшить воспаление, облегчить боль и снизить температуру. Они могут включать ацетаминофен (1 торговая марка: Тайленол) или ибупрофен (1 торговая марка: Адвил). Никогда не давайте аспирин ребенку.Это было связано с синдромом Рейе, который может повлиять на печень, и мозг.
      • Увеличьте влажность в доме или используйте увлажнитель .

      Есть некоторые безрецептурные лекарства от кашля, которые помогают разрушать или разжижать слизь. Найдите на этикетке слово «гвайфенезин» или спросите совета у фармацевта .

      Не сдерживайте кашель с выделением слизи. Этот тип кашля помогает очистить бронхи от слизи.Если вы курите, вам следует бросить курить. Это поможет вашим бронхам быстрее зажить.

      Некоторым людям с острым бронхитом необходимы ингаляционные лекарства. Это может вам понадобиться, если вы хрипите. Это может помочь открыть бронхи и избавиться от слизи. Обычно вы принимаете его с ингалятором. Ингалятор распыляет лекарство прямо в бронхи. Ваш врач решит, подходит ли вам это лечение.

      Если ваш врач считает, что ваш острый бронхит вызван бактериями, он может прописать вам антибиотики.

      Что помогает улучшить самочувствие при бронхите?

      Бронхи, по которым воздух попадает в легкие, могут инфицироваться и опухнуть. Это называется бронхитом. Когда он у вас есть, у вас, вероятно, сильный кашель, много слизи и, возможно, какие-то общие симптомы простуды, такие как ломота в теле или озноб.

      В некоторых случаях вы можете получить лекарство от врача. Поскольку в большинстве случаев бронхит вызывается вирусами, которые не реагируют на антибиотики, ваш врач может порекомендовать безрецептурные лекарства для лечения ваших симптомов.Но чаще всего придется пережить это. Поступая так, вы сможете почувствовать себя лучше, если немного позаботитесь о себе.

      Как облегчить симптомы

      Есть два типа бронхита — «острый» и «хронический». Острый бронхит встречается чаще и обычно проходит сам по себе в течение нескольких недель. Хронический бронхит возвращается или не проходит вовсе. Это почти всегда вызвано курением.

      В отношении любого из этих типов лучше всего избегать вещей, которые раздражают легкие:

      • Если вы курите, самое важное, что вы можете сделать, это бросить.Если вам нужна помощь в отказе от курения, поговорите со своим врачом о том, что лучше всего подойдет вам.
      • Избегайте пыли, химических паров, дыма от других людей и всего остального, что может беспокоить ваши легкие. Если этого не удается избежать, попробуйте надеть маску.
      • Носите маску, если холодный воздух вызывает кашель или затрудняет дыхание.
      • Если у вас сезонная аллергия, принимайте антигистаминные препараты, когда у вас аллергия на постель.

      Пар также полезен, поскольку он может разжижить всю слизь.Вы также можете:

      • Вдыхать пар из таза с горячей водой.
      • Примите горячий душ.
      • Используйте средство Vicks Vapor Rub на груди.
      • Используйте увлажнитель воздуха (обязательно очищайте его в соответствии с указаниями, чтобы внутри не размножались бактерии и грибки).

      Помощь при остром бронхите

      Вы можете начать с следующих основных шагов:

      Продолжение

      От кашля: Лучше не принимать лекарства от кашля, если только кашель не мешает вам спать по ночам.Кашель помогает избавиться от этого мусора из легких. Когда дело доходит до детей, не давайте лекарство от кашля детям младше 4 лет и посоветуйтесь с врачом, давайте его детям старшего возраста.

      Вместо лекарства от кашля вы можете:

      • Принимать леденцы от горла, в которых нет лекарства (избегайте их с маленькими детьми, так как они могут вызвать удушье).
      • Попробуйте смесь меда и лимона или ложку меда (не давайте мед детям до 1 года).
      • Если у вас кашель, и у вас возникают проблемы с отхождением мокроты, попробуйте гвайфенезин без рецепта (в виде таблеток или жидкости), чтобы ослабить его.

      Помощь при хроническом бронхите

      Хронический бронхит — это длительное воспаление бронхов, распространенное среди курильщиков. Помимо отказа от курения, вы можете получить облегчение, изменив образ жизни, сосредоточившись на своем дыхании и сделав все возможное, чтобы не заболеть простудой или гриппом. Некоторые вещи, о которых стоит подумать и чем заняться:

      • Диета: Ешьте много фруктов, овощей и цельнозерновых. Вы также можете есть мясо с низким содержанием жира, курицу, рыбу, а также нежирные или обезжиренные молочные продукты.
      • Упражнение: Наряду с хорошей диетой упражнения будут держать ваш вес под контролем. Это большое дело, потому что больший вес затрудняет дыхание. Кроме того, мышцы, которые вы используете для дыхания, становятся сильнее, когда вы тренируетесь. Вы можете начать с медленной 15-минутной прогулки три раза в неделю, а затем делать немного больше за раз. Ваш врач может помочь вам составить план, который подойдет вам.
      • Дыхание через сжатую губу: Это может помочь замедлить учащенное дыхание, которое иногда бывает при хроническом бронхите.Сначала сделайте глубокий вдох. Затем сожмите губы, как будто собираетесь кого-то поцеловать, и медленно выдохните через рот. Этот тип дыхания способствует открытию дыхательных путей и может помочь вам избавиться от густой слизи при хорошем кашле.
      • Старайтесь избегать простуды и гриппа: Делайте все возможное, чтобы держаться подальше от людей, которые болеют простудой или гриппом, и часто мойте руки. Делайте ежегодную прививку от гриппа.

      Когда мне позвонить своему врачу?

      Позвоните своему врачу, если у вас кашель:

      • Вызывает слизь желтого или зеленого цвета
      • Не дает уснуть ночью
      • Длится более 3 недель
      • Вырабатывает кровь

      Вы также захотите позвонить своему врачу, если у вас кашель и:

      • Жидкость с неприятным привкусом во рту — это может быть рефлюкс
      • Лихорадка более 100.4 F
      • Свистящее дыхание или одышка

      Если у вас хронический бронхит, кашель будет длиться месяцами. Лучше всего регулярно посещать врача.

      У вас также могут быть времена, когда ваши симптомы ухудшаются. Если у вас хронический бронхит, вы все равно можете получить острый бронхит с ухудшением кашля и выделения слизи. Тогда вам тоже захочется обратиться к врачу, чтобы узнать, нужен ли вам антибиотик.

      Симптомы, причины, диагностика и лечение

      Что такое бронхит?

      Бронхит — это когда трубы, по которым воздух поступает в легкие, называемые бронхами, воспаляются и опухают. В итоге у вас появляется мучительный кашель и появляются слизь.

      Бывают двух типов:

      • Острый бронхит. Это чаще встречается. Симптомы длятся несколько недель, но обычно это не вызывает проблем.
      • Хронический бронхит. Это посерьезнее. Он возвращается или не уходит.

      Симптомы бронхита

      Симптомы как острого, так и хронического бронхита включают проблемы с дыханием, такие как:

      • Заложенность грудной клетки, когда вы чувствуете себя переполненной или забитой
      • Кашель, при котором может выделяться прозрачная слизь белого, желтого цвета, или зеленый
      • Одышка
      • Свистящее дыхание или свистящий звук при дыхании

      Симптомы острого бронхита также могут включать:

      Даже после исчезновения других симптомов острого бронхита кашель может длиться несколько недель, пока вы дышите. бронхи заживают, отек спадает.Если это будет продолжаться намного дольше, проблема может быть в другом.

      Продолжение

      Если у вас появился новый кашель, жар или одышка, позвоните своему врачу, чтобы обсудить, может ли это быть COVID-19, болезнь, вызванная новым коронавирусом.

      При хроническом бронхите кашель длится не менее 3 месяцев и повторяется не менее 2 лет подряд.

      Причины бронхита

      Чаще всего острый бронхит вызывают те же вирусы, которые вызывают простуду или грипп.Но иногда это вызывают бактерии.

      В обоих случаях, когда ваше тело борется с микробами, ваши бронхи набухают и выделяют больше слизи. Это означает, что у вас есть меньшие отверстия для прохождения воздуха, что может затруднить дыхание.

      Причины хронического бронхита включают:

      • Вдыхание загрязненного воздуха и других вещей, которые беспокоят ваши легкие, например, химических паров или пыли, с течением времени
      • Курение или вдыхание пассивного курения в течение длительного времени

      Факторы риска бронхита

      У вас больше шансов получить любой из видов бронхита, если:

      • Вы курите.
      • У вас астма и аллергия.
      • У вас слабая иммунная система. Иногда это касается пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями, а также младенцев и маленьких детей. Даже простуда может повысить вероятность этого, поскольку ваше тело уже занято борьбой с этими микробами.

      Ваш риск получить хронический бронхит выше, если:

      Когда мне следует позвонить своему врачу?

      Если у вас кашель, позвоните своему врачу:

      • Извергает кровь или слизь, сгущает или темнеет
      • Не дает уснуть ночью
      • Длится более 3 недель
      • Вызывает боль в груди
      • Издает лающий и затрудняет его говорить
      • Приходит вместе с необъяснимой потерей веса

      Вы также можете позвонить своему врачу, если у вас кашель вместе с:

      • Жидкость с неприятным привкусом во рту
      • Повышенная температура.4 F
      • Свистящее дыхание или одышка

      Если вам 75 лет и старше и у вас непрекращающийся кашель, посоветуйтесь с врачом, следует ли вам прийти. Позвоните своему врачу, если у вас есть такие заболевания легких, как ХОБЛ и обострение хронического бронхита.

      Бронхит может привести к пневмонии, хотя это бывает редко. Обычно других проблем это не вызывает.

      Диагностика бронхита

      Ваш врач обычно может определить, есть ли у вас бронхит, на основании медицинского осмотра и ваших симптомов.Они спросят о вашем кашле, например о том, как долго он у вас есть и какая слизь при нем выделяется. Они также будут слушать ваши легкие, чтобы увидеть, не звучит ли что-нибудь не так, например, хрипы.

      Вашему врачу, возможно, потребуется сделать некоторые анализы, в зависимости от того, думает ли он, что у вас острый или хронический бронхит. Эти тесты могут включать:

      • Проверьте уровень кислорода в вашей крови . Это делается с помощью датчика на пальце ноги или ноге.
      • Сделайте функциональный тест легких . Вы вдохнете воздух в устройство, называемое спирометром, для проверки на эмфизему (тип ХОБЛ, при которой разрушаются воздушные мешочки в легких) и астму.
      • Сделаю рентген грудной клетки. Это необходимо для проверки на пневмонию или другое заболевание, которое может вызвать кашель.
      • Заказать анализ крови. С их помощью можно определить признаки инфекции или измерить количество углекислого газа и кислорода в крови.
      • Проверьте свою слизь, чтобы исключить заболевания, вызванные бактериями. Один из них — коклюш, также называемый коклюшем. Это вызывает сильный кашель, который затрудняет дыхание. Если врач считает, что у вас грипп или грипп, он также возьмет мазок из носа.

      Лечение бронхита

      В большинстве случаев острый бронхит проходит самостоятельно в течение нескольких недель.

      Если ваш вызван бактериями (что бывает редко), ваш врач может прописать вам антибиотики. Если у вас астма, аллергия или затрудненное дыхание, вам могут посоветовать ингалятор. Это помогает открыть дыхательные пути и облегчает дыхание.

      Чтобы облегчить симптомы острого бронхита, вы можете:

      • Пейте много воды. От восьми до 12 стаканов в день разжижают слизь и облегчают ее откашливание.
      • Больше отдыхайте.
      • Примите безрецептурные обезболивающие. Аспирин, ибупрофен или напроксен снимают боль. Но не давайте аспирин детям. Вы можете использовать ацетаминофен как для снятия боли, так и для снятия температуры.
      • Используйте увлажнитель или пар. Горячий душ отлично подходит для разжижения слизи.
      • Примите безрецептурные лекарства от кашля. Вы можете принимать лекарство, такое как гвайфенезин, в течение дня, чтобы разжижить слизь и облегчить кашель. Ваш врач назовет это отхаркивающим средством. Проконсультируйтесь с педиатром, прежде чем давать детям какие-либо лекарства от кашля.

      Лечение хронического бронхита нацелено на ваши симптомы и включает:

      Профилактика бронхита

      Чтобы снизить ваши шансы получить острый бронхит или обострение хронического бронхита:

      • Держитесь подальше от сигаретного дыма.
      • Сделайте прививку от гриппа, поскольку вирус гриппа может вызвать бронхит.
      • Убедитесь, что ваша вакцина против коклюша обновлена.
      • Часто мойте руки.
      • Носите маску, когда находитесь рядом с вещами, которые беспокоят ваши легкие, например, с испарениями краски.

      Бронхит: что вызывает и как его предотвратить

      Что вызывает сухой кашель, выделение слизи и другие симптомы простуды, которые могут возникнуть у вас в случае острого бронхита? Бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов, дыхательных путей, по которым кислород поступает в легкие и из них.Но это либо вирусная, либо бактериальная инфекция, которая приводит в движение колеса, вызывающие эти симптомы.

      «Большинство острых бронхитов у детей и взрослых вызвано вирусной инфекцией», — объясняет Фернандо Ольгин, доктор медицины, доцент медицины Медицинской школы Университета Колорадо и директор программы клинических исследований астмы в Центре клинических исследований. Легкие и дыхание в больнице Университета Колорадо в Авроре. Исследования показывают, что большинство составляет от 85 до 95 процентов всех случаев острого бронхита.(1)

      Болезнь обычно проходит через 3–10 дней и не имеет длительных эффектов, хотя кашель может сохраняться в течение нескольких недель после того, как инфекция закончилась. Но для людей с более слабой иммунной системой, таких как маленькие дети, пожилые люди или те, кто страдает такими заболеваниями, как рак, или такими заболеваниями, как диабет, существует риск того, что острый бронхит может перерасти в более тяжелое заболевание, такое как пневмония.

      Остальная часть этой статьи будет посвящена тому, что вызывает острый бронхит и как его предотвратить.Но важно отметить, что другой тип бронхита, хронический бронхит, представляет собой длительное серьезное заболевание, которое, как и острый бронхит, вызывается воспаленными бронхами, которые выделяют много слизи, что затрудняет дыхание.

      Отличие хронического бронхита состоит в том, что воспаление вызвано длительным воздействием промышленной пыли, дыма на рабочем месте, загрязнением воздуха, пассивным курением, другими загрязнителями воздуха, длительной неконтролируемой астмой или частыми респираторными инфекциями у детей — и воспаление постоянное и не проходит.

      Когда вирусы или бактерии заражают уже воспаленные бронхи у людей с хроническим бронхитом, у этих людей могут возникать периоды, когда симптомы становятся еще хуже, чем обычно. Ранняя диагностика и лечение, а также изменение поведения (например, отказ от курения) могут улучшить повседневное лечение симптомов хронического бронхита, но вероятность полного исчезновения состояния мала, особенно для тех, у кого есть тяжелые случаи.

      Но если говорить об остром бронхите, если виноваты те же типы инфекций, которые вызывают простуду и грипп — вирусные и бактериальные, то почему некоторые инфекции превращаются в острый бронхит? Вот что вам нужно знать и несколько советов, как избежать острого бронхита и предотвратить его развитие.

      Острый бронхит | Johns Hopkins Medicine

      Что такое острый бронхит?

      Бронхит — это воспаление дыхательных путей. Эти дыхательные пути называются бронхами. Это воспаление вызывает повышенное производство слизи и другие изменения. Хотя существует несколько различных типов бронхита, наиболее распространенными являются острый и хронический. Острый бронхит также называют насморком.

      Большинство симптомов острого бронхита длятся до 2 недель. У некоторых людей кашель может длиться до 8 недель.Хронический бронхит длится долго. Чаще встречается у курильщиков.

      Что вызывает острый бронхит?

      Острый бронхит обычно вызывается вирусной инфекцией. Чаще всего это те же вирусы, которые вызывают простуду и грипп. Это также может быть вызвано бактериальной инфекцией или вдыхаемыми физическими или химическими агентами. Они могут включать пыль, аллергены и сильные пары, в том числе пары химических чистящих средств или табачного дыма.

      Острый бронхит может развиться после простуды или других вирусных инфекций верхних дыхательных путей.Это может также произойти у людей с хроническим синуситом, аллергией или у людей с увеличенными миндалинами и аденоидами. Это может быть серьезным заболеванием у людей с заболеваниями легких или сердца. Пневмония — это осложнение, которое может следовать за бронхитом.

      Какие симптомы острого бронхита?

      Ниже приведены наиболее частые симптомы острого бронхита. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

      • Боль в спине и мышцах
      • Кашель, сначала сухой (непродуктивный), позже выделяется много слизи
      • Болезненность груди
      • Озноб
      • Чувство усталости и слабости
      • Головная боль
      • Насморк
      • Легкая температура
      • Одышка
      • Боль в горле
      • Слезотечение
      • Свистящее дыхание

      Симптомы острого бронхита могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем.Поговорите с врачом для постановки диагноза.

      Как диагностируется острый бронхит?

      Медицинские работники часто могут диагностировать острый бронхит, изучив историю болезни и проведя физический осмотр. Могут быть проведены анализы, чтобы исключить другие заболевания, такие как пневмония или астма. Для подтверждения диагноза можно использовать любой из этих тестов:

      • Рентген грудной клетки. Тест, в котором используются невидимые лучи излучения для получения изображений внутренних тканей, костей и органов, включая легкие.
      • Газы артериальной крови . Этот анализ крови используется для определения количества углекислого газа и кислорода в крови.
      • Пульсоксиметрия. Оксиметр — это небольшой прибор, который измеряет количество кислорода в крови. Чтобы получить это измерение, небольшой датчик прикрепляется лентой или зажимается на пальце руки или ноги. Когда машина включена, на датчике виден небольшой красный свет. Датчик безболезненный и красный свет не греется.
      • Посев выделений из носа и мокроты. Анализ мокроты, которую вы откашливаете, или мазка из носа может быть проведен для поиска и идентификации микроорганизма, вызывающего инфекцию.
      • Легочные функциональные пробы. Это тесты, которые помогают измерить способность легких перемещать воздух в легкие и из них. Тесты обычно проводятся с помощью специальных аппаратов, в которых вы дышите.

      Как лечится острый бронхит?

      Острый бронхит обычно протекает в легкой форме и не вызывает осложнений. Симптомы часто проходят сами по себе, и функция легких возвращается в норму.

      В большинстве случаев антибиотики не нужны для лечения острого бронхита. Это потому, что большинство инфекций вызывается вирусами. Антибиотики не эффективны против вирусов. Если болезнь прогрессировала до пневмонии, могут потребоваться антибиотики.

      Лечение направлено на устранение симптомов и может включать:

      • Избегать пассивного курения
      • Лекарство от кашля
      • Увлажнение воздуха
      • Повышенное потребление жидкости
      • Обезболивающие и жаропонижающие, такие как ацетаминофен (тайленол)
      • Отказ от курения

      Избегайте приема антигистаминных препаратов, поскольку они высушивают выделения и могут ухудшить кашель.

      Каковы осложнения острого бронхита?

      Острый бронхит может ухудшиться и перейти в хронический бронхит или пневмонию. В этом случае может потребоваться другое лечение.

      Можно ли предотвратить бронхит?

      Острый бронхит не всегда можно предотвратить. Однако есть уколы, которые помогут предотвратить его осложнения, например пневмонию.

      Проконсультируйтесь с лечащим врачом относительно прививок от гриппа и пневмококка. Ежегодная прививка от гриппа может помочь предотвратить грипп и пневмонию.Прививка от пневмококка может защитить вас от обычной формы бактериальной пневмонии.

      Заболеть пневмококком может любой человек. Однако наибольшему риску подвержены дети младше 2 лет, взрослые в возрасте 65 лет и старше, люди с определенными заболеваниями и курильщики.

      Когда мне следует позвонить своему врачу?

      Чаще всего бронхит проходит самостоятельно. Если ваши симптомы ухудшаются или не проходят со временем, позвоните своему врачу.

      Ключевые моменты

      • Бронхит — это воспаление дыхательных путей. Эти дыхательные пути называются бронхами. Есть несколько различных типов бронхита. Два наиболее распространенных — острый и хронический.
      • Острый бронхит обычно вызывается теми же вирусами, которые вызывают простуду и грипп. Это также может быть вызвано бактериальной инфекцией или физическими или химическими агентами, которые вдыхаются в легкие.
      • Наиболее частые симптомы острого бронхита включают кашель, болезненность в груди, насморк, чувство усталости и болезненности, головную боль, озноб, небольшую температуру и боль в горле.
      • Медицинские работники часто могут диагностировать острый бронхит, изучив историю болезни и проведя физический осмотр. Также могут использоваться анализы крови, дыхательные тесты и визуализационные тесты.
      • В большинстве случаев антибиотики не нужны для лечения острого бронхита. Если болезнь прогрессирует до пневмонии, могут потребоваться антибиотики. Лечение направлено на устранение симптомов.

      Следующие шаги

      Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

      • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
      • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
      • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит врач.
      • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам врач.
      • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
      • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
      • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
      • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
      • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
      • Знайте, как вы можете связаться со своим врачом, если у вас есть вопросы.

      Причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

      Бронхит — это инфекция основных дыхательных путей легких (бронхов), вызывающая раздражение и воспаление бронхов. Бронхи — это дыхательные пути, по которым воздух поступает в легкие и из них.

      Что такое бронхит?

      Бронхит — это заболевание, вызванное воспалением или отеком слизистой оболочки бронхов в легких. У больных бронхитом при кашле обычно выделяется густая слизь.

      Типы бронхита:

      Бронхит обычно делится на два типа, это:

      • Острый бронхит (он же простуда в груди) — распространенная форма бронхита.Симптомы острого бронхита обычно длятся три недели.
      • Хронический бронхит — тяжелое и продолжающееся состояние, в основном вызванное курением. Это состояние, при котором наблюдается постоянное раздражение и воспаление бронхов.

      Каковы причины бронхита?

      Бронхит — это инфекция, вызванная вирусом или бактериями. В большинстве случаев вирус, вызывающий простуду и грипп, также ответственен за бронхит.

      Острый бронхит обычно вызывается:

      • Вирусная инфекция
      • Бактериальная инфекция
      • Воздействие дыма, пыли, дыма

      Хронический бронхит обычно вызывается:

      • Курение сигарет
      • Загрязнение воздуха
      • Вдыхание токсичных газов

      Симптомы бронхита:

      Кашель — наиболее частый симптом бронхита, который длится несколько недель даже после заживления бронха. В некоторых случаях кашель связан со слизью. Другие общие симптомы бронхита могут включать:

      • Боль в горле
      • Головная боль
      • Насморк или заложенность носа
      • Одышка
      • Свистящее дыхание при дыхании
      • Боли в теле, связанные с ознобом
      • Низкая температура

      Факторы риска бронхита:

      Факторы, повышающие риск бронхита, включают:

      • Слабая иммунная система , вызванная любым другим заболеванием, может увеличить риск бронхита.Пожилые люди, младенцы и маленькие дети более уязвимы к бронхиту.
      • Воздействие раздражителя в рабочей зоне увеличивает риск бронхита, поскольку такие вещества, как пары химических веществ или пыль, могут раздражать дыхательные пути.
      • Желудочный рефлюкс вызывает сильную изжогу, раздражает горло и увеличивает риск бронхита.
      • Другие заболевания легких , такие как астма, сужают дыхательные пути в легких и делают их более чувствительными к воспалениям и раздражениям. Таким образом, увеличивается риск бронхита.
      • Проживание или путешествие в загрязненные места с плохим качеством воздуха.

      Осложнения бронхита:

      Единичный эпизод бронхита не является тяжелым, но повторные эпизоды могут привести к серьезным осложнениям, например:

      Пневмония: У каждого 20-го пациента с бронхитом развивается пневмония. Пневмония развивается, когда размножаются бактерии, вызывающие бронхит.

      Люди с ослабленной иммунной системой легко предрасположены к пневмонии, потому что организм не в состоянии бороться с бактериальной инфекцией самостоятельно.

      Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ): Хронический бронхит увеличивает тенденцию к развитию хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). ХОБЛ — это единый термин, описывающий прогрессирующие заболевания легких. ХОБЛ постепенно ухудшает работу легких и вызывает затруднение дыхания, что еще больше увеличивает риск повторяющихся и частых инфекций грудной клетки.

      Диагностика бронхита:

      Врач инициирует диагностику, изучая историю болезни, семейный анамнез, а также признаки и симптомы пациента.С помощью стетоскопа проводится физикальное обследование для выявления любых аномальных звуков в легких. Врач рекомендует определенные диагностические тесты, например:

      Рентген грудной клетки:

      Рентген грудной клетки — это наиболее распространенный, простой, эффективный и неинвазивный медицинский тест, при котором используется небольшое количество излучения для обнаружения пневмонии или любых других аномалий легких путем получения изображений. Этот тест также может определить наличие жидкости или воздуха, окружающих легкие.

      Посев мокроты:

      Посев мокроты проводится для обнаружения микроорганизмов (бактерий или вирусов), инфицировавших легкие.Этот тест помогает врачу составить соответствующий план лечения.

      Тест легочной функции:

      Тест легочной функции (также известный как тест функции легких) выполняется для определения функционирования легких. Этот тест помогает определить способность легких удерживать и выводить воздух из легких. Легочный тест может включать следующее:

      • Спирометрия выполняется для измерения потока воздуха в легкие и из легких.
      • Плетизмографический тест выполняется для измерения объема легких (объема воздуха, присутствующего в легких).
      • Тест диффузионной способности используется для определения функционирования небольших воздушных мешков (альвеол), присутствующих в легких.

      Лечение бронхита:

      В легких случаях бронхит излечивается самостоятельно в течение нескольких недель. В основном бронхит вызывается вирусом, поэтому антибактериальная терапия неэффективна. Но, если бронхит вызван бактериальной инфекцией, врач может назначить антибактериальную терапию.

      Врач посоветует лекарственную терапию, в которую входят:

      • Средства от кашля действуют, подавляя кашлевые центры в головном мозге, что помогает уменьшить кашель.
      • Mucolytics действует, уменьшая толщину и липкость слизи, благодаря чему слизь легко откашливается.
      • Ингаляторы и другие противовоспалительные препараты. рекомендуются при астме, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) или любой другой аллергии.

      Шаги, которые необходимо предпринять для уменьшения симптомов:

      • Пейте много воды (от 8 до 12 стаканов в день)
      • Достаточно отдыхать
      • Принимайте безрецептурные препараты для снятия боли и лихорадки
      • Принять горячий душ

      Профилактика бронхита:

      Как острый, так и хронический бронхит можно предотвратить, выполнив определенные действия, например:

      • Отказ от курения
      • Избегать воздействия раздражителей легких, таких как пассивное курение, пыль и пары
      • Ношение лицевой маски при воздействии загрязнения
      • Регулярное мытье рук для ограничения воздействия микроорганизмов
      • Ежегодная прививка от гриппа и пневмонии
      • Регулярные тренировки
      • Выполнение дыхательной гимнастики и йоги
      .
  • Полидекса раствор: Полидекса инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Polydexa Капли ушные (4486)

    Умкалор раствор д/вн.прим. 20мл фл-кап.

    Острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, ринофарингит, тонзиллит, бронхит) в составе комплексной терапии.

    Повышенная чувствительность к компонентам препарата, предрасположенность к кровотечениям, тяжелые заболевания печени и почек, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 1 года (в связи с наличием в препарате спирта этилового), одновременное применение препаратов, ингибирующих коагуляцию. С осторожностью: Алкоголизм, черепно-мозговая травма, заболевания головного мозга, нарушение функции печени и почек (отсутствует опыт применения), детский возраст с 1 года.

    Активное вещество: Жидкий экстракт корней пеларгонии сидовидной EPs 7630 (1:8-10). Форма выпуска: 1.Раствор для приёма внутрь флакон-капельница 20 мл; 2.Раствор для приёма внутрь флакон-капельница 50 мл.

    Взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется принимать внутрь по 20-30 капель 3 раза в день; детям в возрасте от 6 до 12 лет — по 10-20 капель 3 раза в день: детям от 1 года до 6 лет — по 5-10 капель 3 раза в день. Препарат следует принимать за 30 минут до еды с небольшим количеством жидкости. При дозировании препарата держите флакон вертикально, при необходимости слегка постукивая по дну флакона. После исчезновения симптомов заболевания рекомендуется продолжать лечение в течение нескольких дней для предотвращения рецидива. Средняя продолжительность курса лечения составляет 10 дней.

    Особые указания: В процессе хранения жидкие растительные экстракты имеют тенденцию к помутнению, однако это не отражается на их фармакологической эффективности. Поскольку Умкалор является природным продуктом, возможны незначительные изменения цвета и вкуса препарата. В связи с содержанием этанола 12% (%/об) в препарате нужно учитывать, что максимальная разовая доза для детей старше 12 лет и взрослых содержит 0,125 г абсолютного этилового спирта, максимальная суточная доза для детей старше 12 лет и взрослых содержит 0,375 г абсолютного этилового спирта. Разовая доза для детей младше 12 лет содержит менее чем 0,1 г абсолютного этилового спирта. При применении препарата следует соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в том числе управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами). Взаимодействие с другими препаратами: При одновременном применении с антикоагулянтами, в том числе с производными кумарина, возможно усиление их антикоагулянтного действия и возникновение кровотечений (кровотечение из носа, кровоточивость десен). Побочные эффекты: Возможны аллергические реакции. В очень редких случаях возможны тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, диарея.

    Полидекса (Polydexa): описание, рецепт, инструкция

    Polydexa

    Аналоги (дженерики, синонимы)

    Действующее вещество

    Неомицин (Neomycin), Дексаметазон (Dexamethasonum), Полимиксин В (Polymyxinum B)

    Фармакологическая группа

    Глюкокортикостероиды в комбинациях

    Рецепт

    Международный:

    Rp. Sol. «Polydexa» 10,5 ml
    D.S. по 3 капли в каждое ухо 2 раза/сут

    Россия:

    Рецептурный бланк 107-1/у

    Фармакологическое действие

    Комбинированный препарат для местного применения в оториноларингологии. Терапевтический эффект препарата Полидекса обусловлен противовоспалительным действием дексаметазона и антибактериальным действием антибиотиков неомицина и полимиксина B. При сочетании указанных антибиотиков расширяется спектр антибактериального действия на большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих инфекционно-воспалительные заболевания наружного и среднего уха.

    Неомицин активен в отношении Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.

    Полимиксин B активен в отношении грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa.

    К действию данных антибиотиков устойчивы Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae).

    Способ применения

    Для взрослых:

    Взрослым закапывают по 1-5 капель в каждое ухо 2 раза/сут в течение 6-10 дней.
    Длительность лечения не должна превышать 7-10 дней.

    Перед использованием ушных капель рекомендуется согреть флакон, подержав его в руке, во избежание неприятных ощущений, связанных с попаданием холодной жидкости в ухо.

    После закапывания препарата в одно ухо следует наклонить голову в противоположную сторону на несколько минут, а затем закапать препарат в другое ухо.

    Для детей:

    Детям закапывают по 1-2 капли в каждое ухо 2 раза/сут в течение 6-10 дней.

    Показания

    — наружный отит без повреждения барабанной перепонки;
    — инфицированная экзема наружного слухового прохода.

    Противопоказания

    — вирусные и грибковые инфекции уха;
    — инфекционные или травматические повреждения (перфорация) барабанной перепонки;
    — беременность;
    — период грудного вскармливания;
    — повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    Побочные действия

    Возможны местные аллергические реакции.

    При нарушении целостности барабанной перепонки — риск токсического воздействия на слуховой и вестибулярный аппарат.

    В случае проявления необычных реакций пациенту следует посоветоваться с врачом о целесообразности дальнейшего применения препарата.

    Форма выпуска

    Полидекса выпускается в форме ушных капель. Препарат представляет собой комбинацию глюкокортикостероидов (дексаметазон) и антибактериальных средств (аминогликозид – неомицин и циклический полипептид — полимиксин В). 100 мл раствора Полидекса содержит: неомицина сульфат 1 г (650000МЕ), полимиксина В 1000000 МЕ, дексаметазона натрия метасульфобензоата 0,1 г. Кроме основных компонентов, в состав данного препарата входят вспомогательные вещества (лимонная кислота, тиомерсал, макроголь, полисорбат, вода очищенная, 1 N раствор натрия гидроксида). Внешне раствор Полидекса представляет прозрачную светло-желтую жидкость, которая пенится при размешивании. Полидекса производится в стеклянных флаконах по 10,5 мл, в комплект входит пипетка и инструкция по применению.

    Поставка лекарственных препаратов для медицинского применения МНН Никотиноил гамма-аминомасляная кислота, лимонная кислота+магния оксид+натрия пикосульфат, Гидрокортизон+Неомицин+Натамицин, Пиперациллин+[Тазобактам], Пиридоксин, Клопидогрел, Гидроксихлорохин, Платифиллин, Пропафенон, Протамина сульфат, Такролимус, Будесонид, Декстроза+Калия хлорид+Натрия хлорид+Натрия цитрат, Ретинол , Рибавирин, Инозин, Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид+Кальция хлорид+Натрия хлорид], Рисперидон, Изотретиноин, Ропивакаин, Цефтриаксон, Полимиксин B, Месалазин, Салициловая кислота, Севофлуран, Дорназа альфа, Альбумин человека, ТН Полидекса с фенилэфрином

    6 536 504,23 ₽

    Обеспечение заявки

    326 825,21

    Обеспечение договора

    Не предусмотрено

    Место поставки: 119991, Российская Федерация, Москва г, Москва, Ломоносовский проспект, д. 2, стр. 1

    Подача заявок завершена

    Взять в работу

    Инструкция Полидекса капли ушные флакон 10.

    5мл

    Производитель

    Бушара-Рекордати Лабор.

    Страна происхождения

    Франция

    Состав

    Діючі речовини: 1 мл розчину містить неоміцину сульфату 10 мг (6500 МО), поліміксину В сульфату 10000 МО, дексаметазону натрію метасульфобензоату 1 мг.

    Допоміжні речовини: тіомерсал, кислоти лимонної моногідрат, натрію гідроксид, макрогол 400, полісорбат 80, вода очищена.

    Лекарственная форма

    Капли ушные, раствор.

    Основные физико-химические свойства: прозрачный раствор желтого цвета.

    Форма выпуска

    10,5 мл в флаконе, по 1 флакону с пипеткой в картонной коробке.

    Действующее вещество

    ДЕКСАМЕТАЗОН, НЕОМИЦИН, ПОЛИМИКСИН B

    Фармакодинамика

    Терапевтический эффект обусловлен противовоспалительным действием дексаметазона и противомикробным действием неомицина и полимиксина В. При сочетании указанных антибиотиков расширяется спектр антимикробного действия в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих инфекционно-воспалительные заболевания уха.

    Полимиксин В активен в отношении Acinetobacter, Aeromonas, Alcaligenes, Citrobacter, Enterobacter, E. coli, Klebsiella, Moraxella, P. aeruginosa, Salmonella, Shigella, S. maltophilia.

    К действию Полимиксина В устойчивые кокки и бациллы, B. catarrhalis, Brucella, B. cepacia, B. pseudomallei, Campylobacter, C. meningosepticum, Legionella, Morganella, Neisseria, Proteus, Providencia, Serratia, V. cholera El Tor, Mycobacteria.

    Неомицин активен в отношении Corynebacterium, Listeria monocytogenes, Met-S Staphylococcus, Acinetobacter, B. catarrhalis, Campylobacter, Citrobacter, Enterobacter, E. coli, H. influenzae, Klebsiella, Morganella, Proteus, Providencia, Salmonella, Serratia, Shigella, Yersinia, Pasteurella.

    К действию Неомицина устойчивые Enterococci, N. asteroides, Met-R, Staphylococcus, Streptococcus, A. denitrificans, Burkholderia, Flavobacterium sp., P. stuartii, P. aeruginosa, S. maltophilia, Chlamidia, Mycoplasma, Rickettsiae, стойкие анаэробы.

    Фармакокинетика

    При отсутствии повреждений барабанной перепонки системная абсорбция не наблюдается.

    Показания

    Местное лечение наружных отитов бактериального происхождения с неповрежденной барабанной перепонкой, в частности инфекционной экземы наружного слухового прохода.

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность (аллергия) к любому из компонентов лекарственного средства, входящие в состав препарата, в частности к неомицину или к другим аминогликозидам, полимиксина В, дексаметазона; существующая или подозреваемая перфорация барабанной перепонки; наличие вирусной инфекции в наружном слуховом канале, включая ветряную оспу и инфекции, вызванной Herpes simplex.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Не рекомендуется применять препарат одновременно с любыми другими лекарственными средствами для местного применения.

    Способы применения

    Препарат применять местно в виде закапывания в ухо.

    Капли закапывать в наружный слуховой проход пораженного уха каждое утро, процедуру повторять вечером.

    Дозирование для взрослых: по 1-5 капель в пораженное ухо 2 раза в сутки.

    Дозировка для детей (в зависимости от возраста ребенка): по 1-2 капли в пораженное ухо 2 раза в сутки.

    Продолжительность лечения зависит от характера и тяжести заболевания и определяется врачом индивидуально. Средняя продолжительность лечения составляет 7 дней.

    Перед применением капель следует согреть флакон, подержав его в ладони, чтобы избежать неприятного ощущения, связанного с попаданием холодной жидкости в ухо. Наклонить голову, закапать нужное количество капель в ухо, несколько раз немного оттянуть мочку уха. Держать голову наклоненной около 5 минут для улучшения попадания раствора в слуховой проход. Если необходимо, повторить процедуру для второго уха.

    Не вводить препарат под давлением.

    После завершения лечения флакон следует выбросить, не следует хранить препарат для повторного применения в дальнейшем.

    Дети. Применять по назначению врача для лечения детей без возрастных ограничений.

    Передозировка. Случаев передозировки не отмечалось.

    Побочные действия

    Со стороны кожи и подкожных тканей.

    Местные реакции (раздражение).

    Со стороны иммунной системы.

    Возможны аллергические реакции и сенсибилизация на антибиотики, входящие в состав препарата, что может затруднять следующий прием таких или родственных антибиотиков.

    Поскольку препарат содержит тіомерсал, существует риск контактного дерматита, аллергической реакции и раздражения кожи.

    Со стороны органов слуха и равновесия.

    Вестибулярная или кохелярна ототоксичность в случае нарушения целостности барабанной перепонки (см. раздел «Особенности применения»).

    Инфекции и инвазии.

    Возможно образование резистентных микроорганизмов и развитие грибковых инфекций.

    Особые условия

    Перед началом лечения необходимо исследование состояния барабанной перепонки. При нарушении целостности барабанной перепонки применение препарата недопустимо, поскольку возможны серьезные осложнения (глухота, нарушение равновесия).

    Местное применение антибактериальных препаратов может вызвать сенсибилизацию к активных веществ и привести к системным реакциям.

    Наличие кортикостероидов не влияет на проявления кожных аллергических реакций на антибиотики, но может изменять клиническую картину аллергической реакции.

    Необходимо немедленно прекратить применение препарата, если возникли высыпания на коже или другие местные или системные проявления аллергических реакций.

    Спортсменов следует предупреждать о том, что это лекарственное средство содержит активное вещество (дексаметазон), что может дать положительную реакцию во время допинг-контроля.

    Не глотать раствор, не использовать в виде инъекций.

    Во время применения следует избегать касания края капельницы как пальцами, так и ухом, чтобы снизить риск инфицирования.

    Если симптомы не исчезают после 10-дневного курса лечения, пациент должен обратиться к врачу на предмет пересмотра заболевания и стратегии лечения.

    Несмотря на местное применение, следует учитывать, что при условии длительного лечения (более установленного срока) или при применении дозы, значительно превышающей рекомендуемую, лекарственное средство может вызвать системное действие.

    При лечении этим лекарственным средством необходимо соблюдать официальных рекомендаций относительно надлежащего применения антибиотиков.

    Применение в период беременности или кормления грудью.

    Нет клинических и экспериментальных данных на животных по применению беременным.

    Маловероятно, что препарат попадет в систему кровообращения, если не нарушена целостность барабанной перепонки. Применение препарата в период беременности или кормления грудью допустимо по рекомендации врача в случае абсолютной необходимости.

    Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

    Не выявлено случаев влияния на скорость реакции при управлении автотранспортными средствами или другими механизмами.

    Особые условия хранения

    Срок годности. 3 года.

    Хранить при температуре не выше 25 °С.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Категория отпуска. По рецепту.

    Врачи назвали способ восстановить обоняние после коронавируса :: Общество :: РБК

    «В качестве лечения тут стоит проводить «туалет полости носа» — обработка носа солевыми растворами, гигиена. Второй момент — применение препаратов, которые называются «топические стероиды» — гормоны, задача которых — оставаться в полости носа. Они не всасываются в кровь, не вызывают привыкания и в целом годятся для круглогодичного приема. Они снимают отек и улучшают доступ к рецепторам. В качестве противопоказаний у них сухость полости носа и кровотечения, если слизистая начинает трескаться», — рассказал он.

    Кошелев также отметил, что коронавирус может токсически действовать на сами рецепторы. Так, длительный отек может вызвать деградацию рецепторов и нервной ткани. Он предупредил, что часть его пациентов не смогли восстановить обоняние за полгода.

    Читайте на РБК Pro

    Отоларинголог заявил, что практика, при которой неврологические заболевания носоглотки лечатся витаминами группы В, является обычной в России, однако усомнился в ее эффективности.

    Врач предупредил о сохранении коронавируса на годы

    «Тут часто назначают витамины группы В, но эти витамины часто назначают просто потому, что они укрепляют оболочку нервов. Тут идея в том, что надо дать организму вещества, которые способствуют восстановлению нервных тканей. Но я думаю, что эта аналогия сама по себе популярна в России, наши иностранные коллеги считают, что как таковых доказательств эффективности этого типа терапии нет», — пояснил он.

    В середине октября специалисты Национального института здравоохранения Великобритании перечислили последствия заболевания, среди которых были многомесячное состояние «мозгового тумана», крайнее истощение, невозможность ощущать вкус или запах и выпадение волос.

    Врачи РФ

    Polydexa®

    Дексаметазон + Неомицин + Полимиксин B(Dexamethasonum + Neomycinum + Polymyxinum B) S02CA06 Дексаметазон в комбинации с противомикробными препаратами Глюкокортикостероиды для местного применения + антибиотики (аминогликозид и циклический полипептид) [Глюкокортикостероиды в комбинациях]
    H60. 9 Наружный отит неуточненный
    L30.3 Инфекционный дерматит
    Капли ушные100 мл
    активные вещества: 
    дексаметазона метасульфобензоат натрия0,1 г
    неомицина сульфат1 г (650000 ЕД)
    полимиксина B сульфат1000000 ЕД
    вспомогательные вещества: тиомерсал — 0,003 г; лимонной кислоты моногидрат — 0,282 г; 1М раствор натрия гидроксида — 2,5 мл; макрогол 400 — 10 г; полисорбат 80 — 2 г; вода — до 100 мл 

    Капли: прозрачная жидкость светло-желтого цвета, пенящаяся при размешивании.

    Комбинированный препарат для местного применения в отоларингологии.

    Фармакологическое действие — глюкокортикоидное (местное), противовоспалительное местное, антибактериальное местное, широкого спектра.

    Терапевтический эффект препарата Полидекса обусловлен противовоспалительным действием дексаметазона и антибактериальным действием антибиотиков неомицина и полимиксина В. При сочетании указанных антибиотиков расширяется спектр антибактериального действия на большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих инфекционно-воспалительные заболевания наружного и среднего уха.

    Неомицин активен в отношении Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.

    Полимиксин В активен в отношении грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa.

    К действию данных антибиотиков устойчивы Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae).

    наружный отит без повреждения барабанной перепонки;

    инфицированная экзема наружного слухового прохода.

    гиперчувствительность;

    вирусные и грибковые инфекции ушей;

    инфекционные или травматические повреждения (перфорация) барабанной перепонки;

    беременность;

    период грудного вскармливания.

    Противопоказан для применения в период беременности и грудного вскармливания.

    Возможны местные аллергические реакции.

    При нарушении целостности барабанной перепонки — риск токсического воздействия на слуховой и вестибулярный аппарат.

    В случае проявления необычных реакций следует посоветоваться с врачом о целесообразности дальнейшего применения препарата.

    Несовместим с мономицином, стрептомицином, гентамицином, амикацином, нетилмицином (усиление ототоксического действия).

    Клинически значимые взаимодействия препарата с другими ЛС не выявлены.

    Местно.

    Взрослые: по 1–5 капель в каждое ухо 2 раза в сутки в течение 6–10 дней.

    Дети: по 1–2 капли в каждое ухо 2 раза в сутки в течение 6–10 дней.

    Длительность лечения не должна превышать 7–10 дней.

    В связи с низкой степенью абсорбции в системный кровоток передозировка маловероятна.

    Перед использованием ушных капель рекомендуется согреть флакон, подержав его в руке, во избежание неприятных ощущений, связанных с попаданием холодной жидкости в ухо.

    После закапывания препарата в одно ухо следует наклонить голову в противоположную сторону на несколько минут, а затем закапать в другое ухо.

    Нельзя вводить под давлением.

    Не допускается одновременное применение других аминогликозидов.

    При местном применении неомицина или полимиксина В развитие аллергической реакции может исключить возможность системного применения других антибиотиков, близких по структуре к неомицину и полимиксину В. При аллергии на неомицин возможна перекрестная аллергия на антибиотики — аминогликозиды.

    Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Нет данных об отрицательном влиянии препарата на способность управлять автомобилем и другими транспортными средствами.

    Капли ушные. Во флаконе темного стекла с резиновой пробкой и обжатом алюминиевой крышкой, 10,5 мл. 1 фл. в картонной пачке.

    ФАРМАСТЕР. Промышленная зона Краффт, 67150 Эрстен, Франция.

    Владелец регистрационного удостоверения. Лаборатории БУШАРА-РЕКОРДАТИ 70, авеню дю Женераль де Голль, иммебль «Ле Вильсон», 92800 Пюто, Франция.

    Организация, принимающая претензии. ООО «Русфик», Россия. 123610, Москва, Краснопресненская наб., 12.

    Тел.: (495) 225-80-01; факс: (495) 258-20-07.

    e-mail: [email protected]

    При температуре не выше 25 °C.

    3 года.

    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Извещение о процедуре №111724 | ТЭК-Торг

    1Препарат Пенталгин таблетки №12УПАК15
    2Раствор Йод спиртовой 5% 10млФЛАК5
    3Препарат Левомицетин капли 0,25% 10 млФЛАК22
    4Препараты для лечения заболеваний горла Лазолван сироп 30мг/5мл 100млУПАК10
    5Препарат Глюкоза раствор 5% 200 млФЛАК2
    6Препарат Нитроминт аэрозоль 10 млФЛАК2
    7Антисептик раствор для наружного применения 95%ПРОЦ 100 млФЛАК5
    8Препарат Адреналина гидрохлорид 0,1% ампулы №10 1 млУПАК38
    9Эреспал таблетки №30 80 мгУПАК25
    10Препарат Гепарин для инъекций ампула №5 5000МЕ/мл 5 млУПАК2
    11Раствор Гемодез (красгемодез-8000) для инъекций раствор 200млФЛАК2
    12Препарат Гидрокортизон мазь 10Г 1%ШТ10
    13Раствор Натрия хлорид 0,9%ПРОЦ 200млФЛАК5
    14Препарат Эссенциале Форте Н капсулы №30 300 мгУПАК15
    15Препарат Реополиглюкин №10 раствор для инъекций 200 млФЛАК2
    16Препарат капсулы №30 20 мгУПАК4
    17Препараты, применяемые при кашле и простудных заболеваниях Аспирин с витамином С №10 таблетки шипучиеУПАК10
    18Препарат Фуросемид таблетки №50 40 мгУПАК23
    19Препарат Нурофен форте №12 400мгУПАК75
    20Препарат Седальгин №10 таблеткиУПАК10
    21Препарат Лоперамид таблетки №20 0,002ГУПАК12
    22Препарат Гексорал 0,2% аэрозоль 40 млФЛАК65
    23Препарат Кеторол 10 №20УПАК80
    24Препарат Настойка валерианы раствор 25 млФЛАК3
    25Препарат Валокордин капли 20 млФЛАК25
    26Поливитамины Компливит №60УПАК6
    27Препарат Найз таблетки №20 100 мгУПАК15
    28Раствор Дисоль 200млФЛАК1
    29Препарат болеутоляющий Андипал №10 таблеткиУПАК200
    30Препарат Кислота аминокапроновая раствор 5% 100 млФЛАК2
    31Препарат Кордиамина Диэтиламиданикот раствор ампулы №10 2 млУПАК1
    32Препарат Энтеросгель гель 225ГФЛАК5
    33Препарат Парацетамол таблетки №10 500 мгУПАК30
    34Препарат Цитрамон П таблетки №10УПАК50
    35Средство спазмолитическое Папазол таблетки №10УПАК30
    36Препараты, применяемые при кашле и простудных заболеваниях ТераФлю пакетик 10ШТУПАК60
    37Салфетка антисептическая спиртовая стерильная для инъекций 100ШТУПАК6
    38Раствор Натрия хлорид (физ. раствор) 0,9% ампулы №10 10млУПАК7
    39Антисептик Бриллиантовая зелень раствор 1%ПРОЦ 10 млФЛАК5
    40Препарат Глюкоза раствор 40% ампулы №10 10 млУПАК2
    41Препарат Фосфалюгель №20 пакет 16ГУПАК5
    42Препарат Сульфацил натрия капли глазные 20% 5 млУПАК35
    43Препарат Визин каплиФЛАК20
    44Препарат Панзинорм-форте драже 30УПАК12
    45Препарат Кордиамин диэтиламиданикот капли 25%ПРОЦ 30 млФЛАК1
    46Антисептик Спирт нашатырный раствор аммиака 10%ПРОЦ 40 млФЛАК80
    47Раствор Перекись водорода 3% 40млФЛАК50
    48Препарат Упсарин УПСА с витамином С таблетки №10УПАК3
    49Анестетик Папаверина гидрохлорид 2% ампулы №10 2 млУПАК5
    50Препарат Нитроглицерин таблетки №40УПАК5
    51Раствор Магния сульфат (магнез) 25%ПРОЦ ампулы №10 5млУПАК20
    52Препарат Мукалтин таблетки №10УПАК30
    53Препарат Кофеин-бензоат натрия ампулы №10 20% 1 млУПАК1
    54Препарат Ремантадин таблетки №20 50 мгУПАК10
    55Препараты, применяемые при кашле и простудных заболеваниях АЦЦ таблетки №20 600 мгУПАК15
    56Спрей заморозка охлаждающий СХ02 400 млШТ5
    57Препарат Найз гель 1%ПРОЦ 50ГШТ22
    58Препарат Акридерм крем 15ГШТ3
    59Препарат Ацикловир крем 5% 5ГШТ10
    60Кислота борная раствор спиртовой 3% 25 млФЛАК10
    61Препарат Деттол для рук гель антибактериальный 50 млШТ50
    62Препарат назальный Ксимелин 1мг/мл 10мл спрейФЛАК20
    63Препарат назальный Назонекс спрей 50мкг/доза 10г 60дозФЛАК1
    64Препарат Амлодипин таблетки №30УПАК13
    65Гель Униагель контактный электродный для ЭКГ и электростимуляции 250ГШТ2
    66Препарат назальный Стопангин 30 мл спрейФЛАК10
    67Препараты, применяемые при кашле и простудных заболеваниях Кагоцел таблетки №10 12 мгУПАК230
    68Салфетка антисептическая Активтекс АКФ №10УПАК15
    69Препарат противоаллергический Эриус таблетки №7 5 мгУПАК5
    70Препарат Нимесил гранулы 30УПАК3
    71Препарат Ксефокам таблетки №10 8 мгУПАК203
    72Препарат Фастумгель 2,5%ПРОЦ 30ГШТ27
    73Препарат Преднизолон раствор для инъекций ампула №3 30мг/1млУПАК15
    74Средство дезинфицирующие Аламенол 3000млШТ1
    75Препарат Новокаинамид раствор 10% ампулы №10 5 млУПАК1
    76Дерматопротектор Флуцинар мазь 0,025% 15ГШТ2
    77Препарат Уголь активированный таблетки №10 0,25ГУПАК150
    78Препарат Колдрекс Макс Грип пакет 10ШТУПАК30
    79Препараты, применяемые при кашле и простудных заболеваниях Ингавирин капсулы №7 90 мгУПАК115
    80Препарат Полисорб МП порошок 10 1ГУПАК3
    81Препарат Офтан катахром капли 10 млФЛАК10
    82Поливитамины Компливит Офтальмо таблетки №30УПАК10
    83Препарат Натрия тиосульфат раствор для инъекций №10 30% ампула 10 млУПАК1
    84Препарат Левомеколь мазь туба 40ГШТ3
    85Препарат для лечения заболеваний сердца Нифедипин №50 таблетки 10Л;ДМ3УПАК3
    86Препарат Энап-НЛ таблетки №20 10мг/12,5мгУПАК10
    87Препарат Диклофенак гель 5%ПРОЦ 50ГШТ47
    88Препарат Кеторол ампулы №10 30мг/млУПАК75
    89Антибиотик Азитрокс 250мг капсулы 6УПАК20
    90Препарат Беротек Н аэрозоль 100 мкг/доза 10 млФЛАК6
    91Анестетик Кетонал крем 5% 30ГШТ35
    92Препарат Феназепам таблетки №50УПАК13
    93Препарат назальный Полидекса с фенилефрином 15 мл спрейФЛАК5
    94Препарат Регидрон №20 пакет 18,9ГУПАК1
    95Препарат назальный Називин 0,05% 10 мл спрейФЛАК10
    96Препарат Капотен таблетки №28 25 мгУПАК70
    97Препарат Бифиформ капсулы №30УПАК15
    98Раствор Эуфиллин 2,4%ПРОЦ ампулы №10 5млУПАК25
    99Валидол 0,06Г 10ШТУПАК25
    100Напальчник медицинскийШТ10
    101Раствор Кальция хлорид для инъекций 10% ампулы №10 5млУПАК2
    102Препарат Фенистил гель 30ГШТ55
    103Препарат Ново-пассит таблетки №30УПАК40
    104Прибор для определения состава и свойств биологических жидкостей медицинский One Touch Ultra ГлюкометрШТ1
    105Препарат Лазикс раствор для инъекций ампула №10 20мг/2млУПАК6
    106Раствор Кальция глюконат для инъекций 10% ампулы №10 10млУПАК1
    107Антисептик раствор для наружного применения 70%ПРОЦ 100 млФЛАК10
    108Ангиопротекторы Гепариновая мазь 25ГШТ5
    109Препарат Цетрин таблетки №20 10 мгУПАК5
    110Препарат Нормакс капли 0,3%ПРОЦ 5 млФЛАК23
    111Препараты для лечения функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта Имодиум №10 таблетки 2МГУПАК15
    112Препарат Колдакт Флю Плюс Лонг капсулы №10УПАК20
    113Раствор Тиамина хлорид №10 для инъекций 5%ПРОЦ 1млУПАК1
    114Раствор Пиридоксина гидрохлорид 5% ампула №10 1млУПАК1
    115Препарат Гидрокортизон мазь 0,5% 3ГШТ6
    116Препарат Эссенциале-н раствор для инъекций №5 ампула 250мг/5млУПАК2
    117Препарат Отинум капли 20%ПРОЦ 10 млФЛАК15
    118Препарат Полиглюкин раствор 6% 400 млУПАК1
    119Препарат назальный Пиносол капли 10 млФЛАК7
    120Препарат Ренни таблетки №24УПАК10
    121Препарат Сальбутамол аэрозоль 12 млФЛАК1
    122Раствор Кислоты аскорбиновой №10 5ПРОЦ ампулыУПАК2
    123Анестетик Лидокаина гидрохлорид №10 раствор 10% 2 млУПАК10
    124Препарат Платифиллин раствор для инъекций №10 0,2% 1 млУПАК6
    125Раствор Дибазол для инъекций 1% ампулы №10 5млУПАК10
    126Пантенол аэрозоль 130ГФЛАК5
    127Препарат Баралгин М 500 №20 таблеткиУПАК45
    128Препарат назальный Виброцил 10 мл спрейФЛАК20
    129Препарат Фестал драже 100УПАК16
    130Препарат Диклофенак ампулыУПАК75
    131Средство седативное Корвалол капли 25млФЛАК50
    132Препарат Мезим форте таблетки №20УПАК10
    133Анестетик Новокаин 0,5% ампула №10 5 млУПАК10
    134Препарат Стрепсилс таблетки №24УПАК30
    135Препарат Диазолин драже 10УПАК10
    136Раствор Баралгин 5,0 №5 для инъекций ампулыУПАК32
    137Препараты, применяемые при кашле и простудных заболеваниях Кислота ацетилсалициловая (аспирин) таблетки №10УПАК50
    138Препарат Анаприлин таблетки №50 0,04УПАК55
    139Препарат Анальгин 50% ампула №10 2,0 млУПАК30
    140Препарат Анальгин таблетки №10УПАК100

    Neo Poly Dex Ophthalmic (Eye): использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

    Это лекарство наносится на глаз (а) в соответствии с указаниями вашего врача. Чтобы применить глазные капли, сначала вымойте руки. Чтобы избежать заражения, не прикасайтесь к кончику пипетки и не позволяйте ему касаться глаз или любой другой поверхности. Хорошо встряхивайте флакон перед каждой дозой.

    Не носите контактные линзы, пока принимаете это лекарство. Стерилизуйте контактные линзы в соответствии с инструкциями производителя и проконсультируйтесь с врачом, прежде чем снова их использовать.

    Наклоните голову назад, посмотрите вверх и опустите нижнее веко, чтобы получился мешочек. Держите капельницу прямо над глазом и поместите одну каплю в мешочек. Посмотрите вниз и осторожно закройте глаза на 1-2 минуты. Поместите один палец в угол глаза (возле носа) и слегка надавите. Это предотвратит вытекание лекарства. Старайтесь не моргать и не тереть глаза. Повторите эти шаги, если ваша доза превышает 1 каплю, и для другого глаза, если так указано.Повторяйте процедуру так часто, как рекомендовано врачом. Ваша дозировка зависит от вашего состояния здоровья и реакции на терапию.

    Не смывать капельницу. Закрывайте крышку капельницы после каждого использования.

    Если вы используете другие препараты для глаз (например, капли или мази), подождите не менее 5 минут, прежде чем применять другие лекарства. Используйте глазные капли перед глазными мазями, чтобы глазные капли могли попасть в глаз.

    Не используйте это лекарство чаще, чем предписано, или дольше 10 дней, если только ваш врач не назначил.

    Используйте это лекарство регулярно, чтобы получить от него максимальную пользу. Чтобы помочь вам запомнить, используйте его в одно и то же время каждый день. Продолжайте использовать это лекарство в течение всего назначенного времени, даже если симптомы исчезнут через несколько дней. Слишком раннее прекращение приема лекарств может позволить бактериям продолжать расти, что может привести к возвращению инфекции.

    Сообщите своему врачу, если ваше состояние не улучшится в течение нескольких дней.

    Жидкость или мазь Neo Poly Dex для собак и кошек

    Что такое офтальмологический препарат Neo Poly Dex?

    Neo Poly Dex Ophthalmic используется в глазах для лечения бактериальных инфекций и отека или воспаления в результате инфекции. Neo Poly Dex Ophthalmic представляет собой комбинацию неомицина и полимиксина B, которые представляют собой антибиотики, используемые для лечения бактериальных инфекций, и дексаметазон, стероид, используемый для лечения отека, связанного с бактериальными инфекциями глаза. Neo Poly Dex Ophthalmic может также использоваться для целей, отличных от перечисленных здесь. Neo Poly Dex Ophthalmic выпускается в виде глазных капель или глазной мази и требует рецепта вашего ветеринара.

    Для:

    Кошек и собак

    Преимущества:

    • Успешно лечит бактериальные инфекции глаз
    • Уменьшает отек, связанный с бактериальными инфекциями
    • Доступны в виде глазных капель или глазной мази

    Как работает Neo Poly Dex Ophthalmic?

    Неомицин и полимиксин B — это антибиотики, убивающие бактерии, а дексаметазон — кортикостероид, который используется для лечения воспалений.

    Осторожно:

    Если у вашего питомца отек лица, зуд или затрудненное дыхание, немедленно обратитесь к ветеринару. Не касайтесь пипетки или отверстия тюбика любой поверхностью, включая глаза или руки.

    Фирменное наименование:

    Макситрол (Алкон)

    Общее название:

    Неомицин, сульфаты полимиксина B, дексаметазон офтальмологический

    Что самое важное, что я должен знать о Neo Poly Dex Ophthalmic?

    Neo Poly Dex — это лекарство, отпускаемое по рецепту, доступное в виде стерильных капель во флаконе объемом 5 мл и стерильной мази в флаконе объемом 3 мл.Туба 5 г. Neo Poly Dex Ophthalmic не одобрен FDA для использования в ветеринарии; тем не менее, ветеринары обычно используют это лекарство у собак, кошек и лошадей. Обратитесь к ветеринару, если симптомы начинают ухудшаться или если через несколько дней состояние питомца не улучшается. Не прикасайтесь к пипетке или отверстию трубки к любой поверхности, включая глаза или руки. Пипетка или отверстие трубки стерильны, и в случае их загрязнения может вызвать инфекцию глаза.

    Что мне следует обсудить с ветеринаром перед использованием Neo Poly Dex Ophthalmic?

    Перед использованием Neo Poly Dex Ophthalmic сообщите ветеринару, если ваш питомец использует другие глазные капли или глазные лекарства. Сообщите своему ветеринару, если у вашего питомца аллергия на это лекарство или на какие-либо отдельные ингредиенты. Не используйте это лекарство, если у питомца вирусная или грибковая инфекция в глазах. Применяется только для лечения бактериальных инфекций. Сообщите ветеринару, если ваш питомец беременен или кормит грудью.

    Как следует применять Neo Poly Dex Ophthalmic?

    Капли обычно наносят на глаза каждые 2–4 часа. Перед нанесением капель хорошо взболтать. При использовании капель встряхните их, чтобы убедиться, что лекарство хорошо перемешано. Если вы используете более 1 капли, подождите около 1 минуты между каплями. Мазь обычно наносится на глаза каждые 8-12 часов. При использовании мази нанести на нижнее веко тонкую пленку. Подождите не менее 10 минут перед нанесением любого другого глазного лекарства.

    Каковы потенциальные побочные эффекты Neo Poly Dex Ophthalmic?

    При использовании этого лекарства не ожидается серьезных побочных эффектов. Однако может возникнуть некоторое жжение, покалывание, раздражение, зуд, покраснение, нечеткое зрение, зуд век, отек век или чувствительность к свету. Продолжайте использовать лекарство и поговорите со своим ветеринаром о любых побочных эффектах, которые кажутся необычными или беспокоящими вашему питомцу.

    Что произойдет, если я пропущу прием препарата Neo Poly Dex Ophthalmic?

    Дайте пропущенную дозу и продолжайте обычное дозирование.

    Что произойдет, если я передозирую своему питомцу Ophthalmic Neo Poly Dex?

    Продолжительное применение может привести к повреждению зрительного нерва, глаукоме, нарушению остроты зрения и поля зрения, а также к образованию задней субкапсулярной катаракты. Продолжительное использование может также увеличить вероятность вторичных глазных инфекций. Если Neo Poly Dex Ophthalmic используется дольше 10 дней, необходимо регулярно контролировать внутриглазное давление.

    Чего следует избегать при использовании Neo Poly Dex Ophthalmic?

    Не прикасайтесь пипеткой или отверстием трубки к любой поверхности, включая глаза или руки.Пипетка или отверстие трубки стерильны, и в случае их загрязнения может вызвать инфекцию глаза. Neo Poly Dex Ophthalmic может вызвать помутнение зрения. Не используйте для лечения вашего питомца другие глазные препараты без одобрения ветеринара.

    Какие другие препараты повлияют на Neo Poly Dex Ophthalmic?

    Избегайте приема других глазных лекарств, если они не одобрены вашим ветеринаром. Сообщите своему ветеринару, если ваш питомец также принимает пероральные стероидные препараты, такие как преднизон. Лекарства, отличные от перечисленных здесь, также могут взаимодействовать с Neo Poly Dex Ophthalmic.Поговорите со своим ветеринаром и фармацевтом, прежде чем давать вашему питомцу какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта.

    Neo Poly Dex: суспензия или мазь для собак и кошек

    Neo Poly Dex: суспензия или мазь для собак и кошек — VetRxDirect

    Меню

    1. Продукт

    — Пожалуйста выберите — Подвеска, 5 мл — 24 $. 80 Мазь 3,5 грамма — 23,10 $

    Начинается с 34,93 долл. США 24,80 долл. США

    Бесплатная доставка
    от 49 $! *

    * Большинство заказов отправляются в течение одного рабочего дня после утверждения

    Слышали ли вы об оптимальной поддержке зрения у собак Ocu-GLO Rx?

    Neo-Poly-Dex Глазные капли для собак и кошек

    Бактериальные инфекции глаз и век вызывают отек, покраснение, зуд и боль.Рецепт Neo-Poly-Dex Ophthalmic для домашних животных сочетает в себе три активных ингредиента для лечения бактериальной инфекции, уменьшая дискомфорт для собак и кошек.

    • Содержит два антибиотика для уничтожения бактерий
    • Включает кортикостероид для уменьшения отека и зуда
    • Для кошек и собак
    • Два состава: мазь или суспензия

    Если у вашего питомца глазная инфекция, ветеринар вашего питомца может назначить Neo -Poly-Dex Офтальмологический. Это комбинированное лечение содержит два антибиотика, неомицин и полимиксин B, которые убивают бактерии и помогают остановить инфекцию.Neo-Poly-Dex также содержит дексаметазон, кортикостероид, который эффективно уменьшает воспаление и зуд, связанные с инфекцией. Нео-Поли-Декс выпускается в виде мази или суспензии.

    Что нужно знать о Neo-Poly-Dex Ophthalmic:

    • Перед использованием этого продукта проконсультируйтесь с ветеринаром вашего питомца.
    • Точно следуйте инструкциям по дозировке — не давайте кошке больше лекарств, чем указано, и не пропускайте дозы.
    • Внимательно прочтите этикетку для получения информации о хранении, возможных побочных эффектах и ​​взаимодействии с лекарствами.

    Устойчивость — серьезная проблема при назначении антибиотиков. Устойчивость возникает, когда бактерии выживают и мутируют, а затем могут выжить даже после приема антибиотиков. Чтобы избежать какой-либо резистентности, важно назначать антибиотики, пока они прописаны, даже если ваш питомец выглядит и чувствует себя лучше.

    ×

    Для этого продукта требуется рецепт ветеринара вашего питомца.Чтобы добавить его в корзину, нам понадобится небольшая информация о вашем питомце или домашних животных.

    ×

    Пожалуйста, введите адрес электронной почты, который вы использовали при регистрации на VetRxDirect. Одноразовая ссылка для быстрого входа будет отправлена ​​на адрес электронной почты, указанный в вашей учетной записи.

    Одноразовая ссылка для быстрого входа была отправлена ​​на ваш адрес электронной почты, указанный в файле. Пожалуйста, проверьте свою электронную почту и используйте ссылку для входа в систему.

    Шаг 1 из 3

    Для этого продукта требуется рецепт ветеринара вашего питомца.Для кого это из ваших питомцев?

    Добавить нового питомца Шаг 2 из 4

    Вы указали, что этот товар предназначен для нескольких домашних животных. Как бы вы хотели разделить количество?

    Кол. Акций

    Шаг 2 из 3

    Отправьте оригинал письменного рецепта по адресу:
    VetRxDirect, 1900 James St, Ste 11, Coralville, IA 52241.

    Шаг 3 из 3

    Подпишитесь на нашу БЕСПЛАТНУЮ рассылку новостей и начните экономить!

    Подписаться на нашу рассылку

    Нео Поли Декс офтальмологическая суспензия 5 мл | В продаже

    Используйте глазные капли или глазную мазь Neo Poly Dex в точном соответствии с указаниями ветеринара. Если вы не понимаете инструкции, попросите своего фармацевта или ветеринара объяснить их вам. Мойте руки до и после использования глазных капель или мази. При использовании капель встряхните их, чтобы убедиться, что лекарство хорошо перемешано. Если вы используете более 1 капли, подождите около 1 минуты между каплями. Если вы используете мазь, нанесите тонкий слой на нижнее веко. Подождите не менее 10 минут перед нанесением любого другого глазного лекарства. Не прикасайтесь к пипетке или отверстию трубки к любой поверхности, включая глаза или руки.Пипетка или отверстие трубки стерильны, и в случае их загрязнения может вызвать инфекцию глаза. Храните офтальмологический продукт Neo Poly Dex при комнатной температуре вдали от влаги и тепла. Держите флакон или тюбик должным образом закрытым.

    • Неомицин и сульфаты полимиксина B и офтальмологические капли дексаметазона и офтальмологические капли неомицина и полимиксина B и дексаметазоновая мазь — это лекарства, отпускаемые по рецепту, которые используются ветеринарами при различных состояниях, включая лечение восприимчивых глазных инфекций, царапин и аллергии у собак, кошек и лошадей.
    • Неомицин и сульфаты полимиксина B и офтальмологические капли дексаметазона, а также сульфаты неомицина и полимиксина B и офтальмологическая мазь с дексаметазоном не одобрены FDA для использования в ветеринарии; тем не менее, это общепринятая практика, когда ветеринары назначают эти лекарства собакам, кошкам и лошадям.
    Дозировка офтальмологических капель Neo Poly Dex для кошек
    Масса Дозировка
    Все веса Применяйте по указанию ветеринара каждые 2-4 часа.При использовании капель встряхните их, чтобы убедиться, что лекарство хорошо перемешано. Если вы используете более 1 капли, подождите около 1 минуты между каплями.
    Дозировка офтальмологических капель Neo Poly Dex для собак
    Масса Дозировка
    Все веса Применяйте по указанию ветеринара каждые 2-4 часа. При использовании капель встряхните их, чтобы убедиться, что лекарство хорошо перемешано. Если вы используете более 1 капли, подождите около 1 минуты между каплями.
    Дозировка офтальмологических капель Neo Poly Dex для лошадей
    Масса Дозировка
    Все веса Применяйте по указанию ветеринара каждые 2-4 часа. При использовании капель встряхните их, чтобы убедиться, что лекарство хорошо перемешано. Если вы используете более 1 капли, подождите около 1 минуты между каплями.

    Осторожно:

    Если у вашего питомца отек лица, зуд или затрудненное дыхание, немедленно обратитесь к ветеринару.Не касайтесь пипетки или отверстия тюбика любой поверхностью, включая глаза или руки.

    Противопоказания:

    Суспензия сульфатов неомицина и полимиксина B и дексаметазона противопоказана при большинстве вирусных заболеваний роговицы и конъюнктивы, включая эпителиальный кератит простого герпеса (дендритный кератит), коровью оспу, ветряную оспу, а также при микобактериальной инфекции глаза и грибковых заболеваниях глазных структур. . Неомицин и сульфаты полимиксина B и офтальмологическая суспензия дексаметазона также противопоказаны лицам с известной или предполагаемой гиперчувствительностью к любому из ингредиентов этого препарата и другим кортикостероидам.

    Возможные побочные эффекты

    При применении комбинации стероидных / противоинфекционных препаратов наблюдались побочные реакции, которые можно отнести к стероидному компоненту, противоинфекционному компоненту или комбинации. Точные данные о заболеваемости недоступны, поскольку нет знаменателя пролеченных пациентов.

    Реакции, чаще всего возникающие в результате присутствия противоинфекционных ингредиентов, представляют собой аллергическую сенсибилизацию. Реакции, обусловленные стероидным компонентом, включают: повышение внутриглазного давления (ВГД) с возможным развитием глаукомы и нечастым повреждением зрительного нерва; образование задней субкапсулярной катаракты; и замедленное заживление ран.

    Сообщалось также о том, что препараты, содержащие кортикостероиды, вызывают перфорацию глазного яблока. Кератит, конъюнктивит, язвы роговицы и гиперемия конъюнктивы иногда наблюдались после приема стероидов

    Хранение:

    Храните этот продукт при комнатной температуре, вдали от влаги и тепла. Держите флакон или тюбик плотно закрытым.

    % PDF-1.2 % 1 0 obj > endobj 2 0 obj > endobj 6 0 obj > endobj 7 0 объект > / XObject> >> endobj 10 0 obj > / Длина 11 0 R >> ручей u: з) ھ K`56 ‘L’} hOӄB h _t [I, Z R =: ޒ W 嚲 kdQ],; EH7NʡwZNnPnvauz`NL i} Sb Ւ rkGOPL «nu ~ ǖ; Wi7} IҤ ڷ R ޿ *  EЧm ~ w + Ն p7 + V tD- ڋ + a0 ~ jr% a0) k # km} Mway [kl! x ‘[kZ)? * zchI- \ VpEk «dFt») / P $ * K; 9: T ׶ YV [M $ P-eB «x-; 佥 JZ» $ \: a : _ *; xh> COc ~:} Ȯx_] 2 ‘~ wu0]% zK W_n} mi ~ ۮ uUooƘt! UoM0 a0o = — {C = + oIz ܳ jG / ҲHr5D} ~ N = \! G4i $ I (A % ҇Bm * v «0K򸰄tA2IN70J + EȾ / DjINB7KWoLUHS1cI] ‘J BC ~ u [l% U ᄂ ǰ \ m / n _jr \\ ​​A}.fv’J80k_-˜ka * Ko «RVI ߸97 (A @ YGtQZXa16L # $ c * 9H! ī%` Ce) Н 芼 JrF \ UPA..p (% hg («OS9`N5,9nU: 1 Ƈe | G! -DV @]; rpI) fcB» Lrs! AytC2Av | i_ ߼0 AE „; Mw} _ pBP} 륻 iM mk | ~ 1 H; An 8- RA ~ ? r $ =? Bl’o ۼ 3 GG w G ~ ӯRint =! O ߰ φR w ޛ mrgԈ9 ޽ «o! ֈ ΠƈI JwM {qjF9v ܋ TdZ & T`_ pF # ‘uoȪA҆hdRhA> ߧ: AMWt) 7ZO ~ AK 1øA? _ # Ӷt} [} ۱? I {K ɿzpljDn ‘} U?}; I ߤ (U / W) n] qn ȰA ~ 4? ߍ & V? Uuui _ | Ez (= & Nqtw ~~ Dzo} `1 # w oWlQ (d ~ @ 097Rr%? 1s8; zm ב G o} Z W \ C &»! 0mJ ~ w / ؏ +? 7 o ݷ ~ {@? ߵ o | vz7 ~ v R ~ w o} oD $ ˆ / mXl70 o ֡! AҽQ6aU ~ E _ ‘#’ oƾW (r ߿ / i + 0K 퐁 9o @ ޷_ f0 «hDGz #Wo ۆ ޒ I $ Dd @ RFI] $ I $ I * I- * z» lj tq 1U $) I $ HjJAE * Pm | ׏} {h? Iq | ^ aX ~ Bm w ߭ ׿ I? 㽻 Kk ~ ozviwo + ۯ_ [. & ?; o) lY \] zT oI ‘& = V-6Ql [zIR} KiAQ & 8m, G7 $ ŷ] Y1RB ֮ z’Ml $] I4Ao; p [Ҥb ܱ Cy] Ra ½ $ ABÂn.m # b; «CBk $ Zx? XA # m @ WZ \ AC) `ڢ (@ CP $ Lc> 8AXe + A8sʗH & sW2} $ G (sCPipSf «u H’qF; 8C @ 3 #: n «» «4ˤ ~! A \ #U

    2EN9 㐣 9rr = 6 hOd # DÔ>» $ Q «! @ XA8Er;. ‘HrC | r.-9HHFfD | N $ 8 Ñw: i «0» dCr

    Нехватка лекарств ставит офтальмологов и их пациентов в затруднительное положение

    19 августа 2019

    Читать 11 мин.

    ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

    Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

    Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если проблема не исчезнет, ​​обратитесь по адресу [email protected].

    Вернуться в Healio

    Подтвержденная нехватка лекарств может ограничить доступ пациента к необходимым лекарствам и вынудить офтальмологов принимать трудные решения относительно ухода за пациентами.

    Исторически дефицитные препараты представляли собой непатентованные лекарства с низкой рентабельностью, производство которых может быть затруднительным, заявил бывший комиссар FDA Скотт Готлиб, доктор медицины, в заявлении от июля 2018 года.

    Стерильные парентеральные препараты имеют низкую рентабельность, поэтому единственный способ производить их — производить их в «огромных масштабах», — сказал он.

    По словам доктора Натана М. Рэдклиффа, ограничение использования лекарства — это краткосрочное решение для предотвращения нехватки лекарств, но достичь долгосрочного решения сложно, когда причины нехватки неясны.

    Источник: Натан М. Рэдклифф, доктор медицины

    «В результате все меньше и меньше производителей некоторых ключевых продуктов. В результате здесь очень мало места для ошибки », — говорится в заявлении Готлиб.

    Текущий дефицит офтальмологии

    По состоянию на 6 июня 2019 г. FDA перечислило 15 отдельных офтальмологических препаратов, которые в настоящее время не хватает или которые прекращены для использования.

    Офтальмологический раствор дорзоламида гидрохлорида и офтальмологический раствор дорзоламида гидрохлорида-тимолола малеата, два препарата от глаукомы, оба перечислены как дефицитные в настоящее время Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и испытывают несколько дефицитов с осени 2017 года, Натан М. Рэдклифф, доктор медицины, клинический доцент офтальмологии в Нью-Йоркской глазной и ушной больнице и хирурга по лечению катаракты и глаукомы в Нью-Йоркском центре хирургии глаза.

    По словам Рэдклиффа, во время первого дефицита лекарств для лечения глаукомы существовало примерно шесть классов; Аналоги простагландинов, бета-блокаторы, агонисты альфа-2, ингибиторы карбоангидразы, миотики и новые ингибиторы киназы Rho. Дорзоламид и дорзоламид-тимолол относились к классу ингибиторов карбоангидразы, в основном доступны в виде генериков и более доступны по сравнению с Азоптом (офтальмологическая суспензия бринзоламида, Алкон), лекарством от глаукомы.

    «Нельзя просто поменять пациента на дорзоламид на другие лекарства из этих классов, потому что вы столкнетесь с проблемами покрытия, очень высокими доплатами или другими проблемами», — сказал Рэдклифф.

    Рэдклифф сказал, что нехватка дорзоламида возникла внезапно и лишила многих пациентов возможности выписывать рецепты на лекарства от глаукомы. Многим отказали в аптеках, потому что у них просто не было доступных лекарств, и многие пациенты не обращались в его офис, чтобы найти другое решение.

    В то время как дорзоламид не смог превзойти плацебо в Европейском исследовании профилактики глаукомы, пациенты, принимавшие фиксированную комбинацию дорзоламида и тимолола, испытали гораздо больше нарушений в лечении во время нехватки, сказал он.

    «Это достаточно эффективный препарат. Не самое лучшее, но разумное. У нас должен быть к нему доступ, но по какой-либо причине в нынешней фармацевтической среде, что касается производства дженериков, мы не можем создать ситуацию, когда лекарство будет постоянно поставляться. Я больше не прописываю его без крайней необходимости. Я всегда стараюсь этого избегать, потому что боюсь, что назначение пациенту рецепта, содержащего дорзоламид, может дать ему бутылку сегодня, а завтра кошмар », — сказал он.«Я видел, как многие пациенты испытывали серьезную потерю зрения после потери дорзоламидсодержащего сценария, когда возникла нехватка».

    ПЕРЕРЫВ

    Как избежать нехватки лекарств

    Ограничение употребления препарата — лучшее краткосрочное решение. Однако, по словам Рэдклиффа, разработка долгосрочного решения может быть трудной, поскольку причина нехватки неясна.

    FDA перечисляет причину нехватки дорзоламида как «производственные проблемы» в своем официальном списке дефицита. Согласно заявлению Gottlieb за 2018 год, большая часть нехватки лекарств связана с производственными проблемами и проблемами качества, такими как устаревшее оборудование, нуждающееся в ремонте или замене, неожиданные проблемы, связанные с составом лекарства, или неспособность производителя поддерживать качество продукта и оборудования.

    FDA постоянно отслеживает потенциальные и текущие дефициты. Персонал Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов получает отчеты из источников, связанных с нехваткой и прекращением производства лекарств, и проверяет их, общаясь с производителями, другими офисами FDA и внешними организациями, сообщил Wiley Chambers, MD, , офтальмолог из Управления новых лекарств FDA.

    В 2017 году FDA сообщило о нехватке лекарств 35 и предотвращении нехватки 132 лекарств. По его словам, при возникновении нехватки FDA принимает «немедленные меры» в рамках своих полномочий, чтобы минимизировать воздействие и поддерживать или восстанавливать доступность важнейших лекарств для пациентов, которые в них нуждаются.

    «Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, при необходимости, будет выявлять, проверять соответствующую информацию и контролировать поставки продуктов из альтернативных источников, связанных с дефицитом лекарств. Благодаря своевременному общению с производителями и различными офисами Центров по оценке и исследованию лекарств, FDA может работать с различными заинтересованными сторонами, чтобы предотвратить дефицит, если это возможно », — сказал Чемберс.

    Цены на лекарства в период дефицита

    Дефицит оказывает решающее влияние на цены на лекарства. Согласно выводам, опубликованным в Annals of Internal Medicine , цены на лекарства растут в два раза быстрее, чем они были бы в отсутствие дефицита.

    Инмакулада Эрнандес, фармацевт, доктор философии из фармацевтической школы Питтсбургского университета, и его коллеги оценили взаимосвязь между изменениями цен и дефицитом лекарств. Исследователи идентифицировали 917 лекарств, дефицит которых активно наблюдался в период с декабря 2015 года по декабрь 2016 года, и получили их генерические названия, номера Национального кодекса лекарственных средств (NDC) и даты начала дефицита. Исследователи получили оптовые затраты на приобретение для каждого номера НДЦ в первый месяц дефицита и следующие 12 месяцев.

    В окончательную выборку вошли 617 номеров НДЦ на 90 лекарственных препаратов. Данные показали, что цены на все лекарства за 11 месяцев до начала дефицита выросли на 7,3%, а за 11 месяцев после этого — на 16%.

    FDA не играет прямой роли в ценообразовании на лекарства; По словам Чемберса, установление цен, в частности, является обязанностью производителей, дистрибьюторов и розничных продавцов.

    Тем не менее, слишком много пациентов все еще не получают необходимые лекарства, — отметил он.

    ПЕРЕРЫВ

    «Ни одному пациенту не следует выставлять цену на необходимые им лекарства, и как агентство, занимающееся вопросами общественного здравоохранения, мы должны внести свой вклад, чтобы помочь пациентам получить доступ к необходимому им лечению», — сказал он.

    Майкл Х. Репка

    Тем не менее, дефицит средств сохраняется и может быть объяснен множеством факторов, сказал Майкл Х. Репка, доктор медицины, магистр делового администрирования, Медицинский директор по правительственным вопросам Американской академии офтальмологии.

    Нехватка общей площади

    Нехватка может быть вызвана тем, что производители дженериков останавливают производство лекарств из-за слишком низкой нормы прибыли. Когда цены становятся слишком низкими, производители могут прекратить производство, если они больше не могут получать прибыль от дженериков.

    «Для них нет принуждения производить продукт. Вы можете сказать, что миссия каждой фармацевтической компании — способствовать укреплению здоровья населения, но если их маржа недостаточна, это прекрасное настроение, но производителю это сложно сделать », — сказал Репка.

    Рыночные силы и жесткая конкуренция на рынке дженериков могут снизить цены, что хорошо для пациентов, но может быть контрпродуктивным с точки зрения постоянного предложения лекарств. По его словам, если рынок будет постоянно падать и несколько производителей будут вынуждены отказаться от этого места, у оставшихся производителей могут не быть возможности или финансирование для увеличения производства, чтобы удовлетворить потребность в лекарстве.

    «Независимо от того, смогут ли они получить финансирование для увеличения, это настоящая проблема», — сказал он.

    Кроме того, офтальмологи должны с осторожностью относиться к препарату, который активно производится только одной или двумя компаниями. По словам Репки, у дорзоламида-тимолола было восемь производителей, из которых только двое активно производили продукт до его дефицита.

    Дженерики могут быть рентабельными

    Когда рынок дженериков работает и сбалансирован, это отличный вариант для офтальмологов и пациентов, позволяющих снизить затраты на лечение и изучить другие возможности лечения, — член совета OSN по роговице / внешним заболеваниям Даррелл Э.Уайт, доктор медицинских наук, сказал .

    Латанопрост, например, равен своему фирменному аналогу Халатану (латанопрост 0,005%, Pfizer), производится от 10 до 12 различных компаний и дешевле, сказал он.

    «У вас есть лекарство, которое точно соответствует бренду, и у вас есть много разных конкурирующих производителей, так что существует настоящий рынок, основанный на цене. Вот что должно произойти, — сказал Уайт.

    Но когда рынка, основанного на ценах, не существует, дженерики часто могут быть такими же дорогими, как и их фирменные аналоги.Например, рынок Pred Forte (преднизолона ацетат, Allergan) и других суспензий преднизолона был нарушен из-за дефицита, сказал Уайт.

    ПЕРЕРЫВ

    Производители дженериков смогли заполнить пробел во время нехватки преднизолона ацетата, но у них была небольшая конкуренция на рынке, и цены на генерики выросли, сказал Уайт.

    «В настоящее время существует лишь очень небольшая разница в стоимости между фирменными препаратами преднизолона для местного применения и генерическими препаратами для местного применения.Там нет классического рынка дженериков в том смысле, что нет никакого давления на цены на генерики, тогда как с тимололом или латанопростом у вас есть аналоги генериков по более низким ценам. У вас много игроков на рынке, и это классическая схема спроса и предложения с большой ценовой конкуренцией », — сказал он.

    Не всегда дешевле

    Стоимость дженерика лекарства не всегда дешевле, чем патентованного лекарства. С купонами производителя или дисконтными картами фирменные лекарства могут соперничать по стоимости со многими дженериками Healio.com / OSN Section Editor Uday Devgan, MD, сказал .

    «В своей частной практике я обычно не использую дженерики для пациентов, перенесших операцию по удалению катаракты. Я обнаружил, что могу использовать фирменные препараты, которые предлагают лучшую дозировку и большую эффективность, но при этом покрываются большинством страховых планов. В нашей окружной больнице, где я обучаю жителей на тренинге, больничный формуляр более строг, и мы используем в основном непатентованные лекарства », — сказал он.

    Стоимость лекарств, особенно в области хирургии катаракты, является важным вопросом.В редких случаях стоимость глазных капель может соответствовать или превышать гонорар хирурга за операцию по удалению катаракты. По его словам, в идеале хирурги и пациенты должны иметь доступ к недорогим лекарствам, которые были бы удобными и эффективными.

    Хирурги должны предоставлять своим пациентам лучшие лекарства в рамках их бюджета или страхового плана. По словам Девгана, следует изучить варианты снижения затрат.

    «Есть также аптеки-рецепторы, которые могут предоставить нам лекарства, часто в смесях, которые иначе не доступны.Существуют комбинации антибиотиков, стероидов и НПВП для местного применения, которые могут оказаться рентабельными. Мы также можем использовать инъекционные препараты в переднюю камеру, полость стекловидного тела или субконъюнктивальное / субтеноновое пространство. Наконец, есть новые депо-препараты стероидов, которые можно размещать за радужной оболочкой или даже внутриканаликулярно », — сказал он.

    Альтернативные пути приобретения наркотиков

    Изучение различных способов приобретения лекарств, таких как аптека-рецепт или специализированная аптека, может быть эффективным решением во время дефицита, сказал Уайт. Однако офтальмологи должны соблюдать осторожность при использовании рецептур в аптеке.

    «Некоторые аптеки, готовящие рецептуры, воспользовались тем фактом, что во многих из этих областей нет комбинированных лекарств. Они создают комбинированные лекарства, которые позволяют пациентам принимать желаемую комбинацию из одного флакона. Это их точка входа на этот рынок, но некоторые из них были очень агрессивны при составлении очень немного измененных версий одобренного FDA продукта. … Весь этот рынок меньше контролируется, — сказал он.

    ПЕРЕРЫВ

    Лучшим вариантом для приобретения труднодоступных лекарств могут быть специализированные аптеки. Например, Eagle Pharmacy часто является единственным вариантом для получения дженерика AzaSite (офтальмологический раствор азитромицина, Akorn), местного средства доставки азитромицина в носителе DuraSite для лечения бактериального конъюнктивита.

    Офтальмологический раствор азитромицина, используемый в сообществе людей, страдающих синдромом сухого глаза, для лечения болезни мейбомиевых желез и сухого глаза, вызванного испарением, является эффективным лекарством, но в последние несколько лет его не хватает, — сказал Уайт.

    «Аптека Орла — часто единственный вариант, который у меня есть, чтобы получить AzaSite или неконсервированный Cosopt (дорзоламид гидрохлорид, тимолола малеат, Akorn). В некоторых случаях это единственный способ получить их. Как врач, вы должны быть готовы узнать о существовании этих альтернативных путей и научиться действовать в такой среде », — сказал он.

    Ищите более дешевые альтернативы
    Роберт С. Нехватка золота

    всегда вызывает беспокойство, но цены на лекарства могут быть более серьезной долгосрочной проблемой, — редактор отдела OSN по педиатрии / косоглазию Роберт С.Сказал Gold, MD, .

    В педиатрической офтальмологии, даже если пациенты имеют страховку, фирменные лекарства могут «стоить астрономические суммы денег». Нео-Поли-Декс, общая версия Макситрола (неомицин, сульфат полимиксина В, офтальмологическая суспензия дексаметазона, Алкон), обычно применяемого антибиотика и стероида, применяемого для лечения глазных инфекций и воспалений, обычно стоит около 10 долларов за флакон или даже меньше, когда покрывается страховкой пациента и намного дешевле по сравнению с фирменным препаратом.

    «Если вы прописываете лекарство без учета стоимости, вам, скорее всего, позвонит пациент или из аптеки, который скажет, что семья не может позволить себе это лекарство или не желает его себе позволить. В своей практике мы назначаем лекарства, которые, по нашему мнению, доступны по цене. Мы обсуждаем побочные эффекты с пациентами и их семьей, и мы сообщаем им, что если есть проблема, они должны сообщить нам об этом », — сказал Голд.

    Даже с каплями с антибиотиками дженерики первого и второго поколения стоят намного дешевле, чем лекарства, выпущенные недавно под торговой маркой.По словам Голда, офтальмологи должны знать, какие лекарства покрываются планами их пациентов и что можно заменить, если фирменный препарат окажется слишком дорогим.

    Иногда решения нет

    Но иногда дефицит неизбежен, и более дорогие лекарства могут быть единственным выходом. Когда преднизолона ацетат 1% испытывал нехватку, лучшей заменой был более сильный брендовый препарат Дурезол (офтальмологическая эмульсия дифлупредната 0,05%, Новартис). По словам Голда, хотя этот препарат более эффективен, чем 1% преднизолона ацетат, он также более дорогой.

    ПЕРЕРЫВ

    «Дефицит бывает, но обычно кратковременный. Когда есть нехватка лекарств, есть альтернативы, но за них обычно приходится платить. Я стараюсь быть рентабельным для своих пациентов до тех пор, пока не смогу », — сказал Голд.

    Ограничение нехватки лекарств, определение основных причин нехватки и минимизация последствий нехватки, когда она возникает, будут по-прежнему оставаться в центре внимания FDA. По словам Чемберса, FDA предприняло шаги в рамках своего Плана действий по конкуренции лекарств и Плана действий по биосимилярам для продвижения политики по расширению доступа к безопасным и эффективным генерическим и биоподобным лекарствам.

    «Эффективный вывод на рынок безопасных и эффективных препаратов-генериков, учет рисков в нашей собственной работе и обеспечение того, чтобы наши правила не использовались для создания препятствий для новой конкуренции, — все это поможет обеспечить пациентам доступ к более низким — варианты затрат, — сказал он. — Роберт Линнехан

    • Артикул:
    • Текущие и решенные проблемы нехватки лекарств и прекращения их приема сообщены в FDA. www.accessdata.fda.gov/scripts/drugshortages/default.cfm. Доступ 2 июля 2018 г.
    • Инфографика о дефиците лекарств. www.fda.gov/drugs/drug-shortages/text-version-drug-shortages-infographic. Доступ 2 июля 2019 г.
    • Форанд Р. Поощрение конкуренции — «ключ» к снижению цен на лекарства от глаукомы. www.healio.com/ophthalmology/glaucoma/news/online/%7B9f78fc31-528f-41c9-bb5a-72349dc36d99%7D/encouraging-competition-key-to-reduding-glaucoma-medication-prices. Опубликовано 27 октября 2018 г. Проверено 1 июля 2019 г.
    • Miglior S, et al. Офтальмология. 2005; DOI: 10.1016 / j.ophtha.2004.11.030.
    • Заявление комиссара FDA Скотта Готлиба, доктора медицины, о работе FDA по сокращению нехватки внутривенных лекарств, сокращению перебоев в поставках и лучшему прогнозированию уязвимостей. www.fda.gov/news-events/press-announcements/statement-fda-commissioner-scott-gottlieb-md-fdas-work-mitigate-shortages-intravenous-drugs-shorten. Опубликовано 31 мая 2018 г. Проверено 2 июля 2019 г.
    • Заявление комиссара FDA Скотта Готлиба, доктора медицины, о создании новой целевой группы по дефициту лекарств и усилиях FDA по продвижению долгосрочных решений по предотвращению дефицита.www.fda.gov/news-events/press-announcements/statement-fda-commissioner-scott-gottlieb-md-formation-new-drug-shortages-task-force-and-fdas?utm_campaign=07122018_Statement_FDA%20announces%20new% 20drug% 20shortages% 20task% 20force & utm_medium = email & utm_source = Eloqua. Опубликовано 12 июля 2018 г. Проверено 1 июля 2019 г.
    • Тедеско А. Цены на лекарства в период дефицита растут в два раза быстрее. www.healio.com/internal-medicine/pharmacology/news/online/%7Bf36f5135-6c28-4386-a3aa-55371540d2b1%7D/drug-prices-rise-twice-as-fast-during-shortages.Опубликовано 17 сентября 2018 г. Проверено 1 июля 2019 г.
    • Для дополнительной информации:
    • Wiley Chambers, MD, можно позвонить в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, Центр оценки и исследований лекарственных средств, Управление противомикробных препаратов, 10903 New Hampshire Ave., Silver Spring, MD 20993; электронная почта: [email protected].
    • Uday Devgan, MD, можно связаться в Devgan Eye Surgery, 11600 Wilshire Blvd. # 200, Лос-Анджелес, Калифорния; электронная почта: devgan @ gmail.com.
    • Robert S. Gold, MD, , до него можно добраться по адресу: 790 Concourse Parkway South, Suite 200, Maitland, FL 32751; электронная почта: [email protected].
    • Nathan M. Radcliffe, MD, можно связаться в Нью-Йоркском центре хирургии глаза, 1101 Pelham Parkway North, Bronx, NY 10469; электронная почта: [email protected].
    • Michael X. Repka, MD, MBA, можно связаться в Глазном институте Джонса Хопкинса Уилмера, 600 N. Wolfe St., Baltimore, MD 21287; электронная почта: mrepka @ jhmi.edu.
    • Darrell E. White, MD, можно добраться в Центрах SkyVision, 2237 Crocker Road, Suite 100, Westlake, OH 44145; электронная почта: [email protected].

    Раскрытие информации: Chambers не сообщает о раскрытии соответствующей финансовой информации. Девган сообщает, что он является платным спикером и консультантом Novartis. Gold не раскрывает соответствующей финансовой информации. Рэдклифф сообщает о раскрытии соответствующей финансовой информации для Allergan, Novartis, Aerie, Shire и Eyenovia. Репка не сообщает о существенных финансовых раскрытиях.Уайт сообщает, что он консультант и спикер Allergan, а также консультант и спикер Novartis.

    Щелкните здесь, чтобы прочитать статью / счетчик к этому Cover Story .

    ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

    Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

    Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей. Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если проблема не исчезнет, ​​обратитесь по адресу [email protected].

    Вернуться в Healio

    Polydex Pharmaceuticals опубликовала финансовые результаты за первый квартал Прочие внебиржевые торги: POLXF

    ТОРОНТО, 17 июня 2019 г. (ГЛОБАЛЬНЫЙ ИНФОРМАЦИЯ) — Polydex Pharmaceuticals Limited (Pink Sheets: POLXF) («компания») рада сообщить о финансовых результатах за первый квартал 2020 финансового года, период, заканчивающийся 30 апреля 2019 года.Все цифры указаны в долларах США.

    9019 9019 9019 9019 9019
    1 квартал до 30 апреля 2019 г. 1 квартал до 30 апреля 2018 г.
    Продажи 1,221,484 1,480,305
    9019 9019 Чистая прибыль 196,787 104,948
    1
    Прибыль на обыкновенную акцию — базовая 0. 06 0,03
    — разбавленный 0,06 0,03
    Средневзвешенная обыкновенные акции
    Выпущенные — базовые 3,419,478200 3,419,478 разводненный 3,437,714 3,476,970

    Повышенная валовая маржа внесла значительный вклад в чистую прибыль в первом квартале 2020 финансового года.Это в основном связано с тем, что оборудование для производства порошка работало в течение некоторого периода, что способствовало улучшению результатов первого квартала.

    Руководство продолжает увеличивать производство, и в настоящее время ведется работа над вводом в эксплуатацию второй сушилки собственного производства.

    «У нас сейчас много всего происходит», — сказал Джордж Ашер, президент и генеральный директор, добавив: «Сосредоточившись на качестве, производительности, эффективности и усилиях по контролю коммунальных затрат и общих затрат на производство, мы предлагаем новые, более эффективное оборудование онлайн, приближающееся к нашим давним целям по снижению эксплуатационных расходов и увеличению производства.Система очищенной воды теперь в сети, что приводит к постепенному улучшению качества продукции.

    Г-н Ашер продолжил: «Мы продолжим обслуживать и расширять наше производственное оборудование, чтобы увеличить наши мощности и производительность. Заглядывая вперед, мы также надеемся увидеть в этом году некоторый прогресс в подаче заявки нашим партнером на сокращенный новый препарат для животных (ANADA). Утверждение приведет к выплате компании в соответствии с нашим Соглашением промежуточного платежа в размере 250 000 долларов за помощь в разработке 20% раствора декстрана железа в массе.

    Публичные акции компании продолжают котироваться на внебиржевой платформе Pink Sheet ( www.otcmarkets.com/stock/POLXF/quote ).

    Компания продолжает полностью раскрывать свои финансовые и операционные результаты, с которыми можно ознакомиться, посетив веб-сайт компании по адресу www.Polydex.com . Информация о продукте доступна по адресу www.dextran.ca

    Polydex Pharmaceuticals Limited (OTC / Pink: POLXF) (далее «компания») завершила слияние с двумя своими дочерними компаниями, полностью принадлежащими Polydex (Chemicals) Canada Limited и Dextran. Products Limited, как было объявлено ранее в ее Годовом отчете о раскрытии информации за финансовый год, закончившийся 31 января 2017 г.Объединенная компания будет продолжать называться «Polydex Pharmaceuticals Limited». Чтобы облегчить объединение, компания ранее изменила свою юрисдикцию регистрации с Багамских островов на провинцию Онтарио, Канада, подав статьи о продолжении деятельности в соответствии с Законом о коммерческих корпорациях. В результате продолжения деятельности компания подчиняется законам Онтарио, как если бы она была первоначально зарегистрирована в соответствии с законодательством Онтарио. Вышеупомянутое продолжение и объединение не повлияло на акции компании, которые по-прежнему котируются на внебиржевых розовых листах под символом «POLXF.”

    Polydex Pharmaceuticals Limited, базирующаяся в Торонто, Онтарио, Канада, занимается разработкой, производством и маркетингом продуктов на основе биотехнологий для фармацевтического рынка человека, а также производит массовые фармацевтические полупродукты для мировой ветеринарной фармацевтической промышленности.

    Веб-сайт компании: www.Polydex.com

    Примечание. Этот пресс-релиз может содержать заявления прогнозного характера в соответствии с Законом США о ценных бумагах 1933 года с поправками и Законом США о фондовых биржах 1934 года, как с поправками, касающимися Polydex Pharmaceuticals Limited, включая, помимо прочего, заявления относительно ожиданий относительно будущих доходов, деловых возможностей или потенциальных исследовательских проектов.

    Антибиотики местного действия для носа: названия, состав, инструкция по применению и противопоказания – список эффективных растворов и показания к применению, противопоказания и побочные эффекты, цена в аптеке

    Антибиотики при насморке у взрослых в таблетках: антибиотики от насморка и заложенности носа взрослых

    Под насморком или ринитом понимают воспаление слизистой оболочки в носу. Это провоцирует отечность тканей и образование слизи. В результате этого больной чувствует затруднение дыхания. На воспаленной слизистой носовой полости активно развиваются и размножаются болезнетворные бактерии и, если не лечить этот процесс, то они могут распространиться дальше носовой полости. В этом случае поражаются близкорасположенные структуры.

    Антибиотики при насморке: когда нужны

    При легком рините и заложенности антибактериальные средства не используются. Они также не помогут при вирусной природе заболевания, поскольку действующее вещество лекарственного противомикробного средства не способно подавить их.
    Препараты антибиотики не могут устранить отечность слизистой и заложенность в носу. Прямое назначение этих лекарств заключается в уничтожении или подавлении активности болезнетворных микроорганизмов, а именно – бактерий. Антибиотики в первую очередь влияют на причину заболевания, лишь после этого облегчается симптоматика. Назначение антибиотиков может потребоваться при длительном и непреходящем насморке. Важно понимать, что лекарства противомикробного действия должны назначаться только лечащим врачом.

    Фото: JerzyGorecki / Pixabay.com

    Показания для использования антибиотиков при насморке у взрослых следующие:

    • бактериальная инфекция в тяжелой форме;
    • фронтит или этмоидит;
    • переход насморка в хроническую форму;
    • инфицирование гайморовых пазух;
    • повторное обострение ринита;
    • развитие бронхита, тонзиллита или трахеита.

    Осложнение можно заподозрить по тому, что после непродолжительного улучшения состояние больного вновь ухудшается. Развиваются интоксикационные проявления, а именно, снова поднимается температура, возобновляются симптомы, появляются новые, характерные для развившегося осложнения.
    Обычно насморк длится 7-10 дней. В начале болезни выделения из носа светлые и обильные, чувствуется сильная заложенность. Постепенно слизь становится густой с зеленым оттенком. Если очищать нос правильно, то насморк заканчивается полным выздоровлением.
    Итак, для назначения антибиотиков при воспалении слизистой оболочки носовой полости должны быть веские основания — бактериальные осложнения и развитие инфекции верхних дыхательных путей. Так на фоне насморка могут развиться: тонзиллит, отит, бронхит, фарингит, гайморит, синусит, фронтит.
    Если на фоне насморка появился отит, то больной чувствует заложенность и боль в ухе, заметное снижение слуха. При тонзиллите увеличиваются миндалины, и на них образуется гнойный белый налет. Усиливается боль в горле, особенно она чувствуется при глотании. У больных фронтитом, проявляются следующие симптомы: сильная головная боль, высокая температура, заложенность, густая гнойная слизь из носа. Чаще всего это заболевание развивается в результате запущенного насморка.
    Если насморк осложнился гайморитом или синуситом появляются следующие симптомы:

    • головная боль, которая усиливается при наклоне;
    • из носовых ходов отделяется густое гнойное содержимое;
    • беспокоит чувство распирания в области переносицы;
    • чувствуется сильная заложенность в носу;
    • боль отдает в верхнюю челюсть, и даже зубы.

    При фарингите больной чувствует выраженный дискомфорт в горле, сухость и першение, начинается рефлекторный кашель. Если посмотреть слизистую горла, то можно увидеть, что она стала ярко-красного оттенка, а на задней стенке образуется вязкая гнойная слизь, которая стекает вниз.

    Назальные антибиотики от насморка

    При длительном рините, когда заболевание осложняется присоединением бактериальной инфекции, врач рассматривает вопрос о необходимости назначения антибиотиков. Прежде всего, прибегают к антибиотикам местного действия. Это спреи или капли в нос. В отоларингологической практике активно применяются Изофра, Полидекса, Флуимуцил.

    Полидекса

    Полидекса — препарат комплексного действия в форме спрея. В составе содержится противомикробный (неомицин) и гормональный (дексаметазон) компоненты. Он предназначен для местного применения, поэтому им орошают носовую полость. Антибиотик широко используется для лечения ЛОР-заболеваний и характеризуется следующими фармакологическими свойствами:

    1. Антиконгестивное. Устраняет отечность слизистой и заложенность.
    2. Альфа-адреномиметическое. Дает сосудосуживающий эффект.
    3. Противовоспалительное. Устраняет воспалительный процесс.

    Полидекса применяется для лечения острого и хронического ринита, ринофарингита и синусита. Для достижения терапевтического эффекта нужно соблюдать дозировку: одно впрыскивание 3-5 раз в день. Длительность применения — не дольше 5-10 дней.
    Производитель препарата отмечает лишь один вариант развития побочных эффектов — местные аллергические реакции. Женщинам в период беременности и грудного вскармливания, а также детям младше 3 лет он противопоказан.

    Изофра

    Изофра — назальный антибиотик в форме спрея, применяемый в отоларингологии для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний верхних отделов дыхательных путей. Входит в состав комплексного лечения острого назофарингита, хронического синусита и острого фарингита неуточненной этиологии. Оказывает бактерицидное и местное антибактериальное действие. Активен в отношении различных бактерий, провоцирующих инфекционные процессы в верхних отделах дыхательных путей.
    Взрослым показано по одному впрыскиванию 4-6 раз в сутки. Спрей рекомендуется применять не дольше 7 дней. Препарат можно использовать для лечения детей. Женщинам в период беременности и грудного вскармливания он противопоказан.

    Флуимуцил антибиотик ИТ

    Это лекарственное средство представлено в форме порошка для приготовления раствора. Он назначается при бактериальном типе насморка или синусита. Кроме антибактериального действия Флуимуцил обладает муколитическим свойством. Его применяют для ингаляций и промывания носовой полости. Он не только уничтожает болезнетворные бактерии, провоцирующие затяжной насморк, но и способствует выведению из носовых пазух гнойного секрета. Детям назначают с 6 лет.
    Несмотря на то, что все названные препараты являются антибиотиками они не оказывают системного действия, а значит отсутствует прямое негативное влияние на организм человека.

    Антибиотики при насморке в форме таблеток

    Когда воспалительные процессы в носовой полости затягиваются, не проходят длительное время, а состояние больного значительно ухудшается интоксикационными проявлениями, помимо антибиотиков местного действия назначаются противомикробные препараты системного действия — таблетки. Их применение целесообразно, если присутствуют такие проявления болезни, как:

    • высокая температура (выше 38 градусов) длится несколько дней;
    • наблюдаются гнойные выделения;
    • ощущается сильная боль в области лба, околоносовых пазух, глаз и бровей;
    • в течение 10 дней от начала заболевания отсутствует улучшение состояния;
    • ухудшение самочувствия после непродолжительного улучшения.

    При длительном насморке используется антибиотики из группы макролидов и пенициллинов. Особенность этих групп антибиотиков – то, что они не оказывают агрессивного воздействия на организм человека. Чаще применяются следующие антибиотики при насморке у взрослых:

    1. Амоксиклав. Оказывает бактерицидное и противомикробное действие. Предназначен для лечения отоларингологических заболеваний. Для взрослого пациента дозировка составляет одна таблетка каждые 8-12 часов. Длительность приема — не менее 5 дней и не дольше 12. Также подходит детям с рождения.
    2. Амоксициллин. Полусинтетический пенициллиновый антибиотик. Действующим веществом является тригидрат амоксициллина. Проявляет активность по отношению к грамотрицательным и грамположительным бактериям. Терапевтический эффективная доза для взрослого больного — 250-500 мг 3 раза в день. Продолжительность приема 10 дней.
    3. Эритромицин. Эритромицин в основе антибиотика не только уничтожает болезнетворные бактерии, но и останавливает их рост и развитие. Эффективно устраняет воспалительные процесс и безопасен для организма. После нескольких дней приема наблюдается значительное улучшение общего самочувствия. Рекомендуемая дозировка — 0,25 г 4-6 раз в сутки. Желательно принимать за 1 час до еды. Не подходит для лечения детей младше 14 лет.
    4. Аугментин. Препарат комбинированного действия эффективен против множества возбудителей. Применяется для лечения рецидивирующего тонзиллита, отита и синусита. Лечебная дозировка детям и пациентам старшего возраста подбирается врачом с учетом веса пациента. Рекомендуемая длительность приема 5 дней.
    5. Флемоклав. Действие антибиотика основано на способности уничтожать клетки болезнетворных микроорганизмов. Эффективен при лечении отита, тонзиллита, синусита, фарингита, хронического бронхита. Взрослые пациенты принимают по 500 мг эритромицина три раза в сутки. Длительность лечения зависит от состояния больного и не должна превышать 2 недели.

    Рекомендации по лечению насморка антибиотиками

    Антибиотики должны назначаться только врачом. Для получения наилучшего лечебного эффекта от антибактериальных таблеток и спреев следует соблюдать определенные правила:

    • строго следовать назначенной дозировке антибиотиков;
    • не прекращать лечение после наступления улучшений. Курс антибиотиков нужно пройти полностью.
    • одновременно с антибиотиками рекомендуется принимать средства для защиты от дисбактериоза.
    • если после 3 дней после начала приема антибиотиком не наступает улучшение состояния больного, то нужно обратиться к врачу. Он подберет другую схему лечения либо другой препарат.

    Антибиотики при рините должны применяться осторожно, поскольку эта группа лекарственных средств способна вызвать аллергию и некоторые другие виды побочных эффектов. Поэтому их назначение находится в ведении врача.
    Насморк — это не всегда безобидное состояние, когда выделения из носовых пазух самостоятельно проходят в течение непродолжительного времени. Он может перейти в более тяжелую патологию при присоединении бактериальной инфекции. В этом случае нужно подумать о целесообразности применения антибиотиков для лечения насморка.

    Список с названиями капель в нос с антибиотиками для взрослых и детей

    Растворы и спреи для лечения бактериального насморка и гайморита разрабатывают и выпускают в огромном количестве. Наиболее действенные из них изготавливают с добавление антибиотиков, безопасных для взрослых и детей.

    Как вылечить насморк

    Средства с антибиотиками для взрослых

    Препараты для взрослых содержат разные типы противомикробных компонентов и назначаются при бактериальных типах насморка. Данная форма заболевания развивается при:

    • снижении иммунитета в результате прогрессирования вирусной инфекции или переохлаждения;
    • отсутствии возможностей у организма самостоятельно справиться с атакой болезнетворных микробов;
    • опасности распространения возбудителя и развития фарингита и тонзиллита. Что такое фарингит

    Список медикаментов

    При острых и хронических воспалительных процессах бактериального типа для терапии используются спреи и капли в нос с антибиотиками. Список с названиями и описанием:

    • Изофра. Медикамент выпускается в форме спрея. Антибактериальное действие обуславливается основой состава — сульфатом фрамицетина, который воздействует на метаболизм микроорганизмов, вызывая их скорую гибель. Возможно лечение с помощью средства во время беременности, а также детям от одного года. Использование эффективно при микробном насморке и остром и хроническом гайморите бактериального типа. Изофра - спрей от насморка
    • Полидекса. Лекарство включает в составе два активных антибиотика — неомицин сульфат и полимексин В сульфат. Медикамент эффективен при лечение бактериального насморка любой сложности. Избавляет от заложенности благодаря фенилэфрину. Имеет в составе гормон глюкокортикостероид дексаметазон и не может применяться для детей, беременных женщин и пациентов, страдающих болезнями почек. Полидекса - антибиотик от насморка
    • Гаразон. Содержит антибактериальный компонент гентамицин и противовоспалительный — бетаметазон. Основное назначение — лечение офтальмологических проблем и болезней ушей, но Гаразон эффективно применяется и в терапии насморка. Не назначается при беременности, вирусных инфекциях и при возрасте младше восьми лет. Гаразон - средство для лечения офтальмологических проблем
    • Гелевые капли Маркова номер 4. Имеют сложный состав и входят в число десяти других разработок врача. Основой популярных капель являются: гентамицин, галазолин, гидрокортизон и димедрол. Медикамент эффективен при терапии острого бактериального синусита и гайморита острого и хронического типа. От многих растворов отличается тем, что выраженный эффект от лечения наступает уже в течение первых суток после начала применения. Основные разновидности синусита
    • Софрадекс. Данный медикамент также можно закапывать не только в нос, но и в глаза и уши при наличии показаний. В основе препарата компонент дексаметазон, грамицидин и сульфат фрамицетин. Курс лечения медикаментом составляет не более недели. Эффективен при синусите. Не применяется в терапии беременных. Софрадекс - медикамент для закапывания носа, ушей, глаз
    • Ципромед. Основной компонент, ципрофлоксацин, эффективен в борьбе с болезнетворными бактериями при синуситах. Терапия с использованием раствора строго ограничена из-за серьезного воздействия на нервную систему и возможного возникновения наркотического эффекта. Отпускается через аптечные сети только при предъявлении рецепта врача. Ципромед - лекарство от синусита
    • Флуимуцил-антибиотик ИТ. Активные компоненты: тиамфеникол и ацетилцистеин. В комплект упаковки с лекарством входит порошок и вода для инъекций. Лечебный состав готовится путем смешивания в домашних условиях. Лекарство от носовых инфекций
    • Биопарокс. Активная составляющая — фузафунгин. Среди всех представленных препаратов является наиболее слабым. Выпускается в форме спрея для носа и назначается для лечения синусита и воспаления гайморовых пазух. Биопарокс - спрей для лечения гайморита

    Способ применения

    Назальные капли при насморке оказывают следующее воздействие:

    1. уничтожают микробы и препятствуют прогрессированию заболевания;
    2. снимают отек и воспалительные процессы;
    3. расширяют капилляры слизистой;
    4. восстанавливают дыхательные функции и избавляют от заложенности. Носовые пазухи при синусите

    Применять капли и спреи необходимо только после тщательной диагностики и выявления причины возникновения проблемы. Назначать медикаменты может только квалифицированный врач. Стандартная схема лечения: по пять-шесть раз в сутки по одному распылению (закапыванию) в каждую ноздрю.

    Дополнительно перед применением проводят процедуры промывания с использованием Дольфина или физраствора.

    При гайморите применение недорогих назальных препаратов с антибиотиком является обязательной мерой. В этом случае медикаменты оказывают следующее действие:

    • уничтожают бактерии и предотвращают прогрессирование и распространение заболевания;
    • способствуют выведению гнойной слизи из пазух носа;
    • снимают отеки и воспаления;
    • восстанавливают дыхание. Основные симптомы гайморита

    При гайморите требуется скорейшее лечение для профилактики осложнений и перехода проблемы в хроническую рецидивирующую форму.

    Капли и спреи с антибиотиком для детей

    Вводить в число терапевтических методов прием таблеток и инъекций данного типа чревато последствиями. Однако ввиду отсутствия в носовой полости микрофлоры, назальные капли для местного лечения нанесут меньше вреда здоровью. И все же применять средства с противомикробным действием для детей следует с особой осторожностью.

    В педиатрической практике чаще всего используют следующие медикаменты:

    1. Изофра и Полидекса. Средства безопасны для ребенка в меньших дозировках. Лекарства-антибиотики для детей
    2. Протаргол. Имеет короткий срок хранения и изготавливается непосредственно в аптеках. Уничтожает болезнетворные бактерии и грибки за счет ионов серебра в составе. Безопасен для новорожденных детей и входит в число наиболее дешевых лекарственных средств. Протаргол - медикамент, уничтожающий болезнетворные бактерии
    3. Пиносол. Изготавливаются на основе растительных компонентов и эфирных масел. Эффективно справляются с насморком, в том числе бактериальной природы. Кроме того, практически не приносит вреда здоровью ребенка и не имеет серьезных противопоказаний. Пиносол - препарат от заложенности носа

    Детям младше одного года разрешается использовать только капли, поскольку при орошении полостей спреем возможно распространение инфекции.

    Медикаменты во время беременности и лактации

    Во время беременности при строгом контроле лечащего врача возможно применение спрея Изофра. Использовать его необходимо до пяти-шести раз в сутки по одному распылению. Увеличивать дозировку препарата не рекомендуется.

    Возможно и использование других средств, но только при адекватной оценке рисков для плода. Как правило, в остальных случаях используются альтернативные препараты на натуральной основе или с безопасными антисептическими компонентами.

    Изофра - медикамент, подходящий беременным и кормящим

    Ограничения в применении

    Длительный прием антибиотиков любого типа запрещен, поскольку способен вызвать возникновение новых бактериальных и грибковых инфекций. Существует также опасность развития суперинфекции, справиться с которой будет сложно. Не следует применять противомикробные средства в следующих случаях:

    1. Если выделения из носа прозрачны или беловаты. В такой слизи отсутствует гной, а значит возбудителем проблемы не является микробная инфекция.
    2. Если выделения отсутствуют вовсе.
    3. После двух суток применения растворов или спреев отсутствует результат. В этом случае применение медикаментов стоит прекратить или заменить на другие по рекомендации врача.
    4. Инфекция способна существовать на слизистой не дольше десяти дней. А значит применение препаратов более данного периода времени нецелесообразно.

    Применение сильных антибиотиков требует дополнительной профилактической терапии против грибков и дисбактериоза.

    Заключение

    Хорошие назальные растворы для закапывания и спреи для лечения бактериальных инфекций приносят меньше вреда здоровью и имеют относительно немного противопоказаний. К числу наилучших относят: препарат Изофра, Полидекса, Софрадекс. Многие названия лекарств запрещены к использованию в терапии беременных и кормящих женщин, а также детей. Тем не менее, лечение гайморита и бактериальных инфекций без применения данных средств практически невозможно.

    Поделись с друзьями

    Сделайте полезное дело, это не займет много времени

    Изофра - медикамент, подходящий беременным и кормящимi

    Статья написана врачем

    Пожалуйста оцените статью,
    мы старались:

    почему важно применять, основные препараты

    Каждый, кому приходилось выступать в роли пациента, знает про антибиотики в таблетках и для местного действия, но редко кто слышал про антибиотики для носа. Однако такая форма выпуска лекарства бывает необходима при лечении некоторых заболеваний. Существуют расхожие мнения по поводу того, вредны или полезны эти препараты. Подробнее об этом речь пойдет далее в статье.

    насморк

    Капли с антибиотиком могут понадобиться при заложенности носа, или для комплексного лечения болезней уха. Однако стоит подчеркнуть кажущийся очевидным момент: антибиотики в нос следует закапывать только при бактериальных заболеваниях. В большинстве случаев же при заложенности носа действуют иные причины: к примеру, вирусная инфекция или аллергическая реакция на какой-либо возбудитель. Для устранения насморка в подобных случаях используются симптоматические препараты, а лечение достигается за счет употребления системных антигистаминных или противовирусных препаратов.

    Отличительной чертой бактериального насморка является загустение носового отделяемого, появление гнойных выделений, боль в носовых пазухах, высокая температура, возможна головная боль и ухудшение слуха в зависимости от распространения инфекции. В любом случае, до назначения антибиотиков необходимо провести анализы для выявления конкретного возбудителя, чтобы подобрать необходимый препарат.

    Для определения возбудителя у пациента берут мазок из носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Этот анализ занимает достаточно длительное время, т.к. для его завершения необходимо выполнить посев на флору и протестировать различные виды антибиотиков. Расшифровка результатов анализов становится основным курсом для лечения, т.к. там указывается вид возбудителя, вызвавшего патогенную реакцию, а также антибиотический препарат, к которому наиболее восприимчив конкретный действующий штамм. Основными показаниями для применения антибиотиков являются синуситы, бактериальные риниты, ринофарингиты и другие формы бактериальных воспалений.

    Кроме того, антибиотики назначаются при полипах в носу. При полипах, после проведения хирургического их удаления, необходима профилактика инфекции на травмированных в результате воздействия участках. Также у взрослых, и особенно у детей, нередко возникают вторичные инфекции после перенесения вирусных заболеваний – в этом случае тоже необходимо назначение местных антибиотиков.

    Почему важно применять антибиотики?

    Многие из пациентов уверены, что применение антибиотиков в нос – это неоправданная мера лечения, без которой вполне можно обойтись. Однако такой подход не верен. Если достоверно диагностирована бактериальная инфекция в органах дыхания, то ее нужно как можно скорее начинать лечить, т.к. возбудитель вместе со слизью может попасть в части органа слуха, в горло, что приводит к распространению заражения, последствия которого могут быть самыми различными. Гнойные образования могут привести к поражению мозга, а заражение слухового органа – к глухоте. Поэтому лучше начинать лечение инфекции до ее распространения.

    Преимущество местных антибиотиков для носа, в отличие от системных, состоит в том, что они практически не всасываются в кровь, действуя только в очаге нанесения – следовательно, почти не влияют на работу печени. По той же причине местные антибиотики не вызывают привыкания, и не представляют опасности для иммунной системы в целом. В то же время, это эффективное средство, действующее в течение короткого времени, которое позволяет снять неприятные симптомы и предотвращают распространения инфекции.

    насморкт

    Однако принцип действия антибиотиков для закапывания в нос схож с системными антибиотиками. Они либо предотвращают размножение бактерий, либо сдерживают их рост. Следует помнить, что бактерии – это организмы, способные чрезвычайно быстро адаптироваться к любым условиям и менять свою организацию под окружающую среду, поэтому важно применять антибиотик до конца курса, даже если кажется, что симптомы болезни уже исчезли и в этом нет необходимости. Любая ослабленная, но не «добитая» бактерия может дать потомство, устойчивое к лекарству, и придется либо менять его, либо продлевать курс лечения, что обычно не лучшим образом сказывается на состоянии слизистой и местного иммунитета.

    Конкретный препарат для лечения должен подбирать только лечащий врач, по определенному возбудителю. В определении флоры мазком на посев есть преимущество, состоящее в возможности узнать приблизительное количество бактерий в интересующей области, а значит, и рассчитать нужную дозу и интенсивность препарата.

    Основные препараты группы

    Антибиотики для лечения бактериальных ринитов могут выпускаться в различных формах. Они могут быть представлены каплями, мазями, как аэрозоли или спреи. Форма выпуска не столь важна, однако порой ее выбор зависит только от личных предпочтений, при совпадении состава лекарственного вещества среди аналогичных препаратов. Обычно врач рекомендует пациенту остановиться на той или иной форме выпуска, в зависимости от локализации и обширности воспаления.

    Одним из самых популярных антибиотиков в нос является ФЛУИМУЦИЛ АНТИБИОТИК ИТ. Это длинное название отличает препарат от других носовых капель под торговым названием Флуимуцил тем, что они имеют антибиотических компонент. Обычный Флуимуцил является противогрибковым средством, тогда как ФЛУИМУЦИЛ АНТИБИОТИК ИТ представляет собой комплексный препарат, способный бороться как с грибками, так и с бактериями. Приставка ИТ в конце означает страну производства – Италию. Этот факт увеличивает стоимость препарата, однако он является одним из самых надежных и одновременно безопасных.

    насморкт

    Софрадекс – еще один антибактериальный препарат, который прописывают не только для лечения инфекций носа, но и глаз, и ушей. Препарат сочетает в себе три активных действующих вещества, которые борются с довольно широким диапазоном возбудителей.

    Капли в нос Полидекса – еще один комплексный препарат, состоящий из полимиксина и неоцина, который может быть эффективен сразу против нескольких видов бактерий. Помимо антибиотических компонентов, в лекарство входит фенилэфрин и дексаметазон – вещества, которые действуют на сосуды и уменьшают отек, что способствует быстрому возвращению нормального дыхания у пациента.

    Некоторым пациентам при гнойных воспалениях выписывается суспензия Гидрокортизона. Вопреки заблуждениям, это не антибактериальный препарат, и в лечении он применяется с целью уменьшить количество гноя и сократить воспаление. Как следствие, дыхание пациента заметно облегчается уже в первые разы применения.

    Что еще применяют при бактериальном насморке?

    Прежде, чем использовать любой из спреев для носа с антибиотиками, пациенту необходимо промыть носовые проходы от слизи. Для этого используются либо специальные аптечные растворы, либо самостоятельно приготовленные жидкости. Для самого процесса промывания также продаются специальные устройства. Однако не все так просто.

    Даже если вы самостоятельно развели раствор для промывания носа (как разводить, вам подскажет лечащий врач или персонал больницы), не во всех случаях можно самостоятельно промывать носовые проходы. К примеру, при гнойных гайморитах промывкой носа должен заниматься только квалифицированный персонал, т.к. при самостоятельных манипуляциях велик риск разнести гной из пазухи и спровоцировать развитие сепсиса в черепе, что грозит различными тяжелыми исходами, вплоть до летального.

    Капать антибиотики необходимо в установленной врачом дозировке, т.к. меньшее количество средства может быть просто неэффективно, а большее может повредить слизистую, что также опасно при лечении инфекций. Через травмированную слизистую более вероятно дальнейшее распространение инфекции и присоединение вторичных поражений.

    Таким образом, местные антибиотики для закапывания в нос – это эффективное средство для борьбы с бактериальными инфекциями носа и послеоперационной профилактики, которое способно предотвратить дальнейшие тяжелые осложнения и распространение инфекции. При правильном использовании и соблюдении рекомендаций врача эти средства не могут навредить здоровью, а только сохранят его.

    Капли в нос с антибиотиком для детей и взрослых: насколько они безопасны

    Многие люди сталкиваются с ситуациями, при которых насморк не проходит длительное время. Это состояние чревато развитием отитов или гайморитов, которые, в свою очередь, способны привести к появлению менингита в том случае, если патогенные микроорганизмы попадут на мозговую оболочку.

    Зеленые сопли у ребенка -помогут капли с антибиотиком

    Иногда заболевание сразу начинается с появления зеленых или желтых выделений из носа. Это тоже достаточно неприятная ситуация, которая требует комплексного лечения. При появлении подобных симптомов помогут капли в нос с антибиотиком. Их должен назначать отоларинголог после проведения детального обследования.

    Влияние препарата на организм

    Капли от насморка с антибиотиком оказывают воздействие непосредственно на область поражения, предотвращая развитие патогенных микроорганизмов. Применение подобных средств приводит к расширению сосудов, устранению отечности слизистой, восстановлению нормального дыхания. В отдельных случаях бывает достаточно назначить противомикробные капли в нос.

    Некоторые люди стараются не применять назальные капли с антибиотиком, особенно для лечения детей. Их опасения основываются на способности таких препаратов подавлять активность не только вредных, но и полезных микроорганизмов, тем самым ослабляя иммунную систему.

    Если боитесь вредного воздействия самолечения — проконсультируйтесь с врачом

    В действительности бояться применять капли с антибиотиком не стоит. Это связано с определенными особенностями дыхательной системы человека:

    1. В нормальном состоянии в полости носа нет микрофлоры.
    2. Антибактериальные спреи не влияют на тонус сосудов.
    3. Местное использование таких препаратов не сказывается на общем состоянии иммунной системы.

    В каких случаях требуются антибиотики?

    Капли в нос с антибиотиком для детей и взрослых требуются при развитии затяжного насморка. Их нередко назначают при выявлении синусита. Довольно активно применяют капли от гайморита с антибиотиком. Такие средства тормозят развитие патогенной микрофлоры и предотвращают ее последующее развитие.

    При этом врачи выписывают антибактериальные капли в нос для детей и взрослых крайне редко. Обычно это происходит в том случае, если дальнейшее промедление с лечением приводит к угрозе осложнений.

    Своевременное назначение антибактериальных веществ для местного использования позволяет избежать необходимости в применении системных препаратов. Именно поэтому так часто используются капли в нос с антибиотиком при гайморите. Запущенные стадии этой болезни требуют применения антибактериальных средств в виде таблеток или уколов, что провоцирует нарушение микрофлоры кишечника.

    Чтобы средство от насморка с антибиотиком принесло максимальную пользу, нос следует хорошо промыть. Для этого применяют аквамарис, салин или прочие растворы морской соли. Если проводится лечение малыша раннего возраста, применяют аспиратор, с помощью которого убирают слизистые выделения младенца. Если наблюдается затяжной насморк, нос промывают фурасолом.

    Капли в нос хорошо помогают и самым маленьким

    Чтобы добиться хороших результатов, применяют сосудосуживающие средства – мералис или виброцил. Благодаря этому удастся снять отечность тканей и открыть отверстие, с помощью которого пазухи соединяются с носовой полостью.

    Закапывать средство следует таким образом: повернуть голову в нужную сторону и остаться в таком положении на 10 минут. После этого можно использовать назальный антибиотик.

    Популярные препараты

    Назальные капли с антибиотиком для детей и взрослых представляют собой местный препарат, который имеет немало преимуществ перед системными средствами. При обработке пораженного очага удается добиться намного большего эффекта.

    Использование капель с антибиотиком позволяет минимизировать вероятность появления привыкания и развития аллергии, поскольку средства не проникают в системный кровоток и кишечник. Также нет вреда для нормальной микрофлоры организма, ведь действие средств не выходит за пределы носа.

    Наиболее известные названия каплей в нос с антибиотиками:

    1. Изофра – представляет собой антибактериальное средство, активным компонентом которого является фрамицетин. Оно относится к средствам, входящим в группу аминогликозидов. Вполне можно применять капли в нос изофра для детей. Они помогают устранять ринит, синусит и справляться с бактериями, которые вызывают развитие этих заболеваний. Однако данный препарат не сумеет справиться с пневмококками, которые нередко провоцируют осложнения насморка. Чтобы добиться заметных результатов, перед началом терапии необходимо определить возбудителя патологии.
    2. Полидекса – может применяться в виде спрея или капель и содержит в составе два антибактериальных компонента: полимиксин и неомицин. Помимо этого, в данном препарате имеется фенилэфрин, который способствует расширению сосудов. Также препарат содержит дексаметазон, которые предотвращает появление аллергии. За счет уникального состава ингредиентов удается расширить сферу применения полидексы. Данный препарат существенно облегчает носовое дыхание и прекрасно справляется с большинством патогенных микроорганизмов. Это средство отлично борется и с пневмококками. Однако оно вряд ли поможет справиться с насморком, если его причина заключается в активном размножении анаэробных организмов или стрептококков.
    3. Виброцил – этот препарат нельзя назвать антибиотиком. Он представляет собой комбинированное средство, которое включает два активных компонента – диметинден и фенилэфрин. Данные противомикробные капли в нос для детей и взрослых можно применять при различных видах ринита – бактериальном, аллергическом или вирусном.

    Теперь известно, что антибиотики -это не только капсулы и пилюли, но и капли от простуды

    Так, диметинден имеет антигистаминный эффект, который достигается даже в небольшой дозировке, тогда как фенилэфрин представляет собой сосудосуживающее средство, которое имеет мягкое действие и не приводит к нарушению нормального состояния слизистой оболочки.

    Не менее эффективным средством являются капли в нос биопарокс. Также врач может подобрать сложные капли в нос с антибиотиком, которые содержат несколько активных ингредиентов – все зависит от возбудителя и степени выраженности симптомов болезни.

    Основные предостережения

    При продолжительном и регулярном использовании капель с антибиотиком могут появляться негативные последствия:

    • привыкание к активному компоненту;
    • кровотечение при резких колебаниях давления;
    • аллергия;
    • истончение носовых сосудов.

    Крайне осторожно стоит назначать подобные средства людям, которые имеют гипертонию, патологии щитовидной железы, заболевания сердца или сосудов. Во время беременности и лактации такие препараты противопоказаны.

    Антибактериальные капли в нос для новорожденных тоже представляют определенную опасность. Любые средства детям должен назначать квалифицированный отоларинголог. При этом важно использовать детские капли в нос с антибиотиком. После применения подобных веществ применяются витаминные комплексы.


    Если заболевание спровоцировано вирусом, антибактериальные средства вряд ли принесут нужные результаты. В таких ситуациях назначаются противовирусные капли в нос взрослым и детям.

    Капли для носа с содержанием антибиотиков помогают справиться с насморком, который имеет бактериальную природу. Главное, применять подобные средства под контролем лечащего врача и четко соблюдать инструкцию по их использованию.

     

    Сироп гербион от влажного кашля инструкция: Гербион с первоцветом, сироп от мокрого кашля (продуктивного)

    ГЕРБИОН СИРОП ПЕРВОЦВЕТА инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | HERBION COWSLIP SYRUP сироп компании «KRKA d.d. Novo Mesto»

    препарат Гербион сироп первоцвета содержит водные экстракты корня первоцвета, травы чабреца и левоментол. Влияние базируется на фармакологических исследованиях и многих годах практического применения. Эти активные вещества облегчают отхаркивание густой слизи из бронхов при респираторном воспалении, простуде и гриппе.

    Благодаря высокому содержанию сапонинов препарат Гербион сироп первоцвета применяют как экспекторант. Сапонины стимулируют слизистую оболочку желудка, которая через блуждающий нерв стимулирует усиление рефлекса бронхиальной секреции и улучшает отхаркивание благодаря разрежению секрета бронхов. Поверхностная активность сапонинов выражена в образовании мономолекулярной пленки, которая обволакивает слизистую оболочку дыхательных путей и таким образом способствует местному разрежению густой слизи.

    Экстракт травы чабреца действует как экспекторант и бронхоспазмолитик благодаря содержанию эфирного масла, основная часть которого выделяется через легкие. На своем пути к легким препарат улучшает секрецию слизи и отхаркивание, в то же время также оказывает легкое спазмолитическое действие на гладкие мышцы дыхательных путей и таким образом уменьшает спазм. Тимол, основной компонент эфирного масла, обладает антисептическим эффектом.

    Левоментол оказывает антисептическое и анальгезирующее действие. Левоментол часто применяют при бронхите и синусите.

    После перорального приема препарата Гербион сироп первоцвета основной компонент эфирного масла экстракта чабреца — тимол — быстро всасывается. Его Сmax в плазме крови достигается через 1,97 ч. В организме тимол распадается на сульфат и глюкуронид. В плазме крови содержится в основном сульфат. Часть тимола или эфирного масла чабреца выводится легкими. На протяжении суток с мочой выводится 16% тимола в виде глюкуронида и сульфата.

    Левоментол легко растворяется в жирах и поэтому хорошо всасывается через слизистую оболочку кишечника в кровь, откуда попадает в печень. В печени сначала гидроксилируется, а затем связывается с глюкуроновой кислотой. Выделяется с желчью и мочой. На протяжении суток с мочой выводится 35–50% дозы левоментола, принятой внутрь.

    как отхаркивающее средство при воспалительных заболеваниях дыхательных путей, которые сопровождаются нарушением отхождения мокроты, острых респираторных заболеваниях, сопровождающихся спастическим кашлем, раздражающем кашле при фарингите, трахеите.

    детям в возрасте 4–10 лет назначают 1 мерную ложку сиропа 3 раза в сутки; в возрасте 10–16 лет — 1–2 мерные ложки сиропа 3 раза в сутки; взрослым и детям в возрасте старше 16 лет — по 2 мерные ложки сиропа 3–4 раза в сутки.

    Пациентам не следует употреблять пищу или напитки сразу же после приема препарата, поскольку это может ускорить выведение препарата со слизистой оболочки ротовой полости и горла.

    Перед применением препарат необходимо хорошо взболтать.

    повышенная чувствительность к активным веществам или любому неактивному компоненту препарата, гастрит, язвенная болезнь желудка.

    побочные эффекты, которые могут возникать во время применения Гербион сиропа первоцвета, классифицированы в следующие группы согласно частоте: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1 000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (частоту невозможно определить по имеющимся данным).

    Со стороны иммунной системы: редко — реакции повышенной чувствительности.

    Со стороны ЖКТ: очень редко — нарушения со стороны желудка, тошнота и рвота.

    Если выраженность симптомов заболевания не уменьшается на протяжении периода применения препарата или если возникают побочные эффекты, не перечисленные в этом перечне, следует обратиться за консультацией к врачу.

    препарат содержит сахарозу, поэтому его не рекомендуют принимать больным сахарным диабетом.

    При возникновении одышки, лихорадки или гнойной мокроты следует проконсультироваться с врачом.

    Особая информация о некоторых из неактивных ингредиентов. Гербион сироп первоцвета содержит сахарозу. Поэтому пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимостью фруктозы, синдромом нарушения всасывания глюкозы-галактозы или дефицитом сахаразы-изомальтазы не следует принимать этот препарат.

    Метилпарагидроксибензоат (E218) может вызывать аллергические реакции (возможно, замедленного типа).

    Период беременности и кормления грудью. Сироп не следует применять в период беременности и кормления грудью, поскольку данные о безопасном применении препарата в этот период ограничены.

    Дети. Сироп не рекомендуют применять у детей в возрасте младше 4 лет без предварительной консультации с врачом.

    Нет данных относительно способности влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами.

    неизвестны.

    передозировка препаратом может вызвать нарушения со стороны ЖКТ: рвоту или диарею. Лечение симптоматическое.

    при температуре до 30 °С. Не хранить в холодильнике. После вскрытия флакона сироп следует использовать в течение 3 мес.

    Дата добавления: 05.08.2020 г.

    Сиропы Гербион от сухого и влажного кашля для детей и взрослых: инструкция по применению, состав

    Проверенным средством от кашля, сухого и влажного, считается сироп Гербион. В первом случае понадобится средство с экстрактом подорожника, во втором — с первоцветом. В состав препаратов входят натуральные компоненты, которые подходят взрослым и детям.

    Содержание материала:

    Сиропы Гербион от сухого и влажного кашля — форма выпуска и состав

    Существует три разновидности сиропа от кашля Гербион: средство на основе подорожника, первоцвета и плюща.

    1. Сироп подорожника оказывает противовоспалительное, успокаивающее и отхаркивающее воздействие, он мягко обволакивает слизистые, снижая их чувствительность, а также борется с патогенной микрофлорой. Помимо основного компонента в его составе присутствует витамин C и экстракт мальвы. Препарат оказывает укрепляющее действие, позволяет снизить активность раздражителей при непродуктивном сухом кашле и увеличить секрецию мокроты.
    2. Сироп первоцвета позволяет снизить воспаление, разжижить мокроту и уничтожить болезнетворные бактерии. Это витаминное средство помогает устранить боли в груди, которые нередко беспокоят пациентов во время приступов. Кроме указанного ингредиента в его составе присутствуют ментол и тимьян. Лекарственное средство эффективно при влажном кашле.
    3. Препарат на основе экстракта плюща используется при лечении воспалительных процессов в бронхах и способствует отхождению мокрот. Медикаментозное средство представляет собой коричневый сладкий сироп с ароматом трав и апельсинов.

    Лекарство расфасовано в бутылочки из темного стекла вместимостью 150 мл, закупоренные пластмассовыми пробками, и упакованные в коробки из картона.

    Срок годности медикаментозного средства составляет 24 месяца. Вскрытый флакон разрешается хранить не более полугода в холодильнике.

    Показания к применению сиропов первоцвета и подорожника

    Сироп с подорожником позволяет облегчить состояние пациента при сухом кашле без отделения мокрот, вызванном такими причинами:
    • простуды;
    • инфекции и вирусы верхних дыхательных путей;
    • курение.

    Средство с первоцветом позволит удалить мокроту при влажном кашле, снизить частоту и интенсивность приступов при таких состояниях:
    • ОРВИ и грипп;
    • бронхиты;
    • пневмония;
    • трахеит;
    • ларингит;
    • вирусные и инфекционные поражения верхних дыхательных путей;
    • застои в нижних дыхательных путях.

    При перечисленных состояниях лекарство применятся в составе комплексного лечения, совместно с другими медикаментозными средствами.

    Внимание! Перед началом приема лекарственного средства нужно внимательно изучить инструкцию по применению.

    Инструкция по применению сиропов Гербион

    Чтобы лечение кашля было эффективным, сироп нужно пить по определённой схеме, указанной в инструкции по применению. В некоторых случаях лечащий врач может вносить коррективы в зависимости от возраста, индивидуальных особенностей пациента и сопутствующих болезней.

    Гербион для взрослых

    Средство от сухого кашля взрослым и подросткам старше 14 лет нужно принимать трижды в сутки по 10-12 мл, перед едой. В некоторых случаях частота приемов может быть увеличена до пяти.

    Лекарство от влажного кашля необходимо пить после еды, 3 раза в сутки.

    Объем разового приема составляет:
    • для взрослых 15-18 мл;
    • для подростков от 14 лет — 10-12 мл.

    Продолжительность терапии, в среднем, составляет 5-7 дней.

    Гербион для детей

    Сироп Гербион для детей при сухом кашле принимается трижды в день в такой дозировке:
    • от 2 до 7 лет — по 5-7 мл;
    • от 7 до 14 лет — по 7-10 мл.

    Пить лекарственное средство необходимо за полчаса до приема пищи.

    Средство от влажного кашля ребёнку давать 3 раза в сутки в таких объемах:
    • от 2 до 5 лет — по 2-2,5 мл;
    • от 5 до 14 лет — по 5 мл.

    Курс терапии длится 5 дней, после чего лечащий врач решает вопрос об отмене препарата или замене его аналогичным.

    Важно! Сиропы Гербион от влажного или сухого кашля необходимо запивать большим количеством подогретой воды или чая.

    Особые указания и возрастное ограничение

    Сиропы Гербион не применяют для лечения влажного или сухого кашля у детей до 2 лет, а также нельзя давать его малышам с повышенной чувствительностью к компонентам лекарственного средства.

    Запрещено применять Гербион в первом триместре беременности, поскольку исследования воздействия составляющих препарата на плод не проводились. На втором и третьем триместре сироп может применяться только по назначению лечащего врача в минимальных дозах в случаях, когда ожидаемая польза превышает возможный вред.

    При кормлении грудью также не рекомендуется применять это лекарственное средство, поскольку велик риск развития аллергии у ребенка. Но в случаях, когда препарат был всё же назначен, на это время необходимо перевести малыша на молочные смеси.

    Пациентам пожилого возраста и людям, страдающим тяжелыми соматическими нарушениями, можно принимать сироп Гербион только при условии строгого медицинского контроля.

    Взаимодействие с другими препаратами

    Средство от сухого кашля нельзя употреблять совместно с другими лекарственными препаратами отхаркивающего действия. В этом случае приступы только усилятся.

    Сироп от влажного кашля запрещено пить вместе с лекарствами, действие которых направлено на угнетение кашлевого центра. Это приводит к застоям в бронхах и ухудшению самочувствия.

    Если использовать совместно с Гербионом противовирусные препараты и иммуномодуляторы, они будут усиливать действие друг друга.

    Побочные эффекты и симптомы передозировки

    Применение Гербиона может вызывать побочные эффекты, которые проявляются кожными высыпаниями, зудом, крапивницей, отеками, тошнотой и возникновением рвотных позывов.

    О нарушении схемы приема и передозировке лекарственным средством свидетельствуют следующие симптомы:
    • расстройство желудка;
    • тошнота и рвота;
    • кожные высыпания;
    • нарушение функции печени;
    • дисбаланс глюкозы в крови.

    При появлении симптомов передозировки или побочных действий необходимо прекратить прием лекарственного средства и обратиться за медицинской помощью.

    Противопоказания

    Перед применением необходимо внимательно изучить инструкцию, поскольку лекарственные средства имеют ряд противопоказаний.

    Их запрещено принимать при наличии следующих заболеваний:
    • сахарного диабета;
    • тяжелых поражений печени;
    • коклюша;
    • лактозной недостаточности;
    • язвенных поражений желудка и кишечника.

    А также нельзя пить сироп первоцвета при сухом непродуктивном кашле, а средства на основе подорожника — при влажном.

    Аналоги

    Если пациенту по тем или иным причинам не подходит сироп Гербион, при сухом кашле его можно заменить такими препаратами:
    • сиропом Алтея;
    • Пектолваном-фито;
    • Синекодом;
    • Бронхотоном;
    • Коделаком-фито;
    • Бронхолитином;
    • Стоптуссином;
    • Мукалтином;
    • Линаксом.

    Сиропы Гербион от влажного кашля заменяют следующими аналогами:
    • корнем солодки;
    • АЦЦ;
    • Амброксолом;
    • Флюдитеком;
    • Флавамедом;
    • Геделиксом;
    • Коделаком-бронхо;
    • Проспаном;
    • Флюдитеком;
    • Пертуссином.

    Внимание! Не стоит заниматься самолечением и подбирать сироп самостоятельно, лекарственное средство должен назначать врач.

    Гербион сироп первоцвета в Астрахани

    Описание лекарственной формы

    сироп 150мл во флаконе в инд.уп.

    Лекарственная форма

    Сироп коричневого цвета со специфическим запахом. Допускается наличие опалесценции.

    Состав

    жидкий экстракт корней первоцвета весеннего (1:2-4.6)*1.03 г/5мл жидкий экстракт травы тимьяна обыкновенного (1:3.3)**2.06 г/5мл левоментол620 мкг/5мл Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат (Е218), сахароза. * — приготовлен из корней первоцвета (Primula veris L., f. Primulaceae), воды очищенной (экстрагент), в соотношении 1:2-4.6 (в среднем из 1 части растительного сырья получают 3.3 части экстракта). ** — приготовлен из травы тимьяна (Thymus vulganis L., f. Lamiaceae), воды очищенной (экстрагент), в соотношении 1:3.3 (из 1 части растительного сырья получают 3.3 части экстракта). Первоцвета весеннего корней экстракт жидкий (1:2-4,6) 1,03 г/5мл **Тимьяна обыкновенного травы экстракт жидкий (1 : 3,3) 2,06 г/5мл Левоментол 0,62 мг/5мл Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат (Е218), сахароза. * Первоцвета весеннего корней экстракт жидкий (1:2-4,6) приготовлен из: Первоцвета корни (Primula veris L., f. Primulaceae), Вода очищенная (экстрагент) Соотношение 1:2- 4,6 соответствует соотношению лекарственного растительного сырья : экстракту; (в среднем из 1 части растительного сырья получают 3,3 части экстракта). ** Тимьяна обыкновенного травы экстракт жидкий (1 : 3,3) приготовлен из: Тимьяна трава (Thynras vulganis L. , f. Lamiaceae), Вода очищенная (экстрагент). Соотношение 1 : 3,3 соответствует соотношению лекарственного растительного сырья : экстракту; (из 1 части растительного сырья получают 3,3 части экстракта).

    Описание

    Препарат обладает отхаркивающим, противовоспалительным, противомикробным действием; способствует уменьшению вязкости мокроты и лучшему ее отхождению

    Сироп Гербион от сухого и влажного кашля: инструкция по применению кашля

    Кашель – это настолько распространенное явление, что люди уже и сами знают, чем и как можно от него избавиться. Однако мало кто интересуется официальными инструкциями к каждому препарату, что может привести к нежелательным последствиям. Кашель тоже нужно лечить грамотно – в самом начале кашель характеризуется, как сухой, а вот через некоторое время он становится влажным – такая вариативность подразумевает употребление разных по действию лекарственных средств на протяжении всего периода лечения.

    Ассортимент средств от кашля на аптечных витринах огромный и к выбору чего-то конкретного нужно подходить ответственно. Одним из современных средств считается сироп Гербион, который представлен двумя видами – на основе экстракта подорожника и на основе экстракта первоцвета. Этот препарат растительного происхождения, но это совсем не означает, что его можно принимать бесконтрольно и самостоятельно – нужно обязательно посетить специалиста и получить от него не только подтверждение о целесообразности лечения Гербионом, но и рекомендации по дозировке и продолжительности терапии для детей и взрослых.


    Оглавление: 
    1. Гербион – описание видов
    2. Гербион от сухого кашля (с подорожником) – особенности применения 
    - Действие сиропа от сухого кашля
    - Противопоказания к применению
    - Дозировка
    3. Сироп Гербион с первоцветом (от влажного кашля)
    - Как действует сироп от влажного кашля
    - Противопоказания к применению
    - Дозировка
    

    Гербион – описание видов

    Для сухого, частого, приступообразного кашля, когда признаков отхождения мокроты еще нет, в качестве лекарственного средства отлично подойдет Гербион сироп подорожника. У этого средства есть одно большое преимущество – он оказывает исключительно избирательное действие, поэтому считается предпочтительней многих препаратов, обладающих противокашлевым и отхаркивающим действием. Гербион сироп подорожника разрешено использовать для лечения всех категорий больных – и детей, и взрослых.

    Гербион сироп подорожника можно и нужно принимать в следующих случаях развития сухого и непродуктивного кашля:

    Сухой кашель рано или поздно начинает сопровождаться скоплением мокроты в дыхательных путях и для того, чтобы ускорить ее вывод, нужно будет принимать рассматриваемый препарат второго вида, изготовленный на основе экстракта первоцвета. Этот препарат принимает самое активное участие в улучшении процесса отхождения мокроты, что ускоряет выздоровление. Гербион сироп первоцвета обычно рекомендуют принимать при возникновении мокрого кашля в следующих случаях:

    • обычная простуда;
    • воспалительный процесс в бронхах;
    • грипп;
    • спастический кашель любой этиологии.

    Взрослым можно принимать оба эти сиропа вместо Синекода, Либексина и других препаратов, обладающих противокашлевым действием. Особенно эффективны рассматриваемые лекарственные препараты в том случае, если кашель стал уже хроническим. Даже если больному назначена комплексная терапия, сиропы Гербиона могут приниматься без каких-либо ограничений – они не взаимодействуют с другими медикаментами.

    В педиатрической практике рассматриваемый препарат двух видов используется только при лечении детей в возрасте 2 года и старше. Особенно важно отдать предпочтение рассматриваемому препарату при лечении часто возникающих болезней, которые сопровождаются кашлем – сложный состав сиропов оказывает иммуноукрепляющее действие, что помогает повысить сопротивляемость организма к различным инфекциям.

    Гербион от сухого кашля (с подорожником) – особенности применения

    В состав рассматриваемого средства входят витамин С, экстракт травы подорожника и экстракт цветков мальвы. Отнести сироп Гербион к какой-либо конкретной фармакологической группе средств невозможно – это комбинированное средство, изготавливаемое на основе растительного сырья, активно избавляющее от воспаления и мокроты.

    Действие сиропа от сухого кашля

    Трава подорожника в своем составе имеет гликозиды, в частности – аукубин, которые и обеспечивают оказание смягчающего действия, что важно при воспалительных процессах. Кроме этого, сироп как бы обволакивает слизистую дыхательных путей, покрывает ее тонким защитным слоем, что прекращает першение в горле и позывы к частому непродуктивному кашлю.

    В экстракте цветков мальвы имеются слизи, танины и гликозид мальвин – в сочетании друг с другом эти вещества обладают обволакивающим свойством (действует местно), что способствует успокоению кашля.

    Добавленный в сироп витамин С – это вспомогательный элемент, который способствует укреплению и повышению иммунитета больного человека.

    Обратите внимание: при приеме Гербион сиропа от сухого кашля в самом начале лечения самочувствие больного может ухудшиться, а непосредственно кашель – стать более интенсивным. Это считается нормальным, так как это свидетельствует о разжижении мокроты и ее выводе из дыхательных путей.

    Гербион при сухом кашле не допускает скопление мокроты в бронхах (отличная среда для распространения патогенных бактерий) и останавливает рост/распространение болезнетворных микроорганизмов.

    Противопоказания к применению

    Категорически противопоказано использовать рассматриваемый лекарственный препарат для лечения тех людей, у которых имеется аллергия на растения, причем, совершенно неважно, на какие именно. Нельзя использовать данный препарат и тем людям, у кого в анамнезе имеется непереносимость фруктозы – это вещество присутствует в составе препарата, хоть и  в небольшом количестве. Кроме этого, недопустимо применять сироп Гербион сироп от сухого кашля для лечения пациентов раннего детского возраста (ограничение касается возраста до 2 лет).

    Стоит ли принимать рассматриваемый препарат беременным и кормящим женщинам? Этот вопрос весьма спорный – в официальной аннотации к средству никаких ограничений и противопоказаний на этот счет нет, но и полноценных данных о том, как состав сиропа влияет на плод и может ли он попасть в организм младенца с молоком матери, нигде нет.

    Дозировка

    В упаковке с сиропом Гербион от сухого кашля имеется специальная мерная ложечка, она поможет отсчитать нужную дозу. Стоит придерживаться следующих рекомендаций:

    • взрослым/подросткам – по 2 мерные ложки на один прием, не реже 3 раз в сутки, максимальное количество приемов – 5;
    • детский возраст 7-14 лет – трижды в сутки, на один прием можно употреблять максимум 2 мерные ложки сиропа;
    • детский возраст 2-7 лет – одноразовая доза составляет 1 мерную ложку, количество приемов в день – не более трех.

    Принимается сироп на основе экстракта подорожника сразу после еды, желательно запивать его теплым чаем или водой в больших количествах. Продолжительность приема данного лекарственного препарата составляет максимум 20 дней, но уже через несколько дней можно будет понять, целесообразно ли продолжать лечение рассматриваемым препаратом или стоит сделать его замену.

    Обратите внимание: сироп Гербион от сухого кашля можно сочетать с разными препаратами, но если это делается с противокашлевыми, то эффективность Гербиона будет резко снижена. С осторожностью нужно принимать сироп тем людям, у кого диагностирован сахарный диабет – в препарате содержится сахароза, которая может привести к повышению уровня сахара в крови.

    Сироп Гербион с первоцветом (от влажного кашля)

    В составе этого вида сиропа имеется ментол, экстракт тимьяна и экстракт корня первоцвета, причем, экстракты используются не спиртовые, а водные, что делает Гербион от влажного кашля безопасным препаратом. Относится данное средство к группе отхаркивающих препаратов, изготовленных без применения искусственно созданных элементов.

    Как действует сироп от влажного кашля

    Ментол – это приятная добавка, которая не только облегчает дыхание больного, словно «очищая» дыхательные пути, но и снимает боль в грудной клетке. В экстракте первоцвета можно обнаружить множество сапонинов, а ведь именно они значительно усиливают отхаркивающий эффект, обеспечивают полноценное разжижение слизи.

    Особую роль играет экстракт тимьяна – его можно отнести, в данном случае, к бронхоспазмолитикам. Такое средство активно расслабляет гладкую мускулатуру дыхательных путей, что и способствует свободному выходу скопившейся мокроты.

    Гербион от влажного кашля губительно действует на микробов, останавливает воспаление, принимает участие в разжижении и выходе мокроты – эти свойства рассматриваемого препарата ускоряют процесс выздоровления.

    Противопоказания к применению

    Категорическими противопоказаниями к применению сиропа Гербиона из первоцвета являются:

    • сахарный диабет, сопровождающийся фруктозной непереносимостью;
    • аллергическая реакция на растительную пыльцу;
    • изомальтаза – патологическое состояние врожденного происхождения, которое сопровождается сахарозной недостаточностью;
    • проблемы со всасыванием глюкозы;
    • детский возраст до 2 лет;
    • имеющийся в анамнезе у ребенка острый ларингит.

    Обратите внимание: каких-либо данных о безопасности использования рассматриваемого лекарственного средства для лечения кашля у беременных/кормящих женщин нет. Но врачи считают, что в первом триместре беременности нужно отказаться от использования сиропа на основе экстракта первоцвета.

    Дозировка

    Чтобы не ошибиться в дозировке, производители прилагают к каждому сиропу мерную ложечку:

    • 1 ложка не менее трех раз в сутки – терапевтическая доза для детей в возрасте 2-7 лет;
    • 2 ложки на один прием трижды в сутки – дети 7-14 лет;
    • 8 ложечек в сутки, разделив на несколько приемов – взрослым и детям после 14 лет.

    Препарат нужно запивать достаточным количеством жидкости, а принимать его лучше сразу после пищи (имеется в виду полноценный завтрак/обед/ужин, а не перекусы).

    Сироп с экстрактом корней первоцвета в своем составе имеет сапонины – эти вещества могут спровоцировать нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта, и в таком случае больной будет жаловаться на тошноту, рвоту и диарею (понос). Если подобное состояние имеет место быть, то прием рассматриваемого лекарственного препарата необходимо немедленно прекратить и сообщить о случившемся своему лечащему врачу – скорее всего, специалист проведет замену препарата.

    Гербион – широко рекламируемый лекарственный препарат, который может эффективно помочь избавиться от кашля разных видов. И действительно, если использовать каждый из видов сиропа «по назначению», соблюдать дозировки и учитывать противопоказания, то срок выздоровления больного сильно сократится.

    Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

    НаименованияГлавный действующий компонентДополнительные лекарственные ингредиенты
    Таблетки Коделак® от кашля. Содержание веществ в 1 шт.

    В контурной упаковке 10 шт. либо в 1 коробке 2 блистера.

    Кодеин (8 мг).Корень солодки (200 мг), Натрий бикарбонат (200 мг), Термопсис (20 мг).
    Фито, сироп. Состав на 5 мл.

    Темные стеклянные флаконы объемом 100, 125, 50 мл.

    Кодеин (4,5 мг).Термопсис (10 мг), чабрец (экстракт жидкий 1 гр.),

    Солодка (200 мг).

    Нео капли.

    Флакон с капельницей 20 мл 440 дозированных капель.

    Бутамират цитрат (100 мг).Этанол, сироп сорбитовый, глицерол, гидроксид натрия, бензойная кислота, сахаринат натрия, вода.
    Нео сироп, в 5 мл

    Темные флаконы 100, 200 мл.

    В коробке удобные ложечки на объемы 2,5 и 5 мл.

    Бутамирата цитрат (7,5 мг).Этанол, сироп сорбитовый, натрия сахаринат, глицерин, гидроксид натрия, кислота бензойная, ванилин, вода,
    Нео, в 1 таблетке.

    В коробке блистер с 10 таблетками.

    Бутамирата цитрат (50 мг).Лактоза, диоксид кремния, гипромеллоза, повидон, стеарат магния, тальк, мальтодекстрин, диоксид титана, полидекстроза.
    Бронхо в форме эликсира с чабрецом, в 5 мл.

    Флаконы темные 100, 200 мл.

    Таблетки 10 шт. в блистере

    В сиропе: Амброксол (10 мг), натрия глицирризинат (30 мг), экстракт жидкий чабреца (500 мг).

    В таблетках:

    Амброксол (20 мг), термопсис (10 мг), глицирризинат натрия (30 мг), гидрокарбонат натрия (200 мг).

    В сиропе: Нипагин, сорбит, нипасол, вода.

     

     

    В таблетках:

    крахмал картофеля, повидон (К 25), Натрия гликолят крахмала, целлюлоза,

    Пульмо гель.

    Туба пластмассовая 50 мл.

    Скипидар живицы, камфора, масла растительные, экстракт пихты, аристофлекс, гермабен, красный перец, ПЭГ 400.Нипагин, сорбитол, нипазол, вода, глицерин, кислота стеариновая, тальк.

    НазваниеДозировки для детской группыНормы для взрослыхОсобые указания
    Коделак® таблеткиТолько с 18 лет1 таблетка 2 или 3 раза за день.Норма кодеина не за сутки не выше 0, 2 гр. Разовая доза – не больше 0,05 гр.

    После еды.

    Фито2–5-летним малышам: 5 мл.

    От 5 лет – 8–10 мл.

    8–12-летним: 15 мл

    Старше 12 лет от 15, до 20 мл.В перерывах между поглощением пищи.

    3 приема.

    Нео капли2 мес. до года: в день 4 раза по 10 кап.

    1–3 гр. 15 кап.

    От 3-летнего возраста 25 кап.

    Не применяетсяДо еды.

    Число капель в 1 мл – 22 единицы.

    Нео эликсир3–6 лет: 3 приема по 5 мл.

    6–12: 3 раза по 10 мл.

    12 и больше лет: 3 порции по 15 мл.

     

    4 приема по 20 мл.Перед едой. Использовать мерную ложку из коробки.
    Нео и Бронхо в таблеткахНельзя.1 шт. с промежутком от 8 до 10 часовДо еды, не жевать.
     

    Бронхо эликсир

     

    2–6 лет: 3 приема по 0,5 мерной л.

    6–12 лет: 3 раза по 1 мерной л.

     

    Взрослым и детям старше 12 лет – по 10 мл 4 раза в сутки.Перед едой.

    Наполнять мерную ложечку.

    Пульмо гельС 3 лет до 12 смазывать тонкой пленкой спинку 1–2 раза.С 12 лет 2–3 раза за сутки.При образовании на коже гиперемии, сыпи, прекратить применение.

    Коделак® таблетки126 р.
    Фито сироп170 р.
    Нео капли227 р.
    Нео эликсир150–200 р.
    Бронхо и Нео и в таблетках96–128 р.
    Бронхо эликсир с чабрецом114 р.
    Пульмо гель174 р.

    Названиецена
    Алекс-ПлюсОт 165 р.
    ГликодинОт 85 р.
    КодтерпинОт 66 р.
    БронхолитинОт 53 р.
    ТерпинкодОт 190 р.
    КоделмикстОт 120 р.
    БронхоцинОт 62 р.

    ПрепаратОписание
    БайкоксЭффективное средство для лечения инвазий у кроликов, содержит в составе толтразурил. Даже при сильной передозировке не провоцирует побочных явлений. Препарат без какого-либо запаха и вкуса. Его добавляют в поилку животным либо вводят внутримышечно. Средство можно добавлять в различные кормовые смеси.
    ТолитоксВыпускается в виде прозрачной жидкости для приема внутрь. На литр воды используют около 1 мл средства. Добавляют препарат чаще всего в поилку кроликам. Продолжительность лечения составляет 2 дня. Отправлять животных на убой можно лишь через неделю после окончания терапии.
    СоликоксЭто наиболее популярный препарат для кроликов против гельминтов, не оказывающий токсического воздействия на организм. Его разрешается комбинировать и с другими медикаментами при лечении запущенных инвазий. Используют средство даже для беременных и кормящих кроликов. Кроме того, животных можно сразу же по окончанию лечения отправлять на убой.
    ДиакоксЭто препарат широкого применения, выпускается в форме порошка. Его комбинируют с различными антибактериальными средствами. После окончания терапии, кроликов можно сразу же отправлять на убой. Лечение не провоцирует каких-либо последствий для качества мясной продукции. Препарат добавляют в поилку или дают вместе с кормами.
    АмпролиумПротивопаразитарный препарат, производится в виде порошка. Быстро проникает в клетки гельминтов и разрушает их. Кроликам медикамент дают вместе с кормом или водой. Используется около 700 г лекарства на 1 кг корма. Терапия составляет 4-5 дней. На убой животных отправляют не раньше 7 дней.
    ТолкоксПрепарат широкого спектра воздействия против различных видов гельминтов. Применяется 7 мг вещества на 1 кг массы тела животного. Медикамент токсичный, поэтому на убой кроликов отправляют лишь через 2 недели после завершения лечения.
    БровитакокцидЭто средство не только способствует уничтожению паразитов, но и заживляет раны. Разводят его в воде в количестве 2,5 мг на 1 л. Остатки препарата быстро выводятся из организма с каловыми массами.