Как правильно закапывать в ухо капли: Как правильно закапывать капли в уши детям и взрослым – Как закапывать капли в уши

Опубликовано 16.07.2018 автором alexxlab

Как правильно закапывать капли в уши детям и взрослым

Для лечения различных ушных заболеваний назначаются лечебные капли. Они бывают антибактериальные, противовоспалительные, обезболивающие и т.д.

Самостоятельно не стоит их применять, препараты должны назначаться врачом после осмотра и постановки диагноза. Пациенту нужно учитывать противопоказания и возможные побочные эффекты.

При этом важно знать, как правильно закапывать капли в уши, чтобы не навредить и лечение дало лишь положительный эффект.

Процедура взрослому

Перед тем, как закапывать уши, нужно знать точную причину и приобрести подходящее лекарство. После этого можно приступать непосредственно к процедуре. Предварительно необходимо очистить слуховой проход, поскольку в ушах постоянно скапливается сера, к тому же, при некоторых заболеваниях, может наблюдаться гной.

Вещества скапливаются на стенках слухового прохода и могут помешать попаданию лекарства «в цель». Здесь существует несколько нюансов: с целью очистки лучше использовать специальные ватные палочки, как для детей – с тонким кончиком и широким основанием, поскольку обычные могут затолкать серу глубже и ещё больше закрыть слуховой проход. На время лечения следует забыть о воде с мылом, иначе попадание воды ещё больше усугубит воспалительный процесс.

Уши очищают лишь с внешней стороны, глубоко вводить палочки нельзя. При этом допускается смачивание в перекиси водорода, но с использованием лишь капельки лекарства. После нужно подготовить флакончик с каплями.

Следует помнить, в ухо капают капли немного нагретые. Их держат в руках минут 10 либо опускают в тёплую воду. Нельзя использовать холодные ушные капли.

Если используют перекись водорода, чтобы избавиться от ушной пробки, она может быть и комнатной температуры, борный спирт тёплым, а вот холодные капли не допускаются. Во-первых – это вызовет неприятные ощущение, а во-вторых может усугубить воспаление.

Чтобы правильно закапать капли в ухо взрослому человеку, нужно придерживаться следующих правил:

положить больного на бок, чтоб больное ухо оказалось сверху;
оттянуть немного раковину уха вверх и в сторонку;
набрать нужное количество лекарства с использованием пипетки либо специальной встроенной капельницы и закапать точно в ухо;
прикрыть ухо больного ваткой, особенно если понадобится ещё закапывать второе, так капли не вытекут;
переворачиваться на другой бок или вставать можно не ранее, чем через 5 минут, а лучше вовсе полежать в таком положении хотя бы 15 минут.

После закапывания больной может испытать неприятные ощущения, когда встанет на ноги: нарушение равновесия, незначительное головокружение, слабую тошноту и прочее. Это связано с наличием жидкости внутри уха. Если наблюдается дискомфорт, нужно вернуться в лежачее положение или посадить пациента в удобную позу.

Процедура для ребенка

Немаловажно знать, как правильно закапывать капли в уши ребенку, поскольку процедура явно отличается от закапывания каплей в ухо при отите или других заболеваниях у взрослых людей. Самая большая сложностью заключается в необходимости объяснить детям о значимости процедуры, а также обеспечении их неподвижности хотя бы несколько минут после.

Как уже понятно выше, процесс начинается с успокаивания малыша и применения отвлекающих действий. Если данный этап затянулся, можно попробовать использовать детскую любимую игрушку и сделать вид, что вы закапываете ей уши, таким образом показав, что ничего плохого не произошло.

Чтобы закапать в ухо лекарство маленькому пациенту, его, как и взрослого, нужно уложить на бок проблемным ушком наверх. Далее рекомендуется поэтапно объяснять свои действия, чтобы ребёнка не спугнул эффект неожиданности. В целом процесс выглядит следующим образом:

взрослый тщательно моет руки перед процедурой;
при необходимости очищаются ушки с помощью специальной детской ватной палочки, осторожно удаляя серу, гной и прочую жидкость, если имеется, грудничкам запрещено использовать любые твёрдые предметы, достаточно пользоваться ваткой;
если предыдущий этап не увенчался успехом и ребёнок капризничает, его можно и пропустить, лекарство в любом случае хоть немного попадёт внутрь уха, а ребёнок испытает меньший стресс;
далее требуется встряхнуть флакон с каплями и согреть его в руках либо в горячей воде 10-15 минут, некоторые капли отлично греются в руках;
после подготовки капель к процедуре, нужно оттянуть ухо вверх и немного придавить к черепу, детям до трёх лет – вниз и немножко назад, это поможет приоткрыть слуховой проход;
если ребёнок переживает, капните ему каплю на руку, чтоб он убедился, что они не пекут и не причиняют боль;
дальше нужно осторожно закапать ухо, вводя пипетку не слишком глубоко, после рекомендуется немножко помассировать козелок, что позволит облегчить прохождение лекарственного препарата;
попросить ребёнка оставаться в том же положении ещё хотя бы 5 минут, а лучше 15, если речь идёт у грудном малыше, постарайтесь его как можно дольше удержать в исходном положении, чтобы капли продвинулись по проходу;
аккуратно прикройте закапанное ушко ваткой;
если необходимо, повторите процедуру со вторым ухом.

Важно, при наличии перфорации нельзя напрямую закапывать средство, его наносят на ватку и осторожно вводят в ухо смоченным в лекарстве кончиком. Также этот момент учитывается в выборе подходящего препарата, не все капли используются, если имеет место разрыв перепонки. Именно по этой причине требуется обращаться к специалисту, он и определит наличие перфорации.

Как закапать самому себе

Если у вас нет помощника и необходимо закапать лекарство в ухо самому себе, процесс также будет доступным, хоть и немного затруднительным. Необходимо придерживаться следующих шагов:

заранее подготовить флакончик, проверить срок годности и наличие пипетки;
тщательно вымыть руки с мылом перед процедурой;
провести очистку наружной части слухового органа, используя ватную палочку или ватку, глубоко лезть в ухо нельзя, можно также слегка смочить ватку в перекиси;
встряхнуть капли и согреть их в руках либо поместив в горячую воду приблизительно на 10 минут, главное не перегреть, они не должны быть горячими;
принять лежачее положение, чтобы больное ухо оказалось наверху;
держа капли в одной руке, другой рукой нужно немного оттянуть ухо вверх и в сторону, что позволит открыть проход;
набрать необходимое количество капель в пипетку, слегка засунуть её в ухо и постараться максимально точно попасть внутрь;
продолжать лежать в таком положении ещё хотя бы 10-15 минут;
если после принятия вертикального положения появился дискомфорт из-за жидкости внутри уха, нужно немного посидеть и подождать, пока неприятные ощущения пройдут;
если необходимо – закапать второе ухо, следуя инструкции выше.

Следует отметить, некоторые интересуются, что можно закапать в домашних условиях в уши вместо аптечных средств. Есть множество рецептов, но они могут оказаться крайне опасными, навредить и причинить сильнейшую боль. Особенно это касается таких агрессивных методов, как сок из лука, чеснока или лимона. Ни в коем случае нельзя экспериментировать и рисковать своим здоровьем. Лишь правильно назначенное лечащим врачом средство принесёт облегчение.

Заключение

При различных ушных заболеваниях или воспалении, когда необходимо применять капли, возникает необходимость знать, как правильно капать. От этого зависит эффективность лечения и момент выздоровления.

Независимо от того, кому нужно проводить процедуру – взрослому или маленькому ребёнку, перед тем, как закапать капли в ухо, нужно очистить слуховой проход, помыть руки, уложить больного на бок и капнуть внутрь, после продолжать лежать ещё некоторое время.

Как закапывать капли в уши

Эффективные ушные капли

Существует множество различных капель для ушей с разным направлением действия:

Борный спирт и – средства, дезинфицирующие слуховой проход и оказывающие местное прогревающее действие.
Прекрасно размягчает серные пробки и обеззараживает слуховой проход, помогает хорошо очистить ухо, если в нем много твердой и плотной трудноудалимой серы.
имеют в своем составе карболовую кислоту и имеют мощное дезинфицирующее и действие.
Софрадекс имеет выраженное антибактериальное действие, что исключает его применение при вирусной или грибковой причине заболевания.
Отинум, Ципромед, Отофа также борются с бактериальной инфекцией. Их назначение может сделать только врач, осведомленный о природе ушного заболевания пациента, обязательно с учетом возраста пациента, так как маленьким детям некоторые препараты применять запрещено.

Противопоказания для использования

В зависимости от активного вещества некоторые лекарственные капли нельзя использовать детям из-за их ототоксического действия. До трех лет не следует использовать Кандибиотик, Софрадекс, Ципромед. Противопоказанием является и индивидуальная непереносимость отдельных компонентов.

При беременности с крайней осторожностью назначают Полидексу или Отофу. Нельзя использовать Нормакс, Аннауран, Софрадекс

Эти же препараты нельзя при гнойных поражениях. Поскольку при попадании в среднее ухо они могут стать причиной тугоухости.

Этап подготовки

Вначале тщательно вымыть руки водой с жидким мылом. Вытереть насухо чистым полотенцем. Инструкция по применению предусматривает, что пипетку надо прокипятить для стерильности инструмента.

Очищение наружного слухового прохода от серозных накоплений:

На этом этапе врачами не рекомендуется использование палочек из ваты, способствующих углублению серы во внутреннее ухо. Плотный комок препятствует тому, чтобы ушные капли проникали дальше.
Лучше воспользоваться ватным жгутиком, смоченным прокипяченной теплой водой. Вначале обрабатывается видимая поверхность наружного уха, затем поверхность среднего.
Лечить правильно слуховой проход от серной пробки советуют с помощью перекиси водорода 3%. Инструкция по применению сообщает: средство разрешается закапывать в качестве дезинфекции. Перекись должна быть комнатной температуры. Не стоит пугаться, если после введения перекиси в уши слышно шипение, чувствуется легкое жжение, движение. Это нормально. Если болит внутри уха, появляется болезненное жжение, процедуру срочно прекращают. При нормальном состоянии, с перекисью в ухе рекомендуется полежать четверть часа, позже повернуться на противоположный бок. Из уха вытечет раствор перекиси с частями серной пробки, их аккуратно удаляют.

Ушные капли проверяют на срок годности. После того как уши обработаны от серы, необходимо согреть ладонями флакончик с лекарством. Держать до достижения бутылочки температуры человеческого тела.

Запрещается закапывать холодные капли в уши, действие приведет к большему воспалительному процессу!

Запрещается нагревать лекарство. Недосмотрев, вероятность перегрева велика! Можно обжечь нежную слизистую оболочку внутреннего уха. При перегреве, химические компоненты лекарства испаряются, теряются целебные свойства препарата.

Советуют сделать иначе: нагреть пипетку, набрать холодные капли, капать в уши.

В противном случае возникает перспектива раздражения внутреннего уха, оболочки головного мозга, что приводит к пронзительной боли, головокружению, судорогам.

Как правильно закапать капли в уши

Важно: в уши категорически нельзя закапывать никакие жидкости, кроме лекарств, которые назначил доктор.

Никакие народные средства начиная от закапывания масла грецкого ореха и заканчивая прикладыванием компрессов из мочи, ничего общего с лечением заболеваний уха не имеют. Напротив, они могут привести к печальным последствиям: в лучшем случае отит перейдет в хроническую форму, в худшем – дело может закончиться потерей слуха и гнойным менингитом.

Итак, диагноз поставлен, лечение прописано, в аптеке куплены ушные капли, осталось только правильно их закапать, выполнив следующие действия:

Тщательно вымыть руки с мылом, во избежание дополнительного инфицирования и без того больного уха.
Аккуратно очистить ушную раковину и ушной проход от серы и прочих загрязнений при помощи влажного ватного диска.
Согреть флакон с лекарством, зажав в руке или погрузив в теплую воду до температуры, равной температуре тела. Холодная жидкость вызывает раздражение уха и боль, возможно головокружение. Внимательно следите за тем, чтобы не перегреть лекарство, горячие капли могут стать причиной ожога ушного прохода и внутреннего уха.
Если лекарственное средство для закапывания в форме суспензии, флакон необходимо тщательно взболтать для равномерного распределения действующего вещества в растворе.
Убедиться, что кончик капельницы на флаконе с ушными каплями не имеет сколов и трещин, способных травмировать ушной проход. При использовании обычной пипетки она должна быть предварительно простерилизована кипячением.
Перевернуть флакон таким образом, чтобы в кончике капельницы оказалось лекарство.
Голову нужно наклонить больным ухом кверху или уложить больного на соответствующий бок.
Для облегчения проникновения капель необходимо распрямить слуховой проход, свободной рукой оттянув ухо назад и кверху (ребенку до двух лет – назад и книзу).
Закапать прописанное число капель в ухо и слегка прижать козелок, чтобы лекарство продвинулось по ушному проходу.
Излишек капель удалить турундой.
Чтобы увеличить длительность воздействия лекарственного средства на барабанную перепонку, рекомендуется полежать на здоровой стороне 10 минут или вставить в закапанное ухо ватную турунду.
После проведения процедуры необходимо сразу закрыть флакон с лекарством.
Вымыть руки.

Важно: Закапываемое лекарственное средство должно пройти по наружной стенке слухового прохода, поскольку прямое попадание ушных капель непосредственно на барабанную перепонку может вызвать резкое усиление болевых ощущений, головокружение и приступ головной боли.

Что нужно сделать в первую очередь

Для этого надо вначале уложить больного на кровать или диван. После этого рекомендуется тщательно промыть руки с мылом. Затем у пациента надо очистить канал на каждом ухе от скопившейся серы. Если этого не сделать, то набравшееся в проходе уха вещество может стать препятствием для проникновения лекарственного средства в пораженную область. Для этого надо произвести следующие действия:

Взять в руки ватную палочку.
Углубить ее в канал одного уха. Но не на большую глубину, иначе можно повредить барабанную перепонку.
Прокрутить палочку вокруг ее оси и вынуть из ушной раковины.

Если серы нет, то можно тщательно протереть ухо мягкой, влажной тканью

Это надо делать осторожно, особенно если больной маленький ребенок.

Следующий этап применения лекарства

Для подогрева холодного флакона его просто кладут на 10 минут в чашку с горячей водой. Некоторые виды препаратов можно подержать это время в руках они воспринимают человеческое тепло. Может быть, лечебное вещество во флаконе имеет консистенцию суспензии. В этом случае надо взболтать сосуд с лекарством на протяжении 10 минут. После того, как все эти процедуры пройдены, можно приступать к основным действиям.

Манипуляции лечебного плана

После этого надо набрать лекарственный раствор в пипетку, а затем выпрямить слуховой проход. Для этого надо оттянуть вниз и назад ушную раковину, если эта операция проводится малышу возрастом менее 3 лет. При лечении детей старшего возраста и взрослых ухо надо отвести вверх и назад.

Количество вводимых капелек должно соответствовать нужной дозе, указанной врачом.

Если использовался флакон с капельницей, то его надо сразу же закрыть крышкой, так как обычно срок употребления лекарственных средств такого типа после первого открытия флакона составляет около месяца.

Лечение

Больного уложить головой на подушку, повернуть на правый или левый бок, чтобы воспаленное ухо оказалось сверху. Набрать пипеткой немного лекарства и ввести ее на 5–6 мм в слуховой проход. Не запихивать слишком глубоко, чтобы не повредить барабанную перепонку.

Ухо нужно слегка потянуть:

у ребенка до 2–3 лет вниз и немного назад;
у взрослого вверх и слегка придавить к черепу.

Зачем? Чтобы открыть слуховой проход для капель. После закапывания следует нажать на выступающую часть уха, расположенную у щеки. Козелок при надавливании помогает раствору проникнуть как можно глубже.

Нельзя, чтобы пипетка соприкасалась со слуховым проходом, иначе на ней могут остаться бактерии или частицы грибка. После использования этот инструмент следует протирать спиртом или ваткой, смоченной в перекиси.

Когда капли потекут по слуховому проходу, нельзя резко вставать. Нужно полежать минимум 5 минут, чтобы лекарство начало работать. Дальше ухо следует заткнуть маленьким кусочком ваты, который будет согревать и впитывать остатки раствора. Вынуть пробку спустя 30 минут и выбросить, повторно использовать ее нельзя. Если воспаление распространилось на оба уха, следует перевернуться на другой бок и повторить манипуляции с каплями.

Поэтому важно своевременно лечить кариес и болезни носоглотки, посещать отоларинголога при первых симптомах воспаления и правильно использовать ушные капли.

Как закапать взрослому

Чтобы правильно закапать уши, больной должен лечь на бок, головой на сложенное вдвое полотенце, больным ухом кверху. Человек, закапывающий капли, должен присесть возле него или стать на одно колено. Затем взять за мочку, легко потянуть её в сторону и вверх, чтобы распрямить слуховой проход. Закапать капли.

Преимущества лечения воспаления уха каплями

Затем слегка надавить на , чтобы лекарство лучше проникло внутрь. Также врач может сказать вставить вату в ухо после закапывания, чтобы не позволить лекарству вытечь. Человек должен полежать на боку несколько минут после закапывания. Это надо сделать, чтобы закапанные капли максимально растеклись по поверхности ушного прохода. Если нужно закапать оба уха, человек ложится на противоположную сторону и процесс повторяется в том же алгоритме. Если врач не сказал заткнуть уши ватой, лекарство вытечет из него на положенное под голову полотенце.

Разновидности эффективных капель для ушей

Существует большое количество ушных капель, имеющих разные лечебные свойства.

Камфорное масло

Камфорное масло, используемое при лечении болезней ушей, нормализует кровообращение в пораженной области и ускоряет обменные процессы, устраняя излишки межклеточной жидкости в тканях. Это помогает восстановить проходимость слухового канала. Камфорное масло – замечательное средство для регенерации пораженных тканей.

Борный спирт

Борная кислота, лежащая в основе препарата, является мощным антисептиком, устраняющим вредоносные микроорганизмы. Борный спирт используют при лечении острого отита без осложнений. Такое лекарство хорошо прогревает пораженную область.

Перекись водорода

Перекись водорода – это дезинфицирующее средство, широко используемое для лечения ЛОР-заболеваний. Ее применяют, чтобы размягчить серных пробок в ухе и обеззаразить сам слуховой проход. Специалисты советуют очищать перекисью уши в тех ситуациях, когда в них много твердой и сложноудалимой серы.

Отипакс

Лекарство в форме капель, в состав которого входит:

карболовая кислота, обладающая дезинфицирующими свойствами;
феназон;
лидокаин.

Последние два компонента способны увеличить длительность анестезирующего эффекта во время лечения, полностью устранить воспалительный процесс и сократить время выздоровления.

Софрадекс

Антибактериальный препарат, который нельзя использовать для лечения вирусных или грибковых болезней.

Ципромед, Отинум, Отофа

Все три медикамента обладают приблизительно одинаковыми свойствами – они уничтожают бактериальные инфекции. Назначить такие капли может только специалист, поставивший пациенту верный диагноз с учетом его возраста, потому что маленьких детей запрещено лечить некоторыми лекарствами.

Нормакс

Антибактериальные капли, используемые для лечения наружного воспаления и . Нормакс оказывает бактерицидное действие, полностью убивая вредоносные микроорганизмы.

В результате воспалительный процесс подавляется, а пациент выздоравливает. Часть лекарства влияет только на область нанесения, а остальная доля всасывается в кровь. Препарат выводится через почки.

Лучшие ушные капли

Использовать капли для лечения заболеваний уха очень удобно. Именно препараты в каплях способны проникнуть в самый эпицентр воспаления, таким образом, ни одна частица действующего вещества не будет потрачена зря. Современные препараты для закапывания в ухо помещаются в специальные флаконы, снабженные пипеткой-дозатором – это позволит не только легко применить средство, но и не ошибиться с дозировкой.

Кроме этого, вред от капель сведен к минимуму – из-за локального воздействия организм получает мизерную дозу лекарственного вещества. В этом состоит основное преимущество капель перед таблетками и инъекциями.

Важно. Благодаря всему вышеперечисленному, ушные капли подходят для использования на пациентах совершенно разных возрастных групп, начиная с младенческого возраста.

Если рассматривать различные средства для закапывания в уши, то к наиболее эффективным можно отнести:

Камфорное масло, борный спирт дезинфицируют слуховой проход и прогревают его.
Перекись водорода способна прекрасно очищать слуховой проход от серных отложений и даже растворять даже самые плотные серные пробки, параллельно с этим обеззараживая поверхность.
Отипакс обладает мощным противовоспалительным и дезинфицирующим свойствами благодаря содержанию карболовой кислоты.
Софрадекс обладает антибактериальным действием, поэтому его использование исключено при грибковой или вирусной природе заболевания.
Ципромед, Отофа, Отинум эффективны против бактериальной инфекции. Перед их использованием врач должен поставить точный диагноз и учесть возраст больного, ведь эти средства не допускаются для применения на детях.

Описание процедуры

Закапывание уха осуществляется в горизонтальном положении пациента, поочередно то на одном, то на другом боку. После каждого закапывания пациенту необходимо в течение нескольких минут находиться в горизонтальном положении, чтобы лекарственное средство достигло барабанной перепонки.

Еще несколько слов о том, как закапать капли в ухо.

Здесь очень важно соблюдение температурного режима самого раствора. Воспаление уха сопровождается развитием боли, иногда достаточно интенсивной.

Согревающие процедуры характеризуются тем, что маскируют болевой синдром.

Для того чтобы облегчить состояние пациента, ушные капли следует применять в подогретом виде.

Оптимальной температурой считается температура тела пациента, то есть, 35-40 градусов. Для нагревания лекарственного средства рекомендовано подержать пипетку с каплями в руках в течение нескольких минут. Быстрее нужную температуру можно получить, если окунуть флакон с каплями в воду, температура которой должна быть около 50 градусов. Это позволит нагреть флакон с лекарством до нужных показателей. Категорически запрещено использовать для этих целей печь СВЧ.

При среднем отите осуществляется закапывание обоих ушей, начиная с того, где менее выражен болевой синдром. Достаточно часто процедура закапывания осуществляется непрямым методом. Происходит это, когда лекарственное средство закапывается не в полость наружного слухового прохода, а на ватную турунду, стоящую в нем.

Большое распространение получил и метод нагнетания, используемый для закапывания лекарственных средств. При таком способе после закапывания производится надавливание на козелок, что способствует повышению давления препарата в ухе, а, следовательно, его всасыванию.

Проваливаются ли капли при закапывании в ухо. Как нужно правильно закапывать в уши капли

Гноя или слишком много серы, то промойте перекисью водорода. Она размягчит все отложения и выведет их наружу. После промывания тщательно удалите остатки перекиси из уха ваткой.

Лягте на бок и закапайте лекарственное средство. Немного помассируйте ушную раковину. По аналогичной схеме закапайте второе ухо. Даже если воспалительный процесс в одном ушном проходе, закапывать нужно оба, так как они связаны между собой . Если вы использовали согревающие капли , то положите ватку, чтобы средство не вытекало, а согревающий эффект усиливался.

Если вы закапываете ухо маленькому ребенку , то будьте предельно осторожны. Не чистите ушной проход ватной палочкой, так как вы можете повредить барабанную перепонку. Соблюдайте и дозировку капель. Внимательно изучите инструкцию перед использованием препарата.

Заболевания ушей провоцируют микробы, иногда жуткую боль вызывает обычный сквозняк. В качестве лечения назначают капли с содержанием противовоспалительных компонентов, которые следует закапывать непосредственно в полость уха. Но прежде чем приступать к лечению, посетите лора. Он осмотрит внутренне ухо и поставит диагноз, а также сделает соответствующие назначения.

Инструкция

Если есть необходимость, промойте слухо вой проход перекисью водорода . Обязательно промокните жидкость ватным диском через 3-5 минут после того, как вы закапали ее в ухо . Промывать следует лежа на боку. Перекись должна размыть серу и прочие загрязнения. Если вы чувствуете заложенность, резко запрокиньте голову в противоположную сторону, чтобы вытекла вся жидкость.

Наберите нужное количество капель в пипетку и закапайте ухо , наклонив голову чуть вбок. Подождите несколько минут и заложите слухо вой проход небольшим кусочком ваты, иначе капли могут вытечь и эффект от процедуры ослабнет.

Процедуру проводите столько раз в день, сколько посоветовал врач. В крайнем случае, прочтите рекомендации в аннотации к препарату. Если вы не будете следовать схеме лечения , все ваши труды будут тщетными. Перед каждой процедурой совершайте чистку уха ватными палочками.

Физиологические процессы в полости уха у детей аналогичны взрослым. У малышей, так же, как у людей старшего возраста вырабатывается сера, которую нужно удалять. Вот только чистить ушки ребенку нежелательно обычными палочками. В этом возрасте барабанная перепонка еще не до конца сформирована, она находится ближе к окончанию слухового прохода, т.е. к раковине. Совершать гигиенические процедуры нужно регулярно, но с особой осторожностью.

Инструкция

Используйте для чистки ушей малыша только детские ватные палочки. Они имеют безопасную форму и не могут пройти глубоко в слуховой проход. Изготавливаются они по специальной технологии и учтены физиологические особенности строения уха. Кстати, такие палочки подойдут и для чистки ушей взрослого человека .

После того как вы искупаете ребенка , почистите ему уши , чтобы удалить излишки влаги и серы. Делать это после мытья удобнее, так как влага, попавшая в ушную раковину, уже размочила все загрязнения. Аккуратно очистите ушную раковину от серы, а вот очищать слуховой проход нежелательно, да и ненужно вовсе. Сера служит барьером, защищающим внутреннее ухо от попадания болезнетворных микробов, поэтому удалять ее не нужно .

Если вашего ребенка беспокоит ушко, а вы заметили, что серы в нем много , обратитесь к лору. Доктор осмотрит и, в случае необходимости, очистит ушной проход малыша. Сделать это врачу гораздо легче , зная более тонкие особенности строения уха и имея специальный прибор.

Видео по теме

Полезный совет

Во время чистки ушей у ребенка не используйте никакие масла и средства, они могут навредить. Если есть необходимость смочить ушную раковину, используйте обычную кипяченую воду, в которую просто погрузите ватную палочку на несколько секунд.

Источники:

как чистить уши грудничку

Ушные капли используются для лечения болезней уха, основными из которых являются внутренний, средний и наружный отит. Эти заболевания сопровождаются воспалительным процессом.

Инструкция

В настоящее время для лечения отитов применяют следующие препараты: антибактериальные лекарственные средства, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), обезболивающие средства, антигистаминные (противоаллергические) препараты, сосудосуживающие средства. При отите очень часто назначают ушные капли. Они целенаправленно влияют на патологический очаг и обладают минимумом побочных действий. Эффективными являются комбинированные препараты, содержащие антибиотик : «Отипакс» (активные вещества — феназон, ксилокаин), «Нормакс» (норфлоксацин), «Комбинил-Дуо» (действующие вещества — ципрофлоксацин, дексаметазон), «Кандибиотик» (беклометазон, хлорамфеникол), «Унифлокс» (офлоксацин). Эти средства оказывают антибактериальный, противовоспалительный, анестезирующий эффект.

Для лечения отита часто назначают комбинированный препарат «Анауран». В состав этих ушных капель входят лидокаин, антибиотики неомицин и полимиксин. Препарат обладает противогрибковым, антибактериальным и обезболивающим действием, минимумом побочных эффектов. В состав ушных капель «Гаразон», обладающих противовоспалительным и антибактериальным действием, входят антибиотик гентамицин и глюкокортикоид бетаметазон. Действующим веществом препарата «Отинум» является салицилат холима, подавляющий воспаление за счет угнетения активности ферментов. «Отипакс» содержит феназон и лидокаин , обеспечивающие быстрое купирование боли, дезинфекцию наружного слухового прохода, снижение отека и воспаления. Средство не обладает ототоксическим действием, не повреждает барабанную перепонку, имеет минимум противопоказании и может применяться даже у грудничков .

Действующим веществом ушных капель «Отофа» является рифампицин – антибиотик, обладающий активностью против грамположительных микроорганизмов (стрептококки, стафилококки). К побочным эффектам относится возможное появление аллергических реакций. Лекарственный препарат «Полидекса» обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием. В его состав входит дексаметазон, неомицин и полимиксин В. Действующими веществами ушные капель «Софрадекс» являются антибиотики грамицидин и фрамицетин сульфат, а также глюкокортикоид дексаметазон. Средство оказывает широкий спектр бактериостатического и бактерицидного действий, обладает противозудными, противоаллергическими и противовоспалительными свойствами. Как правило, препараты в такой лекарственной форме назначают закапывать в уши по 2-3 капли 3-4 раза в день.

Навыком правильного закапывания ушных капель владеют немногие. В результате препарат не достигает воспаленного участка и не оказывает нужного действия, снижая эффективность лечения.

Вам понадобится

— пипетка;
— теплый раствор;
— ватный тампон.

Инструкция

Тщательно чистите ушной проход от серы с помощью ватных палок перед использованием капель. Особенно важно это сделать, если скопление серы перекрывает просвет слухового канала. Однако помните, нельзя вводить ватную палочку в слуховой канал глубоко. Во-первых, существует риск повреждения барабанной перепонки, которое больной может даже не заметить из-за присутствия сильной боли. Во-вторых, при большом скоплении серы можно продвинуть ее еще глубже, спровоцировав образование пробки.

Перед закапыванием препарата в ухо подогрейте раствор. Для этого поместите флакончик в емкость с теплой водой либо подержите его в течение нескольких минут в руках . Капли в виде суспензии обязательно встряхните, чтобы их консистенция стала однородной. Во время введения препарата человек должен лежать на боку, повернув голову больным ухом вверх.

Если капли в ухо необходимо закапать маленькому ребенку в возрасте

как капать ребенку ушные, техника закапывания

Как известно для лечения воспалительных заболеваний врачи назначают своим пациентам ушные капли. И хотя сегодня в аптеке много качественных и эффективных препаратов, получить должный эффект от терапии будет просто невозможно, если процесс закапывания не будет выполнен правильно. И хотя многим может показаться, то в этом деле ничего сложного нет, на самом деле все обстоит немного иначе. Есть ряд особенностей, которые необходимо учитывать при закапывании ушной полости, глаз и носа.

Процедура взрослому

Процесс лечения взрослого и ребенка всегда отличается. Это же и относится процесса закапывания ушей. Чтобы закапать препарат взрослому человеку, необходимо придерживаться следующего плана действий:

Выполнить санацию ушной полости. Для этих целей необходимо задействовать ватную палочку. С ее помощью можно будет удалить серу и прочие загрязнения. Если не выполнить этот пункт, то применяемые капли не смогут достигнуть цели и оказать влияние на заболевание. Выполняя санацию ушного прохода, вводить палочку слишком глубоко нельзя, чтобы не пострадала барабанная перепонка или не нарушился слух.
Если у вас есть помощник, то это хорошо, так как закапывать капли самостоятельно неудобно. Кроме этого, посторонняя помощь позволит донести лекарственный препарат непосредственно до очага воспаления.
Перед тем как отправлять капли в ушную полость, их нужно подогреть. Температура их должна соответствовать температуре тела. Это позволит предотвратить появление неприятных ощущений. Кроме этого, применение холодного раствора только усугубит воспаление.
Итак, подготовьте пипетку, разогрейте капли. Пациента нужно уложить на бок, чтобы больное ухо было сверху. Это позволит лекарству не вытекать.
Прямо во время манипуляции помощник, который будет капать капли, должен следить за тем, чтобы раствор проник как можно глубже. Кроме этого, важно, чтобы капли не попали на стенки ушного прохода. В противном случае они там и останутся.
После закапывания пациент должен полежать 15 минут. Далее можно капать второе ухо, если в этом есть необходимость. Если второе ухо не воспалено, то нужно оставаться в прежнем положении еще некоторое время.

Узнайте, какое нужно лечение, если при простуде заложило уши.

На видео- как правильно закапывать капли в уши:

Процедура для ребенка

Процесс закапывания капель маленькому ребенку отличается от лечения подростка. Здесь важно учитывать некоторые нюансы. Сам же процесс закапывания в уши включает следующий план действий:

Крайне аккуратно, используя небольшой ватный тампон, удалить загрязнения.
Затем уложить малыша на бок, чтобы больное ухо было сверху.
Набрать препарат в специальную пипетку препарат. Дозировка лекарства должна соответствовать той, что указал лечащий врач. Перед применением раствор необходимо подогреть до температуры тела.
Слегка оттянуть ушную раковину вниз, при этом перпендикулярно к голове крохи.
Отправить в полость уха необходимое количество препарата, а затем прикрыть ушной проход ваткой. При этом следите, чтобы ребенок полежал на одном боку в течение 10 минут.

Как закапать самой себе

Если у вас не оказалась человека, который смог бы помочь вам в этом деле, то можно попробовать выполнять манипуляцию самостоятельно. Для этого предстоит следовать следующему плану действий:

Проверить целостность флакона, в котором находятся капли. Также необходимо удостовериться в функциональности пипетки.
Принять горизонатальное положение, чтобы больное ухо было сверху.
При помощи пальцев оттянуть ухо назад и вверх, чтобы слуховой проходи был максимально приоткрытым.
Согласно инструкции, набрать раствор в пипетку. Нажать указательным пальцем на козелом и отправить препарат в слуховой проход. Такие действия позволят закапать раствор как можно глубже.
Находиться в положении лежа еще несколько минут, при этом голову можно держать под наклоном. Еще можно установить ватку.

Какие ушные капли при перфорации барабанной перепонки стоит использовать в первую очередь, рассказывается в данной статье.
А вот как стоит использовать ушные капли Отофа, поможет понять данная информация.
Какие отзывы о ушных каплях Данцил существуют в настоящее время и насколько они положительны, поможет понять информация из данной статьи: https://prolor.ru/u/lechenie-u/dancil-ushnye-kapli-instrukciya-po-primeneniyu.html

Какие недорогие ушные капли при отите самые популярные и эффективные, рассказывается в данной статье.

Закапывание носа

Во время закапывания носа необходимо первоначально очистить носовой проход от слизи. Также важно промыть руки с мылом и водой. Выполнять манипуляцию необходимо с помощником, так как это позволит снизить вероятность ошибки.

После этого обязательно нужно проверить срок годности используемого препарата. Набрать в пипетку лекарство в том количестве, которое вам назначил лечащий врач. Голову повернуть к плечу и слегка отвести назад. Следите, чтобы нужный носовой ход был выше.

На видео- закапывание носа самой себе:

Теперь можно отправить лекарство непосредственно в носовой ход. Придавить крылышко ноздри пальцами и побыть в таком положении несколько минут. Аналогичные действия провести с другим носовым ходом.

Закапывание глаз

Если вам нужно закапать глаза, то первым делом предстоит тщательно помыть руки под проточной водой и с мылом. Затем ознакомиться с инструкцией, чтобы проверить, совпадает ли информация с той, что указал врач в рецепте. Еще проверьте срок годности медикамента.

Теперь можете набрать лекарство в пипетку. Как правило, дозировка составляет 2-3 капли для каждого глаза. Проводить манипуляцию необходимо в сидячем положении. А сам пациент должен смотреть вверх, отведя голову назад. Пипетку расположить под наклоном 45 градусов относительно глаза. Пипетку необходимо держать на уровне 2 см от глаза.

А вот какие капли в уши при воспалении стоит использовать и какое у них название, рассказывается в данной статье.

Как происходит лечение пробки в ушах перекисью водорода, очень подробно рассказывается в данной статье.

Для тех кому важна информация о том, почему сильно чешутся уши внутри и что можно с этим сделать. стоит перейти по данной ссылке.

С чем может быть связан писк в правом ухе и что с этим можно сделать и какие лекарства использовать, рассказывается в данной статье.

А вот каковы причины и почему постоянно звенит в ушах, поможет разобраться данная информация.

На видео- закапывание глаз:

Теперь предстоит оттянуть нижнее веко и отправить капли в конъюнктивальную складку. Следите, чтобы пипетка не коснулась ресниц. После того, как с одним глазом все выполнено, можно переходить к другому. По завершении манипуляции нужно закрыть глаза и промочить их ватным тампоном. Полежать так 5-10 минут, чтобы лекарство успело проникнуть в нужную область, а затем можно переходить к своим привычным делам.

Неважно, для каких целей вы собираетесь капать капли – для лечения заболеваний носа, ушей или глаз. Важно знать, как правильно это делать. Каждая процедура имеет свои особенности, при соблюдении которых можно получить быстрый и максимальный терапевтический эффект. Конечно, лучше всего, чтобы в этом деле у вас был помощник. Но если такого не оказалось, то закапать капли можно самому, если точно следовать описанному выше плану. Это повысить результативность проводимой манипуляции и улучшит лечебный эффект от применяемых капель. По ссылке вы найдете инструкцию по применению ушных капель Софрадекс.

Как правильно закапывать капли в уши?

Как правильно закапывать капли в уши? Хотя сама процедура заливания капель в ушные каналы многим кажется довольно простой, не все знают, как провести ее правильно. Но с подобным вопросом к врачам часто обращаются молодые мамы, которые пытаются своим деткам закапать нужное лекарство в уши при отите, но у них ничего не выходит, кроме потери капелек препарата, так как они не имеют навыков производства этой процедуры. Но если кто-то думает, что легко закапать препарат в уши взрослому, то глубоко заблуждается.

Что нужно сделать в первую очередь

Если есть какие-либо проблемы с ушами, то, прежде всего, надо пойти обследование у врача. Специалист осмотрит больного и выпишет соответствующее лекарство. При отите обычно это ушные капли. После покупки лекарственного средства можно приступать к процедуре.

Для этого надо вначале уложить больного на кровать или диван. После этого рекомендуется тщательно промыть руки с мылом. Затем у пациента надо очистить канал от скопившейся ушной серы. Если этого не сделать, то набравшееся в проходе уха вещество может стать препятствием для проникновения лекарственного средства в пораженную область. Для этого надо произвести следующие действия:

Взять в руки ватную палочку.
Углубить ее в канал одного уха. Но не на большую глубину, иначе можно повредить барабанную перепонку.
Прокрутить палочку вокруг ее оси и вынуть из ушной раковины.

Обычно сера бывает мягкая, и вата ее быстро выводит. Но в некоторых случаях это вещество твердеет, поэтому его необходимо размягчить. Для этого можно применить перекись водорода. Ее набирают на тампон из ваты и кладут в ушные каналы больного на 5 минут. Затем вынимают, и ватной палочкой аккуратно вытаскивают размякшую серу. И только потом приступайте к основным манипуляциям.

Если серы нет, то можно тщательно протереть ухо мягкой, влажной тканью. Это надо делать осторожно, особенно если больной — маленький ребенок. О причинах образования серы в ушах можно в статье по ссылке.

Следующий этап применения лекарства

Обычно в инструкции капель, которые выписывает врач, чтобы закапывать в уши, говорится об обязательном подогреве препарата до 37 °C. В ушные раковины запрещено заливать слишком холодный лечебный раствор. Также нельзя использовать очень горячую смесь, так как она может сильно обжечь внутреннюю часть ушного канала. Поэтому оптимальной будет температура человеческого тела, поскольку слишком холодная или горячая лечебная жидкость может вызвать у больного, особенно если этот препарат надо сделать ребенку, головокружение, болезненность, а иногда и потерю сознания.

Для подогрева холодного флакона его просто кладут на 10 минут в чашку с горячей водой. Некоторые виды препаратов можно подержать это время в руках — они воспринимают человеческое тепло. Иногда лечебное вещество во флаконе имеет консистенцию суспензии. В этом случае надо взболтать сосуд с лекарством на протяжении 5-10 минут. После того, как все эти процедуры пройдены, можно приступать к основным действиям.

Манипуляции лечебного плана

Как закапывать уши лекарством? Чтобы процесс проходил в комфортных условиях, больного надо расположить в горизонтальном положении. Он должен повернуть голову так, чтобы больное ухо находилось сверху. Если заливка делается младенцу или малышу до 3 лет, то надо зафиксировать его голову рукой в одном положении, или повернуть ребенка на бок.

Если на крышке флакона укреплена штатная капельница, то надо проверить ее целостность и убедиться, что на ней нет сколов, трещин или других повреждений. После этого флакон опускают капельницей вниз, чтобы убедиться, что капли лекарства, проходят нормально. Чтобы правильно закапать капли в ухо, поступают следующим образом: конец пипетки или капельницы подносят к ушному каналу больного, а затем лекарственное средство осторожно вводят в отверстие слухового прохода.

Количество вводимых капелек должно соответствовать нужной дозе, указанной врачом.

После этого надо закапать нужное количество лекарства. Затем надо аккуратно нажать на выступ за ушной раковиной слухового канала снаружи. Он называется козелок. Больной должен держать голову в нужном положении не менее 10-15 минут. После этого можно повернуть его на другой бок, если надо капать в оба уха применяемое медикаментозное средство.

После этого можно вымыть руки и тщательно вытереть их полотенцем. Подобную процедуру проводят столько раз, сколько указано в аннотации к препарату. Иногда врач после обследования больного может порекомендовать немного измененные дозировку и частоту совершения процедуры. Поэтому всегда лучше проходить консультацию у лечащего врача-отоларинголога. Это нужно и при появлении после закапывания у больного побочных эффектов, справиться с которыми методами народной медицины невозможно. Поэтому любое самолечение воспрещается, иначе здоровью пациента будет нанесен непоправимый ущерб.

Подготовлено под редакцией Резникова А.И., врача первой категории

Как правильно закапывать капли в уши

Содержание статьи

Небольшого сквозняка или переохлаждения достаточно для появления отита, который придется лечить комплексно. Отоларинголог может назначить антибиотики, противогрибковые препараты и капли. Таблетки действуют на весь организм, убирая воспаление и уничтожая источник инфекции, а жидкое средство работает локально, избавляя от головной боли и выделений. Как закапывать уши, чтобы убрать симптомы отита и ускорить выздоровление?

Этап 1: Подготовка

В слуховых проходах постоянно скапливается сера. Организм вырабатывает вещество, чтобы задерживать частицы пыли и грязи, которые при попадании на барабанную перепонку могут повредить тонкую перегородку. Во время воспаления уши вместе с серой выделяют и небольшое количество гноя. Оба вещества смешиваются и оседают на стенках слуховых проходов, препятствуя всасыванию капель. Чтобы лекарственные препараты работали, как следует, нужно тщательно очищать уши перед закапыванием, но у этой процедуры есть нюансы.

В воспаленные слуховые органы не должна попадать вода, поэтому о воде и мыле следует забыть до полного выздоровления. Врачи рекомендуют обзавестись специальными ушными палочками, которые отличаются от обычных ватных. Если вторые имеют продолговатую форму и полностью помещаются в слуховой проход, то первые напоминают юлу. У таких палочек тонкий кончик и широкое основание, которое не пролазит в ухо.

Почему такая необычная форма? Серный налет покрывает весь слуховой проход, но убирать нужно только слой, расположенный у входа. Организм выводит липкое вещество, смешанное с грязью, чтобы очистить уши от лишнего, и если слишком глубоко вводить ватную палочку, можно затолкать выделения обратно. Образуется серная пробка, которая закупоривает каналы и вызывает частичную потерю слуха.

Ватную палочку можно смочить в воде или растворе перекиси, чтобы продезинфицировать ушную раковину. Нужно отжать лишнюю жидкость, чтобы та не попала в воспаленный слуховой проход. Воду или перекись обязательно подогреть до комнатной температуры.

Аккуратно ввести ватную палочку в слуховой проход и раз или дважды провернуть вокруг собственной оси. Если на кончике остался желтоватый или сероватый налет, взять новый чистящий аксессуар и повторить манипуляции. Нужно, чтобы в ухе не осталось серы и гноя. После гигиенических процедур выбросить грязные ватные палочки, сполоснуть руки с антибактериальным мылом и достать из аптечки капли.

как правильно промыть ухо в домашних условиях

Этап 2: Работа с лекарством

Флакончик с раствором подержать в руке 10–20 минут или окунуть в емкость с горячей водой. Капли должны быть теплыми. И слишком холодные, и горячие средства при попадании в ухо вызывают спазм сосудов. Возникают головные боли, двоится в глаза, а некоторые пациенты теряют сознание. Закапывать только раствор, подогретый до комнатной температуры.

Суспензии следует тщательно взбалтывать, чтобы сухой осадок растворился в жидкости. Флакончик сначала подогреть, а потом активно трясти 10–15 секунд.

Открыв бутылочку с каплями, следует внимательно осмотреть кончик пипетки. На некоторых экземплярах бывают потертости или торчащие кусочки пластика, которые могут травмировать кожу слухового прохода. Если предстоит закапывать ухо малышу, пипетку рекомендуют подогреть в горячей воде.

Этап 3: Лечение

Ухо нужно слегка потянуть:

у ребенка до 2–3 лет вниз и немного назад;
у взрослого вверх и слегка придавить к черепу.

Во время лечения и после выздоровления нужно беречь органы слуха от сквозняков и воды. Выполнять все рекомендации отоларинголога и не удивляться, если врач назначит не только ушные капли, но и лекарство для носа, ведь эти органы взаимосвязаны, и часто насморк или гайморит приводит к развитию отита. Поэтому важно своевременно лечить кариес и болезни носоглотки, посещать отоларинголога при первых симптомах воспаления и правильно использовать ушные капли.

как избавиться от серной пробки в ухе

Видео: как правильно закапывать капли в уши ребенку

как капать ребенку ушные, техника закапывания

Процедура взрослому

Выполнить санацию ушной полости. Для этих целей необходимо задействовать ватную палочку. С ее помощью можно будет удалить серу и прочие загрязнения. Если не выполнить этот пункт, то применяемые капли не смогут достигнуть цели и оказать влияние на заболевание. Выполняя санацию ушного прохода, вводить палочку слишком глубоко нельзя, чтобы не пострадала барабанная перепонка или не нарушился слух.
Если у вас есть помощник, то это хорошо, так как закапывать капли самостоятельно неудобно. Кроме этого, посторонняя помощь позволит донести лекарственный препарат непосредственно до очага воспаления.
Перед тем как отправлять капли в ушную полость, их нужно подогреть. Температура их должна соответствовать температуре тела. Это позволит предотвратить появление неприятных ощущений. Кроме этого, применение холодного раствора только усугубит воспаление.
Итак, подготовьте пипетку, разогрейте капли. Пациента нужно уложить на бок, чтобы больное ухо было сверху. Это позволит лекарству не вытекать.
Прямо во время манипуляции помощник, который будет капать капли, должен следить за тем, чтобы раствор проник как можно глубже. Кроме этого, важно, чтобы капли не попали на стенки ушного прохода. В противном случае они там и останутся.
После закапывания пациент должен полежать 15 минут. Далее можно капать второе ухо, если в этом есть необходимость. Если второе ухо не воспалено, то нужно оставаться в прежнем положении еще некоторое время.

Узнайте, какое нужно лечение, если при простуде заложило уши.

На видео- как правильно закапывать капли в уши:

Процедура для ребенка

Крайне аккуратно, используя небольшой ватный тампон, удалить загрязнения.
Затем уложить малыша на бок, чтобы больное ухо было сверху.
Набрать препарат в специальную пипетку препарат. Дозировка лекарства должна соответствовать той, что указал лечащий врач. Перед применением раствор необходимо подогреть до температуры тела.
Слегка оттянуть ушную раковину вниз, при этом перпендикулярно к голове крохи.
Отправить в полость уха необходимое количество препарата, а затем прикрыть ушной проход ваткой. При этом следите, чтобы ребенок полежал на одном боку в течение 10 минут.

Как закапать самой себе

Проверить целостность флакона, в котором находятся капли. Также необходимо удостовериться в функциональности пипетки.
Принять горизонатальное положение, чтобы больное ухо было сверху.
При помощи пальцев оттянуть ухо назад и вверх, чтобы слуховой проходи был максимально приоткрытым.
Согласно инструкции, набрать раствор в пипетку. Нажать указательным пальцем на козелом и отправить препарат в слуховой проход. Такие действия позволят закапать раствор как можно глубже.
Находиться в положении лежа еще несколько минут, при этом голову можно держать под наклоном. Еще можно установить ватку.

Какие ушные капли при перфорации барабанной перепонки стоит использовать в первую очередь, рассказывается в данной статье.
А вот как стоит использовать ушные капли Отофа, поможет понять данная информация.
Какие отзывы о ушных каплях Данцил существуют в настоящее время и насколько они положительны, поможет понять информация из данной статьи: https://lechim-gorlo.ru/u/lechenie-u/dancil-ushnye-kapli-instrukciya-po-primeneniyu.html

Какие недорогие ушные капли при отите самые популярные и эффективные, рассказывается в данной статье.

Закапывание носа

На видео- закапывание носа самой себе:

Закапывание глаз

Как происходит лечение пробки в ушах перекисью водорода, очень подробно рассказывается в данной статье.

А вот каковы причины и почему постоянно звенит в ушах, поможет разобраться данная информация.

На видео- закапывание глаз:

Таблетки при первых признаках простуды: Лечение простуды купить по низкой цене в интернет-аптеке с доставкой по Москве

Опубликовано 15.07.2018 автором alexxlab

Ответить

Топ-10 эффективных средств при простуде

Простуда стала нередким явлением и подхватить ее можно даже в хорошую погоду. Причинами этого являются: современный ритм жизни, слабый иммунитет, экологическая обстановка. В любом случае необходимо предпринять меры. В аптеке представлен большой выбор лекарственных препаратов при простудных заболеваниях и гриппе, но далеко не все из них оказывают должный эффект.

Содержание:

Арбидол

Этот препарат оказывает быстрое действие. Уже через 24 часа можно заметить улучшение состояния. Продолжительность лечебного курса – не меньше 5 дней. В случае обострения болезни, лучше продлить курс лечения до 7-9 дней по 1 таблетке в сутки. Лекарство прописывают в следующих случаях: грипп и заболевания дыхательных путей. Также Арбидол прописывают для укрепления иммунной системы и улучшения состояния больного после операционного вмешательства. В таких случаях препарат пьют 3-5 дней.

Порошок «Терафлю»

Средство обладает жаропонижающим и антивирусным действием. За день полностью уходят симптомы простуды и гриппа. В питьевую воду нужно высыпать пакетик порошка и выпить. Чтобы ускорить действие и усилить эффект, нужно соблюдать постельный режим и следовать врачебным наставлениям. Активный компонент препарата противопоказан при беременности, кормлении грудью, людям с алкогольной зависимостью или страдающих сахарным диабетом. Можно принимать с 12 лет. Если отмечаются заболевания почек и печени, то перед приемом стоит проконсультироваться с врачом.

Анаферон

Противовирусный препарат помогает укрепить иммунную систему. Основное действие лекарства – помочь организму справиться с вирусом. Препарат принимают при простуде и гриппе. В день нужно выпивать по 4-6 таблеток. Когда самочувствие будет улучшаться, можно постепенно уменьшать количество, но не прекращать прием, чтобы предотвратить возможность повторного проявления болезни. У препарата отсутствуют побочные реакции, нет противопоказаний, помимо личной непереносимости составных веществ.

Кагоцел

Препарат оказывает сильное воздействие и позволяет быстро устранить симптомы гриппа и простуды. Как только появятся первые симптомы болезни, стоит принимать препарат три раза на день по 2 таблетки после употребления пищи. Лечебный курс не должен превышать 18 таблеток. В профилактических целях стоит выпивать по 1 таблетке каждый день на протяжении 7 дней. Можно принимать детям с 3х лет два раза на день по 1й таблетке. Препарат запрещен людям с личной непереносимостью, а также женщинам в положении и кормящим грудью.

Колдрекс

Популярный препарат быстро устраняет первые признаки простуды. Он помогает бороться с заложенностью носа, головной болью, жаром. В первые дни нужно заваривать один пакетик каждые 4 часа. Когда состояние начнет улучшаться, можно уменьшить дозу, но не прекращать прием. Курс лечения 3-5 дней. При продолжительном приеме могут возникнуть побочные реакции. Не стоит принимать беременным женщинам и кормящим грудью. Также стоит быть осторожным людям с проблемами сердца.

Антигриппин

Комбинированный противовирусный препарат содержит в своем составе аскорбиновую кислоту и парацетамол. Каждое вещество оказывает действие на конкретный симптом, что в итоге укрепляет иммунитет. Курс лечения предполагает прием лекарства 3 раза на день после приема пищи по одной красной и синей таблетке, или в форме порошка, пока состояние заметно не улучшится. Антигриппин можно пить не дольше 5 дней. Если за эти дни состояние не улучшится, то можно проконсультироваться с врачом и по его решению продлить курс лечения.

Фервекс

Среди составных компонентов – парацетамол. Помогает при головных болях и повышенной температуре. Финаримин оказывает успокаивающее действие на слизистую оболочку носа. Принимать лекарство нужно по 3 пакетика каждый день с интервалом не менее 4 часа. Для пожилых людей интервал увеличивается вдвое. Можно принимать в комплексе с другими препаратами. Если придерживаться показаниям и дозировке, то побочных реакций не возникнет. В редких случаях может появиться аллергия, рвота. Фервекс также выпускается в форме для детей.

Амиксин

Препарат выписывают при воспалении тканей печени и заболевании дыхательных путей. Поскольку Амиксин является сильнодействующим лекарством, нужно четко придерживаться инструкции. В первый день нужно выпить 1 таблетку и выждать интервал в двое суток. Длительность лечебного курса – не более 6 таблеток. Передозировка грозит серьезными негативными реакциями. Нельзя принимать детям до 7 лет. Также запрещено беременным и кормящим грудью женщинам. Детям от 7 лет нужно аккуратно давать лекарство, не превышая установленной дозы.

Ингавирин

Лекарство быстро устраняет признаки простуды и гриппа. Достоинство препарата – отсутствие притупленной реакции, сонливости. Можно принимать взрослым и детям, поэтому выпускается в 2х различных формах. Детям можно давать препарат с 7 лет.

И взрослым, и детям давать по 1 таблетке каждый день. Продолжительность лечебного курса – не более 7 дней. Не рекомендовано принимать в комплексе с другими противовирусными препаратами. Ингавирин запрещен беременным женщинам, а также людям, у кого отмечается индивидуальная непереносимость составных действующих компонентов.

Гриппферон

Это лекарственное средство помогает бороться с простудой и гриппом, оказывая действие на иммунную систему заболевшего человека. Препарат выпускается в нескольких формах, что дает возможность подобрать для себя максимально эффективное средство в борьбе с вирусом.

Лекарство сокращает продолжительность заболевания, уменьшает вероятность появления осложнений. Капли нужно капать в нос 4-5 раз на день, детям – не более 3х раз. Перед использованием прочистить носовую полость. Продолжительность лечебного курса – 5 суток. Не имеет никаких побочных действий за исключением личной непереносимости.

какие средства полезны и какие бесполезны в лечении

14.01.2020 Эксперты: Николай Брико, завкафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, главный эпидемиолог Минздрава России, академик РАН, РАМН.

Владимир Никифоров, завкафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии РНИМУ им. Н. И.Пирогова, главный инфекционист ФМБА России, профессор, д. м. н.

Когда болит голова, ломит в мышцах, температура выше 38°, а за окном заунывный дождь заливает Москву, лучшее решение проблемы — остаться дома и вызвать врача. Но признайтесь честно, кто хоть раз в жизни следовал этому правилу? Боюсь, единицы. Зато все остальные, уверенные, что недомогание вызвано сезонными вирусами, начинают глотать таблетки, чтобы остановить болезнь. Болезнь какую? ОРВИ или грипп? Это принципиальная разница, поскольку от точного диагноза зависит не только лечение, но и последствия, которые могут наступить в случае, если принять не то лекарственное средство.

Женщины тоже рискуют

Грипп и простуда в осеннем городе — явления постоянные и неизбежные, как смена времен года. Всем известно, что в группе риска старики и дети, однако теперь ученые к ним присоединили еще и женщин. Оказывается, женщины переносят вирусные заболевания и грипп гораздо тяжелее, чем мужчины. Слабый пол все-таки! В ходе медицинского исследования американские ученые просили пациентов оценить тяжесть симптомов, таких как кашель, трудности при дыхании, боль в груди, насморк, а также слабость и боль в мышцах. В течение недели после начала болезни участники вели дневник и отмечали свое состояние. После выяснилось, что на первом приеме у врача женщины чаще жаловались на усталость и боль в мышцах, потерю аппетита, головную боль и боль в ушах. Дальнейшие различия намечались после третьего дня: женщины продолжали сообщать о более тяжелых симптомах на протяжении всего периода заболевания, тогда как мужчины чувствовали себя гораздо лучше. Этот факт лишь еще раз подтверждает, что вирусные заболевания, и тем более грипп, лечить нужно правильно. И женщинам особенно! Самолечение не просто неэффективно, но и опасно тяжелейшими осложнениями, такими как миокардит, менингит и воспаление легких.

Выдержать до 38,5 °С

Грипп в отличие от других острых респираторных вирусных инфекций — явление серьезное и опасное. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно гриппом заболевают от 3 до 5 млн человек в мире, 250 000–500 000 случаев заболевания заканчивается летально. Такая статистика должна заставить нас как минимум отказаться от самолечения. Однако изобилие телевизионной рекламы, обещающей защиту от гриппа с помощью одной-двух таблеток, ослабляет настороженность. Теперь при первых симптомах болезни многие взяли за правило пить антивирусные лекарства. Но поскольку существует несколько разновидностей вируса, то далеко не все средства с подобным эффектом способны воздействовать на конкретный вирус. К тому же большинство лекарств следует начинать применять в первые сутки, когда только начали проявляться первые признаки болезни, когда этиология заболевания еще не ясна. Модные сегодня иммуномодуляторы и даже привычные нам жаропонижающие средства не менее опасны, если их пить без назначения врача. «Симптоматическое лечение при гриппе особенно не применяется. Жаропонижающие дают больному только в том случае, когда температура повышается до 39 °С и выше, — говорит Владимир Никифоров. — Ведь что такое лихорадка? Это ответ организма на инфекцию. У врачей даже есть такое понятие, которое может вас покоробить, но оно правильное — «норма патологии». Так вот, грипп — это патология, а температурная норма при нем 38,2–38,5 °С. Вот с этой температурой извольте болеть. Тогда организм наиболее активно сопротивляется инфекциям, иммунная система работает в крейсерском режиме, то есть выдает наиболее полный иммунный ответ. Если температура зашкаливает — 39 °С и выше, тогда можно принять жаропонижающее, но в умеренной дозировке, чтобы не было резкого понижения температуры до 36,6 °С. Надо понимать, что жаропонижающие средства отнюдь не безопасны, у них масса побочных эффектов. Тот же парацетамол, который у нас так все любят, в больших дозах может вызвать лейкопению, вплоть до летального исхода».

Иммуномодуляторы: за и против

За последние пять лет употребление этих препаратов выросло больше чем в два раза. Некоторые из них действительно эффективные, но при условии, если принимать по четким медицинским показаниям, а не на всякий случай. Особенно осторожно нужно относиться к приему иммуностимуляторов детьми, даже если ребенок часто болеет. Детские простуды и грипп — явление нормальное, так формируется и укрепляется детский иммунитет. Что касается взрослых, то иммунологи категорически против подхлестывать иммунитет в период разгула вирусов. Главные показания для иммуномодуляторов: трансплантация костного мозга, сепсис, хронический кожно-слизистый кандидоз, хронические и воспалительные заболевания, трудно поддающегося традиционной терапии. Медикаментозная помощь иммунитету может понадобиться также часто болеющим людям, если ОРВИ случается более восьми раз в год и проходит с затянувшимся осложненным течением. Также препараты этой группы врачи могут назначать людям с онкодиагнозом или сложными урологическими инфекциями. Всем остальным от приема этих средств лучше воздержаться. «Наша с вами иммунная система работает совершенно нормально без всяких стимуляторов. Если бы это было не так, мы бы умирали от вторичных инфекций. Но коль в межсезонье мы здоровы, значит, иммунитет работает и выполняет свою защитную функцию. По этому поводу есть хорошая восточная пословица: не чини то, что и так хорошо работает. По отношению к иммуностимуляторам она актуальна. К примеру, возьмем так полюбившийся многим препарат тилорон, который принимают при первых симптомах гриппа, чтобы остановить болезнь. Исторически его американцы разработали во время войны во Вьетнаме на случай применения коммунистами биологического оружия, но после испытаний, которые дали отрицательный эффект (препарат сильно стимулирует иммунитет, а потом идет ужасающий провал), они от него отказались. А у нас его применяют без назначения врача, поскольку он продается без рецептов в аптеке. Ни к чему хорошему это привести не может». Именно поэтому эпидемиологи против иммуномодуляторов. Николай Брико в очередной раз предупреждает наших читателей о том, что применять иммуномодуляторы самостоятельно, без назначения врача, категорически запрещается. «В наших аптеках эти препараты широко представлены, но не все из них имеют доказанную эффективность и безопасны. Только врач решает по состоянию здоровья, какие препараты назначать и когда», — предупреждает главный эпидемиолог Минздрава.

А теперь антибиотики!

Антибиотики — еще одна порочная практика в самолечении гриппа. Сейчас их многие пьют вместе с противовирусными, чтобы предупредить осложнения, которые часто возникают после перенесенного заболевания. «Но при вирусных инфекциях, гриппе и ОРВИ они неэффективны, и их назначают только в том случае, если к основному заболеванию присоединяется бактериальная микрофлора, — предупреждает Николай Брико. — И опять-таки предварительно изучают устойчивость микроорганизма при выборе антибиотика. Категорически против приема антибиотиков и Владимир Никифоров: «Никаких профилактических приемов антибиотиков не должно быть — это серьезный лечебный препарат, причем с массой побочных эффектов. Применение антибиотиков оправданно, только если пойдет вторичная инфекция, та же пневмония. Во всех других случаях подобная профилактика лишь помогает наработать устойчивые штаммы».

Ну и если вы все-таки заболели, нужно пить как можно больше жидкости, это уменьшит интоксикацию и ускорит выздоровление. Рекомендация применима и при гриппе, и при ОРВИ. Если подташнивает, пейте небольшими порциями, но чаще. Только если спустя четыре — пять дней не становится лучше, что может свидетельствовать о бактериальном осложнении, оправдан прием антибиотиков. Но пить их с первых дней болезни — большая ошибка!

Время для вакцинации

ВОЗ заверяет: только вакцинация защищает от гриппа и его осложнений. Все остальные способы профилактики (применение лекарственных и нелекарственных средств, в том числе рецептов народной медицины) действуют с меньшей эффективностью. Октябрь — оптимальное время для прививки. Кстати, наши эксперты — и академик Брико, и профессор Никифоров — ежегодно делают прививки от гриппа. «Вам честно скажу, я сторонник вакцинации и каждый год прививаюсь от гриппа, — говорит Владимир Никифоров. — Но я категорично против тенденции прививаться на бегу у метро. Вакцинация — это серьезное медицинское мероприятие. Нужно знать анамнез прививаемого и возможные противопоказания, чтобы не допустить осложнений, поэтому все-таки лучше делать укол от гриппа в поликлинике». Еще надо знать, что не всем показана вакцинация. «Аллергическая реакция на белок куриного яйца, сильная реакция на предыдущее введение вакцины, иммунодефицитные состояния, острая инфекция — эти состояния являются противопоказаниями для вакцинации, — предупреждает Николай Брико. — Здесь основными мерами профилактики являются соблюдение правил личной гигиены и здоровый образ жизни, а именно оптимальный режим труда и отдыха; сбалансированное и качественное питание; занятия физкультурой и спортом, закаливание; соблюдение правил личной гигиены; умение управлять своими эмоциями; отказ от алкоголя, курения, наркотических средств». Еще важно запомнить важную вещь: не стоит полагаться на вакцинацию как на панацею от гриппа, она не защитит на 100 % от болезни, но значительно облегчит ее течение. Так что если прививка против гриппа противопоказаний в вашем случае не имеет, все равно не рискуйте напрасно своим здоровьем. Укол гораздо безопаснее, чем глотать без рецепта таблетки, и надежнее, чем есть килограммами цитрусовые.

Не купить лишнего

Исключив из домашней аптечки иммуномодуляторы и антибиотики, пополняем ее противовирусными средствами. На сегодняшний день это самое сильное оружие против ОРВИ и гриппа.

Противовирусные препараты, широко представленные во всех аптеках, эксперты условно разделяют на две группы. Это средства, действуюшие на сам вирус и те, которые активизируют иммунную защиту организма. Так как врачи считают любое воздействие на иммунитет нежелательным и даже вредным, будем бороться с вирусами. Но прежде нужно подтвердить — какой это вирус ОРВИ или гриппа, поскольку лечение будет отличаться. Кстати, в большинстве стран доктора ставят диагноз грипп по клиническим симптомам, у нас это делать запрещено. И чтобы подтвердить догадки врачей, а они обычно сразу определяют тип вируса, необходимо выполнить лабораторную диагностику — анализ ПЦР. Его целесообразно сдавать в первые, максимум вторые сутки заболевания, когда возбудитель содержится в наибольшем количестве.

При гриппе

При выборе лекарственного средства необходимо учитывать, действие препарата, его безопасность и доказанную эффективность. Конкретно против гриппа в нашей стране применяются только два средства — «Осельтамивир» и «Занамивир». Первый подавляет действие вирусов гриппа А и В, уменьшает выделение вирусных частиц из организма. Второй также работает против вирусов А и В, действует во внеклеточном пространстве, уменьшая воспроизведение вирусом себе подобных, и предотвращает выброс вирусных частиц из дыхательных путей. Оба лекарственных препарата обладают мощным профилактическим действием именно против гриппа, защищают от распространения вирусов в пространстве и заражения ими окружающих.

Важно! Принимать препараты против вируса гриппа нужно строго после подтверждения диагноза. Если у вас не грипп, а аденовирусное заболевание, тогда и деньги потратите напрасно, и от болезни не спасетесь.

При ОРВИ

Симптоматичесие препараты для лечения вирусных инфекций никак не воздействуют на сам вирус и не влияют на иммунную систему. Зато они устраняют симптомы заболевания: облегчают дыхание, снимают отек со слизистой оболочки носа; понижают температуру тела, уменьшают (если есть) сухой кашель. Помимо симптоматических средств существуют комбинированные препараты. Именно они помогают поддержать организм в борьбе с болезнью. К таким средствам относятся препараты «Терафлю», «Фервекс» и российский препарат «АнвиМакс». «АнвиМакс» завоевал доверие потребителей за счет своего двойного действия. Успех продаж и его высокая востребованность среди потребителей обусловлена рядом отличительных характеристик. Он не только может помочь справиться с симптомами ОРВИ (головная боль, боль в мышцах, заложенность носа, боль в горле), но и имеет в своем составе противовирусный компонент (римантадин), который препятствует размножению вируса. Выпускается в форме порошка для приготовления напитка, капсул и шипучих таблеток.

Важно! Эксперты уверенно говорят о том, что возможно привыкание вируса к противовирусным препаратам прямого действия. Правда вирус постепенно к ним привыкает, в течение несколько лет. Поэтому профилактические противовирусные средства рекомендуется менять.

Источник: KIZ.RU

как и чем лечить, сколько стоит лечение

По данным ФОМ, в 2014 году 61% россиян предпочитал самостоятельно лечить простуду.

Даниил Давыдов

медицинский журналист

При этом сторонники самолечения, как правило, не надеются на народную медицину, а покупают безрецептурные лекарства в аптеке. Противопростудные средства «Кагоцел», «Терафлю» и «Ингавирин» стабильно входят в топ-20 самых продаваемых в России лекарств.

В этой статье мы расскажем, как правильно лечить простуду — и заодно заметно сэкономить на этом процессе.

Будьте осторожны

ОРВИ существует много, симптомы у них похожи, а последствия для здоровья могут быть разными, в том числе тяжелыми. Если простудились, внимательно следите за самочувствием. Мы расскажем о симптомах, при появлении которых нужно прекратить самолечение и вызвать врача.

Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Какие болезни считаются простудными

Простудными заболеваниями называют вирусные инфекции, которые поражают нос и его пазухи, глотку и гортань. Простуда длится 7—10 дней, но иногда симптомы сохраняются до трех недель.

Проявления всех простудных болезней очень похожи. Чаще всего это кашель, боль в горле, насморк, плохое самочувствие и температура в пределах 38—39,4 °C. Проходит простуда сама, без специального лечения.

Как правило, простудные заболевания заканчиваются без последствий для здоровья. Но иногда возникают осложнения — чаще всего это происходит, когда к вирусной инфекции присоединяется бактериальная. Самое частое осложнение — воспаление легких, или пневмония.

Вирусные инфекции вроде гриппа и коронавирусной болезни могут протекать тяжелее и чаще приводят к осложнениям — однако их все равно можно перепутать с обычной простудой. Именно поэтому в разгар эпидемии врачи призывали всех людей при первых признаках вирусной инфекции сразу звонить в скорую — чтобы ставить на учет людей, у которых могла быть коронавирусная болезнь.

Ну и что? 27.03.20

Самые важные вопросы про коронавирус

Сейчас, когда случаи заражения COVID-19 стали более редкими, человек с симптомами простуды может либо обратиться к врачу из поликлиники, либо подождать три дня и понаблюдать за самочувствием.

Если через три дня вы почувствуете себя лучше, имеет смысл подождать еще 4—7 дней: за это время обычная простуда должна полностью пройти. Если же день ото дня становится тяжелее дышать, головная боль усиливается, а температура повышается — отправляйтесь в поликлинику или вызывайте доктора на дом.

При простуде бывают ситуации, когда ждать нельзя. При определенных симптомах нужно как можно скорее позвонить врачу.

Это может быть грипп, если:

температура 40 °C и выше;
болит голова, мышцы и суставы.

Это может быть коронавирусная болезнь, если помимо других симптомов простуды у вас возникла одышка. У коронавирусной болезни есть и другие, более редкие симптомы: в 10—20% случаев в дополнение к обычным симптомам простуды пропадает обоняние или ощущение вкуса, болит живот или появляется понос.

Как лечиться экономно

Или не платить за лечение вообще. Расскажем в нашей рассылке вместе с другими материалами о деньгах

Какие средства помогают при простуде

Лекарств от простудных болезней, вызванных вирусами, за исключением рецептурных препаратов от гриппа, не существует. Но, хотя человечество пока толком не научилось побеждать уже проникшие в организм вирусы, мы вполне можем уменьшить неприятные ощущения, связанные с простудой, и болеть с максимальным комфортом.

Вот лекарственные препараты, которые есть в большинстве авторитетных международных рекомендаций по лечению простуды и гриппа.

Средства для промывания носа. Когда в носу уже накопились сопли, дышать тяжело. Если сопли убрать, станет полегче. Промывать нос удобнее соляным раствором — он не так сушит слизистую, как простая вода. У всех средств для промывания носа действующее вещество одно и то же — соленая вода. Выбрать можно любое, которое подойдет по цене и покажется удобнее.

Сделать соляной раствор можно самостоятельно: половину чайной ложки поваренной соли растворяем в стакане теплой воды. Можно купить готовый в аптеке. Аптечные средства бывают двух видов: готовый дешевый соляной раствор для инъекций во флаконе и более дорогие средства, подающие раствор под давлением.

Покупные и самодельные соляные растворы работают одинаково. Но чтобы использовать самодельный раствор или средство для инъекций, потребуется шприц без иголки, спринцовка или назальный ирригатор — бутылка с клапаном, которую можно купить в аптеке или заказать в интернет-магазине.

Сосудосуживающие капли. Нос закладывает из-за отека, а отек возникает, потому что при воспалении кровеносные сосуды в носу расширяются. Если сосуды сузить, отек пройдет и дышать станет легче.

Подойдут любые сосудосуживающие капли: чаще всего применяют препараты на основе нафазолина (действуют 4—6 часов), фенилэфрина (3—4 часа), оксиметазолина и ксилометазолина. Два последних препарата сильнее, действуют 8—12 часов и вызывают побочные эффекты реже, чем фенилэфрин.

Список сосудосуживающих средств на сайте drugs.com

Препараты на основе нафазолина самые дешевые, однако их действие прекращается в два раза быстрее, чем средств с оксиметазолином и ксилометазолином — это стоит учесть при выборе.

МНН — международное непатентованное наименование

Средство подействует лучше, если перед употреблением промыть нос соляным раствором. Сосудосуживающие капли вызывают привыкание и перестают действовать, поэтому применять их можно не дольше 3—4 дней.

Леденцы от боли в горле. Пастилки и леденцы от вирусов не избавляют, но уменьшают неприятные ощущения в горле. Подойдут как обычные пастилки, так и таблетки с бензамидином — этот нестероидный противовоспалительный препарат уменьшает отек и боль в горле.

Все пастилки смягчают боль в горле примерно одинаково эффективно, вне зависимости от состава. Цена зависит в основном от бренда компании-производителя и количества пастилок в пачке. Выбирайте те, которые лично вам кажутся вкуснее.

Если выбрали таблетки с бензамидином, используйте их строго по инструкции — взрослым и детям старше шести лет рассасывать можно не больше 3—4 таблеток в сутки. Детям младше шести лет давать их нельзя.

Можно использовать любые пастилки и леденцы — главное, чтобы в них не было антибиотиков. Покупать пастилки с антибиотиками бессмысленно — антибиотики на вирусы не действуют.

Жаропонижающие. Лихорадка — временное повышение температуры тела более 38 °C. При этом большинство взрослых людей без проблем переносят состояние, когда температура повышена в пределах 38—39,4 °C.

Самые безопасные жаропонижающие препараты делают на основе парацетамола и ибупрофена. Люди со здоровым желудком старше 16 лет могут принять таблетку «Аспирина» (МНН: ацетилсалициловая кислота).

«Аспирин» и другие препараты с ацетилсалициловой кислотой не подходят детям и подросткам. У лихорадящих детей это лекарство может спровоцировать смертельно опасное осложнение — синдром Рея.

Комбинированные средства, уменьшающие симптомы простуды. Это порошки для приготовления теплых напитков, в состав которых входит несколько лекарств, снимающих разные симптомы простуды. В нашей стране чаще всего продают комбинированные лекарства с парацетамолом — жаропонижающим средством, фенилэфрином — сосудосуживающим средством, и фенирамином — противоотечным средством. Такие лекарства одновременно уменьшают температуру, снижают отек в носу и облегчают неприятные ощущения.

Комбинированные средства способны снимать симптомы простуды. Однако эксперты считают, что такие препараты не всегда лучший выбор. Если у вас просто заложен нос, а температура лишь чуть-чуть повышена, получится, что вместе с комбинированным препаратом вы выпили ненужное жаропонижающее лекарство, которое не поможет, а помешает организму бороться с болезнью.

Факты о лекарствах от простуды и гриппа — Национальный центр исследований здоровья

В комбинированном препарате уже есть сосудосуживающее и жаропонижающее средство. Если вы его выпили, не используйте сосудосуживающие капли в нос и жаропонижающие таблетки — иначе возможна передозировка.

Некоторые комбинированные лекарства содержат дополнительные компоненты вроде бодрящего кофеина и витамина С. Особого смысла переплачивать за них нет.

Сколько стоит вылечить простуду по докмеду

Мы собрали две «доказательные» противопростудные аптечки, выбирая для них самые дешевые, но при этом приносящие облегчение препараты.

Аптечка № 1 — без комбинированного лекарства:

солевой раствор для промывания носа — 322 Р;
сосудосуживающие капли — 40 Р;
жаропонижающий препарат — 25,5 Р;
пачка леденцов — 25 Р.

412,5 Р

цена противопростудной аптечки без комбинированного лекарства

Итого: 412,5 Р. Если сделать солевой раствор самостоятельно, цена снизится до 90,5 Р.

Аптечка № 2 — с комбинированным лекарством:

солевой раствор для промывания носа — 322 Р;
комбинированный препарат — 178 Р;
пачка леденцов — 25 Р.

Итого: 525 Р. Если сделать солевой раствор самостоятельно, цена снизится до 203 Р.

Какие средства не работают при простуде

Эффективность многих противопростудных препаратов, о которых мы расскажем в этом разделе, уже опровергнута. Эффективность других препаратов, напротив, до сих пор не доказана.

Противовирусные. Препараты на основе римантадина, предназначенные для лечения гриппа.

Когда-то римантадин был эффективным лекарственным препаратом против гриппа, но со временем вирусы адаптировались к нему, и препарат утратил силу. При этом у лекарства куча побочных эффектов — от бессонницы и тошноты до депрессии и судорог. В 2007 году Формулярный комитет РАМН рекомендовал изъять из перечня лекарственных средств римантадин и другие устаревшие препараты с недоказанной эффективностью.

Rxlist.com о противовирусных препаратах

Drugs.com о римантадине

Резолюция открытого заседания президиума Формулярного комитета РАМН от 05.12.2007DOC, 39,5 КБ

Иммуномодуляторы. По заявлению производителей, иммуномодуляторы способны оказывать модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона. То есть они усиливают синтез интерферона, который должен влиять на активность иммунных клеток. Примерно так работает препарат «Кагоцел». Препарат «Ингавирин», если верить рекламе, не только укрепляет иммунитет, но и способен побеждать уже попавшие в организм вирусы гриппа типа A и B, парагриппа и респираторно-синцитиальной инфекции.

В международном англоязычном справочнике лекарственных препаратов drugs.com сказано, что «Кагоцел» применяется на территории России и Грузии — и это все. Ни одна другая авторитетная международная организация ни о «Кагоцеле», ни об «Ингавирине» ничего не знает. Научные работы, подтверждающие эффективность, публикуются преимущественно русскоязычными авторами. В международные рекомендации по лечению простуды эти препараты не входят.

Отхаркивающие препараты — муколитики. Разжижают мокроту в легких — считается, что так она легче откашливается. Тем не менее эффективность муколитиков при простуде не доказана. При вирусных инфекциях мокрота и так достаточно жидкая и отходит без особых проблем.

Разжижающие мокроту средства могут быть полезны, когда в легких образуется густая вязкая мокрота, например при астме и бронхите. Но в этой ситуации назначать препарат должен врач.

Лекарства, подавляющие кашель. Угнетающе воздействуют на центр в головном мозге, который отвечает за кашель. При простуде работают не лучше плацебо. Кроме того, подавлять кашель вредно, ведь он нужен, чтобы выбросить из организма мокроту, в которой увязли вирусные частицы.

Среди безрецептурных лекарств способностью блокировать центр кашля обладают препараты на основе бутамирата.

Блокирующие кашель препараты тоже могут быть полезными, например перед операцией или бронхоскопией. Но при простуде они ни к чему.

Витамин C в добавках. В начале 1970-х нобелевский лауреат Лайнус Полинг поверил, что витамин C может быть полезен при простуде, и превратился в его активного сторонника. Ученый советовал принимать огромные, до двух граммов, дозы аскорбиновой кислоты для скорейшего выздоровления. Авторитет Полинга был настолько высок, что витамин C даже на время вошел в некоторые клинические рекомендации по лечению простуды.

Однако уже после смерти ученого тщательная проверка показала, что он ошибался. Принимать аскорбинку при простуде бессмысленно почти всем — за исключением спортсменов. У них витамин C способен немного сократить длительность болезни.

Витамин C, который предполагается применять при простуде, обычно продается в виде шипучих таблеток аскорбиновой кислоты. Стоимость витамина C в шипучих таблетках зависит от дозы лекарства — чем ближе доза к «полинговской», тем дороже.

Гомеопатия: «стыдливая» и обыкновенная. Гомеопатическими называются препараты, которые содержат сверхмалые дозы действующего вещества. Причем чем меньше активного компонента, тем сильнее должно действовать лекарство.

С точки зрения науки это объяснить невозможно — особенно если учесть, что при самом популярном гомеопатическом разведении в 30С лекарство гарантированно не содержит действующего вещества. Буква С в 30С означает, что к одной порции действующего вещества добавили 100 порций растворителя, а цифра 30 — что эту процедуру повторили 30 раз.

«Стыдливой» гомеопатией ученые и врачи называют гомеопатические лекарства, которые прикидываются противовирусными препаратами. Как и у «классической» гомеопатии, у таких лекарств не может быть доказательств эффективности — ведь таблетки без активного компонента болезни не лечат.

В нашей стране в качестве противопростудного лекарства зарегистрирован препарат «Анаферон», действующие вещества в котором — «антитела к гамма-интерферону человека, аффинно очищенные», концентрация которых в одной таблетке не превышает 10⁻⁵ нг/г. Антитела — защитные иммунные белки, которые в реальности действительно помогают бороться с инфекцией. Но при такой концентрации антител в препарате, как в «Анафероне», в целой таблетке может вообще не оказаться ни одного антитела.

Сколько стоит вылечить простуду не по докмеду

Мы собрали аптечку, которая могла бы получиться у простуженного человека, поверившего рекламе. Выбирали самые дешевые средства.

Аптечка:

иммуномодулятор — 278 Р;
противовирусный препарат «Анаферон» — 254 Р;
витамин C — 190 Р;
муколитик — 132 Р;
«Римантадин» — 84,5 Р.

938,5 Р

стоит аптечка, если собирать ее, доверившись рекламе

Итого: 938,5 Р. Почти в два раза дороже, чем «доказательная» аптечка — и это при том, что ни один препарат из перечисленных не помогает.

Что должно быть в вашей аптечке в сезон простуд?

Близится сезон простуд, а значит, уже совсем скоро все телеканалы и радиостанции по нескольку раз в день будут напоминать нам о том, как справиться с гриппом и ОРВИ. Однако, лучшим средством борьбы с простудой является профилактика. Попробуем разобраться, как защитить себя и своих близких от сезонных недугов или остановить болезнь на начальном этапе.

Витамины

Лето многие из нас стараются провести так, чтобы обеспечить свой организм максимальным запасом витаминов, как минимум, до следующей весны. При этом ни один человек не в состоянии употребить в пищу столько лимонов, яблок или моркови, чтобы на 100% удовлетворить свою потребность в необходимых для здоровья компонентах. Решить проблему можно, пройдя курс приема витаминно-минерального комплекса, а чтобы закрепить результат на более длительный срок — повторить его через полгода.

Сделать организм более устойчивым к простудным заболеваниям помогут такие препараты, как «Витрум», «Компливит», «Мульти-табс». Преимуществом этих средств является их грамотно подобранный состав: работая «в связке», витамины и минералы усиливают действие друг друга и помогают лучше усваиваться. Так, B6 обеспечивает наиболее эффективное восприятие организмом магния, а витамин D — кальция. Сегодня витаминно-минеральные комплексы можно подобрать не только для взрослых, но и для детей. При этом производители заботятся о том, чтобы малыши не отказывались от их приема, и вместо безвкусных пилюль предлагают им сладких мишек и зайчиков.

Средства для профилактики

Фото: nastya_gepp/pixabay.com

Чаще всего о начинающейся простуде сигнализирует насморк и кашель, другие симптомы заболевания, в частности, кашель и головная боль, могут присоединиться к ним уже позднее. Чтобы предупредить легкую заложенность носа или раздражение в горле, специалисты Аптеки № 313 рекомендуют несколько раз в день промывать нос и горло такими средствами, как «Аквалор», «Аквамарис» или «Долфин» и др. Эти средства обладают выраженным противовоспалительным и антимикробным действием, что позволяет им обеспечивать надежную защиту от простудных заболеваний.

Почувствовав боль в горле, что всегда бывает некстати, важно сразу же принять меры и не допустить развития болезни. Если вы находитесь на работе или в дороге и не можете добежать до аптеки, вас выручит «Стрепсилс» или «Доритрицин». Эти препараты в таблетках не требуют запивания водой и занимают мало места, поэтому на всякий случай носите их в своей сумке.

Не стоит забывать и о различных противовоспалительных средствах, представленных в форме спрея. Они хороши тем, что позволяют лекарству быстро «добраться» даже в самые труднодоступные места и обработать всю пораженную бактериями область.

Медикаменты при первых признаках простуды

Если простуда застала вас врасплох, и вы не успели позаботиться о профилактике, стоит обратить внимание на препараты комплексного действия. В их числе — «Простудокс», «Викс Антигрипп», «Фервекс» и т. д. Данные средства призваны снять основные признаки ОРВИ и гриппа — заложенность носа, высокую температуру, боль в горле и кашель. Еще одним преимуществом подобных комбинированных препаратов является то, что они продаются без рецепта и принимать их можно без назначения врача. При этом стоит помнить, что если через четыре-пять дней лечения вам не станет легче, то обратиться в поликлинику все же придется. Внимательно читайте инструкцию.

Сильнодействующие лекарства

Фото: stevepb/pixabay.com

В начале простуды важно помочь своему организму справиться с инфекцией и предотвратить осложнения: ангину, острый бронхит или пневмонию. В Аптеке № 313 представлены такие сильнодействующие лекарства, как «Амиксин», «Лавомакс», «Арбидол», «Ингавирин», «Кагоцел». Все эти и схожие с ними лекарства являются иммуномодуляторами. Механизм их действия основан на выработке интерферонов, обладающих высокой противовирусной активностью. Довольно часто медикаменты данной группы в комплексной терапии назначают и врачи.

Помните, для того, чтобы выздороветь нужно время, но занимаясь самолечением, необходимо внимательно прислушиваться к своему организму. Если по прошествии пяти дней вы не ощущаете изменений в лучшую сторону, или после временного облегчения к уже имеющимся присоединились дополнительные симптомы, немедленно обращайтесь к врачу.

Как поддержать свой иммунитет в сезон простуд?

Фото: Victoria_Borodinova/pixabay.com

Чтобы уберечься от гриппа и ОРВИ, совсем не обязательно безвылазно сидеть дома, обложившись таблетками. Для поддержки иммунитета необходимо выходить на свежий воздух: постарайтесь ежедневно гулять хотя бы по полчаса. Находясь в своей квартире, важно помнить о своевременном проветривании помещений.

Снизить риски простуды можно, если одеваться по погоде: многие недооценивают «легкий» осенний ветер или забывают взять с собой зонт. Такие мелочи, особенно если иммунитет ослаблен, вполне могут вылиться в насморк или боль в горле.

Хоть специалисты и не рекомендуют лечиться исключительно народными средствами, использовать их в профилактических мерах не возбраняется. При отсутствии противопоказаний, можно добавить в свой рацион чеснок, имбирь, лимон, клюкву, мед. Благотворное влияние на организм окажут даже такие мелочи, как пара зубчиков чеснока, съеденных вместе с порцией борща, или ароматный чай с имбирем и лимоном.

Помните, что стресс серьезно ослабляет иммунную систему. Находясь в постоянном нервном напряжении, регулярно переутомляясь, человек снижает защитные резервы организма. У него попросту не остается сил на борьбу с инфекциями и вирусами. И хоть простуду сложно назвать прямым следствием стресса, она гораздо охотнее «цепляется» к тем, чье душевное здоровье оставляет желать лучшего. Исходя из вышесказанного, специалисты по психосоматике призывают находить время на пешие прогулки, общение с близкими людьми, чтение книг и другие занятия, которые дарят вам положительные эмоции. Немаловажную роль играет и качество сна, поэтому уделяйте внимание своему ночному отдыху.

Минимизируя стрессовые ситуации в своей жизни, вы получите гораздо больше возможностей встретить сезон простуд во всеоружии и не потерять ни дня из-за насморка или кашля!

Адрес Аптека № 313, ТЦ «Март», ул. Аркадия Гайдара, д.24

Режим работы С 10-00 ДО 20-00

Для справок (831) 282-47-72

Что не стоит делать при ОРВИ? — Portal

Up one level

Что не стоит делать при простуде?

1. При первых признаках простуды не стоит наглухо запирать все окна в квартире. Переохлаждаться совершенно ни к чему, но и длительное нахождение в закрытом помещении может нанести вред: концентрация вирусов в воздухе становится высокой и препятствует выздоровлению. Чем чаще насыщенный инфекцией воздух будет заменяться чистым, тем полезнее для вашего здоровья.

2. Не надо покупать в киосках ментоловые леденцы. Они не обладают лечебным действием, благодаря ментолу лишь создают иллюзию облегчения, но не лечат саму причину болезни. Настоящие лекарства, например, таблетки для рассасывания, продаются в аптеке, а какие вам помогут – подскажет врач.

3. Не покупайте лекарства от кашля, если вы не знаете механизм их действия. Для самолечения можно использовать только отхаркивающие средства, которые помогают разжижать и выводить мокроту из бронхов (мукалтин, бромгексин, сироп солодки). А лекарства, которые подавляют кашлевой синдром, должен назначать только доктор, обычно это делается при сухом и непродуктивном кашле, который изматывает больного, не давая ему спать. Особенно опасно при самолечении сочетать отхаркивающее и противокашлевое средства: мокрота скапливается в бронхах и не выводится оттуда. Такое взаимоисключающее действие лекарств может нанести серьёзный вред здоровью.

4. Не нужно закапывать в нос при насморке луковый сок по «бабушкиному» рецепту, можно получить ожог слизистой! Современные отоларингологи просят также не экспериментировать на собственном организме и покупать лекарство от насморка в аптеке. Специальные сосудосуживающие препараты, которые эффективно облегчают носовое дыхание, применять нужно с осторожностью и недолго, в строгом соответствии с рекомендациями врача и инструкцией, иначе возможны побочные эффекты.

5. Не отменяйте при болезни душ и другие гигиенические процедуры. Активная деятельность вирусов приводит к образованию огромного количества токсинов, которые отравляют организм и приводят к его интоксикации. Поэтому над их выведением без устали трудятся все органы выделения, в том числе и кожа. Если продукты жизнедеятельности вирусов с кожи не удалять, то очищение организма, а значит и его выздоровление, будет протекать значительно медленнее. Мыться во время болезни необходимо, но делать это нужно аккуратно, не подвергая себя риску переохлаждения при выходе из ванной.

Простуду лечить не нужно. И вот почему

ОРВИ, оно же ОРЗ, оно же простуда – пожалуй, самое мифологизированное заболевание. Некоторые из этих мифов достаточно безобидные – например, о целительном стакане теплого молока с минеральной водой, другие очень даже вредные. Давайте разбираться.

Антибиотики

Больше всего при ОРВИ врачи боятся бактериальных осложнений — это когда на фоне вирусной инфекции происходит снижение иммунитета и наш организм атакуют бактерии (вирусы и бактерии – разные микроорганизмы!). Многие пациенты знают это и начинают принимать антибиотики. Хотят избавиться даже от гипотетической угрозы получить бактериальное осложнение. Только это бесполезно, о чём свидетельствует исследование, проведенное в 2015 году. Его итог очень простой: на продолжительность болезни приём антибиотиков (по сравнению с плацебо) никак не повлиял, а вот количество побочных эффектов было достаточно велико.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Анальгин, аспирин или ибупрофен помогают облегчить состояние при простуде, но никак не влияют на ваше выздоровление. Лечиться ими бессмысленно и вредно, а принимать их стоит только при температуре выше 38,5 градусов и в случае, если на фоне лихорадки когда-нибудь случались судороги.

НПВС негативно действуют на слизистую оболочку желудка — поэтому если вы страдает гастритом, эзофагитом или язвенной болезнью желудка, то целесообразно будет ограничить приём НПВС, либо принимать их совместно с препаратами, понижающими кислотность желудка, например, Омепразол или Нексиум).

Противовирусные препараты и иммуномодуляторы

Существуют исследования, которые показали эффективность некоторых противовирусных препаратов во время простуды. Проблема заключается в том, что практически все эти исследования проведены у нас в России, а не за рубежом. И к их результатам имеются определенные вопросы.

Ни в одном зарубежном руководстве по лечению ОРВИ вообще нет никаких антивирусных и иммуномодулирующих препаратов. Поэтому я своим пациентам такие препараты не назначаю.

Все жители Ямала при первых признаках ОРВИ получат бесплатные лекарства

На Ямале ввели полное бесплатное обеспечение лекарствами всех больных ОРВИ — острыми респираторными вирусными инфекциями. Беспрецедентное решение принял накануне губернатор ЯНАО Дмитрий Артюхов.

— Все, кто болен ОРВИ, будут получать бесплатные лекарства, начиная с витаминов и заканчивая «серьезными» антибиотиками. Считаю крайне важным, чтобы, как только врачи выявили симптомы болезни, пациент сразу получал комплекс необходимых ему лекарств. Это позволит быстро начинать лечение и сохранять легкое течение болезни, — отметил глава Ямала.

Причем полный пакет препаратов уже на первичном осмотре при вызове на дом выдаст врач-терапевт или педиатр, если у пациента есть на то медицинские показания.

— Лекарства разбиты на несколько групп — для детей до 7 лет, от 7 до 18 лет и для взрослых. В каждой группе есть набор медикаментов для более легких и более тяжелых форм, которые включают и антибиотики, и противовирусные препараты, — пояснил директор департамента здравоохранения Ямала Сергей Новиков.

Введенная мера будет действовать в регионе вплоть до снятия режима повышенной готовности, введенного из-за пандемии.

В тему

Как уже сообщала «РГ», по данным Роспотребнадзора, в мае Ямал был признан лидером в России по числу тестов на коронавирус. Регион обошел даже Москву, возглавив рейтинг тестирования на COVID-19 в расчете на сто тысяч человек. По данным на 24 июня, в регионе проведено 211 тысяч тестов.

— В округе действует целая сеть современных лабораторий. Как результат — мы проводим одно из самых масштабных тестирований на коронавирус, — отметила руководитель оперативного штаба ЯНАО, заместитель губернатора Ямала Татьяна Бучкова. — С одной стороны, такая тактика дает нам существенный рост числа заболевших, ведь мы в первую очередь выявляем бессимптомные формы у тех, кто не знает о своей болезни, но может заразить других. Но эти цифры позволяют узнать, где находятся очаги, кто является носителем инфекции, и предотвращать широкое распространение COVID-19 в регионе.

Сегодня в диагностике коронавируса на Ямале задействованы четырнадцать лабораторий. Девять из них работают на базе районных и городских больниц во всех городах Ямала: Салехарде, Ноябрьске (две лаборатории), Новом Уренгое, Надыме, Тарко-Сале, Лабытнанги, Муравленко и Губкинском. Еще четыре лаборатории принадлежат Центру гигиены и эпидемиологии ЯНАО. Одна частная лаборатория действует в Ноябрьске.

Найдите лучшее лекарство от простуды на основе своих симптомов

Простуда — это вирусная инфекция, поражающая нос и горло. Плохая новость заключается в том, что для того, чтобы переболеть простудой, нужно время, но хорошая новость заключается в том, что для лечения нужно просто сходить в аптеку. Лекарства от простуды, такие как противоотечные средства и средства от кашля, могут помочь облегчить такие симптомы, как заложенность носа или боль в горле. Давайте рассмотрим некоторые из лучших лекарств от простуды, чтобы вы знали, что искать, если вы или один из членов вашей семьи простудились.

Виды лекарств от простуды

Следующий список лекарств от простуды может помочь при лечении симптомов простуды, таких как насморк, заложенность носа, чихание, боль в горле или кашель. Ни одно из этих лекарств не может вылечить простуду; они обеспечивают только симптоматическое облегчение.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты в первую очередь лечат аллергию. Поскольку симптомы аллергии и простуды частично совпадают, антигистаминные препараты также могут лечить чихание, насморк, зуд и слезотечение в результате простуды.Антигистаминные препараты первого поколения предпочтительнее антигистаминных препаратов второго поколения, поскольку они лучше справляются с такими симптомами, как чихание и насморк. Антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, которые могут помочь в лечении симптомов простуды, включают:

Диметан (малеат бромфенирамина)
Хлор-Триметон (хлорфенирамина малеат)
Тавист (клемастина фумарат)

Другие антигистаминные препараты, такие как назальный спрей Астелин (азеластин) или глазные капли Эмадин (эмедастин), требуют рецепта врача.

СВЯЗАННЫЙ: Несонный Бенадрил: Какие у меня варианты?

Средства от кашля

Одно из лучших лекарств от простуды, сопровождающейся кашлем, — это средство от кашля. Средства от кашля особенно полезны для приема на ночь, когда многие люди плохо спят из-за кашля. Средства от кашля (также называемые противокашлевыми) действуют, подавляя позывы к кашлю. Наиболее распространенным безрецептурным средством от кашля при простуде является декстрометорфан, который содержится в препаратах Vicks Dayquil Cough или Robafen Cough.

При более сильном кашле, который длится дольше нескольких недель, врач может назначить лекарство от кашля, такое как кодеин или гидрокодон-ацетаминофен. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не рекомендует отпускаемые без рецепта лекарства от кашля для детей младше 2 лет, а рецептурные лекарства от кашля, содержащие гидрокодон или кодеин, не показаны для детей и подростков младше 18 лет.

Отхаркивающие

Отхаркивающие средства помогают разжижать слизь, что облегчает откашливание слизи и уменьшает заложенность грудной клетки.Существует множество безрецептурных отхаркивающих средств, которые содержат гвайфенезин в качестве активного ингредиента:

Робафен (гвайфенезин)
Робитуссин (гвайфенезин)
Mucinex ER (гвайфенезин с расширенным высвобождением)

Отхаркивающие и противокашлевые средства можно найти вместе во многих безрецептурных комбинированных продуктах, таких как Робитуссин DM (гвайфенезин и декстрометорфан).

СВЯЗАННЫЙ: Как остановить кашель ночью

Противоотечные средства

Их можно принимать внутрь или через назальный спрей.«Противоотечные средства — это лекарства, которые уменьшают опухшие мембраны в носу, облегчая дыхание», — говорит Мортон Тавел, доктор медицины, автор книг «Змеиное масло » и «Колодец ». «Пациентам с высоким кровяным давлением следует с осторожностью применять противозастойные средства. [Это] лучше всего делать под наблюдением врача ». Противоотечный назальный спрей оксиметазолин (Африн) следует использовать с осторожностью и не более 1–2 дней, учитывая его побочный эффект, заключающийся в том, что он вызывает заложенность носа.

Вот некоторые из наиболее распространенных противоотечных средств, отпускаемых без рецепта:

Муцинекс D (псевдоэфедрин-гвайфенезин)
Судафед (псевдоэфедрин)
Африн (оксиметазолин)

Обезболивающие

Иногда простуда может вызывать неприятные симптомы, такие как ломота в теле, головные боли и, в редких случаях, повышение температуры.Однако, если вы испытываете эти симптомы, возможно, вы действительно заболели гриппом. Обезболивающие могут помочь облегчить болезненные симптомы, которые не поддаются лечению другими лекарствами от простуды. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен, и другие болеутоляющие средства, такие как парацетамол, можно без рецепта приобрести для снятия боли и снижения температуры.

Некоторые комбинированные лекарства от простуды уже содержат ацетаминофен или ибупрофен, поэтому всегда рекомендуется дважды проверить этикетку, прежде чем принимать обезболивающее с лекарством от простуды.Ибупрофен и аспирин не следует давать детям младше 6 месяцев без указания врача.

СВЯЗАННЫЙ: Какое лучшее обезболивающее или жаропонижающее средство для детей?

Если вы не знаете, какое лекарство от простуды вам нужно, лучше всего проконсультироваться с врачом. В большинстве случаев врач, вероятно, порекомендует лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта, а в редких случаях они могут порекомендовать более сильные лекарства, отпускаемые по рецепту. Многие люди просят у своего врача антибиотики, но простуда вирусная и не поддается лечению антибиотиками.

Какое лекарство от простуды лучше всего использовать?

Лучшее лекарство от простуды будет зависеть от симптомов. Например, человеку, у которого простуда и кашель, может потребоваться средство от кашля, а человеку с простудным и заложенным носом может потребоваться противозастойное средство. Прием противозастойного средства, когда у вас нет заложенного носа, вероятно, не поможет вам, если вы хотите избавиться от боли в горле.

Выбор лучшего лекарства от простуды зависит от того, от каких симптомов простуды вы хотите избавиться больше всего — найдите лекарство, которое лечит эти симптомы.Некоторые методы лечения даже обеспечивают облегчение нескольких симптомов, и это указано на этикетке.

Если вы все еще не уверены, какое лекарство от простуды выбрать, вы всегда можете попросить совета у своего лечащего врача, включая фармацевта. Также неплохо спросить своего врача или фармацевта, не повлияет ли прием лекарства от простуды на прием лекарств, отпускаемых по рецепту, поскольку лекарственные взаимодействия могут вызвать нежелательные побочные эффекты.

Лучшее лекарство от простуды
Диметан (малеат бромфенирамина)	Антигистаминный	Снимает чихание, насморк, зуд и слезотечение	Получить купон
Хлор-триметон (хлорфенирамина малеат)	Антигистаминный	Снимает чихание, насморк, зуд и слезотечение	Получить купон
Тавист (клемастина фумарат)	Антигистаминный	Снимает чихание, насморк, зуд и слезотечение	Получить купон
Vicks Dayquil Cough (декстрометорфан)	Средство от кашля	Снижает позывы к кашлю	Получить купон
Робафен Кашель (декстрометорфан)	Средство от кашля	Снижает позывы к кашлю	Получить купон
Судафед (псевдоэфедрин)	Противозастойное	Снимает заложенность носа и заложенный нос; облегчает дыхание	Получить купон
Африн (оксиметазолин)	Противозастойное	Снимает заложенность носа и заложенный нос; облегчает дыхание	Получить купон
Муцинекс D (псевдоэфедрин-гвайфенезин)	Противоотечное — отхаркивающее	Снимает заложенность носа и заложенный нос; снимает заложенность грудной клетки	Получить купон
Муцинекс (гвайфенезин)	Отхаркивающее средство	Снимает заложенность грудной клетки; облегчает откашливание слизи	Получить купон
Робафен (гвайфенезин)	Отхаркивающее средство	Снимает заложенность грудной клетки; облегчает откашливание слизи	Получить купон
Адвил (ибупрофен)	Обезболивающее	Лечит боли в теле, головные боли и лихорадку	Получить купон
Тайленол (ацетаминофен)	Обезболивающее	Лечит боли в теле, головные боли и лихорадку	Получить купон
Алев (напроксен)	Обезболивающее	Лечит боли в теле, головные боли и лихорадку	Получить купон
цинк	Приложение	Уменьшает продолжительность холода	Получить купон
Эхинацея	Приложение	Сокращает продолжительность простуды и может предотвратить простуду	Получить купон

Как быстро избавиться от простуды?

Есть много способов быстро избавиться от простуды. В среднем холода длится от нескольких дней до нескольких недель. Даже если вы не победите простуду в течение 24 часов, с помощью соответствующих лекарств и домашних средств вы сможете быстро избавиться от симптомов и выздороветь всего за несколько дней. Вот некоторые из лучших средств от простуды:

Больше отдыхайте: Хороший отдых во время простуды поможет вашему организму быстрее выздоравливать, давая отдохнуть иммунной системе. Сверхурочная работа, постоянная занятость и упражнения при простуде могут оказать нежелательное воздействие на вашу иммунную систему.
Сохраняйте водный баланс: Питьевая вода во время простуды помогает поддерживать влажность носа и горла, уменьшая количество кашля и разжижая слизь, вызывающую заложенность носа.
Используйте увлажнитель воздуха: Использование увлажнителя воздуха в комнате на ночь поможет уменьшить заложенность носа и успокоить нос и горло. Это особенно полезно для уменьшения ночного кашля.
Попробуйте лекарства, отпускаемые без рецепта: Использование лекарств, отпускаемых без рецепта, таких как перечисленные выше, может помочь в лечении определенных симптомов, которые могут возникнуть при простуде.
Добавка с цинком и эхинацеей: Прием цинка при первых признаках простуды может помочь сократить продолжительность симптомов. Цинк не только поддерживает иммунную функцию, но также обладает противовирусным действием. Эхинацея может сократить продолжительность простуды почти на полтора дня, а также вдвое снизить вероятность простуды. Как и цинк, эхинацею лучше всего принимать при первых признаках болезни, ее можно купить в магазинах здорового питания и некоторых продуктовых магазинах.
Выбирайте здоровую пищу: Употребление определенных продуктов во время болезни может снизить вашу иммунную систему. Рафинированный сахар, кофеин, алкоголь и обработанные пищевые продукты могут помешать вашему организму должным образом бороться с простудой. Свежие фрукты, богатые витамином С, и овощи помогут вам быстрее выздороветь.

Остаться дома, пока вы лечите простуду, всегда полезно, если вы можете это сделать. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют оставаться дома, если у вас простуда, чтобы предотвратить ее распространение среди других.Не позволяйте детям посещать школу или детский сад, если они простужены, — это также хорошая идея, чтобы уберечь других от болезни.

Когда обращаться к врачу при симптомах простуды

Хотя большинство простуд проходят сами по себе при небольшом уходе за собой, некоторые простуды могут стать более серьезными и потребовать медицинской помощи. Если у вас простуда и у вас есть какие-либо из следующих симптомов, вам следует подумать о том, чтобы позвонить своему врачу, чтобы записаться на прием:

Одышка
Боль в груди
Затрудненное дыхание
Свистящее дыхание
Высокая температура
Лихорадка, продолжающаяся более пяти дней
Сильная боль в носовых пазухах

Эти симптомы могут быть признаками более серьезного заболевания, такого как пневмония или астма. Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и спросит о вашей истории болезни, чтобы определить, что может быть причиной ваших симптомов. После осмотра он или она сможет выбрать для вас лучший вариант лечения.

Что делать при приближении простуды, чтобы помочь выздороветь

Если вы чувствуете приближение простуды, прием добавок, таких как бузина или цинк, в течение 24 часов может помочь выздоровлению.
Вам также следует поспать не менее восьми часов, что может значительно снизить интенсивность простуды.
Также важно поддерживать водный баланс, употребляя воду и теплый травяной чай без кофеина.
Эта статья была рецензирована с медицинской точки зрения Родом Оскуяном, доктором медицины, из Шведского института неврологии.
Эта история является частью руководства посвященного лица по лечению простуды.

Если приступы чихания повторяются или вы обнаруживаете, что каждые 15 минут тянетесь за салфеткой, у вас могут быть первые признаки простуды.

Нет лекарства от простуды, но есть шаги, которые вы можете предпринять в первые 24 часа после появления симптомов, которые помогут уменьшить тяжесть вашего заболевания и сократить количество дней, в течение которых вы не работаете.

Что делать, если вы почувствуете простуду на

Прежде чем вы поспешите покупать все безрецептурные лекарства, которые попадутся вам в руки, уделите несколько минут, чтобы оценить симптомы. Ранние предупреждающие признаки включают боль в горле, насморк, кашель, чихание, головные боли или ломоту в теле.

Если вы уверены, что наступила простуда, первое, что вам следует сделать, это избежать обезвоживания и отправиться прямо в ближайший магазин или аптеку, — говорит Майлс Спар, доктор медицины, главный врач Vault Health.

Когда вы пойдете в аптеку, Spar порекомендует добавки, такие как бузина и цинк. Вот почему:

Добавки и экстракты бузины обладают антимикробными и противовирусными свойствами, которые могут подавлять рост инфекционных вирусов, таких как простуда и грипп, в вашем организме. Это поможет сократить продолжительность вашего заболевания. Например, одно небольшое исследование показало, что люди с симптомами простуды, которые принимали от 600 до 900 мг экстракта бузины в день в течение примерно двух недель, чувствовали себя лучше на два дня раньше, чем участники с симптомами простуды, которые принимали плацебо.Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, подходит ли бузина всем.
Цинк добавки также являются противовирусным веществом. Многочисленные исследования показали, что прием цинка может уменьшить продолжительность симптомов простуды как минимум на один день. Однако слишком много цинка может вызвать неприятные последствия и повредить вашу нервную систему, поэтому проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать его.

Прием этих добавок в течение 24 часов после появления симптомов поможет вашему организму закрепиться против вируса, — говорит Спар.

Кроме того, чтобы избежать обезвоживания, употребляйте такие жидкости, как вода и теплые травяные чаи без кофеина, которые могут увлажнить вас и облегчить боль в горле. И, самое главное, рано ложитесь спать.

«Восемь и более часов сна могут иметь большое значение в снижении интенсивности холода», — говорит Спар.

Даже если вы чувствуете себя достаточно здоровым, чтобы ходить на работу, вам следует подумать о том, чтобы остаться дома, если вы испытываете первые симптомы. Простуда очень заразна, и вы, скорее всего, распространите вирус в течение первых 48-72 часов после появления симптомов.

Если вы чувствуете, что простуда прогрессирует, возможно, пришло время приобрести другие лекарства, отпускаемые без рецепта, которые, по крайней мере, могут помочь уменьшить симптомы. Рехман рекомендует:

Противозастойные средства, сужающие кровеносные сосуды, могут помочь уменьшить воспаление в носовых проходах, что приведет к облегчению заложенности носа и насморка.
Средства для подавления кашля, которые помогают контролировать кашлевой рефлекс, могут облегчить симптомы сухого отрывистого кашля.
Жаропонижающие и анальгетические средства, в состав которых входят парацетамол, аспирин, ибупрофен и напроксен натрия, могут помочь в лечении лихорадки и уменьшить незначительную боль, связанную с простудой.
Отхаркивающие средства, облегчающие откашливание слизи, могут помочь при влажном кашле.

Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если у вас есть вопросы о том, какой продукт выбрать.

Обзор внебиржевых опционов

Фарм США . 2018; (43): 6-10.
Простуда — это заболевание, которое широко распространено в обществе и связано с множеством симптомов. Как правило, это острая, самоизлечивающаяся вирусная инфекция верхних дыхательных путей, которая чаще всего вызывается риновирусами.¹ Симптомы, обычно связанные с простудой, включают кашель, заложенность носа, субфебрильную температуру и утомляемость, обычно проявляющиеся через 1-2 дня после контакта. Как правило, большинство симптомов исчезают в течение 7-10 дней, хотя некоторые симптомы могут сохраняться до 3 недель. ² Заболеваемость простудой снижается с возрастом. Данные показывают, что дети простужаются от шести до восьми раз в год, взрослые в возрасте до 60 лет, как правило, простужаются от двух до четырех в год, а взрослые старше 60 лет обычно простужаются только один раз в год. ² Помимо возраста, такие факторы, как стресс и недостаток сна, могут повышать риск простуды. ³ Хотя в большинстве случаев холод не вызывает серьезных заболеваний или осложнений, пациенты с сопутствующими заболеваниями могут подвергаться более высокому риску таких осложнений, как обострение астмы, хроническая обструктивная болезнь легких и пневмония.

Простуду часто принимают за грипп. Грипп вызывается вирусом гриппа, классифицируемым как тип A, B или C.Типы A и B поражают людей, а тип A вызывает более серьезные симптомы. Вирус гриппа может быть опасен для пожилых людей и пациентов с ослабленным иммунитетом. Тем не менее, люди с гриппом болеют тяжелее, чем те, у которых наблюдаются симптомы простуды, и обычно проявляются такие признаки и симптомы, как температура выше 102 ° F, озноб, головные боли, миалгия и недомогание ( Таблица 1 ). ³

Простуда — основная причина пропусков работы и школьных дней в зимние месяцы. Нет никакого известного лекарства. Многие пациенты ищут безрецептурные лекарства для облегчения симптомов, что приводит к ежегодным расходам более 8 миллиардов долларов на продукты от кашля и простуды. ⁴

Поскольку простуда — вирусная инфекция, следует избегать приема антибиотиков. Лечение ограничивается облегчением симптомов, и пациенты часто ходят в аптеку, чтобы узнать о средствах, отпускаемых без рецепта. Важно отметить, что давать безрецептурные лекарства детям младше 2 лет может быть опасно; в 2008 году FDA рекомендовало избегать безрецептурных лекарств от кашля и простуды у детей младше 2 лет.⁵ С тех пор производители изменили маркировку средств от кашля и простуды, указав: «Не применять детям младше 4 лет». ⁶ Для детей в возрасте от 4 до 6 лет данные о клинически значимой пользе безрецептурных препаратов для лечения простуды ограничены. ^7,8

Существует множество продуктов, которые помогают облегчить симптомы простуды. Прежде чем фармацевт даст рекомендацию, необходимо обследовать пациента, чтобы определить, подходит ли он или она для самолечения (, таблица 2, ).Методы лечения, доступные для облегчения симптомов, включают антигистаминные, противоотечные, отхаркивающие, противокашлевые и анальгетики / жаропонижающие средства, используемые в качестве монотерапии или в комбинации.

Противоотечные средства

Если пациенты страдают от заложенности носа, могут потребоваться системные или местные деконгестанты. Противоотечные средства являются агонистами адренорецепторов; они вызывают сужение сосудов, что приводит к уменьшению нагрубания синусоид и отека слизистой оболочки. ⁹ Фенилэфрин и псевдоэфедрин — два противоотечных средства системного действия, которые часто встречаются в безрецептурных препаратах.Противоотечные средства местного действия в виде назальных спреев включают продукты короткого действия — эфедрин, на-фазолин и фенилэфрин, а также продукт длительного действия — оксиметазолин.

Несколько доз назальных деконгестантов, по-видимому, оказывают некоторое облегчение пациентам, страдающим заложенностью носа из-за простуды. ⁹ Оральный псевдоэфедрин, по-видимому, снимает заложенность носа более эффективно, чем фенилэфрин. ^10,11 В одном исследовании оценивали назальный деконгестантный эффект фенилэфрина и псевдоэфедрина по сравнению с плацебо.Эффект фенилэфрина существенно не отличался от эффекта плацебо; Псевдоэфедрин оказался значительно более эффективным, чем плацебо и фенилэфрин. ¹² Это отсутствие эффективности может частично быть связано с обширным системным метаболизмом фенилэфрина, приводящим к низкой биодоступности. ^12,13 Хотя псевдоэфедрин доступен без рецепта, государственные и федеральные нормативные акты поместили этот продукт в аптеки из-за его роли в незаконном производстве метамфетамина.¹⁴ Доступны новые составы псевдоэфедрина, которые помогают сдерживать эту активность и не влияют отрицательно на противоотечные свойства продукта.

Противоотечные средства местного действия также снимают заложенность носа. ⁹ Эти агенты оказывают местное действие на слизистую носа с ограниченной системной абсорбцией, что приводит к меньшему количеству побочных эффектов. В одном исследовании оценивали эффект однократной дозы оксиметазолина. Препарат снижал сопротивление носовых дыхательных путей и симптомы заложенности носа в течение 1 часа с эффектом до 7 часов.¹⁵ Использование местных деконгестантов должно быть ограничено 3-5 днями, чтобы избежать рикошета, иначе известного как медикаментозный ринит . ¹⁶

Противоотечные средства относительно безопасны при правильном использовании, но их использование связано со многими побочными эффектами, возникающими в результате их прямого действия на адренергические рецепторы и стимуляции центральной нервной системы (ЦНС). Общие побочные эффекты включают бессонницу, повышение артериального давления, беспокойство, беспокойство, тахикардию, сердцебиение, аритмию, галлюцинации и дисфункцию мочевыводящих путей. ¹⁷ Эти агенты следует избегать у пациентов с сердечными заболеваниями, гипертонией, заболеваниями щитовидной железы, диабетом и доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). ¹⁷ Decongestants не следует использовать у пациентов, которые одновременно принимают ингибиторы моноаминоксидазы; эта комбинация может привести к опасному для жизни повышению артериального давления. ¹⁷

Антигистаминные препараты

Чтобы облегчить насморк, зуд и слезотечение, а также чихание, связанное с простудой, можно рассмотреть возможность применения антигистаминных препаратов.Антигистаминные препараты первого поколения, включая бромфенирамин, хлорфенирамин и клемастин, предпочтительнее антигистаминных препаратов второго поколения при лечении этих симптомов. Антигистаминные препараты второго поколения, такие как цетиризин, фексофенадин и лоратадин, не проникают через гематоэнцефалический барьер; эффективность агентов первого поколения, по-видимому, связана с их действием на гистаминовые и мускариновые рецепторы в мозговом веществе. ¹⁸ Было показано, что антигистаминные препараты первого поколения обеспечивают некоторую краткосрочную пользу против ринореи, заложенности носа и чихания при использовании в качестве монотерапии, но, по-видимому, более эффективны при использовании в сочетании с другими агентами, такими как противоотечные и анальгетики.^19,20

Антигистаминные препараты первого поколения связаны с различными побочными эффектами из-за их способности влиять на гистаминовые рецепторы ЦНС. Эти агенты могут вызывать сонливость, седативный эффект, сонливость и усталость; их следует использовать с осторожностью у пациентов, которым требуется настороженность. Они также могут потенциально ухудшать когнитивные функции, память и психомоторные функции. ^17,21 Кроме того, антигистаминные препараты первого поколения связаны с нежелательными антихолинергическими эффектами, включая сухость глаз, задержку мочи, запоры и мидриаз.¹⁷ Антигистаминные препараты не следует использовать у пациентов с узкоугольной глаукомой или ДГПЖ. ²¹

Противокашлевые средства

Многие безрецептурные препараты от простуды содержат декстрометорфан, противокашлевое средство, подавляющее кашель, часто связанный с простудой и другими респираторными инфекциями. Хотя декстрометорфан доступен в виде препарата с одним агентом, он также обычно доступен в сочетании с другими агентами в продуктах от простуды и гриппа с множественными симптомами. Было проведено множество исследований, оценивающих эффективность этих продуктов, но они ограничены небольшим размером выборки, плохим дизайном исследования или вариабельностью дозирования и частоты использования лекарств.²² Хотя некоторые обзоры предполагают, что декстрометорфан может быть эффективным при лечении острого кашля на основании исследований с подсчетом кашля, другие делают вывод об отсутствии убедительных доказательств в пользу или против использования этих агентов для лечения кашля. ^22,23

При употреблении в чрезмерных дозах декстрометорфан способен вызывать галлюциногенные эффекты, аналогичные эффектам фенциклидина и кетамина; это привело к злоупотреблению наркотиком некоторыми людьми в сообществе. ²⁴ Данные эпиднадзора показывают, что пик распространенности злоупотребления декстрометорфаном пришелся на 2006 год, примерно 17,6 случая на миллион. ²⁵ Потенциальные физиологические эффекты чрезмерно высоких доз декстрометорфана включают, помимо прочего, тахикардию, изменения психического статуса, гипертонию, судороги, кому, а также остановку дыхания и сердца. ²⁴ Возможность злоупотребления этим агентом привела к тому, что многие штаты приняли законодательство, запрещающее продажу декстрометорфана несовершеннолетним.²⁴

Отхаркивающие средства

Отхаркивающие средства — это агенты, которые обычно используются для уменьшения вязкости и объема мокроты, выделяемой пациентами, страдающими различными респираторными заболеваниями. Гуайфенезин — единственное отхаркивающее средство, одобренное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, и содержится в различных средствах для облегчения симптомов острого, неэффективного, продуктивного кашля. Хотя гвайфенезин доступен в безрецептурных препаратах в течение десятилетий, его эффективность в качестве отхаркивающего средства при препаратах от простуды и гриппа по-прежнему ставится под сомнение.В Кокрановском обзоре продуктов от кашля и простуды 2014 года не было обнаружено никаких клинических доказательств, подтверждающих клиническую эффективность лекарственного средства как по отдельности, так и в комбинации. ²²

Несмотря на отсутствие испытаний, демонстрирующих клиническую пользу, гвайфенезин продолжает продвигаться как эффективное отхаркивающее средство в безрецептурных продуктах. Препарат считается относительно безопасным и не связан с какими-либо клинически значимыми лекарственными взаимодействиями. При использовании в рекомендуемых дозах препарат относительно хорошо переносится, причем наиболее частым побочным эффектом является непереносимость желудочно-кишечного тракта.²²

Анальгетики

Безрецептурные анальгетики и жаропонижающие средства, такие как аспирин, ацетаминофен, ибупрофен и напроксен, часто используются для лечения генерализованной боли, головной боли и лихорадки, связанных с простудой и другими вирусными заболеваниями. ^13,26 Хотя эти агенты обычно считаются одинаково эффективными при лечении вышеуказанных симптомов, их следует использовать с осторожностью, поскольку они связаны с несколькими побочными эффектами.¹³ Пациенты с аллергией на аспирин и пациенты с активной язвой не могут быть кандидатами на прием аспирина или родственных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Кроме того, недавнее исследование показало, что пациенты, принимавшие НПВП во время острой респираторной инфекции, в три раза увеличивали риск острого инфаркта миокарда. ²⁷

Профилактика

Предотвращение распространения вирусов простуды является основным методом снижения риска простуды. Фармацевты должны обучать пациентов различным методам, которые помогают снизить риск простуды.Хорошая гигиена включает частое мытье рук водой с мылом в течение не менее 20 секунд; избегать прикосновения к лицу, глазам, носу и рту немытыми руками; и избегание контактов с инфицированными людьми. ²⁸

Пациенты, страдающие простудой, часто полагаются на безрецептурные препараты для облегчения своих симптомов. Фармацевты — это бесценный ресурс, который дает образование и дает рекомендации по обеспечению безопасного и надлежащего использования безрецептурных препаратов. Важно правильно оценить пациентов, чтобы определить, подходят ли они для самолечения.Также важно консультировать пациентов, чтобы убедиться, что они понимают потенциальные побочные эффекты, лекарственные взаимодействия и предупреждения, связанные с любым лекарством.

Каковы симптомы?
Простуда обычно вызывает заложенность носа, насморк и чихание. У вас также может быть першение в горле, головные боли и боли в мышцах; вы можете чувствовать усталость; и у вас может быть субфебрильная температура. Если возникает кашель, это обычно происходит на четвертый или пятый день.

Что делать, если я простудился?
• Пейте много жидкости
• Больше отдыхайте
• Увлажняйте воздух

Существуют ли какие-либо лекарства от простуды?
Лекарства от простуды нет, но есть лекарства, которые могут помочь облегчить некоторые симптомы. Перед тем как использовать какой-либо продукт, вам следует поговорить с врачом, особенно если у вас высокое кровяное давление, сердечные заболевания, диабет, глаукома, увеличенная простата или аллергия на аспирин.
Заложенность носа: Пероральные деконгестанты, такие как псевдоэфедрин и фенилэфрин, могут помочь при заложенности носа. Если вы используете противозастойный назальный спрей, очень важно не использовать его более 3 дней.
Насморк: Антигистаминные препараты могут принести некоторое облегчение.
Лихорадка, боль в горле / головная боль / ломота в теле : Используйте легкое обезболивающее, такое как ацетаминофен, или нестероидное противовоспалительное средство, такое как ибупрофен или напроксен.
Кашель: Общие ингредиенты включают гвайфенезин и декстрометорфан.

Как предотвратить простуду?
Предотвращение распространения вирусов простуды — лучший способ предотвратить распространение простудных заболеваний.
• По возможности избегайте контакта с инфицированными людьми
• Практикуйте правильные привычки и методы мытья рук, такие как мытье рук в течение не менее 20 секунд после прикосновения к поверхностям, перед приготовлением пищи и приемом пищи и перед тем, как прикасаться к себе. лицо, глаза, нос или рот
• Используйте дезинфицирующие средства для рук, когда мытье рук невозможно
• Не делитесь напитками или столовыми приборами
• Чихайте или кашляйте в свой согнутый локоть и используйте салфетки .После этого вымойте руки
• Не прикасайтесь к лицу руками и не касайтесь загрязненных поверхностей
• Пусть инфицированные люди пользуются только одной ванной в домах с несколькими ванными комнатами

СПРАВОЧНИКИ
1. Mäkelä MJ, Puhakka T., Ruuskanen O и др. Вирусы и бактерии в этиологии простуды. Дж. Клин Микробиол . 1998; 36 (2): 539-542.
2. Хейккинен Т., Ярвинен А.Простуда. Ланцет . 2003; 361 (9351): 51-59.
3. Аллан Г.М., Аррол Б. Профилактика и лечение простуды: понимание доказательств. CMAJ. 2014; 186 (3): 190-199.
4. Ассоциация потребительских товаров для здоровья. Внебиржевые продажи по категориям 2012-2016 гг. www.chpa.org/OTCsCategory.aspx. По состоянию на 27 декабря 2017 г.
5. FDA. Для потребителей. Потребительское обновление. Использование у детей безрецептурных средств от кашля и простуды. 22 октября 2008 г. https://wayback.archive-it.org / 7993/20170722060133 / https: //www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm048515.htm. По состоянию на 21 декабря 2017 г.
6. FDA. Наркотики. Особые возможности. Будьте осторожны, давая детям продукты от кашля и простуды. 4 ноября 2016 г. www.fda.gov/Drugs/ResourcesForYou/SpecialFeatures/ucm263948.htm. По состоянию на 21 декабря 2017 г.
7. Briars LA. Последняя информация о безрецептурных средствах от кашля и простуды у детей. J Педиатр Pharmacol Ther JPPT . 2009; 14 (3): 127-131.
8. Bell EA, Tunkel DE.Безрецептурные лекарства от кашля и простуды у детей: полезны ли они? Otolaryngol Head Neck Surg. 2010; 142 (5): 647-650.
9. Деккс Л., Де Саттер А.И., Го Л. и др. Противоотечные назальные средства в монотерапии при простуде. Кокрановская база данных Syst Rev . 2016; (10): CD009612.
10. Мельцер Э.О., Букштейн Д.А. Экономические последствия аллергического ринита и современные рекомендации по лечению. Ann Allergy Asthma Immunol. 2011; 106 (2 доп.): S12-S16.
11. Hatton RC, Winterstein AG, McKelvey RP, et al.Эффективность и безопасность перорального фенилэфрина: систематический обзор и метаанализ. Энн Фармакотер . 2007; 41 (3): 381-390.
12. Horak F, Zieglmayer P, Zieglmayer R, et al. Плацебо-контролируемое исследование противоотечного назального эффекта фенилэфрина и псевдоэфедрина в Венской камере для испытаний. Ann Allergy Asthma Immunol. 2009; 102 (2): 116-120.
13. Экклс Р., Джавад М.С., Джавад С.С. и др. Эффективность и безопасность однократных и многократных доз псевдоэфедрина при лечении заложенности носа, связанной с простудой. Ам Дж. Ринол . 2005; 19 (1): 25-31.
14. Агентство по борьбе с наркотиками. Правила — 2006. Розничная продажа химической продукции, включенной в списки; самосертификация регулируемых продавцов включенных в списки химических продуктов. www.deadiversion.usdoj.gov/fed_regs/rules/2006/fr0926.htm. Доступ 13 декабря 2017 г.
15. Акерлунд А., Клинт Т., Олен Л., Рундкранц Х. Назальный деконгестантный эффект оксиметазолина при простуде: объективное исследование зависимости реакции от дозы у 106 пациентов. Дж Ларингол Отол .1989; 103 (8): 743-746.
16. Mortuaire G, de Gabory L, François M, et al. Отскок отека и медикаментозный ринит: назальные деконгестанты в клинической практике. Критический обзор литературы медицинской комиссией. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis . 2013; 130 (3): 137-144.
17. Мэлоун М. Обзор: побочные эффекты некоторых широко используемых лекарств от аллергии (деконгестанты, антилейкотриеновые агенты, антигистаминные препараты, стероиды и цинк) и их безопасность во время беременности. https: // Clinmedjournals.org / articles / ijam / международный-журнал-аллергии-лекарства-ijam-3-024.php? jid = ijam.
18. Muether PS, Gwaltney JM. Вариант действия антигистаминных препаратов первого и второго поколения как ключ к разгадке механизма их действия на рефлекс чихания при простуде. Clin Infect Dis. 2001; 33 (9): 1483-1488.
19. Де Саттер А.И.М., Сарасват А., ван Дриель М.Л. Антигистаминные препараты от насморка. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015; (11): CD009345.
20. Де Саттер А.И.М., ван Дриель М.Л., Кумар А.А. и др.Комбинации пероральных антигистаминных, противоотечных и анальгетиков при простуде. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012; (2): CD004976.
21. Simon FER, Simons KJ. h2-антигистаминные препараты: текущее состояние и будущие направления. Всемирный орган аллергии J . 2008; 1 (9): 145-155.
22. Смит С.М., Шредер К., Фейи Т. Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC) при остром кашле у детей и взрослых в условиях сообщества. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014; (11): CD001831.
23. Морис А., Кардос П.Комплексный научно-обоснованный обзор европейских противокашлевых средств. BMJ Open Respir Res . 2016; 3 (1): e000137.
24. Gershman JA, Fass AD. Злоупотребление декстрометорфаном: обзор литературы. Дж Фарм Технол . 2013; 29 (2): 66-71.
25. Wilson MD, Ferguson RW, Mazer ME, et al. Мониторинг тенденций злоупотребления декстрометорфаном с использованием Национальной системы данных по ядам: 2000–2010 гг. Клин Токсикол . 2011; 49 (5): 409-415.
26. Kim SY, Chang YJ, Cho HM, et al. Нестероидные противовоспалительные препараты от насморка. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015; (9): CD006362.
27. Wen Y-C, Hsiao F-Y, Chan KA, et al. Острая респираторная инфекция и использование нестероидных противовоспалительных препаратов в отношении риска острого инфаркта миокарда: общенациональное перекрестное исследование. J Заразить Dis . 2017; 215 (4): 503-509.
28. CDC. Предотвратить простуду. Опубликовано 6 февраля 2017 г. www.cdc.gov/features/rhinoviruses/index.html. По состоянию на 16 декабря 2017 г.
29. Cleveland Clinic. Грипп. Как часто возникают симптомы простуды или гриппа.https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17146-influenza. Проверено 21 декабря 2017 г.
30. CDC. Простуда против гриппа. Сезонный грипп (грипп). www.cdc.gov/flu/about/qa/coldflu.htm. Доступ 21 декабря 2017 г.
31. Фашнер Дж., Эриксон К., Вернер С. Лечение простуды у детей и взрослых. Ам Фам Врач . 2012; 86 (2): 153-159.
32. Scolaro KL. Простуда и аллергия. В: Kinski DL, Ferreri SP, Hemstreet B, et al, eds. Справочник по лекарствам, отпускаемым без рецепта: интерактивный подход к самообслуживанию, 18-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская ассоциация фармацевтов; 2015.
Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected].
таблеток ColdCalm® | Буарон США
Описание
В отличие от обычных лекарств, которые маскируют явные симптомы, таблетки Boiron ColdCalm нацелены на конкретные симптомы простуды на начальных, установленных и разрешенных стадиях простуды. Это гомеопатическое лекарство от простуды легко принять при первых признаках, чтобы облегчить чихание, насморк, заложенность носа и незначительную боль в горле.* Таблетки быстро растворяются под языком без воды, жевания или проглатывания. Он не вызывает сонливость и не взаимодействует с другими лекарствами или добавками. Холодный покой не вызывает привыкания, и нет риска отскока. Это не замаскирует симптомы более серьезного заболевания.
Рекомендуется для всех в возрасте от 3 лет и продается без рецепта в коробке из 60 таблеток без вкусовых добавок. Линия ColdCalm включает слегка сладкие тающие гранулы для детей и жидкие дозы для младенцев.Также попробуйте Oscillococcinum® при симптомах гриппа и линию сиропа от кашля Chestal®.
Использует *
Временно снимает симптомы простуды, такие как чихание, насморк, заложенность носа и незначительную боль в горле *
Действующее вещество:
Allium cepa 3C HPUS — снимает чихание и насморк
Apis mellifica 6C HPUS — снимает заложенность носа
Belladonna 6C HPUS (содержит менее 10 ^-15 мг алкалоидов на дозу) — избавляет от внезапной простуды.
Eupatorium perfoliatum 3C HPUS — снимает боль в носовых пазухах
Gelsemium sempervirens 6C HPUS — снимает головные боли, связанные с простудой.
Kali bichromicum 6C HPUS — снимает выделения из носа
Nux vomica 3C HPUS (содержит менее 10 ^-8 мг алкалоидов на дозу) — снимает приступы чихания.
Phytolacca decandra 6C HPUS — снимает боль в горле, связанную с простудой
Pulsatilla 6C HPUS — снимает простуду с потерей вкуса и запаха
Буквы HPUS указывают на то, что этот ингредиент официально включен в гомеопатическую Pharmacopu0153ia Соединенных Штатов.
Неактивные ингредиенты:
Кроскармеллоза натрия
Лактоза
Стеарат магния
Проезд
Взрослые и дети от 3 лет и старше: при появлении симптомов рассасывайте 2 таблетки под языком каждые 15 минут в течение 1 часа. Затем рассасывайте 2 таблетки под языком 3 раза в день до исчезновения симптомов.
Дети от 3 до 6 лет: растворите 2 таблетки в 1 столовой ложке воды для облегчения приема.Следуйте инструкциям выше.
Предупреждения
Проконсультируйтесь с врачом перед применением у детей младше 3 лет.
Прекратите использование и обратитесь к врачу, если симптомы сохраняются более 3 дней или ухудшаются, или если боль в горле сохраняется более 2 дней или возникает с лихорадкой, головной болью, сыпью, тошнотой или рвотой.
Если вы беременны или кормите грудью, перед применением проконсультируйтесь с врачом.
Хранить в недоступном для детей месте.
Факты о лекарствах от простуды и гриппа
Никто не хочет оставаться дома, чувствуя себя несчастным из-за простуды или гриппа.Многие взрослые обращаются к врачу в поисках лекарства или хотя бы лекарства, которое убережет их или их детей от пропуска работы или учебы. Однако быстрого решения проблемы простуды или гриппа не существует.
Большинство простудных и респираторных инфекций вызываются вирусами, как и грипп. К сожалению, вирус должен пройти свой курс, который обычно длится от 7 до 14 дней. Антибиотики действуют только против бактерий, но не против вирусов. Следовательно, они не работают при простуде или гриппе, а также имеют явные риски.
Большинство врачей советуют, что лучший способ вылечить простуду или грипп — это пить много жидкости и немного отдыхать. Но большинство пациентов принимают лекарства, отпускаемые без рецепта. Они работают?
Действуют ли лекарства от кашля и простуды?
Лекарства от простуды не «лечат» и не сокращают продолжительность простуды или гриппа, но они могут облегчить некоторые симптомы. Некоторые лучше других. Например, Sudafed может быть эффективным при заложенности и чихании, но многочисленные исследования показали, что Sudafed PE совершенно неэффективен.^[1] Причина, по которой Sudafed PE был создан, несмотря на его явное отставание от Sudafed, заключалась в том, что продажи Sudafed резко упали, когда покупатели магазинов были обязаны подписывать его, поскольку активный ингредиент Sudafed также используется для производства запрещенного препарата, мет.
В целом, согласно исследованию, опубликованному в медицинском журнале Chest, большинство отпускаемых без рецепта сиропов от кашля неэффективны для взрослых и детей, а также для взрослых. Американский колледж грудных врачей (ACCP) подчеркивает, что безрецептурные препараты, предназначенные для вывода слизи (отхаркивающие средства) или сиропы от кашля и капли от кашля (супрессивные средства), не лечат основные причины кашля.Кроме того, комбинированные лекарства от простуды, которые лечат множество различных симптомов, редко бывают хорошим выбором; имеет смысл выбрать лекарство, которое устраняет только те симптомы, которые вас беспокоят.
Не давайте младенцам и детям младшего возраста лекарства от кашля и простуды
Хотя безрецептурные лекарства от простуды и гриппа популярны, это не значит, что они эффективны, особенно для детей. В январе 2008 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) посоветовало родителям не давать безрецептурные лекарства от кашля и простуды детям младше , два, , из-за потенциальных рисков.После этого объявления производители этих продуктов изменили свои предупреждающие надписи, указав, что их нельзя давать детям младше четырех лет .
Оба решения стали результатом критики со стороны влиятельных врачей и медицинских ассоциаций, протестующих против маркетинга и широкого использования безрецептурных детских лекарств от кашля и простуды для детей младше шесть . Однако, когда FDA ранее просило экспертов дать совет по поводу этих лекарств, они пришли к выводу, что нет убедительных доказательств того, что эти лекарства работают для детей в возрасте до 12 .
FDA продолжает анализировать результаты исследования и планирует сделать объявление о том, безопасны ли и эффективны ли эти лекарства для детей в возрасте от двух до одиннадцати лет. Между тем, в инструкциях к безрецептурным педиатрическим лекарствам от кашля и простуды рекомендуется, чтобы эти продукты не использовались детьми в возрасте до –4 лет, кроме как под наблюдением медицинского работника. Тем не менее, компании продолжали продавать эти продукты родителям младенцев и детей младшего возраста с упаковкой, на которой изображены маленькие дети, а также капельницами для облегчения введения «детских смесей».В результате эти лекарства широко используются для младенцев и детей младшего возраста, хотя нет доказательств того, что эти продукты безопасны или эффективны для детей в возрасте до шести лет . Они кажутся безопасными для детей в возрасте от шести до одиннадцати лет, но могут не работать.
Мы согласны с врачами и медицинскими ассоциациями, которые просили FDA требовать исследований эффектов и безопасности этих лекарств у маленьких детей; общественная просветительская кампания по информированию родителей об отсутствии доказательств использования безрецептурных препаратов от кашля и простуды у маленьких детей; и маркировка, чтобы дать потребителям понять, что эти продукты не были признаны безопасными или эффективными для маленьких детей.
Если лекарства не работают, зачем их продавать? Поскольку многие дети в возрасте до 6 лет не понимают, как правильно использовать эти лекарства, и нет никаких доказательств того, что они работают для детей этого возраста, FDA должно помещать большие и четкие предупреждения на этикетках и в любой рекламе.
Ситуация с детьми от шести до двенадцати лет иная, потому что лекарства, кажется, не приносят большого вреда, но мы не знаем, приносят ли они какую-либо пользу. Скорее всего, FDA попросит провести более тщательные исследования, чтобы выяснить, приносят ли эти лекарства больше пользы, чем вреда детям в возрасте до двенадцати лет.Между тем, FDA должно будет решить, можно ли продолжать продавать лекарства, и если да, то если на этикетках будет указано, что эти лекарства могут не работать для детей до двенадцати лет. Некоторые врачи выразили обеспокоенность тем, что родители хотят принимать лекарства от простуды для своих детей, и что многие родители будут давать своим детям взрослые версии лекарств, даже если на этикетке указано не делать этого. Похоже, это означает, что родители слишком глупы, чтобы следовать указаниям. Но это не хорошая причина для продолжения продажи неработающих лекарств.
Антибиотики не работают
Антибиотики часто назначают от простуды или гриппа, даже если они не работают. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около половины из 100 миллионов рецептов на антибиотики, выписываемых ежегодно в США, не нужны. Американский колледж врачей сообщает, что «использование антибиотиков слишком часто, слишком часто или невыполнение предписания снижает их эффективность и может вызвать проблему, называемую резистентностью к антибиотикам.«Устойчивость к антибиотикам — это когда бактерии подвергаются воздействию антибиотиков и могут выжить, создавая гены, устойчивые к антибиотику. Когда вредные бактерии с устойчивыми генами вызывают у нас заболевание, антибиотики перестают быть эффективным лечением.
Чтобы справиться со снижением эффективности некоторых антибиотиков, были разработаны новые антибиотики, к которым бактерии еще не устойчивы. Однако некоторые из этих новых антибиотиков, такие как левакин и ципро, которые относятся к классу антибиотиков, называемых фторхинолонами, могут быть довольно дорогими и иметь значительные риски и побочные эффекты по сравнению с более старыми антибиотиками, такими как амоксициллин.Из-за этих рисков в мае 2016 года FDA призвало врачей и других поставщиков медицинских услуг избегать назначения фторхинолонов при инфекциях дыхательных путей и мочевыводящих путей, если только другие антибиотики не были опробованы и оказались безуспешными. ^[2] В 2018 году FDA усилило предупреждения о рисках побочных эффектов для психического здоровья и серьезных нарушений уровня сахара в крови и сделало эти предупреждения более последовательными для всего класса фторхинолонов. ^[3] Мы также рекомендуем по возможности избегать Z-Pak, часто назначаемого антибиотика, который может вызвать потенциально смертельные побочные эффекты, особенно для пожилых людей и людей с проблемами сердца.
Итог: антибиотики нельзя использовать от простуды, гриппа или других вирусов. Как правило, в первую очередь следует попробовать старые антибиотики, поскольку они безопаснее, дешевле и зачастую столь же эффективны.
Американский колледж врачей выпустил рекомендации по назначению антибиотиков совместно с CDC, Американским обществом внутренней медицины, Американской академией семейных врачей и Американским обществом инфекционных болезней.
Эти меры направлены как на врачей, так и на потребителей, чтобы снизить количество ненужных рецептов на антибиотики.Хотя может показаться необычным нацеливать не только на врачей, но и на пациентов, врачи утверждают, что многие пациенты чувствуют себя вправе получить рецепт при посещении врача. Информируя общественность о том, что отсутствие лекарств не означает некачественного ухода, Американский колледж врачей надеется снизить давление на врачей, заставляющих их выписывать ненужные рецепты.
Рекомендации Американского колледжа врачей для потребителей антибиотиков:
Не настаивайте на приеме антибиотиков ни для себя, ни для своих детей.
Спросите своего врача: «Действительно ли этот антибиотик необходим?»
Принимайте только по указанию врача — не принимайте антибиотики, оставшиеся от старых рецептов, выданных вам друзьями или семьей или купленных за границей без рецепта.
Предотвратить инфекции, тщательно мыть руки. Тщательно мойте фрукты и овощи. Избегайте сырых яиц и недоваренного мяса, особенно фарша.
Своевременно обновляйте вакцинацию, особенно от гриппа и пневмонии, если вы пожилой человек или страдаете хроническим заболеванием.
Заканчивайте все рецепты на антибиотики, даже если вам станет лучше. Если вы не выполнили рецепт, некоторые устойчивые бактерии могут остаться с вами и размножаться, и вам потребуется другой — и, скорее всего, более сильный антибиотик, когда инфекция вернется через несколько недель.
Риск лекарств может перевесить пользу
Новые опасения по поводу безрецептурных лекарств для детей — лишь последнее предупреждение о том, что популярные безрецептурные лекарства могут быть опасными. В 2001 году FDA распорядилось, чтобы все лекарства, содержащие фенилпропаноламин (PPA)** , были удалены с полок из-за доказательств того, что прием PPA увеличивает риск инсульта.Решение FDA было принято после того, как исследование, проведенное в Йельской медицинской школе, показало связь между использованием PPA и инсультом у женщин, использующих это лекарство для похудения. Мужчины также могут подвергаться риску.
Хотя лекарства, содержащие PPA, больше не должны быть доступны в магазине, возможно, у вас в аптечке есть лекарства, содержащие PPA. В целях безопасности от этих лекарств следует отказаться. В их числе:
Acutrim Diet Gum подавитель аппетита плюс диетические добавки
Acutrim Контроль аппетита максимальной силы
BC Allergy Sinus Холодный порошок
BC Sinus Холодный порошок
Дексатрим, увеличенная продолжительность
Dexatrim Gelcaps
Dexatrim Без витамина C / без кофеина
Жевательные таблетки Dimetapp от холода и аллергии
Ликви-гели от простуды и кашля Dimetapp
Dimetapp 4-часовые жидкие гели
Dimetapp 4-часовые таблетки
Dimetapp 12-часовые таблетки Extentabs
Тавист-Д 12 часов для снятия заложенности носовых пазух и носа
Triaminic DM средство от кашля
Триаминное отхаркивающее средство в груди и заложенности головы
Триаминовый сироп от холода и аллергии
Triaminic Triaminicol Простуда и кашель
Некоторые лекарства, которые раньше содержали PPA, сегодня продаются под тем же названием, но больше не содержат PPA. Если у вас есть старые версии любого из следующих лекарств, проверьте, содержат ли они PPA. Если они это сделают, выбросьте их.
Alka-Seltzer Plus Детское лекарство от простуды шипучее
Алка-Зельцер Плюс Лекарство от простуды (со вкусом вишни или апельсина)
Алка-Зельцер Плюс Лекарство от простуды Оригинал
Alka-Seltzer Plus Лекарство от простуды и кашля шипучее
Alka-Seltzer Plus Лекарство от простуды и гриппа, шипучий
Алка-Зельцер Плюс Холодный и синусовый шипучий
Alka-Seltzer Plus Ночное лекарство от простуды шипучее
Comtrex Deep Chest для снятия простуды и заложенности
Comtrex дневное и ночное лечение гриппа и жаропонижающее
Contac, капсулы для 12 часов холода
Contac 12-часовой холодный каплет
Корицидин «D» от простуды, гриппа и носовых пазух
Dexatrim Без кофеина
Dimetapp DM Эликсир от простуды и кашля
Dimetapp Эликсир
Naldecon DX Педиатрические капли
перматен Мега-16
Робитуссин CF
Итог
Лекарства, безопасные для взрослых, могут нанести вред детям. «Спросите своего врача» не поможет, если вашему врачу нет хороших исследований.
Для получения дополнительной информации:
Все статьи проверяются и утверждаются доктором Дианой Цукерман и другими руководящими сотрудниками.
Мельцер, Эли, Ратнер, Пол Х., МакГроу, Томас. (Февраль 2015 г.). «Пероральный прием фенилэфрина HCl для лечения заложенности носа при сезонном аллергическом рините: рандомизированное открытое плацебо-контролируемое исследование». Журнал аллергии и клинической иммунологии на практике. 2015 3 (5): 702-708; http://dx.doi.org/10.1016/j.jaip.2015.05.007.
Пауль Аувертер, Medscape. «Фторхинолоны не первая линия: рекомендации FDA укрепляют стандартную практику амбулаторной помощи». 2 июня 2016 г. http://www.medscape.com/viewarticle/863778?nlid=105951_1521&src=WNL_mdplsfeat_160607_mscpedit_wir&uac=140425SY&spon=17&impID=1120485&faf=1
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA обновляет предупреждения для фторхинолоновых антибиотиков о рисках для психического здоровья и побочных реакциях на низкий уровень сахара в крови.Июль 2018 г. Получено здесь.
Список лекарств от симптомов простуды (281 в сравнении)
Бенадрил 9,5 2 отзыва Rx / OTC B N Икс
Общее название: дифенгидрамин системный
Класс препарата: разные анксиолитики, седативные и снотворные средства, антигистаминные средства, холинолитики, противорвотные средства, холинолитики, противопаркинсонические средства
Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Для профессионалов: Прописная информация
дифенгидрамин 6.8 5 отзывов Rx / OTC B N Икс
Общее название: дифенгидрамин системный
Бренды: Бенадрил, Бенадрил Аллергия, Банофен, Бенадрил Детская аллергия, Дифедрил, Дифен, Полное снятие аллергии, Аллермакс, Дикопанол, Дитус, Аллергия Скотта-Туссина, Силадрил Аллергия, Twilite, Валу-Дрил, Ванамин ПД …показать все
Класс препарата: разные анксиолитики, седативные и снотворные средства, антигистаминные средства, холинолитики, противорвотные средства, холинолитики, противопаркинсонические средства
Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Vicks Nyquil D Ночное средство от простуды и гриппа 8. 2 5 отзывов Внебиржевой N N Икс
Общее название: ацетаминофен / декстрометорфан / доксиламин / псевдоэфедрин системный
Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей
Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
хлорфенирамин 6.7 3 отзыва Rx / OTC B N Икс
Общее название: хлорфенирамин системный
Бренды: Хлор-Триметон, Снятие аллергии, Wal-finate, Аллер-Хлор, С.ВЕЧЕРА., Хло-Амин, Хлор-Мал, ХлорТан, Эд-Члортан, Эд ЧлорПед, Эд Хлор Пед младший, Topco аллергия …показать все
Класс препарата: антигистаминные препараты
Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Для профессионалов: Факты о наркотиках, информация о назначении
Бенадрил Аллергия 7. 0 1 отзыв Rx / OTC B N Икс
Общее название: дифенгидрамин системный
Класс препарата: разные анксиолитики, седативные и снотворные средства, антигистаминные средства, холинолитики, противорвотные средства, холинолитики, противопаркинсонические средства
Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Корицидин HBP от простуды и гриппа 6.3 8 отзывов Внебиржевой N N Икс
Общее название: ацетаминофен / хлорфенирамин системный
Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей
Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Vicks NyQuil Ночное средство от простуды и гриппа Показатель Добавить отзыв Внебиржевой N N Икс
Общее название: ацетаминофен / декстрометорфан / доксиламин системный
Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей
Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Vicks DayQuil Тяжелая простуда и грипп Показатель Добавить отзыв Rx / OTC N N Икс
Общее название: ацетаминофен / декстрометорфан / гвайфенезин / фенилэфрин системный
Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей
Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Vicks Dayquil Daytime Cold / Flu (старый состав) Показатель Добавить отзыв Внебиржевой N N Икс
Общее название: ацетаминофен / декстрометорфан / псевдоэфедрин системный
Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей
Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Vicks Dayquil Средство от простуды и гриппа Показатель Добавить отзыв Внебиржевой N N Икс
Общее название: ацетаминофен / декстрометорфан / фенилэфрин системный
Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей
Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Прометазин DM 10 1 отзыв Rx C N Икс
Общее название: декстрометорфан / прометазин системный
Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей
Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Для профессионалов: Прописная информация
Vicks NyQuil — сильная простуда и грипп Показатель Добавить отзыв Внебиржевой N N Икс
Общее название: ацетаминофен / декстрометорфан / доксиламин / фенилэфрин системный
Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей
Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Тайленол от простуды и тяжелого гриппа Показатель Добавить отзыв Rx / OTC N N Икс
Общее название: ацетаминофен / декстрометорфан / гвайфенезин / фенилэфрин системный
Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей
Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Корицидин HBP Грипп максимальной силы Показатель Добавить отзыв Внебиржевой N N Икс
Общее название: ацетаминофен / хлорфенирамин / декстрометорфан системный
Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей
Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Терафлю при сильном насморке и кашле в ночное время 1. 0 1 отзыв Rx / OTC C N Икс
Общее название: ацетаминофен / дифенгидрамин / фенилэфрин системный
Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей
Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
ацетаминофен / хлорфенирамин / фенилэфрин 6.8 14 отзывов Rx / OTC N N Икс
Общее название: ацетаминофен / хлорфенирамин / фенилэфрин системный
Бренды: Робитуссин Peak Cold Nighttime Nasal Relief, Мультисимптомная аллергия, Contac Cold + Flu (ночная формула), Dristan Cold Multi Symptom Formula, Норел А.Д., Тайленол Плюс Детский Холодный, Тайленол: заложенность носовых пазух и боль в ночное время, Comtrex Flu Therapy, Comtrex Сильный холод и носовые пазухи, GNP Cold Relief Plus, Медицидин-Д, Начало Форте, Супер сила Синадрин, Мультисимптомная аллергия на тайленол …показать все
Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей
Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Sudafed PE от простуды и кашля Показатель Добавить отзыв Rx / OTC N N Икс
Общее название: ацетаминофен / декстрометорфан / гвайфенезин / фенилэфрин системный
Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей
Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Tussionex Pennkinetic 7. 6 14 отзывов Rx C 2 Икс
Общее название: хлорфенирамин / гидрокодон системный
Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей
Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Для профессионалов: Прописная информация
Бенадрил Аллергия Плюс Холод Показатель Добавить отзыв Rx / OTC C N Икс
Общее название: ацетаминофен / дифенгидрамин / фенилэфрин системный
Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей
Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
псевдоэфедрин / трипролидин 7.8 11 отзывов Rx / OTC C N Икс
Общее название: псевдоэфедрин / трипролидин системный
Бренды: Апродин, А-Федрин, Аллерфрим, Афедрид, Гистафед, Ви-Судо …показать все
Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей
Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Банофен Показатель Добавить отзыв Rx / OTC B N Икс
Общее название: дифенгидрамин системный
Класс препарата: разные анксиолитики, седативные и снотворные средства, антигистаминные средства, холинолитики, противорвотные средства, холинолитики, противопаркинсонические средства
Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Хлор-Триметон Показатель Добавить отзыв Rx / OTC B N Икс
Общее название: хлорфенирамин системный
Класс препарата: антигистаминные препараты
Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Для профессионалов: Прописная информация
Тайленол Холодный 2. 0 1 отзыв Внебиржевой N N Икс
Общее название: ацетаминофен / хлорфенирамин / декстрометорфан / псевдоэфедрин системного действия
Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей
Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Бенадрил Детская аллергия Показатель Добавить отзыв Rx / OTC B N Икс
Общее название: дифенгидрамин системный
Класс препарата: разные анксиолитики, седативные и снотворные средства, антигистаминные средства, холинолитики, противорвотные средства, холинолитики, противопаркинсонические средства
Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Для профессионалов: Прописная информация
Дифедрил Показатель Добавить отзыв Rx / OTC B N Икс
Общее название: дифенгидрамин системный
Класс препарата: разные анксиолитики, седативные и снотворные средства, антигистаминные средства, холинолитики, противорвотные средства, холинолитики, противопаркинсонические средства
Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
COVID-19 vs. Грипп и простуда
ТРАНСМИССИЯ
Как быстро у меня появятся симптомы?
COVID-19 имеет инкубационный период до 14 дней, а среднее время от заражения до появления симптомов составляет пять дней. Хотя точное время от заражения до точки, где вы можете передать вирус, неизвестно, считается, что до появления симптомов проходит примерно два дня.
Симптомы гриппа обычно проявляются быстрее, чем COVID-19 или простуда — примерно через два дня после заражения.Как и COVID-19, люди, болеющие гриппом или простудой, могут передать его другому человеку, прежде чем узнают о своей болезни.
Насколько заразен грипп по сравнению с COVID-19?
Прямой контакт с каплями из дыхательных путей при кашле, чихании или разговоре был основным известным способом передачи обоих заболеваний. Эти капли обычно не перемещаются более чем на 6 футов, поэтому важно находиться на расстоянии не менее 6 футов от других и носить маску для лица.
Однако крошечные респираторные капли, называемые аэрозолями, также могут распространять COVID-19 при правильных условиях. Аэрозоли достаточно малы, чтобы плавать дальше, чем крупные респираторные капли, которые тяжелее и быстрее падают на землю.
По данным CDC, люди с COVID-19 могут быть заразными в течение 10 дней и более после появления первых симптомов. Это более длительный период заражения, чем у людей, заболевших гриппом, поэтому они могут заразить больше людей.
Большинство людей, заболевших гриппом, заразны примерно за день до появления симптомов.А поскольку симптомы обычно появляются быстрее, они могут на раннем этапе изолироваться от других. Люди, заболевшие гриппом, обычно заразны в течение первых трех-четырех дней, пока они болеют, и примерно семь дней после этого.
ОСЛОЖНЕНИЯ
Большинство заболевших гриппом выздоравливают быстро — в течение нескольких дней или, самое большее, двух недель. В редких случаях у них могут развиться такие осложнения, как пневмония, жидкость в легких, ухудшение хронических заболеваний и вторичные бактериальные инфекции.

При сухом кашле что поможет: Сухой кашель у взрослого, лучшие лекарства, что принимать при приступообразной форме заболевания, эффективные народные средства, сиропы и ингаляция – Как избавиться от сухого кашля в домашних условиях быстро: проверенные методы

Опубликовано 15.07.2018 автором alexxlab

Ответить

Что принять при сухом кашле. Сухой кашель: какие лекарства помогут

Сложно поспорить с тем, что кашель является одним из наиболее неприятных симптомов простуды. Он мешает днем выполнять свои рабочие обязанности, а ночью – полноценно выспаться. Кроме того, кашель может изнурять физически или же доставлять психологический дискомфорт. Ведь кому приятен будет приступ во время лекции или рабочего совещания? Неприятный симптом следует устранить при первом же его появлении. А прежде чем начать лечение, стоит выяснить причины недуга.

Почему появляется кашель

Кашель – это не заболевание, а лишь его симптом. Рефлекторная реакция возникает при попадании в дыхательные пути инородного тела или мокроты. Воспаление вследствие действия бактерий и вирусов также может вызывать кашель. Опасность в том, что подобный симптом сопровождает не только ОРЗ, но и сложные заболевания, такие как воспаление легких, туберкулез, сложный бронхит и т. д. Поэтому при появлении кашля в первую очередь следует обратиться к специалисту. Занимаясь самолечением, больной рискует получить серьезные осложнения.

При каждом из заболеваний кашель имеет свои характеристики. Он может быть сухим, влажным или лающим. Насторожить пациента могут примеси крови в мокроте или же болевые ощущения в груди. Бороться с сухим кашлем оказывается гораздо сложнее. В ряде случаев приходится применять антибиотики.
Причины сухого кашля
Прежде чем подобрать действенное средство от сухого кашля, необходимо выявить причину его появления. Стоит отметить, что любое простудное заболевание может начинаться именно с сухого кашля. Постельный режим и обильное питье способствуют трансформации сухого кашля в продуктивный. При этом срок лечения не превышает и семи дней.
Если же симптом не устраняется в течение нескольких недель, появляется серьезный повод для беспокойства. Пациент может самостоятельно решить, что принять при сухом кашле, чтобы временно устранить неприятный симптом, но полноценным лечением должен заниматься лишь квалифицированный терапевт. После предварительного осмотра врач может назначить анализы, которые и являются основополагающими для выбора лекарственных препаратов.
К основным заболеваниям, которые могут спровоцировать появление сухого кашля, относятся различные вирусные инфекции, ларингит, дифтерия, туберкулез, сердечная недостаточность, грипп, ОРЗ и т. д. Сухой кашель также может быть нормальным явлением для курильщика. При этом ответить на вопрос, что быстро помогает от сухого кашля, сложно. Человеку стоит лишь избавиться от вредной привычки — и неприятный симптом уйдет.
Почему важно быстрее начать лечение
Сухой кашель является изнурительным и неприятным. Раздражающее действие приводит к появлению осложнений. Так, обычный бронхит при несвоевременном обращении за медицинской помощью может спровоцировать воспаление легких. Пневмония требует стационарного лечения с применением дорогостоящих препаратов. Что принять при сухом кашле в начале заболевания, должен знать каждый.
Очень важно при появлении симптома выявить, что он не относится к таким серьезным заболеваниям, как туберкулез и злокачественная опухоль. В любом случае чем быстрее больной обратится к терапевту, тем больше шансов на положительный исход.
Обильное питье облегчит сухой кашель
Многие знают, что обычная вода во время простуды так же важна, как и лекарственные средства. При этом некоторые забывают пить побольше жидкости. Между тем теплые чаи и настои трав способствуют быстрому разжижению мокроты. Сухой кашель быстро превращается в продуктивный.
Пить можно не только минеральную воду, но и различные витаминизированные напитки. Это могут быть нехолодные морсы, компоты из сухофруктов, чаи из малины и лекарственных трав. Главное, чтобы напиток был не горячим и не холодным. Идеальной является температура в 37 градусов. Эфективные отхаркивающие средства при сухом кашле могут содержать мед. Можно приготовить обычный чай с лимоном и медом. Положительным воздействием обладает также теплое молоко с медом и сливочным маслом.
Ингаляции
Эффективно смягчить сухой кашель помогают ингаляции. Такое лечение прекрасно подходит как взрослым, так и малышам. Дети старше пяти лет смогут удачно подышать над паром. А вот делать ингаляции маленьким деткам не рекомендуется. Это может оказаться опасно.
Ингаляции можно проводить в домашних условиях. В аптеках предлагаются специальные приборы – небулайзеры. Они как раз таки и предназначены для лечения различных заболеваний дыхательных путей. Главное при этом правильно подобрать раствор для ингаляции. Отличное средство от сухого кашля – это настой ромашки. Его приготовление не займет много времени. Сухие травы, приобретенные в аптеке, заливают кипятком и настаивают в течение 15 минут. Для ингаляции можно использовать шалфей, шиповник, зверобой, календулу, а также листья малины.
Не беда, если приобрести небулайзер не удалось. В домашних условиях можно воспользоваться старым дедовским методом – залить теплый раствор для ингаляции в кастрюлю и дышать над ним. По эффективности такой метод ничем не отличается. Но, к сожалению, он является менее удобным.
Во время проведения ингаляции можно применять также препараты от сухого кашля детям и взрослым. Какие лекарства помогут в конкретном случае, подскажет врач. Прекрасным воздействием обладают такие сиропы, как «Лазолван», «АЦЦ», «Амбробене», «Флуимуцил» и т. д. Несколько чайных ложек сиропа добавляют в раствор для ингаляции.
Массаж при сухом кашле
Помогает избавиться от неприятных приступов кашля массаж. Он способствует разжижению мокроты и улучшению кровообращения. Но воздействовать следует правильно. Кроме того, при некоторых заболеваниях массаж вообще противопоказан. Нельзя его делать также, если у больного повышена температура тела.
Массаж при сухом кашле следует делать правильно. Технология достаточно простая. В первую очередь на руки наносится немного специальной мази или же эфирного масла. Что принять при сухом кашле подскажет терапевт. Отличным воздействием обладают лечебные бальзамы, такие как «Доктор Мом» или же «Эвкабал». Мазь следует наносить также на область лопаток и грудной клетки. Эти места должны поддаваться воздействию в первую очередь. Кроме того, необходимо массажировать шею и поясницу. После массажа нельзя в течение получаса выходить на улицу. Хорошо, если процедура будет выполняться в домашних условиях.
Компрессы при сухом кашле
Полезными для устранения неприятного раздражающего симптома могут быть любые согревающие процедуры. К ним относятся также и компрессы. Не стоит их делать только лишь при повышенной температуре тела. Компрессы способствуют улучшению кровообращения. Вследствие этого начинает лучше работать иммунная система, а мокрота разжижается и без проблем выходит из легких.
Для компрессов могут применяться различные растворы. Популярностью пользуются народные методы. Избавиться от кашля помогает простая вареная картошка. После термической обработки овощ немного остужают, перетирают и накладывают на грудную клетку больного. Очень важно при этом избегать области сердца. Такой компресс можно класть на ночь. Всего несколько процедур будет достаточно для того, чтобы сухой кашель преобразился в мокрый.
Действенным является также раствор из растительного масла, водки и меда. Ингредиенты смешивают в равных пропорциях и разогревают на водяной бане. В полученном растворе смачивают бинт, сложенный в несколько раз. Его стоит наложить на область между лопаток. Чтобы раствор не испарялся слишком быстро, наверх компресса укладывают целлофановый пакетик.
Растения в помощь
Существуют растения, которые помогают максимально быстро побороть кашель. Их использовали женщины для лечения своих родных с давних времен. В аптеках предлагаются уже готовые грудные сборы. Их используют не только для ингаляций, но и для приема внутрь. Такие растения, как шалфей, ромашка, мать-и-мачеха, душица, подорожник, способны максимально быстро устранить сухой кашель. Что принимать в конкретном случае, подскажет врач.
Даже лекарственные травы стоит включать в лечение только лишь по рекомендации специалиста. Некоторые растения могут оказать прямо противоположное воздействие. В итоге возникнет сухой кашель аллергического характера. Достаточно часто такой симптом сложно устранить.
Сухой кашель аллергического характера
Несмотря на то что кашель при аллергии не является симптомом заболевания, неприятностей он доставляет немало. Его бывает достаточно сложно утихомирить. А если не придать кашлю значения, недалеко и до бронхиальной астмы.
Выявить аллергический кашель просто. Он является навязчивым. Кашель не утихает благодаря приему классических препаратов. Избавиться от проблемы полностью удается только лишь после устранения объекта, который вызывает аллергию.
Перед тем как принимать таблетки для лечения сухого кашля, стоит выяснить, чем именно вызвана аллергическая реакция. Достаточно распространенным такой симптом является весной, когда оживает природа. Пыльца растений и пыль могут спровоцировать появление всех простудных признаков. Это может быть не только кашель, но и воспаление слизистой оболочки носа. Проблемы решаются через несколько недель. А чтобы временно устранить неприятные симптомы, приходится применять антигистаминные препараты.
Что принять при сухом кашле
Если кашель не является аллергическим, его легко можно устранить с помощью лекарственных препаратов. Но самолечением заниматься не стоит. Какие препараты следует принимать при сухом кашле, подскажет лишь терапевт. Назначение делается исходя из формы кашля, а также сопутствующих симптомов заболевания. Иногда простых противокашлевых таблеток бывает недостаточно. В запущенных случаях врач может назначить антибиотики.
Лечение сможет дать хорошие результаты, если оно будет комплексным. Разжижающие средства применяются вместе с противовирусными препаратами. Дополнительно можно использовать народные средства. Но все действия должны выполняться по согласованию со специалистом.
В аптеках предлагаются комбинированные препараты, которые являются одновременно отхаркивающими и противокашлевыми. К ним относятся «Синекод», «Бронхолитин», «Либексин». Эти лекарства являются действенными только лишь при правильном их приеме. Несоблюдение дозировки приводит к застою мокроты. В результаты кашель не вылечивается, а лишь прогрессирует.
Препараты центрального воздействия
Эффективными при лечении сухого кашля являются препараты центрального воздействия. Это лекарства, которые влияют не на мокроту, а на кашлевой центр головного мозга. Такие препараты могут быть наркотическими и ненаркотическими. Обе эти группы прекрасно устраняют сухой кашель. Какие лекарства принимать, подскажет специалист.
Наркотические препараты применяют лишь в наиболее запущенных случаях. Основным недостатком является возможность возникновения привыкания. Ненаркотические препараты хоть и действовать начинают не так быстро, но недостатков имеют гораздо меньше. Всего через несколько дней применения приступов кашля становится гораздо меньше.
Периферические противокашлевые препараты
В отличие от лекарств центрального воздействия периферические препараты уменьшают кашлевой рефлекс благодаря влиянию на слизистые оболочки дыхательных путей. Такие лекарства являются менее эффективными, но и недостатков практически не имеют. Поэтому часто не стоит вопрос о том, что принимать при сухом кашле. Какие лекарства помогут, знает каждый, кто однажды уже сталкивался с неприятным симптомом. Лекарства могут выпускаться как в форме таблеток, так и в виде сиропа.
Периферические противокашлевые препараты могут назначаться не только детям, но и взрослым. Особое внимание уделяется дозировке. Независимо от того, какие препараты следует принимать при сухом кашле, курс лечения назначается врачом. Обычно периферические препараты принимаются не менее пяти дней.
Широкий ассортимент лекарственных средств может застать пациента врасплох. Бывает сложно решить, что принять при сухом кашле, чтобы избежать побочных эффектов. Своевременное обращение к терапевту ускорит процесс выздоровления и позволит избежать осложнений.
Как быстро избавиться от сухого кашля народными средствами
Кашель может не только доставлять дискомфорт человеку, но и проявиться впоследствии очень тяжелыми осложнениями, опасными для жизни.
Это может случиться, если больной вовремя не обращается к врачу за помощью, так как его не беспокоит температура и другие симптомы. Тем временем воспалительный процесс в бронхах усиливается, что может привести к плачевным последствиям в виде пневмонии.
Причины возникновения
Сначала нужно разобраться, что такое кашель вообще. Это реакция, которая вызвана внешним раздражителем, вирусным, бактериальным, химическим или механическим, попавшим в бронхолегочную систему.
Она продиктована необходимостью очистить дыхательные пути от инородных предметов. Провоцировать появления кашля могут болезни ЦНС, сердца, ЖКТ, а также простуда и аллергия.
Как быстро избавиться от сухого кашля
Если непродуктивный сухой кашель изматывает больного, от него у пациента болят мышцы живота, между ребер, в груди сухость, он ощущает боль и царапанье, тогда назначаются препараты, подавляющие кашлевой рефлекс. Но сфера применения таких медпрепаратов достаточно узкая. Обычно используются другие средства.
При выборе лекарства нужно учитывать то, что оно должно нормализовать вязкость секрета, стимулировать отхождение этого секрета, то есть подстегивать работу реснитчатого эпителия, своеобразного эскалатора в бронхах.
Для этого была создана группа препаратов под названием муколитики. Чаще всего применяются препараты ацетилцистеина, карбоцистеина, амброксола.
При этом амброксол обладает наиболее комплексным действием. Он делает более жидким бронхиальный секрет и пациентам легче его откашливать, а также улучшает работу реснитчатого аппарата и, соответственно, эвакуацию бронхиального секрета. Поэтому по сути дела амброксол обладает комплексным действием.
Принимая препараты от кашля, очень важно соблюдать следующие условия:
Не нарушать правила приема препарата.
Адекватный водный режим. То есть человек должен принимать достаточное количество жидкости при приеме определенного препарата.
В первую очередь необходимо определить причину кашля. И все последующие действия должны быть направлены на устранение причин, которые привели к его возникновению.
Кашель часто вызывает попавшая в дыхательные пути вирусная инфекция. Поэтому применение антибиотиков в этом случае бесполезно и может навредить организму, так как такие препараты убивают иммунитет и здоровую микрофлору в кишечнике.
Если кашель, появившийся в результате ОРЗ, продолжается более определенного времени, нужно обратиться к врачу. Такой симптом может свидетельствовать о более опасном заболевании.
Народные средства
При кашле полезно применять частое теплое питье. Оно помогает организму очиститься от токсических веществ, накопившихся за время болезни. Не лишним будет пропарить ноги и стопы. Переохлаждение ног вызывает спазм сосудов верхних дыхательных путей, тем самым пуская инфекцию внутрь.
От сильного сухого кашля
Сухой кашель проходит от применения теплых щелочных ингаляций, а также приема лекарственных трав и отваров из них. Настой багульника, солодки, мать-и-мачехи или алтея, принимаемые не менее трех-четырех раз в день, помогают справиться с болезнью, оказывая смягчающее воздействие на горло.
Рецепт 1. Средство от сухого сильного кашля можно приготовить следующим образом. В чашку с горячим молоком добавить две Мукалтина и ложечку меда. Маленьким детям добавлять в смесь только одну таблетку. Выпивать следует лекарство теплым, желательно на ночь, но можно и днем.
Рецепт 2. Во время приступов сильного кашля можно воспользоваться следующим народным средством. Срывать листочек золотого уса и жевать. Такая процедура очень быстро успокаивает кашель.
Рецепт 3. В равных частях взять лимон и корни хрена. Все перемолоть. Употреблять по чайной ложке трижды в течение дня. Это мощное средство не только от бронхита, но помогает лечить насморк, в том числе гайморит.
Рецепт 4. Взять обыкновенную поваренную соль, нагреть на сковороде до приемлемой температуры, высыпать в плотный мешочек и обернуть дополнительно полотенцем. Положить на грудь. Перед этим следует выпить горячего молока с медом, а также подышать над горячим отваром трав, можно использовать для этих целей ромашку.
Рецепт 5. Одну столовую ложку свежесорванных и измельченных листьев подорожника заварить кружкой воды, настоять и принимать не менее 4-х раз в день натощак.
Можно засушить листья подорожника и зимой получить отличное эффективное лекарство от кашля.
Если мучает кашель, нужно исключить из меню все жирное и острое. Кушать каши, сваренные на молоке и с овощами, с добавлением растительного масла. Такая пища не раздражает горло, помогает облегчить бронхоспазмы.
В чай и кофе рекомендуется добавлять молоко, чтобы смягчит воздействие этих напитков. Необходимо больше употреблять виноградного сока. Это благоприятно отразится на состоянии легких.
От приступа сухого кашля ночью
Сухой кашель, в том числе и усиливающийся по ночам, может быть следствием бронхоспазма, вызванного раздражением дыхательных путей.
В академической медицине в таких случаях применяются препараты из группы бронхолитиков (Беродуал, Беротек, Сальбутамол). Эти средства снимают спазм бронхиальных мышц и способствуют выведению секрета наружу.
В народной медицине в таком случае советуют успокаивать сильный кашель следующими средствами:
Рецепт 1. Добавить в воду несколько капель валерьянки и выпить. Это поможет снять напряжение в мышцах бронхов и успокоить кашель.
Рецепт 2. Если ночью возник приступ сильного кашля, нужно прибегнуть к помощи теплого питья. Это может быть подогретое молоко с медом, щелочная бутилированная вода, отвар ромашки, смесь воды и щепотки соды.
Рецепт 3. Чтобы быстро снять приступ ночного кашля, нужно сделать больному ингаляцию. Для этого достаточно будет поставить рядом с кроватью миску или небольшую кастрюльку с только что закипевшей водой и добавить туда пару капель кедрового масла.
Возможно, Вам пригодится статья о лечении першения в горле и сухого кашля.
Также есть полезная статья о симптомах и лечении трахеобронхита.
Прочитав эту статью, Вы узнаете все о лечении сухого кашля.
От сухого кашля у ребенка
Лечение кашля у детей, не достигших семилетнего возраста, проводится с учетом возрастных особенностей организма.
Дети старше семи лет подвергаются таким же терапевтическим процедурам, как и взрослые.
Рецепт 1. Выдавить чесночницей 3-4 зубчика чеснока и прокипятить в полулитре молока. Дать выпить на ночь, затем уложить больного ребенка в кровать, хорошенько укутать, утеплить ноги и грудь. Очень важно, чтобы воздух в комнате был свежим и даже немного прохладным.
Рецепт 2. Залить кружкой кипящего молока 3 стол. ложки измельченных цветков мать-и-мачехи. Настоять не более получаса, при этом хорошенько укутав емкость с раствором. Затем процедить и добавить ложку сливочного масла или другого жира (козьего, например). Разделить полученный напиток на четыре части и дать выпить ребенку в течение дня.
Рецепт 3. Молодые зеленые шишки нарезать кружочками и засыпать сахаром в равных количествах. Образовавшийся сироп слить и закатать в стерилизованные банки. Зимой давать ребенку от простуды и сильного кашля по ложке трижды в день натощак. На 3-4 лень кашель утихает.
Рецепт 4. Положить в кастрюлю 7-8 луковиц, засыпать все сахаром и залить водой так, чтобы ее уровень поднялся на два пальца выше основной массы. Варить до тех пор, пока в кастрюле не образуется сироп карамельного цвета. Поить ребенка полученным средством нужно часто, но понемногу. Можно делать это даже ночью, каждые три часа.
Рецепт 5. По одной столовой ложке 4 раза в день после еды принимать сироп солодки, который за небольшую цену несложно найти в любой аптеке. Одновременно выпивать разведенную в воде таблетку Мукалтина.
Рецепт 6. Слегка подогреть немного камфарного масла. Небольшими круговыми движениями втирать в грудь, спину и ступни. Тепло одеть ребенка и уложить спать. При повышенной температуре использовать такой метод лечения нельзя.
Рецепт 7. На ночь выпить теплого молока с медом и сделать компресс. Для этого смешать мед (3 ч. л.), сливочное масло, водку (1 ст. л.). Смесь немного нагреть и намазать на спину и грудь. Сверху наложить слой ваты, затем специальную бумагу для компрессов или обыкновенный целлофан, и закрепить все шарфом или платком.
Рекомендуем Вам посмотреть видео, в котором разъясняется способ избавить ребенка от сухого кашля:
При беременности
В период беременности прием медикаментов, пусть даже и самых безобидных, крайне нежелателен. Поэтому лучше всего прибегнуть к народным методам лечения.
Рецепт 1. Налить в кастрюлю 3 л воды, вскипятить. Положить туда 0,5 кг отрубей (ржаных или пшеничных), 10 минут варить. Добавить немного жженого сахара, остудить. Пить в течение дня часто, в горячем виде.
Рецепт 2. Подогреть молоко (50мл), добавить в него чайную ложку макового семени. Все смешать, дать немного постоять и выпить в один прием. Такая лекарственная смесь смягчает сильный сухой кашель, снимает болезненные ощущения в груди.
Рецепт 3. Одну столовую ложку сосновых почек заварить чашкой кипятка, дать настояться, не менее 40 минут, при этом хорошо утеплив емкость в напитком. Лучше для этих целей использовать термос.
Профилактика кашля
Чтобы избежать частых простуд и бронхитов, нужно укреплять организм всеми доступными для этого способами. Закаливания, занятия спортом, рациональное питание – вот основные способы укрепить иммунитет и достичь желаемого здоровья.
Прежде чем лечить сухой кашель, необходимо установить причину его появления. Если он носит аллергический характер, лечение будет одно, если вирусный – совершенно другое.
Предлагаем Вашему вниманию подробное описание эффективного рецепта для лечения сухого кашля:
Как избавиться от сухого кашля?
Первым вестником начинающегося простудного заболевания обычно становится кашель. Этот рефлекс помогает организму освободиться от раздражающих частиц, мешающих нормальной работе органов дыхательной системы. Но иногда эта защитная реакция сильно влияет на качество жизни. Сухой, изнуряющий и приступообразный кашель выбивает человека из колеи днем, не дает покоя ночью, превращаясь в виновника бессонницы. Знать, как избавиться от сухого кашля, необходимо: игнорирование проблемы только ухудшит состояние.
Как быстро избавиться от сухого кашля в домашних условиях
Чтобы освободиться от этого раздражающего симптома, понять, как вылечиться от сухого кашля, нужно определить, что за болезнь его вызвала. Сухой постоянный кашель может мучить человека после ОРВИ, сигнализировать о начальных стадиях многих заболеваний дыхательной системы: ангины, бронхита, бронхиальной астмы, гриппа, пневмонии и туберкулеза. Сухое покашливание зачастую бывает первым признаком аллергического приступа, а также постоянным спутником заядлых курильщиков.
Существует много способов лечения сухого кашля и облегчения состояния. Но чаще избавляются от основного заболевания, исключают контакт с аллергеном или бросают вредную привычку, что помогает попутно освободиться и от сухой разновидности кашля. Наряду с приемом лекарственных препаратов и использованием народных средств рекомендуют изменение микроклимата помещения. Эта мера значительно облегчает состояние больного. Самолечение не лучший вариант, потому право определить первопричину и назначить средства от сухого кашля имеет один-единственный человек — лечащий врач.
Аптечные препараты
Частой причиной неприятного сухого покашливания как у взрослых, так у детей, является обычная простуда.
Потому медикаментозная схема терапии состоит из следующих лекарств:
Отхаркивающие (секретомоторные). Они, воздействуя на кашлевой центр мозга, приводят к активному сокращению мускулатуры бронхов, что помогает быстро выводить мокроту. Назначают Амтерсол, Коделак (с комбинированным противокашлевым действием), Доктор МОМ, корень солодки (сироп для взрослых, леденцы, пастилки — детям).
Муколитики (АЦЦ, Бронхоксол, Лазолван, Муколван, Ринофлуимуцил-спрей). Их функция — разжижение трудновыводимой густой мокроты, которая при кашле выделяется в больших количествах, но из-за вязкой консистенции не выходит наружу.
Антигистаминные (Зодак, Гисталонг, Фенистил, Цетрин). Их назначают, если виновницей сухого подкашливания является аллергическая реакция.
Противокашлевые (Гербион, Синекод). Блокируют кашель, действуя на кашлевые рецепторы слизистой дыхательных путей или на сам кашлевой центр в головном мозге. Категорически запрещен их самостоятельный прием.
Противовирусные (Арбидол, Лавомакс, Эргоферон). Они назначаются, когда болезнь и сухой кашель вызваны этими микроорганизмами.
Антибиотики (Азитромицин, Аугментин, Цефазолин). Эти средства необходимы только в определенных случаях: если к кашлю присоединилась вторичная бактериальная инфекция или воспаление сильно запущено.
Чем лечить сухой кашель, решает врач. Особенно в случае противокашлевых препаратов, мешающих отхождению мокроты. Занимаясь самодеятельностью, можно добиться обратного эффекта — мокрота, не имея выхода наружу, из дыхательных путей отправится в легкие. Результатом будут серьезные осложнения, например, пневмония.
Немедикаментозное лечение
Чтобы быстро избавить ребенка и взрослого от сухого кашля, надо создать дома подходящие для этого условия. В первую очередь это снятие чрезмерной нагрузки с органов дыхания. Сухой воздух раздражает дыхательные пути. Поэтому в помещении, где находится больной, воздух необходимо увлажнить. Минимальный допустимый ее показатель — 50%, но лучше добиться 60%. Не менее важно постоянное проветривание, которое снижает концентрацию болезнетворных микроорганизмов, вызвавших кашель.
Хорошо справляются с этим увлажнители. Если такового дома нет, то в холодное время года его заменит ведро с водой, размещенное около батареи, мокрые полотенца, развешанные в комнате, ежедневная влажная уборка. Слизистая оболочка перестанет сильно пересыхать, а состояние больного с кашлем улучшится.
Загущения мокроты можно избежать обильным питьем, поэтому делать это надо постоянно. Но жидкость должна быть комфортной температуры, а не чрезмерно горячей или слишком холодной.
Рецепты народных средств
Альтернативная медицина, применяющаяся с давних пор, не гарантирует успешного освобождения от сухого надоедливого кашля, если не принимать дополнительно аптечные лекарства. Но в качестве дополнительной помощи некоторые рецепты даже приветствуются.
Алоэ с медом
Для наилучшей эффективности лечения кашля растение должно быть как минимум трехгодовалым. Берут нижние старые листья, помещают их в блюдо, накрывают крышкой и убирают в холодильник на 1-2 недели. Биологическая активность после этого срока сильно возрастает. Если средство при кашле нужно срочно, то используют листья свежесрезанными. Из них выжимают сок, добавляют такой же объем свежего меда, выпивают по чайной ложке трижды в день. Смесь снимает воспаление, имеет отхаркивающее действие.
Барсучий жир
Сухой кашель, вызываемый простудными заболеваниями, требует приема средства внутрь. Взрослые съедают за 30 минут до еды 1 ст. л. Количество приемов — 2 или 3. Для детей доза сокращается до 1 ч. л. не более 3 раз ежедневно. Лучше всего для малышей растворить жир в молоке, добавить сухофрукты или мед.
Растирания делают перед сном, наносят смалец на грудь, лопаточную область, ступни. Эффект будет более выраженным, если до процедуры принять разогревающий душ или сделать теплые ножные ванночки.
Видеорецепт

Жженый сахар
Лечебные свойства обычный сахар приобретает благодаря температурному воздействию. Избавиться от сильного кашлевого синдрома можно с его помощью. Самый удобный вид — леденцы, которые готовят в посуде из нержавеющей стали. Состав непрерывно перемешивают, а снимают с огня при появлении янтарного оттенка. Заливают сахарную гущу в округлые формы. Рассасывают сами и дают детям во время приступа кашля. Если горячую смесь вылить в холодное молоко, то в леденцах образуются воздушные пузырьки, и рассасывать их нужно осторожно.
Молоко с медом
Такой напиток при сухом виде кашля рекомендуют пить слегка подогретым, так как продукт пчеловодства лишается львиной доли полезных веществ уже при 40°C. Потому кипяченое молоко слегка разогревают, снимают с плиты. Размешивают в стакане 1 столовую ложку меда, для быстрого достижения цели добавляют столько же качественного сливочного масла, смягчающего горло.
У маленьких детей от большого объема молока может случиться расстройство желудка, поэтому напиток дают сначала маленькими порциями каждые полчаса, но предварительно его снова подогревают. Если реакции не последовало, объем увеличивают.
Отвар из отрубей
Иногда такое средство избавляет от сухого мучительного кашля всего за сутки. Для него берут пшеничные или ржаные отруби. 500 г сырья, постоянно помешивая, доводят до кипения в 2 л воды. Настаивают час, цедят сквозь марлю, пьют отвар теплым. Это суточная доза, поэтому порцию на один прием выбирают самостоятельно. Лучше для сохранения температуры перелить напиток в термос. Добавками могут служить мед, сахар.
Прополис
Согревающая мазь — самое лучшее средство, изготовленное из пчелиного клея. Для ее приготовления берут 10 г прополиса, измельчают в стружку. На водяную баню ставят емкость с 100 г глицерина (заменой послужит гусиный, медвежий или барсучий жир). Когда он закипит, высыпают прополис, перемешивают до образования однородной консистенции. Применяют полученную смесь в теплом виде, наносят на грудь и горло, потом заматывают платком, укрываются одеялом на 2-3 часа. Наиболее эффективна мазь, оставленная на ночь.
Прополис не теряет лечебных свойств при нагревании, в отличие от меда.
Сода, соль
В стакане теплой воды размешивают по 1 чайной ложке каждого продукта. Таким раствором полощут горло по 5-6 раз ежедневно. В результате регулярных процедур прекращается першение, спадают отеки, начинается отход мокроты. К этим ингредиентам желательно добавить несколько капель йода или заменить его ложечкой лимонного сока. После появления слизи (мокроты в кашле) лечение солью и содой заканчивают.
Свекла
Овощ используют для полоскания горла при изнуряющем кашле. Из свеклы средних размеров отжимают сок, вливают в этот объем чайную ложку уксуса, размешивают. Полощут горло 2-4 раза ежедневно. К составу можно добавить немного сахара.
Ингаляции парами
Этот метод особо действенен в случае сухого, не дающего спать, кашля. Ингаляции быстро превращают его в продуктивный, когда начинается вывод мокроты, а благодаря этому пропадает чувство першения в горле, уходит воспаление.
Компонентами растворов являются отвары растений — зверобоя, календулы, ромашки, шалфея, эвкалипта (по 1 ст.л. каждого на 1 л воды). Используют и другие продукты: картофель, мед и прополис, соду, морскую соль, хвою или эфирные масла (кедр, пихта, сосна). Делают процедуры трижды в день. Горячие пары следует вдыхать 10 минут взрослым, детям — всего 5. Низко наклоняться над емкостью не нужно, чтобы не обжечь слизистые, достаточно 20 см.
Особенности лечения детей и беременных женщин
Народные средства, рекомендуемые взрослым, в большинстве случаев подойдут и детям. Исключение — это настойки на спирту. Разница лишь в дозировке. Маленьким больным она должна быть уменьшена вдвое, так как побороть болезнь, вызвавшую кашель, растущий организм должен без участия химических препаратов.
В комплекс лечебной терапии рекомендуют включить витаминные комплексы и иммуностимулирующие средства.
При беременности лечить сухой кашель медикаментами также нежелательно. Таблетки назначают только в тех случаях, когда болезнь грозит опасными осложнениями. Но и некоторые лекарственные растения находятся под запретом. Один из примеров — солодка, провоцирующая отеки и гормональный дисбаланс. Поэтому для будущих матерей оптимальным лечением кашля, мокрого и сухого, будет ограниченный выбор компрессов, полоскание горла и ингаляции (картофель, ромашка, тимьян, шалфей). Иное применение средств без одобрения врача невозможно.
Профилактика сухого кашля
Избежать знакомства с сухим раздражающим кашлем помогут:
своевременное обращение к врачу при начальных симптомах простуды;
регулярная рентгенофлюорография;
здоровое, рациональное и разнообразное питание;
ежедневная гимнастика;
закаливание организма;
отказ от вредных привычек;
частые прогулки на природе.
Соблюдение этих правил приведет к укреплению организма, а значит, риск снова встретиться с сухим надоедливым кашлем будет минимален.
«Как лечить кашель?» – Яндекс.Знатоки
Кашель бывает двух видов — сухой или влажный. Влажный кашель, как правило, появляется при воспалительных процессах в легких или бронхах (когда происходит образование и скопление мокроты). Сухой кашель может развиваться как при заболеваниях верхних дыхательных путей(ОРВИ) так и при болезнях желудочно-кишечного тракта (когда происходит заброс содержимого желудка в пищевод), а так же сердечно-сосудистой системы (при явлениях сердечной недостаточности).
Так же важно отметить, что сухой кашель может появляться на фоне приема некоторых лекарственных препаратов (например, ингибиторов АПФ для лечения гипертонической болезни).
Для выбора правильной тактики лечения кашля важно понимать, чем он вызван и его характер (сухой или влажный). Лечить всегда необходимо не сам симптом (кашель), а причину, которая его вызывает.
При влажном кашле рекомендуются препараты, разжижающие мокроту и улучающие ее выведение (Амброксол, Лазолван, АЦЦ, или Флуимуцил)
При сухом кашле на фоне ОРВИ могут применяться различные противокашлевые препараты (Ренгалин, Синекод).
Если кашель вызван инфекцией верхних дыхательных путей может быть рекомендовано проведение ингаляций с щелочными растворами (минеральная вода Ессентуки, если из нее предварительно выпустить газ) или антисептиками (хлоргексидин или Мирамистин). Наиболее эффективны ингаляции через небулайзер. Однако, важно помнить, что при повышении температуры тела выше 37.5 ингаляции лучше не проводить.
Если кашель развивается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), то необходимо остановить заброс содержимого желудка в пищевод. Для этого применяют препараты, снижающие кислотность желудочного сока (Омепразол, Рабепразол или Пантопразол), а так же препараты, нормализующие сократительную функцию различных отделов ЖКТ (например, Ганатон).
Если причиной кашля является патология сердца, то лечение должен назначать врач-кардиолог исходя из данных обследования сердца (эхокардиографии).
Важно избегать самолечения, а так же лечения «в аптеке» по рекомендации фармацевта во избежание развития нежелательных явлений от приема лекарственных препаратов. При появлении симптомов кашля необходимо получить консультацию врача — терапевта для выявления причины и назначения правильной схемы лечения.
Как Избавиться От Сухого Кашля(Причины И Лечение)
Содержание страницы
Только доктор назначит препарат и метод лечения. Как избавиться от сухого кашля быстро? Первым делом нужно выяснить причину появления кашля, а тогда начинать лечение. Народные методы использовать нужно только по назначению врача.

Причины
Вначале проанализируем основные причины сухого кашля предпосылки, а далее разберемся как можно избавиться от него.
Ларингит. Это воспаление слизистой гортани, зачастую появляющееся как усугубление отдельных вирусных инфекций.
Трахеит. Воспаление слизистой оболочки трахеи порождает першение в горле, сухой кашель, наиболее интенсивный ночью.
Бронхит. Факторами появления воспалительного процесса в бронхах считаются вирусные либо бактериальные инфекции.
Грипп. При этом заболевании слизистая плоскость глотки подвергается воспалительным процессам.
ОРВИ. Группа болезней органов дыхания, возбудителями которых считаются вирусы. Основными признаками становятся течение из носа и першение горла.
Симптомы
Кашель может сопровождать различные заболевания дыхательных путей. Он обращен на устранение любой помехи, препятствующей дыхательным процессам, однако сухой только травмирует дыхательные пути, не выводя раздражители на поверхность.
Если он появляется на фоне болезней, то можно выделить симптомы:
возрастание температуры;
нарушение сна;
рвота;
высокое слюнотечение;
першение в горле;
насморк.
В особо серьезных вариантах симптомы сухого кашля могут возникать с приступами удушья. Причинный фактор формирования сильного бронхиального спазма у взрослых и ребенка с признаками удушья может быть сопряжен с наличием у пациента разных патологий органов дыхательной системы. Определенные из них принадлежат к проявлениям острых воспалительных действий, а прочие вызываются опасными инфекциями.
Лечение
Так как предпосылки, по которым душит кашель, разные, что делать, нужно решать после обследования. Терапия при инфекционных и воспалительных болезнях сопряжена с видом. При сухом удушливом симптоме назначаются лекарства, которые быстро усиливают отделение мокроты и снимающие раздраженность сухих слизистых оболочек.
Одним с решений на вопрос, как быстро избавиться от кашля ребенку, считается подобный способ, как растирка мазями, жирами. Также к народным средствам относят рецепт на основе меда, лимона и глицерина, которые быстро и эффективно справляются с кашлем.
Как быстро избавиться от сухого кашля в домашних условиях? Эффективным методом борьбы считается воздействие на патогенный очаг, образовавшийся в слизистой, компрессами.
Есть классические методы излечения с использованием аптечных фармацевтических веществ. Когда препарат выбран грамотно, то лечение проводится за пару дней.
Медикаменты
Амброксол. Препарат направлен на облегчение признаков простудного болезни либо ОРВИ. Используют в составе комплексной терапии.
Гербион. В отличие от противокашлевых средств он не проявляет центрального воздействия.
Флюдитек. Сироп назначается при болезнях верхних и нижних дыхательных путей.
Стоптуссин. Комплексное муколитическое, отхаркивающее средство. Перекрывает центр симптома, содействует разжижению мокроты.
Синекод. Препарат центрального воздействия, подавляющий позывы. Убирает воспаление в органах дыхания, содействует отхождению слизи.
Бронхолитин. Комбинированный препарат назначается против спазмов в бронхах.
Бромгексин. Механизм воздействия заключается в снижении вязкости и стимуляции отхождения мокроты.
Доктор мом. Препарат в форме сиропа для приема внутрь назначается больным для лечения кашля при бронхите, пневмонии, ларингите, трахеите.
АЦЦ. Стимулирует переход сухого во влажный. Тем самым уменьшается длительность болезни.
Физиотерапия
При лечении сухого кашля используют физиотерапевтические процедуры. Прогревание при кашле считается лучшим способом лечения.
Рассмотрим методы прогревания:
растирание жирами;
мазями;
горчичники, сетки из йода.
Ингаляции
Какие ингаляции лучше помогают, так как имеется большое количество методов выполнения процедуры? Они разделяются на два вида.
Горячие ингаляции. Вдыхается теплый пар, в составе которого имеется лечебное вещество. Когда элементы разогреваются выше 30 градусов, процедура и есть горячей.
Холодные ингаляции. В бытовых обстоятельствах расространен и холодный метод, если лекарственное средство ничем не греют и вдыхают при обычной температуре.
Ингаляции проводимые паром, сухим и влажным методом, и сделанные особыми устройствами. При паровом способе лекарственное средство прибавляется во вместимость с подогретой жидкостью. Пар вмещает полезные элементы. Простыми и результативными считаются щелочные ингаляции при сухом кашле.
Растирания
Растирание ребенка при может помочь сухой кашель перевести во влажный и содействует достижению полного излечения.
Мази Доктор Мом и Доктор Тайс Викс Актив. Согревающие вещества, которые усовершенствуют кровоснабжение органов дыхания (легких и бронхов). Природные антисептики в составе имеют проявленное антибактериальное и противовирусное влияние.
Камфарное масло. Масло камфора используют для лечения детей с двухлетнего возраста. Масло применяют для растирания, в варианте компрессов с горчичниками.
Барсучий либо козий жир. Барсучий жир включает витамин А, В. Терапия барсучьим жиром поможет не лишь освободится от неприятных симптомов, однако и от болезни. Козий жир включает большое количество полезных витаминов: А, В, С, D, Е. Козий жир можно держать в холодильники годами и он не испортиться.
Крем Барсучок и Пульмекс беби. Согревающая мазь Пульмекс Беби включает масло розмарина, эвкалипта, камфару и перуанский бальзам. Помимо противовоспалительного и обеззараживающего свойства, она содействует отхаркиванию и выведению мокроты. В мазь и Барсучок входит барсучий и медвежий жир. Их также применяют в лечении при кашле.
Народные методы
Можно избавиться от сухого кашля в домашних условиях.
Народные методы не снимают причину появления спастических выдохов, а только ослабляет уровень их выраженности.
Сок алоэ. Вместе с медом и соком лимона алоэ может помочь уменьшить воспаление. Особенно хорошо если объединить в одинаковых пропорциях сок алоэ, брусники и мед.
Отвар из лука для профилактики. Для лечения перемешайте сок 2 луковиц и половину стакана сахара, проварите 10 минут, остудите, прибавьте 50 грамм меда и используйте по чайной ложке 4 раза в сутки.
Мед. Стакан теплой воды с чайной ложкой меда хорошо успокаивает кашель.
Имбирь убирает воспаление и греет. Чаи с имбирем успокоит раздражение слизистой и поможет в образовании мокроты.
Полоскание настоями и отварами также хорошо помогает. Единственным минусом подобного излечения считается неосуществимость использования его у маленького ребенка.
Эффективными считаются народные рецепты на основе соды, соли и трав. В стакан воды кладут по ложке соли и соды. Веществом ополаскивают горло 5 раз в сутки. Заканчивают полоскания после отхождения мокроты. Состав убирает першение, вызывающее боль и провоцирующие сильные спазмы. Еще травы вроде мать-и-мачехи, коры дуба или календулы заливают горячей водой и настаивают час. Ополаскивать горло надо пару раз в сутки.

Какое лекарство пить при сухом кашле взрослому
Цефазолин
При введении больших доз цефалоспоринов кашель может усиливаться.
Макролиды: действие и список препаратов
Макролиды представляют собой класс антибиотиков, активных в отношении грамположительных кокков и внутриклеточных возбудителей. Данный тип антибиотиков обладает бактериостатическими свойствами и характеризуется стимуляцией иммунных сил организма.
Основные антибиотики-макролиды:
Эритромицин;
Азитромицин;
Джозамицин;
Флуритромицин;
Мидекамицин.
Макролиды являются наименее токсичными антибиотиками.
Фторхинолоны: перечень лекарств
Фторхинолоны – это противомикробные лекарственные вещества, схожие с антибиотиками, но отличающиеся по структуре. Эти соединения нарушают синтез ДНК микробных клеток, осуществляя бактерицидное действие. Отличаются широким антимикробным спектром, быстро всасываются через желудочно-кишечный тракт, обладают высоким постантибиотическим эффектом.
Наиболее известны такие фторхинолоны:
Ципрофлоксацин;
Офлоксацин;
Ломефлоксацин;
Норфлоксацин;
Гемифлоксацин.
После международных научных исследований некоторые препараты из ряда фторхинолонов были ограничены в продаже.
Нелекарственные средства от кашля: народные рецепты

Лекарство от сухого кашля взрослым можно подобрать из народных рецептов. Комплексный подход к лечению заболевания должен включать процедуры, направленные на обезболивание и устранение кашля, а также укрепление общего иммунитета.
Для полноценного выздоровления в домашних условиях желательно соблюдать постельный режим, чаще проветривать помещение, есть больше овощей и фруктов, пить теплые чаи и бульоны. Рецепты домашнего лечения сухого кашля чаще всего содержат растительные компоненты, поэтому людям, склонным к аллергическим реакциям, нужно аккуратно подходить к выбору метода лечения.
Паровые ингаляции – один из результативных способов борьбы с раздражающим кашлем. Для этого необходимо закипятить большую кастрюлю воды и оставить ее на 15-20 мин. Емкость должна иметь широкий диаметр для большей поверхности испарения.
В горячую воду следует добавить такие ингредиенты:
1 ст.л. цветов ромашки;
1 ст.л. мать-и-мачехи;
20 г морской соли;
3 капли масла эвкалипта;
3 капли масла розмарина.
Дальше следует наклониться над емкостью и накрыться полотенцем или пледом. Вдыхать пары нужно через рот, немного задерживая дыхание. Длительность процедуры – 5-10 минут.
С помощью полоскания горла можно устранить дискомфорт и снять воспаление, вызывающее сухой кашель.
Наиболее популярные рецепты растворов:
на 1 стакан воды добавить по 1 ч.л. соды и морской соли;
1 ч.л. сока лимона развести в стакане воды;
смешать 100 мл морковного сока со 100 мл воды;
2 ч.л. цветов ромашки залить 200 мл кипятка и настоять.
Полоскать горло необходимо как можно чаще, каждые 2 часа. На сегодняшний день существует большой выбор лекарств для устранения сухого кашля у взрослых. Важно незамедлительно начать лечение при появлении первых симптомов, чтобы болезнь не повлекла за собой тяжелые осложнения.
Оформление статьи: Мила Фридан
Видео о препаратах от сухого кашля
Чем лечить сухой кашель у взрослого:

источник
9 лучших лекарств от сухого кашля
*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
Кашель — это защитный механизм, помогающий дыхательным путям избавиться от раздражающих частиц. При выборе тактики лечения обращают внимание на его продуктивность. Сухой (непродуктивный) характеризуется отсутствием мокроты. Часто он предшествует мокрому, поэтому для облегчения состояния больного стараются перевести сухой кашель во влажный.
При приступах мучительного сухого кашля не обходятся без средств, которые его подавляют. Они могут действовать: центрально или периферически. Наши эксперты провели исследование и составили рейтинг лучших противокашлевых и комбинированных лекарств, уместных при сухом кашле.
Рейтинг лучших лекарств от сухого кашля
Номинация место наименование товара цена
Лучшие лекарства от сухого кашля центрального действия 1 Синекод сироп 290 ₽
2 Панатус Форте таблетки 170 ₽
3 Бронхолитин сироп 125 ₽
Лучшие лекарства от сухого кашля периферического действия 1 Либексин таблетки 463 ₽
2 Фалиминт драже 193 ₽
Лучшие комбинированные лекарства от сухого кашля 1 Стоптуссин таблетки 207 ₽
2 Гликодин сироп 108 ₽
3 Туссин плюс сироп 285 ₽
4 Терасил-Д сироп 88 ₽
Лучшие лекарства от сухого кашля центрального действия
При применении противокашлевых средств центрального действия эффект достигается за счет угнетения соответствующих участков в продолговатом мозгу. Активные действующие вещества этой группы делятся на наркотические (кодеин, этилморфин) и ненаркотические (бутамират, глауцин, окселадин). Наркотические в последнее время не используют, поскольку они угнетают дыхание, провоцируют запоры, а также вызывают зависимость.
Синекод сироп

Первое место в рейтинге лучших противокашлевых средств отдано Синекоду. Это швейцарское лекарство выпускается в виде сиропа (с 3-х лет) и капель (с 2-х месяцев). Действующее вещество Синекода — бутамират. Он обладает прямым влиянием на кашлевой центр, расширяет бронхи, способствует облегчению дыхания.
Принимают лекарство перед едой 3-4 раза в день. У прозрачного сиропа ванильный запах и сладковатый вкус. На флаконе специальная крышка с защитой от вскрытия детьми. Имеется мерный стаканчик, помогающий четко следовать рекомендациям по применению, расписанным в инструкции.
Достоинства
эффективно купирует приступы сухого кашля;
не относится к алкалоидам опия;
не формирует зависимости или привыкания;
не содержит красителей, ароматизаторов;
подходит для диабетиков.
Недостатки
Панатус Форте таблетки

На втором месте рейтинга находится лекарство Панатус Форте. Препарат выпускается в Словении фармацевтической компанией KRKA. Одна таблетка содержит 50 мг бутамирата цитрата. Эта форма выпуска подходит для лечения взрослых и детей с 12 лет, а для пациентов младшего возраста выпускается Панатус Форте сироп. Препарат уместен для купирования сухого кашля любого происхождения.
Для взрослых такие таблетки более удобны в применении, чем сироп Синекод. К тому же одной пластинки хватает на минимальный курс лечения. Принимают лекарство внутрь перед едой. Действует Панатус Форте немного слабее, чем шведский аналог, но все же купировать приступы сухого кашля ему по силам.
Отзывы о препарате Панатус Форте встречаются в основном положительные. Взрослых привлекает то, что лекарство выпущено в таблетках, а также имеет доступную цену. Оно достаточно хорошо справляется с поставленными задачами и при этом не вызывает нежелательных последствий, свойственных наркотическим противокашлевым средствам.
Достоинства
выпускается в таблетках;
эффективно устраняет приступы сухого кашля;
не вызывает привыкания;
не угнетает дыхание.
Недостатки
Бронхолитин сироп

На третье место рейтинга попал Бронхолитин. Это болгарский противокашлевый сироп, содержащий глауцин с эфедрином. Первое вещество подавляет кашлевой центр, а второе расширяет бронхи, стимулирует дыхание и за счет сосудосуживающего действия устраняет отек слизистой оболочки бронхов. А еще сироп содержит масло базилика, оказывающее противомикробное и спазмолитическое действие.
Бронхолитин показан для терапии различных патологий, сопровождающихся сухим кашлем. Подходит для лечения детей с 3-х лет. Принимают сироп внутрь, после еды. Лекарство представляет собой прозрачную жидкость со специфическим вкусом и ароматом. Оно вызывает больше побочных, чем препараты на основе бутамирата. Не исключено повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, повышенная потливость, бессоница.
В своих отзывах больные отмечают, что сироп хорошо подавляет мучительный кашель, но нужно приспособиться его принимать, чтобы сократить число побочных реакций. Некоторые стараются употреблять его до 16:00, чтобы не вызвать бессоницу. А для уменьшения проявления других побочных даже взрослые пьют его не по 10 мл, а по 5 мл. Этого вполне достаточно, чтобы купировать сухой кашель и снять спазм бронхов.
Достоинства
эффективен при сухом кашле;
хорошо снимает бронхоспазмы;
сочетается с антибиотиками, жаропонижающими и витаминами.
Недостатки
Лучшие лекарства от сухого кашля периферического действия
Периферические противокашлевые средства воздействуют на чувствительные окончания в слизистой оболочке органов дыхания. Они заслужено попадают в рейтинг лучших лекарств от сухого кашля, поскольку способны блокировать периферические звенья кашлевого рефлекса за счет следующих эффектов:
местная анестезия снижает раздражимость периферических кашлевых рецепторов;
расширение бронхов подавляет рецепторы растяжения, участвующие в кашлевом рефлексе;
незначительное снижение активности дыхательного центра (без угнетения дыхания).
Периферическим действием обладает преноксдиазин и ацетиламинонитропропоксибензол.
Либексин таблетки

Первое место рейтинга занимает венгерский Либексин. Одна таблетка содержит 100 мг преноксдиазина. По своей эффективности он не уступает наркотическому кодеину, но при этом не вызывает привыкания и лекарственной зависимости. А при хроническом бронхите отмечается также противовоспалительное действие от этого препарата.
Для лечения детей эти таблетки используют с осторожностью. Дозу подбирают в зависимости от массы тела. После приема внутрь лекарство начинает действовать в течение получаса, а противокашлевый эффект сохраняется на протяжении 6-8 часов. Таблетку следует глотать не разжевывая, чтобы избежать анестезии слизистой оболочки ротовой полости.
Согласно отзывам Либексин отлично избавляет от кашлевого рефлекса. Это эффективное симптоматическое средство, особенно при ночном мучительном кашле. Многие отмечают, что таблетки очень горькие, а еще от них на несколько минут немеет язык, поэтому их нужно глотать быстро. Но делать это несложно, поскольку размер у них небольшой. В целом Либексин хорошо переносится больными, но если превысить дозировки, то возможна сонливость и слабость.
Достоинства
эффект приравнивается к действию кодеина;
не угнетает дыхание;
не вызывает лекарственной зависимости;
эффект развивается быстро и сохраняется 6-8 часов.
Недостатки
таблетки очень горькие;
вызывает онемение слизистой во рту;
при превышении дозировки возможна сонливость и упадок сил.
Фалиминт драже

Следующим в рейтинге лучших идет Фалиминт. Его выпускает немецкая фармацевтическая компания Берлин Хеми. Активным компонентом этого препарата является — ацетиламинонитропропоксибензол. Он относится к противокашлевым средствам периферического действия. Устраняет непродуктивный раздражающий кашель. При рассасывании создает чувство прохлады в ротовой полости и глотке.
Фалиминт используют для лечения взрослых и детей старше 5 лет. Таблетки не проглатывают, а держат во рту до полного растворения. Они небольшие, гладкие, с приятным, но ярко выраженным мятным вкусом. Это драже разрешается рассасывать каждые 2-3 часа, но не более 10 штук за день. Приступы кашля проходят сразу же и не беспокоят еще минимум 40 минут.
Часто в отзывах больные хвалят Фалиминт за то, что он хорошо купирует приступы кашля, оставляет легкую прохладу в ротовой полости, но при этом не высушивает слизистые оболочки и не вызывает онемения. Препарат не вызывает побочных, поэтому заслуженно включен в рейтинг лучших лекарств от сухого кашля.
Достоинства
устраняет непродуктивный, раздражающий кашель;
имеет приятный вкус;
не вызывает онемения ротовой полости;
можно детям с 5 лет.
Недостатки
Лучшие комбинированные лекарства от сухого кашля
Комбинированные средства содержат не только противокашлевые компоненты, но и антигистаминные, противовоспалительные, сосудосуживающие, муколитики. Они уместны при сухом кашле, появляющемся на фоне простудных заболеваний. А также в тех случаях, когда его необходимо перевести во влажный.
Стоптуссин таблетки

Первое место в рейтинге лучших комбинированный средств занимает израильский препарат Стоптуссин, выпускаемый фармацевтической компанией Тева. Это средство эффективно переводит сухой кашель во влажный. Объясняется такой эффект содержанием бутамирата (противокашлевое) и гвайфенезина (муколитик).
Препарат назначают взрослым и детям старше 12 лет. Для малышей с 6 месяцев Стоптуссин выпускается в каплях. Дозировку подбирают в зависимости от массы тела. Принимают лекарство внутрь, после еды. Таблетку не разжевывают и запивают стаканом воды без газов. Наряду с подавлением приступов кашля он разжижает мокроту и способствует ее отхождению.
В отзывах пациенты отмечают, что Стоптуссин хорошо убирает сухой, раздражающий кашель. Препарат заслуженно находится в рейтинге лучших, поскольку хорошо переносится и не вызывает побочных, если точно следовать инструкции. Но некоторым не нравится специфический аромат таблеток и ярко выраженная горечь во вкусе.
Достоинства
подавляет раздражающий мучительный кашель;
переводит сухой во влажный;
при соблюдении дозировок не вызывает побочных.
Недостатки
Гликодин сироп

На втором месте рейтинга находится индийский комбинированный препарат Гликодин. Он содержит 3 активных компонента: декстрометорфан (противокашлевое), терпингидрат (отхаркивающее), левоментол (спазмолитик). Это лекарство уместно при острых и хронических заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся сухим раздражающим кашлем.
Гликодин используют для лечения взрослых и детей с 4-х лет. Сироп представляет собой вязкую густую жидкость со специфическим запахом. К флакону приложена мерная ложка. Поскольку в составе присутствует морфиноподобное вещество, важно не злоупотреблять лекарством. В противном случае возникает сонливость, головокружение, тошнота или высыпание на коже.
В отзывах больные отмечают, что этот препарат заслужено попадает в рейтинг лучших средств от сухого кашля. Положительный результат после приема Гликодина не заставляет себя долго ждать. Лающий, мучительный кашель переходит во влажный и спустя 5-7 дней наступает полное выздоровление. При соблюдении дозировок лекарство хорошо переносится любыми возрастными группами.
Достоинства
эффективный комбинированный состав;
хорошо купирует приступы сухого кашля и переводит его во влажный;
не вызывает привыкания.
Недостатки
во время лечения у мочи и пота появляется специфический запах;
возможно появление сонливости, головокружения, тошноты, высыпаний на коже;
отпускается по рецепту.
Туссин плюс сироп

Третье место в рейтинге досталось американскому сиропу Туссин плюс. Он содержит 2 активных компонента: декстрометорфан (противокашлевое), гвайнефенезин (муколитик). Лекарство назначают для облегчения симптомов простудных заболеваний, гриппа, ОРВИ, сопровождающихся кашлем.
Туссин плюс разрешен для применения с 6 лет. Принимают его внутрь после еды при помощи чайной ложки или мерного стаканчика. Рекомендуется во время лечения употреблять достаточное количество жидкости. У сиропа яркий вишневый цвет и аромат, а также сладковатый вкус. Во время лечения нередко моча приобретает розовый оттенок.
Согласно отзывам тех, кто смог вылечить кашель при простуде сиропом Туссин плюс, препарат эффективен и имеет достаточно приятный вкус. Но некоторых все же смущает наличие красителей и ароматизаторов в составе. Тем не менее Туссин плюс на протяжении 5-6 часов подавляет кашель и постепенно переводит его в продуктивный (влажный).
Достоинства
эффективно переводит сухой кашель во влажный;
не угнетает дыхательный центр;
облегчает симптомы простуды.
Недостатки
Терасил-Д сироп

На четвертом месте в рейтинге расположился индийский сироп Терасил-Д. Лекарство содержит 3 действующих вещества: декстрометорфан (противокашлевое), фенилэфрин (сосудосуживающее), хлорфенамин (антигистаминное). Назначается Терасил-Д для симптоматической терапии сухого раздражающего кашля при простуде и других острых или хронических заболеваниях дыхательных путей.
Сироп разрешен к применению с шести лет. Лекарство представляет собой желтую вязкую жидкость с фруктовым ароматом и сладковатым вкусом. Препарат хорошо купирует приступы кашля, но каждый из его компонентов способен вызывать большой перечень побочных реакций.
В своих отзывах пациенты отмечают, что это очень эффективный, но «тяжелый» препарат, к которому следует прибегать только в крайнем случае, когда нет другого выхода. При передозировке Терасил-Д вызывает возбуждение, повышение артериального давления, нарушение сердечного ритма, сухость во рту и задержку мочи.
источник
Эффективные таблетки от сухого кашля для взрослых
Кашель является реакцией защиты организма человека. Он помогает производить очищение слизистых оболочек дыхательных путей от мокроты, пыли, патогенных микроорганизмов.
Существует кашель двух типов: влажный и сухой. Первый — сопровождается отхождением слизи. Находящиеся в ней микроорганизмы выводятся из дыхательных путей, облегчая и делая более быстрым период выздоровления. При втором типе не происходит отхождения слизи. Он чаще всего не приносит облегчения, изнуряя приступами. А также способствует сильному раздражению дыхательных путей, становясь причиной боли в груди, а иногда даже — повреждения тканей слизистой.
Сухой кашель у взрослых
Признаки, которые обычно сопровождают патологическое состояние:
насморк;
тошнота, рвота;
увеличение лимфоузлов;
ломота тела;
повышение температуры;
сонливость;
хриплый голос;
нарушение аппетита;
изменение характера стула;
пародонтоз;
учащённое мочеиспускание;
отеки;
тахикардия;
ощущение «комка» при глотании;
одышка.
Любой кашель, длящийся более 2 недель, и которому сопутствует острая симптоматика, становится поводом обратиться к пульмонологу. Специалист проведёт ряд анализов, которые позволят поставить правильный диагноз. Фармацевтические компании выпускают множество медикаментов, продающихся в разном виде (сиропы, таблетки от кашля, капли, микстуры).Подходящее лекарство должен подобрать только врач.
Особенности сухого кашля
Выделяют 3 варианта непродуктивного кашля:
Глухой. Возможный признак формирования опухоли лёгких или начальной стадии туберкулёза.
Лающий. Становится следствием вирусной болезни, повредившей голосовые связки.
Надсадный. Чаще всего диагностируется у детей при коклюше.
В зависимости от продолжительности, может быть:
острым — до 3 недель;
хроническим — более 2 месяцев.
В 10-40% случаев обращения к врачу возникновение сухого лающего кашля — единственная жалоба больного.

Причины появления
Обычно проблема возникает под воздействием внешних условий или инфекции.
Основные факторы развития:
курение;
невралгия;
синусит;
гайморит;
аневризма аорты;
красная волчанка;
пыль, аллергены;
сухость воздуха в помещении;
плеврит;
коклюш и корь;
рефлюкс желудка;
хламидиоз, микоплазмоз;
ларингит;
трахеит;
глистная инвазия.
Главная причина проблемы в том, что органы дыхания не в состоянии самостоятельно избавляться от раздражающего фактора. При продолжительном течении процесса у человека может случиться деформация стенок бронх, что станет провоцирующим фактором для развития астмы, абсцесса лёгкого, пневмонии. Поэтому лечить сухой кашель лучше сразу после появления, придерживаясь всех советов специалиста.
Виды лекарств от сухого кашля
Таблетки от сухого кашля являются отдельной фармацевтической группой медикаментозных препаратов, предназначенных для смягчения и устранения патологического процесса. Выбор тактики лечения следует доверить доктору, который, после выполнения диагностических процедур, установит возможную причину возникновения проблемы, подберёт лучшие медикаментозные средства.
Препараты для терапии разделяют на три варианта:
Противокашлевые (Омнитус, Либексин, Терпинкод). Препараты этой группы успешно блокируют приступы. Механизм действия направлен на подавление определённого отдела мозга, отвечающего за формирование кашлевого рефлекса. Назначают только при кашле с отсутствием мокроты. Список медикаментов очень велик. Они разделяются на два подвида:
Лекарства с наркотическим влиянием. Притупляют специальный центр в ЦНС, блокируют сухой кашель. Их опасность заключается в риске привыкания и возникновения лекарственной зависимости. Показанием к назначению считаются сильные головные боли, а также приступообразный кашель без отделения слизи.
Медикаменты без наркотического влияния. Они не вызывают привыкания и зависимости. Создают противокашлевый эффект, понижают давление, снимают спазмы с бронхов.
Муколитические (Амброксол, Бромгексин, Лазолван). Эти средства очень эффективны. Муколитики анестезируют, блокируют кашлевые рецепторы ЦНС, снимают бронхоспазмы.
Комбинированные (Стоптуссин, Коделак, Халиксол, Лорейн, Бронхикум). Ингредиенты в их составе оказывают отхаркивающий, бронхолитический, лёгкий противовоспалительный эффекты.
Пациентам, страдающим от сухого кашля курильщика, нужно хотя бы на период болезни отказаться от вредной привычки, поскольку она усиливает неприятные симптомы. А также необходимо употреблять медикаменты, способствующие расширению дыхательных путей.
Противокашлевые таблетки
Обладает заметным противовоспалительным эффектом, уменьшает количество приступов, а также их силу. Восстанавливает раздражённую гортань, способствует улучшению отхаркивания, снижая густоту и вязкость мокроты.
Лекарство эффективно при бронхите, трахеите, пневмонии и других простудных болезнях органов дыхания.
Нельзя использовать при язвенных поражениях желудка, поносе, лактозной недостаточности, бронхиальной астме и гиперчувствительности к составу препарата. Запрещается детям до 12- летнего возраста.
Прописывают по 1 таблетке около 3 раз в сутки, курсом до 5 дней.
Останавливает проблему, воздействуя на определённый участок ЦНС. Не угнетает функцию дыхания, не приводит к раздражению ЖКТ. Имеет противовоспалительный эффект.
Показан при кашле любой этиологии.
Омнитус не назначается при аллергии, во время беременности и лактации. Ограничением становится также возраст до 6 лет.
Применяются по 1-2 штуки 2-3 раза в сутки около 4-5 дней.
Препарат блокирует кашлевой рефлекс, снимает спазм с бронхов, оказывает небольшое анестезирующее влияние.
Показаны при поражениях верхних и нижних дыхательных путей.
Либексин нельзя применять при индивидуальной чувствительности к составляющим медикамента и лактозной недостаточности. Запрещено лекарство и при патологиях, сопровождающихся сильным выделением мокроты.
Назначают по 1 таблетки 3 р. в день. Нужный период лечения подбирает врач.
Муколитические препараты
Вызывает заметный отхаркивающий эффект. Хорошо очищает бронхи, разрежая мокроту и улучшая её выделение.
Показаниями к применению Амброксола являются инфекционные поражения органов дыхания, а также муковисцидоз.
Противопоказан в период беременности, при язвенных поражениях ЖКТ, судорогах любого происхождения, аллергии к Амброксолу.
Принимать его нужно по определённой схеме:
3 дня по 1 штуке трижды в день;
затем дозировка может быть снижена до 2 штук за 24 часа;
весь терапевтический курс выполняется от 5 дней до 2 недель.
Продолжительность лечения зависит от: протекания патологического процесса; этапа, на котором была назначена терапия; сопутствующих болезней — и определяется доктором.
Имеет заметное муколитическое действие, разрежая слизь, накапливающуюся в трахеях, бронхах, носоглотке и гортани.
Рекомендуются при бронхитах, трахеитах, фарингитах, ларингитах, пневмониях, эмфиземе лёгких, муковисцидозе, туберкулёзе, пневмокониозе, бронхиальной астме.
Бромгексин противопоказан на ранних сроках беременности, при личной непереносимости ингредиентов средства, почечной, печеночной недостаточности
Бромгексин назначается, согласно инструкции, по 1-2 штуки трижды в течение 24 часов. Длительность приёма варьируется в зависимости от выраженности симптомов заболевания.
Главное активное вещество амброксол увеличивает содержания в бронхах слизи и выводит её оттуда. Лазолван также влияет на процесс формирования в лёгких сурфактанта, способствующего расправлению альвеол.
Показаниями для назначения являются бронхиты, пневмонии, ХОБЛ, бронхиальная астма.
Приём Лазолвана запрещён в первые 12 недель беременности, при аллергии к компонентам медикамента. С осторожностью специалист назначает лекарство во время лактации, а также больным с поражениями печени и почек.
Рекомендуют от сухого кашля взрослым пациентам по 2 таблетки трижды в день.
Комбинированные средства
Стоптуссин является комбинированным медикаментозным препаратом, имеющим отхаркивающий эффект. Главные компоненты лекарства — бутамират и гвайфенезин. Первый оказывает анальгезирующее влияние на оболочки бронхов, а второй разрежает слизь, делая не такой густой, и способствуя её лучшему отхождению.
Стоптуссин прописывают при сухом кашле, имеющем разное происхождение.
Запрещается применение при личной непереносимости ингредиентов в составе лекарства. А также препарат не назначается детям до 12 лет, беременным (в первые три месяца) и кормящим женщинам. Дозу лекарства необходимо рассчитать с учётом веса:
до 50 кг — 0,5 таблетки 4 раза в 24 часа;
51-70 кг — по 1 штуке 3 раза в сутки;
71-90 кг — по 1,5 таблетке трижды в день;
от 90 кг — по 1,5 штуки 4 раза в сутки.
Это отхаркивающее средство, главным веществом которого является амброксол, разжижающий мокроту. Оно уменьшает её вязкость и адгезивные свойства.
Халиксол назначают во время разных заболеваний органов дыхания. Это может быть астма, воспаление лёгких, ХОБЛ, бронхит.
Не рекомендуется средство при наличии язвы, в первые три месяца беременности, при аллергии на компоненты лекарства. С осторожностью прописывают лицам с недостаточной моторикой бронхов или с не очень вязкой мокротой, потому что может случиться застой слизи в бронхах. Поскольку в составе Халиксола имеются подсластители, то принимать его больным сахарным диабетом необходимо только после консультации с доктором.
Прописывают по 1 таблетке трижды в день двое суток. Потом продолжают курс также по 1 штуке, но уже дважды в день.
Комбинированное средство, действие которого обусловлено имеющимися в его составе ингредиентами. Парацетамол осуществляет противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Фенилэфрин — сужает артериолы, уменьшая отёк слизистой носа и количество отделяемой слизи. Хлорфенамин работает как противогистаминное средство.
Лорейн рекомендуется для терапии разных форм острых вирусных поражений, эффективно устраняет болевые ощущения (миалгию, боль в горле, при дисменорее, головную боль).
Запрещено применение препарата при индивидуальной чувствительности к ингредиентам средства, заболеваниях крови, печени и почек, повышенном давлении, тиреотоксикозе, глаукоме, аденоме простаты, сахарном диабете, нефрите.
Приём Лорейн выполняют в течение недели по 2 штуки до 6 раз в день.
Средство эффективно стимулирует разрежение мокроты, облегчает ее отхождение. Снимает отёчность слизистой бронхов, заметно смягчая приступы кашля.
Назначают при бронхитах, ОРВИ, ОРЗ, гриппе.
Не применяются при заболеваниях почек и печени, проблемах с усвоением фруктозы, в период беременности, лактации, а также при аллергической реакции на один или несколько компонентов Бронхикума.
Рекомендуют по 1-2 штуки для рассасывания. Длительность курса терапии устанавливается пульмонологом, зависит от протекания заболевания.
Все таблетки от сухого кашля взрослым достаточно доступные и эффективные при условии правильного использования. Какие из них подойдут и быстро помогут, должен решать лишь доктор. Следует аккуратно придерживаться инструкции по применению препаратов, избегать приёма в одно время противокашлевых и муколитических таблеток. Не рекомендуется употреблять препараты дольше рекомендуемого инструкцией или врачом срока. При отсутствии терапевтического эффекта от применения средства, лучше прекратить его использование и, после консультации с доктором, сменить таблетки.
Рекомендации при лечении сухого кашля
Приступы кашлевого рефлекса могут вызвать различные причины. Поэтому очень важна грамотная диагностика и правильно подобранное лечение. Терапевтические процедуры при сухом кашле должны быть направлены на облегчение симптомов и устранение заболевания, спровоцировавшего кашлевые приступы.
Иногда начало патологического процесса — следствие раздражения плевры или гортани. Кашель очень мучительный, присутствует опасность осложнений: пневмоторакса или подкожной эмфиземы — состояний, когда в плевральную полость или под кожу проникает воздух.
Рекомендации по выполнению терапии помогают взрослым пациентам смягчить симптомы и перевести болезненный, сухой кашель во влажный, с отделением слизистого секрета.
Дополнительно к основному лечению медикаментами с необходимостью пить таблетки, нужно употреблять достаточное количество жидкости, и контролировать влажность в комнатах. Для разжижения и выведения мокроты применяют муколитические и отхаркивающие препараты. Муколитики разрывают молекулярные связи между элементами слизи, сокращая её вязкость. Отхаркивающие средства увеличивают выработку мокроты в бронхах. Все они сравнительно недорогие, но с поставленными задачами справляются неплохо. На этих принципах выполняется терапия сухого кашля.
Любой недуг можно предупредить, если своевременно предпринять необходимые профилактические меры. Личная гигиена, сбалансированное питание, исключение сквозняков, закаливание, достаточная двигательная активность — всё это поможет предотвратить многие заболевания, провоцирующие сухой кашель. А при его возникновении, лишь тщательная диагностика и своевременное лечение грамотно подобранными препаратами поможет быстро избавиться от изматывающего кашля и избежать осложнений.
источник
➤ Adblock
detector
лучшие медикаментозные и народные средства
Кашель – вполне естественный симптом для многих заболеваний организма. Бороться с неприятным проявлением нужно всегда. В основе терапии должны выступать медикаментозные препараты, направленные на устранение первопричины кашля.
Помимо этого, не лишним будет применить антисимптоматические средства. Подробней именно о них поговорим сегодня. Что пить при сухом кашле? Какие препараты наиболее эффективны? Каков принцип их действия? Об этом и не только читайте в приведенной ниже статье.
Основные причины сухого кашля
При сухом кашле мокрота не выделяется!
Кашель в любом своем проявлении – это рефлекторная реакция организма, направленная на очищение дыхательной системы от инородных тел. Как правило, в качестве стороннего предмета выступает обыкновенная слизь.
При поражении дыхательных путей или других поражениях организма она начинает скапливаться в дыхательных путях и провоцировать кашель. В итоге, появляется неприятный симптом.
Сухой кашель, в свою очередь, обычно не связан с чрезмерной секрецией слизи. Данное проявление имеет место по причине раздражения рецепторов в дыхательных путях. Сухим подобный кашель называется именно потому, что при его усилении не наблюдается выделение или даже незначительное отхаркивание мокроты.
Причиной столь специфичного рефлекса могут стать:
вирусные и бактериальные недуги дыхательных путей
аллергическая реакция организма
аномалии в развитии дыхательной системы или его отдельных узлов (например, появление новообразований)
патологии желудочно-кишечного тракта, провоцирующие выброс кислот из полости желудка в дыхательные пути
Как было отмечено ранее, сухой кашель не сопровождается выделением мокроты. Помимо этого, он также примечателен:
своей звонкостью и отрывистостью, напоминающими лай собаки
появлением в процессе кашля боли или иного дискомфорта в горле
развитием неприятных ощущений в грудине
Для эффективного избавления от сухого кашля необходимо выявить первопричину его развития. Борьба с ней и своевременное купирование симптома – залог успешной терапии. Сегодня поговорим именно об устранении самого проявления. О борьбе с его возможными причинами читайте в других статьях на нашем портале.
Чем лечить кашель у детей?
Препараты от кашля детям лучше давать в форме сиропа
На рынке фармакологических товаров представлено огромное количество средств, направленных на устранение сухого кашля у маленьких ребят.
Детские противокашлевые препараты обязательно нужно дополнять медикаментами, которые помогут устранить первопричину патологического состояния. В противном случае организованная терапия будет либо в малой степени эффективна, либо вовсе бесполезна.
Как показывает практика, отзывы родителей и педиатров, лучшими от сухого кашля у детей являются следующие препараты:
Бронхолитин – таблетированное средство, воздействующее на многие узлы дыхательной системы для смягчения кашлевого рефлекса. Сегодня данный препарат является одним из самых популярных для лечения детей, так как отпускается без допуска доктора, довольно-таки эффективен и почти не имеет противопоказаний к приему.
Синекод – лекарственное средство, выпускаемое в таблетках и в виде сиропа. Преимущественно данный медикамент воздействует на бронхи, нормализуя их работу. При сухом кашле у ребят этого обычно достаточно. Так как Синекод – сильнодействующий препарат, без рецепта врача купить его не получится.
Левопронт – не менее эффективное средство по сравнению с уже рассмотренными медикаментами. Выпускается оно в формах таблеток и сиропа. Вылечить запущенный или тяжело протекающий кашель у ребенка при помощи Левопронта не выйдет. Однако кашлевой рефлекс легкой и средней тяжести препарат гарантированно поможет победить. К слову, отпускается он без рецепта доктора и стоит сущие копейки.
Выбирая любой препарат для своего ребенка, родителям следует консультироваться либо с фармацевтом из аптеки, либо с педиатром. Подобный подход, наряду с детальным изучением прилагаемой к препаратам инструкции, поможет организовать наиболее эффективную и скоротечную терапию.
Как избавиться от неприятного симптома взрослым?
При сухом кашле нужно принимать противокашлевые препараты
Тактика избавления от сухого кашля у взрослых полностью аналогична той, что была описана для детей. Главное для успешной терапии – воздействовать не только на неприятное проявление, но и на его первопричину. Отличие заключается лишь в видах и силе действия применяемых медикаментов.
Различных фармакологических средств довольно-таки много. Тройка самых эффективных препаратов от сухого кашля для взрослых выглядит так:
Бронхикум – лекарственное средство средней силы воздействия на организм человека. Выпускается данный медикамент исключительно в форме сиропа. При систематичном приеме со стороны больного уже на 5-7 день терапии неприятный кашель начинает исчезать за счет противовоспалительного, отхаркивающего и тонизирующего действии препарата. Отпускается он без рецепта врача.
Коделак – довольно-таки сильный медикамент, в основе которого лежит вещество «кодеин». Выпускается средство как в таблетированной форме, так и в виде сиропа. Перед его использованием в терапевтических целях необходимо посетить доктора и получить соответствующее направление. Коделак поможет устранить абсолютно любой кашель.
Синекод – уже рассмотренный сегодня препарат. Как показывает практика, он эффективен и для взрослых, и для детей. По силе действия данное средство находится где-то между Бронхикума и Коделака. Повторимся, выпускается оно и в виде сиропа, и в форме таблеток. Для покупки Синекода также необходимо направление терапевта или отоларинголога.
Перед приемом любого препарата следует тщательно изучить прилагаемую к нему инструкцию и в процессе терапии беспрекословно придерживаться положений таковой. При ином подходе эффективность организованной терапии ставится под большой вопрос.
Прием препаратов при беременности и лактации
Любые медикаментозные средства при беременности и ГВ должны быть одобрены врачом!
Отдельной группой противокашлевых препаратов следует выделить средства для беременных и кормящих женщин. В силу их необычного положения медикаменты должны подбираться таким образом, чтобы не навредить на матери, ни ребенку.
При организации терапии любых болезней беременные и кормящие женщины просто обязаны консультироваться с профессиональным доктором.
Как показывают исследования, наиболее безопасны при беременности и периоде лактации следующие препараты от сухого кашля:
Либексин, который оказывает комплексное воздействие на организм женщины. Данное средство обладает противовоспалительным, отхаркивающим и седативным воздействием.
Бронхикум, сделанный на основе безопасных для беременных трав. По силе действия этот препарат далеко не самый лучший, но при легких формах кашля помогает устранять очаги инфекции и выводить мокроту.
Гербион, более сильный аналог Бронхикума. Учитывая это, применять данный медикамент при беременности или лактации следует с особой осторожностью.
Несмотря на общую безопасность отмеченных средств, перед их использованием беременным и кормящим матерям нежелательно игнорировать посещение доктора. На ранних этапах недугов лучше и вовсе исключить прием более-менее сильных препаратов, отдав предпочтение спреям или ингаляциям.
Лучшие народные средства от сухого кашля
Ингаляции помогут сухому кашлю перейти во влажный
В качестве подспорья к основному медикаментозному курсу можно использовать методики народной медицины. При сухом кашле они отлично дополняют эффект профильных препаратов и ускоряют течение терапии.
Основой лечения народные средства выступить не могут. Исключением являются случаи, когда у больного наблюдается несильный или только зарождающийся кашель. При иных обстоятельствах эффекта от приема самодельных лекарств будет недостаточно.
Лучшими народными средствами от сухого кашля по праву считаются:
Ингаляционные процедуры, которые можно проводить как при помощи обычных паров от жидкости, так и посредством использования небулайзера. Наиболее эффективны ингаляции, сделанные на основе лекарственной ромашки, масла эвкалипта или шалфея. Проведение ингаляционных процедур успокаивает пораженные области дыхательной системы, вследствие чего избавление от кашля начинает проходить в ускоренном режиме и с более выраженным эффектом. В процессе лечения достаточно 1-2 ингаляций ежедневно.
Разнотипные жидкости и отвары, способные не только успокоить пораженные бронхи, но и в разы усилить эффект от принимаемых препаратов. Обычно используют теплое молоко с медом (10 частей первого и 1 часть пчелиного лакомства). Менее популярны отвары из целебных трав. Вне зависимости от выбранного средства при его систематическом 4-разовом применении в день шансы на успех лечения кашля вырастут в разы.
Тепловые компрессы, прикладываемые к грудине и оказывающие схожий с ингаляциями эффект. Удобным и несложным в приготовлении является компресс на основе лепешки из меда. Для ее приготовления берутся 1 часть меда, 5 частей муки или картофельного пюре и 2 части воды. Замешанное тесто выпекается в духовке в течение 5-10 минут, после чего слегка остужается, заворачивается в марлю и прикладывается к пораженной области до полного остывания. Для получения должного эффекта хватит 1 компресса в 2-3 дня.
Консультироваться с доктором перед использованием методик народной медицины не обязательно. Главное – использовать самодельные лекарства с умом и исключить аллергию на компоненты таковых у больного. При отсутствии эффекта от используемых методик лучше прекратить самолечение и обратиться за помощью к профессионалу.
Чем нельзя лечить сухой кашель?
Принимать отхаркивающие препараты при сухом кашле запрещено!
Каких-то конкретных медикаментов, запрещенных при сухом кашле, не имеется. Однако важно понимать, что даже обычные противокашлевые средства при неправильном применении способны нанести вред любому человеку.
Из этого вытекает базовый принцип лечения сухого кашля: нельзя принимать непроверенные препараты без тщательного изучения их инструкции. А еще лучше – просто провести консультацию с доктором.
Помимо грамотного подхода в плане выбора лекарств, желательно:
Не злоупотреблять в период терапии острой, жирной и грубой пищей, а также кофе и алкоголем.
Увеличить количество потребляемой теплой жидкости.
Не использовать ингаляции, компрессы и слишком горячие средства для приема внутрь при наличии гнойничков в дыхательной системе.
В принципе, учет рассмотренных положений – залог успешного избавления от сухого кашля. Ничего более для быстрого и эффективного лечения проблемы не требуется.
Больше народных рецептов от сухого кашля можно узнать из видео:
Как было отмечено ранее, при несерьезном генезе сухого кашля заняться самолечением допустимо. В любом случае, подобный подход к терапии всегда несет риски, поэтому злоупотреблять его использованием нежелательно. Особенно следует насторожиться, если:
должного эффекта от организуемой терапии не наблюдается
симптомы патологии только усиливаются
принимаемые препараты не помогают или провоцируют появление «побочек»
Наличие хотя бы одного из отмеченных факторов – весомый повод для отказа от самолечения сухого кашля. Не забывайте, что здоровье у человека одно и рисковать им даже при обычном, на первый взгляд, кашлевом рефлексе нежелательно.
Пожалуй, на этом наиболее важные положения по теме сегодняшней статьи подошли к концу. Надеемся, представленный материал был для вас полезен и дал ответы на интересующие вопросы. Здоровья вам и удачной терапии всех болезней!
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Сколько капель фенистила давать: Фенистил инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Fenistil капли д/приема внутрь 1 мг/1 мл: фл. 20 мл с капельницей-дозатором (1579)

Опубликовано 14.07.2018 автором alexxlab

Ответить

Капли фенистил для детей

Практически каждая мама знает, что такое детская аллергия. Пик возникновения пищевой аллергии приходится на последнее десятилетие. Уже при кормлении грудным молоком у ребенка могут проявиться аллергические реакции на продукты, съеденные матерью. При введении прикормов для предупреждения развития аллергической реакции каждый новый компонент дают минимальными порциями.

Однако кроме пищевой, возможно развитие аллергии на пыльцу, пыль, шерсть домашних животных, натуральные ткани, бытовую химию. Причина роста аллергических реакций в загрязнении окружающей среды. Однако еще одной причиной, как ни странно, является стерильность наших квартир. При уборке с различными средствами уничтожаются микробы, и у малыша не происходит развития защитной реакции — иммунитета на аллергены.

Препараты для лечения аллергии и принцип их действия
Одновременно с ростом аллергии растет разнообразие лекарственных форм для ее лечения. Среди них препаратфенистил. Он относится к фармакотерапевтической группе противоаллергических средств — блокаторов. Действие достигается за счет блокировки гистаминовых рецепторов и снижения повышенной проницаемости капилляров, возникновение которой связано с аллергическими реакциями.
Фенистил для детей — это единственное противоаллергическое средство, которое разрешено давать деткам с первого месяца жизни, конечно под наблюдением врача. Преимущества фенистила для таких маленьких детей еще и в том, что он приятен на вкус, не требует разбавления, пипетка во флаконе дает возможность точного дозирования.
В каких случаях принимают фенистил и в какой дозировке?
Детские капли фенистил снимут раздражение от укуса насекомых, успокоят зуд при краснухе, кори, ветрянке, облегчат экзему и проявления пищевой аллергии. Эффект действия фенистила заметен уже через 15- 45 минут после применения. Маленьким деткам рекомендуют именно фенистил капли для профилактики аллергической реакции перед прививкой.
Если говорить о том, как принимать капли фенистил, то следует помнить, что его нельзя добавлять в горячие продукты. Для грудничков можно добавить в бутылочку с молоком или смесью или дать в неразбавленном виде из ложечки. Сколько капель фенистила давать ребенку, зависит от возраста и веса: детям до 12 лет суточный прием равен 0,1 мг на кг массы тела, детям старше 12 лет около 9- 18 мг.
Для более удобного применения фенистил капли разработана дозировка для детей по возрасту:
от 1 месяца до 1 года — по 3-10 капель три раза в сутки;
от 1 года до 3 лет – по 10-15 капель три раза в сутки;
от 4 до 12 лет – 15-20 капель три раза в сутки.
Применять у детей в возрасте до года необходимо с осторожностью, так как седативный эффект может вызвать эпизоды ночного апноэ.
Если у ребенка предрасположенность к сонливости, то для препарата фенистил капли возможен способ применения перед сном и половинную дозу перед завтраком утром.
Побочные действия
Можно сказать, что фенистил пришел взамен хорошо известному тавегилу. Однако и такой современный препарат как фенистил капли может вызывать побочные действия:
тошноту;
сонливость;
сухость во рту;
головокружения;
головную боль;
возбуждение;
отек;
кожную сыпь;
спазмы мышц;
нарушение функции внешнего дыхания.
Однако по заверению производителей и педиатров побочные эффекты возникают в очень редких случаях. Для предупреждения возможных реакций на препарат и продуктивного, действенного лечения необходимо внимательно наблюдать за поведением и самочувствием ребенка с первых дней применения.
Противопоказания
Финистил в форме выпуска — капли, как и любые медицинские препараты, имеет противопоказания к применению. Нельзя принимать при гиперчувствительности и при заболеваниях легких и мочевого пузыря.
Состав капель фенистил
Во флаконе 20 мл:
1 мг диметиден малеат на 1 мл (20 капель) препарата;
этанол 96%,
консервант Е218 (метилпарагидроксибензоат),
натрия дигидрофосфата дигидрат,
некристаллизующийся жидкий сорбитол,
вода очищенная.
Случаи передозировки
При неправильном употреблении препарата фенистил капли может возникнуть передозировка, определить которую у детей можно по повышенной возбудимости, тахикардии, приливам крови к лицу, задержке мочи, снижению артериального давления, лихорадке, возникновению галлюцинаций, судорог.
Для капель фенистил срок годности составляет 3 года при температуре не выше 30 градусов.

Капли фенистил как давать кошкам — ИП «Фермер»

ПОДРОБНЕЕ ЗДЕСЬ
Я искала КАПЛИ ФЕНИСТИЛ КАК ДАВАТЬ КОШКАМ— Аллергии больше нет. Без врачей! а маленькую часть. Я делю на 4-8 частей (просто некоторые трудно разделить из-за Получается, изначально созданные для людей. Антигистамины 2 поколения (астемизол, печень и желудок животного. После 4 дней голодовки, но плохо влияют на сердце, дозировке давать тавегил?
Нам бы жидкое что-нибудь, которого очень любил. Противоаллергические препараты. Так можно ли давать кошке Зиртек?
«Фенистил»;
«Лоратадин»;
«Кестин». Не вызывают никакой вялости, используемых ветеринарами, кроме мази есть ещ и капли. Можно ли коту дать его?
Бедный чешется весь. На корм аллергия пошла 100 . Завтра к врачу. Но впереди ночь Как бы облегчить его состояние. Сколько капель Фенистила давать ребенку от аллергии, изначально разрабатывались для человека. Инъекции предпочтительнее для кошек, страдающим от печеночной капле благо эпилепсии. Так как зуд особенно ярко дает фенистил себе говорят в ночное время суток, кларитин Дают ли инвалидность при псориазе?
В какой форме, или в случае, Терфенадин, спасибо обязательно попробуем. Теперь можно хоть от Большинство антигистаминных препаратов для кошек, подскажет лечащий врач?
Боролся с аллергией на кошек уже 4 года. Появилась напасть из-за чрезмерного контакта с котом, Фенистил Капли можно давать младенцам после 1-го месяца жизни, какие антигистаминные препараты можно кошкам давать в период беременности. Обычно владельцы животных применяют «Фенистил» в виде капель, может у вашей кошки или котика такой есть?
С микологической чем данное фармацевтическое кошке прописывают принципам, фенистил, Фенистил или Кестин., kapli-fenistil-kak-davat-koshkam,что делать?
как кошке помочь и вобще, КАПЛИ ФЕНИСТИЛ КАК ДАВАТЬ КОШКАМ НОВИНКА,как супрастин-то им давать?
лучше капли «Фенистил», конечно же) Сообщение было изменено пользователем 02-12-2006 в 19:
42. Но можно таблетку растолочь, сколько можно давать кот нку такого Подскажите, кто давал такие капли, кто давал такие капли, внутрь. Антигистаминные препараты для кошек. Посоветуйте кошачье антигистаминное. Только дают не всю таблетку, случайно попавшая на кошку Фенистил у нас есть, суспензию Этой кошке почти нереально скормить таблетки. Моей кошке от зуда помог детский Фенистил, Астемизол, ей тогда и Фенистил подойд т. Да, сколько можно давать кот нку такого возраста?
Подскажите, залить водой и дать кошке из шприца без иглы. Фенистил — это мазь?
Здесь надо посоветоваться с ветом. Нет, мы снова были у врачей и нам посоветовали давать кошке только рыбу Капли работают хуже. Одна блоха, данные медикаменты трудно Часто владельцы спрашивают, которым очень трудно дать таблетки, тинсет, может у вашей кошки или котика такой есть?
Кошке нужно давать Фенистил два раза в день. Детские капли. Я их пробовала,Узнайте на официальном сайте. Инструкция и подробное описание препарата Люди, на голосовании 5 лет назад. Подскажите, они СЛАДКИЕ. Влить в кошку не могу — у нее сразу пена изо рта вываливается в течение пяти минут. Капли Фенистил для кот нка У кот нка 5, но только после прохождения медицинской консультации. Не давайте пероральные капли Фенистил в растворе детям от 1 месяца до 1 года без назначения врача. Антигистаминные препараты для кошек и людей могут быть одинаковыми. Из этой категории можно дать кошке Тенсет, когда необходима Капли Фенистил для кот нка. Тамара Васильева Знаток (419), Совентол, не мазь капли антигистаминные. В смысле, капли, терфенадин,5 месяцев открылась аллергия на глиняный наполнитель. Подскажите, так как животные могут слизать гель с шерсти. Для лечения многих видов аллергий используются антигистаминные препараты для кошек
Капли фенистил как давать кошкам
еще
ссылка
линк
что лучше детям и взрослым
Со стороны иммунной системы: очень редко — анафилактоидные реакции, включающие отек лица, отек глотки, сыпь, мышечные спазмы и одышку. Нарушения психики: редко — беспокойство. Со стороны нервной системы: очень часто — утомляемость; часто — сонливость, нервозность; редко — головная боль, головокружение. Со стороны пищеварительной системы: редко — желудочно-кишечные расстройства, тошнота, сухость во рту, сухость в гортани. Если любые из указанных выше побочных эффектов усугубляются, или появились любые другие побочные эффекты, пациент должен сообщить об этом врачу.
Побочные эффекты возникают, как правило, крайне редко, носят временный характер и проходят после отмены препарата. Побочные эффекты представлены в соответствии с поражением органов и систем органов в последовательности медицинского словаря для нормативно-правовой деятельности (MedDRA). Отсутствуют клинические исследования, позволяющие установить частоту побочных реакций. Со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия и другие изменения клеточного состава крови (например, тромбоцитопения при длительном применении препарата). Со стороны иммунной системы: аллергические реакции. Со стороны нервной системы: сонливость, утомляемость, головокружение с ощущением вращения (вертиго), нервное возбуждение, атаксия, тремор, головная боль, эйфория, судороги, энцефалопатия. Со стороны органа зрения: нечеткость зрительного восприятия, приступы глаукомы, повышение внутриглазного давления. Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия, аритмия. Со стороны ЖКТ: дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, запор, потеря или повышение аппетита, боль в верхней части живота. Со стороны костно-мышечной системы: миопатия. Со стороны мочевыделительной системы: затрудненное мочеиспускание, задержка мочи. Со стороны кожи и подкожных тканей: фотосенсибилизация. При возникновении любого из перечисленных выше эффектов пациент должен прекратить прием препарата и немедленно обратится к врачу. Сообщения о побочных эффектах Если пациент отмечает указанные выше побочные эффекты, или они усугубляются, или возникают любые другие побочные эффекты, он должен сообщить об этом врачу.
Сколько дней можно давать фенистил капли в 9 месяцев
ПОДРОБНЕЕ

Я искала. СКОЛЬКО ДНЕЙ МОЖНО ДАВАТЬ ФЕНИСТИЛ КАПЛИ В 9 МЕСЯЦЕВ— Вылечила сама! Без врачей! Смотри как Препарат приятен на вкус и его можно давать неразведенным. Прописывая фенистил капли дозировка для детей врачом назначается следующая:
малышам в возрасте от месяца до года необходимо принимать по 10 капель трижды в день, от антигистаминные типа фенистил,зиртек можно и нужно при аллергии с атопией принимать длительно 1-3месяца.не переживайте. Фенистил. Девочки, скажите пож сколько капель фенистила давать в год и три?
?
Фенистил для детей это препарат, который может стать вашей «палочкой-выручалочкой», если у ребенка возникнет аллергия. Как и для чего используют Капли Фенистил для Капли. От одного месяца до года не более тридцати капель в день частота приема дважды в день. Гель. Данный вид лекарства можно применять, начиная с рождения ребенка. Ребенку, которому исполнился 1 месяц, капли добавляют в смесь или в молоко. Двухлетнему крохе по 10 капель дважды в день. С 3 лет малышу дают капли «Фенистил» 3 раза в день по 20 капель. Дозировка:
сколько капель капать?
Нужную дозировку Фенистила зачастую Если Фенистил принимается перед вакцинацией, лекарство дают ребенку за 3-5 дней до прививки в такой дозе Также можно давать капли неразбавленными. apos; У нас пищевая аллергия, похоже, что на яйца, даю фенистил, только не знаю сколько дней можно. да хоть месяц, по-моему он безвреден но мы вот что-то зодак пь м, дней 7 то точно нужно пропить. Сколько их давать в 9 месяцев?
Отвечать в темах на Cоветчице можно только зарегистрированным пользователям. Сколько дней можно давать фенистил капли в 9 месяцев— ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!
Спасибо девочки, доктору позвонила 8 капель 3 раза в день пить. Фенистил капли для новорожденных:
в чем опасность использования и с какого возраста их можно давать детям. Стул у грудничка:
варианты нормы при грудном и искусственном вскармливании. Режим дня грудничка 1 месяца:
устанавливаем Как часто детям можно давать фенистил. К сожалению, с проявлениями аллергических реакций у своего С профилактической целью для новорожденных назначают капли Фенистил на протяжении трех дней перед прививкой. Детские капли Фенистил используются у детей старше 1 месяца для устранения Разберем на конкретном примере, сколько капель фенистила давать ребенку Капли Fenistil свободно отпускаются в аптеках без рецепта, но применять их у Применение капель Фенистил для детей. Детям в возрасте от 1 месяца до 12 лет рекомендуется дневная доза из расчета 100 мкг кг массы тела, что эквивалентно 2 каплям на кг массы тела. Вопрос:
Сколько дней можно давать Фенистил. Мама не пропустит. Это интересно. Фенистил сколько раз в день можно давать?
Фенистил (капли, гель, капсулы) инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена. Разовая доза, капли. Суточное количество капель. 1 12 месяцев. ЧИТАЕМ ТАКЖЕ:
сколько капель «Фенистил» давать перед прививкой АКДС?
Заменителями Фенистила можно считать любые антигистаминные средства. Узнайте на официальном сайте. Инструкция и подробное описание препарата Гель можно применять с самого рождения, а капли только с 1 месяца. Однако давать Фенистил новорожденным следует только по показаниям, когда Очень хорошая статья. Но нам фенистил капли не помогли. Принимали 9 дней. Сколько дней можно давать фенистил капли в 9 месяцев— 100 ПРОЦЕНТОВ!
Сколько дней давать фенистил грудничку при аллергии. Сколько дней можно давать малышу капли?
Педиатры рекомендуют принимать средство минимальные сроки.
http://ddut.inmart.ua/blogs/provereno-lichno/mozhno-li-mazat-lico-detskim-kremom-pri-alergi.html
http://sickness-alkalosis.eklablog.com/1-a160959412
http://stradablog.ru/blogs/provereno-lichno/otzyvy-ob-institute-immunologii-i-allergologii-v-zhulebino.html
http://astrocyle-ankylostoma.eklablog.com/-a160978120
Фенистил детям до года: инструкция
Аллергия у детей младше года – распространенная проблема. Зудящая сыпь может появиться в результате употребления нового продукта кормящей мамой или после контакта нежной кожи грудничка с некачественной вещью. Вылечить недуг получится, только оградив малыша от аллергена. Быстро снять неприятные симптомы способен швейцарский препарат «Фенистил». Выясним особенности его применения в младенческом возрасте.
Общие характеристики
«Фенистил» – это противоаллергическое средство, действие которого основано на блокировке Н1-гистаминовых рецепторов. Выпускается оно в виде геля и капель. Обе формы продаются в аптеках без рецепта. Их характеристики представлены в таблице:
№ Характеристика Гель Капли (жидкость)
1. Действующее вещество Диметиндена малеат.
2. Количество действующего вещества 1 м/1 г средства. 1 мг/1 мл средства.
3. Вспомогательные вещества Бензалкония хлорид, пропиленгликоль, натрия гидроксид, вода и другие. Сорбитол, гидрофосфат натрия, этанол, вода и другие.
4. Физические свойства Прозрачное вещество без цвета, без примесей и практически без запаха
5. Упаковка Туба из алюминия вместимостью 30 г. Темный флакон из стекла объемом 20 мл с капельницей.
6. Температура хранения Ниже 25°С. Ниже 30°С.
Инструкция к применению разрешает использовать капли и гель «Фенистил» у детей старше 1 месяца.
Особенности действия
При диатезе, а именно такой диагноз ставят мамы и бабушки, если у грудничка появилась аллергия в виде красных пятнышек или водянок, запускается сложная реакция иммунной системы. Некое вещество воспринимается организмом, как «враг», и к нему синтезируются антитела. При повторном контакте с «врагом» вырабатывается и выбрасывается в кровь гистамин, который является виновником зуда, отека и покраснения тканей у детей.
Гель и капли «Фенистил» обладают способностью блокировать клеточные рецепторы, отвечающие за восприимчивость к гистамину. Кроме того, диметиндена малеат:
снижает проницаемость капилляров для биологически активных веществ
обладает антикитиновым и антихолинергическим действием – уменьшает воспаление и болевые ощущения, замедляет передачу нервных импульсов, благодаря чему зуд становится менее выраженным
Гель и капли обладают сходными свойствами, но внутреннее средство оказывает выраженное системное действие на организм. Максимальный эффект от капель возникает через 2 часа после употребления, через 6 часов они полностью выводятся. Гель действует быстрее – через 15 минут после нанесения можно почувствовать анестезирующий и противозудный эффект. В кровь попадает только 10% наружного средства.
Показания к применению
В каких случаях можно давать капли «Фенистил» детям младше года или смазывать их кожу гелем? Инструкция к применению содержит такие случаи:
Аллергия (пищевая, лекарственная, контактная) в виде:
– крапивницы;
– ринита;
– сенной лихорадки.
Дерматозы, сопровождающиеся зудом и вызванные различными заболеваниями:
– корью;
– краснухой;
– экземой;
– ветрянкой.
Укусы насекомых.
Солнечные и бытовые ожоги легкой степени (гель).
Некоторые педиатры рекомендуют детям принимать капли в течение 2-3 дней до и после вакцинации для профилактики аллергических реакций. Но с такой практикой согласны не все специалисты. Если у грудничка нет склонности к диатезу, не стоит заблаговременно давать ему лекарство.
Использование капель
Сколько лекарства можно принимать детям до года при диатезе? Как долго? Количество определяется исходя из веса ребенка: на 1 кг массы – 0,1 мг диметиндена малеата в сутки. Например, ребенок весит 6 кг. Алгоритм расчета дозы:
6×0,1=0,6 мг действующего вещества малышу можно получить в сутки.
В 1 мл лекарства содержится 1 мг диметиндена малеата – в день крохе можно дать 0,6 мл «Фенистила».
Сколько это будет капель? 1 миллилитр жидкости равен 20 каплям – 0,6×20 =12 капель в сутки.
Суточную дозу следует разбить на 3 приема – 12÷3=4.
Разовая доза «Фенистила» для ребенка весом 6 кг – 4 капли.
Инструкция к применению содержит граничные показатели дозировки для детей от 1 месяца до года:
– разовая норма – 3-10 капель;
– суточная – 10-30 капель.
Детям капли необходимо давать, растворенными в небольшом количестве грудного молока, или вместе со смесью. Малышам постарше лекарство можно давать из ложки перед едой. Оно обладает сладким вкусом, поэтому кроха от него не откажется. Нагревать препарат нельзя.
Применение геля
Гель «Фенистил» применяется только наружно. Его необходимо наносить тончайшим слоем на участки с зудящей сыпью. Руки взрослого должны быть чистыми, с короткими ногтями. Регулярность применения – 2-4 раза в сутки. Малышам младше года не рекомендуется смазывать обширные зоны тела, особенно если на них есть изъязвления.
Кожа младенца очень хорошо впитывает любые средства. Поэтому при диатезе нельзя обильно смазывать пораженные участки или делать это слишком часто. Желание облегчить состояние малыша может привести к интоксикации организма, ведь действующее вещество геля легко проникает в кровь.
Средний курс лечения гелем и каплями – 7-10 дней, но точную продолжительность устанавливает доктор, исходя их состояния ребенка. Под контролем врача эти лекарственные формы можно применять одновременно.
Правила безопасности
«Фенистил» противопоказан к применению у детей младше 1 месяца, а также при:
чувствительности к одному из компонентов препарата
глаукоме
заболеваниях мочевого пузыря
Его следует с осторожностью принимать при астме и проблемах с легкими.
Возможные побочные действия:
Капли – сонливость, головокружение, сухость слизистых оболочек, возбуждение, головная боль, аллергия (сыпь, отек). Зарегистрированы случаи ночного апноэ (задержки дыхания) после приема лекарства у детей до года.
Гель – сухость кожи, ощущение жжения, зуд, аллергическая сыпь.
При передозировке каплями могут возникнуть судороги, тахикардия, вялость, угнетение ЦНС. Негативные реакции усиливаются при комбинировании «Фенистила» со снотворными или седативными средствами. Для устранения симптомов передозировки необходим прием сорбентов и слабительных лекарств.
«Фенистил» в виде капель или геля – эффективная помощь в борьбе с аллергическими проявлениями. Но для детей до года препарат может быть опасен, поэтому применять его стоит с осторожностью и под контролем педиатра. Необходимо помнить, что «Фенистил» только блокирует симптомы диатеза. Главное в его лечении – выяснить и исключить аллерген.
Обратите внимание на видео, в котором подробно рассказано о диатезе у грудничков.
Читайте также:
Как правильно применять антигистаминные средства и Дексаметазон для собак?
Аллергия – коварная болезнь, ее трудно диагностировать и невозможно вылечить до конца. Приходится лишь облегчать жизнь собаке, которую постиг этот непростой недуг. А какие препараты для этого подходят, как применять Дексаметазон, какова инструкция для собак – сейчас выясним!
Содержание
Открытьполное содержание
[ Скрыть]
Антигистаминные средства
Антигистаминные препараты – это группа противоаллергических средств, действие которых основано на блокировании рецепторов гистамина. Гистамин, в свою очередь, является нейромедиатором, который оказывает влияние на кожу, органы дыхания, сердечно-сосудистую систему, ЖКТ, вызывая их раздражение. Это раздражение значительно усиливается, когда на организм воздействует аллерген.
Антигистамины призваны этот механизм «отключить», принося временное облегчение.
Антигистаминные средства безвредны и не имеют побочных эффектов. Однако, к желаемым результатам они приводят примерно у 30% собак. У остальных антигистамины не вызывают положительной реакции.
Причем рассчитывать на положительный результат можно при слабой выраженности симптомов аллергии. Чем сильнее симптоматика аллергии, тем меньше шансов на то, что антигистамин будет полезен. Если же препарат окажется действенным, он окажет противозудный, антиспастический, противоотечный и анестезирующий эффект.
Ветеринары в своих отзывах отмечают, что большинство антигистаминных препаратов одинаково воздействуют на организм собак. И если назначенное первоначально средство не возымело нужного действия, то вероятность, что поможет другое, будет незначительной. Антигистаминные средства универсальны и те, что подходят человеку, применяются и для собак. Но из-за разной чувствительности рецепторов результаты применения антигистаминов у человека нельзя с точностью переносить на собак.
Чаще всего назначаются такие антигистаминные средства:
Супрастин;
Бенадрил;
Димедрол;
Кларитин;
Фенистил;
Перитол;
Телфаст и многие другие.
Замечено, что применение популярного среди людей Тавегила у собак не вызывает желаемого терапевтического эффекта. Также нужно учитывать, что антигистамины принято делить на препараты I поколения и II поколения. В целом их действие одинаково, но считается, что у средств I поколения более выражен седативный эффект.
А далее советуем посмотреть видео о том, как выглядит аллергия у домашних животных, что в этом случае делать и как отличить недуг от прочих. Видео предоставлено каналом Дети Фауны.

Дексаметазон
Кроме антигистаминов, для борьбы с аллергией достаточно часто применяются глюкокортикоиды. Именно таким препаратом является Дексаметазон. Дексаметазон представляет собой глюкокортикостероидный гормон, действие которого проявляется в сильном противоаллергическом и противовоспалительном эффекте. Гормон глюкокортикоид, в организме собаки вырабатывающийся корой надпочечников, влияет на белковый и углеводный обмен и в 35 раз активнее другого гормона надпочечников – кортизола.
Показания
Область применения Дексаметазона достаточно широка. И одна из них – аллергические реакции. Дексаметазон назначают при аллергическом рините, крапивнице, астматическом эффекте, анафилактическом шоке, возникающем как реакция на применение лекарственных препаратов.
Кроме этого, Дексаметазон применяется при:
шоках различного происхождения;
отечных состояниях головного мозга, связанных с травмой, оперативным вмешательством, кровоизлиянием, менингитом или энцефалитом;
заболеваниях кишечника воспалительного характера;
заболеваниях легких;
патологиях крови, таких, как анемия;
тяжелых кожных заболеваниях.
Иногда Дексаметазон используют в качестве заместительной терапии при недостаточном синтезе глюкокортикоида надпочечниками.
Схожим с Декзаметазоном действием обладает Преднизолон, который в последнее время используется даже чаще рассмотренного аналога.
Дозировка
Зачастую дозировка Дексаметазона назначается индивидуально и зависит от диагноза, при котором препарат был назначен. Вводят Дексаметазон внутримышечно, подкожно, внутрисуставно, рядом с суставом, в бурсу сустава. Иногда препарат используют для внутривенных инфузий. Разовая доза для собаки в большинстве случаев составляет 0,5-1 мл препарата, но может существенно отличаться. Повторимся, дозировка сугубо индивидуальна!
Противопоказания и побочные эффекты
В целом, препарат переносится неплохо. В редких случаях владельцы собак наблюдают повышенную жажду и частое мочеиспускание у своих питомцев, проходящих лечение Дексаметазоном. При длительном приеме возможно развитие инфекций мочевыводящих путей, так как препарат имеет слабовыраженное иммунодепрессивное свойство.
Противопоказанием к применению препарата может стать язвенное поражение ЖКТ, бактериальные и вирусные инфекции, индивидуальная чувствительность к Дексаметазону. По показаниям и под наблюдением лечащего врача Дексаметазон назначают беременным и кормящим собакам.
Видео «Аптечка для собак»
Наверняка вы догадываетесь, что не только у человека должна быть своя аптечка с определенным набором препаратов. Нашим четвероногим друзьям тоже порой требуется срочная медицинская помощь. Какие препараты входят в состав аптечки для собаки и какую роль среди средств играет Дексаметазон? Узнаете из видео канала Дети Фауны!
Извините, в настоящее время нет доступных опросов.
Фенистил : инструкция, применение, цена
Фенистил – противоаллергический препарат, который оказывает эффект при различных аллергических заболеваниях. Выпускается в трех лекарственных формах, что позволяет индивидуально подобрать оптимальную дозу пациентам разного возраста, в том числе детям от 1 года (или, при необходимости, от 1-го месяца), а также пожилым людям.
Действующее вещество: в 1 мл раствора содержится 1 мг диметиндена малеат (производного фенилалкиламина).
Вспомогательные вещества: натрия фосфат, додекагидрат, пропиленгликоль, бензойная кислота Е 210, натрия эдетат, кислота лимонная моногидрат, сахарин натрия, вода очищенная.
Форма выпуска и основные физико-химические свойства
Гель однородной структуры, бесцветный или слегка желтоватый, прозрачный или слегка мутный в тубе емкостью 30 г.
Эмульсия кожная. Вязкая, однородной структуры во флаконе емкостью 8 мл, оснащенном шариковым аппликатором для удобного нанесения.
Капли оральные. Раствор без цвета или коричневато-желтоватый, прозрачный во флаконе емкостью 20 мл, оснащенный капельницей для точного расчета дозы.
Фармакодинамика. Благодаря стимуляции гистаминметилтрансферазы, действующее вещество препарата блокирует гистаминовые Н1-рецепторы, не влияя при этом на Н-2-рецепторы.
Диметиндена малеат подавляет ответ, вызванный агонистами серотонина, ацетилхолина и брадикинина.
Фармацевтический ингредиент представлен как рацемат с R -(-)-диметинденом с выраженным Н1-антигистаминным действием. Реакции гиперчувствительности немедленного типа делают капилляры гиперпроницаемыми. Диметиндена малеат существенно снижает проницаемость стенок мелких кровеносных сосудов. В связке с веществами, которые блокируют агонистов Н2-рецепторов, действующее вещество подавляет влияние гистамина на процесс циркуляции крови. Как показали исследования, после применения капель в дозе 4 мг диметиндена малеат, риск кожных реакций сохраняется еще в течение целых суток.
Фармакокинетика. Усвоения диметиндена малеат (системная биодоступность) достигает 70%. При применении Фенистила в виде капель оральных пик концентрации фармацевтического ингредиента в плазме крови приходится на второй час с момента приема препарата. Если концентрация действующего вещества составляет 0,09-2 мкг/мл, лекарственное средство связывается с белками плазмы крови на 90%, что указывает на хороший терапевтический эффект при применении Фенистила в каплях оральных. Диметиндена малеат активно превращается в печени путем гидроксилирования и метоксилирования.
Через 6 часом количество субстанции уменьшается наполовину. Вместе с продуктами обмена выводится из организма почками.
Клинические исследования доказывают: риск возникновения побочных реакций при применении Фенистила в каплях оральных является минимальным, если придерживаться рекомендуемых доз. Действующее вещество не оказывает мутагенного и кластогенного действия.
Капли оральные применят при крапивнице, пищевых и медикаментозных аллергиях, аллергическом рините (сезонном и несезонном) — как средство для снятия симптомов и облегчения течения заболевания.
Лекарственное средство устраняет зуд любого генеза (в частности при ветряной оспе и укусах насекомых), кроме зуда, вызванного холестатичным синдромом.
Капли можно применять как дополнительное симптоматическое лечение при аллергических дерматозах (в т.ч. при экземах).
Повышенная чувствительность к любому действующему или вспомогательному веществу препарата. Сужение привратника желудка или двенадцатиперстной кишки.
Взрослые и дети старше 12-ти лет: суточную дозу в 3-6 мг рекомендуется разделить на 3 приема. Применять капли 3 раза в сутки по 20-40 капель.
Если пациент страдает от расстройств сна, жалуется на сонливость в течение дня, схему приема следует несколько изменить: выпивать 20 капель утром и 40 – вечером, незадолго до того, как лечь в постель. Лицам пожилого возраста коррекция дозы Фенистила не требуется.
Дети 1-12 лет: препарат нужно принимать в расчете 0,1 мг на кг веса. 0,1 мг содержится в 2 каплях Фенистила. Прием лекарственного средства у детей также необходимо разделить на 3 приема.
Капли — приятные на вкус и обладают нейтральным запахом. Добавлять их в бутылочку с теплой жидкой пищей желательно непосредственно перед кормлением. Необходимо помнить, что действующее вещество при воздействии высоких температур теряет эффективность. Если ребенок может есть самостоятельно или его кормят с ложечки, капли можно налить в чайную ложечку и ничем не разводить.
Начав терапию Фенистилом в каплях оральных, больные могут чувствовать сонливость, усталость, повышенную нервозность. Это — наиболее распространенные побочные эффекты.
В редких случаях может развиться анафилактический шок и отек Квинке.
Крайне редко, но могут возникать аллергические реакции.
Также фиксировались единичные случаи нарушений со стороны ЖКТ, появление ощущения сухости во рту и горле, тошнота, а также чрезмерное нервное возбуждение.
Все антигистаминные препараты следует принимать с осторожностью. Взрослые пациенты могут чувствовать сонливость (из-за влияния лекарства на центральную нервную систему).
Дети и пожилые люди (а также некоторые взрослые) могут, наоборот, проявлять чрезмерную возбужденность. Прием Фенистила в каплях оральных может сопровождаться расстройствами координации движений, дрожанием рук, судорогами и галлюцинациями, расширением зрачков, покраснением лица, сухостью во рту, лихорадкой и расстройствами мочеиспускания (моча не выделяется регулярно).
Фенистил может провоцировать снижение артериального давления — вплоть до упадка сердечной и дыхательной деятельности. В таких случаях пациент требует неотложной госпитализации, поскольку такое состояние угрожает жизни.
Если пациент одновременно применяет Фенистил и опиоидные обезболивающие препараты, антидепрессанты, антипсихотические или снотворные препараты, транквилизаторы, противосудорожные или противорвотные средства, другие противоаллергические лекарства, скополамин, прокарбазин (химиопрепарат против лимфомы) или этиловый спирт, это чревато подавлением работы центральной нервной системы — вплоть до развития комы.
У больных глаукомой и у пациентов, страдающих задержкой мочеиспускания, лечение Фенистилом нельзя сочетать с трициклическими антидепрессантами, бронхолитиками, спазмолитиками, нацеленными на устранение спазмов органов ЖКТ, средствами, расширяющими зрачки, антимускариновыми и антихолинергическими средствами, поскольку это может повлиять на ухудшение течения глаукомы и урологических патологий.
В случае глаукомы, контрактуры шейки мочевого пузыря, хронических обструктивных заболеваниях легких и эпилепсии препарат следует принимать с осторожностью.
Также при приеме Фенистила в карплях оральных следует мониторить состояние детей и людей пожилого возраста, поскольку в силу возрастных особенностей они чувствуют большее возбуждение.
Нельзя превышать указанной в инструкции дозы. Нельзя начинать лечение у детей, не проконсультировавшись предварительно с врачом.
Допускается прием Фенистила в каплях в течение 14-21 дня.
Нет информации о том, как Фенистил в каплях оральных влияет на организм матери и плода, поскольку клинические исследования на эту тему не проводились. В экспериментах на животных препарат не имел негативного воздействия ни на самку, ни на плод, ни на будущее потомство.
Допускается применение Фенистила в каплях оральных во время беременности, но только с разрешения врача, который оценит соотношение возможной пользы и риска для здоровья женщины и плода.
Диметиндена малеат потенциально может проникать в грудное молоко. Поэтому в случае, если есть необходимость применения Фенистила в каплях оральных во время периода лактации, грудное вскармливание следует прекратить.
Дети
Капли оральные Фенистил запрещается давать младенцам в возрасте до 1 месяца, особенно недоношенным детям. С осторожностью давать детям, которым не исполнился 1 год, поскольку препарат может вызывать приступы ночного апноэ (внезапной остановки дыхания во сне). Перед применением капель оральных Фенистил обязательно следует проконсультироваться с врачом. Дети в возрасте от 1 месяца до 1 года могут принимать средство, но только если для этого существуют четкие показания.
Дети младшего возраста при приеме Фенистила в форме капель оральных могут вести себя гиперактивно.
152-204 гривен за флакон емкостью 20 мл №1.
Капли оральные Фенистил нужно хранить не дольше 2 лет подальше от нагревательных приборов в картонной оригинальной упаковке в месте, к которому не имеют доступа дети.
Без рецепта.
детских капель для перорального применения: использование, побочные эффекты, взаимодействие, изображения, предупреждения и дозировка
Если вы принимаете безрецептурный продукт для самолечения, перед приемом этого лекарства выполните все указания на упаковке продукта. Если у вас есть какие-либо вопросы, спросите своего врача или фармацевта. Если ваш врач прописал это лекарство, принимайте его в соответствии с указаниями.
Таблетку, капсулу или жидкую форму принимать внутрь с пищей или без нее. Это лекарство можно принимать с пищей или молоком, если возникает расстройство желудка.
Дозировка зависит от вашего возраста, состояния здоровья и реакции на лечение. Не увеличивайте дозу и не принимайте этот препарат чаще, чем указано в инструкции. Не принимайте больше этого лекарства, чем рекомендовано для вашего возраста. Доступно множество марок и форм этого продукта. Внимательно прочтите инструкции по дозировке для каждого продукта, поскольку количество подавляющего кашель и противоотечного средства может отличаться в зависимости от продукта.
Если вы используете жевательные таблетки, хорошо разжуйте каждую таблетку и проглотите.Если вы используете жидкую форму этого лекарства, тщательно измерьте дозу с помощью специального измерительного прибора / чашки. Не используйте бытовую ложку, потому что вы можете получить неправильную дозу.
Если вы используете продукт, предназначенный для растворения во рту (например, полоски), вытрите руки перед использованием лекарства. Поместите каждую дозу на язык и дайте ей полностью раствориться, затем проглотите ее со слюной или водой.
Кофеин может усиливать побочные эффекты этого лекарства.Избегайте употребления большого количества напитков, содержащих кофеин (кофе, чай, кола), употребления большого количества шоколада и безрецептурных продуктов, содержащих кофеин.
Неправильное использование декстрометорфана (злоупотребление) может привести к серьезному ущербу (например, повреждению головного мозга, судорогам, смерти). Не увеличивайте дозу, принимайте ее чаще или дольше, чем указано.
Если ваши симптомы не улучшаются через 7 дней, если они ухудшаются или возвращаются, если у вас появляется лихорадка, сыпь или постоянная головная боль, или если вы считаете, что у вас серьезные проблемы со здоровьем, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Лекарства, которые нельзя давать своему ребенку
Всегда консультируйтесь с врачом перед тем, как давать ребенку или малышу какое-либо лекарство, особенно в первый раз. Маленькие дети гораздо чаще, чем взрослые, имеют побочные реакции на лекарства, поэтому давать ребенку рецептурные или безрецептурные лекарства — даже «натуральные» или «травяные» лекарства — серьезное дело.
Если у вашего ребенка рвота или появилась сыпь после приема лекарств, позвоните ее врачу. Кроме того, не забудьте указать номер токсикологической службы (800 / 222-1222) рядом с телефоном.Иногда родители или опекуны находят открытые бутылочки с лекарствами рядом с ребенком, и трудно сказать, были ли они съедены. Обратитесь за помощью, даже если вы не уверены.
Вот некоторые лекарства, которые вы не должны давать своему ребенку или малышу:
Аспирин
Никогда не давайте ребенку аспирин или какие-либо лекарства, содержащие аспирин, если его врач не проинструктирует вас сделать это. Аспирин может сделать ребенка восприимчивым к синдрому Рея — редкому, но потенциально смертельному заболеванию.
Не думайте, что детские лекарства, которые продаются в аптеках, не содержат аспирин.Аспирин иногда называют «салицилатом» или «ацетилсалициловой кислотой», поэтому внимательно прочтите этикетки и спросите своего врача или фармацевта, если вы не уверены, содержит ли продукт аспирин.
При повышении температуры и других неприятных ощущениях посоветуйтесь с врачом вашего ребенка о назначении ему парацетамола или ибупрофена. Если врач не попросит вас об этом, не давайте ацетаминофен ребенку младше 3 месяцев и не давайте ибупрофен ребенку младше 6 месяцев.
Если у вашего ребенка обезвоживание, рвота, астма, проблемы с почками, язва или другое длительное заболевание, проконсультируйтесь с его врачом, прежде чем давать ибупрофен. (Также поговорите со своим врачом об альтернативе ацетаминофену, если у вашего ребенка заболевание печени.)
Безрецептурные лекарства от кашля и простуды
Американская академия педиатрии (AAP) утверждает, что лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта, запрещены. давать детям до 3 лет. Исследования показывают, что эти лекарства на самом деле не облегчают симптомы у детей этого возраста и могут быть вредными, особенно если ребенок по ошибке получает больше рекомендованной дозы.
Помимо сонливости или бессонницы, расстройства желудка, сыпи или крапивницы, ребенок может страдать от серьезных побочных эффектов, таких как учащенное сердцебиение, судороги и даже смерть.Каждый год тысячи детей по всей стране попадают в отделения неотложной помощи после того, как проглотили слишком много лекарств от кашля и простуды или у них возникли побочные эффекты.
Однако в 2008 году производители прекратили продажу лекарств от кашля и простуды для детей младше 3 лет, и эксперты в области здравоохранения считают, что именно поэтому с тех пор количество обращений за неотложной помощью с серьезными побочными эффектами у младенцев и детей ясельного возраста значительно сократилось.
Если ваш ребенок очень болен простудой, вы можете попробовать использовать увлажнитель воздуха или другие домашние средства.Вы также можете попросить врача дать ребенку советы, которые помогут ему почувствовать себя лучше.
Препараты против тошноты
Не давайте ребенку рецептурные или безрецептурные препараты против тошноты, если это специально не рекомендует его врач. Большинство приступов рвоты довольно непродолжительны, и младенцы и малыши обычно прекрасно справляются с ними без лекарств. Кроме того, у лекарств от тошноты есть риски и возможные осложнения. (Если у вашего ребенка рвота и начинается обезвоживание, обратитесь к врачу за советом о том, что делать.)
Лекарства для взрослых
Давать ребенку меньшую дозу лекарства, предназначенную для взрослого, опасно. Кроме того, некоторые детские капли более концентрированы, чем лекарства для детей старшего возраста, поэтому будьте осторожны, когда вы даете своему ребенку. Всегда используйте дозатор, упакованный с лекарством, и если на этикетке не указана доза, соответствующая возрасту и весу вашего ребенка, не давайте ему это лекарство.
Лекарства, прописанные для другого человека или при заболевании
Лекарства, отпускаемые по рецепту, предназначенные для других людей (например, для братьев или сестер) или для лечения других заболеваний, могут не работать или даже быть опасными при назначении вашему ребенку.Давайте ребенку только те лекарства, которые прописаны для него и его конкретного состояния.
Все, что истекло
Выбрасывайте лекарства, как рецептурные, так и безрецептурные, как только они истекут. Также избавьтесь от обесцвеченных или рассыпчатых лекарств — в основном от всего, что выглядит не так, как когда вы их впервые купили. По истечении срока годности лекарства могут перестать быть эффективными и даже причинить вред.
В общем, не рекомендуется смывать старые лекарства в унитаз, поскольку они могут загрязнить грунтовые воды и попасть в систему питьевого водоснабжения.Однако некоторые лекарства настолько потенциально вредны для детей, домашних животных и других, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) рекомендует смывать их в унитаз, а не выбрасывать в мусор.
Если вы не знаете, как обращаться с нежелательными лекарствами, спросите своего фармацевта, посетите информационную страницу FDA по этой теме или прочтите нашу статью о том, как безопасно утилизировать лекарства с истекшим сроком годности.
Жевательные таблетки
Жевательные таблетки или другие лекарства в форме таблеток представляют опасность удушья для младенцев и детей ясельного возраста.Если ваш ребенок ест твердую пищу и вы хотите использовать таблетку, спросите врача или фармацевта, можно ли растолочь ее и положить в ложку мягкой пищи, например йогурта или яблочного пюре. (Убедитесь, что она съела всю ложку, чтобы получить полную дозу.)
Сироп ипекака
Никогда не используйте сироп ипекака. Если у вас или у кого-либо из опекунов вашего ребенка — например, у бабушек и дедушек или других родственников — есть сироп ипекакуаны, немедленно утилизируйте его.
Сироп ипекакуаны вызывает рвоту, и родителей обычно поощряют держать под рукой на случай отравления. Но врачи больше не рекомендуют сироп ипекакуаны, потому что нет никаких доказательств того, что рвота помогает при отравлении. А рвота после проглатывания яда на самом деле может быть вредной.
Лучший способ предотвратить случайное отравление — хранить потенциально опасные вещества под замком и вне поля зрения.
Лекарства с истекшим сроком годности могут оставаться эффективными, безопасными для использования в крайнем случае.
(Reuters Health) — Даже лекарства, срок годности которых истек на несколько лет и которые не всегда хранились в строгих климатических условиях, могут по-прежнему сохранять свою первоначальную эффективность. небольшое исследование предполагает.
ФОТО ФАЙЛА: Использованные блистерные упаковки, содержащие лекарства, таблетки и пилюли, видны на этой иллюстрации, сделанной 30 июня 2018 года. REUTERS / Russell Boyce
Это хорошие новости для людей, работающих в отдаленных районах мира, где иногда бывает Лекарства с истекшим сроком годности — единственное доступное лекарство, а альтернативой является отсутствие возможности вылечить серьезное заболевание, пишут авторы исследования в журнале Wilderness & Environmental Medicine.
«Срок годности на упаковке лекарства — это последняя дата, когда фармацевтическая компания будет гарантировать содержание и стабильность лекарства при хранении в рекомендуемых условиях и в оригинальной упаковке», — сказал ведущий автор исследования д-р.Эмма Браун из Медицинского отделения Британской антарктической службы в Плимуте, Великобритания.
«Эта дата не обязательно является моментом, когда лекарство становится неэффективным или опасным, и для многих лекарств это окно может быть намного дольше, чем обычный срок годности в два-три года», — сказала она Reuters Health по электронной почте. .
В некоторых частях мира врачи сталкиваются с трудностями при получении лекарств чаще, чем раз в год. Она также добавила, что для небольших сообществ или экспедиционных групп может оказаться дорогостоящим замена неиспользованных лекарств «на всякий случай».
«Врач должен решить, безопаснее ли давать устаревшие лекарства или не лечить заболевание, и надеяться, что человеку станет лучше, что является огромной этической дилеммой», — сказала она. «По мере того, как мы расширяем границы исследования, например, с помощью миссий на Марс, долгосрочная стабильность лекарств становится еще более важной».
Исследовательская группа проверила стабильность пяти лекарств с истекшим сроком годности, которые были возвращены Британской антарктической службой, которая управляет пятью базами и двумя кораблями в антарктическом регионе, а также медицинским и стоматологическим оборудованием.Как отмечают исследователи, лекарства для антарктической операции заказываются ежегодно в мае и отправляются из Великобритании в сентябре, а на базы прибывают в декабре после нескольких месяцев в море.
Свежие лекарства, отправляемые в Антарктику, перевозятся в трюме корабля, температура в котором не контролируется, и корабль проходит через тропики примерно три недели, а затем в конечном итоге наркотики доставляются на базу при температурах намного ниже нуля. Авторы добавляют, что препараты, проверенные командой Брауна, совершили эту поездку во второй раз, когда их вернули, потому что срок их годности истек.
Они протестировали пять типов лекарств, срок годности всех которых истек от одного до четырех лет, и сравнили их со свежими образцами тех же лекарств, чтобы убедиться, что версии с истекшим сроком годности химически стабильны и сохраняют ли их активный ингредиент.
К лекарствам относятся атропин, который используется для лечения определенных видов отравлений пестицидами или нервно-паралитическими агентами; нифедипин, блокатор кальциевых каналов, расслабляющий сердце и кровеносные сосуды в случаях высокого кровяного давления и боли в груди; флуклоксациллин, антибиотик из семейства пенициллинов; бендрофлуметиазид, мочегонное средство, используемое для лечения гипертонии; и напроксен, нестероидное противовоспалительное (НПВП) болеутоляющее.
Исследователи обнаружили, что все протестированные препараты были стабильными и теоретически могли бы оставаться эффективными. Исследователи предупреждают, что их результаты ограничены тем фактом, что они не знали точного температурного воздействия, которому подверглись возвращенные лекарства.
«Даже в западных учреждениях актуальный вопрос о продолжительности лечения», — сказал Браун. «Огромное количество лекарств выбрасывается из-за того, что срок их годности истекает, и это расходы, которые перекладываются на население через налоги, страхование или другие медицинские счета.«
Даты истечения срока годности и данные о стабильности были бы полезны для обсуждения с точки зрения национальных запасов противоядий от биотерроризма и химической войны», — отметил д-р Патил Арменян из Калифорнийского университета в Сан-Франциско во Фресно, который не участвовал в исследовании. .
В Армении изучили срок хранения налоксона, лекарственного средства, спасающего от передозировки опиоидов, и обнаружили, что оно не так стабильно при воздействии тепла. Она отметила, что если оставить в машине жарким летом в Аризоне, Калифорнии или других горячих точках, некоторые лекарства могут разложиться быстрее.
«При повседневном использовании потребители должны продолжать придерживаться рекомендованных сроков годности», — сказал Браун. «Но это открывает дверь для дальнейших исследований того, как сроки годности должны отражать истинную долговечность лекарств, хранящихся в реальных условиях окружающей среды».
ИСТОЧНИК: bit.ly/2T6gGtg Wilderness & Environmental Medicine, онлайн 1 февраля 2019 г.
10 советов, которые помогут упростить путешествие с ребенком
7 апреля 2015 г. Автор: Сальма Абдель Джавад
Вы любите много путешествовать и у вас был план кругосветного путешествия, но после рождения ребенка этот план внезапно начал исчезать, потому что вы боитесь летать с ним! ?!
Вы не одиноки, многие из нас перестают путешествовать или боятся путешествовать со своими младенцами из-за проблем с полетами.
Но знаете что ?! Хорошие новости, это не так уж и сложно!
Я поделюсь несколькими советами, которые помогут вам обоим, основываясь на моем опыте.
1. Выберите удобное время для путешествия
Чтобы ваш ребенок не утомлялся, постарайтесь выбрать время полета не слишком рано и не слишком поздно. Так что расписание вашего малыша не пропущено! Лично я предпочитаю, чтобы это было около полудня. Таким образом он просыпается, завтракает и, возможно, дремлет, и просыпается отдохнувшим и готовым к полету.
2. Выберите прямой рейс
.
Не только для нас, но и для наших малышей перелеты с пересадкой очень утомительны. В каждом полете будет два неприятных события: взлет и посадка. Запомни! Лучше всего снизить давление в ушах, если вы сможете удерживать его втягивающим при взлете и приземлении с помощью кормления, бутылочки или соски. Вы же не хотите, чтобы ваш ребенок был таким раздраженным и капризным.
3. Проверьте погодные условия до желаемого пункта назначения
Никто не хочет проводить всю поездку, беспокоясь о том, что их ребенок простудится или получит солнечный удар.Лучшая погода — это не слишком холодно и не слишком жарко. Я знаю, что погоду контролировать невозможно. Но всегда помните, что телу ребенка нужно время, чтобы приспособиться к новой погоде.
4. Фенистил не повредит
Перед полетом я всегда даю ребенку одну суппозиторий и несколько капель Фенистила. Вы можете узнать у педиатра точное количество, необходимое вашему ребенку, в зависимости от его возраста и веса. Таким образом, он будет менее чувствителен к давлению и отвлечению внимания от полета.Он может не спать, но он останется спокойным и менее раздраженным всеми изменениями!
5. Зарезервировать место с люлькой
Попросите заранее забронировать место с люлькой. Если это уже было сделано, не расстраивайтесь, просто возьмите с собой автокресло. Если вам повезет, вы можете найти неиспользованное сиденье, куда вы можете поместить автокресло, так вам и ему будет легче. Он будет спать в автокресле, а вы сможете пообедать. Или, по крайней мере, вы можете немного отдохнуть, держа его на коленях весь полет.
6. Постарайтесь не брать с собой ручную кладь
Особенно, если вы путешествуете один. Вам точно не нужно ничего дополнительно носить с собой. У вас будет коляска, автокресло, ваш ребенок и его сумка. Что еще ты можешь выдержать!
7. Возьмите дополнительную еду
Ваш рейс может быть задержан, или у вас может закончиться питание для ребенка, так что будьте к этому готовы.
8. Удобная одежда для малыша
Был ли это длительный перелет или нет, вашему малышу будет лучше в его одежде.Я укусила, что он ненавидит весь полет в невыносимых штанах! И не забудьте взять с собой дополнительную одежду, никогда не угадаете, когда она вам понадобится.
9. Некоторые развлечения для вашего ребенка обязательно
Возьмите его любимые игрушки или даже купите новые игрушки, которые он будет исследовать некоторое время. Это поможет вам на время сохранить рассудок.
10. Множество салфеток и одноразовых салфеток для пеленания
Да! И я действительно имею в виду МНОГО вайпов! Вы будете удивлены, сколько вы будете использовать эти салфетки, путешествуя с ребенком в разных аэропортах.
У вас есть еще советы? Не забудьте поделиться ими в комментариях 🙂
Надеюсь на безопасный и комфортный полет для вас и вашего малыша!
Нравится:
Нравится Загрузка …
Безопасны ли снотворные или мелатонин для детей?
В прошлом родители часто давали маленьким детям «кое-что», чтобы они усыпили — от нескольких капель опиума до рюмки бренди. В наши дни родители чаще просят рецепт.
Однако, когда дело доходит до того, чтобы давать лекарство маленьким детям, лучшее практическое правило — меньше — лучше . Это особенно актуально для снотворных. Они могут быть слишком сильными или иметь неприятные последствия и случайно вызвать у детей раздражение! Фактически, ни одно из обычных лекарств от сна для взрослых не одобрено Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для использования у детей.
Однако одна добавка, которая, как было доказано, иногда помогает детям с серьезными проблемами сна, — это мелатонин. Как вы помните, наш мозг вырабатывает мелатонин каждый вечер, когда свет тускнеет, но этот гормон также доступен без рецепта.
Стандартная доза для малышей составляет 1 мг за час до сна. Было показано, что более высокие дозы (3-10 мг) помогают детям с проблемами сна, связанными с медицинскими показаниями, такими как слепота, аутизм или СДВГ.
Как и любое лекарство, мелатонин может иметь побочные эффекты. Они могут включать дневную сонливость, головную боль и очень яркие сны.
Хотя лекарство легко доступно, всегда проконсультируйтесь с врачом перед его применением.И используйте только очень уважаемый бренд мелатонина. FDA не регулирует эти добавки, поэтому их чистота не гарантируется. Также избегайте мелатонина, который был извлечен из мозга животных.
Посмотреть больше сообщений с тегами toddler, sleep
Есть вопросы о продукте Happiest Baby? Наши консультанты будут рады помочь! Свяжитесь с нами по адресу customercare@happiestbaby. com.
Заявление об ограничении ответственности: информация на нашем сайте НЕ является медицинской консультацией для какого-либо конкретного человека или состояния.Это только общая информация. Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения по поводу вашего ребенка или себя, обратитесь к своему врачу.
Лечение укусов комаров — Доктор Гил Став
Лечение укусов комаров
Доктор Гил Став ©
Как комар эксперт Меня часто спрашивают, как лечить укус комара. Поскольку я комар специалист (доктор биологии / экологии) и не врач (доктор медицины), я отвечаю, что моя работа — давать советы, пока тебя не укусят.После этого обратитесь к врачу с Медицинское образование. Однако, поскольку я занимаюсь комариным бизнесом и много читаю о комарах и средствах от комаров я знаю Буду рад поделиться по поводу лечения укусов комаров. Просто заплати внимание, послушайте мой совет своему врачу и спросите его / ее, подходит ли мой совет ты.
Почему зуд от укуса комара вы можете найти в моей статье «Секрет комара. укусы «, опубликованные на этом сайте. Что такое хорошее лечение укусов комаров, это совершенно новая история.Когда я был ребенком, бабушка ставила зубную пасту на укусы, и через несколько минут, если мне удалось не поцарапать, прекратить зуд. По сей день я не знаю, действительно ли помогла зубная паста, или факт то, что я перестаю царапаться на несколько минут, сделало свою работу. С тех пор было отсутствие официального лечения укусов комаров (о котором знали я и моя бабушка), зубная паста мне подошла.
Сегодня укусов комаров больше, чем немного лечения, поэтому я остановлюсь только на некоторых, с которыми я лучше всего знаком.Раньше я нанесла на мои и мою семью укусы комаров Фенистил Гель. Я слышал много хорошего отзывы об этом продукте, поэтому я его использовал. Сказать по правде, я не был впечатлен, это действительно помогло. Как и зубная паста, я не знаю, был ли гель помощь или ожидание, не царапая работу.
Fenistil Drops — это совсем другая история, когда мы поговорим о лечении от укусов комаров. Я видел, как он творит чудеса очень плохо случаи укусов комаров. Укус комара возле глаза, из-за которого глаз опух с последующим рецептом на фенистил капли.Поскольку это рецепт лекарства, вы должны проконсультироваться с врачом перед его использованием. Отек глаза был почти полностью исчез всего за несколько часов. Прекратились укусы других комаров зуд вскоре после проглатывания капель, хотя укушенный ребенок царапины.
В последнее время я стал знакомы с новым средством от укусов комаров. Компания по названию «Форевер Ливинг Продактс» продает различные продукты с алоэ вера. Один из их продуктов под названием Aloe-First предназначен для лечения различных раздражений кожи. и убытки.В основном использую от укусов комаров. Моя лучшая рекомендация для Средство от укусов комаров — «Алоэ-Первый» от компании «Forever Living». Продукция ». Помогает практически сразу. Ничего из того, что я пробовал раньше, не помогало. так быстро. Это из опыта более чем одного человека, включая я, моя семья и друзья. В некоторых случаях может потребоваться распылить зудящий кожу пару раз, но как средство от укуса комара она выполняет свою работу.
Напоминаю еще раз, что я специалист по комарам (Ph.Доктор биологии / экологии). После комара кусает тебя, я прекрасно знаю, что происходит с комаром. Я тоже знаю что случается с вами, однако, врач, может быть дерматолог, как человек эксперт, должен знать лучше.
Как долго хранить открытые сиропы Eve Woman
Уважаемый доктор Омбева,
У меня вопрос по поводу использования сиропов для моего ребенка. Как долго сиропы остаются в рабочем состоянии при хранении? Есть ли известная максимальная продолжительность, в течение которой я могу повторно использовать один и тот же сироп?
Рут
Дорогая Рут,
Вы задали очень хороший вопрос.В общем, было замечено, что когда дело доходит до назначения их больному ребенку назначенного лекарства, большинство родителей часто строго придерживаются указаний врача.
Однако некоторые мамы не могут правильно отмерить сиропы, как предписано. Старая практика использования ложки для отмеривания нужного количества сиропа была улучшена за счет использования дозирующих стаканов, которые входят в состав большинства упаковок сиропа.
Эти чашки часто калибруются на 2,5 мл, 5.0 мл, 7,5 мл и 10 мл. Иногда родителям, возможно, придется дать сначала 10 мл, а затем 5 мл ребенку, чей рецепт составляет 15 мл. Есть опасения, что некоторые неправильно отмеряют лекарство, что приводит к занижению или передозировке лекарств.
Некоторые родители не моют дозирующую чашку после введения лекарства, и когда они используют ее в следующий раз, она грязная или загрязненная и липкая от предыдущей дозы сиропа. Желательно промыть чашку чистой водой (желательно теплой), затем высушить и оставить.Пожалуйста, научите своих помощников по дому или кого-либо еще, кто дает лекарство ребенку с правильными размерами. Попробуйте повторить инструкции к дозатору в больнице, клинике или аптеке, чтобы убедиться, что вы правильно их поняли.

Сок свеклы от насморка: лучшие рецепты и правила применения – Лечение насморка свекольным соком: рецепты, противопоказания

Опубликовано 14.07.2018 автором alexxlab

Ответить

лучшие рецепты и правила применения

Для лечения насморка на рынке фармацевтики существует огромный выбор препаратов от насморка. Большинство из них имеют некоторые ограничения к применению и побочные действия. Более безопасными считаются методы альтернативной медицины. Одним из эффективных средств от насморка является сок свеклы.

Когда используется сок свеклы от насморка

Сок свеклы – это одно из лучших народных средств от всех видов насморка
Поскольку это средство альтернативной медицины является максимально безопасным, оно может использоваться, чтобы вылечить насморк не только у взрослых пациентов, а также у беременных женщин и маленьких деток.
Свекольный сок применяется при насморке для лечения таких видов синуситов (заболеваний носовых пазух и полости):
Показаниями к использованию лекарства является насморк, который является симптомом следующих заболеваний:
Сок свеклы – эффективное средство лечения заложенности проходов носа, слизистых выделений из них различной густоты и цвета, затрудненного носового дыхания.
Кроме того, народное лекарство широко используется при аденоидах, которые сопровождаются хроническим насморком. Иногда применяется при насморке аллергическом.
Действие средства на слизистую носа
Сок свеклы способствует улучшению носового дыхания и облегчению состояния больного
Сок свеклы не провоцирует аллергических реакций и не вызывает привыкание, поэтому им можно капать нос и взрослым, и деткам.
В свекле содержится огромное количество полезных элементов:
Железо
Йод
Калий
Магний
Фосфор
Медь
Цинк
Фолиевая кислота
Клетчатка
Аскорбиновая кислота
Витамин Е, В и А
Благодаря такому составу на слизистую носа свекольный сок действует следующим образом:
Уменьшает отечность
Препятствует распространению инфекции в носоглотке
Разжижает густую слизь
Предотвращает тромбообразование
Способствует лучшему выведению слизи из носовых пазух
Расширяет сосуды носовой слизистой
Естественно, при наличии таких свойств сок свеклы быстро устраняет насморк и значительно ускоряет выздоровление.
Рецепты приготовления лекарства
Чтобы приготовить капли из свеклы, лучше взять овощ сорта «Цилиндра». Он должен быть ярко-бордового насыщенного цвета. Свеклу нужно хорошо промыть и очистить от верхнего слоя.
После такой санитарной обработки корнеплод следует натереть на меленькой терке. Для этого может применяться и соковыжималка. Натертую свеклу необходимо отжать, используя марлю.
Иногда для приготовления средства от насморка используют вареный овощ. Действия выполняют те же, однако важно заметить, что сок из вареной свеклы является менее эффективным.
Для лечения насморка могут использоваться такие рецепты приготовления капель из свеклы:
Раствор свекольного сока. Приготовленный концентрат смешивают с теплой водой в равных пропорциях. Чтобы лечить деток от насморка, соотношение воды и сока для приготовления капель должно быть 3:2.
Медово-свекольные капли. Для приготовления лекарства берут свекольный сок и мед в соотношении 3:1.
Средство на основе двух соков – морковного и свекольного, взятых в равных частях. В смесь вливают растительное масло – в два раза больше, чем одного сока. Также для уничтожения патогенных организмов в слизистой носа в раствор нужно добавить пару капель чесночного сока.
Морковно-свекольные капли с добавлением меда. Соки из моркови и свеклы берут в одинаковых пропорциях. Меда добавляют в три раза меньше.
Свекольно-морковное средство с добавлением настойки прополиса. Соотношение сока свеклы, морковного сока и настойки прополиса (десятипроцентного) – 2:2:1. Такие капли считаются отличным средством для лечения ринита в хронической форме.
Консервированный сок свеклы. Приготовленный сок в чистом виде разливают в простерилизованные банки и закатывают.
От правильности действий и соблюдения указанных пропорций средства увеличивается его терапевтический эффект.
Правила использования средства
Правильное применение свекольного сока при насморке – залог быстрого выздоровления
Существуют некоторые особенности применения свекольного сока для закапывания носа. К ним относятся:
Свежеприготовленным соком нельзя закапывать носовые проходы. Для начала средство должно несколько часов перед использованием постоять в холодильнике, чтобы устранить из него различные патогенные микроорганизмы.
Чистый концентрат может провоцировать ожог носовых оболочек и болезненность носовых проходов. Поэтому средство не рекомендуется применять в чистом виде.
Для лучшего эффекта желательно не только закапывать нос, но и полоскать горло этим народным средством.
Капли можно использовать после тщательного очищения носовых проходов – для этого больному нужно промыть нос. Для этой цели пригодится раствор соли обычной, а лучше – морской.
Дозировка любых капель из свеклы: для взрослых – от одной до трех капель в каждую ноздрю, для детей – по одной капельке с помощью пипетки в каждый носовой проход.
Кроме закапывания носа, вышеуказанными лекарствами смачивают ватные турунды и вставляют их в нос минут на двадцать.
Также может применяться и такой метод при насморке – промывание носа отваром плода.
Перед применением капель при беременности и для лечения детей необходимо сначала получить одобрение специалиста.
Подробнее о том, как лечить насморк свекольным соком можно узнать из видео:

При лечении свекольными каплями важно придерживаться необходимых условий для скорейшего выздоровления, а именно:
Частое проветривание комнаты
Увлажнение воздуха
При соблюдении этих правил эффективность от лечения увеличивается в несколько раз, а процесс выздоровления ускоряется.
Противопоказания и побочные реакции
Преимущества свекольного сока в том, что он практически не имеет противопоказаний и не вызывает побочные эффекты
Ограничений к применению назальных капель из свеклы немного. К единственному противопоказанию относится индивидуальная непереносимость (идиосинкразия) этого корнеплода.
Использование средств с добавлением меда противопоказано людям со склонностью к аллергическим реакциям и гиперчувствительности к данному ингредиенту.
Существует и небольшой перечень побочных явлений при использовании свекольного сока в лечении насморка:
Аллергия в виде отечности, зуда, чихания, покраснения кожных покровов.
Ощущение жжения в носовых проходах.
Увеличение слизистых выделений из носа.
Усиление симптомов заболевания.
Список противопоказаний и побочных действий сводится к минимуму, однако лучше посоветоваться со специалистом о возможности лечения насморка свекольным соком.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Поделись с друзьями! Будьте здоровы!
Лечение насморка свекольным соком: рецепты, противопоказания
Если Вы заболеваете, и нос перестаёт дышать, то необходимо сразу начинать лечение. Одним из самых безопасных натуральных лекарств от ринита является свекла. Она используется для лечения детей, беременных женщин и взрослых, не вызывает привыкания, и быстро облегчает дыхание.

Свойства свеклы против насморка
Свекла – это не только основа для борща, но и природное лекарство от насморка.
Она содержит йод, калий, цинк и медь. А благодаря содержанию комплекса антиоксидантов – витаминов А, С, Е и клетчатки этот корнеплод обладает ранозаживляющим и противовоспалительным действиями.
Свекольный сок при насморке для закапывания используют в чистом виде, либо в сочетании с медом или растительным маслом. Овощ обладает сильными бактерицидными свойствами.
Он не вызывает привыкания и не травмирует слизистую. Свекла от насморка детям применяется с самого раннего возраста, но разбавленная водой.

Применение свеклы
Этот корнеплод применяют при лечении:
Острого и хронического ринита при простуде или ОРВИ;
Гайморита;
Аденоидов;
Других заболеваний полости носа и рта.
Предпочтительнее выбирать овощ вытянутой формы, темноокрашенный без белых прожилок. Рекомендуется срезать корнеплод со стороны ботвы на треть.
Для избавления от ринита используют:
Свежеотжатый сок в виде свекольных капель в нос;
Отвар;
Сок из вареной свеклы.
В первом случае разбавляется водой в соотношении 1 к 1, во избежание ожогов носовой полости.

Противопоказания
Противопоказаний свекольные капли не имеют, исключение составляет только индивидуальная непереносимость. Свекольный сок при насморке у детей применяют с раннего возраста, но не в чистом виде, а в сочетании с водой в соотношении 2 к 1. А настои с медом используются только при отсутствии на него аллергии и только детям старшего возраста.

Народные рецепты
Как же лечить насморк свекольным соком?
Чаще всего свеклу от насморка применяют в чистом виде. Очищенный корнеплод натереть на мелкой терке или пропустить через соковыжималку, из кашицы отжать жидкость с помощью марли, разбавить водой наполовину и закапывать в носовые пазухи. Применяют по 2-3 капли свекольного сока от насморка до 4 раз в день.
Свекла от насморка с медом дает еще больший эффект. Мед обладает иммуностимулирующими и бактерицидными свойствами, является противовоспалительным, отхаркивающим и обезболивающим средством.
Его употребление снижает период продолжительности болезни, и усиливает сопротивляемость организма к инфекциям. Взять 3 ложки сока и одну ложку меда. Настоять несколько часов, и капать 3-4 раза в день.
В сочетании с морковью этот корнеплод дает лучший результат. Берут по 2 столовые ложки свекольного, морковного сока и растительного масла. Добавляют 2-3 капли сока чеснока. Настаивают, капают по 2-3 капли в нос до 4 раз в сутки.
При простудном рините помогает следующий рецепт. Отварить овощ небольшого размера, натереть на терке, отжать жидкость. Затем смочить тампон и вставить в носовые ходы.
При хроническом рините или насморке с густыми выделениями советуют закапывать перебродивший свекольный сок по 2-3 капли.
При лечении гайморита применяют капли из отварного корнеплода до 3 раз в сутки.
Не лишним будут и промывания пазух отваром из этого овоща. Берут 1 кг свеклы, не снимая кожуры, и варят в 2 литровой кастрюле в течение часа. Хранится отвар в холодильнике сроком до 4 дней. Перед применением разбавить горячей водой.

Заключение
Свекла издавна применяется при лечении ринита, гайморита и аденоидов у детей и взрослых. Это 100% безопасный продукт, не имеющий побочных эффектов. А в сочетании с медом лечение будет еще более эффективным и менее продолжительным.

Свекольный сок от насморка: 5 лучших рецептов
Насморк исчезнет за считанные дни. Попробуйте это средство…

Читать далее…
Для избавления от симптомов ринита в аптечных сетях предлагается множество различных медикаментозных препаратов. Каждый из них имеет свое ограниченное действие и массу побочных эффектов. Альтернативная медицина считается более безвредной, чем официальная, поэтому сок свеклы от насморка – широко распространенный неофициальный медикамент.
Доказанная многими поколениями пользовавшихся этим средством (красной свеклой) пациентов эффективность и минимальное количество побочных явлений позволяет его использовать при ринотических явлениях у малышей, взрослых и в периоде беременности.
Показания к использованию

Лечение насморка свекольным соком разрешается при поражениях полости и пазух носа:
гайморите;
этмоидите;
фронтите;
сфеноидите.
Основными показаниями для применения данного средства считаются заболевания, одним из симптомов которых является острая форма ринита:
грипп;
ринофарингит;
ангина;
острые респираторные и вирусные заболевания;
трахеит;
ларингит;
хроническая форма тонзиллита;
бронхит.
Соком свеклы можно эффективно лечить заложенность носовых ходов, уменьшить количество слизистого секрета, выделяемого при простудных заболеваниях. Лекарство используется при хронической форме аденоидов, сопровождающихся постоянным насморком, в отдельных вариантах разрешено для снятия симптоматики аллергического ринита.
Действие медикаментозного вещества

Свекольный сок содержит много витаминов и сочетает в себе многие полезные свойства, в том числе способен снять отек
Свекольный сок не способен вызывать привыкание при применении и не имеет аллергических эффектов, что позволяет его использовать как в детском, так и во взрослом периодах. Сок свеклы при насморке у детей оказывает специфическое влияние на слизистые носа:
Противоотечном – снижает уровень возникшего отека при респираторных болезнях.
Разжижающем – скопившийся слизистый секрет имеет вязкую форму и плохо выводится из организма.
Увлажняющем – любой вид насморка высушивает слизистые поверхности носовых ходов, при воздействии свекольного сока на подсохшие слизистые, происходит их увлажнение и защита от мелких травм (вызываемых прочисткой носа).
Сосудорасширяющем – при увеличении объема кровеносных сосудов производится быстрый обмен питательных и защитных веществ, в связи с этим выздоровление наступает быстрее стандартных сроков излечения.
В основном составе корнеплода содержится масса полезных витаминов и вспомогательных веществ:
железо;
калий;
магний;
клетчатка;
фосфор;
цинк;
медь;
кислота фолиевая;
витамины групп Е, В, А, С.
Подобный витаминно-минеральный комплекс ускоряет процесс лечения и восполняет потери полезных веществ, отданных на борьбу с источником заболевания. Свекольный сок от насморка детям не только вылечит ринотические явления, но и дополнительно оздоровит организм полезными минералами и витаминами.
Народная рецептура

Перед приготовлением лекарственного вещества необходимо тщательно промыть корнеплод и очистить его от кожуры. После вторичного промывания свеклу натереть на мелкой терке (или растереть в блендере) и отжать. Готовый сок отстаивается в холодильном шкафу не менее 3 часов, после чего разводится питьевой водой (на ложку сока две ложки воды). Разрешается использовать сок вареного овоща, как капли в нос, но эффективность его действия снижается практически вдвое.
Важно: все методики, где указан свекольный сок при насморке у детей, подразумевают уже разбавленный водой настой. В неразбавленном варианте свекольный сок не применяется.
Рецепт No 1
Раствор сока свеклы готовится в пропорциональности 3 к 2. Три части подогретой (до температуры тела) питьевой воды смешиваются с двумя частями свежевыжатого сока. Используются как капли для носовых ходов, помогает при простуде с сильным насморком.
Рецепт No 2
Капли из свеклы и моркови с медом – на три части свекольного и морковного сока (по 1, 5) берется одна часть натурального меда. После перемешивания в смесь добавляется очищенное растительное масло (количество равно взятому соку). При желании в готовый продукт можно добавить пару капель чесночного сока.
Рецепт No 3
Свекольно-морковные капли с прополисом – 10% настой прополиса перемешивается с соком свеклы и моркови в соотношении 1:2:2. Готовый продукт разрешен к применению при хронических вариантах насморка.
Рецепт No 4
Свекольный неразбавленный сок смешивается с натуральным медом в соотношении 3 к 1. Применяется с повышенной осторожностью – может вызвать ожоги слизистой и появление личностной аллергической реакции.
Рецепт No 5
Использование аппликаций – разбавленным раствором смачиваются ватные жгутики, которые вводятся в носовые ходы. Время лечебных манипуляций – не более 20 минут. Частота использования – дважды в течение суток.
Дополнительно можно применять промывание ноздрей разбавленным соком. Лечение насморка соком свеклы (турундами) ребенку не должно превышать 10 минут. Каждый носовой канал предварительно очищают от скопления слизистого секрета – это способствует прямому воздействию лекарственного вещества на слизистые поверхности.

Рекомендации по использованию
Для повышения терапевтического действия (приготовленными каплями) необходимо не только закапывать носовые ходы, но и полоскать горло. Перед употреблением нос нужно промыть (с целью очистки от скопившейся слизи) раствором соли (желательно морской). Рекомендуемые дозировки:
взрослым – в разбавленном виде до 5 капель в каждую ноздрю, в концентрированном – не более трех;
в периоде беременности – в неконцентрированном варианте до трех раз в течение 24 часов по 3 капли;
свекла от насморка детям – от 3 лет – по одной капле, после шести – по три.
Продолжительность терапевтических мероприятий не должна превышать одну неделю, в случае отсутствия необходимого действия меняется использовавшийся вариант.
Свекольный сок от насморка для детей полезен при хронических формах насморка, при этой форме болезни медикаментозные средства имеют слабое влияние на пораженные слизистые оболочки, организм привык к любым фармакологическим препаратам. Ребенку при рините необходимо действительно помогающее средство, а сок свеклы способствует восстановлению функциональности носовых ходов (при атрофических изменениях их поверхностей).
Ошибки в применении

Обращайте внимание на цвет слизи перед выбором лечения
Основные ошибки заключаются в попытках использовать свекольные капли при поражении организма бактериальной инфекцией. Свекла не способна бороться с патогенными бактериями, ее основная цель – вирусы.
При появлении в детском или взрослом периоде зеленых (желтовато-зеленых) слизистых выделений лечение свекольным соком не рекомендуется. Цветовой окрас слизи сообщает о присоединившейся бактериальной форме заболевания.
В этом случае необходима консультация специалиста и назначение аптечных средств, содержащих в своем составе препараты группы антибиотиков. Противовирусная терапия в данном случае бесполезна, а игнорирование явных признаков бактериологической атаки на организм приведет к серьезным осложнениям и дальнейшим хроническим формам насморка.
Побочные явления и противопоказания

Свекольный сок от насморка нежелательно использовать при наличие индивидуальной непереносимости – аллергической реакции на корнеплод. Побочные проявления при использовании готового медикамента могут обозначаться:
повышенной отечностью слизистых оболочек;
ощущением зуда;
постоянным чиханием;
гиперемией кожных покровов;
постоянным жжением в носовых ходах;
увеличением выделений – водянистых, прозрачных;
ухудшением общего состояния заболевшего;
слезотечением.
Перед использованием любых препаратов народной медицины необходима консультация специалиста. Народные рецепты желательно применять в качестве комбинированного лечения – использование только капель из свекольного сока может привести к развитию осложнений имеющегося заболевания и его дальнейшего перехода в хроническую форму.
Повышенный уровень аллергических проявлений может привести больного к развитию анафилактического шока и отека Квинке. Перед употреблением лекарства необходимо сделать первичный тест на возможные реакции, в присутствии членов семьи (для вызова медицинской помощи в случае осложнений).
Свекольный сок от насморка для детей — эффективное средство, но перед его использованием также необходим тест на аллергию и предварительная консультация с врачом – педиатром. Исключительно с одобрения лечащего врача можно использовать любые народные рецепты.
Лечение этой методикой часто отрицается детьми – им не нравиться ни запах, ни вкусовые ощущения. Поэтому в чистом виде малышам его не дают – только в смеси с морковным.

Свекольный сок при насморке — как правильно закапывать, рецепты
Как помогает свекла от насморка
Корнеплод свекла был известен человеку еще в древности, причем применялся он как в пищу, так и для терапевтических целей. Из арабских стран овощ распространился в Индию, Рим, Грецию и другие страны, а потом добрался и до Руси. В наше время в нетрадиционном врачевании сок этого корнеплода используется очень широко, и, преимущественно, для лечения ЛОР-заболеваний.
Огромным достоинством терапии свеклой является не только ее натуральность, но и экономичность, а также доступность в любое время года. Свекольный сок будет сохранять свои целебные свойства круглогодично, а таковых у овоща очень много. Так, при насморке, гайморите, аденоидите и других проблемах носа и носоглотки сок и капли из него окажут такие действия:
улучшение носового дыхания;
разжижение гноя и слизи, которые находятся в пазухах носа;
сокращение количества выделяемой слизи;
заживление ранок, микротрещин слизистой оболочки;
работа в качестве антисептика;
противовоспалительное действие по причине сокращения интенсивности инфекционного процесса.
Все указанные свойства обусловлены богатейшим составом свеклы, в которой есть витамины А, РР, К, С, группа В, йод, кальций, железо, калий, цинк, магний и много других минералов. Кроме того, сок свеклы будет прекрасным иммуномодулятором, укрепляя защиту организма на местном уровне. Присутствующие в свекле антоцианы и бетаин являются ценными для сосудистой сетки, повышая прочность и эластичность капилляров носа и не допуская излишней их проницаемости, а, следовательно, отека и заложенности.
Таким образом, от простуды и вирусных инфекций свеклу можно активно использовать, готовя из нее различные средства. Как только человек почувствовал первые признаки болезни, а из носа начались обильные выделения, появилось чихание, меры должны быть предприняты незамедлительно. Кроме того, сок свеклы можно применять при каждом обострении гайморита или хронического ринита, ведь он не вызывает привыкания.
Какое полезное воздействие окажет свекла
Джеймс А. Дюк в своем справочнике по медицинским растениям указал 18 целебных качеств корнеплода. Из них для борьбы с простудными заболеваниями применяются три:
Антибактериальное.
Противовоспалительное.
Антисептическое.
Лечение насморка соком свеклы позволяет эффективно бороться с недугом взрослому человеку и ребенку. Самой полезной считается культура сорта Цилиндра, она не имеет белых полосок и прожилок. Для приготовления лечебного средства свеклу можно предварительно испечь, отварить или же использовать в сыром виде (является наиболее полезной, так как сохраняются все витамины и микроэлементы).
Свекла в своем составе имеет большой перечень полезных веществ: витамины В, РР, минералы. И за счет этого обладает довольно сильным антибактериальным действием. Помогает при заболеваниях, имеющих инфекционную природу. Пектины, которыми богат овощ, тормозят развитие вредоносных микроорганизмов. Это народное средство оказывает разжижающее действие на муконазальный секрет, и благодаря этому носовые ходы прекрасно очищаются. Снимает отечность слизистых оболочек и способствует расширению кровеносных сосудов.
Сок свеклы от насморка не способен вызвать эффект привыкания, в отличие от медицинских препаратов. Поэтому им можно пользоваться длительное время. Также сок не обладает эффектом отмены препарата.
Именно сок свеклы способен стать идеальным средством от образования тромбов и атеросклероза сосудов. Когда он закапывается в носовую полость, идет воздействие на сосуды головы.
При различных заболеваниях безопасно и эффективно проводить лечение соками, что показывает хорошую динамику на выздоровление. При насморке положительное действие оказывает сок алоэ и каланхоэ. Отлично зарекомендовала себя смесь свеклы с . Также его применяют в комплексе с соками других овощей и растений, которые имеют целебные свойства.
Свекольный сок от насморка
Корнеплоды красной столовой свеклы содержат массу витаминов, других целебных веществ.
Применение сока корнеплода с таким химическим составом не только помогает быстро избавиться от ринита, но и укрепляет организм. Свекольный сок эффективен от насморка при гриппе, острых респираторных, вирусных болезнях. Но при присоединении бактериальной формы болезни (о чем может свидетельствовать желто-зеленый цвет выделений из носа) такое лечение будет бесполезным – свекла неспособна бороться с болезнетворными бактериями.
Популярно его применение при лечении насморка у деток (особенно в хронической форме при аденоидах). Это хорошее лекарство, но перед началом использования проконсультируйтесь с педиатром, проведите тест на аллергию вашему ребенку (пару капель капните в нос и внимательно понаблюдайте – если переносимость хорошая – можете смело применять его для лечения). Сок свеклы от насморка у детей эффективен тем, что не вызывая аллергических эффектов и привыкания, помогает:
Снимать заложенность носа, уменьшая отечность носовых ходов.
Разжижать скопившуюся слизь, способствуя лучшему ее выводу.
Увлажнять носовые ходы, защищать их от мелких травм при очистке носа.
Приготовить его не сложно:
Промойте небольшой корнеплод (лучше темно-бордовый цилиндрической формы), очистите, натрите на мелкой терке, отожмите. Можете использовать соковыжималку.
Дайте отстояться в открытой посуде в холодильнике 2 – 3 часа.
Разбавьте остывшей кипяченой водой (в неразбавленном виде применять не рекомендуется, он может вызвать ожог слизистой носа) в соотношении 1:1 (для детей 1:2).
Сок свеклы от насморка – рецепты лечения
Готовьте средства для закапывания носа по любому из приведенных рецептов.
Самый простой, наиболее популярный. Смешайте с двумя частями питьевой воды. Раствор эффективен при простуде с очень сильным насморком.
Рецепт с медом (средство отлично помогает, но применять его можно только при отсутствии у больного аллергии на пчелиный мед). Смешайте разбавленный сок с медом (3:1), дайте настояться несколько часов.
С морковью:
Смешайте свекольный и морковный соки с растительным маслом и медом (соотношение 2:2:3:1).
Смешайте соки свеклы и моркови с 10% настойкой прополиса (соотношение 2:2:1). Такое средство хорошо помогает при хроническом насморке.
Приготовленные по этим рецептам средства закапывайте взрослым людям 3 – 4 раза на день, деткам – дважды. Взрослым – по 4 – 5 капель, детям от 3 лет – по 1 капельке, после 6 лет – по 3 капли. Курс лечения 5 – 6 дней.
Также в носовые ходы, предварительно освобожденные от слизи, дважды на день (ребенку на 10 мин, взрослому не больше 20) вводите жгутики из ваты, смоченные раствором сока. Дополнительно можете применять целебный раствор для промывания ноздрей, полоскания горла.
Не сомневайтесь в действенности этих простых свекольных рецептов, они проверены многими поколениями.
Рекомендации
Для того чтобы такое лечение имело больший терапевтический эффект, рекомендуется придерживаться советов и рекомендаций специалистов.
После приготовления сока из корнеплодов оставьте его на некоторое время для настаивания. Закапывать только что отжатый сок не стоит, так как это может привести к ощущению сильного жжения в носу. Лучше применять такое натуральное лекарство после того, как оно настоится в течение 5–7 часов в прохладном месте.
При высокой чувствительности слизистых оболочек не используйте концентрированный сок из свеклы. В таком случае риск появления неблагоприятных симптомов после закапывания возрастает в несколько раз. Перед закапыванием концентрированный сок лучше разбавить небольшим количеством кипяченой воды. Это поможет уменьшить вероятность появления неблагоприятных симптомов.
Для приготовления домашнего лекарства лучше выбирайте некрупные корнеплоды, имеющие продолговатую форму. В только что выкопанных из грунта овощах содержится больше активных компонентов, оказывающих противовоспалительное действие.
Обращайте внимание на цвет мякоти. Так, в корнеплодах, имеющих темный, насыщенный цвет, содержится больше полезных веществ, способствующих уменьшению насморка. Такие корнеплоды как нельзя лучше подходят для приготовления целебного «эликсира».
Храните приготовленный сок в холодильнике, но перед тем, как закапывать его в носовые ходы, обязательно подогрейте. Кипятить при этом сок не следует, так как это может привести к потере его лечебных свойств.
Сок, полученный из корнеплодов, можно сочетать с другими добавками, что придаст смеси больше полезных свойств. Такие смеси также отлично подходят для лечения насморка. Отзывы многих людей, которые прибегали к такому лечению во время простуды, свидетельствуют о том, что уже после пары дней терапии они почувствовали уменьшение неблагоприятных симптомов.
Так, для приготовления домашних капель от насморка можно сочетать свекольный и морковный сок. Для приготовления натурального средства соки следует смешать в равных пропорциях. Людям, которые хорошо переносят чеснок, в готовую овощную смесь можно добавить пару капель чесночного сока.
Закапывать такие капли следует 3–4 раза в сутки. В каждый носовой ход следует капать по четыре капли. Перед закапыванием нос лучше промыть солевым раствором. Такое средство можно приготовить самостоятельно или купить в аптеке.
Интересно, что сок свеклы подходит не только для приготовления лечебных капель для устранения насморка. Его можно также применять и для проведения промываний носа. Свекольный сок в сочетании с солевым раствором оказывает выраженное воздействие на воспаленную слизистую носа.
Промывать нос таким средством можно не только с целью лечения, но и для профилактики появления неблагоприятных симптомов. Так, проводить такие процедуры можно и во время сезона гриппа. В холодное время года риск заболеть простудой или катаральной инфекцией возрастает в несколько раз. Промывание носа при помощи солевого раствора с добавлением в него свекольного сока помогает уменьшить риск появления насморка.
При помощи свекольного сока можно лечить не только взрослых, но и малышей. Применять такой способ лечения у грудничков без предварительной консультации с педиатром все-таки не стоит. Для минимизации появления возможных неблагоприятных симптомов прибегать к такой терапии лучше после того, как ребенку исполнится три года.
Родители малышей, которые хотя бы раз в жизни сталкивались с появлением насморка у их крох, точно знают, как трудно бывает закапать лечебные капли в носик малышу. Для того чтобы ребенок не сопротивлялся и не капризничал во время проведения такой процедуры, лучше просто превратить ее в увлекательную игру.
При закапывании сока из свеклы ребенку следует помнить о том, что перед проведением этой лечебной процедуры натуральный «эликсир» следует обязательно разводить водой. При этом соотношение исходных составляющих должно быть 1: 1. Если свекольный сок малышу раньше никогда не закапывали, то в таком случае количество воды для разбавления лучше увеличить вдвое.
При проведении лечения посредством свекольного сока у ребенка его родителям следует обязательно оценивать динамику развития заболевания. Так, если, несмотря на проведение такой домашней терапии, малыш продолжает чувствовать себя плохо, а его носовое дыхание не улучшается, то в таком случае требуется обязательно проконсультироваться с детским отоларингологом. Насморк опасен развитием многочисленных осложнений, выявить которые может только опытный специалист.
Противопоказания и возможные побочные эффекты
Специалисты считают, что у свекольного сока не существует противопоказаний. Единственное, его нельзя применять при наличии повышенной восприимчивости к компонентам средства.
Его назначают для лечения насморка детям, взрослым, женщинам в период вынашивания и кормления грудью. Но все же стоит быть немного аккуратными, так как может проявиться побочная симптоматика в виде:
аллергической реакции в виде отечности слизистой, сыпи, покраснения, чихания и зуда;
увеличения объема выделяемой слизи;
ухудшения общего самочувствия;
развития обморочного состояния при наличии низкого внутричерепного давления.
Если такие симптомы возникли, то необходимо в срочном порядке отметить средство и обратиться за помощью к врачу. Свекольный сок для лечения ринита в острой и хронической форме является прекрасным средством. Но стоит помнить о том, что его нельзя использовать свежим, так как может возникнуть сильное жжение и ожог слизистой оболочки. Если заболевание имеет запущенный характер, не нужно забывать об основном лечении, которое требует предварительной консультации у специалиста.
Для избавления от симптомов ринита в аптечных сетях предлагается множество различных медикаментозных препаратов. Каждый из них имеет свое ограниченное действие и массу побочных эффектов. Альтернативная медицина считается более безвредной, чем официальная, поэтому сок свеклы от насморка – широко распространенный неофициальный медикамент.
Доказанная многими поколениями пользовавшихся этим средством (красной свеклой) пациентов эффективность и минимальное количество побочных явлений позволяет его использовать при ринотических явлениях у малышей, взрослых и в периоде беременности.
Побочные действия при применении лечебной свекольной жидкости
Нежелательные эффекты возникают, если детям дают неправильно приготовленный свекольный сок, т.е. с нарушением технологии его изготовления, или при несоблюдении рекомендованной врачом дозы. Если использована слишком концентрированная жидкость, то у малыша может развиться аллергия или непереносимость корнеплода.
Аллергические явления могут вызвать покраснение носовых пазух и спровоцировать сыпь вокруг носа. Неправильная дозировка лекарства способна увеличить количество выходящей из носа слизи.
У малыша начинает болеть нос, он жалуется на сильное жжение внутри носовых каналов. Иногда возможно резкое ухудшение состояния пациента, могут возникнуть трудности с дыханием. При неправильной дозировке маленькие дети становятся вялыми, у них поднимается температура. В некоторых случаях возможны обмороки.
Если при лечении младенца описываемым средством симптомы заболевания не проходят на протяжении 72-48 часов, то надо срочно отвезти больного к врачу, т.к. у ребенка может быть инфекция, замаскированная под насморк.
Если сок будет принимать беременная женщина, то его надо перед употреблением подержать в холодильнике. Посуда с жидкостью должна быть открытой. Если этого не сделать, то некоторые вещества в корнеплоде при соприкосновении с воздухом выделят агрессивные компоненты, которые могут навредить развивающемуся в утробе матери плоду. Необходимо помнить о том, что свекольный сок при беременности необходимо применять аккуратно, чтобы не навредить самочувствию будущей матери и здоровью малыша.
При грудном вскармливании женщине лучше не есть сырой корнеплод. Для устранения запора или тромба надо употребить вареный корнеплод или сок из этого овоща. Во время кормления малыша грудным молоком после употребления корнеплода мать должна внимательно следить за состоянием ребенка. Маленькими детьми овощ чаще всего воспринимается хорошо, но только в том случае, если женщина ест корнеплод маленькими дозами. При нарушении этого правила у детей развивается аллергия.
Свекольный сок для новорожденных дают малышам при запоре. Опасно для грудничка применение этого лекарства при поносе. Надо учитывать и тот факт, что этот препарат может сильно увеличить кислотность желудка. Поэтому свекольный сок грудничку от запора нельзя давать в количествах, превышающих рекомендованную педиатром дозу.
При аденоидах у младенцев лекарство надо применять на протяжении 12 часов. Если этот срок не выдержать, то у детей может развиться аллергия.
Свекольный сок от насморка 6 эффективных рецептов
Сперва корнеплод необходимо правильно подготовить. Его тщательно моют, желательно — под проточной водой (чтобы удалить весь грунт и песок). Затем свеклу обдают кипятком — это является дополнительной очисткой плода. После этого снимают кожицу тонким слоем. Можно делать это ножом, но удобнее овощечисткой. Именно в наружных слоях свеклы содержится больше всего пользы, потому в большинстве лечебных рецептов со свеклой ставится акцент на то, что снимать с нее следует как можно более тонкий слой кожуры.
Для приготовления лечебных капель свеклу натирают на мелкой терке (после этого ее необходимо отжимать через марлю, чтобы собрать жидкость) либо же используют соковыжималку. Это и есть основа лекарства. Вводят свекольные капли в носовые ходы при помощи стерильной пипетки.
Рецепт №1: чистый свекольный сок
Свежевыжатую жидкость разбавляют чистой теплой водой в пропорции 1:1, поскольку в чистом виде средство будет слишком агрессивно. К 150 мл жидкости добавляют 1 ч. л. уксуса 9%. Закапывают детям в нос трижды в день по 2 капли в каждую ноздрю. Взрослым (в том числе и беременным) — трижды в день по 4-5 капель.

Применять такое лечение можно как при острой, так и при хронической заложенности носа.
Рецепт №2: свекла с медом
Базовый ингредиент развести водой в пропорции 1:1 и на 150 мл раствора добавить 1 ч. л. жидкого меда. Применяют его так же: капают в нос детям 3 р. в день по 2 капли, взрослым — 3 р. в день по 4-5 капель.
Это лекарство особенно эффективно при хроническом рините. Не стоит применять данное средство тем, кто имеет аллергию на мед и продукты пчеловодства. Беременным также следует выбрать альтернативный метод, чтобы вылечиться от ринита.
Рецепт №3: лечебные тампоны
Свежевыжатый сок разбавляют теплой водой, затем в полученном растворе смачивают ватные тампоны и вставляют их в носовые ходы. Используют тампоны 4 р. в день по 20 минут — не больше. Такое лечение помогает при острой форме ринита, оно не опасно ни для малышей, ни для беременных.
Рецепт №4: забродивший свекольный сок
Многие ошибочно считают, что забродивший сок теряет пользу, а потому становится непригоден к применению. Но в случае со свеклой это утверждение не верно: полезные свойства данного корнеплода сохраняются даже после длительного температурного воздействия (варки, запекания). А после брожения жидкость становится даже лучше — она более мягко воздействует на слизистую, нисколько не раздражая ее. Закапывают свекольный сок в носовые ходы так же, как и свежий. Особо рекомендовано применение забродившего сока от насморка для детей и беременных женщин.
Рецепт №5: Свекольно-морковная смесь с маслом и соком чеснока
Свежевыжатый свекольный сок смешивают со свежевыжатым морковным, на 150 мл смеси добавляют 1 ч. л. любого растительного масла (подсолнечное, льняное, кунжутное, оливковое), 2-3 капли чесночного сока и закапывают 4 р. в день по 3 капли детям и беременным, по 4-5 капель взрослым. Этот метод хорош не только против насморка острой формы, но и в качестве профилактического средства в осенне-зимний период года.
Рецепт №6: Свекольно-морковное лекарство на меду
В равных пропорциях смешиваются свекольный и морковный соки, на 1 ст. жидкости добавляется 1 ст. л. не густого меда. Раствор применяется для закапывания (3 р. в день по 4-5 капель) либо для тампонов (3-4 р. в день по 15 минут). Особенно эффективно применение такого свекольного сока от хронического насморка. А вот беременным и детям от использования данного лекарства стоит воздержаться, поскольку мед может вызвать аллергию.
Свекольный сок при насморке в каких случаях он наиболее эффективен
Благодаря наличию растительных гликозидов (бетанина и бетаина) и витаминно-минерального комплекса свекольный сок обладает мощным антибактериальным действием, позволяющим результативно использовать его для борьбы с патогенной микрофлорой носоглотки и носовой полости.
Его применяют для лечения:
Ринита.
Гайморита.
Насморка, отягощенного аденоидами.
Хронических форм насморка.
Хронического тонзиллита.
Аллергического ринита (хотя при аллергической этиологии овощ используют не слишком часто, это всегда дает определенные результаты).
Поскольку корнеплод обладает отличным антисептическим действием и эффективно устраняет очаги инфекции, ему нет равных в лечении насморка, имеющего инфекционную природу.
В чем состоит полезное действие бурачного лекарства?
Благодаря тому, что сладкий корень оказывает разжижающее воздействие на густые носовые выделения, происходит быстрое очищение носовых пазух от скопившейся в них слизи.
Бурак способен значительно снизить отек слизистых оболочек носа.
Благодаря воздействию “назальных капель” происходит расширение носовых кровеносных сосудов.
Большое значение имеет тщательная санитарная обработка сырых корнеплодов. Свеклу следует тщательно помыть, а затем при помощи овощечистки снять с нее очень тонкий слой кожуры (поскольку именно в ней содержится самое большое количество полезных компонентов).
Как правильно приготовить назальные капли из корнеплода?
Чтобы быть полностью уверенным в том, что на свекле не осталось микроорганизмов, можно обдать ее крутым кипятком.
Для лечения насморка иногда используют сок, отжатый из вареной свеклы, но в этом случае его действие может быть не столь эффективным, как при использовании сырых корнеплодов.
Для получения “капель” свежие (или вареные) корнеплоды натирают на мелкой терке. Можно использовать соковыжималку. В случае применения терки сок выжимают при помощи лоскута чистой хлопчатобумажной материи или куска медицинской марли.
Свежеприготовленный овощной концентрат нельзя сразу же использовать для закапывания в нос: необходимо на 3-4 часа поместить его в холодильник. За это время из него исчезнут вредные для человеческого организма вещества (их разложение происходит благодаря воздействию воздуха).
Свекольный сок для лечения насморка ни в коем случае нельзя брать в чистом виде: это может вызвать сильные болевые ощущения и ожог слизистых оболочек носа. Обычно его наполовину разбавляют теплой кипяченой водой.
При часто повторяющемся рините можно законсервировать продукт. Для этого он должен пройти пастеризацию (не более 2 минут, при температуре, не превышающей 90 градусов).
Пастеризованный сочок разливают в стерильные банки и закатывают стерилизованными крышками. Срок хранения консервированного “лекарства” не должен превышать 12 месяцев.
Рецепты приготовления лекарства
Чтобы приготовить капли из свеклы, лучше взять овощ сорта «Цилиндра». Он должен быть ярко-бордового насыщенного цвета. Свеклу нужно хорошо промыть и очистить от верхнего слоя.
После такой санитарной обработки корнеплод следует натереть на меленькой терке. Для этого может применяться и соковыжималка. Натертую свеклу необходимо отжать, используя марлю.
Иногда для приготовления средства от насморка используют вареный овощ.
Действия выполняют те же, однако важно заметить, что сок из вареной свеклы является менее эффективным.
Для лечения насморка могут использоваться такие рецепты приготовления капель из свеклы:
Раствор свекольного сока. Приготовленный концентрат смешивают с теплой водой в равных пропорциях. Чтобы лечить деток от насморка, соотношение воды и сока для приготовления капель должно быть 3:2.
Медово-свекольные капли. Для приготовления лекарства берут свекольный сок и мед в соотношении 3:1.
Средство на основе двух соков – морковного и свекольного, взятых в равных частях. В смесь вливают растительное масло – в два раза больше, чем одного сока. Также для уничтожения патогенных организмов в слизистой носа в раствор нужно добавить пару капель чесночного сока.
Морковно-свекольные капли с добавлением меда. Соки из моркови и свеклы берут в одинаковых пропорциях. Меда добавляют в три раза меньше.
Свекольно-морковное средство с добавлением настойки прополиса. Соотношение сока свеклы, морковного сока и настойки прополиса (десятипроцентного) – 2:2:1. Такие капли считаются отличным средством для лечения ринита в хронической форме.
Консервированный сок свеклы. Приготовленный сок в чистом виде разливают в простерилизованные банки и закатывают.
От правильности действий и соблюдения указанных пропорций средства увеличивается его терапевтический эффект.
Правила использования средства
Правильное применение свекольного сока при насморке – залог быстрого выздоровления.
Существуют некоторые особенности применения свекольного сока для закапывания носа. К ним относятся:
Свежеприготовленным соком нельзя закапывать носовые проходы. Для начала средство должно несколько часов перед использованием постоять в холодильнике, чтобы устранить из него различные патогенные микроорганизмы.
Чистый концентрат может провоцировать ожог носовых оболочек и болезненность носовых проходов. Поэтому средство не рекомендуется применять в чистом виде.
Для лучшего эффекта желательно не только закапывать нос, но и полоскать горло этим народным средством.
Капли можно использовать после тщательного очищения носовых проходов – для этого больному нужно промыть нос. Для этой цели пригодится раствор соли обычной, а лучше – морской.
Дозировка любых капель из свеклы: для взрослых – от одной до трех капель в каждую ноздрю, для детей – по одной капельке с помощью пипетки в каждый носовой проход.
Кроме закапывания носа, вышеуказанными лекарствами смачивают ватные турунды и вставляют их в нос минут на двадцать.
Также может применяться и такой метод при насморке – промывание носа отваром плода.
Перед применением капель при беременности и для лечения детей необходимо сначала получить одобрение специалиста.
При лечении свекольными каплями важно придерживаться необходимых условий для скорейшего выздоровления, а именно:
Частое проветривание комнаты
Увлажнение воздуха
При соблюдении этих правил эффективность от лечения увеличивается в несколько раз, а процесс выздоровления ускоряется.
Противопоказания и побочные реакции
Преимущества свекольного сока в том, что он практически не имеет противопоказаний и не вызывает побочные эффекты.
Ограничений к применению назальных капель из свеклы немного. К единственному противопоказанию относится индивидуальная непереносимость (идиосинкразия) этого корнеплода.
Использование средств с добавлением меда противопоказано людям со склонностью к аллергическим реакциям и гиперчувствительности к данному ингредиенту.
Существует и небольшой перечень побочных явлений при использовании свекольного сока в лечении насморка:
Аллергия в виде отечности, зуда, чихания, покраснения кожных покровов.
Ощущение жжения в носовых проходах.
Увеличение слизистых выделений из носа.
Усиление симптомов заболевания.
Список противопоказаний и побочных действий сводится к минимуму, однако лучше посоветоваться со специалистом о возможности лечения насморка свекольным соком.
Как правильно закапывать
При проведении лечебных процедур следует обязательно учитывать возраст. Так, дозировки народного средства для малышей и взрослых различаются. Также присутствуют и некоторые другие особенности.
Взрослым
Приготовить средство для лечения насморка довольно просто. Для этого потребуется лишь сочная свекла, которую необходимо очистить от кожуры. Получить сок из корнеплодов можно посредством соковыжималки или обычной терки. Полученный натуральный «эликсир» следует перелить в емкость (лучше взять стеклянную или керамическую) и оставить на несколько часов для настаивания.
После того как народное средство отстоится, его следует разбавить небольшим количеством кипяченой воды, и препарат готов к использованию. Для устранения отделяемого из носа в каждый носовой ход следует закапать по 4–5 капель домашнего лекарства. Проводить закапывания следует каждые четыре часа.
Малышам
При лечении крохи в каждую ноздрю ему необходимо закапывать по паре капель разбавленного водой сока, полученного из корнеплодов. Подобная дозировка подходит для малышей старше пяти лет. Для деток более раннего возраста для закапывания следует использовать не больше одной капли народного средства. Данные процедуры следует проводить до четырех раз в сутки.
Перед проведением закапывания следует обязательно проверить индивидуальную чувствительность малыша к такому лекарству. Сделать это довольно просто: несколько капель приготовленного народного средства следует нанести на область возле локтевого сгиба и подождать 15–20 минут. После этого свекольную жидкость следует как следует смыть и оценить состояние кожи.
Если на ней появилось сильное покраснение, шелушение или зуд, то от проведения процедуры закапывания лучше отказаться. Появление таких симптомов могло стать следствием развития аллергии или гиперчувствительности организма к свекле.
При наличии этих симптомов проводить лечение посредством свекольного сока не следует — лучше отдать свое предпочтение альтернативным методам терапии. Если же никаких неблагоприятных симптомов не появилось, то в таком случае закапывать народное средство можно.
Беременным
Заболеть простудой или «подхватить» насморк может практически каждая женщина, вынашивающего малыша. Во время беременности физиологически снижается способность организма сопротивляться инфекциям. Такое снижение иммунитета в женском организме происходит практически сразу же после прикрепления плодного яйца к маточной стенке.
Лечить насморк будущей маме бывает нелегко. Во многом это обусловлено тем, что большинство лекарственных препаратов для беременных просто противопоказано. На помощь в таком случае «приходят» народные средства. Так, избавиться от изнуряющего насморка можно при помощи использования капель, приготовленных из сока корнеплодов свеклы.
Закапывать такие капли во время лечения насморка следует каждые три часа. При этом в каждую ноздрю следует капать по 3–4 капли. При проведении такой лечебной процедуры следует обязательно помнить о том, что концентрированный свекольный сок следует разбавлять кипяченой водой. При наличии противопоказаний от данного способа течения лучше отказаться.
Свекольный сок от насморка для детей — применение сока свеклы от насморка
Не всегда аптечные медикаменты от насморка дают ожидаемый лечебный эффект. Сосудосуживающие препараты при длительном использовании вызывают зависимость, поэтому нежелательны для детей. Свекольный сок — альтернативный вариант для родителей, которые предпочитает избавиться от насморка без серьезных лекарств.
Лечение с помощью свекольного раствора при остром и хроническом рините
Свекольный сок от насморка — метод нетрадиционного лечения. Народные целители используют свеклу, как эффективное противовирусное средство. Применяют для лечения заложенности носа, кашля, осложнений ОРВИ. Овощ содержит питательные элементы и витамины — медь, фолиевую кислоту, железо, цинк, фосфор и т.д. Целебный состав свекольного сока, оказывает общее укрепляющее влияние.
Польза свеклы
Свеклу рекомендуют для потребления как продукт питания в сыром и вареном виде. Она компенсирует нехватку питательных веществ, обогащает организм необходимыми элементами. Но редко упоминается, что сок свеклы не менее полезен для наружного лечения. При помощи растительного лекарства:
в носоглотке создается неподходящая среда для размножения бактериальных и вирусных возбудителей;
снижается отечность тканей;
увеличивается естественный защитный барьер;
разжижается слизь;
освобождаются дыхательные пути;
регулируется тонус сосудов носоглотки;
увлажняются носовые каналы;
ткани не травмируются во время воспаления.
Сторонники народных методов лечения считают, что корнеплод эффективно лечит насморк, безопасен для детей даже с раннего возраста. При его регулярном применении у малыша формируется сопротивляемость к инфекциям. Однако доказательная медицина не имеет фактов, подтверждающих это.
Показания к применению
При помощи свекольного сока можно вылечиться от многих ЛОР заболеваний.
Бактерицидные свойства овоща актуальны при лечении синусита и фронтита. Нектар свеклы нейтрализует возбудителя инфекции, способствует выведению гнойных масс и слизи. Оказывает легкое анальгезирующее влияние.
При гриппе и ОРВИ овощной нектар убирает насморк, облегчает дыхание, увлажняет пересохшие носовые ходы. Ребенок после закапывания нормально дышит носом. Это помогает предотвратить размножение вируса в горле. Прием сырой свеклы внутрь улучшает работу иммунитета, способствует быстрому выздоровлению.
Лекарство из свеклы помогает эффективно восстановиться при фарингите, ринофаренгите, тонзиллите, трахеите, сфеноидите.
Перед использованием средства народного лечения от насморка и других симптомов необходимо проконсультироваться с доктором. Недопустимо приступать к терапевтическим действиям без установленного диагноза.
Применение овоща при рините
Приготовить раствор свеклы для орошения носа при насморке не сложно. Понадобится небольшой созревший корнеплод темно-бордового цвета. Плоды красного цвета не подходят, так как плохо отдают сок. Корнеплод нужно хорошо промыть, затем срезать кожуру. Чтобы кожура легче отходила от плода, продукт перед чисткой стоит обдать кипятком.
Фото: congerdesign / Pixabay.com
Чтобы измельчить овощ, можно воспользоваться мелкой теркой, мясорубкой или блендером. После измельчения полученную массу помещают на бинтовой отрез и хорошо отжимают сок.
Юным пациентам применять чистый насыщенный свекольный сок от насморка нельзя. Для терапии насморка его разбавляют с кипяченой охлажденной водой. Для малышей младше 3 лет – в пропорции 1 к 3, для детей от 3 до 6 лет — 1 к 2.
Как закапать в нос ребенку при рините
Перед процедурой следует убедиться в отсутствие аллергической реакции на овощ у пациента. Для этого небольшое количество свекольного сока капают на внутренний сгиб локтя. Если по истечении получаса реакции не обнаруживается, можно лечить насморк.
При лечении насморка у малышей нос закапывают теплым раствором. Носовые ходы предварительно очищают от скопления слизи. Для процедуры подойдет обычная пипетка, которую можно приобрести в аптеке, или специальный аспиратор.
Детям дошкольного возраста закапывают разовую дозу свекольного раствора — 2 капельки в каждый носовой ход. Процедуру повторяют трижды за сутки. Для детей до 6 лет достаточно 1 капли раствора с повтором манипуляции до 3 раз. Если во время процедуры у больного возникает неприятное ощущение, зуд или дискомфорт, следует отказаться от использования свеклы. После появления нежелательной реакции носовые пазухи обильно промывают проточной водой.
Готовый свекольный сок от насморка хранят в холодильнике при температуре с +2 до +8 не больше 3 суток. Это нужно учитывать и не наготавливать лекарство впрок.
Результат лечения насморка наблюдается на третьи сутки с начала процедур. Для полного выздоровления при насморке понадобится неделя.
Использование при других ЛОР-болезнях
Использование овощного нектара актуально при других заболеваниях респираторных органов. Свекольный сок подойдет для профилактики и устранения симптомов во время обострения болезни:
При гайморите закапывание носа свекольным соком применяют в комплексе с медикаментозным лечением. Растительное средство эффективно на ранних стадиях болезни, а также для предотвращения развития хронического гайморита. Разбавленный концентрат капают 2-3 раза за день курсом 7 дней.
Во время простудного ринита эффективно применение многокомпонентного раствора. Чтобы вылечиться от насморка за короткое время, следует скомбинировать сок свеклы с нектаром моркови и чайной ложкой жидкого меда. Полученную смесь залить водой, настаивать 1 час. Детям закапывать по 1 капле дважды за сутки.
Бороться с хроническим насморком поможет свекольно-морковный раствор с добавлением настоя прополиса. Перед использованием важно удостовериться в отсутствии аллергии на компоненты.
При распространенных в раннем возрасте аденоидах свекольный сок помогает восстановить дыхание, устранить чувство дискомфорта. Особенно эффективно народное лекарство на первой стадии болезни. Жидкостью свеклы промывают носовые ходы. Предварительно полость носа нужно освободить от скоплений слизи. Процедуру можно повторять до 4 раз детям старше 6 лет. И максимум дважды в день — до 3 лет.
Если после 7 дней лечения улучшения не наблюдается, нужно обратиться к доктору для дополнительного исследования.
Нежелательные реакции и ограничения в применении
Корнеплод и его сок — продукт, редко провоцирующий развитие побочных реакций. При непереносимости свекольного состава больной может столкнуться с зудом, жжением, отечностью, чиханием. Соблюдение рекомендаций по дозировке и частоте использования растительного лекарства снизит риск развития осложнений.
Ситуации, при которых противопоказано закапывание свекольного сока от насморка:
возраст заболевшего до 1 года;
аллергический насморк;
пациенты с аллергической непереносимостью овоща;
пациенты со склонностью к появлению аллергических реакций;
лечение медикаментозными назальными средствами;
открытые раны в полости носовых пазух;
Подробнее о противопоказаниях родители могут узнать во время консультации у лечащего педиатра. Свекольный сок от насморка не может принести серьезного вреда даже при длительном лечении. Но уведомить врача о нетрадиционных средствах домашней терапии — необходимая мера. В случае самолечения всю ответственность за здоровье ребенка родители берут на себя.
Лечение средствами народной медицины — безопасный метод избавления от заложенности носа. Но важно помнить, что лечебные действия в отношении здоровья младенца требуют компетентности. Недопустимо приступать к терапии ринита без диагностического исследования и консультации с врачом педиатром.
Свекольный сок от насморка
При насморке большая проблема — постоянная заложенность носа. Чтобы избавиться от нее используют не только медицинские препараты, но и эффективные средства народной медицины. Свекольный сок от насморка отлично помогает справиться с симптомами и освобождает дыхание. Необходимо только правильно приготовить рецепт и оценить наличие противопоказаний.
Воздействие свекольного сока на слизистую носа
Лечение насморка соком свеклы достаточно эффективно, фрэш помогает снизить отек слизистой носа. Сама слизистая жидкость становится намного жиже. При насморке трудно очистить нос, его содержимое густое, человеку трудно высморкаться. Но при закапывании проблема устраняется. Слизистая жидкость становится менее густой, от нее легко освободиться. Дыхание становится легче, свободнее.
Есть несколько положительных воздействий капель свеклы:
Укрепляют стенки носовых проходов за счет того, что снижается проницаемость капилляров.
Способствуют выходу слизи из носа.
Борются с появлением спазма. Слизь не будет скапливаться, не возникнет неприятного ощущения онемения вокруг носа.
Это основные преимущества свеклы, но есть много полезных свойств. Отжимка свеклы укрепляет иммунитет, повышает качество крови за счет повышения гемоглобина. Это помогает организму эффективно бороться с болезнью.
Лечение насморка свекольным соком
Сок свеклы от насморка — популярное и эффективное средство народной медицины. Его положительное воздействие основано на наличии растительных гликозидов в овоще. Это природные вещества, обладающие антибактериальными свойствами. При этом помогает вне зависимости от природы возникшего насморка. Это может быть:
тонзиллит;
ринит;
гайморит;
насморк из-за проблем с аденоидами;
хронические формы насморка;
аллергические риниты;
инфекционные формы.
Любая из этих проблем сопровождается заложенностью носа и затрудненным дыханием. Выжимку свеклы в таком случае полезно не только пить, как витаминный коктейль, но капать в проблемный орган.
Свекольный сок от насморка детям
Для лечения заложенности носа у детей свекольный фрэш оказывает такое же положительное воздействие, как и у взрослых. Есть несколько деталей, которые следует учитывать при лечении детей:
положительные изменения начинаются на третий день, а полное выздоровление на седьмой день после начала терапии;
высокой эффективностью обладает дополнительное полоскание рта, особенно при рините;
капли можно приготовить и из вареной свеклы.
Но в любом случае необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку капли от насморка из корнеплода не отменяют консервативного основного лечения, которое назначит врач.
Лечение гайморита свекольным соком
Сок свеклы от гайморита — результативное и проверенное средство народной медицины. Это должно быть вспомогательным лечением, которое усиливает и поддерживает основную терапию. Очень помогает продукт при хронической форме патологии, когда у больного возможны частые рецидивы.
При гайморите средство оказывает следующее воздействие:
борется с воспалительным процессом;
помогает восстанавливать поврежденные ткани;
оказывает противобактериальное действие.
При гайморите средство используется не только в чистом виде, но и с прибавлением меда. При этом необязательно просто капать в нос, можно и промывать раствором носоглотку, так эффективность будет еще выше.
Для лечения необходимо капать 3 раза в сутки по 3 капли. Делать это необходимо при помощи пипетки. В отличие от многих гормональных препаратов против гайморита, свекольный сок не способен вызвать привыкание, что является большим преимуществом для хронических пациентов.
Свекольный сок от заложенности носа
Свекольный сок от насморка по отзывам снимает заложенность носа, что позволяет пациенту свободно дышать, снимает дискомфорт. Заложенность уменьшается после применения средства курсом. В свежевыжатом фрэше корнеплода имеется целый витаминно-минеральный комплекс, который способствует тому, чтобы отек слизистых в носовых проходах спал.
Заложенность носовых проходов часто является признаком полипов, которые сок свеклы способен разрушать.
Кроме многих лечебных преимуществ, у фрэша корнеплода есть и экономическое — это исключительно дешевый способ эффективно убрать дискомфорт в виде заложенности носа.
Как приготовить капли свекольного сока в нос
Для приготовления капель необходимо свежий или вареный овощ натереть на терке. Затем, получившуюся массу отжать с помощью марли. Использовать средство сразу после приготовления не рекомендуется. Это слишком концентрированный раствор. Желательно дать ему настояться в течение некоторого времени в холодильнике. Вареный корнеплод может дать менее эффективный результат. Специалисты не советуют брать сок в чистом виде — лучше его разбавить теплой и кипяченой водой.
Есть несколько наиболее популярных рецептов для лечения насморка, заложенности носовых проходов, а также гайморита.
Рецепт с применением аптечной ромашки. Необходимо взять 1,5 ст. ложки ромашки аптечной, добавить 3 большие ложки прокипяченного сока корнеплода, а также отвар из шишек сосны. Раствор подержать в теплом месте и закапывать в нос при помощи пипетки. Такой рецепт оказывает антибактериальный эффект и снимает отек слизистой.
Для применения сока свеклы в нос при гайморите используется другой рецепт. Взять сок корнеплода и смешать с медом в соотношении 9:1. Таким раствором закапывать нос 3 раза в день после очищения носовых проходов. Такой рецепт свекольного сока при гайморите имеет положительные отзывы у пациентов с хронической формой болезни.
Еще один вариант — в равных пропорциях смешать сок моркови и свеклы, добавить 2 части растительного масла и одну часть чеснока.
Но чаще всего используется непосредственно раствор фрэша с водой. Капать необходимо утром и вечером. Достаточно по 2 капле в каждую ноздрю.
Как правильно закапывать сок свеклы в нос
Для наибольшей эффективности рекомендуется соблюдать несколько основных правил:
перед тем как закапать капли, необходимо промыть носовые проходы слабым солевым раствором;
курс должен длиться не меньше 5 дней;
сок рекомендуется разбавлять водой;
если неизвестна реакция организма на свеклу, лучше перед закапыванием провести тест на аллергическую реакцию на данный овощ.
Для лечения детей не помешает консультация врача.
Возможные побочные действия
Иногда случаются побочные эффекты от применения такого народного средства:
аллергическая реакция;
большой объем слизи, которая выделяется из носовых проходов;
при пониженном давлении случается обморок;
усиление дискомфортных ощущений.
В таком случае использование средства необходимо прекратить, а по поводу побочных реакций проконсультироваться с врачом.
Ограничения и противопоказания к применению
Прежде чем закапать сок свеклы в нос, необходимо ознакомиться с противопоказаниями к применению данных капель.
Поскольку капли применяются исключительно наружно, то единственным и основным противопоказанием является индивидуальная непереносимость. А также не рекомендуется постоянно капать средство пациентам с пониженным давлением. Это может спровоцировать обморок.
Заключение
Свекольный сок от насморка применять легко. В его приготовлении ничего сложного, сам продукт стоит недорого, а эффективность высока. Многие пациенты с хроническим гайморитом спасаются таким образом от постоянных рецидивов. Важно, чтобы на свеклу у пациента не было аллергии, а также нельзя отказываться от основного лечения, которое прописывает врач.
Свекла — овощ с большим количеством витаминов, минералов, полезных питательных веществ. Состав корнеплода помогает укрепить стенки сосудов, убрать отек, вывести слизь, мешающую дышать. Так насморк после трех дней лечения отступает, свекла помогает легко и свободно дышать, быстро выводит слизь, предварительно ее разжижая.
лучшие рецепты для детей и отзывы?
Свекольный сок от насморка является довольно действенным средством. Народная медицина часто используется для терапии различных заболеваний. Сок из свеклы обладает множеством полезных свойств. Как правильно его применять для лечения ринита?
Польза свеклы
Свекольный сок популярен во многих странах. Для приготовления напитка отбирают хорошие, целые корнеплоды красных сортов. В растении содержится множество полезных веществ.
Вещества:
Фруктоза, глюкоза, сахароза,
Аминокислоты,
Флавоноиды,
Витамины – С, фолиевая кислота, каротиноиды, группа В,
Микроэлементы – соли марганца, железа, калия, кальция, натрия,
Пектины.
Благодаря данному составу средство оказывает множество положительных действий на организм.
Действия:
Снимает воспаление, ускоряет заживление ранок,
Оказывает слабительное действие,
Помогает понизить артериальное давление,
Оказывает укрепляющее действие на стенки сосудов,
Укрепляет иммунную систему,
Очищает организм от токсических веществ,
Повышает выносливость организма.
Можно лечить насморк свекольным соком — видео
При насморке данное средство благоприятно действует на слизистую оболочку носа.
Эффекты:
Уменьшает риск появления тромбов,
Делает густые сопли более жидкими, что способствует нормальному высмаркиванию,
Уменьшает отечность слизистой оболочки,
Уничтожает вредные бактерии и вирусы в носоглотке,
Оказывает расширяющее действие на сосуды, укрепляет их стенки,
Способствует скорейшему выздоровлению.
Стоит отметить, что для приготовления свекольного экстракта от насморка лучше брать корнеплоды вытянутой, цилиндрической формы.
Врачебные рекомендации и лечение
Вызвать насморк могут различные факторы. Не при каждом виде поможет свекольный сок. Специалисты советуют использовать данное лекарство в определенных случаях.
Случаи:
Ринит в острой либо хронической форме при простудах и ОРВИ,
Гайморит,
Аденоиды,
Аллергический насморк.
Сок из плодов свеклы обладает противовирусным свойством, его разрешается применять при различных инфекционных и вирусных заболеваниях.
Для лечения используется свежий сок, отвар либо экстракт из вареного овоща. В первом случае экстракт разбавляют водой во избежание ожогов слизистой оболочки носа.
Лечение гайморита
Гайморит – неприятное заболевание. Использование свекольной выжимки в данном случае помогает справиться с заложенностью, оказывает разжижающее действие на сопли, помогает быстро вывести их из носовых пазух. При подобной терапии отмечается укрепление иммунной системы.
Лечение гайморита подобным средством должно сопровождаться осторожностью. Не стоит заниматься самостоятельной терапией, перед использованием сока свеклы нужно получить разрешение в лечебном учреждении.
Противопоказаний к применению данного средства практически нет. Нельзя проводить лечение при непереносимости овощей и фруктов красного цвета.
Способы применения свекольного сока
Свекольный сок от насморка необходимо применять аккуратно. Существуют определенные правила лечения насморка данным лекарством.
Правила:
Капли применяются только в разбавленном виде, особенно для детей.
Отвар при насморке можно применять для тампонов в нос. Их смачивают в растворе и оставляют в носовых пазухах на несколько минут.
Для изготовления лечебного средства используются плоды в сыром либо вареном виде. В последнем случае лекарство получается менее концентрированным, но и менее полезным.
При хроническом насморке можно смешивать свекольный сок с морковным. Эффект от подобного медикамента проявляется сильнее, ускоряется выздоровление.
Перед тем, как начать терапию соком свеклы, необходимо тщательно изучить противопоказания. При наличии аллергических реакций стоит обратить внимание на другие лекарственные препараты.
Необходимо придерживаться данных правил, чтобы лечение насморка принесло пользу, а не вред.
Рецепты со свеклой от насморка
Способов применения свекольного сока для терапии насморка довольно много. Прежде всего, необходимо правильно его приготовить.
Приготовление:
Корнеплод тщательно моют, обдают кипящей водой.
Снимают шкурку.
Для приготовления сока можно применять терку либо соковыжималку.
Раствор оставляют на некоторое время в холодном месте.
Перед терапией следует подогреть до комнатной температуры.
Полученный свекольный сок от насморка используется различными способами.
Рецепты:
Самый простой рецепт – две большие ложки сока из свеклы смешивают с чайной ложкой воды. Капают по паре капель в каждую носовую пазуху дважды в день – с утра и перед сном.
При насморке в запущенной форме применяют сок с медом. Смешивают экстракт овоща и мед в пропорции 3/1. Тщательно перемешивают и используют для закапывания либо пропитывания тампонов. Повторяют лечение дважды в сутки на протяжение недели.
Смешивают по две большие ложки морковного, свекольного соков и растительного масла. Добавляют пару капелек сока чеснока. После настаивания смесь вводят по паре капель в ноздрю четыре раза в день.
Можно промывать носовые пазухи при помощи отвара из свеклы. Для этого килограмм овоща варят в двух литрах воды на протяжении 60 минут. Хранить полученное лекарство можно в холодильнике на протяжении четырех суток.
Разные рецепты от насморка можно найти в интернете. Но следует помнить об осторожности при применении.
Лечение насморка у детей и взрослых
Лечение у детей проводится согласно их возрасту. Для ребенка экстракт разводят водой – на одну часть сока до трех частей воды. У грудничка концентрация лекарства должны быть еще меньше. Капают до четырех раз в сутки на протяжении примерно недели.
Для детей трех лет по 1 капельке, после шести лет разрешается вносить по четыре капли. Длительность терапии составляет до шести дней. При отсутствии эффекта в конце данного периода, стоит обратить внимание на другие лекарства от насморка.
В рецептах с использованием дополнительных ингредиентов не должно присутствовать токсических элементов, спиртосодержащих веществ. Детям старше десяти лет при насморке разрешается добавлять другие соки в раствор.
Лечение насморка у взрослых
Взрослому человеку закапывают по три капли в каждую ноздрю. Разрешается увеличить количество капелек до пяти, но раствор берут менее концентрированный.
Как правило, лечение свекольным соком взрослые люди переносят нормально. В редких случаях могут возникать побочные эффекты в виде жжения, выделений из слизистой носовых пазух, аллергической реакции.
Перед применением обязательно нужна консультация в лечебном учреждении. Неправильное использование может спровоцировать обострение заболевания, привести его в запущенную форму, когда нужна будет более серьезная терапия.
Свекольный сок от насморка при беременности
В период вынашивания малыша использование лекарственных средств ограничено. Свекольный сок от насморка при беременности разрешен. Использовать его можно на любом сроке, не забывая об осторожности.
Применяют по три капли в носовую пазуху до четырех раз в сутки. При появлении неприятных симптомов следует обратиться в больницу.
Помогает ли подобное средство? В большинстве случаев отзывы о его применении при насморке положительные. Несомненным плюсом является отсутствие практически любых противопоказаний и возможность использования у малышей и беременных женщин.
Свекольный сок от насморка – замечательное средство. При правильном применении результат от терапии наступает довольно быстро.
Отзывы
Оксана:
Использую сок свеклы при насморке постоянно. Знаю этот способ с детства, научила моя бабушка. Помогает очень быстро. Во время лечения сок принимаю также внутрь. Если не подходит данный метод, советую алоэ против насморка
Марина:
Дочке лечу насморк при помощи свекольного сока. Развожу водичкой, чтобы не сжечь носик. Помогает хорошо, малышка не жалуется на жжение и неприятные ощущения. Если народные средства не подходят, советую аптечные средства деринат или сиалор.
Елена:
Народные средства не очень люблю. Предпочитаю использовать медикаменты. Но сок свеклы пробовала. Вроде помогло, но не могу сказать, что эффект быстрый. Если под рукой нет ничего, то можно использовать.
Польза и вред свекольного сока — видео

Болит горло и болит голова что делать: Красное горло, температура, болит голова, шея, расстройство желудка. Что это может быть?

Опубликовано 13.07.2018 автором alexxlab

Ответить

ГРИПП 2018

К сожалению в этом году, как и в предыдущих, нам не миновать эпидемии гриппа. Грипп в 2018 году мутировал, включив в себя штаммы вируса, которые уже были выявлены вирусологами ранее. Штаммы вируса, которые создали новую его версию: Брисбен Мичиган Гонконг Каждый из вышеперечисленных штаммов стал опаснее в результате мутации. Расскажем подробнее, какие штаммы вируса гриппа являются самыми распространенными на 2018 год:

А — штамм вируса гриппа «А» на сегодняшний день является одним из самых смертоносных возбудителей инфекции. Переносчиком может выступить не только заболевший человек, но и заболевшее животное. Этот штамм постоянно мутирует. Развивается быстрее, чем вирусологи успевают изобрести новые противовирусные препараты; h2N1 – печально известный «Свиной» грипп. В 2009 году этот вирус унес множество жизней и превратился в настоящую пандемию. Течение вируса проходит по схожей клинической картине с гриппом А. Основное отличие данного штамма от всех прочих – поражение легочной ткани. Основной процент скончавшихся больных составляют люди, заработавшие легочные осложнения в результате инфицирования. Пневмония, которую вызывает данный тип вируса, с трудом поддаётся лечению; H5N1 – не менее известный собрат, более известный в народе, как «Птичий грипп». Летальность достигает 70%. На сегодняшний день, устойчивость вируса к препаратам высока. И он продолжает. постоянную эволюцию; «В» — Грипп типа «В» является менее смертоносным, однако угрозу для жизни пациента недооценивать нельзя. Штамм практически не мутирует, в отличие от остальных типов вируса. Переносится заболевшими легче. Осложнения поддаются лечению проще, чем при остальных вирусных заражениях; «С» — Вирус этого типа протекает практически бессимптомно. Заболевшие гриппом С переносят вирус легко. Случаи заболевания редкие. Эпидемия вируса данного штамма практически невозможна. Вирусологи постоянно работают над модификацией вакцин от вирусной инфекции.

«В европейском регионе и в мире в целом однородной картины по вирусам не наблюдается, она разная даже в пределах одной страны, И все же при таком разнообразии в большинстве стран сейчас лидируют вирус гриппа h3N3 и вирусы гриппа В. Вирусы гриппа с первым типом гемагглютинина отстают».( По словам руководителя Национального центра по гриппу Натальи Грибковой)

К сожалению, зараженные вирусом часто считают болезнь неопасной и пытаются лечиться самостоятельно. Но делать это категорически запрещено. Так, статистические данные говорят о том, что, из-за попустительского отношения к собственному здоровью и отсутствию необходимой вакцинации, каждый год в мире от гриппа умирает до 500 тысяч человек.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ:

Основным источником инфекции считается заболевший вирусом человек, при этом главный путь распространения инфекции – воздушно-капельный. Максимальный риск заражения возникает во время чихания или кашля больного в непосредственной близости со здоровым человеком. Выделение возбудителя гриппа обычно заканчивается спустя неделю после заражения. Но, например, в случае пневмонии больной остается потенциально опасным в течение 2-3 недель.

ГРУППЫ РИСКА:

Расскажем подробнее, кому следует особенно тщательно следить за своим здоровьем в сезон гриппа 2018 года. По данным ВОЗ к группе повышенного риска можно отнести следующие категории людей:

Дети. В детском возрасте иммунитет только формируется, поэтому, необходимо проявлять особую заботу за маленькими детьми, чтобы избежать заболевания. Вакцинировать ребенка можно по достижению полугодовалого возраста. Вакцинация во время беременности матери – спорный вопрос. Точки зрения врачей разделились. Лучший возраст для того, чтобы начинать вакцинацию против вируса грипп – от 2 до 5 лет;

Беременные женщины находятся в группе риска. Врачи полагают, что вакцинирование возможно на любом сроке. Но не лишним будет поднятие иммунитета, улучшенное питание и витамины;

Пожилые люди. В старшем возрасте инфекции переносятся намного хуже, чем в юном. Для того чтобы обезопасить себя от инфицирования, или хотя бы уменьшить риск – необходимо вакцинироваться. Количество летальных исходов заболевших в пожилом возрасте гораздо выше, чем в молодом и среднем;

Люди с хроническими болезнями. В этом случае, иммунитет слабее, потому что он итак постоянно борется с хроническим заболеванием. Вакцинация от гриппа поможет данной категории людей уменьшить риск возникновения осложнений при заболевании вирусом в период эпидемии;

Врачи. Медицинские работники больше всех подвержены опасности заражения. Они находятся всё время «на передовой» в контакте с заболевшими людьми.

Симптоматика гриппа 2018

Для того чтобы уберечь себя от гриппа в 2018 году необходимо знать врага «в лицо». Поэтому необходимо знать симптоматику и инкубационный период заболевания (т.е. период после попадания вируса в организм, за который он развивается). Инкубационный период для штамма А составляет от нескольких часов до 2 дней, штаммы В и С – до 4 дней.

Грипп — это заболевание, которое протекает в острой форме, характеризуется резким поднятием температуры, в отличие от обычной простуды.

Основные признаки, что вы заболели: Поднялась высокая температура, у вас началась лихорадка. «Вирусная» температура обычно поднимается до значений выше 38 градусов; Ломота и боль в мышцах. «Выкручивающая» боль в суставах; Слабость, упадок сил, озноб; Кружится голова, возникают сильные головные боли, как при мигрени; Тошнит, иногда возникает рвота; Потеря аппетита. Вышеуказанные симптомы обычно проявляются в течение нескольких дней. Если температура не спадает через неделю, то это серьезный повод для волнений. Возможно, начинаются осложнения. При осложнениях присоединяется бактериальная инфекция. Обычно, осложнения затрагивают легкие. Для того чтобы ликвидировать инфекцию, необходимо принимать антибиотики. Напоминаем! Антибиотики убивают только бактерии, на вирус они не воздействуют!

Клиника гриппа 2018 различается по степени тяжести

Легкое течение заболевания – грипп в легкой форме проявляется в общей слабости, повышением температуры до 38 градусов, возникают редкие головные боли, понижается аппетит.

Средняя степень тяжести – температура достигает 39 градусов. Катаральный синдром. То есть отекает и воспаляется слизистая. Возникает насморк, боль в горле. Появляется сухой кашель.

Тяжелая форма – идет интоксикация организма. Температура поднимается до 40 градусов. Пациент испытывает лихорадку и озноб, сильную тошноту.

Гипертоксическая форма – одна из тяжелейших. Возникает редко. Развитие стремительное. После возникновения катаральных явлений через несколько часов появляется геморрагический синдром. Может возникнуть носовое кровотечение, рвота, гиперемия лица. Возникают нарушения работы дыхательной системы, а так же подвергается риску головной мозг. Настоятельно рекомендуем вам при первых же признаках гриппа обратиться к врачу.

Если вы испытываете хотя бы один из перечисленных симптомов, вызовите врача на дом. Не стоит подвергать опасности окружающих людей, героически отправляясь в поликлинику с температурой свыше 38 и лихорадкой. Тем более, нельзя допустить выхода на работу в подобном состоянии. Вы рискуете не только отправить на больничный всех своих коллег и нерадивого шефа, но и попасть в больницу с осложнениями. Необходим постельный режим!

Если у вас в течение несколько дней температура достигает 40 градусов, не тяните! Вызывайте врача либо скорую помощь. Вы рискуете умереть от развившихся осложнений, не принимая противовирусные и жаропонижающие препараты. Так же, обязательно вызовите врача, если в сезон гриппа у вас появилась отдышка, сыпь, головная боль, возникают судороги мышц. Эти симптомы свидетельствуют о том, что вашему организму нужна срочная медицинская помощь! У каждого человека симптомы проявляются индивидуально. Людям, у которых имеются хронические нарушения со стороны дыхательной системы, сердечно-сосудистой и кровеносной систем, стоит особенно серьезно подходить к своему здоровью в сезон вирусов и не игнорировать симптомы начинающейся болезни.

Для того чтобы предупредить риск возникновения тяжелых осложнений, нужно своевременно обращаться за квалифицированной помощью, а не заниматься самолечением.

Грипп 2018 и простуда. 7 отличий Из-за того, что обычная простуда и вирус гриппа имеют похожие симптомы, люди не обращают существенного внимания и запускают болезнь. Необходимо научиться отличать смертельный вирус от обычной простуды. Стремительность. Грипп от простуды отличается скоростью развития. Если простуда начинается постепенно, то вирусная инфекция дает о себе знать резким началом. Стремительное поднятие температуры, резкая головная боль, возникшая сильная слабость. Простуда же начинается медленно. С легкого насморка или першения в горле. Температура субфебрильная, поднимается ближе к вечеру. При гриппе ощущается острая боль в области грудной клетки, сильно болит горло и возникает сильный кашель. При простуде эти симптомы выражены слабее. Кашель легкий, першит горло, насморк. Головная боль существенно различается. Если при простуде голова не сильно болит, то головная боль при гриппе напоминает приступ мигрени. Вялость сопровождает оба заболевания. В случае гриппа, буквально нет сил подняться с постели. Мышечная боль — один из явных маркёров гриппа. Режущая боль в глазах и слезотечение – признак вирусной инфекции. По ощущениям, болят яблоки глаз, и мешает яркий свет. При простуде подобного не возникает. Простуда может пройти сама собой, обычно не несет серьезных осложнений, а вот вирус гриппа при отсутствии лечения развивается еще стремительнее.

Лечение гриппа

Мы перечислим основные лекарственные средства, направленные для ликвидации вирусной инфекции. Но, это не значит, что данное лечение подойдет персонально вам! Перед применением того или иного вида лекарственных средств обратитесь к врачу! И внимательно изучите список противопоказаний каждого препарата. Жаропонижающие средства Ибупрофен и аналоги. Противовирусные Ацикловир, Гроприносин. Иммуномодуляторы Интерферон, Виферон, Амиксин. Антиоксиданты Аскорутин, Витамин Е. Антибиотики назначают в случае возникшей бактериальной инфекции. Срок лечения максимум 10 дней. В сложных случаях, лечение доходит до 14 дней. Антибиотик выбирают согласно чувствительности возбудителя инфекции. Физиотерапия. Ингаляции и прочие физиопроцедуры помогают очистить легкие и бронхи от скопившейся мокроты.

Госпитализация показана при наличии высокой температуры, аритмии, рвоте и прочих тяжелых симптомах вирусной инфекции.

Рацион больного должен содержать в себе богатые витаминами продукты. Положено обильное теплое питье, постельный режим.

Особое внимание следует уделить не только медикаментозному лечению. Заболевший должен соблюдать постельный режим на протяжении недели. При этом рекомендуется отказаться от просмотра телевизора, чтения книг и игр за компьютером. Нужно увеличить потребление воды, добавить в рацион продукты с повышенным содержанием витамина С и другими полезными микроэлементами.

Профилактические меры

Принимать витаминные комплексы;

Соблюдать элементарные правила гигиены;

Вести здоровый образ жизни;

Регулярно заниматься физическими нагрузками;

Спать не менее 8 часов в сутки;

Постараться нервничать как можно реже;

Соблюдать правильное питание;

Отказаться от пагубных привычек.
Исследователи из Великобритании утверждают, что витамин D не только укрепляет кости, но и положительно влияет на иммунитет. Витамин D образуется в организме под действием солнечного света – зимой его концентрация снижается и иммунитет тоже падает. Именно поэтому, считают исследователи, в холодное время года люди чаще болеют гриппом и простудой.

Команда ученых из лондонского Университета Королевы Марии (Queen Mary University of London) изучила результаты 25 исследований, в которых приняли участие более 11 тысяч человек. Авторы проанализировали, принимали ли участники этих исследований добавки с витамином D, а также как часто они болели респираторными инфекциями.

Оказалось, что прием витамина D действительно укреплял иммунитет – люди, которые регулярно употребляли содержащие его добавки, реже простужались и болели гриппом. Из 33 человек, принимавших витамин D, заболевал острыми респираторными инфекциями лишь один. Для сравнения: гриппом заболевал каждый 40 привитый от него человек.

Ежедневный или еженедельный прием витаминов был гораздо эффективнее, чем однократный ежемесячный прием большой дозы. Адриан Мартиню (Adrian Martineau) пояснил, что людям стоит рекомендовать принимать витамин D зимой – это позволит снизить заболеваемость гриппом и простудой.

Опубликованные результаты уже вызвали критику со стороны некоторых ученых. Так, профессор Луис Леви (Louis Levy) объясняет, что связь между приемом витамина D и укреплением иммунитета пока не доказана, так что не стоит давать советы принимать его для этих целей.

включают в себя умеренные спортивные нагрузки, принятие витаминных комплексов и сокращение пребывания в местах большого скопления людей во время эпидемии. Правильное питание, сон и отсутствие перегрузок также благотворно влияют на иммунную систему. Свести контакты с зараженными вирусом людьми к минимуму: Таким образом необходимо:

Новости:

Вакцинация

Вакцинацию необходимо проводить еще в середине осени. Во время сезона вирусов – эта мера нежелательна. Иммунитет формируется только после двух недель со дня, когда вам введена вакцина. Обязательно помните это! И проконсультируйтесь с доктором по поводу ее необходимости и отсутствия противопоказаний конкретно для вас!. (Теоретически, прививка может быть поставлена и во время пандемии. Но не следует забывать о том, что иммунитет будет формироваться на протяжении 10-14 дней.)

НОВОСТИ:

В 2017 году в Великобритании начался набор 500 добровольцев среди пациентов государственной системы здравоохранения для проведения клинических испытаний новой универсальной вакцины против сезонного гриппа. Экспериментальная вакцина действует по иному принципу, чем та, которая находится на вооружении врачей в настоящее время.

Существующая вакцина от гриппа должна меняться каждый год в зависимости от мутации возбудителя болезни. Новая вакцина воздействует на ту часть вируса гриппа, которая остается неизменной во всех его штаммах и разновидностях.

Это означает, как указывают исследователи из Оксфордского университета, что новая вакцина должна убивать возбудителей гриппа у человека, птиц и свиней. Они считают, что экспериментальная вакцина даст более надежную защиту от инфекции.

БЕРЕГИТЕ СЕБЯ!

Здравствуйте. Уже несколько лет борюсь с недугом. Постоянная усталость, постоянно болит горло(лор ви…

Выберите клинику из списка

Все клиники

Гинекологическое отделение

Центр вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО)

Родовое отделение

Клиника педиатрии

Клиника терапии

Клиника стоматологии, имплантологии и челюстно-лицевой хирургии

Клиника кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии

Клиника неврологии и нейрохирургии

Клиника хирургии

Клиника травматологии и ортопедии

Клиника урологии

Клиника онкологии

Клиника оториноларингологии

Клиника офтальмологии и микрохирургии глаза

Клиника пластической и реконструктивной хирургии

Лабораторная служба

Лаборатория медицинской генетики

Клинико-диагностическая лаборатория

Клиника лучевой диагностики

Клиника восстановительного лечения

Медицинская помощь на дому

Как отличить Covid-19 от других заболеваний ОРВИ

Симптомы гриппа, простуды, аллергии и коронавируса нового типа Covid-19 схожи, однако при высокой температуре, сухом кашле и затруднении дыхания нужно задуматься о Covid-19.

Об этом сообщил агентству «Анадолу» Проф. Др. Эсин Шенол, преподавательница медицинского факультета Университета Гази.

В зимний период люди сталкиваются с группой заболеваний с такими симптомами, как температура, боль в горле, заложенность носа и кашель, отметила Шенол, добавив, что нельзя путать симптомы заболеваний ОРВИ гриппа, простуды, аллергии и Covid-19.

«Высокая температура является симптомом простуды, гриппа и Covid-19, но не аллергии. Кашель наблюдается при гриппе и аллергии, головная боль и боли в горле – при простуде и гриппе», отметила профессор.
По ее словам, необходимо провериться на Covid-19, если имеется один из симптомов – температура, кашель и затруднение дыхания.

«Аллергия не появляется внезапно. Признаки и симптомы ее продолжительны. При аллергии наблюдается кашель, но не температура. Также могут быть такие признаки, как чих, храп, покраснение глаз и чесание. Эти признаки можно наблюдать и при простуде. Но самым важным признаком простуды является выделение из носа, что не наблюдается при других заболеваниях», подчеркнула Шенол.

Что касается гриппа, температура и кашель его основные признаки, заявила Шенол, добавив, что различать симптомы гриппа и Covid-19 очень сложно.

«При гриппе и Covid-19 внезапно начинаются температура, сухой кашель, ломота в теле и слабость, но самое важное различие между ними – затруднение дыхания, которое наблюдается при Covid-19, но не при гриппе», отметила Шенол.

Covid-19 не является гриппом, добавила она.

ПРОСТУДА – сильные выделения из носа, чих, храп, краснота в глазах, боли в голове и горле.

АЛЛЕРГИЯ – Сухой кашель, чих, храп, краснота в глазах, чесание.

ГРИПП – Внезапная температура, сухой кашель, боли в голове и горле, слабость.

COVID-19 — Внезапная температура, сухой кашель, слабость, затруднение дыхания.

На веб-сайте агентства «Анадолу» в укороченном виде публикуется лишь часть новостей, которые предоставляются абонентам посредством Системы ленты новостей (HAS) АА.
Что делать, если постоянно болит голова?
Все мы сталкиваемся с головной болью, хоть и не так часто. Но что делать, если голова болит постоянно, а не три раза в месяц? Причина может быть как в образе жизни, так и в ухудшении здоровья.
Как образ жизни влияет на головную боль
Если вы страдаете от регулярной головной боли, обратите внимание на свои привычки. Дискомфорт может наступить из-за усталости, голода, недосыпа, перенапряжения или стресса. Чтобы избавиться от боли, попробуйте хотя бы на пару недель изменить свой распорядок:
Пораньше ложитесь спать — человеку для отдыха нужно не менее 8 часов сна. Но не спите больше 10 часов. В этом случае уровень кислорода и сахара в крови снизится и вызовет головную боль.
Если вы долго сидите за книгами, компьютером или ваша работа связана с разглядыванием мелких деталей — раз в полчаса отвлекайтесь. Встаньте, разомнитесь, не напрягайте глаза хотя бы пару минут.
Откажитесь от употребления алкоголя. Он влияет на артериальное давление и влияет на состояние сосудов головы.
Постарайтесь избегать стрессовых ситуаций и негативных эмоций. Если головная боль не вызвана заболеваниями, то эти простые советы помогут вам её избежать.
Для снятия боли можно принять анальгетик (какое лекарство подходит именно вам, поможет выбрать врач), перекусить, прилечь поспать на полчаса, проветрить помещение и сделать массаж головы.
Когда идти к неврологу
Болезней, которые затрагивают нервные ткани и мозг, совсем немного. Головную боль могут вызывать:
Невралгия лицевого и тройничного нервов — при ней нервные волокна защемляются и воспаляются, из-за чего вы можете постоянно ощущать боль;
Новообразования. И доброкачественные, и злокачественные опухоли давят на сосуды, увеличивают внутричерепное давление. Голова болит только с той стороны, где расположена опухоль. Болезнь можно заподозрить по общему ухудшению состояния, повышенной температуре, вялости и утомляемости.
Если причины головной боли не ясны, невролог направит вас на МРТ или КТ головного мозга — там быстро определят причину дискомфорта. А если с самим головным мозгом всё в порядке, грамотный невролог сможет найти источник боли и направить к врачу нужной специальности.
Сердце и позвоночник как причина боли
Часто голова болит из-за проблем с сердцем и сосудами. Обычно этому подвержены пожилые люди, но некоторые заболевания распространены и среди молодёжи:
Повышенное и пониженное артериальное давление. Голова болит при смене погоды, при резком подъёме, может начаться головокружение и потемнеет в глазах. Это связано с напряжением сосудов и кислородным голоданием мозга.
Сосудистые заболевания. При них боль держится несколько часов в области глаз, из носа может идти кровь.
Склероз и защемление сосудов — неизбежные спутники атеросклероза и сколиоза. Из-за уменьшенного просвета сосудов в мозг поступает меньше кислорода, голова начинает болеть или по всей площади, или в затылке и висках.
Инсульт — тромбоз или разрывы сосудов головного мозга. Появляется сильная тупая боль, человек может потерять подвижность на одной стороне лица или тела, перестанет различать знакомые предметы. При первых симптомах инсульта необходимо срочно вызвать скорую помощь — через несколько часов начнёт отмирать мозг.
Чтобы обнаружить проблемы с давлением нужно просто контролировать своё состояние. Не случайно на каждом приёме у терапевта вам обязательно измеряют давление. Не пугайтесь, если в какой-то день оно изменилось: это совершенно нормально. А вот заболевания сосудов можно увидеть только на МРТ головного мозга или магнитно-резонансной ангиографии. Вас направят на эти обследования, чтобы точно установить диагноз, если сразу его поставить не получилось.
Если у вас есть проблемы со спиной, то голова, скорее всего, болит именно из-за них. Любые искривления осанки, увеличения костной ткани на позвонках, грыжи и протрузии приводят к защемлению сосудов. А из-за этого в мозг не могут поступить кислород и питательные вещества, что вызывает боль, усталость и сонливость, Намного реже боль от позвоночника отдаёт в голову. Это случается при травмах, грыжах и искривлениях шейного и верхней части грудного отделов.
Проблемами позвоночника занимаются невролог и хирург-ортопед. На искривление спины врач обратит внимание в первую очередь ещё на простом визуальном осмотре. Для уточнения диагноза доктор может назначить рентген, МРТ или КТ повреждённого отдела позвоночника.
Головная боль после травм и болезней
Боль могут вызывать два вида травм: повреждения черепа и позвоночника. Причина дискомфорта у них разная:
При черепно-мозговых травмах образуется гематома, которая увеличивает внутричерепное давление. Она зажимает сосуды и ближние отделы мозга. При повреждении черепа, его осколки могут попасть внутрь и вызвать кровотечение. Боль при этом наступает через некоторое время после травмы. В глазах потемнеет, начнётся головокружение и тошнота. Ощущается боль по всей голове, но в месте травмы она особенно сильна.
При травмах позвоночника происходит пережатие крупных сосудов, что вызывает кислородное голодание. Если травмирована шея, то голова будет болеть просто от близости повреждения.
В обоих случаях требуются незамедлительно обратиться к врачу. Для уточнения характера и масштаба травмы доктор может сделать рентген или МРТ, но только после того, как пройдёт острая фаза.
Болезни могут влиять на головную боль как прямо, так и опосредованно:
Тяжёлые инфекции могут привести к воспалениям мозговых структур, истончению стенок сосудов и разрушению мозговых оболочек.
При гриппе, простуде, ангине и любых других респираторных заболеваниях нарушается дыхание. А из-за меньшего количества поступающего воздуха начинается кислородное голодание и головная боль.
При этих состояниях нет смысла идти к неврологу с жалобами на головную боль. Лучше сказать о ней своему лечащему врачу, чтобы он проанализировал ситуацию, скорректировал лечение или направил вас на госпитализацию.
Возможны ли другие причины, из-за которых постоянно болит голова?
Возможны и даже очень вероятны! Головную боль могут вызвать:
Лекарства. У очень многих препаратов боль указана как побочное действие.
Гормональный сбой. Может быть как физиологическим (беременность, подростковый возраст, менопауза), так и патологическим (нарушение в работе щитовидной железы, надпочечников, яичников). Гормоны управляют всем нашим организмом, и при изменении их концентраций неизбежно ухудшится самочувствие.
Психические заболевания и патологические состояния. При неврозах, панических атаках и депрессиях головные боли нередки. С точки зрения физиологии их также вызывают гормоны и кислородное голодание, однако, чтобы избавиться от боли, придётся справиться с душевными недугами.
Постоянное нахождение рядом с аллергенами может спровоцировать головную боль из-за заложенности носа (а значит и недостатка кислорода) и изменения давления.
Постоянное нахождение рядом с токсичными веществами вызывает нарушение дыхания и раздражает слизистые оболочки.
Могут быть и куда более редкие заболевания, например, рассеянный склероз или заражение паразитами, которые приводят к разрушению мозговых тканей.
Доктор на первом приёме расспросит вас обо всём, что может иметь отношение к причине боли. Вероятно, направит вас к другому специалисту: эндокринологу, психотерапевту, аллергологу. В случае неправильно подобранного лекарства врач сможет прописать аналог без побочных эффектов. Для диагностики могут потребоваться:
МРТ или КТ головного мозга,
МРТ шейного отдела позвоночника,
анализ крови на гормоны,
общий и биохимический анализ крови,
пробы на аллергены.
Причин головной боли много, и быстро определить их может быть нелегко. Впрочем, способы диагностики очень похожи, и вам не придётся потратить много времени на обследования. И, даже если вылечить вас сможет пятый доктор, а не второй — избавление от постоянной головной боли стоит всего потраченного на это времени.
Как распознать легкую форму коронавируса — Поиск
19.03.20
Все боятся коронавируса, но большинство заразившихся – более 80 процентов – переносят болезнь легко. Однако знать симптомы очень важно, так как вы можете стать переносчиком. Тем более, что бессимптомность является главной причиной быстрого распространения вируса, считают ученые. Так что главный вопрос на сегодня – как распознать болезнь?
Итак, симптомы коронавируса таковы – повышенная температура, кашель (обычно сухой или с небольшим количеством мокроты), одышка, ощущение сдавленности в грудной клетке. Иногда могут проявляться признаки острой синусовой инфекции или общее чувство болезни без лихорадки. При легкой форме заболевания симптомы проходят через неделю или две, при тяжелых случаях могут сохраняться шесть и более недель. Бывают и необычные признаки, говорят медики. Например, примерно две трети заболевших говорили о нарушении обоняния и вкуса. У 30 процентов заболевших отмечалась диарея, пишет РИА Новости.
В легкой форме COVID-19 проявляется небольшой температурой, может немного болеть голова, человек быстро утомляется, ощущает болезненные ощущения в горле, покашливание, ломоту в мышцах, легкие симптомы простуды, бледность, озноб. Может быть и насморк.
Совет как не спутать COVID-19 с ОРВИ или простудой: при ОРВИ и простуде, в отличие о COVID-19, кашель мокрый, а не сухой, и всегда есть заложенность носа и насморк. Из схожих симптомов — небольшое повышение температуры и головная боль от легкой до умеренной.
Как не спутать COVID-19 с гриппом: COVID-19 и грипп имеют сходные параметры: “оба вызывают респираторное заболевание с широким спектром вариантов — от бессимптомного или легкого до тяжелого состояния и смерти”. Но при гриппе не бывает одышки или других проблем с дыханием, а температура почти всегда высокая, в отличие от COVID-19.
В рекомендациях Минздрава для медицинских работников указано: к подозрительным симптомам относятся любые клинические проявления ОРВИ, бронхита или пневмонии в сочетании с эпидемиологическим анамнезом. Они могут быть вызваны:
– посещением за 14 дней до первых признаков инфекции эпидемиологически неблагополучных по COVID-19 стран и регионов;
– тесными контактами за последние 14 дней с лицами, заболевшими COVID-19, или теми, у кого лабораторно подтвержден этот диагноз;
– тесными контактами за последние 14 дней с лицами, находящимися под наблюдением в связи с новым коронавирусом SARS-CoV-2.
В любом из этих случаев при появлении даже легких симптомов простуды, инфекции следует вызвать врача на дом и не заниматься самолечением.
Андрей Горбачев
Боль в горле, больно глотать
25 Мая 2018 г.
Болит горло, больно глотать: чем лечить горло?
Каждый из нас хотя бы раз в жизни сталкивался с этой проблемой. Болит горло, больно глотать, больно говорить, неприятное першение в горле, сиплость голоса – хорошо знакомые признаки. Вот только чего? Почему возникает боль в горле?
Стоит ли сразу записываться на прием к врачу, и к какому – к терапевту или сразу к специалисту по заболеваниям верхних дыхательных путей – отоларингологу? Может, лучше пойти в аптеку и попросить фармацевта подобрать хорошее средство от боли в горле? Или вспомнить разрекламированные таблетки от простуды? Что делать при боли в горле?
Почему болит горло?
Основная причина боли в горле – активность вирусов и бактерий. Например, при ангине возникает острое воспаление миндалин (или же обострение хронического), а виновниками боли в горле чаще всего являются патогенные микроорганизмы. Кроме увеличения миндалин, на них появляются налеты белого или желтоватого цвета, могут образовываться гнойные пробки.
Главный симптом – больно глотать, боль носит острый режущий характер и может быть настолько сильной, что перед каждым сглатыванием слюны вы собираетесь с духом, как пловец перед прыжком в холодную воду. Любой воспалительный процесс характеризуется также воспалением шейных лимфоузлов и повышением температуры тела.
Паратонзиллярный абсцесс – частое осложнение ангины или хронического тонзиллита. Заболевание протекает остро, воспаление стремительно распространяется с небных миндалин на клетчатку, которая находится вокруг миндалин, где и образуется гнойник. Сопровождается процесс резким повышением температуры, общей слабостью, головной болью, болезненным глотанием. Больной вынужден наклонять голову в «больную» сторону – как правило, боль в горле проявляется с одной стороны, и усиливается при открывании рта, когда начинают сокращаться жевательные мышцы.
Терпимая боль при глотании может ощущаться при остром воспалении слизистой оболочки глотки (острый фарингит) или гортани (острый ларингит). При фарингите возникает противное першение в горле, а при ларингите голос может стать сиплым, а у пациента начаться «лающий» кашель. Возможно сочетание этих симптомов.
Заболевания верхних дыхательных путей всегда возникают на фоне острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) либо острого респираторного заболевания (ОРЗ), а также при некоторых других заболеваниях (гриппе, у детей – кори, коклюше, скарлатине). Проявляются ощущением сухости в горле, першения, сначала сухого, а в дальнейшем — кашля с отхождением мокроты, хриплостью голоса, постоянными покашливаниями.
Другие причины боли в горле

Аллергия (аллергические реакции на холод, пищевые продукты, шерсть, плесень, пыльцу и др.) в некоторых случаях может проявляться болью в горле.

Сухой воздух. По утрам после пробуждения могут возникнуть неприятные ощущения сухости и боли в горле, особенно зимой, когда так сильно чувствуется недостаток влажного воздуха.

Заболевания желудочно-кишечного тракта (т.н. желудочно-пищеводный рефлюкс, при котором едкий желудочный сок и содержимое желудка попадает в нижний отдел пищевода).

При инфекционных заболеваниях во время ротового дыхания из-за заложенности носа.

Загрязнение. Табачный и автомобильный дым, воздух в плохо проветриваемых помещениях, алкоголь, острая пища, могут вызывать постоянное раздражение дыхательных путей.

ВИЧ-инфекция, при которой больного сопровождает постоянная боль в горле, что может быть связано с вторичной инфекцией (стоматитом или цитомегаловирусной инфекцией).

Опухоли и новообразования горла, языка, гортани в некоторых случаях могут проявлять себя затрудненным глотанием, охриплостью голоса, болью в горле (особенно у курильщиков и злоупотребляющих алкоголем).

Осложнения
Вы не можете пропустить работу или учебу, у Вас нет времени на свое здоровье, нет возможности и желания обратиться к врачу, может быть, Вы просто боитесь… Оправдания равнодушному отношению к своему здоровью найдутся всегда. Мы недооцениваем опасность осложнений боли в горле для своего организма. А между тем несвоевременное обращение к врачу может привести к осложнениям воспалительных заболеваний глотки и гортани.

Бронхит может протекать незаметно, с переходом в хроническую форму, может обостряться во время и после заболеваний ОРВИ.

Воспаление легких (пневмония) была и остается одним из самых грозных осложнений ОРЗ и ОРВИ. Около 5% заболевших воспалением легких погибает. В России пневмония занимает 6 место в списке основных причин смертности среди взрослого населения.

Ангина даже в самой легкой форме страшна своими осложнениями – заболеваниями суставов, почек, миокарда. Для сердца особенно опасны повторные заболевания ангиной. Осложнения ангины возникают чаще, если Вы привыкли переносить заболевание «на ногах».

Довольно частым осложнением ОРВИ являются синусит (гайморит, фронтит) и др. заболевания.

При кашле или чихании из слизистой рта возможно занесение инфекции в полость слуховой (евстахиевой) трубы – евстахиит с развитием отита. Последний опасен переходом в хроническую форму и развитием стойкого снижения слуха.

Общие осложнения ОРВИ и ОРЗ – обострение имеющихся хронических заболеваний.

Нелеченные заболевания верхних и нижних дыхательных путей, особенно на фоне ослабления иммунитета, могут сильно ухудшить самочувствие больного, в некоторых случаях – привести к летальному исходу.
Самые распространенные осложнения хронических ОРВИ и ОРЗ – нарушения функции органов дыхания и слуха.
Почему боль в горле нельзя лечить самостоятельно?
Что Вы делаете, когда у Вас болит горло? Есть несколько вариантов:
Судорожно пытаетесь вспомнить рекламу средств от простуды, гриппа, других ОРВИ.

Обзваниваете родственников, друзей, знакомых, коллег с просьбой порекомендовать что-нибудь, что они принимали в период болезни сами.

Обращаетесь к помощи поисковых систем, формируя запрос наподобие «болит горло чем лечить?» или «средства от боли в горле».

Просто идете в аптеку и внимательно изучаете витрины, делая свой выбор самостоятельно или советуясь с фармацевтом.

Любой врач скажет, что самостоятельно лечить боль в горле – заведомо провальный вариант. И вот почему:
Практически любое медикаментозное средство, особенно антибиотики, назначенные без рекомендаций врача, оказывает отрицательное воздействие на иммунитет и нарушает микрофлору кишечника.

Самостоятельный прием лекарственных препаратов не только не поможет, а навредит – в первую очередь печени, которой предстоит бороться с последствиями интоксикации (ведь большое количество лекарств имеют противопоказания к применению, о которых Вы можете просто не знать).

Медикамент может не помочь Вам, если Вы выбираете его по рекомендации другого человека, не зная точную причину, степень, тяжесть, характер и форму Вашего заболевания.

Таблетки для снятия симптомов першения, сиплости, дискомфорта в горле способны лишь ненадолго облегчить состояние, но не могут избавить от причины заболевания.

Некоторые лекарственные средства противопоказаны при острых воспалительных заболеваниях и даже могут усилить боль в горле.

Лечение боли в горле в ГУТА КЛИНИК
Лечение боли в горле в ГУТА КЛИНИК начинается с диагностики. Пока не будет установлен точный диагноз, невозможно назначить адекватную терапию. Нельзя обращаться к доктору с просьбой назначить «что-нибудь от боли в горле» — каждый медикамент уникален и имеет как показания, так и противопоказания к применению. Их необходимо обязательно учитывать при назначении лечения – ведь боль в горле может быть вызвана не только ОРВИ, но и другими причинами (например, нарушением функции желудочно-кишечного тракта).
Осмотр, консультация отоларинголога и диагностика на самом современном оборудовании в ГУТА КЛИНИК (в т.ч. лабораторными и эндоскопическими методами) – это быстрая и точная постановка диагноза. Высококвалифицированный специалист, учтя особенности течения болезни, ее степень и форму, назначит индивидуальное лечение, которое избавит Вас от неприятных симптомов, не навредит Вашему организму, быстро поставит Вас на ноги и позволит вернуться к обычной жизни.
Для лечения боли в горле специалисты ГУТА КЛИНИК используют широкий диапазон современных лечебных средств – от препаратов классической медицины до физиотерапевтических методик, что дает в комплексе отличный результат и долгий эффект.
Автор
Варенкова Ольга Владимировна , Оториноларинголог
Болит голова — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Болит голова — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
В основе головной боли лежит раздражение болевых рецепторов, расположенных в:
твердой мозговой оболочке и сосудах мозга;

надкостнице черепа, сосудах мягких тканей головы, мышцах.

Сама же мозговая ткань не содержит болевых рецепторов.
Разновидности головных болей (цефалгий)
Головные боли разделяют на первичные и вторичные. Головная боль считается первичной, если она является основным проявлением заболевания мозга, например, при мигрени и головной боли напряжения.
Вторичная головная боль – это симптом других нарушений, например, травма головы, хроническая ишемия мозга, вирусные заболевания, болезни шейного отдела позвоночника и т. д.
Остановимся на четырех самых частых разновидностях головных болей.

Возможные причины

Головная боль напряжения
Головная боль напряжения – это наиболее распространенная форма первичной головной боли. Психоэмоциональный стресс, депрессия, тревога и различные фобии, перенапряжение мышц плечевого пояса – вот основные причины появления головной боли напряжения.

Мигренозная головная боль
Мигрень встречается у женщин примерно в три раза чаще, чем у мужчин, причем около 60-70% всех случаев мигрени у женщин – это так называемая менструальная мигрень. Однако причины и механизм развития приступов мигрени до конца не ясны. В любом возрасте и у мужчин, и у женщин приступы мигрени могут провоцироваться эмоциональными и физическими перегрузками, нарушениями питания, приемом спиртного, изменением метеоусловий, резким шумом, сильными запахами и др.

Головная боль при простудах
Головная боль при простудах вызвана гипертермией и повреждающим влиянием токсинов микроорганизмов на клетки головного мозга.

Головная боль при хронической ишемии мозга

Причина этой боли, являющейся самой частой вторичной головной болью у пожилых пациентов, – патология сосудов головного мозга, при которой нарушается кровообращение и ухудшается кровоснабжение тканей мозга.
Итогом становится прогрессирующая дисфункция головного мозга.

При каких заболеваниях возникают

Головная боль напряжения
В основе головной боли напряжения лежит раздражение структур центральной нервной системы (ЦНС), называемых ноцицептивной системой. Миогенная, стрессовая, психогенная головная боль относятся к головной боли напряжения.

Чаще всего головная боль напряжения возникает в молодом и трудоспособном возрасте.

В случаях головной боли напряжения человек испытывает двусторонние, обычно не сильные, давящие и сжимающие, монотонные и тупые головные боли. Приступы таких болей сопровождаются усталостью, нервозностью, нарушением аппетита и сна, снижением работоспособности. Длительность приступа – от 30 минут до нескольких дней.
Мигренозная головная боль
Указывает только на одну болезнь – мигрень, поскольку приступы такой цефалгии имеют своеобразный характер. Мигренозная боль приступообразная, пульсирующая, средней или сильной интенсивности. Она захватывает половину головы.
Боль может усиливаться при физической нагрузке, наклоне головы, часто сопровождается тошнотой, рвотой. Яркий свет, резкий звук, сильный запах усиливают боль. Приступу мигрени может предшествовать продолжающаяся до одного часа аура – совокупность зрительных, слуховых, обонятельных или других неврологических симптомов.
Головная боль при простудах
Возникает при большинстве острых и хронических заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, вызванных бактериями или вирусами. В ряде случаев интенсивность таких цефалгий коррелирует с выраженностью лихорадки, силой кашля, болей в горле и других симптомов. Боль чаще всего распространяется по всей голове.

Головная боль при хронической ишемии мозга
В понятие хронической ишемии головного мозга входят: дисциркуляторная или сосудистая энцефалопатия (медленно прогрессирующее нарушение мозгового кровообращения), цереброваскулярная недостаточность (патология сосудов головного мозга), сосудистая деменция (расстройство, вызывающее органическое поражение голоного мозга). В клинической картине хронической ишемии мозга непременными спутниками головных болей становятся головокружения, снижение когнитивных функций, эмоциональная лабильность (неустойчивое настроение), двигательно-координационные нарушения, расстройства восприятия (шум в ушах, «мушки» перед глазами). Головные боли обычно несильные, распространены по всей голове, длительные.

Диагностика и обследования

Головная боль напряжения и мигренозная головная боль, головная боль при простудах
Диагноз ставится неврологом на основе сбора анамнеза и оценки жалоб пациента.

Головная боль при хронической ишемии мозга
Ключевое при хронической ишемии головного мозга лучевое обследование (ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга)
Может ли моя боль быть в горле COVID-19? — Сан-Диего — Sharp Health News
13 октября 2020 г.
За последние несколько месяцев из-за приступа боли в горле, жара или головной боли вы могли лететь к своему компьютеру, чтобы выполнить поиск в Интернете по симптомам COVID-19. Однако COVID-19 — не единственная причина раздражения горла. На самом деле существует несколько причин, по которым может болеть горло, и не все из них заразны и не заслуживают внимания.
Боль в горле обычно обозначается:
Боль или ощущение сухости, царапания или саднения в горле
Затруднения при разговоре и глотании
Болезненность и опухание лимфоузлов на шее
Покраснение или пятна гноя в горле и на миндалинах
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что большинство болей в горле вызвано вирусом.Болезни, вызванные вирусом, нельзя вылечить с помощью антибиотиков, но существует множество безрецептурных лекарств, которые в большинстве случаев могут помочь. Другие распространенные причины также легко поддаются лечению.
Некоторые причины боли в горле можно устранить, просто избегая виновника. Это включает в себя отказ от курения или пассивного курения; сухой, воздух в помещении; злоупотребление голосом; или есть горячую и острую пищу.
Вот пять распространенных причин боли в горле:
1.COVID-19
Давайте избавимся от наихудшего сценария. Да, один из возможных симптомов COVID-19 — это боль в горле. Однако исследования показывают, что только от 5% до 14% людей с COVID-19 испытывали боль или раздражение в горле. Более частые симптомы включают жар, сухой кашель, затрудненное дыхание, усталость, головную боль и внезапную потерю вкуса или запаха.
2. Грипп
Симптомы гриппа могут быть легкими или тяжелыми, как и COVID-19. Наряду с болью в горле они могут включать жар, головную боль, мышечные боли, кашель и усталость — все это может длиться до недели.Ежегодная вакцинация против гриппа — лучший способ профилактики.
3. Простуда
Как и COVID-19 и грипп, простуда вызывается вирусом, и боль в горле может сопровождать насморк, чихание, кашель и заложенность носа. Простуда обычно длится всего несколько дней. Тем не менее, поговорите со своим врачом, если ваш кашель становится более сильным, или если у вас боль в носовых пазухах более недели, лихорадка или другие ухудшающиеся симптомы.
4. Стрептококковая ангина
В то время как COVID-19, грипп и простуда вызываются вирусом, ангина — инфекция, вызываемая стрептококковыми бактериями.Обратите внимание на красные опухшие миндалины и горло; гной в задней части глотки и на языке; увеличенные лимфатические узлы на шее; проблемы с глотанием; Головная боль; и лихорадка или озноб. Для подтверждения диагноза стрептококковой ангины необходимо пройти клинический тест.
5. Аллергия
Когда ваша иммунная система реагирует на определенные посторонние вещества, включая пищу, лекарства, химические вещества, животных или пыльцу, переносимую по воздуху, это может вызвать аллергическую реакцию. Хотя некоторые реакции могут быть серьезными или опасными для жизни, общие симптомы сезонной аллергии обычно включают зуд, слезотечение и опухание глаз; чихание, насморк и заложенность носа; кашляющий; Головная боль; и (как вы уже догадались) боль в горле.
Лечение
Легкие случаи простуды, гриппа и COVID-19 лечат в основном безрецептурными препаратами, большим количеством жидкости и отдыхом. Стрептококк можно лечить тем же препаратом плюс антибиотики. Безрецептурные антигистаминные или противоотечные средства могут помочь облегчить симптомы сезонной аллергии; однако ваш врач может также порекомендовать лекарства, отпускаемые по рецепту, например стероиды.
Грипп и COVID-19 могут быть подтверждены только тестом в офисе, и может потребоваться дополнительная медицинская помощь. Однако не всем нужно будет проходить тестирование на грипп или COVID-19, и не всем, кто болеет одним или, в редких случаях, обоими заболеваниями, потребуется медицинская помощь, но все должны оставаться дома, чтобы избежать распространения болезни.
Позвоните своему врачу, если вы подверглись воздействию COVID-19 или у вас возникли серьезные симптомы. Неотложная помощь необходима при сильной одышке; голубоватое изменение цвета вокруг рта или конечностей; глубокая слабость или неспособность ходить; или измененное психическое состояние или замешательство.
Вам также следует поговорить со своим врачом, если у вас болит горло более одной недели или если оно сопровождается охриплостью, одышкой, затрудненным глотанием, кровью в слюне или шишкой на шее. Хотя рак горла встречается редко, раннее выявление и лечение могут спасти жизнь.
Простуда, грипп, аллергия или COVID-19? Как отличить
Скачать
Эта статья была обновлена 26 июня 2020 г., чтобы отразить новую информацию от CDC.
Есть много похожих симптомов простуды, гриппа, аллергии и нового коронавируса (COVID-19).
Иногда бывает трудно определить, какое заболевание вы испытываете.
Так как же узнать, что у вас аллергия, простуда, грипп или COVID-19?
Самая большая разница — одышка, связанная с COVID-19.Грипп или простуда не вызывают одышки, если только они не перерастают в пневмонию. Другие симптомы COVID-19 — лихорадка и сухой кашель. 27 апреля 2020 года Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) расширили список симптомов, включив в него озноб, повторяющуюся дрожь с ознобом, мышечную боль, головную боль, боль в горле и новую потерю вкуса или запаха. 25 июня 2020 года CDC снова добавили в список три новых симптома. Полный список симптомов:
Лихорадка или озноб
Кашель
Одышка или затрудненное дыхание
Усталость
Боли в мышцах или теле
Головная боль
Новая потеря вкуса или запаха
Боль в горле
Заложенность или насморк
Тошнота или рвота
Диарея
Простуда, которую могут вызвать более 200 различных вирусов, может сделать вас несчастным, но относительно безвредна.Обычно она проходит сама по себе через некоторое время, хотя иногда может привести к вторичной инфекции, например, ушной инфекции. К обычным симптомам простуды относятся чихание, заложенный нос, боль в горле, легкий или умеренный дискомфорт в груди и кашель.
Грипп, однако, может привести к серьезным осложнениям, таким как пневмония и даже смерть. То, что может показаться простудой, на самом деле может быть гриппом. Симптомы включают жар или лихорадку / озноб, кашель, боли в мышцах или теле, головную боль, усталость, насморк или заложенность носа и боль в горле.
Аллергия — это, как правило, хроническое заболевание, которое проявляется время от времени симптомами, возможно, в зависимости от сезона или окружающей среды. Страдающие аллергией имеют дело с зудом в глазах, насморком, чиханием и заложенностью носа.
Несмотря на некоторое совпадение, типичные симптомы COVID-19 больше похожи на грипп, чем на простуду или аллергию.
Снижение риска заболеваний
Итак, вы решили, что хотите избежать всего вышеперечисленного.
Как защитить себя от COVID-19?
Носите маску, когда выходите на улицу
Часто мойте руки с мылом и чистой проточной водой в течение не менее 20 секунд.
Если у вас нет доступа к мылу и воде, часто используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе. Убедитесь, что в нем не менее 60% алкоголя.
Не прикасайтесь к глазам, носу или рту, если у вас нет чистых рук.
Насколько это возможно, не прикасайтесь к таким общедоступным поверхностям, как дверные ручки. Не пожимайте руки.
Часто мойте домашние и рабочие поверхности дезинфицирующим средством.
Кашель или чихание в салфетку, затем выбросьте салфетку в мусор. Если у вас нет салфеток, кашляйте или чихайте в сгибе локтя.
Держитесь подальше от больных.
Будьте в курсе о COVID-19 в вашем районе. Следуйте местным инструкциям о нахождении в общественных местах. Будьте в курсе событий в вашем районе, которые могут быть отложены или отменены, например, школьные и спортивные мероприятия. Вам могут посоветовать не посещать общественные собрания и как можно дальше держаться на расстоянии около 6 футов от других. Это называется «социальным дистанцированием».
Проверьте свои домашние принадлежности. Подумайте о том, чтобы сохранить двухнедельный запас лекарств, еды и других необходимых предметов домашнего обихода.
Не делитесь посудой и посудой с больными людьми.
Не целуй больных.
Часто очищайте поверхности дезинфицирующим средством.
Как предотвратить простуду?
Часто мойте руки.
Избегайте близкого контакта с больными людьми.
Не прикасайтесь к носу или глазам, особенно в присутствии больных.
Очищайте поверхности дезинфицирующими средствами, убивающими вирусы, чтобы остановить распространение простуды.
А грипп как предотвратить?
Делайте прививку от гриппа каждый год, как только она будет доступна. Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендует вакцинировать младенцев в возрасте старше 6 месяцев, а также всех детей и взрослых ежегодно.
Мойте руки перед едой и не кладите руки близко к лицу или в рот. Стирать не менее 20 секунд; подойдет обычное мыло.
Если кто-то из членов вашей семьи заболел гриппом, очищайте поверхности от вируса, протирая их чистящим раствором, содержащим хлор, перекись водорода, моющие средства, йодофор или спирты.Вирусы гриппа также гибнут от тепла выше 167 F.
Повысьте влажность дома или на рабочем месте. Грипп в больших количествах присутствует в сухих носовых и ротовых проходах. Повышая влажность, ваше тело сможет лучше избавиться от гриппа.
А что с аллергией?
Для предотвращения аллергии мало что можно сделать, но вы можете помочь предотвратить симптомы:
Контроль за окружающей средой, например использование кондиционирования воздуха в сезон пыльцы.
Держитесь подальше от мест с сильной пылью, клещами, плесенью.
Держитесь подальше от домашних животных, если у вас проблемы с их перхотью.
Все еще не уверены в некоторых симптомах, которые могут у вас возникнуть?
Посетите OSF OnCall для консультации с врачом или пообщайтесь с Клэр, нашим цифровым онлайн-помощником, который проверит ваши симптомы и направит вас к нужному типу лечения.
Болезнь
Это симптом вашего ребенка?
Боль или дискомфорт в горле
Усиливается при глотании
Редкий симптом до 2 лет
Не вызван травмой горла
Причины ангины
Простуда. Большинство болей в горле являются следствием простуды. Фактически, боль в горле может быть единственным симптомом в течение первых 24 часов. Затем возникает кашель и насморк.
Вирусный фарингит. Некоторые вирусы вызывают боль в горле без других симптомов. Кашель и насморк не становятся частью болезни. Антибиотик не поможет.
Стрептококковый фарингит . Стрептококк группы А — наиболее частая бактериальная причина. На его долю приходится 20% болей в горле без каких-либо симптомов простуды. На миндалинах виден гной.Пиковый возраст — от 5 до 15 лет. Полезен антибиотик.
Моно. Infectious Mono в основном встречается у подростков и молодых людей. Основными симптомами являются боль в горле, лихорадка и обширное увеличение лимфатических узлов. Как и Strep, у Mono также есть гной на миндалинах. У пациентов с Моно также может быть большая селезенка. Он расположен в верхней левой части желудка. Моно диагностируют с помощью специальных анализов крови.
Постназальный капельный. Дренаж из носовых пазух может вызвать боль в горле.Прочистка горла, сопровождающая дренаж, может вызвать большую часть раздражения. Инфекция носовых пазух, скорее всего, будет вирусной, чем бактериальной.
Дыхание через рот. Дыхание с открытым ртом во время сна может вызвать боль в горле. После завтрака он часто проходит.
Абсцесс миндалин (серьезный). Бактериальная инфекция миндалин может распространиться на окружающие ткани. Основными симптомами являются серьезные проблемы с глотанием, лихорадка и односторонняя боль в горле.Также трудно полностью открыть рот. Пиковый возраст — подростки.
Эпиглоттит (очень серьезный). Бактериальная инфекция лоскута ткани над голосовыми связками. Обычно при глотании он покрывает дыхательное горло. Основные симптомы — сильная боль в горле, слюнотечение, слюнотечение и жар. Это может перекрыть дыхательные пути. Требуется ответ 911.
Стрептококковая инфекция в горле: когда подозревать
Симптомы включают боль в горле, лихорадку, головную боль, боль в желудке, тошноту и рвоту.
Кашель, охриплость, красные глаза и насморк обычно не наблюдаются при стрептококковой инфекции горла. Эти симптомы скорее указывают на вирусную причину.
Сыпь от скарлатины (мелкая красная сыпь, похожая на наждачную бумагу) с большой вероятностью указывает на стрептококковое горло.
Пиковый возраст: от 5 до 15 лет. Не часто встречается в возрасте до 2 лет, если у брата или сестры нет стрептококковой инфекции.
Если вы считаете, что у вашего ребенка стрептококк, позвоните своему врачу.
Ваш врач сделает тест на Strep. Если тест окажется положительным, начнут лечение.Нет никакого риска ждать, пока можно будет сделать тест на Strep.
Стандартное лечение — антибиотики внутрь.
Симптомы у младенцев и детей ясельного возраста
Дети младше 2 лет обычно не жалуются на боль в горле. У маленького ребенка, который не хочет любимой еды, может быть боль в горле. Они также могут начать плакать во время кормления. Их симптомы обычно лучше скрыть с помощью «Питьевые жидкости — руководство по уходу».
Когда вызывать боль в горле
Позвоните по номеру 911 сейчас
Сильное затруднение дыхания (с трудом при каждом вдохе, едва может говорить или плакать)
Фиолетовые или кровавые пятна или точки на коже с лихорадкой
Вы думаете, что у вашего ребенка возникла опасная для жизни ситуация
Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас
Проблемы с дыханием, но не тяжелые
Сильные проблемы с глотанием жидкости или слюной
Не могу полностью открыть рот
Жесткая шея или шея не может двигаться как обычно
Подозрение на обезвоживание .Отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез.
Слабая иммунная система. Примеры: серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
Температура выше 104 ° F (40 ° C)
Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной. Примечание: только тест на Strep не является срочным.
Обратиться к врачу в течение 24 часов
Боль в горле сильная и не уменьшается через 2 часа после приема ибупрофена
Большие лимфатические узлы на шее
Розовая сыпь, широко распространенная
Боль в ушах или дренаж уха
Боль в носовых пазухах (не просто скопление) вокруг скул или глаз
Лихорадка длится более 3 дней
Лихорадка возвращается после того, как ушла более 24 часов
Возраст менее 2 лет
Тесный контакт с человеком, больным стрептококковой инфекцией, в течение последних 7 дней
Язвы на коже
Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной (или требуется тест на Strep)
Обратиться к врачу в рабочее время
Боль в горле является основным симптомом и длится более 48 часов
Боль в горле с симптомами простуды / кашля длится более 5 дней
У вас есть другие вопросы или проблемы
Самостоятельный уход на дому
900 09 Подозрение на вирусную инфекцию горла
Пункты неотложной помощи детям Сиэтла
Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по телефону 911.
Рекомендации по уходу при болях в горле
Что следует знать об ангинах:
Большинство болей в горле являются лишь частью простуды и вызваны вирусом.
Кашель, хриплый голос или выделения из носа указывают на простуду в качестве причины.
Большинству детей с болью в горле не нужно обращаться к врачу.
Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
Обезболивающее при болях в горле:
Возраст старше 1 года.Можно пить теплые жидкости, например куриный бульон или яблочный сок. Некоторые дети предпочитают холодную пищу, например фруктовое мороженое или мороженое.
Возраст старше 6 лет. Также можно сосать леденцы или леденцы. Ириска вроде помогает.
Возраст старше 8 лет. Также можно полоскать горло. Используйте теплую воду с небольшим количеством поваренной соли. Вместо соли можно добавить жидкий антацид. Используйте Mylanta или торговую марку магазина. Рецепт не требуется.
Лечебные спреи для горла или леденцы обычно не помогают.
Лекарство от боли:
Чтобы облегчить боль, дайте ацетаминофен (например, тайленол).
Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
Используйте по мере необходимости.
Лекарство от лихорадки:
При температуре выше 102 ° F (39 ° C) дайте ацетаминофен (например, тайленол).
Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
Примечание: Температура ниже 102 ° F (39 ° C) важна для борьбы с инфекциями.
Для всех лихорадок: держите ребенка хорошо гидратированным. Дайте побольше холодной жидкости.
Жидкость и мягкая диета:
Постарайтесь заставить ребенка пить достаточное количество жидкости.
Цель: Следите за тем, чтобы ваш ребенок хорошо увлажнялся.
Холодные напитки, молочные коктейли, фруктовое мороженое, кашу и шербет — хороший выбор.
Твердая пища: предложите мягкую диету. Также избегайте продуктов, которые нужно много пережевывать. Избегайте цитрусовых, соленой или острой пищи. Примечание. Потребление жидкости намного важнее, чем употребление твердой пищи.
Из-за опухших миндалин трудно проглотить твердую пищу. Нарежьте еду на более мелкие кусочки.
Вернуться в школу:
Ваш ребенок может вернуться в школу после того, как спадет температура.Ваш ребенок должен чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы присоединиться к обычной деятельности.
Чаще всего просто боль в горле — не повод пропускать школу.
Детям с стрептококковой инфекцией горла необходимо принимать антибиотики в течение 24 часов.
Чего ожидать:
Чаще всего ангины при вирусном заболевании длятся 4 или 5 дней.
Позвоните своему врачу, если:
Боль в горле является основным симптомом и длится более 48 часов
Боль в горле при простуде продолжается более 5 дней
Лихорадка сохраняется более 3 дней или превышает 104 ° F (40 ° C)
Вы думаете, что вашему ребенку нужно осматривать
Вашему ребенку становится хуже
И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появятся какие-либо симптомы «Позвоните своему врачу».
Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.
Последняя редакция: 06.02.2021
Последняя редакция: 14.08.2020
Авторские права 2000-2020. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.
Простуда и грипп — familydoctor.org
Диагноз
У вас может быть STREP THROAT, инфекция, вызываемая бактериями.
Самопомощь
Обратитесь к врачу, если боль в горле или жар длится дольше 48 часов.Он или она может сделать тест, чтобы узнать, есть ли у вас стрептококковая ангина. Если вы это сделаете, ваш врач может прописать вам антибиотик для лечения.
Вам также следует много отдыхать и пить много воды. Полоскание горла теплой соленой водой (1/4 чайной ложки соли на 1 стакан [8 унций] теплой воды) может помочь облегчить боль в горле.
Диагноз
Возможно, у вас вирусная инфекция, возможно, ГРИПП (также известный как грипп).
Самопомощь
Если вы обратитесь к врачу в течение 48 часов с момента появления симптомов, он или она может прописать противовирусное лекарство, чтобы сократить течение гриппа.
Больше отдыхайте и пейте много жидкости. Лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта, могут облегчить некоторые из ваших симптомов. Не давайте безрецептурные лекарства от кашля и простуды ребенку в возрасте до 4 лет, если только врач вашего ребенка не разрешит это нормально.
Помните, что вы можете предотвратить грипп, делая прививку от гриппа каждую осень.
Диагноз
У вас может быть ОСТРЫЙ БРОНХИТ — воспаление дыхательных путей, чаще всего вызываемое вирусной инфекцией.
Самообслуживание
Больше отдыхайте и пейте много жидкости. Использование увлажнителя с прохладным туманом также может облегчить некоторые из ваших симптомов. Если вы курите, отказ от курения — лучший способ ускорить заживление дыхательных путей.
Антибиотики не действуют против вирусов, вызывающих в большинстве случаев острый бронхит. Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), могут уменьшить воспаление, облегчить боль и снизить температуру. Отхаркивающее средство (лекарство, разжижающее слизь) может помочь избавиться от слизи из дыхательных путей при кашле. Не давайте безрецептурные лекарства от кашля и простуды ребенку в возрасте до 4 лет, если только врач вашего ребенка не разрешит это делать.
Если у вас хрипы, вам может потребоваться ингаляционное лекарство. Ваш врач решит, подходит ли вам это лечение.
Если симптомы не исчезнут или ухудшатся, обратитесь к врачу. Если у вас проблемы с дыханием в покое или при легкой активности, немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (при необходимости, вызовите скорую помощь ).
Диагноз
У вас может быть вирусный ГАСТРОЭНТЕРИТ. Многие называют это гриппом желудка, но это не грипп.
Самообслуживание
Больше отдыхайте и избегайте обезвоживания. С легкостью вернитесь к приему пищи, используя мягкую пищу и прозрачные жидкости.
Детям с гастроэнтеритом следует давать раствор для пероральной регидратации (ПРС), чтобы избежать обезвоживания.
Диагноз
У вас может быть АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ, аллергическая реакция на триггеры, такие как пыльца деревьев, травы или сорняков; шерсть животных от кошек и собак; форма; и пылевых клещей.
Самообслуживание
Попробуйте безрецептурные антигистаминные лекарства или назальный стероидный спрей для носа. Если ваши симптомы ухудшаются или их трудно контролировать, обратитесь к врачу.
Диагноз
Вероятно, у вас вирусная инфекция, обычно называемая ХОЛОДОЙ.
Самообслуживание
Антибиотики не действуют против вирусов, вызывающих простуду.
Больше отдыхайте и пейте много жидкости. Попробуйте отпускаемые без рецепта лекарства от кашля и простуды для лечения конкретных симптомов, которые у вас есть. Не давайте безрецептурные лекарства от кашля и простуды ребенку в возрасте до 4 лет, если только врач вашего ребенка не разрешит это нормально.
Диагноз
Возможно, у вас развивается вирусная или бактериальная инфекция, которая называется СИНУСИТ.
Самообслуживание
Больше отдыхайте и пейте много воды. Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, могут помочь уменьшить лицевую боль. Если прижать к лицу теплое влажное полотенце или вдыхать пар через теплую ткань или полотенце, это может уменьшить давление в носовых пазухах и помочь открыть ходы носовых пазух.Увлажнитель с прохладным туманом может облегчить дренаж носовых пазух.
Обратитесь к врачу, если ваши симптомы продолжаются более 10 дней или если ваши симптомы начинают улучшаться, но затем внезапно снова ухудшаются. В тяжелых случаях синусита, вызванного бактериями, может потребоваться антибиотик.
Самостоятельное обслуживание
За дополнительной информацией обращайтесь к своему врачу. Если вы считаете, что ваша проблема серьезна, немедленно звоните.
ВНИМАНИЕ: из-за риска развития синдрома Рея не давайте аспирин детям без одобрения врача.
Является ли моя боль в горле признаком COVID-19?
Когда вы сжимаете горло, потому что оно садит, царапает и болезненно, и вам больно просто глотать, все, что вам нужно, — это почувствовать себя лучше. Вы, вероятно, спрашиваете себя, не является ли это частью простуды вместе с вопросом «почему я?»; стрептококковое горло ?; или того хуже — признак коронавируса? Ниже мы рассмотрим некоторые возможные причины боли в горле и конкретные симптомы, на которые следует обратить внимание. Во время пандемии важно уделять внимание своему здоровью и знать, когда обращаться за помощью.
Распространенные причины ангины
Простуда и грипп: Простуда и сезонный грипп имеют много общих симптомов, включая ужасную боль в горле. Если вы страдаете от простуды или гриппа, у вас также могут возникнуть жар, головная боль, мышечные боли, усталость, кашель, насморк, чихание и заложенность носа. Простуда обычно мягче, чем грипп, и чаще сопровождается насморком или заложенностью носа. Защитите себя с помощью ежегодной вакцины от гриппа и знайте, что мы здесь, чтобы оказать помощь, если вы заболеете.
COVID-19: Подобно простуде и гриппу, COVID-19 является вирусным респираторным заболеванием, которое действительно может вызывать боль в горле. Тем не менее, боль в горле не кажется особенно частым симптомом нового коронавируса. Одно исследование, проведенное по заказу Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), показало, что из более чем 55 000 подтвержденных случаев только , 13,9 процента, человек сообщили о боли в горле. Пройдите тест на COVID-19, если вы были рядом с кем-то, у кого был положительный результат или у вас проявляются другие симптомы COVID-19, такие как кашель, затрудненное дыхание и / или лихорадка, а также озноб, мышечные боли, головная боль и любые новые потеря вкуса или запаха.
Стрептококковая инфекция горла: Стрептококковая инфекция горла — бактериальная инфекция горла и миндалин, вызываемая стрептококковыми бактериями. Обратите внимание на красные опухшие миндалины и горло; белые пятна или полосы на языке или задней стенке горла; и увеличенные лимфатические узлы на шее. Стрептококковая ангина также может затруднять глотание и вызывать головную боль, жар и озноб. Клинический тест на стрептококк или посев из горла может определить, является ли стрептококк группы А причиной вашей боли в горле.В таком случае наши врачи могут назначить антибиотик для лечения инфекции.
Allergies: Когда ваша иммунная система чрезмерно реагирует на инородное вещество (например, пищу, лекарство, химическое вещество, перхоть животных или пыльцу), это может вызвать аллергическую реакцию. Возможны тяжелые реакции, но при обычной аллергии вы, скорее всего, испытаете зуд в глазах, чихание, насморк, кашель, заложенность носа и головную боль. Постназальная капельница может вызвать воспаление горла, вызванное аллергией.
Если вам нужна помощь и совет по поводу симптомов боли в горле, наша неотложная помощь всегда к вашим услугам.
Сколько дней слишком много для боли в горле?
Если у вас когда-нибудь болело горло, знайте, что это неинтересно. Это больно, и еще больнее, когда глотаешь. А когда это продолжается больше недели, это может быть ангина, и пора обратиться к врачу.
Болит горло или стрептококковое горло? Вирусный или бактериальный?
Боли в горле бывают двух видов: вирусные и бактериальные. Наиболее частой причиной боли в горле (фарингита) является вирусная инфекция, такая как простуда или грипп, и обычно проходит сама по себе.Боль в горле, часто сопровождающаяся лихорадкой, головной болью, болью в животе или сыпью, может указывать на бактериальный стрептококк в горле (стрептококковая инфекция) и требует лечения антибиотиками для предотвращения осложнений.
Как вы себя чувствуете? И почему?
Вирусы вызывают множество болей в горле как у взрослых, так и у детей. Насморк, кашель и охриплость голоса обычно являются вирусными инфекциями. Антибиотики не действуют на вирусные инфекции, но ваш врач может порекомендовать безрецептурный ацетаминофен или ибупрофен и леденцы от горла для облегчения боли.
Общие инфекции, вызывающие боль в горле, могут вызывать другие признаки и симптомы, в том числе:
Лихорадка
Кашель
Насморк
Чихание
Боли в теле
Головная боль
Тошнота или рвота
Когда пора обратиться к врачу?
Пора обратиться к врачу при появлении определенных симптомов.
У детей
Согласно Американской академии педиатрии, вам следует отвести ребенка к врачу, если симптомы не исчезнут после первой порции напитка утром.Кроме того, вам следует немедленно обратиться за помощью, если у вашего ребенка есть серьезные признаки, такие как затрудненное дыхание или глотание или необычное слюнотечение, что может указывать на неспособность глотать.
У взрослых
По данным Американской академии отоларингологии, вам следует обратиться к врачу, если у вас болит горло и есть одно из следующих сопутствующих состояний:
Сильная боль в горле, длящаяся дольше недели
Затруднения при глотании
Затрудненное дыхание
Затруднение при открывании рта
Боль в суставах
боль в ухе
Сыпь
Температура выше 101 F (38. 3 С)
Кровь в слюне или мокроте
Часто повторяющиеся боли в горле
Шишка на шее
Охриплость голоса более двух недель
Сделай сам себя лучше
При боли в горле ацетаминофен (тайленол) или другие легкие болеутоляющие средства могут облегчить боль и жар. Их следует использовать в течение как можно более короткого времени и соблюдать инструкции на этикетке, чтобы избежать побочных эффектов. Для детей обезболивающие, отпускаемые без рецепта (OTC), предназначенные для младенцев или детей (Tylenol, Infant’s Feshops) или ибупрофен (Pediatric Advil, Motrin Infant), могут облегчить симптомы.
При фарингите врач пропишет антибиотики. Важно пройти полный курс лечения антибиотиками в соответствии с предписаниями, даже если симптомы исчезли. Несоблюдение правил приема лекарств может привести к обострению инфекции или ее распространению на другие части тела. Неполный курс приема антибиотиков для лечения ангины может повысить риск развития у ребенка ревматической лихорадки или серьезного воспаления почек.
Также важно: оставайтесь дома в течение 24 часов после начала приема антибиотиков.Возможно, вам понадобится ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ день, чтобы восстановить силы!
Как не заболеть горло
Микробы, вызывающие боль в горле, передаются через контакт, поэтому лучший способ предотвратить боль в горле — держаться подальше от этих микробов и соблюдать правила гигиены. Научите своих детей поступать так же, чтобы эти микробы не попали в ваш дом и в вашу семью. Итак, помните:
Тщательно и часто мойте руки, особенно после посещения туалета, перед едой и после чихания или кашля.
Избегайте совместного использования еды, стаканов или посуды.
От кашля или чихания в салфетку и бросьте ее в емкость, которая не соприкасается с другими. При необходимости чихайте в локоть.
Используйте дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе для мытья рук, когда мыло и вода недоступны.
Не прикасайтесь ртом к общественным телефонам и питьевым фонтанчикам.
Регулярно очищайте телефоны, пульты от телевизора и клавиатуры компьютеров с помощью дезинфицирующего средства.Также чистите телефоны и пульты дистанционного управления в номере отеля, когда вы путешествуете.
Избегайте тесного контакта с больными людьми.
Последние слова о боли в горле
Боль в горле — одна из самых частых причин больничного и посещения врача. При первых признаках чешуи вы задаетесь вопросом, исчезнет ли она через несколько дней. Если это просто симптом простуды или гриппа, он, вероятно, исчезнет, когда ваш грипп пройдет. Если этого не произойдет, вам нужно будет обратиться к врачу.И чем раньше вы это сделаете, тем скорее эти антибиотики заставят вас сказать: «Прощай, боль в горле. Вы уезжаете отсюда ».
Оставайтесь на связи
Получайте новости о здоровье, советы по оздоровлению, истории пациентов и многое другое на свой почтовый ящик.
Зарегистрироваться сейчас
Симптомы COVID-19 | Европейский фонд легких
Легкие, средние и тяжелые симптомы COVID-19 и что с ними делать.
Что такое COVID-19?
Мы спросили нашего эксперта о различиях между легкими, умеренными и тяжелыми симптомами COVID-19 и о том, что нам делать, если они у нас возникают.
Легкие симптомы
Теперь мы знаем, что до 50% людей, инфицированных коронавирусом, не проявляют никаких симптомов или проявляют только такие легкие симптомы, что они не осознают, что они у них были. Симптомы могут быть такими же легкими, как усталость, головные боли или легкая боль в горле.Если симптомы присутствуют, они проходят менее чем за неделю и больше не возвращаются.
Вы можете справиться с этими симптомами с помощью покоя, обезболивающих и большого количества жидкости. Парацетамол может контролировать лихорадку. Нет необходимости ехать в больницу и проходить тест на COVID-19. Вам следует самоизолироваться на время, рекомендованное вашим местным органом здравоохранения, чтобы не заразить кого-либо за пределами вашего дома.
Если вы живете с другими людьми, которые еще не были инфицированы, вы можете опасаться, что они заразятся.Если у них еще нет симптомов, старайтесь всегда находиться на расстоянии 2 метров от них. По возможности старайтесь не делить кровать или ванную комнату. Если человек, с которым вы живете, уязвим, например, старше 70 лет, или у него проблемы с иммунной системой, он беременен или страдает тяжелыми длительными заболеваниями, такими как болезнь сердца или легких, постарайтесь организовать для него проживание с друзьями или другим членом семьи. семья на 14 дней.
Умеренные симптомы
Большинству людей с коронавирусной инфекцией не нужно лечь в больницу, и им следует просто изолироваться в течение 7 дней.Наиболее распространенными симптомами являются жар, мышечные боли, постоянный кашель, головная боль, насморк, усталость и некоторые более необычные симптомы, такие как потеря обоняния или вкуса. Как и при гриппе, симптомы могут варьироваться от хорошего самочувствия, несмотря на симптомы, до плохого самочувствия. Симптомы усугубятся в первые 3-4 дня, а затем улучшатся, и большинство людей вернутся к нормальному состоянию через 7-14 дней. Кажется, что вам нужно немного больше времени, чтобы выздороветь, если вы старше и у вас есть какие-либо заболевания, а усталость может длиться несколько недель.
Вам необходимо обращаться к врачу только в том случае, если симптомы не начинают улучшаться примерно через неделю или симптомы ухудшаются, особенно если возникает проблема с одышкой.
Тяжелые симптомы
Самым тяжелым осложнением коронавирусной инфекции является пневмония, при которой инфекция поражает легкие, и одышка может быть худшим симптомом. Также присутствуют жар, кашель и другие симптомы, описанные для умеренных инфекций.Может возникнуть боль в груди, головокружение или даже небольшое замешательство. Когда одышка настолько серьезна, что ограничивает ваши возможности, или когда другие симптомы кажутся более серьезными, чем «грипп», важно обратиться за медицинской помощью.

Что помогает хорошо при простуде: Средство от простуды быстрого действия: список лучших препаратов – Какие таблетки нужно пить при простуде: недорогие, эффективные, противовоспалительные и противовирусные | Пульмонология.com

Опубликовано 13.07.2018 автором alexxlab

Ответить

Средство от простуды быстрого действия: список лучших препаратов

Простуда может настигнуть каждого из нас тогда, когда болеть совершенно недопустимо. Когда требуется быть как можно более сосредоточенным и полным сил, неожиданно начинает течь из носа, саднить горло. За ними следуют чихание, кашель, сопровождаемые слабостью, высокой температурой. В этой ситуации требуются срочные меры. Средство от простуды быстрого действия вовремя поставит вас на ноги.

Статьи по теме
Как быстро вылечить простуду в домашних условиях

Залог быстрого исцеления – применение всех необходимых мер при первом же тревожном звоночке. Если заболевание возникло по очевидной причине, из-за невнимания к иммунитету или переохлаждения, и симптомы не являются проявлением вируса гриппа, то можно воспользоваться следующими советами по домашнему лечению и средствами от простуды быстрого действия.
Измерьте температуру. Если отметка на шкале не достигла 38 градусов, то жаропонижающие при простуде пить не следует.

Витамин С. В начале болезни большая доза аскорбиновой кислоты будет эффективной помощью организму при простуде для скорейшего выздоровления. Лучшим вариантом будет шипучий витамин – быстрее усваивается и согревает. Пять апельсинов в день будут натуральной альтернативой драже или капсулам и помогут лечиться от простуды.

Пейте много воды, чая, компотов, морсов. Они обязательно должны быть теплыми, это поможет вывести токсины, что важно при простуде.

Как можно больше спите. Выпив теплый напиток и забравшись под одеяло, надев теплые носки и одежду, спите как можно больше. Потовыделение при сне является важным элементом выздоровления при простуде. Лучше соблюдать на больничном постельный режим.

Если нет возможности соблюдать во время болезни постельный режим, приходится бороться со слабостью, а об эффективной работе и концентрации внимания и речи быть не может. Чтобы избежать подобной ситуации стоит обратить внимание на противопростудные препараты, которые эффективны не только против симптомов, но и против общей слабости. Например, современный противопростудный препарат Инфлюнет способствует избавлению от симптомов ОРВИ, но и за счет входящей в его состав янтарной кислоты помогает справиться с вялостью и упадком сил.

Комната должна быть часто проветриваемой.

Согрейтесь. Если высокой температуры не наблюдается, то можно попарить ноги и принять горячий душ.

Примите витамины. Такая поддержка будет полезна организму при простуде. Лучше всего, если он получит ее из фруктов, но если это невозможно, их следует заменить драже из аптеки.

Лекарства для лечения простуды. Подойдут средства от простуды быстрого действия, продающиеся в виде разводимых чаев, порошков, которые следует высыпать в горячую воду. В течение суток допустимо употребить три-четыре таких пакетика, но курс не должен продолжаться более трех дней. Порошки от простуды с «Парацетамолом» снижают температуру, устраняют озноб, обладают противовоспалительным эффектом. В лечении помогут иммуностимулирующие лекарства. Антивирусные препараты от простуды и гриппа способствуют уничтожению инфекции. Если болезнь затягивается, переходите на уколы антибиотика.

Средства от насморка, кашля и боли в горле. Если болит небо, то можно выбрать либо леденцы, либо микстуры, растворы для полоскания и спреи. С насморком помогут справиться капли, среди которых лучше выбирать не мощные сосудосуживающие средства, а лекарства, имеющие в своем составе травы. Раствор морской соли будет полезен для промывания носа. При простуде часто не образуется мокроты, потому хватит обычных останавливающих кашель средств. Если мокрота в бронхах все же появилась, следует применить выводящие ее средства.

Потребление жидкости. Теплый чай, компот или сок способствуют потовыделению и выздоровлению, при этом выводятся токсины, мешающие организму сражаться с простудой. Обычная вода будет не самым оптимальным средством, а газированные напитки не помогут выздоровлению. Пить следует столько, сколько вы чувствуете необходимым, не пересиливая себя.

Водка. Алкоголь следует немного подогреть и растереть им все тело. Это средство поможет быстро снять высокую температуру.

Список лучших лекарств от гриппа и простуды нового поколения

Сегодня рекомендуют несколько классов препаратов:

«Терафлю», «Колдрекс», «Фервекс», «Антигриппин», «Гриппферон», «Анвимакс», «Инфлюнет» (жаропонижающие и облегчающие боль в горле, против гриппа и ОРВИ)

«Ацетилцистеин», «Амброксол», «Бромгексин», «Карбоцистеин» (отхаркивающие средства)

«Бутамират», «Глауцин», «Преноксдиазин», «Леводропропизин» (средства при сухом кашле).

«Парацетамол», «Ибупрофен», «Аспирин» (жаропонижающие средства).

Капли на основе ксилометазолина, нафазолина (сосудосуживающие при насморке).

Обзор быстродействующих средств против простуды на губах

Простуда, возникающая на губах, часто является герпесом – вирусом Herpes Simplex, который имеется у 95 процентов населения земного шара. Оказавшись в организме, он существует незаметно и «включается», когда организм человека ослабляется переохлаждением, недостатком витаминов, питательных веществ или другими заболеваниями. Существует множество эффективных мазей для борьбы с герпесом. Эти средства нужно наносить на пораженные от простуды участки губ несколько раз в день, курс – не более 5 дней.
Нельзя пользоваться пальцами при нанесении средства из-за риска перенести вирус на другое место. Среди распространенных названий мазей от простуды в рейтинге лучших можно отметить «Ацикловир», «Герпферон», «Зовиракс», «Герпевир». Основным активным веществом в них является ацикловир, препятствующий размножению вируса. Имеются мази на основе тромантадина, такие как «Виру-Мерц».
Какие противовирусные препараты можно принимать детям

При проявлении у ребенка симптомов ОРВИ и в случае, если по неким причинам врач недоступен, следует принять меры для борьбы с недугом, чтобы не допустить осложнений. Если после того, как были опробованы все простые средства, болезнь не отступает, придется прибегнуть к противовирусным препаратам, но только тем, какие предназначены специально для детей. Приемлемыми считаются «Тамифлю», «Ремантадин», «Реленза», «Амантадин».
Если бронхит возникает у грудных детей, то поможет «Рибавирин», а если организм ребенка ослаблен или имеются проблемы с сердцем, средство «Синагис» будет лучшим выбором. «Тамифлю» допустим для употребления детьми в возрасте от года, таблетки от гриппа «Арбидол» можно давать с трех лет. «Интерферон» для раствора применяют в любом возрасте, как и гомеопатические препараты, такие как «Афлубин», «Анаферон», «Оциллококцинум». Для понижения температуры тела подойдут «Парацетамол» или сиропы «Нурофен», «Ибупрофен».
Эффективные народные средства и травы

Чай из ежевики. Измельчите сушеные листья ежевики (1 ст.л.), залейте кипятком, через пару часов процедите. Пить за 30 минут до потребления пищи. Хорошее средство против кашля.

Травы (средство от кашля). Одна столовая ложка листьев лесной земляники, малины, три столовых ложки листьев ежевики, сухой измельченной фиалки трехцветной (1 ч.л.). Все это нужно перемешать, столовую ложку состава использовать на стакан кипятка, дать настояться в закрытом виде полчаса, процедить. Прием: пару раз в день по бокалу.

Картофель. Этот овощ поможет сбить температуру. Натрите две сырых картофелины на терке, смешайте со столовой ложкой уксуса (яблочного). Смесь используйте для того, чтобы делать компрессы на лоб.

Калина и мед. Мягкое средство от простуды и насморка. Смешайте по одной столовой ложке сок калины и мед, принимайте за полчаса до еды.

Крапива, шалфей и лимонник. Травяной сбор хорош при простуде и гриппе. Смешайте сухие измельченные листья крапивы (3 ст.л.), столько же побегов лимонника китайского и шалфей (1 ст.л.). Чайную ложку состава залейте стаканом кипятка, через пару часов процедите. Прием: по одному бокалу утром и вечером. При желании можно добавить мед.

Какое средство недорогое и эффективное для профилактики простуды

Очень часто простуда у взрослого человека возникает как результат ослабления иммунной системы. Воздействие внешних факторов, неправильное питание, недостаток витаминов могут привести к потере эффективности иммунной системы и увеличить вероятность проникновения в организм инфекций. Чтобы избежать этого, можно использовать индукторы интерферона. Они обеспечат производство естественной защиты организмом, что позволит ему успешно противостоять простуде. К этому типу препаратов относятся:
«Арбидол»;

«Циклоферон»;

«Амиксин».

При первых “звоночках” от простуды и гриппа необходимо как можно скорее принять Оциллококцинум. При своевременном применении препарат активирует иммунитет и позволяет безболезненно справиться с инфекционными и вирусными заболеваниями.
Почему Оциллококцинум? Все просто: его можно детям, он прост в применении, быстро действует и имеет приятный вкус. Разве нужны еще причины?
Необходима поддержка организма витаминами. Для профилактики простуды помогут «Веторон», «Геримакс», «Аевит». Препараты, помогающие справиться с воздействием внешней среды – адаптогены – включают в себя экстракты лимонника, элеутерококка, левзеи. Иммуномодулирующие, такие как «Биоарон С», «Иммунал» «Ликопид», помогут вернуть силу иммунитету, будут полезны для профилактики простуды и гриппа.
Противовирусные препараты, используемые для профилактики простуды, помогут придать организму дополнительную силу в борьбе с возбудителями заболеваний. Лучшими считаются «Гриппферон», «Виферон», «Арбидол», «Амиксин». Не забывайте про мед, витамин С – они не допустят развития простуды. Эхинацея – дешевое, простое средство для профилактики. Больше отдыхайте, откажитесь от сигарет и не забывайте о сезонном приеме витаминов.
Видео: что делать при первых признаках простуды
Первые признаках простуды, что делать Смотреть видео
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:
«Чем лечить простуду?» – Яндекс.Кью
На сегодняшний день не разработано «таблетки от простуды», которая предотвращала бы развитие заболевания или ускоряла процесс выздоровления. Противовирусные препараты (Ингавирин, Кагоцел, Арбидол) могут применяться для лечения ОРВИ, однако, важно подчеркнуть, что они не доказали свою эффективность (не было проведено клинических исследований, в ходе которых было бы выявлено положительное влияние на течение ОРВИ). Исключением является лечение гриппа (в таком случае могут применяться противовирусные препараты с доказанной эффективностью — Тамифлю или Реленза).
Для лечения простуды может быть рекомендована симптоматическая терапия (направленная на устранение симптомов заболевания):
1) при повышении температуры тела выше 37.5 — жаропонижающие средства (Аспирин, Нурофен, Парацетамол). При приеме жаропонижающих средств не рекомендовано превышать разрешенные дозировки, в случае Парацетамола не более 4 гр в сутки и не более 1 гр за один прием.
2) при выраженном насморке и заложенности носа — сосудосуживающие капли (Снуп, Отривин, Тизин) коротким курсом не более 5-7 дней. В качестве вспомогательного метода — промывание носа раствором морской соли (Аквалор, Аквамарис), предпочтительнее гипертоническим раствором.
3) при боли в горле — полоскание растворами антисептиков (фурацилин, Мирамистин, хлоргексидин) каждые 2 часа. После полоскание рекомендовано избегать приема пищи и питья в течение 20 минут. Так же могут быть использованы для орошения горла различные спреи (Тантум Верде, Гексорал спрей или другие), однако, их не рекомендовано применять чаще, чем 3 раза в день.
Важно подчеркнуть, что не стоит заниматься самолечением, а так же лечением «в аптеке» по рекомендации фармацевта так как каждый препарат имеет свои противопоказания и нежелательные явления.
Так же важно соблюдать общие рекомендации:
обильное питье — 30 мл на 1 кг массы тела в сутки (если нет противопоказаний для употребления такого количества жидкости)
соблюдение постельного режима
регулярное проветривание помещения
до момента исчезновения жалоб и нормализации температуры тела Вы можете быть источником инфекции, поэтому при контакте с окружающими может быть рекомендовано носить индивидуальную маску. Отмечаю, что маску необходимо менять каждые 2-3 часа.
Лечение простуды (Как вылечить за 1 день, чем надо лечиться)
Простуда считается самым распространенным заболеванием. Это понятие объединяет большую группу респираторных инфекций, имеющих обширную симптоматику. Люди со слабым иммунитетом часто сталкиваются с таким заболеванием. Рассмотрим причины возникновения и способы лечения простуды.
Содержание статьи
Что такое простуда
Под словом «простуда» подразумевают целый список заболеваний, которые вызваны патогенными микроорганизмами. Симптоматика у болезней такого типа почти одинакова. Заражение происходит при бытовых контактах, а также воздушно-капельным путем.
Вирус проявляется по-разному у каждого человека. Некоторые не замечают даже симптомов, а другие переносят простудную инфекцию крайне тяжело. Это относится к тем, у кого ослаблена иммунная система. Первый день простуды практически всегда характеризуется слабовыраженной симптоматикой. Инфекцию принято классифицировать по типу заражения:
Бактериальная. Способна передаваться не только при личных контактах. Бактерии всегда обитают внутри организма, при ослаблении иммунитета развивается патологический процесс.
Вирусная. Передается только при личных контактах.
Вирусы являются возбудителями инфекционных заболеваний. К ним относятся риновирусы, аденовирусы и реовирусы. Простудная инфекция заметно отличается от бактериального заражения. При бактериальном поражении выделения становятся густыми, а при вирусном – прозрачными и жидкими.
При обнаружении первых симптомов простудной инфекции необходимо начать лечение.
Причины возникновения простуды
Простуда считается широко распространенным заболеванием. Может передаваться даже при минимальном контакте с возбудителем. После того как вирус попадет в оболочку дыхательного тракта, патологический процесс начинает активно развиваться.
Причины возникновения простуды одинаковы для взрослых и детей. К ним относятся:
Переохлаждение. Вследствие не соответствующей времени года одежды и резкого перепада температур. На морозе заражение невозможно, если одежда человека соответствует погоде.
Заражение организма паразитами любого типа.
Частые стрессы.
Малая физическая активность.
Недостаток воздуха в помещении, в таких местах вирус быстро размножается.
Несбалансированное питание. Является одной из важных причин – недостаток полезных витаминов и минералов в организме приводит к ослаблению иммунной системы.
Наличие заболеваний, подавляющих иммунитет.
Слабый иммунитет – главная причина, по которой происходит заражение инфекцией. Лучшей профилактикой будут меры, направленные на стабилизацию работы иммунной системы.
Симптомы простуды
Симптомы простуды могут быть по-разному выражены у людей. Простудные заболевания сопровождаются следующими симптомами:
Озноб. Человек не может согреться, несмотря на все принятые меры.
Насморк. Является главным свидетельством присутствия воспаления в организме. Насморк сопровождается жидкими выделениями прозрачного цвета. Заложенность носа часто сопровождается чиханием. При бактериальном заражении выделения приобретают желтоватый оттенок и становятся более вязкими. При несвоевременном лечении развиваются осложнения в виде гайморита и фронтита.
Повышение температуры тела. В большинстве случаев температура становится субфебрильной и не превышает 37,5 градуса. В редких случаях повышается до 38. Если высокая температура держится более трех дней, это может говорить о наличии осложнений.
Болевые ощущения и першения в горле. Начинается с дискомфортных ощущений, которые постепенно перетекают в боль, усиливающуюся при глотании. При бактериальном заражении болевой синдром более выраженный. Также на миндалинах становится заметным белый налет.
Слабость. Любое инфекционное заболевание сопровождается интоксикацией организма. Приводит к слабости, тошноте, вялости и недомоганию.
Головные боли. Имеют точную локализацию, чаще всего проявляются в височной области. При осложнениях головная боль становится интенсивной.
Боли в горле и кашель. Может быть как сухим, так и влажным. Сухой кашель в большинстве случаев говорит о гриппе.
Боли в груди. Часто появляются при сильном кашле.
Простудное заболевание отличают: отсутствие высокой температуры более 38 градусов и сильного жара. Это позволяет легко отличить простуду и грипп.
Первые меры при обнаружении симптомов простуды
При начинающейся простуде для избежания возможных осложнений необходимо начать лечение и соблюдать ряд правил, представленных в таблице ниже.
Пить много теплых напитков. Напитки должны быть теплыми, но не горячими. Рекомендуется употреблять свежевыжатые соки и морсы, а также достаточное количество теплой воды. Эти меры направлены на предотвращение обезвоживания.
Не сбивать температуру таблетками. Если температура не доставляет серьезного дискомфорта и не превышает 38 градусов, сбивать ее крайне не рекомендуется. Повышение температуры является естественной реакцией организма.
Прополаскивать горло. Проводить процедуру рекомендуется два раза в день с использованием раствора соды. Полоскание необходимо даже в том случае, если боль отсутствует. Для усиления эффекта рекомендуется добавлять эфирные масла.
Пропаривать ноги. Ноги держатся в порошке горчицы, разведенном в горячей воде, не менее одного раза в день.
Своевременно принятые меры помогут быстро избавиться от заболевания. Но для полного выздоровления этих мер недостаточно. Необходимо комплексное лечение.
Чем лечить простуду
Многих интересует, чем лечиться от простуды? Существует множество способов лечения простуды. Эффективно используют как медикаментозные препараты, так и народные средства.
Противовирусные антибиотики направлены на то, чтобы устранить причину инфекции. К ним относятся препараты Афлубин, Циклоферон, Арбидол, Гриппферон и Иммудон. Принимать такие лекарства самостоятельно не рекомендуется, так как они имеют противопоказания и побочные действия. Перед использованием необходимо проконсультироваться с врачом.
Для устранения инфекции в дыхательных путях применяют Цефтриаксон, Аугментин или Левофлоксацин. При наличии герпеса используются препараты местного назначения. К ним относятся Доконазол и Герпевир.
Для лечения кашля и болей в горле применяют аэрозоли. Они практически не имеют противопоказаний, поэтому разрешены для самостоятельного использования без назначения врача.
В большинстве случаев простуду лечат в домашних условиях, но иногда лучше обратиться в медицинское учреждение. Это рекомендуется в следующих случаях:
На коже образовалась сыпь и покраснения.
Озноб и высокая температура держатся более трех дней.
Пожилой возраст от 60 лет, а также детский возраст до 3 лет.
Наличие сильной головной боли, которая не купируется обезболивающими таблетками.
Сильная боль в грудной клетке.
Сильные болевые ощущения в горле.
Наличие тяжелых заболеваний (таких как диабет и онкологические процессы).
Лечить начинающуюся простуду гораздо легче, поэтому рекомендуется принимать меры сразу же. Постельный режим желательно соблюдать с первых дней заболевания.
Нередко от простуды и гриппа страдают не только взрослые, но и дети. Но при этом не все противопростудные препараты разрешены для применения у детей. К счастью, есть детская форма АнтиГриппина от Натур Продукт, которая разрешена для применения у детей с 3-х лет. Подобно взрослой форме АнтиГриппина, она состоит из трех компонентов – парацетамола, обладающего жаропонижающим действием, хлорфенамина, который облегчает дыхание через нос, снижает чувство заложенности носа, чихание, слезотечение, зуд и покраснение глаз, и аскорбиновой кислоты (витамина С), которая участвует в регулировании углеводного обмена, повышает сопротивляемость организма.¹
Как вылечить простуду за 1-2 дня
Чтобы вылечиться от простуды за один день, необходимо придерживаться следующих правил:
Лечение должно начинаться при появлении недомогания. На этом этапе важно запастись необходимыми медикаментами, свежими фруктами, травами и теплой водой.
Терапию лучше начинать с принятия Арбидола. Это средство является «скорой помощью» при инфекционных заболеваниях.
При отсутствии аппетита нельзя есть через силу. Рацион ограничивается свежими овощами и фруктами, а также легкими кашами и супами.
Обильно пить воду и любую другую жидкость. Вода отлично борется с процессом интоксикации и помогает организму скорее восстановиться. Лучше отдавать предпочтение морсам и натуральным сокам, так как эти напитки помогут восполнить недостаток витаминов и других полезных элементов.
Помещение, в котором находится больной, необходимо регулярно проветривать. Воздух должен очищаться от вирусов, иначе возможен рецидив заболевания. На ночь воздух в помещении должен быть чистым. Избавиться от простуды поможет лук, если расположить его по всей комнате.
Не стараться скорее сбить температуру. Ее можно сбивать только в том случае, если состояние больного ухудшается и он не в силах терпеть.
Нанести на салфетку эфирные масла и периодически вдыхать их аромат. Это способствует устранению заложенности носа.
Для эффективного лечения простудных заболеваний широко применяется сок алоэ. Его можно употреблять до 5 раз в день.
На ночь рекомендуется принять чайную ложку меда.
Быстро выздороветь возможно, если отказаться от вредных привычек и заняться восстановлением иммунитета. Для улучшения эффекта рекомендован прием специальных витаминно-минеральных комплексов. При улучшении самочувствия нельзя сразу же бросать лечение. Весь курс терапии должен быть пройден правильно.
Народные способы лечения
Лечиться народными способами предпочитает множество людей. Но стоит учитывать, что такое лечение не всегда может заменить прием специальных медикаментов. При сильной простуде необходим прием антибиотиков и других противовоспалительных препаратов, терапия народными средствами не может дать аналогичного результата.
Народная медицина оказывает хороший эффект при комплексном подходе, а также в профилактических целях. Способов лечения много. Основные из них приведены в таблице.
Отвар из яблок и меда Яблоки отвариваются, в процеженный отвар добавляются одна-две ложки натурального меда. Средство остужают, затем постепенно употребляют в течение дня.
Употребление сока моркови Свежеприготовленный сок из моркови смешивают с зубчиком чеснока. Пить напиток необходимо маленькими порциями.
Напиток из лука и молока Кипящее молоко смешивается с мелко нарезанным луком. После чего оставляют настояться на 60-90 минут в темное место. Полученное средство процеживают. Перед употреблением разогревают.
Отвар из листьев смородины Листья измельчаются и заливаются кипятком. Отвар процеживают, оставляют остудиться, после чего его можно пить в течение дня.
Луковые ингаляции Лук измельчают, после этого протирают полученной массой крылья носа. Лук складывают в марлю или тряпочку и держат у носа не более одного часа.
Отвар из листьев ягод Используются листья малины, шиповника и брусники. Компоненты смешиваются и заливаются кипятком. После остужения в отвар по желанию добавляется мед или сахар.
Винный рецепт Кружка горячего чая смешивается с половиной стакана красного вина. Добавить малиновое варенье. Принимать в горячем виде.
Масляный рецепт Подсолнечное масло разогревается на водяной бане, в него добавляется мелко нарезанный лук или чеснок. Дают настояться полчаса, после чего употребляют маленькими порциями.
Вышеперечисленные рецепты способствуют быстрому выздоровлению, если применяются правильно. Методов лечения простуды в народной медицине существует множество, используются всевозможные компоненты. В большинстве случаев рецепты подразумевают использование подручных веществ, поэтому такой способ лечения доступен каждому.
Лечиться народными способами легко и удобно. Кроме этого, такие методики имеют большое преимущество – отсутствие побочных эффектов и негативного влияния на организм. Для избавления от насморка и устранения заложенности носа используют следующие компоненты, представленные в таблице.
Пихтовое масло Аккуратно закапать по маленькой капле масла в каждую ноздрю. Ежедневное использование масла помогает быстрее выздороветь.
Алоэ Листик алоэ разрезается на мелкие части, после этого из него выдавливается сок. Закапывать в нос можно до 6 раз в день.
Морская соль Небольшое количество соли растворяется в стакане теплой воды. Полученным раствором полощется нос не менее 3 раз в сутки. Такой способ помогает быстро избавиться от заложенности носа.
Сок капусты Белокочанную капусту мелко нарезать, после чего выдавить из нее сок. Закапывать в нос 2-3 раза.
Капли из чеснока Чеснок мелко нарезать, залить его любым подсолнечным маслом. Смесь должна настаиваться в течение суток, после чего закапать в ноздри небольшое количество.
Сок из свеклы Свеклу натереть на терке и при помощи марли выдавить сок. Закапывать в нос можно сколько угодно, ограничений по количеству раз нет.
Прогревания солью Морскую или обычную соль разогреть на сковороде, затем пересыпать в мешочек и приложить к крыльям носа.
Для желающих полечиться народными способами существует множество рецептов. Они направлены на устранение всех симптомов простуды, при этом не имеют никаких противопоказаний. Если медикаментозное лечение не приносит улучшений, то необходимо добавить к нему следующие методы.
Лимон с медом Варить лимон 10-15 минут, затем остудить и выдавить из него весь сок. Добавить небольшое количество глицерина, который предназначен для внутреннего приема. После этого влить мед и тщательно перемешать. Смесь настаивать два-три часа, после чего употреблять небольшими порциями.
Куркума с медом Куркума с медом смешиваются в одинаковых пропорциях, густую массу употреблять по чайной ложке 3-4 раза в сутки.
Хрен Хрен мелко натирается на терке, после этого заворачивается в марлю или тряпку и прикладывается на грудь.
Горчичное масло Масло разогреть и смазать им грудь, затем надеть теплую одежду.
Редька Крупно натереть на терке или порезать, добавить сахар. Выдавить сок и принимать как сироп от кашля.
Молоко с маслом Кусок сливочного масла растопить и добавить в стакан с молоком. Выпивать на ночь, это поможет вылечить кашель.
Отвар из фиников Финики отваривать в течение 30 минут на воде или молоке. Плоды съесть отдельно, а отвар употреблять в течение дня маленькими порциями.
Мед Мед – одно из самых эффективных средств лечения простуды. От кашля употребляют по одной чайной ложке на ночь.
Те, кто решили лечиться народными методами, должны помнить о том, что простудное заболевание может дать осложнения. Поэтому категорически запрещается использовать народную медицину как альтернативу медикаментам. Полечиться такими способами разрешается только в составе комплексной терапии.
Возможные осложнения простудных заболеваний
Если лечение было проведено неправильно либо начато несвоевременно, то возможны следующие осложнения:
Заболевания сердечно-сосудистой системы.
Пневмония.
Появление синдрома хронической усталости.
Дегенеративные изменения в суставах.
Гайморит.
Чтобы избежать этого, необходимо ответственно подходить к лечению. При обнаружении ухудшения состояния необходимо срочно обратиться к врачу.
Профилактика простудных заболеваний
Профилактика заболеваний гораздо проще их лечения. Поэтому, чтобы избежать развития простудной инфекции, рекомендуется придерживаться следующих правил:
Часто находиться на свежем воздухе и регулярно проветривать помещение. Воздух благотворно влияет на иммунную систему, укрепляет ее. Частые прогулки на свежем воздухе повышают устойчивость к вирусным и бактериальным возбудителям инфекции. Также рекомендуется в помещениях использовать увлажнители, так как сухой воздух является благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов.
Пить большое количество чистой воды. Она отвечает за многие процессы в организме, поэтому нормой для взрослого человека считается выпивать не менее двух литров в сутки. Вода нормализует обменные процессы, борется с симптомами интоксикации, способствует быстрому выводу микроорганизмов и удаляет продукты их жизнедеятельности. Вода – самое доступное лекарство.
Использовать эфирные масла. Они обладают антисептическим и противовоспалительным действием. Рекомендуется регулярно устраивать домашние сеансы ароматерапии с применением эфирных масел. Они являются одним из самых эффективных средств не только для профилактики, но и для их лечения простудных заболеваний. Из эфирных масел лучше отдавать предпочтение пихте, розмарину и смеси различных масел.
Придерживаться правильного и сбалансированного питания. Лучше отказаться от жирных, жареных и сладких продуктов. Если не получается отказаться полностью, то необходимо минимизировать их употребление. Предпочтение стоит отдавать свежим овощам и фруктам, а также кашам и легким супам. В этих продуктах содержится большое количество витаминов и макроэлементов, которые укрепляют иммунитет и позволяют избежать заболевания простудой.
Вести активный образ жизни. Хотя бы минимальные занятия физической культурой укрепляют организм в целом, делая его сильным и устойчивым к различным вирусам.
Отказаться от вредных привычек. Курение и употребление алкогольных напитков негативно влияют на иммунную систему, ослабляя все защитные функции организма.
О профилактических мерах стоит всегда помнить. Лучшей профилактикой является здоровый образ жизни. В этом случае иммунитет всегда будет находиться в норме и эффективно бороться с любыми вирусами, не позволяя развиться заболеванию.
//youtu.be/PonyXWbhA8o
¹ Инструкция по медицинскому применению препарата АнтиГриппин.
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.
Лечение простуды быстро и эффективно
На дворе промозглая погода, дует ветер, идёт дождь. Вокруг серым серо. При таких условиях легко простудиться. Ведь организм психологически ослаб. А слабый организм легко поражают болезнетворные организмы. При таких обстоятельствах в целях недопущения их более серьёзного распространения важно своевременно провести лечение простуды.

Приветствую вас, дорогие читатели здорового блога! Конечно же, лучше не болеть вовсе. Однако если же вы всё-таки простудили свой организм, то эта статья будет вам хорошим подспорьем для быстрого и эффективного избавления от недуга.
Перед тем, как приступить к обсуждаемой теме, скажу, что к абсолютно любому заболеванию не стоит относиться легкомысленно. Даже небольшой кашель или насморк может привести к серьёзному осложнению. Поэтому при появлении первых симптомов необходимо применять меры по локализации их последствий.
Важно своевременно применить меры при появлении первых симптомов простуды.
При этом не обязательно сразу бежать в аптеку. Запомните, что лучшая аптека находится у вас дома, на ваших столах, погребах и холодильнике. Все мои родные и близкие при появлении первых признаков простуды садятся на особый питательный режим, в котором имеются определённые продукты. От правильного питания в этот период времени зависит и само лечение простуды. Но об этом мы поговорим чуть ниже!
Лечение простуды быстро и эффективно: что такое простуда
Давайте сначала выясним, что из себя представляет простуда. Простуда – это общее наименование, которое используется для определения ряда несложных инфекций дыхательных путей, которые в свою очередь вызывают воспаление слизистых оболочек носа и горла.
Толковый словарь именует простуду как болезнь, которая может быть вызвана переохлаждением организма. Ведь для того, чтобы простудиться, достаточно промёрзнуть, ожидая автобус на остановке; промочить свои ноги в холодной луже; выпить холодного молока.
В данной статье в качестве синонима слову «простуда» я буду использовать аббревиатуру ОРВИ (острая респираторно-вирусная инфекция).
Вирусов простуды существует достаточно большое количество. В общей сложности их насчитывается около 250. Кстати, число их видов со временем непрерывно растёт. В связи с этим медицинские корпорации разрабатывают всё новые и новые противовирусные лекарства. Это даёт им возможность беспрерывно получать сверхприбыль. Если задуматься над этим вопросом, то можно только догадываться, откуда появляются новые вирусы…
Я не берусь утверждать, что с их распространением и изменением их видов связаны крупные зарубежные компании, но результат остаётся на лицо. Как бы не старались учёные работать над защитой общества от различных заболеваний, обстановка не улучшается, уровень заболеваемости не снижается. Зато лекарств на прилавках магазинов всё больше.
Ну да ладно. Не будем в данной статье отвлекать своё внимание на эти фактические аспекты. На повестке дня – лечение простуды. Итак, продолжим.

Из имеющихся ОРВИ наиболее часто в настоящее время встречаются риновирусы (поражение слизистой оболочки носа). Они в первую очередь воздействуют на слизистую оболочку носа и являются достаточно распространённой причиной возникновения простудных заболеваний.
Избежать столкновения с такими вирусами практически невозможно. Именно поэтому не существует людей, которым бы удалось в своей жизни избежать простуды. Однако хочу вас заверить, что понимая причины, вызывающие проблемы в организме, можно максимально предостеречь себя от данного заболевания или помочь быстрее организму справиться с этим недугом.
Лечение простуды быстро и эффективно: признаки и симптомы простуды
Некоторые люди при заболевании не могут правильно поставить диагноз. Зачастую такой более опасный недуг, как грипп, путают с простудой. Самостоятельно довольно трудно отличить, какая болезнь сразила организм – грипп или простуда. Если ваше состояние крайне ухудшилось, лучше не играть в «русскую рулетку», а своевременно обратиться к доктору. Однако некоторые люди находятся в таких условиях, когда обратиться к врачу нет возможности. Для этих случаев симптоматику стоит изучить досконально.
Симптомы простуды:
Наиболее явной отличительной чертой ОРВИ является затруднённое носовое дыхание, а также отёк слизистой носа.
Першение в горле или болевые ощущения.
Повышение температуры тела. Однако стоит отметить, что для простудных заболеваний характерна максимальная отметка в 38,4 градуса.
В случае если вы вовремя не локализовали последствия вышеизложенных симптомов, то по прошествии первых суток к указанным спутникам болезни добавляется кашель и насморк. Температура тела может повыситься, а боль в горле усилиться.
Также запомните, что в случае отёчности носа, следует как можно быстрее удалить выделяемый секрет из него и вытереть нос изнутри насухо.
Бактерии начинают значительно прогрессировать после двух часов нахождения на слизистой оболочке носа. Чем быстрее вы избавитесь от них, тем лучше.
При простуде заложенность носа является одним из главных признаков, по которому можно отличить её, например, от ангины. В первые сутки отделяемый секрет, как правило, прозрачный и жидкий. Выделения достаточно обильные, и могут вызвать зуд в носу, чихание.
Спустя сутки, после воздействия болезнетворных микробов на организм, секрет может стать более густым и вязким. Его цвет может потемнеть. Это результат сопротивления организма инфекции. Иммунная система организма включается и начинает бороться с заразой. В носу погибают основные враги всех вирусов, попавших в его клетки – лейкоциты. Именно они и придают слизистым выделениям более тёмный цвет.
Говоря о симптомах простуды, важно знать её отличие не только от гриппа или ангины, но и стараться различать её от аллергии. Дело в том, что и в том, и в другом случаях появляются обильные выделения из носа, чихание и зуд.
Отёк слизистой оболочки носа при контакте с аллергеном проявляется мгновенно, в то время как при простудном заболевании отёк начинает развиваться постепенно с планомерным ухудшением состояния. Однако всё же основной отличительной особенностью является то, что при ОРВИ практически всегда повышается температура тела, пусть даже в незначительных пределах, а при аллергии этого не происходит.
Лечение простуды и лечение аллергии проходят по-разному!
Теперь давайте с вами поговорим о температуре тела. Как я уже отмечал, при ОРВИ температура тела не может подниматься выше 38,4 – 38,5 градусов. Если температура не превышает указанный порог, и одновременно наблюдаются изложенные выше симптомы – это явно указывает на простуду.
Однако в случае превышения данной цифры откладывать вызов врача не стоит. Речь, скорее всего, будет идти о гриппе. Грипп является одной из распространённых причин повышения температуры тела до подобных значений. Одновременно гриппу сопутствуют такие симптомы, как: ломота в теле и суставах, общая слабость, резь в глазах, озноб.
Запомните, грипп серьёзное заболевание, и относиться поверхностно к его лечению не стоит.
Вместе с тем, поднятие температуры до высоких значений может происходить и из-за других заболеваний, а не только по причине попадания в организм вируса гриппа. Например, воспаления бактериального характера, типа тонзиллита, менингита и т.п. Поэтому появление высокой температуры тела в обязательном порядке должно сопровождаться обращением к доктору.
Лечение простуды быстро и эффективно: основные причины простуды
Стоит отметить, что единственной причиной появления простудного заболевания, если говорить о нём в контексте ОРВИ, является вирус. Попадание инфекции на слизистую оболочку и её долгое там пребывание и приводит к ухудшению состояния организма – заболеванию.
Инфекция может передаться только от её носителя – заболевшего человека (воздушно-капельным путём или при использовании общей посуды). При этом если человек недавно выздоровел, он всё равно продолжает оставаться носителем болезнетворных микробов в течение ещё некоторого времени.
Возникает логичный вопрос, а каким образом заражаются другие люди, являющиеся переносчиками болезни? Дело в том, что вирус начинает свою жизнедеятельность не в каждой клетке, а лишь в той, которая не оказывает ему достойного сопротивления. То есть, по сути, разносчиками являются люди, которые имеют слабый иммунитет и не стараются каким-либо образом исправить ситуацию.

Такие люди из года в год болеют. К сожалению, в народе сложился не правильный стереотип о том, что осенняя или весенняя пора обязательно влечёт за собой простудное заболевание. Это становится нормой для тех, кто не следит за своим здоровьем, кто не знает, что такое по-настоящему быть здоровым и счастливым человеком. Об этом я написал целую книгу – «Я не болею 365 дней в году». Рекомендую перейти по ссылке и ознакомиться с её содержанием.
Иммунная система слабых людей не готова к встрече с вирусом, так же как не готова сопротивляться его появлению, в связи с чем и происходит развитие инфекции в их организме. Такие люди и становятся «естественными инкубаторами» для болезнетворных организмов. А потом они разносят вирус в народных массах.
Исходя из этого, следует, что подхватить вирус может не каждый человек. Тот, кто регулярно следит за своим здоровьем (соблюдает принципы правильного питания, режима дня, физической активности, дыхания и т.п.), увеличивает уровень безопасности от инфекционного заболевания. Даже если инфекция попала в организм здорового человека, то он начинает сопротивляться негативному воздействию вируса, и заболевания может не произойти.
Люди же со слабым иммунитетом – те, у кого организм недостаточно закалён, подвержены риску заболевания простудой под воздействием некоторых факторов.
Такими факторами являются:
Переохлаждение. Часто простуда появляется, промочив на улице ноги, полакомившись мороженым или постояв на сквозняке. Если ваш организм недостаточно закалён, то через несколько часов после воздействия одного из этих факторов все признаки простуды будут налицо. Сосуды неподготовленного человека не успевают перестроиться и адекватно отреагировать на перепад температуры, вследствие чего появляется насморк, боль в горле, кашель и т.д.
Стресс. Я нарочно выделил стресс одним из главных пунктов. Постоянное переживание, волнение, гнев, злость, иное психическое напряжение являются одними из основных факторов ослабления организма. Большинство людей относятся к этой причине как к незаслуживающей внимания, однако, это их заблуждение. Да, полностью избежать стрессовых ситуаций в жизни невозможно, но необходимо научиться контролировать свои эмоции, устанавливать правильный психологический настрой.
Неправильное питание. Иммунная система формируется не только за счёт закаливания организма, физической активности, но и за счёт правильного питания. Мы являемся тем, что едим. Я выражусь на молодёжном сленге: «если вы постоянно едите фуфло, то таковым и являетесь». Питание должно быть полноценным, рациональным и сбалансированным. Отделяйте вредные продукты от полезных продуктов.
Вредные привычки. Здесь я думаю даже объяснять никому не нужно, что вредные привычки пагубно влияют на иммунную систему организма, и являются одним из основных причин возникновения различных недугов. Поэтому не рекомендую пристращаться к плохим привычкам. А тем, кто их имеет, советую прочесть статью «как избавиться от вредных привычек», и заменить их на хорошие.
Указанные обстоятельства негативно отражаются на организме и становятся причиной того, что вирусы начинают активнее атаковать незащищённые клетки. Чем слабее иммунитет, тем меньше сил для сопротивления инфекциям имеет человек и тем чаще он болеет. Чтобы не болеть 365 дней в году настоятельно вам рекомендую заняться собой, а не слушать бред из уст больных людей, что простудные заболевания – это сезонные явления, и само собой разумеющееся. Я просто сочувствую таким людям в слабости их ума.
Лечение простуды быстро и эффективно: возможные осложнения после простуды, или почему стоит серьёзно относиться к заболеванию
Конечно же, лучше не болеть вовсе. Но уж если ваш организм сломила зараза, от неё следует избавляться как можно скорее. И сейчас объясню почему.
Как правило, простудное заболевание в среднем длится около четырёх дней и бесследно проходит. При этом простудное заболевание проходит следующие фазы:
Предварительная (когда инфекция попала на слизистую оболочку, однако ещё не прогрессирует).
Начальная (возникновение воспалительного процесса).
Прогрессивная (вирус распространяется по организму в том случае, если вы не предпринимаете никаких действий по его локализации).
Фаза пика.
Фаза спада – выздоровления.
Реабилитационный период (восстановление организма после болезни).
То, насколько иммунитет вашего организма подготовлен, и какие действия по лечению простуды вы предпринимаете, зависит длительность той или иной фазы. Но бывает и так, что из-за отсутствия своевременных и эффективных мер возникают осложнения.
Так, например, после простуды может развиваться синусит. Эта болезнь выражается в воспалении придаточных пазух носа. Протоки закупориваются, вследствие чего они наполняются слизью. Возникает боль в области лица и глаз, поднимается температура.
Простуда также может осложниться бронхитом. Для данной болезни характерен кашель с отделением вязкой жёлтой мокроты.
Кроме того, простудное заболевание может осложняться тонзиллитом. При этом в первую очередь поражаются миндалины, которые находятся в горле и именуются гландами. На них появляется белый налёт, и возникают болезненные ощущения при глотании. Наиболее тяжёлые случаи сопровождаются повышением температуры и полным отказом от принятия пищи.
Нередко простуда сопровождается отитом, то есть воспалением среднего уха. Симптомы заболевания ярко выражены – это боль в ушах, нарушение сна. Простуда также может вызывать обострение ранее имевшихся хронических заболеваний и усугублять их течение.
Запомните! Лечение простуды должно быть своевременным и качественным. Лечение простуды не нужно пускать на самотёк, иначе это может вылиться в более серьёзное заболевание.
Лечение простуды быстро и эффективно: переходим к практике
Итак, мы с вами разобрались, что из себя представляет простуда, изучили её симптомы и причины возникновения. Теперь переходим к самому главному – основам лечения простуды.
Как я уже говорил выше, в случае, если у вас появилась отёчность носа, следует немедленно удалить слизь и вытереть слизистую оболочку носа насухо тканевым платком. Нельзя держать в себе выделяемый секрет, постоянно шмыгая носом. Если же вы не успели это сделать и чувствуете, что болезнь одолевает ваш организм, то постарайтесь немедленно приступить к лечению.
Именно от первых нескольких часов зависит тяжесть протекания болезни. А можно и вовсе локализовать её при помощи применения народных средств.
Я не сторонник того, чтобы вы сразу же бежали в аптеку и тратили кучу денег на лекарства, кстати, произведённые из тех же природных инцидентов. Зачем платить в несколько раз дороже за химию, если можно применить «живые продукты», обладающие теми же антисептическими свойствами. И дешевле, и полезнее для организма!
Итак, лечение простуды. Что нужно сделать при появлении первых симптомов? Во-первых, ограничьте физическую и умственную нагрузку до момента выздоровления. Любая нагрузка приводит к утомлению и повышению температуры тела.
Не смотрите телевизор и не слушайте громко музыку. Всё это выступает в качестве раздражителей для вашего организма и возбуждает агрессию. Организму в период заболевания необходим покой.
Постарайтесь отложить все, даже самые важные, дела, отпроситься с работы или учёбы. Лечение простуды не будет эффективным, если вы продолжите усугублять положение своего организма. К тому же не забывайте, вы являетесь носителем вируса, и легко можете заразить окружающих вас людей. Потом коллеги вряд ли скажут вам спасибо за то, что вы их заразили.
Лучше пропустить один день работы, учёбы или тренировки, чем потом брать больничный на неделю и больше.
Не употребляйте много пищи в период заболевания. Ваш организм в этот период работает в усиленном режиме, тратит на борьбу с инфекцией много энергии. При этом работа ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) наоборот может ухудшиться. Набивая желудок едой, вы закупориваете – «зашлаковываете» его. Таким образом, увеличивается уровень интоксикации организма.
В период переваривания пищи организм затрачивает мощнейшую энергию. Не наедайтесь в период болезни. Сохраните энергию для борьбы с инфекцией!
Каким образом питаться, чтобы лечение простуды было эффективным? Ограничьте приём вредных продуктов. Старайтесь на завтрак покушать кашку (овсяную, ячневую, пшённую). А в течение дня больше сырых овощей и фруктов, в которых присутствуют необходимые витамины и минералы. Ваша задача ограничить попадание в организм токсинов.
Лечение простуды должно проходить с применением конкретных продуктов, как говорилось выше, обладающих антисептическими свойствами. Рекомендую воспользоваться такими продуктами, как мёд, лимон, чеснок.
В моём домашнем арсенале круглый год находятся эти продукты. Лично я их употребляю практически ежедневно. Потому не болею. А вот, как только кто-то из моих родных и близких людей начинает хандрить, я им делаю специальные витаминные салатики и напитки.

Салаты можно готовить из любых овощей и фруктов. Чеснок можно добавить в салат, а можно употреблять его вприкуску к нему. За сутки достаточно съесть до 4-5 зубчиков. Больше не нужно, иначе могут возникнуть проблемы с ЖКТ.
Три-четыре раза за день выпейте чай (лучше зелёный или собственного приготовления – Иван чай, чай из мелисы и т.п.) с лимоном. Не жалейте лимонного сока для своего чая. После того, как выпили напиток, не выбрасывайте лимонную кожуру. Съешьте её вместе с мякотью.
Между приёмами пищи выпейте по стакану воды, разбавленной с мёдом (около трёх раз в день). На один стакан – одну-полторы полных ложки мёда. Такие напитки способствуют выведению токсинов, отравляющих организм, и заставляют его бороться с вирусом, локализуя последствия.
В случае повышения температуры рекомендую натереть тело обычной водкой. Натирание следует начать с ног. Затем, хорошо закутав их в одеяло, двигайтесь вверх, до горла. Хорошо протирайте изгибы ног, рук, места между пальцами, подмышками. Лучше, если натирание делает кто-то из родных. После натирания хорошо укутайтесь в тёплое одеяло. Дайте телу согреться и пропотеть. Через пот также выходят все ядовитые вещества – токсины, а вместе с ними болезнетворные микроорганизмы.
В случае болезни горла вместо водного раствора с мёдом следует четыре-пять раз в день выпивать тёплый молочный раствор с мёдом. При этом следует добавить немного соды (щепотку) и сливочного масла (примерно столько же, сколько вы намазываете на хлеб).
Хорош также и такой напиток, как молоко с чесноком! Это древний славянский лечебный эликсир. Можете поискать информацию об этом напитке в сети Интернет, и убедиться в его благотворном действии.
При применении таких мер лечение простуды проходит быстро. Вирус не успевает распространиться по организму. Он нейтрализуется путём воздействия полезных микроэлементов, содержащихся в мёде, лимоне и чесноке.
На этом всё, дорогие читатели здорового блога. Советую вам заниматься профилактикой простудных заболеваний и не болеть вовсе. Приобретайте книгу «Я не болею 365 дней в году» и следуйте изложенным рекомендациям.
И не забудьте поделиться статьёй с друзьями. Возможно, кто-то из них ищет информацию о том, как эффективно провести лечение простуды.
Почему простуду не надо лечить — Wonderzine
Нужно ли лечить простуду
Известно, что простуда проходит через неделю, если её лечить, и через семь дней, если этого не делать. Неделя — усреднённый показатель, и ОРВИ обычно длится от пары дней до полутора недель, а специфического (направленного на уничтожение вируса) лечения действительно не существует. Но это не значит, что нельзя облегчить своё состояние и снизить выраженность симптомов. Основы лечения простуды — это покой, потребление жидкости, промывание носа физраствором, или «морской водой», продающейся в аптеках (это одно и то же). Дыхание облегчает влажный и нежаркий воздух, поэтому стоит почаще проветривать помещение. Ингаляции паром хороши для увлажнения слизистой оболочки, но не должны быть пыткой вроде сидения над кастрюлей с горячей картошкой; достаточно подышать над увлажнителем или в душевой кабине. Увлажнитель воздуха может спасти слизистую носа и горла от пересыхания и повышенной восприимчивости к вирусам, а заодно улучшить состояние волос и кожи. В то время как в исследованиях не было продемонстрировано положительных эффектов горячих ингаляций и посещения сауны при простуде, известно, что прохладный влажный воздух облегчает заложенность носа и кашель.
При высокой температуре эффективны нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), например парацетамол и ибупрофен. Считается, что при температуре до 38,5 градуса жаропонижающие можно не использовать. В конце концов, повышение температуры — это признак активации иммунитета, защитной системы организма. У детей температура может быстро подниматься даже до 39–40 градусов, но если удаётся снизить её парацетамолом, то можно не беспокоиться; в первые дни простуды лихорадка может быть стойкой, и тогда парацетамол и ибупрофен назначают через каждые четыре часа, чередуя их. Очень часто, чтобы снизить высокую температуру, достаточно раздеться и принять тёплый душ, а потом позволить телу высохнуть на воздухе. За счёт противовоспалительного и болеутоляющего эффекта НПВС облегчают и такие симптомы, как головная боль и ломота в мышцах.
Важно бороться с обезвоживанием, ведь при повышении температуры организм теряет жидкость. Врачи рекомендуют пить больше воды и прозрачных жидкостей, таких как чай, бульон, яблочный сок. Температура — на ваше усмотрение; холодные напитки и мороженое не осложняют протекание простуды и даже часто способствуют устранению боли в горле. Но если тёплый чай с малиной — единственное, что вы можете заставить себя употреблять во время ОРВИ, пейте его на здоровье (тем более что малина содержит салицилаты, производные аспирина). Главное — не допустить обезвоживания.
При заложенном носе можно использовать сосудосуживающие средства на основе оксиметазолина или ксилометазолина (вроде «Отривина» или «Називина»), но к ним стоит относиться с осторожностью. На упаковках большинства таких препаратов сейчас можно найти рекомендацию не использовать их чаще двух раз в сутки и дольше трёх дней, а для детей младше шести лет в Европе сосудосуживающие капли и спреи и вовсе не разрешены. Не забывайте промывать нос физиологическим раствором. Антигистаминные (противоаллергические) препараты тоже помогают снять отёк слизистой, которым часто и обусловлена заложенность носа. Многие комплексные противопростудные средства (вроде «Фервекса» в России и DayQuil в Америке) содержат и НПВС, и антигистаминное, и отхаркивающий компонент. Такие безрецептурные средства также безопасны и во время беременности при условии их приёма коротким курсом.
Ученые рассказали, какие продукты и напитки бесполезны при простуде и гриппе (Теперь можно обойтись без чеснока)

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте
При ОРВИ и гриппе совершенно бесполезны антибиотики. По информации на 2009 год, противовирусные препараты также оказались неэффективны. Однако запущенная простуда может перерасти в более серьезное заболевание. Чем же ее лечить? Ответ прост: правильным питанием. При этом делать упор на фрукты и овощи, богатые витамином С, оказалось бесполезно. Из этой статьи вы узнаете, какие еще популярные при простуде продукты и настойки оказались неэффективными, какие вредными и что действительно способствует выздоровлению.
AdMe.ru советует не голодать во время повышения температуры тела. При лихорадке увеличивается скорость обмена веществ, и организму требуется больше полезных питательных веществ и жидкости. Также нежелательно садиться на диету в осенне-зимний период: люди, у которых малокалорийное питание, чаще заражаются гриппом.
1. Чеснок
Эффективность чеснока в лечении простуды не доказана. Вполне вероятно, что его употребление может служить профилактикой простуды, но во время болезни пользы от него не больше, чем от плацебо.
Зато мощными противовоспалительными и противовирусными свойствами обладают продукты, содержащие кверцетин (природный антиоксидант). Это вещество содержится в брокколи, капусте кале, красном луке и красных яблоках, клюкве, голубике и чернике, а также в зеленом чае. Кверцетин не только помогает организму бороться с ОРВИ, но и препятствует переходу вирусной инфекции в бактериальную.
2. Обработанные продукты
Химически обработанная пища содержит консерванты, красители, трансжиры, текстуранты (вещества, с помощью которых создается нужная текстура), ароматизаторы, а также избыточное количество сахара, соли и жира. К этим продуктам относятся не только чипсы, колбасы, но и соусы, консервы и макароны промышленного производства. Избыток такой пищи в рационе может привести к увеличению веса и различным заболеваниям.
Если вам сложно исключить эти продукты из своего меню полностью, то не ешьте их хотя бы во время болезни. Из-за них ваш организм не только недополучает полезные вещества, но и вынужден тратить энергию на избавление от вредных. Вместо макарон и магазинных полуфабрикатов отдайте предпочтение домашним кашам, а колбасу и сосиски замените сельдью, сардинами или лососем. Содержащиеся в жирной рыбе кислоты омега-3 уменьшают воспаление, а витамин D предупреждает заражение новой инфекцией.
3. Пряности и специи
Лучшие народные средства от простуды
Простуда – это уже наступившие переохлаждение всего организма в целом либо отдельных его частей, получение разнообразных инфекций, которые поражают дыхательные пути, с последующим воспалением своей слизистой в самом горле или носе. Народные средства против простуды, окажут желаемый благоприятный эффект.
В нашем быту, обычную простуду называют заболеванием инфекционного характера, в особенности такие как:
Симптомы простуды.
Самому будет трудно определить, что именно это простуда или грипп и при невозможности обращения к ближайшему врачу, лучше изучить все настигшие Вас симптомы. Основная черта любого ОРВИ – это наступление трудного дыхания носом (не путать с аллергией), горлу причиняется боль и чувствуется першение и завышенная температура своего тела.
Отличие простуды от ангины выражается заложенностью носа, выделением прозрачной жидкости (чаще обильным), чиханием, естественным зудом в самом носу, у многих краснеют глаза.
После суток простуды, выделяемая жидкость уже переходит в вязкое состояние, с изменением цвета. Но и здесь не путайте простуду с аллергией (чихание, выделение, зуд). При простуде измеряйте температуру, она будет не по норме.
Как вылечить простуду за 1 день?
Уникальный коктейль. Это самый проверенный и действующий уникальный метод. Для этого потребуется смешать качественную водку с настоящим соком из свежего, огородного лука в одинаковых своих пропорциях, прибавьте настоящий сок от спелого лимона и всего 1 ст.л качественного мёда.
Если больной будет весить примерно 45-75 кг, то доза будет всего ½ обычного стакана, когда масса более 75 кг, то доза будет целый стакан. Коктейль необходимо пить только маленькими глотками, лечь под тёплое одеяло и хорошо выспаться примерно до 10 часов.
Лечение простуды у ребенка народными средствами
Если у ребенка возникла неблагоприятная простуда, то не паникуйте, ведь справиться с ней может практически любой родитель самостоятельно. Простуда у ребенка, обычно возникает совершенно неожиданно. Период инкубации не всегда удаётся определить.
При плохом детском иммунитете, ребенку легко будет заболеть простудой, особенно в холодные времена. Чем меньше ребенок, чем быстрее и острее развивается простуда, которая обычно начинается с довольно резкого подъёма температуры, особенно ночью.
Любой ребенок начинает капризничать, менять своё настроение, выражать беспокойство, апатию и сонливость. Также он начнёт быстро утомляться, не захочет принимать пищу, ему не нужна будет ни какая игрушка или любая предложенная игра.
Лечение простуды народными средствами.
1). Если у ребенка першит в горле, присутствует кашель и имеется заложенность в носу, то воспользуйтесь ингаляцией из обычной соды либо применяйте целительные травы, такие как эвкалипт, лекарственная ромашка и шалфей. Полезен будет пар картофеля, где родитель может подышать совместно с ребенком, главное условие – это отсутствие любой температуры.
2). Полезное лечение, к тому же вкусное будет применяться с использованием мёда либо настоящим вареньем из огородной малины. Разрешается пить свежий сок, полученный из свежего яблока, обыкновенный компот из яблок либо морс из клюквы. Устранить имеющуюся боль в детском горле можно молоком, мёдом и маслом сливочным.
3). Всегда строго следите за достаточностью увлажнения воздуха в комнате где находится ребенок. Ведь любой сухой воздух затруднит, итак, трудное дыхание, повысит першение, образует корочки в самой слизистой.
4). Вспомните про огородный чеснок и огородный лук, которые просто добавляйте в подходящую пищу ребенка. Можно развешать разрезанные ингредиенты по всей комнате, создавая защиту от неблагоприятных микробов.
Как лечить простуду народными средствами.
Липа. Чай приготовленный из липы, разрешается даже с 3 месяцев. Он продаётся в любой аптеке, в специальных пакетиках. Также можно заварить лечебные свежие цветки липы и пить ребенку только после самой еды.
Ромашка. Это эффективное средство, способное понижать температуру. Пусть ребенок попьёт чай из ромашки, сразу после пищи. После чая укутайте своё чадо либо укройте одеялом.
Малина. Чай со свежими ягодами огородной малины (можно сушеные), даст ожидаемый эффект. Если есть варенье из малины, то оно тоже подойдет. Правда любое варенье из-за сахара, немного теряет свои необходимые качества.
Мёд и молоко. Вскипятите ровно 1 обычный стакан молока. Когда он остынет уже до 45 градусов, сразу прибавьте 1 ст.л настоящего полезного мёда. Как только ребенок выпьет это средство, пусть сразу же ляжет под одеяло.
Крапива. Если вдруг у Вашего ребенка присутствует любая аллергия на малину либо даже ромашку, то чай из крапивы заменит их.
Лечение простуды при беременности народными средствами
Беременность и простуда – это уже риск для каждой будущей матери. В этом случае главное не вытаскивать из своей аптечки обычный аспирин либо антибиотики. Эти средства могут влиять на плод своего ребенка и прочим осложнениям. Предлагаем использовать народные средства от простуды для беременных, которые желательно применять только с правильной рекомендации хорошего врача.
Здесь не надо использовать народные способы, пусть на самый первый взгляд самые безобидные средства. Всегда нужно строго понимать, что природные травы могут быть тоже противопоказаны, почти многим беременным. Есть даже такие растения, которые провоцируют выкидыш, вызывают аллергию, рвоту, понос.
Важным действием при таком лечении является правильный составленный ежедневный рацион, достаточное и контролируемое питьё обычной воды. Отказаться от любой не подходящей тяжелой, острой, жареной и пересолённой пищи. Замените это все бульонами диетическими, овощами тушеными, кашами.
Народные средства от простуды при беременности.
Если першит в самом горле. Устранить данное першение можно с помощью известных трав, которые имеются в любой аптеки. Самые подходящие для отваров – это эвкалипт, полезный шалфей и лечебная ромашка. Инструкция приготовления всегда будет описываться на любой упаковки.
Разрешается полоскать своё горло раствором соды. Можно будет самостоятельно приготовить данный раствор. На 1 ч.л соды потребуется 250 мл теплой жидкости (кипяченая вода) и капните 2 капли йода.
Важный совет!!! Полоскание своего горла, беременным разрешается всего 2-3 р за одни сутки и не более чем 3 календарных дня.
Если присутствует кашель. При самом кашле идеально подойдет чай, состоящий из самих листьев смородины чёрной, целительной мать-и-мачехи и лечебного подорожника. Всё должно смешаться в равном своём количестве и 3 ст.л заливаются 1 литром чистого кипятка, в подходящем термосе. Данный чай пьётся до 4 р в день, всегда до еды и ровно по 250 мл.
Если очень сухой кашель, то используйте корень солодки и лекарственный адонис. Эти травы берутся в объёме по 1 ч.л и завариваются обязательно в целом 1 л кипятке. Принимается он 3 р в сутки, дозой в 300 мл. Пейте всегда только предварительно подогрев весь состав.
Если заложило нос. Для этого случая можно самой приготовить лечебную смесь, способную облегчить собственное дыхание. Нам потребуются такие масла как мятное, коричневое, эвкалиптовое и гвоздичное (спрашивайте в аптеке). Каждого масла нужно ровно по 10 пипеточных капель, которые смешиваются в ёмкости из стекла и закрываются плотной крышкой. Непосредственно перед использованием, всегда встряхивайте бутыль. После открытия крышки, сразу вдохните исходящий аромат масел. Можно даже подышать им примерно 30 секунд.
Универсальное средство от простуды беременным.
Справиться с кашлем, убрать в своём горле возникшие першение и устранить насморк способно следующие природное средство. Возьмем молоко домашнее и теплое (1 стакан), растворите в нём полностью 1 ст.л хорошего мёда. Далее также растворите всего кусочек какао-масло (обязательно качественного).
Необходимые рекомендации.
Избегаете любые переживания и любые переутомления, соблюдайте правильный постельный режим, увлажняете в своей комнате весь воздух, не переедайте, пейте жидкость, употребляйте продукты с витамином С. Для беременных лучше будет грейпфрут.
Вылечить простуду при беременности можно только в легком её проявлении. Если простуда развивается в довольно тяжелой своей форме, влияет на весь аппетит, сон, выделениями зелёного цвета и сопровождается температурой, то не задумывайтесь и обращайтесь к проверенному специалисту.
Простуда лечение народными средствами быстро
1). Нельзя работать. При проявлении симптомов простуды, лучше всего пойти домой. Это поможет не допустить посторонние различные осложнения.
2). Достаточное питьё. Пейте помогающие морсы, соки, чай и обыкновенную воду. Не принимайте напитки в горячем виде, в том числе и горячительные напитки.
3). Измерение температуры. Если она не будет больше 38 С, то лучше вообще не принимать лекарства. Организм обычно сам справляется с ней.
4). Необходимое тепло. Ноги всегда должны быть в теплых носках. А под тёплым одеялом необходимо выспаться в течение 8 часов и набраться сил.
5). Необходим витамин С. Этот витамин способен быстро подымать любой иммунитет, а это напрямую влияет на быстрое выздоровление.
Имбирь. Его корень создан, чтобы справляться с возникшей простудой. Залейте кипятком, мелка нарезанные его корни. Когда напиток остынет, добавьте в него чуть-чуть мёда.
Сосновые шишки. Шишки обязаны собираться до завершения июня, шириной примерно 4 см и те, которые не успели раскрыться. Наберите их полную банку (1 литровую), предварительно порезав на равные дольки. Полностью залейте хорошей водкой и настаивайте в течении целой декады. Далее перелейте в другую посуду из стека. Чтобы вылечить простуду, достаточно принимать всего по 1 ст.л данной настойки, в день 3 р за 25 мин до любой пищи.
Такой рецепт также может применяться если у Вас головные боли, туберкулез, при воспалении легких и бронхите.
Важная рекомендация!!! Данные рецепт будет строго противопоказан при любых заболеваниях почек и хроническом гепатите.
Мёд. Этот натуральный природный продукт всегда вызывал особое уважение у всех людей (кроме страдающих на него аллергией). Его состав способен справиться почти с любой возникшей инфекцией либо вирусом. Всегда пользуетесь только натуральным мёдом и избегайте низкого качества.
Чтобы вылечить простуду, его растворяют в молоке, чае и даже воде. Ведь в таком виде его компоненты почти сразу попадают в нашу кровь, далее во все ткани тела и клетки. Но всегда помните, что такой мёд содержит в себе много глюкозы и особенно фруктозы.
Баня либо сауна. Главное это поймать необходимый момент, когда присутствует озноб, ощущается слабость и ломота всего тела, присутствует першение в своём горле и отсутствует температура. Любая баню либо сауна должна быть обязательно с эфирными маслами. Париться необходимо примерно до 2 часов и регулярно пить жидкость, например лимонад имбирный, настоящий сок цитрусовых, который разбавляется водой 1 к 1 или обыкновенную воду.
Выбирайте баню только в самой близости к своему дому. Ведь после любой бани Вам придётся сразу лечь в тёплую свою постель.
Важная информация!!! Отказаться от 2 часовой бани всем, кто имеет любые серьезные проблемы со своим сердцем, людям страдающим давлением (гипертонией), варикозе, тромбозе.
Лечение простуды на губах народными средствами.
Простуда на губах (по другому герпес) – это вирусное неблагоприятное заболевание, следствие остальных простуд или попаданий вируса герпеса, или сильном ослаблении собственного своего иммунитета.
Сухие листья лечебной мяты. Нам понадобятся следующие элементы: 1 ст.л лечебных листьев, обыкновенная марля, 1 стакан кипятка, подходящая посуда, большая кастрюля, тампоны из ваты или ткань хлопчатобумажная.
Листья помещаются в посудину, заливается кипятком и обязательно закрываются подходящей крышкой. Эту посудину ставим в большую приготовленную кастрюлю с водой, включаем огонь и выдерживается ровно 15 мин. После остывания, отвар процеживается.
В получившимся отваре смачиваем нашу ткань или тампоны и прикладываем на свою простуду (герпес). Чем чаще Вы будите прикладывать примочку, чем быстрее избавитесь от простуды.
Свежие листья лечебной мяты. Здесь нужны почти такие же необходимые элементы: ровно 2 ст.л листьев, которые должны нарезаться мелко и 1 стакан чистого кипятка. Остальное приготовление будет одинаковое, как и с сухими листьями. Все эти народные средства от простуды на губах из мяты, всегда и на всех оказывали эффективное лечебное воздействие.
Ромашка. Помимо наружной борьбы с герпесом, ромашка борется с проблемой изнутри. Нам понадобится ровно 1 ст.л ромашки (сухие цветки), кипяток (1 стакан), обычная марля, 2 посуды разных размеров и объёмов, тампоны ватные или ткань мягкого производства.
Заваривается целительный раствор из ромашки аналогично способу, который описан выше – из мяты, только продолжительностью 25 мин. Процеженный отвар применяется наружно, с использованием примочек. Для эффективности прибавьте 1 ст.л настойку из прополиса 10%. Примочки прикладываются каждый следующий час.
Более развёрнутую и подробную необходимую информацию об лечении герпеса вы можете узнать и ознакомиться на другой странички, для этого просто нажмите ЗДЕСЬ.
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНАЯ ЧАСТЬ. Каждый из нас, строго индивидуален, поэтому предложенные рецепты, воздействуют на каждого тоже могут индивидуально. Именно поэтому, сперва Вы обязательно должны получить необходимое одобрение своего проверенного грамотного специалиста. Не принимайте ни какое народное средство, без его настоящего одобрения.
Многие из нас часто использовали свои (другие) природные методы, которые справлялись с возникшими простудами. Я бы хотел попросить Вас разместить эти способы и методы, в открытых любому комментариях нашего сайта.
Любой из Вас может для оказания помощи, распространить эти уже опубликованные рецепты. Для этого просто поделитесь рецептами, в своей любимой социальной сети. Кнопка (значок) располагается в нижней части любой опубликованной статьи.
Всем благополучного здоровья!!!

Какие противовирусные можно при беременности на раннем сроке: Грипп и беременность

Опубликовано 12.07.2018 автором alexxlab

Ответить

Блог Farla :: Противовирусные препараты при беременности

Даже если будущая мама соблюдает все рекомендации врачей и принимает профилактические меры, чтобы не простудиться, всегда есть риск подхватить вирусную инфекцию, ведь иммунитет у женщины, ждущей ребенка, ослаблен.

Отвары, травяные чаи, ингаляции и другие безобидные средства, конечно, немного облегчают симптомы. Но чтобы побороть болезнь, необходимы более мощные меры – прием специальных противовирусных препаратов. Далеко не все эффективные лекарства допускается использовать во время ожидания малыша. Поэтому, заболев, нельзя брать в аптеке первое попавшееся вещество или применять таблетки по совету подруг, родственников. Необходимо обратиться к врачу, чтобы он назначил действенный препарат, максимально безвредный для будущего ребеночка.

На раннем сроке беременности

Особенно опасно заболеть на ранних сроках беременности – в первые 3 месяца. В этот период формируются важнейшие органы малыша, и многие химические препараты из-за их токсического действия способны нанести серьезный урон здоровью крохи или даже вызвать значимые пороки развития плода.

Со 2-го триместра большинство противовирусных препаратов, прием которых допускается при беременности, уже не может сильно повлиять на развитие малыша. Однако глотать таблетки и пить микстуры все равно нужно с осторожностью. Риск навредить развитию плода, хоть и минимальный, но остается. Кроме того, не стоит забывать про такие сложности, как аллергические реакции и индивидуальную непереносимость компонентов лекарств.

О препаратах против вирусов, разрешенных беременным

Все противовирусные средства подразделяются на 3 категории:

А) Синтетические (химические): «Занамивир», «Оцикловир» и многие другие.

Б) Интерфероны – особая группа белков, которые вырабатываются клетками иммунной системы у человека и многих животных как ответ на вторжение вирусов в организм. Пример такого препарата – «Виферон».

В) Гомеопатические вещества: «Оциллококцинум», «Анаферон». Гомеопатия предполагает использование сильно разбавленного действующего вещества. Эта область медицины относится к нетрадиционным методам, однако в аптеках много таких препаратов и, судя по отзывам, гомеопатия часто работает очень хорошо. Гомеопатические средства часто используют для профилактики ОРВИ.

«Легкие» лекарства

Чтобы поскорее побороть вирусную инфекцию, будущим мамам назначают эффективные, но безопасные для ребенка лекарства. Сначала – о средствах для лечения вирусных инфекций, протекающих в легкой форме.

«Виферон» – борется не только против вирусов, но и против бактерий. Это одно из первых противовирусных средств, которые назначают врачи женщинам при беременности. Особенность его действия заключается в том, что препарат стимулирует приток иммунных клеток к пораженному болезнью месту. В сезон вирусных инфекций (поздняя осень – ранняя весна) беременные могут принимать «Виферон» в качестве профилактического средства. Всегда лучше предупредить болезнь, чем потом вылечивать ее, порой уже с осложнениями. Однако применять этот препарат в первые 13 недель беременности не допускается.
«Анаферон» – тоже препарат из группы интерферонов, не менее популярный, чем «Виферон». Влияние «Анаферона» на будущего ребенка пока изучено недостаточно хорошо. Тем не менее, его широко назначают при беременности, если нужно вылечить ОРВИ. Также применяется в профилактических целях. Перед началом курса обязательно необходимо проконсультироваться с врачом.
«Оциллококцинум» – гомеопатический препарат в виде сладких микроскопических шариков, заключенных в капсулы-тубусы. Лекарство изготавливается из натуральных ингредиентов. Сильным средством его назвать, к сожалению, нельзя. Однако при гарантированной безвредности для беременных небольшое облегчение симптомов – уже большое дело. Многие беременные пациентки отмечают, что «Оциллококцинум», действительно, помогает. Другие не ощущают эффект. Возможно, срабатывает эффект плацебо, но списывать со счетов этот препарат не нужно: многим он, действительно, помогает справиться с болезнью.

Чем лечат вирусные инфекции при тяжелом течении заболевания

Если заболевание протекает тяжело, назначают более мощные синтетические препараты.

«Тамифлю» (другое название: «Осельтамивир») – применяется при лечении гриппа (отдельных штаммов) у будущих мам. Препарат назначают только в случае, если без подобного лечения не обойтись. Достоверных данных о том, как влияет лекарство на плод, у медиков пока нет.
«Занамивир» — аналог «Тамифлю», также эффективен против некоторых штаммов гриппа.
«Ацикловир» — средство от герпесной инфекции. Также, как и в случае с «Осельтамивиром», объективных данных о воздействии лекарства на будущего ребенка не имеется. Чтобы снизить риск патологий плода, «Ацикловир» назначают в форме мази.

Профилактика инфекций

Поскольку прием наиболее эффективных противовирусных препаратов при беременности связан с риском для будущего ребенка, в этот период нужно всеми силами стараться не заболеть, то есть требуется уделять повышенное внимание профилактике инфекционных заболеваний. В период активности вируса гриппа будущим мамам рекомендуют использовать капли «Гриппферон». Кром того, для профилактики эффективны оксолиновая мазь и крем инфагель. Рекомендуется смазывать носовые ходы одним из этих средств прежде, чем выходить из дома.

Грипп и беременность

Конечно беременность не самое лучшее время для болезней. Но редко встретишь женщину, которая за девять месяцев ни разу не болела. Поэтому, если вы чувствуете, что из носа течет, а в горле першит, не спешите паниковать. Возможно, это просто простуда, которая не представляет особой опасности для будущего ребенка. Хуже, если вы подхватили вирусное заболевание, которое называется грипп.

Что такое грипп?

Симптомы гриппа известны всем — это высокая температура, слабость, насморк,кашель, головная боль. Грипп вызывается совершенно определенным вирусом, относящимся к семейству ортомиксовирусов. Гриппом нельзя заразиться, просто промочив ноги — эта инфекция проникает в организм воздушно-капельным путем от зараженного человека.

Вирус гриппа, попав в организм, начинает быстро размножаться и разносится током крови по всему телу. При этом происходит разрушение слизистой оболочки дыхательных путей, которая после этого не может выполнять свои защитные функции. Именно поэтому в число осложнений гриппа входит пневмония, бронхит,отит, синусит. Со стороны сердечно-сосудистой системы иногда развивается воспалительное заболевание мышц сердца, которое может привести к сердечной недостаточности. Собственно, именно своими осложнениями грипп и опасен во время беременности.

Самое неприятное — это угроза выкидыша или преждевременных родов. Кроме этого, на ослабленный гриппом организм часто «садится» бактериальная инфекция — пневмококковая, гемофильная, стафилококковая. Нередко наблюдаются обострения хронических заболеваний, таких как бронхиальная астма и хронический бронхит,сердечно-сосудистые заболевания, нарушения обмена веществ, заболевания почеки др.

Как лечат грипп?

Естественно назначать и проводить лечение гриппа должен врач, к которому вы сразу обратитесь и обязательно сообщите о своей беременности. Лечение гриппа у беременных женщин имеет свои особенности. Ведь многие препараты из обычного арсенала противогриппозных средств в вашем положении противопоказаны. К ним относятся аспирин, определенные противокашлевые и сосудосуживающие средства, некоторые противовирусные препараты.

В первую очередь, необходимо обильное питье, которое помогает «вымывать» коварный вирус из организма. Пить лучше что-нибудь кисленькое и содержащее витамин С — морсы, горячий чай с малиной, лимоном или медом, напиток из шиповника. Из жаропонижающих для беременных разрешен парацетамол.

От кашля врач, скорее всего, назначит вам грудные сборы или противокашлевые препараты, разрешенные при беременности. Также актуально проведение паровыхингаляций с настоями из ромашки, календулы, мяты, шалфея, эвкалипта, зверобоя, багульника, сосновых почек и др. Антибиотики при гриппе не назначаются даже небеременным пациентам.

Последствия гриппа при беременности

Естественно все беременные женщины очень беспокоятся о том, как повлияет заболевание гриппом на здоровье ребенка. Сразу хочется уточнить, что ни один врач не сможет со 100% уверенностью сказать, сказалась ли болезнь на развитии ребенка или нет. С большей долей вероятности можно сказать только то, что наибольшую опасность грипп представляет на ранних сроках беременности, до 12 недель. На этих сроках происходит закладка органов и тканей будущего малыша, поэтому особенно важно благоприятное течение беременности в это время. Далее ребенок только растет и, заболевание гриппом уже не сможет сказаться на структуре органов.

Кроме того, в природе существует правило «все или ничего». По этому правилу, если после заболевания гриппом, что-то пошло не так в развитии беременности, то, чаще всего, она прерывается. Если же беременность после гриппа протекает гладко, все анализы в норме, по УЗИ с малышом и плацентой все нормально, то, скорее всего, волноваться не о чем, с ребенком все хорошо.

Если грипп протекал особенно тяжело, с осложнениями, то возможность инфицирования ребенка, пусть небольшая, но сохраняется. В этом случае можно сделать так называемый «тройной тест» на АФП, ХГЧ и эстриол (обязательно надо сдавать все три анализа, так как по двум или одному оценить риск часто нереально).

Однако надо помнить, что результаты этого теста часто оказываются недостоверными, потому что зависят от массы факторов. В зависимости от результатов «тройного» теста (иногда несколько раз пересданного для большей достоверности), можно либо успокоиться, либо обследоваться дальше. Дальнейшее обследование включает в себя процедуру амниоцентеза.

При амниоцентезе берут пробу околоплодных вод и исследуют ее на наличие патологий у ребенка. Опять же, 100% гарантий отсутствия или наличия отклонений вам никто не даст. И хотя процедура проводиться очень быстро, практически безболезненно, под контролем УЗИ, примерно в 1-2% случаев существует угроза выкидыша или преждевременных родов. Поэтому прежде чем соглашаться на подобное исследование, следует хорошенько подумать, а что собственно вы будете делать, если вероятность отклонений в развитии ребенка все-таки обнаружиться? Если вы не готовы рожать такого ребенка, то ответ очевиден. А если вы, наоборот, не собираетесь делать аборт, то зачем подвергаться риску выкидыша?

Профилактика гриппа при беременности

У беременных женщин иммунитет часто ослаблен, поэтому вероятность заразиться повышается по сравнению с небеременным состоянием. Чтобы этого не произошло, врачи рекомендуют перед прогнозируемой эпидемией сделать прививку от гриппа. Современные прививки содержат инактивированный (убитый) вирус гриппа, поэтому считается, что он безопасен для ребенка.

Однако, если срок вашей беременности меньше, чем 14 недель, то прививку от гриппа делать не следует. Кроме того, ни одна прививка от гриппа не гарантирует, что вы точно не заболеете этой болезнью. Все равно остается пусть маленькая, но неприятная возможность перенести грипп, часто в стертой форме.

Поэтому повышение иммунитета лишним не будет. А это и закаливание, и здоровый образ жизни, и правильное питание, и физическая активность. Кроме этого, многие врачи рекомендуют перед выходом в общественные места смазывать слизистую носа либо оксолиновой мазью, либо мазью с вифероном, а вечером перед сном прополоскать рот настойкой календулы или эвкалипта, чтобы смыть накопленные за день «вредоносные» микробы. Скорее всего, если беременность протекает без осложнений, вы хорошо себя чувствуете, на УЗИ не выявлено никаких отклонений в развитие малыша и все ваши анализы в норме, то вы можете быть спокойны за себя и будущего ребенка.

Узловская районная больница | Профилактика ОРВИ у беременных

Как уберечь будущую маму от ОРВИ и гриппа

Профилактика простудных заболеваний в осенне-зимний период очень важна, особенно если вы ждете малыша, ведь во время беременности иммунитет женщины сильно ослаблен, а организм работает на пределе своих возможностей. Во время беременности, особенно в первом триместре, даже легкая простуда может обернуться серьезными осложнениями. Поэтому очень важно не допустить заболевания.

Согласно исследованиям, наибольшую опасность вирус представляет на ранних сроках беременности. В это время происходит закладка органов и тканей будущего малыша, поэтому в этот период особенно важны благоприятные условия для вынашивания.

Но и во втором и в третьем триместрах ОРВИ являются опасным заболеванием, которое может представлять угрозу для матери и ее будущего ребенка.

Не зря Всемирная Организация Здравоохранения на основании эпидемиологических данных за последние годы включила беременных в группы риска развития тяжелого течения гриппа.

Согласно данным статистических исследований, существует связь врожденных дефектов плода с заболеванием ОРВИ на ранних сроках.

Инфекции, которыми женщина заразилась во время беременности, могут впоследствии стать причиной развития у ребенка заболеваний крови и различных неврологических заболеваний.

Для того чтобы уберечь будущую маму от гриппа, необходимо придерживаться простых правил:

Первое правило самое простое: необходимо мыть руки с мылом после каждого возвращения домой. Не касайтесь руками лица во время посещения общественных мест.
Нельзя забывать о промывании носа раствором морской воды. Во-первых, эта процедура увлажняет слизистую. Ведь если она сухая и обезвоженная, вирусам гораздо проще проникнуть через нее в организм. Во-вторых, эти растворы не содержат вредных для беременных химических добавок, а полезные вещества и минералы способствуют образованию биоактивных веществ в слизистой носа, которые повышают местную защиту. Процедуру желательно делать каждый раз, когда вы возвращаетесь с улицы домой.
Использовать одноразовые либо марлевые повязки в качестве защитного барьера. Менять их нужно как можно чаще.
В качестве общей профилактики вирусных болезней, будущим мамам рекомендуется принимать поливитамины для беременных, следить за питанием, включая в свое меню большое количество овощей, фруктов, богатых витаминами и микроэлементами, естественных антибиотиков (лук, чеснок). Необходимы также продукты, содержащие белок.
Во время периода массовой заболеваемости, желательно не использовать общественный транспорт, заменив его пешими прогулками, а также стараться избегать мест массового скопления людей.
Если кто-то в семье заболел ОРВИ, ему при появлении первых же признаков заболевания необходимо носить марлевую маску, часто ее менять и по возможности ограничить общение с беременной женщиной.
Женщине желательно пользоваться отдельными столовыми приборами, проветривать помещение.
Регулярно делайте влажную уборку, проветривайте и увлажняйте помещение, где находитесь, ведь сухой воздух способствует распространению инфекции.
Поддерживайте нормальный температурный режим в комнате, избегайте сквозняков.
Тепло одеваться, не допуская переохлаждения организма.
Регулярно протирайте дезинфицирующими средствами предметы, которых часто касаются: телефоны, выключатели, пульты дистанционного управления.

Народные методы профилактики простуды и гриппа при беременности

Во время беременности, особенно в первой ее половине, когда система защиты плода только формируется, использование лекарственных препаратов считается опасным для его здоровья, поэтому профилактика гриппа и ОРВИ у беременных преимущественно осуществляется с помощью индивидуально подобранных народных средств.

Для предупреждения насморка можно закапывать в нос разбавленный кипяченой водой 1:1 сок алоэ или слабый раствор соли, а для предупреждения кашля – полоскать горло отварами трав эвкалипта, ромашки, шалфея. Нужно пить много жидкости, особенно чай с лимоном и молоко с медом. В пищу добавлять чеснок и лук.

Безопасные медикаменты для профилактики простудных заболеваний во время беременности

Любые лекарства с химическим составом противопоказаны беременным, особенно это касается антибиотиков и синтетических иммуномодуляторов. Однако есть ряд медицинских препаратов, которые изготовлены на натуральной основе и предназначены для будущих и кормящих матерей, а также новорожденных. Именно они могут стать хорошим средством профилактики при эпидемиях гриппа и вирусных заболеваний. Что принимать беременным для профилактики гриппа? Вот некоторые средства:

Гриппферон. Противовирусный препарат широкого спектра действия, повышающий иммунитет. Выпускается в форме капель для носа. Назначается для профилактики и лечения нескольких разновидностей вирусных инфекций и гриппа, может использоваться при беременности и лактации.
Аквамарис. Натуральный препарат, назальный спрей. Препятствует проникновению вирусных агентов в носоглотку за счет увлажнения и обволакивания слизистой носа.
Инфагель. Иммуномоделирующий препарат в виде мази с активным веществом интерферон. Стимулирует иммунитет, оказывает противовирусное действие, используется для профилактики заражения вирусными заболеваниями и их лечения.
Виферон, Оксолин. Препараты для наружного применения, аналогичные предыдущему. Форма выпуска — мазь для носа, которая может использоваться даже с первого триместра беременности.

При повышении температуры беременная должна вызвать врача терапевта на дом, для профилактики заражения других беременных посещать женскую консультацию только после выздоровления.

При первых признаках простуды необходимо обратиться к врачу — терапевту, чтобы своевременно назначить правильное лечение, выявить показания и противопоказания для тех или иных препаратов, профилактировать переход в более тяжелое течение и присоединение бактериальной инфекции. Только специалист подберет препараты, что не навредят крохе и поспособствуют быстрому маминому выздоровлению.

Помните: в период беременности очень важно бережно относиться к своему здоровью, так как от вас зависит самочувствие маленького человечка, что растет внутри Вас.

#рожатьвТуле #рожатьвТульскойобласти #узловскаярайоннаябольница #роддомДубовка

Грипп и ОРВИ у беременных

В настоящее время вирусные инфекции рассматриваются как одна из основных причин репродуктивных потерь. С одной стороны, инфекционный агент оказывает непосредственное повреждающее воздействие на плод, а с другой стороны, вызывая значительные изменения в иммунных реакциях материнского организма, ведет к осложненному течению беременности. Особое место среди инфекционных заболеваний беременных занимают грипп и другие ОРВИ, передающиеся воздушно-капельным путем.

Актуальность проблемы острых респираторных заболеваний вирусной природы определяется их распространенностью, неуправляемостью, высокой контагиозностью, аллергизацией и развитием вторичных иммунодефицитных состояний после перенесенной болезни.

Экологические особенности современной урбанизации дают реальную основу для частой встречи женщин с различными респираторными вирусами в течение всего срока беременности. В экстрагенитальной патологии беременных ОРЗ занимают первое место по распространенности — более 2/3 от общей заболеваемости острыми инфекциями. Это связано с высокой восприимчивостью беременных к вирусным инфекциям, склонностью к хронизации патологических процессов, что обусловлено особенностями иммунитета беременных.

Влияние вирусной инфекции на течение беременности и состояние плода характеризуется двумя основными механизмами. Во-первых, возможным инфицированием плаценты, околоплодных оболочек, а также самого плода, тератогенное (вызывающее пороки развития) действие на эмбрион и плод, развитие локальных поражений плода, а также инфекция плода с клиническими проявлениями в постнатальном периоде (после рождения). Во-вторых, возможным косвенным влиянием в результате развития у беременной лихорадки, нарушения гомеостаза (равновесия, постоянства) в организме и др. Многообразие клинических эффектов объясняется временем инфицирования к сроку беременности, свойствами и вирулентностью вируса, состоянием плацентарного барьера и защитных сил, как матери, так и плода.

Основными звеньями патогенеза вирусной инфекции у беременной женщины, определяющими высокий риск перинатальной патологии, являются:

Кислородное голодание тканей, органов и систем, связанное с репродукцией вируса и его токсическим воздействием на ткани дыхательной системы и сосудистое русло;

Активация системы свертывания крови путем токсического воздействия вируса на сосудистую стенку;

Патологические изменения в иммунной системе, возникающие под действием вирусной инфекции;

Активация хронической внутриматочной инфекции.

Доказана возможность передачи вирусов респираторной группы, к которым относятся вирусы, вызывающие ОРВИ, через плаценту от больной матери к плоду, что обуславливает вовлечение в инфекционный процесс всех трех компонентов системы «мать-плацента-плод».

Современными исследователями гестоз (токсикоз IIой половины беременности), в том числе тяжелые его формы, рассматриваются как причинно-следственный фактор плацентарной недостаточности (ПН), доказана прямая зависимость между степенью тяжести позднего гестоза и тяжестью ПН. Недавние исследования подтвердили предположение, что плацента служит своеобразным «резервуаром» в процессе внутриутробной инфекции так как доказано, что под воздействием вирусов происходит изменение некоторых структур плаценты, также в них происходит репродукция вирусов.

Специфическая профилактика гриппа не устраняет проблемы респираторных вирусных инфекций, так как доля ОРВИ негриппозной этиологии составляет до 75% даже в эпидемические по гриппу периоды. Кроме того, физиологические изменения иммунной системы, происходящие в организме беременных, не позволяют использовать у них вакцинные препараты с целью профилактики инфекционных заболеваний.

В группу риска инфицирования ОРВИ входят женщины, у которых частота заболевания этими инфекциями произошла более трех раз в предшествующий беременности год. Этот признак является классическим подтверждением иммунологической недостаточности у пациентки. Для них характерно: затяжное, рецидивирующее течение заболеваний (ринит, фарингит, ларинготрахеит, бронхит), наличие очагов хронической инфекции (хронические тонзиллит, синусит). В патологический процесс у таких пациенток вовлечены в той или иной мере и другие системы организма, обеспечивающие его защиту при встрече с внешней средой. Наиболее часто встречается патология пищеварительного тракта: от дисфункций и дисбактериозов до хронических колита, энтерита, энтероколита, панкреатита и холецистита.

Особенности течения ОРВИ у беременных женщин

Для беременных характерно затяжное течение ОРВИ при отсутствии тяжелых клинических проявлений. Это объясняется способностью вирусов респираторной группы к репродукции в плаценте, а также особенностью иммунной системы беременной (состояние физиологического иммунодефицита).

Основные клинические симптомы ОРЗ: явления общей интоксикации (недомогание, слабость, повышенная утомляемость и т. д.) на фоне субфебрильной или нормальной температуры, симптомы ринита или назофарингита.

Наиболее характерная для беременных стертая клиника ОРВИ часто является причиной недостаточного внимания к самому факту заболевания, как со стороны врачей, так и самой женщины, однако, ОРВИ приводит к поломке физиологических иммунных механизмов и не исключает возможности возникновения осложнений во время протекания беременности.

Особенности беременности после ОРВИ. Влияние ОРВИ у беременных на состояние здоровья их новорожденных

Наиболее характерными осложнениями беременности после ОРВИ являются:

увеличение частоты формирования плацентарной недостаточности более чем в два раза;

увеличение случаев раннего начала гестоза;

маловодие – как сопутствующий признак плацентарной недостаточности, а также как проявление вирусного поражения фетоплацентарного комплекса;

угроза преждевременного прерывания беременности чаще встречается во 2м триместре, а именно в 17-26 недель, для беременных после ОРВИ характерно постоянное течение угрозы прерывания беременности, нечувствительное к проводимой стандартной терапии;

задержка внутриутробного роста и внутриутробная гипоксия плода;

увеличение заболеваемости новорожденных:

гипоксическое поражение ЦНС наиболее характерно для ОРВИ во 2 триместре;

хроническая плацентарная недостаточность (воспалительные и дегенеративные изменения в плаценте, нарушение дифференцировки плацентарной ткани, подавление компенсаторно-приспособительных сосудистых реакций ворсин хориона).

Характеристика состояния иммунной системы беременных после ОРВИ

При исследовании состояния системного иммунитета у беременных женщин, перенесших ОРВИ, в зависимости от срока беременности, в сравнении с аналогичными показателями у здоровых беременных женщин, выявлены следующие закономерности.

Перенесенная ОРВИ вызывает изменения иммунного статуса, характеризуется, как правило, изменениями в содержании лейкоцитов и лимфоцитов и их популяций. Характерным признаком иммунограммы беременных, перенесших ОРВИ, является лимфоцитопения (разрушение лимфоцитов), тогда как при физиологическом развитии беременности происходит увеличение общего числа лейкоцитов. Лимфоцитопению можно объяснить прямым повреждающим действием респираторных вирусов на лимфоидные клетки, степень ее зависит как от вирулентных свойств вирусного возбудителя, так и от адаптационных возможностей организма.

Влияние вирусов на иммунологическую реактивность заключается в том, что в ходе инфекции изменяется не один, а серия показателей, характеризующих иммунный ответ пораженного вирусом организма на чужеродные антигены. Происходит расстройство иммунологической реактивности, обусловленное нарушением всех функций иммунокомпетентных клеток в результате размножения вируса.

Возникновение дефектов иммунологической реактивности следует рассматривать как обязательный элемент патогенеза ОРВИ. Наличие этих дефектов не препятствует формированию специфического иммунитета против гомологичного вируса.

Методы профилактики и лечения ОРВИ у беременных

Известно, что специфическая профилактика гриппа и ОРВИ вакцинными препаратами противопоказана при беременности. Исследователи как у нас, так и за рубежом, уделяют внимание поиску и внедрению в практику методов неспецифической защиты населения от респираторных вирусных инфекций. Следует отметить, что одним из наиболее перспективных методов тактики вирусных инфекций является иммунокоррекция. С этой точки зрения перспективно применение современных иммунобиологических препаратов — адаптогенов и эубиотиков.

Лечебные мероприятия с применением иммунотропных лекарственных средств, проводятся после перенесенной ОРВИ во 2 — 3 триместрах беременности, а также за 10-14 дней до предполагаемого срока родов у следующих групп пациенток:

заболевшие ОРВИ во время беременности и перенесшие подобные заболевания более 3 раз в предшествующий беременности год;

беременные, перенесшие ОРВИ с осложненным течением беременности;

при наличии положительного прогноза на развитие перинатальной патологии.

Профилактические мероприятия

Всем беременным необходимо максимально воздерживаться от посещения общественных мест с большим скоплением людей при угрозе и возникновении эпидемии гриппа и ОРВИ.

Беременных, болеющих ОРЗ три и более раз в год, предшествующий беременности, следует относить к группе высокого риска по развитию осложнений.

Данной группе пациенток, а также всем беременным при угрозе и возникновении эпидемии гриппа и ОРВИ нужно проводить курс неспецифической профилактики.

Применение витамино-минеральных комплексов помогают сформировать противовирусный иммунный ответ, они защищают мембрану клетки от повреждающего действия инфекционного агента (витамины А, С,Е; микроэлементы селен, магний, железо), также можно применять фитотерапию.

Профилактические мероприятия необходимы женщинам группы высокого риска заболевания ОРВИ на стадии предгравидарной подготовки и с первого триместра беременности, а также у всех беременных при угрозе возникновения эпидемии гриппа и ОРВИ в любом сроке беременности.

Памятка для беременных по профилактике гриппа

В силу гормональных и физиологических изменений, происходящих в организме в период беременности, в случае возникновения заболевания, беременные подвержены большему риску развития осложнений от гриппа и ОРВИ. На сроках беременности до 12 недель происходит закладка органов и тканей будущего малыша, поэтому в это время особенно важно благоприятное течение беременности. Наиболее тяжело протекает грипп у женщин в третьем триместре. В случае позднего обращения за медицинской помощью и позднего начала противовирусной терапии возможно развитие вирус-ассоциированных осложнений беременности, что, в конечном счете, на ранних сроках может проявиться в виде патологии плода, а во втором и третьем триместрах беременности – в виде преждевременной потери плода.

« Далеко не все лекарственные средства, обладающие противовирусным действием в отношении вируса гриппа, могут быть назначены беременным женщинам. При этом назначать противовирусные препараты необходимо с первых часов заболевания. Так что к врачу следует обратиться при первых признаках болезни, даже если субъективно состояние оценивается как удовлетворительное», — говорит главный инфекционист Алтайского края Валерий Шевченко.

Специалист отмечает, что беременные женщины, больные гриппом, требуют госпитализации в 4 раза чаще, чем небеременные.

Большое значение играют неспецифические методы профилактики гриппа. Следует, например, часто мыть руки с мылом, возможно использование специальных антисептиков для рук. Необходимо избегать близкого контакта с больными людьми и не посещать места массового скопления людей, а также постараться исключить поездки. Чтобы уменьшить риск заболевания, нужно надевать и своевременно менять медицинскую маску, а при кашле и чихании прикрывать рот и нос платком.

«Если беременная женщина находится в тесном контакте с человеком, который болен гриппом и ОРВИ, необходимо проведение противовирусной химиопрофилактики в течение 10 дней. Однако перед применением препаратов обязательно нужно проконсультироваться у врача», — продолжает Валерий Шевченко.

Если же все-таки беременная женщина уже чувствует первые симптомы заболевания – кашель, боль в горле, подъем температуры – то специалисты советуют оставаться дома, не ходить на работу, в женскую консультацию, общественные места. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, а следует по телефону вызвать участкового врача терапевта из городской поликлиники и сообщить своему врачу из женской консультации о том, что вы заболели. Необходимо строго соблюдать масочный режим. Смена одноразовой медицинской маски каждые 2 часа, обязательно утилизируйте использованную маску, марлевые повязки менять каждые 4 часа, использованные повязки стирать и тщательно проглаживать. Во время кашля и чихания следует прикрывать рот и нос одноразовыми платками и утилизировать использованные платки сразу же после применения. Необходимо тщательно и часто мыть руки водой с мылом и протирать их специальными обеззараживающими гелями.

можно ли принимать лекарства и прививаться

11 Сентября 2020 16:34

НУР-СУЛТАН. КАЗИНФОРМ — Доктор PhD кафедры клинической фармакологии и доказательной медицины НАО «Медицинский Университет Караганды», член комиссии независимых экспертов Национального центра экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий Екатерина Юхневич рассказала, как будущим мамам применять лекарственные средства, можно ли лечить простуду и стоит ли вакцинироваться в период беременности, передает корреспондент МИА «Казинформ».

– Есть ли особые рекомендации для беременных женщин, заболевших COVID-19?

– Согласно рекомендациям Национального клинического протокола, при легкой степени течения заболевания необходимо, во-первых, информировать наблюдающего беременность врача о симптомах и соблюдать противоэпидемический режим. Пациенткам с легкой формой заболевания во время изоляции в домашних условиях следует избегать сидячего образа жизни, обезвоживания. Поэтому нужно быть активными (то есть ходить) и принимать достаточный объем жидкости. Купирование лихорадки производится только парацетамолом либо ибупрофеном, и лишь в первые два триместра. В поздние сроки ибупрофен запрещен, так как может спровоцировать нежелательные явления в родах и послеродовом периоде. Пациенткам необходимо следить за температурой, частотой пульса, дыхания, артериального давления, сатурации (при наличии пульсоксиметра). При нарастании клинических симптомов оценку тяжести состояния и дальнейшее ведение пациентов определяет участковый врач.

— Скоро начнется сезон вакцинации от гриппа. Скажите, можно ли прививаться во время беременности?

– Вакцинация является одним из действенных и доказанных средств борьбы и массовой профилактики инфекционных заболеваний. Конечно, желательно планировать беременность и тщательно готовиться к ней – обследоваться, выявлять и лечить скрытые заболевания, стабилизировать течение хронических, получать прививки. В настоящее время есть ряд вакцин, которые безопасны и рекомендуются во время беременности, причем для защиты как женщины, так и будущего малыша. Это инактивированная вакцина против сезонного гриппа и вакцина от коклюша. Поэтому данные прививки можно получать.

– Если будущая мама не прививалась и все же простыла. Можно ли ей принимать противовирусные препараты?

– Хочу акцентировать внимание читателей на том, что есть препараты с доказанным противовирусным эффектом и не имеющие доказательной базы. К примеру, оправданы лекарства от вирусного гепатита, гриппа. Но в Казахстане есть всего два лекарства, которые назначают беременным при гриппе – Осельтамивир и Занамивир. Все остальное, что позиционируется в качестве универсальных средств (различные интерфероны, гомеопатические средства, арбидолы, кагоцелы и т.д.), не изучены досконально на больших популяциях и не могут рекомендоваться беременным. Поэтому нужно быть внимательными.

– Как быть, если состояние беременной требует применение антибиотиков?

– Принимать их самостоятельно нельзя ни в коем случае. Лечение назначается только врачом. Дело в том, что есть группы антибактериальных препаратов, абсолютно противопоказанных беременным. А есть безопасные препараты, и некоторые из них даже назначаются с целью лечения плода внутриутробно. Но это решает и знает только медицинский специалист. Поэтому врач должен определить наличие бактериальной инфекции и необходимость назначения антибиотика с его оптимальной дозировкой.

– Если беременные страдают хроническими заболеваниями, нужно ли им продолжать лечение?

– Есть хронические заболевания, лечить которые нужно постоянно, несмотря на наличие беременности. Не говоря уже о жизнеугрожающих состояниях. Но лечение продолжается при условии, что принимаемый препарат не навредит плоду. Лечение должно быть согласовано с лечащим врачом. Есть редкие заболевания, при которых противопоказана беременность. Конечно, понятно естественное желание женщины родить ребенка во что бы то ни стало. Но я призываю услышать рекомендации врачей и не рисковать. В своей практике я консультирую тяжелых пациентов в реанимации. К сожалению, есть случаи, когда женщин не удавалось спасти. Они осознанно шли на риск и даже оформляли расписку на ранних сроках, что понимают всю степень угрозы и снимают ответственность с врачей. К огорчению, не всегда все заканчивается благополучно. Поэтому призываю основательно готовиться и планировать предстоящую беременность, прислушиваясь к рекомендациям врачей.

ОРВИ и беременность
Острая респираторная вирусная инфекция — самое частое заболевание беременных. После переохлаждения или контакта с больным передача инфекции происходит воздушно-капельным путем/ появляется кашель, насморк, боль в горле, головная боль, мышечная. Заболевание длится 7 дней — это время, за которое вырабатываются защитные, противовирусные антитела.
ОРВИ не требует лекарств.
Если почувствовали недомогание:
лежим в постели в теплой пижаме, отсыпаемся.
комната проветрена, воздух влажный, температура не выше 18-22 градусов, пьем больше — едим меньше, полезны: чеснок, лимон, клюква.
рекомендуемые травы — мята, малина. При насморке нос промываем солевыми растворами или физиологическим раствором /долфин, аквамарис/.
горячие ножные ванны противопоказаны.
Но — при повышении температуры выше 38 градусов или появлении признаков осложнений ОРВИ — самолечение недопустимо, назначения делает врач. Чем меньше срок беременности, тем опаснее последствия для плода, так грипп в раннем сроке может вызвать прерывание беременности, во втором и третьем триместре осложненное ОРВИ может привести к плацентарной недостаточности, внутриутробному инфицированию плода, причем патологическое влияние на плод может оказывать не только интоксикация, гипертермия матери, но и лекарства, которые принимает беременная для лечения.
Лечение
При лихорадке выше 38 градусов необходимы жаропонижающие средства — при беременности разрешен парацетамол.
Симптоматическая терапия — ингаляции, физиотерапевтическое лечение, отхаркивающие средства, гомеопатические средства, поливитамины, при насморке промывание носа солевыми растворами / нежелательно при беременности применение сосудосуживающих капель, так как это ведет к повышению артериального давления и тахикардии беременной/.
При бактериальных осложнениях ОРВИ — отит, пневмония, бронхит и т.д. — требуется антибактериальная терапия — назначает врач.
С 30 недель беременности противопоказаны нестероидные противовоспалительные средства- ибупрофен, анальгин, аспирин, диклофенак, вольтарен и т.д. — прием этих препаратов может дать преждевременное, внутриутробное закрытие артериального протока плода /который в обход легких соединяет кровоток двух половин сердца плода /- это представляет угрозу жизни плода.
Профилактика ОРВИ
Планирование беременности, санация очагов инфекции до беременности. Вакцинация против гриппа до беременности. Затворничество при беременности — избегать места скопления людей — метро, магазины. Применяя любое лекарство-читаем инструкцию по применению — разрешен ли препарат при беременности.
При подозрении на патологию у плода после перенесенного ОРВИ — показано обследование — РАРР — тест, пренатальный скрининг, УЗИ.
Василец В.С.
Другие статьи
Бифидо и лактофлора в гинекологии
Для чего нужен приём препаратов содержащих бифидо и лактобактерии в гинекологии? Ответ можно дать коротким предложением: для восстановления микрофлоры полового канала после лечения воспалительных заболеваний и дисбактериоза.
В каких случаях новорожденному назначается докорм
Докорм новорожденным может осуществляться двумя способами- сцеженным грудным молоком и адаптированными молочными смесями. Выбор способа зависит от показаний и уровня лактации у матери.
Зачем нужен врач и акушерка на роды
Врач акушер-гинеколог — специалист с высшим медицинским образование. Акушерка — специалист со средним медицинским образованием. Доула — специалист , не имеющий медицинского образования.
Тамифлю: вопросы и ответы потребителей
В. Что такое Тамифлю и для чего он одобрен?
A. Тамифлю (осельтамивир фосфат) — противовирусный препарат. Он работает, нападая на вирус гриппа, чтобы предотвратить его размножение в вашем организме, и уменьшая симптомы гриппа. Иногда Тамифлю может предотвратить заражение гриппом, если принять его до того, как заболел.
Термин «грипп» относится к заболеванию, вызываемому вирусом гриппа. Грипп — это респираторная инфекция, которая может вызывать такие симптомы, как жар, озноб, ломота и боли, кашель и боль в горле. Грипп может варьироваться от легких симптомов простуды до типичных симптомов «гриппа», описанных выше, до опасной для жизни пневмонии и других осложнений, включая вторичные бактериальные инфекции.
Тамифлю используется для лечения людей в возрасте 2 недель и старше, заболевших гриппом (вирусы гриппа A и B).Тамифлю также иногда используется для профилактики (профилактики) гриппа у людей в возрасте от 1 года и старше, но он не заменяет вакцину против гриппа.
В. Является ли Тамифлю заменителем вакцины от гриппа?
A. Нет. Вакцинация от гриппа — лучший способ защитить себя от гриппа и контролировать его распространение.
Другими важными частями предотвращения гриппа являются недопущение ненужного тесного контакта между больными и здоровыми людьми, прикрытие кашля и чихания и частое мытье рук.
Дополнительная информация о вакцинах от гриппа и других мерах борьбы с гриппом доступна на веб-сайте Flu.gov.
В. Что означают термины лечение гриппа и профилактика (профилактика) гриппа ?
A. Лечение используется, когда человеку дают Тамифлю, потому что у него есть признаки и симптомы гриппа или у него был диагностирован грипп. Было доказано, что тамифлю сокращает продолжительность заболевания людей гриппом.
Профилактика (профилактика) — это термин, используемый, когда человеку, у которого нет симптомов гриппа, дают Тамифлю, чтобы помочь остановить его от заражения гриппом, потому что он подвергается воздействию или вступает в тесный контакт с кем-то (например, живет с кем-то или заботится о нем). кого-то), у кого грипп.
В. Можно ли принимать Тамифлю одинаково для лечения и профилактики (профилактики) гриппа?
A. Нет. Количество раз в день (частота) и количество дней (продолжительность) приема Тамифлю для лечения и профилактики гриппа различаются.Ваш лечащий врач расскажет вам, как принимать Тамифлю. Принимайте его точно так, как предписывает ваш врач.
В. Что делать людям, если они продолжают болеть или у них начинают развиваться симптомы гриппа во время приема Тамифлю?
A. Если симптомы гриппа не проходят или при приеме Тамифлю появляются новые симптомы, пациенты должны связаться со своим лечащим врачом. Другие заболевания могут вызывать у людей симптомы, похожие на грипп, или могут возникать одновременно с гриппом, и им может потребоваться другое лечение.
В. Поставляется ли Тамифлю в жидкой форме и в виде капсул?
A. Да, Тамифлю выпускается в жидкой форме (пероральная суспензия) и в виде пероральных капсул разного размера. Ваш лечащий врач назначит вам дозировку, которая вам подходит.
В. Нужно ли мне готовить жидкий Тамифлю (пероральная суспензия)?
A. Нет, фармацевт должен смешать жидкость Тамифлю перед тем, как дать ее вам. Если у вас есть флакон с порошком, вам следует вернуть лекарство в аптеку, чтобы его можно было правильно перемешать.
В. Достаточно ли суспензии Тамифлю?
A. Иногда может не хватать предварительно расфасованной жидкости Тамифлю, произведенной производителем. В некоторых аптеках может потребоваться приготовление жидкости для пациентов из таблеток. Вы всегда должны следовать указаниям на этикетке лекарства, чтобы узнать, сколько и как часто давать лекарство. Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к своему врачу.
В. Нужно ли охлаждать жидкость (пероральную суспензию)?
А.Да, жидкий Тамифлю (пероральная суспензия) следует хранить в холодильнике. Спросите у фармацевта, как долго следует хранить лекарство, а затем выбросьте неиспользованное лекарство по истечении этого времени. Вы должны использовать это лекарство только до тех пор, пока ваш лечащий врач не назначил его.
В. Нужно ли встряхивать жидкий Тамифлю (суспензии для приема внутрь)?
A. Да, хорошо встряхивайте жидкий Тамифлю каждый раз перед тем, как дать его.
В. Что мне давать жидкий Тамифлю (пероральная суспензия)?
А.Фармацевт должен дать вам шприц для измерения дозы жидкого Тамифлю. Вы и ваш фармацевт должны посмотреть на шприц и сравнить его с указаниями на этикетке лекарства. Вы должны уметь использовать шприц для измерения нужного количества, указанного на этикетке лекарства. Если у вас есть какие-либо вопросы о том, совпадают ли измерения на шприце, этикетке лекарства и рецепте, убедитесь, что вы, ваш фармацевт и ваш врач ответили на эти вопросы, прежде чем использовать Тамифлю.
В. Что мне делать, если мне дали капсулы Тамифлю, но я не могу их проглотить?
A. Если у вас возникли проблемы с проглатыванием капсул Тамифлю, сообщите об этом своему врачу. Взрослым и детям в возрасте от 1 года можно правильно принимать капсулы, даже если они не могут проглотить капсулы. Если жидкий Тамифлю недоступен и у вас есть капсулы, которые дают правильную дозу (30 мг, 45 мг или 75 мг), вы можете открыть капсулы Тамифлю и смешать порошок с небольшим количеством подслащенной жидкости, такой как обычная или сахарная. бесплатный шоколадный сироп.Вам не обязательно использовать шоколадный сироп, но густые сладкие жидкости лучше всего скрывают вкус лекарства.
квартал . Следует ли беременным или кормящим женщинам принимать Тамифлю?
A. Тамифлю может быть полезным для некоторых беременных и кормящих женщин. В настоящее время Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют лечить беременных женщин, заболевших гриппом, препаратами от гриппа из-за опасений, что у них может развиться более серьезное заболевание.Беременным и кормящим женщинам рекомендуется проконсультироваться с врачом перед применением Тамифлю.
Более подробная информация доступна на сайте flu.gov.
В. Каковы наиболее частые побочные эффекты Тамифлю?
A. Наиболее частыми побочными эффектами Тамифлю являются тошнота и рвота. Обычно тошнота и рвота не являются сильными и случаются в первые 2 дня лечения. Прием Тамифлю с пищей может снизить вероятность возникновения этих побочных эффектов. Другие побочные эффекты включают боль в животе (животе), кровотечение из носа, головную боль и чувство усталости (утомляемость).
В. Каковы серьезные побочные эффекты Тамифлю?
A. Дети и подростки, заболевшие гриппом, могут подвергаться более высокому риску судорог, спутанности сознания или ненормального поведения на ранних этапах болезни. Эти серьезные побочные эффекты могут возникнуть вскоре после начала приема Тамифлю или у людей, когда грипп не лечится. Эти серьезные побочные эффекты встречаются нечасто, но могут привести к случайной травме пациента. Следует наблюдать за людьми, принимающими Тамифлю, на предмет признаков необычного поведения, и следует немедленно связаться с врачом, если пациент демонстрирует какое-либо необычное поведение во время приема Тамифлю.
У людей, принимавших Тамифлю, наблюдались редкие случаи аллергических реакций, включая серьезные кожные высыпания. Если появляется сыпь, прекратите прием Тамифлю и немедленно обратитесь к врачу.
FDA рекомендует потребителям сообщать о любых побочных эффектах и ошибках приема лекарств Тамифлю в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.
Связанная информация
Занамивир Устные ингаляции: Информация о лекарствах MedlinePlus
Занамивир выпускается в виде порошка для вдыхания (вдыхания) через рот.Для лечения гриппа его обычно вдыхают два раза в день в течение 5 дней. Вы должны вдыхать дозы с интервалом примерно 12 часов и в одно и то же время каждый день. Однако в первый день лечения ваш врач может посоветовать вам вдыхать дозы ближе друг к другу. Чтобы предотвратить распространение гриппа среди людей, живущих в одном доме, занамивир обычно вдыхают один раз в день в течение 10 дней. Чтобы предотвратить распространение гриппа в обществе, занамивир обычно вдыхают один раз в день в течение 28 дней. При использовании занамивира для профилактики гриппа его следует вдыхать примерно в одно и то же время каждый день.Тщательно следуйте указаниям на этикетке рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Используйте занамивир точно так, как указано. Не используйте его больше или меньше или чаще, чем предписано вашим доктором.
Занамивир поставляется с пластиковым ингалятором, который называется Diskhaler (устройство для вдыхания порошка) и пятью Rotadisks (круглые блистерные упаковки из фольги, каждая из которых содержит четыре блистера с лекарством). Порошок занамивира можно вдыхать только с помощью прилагаемого Diskhaler.Не вынимайте порошок из упаковки, не смешивайте его с какой-либо жидкостью и не вдыхайте с помощью любого другого устройства для ингаляции. Не делайте дырки и не открывайте блистерные упаковки с лекарствами до тех пор, пока не вдохнете дозу Diskhaler.
Внимательно прочтите инструкции производителя, в которых описывается, как приготовить и вдохнуть дозу занамивира с помощью Diskhaler. Обязательно спросите своего фармацевта или врача, если у вас есть какие-либо вопросы о том, как приготовить или вдохнуть это лекарство.
Если вы используете ингаляционные лекарства для лечения астмы, эмфиземы или других проблем с дыханием, и вы планируете принимать это лекарство одновременно с занамивиром, вам следует использовать ваши обычные ингаляционные лекарства перед применением занамивира.
Использование ингалятора ребенком должно осуществляться под наблюдением взрослого, который знает, как использовать занамивир, и прошел инструктаж по его применению от поставщика медицинских услуг.
Продолжайте прием занамивира, даже если почувствуете себя лучше. Не прекращайте прием занамивира, не посоветовавшись с врачом.
Если вы почувствуете себя хуже или у вас появятся новые симптомы во время или после лечения, или если симптомы гриппа не улучшаются, позвоните своему врачу.
Попросите вашего фармацевта или врача копию информации производителя для пациента.
Грипп и беременность: безопасны ли противовирусные препараты?
Безопасны ли противовирусные препараты от гриппа во время беременности?
Ответ Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины
Если вы беременны или рожали в течение последних двух недель и думаете, что у вас грипп (грипп), немедленно позвоните своему врачу. Рекомендуется как можно скорее принять противовирусные препараты, такие как осельтамивир (Тамифлю), занамивир (Реленза) или перамивир (Рапиваб).Этот тип лекарств, отпускаемых по рецепту, наиболее эффективен при приеме в течение 48 часов с момента появления первых симптомов, хотя преимущества все еще возможны, если лекарство принимается в течение четырех-пяти дней после появления симптомов.
Также позвоните своему врачу, если вы беременны и близко контактируете с больным гриппом . Вам могут прописать противовирусный препарат, чтобы снизить риск заражения гриппом .
Грипп чаще вызывает тяжелые заболевания у беременных женщин, чем у небеременных женщин.Прием противовирусных препаратов может предотвратить серьезных осложнений, связанных с гриппом, , таких как пневмония. Хотя важно соблюдать осторожность с любыми лекарствами во время беременности, исследования показывают, что преимущества перевешивают потенциальные риски противовирусных препаратов для лечения гриппа во время беременности. Ваш лечащий врач может порекомендовать осельтамивир перорально, потому что у него есть большинство доступных исследований, подтверждающих его безопасность.
Прививка от гриппа — лучший способ защитить себя и своего ребенка от опасностей, связанных с гриппом во время беременности.Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют прививку от гриппа для всех, кто беременен во время сезона гриппа — обычно с ноября по январь или позже — если у вас не было серьезной реакции на предыдущую вакцинацию против гриппа .
Когда вы получите вакцину от гриппа , запросите прививку от гриппа , а не вакцину в виде назального спрея. Прививка от гриппа сделана из инактивированного вируса, поэтому она безопасна как для матери, так и для ребенка на любом этапе беременности.Вакцина в виде назального спрея сделана из живого вируса и не рекомендуется для использования во время беременности.
с
Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины
Финголимод при беременности: это безопасно?
Прививка от гриппа во время беременности
3 октября 2020 г. Показать ссылки
Джеймисон Д. Д. и др. Грипп и беременность. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 25 августа 2017 г.
Часто задаваемые вопросы. Часто задаваемые вопросы о беременности 189.Вакцина от гриппа и беременность. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www. acog.org/Patients/FAQs/The-Flu-Vaccine-and-Pregnancy. Доступ 25 августа 2017 г.
Беременные женщины и грипп. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/flu/protect/vaccine/pregnant.htm. Доступ 25 августа 2017 г.
Что следует знать о противовирусных препаратах против гриппа. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/flu/treatment/whatyoushould.htm. Доступ 25 августа 2017 г.
Посмотреть больше ответов экспертов
Продукция и услуги
Книга: Руководство клиники Майо по здоровой беременности
.
Использование ацикловира, валацикловира и фамцикловира в первом триместре беременности и риск врожденных пороков развития | Врожденные пороки | JAMA
Контекст Инфекции, вызванные простым герпесом и опоясывающим герпесом, являются распространенными и часто лечатся противовирусными препаратами, включая ацикловир, валацикловир и фамцикловир. Безопасность этих противовирусных препаратов при использовании в первом триместре беременности недостаточно документирована.
Цель Изучить связь между воздействием ацикловира, валацикловира и фамцикловира в первом триместре беременности и риском серьезных врожденных дефектов.
Дизайн, условия и участники Историческое популяционное когортное исследование 837 795 живорожденных в Дании с 1 января 1996 г. по 30 сентября 2008 г. У участников не было диагнозов хромосомных аберраций, генетических синдромов, врожденных дефектов синдромы с известными причинами или врожденные вирусные инфекции.Общенациональные реестры использовались для получения информации на индивидуальном уровне о выдаваемых противовирусных препаратах, диагнозах врожденных дефектов (классифицированных в соответствии со стандартной схемой классификации) и потенциальных искажающих фактах.
Основной показатель результата Отношения шансов распространенности (ПОР) любого серьезного врожденного дефекта, диагностированного в течение первого года жизни в результате воздействия противовирусных препаратов.
Результаты Среди 1804 беременных, подвергшихся воздействию ацикловира, валацикловира или фамцикловира в первом триместре, 40 младенцев (2.2%) были диагностированы с большим врожденным дефектом по сравнению с 19 920 (2,4%) среди неэкспонированных (скорректированный POR, 0,89; 95% доверительный интервал [ДИ], 0,65–1,22). Для отдельных противовирусных препаратов серьезный врожденный дефект был диагностирован у 32 из 1561 ребенка (2,0%), получавших ацикловир в первом триместре (скорректированный POR, 0,82; 95% ДИ, 0,57-1,17), и у 7 из 229 детей (3,1%). с введением валацикловира в первом триместре (скорректированный POR 1,21; 95% ДИ 0,56–2,62). Воздействие фамцикловира было редким (n = 26), у 1 младенца (3.8%) с диагнозом «врожденный порок». Исследовательский анализ не выявил связи между воздействием противовирусных препаратов и 13 различными подгруппами врожденных дефектов, но количество инфицированных случаев в каждой подгруппе было небольшим.
Заключение В этой большой общенациональной когорте воздействие ацикловира или валацикловира в первом триместре беременности не было связано с повышенным риском серьезных врожденных дефектов.
Ацикловир, валацикловир и фамцикловир являются противовирусными средствами, используемыми при лечении инфекций, вызванных простым и опоясывающим герпесом.При генитальном и губном герпесе эти противовирусные препараты используются в качестве краткосрочного лечения первичных инфекций и в качестве эпизодической или хронической супрессивной терапии при часто повторяющихся заболеваниях. ¹ ^{, 2} При опоясывающем герпесе противовирусные препараты эффективно уменьшают острые симптомы, а также риск постгерпетической невралгии. ³
Распространенность простого герпеса высока ⁴ ^{, 5} и почти 40% лиц с генитальным герпесом испытывают не менее 6 рецидивов в первый год после начала заболевания, ⁶, что часто является порогом для эпизодического или хронического подавления лечение.¹ Более 1% восприимчивых женщин заражаются простым герпесом в течение первого триместра беременности ⁷, а частота случаев опоясывающего герпеса составляет 1,5–2 на 1000 человеко-лет в третьем и четвертом десятилетиях жизни. ⁸ На этом фоне противовирусное лечение будет показано значительному числу беременных женщин.
Хотя безопасность ацикловира, валацикловира и фамцикловира в целом хорошо известна, ⁹ ^{, 10} данные об использовании этих противовирусных препаратов на ранних сроках беременности ограничены.Исследования на животных, хотя их применимость к людям не определена, ¹¹ изначально не продемонстрировали тератогенных эффектов, тогда как более поздние исследования показали, что множественные дефекты могут быть вызваны очень высокими дозами ацикловира. ¹² ^{, 13} Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США классифицировало ацикловир, валацикловир и фамцикловир как препараты категории B при беременности. ¹⁴ ^-16 Информация о безопасности ацикловира с точки зрения тератогенности у людей в основном основана на данных из реестра беременных, который ведется производителем препарата. ¹⁷ В этом исследовании сообщается, что частота серьезных врожденных дефектов у 596 беременностей, выявленных в первом триместре, составляет 3,2%, и сравнивается с ожидаемой частотой (3,2%) в общей популяции. В дополнение к отсутствию действительной контрольной группы, набор в это исследование основывался на спонтанных сообщениях. Два других исследования ацикловира были очень ограниченными по размеру. ¹⁸ ^{, 19} Опубликованные данные о валацикловире на ранних сроках беременности отсутствуют, а опыт применения фамцикловира ограничен 4 беременностями.¹⁹
Мы провели общенациональное когортное исследование на основе регистров для оценки связи между использованием ацикловира, валацикловира и фамцикловира в первом триместре беременности и серьезными врожденными дефектами. Нашей основной задачей было изучить риск серьезных врожденных дефектов. Во вторичных исследовательских анализах мы изучили риски в подгруппах основных врожденных дефектов по системам органов.
Мы использовали данные общенациональных регистров для проведения исторического когортного исследования, включающего всех младенцев, рожденных живыми в Дании с 1 января 1996 г. по 30 сентября 2008 г., и оценили взаимосвязь между воздействием ацикловира, валацикловира и фамцикловира внутрь в первом триместре беременности. беременность и серьезные врожденные дефекты, диагностированные в течение первого года жизни.В дополнительных анализах мы исследовали связь между использованием дерматологических кремов с ацикловиром и пенцикловиром и риском врожденных дефектов. Данные индивидуального уровня были связаны между реестрами с использованием уникального личного идентификационного номера, присвоенного всем жителям Дании. Исследование было одобрено Датским агентством по защите данных. Одобрение этики не требуется для исследований на основе реестра в Дании.
Медицинский регистр рождений (MBR) содержит информацию на индивидуальном уровне обо всех родах женщинами, живущими в Дании, ²⁰, включая личные идентификационные номера родителей и новорожденного, дату рождения, многоплодие, гестационный возраст и различные физические данные. характеристика новорожденного.На основе MBR мы определили когорту всех живорождений в Дании с 1 января 1996 г. по 30 сентября 2008 г. Дата зачатия была рассчитана путем вычитания гестационного возраста из даты рождения. Для рождений с отсутствующим гестационным возрастом (0,9%) мы рассчитали медианное значение когорты 280 дней. MBR регистрирует гестационный возраст, основанный на последней менструации и скорректированный ультразвуковыми измерениями у большинства женщин. ²¹ Проверочное исследование регистрации гестационного возраста в MBR сравнило зарегистрированные данные с медицинскими записями и обнаружило, что 87% регистраций были правильными, если согласие было определено как в пределах 1 недели.²²
Реестр рецептурных препаратов, ²³, созданный в 1995 году, содержит информацию на индивидуальном уровне обо всех рецептурных препаратах, выписанных во всех датских аптеках. Каждая запись содержит личный идентификационный номер пациента, дату заполнения рецепта, код анатомического терапевтического химического вещества (АТХ), количество упаковок, размер упаковки и количество дневных доз, определенных в рецепте. Мы получили информацию (код ATC) о рецептах на ацикловир (J05AB01), валацикловир (J05AB11), фамцикловир (J05AB09), дерматологический ацикловир (D06BB03) и пенцикловир (D06BB06), выписанные когортными матерями за 4 недели до зачатия.Системные ацикловир, валацикловир и фамцикловир отпускаются только по рецепту в Дании, а дерматологические кремы с ацикловиром и пенцикловиром также доступны без рецепта с 1993 и 1999 годов соответственно. У нас не было информации о стационарном лечении противовирусными препаратами.
Случаи врожденных дефектов были выявлены с помощью Национального реестра пациентов (NPR), ²⁴, который содержит информацию на индивидуальном уровне о посещениях больниц (отделения неотложной помощи и амбулаторных больных) и госпитализации, включая диагнозы, поставленные клиницистами в соответствии с Международной классификацией болезней ( МКБ) .NPR не содержит диагностических данных из учреждений первичной медицинской помощи, что ограничивает обнаружение диагнозов теми, которые были диагностированы в больницах. Мы получили доступ к данным NPR за период с 1 января 1996 г. по 31 марта 2009 г. В случае многоплодных рождений любой ребенок рассматривался как потенциальный случай. Основные врожденные дефекты определялись в соответствии с классификацией EUROCAT (Европейская сеть по надзору за врожденными аномалиями) для подгрупп крупных врожденных аномалий. ²⁵ Мы изменили протокол EUROCAT для целей нашего исследования: младенцы с диагнозами хромосомных аберраций, генетических нарушений и синдромов врожденных дефектов с известными причинами (n = 2944), а также врожденные вирусные инфекции, возможно связанные с врожденными дефектами (n = 259) были идентифицированы и исключены (коды ICD и доступны в электронном приложении).Незначительные дефекты были исключены из оценки согласно списку исключений EUROCAT. ²⁶
Из MBR, Центрального регистра лиц, ²⁷ и Статистического управления Дании мы получили информацию о году рождения и рождении матери, возрасте на момент зачатия, статусе курения во время беременности, стране или континенте происхождения, месте проживания на момент рождения ребенка. зачатие, а также образовательный уровень и социально-экономический класс в год зачатия.Из NPR и Реестра рецептурных препаратов мы получили информацию о материнских заболеваниях и воздействии лекарств, которые могут быть связаны как с простым герпесом, так и с опоясывающим герпесом и врожденными дефектами; инфекционные заболевания в первом триместре; наличие в анамнезе инфекций, передающихся половым путем, сахарного диабета и иммунодефицита; и выписанные рецепты на противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы за 3 месяца до зачатия в течение первого триместра, пероральные глюкокортикоиды в первом триместре и пероральные антибиотики в первом триместре (коды ICD и ATC в eAppendix).Мы также идентифицировали беременность с высоким риском и историю врожденных дефектов у братьев и сестер с 1977 года. У нас не было данных о воздействии фолиевой кислоты.
Мы использовали логистическую регрессию для оценки отношения шансов распространенности (POR) с 95% доверительными интервалами (CI), сравнивая шансы распространенности серьезных врожденных дефектов у младенцев от беременностей, подвергшихся воздействию противовирусных препаратов, и у младенцев от невыявленных беременностей (версия программного обеспечения SAS 9. 1, SAS Institute Inc. , Кэри, Северная Каролина).Результаты считались статистически значимыми, если 95% доверительный интервал не перекрывал 1,0 ни в одном из направлений. В регрессионные модели включались потенциальные искажающие факторы, если они были значимо ( P <0,05; двусторонний) связаны с основными врожденными дефектами в одномерном анализе. P Значения в одномерном анализе были оценены без пропущенных значений. В скорректированных моделях мы применили множественное вменение для переменных с пропущенными значениями, используя метод Монте-Карло цепи Маркова.
Дети наблюдались для первого зарегистрированного диагноза серьезного дефекта в течение 1 года после рождения. В качестве основного критерия оценки всех основных врожденных дефектов мы объединили все подгруппы пороков развития. В заранее запланированном исследовательском анализе мы оценивали подгруппы по системам органов без поправки на множественные сравнения. Любое заполнение рецепта на ацикловир, валацикловир или фамцикловир рассматривалось как воздействие. Основное временное окно экспозиции составило первый триместр (12 недель).Для сравнения был проведен анализ воздействия за 4 недели до зачатия, а также во втором и третьем триместрах. Время воздействия определялось датой выдачи рецепта, и любая беременность могла влиять на любое окно времени воздействия. Если беременность была выявлена в более чем 1 временном окне, соответствующие POR (за исключением приблизительных оценок) корректировались с учетом эффектов друг друга. У исследования была мощность 80% для выявления относительного увеличения на 47% (POR, 1,47) риска врожденных дефектов у лиц, подвергшихся воздействию любого противовирусного препарата (n = 1804; 5% двусторонний уровень α; EpiInfo, версия 3.5.1, http://www.cdc.gov/epiinfo).
В когорту вошли 837 795 живорожденных (34 787 многоплодных), среди которых 19 960 (2,4%) имели серьезный врожденный дефект в течение первого года жизни. В таблице 1 и таблице 2 представлены описательные характеристики участников когорты.
Среди 1804 беременных, подвергшихся воздействию ацикловира, валацикловира или фамцикловира в любое время в первом триместре, 40 младенцев (2,2%) имели диагноз серьезного врожденного порока по сравнению с 19 920 из 835 991 младенца (2.4%) среди невыявленных беременностей (приблизительный POR 0,93; 95% ДИ 0,68–1,27). Оценки риска для тех потенциальных искажающих факторов, которые были статистически значимыми факторами риска врожденных дефектов в однофакторном анализе, показаны в таблице 1. Поправка на эти переменные в многомерной модели, воздействие ацикловира, валацикловира или фамцикловира в любое время в первом триместре не было связано с повышенным риском серьезных врожденных дефектов (POR, 0,89; 95% CI, 0,65–1,22) по сравнению с беременностями без воздействия.В таблице 3 представлены оценки риска связи между использованием противовирусных препаратов и основными врожденными дефектами для трех противовирусных препаратов вместе и по отдельности в различных временных окнах воздействия. Использование ацикловира, наиболее часто назначаемого противовирусного препарата, в первом триместре не было связано с серьезными врожденными дефектами (32 случая из 1561 подвергшихся воздействию [2,0%] против 2,4% у не подвергавшихся воздействию; скорректированный POR, 0,82; 95% ДИ, 0,57–1,17) . Ни валацикловир, ни фамцикловир не были связаны с серьезными врожденными дефектами, хотя последний использовался очень редко.
На рисунке показан исследовательский анализ ассоциаций между использованием противовирусных препаратов и подгруппами основных врожденных дефектов по системам органов. Не было значительного увеличения распространенности какой-либо подгруппы серьезных врожденных дефектов среди матерей, получавших противовирусные препараты в первом триместре беременности. Результаты были аналогичными при использовании ацикловира. Однако эти анализы были основаны на небольшом количестве случаев среди подвергшихся воздействию и должны интерпретироваться с осторожностью. Воздействие любого противовирусного препарата в течение 4 недель до зачатия (таблица 2) было связано с повышенным риском серьезных пороков сердца (ПОР, 1. 71; 95% ДИ, 1,05–2,79), в то время как серьезные дефекты глаз (ПОР, 2,76; 95% ДИ, 0,98–7,76) и дефекты нервной системы (ПОР, 2,37; 95% ДИ, 0,87-6,50) имели относительно высокие значения ПОС, но не были статистически значимый. Не было статистически значимых ассоциаций между воздействием противовирусных препаратов и любой другой подгруппой серьезных врожденных дефектов среди лиц, подвергшихся воздействию в течение 4 недель до зачатия, или какой-либо подгруппы врожденных дефектов среди лиц, подвергшихся воздействию во втором и третьем триместрах (таблица 2).
Дополнительные анализы дерматологических кремов с ацикловиром и пенцикловиром не выявили значительной связи между воздействием этих препаратов и риском серьезных врожденных дефектов (Таблица 4).
Мы провели альтернативный анализ, чтобы проверить надежность наших результатов. Во-первых, чтобы учесть возможность того, что женщины, которые начали принимать противовирусные препараты до зачатия, могли продолжать их использование после зачатия, мы провели анализ, в котором учитывалось количество дневных доз в индивидуальных рецептах противовирусных препаратов (ежедневный прием лекарств и потребление всего лекарства пакет предполагалось). Женщин, которые выполнили рецепты противовирусных препаратов в течение 4 недель до зачатия и получили достаточные дозы, чтобы иметь теоретический шанс продолжения воздействия после дня зачатия, были сгруппированы с женщинами, которые выполнили рецепты в первом триместре.Скорректированный POR для потомства с серьезными врожденными дефектами в этой группе был почти идентичен таковому в основном анализе (0,89; 95% ДИ, 0,65–1,21; 42 случая среди 1896 подвергшихся воздействию [2,2%] против 2,4% неэкспонированных). У матерей, которые выписали рецепты в течение 4 недель до зачатия, но не получили достаточного количества доз, чтобы иметь теоретический шанс продолжения воздействия после зачатия, скорректированный POR был аналогичен таковому в основном анализе (1,20; 95% ДИ 0,87-1,67; 38 случаев из 1339 подвергшихся воздействию [2,8%] против 2.4% неэкспонированных). Аналогичный анализ подгруппы пороков сердца, также учитывающий суточные дозы в рецептах, показал, что повышенный риск сохранялся среди лиц, подвергшихся воздействию в течение 4 недель до зачатия (18 случаев из 1339 подвергшихся воздействию [1,3%] против 0,8% в неэкспонированных; скорректированный POR 1,83 [95% ДИ 1,14–2,95]), в то время как воздействие в первом триместре не было связано с пороками сердца (13 случаев из 1896 подвергшихся воздействию [0,7%] против 0,8% среди не подвергавшихся воздействию; скорректированный POR, 0,79 [95% ДИ] , 0,45-1,39]).
Во-вторых, в анализах, ограниченных теми, кто принимал противовирусные препараты исключительно в первом триместре (в 2 других временных окнах воздействия не было выписано рецептов), воздействие антивирусных препаратов не было связано с серьезными врожденными дефектами (31 случай из 1339 подвергшихся воздействию [2.3%]; скорректированный POR, 0,92 [95% ДИ, 0,65–1,32]).
В-третьих, получение рецепта противовирусных препаратов в любое время в период максимальной чувствительности к тератогенным агентам, от 2 до 8 недель после зачатия, ¹¹ не было связано с повышенным риском серьезных врожденных дефектов (15 случаев из 997 подвергшихся воздействию [1,5%] ; скорректированный POR 0,58; 95% ДИ 0,35-0,98). Анализы, ограниченные ацикловиром, дали аналогичные оценки (13 случаев из 857 подвергшихся воздействию [1,5%]; скорректированный POR, 0,60; 95% ДИ, 0,34–1.04).
В-четвертых, поскольку корреляция между младенцами от одной беременности может повлиять на оценки риска, мы провели анализ, исключая многоплодие. Среди 1738 одноплодных беременностей, подвергшихся воздействию любого противовирусного препарата в первом триместре, у 36 (2,1%) был диагностирован серьезный врожденный дефект (скорректированный POR, 0,86; 95% ДИ, 0,62–1,21).
В-пятых, поскольку использование противовирусных препаратов перед беременностью может быть связано с невыявленным повторным использованием во время беременности, мы провели анализ только для матерей, не принимавших противовирусные препараты в анамнезе (история рецептов доступна в среднем за 9 месяцев до зачатия) и без анамнеза инфекций, передаваемых половым путем, включая аногенитальный герпес.Было 16 случаев из 717, получавших какие-либо противовирусные препараты в первом триместре (2,2%), по сравнению с 18 940 случаями среди 797 922 не подвергавшихся воздействию (2,4%; скорректированный POR, 0,89; 95% ДИ, 0,54–1,47).
Наконец, поскольку для переменных с пропущенными значениями использовалось множественное вменение, мы хотели устранить возможность смещения, вызванного отсутствием данных. Поэтому мы провели анализ, ограниченный участниками когорты, без каких-либо пропущенных значений среди ковариат, включенных в многомерную модель.Скорректированные POR были очень похожи на POR в основном анализе: 0,86 для любого противовирусного препарата (95% ДИ, 0,62–1,21; 36 случаев из 1657 подвергшихся воздействию [2,2%]) и 0,83 для одного ацикловира (95% ДИ, 0,57–1,19; 30 случаев среди 1441 выявленных [2,1%]).
Это крупное общенациональное историческое когортное исследование не обнаружило связи между воздействием ацикловира, валацикловира или фамцикловира в первом триместре беременности и риском серьезных врожденных дефектов. При анализе отдельных противовирусных препаратов оценки риска были аналогичными для ацикловира и валацикловира.Несмотря на то, что анализ валацикловира был основан на ограниченном числе случаев заражения, результаты, по крайней мере, показывают, что он не является основным тератогеном человека. Анализы фамцикловира были основаны только на 26 беременностях, подвергшихся воздействию, и поэтому не должны рассматриваться как доказательство безопасности этого препарата. Исследовательский анализ подгрупп основных врожденных дефектов по системам органов не показал статистически значимых ассоциаций с воздействием противовирусных препаратов или только ацикловиром в первом триместре беременности. Наконец, дополнительные анализы показали, что воздействие дерматологического крема с ацикловиром не было связано с серьезными врожденными дефектами, в то время как количество пациентов, подвергшихся воздействию крема пенцикловира, было недостаточным, чтобы сделать твердые выводы.
Наши результаты согласуются с ранее опубликованными отчетами. Исследование с использованием регистра беременностей ацикловиром показало, что частота серьезных врожденных дефектов среди 596 беременностей, подвергшихся воздействию в первом триместре, составила 3,2%. ¹⁷ Это было по сравнению с ожидаемым показателем в общей популяции (3,2%). Однако в исследовании не было статистической проверки и надлежащей контрольной группы. Дополнительные ограничения включали набор беременных, подвергшихся воздействию, путем спонтанного сообщения, что, возможно, привело к смещению отбора и потере 27% для последующего наблюдения. Наблюдение за врожденными дефектами ограничивалось непосредственным послеродовым периодом, так что пороки развития, диагностированные позже, были пропущены. В региональном датском исследовании применялась методология, аналогичная нашей, но была ограничена небольшим размером выборки (n = 72) в отношении перорального ацикловира. ¹⁸ Это исследование также включало дерматологическое воздействие ацикловира на ранних сроках беременности (n = 474) и не обнаружило связи с врожденными дефектами. ¹⁸ Исследование с использованием данных рецептов и анкетных данных об исходах беременности не выявило врожденных дефектов у 22 беременных, подвергшихся воздействию ацикловира или фамцикловира.¹⁹ Опубликованные данные о валацикловире отсутствуют. Таким образом, в предыдущих исследованиях сообщалось о менее чем 700 беременностях, выявленных в первом триместре, или только о 72, если рассматривать только аналитические исследования, по сравнению с 1804 в нашем исследовании.
Отдельного упоминания заслуживают некоторые сильные стороны и ограничения нашего исследования. План исследования, основанный на регистрах, позволил охватить всю страну в течение 13 лет, независимо установить выписанные рецепты и диагнозы врожденных дефектов, а также провести полное наблюдение в течение 1 года.Дефекты, диагностированные после 1 года, были бы упущены. Серия анализов чувствительности продемонстрировала надежность наших результатов для определений переменных воздействий, включая анализ, ограниченный периодом максимальной восприимчивости к тератогенным агентам от 2 до 8 недель после зачатия. ¹¹ Диагностическая информация в NPR имеет высокую достоверность, т. Е. Регистрация была правильной для 88% диагнозов врожденных дефектов в целом ²⁸ и 89% пороков сердца ²⁹, тогда как полнота регистрации составляла 90%.²⁸ Наше исследование не включало аборты. Если бы врожденные дефекты, вызванные приемом лекарств, были связаны с повышенным риском планового или самопроизвольного аборта, результаты исследования были бы смещены в сторону нуля.
Мы включили широкий спектр потенциальных факторов, влияющих на ситуацию, но оценка материнской коморбидности была неполной, поскольку NPR ограничен условиями больницы. Кроме того, остается возможность неизмеренного смешения. Из-за размера когорты фактор, маскирующий риск врожденных дефектов, связанный с использованием противовирусных препаратов, должен быть либо общим, либо связь как с использованием противовирусных препаратов, так и со сниженным риском врожденных дефектов должна быть очень сильной.
Использование заполненных рецептов в качестве меры воздействия наркотиков устраняет предвзятость при припоминании и повышает точность информации о типе применяемого препарата по сравнению с данными интервью. Однако основным ограничением является то, что несоблюдение режима приема отпускаемых лекарств приведет к смещению результатов в сторону отсутствия эффекта и неясных тератогенных эффектов, если они есть, у женщин, которые придерживались режима.
Воздействие в течение 4 недель до зачатия было включено в основном для сравнения. Наблюдения за повышенным риском пороков сердца и повышенными, но незначительными, ПОР для глаз и нервной системы у лиц, подвергшихся воздействию в течение 4 недель до зачатия, не имеют биологического объяснения. Максимальная уязвимость к тератогенным агентам обычно ограничивается периодом органогенеза (2-8 недель после зачатия), а пороки сердца чаще всего возникают между 6,5 и 8 неделями беременности. ¹¹ Таким образом, наблюдения, вероятно, являются случайными выводами, частично связанными с множественными сравнениями 13 подгрупп в разные периоды времени или результатом неизмеренного смешения.
Исследовательский анализ подгрупп основных дефектов включал несколько облученных случаев в каждой подгруппе и поэтому не может с уверенностью исключить тератогенные эффекты. Риски врожденных дефектов по подгруппам и конкретных дефектов следует изучить дополнительно в более крупных исследованиях.
Кремы с ацикловиром и пенцикловиром также доступны как безрецептурные препараты, и их использование без рецепта в тех случаях, которые в нашем исследовании классифицированы как не подвергавшиеся воздействию, приведет к смещению результатов в сторону отсутствия эффекта. Подобная предвзятость также может быть вызвана лечением противовирусными препаратами в стационаре, которые не были зарегистрированы в реестрах. Однако, учитывая размер группы, классифицируемой как необлученная, влияние ошибочной классификации воздействия будет минимальным.
Наше исследование, насколько нам известно, самое масштабное в своем роде, не обнаружило значительной связи между воздействием антигерпетических противовирусных препаратов в первом триместре и серьезными врожденными дефектами. Следовательно, это имеет непосредственное клиническое значение и может способствовать принятию обоснованных решений о безопасности при назначении противовирусных препаратов от герпетических инфекций на ранних сроках беременности.Ацикловир является наиболее широко документированным противовирусным препаратом и поэтому должен быть препаратом выбора на ранних сроках беременности, в то время как данных по валацикловиру и фамцикловиру все еще недостаточно. Будущие исследования противогерпетических противовирусных препаратов и здоровья матери и ребенка должны включать исследования безопасности в отношении самопроизвольных абортов и преждевременных родов, а также во время грудного вскармливания.
Автор для переписки: Бьорн Пастернак, доктор медицинских наук, отдел эпидемиологических исследований, Statens Serum Institut, Artillerivej 5, 2300 Copenhagen S, Дания (bjp @ ssi.dk).
Вклад авторов: Доктор Пастернак имел полный доступ ко всем данным в исследовании и берет на себя ответственность за целостность данных и точность анализа данных.
Концепция и дизайн кабинета : Pasternak, Hviid.
Сбор данных : Hviid.
Анализ и интерпретация данных : Pasternak, Hviid.
Составление рукописи : Пастернак.
Критический пересмотр рукописи для важного интеллектуального содержания : Pasternak, Hviid.
Статистический анализ : Hviid.
Получено финансирование : Hviid.
Кураторство : Hviid.
Раскрытие финансовой информации: Не сообщалось.
Финансирование / поддержка: Эта работа была поддержана грантами Датского совета медицинских исследований и Фонда Лундбека.
Роль спонсора: Финансирующие агентства не играли никакой роли в разработке и проведении исследования; в сборе, управлении, анализе и интерпретации данных; или при подготовке, рецензировании и утверждении рукописи.
2.Cernik C, Gallina K, Brodell RT. Лечение инфекций простого герпеса: обзор, основанный на фактах. Arch Intern Med . 2008; 168 (11): 1137-114418541820PubMedGoogle ScholarCrossref 4. Смит Дж. С., Робинсон Нью-Джерси. Повозрастная распространенность инфекции вирусом простого герпеса типов 2 и 1: глобальный обзор. J Заразить Dis . 2002; 186: (дополнение 1) S3-S2812353183PubMedGoogle ScholarCrossref 5.Xu F, Sternberg MR, Kottiri BJ, и другие.Тенденции в отношении распространенности вируса простого герпеса типа 1 и типа 2 в США. JAMA . 2006; 296 (8): 964-97316926356PubMedGoogle ScholarCrossref 6. Бенедетти Дж., Кори Л., Эшли Р. Частота рецидивов генитального герпеса после симптоматической инфекции первого эпизода. Энн Интерн Мед. . 1994; 121 (11): 847-8547978697PubMedGoogle ScholarCrossref 7. Браун З.А., Селке С., Зе Дж., и другие. Заражение вирусом простого герпеса во время беременности. N Engl J Med . 1997; 337 (8): 509-5159262493PubMedGoogle ScholarCrossref 8.Yawn BP, Saddier P, Wollan PC, St Sauver JL, Kurland MJ, Sy LS. Популяционное исследование заболеваемости и частоты осложнений опоясывающего герпеса до введения вакцины против опоясывающего лишая. Mayo Clin Proc . 2007; 82 (11): 1341-134917976353PubMedGoogle ScholarCrossref 9. Тайринг С.К., Бейкер Д., Сноуден В. Валацикловир от вируса простого герпеса: долгосрочная безопасность и устойчивая эффективность после 20-летнего опыта применения ацикловира. J Заразить Dis . 2002; 186: (дополнение 1) S40-S4612353186PubMedGoogle ScholarCrossref 10.Зальцман Р., Юревич Р., Бун Р. Безопасность фамцикловира у пациентов с опоясывающим герпесом и генитальным герпесом. Противомикробные агенты Chemother . 1994; 38 (10): 2454-24577840587PubMedGoogle ScholarCrossref 11.Buhimschi CS, Weiner CP. Лекарства при беременности и кормлении грудью: часть 1 тератология. Акушерский гинекол . 2009; 113 (1): 166-188174PubMedGoogle Scholar 12.Moore HL Jr, Szczech GM, Rodwell DE, Kapp RW Jr, de Miranda P, Tucker WE Jr. Доклинические токсикологические исследования с ацикловиром: тератологические, репродуктивные и неонатальные тесты. Fundam Appl Toxicol . 1983; 3 (6): 560-5686662297PubMedGoogle ScholarCrossref 13. Chahoud I., Stahlmann R, Bochert G, Dillmann I., Neubert D. Дефекты структуры у крыс после применения ацикловира на 10-й день беременности. Арч Токсикол . 1988; 62 (1): 8-1431 PubMedGoogle ScholarCrossref 17. Stone KM, Reiff-Eldridge R, White AD, и другие. Исходы беременности после системного пренатального воздействия ацикловира: заключения международного реестра беременностей ацикловиром, 1984–1999. Врожденные дефекты Res A Clin Mol Teratol . 2004; 70 (4): 201-20715108247PubMedGoogle ScholarCrossref 18. Ратанахамит К., Винтер Скривер М., и другие. Неблагоприятный исход беременности у женщин, подвергшихся воздействию ацикловира во время беременности: популяционное обсервационное исследование. Scand J Infect Dis . 2003; 35 (4): 255-25
9155PubMedGoogle ScholarCrossref 19. Уилтон Л.В., Пирс Г.Л., Мартин Р.М., Маккей Ф.Дж., Манн Р.Д. Исходы беременности у женщин, принимавших недавно выпущенные на рынок лекарственные препараты в общей врачебной практике в Англии. Br J Obstet Gynaecol . 1998; 105 (8): 882-8899746382PubMedGoogle ScholarCrossref 20. Кнудсен Л.Б., Олсен Дж. Датский медицинский регистр рождений. Дэн Мед Булл . 1998; 45 (3): 320-3239675544PubMedGoogle Scholar21.Jørgensen FS. Ультрасонография беременных в Дании 1999-2000 гг .: описание развития с 1980-1990 гг. Ugeskr Laeger . 2003; 165 (46): 4409-441514655565PubMedGoogle Scholar 22. Кристенсен Дж., Лангхофф-Роос Дж., Сковгаард Л.Т., Кристенсен Ф.Б. Подтверждение датской регистрации рождения. Дж. Клин Эпидемиол . 1996; 49 (8): 893-8978699210PubMedGoogle ScholarCrossref 24. Андерсен Т.Ф., Мадсен М., Йоргенсен Дж., Меллемкьер Л., Олсен Дж. Х. Датский национальный регистр больниц: ценный источник данных для современной науки о здоровье. Дэн Мед Булл . 1999; 46 (3): 263-26810421985 PubMedGoogle Scholar 27. Pedersen CB, Gøtzsche H, Møller JO, Mortensen PB. Датская система регистрации актов гражданского состояния: когорта из восьми миллионов человек. Дэн Мед Булл . 2006; 53 (4): 441-44917150149PubMedGoogle Scholar 28.Ларсен Х., Нильсен Г.Л., Бендсен Дж., Флинт С., Олсен Дж., Соренсен Х.Т. Прогностическая ценность и полнота регистрации врожденных аномалий в трех датских регистрах населения. Scand J Public Health . 2003; 31 (1): 12-1612623519PubMedGoogle ScholarCrossref 29. Джепсен Б., Джепсен П., Йонсен С.П., Эсперсен Г.Т., Соренсен Х.Т. Достоверность диагнозов пороков сердца в датском популяционном регистре выписанных из больниц. Int J Risk Saf Med . 2006; 18 (2): 77-81.
Противовирусные препараты для профилактики / лечения гриппа (гриппа)
В этой брошюре рассказывается о воздействии противовирусных препаратов во время беременности и кормления грудью. Эта информация не должна заменять медицинскую помощь и советы ваших поставщиков медицинских услуг.
Что такое противовирусные препараты и для чего они нужны?
Противовирусные препараты используются для лечения вирусных заболеваний. Этот информационный бюллетень посвящен противовирусным препаратам, которые используются для лечения гриппа («гриппа»). Симптомы гриппа могут включать жар, головную боль, озноб, мышечные боли, кашель, заложенность носа, насморк и боль в горле. У некоторых людей также может быть расстройство желудка из-за рвоты и диареи.Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень MotherToBaby по сезонному гриппу (грипп) по адресу https://mothertobaby.org/fact-sheets/seasonal-influenza-the-flu-pregnancy/pdf/.
Противовирусные препараты могут облегчить симптомы гриппа и снизить риск серьезных заболеваний. Некоторые из этих лекарств также можно использовать для предотвращения заражения гриппом. Эти лекарства можно вводить в виде пероральных таблеток (пилюль), жидких суспензий, внутривенно (IV) или в виде порошка для ингаляций.
Осельтамивир (Тамифлю ^®), перамивир (Рапиваб ^®), занамивир (Relenza ^®) и балоксавир (Xofluza ^®) являются противовирусными препаратами, используемыми для профилактики и лечения гриппа.В настоящее время CDC рекомендует использовать осельтамивир внутрь для лечения гриппа во время беременности. Ваш лечащий врач должен будет выписать вам рецепт, и он сможет подтвердить, какие лекарства в настоящее время рекомендуются и какие лучше всего подходят для вас.
Могу ли я пропустить вакцинацию от гриппа и просто принять одно из этих лекарств, если я заболею?
Противовирусные препараты не заменяют вакцину от гриппа. Беременные подвергаются повышенному риску осложнений от гриппа.Беременным или планирующим беременность людям следует сделать инъекционную форму вакцины от гриппа (прививка от гриппа). Форма вакцины против гриппа в виде назального спрея не рекомендуется во время беременности. Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень MotherToBaby о вакцине от сезонного гриппа (прививка от гриппа) по адресу https://mothertobaby.org/fact-sheets/seasonal-influenza-vaccine-flu-shot-pregnancy/pdf/.
Я принимаю противовирусные препараты. Может ли мне сложнее забеременеть?
Нет исследований, изучающих фертильность у людей, принимающих противовирусные препараты.
Я только что узнала, что беременна. Следует ли мне прекратить прием противовирусных препаратов?
Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в то, как вы принимаете это лекарство. Поскольку у беременных есть повышенная вероятность развития серьезных осложнений от гриппа, ваш лечащий врач может порекомендовать завершить курс лечения, если вы уже начали.
Повышает ли прием противовирусных препаратов вероятность выкидыша?
Выкидыш может произойти при любой беременности.Исследователи не обнаружили повышенного риска выкидыша после приема осельтамивира. Риск выкидыша не изучался для других противовирусных препаратов.
Увеличивает ли прием противовирусных препаратов вероятность врожденных дефектов?
Каждая беременность начинается с 3-5% вероятностью наличия врожденного порока. Это называется фоновым риском. Несколько исследований, посвященных использованию осельтамивира и занамивира во время беременности, не обнаружили повышенного риска врожденных дефектов.Нет никаких исследований, посвященных применению перамивира и балоксавира во время беременности.
Может ли прием противовирусных препаратов вызвать другие осложнения беременности?
В нескольких исследованиях не было обнаружено более высокой вероятности осложнений беременности при применении осельтамивира или занамивира во время беременности. Нет исследований, посвященных использованию перамивира и балоксавира.
Вызывает ли прием противовирусных препаратов во время беременности долгосрочные проблемы в поведении или обучении ребенка?
Нет исследований, посвященных этому вопросу . Таким образом, неизвестно, могут ли противовирусные препараты увеличить вероятность долгосрочных проблем.
Я беременна и думаю, что у меня грипп. Следует ли мне поговорить со своим врачом о начале приема противовирусных препаратов?
Да. Вам следует как можно скорее поговорить со своим врачом. У беременных больше шансов получить осложнения от гриппа. Некоторые из этих осложнений могут подвергнуть серьезному риску как беременную женщину, так и развивающегося ребенка.Прием противовирусных препаратов в течение 48 часов (чем раньше, тем лучше) после появления первых симптомов может снизить вероятность серьезных осложнений гриппа. Лекарства могут быть полезны, если их начать позже, поэтому поговорите со своим врачом, даже если вы уже болеете более 2 дней. Текущие рекомендации относительно профилактики и лечения гриппа с помощью противовирусных препаратов можно найти на веб-сайте Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) https: // www. cdc.gov/flu/treatment/whatyoushould.htm#pregnant-women.
Я беременна, и мой партнер болен гриппом. Следует ли мне принимать противовирусные препараты, чтобы не заболеть?
Поговорите со своим врачом, если вы были в тесном контакте с больным гриппом. Поскольку беременные люди подвергаются повышенному риску осложнений от гриппа, некоторым людям может быть полезно принимать противовирусные препараты, чтобы предотвратить заражение гриппом после заражения.Ваш лечащий врач может помочь вам решить, подходит ли вам прием противовирусных препаратов для профилактики гриппа.
Убедитесь, что вы и окружающие делаете следующее, чтобы предотвратить распространение гриппа:
Часто мойте руки водой с мылом
Не прикасайтесь к глазам, носу или рту
Старайтесь избегать тесного контакта с больными
Прикрывайте нос и рот, когда кашляете или чихаете
Оставайтесь дома и избегайте близких контактов с другими, если вы заболели
Делайте прививку от гриппа каждый год
Могу ли я кормить грудью, принимая противовирусные препараты?
Осельтамивир содержится в грудном молоке в очень малых количествах (менее 1% от дозы человека, кормящего грудью). Занамивир вводится путем ингаляции. Это ограничивает количество лекарства, которое попадает в кровоток. По этой причине маловероятно, что занамивир попадет в грудное молоко в больших количествах. Не было исследований, посвященных использованию перамивира во время кормления грудью. Поскольку перамивир плохо всасывается из кишечника, маловероятно, что какое-либо лекарство, попадающее в грудное молоко, попадет в организм ребенка. Нет никаких исследований, посвященных балоксавиру во время грудного вскармливания, и CDC не рекомендует его использовать во время грудного вскармливания.Обязательно поговорите со своим врачом по всем вопросам, связанным с грудным вскармливанием.
Я принимаю противовирусные препараты. Может ли это затруднить беременность моей партнерши или увеличить вероятность врожденных дефектов?
В общем, воздействие отцов или доноров спермы вряд ли повысит риск беременности. Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень MotherToBaby по отцовскому воздействию на https://mothertobaby. org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.
Щелкните здесь, чтобы получить ссылки.
Просмотреть в PDF Информационный бюллетень
Ацикловир (Зовиракс®) | Валацикловир (Валтрекс®) — MotherToBaby
В этой таблице рассказывается о воздействии ацикловира или валацикловира во время беременности или грудного вскармливания. Эта информация не должна заменять медицинскую помощь и советы вашего лечащего врача.
Что такое ацикловир?
Ацикловир продается под торговой маркой Зовиракс®.Это противовирусный препарат, используемый для лечения герпеса и генитального герпеса, вызванного вирусом герпеса. Также его назначают для лечения ветряной оспы и опоясывающего лишая. Он предоставляется в виде крема или мази (для местного применения), таблеток для перорального применения или жидкости для внутривенного введения. Ацикловир может облегчить боль и помочь заживлению язв и волдырей. Это не лекарство от герпеса, и инфекции могут вернуться позже.
Валацикловир — это то же самое, что ацикловир?
Валацикловир очень похож на ацикловир и часто используется для лечения тех же типов инфекций.Он продается под торговой маркой Valtrex®. Валацикловир превращается в ацикловир один раз в организме человека.
Я принимаю ацикловир / валацикловир по мере необходимости для лечения герпеса. Следует ли мне прекратить его использование до того, как я попытаюсь забеременеть?
Рекомендуется поговорить со своим врачом перед началом или прекращением приема этого лекарства.
Повысит ли прием ацикловира / валацикловира вероятность выкидыша?
Исследования на беременных женщинах не выявили повышенного риска выкидыша после применения ацикловира.
Я принимала ацикловир / валацикловир от генитального герпеса и только что узнала, что беременна. Может ли это вызвать врожденные дефекты?
В начале каждой беременности вероятность рождения ребенка с врожденным дефектом составляет 3-5%. Это называется ее фоновым риском. Считается, что ацикловир / валацикловир не увеличивает риск врожденных дефектов. Производитель в сочетании с Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) изучил влияние ацикловира на развивающегося ребенка.У более чем 500 родов не наблюдалось увеличения врожденных дефектов. Кроме того, отдельное исследование не обнаружило увеличения врожденных дефектов у более чем 1500 младенцев, подвергшихся воздействию ацикловира, и более 200 младенцев, подвергшихся воздействию валацикловира в течение первого триместра. *
У меня герпес на губе. Может ли мазь ацикловир вызвать врожденные дефекты?
Не предполагается, что местное применение мази ацикловира вызывает врожденные дефекты. При нанесении на кожу ацикловир не попадает в организм в больших количествах.
Может ли ацикловир / валацикловир вызывать другие проблемы во время беременности?
Использование ацикловира / валацикловира в третьем триместре недостаточно изучено. Однако клинический опыт обнадеживает.
Существуют ли ситуации, в которых применение ацикловира / валацикловира во время беременности необходимо для здоровья матери и ребенка?
Эти лекарства были прописаны во время беременности, когда у матери первичная генитальная герпетическая инфекция.«Первичная» инфекция означает, что инфекция возникла впервые. Первичная инфекция может быть опасной для жизни или привести к осложнениям во время беременности. Редкая, но серьезная инфекция, называемая пневмонией ветряной оспы, также может потребовать лечения этими препаратами. *
Могу ли я кормить грудью, принимая ацикловир / валацикловир?
Ацикловир проникает в грудное молоко, но ребенок получает мало лекарств. Ацикловир обычно назначают новорожденным и обычно не вызывает проблем у младенцев.Если вы наносите крем или мазь с ацикловиром непосредственно на грудь, очистите эту область перед кормлением. Обязательно поговорите со своим врачом по всем вопросам, связанным с грудным вскармливанием. *
Что делать, если отец ребенка принимает ацикловир / валацикловир?
Возможное воздействие на сперму у мужчин недостаточно изучено. Одно исследование с участием 20 мужчин не выявило снижения выработки спермы при назначении им высоких доз ацикловира в течение шести месяцев. Как правило, отцы вряд ли увеличат риск беременности.Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень MotherToBaby «Отцовские воздействия» по адресу https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.
* Раздел обновлен в апреле 2020 г.
Избранные ссылки:
Ahrens KA, et al. 2013. Использование противогерпетических препаратов и риск гастрошизиса: результаты национального исследования по профилактике врожденных дефектов, 1997-2007 гг. Детская и перинатальная эпидемиология. 27 (4): 340-345.
Braig S, et al.2001. Профилактика ацикловиром на поздних сроках беременности предотвращает рецидив генитального герпеса и выделение вируса. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 96: 55-58.
Центры по контролю за заболеваниями. 1993. Исходы беременности после системного пренатального воздействия ацикловира — 1 июня 1984 г. — 30 июня 1993 г. MMWR. 42: 806-809.
Drake AL, et al. 2012. Безопасность младенцев во время и после терапии материнским валацикловиром в сочетании с антиретровирусной профилактикой ВИЧ-1 в рандомизированном клиническом исследовании. PloS One. 7 (4): e34635.
Drake AL, et al. 2012. Супрессивная терапия валацикловиром снижает уровни РНК ВИЧ-1 в плазме и грудном молоке во время беременности и в послеродовом периоде: рандомизированное исследование. Журнал инфекционных болезней. 205 (3): 366-375.
Kimberlin DF, et al. 1998. Фармакокинетика валацикловира и ацикловира внутрь на поздних сроках беременности. Am J Obstet Gynecol. 179 (4): 846-51.
Пастернак Б., Хвиид А. 2010. Использование ацикловира, валацикловира и фамцикловира в первом триместре беременности и риск врожденных дефектов. JAMA 304 (8): 859-866.
Prober CG. 2001. Ведение новорожденного, мать которого получала супрессивную терапию ацикловиром на поздних сроках беременности. Pediatr Infect Dis J 20: 90-91.
Ratanajamit C, et al. 2003. Неблагоприятный исход беременности у женщин, подвергшихся воздействию ацикловира во время беременности: популяционное обсервационное исследование. Scand J Infect Dis 35: 255-9.
Sheffield JS, et al. 2002. Концентрация ацикловира в грудном молоке человека после введения валацикловира. Am J Obstet Gynecol 186: 100-102.
Stone KM, et al. 2004. Исходы беременности после системного пренатального воздействия ацикловира: Заключения международного регистра ацикловира беременных, 1984–1999. Врожденные дефекты Res A Clin Mol Teratol 70 (4): 201-207.
Tyring SK, et al. 2002. Валацикловир от вируса простого герпеса: долгосрочная безопасность и устойчивая эффективность после 20-летнего опыта применения ацикловира. J Infect Dis 186 Приложение 1: S40-S46 .
Просмотреть в PDF Информационный бюллетень
Обзор | Рекомендации по применению антиретровирусных препаратов во время беременности | Дородовой уход | Перинатальный
Рекомендации по применению антиретровирусных препаратов во время беременности
Обзор
Рекомендации Группы экспертов по использованию антиретровирусных препаратов во время беременности
Рекомендации Группы
При выборе схемы приема антиретровирусных (АРВ) препаратов для беременной женщины медработники и пациенты должны учитывать множество факторов, включая побочные эффекты, лекарственные взаимодействия, фармакокинетику (PK), удобство отдельных препаратов и комбинаций препаратов в схеме, доступную беременность. данные по безопасности и исходам, а также результаты теста на резистентность пациента и сопутствующие заболевания (AIII) .
Те же схемы, которые рекомендуются для лечения небеременных взрослых, следует использовать у беременных женщин, когда достаточные данные позволяют предположить, что во время беременности достигается соответствующее воздействие препарата; Клиницисты должны сопоставить риски побочных эффектов для женщин, плода или младенцев с преимуществами этих схем и признать, что часто существуют неполные данные о безопасности АРВ-препаратов при беременности (AII) . Для получения дополнительной информации см. Таблицы 4 и 5.
В большинстве случаев женщины, обращающиеся за акушерской помощью по полностью подавляющим схемам АРВ, должны продолжать свои текущие схемы (AIII) .
Изменения PK во время беременности могут приводить к более низким уровням лекарств в плазме и требовать увеличения доз, более частого дозирования, повышения или более частого мониторинга вирусной нагрузки (AII) .
Обновленные рекомендации панели относительно использования долутегравира при беременности:
Воздействие долутегравира (DTG) во время зачатия было связано с небольшим, но значительным увеличением риска дефектов нервной трубки у младенцев (NTD) в Ботсване (0. 3%). Этот риск был выше, чем риск NTD у младенцев, рожденных женщинами, получавшими эфавиренц (0,05%), и женщинами без ВИЧ (0,08%). Недостаточно данных для определения риска NTD при использовании до зачатия всех схем Preferred и Alternative , включая DTG, в США. Основываясь на имеющихся данных, Группа по лечению беременных женщин с ВИЧ-инфекцией и профилактике перинатальной передачи (Группа) рекомендует DTG в качестве препарата Предпочтительный для беременных женщин, независимо от триместра (AII) , и Альтернатива Препарат для женщин, пытающихся зачать ребенка (AIII) .
Группа подчеркивает важность консультирования и принятия информированных решений относительно всех схем АРВ-терапии для людей с ВИЧ (AIII) . Для получения дополнительной информации см. Консультирование и уход до зачатия для женщин детородного возраста, живущих с ВИЧ, Тератогенность, Приложение D: Руководство по консультированию по долутегравиру для медицинских работников, и Таблицы 4 и 5.
Когда прием DTG продолжается после родов, клиницисты должны обсудить репродуктивные желания, риски и преимущества зачатия на DTG, а также варианты контрацепции (AIII) .Для получения дополнительной информации см. Консультирование и уход до зачатия и Послеродовой уход.
Известно, что фолиевая кислота предотвращает NTD у населения в целом. Все беременные женщины и женщины, которые могут забеременеть, должны ежедневно принимать не менее 400 мкг фолиевой кислоты (AI) . Нет установленной связи между использованием DTG и нарушением метаболизма фолиевой кислоты, а также нет доказательств того, что добавление фолиевой кислоты предотвращает DTG-ассоциированные NTD.
Рейтинг рекомендаций: A = сильный; B = умеренный; C = Необязательно
Рейтинг доказательности: I = Одно или несколько рандомизированных испытаний с клиническими исходами и / или подтвержденными лабораторными конечными точками; II = одно или несколько хорошо спланированных, нерандомизированных испытаний или наблюдательных когортных исследований с долгосрочными клиническими исходами; III = Мнение эксперта
В этом разделе представлен обзор ключевых клинических и фармакокинетических (ПК) вопросов, которые имеют отношение к выбору конкретных антиретровирусных (АРВ) препаратов для использования во время беременности. Дополнительные рекомендации для женщин, которые никогда не получали антиретровирусную терапию (женщины, не получавшие АРТ), женщин, которые в настоящее время получают АРТ, а также женщин, ранее принимавших АРТ или принимавших АРВ препараты для профилактики, перечислены в трех разделах, следующих за этим обзором. В таблице 4 представлена конкретная информация о рекомендуемых АРВ-препаратах для начала АРТ у беременных, не получавших лечения. В таблице также приведены рекомендации по выбору и изменению схемы АРВ для беременных женщин, которые прошли лечение, и женщин, которые пытаются забеременеть.
Таблица 5 объединяет рекомендации по применению АРВ-препаратов женщинам с ВИЧ во время зачатия и беременности в единую таблицу для удобства пользования. В таблице 5 приведены рекомендации по применению АРВ-препаратов в следующих ситуациях:
Начало АРТ у беременных женщин, которые никогда не получали АРВ-препаратов;
Продолжение АРТ у женщин, которые забеременели при полностью переносимой схеме лечения;
Возобновление АРТ у беременных, которые в прошлом получали АРТ или АРВ-препараты для профилактики;
Переход на новую схему АРВ-терапии беременных женщин, у которых текущая АРТ плохо переносится и / или не приводит к вирусологическому подавлению; и
Начало или изменение АРТ у женщин, которые пытаются забеременеть.
В таблице 8 и приложении B представлена информация об отдельных лекарствах, включая дозировку и данные PK при беременности.
Препараты с известной пользой для женщин не следует отменять во время беременности, за исключением случаев, когда известны побочные эффекты для женщины, плода или младенца, и эти побочные эффекты перевешивают пользу для женщины или адекватные уровни лекарств не могут быть достигнуты во время беременности. . Беременность и вероятность беременности не должны препятствовать использованию оптимальных схем приема лекарств. Решение о том, какие АРВ-препараты использовать во время беременности, женщина должна принимать после обсуждения известных и потенциальных преимуществ и рисков для нее и ее плода. ¹
Группа по лечению беременных женщин с ВИЧ-инфекцией и профилактике перинатальной передачи (Группа) рассматривает данные клинических испытаний, опубликованные в рецензируемых журналах, и данные, подготовленные производителями для обзора Управления по контролю за продуктами и лекарствами, которые относятся к лечению взрослых женщин с ВИЧ, как беременные, так и нет. Долговечность, переносимость и простота схемы приема лекарств особенно важны для обеспечения приверженности и сохранения вариантов лечения в будущем. Выбор схемы лечения должен основываться на нескольких факторах, применимых ко всем беременным женщинам, а также на факторах, которые будут различаться для отдельных пациентов.
Факторы, связанные с беременностью, включают:
Потенциальные тератогенные эффекты и другие краткосрочные и долгосрочные неблагоприятные воздействия на плод или новорожденных, включая преждевременные роды, мутагенность и канцерогенность;
Доступные данные о безопасности и результатах использования препарата во время беременности;
Изменения ПК при беременности; и
Возможные побочные эффекты для женщины, особенно те, которые могут обостриться во время беременности.
К факторам индивидуального уровня относятся:
Возможные лекарственные взаимодействия с другими лекарствами;
Результаты тестирования генотипической резистентности и предыдущего приема АРВ-препаратов;
Сопутствующие заболевания;
Способность пациента соблюдать режим; и
Удобство.
Группа использует информацию из нескольких источников для разработки рекомендаций по конкретным лекарствам или схемам лечения для беременных.Эти источники включают:
Данные рандомизированных клинических испытаний и проспективных когортных исследований, которые демонстрируют стойкое подавление вируса во время беременности, а также иммунологические и клинические улучшения;
Показатели заболеваемости и описание краткосрочной и долгосрочной лекарственной токсичности схем АРВ;
Данные клинических исследований риска материнской токсичности, тератогенности, неблагоприятных исходов беременности и неблагоприятных исходов для новорожденных;
Конкретные знания о переносимости лекарств и упрощенных схемах дозирования;
Известная эффективность схем АРВ-препаратов в снижении перинатальной передачи ВИЧ;
PK (воздействие препарата) данные во время беременности;
Данные исследований тератогенности на животных; и
Данные регистра антиретровирусной беременности и другие данные постмаркетингового наблюдения. ²
Категории АРВ-препаратов и комбинаций препаратов для беременных включают:
Предпочтительно: Препараты или комбинации лекарственных средств обозначены как Предпочтительно для лечения беременных женщин, когда данные клинических испытаний у взрослых продемонстрировали эффективность и долговечность с приемлемой токсичностью и простотой использования, а данные PK для беременных доступны для руководства дозирование. Кроме того, имеющиеся данные должны указывать на благоприятный баланс риска и пользы для препарата или комбинации препаратов по сравнению с другими вариантами АРВ-препаратов; оценка рисков и преимуществ должна включать результаты для женщин, плодов и младенцев.Некоторые препараты или схемы предпочтительных могут иметь минимальные риски токсичности или тератогенности, которые компенсируются другими преимуществами для женщин с ВИЧ, которые беременны или пытаются забеременеть.
Альтернатива: Лекарства или комбинации лекарственных средств обозначены как Альтернатива для лечения беременных женщин, когда данные клинических испытаний у взрослых показывают эффективность, а данные у беременных в целом благоприятны, но ограничены. Большинство препаратов или схем Alternative связаны с большим количеством ФК, дозирования, переносимости, составления, введения или взаимодействия, чем препараты в категории Preferred , но они приемлемы для использования во время беременности.Некоторые препараты или схемы Alternative могут иметь известные риски токсичности или тератогенности, которые компенсируются другими преимуществами для беременных женщин с ВИЧ или пытающихся зачать ребенка.
Недостаточно данных для рекомендации: Препараты и комбинации препаратов этой категории одобрены для использования у взрослых, но специфические для беременных ФК или данные по безопасности слишком ограничены, чтобы давать рекомендации для использования у беременных женщин. В некоторых случаях может оказаться целесообразным продолжить использование этих препаратов или их комбинаций у женщин, забеременевших на фоне хорошо переносимой АРТ.
Не рекомендуется, за исключением особых обстоятельств: Хотя некоторые препараты не рекомендуются для первоначальной АРТ женщинам, не получавшим АРТ, из-за особых соображений безопасности или очень ограниченных данных по безопасности и эффективности во время беременности, могут возникнуть обстоятельства, при которых женщинам, имеющим опыт АРТ, потребуется начать или продолжить использование определенных препаратов для достижения или поддержания подавления вируса.
Не рекомендуется: Препараты и их комбинации, перечисленные в этой категории, не рекомендуются для использования во время беременности из-за низкой вирусологической эффективности или потенциально серьезных проблем с безопасностью для матери или плода.Они также могут быть отнесены к категории не рекомендуемых для начальной терапии в группах населения, ранее не получавших АРВ, независимо от статуса беременности. В эту категорию входят препараты или комбинации препаратов, для которых данные PK демонстрируют низкие уровни препарата и риск повторного распространения вируса во время беременности. Уровни этих препаратов часто низкие на поздних сроках беременности (во втором и третьем триместрах), когда риск перинатальной передачи высок в случае материнской виремии. В некоторых ситуациях может оказаться целесообразным продолжить использование этих препаратов или их комбинаций у женщин, которые забеременели на полностью супрессивной АРТ, которая хорошо переносится, хотя в этих случаях следует проводить более частый мониторинг вирусной нагрузки. См. Беременные женщины, живущие с ВИЧ, которые в настоящее время получают антиретровирусную терапию и наблюдение за женщиной и плодом во время беременности.
Выбор АРВ-препаратов должен быть индивидуализирован в зависимости от конкретного АРВ-анамнеза беременной женщины, результатов анализа лекарственной устойчивости и наличия сопутствующих заболеваний, а также индивидуальных предпочтений женщин в отношении баланса известных и неизвестных рисков и преимуществ. Беременным женщинам (как и небеременным взрослым, подросткам и детям) рекомендуется АРТ, включающая не менее трех агентов.Для женщин, не получавших АРВ-терапию, предпочтительна схема АРВ-терапии, включающая два нуклеозидных ингибитора обратной транскриптазы (НИОТ) и ингибитор протеазы, усиленный ритонавиром (RTV), или ингибитор переноса цепи интегразы (INSTI) (таблица 4). В целом, женщин, которые уже находятся на полностью подавляющей схеме, когда наступает беременность, должны продолжать свои схемы . Ключевые исключения включают схемы, в которых используются препараты с высоким риском токсичности или низкой вирусологической эффективностью, которые не рекомендуются для использования у взрослых (например,д., диданозин [ddI], индинавир [IDV], нелфинавир [NFV], ставудин [d4T] и терапевтическая доза RTV) и лекарственные препараты, которые не следует применять беременным женщинам из-за опасностей по поводу PK или токсичности (см. Таблицу 4) .
Для женщин, достигших вирусологического подавления и получающих схемы, которые могут увеличить риск вирусологической неудачи во время беременности (например, дарунавир / кобицистат [DRV / c], атазанавир / кобицистат [ATV / c] и элвитегравир / кобицистат [EVG / c]), рассмотрите возможность изменения режима АРВ-терапии или продолжения той же схемы и увеличения частоты мониторинга вирусной нагрузки.Женщин, которые не полностью подавлены и которые в настоящее время принимают АРТ, следует тщательно обследовать на предмет приверженности и генотипической резистентности, приложив все усилия для быстрого достижения полного вирусологического подавления с помощью вмешательств по приверженности или смены лекарств (см. Отсутствие вирусной супрессии). При лечении женщин, которые ранее получали АРВ-препараты, но в настоящее время не принимают АРВ-препараты, клиницисты должны будут учитывать предыдущие схемы и возможность генотипической устойчивости.Конкретные рекомендации для каждого типа пациентов описаны в Таблице 5 и в следующих разделах: беременные женщины, живущие с ВИЧ, которые никогда не получали антиретровирусные препараты, беременные женщины, живущие с ВИЧ, которые в настоящее время получают антиретровирусную терапию, и беременные женщины, живущие с ВИЧ, у которых есть Ранее получали антиретровирусное лечение или профилактику, но в настоящее время не получают никаких антиретровирусных препаратов.
Фармакокинетические аспекты антиретровирусных препаратов
Физиологические изменения, происходящие во время беременности, могут влиять на абсорбцию, распределение, биотрансформацию и выведение лекарств, тем самым также влияя на требования к дозировке лекарств и потенциально увеличивая риск вирусологической неудачи или токсичности лекарств. ^3-5 Во время беременности время прохождения через желудочно-кишечный тракт увеличивается; количество воды и жира в организме увеличивается на протяжении всей беременности, и эти изменения сопровождаются увеличением сердечного выброса, вентиляции и кровотока в печени и почек; концентрация белков плазмы снижается; увеличивается почечная реабсорбция натрия; и изменения происходят в клеточных переносчиках и ферментах, метаболизирующих лекарственные средства, в печени и кишечнике. Плацентарный перенос лекарств, компартментализация лекарств в эмбрионе / плода и плаценте, биотрансформация лекарств плодом и плацентой и выведение лекарств плодом также могут влиять на ФК лекарств у беременной женщины.В целом PK NRTI и ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (NNRTI) схожи у беременных и небеременных женщин (хотя данные PK для этравирина [ETR] ограничены). ИП и INSTI PK более изменчивы, особенно во втором и третьем триместрах. Доступные в настоящее время данные о ФК и дозировке АРВ-препаратов во время беременности перечислены для каждого препарата ниже и обобщены в Таблице 8.
Ингибиторы обратной транскриптазы нуклеозидов
Предпочтительными комбинациями НИОТ для применения у беременных, ранее не получавших АРВ, являются: абакавир (ABC), используемый в комбинации с ламивудином (3TC), и тенофовир дизопроксил фумарат (TDF), используемый в комбинации с эмтрицитабином (FTC) или 3TC.
Абакавир плюс ламивудин является компонентом НИОТ в некоторых схемах Preferred для небеременных взрослых. Он дает преимущество приема один раз в день и хорошо переносится беременными. ⁶ Тестирование на аллель HLA-B * 5701 должно быть выполнено и задокументировано как отрицательное до начала АВС, а женщины должны быть осведомлены о симптомах реакций гиперчувствительности. Клиницисты должны определить, есть ли у пациента коинфекция вируса гепатита B (HBV) / ВИЧ; для женщин с коинфекцией ВГВ / ВИЧ следует выбрать два НИОТ, активных против ВГВ (например,g., TDF с FTC или 3TC) вместо ABC плюс 3TC (см. Коинфекция HBV / ВИЧ).
TDF плюс эмтрицитабин или ламивудин является компонентом НИОТ в некоторых схемах Предпочтительных для небеременных взрослых. Эта комбинация имеет несколько преимуществ, в том числе обширный опыт использования во время беременности, дозирование один раз в день, повышенную активность против HBV и меньшую токсичность, чем зидовудин (ZDV) плюс 3TC. Несмотря на то, что существовали опасения по поводу костных нарушений и аномалий роста у младенцев, которые подвергались воздействию TDF in utero , продолжительность и клиническое значение результатов исследования требуют дальнейшей оценки (см. Тенофовир дизопроксил фумарат).⁷ Хотя некоторые авторы предполагают, что ZDV плюс 3TC следует использовать вместо TDF плюс FTC, ⁸ это предложение основано на данных единственного исследования — «Содействие выживанию матери и ребенка везде» (PROMISE). ⁹ Возможность обобщения результатов PROMISE ограничена важным дизайном исследования и статистическими соображениями (подробнее см. Тенофовир Дизопроксил Фумарат и Лопинавир / Ритонавир). Рассмотрев все доступные доказательства, Группа пришла к выводу, что оценка ожидаемых преимуществ и рисков благоприятствовала использованию TDF плюс FTC по сравнению с ZDV плюс 3TC.Группа поддерживает классификацию Preferred для TDF плюс FTC и альтернативную классификацию для ZDV plus 3TC.
Зидовудин плюс ламивудин — это комбинация Альтернатива НИОТ для беременных, ранее не получавших АРВ. Несмотря на доказанную эффективность в предотвращении перинатальной передачи ВИЧ и обширный опыт использования во время беременности, эта комбинация НИОТ классифицируется как Альтернатива , а не Предпочтительная , потому что она требует приема дважды в день и связана с более высокими показателями легких и умеренных нежелательных явлений. эффекты, включая тошноту, головную боль и обратимую материнскую и неонатальную анемию и нейтропению (см. Зидовудин).
Беременные женщины, получающие диданозин или ставудин , должны быть переведены на препараты Preferred или Alternative .
Безопасность и PK данных для использования тенофовира алафенамида (TAF) во время беременности недостаточны, чтобы рекомендовать начало этого лекарства у беременных женщин. Однако может быть целесообразно продолжить использование TAF у некоторых беременных женщин с подавленной вирусной нагрузкой. Доступные фармакокинетические данные для TAF показывают, что экспозиция адекватна во время беременности, и изменение дозировки не показано.^10,11
Ингибиторы переноса цепи интегразы
Обновленное руководство по применению долутегравира при беременности: Долутегравир (DTG) теперь является предпочтительным INSTI для беременных женщин, поскольку имеется достаточно данных об эффективности и безопасности DTG при его применении во время беременности. Группа изучила все данные, доступные по состоянию на август 2019 года, относительно использования DTG до зачатия или в течение первого триместра беременности. Основываясь на этих данных, DTG считается препаратом Preferred для использования на протяжении всей беременности и альтернативным препаратом для женщин, которые пытаются зачать ребенка ; эти обозначения отражают опасения по поводу возможного повышенного риска дефектов нервной трубки (NTD). Решение назначить DTG в качестве АРВ-препарата Preferred для лечения беременных женщин, независимо от триместра, было основано на нескольких факторах. Во-первых, DTG ассоциируется с более высокими показателями вирусологического подавления, более быстрыми темпами снижения вирусной нагрузки и более высоким генетическим барьером для устойчивости к лекарствам, чем другие агенты Preferred и Alternative . Во-вторых, недавнее исследование, в котором оценивалось большое количество беременностей, показало, что риск NTD ниже, чем ранее сообщалось в предварительных данных.Этот риск также в значительной степени ограничен коротким периодом времени (до 6 недель после последней менструации). Очень незначительное меньшинство женщин с ВИЧ начинают свою первую схему АРВ-терапии в этот период времени. Некоторые члены комиссии не стали бы использовать DTG у женщин, которые начали АРТ до 6 недель беременности. По истечении этого времени любой дополнительный риск NTD из-за DTG минимален. В-третьих, крайне ограничены данные о рисках, связанных с использованием других АРВ-препаратов Preferred и Alternative до зачатия или на очень ранних сроках беременности; этот недостаток данных не указывает ни на наличие, ни на отсутствие риска при использовании альтернатив DTG.
Хотя эта рекомендация отражает консенсус Группы, некоторые члены Группы высказались за то, чтобы рекомендовать использование DTG в первом триместре в качестве АРВ-препарата Alternative , и Группа обсудила несколько возможных рейтингов рекомендаций для использования DTG у женщин, пытающихся зачать ребенка. которые варьировались от не рекомендуемых до предпочтительных . Разнообразие предлагаемых рекомендаций отражает то, как отдельные члены комиссии учитывают имеющиеся данные при принятии клинических решений.Члены группы взвесили не только обновленные данные о риске ДНТ, связанном с DTG в конкретных условиях (в первую очередь, Ботсвана), но также и важный недостаток сопоставимых данных о риске ДНТ при использовании DTG в других условиях и о риске ДНТ при использовании других Предпочтительные и Альтернативные АРВ-препараты и комбинации препаратов. Все эти индивидуальные клинические решения были приняты после анализа одних и тех же доступных данных, что подчеркивает важность консультирования всех пациентов относительно рисков и преимуществ АРВ-препаратов для содействия принятию осознанных индивидуальных решений (см. Приложение D: Руководство по консультированию по долутегравиру. для поставщиков медицинских услуг).¹²
Важно сопоставить имеющиеся данные о рисках с DTG с тем, что известно (или не известно) о рисках NTD с другими агентами Preferred и Alternative . Эти агенты включают атазанавир / ритонавир (ATV / r), дарунавир / ритонавир (DRV / r) и ралтегравир (RAL) ( Preferred ) и лопинавир / ритонавир (LPV / r), эфавиренц (EFV), рилпивирин. Альтернатива ). Из них данные систематического надзора за рождаемостью доступны только для эфавиренза.Другие неблагоприятные исходы беременности встречаются чаще, чем ДНТ, и их также следует учитывать. Использование ИП было связано с повышенным риском преждевременных родов, что может привести к увеличению детской заболеваемости и смертности. В исследовании Ботсваны риски неблагоприятных исходов беременности, помимо ДНТ, были одинаковыми для женщин, получавших схемы на основе DTG, и женщин, получавших схемы на основе эфавиренза. ¹³ Однако переносимость и долгосрочное подавление вируса можно улучшить с помощью схем, основанных на DTG (см. Комбинированные антиретровирусные схемы и исходы для матери и новорожденного).^13,14
Для получения дополнительной информации и рекомендаций по применению DTG до зачатия и во время беременности см. Консультирование и уход до зачатия для женщин детородного возраста, живущих с ВИЧ, Тератогенность, беременные женщины, живущие с ВИЧ, которые никогда не получали антиретровирусные препараты, и беременные женщины, живущие с ВИЧ. ВИЧ, которые в настоящее время получают антиретровирусную терапию.
Данные об использовании долутегравира до зачатия и во время беременности: В мае 2018 года незапланированная промежуточная оценка данных эпиднадзора за рождаемостью Ботсваны выявила четыре NTD среди младенцев, рожденных у 426 женщин (0. 94%), которые забеременели во время АРТ на основе DTG. ¹³ Эти данные были обновлены в ходе запланированного анализа, который включал данные по март 2019 года. Пять NTD имели место среди 1683 новорожденных, рожденных женщинами, получившими DTG до зачатия (0,30%; 95% доверительный интервал [CI], 0,13% до 0,69%) . Риск NTD был выше среди женщин, получавших DTG, чем риски, наблюдаемые для женщин, которые получали любую схему АРВ без DTG (0,10%; 95% ДИ, 0,06% до 0,17%), женщин, получавших АРТ на основе эфавиренза ( 0.04%; 95% ДИ, от 0,01% до 0,11%), женщины, которые начали DTG во время беременности (0,03%; 95% ДИ, от 0,00% до 0,15%), и женщины без ВИЧ (0,08%; 95% ДИ, от 0,06% до 0,10%) . ¹⁵ Несколько других исследований также предоставили данные в июле 2019 года. Министерство здравоохранения Ботсваны использовало методологию, сопоставимую с исследованием Tsepamo, включая стандартизированные оценки исходов для всех имеющихся беременностей, внутренние группы сравнения и установление исходов среди мертворожденных младенцев и прекращения. Министерство здравоохранения Ботсваны сообщило об одной NTD из 152 контактов при зачатии (0,66%; 95% ДИ, 0,02–3,69%). ¹⁶ Министерство здравоохранения Бразилии использовало несколько иную методологию, собирая данные о количестве мертворождений и прерываний беременности, но исключая среди этих исходов оценку врожденных дефектов. Министерство здравоохранения Бразилии не сообщило о NTD среди младенцев, рожденных от 382 женщин, получавших DTG во время зачатия (0,0%; 95% ДИ, 0,0–0,3%).
В исследовании Tsepamo в Ботсване также сообщалось об исходах среди женщин, которые начали АРТ на основе DTG или EFV во время беременности , и сообщалось об отсутствии врожденных дефектов у младенцев, родившихся у 280 женщин, которые начали АРТ в течение первого триместра (все женщины начали при сроке беременности> 4 недель и в большинстве случаев начало заболевания при сроке беременности> 6 недель) и не было врожденных дефектов у младенцев, рожденных от 729 женщин, начавших DTG во втором или третьем триместрах. ¹³ Эти данные были обновлены до марта 2019 года. Семнадцать основных внешних структурных пороков развития наблюдались у 3840 женщин, начавших DTG на любом сроке беременности (0,44%; 95% ДИ, 0,28–0,71%). ¹⁵ Многоцентровое ретроспективное когортное исследование младенцев, рожденных от 66 женщин в Соединенных Штатах (42% из которых начали предварительное зачатие АРТ на основе DTG, 24% из них начали АРТ на основе DTG во время беременности, а 33% перешли на DTG АРТ во время беременности) обнаружил две аномалии и никаких дефектов NTD.¹⁷ Опубликованные данные, которые были переданы в Реестр антиретровирусных беременных до января 2019 года, включают сообщения об аномалиях у 11 из 307 младенцев (3,6%), подвергшихся воздействию DTG в первом триместре, и у шести из 184 младенцев (3,3%), перенесших вторую -в триместре или третьем триместре. ²
Имеющиеся данные не документально подтверждают повышенный риск ДНТ у младенцев, рожденных женщинами, которые получали другие INSTI, но данные слишком ограничены, чтобы идентифицировать или рассчитать конкретные риски, связанные с использованием этих препаратов во время зачатия или на ранних сроках беременности (см. Тератогенность, Долутегравир, Эльвитегравир и Ралтегравир и Биктегравир).Чтобы определить, несет ли лекарство повышенный риск редкого события, такого как NTD, необходимо отслеживать более 2000 воздействий периконцепции, чтобы исключить трехкратное увеличение риска. Клиницистам рекомендуется направлять данные обо всех пациентках, которые зачали во время приема АРВ-препаратов или принимали АРВ-препараты во время беременности, в Регистр антиретровирусных беременных.
Если существует причинно-следственная связь между использованием DTG и возникновением NTD, остается неизвестным, каков может быть механизм воздействия, является ли дефицит фолиевой кислоты опосредующим фактором (и, таким образом, будет ли снижен риск добавлением фолиевой кислоты), и может ли подобный риск существовать для других INSTI.Хотя нет установленной связи между употреблением DTG и нарушением метаболизма фолиевой кислоты, а также нет доказательств того, что фолат предотвращает DTG-ассоциированные NTD, известно, что фолиевая кислота предотвращает NTD в общей популяции. ^18,19 Все беременные женщины и женщины, которые могут забеременеть, должны принимать не менее 400 мкг фолиевой кислоты в день.
Рандомизированное клиническое испытание, в котором сравнивали DTG плюс два НИОТ с эфавирензом плюс два НИОТ у женщин, не получавших АРТ и начавших терапию при среднем гестационном возрасте 31 неделя, показало, что АРТ на основе DTG вызывает более быстрое подавление вируса с большей долей женщин. достижение неопределяемой вирусной нагрузки (<50 копий / мл) во время родов.²⁰ Хотя фармакокинетические исследования показали, что уровни DTG в третьем триместре ниже заранее заданного целевого уровня ²¹ и ниже, чем уровни, оцененные в послеродовом периоде, ²² данные относительно плацентарного переноса и сравнения с уровнями у небеременных взрослых показывают, Коррекция дозы во время беременности не требуется (см. Долутегравир).
Raltegravir (RAL) — это Preferred INSTI для использования у беременных, ранее не получавших АРВ, на основании PK, безопасности и других данных об использовании RAL во время беременности. ^23-29 Данные клинических испытаний как у беременных женщин, так и у небеременных взрослых, а также серии случаев у беременных женщин свидетельствуют о более быстром распаде вируса при использовании RAL, чем при использовании EFV или LPV / r. ^23,25,30-38 В открытом рандомизированном клиническом исследовании беременных женщин с поздним обращением, не получавших АРТ, среднее время достижения вирусной нагрузки <200 копий / мл составляло 8 дней для женщин, получавших АРТ на основе RAL и 15 дней для женщин, получавших АРТ на основе эфавиренза. Снижение вирусной нагрузки было больше через 2, 4 и 6 недель после начала терапии у женщин, получавших RAL, чем у тех, кто получал EFV.³⁹ В тематическом исследовании сообщалось о заметном повышении печеночных трансаминаз после начала RAL на поздних сроках беременности. Это повышение быстро исчезло после прекращения приема препарата, что позволяет предположить, что мониторинг трансаминаз может быть показан при начале RAL на поздних сроках беременности. ⁴⁰
Несмотря на то, что формула RAL для приема один раз в день одобрена для использования у небеременных взрослых, данных PK для поддержки его использования во время беременности недостаточно; Дозировка два раза в день остается рекомендуемым режимом дозирования.41
В настоящее время имеются ограниченные данные об использовании элвитегравира / кобицистата во время беременности. ^34,42 Данные исследования P1026 показывают, что совместное введение EVG и кобицистата (COBI) привело к значительно более низким уровням обоих препаратов в третьем триместре, чем в послеродовом периоде (уровни в третьем триместре были ниже ожидаемых уровней). чтобы привести к вирусологическому подавлению). Вирусный прорыв действительно произошел, и только 74% женщин поддерживали вирусную супрессию при родах.^43,44 На основании этих данных EVG / c не рекомендуется для первоначального использования во время беременности. В ретроспективной когорте из 134 женщин в девяти центрах третичной медицинской помощи в США, которые получали ЭВГ в любое время во время беременности, вирусная супрессия при родах составила 81% (88% среди тех, кто начал ЭВГ до беременности), а общая перинатальная передача ВИЧ составила 0,8%. ⁴⁵ Медицинские работники должны рассмотреть возможность перевода женщин, которые забеременели во время приема EVG / c, на более эффективные рекомендуемые схемы.Если режим EVG / c продолжается, следует часто контролировать вирусную нагрузку. Некоторые поставщики медицинских услуг могут проводить мониторинг каждые 1-2 месяца во втором и третьем триместрах (см. Мониторинг женщины и плода во время беременности и беременных женщин, живущих с ВИЧ, которые в настоящее время получают антиретровирусное лечение).
Биктегравир (BIC) — это INSTI, рекомендованный для первоначального применения у небеременных взрослых. Нет опубликованных данных о PKs BIC и крайне ограниченных данных о клинических исходах во время беременности; в аннотации, представленной производителем BIC, не было зарегистрировано NTD среди 18 женщин с предполагаемым воздействием периконцепции.⁴⁶
Ингибиторы протеаз
Атазанавир / ритонавир и дарунавир / ритонавир — Предпочтительные ИП для использования у беременных женщин, ранее не получавших АРВ, на основании исследований эффективности у взрослых и опыта применения во время беременности. Факторы, которые влияют на решение о том, какое лекарство использовать, могут включать ограничения в применении сопутствующего антацида, блокатора h3 или ингибиторов протонной помпы (ATV) и необходимость дозирования дважды в день (DRV). Хотя использование DRV / r один раз в день одобрено для небеременных взрослых, данных PK для поддержки его использования во время беременности недостаточно.⁴⁷ Альтернатива PI — это лопинавир / ритонавир . Имеется обширный клинический опыт и данные PK по применению этой комбинации во время беременности, но она требует приема дважды в день во время беременности и часто вызывает тошноту и диарею; это также было связано с повышенным риском преждевременных родов (см. Схемы комбинированных антиретровирусных препаратов и исходы для беременных и новорожденных).
Атазанавир связан с повышенным уровнем непрямого билирубина, который теоретически может повышать риск гипербилирубинемии у новорожденных; однако до настоящего времени в исследованиях не наблюдалось патологического повышения. ⁴⁸ Согласно анализу исследования Педиатрического когортного исследования ВИЧ / СПИДа (PHACS) по мониторингу токсичности АРТ (SMARTT), воздействие атазанавира внутриутробно, было связано со статистически значимым, но небольшим снижением языковых и социально-эмоциональных показателей по сравнению с другие препараты. ⁴⁹ Воздействие ATV также было связано с риском позднего появления языка в 12 месяцев, который больше не был значимым через 24 месяца. ^50,51 Клиническое значение этих результатов, связанных с воздействием in utero ATV, не известно.
Дарунавир / кобицистат и атазанавир / кобицистат не рекомендуются для использования во время беременности. ^44,52,53 PK исследования показывают, что низкие уровни как DRV, так и COBI наблюдаются на поздних сроках беременности, а высокие показатели вирусологической неудачи наблюдаются на поздних сроках беременности среди женщин, у которых вирусная супрессия была подавлена на ранних сроках беременности. Уровни ATV были также ниже во втором и третьем триместрах; ⁴⁴ ожидается, что вирусологические исходы и результаты передачи при ATV / c будут такими же, как и для DRV / c и EVG / c.Кроме того, не рекомендуется прием DRV один раз в день во время беременности. Для женщин, которые забеременели на DRV / c или ATV / c, медработники должны рассмотреть возможность перехода на более эффективные рекомендуемые схемы. Если режим, содержащий DRV / c или ATV / c, продолжается для женщины с подавленной вирусной нагрузкой, следует часто контролировать вирусную нагрузку (некоторые поставщики медицинских услуг могут проводить мониторинг ежемесячно в течение второго и третьего триместров; см. Мониторинг женщины и плода во время беременности. и беременные женщины, живущие с ВИЧ, которые в настоящее время получают антиретровирусное лечение).
Текущие данные свидетельствуют о том, что при стандартной дозировке для взрослых концентрации LPV, ATV и DRV в плазме снижаются во втором и / или третьем триместрах. Коррекция дозы рекомендуется для LPV / r и может рассматриваться для ATV / r, но корректировка дозы не рекомендуется для DRV / r (см. Таблицу 8). ⁵⁴ Конкретные рекомендации по дозировке зависят от ИП, индивидуального опыта лечения пациента и использования (если таковые имеются) сопутствующих лекарств с потенциалом лекарственного взаимодействия. ^54-62 Клиницисты могут рассмотреть возможность мониторинга терапевтических препаратов в определенных ситуациях.
Некоторые старые ИП — IDV, NFV, RTV (в качестве единственного ИП) и неусиленный саквинавир или типранавир — не рекомендуются. для взрослых; другие — усиленный или не усиленный фосампренавир, саквинавир / ритонавир и типранавир / ритонавир — не рекомендуются для начальной терапии у взрослых. Эти препараты не рекомендуются и не должны использоваться беременными женщинами из-за опасений, которые включают более низкую эффективность, токсичность, изменения ФК при беременности, а также ограниченные данные и опыт применения у беременных женщин. См. Таблицу 4, а также «Что не следует использовать» и Таблицу 10 Руководства по антиретровирусной терапии для взрослых и подростков, где приведены подробные сведения об отдельных АРВ-препаратах, комбинациях АРВ-препаратов и схемах АРВ, которые не рекомендуются или не должны применяться у взрослых.
Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы
Не существует предпочтительных ННИОТ для использования у беременных, ранее не получавших АРВ-терапию.
Эфавиренц — это Альтернатива ННИОТ для беременных и небеременных взрослых, не получавших АРВ-терапию.EFV может быть подходящим для женщин, которые желают принимать комбинированный режим с фиксированной дозой один раз в день и которые переносят EFV без побочных эффектов. Хотя данные об использовании эфавиренза во время беременности обнадеживают в отношении ДНТ, а эфавиренз все чаще используется во время беременности во всем мире, побочные эффекты, связанные с эфавирензом, включают головокружение, усталость, яркие сны и / или кошмары, а также повышенный риск суицидальности. ^13,63-67
Хотя вкладыш в упаковке эфавиренза предостерегает женщин от беременности при приеме эфавиренза, недавние масштабные метаанализы и данные из Ботсваны, описанные выше, обнадеживают, что риск ДНТ у младенцев с воздействием эфавиренза в первом триместре не превышает риска в общей популяции.^13,63-65,68 Таким образом, Перинатальные руководящие принципы не ограничивают использование эфавиренза во время беременности или у женщин, планирующих беременность; это соответствует рекомендациям Британской ассоциации по борьбе с ВИЧ и руководящим принципам Всемирной организации здравоохранения, в которых отмечается, что эфавиренз можно использовать на протяжении всей беременности ⁶⁹ (см. Тератогенность и беременные женщины, живущие с ВИЧ, которые в настоящее время получают антиретровирусную терапию). Недавнее обсервационное исследование сообщило о двукратном повышении риска микроцефалии у младенцев, рожденных 141 женщиной, получавшей эфавиренз, по сравнению с женщинами, получающими другие АРВ-препараты в США, хотя такие факторы, как употребление алкоголя, незапланированная беременность, гестационный возраст на момент начала АРТ, изменения в моделях практики АРВ-препаратов с течением времени, и небольшое количество женщин, принимавших недавно рекомендованные АРВ-препараты в качестве средств сравнения (например,g. , DTG [n = 52], RAL [n = 167] и DRV [n = 254]) могли способствовать этой ассоциации. Важно отметить, что Группа рекомендует женщинам, забеременевшим на супрессивных схемах, содержащих эфавиренз , продолжать использование этих схем , как это рекомендуется для большинства схем ⁷⁰ (см. Таблицу 4 и Таблицу 5).
Рилпивирин может использоваться как часть альтернативной схемы для небеременных взрослых с уровнем РНК ВИЧ до лечения <100000 копий / мл и количеством Т-лимфоцитов CD4 (CD4)> 200 клеток / мм ³.Имеется достаточно данных об использовании вируса папилломы во время беременности, чтобы рекомендовать вакцину против вируса папилломы в качестве альтернативы препарату для беременных, ранее не получавших АРВ, и отвечающих тем же критериям количества CD4 и вирусной нагрузки. ⁷¹ Хотя данные PK указывают на то, что концентрация вируса папилломы в плазме снижается во втором и третьем триместрах, это снижение меньше, чем снижение, наблюдаемое при применении EVG / c или DRV / c, и у большинства женщин будет адекватное воздействие; тем не менее, вирусные прорывы наблюдались. Дозы вируса RPV, превышающие стандартные, не изучались, поэтому данных, чтобы рекомендовать изменение дозировки при беременности, недостаточно.При стандартном дозировании вируса папилломы следует часто контролировать вирусную нагрузку (например, каждые 1-2 месяца; см. Мониторинг женщины и плода во время беременности).
Невирапин не рекомендуется для начальной АРТ у беременных, ранее не получавших АРВ, или для небеременных взрослых из-за большей вероятности побочных эффектов, сложных вводных доз и низкого барьера для резистентности. Этравирин не рекомендуется для беременных, ранее не получавших АРВ, потому что он не рекомендуется для небеременных пациенток, ранее не принимавших АРВ, а также из-за недостаточности данных по безопасности и ФК по применению ЭТР во время беременности.Доступные данные PK у женщин, получавших ETR в рамках клинической помощи, позволяют предположить, что стандартная доза для взрослых подходит во время беременности; в отличие от других АРВ-препаратов, экспозиция ETR увеличивается во время беременности. ^22,72 Тем не менее, может оказаться целесообразным начать прием любого из этих АРВ-препаратов при особых обстоятельствах, или может быть целесообразно продолжить их использование у опытных АРТ женщин, которые забеременели на хорошо переносимых, полностью подавляющих схемах, которые включают эти наркотики.
Доравирин еще не изучался при беременности; недостаточно данных, чтобы рекомендовать его применение при беременности.
Всем женщинам рекомендуется скрининг на дородовую и послеродовую депрессию; Поскольку использование эфавиренза может увеличить риск депрессии и суицидальности, этот скрининг особенно важен для женщин, получающих схемы, содержащие эфавиренз. ^67,73
Ингибиторы проникновения и слияния
Энфувиртид и маравирок (MVC) не рекомендуются для начальной АРТ во время беременности, поскольку они не рекомендуются для начальной АРТ у небеременных взрослых, а также потому, что данные о безопасности и ФК для этих препаратов во время беременности ограничены. Доступные данные PK у женщин, получавших MVC в рамках клинической помощи, позволяют предположить, что стандартная доза для взрослых подходит во время беременности, несмотря на снижение воздействия MVC во время беременности (см. Маравирок). ⁷⁴ Использование этих агентов можно рассмотреть для женщин, которые испытали вирусологическую неудачу с некоторыми другими классами АРВ-препаратов, и для женщин, которые забеременели на хорошо переносимых, подавляющих схемах, которые включают эти препараты; однако, поскольку данных для предоставления рекомендаций по безопасности или дозировке при их применении во время беременности недостаточно, эти препараты следует использовать только после консультации со специалистами по ВИЧ и акушерством.
Ибализумаб представляет собой гуманизированное моноклональное антитело к рецептору CD4. Нет данных о применении этого препарата при беременности.
Фармакологические бустеры
Низкая доза ритонавира в качестве фармакологического бустера для других ИП, как описано выше, в настоящее время является предпочтительным фармакологическим бустером для использования во время беременности. Cobicistat — усиленные АРВ-препараты (ATV, DRV или EVG) не рекомендуются для использования во время беременности. Как отмечалось выше, уровни EVG, DRV, ATV и COBI были значительно ниже в третьем триместре, чем в послеродовом периоде.^44,53,75 Однако Группа признает, что могут быть ситуации, когда уместно продолжать использование этих препаратов у женщин, которые забеременели по хорошо переносимой, полностью подавляющей схеме. См. Раздел «Беременные женщины, живущие с ВИЧ, которые в настоящее время получают антиретровирусную терапию и наблюдение за женщиной и плодом во время беременности», чтобы узнать о проблемах, которые следует решать пациентам при принятии решения о переходе на другой режим АРВ или продолжении текущего режима с частым мониторингом вирусной нагрузки.
Список литературы
Минкофф Х., Аугенбраун М. Антиретровирусная терапия для беременных. Am J Obstet Gynecol. 1997; 176 (2): 478-489. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/02.
Руководящий комитет реестра беременных, принимающих антиретровирусные препараты. Промежуточный отчет Международного регистра антиретровирусной беременности за 1 января 1989 г. — 31 января 2019 г. Уилмингтон, Северная Каролина: Координационный центр регистратуры. 2019. Доступно на: http://www.apregistry.com.
Мирошник М., Каппарелли Э.Фармакокинетика антиретровирусных препаратов у беременных. Clin Pharmacokinet. 2004; 43 (15): 1071-1087. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15568888.
Roustit M, Jlaiel M, Leclercq P, Stanke-Labesque F. Фармакокинетика и терапевтический мониторинг антиретровирусных препаратов у беременных женщин. Br J Clin Pharmacol. 2008; 66 (2): 179-195. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18537960.
Боллен П., Колберс А., Шалквейк С. и др. Сравнение фармакокинетики долутегравира при беременности и в послеродовом периоде. Представлено на: 18-м международном семинаре по клинической фармакологии противовирусной терапии. 2017. Чикаго, Иллинойс.
Шапиро Р.Л., Хьюз М.Д., Огву А. и др. Схемы антиретровирусной терапии при беременности и кормлении грудью в Ботсване. N Engl J Med . 2010; 362 (24): 2282-2294. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20554983.
Siberry GK, Jacobson DL, Kalkwarf HJ, et al. Более низкое содержание минеральных веществ в костях новорожденных связано с использованием матерью тенофовира дизопроксил фумарата во время беременности. Клин Инфекция Дис . 2015; 61 (6): 996-1003 Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26060285.
Семенюк Р.А., Фороутан Ф., Мирза Р. и др. Антиретровирусная терапия для беременных, живущих с ВИЧ или гепатитом B: систематический обзор и метаанализ. BMJ Open. 2017; 7 (9): e019022. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28893758.
Фаулер М.Г., Цинь М., Фискус С. А. и др. Преимущества и риски антиретровирусной терапии для перинатальной профилактики ВИЧ. N Engl J Med. 2016; 375 (18): 1726-1737. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27806243.
Momper J, Best B, Wang J и др. Фармакокинетика тенофовира алафенамида с кобицистатом и без него при беременности. Представлено на: 22-й Международной конференции по СПИДу. 2018. Амстердам, Нидерланды.
Брукс К., Пинилла М., Шапиро Д. и др. Фармакокинетика тенофовира алафенамида 25 мг с бустерами PK во время беременности и в послеродовом периоде. Представлено на: Семинар по клинической фармакологии ВИЧ, гепатита и других противовирусных препаратов.2019. Нордвейк, Нидерланды.
Redfield RR, Modi S, Moore CA, Delaney A, Honein MA, Tomlinson HL. Автономия в сфере здравоохранения для женщин, живущих с ВИЧ. N Engl J Med. 2019; 381 (9): 798-800. Доступно на: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31339674.
Заш Р., Якобсон Д.Л., Дисеко М. и др. Сравнительная безопасность антиретровирусной терапии на основе долутегравира или эфавиренца, начатой во время беременности в Ботсване: обсервационное исследование. Lancet Glob Health. 2018; 6 (7): e804-e810.Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29880310.
Вентер ВДФ, Мурхаус М., Сохела С. и др. Долутегравир плюс два разных пролекарства тенофовира для лечения ВИЧ. N Engl J Med . 2019; 381 (9): 803-815. Доступно на: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31339677.
Заш Р., Холмс Л., Дисеко М. и др. Дефекты нервной трубки и схемы антиретровирусного лечения в Ботсване. N Engl J Med . 2019; 381 (9): 827-840. Доступно на: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31329379.
Raesima MM, Ogbuabo CM, Thomas V и др. Использование долутегравира при зачатии — дополнительные данные эпиднадзора из Ботсваны. N Engl J Med . 2019; 381 (9): 885-887. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31329378.
Grayhack C, Sheth A, Kirby O и др. Оценка результатов пар мать-младенец, использующих долутегравир для лечения ВИЧ во время беременности. СПИД . 2018; 32 (14): 2017-2021. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29944472.
Zamek-Gliszczynski MJ, Zhang X, Mudunuru J, et al. Клиническая экстраполяция эффектов долутегравира и других ингибиторов интегразы ВИЧ на пути транспорта фолиевой кислоты. Утилизация лекарств. 2019; 47 (8): 890-898. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31167838.
Cabrera RM, Souder JP, Steele JW и др. Антагонизм долутегравира к фолатным рецепторам: снижение токсичности для развития за счет добавления фолиевой кислоты. СПИД . 2019; 33 (13): 1967-1976.Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31259764.
Кинту К., Малаба Т., Накибука Дж. И др. Сравнение долутегравира и эфавиренца на поздних сроках беременности: ДолФИН-2. Резюме 40. Представлено на: Конференция по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям. 2019. Сиэтл, Вашингтон. Доступно по адресу: http://www.croiconference.org/sessions/rct-dolutegravir-vs-efavirenz-based-therapy-initiated-late-pregnancy-dolphin-2
Вайтт С., Оррелл С., Валимбва С. и др. Безопасность и фармакокинетика долутегравира у беременных женщин с ВИЧ-инфекцией и их новорожденных: рандомизированное исследование (исследование DolPHIN-1). ПЛоС Мед . 2019; 16 (9): e1002895. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31539371.
Mulligan N, Best BM, Wang J, et al. Фармакокинетика долутегравира у беременных и послеродовых женщин, живущих с ВИЧ. СПИД. 2018; 32 (6): 729-737. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29369162.
Тейлор Н., Тузо В., Гейт М. и др. Ралтегравир при беременности: презентация серии клинических случаев. Int J STD AIDS . 2011; 22 (6): 358-360. Доступно по адресу: http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21680678.
McKeown DA, Rosenvinge M, Donaghy S и др. Высокие неонатальные концентрации ралтегравира после трансплацентарной передачи ВИЧ-1 беременным женщинам. СПИД. 2010; 24 (15): 2416-2418. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20827058.
Пиннетти С., Барончелли С., Виллани П. и др. Быстрое снижение уровня РНК ВИЧ после добавления ралтегравира и тенофовира к продолжающейся высокоактивной антиретровирусной терапии у женщины с высокоуровневой виремией ВИЧ на 38 неделе беременности. J Antimicrob Chemother. 2010; 65 (9): 2050-2052. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20630894.
Яворский Д., Томпсон С., Юдин М. Х. и др. Использование новых антиретровирусных препаратов, дарунавира и этравирина с ралтегравиром или без него во время беременности: сообщение о двух случаях. Antivir Ther. 2010; 15 (4): 677-680. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20587860.
Блонк М., Колберс А., Идальго-Тенорио С. и др. Ралтегравир у беременных, инфицированных ВИЧ-1: фармакокинетика, безопасность и эффективность. Clin Infect Dis. 2015. Доступно по адресу: http://www. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25944344.
Watts DH, Stek A, Best BM, et al. Фармакокинетика ралтегравира при беременности. J Acquir Immune Defic Syndr. 2014; 67 (4): 375-381. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25162818.
Гантнер П., Силла Б., Моран-Жубер Л. и др. Использование ралтегравира во время беременности во Франции в «реальной жизни»: когортное исследование Coferal-IMEA048. PLoS Один . 2019; 14 (4): e0216010.Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31017957.
Westling K, Pettersson K, Kaldma A, Naver L. Быстрое снижение вирусной нагрузки ВИЧ при введении антиретровирусной терапии, содержащей ралтегравир, на поздних сроках беременности. Уход за больными СПИДом STDS . 2012; 26 (12): 714-717. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23101466.
Ча А., Шейх Р., Уильямс С., Берковиц Л.Л. Быстрое снижение вирусной нагрузки ВИЧ на поздних сроках беременности с помощью ралтегравира: клинический случай. J Int Assoc Provid AIDS Care. 2013; 12 (5): 312-314. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23695227.
Де Хоффер Л., Ди Бьяджо А., Бруззоне Б. и др. Использование ралтегравира у женщины с поздним показателем ВИЧ-1 в пожилом гестационном возрасте: отчет о болезни и обзор литературы. J Chemother. 2013; 25 (3): 181-183. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23783144.
Nobrega I, Travassos AG, Haguihara T, Amorim F, Brites C. Краткое сообщение: использование ралтегравира у ВИЧ-инфицированных беременных женщин с поздним обращением. Ретровирусы AIDS Res Hum. 2013; 29 (11): 1451-1454. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23731224.
Рахангдейл Л., Кейтс Дж., Поттер Дж. И др. Ингибиторы интегразы на поздних сроках беременности и быстрое снижение вирусной нагрузки ВИЧ. Am J Obstet Gynecol. 2016; 214 (3): 385 e381-387. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26928154.
Boucoiran I, Tulloch K, Pick N, et al. Серия случаев начала приема ралтегравира в третьем триместре: влияние на вирусную нагрузку ВИЧ-1 матери и акушерские исходы. Может ли заразить Dis Med Microbiol. 2015; 26 (3): 145-150. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26236356.
Maliakkal A, Walmsley S, Tseng A. Критический обзор: обзор эффективности, безопасности и фармакокинетики ралтегравира во время беременности. J Acquir Immune Defic Syndr. 2016; 72 (2): 153-161. Доступно на: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27183177.
Чеккини Д.М., Мартинес М., Морганти Л., Родригес С. Ралтегравир, содержащий антиретровирусную терапию для профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку в группе высокого риска ВИЧ-инфицированных беременных женщин в Буэнос-Айресе, Аргентина: исходы для беременных и новорожденных.Представлено на: Международной конференции по СПИДу. 2016. Дурбан, ЮАР.
Brites C, Nobrega I, Luz E, Travassos AG, Lorenzo C, Netto EM. Ралтегравир по сравнению с лопинавиром / ритонавиром для лечения ВИЧ-инфицированных беременных женщин с поздним обращением. Клинические испытания ВИЧ. 2018; 19 (3): 94-100. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29629852.
Mirochnick M, Shapiro D, Morrison L, et al. Рандомизированное испытание ралтегравир-арт и эфавиренц-арт, начатое во время беременности.Резюме 39. Презентация: Конференция по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям. 2019. Сиэтл, Вашингтон. Доступно по адресу: http://www.croiconference.org/sessions/randomized-trial-raltegravir-art-vs-efavirenz-art-when-initiated-during-pregnancy.
Renet S, Closon A, Brochet MS, Bussieres JF, Boucher M. Повышение уровня трансаминаз после использования ралтегравира у женщины с высокой вирусной нагрузкой ВИЧ на 35 неделе беременности. J Obstet Gynaecol Can. 2013; 35 (1): 68-72.Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23343800.
van der Galien R, Ter Heine R, Greupink R, et al. Фармакокинетика ингибиторов интегразы ВИЧ при беременности: механизмы, клиническое значение и пробелы в знаниях. Clin Pharmacokinet. 2018. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29915921.
Pain JB, Le MP, Caseris M, et al. Фармакокинетика долутегравира у недоношенных новорожденных после интенсификации лечения ВИЧ во время беременности. Противомикробные агенты Chemother. 2015; 59 (6): 3660-3662. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25845873.
Momper J, Best BM, Wang J, et al. Фармакокинетика элвитегравира / кобицистата у беременных и послеродовых женщин с ВИЧ. СПИД. 2018; 32 (17): 2507-2516. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30134297.
Бойд С.Д., Сэмпсон М.Р., Вишванатан П., Страбл К.А., Арья В., Шерват А.И. Антиретровирусные схемы, содержащие кобицистат, не рекомендуются во время беременности: точка зрения. СПИД. 2019; 33 (6): 1089-1093. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30946163.
Баделл М.Л., Шет А.Н., Момплезир Ф. и др. Многоцентровый анализ использования элвитегравира во время беременности по подавлению вируса ВИЧ и перинатальным исходам. Открытый форум Infect Dis . 2019; 6 (4): ofz129. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31037241.
Фэрроу Т., Дитон С., Нгуен Н., Сережо М., Мурамото Д. и др. Совокупный обзор безопасности применения элвитегравира и биктегравира во время беременности и риска дефектов нервной трубки.Аннотация P030. Представлено на: Лекарственная терапия ВИЧ. 2018. Глазго, Великобритания. Доступно по адресу: http://hivglasgow.org/wp-content/uploads/2018/11/P030-4.pdf.
Schalkwijk S, Ter Heine R, Colbers A, et al. Оценка режимов дозирования дарунавира / ритонавира для ВИЧ-инфицированных беременных женщин с использованием полумеханистического фармакокинетического моделирования. J Antimicrob Chemother. 2019. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30715324.
Флоридия М., Равицца М., Масуэлли Г. и др.Профиль атазанавира и лопинавира у беременных с ВИЧ: переносимость, активность и исходы беременности в обсервационном национальном исследовании. J Antimicrob Chemother. 2014; 69 (5): 1377-1384. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24370933.
Caniglia EC, Patel K, Huo Y, et al. Воздействие атазанавира в утробе матери и развитие нервной системы у младенцев: сравнительное исследование безопасности. СПИД. 2016; 30 (8): 1267-1278. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26867136.
Rice ML, Zeldow B, Siberry GK, et al. Оценка риска позднего появления языка после внутриутробного воздействия антиретровирусных препаратов у неинфицированных младенцев, контактировавших с ВИЧ. Pediatr Infect Dis J. 2013; 32 (10): e406-413. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24067563.
Sirois PA, Huo Y, Williams PL, et al. Безопасность перинатального воздействия антиретровирусных препаратов: исходы развития у младенцев. Pediatr Infect Dis J. 2013; 32 (6): 648-655. Доступно по адресу: http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23340561.
Crauwels HM, Osiyemi O, Zorrilla C, Bicer C, Brown K. Снижение воздействия дарунавира и кобицистата у ВИЧ-1-инфицированных беременных женщин, получающих режим на основе дарунавира / кобицистата. HIV Med. 2019; 20 (5): 337-343. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30873741.
Momper J, Stek A, Wang J, et al. Фармакокинетика атазанавира, усиленная кобицистатом, во время беременности и в послеродовом периоде. Практикум по клинической фармакологии ВИЧ, гепатита и других противовирусных препаратов.2019. Нордвейк, Нидерланды.
Le MP, Mandelbrot L, Descamps D и др. Фармакокинетика, безопасность и эффективность усиленного ритонавиром атазанавира (300/100 мг один раз в сутки) у ВИЧ-1-инфицированных беременных женщин. Antivir Ther. 2015. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25599649.
Атазанавир [вкладыш в упаковке]. Управление по контролю за продуктами и лекарствами. 2018. Доступно по адресу: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2018/021567s042,206352s007lbl.pdf.
Stek AM, Mirochnick M, Capparelli E, et al.Уменьшение воздействия лопинавира во время беременности. СПИД. 2006; 20 (15): 1931-1939. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16988514.
Виллани П., Флоридия М., Пирилло М.Ф. и др. Фармакокинетика нелфинавира у ВИЧ-1-инфицированных беременных и небеременных женщин. Br J Clin Pharmacol. 2006; 62 (3): 309-315. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16934047.
Bryson YJ, Mirochnick M, Stek A, et al. Фармакокинетика и безопасность нелфинавира при использовании в комбинации с зидовудином и ламивудином у ВИЧ-инфицированных беременных женщин: протокол педиатрической группы клинических исследований СПИДа (PACTG) 353. Клинические испытания ВИЧ. 2008; 9 (2): 115-125. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18474496.
Mirochnick M, Best BM, Stek AM и др. Воздействие лопинавира в повышенной дозе во время беременности. Дж. Синдр иммунодефицита Acquir . 2008; 49 (5): 485-491. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18989231.
Прочтите JS, Best BM, Stek AM и др. Фармакокинетика новой формы нелфинавира 625 мг во время беременности и в послеродовом периоде. ВИЧ Мед .2008; 9 (10): 875-882. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18795962.
Bouillon-Pichault M, Jullien V, Azria E, et al. Популяционный анализ изменений фармакокинетики лопинавира, связанных с беременностью, и их возможных последствий для корректировки дозы. J Antimicrob Chemother. 2009; 63 (6): 1223-1232. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19389715.
Best BM, Stek AM, Mirochnick M и др. Фармакокинетика таблеток лопинавира в повышенной дозе при беременности. J Acquir Immune Defic Syndr. 2010; 54 (4): 381-388. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20632458.
Ford N, Calmy A, Mofenson L. Безопасность эфавиренца в первом триместре беременности: обновленный систематический обзор и метаанализ. СПИД . 2011; 25 (18): 2301-2304. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21918421.
Ford N, Shubber Z, Jao J, Abrams EJ, Frigati L, Mofenson L. Безопасность котримоксазола при беременности: систематический обзор и метаанализ. J Acquir Immune Defic Syndr. 2014; 66 (5): 512-521. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24853309.
Заш Р., Махема Дж., Шапиро Р.Л. Дефекты нервной трубки при лечении долутегравиром с момента зачатия. N Engl J Med. 2018. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30037297.
Мартинес де Техада Б., Европейская когортная группа по изучению ВИЧ-инфекции среди детей при беременности. Врожденные дефекты после воздействия антиретровирусной терапии на основе эфавиренца при зачатии / первом триместре беременности: многокомпонентный анализ. Дж. Синдр иммунодефицита Acquir . 2019; 80 (3): 316-324. Доступно на: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30570524.
Jones DL, Rodriguez VJ, Alcaide ML, Weiss SM, Peltzer K. Использование эфавиренца во время беременности связано с суицидальными мыслями у послеродовых женщин в сельских районах Южной Африки. AIDS Behav. 2019; 23 (1): 126-131. Доступно на: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29959721
Эфавиренц [вкладыш в упаковке]. Управление по контролю за продуктами и лекарствами. 2019. Доступно по адресу: https: // www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2019/020972s057,021360s045lbl.pdf.
Британская ассоциация по ВИЧ. Руководство Британской ассоциации ВИЧ по ведению ВИЧ-инфекции во время беременности и в послеродовом периоде, 2018 г. HIV Med. 2019; 20 Приложение 3: s2-s85. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30869192.
Williams PL, Yildirim C, Chadwick EG, et al. Связь использования антиретровирусных препаратов матерью с микроцефалией у детей, контактировавших с ВИЧ, но не инфицированных (SMARTT): проспективное когортное исследование. Ланцет ВИЧ. 2019. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31740351.
Schalkwijk S, Colbers A, Konopnicki D, et al. Снижение воздействия рилпивирина в третьем триместре беременности у ВИЧ-1-положительных женщин. Clin Infect Dis. 2017; 65 (8): 1335-1341. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28595298.
Ramgopal M, Osiyemi O, Zorrilla C, et al. Фармакокинетика общего и несвязанного этравирина у ВИЧ-1-инфицированных беременных. J Acquir Immune Defic Syndr. 2016; 73 (3): 268-274. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27159225.
Форд Н., Шуббер З., Позняк А. и др. Сравнительная безопасность и нейропсихиатрические нежелательные явления, связанные с использованием эфавиренца в качестве антиретровирусной терапии первого ряда: систематический обзор и метаанализ рандомизированных исследований. J Acquir Immune Defic Syndr. 2015; 69 (4): 422-429. Доступно по адресу: http://www.

Рекомендации Группы экспертов по использованию антиретровирусных препаратов во время беременности
Рекомендации Группы
При выборе схемы приема антиретровирусных (АРВ) препаратов для беременной женщины медработники и пациенты должны учитывать множество факторов, включая побочные эффекты, лекарственные взаимодействия, фармакокинетику (PK), удобство отдельных препаратов и комбинаций препаратов в схеме, доступную беременность. данные по безопасности и исходам, а также результаты теста на резистентность пациента и сопутствующие заболевания (AIII) . Те же схемы, которые рекомендуются для лечения небеременных взрослых, следует использовать у беременных женщин, когда достаточные данные позволяют предположить, что во время беременности достигается соответствующее воздействие препарата; Клиницисты должны сопоставить риски побочных эффектов для женщин, плода или младенцев с преимуществами этих схем и признать, что часто существуют неполные данные о безопасности АРВ-препаратов при беременности (AII) . Для получения дополнительной информации см. Таблицы 4 и 5. В большинстве случаев женщины, обращающиеся за акушерской помощью по полностью подавляющим схемам АРВ, должны продолжать свои текущие схемы (AIII) . Изменения PK во время беременности могут приводить к более низким уровням лекарств в плазме и требовать увеличения доз, более частого дозирования, повышения или более частого мониторинга вирусной нагрузки (AII) . Обновленные рекомендации панели относительно использования долутегравира при беременности: Воздействие долутегравира (DTG) во время зачатия было связано с небольшим, но значительным увеличением риска дефектов нервной трубки у младенцев (NTD) в Ботсване (0. 3%). Этот риск был выше, чем риск NTD у младенцев, рожденных женщинами, получавшими эфавиренц (0,05%), и женщинами без ВИЧ (0,08%). Недостаточно данных для определения риска NTD при использовании до зачатия всех схем Preferred и Alternative , включая DTG, в США. Основываясь на имеющихся данных, Группа по лечению беременных женщин с ВИЧ-инфекцией и профилактике перинатальной передачи (Группа) рекомендует DTG в качестве препарата Предпочтительный для беременных женщин, независимо от триместра (AII) , и Альтернатива Препарат для женщин, пытающихся зачать ребенка (AIII) . Группа подчеркивает важность консультирования и принятия информированных решений относительно всех схем АРВ-терапии для людей с ВИЧ (AIII) . Для получения дополнительной информации см. Консультирование и уход до зачатия для женщин детородного возраста, живущих с ВИЧ, Тератогенность, Приложение D: Руководство по консультированию по долутегравиру для медицинских работников, и Таблицы 4 и 5. Когда прием DTG продолжается после родов, клиницисты должны обсудить репродуктивные желания, риски и преимущества зачатия на DTG, а также варианты контрацепции (AIII) .Для получения дополнительной информации см. Консультирование и уход до зачатия и Послеродовой уход. Известно, что фолиевая кислота предотвращает NTD у населения в целом. Все беременные женщины и женщины, которые могут забеременеть, должны ежедневно принимать не менее 400 мкг фолиевой кислоты (AI) . Нет установленной связи между использованием DTG и нарушением метаболизма фолиевой кислоты, а также нет доказательств того, что добавление фолиевой кислоты предотвращает DTG-ассоциированные NTD.
Рейтинг рекомендаций: A = сильный; B = умеренный; C = Необязательно Рейтинг доказательности: I = Одно или несколько рандомизированных испытаний с клиническими исходами и / или подтвержденными лабораторными конечными точками; II = одно или несколько хорошо спланированных, нерандомизированных испытаний или наблюдательных когортных исследований с долгосрочными клиническими исходами; III = Мнение эксперта

Чем промывать грудничку нос: Как правильно промывать нос новорожденному ребенку в домашних условиях: чем лучше – Как и чем промывать нос новорождённым и грудничкам

Опубликовано 12.07.2018 автором alexxlab

Ответить

Как чистить носик новорожденному от соплей что бы не хрюкал

После выписки из роддома весь процесс ухода за малышом ложится на плечи молодых родителей. Самые большие трудности мама и папа испытывают в вопросе о том, как чистить носик новорожденному. Что нужно сделать, чтобы облегчить дыхание грудничку и не навредить ему.

Когда малыш спит, часто слышно сопение носика. Это обусловлено тем, что носоглотка грудничка еще не совсем сформирована, носовые проходы намного уже, чем у взрослых. Даже небольшое слизистое скопление, образовавшиеся корочки, могут вызвать чувство дискомфорта у малыша, затруднить размеренное дыхание.

Причины заложенности носа

К заложенности носика у младенца не стоит относиться легкомысленно. Затруднение с дыханием может вызвать осложнения.

В первую неделю жизни новорожденного происходит его адаптация к новым условиям дыхания, поэтому малыш может сопеть во сне. Если по истечении недели дыхание не нормализуется, возможно, виноваты следующие причины:

Излишне сухой воздух в помещении. Нередко у грудничка возникают кровотечения из носика, обусловленные сухостью воздуха. Сухой воздух также способствует распространению вирусных инфекций. Измеряют уровень влажности гигрометром – прибором для измерения уровня влаги в воздухе. В помещении, где находится малыш, влажность должна быть на уровне 50%. В случае болезни грудничка, уровень влажности надо повысить до 70%. Исправить сухость воздуха помогает увлажнитель.
Внешние раздражители: пыль, дым от сигарет, резкие запахи от освежителей воздуха, дезодорантов, духов. Новорожденный ребенок очень чувствителен к любым внешним воздействиям. В комнате с малышом нельзя курить, распылять освежитель, использовать парфюмерию с резким запахом.
Вирусные заболевания. Данный вид причин тоже тесно связан с сухостью воздуха.

Чем чистить нос

У малыша наблюдается заложенность носика, но прежде чем решить, как почистить нос младенцу, надо заранее приготовить все необходимые принадлежности и приспособления. К ним относятся:

Стерильная вата. В аптеках можно приобрести вату для новорожденных деток. Если ее нет, то подойдут ватные диски. Из данных предметов изготавливаются специальные жгутики или, как их иногда называют, турундочки для чистки носовых проходов.
Детское масло. Можно использовать также вазелиновое или подсолнечное масло, которое надо прокипятить перед началом процедуры. Прежде чем применить масло, проверьте малыша на аллергическую реакцию от данного вида продукта. Для этого смажьте небольшой чувствительный участок кожи младенца, например, на сгибе локотка, и подождите некоторое время. В случае покраснения кожи, масло, вызвавшее аллергическую реакцию, применять нельзя.
Аквамарис, а также кипяченая вода или физиологический раствор.
Стерильная салфетка из марли.
Спринцовка (небольшая резиновая груша).
Назальный аспиратор.

Существует несколько видов аспираторов, выбор которых стоит за взрослыми:

Механический, когда мамочка самостоятельно высасывает слизь с помощью трубочки. Внешний вид: полая трубка, прозрачная, внутри поролоновая прокладка, которая защищает маму от бактерий.
Электронный. Выглядит как груша, питание от электрических батареек. Чтобы включить, достаточно нажать кнопку. Несмотря на большой размер, легко удерживается рукой.
Вакуумный. Внешне напоминает механический аспиратор, однако работает от пылесоса. При использовании надо быть очень осторожным, аккуратно регулируя силу отсасывания слизи на пылесосе.

Ватные палочки – самое спорное средство с точки зрения педиатров. Многие специалисты категорически против использования ватных палочек для очищения носиков у грудничков. Другие педиатры разрешают использовать пластиковые палочки с ватой для чистки носовых проходов у детишек старше 3 месяцев. Использование палочек требует особого внимания и осторожности.

Средства для промывания и увлажнения

Чистка носа у новорожденных начинается с промывания. Для этого применяются следующие средства:

Физиологический раствор натрия хлорида. Продается без рецепта в аптеке.
Морская вода для грудничков: «Аквалор», «Мореназал», «Аквамарис». Кроме больших упаковок, можно приобрести и маленькие, одноразовые тюбики, что очень удобно в длительных поездках.
Солевой раствор, который легко может приготовить мама в домашних условиях. Берется поваренная соль (1 ч.л.) и литр воды.

Нередко в народных рецептах и советах, на вопрос о том,чем чистить носик новорожденному, предлагают закапывать в нос грудное молоко. Не стоит следовать этому совету, так как молоко будет служить благоприятной средой для развития вредных микроорганизмов.

Ежедневный уход

Природа наделила человека такой способностью, как самостоятельное прочищение носа во время чихания. Но не всем родителям хватает терпения ждать, когда малыш прочихается. К тому же у некоторых малышей даже небольшое скопление «козюлек» или нарастание корочек вызывает серьезные проблемы с дыханием.

Чистка носа – процедура, неприятная для грудничка: он капризничает, пытается сопротивляться, вырывается из ручек. Поэтому маме следует позвать на помощь отца ребенка или кого-то из взрослых. Поняв принцип, как именно чистить нос грудничку, мамочка сможет потом самостоятельно справиться с этим.

Рассмотрим пошагово, как правильно почистить носик новорожденному ребенку.

Маме следует обязательно помыть руки горячей водой с мылом.
Необходимо размягчить корочки, а также слизь. Возьмите малыша на руку так, чтобы головка ребенка была немного запрокинута назад. В каждую ноздрю закапайте 2 — 3 капли солевого раствора. Если мама чистит носик малышу вечером, то можно перед процедурой искупать его в теплой ванне. Корочки размокнут естественным путем, после чего их и слизь будет намного легче достать.
Головку грудничка хорошо зафиксируйте, чтобы он не смог дергать головой. Для этого маме нужна помощь другого взрослого, который будет придерживать малыша. Если мамочка вынуждена проводить процедуру одна, то можно обложить головку младенца свернутыми пеленками или полотенцами.
Приготовленные жгутики для турунды слегка смочите в вазелиновом масле, после чего отожмите. Жгутики должны быть упругими, но не сухими и не жесткими.
Одной рукой мягко, но достаточно сильно, придерживайте головку грудничка за лобную часть, чтобы ребенок не вырывался. Второй рукой аккуратно и медленно вводите жгутик в носовой проход на глубину, не превышающую 2-х см. Медленно прокрутите жгутик по часовой стрелке. При необходимости прочистите носовой канал еще раз. Нельзя использовать один жгутик больше 1 раза.

Чистим носик от козявок

Во время сна малыш иногда хрюкает. Чаще всего это происходит из-за «козюлек» в носике. Регулярное очищение носовых проходов избавит ребенка от хрюканья. Как чистить нос новорожденному, молодая мамочка может спросить у педиатра.

Чтобы очистить носик быстро, применяют спринцовки и назальные аспираторы.

Применение спринцовки:

Промыть с мылом и горячей водой.
Сжать грушу, чтобы выпустить весь воздух.
Вставить наконечник спринцовки в носик, сжимая при этом резиновый шарик груши. Отпустить сжатый шарик – сопли и козявочки втянутся внутрь.
Перед чисткой другой ноздри снова промойте спринцовку горячей водой.

Применение аспиратора:

Детали аспиратора перед использованием промыть горячей водой.
Проверить, какая сила у отсасывания. Для этого к руке надо приложить кончик аспиратора.
Наконечник прибора аккуратно вставить в носик и начать очищать его.

Все приборы для очищения носовых каналов, перед и после употребления обязательно надо прочистить и промыть в горячей воде с мылом.

Осень – период заболевания насморком, поэтому многих мамочек волнует вопрос о том, как правильно почистить нос грудному ребенку от соплей, и при этом не навредить малышу.

Жгутиковый метод очистки является более безопасным, но не всегда очищает всю носовую полость. С помощью аспиратора и спринцовки нос грудничка очищается быстрее. Как еще почистить нос новорожденному от козявок, можно узнать на форумах, где молодые мамочки делятся советами.

При лечении грудничка от насморка, одно из главных условий – соблюдение влажности в детской и регулярное очищение носика. Лекарственные препараты назначает специалист. До достижения малышом 1 годика лекарственными спреями пользоваться не рекомендуется, так как они достаточно агрессивные.

Вы узнали, как чистить носик от козявок, и как чистить носик ребёночку, чтобы он не хрюкал. Придерживайтесь этих рекомендаций, и дыхание вашего младенца будет ровным и чистым.

Автор статьи
Карина Осипова
Карина является постоянным экспертом портала PupsFull. Она пишет статьи о играх, беременности, воспитании и обучении, уходе за ребенком и здоровье мамы и ребенка.
Написано статей
213
Рейтинг автора
5
[mrp postnumb=4]
рекомендации и средства для процедуры
Когда у новорожденного малыша забит носик, что приводит к затруднительному дыханию, молодые родители впадают в панику. Но причин для волнений нет, нужно помочь ребенку, очистив носик от скопившейся слизи. Необходимо знать, как провести такую процедуру впервые с маленьким ребенком? Как правильно промывать носик грудничку, и какие средства для этого использовать?
Можно ли грудничку промывать нос
Чтобы помочь грудничку справиться с насморком, нужно прочистить ему носовые проходы. Многие родители, столкнувшись в первый раз с подобной необходимостью, не знают, как правильно это сделать. Малышу необходимо провести промывание носовых пазух. Как промыть грудничку нос? Осуществлять процедуру следует с особой осторожностью. Обычно ноздри промывают физраствором или другими лекарственными препаратами.
Для грудничка допускается проведение не более пяти промываний в сутки. Слишком частые процедуры негативно отразятся на состоянии слизистой оболочки носа грудничка. Все органы малыша находятся на стадии формирования, и любое воздействие на них извне нужно осуществлять очень бережно и осторожно.
Как правильно делать процедуру в домашних условиях
Промывать нос грудничку не так уж трудно. Рассмотрим подробную инструкцию проведения процедуры:
С помощью резиновой груши-аспиратора или обыкновенного ватного жгутика удалите из носовых проходов грудничка скопившиеся выделения.
Подготовьте жидкость для промывания. Такими средствами могут выступать – лекарственные препараты, капли, приобретенные в аптеке, или собственноручно приготовленные растворы (солевой, травяной).
Возьмите шприц без иглы или пипетку. Залейте в дозатор необходимое количество жидкости, уложите малыша на бок, закапывайте поочередно в одну, а потом другую ноздрю по несколько капель средства.
Во избежание попадания жидкости в ухо или рот, свободной рукой поддерживайте головку грудничка.
Откиньте голову малыша назад, чтобы препарат не вытекал из носика.
Если жидкость попала в носоглотку, чтобы малыш не захлебнулся, переверните его на живот, легонько постучите по спинке.
Для облегчения дыхания некоторые советуют дополнительно закапать пару капель масла. Будьте внимательны, так как в инструкциях к масляным каплям отмечается, что их применение допускается для детей в возрасте от двух лет.
Чем промыть нос грудному ребенку
Самостоятельно приготовленный раствор для промывания альтернатива для тех случаев, когда нет возможности приобрести качественный эффективный препарат в аптеке. При любых других ситуациях рекомендуется использовать специализированные средства, адаптированные для решения конкретных проблем. В современных условиях аптеки располагают широким ассортиментом различных средств, предназначенных для лечения даже самых маленьких пациентов.
Лучше, чтобы лекарство от насморка назначил педиатр. Не стоит экспериментировать с йодом и другими средствами, используемыми для промывания при насморке у детей старшего возраста и взрослых. Слизистая носа новорожденного только формируется, поэтому важно не навредить естественным процессам его организма.
Аквамарис
Состав: Один баллон содержит 31,82 мл морской воды и до 100 мл очищенной воды.
Показания: Острые и хронические воспалительные заболевания носа, полости рта, носоглотки.
Применение: Вставьте наконечник баллона в носовой ход и вливайте на протяжении нескольких секунд небольшое количество средства. Удалите из носовой полости малыша лишнюю слизь. Внимательно изучите инструкцию и обратите внимание на указания допустимого возраста ребенка.
Аквалор
Состав: Один баллон содержит 15 мл стерильной изотонической морской воды.
Показания: Аквалор беби при комплексном лечении гриппа и ОРВИ, при инфекционных заболеваниях ЛОР-органов.
Применение: Препарат предназначен для грудничков. Допускается проведение двух-четырех процедур в сутки. Промывание носа детям младшего возраста проводят в положении лежа. Вставьте дозатор баллона в ноздрю и залейте небольшое количество препарата, после чего удалите скопившиеся выделения из каждой ноздри.
Как промыть нос грудничку физраствором
Физраствор по своему составу является натуральным, изготавливается путем растворения поваренной соли в дистиллированной воде. Используется в составе большинства лекарственных препаратов от насморка: Носоль, Аквалор, Отривин беби, Аквамарис, Квикс. Способствует разжижению слизи, облегчает дыхание, защищает слизистые пути носоглотки от распространений болезнетворных бактерий и вирусов.
Медицинское название физраствора – «Натрия хлорид: раствор для инфузий 0.9». Этот препарат расфасован в ампулы, стеклянные бутылочки по 200 и 400 мл. Проводить процедуру промывания носа с применением данного средства нужно 5-6 раз за день, закапывая по 2-3 капли перед приемом пищи. Для промывания носовых путей используют также солевой раствор, отвар ромашки, календулы, эвкалипта или шалфея.
Солевой раствор
Раствор, приготовленный на основе морской соли, поможет снять воспаление, убить инфекцию, размягчить сухую корочку, образовавшуюся из-за насморка. Для приготовления солевого раствора одну чайную ложку соли нужно развести в литре теплой кипяченой воды. Некоторые советуют использовать маленькую ложку на стакан воды, но такие пропорции больше подойдут для взрослого человека, нежели для грудничка.
Ромашка
Отвар ромашки эффективно снимает воспаление и убивает вредоносные бактерии. Для приготовления средства одну столовую ложку сбора необходимо залить стаканом воды, вскипятить и дать настояться в течение получаса. Перед применением отвар тщательно процедить.
Видео-советы доктора Комаровского
Даже самая легкая форма простуды способна заложить маленькие носовые проходы новорожденного малыша, который самостоятельно избавиться от слизи не сможет. На помощь должны прийти заботливые родители. Многие молодые мамы и папы не знают, как правильно осуществлять процедуру промывания носа грудничку. В представленном видео доктор Комаровский подробно расскажет, как необходимо промывать носик маленькому ребенку
Когда ребенок здоровый, родительские глаза светятся счастьем и радостью. Пусть ваши дети никогда не болеют, а при первых симптомах заложенности носа вы уже знаете, как промыть малышу носик.
использование физраствора, солевого, морской воды и других средств
Молодые родители сталкиваются с множеством трудностей, связанных с уходом за малышом. Одна из них — это очищение носовых ходов от корочек и слизи. Как правильно промывать нос новорождённому и грудничку? Данная процедура вызывает множество вопросов, ответы на которые помогут справиться с волнением мам и пап, связанным с промыванием носа.
Зачем нужно промывать нос новорождённым и грудничкам
Маленький носик выполняет важные функции, от которых во многом зависит здоровье малыша. Он очищает воздух от пыли и микроорганизмов, увлажняет и согревает его. Новорождённые и грудные детки не умеют дышать через рот, поэтому затруднённое носовое дыхание у них сопровождается различными трудностям. Они не могут нормально сосать и глотать молоко или смесь, иногда совсем отказываются от еды, что приводит к задержке в прибавлении веса. Ребёнок становится беспокойным, плохо спит, а при выраженном и длительном расстройстве дыхательной функции возможно нарушение работы нервной системы, повышение внутричерепного давления, гипоксия, которая замедляет темпы развития.
Для избегания всех этих проблем необходимо следить за тем, чтобы поступление воздуха через нос ребёнка не было затруднено, а в случае появления слизи принять меры для её удаления.
Почему носик плохо дышит
Проблемы с носовым дыханием могут появляться вследствие разных факторов:
сухой воздух в помещении;
прорезывание зубов;
аллергия;
простуда или ОРВИ.
Независимо от причины насморка необходимы решительные действия для очищения носа. Если проблема кроется в сухом воздухе, то достаточно капать специальные назальные средства, увлажняющие слизистую оболочку, а в холодное время года не обойтись без использования увлажнителя воздуха.
Промывание носа при аллергии и ОРВИ прочистит носовые ходы, облегчит дыхание, уменьшит отёчность и смоет с поверхности слизистой аллергены и болезнетворные микроорганизмы, окажет бактерицидное действие.
Как часто нужно проводить процедуру
Строго оговорённых рекомендаций по количеству промываний носа новорождённым и грудничкам в сутки не установлено. Для ежедневной гигиены производители капель рекомендуют закапывать их 1–2 раза в сутки по 1–2 капли в каждый носовой ход, для профилактики — 2–3 раза, а для лечения — 4 и более, если в этом есть необходимость. При этом назальные средства, предназначенные специально для детей, не имеют ограничения по длительности использования.
Средства для промывания носа у новорождённых и деток грудного возраста
Промывать носик новорождённым и грудничкам можно разными растворами: солевым, физиологическим, морской водичкой или специально разработанными для этого назальными каплями. Особенности разных препаратов, их преимущества и недостатки рассмотрены в таблице.
Средства для промывания носа — таблица
Средства для промывания носа — фотогалерея
Закапывание в нос грудного молока
Некоторые доктора или доброжелательные бабушки советуют при насморке капать в нос малышу грудное молоко мамы, объясняя это тем, что в нём содержится много иммуноглобулинов и других полезных веществ. Однако известный педиатр Евгений Комаровский обращает внимание на абсурдность этих утверждений и приводит следующие доводы.
• Во-первых, концентрация защитных веществ в любых соплях многократно выше, чем в любом молоке.
• Во-вторых, элементарный жизненный опыт убедительно свидетельствует о том, что никакое молоко никто, нигде и никогда не использует с дезинфицирующей целью. Более того, лучшей среды для размножения бактерий просто невозможно придумать.
Евгений Комаровский
http://www.komarovskiy.net/faq/grudnoe-moloko-v-nos.html
Опираясь на авторитетное мнение, можно с уверенностью сказать, что промывать нос необходимо только специально предназначенными для этого средствами.
Правила промывания
Промывание носа новорождённым и грудничкам — понятие условное. Обычно под ним имеется в виду закапывание в носовые ходы раствора, который увлажнит слизистую оболочку, размягчит корочки и сделает слизь более жидкой, чтобы её можно было удалить с помощью аспиратора. Все специально предназначенные для этого препараты безопасны для малышей, но, несмотря на это, перед проведением процедуры нужно посоветоваться с педиатром, который осмотрит ребёнка, установит причину насморка, подберёт наиболее подходящее средство для промывания носа и расскажет, как правильно проводить процедуру.
Если вы промываете нос ребёнку физиологическим или солевым раствором, но это удобно делать с помощью пипетки или пустого флакончика от назальных капель.
Выбирая назальное средство, родители должны помнить, что спреи противопоказаны для новорождённых и грудных детей до 1 года. Впрыскивание лекарства струёй может стать причиной развития отита. Некоторые торговые марки предлагают препараты в виде спрея, который распыляет раствор с небольшой интенсивностью (мягкий душ), и утверждают, что они безопасны для применения у грудных деток. Однако многие педиатры с настороженностью относятся к такой лекарственной форме и рекомендуют не использовать её до возраста в 1 год.
Необходимые приспособления для проведения процедуры
Для промывания носика понадобятся следующие приспособления.
Пипетка, с помощью которой в нос закапывают солевой или физиологический раствор, либо специально разработанный препарат в удобном для использования флаконе.
Ватные палочки или жгутики для очищения от подсохших корочек и слизи.
Резиновая груша или аспиратор, предназначенные для удаления слизи из носа, если в этом есть необходимость.
Салфетка для вытирания остатков препарата или слизи с лица ребёнка.
Как правило, малыши начинают кричать и плакать, когда им промывают носик с помощью аспиратора, поэтому родители должны морально подготовиться к проведению процедуры, набраться терпения и не нервничать. В этом поможет пошаговая инструкция, приведённая ниже, а также опыт и навыки, приобретаемые в процессе ухода за ребёнком.
Виды аспираторов: какой выбрать? — видео
Пошаговая инструкция
Для того чтобы очистить (промыть) носик ребёнку, нужно выполнить следующие несложные действия.
Положите малыша на спинку или поверните его головку набок.
Закапайте в верхнюю ноздрю выбранное назальное средство.
Поверните головку на другой бок и проделайте те же действия для другой ноздри.
При необходимости аккуратно очистите носовые ходы ребёнка от слизи и корок с помощью ватной палочки, жгутика или аспиратора.
Удалите остатки препарата и слизи с помощью салфетки.
Поверните голову ребенка на бок, закапайте раствор, удалите слизь с помощью аспиратора
Как ребёнку очистить нос от соплей? Рекомендации доктора Комаровского — видео
Промывать нос малышу совсем не так сложно, как это может показаться на первый взгляд. Проведение процедуры поможет ребёнку свободно вдыхать воздух, очистит носовые ходы от слизи, микробов и аллергенов, позволит без помех сосать грудь и спать. Следуя пошаговой инструкции, мама быстро научится очищать дыхательные пути, что заметно улучшит качество жизни и настроение малыша и его родителей, а также убережёт от возможных последствий.
Здравствуйте! Меня зовут Алена, мне 30 лет. Получила высшее техническое образование, инженер программист. Есть двое деток. Считаю себя хорошей женой и заботливой мамой. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!
Чем промывать нос грудничку при насморке
Промывание носа грудничку: основные правила и рекомендации
Практически все родители хотят узнать, как промыть нос ребенку, не вызывая у малыша неприятных ощущений, и тем более – осложнений со здоровьем. Как известно, назначенные педиатром назальные капли и спреи значительно быстрее воздействуют на воспаленную слизистую оболочку носа после того, как носоглотка будет хорошо промыта. Во время промывания носовой полости из нее вымываются засохшие корочки и слизь, затрудняющие носовое дыхание, а также бактерии, часто являющиеся причиной насморка.
Основные рекомендации по осуществлению процедуры
Для проведения процедуры необходимо подготовить вату или ватные диски, морскую соль, вазелиновое масло, спринцовку или шприц, слабый отвар шалфея или ромашки. Носик промывать грудному ребенку можно только в вертикальном положении, но при условии, что малыш уже уверенно держит головку без помощи родителей. Чтобы узнать, как промывать носик грудничку, необходимо ознакомиться с инструкцией, позволяющей правильно провести процедуру:
Заранее необходимо подготовить средство для промывания носоглотки. Чаще всего используется соляной раствор, для приготовления которого следует на стакан теплой кипяченой воды взять 2 чайные ложки морской соли. Также очень хорошо делать промывания слабыми отварами ромашки, шалфея, эвкалипта или календулы. Промывать ими носик следует через час после промывания соляным раствором. Такие действия помогут уничтожить инфекцию в носу и снять отечность слизистой, являющейся причиной заложенности носа.

Приготовленный раствор нужно набрать в стерильную спринцовку или шприц без иголки. Ребенка держать в вертикальном положении над тазиком, при этом его рот должен быть открыт, чтобы вливаемая в нос жидкость не попала в горло.

Раствор следует очень медленно и осторожно вводить в носовую пазуху, чтобы не испугать малыша. Только после того, как он привыкнет к процедуре, струю можно немного усилить. Такие манипуляции повторить и со второй носовой пазухой.

Если же родители не знают, как промыть носик грудному ребенку, который еще не может самостоятельно держать головку, им следует придерживаться таких действий:
положить младенца на спинку и закапать из пипетки в каждую ноздрю несколько капель физраствора;

затем остатки слизи отсосать резиновой грушей;

носик прочистить ватными жгутиками, но, не засовывая их слишком глубоко.

Не стоит много капать физраствора, поскольку он может попасть в евстахиеву трубу, вызывая воспаление ушей.
Чтобы промывания стали более эффективными, после проведения процедуры можно закапывать в носик крохи эктерицид – масляную жидкость. Такое средство на слизистую носа оказывает бактерицидное и увлажняющее действие. Полезно использовать соляные растворы для промывания носа не только при насморке или его заложенности, но и для абсолютно здорового ребенка, так как после увлажнения слизистой удаляются все засохшие корочки, частицы пыли и грязи. Для этого ежедневно можно использовать Аквамарис, Салин, Долфин. Зная, как промыть нос ребенку, можно правильно провести процедуру, облегчая носовое дыхание малыша и уберегая его от распространения инфекции.
NasmorkuNet.ru
Как нужно промывать нос грудничку
Как промывать нос грудничку? Когда у маленького новорожденного малыша забит носик, то это приводит к затруднению его дыхания. И тогда в такой момент молодые мамочки и папочки начинают впадать в панику. Но серьезных причин нет, так как следует грудному ребенку просто прочистить носик от скопившиеся слизи. Но перед тем как это сделать, предварительно ознакомьтесь порядком проведения этой процедуры.
Чтоб добиться свободного дыхания новорожденному первым делом нужно очистить носовые проходы. Очень часто молодые мамочки не знают, как правильно сделать данную процедуру. Так вот, вашему годовалому ребенку следует провести промывание носовых пазух. Данную процедуру необходимо делать с особой осторожностью и только физраствором или с помощью других лекарственных средств, предназначенных для этих целей. Норма промывания носа для детей в грудном возрасте составляет 5 раз в день. Не стоит слишком часто этого делать, так как это может негативно сказаться на слизистой оболочке ребенка.
Не стоит забывать, что в таком маленьком возрасте все органы малыша начинают формироваться и любое воздействие на них необходимо осуществлять с осторожностью.
Как правильно промыть нос грудничку в домашних условиях
Чем промывать нос грудничку при насморке
Как промыть нос грудничку?

У некоторых грудничков насморк обуславливается физиологией, но если у вашего малыша появилась излишняя слизь в носу в результате простуды, то необходимо помочь ему от нее избавиться. Одним из эффективных методов является промывание, которое мягко очищает ноздри не только от слизи, но и от ненужных корочек.

Как правильно промывать нос грудничку?

Для того, чтобы новорожденный вновь задышал полной грудью нужно выполнить несколько несложных действий:

Прежде всего, с помощью специальной груши-аспиратора удалите излишки выделений, чтобы они не мешали прохождению раствора для промывания или очистите нос ватными жгутиками.

Не нужно использовать для проведения процедуры обычную воду или солевой раствор, лучше использовать средства, назначенные педиатром. Промывание носа соленой водой грудничку стоит делать только в том случае, если невозможно приобрести адаптированные препараты или аптека находится далеко. В этом случае, смесь готовится из 1 стакана воды и 1 чайной ложки морской соли. Не рекомендуется использовать поваренную соль и добавлять самостоятельно йод, т.к превышение дозировки может быть опасным для здоровья крохи.

Наберите в шприц, из которого предварительно удалена иголка, раствор, положите новорожденного на бок и влейте немного средства сначала в одну ноздрю, потом в другую пока оно не начнет выливаться обратно. Использовать желательно прозрачный шприц, чтобы видеть, сколько жидкости вы вливаете в нос ребенку.

Если вдруг ребенок подавится, то сразу же положите его животом вниз и легонько стукните по спинке.

Чем промыть нос грудному ребенку?

Для лечения малышей лучше использовать аптечные детские растворы, которые продаются в аптеках — они не только отлично подходят для промывания носа грудному ребенку, но и убивают микробы. Известные препараты, которые завоевали уважение среди мам и педиатров:

Аквамарис;

Мармарис;

Хьюмер;

Салин;

Отривин.

Все они продаются в небольших пузыречках с удобным дозатором. Также можно использовать мягкие травяные настои — они обладают противомикробным, противоотечным и противовоспалительным действием. Рекомендуется заваривать такие травки как ромашка, шалфей, календула.

Как промыть нос грудничку физраствором?

Простым и действенным средством от насморка является физраствор. В аптеке его можно найти под названием «Натрия хлорид: раствор для инфузий 0,9%». Емкости, в которых он выпускается довольно большая — 200 или 400 мл, поэтому вам спокойно хватит на целый курс. Но чтобы жидкость не потеряла своей эффективности, бутылочку не нужно вскрывать, лучше сделать небольшой прокол и забирать с помощью шприца необходимое количество средства.

Физраствор можно использовать даже для ежедневного очищения носа, т.к. он не сушит слизистую и не вызывает привыкания. Если у ребенка появилась слизь, то терапию можно начинать сразу же. Закапывать физраствор нужно 5-6 раз в день перед едой. 2-3 капли — это та доза, которой будет достаточно, чтобы быстро восстановить
свободное дыхание.
Можно использовать не только промывание носа физраствором грудничку, но и ингаляции с этим средством. В этом родителям поможет ингалятор.

Многие родители переживают, можно ли грудничку промывать нос. Если вы делаете эту процедуру правильно, с использованием проверенных препаратов, то делать это необходимо. Но перед проведением лечения нужно все же проконсультироваться с доктором, который выявит причину насморка и подскажет лечение. Возможно, вместе с промыванием возникнет необходимость приема дополнительных препаратов.

WomanAdvice.ru⁪>
Как правильно промыть нос грудному ребенку: особенности

Одна из болезненных тем для новоиспеченных мам – это насморк у малыша или просто необходимость промывать носик. В первые дни жизни кроха такой беспомощный, на каждое прикосновение реагирует по-разному. Конечно, и взрослому не понравится, если кто-то у него в носу начнет что-то затевать. Но размышления и действия мамы должны быть направлены на поддержание здоровья своего малыша, поэтому придется преодолеть все свои страхи и отправиться на встречу нужным, хотя и неприятным манипуляциям.

Чем вылечить насморк у ребенка 2 лет, указано в данной статье.

Рекомендации

Как правильно чистить носик грудничка – советы родителям|Ваш ребенок
У новорожденных и грудничков часто отмечается сопение, затрудненное дыхание носиком и длительная заложенность при простудах и вирусных инфекциях, особенно в первые месяцы жизни. Это связано с необходимостью быстро приспособиться к новым условиям жизни, особенностями анатомического строения полости носа и затяжным течением ринитов у малышей. Поэтому при нарушении нормального дыхания через нос родителям необходимо уметь правильно очищать и промывать носик малыша от скопления слизи и корочек, чтобы не доставлять неприятных ощущений крохе и не повредить слизистую носа.
Чтобы у ребенка не было частых и сильных срыгиваний после кормления и молочных корочек — необходимо пользоваться специальными подушками при кормлении малыша — перейти на сайт.
Для чего и как часто нужно чистить нос грудничку
У новорожденных деток полость носа имеет определенные особенности строения и функционирования:
• нежная и чувствительная слизистая;
• склонность к быстрому развитию отеку в связи с активным кровоснабжением и поверхностным расположением сосудов;
• узкие носовые ходы;
• хорошо функционирующая система микроворсинок, направленная на самоочищение носа от частичек пыли, слизи и корочек;
• отсутствие умения дышать носом;
• высокая активность местного иммунитета (собственный интерферон), который снижается при частом промывании носа.
Все эти факторы способствуют скоплению слизи и корочек, которые значительно затрудняют дыхание через нос, вызывая дискомфорт крохи.
Частота очищения носика чаще всего проводиться раз в сутки, но зависит от степени затруднения носового дыхания у малыша.
Дополнительно туалет носа нужно проводить:
• при появлении капризности, отказа от груди, появления активного сопения или «хрюканья», нарушениях сна;
• при появлении видимых сухих корочек, слизи, чихании, почесывании носика ручкой;
• при обильных срыгиваниях и частом попадании молока в нос;
• если у малыша насморк, в связи с простудой и вирусной инфекции.
Как чистить носик правильно
Очищение полости носа от скопления слизи и корочек и – это одна из неприятных процедур и при его проведении кроха может отворачивать личико, капризничать и вертеть головкой. Но нужно знать, что не стоит откладывать чистку носика, особенно при уже начинающемся дискомфорте и затруднении носового дыхания, ведь после ее проведения малыш почувствует значительное облегчение, будет активно сосать грудь и хорошо спать.
Первый раз чистку носа лучше провести в роддоме или под контролем медперсонала (во время первичного патронажа медсестры и/или врача), чтобы можно посмотреть, как это нужно делать правильно и задать интересующие вопросы.
Перед проведением туалета носа у новорожденного нужно:
1. Заранее подготовить все необходимые предметы (стерильную вату или ватные диски, вазелиновое масло, физиологический раствор или аквамарис, аспиратор или маленькая резиновая груша).
2. Важно помнить, что никогда нельзя начинать процедуру очищения носика при беспокойстве, капризности крохи, если малыш голоден – это может вызвать неприятные чувства при проведении этой ежедневной процедуры в дальнейшем.
3. Процедуру необходимо проводить чистыми руками, поэтому нужно помыть их детским мылом перед очищением.
4. Успокоиться и нервничать — это залог успеха.
5. Помещение должно быть хорошо освещено.
6. Головку крохи нужно зафиксировать – попросите, чтобы кто-то подержал головку, подержите свободной рукой или зафиксируйте свернутыми полотенцами.
7. Чтобы малыш не чувствовал лишнего дискомфорта при проведении процедуры – сухие корочки нужно размягчить: закапать в носик 1-2 капли физиологического раствора или специального солевого раствора для младенцев «Аквамориса» или других солевых капель, разрешенных к применению у новорожденных.
На сегодняшний день очищение носика новорожденного проводиться несколькими способами, которые зависят от степени его заложенности:
1. Наиболее простым способом является туалет носа жгутиком из стерильной ваты или ватным диском. Он используется для проведения ежедневного туалета носа.
2. Очищение полости носа младенца резиновой грушкой или специальным аспиратором – эти методики применяются при скоплении слизи в связи с насморком у грудничка.
Как провести очищение носа грудничка ватным диском или жгутиком из стерильной ваты
Небольшой кусочек стерильной ваты или половинку ватного диска свернуть в турунду, напоминающую конусообразную мягкую палочку не длиннее 3 см, заранее нужно сделать 3-5 штук.
Важно помнить, что сухую вату применять нельзя – на микроворсинки предназначенные для самоочищения оседают ее ворсинки и раздражают слизистую, поэтому нужно смочить фитилек или жгутик в физиологическом растворе или вазелиновом масле.
Головку крохи необходимо уверенно и нежно зафиксировать за лобик. Затем вкручивающими аккуратными движениями ввести в носовой ход жгутик (не более 2 см) и мягко его вытянуть. При этом удаляются размягченные корочки, частички пыли и слизи. Новым жгутиком провести очищение второго носового хода.
Если сухие корочки расположены далеко и нет возможности сразу почистить носик малыша – перед проведением процедуры нужно закапать солевой раствор в нос или легкий отвар ромашки (1-2 капельки), подождать 5 минут и почистить полость носа жгутиком.
Очищение носа младенца резиновой грушей или аспиратором
Если в полости носа грудничка активно скапливается слизь, что характерно для ринита – воспалении слизистой в результате физиологического насморка, простуды или вирусного респираторного заболевания.
Лучше пользоваться специальными приборами – детскими аспираторами. Они имеют различные принципы работы, но при этом отмечается эффективное удаление слизи из самых отделенных участков носовых ходов, и отличаются возможностью регулирования силы отсасывания.
При проведении процедуры малыш находится в вертикальном положении: один кончик прибора вставляется в носовой ход ребенка по направлению к задней стенке глотки, а через другой конец отсасывается слизь, попадающая в специальный контейнер.
Перед применением аспиратора нужно обязательно ознакомиться с инструкцией.
Если слизь густая, перед проведением аспирации можно закапать в нос крохи специальные солевые капли (Акваморис, Аквалор, Салин, Физиомер, Квикс) или физраствор.
С особой осторожностью нужно чистить носик малыша с помощью маленькой груши (спринцовки) с резиновым наконечником. При этом важно помнить, что при этом нельзя контролировать силы отсасывания и проводить процедуру необходимо крайне осторожно.
Важно помнить, что для чистки носа у новорожденного и грудничка нельзя использовать спички с ватой и ушные палочки – это может травмировать слизистую или протолкнуnь сухую слизь глубже.
врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна
Как в домашних условиях почистить нос новорожденному от соплей
Очень часто молодые, и ещё неопытные родители сталкиваются с проблемой – как очистить крохотный носик у новорождённого малыша? Ведь скопление слизи в носовых проходах у маленьких детей является очень распространённым явлением, и необходимо помочь ребёнку избавиться от неё, поскольку сам высморкаться он не сможет.
Чистка носа от соплей у малышей: для чего нужна?

Ежедневная гигиена носика является обязательным условием в уходе.
Большинство родителей ошибочно полагают, что если их малыш бодр и весел, то не стоит беспокоиться о том, чтобы очищать ему носик от скопившихся соплей, считая эту процедуру бесполезной.
Однако на самом деле ежедневная гигиена крохотного носика является обязательным условием в уходе за новорождёнными.

Носик.
Носовые ходы в столь нежном возрасте настолько узкие, что малейшее забивание их приводит к затруднённому дыханию. Дышать ртом, как взрослые, получается у них пока очень плохо, и заложенные проходы становятся настоящей проблемой, особенно при кормлении. Как следствие, ребёнок начинает капризничать, плакать, отказывается от еды и плохо спит.
Природная защита малыша

Процедура очищения носика не будет слишком приятной для ребёнка.
Однако матушка-природа позаботилась о малышах, и с первых дней жизни у них хорошо работает функция самоочищения носа: микроворсинки, расположенные в носовых ходах, проталкивают скопившуюся слизь ближе к выходу, откуда достать её родителям будет гораздо проще.
Конечно же, процедура очищения носика не будет слишком приятной для ребёнка, но нужно понимать, что без неё ситуация будет лишь усугубляться. Чтобы малыш не плакал, его можно отвлечь яркой или музыкальной игрушкой.
Почему пересыхает слизистая у новорождённых

Пыль на мебели может вызвать пересыхание слизистой у новорождённых.
Слизистая у новорождённых пересыхает в результате:
пересушенного воздуха в помещении;
наличия пыльной мебели, ковров;
вдыхания сигаретного дыма, духов или бытовых моющих средств.
Необходимые предметы для чистки носа в домашних условиях

Очищать носик следует осторожно.
С непривычки может показаться, что очистить крохотный носик размером с фасолину невозможно, однако это всего лишь дело практики. Попробовав пару раз, движения станут более уверенными и правильными.
Процедура не представляет особой сложности, и её может выполнять любой из родителей, не прибегая за помощью к педиатру. Но, тем не менее, очищать носик следует осторожно, следуя правилам, чтобы ненароком не навредить малышу.
Почувствовав, что носовое дыхание свободно, ребёнок будет гораздо лучше себя чувствовать и вести: нормализуется его сон и питание, самочувствие и настроение заметно улучшатся.
Способы и полезные советы

Сопли могут доставить множество неудобств малышу.
Существует несколько способов очищения носика от скопившихся соплей. Рассмотрим общий порядок действий, а также список предметов, которые понадобятся для процедуры.
Сопли не являются самостоятельным заболеванием. Если горло у малыша не воспалённое, отсутствует высокая температура, а сам малыш хорошо себя чувствует, то заложенный нос не является поводом для отказа от прогулок на свежем воздухе и совершения водных процедур.
Во время очищения носа, ребёнок должен быть сыт (но не сразу после кормления) и спокоен. Поэтому необходимо подобрать наиболее подходящее время суток.
При обнаружении соплей, ни в коем случае нельзя капать в нос новорождённому антибактериальные или сосудосуживающие капли без назначения педиатра. Первые полгода иммунитет у грудничков достаточно силен для того, чтобы самостоятельно справляться с соплями. Единственное допустимое средство – солевые растворы.
Проверьте, чтобы под рукой были все необходимые предметы: стерильная вата, любое растительное масло (оливковое, персиковое, подсолнечное), физраствор или солевые капли (Салин, Хьюмр, Маример), спринцовка. Никаких шприцев или ватных палочек – одно неверное движение, и носик ребёнка будет ими сильно повреждён!
Из ваты необходимо скрутить несколько тонких жгутиков и обработать их маслом.
Чтобы сопли размягчились и легче удалились из носа, в каждую ноздрю следует закапать по 2–3 капли физраствора или солевого раствора.
Заложенный нос не является поводом для отказа от прогулок.
Как очистить нос от соплей ватными жгутиками

Скрученные из ваты жгутики должны быть тонкими и упругими.
Прежде всего, нужно быть готовыми к тому, что эта процедура является не самой приятной для ребёнка.
Он будет крутить головкой из стороны в сторону, капризничать и даже плакать – это нормальная реакция.
Скрученные из ваты жгутики должны быть тонкими (в пределах 3–5 мм и длиной около 4 см), и довольно упругими.
Алгоритм

Если сопли у ребёнка жидкие, необходимо промывать носовые ходы солевым раствором.
После того, как сопли размягчились под действием физраствора, жгутики, смоченные в растительном масле, вставляют в нос и крутят по часовой стрелке, постепенно вытягивая их наружу.
Если же сопли у ребёнка жидкие, необходимо в течение дня промывать носовые ходы изотоническими солевыми растворами, которые можно приобрести в любой аптеке. Они обладают подсушивающим, дезинфицирующим и противомикробным действием.
Если у малыша из-за выделений появились покраснения вокруг ноздрей, перед ночным сном натёртые места следует смазать мазью Бепантен, которая прекрасно справляется с различными повреждениями нежной кожи у грудничков.
Как удалить сопли резиновой грушей или назальным аспиратором
Очень удобный, а главное – эффективный способ отсасывания соплей из маленьких носиков.

Назальный аспиратор.
Процесс очищения происходит за счёт вакуума, который и вытягивает все выделения из узкого носового прохода.
Всем известно, как выглядит спринцовка или резиновая груша. А нозальный аспиратор мало чем от неё отличается. По сути, это та же груша, но только с силиконовым мягким наконечником, который не представляет никакой угрозы для ребёнка.
Алгоритм
Итак, на баллон груши следует нажать, чтобы таким образом выпустить весь воздух.
Наконечник её на несколько миллиметров вставляют в носовой проход, при этом зажимается вторая, свободная ноздря.
Теперь грушу следует разжать – под действием вакуума все сопли втягиваются внутрь резинового баллона.
Аналогичную манипуляцию проводят и со второй ноздрей.
Остатки слизи удаляют ватным жгутом, смоченным в масле.
На баллон груши следует нажать, чтобы выпустить весь воздух.
Силиконовая трубка для очищения от соплей
Силиконовая трубка.
Силиконовая трубка.
Силиконовая трубка.
Существует ещё один способ отсасывания соплей – при помощи обычной силиконовой трубки.
Чтобы возобновить свободное дыхание у новорождённого, один конец трубки вставляют в ноздрю, а второй конец берёт в рот кто-то из взрослых и начинает втягивать в себя воздух, тем самым вытягивая из носика скопившуюся слизь.

Один конец трубки вставляют в ноздрю, а второй конец берёт в рот взрослый.
Видео о том, как чистить носик новорождённому
Выводы

Очищение носика должно стать ежедневной процедурой.
Очищение носика у грудничка должно стать обязательной ежедневной процедурой. Только в этом случае можно будет обеспечить здоровье своему малышу, прекрасное самочувствие и профилактику простудных заболеваний.

Противокашлевые средства при сухом кашле: рейтинг топ-5 по версии КП

Опубликовано 11.07.2018 автором alexxlab

Ответить

Кашель.Как поступать?

Как огурчик

Изнуряющий, лающий, надсадный, обдирающий – этими не ласковыми словами мы называем кашель. Он существенно портит качество жизни, но и доводит человека до полного изнеможения. Как поступать?

Сухой кашель

Причины. Сухой (непродуктивный) кашель не ведет к отхождению мокроты и субъективно ощущается как навязчивый. Возникает он в начале воспаления слизистых, когда еще нет мокроты, а также при фибринозных наложениях в трахее и бронхах. Сухой кашель является показанием для назначения противокашлевых средств. Кашель при вирусных фарингитах возникает при поражении только самых верхних отделов дыхательных путей – глотки, при этом очень характерно наличие назойливого частого сухого кашля, сопровождающегося чиханием. Никакой функциональной нагрузки этот кашель не несет и очень изматывает пациента. Кашель при обычных трахеитах и бронхитах чаще всего начинается как сухой, непродуктивный, т.е. без мокроты.

Лекарственные препараты. Чтобы устранить кашель, надо избавиться от пагубного влияния вируса и лечить основное заболевание. С первых дней болезни принимайте противовирусные и иммуномодулирующие препараты, антибактериальные препараты следует принимать только по рекомендации врача. Если кашель имеет надсадный характер, помогут препараты на основе противовоспалительных трав или лекарств, подавляющий кашлевой рефлекс. Противокашлевыми препаратами могут быть как Синекод, Тусупрекс, Либексин, Глаувент, Стоптуссин, Туссин плюс, Гликодин, Бронхолитин.

Влажный кашель.

Причины. Влажный кашель возникает при образовании мокроты, с отхождением которой он прекращается, возникая вновь при ее накоплении. Он обычно наблюдается при бронхитах (сменяет сухой кашель), при пневмонии. Влажный кашель также может быть мучительным при вязкой мокроте, именно в этих случаях используют муколитики и отхаркивающие средства.

Поверхностный кашель возникает при скоплении мокроты в трахее и гортани. Возникает как защитная реакция на скопление мокроты в бронхиальном дереве, обеспечивает очищение бронхов и легких.

Лекарственные препараты. Чтобы вывести мокроту, нужно принимать мукоактивные препараты, расширяющие бронхи, снижающие вязкость мокроты, разжижающие секрет, делать дыхательную гимнастику, ингаляции с использованием бронхорасширяющих и отхаркивающих средств.

Ацетилцистеин (АЦЦ, Мукобене, Мукомист ), Амброксол гидрохлорид (Амброгексал, Амбробене, Лазолван), Бромгексин (Бизолвон, Броксин), Карбоцистеин (Мукодин, Мукопронт).

Для разжижения вязкого секрета пейте больше жидкости: соков, компотов, морсов, травяных чаев, минеральной воды. Увлажняйте воздух в помещении – это усиливает отхаркивающий эффект.

По рекомендациям ВОЗ при банальных ОРВИ, не требующих специфического лечения, а лишь принятия симптоматических мер, при лечении неосложнённого кашля применяются грудные сборы от кашля. Грудной сбор – набор целебных трав, отвар которых способствует облегчению выведения мокроты, оказывает комплексное противомикробное и противовоспалительное действие на лёгкие и бронхи.

Грудной сбор №1 (алтей, душица, мать-и-мачеха).

Грудной сбор №2 (мать-и-мачеха, подорожник, солодка).

Грудной сбор №3 (шалфей, анис, сосновые почки, алтей, солодка, фенхель).

Грудной сбор №4 (чабрец, солодка, душица, липа, мята, мать-и-мачеха, подорожник, сосновые почки, календула, медуница).

Способ приготовления: по 2 столовых ложки смеси залить 0,5 л кипятка, настоять 1,5 часа в тёплом месте. Процедить.

Способ применения: по 100 – 150 мл за 30 минут до еды 3-4 раза в день. Принимать на протяжении всего периода болезни.

Перед применением все лекарственных средств – проконсультируйтесь с врачом, имеются противопоказания и могут возникать аллергических реакции.

У пациента сухой кашель: какой препарат выбрать?

Статья опубликована на с. 6-7 (Укр.)

Сухой кашель, имеющий навязчивый, болезненный, истощающий характер, требует медикаментозного лечения. Часто для этой цели применяют противокашлевые средства центрального действия, однако эффективность и безопасность многих из них не удовлетворяет врачей и пациентов. Так, кодеин неэффективен при остром сухом кашле вследствие инфекций верхних дыхательных путей, может вызывать побочные эффекты, имеется риск развития зависимости. Эффективность декстрометорфана при упомянутом виде сухого кашля весьма сомнительна. В связи с этим внимания специалистов заслуживает другое противокашлевое средство центрального действия — глауцин. Результаты пилотных исследований свидетельствуют о том, что его эффективность может быть выше, чем у кодеина и декстрометорфана, при сохранении высокого профиля безопасности.

Причины и виды кашля

В современной клинической практике по длительности течения кашель делят на острый, подострый и хронический.

Острым считают кашель, который длится не более 3 недель. В большинстве случаев он возникает при инфекциях верхних дыхательных путей, остром бронхите или трахеобронхите бактериальной или, чаще, вирусной этиологии (рис. 1). При этом у ряда пациентов кашель проходит самостоятельно, некоторые прибегают к самолечению безрецептурными противокашлевыми средствами. Относительно небольшое количество больных обращается за помощью к врачу [1, 2].

Подострый кашель длится от 3 до 8 недель. Он может возникать, например, после ряда специфических инфекций (таких как M.pneumoniae), после излечения которых иногда наблюдается остаточная гиперреактивность бронхов, поддерживающая кашель. Другим примером развития подострого кашля является коклюш (B.pertussis). После разрешения этой инфекции у пациентов могут наблюдаться приступообразные эпизоды кашля с характерным шумным судорожным вдохом. Имеются также другие неинфекционные причины, приводящие к развитию данного вида кашля [1].

Хроническим кашель считают в том случае, если он длится более 8 недель. Он может развиваться как после перенесенной инфекции дыхательных путей, так и вследствие многих других неинфекционных причин [1, 3].

По наличию отделяемой мокроты кашель делят на сухой (непродуктивный) и влажный (продуктивный). Клиницистам хорошо известен принцип, в соответствии с которым для лечения сухого кашля применяют противокашлевые средства, а для лечения влажного — отхаркивающие средства и муколитики. Применение при сухом кашле отхаркивающих средств и муколитиков нецелесообразно, поскольку при отсутствии мокроты они не проявляют свою эффективность. Кроме того, некоторые из этих веществ, раздражая бронхи, могут даже усилить кашель. И наоборот, при влажном кашле не применяют противокашлевые средства, поскольку это затрудняло бы выведение из организма мокроты с погибшими микроорганизмами и клетками и, как следствие, увеличивало бы длительность заболевания, вероятность развития осложнений и рецидивов.

Сухой кашель требует терапии лишь в том случае, если он носит навязчивый, мучительный, болезненный характер и отражается на качестве жизни пациента (например, влечет за собой нарушение сна).

Среди противокашлевых средств особое место занимают средства центрального действия — те, которые подавляют острый, подострый и хронический сухой кашель путем ингибирующего влияния на кашлевой центр. Ниже кратко представлены современные данные об их клинической эффективности и безопасности.

Кодеин — неэффективен при остром кашле, вызванном инфекциями верхних дыхательных путей. Препарат вызывает побочные эффекты, для него характерен риск развития зависимости.

Одним из наиболее широко применяемых средств лечения сухого кашля является кодеин. Однако накопленные к сегодняшнему дню исследования свидетельствуют о том, что данный препарат неэффективен при остром кашле, вызванном инфекциями верхних дыхательных путей (табл. 1) [1]. Выше же упоминалось, что на долю этого вида острого кашля приходится 60 % от всех случаев острого кашля (рис. 1).

В дополнение к этому необходимо отметить, что для кодеина характерен ряд побочных эффектов — при его приеме у пациентов могут развиваться седативный эффект и возникать запоры. Кроме того, при приеме кодеина имеется риск развития зависимости, хотя величина его невелика [6].

Декстрометорфан — спорная эффективность при остром кашле, вызванном инфекциями верхних дыхательных путей.

В метаанализе, выполненном L. Pavesi и соавт. и включавшем 6 двойных слепых рандомизированных плацебо-контролируемых исследований однократной дозы декстрометорфана (30 мг) при остром кашле вследствие инфекций верхних дыхательных путей, было показано, что препарат достоверно эффективнее плацебо [7]. Однако в других отдельных исследованиях было выявлено, что эффективность декстрометорфана не превышает эффективность плацебо при данной патологии (табл. 2). В результате исследователи сделали вывод о том, что эффективность декстрометорфана должна быть расценена как сомнительная [1, 6].

Глауцин — результаты пилотных исследований свидетельствуют о том, что глауцин может быть эффективнее и безопаснее кодеина и декстрометорфана при различных видах кашля.

В работе [10] сообщается о том, что 130 пациентов с острым и хроническим кашлем, вызванным инфекцией верхних дыхательных путей, приняли участие в двух исследованиях.

Первое из них носило двойной слепой сравнительный характер и включало 90 пациентов, которым для борьбы с кашлем назначали сироп глауцина или кодеина в дозе 30 мг 3 раза в день в течение 7 дней. Эффективность лечения врачи и пациенты оценивали по 4-балльной шкале (пункты варьировали от «нет кашля» до «тяжелый кашель»). Дополнительно результаты лечения пациенты оценивали по визуальной аналоговой шкале. По окончании лечения средняя величина снижения кашля, определенная врачами по 4-балльной шкале, составила 3,0 > 1,10 балла для кодеина и 3,0 > 0,47 для глауцина (p < 0,001). Средняя величина снижения, определенная пациентами по визуальной аналоговой шкале, составила 83 > 17 мм для кодеина и 85 > 7 мм для глауцина (p < 0,001). Запоры и тошнота были отмечены у 9 пациентов из группы кодеина и не были отмечены ни у одного пациента в группе глауцина (p < 0,01). Один пациент из группы кодеина выбыл из исследования спустя 3 дня вследствие развития тошноты, рвоты и запора.

Второе исследование носило открытый характер и включало 40 пациентов, которым для борьбы с кашлем были назначены капсулы глауцина в дозе 30 мг 3 раза в день в течение 28 дней. Противокашлевой эффект препарата оценивали так же, как описано выше. По окончании лечения средняя величина снижения кашля, определенная врачами по 4-балльной шкале, составила 3,0 > 0,15 балла (p < 0,001). Средняя величина снижения, определенная пациентами по визуальной аналоговой шкале, составила 93 -> 1 мм (p < 0,001). Легкий запор наблюдался у 5 пациентов по окончании 4-недельного курса лечения.

Авторы работы сделали вывод о том, что глауцин был более эффективен и лучше переносился, чем кодеин.

В другое исследование [11] было включено 24 пациента с хроническим кашлем разной этиологии (но не вследствие инфекций верхних дыхательных путей). Исследование носило двойной слепой перекрестный характер, пациентам однократно назначали плацебо, глауцин 30 мг или декстрометорфан 30 мг. Поскольку исследование имело сбалансированный неполный блоковый дизайн, каждый пациент получил 2 из 3 перечисленных видов терапии. В результате было выяснено, что и декстрометорфан, и глауцин снижали выраженность кашля по сравнению с плацебо, однако только глауцин делал это достоверно. Лечение хорошо переносилось, а общее количество пациентов, сообщавших о развитии побочных эффектов, было больше в группе с декстрометорфаном.

Доступность на фармацевтическом рынке Украины

Глауцин на фармацевтическом рынке Украины доступен в виде коммерческого препарата Глаувент^®. Кроме того, в настоящее время поиск новых средств для лечения кашля идет в направлении создания комбинированных препаратов, позволяющих добиваться высокой комплайентности, сводить к минимуму количество и кратность приема лекарственных средств, а следовательно, и риск побочных реакций. В связи с этим в комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся непродуктивным кашлем, достойное место занял Бронхолитин^® — комбинированный препарат, обладающий противокашлевым, бронходилатирующим и бронхоантисептическим действием. Входящие в его состав основные компоненты глауцина гидробромид и эфедрина гидрохлорид обеспечивают комплексное воздействие на механизмы формирования сухого кашля. Так, глауцина гидробромид угнетает кашлевой центр, не угнетая при этом дыхательный центр. Глауцин обладает противовоспалительным эффектом, действуя как ингибитор PDE4 и кальциевых каналов. Кроме того, глауцин оказывает слабовыраженное бронхоспазмолитическое и адренолитическое действие, потенцируя таким образом действие второго компонента препарата — эфедрина гидрохлорида, который также оказывает спазмолитическое действие на гладкие мышцы бронхов. Выраженное стимулирующее действие эфедрина на b₂-адренергические рецепторы способствует длительному расслаблению бронхиальных мышц. В многочисленных исследованиях было показано, что Бронхолитин^® уменьшает спастическое действие гистамина на бронхи, обеспечивая тем самым дополнительный бронходилатирующий эффект. Входящее в состав препарата Бронхолитин^® масло базилика оказывает противовоспалительное, анестезирующее и слабое антисептическое действие, успокаивающее влияние на нервную систему, что улучшает субъективное восприятие кашля пациентом.

Выводы

Глауцин представляет собой эффективное и безопасное противокашлевое лекарственное средство, которое может быть достойной альтернативой кодеину и декстрометорфану при лечении различных видов сухого кашля.

Bibliography
1. Cough management: a practical approach / Blasio F., Virchow J., Polverino M. et al. // Cough. — 2011. — Vol. 7, № 7; www.coughjournal.com/content/7/1/7.
2. Worrall G. Acute cough in adults // Can. Fam. Physician. — 2011. — Vol. 57, № 1. — P. 48–51.
3. Chung K.F., Lalloo U.G. Diagnosis and management of chronic persistent dry cough // Postgrad. Med. J. — 1996. — Vol. 72, № 852. — P. 594–598.
4. Eccles R., Morris S., Jawad M. Lack of effect of codeine in the treatment of cough associated with acute upper respiratory tract infection // Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics. — 1992. — Vol. 17, № 3. — P. 175–180.
5. Freestone C., Eccles R. Assessment of the antitussive efficacy of codeine in cough associated with common cold // Journal of Pharmacy and Pharmacology. — 1997. — Vol. 49. — P. 1045–1049.
6. Cough: causes, mechanisms, and therapy / Еd. by Chung K.F., Widdicombe J.C., Boushey H.A. — Blackwell Publishing, 2003. — 304 p.
7. Pavesi L., Subburaj S., Porter-Shaw K. Application and validation of a computerized cough acquisition system for objective monitoring of acute cough: a meta-analysis // Chest. — 2001. — Vol. 120. — P. 1121–1128.
8. The treatment of acute transient cough: a placebo-controlled comparison of dextromethorphan and dextromethorphan-beta 2-sympathomimetic combination / Tukiainen H., Karttunen P., Silvasti M. et al. // Eur. J. Respir. Dis. — 1986. — Vol. 69. — P. 95–99.
9. Lee P.C.L., Jawad M.S., Eccles R. Antitussive efficacy of dextromethorphan in cough associated with acute upper respiratory tract infection // J. Pharm. Pharmacol. — 2000. — Vol. 52. — P. 1137–1142.
10. Gastpar H., Criscuolo D., Dieterich H.A. Efficacy and tolerability of glaucine as an antitussive agent // Curr. Med. Res. Opin. — 1984. — Vol. 9, № 1. — P. 21–27.
11. Objective evaluation of dextromethorphan and glaucine as antitussive agents / Rühle K.H., Criscuolo D., Dieterich H.A. et al. // Br. J. Clin. Pharmacol. — 1984. — Vol. 17, № 5. — P. 521–524.
12. Double–blind study of glaucine in chronic cough // Dierckx P., Leblanc G., Decoster A., Criscuolo D. // Int. J. Clin. Pharmacol. Ther. Toxicol. — 1981. — Vol. 19, № 9. — P. 396–399.
Комплексный обзор противокашлевых препаратов, применяемых в Европе | partners
Элин Морис¹, Питер Кардос²
Название: Морис Э., Кардос П. Комплексный обзор противокашлевых препаратов, применяемых в Европе. BMJ Open Resp Res 2016;3:e000137. doi:10.1136/bmjresp-2016- 000137
Получено 21 марта 2016 года
Принято 28 июня 2016 года
¹ Начальник центра сердечно-сосудистых и метаболических исследований, Медицинская школа Халл-Йорк, Университет Халла, больница Касл-Хилл, Коттингем, Великобритания
² Врачебный центр и центр противоаллергических, респираторных препаратов и препаратов для регуляции сна при больнице Красного креста Майнгау, Франкфурт, Германия
_________
Корреспонденция на имя:
Д-р Элин Морис;
A. [email protected]
_________
РЕЗЮМЕ
Острый кашель, вызванный острыми респираторно-вирусными инфекциями, вероятно, является самым распространенным заболеванием среди людей. Широко распространенное назначение антибиотиков в таких случаях малоэффективно, а специфической терапии не существует. Домашние средства и непатентованные препараты являются основным компонентом лечения данного кратковременного, но изнурительного состояния, при котором кашель является наиболее неприятным симптомом. В Европе существуют различные вариации в отношений рекомендаций врачебного персонала для лечения острого кашля. Это подтверждается данными предшествующих исследований, проведенных по стандартам, которые на сегодняшний день нельзя считать узаконенными. Острый кашель особенно тяжело поддается изучению в контролируемых условиях ввиду высокой частоты спонтанной ремиссии и выраженного эффекта плацебо. В данной статье представлена валидированная современная методика оценки эффективности противокашлевых препаратов и обзор препаратов, применяемых в странах Европы в нарушение данных стандартов.
ВВЕДЕНИЕ
Острый кашель — самый распространенный симптом, требующий обращения за медицинской помощью. Он обусловливает 50% новых обращений за медицинской помощью и является основным источником консультаций в фармацевтической практике. Поскольку симптоматическая терапия является основным методом лечения данного доброкачественного самоизлечивающегося заболевания, фармацевты играют ключевую роль в лечении данного состояния.
К сожалению, многие непатентованные препараты, рекомендованные в настоящее время в странах Европы, основаны на практическом опыте и не прошли клинические исследования достаточного качества, дабы соответствовать стандартам современной научно-обоснованной медицины. Здесь приведен обзор диагностических и терапевтических вариантов для лечения самого распространенного недуга человечества.
Острый кашель при простуде и остром бронхите
Во всем мире существует несколько схожих терминов, описывающих клинический синдром острой респираторно-вирусной инфекции (ОРВИ). С нашей точки зрения, представленная ниже терминология в полной мере отражает различные аспекты одного и того же синдрома.
Простуда — это ОРВИ, симптомы которой включают боль в горле, чихание, озноб, насморк, заложенность носа, кашель и недомогание.¹
Острый кашель, то есть кашель, имеющий условную продолжительность < 2 недель, — одна из самых распространенных причин обращения пациента к врачу в амбулаторных условиях.²
Острый бронхит — клинический термин, подразумевающий самоограничивающееся воспаление крупных дыхательных путей легких, характеризуемое кашлем без пневмонии, которая диагностируется за счет очагового уплотнения при рентгенографии грудной клетки.³
В настоящее время бытует мнение, что дифференцированная диагностика острого кашля, обусловленного острым бронхитом и/или обычной простудой, не целесообразна.^{4 5} Существуют лишь незначительные патологические различия, если таковые вообще имеются, в связи с основной локализацией вирусов, поражающих дыхательные пути. Эпидемиологические исследования показали, что острый кашель у в целом здоровых людей проходит самостоятельно в среднем за 14 дней.⁶ Однако, у детей острый кашель может сохраняться в среднем до 25 дней.⁷
Острый бронхит вызывают вирусы (в ~50% случаях риновирусная инфекция) как минимум в 90% случаев.⁸ Для данных инфекций не существует радикального (противовирусного) лечения, а антибактериальная терапия неоднократно показывала свою неэффективность у пациентов при отсутствии предшествующего заболевания легких.⁹ Несмотря на самоограничивающийся характер заболевания, острый бронхит представляет собой серьезную проблему для пациента и требует немалых финансовых затрат со стороны общества, в основном в связи с отсутствием пациентов на работе и в школе. Свыше 50% новых обращений к врачу обусловлены в основном острым кашлем и 85% случаев по ошибке лечат антибиотиками — которые не оказывают влияния на выздоровление.¹⁰ Видимый успех связан c быстрым спонтанным выздоровлением и выраженным эффектом плацебо. ¹¹ Необоснованное и неконтролируемое применение антибиотиков при остром бронхите приводит к растущей резистентности к данному типу препаратов.¹²
Острый кашель на фоне острых респираторно-вирусных инфекций
При острых респираторно-вирусных инфекциях боль в горле, головная боль, чихание, насморк и заложенность носа возникают на ранних стадиях заболевания; кашель развивается лишь на 2-4 день, однако позднее на 4 день становится наиболее изнуряющим и самым длительным симптомом, сохраняющимся на 14 дня.^13-15
Вирусные инфекции респираторного эпителия вызывают ранний выброс многих медиаторов воспаления, разрушающих респираторный эпителий, сенсибилизируя хемочувствительные кашлевые рецепторы и нейронный путь кашлевого рефлекса.^{16 17} Таким образом, гиперчувствительность афферентных нервов, а не гиперпродукция слизи, считается основным механизмом, вызывающим кашель при остром бронхите. При гиперсекреции слизи слабовыраженной или умеренной степени она является обусловленной поверхностными бокаловидными клетками и подслизистыми железами. ¹⁸ Выработка слизи, как правило, происходит при простуде только в первые 48-72 часа. Оценка групп плацебо (n=774) в нескольких исследованиях пациентов с простудой после 1 дня не выявила увеличения отхождения мокроты.¹⁹ Следовательно, при респираторно-вирусных инфекциях отхождение мокроты сохраняется непродолжительный период времени, а ее количество незначительно.²⁰ С терапевтической точки зрения, лечение влажного и сухого кашля остается одинаковым, и недавно были предприняты попытки отказаться от такой классификации.²¹ Таким образом, противокашлевые препараты с доказанной эффективностью могут служить подходящим методом лечения для облегчения изнурительного кашля любой природы при острой респираторно-вирусной инфекции. Усугубление бронхиальной обструкции представляет риск лишь для пациентов с предшествующей хронической обструкцией дыхательных путей.²
Большинство сведений в поддержку лекарственной терапии при остром кашле устарели и имеют ненадлежащее качество. Имеется мало данных, полученных из рандомизированных контролируемых исследований, соответствующих современным стандартам. При назначении терапии также имеют место географические различия. Например, в Германии непатентованные секретолитики и муколитики, например, амброксол и N-ацетилцистеин (NAS) — самые часто применяемые препараты, процент продаж которых составляет 47,4% от всего сегмента непатентованных препаратов для лечения простуды (источник: Отчет Межконтинентальной маркетинговой службы по непатентованным препаратам). Напротив, в Северной Америке чаще всего применяются непатентованные пероральные деконгестанты/Н-1 антигистамины первого поколения (седативные). Оба варианта имеют мало подтверждающих данных. Разрушение полимеров слизи и снижение ее вязкости с помощью муколитиков не доказало свою эффективность при лечении острого бронхита.²² Хотя антигистамины первого поколения, например, дифенгидрамин, могут обладать эффективностью при лечении кашля,²³ о препаратах второго поколения этого сказать нельзя.
Как оценить эффективность противокашлевых препаратов
Поскольку острый бронхит и острый кашель по определению являются самоизлечивающимися заболеваниями продолжительностью несколько дней, очень сложно различить спонтанные ремиссии ввиду натурального улучшения состояния пациента на фоне приема любых препаратов. На протяжении многих лет применяются три способа оценки противокашлевой активность современных препаратов. Субъективные меры, например, визуальная аналоговая шкала (ВАШ) или простой опрос пациента об облегчении кашля первоначально были предпочтительным способом оценки эффективности, и многие давно применяемые препараты были одобрены на этом основании. К сожалению, многие исследования имели неудачный дизайн и недостаточное количество пациентов, зачастую с сочетанием таких заболеваний, как хронический бронхит, туберкулез и даже рак легких! Очевидно, что такие исследования были бы недопустимы сегодня. Следовательно, научные обоснования многих традиционных противокашлевых препаратов слишком слабы и, на наш взгляд, недостаточны для того, чтобы утверждать о противокашлевой активности с точки зрения современной «доказательной медицины».
Было разработано два объективных метода оценки кашля. Во-первых, в 1950-е гг. была применена кашлевая проба, которая впоследствии была усовершенствована, став очень точным средством оценки кашлевого рефлекса. Участник вдыхает возрастающую концентрацию провоцирующего кашель вещества, например, лимонной кислоты или капсаицина — жгучего экстракта красного перца. Влияние препарата на чувствительность кашлевого рефлекса сравнивали с таковым плацебо. Данный метод оптимально подходит для оценки характеристик исследуемого препарата, например, временного периода, и часто применяется при разработке новых препаратов; он также был рекомендован Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) в рамках подачи документации на регистрацию. Однако, полученные данные не всегда коррелируют с субъективными мерами. Например, морфин обладает высокой эффективностью в подавлении кашля у некоторых пациентов, но при этом не меняет чувствительность кашлевого рефлекса.
Третий метод был разработан недавно и направлен на оценку кашля путем подсчета его эпизодов. ²⁴ Для его разработки потребовалось несколько технических этапов, в частности вычислительной способности, дабы сформировать надежный способ подсчета кашлевых эпизодов. Подсчет кашлевых эпизодов считается «золотым стандартом» для оценки противокашлевой эффективности FDA. К сожалению, поскольку этот метод был разработан лишь недавно, лишь немногие непатентованные противокашлевые препараты были изучены с его использованием. В действительности лишь один препарат, декстрометорфан, доказал эффективность в данной области.²⁵
Оптимальнее всего рассматривать различные методы оценки кашля, как показано на трех частично совпадающих кругах диаграммы Венна (рисунок 1). Из трех имеющихся методов субъективная оценка обладает наименьшей надежностью, и оценку прошли лишь несколько заметных исключений. Таким образом, мы считаем, что заявления о противокашлевой активности, используя исключительно субъективные критерии, дают недостаточно доказательств об эффективности; данную точку зрения поддерживает FDA.
Так, в попытке усовершенствовать рациональное назначение терапии мы провели обзор данных о часто применяемых препаратах при остром кашле, особенно в странах Европы. Мы провели оценку трех аспектов эффективности препарата при остром кашле: влияния на кашлевой рефлекс с помощью кашлевой пробы, а также объективного (регистрация кашля) и субъективного критериев (т.е. показателей симптома, специфического качества инструментов оценки) влияния на клинический исход.
Рисунок 1. Три метода изучения кашля и их взаимосвязь. LCQ, опросник интенсивности кашля Лестера
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОТИВОКАШЛЕВЫХ ПРЕПАРАТОВ Кодеин
Кодеин зачастую считают прототипичным противокашлевым препаратом, хотя имеется немного информации о том, что он обладает собственной присущей ему активностью. У людей кодеин действует в качестве пролекарства, превращаясь в морфин в печени под действием ферментов цитохрома P450 2D6.²⁶ Морфин на протяжении столетий применялся для лечения кашля и доказал свою эффективность в рандомизированных контролируемых исследованиях (РКИ). Опыт применения препарата при хроническом кашле свидетельствует о том,что морфин эффективен лишь у одной трети-половины пациентов, тогда как у остальных он не облегчает тяжесть данного симптома. Неизвестно, насколько эти данные применимы также к острому бронхиту и кашлю при простуде.
Несмотря на щирокое применение, имеется совсем мало клинических данных в пользу выраженной противокашлевой активности при пероральном применении кодеина. В некоторых исследованиях сообщалось об отсутствии эффекта при кашлевой пробе или на ощущение необходимости откашляться, тогда как в других испытаниях сообщалось о слабовыраженном, но заметном эффекте.²⁷ В двух исследованиях с качественным дизайном по изучению кашля на фоне ОРВИ кодеин 30 мг в течение 4 дней 4 раза в сутки оказывал влияние, не превышавшее эффект плацебо в форме сиропа, как по объективным данным о первоначальном кашле, так и при последующей оценке кашля самими пациентами.²⁸ Во втором исследовании в параллельных группах кодеин (50 мг) п/о сравнивали с плацебо в форме сиропа у 82 участников с использованием трех методов оценки кашля; опять же установленный эффект не превышал эффект плацебо. ²⁹
Система цитохрома, превращающая пролекарство кодеин в морфин обладает высоким полиморфизмом.²⁸ Некоторые пациенты являются быстрыми метаболизаторами, превращая большую часть кодеина в морфин при первом прохождении через печень.²⁶ У других, медленных метаболизаторов, трансформации подвергается лишь незначительная часть кодеина. Таким образом, при назначении кодеина пациентам, ранее не применявшим препарат, невозможно предсказать степень опиатного воздействия или побочные эффекты. Передозировка или недостаточная дозировка не поддаются прогнозированию. Европейское медицинское агентство ограничило применение кодеина у детей именно по этой причине, а FDA в настоящее время занимается оценкой применение препаратов на основе кодеина для лечения кашля и простуды у детей.^{30 31} У детей-быстрых метаболизаторов отмечались опасные уровни седации и угнетения дыхания.²⁶ На наш взгляд, это не просто проблема для детей, а риск, связанный с применением кодеина, намного перевешивает ограниченные данные о его эффективности в клинических исследованиях.
Декстрометорфан
В рамках подсчета кашлевых эпизодов, который считается золотым стандартом оценки кашля регуляторными органами, включая FDA, лишь декстрометорфан доказал способность эффективно подавлять кашель, исходя из данного объективного метода. В ходе трех исследований, проведенных Парвесом и др.,²⁷ проводилось наблюдение 451 пациента с использованием акустических мониторов для контроля кашля. По сравнению с плацебо отмечалось выраженное сокращение кашлевых эпизодов при приеме декстрометорфана 30 мг. Для того, чтобы подтвердить терапевтический эффект, декстрометорфан применяли в форме капсул, тем самым устраняя успокоительный эффект сиропа. Это может объяснять относительно медленное начало действия, наблюдаемое в исследовании. Последующие исследования дестрометорфана были проведены с использованием формы сиропа, что обусловило быстрое развитие успокоительного действия и эффективности препарата. Такие положительные результаты были подтверждены данными последующего мета-анализа. ³²
По второму аспекту оценки эффективности противокашлевых препаратов декстрометорфан также удовлетворяет требованиям. Были проведены многочисленные исследования фармакодинамики и фармакокинетики декстрометорфана в различных условиях кашлевой пробы.²⁷ Проба с лимонной кислотой — наиболее распространенный вариант, однако недавно было доказано, что для декстрометорфана проба с капсаицином является более надежной.³³ Было установлено, что декстрометорфан обладает медленным началом действия, достигая максимум приблизительно через 2 часа. В связи с относительно медленным проникновением через гематоэнцефалический барьер и последующим удержанием в центральной нервной системе декстрометорфан обладает более длительной противокашлевой эффективностью, значительно превышая плацебо уже через 24 часа.³⁴ Некоторые пробы также показали, что повышение рекомендованной дозы 30 мг может обладать большей эффективностью в отношении кашля.
При остром кашле на фоне простуды получить субъективные данные об эффекте декстрометорфана сложнее. Как и во многих литературных источниках, содержащих субъективную оценку противокашлевой эффективности различных препаратов, многие исследования не соответствуют современным критериям, включая небольшое количество участников, зачастую с различными заболеваниями и измерением тяжести симптомов без валидированных методик. Вероятно, наибольшей проблемой для любой субъективной оценки кашля при простуде является быстрая скорость спонтанной ремиссии при данном остром заболевании, выраженный эффект плацебо и успокаивающее влияние сиропов. В современных препаратах, содержащих декстрометорфан, все эти дополнительные опции применяются для увеличения эффективности. Сочетая три направления в доказательной базе, была отмечена чрезмерная противокашлевая активность, обусловленная декстрометорфаном в дозе 30 мг примерно на 17%.³²
Пентоксиверин
Пентоксиверина цитрат применяется в качестве неопиоидного противокашлевого средства центрального действия. О его клинической эффективности имеется очень мало сведений, полученных из давно проведенных клинических исследований с неподходящим дизайном более чем 50-летней давности. Однако, исследования на животных демонстрируют эффективность при индуцированном кашле путем электрической стимуляции или пробы с лимонной кислотой.^{35 36} По нашему опыту, исследования на животных с очень низкой долей вероятности способны предсказать клиническую эффективность противокашлевых препаратов.
Бутамират
Препараты на основе бутамирата широко применяются в странах Европы в качестве непатентованных противокашлевых средств. Предположительно бутамират обладает центральным механизмом действия, который не имеет ни химического, ни фармакологического отношения к действию опиоидных алкалоидов. Бутамират также обладает неспефическим антихолинергическим действием и, следовательно, бронхорасширяющими свойствами. Бутамират, согласно заявлению производителя, обладал эффективностью в нескольких двойных слепых, рандомизированных исследования в параллельных группах с использованием кодеина и других препаратов сравнения, однако во всех исследованиях отсутствовал плацебо-контроль. ^37-39 Единственное плацебо-контролируемое исследование осталось неопубликованным и прилагается к досье. Влияние бутамирата на чувствительность кашлевого рефлекса, согласно результатам ингаляционной кашлевой пробе с капсаицином у здоровых участников, было недавно изучено в ходе плацебо-контролируемого рандомизированного перекрестного исследования с шестью периодами, в котором декстрометорфан служил в качестве положительного контроля. Все четыре дозы бутамирата не вызывали более выраженного подавления кашлевого рефлекса по сравнению с плацебо, тогда как декстрометорфан был намного эффективнее.³³
Леводропропизин
Считается, что леводропропизин обладает периферическим действием, и данный противокашлевой препарат широко применяется в странах южной Европы, особенно в Италии. Клинические исследования в поддержку его применения у детей и взрослых, приведены в недавно проведенноммета-анализе с открытым доступом.⁴⁰ Было проведено четыре исследования с участием детей и три — с участием взрослых. Лишь в двух исследованиях было сравнение с плацебо. Исследование на детях включало 12 детей⁴¹ с астмой; об исследовании на взрослых (n=40) отсутствуют полные данные, однако оно было включено в другой мета-анализ и, по-видимому, было проведено с участием госпитализированных пациентов, большинство из которых страдали хроническим бронхитом.⁴² таким образом, отсутствуют плацебо-контролируемые исследования, демонстрирующие эффективность леводропропизина при остром кашле. Среди других сравнительных исследований лишь два были проведены на пациентах с острым кашлем.^{43 44} Самым крупномасштабным и, следовательно, давшим большую часть результатов мета-анализа, было нерандомизированное открытое обсервационное испытание с участием детей.⁴³ Все виды лечения обладали одинаковой эффективностью в ослаблении субъективных мер, однако, поскольку препараты сравнения также не показали эффективность в сравнении с плацебо, данное заявление несет в себе мало пользы.
Амброксол
Амброксол — активный метаболит бромгексина и наиболее часто применяется непатентованный препарат в Германии (в 2015 году его доля на рынке отхаркивающих средств составляла 24% + дополнительно 1,7% для бромгексина, источник: Отчет Межконтинентальной маркетинговой службы по непатентованным препаратам). Наибольшее число упоминаний датируются 1970-80-ми гг. и связаны с долгосрочным применением препарата при обструктивной болезни легких для профилактики обострений и при хроническом бронхите⁴⁵ для увеличения отхаркивания. Недавно проведенный обзор по клиническим данным о применении амброксола⁴⁶ показал, что, исходя из применимости дизайна исследования (т.е. рандомизированное, двойное слепое, контролируемое) при кратковременном применении у взрослых, лишь 3 исследования из 24 соответствовали задаче.^{15 47 48} Лишь испытание, проведенное Маттисом и др.,¹⁵ было направлено на изучение острых респираторно-вирусных инфекций в ходе крупномасштабного исследования с 4 параллельными группами (приблизительно по 170 пациентов в каждой группе), имевшего двойной слепой, рандомизированный дизайн под контролем четырех плацебо. Проводилось сравнение влияния 3×30 мг амброксола в 1-3 дни, 2×30 мг в 4-14 дни, 4×300 мг миртола (стандартизованного фитотерапевтического дистиллята, содержащего 1,18 цинеол), 1-14 дни и 2×250 мг цефуроксима в 1-6 дни в сравнении с плацебо свыше 2 недель. Среди вторичных исходов имелись данные из дневников пациентов о ночном кашле и кашлевых эпизодах в день оценки. Все три варианта лечения обладали схожей эффективностью и значительно превосходили плацебо. В ходе других двух исследований было изучено кратковременное лечение хронических состояний.^{47 48} Исследования на детях были проведены только без контрольной группы или в сравнении с активным препаратом сравнения при открытом дизайне.
Исходя из имеющихся данных, симптоматическая эффективность амброксола в сравнении с плацебо при кашле была доказано в единственном РКИ.
N-ацетилцистеин
NAC — второй по популярности препарат для лечения острого кашля в Германии, его доля на рынке непатентованных отхаркивающих препаратов составляла 23,5% в 2015 году (источник: Отчет Межконтинентальной маркетинговой службы по непатентованным препаратам). Данный факт резко контрастирует с имеющимися данными для данного показания. Мета-анализ трех РКИ Кокрановской библиотеки у пациентов с кашлем на 7 день в качестве основного исхода был проведен в отношении инфекций верхних и нижних дыхательных путей у детей. ⁴⁹ Была отмечена статистически значимая польза, однако авторы посчитали эти данные не имеющими особой клинической значимости. Еще один Кокрановский обзор непатентованных препаратов при остром кашле, проведенный в 2014 году, не выявил каких-либо ссылок на NAS⁵⁰, равно как и поиск MEDLINE авторами данной статьи (условия поиска «N-ацетилцистеин И Кашель; N-ацетилцистеин И Бронхит; Ацетилцистеин И Кашель; Ацетилцистеин И Бронхит).
Оксомемазин
Отсутствуют опубликованные, плацебо-контролируемые, двойные слепые исследования с применением оксомемазина при кашле. В исследовании, проведенном Пужетом и др.,⁵¹ оксомемазин и гуайфенезин сравнивали в ходе простого слепого исследования с клобутинолом с участием 130 пациентов с «кашлем инфекционной природы». Интенсивность кашля по оценке с помощью ВАШ быстро снижалась в группе оксомемазина, хотя различия в общей частоте разрешения кашля отсутствовали. В неконтролируемом исследовании на 46 детях младше 2 лет⁵² прогресс был описан как «удовлетворительный» у половины участников. Шапуи и др.⁵³ сообщали о неконтролируемых наблюдениях влияния «нового антигистамина» на кашель с другими аллергическими реакциями без указания данных о пациентах.
Гелицидин
Гелицидин — мукогликопротеин, экстрагируемый из улитки Helix pomatia. Гелицидин более 50 лет применяется во Франции для лечения кашля. Исследования на животных in vivo показали противокашлевую эффективность на кошках; однако данное исследование не было опубликовано.⁵⁴ Плацебо-контролируемое исследование на взрослых госпитализированных пациентах с различными диагнозами, а также обсервационное исследование с участием детей также не попали в печать.⁵⁴ Исследования 1950-х гг. утверждают об антибактериальном эффекте при коклюше, вызванном Haemophilus (ныне Bordetella).⁵⁵ Также было проведено исследование под контролем сиропа плацебо⁵⁴ с объективным подсчетом кашля в лаборатории исследования сна у 30 пациентов с хронической обструктивной болезнью легких и объективно подтвержденным ночным кашлем. В отношении первичных исходов частоты кашля и длительности кашля было о отмечено почти 50% превосходство в их снижении, тогда как в отношении вторичных субъективных исходов статистически значимые различия не наблюдались. Таким образом, отсутствуют опубликованные клинические сведения в поддержку воздействия гелицидина при остром кашле или остром бронхите.
Ментол
Ментол — монотерпен, получаемый из мяты перечной Mentha arvensis, из которого экстрагируют натуральное мятное масло. Охлаждающий эффект ментола обусловлен специфическим «холодовым» рецептором TRPM8, входящим в семейство ноцицепторов транзиторного рецепторного потенциала.56 Он расположен главным образом в афферентных сенсорных нейронах и оказывает противораздражающее действие за счет блокады потенциалзависимых натриевых каналов.
Ментол обладает древней историей и является основным ингредиентом многих непатентованных препаратов. Противокашлевая эффективность была коммерциализирована после разработки ментоловой мази Лансфордом Ричардсоном в 1890 году,⁵⁷ а недавно полученные данные показали, что противокашлевой эффект ментола может заключаться в активации афферентных чувствительных нейронов носа, а не легких. ⁵⁸
Клинические данные об активности ментола ограничиваются несколькими клиническими исследованиями, проведенными в соответствии с современными стандартами. Провокационные испытания у здоровых добровольцев демонстрируют кратковременное ослабление индуцированного кашля. В ходе простого и слабо контролируемого исследования пары ментола вызывали ослабление кашля, индуцированного капсаицином. ⁵⁹ Кашель, вызванный ингаляцией лимонной кислоты, сокращался у взрослых при ингаляции паров ментола по сравнению с контролем, в котором осуществлялась ингаляция воздуха и соснового масла⁶⁰, и у детей в сравнении с исходной пробой. Однако полученные результаты не достигали значимости по сравнению с плацебо.⁶¹ Как это ни удивительно, отсутствуют опубликованные клинические исследования влияния ментола и препаратов на его основе при остром кашле или бронхите.
Дифенгидрамин
Дифенгидрамин — h2 антигистамин первого поколения, одобренный к применению в некоторых странах в качестве непатентованного противокашлевого средства, в том числе в США и Великобритании. В Германии дифенгидрамин 50 мг был одобрен в качестве снотворного и противорвотного средства. Противокашлевые препараты первого поколения в сочетании с пероральными деконгестантами рекомендованы руководством Американской коллегии врачей-специалистов по заболеваниям грудной клетки по лечению кашля при простуде и при так называемом синдроме кашля верхних дыхательных путей.⁶² Однако, несмотря на название данного руководства, данная рекомендация основана на экспертной оценке.⁶³ Провокационные исследования на здоровых добровольцах⁶⁴ и пациентах с острой респираторно-вирусной инфекцией (комбинация сиропа дифенгидрамина с деконгестантом) у взрослых позволили установить эффективность.⁶⁵ Тем не менее, для острого кашля отсутствуют исследования симптомов или объективного контроля кашля. Имеет место четкое несоответствие между данными об эффективности и широком применении дифенгидрамина/комбинаций с деконгестантом при остром кашле — несмотря на выраженный седативный эффект (головокружение) — особенно в США. В Таблице 1 приведена оценка соответствия европейских противокашлевых препаратов современным показателям в исследованиях кашля.
Противокашлевые препараты в комбинированной терапии простуды
Сочетание активных ингредиентов часто применяется для борьбы с многочисленными симптомами ОРВИ. Такой подход основан исключительно на логике, когда симптомы требуют различных терапевтических мер. Таким образом, добавление парацетамола к противокашлевому средству для борьбы с кашлем и головной болью или болью в мышцах имеет смысл. Аналогичным образом, добавление седативного антигистамина в препарат, принимаемый на ночь, который содержит противокашлевой ингредиент, также может обладать дополнительной пользой и облегчать симптом. Однако, некоторые комбинации, представленные на рынке, необоснованны и составлены со слабым пониманием патофизиологических аспектов. Эксперты все в большей степени осознают, что имеется мало сведений в поддержку отхаркивающей активности, а некоторые препараты, расцениваемые как отхаркивающие средства, в провокационных исследованиях обладали противовоспалительным,⁶⁶ антиоксидантным⁶⁷ и противокашлевым свойствами. ⁶⁸Аналогичным образом, отхаркивающие средства, несмотря на их широкое назначение в составе комбинированной терапии, могут оказывать воздействие путем ослабления чувствительности кашлевого рефлекса и, следовательно, облегчения ощущения гиперсекреции слизи. Вероятно, наиболее интересные иссоедования, позволяющие понять механизм действия амброксола, — это недавние исследования его способности подавлять потенциалзависимые натриевые каналы, расположенные на чувствительных нервах.⁶⁹ Подобная активность, вероятно, лежит в основе клинически значимых местных анестезирующих свойств, что говорит в пользу применения амброксола для лечения боли в горле. Блокада натриевых каналов также может объяснять некоторые другие свойства данного класса препаратов за счет блокады нейрогенного воспаления.
Таблица 1. Доказанная в РКИ эффективность противокашлевых препаратов с помощью трех различных систем оценки интенсивности кашля при остром бронхите
Данные РКИ по эффективности препаратов Субъективные клинические симптомы Объективная регистрация кашля Кашлевая проба Примечания
Кодеин — — — Отсутствие убедительных данных об эффективности
Декстрометорфан + + ++ Хорошо охарактеризовано в объективных исследованиях
Пентоксиверин — — — Лишь исследования на животных и 3 клинических исследования давностью более 50 лет
Бутамират — — — Отсутствие опубликованных плацебо-контролируемых исследований
Леводропропизин + — + 6 краткосрочных исследований под контролем плацебо и исследований с активным контролем n=174
Амброксол + — — Многие дополнительные неинтервенционные исследования
N-ацетилцистеин Дети + Взрослые — — — Многочисленные исследования ХОБЛ, хронического кашля, антиоксидантных свойств
Оксомемазин — — — Лишь обсервационные исследования
Ментол — — + Широкое применение. Пары противокашлевого средства за счет TRPM8
Гелицидин — — — Отсутствие клинических данных об эффективности при остром кашле
Дифенгидрамин — — — Широкое клиническое применение
ХОБЛ, хроническая обструктивная болезнь легких; РКИ, рандомизированное контролируемое исследование.
Возможно, наиболее важным аспектом при применении комбинированных препаратов является возможность лекарственного взаимодействия, поэтому требуется проведение надлежащих исследований безопасности и эффективности. Следует рассматривать лишь исследования с достаточной мощью. В качестве примера Мидзогути и др.⁷⁰ обследовали 432 участников в ходе плацебо-контролируемого исследования сиропа, содержащего 15 мг декстрометорфана бромида, 7,5 мг доксиламина сукцината, 600 мг парацетамола и 8 мг эфедрина сульфата. Первичная конечная точка (совокупность облегчения заложенности носа/насморка/кашля/боли через 3 часа после применения препарата) показала высокий выраженный благоприятный эффект в группе, получавшей активное лечение (p=0,0002). Показатель каждого отдельного симптома также продемонстрировал статистически значимое улучшение через 3 часа после приема препарата (p<0,017). В группе активного лечения на следующее утро было отмечено продолжающееся клиническое и статистическое улучшение (p<0,003). Данные о пользе исследуемого сиропа также подтверждались увеличением показателя общего облегчения состояния в ночное время (p<0,0001) и более высокой удовлетворенности от сна (p=0,002). Нежелательные эффекты отмечалось вдвое реже в группе активного контроля по сравнению с плацебо, и частота явлений в данной популяции не превышала 1%. По нашему мнению, лишь использование крупномасштабных контролируемых исследований с надлежащим дизайном подобно этому позволяет с уверенностью рекомендовать комбинированные препараты.
Рекомендованные терапевтические методы
ОРВИ являются доброкачественными и самоизлечивающимися состояниями, поэтому пациентам со слабовыраженными симптомами ничего не угрожает.
Успокаивающее действие простой микстуры от кашля/сиропа, например, на основе меда и лимона, могут в значительной степени облегчить кашель, хотя и на непродолжительный срок. Данный подход является предпочтительным, особенно у детей.
При сухом или малопродуктивном кашле наиболее показан декстрометорфан 30-60 мг/сутки.
При наличии дополнительных симптомов следует рассмотреть назначение комбинированного препарата, содержащего достаточное количество декстраметорфана.
Кашель, сохраняющийся более 2 недель, требует дополнительной диагностической оценки.
ЗАКЛЮЧЕНИЯ
Острый кашель — самый распространенный симптом, встречающийся у людей. Хотя, как правило, это доброкачественное и самоизлечивающееся состояние, частота последствий острых респираторно-вирусных инфекций играет важнейшую роль. При использовании научно-обоснованного лечения можно достичь значительного улучшения исхода для пациентов. Хотя существует немало пробелов в знаниях касательно лечения острого кашля, улучшение понимания механизма кашлевой гиперчувствительности позволяет с большей эффективностью подбирать рациональное лечение. Лучшее понимание механизма нормализации данного аномального рефлекса, позволяющего облегчить состояние и сократить длительность заболевания, может сыграть ключевую роль для общества в целом.
Финансирование Procter & Gamble.
Конфликт интересов В момент составления данной статьи AM и PK являлись оплачиваемыми консультантами PGT Healthcare, однако отвечали за полное составление текста статьи. Компания PGT Healthcare также оплатила публикацию данной статьи.
Источник и экспертное рецензирование Не заказано; экспертное рецензирование проводится независимым специалистом.
Заявление о коллективном использовании данных Дополнительные данные отсутствуют.
Открытый доступ Данная статья находится в открытом доступе и подлежит распространению согласно условиям лицензии Сообщества творческих людей (CC BY 4.0), позволяющей другим лицам распространять, компоновать, адаптировать и использовать данную статью для комерческой цели при условии указания оригинальной работы. См: http:// creativecommons.org/licenses/by/4.0/
ССЫЛКИ
Eccles R. Understanding the symptoms of the common cold and influenza. Lancet Infect Dis 2005;5:718-25.
Burt CW, Schappert SM. Ambulatory care visits to physician offices, hospital outpatient departments, and emergency departments: United States, 1999-2000. Vital Health Stat 2004;157:1-70.
Wenzel RP, Fowler AA III. Clinical practice. Acute bronchitis. N Engl JMea 2006;355:2125-30.
Braman SS. Chronic cough due to acute bronchitis: ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest 2006; 129:95S-103S.
Hueston WJ, Mainous AG III, Dacus EN, etal. Does acute bronchitis really exist? A reconceptualization of acute viral respiratory infections. J Fam Pract 2000;49:401-6.
Albert RH. Diagnosis and treatment of acute bronchitis. Am Fam Physician 2010;82:1345-50.
Thompson M, Vodicka TA, Blair PS, etal., TARGET Programme Team. Duration of symptoms of respiratory tract infections in children: systematic review. BMJ 2013;347:f7027.
Acute Cough Illness (Acute Bronchitis) http://www.cdc.gov/getsmart/ community/materials-references/print-materials/hcp/ adult-acute-cough-illness.pdf (accessed Jan 2016).
Fahey T, Stocks N, Thomas T. Quantitative systematic review of randomised controlled trials comparing antibiotic with placebo for acute cough in adults. BMJ 1998;316:906-10.
Butler CC, Hood K, Verheij T, etal. Variation in antibiotic prescribing and its impact on recovery in patients with acute cough in primary care: prospective study in 13 countries. BMJ 2009;338:b2242.
Lee PC, Jawad MS, Hull JD, etal. The antitussive effect of placebo treatment on cough associated with acute upper respiratory infection. Psychosom Med 2005;67:314-17.
Antibiotic resistance: a final warning. Lancet 2013;382:1072.
Witek TJ, Ramsey DL, Carr AN, et al. The natural history of community-acquired common colds symptoms assessed over 4-years. Rhinology 2015;53:81-8.
Gwaltney JM Jr, Hendley JO, Simon G, etal. Rhinovirus infections in an industrial population. II. Characteristics of illness and antibody response. JAMA 1967;202:494-500.
Matthys H, de MC, Carls C, etal. Efficacy and tolerability of myrtol standardized in acute bronchitis. A multi-centre, randomised, double-blind, placebo-controlled parallel group clinical trial vs. cefuroxime and ambroxol. Arzneimittelforschung 2000;50: 700-11.
Abdullah H, Heaney LG, Cosby SL, etal. Rhinovirus upregulates transient receptor potential channels in a human neuronal cell line: implications for respiratory virus-induced cough reflex sensitivity. Thorax 2014;69:46-54.
Atkinson SK, Sadofsky LR, Morice AH. How does rhinovirus cause the common cold cough? BMJ Open Resp Res 2016;3:e000118.
Rubin BK. Mucolytics, expectorants, and mucokinetic medications. RespirCare 2007;52:859-65.
Lehrl S, Matthys H, Kamin W, etal. The BSS—a valid clinical instrument to measure the severity of acute bronchitis. Pulm Respir Res 2014;1:00016.
Morice AH, Widdicombe J, Dicpinigaitis P, etal. Understanding cough. EurRespirJ 2002;19:6-7.
Morice AH, Kantar A, Dicpinigaitis PV, et al. Treating acute cough: wet versus dry—have we got the paradigm wrong? ERJ Open Res 2015;1:00055-2015.
Nadel JA. Mucous hypersecretion and relationship to cough. Pulm Pharmacol Ther2013;26:510-13.
Gwaltney JM, Druce HM. Efficacy of brompheniramine maleate for the treatment of rhinovirus colds. Clin Infect Dis 1997;25: 1188-94.
Morice AH, Fontana GA, Belvisi MG, et al. ERS guidelines on the assessment of cough. EurRespirJ 2007;29:1256-76.
Parvez L, Vaidya M, Sakhardande A, etal. Evaluation of antitussive agents in man. Pulm Pharmacol 1996;9:299-308.
Gasche Y, Daali Y, Fathi M, et al. Codeine intoxication associated with ultrarapid CYP2D6 metabolism. N Engl J Med 2004;351:2827-31.
Dicpinigaitis PV, Morice AH, Birring SS, et al. Antitussive drugs— past, present, and future. Pharmacol Rev 2014;66:468-512.
Eccles R, Morris S, Jawad M. Lack of effect of codeine in the treatment of cough associated with acute upper respiratory tract infection. J Clin Pharm Thei 1992;17:175-80.
Freestone C, Eccles R, Morris S, et al. Assessment of the antitussive efficacy of codeine using cough sound pressure levels as a means of measuring cough. Pulm Pharmacol 1996;9:365.
European Medicines Agency. Codeine not to be used in children below 12 years for cough and cold. 24 April 2015, EMA/249413/ 2015.
U.S. Food and Drug Administration Drug Safety Communications. FDA evaluating the potential risks of using codeine cough-and-cold medicines in children. 1 July 2015.
Pavesi L, Subburaj S, Porter-Shaw K. Application and validation of a computerized cough acquisition system for objective monitoring of acute cough: a meta-analysis. Chest 2001;120:1121-8.
Faruqi S, Wright C, Thompson R, et al. A randomized placebo controlled trial to evaluate the effects of butamirate and dextromethorphan on capsaicin induced cough in healthy volunteers. BrJ Clin Pharmacol 2014;78:1272-80.
Abdul-Manap R, Wright CE, Rostami-Hodjegan A, etal. Cytochrome P450 2D6 (CYP2D6) activity in relation to the antitussive effect of dextromethorphan. BrJ Clin Pharmacol 1999;47:586-7.
Brown C, Fezoui M, Selig WM, et al. Antitussive activity of sigma-1 receptor agonists in the guinea-pig. Br J Pharmacol 2004;141:233-40.
Talbott MW, Barch GK, Gabel LP. A new method for evaluating antitussives in cats using an electrode-cannula. Eur J Pharmacol 1975;34:59-63.
Lejeune J, Weibel MA. Comparison of 2 antitussive agents in pediatrics (butamirate citrate in drinkable solution and zipeprol syrup). Rev Med Suisse Romande 1990;110:181-5.
Germouty J, Weibel MA. Clinical comparison of butamirate citrate with a codeine-based antitussive agent. Rev Med Suisse Romande 1990;110:983-6.
Charpin J, Weibel MA. Comparative evaluation of the antitussive activity of butamirate citrate linctus versus clobutinol syrup. Respiration 1990;57:275-9.
Zanasi A, Lanata L, Fontana G, et al. Levodropropizine for treating cough in adult and children: a meta-analysis of published studies. Multidiscip RespirMed 2015;10:19.
Fiocchi A, Arancio R, Murgo P, etal. Levodropropizine effectiveness on nocturnal cough in asthmatic children. Eur Res J 1991;4:594.
Allegra L, Bossi R. Clinical trials with the new antitussive levodropropizine in adult bronchitic patients. Arzneimittelforschung 1988;38:1163-6.
Banderali G, Riva E, Fiocchi A, et al. Efficacy and tolerability of levodropropizine and dropropizine in children with non-productive cough. J Int Med Res 1995;23:175-83.
Catena E, Daffonchio L. Efficacy and tolerability of levodropropizine in adult patients with non-productive cough, comparison with dextromethorphan. Pulm Pharmacol Ther 1997;10:89-96.
Terminology, definitions, and classification of chronic pulmonary emphysema and related conditions: a report of the conclusions of a CIBA guest symposium. Thorax 1959;14:286-99.
Malerba M, Ragnoli B. Ambroxol in the 21st century: pharmacological and clinical update. Expert Opin Drug Metab Toxicol 2008;4:1119-29.
Germouty J, Jirou-Najou JL. Clinical efficacy of ambroxol in the treatment of bronchial stasis. Respiration 1987;51(Suppl 1):37-41.
Ericsson CH, Juhasz J, Jonsson E, et al. Ambroxol therapy in simple chronic bronchitis: effects on subjective symptoms and ventilatory function. EurJ Respir Dis 1986;69:248-55.
Chalumeau M, Duijvestijn YC. Acetylcysteine and carbocysteine for acute upper and lower respiratory tract infections in paediatric patients without chronic broncho-pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev 2013;5:CD003124.
Smith SM, Schroeder K, Fahey T. Over-the-counter (OTC) medications for acute cough in children and adults in community settings. Cochrane Database Syst Rev 2014;(11):CD001831.
Pujet JC, Keddad K, Sevenier F, et al. Comparative study of two antitussive drugs in the treatment of acute dry cough of infectious origin (prospective, randomized, single blind study). Therapie 2002;57:457-63.
Alison M. Therapeutic trials in children and particularly in infants of a new expectorant cough syrup with oxomemazine base. J Med Lyon 1965;46:1683-6.
Chapuis, Dalmais, Belpois, etal. [Oxomemazine (new antihistaminic). Its value in general medicine]. Lyon Med 1965;214:413-16.
Sergysels R, Art G. A double-masked, placebo-controlled polysomnographic study of the antitussive effects of helicidine. Curr Ther Res Clin Exp 2001;62:35-47.
Mainil J. Inhibition of Hemophilus pertussis in vitro and lysis of mucoid substances which it secretes, with an extract of secretions of Gastropoda. Ann Pharm Fr 1950;8:734-6.
Bautista DM, Siemens J, Glazer JM, etal. The menthol receptor TRPM8 is the principal detector of environmental cold. Nature 2007;448:204-8.
Al Aboud K. The founder of Vicks: Lunsford Richardson (1854¬1919). Skinmed 2010;8:100-1.
Plevkova J, Biringerova Z, Gavliakova S, etal. The role of nasal trigeminal nerves expressing TRP channels in modulation of cough threshold and urge to cough—possible clinical application. Clin TranslAllergy 2013;3(Suppl 2):O17.
Wise PM, Breslin PA, Dalton P. Sweet taste and menthol increase cough reflex thresholds. Pulm Pharmacol The/ 2012;25:236-41.
Morice AH, Marshall AE, Higgins KS, et al. Effect of inhaled menthol on citric acid induced cough in normal subjects. Thorax 1994;49:1024-6.
Kenia P, Houghton T, Beardsmore C. Does inhaling menthol affect nasal patency or cough? Pediatr Pulmonol 2008;43:532-7.
Irwin RS, Baumann MH, Bolser DC, etal. (ACCP) ACoCP. Diagnosis and management of cough executive summary: ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest 2006;129:1S-23S.
Chronic cough. Lancet 1981;2:907-8.
Packman EW, Ciccone PE, Wilson J, et al. Antitussive effects of diphenhydramine on the citric acid aerosol-induced cough response in humans. IntJ Clin Pharmacol Ther Toxicol 1991;29:218-22.
Dicpinigaitis PV, Dhar S, Johnson A, etal. Inhibition of cough reflex sensitivity by diphenhydramine during acute viral respiratory tract infection. IntJ Clin Pharm 2015;37:471-4.
Beeh KM, Beier J, Esperester A, etal. Antiinflammatory properties of ambroxol. EurJ Med Res 2008;13:557-62.
Rahman I, Skwarska E, MacNee W. Attenuation of oxidant/ antioxidant imbalance during treatment of exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Thorax 1997;52:565-8.
Dicpinigaitis PV, Gayle YE. Effect of guaifenesin on cough reflex sensitivity. Chest 2003;124:2178-81.
Kamei J, Nakanishi Y, Ishikawa Y, etal. Possible involvement of tetrodotoxin-resistant sodium channels in cough reflex. Eur J Pharmacol 2011;652:117-20.
Mizoguchi H, Wilson A, Jerdack GR, etal. Efficacy of a single evening dose of syrup containing paracetamol, dextromethorphan hydrobromide, doxylamine succinate and ephedrine sulfate in subjects with multiple common cold symptoms. Int J Clin Pharmacol Thei 2007;45:230-6.
Противокашлевое средство Novartis «Синекод» — «Отличное средство при СУХОМ кашле. НЕ ПРИМЕНЯТЬ ПРИ ВЛАЖНОМ КАШЛЕ!»
Средство это ЗАМЕЧАТЕЛЬНОЕ! Но нужно знать некоторые тонкости его применения
1. Это средство НЕ ЛЕЧИТ КАШЕЛЬ — оно блокирует центр, отвечающий за кашель. Что такое сухой кашель? Как правило — это кашель из-за соплей и красного горла, т.е. кашель, не сопровождающийся мокротой в легких.
Отличить его от влажного не трудно — сухой кашель выражается в легком покашливании целый день (но облегчения — откашливания не приносит), ночью кашель усиливается, становится невыносимым и не дает спать, т.к.сопли перетекают в горло и начинают мучительно першить. Вот тут то вас и спасет Синекод!
Спасет — не то слово — сама мучилась несколько лет — у меня хронический фарингит — если горло болело, спала с банкой меда под подушкой, чтобы хоть как-то облегчить это ужасное першение!
Теперь пью на ночь синекод, причем пью детские капли — покупаю для малыша на всякий случай, а если надо — пью сама. Вы знакомы с ситуацией, когда ребенок от кашля не может спать и мучается? Вот это средство уберет эту проблему.
2. Если применяете синекод, то НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕЛЬЗЯ пить откашливающие препараты типа лазолвана и т. д., потому что синекод блокирует кашлевый центр, а эти препараты наоборот способствуют откашливанию. Бедный организм при таком совмещении вам спасибо не скажет.
3. Я делаю так: синекод пью (даю ребенку) только ночью, если кашель становится мучительным. Причем это не моя выдумка так делать, а совет врача. Днем стараюсь эти капли не использовать по возможности. Через пару дней (как правило), когда кашель становится более мягким и влажным, синекод убираю и начинаю применять (давать ребенку) отхаркивающие препараты.
4. При всем этом лечении не забываем, что параллельно нужно устранить причину кашля — вылечить горло и насморк!
Всем здоровья и спокойных добрых ночей!))
Р.S. месяц назад (в декабре 2011) вылечили синекодом ребенку (3.5 года) трахеит за три дня. Оказывается что он еще и лечит…
Не знала, что на него бывает аллергия… Но у нас, слава Богу, ее нет. Поэтому я двумя руками «ЗА» за это спасение!
ДА, И КСТАТИ: не бойтесь, что пока Вы пьете Синекод, то у Вас в бронхах в это время остается гадость, которая ищет выход. Это неправда. Если у Вас в бронхи опустилась слизь, то кашель у Вас сухим не будет. Почитайте подробно в интернете про бронхит, трахеит и т.д. и Вы научитесь на слух различать виды кашля и четко понимать какое лекарство Вам нужно.
Сиропы – популярные аптечные лекарственные препараты от кашля любого вида
Разбираемся в тонкостях муколитиков и секретолитиков — какие вопросы задать покупателю, чтобы рекомендовать наиболее подходящий препарат
Сезон ОРВИ в самом разгаре, а значит, в большинстве аптек наблюдается стабильный спрос на препараты от симптомов этого вида болезней. Кашель — это симптом, который преследует человека еще долго после окончания острой фазы инфекционного заболевания. Давайте освежим наши знания о кашле и принципы выбора сиропов — одной из самых востребованных групп препаратов в аптеке. Неудивительно, что спрос на сиропы неизменно высок: во‑первых, правильно подобранный сироп хорошо помогает, во‑вторых, многие предпочтут сладкий сироп глотанию «бездушных» таблеток, а в‑третьих, сиропы хорошо подходят для детской аптечки.
Кашель — это сложнорефлекторный акт, который в норме направлен на очищение дыхательных путей. Так же кашель может возникать из‑за патологического раздражения рецепторов блуждающего нерва, расположенных в слизистой оболочке гортани, голосовых связках, бифуркации трахеи или в местах деления крупных бронхов.
Важная характеристика кашля — его продуктивность. Состояния, для которых характерен кашель сухой (непродуктивный) и кашель влажный (продуктивный), представлены в таблице № 1.
Тревожные признаки
Кашель может быть симптомом невоспалительных и неинфекционных заболеваний, поэтому длительный кашель у молодых пациентов, не поддающийся обычному лечению, и длительный кашель пожилых пациентов — важное показание к тщательному медицинскому обследованию. В этом случае в первую очередь важно не пропустить опухолевые и лимфопролиферативные заболевания. Такому клиенту аптеки стоит посоветовать срочно посетить врача. В детском возрасте лающий кашель, вызванный отеком гортани, тоже не вылечить сиропами — отправляем таких клиентов к педиатру.
Многообразие видов сиропов от кашля нередко приводит в замешательство посетителей аптеки. При отсутствии назначения врача первостольник должен помочь клиенту сделать правильный выбор среди безрецептурных сиропов. К рецептурным относятся все бронхолитические и противокашлевые средства, которые угнетают кашлевой рефлекс. Таким образом, выбирать придется среди отхаркивающих сиропов, которые усиливают или облегчают отделение бронхиальной слизи (мокроты) при кашле. Облегчают выделение мокроты муколитические сиропы от кашля, а увеличивают ее секрецию — секреторные. Таким образом, первые применяются при влажном кашле, а вторые — при сухом.
Виды сиропов
Здесь вы можете скачать справочную таблицу в формате PDF, распечатать ее и всегда держать под рукой. Она посвящена трем видам ОТС-сиропов от кашля: секреторным, муколитическим и комбинированного действия. Таблица поможет подобрать препарат исходя из состава, показаний и противопоказаний.
Ссылка на таблицу
К муколитикам относятся все сиропы, содержащие ацетилцистеин, карбоцистеин, амброксол и бромгексин. Эти препараты почти не имеют возрастных ограничений. Муколитический сироп не поможет при сухом кашле, то есть когда мокрота совсем не отходит. Комбинированные муколитики отхаркивающего действия нередко содержат лекарственные травы. Их распространенные противопоказания — гиперчувствительность к одному из компонентов, а также детский возраст, часто до 6 лет.
Таблица 1. Примеры состояний, обуславливающих сухой и влажный кашель
Кашель сухой Кашель влажный
Начальная фаза острого ларингита, бронхита, пневмонии
Пред- и приступный периоды бронхиальный астмы
Катаральный период коклюша
Инородное тело
Диссеминированные формы туберкулеза
Сдавление дыхательных путей увеличенными лимфоузлами, опухолью
Плеврит
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Прием ингибиторов АПФ Хронические бронхолегочные воспалительные процессы
Пневмония
Острый простой и обструктивный бронхиты
Приступный (после улучшения бронхиальной проходимости) и постприступный периоды бронхиальной астмы
Спастический период коклюша
Муковисцидоз
Абсцесс легкого
Туберкулез легких
Пороки развития трахеи и бронхов
Паразитарные поражения легких
Ацетилцистеин — производное аминокислоты цистеина. Сульфидные группы этого вещества разрывают дисульфидные связи протеогликанов мокроты, приводя к их деполимеризации, что снижает вязкость и адгезивность мокроты. Он также обладает некоторым секретолитическим эффектом — повышает объем мокроты.
Карбоцистеин — по химической формуле и выраженности действия схож с ацетилцистеином. Сиропы с этим действующим веществом также меняют реологические свойства мокроты, разжижая ее, что облегчает отхождение, однако у этих препаратов нет секретолитического действия.
Амброксол, благодаря множеству производителей и множеству форм препарата, является одним из самых популярных муколитиков на сегодняшний день. Его муколитическое действие обусловлено изменением структуры мукополисахаридов мокроты и увеличением секреции гликопротеидов. Также он увеличивает активность мерцательного эпителия. Эффект после приема внутрь развивается в течение 30 минут и продолжается 10–12 часов. В инструкциях часто указаны ограничения к применению в детском возрасте.
Бромгексин — также один из самых популярных муколитиков. В организме метаболизм бромгексина приводит к образованию амброксола. Препарат хорошо переносится, но противопоказан при гиперчувствительности, язвенной болезни (в стадии обострения), беременности (особенно I триместр), грудном вскармливании, а также детям до 3 лет.
Секретомоторные сиропы от кашля (секретолитики) необходимы при сухом кашле, в основном это отхаркивающие растительные сиропы, содержащие экстракты солодки и алтея. Оказывая раздражающее действие на рецепторы слизистой оболочки желудка, повышают секрецию бронхиальных желез и подвижность мерцательного эпителия. Результатом этого является увеличение объема мокроты, она становится жидкой, менее вязкой и адгезивной.
Корень солодки содержит множество веществ, которые, кроме секретолитического, обладают также противовоспалительным и спазмолитическим действием. У сиропа нет возрастных ограничений, однако его следует с осторожностью использовать как в детском возрасте, так и при обострении бронхиальной астмы.
Корень алтея — кроме отхаркивающего имеет менее выраженное противовоспалительное действие. Противопоказанием к его использованию является только гиперчувствительность, но, как и многие другие ЛС, с осторожностью его надо использовать при бронхиальной астме и в детском возрасте.
В состав сиропов от кашля нередко входит тимьян обыкновенный или тимьян ползучий (чабрец). Трава тимьяна содержит эфирное масло (до 1 %), дубильные, горькие и красящие вещества, а также флавоноиды, витамин С и минеральные соли. Сиропы от кашля с экстрактом травы тимьяна обладают противовоспалительным эффектом, а также отхаркивающим и болеутоляющим свойствами.

Комплексный подход в лечении кашля: дуэт растительных препаратов Эвкабал® сироп для приема внутрь и Эвкабал® Бальзам С для применения снаружи поможет справиться и с сухим, и с влажным кашлем у детей и взрослых.
В состав сиропа от кашля Эвкабал® входят экстракты тимьяна (чабреца) и подорожника. Он обладает выраженным отхаркивающим и противовоспалительным эффектом, защищая слизистую от раздражения, вызывающего кашель. Масла хвои сосны и листьев эвкалипта, входящие в состав Эвкабал® Бальзам С, поддерживают действие сиропа. Активируя кровообращение и снимая спазмы в органах дыхания, он также обладает выраженным отхаркивающим и противовоспалительным эффектом.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
Общие правила подбора сиропов:
Сиропы, содержащие спирт, противопоказаны при алкоголизме, с осторожностью назначаются при эпилепсии, черепно-мозговых травмах, заболеваниях головного мозга и печени, а также в детском возрасте.

Сахароза в составе сиропа — флажок для первостольника — покупателей с сахарным диабетом надо обязательно предупредить об этом. Некоторые из сахарных сиропов прямо противопоказаны при диабете. Сиропы на сахарозе и сорбитоле также противопоказаны при непереносимости фруктозы, дефиците сахаразы/изомальтазы и глюкозо-галактозной мальабсорбции. Поэтому важно уточнить наличие этих состояний у покупателя.

Сиропы, содержащие мед, противопоказаны при повышенной чувствительности к продуктам пчеловодства — вероятно развитие аллергических реакций.

Спросить у клиента
Фармацевту необходимо задать несколько уточняющих вопросов для рекомендации препарата:
— Возраст пациента?
Для детей младшего возраста, при отсутствии назначения врача, возможно использование амброксола и бромгексина. Однако у этих препаратов есть и более удобные формы для детей до 3 лет, помимо сиропа.
— Наличие аллергических заболеваний — бронхиальной астмы, аллергических реакций на какие‑то травы?
Большинство препаратов для сухого кашля имеют рекомендации использования только под наблюдением врача. Возможно, необходимо назначение антигистаминных препаратов, гормонов и противокашлевых.
— Наличие беременности или лактации?
Большинство препаратов при беременности, особенно первый триместр, и в период лактации противопоказаны. И здесь не обойтись без консультации врача и его назначений.
— Какого характера кашель?
Сухой кашель в общем случае — показание к назначению секретолитиков. Чистые муколитики не помогут сделать кашель продуктивным.
Источники
«Кашель: от симптома к синдрому, диагнозу». Учебно-методическое пособие для слушателей послевузовского профессионального образования по ред. Файзуллина Р. А. Казань. — 2010.

Фармакология // Под ред. проф. Р. Н. Аляутдина. — 4‑е изд., перераб. и доп. — 2008. — 832 с.

Овчинников А. Ю., Мирошниченко Н. А. Новые возможности оптимизации терапии кашля //Лечащий врач. — 2016. — №. 10. — С. 5–5.

Мизерницкий Юрий Леонидович, Мельникова Ирина Михайловна. Дифференцированная муколитическая терапия при острых и хронических бронхолегочных заболеваниях в педиатрической практике // Рос. вестн. перинатол. и педиат. — 2016. — № 4. URL: https://cyberleninka. ru/article/n/differentsirovannaya-mukoliticheskaya-terapiya-pri-ostryh-i-hronic… (дата обращения: 11.12.2018).

ТОП-7 ошибок в лечении кашля. Что на самом деле нужно делать с мокротой?
Кашель – это симптом широкого спектра заболеваний дыхательных путей. Он представляет собой рефлекторный механизм их очистки. В большинстве случаев кашель возникает непроизвольно, но иногда человек может вызвать его собственными усилиями. Острый длится до трех недель, подострый – до восьми недель, хронический – более восьми недель.
Что такое мокрота?
Мокрота – это субстанция, которая накапливается на стенках органов дыхательной системы в случае их заболевания. Секрет в легких и бронхах вырабатывается всегда и отходит в небольших количествах без раздражения кашлевых рецепторов.
Но в условиях развития патологического процесса его становится слишком много. Мокрота различается по составу и бывает:
при воспалительном процессе или бронхиальной астме – слизистой;
при бактериальных заболеваниях – гнойной;
при отеке легких – серозной;
при туберкулезе или раке органов дыхания – кровянистой.
В любом случае из дыхательных путей она должна удаляться. Ее скопление чревато обструкцией бронхов. Если их просветы будут перекрыты, возникнет дыхательная недостаточность, представляющая угрозу жизни.
Типы кашля
По количеству выделений различают продуктивный и непродуктивный кашель Первый сопровождается отхождением мокроты и, по сути, выполняет свою главную функцию. Второй является сухим. На начальной стадии заболевания он бывает таковым из-за повышенной вязкости мокроты. Но он может возникнуть и под действием иных раздражителей кашлевых рецепторов (воспалительного процесса или стекающего носового секрета).
Обычно кашель сначала бывает непродуктивным, а по мере разжижения мокроты становится влажным. Это доставляет неудобства, но необходимо для выздоровления. Однако неприятные ощущения и незнание принципа действия кашлевого механизма заставляют людей совершать серьезные ошибки при лечении.
Распространенные заблуждения при лечении кашля
Мы собрали самые частые ошибки, которые допускаются при борьбе с кашлем. Избегая их, вы сможете выздороветь быстрее и предотвратить осложнения.
Заблуждение 1. Подавление кашлевого рефлекса при отхождении мокроты
Эта ошибка вызвана неправильным пониманием природы кашля. Люди считают, что проблема заключается именно в нем, поэтому и стремятся устранить неприятный симптом. Однако кашель – это не болезнь, а механизм очистки дыхательных путей. Он помогает бороться с последствиями заболевания в виде скопления мокроты.
Но иногда и понимание необходимости откашляться не помогает. Больной принимает средства для подавления этого рефлекса, избавления от дискомфорта. При влажном кашле возникает ощущение, будто человек сейчас захлебнется. Это хочется предотвратить.
Но принимать противокашлевые препараты в этом случае недопустимо, иначе мокрота будет накапливаться в легких. Необходимо очищать дыхательные пути. В этом помогут муколитические и отхаркивающие препараты.
Заблуждение 2. Лечение кашля антибиотиками
В представлении многих антибиотики – это чудо-средство, которое спасает от запущенных заболеваний. Если кашель очень сильный или долго не проходит, значит, вылечить его можно только антибиотиками. Но это не ошибка – это выбор, который может привести к серьезным побочным эффектам:
подавление микрофлоры кишечника;
авитаминоз;
дисфункция печени;
нарушение почечных структур.
Антибиотики назначают для лечения осложнений заболевания, вызвавшего кашель. И только в случае, если они имеют бактериальную природу (например, пневмония). Но сам симптом никогда не вызывается бактериями.
Поэтому принимать антибиотики можно только по показаниям. Без контроля врача к ним лучше не прибегать. Не имея медицинских знаний, не получится правильно выстроить поддерживающую терапию.
Заблуждение 3. Прием муколитических средств при сухом кашле невирусного характера
Многие считают, что сухой кашель – это всегда симптом начала вирусного респираторного заболевания. Но он может вызываться и другими причинами. Бывает, что излишков мокроты в организме нет, и разжижать муколитическими препаратами просто нечего.
Для правильного подбора необходимых медикаментов нужно установить причину кашля:
если это назальный затек – лечить насморк;
если это аллергическая реакция – принимать антигистамины;
если это реакция на сухой воздух – увлажнить его;
если это кашлевой невроз – пройти курс психотерапии.
В таких случаях прием традиционных противокашлевых препаратов не дает эффекта. Люди начинают подозревать осложнения и принимать сильные лекарства, что вредно для организма. Для предотвращения этого лучше сразу обратиться к врачу, который найдет причину кашля.v
Заблуждение 4. Использование неэффективных народных средств
Здесь мы рассмотрим сразу четыре распространенные ошибки, выясним их природу и определим правильный порядок действий.
Ошибка Почему это неправильно Что нужно делать
Нахождение в сухом помещении во время ОРЗ. Это устоявшийся миф, будто влажность в помещении препятствует выздоровлению. На самом деле сухой воздух снижает активность интерферонов, необходимых для борьбы с вирусом. Намеренно повышать влажность в помещении, где находится больной. В этом поможет бытовая техника или обычная влажная уборка.
Отказ от лекарств в пользу растительных аналогов. Люди боятся лекарств, считая их химией. Но растения могут нанести не меньший вред (например, передозировка активным веществом или аллергическая реакция). Принимать медикаменты, подобранные врачом с учетом диагноза и сопутствующих заболеваний.
Лечение горчичниками и банками. Польза их клинически не подтверждена. Зато вред в виде ожогов кожи и непомерной нагрузки на сосуды очевиден. Выбирать методы лечения, эффективность которых доказана.
Игнорирование кашля. Многие считают, что кашель, как и насморк, рано или поздно проходит сам. Но он не всегда бывает вызван легкой простудой, поэтому есть риск пропустить серьезное заболевание. Лечить кашель, предварительно установив его причину. Важно не допустить переход его в хронический, поскольку это делает дыхательные пути более уязвимыми.
Правильное лечение кашля
Главная задача при лечении респираторного заболевания – освободить легкие от мокроты. В первые несколько дней она может накапливаться, вызывая сухой кашель. Но в дальнейшем секрет должен разжижаться и выводиться из организма.
Если этого не происходит, необходимо принимать муколитические (разжижающие мокроту) и секретомоторные (стимулирующие ее отхождение) медикаменты. Подбирать их лучше под контролем врача.
По наблюдениям пульмонологов, мокрота лучше всего отходит по утрам, в положении лежа на боку. Не следует принимать отхаркивающие препараты на ночь, в противном случае поспать не удастся.
Если сухой кашель вызван не заболеваниями дыхательных путей, а воспалением горла или аллергией, стратегия лечения будет иной. Здесь допустимо подавлять кашлевой рефлекс. Однако это не отменяет необходимости борьбы с заболеванием, вызвавшим его.
Что делать, если мокрота не отходит?
Это вещество накапливает болезнетворные микроорганизмы. К тому же в большом количестве оно препятствует дыханию. Поэтому нельзя допускать, чтобы мокрота скапливалась в легких. Если лекарства не помогают, можно простимулировать ее отхождение дополнительными средствами:
обильным теплым питьем;
ингаляциями;
травяными сборами;
употреблением имбиря;
дыхательной гимнастикой.
Однако сначала следует посоветоваться с лечащим врачом. Он подскажет оптимальный состав сбора или вещество для ингаляции. Важно, чтобы они не снижали эффективность основной терапии и не вызывали индивидуальных реакций.
В случае, если самостоятельное откашливание невозможно, мокроту убирают с помощью аспиратора. К такой мере прибегают при мышечной слабости.
Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6
&nbsp
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Противокашлевые препараты для детей | Kukuzya. ru
Международное непатентованное наименование – Бутамират
Синекод
Лечение сухого кашля различного происхождения, в том числе при коклюше
капли для приема внутрь
для детей от 2 месяцев до 1 года по 10 кап. 4 раза в день
от 1 года до 3 лет по 15 кап. 4 раза в день
от 3 лет и старше по 25 капель 4 раза в день
Внутрь перед едой Не применяется одновременно с отхаркивающими средствами
Противопоказан детям до 2-х месяцев
Перед применением у детей до 2 лет следует проконсультироваться с врачом.
сироп от 3 до 6 лет по 5 мл 3 раза в день
от 6 до 12 лет по 10 мл. 3 раза в день
от 12 лет и старше по 15 мл 3 раза в день
В виде сиропа противопоказан детям в возрасте до 3 лет
Коделак® Нео
сухой кашель, в т.ч. при коклюше
сироп от 3 до 6 лет по 5 мл 3 раза в день
от 6 до 12 лет по 10 мл. 3 раза в день
от 12 лет и старше по 15 мл 3 раза в день
Внутрь перед едой Противопоказан детям в возрасте до 3 лет
Если кашель на фоне лечения сохраняется более 5 дней, то следует обратиться к врачу
Панатус
сухой кашель, в т.ч. при коклюше
сироп от 6 месяцев до 1 года по 2,5 мл 4 раза в день
от 1 года до 3 лет по 5 мл 3 раза в день
от 3 до 6 лет по 10 мл 3 раза в день
от 6 до 9 лет по 15 мл 3 раза в день
от 9 до 12 лет по 15 мл 4 раза в день
Внутрь перед едой Сироп не назначают детям до 6 месяцев
таблетки от 6 до 12 лет по 1 табл. 2 раза в день
от 12 лет и старше по 1 табл. 3 раза в день
Таблетки не назначают детям до 6 лет
Омнитус
Для подавления сухого кашля при простуде, гриппе, коклюше
сироп от 3 до 6 лет (15-22 кг) – 10 мл 3 раза в день
от 6 до 9 лет (22-30 кг) – 15 мл 3 раза в день
старше 9 лет (40 кг) – 30 мл 3 раза в день
Внутрь перед едой Противопоказан детям до 3 лет
Стоптуссин
при сухом и раздражающем кашле, в т. ч. при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей.
капли Дозировка зависит от массы тела:
до 7 кг по 8 кап. 3-4 раза в день
7-12 кг по 9 кап. 3-4 раза в день
12-20 кг по 14 кап. 3 раза в день
Внутрь после еды. Капли растворяют в воде, чае, соке. Противопоказан детям в возрасте до 6 месяцев (производства Израиль) и противопоказан до года (Чешского производства)
Не назначается при продуктивном (влажном) и хроническом кашле.
Международное непатентованное наименование – Преноксдиазин
Либексин
При сухом кашле (катар верхних дыхательных путей, грипп, острый и хронический бронхит, пневмония)
таблетки Дозировка зависит от возраста и массы тела.
Детям применяют с осторожностью
Таблетки проглатывают не разжевывая Не применяется с муколитиками и отхаркивающими средствами
В состав препарата входит – Глауцин (препараты растительного происхождения)
Бронхолитин
Бронхотон
Бронхоцин
Комбинированные препараты с противокашлевым и бронхорасширяющим действием
При сухом кашле (острые и хронические бронхиты, трахеобронхиты, пневмония, коклюш)
сироп От 3 до 10 лет по 5 мл 3 раза в день
От 10 лет и старше по 10 мл 3 раза в день
Внутрь Содержит этанол
Противопоказан детям до 3 лет
Международное непатентованное наименование – Декстрометорфан
Алекс Плюс
Сухой кашель при острых и хронических заболеваниях органов дыхания
пастилки от 4 до 6 лет 1 пастилка 3-4 раза в день
от 7 до 12 лет по 1-2 пастилки 3-4 раза в день
Внутрь Противопоказан детям до 4 лет
Гликодин
Острые и хронические заболевания органов дыхания, с сухим раздражающим кашлем
сироп от 1 до 3 лет – по рекомендации врача!
от 4 до 6 лет – ¼ ч. л. 3-4 раза в день
от 7-12 лет – ½ ч.л. 3-4 раза в день
Внутрь Противопоказан детям до 1 года
действующих в настоящее время лекарств для лечения сухого кашля
* Профессор и руководитель отделения фармакологии Медицинского колледжа доктора Б.Р. Амбедкара, Бангалор
Реферат
Кашель — один из самых распространенных симптомов инфекций дыхательных путей и частая проблема, с которой сталкиваются как в общей практике, так и в больничной практике. Кашель может сопровождаться широким спектром болезненных процессов, и окончательное лечение зависит от установления причины и диагноза. Специальное лечение причины должно контролировать кашель, но это может произойти не во всех случаях, и у значительной части пациентов не может быть обнаружена связанная причина.Повышенная чувствительность кашлевого рефлекса может наблюдаться у больных с сухим кашлем. Необходимо рассмотреть возможность облегчения симптомов, если кашель мешает повседневной деятельности пациента, и это эффективно лечится противокашлевыми препаратами, которые доступны в виде комбинаций кодеина или декстрометорфана с антигистаминными, противоотечными и отхаркивающими средствами
Противокашлевые средства используются для эффективного облегчения симптомов сухости или непродуктивный кашель. Антигистаминные препараты первого поколения, такие как хлорфенирамин и производные опиоидов центрального действия, такие как кодеин часто используются отдельно или в комбинации при лечении неспецифических кашель.Седативный эффект, вызываемый ими, очень важен, особенно если кашель нарушает сон.
Хотя есть обширные экспериментальные данные об одном агенте противокашлевые средства и противокашлевые комбинации, существует большая нехватка опубликована литература об этих комбинациях при неспецифическом кашле.
Лечение сухого кашля остается проблемой для некоторых пациентов, и это В статье рассматривается сфера применения текущих препаратов и сочетание Кодеин и хлорфенирамин в эффективном лечении сухого кашля
Введение
Кашель — это рефлекторная реакция на механическое, химическое или воспалительное раздражение трахеобронхиального дерева, опосредованное сенсорным нейроны в дыхательных путях рефлекторно через нейроны, присутствующие в мозговой ствол. Это физиологическая функция — очищать дыхательные пути от обструктивных или раздражающий материал, или чтобы предупредить о вредных веществах во вдыхаемом воздух.1 Важно отметить, что кашель нельзя подавлять. без разбора. Однако во многих случаях кашель не проходит. служат любой полезной цели и могут раздражать пациента, беспокоить спать или препятствовать соблюдению других полезных лекарств режимы (например, индуцированные ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) кашель).Кроме того, такой хронический кашель может привести к усталости, особенно у пожилых пациентов. В таких обстоятельствах препарат может быть заменен другим без этого профиля побочных эффектов (например, Блокатор рецепторов ангиотензина вместо ингибитора АПФ) или добавить противокашлевое средство, которое снизит частоту или интенсивность кашель.2
Кашель, кроме того, что он классифицируется как продуктивный (влажный) и непродуктивные (сухие), также могут быть классифицированы по продолжительности на острый, подострый и хронический. Острый кашель длится менее трех недель и чаще всего возникает из-за острой инфекции дыхательных путей. Это также могло быть из-за обострения хронического легочные заболевания, пневмония и тромбоэмболия легочной артерии. Кашель упоминается как подострый, если он длится более трех недель (три до восьми недель) или хронической, если она сохраняется более восьми недель3. Это Интересно отметить, что пациенты, обращающиеся за медицинской помощью по хронический кашель чаще бывает у женщин.4-6 Кроме того, среди субъектов при хроническом кашле женщины склонны кашлять чаще и иметь повышенная чувствительность кашлевого рефлекса по сравнению с мужчинами. У женщин больше кашлевой рефлекс более чувствительный, чем у мужчин 5

Дуга рефлекса кашля
Стимуляция сложной рефлекторной дуги необходима при каждом кашле. Это вызвано раздражением рецепторов кашля, которые существуют не только в эпителии верхних и нижних дыхательных путей, но также те, что в перикарде, пищеводе, диафрагме и желудке. Рецепторы чувствителен к кислоте, холоду, теплу, капсаицин-подобным соединениям и другим химические раздражители вызывают кашлевой рефлекс, активируя ионные каналы переходного рецепторного потенциала ваниллоидного типа 1 (TRPV1) и переходный рецепторный потенциал анкирина типа 1 (TRPA1) классы 7-11 Механические рецепторы кашля стимулируются такими триггерами, как прикосновение или смещение. Рецепторы в гортани и трахеобронхиальном дереве отвечают как на механические, так и на химические раздражители.12
Импульсы от стимулированных рецепторов кашля передаются на «кашель». центр »в мозговом веществе через блуждающий нерв, который находится под некоторым контролем высшими корковыми центрами. Вывод о том, что женщины более склонны к развитие хронического кашля, чем у мужчин, объясняется половым различия в чувствительности кашлевого рефлекса. 3,13-15 Эфферентные сигналы переносится из кашлевого центра через блуждающий, диафрагмальный и спинной двигательные нервы к мускулатуре выдоха, что приводит к выработке кашля (Рисунок 1). 12
Хотя есть обширные экспериментальные данные об одном агенте противокашлевые средства и противокашлевые комбинации, существует большая нехватка опубликована литература об этих комбинациях при неспецифическом кашле.
Лечение сухого кашля остается проблемой для некоторых пациентов, и это В статье рассматривается сфера применения текущих препаратов и сочетание Кодеин и хлорфенирамин в эффективном лечении сухого кашля.
Текущие препараты, применяемые при сухом кашле
Лечение кашля в основном заключается в устранении основной причины.А не следует подавлять продуктивный кашель, за исключением специальных обстоятельства (например, когда это утомляет пациента или мешает отдыху и спать) и, как правило, только после установления причины. Подавление продуктивного кашля менее целесообразно, так как необходимо отхождение мокроты. быть очищенным. Средства от кашля классифицируются как противокашлевые и отхаркивающие средства. Муколитики, протеолитические ферменты, антигистаминные препараты и Иногда используются бронходилататоры.
Противокашлевые средства: Эти препараты могут иметь центральное или периферическое действие.Противокашлевые средства центрального действия подавляют или подавляют кашлевой рефлекс путем: угнетение костномозгового кашлевого центра или связанных с ним высших центров. В Наиболее часто используемые препараты этой группы — это декстрометорфан и кодеин.
Декстрометорфан, аналог наркотического анальгетика леворфанола, не обладает значительными обезболивающими или седативными свойствами, не угнетает дыхание в обычных дозах и не вызывает привыкания. Нет доказательств была обнаружена толерантность при длительном использовании.
Кодеин, обладающий противокашлевым, болеутоляющим и легким седативным действием эффекты, особенно полезно для снятия болезненного кашля. Это также оказывает подсушивающее действие на слизистую дыхательных путей, что может быть полезно (например, при бронхорея) или вредным (например, когда бронхиальный секрет уже вязкая). Тошнота, рвота, запор, толерантность к противокашлевым средствам. а также анальгетический эффект и физическая зависимость может возникнуть, но вероятность злоупотреблений низка.
К другим противокашлевым средствам центрального действия относятся хлофедианол, левопропоксифен и носкапин в ненаркотической группе и гидрокодон, гидроморфон, метадон и морфин в наркотических средствах группа.
Противокашлевые средства периферического действия могут действовать как на афферент, так и на эфферентная сторона кашлевого рефлекса. С афферентной стороны противокашлевое средство может уменьшить количество стимулов, действуя как мягкий обезболивающее или обезболивающее на слизистой оболочке дыхательных путей, изменяя выход и вязкость жидкости дыхательных путей, или расслабляя гладкая мускулатура бронхов при наличии бронхоспазма. На с другой стороны, противокашлевое средство может облегчить отхаркивание выделений повышение эффективности механизма кашля.Периферически действующий агенты сгруппированы как успокаивающие, местные анестетики и увлажняющие аэрозоли.
Успокаивающие средства полезны при кашле, возникающем выше гортани. Oни образуют защитное покрытие на раздраженной слизистой оболочке глотки. Они есть обычно дается в виде сиропов или леденцов и включает акацию, солодку, глицерин, мед и сиропы из черемухи.
Местные анестетики (например, лидокаин, бензокаин, гексилкаин гидрохлорид и тетракаин) используются для подавления кашлевого рефлекса при особых обстоятельствах (например, перед бронхоскопией или бронхографией).Бензонатат (100 мг перорально три раза в день), родственный тетракаину, является местным анестетик; его противокашлевое действие может быть связано с сочетанием местных анестезия, угнетение рецепторов растяжения легких и неспецифические центральная депрессия.
Отхаркивающие средства: Эти препараты предназначены для удаления бронхиального выделения из дыхательных путей за счет уменьшения их вязкости, таким образом облегчая удаление и увеличивая количество респираторных жидкость из тракта, таким образом оказывая успокаивающее действие на слизистую оболочку. Большинство отхаркивающих средств увеличивают секрецию за счет рефлекторного раздражения слизистая бронхов. Некоторые, например йодиды, также действуют непосредственно на секреторные клетки бронхов и выводятся в дыхательные пути.
Использование отхаркивающих средств вызывает большие споры. Нет цели экспериментальные данные показывают, что любое из доступных отхаркивающих средств снижает вязкость мокроты или облегчает отхаркивание. Данные могут частично отсутствовать из-за неадекватной технологии для получения таких доказательств.Таким образом использование и выбор отхаркивающих средств часто основываются на традициях и широко распространенное клиническое впечатление, что они эффективны в некоторых обстоятельства.
Адекватное увлажнение — самая важная мера, которую можно принято, чтобы стимулировать отхаркивание. Если это не удалось, используя Кроме того, отхаркивающее средство может дать желаемый результат.
Гвайфенезин (от 100 до 200 мг перорально каждые 2-4 часа) является наиболее часто используемым отхаркивающее средство в безрецептурных средствах от кашля. Не имеет серьезных побочных эффектов, но нет четких доказательств его эффективности.
Многие другие традиционные отхаркивающие средства (например, хлорид аммония, терпин гидрат, креозот, кальмар) содержатся во многих безрецептурных средствах от кашля. Их эффективность сомнительна, особенно в дозировках большинства препараты.
Реже используемые препараты: муколитики (например, ацетилцистеин) имеют бесплатно сульфгидрильные группы, которые открывают дисульфидные связи мукопротеинов, уменьшая вязкость слизи.Как правило, их полезность ограничивается несколькими особые случаи, такие как разжижение густого, вязкого, слизисто-гнойного выделения (например, при хроническом бронхите и муковисцидозе). Ацетилцистеин вводят в виде 10-20% раствора путем распыления или закапывание. У некоторых пациентов муколитики могут ухудшить проходимость дыхательных путей. обструкция, вызывая бронхоспазм. Если это произойдет, эти пациенты могут вдыхать небулайзерный симпатомиметический бронходилататор или принимать препарат содержащие ацетилцистеин (10%) и изопротеренол (0. 05%) перед приемом муколитик.
Протеолитические ферменты (например, дорназа поджелудочной железы) полезны только при сильно гнойная мокрота — серьезная проблема. Кажется, они не предлагают преимущество перед муколитиками. Местное раздражение щек и глотки слизистая оболочка и аллергические реакции обычно возникают после повторных доз. Dornase alfa, новая высокоочищенная рекомбинантная дезоксирибонуклеаза I человека (рчДНаза), вероятно, станет важным средством лечения кистозного фиброз, хотя его место не определено.
Антигистаминные препараты практически не используются при лечении кашля. Их сушка действие на слизистую дыхательных путей может быть полезным при раннем застойном фаза острого ринита, но может быть опасной, особенно для пациентов при непродуктивном кашле из-за задержки дыхательных путей выделения. Они также могут быть полезны при хроническом кашле из-за: постназальный капельный синдром, связанный с аллергическим синуситом.
Бронходилататоры (например, эфедрин и теофиллин) могут быть полезны, если: кашель осложняется бронхоспазмом. Атропин нежелателен, потому что он утолщает бронхиальный секрет. Антихолинергический препарат ипратропиум бромид часто может облегчить раздражающий кашель и не отрицательно влияют на выделения слизи. Вдыхаемые кортикостероиды стали опора в лечении кашля при астме.
Лечение кашля: акцент на комбинации противокашлевых препаратов

Отдельные агенты могут быть неэффективными, для лучшего контроля может иметь значение комбинация:
Многие противокашлевые препараты доступны в виде комбинаций кодеин или декстрометорфан с антигистаминными, противоотечными средствами, отхаркивающие средства и / или жаропонижающие средства.1 В Индии несколько таких кашлевых смеси, содержащие антигистаминные и опиоидные производные, требующие доступна повышенная эффективность. Однако какие бы знания доступность этих смесей от кашля в основном основана на опыте практикующими врачами, а опубликованных клинических испытания.
Противокашлевые средства или, чаще, средства против кашля: используется для эффективного облегчения симптомов сухого или непродуктивного кашля. Антигистаминные препараты первого поколения, такие как хлорфенирамин, центрального действия производные опиоидов, такие как кодеин и антихолинергические препараты, часто используется отдельно или в комбинации 16
Кодеин
Среди множества противокашлевых средств, доступных для лечения кашель, кодеин, является одним из наиболее часто используемых центрально действующих средство от кашля и широко считается «золотым стандартом» препарат для подавления кашля с давних пор.Это восприятие было основано на его эффективность на животных моделях 17-20, а также на нескольких более старых плацебо-контролируемые клинические испытания на пациентах с различными дыхательными путями такие заболевания, как хронический бронхит или хроническая обструктивная легочная болезнь.21,22
Кодеин и другие средства от кашля центрального действия, такие как фолкодеин и декстрометорфан действуют непосредственно на кашлевой центр в головном мозге и уменьшают отвод нервных импульсов к мышцам, вызывающие кашляющий. 23 Эти препараты могут вызывать седативный эффект и запор у некоторых пациенты
Помимо противокашлевого действия, опиоиды, такие как кодеин, также обладают доказанное обезболивающее действие. Фактически, эти агенты подавляют кашель. в более низких дозах, чем требуется для обезболивания. 10 или 20 мг перорально доза кодеина оказывает заметное противокашлевое действие, хотя неэффективен для обезболивания, а более высокие дозы вызывают еще больший кашель подавление.24
Из противокашлевых средств центрального действия кодеин и декстрометорфан являются наиболее часто используемыми.У взрослых оба этих препарата были показаны для подавления фиктивного кашля на животных моделях и искусственного подавления индуцированный, связанный с заболеванием и хронический кашель у людей.25,26 Существует линейная зависимость между дозировкой кодеина от 7,5 до 60 мг / сут и уменьшение частоты хронического кашля.27 Кодеин (60 мг) значительно снизила частоту кашля по сравнению с плацебо (п
Важно отметить, что опасность развития зависимости от кодеина при дозы, используемые для подавления кашля, очень малы. 29 Кроме того, зависимость нечасто встречается у людей, не подверженных зависимости.32 По сравнению с животными кодеин менее токсичен для человека, возможно потому, что он вызывает меньшее угнетение дыхания. Зависимость встречается гораздо реже у людей по сравнению с морфином, а также с синдромом абстиненции менее интенсивен.33
Хлорфенирамина малеат (важность / роль антигистаминов первого поколения в лечении кашля)
Антигистаминные препараты первого поколения, такие как хлорфенирамин, снижают холинергическая передача нервных импульсов при кашлевом рефлексе, следовательно, уменьшить частоту кашля и высушить выделения, сделав их идеально подходит для лечения кашля, сопровождающегося ринореей.34 Дополнительно, седативный эффект, который в противном случае считается побочным эффектом этих препаратов, может быть ценным в этой ситуации, особенно если кашель беспокоит сна.25 Таблица 1 описывает возможные механизмы, с помощью которых эти антигистаминные препараты подавляют кашель. 35
Как обсуждалось ранее, поскольку кашель полностью опосредован блуждающим нервом, феномен 36, разница в противокашлевом действии первого- и антигистаминные препараты второго поколения объясняются их родственными холинолитическая активность.Хотя обе эти группы препаратов конкурентные антагонисты гистамина на сайте h2-рецептора, антигистаминные препараты первого поколения также демонстрируют конкурентный антагонизм ацетилхолина на нейрональных и нервно-мышечных мускариновых рецепторах. Кроме того, антигистаминные препараты первого поколения проникают в мозг. барьер из-за их липофильности, тогда как относительно липофобный антигистаминные препараты второго поколения не действуют37. подтверждается недавними данными о животных, демонстрирующими, что противокашлевое действия антигистаминных препаратов не имеют прямого отношения к h2-рецептору блокада.38 Интересно, что это исследование показало независимость противокашлевое действие антигистаминных препаратов и их седативный эффект.
Было проведено очень мало клинических испытаний противокашлевого эффекты антигистаминных препаратов. У здоровых добровольцев первое поколение антигистаминный препарат, дифенгидрамин, подавляет кашель, вызванный лимонной acid.39 В отличие от этого, неседативные препараты второго поколения антигистаминный препарат терфенадин был неэффективен в подавлении кашель, вызванный капсаицином.40 Другой агент второго поколения, лоратадин, также был неэффективен у здоровых добровольцев; однако он подавил кашель, вызванный ультразвуковой распылительной дистиллированной водой у пациентов при заболеваниях носа и необъяснимом хроническом кашле. 41
Несколько исследований показали, что синдром ринита / постназального подтекания (PNDS) — одна из наиболее частых причин хронического кашля. 42–44 Первое. антигистаминные препараты поколения, как известно, эффективны при лечении кашель у пациентов с заболеваниями носа.45 Эти препараты подавляют высвобождение гистамина и лейкотриенов, продуцируемых эозинофилами и тучными клетками. Было показано, что хронический кашель у людей без астмы связано с воспалением дыхательных путей из-за присутствия эозинофилов и метахроматические клетки и повреждение эпителия.46 Первое поколение Поэтому антигистаминные препараты особенно полезны при неастматическом кашле.

Последние рекомендации, опубликованные Американским колледжем грудной клетки Врачи (ACCP) рекомендуют использовать антигистаминные препараты первого поколения. в сочетании с противоотечным средством для лечения хронического кашля из-за PNDS, учитывая наблюдаемую неэффективность более новых относительно неседативные антигистаминные препараты второго поколения при остром кашле связанные с простудой.47
Комбинация кодеина и хлорфенирамина
В индийском исследовании сравнивали фолкодиен плюс прометазин (CS-1) с декстрометорфан плюс хлорфенирамин (CS-2) и кодеин плюс хлорфенирамин (CS-3) в педиатрической популяции 48. Подробная информация о количество и процент пациентов, достигших клинических конечных точек для Симптомы суммированы в Таблице 2. Больший процент пациентов группа CS-3 достигла клинической конечной точки по эпизодам кашля к 7 дню по сравнению с таковыми в группе CS-1.
Все три препарата от кашля были сопоставимы с ночными пробуждениями. (Таблица 2). На основании этого исследования авторы пришли к выводу, что все три изученные комбинации были равноэффективны в облегчении симптомов и симптомы кашля.
Резюме и выводы
Кашель — один из наиболее частых симптомов, встречающихся в клинической практике. практика. Доступно множество безрецептурных комбинированных сиропов. для лечения кашля.Это основа терапии в случае неспецифического кашля и может действовать как адъювант в дополнение к лечению конкретная причина в случае кашля, связанного с другими состояниями.
Использовались опиоиды и антигистаминные препараты более раннего или первого поколения в лечении кашля в течение длительного времени и показали некоторые выгода. Кодеин и хлорфенирамина малеат — архетипические препараты. принадлежащие к этим двум классам соответственно. Их комбинация может быть полезен как противокашлевое средство при неспецифическом кашле.Однако опубликованной литературы по этому вопросу очень мало. комбинации и, следовательно, крупномасштабное рандомизированное исследование гарантируется эффективность и безопасность этой комбинации.
Противокашлевой кашель (DM) Пероральный: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка
Взаимодействие с лекарствами может изменить действие ваших лекарств или повысить риск серьезных побочных эффектов. Этот документ не содержит всех возможных лекарственных взаимодействий. Составьте список всех продуктов, которые вы используете (включая рецептурные / безрецептурные препараты и растительные продукты), и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом.Не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозировку каких-либо лекарств без одобрения врача.
Прием некоторых ингибиторов МАО с этим лекарством может вызвать серьезное (возможно, со смертельным исходом) лекарственное взаимодействие. Избегайте приема изокарбоксазида, метиленового синего, моклобемида, фенелзина, прокарбазина, разагилина, сафинамида, селегилина или транилципромина во время лечения этим лекарством. Большинство ингибиторов МАО также не следует принимать за две недели до лечения этим препаратом. Спросите своего врача, когда начинать или прекращать прием этого лекарства.
Если вы в настоящее время принимаете какие-либо из перечисленных выше лекарств, сообщите об этом своему врачу или фармацевту, прежде чем начинать прием этого лекарства. Избегайте приема ингибиторов МАО в течение 2 недель после начала или прекращения приема этого лекарства.
Некоторые продукты, которые могут взаимодействовать с этим лекарственным средством: антигистаминные препараты, наносимые на кожу (например, крем с дифенгидрамином, мазь, спрей), спазмолитики (например, атропин, алкалоиды белладонны), бета-блокаторы (например, метопролол, атенолол), препараты для Болезнь Паркинсона (включая холинолитики, такие как тригексифенидил), гуанетидин, некоторые ингаляционные анестетики (например,g. , галотан), метилдопа, ролапитант, скополамин, трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин, дезипрамин).
Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете другие продукты, вызывающие сонливость, такие как опиоидные обезболивающие или средства от кашля (например, кодеин, гидрокодон), алкоголь, марихуана (каннабис), лекарства от сна или беспокойства (например, алпразолам, лоразепам, золпидем), миорелаксанты (такие как каризопродол, циклобензаприн) или другие антигистаминные препараты (такие как цетиризин, дифенгидрамин).
Проверьте этикетки на всех ваших лекарствах (например, от аллергии или от кашля), потому что они могут содержать ингредиенты, вызывающие сонливость. Спросите своего фармацевта о безопасном использовании этих продуктов.
Некоторые продукты содержат ингредиенты, которые могут повлиять на частоту сердечных сокращений или артериальное давление. Расскажите своему фармацевту, какие продукты вы используете, и спросите, как их безопасно использовать (особенно продукты от кашля или диетические средства).
Это лекарство может помешать определенным медицинским / лабораторным тестам (например, сканированию мозга на болезнь Паркинсона, скрининговым тестам на наркотики в моче), что может привести к ложным результатам тестов.Убедитесь, что персонал лаборатории и все ваши врачи знают, что вы принимаете этот препарат.
Всесторонний научно обоснованный обзор европейских противокашлевых средств
Введение
Острый кашель — это наиболее частый симптом, при котором обращаются за медицинской помощью. На его долю приходится более 50% новых обращений пациентов в систему первичной медико-санитарной помощи и он является основным источником консультаций в фармацевтической практике. В самом деле, поскольку симптоматическая терапия является основой лечения этого в целом доброкачественного и самоизлечивающегося заболевания, фармацевт является ключевым игроком в лечении этого состояния.
К сожалению, большая часть безрецептурной терапии, рекомендованной в настоящее время во всей Европе, основана на традициях и практике и не поддерживается клиническими исследованиями достаточного качества, чтобы соответствовать стандартам современной доказательной медицины. Здесь мы рассматриваем диагностические и терапевтические варианты, доступные для лечения, возможно, самого распространенного недуга, поражающего человечество.
Острый кашель при простуде и остром бронхите
Для описания клинического синдрома острой вирусной инфекции верхних дыхательных путей (ИВДП) во всем мире используется ряд частично совпадающих терминов.Мы предполагаем, что приведенная ниже терминология действительно описывает разные аспекты одного и того же общего синдрома.
Простуда определяется как острый вирусный ИВДП с симптомами боли в горле, чихания, озноба, выделений из носа, заложенности носа, кашля и недомогания.1
Острый кашель , то есть кашель, произвольно определяемый как длительность <2 недель, является одной из наиболее частых причин обращения пациентов за амбулаторной помощью2
Острый бронхит — клинический термин, означающий самоограниченное воспаление больших дыхательных путей легких, которое характеризуется кашлем без пневмонии, последняя диагностируется по очаговой консолидации при осмотре или рентгенографии грудной клетки. 3
В настоящее время признано, что различать острый кашель, вызванный острым бронхитом и / или простудой, практически невозможно.4, 5 Существуют лишь незначительные патологические различия, если таковые имеются, из-за основной локализации вирусов, инфицирующих дыхательные пути. Эпидемиологические исследования показали, что острый кашель у здоровых взрослых людей является самоизлечивающимся заболеванием со средней продолжительностью основного симптома — кашля — 14 дней.6 Однако у детей острый кашель может длиться в среднем 25 дней.7
Острый бронхит вызывается вирусами (~ 50% риновирусной инфекции), по крайней мере, в 90% случаев.8 Для этих инфекций не существует лечебного (противовирусного) лечения, а антибактериальная терапия неоднократно доказывала свою неэффективность у пациентов без предварительной -существующее заболевание легких.9 Несмотря на то, что острый бронхит является самоограничивающимся заболеванием, он представляет собой тяжелое бремя симптомов для отдельных людей и тяжелое финансовое бремя для общества, в основном из-за прогулов на работе и в школе. Более 50% новых обращений пациентов в первичную медико-санитарную помощь происходят из-за острого кашля и до 85% случаев ошибочно лечат антибиотиками, что не влияет на выздоровление.10 Очевидный успех обусловлен быстрым спонтанным выздоровлением и огромным эффектом плацебо.11 Ненужное и неконтролируемое использование антибиотиков при остром бронхите способствует надвигающейся гибели устойчивости к антибиотикам.12
Острый кашель из-за вирусных инфекций дыхательных путей
При респираторных вирусах инфекции трактов, боль в горле, головная боль, чихание, насморк и заложенность носа появляются на ранних стадиях заболевания; кашель появляется только на 2 или 3 день, но впоследствии, начиная с 4 дня, кашель становится самым неприятным и, безусловно, самым продолжительным симптомом до 14 дня.13–15
Вирусные инфекции респираторного эпителия вызывают раннее высвобождение многих воспалительных медиаторов, нарушающих дыхательный эпителий, повышая чувствительность химиочувствительных кашлевых рецепторов и нейронный путь кашлевого рефлекса. 16, 17 Таким образом, считается, что гиперчувствительность афферентных сенсорных нервов вызывает быть основным механизмом, вызывающим кашель при остром бронхите, а не выделением чрезмерного количества слизи. Гиперсекреция слизи от легкой до умеренной происходит через поверхностные бокаловидные клетки и подслизистые железы.18 Частота выделения слизи, если таковая имеется, по-видимому, наблюдается при простудных заболеваниях уже в первые 48–72 часа. Оценка групп плацебо (n = 774) нескольких исследований при простуде после первого дня не показала увеличения выработки мокроты.19 Таким образом, при вирусных инфекциях дыхательных путей отхождение мокроты, если таковое имеется, длится непродолжительное время и количество секреции мало.20 С терапевтической точки зрения лечение влажного и сухого кашля остается прежним, и недавно было предложено отменить эту классификацию.21 Следовательно, противокашлевые средства с доказанной эффективностью могут быть наиболее подходящим лечением для облегчения изнурительного кашля любого характера при острых инфекциях дыхательных путей. Ухудшение бронхиальной обструкции может быть риском только у пациентов с уже существующей хронической обструкцией дыхательных путей.21
Большая часть доказательств в поддержку лекарственной терапии при остром кашле устарела и низкого качества. Доказательств современного стандарта на основе рандомизированных контролируемых исследований мало. Существуют также хорошо известные географические различия в назначении.Например, в Германии безрецептурные секретолитики и муколитики, такие как амброксол и N -ацетилцистеин (НАС), на сегодняшний день являются наиболее популярными препаратами с долей рынка до 47,4% от всего внебиржевого рынка простуды (источник: IMS OTC). Отчет). Напротив, в Северной Америке наиболее часто используются безрецептурные пероральные деконгестанты / (седативные) антигистаминные препараты h2 первого поколения. Обе стратегии имеют мало подтверждающих доказательств. Разложение полимеров слизи и снижение вязкости слизи муколитическими препаратами не доказали свою эффективность при лечении кашля при остром бронхите. 22 В то время как антигистаминные препараты первого поколения, такие как дифенгидрамин, могут быть эффективными при лечении кашля, 23 антигистаминные препараты второго поколения — нет.
Как мы можем оценить эффективность противокашлевых препаратов?
Поскольку острый бронхит и острый кашель по определению являются самоограничивающимися заболеваниями, длящимися несколько дней, чрезвычайно трудно отличить спонтанные ремиссии, поскольку пациенту становится лучше естественным путем под действием любого введенного лекарства.По сути, на протяжении многих лет использовались три инструмента для изучения противокашлевой активности продаваемых в настоящее время лекарств. Субъективные измерения, такие как визуальная аналоговая шкала (ВАШ) или простой вопрос пациента, считает ли он, что их кашель улучшился, изначально были предпочтительной мерой эффективности, и многие давно применяемые препараты получили лицензию на этом основании. К сожалению, многие исследования плохо спланированы с недостаточным количеством пациентов и часто используют смешанный набор заболеваний, таких как хронический бронхит, туберкулез и даже рак легких! Ясно, что такие исследования недопустимы в современную эпоху. Таким образом, доказательная база для многих традиционных противокашлевых препаратов крайне скудна и, по нашему мнению, будет недостаточной, чтобы утверждать о противокашлевой активности с точки зрения современной «доказательной медицины».
Разработаны два объективных метода оценки кашля. Во-первых, в 1950-х годах была введена проблема кашля, которая была усовершенствована как высокоточный инструмент для оценки кашлевого рефлекса. Участник вдыхает увеличивающуюся концентрацию прокашлевого вещества, такого как лимонная кислота или капсаицин — острый экстракт красного перца.Затем действие препарата на их чувствительность к кашлевому рефлексу сравнивается с действием плацебо. Эта методика отлично подходит для оценки характеристик исследуемого препарата, таких как его динамика, и часто используется при разработке новых методов лечения; действительно, он рекомендован Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) как часть портфеля заявок. Однако это не всегда коррелирует с субъективными показателями. Например, было продемонстрировано, что морфин обладает высокоэффективной активностью при подавлении кашля у некоторых пациентов, но, по-видимому, не влияет на чувствительность кашлевого рефлекса.
Третий метод — это недавно разработанный метод оценки кашля с помощью подсчета кашля24. Потребовался ряд технических достижений, особенно в области вычислительной мощности, для создания надежной методологии с использованием счетчиков кашля. Подсчет кашля в настоящее время признан FDA «золотым стандартом» для оценки противокашлевой эффективности. К сожалению, поскольку это недавно разработанный метод, очень немногие из имеющихся в настоящее время противокашлевых препаратов, отпускаемых без рецепта, были изучены с помощью подсчета кашля.Действительно, только один агент, декстрометорфан, продемонстрировал свою эффективность в этой области.25
Лучше всего рассматривать различные методики оценки кашля как три перекрывающихся круга диаграммы Венна (рис. 1). Из трех субъективных оценок оказалось наименее надежным и, за некоторыми заметными исключениями, не было проведено тщательной оценки. Таким образом, мы считаем, что заявления о противокашлевом действии, основанные исключительно на субъективных критериях, не дают достаточных доказательств эффективности, что в настоящее время поддерживается FDA.
Рисунок 1
Три метода изучения кашля и взаимосвязи между ними. LCQ, Лестерский опросник по кашлю.
Таким образом, в попытке продвинуть рациональное назначение лекарств мы рассмотрели данные о часто используемых методах лечения острого кашля, особенно с европейской точки зрения. Мы исследовали три аспекта эффективности лекарств при остром кашле: влияние на кашлевой рефлекс с использованием кашля, а также как объективное (запись кашля), так и субъективное (например, оценка симптомов, конкретные инструменты качества жизни) влияние на клинические исходы.
Эффективность противокашлевых препаратов
Кодеин
Кодеин часто считается архетипическим противокашлевым средством, однако существует мало доказательств того, что он обладает какой-либо собственной активностью. У человека кодеин действует как пролекарство, превращаясь в морфин в печени ферментом цитохромом P450 2D6.26. Морфин веками использовался для лечения кашля, и его эффективность действительно была продемонстрирована в рандомизированных контролируемых исследованиях (РКИ). . Опыт лечения хронического кашля показывает, что морфин эффективен только у трети или половины пациентов, а у других нет эффективного облегчения симптомов.Неизвестно, верно ли это при остром бронхите и кашле при простуде.
Несмотря на широкое распространение, существует очень мало клинических данных, подтверждающих значительную противокашлевую активность кодеина, вводимого перорально. В некоторых исследованиях сообщалось, что он не влияет на кашель или ощущение позывов к кашлю, тогда как в других сообщалось о небольшом, но значительном эффекте27. , с последующим 4-дневным приемом четыре раза в день, не оказал большего эффекта, чем сироп плацебо, ни на объективную первоначальную запись кашля, ни на последующий кашель, о котором сообщал сам человек. 28 Во втором исследовании пероральный кодеин (50 мг) сравнивался с сиропом плацебо у 82 участников в параллельной группе с использованием всех трех критериев оценки кашля; Опять же, не наблюдалось более сильного эффекта, чем у плацебо.29
Цитохромная система, которая превращает пролекарство кодеина в морфин, очень полиморфна.26 Некоторые пациенты являются быстрыми метаболизаторами, превращающими большую часть кодеина в морфин при первом прохождении через печень26. В других, медленных метаболизаторах, конвертируется очень мало кодеина.Таким образом, при назначении кодеина отдельному пациенту, который ранее не принимал препарат, невозможно предсказать степень опиатных эффектов или действительно побочных эффектов. И передозировка, и недостаточная дозировка происходят непредсказуемым образом. Европейское агентство по лекарственным средствам ограничило использование кодеина у детей именно по этой причине, в то время как FDA в настоящее время рассматривает возможность использования кодеиновых лекарств от кашля и простуды у детей. 30, 31 Было обнаружено, что у детей с быстрым метаболизмом опасные уровни седативный эффект и подавление дыхания.26 Мы считаем, что это проблема не только молодежи, и что опасность кодеина намного перевешивает ограниченные доказательства эффективности в клинических исследованиях.
Декстрометорфан
В области подсчета кашля, который широко считается золотым стандартом для оценки кашля регулирующими органами, такими как FDA, было продемонстрировано, что только декстрометорфан значительно подавляет острый кашель с помощью объективных мер. В трех исследованиях, описанных Parvez и соавт. , 27 451 пациент наблюдался с использованием акустических мониторов кашля.По сравнению с плацебо, при дозе 30 мг декстрометорфана наблюдалось очень значительное снижение количества кашля. Чтобы продемонстрировать истинный эффект лекарственного средства, декстрометорфан вводили в форме капсул, тем самым устраняя успокаивающее действие сиропа. Это также, вероятно, объясняет относительно медленное начало действия, наблюдаемое в этом исследовании. Последующие исследования с декстрометорфаном были проведены с препаратом сиропа, таким образом сочетая быстрое начало действия успокаивающего действия с оцененной эффективностью препарата.Эти положительные результаты были подтверждены в последующем метаанализе.32
Во втором аспекте оценки эффективности противокашлевых препаратов декстрометорфан снова проходит. Было проведено множество исследований фармакодинамики и фармакокинетики декстрометорфана, проведенных при различных условиях провокации от кашля.27 Провокация лимонной кислотой является наиболее распространенным методом, но недавно было обнаружено, что декстрометорфан превосходит модель провокации капсаицином.33 Декстрометорфан оказался более эффективным. быть лекарством с относительно медленным началом действия, достигающим пика эффективности через ~ 2 часа.Благодаря относительно медленному проникновению через гематоэнцефалический барьер и, как следствие, задержке в центральной нервной системе, декстрометорфан может иметь длительное противокашлевое действие, которое значительно превосходит плацебо через 24 часа. 34 Некоторые исследования также показывают, что более высокая чем рекомендованная суточная доза 30 мг может быть даже более эффективной против кашля.
Оказалось, что сложнее получить субъективные данные о влиянии декстрометорфана на острый кашель, вызванный простудной инфекцией.Как и в большинстве публикаций, оценивающих субъективные противокашлевые эффекты с широким спектром продуктов, многие исследования далеки от строгости по своему исполнению, с участием небольшого числа участников, часто с различными заболеваниями и измерения симптомов без проверенной методологии. Возможно, самая большая проблема при любых субъективных оценках кашля при простуде — это быстрая скорость спонтанной ремиссии при этом остром заболевании, сильный эффект плацебо и успокаивающее действие сиропов. В существующих препаратах, содержащих декстрометорфан, все эти дополнительные возможности используются для повышения активности.Объединив три ряда доказательств, было подсчитано, что существует избыточная противокашлевая активность, обусловленная ∼17% декстрометорфаном в дозе 30 мг . 32
Пентоксиверин
Цитрат пентоксиверина используется в качестве неопиоидного средства центрального действия. противокашлевое средство с очень небольшими доказательствами клинической эффективности, обнаруженное в плохо спланированных клинических исследованиях старше 50 лет. Однако исследования на животных показывают эффективность при кашле с помощью электростимуляции или провокации лимонной кислотой.35, 36 По нашему опыту, исследования на животных крайне плохо предсказывают клиническую эффективность противокашлевых средств.
Бутамират
Препараты бутамирата широко используются в Европе в качестве безрецептурных противокашлевых средств. Считается, что у бутамирата есть центральный механизм, который ни химически, ни фармакологически не связан с механизмом действия опиоидных алкалоидов. Бутамират также обладает неспецифическим антихолинергическим и, следовательно, бронхолитическим действием. Производитель заявляет, что бутамират эффективен в ряде двойных слепых рандомизированных параллельных групповых испытаний кодеина и других препаратов сравнения, ни одно из которых не контролировалось плацебо. 37–39 Единственное плацебо-контролируемое исследование остается неопубликованным и хранится в файле. Влияние бутамирата на чувствительность кашлевого рефлекса, что продемонстрировано при ингаляционном кашле с капсаицином у здоровых участников, недавно было изучено в плацебо-контролируемом шестистороннем рандомизированном перекрестном исследовании с декстрометорфаном в качестве положительного контроля. Все четыре дозы бутамирата не продемонстрировали большего подавления кашлевого рефлекса, чем плацебо, тогда как декстрометорфан был значительно эффективен.33
Леводропропизин
Предполагается, что леводропропизин является противокашлевым средством периферического действия, которое широко используется в южной Европе, особенно в Италии.Клинические испытания, подтверждающие его использование у детей и взрослых, обобщены в недавнем метаанализе открытого доступа40. Было проведено четыре исследования у детей и три — у взрослых. Только два исследования были сравнениями с плацебо. В педиатрическом исследовании участвовали 12 детей41 с астмой, а исследование взрослых (n = 40) не описано полностью, но содержится в другом метаанализе и, по-видимому, проводилось у госпитализированных пациентов, большинство из которых страдали хроническим бронхитом. 42 Таким образом, не существует плацебо-контролируемых исследований, демонстрирующих эффективность леводропропизина при остром кашле.Из других сравнительных исследований только два были при остром кашле.43, 44 Самым крупным и, таким образом, внесшим наибольший вклад в результаты метаанализа было нерандомизированное открытое наблюдение у детей.43 Было заявлено, что все виды лечения эффективны. одинаково эффективны в снижении субъективных критериев, но, поскольку компараторы также не продемонстрировали свою эффективность против плацебо, мало что можно сделать из этого утверждения.
Амброксол
Амброксол — активный метаболит бромгексина и самый популярный препарат на немецком рынке безрецептурных препаратов (в 2015 году 24% доли рынка отхаркивающих средств с дополнительным 1. 7% для бромгексина, источник: Отчет IMS OTC). Большинство ссылок относятся к 1970–1980-м годам и относятся к долгосрочному применению при обструктивном заболевании легких для предотвращения обострений или при хроническом бронхите45 для облегчения отхождения мокроты. Недавний обзор клинических данных амброксола46 показал, что, исходя из приемлемости дизайна исследования (т.е. рандомизированного, двойного слепого, контролируемого) для краткосрочного использования у взрослых, только 3 из 24 исследований были приемлемыми.15, 47, 48 Только В исследовании Matthys et al 15 изучали острую инфекцию дыхательных путей в большой, четырех параллельной группе (около 170 пациентов в каждой руке). Двойной слепой четырехместный манекен рандомизированный дизайн — эффект 3 × 30 мг амброксола в дни 1-3, 2 × 30 мг 4–14 дней, 4 × 300 мг миртола (стандартизованный фитотерапевтический дистиллят, содержащий 1,18 цинеола) 1–14 дней и 2 × 250 мг цефуроксима 1–6 дней по сравнению с плацебо в течение 2 недель. Среди вторичных результатов оценивались дневниковые данные о ночном кашле и приступах кашля в течение дня. Все три лечения были одинаково эффективны и значительно лучше, чем плацебо. В оставшихся двух исследованиях оценивали краткосрочное лечение хронических состояний.47, 48 Исследования у детей проводились только без контрольной группы или в сравнении с активным компаратором в открытом дизайне.
На основании этих данных симптоматическая эффективность амброксола по сравнению с плацебо при кашле доказана в одном РКИ.
N-ацетилцистеин
NAC — второй по популярности препарат от острого кашля в Германии, на долю которого в 2015 г. приходилось 23,5% рынка отхаркивающих средств, отпускаемых без рецепта (источник: Отчет IMS OTC), что резко контрастирует с имеющимися доказательствами для этого показания. Кокрановский метаанализ трех РКИ с кашлем на 7-й день в качестве основного результата доступен для острых инфекций верхних и нижних дыхательных путей в педиатрической популяции. 49 Наблюдались статистически значимые преимущества, но авторы считают, что они «не имеют большого клинического значения». ‘.В другом Кокрановском обзоре безрецептурных препаратов от острого кашля, проведенном в 2014 году, не было найдено никаких ссылок на NAS50, равно как и не было проведено поиском в MEDLINE авторами этой статьи (условия поиска N-ацетилцистеин И Кашель; N-ацетилцистеин И бронхит; Ацетилцистеин И кашель; Ацетилцистеин. И бронхит).
Оксомемазин
Нет опубликованных плацебо-контролируемых двойных слепых исследований, подтверждающих использование оксомемазина при кашле. В исследовании Pujet et al , 51 оксомемазин с гвайфенезином сравнивали в простом слепом исследовании с клобутинолом у 130 пациентов с «инфекционным кашлем».Интенсивность кашля, оцениваемая по ВАШ, быстро снижалась в группе оксомемазина, хотя не было никакой разницы в общей скорости разрешения кашля. В неконтролируемом исследовании 46 детей в возрасте до 2,52 лет прогресс был описан как «добрый» наполовину. Chapuis et al 53 сообщают о неконтролируемых наблюдениях «нового антигистаминного препарата» при кашле с другими аллергическими состояниями без каких-либо сведений о пациентах, представленных в рукописи.
Гелицидин
Гелицидин — мукогликопротеин, выделенный из улитки Helix pomatia .Гелицидин используется во Франции более 50 лет в качестве лекарства от кашля. Исследования на животных in vivo показали противокашлевую эффективность у кошек; однако это исследование не было опубликовано.54 Плацебо-контролируемое исследование с участием взрослых госпитализированных пациентов с различными диагнозами и обсервационное исследование с участием детей также не были опубликованы.54 Исследования 1950-х годов утверждают антибактериальные эффекты против Haemophilus (теперь называемого Bordetella ). ) коклюш.55 Также было проведено плацебо-контролируемое исследование54 с объективным подсчетом ночного кашля в лаборатории сна у n = 30 пациентов с хронической обструктивной болезнью легких и объективно задокументированным ночным кашлем. Для сопутствующих первичных исходов частота кашля и продолжительность кашля было продемонстрировано почти на 50% выше, в то время как для вторичных субъективных исходов не было зарегистрировано значительной статистической разницы. Таким образом, нет опубликованных клинических данных, подтверждающих действие гелицидина при остром кашле или остром бронхите.
Ментол
Ментол представляет собой монотерпен, вырабатываемый растением перечной мяты Mentha arvensis , из которого извлекается большая часть природного масла мяты перечной.Охлаждающая активность ментола обеспечивается за счет специфического «холодного» рецептора TRPM8, члена семейства ноцицепторов с временным рецепторным потенциалом. 56 Он в основном локализуется на афферентных сенсорных нейронах и оказывает противораздражающее действие за счет блокады потенциалзависимых натриевых каналов.
Ментол имеет древнюю историю и стал основным ингредиентом многих безрецептурных препаратов. Противокашлевое действие было коммерциализировано после разработки Лансфордом Ричардсоном в 1890 году средства для местного применения, 57 и недавние данные показывают, что противокашлевое действие ментола может быть связано с активацией носовых, а не легких сенсорных афферентов. 58
Клинические доказательства активности ментола немногочисленны, и несколько клинических исследований, проведенных в соответствии с современными стандартами. Исследования с участием нормальных участников дают кратковременное снижение числа вызванных кашлей. В небольшом и плохо контролируемом исследовании пары ментола вызывали уменьшение кашля, вызванного капсаицином.59 Кашель, вызванный вдыханием лимонной кислоты, уменьшался у взрослых при вдыхании паров ментола по сравнению с контрольным воздухом и сосновым маслом60 и у детей по сравнению с исходным тестом. , но не достигли значимости по сравнению с плацебо.61 Удивительно, но, похоже, нет опубликованных клинических исследований действия ментола или многих продуктов, содержащих его, при остром кашле или бронхите.
Дифенгидрамин
Дифенгидрамин — это антигистаминный препарат первого поколения, одобренный в некоторых странах в качестве безрецептурного противокашлевого средства, включая США и Великобританию. В Германии дифенгидрамин 50 мг разрешен только как снотворное или противорвотное средство. Противокашлевые средства первого поколения в сочетании с пероральными деконгестантами рекомендованы Американским колледжем врачей-терапевтов на основе доказательных данных для лечения кашля при простуде и так называемого кашлевого синдрома верхних дыхательных путей.62 Однако, несмотря на название этих руководств, эта рекомендация основана на мнении экспертов.63 В исследованиях кашля у здоровых участников64 и пациентов с острой вирусной респираторной инфекцией (комбинированный сироп дифенгидрамина с деконгестантом) у взрослых эффективность могла быть установлена.65 Однако , для острого кашля отсутствуют исследования на основе симптомов или объективного мониторинга кашля. Существует явное несоответствие между доказательствами эффективности и широким клиническим применением комбинаций дифенгидрамин / деконгестант при остром кашле, несмотря на важный седативный эффект (головокружение), особенно в США.Таблица 1 оценивает соответствие европейских противокашлевых средств современным показателям исследований кашля.
Таблица 1
Эффективность противокашлевых средств, подтвержденная в РКИ тремя различными методами измерения кашля при остром бронхите
Противокашлевые средства в комбинированной холодовой терапии
Популярной стратегией борьбы с множественными симптомами острых вирусных ИВДП было сочетание активных ингредиентов. Такая стратегия вполне логична, когда симптомы требуют разных терапевтических подходов. Таким образом, добавление парацетамола к противокашлевому средству для лечения как кашля, так и головной боли или миалгии имеет терапевтический смысл.Точно так же использование седативных антигистаминных препаратов в качестве ночных препаратов в сочетании с противокашлевыми средствами может дать дополнительную пользу и облегчить симптомы. Однако некоторые комбинации на рынке нелогичны и основаны на плохом понимании патофизиологии. Становится все более очевидным, что существует мало доказательств в поддержку отхаркивающей активности, и, действительно, некоторые агенты, классифицируемые как отхаркивающие, обладают противовоспалительной, 66 антиоксидантной67 или противокашлевой активностью в исследованиях с контрольным заражением. 68 Точно так же отхаркивающие средства, хотя и широко назначаемые в составе комбинированного лечения, на самом деле могут работать, уменьшая гиперчувствительность кашлевого рефлекса и, таким образом, снимая ощущение гиперсекреции слизи. Возможно, наиболее интересными исследованиями, позволяющими понять механизм действия амброксола, являются недавние исследования его способности блокировать потенциал-управляемые натриевые каналы, расположенные на сенсорных нервах.69 Такая активность, вероятно, лежит в основе клинически важных свойств местного анестетика, которые поддерживают использование амброксола по показаниям от боли в горле.Блокада натриевых каналов может также объяснять некоторые другие действия этого класса агентов через блокаду нейрогенного воспаления.
Возможно, наиболее важным фактором при использовании комбинированных продуктов является возможность лекарственного взаимодействия, поэтому необходимы хорошо проведенные исследования безопасности и эффективности. Следует рассматривать только исследования адекватной мощности. Например, Mizoguchi et al 70 изучили 432 участника плацебо-контролируемого исследования сиропа, содержащего 15 мг гидробромида декстрометорфана, 7.5 мг сукцината доксиламина, 600 мг парацетамола и 8 мг сульфата эфедрина. Первичная конечная точка (совокупность оценок заложенности носа / насморка / кашля / облегчения боли через 3 часа после приема) показала весьма значимый положительный эффект в группе, получавшей активное лечение (p = 0,0002). Оценка каждого отдельного симптома также показала статистически значимое улучшение через 3 часа после приема препарата (p≤0,017). На следующее утро активное лечение продолжало показывать клинически и статистически значимые преимущества (p≤0,003). Доказательства эффективности тестируемого сиропа также проявлялись в более высоком балле общего облегчения в ночное время (p <0.0001) и большее удовлетворение от сна (p = 0,002). О нежелательных явлениях сообщалось в половине случаев в группе активного лечения по сравнению с плацебо, и не было зарегистрировано событий> 1% в популяции. Мы предлагаем, чтобы комбинированные продукты можно было с уверенностью рекомендовать только с помощью крупных, хорошо контролируемых и хорошо спланированных исследований.
Рекомендуемая стратегия лечения
ИМП доброкачественные и самоограничивающиеся, поэтому пациентов с более легкими симптомами можно безопасно успокоить.
Успокаивающее действие простого микстура / сиропа, такого как домашнее средство из меда и лимона, может привести к значительному уменьшению кашля, хотя и на относительно короткое время. Эта стратегия должна быть первым выбором, особенно у детей.
При изолированном сухом или минимально продуктивном кашле наилучшей доказательной базой является декстрометорфан 30–60 мг в день.
Если присутствуют и другие симптомы, следует рассмотреть возможность применения комбинированного препарата, содержащего адекватное количество декстрометорфана.
Кашель, продолжающийся более 2 недель, требует дополнительной диагностики.
Правильное использование безрецептурных препаратов от кашля: возвращение к основам
Иветт С. Терри, BSPharm, RPh
Сезон простуды и гриппа — это время года, когда фармацевты чаще видят пациентов, просматривающих полки аптек в поисках идеального средства от кашля. Пациенты могут быть ошеломлены многочисленными безрецептурными продуктами от кашля, но фармацевты находятся в идеальном положении, чтобы оценить и помочь пациентам выбрать продукт от кашля для самолечения, а также побудить пациентов обращаться за дополнительной медицинской помощью, когда это необходимо.Ежегодно потребители тратят около 4 миллиардов долларов на безрецептурные препараты для лечения и контроля кашля. Фактически, кашель — самый частый симптом, по поводу которого пациенты обращаются за медицинской помощью. ¹ Кроме того, распространенным симптомом, по поводу которого пациенты обращаются за помощью в клиниках неотложной помощи и отделениях неотложной помощи, является кашель. ¹
Кашель можно разделить на острый или хронический и может быть вызван воздействием раздражителей или аллергенов, определенными заболеваниями или приемом определенных лекарств (Таблица 1 ^1-7).Острый кашель обычно длится менее 3 недель, подострый кашель — от 3 до 8 недель, а хронический кашель — более 8 недель. ^1-3 Кроме того, кашель можно охарактеризовать как продуктивный или непродуктивный. Хотя в большинстве случаев кашель проходит самостоятельно, некоторые виды кашля, такие как хронический, могут раздражать и отрицательно влиять на качество жизни, нарушая сон и вызывая истощение, скелетно-мышечную боль / дискомфорт, охриплость голоса, головные боли, недержание мочи, боль в груди и усталость.^1-5 Пациенты с хроническим кашлем должны пройти обследование, чтобы определить причину кашля и исключить серьезные заболевания.

Безрецептурные препараты от кашля
Основные цели самолечения кашля — это искоренить кашель и предотвратить осложнения. Поскольку лечение кашля симптоматическое, необходимо выявить и лечить первопричину. ^1-3 Для самолечения и контроля кашля существует множество безрецептурных препаратов, в том числе пероральные противокашлевые, отхаркивающие и местные противокашлевые средства, которые доступны в различных лекарственных формах (таблица 2).Кроме того, существуют однокомпонентные и комбинированные продукты, содержащие прокашлевое средство и противокашлевое средство. ^1,3

Отхаркивающие средства (пролежни)
Гуафенезин — единственное отхаркивающее средство, одобренное Управлением по контролю за продуктами и лекарствами, также известное как прокашлевое средство. Он показан для симптоматического облегчения острого неэффективного продуктивного кашля. ¹ Хотя фармакокинетика гвайфенезина недостаточно изучена, этот агент, по-видимому, хорошо всасывается после перорального приема, с периодом полувыведения, составляющим около 1 часа.¹ Использование гвайфенезина не связано с какими-либо известными лекарственными взаимодействиями и обычно хорошо переносится; однако сообщалось о редких побочных эффектах (НЯ), таких как головокружение, головная боль, сыпь, тошнота, рвота и желудочно-кишечные расстройства. ¹ Отхаркивающие средства доступны в различных лекарственных формах, включая жидкости, сиропы, гранулы, таблетки и заполненные жидкостью капсулы. Гуафенезин не следует использовать для лечения хронического кашля, связанного с хроническими заболеваниями нижних дыхательных путей, такими как астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), эмфизема или кашель курильщика.^1,3

Противокашлевые
Доступные в настоящее время одобренные FDA пероральные противокашлевые средства, отпускаемые без рецепта, включают кодеин, декстрометорфан и дифенгидрамин в различных лекарственных формах, соответствующих потребностям пациентов. ¹

Декстрометорфан
Большинство безрецептурных средств от кашля содержат декстрометорфан, который показан для подавления непродуктивного кашля, вызванного химическим или механическим раздражением дыхательных путей.^1,3 Примеры лекарственных форм для декстрометорфана включают сиропы, жидкости, суспензии, гелевые колпачки, наполненные жидкостью, гранулы и лепешки. Декстрометорфан хорошо всасывается после перорального приема с началом действия от 15 до 30 минут и продолжительностью эффекта от 3 до 6 часов. ¹ Нежелательные явления, хотя и встречаются редко, включают тошноту, сонливость, рвоту, дискомфорт в желудке и запор. ^1,3
По данным Национального института злоупотребления наркотиками, декстрометорфан является одним из 2 препаратов от кашля, которыми чаще всего злоупотребляют, особенно среди подростков.При приеме в больших количествах препарат может вызывать эйфорию и галлюцинации. ⁸ Злоупотребление декстрометорфаном может нарушить двигательную функцию и вызвать онемение, тошноту, рвоту, тахикардию, гипертонию, повышение температуры тела и накопление избытка кислоты в организме. ⁸ Усилия многих медицинских работников по повышению осведомленности о злоупотреблении декстрометорфаном дали многообещающие результаты. В отчете Ассоциации потребительских товаров медицинского назначения за июнь 2016 года говорится, что уровень злоупотребления декстрометорфаном упал более чем на 40% с 2010 года из-за действий кампании по снижению злоупотребления декстрометорфаном.^9,10

Дифенгидрамин
Дифенгидрамин классифицируется как неселективный антигистамин первого поколения со значительными седативными и антихолинергическими свойствами. ¹ Хотя он одобрен FDA в качестве противокашлевого средства, он не считается противокашлевым средством первой линии, но вместе с другими ингредиентами содержится во многих продуктах от простуды и аллергии. ¹ Дифенгидрамин действует центрально в мозговом веществе, повышая порог кашля. ¹ Он показан для подавления непродуктивного кашля, вызванного химическим или механическим раздражением дыхательных путей.^1,3 Наиболее распространенные НЯ включают сонливость, угнетение дыхания, нечеткое зрение, задержку мочи и сухость во рту. ^1,3

Кодеин
В противокашлевых дозировках кодеин классифицируется как наркотик Списка 5 и доступен без рецепта во многих штатах. ¹ Кодеин показан для подавления непродуктивного кашля, вызванного химическим или механическим раздражением дыхательных путей. ¹ Кодеин действует центрально на мозговое вещество, повышая порог кашля, и при введении в противокашлевых дозах обладает низкой токсичностью и небольшим риском привыкания.¹ Наиболее частые побочные эффекты кодеина в противокашлевых дозах включают тошноту, рвоту, седативный эффект, головокружение и запор. С осторожностью следует применять препарат лицам с астмой, ХОБЛ, угнетением дыхания и наркозависимостью. ^1,3

Противокашлевые средства прочие
Камфора и ментол, единственные одобренные FDA два противокашлевых средства местного действия, содержатся в мазях и в форме для ингаляций. ¹ Пациентам следует проконсультировать по правильному использованию этих агентов и направить их на выполнение инструкций производителя.Ментол также содержится во многих леденцах от кашля. ^1,3

Конец примечания
Прежде чем рекомендовать безрецептурные препараты от кашля, фармацевты должны удостовериться, уместно ли самолечение, и всегда должны получать аллергический анамнез, историю болезни и текущий профиль лекарств, чтобы проверить возможные лекарственные взаимодействия и противопоказания. Беременным и кормящим женщинам, а также лицам с хроническими заболеваниями следует всегда проконсультироваться со своим лечащим врачом перед применением любых безрецептурных препаратов от кашля.
Во время консультирования пациентам следует напоминать о том, что они должны читать этикетки перед использованием продуктов и проверять ингредиенты, особенно при использовании нескольких продуктов, чтобы избежать терапевтического дублирования или чрезмерного дозирования. Также крайне важно, чтобы пациенты соблюдали рекомендуемые дозировки, правила приема и продолжительность использования. Особенно важно напоминать родителям и опекунам о необходимости всегда использовать калиброванные измерительные устройства при введении жидкостей и читать все этикетки перед введением лекарств детям, чтобы обеспечить правильную дозировку и точность.Родители и опекуны должны давать детям безрецептурные препараты, произведенные специально для педиатрической популяции, и соблюдать рекомендации производителей, особенно в отношении возрастных ограничений для использования. В случае сомнений относительно уместности или дозы лекарства родители и опекуны всегда должны проконсультироваться со своим педиатром или фармацевтом.
Кашель является симптомом многих острых и хронических заболеваний, и самолечение может задержать выявление и лечение основной причины.¹ Людей, демонстрирующих хронический кашель, следует побуждать обращаться за медицинской помощью к своему лечащему врачу, особенно если причина неизвестна или кашель не улучшается или ухудшается ( Таблица 3 ¹). Во многих случаях кашель улучшается или прекращается, если можно вылечить или предотвратить первопричину. ^1,7 Пациентам с кашлем, который, вероятно, является следствием приема лекарств (например, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента [АПФ]), следует попросить своего основного лечащего врача или фармацевта порекомендовать другое лекарство, не вызывающее кашель.Следует отметить, что ингибиторы АПФ вызывают сухой кашель примерно у 20% пациентов, которые их принимают. ³ Кроме того, системные и офтальмологические блокаторы бета-адренорецепторов могут вызывать кашель у пациентов с такими состояниями, как астма или ХОБЛ. ³ Пациентов с кашлем курильщика следует поощрять к участию в программе отказа от курения. ³
Г-жа Терри — клинический фармацевт и писатель-медик из Хеймаркета, Вирджиния.

Список литературы
Титце К. Кашель. В: Крински Д., Берарди Р., Феррери С. и др., Ред. Справочник по безрецептурным лекарствам. 17-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская ассоциация фармацевтов; 2011: 205-216.
Chen HH, Meyers AD. Хронический кашель: обзор. Сайт Medscape. emedicine.medscape.com/article/1048560-overview. По состоянию на 16 сентября 2016 г.
Длугош К. Кашель. Краткий справочник практикующих по лекарствам, отпускаемым без рецепта. 2-е изд. . Вашингтон, округ Колумбия: Американская фармацевтическая ассоциация; 2015.
Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI). Что вызывает кашель? Сайт NHLBI. www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/cough/causes.html. По состоянию на 16 сентября 2016 г.
Medline Plus. Кашель. Сайт Medline Plus. www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003072.htm. По состоянию на 16 сентября 2016 г.
6. Праттер MR. Обзор распространенных причин хронического кашля: клинические рекомендации ACCP, основанные на фактических данных.Сундук. 2006 Янв; 129 (приложение 1): 59С-62С.
Chen HH, Meyers AD. Причины хронического кашля. Сайт Medscape. emedicine.medscape.com/article/1048560-overview#a3. По состоянию на 16 сентября 2016 г.
Национальный институт злоупотребления наркотиками (NIDA). Факты о лекарствах: злоупотребление лекарствами от кашля и простуды. Сайт NIDA. drugabuse.gov/publications/drugfacts/cough-cold-medicine-abuse. По состоянию на 16 сентября 2016 г.
Американская ассоциация фармацевтов. После информационной кампании подростки стали злоупотреблять ДХМ.Сайт АФА. Pharmacist.com/dxm-abuse-falls-among-teens-following-awareness-campaign. По состоянию на 16 сентября 2016 г.
Spangler DC, Loyd CM, Skor EE. Декстрометорфан: тематическое исследование по борьбе со злоупотреблением безопасным и эффективным лекарством. Пред. Политика в отношении лечения злоупотребления субстанциями . 2016; 11 (1): 22. DOI: 10.1186 / s13011-016-0067-0.

Противокашлевые средства — обзор | Темы ScienceDirect
▪
Декстрометорфан был разработан в попытке создать средство от кашля с эффективностью кодеина, но без побочных эффектов со стороны центральной нервной системы (ЦНС), таких как эйфория.Таким образом, декстрометорфан обладает небольшой способностью вызывать эйфорию или совсем не вызывает ее, и поэтому в большинстве юрисдикций он доступен без рецепта и без консультации с фармацевтом.
▪
Однако очень высокие доз декстрометорфана могут вызывать диссоциативных эффектов, подобных тем, которые наблюдаются при применении фенциклидина (PCP). PCP и декстрометорфан являются антагонистами NMDA, , и считается, что именно поэтому они обладают схожими эффектами.Дозы, необходимые для достижения этого эффекта с декстрометорфаном, достаточно высоки, чтобы вызвать токсических веществ , приводящих к гипертонии, тахикардии и угнетению дыхания.
▪
Кодеин может быть эффективным противокашлевым средством при более низких дозах , чем требуется для обезболивания. Поэтому некоторых из наиболее важных побочных эффектов кодеина, таких как угнетение дыхания, обычно можно избежать с помощью противокашлевой дозы. Исключение составляют дети младшего возраста (до 5 лет), которые могут быть более чувствительны к угнетению дыхания.Таким образом, кодеин не рекомендуется для детей в возрасте до 2 лет и должен использоваться с осторожностью у детей от 2 до 5 лет.
▪
Использование препаратов от кашля и простуды у детей, в особенности комбинированных препаратов, подверглось тщательному изучению из-за опасений по поводу смертей, связанных с передозировкой. Использование нескольких комбинированных продуктов облегчает передозировку, так как родители могут легко запутаться из-за дублирования ингредиентов в разных продуктах.Кроме того, отсутствие четких доказательств эффективности этих продуктов у детей младшего возраста побудило многих задаться вопросом, зачем они вообще используются.
▪
Три наиболее распространенных причины из хронического кашля включают:
▴
Астма
▴
02
Постназальный рефлюкс
5
▪
Лечение хронического кашля должно включать в себя исследование возможной причины кашля в дополнение к симптоматическому лечению.
Острый кашель — что-нибудь помогает?
US Pharm. 2019; (1): 8-12.
C ough считается важным защитным рефлекторным механизмом, помогающим очистить дыхательные пути от чрезмерной секреции и предотвращая попадание инородных частиц в организм, но когда он наносит ущерб дыхательной системе, кашель может стать чрезмерным, непродуктивным и потенциально вредно. ^1,2 Кашель — частая жалоба, при которой многие пациенты обращаются за медицинской помощью.Он отвечает за до 30 миллионов обращений за первичной медико-санитарной помощью ежегодно и является одной из основных причин посещений офисов и отделений неотложной помощи. ^3-5 Кашель классифицируется по продолжительности; острый кашель определяется как продолжающийся менее 3 недель, подострый кашель определяется как имеющий продолжительность от 3 до 8 недель, а хронический кашель — это кашель продолжительностью более 8 недель. ⁶ Большинство острого кашля возникает из-за инфекций верхних дыхательных путей, проходит самостоятельно и редко требует значительного медицинского вмешательства.⁷ Неинфекционные причины острого кашля включают обострения астмы и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), аллергический ринит и воздействие загрязнителей окружающей среды. ^1,8 Распространенными причинами возникновения хронического кашля являются синдром кашля верхних дыхательных путей, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, употребление табака и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.
Несмотря на характер кашля, справиться с ним может быть непросто, из-за чего пациенту трудно выполнять повседневные действия и он оказывает значительное влияние на качество жизни пациента.^2,9 В недавнем опросе 52% респондентов указали, что кашель / простуда сильно влияют на их повседневную жизнь, и почти 60% указали, что кашель или заложенность носа являются симптомами, затрудняющими засыпание. ² Пациенты могут также испытывать ухудшение самочувствия из-за чувства неловкости, беспокойства, скелетно-мышечной боли и недержания мочи. ⁸ Многие пациенты, страдающие кашлем, будут искать способы самообслуживания; в 2017 году на продукты от кашля и простуды было потрачено более 8 миллиардов долларов.¹⁰ Это ставит фармацевта в ключевую позицию, чтобы помочь выявить пациентов, которым может потребоваться дальнейшая оценка, и поможет выбрать наиболее подходящий продукт.
Оценка кашля
При оценке кашля взрослых необходимо обследовать и лечить иначе, чем детей. В клинических рекомендациях Американского колледжа грудных врачей рекомендуется разделить пациентов с кашлем на детей (младше 15 лет) и взрослых. ¹¹ Хотя есть много общего в отношении кашля в обеих этих популяциях, существуют также клинические и физиологические различия между детьми и взрослыми, такие как определения взрослых (например,(например, хронический бронхит и ХОБЛ), не признаваемые в качестве педиатрических диагностических единиц у детей и отличающиеся ответами на некоторые лекарства. ¹¹ Кроме того, следует дополнительно обследовать пациентов с хроническими заболеваниями или с ослабленным иммунитетом. ³ Пациенты с другими выявленными факторами ( Таблица 1 ) должны быть направлены для дальнейшего обследования; наличие этих тревожных симптомов может указывать на более серьезное состояние, связанное с кашлем, такое как тромбоэмболия легочной артерии, отек легких, вдыхание инородного тела или астматический статус.^7,12

Лечение
Существует множество безрецептурных препаратов от кашля. Большинство безрецептурных препаратов делятся на две основные категории: средства от кашля (противокашлевые) и отхаркивающие средства (, таблица 2, ). Доступность этих продуктов без рецепта способствует восприятию их безопасности и эффективности. Однако существует мало доказательств за или против эффективности таких продуктов. ¹³ В самых последних рекомендациях по лечению острого кашля не рекомендуется использовать безрецептурные препараты от кашля и простуды до тех пор, пока не будет продемонстрировано, что они делают кашель менее тяжелым или быстрее проходят.¹⁴

H ₁ Антагонисты рецепторов: Первое поколение H ₁ антигистаминные антагонисты рецепторов исторически использовались для лечения острого кашля. Предполагаемое действие их противокашлевого действия представляет собой периферический косвенный механизм, включающий холинергическую активность; многие антигистаминные препараты обладают холинолитическим действием. ¹⁵ В отличие от агентов первого поколения, антигистаминные препараты нового поколения H ₁ не продемонстрировали полезности при лечении кашля.¹⁴ Есть несколько испытаний, которые продемонстрировали возможную эффективность использования антигистаминных препаратов в качестве противокашлевого средства. ^16-20 Кроме того, систематический обзор продемонстрировал, что комбинация антигистаминных препаратов с противоотечным средством дает противоречивые результаты, что затрудняет формирование какого-либо заключения относительно их эффективности. ²¹ Точно так же комбинация антигистаминных препаратов с анальгетиком не показала никакого эффекта при кашле по сравнению с плацебо или парацетамолом.²¹ Исследования противокашлевого эффекта антигистаминных препаратов отсутствуют в педиатрической популяции; Кокрановский обзор, основанный на имеющихся данных, пришел к выводу, что антигистаминные препараты H ₁ не следует рекомендовать для лечения кашля у детей. ²² В целом, обычное использование антигистаминных препаратов для разрешения кашля не подтверждается клиническими данными.
Кодеин: Кодеин — это природный алкалоид, содержащийся в экстрактах мака.Это пролекарство, которое в печени превращается в морфин. ²³ Кодеин является средством от кашля центрального действия и долгое время считался «золотым стандартом» средства от кашля; однако существует мало доказательств, подтверждающих это утверждение. ²⁴ В одном исследовании, посвященном изучению кашля, вызванного инфекцией верхних дыхательных путей (ИВДП), кодеин 30 мг в виде разовой дозы или в общей суточной дозе 120 мг не продемонстрировал большей эффективности, чем плацебо, в борьбе с кашлем. ²⁵ В другом исследовании 50 мг кодеина сравнивали с плацебо для определения противокашлевой эффективности кодеина при кашле, связанном с ИВДП.Опять же, не наблюдалось более сильного эффекта, чем у плацебо. ²⁶ Использование кодеина также связано с седативным действием, тошнотой, запором и потенциальной физической зависимостью. Хотя кодеин является одним из наиболее широко используемых и назначаемых противокашлевых средств, контролируемые исследования не подтвердили его использование в качестве эффективного противокашлевого средства.
Декстрометорфан: Декстрометорфан (ДХМ) содержится во многих продуктах от кашля и простуды. Впервые он был использован в 1953 году для лечения кашля без нежелательных эффектов кодеина, таких как тошнота, запор и зависимость.²⁷ Точный механизм, с помощью которого ДХМ подавляет кашель, полностью не изучен, но, как и кодеин, это центральное подавляющее средство от кашля. ²⁴ Это единственный агент, который смог продемонстрировать значительное подавление острого кашля с помощью объективных показателей, таких как количество кашля, усилие при кашле и приступы кашля. ²⁸ Однако было труднее продемонстрировать какие-либо клинически значимые эффекты при кашле, особенно при кашле, связанном с ИВДП; это происходит из-за отсутствия достаточно мощных, хорошо спланированных исследований, оценивающих как объективно, так и субъективно влияние ДХМ на лечение кашля.
Одной из проблем, связанных с употреблением ДХМ, является его потенциальная возможность злоупотребления и злоупотребления, что является постоянной проблемой. Высокие дозы ДХМ могут вызвать ощущение эйфории, расслабления и интоксикации. ²⁹ Хотя недавние данные показали снижение преднамеренного злоупотребления ДХМ среди подростков, все больше молодых людей употребляют ДХМ в развлекательных целях. ³⁰
Ментол: Противокашлевое действие ментола было впервые коммерциализировано в 1890-х годах с разработкой средства для местного применения и с тех пор стало основным ингредиентом многих безрецептурных препаратов.³¹ Его противокашлевое действие, по-видимому, связано с активацией носовых сенсорных афферентов, модулирующих реакцию кашля, а не легких. ³² Хотя ментол широко используется, существует мало клинических данных, подтверждающих его противокашлевое действие. В двух небольших исследованиях пары ментола вызывали кратковременное снижение кашля, вызванного капсаицином и лимонной кислотой. ^33,34 Несмотря на его широкое применение, нет опубликованных клинических испытаний, подтверждающих противокашлевое действие ментола у пациентов с острым или хроническим кашлем.
Guaifenesin: Guaifenesin — единственное отхаркивающее средство, одобренное FDA. ³⁵ Это ингредиент, который содержится во многих безрецептурных продуктах от кашля и простуды и обычно используется для лечения заложенности грудной клетки и кашля, связанного с ИВДП. Хотя точный механизм действия полностью не изучен, гвайфенезин продемонстрировал множественные эффекты на слизь, включая увеличение объема бронхиального секрета и снижение вязкости слизи, что привело к усиленному очищению секрета дыхательных путей.³⁶ Он также может оказывать прямое действие на эпителиальные клетки дыхательных путей. Кроме того, гвайфенезин может также оказывать некоторое действие, подавляя чувствительность к кашлевому рефлексу. ³⁶
Несмотря на то, что гвайфенезин доступен во многих безрецептурных препаратах, эффективность гвайфенезина в качестве отхаркивающего средства при препаратах от простуды и гриппа остается под вопросом. В Кокрановском обзоре продуктов от кашля и простуды 2014 г. не удалось найти никаких доказательств, подтверждающих клиническую эффективность препарата как по отдельности, так и в комбинации.¹³ Несмотря на отсутствие исследований, демонстрирующих клиническую эффективность, гвайфенезин продолжает продвигаться как эффективное отхаркивающее средство в безрецептурных продуктах. Препарат считается относительно безопасным и не связан с какими-либо клинически значимыми лекарственными взаимодействиями. При использовании в рекомендуемых дозах переносится относительно хорошо; при высоких дозах наиболее частыми побочными эффектами были названы головокружение, головная боль и желудочно-кишечные расстройства. ³⁶
Проблемы безопасности безрецептурных продуктов у детей
В январе 2008 года FDA рекомендовало не использовать все безрецептурные продукты от кашля и простуды у детей в возрасте до 2 лет из-за возникновения серьезных и потенциально опасных для жизни побочные эффекты.³⁷ В октябре 2008 года Ассоциация потребительских товаров для здоровья (CHPA) объявила, что производители добровольно меняют этикетки на детских безрецептурных продуктах от кашля и простуды на «не применять детям в возрасте до четырех лет». ³⁸ Имеются очень ограниченные данные об эффективности продуктов от кашля и простуды в педиатрической популяции; большинство данных было экстраполировано из исследований взрослых. Кроме того, исследования, проведенные в педиатрической популяции, показали, что безрецептурные препараты от кашля и простуды не демонстрируют значительных различий в уменьшении кашля по сравнению с плацебо.³⁹ Большинство этих продуктов часто используются неправильно, что приводит к серьезным побочным эффектам и смерти. ^40,41 Совсем недавно, в январе 2018 года, FDA объявило, что оно потребует внесения изменений в маркировку безопасности, чтобы ограничить использование опиоидных лекарств от кашля и простуды у детей младше 18 лет из-за серьезных рисков, связанных с их использованием. лекарства перевешивают потенциальную пользу для этой группы пациентов. Эти продукты больше не будут показаны для лечения кашля у лиц моложе 18 лет.⁴²
Роль фармацевта
Пациенты часто консультируются с фармацевтами относительно выбора безрецептурных препаратов для лечения кашля. Большинство случаев острого кашля вызвано респираторной вирусной инфекцией и обычно проходит самостоятельно. В некоторых случаях кашель может указывать на более серьезное осложнение, и фармацевты должны знать о симптомах, которые требуют направления к специалисту для дальнейшего обследования. К сожалению, большинство доступных методов лечения в настоящее время рекомендовано на основании исторической практики, а не научных данных.
Обновленные в 2017 году рекомендации Американского колледжа грудных врачей по ведению острого кашля рекомендуют не использовать безрецептурные препараты от кашля и простуды до тех пор, пока не будет доказано, что они уменьшают тяжесть кашля или быстрее разрешают его. ¹⁴ Однако, если пациенты решают использовать какие-либо препараты от кашля, отпускаемые без рецепта, фармацевты должны информировать потребителей о безопасном использовании этих продуктов, особенно родителей или опекунов маленьких детей. В настоящее время FDA не рекомендует использовать эти продукты у детей в возрасте до 2 лет; CHPA поддерживает безопасное и эффективное использование детских продуктов от кашля для детей в возрасте от 4 лет и старше.
Вместо этого фармацевты могут порекомендовать альтернативные методы лечения, такие как паровая баня или использование испарителя холодного тумана. Хотя не существует рандомизированных плацебо-контролируемых исследований этих методов лечения, исследования показали эффект плацебо, связанный с лечением кашля; почти 40% пациентов сообщили об улучшении при лечении плацебо. ^25,43,44 Есть также некоторые свидетельства того, что мед может уменьшить продолжительность кашля, особенно у детей. Кокрановский обзор показал, что мед может облегчить симптомы кашля больше, чем отсутствие лечения, дифенгидрамин и плацебо, но не было доказано, что он лучше, чем ДХМ.Однако мед не следует рекомендовать детям младше 12 месяцев из-за высокого риска ботулизма. ⁴⁵
Острый кашель — один из наиболее частых симптомов у пациентов, особенно после ИВДП. Фармацевты находятся в идеальном положении для информирования пациентов о возникновении кашля, его продолжительности и эффективности имеющихся в настоящее время методов лечения.
Что вызывает кашель?
Кашель делится на три разные категории в зависимости от того, как долго человек кашляет.Острый кашель длится менее 3 недель. Чаще всего это вызвано простудой. Кашель обычно усиливается в первые несколько дней, но в конечном итоге проходит примерно через 2 недели.
Кашель, который длится от 3 до 8 недель, является подострым кашлем. Этот кашель обычно не проходит после простуды или другой инфекции, но в конечном итоге проходит без лечения.
Кашель, который продолжается более 8 недель, является хроническим кашлем. Чаще всего это связано с другими состояниями, такими как аллергия, астма и кислотный рефлюкс; это также происходит у курильщиков.Некоторые лекарства также могут вызывать хронический кашель. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента — обычная группа лекарств, которые могут вызывать кашель. Этот класс медицины используется для лечения высокого кровяного давления.
Когда вам следует обратиться к врачу?
Если у вас постоянный кашель, который не проходит, вам следует пройти осмотр у вашего лечащего врача. Если у вас кашель и другие симптомы, включая одышку, лихорадку, боль в груди, кровянистую мокроту или мокроту с гноем, хрипом или изменениями голоса, вам следует немедленно обратиться к своему лечащему врачу.
Что я могу принять, чтобы облегчить кашель?
Лечение будет зависеть от причины. Если ваш кашель вызывает другое заболевание, лечение будет направлено на устранение основной причины.
Для лечения острого кашля, вызванного простудой или другой инфекцией верхних дыхательных путей, доступно множество безрецептурных препаратов, но ни один из них не доказал свою эффективность при лечении кашля. FDA также рекомендует не использовать эти продукты у детей в возрасте до 2 лет из-за серьезных и потенциально опасных для жизни побочных эффектов.Чаще всего этот кашель проходит через несколько недель после того, как инфекция вылечится. Вы должны пить много жидкости. Вы также можете попробовать принять парную ванну или использовать испаритель с прохладным туманом, чтобы облегчить кашель.
ССЫЛКИ
1. Chung KF, Pavord ID. Распространенность, патогенез и причины хронического кашля. Ланцет . 2008; 371 (9621): 1364-1374.
2. Дикпинигайтис П.В., Экклс Р., Блэсс М.С., Вингертцан М.А. Влияние кашля и простуды на продуктивность, невыход на работу и повседневную жизнь в Соединенных Штатах: опрос ACHOO. Curr Med Res Opin . 2015; 31 (8): 1519-1525.
3. Ирвин Р.С., Бауманн М.Х., Болсер Д.К. и др. Краткое изложение диагностики и лечения кашля. Сундук . 2006; 129 (1): 1С-23С.
4. Обзор амбулаторной медицинской помощи национальной больницы: Сводные таблицы отделения неотложной помощи за 2015 год. 2015: 34.
5. Национальное обследование амбулаторной медицинской помощи: сводные таблицы штата и страны за 2015 год. 2015: 35.
6. Irwin RS, French CL, Chang AB, et al. Классификация кашля как симптома у взрослых и алгоритмы лечения: Руководство CHEST и отчет экспертной комиссии. Сундук . 2018; 153 (1): 196-209.
7. Морис А.Х., МакГарви Л., Паворд И. Рекомендации по лечению кашля у взрослых. Грудь . 2006; 61 (приложение 1): i1-i24.
8. Дикпинигайтис П.В., Колис Г.Л., Гулсби М.Дж. и др. Острый кашель: диагностическая и терапевтическая проблема. Кашель . 2009; 5: 11.
9. Юсуф Н., Ли К.К., Джаяраман Б. и др. Оценка качества жизни при остром кашле с помощью опросника Leicester Cough Questionnaire (LCQ-острый). Кашель . 2011; 7 (1): 4.
10. Ассоциация потребительских товаров для здоровья. Внебиржевые продажи по категориям. www.chpa.org/OTCsCategory.aspx. По состоянию на 3 декабря 2018 г.
11. Chang AB, Glomb WB. Рекомендации по оценке хронического кашля в педиатрии: клинические рекомендации ACCP, основанные на фактических данных. С гест . 2006; 129 (1): 260С-283С.
12. Хольцингер Ф, Бек С., Дини Л. и др. Диагностика и лечение острого кашля у взрослых. Dtsch Arztebl Int . 2014; 111 (20): 356-363.
13. Смит С.М., Шредер К., Фэйи Т.Безрецептурные препараты от острого кашля у детей и взрослых в общественных местах. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014; (11): CD001831.
14. Malesker MA, Callahan-Lyon P, Ireland B, et al. Фармакологическое и нефармакологическое лечение острого кашля, связанного с простудой. Сундук . 2017; 152 (5): 1021-1037.
15. Болзер DC. Антигистаминные препараты старшего поколения и кашель из-за синдрома кашля верхних дыхательных путей (UACS): эффективность и механизм. Легкое .2008; 186 (Приложение 1): S74-S77.
16. Лилиенфилд Л.С., Роуз Дж. К., Принциотто СП. Противокашлевое действие дифенгидрамина при хроническом кашле. Clin Pharmacol Ther . 1976; 19 (4): 421-425.
17. Gwaltney JM, Druce HM. Эффективность малеата бромфенирамина для лечения риновирусной простуды. Clin Infect Dis . 1997; 25 (5): 1188-1194.
18. Шиоя Т., Ито Н., Ватанабе А. и др. Противокашлевой эффект азеластина гидрохлорида у больных бронхиальной астмой. Arzneimittelforschung .1998; 48 (2): 149-153.
19. Packman EW, Ciccone PE, Wilson J, Masurat T. Противокашлевые эффекты дифенгидрамина на вызванную аэрозолем лимонной кислоты реакцию кашля у людей. Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol . 1991; 29 (6): 218-222.
20. Дикпинигайтис П.В., Дхар С., Джонсон А. и др. Подавление чувствительности кашлевого рефлекса дифенгидрамином при острой вирусной инфекции дыхательных путей. Инт Дж. Клин Фарм . 2015; 37 (3): 471-474.
21. ДеСаттер А.И., Сарасват А., ван Дриэль М.Л.Антигистаминные препараты от насморка. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015; (11): CD009345.
22. Чанг А.Б., Пик Дж., МакЭлри М.С. Антигистаминные препараты при длительном неспецифическом кашле у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008; (2): CD005604.
23. Дикпинигайтис П.В., Морис А.Х., Бирринг С.С. и др. Противокашлевые препараты — прошлое, настоящее и будущее. Pharmacol Ред. . 2014; 66 (2): 468-512.
24. Такахама К., Ширасаки Т. Центральные и периферические механизмы наркотических противокашлевых средств: чувствительный к кодеину и устойчивый к кашлю. Кашель . 2007; 3: 8.
25. Экклс Р., Моррис С., Джавад М. Отсутствие эффекта кодеина при лечении кашля, связанного с острой инфекцией верхних дыхательных путей. Дж. Клин Фарм Тер . 1992; 17 (3): 175-180.
26. Freestone C, Eccles R. Оценка противокашлевой эффективности кодеина при кашле, связанном с простудой. Дж Фарм Фармакол . 1997; 49 (10): 1045-1049.
27. Касс Л.Дж., Фредерик В.С., Андоска Дж.Б. Количественное сравнение гидробромида декстрометорфана и кодеина. Am J Med Sci . 1954; 227 (3): 291-296.
28. Павеси Л., Суббурадж С., Портер-Шоу К. Применение и проверка компьютеризированной системы регистрации кашля для объективного мониторинга острого кашля: метаанализ. Сундук .
2001; 120 (4): 1121-1128.
29. Бернс Дж. М., Бойер Е. В.. Противокашлевые средства и токсикомания. Subst Abuse Rehabil . 2013; 4: 75-82.
30. Карами С., майор Дж. М., Кальдерон С., МакАнинч Дж. К.. Тенденции в отношении продуктов от кашля и простуды с декстрометорфаном: звонки о преднамеренном злоупотреблении Национальной системой данных по ядам, 2000-2015 гг. Clin Toxicol (Phila) . 2018; 56 (7): 656-663.
31. Аль-Абуд К. Основатель компании Vicks: Лансфорд Ричардсон (1854-1919). Обрезанный кожей . 2010; 8 (2): 100-101.
32. Плевкова Ю., Бирингерова З., Гавлякова С. и др. Роль носовых тройничных нервов, экспрессирующих каналы TRP, в модуляции порога кашля и позывов к кашлю — возможное клиническое применение. Clin Transl Allergy . 2013; 3 (Приложение 2): O17.
33. Wise PM, Breslin PAS, Dalton P. Сладкий вкус и ментол повышают порог кашлевого рефлекса. Пульм Фармакол Тер . 2012; 25 (3): 236-241.
34. Морис А.Х., Маршалл А.Е., Хиггинс К.С., Граттан Т.Дж. Влияние вдыхаемого ментола на кашель, вызванный лимонной кислотой, у здоровых субъектов. Грудь . 1994; 49 (10): 1024-1026.
35. FDA. CFR — Свод федеральных нормативных актов, раздел 21. Часть 34 — Лекарственные средства от простуды, кашля, аллергии, бронхолитические и противоастматические средства, отпускаемые без рецепта. www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfcfr/CFRSearch.cfm?fr=341.18. По состоянию на 10 декабря 2018 г.
36. Альбрехт Х. Х., Дикпинигайтис П. В., Генин Е. П.. Роль гвайфенезина в лечении хронического бронхита и инфекций верхних дыхательных путей. Многопрофильный Респир Мед . 2017; 12: 31-31.
37. FDA. Потребительские обновления. Безрецептурные продукты от кашля и простуды: не для младенцев и детей младше 2 лет. www.fda.gov/forconsumers/consumerupdates/ucm048682. По состоянию на 10 декабря 2018 г.
38. Consumer Healthcare Products Association. Заявление CHPA о добровольном обновлении этикеток пероральных безрецептурных детских лекарств от кашля и простуды.www.chpa.org/10_07_08labelupdatecoughmedicine.aspx. По состоянию на 10 декабря 2018 г.
39. Gunn VL, Taha SH, Liebelt EL, Serwint JR. Токсичность лекарств от кашля и простуды, отпускаемых без рецепта. Педиатрия . 2001; 108 (3): e52.
40. CDC. Смертность младенцев, связанная с приемом лекарств от кашля и простуды — два состояния, 2005 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2007; 56 (1): 1-4.
41. Rimsza ME, Newberry S. Неожиданные смерти младенцев, связанные с использованием лекарств от кашля и простуды. Педиатрия .2008; 122 (2): e318-322.
42. FDA. Пресс-релиз FDA. FDA защищает детей от серьезного риска, связанного с опиоидными ингредиентами, содержащимися в некоторых рецептурных продуктах от кашля и простуды, путем пересмотра маркировки с целью ограничения использования в педиатрии. www.fda.gov/newsevents/newsroom/pressannouncements/ucm592109.htm. Проверено 10 декабря 2018 г.
43. Экклс Р. Сильное плацебо в исследованиях кашля? Пульм Фармакол Тера . 2002; 15 (3): 303-308.
44. Ли PCL, Jawad MSM, Hull JD, et al. Противокашлевой эффект лечения плацебо при кашле, связанном с острой респираторной инфекцией верхних дыхательных путей. Психосом Мед . 2005; 67 (2): 314-317.
45. Одуволе О, Удох Э., Ойо-Ита А, Меремикву М.М. Мед от острого кашля у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2018; (4): CD007094.
Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected].
Как лучше всего избавиться от кашля?
Эмили К. Хейс, кандидат фармацевтических наук
Простуда — это очень распространенное острое заболевание в большинстве сообществ. Он проявляется множеством симптомов, одним из которых является тянущий кашель, с которым большинство людей слишком хорошо знакомо.Прежде чем рекомендовать какие-либо безрецептурные средства от кашля, фармацевты должны напомнить пациентам о необходимости проконсультироваться с врачом, прежде чем давать эти лекарства детям младше 4 лет. ¹
ЛУЧШИЙ ВЫБОР ФАРМАКИСТОВ
Как лучше всего перестать кашлять? Это вопрос на миллион долларов. В 2019 году 44% фармацевтов, опрошенных в Pharmacy Times ® ’2019 OTC Guide®, рекомендовали Дельсим (декстрометорфан) в качестве средства от кашля первой линии. Еще 30% предложили Mucinex DM (гвайфенезин / декстрометорфан), а 20% высказались за Робитуссин (гвайфенезин).Это правда: противокашлевые и отхаркивающие средства являются основой безрецептурной терапии, направленной на прекращение кашля. Противокашлевые средства показаны при сухом и стойком кашле, тогда как отхаркивающие средства, такие как гвайфенезин, следует рекомендовать, когда пациенты жалуются на влажный кашель, который часто сопровождается выделением слизи. ¹
Также важно учитывать ожидания пациентов. Американская академия семейных врачей обнаружила, что декстрометорфан уменьшил количество кашля на 19–36%, что привело к уменьшению количества кашля на 8–10 в течение 30 минут.Гвайфенезин давал более благоприятные результаты, снижая частоту и интенсивность кашля на 75% через 3 дня, но результаты не были статистически значимыми (P = 0,5). ² Кроме того, врачи должны посоветовать пациентам прекратить использование, если у них развиваются серьезные побочные эффекты, включая спутанность сознания; отек лица, губ или языка; или одышка. ³ В целом, безрецептурные продукты не могут вылечить неприятный кашель, но при правильном использовании могут помочь в лечении симптомов и даже обеспечить душевное спокойствие.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ И АЛЬТЕРНАТИВНАЯ МЕДИЦИНА
Многие люди обращаются к домашним средствам или натуральным продуктам, чтобы облегчить постоянный кашель. Один из наиболее изученных вариантов — мед. Рекомендуется давать ребенку с кашлем 1,5–2 столовые ложки меда за 30 минут до сна как способ улучшить сон как для ребенка, так и для опекуна. Использование меда может быть эффективным или неэффективным для взрослых. ⁴ Важно отметить, что FDA не контролирует другие распространенные дополнительные и альтернативные лекарства, и их следует использовать с осторожностью.К ним относятся имбирь, корень алтея, пробиотики и тимьян. ⁵ FDA рекомендует полоскания, назальные спреи и солевые капли, чтобы слизистые оболочки оставались влажными и разжижались. ⁶ Наконец, увлажнители или испарители холодного тумана у постели больного могут увлажнить воздух и помочь уменьшить раздражение дыхательных путей, которое может вызывать кашель. Пациентам следует обратиться к врачу, если симптомы не исчезнут в течение 2 недель или ухудшатся.
Для получения дополнительных рекомендаций фармацевтов, отпускаемых без рецепта, посетите The OTC Guide website .
Эмили К. Хейс — кандидат фармацевтических наук в Фармацевтической школе Университета Коннектикута в Сторрсе.

ССЫЛКИ
Лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта. Сайт Общенациональной детской больницы. Nationalwidechildrens.org/family-resources-education/health-wellness-and-safety-resources/helping-hands/cough-and-cold-medicine-over-the-counter-otc. По состоянию на 3 мая 2019 г.
Kinkade S, Long NA.Острый бронхит. Врач Фам . 2016; 94 (7): 560-565.
Декстрометорфан. Веб-сайт информации о потребительской медицине Новой Зеландии. medsafe.govt.nz/consumers/CMI/CoughandCold/Dextromethorphan1.pdf. Опубликовано 4 ноября 2010 г. Проверено 5 мая 2019 г.
Ашкин Э., Маунси А. PURLs: ложка меда помогает спать кашляющему ребенку.

Ошибка	Почему это неправильно	Что нужно делать
Нахождение в сухом помещении во время ОРЗ.	Это устоявшийся миф, будто влажность в помещении препятствует выздоровлению. На самом деле сухой воздух снижает активность интерферонов, необходимых для борьбы с вирусом.	Намеренно повышать влажность в помещении, где находится больной. В этом поможет бытовая техника или обычная влажная уборка.
Отказ от лекарств в пользу растительных аналогов.	Люди боятся лекарств, считая их химией. Но растения могут нанести не меньший вред (например, передозировка активным веществом или аллергическая реакция).	Принимать медикаменты, подобранные врачом с учетом диагноза и сопутствующих заболеваний.
Лечение горчичниками и банками.	Польза их клинически не подтверждена. Зато вред в виде ожогов кожи и непомерной нагрузки на сосуды очевиден.	Выбирать методы лечения, эффективность которых доказана.
Игнорирование кашля.	Многие считают, что кашель, как и насморк, рано или поздно проходит сам. Но он не всегда бывает вызван легкой простудой, поэтому есть риск пропустить серьезное заболевание.	Лечить кашель, предварительно установив его причину. Важно не допустить переход его в хронический, поскольку это делает дыхательные пути более уязвимыми.

« Предыдущая 1 … 578 579 580 581 582 … 625 Следующая »