Чем отличается сердечный кашель от обычного?

Что означает «сердечный кашель»? Мы знаем, что кашель – признак патологии бронхо-лёгочной системы. Если человека мучает кашель, то причинами могут являться бронхит, пневмония, туберкулёз лёгких. Мало кто из врачей предполагает в подобной ситуации, что причиной может быть сердечная патология. На самом деле, кашель может свидетельствовать о сердечной недостаточности. В этом случае он называется «сердечным кашлем».

По какой причине развивается сердечный кашель?

Известно, что с помощью кашля организм пытается защититься, и он возникает вследствие раздражения расположенных в бронхах кашлевых рецепторов. В случае сердечного кашля подобное раздражение вызывает отёк лёгких.

Отёк развивается вследствие нарушения работы сердца и развития застоя крови в лёгких. Ведь именно сердце обеспечивает кровоток в малом круге кровообращения, который снабжает бронхо-лёгочную систему.

Какие патологии сердца вызывают сердечный кашель?

Причиной этого кашля является сердечная недостаточность, которая присуща многим заболеваниям и патологическим состояниям сердечно-сосудистой системы:

• инфаркт,
• стенокардия, ишемическая болезнь сердца,
• гипертоническая болезнь,
• разные типы аритмий,
• миокардит,
• пороки сердца,
• патология митрального клапана.

Вызванный сердечной недостаточностью сердечный кашель может быть следствием злоупотребления алкогольными напитками, курения, постоянных стрессовых ситуаций.

Развитию кашля могут способствовать тяжёлая степень анемии, патологии эндокринной системы, некоторые лекарства.

Как отличить сердечный кашель от простуды и кашля, развившегося вследствие бронхо-лёгочных заболеваний?

Есть ряд симптомов, присущих сердечному кашлю.

1. Кашель, развивающийся при сердечной патологии, всегда сухой (без мокроты). Иногда замечаются пятна крови.
2. При кашле учащается дыхание, возможна одышка (так называемая «сердечная одышка»).
3. Помимо кашля у больного синеют губы и область вокруг них, пальцы (цианоз).
4. На начальных этапах кашель возникает только при большой физической нагрузке, в дальнейшем, при ухудшении состояния больного, кашель развивается при довольно незначительной нагрузке, наблюдаются прерывистое дыхание и одышка.
5. Сердечный кашель усиливается в лежачем положении больного.
6. Отмечаются боли в области сердца.
7. Выбухают сосуды шеи.
8. Развивается общая слабость, возможны обмороки.
9. Развивается отёк ног.

У некоторых пациентов симптомы ярко проявляются, у других они менее выражены, часть симптомов может отсутствовать. Всё обусловлено первопричиной кашля и степенью тяжести больного.

Как диагносцируется сердечный кашель?

Кашель может развиться в результате различных патологических состояний и заболеваний сердца и сосудов. Именно поэтому для точной диагностики врач назначает различные исследования.

1. Электрокардиография (ЭКГ) выявляет ишемические нарушения, патологическое увеличение размеров сердца.
2. Эхокардиография даёт возможность выявить изменения сердечной мышцы и пороки развития.
3. Рентген-исследование органов грудной клетки показывает лёгочную картину и изменения, присущие застою.
4. МРТ сердца показывает структуру сердца, состояние сосудов и ток крови.

Кашель при болезнях сердца.

24.04.2019

Сердечный кашель – это частый симптом у людей преклонного возраста и не только, который связан с заболеваниями ССС и застоем крови по малому кругу кровообращения. Сердечный кашель часто свидетельствует о развитии хронической сердечной недостаточности (ХСН). При прогрессировании патологии и отсутствии терапии может привести к развитию сердечной астмы и отёку лёгких (состояние, которое угрожает жизни больного). 

Сердечный кашель причины

Главной причиной сердечного кашля является застой крови по малому кругу кровообращения, который возникает при нарушении сократительной способности сердца.

Это возникает на фоне многих заболеваний:

• ХСН
• инфаркт миокарда
• аневризма аорты
• миокардит
• артериальная гипертензия
• поражение клапанного аппарата сердца (в особенности митрального клапана)
• кардиомиопатия
• ИБС
• аритмии

• кардиосклероз
• болезни средостения
• врождённые пороки развития сердца

Причинами сердечного кашля также могут быть: чрезмерное употребление алкоголя, курение, частые нервные срывы,  болезни эндокринной системы, приём определённых лекарственных препаратов для терапии ССС патологий, анемия в тяжёлой форме.  

Сердечный кашель симптомы

Как можно отличить сердечный кашель от кашля при простудных заболеваниях? Прежде всего, главной особенностью данного вида кашля является то, что он чаще беспокоит при физической нагрузке, в ночное время суток и в положении тела горизонтально.

Характерными симптомами сердечного кашля являются:

• сухой тип, без мокроты, слизи и гноя. На последних стадиях может сопровождаться кровохарканьем
• во время приступа учащается дыхание, появляется одышка
• на первых стадиях может появляться при небольшой физической нагрузке, а затем его провоцирует длительный разговор
• сопровождается цианозом губ, лица, ушей, кончиков пальцев
• часто ассоциирован с болью в сердце и учащённым сердцебиением
• может сопровождаться обмороками и предобморочными состояниями
• вздутие вен шеи
• усиливается при попытке принять горизонтальное положение, поэтому больные часто спят полусидя с приподнятым изголовьем кровати

Дифференцировать сердечный кашель помогают уже установленные заболевания сердца и другие симптомы хронической сердечной недостаточности: одышка при небольшой физической нагрузке или в покое, непереносимость душных помещений, чувство нехватки воздуха, отёки голеностопного сустава в вечернее время, которые со временем становятся плотными и не сходят к утру.  

Сердечный кашель диагностика

Для постановки точного диагноза необходимо провести диагностику сердечного кашля, которая включает в себя:

• рентген лёгких – позволяет установить застойные явления в лёгких
• УЗИ сердца – изучить структуру сердца, сократительную способность его камер

• ЭКГ – выявить нарушения ритма, перенесённые инфаркты
• Коронарография – позволяет определить значимые гемодинамические нарушения кровоснабжения сердца
• КТ – послойное исследование сердца, лёгких и сосудов

Как лечить сердечный кашель?

Лечение сердечного кашля должен проводить врач-кардиолог или терапевт. Прежде всего, нужно заняться лечением основного заболевания, которое вызвало появление данного симптома.

Подход должен быть комплексным и включать помимо консервативного лечения:

• нормализацию режима дня (полноценный ночной сон не менее 7 часов в сутки, режим труда и отдыха)
• исключение стрессов
• нормализация веса
• отказ от вредных привычек
• физическую активность (при отсутствии противопоказаний)
• диета (ограничить употребление жидкости до 1. 5 л и соли до 5 гр. в сутки, низкокалорийная пища, фруктово-овощной рацион, витамины для сердца в продуктах питания)

Лекарства от сердечного кашля помогают убрать застойные явления в лёгких путём выведения лишней жидкости:

• диуретики (Гипотиазид 25мг, Индапамид ТЕВА SR 1,5мг, Бритомар 10мг, Верошпирон 25мг, Трифас 10мг)
• фитопрепараты (мочегонные фиточаи)

При изнуряющих приступах кашля, которые причиняют выраженный дискомфорт больному, могут назначаться противокашлевые препараты центрального действия (Либексин и др.)

Выбор таблеток от сердечного кашля, их дозировка и длительность приёма определяются лечащим врачом. 

Обратите внимание!

Статья носить cугубо информационный характер. Лечение каждого конкретного случая должно быть подобрано индивидуально после проведения обследования. Аптека 36 и 6 не несет ответственности за принятые Вами решение лечить себе тем или другими лекарственными препаратами. Помните, что самолечение опасно для Вашего здоровья!

Опасный кашель. Какие нетипичные симптомы указывают на сердечный приступ | Здоровая жизнь | Здоровье

Сердечный приступ крайне опасен. Ведь нередко кардиологическая патология проявляет себя исподволь, а часто бывает и так, что она маскируется под другие. Например, одним из симптомов бывает боль, которая может отдавать в руку, в некоторых случаях — в плечо. Также сердечный приступ может проявлять себя беспричинным кашлем, потливостью и даже страхом смерти. При этом крайне важно распознать недуг вовремя, чтобы быстро оказать себе первую помощь и успеть вызвать скорую. Ведь при развитии инфаркта или серьезных изменений в работе сердечной мышцы время играет важную роль — чем быстрее оказана помощь, тем больше шансов на выздоровление. О том, как отличить сердечный приступ от других заболеваний и как быстро надо действовать, АиФ.ru рассказал д. м. н., профессор, эксперт «Лиги здоровья нации» Мехман Мамедов.

Причины и течение приступа

Сердечный приступ по сути своей представляет нарушение кровообращения миокарда, когда следом может развиваться некроз мышечной ткани сердца. Приступ может быть молниеносным — в этом случае проявляются и серьезные осложнения, требующие немедленных реанимационных мер. В зависимости от степени сужения коронарных артерий приступ может длиться и дольше.

Как правило, чаще всего сердечный приступ развивается из-за проблем с сердечно-сосудистой системой. В первую очередь это атеросклеротическое поражение артерий. Возраст является важным фактором, у пожилых риски развития патологии возрастают в разы, т. к. сказываются функциональные изменения в работе сердца и сосудов. Хотя в последнее время отмечается омоложение сердечных инцидентов. Приступ с продолжительностью более 30 минут может рассматриваться как проявление инфаркта миокарда.  

Сердечный приступ может развиваться на фоне стенокардии. Это одна из форм ишемической болезни, при которой появляются приступообразные боли в области сердца. Они развиваются на фоне недостаточного кровоснабжения миокарда. Провоцируют стенокардию ряд причин: физические и эмоциональные перегрузки, вредные привычки (особенно курение, алкоголь). 

Кроме того, спровоцировать сердечный приступ могут и такие факторы, как диабет, длительный прием ряда препаратов, в том числе нестероидных. 

Острая фаза

Острый сердечный приступ характеризуется такими симптомами, как резкая слабость, головокружение, острая боль за грудиной. При этом она может отдавать в лопатку, шею или челюсть. Болезненные ощущения не проходят после приема таблеток. Косвенными подтверждениями развития сердечной патологии могут выступать в такой ситуации холодный пот, одышка и слабость.

Развитие заранее

Иногда сердечный приступ может развиваться крайне долго — около месяца. В этом случае приближающаяся угроза может проявлять себя следующими предвестниками.

Человека мучают усталость и постоянная сонливость. Сосуды, постоянно пребывающие в стрессе, находятся в состоянии тонуса, т. е. преимущественно сужены. А значит, организму не хватает кислорода и питания. Особенно реагирует на такую нехватку нервная система. В результате и начинают развиваться такие симптомы, как сонливость, меланхоличность и усталость, для которых на первый взгляд нет никаких причин.

Еще один признак — сбивчивое дыхание. При сбое в работе одного органа, в данном случае сердца, начинаются проблемы в функционировании легких, нарушается процесс газообмена, дыхание становится прерывистым.

За несколько дней до приступа у многих появляется ощущение внутреннего холода, их начинает знобить. Нередко даже подобное состояние путают с ОРВИ, но если состояние вызвано неполадками с сердцем, температура тела будет нормальной. Также стоит вспомнить о случаях наследственного анамнеза, и если проблемы с сердцем и сосудами наблюдались у родственников, стоит даже с целью профилактики посетить врача.

Скрытые симптомы

Есть и нетипичные симптомы, на которые многие и не обращают внимания, упуская время. Так, например, боль за грудиной не единственный вариант проявления приступа, вызванного сбоем работы сердечной мышцы. Есть вариант так назывваемой абдоминальной формы. Она преимущественно встречается у женщин. Боль в этом случае определяется по всему животу или собирается под ребрами с правой стороны. Параллельно появляются изжога, тошнота, рвота, не приносящая облегчения, метеоризм. Врачи даже сравнивают клиническую картину с «острым животом».

Еще один нетипичный вариант — астматическая форма. Тут может и не отмечаться боли вообще. В числе основных симптомов — кашель с отделяющейся пенистой мокротой розоватого цвета, удушье, одышка. Больному приходится часто дышать, причем это дается ему с трудом. Ему сложно лежать горизонтально — комфортнее всего находиться в полусидячем положении.

Аритмическая форма сердечного приступа проявляется также преимущественно без боли или на фоне несерьезных болевых ощущений. Основным признаком становится тахикардия.

Когда обращаться за помощью

Естественно, при острой фазе обращаться за помощью надо немедленно. В остальных ситуациях, если начинаются какие-то нетипичные проблемы со здоровьем, которые смущают, не надо пытаться лечиться самостоятельно. Необходимо обращаться ко врачу — терапевту или кардиологу. Тем более не стоит практиковать народные средства — попросту можно потерять время. Особенно следует быть внимательными к себе тем, у кого в семье есть люди, страдающие от заболеваний сердца. Ведь наследственные риски в развитии сердечно-сосудистых патологий довольно высоки.

Кашель сердечный – сердце может быть и ни при чем.

Кашель сердечный – сердце может быть и ни при чем.

Как часто за свою врачебную практику приходилось слышать о сердечном кашле.… К счастью, в подавляющем большинстве случаев заболевание сердца к этому симптому не имело никакого отношения. Порой даже кажется, что этот сердечный кашель вообще выдумка, позволяющая списать кашель неясного происхождения на сердце и отправить больного к кардиологу, особенно если у пациента есть хоть какой-нибудь маломальский кардиологический диагноз.
Чтобы расставить все точки над «и» сначала нужно рассказать об истинном сердечном кашле.
Возникает он в том случае, если на фоне сердечной недостаточности начинает развиваться застой жидкости в легких. Жидкость, скопившаяся в легких, раздражает определенные рецепторы бронхов и возникает кашель.
При этом нужно понимать, что для того чтобы жидкость в легких вызвала тот самый сердечный кашель ее должно быть настолько много, что она будет просачиваться в альвеолы и бронхи, т.е. по сути дела при отеке легких – очень опасном состоянии, без экстренного лечения которого даже в течение нескольких часов может наступить гибель больного. Именно по этой причине такой механизм кашля просто невозможен у больного, который ходит по врачам месяцами!
Теоретически конечно можно предположить, что жидкость может скапливаться еще и в области гортани, где имеется самая мощная рефлекторная кашлевая зона, но это больше теория и казуистика. В любом случае состояние пациента в описанных случаях будет тяжелым, и кашель будет далеко не единственной и не основной жалобой.
Так откуда же вообще взялся этот сердечный кашель, который «находят» у себя пациенты и их лечащие врачи?
Думаю тут произошла подмена понятий.
1. У сердечников очень часто имеются еще и сопутствующие заболевания легких, в первую очередь у курильщиков. Раньше даже была такая болезнь «бронхит курильщика» теперь ее заменили непонятным для многих, диагнозом: ХОЗЛ, для диагностики которого нужен спирограф. Всем прекрасно известно, что не во всех поликлиниках и электрокардиограф найдется, что уж говорит о спирографе. Получается, что установить диагноз ХОЗЛ не так просто, а бронхит курильщиков «отменили» вот и получается, что списать кашель «официально» некуда. А может пациентам так себя успокаивать легче: мол, это не от сигарет, а от сердца. Вот и ходит курильщик кашляет повсюду и «заражает» своим сердечным кашлем всех окружающих.
2. Есть такой синдром, который даже некоторых специалистам мало понятен – гиперактивность бронхов. Проявляется он тем, что на малейший раздражитель, типа резкого запаха или холодного воздуха, начинается кашель или покашливание. Так вот если такой пациент пожалуется врачу на кашель, а в амбулаторной карточке написано что-то типа ИБС: Атеросклеротческий кардиосклероз или Гипертоническая болезнь, да и пациент еще практически живет под дверями кабинета… опять будет сердечный кашель.
3. Есть такая группа препаратов ингибиторы АПФ, они очень широко используются для лечения гипертонической болезни и имеют очень много положительных свойств. Но наряду с этим,к сожалению, они обладают таким побочным эффектом как сухой, надсадный кашель. Этот побочный эффект встречается чуть ли не у трети пациентов принимающих препараты данной группы. Вот и еще один сердечник кашляет и кашляет долго и упорно – что же это тогда если не сердечный кашель!
Если немного поразмыслить, то можно еще додумать пару вариантов, но и этого, на мой взгляд, вполне достаточно для понимания того, что не всегда нужно при кашле грешить на Ваше сердце даже если оно и не совсем здоровое.

Источник: http://www.libemed.ru/

поиск лекарств, цены и наличие препаратов в аптеках Мелового и Украины

О проекте – Моя Аптека

Моя Аптека – это самый быстрый и удобный способ найти необходимые лекарственные средства в любой аптеке на территории всей Украины. Мы предоставляем актуальную информацию о ценах и наличии лекарств в аптеках Украины. Здесь вы сможете приобрести лекарства по низким ценам, проведя сравнение стоимости или оформив резервирование в онлайн режиме.

В нашей базе собраны данные о более чем 11 000 000 товарных предложений медикаментов и сопутствующих товаров в 3000 аптечных точках Киева и других населенных пунктах Украины.

Обновление базы данных ассортимента товаров каждые 20 минут позволяет всегда предоставлять самую актуальную и достоверную информацию о медикаментах.

Кроме этого, пользователь может ознакомиться с графиком работы и контактами каждой аптечной точки, представленной на нашем ресурсе, найти адреса круглосуточных аптек 24 часа и построить к ним маршрут на карте.

Целью данного проекта является предоставление возможности каждому пользователю осуществлять поиск медикаментов максимально просто и эффективно, а заказать таблетки онлайн – быстро и удобно.

Преимущества для пользователей

Моя Аптека обладает рядом преимуществ, которые выгодно отличают нас от конкурентов, благодаря чему клиенты выбирают именно нас.

Мы предлагаем:

• Возможность осуществить быстрый поиск лекарств в аптеках Киева и других городов Украины;
• Узнать о наличии лекарства в аптеках Украины;
• Посмотреть актуальные цена на лекарственные препараты в различных аптеках;
• Осуществить сравнение цен в аптеках на интересующий препарат и узнать где его можно приобрести максимально выгодно;
• Предоставляем возможность получить дополнительную скидку, при заказе лекарств онлайн;
• Найти аналоги дорогих лекарств, сравнив лекарства по действующему веществу;
• Ознакомиться с инструкцией по применению от изготовителя;
• Узнать о наличии лекарств в ближайших аптеках, и самостоятельно построить маршрут на карте в онлайн режиме;
• На нашем сайте вы сможете узнать точный адрес, контактные номера и график работы любой аптеки и найти ближайших к вам аптечный пункт.
• Ознакомиться с полезными публикациями о здоровье, узнать последние новости из области медицины;
• Поделиться своим отзывом о качестве обслуживания того или иного аптечного пункта;

Заказ и поиск лекарств в аптеках на сайте

На главной странице сайта находится строка для быстрого поиска необходимых медикаментов. По полному названию или его фрагменту ресурс предложит вам список найденных препаратов с актуальными ценами. Чтобы приобрести препарат по самой низкой стоимости, нужно просто сравнить цены в аптеках или оформить на него резерв для получения дополнительной скидки.

Использование фильтров по цене, расстоянию, графику работы сделают результаты вашего поиска более целевым и полезными.

Функционал сервиса будет полезен не только обычным пользователям, но и сотрудникам медицинских учреждений. На страницах расширенного поиска доступен подбор медикаментов по специализированным показателям:

О каждом лекарственном препарате на сайте размещена оригинальная инструкция по применению от производителя, в которой указано все о продукте: действующие вещества, назначение, противопоказания и побочные реакции. Перед покупкой следует тщательно ознакомиться с этой информацией. На этой же странице можно быстро найти аналоги лекарств, просто нажав кнопку Аналоги. Здесь вы увидите все варианты, которыми можно заменить интересующий препарат. А, чтобы заказать таблетки онлайн, необходимо нажать на зеленую кнопку рядом с ценой.

УВАЖАЕМЫЙ ПОЛЬЗОВАТЕЛЬ!
АДМИНИСТРАЦИЯ СЕРВИСА «МОЯ АПТЕКА» ПРЕДУПРЕЖДАЕТ: САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ОПАСНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ! ИНФОРМАЦИЯ НА ДАННОМ РЕСУРСЕ ПРЕДСТАВЛЕНА ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО В ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫХ ЦЕЛЯХ И НЕ МОЖЕТ ЗАМЕНИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ ВРАЧА.

Сердечная недостаточность | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Эта информация разъясняет, что такое сердечная недостаточность, включая причины и признаки сердечной недостаточности, методы ее диагностики и лечения.

Информация о сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность — это состояние, при котором сердце не перекачивает кровь должным образом. Сердце доставляет кровь в клетки организма, а в случае сердечной недостаточности оно не может снабжать клетки достаточным количеством крови. Чтобы компенсировать это, сердце может растянуться и таким образом вмещать больше перекачиваемой в организм крови, или же сердечная мышца может утолститься и потерять свою эластичность (см. рисунки 1 и 2).

Из-за сердечной недостаточности в вашем организме может накапливаться жидкость. Это может вызвать затруднение дыхания, отек ступней и ног или же и то, и другое.

Вы можете посмотреть этот анимационный ролик, чтобы узнать больше: https://watchlearnlive.heart.org/CVML_Player.php?moduleSelect=hrtflr.

Рисунок 1. Здоровое сердце

Рисунок 2. Сердце при сердечной недостаточности

Причины сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность может быть вызвана различными причинами, включая перечисленные ниже.

• Высокое кровяное давление. При высоком кровяном давлении сердцу приходится работать сильнее, чтобы перекачивать кровь. Из-за этого сердце может увеличиться (растянуться). Если сердце увеличено, оно не может перекачивать кровь должным образом.
• Коронарная недостаточность. Это повреждение кровеносных сосудов сердца.
• Курение. Курение может послужить причиной закупорки кровеносных сосудов, в результате чего сердцу будет сложнее перекачивать кровь. Со временем это может ослабить сердце.
• Сердечные приступы. Из-за сердечного приступа части сердца могут остаться без кислорода. Эти части могут ослабнуть, что может привести к длительным повреждениям сердца.
• Приобретенный порок сердца. Это состояние, при котором повреждается один из клапанов сердца. В результате крови становится сложнее проходить через клапан, а давление внутри сердца повышается.
• Врожденный порок сердца. Это проблема с сердцем, с которой человек появляется на свет.
• Гипертиреоз. Это состояние, при котором щитовидная железа производит больше гормонов, чем необходимо организму.
• Кардиомиопатия. Это заболевание, при котором сердечная мышца увеличивается в размерах или становится толще и в результате не может перекачивать кровь должным образом.
• Инфекция сердца.
• Неконтролируемое нарушение сердечного ритма, например состояние под названием фибрилляция предсердий.

Симптомы сердечной недостаточности

Ниже перечислены распространенные признаки сердечной недостаточности.

• Проблемы с дыханием во время физической активности или в состоянии покоя. Некоторым людям также приходится спать сидя или подкладывая большое количество подушек под голову, чтобы облегчить дыхание.
• Отек ступней, лодыжек, ног или брюшной полости (живота).
• Переутомление (вы чувствуете большую усталость или слабость, чем обычно).
• Слабость, головокружение или предобморочное состояние.
• Учащенное или неритмичное сердцебиение.
• Сухой кашель, который может сопровождаться отделением белой или розовой мокроты.
• Резкая прибавка в весе.
• Боль в груди.
• Проблемы с концентрацией внимания или недостаточная бодрость.
• Отсутствие чувства голода.
• Тошнота (ощущение подступающей рвоты).

Диагностика сердечной недостаточности

Существует множество различных исследований, позволяющих диагностировать сердечную недостаточность. Вам могут назначить одно или несколько из следующих исследований. Ваш медицинский сотрудник расскажет вам, чего ожидать.

• Рентген грудной клетки. Это исследование поможет врачу увидеть, если ли жидкость в ваших легких, увеличено ли ваше сердце или же наблюдается и то, и другое.
• Анализы крови. Эти исследования позволяют проверить наличие гормона под названием “мозговой натрийуретический пептид” (brain natriuretic peptide (BNP)), который вырабатывается клетками сердца при сердечной недостаточности.
• Эхокардиограмма. Это метод визуальной диагностики, который предполагает использование ультразвука (звуковых волн) для получения изображений вашего сердца. Он позволяет увидеть, как бьется ваше сердце, как оно перекачивает кровь, а также может показать, есть ли отклонения в работе сердечной мышцы или клапанов сердца, или же наблюдается и то, и другое.

Лечение сердечной недостаточности

Существует несколько видов лекарств для лечения сердечной недостаточности. Принципы действия этих лекарств различаются. Ниже приводятся примеры некоторых лекарств, но кроме них существуют и другие. Ваш кардиолог (врач по лечению болезней сердца) расскажет вам, какое из них подходит вам больше всего.

• Ингибиторы ACE и блокаторы рецепторов ангиотензина-II (angiotensin II receptor blockers (ARBs)) представляют собой лекарства, расслабляющие кровеносные сосуды и снижающие кровяное давление. С их помощью сердцу проще перекачивать кровь. Примерами таких лекарств являются lisinopril (Prinivil^®) и losartan (Cozaar^®).
• Бета-блокаторы замедляют частоту сердцебиений и снижают кровяное давление. Это помогает сократить объем работы, которую должно выполнять сердце. В качестве примера можно назвать carvedilol (Coreg^®) и metoprolol (Lopressor^®).
• Диуретики (мочегонные средства) помогают выводить из организма излишки соли и жидкости. Они помогают избавляться от отеков и облегчают дыхание. Одним из примеров таких лекарств является furosemide (Lasix^®).
• Антагонисты рецепторов альдостерона помогают выводить из организма излишки жидкости. Они также помогают удерживать в организме калий. В качестве примера можно привести spironolactone (Aldactone^®).
• Нитраты расширяют коронарные артерии (артерии внутри сердца). Благодаря этому в сердечную мышцу поступает больше крови, а боль в груди ослабевает. Примеры включают nitroglycerin и isosorbide dinitrate.
• Digoxin (Lanoxin^®) способствует усилению сердцебиения.

   

Изменение образа жизни при сердечной недостаточности

Существует множество способов позаботиться о себе при наличии сердечной недостаточности. Далее приводятся рекомендации по формированию здоровых привычек и изменению образа жизни, к которым вы можете прислушаться при наличии у вас сердечной недостаточности. Соблюдение этих рекомендаций поможет вам справиться с симптомами сердечной недостаточности.

• Придерживайтесь здорового питания. Для получения рекомендаций по здоровому питанию ознакомьтесь с материалом Как улучшить здоровье через питание.
  • Ваш рацион должен содержать меньше соли. Большинству людей с сердечной недостаточностью следует потреблять с пищей не более 2 граммов натрия в день, однако вам следует узнать у вашего врача, какое количество натрия является оптимальным для вас. Не употребляйте полуфабрикаты, такие как консервированные супы, замороженные готовые блюда и мясные деликатесы. Для таких продуктов питания характерно высокое содержание натрия. Для получения дополнительной информации о малосолевой диете ознакомьтесь с материалом Диета с употреблением не более 2 г натрия.
  • Пейте меньше жидкости. Большинству людей с сердечной недостаточностью следует выпивать не более 4 стаканов (объемом 8 унций (240 мл)) жидкости в день. Если употреблять слишком много жидкости, она будет скапливаться (задерживаться) в организме. Обсудите с врачом, сколько жидкости необходимо употреблять вам.
• Если у вас избыточный вес, похудейте.
• Обсудите с врачом ваш уровень холестерина.
• Взвешивайтесь каждый день. Если ваш вес увеличивается больше чем на 2 фунта (900 г) в день или больше чем на 4 фунта (1,8 кг) в неделю, позвоните своему врачу. Это может указывать на скапливание жидкости в организме.
• Если вы курите, постарайтесь избавиться от этой привычки. Если вы хотите бросить курить и нуждаетесь в помощи, позвоните специалистам нашей Программы лечения табакозависимости (Tobacco Treatment Program) по номеру 212-610-0507. Вы также можете спросить об этой программе у медсестры/медбрата.
• Выпивайте не больше 1 порции алкогольных напитков в день, если вы женщина, и не больше 2 порций в день, если вы мужчина.
• Если можете, выполняйте физические упражнения ежедневно. Обратитесь к своему врачу, если хотите получить направление к физиотерапевту.
• Проконсультируйтесь со своим основным поставщиком медицинских услуг или кардиологом по поводу того, как справляться с другими проблемами со здоровьем (например высоким артериальным давлением, высоким уровнем холестерина и диабетом), если они у вас есть.
• Примите участие в программе реабилитации при болезнях сердца. Эта программа направлена на улучшение здоровья и самочувствия людей, имеющих проблемы с сердцем. Она включает:
  • физические упражнения для здоровья сердца;
  • получение знаний о том, как снизить риск возникновения других проблем с сердцем;
  • консультации со специалистом для снижения уровня стресса.

причины, симптомы и лечение в клинике Мединеф в Санкт-Петербурге и Киришах

Лучшее лечение сердечной недостаточности — это ее профилактика, которая включает в себя лечение артериальной гипертонии, профилактику атеросклероза, здоровый образ жизни, физические упражнения и диету (в первую очередь, ограничение соли).
Лечение сердечной недостаточности, начатое на самых ранних стадиях, значительно улучшает жизненный прогноз пациента.

Главной функцией сердца является снабжение кислородом и питательными элементами всех органов и тканей организма, а также выведение продуктов их жизнедеятельности. В зависимости от того, отдыхаем мы или активно работаем, телу требуется различное количество крови. Для адекватного обеспечения потребностей организма частота и сила сердечных сокращений, а также размер просвета сосудов могут значительно варьироваться.

Диагноз «сердечная недостаточность» означает, что сердце перестало в достаточной мере снабжать ткани и органы кислородом и питательными веществами. Заболевание обычно имеет хроническое течение, и пациент может много лет жить с ним, прежде чем будет поставлен диагноз.
По всему миру десятки миллионов людей страдают от сердечной недостаточности, и количество пациентов с таким диагнозом увеличивается каждый год. Наиболее распространенной причиной сердечной недостаточности является сужение артерий, снабжающих кислородом сердечную мышцу. Хотя болезни сосудов развиваются в сравнительно молодом возрасте, проявление застойной сердечной недостаточности наблюдается чаще всего у пожилых людей.

По статистике среди людей старше 70 лет, у 10 из 1 000 пациентов диагностируется сердечная недостаточность. Болезнь чаще встречается у женщин, т.к. у мужчин высок процент смертности непосредственно от заболеваний сосудов (инфаркт миокарда), прежде чем они разовьются в сердечную недостаточность.

Другими факторами, обуславливающими развитие этой болезни, являются гипертония, алкогольная и наркотическая зависимость, изменения в структуре клапанов сердца, гормональные нарушения (например, гипертиреоз — избыточная функция щитовидной железы), инфекционные воспаления сердечной мышцы (миокардиты) и др.

Классификации сердечной недостаточности

В мире принята следующая классификация, основанная на эффектах, проявляющихся на разных стадиях болезни:

Класс 1: нет ограничений физической активности и влияния на качество жизни пациента.
Класс 2: слабые ограничения физической активности и полное отсутствие неудобств во время отдыха.
Класс 3: ощутимое снижение работоспособности, симптомы исчезают во время отдыха.
Класс 4: полная или частичная потеря работоспособности, симптомы сердечной недос -таточности и боль в груди проявляются даже во время отдыха.

Симптомы сердечной недостаточности

В зависимости от характера течения заболевания различают острую и хроническую сердечную недостаточность.

Проявлениями болезни являются:

• замедление скорости общего кровотока,
• уменьшение количества крови, выбрасываемого сердцем,
• повышение давления в сердечных камерах,
• скопление избыточных объемов крови, с которыми не справляется сердце, в так называемых «депо» — венах ног и брюшной полости.

Слабость и быстрое утомление являются первыми симптомами сердечной недостаточности.

В связи с неспособностью сердца справляться со всем объемом циркулирующей крови, избыток жидкости из кровяного русла скапливается в различных органах и тканях тела, как правило, в ступнях, икрах, бедрах, животе и в печени.

В результате повышения давления и скопления жидкости в легких может наблюдаться такое явление, как диспное, или нарушение дыхания. В норме кислород легко проходит из богатой капиллярами ткани легких в общий кровоток, однако при скоплении жидкости в легких, что наблюдается при сердечной недостаточности, кислород не в полной мере проникает в капилляры. Низкая концентрация кислорода в крови стимулирует учащение дыхания. Зачастую пациенты просыпаются по ночам от приступов удушья.

Например, американский президент Рузвельт, страдавший от сердечной недостаточности долгое время, спал сидя в кресле из-за проблем с нарушением дыхания.

Выход жидкости из кровяного русла в ткани и органы может стимулировать не только проблемы дыхания и расстройства сна. Пациенты резко прибавляют в весе из-за отеков мягких тканей в области ступней, голени, бедер, иногда и в области живота. Отеки явственно чувствуются при нажатии пальцем в этих местах.

В особо тяжелых случаях жидкость может скапливаться внутри брюшной полости. Возникает опасное состояние — асцит. Обычно асцит является осложнением запущенной сердечной недостаточности.

Когда определенное количество жидкости из кровяного русла выходит в легкие, возникает состояние, характеризуемое термином «отек легких». Отек легких нередко встречается при хронически текущей сердечной недостаточности и сопровождается розовой, кровянистой мокротой при кашле.

Недостаточность кровоснабжения оказывает свое влияние на все органы и системы человеческого организма. Со стороны центральной нервной системы, особенно у пожилых пациентов, может наблюдаться снижение умственной функции.

Левая сторона или правая сторона?

Различные симптомы сердечной недостаточности обусловлены тем, какая сторона сердца вовлечена в процесс. Например, левое предсердие (верхняя камера сердца) принимает наполненную кислородом кровь из легких и нагнетает ее в левый желудочек (нижняя камера), который, в свою очередь, качает кровь в остальные органы. В случае, если левая сторона сердца не может эффективно продвигать кровь, она забрасывается обратно в легочные сосуды, а избыток жидкости проникает через капилляры в альвеолы, вызывая трудности с дыханием. Другими симптомами левосторонней сердечной недостаточности являются общая слабость и избыточное отделение слизи (иногда с примесью крови).

Правосторонняя недостаточность возникает в случаях затруднения оттока крови из правого предсердия и правого желудочка, что бывает, например, при плохой работе сердечного клапана. В результате повышается давление и накапливается жидкость в венах, оканчивающихся в правых камерах сердца — венах печени и ног. Печень увеличивается в объеме, становится болезненной, а ноги сильно опухают. При правосторонней недостаточности наблюдается такое явление, как никтурия или повышенное ночное мочеиспускание.

При застойной сердечной недостаточности почки не могут справляться с большими объемами жидкости, и развивается почечная недостаточность. Соль, которая в норме выводится почками вместе с водой, задерживается в организме, обуславливая еще большую отечность. Почечная недостаточность обратима и исчезает при адекватном лечении главной причины — сердечной недостаточности.

Причины сердечной недостаточности

Существует множество причин развития сердечной недостаточности. Среди них наиболее важное место занимает ишемическая болезнь сердца или недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы. Ишемия, в свою очередь, бывает вызвана закупоркой сосудов сердца жироподобными веществами.

Инфаркт также может стать причиной сердечной недостаточности вследствие того, что какая-то часть ткани сердца отмирает и зарубцовывается.

Артериальная гипертония — еще одна распространенная причина развития недостаточности. Сердцу требуется намного больше усилий, чтобы продвигать кровь по спазмированным сосудам, что приводит, в результате, к увеличению его размеров, в частности, левого желудочка. В дальнейшем развивается слабость сердечной мышцы или сердечная недостаточность.

К причинам, влияющим на развитие сердечной недостаточности, относятся и сердечные аритмии (нерегулярные сокращения). Опасным для развития заболевания считается количество ударов более 140 в минуту, т.к. нарушаются процессы наполнения и выброса крови сердцем.

Изменения со стороны клапанов сердца приводят к нарушениям наполнения сердца кровью и также могут явиться причиной развития сердечной недостаточности. Проблема обычно бывает вызвана внутренним инфекционным процессом (эндокардит) или ревматическим заболеванием.

Воспаления сердечной мышцы, вызванные инфекцией, алкогольным или токсическим поражением, также приводит к развитию сердечной недостаточности.

Следует добавить, что в некоторых случаях невозможно установить точную причину, вызвавшую недостаточность. Такое состояние называется идиопатической сердечной недостаточностью.
Диагностика сердечной недостаточности

При помощи стетоскопа врач выслушивает необычные шумы в легких, возникающие вследствие присутствия жидкости в альвеолах. Наличие жидкости в той или иной области организма можно обнаружить также при помощи рентгена.

Доктор выслушивает шумы в сердце, возникающие при наполнении и выбросе крови, а также при работе клапанов сердца.

Посинение конечностей (цианоз), часто сопровождаемое ознобом, свидетельствует о недостаточной концентрации кислорода в крови и является важным диагностическим признаком сердечной недостаточности.

Отечность конечностей диагностируется при надавливании пальцем. Отмечается время, требуемое для разглаживания области сжатия.

Для оценки параметров сердца используются такие методики, как эхокардиограмма и радионуклидная кардиограмма.

При катетеризации сердца тонкая трубка вводится через вену или артерию непосредственно в сердечную мышцу. Данная процедура позволяет измерить давление в сердечных камерах и выявить место закупорки сосудов.

Электрокардиограмма (ЭКГ) позволяет графически оценить изменения размера и ритма сердца. Кроме того, с помощью ЭКГ можно увидеть, насколько эффективна лекарственная терапия.
Каковы защитные силы организма для борьбы с недостаточностью?

В случаях, когда орган или система организма не в состоянии справляться со своими функциями, включаются защитные механизмы и другие органы или системы принимают участие в решении возникшей проблемы. То же наблюдается и в случае сердечной недостаточности.

Во-первых, происходят изменения со стороны сердечной мышцы. Камеры сердца увеличиваются в размере и работают с большей силой, чтобы большее количество крови поступало к органам и тканям.

Во-вторых, увеличивается частота сердечных сокращений.

В-третьих, запускается компенсаторный механизм, называемый ренин-ангиотензиновой системой. Когда количество крови, выбрасываемое сердцем, сокращается и меньше кислорода поступает ко внутренним органам, почки немедленно начинают выработку гормона — ренина, который позволяет задерживать соль и воду, выводимые с мочой, и возвращать их в кровяное русло. Это приводит к увеличению объема циркулирующей крови и повышению давления. Организм должен быть уверен, что достаточное количество кислорода поступает к мозгу и другим жизненно важным органам. Этот компенсаторный механизм, однако, эффективен только на ранних стадиях болезни. Сердце оказывается не способным в течение многих лет работать в усиленном режиме в условиях повышенного давления.

Лечение сердечной недостаточности

Для медикаментозной терапии сердечной недостаточности используются такие группы препаратов: диуретики, сердечные гликозиды, сосудорасширяющие средства (нитраты), блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы и другие. В особо тяжелых случаях проводится хирургическое лечение.

Диуретики используются с 50-х годов 20-го столетия. Препараты помогают работе сердца, стимулируя выведение избытка соли и воды с мочой. В результате уменьшается объем циркулирующей крови, снижается артериальное давление, облегчается кровоток.

Наиболее важной при сердечной недостаточности является группа препаратов, производных растения наперстянки или «сердечные гликозиды». Эти лекарственные вещества впервые были открыты в 18 веке и широко применяются по сей день. Сердечные гликозиды влияют на внутренние обменные процессы внутри клеток сердца, увеличивая силу сердечных сокращений. Благодаря этому ощутимо улучшается кровоснабжение внутренних органов.

В последнее время для лечения сердечной недостаточности применяются новые классы лекарств, например, сосудорасширяющие средства (вазодилататоры). Эти препараты в первую очередь влияют на периферические артерии, стимулируя их расширение. В результате, благодаря облегчению тока крови по сосудам, улучшается работа сердца. К сосудорасширяющим средствам относятся нитраты, блокаторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы кальциевых каналов.

В экстренных случаях проводят хирургическое вмешательство, что особенно необходимо, когда недостаточность вызвана нарушениями со стороны сердечных клапанов.

Существуют ситуации, когда единственным способом сохранения жизни пациенту является пересадка сердца.

Прогнозы

По оценкам около 50% пациентов с поставленным диагнозом сердечной недостаточности, проживают с этим заболеванием более 5 лет. Однако прогнозы у каждого отдельного пациента зависят от степени тяжести болезни, сопутствующих заболеваний, возраста, эффективности терапии, образа жизни и многого другого. Лечение данного заболевания преследует следующие цели: улучшение работы левого желудочка сердца, восстановление трудоспособности и улучшение качества жизни пациента.

Мы находимся по адресу г. Санкт-Петербург, ул. Боткинская д. 15,  к. 1 
(5 минут ходьбы от ст. м. Пл. Ленина, выход на ул. Боткинская).

Кашель и сердечная недостаточность: объяснение сердечного кашля

Кашель обычно рассматривается как симптом респираторной инфекции или непроизвольной реакции на глотание чего-то «неправильного», но для людей с сердечной недостаточностью хронический кашель может указывать на то, что их лечение не работает должным образом. Так называемый «сердечный кашель» или «сердечный кашель» также может быть побочным эффектом некоторых лекарств, используемых для лечения сердечной недостаточности, в частности ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).Если у вас сердечная недостаточность и возникает сердечный кашель, важно проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить, что его вызывает.

Лаура Портер / Verywell

Симптомы сердечного кашля

В зависимости от причины кашель и сопутствующие симптомы, вызванные сердечной недостаточностью, могут проявляться по-разному.

• Влажный кашель с выделением пенистой мокроты, которая может иметь розовый оттенок от крови
• Сильные хрипы и затрудненное дыхание, сопровождающиеся приступами кашля
• Ощущение пузырей в груди или свистящий звук из легких
• Обострение других симптомов сердечной недостаточности, включая одышку при физической активности или в положении лежа, задержку жидкости и пароксизмальную ночную одышку (пробуждение от сна посреди ночи, удушье и кашель)
• Хронический сухой кашель, при котором может выделяться небольшое количество пенистой слизи белого или розового цвета
• Ночной кашель

Причины

Распространенным аспектом сердечной недостаточности является то, что из-за неэффективной перекачивающей способности сердца кровь, возвращающаяся к сердцу из легких, имеет тенденцию восстанавливаться, вызывая застой в легких.Вот почему о людях с сердечной недостаточностью часто говорят, что у них «застойная сердечная недостаточность».

При заложенности легких жидкость (и даже немного крови) может просачиваться в альвеолы ​​(воздушные мешочки) легких. Эта жидкость в значительной степени ответственна за одышку, с которой обычно сталкиваются люди с сердечной недостаточностью. Поскольку кашель — это способ организма очистить дыхательные пути и бронхиальные проходы, кашель может быть результатом заложенности легких.

Руководство по обсуждению с доктором сердечной недостаточности

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Если, несмотря на прием лекарств от сердечной недостаточности, у вас развивается хронический кашель, это может быть признаком того, что ваш рецепт не работает так эффективно, как должен, чтобы предотвратить скопление жидкости в легких. Важно сообщить об этой проблеме своему врачу, чтобы можно было изменить ваше лечение.

Сухой отрывной кашель без выделения мокроты является частым побочным эффектом ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Такой кашель возникает у примерно 4–35% людей, принимающих ингибиторы АПФ. У некоторых людей может быть такой кашель. получить облегчение, приняв нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), но в большинстве случаев необходимо прекратить прием ингибитора АПФ и перейти на другой препарат, обычно блокатор рецепторов ангиотензина II (БРА).

Когда обращаться к врачу

Легкий сердечный кашель можно легко принять за другую причину, например, за простуду или аллергию.Однако, если у вас сердечная недостаточность, даже если вы уверены, что за кашлем стоит вирус или аллерген, обратитесь к врачу. Если окажется, что ваше лекарство не работает, вы можете настроиться на ухудшение своего состояния.

Точно так же, если вы подозреваете, что в возникновении кашля виновато ваше сердечное лекарство, сообщите об этом своему врачу: никогда не прекращайте принимать какие-либо лекарства, которые вам прописали, даже если вы считаете, что они вызывают ваш кашель.

Точно так же не пытайтесь самостоятельно лечить кашель с помощью безрецептурных средств от кашля или других препаратов.Активные ингредиенты некоторых из них, а именно псевдоэфедрин (Судафед) и трипролидин-псевдоэфедрин (Актифед) могут повышать артериальное давление и вызывать задержку жидкости — оба побочных эффекта могут усугубить сердечную недостаточность.

Как лечат сердечную недостаточность

Сердечная недостаточность — серьезное заболевание, которое неизлечимо. Однако выживаемость и качество жизни с сердечной недостаточностью можно улучшить с помощью лечения, изменения образа жизни и, иногда, с помощью специализированных хирургических процедур.

Лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как бета-блокаторы, ингибиторы АПФ и диуретики, являются наиболее часто используемыми подходами к лечению сердечной недостаточности. Эти препараты действуют, стимулируя сердце работать более эффективно, предотвращая накопление лишней жидкости в организме или снижая кровяное давление.

Когда лекарств недостаточно для лечения симптомов, или когда такая проблема, как аритмия или заболевание сердечного клапана, является причиной сердечной недостаточности, некоторым пациентам могут потребоваться такие процедуры, как замена клапана, кардиостимулятор или другие вмешательства.

Тереза ​​Чиечи / Verywell

Рецепты

Лекарства, отпускаемые по рецепту, являются наиболее эффективным средством лечения сердечной недостаточности. Эти лекарства часто необходимо периодически корректировать по мере прогрессирования болезни. Оптимальная терапия сердечной недостаточности требует по возможности комбинированного применения нескольких видов лекарств. К ним относятся мочегонные препараты, ингибитор АПФ или БРА (см. Ниже) и бета-блокатор. Могут потребоваться и другие лекарства.Варианты включают:

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы используются при сердечной недостаточности, потому что они замедляют частоту сердечных сокращений. Это позволяет сердцу более полно наполняться перед перекачкой, что обеспечивает организм большим количеством крови с каждым ударом сердца. Это помогает снять некоторую усталость, которую вы можете испытывать в результате сердечной недостаточности.

Примеры включают:

• Coreg (карведилол)
• Индерол (пропранолол)
• Сектрал (ацебутолол)
• Тенормин (атенолол)
• Топрол (метопролол)
• Зебета (бисопролол)

Диуретики

Диуретики — это лекарства, которые действуют на почки и способствуют выведению воды и избытка натрия из организма.Это снимает отек и одышку при сердечной недостаточности, поскольку оба эти симптома являются результатом давления жидкости в организме. Уровень калия может снизиться при использовании диуретиков, поэтому могут потребоваться минеральные добавки.

Обычно используемые диуретики включают:

• Bumex (буметанид)
• Диурил (хлоротиазид)
• Демадекс (торсемид)
• Эсидрикс (гидрохлоротиазид)
• Лазикс (фуросемид)

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Эти лекарства расслабляют кровеносные сосуды тела и снижают давление, которое испытывает сердце.Наиболее распространенные ингибиторы АПФ, применяемые при сердечной недостаточности, включают:

Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА)

БРА также снижают кровяное давление, что снижает нагрузку на сердце. Они похожи на ингибиторы АПФ по механизму и эффективности, но имеют меньше побочных эффектов. Примеры ARB включают:

• Атаканд (кандесартан)
• Беникар (олмесартан)
• Козаар (лозартан)
• Диован (валсартан)
• Микардис (телмисартан)

Антагонисты альдостерона

Антагонисты альдостерона, такие как альдактон (спиронолактон), блокируют действие гормона альдостерона и выводят жидкость из организма.Они известны как «сберегающие калий», потому что предотвращают слишком низкий уровень калия в организме.

Гидралазин

Гидралазин в сочетании с нитратами расширяет (расширяет) артерии, снижая кровяное давление. Это предотвращает обострение сердечной недостаточности, которая возникает, когда сердце годами борется с высоким давлением.

Ингибиторы неприлизина

Entresto представляет собой комбинацию валсартана, ингибитора ARB, и нового агента, называемого сакубитрилом.Сакубитрил подавляет фермент неприлизин, вызывая повышение уровня натрийуретических пептидов, которые помогают регулировать кровяное давление, а также уровни соли и жидкости.

Entresto все еще является относительно новым средством для лечения сердечной недостаточности, и его эффект по сравнению с более известными лекарствами, а также его долгосрочные побочные эффекты еще полностью не изучены.

Дофамин

Заставляя сердце биться сильнее, дофамин помогает ему более эффективно циркулировать богатую кислородом кровь.Дофамин также увеличивает количество вырабатываемой организмом мочи, что помогает организму избавиться от лишней жидкости, которая накапливается в легких, руках и ногах.

Интересно, что в отличие от многих других лекарств, используемых при сердечной недостаточности, которые снижают кровяное давление, дофамин повышает кровяное давление на . В некоторых случаях этот эффект полезен, поскольку при сердечной недостаточности может наблюдаться низкое кровяное давление.

Дофамин вводится внутривенно и обычно не является препаратом первого выбора при сердечной недостаточности, но он особенно полезен для недоношенных детей и младенцев с другими сердечными проблемами.Это может повысить частоту сердечных сокращений и кровяное давление у младенцев, значительно повысив их шансы на выживание.

Дофамин нельзя принимать с бета-блокаторами, которые удлиняют и усиливают нормальный эффект дофамина.

Изменения образа жизни

Если у вас сердечная недостаточность, изменение образа жизни является абсолютно необходимым аспектом управления вашим состоянием. Хотя эти изменения не могут вылечить сердечную недостаточность, они могут помочь улучшить качество вашей жизни. Несоблюдение этих рекомендаций по образу жизни связано с ухудшением симптомов сердечной недостаточности и прогрессированием самого заболевания.

Редукционная соль

Употребление соли заставляет организм удерживать больше жидкости. Это не проблема для здоровых людей, так как организм может достаточно эффективно восстановить баланс и удалить излишки жидкости и соли.

Однако, если у вас сердечная недостаточность или заболевание почек, это происходит не так эффективно, как следовало бы, что увеличивает ваши шансы на накопление жидкости. Многие люди с сердечной недостаточностью замечают, что симптомы отека и одышки ухудшаются с повышенное потребление соли.

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует большинству людей идеальный предел в 1500 миллиграммов натрия в день, но спросите своего диетолога или врача, сколько соли вы можете потреблять ежедневно. Лучший способ сократить потребление соли — отказаться от консервов или полуфабрикатов и не использовать поваренную соль.

Здоровое питание

Здоровая для сердца диета также важна для предотвращения развития или ухудшения сердечной недостаточности, потому что ишемическая болезнь сердца (ИБС) является основным фактором сердечной недостаточности.Вам следует избегать избытка холестерина и жиров (особенно трансжиров) и вместо этого основывать свой рацион на цельных, необработанных продуктах.

Ключи к диете, полезной для сердца

• Ешьте много фруктов и овощей.
• Выбирайте цельнозерновые, а не очищенные.
• Ограничьте употребление красного мяса и вместо этого получайте белок из рыбы, нежирной птицы и бобовых.
• Избегайте добавления сахара.
• Выбирайте нежирные или обезжиренные молочные продукты.
• Получайте полезные жиры из орехов, авокадо и оливкового масла.

Наблюдательный вес

Поддержание здорового веса помогает защитить ваше сердце от бремени перекачивания крови, чтобы поддерживать более тяжелое тело, что вызывает беспокойство, поскольку напряжение сердца уже является проблемой при сердечной недостаточности. Чтобы успешно похудеть, вам может потребоваться совет диетолога, который оценит вашу диету, чтобы понять, следует ли вам сократить потребление углеводов, жиров или калорий в целом.

Для некоторых людей операция по снижению веса является вариантом, когда диеты и физических упражнений недостаточно для похудения.Доказано, что бариатрическая хирургия помогает предотвратить сердечную недостаточность и справиться с ней.

Физическая активность

Активный образ жизни важен для всех, но особенно для людей с сердечной недостаточностью он может поддерживать сердечную мышцу в силе. Со временем это может помочь сердцу работать более эффективно, снижая частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Это также может повысить вашу выносливость и улучшить дыхание.

Физические упражнения могут быть нелегкими для всех с сердечной недостаточностью, поэтому вы должны быть осторожны, чтобы не перенапрягаться.Ходьба — идеальное занятие для большинства людей. Не забудьте притормозить или сделать перерыв, если вы когда-нибудь почувствуете одышку, головокружение или обморок.

Всегда консультируйтесь со своим врачом перед тем, как начать новую тренировку. Они могут сказать вам, какие занятия и уровень интенсивности безопасны для вас. Они могут даже предложить программу сердечной реабилитации.

Терапия, отпускаемая без рецепта

Лекарства, отпускаемые без рецепта, обычно не помогают при сердечной недостаточности.Фактически, некоторые из них могут вызвать обострение сердечной недостаточности. Некоторые также могут мешать приему рецептурных лекарств от сердечной недостаточности, не позволяя им работать должным образом.

Если у вас сердечная недостаточность, лучше не принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, даже при обычных проблемах со здоровьем, предварительно не посоветовавшись с врачом или фармацевтом.

Некоторые из наиболее распространенных безрецептурных лекарств, которых следует избегать при сердечной недостаточности, включают:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) : Такие препараты, как аспирин, адвил или мотрин (ибупрофен), а также алеве или напросин (напроксен) могут вызвать повышение артериального давления.
• Лекарства от кашля, содержащие псевдоэфедрин (Судафед, Актифед, Контрекс и Никвил), также могут повышать ваше кровяное давление.

Несколько безрецептурных лекарств, которые считаются безопасными для приема при сердечной недостаточности, включают:

• Хлортриметон или Аллер-Хлор (хлорфенирамин), антигистаминный препарат, применяемый при аллергии и простуде
• Кларитин (лоратадин), лекарство от аллергии, не вызывающее сонливости
• Робитуссин DM (гвайфенезин с декстрометорфаном), лекарство от кашля
• Тайленол (ацетаминофен), болеутоляющее

Но опять же, если у вас сердечная недостаточность, всегда лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать прием нового лекарства.

Руководство по обсуждению с доктором сердечной недостаточности

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Дополнительная медицина (CAM)

Доказано, что некоторые дополнительные методы лечения полезны при лечении сердечной недостаточности.Эти подходы не излечивают и не улучшают состояние, и не было доказано, что они продлевают жизнь. Однако они могут улучшить симптомы и помочь предотвратить обострение сердечной недостаточности.

• Вмешательства разума и тела: Такие техники, как йога, тай-чи, иглоукалывание, биологическая обратная связь и рефлексология, как правило, выполняются под руководством и контролем обученного специалиста. Исследования показали, что эти вмешательства могут принести пользу людям с сердечной недостаточностью от небольшой до умеренной.
• Снижение стресса : Было показано, что методы управления стрессом, такие как медитация, консультирование, осознанность и изменение образа жизни, дают умеренную пользу при сердечной недостаточности. В целом существует множество методов управления стрессом, и важно выбрать тот, который лучше всего подходит вашей личности.
• Куркумин: Натуральная специя, полученная из куркумы, куркумин показал некоторые предварительные преимущества при сердечной недостаточности у животных.Его эффективность в профилактике или лечении сердечной недостаточности у людей неизвестна.

Дополнительную терапию никогда не следует использовать вместо лечения, рекомендованного врачом. Всегда сообщайте своему врачу о любых альтернативных или дополнительных методах лечения, которые вы используете.

Процедуры

Хирургия или другие процедуры сами по себе не излечивают сердечную недостаточность. Однако они могут улучшить работу сердца, отрегулировать нерегулярный сердечный ритм или исправить аномалию сердечного клапана, что может быть уместным и полезным для некоторых — хотя и не для всех — людей с этим заболеванием.

Дефибриллятор

Имплантируемый дефибриллятор — это устройство, подобное кардиостимулятору, которое используется для предотвращения внезапной смерти людей, подвергающихся высокому риску этого события. Если возникает опасная аритмия, имплантируемый дефибриллятор может автоматически произвести разряд в сердце, чтобы восстановить нормальный ритм.

Сердечная ресинхронизирующая терапия (CRT)

Устройство CRT — это специализированный кардиостимулятор, который может координировать насосное действие правого и левого желудочков сердца для повышения эффективности сердцебиения.ЭЛТ может быть полезен некоторым людям с сердечной недостаточностью, у которых также есть определенные виды блокады ножек пучка Гиса.

Имплантация дефибриллятора или устройства CRT может происходить в операционной или в специализированном кардиологическом отделении больницы. Обычно они делаются под местной анестезией и обычно хорошо переносятся. Большинство людей остаются в больнице для наблюдения около 24 часов.

Вспомогательное устройство левого желудочка (LVAD)

LVAD — это насосы с батарейным питанием, имплантированные в тело, чтобы помочь сердцу перекачивать кровь.Первоначально они считались способом поддержки сердечной деятельности для людей, ожидавших пересадки сердца, но они эффективны и могут использоваться в качестве более долгосрочного плана.

Размещение этих устройств требует общей анестезии и периода восстановления в несколько дней. Вы также должны ожидать, что ваша медицинская бригада будет проверять эффективность устройства вскоре после процедуры и периодически в течение длительного времени.

Пересадка сердца

Трансплантация сердца — это процедура, при которой ваше сердце хирургическим путем удаляется и полностью заменяется донорским сердцем.Это серьезная хирургическая процедура, требующая общей анестезии и тщательного наблюдения во время операции. Вам следует ожидать тщательного наблюдения после операции, нескольких недель восстановления, а также плана кардиологической реабилитации после трансплантации.

Катетерная абляция

Катетерная абляция — это процедура, которая подавляет неустойчивую электрическую активность, которая вызывает нарушения сердечного ритма, разрушая или прерывая область, вызывающую проблемы. Эта процедура может быть полезна, если у вас нерегулярный сердечный ритм.

Вы можете пройти процедуру в операционной или в специализированном кардиологическом кабинете больницы. Вы можете рассчитывать на относительно быстрое выздоровление, если ваша процедура несложная.

Замена клапана

Замена сердечного клапана может устранить ограничение кровотока из-за аномальной структуры клапана. Это может быть обычная процедура или она может быть довольно обширной, в зависимости от серьезности проблемы с клапаном и количества пораженных клапанов.

Для замены сердечного клапана используется либо искусственный клапан, либо клапан, сделанный из ткани человека или свиньи.Какой тип замены сердечного клапана лучше всего вам подходит, зависит от вашей анатомической проблемы с сердечным клапаном и ваших личных предпочтений.

Как ингибиторы АПФ эффективно лечат сердечную недостаточность

Использование ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) является важной частью лечения сердечной недостаточности. Было показано, что у людей с сердечной недостаточностью ингибиторы АПФ улучшают симптомы, уменьшают потребность в госпитализации и даже продлевают выживаемость.

Если вам поставили диагноз сердечной недостаточности, вы, скорее всего, будете лечиться ингибитором АПФ, если нет веских причин не делать этого.

Как работают ингибиторы АПФ

Ингибиторы АПФ блокируют ключевой фермент ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). РААС — это цепь ферментов, которые вместе регулируют кровяное давление и концентрацию натрия в крови.

Когда приток крови к почкам снижается — обычное явление при сердечной недостаточности, при которой сердце не может перекачивать кровь, достаточную для удовлетворения потребностей организма, — в кровоток выделяется фермент, называемый ренином.Ренин вызывает повышение другого фермента, ангиотензина I.

Ангиотензин I превращается АПФ в ангиотензин II. Ангиотензин II повышает кровяное давление, вызывая сужение кровеносных сосудов. Ангиотензин II также стимулирует высвобождение гормона альдостерона, который заставляет организм удерживать натрий. Это заставляет организм удерживать больше воды и увеличивает объем крови.

РААС обычно работает сверхурочно у людей с сердечной недостаточностью. Повышая кровяное давление и объем крови, он заставляет сердце работать больше, чем следовало бы.

АПФ блокируют образование ангиотензина II. У людей с сердечной недостаточностью это снижает артериальное давление и уменьшает задержку натрия. Таким образом, ингибиторы АПФ снимают нагрузку на сердце и позволяют ослабленной сердечной мышце работать более эффективно.

Ингибиторы АПФ также являются одними из средств первой линии для лечения гипертонии (высокого кровяного давления), и было показано, что они улучшают результаты у людей, перенесших сердечные приступы. Кроме того, они могут помочь предотвратить повреждение почек. у людей с сахарным диабетом.Взаимодействие с другими людьми

Эффективность при сердечной недостаточности

В нескольких крупных клинических испытаниях изучалось использование ингибиторов АПФ при лечении сердечной недостаточности. Они показали, что ингибиторы АПФ значительно снижают потребность в госпитализации, улучшают выживаемость и снижают риск сердечных приступов. Также уменьшились симптомы сердечной недостаточности, такие как одышка (одышка) и утомляемость.

Текущие рекомендации Американского колледжа кардиологии и Американской кардиологической ассоциации настоятельно рекомендуют назначать ингибиторы АПФ всем, у кого сердечная недостаточность, а также всем, у кого снижена фракция выброса левого желудочка (менее 0.4) была ли у них сердечная недостаточность.

Названия лекарств-ингибиторов АПФ

На рынке представлено несколько ингибиторов АПФ, и обычно считается, что они одинаково полезны при лечении сердечной недостаточности. Обычно используемые ингибиторы АПФ включают:

• Аккуприл (квинаприл)
• Альтас (рамиприл)
• Капотен (каптоприл)
• Мавик (трандалоприл)
• Моноприл (фозиноприл)
• Вазотек (эналаприл)
• Зестрил (лизиноприл)

При первом назначении ингибиторы АПФ обычно начинают с низкой дозы, и дозу постепенно повышают до целевой.Постепенное увеличение дозировки помогает предотвратить побочные эффекты. Если более высокие дозы плохо переносятся, лечение обычно продолжают с более низкой, лучше переносимой дозы.

Большинство экспертов считают, что более низкие дозы ингибиторов АПФ почти так же эффективны, как и более высокие, но более высокие дозы предпочтительнее, поскольку они были официально протестированы в клинических исследованиях.

Группы с ограниченным пособием

Некоторые исследования предполагают, что ингибиторы АПФ могут быть менее эффективными у чернокожих, чем у белых, но доказательства противоречивы.Темнокожим людям с определенными типами сердечной недостаточности и гипертонии могут быть рекомендованы другие лекарства вместо ингибиторов АПФ.

Клинические исследования не доказали того же преимущества ингибиторов АПФ у женщин, как у мужчин. Однако преобладающие данные по-прежнему свидетельствуют в пользу применения ингибиторов АПФ у всех женщин с сердечной недостаточностью.

Побочные эффекты ингибиторов АПФ

Хотя ингибиторы АПФ обычно переносятся достаточно хорошо, могут возникать определенные побочные эффекты:

• Кашель : Наиболее заметным побочным эффектом ингибиторов АПФ является сухой отрывистый кашель, который может наблюдаться почти у 20% людей, принимающих эти препараты.Хотя это не опасная проблема, этот побочный эффект может быть довольно неприятным и обычно требует отмены препарата.
• Гипотония : Ингибиторы АПФ могут слишком сильно снижать артериальное давление, вызывая симптомы слабости, головокружения или обморока. Этой проблемы обычно можно избежать, начав с низкой дозы и постепенно увеличивая ее до более высоких.
• Нарушение функции почек : Использование ингибиторов АПФ может привести к дальнейшему снижению функции почек, особенно у людей с основным заболеванием почек.По этой причине следует контролировать функцию почек (анализы крови) у людей с заболеванием почек, которые начинают принимать ингибиторы АПФ.
• Высокий уровень калия в крови (гиперкалиемия) : Ингибиторы АПФ могут повышать уровень калия в крови. Хотя этот эффект обычно очень скромный и не имеет медицинской значимости. Однако у некоторых людей (около 3%) уровень калия может стать слишком высоким.
• Ангионевротический отек : В очень редких случаях люди, принимающие ингибиторы АПФ, могут испытывать ангионевротический отек — тяжелую аллергическую реакцию, которая может стать довольно опасной.

Меры предосторожности и противопоказания

Беременным, кормящим грудью или планирующим беременность нельзя принимать ингибиторы АПФ, поскольку эти препараты могут вызвать серьезные проблемы у ребенка. Осложнения могут включать проблемы с функцией почек, формирование черепа и даже смерть. Людям следует прекратить прием ингибиторов АПФ, как только они узнают, что беременны.

Некоторые другие причины, по которым людям не следует принимать ингибиторы АПФ, включают:

Кроме того, людям, принимающим ингибитор АПФ, следует избегать приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как Адвил (ибупрофен) или Алив (напроксен), поскольку эти обезболивающие могут сделать ингибитор АПФ менее эффективным и повысить риск повреждения почек. .

БРА как заменитель ингибиторов АПФ

Блокаторы рецепторов ангиотензина II (препараты БРА) похожи на ингибиторы АПФ в том, что они прерывают каскад РААС и снижают эффект фермента ангиотензина II. Поскольку БРА нечасто вызывают кашель и ангионевротический отек, они иногда используются в качестве заменителя у людей, у которых были эти побочные эффекты от ингибиторов АПФ.

Было показано, что БРА эффективны при лечении сердечной недостаточности, хотя и в меньшей степени, чем ингибиторы АПФ.Кроме того, БРА примерно так же эффективны, как и ингибиторы АПФ, при лечении гипертонии.

Обычно используемые препараты БРА включают:

• Атаканд (кандесартан)
• Козаар (лозартан)
• Диован (валсартан)

Также доступны несколько других препаратов ARB.

Слово от Verywell

Сердечная недостаточность — это состояние, которое может серьезно повлиять на качество жизни человека. Наряду с другими лекарствами и изменениями образа жизни ингибиторы АПФ — это вариант лечения, который может облегчить ваши симптомы и помочь вам жить лучше, а также увеличить выживаемость.Если у вас сердечная недостаточность и нет противопоказаний, ингибитор АПФ, скорее всего, будет частью вашего лечения.

Сердечная астма: обзор и многое другое

Сердечная астма — это термин, используемый для описания симптомов, похожих на астму, которые могут возникать при левосторонней сердечной недостаточности, состоянии, при котором нижняя камера сердца (называемая левым желудочком) не может эффективно перекачивать кровь. Это может вызвать респираторные симптомы, такие как одышка и хрипы, которые легко можно принять за астму.

Поскольку причины астмы и сердечной недостаточности различны, правильный диагноз имеет жизненно важное значение: если сердечную астму лечить определенными лекарствами от астмы, сердечная недостаточность может усугубиться.

Симптомы сердечной астмы

Респираторные симптомы левожелудочковой недостаточности могут имитировать симптомы астмы, особенно на ранних стадиях заболевания. Они могут включать:

Для некоторых людей респираторные симптомы сердечной недостаточности могут быть первыми или наиболее заметными симптомами.Но чаще всего они возникают вместе с другими симптомами, некоторые из которых могут быть пропущены или связаны с другими причинами, среди которых:

• Хроническая усталость
• Постоянная слабость
• Одышка в горизонтальном положении или при выполнении упражнений
• Неожиданное увеличение веса с задержкой жидкости
• Отсутствие аппетита или тошнота
• Отеки (отек тканей, преимущественно нижних конечностей)
• Проблемы с концентрацией внимания
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение
• Повышенная потребность в мочеиспускании ночью (никтурия)

Подобные симптомы, особенно те, которые являются постоянными или усиливаются, могут указывать на что-то, кроме астмы.Сердечная астма особенно распространена у пожилых людей, почти у трети из которых при первом диагнозе появляются хрипы.

Приступы астмы, как правило, развиваются и заканчиваются внезапно, и большинство людей полностью выздоравливает без каких-либо длительных последствий. Хронический прогрессирующий характер сердечной недостаточности таков, что такие симптомы, как одышка, кашель и усталость, могут уменьшаться на короткое время, но почти всегда сохраняются до тех пор, пока не будет получено соответствующее лечение.

Причины

Левосторонняя сердечная недостаточность возникает, когда снижение сердечного выброса вызывает накопление жидкости в организме.Резервное копирование жидкости в легкие (так называемый отек легких) может проявляться проблемами с дыханием, поскольку дыхательные пути и крошечные воздушные мешочки в легких начинают заполняться жидкостью.

Хотя эти эффекты могут показаться похожими на те, которые возникают при астме, они вместо этого связаны с воспалением и сужением дыхательных путей.

Определенные факторы риска также различают эти два заболевания. Вообще говоря, сердечная недостаточность обычно возникает при других хронических заболеваниях, таких как:

• Высокое артериальное давление
• Диабет
• Ожирение
• Курение
• Ишемическая болезнь сердца
• Предыдущий инфаркт или сердечная травма
• Нарушения сердечного ритма
• Проблемы с сердечным клапаном

С другой стороны, астма может поражать даже самых здоровых людей.

Диагностика

Поскольку симптомы сердечной астмы имитируют симптомы настоящей астмы, возможен ошибочный диагноз. Помимо того факта, что диагноз астмы сложен, некоторые практикующие врачи выбирают астму как причину, основываясь только на симптомах. Обзор факторов риска, истории болезни и не респираторных симптомов может предложить другие возможности.

Даже если первые симптомы указывают на астму как на причину, оценка звуков легких с помощью стетоскопа часто может отличить астму от других состояний, таких как сердечная недостаточность.

При левосторонней сердечной недостаточности хлопающие звуки (называемые хрипами или потрескиваниями) часто можно услышать, когда воздух пытается пройти через дыхательные пути, заполненные жидкостью. Также может быть так называемый «третий тон сердца», при котором два нормальных сердцебиения сопровождаются вибрирующим шумом, поскольку желудочек наполняется кровью.

Эти звуки не характерны для астмы. Даже во время приступа грудные звуки астмы обычно ограничиваются хрипом (пронзительным свистящим звуком) во время выдоха.Взаимодействие с другими людьми

Лабораторные испытания и процедуры

Основываясь на первоначальных результатах, ваш врач назначит анализы для дальнейшего исследования. При подозрении на астму вас, как правило, направляют к пульмонологу или в пульмонологическую лабораторию для оценки с помощью спирометрии и других тестов функции легких (PFT).

При подозрении на сердечную недостаточность для подтверждения диагноза может быть проведен ряд общих лабораторных тестов, визуализационных исследований и процедур. Вы можете получить их изначально или только после проведения и проверки легочных тестов:

• Натрийуретический пептид B-типа (BNP) , анализ крови, выявляющий гормон, выделяющийся при повышенном желудочковом давлении
• Эхокардиограмма , неинвазивный ультразвуковой тест, который может визуализировать, насколько хорошо ваше сердце работает.
• Электрокардиограмма (ЭКГ) , используется для измерения электрических импульсов во время сердечных сокращений с целью обнаружения нарушений
• Стресс-тест , при котором ваша ЭКГ и респираторная функция оцениваются во время тренировки на беговой дорожке или велотренажере
• Кардиомагнитно-резонансная томография (МРТ) , подробное исследование сердца с использованием мощных магнитных и радиоволн
• Компьютерная томография (КТ) ангиография , исследование трехмерной визуализации с использованием серии рентгеновских лучей для картирования структуры сердца
• Рентген грудной клетки , как правило, менее полезен при диагностике, но может помочь исключить другие причины сердечной дисфункции

При подозрении на сердечную недостаточность или астму важно провести полную и точную диагностику своего состояния.

В исследовании 2017 года, опубликованном в журнале JAMA , сообщается, что не менее 33% взрослых, у которых ранее была диагностирована астма, на самом деле были неправильно диагностированы. Из 213 участников исследования у 12 было обнаружено серьезное кардиореспираторное заболевание.

Поскольку некоторые врачи предположительно будут лечить легкую астму на основании симптомов и неспецифических PFT (например, пульсоксиметрии), вам необходимо вмешаться, если диагноз поспешен или вам не кажется правильным.

Лечение

Лечение левосторонней сердечной недостаточности во многом зависит от тяжести заболевания и степени сердечно-сосудистых нарушений.Симптомы сердечной астмы также можно лечить, но не изолированно.

Лечение сердечной недостаточности обычно включает прием лекарств для улучшения сердечного выброса, снижения артериального давления и снятия структурного стресса в пораженном желудочке. Уже одно это может помочь облегчить симптомы сердечной астмы у многих людей, особенно у людей с менее тяжелыми заболеваниями.

Лекарства, обычно используемые для лечения сердечной недостаточности, включают:

Симптомы сердечной астмы можно лечить напрямую, но, как правило, у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью.Хотя известно, что некоторые врачи прописывают бета-агонисты короткого действия (также известные как «спасательные ингаляторы») для облегчения острых симптомов, нет никаких доказательств их полезности для людей с сердечной астмой.

Люди с сердечной астмой, неправильно получающие лекарства от астмы, рискуют «замаскировать» симптомы сердечной недостаточности. Более того, использование бронходилататоров длительного действия, часто назначаемых людям с устойчивой астмой, может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых людей.

В более запущенных случаях может потребоваться аспирация жидкости (извлечение иглой), чтобы уменьшить давление на сердце. Внутривенное введение нитратов (вводимых путем инъекции в вену) также может быть рекомендовано вместе с кислородной терапией.

Людям, приближающимся к терминальной стадии сердечной недостаточности, может потребоваться морфин. Препарат расслабляет дыхательные пути и кровеносные сосуды и может значительно облегчить нарушение дыхания.

Слово от Verywell

Сердечная астма — термин, вводящий в заблуждение и подчеркивающий путаницу, которая может возникнуть при диагностике астматических симптомов.Сердечная астма как симптом болезни сердца не лечится самостоятельно. Требуется помощь кардиолога, способного диагностировать и лечить левостороннюю сердечную недостаточность. При надлежащем уходе респираторные симптомы сердечной недостаточности могут облегчиться вместе с другими симптомами.

Предупреждающих знаков сердечной недостаточности

Сами по себе какие-либо признаки сердечной недостаточности не могут быть поводом для беспокойства.Но если у вас более одного из этих симптомов, даже если у вас не было диагностировано никаких проблем с сердцем, сообщите о них медицинскому работнику и попросите обследовать свое сердце. Застойная сердечная недостаточность — это тип сердечной недостаточности, который требует своевременного обращения за медицинской помощью, хотя иногда эти два термина используются как синонимы.

Просмотрите анимацию сердечной недостаточности.

Если вам поставили диагноз сердечной недостаточности, для вас важно контролировать и отслеживать симптомы, а также сообщать о любых внезапных изменениях своему лечащему врачу.

Загрузите наш план самопроверки, чтобы помочь в отслеживании симптомов сердечной недостаточности:

английский (PDF) | Испанский (PDF)

В этой таблице перечислены наиболее распространенные признаки и симптомы, объясняется, почему они возникают, и описано, как их распознать.

Постоянный кашель? Это может быть признаком сердечной недостаточности — Основы здоровья от клиники Кливленда

Когда что-то раздражает наши легкие или наше тело пытается избавиться от бактерий, застрявших в слизи, мы понимаем, что кашель прекратится, как только исчезнет раздражитель или инфекция.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Непрерывный кашель — другое дело. Наиболее частые причины — астма или хроническая обструктивная болезнь легких. Но даже при этих заболеваниях кашель сводится к минимуму, когда воспаление в легких находится под контролем.

Вот почему, если вам поставили диагноз астма или бронхит и ваш кашель не улучшается при лечении, вам следует пройти обследование на сердечную недостаточность.

«Я встречал пациентов, у которых впервые была диагностирована респираторная проблема. Со временем, когда их симптомы не улучшились при соответствующем лечении, сердечная недостаточность стала считаться диагнозом », — говорит специалист по сердечной недостаточности Мириам Джейкоб, доктор медицины.

На что обращать внимание

При сердечной недостаточности сердце сокращается менее сильно, чем должно. Это может позволить жидкости скопиться в легких, создавая состояние, называемое отеком легких. Тело постоянно кашляет, пытаясь избавиться от лишней жидкости.

У этих пациентов кашель обычно сопровождается одышкой и может сопровождаться ухудшением функциональных возможностей и непереносимостью физических упражнений. Иногда пациенты не могут лечь, не дыша.

После того, как будет диагностирована сердечная недостаточность и начато соответствующее лечение, кашель должен исчезнуть. Если он вернется, возможно, потребуется отрегулировать прием лекарств или заменить ингибитор ангиотензинпревращающего фермента на блокатор рецепторов ангиотензина.

Эта статья впервые появилась в Cleveland Clinic Heart Advisor .

Симптомы сердечной недостаточности — признаки застойной сердечной недостаточности

Что такое симптомы сердечной недостаточности?

Если у вас сердечная недостаточность, у вас может не быть никаких симптомов или они могут варьироваться от легких до тяжелых. Симптомы могут быть постоянными или приходить и уходить. Симптомы сердечной недостаточности связаны с изменениями, происходящими в вашем сердце и теле, и их тяжесть зависит от того, насколько слабо ваше сердце.Симптомы могут включать:

• Заложенность легких. Слабое сердце вызывает скопление жидкости в легких. Это может вызвать одышку при физической нагрузке или затрудненное дыхание в покое или лежа в постели. Заложенность легких также может вызывать сухой отрывистый кашель или хрипы.
• Удержание жидкости и воды. Слабое сердце перекачивает меньше крови к почкам и вызывает задержку жидкости и воды, что приводит к опуханию лодыжек, ног и живота (так называемый отек) и увеличению веса.Это также может вызвать повышенную потребность в мочеиспускании в ночное время, поскольку ваше тело пытается избавиться от этой лишней жидкости. Вздутие живота может вызвать потерю аппетита или тошноту.
• Головокружение , утомляемость и слабость. Меньшее количество крови к основным органам и мышцам заставляет вас чувствовать усталость и слабость. Меньшее попадание крови в мозг может вызвать головокружение или спутанность сознания.
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение. Сердце бьется быстрее, чтобы перекачивать достаточно крови в тело.Это может вызвать учащенное или нерегулярное сердцебиение. Нерегулярное сердцебиение также может стать более частым по мере ослабления сердца.

Если у вас сердечная недостаточность, у вас может быть один или все из этих симптомов или у вас может не быть ни одного из них. Кроме того, ваши симптомы могут не быть связаны с тем, насколько слабо ваше сердце; у вас может быть много симптомов, но функция сердца может быть только слегка ослаблена. Или у вас может быть более серьезно поврежденное сердце, но у вас мало симптомов.

Как уменьшить симптомы сердечной недостаточности?

Для уменьшения симптомов сердечной недостаточности:

• Поддерживайте баланс жидкости. Ваш врач может попросить вас вести учет количества жидкости, которую вы пьете или едите, и как часто вы ходите в туалет. Помните, чем больше жидкости вы несете в кровеносных сосудах, тем тяжелее должно работать ваше сердце, чтобы перекачивать лишнюю жидкость по вашему телу. Ограничение потребления жидкости до менее двух литров в день поможет снизить нагрузку на сердце и предотвратить повторение симптомов.
• Ограничьте количество потребляемой соли (натрия). Американская кардиологическая ассоциация рекомендует употреблять не более 1500 миллиграммов натрия в день (средний американец потребляет 3400 миллиграммов натрия в день).
• Следите за своим весом и при необходимости худейте. Узнайте, какой у вас «сухой» или «идеальный» вес. Это ваш вес без лишней жидкости. Ваша цель — удерживать свой вес в пределах четырех фунтов от сухого веса. Взвешивайтесь каждый день в одно и то же время, предпочтительно утром, в одинаковой одежде, после мочеиспускания, но перед едой и на одних и тех же весах. Запишите свой вес в дневник или календарь. Если вы набираете 2 фунта за один день или 5 фунтов за неделю, обратитесь к врачу.Ваш врач может скорректировать ваши лекарства.
• Следите за своими симптомами. Позвоните своему врачу, если появятся новые симптомы или если ваши симптомы ухудшатся. Не дожидайтесь , а не , пока ваши симптомы станут настолько серьезными, что вам понадобится неотложная помощь.
• Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями. Лекарства используются для улучшения способности сердца перекачивать кровь, уменьшения нагрузки на сердце, уменьшения прогрессирования сердечной недостаточности и предотвращения задержки жидкости.

Причины воспаления лимфоузла под нижней челюстью и как лечить

Что делать при воспалении лимфоузла под челюстью?

Воспаление лимфоузла под челюстью возникает по нескольким причинам. Патология формируется при хронической бактериальной инфекции верхних дыхательных путей и ушной раковины.

У 20% пациентов иммунолога лимфоузел болит из-за глубокого, множественного кариеса. Для этих нозологических форм характерно постепенное развитие симптоматики. На начальных стадиях лимфаденит незначительный, поэтому может не прощупываться. Челюсть открывается, выраженного покраснения кожи не прослеживается. Такие признаки не дают сигнал человеку обратиться за врачебной помощью. Формируется хроническая поднижнечелюстная лимфаденопатия, для которой характерно умеренное увеличение узлов. Острые симптомы воспаления приводят к выраженному лимфадениту. Его определяют пальпаторным способом — ощупывают поднижнечелюстную зону, где прослеживаются плотные, подвижные образования.

Внешние признаки инфекции околоушной области – покраснение кожи, нарушение мобильности нижней челюсти. Когда врач осматривает ротовую полость, он видит гиперемию слизистых оболочек. Из-за болевых ощущений человек не может полноценно принимать еду, возникают расстройства сна. Всех этих симптомов избегают начав лечение причины лимфаденопатии на стартовых этапах. Опасным проявлением ушной инфекции становятся абсцессы и гнойнички. На фоне ослабленного иммунитета бактерии проникают в другие ткани из первичного очага. К примеру, хронический отит сочетается с гайморитом.

Почему возникает

Встречаются генерализованные формы с распространенным лимфаденитом. На фоне односторонних изменений придаточных пазух носа или ушной раковины формируется увеличение узла слева или справа (в зависимости от локализации патологии). Рассматривая клиническую градацию лимфаденита, рационально разделить его на 2 формы: локальную и генерализованную. К последней относится лимфаденит в нескольких смежных областях: под челюстью и на шее. При локальной лимфаденопатии поражения узлов локализуются в 1–2 зонах.

На характер патологического процесса влияет вид бактериальной инфекции – специфическая и неспецифическая. Лимфаденопатия обуславливается стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой, энтеробактериями или пневмококком. Они провоцируют воспаление в ухе, носу, ротовой полости, горле. Источником хронического лимфаденита становится невылеченный кариес. Специфические инфекции приводят к выраженному увеличению лимфоузлов, повышенной температуре, генерализованному поражению нескольких органов. Так, при «свинке» (паротит) наблюдается увеличение лимфоидных образований половины лица, нижней челюсти, шейной области.

При токсоплазмозе лимфаденит становится первым признаком заражения. Других клинических симптомов после повреждений кожи домашними или бродячими животными (кошками) у человека не прослеживается. Заболевание не представляет опасности для здоровья, за исключением беременных. Если токсоплазмоз возникает в период вынашивания плода, он способен вызвать аномалии у ребенка. Опухоли — одно из опасных проявлений поднижнечелюстной лимфаденопатии. При злокачественном перерождении лимфоузел достигает крупных размеров. Гиперплазия лимфоидной ткани возникает постепенно или в течение нескольких недель, что зависит от злокачественности патологии.

У большинства людей локальное воспаление лимфоузлов под челюстью возникает из-за кариеса. Для его устранения необходимо регулярно чистить зубы, соблюдать гигиену рта, вовремя посещать стоматолога. Обратите внимание – лимфаденит часто становится стартовым проявлением рака, поэтому требуется установление этиологии состояния.

Что делать

Исключите заболевания лимфоидной ткани, в этом поможет манипуляция под названием «биопсия лимфоузла». Она предполагает взятие частей ткани образования и дальнейшее микроскопическое исследование биоптата. В нем обнаруживают лимфоциты, лейкоциты и бактерии, а также раковые клетки. Ищите мелкую опухоль, которая не обнаруживается клинически. Рационально проведение УЗИ, магнитно-резонансной томографии и других диагностических процедур. Если своевременно обнаружить и удалить локальную опухоль, можно сохранить или значительно продлить жизнь человеку.

Лимфоузлы этой локализации на ранних стадиях инфекционного поражения:

• определяются пальпаторно;
• размером с зерна овса;
• подвижны и болезненны;
• сочетаются с повышением температуры;
• не затрудняют работу височно-нижнечелюстного сустава.

Локальный лимфаденит на фоне бактериальной инфекции протекает с симптомами интоксикации организма: общая слабость, недомогание, нарушение сна. Особенность поднижнечелюстных лимфоузлов при гнойном воспалении:

• болят в покое;
• движения височно-нижнечелюстного сустава ограничиваются из-за боли;
• сочетаются с покраснением кожи;
• болезненны при ощупывании.

При гнойной инфекции у человека повышается температура и активируются признаки интоксикации. Лимфаденит в сочетании с гнойной флегмоной характеризуется следующими симптомами:

• сильное распухание узлов;
• кожа под нижней челюстью становится бледная;
• воспалительный процесс распространяется на шею;
• температура достигает 40 градусов;
• ограниченность движения в височно-нижнечелюстном суставе.

Гнойная флегмона без лечения способна обусловить летальный исход за счет сепсиса (бактериального заражения крови). Наблюдается у пациентов с ослабленной иммунной системой.

Почему болит лимфоузел на шее слева под челюстью

Вероятны 3 причины:

Воспаление или распад окружающих тканей с наличием бактерий.

Патологический процесс в лимфатических узлах. Состояние возникает, когда образование не справляется с бактериальной инфекцией. Если микроорганизмы интенсивно размножаются, лимфоциты с ними не справляются. На начальных стадиях клетки лимфоидной системы мигрируют в очаг поражения из депо. Когда резервы заканчиваются, а воспаление прогрессирует, возникает хронический лимфаденит.

При опухолевом поражении образуется конгломерат (скопление) групп лимфоузлов.

При первичном осмотре лимфоидной ткани под челюстью врач предполагает характер патологии.

Что делать, если лимфоузел болит на шее под челюстью? Как лечить?

В организме человека роль биологического фильтра отведена таким органам лимфатической системы, как лимфоузлы. Они представляют собой небольшие образования (размером с горох или фасоль), которые содержат в себе белые клетки крови. Такие органы защищают организм человека от различных бактерий и вирусов.

Если лимфоузел болит, то это свидетельствует о том, что рядом с ним располагается очаг инфекции. Также следует отметить, что такие неприятные ощущения нередко связаны с воспалительным процессом.

Причины болевых ощущений

Лимфоузел болит и постоянно ноет… С чем это может быть связано? Лимфаденит, или так называемое воспаление шейных лимфоузлов, является не самостоятельным заболеванием, а лишь представляет собой довольно распространенный симптом инфекционной болезни или других патологических состояний.

Если болит лимфоузел на шее под челюстью, то этот говорит о том, что в организме человека есть какие-то серьезные нарушения.

Кроме белых кровяных телец, в лимфатических узлах содержится желтоватая прозрачная жидкость, называемая лимфой. Согласно утверждениям специалистов, она омывает все клетки тканей и органов, вынося в лимфатические капилляры отмершие клетки, бактерии, вирусы и токсины, попавшие в организм с пищей, водой и воздухом. Полученные из крови полезные вещества она передает клеткам. В результате тканевая жидкость непрерывно обновляется, а клетки получают питание.

Итак, вместе с лимфой патогенные бактерии и прочие вредоносные микроорганизмы попадают в лимфоузлы. Последние задерживают инфекцию и не дают ей распространиться по всему телу. После этого происходит уничтожение всех вирусов и болезнетворных бактерий, а также переродившихся клеток рака.

Когда организм человека не может самостоятельно избавиться от чужеродных клеток, лимфоциты активно размножаются. Благодаря этому они могут быстрее и лучше справиться с инфекцией. В результате такого явления лимфатические узлы увеличиваются и начинают болеть.

Симптомы заболевания

Если лимфоузел болит, то наряду с неприятными ощущениями в области шеи у пациента могут возникнуть следующие симптомы:

• повышение температуры тела;
• общая слабость;
• головные боли;
• болезненность при глотании и пальпации;
• озноб.

Помимо перечисленных признаков, в области шейного лимфоузла может краснеть кожа, появляется сильная боль. Такие симптомы свидетельствуют о начале гнойного процесса.

Также следует отметить, что незначительное увеличение размеров лимфоузла указывает на то, что он работает более активно, нежели другие. Как правило, такое состояние может быть спровоцировано начинающимся заболеванием.

Типы шейного лимфаденита

Почему лимфоузел на шее воспалился и болит? Болеть и воспаляться такие органы на шее сами по себе не могут. Их болезненность и увеличение говорит о наличии патологии.

После того как в лимфатический узел попадает бактерия или другой вредоносный микроорганизм, лимфоциты начинают активно сопротивляться и уничтожать патогенную флору. Довольно часто такой процесс уничтожения провоцирует возникновение боли и других сопутствующих симптомов.

Воспаление в лимфоузлах на шее подразделяется на три типа:

• С болью слабой интенсивности. В нормальном состоянии она не чувствуется, однако проявляется при пальпациях. При этом явное увеличение лимфатического узла не отмечается. Он прошупывается под кожей, однако не выступает над поверхностью кожного покрова. В этом состоянии у пациента не наблюдается повышенная температура тела, головная боль и слабость, хотя может присутствовать незначительная болезненность в горле.
• Боль возникает не только при пальпации, но и в обычном положении. В этом случае лимфоузел болит постоянно и заметно увеличен. Его размер можно увидеть невооруженным глазом. Узел хорошо прощупывается и выступает над кожей. Сопутствующими признаками такого воспаления являются слабость, головная боль, повышение температуры тела и боль в горле.
• При гнойном воспалении лимфатического узла он болит очень сильно, плюс, как уже упоминалось, недуг сопровождается покраснением кожи. Также у пациента наблюдается высокая температура тела, иногда лихорадка, озноб, общее недомогание, слабость и сильная головная боль.

Что делать, если болит лимфоузел? Для выявления причин такого состояния и его лечения следует незамедлительно обратиться к доктору.

Болит лимфоузел справа

Если болевые ощущения возникают на шее справа, то это свидетельствует о воспалительном процессе в горле. Также подобная патология может быть связана с увеличением или воспалением правой доли железы щитовидной или воспалением правой миндалины.

Нельзя не сказать и о том, что боль в правом шейном лимфатическом узле может возникать из-за какой-либо инфекции, которая распространяется от зубов, языка, полости рта или мягких тканей лица.

При таких ощущениях ни в коем случае нельзя согревать место воспаления, накладывать на него компрессы и вообще заниматься самолечением.

Болит лимфоузел слева

Если боли возникают на шее слева, то это может быть связано с теми же причинами, что были описаны выше. Однако здесь следует добавить и тот факт, что такие неприятные ощущения нередко возникают из-за поражения органов забрюшинного пространства и брюшной полости.

Воспаление левого подчелюстного лимфатического узла свидетельствует о таких инфекционных заболеваниях, как цитомегаловирус, инфекционный мононуклеоз или токсоплазмоз. Чаще всего такие болезни характерны для детей.

Если у ребенка болит лимфоузел на шее, то следует тут же обратиться к педиатру. Доктор обязан выявить причину болезни. Для этого он назначает биохимический и общий анализ крови, а также общий анализ мочи. В некоторых случаях для постановки правильного диагноза ребенку рекомендуют пройти УЗИ органов брюшной полости или самого лимфоузла.

Сильные боли в лимфоузле на шее

Выраженная и сильная болезненность лимфатического узла указывает на запущенность какого-нибудь заболевания или же острый воспалительный процесс, происходящий в организме на данный момент времени.

Также следует отметить, что такое состояние нередко возникает при:

• аллергической реакции на укусы насекомых;
• аллергической реакции на медикаменты;
• негативной реакции иммунитета человека на вакцинацию.

Для таких реакций характерно явное увеличение лимфатического узла и его выраженная болезненность. Кроме того, подобные состояния могут сопровождаться отечностью лица, ознобом, повышением температуры тела и лихорадкой.

Если сильно болят лимфоузлы на шее, то ждать, когда состояние человека нормализуется самостоятельно, запрещается. Следует тут же обратиться к доктору.

Методы лечения

Теперь вы знаете о том, что происходит в организме человека, если у него болит лимфоузел. Как лечить такое патологическое состояние?

Пытаться устранить боли в лимфатических узлах самостоятельно нежелательно. Для этого необходимо обратиться к специалисту. Лечение воспаленного лимфоузла назначается в индивидуальном порядке, в зависимости от стадии и вида болезни.

Если неприятные ощущения беспокоят вас не только во время пальпации шеи, но и в обычном состоянии, то в этот период следует прекратить какие-либо физические нагрузки и вести более спокойный распорядок дня.

Чаще всего боли в лимфатических узлах возникают вследствие воспалительного процесса. Чтобы его эффективно ликвидировать, необходимо медикаментозное вмешательство.

Как правило, при таких заболеваниях врачи рекомендуют принимать противовоспалительные и анальгетические препараты, а также различные антибиотики. Однако лечение при воспаленных узлах назначают лишь после того, как будет проведено полное медицинское обследование пациента. Ведь причиной болезненных ощущений в области шеи может выступать все что угодно.

Народные способы лечения

Что касается альтернативной медицины, то при воспаленном лимфатическом узле использовать народные рецепты имеет смысл лишь в качестве вспомогательной терапии. Домашние средства ни в коем случае не должны заменять основное медикаментозное лечение.

При болях в лимфатических узлах во время простуды и гриппа можно принимать настойку эхинацеи в количестве 10-15 капель четырежды в день. Такое средство хорошо снимает воспаление и повышает иммунитет.

Также эффективным лечением рассматриваемой болезни может стать прием витамина С. Это связано с тем, что именно этот элемент способствует выработке лейкоцитов в организме человека.

Что касается физиотерапии, то при болях в лимфоузлах пациентам чаще всего рекомендуют пройти УВЧ-терапию.

При запущенных заболеваниях осуществляется хирургическое вмешательство. Во время операции происходит пункция лимфоузла или же его полное удаление.

Подведем итоги

Даже незначительная боль в лимфатическом узле требует срочного обращения к доктору. Если болезнь запустить, что это может привести к серьезным последствиям.

Согласно мнению специалистов, боли в шейных лимфоузлах во всех случаях являются тревожным сигналом и говорят о серьезных сбоях в организме. Без воспаления или инфекции неприятные ощущения не возникают. Поэтому внимательное отношение к состоянию собственного организма и здоровью в целом позволит вам избежать радикальной терапии и значительно снизит риск осложнений заболевания в будущем.

Боль под челюстью

Боль под челюстью

может возникнуть в результате механического воздействия или приобретенного заболевания. Опасность боли под челюстью заключается в целом списке возможных последствий, которые отвечают не только за целостность самой челюсти, но и твердого неба, носовой полости и даже глаз.

В случае возникновения боли под челюстью необходимо обращаться к врачам таким, как хирург, невролог, стоматолог, дабы избежать неприятных последствий. Почему именно к этим врачам следует обращаться?

Боль под челюстью могут спровоцировать причины, которые имеют отношения к травмам, стоматологическим и невралгическим причинам, которые мы более подробно рассмотрим ниже.

Причины боли под челюстью

Итак, на каком основании может возникнуть боль под челюстью?

• Переломы нижней челюсти. Такое возможно из-за сильного удара в область лица, случайного происшествия, в ходе которых возможен перелом. Тяжелая травма головы может стать источником перелома обеих челюстей одновременно, то есть, верхней и нижней.

Переломы делятся на несколько групп:

• прямые и отраженные;
• одиночные и множественные;
• со смещением и без него;
• оскольчатые;
• открытые и закрытые.

Если сломана нижняя челюсть, то человек испытывает сильную боль под ней; результат «на лицо»: отек мягких лицевых тканей, кровоизлияние; жевать больно или невозможно.

• Остеомиелит челюстей — заболевание на основе инфекционно-воспалительного процесса, которое поражает все детали челюстной кости. Остеомиелит имеет несколько видов:
• травматический,
• гематогенный,
• одонтогенный.

Последняя разновидность остеомиелита сформирована в результате нарушений микрофлоры зубных корневых каналов и зубодесневых карманов. Возбудителями одонтогенного остеомиелита являются стафилококки, стрептококки, анаэробы.

Острый остеомиелит определяется такими симптомами, как болезненная пульсация под челюстью, озноб, температура, достигающая 40 градусов, головная боль.

В этом случае необходимо выявить «проблемный» зуб, где присутствует некротизированная пульпа или пломба. Обнаружить его несложно так, как соседствующие зубы «двигаются», и в этом месте ощутима резкая боль. Лицо при этом становится отечным и асимметричным. Болезненный и увеличенный характер приобретают лимфатические узлы.

Возможны такие последствия: абсцесс, флегмона.

Состояние крови тоже изменяется не в лучшую сторону: увеличенный уровень СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз.

По поводу общего самочувствия сказать сложно, поскольку, все зависит от сложности заболевания.

• Дисфункция височно-челюстного сустава провоцирует болевые синдромы в нескольких зонах:
• нижняя челюсть,
• перед ухом,
• лоб,
• щека.

Так же имеет и другие характерные признаки, к которым, главным образом относятся:

• щелканье,
• ограниченные движения.

Сама боль имеет почву миофасциального синдрома в жевательной мышце, неправильного прикуса, воспалительных или дегенеративных изменений в суставе.

• Резкие и сильные импульсы, спровоцированные пораженными черепными нервами, имеют серьезное последствие – краниальную невралгию. В большинстве случаев речь идет о невралгии троичного нерва.
• Возможен вариант невралгии верхнего гортанного нерва, где к основным характеристикам относятся:
• пароксизмальной односторонней или двусторонней болью в зоне гортани и в углу нижней челюсти,
• иррадиирущими болями возле глаза, уха, грудной клетки, надплечья,
• икота, зевота, гиперсаливация, кашель, боль при глотании.
• Очень редкое явление – невралгия языкоглоточного нерва.

Данному заболеванию характерна приступообразная боль, которая, как правило, зарождается в корне языка или миндалинах и охватывает гортань, ухо, угол челюсти. Бывают случаи, когда болевой синдром распространяется и в глазное яблоко. Крайне редко боль возникает в шее. Приступы боли появляются внезапно в момент движений глотки или языка, а именно, в процессе глотания или разговора. Длительность болевых приступов составляет примерно 1 – 3 минуты, причем, боль жгучая и стреляющая. Приступ сопровождается сухостью во рту, сухим кашлем. Усиленная саливация наступает после приступа. Больной обычно держит голову на боку, то есть, наклон происходит в ту сторону, где находятся его болевые точки.

• При невралгии ушного узла больной жалуется на приступообразные боли, продолжительность которых достигает 1 часа, в области виска начиная с внешнего слухового прохода под нижнюю челюсть. Плюс ко всему, болезнь провоцирует «щелканье» в ухе. Боль может возникнуть во время приема горячих или холодных блюд, а так же в момент переохлаждения лица.
• Артериит – поражение лицевой артерии.

К симптомам относится жгучая боль, начинающаяся с нижней или верхней челюсти, где конечная точка – угол глаза.

• Каротидиния объясняется воспалением сонных артерий. В случае этого заболевания человеку присущи боли, которые имеют место локации в шее, лице, в зубах, под нижней челюстью, в ухе. Боль длится на протяжении нескольких часов.
• Одонтогенная боль под челюстью возникает на почве стоматологических проблем, где главной причиной является ирритация нервов из-за кариеса, болезни пульпы зуба или периодонтальные абсцессы. Обычно интенсивная боль беспокоит человека ночью. После проведения стоматологических манипуляций относительно пораженного зуба не исключена возможность наличия невропатии троичного нерва, в процессе чего жевательная мускулатура ослабевает и понижается чувствительность в зоне нижней губы.
• Остеогенная саркома – злокачественная неэпителиальная опухоль челюсти, в результате которой деформируется пораженная кость. Боль при этом умеренная.
• Эритрооталгия или синдром красного уха. Если говорить о причинах, то возможны: спондилез, поражения височно-челюстного сустава, поражение таламуса, невралгия языкоглоточного нерва, идиопатическая повышенная чувствительность болевых волокон к высокой температуре.

Что касается болевых симптомов, то основное место локализации – ухо, иногда отдает в затылок, в лоб, нижнюю челюсть. Ухо при этом приобретает красный цвет и становится горячим.

Симптомы боли под челюстью

Боль под челюстью, которая возникает у людей, носящих брекеты, при этом заметна существенная шаткость зубов, считается нормальным явлением, поскольку, установленная одонтогенная конструкция предназначена для коррекции зубов и прикуса, в ходе чего зубы смещаются.

Если же болевые симптомы не имеют ничего общего с брекетами, то это признаки возможных посттравматических последствий или заболеваний, симптомы которых представлены ниже:

• при артрозе больной страдает от постоянных ноющих болей в челюсти, сопровождающиеся хрустом. Болезненность набирает обороты при сильном открывании рта, жевания;
• при артрите основными симптомами являются хруст и боль под челюстью и возле уха. Данное заболевание сковывает челюстные движения.

Артроз и артрит беспокоят болями в основном по утрам, плюс ко всему, больной может слышать шум. Определить точный диагноз может только рентгенограмма так, как симптомы болезней сходны между собой (причем не только у артрита и артроза).

Опухоли:

• доброкачественные могут не обладать симптомами вообще. Человек может и не подозревать о существовании того или иного заболевания на протяжении длительного времени, к примеру, при обычной остеоме. Но существуют виды болезней, которые все же дают о себе знать, создавая при этом мучительные боли:
• симптомы при остеоидной остеоме: резкая боль в челюсти, возникающая в основном ночью; асимметрия лица. Это признаки запущенной формы потому, что опухоль такого типа развивается медленно, и на начальном этапе своего существования никак себя не проявляет;
• остеобластокластома изначально характеризуется ноющими болями в челюсти. Вместе с ростом опухоли усиливается болевой синдром. Тут же повышенная температура тела, свищ на коже лице, не вооруженным глазом видно бледно-розовое новообразование на деснах. На последних стадиях болезни заметна асимметрия лица;
• утолщенная челюсть – первый признак адамантиомы. В период роста опухоли жевательная функция нарушается. Поздние формы заболевания характеризуются сильной резкой болью в челюсти, выраженность которой усиливается при жевании.

Доброкачественная опухоль любого вида подлежит лечению – оперативное вмешательство.

• злокачественные опухоли:
• рак с большой скоростью поражает мягкие ткани, окружающие челюсть, что является результатом выпадения зубов. Сразу боль практически незаметна, но уже со временем больной не может обойтись без обезболивающих средств;
• остеогенная саркома – зарождается в костной ткани. Больной ощущает невыносимой боль в челюсти или под ней на протяжении длительного времени.

Боль под нижней челюстью

Нижняя челюсть обладает множеством анатомических рецепторов, поражение которых приводит к боли. Главным образом следует обратить внимание на патологии, имеющие отношение к подчелюстным лимфатическим узлам. Не исключена возможность лимфаденита – воспалительного процесса, произошедшего в результате внедрения инфекций в лимфатические узлы. Острый лимфаденит возбуждает резкую боль под челюстью, высокую температуру тела и общую слабость. Отказ от своевременного лечения может привести к хронической форме заболевания. Тут боль уже имеет острый характер. В ходе обеих этих форм лимфаденита возможно гнойное образование, в медицине известное, как абсцесс и флегмона.

Новообразования в поднижнечелюстных лимфатических узлах обычно метастазы, проникшие из любых органов. Боли в этом случае могут быть абсолютно разными. К другим признакам относятся: в течение долгого времени температура тела повышена, потеря веса, слабость.

При гиперчувствительности языка (глосалгии) боль отдает в нижнюю челюсть. Что в этом случае может пробудить боль под челюстью? Длительные разговоры, пережевывание слишком твердых продуктов, употребление горячих – холодных, кислых, острых и других продуктов.

Воспаление языка (глосит) чем-то по симптомам напоминает предыдущий вариант, но язык в этом случае отличается утолщением и ярко-красным цветом. Может стать причиной флегмоны или абсцесса.

Слюнокаменное заболевание (сиалолиты) обозначается сильной болью и односторонней припухлостью под нижней челюстью; неприятным запахом изо рта, который является следствием гноя, выделяющегося из протока железы; повышением температуры тела, слабостью.

При развитии воспалительных процессов слюнных желез (сиалоадените) пациент так же жалуется на боль под нижней челюстью и общие недомогания. Конечным итогом могут стать флегмона или абсцесс.

Ангина тоже может стать провокатором боли под нижней челюстью. Здесь боль под челюстью и в горле усиливается в момент глотания. Нередко больной не может проглотить пищу, от чего, отказывается от приема еды вообще. Другие симптомы: боль в ухе, высокая температура тела, признаки ОРЗ или гриппа.

Боль под челюстью справа

Боль под челюстью справа или слева может объясняться несколькими причинами:

• травма,
• воспалительные процессы, касающиеся челюстной кости,
• стоматологические проблемы,
• лимфатические изменения, включая раковые заболевания.

Не важно, какими симптомами сопровождается боль под челюстью справа, консультация у врача обязательна.

Если болевые ощущения не причиняют особого дискомфорта, то это еще не факт, что основание данного следствия не серьезное. Ни для кого не секрет, что изначально многие болезни вообще не выражаются видимыми признаками. Уже потом, со временем, слабая боль может перерасти в изнеможение. Именно поэтому, не примочками и не обезболивающими средствами нужно устранять боль, а грамотным медицинским лечением.

Боль в шее под челюстью

Чаще всего боль под челюстью и в шее связана с лимфатическими воспалениями или ангиной. И та и другая причина связаны с попаданием инфекции в организм: в лимфатические узлы или миндалины.

Так же под категорию возбудителей болезненных симптомов в шее под челюстью относят следующие заболевания:

• мигрень – неврологическое заболевание. Боль обычно имеет одностороннюю локализацию. Она становится интенсивнее при ярком свете или при резкой смене освещения; при громких звуках, при резких запахах. Мигрень сопровождается сильной жаждой, тошнотой, рвотой, нарушением зрения, зрительными особенностями: «молниями» или «мушками» в глазах, нарушением речи, повышенной сонливостью. Приступ может длиться 4 часа – 3 суток.
• каротидиния – одна из разновидностей мигрени.
• инфекционные болезни зубов.

Боль под челюстью слева

Боль под челюстью слева могут возбудить любые из вышеупомянутых причин, а так же:

• стенокардия или инфаркт относятся к патологиям, связанных с расстройством кровотока относительно венечных сосудов сердца. Симптомы обычно такие: жгучая боль в области грудной клетки. К нетипичным признакам относится боль под челюстью слева. При стенокардии или инфаркте миокарда больной нередко приписывает острую боль в области челюсти к больному зубу. Вот, еще одно доказательство того, что не в обезболивающих препаратах лежит спасение, а в профессиональной медицинской помощи. В противном случае летальный исход – не исключение.

Боль под челюстью при надавливании

Боль под челюстью при пальпации или надавливании может обозначаться различными причинами, например:

• Невралгией ушного узла,
• Остеогенной саркомой,
• Воспалением лимфатических узлов,
• Сиалолитами.

И это далеко не весь список возможных заболеваний, каждое и которых обладает серьезными последствиями. Самый надежный способ выяснить вероятную проблему – посетить врача:

• стоматолога,
• невролога (при патологиях невропатолога),
• отоларинголога,
• хирурга.

Боль под челюстью, а точнее ее причину, доктора определяют не только благодаря описаниям симптомов, но и при помощи проведения рентгенограммы и анализов.

Боль под челюстью при глотании

Как правило, боль под челюстью при глотании возникает из-за ангины, где к типичным симптомам относятся признаки простудных заболеваний, в частности повышенная температура тела, головная боль, общее недомогание, слабость. Нередко боль при ангине отдает в ухо.

Более редкой причиной при данных симптомах является невралгия языкоглоточного нерва. Здесь боль существенно отличается от боли, вызванной ангиной. В этом случае у человека появляются, своего рода, приступы, продолжительность которых от 1 до 3 минут.

Боль под челюстью при глотании может состоять в комбинации со «стрельбой» в ушах, потерей аппетита – при ангине; с наклоном головы на одну сторону – при невралгии языкоглоточного нерва.

Боль в горле под челюстью

Боль под челюстью, где основным источником является горло, формирует:

• ангина,
• фарингит делится на формы и виды:

• спровоцированный влиянием воздействующих факторов,
• травматический,
• аллергический,
• вирусный,
• грибковый,
• бактериальный,
• хронический;

• атрофический,
• гипертрофический,
• смешанный.

Острый или катаральный фарингит обладают некоторыми общими симптомами, к которым относится боль под челюстью, боль в горле, увеличение лимфатических узлов, повышенная температура, утрата аппетита, слабость,

• лимфаденит,
• афтозный стоматит – проще говоря, язвенный стоматит, который из всех видов стоматита, является самым сложным и болезненным. Сразу появляется на слизистой оболочки ротовой полости небольшое пятнышко, которое по размерам не достигает 1 см. Уже по истечению нескольких часов из белого пятнышка образуется серая эрозия некротического характера. Через несколько дней происходит отторжение некротических масс,
• ангина язычной миндалины, которая может протекать по-разному, в зависимости от типа заболевания:

Обычная картина заболевания происходит таким образом: больной испытывает сильную боль при глотании, в процессе движения языка. Основная точка заболевания – миндалины, плавно перетекающие на межмышечную и соединительную ткань, что впоследствии может спровоцировать интерстициальное гнойное воспаление языка.

При флегмонозном типе заболевания, где причиной является механическое воздействие на язычную миндалину, к примеру, встряла рыбная кость, появляется резкая боль, набирающая интенсивность в процессе глотания, повышенная температура и ухудшение общего состояния.

• паратонзиллярный и заглоточный абсцесс,
• флегмона.

Боль под нижней челюстью слева

Любого рода боль и в любом месте может вызвать, что угодно, например травмы, воспалительные или инфекционные заболевания, опухоли. То же самое нам говорит и боль под челюстью, неважно с правой или с левой стороны, с нижней или верхней части.

Но! Помимо всего сказанного в левой части человеческого организма находится сердце, и в случае сердечных заболеваний боль, как правило, отдает именно влево. Боль под нижней челюстью слева могут породить инфаркты или стенокардия, причины и симптомы которых мы уже рассматривали выше.

Диагностика боли под челюстью

Диагностировать боль под челюстью можно несколькими способами в зависимости от типа ее происхождения:

• стоматологический,
• на основе заболевания ЛОР-органов,
• травматический,
• опухоли,
• проблемы с сердцем,
• неврологический.

Изначально производится медицинский осмотр, после чего врач назначает рентген. В случае подозрения на стенокардию или возможный инфаркт с помощью ЭКГ определяется работа сердца.

Отоларинголог помимо рентгена должен определить точный характер инфекции (вирусы, бактерии, грибки), соответственно анализ крови неизбежен. Допустим, увеличение лимфоузлов могут вызвать, как ангина, так и ВИЧ.

Что касается опухолей, то тут процесс диагностики намного сложнее, поскольку, необходимо выявить доброкачественная или злокачественная она, ее стадию, наличие метастаз и прочее.

Лечение боли под челюстью

Устранить боль под челюстью можно любым обезболивающим средством, но это не решит проблему навсегда. Лечить необходимо саму болезнь, а именно:

• травмы челюсти:
• вывих — исправляется методом вправления челюсти на исходное место, после чего наносится фиксирующая повязка с целью обеспечить неподвижное состояние челюсти,
• ушиб – в качестве первой помощи самым верным способом являются холодный компресс на травмированную зону и наложение повязки. Далее необходимо обязательно вызвать врача (травматолога), поскольку, нет гарантии, что у пострадавшего именно ушиб, а не, допустим, перелом. Плюс ко всему, последствия ушиба могут быть очень серьезными, к примеру, дисфункция движений суставов челюсти или нарушение костных тканей. Доктор наносит тугую повязку, естественно, после проведения диагностики. Разумеется, что такое лечение ушиба требует полного покоя для челюсти,
• перелом – самая серьезная травма. Тут уже травматолог прибегает к шинированию или к межчелюстной фиксации. Если же перелом открытый, то лечение производят остеосинтезом титановых пластин.

Народные средства. Честно говоря, даже страшно подумать, что в наше время кто-то может рискнуть своим здоровьем и прибегнуть к лечению народными способами. В любой другой ситуации, травы и настои могут положительно повлиять на ход событий, но в случае травм это очень опасно. Народную технику лечения можно в нашем варианте использовать в качестве дополнительного средства к традиционному способу.

Рецепты:

• лист подорожника или истолченной полыни нужно приложить на область травмы,
• настойка: водка – 0,5 л, цветки таволги вязолистной – 20 г, трава грыжника – 20 г, спорыш – 20 г, хвощ – 20 г, цветки василька синего – 20 г, рыльца кукурузы – 30 г, сухие стручки фасоли – 30 г, почки березы – 30 г. Все травы измельчаются и смешиваются. Затем 4 столовой ложки полученной травяной смеси заливаются водкой, и настаивается 3 дня. После чего процедить. Приготовленное средство используется для наружного применения в виде компресса, который следует держать на месте травмы не более 4 часов. Длительность лечения – 7 дней,
• настойка: водка – 0,5 л, мать-и-мачеха – 20 г, душица – 20г. Способ приготовления тот же, что и вариантом выше. Полученным экстрактом растирается больная зона, которую следует укутать. Такие манипуляции необходимо осуществлять на ночь в течение 14 дней.

В процессе устранения зуба стоматолог обычно прибегает к одновременному вскрытию гнойных очагов в кости, в мягких тканях и под надкостницей. Околочелюстные гнойные очаги вскрываются оперативно (под местной или общей анестезией), где делаются внутриротовые или внеротовые разрезы.

Раны, полученные после операции, необходимо тщательно обрабатывать, например нитрофурановыми растворами. Комплекс послеоперационного лечения определяется развитием осложнений и длительностью воспалительных процессов.

В результате нормернического течения острого остеомиелита назначают лечение, в состав которого входят противовоспалительные, десенсибилизирующие, общеукрепляющие, стимулирующие, симптоматические средства. Естественно, что речь идет об антибиотиках, сульфаниламидах, нитрофуранах, препаратах метронидазола, витаминных средствах, обезболивающих препаратах и так далее. Если говорить о названиях лекарств, то опять же, они подбираются каждому индивидуально.

Гиперергическое течение острого остеомиелита, где присущ некроз кости, требует более интенсивной терапии, которая имеет три основных способа. Способ лечения определяет врач, основываясь на стадию воспалительного процесса, какая бывает реактивной, токсической и терминальной.

Диффузные формы, так же, как и другие виды остеомиелита требуют хирургического вмешательства. Четких рекомендаций касательно медикаментозного назначения тоже нет, так, как методика лечения подбирается врачом в соответствии с имеющимися данными относительно воспалительных процессов, поражения кости и прочее.

• лечение дисфункции височно-челюстного сустава должен осуществлять стоматолог, где используются комплексные процедуры:
• ортодоническая терапия, направленная на исправление прикуса,
• оперативное внедрение,
• «переделывание» зубов или протезирование,
• физиотерапия,
• иглорефлексотерапия.

Народные средства в данном случае не эффективны.

В народной медицине существует множество рецептов против ангины, например, чай с медом. Облепиховое масло, если пить по чайной ложке трижды в день, не только смягчает горло, но и является отличным антисептическим средством. Алоэ с медом и с луком способны убить практически любые микробы, поэтому употребление смеси из этих ингредиентов (один к одному) по чайной ложке 3 раза в сутки способно обеспечить быстрое выздоровление.

Следует сказать, что лечение ангины зависит от степени тяжести, следовательно, данный вопрос решает только врач, а именно ЛОР.

Если же боль под челюстью вызвана неврологическими или заболеваниями на почве кардиологии, то о самостоятельном лечении и речи быть не может. Ну, например, невралгия языкоглоточного нерва или инфаркт – очень опасные явления, которые в обязательном порядке требуют особенного контроля со стороны медиков.

Как предотвратить боль под челюстью

Предупредить боль под челюстью фактически невозможно так, как причин ее появления множество, и чаще всего они имеют отношение к травмам (предотвратить почти не реально), к простудным заболеваниям.

Своевременный осмотр у стоматолога может уберечь человека от возможной патологии, которая может пробудить боль под челюстью. По поводу регулярных профилактических осмотров вообще, хочется сказать, что это лучшее решение по отношению исключения всевозможных проблем, включая инфаркт. Дополнительным плюсом является употребление витаминов, в особенности группы С зимой; избежание переохлаждений (сквозняков) и прием слишком горячих или холодных блюд; исключение стрессовых ситуаций, которые, как известно, пагубно влияют на работу сердца.

Все новости Предыдущая Следующая

Доброкачественные опухоли шеи (киста, липома) » Отделение эндокринной хирургии

Опухоли шеи — это небольшая, но очень многообразная группа образований по клиническим проявлениям. Среди них могут быть выделены опухоли органов шеи и внеорганные опухоли, которые возникают из мягких тканей шеи. В области шеи располагается один из основных лимфатических коллекторов, поражение узлов которого часто возникает при поражении лимфоретикулярной ткани.

Опухоль шеи может быть доброкачественной и злокачественной. Лечение оперативное с последующей лучевой терапией. Из других заболеваний часто встречаются различные формы зоба.

Классификация опухоли шеи

Различают органные опухоли, внеорганные опухоли, опухолевые поражения лимфатических узлов шеи — первичные и вторичные (метастатические).

• Органные опухоли сохраняют элементы структуры нормального органа (например, опухоли щитовидной железы, каротидного гломуса). Злокачественные опухоли исходят главным образом из органов, расположенных в шее.
• Внеорганные опухоли являются производными мезенхимы, мышечной и нервной ткани. Они могут быть доброкачественными (фиброма, липома, невринома) или злокачественными (метастазы в лимфатические узлы).
• Отдельную группу представляют кисты шеи: боковая киста шеи и срединная киста шеи, являющиеся доброкачественными опухолями, однако быстро растущими с деформацией и сдавлением органов шеи. Нагноение кист шеи может привести к серьезному осложнению – флегмоне шеи.
• Опухолевые поражения шейных лимфатических узлов (первичные при гемобластозах, вторичных — при метастазах).

Симптомы опухоли шеи

Любое уплотнение под кожей на шее всегда настораживает и тревожит. Каждый человек, однажды столкнувшийся с этим, может подтвердить, что с началом таких изменений начинает прислушиваться к ним и даже по-своему толковать появляющиеся симптомы или пытаться предугадать следующий этап своих ощущений.

Чтобы избавить себя от лишних тревог, важно знать, развивается ли опухоль на шее и что это может быть на самом деле. Другими словами, речь идёт о самодиагностике, поскольку на основании анализа всех изменений можно определить степень их опасности. Если вы заметили или прощупали опухоль в шее, которая растет или не уменьшается в течении 2 недель, необходима обязательная консультация врача. Абсолютными показаниями для консультации специалиста является наличие болевых ощущений в области опухоли.

Диагностика: как диагностируют опухоль шеи

На долю злокачественных опухолей головы и шеи приходится 5% случаев ежегодно выявляемых злокачественных новообразований. Если у больного старше 40 лет объемное образование сохраняется более 4 недель, его следует считать злокачественным, пока не доказано обратное.

Как и в любом другом случае, начинают с подробного расспроса и физикального исследования. С биопсией (инцизионной или тотальной) спешить не стоит, так как при большинстве злокачественных опухолей она повышает риск местного рецидива. Проводят поиск первичной опухоли. При подозрении на злокачественную опухоль головы и шеи больного направляют к оториноларингологу или эндокринному хирургу.

Обнаружив первичную опухоль шеи, проводят ее биопсию (ТАПБ). Для определения распространенности и выявления метастазов выполняют КТ или МРТ — от основания черепа до верхней апертуры грудной клетки. Чтобы исключить метастазы в легкие, делают рентгенографию грудной клетки.

Для подтверждения диагноза образование можно пунктировать. В отличие от инцизионной биопсии, пункция не повышает риск местного рецидива. Однако при лимфоме диагностическая ценность пункции невелика, и подозрение на лимфому служит одним из немногих показаний к тотальной биопсии лимфоузла. При увеличении надключичного лимфоузла показаны маммография (у женщин) и обследование органов ЖКТ и мочеполовой системы.

Если первичную опухоль найти не удается, выполняют прямую ларингоскопию, бронхоскопию, эзофагоскопию и заднюю риноскопию с биопсией подозрительных участков слизистой.

Лечение: как лечат опухоль шеи

Лечение зависит от локализации образования и от стадии заболевания. При растущей опухоли шеи необходимо проведение хирургического лечения, операция должна производиться в специализированном центре, радикально с проведением экспресс гистологического исследования, узкоспециализированным хирургом головы и шеи или эндокринным хирургом, при необходимости с проведением лучевой терапии либо сочетанной химиотерапии и лучевой терапии. В отличие от взрослых, у детей лишь 10% объемных образований шеи имеют злокачественную природу, поэтому прежде всего исключают воспалительные заболевания и врожденные аномалии.

Опухоль шеи бывает различного происхождения и нередко об ее злокачественном или доброкачественном характере можно судить только во время операции, после гистологического исследования. Перед ее удалением необходимо выяснить характер процесса (злокачественный или доброкачественный).

Флегмоны шеи — симптомы и лечение

Рассказывает Евгений Басин,

челюстно-лицевой хирург, д.м.н.

Флегмона шеи – острое или хроническое воспаление, которое развивается и протекает в области шеи: от края нижней челюсти до уровня ключиц и яремной вырезки. Из-за анатомического строения этой области и сильно развитой лимфатической системы гнойные и воспалительные изменения распространяются в ней крайне быстро.

Флегмоны шеи характеризуются быстрым распространением и являются угрожающим жизни состоянием, а при несвоевременном лечении и диагностике могут привести к летальному исходу.

Причины развития флегмон шеи

Чаще всего флегмоны шеи развиваются из-за длительно существующего очага инфекции, симптомы которого часто игнорируются.

Другие причины:

• неудовлетворительное пломбирование корневых каналов зубов и развитие околочелюстных абсцессов и флегмон с распространением на шею,
• затрудненное прорезывание зубов мудрости (третьих моляров),
• заболевания зубов (кариес, пульпит, периодонтит)
• сиалоаденит – воспалительный процесс поднижнечелюстной слюнной железы или образование конкремента (камня),
• заболевания лимфатических узлов – лимфадениты, которые могут протекать как «горячий» или «холодный» абсцесс, а так же как проявление системных заболеваний: метастазы при злокачественных новообразованиях головы и шеи, специфических заболеваний: сифилис, туберкулез, актиномикоз,
• заболевания кожи: карбункулы, фурункулы, раны и ссадины способствуют развитию поверхностных абсцессов и флегмон шеи,
• последствия травм – несвоевременное лечение переломов или патологических переломов челюстей (при бисфосфонатных, антирезорбтивных, дезоморфиновых, лучевых остеонекрозах челюстей),
• кисты шеи (боковая и срединная) часто диагностируются только при их воспалении, что требует противовоспалительной терапии и их последующего удаления в плановом порядке,
• окологлоточные или паратозиллярные абсцессы способствуют распространению гнойно-воспалительного процесса на шею,
• инородные тела,
• болезни щитовидной железы,
• травмы шеи

Симптомы флегмоны шеи

При флегмоне шеи состояние ухудшается стремительно. Повышается температура тела до 38°, в области шеи нарастает отек, кожа становится гипермированной, нарушается глотание, развивается общая интоксикация. Также появляются другие характерные симптомы:

• Наличие припухлости, «шарика», лимфатического узла в области шеи, предшествующая боль в зубе, челюсти или ЛОР-органах, которая «стихла», но появилась припухлость на шее
• Покраснение кожи
• Чувство распирания в области шеи
• Изменение голоса
• Нарушение дыхания
• Гнилостный или неприятный запах изо рта
• Невозможность открыть рот и пережевывать пищу
• Нарушение речи
• Нарушение глотания

Диагностика флегмон шеи

Для своевременной диагностики и лечения в связи с угрозой жизни и высокой вероятностью хирургического лечения рекомендован незамедлительный осмотр челюстно-лицевым хирургом или ЛОР-врачом.

• В ходе первичного осмотра врач уточняет  анамнез, который позволяет распознать «входные ворота» инфекции.

• Далее проводит пальпацию челюстно-лицевой области для определения первичных границ воспалительного процесса на шее.

• По результатам осмотра и пальпации врач назначает анализы крови для определения общего состояния пациента.

• УЗИ тканей шеи — первичный элемент диагностики кистозных и распространенных воспалительных заболеваний.

• При подозрении на метастазы или специфическое поражение тканей шеи проводится пункция под УЗИ-контролем.

• Для оценки состояния полости рта необходимо проведение конусно-лучевой компьютерной томографии.

• Компьютерная томография и МРТ-исследование с контрастированием позволяют определить границы и распространение воспалительного процесса или новообразования.

Что нельзя делать при подозрении на флегмону шеи

Самостоятельное назначение и прием антибактериальных препаратов способствует усугублению состояния, медленному распространению воспаления и затрудняет послеоперационное лечение в связи с развитием антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов.

Прогревание или, наоборот, прикладывание холодного компресса способствует распространению процесса или его переходу в «холодный» абсцесс.

Лечение

Эффективное лечение возможно только при экстренном обращении за медицинской помощью при первых симптомах болезни!

Комплексное лечение назначается индивидуально в зависимости от причин развития флегмоны шеи. Необходима госпитализация с проведением хирургического лечения – вскрытия гнойно-воспалительного процесса, антибиотикограммы для определения чувствительности микрофлоры, в некоторых случаях проводится биопсия для определения границ и характера заболевания шеи. 

Осложнения

• вторичный медиастинит (поражение средостения)
• сепсис
• тромбоз глубоких вен нижних конечностей
• поражение органов дыхательной системы (пневмония, пневмоторакс), перикардит
• синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания

Профилактика

Лучшей профилактикой гнойно-воспалительных заболеваний шеи является санация полости рта и проведение ортопантомограммы или конусно-лучевой компьютерной томографии один раз в год. Рекомендуем регулярно посещать стоматолога-гигиениста для проведения профессиональной гигиены полости рта два раза в год для выявления возможных проблем и при необходимости лечения зубов.

Воспалилась челюсть отдает в шею

Воспалительные заболевания являются очень распространенными и представлены во всем своем разнообразии, начиная от клинических проявлений и заканчивая локализацией. Провести дифференциальную диагностику не всегда бывает просто, особенно если отсутствуют какие-либо специфичные признаки. Нередко в такой ситуации оказывается и врач-стоматолог, когда к нему обращается пациент с воспалением под челюстью на шее. В этом случае очень важно поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

чем может быть, что делать, если на кончике появилось уплотнение

Шишка на носу у человека – это новообразование приобретенного типа, которое может указывать на какие-либо нарушения, происходящие в организме. Такое уплотнение приводит к ухудшению внешнего вида, может сопровождаться дискомфортными ощущениями и неудобствами. Поскольку нарост может свидетельствовать о развитии доброкачественного или злокачественного процесса, нужно знать, какими симптомами и внешними признаками проявляется то или иное заболевание.

Чем может быть

Бугорок на носу часто указывает на какой-либо патологический процесс. Специалисты выделяют несколько разновидностей новообразований, которые могут проявляться таким образом.

Гемангиома

Это доброкачественное новообразование, формирующееся из капилляров и сосудов. Нарост не вызывает болезненных ощущений. Кожа в пораженном месте синюшного или красноватого оттенка.

Лечение патологии не представляет никаких затруднений. В редких случаях отмечается малигнизация патологического процесса.

Жировик

Это образование, состоящее из разрастающейся подкожно-жировой ткани. По внешнему виду напоминает атерому, однако в этом случае место его локализации не отекает и не сопровождается болевым синдромом.

Жировик, как правило, небольшого размера и легко поддается терапевтическим манипуляциям.

Атерома

Это уплотнение на коже, причиной появления которого выступает закупорка сальных желез. По внешнему виду новообразование представлено в виде шишки с четко очерченными контурами.

Как правило, атерома эластична, при прощупывании безболезненная. В случае, если начинает развиваться воспалительный процесс, пациент жалуется на дискомфорт и нагноение в месте поражения.

Такой нарост имеет предрасположенность к перерождению в злокачественную опухоль. Именно по этой причине оставлять его без внимания не рекомендуется.

Фиброма, папиллома, бородавки

Представляют собой уплотнения на коже ярко выраженного характера. Могут иметь роговую или шарообразную форму. Такие наросты, как правило, не болезненные и не представляют угрозы для здоровья.

Несмотря на это, при их проявлении желательно проконсультироваться со специалистом, поскольку зачастую они могут быть спровоцированы вирусом папилломы и требуют повышенного внимания.

Родинки

Также относятся к новообразованиям кожи, но с большим содержанием красящего пигмента-меланина. За счет этого они окрашиваются в более темный цвет, отличный от нормального оттенка кожи.

Подобные образования могут представлять опасность только при их травмировании, в результате чего часто переходят в хроническую форму.

Лимфангиома

Формируется такой нарост и сосудов лимфатической системы. Не склонен к быстрому росту, в области носа возникает в редких случаях. Лечение болезни проходит без каких-либо затруднений.

Ангиогранулема

Такая опухоль на носу по внешнему виду напоминает гемангиому. Специалисты называют подобные образования полипами, структура которых имеет большое количество капилляров. Нарост не предрасположен к росту, но отмечается его постоянная кровоточивость, что может доставлять человеку определенный дискомфорт.

Фолликулярный кератоз

Шишки имеют красно-коричневый или красноватый окрас. На ощупь плотные, имеют неправильную форму и могут разрастаться. Причиной развития патологии выступает наследственный фактор. Для удаления новообразования врачи применяют криодеструкцию — удаление опухоли с помощью воздействия жидким азотом.

Герпес

Это инфекционный процесс вируса простого герпеса. Характеризуется формированием язв в области носа. Такие наросты сопровождаются ярко выраженной болезненностью. При ослаблении иммунной системы такие высыпания могут возникать постоянно в большом количестве.

Может ли быть раком

Если на кончике носа появилось уплотнение, это не всегда указывает на развитие образования доброкачественного характера. При определенных состояниях такая шишка может свидетельствовать о наличии онкологического процесса.

Базалиома

Внешне такие проявления представляют собой гнойничковые очаги поражения. Такие опухоли также опасны и требуют хирургического вмешательства.

Меланома

Представляют собой наросты, которые образуются из родинок. Подобные уплотнения относятся к раковым. Поэтому при первых подозрениях требуется квалифицированное обследование и незамедлительное проведение терапевтических мероприятий.

Фибросаркома и липосаркома

Характеризуется поражением кожи и жировой ткани. Имеет инфекционную природу происхождения и проявляется в виде нароста.

Опухоль предрасположена к медленному росту и по сравнению с другими онкологическими патологиями менее опасна для здоровья человека. Однако оставлять ее без внимания ни в коем случае не рекомендуется.

Саркома Капоши

На носу отмечается формирование обширных пятен темного цвета. Такие образования могут возникнуть только при заражении ВИЧ, когда заболевание протекает на последней стадии. Такие новообразования не подлежат лечению.

Почему нашим статьям можно доверять ?

Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.

• Все статьи проверяют практикующие врачи.

• Берем за основу научную литературу и последние исследования.

• Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.

.cnvs-block-row-inner { margin-top: -22px; margin-left: -22px; margin-right: -22px; } .cnvs-block-row-1609243801418 > .cnvs-block-row-inner > .cnvs-block-column { padding-top: 22px; padding-left: 22px; padding-right: 22px; } @media (max-width: 1019px) { .cnvs-block-row-1609243801418 > .cnvs-block-row-inner { -ms-flex-wrap: wrap; flex-wrap: wrap; } .cnvs-block-row-1609243801418 > .cnvs-block-row-inner { margin-top: -20px; margin-left: -20px; margin-right: -20px; } .cnvs-block-row-1609243801418 > . cnvs-block-row-inner > .cnvs-block-column { padding-top: 20px; padding-left: 20px; padding-right: 20px; } } .cnvs-block-column-1609243801138 { -ms-flex-preferred-size: 50%; flex-basis: 50%; } @media (max-width: 1019px) { .cnvs-block-column-1609243801138 { -ms-flex-preferred-size: 100%; flex-basis: 100%; } } @media (max-width: 599px) { .cnvs-block-column-1609243801138 { -ms-flex-preferred-size: 100%; flex-basis: 100%; } } .cnvs-block-core-image-1601042792139 { margin-top: 0px !important; margin-bottom: 0px !important; margin-left: 0px !important; margin-right: 0px !important; } .cnvs-block-core-image-1601042954141 { margin-top: 0px !important; margin-bottom: 0px !important; margin-left: 0px !important; margin-right: 0px !important; } .cnvs-block-column-1609243801494 { -ms-flex-preferred-size: 50%; flex-basis: 50%; } @media (max-width: 1019px) { .cnvs-block-column-1609243801494 { -ms-flex-preferred-size: 100%; flex-basis: 100%; } } @media (max-width: 599px) { . cnvs-block-column-1609243801494 { -ms-flex-preferred-size: 100%; flex-basis: 100%; } } .cnvs-block-core-list-1609257886156 { margin-top: -32px !important; } .cnvs-block-core-list-1609257899157 { margin-top: -32px !important; } ]]>

Шишка на носу может быть представлена несколькими разновидностями наростов. Несмотря на то, что большинство из них относятся к доброкачественным, они также могут быть опасными для организма человека и потому требуют должного внимания.

Доброкачественные образования носа по низким ценам в Санкт-Петербурге

К опухолям носа относятся:

• фибромы
• папилломы
• ангиомы и ангиофибромы
• остеомы
• невусы
• бородавки
• невромы
• пигментные опухоли и др.

Типичными признаками наличия опухолей носа являются:

• затруднение дыхания через ту половину носа
• которая поражена опухолевым заболеванием
• гипосмия
• аносмия
• в некоторых случаях возникают небольшие кровотечения

Если заболевание не лечить, то на поздней стадии оно может привести к деформации скелета лица, головным болям, расстройству зрения и т. д. диагностика проводится при помощи эндоскопии, зондирования, методом пальпации, гистологического исследования кусочка опухоли.

Папилломы чаще всего локализуются в преддверии носа. Папиллома имеет вид небольшого кустика или единичного сосочка, расположенного на узком основании. Данная опухоль растет медленно и после ее удаления могут возникать рецидивы. Поэтому удаление папилломы должно быть радикальным. После удаления опухоли проводится электрокоагуляция или лазерная деструкция раневой поверхности.

Удаление фибромы носа

Фиброма носа — это достаточно редкое заболевание. Чаще всего фиброма располагается в преддверии носа или носоглотке. Первыми признаками фибромы являются односторонняя заложенность носа, которая в дальнейшем переходит в полное отсутствие носового дыхания. Если своевременно не произвести удаление опухоли, то ее рост вызывает изменения форм верхней челюсти, щеки, носовой перегородки. Также у больного появляются кровотечения, которые со временем становятся более сильными и частыми. Первыми признаками фибромы являются заложенность носа, если лечение не начать своевременно, то в дальнейшем происходит деформация щеки, неба и верхней челюсти. Лечение фибромы должно быть только хирургическим. Если опухоль имеет небольшие размеры, то ее удаляют при помощи изогнутых ножниц или специальных щипцов.

Удаление остеомы носа

Остеомы носа чаще всего развиваются в возрасте 15-25 лет. Растут такие опухоли достаточно медленно и располагаются в основном в решетчатой кости или стенках лобных пазух. В некоторых случаях остеомы могут вызывать стойкие головные боли и различные мозговые расстройства. Лечатся остеомы только хирургически. Даже если остеома имеет средний размер и тяжелых симптомов не вызывает, она все равно подлежит полному удалению.

Удаление ангиомы носа

Ангиомы носа — это доброкачественные образования носа, которые возникают вследствие внутриутробного нарушения сосудистой системы. Достаточно часто ангиомы бывают множественными – данное заболевание называется ангиоматоз. Ангиома может быть капиллярной, пещеристой или ветвистой. Капиллярная ангиома является скоплением набухших капилляров, пещеристая ангиома это опухоль, образующаяся из крупных заполненных кровью полостей, а ветвистая ангиома является клубком из расширенных или извитых вен или артерий. Ангиомы в большинстве случаев не вызывают каких-либо функциональных нарушений. Лишь когда ангиома располагается на крыльях носа или на их внутренней поверхности, то может нарушаться носовое дыхание. Диагностируются ангиомы методом осмотра. Они легко распознаются по форме, синюшному или фиолетово-розовому цвету, а также мягкой консистенции. Ангиомы носа часто сочетаются с ангиомами сопутствующей половины лица. Лечение ангиомы зависит от ее типа. Капиллярные ангиомы уничтожают методом электрокоагуляции, криодеструкции или при помощи лазера. Более крупные капиллярные или пещеристые ангиомы удаляют хирургическим путем.

Удаление ангиофибромы носа

Ангиофибромы носа могут развиваться в различных участках носоглотки. Ангиофиброма может располагаться в полости носа или придаточных пазухах, поэтому ее иногда можно спутать с ангиомой или фибромой. Этот факт очень важно учитывать при диагностике. При проведении дифференциальной диагностики должно учитываться то, что ангиофиброма является не просто фибромой, богатой сосудами или ангиомой с развитой стромой, а двухкомпонентной опухолью, у которой обе составляющие в равной мере обладают опухолевыми свойствами. Лечение ангиофибром исключительно хирургическое, но при удалении должно учитываться то, что данная опухоль склонна к инвазии и рецидивам.

Удаление невромы носа

Неврома это доброкачественная опухоль, которая развивается из нервной ткани. Невромы как таковые подразделяются в свою очередь на глиомы и нейробластомы. Глиомы это врожденные невромы и они являются доброкачественными, нейробластомы же могут появиться в любом возрасте и носят злокачественный характер. Глиома может обнаруживаться в раннем возрасте и проявляется как припухлость в области носа. Размер опухоли увеличивается, когда ребенок плачет или кашляет. На ощупь глиома плотная. Нейробластома обнаруживается тогда, когда у пациента начинаются кровотечения, затруднение носового дыхания, головные боли, так как в начальной стадии она растет очень медленно. Достигнув определенных размеров, опухоль начинает расти очень быстро и проникает в окружающие ткани. Внешними признаками являются расширение корня носа, припухлость в области внутреннего угла глаза. При риноскопии опухоль представляет собой красновато-серое образование, которое кровоточит даже при легком дотрагивании зондом. Неврома носа лечится только хирургическим путем и в некоторых случаях сочетаемым с лучевой терапией. После удаления опухоль склонна рецидивировать.

Удаление пигментные опухоли носа

 

Пигментные опухоли (невусы) встречаются более чем у 90% населения. Они появляются как с самого рождения, так и в течение всей жизни. Пигментная опухоль представляет собой плоский или немного возвышающийся над поверхностью кожи узелок с четко очерченными границами. Цвет пигментных опухолей может быть различным от коричневого до черного цвета. В процессе жизни пигментные опухоли могут превращаться в меланому, одну из наиболее злокачественных опухолей. Меланома в абсолютном большинстве случаев развивается именно на месте невуса кожи. Переходу из пигментной опухоли в меланому способствуют травмы, гормональная перестройка организма, повышенный уровень радиации, избыточное ультрафиолетовое излучение и др. На сегодняшний день пигментные опухоли можно удалять различными методами и это рекомендуется делать с целью профилактики меланомы.

Удаление доброкачественных опухолей носа в клинике «Таурас-Мед»

 

В нашем медицинском центре «Таурас-Мед» проводят удаление абсолютно любых видом доброкачественных образований носа. У нас работают опытные врачи, которые применяя самое современное оборудование, быстро и безболезненно решают любые проблемы, касающиеся заболеваний ЛОР-органов. Если вам необходимо удалить доброкачественное образование носа, то вам стоит позвонить по телефону нашей клиники и консультант запишет вас на прием к специалисту в наиболее подходящий для вас день.

На носу под кожей появился бугорок

У меня на носу появился небольшой шарик, прямо под кожей. Насколько это опасно и стоит ли бить тревогу?

Ответ нашего эксперта:

С образованием шишек либо шариков сталкивается практически каждый человек. Большинство из таких новообразований безопасны для здоровья, но некоторые нуждаются в незамедлительном лечении. Появление на носу бугорка под кожей провоцируют разнообразные факторы, от которых зависит вид и размер шарика.

Заболевания, вызывающие появление уплотнений и шишек

Бугорки и шишки, вызывающие неудобства и покраснение кожного покрова являются следствием попадания в организм инфекции. К основным причинам, вызывающим образование уплотнений и бугорков относятся такие заболевания:

• Липома характеризуется наличием мягкого бугорка с четкими границами, без изменения цвета.
• Гигрома – скопление жидкости в виде шишки, не вызывающей дискомфорт. Бугорок не причиняет вред здоровью, приносит косметические неудобства.
• Флегмона – жировая клетчатка, находящаяся под поверхностью эпителия, воспаляется с образованием гноя.
• Атерома – шарик, наполненный кожным салом, вызванный закупоркой протока железы.
• Бородавки и папилломы имеют различные формы и цвета. Вызываются вирусами, травмами, гормональными нарушениями.
• Воспаления происходят из-за бактерии стафилококк, вызывая образование бугорков и болезненности.
• Рожистое воспаление стремительно распространяется и охватывает большие участки.
• Фурункул – шар, образующийся при повреждении сальных желез и волосяных луковиц.
• Злокачественные опухоли характеризуются выявлением уплотнения, которое постепенно увеличивает размеры.

Причины появления бугорков на коже

Беспокоящее уплотнение под кожным покровом образуется в результате действия следующих факторов:

• Гормональные неполадки;
• Стрессовые ситуации;
• Неправильное питание;
• Воздействие аллергенов;
• Перепады температуры;
• Травмы кожи;
• Вредные привычки;
• Наследственность.

К какому специалисту обращаться

При появлении на кожном покрове шарика, уплотнения, бугорка, которые не проходят и доставляют неудобство, следует обратиться к доктору:

• Дерматолог поможет избавиться от бородавки либо папилломы;
• Хирург устранит гнойник или доброкачественное новообразование;
• Онколог выявит раковое проявление.

Отсутствие бугорков и шишек на коже зависит от качественности процедур ухода за организмом. Снизить вероятность появления неприятных образований на поверхности кожного покрова можно благодаря отказу от курения, употребления кофе и алкогольных напитков, тщательному выполнению гигиенических процедур.

Наросты на коже — от бородавки до меланомы. Ищем причину в Ангио Лайн

В медицинском обиходе вместо понятия «нарост» используется «новообразование».

Новообразования делятся на доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные медленно растут, не разрушая окружающие клетки. Часто их рост полностью прекращается.
Злокачественные новообразования деформируют соседние ткани, растут хаотично и неоднородно, вызывая осложнения.

 

Доброкачественные наросты:

Бородавки

Образования вызываются вирусом папилломы человека в результате иммунных заболеваний или нарушений обмена веществ. Большинство из них – безвредны, опасны только бородавки более 0,5 см, плоские или не имеющие чётких контуров и яйцевидные.

Родинки

Образования, возникшие благодаря излишкам в коже окрашивающего вещества – меланина. Некоторые из них могут преобразовываться в злокачественные новообразования – меланомы. Для этого родинка должна быть похожей на узел, сухой, безволосой или кровоточащей.

Фибромы

Образования, выглядящие как узелок, вросший глубоко в кожу и выступающий из него. Поверхность фибром гладкая и ровная, иногда они переходят в злокачественную опухоль – фибросаркому.

Жировики

Опухоли жирового слоя, не изменяющие цвет кожи. Переносятся безболезненно и легко сдвигаются в сторону пальцем. Образуются на участках тела, бедных жировой тканью: бёдрах, лопатках, на верхней части спины.

Атеромы

Образования, возникающие в результате блокировки протока сальной железы.
Болезненные на ощупь, воспаленные атеромы выделяют из себя гнойное содержимое.
Возникают в местах повышенного потоотделения.

Гигромы

Кисты, появляющиеся в области суставов и сухожилий. Гигромы не меняют цвета кожи, сильно выступают над уровнем тела.
Обычно они безобидны и безболезненны.

Гемангиомы

Образования из клеток капиллярных или венозных сосудов красного и иссиня-чёрного цвета.

 

Злокачественные наросты:

Лимфомы

Опухоли, образовавшиеся из-за заболеваний лимфатической ткани. Характеризуются увеличением лимфатических узлов. На коже проявляются в виде грибовидного микоза, синдрома Сезари, первичной анапластической формы, лимфоматоидного папулёза.

Миеломы

Образования, возникающие из клеток плазмы крови. Изначально образуются в рёбрах, позвоночнике и костях черепах.
Вторичная миеломная болезнь может проявиться на коже.

Карциномы

Раковые образования из эпителиальной ткани. Карциномы быстро растут, метастизируя в клетки и органы.
На коже развивается разновидность карциномы – базилиома. Опухоль появляется на шее или на лице, образуя изъязвляющиеся узелки. Базилиома чаще всего не метастизирует, но при развитии разрушает окружающие ткани.
Другая разновидность, плоскоклеточная карцинома, образует на коже узелки, трещины, язвы, бляшки и быстро увеличивается, метастизируя.
Распространённая причина карциномы – обилие ультрафиолетового излучения.

Меланомы

Опасные опухоли, возникающие из-за переизбытка меланина. Быстро развиваются, метастизируя и затрагивая внутренние органы.
Меланома вызывает зуд, увеличивается в размерах, с неё выпадают волосы, изъязвляется и кровоточит.
На начальном этапе выглядит как родинка.

 

По внешнему виду характер новообразования различит только дерматолог. Не откладывайте поход к нему и проведите диагностику.

Будьте здоровы с «Ангио Лайн».

Фурункул носа – Здоровая Семья

Фурункулом называют гнойное воспаление волосяного мешочка в толще кожи. Такой гнойник очень быстро увеличивается в размерах и распространяется в ширину и глубину до подкожно-жировой клетчатки. Нагноение развивается в полости, центром которой является волос, клетки распавшейся волосяной луковицы и сальной железы – эти клетки называют стержнем фурункула. Если воспаляется несколько близкорасположенных волосяных мешочков, каждый из которых имеет свой стержень, то развивается карбункул.

Причиной возникновения фурункула является проникновение гноеродных бактерий в луковицу волосяного мешочка, чаще всего это стафилококк. Развитию заболевания способствуют привычка вырывать волосы из носа, длительные выделения из носа при хроническом насморке, травма кожи носа.

Чаще всего фурункулы возникают у ослабленных людей, у больных диабетом.

Фурункулы чаще всего располагаются на кончике и крыльях носа, в преддверии вблизи перегородки носа.

Симптомы и течение: заболевание развивается постепенно. У большинства больных процесс начинается с остеофолликулита, т.е. воспалительный процесс локализуется в поверхностном слое кожи и поражается устье волосяного фолликула. Постепенно воспалительный процесс захватывает глублежащие ткани. На этом участке появляется уплотнение кожи, кожа гиперемирована и отечна; при ощупывании область воспаления резко болезненна. Боль усиливается при движении крыльев носа и верхней губы. Центральный участок уплотнения конусообразно приподнят над окружающей поверхностью и в течение 3-5 дней на этом участке происходит образование гнойника, который затем самостоятельно вскрывается с отторжением стержня. Температура тела может быть повышена. При карбункуле быстро формируется плотное и болезненное уплотнение с несколькими гнойно-некротическими “головками”. Карбункулам всегда сопутствует увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов, отмечается озноб и высокая температура тела. Местные воспалительные изменения наблюдаются не только в области носа. Отек и покраснение кожи распространяются на область щеки, нижней губы, может развиться отек век.

При благоприятном течении процесса стержень фурункула отторгается наружу, из образующегося небольшого отверстия на поверхность кожи выделяются скудные капли крови и гноя. В течение 2-3 дней отверстие быстро увеличивается, выделение гноя становится обильнее, в сформировавшейся язве различим стержень зеленовато-грязного цвета. Обычно к этому времени утихает боль и нормализуется температура тела. При неблагоприятном течении могут возникнуть осложнения: тромбоз глазничных и лицевых вен, тромбоз мозговых синусов.

Лечение: обязательно проводится в стационаре.

Ни в коем случае не следует лечить фурункул самостоятельно, а особенно “выдавливать” его. Особенностью венозного кровоснабжения лица является то, что кровь оттекает по венам в полость черепа, поэтому инфекция, попадающая в кровь из тканей кожи лица, может по венам попасть в ткани головного мозга. “Выдавливание” гнойника способствует распространению инфекции. Кроме того, попадая в венозное русло, инфекция может вызвать воспалительный процесс в тканях вен — локальный тромбофлебит поверхностных вен лица, который в свою очередь может привести к очень тяжелому осложнению: тромбозу кавернозного синуса головного мозга. Данное осложнение часто приводит к летальному исходу.

Лечение во многом зависит от стадии заболевания и тяжести состояния больного.

Назначается постельный режим, антибиотики парентерально (внутримышечно или внутривенно), антигистаминные препараты (Диазолин, Супрастин, Тавегил) витамины, аутогемотерапия. Проводится обработка кожи борным или салициловым спиртом, применяются также повязки с антибактериальными мазями – 10% синтомициновая эмульсия, 2% фурациллиновая мазь, мазь Вишневского, ихтиоловая мазь. Применяются также физиотерапевтические процедуры – кварц и УВЧ-терапия.

Разрезы фурункулов можно делать тогда, когда сформировался гнойник, а также после их самостоятельного прорыва. После вскрытия гнойника применяются повязки с гипертоническим раствором (10% раствор натрия хлорида) и растворами антисептиков.

Что такое склеродермия? | Общероссийская общественная организация «Ассоциация ревматологов России»

Д.м.н. Алекперов Ризван Таирович

Институт ревматологии РАМН, Москва

Термин «склеродермия» означает плотная кожа. Обширная склеродермическая группа болезней включает заболевания, основным признаком которых является уплотнение кожи, но все они различаются по спектру клинических проявлений, течению и прогнозу.

При очаговой склеродермии наблюдается ограниченное уплотнение кожи, но могут вовлекаться подкожные ткани и кости. Выделяют две основные формы очаговой склеродермии – бляшечную (морфея) и линейную. В первом случае поражение кожи имеет вид уплотнений округлой формы («Бляшки»), с лиловым ободком по периферии в дебюте болезни. Эти очаги, единичные или множественные, могут появляться как на туловище, так и на лице и конечностях. При линейной форме очаговой склеродермии участки поражения имеют вид полос уплотнения кожи, часто с вовлечением подлежащих мышц и костей, и локализуются, главным образом, на конечностях и лице. Эта форма очаговой склеродермии в случае развития в детском и подростковом возрасте, может приводить к ограничению движений (мышечные и суставные контрактуры) и нарушениям развития пораженных участков. Внутренние органы при очаговой склеродермии не страдают.

Системная склеродермия (ССД) – форма склеродермии, при которой наряду с уплотнением кожи выявляются разнообразные поражения суставов, кровеносных сосудов и внутренних органов (сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, почек). В редких случаях наблюдается поражение только внутренних органов, без изменений кожи. Болезнь может развиться во всех возрастных группах, но пик заболеваемости наблюдается в возрасте 30-50 лет. Женщины заболевают в 3-5 раза чаще, чем мужчины. ССД подразделяется на лимитированную и диффузную форму, которые различаются по распространенности и выраженности поражения кожи и внутренних органов.

Лимитированная форма ССД характеризуется менее распространенным уплотнением кожи, незаметным началом и постепенным развитием заболевания. В течение длительного времени болезнь может проявляться только феноменом Рейно и небольшим отеком пальцев кистей. Уплотнение кожи ограничивается лицом и кистями рук. Наиболее частым поражением внутренних органов является снижение перистальтики пищевода, которое проявляется затрудненным глотанием твердой пищи, стойкой изжогой. При длительном течении болезни возможны серьезные поражения легких и кишечника.

Диффузная форма ССД обычно развивается внезапно и характеризуется более распространенным уплотнением кожи, с вовлечение как лица и конечностей, так и туловища. Уже на ранних стадиях заболевания выявляются признаки поражения внутренних органов.

Причина развития (этиология) ССД остается неизвестной. В основе заболевания лежит чрезмерная продукция белка, называемого коллагеном, определенными клетками. Избыток коллагена накапливается в коже и внутренних органах, приводя к утолщению и уплотнению кожи и нарушениям функций пораженных органов. Также наблюдается повреждение малых кровеносных сосудов и активация иммунной системы. Все это в совокупности постепенно приводит к склерозированию пораженных тканей.

Симптомы болезни.

Клинические симптомы ССД могут существенно различаться между отдельными больными, что зависит от формы заболевания. Так называемый феномен Рейно – спазм сосудов в ответ на воздействие холода или эмоционального стресса, является одним из характерных и ранних признаков ССД. Признаками феномена Рейно при системной склеродермии являются следующие:

• побеление и/или посинение пальцев кистей, иногда кончика носа, ушей, на холоде или при волнении
• покалывание, онемение или болевые ощущения в пальцах кистей во время эпизодов вазоспазма
• появление язвочек или трещин кожи на кончиках пальцев или вокруг ногтей

Эти ощущения проходят, а кожа приобретает нормальную окраску при согревании рук.

Отечность пальцев кистей вначале может быть преходящей и появляться только по утрам. Кожа при этом становиться натянутой и блестящей, и человек испытывает затруднения при сжатии пальцев в кулак.

• У большинства появляются изменения кожи, которые приводят к:
• уплотнению и утолщению кожи, особенно на пальцах кистей и лице
• ограничению движений в пальцах кистей
• потери волосяного покрова в местах уплотнения кожи
• изменения окраски кожи, которая становиться более темной или, наоборот, появляются участки посветления (депигментации)

По истечении некоторого времени (нескольких месяцев или лет) от начала болезни, возможно появление кальцинатов и телангиэктазий.

Кальцинаты представляют собой подкожные отложения солей кальция в виде небольших уплотнений, обычно на пальцах кистей и вокруг суставов. Подкожные кальцинаты могут вскрываться с выделением белой крошковатой массы. При дренировании или травмах кальцинаты могут инфицироваться и нагнаиваться.

Телангиэктазии («сосудистые звездочки») являются следствием расширения мелких сосудов кожи и видны в виде маленьких, диаметром несколько миллиметров, округлых пятен красного цвета, которые исчезают при надавливании.

Признаками ССД могут быть также воспаление суставов (артриты) и мышечная слабость. Больной при этом испытывает боль, припухлость и ограничение движений в пораженных суставах. Ограничение физической активности может быть результатом общей или мышечной слабости.

Наряду с кожными и мышечно-суставными симптомами, у больных ССД уже на ранних стадиях болезни появляются признаки вовлечения внутренних органов. Наиболее часто поражается желудочно-кишечный тракт, что проявляется следующими жалобами:

• затрудненное глотание (дисфагия), вследствие чего больные вынуждены запивать твердую пищу водой
• стойкая изжога, которая усиливается в положении лежа, при наклоне туловища вперед или при подьеме тяжестей
• чувство быстрого насыщения и переполнения в желудке
• вздутие живота и запоры

Эти жалобы являются следствием снижения перистальтики на всем протяжении пищеварительного тракта.

У большинства больных при инструментальном исследовании выявляется фиброз легких, который может быть причиной в разной степени выраженной одышки (от умеренной при физической нагрузке, большей, чем обычная, до значительной – которая беспокоит и в покое) и стойкого сухого кашля. Эти же жалобы могут указывать и на другое осложнение заболевания – легочную гипертензию или на поражение сердца. В последнем случае больные часто ощущают перебои в сердце, сердцебиение, реже – боли в области сердца.

Несмотря на очевидные успехи в лечении, до настоящего времени серьезным осложнением заболевания остается склеродермический почечный криз. Это осложнение характеризуется внезапным развитием и быстрым прогрессированием, приводя в короткий период к необратимым нарушениям функции почек. Склеродермический почечный криз практически всегда ассоциируется с развитием артериальной гипертонии, которая приобретает характер злокачественной. Как следствие у больных появляются жалобы на головную боль, нарушения зрения, выраженную слабость.

При появлении вышеуказанных жалоб необходимо немедленно обратиться к ревматологу, который назначит необходимые исследования. Так как при ССД возможны осложнения со стороны разных внутренних органов с преимущественным поражением одного из них, обследование должно быть комплексным, включая лабораторные (анализы крови и мочи) и инструментальные (ЭКГ, Эхо-КГ, рентгенография грудной клетки, спирография и др.) исследования.

Лечение

В зависимости от клинической формы, выраженности и характера поражений внутренних органов назначается медикаментозное лечение. Обязательным является прием сосудорасширяющих и антиагрегантных (препятствующих свертыванию крови) препаратов, так как поражения сосудов имеют место у всех больных и носят генерализованнй характер. Необходимость лечения противовоспалительными и антифиброзными препаратами, а также лечения органных поражений решается в каждом случае индивидуально.

Всем больным ССД следует избегать переохлаждения, длительного пребывания в холодном помещении. Так как никотин и кофеин способствуют спазму периферических сосудов, больным ССД следует отказаться от курения, ограничить потребление кофе и кофеинсодержащих продуктов. Все вопросы, связанные с медикаментозным лечением необходимо решать только с лечащим врачом.

Ринопластика / Пластика носа — «Открытая риносептопластика. О чём читала, то испытала. Небольшие осложнения в период реабилитации, фото динамики, без лирики предыстории, всё по делу!»

Мечтала много лет, решилась, пошла.

Фото ДО

Фото ДО, сделанное для будущего сравнения

Профиль ДО

С хирургом и анестезиологом была уже знакома, т.к. это не первая моя операция. Поэтому шла на этот шаг спокойно и уверенно.
Сдала анализы, посетила кардиолога, как раз в те дни, когда только начали ужесточать карантинные условия (период пандемии COVID-19), успела

День перед операцией.

На приеме у анестезиолога все было хорошо, дали рекомендации: поужинать как обычно, утром в 7:00 выпить стакан воды, захватить компрессионные чулки и к 9:00 быть в клинике.

ДЕНЬ ОПЕРАЦИИ.
Прихожу знач, подписываю договора, соглашения и прочее (две операции: блефаро и ринопластика). Поднимаюсь в палату, меня переодевают. Искололи 4 пальца, чтобы выдавить хоть немного крови для анализа свёртываемости и сахара. Не шла кровь и всё тут… Приходит мой анестезиолог, слушает и отправляют меня домой! Домой!!! Какие-то хрипы с левой стороны. Через дня 4 ждут на повторный прием смотреть динамику. Объясню: пластику делают полностью здоровым людям, это беспрекословно! Как бы я не упрашивала((( К тому же, к частным клиникам относятся более серьезно при проверках и прочем. В общем, рисковали мы моим здоровьем, моим врачом (его могли лишить лицензии) и, собственно, клиникой, в том числе.
Поехала домой в слезах. Эти 4 дня для меня и моего МЧ были мини адом)), я переживала, психовала, делала нервы любимому… Курила 7 стиков в день, хотя обычно — почти пачку. Пила АСС, хотя чувствовала себя замечательно, никакого кашля или хрипов не ощущала. В общем, возвращаюсь на прием — всё ок. И по новой готовимся к операции)))

Итак, спустя неделю после первой попытки:

ДЕНЬ ОПЕРАЦИИ.
Снова договора, анализы, прием. Переодели, сделали пробы, вставили катетер, капельницу, повели в операционную, положили, наложили липучки — следить за поведением сердца. Приходит мой врач, рисует отметки на веках. По носу поговорили совсем немного, буквально пара слов:
— Так… Выравниваем. Горбинку точим.
— Так точно!
Я просто почему-то доверилась. Возможно, по причине уже удачной операции на его же операционном столе.
Анестезиолог прикладывает кислород, руководит введением в наркоз. Смотрю на круглую яркую лампу, закрываю глаза. Через пару секунд (как мне показалось) открываю, а я уже в палате.

Сразу после операции

Отеков пока что нет. Лицо норм. Боли нет. Только дышу через рот, некомфортно.

Сняли маску

Губы сухие, на носу швы, не только на колумелле, но и на крыльях тоже немного.

Дальше валяюсь весь день, смотрю фильмы, делюсь состоянием с любимым.
В туалет я сразу встала, без каких-либо головокружений. Недомогания особого не было. Пила не много, через трубочку. Потом врач посмотрел на язык и порекомендовал пить чуть больше. Дышу-то ртом, всё там сохнет. Покормили. Немного неудобно есть и дышать без носа))) Но прям сказать, что это мега страдания, не могу. Бывает, когда нос закладывает во время простуды, вот похоже на то. Сукровица течет из носа, поэтому постоянно просила сестру менять мне марлю под ним. Курить охота страшно))) но это невозможно!
Врач обещал на следующий день убрать из носа турунды, я очень ждала, потому что нереально хотела курить))))

Анфас

Профиль

Лягу, сяду, пофотаюсь. В течение дня пару раз начинало ныть лицо, звала сестру, она мне укол болючий поставит и норм.
Ночью спала не очень, не знала как лечь, боялась задеть, ещё этот катетер… Ливень за окном шумит… Уффф!

ДЕНЬ ВТОРОЙ.
Проснулась я красавицаааааа)))) Кошмар! Вот и синяки, вот и отёки, привеееет! Дышать не могу, вижу еле как из-за того, что линии вместо глаз))

Самый сильный отек

Врач зашёл, посмотрел, сказал, что носик получился тонюсеньким, а глаза как у лисички. Но это он, конечно, не про мой текущий вид, а про операцию в целом)) Начал вынимать турунды. Это не больно, если на второй день — не успевают присохнуть, а также при том, что у меня постоянно текло из носа. Вот я слышала, что после травмы их вынимают намного позже — дня через 4. И там, конечно, берегитесь…

Итак, вынимаем первую. Думаю «вот щас каааак задышу!» И… Ни фига! Ладно, вторую теперь. «Щас кааак покурю!» И что же? Опять ни черта! Нос так отек, что ровно через секунду снова перекрыл мне дыхание. Также дышу ртом и всё ещё мечтаю покурить!

Рекомендации врача:

• Не наклонять голову
• Не умываться (не мочить гипс)
• В носу не ковыряться
• Синяки бадягой
• Пользоваться сосудосуживающими
• Промывать нос, т.к. там могут быть корочки, нужно их смывать
• Через дня три помыть голову, запрокинув назад
• Не напрягаться, не тужиться
• Не поднимать тяжёлое
• Быть предельно осторожной

Выдали мне антибиотик и обезболивающее. Домооооой)))

Весь день то ною, что отекла, то смеюсь над зрелищем

Дышу ртом, курю кое-как без удовольствия, вижу с трудом, т.к. глаза отекли. Мажу синяки, промываю, закапываю нос. Чаще лежу, чем активничаю, читаю к примеру.

ДЕНЬ ТРЕТИЙ.

Отек немного сошел, вижу через щели вместо глаз более менее

Сбоку

Спала опять немного тревожно: не задеть бы, не сорвать бы пластыри, дышу ртом, нос не откладывает, сколько бы не заливала его препаратом. Заглянув внутрь, я увидела там очень много швов. Мне убирали лишние ткани, чтобы сделать нос поуже. В итоге, я оч пожалела, что полезла туда смотреть, увидела какой-то нарост слизистой, который мешает мне дышать — он закрыл весь проход… Зрелище мерзкое, конечно… Лучше б не смотрела.

ДЕНЬ ЧЕТВЕРТЫЙ.

Отек ушел в щеки, а точнее в щеку))

Левую сторону разбомбило, правую — умеренно. Уже видно, что гипс смотрит немного вправо. Возможно, из-за неравномерного отека
Смотрю внутрь — вроде, нарост становится меньше — сходит отек. Успокоилась немного, жду.

ДЕНЬ ПЯТЫЙ.

С глаз отвалились пластыри, и я увидела швы))) отек такой же, дышу всё ещё ртом, иногда левая ноздря позволяет немного вдохнуть

Отек (который «нарост») уже стал намного меньше, появилось место для воздуха, но полноценно дышать всё ещё невозможно.

ДЕНЬ ШЕСТОЙ.
Утром промыла нос обильным кол-во жидкости. Немного посморкалась, вышло очень много корочек и всякой дряни, бяк…

Отек неравномерный, глаза разные, потихоньку формируются складки

И наконец, я смогла вдохнуть, Боже мой! Неделя почти прошла! И то, приходится нет-нет, да побрызгивать Назаксилом.

ДЕНЬ СЕДЬМОЙ.

Получше. Сняли швы

Сняли швы

С глаз не больно. А вот на носу прям неприятно было, даже слеза потекла…

ДЕНЬ ВОСЬМОЙ.

Отек уже не такой кошмарный, могу сходить в магазин в кепке и в маске (как раз масочный режим — карантин)

Отек спадает хорошо

ДЕНЬ ДЕВЯТЫЙ
‌Завтра снимать гииииипс. Отёки ещё немного спали.

ДЕНЬ ДЕСЯТЫЙ

Только что сняли гипс

Я — аватар. Тут же отекло все лицо. Гипс еле оторвали)) намертво был. Только вот в зеркало я посмотрелась и не почувствовала удовлетворения.
Во-первых, кончик носа всё ещё смотрит вправо (когда был гипс, я это подмечала, на предыдущих фото видно немного). Во вторых, непонятные ямки, бугорки… Отек сильный, форму не видно ещё. В общем, продолжаем ждать… Врач и сам, когда снял, немного занервнчал и начал мять мой нос как тесто, чтобы направить его в нужную сторону. У меня аж голова закружилась от боли! Легла. Помял ещё немного и сказал, что через неделю, когда отек немного сойдёт, он покажет мне как делать массаж, чтобы выровнять нос. Штааа??? Разве это делается не во время операции??? Но скандалить я не стала, т.к. только этот врач сейчас должен меня наблюдать и только он сможет помочь, в случае чего. Ведь он единственный, кто знает что именно произошло с моим носом. И я не пожалела, что сумела сдержать себя в этот момент. Читаем дальше…
Пришла домой, помыла голову в нормальном положении))) сфоткала себя с кудряхами

Вот тут хорошо видно, что нос ведёт вправо

Ну что ж теперь, ждём.

 

СПУСТЯ ДВЕ НЕДЕЛИ или ЧЕТВЕРТЫЙ ДЕНЬ ПОСЛЕ СНЯТИЯ ГИПСА.

Верхнее фото — ДО операции))

Верхнее — ДО ))

Отёки почти сошли. Когда прикасаюсь, немного больно, сам кончик будто онемевший, но если на него нажать, то весь нос начинает ныть. Терпимо, никак не мешает в жизни. Просто не трогаю нос. И, кстати, кожа у меня не стала жирнее, как многие пишут. Видимо, это особенность прям.

Теперь даже лучше видно, что нос кривой, т.к. отеков почти нет

На коже носа, на уровне начала костной ткани, глубокие рубцы: слева просто ямочка, а справа прям синий шрам — шов. Я даже из него как-то нитку вытянула потом. Сверху, где была горбинка, слева как будто кость опухла))) я прост не знала что это))) а справа прям все время руки тянутся — шишка, размером с горошину. Эххх…

На фото хорошо видно только рубец справа, остальное не получается показать.

Решила ватной палочкой немного подвинуть влево хрящевую перегородку, и вот нос ровный

Теперь думаю, неужели, хрящ нужно ломать и править?!

НЕДЕЛЯ ПОСЛЕ СНЯТИЯ ГИПСА.

Иду на осмотр. Посмотрели, пощупали мой нос. Шишки — это костные мозоли, пройдут месяца через 3-4. Рубцы — ну рубцы, да))) тоже затянутся. А то, что нос ведёт вправо, мы исправим. Точнее, я исправлю))) массажем — в день 1-2 раза по 15 минут нужно нажимать на кончик и укладывать его влево.

Вот так

Нос после массажа

ЧЕРЕЗ ТРИ ДНЯ ПОСЛЕ МАССАЖА.

Нос ровнее, очень даже ничего

Но это длилось недолго… Через дня три опять косить начало, хотя массаж делала без перерывов.

От массажа правое носовое отверстие стало уже и длиннее((

В целом:

По утрам нос отекает и кажется не таким уж кривым

В профиль слева стал получше

В профиль справа виден рубец, все ещё глубокий

Немного макияжа 🙂

ПРОШЛО ПОЛТОРА МЕСЯЦА СО ДНЯ ОПЕРАЦИИ

Прихожу на прием. Говорю, что всё плохо, нос не исправляется, единственное, рубец потихоньку сходит и кончик встал на место. Но линия по хрящевой перегородке такая же кривая(((( Врач сказал, что минимум 4 месяца нужно подождать, пока идёт процесс рубцевания. Трогать его сейчас нельзя, сделаем ещё хуже. Но если ничего не изменится, то возможна небольшая коррекция за небольшую оплату. Такое бывает при каждой третьей ринопластике по статистике. Так что повода для истерик нет (а они у меня были). Показал мне новую точку для массажа. Я спросила из-за чего это происходит, и он показал мне на рубец возле правого крыльевого хряща, там прям уплотнение хорошее… Вот и тянет он весь нос к себе, пока рубцуется.
Через пару дней после массажа на новую точку, у меня действительно нос стал ровнее, клянусь!!! Замечаю это и по утрам, и в течение дня, и вечером. Аллилуйя! Надеюсь, никакой коррекции не потребуется.

Это спустя месяц после операции без макияжа

До/После в день снятия гипса

Полтора месяца после операции

Полтора месяца

До/После через полтора месяца после операции

Пока что как-то так… Буду дополнять отзыв.

3 февраля 2012 г. Нос тюленя Уэдделла

Этот журнал предоставил вам:

• Миссис Гиллеспи и ее ученики 4-го класса СПАРКС в Сент-Энн
• Миссис Троц и ее ученики 2-го класса в начальной школе Grahamwood
• Миссис Хьюз и ее ученики первого класса CLUE в школе Campus
• Пегги Вудс и ее ученики 2-го класса в начальной школе Grahamwood

Этот дневник приносят вам ученики католической школы Св. Анны, начальной школы Грэхэмвуд и школы кампуса!

Более пристальный взгляд на… нос тюленя Уэдделла

Сегодня я узнал об уникальном носу тюленя Уэдделла — и это просто потрясающе!

Все в этом животном большое, и его нос не исключение.Больше всего меня впечатлило то, насколько широко тюлени могли раздувать ноздри. Ученые измерили «расширение ноздри» и сказали, что он был около четверти диаметра. Конечно, я должен был увидеть, насколько широко я могу раздуть ноздри. Сожалею, что мне очень не хватало — размером всего с копейку. Пожалуйста, если вы попробуете это дома — не стоит, чтобы на самом деле засовывала монеты в нос!

Алекс подносит четверть до ноздри тюленя. Довольно большая ноздря!

Алекс держит монетку до ноздри.Даже не такой большой, как копейка!

Когда тюлень всплывает на поверхность, чтобы дышать, с его носом происходит много всего.

У тюленей Уэдделла есть внешняя и внутренняя ноздри — обе очень мускулистые. Вот что происходит, когда тюлень дышит:

Носовая йога! Кредит изображения: Терри М. Уильямс

• Когда уплотнение выходит из воды, внешняя ноздря кажется плотно закрытой
• Наружная ноздря начинает открываться, когда уплотнение выдыхает .
• Внутренняя часть ноздрей раздувается, когда уплотнение вдыхает .
• Наконец, ноздря закрывается, закрывается, когда тюлень готовится к погружению.

Посмотрите на эти фотографии носа тюленя в действии!

Ноздри тюленя очень мускулистые, чтобы так двигаться! Фото: Дженнифер Бернс
Ноздри тюленя очень мускулистые, чтобы так двигаться! Фото: Дженнифер Бернс

Может ли тюлень пахнуть?

Мне просто интересно то же самое!?! Но сначала может быть полезно понять основы работы вашего носа.

Части носа. Кредит изображения: Учебное пособие

• У млекопитающих в носу есть особые клетки, называемые обонятельным эпителием . Обонятельный — научное слово, связанное с запахом. Эпителий — это научное слово для обозначения защитного слоя ткани, например кожи.
• На эпителии носа находятся особые рецепторы, чувствительные к молекулам запаха, которые перемещаются через воздух или воду. Эти рецепторы невероятно малы — у нас в носу около 10 миллионов.УХ ТЫ!
• Когда молекулы запаха достигают особых рецепторов, они запускают обонятельную луковицу или нерв.
• Обонятельная луковица затем отправляет сообщение в мозг, который распознает запах.

Наш мозг распознает около 10 000 запахов! Разве не удивительно, как устроены наши тела?

А теперь вернемся к печати! У тюленей есть нос, носовой эпителий и все части, необходимые для обоняния — значит, они должны уметь обонять, верно?

Но подумайте об этом!

Если молекула запаха не может добраться до рецепторов, чтобы активировать нерв, который посылает сигнал в мозг… сможете ли вы обонять? Возможно нет!

И, если тюлень проводит много времени под водой с плотно закрытым носом, чтобы вода и воздух не могли попасть в носовой эпителий… как вы думаете, тюлень может чувствовать запах — под водой ? Опять же, наверное, нет!

Ну а на суше?

Да, тюлени могут пахнуть на суше.И они, вероятно, используют свое обоняние, чтобы узнавать друг друга во время брачного сезона, а тюлень-мать узнает своего щенка.

Крупный план носа. Фотография: Крис Бернс

Самостоятельно

Подумайте об этом:
Как связаны вкус и запах? И как пахнет сырая рыба? Я думаю, что тюлени, которые едят холодную сырую рыбу, могут не захотеть нюхать или на вкус всей своей едой!

Идите глубже!

От ученого Др.Ожоги:

Серое уплотнение полости носа. Фото: Дженнифер Бернс

Это череп серого тюленя, но с него хорошо виден нос черепа тюленя. Посмотрите, насколько велика эта область, и увидите все тонкие кости. Их называют носовыми раковинами , а при жизни они покрыты носовым эпителием . Мало того, что здесь расположен обонятельный эпителий , , но и эти носовые раковины помогают сохранять уплотнение в тепле и предотвращают его обезвоживание.Довольно изящно для простого носа!

Как они это делают? Ну, когда тюлень выдыхает, воздух из его легких теплый (температура тела тюленя такая же, как у нас, ~ 98F) и влажный. Но когда воздух проходит через носовые раковины, температура и влага улавливаются капляриями , в эпителии , и сохраняются. Выдыхаемый воздух суше и прохладнее, чем был при выходе из легких.

Точно так же носовые раковины помогают сделать воздух, которым дышит тюлень, теплее и влажнее.Если вы когда-либо глубоко вдыхали в очень холодный день, вы знаете, что если в легкие попадет действительно холодный воздух, вы начнете кашлять. Уплотнения этого не делают, потому что носовые раковины помогают согревать воздух, когда он входит.

Вся эта система называется противоточным теплообменником , и это действительно отличное приспособление, с помощью которого уплотнения должны выжить в своей холодной среде!

Изображенное действие / животное проводилось в соответствии с разрешением NMFS № 87-1851.

молодых тюленей продолжают сталкивать угрей в носу, и никто не знает, почему

Итак, никто не сказал вам, что жизнь будет такой.

Гавайская программа исследования тюленей-монахов опубликовала в понедельник фотографию бедного гавайского тюленя-монаха, щурящегося взглядом, который может показаться только «чем моя жизнь», а в носу торчит угорь, который, вероятно, тоже огорчен.

Угри застревают в носу тюленей — явление редкое; По словам Чарльза Литтнана, биолога по сохранению тюленей-монахов из Национального управления по исследованию океанов и атмосферы (NOAA) по рыболовству, команда наблюдала только три или четыре случая угря с носом за последние четыре десятилетия.Но, как ни странно, за последние пару лет заболеваемость увеличилась. «За почти 40 лет мониторинга мы фактически никогда не наблюдали этого до нескольких лет назад», — сказал Литтнан. [Галерея: Печати Мира]

Как ни странно, кажется, что он всегда находится в правой ноздре, но «я действительно не думаю, что это что-то значит», — сказал Литтнан Live Science. Вся эта ситуация может быть просто «странной аномалией» или «сумасшедшей статистической причудой, и мы, возможно, никогда ее больше не увидим», — добавил он. «Мы понятия не имеем, почему это происходит.

Что касается того, как угорь застревает, у Литтнана есть несколько идей. Тюлени-монахи питаются на дне океана или около него, потому что они «очень эффективны» и «не любят гоняться за вещами в воде. — сказал он. Итак, они идут за едой, как угри, чья стратегия заключается в том, чтобы спрятаться.

Монах-тюлень носится в коралловых рифах, копается в песке и переворачивает камни весом 50 фунтов (22 кг), чтобы По словам Литтнана, хватайте спрятавшихся осьминогов. Пока несчастный, недавно сфотографированный тюлень делал это, в случае самообороны угорь мог «врезаться в ноздрю и, возможно, застрять», — сказал Литтнан.

Или, если бы тюлень вытащил угря на поверхность, чтобы съесть добычу, угорь мог бы развернуться и попасть в нос, сказал Литтнан. Поскольку это явление наблюдалось только у молодых тюленей, Литтнан сказал, что, возможно, тюлени просто неопытны в охоте.

Или, как в видеороликах на YouTube, где люди чихают и выплевывают длинные пряди макарон через нос, тюлень мог изрыгнуть угря, которого он съел, и тот вышел не из той трубки, сказал Литтнан.

В этом случае относительно небольшая часть угря находится в носу, что «наводит меня на мысль, что угорь пробился внутрь, пытаясь убежать», — сказал Литтнан. По словам Литтнана, в некоторых других случаях, когда около 2 футов (0,6 метра) угря застревали в носу тюленя, тюлени извергали добычу.

Если бы это было так с этим тюленем, животное, вероятно, могло бы избавиться от угря самостоятельно, качая головой.Но угорь мог проникнуть глубже в нос, не давая тюленю удалить захватчика. Угорь в носу может быть плохим, но гниющий в носу угорь будет еще хуже; По словам Литтнана, бактерии из гниющей плоти могли заразить животное. Кроме того, ноздри тюленей закрываются автоматически, когда животные уходят под воду, и присутствие угря в них могло помешать этому процессу, закрыв для тюленя отличный день с небольшим количеством воды в носу.

Во всех случаях угря, включая этот, исследователи успешно удалили угря.Согласно сообщению ученых, с тюленями все было в порядке, но угри не выжили.

Гавайские тюлени-монахи относятся к числу тюленей, находящихся под наибольшей угрозой исчезновения на планете, и лишь около 1400 из них живут на Гавайях. Но в последние годы, по данным NOAA Fisheries, произошли «обнадеживающие изменения». Число тюленей увеличилось, хотя эти маленькие существа всегда «находят уникальные способы попасть в беду», — сказал Литтнан.

Первоначально опубликовано на Live Science .

Печать с капюшоном | NOAA Fisheries

О разновидностях

Тюлени обитают в холодных водах Северной Атлантики и Северного Ледовитого океана. Взрослые самцы известны своей эластичной полостью или капюшоном в носу, который они могут надуть, чтобы он выглядел как ярко-красный воздушный шар. У них на голове есть еще одна надувная носовая полость в виде черного пузыря.Тюлени с капюшоном также известны как уплотнения с носом мочевого пузыря из-за этой уникальной способности.

Детенышей тюленя с капюшоном называют «голубоспинными» из-за серо-голубого меха на спине. Щенков отлучают от материнского молока только через три-пять дней после рождения, что является самым коротким периодом отъема среди всех млекопитающих.

Тюлени с капюшоном, как и все морские млекопитающие, находятся под защитой Закона о защите морских млекопитающих. NOAA Fisheries стремится к сохранению и защите тюленей с капюшоном. Наши ученые и партнеры используют различные инновационные методы для изучения, изучения и защиты этого вида.

Население Статус

Чтобы управлять тюленями с капюшонами в водах США, мы сгруппировали их в западную часть Северной Атлантики. Согласно последним исследованиям, наши ученые подсчитали, что в этой стае насчитывается около 600 000 тюленей.

Узнайте больше о наших оценках численности популяции в наших отчетах об оценке запасов.

Защищенный статус

Внешний вид

Самцов тюленей с капюшоном около 8.5 футов в длину и весят от 423 до 776 фунтов, в то время как женщины составляют около 6,5 футов в длину и весят от 320 до 660 фунтов. И мужчины, и женщины имеют серебристо-серый мех с более темными пятнами разного размера и формы по всему телу.

Тюлени с капюшоном имеют эластичную полость в носу. Эта полость состоит из двух частей или долей. Взрослые мужчины могут надувать и растягивать этот капюшон так, чтобы он растягивался по всей длине их лица. У половозрелых самцов есть уникальная перегородка в носу, которая при надувании выглядит как розовато-красный шарик.Они используют это, чтобы привлечь внимание самок во время брачного сезона и показать агрессию по отношению к другим самцам.

У детенышей тюленя с капюшоном серо-голубой мех на спине и белесый живот. Эта красивая шкура принесла им прозвище «синие спины» и однажды сделала их мишенью для охоты. Щенки сбрасывают сине-серую шерсть в возрасте 14 месяцев.

Поведение и диета

Тюлени с капюшоном не социальны.Они мигрируют и остаются одни большую часть года, за исключением периода спаривания. Они более агрессивны и территориальны, чем другие виды тюленей.

Тюлень с капюшоном начинает свой годовой цикл миграции по достижении половой зрелости. Весной они собираются на своих нерестилищах в течение двух-трех недель. После рождения детенышей взрослые особи остаются в нерестилищах для линьки. После линьки они начинают миграционный период до конца года.

В среднем тюлени с капюшоном ныряют на глубину от 325 до 1950 футов на глубину от 13 до 15 минут в поисках пищи, но также известно, что они ныряют на глубину более 3280 футов на срок до 1 часа.Они едят кальмаров, морских звезд и мидий. Они также едят несколько видов рыбы, в том числе гренландского палтуса, морского окуня, атлантическую и арктическую треску, мойву и сельдь. Новоиспеченные детеныши питаются пелагическими ракообразными.

Научная классификация

Животные

хордовые

Млекопитающие

Плотоядные

Phocidae

Цистофора

кристата

Тюлень в капюшоне — Борьба с противниками носом из мочевого пузыря

• Особенность рыбы
• »Тюлень с капюшоном — сражение с противником носом из мочевого пузыря

Особенность рыбы

Изображение через NOAA / NMFS

Добро пожаловать в очередную инсталляцию Fish Friday! Последние шесть недель мы остались верны своему названию и представили только рыбу.Но на этой неделе мы не могли устоять перед тем, как поделиться этим очаровательным, территориальным и безумно странным посетителем морского млекопитающего из залива Мэн — тюлень с капюшоном ( Cystophora cristata ).

Носик мочевого пузыря

Детеныши тюленя с капюшоном рождаются милыми и пушистыми, с иссиня-черной шкурой. Они около 3 футов в длину и при рождении весят 55 фунтов. Они быстро набирают до 90 фунтов, прежде чем их отлучат от груди примерно в 4 дня (самый короткий период отлучения для любого млекопитающего)! В пятидневном возрасте щенки начинают есть рачков, оттачивая навыки плавания и ныряния.Какая напряженная первая неделя жизни!

Когда самцы достигают половой зрелости, времена милых пушистых носиков ушли в прошлое. В возрасте от 5 до 7 лет у самцов тюленей с капюшонами развивается эластичная, двулопастная носовая полость и носовая перегородка, которые могут раздуваться от передней части лица до макушки. В надутом состоянии «капюшон» тюленя напоминает розовый воздушный шар — нанесите удар в середину его лица! Отсюда и прозвище «нос мочевого пузыря».

Самцы используют этот «нос мочевого пузыря», чтобы привлечь внимание самок во время брачного сезона и отпугнуть соперников за самцов.Это может показаться не самой пугающей тактикой, но подумайте об этом — если бы ваш противник мог взорвать свою носовую полость до размера, вдвое превышающего размер вашего собственного носового баллона, вы, вероятно, осознали бы свои бесконечно малые шансы на победу в этом бою и убежали в преследовать другого потенциального партнера.

Измерение размеров друг друга с помощью размера воздушного шара в носу экономит этим большим парням много энергии — но если это выглядит как равный бой, они прибегнут к физическим ударам.

И когда взрослый самец тюленя с капюшоном сражается, на него набрасывается большой вес.При длине около 8 футов и весе около 660 фунтов требуется много усилий, чтобы просто двигаться, не говоря уже о том, чтобы бросить свое тело на конкурентов. (Самки заметно меньше самцов, их вес составляет около 440 фунтов, а длина — около 7 футов.)

Эти тюлени менее социальны, территориальны и более агрессивны, чем другие виды тюленей. Весной они собираются вместе на своих исторических нерестилищах, чтобы произвести на свет молодь и линьку. Основные районы размножения включают залив Св. Лаврентия, у берегов Ньюфаундленда и Лабрадора, пролив Дэвиса и Норвежское море у острова Ян-Майен.

После размножения и линьки хохлары большую часть года проводят в миграции. Многие проходят через залив Мэн во время своих путешествий. В то время как некоторые из них встречаются на юге, во Флориде и Карибском бассейне, большинство из них остается в Северном Ледовитом океане и Северной Атлантике, где они процветают на паковых льдах в более холодных водах.

Тюлени с капюшоном проводят свои дни, ныряя на глубину примерно 325–1950 футов в поисках ракообразных, кальмаров, морских звезд, мидий и рыб, таких как треска, палтус и сельдь.Их единственные известные естественные хищники — белые медведи и косатки, но охота на людей оказала огромное влияние на популяции тюленей.

Историческая охота

В 19 ^-м и 20 ^-м веках на тюленей с капюшоном охотились в коммерческих целях, главным образом в Норвегии, Советском Союзе, Канаде и Гренландии. Взрослых особей забирали для получения масла и кожаных изделий, а щенков — для получения ценных сине-черных шкурок.

В 1970-х годах была создана Организация по рыболовству в северо-западной части Атлантического океана (НАФО), которая начала управлять промыслом тюленей в международных водах.НАФО контролирует лицензии на тюленей, устанавливает квоты для допустимого вылова, запрещает сбор урожая в определенных регионах и запрещает любой сбор щенков. В начале 1980-х годов Европейское экономическое сообщество запретило коммерческий промысел тюленей с капюшоном, а также импорт продукции из них. В Соединенных Штатах тюлени находятся под защитой Закона о защите морских млекопитающих.

На тонком льду

К сожалению, многие популяции тюленей все еще уязвимы для ряда угроз.Незаконные сборы урожая по-прежнему имеют место, даже несмотря на тщательное управление популяциями. Рыболовство вылавливает и выбрасывает тюленей с капюшонами как прилов и может вынудить тюленей соревноваться за пищу.

Наконец, будущее тюленей как вида, зависящего от паковых льдов и холодной воды, на теплеющей планете остается неопределенным. Будет ли их рассадник существовать через 50 лет? Будут ли доступны такие виды добычи, как арктическая треска? Будет ли полярное освоение подвергать арктических морских млекопитающих дальнейшему воздействию загрязняющих веществ и загрязняющих веществ?

На данный момент мы должны сосредоточиться на ограничении косвенного воздействия на популяции тюленей с капюшоном. Давайте усердно работать над сокращением наших выбросов и обеспечением устойчивого рыболовства. Поступая таким образом, мы будем защищать тюленей с капюшонами и экосистемы, в которых они существуют.

---

Таинственный феномен тюленей с угрями в носу

Как тюлень может заставить угря засунуть себе в нос?

Не так давно Гавайская программа исследования тюленей-монахов опубликовала фотографию выше, на которой изображен несчастный молодой тюлень с угрем в носу.Удивительно, но это не первый раз, когда исследователи сталкиваются с ластоногим в таком затруднительном положении.

Гавайские тюлени-монахи — вымирающий вид. Программа исследований, являющаяся частью Национального управления океанических и атмосферных исследований, отслеживает шесть основных субпопуляций тюленей-монахов, изучая их здоровье, диету, демографические характеристики населения и экологию с целью минимизировать угрозы и помочь этим небольшим популяциям выжить и процветать. Исследователи уделяют достаточно пристальное внимание животным, чтобы заметить, когда происходит что-то странное, например, носовой угорь.

Несколько лет назад, например, был найден другой тюлень, из ноздри которого торчал угорь высотой около четырех дюймов. Команда была обеспокоена потенциальной опасностью для тюленя: он немного хрипел, и если бы он нырнул глубоко или попытался плыть, носовой угорь мог создать проход для воды, чтобы попасть в легкие тюленя. Исследовательская группа решила, что стоит захватить печать — не более чем на 60 секунд — чтобы попытаться удалить носового захватчика.

На практике удаление заняло не более 45 секунд, хотя этот угорь оказался почти двух футов в длину.«Мы почти уверены, что все животное было удалено, поскольку череп был найден, но некоторые плавники или шипы могли оторваться от угря во время удаления», — написали исследователи в Facebook. «Тюлень не очень сопротивлялся, и при удалении угря кровь не текла».

Этот последний носовой угорь был также удален «медленным, постоянным рывком». Печать не пострадала; угорь, однако, погиб.

Исследователи не совсем понимают, почему это продолжается, — объясняет Чарльз Литтнан, ведущий ученый программы, в электронном письме.Похоже, это новая тенденция: исследователи наблюдали феномен носового угря только в последние несколько лет, после десятилетий наблюдения за тюленями-монахами.

Одна из теорий заключается в том, что угри могут попасть в ноздри тюленей, когда они нюхают щели и камни в коралловых рифах в поисках пищи, пишет Литтнан. Обеспокоенный угорь мог попытаться защититься или убежать от пытливого тюленя, но в конечном итоге застрял в носовой полости. Или, возможно, тюлень проглотил угря и вынужден был извергнуть его — версия тюленя-монаха, вдыхая молоко вам в нос.На данный момент механизм, который приводит к появлению тюленей с угрями в носу, остается загадкой.

Слезы из носа: хирургия и другие виды лечения

Думайте о своем носе как о дороге с двумя полосами движения. «Центральная линия», разделяющая ваши ноздри, представляет собой тонкую твердую полоску хряща и кости, называемую перегородкой. Эта структура позволяет вам дышать одной стороной носа, когда другая сторона заложена.

Иногда в перегородке может образоваться отверстие. Это называется перфорацией носовой перегородки.Перфорация носовой перегородки может вызвать сильное кровотечение из носа. Вы также можете услышать свистящий звук при дыхании. Ваш врач может диагностировать это, заглянув в ваш нос с помощью эндоскопа, очень тонкой трубки с прикрепленной к ней крошечной камерой.

Если вы обнаружите, что у вас дыра в перегородке, возможно, вам не придется ничего с этим делать. Но если у вас появятся симптомы, которые вас беспокоят, можно сделать операцию.

Причины

Есть много причин, по которым вы можете получить отверстие в перегородке.К ним относятся:

Некоторые редкие заболевания, такие как туберкулез, саркоидоз, сифилис и гранулематоз Вегенера, могут вызвать образование дыры в перегородке. Разрыв носа также может возникнуть в результате лечения рака груди, называемого бевацизумабом в сочетании с химиотерапией.

Нехирургическое лечение

В некоторых случаях вы можете получить разрыв во время или после операции на носу, особенно операции по исправлению искривленной перегородки. Если это случилось с вами, поговорите со своим врачом. Если у вас нет никаких симптомов, возможно, лечение не требуется.

Иногда, однако, отверстия в перегородке увеличивают сухость и могут привести к кровотечению из носа. Края отверстия также часто образуют корку и кровоточат. Спрей для носа с соленой водой, отпускаемый без рецепта, может помочь, сохраняя внутреннюю часть носа влажной.

Врач может заткнуть вам слезы в носу с помощью специальной «пуговицы» из мягкого гибкого пластика. Исследования показывают, что людям хорошо подходят носовые пуговицы, которые помогают уменьшить кровотечение из носа и образование корок, а также остановить свистящий звук.

Операция

Если отверстие в перегородке действительно беспокоит вас, возможно, вам потребуется операция.

Ваш врач может взять ткань из другой части вашего тела (внутри носа или другой части) и зашить ее в отверстие. Или они могут использовать ткань, чтобы создать лоскут, закрывающий отверстие. Обычно вы находитесь под общим наркозом, поэтому во время операции вы не бодрствуете.

Продолжение

Есть много способов исправить отверстие в перегородке. Некоторые требуют двух процедур.

Например, при одном типе процедуры «лоскута» (лоскут нижней носовой раковины) первая операция проводится под общим наркозом. Для этого может потребоваться пребывание в больнице на целый день или ночь. Вторая или последующая операция — это амбулаторная процедура (вы не остаетесь в больнице), при которой используется местный анестетик для обезболивания внутренней части носа, но вы не спите.

Чего ожидать после операции

У вас будет тампон, обычно марля в носу, примерно на 48 часов после операции.Вы можете ожидать кровотечения и боли. Ваш врач даст вам список важных вещей, которых следует избегать в процессе выздоровления, например:

Следуйте всем советам врача, чтобы дыра не открылась снова. Иногда это случается, особенно с большими отверстиями, но вы можете сделать еще одну операцию, чтобы исправить это.

Герметизация перфорации носовой перегородки (дефект носовой перегородки) — Коррекция носа в Rhino-Oto-Center Kassel

Хирургические вмешательства в области носовой перегородки могут быть сложными и трудными в зависимости от анатомических требований отдельных пациентов.В результате всегда возможно появление дыры переменного размера из-за операции.

Причиной появления отверстий в носовой перегородке могут быть другие факторы, такие как аутоиммунное заболевание, злоупотребление токсичными веществами, такими как кокаин, манипуляции пальцами или предметами в носу. В ЛОР-медицине это состояние называется перфорацией перегородки. Этот технический термин описывает перфорацию или отсутствие плотности носовой перегородки. На медицинском жаргоне термин «дефект перегородки» на самом деле более точен, хотя среди врачей стало принято использовать термин «перфорация перегородки».

Тяжелое нарушение функции носа может быть результатом перфорации перегородки. Носовое дыхание и климатизация могут быть затруднены. Многие пациенты сообщают о появлении корки в носу или кровотечении из носа. Потеря опоры и стабилизирующего хряща из-за прогрессирующей перфорации также может вызвать неприглядные изменения внешней формы носа.

В нашей групповой практике мы предлагаем пациентам ряд специализированных хирургических вмешательств на перегородке. Цель состоит в том, чтобы просто навсегда закрыть отверстия в перегородке.Решающим фактором успеха этой сложной хирургической процедуры является выбор правильной хирургической техники коррекции носовой перегородки и опыт вашего хирурга.

• Эта операция на носовой перегородке требует перемещения различных слизистых оболочек внутри носа.
• Кроме того, кусок хряща, ранее удаленный из уха, должен быть имплантирован в нужное место в носовой перегородке для достижения желаемой терапевтической герметичности перфорации.
• Поскольку операция на носовой перегородке уже является дорогостоящей процедурой, есть пациенты, которые одновременно предпочитают эстетическую коррекцию носа; например, удаление крючковатого носа, исправление кончика носа или выравнивание седловидного носа.

Достичь заранее обозначенных целей операции сложно. Успех подобного комбинированного вмешательства зависит от используемой хирургической методологии и ее применения с рядом тонких деталей.

причина и как лечить народными средствами

Содержание статьи:

Кашель после еды – часто встречающийся симптом, который может говорить не только о желудочно-кишечных, но и о других патологиях. Данное явление может указывать на следующие патологии:

• заболевания органов дыхательной системы;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• увеличение внутрибрюшного давления;
• сужение пищеводного отверстия диафрагмы;
• повышенная кислотность желудочного сока;
• дегидратация организма;
• чрезмерные психические нагрузки.

По этой причине при его развитии следует обратиться к врачу.

Что делать, если болит ухо? Нимесил или Лор-врач?

Согласитесь, что, когда у вас болит ухо, вы уже не можете ни о чем думать, кроме как об этой боли.
И сделать боль меньше не всегда получается с помощью популярных лекарств.

Чаще всего мы не обращаемся сразу к доктору, а начинаем лечение самостоятельно: капаем капли, пьем обезболивающие таблетки, или, что еще хуже, бесконтрольно принимаем антибиотики.

Но боль в ушах может быть проявлением (симптомом) различных заболеваний, которые по-разному и лечатся. Поэтому при самолечении зачастую получается, что причина заболевания одна, а мы лечим свои любимые уши совсем от другого. И, увы, на выходе получаем не выздоровление, а развитие заболевания, и, очень часто – сопутствующие осложнения из-за развития болезни. А поскольку уши находятся в непосредственной близости от головного мозга, осложнения могут быть очень грозными.

Так что, если у вас начались боли внутри уха, лучше без задержек обратится к Лор-врачу (отоларингологу).
Он определит причину боли, при необходимости проведет сам или назначит дополнительные обследования (эндоскопический осмотр, компьютерная томография и т.п.), и подберет вам оптимальное лечение.

Каковы причины болей в ушах?

1. Воспалительный процесс

Боль внутри уха чаще всего является признаком воспалительного процесса, чаще всего — отита. Воспаление может локализоваться в области ушной раковины, наружном слуховом проходе, среднем ухе (барабанная полость, сосцевидный отросток, евстахиева труба).

Симптомы при наружном отите: в начале заболевания боль в ухе не сильная, возможны зуд и заложенность уха. По мере прогрессирования боль усиливается, становится нестерпимой, при оттягивании пальцами кнаружи ушная раковина и ухо резко болезненны. Далее в процесс вовлекаются мягкие ткани околоушной области, которые также становятся резко болезненными при надавливании, пальпации.

Причиной воспаления наружного слухового прохода чаще всего является разбухшая и инфицированная серная пробка и грибки (при отомикозе), травма (например при самостоятельной попытке удаления серы ватной палочкой, спичкой и т. п), инородные тела (вата, насекомые и т.п.)

Чего делать при наружном отите категорически нельзя: — греть уши, посещать баню, сауну, бассейн; закапывать в ухо спиртовые капли.

Рекомендуется — при сильной боли принять обезболивающее и как можно скорей обратится к лор врачу.

Симптомы при воспалении среднего уха (среднем отите) — острый средний отит, как правило, возникает из-за острой респираторной инфекции, на фоне насморка, заложенности носа.

Как это определить? Боль усиливается при надавливании на козелок (выступ в ушной раковине около отверстия наружного слухового прохода). Кроме того, при остром отите повышается температура, появляются прострелы в ухе, возможно выделение гноя из уха.
Часто эти симптомы сопровождают запущенное или не долеченное инфекционное заболевание.

Что делать? Любая боль в ухе требует консультации врача оториноларинголога. Поэтому, если возникла боль в ухе, для облегчения состояния вы можете принять обезболивающее (парацетамол, анальгин, нурофен, нимесил, терафлю и т. п.), при заложенности носа рекомендуем обязательно закапать в нос сосудосуживающие капли (нафтизин, отривин , називин и.т.п). И обязательно как можно скорее обратитесь к лор-врачу.

Чего делать нельзя? Не принимайте антибиотики без назначения врача. Кроме того, если температура тела повышена, или периодически повышается, боль в ухе пульсирующая, есть гнойные выделения из уха, то категорически нельзя греть больное ухо!
Нельзя капать в уши капли без назначения врача. Восковые свечи категорически запрещены при любом отите.

Профилактические меры. Зачастую отит проявляется после запущенной простуды, гриппа или ангины, насморка. Заболевание может рецидивировать (возобновляться) на фоне увеличенного аденоида или хронического ринита, синусита. Поэтому такие заболевания нужно лечить, руководствуясь рекомендациями вашего лор-врача, и, главное, доводить лечение до конца.

2. Кариес

Как ни странно, но причина ушной боли может быть в кариесе зубов. При запущенном кариесе пульсирующую или ноющую боль в ухе вызывает воспалительный процесс тканей около больного зуба, так как болевые ощущения передаются по нерву в ухо.

Как это определить? Боль в ухе пульсирующая или ноющая, чаще сочетается с зубной болью. Она усиливается при нажатии на больной зуб, при жевании или при приеме холодной и горячей пищи. По ночам болит сильнее, чем днем.

Что делать? Конечно, быстрее посетить стоматолога. До приема врача можно уменьшить боль приемом обезболивающего.
Можно сделать полоскание с содой — возьмите стакан теплой кипяченой воды и добавьте туда 1 чайную ложку соды и 2 капли йода.

Чего делать нельзя? Нельзя делать теплый компресс со стороны больного зуба.
Нельзя ковырять в зубе никакими предметами или трогать воспаленный зуб или десну руками. Это может привести к распространению инфекции.

Профилактические меры. Не допускайте проблем с зубами, любая дырка в зубе может привести к появлению инфекции и воспалению.

3. Невралгия тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва (воспаление нерва) также может служить причиной боли в ухе.

Как это определить? Боль, может быть стреляющей и кратковременной, а может бать слабовыраженной постоянной и ощущаться не только в ухе, но и в околоушной области, теменно-височной области. При этом пациент отмечает, что ему неприятно прикасаться к коже головы и волосам с этой стороны, появляется гиперестезия – повышенная чувствительность.

Что делать? При таких симптомах нужно незамедлительно обратится к врачу-невропатологу Но и консультация лор врача вам скорей всего понадобится, для исключения заболеваний уха. Ведь в случае патологии лор-органов только он сможет назначить нужное, специфическое именно для вашего случая, лечение.

Чего нельзя делать? Нельзя употреблять острые блюда, кофе и крепкий чай. Они могут усилить болевые ощущения.

Профилактические меры. Не переохлаждайте организм. Невралгию может вызвать длительное переохлаждение, особенно совмещенное с физическими нагрузками. Также возможными причинами могут быть старые травмы позвоночника.

4. Фурункул

Если есть сильная боль внутри уха и есть выделения гноя, то возможная причина — фурункул. Это локализованное воспаление волосяного мешочка.

Как это определить? Боль постоянная, интенсивная, усиливается при надавливании на козелок уха.

Что делать? Нужно записаться к лор-врачу, желательно оперирующему, т.к. для качественного вскрытия гнойника (а таковым является воспаленный фурункул) необходимо хирургическое вмешательство и назначение эффективной антибактериальной терапии.

Чего делать нельзя? Нельзя самостоятельно вскрывать фурункул, чтобы не занести инфекцию в организм. Кроме того, помните, что бесконтрольное самолечение антибиотиками не только неэффективно, но может принести вам вред в дальнейшем.

Профилактические меры. Держать уши в чистоте. Фурункул появляется из-за отсутствия простых гигиенических процедур – у тех, кто не чистит уши или чистит опасными для этого острыми предметами.

5. К сожалению, существует много других причин появления боли в ушах — инфекция, травмы, серная пробка и др.

Всего не перечислить в рамках нашей небольшой статьи. Поэтому следующий вопрос стар как мир.

Как же все-таки лечить больное ухо?

Вы можете получить от друзей, родных, знакомых множество разных рекомендаций. Ценители народной медицины советуют закапывать в ухо настой ромашки, мелиссы или прополиса, прикладывать свекольный компресс с добавлением меда и др. Опытные родители, прошедшие со своими детьми через несколько отитов, посоветуют вам конкретный антибиотик. Провизор в аптеке сразу выдаст несколько упаковок «точно помогающих» и недешевых лекарств.

Но причина боли, как вы понимаете, может быть самой разной: инфекционной, травматической, опосредованно связанной с окружающими нервами и т.п. И методы лечения, которые помогут вам при остром среднем отите, могут принести вред при наружном отите.

Поэтому, прежде чем самому заниматься лечением, мы рекомендуем вам показаться лор-врачу клиники «Лор Плюс» для оказания квалифицированной и эффективной помощи.

Что нужно делать, чтобы не возникала боль в ушах? Профилактика.

• Здоровый образ жизни – это первое и самое главное условие профилактики любых заболеваний в том числе и болезней уха.
• Конкретные профилактические меры зависят от локализации воспаления: ушная раковина, наружный слуховой проход, полости среднего уха или внутреннее ухо. Заболевания этих отделов уха различны по своей природе и дальнейшему развитию. Соответственно, различными будут и меры профилактики.

Например, при избыточном образовании серы в слуховом проходе у некоторых людей образуются серные пробки. В данном случае основная рекомендация — это не чистить уши ватными палочками и регулярно, не менее 1 раза в год, проводить осмотры у лор-врача.

Помните, что для профилактики заболеваний среднего уха чрезвычайно важно здоровое состояние полости носа и носоглотки, поскольку нормальное функционирование уха тесно связано с нормальным носовым дыханием и состоянием носа и околоносовых пазух.

Медицинский центр «Лор Плюс» проводит профилактические осмотры, а также диагностику и лечение заболеваний уха у взрослых и детей. Благодаря нашим высококвалифицированным специалистам и современным методам профилактики вы сможете предотвратить отит у ребенка, или вылечить без последствий серьезные заболевания уха.

Вывод:

Причиной боли в ухе могут быть различные заболевания. Точно определить это сможет только лор-врач после осмотра, а зачастую еще и после назначения дополнительных обследований. Поэтому категорически не рекомендуем вам самостоятельно заниматься лечением ушей — очень важной части нашего организма.

Вопросы и ответы на тему «Лечение болезней уха»

Записаться на прием

Что делать, если у ребенка болит ухо

Если у ребенка заболело ухо, не торопитесь бежать в аптеку и покупать ушные капли или слушать советы бабушек и искать борный спирт. Дело в том, что боль в ухе сигнализирует всегда о проблеме у ребенка с органом слуха. Однако заболевания уха (отиты) имеют различную природу возникновения. Зачастую родители недооценивают данный факт и не торопятся обращаться к врачу детскому оториноларингологу (ЛОР врачу), предпочитая закапывать в ухо ребенку капли, которые им порекомендуют в аптеке.

На самом деле под термином отит подразумевают несколько видов воспалительных заболеваний органа слуха в зависимости от локализации воспалительного процесса. Так при воспалении кожи наружного слухового прохода отит называют наружным, так как в воспаление вовлекается только наружный слуховой проход без поражения среднего уха.
Наружный отит – это по сути дерматит ограниченного участка кожи с локализацией на ограниченном участке от ушной раковины до барабанной перепонки, по крайней мере до первого ее слоя, покрытого эпидермисом.
Причины развития воспаления наружного уха – инфекционные и аллергические, предрасполагающими факторами являются:

• анатомическая узость слухового прохода,
• неправильная гигиена,
• попадание в ухо инородных предметов и воды и др.

У детей наружный отит имеет как правило диффузный (сливной) характер, то есть чаще всего поражается воспалением вся поверхность кожи слухового прохода от ушной раковины до барабанной перепонки с распространением отека и покраснением (гиперемией) на кожу ушной раковины и заушной области.
Самым характерным признаком наружного отита – является тупая, ноющая (а не стреляющая!) боль в ухе, при попытке закапать капли в ухо – они тут же вытекают из-за резкого сужения просвета наружного слухового прохода.
При далеко зашедших случаях воспаление может распространяться на кожу и хрящевую ткань ушной раковины, при этом больное ухо оттопыривается, увеличивается в размере, становится болезненным при дотрагивании и резко краснеет.

Лечение наружного отита без врача оториноларинголога не возможно. Несмотря на кажущуюся понятность и простоту наружный отит лечится очень длительно и сложно особенно в запущенных случаях. Все врачи отриноларингологи рекомендуют при первых признаках наружного отита у ребенка не заниматься самолечением не известными ушными каплями, а немедленно обратиться к детскому ЛОР врачу.

Ой! Ухо болит!!! (что делать при отите)

При отите (воспалительном заболевании наружного и/или среднего уха) необходимо срочно обратиться к ЛОР-врачу и выполнять все его назначения. Хоть в поговорку вошловыражение «беречь, как зеницу ока!», слух – не менее важное для человека чувство, и беречь уши, орган слуха, надо так жебдительно.

При лечении отита обязательным компонентом является обеспечениесвободного носового дыхания: для снятия отека потребуются сосудосуживающиекапли в нос, а для освобождения носовых ходов от слизи – туалет носовых ходов.  Сегодня аптеки предлагают хороший ассортимент спреев для этой цели: орошайте полость носа обильно, а затем высморкайте нос (малышам, которыееще не освоили сморкание – подойдет назальный аспиратор – система «Отривинбэби». Не рекомендую использовать резиновую грушу!)

При высокой температуре нельзя делать согревающий компресс на ухо, и вообще – любые тепловые процедуры при отите можно проводить только по назначению врача. В то же время, уши должны быть в тепле, придется надеть на голову платок/чепчик.

При наличии отделяемого из слухового прохода (гноетечении), после проведения тщательного его туалета (врач показывает и объясняет, будьте внимательны!), как правило, применяются лечебные капли (кроме спиртовых) методом нагнетания – по рекомендации врача. Перед его проведением необходимо закапать в нос сосудосуживающие капли: пациент ложится на бок, капли закапывают в ту половину носа, на каком боку он лежит, а через 5-10 минут нужно повернуться на другой бок и закапать капли во вторую половину носа. Через 5-10 минут можно применять метод нагнетания: лечь на сторону, противоположную больному уху, закапать несколько капель лекарства в слуховой проход, а пальцем надавливать несколько раз на козелок уха таким образом, чтобы козелок закрывал слуховой проход (т.е. нагнетать лекарство в среднее ухо). Через несколько секунд пациент может почувствовать, что жидкость попала в горло.

Купать ребенка в период высокой температуры и гулять с ним не рекомендуется. Принимайте гигиенический душ, а чтобы вода не попала в больное ушко – прикройте его ваткой, смоченной стерильным вазелиновым маслом.

После выздоровления всякий раз необходимо проходить тимпанометрию, чтобы убедиться в полном восстановлении работы слуховых труб и в том, что слух у малыша не страдает! Ведь снижение слуха на одно ухо даже для самых внимательных родителей – совершенно неуловимо!

Отит любит повторяться, поэтому даже после однократного эпизода с больными ушами, нужна особая осторожность и внимание к ребенку при КАЖДОМ ОРЗ. В первые же дни насморка необходимо восстанавливать свободное носовое дыхание с помощью хороших сосудосуживающих капель (с 6 лет – спреев) и частого промывания полости носа – это и есть профилактика повторных отитов! Главный критерий того, что у человека нормально функционирует нос и слуховая труба (значит, риск отита предельно низок): при зажатом носике при совершении глотательного движения ощущается отчетливый хлопок/щелчок в ухе. Если это чувство пропало – тревога! Срочно мчитесь к ЛОР-врачу!

Берегите ушки смолоду!

 Грицаль Надежда Юрьевна, врач оториноларинголог

Боль в ушах: причины, разновидности, лечение

Боль в ушах – распространенная проблема, от которой могут страдать, как взрослые, так и дети. Устранением проблемы должен заниматься квалифицированный врач, обычно это отоларинголог (ЛОР), но в некоторых случаях может понадобиться вмешательство других специалистов (невролога, терапевта, стоматолога и пр. ).

Разновидности боли в ушах

В зависимости от причины, ушная боль может носить разнообразный характер: развиваться резко или постепенно, быть незначительной или сильно выраженной. Болевые ощущения могут носить как постоянный, так и периодический, «простреливающий» характер. Боль может описываться пациентом, как тупая, ноющая или жгучая. Боль в ушах может сопровождаться ухудшением слуха, шумом или потрескиванием в ушах; может отдавать в челюсть, зубы или висок.

Если взрослый способен самостоятельно различить и описать беспокоящие его болевые ощущения, то ребенок, в особенности младшего возраста, на это не способен. Потому родители должны насторожиться если ребенок ложится на сторону больного уха, трет его рукой, трясет головой.  Прежде всего это касается детей, у которых протекает ОРВИ, потому что отит является частым осложнением простудных заболеваний.

Причины ушной боли

Чаще всего ухо болит из-за развития воспалительного процесса, которые называется отитом. Развитие отита обычно провоцирует вирусная, бактериальная или грибковая инфекция, он может быть осложнением болезней носа (например, гайморита) или горла, перенесенного респираторного заболевания или травм. Те же причины могут вызвать евстахиит – воспаление слизистой оболочки слуховой трубы, которое также сопровождается болевыми ощущениями.

Часто ушную боль вызывают скопления серы в ушном проходе – серные пробки, неприятные ощущения при которых могут варьироваться от незначительного дискомфорта до выраженной боли в ухе. В таких случаях ЛОР проводит промывание, удаляя серную пробку.

Распространенной причиной боли в ухе является попадание туда инородного тела – это особенно актуально для маленьких детей, которые склонны заталкивать мелкие предметы в уши или нос. Устранение инородного тела из уха производится только врачом, самостоятельное извлечение категорически запрещено, так как чревато травмированием уха. Также причиной боли в ухе может быть попадание туда жидкости (к примеру, воды при купании).

Уши часто болят вследствие травм, которые могут быть как механическими (удары, проникновение инородных тел), так и баротравмами – резким повышением давления (к примеру, очень громкие звуки, хлопки, взрывы).

Также уши могут болеть:

• из-за воспаления лимфатических узлов, находящихся поблизости;
• невралгии тройничного нерва;
• стоматологических проблем;
• поражения височно-нижнечелюстного сустава;
• мастоидита; 
• высокого артериального давления. 

Какой врач лечит боль в ухе?

Диагностикой и лечением занимается врач отоларинголог (ЛОР), который во время консультации анализирует жалобы пациента, проводит осмотр, собирает анамнез, в случае необходимости — назначает дополнительные исследования. Он определяет причины ушной боли и занимается её лечением, если причина болезни отоларингологическая. Если же боль спровоцирована неврологическими, сосудистыми или стоматологическими заболеваниями – направляет к профильному специалисту. Это может быть невролог, стоматолог, терапевт или кардиолог.

Диагностика и лечение ушной боли

Для постановки диагноза проводится осмотр, в некоторых случаях может браться мазок из уха, также может быть назначен анализ крови. Дополнительные обследования могут понадобиться, если у боли стоматологическое, неврологическое или сосудистое происхождение. Все лабораторные исследования, необходимые для диагностики причин ушной боли, можно быстро и качественно провести в лаборатории «Медлаб».

Лечение, в зависимости от причин, может включать антибиотики (в случае бактериальной инфекции), сосудосуживающие и антисептические капли, антигистаминные и жаропонижающие препараты. Могут быть назначены промывания и физиотерапевтические процедуры.

Большинству пациентов достаточно амбулаторного лечения, лишь в тяжелых случаях проводится госпитализация в стационар. Тем не менее, даже в домашних условиях лечение должно проводиться только под контролем врача. Самолечение боли в ушах может привести к ухудшению состояния пациента, вплоть до полной потери слуха.

Боль в ухе у ребенка – что делать? [Причины и лечение]