Хлоргексидин внутрь что будет: Хлоргексидин биглюконат (Chlorhexidine Bigluconate)

Содержание

что будет, если выпить препарат

Для чего и как применяется Хлоргексидин

Данный препарат довольно востребован для лечения лор-заболеваний у взрослых людей в виде стоматита, гингивита и пародонтита и применяется он наружно. Также довольно часто используется в качестве мощнейшего профилактического средства от заболеваний, передающихся посредством половых контактов, имеющих венерический характер происхождения.

Важно знать, что пить Хлоргексидин не рекомендуется, так как это может отразиться на общем самочувствии.

В большинстве случаев, применение Хлоргексидина взрослым пациентам назначается для полоскания горла при прогрессировании патологических процессов воспалительного и гнойного характера в области верхних дыхательных путей. Препарат проявляет высокую эффективность при лечении ангины, ларингита, фарингита и тонзиллита.

Детям Хлоргексидин назначается для полоскания и орошения горла при гнойном типе ангины, а также для того чтобы промывать полость носа при сильной заложенности и делать ингаляции на небулайзере.

Прежде чем полоскать горло ребенку, антисептический препарат нужно разводить с теплой кипяченой водой в соотношении 1:1, либо 1:2. А учитывая тот факт, что лечебные свойства готового раствора в открытой емкости улетучиваются уже через 25-30 минут, раствор рекомендуется готовить по одной порции, на одну процедуру.

После того, как ребенок прополощет горло теплой водой, ему следует давать по столовой ложке приготовленного раствора для полоскания. Нужно обязательно прежде объяснить малышу, что проглатывать «лечебную водичку» нельзя.

Если же по случайности ребенок глотнул Хлоргексидин, то нужно выполнить следующие действия:

Предложить малышу выпить пару литров теплой воды, чтобы вызвать отхождение рвотных масс и очистить желудок;
Затем нужно дать крохе активированный уголь из расчета, что одна таблетка идет на 10 кг веса;
На протяжении последующих 2 часов не давать ничего кушать.

Серьезных последствий от того, что ребенок выпил Хлоргексидин во время процедуры полоскания горла, или полости рта, данный препарат не вызовет.

Исследовательские данные

В материалах научной литературы описано несколько случаев по наблюдению изменения состояния у пациентов, случайно выпивших Хлоргексидин

В первом случае описывается клиническая ситуация, когда молодой студент стоматологического факультета случайно принял внутрь небольшое количество не разведенного 20%-го Хлоргексидина, тогда как максимально-допустимая концентрация данного препарата, применяющаяся в лечебных целях, составляет 0,2%.

Последствия от приема Хлоргексидина у студента были следующими:

появилась головная боль;
временное снижение качества зрения и изменение вкусовых пристрастий;
частичная эйфория.

При всем этом ни одного системного патологического изменения в организме не выявили.

В другом случае были описаны несколько наблюдений за детьми, которые также случайно приняли Хлоргексидин, но с концентрацией 0,06%. После промывания желудков и приема активированного угля, у малышей также не было выявлено ни одного системного нарушения.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/chlorhexidine__33843
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=05187cf8-950c-451c-b278-897fc26ba48e&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Что будет если проглотить Хлоргексидин? Закулисные тайны

Что будет если проглотить Хлоргексидин? Закулисные тайны!

Антисептический раствор Хлоргексидин обладает широким спектром противомикробного действия и применяется в разных областях медицины. Им обеззараживают медицинский инструментарий, различные поверхности, а также слизистые оболочки и кожу. В связи с универсальностью лекарственного средства люди часто интересуются, можно ли пить раствор Хлоргексидина и что будет, если проглотить его при полоскании рта или горла.

Описание лекарства

Хлоргексидина биглюконат – действующее вещество препарата – является мощным антисептиком, который уничтожает болезнетворные микроорганизмы, разрушая их клеточные оболочки. К средству восприимчивы многие патогенные бактерии, грибы, простейшие и вирусы. Хлоргексидин в виде раствора изготавливается на основе воды или спирта и может иметь разную концентрацию:

Понизить количество действующего вещества в препарате можно за счет разведения его водой, однако для применения на слизистых и коже оптимальным вариантом является уже готовый аптечный раствор на воде 0,05%. Используется он, согласно инструкции, только местно и наружно:

для полосканий полости рта и горла;
для спринцеваний (промываний) влагалища;
для введения в мочеиспускательный канал;
для обработки кожи, в том числе ран и мелких повреждений.

Противопоказано использовать раствор при наличии непереносимости хлоргексидина биглюконата, при воспалительных заболеваниях кожных покровов (дерматитах). Беременным и детям препарат не противопоказан, но должен применяться с осторожностью в минимальных концентрациях. В качестве побочных реакций при местном применении могут возникнуть раздражение и сухость.

Что будет если проглотить Хлоргексидин?

Как уже было сказано, препарат предназначен исключительно для местного и наружного применения. Соответственно, ответ на вопрос можно ли глотать раствор Хлоргексидина – отрицательный. Его действующее вещество может негативно повлиять на состав бактерий в кишечнике, то есть спровоцировать нарушение баланса микрофлоры – дисбактериоз. Кроме того, концентрированный или спиртовой раствор опасен для слизистой, так как вызывает ее химические ожоги.

Если в результате полоскания ротовой полости или горла Хлоргексидин все же попал в желудок, следует предотвратить отравление:

выпить около литра теплой воды и спровоцировать рвоту;
принять имеющийся под рукой энтеросорбент – активированный уголь, Смекту, Полисорб или любой другой;
если промывание не помогло, обратиться за помощью в медучреждение.

В том случае, когда ребенок проглотил раствор, промывание желудка делается меньшим количеством воды – достаточно двух стаканов.

Доза энтеросорбента, необходимого для маленького пациента, рассчитывается в соответствии с его весом. Например, количество таблеток активированного угля должно составлять не менее 1 штуки на 10 кг массы тела. Чтобы исключить возможность попадания в организм антисептика, маленьким детям назначаются обычно не полоскания, а смазывание слизистых тампоном. Можно также применять препарат в виде 0,05% спрея (100-миллилитровый флакон с насадкой распылителем).

Что будет если выпить раствор Хлоргексидина – зависит от его концентрации и количества. Часто в интернете встречается вопрос о последствиях случайно проглоченного при полоскании горла лекарства. Особенно склонны впадать в панику беременные женщины и родители маленьких детей. Поскольку с этой целью используется 0,05%, то есть слабый раствор Хлоргексидина на воде, волноваться не стоит. К тому же, чтобы прополоскать горло или рот достаточно 2 ложек средства, и один глоток Хлоргексидина не опасен.

Делать промывание, принимать энтеросорбенты и обращаться к врачу нужно обязательно, если случайно был проглочен более концентрированный раствор или средство на спирту. Процедура также необходима, если было выпито много препарата (например, 0,05% лекарством запили по ошибке лекарство вместо воды). В противном случае последствия могут быть разными: отравление (тошнота, рвота, расстройства пищеварения), дисбактериоз, ожоги слизистых оболочек органов пищеварительной системы.

Что делать при отравлении Хлоргексидином у взрослых и детей?

Отравление хлоргексидином — патологическое состояние, которое возникает при случайном или намеренном проглатывании раствора этого вещества. Оно проявляется тошнотой и рвотой, диареей и метеоризмом, головными болями и снижением артериального давления. Основное медикаментозное лечение отравления проводится в стационаре или в домашних условиях.

Характерные особенности Хлоргексидина

Хлоргексидина биглюконат — лекарственное средство с выраженным противомикробным, антисептическим и дезинфицирующим действием. Он активно используется в стоматологии, гинекологии, отоларингологии, дерматологии, урологии.

Отравиться Хлоргексидином вполне возможно, но только не тем, что продается в аптеках. Это 0,05% водный раствор, прозрачный, без специфического запаха и вкуса. Такой Хлоргексидин способен убивать бактерии на коже и слизистых, а при приеме внутрь вызывает лишь легкие признаки отравления. Другое дело — спиртовое 20% разведение, предназначенное для нужд медицинских отделений. Его разбавляют на местах до 0,5%, 1%, 5% для антисептического протирания поверхностей, дезинфекции инструментов.

Причины отравления препаратом

Принимать раствор Хлоргексидина внутрь категорически запрещено, но такой способ использования применяется с пугающей регулярностью. И дело вовсе не в суицидальных попытках. Поклонники ЗОЖ практикуют метод лечения различных заболеваний столь оригинальным и очень опасным путем. Неудивительно, что из-за повреждения слизистых оболочек патологии, ранее имевшие легкую степень тяжести, начинают прогрессировать и часто рецидивировать.

Отравление может происходить и из-за невнимательности. Этот препарат часто назначают для обработки горла в терапии респираторных инфекций вместе с сиропами от кашля, антибиотиками в виде суспензий. При плохом самочувствии вполне реально перепутать флаконы.

Спиртовый 20% раствор Хлоргексидина может преобразовываться в пары. В тесном замкнутом помещении их вдыхание может привести к тяжелой интоксикации.

Симптомы отравления Хлоргексидином

Прием спиртового концентрированного раствора гораздо тяжелее переносится организмом, чем водного. Основные признаки подобного отравления:

Лечение интоксикации
Токсичность Хлоргексидина высока только при его большой концентрации. В этом случае пострадавший госпитализируется для дальнейшего лечения в стационаре. Специфического антидота, способного нейтрализовать активный ингредиент, не существует, поэтому терапия направлена на устранение симптомов отравления.
Используются препараты таких клинико-фармакологических групп:
- энтеросорбенты;
- гастропротекторы;
- гепатопротекторы;
- стимуляторы регенерации.
При потере жидкости с рвотой и диареей в лечебные схемы включают Гидровит или Регидрон. Их использование позволяет восполнить запасы важнейших макроэлементов . Тяжелое отравление требует внутривенного введения растворов натрия хлорида, Рингера, глюкозы.
Особенности интоксикации
Если выпить Хлоргексидин в виде 0,05% водного разведения, то, с большой долей вероятности, признаки отравления возникнут из-за самовнушения. Исключение — дети, старики, ослабленные больные. Передозировка у них проявляется тошнотой, головокружением, легким расстройством перистальтики, отсутствием аппетита, сонливостью.
Читать еще: Сколько времени нельзя пить или есть после установки пломбы на зуб

Возможные последствия

Смертельный исход при приеме водного раствора маловероятен, но развитие осложнений отравления в клинической практике отмечалось. Поэтому необходимо оказать пострадавшему первую доврачебную помощь. При попадании внутрь спиртового раствора вред Хлоргексидина максимален. Произойдет необратимое повреждение слизистых ЖКТ. В дальнейшем отравление станет причиной развития гастрита, язвенных поражений пищеварительного тракта.

Профилактика и меры предосторожности

Чаще отравление диагностируется у детей, причем даже не у самых маленьких. Если флакон оставлен на видном месте, то любопытство ребенка всегда одержит верх над запретом родителями трогать лекарства. Малыш может из интереса проглотить средство, не обладающее неприятным вкусом или запахом. Хранить препарат нужно только в запертом ящике. Отравление происходит и при приеме просроченного Хлоргексидина. В нем уже начали протекать химические реакции, повышающие его токсичность. Необходимо обязательно контролировать срок годности препарата.

Лечение горла Хлоргексидином

Воспалительные процессы в глотке вызывают порой достаточно сильную боль. Устранить болевые ощущения различного характера помогает Хлоргексидин, используемый в качестве средства для полоскания горла.

Эффективность наружного лечения обеспечивает способность препарата разрушать болезнетворные грамположительные и грамотрицательные патогенные микроорганизмы на клеточном уровне.

Когда используется препарат

Раствор Хлоргексидина для полоскания горла лучше купить в виде готового лекарства 0,05% концентрации. Более концентрированный препарат требуется разводить дистиллированной или кипяченой водой, чтобы уберечься от ожога полости рта или аллергической реакции организма.

Хлоргексидин биглюконат – современный антисептик, обладающий достаточно широким спектром действия.

При заболеваниях горла он эффективно помогает в случаях:

Воспалительного поражения миндалин различной этиологии
Тонзиллита
Гриппа, ОРЗ, ОРВИ
Хронической или острой формы трахеита, ларингита, фарингита
Последствий воздействия никотина

Как применяется средство для лечения детей и беременных

Можно ли полоскать горло Хлоргексидином детям — вопрос, ответ на который интересует многих родителей. Средство рекомендуется использовать по достижении детьми 6-летнего возраста. Ребенок к этому времени должен уметь выполнять процедуру полоскания, не глотать лекарство. Взрослые обязаны контролировать процесс, чтобы избежать несчастного случая.

Ребенку возрастом меньше 6 лет можно Хлоргексидин для горла использовать в виде орошения:

Наклонить голову малыша над раковиной умывальника лицом вниз
С помощью шприца без иглы или спринцовки орошать воспаленную полость таким образом, чтобы лекарство без помех выливалось в раковину
Проводить процедуру рекомендуется в течение 30 секунд

Полоскать горло при беременности Хлоргексидином рекомендуется только в крайнем случае, когда другие средства не приводят к положительному результату, и под тщательным контролем своего лечащего врача .

0,05% раствор можно не разбавлять водой, но при процедуре лучше использовать половину рекомендуемой дозы:

Перед лечением следует тщательно очистить рот, прополоскав его чистой водой
Чайную ложку теплого раствора Хлоргексидина использовать для обработки горла в течение 30 секунд
После процедуры полоскания рекомендуется не принимать пищу или напитки на протяжении 1 — 1,5 часов

Как рекомендуется разводить препарат

0,05% раствор при использовании взрослыми и детьми старше 12 лет разводить не требуется. Возможен подогрев лекарственного средства на водяной бане до теплого состояния. Этот же состав разрешен беременным и кормящим женщинам.
Применяя препарат для полоскания горла детям с 6 до 12 лет, желательно разбавить жидкость пополам с кипяченой теплой водой.
Малышам до 6 лет надо использовать раствор Хлоргексидина, разбавленный в соотношении 1:2. Разовая доза – не больше 1 чайной ложки.

Следует помнить, что средство теряет свои антисептические качества через 30-40 минут, если оставить его в открытом состоянии. Для эффективности использования препарата при лечении горла, надо готовить состав в нужном количестве.

Что делать, если лекарство проглочено

Если непроизвольно ребенок проглотит лекарство, надо немедленно:

Дать выпить минимум 2 стакана чистой воды
Вызвать рвоту
Выпить активированного угля (1 таблетка на 10 кг веса человека)

Эти же рекомендации касаются и взрослых, случайно проглотивших раствор препарата.

Как правильно полоскать горло

Хлоргексидин при боли в горле используется в количестве 10-15 мл, что соответствует 1 столовой ложке. Эту дозу рекомендуется применять для полоскания 3-4 раза в день. Предварительно надо очень тщательно прополоскать ротовую полость теплой водой.

Полоскание горла Хлоргексидином при ангине осуществляется дважды за одну процедуру:

Тщательно прополоскать горло кипяченой водой, остывшей до комнатной температуры.
Набрать в рот 1 столовую ложку 0,05% лекарства, интенсивно полоскать не менее 30 секунд, выплюнуть. Полоскание освободит миндалины от сгустков гноя.
Немного подождать и повторить действие. Лекарство покрывает миндалины тонким слоем, препятствуя воспалительному процессу и размножению болезнетворных бактерий.
При сильной боли режим лечения – через каждые 3-4 часа.
После процедуры не принимать пищу в течении 1 — 1,5 часов.

Сколько длится лечение

[sc name=”mv-1*1-1″ ]Продолжительность курса лечения при заболеваниях горла составляет 7 дней, но при необходимости можно продлить до двух недель. Сроки и дозы желательно согласовывать с лечащим врачом.

Если концентрация лекарства подобрана неправильно, могут появиться последствия:

Сухость в полости рта
Нарушение вкусовых ощущений
Потемнение зубной эмали
Возможно образование зубного камня
Нарушение сна, бессонница

Противопоказания по использованию Хлоргексидина

Их не так много:

Повышенная чувствительность к отдельным компонентам препарата
Не допускать одновременное использование Хлоргексидина при лечении горла с иными антисептиками (например, перекисью водорода)

Отзывы о препарате

Медицинская практика говорит о том, что в большинстве случаев пациенты, использовавшие Хлоргексидин при боли в горле, отзываются о нем только положительно. Они отмечают, что при обработке раствором области поражения благоприятный антисептический эффект появляется в кратчайшие сроки. По этой причине данный препарат нашел широкое применение не только среди врачей ЛОР практики, но и у стоматологов, а также в гинекологии. Причем описанные выше побочные эффекты возникают в крайне редких случаях, в основном при несоблюдении инструкции по его применению.

Что будет, если выпить Хлоргексидин?

Многих интересует вопрос о том, что будет, если выпить Хлоргексидин взрослому человеку, а также, если ребенок случайно его проглотит? Дело в том, что Хлоргексидин – это универсальный антисептический препарат с довольно широким спектром применения. Так как он относится к группе лекарственных препаратов, использовать его необходимо только в соответствии с прилагаемой инструкцией. В противном случае может возникнуть интоксикация организма. Рассмотрим подобные случаи более подробно.

Для чего и как применяется Хлоргексидин

Важно знать, что пить Хлоргексидин не рекомендуется, так как это может отразиться на общем самочувствии.

Если же по случайности ребенок глотнул Хлоргексидин, то нужно выполнить следующие действия:

Предложить малышу выпить пару литров теплой воды, чтобы вызвать отхождение рвотных масс и очистить желудок;
Затем нужно дать крохе активированный уголь из расчета, что одна таблетка идет на 10 кг веса;
На протяжении последующих 2 часов не давать ничего кушать.

Исследовательские данные

В материалах научной литературы описано несколько случаев по наблюдению изменения состояния у пациентов, случайно выпивших Хлоргексидин.

Последствия от приема Хлоргексидина у студента были следующими:

появилась головная боль;
временное снижение качества зрения и изменение вкусовых пристрастий;
частичная эйфория.

При всем этом ни одного системного патологического изменения в организме не выявили.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/chlorhexidine__33843
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Можно ли глотать хлоргексидин

Хлоргексидин — это дезинфицирующее средство, главным образом для наружного применения. При таком использовании, а также при пероральном приеме и ингаляции оно вызывает метгемоглобинемию, кожные, желудочные, глазные, печеночные, неврологические и кардиологические реакции. Летальные исходы не зафиксированы.

а) Структура и классификация. Хлоргексидин представляет собой гексаметилен-бис-[5-(4-хлорфенил)-бигуанид], бис-бигуанид, способный самопроизвольно разлагаться при комнатной температуре с выделением пара-хлоранилина.

б) Применение. Хлоргексидин эффективен при борьбе с некоторыми грамположительными и грамотрицательными бактериями, вирусами и грибами. На бактериальные споры он не действует.

в) Лекарственные формы. Хлоргексидин продается в виде ацетата, глюконата и гидрохлорида. Раствор глюконата или ацетата концентрацией 0,5 % в спирте (70 %) применяют для послеоперационной дезинфекции кожи и экстренной дезинфекции чистых инструментов. Водный 0,05 % раствор используется для дезинфекции ран, промывания глаз, а также для хранения и дезинфекции (погружением на 30 мин) чистых инструментов. Применяют также растворы концентрацией 0,02 и 0,01 %.

В составе дезинфицирующих средств глюконат иногда сочетают с цетримидом. Это вещество выпускают также в виде крема, таблеток, присыпки, ушных капель, полоскания для рта, тампонов, аэрозоля, геля и ирригационных препаратов.

Среди фирменных названий — Bacticlens, Chlorsept 2000, Hibiclens и Hibitane. Наиболее активен этот дезинфектант в нейтральной или слабокислой среде. Хлоргексидина глюконат (0,005 %) иногда применяют как консервант в растворах для хранения мягких и газопроницаемых контактных линз. В одном рандомизированном сравнительном катамнестическом исследовании антисептиков для предупреждения кожной инфекции перед введением внутрисосудистого инструмента наиболее эффективным оказался 2 % препарат хлоргексидина.

г) Источник. Хлоргексидин — синтетическое соединение.

д) Токсичная доза хлоргексидина. Взрослый человек полоскал рот 4 % раствором хлоргексидина глюконата, а затем его глотал. Он выздоровел. Новорожденная девочка проглотила хлоргексидин, которым была опрыскана грудь ее матери. Девочка выжила. Хлоргексидина глюконат (0,025 г/100 мл) по неосторожности нагревали в помещении инкубатора с новорожденными, которые вдыхали выделявшийся при разложении этого антисептика парахлоранилин.

Все дети выздоровели после перенесения в другой инкубатор. Человек в возрасте 89 лет остался бессимптомным и выжил, проглотив случайно 30 мл хлоргексидина глюконата (4 %). Полученная им доза соответствовала 15,18 мг на 1 кг массы тела. Случайное скармливание грудным младенцам раствора хлоргексидина (0,05 %) с цетримидом (1 %) вместо стерильной воды привело к тяжелой симптоматике, но все дети выжили. Случайное внутривенное введение тоже было несмертельным. Ежедневная доза 2000 мг хлоргексидина гидрохлорида в течение 7 дней не привела к каким-либо отрицательным эффектам. У одного пациента развился гемолиз, потребовавший обменного переливания крови.

е) Токсикокинетика. Хлоргексидина глюконат (4 %) хорошо всасывается поверхностью кожи и не удаляется с нее 70 % изопропиловым спиртом. У новорожденных через 1 ч после обмывания хлоргексидином отмечался его уровень в крови от 53 до 607 нг/мл. У младенца, проглотившего хлоргексидин, которым была опрыскана материнская грудь, сывороточная концентрация вещества составила через 120 ч 11 пг/л. Продукт разложения этого антисептика — хлоранилин в моче людей и животных не выявлен.

ж) Беременность и лактация. Доза хлоргексидина при опрыскивании женской груди для профилактики мастита составляла 430 мкг. В течение 24 ч (6 кормлений) на грудь было нанесено 2,5 мг антисептика, который мог быть проглочен младенцем.

з) Клиника хронического отравления хлоргексидином:

– Пищеварительный тракт. Неоднократный прием внутрь 4 % хлоргексидина глюконата взрослым человеком привел к рецидивирующей рвоте. Фиброгастроскопия показала множественные эрозии в желудке и двенадцатиперстной кишке с активным атрофическим гастритом. Пациент выздоровел.

– Сердце. У новорожденного, проглотившего хлоргексидин, нанесенный на материнскую грудь для профилактики мастита, отмечались цианотические эпизоды и синусовая брадикардия (на электрокардиограмме), которая реагировала на атропин. Хлоргексидиновые опрыскивания отменили, и состояние младенца улучшилось через 6 сут (брадикардия прекратилась).

– Печень. У взрослого, выпившего 150 мл раствора хлоргексидина глюконата (30 г), отмечены отек глотки, повышенный уровень аминотрансфераз в крови, диффузное жировое перерождение печени и дольковый гепатит.

– Легкие. У младенцев, случайно принявших внутрь раствор хлоргексидина (0,05 %) с цетримидом (1 %), развились поверхностная эритема и отек губ, ротовой стенки и языка, вероятно, обусловленный химическим ожогом. Дети стали раздражительными и беспокойными. У одного ребенка появился отек легких с обильным пено-течением изо рта. Все пострадавшие выздоровели без последствий.

– Аллергические реакции. Наружное применение хлоргексидина приводило к крапивнице, зуду, сыпи, профессиональной астме, одышке и анафилактическому шоку. Примерно у 0,1 % пациентов отмечен клеточный иммунный ответ при кожной пробе.

– Глаза. Хлоргексидина глюконат (4 %) при попадании в глаза может вызывать повреждение роговицы (буллезную кератопатию, дефекты эпителия, помутнение).

– Уши. Хлоргексидина глюконат, попав в среднее ухо через перфорированную барабанную перепонку, способен вызвать прогрессирующую нейросенсорную глухоту.

и) Лабораторные данные отравления хлоргексидином:

– Аналитические методы. Анализ сыворотки на хлоргексидин можно проводить методом газожидкостной хроматографии после экстрагирования растворителем, кислотного гидролиза, диазотирования и йодирования. Существует также метод жидкостной хроматографии высокого разрешения.

– Уровни в крови. Сывороточная концентрация хлоргексидина через 120 ч после пероральной экспозиции к нанесенному на материнскую грудь аэрозолю составила 11 пг/л.

– Метгемоглобинемия. При случайном использовании хлоргексидина глюко-ната (0,025 г/100 мл) в качестве увлажняющей жидкости в инкубаторах для недоношенных младенцев продукт спонтанного разложения этого антисептика пара-хлоранилин индуцировал метгемоглобинемию у детей. Она могла возникнуть в результате чрескожного всасывания или вдыхания паров, содержащих пара-хлоранилин.

к) Лечение отравления хлоргексидином:

– Стабилизация состояния. Лечение в основном поддерживающее и симптоматическое. Пероральную экспозицию следует рассматривать как прием внутрь едкого вещества. Промывание желудка не рекомендуется из-за риска разрыва изъязвленных участков. Назначают молочную диету.

– Антидоты хлоргексидина. Антидоты не известны.

– Усиление выведения. Данные, говорящие об эффективности методов форсированного выведения (активированного угля, слабительных, полного промывания кишечника, гемодиализа и гемоперфузии) хлоргексидина, отсутствуют.

– Поддерживающая терапия. Метгемоглобинемию можно облегчить по клиническим показаниям метиленовым синим. Повреждение роговицы лечат симптоматически. Может потребоваться ее пересадка.

– Профессиональная экспозиция. При гиперреактивности дыхательных путей необходимо прекратить экспозицию, провести функциональное исследование легких и назначить адекватное симптоматическое лечение.

“Хлоргексидин” – средство, которое часто применяют для полоскания рта и горла. Используется оно в разведенном виде. Препарат борется с болезнетворными микроорганизмами и уменьшает болевые ощущения. Благодаря антисептическому и противомикробному действию “Хлоргексидина” полоскать горло им эффективно. В статье пойдет речь о том, как правильно его применять.

С какими заболеваниями горла справляется препарат?

“Хлоргексидин” – средство, которое относится к современным антисептикам. Он применяется при возникновении воспалительных процессов в глотке (трахеит, тонзиллит, фарингит). Средство также используют при поражении миндалин в период гриппа или ОРВИ.

Можно ли полоскать горло “Хлоргексидином”? Для процедуры его можно приготовить самостоятельно или приобрести в аптеке в разбавленном виде. Для полоскания применяют водные растворы “Хлоргексидина” с содержанием активного вещества 0,02% или 0,05%. Лекарство с высокой концентрацией может вызвать жжение и раздражение.

Когда больные полоскают горло “Хлоргексидином”, после применения они отмечают уменьшение выраженности болезненных ощущений.

Кроме того, препарат:

образует среду, неблагоприятную для развития вирусов и бактерий;
удаляет патогенную микрофлору.

Полоскание позволяет быстро справиться с воспалительным процессом. Это происходит благодаря способности препарата оказывать противомикробное и антисептическое воздействие.

Основные правила использования

Раствор “Хлоргексидина” – средство, которое дезинфицирует ротовую полость и горло. В кровь человека проникает не более 1% активного компонента препарата. Поэтому он разрешен к использованию беременными женщинами и детьми.

Как правильно полоскать горло “Хлоргексидином”? Необходимо следовать нижеперечисленным рекомендациям:

Перед началом горло прополоскать кипяченой водой.
Продолжительность процедуры самостоятельно продлевать не стоит.
Употреблять пищу разрешается через 2 часа после полоскания.
При умеренных болевых ощущениях процедуру проводить 2 раза, а при интенсивных – 3.
Раствор особенно эффективен при комплексном лечении.

Только при правильном использовании препарат наиболее эффективно проявит свои свойства.

Курс лечения при заболеваниях горла может составить от 6 до 15 дней. Это зависит от тяжести состояния и возраста пациента. Он рассчитывается только специалистом.

“Хлоргексидин” для беременных

В период вынашивания ребенка организм женщин особенно чувствителен. Поэтому все лекарственные препараты должен назначать врач.

Можно ли полоскать горло “Хлоргексидином” при беременности? Это следует делать только в крайних случаях, когда остальные препараты оказались неэффективными. Разрешается использовать половину рекомендованной дозы готового раствора с концентрацией 0,05%.

Это делается для того, чтобы избежать возникновения аллергических реакций.

“Хлоргексидин” для детей

Согласно инструкции по приему, препарат разрешен к приему детьми, начиная с 5-летнего возраста. Процедуру можно проводить, если ребенок самостоятельно полоскает рот, не глотая жидкость. Родители должны контролировать этот процесс.

Как полоскать горло “Хлоргексидином” детям до 6 лет? Он не запрещен к использованию малышами этой возрастной группы. Если ребенок не может полоскать горло, то можно орошать его раствором.

Это делается следующим образом:

малыш должен наклониться над умывальником;
мама должна набрать разовую дозу в грушу для спринцевания или шприц без иглы;
ввести в рот, а затем оросить горло таким образом, чтобы раствор вылился в раковину.

Препарат вливается медленно в течение 40 секунд.

Известен еще один способ, при котором горло ребенка можно обработать с помощью куска ваты, смоченного в растворе.

Если при полоскании малыш случайно проглотил жидкость, то необходимо заставить его выпить большое количество воды. Дать активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса.

Как можно полоскать горло “Хлоргексидином” при ангине у детей? Для процедуры используется то же соотношение компонентов. 1 ч. л. раствора на 200 мл воды. Затем нужно уменьшить концентрацию действующего вещества. Для этого после приготовления средства его нужно разбавить кипяченой водой в соотношении 1:1. В результате полученный раствор будет в 2 раза менее концентрированным, чем для взрослых пациентов.

Нужно ли разводить препарат

Можно приготовить своими руками средство с концентрацией 0,05% или приобрести уже готовую лекарственную форму.

Как разводить и полоскать горло “Хлоргексидином”? Для разных категорий пациентов существуют разные правила:

0,05% раствор для взрослых и детей старше 12 лет не разбавляется. Его нужно перед использованием подогревать на водяной бане.
Для беременных женщин и детей (6-12 лет) концентрацию раствора нужно уменьшить.
Малышам старше 3 лет орошать горло можно средством в количестве 1 ч. л. Чтобы не появились побочные реакции, нужно следить, чтобы ребенок полностью выплевывал препарат.

“Хлоргексидин” для полоскания необходимо готовить перед каждой процедурой, чтобы его антисептический эффект не уменьшился.

Раствор с концентрацией активного компонента препарата 0,05% не разводится, он полностью готов к использованию. В остальных случаях требуется выполнить следующие действия. Препарат с более высокой концентрацией разводят дистиллированной или кипяченой водой:

0,2% – соотношение раствора и жидкости – 1:4.
0,5% – 1:10.
1% – 1:20.
5% – 1:100.

Готовое средство необходимо использовать сразу после приготовления, потому что по истечении 40 минут его эффективность снижается до минимума.

Особенности полоскания “Хлоргексидином”

Горло защищает человеческий организм от попадания в него вирусов и бактерий. Миндалины – важнейший орган иммунной системы, на котором скапливаются патогенные микроорганизмы. Если полоскать горло “Хлоргексидином”, то в результате удаляются бактерии и вирусы со слизистой глотки.

При ангине и тонзиллите для обработки горла используется раствор с концентрацией 0,05%.

Препарат следует применять следующим образом:

нужно отмерить 10-15 мл жидкости, не более 1 ст. л.;
набрать средство в рот, запрокинуть голову и сказать: “Аааа”;
полоскать горло не более 30 секунд;
процедуру повторять не менее 3 раз.

Непосредственно перед использованием раствор рекомендуется нагреть в руках до температуры тела. Лучше всего перед началом полоскания почистить зубы и прополоскать ротовую полость. Таким образом можно избавиться от остатков пищи. Глотать раствор для полоскания запрещено.

Не употреблять пищу лучше всего 2 часа после полоскания. За это время остатки препарата, которые оседают на миндалинах, полностью рассосутся.

Существует несложный способ приготовления раствора. Добавить в 200 мл кипяченой воды 1 ч. л. препарата, тщательно размешать.

Как полоскать горло “Хлоргексидином” при ангине? Набрать в рот не более столовой ложки средства. Далее закинуть голову назад, чтобы раствор омывал миндалины. После этого рот приоткрыть и, вдыхая, произнести звук: “Ыыы”.

Через 30 секунд раствор выплюнуть и, набрав новую порцию, прополоскать горло заново.

Проводить процедуру при ангине нужно 2 раза в день. Раствор может освободить горло от гнойных сгустков. Он уничтожит вредоносные бактерии и ослабит воспалительный процесс. Курс лечения составляет 1 неделю.

Противопоказания

Существуют ограничения к приему, при которых препарат не назначают. В первую очередь, к противопоказаниям “Хлоргексидина” относят индивидуальную непереносимость его компонентов.

Кроме того, существуют следующие ограничения:

Запрещается использовать препарат при дерматитах.
Не следует применять его в хирургии, особенно до и после операции на органах нервной системы.
Средство не следует смешивать с другими антисептиками.
Не рекомендуется применять для лечения детей младше 7 лет.

Можно ли полоскать горло “Хлоргексидином” женщинам в период беременности и лактации? Использовать следует с осторожностью, несмотря на то что средство не всасывается в кровоток. Применяется препарат только с разрешения специалиста.

Возможные осложнения

К основным побочным действиям после использования “Хлоргексидина” является изменение цвета зубной эмали. Однако подобный эффект возникает при продолжительном его применении.

Врач при назначении препарата сообщает о возможном потемнении эмали. Также в некоторых случаях наблюдается зуд и жжение слизистой ротовой полости.

Кроме того, при длительном применении антисептика могут возникнуть следующие состояния:

бессонница;
чувство сухости во рту;
изменение вкусовых ощущений;
усиливается образование зубных камней.

Также может проявиться аллергическая реакция на “Хлоргексидин”. Для того чтобы избежать подобных симптомов, необходимо провести тест. Нужно нанести раствор на сгиб локтя. Если через 10 минут появится покраснение или зуд, то это свидетельствует о том, что организм негативно реагирует на действующее вещество. В этом случае от его применения нужно отказаться полностью.

Если ребенок или взрослый проглотил раствор, следует сделать следующее:

Попросить выпить его 0,5-0,7 литра воды.
Вызвать рвоту.
Принять несколько таблеток активированного угля или другого сорбента.

В период применения средства нужно соблюдать все меры предосторожности, чтобы оно не попало внутрь. Если это произошло, необходимо уметь оказать первую помощь.

Многие пациенты довольны “Хлоргексидином”. Полоскать горло им эффективно. Он позволяет уменьшить болевые ощущения и другие симптомы ангины.

Препарат эффективен при всех заболеваниях, которые способствуют возникновению воспалительного процесса в горле. Больные подчеркивают, что при полоскании “Хлоргексидином” обязательно нужно соблюдать правильную дозировку и продолжительность использования. Поэтому назначения должен делать специалист с учетом всех особенностей здоровья каждого пациента.

“Хлоргексидин” – антисептик, который известен в медицине несколько десятков лет. Благодаря его высокой эффективности средство часто используют для полоскания горла при воспалении. Чтобы избежать негативных последствий, применять препарат нужно в правильной дозировке и при отсутствии противопоказаний.

способ применения, инструкция, как развести хлоргексидин

Что важно вынести из всей статьи про полоскания зубов и десен:

Полоскать рот не нужно. Если врач назначает препарат — это ротовые ванночки, когда нужно набрать жидкость, подержать во рту и аккуратно выплюнуть. Мы используем в статье слово «полоскание», потому что оно хорошо известно и широко употребляется, но под полосканием во всем тексте мы подразумеваем именно ротовую ванночку.
Не нужно самостоятельно назначать себе антисептики и другие препараты — вы замаскируете проблему и врачу будет сложнее её решать.
Не нужно пользоваться ополаскивателями для полости рта просто так, это вредно. Большинство содержит спирт или другой антисептик, которые убивают и патогенную флору и полезную, поэтому происходит сдвиг всей микрофлоры. Все ополаскиватели можно использовать только по назначению врача в конкретных ситуациях.
Ротовая ванночка хлоргексидином должна длится не менее 1 минуты, чтобы препарат успел образовать на слизистой плёнку, которая и будет оказывать противомикробное действие.
Перед процедурой нужно тщательно прополоскать рот, чтобы избавится от остатков зубной пасты — она может вступать в реакцию с хлоргексидином и снижать его эффективность.

Когда нужен хлоргексидин? Показания

После удаления зуба. Врач может назначить ротовые ванночки хлоргексидином, если зуб удалялся по причине сильного воспаления, а не планово. При обычном удалении делать ванночки и полоскать не нужно, чтобы не повредить кровяной сгусток в лунке удаленного зуба.
При стоматите. Это воспаление слизистой щёк и губ, которое проявляется небольшими ранками. Воспаление может быть вызвано разными причинами: гормональными, приёмом лекарств, аллергической реакцией и бытовыми, например, при употреблении сухарей или семечек.
При воспалении десен. В этом случае вы можете воспользоваться антисептиком дома при боли и дискомфорте, но обязательно нужно показаться врачу. Чаще всего десна воспаляется из-за над- и поддесневого налета, который нужно убирать. Процедура называется пародонтологическая гигиена полости рта и после неё врач уже не будет назначать хлоргексидин.

Это связано с особенностью средства создавать плёнку на поверхности зубов, на которую будет «липнуть» новый налёт и красящие пигменты. Поэтому после курса хлоргексидина на зубах образуется тёмный налёт. На эту шероховатость «липнут» остатки пищи, которые уже сложно удалить самостоятельно, они начинают провоцировать воспаление и проблема появляется сначала. Таким образом, вся польза от лечения сводится на нет.

Инструкция по применению

Единственно верный способ применения хлоргексидина при полоскании зубов — это следовать рекомендациям вашего врача, так как дозировка и частота зависят от исходной ситуации. Для облегчения болезненности десен мы рекомендуем использовать для полоскания 0,05% или 0,1% водный раствор, он уже продаётся в таком разведении и дополнительно разбавлять хлоргексидин не нужно.

Особенности полоскания ротовой полости хлоргексидином

Существует два вида раствора хлоргексидина биглюконата – спиртовой и водный. Спиртовой раствор предназначен для обработки операционного поля на коже и для технических целей, и полоскания им делать нельзя – это приведет к ожогу слизистой. Есть два главных правила для полоскания зубов и десен:

использовать только водный раствор в минимальной концентрации 0,05% или 0,1%,
не полоскать, а делать ротовые ванночки.

Как развести хлоргексидина биглюконат для полоскания?

Для полоскания рта и зубов раствор хлоргексидина разводить не нужно, он уже продаётся в готовом виде для употребления — в концентрации 0,05% или 0,1%.

Но если в вашей аптеке есть только раствор высокой концентрации, то его можно использовать для полоскания, разведя кипячёной водой:

20% раствор — 2 мл на 1 л воды.
5% раствор — 8 мл на 1 л воды.
1% раствор — 20 мл на 1 л воды.

Опасность применения хлоргексидина для полоскания рта

Нельзя бесконтрольно использовать раствор хлоргексидина для полоскания десен и зубов, это может привести к ряду проблем.

Хлоргексидин воздействует не только на патогены, но и естественную флору ротовой полости, что в конечном счете может привести к нарушениям баланса микрофлоры. Бесконтрольное употребление антисептика оказывает действие и на хороших микробов, и на плохих, но после прекращения использования, плохие микробы растут быстрее хороших.
Постоянное использование антисептика может стать причиной резистентности микрофлоры. По последним исследованиям хлоргексидина вызывает устойчивость к антибиотикам, когда они действительно понадобятся.
Из-за регулярного использования хлоргексидина для полосканий может появляться интенсивный тёмный налёт на зубах и языке. Эту проблему придется решать в кресле стоматолога. Применять данный раствор нужно только после рекомендации с врачом и только в течение ограниченного периода. Это также касается различных зубных паст и ополаскивателей, в состав которых он входит.

Запишитесь на осмотр пародонтолога уже сейчас, нажав кнопку «Плюс» на правой стороне вашего экрана.

К списку постов

Санация хлоргексидином влагалища во время родов для профилактики ранних инфекций новорожденных, вызванных стрептококками группы B

Нет доказательств того, что обработка влагалища антибактериальной жидкостью — хлоргексидином или использование геля хлоргексидина во время родов уменьшает частоту инфекций, вызванных β-гемолитическим стрептококком группы B, у детей.

В норме влагалище женщины содержит многочисленные бактерии, которые, в целом, не вызывают каких-либо проблем ни для женщины, ни для её ребенка. Однако, иногда во время рождения/родов ребенок подхватывает инфекцию. Стрептококковая инфекция (группы В) может вызвать тяжелое заболевание у детей, а в редких случаях в результате инфекции ребенок может умереть. В этом систематическом обзоре в качестве возможного способа уменьшения инфекций было изучено промывание влагалища хлоргексидином, или применение геля или крема хлоргексидина во время родов. В этот обзор четырех испытаний включены женщины, у которых влагалище или прямая кишка были колонизированы стрептококком группы В, и 1125 их недоношенных и доношенных детей. В обзоре показано, что, хотя хлоргексидин может снизить число бактерий, которые переходят от матерей к младенцам во время того, как младенцы проходят через родовые пути, или если они заглатывают (аспирируют) загрязненную амниотическую жидкость [околоплодные воды], исследования не были достаточно большими, чтобы говорить о том, уменьшал ли хлоргексидин частоту стрептококковых (группы В) инфекций, или нет.

Промывание влагалища хлоргексидином не приводило к снижению ранних стрептококковых (группы В) инфекций у новорожденных, таких как сепсис, пневмония, менингит, или к снижению числа смертей, вызванных инфекцией. Промывание влагалища хлоргексидином может уменьшить колонизацию стрептококками (группы В) у новорожденных по сравнению с механическим промыванием с использованием плацебо (результаты одного исследования).

Для сравнения геля или крема хлоргексидина с плацебо или отсутствием лечения, не было представлено сколько-нибудь значимых результатов по влиянию на исходы.

Лёгкие побочные эффекты у матерей, такие как жжение или местное раздражение, чаще встречались у женщин, леченных хлоргексидином. При этом использовались различные лекарственные формы, дозы, частота дозирования и исходы. Не было отмечено каких-либо побочных эффектов у новорожденных.

Малое число исследований, которые сообщили о каждом интересующем исходе; и относительно небольшой размер выборки (1125 детей), учитывая низкую частоту стрептококковой (группы В) инфекции (один — три случая на 1000 живорожденных) в общей популяции, означает, что доказательства были ограничены.

Существует необходимость в проведении большого рандомизированного исследования с правильным дизайном, которое бы исследовало эффективность санации влагалища хлоргексидином для уменьшения частоты стрептококковой (группы В) инфекции у доношенных и недоношенных новорожденных, и преодолевало бы методологические ограничения исследований, включенных в настоящий обзор. Расходы, связанные с лечением антибиотиками и отсутствие квалифицированных кадров ограничили доступность профилактического лечения для женщин в бедных регионах мира. Хлоргексидин — недорогое средство, и он не влияет на развитие резистентности к антибиотикам.

Как применять хлоргексидин? — Homo habilis. Журнал для умелых людей

Водный раствор хлоргексидина – широко известный и доступный антисептический препарат. Благодаря своей эффективности и низкой стоимости часто применяется для профилактики и лечения различных заболеваний, вызываемых патогенными микроорганизмами, обработки ран и ожогов, стерилизации медицинских инструментов. Но этим его возможности далеко не ограничиваются. О традиционных и нетрадиционных способах применения хлоргексидина мы сегодня и поговорим.

Хлоргексидина биглюконат выпускается в нескольких лекарственных формах: водные и спиртовые растворы различной концентрации, гели, свечи, таблетки для рассасывания, аэрозоли. Самым дешевым, удобным и безопасным является водный раствор с концентрацией 0.05%, 0.1%, 0.2%, 0.5% или 1%. Такие растворы безвредны для человека, но весьма эффективны в отношении бактерий, простейших, некоторых вирусов. Препараты с низкой концентрацией (0.05%, 0.1% и 0.2%) используется в медицинских целях, с более высокой (0.5% и 1%) — при стерилизации инструментов и других предметов.

Во всех случаях применения хлоргексидина в любой концентрации не следует допускать попадания растворов в глаза и внутрь организма человека. Применение хлоргексидина при беременности и в период кормления грудью, а также в детском возрасте допускается после консультации врача.

Применение хлоргексидина в медицинских целях без назначения врача должно ограничиваться исключительно профилактическим или наружным применением при легких повреждениях кожи. Самостоятельное лечение серьезных заболеваний и травм недопустимо! Перед применением внимательно ознакомьтесь с инструкцией к препарату!

Хлоргексидин в медицине

Основное назначение хлоргексидина – антисептическая обработка. Хлоргексидин является гермицидным антисептиком, то есть он способен не только предотвращать рост и размножение микроорганизмов, но и уничтожать их.

В отличие от других распространенных антисептиков (этиловый спирт, борная и карболовая кислоты, раствор йода, «зеленка», пероксид водорода) хлоргексидин не имеет запаха и резко выраженного вкуса, не оставляет на коже никаких следов, при попадании в открытые раны не вызывает болезненных ощущений, не замедляет заживление и не провоцирует образование рубцов. Препарат относится к группе малоопасных веществ, крайне редко вызывает раздражение и аллергические реакции. Такое уникальное сочетание свойств позволяет отнести хлоргексидин к препаратам первой необходимости в домашней и походной аптечке.

Свежие раны, ссадины и царапины обрабатываются 0,05-0,1% раствором хлоргексидина. Препарат не обладает кровоостанавливающим эффектом, поэтому при существенном кровотечении, а также возможности вторичного инфицирования нужно наложить легкую или умеренно давящую повязку из стерильного бинта или заклеить место повреждения бактерицидным пластырем.

Раствором хлоргексидина с такой же концентрацией можно щадящим образом обработать места термических или химических ожогов 1-2 степени. Водный раствор одновременно оказывает антисептическое и охлаждающее действие, может смыть химические вещества, вызвавшие ожог.

Хлоргексидин (0,1-0,2%), хорошо использовать для дезинфекции при мелких медицинских манипуляциях – удалении присохших бинтов и пластырей, проколе мозольных пузырей, удалении заноз и т.д., а также для обработки рук медицинского персонала и применяемых инструментов (0,5-1% раствор).

Раствор хлоргексидина низкой концентрации удобно применять при обработке мест пирсинга (в том числе и во рту) до окончательного заживления и формирования канала, поверхности кожи в местах свежих татуировок для профилактики нагноений.

0,05-0,1% раствором хлоргексидина рекомендуется полоскать рот после удаления зубов, при воспалении десен (гингивит, пародонтит). Полоскание горла таким же раствором поможет при остром (ангина) и хроническом тонзиллитах.

Эффективен хлоргексидин и при неприятном запахе изо рта. Для этого используют ополаскиватель, приготовленный из 0,1% раствора хлоргексидина с несколькими каплями мятного пищевого ароматизатора. Стоимость такого средства в десятки раз ниже, чем у ополаскивателей, покупаемых в аптеке. Обратите внимание, что при длительном применении этот состав, как, впрочем, и любой фирменный ополаскиватель на основе хлоргексидина (Lacalut Fresh, CB12), может вызвать легкое обратимое потемнение эмали зубов.

Хлоргексидин в косметологии

Водный раствор хлоргексидина (0,05-0,1%) с успехом может заменить популярную, но отнюдь не дешевую термальную воду. Хлоргексидин не сушит кожу и обладает хорошим матирующим эффектом.

Мужчинам и женщинам хлоргексидин будет полезен и при бритье опасной и безопасной бритвами. Обработка хлоргексидином вместо сушащих кожу спиртовых лосьонов предотвратит возможное раздражение. Еще более эффективен в таких случаях самодельный лосьон из 0,1% раствора хлоргексидина с несколькими каплями любого эфирного масла. Перед применением флакон нужно взболтать.

Слабые растворы хлоргексидина помогут избежать раздражения и после эпиляции, особенно областей с чувствительной кожей. Зону эпиляции обрабатывают 0,1-0,2% препаратом до и после процедуры. Хлоргексидин безопасен для слизистых оболочек (кроме глаз), поэтому может применяться и в зоне бикини.

Хлоргексидин часто рекомендуют для лечения прыщей (акне). К сожалению, здесь он может помочь только на самых ранних стадиях заболевания. Бактерия Propionibacterium acnes, вызывающая прыщи, весьма чувствительна к хлоргексидину. Но проникнуть вглубь кожных структур, где бактерия преимущественно и обитает, хлоргексидин не может. В этом случае лучше посоветоваться со специалистами и выбрать другие средства.

Хлоргексидин в быту

Раствор хлоргексидина с концентрацией 0,5-1% можно применить для эффективной дезинфекции испарителя в автомобильных и бытовых кондиционерах и сплит-системах. Для этого раствор с помощью распылителя, дающего тонкую взвесь, распыляют около входного отверстия кондиционера в количестве 200-300 мл.

В отличие от других дезинфицирующих средств, хлоргексидин не оставляет никаких следов на пластике, искусственной и натуральной коже, ткани, бумаге, то есть не испортит салон автомобиля и отделку дома. При обработке желательно надеть защитные очки и респиратор.

Водный раствор хлоргексидина (0,1-1%) целесообразно использовать для влажной уборки помещений (полы и окрашенные стены, двери, мебель, бытовая техника) в профилактических целях при неблагоприятной эпидемиологической обстановке (инфекционные заболевания, кроме туберкулеза) или устранения биологических загрязнений. Благодаря отсутствию кумулятивного эффекта с этими же целями раствор хлоргексидина с низкой (0,05%) концентрацией можно применять для ополаскивания столовой посуды.

Неожиданное применение хлоргексидин может найти в делах шпионских. С помощью 2% раствора хлоргексидина можно написать послание на светлой ткани – догадаться о его наличии после высыхания будет невозможно. Для проявки потребуется 3-6% раствор гипохлорита натрия (бытовой отбеливатель «Белизна»). Скрытые знаки проявятся в буро-коричневом цвете. Такая реакция обусловлена образованием пара-хлоранилина. Это вещество обладает токсическими и канцерогенными свойствами, поэтому использовать такой способ передачи сообщений на практике без крайней необходимости категорически не рекомендуется.

Как разводить хлоргексидин?

В аптеках хлоргексидин можно приобрести в виде водного раствора с концентрацией 0.05%. 0.1%, 5% и 20%. Растворы 0.05% и 0.1% готовы к применению и никакого дополнительного разведения не требуют.

Растворы 5% и 20% — это концентраты, обращаться с ними нужно аккуратно. Для медицинского применения разводить препарат следует дистиллированной водой, для бытового – обычной чистой, желательно кипяченой. Самое главное – правильно рассчитать схему разведения.

Для этого определяют количество чистого хлоргексидина биглюконата, которое должно содержаться в растворе требуемой концентрации, а затем вычисляют необходимое количество исходного раствора.

Например, необходимо приготовить 0,5 литра раствора с концентрацией 0,5% из имеющегося раствора с концентрацией 20%. В 0,5 литрах 0,5% раствора должно содержаться 0,5 л х 0,5% / 100% = 0,0025 л = 2,5 мл хлоргексидина биглюконата. Такое количество содержится в 2,5 мл / (20% х 100%) = 12,5 мл исходного раствора. Значит, необходимо взять 12,5 мл концентрата и долить воды до общего объема 0,5 литра. Все вычисления можно провести с помощью интерактивного калькулятора схем разведения.

Для упрощения можно воспользоваться готовыми результатами расчета из таблицы. Во всех случаях раствор доводится до объема 200 мл (стакан). Для получения другого количества раствора объем пересчитывается пропорционально.

Имеется раствор	Необходим раствор	Количество исходного раствора	Количество воды	Результат
5%	0,01%	0,4 мл	199,6 мл	200 мл 0,01%
	0,05%	2 мл	198 мл	200 мл 0,05%
	0,1%	4 мл	196 мл	200 мл 0,1%
	0,2%	8 мл	192 мл	200 мл 0,2%
	0,5%	20 мл	180 мл	200 мл 0,5%
	1%	40 мл	160 мл	200 мл 1%
	2%	80 мл	120 мл	200 мл 2%
20%	0,01%	0,1 мл	199,9 мл	200 мл 0,01%
	0,05%	0,5 мл	199,5 мл	200 мл 0,05%
	0,1%	1 мл	199 мл	200 мл 0,1%
	0,2%	2 мл	198 мл	200 мл 0,2%
	0,5%	5 мл	195 мл	200 мл 0,5%
	1%	10 мл	190 мл	200 мл 1%
	2%	20 мл	180 мл	200 мл 2%
	3%	30 мл	170 мл	200 мл 3%
	4%	40 мл	160 мл	200 мл 4%
	5%	50 мл	150 мл	200 мл 5%

Для дозирования исходного раствора хлоргексидина удобно пользоваться шприцем подходящего размера. Объемы менее 1 мл можно отмерить пипеткой, одна капля приблизительно соответствует 0,04 мл водного раствора.

Трамп для лечения Covid-19 предложил подумать об употреблении чистящих средств внутрь. Врачи в ужасе и просят его не слушать

24 апреля 2020

Автор фото, Getty Images

На пресс-конференции в четверг президент США Дональд Трамп предложил изучить возможность введения дезинфицирующих средств внутрь как один из методов лечения коронавируса. Эксперты говорят, что его советы могут привести к летальным исходам. Производители и регулирующие органы также заявили, что употреблять чистящие средства внутрь крайне опасно.

Попадание дезинфицирующего средства в организм может привести к отравлению и смерти, но никак не поможет в лечении, предупреждают врачи.

Дональд Трамп также предложил подумать об использовании для лечения ультрафиолетового излучения, но оно опасно для кожи.

Производители средств бытовой химии призвали ни в коем случае не употреблять их продукты внутрь.

Что сказал Трамп?

На пресс-конференции в четверг Уильям Брайан, директор отдела научных исследований в министерстве внутренней безопасности США, рассказал о том, что солнечный свет и дезинфицирующие средства, в том числе спирт и отбеливатель, быстро и эффективно уничтожают коронавирус на поверхностях.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Пресс-конференция в Белом доме 23 апреля

После него микрофон взял президент. Он предложил протестировать нестандартную терапию — облучение внутренних органов больного светом или ультрафиолетовыми лучами.

Затем он предположил, что победить вирус можно и с помощью инъекции дезинфицирующих средств — или как-то иначе употребляя их внутрь.

«Я не доктор. Но у меня все хорошо вот здесь» — сказал Трамп, указывая на голову.

На следующий день, в пятницу, журналисты попросили Трампа прокомментировать эти высказывания — и он объяснил, что его слова не стоило воспринимать всерьез. «Я саркастически задавал вопрос таким репортерам, как вы, просто чтобы посмотреть, что произойдет», — сказал президент США.

Что говорят врачи?

У избыточного ультрафиолетового облучения могут быть опасные последствия для кожи, а употребление антисептика, изопропилового спирта или хлорного отбеливателя внутрь смертельно опасно, предупреждают врачи.

«Для легких ничего хуже, чем вдыхание хлорного отбеливателя, быть не может, — заявил агентству Блумберг пульмонолог Джон Балмс. — Дыхательные пути и легкие не выдержат воздействия дезинфицирующего средства даже в виде аэрозоля».

«Отбеливатель или изопропиловый спирт не безопасны даже в сильно разведенном виде. Эта идея совершенно абсурдна», — добавил он.

На этой неделе Центры по контролю и профилактике заболеваний США рассказали, что с начала пандемии в стране резко увеличилось число жалоб на отравление дезинфирующими средствами. Врачи в очередной раз предупредили американцев об опасности употребления таких средств.

Коммерческие компании часто предпочитают не вступать в публичную полемику с Дональдом Трампом, но в данном случае производители дезинфицирующих средств не остались в стороне и призвали не употреблять их изделия внутрь.

«Наши дезинфицирующие и гигиенические средства следует использовать строго по назначению и согласно инструкции», — предупреждает британская компания Reckitt Benckiser, которой принадлежат популярные в Америке марки чистящих средств Lysol and Dettol.

Трамп уже не первый раз пытается давать советы в области медицины: ранее он предлагал лечиться от Covid-19 с помощью гидроксихлорохина — средства, производного от хлорохина, который используется в борьбе с малярией. Всемирная организация здравоохранения не одобряет использование этого препарата в борьбе с вирусом; доказательств его эффективности против коронавирусной инфекции нет.

Более того, в пятницу американское Управление пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA) выпустило специальное разъяснение, что препараты хлорохин и гидроксихлорохин не должны прописываться пациентам с Covid-19 иначе как в условиях стационара. Применение их в больничных условиях для лечения или клинических испытаний ведомство ранее разрешило в виде исключения. Как отмечается, эти средства имеют серьезные побочные эффекты в виде нарушения сердечного ритма, поэтому их применение возможно только в стационаре под постоянным наблюдением медперсонала.

«Президент Трамп неоднократно говорил, что относительно лечения коронавируса американцы должны консультироваться с врачами. Эту мысль он акцентировал и во вчерашнем брифинге», — заявила пресс-секретарь Белого дома Кейли Макенани.

«СМИ безответственно вырывают слова президента Трампа из контекста и выносят негатив в заголовки — оставим это им», — добавила она.

Хлоргексидин для собак | Апиценна

Хлоргексидин — это лекарственное вещество, относящееся к антисептикам и дезинфицирующим средствам. Данное действующее вещество было открыто в 1950 году и на сегодняшний день, несмотря на давность открытия и широкую область применения, к хлоргексидину не выработалась устойчивость у бактерий и дрожжеподобных грибков. Это является одним из основных плюсов данного вещества. Хлоргексидин выпускается в различных формах и концентрациях. Существуют растворы для наружного применения, водные растворы, гели, суппозитории, шампуни, растворы для обработки помещения. Концентрации растворов тоже различны и варьируются от 0,05% до 10-20%.

Актуальное значение для животных имеют растворы хлоргексидина для наружного применения, а также шампуни.

Хлоргексидин используется при обработке абсцессов, ран и иных повреждений на коже, сопровождающихся бактериальной инфекцией.

Применение хлоргексидина

Растворы используются при обработке кожи, ран, абсцессов и иных повреждений тканей, сопровождающихся бактериальной инфекцией. Часто назначаются с профилактической целью для обработки швов или различных повреждений тканей с целью недопущения присоединения вторичной инфекции. Из-за своих хороших антибактериальных свойств используется при обработке ушных раковин (при неосложненных отитах, аллергиях), ротовой полости — как раствор, так и гели, при стоматитах и иных воспалительных заболеваниях ротовой полости, а также применяется в офтальмологической практике.

капли, флакон — 15 мл

ВНИМАНИЕ

Названия препаратов приведены в информационных целях.

Любые лекарства допустимо давать питомцу только по назначению ветеринарного врача.

Из-за своих свойств и действия на клеточную стенку бактерий и некоторых грибков получил широкое распространение в дерматологии домашних животных. На сегодняшний день все больше владельцев собак сталкиваются с дерматологическими проблемами своих питомцев, часто это различные виды дерматита (атопический, малассезиозный и т.д.), пододерматит, экзема и т.п. К тому же, среди жителей больших городов все больше становятся популярны собаки пород вест-хайленд-уайт-терьер, французский и английский бульдог и т.д., склонных к дерматитам. Причин дерматологических заболеваний множество, но объединяет их вторично развившаяся инфекция (бактерии, грибки) на коже. Важно в первую очередь понять причину возникновения заболевания и устранить ее. Однако не все так просто и дерматологические пациенты ветеринарных клиник вынуждены периодически посещать врача.

Шампунь с хлоргексидином – эффективный помощник в лечении!

Тактик лечения огромное множество в зависимости от причин заболевания. Но все чаще врачи назначают местные обработки шампунями, содержащими хлоргексидин в составе комплексной терапии, а в дальнейшем такие шампуни могут использоваться с профилактической целью.

Шампунь, флакон — 150 мл

На рынке имеется достаточное количество специальных ветеринарных шампуней с хлоргексидином, их процентный состав в основном варьируется от 2-5 %. Оптимальным является шампунь с хлоргексидином 4%, т.к. концентрация достаточна для уничтожения бактериальных агентов.

Важно знать, что хлоргексидин не терпит присутствие анионных групп, мыла, щелочей, так как в их присутствии он инактивируется. Это значит, что перед применением шампуня с хлоргексидином нельзя мыть животное с другими шампунями, содержащими вышеперечисленные вещества, шампунь не будет иметь нужного лечебного эффекта.

Еще одним важным моментом для владельца животного является время, которое на теле животного должен находиться шампунь, обычно время назначается врачом-дерматологом с учетом точного диагноза, но владельцам стоит знать, что минимальное время для 4% шампуня с хлоргексидином 7-10 минут на теле животного.

Главное помнить, что при появлении первых признаков заболевания, стоит обратиться к специалисту, а не заниматься самолечением, которое в дальнейшим смажет картину заболевания и затруднит диагностику.

Здоровья Вам и Вашим питомцам.

Побочные эффекты хлоргексидина

Полная история

Еще до того, как теория микробов была представлена Луи Пастером (прославившимся пастеризацией) и даже до того, как антисептические методы, предложенные Джозефом Листером (прославившимся листерином), стали обычным явлением, люди знали, что раны нуждаются в лечении. Древние тексты из Месопотамии описывают промывание ран, приготовление мазей из растений и золы и регулярную смену повязок для ран. Рецепты из Древней Греции включают смеси для лечения ран из меда, растений, вина, металлов и ланолина.Они могли не знать о бактериях, но они знали, что необработанные раны могут плохо пахнуть, плохо заживать и даже приводить к смерти.

Хлоргексидин был открыт и впервые использован в Соединенном Королевстве в 1950-х годах. Молекула хлоргексидина имеет положительные заряды на каждом конце. Бактерии и дрожжевые клетки имеют тенденцию иметь отрицательно заряженные участки на внешней стороне, и их взаимодействие с хлоргексидином вызывает повреждение клеточных мембран микробов. При низких концентрациях хлоргексидина это взаимодействие замедляет размножение микробов.В высоких концентрациях взаимодействие достаточно интенсивное, чтобы разорвать клеточную мембрану и убить микроб.

Хотя хлоргексидин часто используется в медицине в качестве местного антисептика, он также известен как обычный контактный аллерген. На коже в области контакта с хлоргексидином может появиться сыпь или раздражение. Симптомы также могут включать затрудненное дыхание или сильную сыпь. В 2017 году FDA выпустило специальное предупреждение с просьбой к производителям безрецептурных продуктов с хлоргексидином добавить предупреждение об аллергических реакциях.

Хлоргексидина глюконат бывает разных концентраций: 0,12% для перорального применения, 0,5% прокладки для местного применения, 2% и 4% жидкость и раствор для местного применения, 20% раствор для дезинфекции, чип слизистой оболочки с 2,5 мг, используемый для лечения гингивита, а также для использования в жевательных резинках, лаках и зубных пастах.

Низкоконцентрированные пероральные формы хлоргексидина обычно не вызывают проблем при непреднамеренном проглатывании. Однако даже при использовании жидкостей для полоскания рта с хлоргексидином по назначению может наблюдаться горькое послевкусие, которое может длиться несколько часов.Хлоргексидин плохо всасывается при проглатывании, и обычно возникает некоторое раздражение желудка или тошнота. Иногда людей вызывает спонтанную рвоту, но никогда не вызывает рвоту. Когда рвота вызывает раздражающее вещество, такое как хлоргексидин, это может вызвать дополнительное раздражение пищевода.

Poison Control часто получает звонки от медицинских работников, которые непреднамеренно получают брызги в глаза при местном нанесении продукта или открытии подушечек с хлоргексидином.В этом случае следует осторожно промыть глаза водопроводной водой или средством для ополаскивания глаз в течение 15 минут (см. Инструкции по промыванию глаза). В зависимости от концентрации хлоргексидина он может быть просто раздражителем или вызвать повреждение роговицы. Если раздражение или боль не исчезнут после промывания и отдыха глаза, его следует осмотреть медицинским работником.

В редких случаях хлоргексидин непреднамеренно вводился внутривенно в больнице. У одного мужчины развился острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС).Это опасный для жизни синдром, но мужчина выжил после нескольких дней интенсивной терапии.

Если вы думаете, что у кого-то могут быть побочные эффекты или он принял слишком много, немедленно позвоните в Poison Control по телефону 1-800-222-1222 или обратитесь за помощью в онлайн-инструмент POISON CONTROL ^® ^{^{^{. Независимо от того, звоните вы или входите в систему, экспертная помощь доступна 24 часа в сутки.}}}

Пела Сото, PharmD, BSHS, BS
Сертифицированный специалист по информации о ядах

хлоргексидина глюконат (полоскание полости рта) | Michigan Medicine

Какую самую важную информацию я должен знать о хлоргексидина глюконате?

Хлоргексидина глюконат может вызвать редкую, но серьезную аллергическую реакцию, которая может быть опасной для жизни. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас: крапивница, сильная кожная сыпь; хрипы, затрудненное дыхание; холодный пот, ощущение головокружения; отек лица, губ, языка или горла.

Не давайте это лекарство ребенку или подростку без консультации врача. Это лекарство может вызвать сильное раздражение или химические ожоги у маленьких детей.

Что такое глюконат хлоргексидина?

Хлоргексидина глюконат — это бактерицидная жидкость для полоскания рта, уменьшающая количество бактерий во рту.

Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином глюконатом используется для лечения гингивита (отек, покраснение, кровоточивость десен). Хлоргексидина глюконат обычно назначает стоматолог.

Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином глюконатом не предназначен для лечения всех типов гингивита. Используйте это лекарство только для лечения того состояния, от которого его прописал стоматолог. Не передавайте это лекарство другому человеку, даже если у него те же симптомы десен, что и у вас.

Хлоргексидина глюконат также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Что мне следует обсудить с поставщиком медицинских услуг перед использованием хлоргексидина глюконата?

Вы не должны использовать этот препарат, если у вас аллергия на хлоргексидина глюконат.

Если у вас заболевание пародонта, вам может потребоваться специальное лечение при использовании хлоргексидина глюконата.

Не давайте это лекарство ребенку или подростку без консультации врача. Это лекарство может вызвать сильное раздражение или химические ожоги у маленьких детей.Хлоргексидина глюконат не одобрен для использования кем-либо моложе 18 лет.

Неизвестно, вредит ли это лекарство нерожденному ребенку. Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.

Неизвестно, попадает ли хлоргексидина глюконат в грудное молоко или может повлиять на кормящего ребенка. Сообщите своему врачу, если вы кормите грудью.

Как мне использовать глюконат хлоргексидина?

Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом.Не используйте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Полоскать рот хлоргексидина глюконатом два раза в день после чистки зубов.

Измерьте дозу, используя чашку, прилагаемую к лекарству. Полоскайте лекарство во рту не менее 30 секунд, затем выплюньте его. Не глотайте жидкость для полоскания рта.

Не добавляйте воду в полоскание рта. Не полощите рот водой или другими средствами для полоскания рта сразу после использования хлоргексидина глюконата.

Хлоргексидина глюконат может оставлять неприятный привкус во рту. Не полощите рот, чтобы избавиться от привкуса после приема лекарства. Вы можете смыть лекарство и снизить его эффективность.

Используйте это лекарство в течение всего предписанного периода времени. Ваши симптомы могут улучшиться до того, как ваш гингивит полностью исчезнет. Хлоргексидина глюконат не лечит вирусные или грибковые инфекции, такие как герпес, язвы язвы или молочница полости рта (дрожжевая инфекция).

Посещайте стоматолога не реже одного раза в 6 месяцев для профилактического ухода за зубами и деснами.

Храните глюконат хлоргексидина при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Используйте пропущенную дозу, как только вспомните, но сначала почистите зубы. Пропустите пропущенную дозу, если пришло время для следующей запланированной дозы. Не используйте дополнительное лекарство, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222, особенно если ребенок проглотил 4 или более унций этого лекарства.

Передозировка хлоргексидина может произойти только в случае проглатывания лекарства. Симптомы передозировки могут включать тошноту, боль в животе или внешний вид алкогольного опьянения.

Чего следует избегать при приеме хлоргексидина глюконата?

Хлоргексидина глюконат может окрашивать зубы, зубные протезы, реставрации зубов, язык или внутреннюю часть рта.Поговорите со своим стоматологом о способах удаления пятен с этих поверхностей. С вставных зубов, на поверхности которых есть царапины, может быть труднее удалить пятна.

Избегайте еды, питья и чистки зубов сразу после приема этого лекарства.

Не используйте какие-либо другие жидкости для полоскания рта, если ваш врач не сказал вам об этом.

Каковы возможные побочные эффекты хлоргексидина глюконата?

Хлоргексидина глюконат может вызвать редкую, но серьезную аллергическую реакцию, которая может быть опасной для жизни. Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть какие-либо из этих признаков аллергической реакции: крапивница, сильная кожная сыпь; хрипы, затрудненное дыхание; холодный пот, ощущение головокружения; отек лица, губ, языка или горла.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

белые пятна или язвы во рту или на губах;
язв во рту; или
опухоль слюнных желез (под челюстями).

Общие побочные эффекты могут включать:

раздражение во рту;
окрашивание зубов;
сухость во рту;
необычный или неприятный привкус во рту; или
снижение вкусовых ощущений.

Это не полный список побочных эффектов, могут возникать и другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты будут влиять на глюконат хлоргексидина?

Маловероятно, что другие препараты, которые вы принимаете перорально или вводите путем инъекции, будут влиять на полоскание полости рта с хлоргексидином глюконатом. Но многие лекарства могут взаимодействовать друг с другом. Сообщите каждому из своих медицинских работников обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Ваш фармацевт или стоматолог может предоставить дополнительную информацию о полоскании для полости рта с хлоргексидином глюконатом.

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.
Были предприняты все усилия для обеспечения точности, актуальности и полноты информации, предоставленной Cerner Multum, Inc. («Multum»), но никаких гарантий на этот счет не дается. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени.Информация Multum была собрана для использования практикующими врачами и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарственных препаратах Multum не содержит рекомендаций по лекарствам, диагностике пациентов и лечению. Информация о лекарственных препаратах Multum — это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и / или обслуживании потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение к опыту, навыкам, знаниям и суждениям практикующих врачей, а не их замену.Отсутствие предупреждения для данного лекарственного средства или комбинации лекарств никоим образом не должно толковаться как указание на то, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для любого данного пациента. Multum не несет никакой ответственности за какие-либо аспекты здравоохранения, управляемые с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся в данном документе, не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, обратитесь к врачу, медсестре или фармацевту.
Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 5.01. Дата редакции: 08.03.2017.

Хлоргексидин — хорошее, плохое и уродливое

Когда вы слышите слово хлоргексидин , на ум, вероятно, приходят следующие вещи:

«Пятна».
«Отличный убийца бактерий».
«Плохое соблюдение пациентом режима лечения».
«Работает хорошо… но вызывает образование камней».
«Ужасный вкус.»
« Добавляет намного больше работы ».

Учитывая эти характеристики, неудивительно, что врачи обычно разделяют два лагеря по поводу хлоргексидина. Есть те, кто ненавидит его и отказывается использовать, а есть те, кто его использует, не обращая внимания на побочные эффекты. Если бы мы спросили, почему, клиницисты, которые его используют, не ответили бы: «Потому что мне это нравится!» Вместо этого они, скорее всего, скажут такие вещи, как «Альтернативы нет» или «Я использую это, потому что это то, чему я научился в школе.Тем не менее, есть альтернатива хлоргексидину, и, как большинство из нас знает, делать что-то только потому, что вы выучили это в школе, не всегда достаточно.

Чтобы понять место этого спорного химического вещества в стоматологии, а также возможные альтернативы, давайте внимательно рассмотрим хлоргексидин — хороший, плохой и уродливый.

Преимущество: при использовании по назначению

Хлоргексидин был введен в стоматологию в 1954 году как биоцид широкого спектра действия, эффективный против грамположительных и грамотрицательных бактерий.¹ Он был разработан для временного использования, чтобы помочь пациентам обратить вспять гингивит.

Хлоргексидин — отличный убийца бактерий. Нет необходимости обсуждать это, поскольку исследование за исследованием подтверждают это. Однако для достижения положительных результатов требуется невероятно высокая концентрация: 1200 частей на миллион. ² Это одна из причин, по которой хлоргексидин не предназначен для использования дольше двух недель.

Хотя хлоргексидин имеет множество побочных эффектов, его можно безопасно использовать для лечения гингивита.Однако многие стоматологи используют хлоргексидин не по назначению, и здесь возникают противопоказания и проблемы безопасности.

Плохо: побочные эффекты

Основная причина, по которой многие врачи не любят хлоргексидин, — это его побочные эффекты. Все мы знаем, что хлоргексидин окрашивает зубы, и еще один частый побочный эффект — образование зубного камня. Ни один из побочных эффектов — это то, чего вы, по логике, не хотели бы желать пациентам после снятия кожных покровов, профилактических вмешательств или операций.

Пациентам сложно соблюдать режим приема хлоргексидина из-за вкуса.После этого их нельзя смывать водой, потому что это снижает эффективность хлоргексидина. На самом деле вода усиливает горечь! ³ После использования пациенты могут жаловаться на «металлическое» послевкусие, которое сохраняется в течение нескольких часов. ⁴ У некоторых пациентов даже ухудшаются вкусовые ощущения. ⁴ В редких случаях после завершения курса лечения наблюдается необратимое изменение вкуса. ⁵

Уродливое: вещи, о которых вы могли не знать

Побочные эффекты, такие как окрашивание и образование зубного камня, не идеальны, но они не опасны.Клиницисты могут пойти на компромисс, чтобы добиться лучших результатов лечения. Однако исследования и практические примеры показывают, что мы, возможно, захотим пересмотреть свое мнение.

Даже при лечении гингивита пациенты должны следовать нереалистичным инструкциям и ожиданиям. Поскольку хлоргексидин легко инактивируется, его следует использовать через 30 минут после других стоматологических продуктов. Он дезактивируется анионными соединениями, в том числе анионными поверхностно-активными веществами, используемыми в зубной пасте. ⁶ Таким образом, пациенты не должны ополаскиваться сразу после чистки зубов.⁶ Кроме того, они должны избегать употребления алкоголя, еды и курения в течение как минимум одного часа после использования.

Есть также информация, что слюна и кровь инактивируют хлоргексидин. ^7,8 Как избежать попадания слюны во рту? Мы не можем. Так есть ли вообще смысл использовать хлоргексидин?

К серьезным побочным эффектам хлоргексидина относится также его влияние на образование фибробластов в пародонтальном кармане. Наиболее тревожные открытия относятся к 1991 году, когда Чарльз Д.Alleyn, DDS, изучал восстановление утраченного прикрепления соединительной ткани к поверхности корня после пародонтальной терапии. Было обнаружено, что хлоргексидин повреждает фибробласты, которые являются важными факторами повторного прикрепления, ⁹, что является целью удаления зубного камня и выравнивания корня. Хлоргексидин нарушил процесс заживления, в результате чего фаза заживления длилась дольше и снизилась вероятность благоприятного исхода терапии.

Другое исследование, опубликованное в 2006 году, обсуждало цитотоксическое действие хлоргексидина на клетки и предостерегало от его использования после процедур масштабирования и выравнивания корней (таких как орошение) из-за его повреждающих клеток, которые помогают в процессе заживления (например, фибробластов).¹⁰ Другое исследование показало, что более высокая концентрация (≥ 0,04%) хлоргексидина подавляет пролиферацию клеток и в определенной степени влияет на морфологию клеток. В исследовании сделан вывод о том, что «применение CHX при послеоперационной антисептической обработке полости рта должно быть ограничено». ¹¹ (Однако в защиту хлоргексидина следует отметить, что он никогда не предназначался для такого использования.)

Использование хлоргексидина не по назначению является источником многих серьезных проблем.Он не был создан для использования с имплантатами, пародонтальной терапией или челюстно-лицевой хирургией. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов сообщило о более чем 52 случаях анафилаксии в период с 1998 по 2010 год, и это число постоянно увеличивается. ⁵ Сообщалось о серьезных случаях, связанных с аллергическими реакциями, которые потребовали посещения отделения неотложной помощи или госпитализации для приема лекарств и других видов лечения. Два из этих случаев фактически закончились смертью. В обоих сценариях каждый пациент покинул стоматологический кабинет после удаления с инструкциями по использованию хлоргексидинового ополаскивателя дома.Как упоминалось ранее, для достижения результатов требуется 1200 ppm хлоргексидина. ² По этой причине не следует использовать с открытыми ранами . В случаях, когда пациенты умирали, у обоих были открытые раны, и поглощение активного ингредиента было слишком высоким, вызывая тяжелые аллергические реакции. ⁵

Альтернатива

Многие стоматологи считают, что «плохое» и «уродливое» хлоргексидина перевешивают «хорошее», оставляя их в поисках альтернативы.Более 10 лет назад группа стоматологов, разделяющих это чувство, решила разработать альтернативу. После многих лет исследований и разработок они создали OraCare.

Активный ингредиент OraCare, активированный диоксид хлора, убивает те же бактерии, что и хлоргексидин, но всего лишь с 44 частями на миллион. ² Двуокись хлора — это газ, поэтому он быстро рассеивается через ткани без длительных побочных эффектов. В совокупности эти функции делают его безопасным для повседневного использования. Кроме того, было показано, что активированный диоксид хлора эффективно удаляет биопленку, нейтрализует летучие соединения серы и убивает грибки и вирусы.²

OraCare отличается тем, что не оставляет пятен, не вызывает дополнительного образования зубного камня и не оказывает отрицательного воздействия на фибробласты. Чаще всего OraCare используется при кровотечении десен, пародонтите, обслуживании имплантатов, сухости во рту, неприятном запахе изо рта и язвах во рту.

Резюме

Хотя хлоргексидин является эффективным убийцей бактерий, его побочные эффекты и опасное применение не по назначению открывают дверь к более безопасным и столь же эффективным альтернативам.Если вы готовы сделать переход, альтернатива хлоргексидину может помочь вам обеспечить «хорошее» и избежать «плохого» и «уродливого».

Ссылки

Хорнер С., Мавер Д., Уилкокс М. Сниженная чувствительность стафилококков к хлоргексидину: увеличивается ли она и имеет ли это значение? J Antimicrob Chemother. 2012; 67 (11): 2547-2559. https://doi.org/10.1093/jac/dks284
Даунс Р., Банас Дж. А., Чжу М. Исследование in vitro, сравнивающее двухкомпонентное полоскание для полости рта с активированным диоксидом хлора и хлоргексидином. Perio-Implant Advisory . Опубликовано 21 января 2015 г. https://www.perioimplantadvisory.com/clinical-tips/hygiene-techniques/article/16411500/an-in-vitro-study-comparing-a-twopart-activated-chlorine-dioxide-oral- полоскание с хлоргексидином
О хлоргексидине: Механизм действия. 2019. chlorhexidinefacts.com/mechanism-of-action.html.
Wyganowska-Swiatkowska M, Kotwicka M, Urbaniak P, et al. Клинические последствия подавляющего рост эффектов хлоргексидина в низких и высоких концентрациях на фибробласты десен человека и изменения морфологии. Int J Mol Med. 2016; 37 (6): 1594-1600. doi / 10.3892 / ijmm.2016.2550
Сообщение FDA о безопасности лекарств: FDA предупреждает о редких, но серьезных аллергических реакциях на кожный антисептик хлоргексидина глюконат. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Опубликовано 9 февраля 2017 г. https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-drug-safety-communication-fda-warns-about-rare-serious-allergic-reactions-skin- антисептик.
Tsourounakis I, Palaiologou ‐ Gallis AA, Stoute D, et al.Влияние эфирного масла и жидкости для полоскания рта с хлоргексидином на выживание и миграцию фибробластов десен J Periodontol. 2013; 84 (8): 1211-1220.
Salam M, Arslan U, Bozkurt B, Hakki SS. Орошение борной кислотой как дополнение к механической пародонтальной терапии у пациентов с хроническим пародонтитом: рандомизированное клиническое испытание. J Periodontol. 2013; 84 (9): 1297-1308.
van Maanen-Schakel NWD, Slot DE, Bakker EWP, Van der Weijden GA. Влияние оксигенирующего агента на внешнее окрашивание зубов, вызванное хлоргексидином: систематический обзор. Int J Dent Hyg. 2012; 10 (3): 198-208. doi: 10.1111 / j.1601-5037.2012.00555.x
Alleyn CD, O’Neal RB, Strong, SL и др. Влияние обработки поверхности корней хлоргексидином на прикрепление фибробластов десен человека in vitro. J Periodontol. 1991; 62 (7): 434-438. doi / 10.1902 / jop.1991.62.7.434
Polimeni G, Xiropaidis AV, Wikesjö UME. Биология и принципы заживления / регенерации ран пародонта. Periodontol 2000. 2006; 41: 30-47.
Wyganowska-Swiatkowska M, Kotwicka M, Urbaniak P, et al.Клинические последствия подавляющего рост эффектов хлоргексидина в низких и высоких концентрациях на фибробласты десен человека и изменения морфологии. Int J Mol Med. 2016; 37 (6): 1594-1600. doi.org/10.3892/ijmm.2016.2550

Кристин Гудфеллоу, RDH, , директор по клиническому образованию в OraCare, компании по производству стоматологических продуктов, которая занимается «повышением стандартов оказания стоматологической помощи». Она получила степень бакалавра коммуникативных исследований в Университете Западной Вирджинии и степень младшего специалиста по гигиене полости рта в колледже Аллегани в Мэриленде.Благодаря своему выдающемуся образованию на кафедре она была удостоена награды Procter & Gamble за выдающиеся достижения в области коммуникации с пациентами в 2013 году.

Хлоргексидин — обзор | Темы ScienceDirect

Хлоргексидин

Хлоргексидин — это катионный бисгуанид, доступный в виде раствора и моющего средства. ⁷⁸ Хлоргексидин проявляет широкий спектр антибактериальной активности; он очень эффективен против грамположительных организмов, в меньшей степени против грамотрицательных.^78,79 Гель хлоргексидина для перорального применения подавляет образование зубного налета и снижает тяжесть гингивита у собак. ⁸⁰ Катионная природа хлоргексидина позволяет ему связываться с отрицательно заряженными поверхностями во рту, такими как зубы и слизистые оболочки. ^78–80 Затем со временем высвобождается и обеспечивает продолжительный бактериостатический эффект. ⁷⁹ Хлоргексидин не всасывается тканями полости рта. ⁸⁰

Хлоргексидин коммерчески доступен в виде 0.12% ополаскиватель для полости рта или гель для животных. Перед стоматологическим лечением и хирургическими вмешательствами в полости рта следует промыть полость рта антисептическим раствором, например хлоргексидином. ^38,81 Полоскание рта перед операцией хлоргексидином привело к значительному снижению бактериальных аэрозолей во время ультразвукового удаления зубного камня у людей. ⁸² и количества бактерий, попадающих в кровоток у собак. ⁸³ В ранее упомянутом исследовании, в котором сделан вывод о том, что послеоперационные антибиотики не предотвращают воспалительные проблемы после операции на третьем моляре, рты всех пациентов полоскались 0.2% хлоргексидина перед удалением, что могло снизить бактериальную флору полости рта и, возможно, предотвратить инфекцию и сухость лунки. ²⁷

В ветеринарной стоматологии ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином можно использовать перед стоматологическими и хирургическими вмешательствами в полости рта, а также в послеоперационный период у некоторых пациентов с тяжелым воспалением полости рта или после удаления или других операций на полости рта. Хлоргексидин также можно использовать для уменьшения накопления зубного налета на поверхности зубов, поскольку многие владельцы могут не захотеть или не смогут чистить зубы своего питомца.Полоскания рта, содержащие хлоргексидин, также могут быть полезны при лечении хронического гингивостоматита у кошек. ⁸⁴

Побочные эффекты хлоргексидина у людей включают обратимое окрашивание зубов, усиление образования зубного камня и изменение вкусового восприятия. Частота побочных эффектов значительно снижается при применении 0,12% хлоргексидина по сравнению с 0,2%. ⁷⁹

Сообщение FDA по безопасности лекарств: FDA предупреждает о редких, но серьезных аллергических реакциях на кожный антисептик хлоргексидина глюконат

The U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) предупреждает о редких, но серьезных аллергических реакциях на широко используемые кожные антисептические продукты, содержащие хлоргексидин глюконат. Хотя и редко, количество сообщений о серьезных аллергических реакциях на эти продукты за последние несколько лет увеличилось. В связи с этим мы просим производителей антисептических продуктов, отпускаемых без рецепта (OTC), содержащих хлоргексидин глюконат, добавить предупреждение об этом риске на этикетки с информацией о лекарствах.Рецептурные жидкости для полоскания рта с хлоргексидином глюконатом и оральные чипсы, используемые при заболеваниях десен, уже содержат предупреждение о возможности серьезных аллергических реакций на своих этикетках.

Пациентам и потребителям следует прекратить использование продукта, содержащего хлоргексидин глюконат, и немедленно обратиться за медицинской помощью или позвонить по номеру 911, если у них возникнут симптомы серьезной аллергической реакции. Эти реакции могут возникнуть в течение нескольких минут после воздействия. Симптомы включают хрипы или затрудненное дыхание; отек лица; крапивница, которая может быстро прогрессировать до более серьезных симптомов; сильная сыпь; или шок, который представляет собой опасное для жизни состояние, которое возникает, когда организм не получает достаточного кровотока.

Медицинские работники должны всегда спрашивать пациентов, была ли у них когда-либо аллергическая реакция на какой-либо антисептик, прежде чем рекомендовать или назначать продукт хлоргексидин глюконат. Посоветуйте пациентам немедленно обратиться за медицинской помощью, если они испытывают какие-либо симптомы аллергической реакции при использовании продуктов. Рассмотрите возможность использования альтернативных антисептиков, таких как повидон-йод, спирты, бензалкония хлорид, бензетония хлорид или парахлорметаксиленол (PCMX), когда задокументирована или подозревается любая предшествующая аллергия на хлоргексидин глюконат.

Хлоргексидина глюконат в основном доступен в безрецептурных продуктах для очистки и подготовки кожи перед операцией и перед инъекциями, чтобы помочь уменьшить количество бактерий, которые потенциально могут вызвать кожные инфекции. Эти продукты доступны в виде растворов, промывателей, губок и тампонов под разными торговыми марками и в виде дженериков (см. «Факты о хлоргексидина глюконате»). Хлоргексидина глюконат также доступен в виде ополаскивателя для рта по рецепту для лечения гингивита и в виде рецептурных пероральных чипов для лечения заболеваний пародонта.В 1998 году мы выпустили Уведомление об общественном здравоохранении, чтобы предупредить медицинских работников об опасности серьезных аллергических реакций на медицинские устройства, такие как перевязочные материалы и внутривенные шланги, содержащие хлоргексидин глюконат.

Мы выявили 52 случая анафилаксии, тяжелой формы аллергической реакции, с применением препаратов хлоргексидин глюконата, наносимых на кожу. За 46 лет с января 1969 г. по начало июня 2015 г. FDA получило сообщения о 43 случаях заболевания по всему миру. * Более половины из 43 случаев были зарегистрированы после 2010 г. и после нашего Уведомления об общественном здравоохранении 1998 г..В это число входят только отчеты, представленные в FDA, поэтому, вероятно, существуют дополнительные случаи, о которых нам не известно. Сообщалось о случаях серьезных аллергических реакций, которые потребовали посещения отделения неотложной помощи или госпитализации для приема лекарств и других видов лечения. Эти аллергические реакции привели к двум смертельным случаям. В период с 1971 по 2015 год в медицинской литературе было опубликовано восемь дополнительных случаев анафилаксии, ^1-3, и один случай был выявлен в базе данных Национальной электронной системы наблюдения за травмами и совместного наблюдения за побочными эффектами лекарств (NEISS-CADES) между 2004 и 2013 годами.

Мы призываем пациентов, потребителей и медицинских работников сообщать о побочных эффектах, связанных с хлоргексидина глюконатом или другими лекарствами, в программу FDA MedWatch, используя информацию в поле «Свяжитесь с FDA» внизу страницы.

* О случаях было сообщено в Систему сообщений о нежелательных явлениях FDA (FAERS).

Ой, кровоточат десны! Может ли вам помочь жидкость для полоскания рта с хлоргексидином?

В этом блоге из серии «Доказательства для повседневного выбора здоровья» дантист Босун Хонг пишет о последних доказательствах использования жидкости для полоскания рта с хлоргексидином в дополнение к чистке зубов для здоровья десен.

Я — стоматолог женского пола, маленькая, 5,2 футов. В настоящее время я работаю в отделении челюстно-лицевой хирургии, где я трачу много времени на удаление зубов, и мне часто задают вопрос: «Достаточно ли у тебя силы, чтобы вырвать мне зуб?» На самом деле я часто чувствую, что мои пациенты сделали за меня половину работы, расшатав зубы из-за болезни десен.

Дом на песке

Ополаскиватель для рта с хлоргексидином: доказательства могут помочь вам сделать осознанный выбор в отношении использования его

Десна действительно является основой ваших зубов.Многие люди попадают в спектр заболеваний десен — где-то между более легкой, обратимой формой (гингивит) и более тяжелой, необратимой формой (пародонтит). Гингивит — это когда десна становится красной, опухшей и легко кровоточит, но становится лучше, когда вы начинаете ухаживать за десной. Если вам не удастся сохранить состояние десен, ваш гингивит может перерасти в пародонтит, когда вы начнете терять структуры, удерживающие зуб на месте, например, кость, несущую зуб. Ваша зубная кость не вырастет естественным образом, если вы ее потеряете, а если вы потеряете достаточно кости, зуб станет шатающимся.В этот момент мои пациенты спрашивали: «Как мне ухаживать за десной? Следует ли использовать жидкость для полоскания рта, рекомендованную стоматологом? Тот, который начинается с C ». В недавнем Кокрановском обзоре рассматривалась эффективность: способность вмешательства (например, лекарственного препарата, хирургического вмешательства или упражнения) производить желаемый эффект, например уменьшение симптомов. Еще и побочные эффекты жидкости для полоскания рта хлоргексидином.

Ополаскиватель для рта, который начинается с буквы C — работает ли оно?

Хлоргексидин — антисептик против широкого спектра бактерий.Авторы обнаружили качественные доказательства того, что краткосрочное (4-6 недель) и долгосрочное (6 месяцев) использование жидкости для полоскания рта с хлоргексидином в дополнение к обычной чистке зубов и чистке зубов приводит к значительному уменьшению образования зубного налета. Они также обнаружили, что эта жидкость для полоскания рта умеренно полезна для лечения легкого гингивита. В настоящее время недостаточно данных об эффективности жидкости для полоскания рта с хлоргексидином у людей с умеренным и тяжелым заболеванием десен.

Но помните…

Авторы исследовали эффективность жидкости для полоскания рта с хлоргексидином при использовании в дополнение к механическому режиму гигиены полости рта , например, чистке зубов и чистке между зубами.Иногда я вижу пациентов, которые чувствуют предательство от жидкости для полоскания рта, когда им говорят, что у них заболевание десен; «Почему у меня заболевание десен? Я использую жидкость для полоскания рта ». Часто это люди, которые в значительной степени полагались на жидкости для полоскания рта и недостаточно использовали обычные методы чистки зубов. Важность чистки зубов невозможно переоценить — например, жидкость для полоскания рта с хлоргексидином не растворяет кунжутное семя, прочно застрявшее между зубами. Есть некоторые особые обстоятельства, при которых жидкость для полоскания рта может играть основную роль в режиме гигиены полости рта; после операции (особенно операции на челюстях) и у некоторых лиц с умственными и физическими недостатками.

Какую концентрацию жидкости для полоскания рта с хлоргексидином мне следует использовать?

Вы можете купить жидкость для полоскания рта с хлоргексидином без рецепта в Великобритании в аптеке. Наиболее доступные концентрации в Великобритании — 0,12% и 0,2%. Имеет значение, какой вы получите? Авторы этого обзора не нашли доказательств того, что одна концентрация эффективнее другой. Существуют также жидкости для полоскания рта с более низкой концентрацией (0,05% / 0,06%) с хлоргексидином, предназначенные для длительного ежедневного использования, но авторы обнаружили, что эффективность этой концентрации при гингивите неясна.

Как часто я должен его использовать?

Участникам исследований, включенных в этот обзор, было рекомендовано использовать жидкость для полоскания рта два раза в день. Авторы не смогли найти другую используемую частоту. До тех пор, пока не будут найдены новые доказательства, общепринятая схема полоскания рта хлоргексидином заключается в том, чтобы дважды в день перемешивать 10-15 мл его вокруг рта на 30-60 секунд.

А побочные эффекты?

Ополаскиватель для рта с хлоргексидином вызывает коричневые пятна на поверхности зубов при использовании в течение 4 недель или дольше.Это тип окрашивания, которое снимается после удаления зубного камня и полировки профессиональным стоматологом. Отталкивает ли вас перспектива окрашивания зубов, вызванного хлоргексидином, от использования этого средства для полоскания рта? Вы сейчас на перекрестке тщеславия и здоровой жвачки? Употребление чая также может вызвать подобное появление пятен на зубах; это отвлекает вас от чаепития, или вы бы предпочли продолжать пить «Эрл Грей» пять раз в день?

Принимайте решения вместе со своим стоматологом

Ключ — модерация.Если у вас легкий гингивит и ваша гигиена полости рта может улучшиться в течение короткого периода времени, тогда вам может потребоваться использовать жидкость для полоскания рта с хлоргексидином только в течение пары недель, и у вас не будет окрашивания или оно будет незначительным. С другой стороны, если ваша десна кровоточит каждый раз, когда вы чистите зубы, и вам сложно привыкнуть к правильной технике чистки зубов, тогда вам, возможно, придется использовать жидкость для полоскания рта немного дольше и в конечном итоге обратиться к гигиенисту для удаления зубной щетки. некоторое коричневое окрашивание. Это также случай, когда нужно стоять в стороне и смотреть на картину в целом; некоторые устранимые коричневые пятна по сравнению с появлением запущенной болезни десен (огненно-красные, опухшие десны).

Другие побочные эффекты жидкости для полоскания рта хлоргексидином включают нарушение вкуса и болезненность слизистой оболочки рта — они временные по своей природе и обычно проходят, когда вы прекращаете использовать жидкость для полоскания рта.

Итог

Таким образом, жидкость для полоскания рта с хлоргексидином станет хорошим дополнением к повседневной гигиене полости рта (например, чистке зубов и чистке между зубами), если у вас заболевание десен. Обратите внимание на признаки заболевания десен (красные, опухшие, кровоточащие десны) и попросите стоматолога сначала осмотреть ваш рот.Ваш стоматолог должен быть в состоянии обсудить возможные причины вашего заболевания десен, вместе решить, как долго вам нужно использовать жидкость для полоскания рта и нужно ли вам какое-либо другое лечение десен. Что-то сделано с целью улучшения здоровья или облегчения страданий. Например, лекарства, хирургия, психологическая и физиотерапия, изменение диеты и физических упражнений. Более.

Bosun Hong не раскрывает информацию о конфликте интересов.

Ссылка:

Джеймс П., Уортингтон Х.В., Парнелл К., Хардинг М., Ламонт Т., Чунг А., Велтон Х., Райли П.Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином в качестве дополнительного лечения для здоровья десен. Кокрановская база данных систематических обзоров В систематических обзорах мы ищем и обобщаем исследования, которые отвечают на конкретный исследовательский вопрос (например, является ли парацетамол эффективным и безопасным для лечения боли в спине?). Исследования выявляются, оцениваются и резюмируются с использованием систематического и заранее определенного подхода. Они содержат рекомендации для здравоохранения и исследований. Подробнее 2017, Выпуск 3. Ст. №: CD008676. DOI: 10.1002 / 14651858.CD008676.pub2. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD008676.pub2/full

Аллергия на хлоргексидин — Австралазийское общество клинической иммунологии и аллергии (ASCIA)

Эта информация была подготовлена ASCIA совместно с ANZAAG, Австралийско-новозеландской группой по анестезиологической аллергии.

Хлоргексидин — высокоэффективное антисептическое средство. Аллергические реакции на хлоргексидин возникают редко, но они учащаются, что, возможно, связано с увеличением использования продуктов, содержащих хлоргексидин, в последние годы.

ASCIA PCC Аллергия на хлоргексидин 2019 151,05 KB

Хлоргексидин используется в большом количестве продуктов, и его присутствие иногда может быть «скрытым»

За последние пару десятилетий резко увеличилось количество продуктов, содержащих хлоргексидин, в больницах и общинах. Поскольку устойчивые к антибиотикам организмы становятся все более распространенными, его использование как для профилактики, так и для лечения инфекции, вероятно, будет продолжаться.

В условиях больницы хлоргексидин обычно используется для мытья рук и для очистки кожи перед хирургической процедурой или введением иглы.Некоторые хирургические повязки, медицинские устройства (например, центральные венозные магистрали) и лубриканты также содержат хлоргексидин, чтобы снизить риск заражения. Многие безрецептурные продукты содержат хлоргексидин. В таблице на странице 3 перечислены некоторые продукты, которые могут содержать хлоргексидин. Обратите внимание, что этот список не является исчерпывающим. Часто выпускаются новые продукты, содержащие хлоргексидин, поэтому важно внимательно прочитать все этикетки перед использованием, чтобы проверить состав продуктов

Если у вас аллергия на хлоргексидин, вы должны знать, что присутствие хлоргексидина часто не является очевидным.Маркировка может быть непоследовательной. Не существует универсального символа, указывающего на то, что продукт содержит хлоргексидин. Его можно описать, используя полное слово «хлоргексидин», а иногда и аббревиатуру (например, CHG в повязках или AGB на центральных венозных линиях). Если вы не уверены, попросите своего фармацевта помочь убедиться, что препараты, отпускаемые без рецепта, не содержат хлоргексидин, так как этикетки могут быть трудночитаемыми, и их нельзя размещать на видном месте.

Поскольку хлоргексидин может быть «скрытым», например, в качестве покрывающего агента на медицинских устройствах, таких как центральные венозные сосуды, может быть трудно диагностировать аллергические реакции.У людей, страдающих аллергией на хлоргексидин, часто бывает более одной реакции из-за неправильного диагноза или случайного повторного воздействия, вызванного неадекватной маркировкой или неадекватной осведомленностью.

Непосредственные аллергические реакции на хлоргексидин могут быть тяжелыми

Немедленные аллергические реакции (также известные как реакции типа 1 или IgE) являются наиболее серьезными побочными реакциями на хлоргексидин. У людей с непосредственной аллергией на хлоргексидин контакт с хлоргексидином приводит к активации иммунных клеток и высвобождению гистамина в ткани.Это может привести к появлению ряда симптомов, включая зуд, крапивницу (крапивницу) и ангионевротический отек (отек).

Тяжелые аллергические реакции (анафилаксия) могут привести к затрудненному дыханию, головокружению, падению артериального давления и коллапсу. Анафилаксия обычно возникает, когда хлоргексидин контактирует с внутренними (слизистыми) поверхностями или более глубокими тканями тела через отверстие в коже во время медицинской процедуры. Люди, у которых развивается анафилаксия на хлоргексидин, могут сообщать о предшествующей легкой крапивнице (крапивнице) после приема хлоргексидина.Значение этого, возможно, не было оценено. Дополнительная информация об анафилаксии доступна на веб-сайте ASCIA: www.allergy.org.au/anaphylaxis

Хотя аллергия на хлоргексидин встречается редко, это общепризнанная причина анафилаксии во время операции. Наличие в анамнезе других аллергий, таких как экзема, астма или аллергический ринит (сенная лихорадка), не увеличивает риск развития аллергии на хлоргексидин.

На данный момент мы не знаем, подвергаются ли медицинские работники, часто контактирующие с хлоргексидином, повышенный риск развития аллергии на хлоргексидин.Люди с аллергией на хлоргексидин должны переносить другие антисептические продукты из-за отсутствия перекрестной реактивности.

Хлоргексидин также может вызывать раздражающий контактный дерматит или аллергический контактный дерматит

Хлоргексидин также может вызывать раздражающий дерматит. Это не настоящая аллергическая реакция, поскольку она не связана с определенным иммунным ответом. Это вызвано тем, что хлоргексидин напрямую раздражает кожу и приводит к грубой, сухой и чешуйчатой коже, иногда с мокнущими язвами.Хлоргексидин также может вызывать аллергический контактный дерматит. Хотя симптомы аллергического контактного дерматита похожи на симптомы ирритантного дерматита, он включает не немедленную (не опосредованную IgE) аллергическую реакцию. Обычно это происходит через 12-48 часов после контакта с хлоргексидином.

Раздражающий дерматит и аллергический контактный дерматит на хлоргексидин раздражают, но не опасны. Однако есть сообщения о людях с аллергическим контактным дерматитом, у которых позже развиваются немедленные аллергические реакции на хлоргексидин.В обоих случаях рекомендуется распознавание, лечение и отказ от хлоргексидина.

Осведомленность и диагностика — важные первые шаги

Ваш врач сначала оценит вашу историю болезни, чтобы определить причину вашей проблемы. За этим часто следует тестирование на аллергию, чтобы подтвердить или исключить аллергию на хлоргексидин. Кожные пробы на аллергию и / или анализы крови на аллерген-специфический IgE (широко известный как RAST) часто используются для подтверждения или исключения немедленной аллергии на хлоргексидин.Другие типы кожных тестов, называемые патч-тестами, могут использоваться для диагностики аллергического контактного дерматита. Дополнительная информация о тестах на аллергию доступна на сайте www.allergy.org.au/patients/allergy-testing/allergy-testing

Лечение аллергии на хлоргексидин требует осторожного предотвращения

Если у вас аллергия на хлоргексидин, вам следует:

Избегайте воздействия хлоргексидина . Важно внимательно проверять этикетки, чтобы убедиться, что хлоргексидин не входит в рецептурные или безрецептурные продукты.Спросите у медицинских работников, например у фармацевтов, если вы не уверены, содержит ли продукт хлоргексидин.
Сообщите врачам, медсестрам, дантистам и специалистам по сбору крови о вашей аллергии на хлоргексидин заблаговременно перед любыми процедурами, стоматологическим лечением, анализами крови или рентгеновскими лучами, чтобы убедиться, что хлоргексидин не используется.
Носите браслет с медицинской идентификацией , в котором указано, что у вас аллергия на хлоргексидин. Если вы без сознания или в замешательстве и нуждаетесь в неотложной помощи, медсестры и врачи узнают, что следует избегать хлоргексидина.Это особенно важно, поскольку хлоргексидин часто используется в качестве антисептика при медицинских процедурах.
Обсудите с врачом план действий в чрезвычайной ситуации (план действий ASCIA при аллергических реакциях или план действий ASCIA при анафилаксии) . Это может включать обучение использованию автоинжектора адреналина (адреналина) (например, EpiPen ^®), который может быть назначен вашим врачом в случае необходимости.

В настоящее время нет доказательств того, что аллергия на хлоргексидин может исчезнуть со временем или путем избегания.Поэтому важно помнить, что прием хлоргексидина следует избегать на протяжении всей жизни.

Продукты, которые могут содержать хлоргексидин

В больницах

Салфетки антисептические для кожи
Гели для рук и растворы для мытья рук
Средства для дезинфекции кожи хирургические
Губки и салфетки перед операциями
Спреи и растворы для очистки поверхностей
Приготовление смазочных материалов
Ополаскиватель для полости рта
Центральные венозные магистрали
Повязки и сетка хирургические

В настройках сообщества

Гели для рук и моющие средства
Жидкости для полоскания рта, зубные пасты и другие продукты для рта
Дезинфицирующие или антисептические средства
Шампунь, гель для душа, губки и салфетки
Кремы, мази и очищающие средства для кожи
Антисептические леденцы и спреи от горла
Спреи назальные
Косметика

ASCIA — это ведущая профессиональная организация специалистов по клинической иммунологии / аллергии в Австралии и Новой Зеландии.

что будет, если выпить препарат

Для чего и как применяется Хлоргексидин

Исследовательские данные

Источники:

Что будет если проглотить Хлоргексидин? Закулисные тайны

Что будет если проглотить Хлоргексидин? Закулисные тайны!

Описание лекарства

Что будет если проглотить Хлоргексидин?

Что делать при отравлении Хлоргексидином у взрослых и детей?

Характерные особенности Хлоргексидина

Причины отравления препаратом

Симптомы отравления Хлоргексидином

Лечение интоксикации

Особенности интоксикации

Возможные последствия

Профилактика и меры предосторожности

Лечение горла Хлоргексидином

Когда используется препарат

При заболеваниях горла он эффективно помогает в случаях:

Как применяется средство для лечения детей и беременных

Ребенку возрастом меньше 6 лет можно Хлоргексидин для горла использовать в виде орошения:

Как рекомендуется разводить препарат

Что делать, если лекарство проглочено

Как правильно полоскать горло

Полоскание горла Хлоргексидином при ангине осуществляется дважды за одну процедуру:

Сколько длится лечение

Если концентрация лекарства подобрана неправильно, могут появиться последствия:

Противопоказания по использованию Хлоргексидина

Отзывы о препарате

Что будет, если выпить Хлоргексидин?

Для чего и как применяется Хлоргексидин

Исследовательские данные

Можно ли глотать хлоргексидин

С какими заболеваниями горла справляется препарат?

Основные правила использования

“Хлоргексидин” для беременных

“Хлоргексидин” для детей

Нужно ли разводить препарат

Особенности полоскания “Хлоргексидином”

Противопоказания

Возможные осложнения

способ применения, инструкция, как развести хлоргексидин

Что важно вынести из всей статьи про полоскания зубов и десен:

Когда нужен хлоргексидин? Показания

Инструкция по применению

Особенности полоскания ротовой полости хлоргексидином

Как развести хлоргексидина биглюконат для полоскания?

Опасность применения хлоргексидина для полоскания рта

Санация хлоргексидином влагалища во время родов для профилактики ранних инфекций новорожденных, вызванных стрептококками группы B

Как применять хлоргексидин? — Homo habilis. Журнал для умелых людей

Хлоргексидин в медицине

Хлоргексидин в косметологии

Хлоргексидин в быту

Как разводить хлоргексидин?

Рекомендуем прочитать

Трамп для лечения Covid-19 предложил подумать об употреблении чистящих средств внутрь. Врачи в ужасе и просят его не слушать

Что сказал Трамп?

Что говорят врачи?

Хлоргексидин для собак | Апиценна

Применение хлоргексидина

Шампунь с хлоргексидином – эффективный помощник в лечении!

Побочные эффекты хлоргексидина

Полная история

хлоргексидина глюконат (полоскание полости рта) | Michigan Medicine

Какую самую важную информацию я должен знать о хлоргексидина глюконате?

Что такое глюконат хлоргексидина?

Что мне следует обсудить с поставщиком медицинских услуг перед использованием хлоргексидина глюконата?

Как мне использовать глюконат хлоргексидина?

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Что произойдет, если я передозирую?

Чего следует избегать при приеме хлоргексидина глюконата?

Каковы возможные побочные эффекты хлоргексидина глюконата?

Какие другие препараты будут влиять на глюконат хлоргексидина?

Где я могу получить дополнительную информацию?

Хлоргексидин — хорошее, плохое и уродливое

Преимущество: при использовании по назначению

Плохо: побочные эффекты

Уродливое: вещи, о которых вы могли не знать

Альтернатива

Резюме