О чем предупреждает насморк и как с ним бороться
Заложенность носа — вещь неприятная, опасная, но она ещё и служит первым признаком неполадок в организме. Как реагировать на насморк?
Фото: kakzdravie.com Заниматься самолечением насморка может быть чревато для здоровьяПроблемы с дыханием приводят к недостатку попадания кислорода в мозг со всеми вытекающими последствиями, в том числе головными болями. Если заложен нос, человек дышит ртом, а, следовательно, рискует получить большую порцию бактерий и вирусов и простудить горло. Но главное, насморк — спутник разных заболеваний, поэтому оставлять без внимания это явление нельзя.
Вот что говорит Андрей Тяжельников, главный внештатный специалист по первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, главный врач ГБУЗ «Консультативно-диагностическая поликлиника № 121: «Насморк может свидетельствовать о разных заболеваниях организма. Соответственно, различают несколько видов ринита, сопутствующих разным болезням.
Инфекционный: его причина – поражение дыхательных путей инфекцией, обычно вирусом или бактериями.
При вирусном насморке характерны чувство жжения и сухости в носу, частое чихание, отек слизистой носа и обильные прозрачные выделения.
Врачи различают несколько видов насморка. И для каждого — свой вид лечения Фото: stopvalgus.ruПри бактериальном поражении выделения из носа чаще бывает густыми, темно-желтыми или зеленоватыми, с резким неприятным запахом, а к симптомам часто добавляются головная боль, повышение температуры.
Аллергический: реакция организма на тот или иной аллерген, чаще всего – пыль, пыльцу, шерсть животных.
Атрофический: форма насморка, при которой происходит атрофия слизистой оболочки и костных структур полости носа».
Не стоит ждать, пока «сам рассосётся»
Запущенный насморк может вызвать целый ряд осложнений: хронический ринит, отит, синусит, ларингит или фарингиты, трахеит, бронхит и даже дакриоцистит — воспаление слёзоотводящих путей глаз.
Не забывайте промывать слизистую носа — это поможет сохранить слизистую увлажненной и справится с микробами и вирусами Фото: womannews24.ruЧто нельзя делать при насморке
Бороться с насморком нужно обязательно. Однако действовать нужно только после консультации с врачом. Есть и общие «нельзя» для всех случаев:
- слишком часто закапывать в нос сосудосуживающие капли. Ринит не пройдет быстрее, если вы будете закапывать в нос чаще, зато эффект от препарата будет снижаться.
- длительно использовать один и тот же препарат. Если вы пользуетесь каплями в течение 7 дней и это не приносит вам облегчения, прекращайте их прием и обратитесь к врачу.
- самостоятельно начинать прием местных антибиотиков.
- лечиться народными средствами (соком лука, чеснока). Эти продукты содержат много витамина С, поэтому можно смело употребить их в пищу. А вот для слизистой носоглотки они могут быть слишком активны.
- прогревать нос. Ни в коем случае не прикладывайте к носу горячие яйца, не дышите над горячей картошкой. Все, что это может вам дать, это ожог слизистых. Тепловые процедуры при насморке действительно могут помочь, если это ножные ванны и теплый компресс тыльных поверхностей кистей рук – но эти процедуры лучше согласовать с лечащим врачом.
Общие советы врачей
1.Учитесь правильно сморкаться. Закройте большим пальцем руки ноздрю, сделайте глубокий вдох, закройте рот и освободите полость носа от слизи. То же самое проделайте с другой ноздрей. При уходе за малышом воспользуйтесь специальным аспиратором — они продаются в аптеках.
2. Промывайте слизистую носа. Можно приготовить солевой раствор самостоятельно, но лучше использовать готовые аптечные физрастворы и морскую воду. Обязательно прочитайте инструкцию как промывать нос!
3. Капли в нос. Только по назначению врача! Если сопли текут, сначала промойте нос физраствором, высморкайте сопли, потом закапайте капли. Если соплей нет, а нос заложен, то сначала нужно закапать капли, высморкаться, потом промыть физраствором.
Закладывает нос без насморка: что делать и в чем причины — Lisa.ru
5 основных симптомов
12 причин, по которым постоянно закладывает нос без насморка
Чем опасно подобное состояние
4 вида заложенности
Как лечить заложенный нос без насморка: 6 лучших способов
Лечение хирургическим путем
8 народных средств для устранения заложенности
Заложенность носа без соплей у ребенка
Заложенность во время беременности
Заложенность носа без насморка в течение длительного времени почти всегда указывает на патологию. При этом диагностировать ее сложно. Когда у пациента текут сопли, постановка диагноза осуществляется проще — многое зависит от цвета и консистенции жидкости.
5 основных симптомов
- Боль в области переносицы
- Головная боль
- Ощущение сухости, жжения
- Чихание
- Слезотечение
12 причин, по которым постоянно закладывает нос без насморка
- Начало простуды. Сопли могут появиться лишь на 3-4 день болезни.
- Длительное использование сосудосуживающих капель провоцирует привыкание. Из-за этого возникает отек слизистой.
- Искривление носовой перегородки.
- Травмы. Затруднение дыхания может возникнуть на 2-3 день.
- Сухой воздух, который негативно действует на слизистую и способствует образованию на ее поверхности сухих корочек.
- Неблагоприятная экологическая обстановка (пыль, выхлопные газы, вредные выбросы).
- Вазомоторный ринит — разновидность насморка, вызванная нарушением тонуса кровеносных сосудов, приводящая к заложенности.
- Аллергический ринит (сезонный или круглогодичный). Часто проявляется только отеком слизистой.
- Гайморит, синусит. Иногда сопровождаются лишь незначительными выделениями.
- Часто отек провоцируют изменения в организме во время беременности или гормональная терапия.
- Разрастание полипов, аденоидные вегетации (увеличение глоточных миндалин) у детей также приводят к механическому затруднению дыхания.
- Еще одна распространенная причина у детей — наличие инородного тела.
Чем опасно подобное состояние
- Снижение остроты обоняния (вплоть до полной потери)
- Ухудшение слуха
- Появление храпа
- Проблемы со сном
- Слабость
- Нервное напряжение, депрессия
- Аллергический ринит может перерасти в бронхиальную астму
- Кислородное голодание
- Сбой в кровообращении мозга
- Постоянные головные боли (По данным ВОЗ заложенность – одна из самых распространенных причин)
- Умственная отсталость у детей
4 вида заложенности
1. Хроническая
В этом случае нос может быть заложен без соплей постоянно в течение нескольких месяцев. Лечение не дает длительного результата. Поэтому необходимо обратиться к лору для точного выяснения причины. Скорее всего, дышать трудно из-за смещенной перегородки или наличия полипов в пазухах.
2. Частая
Проблема может появляться периодами. Помимо затрудненного дыхания больше ничего не беспокоит, с таким типом к доктору обращаются реже всего. И это неправильно. Провоцирующим фактором может стать аллерген, который способен внезапно подействовать слишком сильно и привести к отеку Квинке и нарушению мозгового кровообращения.
3. Утренняя
Проблемы с дыханием появляются только после пробуждения. Это может являться следствием различных причин — от сухого воздуха в доме до воспалений.
4. Ночная
Когда закладывает нос без насморка по ночам, причиной может быть многое. Как и все предыдущие виды этот требует осмотра у врача. Ночной дискомфорт часто приводит к нарушениям сна, а также к хронической усталости.
Как лечить заложенный нос без насморка: 6 лучших способов
1. Капли с морской водой («Аквалор», «Аква Марис»), физраствор
Полезны для промывания, которое обязательно перед использованием сосудосуживающих препаратов. Даже если соплей нет, это необходимо сделать для повышения эффективности лечения.
2. Сосудосуживающие капли и спреи («Тизин», «Длянос»)
Лечиться ими долго нельзя (не больше 4-5 дней взрослым и 2-3 дней детям). Лекарства усиливают сухость слизистой, поэтому выбирай те, в составе которых есть масла.
3. Кортикостероидные препараты («Преднизолон», «Гидрокортизоновая мазь»)
Хорошо избавляют от дискомфорта, но применять их стоит в крайних случаях и по предписанию врача.
4. Мази («Звездочка», «Эваменол»)
Подойдут при ранней степени ОРЗ.
5. Препараты в таблетках («Ринза», «Антифлю», «Стрепсилс», «Септолете»)
Начальная стадия вирусных заболеваний — частая причина. Однако, во-первых, ты должна быть уверена, что дискомфорт именно из-за этого. Во-вторых, важно соблюдать правильную дозировку.
6. Ингаляции
Для них приобрети небулайзеры. Делать можно с помощью аптечных растворов или эфирных масел. Перед процедурой лучше проконсультироваться с врачом, так как разные причины требуют различной длительности проведения, дыхательной техники и лекарств. Главное — во время ингаляций занять сидячее положение. Время лечения — от 5 до 15 минут.
Лечение хирургическим путем
Когда закладывает нос без насморка и тяжело дышать постоянно, единственным вариантом лечения может стать операция. Часто причиной длительной патологии становится искривление перегородки, которую необходимо поправить, либо полипы, их нужно удалять.
Операции проходят легко, не требуют лишних разрезов и не оставляют шрамов, при этом эффективно решают проблему.
3 главных оперативных метода
- Септопластика — исправление носовой перегородки
- Полипотомия — удаление полипов
- Вазотомия (конхотамия) — снятие отека слизистой
8 народных средств для устранения заложенности
- Промывание солевым раствором (1 ст. ложка соли на стакан воды)
- Закапывание сока алоэ (он эффективно увлажняет слизистую)
- Капли сока каланхоэ (будь осторожна, может вызвать чихание)
- Настой подорожника (измельчи 1 ст. ложку листьев, залей стаканом кипятка, настаивай около 20 минут, процеди и можешь использовать)
- Вдыхание паров над кастрюлей с вареным картофелем
- Чай с малиновым листом и липовыми цветками (лучше пить вечером, когда уже не нужно выходить из дома, так как это сильное потогонное средство)
- Носки с горчицей (надевать перед сном)
- Массаж подушечки под большим пальцем ноги
Заложенность носа без соплей у ребенка
У детей это нарушение встречается часто.
9 главных причин
- Аллергия
- Частые простуды (провоцируют расширение сосудов)
- Сухой воздух в помещении
- Атрофический ринит (истончение слизистой)
- Инородное тело внутри
- Воспаление миндалин
- Врожденное искривление носовой перегородки
- Узкие носовые ходы
- Побочный результат лечения
Важно — не ждать долго и показать ребенка педиатру, чтобы установить точную причину.
Заложенность во время беременности
В этот период дискомфорт чаще всего связан с гормональными изменениями (если, конечно, ты не болеешь ОРВИ). Главный признак – попеременное закладывание то одной, то другой ноздри. Дискомфорт может усиливаться к концу вынашивания ребенка. Чтобы снизить его влияние, можно пользоваться препаратами от заложенности, главное, чтобы они были разрешены беременным.
Источники и литература:
2. Лопатин А. Ринит. Патогенетические механизмы и принципы фармакотерапии. ЛитТерра, 2013
3. Полякова Е. Ухо, горло, нос: Органы чувств. Амфора, 2013.
Тошнота, заложен нос… ОРВИ? Нет! Орнитоз.
Заводя в доме экзотическую птицу или даря своему ребенку маленького милого попугайчика, мы вряд ли задумываемся над тем, что от нашего «приобретения» может исходить опасность. А ведь действительно может! И достаточно коварная! Орнитоз. Коварен он тем, что от заболевшей птицы, являющейся основным «резервуаром» и источником инфекции, может заразиться абсолютно любой представитель животного мира и, самое главное, человек.Орнитоз (хламидиоз, пситтакоз), называемый «болезнью попугаев», является инфекционным заболеванием, характеризующимся поражением паренхиматозных органов и кишечника (диарея) у птиц и атипичной пневмонией, энтеритом, перитонитом, энцефалитом у млекопитающих и человека. Он зарегистрирован на всех континентах земного шара.
Возбудитель орнитоза — Chlamydophila psittaci — внутриклеточный паразит. Размножается путём бинарного (надвое) деления в цитоплазме поражённых клеток. Хорошо сохраняется во внешней среде, особенно в высушенном или замороженном виде, но при этом проявляет высокую чувствительность к антибиотикам и средствам дезинфекции.
У птиц орнитоз протекает в виде острой кишечной инфекции или здорового носительства. В связи с этим важно помнить об опасности контакта с внешне здоровыми птицами и продуктами их жизнедеятельности. Наибольшее эпидемиологическое значение имеют птицы семейства Psittacidae (попугайные) и Columbidae (голубиные). Заражённость городских голубей может колебаться в пределах 25-90%. Значительная заражённость отмечается среди ворон. Чаще всего источниками инфекции являются индейки, утки (реже куры), а также голуби и птицы, содержащиеся с декоративной целью (попугаи, канарейки и др.). Орнитоз у птиц проявляется серозно-слизистыми и гнойными выделениями из носа, диареей, адинамией, отказом от еды, слипанием перьев. Больные птицы, особенно декоративные, часто погибают, переболевшие птицы являются носителями. Среди птиц возбудитель циркулирует в основном за счёт алиментарного заражения. Возможна трансовариальная (через яйцо) передача возбудителя потомству в двух и более поколениях.
В Российской Федерации ежегодно регистрируется несколько десятков случаев орнитоза.
Только в Тверской области в 2010 году было зарегистрировано 6 случаев орнитоза у птиц, а в 2011 — уже 8.
Необходимо отметить, что орнитоз имеет важное ветеринарно-медицинское значение, поскольку речь в данном случае идет о безопасности людей, заражающихся от птиц достаточно часто. Восприимчивость человека к орнитозу высокая. Заражение человека происходит вследствие контакта с экскрементами и носовыми выделениями инфицированных птиц, смешанной с ними пылью, а также загрязнённым пухом, пером и другими предметами. Механизм передачи возбудителя преимущественно аэрозольный, фекально-оральный, путь передачи — воздушно-пылевой, пищевой (до 10% случаев). Заражение также возможно при поклёве больными птицами и заносе возбудителя на слизистую носа, глаз или рта загрязнёнными руками.
При заражении людей орнитозом инфекция обычно проявляется симптомами гриппа: повышается температура, может появиться сухой кашель, сонливость, головная боль и тошнота. Обычно выделяется большое количество слизи в виде мокрого кашля или насморка. Без лечения орнитоз у человека может развиться в тяжелую пневмонию. Если начать лечение на ранней стадии, болезнь проходит без последствий.
Вакцины от орнитоза не существует.
Таким образом, если у Вашего «волнистого» питомца или животного появились симптомы, характерные для орнитоза, необходимо незамедлительно обращаться к специалистам, чтобы не стать следующей жертвой болезни.
В настоящее время в нашем регионе диагностику орнитоза проводит ФГБУ «Тверская МВЛ». Диагноз на заболевание специалисты лаборатории устанавливают на основании комплекса эпизоотологических данных, клинической картины, патологоанатомических изменений и результатов лабораторных исследований, проводимых с использованием молекулярно-биологического метода — полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Необходимо отметить, что ПЦР превосходит все биохимические и иммуноферментные методы лабораторной диагностики инфекции, так как позволяет определить единичные копии ДНК возбудителя заболевания в исследуемом образце клинического материала с помощью производимых сегодня тест-систем для выявления Chlamydophila psittaci, обладающих 100% специфичностью и чувствительностью 10 копий ДНК на 1 мл образца.
Материалом для исследований на орнитоз являются:
— в случае прижизненной диагностики: помет птиц, соскоб слизистых оболочек (конъюнктивы, клоаки птиц и урогенитального тракта животных), моча и замороженная сперма животных, абортированные плоды;
— в случае посмертной диагностики: паренхиматозные органы животных и птиц.
И помните: орнитоз — это одна из тех инфекций, которые не терпят промедлений, ведь жертвой болезни можете стать Вы!
Приходите! Специалисты ФГБУ «Тверская МВЛ» всегда готовы помочь!
Возврат к списку
Общие сведения о заложенности головы: причины, симптомы и лечение
Что такое перегрузка головы?
Заложенность головы относится к давлению и дискомфорту, которые вы чувствуете из-за насморка или заложенности носа. Хотя заложенность головы обычно безвредна, она может оставить вас на несколько дней несчастным и истощенным.
Что вызывает заложенность головы?
Ваша голова кажется перегруженной, когда накапливается слизь, вызывающая воспаление кровеносных сосудов в носу, что приводит к опуханию тканей и давлению в голове.Причины появления этой дополнительной слизи различаются, но ниже приведены некоторые распространенные причины, по которым вы можете чувствовать себя заложенным.
Простуда
С более чем 1 миллиардом простуд в Соединенных Штатах каждый год, вероятно, ваша голова вызвана простудой. Когда вы простужаетесь, вирус поражает ваш нос и горло, вызывая симптомы насморка, такие как насморк, чихание, кашель и головные боли.
Этот вирус заставляет ваш нос выделять густую прозрачную слизь, которая помогает вымывать микробы из носа и носовых пазух.Эта слизь также вызывает отек носа, который ощущается как давление на голову.
Когда у вас опухает нос, это может в конечном итоге повлиять на способность ваших пазух дренировать, вызывая накопление большего количества слизи. В результате нарастает давление, которое вызывает боль во лбу, между глазами или за ними и даже в зубах.
Если у вас заложенность головы, вы, вероятно, захотите узнать: как долго длится насморк? Большинство признаков простуды проходят через 7-10 дней.
Грипп
Точно так же вирус гриппа вызывает заложенность головы, заражая нос, горло и легкие и вызывая отек носа.Люди часто путают простуду с гриппом, потому что их симптомы похожи. Однако симптомы гриппа часто проявляются быстрее и становятся более серьезными, что приводит к лихорадке, болям в теле, ознобу и многому другому.
Инфекция носовых пазух
Иногда насморк и отек носа на самом деле являются результатом заложенности носовых пазух. У заложенности головы и носовых пазух есть разные причины и методы лечения, но инфекция носовых пазух возникает, когда опухоль в носу препятствует дренажу носовых пазух, вызывая накопление слизи, которая привлекает бактерии и другие микробы. Если через неделю симптомы простуды не улучшились, обратитесь к врачу. У вас может развиться инфекция носовых пазух.
Как избавиться от насморка и заложенности головы
Если вы почувствуете себя плохо из-за набухания носа или заложенности носа, вы можете предпринять шаги, чтобы улучшить свои симптомы и почувствовать себя более комфортно. Вот несколько средств от заложенности головы. Обязательно поговорите со своим врачом, если у вас возникнут какие-либо вопросы или опасения.
Остальное
Вне зависимости от того, простудились ли вы или грипп, ваше тело больше всего нуждается в отдыхе.Ложитесь спать пораньше, вздремните, когда это необходимо, и не бойтесь брать отпуск с работы или не пускать детей в школу. Это не только предотвратит переутомление, но и поможет избежать распространения микробов среди других.
Оставайтесь гидратированными
Употребление большого количества жидкости является ключом к правильному функционированию иммунной системы, поэтому употребляйте даже больше, чем когда вы здоровы. Вода, фруктовые соки с витамином С, прозрачный бульон или теплая вода с лимоном с медом лучше всего помогают поддерживать водный баланс и разжижать заложенность.Алкогольные напитки и напитки с кофеином, такие как кофе или газированные напитки, усугубляют обезвоживание, поэтому избегайте их, пока симптомы не улучшатся.
Добавьте влаги в воздух
Хотя это кажется контрпродуктивным, вы не хотите, чтобы ваши носовые ходы пересыхали. Сухие дыхательные пути могут увеличить отек носа, что приводит к заложенности носа и заложенности носа. Сохраняйте влажность воздуха с помощью испарителя или увлажнителя холодного тумана; обязательно замените воду и тщательно очистите агрегат. Пар из душа или чашка горячего чая также могут увлажнить носовые проходы и улучшить дренаж.
Не используйте антибиотики для лечения простуды
Поскольку простуда вызывается вирусами, а не бактериями, антибиотики неэффективны при лечении простуды. Они не облегчат ваши симптомы, а неправильное использование может привести к появлению устойчивых к антибиотикам бактерий.
Опередите симптомы простуды
Хотя нет никаких обещаний, что вы избежите простуды и гриппа без насморка или боли в горле, есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы повысить свои шансы на сохранение здоровья.
- Часто мойте руки, чтобы предотвратить контакт с вредными микробами или их распространение.
- Продезинфицируйте окружающую среду и часто очищайте поверхности, к которым часто прикасаются, такие как ручки раковины, дверные ручки и поручни.
- Избегайте совместного использования личных вещей, особенно тех, которые контактируют с вашими глазами, носом или ртом, например посуды, мочалки или чашек.
- Не вступайте в тесный контакт с людьми, страдающими простудой или другими инфекциями верхних дыхательных путей.
В целом, ведите здоровый образ жизни, чтобы повысить иммунитет, употребляя питательную пищу, спите восемь часов, пейте воду, занимайтесь физическими упражнениями и справляясь со стрессом.
Борьба с перегрузкой головы с помощью SUDAFED®
Рассмотрите возможность приема SUDAFED PE® Head Congestion + Pain. С ибупрофеном (болеутоляющим) и фенилэфрином (назальным деконгестантом) эта таблетка с покрытием может помочь облегчить симптомы простуды и избавиться от надоедливой заложенности и отека носа, давления в носовых пазухах, головной боли, лихорадки и ломоты в теле.Всегда читайте и внимательно следуйте этикетке, чтобы убедиться, что продукт подходит именно вам.
Почему у моего ребенка всегда заложенный нос?
Нюхание и чихание — обычное дело для детей младшего возраста. Их развивающаяся иммунная система делает их более восприимчивыми к микробам, а школы являются рассадником простуды и гриппа. Однако некоторым детям кажется, что заложенный нос никогда не проходит. Существует ряд возможных причин, и поиск эффективного решения может, наконец, принести вашему ребенку некоторое облегчение.
Аллергический ринит
Носовая аллергия — самая частая причина заложенности носа. У детей с аллергией на нос безвредные вещества, такие как пыльца и перхоть домашних животных, вызывают воспалительный иммунный ответ, который заставляет организм вести себя так, как будто он постоянно простужается.
Ощущение заложенности носа может быть вызвано двумя причинами. Первая — это скопление слизи, но вторая и наиболее вероятная причина — отек тканей носовых пазух. Это называется аллергическим ринитом.
Другие симптомы аллергии включают:
- Чихание
- Насморк
- Кашель
- Сыпь
- Зуд, слезотечение
- Головные и лицевые боли
- Ощущение давления за глазами некомфортное
- Боли в ушах и проблемы со слухом
- Частые инфекции носовых пазух и уха
- Астма
Аденоидная гипертрофия
Аденоиды — это связки лимфатической ткани, расположенные на нёбе в задней части, где носовые ходы соединяются с глоткой.Это одна из четырех групп миндалин в организме. Их задача — фильтровать поступающий воздух от микробов и инициировать ранний иммунный ответ при обнаружении захватчиков.
У некоторых детей аденоиды хронически инфицированы бактериями или постоянно воспаляются аллергенами. Это вызывает набухание или гипертрофию аденоидов, блокируя поток воздуха между носом и дыхательным горлом в горле. Ощущение может быть похоже на заложенный нос.
Другие симптомы аденоидной гипертрофии включают:
- Привычное дыхание через рот
- Храп
- Частые ушные инфекции
- Проблемы с глотанием
- Частые ангины
- Обструктивное апноэ сна
Искривление носовой перегородки
Носовая перегородка — это линия костей и хрящей, разделяющая нос пополам.Предполагается, что не менее 80% людей имеют слегка искривленную перегородку, но у некоторых людей смещение более серьезное, чем у других. Это смещение называется искривленной перегородкой.
Искривленная перегородка может препятствовать нормальному потоку воздуха и оттоку через нос. Некоторые люди рождаются с отклонением от нормы, но у других оно развивается после травмы, например, после перелома носа. Самый частый признак отклонения — одна сторона носа постоянно становится более заложенной, чем другая.
Другие симптомы искривления перегородки включают:
- Хронические инфекции носовых пазух
- Затрудненное дыхание через одну ноздрю
- Храп
- Головная боль и повышенная чувствительность лица из-за заложенности носа
- Кровотечение из носа
- Апноэ сна
Атрезия хоан
Наши носовые дыхательные пути полностью сформированы к моменту нашего рождения, что позволяет нам нормально дышать с первых мгновений в мире.Время от времени дыхательные пути ребенка формируются неправильно. Он может быть сужен или заблокирован мягкой или даже костной тканью. Это называется атрезией хоан.
У большинства детей с атрезией хоан дыхательные пути заблокированы только с одной стороны. Обычно это диагностируется вскоре после рождения, но легкую атрезию хоан можно не заметить до тех пор, пока ребенок не уйдет домой. В этих случаях родители замечают, что их младенцы дышат лучше, когда их рот открыт, или обнаруживают стойкие односторонние выделения из носа.
Общие симптомы атрезии хоан включают:
- Втягивание грудной клетки при дыхании через нос
- Одновременное затруднение грудного вскармливания и дыхания
- Наличие других врожденных пороков развития, в том числе пороков сердца
- Наличие дефектов лица, которые сжимают или укорачивают носовую область, включая синдром Тричера Коллинза
Диагностика и лечение стойкого заложенного носа
Во время консультации с ЛОР врач вашего ребенка изучит вместе с вами все симптомы вашего ребенка и задаст вопросы, которые помогут определить, есть ли у них закономерность. Будет проведено обследование, и может быть рекомендовано тестирование. Общие тесты включают в себя тестирование на аллергию, носовую эндоскопию, рентген и компьютерную томографию.
После того, как причина установлена, приоритет отдается неинвазивным методам лечения. При таких проблемах, как аллергия и искривление перегородки, могут быть показаны антигистаминные, противоотечные и противовоспалительные препараты. Уколы от аллергии могут быть рекомендованы детям с тяжелой аллергией, если они плохо реагируют на лекарства. В случае гипертрофии аденоидов, серьезного отклонения перегородки и атрезии хоан врач вашего ребенка может обсудить с вами операцию.
Боль на лице и заложенный нос — это неприятное отвлечение и возможное нарушение сна для ребенка, которому необходимо учиться и расти. Если у вашего ребенка хроническая заложенность носа, запишитесь на прием к педиатрическому ЛОР в Оклахоме сегодня.
Потеря вкуса и запаха: первые признаки COVID-19
У многих из нас был настолько заложенный нос, что он практически лишал нас обоняния и заставлял наши вкусовые рецепторы казаться несуществующими.Но испытывали ли вы когда-нибудь потерю обоняния или вкуса без заложенного носа? Врачи UC Health говорят, что это может быть ранним признаком COVID-19.
Вирус, который катапультировал мир в изоляцию, имеет множество симптомов других вирусов и болезней, 80% из которых легкие или не поддаются обнаружению, что еще более затрудняет обнаружение его носителей.
Но благодаря продолжающимся исследованиям COVID-19 эксперты находят ключевые дифференцирующие симптомы, такие как потеря обоняния и вкуса, которые помогут выявить бессимптомных носителей и в конечном итоге помогут замедлить распространение болезни, поскольку врачи спешат найти лекарство.
Ахмад Седагхат, доктор медицинских наук, ринолог UC Health и доцент кафедры отоларингологии — хирургии головы и шеи Медицинского колледжа Университета Цинциннати, объяснил, что он и его коллеги: «… во всем мире наблюдают увеличение числа пациентов с пониженным или полностью потерянным обонянием, также называемым аносмией, но без заложенности носа ».
Хотя распространенность аносмии в регионе Большого Цинциннати остается неизвестной, тем не менее ожидается, что эти цифры будут расти, поскольку Цинциннати готовится к возможному всплеску пациентов с COVID-19, и осведомленность об этих симптомах продолжается по всему региону.
Недавний систематический обзор научной литературы по COVID-19, проведенный доктором Седагхатом, обнаружил, что внезапное снижение обоняния без заложенности носа является сильным предиктором наличия COVID-19. Это исследование было недавно опубликовано и теперь доступно в Интернете в научном журнале Laryngoscope Investigative Otolaryngology.
Это исследование особенно важно, потому что, хотя основные симптомы COVID-19 включают жар, сухой кашель и затрудненное дыхание, человек с внезапной потерей обоняния и вкуса, вероятно, не будет считать себя возможным переносчиком и неосознанно распространяет болезнь.
Доктор Седагхат надеется, что эта информация будет немедленно рассмотрена экспертами в области общественного здравоохранения на местном и национальном уровнях, чтобы рекомендовать тем, у кого есть какие-либо из этих симптомов, немедленно самоизолироваться и позвонить своему провайдеру.
Синусовая головная боль без заложенности — PlushCare
Застой — один из основных симптомов и причин головных болей в носовых пазухах. Это связано с тем, что отек и слизь закупоривают носовые пазухи и приводят к повышению давления, препятствуя нормальному потоку воздуха или дренажу слизи.
Очень редко бывает головная боль в пазухах без заложенности. Если у вас головная боль, похожая на головную боль в носовых пазухах, но без заложенности носа, вероятность того, что это головная боль, меньше.
Головные боли пазухи обычно сопровождаются заложенностью.
Это связано с тем, что инфекции носовых пазух часто возникают в результате инфекций верхних дыхательных путей. Подобная инфекция вызывает опухоль в пазухах, которые очень маленькие, и заставляет ваше тело вырабатывать больше слизи, что помогает бороться с этими инфекциями. Однако отек и повышенное производство слизи приводят к заложенности носа и препятствуют нормальному дренированию носовых пазух, что приводит к боли.
Читайте дальше, чтобы узнать больше о головных болях носовых пазух и других типах головных болей, которые вы можете испытывать вместо них.
Что такое головная боль носовых пазух?
Головные боли из пазух носа возникают из-за повышения давления из-за закупорки пазух. Это давление может ощущаться как ощущение пульсации вокруг глаз, носа и лба. Вот некоторые другие признаки головной боли в носовых пазухах:
- Вы только что вылечились от инфекции верхних дыхательных путей или болеете ею.
- Вы страдаете аллергией.
- Боль в носовых пазухах сопровождается неприятным запахом изо рта, потерей обоняния, заложенностью носа и / или густой обесцвеченной слизью.
- Головные боли обычно возникают по утрам и усиливаются, когда вы наклоняетесь.
- Головная боль сопровождается лихорадкой, болью в горле и / или постназальным выделением.
- Вы чувствуете нежность в области лба, глаз и носа.
Если у вас есть вышеперечисленные симптомы, возможно, вы страдаете от головной боли в носовых пазухах и у вас может быть инфекция носовых пазух, также известная как синусит.
Поговорите с врачом PlushCare, чтобы получить официальный диагноз и план лечения.
Мигрень против синусовой головной боли
Если у вас нет заложенности носа или носовых пазух, маловероятно, что у вас болит голова. Возможно, вы страдаете мигренью или другим типом головной боли.
И мигрень, и головные боли носовых пазух могут быть очень болезненными и действительно мешать вам в повседневной жизни.
В отличие от головных болей в носовых пазухах, которые обычно вызываются бактериями, вирусами или аллергенами, вызывающими воспаление носовых пазух, мигрень возникает без каких-либо предшествующих инфекций или заложенности носа, совершенно неожиданно.
Оба типа головных болей часто поражают переднюю часть головы и лицо, поэтому их легко спутать. У них обоих также есть ощущение стучания или пульсации.
Важно знать разницу между ними, потому что планы лечения разные. Убедившись, что у вас установлен правильный диагноз, вы не будете тратить время на лечение неправильного состояния.
Симптомы мигрени
Мигрень сопровождается другими симптомами, чем головные боли при носовых пазухах.Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов в дополнение к головной боли, более вероятно, что у вас мигрень:
- Тошнота
- Боль за одним или обоими глазами
- Боль в висках
- Видящие пятна или мигающие огни
- Чувствительность к свету и / или звуку
- Временная потеря зрения
- Рвота
Если вы думаете у вас мигрень, запишитесь на прием к врачу PlushCare сегодня.
Существуют и другие, более серьезные состояния, которые врач должен исключить, если у вас есть эти симптомы.
Если это мигрень, врач может выписать рецепт — чем раньше вы вылечите мигрень, тем скорее она пройдет. В некоторых случаях раннее вмешательство может предотвратить ухудшение мигрени.
Самая важная вещь, которую следует помнить, — это то, что головные боли из пазух носа редко возникают без заложенности носа, а симптомы могут напоминать мигрень, поскольку они оба, как правило, ощущаются в передней части головы и на лице.
Если у вас болит голова и вы беспокоитесь, что это может быть головная боль в носовых пазухах или мигрень, запишитесь на прием к одному из наших врачей PlushCare сегодня.
Подробнее о синусовых головных болях и мигрени
Грипп, коронавирус и аллергия: знаете ли вы различные симптомы?
Коронавирус (COVID-19) имеет симптомы, очень похожие на грипп, например жар и кашель. Но пациенты с гриппом часто испытывают дополнительные симптомы, такие как насморк, заложенность носа, боль в горле, головные боли, боли в мышцах / теле и усталость (общая усталость).С другой стороны, при аллергии у вас НЕ будет высокой температуры. Но аллергия может вызвать насморк, заложенность носа, давление в носовых пазухах, чихание, постназальное выделение, зуд / слезотечение и ухудшение кашля / хрипов у людей с астмой.
Симптомы коронавирусаОсновные симптомы коронавируса включают жар (100,4 и выше), кашель и одышку. Пациенты обычно сначала испытывают жар и кашель, а через несколько дней у них возникает острая или быстрая одышка и затрудненное дыхание.Сообщений о хрипах, заложенности носа, насморке или давлении в носовых пазухах было очень мало. Симптомы возникают в течение 2-14 дней после контакта с этим вирусом. Коронавирус может передаваться в пределах шести футов от инфицированных пациентов через их кашель или чихание. Пациенты с особенно высоким риском серьезных симптомов коронавируса — это пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой.
Как избежать коронавирусаСпособы уменьшить распространение коронавируса включают в себя хорошую гигиену рук, избегание тех, кто болен, ношение масок и перчаток в большой толпе, воздержание от рукопожатий и объятий и максимальное ограничение поездок.Хорошая гигиена рук включает мытье рук в течение не менее 20 секунд с теплым мылом и водой или с использованием безводного дезинфицирующего средства для рук на спиртовой основе.
Большинство пациентов имеют довольно легкие симптомы и нуждаются только в большом количестве отдыха, жидкости и безрецептурных лекарствах. Но тем, у кого появляются более серьезные симптомы, такие как одышка и затрудненное дыхание, требуется лечение.
Вот подробный обзор симптомов, на которые следует обратить внимание:
Если у вас жар, кашель или одышка, позвоните в нашу клинику или воспользуйтесь ресурсами телемедицины Roper или MUSC Coronavirus.
Для получения обновленной информации о коронавирусе / COVID-19, пожалуйста, следите за CDC здесь.
Это синусит или аллергический ринит?
Заложенность носа и давление в носовых пазухах могут сделать вас несчастным в течение нескольких недель. Вы должны найти источник своих симптомов, чтобы избавиться от заложенности носа.
Опубликовано от Рекомендованный поставщик Эшли Талиаферро во вторник, 7 апреля 2020 г.
Вы чувствуете давление — в носу, в голове.Тем не менее, ничто не может освободить его. И все, что вам нужно, — это чтобы ваше лицо снова стало нормальным.
Это, должно быть, очень сильная простуда. Но вы безуспешно прошли через все привычные вам процедуры от простуды.
Заложенный нос и головная боль — признаки многих болезней, в том числе простуды. Вашему врачу может быть даже сложно поставить диагноз. Но когда вы прошли точку, в которой простуда уже прошла, ваши симптомы, скорее всего, связаны с двумя схожими состояниями — синуситом и аллергическим ринитом — с очень разными причинами.
Гайморит — это как инфекция носовых пазух?
Одно и то же. Инфекции носовых пазух обычно возникают из-за простуды, которую вы просто не можете избавиться. Когда вирус простуды сохраняется достаточно долго, инфекция распространяется в полости носовых пазух. Но синусит также может быть вызван бактериальной инфекцией. В любом случае симптомы те же:
- Синусовая головная боль, давление и боль
- Заложенный и насморк
- Выделения из носа, обычно желтые или зеленые
- Неприятный запах изо рта
- Боль в горле
- Кашель
- Усталость
- Легкая лихорадка
«Некоторые из самых важных факторов, которые позволяют отличить инфекцию носовых пазух, вызванную бактериями, — это давление на лице и боль», — говорит Эшли Талиаферро, доктор медицинских наук, врач семейной медицины в клинике Айовы в Алтуне.«У вас часто возникает головная боль в носовых пазухах, и вы чувствуете боль во лбу, щеках и даже в зубах».
Диагностируйте заложенный нос
Проблемы, сохраняющиеся в течение нескольких недель, требуют опыта вашего основного лечащего врача
Назначить встречу
Разве аллергический ринит не является сезонной аллергией?
Аллергический ринит, более известный как сенная лихорадка. Это очень запутанное имя.Аллергический ринит не вызывается сеном, не вызывает лихорадки и не ограничивается определенными временами года.
В одной из форм аллергический ринит — это сезонная аллергия, поражающая людей, чувствительных к определенным сорнякам, пыльце деревьев или траве. Сезон, которым вы страдаете, зависит от аллергена.
Другая форма — это круглогодичный аллергический ринит, при котором вы можете страдать от аллергии круглый год. Вместо внешних аллергенов эта форма обычно вызывается пылевыми клещами, шерстью и перхотью домашних животных, тараканами или плесенью.Иногда пищевая аллергия может быть основной причиной ваших симптомов.
Аллергический ринит вызывает те же проблемы, что и инфекция носовых пазух. У вас заложены носовые ходы, у вас течет из носа, у вас появляется кашель, вы больше устаете, чем обычно, и из-за давления в носовых пазухах у вас болит голова. Но сенная лихорадка также имеет явные признаки аллергии:
- Чихание
- Зуд, отечность, слезотечение
- Зуд в носу, рту, горле или коже
Как отличить инфекцию носовых пазух от сенной лихорадки?
Симптомы не совсем одинаковые, но они во многом совпадают.Однако главный дифференциатор — в вашей слизи. Инфекция часто приводит к обесцвечиванию. Ваши сопли будут густыми, желтыми или зелеными. Аллергия просто вызывает насморк — способ организма вывести аллерген из носовых ходов. Ваша слизь будет жидкой, жидкой и прозрачной.
Другая вещь, на которую вы можете обратить внимание, — это время появления ваших симптомов. Если симптомы проявились быстро и сразу, скорее всего, это аллергия. Если заложенный нос, кашель и давление в носовых пазухах продолжаются, скорее всего, это инфекция носовых пазух.
«Это не всегда очевидно. Даже поставщикам услуг может быть трудно заметить разницу », — говорит д-р Талиаферро. «Время часто подсказывает нам, какой именно».
Когда у вас хроническое заболевание, различить их труднее. Аллергический ринит исчезнет, как только вы перестанете контактировать со своим аллергеном. Но если вы чувствительны к чему-то в вашем окружении и не подозреваете об этом, симптомы могут проявляться постоянно.
То же самое и с синуситом.Боль в лице, давление в носовых пазухах и другие симптомы могут длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Иногда инфекции носовых пазух регулярно возвращаются. И то и другое может заставить вас поверить в то, что это сезонная аллергия.
Как мне избавиться от проблем с носовыми пазухами и носовыми пазухами?
К сожалению, из-за природы синусита и аллергического ринита вы должны управлять своими симптомами с помощью методов лечения, которые вам подходят:
- Антигистаминные препараты — Хотя эти лекарства специально предназначены для лечения аллергии, они помогают облегчить заложенность носа и другие симптомы, которые связаны как с синуситом, так и с аллергическим ринитом.
- Противоотечные средства — Устные и назальные деконгестанты, отпускаемые без рецепта, решают эту проблему без побочных эффектов антигистаминных препаратов. Это может помочь как при инфекциях носовых пазух, так и при сенной лихорадке.
- Промывание носовых пазух и спреи для носа — Эти методы лечения снимают заложенность носа из любого источника, помогая очистить дренаж. Они особенно помогают избавиться от аллергенов. После ополаскивания или спрея вам станет легче дышать через нос.
- Ибупрофен или напроксен — Инфекции носовых пазух вызывают воспаление.Ибупрофен и напроксен призваны облегчить его.
«Когда дело доходит до лечения аллергического ринита, мы делаем упор на антигистаминные препараты и назальные спреи. Стероидные назальные спреи, отпускаемые без рецепта, такие как Flonase, являются наиболее эффективным средством. Я говорю пациентам делать по два спрея в каждую ноздрю каждое утро », — говорит д-р Талиаферро. «Кроме того, могут быть полезны ежедневные антигистаминные препараты, такие как Зиртек, Кларитин или Аллегра».
Многим пациентам надоедает заложенный нос и носовые пазухи, и им нужны лекарства, которые обеспечивают немедленное и постоянное облегчение.Обычно его нет. Аллергический ринит возникает из-за воздействия аллергена, а синусит обычно возникает из-за вируса. В некоторых случаях инфекция носит бактериальный характер, и антибиотики могут помочь.
«Другие вещи все еще могут быть полезны, например, полоскания, стероидные спреи для носа или деконгестанты», — говорит д-р Талиаферро. «Но если вы принимали безрецептурные лекарства в течение двух недель, а симптомы все еще сохраняются, тогда мы и думаем об антибиотиках».
Симптомы, которые длятся две недели или которые немного улучшаются, но только ухудшаются, являются признаками бактериальной инфекции носовых пазух.Если в какой-то момент вы почувствуете сильную лицевую боль и давление, лихорадку, озноб, пора обратиться к вашему лечащему врачу.
Хронические инфекции могут вызывать осложнения и могут быть связаны с анатомией пазух. Тяжелая круглогодичная аллергия может потребовать рецепта или дальнейшего тестирования у аллерголога, чтобы вы чувствовали себя комфортно. Ваш врач найдет причину вашего дискомфорта и лучший способ ее устранения.
«Вирус должен начать чувствовать себя лучше.Иногда аллергия длится целый сезон », — говорит доктор Талиаферро. «В эти две недели мы сможем разобраться, есть ли у вас текущая аллергия или бактериальная инфекция носовых пазух».
Когда обращаться к врачу по поводу заложенности носа
Насморк или заложенный нос — это то, что вы можете списать на аллергию или простуду и попытаться справиться с помощью домашних процедур или лекарств, которые обычно работают для вас. Но у вас также может развиться заложенность носа по другим причинам, таким как грипп и другие инфекции верхних дыхательных путей, которые могут потребовать медицинской помощи для лечения как болезни, так и риска осложнений.
PeopleImages / Getty ImagesЧасто люди не уверены, когда им следует обратиться к врачу по поводу заложенности носа, и откладывают запись на прием до тех пор, пока незначительное состояние внезапно не станет серьезным. Например, кто-то может подумать, что он просто простудился, когда на самом деле это грипп, болезнь, от которой ежегодно умирает от 12000 до 61000 человек в США.
Конечно, заложенность носа — не всегда повод для беспокойства. Это может быть признаком небольшой простуды или сезонной аллергии.Однако, если вы испытываете эти симптомы или обстоятельства вместе с этим, это может быть потенциально серьезным заболеванием:
- Тяжелые симптомы простуды или гриппа у лиц старше 65 лет
- Симптомы, которые усиливаются через пять дней или сохраняются более 10 дней
- Температура 100,4 градусов по Фаренгейту
- Проблемы с дыханием или боли в груди
- Боль в горле и боли с глотанием
- Постоянный кашель, отрывистый или продуктивный (с выделением мокроты или слизи)
- Желтые или зеленые выделения из носа (признак инфекции носовых пазух)
- Сильная боль в носовых пазухах
Дополнительные настораживающие признаки у маленького ребенка:
- Тяжелые симптомы простуды или гриппа
- Повышенная температура (возраст 2 и младше)
- Затрудненное дыхание или кормление
- Неспособность подавить пищу или жидкость
Читайте дополнительную информацию и обратитесь к врачу, если что-либо из этого применимо, или если заложенность носа просто не улучшится.Обрести облегчение — значит добраться до корня симптома.
Тяжелые симптомы простуды / гриппа после 65 лет
Люди 65 лет и старше подвержены высокому риску серьезных осложнений от гриппа. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) говорят, что от 70% до 85% смертей от гриппа приходится на эту возрастную группу.
Грипп трудно отличить от простуды или множества других заболеваний с похожими симптомами, поэтому лучше пройти обследование при появлении тяжелых респираторных симптомов.
Симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:
- Лихорадка
- Головная боль
- Кашель
- Сильные мышечные боли
- Сильная усталость
Если не лечить, осложнения гриппа могут привести к бронхиту и пневмонии, которые ежегодно становятся причиной госпитализации и смерти.
Симптомы ухудшения или стойкие
По определению, простуда, которую врачи называют вирусным риносинуситом, имеет симптомы, которые длятся 10 дней или меньше.Он не требует лечения, так как пройдет сам по себе.
С другой стороны, невирусный риносинусит имеет симптомы, которые усиливаются через пять дней или сохраняются более 10 дней. Мало того, что она не исчезнет сама по себе, это может привести к осложнениям, если вы не получите лечения, в том числе:
- Периорбитальный целлюлит (инфекция века или кожи вокруг глаз)
- Отек лба
- Двоение в глазах
Если ваш врач диагностирует невирусный (или бактериальный) риносинусит, он, вероятно, пропишет вам антибиотики и, возможно, стероидный назальный спрей.Если у вас уже есть осложнения, вы, скорее всего, получите срочное направление к специалисту по уху, носу и горлу (ЛОР).
Лихорадка 100,4 градуса
Температура 100,4 градуса по Фаренгейту — официальный порог лихорадки. Лихорадка является частью естественной реакции вашего организма на болезнь и, пока она остается на относительно низком уровне, не является проблемой сама по себе для большинства людей. (Тем не менее, температура выше 104 градусов требует медицинской помощи.)
Если у вас высокая температура и заложенность носа, это может быть признаком гриппа или тяжелой инфекции носовых пазух.Вам может потребоваться медицинская помощь, чтобы выздороветь и избежать серьезных осложнений.
Проблемы с дыханием и боли в груди
Когда заложенность носа сопровождается одним из следующих признаков, считайте это тревожным признаком гриппа:
- Затрудненное дыхание
- Одышка
- Постоянная боль в груди
- Давление в груди
Если вы испытываете эти симптомы, вам как можно скорее требуется лечение.Позвоните своему врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью.
Боль в горле / боль при глотании
Наряду с заложенностью, боль в горле и боль при глотании могут быть признаком инфекции носовых пазух, гриппа, ангины или других серьезных респираторных симптомов.
Боль в горле, которая похожа на щекотание и вызывает кашель или откашливание, может быть результатом заложенности носовых пазух, стекающей по задней стенке горла, то есть постназальной жидкости. Это не обязательно повод для беспокойства, если только это не происходит часто. .Затем это может быть связано с инфекцией носовых пазух или другой потенциально серьезной проблемой, поэтому стоит обратиться к врачу.
Отрывистый или продуктивный кашель
Кашель — это способ движения слизи вашим телом. К кашлю следует относиться серьезно, если:
- Вызывает щелкающий или кричащий звук
- Вызывает слизь или мокроту (продуктивный кашель)
- Не проходит при простуде, гриппе или другом остром заболевании, перенесенном на
Возможные причины серьезного или стойкого кашля включают бронхит, пневмонию и коклюш.Взаимодействие с другими людьми
Желтые или зеленые выделения из носа
Сопли могут стать желтыми или зелеными через несколько дней после простуды — это нормально. Одно это не указывает на проблему.
Однако обесцвеченные выделения из носа могут указывать на что-то более серьезное, если они:
- Сохраняется более двух недель
- Сопровождается лихорадкой
- Сопровождается кашлем
Это могут быть признаки невирусного риносинусита, инфекции носовых пазух или другого заболевания, которое требует лечения антибиотиками.
Сильная боль в носовых пазухах
Застой может вызвать воспаление в носовых пазухах или задержать бактерии, позволяя им размножаться и вызывать инфекцию. Это называется синуситом, одним из главных симптомов которого является боль.
Боль в носовых пазухах может возникать в нескольких разных местах, в зависимости от места воспаления, в том числе:
- За лбом
- За переносицей
- Под, между или за глазами
- В ушах
- В верхней части головы
- За щеками
- В верхних зубах и челюсти
Синусит может быть результатом множества факторов, раздражающих носовые пазухи, включая вирусную инфекцию, аллергию и загрязнение воздуха.
В некоторых случаях синусит проходит самостоятельно, но для выздоровления могут потребоваться антибиотики и / или назальный стероидный спрей.
Сезонная аллергия также может вызывать сильную боль в носовых пазухах. Люди, склонные к этой аллергии, часто молча страдают, полагая, что сезонные эффекты — это то, с чем им приходится жить.
Однако, если симптомы кажутся хуже, чем в прошлом, возможно, пришло время обратиться к врачу или аллергологу за помощью в поиске более эффективных методов лечения.Пора звонить, когда:
- Вы пробовали разные безрецептурные лекарства и все еще нуждаетесь в помощи
- У вас рецидивирующие или постоянные инфекции носовых пазух, ушные инфекции или головные боли
- Симптомы длятся более двух месяцев
- Симптомы мешают вашему сну
Руководство по обсуждению для врача по сезонной аллергии
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.