Увеличение шейных лимфоузлов — причины, диагностика и лечение

Увеличение шейных лимфоузлов (шейная лимфаденопатия) — это наличие на боковой и задней поверхности шеи образований лимфоидной ткани размером более 5 мм, имеющих эластичную или плотную консистенцию. Симптом наблюдается при вирусных и бактериальных инфекциях ЛОР-органов, воспалительных процессах в ротоглотке, опухолевых образованиях шеи и головы. Для выяснения причины лимфаденопатии назначают УЗИ, пункционную биопсию, лимфографию, лабораторные анализы. Симптоматику купируют с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков, антисептических средств.

Причины увеличения шейных лимфоузлов

Эта группа лимфоузлов дренирует область головы, шеи, верхней части грудной клетки, проксимальных отделов верхних конечностей. Соответственно, увеличенные шейные узлы чаще всего свидетельствуют о наличии заболеваний щитовидной железы, воспалительных процессов в ротоглотке, бактериальных и вирусных инфекций. Симптом патогномоничен для краснухи, развивается при кори, может выявляться при более редких инфекционных патологиях — орнитозе, лихорадке Эбола и Марбург, микоплазменных инфекциях.

Рак щитовидной железы

Неоплазии щитовидки составляют около 1,5% от всех злокачественных новообразований и в большинстве случаев протекают бессимптомно. Наиболее типичным вариантом является папиллярный рак. Достаточно распространены фолликулярные опухоли. При этих объемных образованиях всегда происходит увеличение шейных лимфоузлов, что свидетельствует об усиленной пролиферации злокачественных тиреоцитов, метастазировании опухолевых клеток. Обычно лимфатический узел долгое время остается мягким и подвижным, поскольку процесс не затрагивает капсулу и окружающие ткани.

Пациенты, как правило, обращаются к врачу по поводу случайно обнаруженного узла в щитовидной железе, когда он достигает 1 см и более. По мере роста опухоли присоединяются другие проявления: кашель, охриплость голоса, связанные с компрессией соседних анатомических структур. Большие новообразования способны сдавливать дыхательные пути, вызывая одышку и удушье. При распространении рака за пределы капсулы органа возникает расширение подкожной венозной сети, деформация контуров шеи. У пожилых больных нарастает кахексия.

Шейная лимфаденопатия служит одним из признаков лимфомы щитовидной железы — агрессивной неоплазии, отличающейся интенсивным ростом и вовлечением в патологический процесс соседних органов. Болезнь чаще развивается на фоне аутоиммунного тиреоидита. Опухоль быстро растет, занимая целую долю органа. Пациенты зачастую сами обнаруживают узел деревянистой плотности, который сочетается с увеличением и уплотнением шейных лимфоузлов на стороне поражения. Компрессия окружающих тканей провоцирует дисфагию, парез голосовых связок, смещает пищевод и трахею.

Органические заболевания щитовидной железы

При других поражениях эндокринной железы увеличение лимфоузлов обусловлено повышением кровотока в 10-15 раз, усилением продукции и дифференцировки нормальных лимфоцитов в ответ на стимуляцию чужеродными антигенами. Размеры лимфатических узлов составляют более 1 см, они эластичные, не спаянные с окружающими тканями, иногда бывают чувствительными при пальпации. Симптом характерен для острых воспалительных процессов, однако встречается и при доброкачественных новообразованиях, хроническом аутоиммунном тиреоидите. К шейной лимфаденопатии приводят:

• Острый тиреоидит. Болезнь начинается внезапно с резкой боли в области щитовидной железы, которая иррадиирует в нижнюю челюсть, ухо. Лимфатические узлы увеличиваются с двух сторон, становятся очень болезненными, отмечается покраснение кожи. Гнойный тиреоидит протекает с повышением температуры до фебрильных цифр, выраженными симптомами интоксикации. Возможны жалобы на чувство давления и распирания в шее, усиление симптомов при кашле.
• Узлы и кисты. По данным статистики, различные доброкачественные образования щитовидной железы выявляются у 10% населения, но чаще протекают бессимптомно. Увеличение лимфоузлов в шейной области происходит при воспалении или нагноении кист, гормонально активных неоплазиях. Лимфатические узлы эластичные, практически безболезненные, кожа над ними не изменена. Развернутая клиническая картина поражения щитовидки наблюдается при гиперпродукции гормонов — тиреотоксикозе.

Краснуха и корь

Шейная лимфаденопатия с вовлечением в процесс заднешейных и затылочных узлов является важным симптомом краснухи. Лимфатические узлы умеренно увеличены в размерах, безболезненны, не спаяны с окружающей кожей. Для детей типично появление «картечных» лимфоузлов — множественных мелких образований на шее. Одновременно с лимфаденопатией возникает сыпь — мелкоточечные или папулезные высыпания локализуются на разгибательных поверхностях конечностей, в области туловища и головы. Сыпь исчезает через несколько дней, не оставляя шелушения и пигментации.

Лимфаденит с увеличением шейных лимфоузлов развивается в катаральной стадии кори. Лимфаденопатия сочетается с ринитом, конъюнктивитом, гиперемией зева и одутловатостью лица. У взрослых проявления катарального периода выражены слабее. Патогномоничный признак кори — пятна Бельского-Филатова-Коплика на слизистой щек. Через 4-5 дней начинается вторая волна лихорадки, которая совпадает с появлением пятнисто-папулезной сыпи. В 1-й день высыпания расположены на лице и шее, к концу первых суток распространяются на туловище, на третий день сыпь переходит на конечности.

Другие инфекционные болезни

Шейная лимфаденопатия выявляется при различных инфекциях, протекающих в полости рта, ЛОР-органах. Возможно проявление симптома при системных бактериальных и протозойных поражениях — ангинозно-бубонной форме туляремии, сонной болезни, дифтерии. Увеличение лимфатических узлов связано с первичным проникновением и размножением патогенных микроорганизмов, интенсивной пролиферацией и накоплением специфических клонов лимфоцитов в фолликулярной и паракортикальной зонах. С поражением шейных лимфоидных образований протекают:

• Врожденный листериоз. Инфекционная патология развивается при трансплацентарном или интранатальном инфицировании ребенка и проявляется в первые дни после рождения. Поражение шейных узлов сочетается с фебрильной температурой тела, розеолезной или геморрагической сыпью, гранулемами на слизистой полости рта. Поздняя форма сопровождается мышечным тремором, судорожным синдромом, увеличением печени и селезенки.
• Сифилис. После попадания в организм бледная трепонема размножается в регионарных лимфоузлах, вызывая их увеличение. Шейная лимфаденопатия часто наблюдается при проникновении возбудителя через слизистую оболочку ротовой полости или губ, где и локализуется первичный аффект — твердый шанкр. Спустя месяц шанкр исчезает самостоятельно, затем появляется полиморфная сыпь, что указывает на генерализацию инфекции и развитие вторичного сифилиса.
• Бруцеллез. В продромальном периоде пациенты жалуются на миалгии, артралгии, головные боли. Потом возникает лихорадка, длящаяся от нескольких дней до 3 недель и чередующаяся с проливными потами. На высоте температуры отмечается гиперемия лица, увеличение шейных и подмышечных лимфатических узлов, которые могут быть болезненными при пальпации. При острой форме появляются мелкие фиброзные образования по ходу сухожилий.
• Паховый лимфогранулематоз. Увеличение лимфоузлов шеи и подчелюстной области отмечается во вторичном периоде при локализации первичного аффекта (язвы) в области слизистой рта и глотки. По мере прогрессирования болезни лимфоидные образования превращаются в крупнобугристые опухоли, теряют подвижность. В дальнейшем узлы нагнаиваются, присоединяются лихорадка, интоксикация, формируются свищи.
• Тонзиллит, фарингит. Реакция шейных лимфоузлов выявляется при тонзиллитах, что обусловлено повышенной антигенной стимуляцией лимфоидных образований. Симптом сопровождается болями в горле, покраснением зева и миндалин, лихорадкой. На поверхности гланд можно заметить желтоватые точки или распространенный налет. Увеличение лимфоузлов также обнаруживается при герпетическом фарингите, для которого характерна везикулярная сыпь на слизистой глотки.

Тяжелые случаи тонзиллита могут осложниться заглоточным абсцессом — гнойным воспалением клетчатки глотки. Кроме лимфаденопатии верхних шейных и затылочных лимфатических узлов пациента беспокоят резкие боли в горле, затруднение глотания, при больших размерах гнойника возможны расстройства дыхания. Общее состояние нарушено, температура тела повышается до 39-40° С. Увеличение лимфоузлов, сочетающееся с поражением яремной вены и септицемией, патогномонично для синдрома Лемьера. У детей шейная лимфаденопатия зачастую свидетельствует об аденоидите.

Опухоли головы и шеи

Лимфа от лица и шеи попадает непосредственно в шейные лимфоузлы, поэтому при различных злокачественных образованиях этой зоны они являются типичным местом метастазирования. Лимфатические узлы обычно деревянистой плотности, плотно соединены с кожей и окружающей клетчаткой, малоболезненны. Лимфаденопатия при определенных видах опухолей служит начальным признаком заболевания, когда первичное новообразование еще не вызывает клинической симптоматики. Увеличение лимфоузлов наблюдается при таких злокачественных неоплазиях, как:

• Новообразования челюстей. Опухоль может характеризоваться экзофитным ростом с формированием выступающего узла с изъязвлениями. Возможно протекание по типу длительно незаживающей язвы с гнойно-сукровичным отделяемым. О поражении костей (остеосаркоме) свидетельствуют простреливающие боли, расшатывание и выпадение зубов. Лимфоузлы увеличены с обеих сторон, имеют каменистую плотность, спаяны с кожей, подкожной клетчаткой.
• Рак языка. Хотя при неоплазиях этой локализации чаще отмечается увеличение подчелюстных лимфоузлов, иногда метастазирование происходит и в шейную группу. Неоплазия языка внешне выглядит как диффузное уплотнение органа с формированием язв или локальным выростом ткани. Рано появляется болевой синдром, выражены нарушения приема пищи, прогрессирует исхудание.
• Новообразования ЛОР-органов. Шейная лимфаденопатия — симптом эпителиальных опухолей носоглотки, которые также проявляются носовыми кровотечениями, затруднением дыхания. Симптом определяется при эстезионейробластоме и сочетается с аносмией, заложенностью носа, слизистыми выделениями. Иногда одностороннее увеличение и уплотнение лимфатических узлов указывает на неоплазии уха (базалиомы, эпителиомы, саркомы).
• Опухоли глаз. Увеличенные узлы наблюдаются при запущенной стадии новообразований конъюнктивы, когда злокачественные клетки прорастают в окружающие ткани, распространяются лимфогенным и гематогенным путями. Увеличение лимфоузлов подчелюстной области и шеи встречается при меланоме глаза — агрессивном новообразовании пигментных клеток, которое быстро прогрессирует с развитием отдаленных метастазов.
• Тимома. Увеличение шейных лимфоидных структур выявляется при доброкачественных и злокачественных опухолях вилочковой железы. Инвазивный рост новообразования вызывает компрессионный синдром с интенсивными загрудинными болями, сухим кашлем, затруднением дыхания. При сдавлении периферических нервов возникает синдром Горнера, осиплость голоса, дисфагия. Около 30% случаев болезни сопровождаются миастенией.

Системные поражения лимфоидной ткани

Увеличенные лимфоузлы шеи могут стать первым признаком лимфогранулематоза — злокачественной гиперплазии лимфоидной ткани с образованием специфических гранулем. Для заболевания характерно появление плотных безболезненных узлов, которые располагаются в виде цепочки. При локальной форме поражения происходит увеличение одной группы лимфатических узлов, при генерализованной форме развивается тотальная лимфаденопатия с поражением внутренних органов. Шейные лимфоузлы поражаются при хроническом лимфолейкозе, аутоиммунном лимфопролиферативном синдроме.

Обследование

Увеличение шейных лимфоузлов, которое не сопровождается другими симптомами, является показанием для консультации гематолога. При сочетании лимфаденопатии с признаками поражения органов дыхательной, пищеварительной систем могут потребоваться консультации других специалистов. Диагностика предполагает оценку состояния патологически измененных лимфоузлов и выявление причины состояния. Наиболее ценными являются:

• Ультразвуковое исследование. УЗИ лимфоузла проводится для изучения морфологической структуры пораженной ткани, метод позволяет обнаружить гиперэхогенные и гипоэхогенные зоны. Дополнительно рекомендованы УЗИ щитовидной железы и сонография вилочковой железы для выяснения первопричины лимфаденопатии.
• Анализы крови. Инфекционные и гематологические болезни, при которых возможно увеличение шейных лимфатических узлов, характеризуются изменениями показателей крови. Пациентам назначают стандартный общий анализ, биохимическое исследование, определение уровня острофазовых показателей.
• Биопсия лимфоузла. Забор цитологического материала из пораженного органа с последующим гистологическим исследованием рекомендован для верификации диагноза. Метод преимущественно используется для дифференциальной диагностики злокачественных опухолей лимфоидной ткани и метастазов с другими заболеваниями.
• Лимфография. Радионуклидное исследование лимфатической системы при помощи введения специального радиофармпрепарата назначают для изучения путей лимфооттока и исключения онкопатологии. Метод широко применяется для зоны шеи, поскольку проведение стандартной рентгенографии затруднено.

Дальнейший список исследований формируется с учетом жалоб пациента. Часто требуется обследование верхних отделов дыхательных путей — фарингоскопия, риноскопия, ларингоскопия. Для подтверждения инфекционной этиологии процесса выполняют специфические серологические реакции (РИФ, ИФА, ПЦР). При подозрении на связь поражения шейных лимфатических структур с патологией щитовидной железы проводят анализ крови на трийодтиронин и тироксин, сцинтиграфию с радиоактивным йодом.

Симптоматическая терапия

При инфекционных заболеваниях с поражением зева для снятия локальных симптомов рекомендованы полоскания горла раствором антисептиков, полезны ингаляции и обильное теплое питье. Для купирования болей в области шеи и ЛОР-органов назначаются нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики. Этиотропное лечение подбирается только после консультации специалиста. При сочетании шейной лимфаденопатии с фебрильной лихорадкой, пальпируемыми образованиями области головы, шеи, быстрым ухудшением общего состояния необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Увеличение лимфоузлов на шее у взрослого: причины и лечение

Увеличение лимфоузлов на шее может быть следствием острой вирусной инфекции дыхательных путей или же банальной простуды. Но возможны и более серьезные причины, такие, как ВИЧ или онкология. Поэтому увеличение лимфоузлов ни в коем случае нельзя игнорировать, ведь это указывает на серьезное поражение организма.

Особенности лимфоузлов

Болезни лимфатической системы имеют вторичный характер, развиваясь на фоне других заболеваний. Поэтому, если у пациента опухли лимфоузлы на шее, ему требуется комплексная диагностика и профессиональное лечение.

Увеличение лимфоузлов свидетельствует о наличии инфекции в организме, часто – в близлежащих органах

Лимфоузлы являются одними из наиболее важных составляющих лимфатической системы. Располагаясь по всему телу, они отвечают за защиту каждого органа, объединяясь в небольшие группы.

Шейные лимфоузлы отводят лимфу от верхних дыхательных путей и органов, расположенных в непосредственной близости к ним. Поэтому при их воспалении следует обследовать дыхательную систему. Однако в некоторых случаях истинная причина воспаления лимфоузлов может оказаться непредсказуемой, а потому требуется комплексная диагностика для установления истинной причины недуга.

Шейные лимфоузлы очень часто увеличиваются в результате развития простуды или острой аденовирусной инфекции.

Незначительная припухлость в данном случае не является поводом для серьезного беспокойства и свидетельствует лишь о том, что организм борется с патологической микрофлорой. Обычно припухлость проходит сама собой после лечения первопричины ее возникновения.

Нередко вирусные заболевания представляют серьезную опасность для здоровья, а иногда и для жизни человека. В частности, шейные лимфоузлы увеличиваются при краснухе, токсоплазмозе, мононуклеозе и кори. Поэтому комплексная диагностика выступает в данном случае необходимой мерой.

Группа шейных лимфатических узлов является обширной и представлена образованиями, которые располагаются:

• под челюстью;
• под подбородком;
• с передней и задней стороны шеи;
• в районе ушей;
• на затылке.

Наиболее крупные и расположенные под кожей узлы можно прощупать даже у здорового человека. Глубинные же лимфоузлы поддаются пальпации только в случае увеличения и воспаления.

Как понять, увеличены ли лимфоузлы на шее?

Воспаление задних шейных лимфоузлов может вызывать боли при наклоне и повороте головы

Умение распознать увеличенный лимфоузел является необходимым навыком для каждого родителя. Ведь дети очень часто не могут должным образом рассказать об испытываемом дискомфорте, что значительно затрудняет выявление заболевания.

Различают два состояния увеличенных лимфоузлов:

1. Лимфаденит. Характеризуется развитием воспалительного процесса.
2. Лимфаденопатия. В данном случае узлы увеличиваются без воспаления.

Чаще всего увеличение лимфоузлов наблюдается за ушами, на задней стороне шеи и под подбородком. Воспаленные узлы ощущаются как мягкие уплотнения. При пальпации может возникать болезненность. По мере прогрессирования патологии образования могут твердеть, спаиваться друг с другом и с окружающими тканями и увеличиваться до размеров куриного яйца.

Чтобы не допустить развития серьезных осложнений, необходимо своевременно распознать увеличенные лимфоузлы. Для этого следует руководствоваться такими характеристиками:

1. Обычно увеличенный узел заметен на шее невооруженным глазом. Он может достигать от полутора до 7 см в диаметре.
2. Структура и консистенция органа изменяется. При воспалении он приобретает бугристость, а если воспалительный процесс достаточно запущен, то появляются спайки с окружающими тканями. В этом случае узел приобретает неподвижность и при пальпации не сдвигается с места.
3. При значительном увеличении шейных лимфоузлов у пациента отмечается определенный дискомфорт в процессе глотания. Это может быть как незначительная затрудненность, так и болезненность.
4. Возможна отечность, покраснение и высыпания на коже на лимфоузлом.
5. Воспаление заднешейных лимфоузлов может вызывать боли при наклоне и повороте головы.

Вышеописанные симптомы возникают как у взрослых, так и у детей. Но если ребенок не может точно описать свое состояние, то родителям следует обратить внимание на следующие признаки воспаления лимфоузлов:

1. Слабость и сонливость. Ребенок становится равнодушен к любимым игрушкам, отмечается заторможенность и апатия.
2. Возможны жалобы на головные и шейные боли.
3. Температура тела повышается. Это является прямым свидетельством развития воспалительного процесса.
4. Аппетит отсутствует или понижен.
5. Тошнота и диспептические расстройства проявляются достаточно редко.

Если увеличение лимфоузлов на шее не сопровождается другими симптомами, то консультация врача все равно необходима. Дело в том, что основной недуг может иметь скрытое течение.

Причины

Следует понимать, что лимфоузлы на шее справа или слева никогда не увеличиваются сами собой. Лимфатическая система является своего рода барьером, который защищает организм от проникновения чужеродных агентов. Поэтому увеличение узлов может быть следствием целого ряда заболеваний.

Инфекции неспецифического типа

При инфекционном заболевании, таком как кандидоз, могут воспалиться шейные лимфоузлы

Их провокаторами являются представители условно-патогенной микрофлоры: кишечная палочка, грибки, стрептококки и т. д. Жизнедеятельность данных микроорганизмов может вызывать следующие заболевания:

• фарингит;
• тонзиллит;
• кандидоз;
• парадонтит и т. д.

В данном случае узлы могут поражаться как поодиночке, так и парно.

Специфические возбудители

Увеличение лимфоузла на шее с одной стороны может произойти на фоне следующих болезней:

• краснуха;
• туберкулез;
• сифилис;
• ВИЧ-инфекция и т. д.

При развитии вышеперечисленных заболеваний увеличиваются не только шейные, но и локтевые, подмышечные и паховые лимфоузлы.

Если лечение не будет проведено своевременно, образования спаиваются друг с другом и уплотняются, приобретая неоднородную структуру. Могут также образовываться свищи.

Аутоиммунные процессы

При патологиях аутоиммунного происхождения иммунная система человека под воздействием разных факторов начинает воспринимать клетки того или иного органа как чужеродные и уничтожает их. Страдать могут:

• суставные ткани;
• печень и кроветворная система;
• органы пищеварения;
• железы эндокринной системы;
• нервные клетки.

Болезнь, при которой происходит мутация генов, осуществляющих гибель Т-лимфоцитов, называется аутоиммунным лимфопролиферативным синдромом. Одним из основных ее симптомов является лимфаденопатия, которая развивается параллельно со спленомегалией и цитопенией.

Нередко подобные нарушения имеют врожденный характер. В этом случае недуг проявляется в течение первых двух недель жизни младенца. Возможна также спонтанная приобретенная мутация, тогда нарушение обнаруживается у детей, начиная от дошкольного и заканчивая подростковым возрастом. Данный синдром в равной степени поражает представителей обоих полов, обладая неопределенным прогнозом. Лечение предполагает проведение медикаментозной терапии с применением средств супрессивного и цитотоксического действия.

Злокачественные новообразования

Если возникает подозрение на злокачественную опухоль в шейных лимфоузлах, проводится их биопсия

Причиной увеличения в размерах лимфоузлов на шее справа могут выступать различные онкологические процессы. Воспаление узлов свидетельствует о том, что онкологические клетки проникли в лимфоток из патологического очага и начали распространяться по организму.

Очищая лимфу от патологических образований, узлы выявляют и накапливают злокачественные клетки, что провоцирует увеличение их размеров. Поэтому в ходе диагностики онкологи нередко обращают внимание на разрастание лимфоузлов.

Чтобы получить более цельную картину заболевания, следует провести следующие исследования:

• биопсия лимфоузла;
• развернутый анализ крови на онкомаркеры.

Если у пациента развивается лимфосаркома, то в данном случае поражаются не органы, а непосредственно лимфоузлы. Это довольно редкое заболевание, которое проявляется резким увеличением узлов. При этом возможно полное отсутствие болезненности. Причиной развития данного недуга является злокачественное перерождение клеток. Факторы, способствующие подобной мутации, на данный момент не выявлены.

Осложнения

Если увеличенные лимфоузлы на шее будут проигнорированы, то недуг может перерасти в гнойную форму. Помимо стремительного роста и болезненности узлов, данное заболевание характеризуется способностью распространяться не только на ближайшие лимфоузлы, но и поражать внутренние органы. Кроме того, среди осложнений гнойного лимфаденита присутствуют:

• образование свищей в трахее и пищеводе;
• периаденит;
• тромбофлебит;
• флегмона.

Последнее заболевание характеризуется воспалением подкожной клетчатки. Это гнойный процесс, который характеризуется возникновением болезненной припухлости узлов. Боль может возникать при открывании рта и глотании. Также возможно повышение температуры.

Что делать, если увеличились лимфоузлы на шее?

Ультразвуковое исследование помогает определить степень поражения тканей при воспаление лимфоузлов на шее

Истинная причина заболевания может быть установлена лишь в ходе комплексного обследования пациента. Для этого можно обратиться к терапевту, который проведет осмотр и выдаст больному направление на обследование. Для подтверждения диагноза может потребоваться консультация инфекциониста и иммунолога.

Диагностика поражения шейных лимфоузлов включает в себя следующие лабораторные исследования:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• биопсия (при необходимости).

Лабораторная диагностика позволяет определить наличие инфекции в организме. Для получения сведений относительно локализации очага и степени вовлеченности тканей в патологический процесс обычно используются следующие методики:

1. Рентгенография. Позволяет выявить изменения размеров лимфоузлов и визуализировать патологические очаги.
2. УЗИ. Используется для того, чтобы определить степень поражения тканей.
3. МРТ. Наиболее информативная методика, которая дает исчерпывающие сведения о заболевании. Для уточнения полученных данных может применяться КТ.

Особенности лечения

Поскольку увеличенный лимфоузел на шее слева является лишь следствием развития другого заболевания, то лечить его следует путем устранения первопричины. Для этого могут быть использованы следующие виды терапии:

1. Медикаментозная. Поскольку в большинстве случаев увеличение лимфоузлов на шее возникает по причине инфекционного поражения, то лечение предполагает прием антибиотиков. Пациенту назначаются те препараты, к которым обладает чувствительностью выявленный у него возбудитель.
2. Физиотерапия. Обычно применяется в качестве поддерживающей терапии, призванной усилить действие медикаментов. Наиболее популярной методикой является электрофорез.
3. Химиотерапия и облучение. Применяются в том случае, если увеличение шейных лимфоузлов имеет онкологическую природу.
4. Операция. Выполняется для удаления опухолей или лимфоузлов, в которых развился гнойный процесс.

Увеличение лимфоузлов на шее – это не смертельный диагноз, но это заболевание, которое требует немедленного лечения. Не нужно ждать, пока болезнь перерастет в хроническую или гнойную форму. Лучше всего обратиться к врачу при первых же подозрениях на воспаление лимфоузлов.

расположение, причины и симптомы воспаления

Лимфатическая система выполняет в организме защитную функцию. Одними из основных ее компонентов являются лимфоузлы, которые задерживают, накапливают и способствуют выведению из организма различных болезнетворных агентов. Они располагаются по всему телу. Заднешейные лимфоузлы собирают лимфу от дыхательных путей, предотвращая их поражение различными инфекциями. Случается так, что лимфатические узлы не справляются со своими функциями. В таком случае возможно развитие воспалительного процесса, способного вызвать ряд осложнений.

Особенности заднешейных лимфоузлов

Лимфоузлы неравномерно расположены по всему организму, образуя своеобразные группы, включающие в себя разное количество данных образований (от двух до шестидесяти штук). Некоторые из них находятся у самой поверхности, под кожей, другие же спрятаны глубоко в тканях и могут быть обнаружены лишь специализированным оборудованием. Первые довольно хорошо пальпируются, хоть и незаметны внешне.

У здорового человека лимфоузлы являются маленькими и мягкими. При нажатии на узел он свободно перекатывается под кожей, а его структура является равномерной.

Анатомия и физиология

Если увеличенный узел побаливает, скорее всего, речь идет о воспалении, но если уплотнение безболезненно, можно заподозрить опухоль

Расположение заднешейных лимфоузлов полностью соответствует их названию: они находятся на задне-боковой части шеи, между ключицей и сосцевидной областью височной кости.

Основной функцией данных узлов является защита дыхательных путей от всевозможных болезнетворных агентов. Они осуществляют очистку лимфы, не позволяя инфекции попасть в кровь и разнестись по всему организму. Таким образом, эти образования представляют собой важную часть иммунной системы.

Основными их функциями являются:

1. Фильтрационная. Лимфоузел выступает естественным фильтром, препятствующим проникновению в организм патогенной микрофлоры. При небольшом количестве инфекционных агентов лимфоузлы способны самостоятельно справиться с ними. В противном случае возможно развитие воспалительного процесса непосредственно в узле.
2. Иммунная. Лимфоузлы осуществляют выработку лимфоцитов, фагоцитов и антител.
3. Барьерная. Доставляемые лимфой вирусы и бактерии оседают в лимфоцитах, где они уничтожаются, предотвращая заражение всего организма.

Нормальные размеры

В норме лимфоузлы на шее сзади имеют размеры в пределах 0,5-0,1 см. Узел не должен быть заметен визуально, а при пальпации ощущается как небольшое, мягкое образование, которое свободно перекатывается под кожей.

Значительное одностороннее увеличение такого узла свидетельствует о развитии инфекции в организме, поскольку лимфатическая система уже не в силах противостоять болезнетворной микрофлоре. При длительном игнорировании данного симптома патология может перетечь в хроническую форму.

Если заболевание имеет онкологическую природу, то лимфоузлы могут спаиваться не только с окружающими тканями, но и друг с другом.

При покраснении кожи в районе лимфоузлов можно говорить о бактериальной природе патологии. Если же образования медленно увеличиваются в размерах и уплотняются, то можно предположить грибковую этиологию недуга.

Повод для визита к врачу

Поскольку лимфоузлы являются частью иммунной системы организма, то любые изменения их внешнего вида, сопряженные с дискомфортом, являются поводом для визита к врачу.

Незначительное увеличение узлов может произойти при обычной простуде, что свидетельствует о том, что организм борется с инфекцией. Как правило, воспаление проходит само собой после лечения основного заболевания.

Увеличение лимфоузлов

Увеличение лимфоузлов может быть вызвано нарушениями метаболизма

Как правило, значительное увеличение лимфоузлов (в два раза и более), заметно невооруженным глазом. На коже пациента появляются плотные бугорки, которые иногда достигают значительных размеров (5 и более сантиметров в диаметре).

Однако в ряде случаев воспаленные узлы не выступают над уровнем кожи. Дело в том, что по расположению в теле такие образования могут быть двух видов: поверхностные и глубинные. Воспалительный процесс в первых может быть заметен уже на ранних этапах, в то время как увеличение вторых чаще всего выявляется лишь пальпаторно или только с помощью инструментальных исследований.

Как правило, помимо увеличения в размерах, воспаленный лимфоузел обладает следующими характеристиками:

• плотность структуры;
• болезненность;
• затрудненная подвижность или спаянность с окружающими тканями;
• покраснение кожного покрова над пораженным узлом;
• натянутость кожи.

При появлении вышеописанных симптомов следует как можно быстрее обратиться к специалисту. Чем раньше будет начато лечение – тем лучше.

Боль

Болезненность лимфоузлов является одним из основных симптомов лимфаденита. Как правило, она возникает одновременно с явным увеличением узла и может иметь различный характер. Пациенты жалуются на режущие, тянущие, тупые боли, которые могут проявляться как при непосредственном нажатии на пораженный узел, так и без контакта с ним.

Важно! Вне зависимости от характера боли она является тревожным симптомом и требует обращения к специалисту.

Какие заболевания вызывают воспаление заднешейных лимфоузлов?

Аллергия может вызывать воспаление заднешейных лимфоузлов

При увеличении лимфоузлов без болевого синдрома специалисты диагностируют лимфаденопатию. Данное заболевание свидетельствует о поражении инфекцией органов, расположенных поблизости к увеличившимся узлам. Если же болезненность проявляется непосредственно в лимфоузле, то это является признаком воспаления, которое развивается в нем. В данном случае речь идет о лимфадените, возникающем, если лимфатический узел не способен справиться с натиском патогенной микрофлоры.

Вне зависимости от размеров узлов и наличия/отсутствия болезненности, увеличение данных образований может свидетельствовать о следующих заболеваниях и состояниях:

• гнойная ангина;
• ВИЧ-инфекция;
• туберкулез;
• ринит;
• метаболические нарушения;
• онкологические процессы;
• фурункулез;
• воспаление легких;
• фарингит;
• аллергии;
• грибковые инфекции;
• злоупотребление спиртными напитками и т. д.

Одинаково опасен как одно-, так и двухсторонний заднешейный лимфаденит. Учитывая близость головного мозга, при значительном распространении патологического процесса возникает риск инфицирования данного органа.

Чаще всего лимфатические узлы задней стороны шеи воспаляются в ответ на простудное заболевание, нагноение корней зубов и проблемы щитовидки. При этом возникает одностороннее поражение лимфоузлов.

Кожа над воспаленным узлом может приобретать красный оттенок. Болезненность чаще всего возникает при пальпации, а при поворотах головы у пациента возникают неприятные ощущения тянущего характера. Некоторые пациенты жалуются также на дискомфорт в процессе глотания и разговора.

Если в лимфоузле скапливается гной, то у пациента присутствуют следующие признаки интоксикации:

• ухудшение общего состояния;
• лихорадка;
• снижение аппетита;
• апатия;
• сниженная трудоспособность.

При отсутствии своевременного лечения могут возникать осложнения лимфаденита, которые проявляются отеком всей шейной поверхности, повышением температуры. Подобные симптомы свидетельствуют о том, что воспаление затронуло все лимфоузлы шейного отдела. В таком случае, помимо лечения основного заболевания, потребуется также симптоматическое лечение, направленное на удаление гноя из лимфоузлов.

Диагностика

Биопсия лимфоузла проводится при подозрении на развитие онкологического процесса

Первый этап обследования предполагает осмотр терапевта. Он собирает анамнез заболевания, пальпирует воспаленные узлы и направляет пациента на прохождение дальнейшего обследования.

Важным диагностическим инструментом является общий анализ крови. Он позволяет получить сведения о наличии в организме воспалительного процесса.

В зависимости от полученных данных пациент может быть направлен к следующим специалистам:

• отоларинголог;
• хирург;
• онколог;
• дерматолог;
• стоматолог;
• инфекционист;
• гематолог.

При неопределенной картине заболевания больной направляется к каждому из вышеописанных специалистов.

Далее выполняются дополнительные исследования, среди которых:

1. УЗИ. Позволяет определить локализацию патологических очагов.
2. МРТ и КТ. Наиболее информативные методики, благодаря которым удается установить стадию развития заболевания, степень вовлеченности окружающих тканей и т. д.
3. ПЦР. Используется с целью поиска ДНК вирусов и бактерий в крови.
4. Стернальная пункция для проведения анализа костного мозга.
5. Биопсия лимфоузла. Выполняется при подозрении на развитие онкологического процесса.

В большинстве случаев диагностика увеличения заднешейных лимфоузлов заканчивается на этапе получения результатов анализа крови, поскольку причиной развития патологии чаще всего выступает простудное заболевание.

Лечение

Применяют физиолечение с целью устранения воспалительного процесса, обезболивания и губительного воздействия на микроорганизмы

Для снятия воспаления лимфоузлов задней части шеи необходимо вылечить основное заболевание. В зависимости от первопричины недуга для этого могут быть использованы следующие методы терапии:

1. Если причиной воспаления узлов стало грибковое поражение, то лечение производится местными препаратами. Если же их эффекта оказалось недостаточно, применяются системные антимикотики.
2. Увеличение заднешейного лимфоузла вследствие аномальной деятельности иммунной системы требует консультации ревматолога. Чаще всего при этом проводится комплексная медикаментозная терапия.
3. При вирусном или бактериальном поражении организма пациенту назначают прием противовирусных средств или антибиотиков, подбираемых в соответствии с результатами лабораторных анализов.
4. Если причиной воспаления стало стоматологическое заболевание, то медикаментозная терапия является лишь дополнением к основному лечению. В таком случае стоматолог осуществляет полное лечение ротовой полости, поскольку увеличение лимфоузлов может спровоцировать даже банальный кариес.
5. При наличии злокачественного новообразования необходимо проведение лучевой и химиотерапии. Эти методики позволяют сдержать рост опухоли, а в ряде случаев и уменьшить ее, подготовив к операции.
6. Физиотерапия является отличным дополнением к медикаментозному лечению.

Заднешейные лимфоузлы воспаляются в том случае, если организм поражается какой-либо инфекцией. Они реагируют на патологии дыхательных путей и чаще всего воспаляются в результате простуды. Однако их увеличение может свидетельствовать и о развитии ряда серьезных заболеваний.

причины, с одной стороны, справа, слева, задние

Лимфоузлы (ЛУ) — орган иммунной системы человека, который первым реагирует на инфекции любой природы, попавшие в организм.

Проявляется реакция как увеличение лимфоузлов на шее, в запущенных случаях узлы начинают болеть, уплотняются и твердеют, доставляя больному серьезный дискомфорт и провоцируя развитие других патологий. При этом увеличиваться будут те органы, которые ближе всего расположены к месту внедрения возбудителей.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Увеличение шейных лимфоузлов говорит о том, что очаг инфекции находится в верхних дыхательных путях или других органах, расположенных в непосредственной близости от них. Но иногда причины увеличения лимфоузлов на шее у женщин или детей могут быть другими — чтобы точно установить их и начать лечение, потребуется помощь специалиста.

Нужно знать: если увеличены лимфоузлы на шее, причины чаще всего в аденовирусной инфекции или банальной простуде. Но иногда это симптом более серьезных, угрожающих здоровью и даже жизни человека заболеваний. Краснуха, корь, токсоплазмоз, мононуклеоз — вот от чего увеличиваются лимфоузлы на шее.

Как понять, что лимфатические узлы на шее увеличены?

Родители маленьких детей часто интересуются у педиатров, как понять увеличены ли лимфоузлы на шее у ребенка при простуде, к примеру. Да и заболевшему взрослому тоже не будет лишним узнать основные симптомы.

Если увеличились лимфоузлы на шее и за ухом, обычно это проявляется мягкими уплотнениями под подбородком и в верхней части шеи. Они могут быть немного болезненными или же совершенно не беспокоить пациента. В тяжелых случаях, когда лимфоузлы на шее увеличены очень сильно, уплотнения твердеют, спаиваются, их хорошо заметно — размеры достигают куриного яйца.

Вот как понять, что лимфоузлы на шее увеличены самостоятельно, если врач пока недоступен:

• увеличенный лимфоузел на шее заметен визуально как выпуклость различных диаметров — от 1,5 до 5–7 см;
• изменяется консистенция и структура органа, он становится бугристым, нередко отмечаются спайки с окружающими тканями — тогда узел утрачивает подвижность;
• кожные покровы над ЛУ могут краснеть, отекать, покрываться сыпью;
• когда заднешейные лимфоузлы увеличены, пациент ощущает дискомфорт и даже болезненность при глотании;
• если лимфоузлы на шее сзади увеличены значительно, нередко возникает боль при повороте головы или наклоне.

Когда шейные лимфоузлы увеличены, местные симптомы дополняются, как правило, общими, какими именно — зависит от возбудителя заболевания, его формы и степени тяжести. Обычно это классические признаки простуды:

• повышение температуры тела;
• слабость и сонливость;
• отсутствие аппетита;
• суставные и головные боли;
• реже тошнота и прочие диспепсические расстройства.

Бессимптомное увеличение органов лимфатической системы не означает, что повода для беспокойства нет — рекомендуется все равно проконсультироваться с врачом и постараться установить причины подобного явления.

Причины увеличения шейных лимфоузлов

В организме человека никогда и ничего не происходит просто так. Лимфоузлы — это своеобразный сторожевой пост, если происходит их изменение — это означает, что развивается какая-либо болезнь, иммунная система на нее отвечает, борется с ней. Чтобы помочь ей, требуется выяснить, что именно послужило толчком к развитию патологии.

Неспецифические инфекции

Неспецифические инфекции — это те, которые вызываются условно-патогенными микроорганизмами, то есть стрептококками, кишечной палочкой, грибами и проч. Обычно это:

• тонзиллит;
• фарингит любых форм и степеней;
• заболевания ротовой полости — гингивит, кандидоз, пародонтит.

Лимфаденит при этом является осложнением основного заболевания, поражается один узел, парные ЛУ или их группа, локализованная в одной части тела. Развивается он по трем стадиям: катаральный, гнойный, лимфоаденома. По мере лечения и устранения главного заболевания, ставшего причиной воспаления ЛУ, развитие лимфаденита останавливается уже на первой стадии. При нагноении приходится делать механическое вскрытие, проводить чистку и назначать антибиотики и антисептики местного действия.

Запомнить: механические повреждения или травмы непосредственно ЛУ или соседних тканей, инфицированные раны кожи головы тоже могут стать причиной увеличения и изменения структуры органа. Лимфаденит часто развивается на фоне фурункулеза, при карбункулах и абсцессах.

Специфические возбудители

Стойкое увеличение и уплотнение ЛУ — один из основных признаков таких заболеваний:

При этом увеличены не только шейные органы, изменяются также подмышечные, паховые, локтевые. При отсутствии лечения узлы спаиваются и образуются обширные уплотнения, которые затем начинают скапливать гной и преобразуются в свищи. Если шейные лимфоузлы увеличены, причины у взрослых могут быть в венерических заболеваниях. У больных сифилисом ЛУ умеренно увеличены, не всегда болезненны, спайки отсутствуют.

В некоторых случаях лимфаденит развивается у детей после вакцинации — никакого специального лечения не требуется, только наблюдения у педиатра. У женщин и девушек иногда эти органы становятся крупнее перед началом менструации, при беременности, после родов или с началом менопаузы. Спустя некоторое время ситуация стабилизируется самостоятельно, медикаментозное лечение тоже не требуется, но врачебный контроль при этом не помешает.

Аутоиммунные процессы

При патологиях аутоиммунного происхождения иммунная система человека под воздействием разных факторов начинает воспринимать клетки того или иного органа как чужеродные и уничтожает их. Страдать могут:

• суставные ткани;
• железы эндокринной системы;
• печень и кроветворная система;
• органы пищеварения;
• нервные клетки.

Группу заболеваний, спровоцированных соматической или наследственной мутацией генов, отвечающих за процесс апоптоза опасных клонов Т-лимфоцитов, называют аутоиммунным лимфопролиферативным синдромом. АЛС всегда сопровождается лимфаденопатией, сопутствующие патологические состояния — цитопения и спленомегалия.

Нарушение может быть врожденным — в этом случае оно проявляется на 14–16 день жизни младенца. Или спонтанным соматическим, тогда нарушение обнаруживается у детей дошкольного возраста, школьного или подростков. С одинаковой частотой от АЛС страдают и мальчики, и девочки, прогноз патологии неопределенный или неблагоприятный. Лечение сводится к применению медикаментов супрессивного и цитотоксического действия.

Также припухшие шейные лимфоузлы обычно бывают у ВИЧ-инфицированных и страдающих СПИДом.

Стоит узнать: отмечено, что чаще лимфоузел на шее с правой стороны у взрослого увеличен при склонности к лишнему весу и обрюзглости. Избыточный вес тоже имеет свои причины, и всегда сопровождается как минимум нарушениями обменных и пищеварительных процессов, что не может не сказаться на состоянии органов иммунной системы. Человек, не следящий за массой тела и питанием, автоматически попадает в группу риска, об этом нужно помнить.

Онкологические заболевания

Злокачественные образования в любых внутренних органах тоже бывают причиной увеличения ЛУ. Происходит это, когда раковые клетки покинули очаг образования и распространяются вместе с лимфотоком.

ЛУ при фильтрации лимфы выделяют и накапливают раковые клетки, что приводит к их увеличению. Разрастание лимфоузлов используется онкологами как один из диагностических критериев. Для постановки точного диагноза нужно, помимо стандартных, провести такие исследования:

• развернутый анализ крови на онкомаркеры;
• биопсия.

При лимфосаркоме поражаются не соседние органы, а сами лимфоузлы, такая патология встречается намного реже. Проявляется она резким и заметным увеличением ЛУ, при этом они долгое время остаются безболезненными на ощупь, если опухоль не пережимает нервные окончания и кровеносные сосуды. Причины развития — злокачественное преобразование мутировавших клеток, провоцирующие мутацию факторы на данный момент не установлены.

Как определить, почему увеличились лимфоузлы?

Чтобы установить причины увеличения ЛУ, необходим развернутый анализ крови. Предварительно можно их определить посредством осмотра пациента, его опроса и оценки общего состояния.

С одной стороны (слева или справа)

Увеличенный лимфоузел справа на шее чаще всего обнаруживается при затяжной или острой ангине. Если же увеличен лимфоузел на шее с левой стороны, скорее всего, очаг инфекции локализуется в левой миндалине. Увеличенный лимфоузел на шее слева также может свидетельствовать о зубных патологиях:

• наличие кариозного зуба;
• пульпит;
• пародонтит.

Важно: обнаружено, что увеличен лимфоузел на шее с одной стороны? Причиной могут быть царапины домашних питомцев, в частности, кошек. На своих когтях коты переносят множество инфекций, одна из самых опасных — токсоплазмоз. Сами они при этом не болеют, но своего хозяина могут легко заразить. Вот почему все царапинки и ранки нужно сразу же дезинфицировать спиртовым раствором, а при нагноении царапин и увеличении ЛУ немедленно обращаться к врачу.

С обеих сторон

Если увеличены лимфоузлы на шее у взрослых, причины могут быть самыми разными. В большинстве случаев это следствие хронической инфекции в организме, стресса, авитаминоза, реже — нарушения обменных процессов. Если узлы не возвращаются к нормальному размеру, но при этом остаются подвижными и безболезненными, есть основания подозревать развитие онкологических процессов.

Сзади

Задние шейные лимфоузлы увеличены при таком патологическом процессе, как краснуха. При этом вначале увеличиваются ЛУ, а затем на задней поверхности шеи появляется характерная сыпь, присоединяются другие симптомы заболевания.

Если заднешейный лимфоузел увеличен, причины могут быть также в травмах головы, шеи, верхних конечностей, груди или спины.

За ухом

За ухом или за двумя ушами ЛУ часто опухают после переохлаждения или же при отите острого или хронического течения. Отит особенно часто диагностируется у маленьких детей, характеризуется он такими симптомами:

• сильные боли в ушных проходах;
• повышение температуры тела — иногда до 39–40 градусов;
• гнойные выделения из уха (могут отсутствовать).

Обострение наступает под вечер и в ночное время. Проявления краснухи или ветряной оспы — еще одно объяснение, почему увеличиваются лимфоузлы на шее.

Что делать?

Если увеличены лимфоузлы на шее, что делать — решать должен исключительно врач. В данном случае полезнее узнать, чего не делать: не заниматься самодиагностикой и самолечением. Без специального обследования и анализов невозможно точно определить, почему увеличены лимфоузлы на шее. А значит, подобрать адекватное лечение тоже не получится.

]Запомнить: иногда причины увеличения лимфоузлов на шее с одной стороны установить не удается, они просто становятся больше, а через определенный период времени возвращаются к норме. Обследование при этом никаких нарушений и скрытых патологий не выявляет. Если увеличен лимфоузел на шее, но других тревожных симптомов нет, постоянно наблюдайте за состоянием узла и организма. Обратиться к врачу нужно срочно, когда узел увеличен длительное время и начинает доставлять дискомфорт.

Полезное видео

Полезную информацию о лимфатических узлах человека можно узнать из следующего видео:

Заключение

1. Лимфаденопатия шейных узлов — патологическое состояние, для которого характерно увеличение ЛУ, часто сопровождающееся покраснением кожи на пораженном участке, изменением структуры и подвижности узла, повышением температуры тела (лимфаденит).
2. Причины патологии в большинстве случаев: инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, воспаление ушного аппарата, травмы головы, специфические инфекции, реже — заболевания аутоиммунного характера или онкологические процессы.
3. Как определить, увеличены ли лимфоузлы на шее: воспаленный узел заметен визуально как выпуклость на шее или за ухом, при пальпации возникают боль или неприятные ощущения, кожа над ним может быть покрасневшей и горячей, присутствуют симптомы общей интоксикации организма. Для постановки точного диагноза необходимы консультация врача и обследование.
4. Так как увеличение ЛУ может признаком патологий, несущих угрозу жизни пациента, игнорировать и запускать такое состояние нельзя. Даже если никаких жалоб у пациента нет, узел не болит, но увеличен длительное время, следует как можно раньше обратится за медицинской помощью и обследоваться.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Лимфоузлы на шее увеличены: причины и диагностика

В шее находится большое количество лимфатических узлов, известных как шейные лимфатические узлы, и многие из них являются поверхностными и легко ощутимыми (можно почувствовать на ощупь). Опухшие лимфатические узлы шеи не являются редкостью и часто встречаются у детей, даже когда нет заболевания или очевидной причины. С возрастом частота увеличения лимфатических узлов шеи снижается до тех случаев, когда это происходит из-за какой-то патологии.

Наиболее частой причиной опухших шейных лимфатических узлов является инфекция. В то время как большинство случаев расширения шейных лимфатических узлов сами ликвидируются достаточно быстро, некоторые из них могут сохраняться в течение более длительного времени и могут потребовать более активного вмешательства. Среди этой группы особое значение имеют надключичные лимфатические узлы. Их увеличение может быть нехорошим признаком, так как оно чаще всего ассоциируется со злокачественностью и указывает на необходимость тщательной диагностики и исследования.

Анатомия шейных лимфатических узлов

Увеличение лимфатических узлов шеи может быть локализовано, когда только определенные группы лимфатических узлов в области шеи увеличены. В некоторых случаях оно может быть общим, когда участвуют лимфоузлы в других частях тела.

Существует шесть различных групп лимфатических узлов, расположенных в области шеи, и в соответствии с их местоположением они классифицируются следующим образом:

• Передние шейные лимфатические узлы, которые лежат в передней части шеи и бывают двух типов: поверхностные и глубокие. Они осушают внутренние структуры горла, а также миндалины и щитовидную железу.
• Задние шейные лимфатические узлы, которые расположены в линии на задней части шеи, простираясь от сосцевидной части височной кости (примерно с середины головы) до ключицы. Как правило, они увеличиваются в случае инфекции верхних дыхательных путей.
• Миндальные лимфоузлы, которые расположены непосредственно под нижней челюстью. Они осушают миндалины и заднюю часть глотки.
• Суб-нижнечелюстные лимфоузлы, которые лежат вдоль нижней челюсти и осушают дно полости рта, язык, губ и конъюнктивы. Они, как правило, увеличены из-за инфекций головы, шеи, пазух носа, ушей, глаз и глотки.
• Суб-ментальные лимфоузлы, которые расположены чуть ниже подбородка и помогают осушать зубы, нижнюю губу, дно полости рта, языка и щеки. Они обычно распухают из-за мононуклеоза, токсоплазмоза и стоматологических инфекций, таких как периодонтит.
• Надключичные лимфатические узлы, которые расположены в углублении чуть выше ключицы.
• Правые надключичные лимфатические узлы осушают легкие, средостения и пищевод. Они обычно увеличены из-за рака легких, желудочно-кишечного рака или лимфомы Ходжкина.
• Левые надключичные лимфоузлы дают отвод грудной клетке и животу. Они могут быть увеличены из-за грудного или забрюшинного рака, рака молочной железы, лимфомы или инфекции. Расширение левых надключичных лимфоузлов или расширение узла Вирхова может быть первым признаком рака желудка, даже до появления каких-либо других симптомов.

Причины лимфаденопатии шеи

Общие причины опухоли лимфатических узлов в шее включают:

1. Инфекции

Инфекции являются самой распространенной причиной воспаленных шейных лимфатических узлов, будь это вирусные, бактериальные или паразитарные инфекции. Некоторые из этих инфекций, включают:

• Ангина
• Тонзиллит
• Перитонзиллярный абсцесс
• Свинка
• Корь
• Краснуха
• Стоматологические инфекции
• Ушные инфекции
• Кожные инфекции и инфицированные раны головы и шеи в частности
• Синусит
• Эпиглоттит
• Инфекционный мононуклеоз
• Туберкулез
• Саркоидоз
• Болезнь от кошачьих царапин
• Токсоплазмоз
• Заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП), такие как сифилис, могут также привести к увеличению лимфатических узлов на шее

2. Рак

Злокачественные опухоли, особенно в области головы или шеи, могут привести к лимфаденопатии шейных лимфатических узлов. Это также может указывать на метастазы (распространение рака) из других частей тела или областей, дренируемых пораженными лимфатическими узлами. Важно принять к сведению узел Вирхова, который может быть ранним предупреждением рака желудка.

Среди раковых заболеваний, на которые могут указать опухшие шейные лимфоузлы, такие:

• Лимфома — это рак лимфатических узлов. Существует две формы лимфомы — болезнь Ходжкина и неходжкинская болезнь.
• Лейкемия — рак кроветворных тканей, в том числе костного мозга и лимфатической системы, может вызвать увеличение лимфоузлов.
• Меланома — разновидность рака кожи.
• Рак полости рта, гортани или ротоглотки может вызвать расширение дренирующих лимфоузлов в шее.

3. Системные причины увеличения лимфоузлов

Системные причины воспаления лимфатических узлов шеи обычно включают различные типы аутоиммунных заболеваний и других заболеваний, которые вызывают иммунный дефицит. Среди них такие:

• ВИЧ / СПИД
• Ревматоидный артрит
• Системная красная волчанка

Обычно в этих случаях опухоль лимфатических узлов не выделяется в шейных лимфатических узлах и чаще распространена и на другие части тела.

4. Лекарственные средства и вакцины

Некоторые препараты, такие как фенитоин и карбамазепин, могут вызвать набухание лимфатических узлов шеи, как побочный эффект. Другие препараты также могут являться причиной увеличения лимфоузлов в области шеи.

Прививки для защиты от кори, эпидемического паротита и краснухи, а также вакцина от брюшного тифа, могут иногда вызывать набухание лимфатических узлов, хотя оно, как правило, несет временный характер.

Длительность увеличения лимфоузлов

Обычно при бактериальной или вирусной инфекции на первой стадии увеличение лимфоузлов в шее сопровождается повышением температуры. При прощупывании они становятся болезненными, при продолжительном опухании появляются дополнительные признаки: потеря аппетита, общее недомогание организма. При лечение заболевания антибиотиками или другими целевыми средствами, опухоль в лимфоузле спадает, а болезненность проходит.

В случае, если увеличение лимфатических узлов в области шеи длится в течение нескольких месяцев, это может говорить об опухоли, при этом симптомы не поддаются лечению антибиотиками.

При опухолевом лимфангите постепенно увеличиваются ближайшие лимфатические узлы, которые могут быть расположены не только в шее.

Для точного установления диагноза врач может сделать УЗИ, прощупать лимфоузлы, чтобы определить их точные характеристики.

Диагностика воспаленных шейных лимфоузлов

Характеристики опухших лимфатических узлов часто помогают определить причину отека. Как правило, лимфоузел, отекший из-за инфекции, является мягким, болезненным и мобильным, с признаками воспаления на коже. Раковые лимфатические узлы твердые, фиксированные (не мобильные) и обычно не болезненные. Лимфатические узлы, которые кажутся связанными друг с другом, называются «спутанными» лимфатическими узлами и могут быть связаны с туберкулезом, саркоидозом или злокачественностью.

Лимфатические узлы иногда называют «дырявыми», когда они могут быть небольшими, твердыми и имеют эластичную консистенцию. Этот тип лимфатических узлов можно увидеть после того как инфекция уже была вылечена и не имеет типичных характеристик, либо у зараженного или злокачественного лимфатического узла.

В первую очередь специалисты стремятся исключить опасную патологию, то есть проверяют признаки онкологических заболеваний, исключают наличие метастазов опухолей.

Постоянные симптомы, такие как лихорадка, ночная потливость, потеря веса и усталость могут также дать указание на причину набухания лимфоузлов. При необходимости, врач может рассмотреть биопсию для дальнейшего исследования для того, чтобы поставить окончательный диагноз.

В некоторых случаях назначаются дополнительные лабораторные анализы для определения уровня лейкоцитов, скорости эритроцитов, тест на С-реактивный белок и другие, чтобы помочь определить основное заболевание.

Для диагностики заболевания, вызвавшего воспаление лимфоузлов, также может использоваться рентген, но эффективным он будет лишь только в том случае, если в лимфоузлах откладываются соли кальция. В таком случае лимфоузлы хорошо просматриваются на снимке, но подобные случае довольно редки, они вызываются либо длительными изменениями, либо сильным нарушением обмена веществ.

Как проводится УЗИ шейных лимфоузлов

Лимфатический узел на УЗИ представлен в виде гипоэхогенной массы с постоянной геометрической формой. Большинство лимфатических узлов имеют овальную форму. Мышечное волокно и сосуды могут иметь такой же внешний вид, но имеют трубчатую форму, а лимфатический узел имеет овальную форму, независимо от угла между узлом и преобразователем. Поэтому пациента обычно исследуют в двух перпендикулярных секциях.

Показания к УЗИ шейных лимфатических узлов:

• Сифилис
• Лепра
• Актиномикоз
• Туберкулез
• Лимфомы (опухоли лимфоидной ткани)
• Метастазы рака других локализаций

В повседневной практике на УЗИ обнаруживаются увеличенные лимфатические узлы у 10-30% больных. Большинство из них являются реактивными и не имеют клинического или онкологического значения. Лимфатический узел реактивного типа характеризуется следующими признаками:

• Ровный край,
• Однородная или минимально неоднородная структура,
• Овальная форма,
• Четкие границы.

Если узел отвечает этим характеристикам, вероятность злокачественности снижается до одной сотой. Хотя злокачественные узлы, как правило, больше, чем доброкачественные лимфатические узлы, размер узла имеет очень ограниченное значение при диагностике.

Если лимфоузел не отвечает какой-либо из перечисленных выше характеристик, врач прощупывает его. Злокачественный узел очень редко чувствителен и может быть болезненным только в очень запущенных случаях метастатической карциномы. С другой стороны, бактериально зараженный лимфатический узел, болит в большинстве случаев. Такие узлы имеют размытые границы, круглую форму, но их края часто нетронуты. Они могут содержать некротические или кистозные области.

Специфический лимфаденит

Воспалительные процессы в системе лимфоузлов, вызванные специфическими инфекциями, такими как сифилис, коклюш, туберкулез, дифтерия, называют специфическим лимфаденитом. Это состояние сопровождается высокой температурой, а также возникновением сыпи на коже, головной болью, лихорадкой.

Таким образом, система лимфатических узлов выступает как защитник организма от различных инфекции, онкозаболеваний, поэтому они часто «принимает удар» на себя. В лимфатической ткани патогенные организмы оседают и обезвреживаются. Если лимфоузлы увеличились на время, но потом пришли в норму, значит, они побороли возбудителя и в организме снова все спокойно. Но если воспаление, как уже упоминалось выше, длится какое-то время и не проходит, вызывает болезненность, начинает распространяться в лимфоузлы в других частях тела, это служит сигналом тревоги и говорит о том, что необходимо срочно обратиться к врачу для определения точных причин увеличенных лимфоузлов и постановки правильного диагноза, от которого зависит здоровье, а иногда и жизнь, пациента.

И напоследок — 2 видео «Причины увеличения лимфоузлов» и «Лимфоузлы — невидимая самооборона»:

 

 

Лимфоузлы На Шее Сзади: Расположение, Воспаление, Боль, Увеличение

Полностью обезопасить себя от возникновения тех или иных заболеваний практически невозможно. Всегда есть возможность максимально обезопасить себя, однако шансы инфекции проникнуть в организм есть всегда. Если вы заметили воспаленные лимфоузлы на шее сзади, это может быть первым признаком наличия заболевания. В таких случаях лучше не медлить с походом к врачу, ведь от этого может зависеть ваша жизнь.

Проявление такого симптома возможно не только у взрослых, но и ребенка, поэтому стоит всегда пристально следить за здоровьем своего малыша. 

Воспаление лимфоузлов на шее — первый признак сбоев в работе организма. Данный орган является настоящей преградой, препятствующей проникновению инфекции в организм. При первых же признаках он увеличивается в размерах, таким образом, сигнализируя о наличии того или иного заболевания. 

Причины

Лимфоузел на шее сзади у ребенка или взрослого может воспалиться, казалось бы, ни с чего. На самом же деле он долгое время может бороться с инфекцией, предотвращая возникновению заболевания. Именно они являются главной причиной наличия воспалительного процесса в лимфоузле. Однако это далеко не все причины, которые могут вызвать такое явление. 

Шишка на шее сзади у ребенка чаще всего появляется после перенесенных вирусных заболеваний на фоне снижения иммунитета.

Острые респираторные заболевания, именно они в подавляющем числе случаев становятся главной причиной воспаления лимфатических узлов на шее. При этом организм становится ослабленным воздействием инфекции. 

Среди других причин, которые заставляют лимфоузлы увеличиваться в размерах, можно выделить:

•  злоупотребление алкоголем. С данной проблемой чаще всего сталкиваются люди в возрасте от 19-20 лет. Организм при этом может давать серьезные сбои;
•  наличие злокачественной опухоли. От этого не защищен никто, а рак может быть обнаружен не только у взрослых, но и у ребенка. При этом лимфоузлы становятся сильно воспаленными и со временем лишь растут в размерах;
•  ослабленный иммунитет в следствии тех или иных причин. В таком случае инфекции не составит большого труда попасть в организм, единственной преградой при этом являются именно лимфоузлы, которые выполняют защитную функцию;
•  проблемы с работой щитовидной железы. Чаще всего они наблюдаются у людей в возрасте от 20 до 40 лет;
•  болезни горла. Это может быть ангина, фарингит. Обезопасить себя от их возникновения практически невозможно, причем порой хватит всего несколько минут на сквозняке для возникновения неприятных симптомов;
•  заболевание крови. Возбудителями могут выступать любые инфекции. Симптомы при этом могут в каждом случае сильно отличаться, всё зависит от инфекции. Лимфоузел на шее в большинстве случаев первым делом увеличится в размерах, что и будет признаком наличия заражения;
•  бактериальные и паразитные инфекции. Их существует просто огромное количество разновидностей. Единственное, что их объединяет — негативное влияние на организм. Если вы заметили, что лимфатический узел в области шеи начал воспаляться, вполне вероятно, что причиной является именно инфекция, которая попала в организм.

Это лишь самые распространенные причины, почему может появиться шишка на шеи сзади у ребенка или взрослого. В большинстве случаев именно они становятся причиной воспаления заднешейныхлимфоузлов. 

Симптомы

Среди основных симптомов, которые проявляются при протекании воспалительного процесса в лимфоузлах, главным является увеличение данного органа в размерах. Всё зависит от причины воспаления. Затылочный лимфоузел при этом может увеличиться до размеров куриного яйца, и такие случаи бывают достаточно часто. 

В большинстве случаев на коже в месте расположения лимфоузлов появляется покраснение. Воспалительный процесс также может вызвать местное или общее повышение температуры тела. Чаще всего она не превышает 37,5 градусов по Цельсию. 

Головная боль и слабость также могут быть одними из симптомов при воспалении лимфоузлов. Долго терпеть их ни в коем случае нельзя, ведь могут начаться необратимые процессы в организме. При появлении первых симптомов стоит немедленно обратиться за помощью к специалисту. В таком случае можно рассчитывать на скорейшее выздоровление. 

Болевые ощущения при воспаленных лимфатических узлах бывают далеко не всегда. Многие люди долгое время могут не замечать никаких симптомов, пока орган существенно не увеличится в размерах. При этом воспаленный лимфоузел во многих случаях никак не мешает нормальной жизнедеятельности. 

Диагностика

Достаточно часто дети и взрослые на протяжении длительного времени могут даже не догадываться об том, что воспалились лимфоузлы. Боль при этом присутствует далеко не всегда. Если вы заметили увеличение задних шейных лимфоузлов у себя или у ребенка, не стоит откладывать поход к доктору на завтра. Лучше немедленно записаться на консультацию к врачу и определить причину возникновения воспаления. Только после грамотно проведенной диагностики можно установить диагноз и назначить подходящий курс лечения. 

Посещение специалиста чаще всего не заканчивается лишь внешним осмотром. В подавляющем числе случаев также придется сдать некоторые анализы, которые и позволят определить причину. Всё зависит от ситуации и от мнения врача. Лучше обращаться за помощью к квалифицированным докторам. В таком случае вы можете быть уверенны в правильности поставленного диагноза и эффективности назначенного лечения. 

УЗИ — одна из диагностических процедур, которую придется пройти каждому пациенту, кто обратился с проблемой воспаленных лимфоузлов. Однако даже это не может дать стопроцентной гарантии при постановке диагноза. Точность в таком случае составляет не более 70 процентов. Чтобы дать ответ, какое у вас заболевание, лучше всего сделать биопсию.

Однако такая процедура по карману лишь немногим. Такой способ диагностики с вероятностью в 99 процентов дает возможность установить диагноз, после чего врачу лишь остается правильно выбрать лечение для устранения неприятных симптомов. 

Полный анализ крови также является одним из способ определить причину увеличенных лимфоузлов на шее сзади. Получить результаты можно уже спустя несколько часов. 

Лечение 

Воспаление лимфатических узлов может протекать болезненно либо абсолютно не беспокоить пациента. Лечение в таких случаях зависит от причин возникновения такого диагноза. Чаще всего при своевременном обращении к врачу удается справиться лишь при помощи медикаментов. Это могут быть таблетки, мази, уколы. Однако далеко не всегда можно обойтись лишь такой терапией.

Достаточно часто дело доходит до удаления лимфоузлов. Операция эта является достаточно простой, однако лучше не доводить дело до хирургического вмешательства. 

Расположение лимфоузлов на шее знает далеко не каждый человек. Достаточно посетить всего несколько сайтов в интернете, чтобы получить нужную информацию и провести самодиагностику. Пальпации чаще всего будет вполне достаточно для определения общей картины. При определенных сомнениях стоит обратиться за консультацией к врачу.

Лимфоузел на шее с левой стороны у взрослого увеличен: причины

Лимфатические узлы – неотъемлемая часть иммунной системы человека. Когда они поражаются, значит, в организм попала инфекция. Заболевание может быть односторонним. Если лимфоузел на шее с левой стороны у взрослого увеличен, это может свидетельствовать как и об обычной простуде, так и о более серьезной патологии. Поэтому, при обнаружении такого симптома, важно сходить к врачу и своевременно провести лечение.

Причины появления проблемы

Лимфоузел на шее с левой стороны у взрослого увеличен может быть вследствие:

• инфекционного заболевания;
• опухолевых образований;
• аллергии;
• снижения защитных сил организма.

В организм вредные бактерии проникают контактным или воздушно-капельным путем. Если иммунитет у человека сильный, размножаются они только в одном месте. Но, если защитные силы слабые, инфекция может распространиться по всему организму.

Благодаря лимфатической системе из поврежденных тканей выводятся вредные вещества, очищается кровь. Если же иммунитет слишком слабый у человека, первым делом увеличиваются лимфатические узлы на шее с левой стороны или в другом месте (в зависимости от места повреждения тканей бактериями).

Увеличенный орган лимфатической системы не считается нормальным явлением. Так как физиологически он хорошо выполняет свои функции без увеличения. Проблема появляется, когда патологические агенты (бактерии и вирусы) бесконтрольно размножаются. Если повышается нагрузка на лимфоидную ткань, формируется патологическое состояние под названием лимфаденит.

Классификация патологии

В любом возрасте левосторонний лимфаденит может быть острым или хроническим. Острый появляется при получении травмы лимфатического узла или быстрого размножения бактерий и вирусов в кровотоке. Хроническая форма патологии возникает при попадании в орган лимфатической системы микробов при наличии не до конца вылеченного острого процесса.

Учитывая характер протекающего внутри узла процесса, заболевание может быть:

1. Катаральным, при котором орган лимфатической системы пропитывается плазмой крови.
2. Гиперпластическим, узел увеличивается вследствие быстрого размножения в нем иммунных клеток.
3. Гнойным, который может развиться только при бактериальном поражении лимфоузла. Если гной накапливается очень быстро, он может разойтись по всему организму. Если же вокруг него сформируется капсула, гнойные выделения спровоцируют абсцесс.

Воспаление лимфатических узлов с левой стороны на шее является опасным явлением для человека. Поэтому следует при первых симптомах обращаться к терапевту. По необходимости врач назначит дополнительную консультацию у эндокринолога, хирурга, гематолога, онколога, инфекциониста.

Симптоматика патологии

Боль в горле — сопутствующий симптом увеличения левого лимфоузла

Если с левой стороны на шее увеличился лимфоузел, он может сопровождаться и такими симптомами:

• болью;
• увеличением узла до размера с горошину или куриное яйцо;
• повышением температуры тела;
• головной болью;
• общим недомоганием;
• слабостью;
• першением в горле;
• покраснением кожи возле узла.

Если появились вышеперечисленные симптомы, то только консультация врача поможет выяснить причину увеличения левого шейного узла и своевременно провести необходимое лечение.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза врач назначает пациенту сдать все нужные анализы, проверяет состояние лимфатического узла и общее самочувствие больного, при необходимости назначает сделать УЗИ, биопсию, рентген легких.

В чем опасность увеличения лимфоузлов

Увеличившийся лимфоузел только с левой стороны может указывать не только на осложнение после вирусной инфекции или простуды, но и на образование злокачественной опухоли. Такое состояние опасно для здоровья и жизни пациента, поэтому следует незамедлительно идти к врачу, даже если увеличенный узелок на шее не болит.

Когда следует срочно идти к врачу

Срочно необходимо получить консультацию специалиста в следующих ситуациях:

• увеличились не только шейные узлы слева, но и на других участках тела;
• воспаление в узле произошло не из-за простудного заболевания;
• лимфоузел с одной стороны сильно увеличился в сравнении с другой стороной;
• симптомы инфицирования пропали, а увеличенный орган лимфатической системы не уменьшается в течение двух недель и более.

При таких явлениях не стоит заниматься самолечением, а также надеяться, что проблема уйдет самостоятельно. Бездействие или неправильная тактика терапии может только усугубить болезнь.

Терапия заболевания

При назначении лечения увеличенного лимфоузла врач определяет причину такого состояния и то, когда пациент к нему обратился за медицинской помощью. Если пациент не затягивал, и пришел к врачу сразу же после обнаружения увеличенного узла на шее с левой стороны, то в 90% случаев вылечиться можно без проведения операции. Важно в течение двух недель строго следовать всем рекомендациям специалиста. Для терапии воспаления в узле назначается специальная мазь, уколы или таблетки. Форма препарата определяется с учетом причины появления воспаления в узле.

Если увеличение лимфатического узла слева спровоцировано бактериями или нагноением, назначаются антибиотики. При накапливании гноя в большом количестве дополнительно проводят операцию.

В случае обнаружения инфекционного мононуклеоза, который и стал причиной левостороннего увеличения узла, врач назначает интерфероны: Виферон или Циклоферон, курсами вводят специфические иммуноглобулины согласно возрасту пациента.

Если орган лимфатической системы увеличился или воспалился из-за герпетической инфекции, врач назначает принимать Ацикловир в таблетках. При правильно поставленном диагнозе и своевременном проведении эффективного лечения, за короткий период времени можно успешно вылечить заболевание.

Что делать если нет возможности попасть к врачу

Если временно нет возможности сходить к специалисту при обнаружении увеличенного лимфатического узла, следует самостоятельно оценить свое состояние:

1. Важно разобраться, лимфоузел причиняет боль или просто стал большим. Если побаливает, возможно, проблема возникла из-за воспаления, если боль отсутствует – есть вероятность опухолевого поражения.
2. Также следует обратить внимание, есть ли покраснение кожи над увеличенным лимфатическим узлом. Если краснота сопровождается болью, возможно, начал скапливаться гной в пострадавшей области. Из-за отсутствия своевременного лечения может появиться гнойное воспаление тканей, которое можно устранить только с помощью проведения операции. При первой возможности важно срочно сходить к врачу.
3. Необходимо разобраться, увеличился орган лимфатической системы только с левой стороны или же и в других частях шеи тоже. Одиночный болезненный узел, скорее всего, сигнализирует о лимфадените. Безболезненность может указывать на образование опухоли в узле. Если же на шее воспаляется большое количество узлов, возможно в организме активно размножаются вирусы или бактерии или же формируется опухоль крови.

При обнаружении увеличенного лимфатического узла слева важно не паниковать. Обнаруженная горошинка может и не быть увеличенным узлом. Его можно спутать с другими анатомическими образованиями или с кистой.

При выявлении увеличенного узла, важно учитывать и возраст пациента. У детей такое явление встречается вследствие инфекционных заболеваний, а у взрослых пожилого возраста – опухолевого образования.

Увеличенный лимфоузел в области шеи с левой стороны у взрослого может быть вызван разными причинами. В некоторых случаях можно обойтись без лечения. Но, чаще всего требуется проведение правильной терапии с целью избавления от проблемы. В любом случае, при появлении какого-либо дискомфорта в области шейных лимфоузлов важно получить консультацию у врача, чтобы не пропустить возможное развитие опасного заболевания.