Черные и коричневые выделения из уха с неприятным запахом

Оторея – это патологическое состояние, при котором диагностируются выделения из уха. Жидкость может иметь различную плотность, цветовой оттенок и этиологический фактор, который сыграл решающую роль. В некоторых ситуациях выделения носят физиологический характер, а в некоторых говорят о протекающем патологическом процессе в ухе. Следует разобраться с каждым состоянием более подробно, а также с тем, какие способы лечения и профилактики патологического состояния существуют.

Содержание статьи

Причины возникновения

Выделения из органа слуха могут возникать вследствие воздействия естественных и патологических причин. Последние вылечить несколько тяжелее, чем естественные.

Естественные

К естественным причинам относятся:

• Длительное воздействие раздражителя из внешней среды. Это могут быть стрессы, конфликты, любые состояния, выводящие из привычного образа жизни;
• Длительное нахождение в холодном месте, например, в зимний период при недостаточной физической активности, которая способна согреть тело;
• Тяжелые активные физические нагрузки. Широко распространено у людей занимающихся профессионально спортом;
• Длительное нахождение в очень жарком месте, например, перегрев на солнце;
• Пренебрежение правилами личной гигиены, например, если редко производится чистка ушей;
• Затекание небольшого количества воды в орган слуха, особенно после ныряния. Наиболее часто встречается у детей;
• Перепады давления в окружающей среде, например, при полетах на самолете или восхождения на горы.

Естественный этиологический фактор вызывает активное функционирование желез, необходимых для нормальной работы слухового аппарата. Как только будет устранена причина, вызвавшая выделение, они прекратятся.

Вариантом нормы является выделение густой и липкой жидкости коричневого цвета. Это вызвано излишней активностью серных желез, возникающей на фоне повышения температуры тела. Соответствующие структуры органа слуха секретируют жидкость, которая является своеобразным защитным факторов от негативного воздействия окружающей среды. Температура тела человека повышается, сера размягчается и выводится из слухового прохода.

Патологические

К патологических причинам относятся:

• Отомикоз. Происходит размножение патогенной микрофлоры. Черные выделения из уха. Пациенты жалуются на болевые ощущения и непрекращающееся желание почесать ухо. Вызывается грибками;
• Отит. Жидкость катаральная или гнойная. Образуется за счет разложения погибших клеток бактериальной природы. Пациенты предъявляют жалобы на болевые ощущения, шум в ушах, высокую температуру тела;
• Травма. Кровянистые выделения за счет того, что при травме повреждаются сосуды, например, при травмировании барабанной перепонки ватной палочкой или другим инородным телом;
• Холестеатома. Это доброкачественное новообразование, которые вызывает усиление работы желез, проявляющееся усиленной секрецией. Больные предъявляют жалобы на болевые ощущения, жжение и зуд;
• Повреждение черепа и полушарий мозга. Врач диагностирует патологическое состояние, основываясь на проявлении неврологических нарушений и выделений из ушного прохода. Состояние может возникнуть после удара или падения;
• Фурункул. При его вскрытии происходит вытекание большого количества гнойного содержимого. Человек, пришедший к врачу, предъявляет жалобы невозможность нормально есть и разговаривать, поскольку в эти моменты происходит нарастание болевых ощущений.

Прогрессирование выделений из уха наиболее часто связано с патологическими реакциями, возникающими в среднем и наружном ухе. Характер выделяющейся жидкости зависит от первопричины, которая спровоцировала патологическое состояние. При оценке секрета специалист определяет основной патогенетический фактор, вызвавший заболевание.

Чтобы выделения прекратились из уха, требуется лечение патологического состояния, диагностируемое специалистом.

Виды выделений

Может выделяться гнойная субстанция, прозрачная или полупрозрачная жидкость, кровяные сгустки и сера. Это зависит от протекающего заболевания. По статистике, пациент обращается к специалисту только тогда, когда у жидкости появился запах, замечаемый самим больным и его близкими.

Гной

Гнойная субстанция появляется при проникновении бактерий. Данное патологическое состояние возникает при бактериальном дерматите, гнойном среднем и наружном отите с проникновением в барабанную перепонку, фурункулезе, мастоидите. При отсутствии лечения у пациента могут проявиться ухудшение состояния. В данный период болевые ощущения усиливаются, появляется высокая температура тела.

Жидкость

Жидкость может выделяться из уха в качестве ликвора при переломе основания черепа, и в качестве жидкости водянистой консистенции при аллергическом отите. Дополнительно присоединяется чувство покалывания в височной области, болевые ощущения в органе слуха пульсирующего характера, повышение температуры тела и частые головокружения.

Кровь

Кровяные сгустки. Возникают при травмировании органа слуха, в частности, барабанной перепонки. Также возникает при новообразовании в среднем или наружном ухе. Кроваво-гнойные выделения – при полипах. Выделения крови – это наиболее опасное патологическое состояние, которое требует немедленной диагностики и лечения.

Сера

Сера при вытекании из уха имеет коричневый цвет. Следует немедленно обратиться к специалисту, если появился следующий симтомокомплекс: пациент стал плохо слышать, появились посторонние звуки в ушах, боли, носящие стреляющий характер, покраснение, увеличение пораженного органа в размере, покраснение. Это свидетельствует о проникновении агента инфекционной природы.

Диагностика

Первое, с чего начинает при диагностике специалист – сбор анамнеза болезни. Тщательно выясняется период появления симптомов, а также их выраженность. Далее необходимо изучить анамнез жизни пациента и карту амбулаторного больного. В некоторых случаях этих сведений хватает для постановки диагноза. Связано это с тем, что в истории болезни прописывается, возникали ли данная патология раньше или нет, а в истории жизни – род занятий пациента. Затем проводится осмотр полости уха. Если выделения из ушей обильные, их излишек удаляют при помощи ватной палочки или ватного тампона. Также можно применять для данной цели микроинструменты и ушной аспиратор. Способ очистки ушей выбирается специалистом, исходя из состояния пораженного органа и возможности проведения того или иного вмешательства.

После осмотра специалистом, пациента направляют на сдачу лабораторных анализов:

• Общий анализ крови и биохимический. Если имеется возбудитель бактериальной природы, анализы подтвердят это;
• Бактериальный посев отделяемого содержимого. Это укажет на возбудителя, если патологическое состояние носит инфекционную или бактериальную природу. Определяется род возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. В некоторых случаях исследование может занять большой промежуток времени. В этом случае применяется экспресс-диагностика.

Также больному показано инструментальное обследование:

• Компьютерная томография;
• Исследования функции среднего уха, степени подвижности барабанной перепонки и проводимости слуховых косточек (молоточек, наковальня, стремечко) путем создания вариаций давления воздуха в слуховом канале;
• Измерение остроты слуха, определение слуховой чувствительности к звуковым волнам различной частоты;
• Рентгенография. Нередко применяется при подозрении на травму.

Лечение

Если оторея вызвана естественными причинами, для ее устранения необходимо изменить образ жизни пациента. Коррекции поддается режим труда и отдыха, ограничение физической активности, поддерживание температурных показателей на примерно одном уровне. Тщательным образом проводится очистка слухового прохода от скопившихся выделений.

Медикаментозное

Если заболевание носит патологический характер, специалист назначает медикаментозное лечение. Для уменьшения воспалительной реакции большую эффективность показали лекарственные средства с противогрибковым и антибактериальным эффектами. Также назначают физиопроцедуры. Основной упор в медикаментозной терапии делается на антибиотики, например, Левофлоксацин или Супракс. Одновременное закапывают ушные капли, например, Отофа.

Курс лечения – 10 дней.

Народное лечение

 

Существуют народные методы, позволяющие избавиться от патологического состояния:

• Раствор борной кислоты. Продается в аптеке. Его капают на кусок ваты и вставляют в ухо;
• Спиртовая настойка календулы. Приобрести также можно в аптеке. Капают на вату или марлю и вставляют в ухо.
• Также можно использовать отвар из лаврового листа. Для этого берут 5 листков лаврушки и на протяжении 10 минут кипятят в 200 мл воды. Далее его необходимо остудить, накапать на вату и вставить в ухо.

Зеленку необходимо нанести на ватную палочку и аккуратно в течение 2-х секунд обработать наружный слуховой проход. Для устранения патологической реакции достаточно 5 процедур. При их выполнении может наблюдаться небольшое жжение.

Физиопроцедуры

Физиопроцедуры включают в себя:

• Компрессы с лекарственными средствами;
• Прогревание при помощи ультрафиолета;
• Лечение при помощи высокочастотного излучения.

Если патологическое состояние протекает выражено, врач прибегает к использованию глюкокортикостероидов. Они снимают увеличение объема органа и покраснение. При назначении лекарственного средства специалист ориентируется на количество выделений, их запах, цвет и консистенцию.

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозная терапия не оказала положительного эффекта, прибегают к оперативному вмешательству. Проводят иссечение проблемных участков. Также данный способ лечения необходим при ранениях, травмах и новообразованиях.

Справка. Тимпанопластика необходима для восстановления звукопроводящей системы среднего уха для того чтобы улучшить функцию слуха. Данную операцию проводят через пол года после очистки барабанной полости от патологических скоплений. Этого периода достаточно, чтобы уменьшилось воспаление.

При диагностировании фурункула показано также хирургическое вмешательство. В ходе операции под местной анестезией его вскрывают. В послеоперационном течении больной принимает антибиотики. Данную операцию проводят в несколько этапов:

• Оперативный доступ к барабанной полости;
• Производят пластику слуховых косточек, то есть улучшают слух реконструкцией звукопроводящей цепи в среднем ухе;
• Выполняют восстановление целостности барабанной перепонки.

По завершению операции в слуховой проход вводят тампоны, которые пропитаны антибиотиками и эмульсией гидрокортизона. Курс лечения антибиотиками составляет 7 дней. Ежедневно пациент также использует сосудосуживающие средства, необходимые для устья слуховой трубы. Однако полностью восстановить слух практически невозможно.

Осложнения

Если своевременно не начать терапию, это может привести к неприятным последствиям. Наиболее часто возникает частичная или полная потеря слуха. На втором месте по частоте возникновения – травмирование барабанной перепонки. Если возникли данные осложнения, пациенту показано только оперативное вмешательство, целью которого становится частичное возвращение слуха.

Также инфекция может перенестись вместе с гнойной субстанцией в головной мозг. Это приведет к образованию полости, заполненной гноем, и сепсису. Данное осложнение приведет в лучшем случае к инвалидности, в худшем – к смерти больного.

Профилактика

Любое патологическое состояние лучше предотвратить, чем заниматься его лечением. Для того, чтобы качество жизни пациента не снижалось за счет возникновения различных заболеваний уха, достаточно жить по данным правилам:

• Регулярно проходить консультацию у специалиста;
• Отказ от курения и снижение употребления спиртных напитков;
• После попадания воды, мелких насекомых и пыли в ушной проход, тщательно его прочищать;
• Своевременно выявлять и лечить заболевания, в результате которых появляются выделения;
• Укреплять систему иммунитета.

Заключение

При выделениях из уха различного характера следует незамедлительно обращаться за помощью к специалисту, дабы не вызвать осложнений. Также не стоит пренебрегать рядом профилактических мер.

Как выглядит гной из уха при отите фото

Лечение гнойного отита у взрослых и детей

Нагноение – это совокупный результат деятельности инфекционных агентов и клеток иммунной системы, направленной на их ликвидацию. Гнойный отит протекает всегда тяжело. Несмотря на примерную одинаковость симптомов, варианты гнойного отита в рамках одного локального участка (среднего, внутреннего или наружного) могут существенно отличаться друг от друга в зависимости от возбудителя, вызвавшего воспаление.

Если говорить о локализации гнойного отита, то в этом отношении лидирует барабанная область среднего уха. Наибольшую опасность представляет гнойное поражение лабиринтита. Наконец, гнойное воспаление, локализованное в наружном слуховом проходе – самый простой и не требующий серьезной медицинской помощи вид отита.

Острый гнойный средний отит

Причины

Существует три способа проникновения инфекционных агентов в полость среднего уха:

Из них на первый вариант приходится до 98% всех инфицирований барабанной полости.

• Наличие очага инфекции в верхних дыхательных путях: синусит, ангина, скарлатина, фарингит или любое другое заболевание.
• Снижение местного иммунитета слизистой носоглотки и евстахиевой трубы.
• Общее иммуннодефицитное состояние, которое может возникать, к примеру, на фоне химиотерапии.

Острый гнойный отит часто является следствием хронического катарального отита.

Симптомы

1. Болевой симптом при остром гнойном отите среднего уха является наиболее характерным:

• Чрезвычайно сильные боли в глубине ухе преимущественно вечером и ночью.
• Характер боли: пульсирующая, стреляющая.
• Боль иррадиирует в другие области головы: в висок, в глаз, в затылок, может затрагивать всю половину головы.
• В течение дня характер боли становиться тупым и менее выраженным. Сохраняется ощущение тяжести в голове.
• Боль усиливается при кашле, чихании, при надавливании на ухо.

2. На фоне боли такие классические симптомы, как: снижение слуха, заложенность уха, шум и искажение звуков – отходят на второй план.

3. Лихорадочное состояние. В гнойной фазе температура тела поднимается до 39,5°C, у детей – выше 40°C.

4. Гноетечение. Происходит после деформации и разрыва барабанной перепонки под действием давления гноя. Болевой симптом на этой стадии значительно уменьшается.

Лечение

1. Антибиотики показаны всем больным с острым гнойным отитом, включая детей до 2 лет, больных диабетом, иммунодефицитом и другими заболеваниями, при которых антибиотикотерапия противопоказана.

Наиболее эффективны следующие препараты:

• Тетрациклин (малоэффективен)
• Гентамицин (токсичен для слуховой системы)

2. Для снятия болевого синдрома, вызванного давлением гнойного содержимого на барабанную перепонку, в ухо закладывают турунды, смоченные борной кислотой и глицерином.

В доперфоративной стадии используют Отипакс, обладающий противовоспалительным и обезболивающим действием. Спирт, входящий в его состав, делает невозможным использование этих капель при открывшемся гноетечении.

Для снижения боли принимают препараты на основе ибупрофена.

3. С целью восстановления функциональности слуховой трубы используют сосудосуживающие капли, препараты, снимающие местное раздражение (напр., Тавегил).

4. Результатом гноеобразования в конечном итоге является разрыв барабанной перепонки. Если этого не происходит, а боли становятся нестерпимыми, показана принудительная перфорация.

После перфорации продолжают весь комплекс медикаментозной терапии, который применялся на доперфоративной стадии.

Существенное внимание уделяется гигиене уха: гной необходимо удалять 2-3 раза в день. Для очистки и дезинфекции наружного слухового прохода используют перекись водорода. После проведения очистки в ухо закапывают Ципромед.

Хронический гнойный средний отит

Причины

Хронизация гнойного отита среднего уха является следствием недолеченности острой формы заболевания.

• Частые переохлаждения и заболевания дыхательных путей
• Хронический катаральный отит
• Анатомические особенности строения носа, глотки

Симптомы

Так как в хронической стадии гнойного отита сохраняется перфорация перепонки, болевой симптом, в отличие от острой доперфоративной формы, не является доминирующим. То же относится к повышенной температуре тела.

• Гноетечение возникает с определенной периодичностью.
• Слуховая функция прогрессивно ухудшается.
• Отсутствие лечения приводит к дополнительному инфицированию барабанной полости, деградации барабанной перепонки, слуховых косточек и к полной потере слуха.

Лечение

Никакого специального медикаментозного лечения гнойного отита в хронической форме, которое бы приводило к полному выздоровлению со стойкой ремиссией, не существует.

Всем показана хирургическая операция по восстановлению целостности барабанной перепонки с сопутствующей терапией и физиопроцедурами.

Наружный гнойный отит

Причины

Возникновение гнойников во внешнем слуховом проходе связано с потерей целостности его кожного покрова, с потрескиваниями, потертостями. Гнойный отит наружного уха возникает по следующим причинам:

• Механическая травма кожи слухового прохода, в том числе, в ходе гигиенических процедур.
• Дерматологические заболевания.
• Частое заливание в ушной проход воды.
• Использование раздражающих ушных капель.
• Склонность к образованию фурункулов.

Существенным фактором возникновения нагноения в наружном ухе является снижение местного иммунитета слухового прохода за счет чрезмерного вымывания серного секрета.

Симптомы

• Зуд.
• Неприятные ощущения.
• Покраснение и опухание видимой части ушного прохода.
• Небольшое снижение слуха.
• Несильная боль; характер боли – тупой.
• Незначительные гнойные выделения, часто – в остаточном количестве.

Лечение

В большинстве случаев никакого специального лечения наружного гнойного отита не требуется. Люди переносят это заболевание дома, могут ходить на работу, выполнять все обычные дела.

Нагноения прорываются сами по мере созревания. Для ускорения процесса могут применяться согревающие спиртовые компрессы.

Широко используются ушные капли, обладающие противовоспалительным и антисептическим действием:

Часто используют растения и настои трав. Например, хорошими антисептическими свойствами обладает сок алоэ.

Гнойный лабиринтит

Причины

Гнойная форма внутреннего отита является следствием серозной формы, которая, в свою очередь, возникает как осложнение воспалительного процесса в среднем ухе.

Мембрана овального окна, разделяющая средний и внутренний отдел ушной системы, из-за оказываемого на нее давления гноя из барабанной полости и серозного воспаления – из лабиринтной, истончается и со временем теряет свою целостность, позволяя гнойной субстанции инфицировать лабиринтную область.

Симптомы

Лабиринт – это не совсем ухо в обыденном представлении. Он состоит из двух частей. В одной, связанной с овальным окном, происходит трансформация полученного звукового колебания в нервный сигнал. Вторая часть – вестибулярная – получает и передает в мозг информацию о положении тела в пространстве и направлении движения.

Функции лабиринта важны. Это делает симптомы его гнойного воспаления ярко выраженными и тяжелыми:

• Непроизвольные скачкообразные движения глаз
• Интенсивная боль, которая распространяется на всю сторону головы с пораженным ухом
• Высокая температура
• Тотальное ухудшение слуха
• Шумы, звуковые искажения
• Головокружение, тошнота, рвота
• Неспособность выполнять координированные движения
• Потеря равновесия

Лечение

Медикаментозное лечение предполагает применение следующих препаратов:

• Антибиотики (Амоксициллин, Эритромицин и др.),
• Противоспалительные средства (Диклофенак, Диклоран и др.),
• Препараты, стабилизирующие вестибулярную функцию (Бетагистин, Беллатаминал и др.),
• Обезболивающие средства.

В особо тяжелых случаях, когда микробная среда выходит за пределы лабиринта, инфильтруется в костную ткань и угрожает мозгу, проводят операцию по санации поврежденных полостей.

Прогноз лечения гнойного лабиринтита всегда негативный. В большинстве случаев происходит полная потеря слуха на пораженном ухе. Функция вестибулярного анализатора перераспределяется между вторым лабиринтом, зрительным анализатором и тактильной чувствительностью.

источник

Гнойный отит: в чем его опасность? Стадии, лечение и осложнения заболевания

С ушной болью сталкивался практически каждый человек. Важно не заниматься самолечением при появлении болезненных ощущений, так как такой подход может привести к непредсказуемым и опасным последствиям. Воспалительные инфекционные процессы в ухе могут доставлять немало хлопот, но если не заниматься лечением, они приведут к различного рода серьезным осложнениям.

Что это такое?

Воспалительный процесс инфекционного характера, который охватывает все отделы среднего уха, называют отитом. Гнойный отит может появится по разным причинам — недолеченные инфекционные и вирусные заболевания, пониженный иммунитет. Фактором риска развития болезни является также наследственность.

Если есть подозрения на гнойный отит, симптомы у взрослых будут такими:

1. режущая, сильная и не проходящая боль в ухе;
2. появление посторонних шумов;
3. повышение температуры;
4. появление гнойных выделений с примесью крови и слизи.

Признаки гнойного отита у каждого человека могут быть разными. У некоторых болезнь проходит быстро и без осложнений, у других затягивается надолго, даже при адекватном лечении. Если не лечить гнойный отит в ухе, то из острой формы он перейдет в хроническую, может понадобиться хирургическое вмешательство.

Стадии гнойного отита

1. Стадия первая — начало воспалительного процесса. Повышается температура тела, присутствует сильная боль, появляются проблемы со слухом. На этой стадии начинает скапливаться экссудат, который давит на барабанную перепонку.
2. Вторая стадия — барабанная перепонка прорывает, начинает вытекать гной из уха. Гной может быть со слизью или примесью крови. При этом, температура тела снижается до нормальных показателей, боль значительно уменьшается. Гнойный перфоративный отит характеризуется умеренными болями, проходит в течение 5-8 дней.
3. Стадия третья — репаративная. Это стадия заживления. Гнойные выделения прекращаются, происходит рубцевание.

Если разрыв перепонки был большой и рубцевание не происходит, патология переходит в хроническую форму.

Локализация

Различают заболевание и по месту локализации. Самая простая форма — наружный гнойный отит. Локализация — внешний отдел уха. Может охватывать весь слуховой проход или проявиться в виде одиночного фурункула. Лечение подбирается индивидуально, при правильном подходе от заболевания можно избавиться быстро и без серьезных последствий.

Гнойный средний отит — более серьезная патология, чем наружный. В этом случае воспаление происходит в среднем ухе. Гной скапливается в районе барабанной перепонки, давит на нее, вследствие чего нарушается слух, возникают резкие, сильные боли. Средний гнойный отит уха у взрослых грозит серьезными осложнениями, если своевременно не заняться лечением, которое должно быть комплексным. Здесь не поможет домашнее лечение, необходимо обращаться к специалистам. Такая форма заболевания встречается чаще всего.

Лабиринтит — внутренний гнойный отит. Самая серьезная форма заболевания, которая появляется чаще всего при запущенном гнойном среднем отите и неправильном лечении. Характеризуется лабиринтит воспалительными процессами в лабиринтах уха. Сопровождается сильной, резкой болью, которая отдает в лобную часть головы, глаза, шею. После перенесенного лабиринтита в любом случае появятся проблемы со слухом, так как во внутреннем ухе гибнут волосковые клетки.

Хроническая форма

Хронический гнойный отит не возникает сам по себе, ему предшествует острая форма. Иногда хроническая форма появляется после перенесенных инфекционных заболеваний, например, ангины или скарлатины. Хроническая форма — заболевание коварное, так как может проходить без явных симптомов. Именно поэтому, многие редко сразу обращаются к врачу и заболевание прогрессирует.

Основной симптом хронического отита — постоянное гноетечение из уха. При этом боль может быть не сильной, температура тела обычно не повышается. Если не обращаться к врачу, такая форма заболевания приведет к грануляции — росту лишних тканей, которые закроют слуховой проход. Осложнения могут быть разными — сначала больной будет страдать от головокружения, нарушается равновесие при ходьбе. Более серьезные осложнения — появление менингита, сепсис крови, абсцесс мозга. Подобные заболевания могут грозить летальным исходом.

Существует две формы хронического отита:

• эпитимпано-антральный гнойный отит — помимо слизистой поражается костная ткань;
• тубо-тимпанальный — поражение происходит исключительно в слизистых среднего уха.

Как лечить гнойный отит знает далеко не каждый, поэтому при появлении первых симптомов не стоит терять времени, следует сразу обращаться к врачу. Самолечение и неправильный выбор лекарств приведет к осложнениям. Например, на стадии тубо-тимпанального гнойного отита категорически противопоказаны капли со спиртом — можно получить серьезный ожог и усугубить течение заболевания.

Лечение хронического гнойного отита выполняется комплексно — показаны медикаменты и физиотерапия. Лечение должен назначать врач индивидуально, в зависимости от стадии патологии, протекания болезни.

Диагностика

При первых симптомах хронического или острого гнойного отита следует обратиться к врачу отоларингологу:

• появление резкой пульсирующей боли;
• появление гнойных выделений;
• чувство давления в ухе;
• снижение слуха;
• повышение температуры.

Врач назначает анализы, которые могут показать наличие или отсутствие воспалительных процессов в организме. Специалист также проводит визуальный осмотр, камертональное обследование. Могут быть назначены такие обследования, как МРТ, рентген. Если не удается определить точный диагноз, осуществляется прокол, с целью определения содержимого в барабанной перепонке.

Лечение

После постановления правильного диагноза назначается индивидуальное лечение. Чаще всего оно проводится стационарно, если форма отита не запущена и не требуется хирургическое вмешательство. Не стоит применять народную медицину, не зная особенностей течения болезни и стадию. Например, часто используют перекись водорода при гнойном отите, но неправильно применение средства может вызвать ожог и более серьезные осложнения.

Лечение гнойного отита у взрослых комплексное, включает в себя следующие типы терапии:

• противовоспалительная;
• десенсибилизирующую;
• симптоматическую.

При противовоспалительной терапии назначаются обычно антибиотики, атотоксические препараты. При гипосенсибилизирующей терапии врач назначает антигистаминные препараты, кальций, витамины. Не лишняя и физиотерапия. Назначаются физиотерапевтические процедуры, которые дают тепловой эффект — это прогревание места локализации при помощи лампы солюкс, делаются сухие согревающие повязки. Подобные процедуры проводятся с большой осторожностью и под контролем врача!

При симптоматическом лечении принимаются обезболивающие и жаропонижающие средства, седативные препараты.

В сложных и запущенных случаях назначается операция. Метод хирургического вмешательства выбирается индивидуально. Если диагностирован гнойный отит, прокол делается в барабанной перепонке, гной откачивается, удаляются полипы и грануляция. Назначается шунтирование. После операции возможен рецидив, поэтому следует внимательно следить за здоровьем и при необходимости сразу обращаться к врачу.

Осложнения

Если диагностирован гнойный отит, чем опасно это заболевание знает не каждый пациент. Если не заниматься лечением, гной пройдет в более глубокие структуры уха. Чем опасен гнойный отит? При запущенном заболевании часто диагностируется перфорация барабанной перепонки, в последствии — полная потеря слуха или тугоухость.

Более серьезные осложнения — развитие опасных заболеваний, которые могут угрожать жизни пациента.

Профилактика

Основа профилактики гнойного отита среднего уха и других его форм в том, что бы проводить своевременную вакцинацию от вирусных и бактериальных инфекций. Также необходимо укреплять иммунитет, не допускать переохлаждений. Следует избегать нахождения на сквозняке, при купании следить за тем, чтобы в уши не попадала вода. При различных инфекционных заболеваниях — ОРВИ, ангине, гриппе нужно добиваться полного излечения, не переносить болезни на ногах.

Чтобы избежать осложнений, не занимайтесь лечением в домашних условиях при помощи народных методов, обращайтесь к ЛОРу. Не запускайте болезнь, ведь от нее намного проще избавиться на ранних стадиях!

источник

Диагноз – гнойный отит: как эффективно лечить его у детей и взрослых

Гнойный отит – воспаление инфекционного характера в ухе, при котором наблюдается экссудат гнойного характера. При этом симптомы на начальном этапе выглядят в основном, как и при обычном отите.

Важно начать лечение в самом начале заболевания, чтобы удалось скорее справиться с ним и избежать неприятных последствий. Узнаем, как выглядит гнойный отит, какими симптомами проявляется и в чём заключается лечение.

Хронический гнойный отит

Для начала разберёмся, что такое гнойный отит – это инфекционный воспалительный процесс, который охватывает все отделы среднего уха: барабанную полость, евстахиеву трубу и сосцевидный отросток.

Заболевание считается достаточно распространённым – на него приходится примерно 30% диагностируемых ушных болезней. Преимущественно болеют дети до пяти лет, у взрослых гнойные выделения из уха встречаются значительно реже.

Как можно догадаться по названию – при данном виде отита из уха течёт гной. Болезнь протекает по-разному, если не начать лечение вовремя, она имеет все шансы перейти в хроническую стадию, характеризующуюся рецидивами и даже осложнениями.

Хронический отит также может стать осложнением хронических ЛОР-заболеваний или развиться вследствие разрыва барабанной перепонки из-за травмы. К счастью, такая форма является редкостью и в более, чем половине случаев, она развивается ещё в детском возрасте.

Важно знать, самым опасным является внутричерепное осложнение, в связи с чем лечение должно проводиться обязательно!

Стоит отметить несколько причин, по которым острый гнойный средний отит переходит в хроническую форму:

• слабый иммунитет и низкая сопротивляемость организма к различным инфекциям;
• плохо подобранные препараты для лечения – важно учитывать устойчивость патогенов к конкретным видам антибиотиков;
• наличие хронических заболеваний, например сахарного диабета.

В редких случаях болезнь приобретает сразу хронический характер. В группе риска пожилые люди, больные туберкулёзом или диабетом или наличие перфорации – разрыва барабанной перепонки.

Причины

Ниже указаны возможные причины развития гнойного отита:

• вирусные инфекции: ОРВИ, грипп;
• попадание инфекции через повреждённую барабанную перепонку, что случается часто вследствие травмы;
• заболевания верхних дыхательных путей и носоглотки: гайморит, ринит, синусит;
• наличие аденоидов;
• попадание воды в ухо и переохлождение;
• слабый иммунитет, способствующий развитию заболеваний.

Первый вариант самый распространённый – различные инфекции, например стрептококки, стафилококки или пневмококки, могут попасть в барабанную перепонку из верхних дыхательных путей или носоглотки. Такое могут спровоцировать сильный кашель, чихание или сморкание, особенно освобождение одновременно двух ноздрей от соплей. При этом наблюдается сильное давление на слуховую трубу, из-за чего инфекция и проникает в среднее ухо.

Значительно реже заражение происходит из-за повреждения перепонки, в таком случае речь идёт о травматическом отите. Ещё реже причиной становятся инфекции типа туберкулёза, тифа или скарлатины, тогда речь идёт о гематогенном инфицировании – бактерии попадают в «цель» через кровь.

Гнойный отит: симптомы

У больных отитом наблюдаются следующие симптомы:

• боль в ухе, связанная с раздражением нервных окончаний вследствие отёка и выделения гноя, зачастую она отдаёт в виски, затылок или зубы;
• повышение температуры до 38-39 градусов в связи с воспалительным процессом;
• выделения из уха – изначально это может быть серозно-кровянистая жидкость, затем гнойная;
• ухудшение слуха, что связано с накоплением экссудата;
• шум в ушах и чувство заложенности.

Симптомы гнойного отита проявляются в зависимости от стадии заболевания, всего различают три:

1. Доперфоративная. Так называют стадию до момента перфорации – прорыва барабанной перепонки. Длится она от нескольких часов вплоть до нескольких дней. После попаданий инфекции в ухо у больного начинается воспалительный процесс, сопровождающийся сильной острой болью и высокой температурой. В ухе накапливается жидкость, которая сильно давит на перепонку, из-за чего отмечаются проблемы со слухом.
2. Перфоративная. После прорыва начинает течь гной, обычно сначала выделения обильные и иногда с примесью крови. Далее гноя в ухе будет меньше и он становится более густым. При этом воспаление немного стихает и симптоматика уже не такая выраженная. Также наблюдается снижение температуры до нормы.
3. Репаративная. Окончательная стадия гнойного отита, во время которой воспаление проходит – перфорация затягивается и ухо уже не гноится.

Если перепонка не заживает полностью, болезнь обретает хронический характер. При этом симптоматические проявления не исчезнут полностью, а будут периодически беспокоить больного.

Осложнения

В норме состояние длится не более трёх недель, включая все три этапа. Однако бывает так, что первая стадия затянулась и у больного не отмечалось ярко выраженных признаков. Наибольшая опасность состоит в том, что из-за этого долгое время не происходит разрыва перепонки и гной не течет из уха, а скапливается. Это грозит образованием спаек и рубцов, нарушающих проходимость слуховой трубы и вентиляционный процесс. В таком случае есть риск развития тугоухости или даже глухоты.

Отсутствие перфорации при остром течении болезни также способствует появлению сильных головных болей, головокружения, высокой температуры, рвоты и прочих симптомов. В худшем случае инфекция может перейти вглубь в череп. В целом возможные осложнения описаны ниже:

• нарушение целостности перепонки;
• тугоухость;
• мастоидит;
• лабиринтит;
• паралич лицевого нерва;
• гидроцефалия.

В связи с вышеперечисленными осложнениями важно как можно скорее обратиться к врачу, при первых симптомах заболевания, и своевременно начать лечение. Тогда удастся снизить риск развития осложнений или перехода отита в хроническую форму.

Схема лечения острого отита среднего уха гнойной формы

При проявлении симптомов необходимо обратиться к ЛОРу, который определит стадию заболевания и подберёт эффективное лечение, а также установит курс терапии. Лечение проводится комплексное с применением различных препаратов, способствующих скорейшему выздоровлению. При этом назначают антибиотики, сосудосуживающие, антигистамины и прочее.

Также, в сочетании с медикаментами, рекомендуются различные процедуры, которые обычно назначаются уже после исчезновения гноя. Они помогут скорее восстановиться и поспособствуют регенерации тканей.

Несоблюдение схемы может привести к различным осложнениям, поэтому важно следовать всем рекомендациям лечащего врача.

Если у больного наблюдается двусторонний гнойный отит, необходимо проходить лечение в стационаре, ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно справиться с заболеванием и, тем более, пытаться лечиться с помощью народных методов!

Как выглядит лечение у взрослых

Чтобы знать, как лечить гнойный отит у взрослых, важно для начала точно установить, на каком этапе находится заболевание. Применяются:

• антибиотики;
• сосудосуживающие ушные капли;
• обезболивающие препараты.

До перфорации обычно больной испытывает сильную боль, поэтому показано применение Парацетамола четыре раза в день или специальные капли Отипакс, содержащие лидокаин, иногда можно использовать Анауран, однако исключительно до разрыва перепонки. Их необходимо согреть, закапать в уши и закрыть их ваткой и=с вазелином.

На этой же стадии хорошо поможет справиться с болевыми ощущениями компресс – глицерин и борная кислота 1:1 либо левомицетин вместо последней. Борная кислота должна быть 3-ёх процентной. Два ингредиента нужно смешать, затем пропитать составом тампон из марли и осторожно вставить в ухо. Рекомендуется оставить его хотя бы на три часа.

Также назначаются сосудосуживающие препараты: Санорин, Нафтизин, Отривин и другие. Их нужно капать в нос три раза в день, при этом нельзя сильно смаркаться или втягивать сопли в носоглотку.

Если гной долго не выходит, рекомендуется провести процедуру по проколу перепонки, чтобы гной вытек. Тогда начальная стадия не затянется и уменьшится риск осложнений.

На стадии вытекания гноя больные всё ещё используют сосудосуживающие средства, а также применяют капли с антибиотиками: Ципромед, Отофа, Нормакс. Они препятствуют развитию инфекции. При особо тяжёлом течении также нужно принимать антибактериальные препараты внутрь: Амоксиклав, Ципролет или другие.

Помимо прочего, показан приём антигистаминных средств, они отлично справятся с отёчностью, например Супрастин, Кларитин, Тавегил или Телфаст. На данном этапе рекомендуется физиотерапия и самостоятельное удаление гноя из ушей с использованием ватных палочек.

После чистки можно закапать уши каплями Отофа, предварительно их нужно согреть до 37-38 градусов. Важно учесть, ушные капли со спиртом могут причинить сильную боль больному, поэтому их нельзя использовать.

На окончательной стадии прекращают приём антибиотиков и физиопроцедуры. Чтобы избежать образования спаек, рекомендуют пневмпомассаж барабанной перепонки или другие процедуры. Помимо прочего следует ещё позаботиться о повышении иммунитета и восстановлении слуха.

Если назначенный препарат не помогает и положительная динамика не наблюдается, обратитесь повторно к врачу с целью пересмотра курса лечения.

Как лечить отит у ребёнка?

Лечение гнойного отита у детей, особенно у маленьких, вызывает некоторые сложности. Симптомы проявляются как и при любом отите, малыш беспокойный, трёт уши, капризничает, отмечаются повышенная температура, плохой аппетит, тошнота и прочее. Важно придерживаться рекомендаций доктора, который должен назначить ряд медикаментов, как и при лечении взрослых:

1. Антибиотики, особенно детям до двух лет при остром течении заболевания. Они помогут скорее справиться с инфекцией, снять воспаление и облегчить состояние ребёнка. Детям зачастую назначают Сумамед, Аугментин или Флемоксин. Важно обязательно учитывать минимальный возраст, с которого разрешен приём препарата и придерживаться дозировки.
2. Капли для ушей снимут боль и поспособствуют устранению воспаления. Для этого могут назначить, например, Отипакс. Важно учитывать один момент – они могут применяться лишь до разрыва перепонки, если перфорация уже произошла, следует подобрать другой препарат, разрешённый на данном этапе. разрешён препарат.
3. Ушные капли с антибиотиком помогут усилить действие системного антибактериального препарата, однако нельзя их сочетать с обычными каплями. Для этого подойдут Отофа, Ципромед или Нормакс.
4. Противоаллергенные средства: Кларитин, Тевегил справятся с отёчностью.
5. Анельгетики и жаропонижающие применяются для снижения температуры и снятия боли, например Нурофен или Анальгин.

У детей гнойный отит бывает и двухсторонним, тогда можно говорить лишь о лечении в стационаре под наблюдением врача.

Важно помнить, любые препараты назначаются исключительно врачом, нельзя самостоятельно подбирать лекарство ребёнку, иначе лечение может оказаться неэффективным либо вовсе привести к осложнениям!

Помимо медикаментозного лечения детям назначают восстанавливающие процедуры для уха, но они показаны уже после того, как гной перестаёт выделяться:

• лазеротерапия;
• продувание;
• физиотерапевтическое прогревание;
• пневмомассаж;
• согревающие компрессы, способствующие заживлению.

На этапе выделения гноя любые согревающие процедуры запрещаются.

Заключение

Отит в гнойной форме доставляет немало неудобств больным, а также грозит осложнениями. Если не начать лечить вовремя гнойный отит среднего уха, обнаруженный у взрослых и детей, болезнь может перейти в хроническую стадию. Помимо этого, есть большой риск развития опасных осложнений.

Важно помнить, лечение в домашних условиях возможно лишь после обращения к врачу и получения схемы терапии. Если ухо гноится нельзя заниматься самолечение или пытаться вылечиться с помощью народной медицины.

источник

Выделения из уха при отите

Главная » Отит » Выделения из уха при отите

Воспаление среднего уха: симптомы и стадии

Неприятные и чрезвычайно болезненные проявления ушных заболеваний классифицируются по многим признакам, один из которых — расположение очагов инфекции.

Рассмотрим возможные виды отита и изучим подробно симптомы среднего уха.

Виды отита

Причины возникновения воспаления могут иметь разный характер, поэтому выделяют основные три группы возбудителей отитов.

Из данной статьи можно узнать, чем эффективно лечить отит уха.

Классификация воспалительных процессов

1. Бактериальный отит: вызван чаще всего многочисленными представителями семейства стрептококковых и стафилококковых культур. Часто отмечается на общем фоне ослабления организма после перенесенных заболеваний и в периоды обострения хронических болезней. Лечение проводится исключительно при помощи антибиотиков, а точную характеристику вида даст развернутый мазок гнойных выделений, если таковые наблюдаются.
2. Вирусный отит: развивается благодаря попаданию в слуховую полость вируса гриппа или герпеса. В этом случае назначаются специальные противовирусные препараты и дополнительные средства. Часто вирусный отит является осложнением перенесенных ОРВИ, поэтому в сезон простудных эпидемий желательно придерживаться профилактических мероприятий. В случае заболеваний нельзя переносить грипп и ОРВИ «на ногах» и отказываться от медикаментозного лечения. Частой причиной бывает самостоятельная отмена лекарственных препаратов после первых улучшений во время болезни.
3. Грибковый характер воспалений проявляется при попадании в организм грибка. Второе название грибкового отита — отомикоз. Основная причина заболевания — несоблюдение элементарных правил гигиены. Грибок заносится в ухо немытыми руками, инородными предметами и общими заболеваниями организма грибкового характера. Часто заболевание спровоцировано дисбактериозом после приема антибиотиков или

Раны с тяжелым или гнойным дренажом

Рана с тяжелым или гнойным дренажом — это локализованный дефект или выкопка кожи или лежащих в основе мягких тканей, в результате которых образуются большие количества серозных , кровеносных сосудов , серосангуйных или гнойных выделений , Гнойный дренаж раны густой с желтым, зеленым или коричневым цветом, с резким, сильным, грязным, каловым или затхлым запахом. Гнойный дренаж является признаком нездоровой раны и требует лечения.

Симптомы гнойного дренажа

При большинстве ран небольшое количество тонкого, бледного цвета экссудата является нормальным. Поскольку все раны загрязнены, с или без некротической ткани, они будут иметь запах. Бактерии разных сортов имеют различные запахи, цвета и консистенцию, а мертвая ткань в ране вносит дополнительные бактерии в пораженный участок. Увеличение количества или консистенции экссудата наряду с изменением цветовых сигналов вызывает беспокойство, а также изменения запаха.

Рисунок 1: Проникновение раневого экссудата

Рисунок 2: Управление экссудатом, язва ноги с сильным дренажом

Рисунок 3: Удаление повязки на рану неэффективно при управлении экссудатом

Этиология

Дренаж экссудата или раны является результатом расширения кровеносных сосудов на ранней воспалительной стадии заживления, возможно, вызванного присутствием определенных бактерий.В попытке залечить рану организм создает и поддерживает оптимальную влажную среду раны. Экссудат является производным сыворотки с высоким содержанием белка и различными добавками, которые помогают в заживлении; Экссудат состоит из мертвых клеток и разжиженного некротического мусора, активных лейкоцитов, факторов роста и природных ферментов, которые стимулируют автолиз и заживление, по крайней мере, при наличии острой раны.

Факторы риска

Все раны должны испытывать некоторую форму экссудации, но некоторые могут дренировать больше, чем другие, из-за любого количества факторов, включая местоположение раны, давление, гидростатическое давление, температуру, инфекцию, размер раны, используемые повязки и тип раны.Пациенты с диабетом, невропатией или сосудистыми заболеваниями подвергаются более высокому риску хронических ран и усиленного дренирования ран.

Осложнения

Состав экссудата из хронических ран отличается от состава острых ран и может способствовать дальнейшему воспалению и препятствовать росту и заживлению.

Диагностические исследования

Оценка объема и внешнего вида экссудата может рассказать врачу о прогрессе заживления раны. Эта оценка раны может включать мониторинг количества изменений повязки, требуемых в день, и визуальный осмотр удаленной повязки.Некоторую клиническую преемственность можно поддерживать с помощью инструмента оценки, такого как экссудатный континуум.

Лечение ран тяжелым или гнойным дренажом

При лечении необходимо соблюдать баланс между локализацией сильного дренажа и предотвращением мацерации и поддержанием влажной среды в ране. Реакции должны варьироваться в зависимости от потребностей пациента, типа и местоположения раны и на какой стадии процесса заживления находится рана. Существует множество доступных перевязочных материалов, позволяющих правильно сочетать перевязочные материалы и потребности в ране.В ранах с венозной недостаточностью компрессия и повышение могут быть полезны при возвращении крови и подавлении экссудата. У некоторых тяжелых дренажей может быть первопричина, которую можно лечить, например, инфекцию. Некоторые глубокие или туннельные раны с экссудатом могут подходить для лечения ран с отрицательным давлением.

Рекомендации

Краснер Д. Хроническое лечение ран 5. HMP Communications; 2012.

Морган Н. Виды раневого экссудата. Консультант по уходу за раной. 2012; Июнь.

White R, Cutting KF.Современное лечение экссудата: обзор лечения ран. Всемирные раны. 2006.

Белый Р. Управляющий экссудатом. Сестринское время. 2001. 97 (9): 11.

Источник изображения: Medetec (www.medetec.co.uk). Используется с разрешения.

,

определение гнойных по медицинскому словарю

Цель состоит в эвакуации всего гнойного материала и хранении мешка пустым. Хирургия была выполнена в 7 случаях, включая удаление интраперикардиальной ксантогранулемы, биопсию перикардиальной ткани у ребенка с рестриктивной кардиомиопатией и 5 пациентов с гнойным перикардитом, которым были выполнены дренажные процедуры, включая перикардиотомию и исследование средостения. для дренажа средостения и удаления спаек у 2 пациентов (таблица 2).Гнойный перикардит является редким и серьезным заболеванием с высокой вероятностью осложнений и смертности. Результаты обследования ЛДГ, ХК и ЛА между двумя группами: Результаты обследования спинномозговой жидкости показали, что концентрация ЛДГ в группе туберкулезного менингита была самая высокая концентрация КК в группе гнойного менингита была самой высокой, а концентрация ЛК в группе туберкулезного менингита и группе гнойного менингита была выше, чем в двух других группах.Одонтогенная флегмона дна полости рта представляет собой острое гнойное диссеминированное воспаление рыхлой соединительной ткани, быстро распространяющееся без заметных границ, затрагивающее поднижнечелюстное, субментальное и подъязычное пространство, которое может развиться в наиболее тяжелую, часто опасную для жизни форму гнойное воспаление [7]. * Все случаи генерализованного гнойного перитонита по другим причинам, кроме аппендицита. После завершения антибактериальной терапии эндоскопическое исследование выявило разрешение гнойного дренажа и наличие суженного щелевидного клиновидного синуса устья (рисунок 1, в) с легким отечным отеком вдоль латерального аспекта осевого отверстия (фиг.1, D).У значительно большего числа пациентов (p менее 0,05) в контрольной группе B (семь пациентов) возникли гнойные выделения из раны по сравнению с основной группой A (один пациент). Слизистые и гнойные выделения из носа вызваны наличием инородного тела. такие как травы или сорняки в носу — это обычно приводит к чиханию и лапу в носу при первом вдыхании, но со временем вы можете увидеть только выделения из носа и случайное чихание. Клиническими признаками инфекции являются отек тепла, гнойные выделения или боль.Аденовирус обычно является причиной вирусного конъюнктивита и не вызывает спутывания век и гнойного дренирования. Руководства, составленные группой из 10 человек, предлагают новый алгоритм для лечения гнойных и гнойных инфекций, который определяет путь для легкой, умеренной, и тяжелые инфекции в каждой категории. ,