Ингаляции могут нанести вред!

Обычно с началом сезона холодов очереди к лор-врачу становятся длиннее. А в пресс-центре «Комсомолки» не умолкал телефон, и врач- оториноларинголог высшей категории клиники «Панацея», кандидат медицинских наук Михаил Лобзов отвечал на вопросы наших читателей гораздо дольше отведенного часа.

? — Сейчас в аптеках продается множество препаратов для носа. Что именно — спрей или капли лучше использоваться для профилактики вирусной инфекции?- Я советую своим пациентам брать именно спреи для носа на основе морской воды – такие как аквалор, аквамарис или физиомер. Дело в том, что при воздействии спрея происходит равномерное распыление препарата на слизистую оболочку носа, а при использовании капель такого эффекта не достигается. Капли нужно использовать ограниченно — например, у детей младшего возраста.

— А привыкания к одному и тому же препарату не возникнет?— Если говорить об иммунопрофилактике, то мы рекомендуем использовать такие спреи даже каждый день. Если этими препаратами вы будете пользоваться постоянно, риск возникновения вирусной инфекции будет гораздо меньше.

?- Мой шестилетний сын часто болеет, последнее время дышать не может. Врачи советуют капать в нос, промывать. Делаем это постоянно, уже и выделений из носа никаких нет, а дышит малыш плохо, особенно ночью.

— Прежде чем назначить лечение, нужно определиться с диагнозом. Уточните, что с ребенком.

— Заболел ребенок две недели назад, сначала горло, потом насморк. Антибиотики пропили, горло полоскали, стало легче, но вот проблемы с носовым дыханием остались, хотя выделений из носа практически нет.

— У детей дошкольного возраста практически всегда после бактериальных инфекций остается аллергический компонент. Чтобы облегчить носовое дыхание, я бы рекомендовал такую схему. Первое — спрей на основе морской воды для орошения слизистой оболочки носа три раза в день, курс лечения до 3 недель. Второе — препарат авамис по 1-2 впрыскивания дважды в день в каждую полость носа, в течение трех недель. И обязательно добавьте антигистаминный препарат — его можно давать на ночь в течение двух недель. Помните, что при данной схеме лечения необходимо соблюдать гипоаллергенную диету: исключите шоколад, цитрусовые, красную рыбу, яичный желток, красные соки.

? — Я мама дошкольника, у меня вопрос такой: стоит ли удалять аденоиды, зачем это нужно?

— К сожалению, иного метода лечения аденоидов, кроме хирургического, не существует. Удаляют их, потому что они являются причиной нарушения носового дыхания, что приводит к задержке вирусов и бактерий на слизистой оболочке носа и развитию воспалительных заболеваний лор-органов – риносинусита, фаринголарингита, острого среднего отита. Аденоиды также являются причиной формирования готического неба и неправильного прикуса.

— Поняла, спасибо.

? — Здравствуйте, меня зовут Евгений. Хочу купить ингалятор. Друг мой постоянно лечится самостоятельно, говорит, что это очень удобно. Какой лучше выбрать, чтобы был оптимальным и по цене, и по качеству?

— Конечно, ингаляторы сейчас в продаже есть и портативные, и стационарные. Но рекомендую вам с этими приборами обращаться осторожно. Ингаляции показаны не всегда, не при любом обострении фарингита и ларингита. Если, например, у пациента грибковая флора, ингаляции противопоказаны, потому что мелкодисперсные вещества (растворы масел или травы) будут способствовать ее распространению со слизистой оболочки глотки в гортань и бронхи. Поэтому я не рекомендую делать ингаляции без рекомендации врача. Лучше всего выполнять их в условиях медицинского учреждения, например поликлиники, под присмотром медперсонала.

?- Здравствуйте! У меня такая деликатная проблема: с детства во время холода на морозе уши свербят.

— А не было ли у вас наружного отита? Грибка? Нет? Дело в том, что зуд в ушах может быть и следствием сахарного диабета, отомикоза и аллергической реакцией на мороз… То есть причины могут быть разными, и назначить вам какие-то лекарства без осмотра и исследований я не смогу. Сначала нужно определиться с диагнозом: исключить наружный отит и определить уровень сахара в крови.

?- Доктор, мой муж периодически промывает уши водой. Скажите, можно ли это делать?— Нет. Уши должны быть сухими, даже если принимаете душ или купаетесь в водоеме. Ведь вода нередко содержит инфекции, а уши — это замкнутое пространство, и там создаются условия для развития наружного отита, в том числе грибкового. Лучше всего ухаживать за ушами следующим образом: один раз в неделю чистить уши ватной палочкой, смоченной 3-процентным раствором перекиси водорода. Такой туалет проводится после ванны или душа. А вот если в ушах скапливается сера и образует пробку, то уши промывает только врач в условиях медицинского кабинета.

?- Врач прописал трехлетнему ребенку масло туи капать в нос, а на упаковке написано, что это можно делать, только разбавляя его…

— Масло туи на самом деле используется только наружно, им можно также полоскать горло, только разбавляя, конечно. Это очень агрессивное масло, и при закапывании в нос можно даже получить ожог. А вот взрослым или подросткам для лечения фарингита можно полоскать этим маслом горло, разбавив теплой водой. Для лечения острого и хронического фарингита можно использовать также масло чайного дерева 100-процентное, оно гораздо более эффективно — это один из лучших в мире антисептиков. Его разбавляют так: 5 — 6 капель на ½ стакана воды. А вот для закапывания в нос эфирные масла лучше не назначать.

?- У меня на морозе постоянно насморк начинается, а в тепле проходит.

— Такое состояние называется вазомоторным ринитом. Могу порекомендовать вам использовать спрей на основе морской воды два раза в день.

?- Михаил Сергеевич, что делать, если зимой горло болит практически постоянно?

— Могу предположить, что у вас хронический фарингит. Но прежде чем начать лечение, нужно сдать анализы — мазок из зева, чтобы выявить возбудителя.

Лечение хронического фарингита в период обострения должно быть комплексным, длиться не менее 10 дней и включать в себя местные противовоспалительные средства (например, разведенное масло чайного дерева, мирамистин или гексорал), местные антибиотики (например, граммидин). Возможно применение системной антибиотикотерапии. Но само лечение должен назначить только врач!

Скорая помощь при кашле. Мифы о небулайзерах, в которые не стоит верить

Что такое небулайзер знают многие родители. Устройство действительно полезное и эффективное, но порой его воспринимают как панацею или используют не по назначению. «Дэйли Бэби» рассказывает об основных мифах о небулайзерах, в которые не нужно верить.

Ингалятор в новом формате

Небулайзер — не что иное, как современный прибор для старых-добрых ингаляций, которыми нас лечили ещё мамы и бабушки. Устройство распыляет нужное лекарство на очень мелкие капли, и медикамент добирается до самых отдалённых отделов дыхательных путей. Само слово «небулайзер» переводится, как «облако» или «туман»: жидкий лекарственный препарат в нём преобразуется в аэрозоль или, проще говоря, в пар.

Миф 1. Небулайзер помогает от всех болезней

Несмотря на то, что небулайзеры заслужили доверие многих родителей и врачей, важно понимать, что не бывает универсальных волшебных приборов, которые вылечат любую болезнь. Как и любое устройство, его важно применять строго по назначению. Такие ингаляции эффективны только по показаниям и при определённых состояниях. 

— Небулайзер рекомендован к использованию только по согласованию с врачом после очного осмотра. Самостоятельное начало использования небулайзера не рекомендуется.

Терапия небулайзером может быть назначена при наличии сужения бронхов — обструктивном бронхите, отёке гортани — ларингите, пневмонии, при заболеваниях ЛОР-органов, требующих применения ингаляционных антибиотиков, астме, — говорит

педиатр мобильной клиники DOC+ Ксения Соболева.

Миф 2. Небулайзер можно применять с эфирными маслами

Основная ошибка при применении небулайзера — самостоятельное назначение ингаляций с Мирамистином, эфирными маслами, Октенисептом, Интерфероном и так далее. Это приводит к усилению выработки мокроты и, как следствие, «заблочиванию» бронхов и развитию бронхита.

— Также самостоятельная коррекция доз назначенных препаратов, таких как Беродуал, Лазолван, Пульмикорт, ингаляционные антибиотики, и изменение интервала между ингаляциями, несоблюдение режима ингаляции приводит к отсутствию эффекта от лечения.

Начало лечения ингаляциями без осмотра врача тоже даёт плачевный результат, так как все препараты назначаются исходя из аускультативной картины в лёгких, и потому неправильно подобранный препарат ухудшает течение болезни. 

Миф 3. Нельзя использовать при температуре и детям до 3-х лет

В настоящее время нет достоверных данных о вреде небулайзерной терапии во время температуры. По показаниям можно и нужно проводить ингаляции и при повышенной температуре тела.

Врачи заверяют: применение небулайзера разрешено с рождения. 

Миф 4. Небулайзер и ингалятор — одно и то же

Это не совсем так: любой небулайзер — это ингалятор, но не каждый ингалятор — небулайзер. 

Ингалятором называеют любой аппарат, который преобразует лекарство в состояние аэрозоля. Небулайзер же — это вид ингалятора, который производит более мелкие частички аэрозоля. Именно поэтому при его использовании нет необходимости делать активный вдох, и оттого небулайзер, в отличие от ингалятора, можно применять с самого рождения. 

Миф 5. Для проведения ингаляции необходимо определённое положение тела и подключение к розетке

Сегодня сушествуют так называемые мэш-иншаляторы, которые можно использовать стоя, лёжа и даже во сне, а работать они могут от пальчиковых батареек.

Миф 6. Небулайзер очень шумный

Тоже неактуальное утверждение: меш-небулайзеры бесшумные, ингалировать ребёнка можно даже во сне. Также существуют компрессорные небулайзеры с пониженным уровнем шума. Такой вариант не подойдет для спящего ребенка, но во всяком случае не напугает малыша. 

Миф 7. С помощью небулайзера нельзя лечить насморк и гайморит

— Сейчас активно применяются ингаляционные антибиотики и небулайзерная терапия в лечении заболеваний ЛОР-органов. Такая терапия обладает высокой эффективностью и меньшим числом побочных эффектов, так как лекарства поступают сразу по месту назначения, — комментирует педиатр Ксения Соболева.

Полезно знать. Как правильно применять небулайзер?

Рассказывает врач-педиатр:

— Перед применением съёмные части небулайзера рекомендуется простерилизовать и высушить. Если есть необходимость использовать небулайзер для двух и более пациентов одновременно, то прибор необходимо простерилизовать и высушить после каждого использования. 

Проводить ингаляции целесообразно до того момента, пока пар не закончится. После использования съёмные части также подлежат промывке. Длительность ингаляционной терапии, дозы, кратность ингаляции, интервалы между ними определяет исключительно врач. Самостоятельное изменение режима лечения может привести к неблагоприятным последствиям. После проведения ингаляции обычно рекомендуют умыться, прополоскать рот и попить воды. 

Важно помнить, что несоблюдение техники ухода за небулайзером приводит к быстрой поломке прибора. А если игнорировать правила гигиены после ингаляции, велик риск развития грибковой инфекции в полости рта. 

Есть разные типы небулайзеров, предназначенные для разных лекарств: ультразвуковые, компрессорные, меш-небулайзеры. Для лекарственной терапии используют компрессорные и меш-небулазйзеры. Нужно понимать: если, например, залить лекарство в ультразвуковой небулайзер, оно будет не эффективно. Поэтому для достижения положительного результата важно применять небулайзер грамотно.

Компрессорный небулайзер B.Well

Компрессорный небулайзер B.Well: современность и надёжность

Небулайзеры B.Well швейцарского производства, качество продукта контролируется на международном уровне, поэтому эти устройства безопасны, качественны, долговечны и просты в использовании.

Секрет эффективности небулайзера B.Well в том, что распылитель «Basic», входящий в комплект, производит частицы, 70% которых имеют размер менее 5 мкм (1 мкм = 0,001 мм) — таким образом осуществляется эффективная доставка лекарства в легкие. 

Для детей компания создала небулайзер-игрушку: он вызывает интерес и превращает лечение в интересную игру. Для того, чтобы применять устройство всей семьёй, в комплекте есть три маски. Ребенок не испугается работающего небулайзера, потому что по уровню шума он соответствует громкости обычного разговора человека. 

Современный распылитель, надёжный компрессор, специальная насадка для носа и держатель распылителя для комфорта использования — всё это делает небулайзер удобным и эффективным.

Подробная информация о небулайзере B.Well — на официальном сайте бренда B.Well Swiss.

Спецпроект «Простуда — не повод для паники!»

Все материалы спецпроекта

---

— поделитесь с друзьями!

---

Эксперты: Ксения Андреевна Соболева Подпишитесь на нас в фейсбуке:

Небулайзер: вред и польза — Врач общей практики Сергей Макаров, Винница

«Доктор, знакомая купила ингалятор, нужно ли и нам его приобрести?».

 «У ребенка начался насморк и покраснело горлышко, а у нас есть небулайзер, чем можно подышать?»

«А разве можно делать ингаляции при повышении температуры? Нам сказали, что это опасно».

«И что, этот аппарат правда лечит? Я вот слышала, что это очень вредно…». 

 Подобные вопросы довольно часто задают родители на приеме у врача. И если Вы, уважаемый читатель, заинтересовались заголовком данной публикации, значит, для Вас данная тема тоже является актуальной. Спешим уверить, что Вы на верном пути, потому что после прочтения этой статьи многое прояснится.

 Итак, для чего же нужен этот аппарат и нужен ли он вообще? Давайте попробуем разобраться.

 Чтобы лечить заболевания слизистой оболочки носа можно наносить на нее препараты в виде капель или назального спрея, либо промывать нос различными растворами, либо закладывать турунды и тампоны, пропитанные лекарством.

При заболеваниях глотки и полости рта – можно оказывать лечебное воздействие путем орошения или смазывания слизистой препаратом, либо просто рассасывая пастилки и леденцы с лекарственными веществами. То есть эти зоны достаточно легкодоступны и местное лечение не составляет практически никакого труда.

Когда же речь идет о слизистой гортани и нижних дыхательных путей – то добраться до них сложно и местное лечение в таком случае возможно только при наличии специальных приспособлений. Вот таким приспособлением и является небулайзер, который преобразует жидкое лекарство в аэрозоль, состоящий из очень маленьких и летучих капелек, который при вдыхании поступает глубоко в дыхательные пути и там оседает. Такой подход имеет ряд неоспоримых преимуществ, потому что позволяет создать на слизистой оболочке высокую концентрацию действующего вещества (и получить выраженный лечебный эффект) с минимальным риском развития системных побочных реакций, потому что в кровь при этом всасывается лишь ничтожная часть препарата.

Кстати, из вышесказанного можем сделать первый вывод: небулайзер предназначен для доставки лекарств в нижние дыхательные пути, а не в нос или глотку, поэтому, как говорит один знакомый доктор, попытки использовать его при насморке или фарингите равносильны забиванию гвоздей микроскопом. Справедливо это еще и потому, что на слизистой носа и глотки во время ингаляции оседает мало лекарства, гораздо меньше, чем могло быть нанесено с помощью того же спрея. Поэтому, во всем цивилизованном мире небулайзерная терапия назначается при довольно ограниченном перечне заболеваний и все подряд им лечить не следует. А верить мировому опыту мы можем спокойно, так как небулайзеры используют в медицинской практике уже больше ста лет, поэтому накоплен огромный опыт их применения, который нам остается только перенять.

Какие же существуют показания для использования небулайзеров? Их, на самом деле очень немного. Из того, что встречается чаще всего – это ложный круп (он же стенозирующий ларинготрахеит, он же стеноз гортани) и бронхообструктивный синдром (обструктивный бронхит и обострение бронхиальной астмы). В первом случае используют ингаляционные стероиды, которые быстро уменьшают отек слизистой оболочки гортани, расширяя ее просвет и устраняя проблемы с дыханием, во втором – бронхолитики (средства, снимающие бронхоспазм)  и все те же стероиды, которые оказывают мощный противовоспалительный эффект. Иные ингаляционные препараты (например, разжижающие мокроту или антибиотики) используют очень редко и только при весьма специфических заболеваниях (упомянем их для самых любознательных читателей – это муковисцидоз, бронхоэктатическая болезнь и некоторые другие). Как видите, несмотря на вековой опыт применения небулайзеров, в мировой клинической практике используется довольно скудный перечень лекарств, употребляемых для ингаляционной терапии.

В нашей же стране, к сожалению, наблюдается иная тенденция – «заливать» в небулайзер пытаются всё, что попадается под руку: начиная от минеральной воды и отваров трав, заканчивая масляными растворами и препаратами, явно не предназначенными для ингаляционного введения. Кроме того, некоторые весьма ловкие и предприимчивые отечественные фармпроизводители наладили выпуск препаратов, даже в инструкции к которым обозначено, что они пригодны для применения в виде ингаляций, а между тем, не существует никаких убедительных доказательств как их эффективности, так и безопасности. То есть никто и никогда всерьез не занимался изучением влияния этих лекарств на организм, а все выводы об их якобы «эффективности» — не более, чем ничем не обоснованные утверждения производителя. Следует подчеркнуть, что подобные препараты не используют больше нигде в мире. Но такая «эксклюзивность», на наш взгляд, должна отнюдь не радовать, а настораживать и врачей, и пациентов.

 Ведь легкомысленно относиться к ингаляционной терапии нельзя ни в коем случае.

Одной из наиболее частых ошибок является применение для ингаляций нестерильных растворов, в частности – минеральной воды. Это довольно рискованно, а все по одной простой причине. Нижние дыхательные пути в норме стерильны и организм постоянно прикладывает значительные усилия, чтобы эту стерильность поддерживать. Небулайзер же, как упоминалось ранее, создает очень летучий мелкодисперсный аэрозоль, который проникает глубоко в дыхательные пути и, если в используемом растворе содержатся бактерии, способные вызвать воспалительный процесс – это может привести к развитию пневмонии и других инфекционных осложнений. Конечно же, это происходит далеко не каждый раз, когда ребенку дают «подышать» минералкой или другими нестерилизованными растворами, но риск абсолютно реальный, поэтому такой практики следует избегать. Впервые на подобные результаты применения нестерильных растворов для ингаляций обратили внимание больше сорока лет назад (существует немало научных публикаций на этот счет) и с тех пор все современные международные рекомендации по небулайзерной терапии содержат указание на то, что все лекарства, применяемые с целью ингаляций должны быть стерильными. Конечно, требования к стерильности в данном случае не настолько жесткие, как к растворам, применяемым для внутривенных вливаний и инъекций (после вскрытия многодозового флакона ингаляционный препарат теряет свою строгую стерильность, но может храниться и применяться какое-то время, так как микробное обсеменение незначительное). Но изначально, препарат для ингаляции стерилизуется в производственных условиях и хранится в герметичной емкости.  Понятное дело, минеральная вода, отвары трав и другие «домашние» средства могут содержать непредсказуемо большое количество потенциально опасных бактерий, поэтому использоваться не должны.

Еще более грубой ошибкой является применение масляных растворов, так как жиры могут оседать на стенках бронхов и даже  альвеол, что способно привести к нарушению газообмена с самыми непредсказуемыми последствиями. Также некоторые авторы указывают на возможность развития так называемого жирового пульмонита в случае применения масел для ингаляций с помощью небулайзера.

Бытует мнение, будто небулайзер нельзя применять при повышении температуры тела. Вместе с тем, невозможно найти хоть сколь-нибудь логичное и разумное объяснение данному высказыванию,  как нет и  подтверждений этому ни в инструкциях к ингаляционным препаратам, ни в руководствах по эксплуатации небулайзеров. Более того, никакого упоминания о вреде ингаляций при лихорадке нет ни в одних международных рекомендациях по использованию небулайзера (например, в таких, как European Respiratory Society Guidelines on the use of nebulizers, 2001), это при том, что, как мы уже говорили, за рубежом подобные аппараты используют больше ста лет. На самом деле, во всем цивилизованном мире ингаляционную терапию проводят при любой температуре тела пациента, если для этого есть показания. А все потому, что в действительности температура тела в этом отношении не имеет никакого значения. Это не влияет ни на свойства препарата, ни на реакцию организма. Некоторые утверждают, будто повышенная температура от ингаляции может еще больше вырасти, но ведь это не паровая ингаляция, при которой пациент дышит горячим паром! Аэрозоль, образуемый небулайзером, имеет комнатную температуру, поэтому никак не влияет течение лихорадки.

Итак, подытожим.

• Небулайзер – это средство доставки лекарственного средства в гортань и нижние дыхательные пути, использование его для лечения верхних отделов, таких, как носовая полость и глотка – нецелесообразно.
• Существует очень ограниченный перечень показаний и лекарств для ингаляционной терапии, не следует пытаться лечить при помощи небулайзера любой кашель, а тем более – насморк или боль в горле, а также использовать для ингаляций минералку, отвары трав, масляные растворы или сомнительные препараты.
• Наличие лихорадки не является препятствием к применению ингаляционной терапии, так как повышение температуры тела на 2-3 градуса никак не сказывается ни на эффективности, ни на безопасности такого лечения.

 

И последнее – лечит не небулайзер, а ингалируемое лекарство. Поэтому, поможет или навредит ингаляция – зависит от правильности выбора препарата и наличия обоснованных показаний к его применению. Соблюдение этих условий возможно только в том случае, если ингаляционная терапия назначается грамотным специалистом.

 С пожеланием крепкого здоровья

Сергей и Ольга Макаровы

 Вступайте в наши группы в фейсбуке и вконтакте!

Примечание: данная статья не претендует на исчерпывающую полноту, некоторые аспекты были умышленно опущены, чтобы не перегружать информацией, сложной для неподготовленного читателя.

 

Можно ли использовать небулайзер для профилактики здоровому ребенку и взрослому

Ингаляции при помощи небулайзера считаются самыми эффективными процедурами для лечения болезней верхних, нижних дыхательных путей вирусного, бактериального, грибкового происхождения. В емкость заливают медикаменты разного спектра действия. С помощью ингаляций лечат нос, горло, легкие. В связи с этим у многих наших читателей возникает вопрос, можно ли использовать небулайзер для профилактики.

Как можно предотвратить болезни

Простудное заболевание возникает в результате переохлаждения, вирусная инфекция передается воздушно-капельным путем. Чтобы предупредить простуду, нужно не допускать замерзания, а от вирусных инфекций могут спасти специальные препараты, вакцины. При этом намного чаще болеют люди с низким иммунитетом, слабыми защитными функциями.

Укрепить организм можно следующим образом:

• принимать витамины;
• правильно, полноценно питаться;
• заниматься спортом;
• вести активный образ жизни;
• избавиться от вредных привычек;
• следить за гормональным фоном;
• употреблять гомеопатические, народные средства для повышения защитных функций организма.

В тяжелых случаях используют специальные препараты, стимулирующие функции иммунной системы – иммуномодуляторы.

Почему используют небулайзер

Ингалятор для профилактики используется в быту очень часто. При этом препараты подбираются, исходя из собственных соображений. В большинстве случаев применяют медикаменты с противовирусным, антибактериальным, антисептическим эффектом. Существует версия, что если уничтожить вирус, не дать бактериям размножиться на начальной стадии, болезнь удастся предотвратить.

Начинают использовать ингалятор для профилактики при малейших проявлениях простудного заболевания. Первыми признаками являются заложенность носа, насморк, боль либо першение в горле, общая слабость. Но можно ли делать ингаляцию для профилактики и стоит ли, задумывается далеко не каждый.

Препараты для профилактики болезней

В большинстве случаев используют гомеопатические средства либо препараты с сомнительной эффективностью. Подействует ли «лекарство», достоверно не известно. Полезные свойства компонентов, особенности их влияния на организм описываются в общих чертах.

Интерферон

Представляет собой совокупность белковых соединений, способных противостоять вирусам. При попадании в организм агрессивные клетки начинают поражать здоровые, вызывая ряд патологических процессов. В ответ на эту реакцию вырабатывается интерферон, который способен противостоять «атаке» вирусов. Поступление готовых клеток извне делает этот процесс намного эффективней. Однако прямое воздействие отсутствует, поэтому зараженный человек все же может заболеть. Разрешается использовать как раствор для небулайзера.

Синупрет

Гомеопатический препарат с широким спектром действия. Можно ли дышать ингалятором для профилактики, врачи отвечают утвердительно, часто назначают препарат Синупрет в составе комплексной терапии. Препарат растительного происхождения содержит экстракты, вытяжки трав. Обладает противовоспалительным, секретолитическим, секретомоторным свойством. Улучшает выведение слизи из носовых пазух, мокроты из легких. А также укрепляет иммунитет. При этом ни одним выраженным свойством не обладает, не способен остановить размножение вируса, бактерий, грибков. Заливают в небулайзер в разбавленном виде.

Физраствор и минеральная вода

Действуют идентично. Это антисептики с отсутствием побочных эффектов. Локализуются на слизистой дыхательных органов, уничтожают болезнетворные микроорганизмы, в особенности бактерии, грибки. Остановить процесс заражения способны только при сильном иммунитете, в остальных случаях дальнейшее заболевание неизбежно. Более того, изначально бактерии локализуются в верхних дыхательных путях, поэтому использовать небулайзер для профилактики нецелесообразно. Лучше подействует полоскание горла, промывание носа.

ВНИМАНИЕ! Ингаляции с минеральной водой (Ессентуки, Боржоми, Нарзан) могут быть опасны. Подробнее читайте в статье: Опасность ингаляций с минеральной водой.

Если отвечать на вопрос, можно ли делать ингаляции небулайзером для профилактики, да, но особой надобности в этом нет. Ни одни лекарства не могут укрепить иммунитет должным образом. Главными профилактическими мероприятиями являются здоровый образ жизни, полноценный сон, правильное питание. Предупредить заражение гриппом, вирусными инфекциями поможет вакцина, если ее сделать за 1-2 месяца до начала эпидемии.

Будьте осторожны! Ингаляции могут быть опасны для здоровья ребенка и даже взрослого. Рекомендуем внимательно ознакомиться со статьей: Опасность и вред ингаляций.

Небулайзеры: как выбрать для домашнего использования для детей, отзывы

Во многих российских семьях в последнее время появляются модные приборы — небулайзеры.

Заботливые родители считают такую покупку невероятно полезной для растущего ребенка и пользуются прибором каждый раз, когда малыш начинает кашлять или у него появляется насморк. А уж если приключилась ОРВИ, то вся надежда именно на небулайзер.

В прибор заливают физраствор и минералку, отвар ромашки и настой подорожника с пихтовым маслом. О том, эффективно ли такое лечение и как правильно использовать небулайзер, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.

Что это такое?

Небулайзер получил свое название от латинского слова nebula, что означает «облако».

Это не обычный ингалятор, а устройство, которое превращает вещество в мелкую дисперсную взвесь, напоминающую по структуре облако или туман.

Вдыхание такого лечебного тумана предписывается больным с бронхиальной астмой, муковицидозом, некоторыми формами туберкулеза легких и других заболеваний органов дыхания.

Небулайзеры бывают сложными и многофункциональными, с регуляцией размеров микрочастиц, что важно для лечения определенных болезней. Такие устройства находятся в стационарах, поликлиниках, кабинетах физиопроцедур. Для домашнего использования выпускаются более простые и менее дорогие устройства.

По принципу действия приборы делятся на компрессионные и ультразвуковые. Кроме того, существует несколько видов небулайзеров:

• Струйные.
• Конвекционные.
• Небулайзеры Вентури (активируемые вдохом).
• Дозиметрические.

Мнение доктора Комаровского

Чтобы выбрать и купить прибор, особых познаний в медицине не требуется. По сложившейся практике, родители не обращаются за советом к врачам и по поводу проведения ингаляций, а вот это — большая родительская ошибка, считает Комаровский. Если бы мама, прежде чем заливать в небулайзер минеральную воду, спросила врача, как использовать это оборудование, она бы знала наверняка, что минералку и отвар ромашки в небулайзер заливать не стоит, прибор предназначен совершенно для другого.

Когда маме очень хочется сделать ребенку ингаляцию при первых признаках ОРВИ или при кашле, особого вреда от нее не будет, при условии, если используется обычный паровой ингалятор, задача которого — увлажнить слизистые оболочки носоглотки. Вдыхание паров не лечит, а увлажняет, и это самое главное.

Впрочем, и тут есть большой список ограничений на использование, и болезней, при которых ингаляции делать можно, значительно меньше, чем болезней, при которых такие процедуры категорически противопоказаны. Так, ингаляции могут представлять серьезную опасность для детей с отитом, для детей дошкольного возраста, для ребят с повышенной температурой.

Дополнительного увлажнения слизистых при болезни можно достичь совсем другими, более разумными и безопасными способами — увлажняя воздух в помещении, соблюдая обильный питьевой режим, закапывая в нос солевой раствор.

Счастливым обладателям небулайзеров Комаровский сообщает: эти приборы не предназначены для ингаляций народными средствами при заболеваниях верхних дыхательных путей. Ими можно и нужно пользоваться для точечной «доставки» медикаментов в нижние отделы органов дыхания. Облако целебного вещества в небулайзере создается не за счет пара, как в паровом ингаляторе, а за счет вибрирующей мембраны или ультразвука.

В аэрозоли, созданной небулайзером, имеются не просто частицы воды, как в паровом ингаляторе, а частицы серьезных фармакологических препаратов, которые врач назначает ребенку с очень серьезными диагнозами, какими являются бронхит, обструктивная болезнь легких, туберкулез, бронхиальная астма и т. д. В этих медикаментах ребенок нуждается, и процедура — не прихоть родителей, а назначение лечащего врача.

Советы

Если перед родителями стоит выбор, что купить — ингалятор или небулайзер, следует отбросить все сомнения и купить увлажнитель воздуха. Он дешевле небулайзера и полезнее для малыша, подчеркивает доктор Комаровский.

Если дома уже есть небулайзер, спрячьте его подальше и используйте только тогда, когда наступит (если наступит) одна из вышеописанных ситуаций. Назначение врача — обязательно!

Отзывы родителей

Отзывы родителей о использовании небулайзеров разных производителей довольно положительные. Мамы отмечают, что даже процедуры с минералкой с помощью этого прибора (которые не рекомендует Комаровский) дают отличные результаты, и кашель к детей проходит быстрее.

Многие родители жалуются, что раскошелились на дорогу покупку, а ребенок наотрез отказывается принимать процедуры. Комаровский в этой ситуации советует не настаивать и не заставлять чадо.

При выборе прибора родители на многочисленных форумах советуют брать универсальные модели, чтобы пользоваться ими могла вся семья (и дети, и взрослые).

Около 30% мам и пап не отмечают положительной динамики в состоянии ребенка при использовании небулайзера.

Подробнее смотрите ниже в передаче доктора Комаровского.

Ингалятор для детей польза и вред

Ингаляции — метод лечения, знакомый не одному поколению людей. При ингалировании лекарственное вещество поступает в организм в виде пара или облака мельчайших частиц. Самый простой метод — вдыхание паров над водой, в которой ранее была отварена картошка.

Важно! С развитием технологий стали доступны ингаляции с использованием бытового устройства или с небулайзером.

В связи с этим многие молодые родители и просто заинтересованные люди стали задаваться вопросами: что такое небулайзер, пользу или вред оказывают ингаляции с помощью этого устройства? В статье мы подробно разберем возможный вред и пользу ингаляции, а также расскажем, как лечить ребенка и не навредить ему.

Небулайзер: вред и польза, виды устройств

К ингаляциям относят вдыхание любых паров: морского воздуха, соснового леса, соляной пещеры или эфирных масел в горячей ванне. Также для этого было изобретены специальные устройства — ингаляторы и небулайзеры. От классического ингалятора для детей последний отличается универсальностью и возможность использовать устройство только многократно.

Ингалятор просто превращает жидкость в пар и не воздействует на лекарство, которые в нем находятся.

Важно! Небулайзер способен расщеплять лекарственное средство на множество мельчайших частиц, которые затем проникают в самые труднодоступные места дыхательного тракта.

Ингаляторы делятся на несколько групп, которые различны механизмом действия:

• ультразвуковые. Передают лекарственные частицы к очагу воспаления с помощью ультразвука. Препарат, размельченный на микроны, проникает в организм в виде аэрозоля и достигает бронхов и альвеол;
• МЭШ-ингаляторы. Это современные устройства, воздействующие на лекарственные частицы с помощью вибрационных пластинок. Отличаются небольшими размерами, простотой в использовании и бесшумностью. Подходят для лечения маленьких детей;
• компрессионные. Самый распространенный тип небулайзеров. Преобразуют лекарство в аэрозоль с помощью компрессора. Лекарство размельчается на микроскопические капли. Размер микронов задается с помощью специальных настроек.

Важно! Преимущество, объединяющее все виды небулайзеров — подача лекарства прямо к очагу воспаления.

Благодаря этому другие органы и системы не затрагиваются и лечение почти не опасно. О подводных камнях, которые скрывают ингаляционные процедуры, мы расскажем ниже.

Потенциальный вред ингаляции

Ингаляции — щадящая процедура, которая отличается от приема системных препаратов местным воздействием. Однако ингаляции могут нанести вред в нескольких случаях:

• если ребенок страдает от заболеваний сердца и сосудов;
• при сахарном диабете;
• при использовании эфирных масел, которые не переносятся организмом маленького пациента.

Ингаляции приносят вред для детей с гнойными процессами в бронхах и хроническими носовыми кровотечениями. Не рекомендуется проводить ингаляции при температуре более 37 градусов — вдыхание паров в этом случае может спровоцировать перегрев и обезвоживание.

(

оценок, среднее:

из 5)

«Доктор, знакомая купила ингалятор, нужно ли и нам его приобрести?».

 «У ребенка начался насморк и покраснело горлышко, а у нас есть небулайзер, чем можно подышать?»

«А разве можно делать ингаляции при повышении температуры? Нам сказали, что это опасно».

«И что, этот аппарат правда лечит? Я вот слышала, что это очень вредно…». 

 Подобные вопросы довольно часто задают родители на приеме у врача. И если Вы, уважаемый читатель, заинтересовались заголовком данной публикации, значит, для Вас данная тема тоже является актуальной. Спешим уверить, что Вы на верном пути, потому что после прочтения этой статьи многое прояснится.

 Итак, для чего же нужен этот аппарат и нужен ли он вообще? Давайте попробуем разобраться.

 Чтобы лечить заболевания слизистой оболочки носа можно наносить на нее препараты в виде капель или назального спрея, либо промывать нос различными растворами, либо закладывать турунды и тампоны, пропитанные лекарством.

При заболеваниях глотки и полости рта – можно оказывать лечебное воздействие путем орошения или смазывания слизистой препаратом, либо просто рассасывая пастилки и леденцы с лекарственными веществами. То есть эти зоны достаточно легкодоступны и местное лечение не составляет практически никакого труда.

Когда же речь идет о слизистой гортани и нижних дыхательных путей – то добраться до них сложно и местное лечение в таком случае возможно только при наличии специальных приспособлений. Вот таким приспособлением и является небулайзер, который преобразует жидкое лекарство в аэрозоль, состоящий из очень маленьких и летучих капелек, который при вдыхании поступает глубоко в дыхательные пути и там оседает. Такой подход имеет ряд неоспоримых преимуществ, потому что позволяет создать на слизистой оболочке высокую концентрацию действующего вещества (и получить выраженный лечебный эффект) с минимальным риском развития системных побочных реакций, потому что в кровь при этом всасывается лишь ничтожная часть препарата.

Кстати, из вышесказанного можем сделать первый вывод: небулайзер предназначен для доставки лекарств в нижние дыхательные пути, а не в нос или глотку, поэтому, как говорит один знакомый доктор, попытки использовать его при насморке или фарингите равносильны забиванию гвоздей микроскопом. Справедливо это еще и потому, что на слизистой носа и глотки во время ингаляции оседает мало лекарства, гораздо меньше, чем могло быть нанесено с помощью того же спрея. Поэтому, во всем цивилизованном мире небулайзерная терапия назначается при довольно ограниченном перечне заболеваний и все подряд им лечить не следует. А верить мировому опыту мы можем спокойно, так как небулайзеры используют в медицинской практике уже больше ста лет, поэтому накоплен огромный опыт их применения, который нам остается только перенять.

Какие же существуют показания для использования небулайзеров? Их, на самом деле очень немного. Из того, что встречается чаще всего – это ложный круп (он же стенозирующий ларинготрахеит, он же стеноз гортани) и бронхообструктивный синдром (обструктивный бронхит и обострение бронхиальной астмы). В первом случае используют ингаляционные стероиды, которые быстро уменьшают отек слизистой оболочки гортани, расширяя ее просвет и устраняя проблемы с дыханием, во втором – бронхолитики (средства, снимающие бронхоспазм)  и все те же стероиды, которые оказывают мощный противовоспалительный эффект. Иные ингаляционные препараты (например, разжижающие мокроту или антибиотики) используют очень редко и только при весьма специфических заболеваниях (упомянем их для самых любознательных читателей – это муковисцидоз, бронхоэктатическая болезнь и некоторые другие). Как видите, несмотря на вековой опыт применения небулайзеров, в мировой клинической практике используется довольно скудный перечень лекарств, употребляемых для ингаляционной терапии.

В нашей же стране, к сожалению, наблюдается иная тенденция – «заливать» в небулайзер пытаются всё, что попадается под руку: начиная от минеральной воды и отваров трав, заканчивая масляными растворами и препаратами, явно не предназначенными для ингаляционного введения. Кроме того, некоторые весьма ловкие и предприимчивые отечественные фармпроизводители наладили выпуск препаратов, даже в инструкции к которым обозначено, что они пригодны для применения в виде ингаляций, а между тем, не существует никаких убедительных доказательств как их эффективности, так и безопасности. То есть никто и никогда всерьез не занимался изучением влияния этих лекарств на организм, а все выводы об их якобы «эффективности» — не более, чем ничем не обоснованные утверждения производителя. Следует подчеркнуть, что подобные препараты не используют больше нигде в мире. Но такая «эксклюзивность», на наш взгляд, должна отнюдь не радовать, а настораживать и врачей, и пациентов.

 Ведь легкомысленно относиться к ингаляционной терапии нельзя ни в коем случае.

Одной из наиболее частых ошибок является применение для ингаляций нестерильных растворов, в частности – минеральной воды. Это довольно рискованно, а все по одной простой причине. Нижние дыхательные пути в норме стерильны и организм постоянно прикладывает значительные усилия, чтобы эту стерильность поддерживать. Небулайзер же, как упоминалось ранее, создает очень летучий мелкодисперсный аэрозоль, который проникает глубоко в дыхательные пути и, если в используемом растворе содержатся бактерии, способные вызвать воспалительный процесс – это может привести к развитию пневмонии и других инфекционных осложнений. Конечно же, это происходит далеко не каждый раз, когда ребенку дают «подышать» минералкой или другими нестерилизованными растворами, но риск абсолютно реальный, поэтому такой практики следует избегать. Впервые на подобные результаты применения нестерильных растворов для ингаляций обратили внимание больше сорока лет назад (существует немало научных публикаций на этот счет) и с тех пор все современные международные рекомендации по небулайзерной терапии содержат указание на то, что все лекарства, применяемые с целью ингаляций должны быть стерильными. Конечно, требования к стерильности в данном случае не настолько жесткие, как к растворам, применяемым для внутривенных вливаний и инъекций (после вскрытия многодозового флакона ингаляционный препарат теряет свою строгую стерильность, но может храниться и применяться какое-то время, так как микробное обсеменение незначительное). Но изначально, препарат для ингаляции стерилизуется в производственных условиях и хранится в герметичной емкости.  Понятное дело, минеральная вода, отвары трав и другие «домашние» средства могут содержать непредсказуемо большое количество потенциально опасных бактерий, поэтому использоваться не должны.

Еще более грубой ошибкой является применение масляных растворов, так как жиры могут оседать на стенках бронхов и даже  альвеол, что способно привести к нарушению газообмена с самыми непредсказуемыми последствиями. Также некоторые авторы указывают на возможность развития так называемого жирового пульмонита в случае применения масел для ингаляций с помощью небулайзера.

Бытует мнение, будто небулайзер нельзя применять при повышении температуры тела. Вместе с тем, невозможно найти хоть сколь-нибудь логичное и разумное объяснение данному высказыванию,  как нет и  подтверждений этому ни в инструкциях к ингаляционным препаратам, ни в руководствах по эксплуатации небулайзеров. Более того, никакого упоминания о вреде ингаляций при лихорадке нет ни в одних международных рекомендациях по использованию небулайзера (например, в таких, как European Respiratory Society Guidelines on the use of nebulizers, 2001), это при том, что, как мы уже говорили, за рубежом подобные аппараты используют больше ста лет. На самом деле, во всем цивилизованном мире ингаляционную терапию проводят при любой температуре тела пациента, если для этого есть показания. А все потому, что в действительности температура тела в этом отношении не имеет никакого значения. Это не влияет ни на свойства препарата, ни на реакцию организма. Некоторые утверждают, будто повышенная температура от ингаляции может еще больше вырасти, но ведь это не паровая ингаляция, при которой пациент дышит горячим паром! Аэрозоль, образуемый небулайзером, имеет комнатную температуру, поэтому никак не влияет течение лихорадки.

Итак, подытожим.

• Небулайзер – это средство доставки лекарственного средства в гортань и нижние дыхательные пути, использование его для лечения верхних отделов, таких, как носовая полость и глотка – нецелесообразно.
• Существует очень ограниченный перечень показаний и лекарств для ингаляционной терапии, не следует пытаться лечить при помощи небулайзера любой кашель, а тем более – насморк или боль в горле, а также использовать для ингаляций минералку, отвары трав, масляные растворы или сомнительные препараты.
• Наличие лихорадки не является препятствием к применению ингаляционной терапии, так как повышение температуры тела на 2-3 градуса никак не сказывается ни на эффективности, ни на безопасности такого лечения.

И последнее – лечит не небулайзер, а ингалируемое лекарство. Поэтому, поможет или навредит ингаляция – зависит от правильности выбора препарата и наличия обоснованных показаний к его применению. Соблюдение этих условий возможно только в том случае, если ингаляционная терапия назначается грамотным специалистом.

 С пожеланием крепкого здоровья

Сергей и Ольга Макаровы

 Вступайте в наши группы в фейсбуке и вконтакте!

Примечание: данная статья не претендует на исчерпывающую полноту, некоторые аспекты были умышленно опущены, чтобы не перегружать информацией, сложной для неподготовленного читателя.

29 Сентябрь 2014   ·  Автор:

admin

Польза ингаляций при простуде, бронхите, воспалении горла, аллергии и бронхиальной  астме несомненна. Можно, конечно, лечиться старым методом – дышать над паром, однако такой способ не подходит для малышей. Не исключена вероятность ожога слизистых оболочек паром, кроме того, горячий раствор может разлиться и попасть на кожу.

Наиболее безопасным в этом отношении является ингалятор, или небулайзер. Это медицинский высокотехнологичный аппарат для создания аэрозоля. Прибор практически лишен недостатков, в основе его работы лежит распыление мелкодисперсных частиц. Особенно небулайзер необходим семьям, где имеются маленькие дети. Ведь малыши часто болеют и совсем не любят пить таблетки или микстуры.

В чем польза ингалятора?

Лекарственное средство поступает напрямую в дыхательные пути, минуя пищеварительный тракт, что значительно уменьшает вредное воздействие медикаментов на другие органы. Во время процедуры увлажняется слизистая оболочка, разжижается мокрота, практически все бронхиальное дерево напрямую соприкасается с лечебной смесью.

Следовательно, выздоровление идет быстрыми темпами и при этом отпадает необходимость употреблять большое количество прочих медикаментов. В некоторых случаях использование небулайзера помогает избежать приема антибиотиков.

В ходе работы прибора образуется аэрозоль — мельчайшие частицы, которые сначала поступают в органы дыхания, а далее – в кровь и лимфу. Лечебный эффект развивается не только за счет местного и резорбтивного воздействия смеси, но и за счет раздражения рефлексогенных точек. При этом дыхательные движения совершаются человеком в обычном режиме.

Ингалятор используется в лечении таких состояний:

• вирусные и простудные заболевания;
• бронхиты;
• бронхиальная астма, бронхоспазм;
• муковисцидоз;
• туберкулез;
• аллергические поражения дыхательных путей;
• пневмонии.

Часто ингаляции назначаются Лор-врачом при тонзиллите, ларингите, затруднении носового дыхания, после процедуры уменьшается воспаление и отек слизистых оболочек.

Когда ингалятор вреден?

Вредна не сама процедура ингаляции, а те лекарственные смеси, которыми заправляют прибор. Поэтому не следует самостоятельно назначать себе лечение, обратитесь к врачу, и он выпишет необходимое лечебное средство. Противопоказано проводить ингаляции, если имеется следующая патология:

• высокая температура;
• дыхательная и сердечная недостаточность;
• легочные и носовые кровотечения;
• индивидуальная непереносимость ингаляционной терапии.

VN:F

Рейтинг: 3.3/ (8 проголосовало)

♦  Рубрика: Физиотерапевтическое оборудование.
♥  Метки: ингаляторы > ингаляция

На сегодняшний день практически доказана польза ингаляторного метода лечения кашля. Специалисты пришли к мнению, что это один из наиболее щадящих и безопасных способ лечения детей младшего возраста. Такие манипуляции способствуют быстрому облегчению состояния малыша без вреда. Ведь медикаментозная терапия, несмотря на свою эффективность, может оказаться ряд побочных эффектов на организм ребенка.

Ингаляции – давно известный способ лечения заболеваний респираторного тракта ребенка. Использование этого метода лечения на первых этапах проявления болезни, позволяет облегчить процесс отхождения мокроты, снизить остроту кашля, тем самым ускоряя процесс выздоровления.

Эта процедура имеет не только лечебную, но и профилактическую направленность, т. к. совершенно необязательно вдыхать именно лекарственные препараты.

Перед тем как приступить к непосредственному лечению, необходимо запомнить, что при сухом кашле у ребенка ингаляции необходимо делать акцент на процесс отхождения мокроты.

Процедура может быть осуществлена «старым дедовским способом», или же с использованием современных средств – небулайзером, которые стало модно использовать не только в рамках стационарного, но и домашнего лечения. Тем более что рецепты растворов для использования просты и легко могут быть приготовлены дома.

При помощи этого аппарата во время вдоха, происходит равномерное орошение слизистой оболочки полости рта, носоглотки, трахеи и бронхов, и за счет обильного кровоснабжения, лечебный эффект достигается намного быстрее по сравнению с использованием сиропов, таблеток и других лекарственных форм, того же препарата.

Все ингаляционные процедуры, проводимые в детской практике, условно делят на два вида: естественные и искусственные. Под естественными понимается вдыхание чистового морского или горного воздуха на курортах, в хвойных лесах и др. Этот вид можно отнести к лечебно-профилактическому классу манипуляция.

Искусственные подразумевают вдыхание препаратов при кашле, процедура может проводиться в поликлинике, при использовании специальных препаратов, или в домашних условиях при помощи нескольких способов: влажные ингаляции, использование небулайзера и пр.

При отсутствии специальной аппаратуры можно вспомнить методы влажных ингаляций – в кипящую воду добавляются лекарственные средства, растения отвары/настои/сухие, эфирные масла. При таком способе, микрочастицы препаратов распространяются в воздухе, и при входе попадает в организм ребенка.

Как и любой лечебной процедуры, у этой методики лечения есть свои показания и противопоказания.

К числу противопоказаний относят:

• повышенная температура тела более 37,5 ºС;
• склонность к кровотечениям, частые носовые, или кровохарканье;
• аллергические реакции на используемый препарат, индивидуальная непереносимость;
• сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь;
• младший детский возраст до 2 лет.

Для большей безопасности ребенка перед использованием такой методики лечения, необходимо проконсультироваться с ведущим педиатром, который не только даст разрешение или запрет на проведение процедуры, но и конкретные рекомендации по выбору раствора.

Основным показанием для проведения ингаляций будут респираторные инфекции, хронические заболевания дыхательной системы воспалительного характера, например, бронхит, фарингит, бронхиальная астма и даже гаймориты.

Чаще всего, педиатрами назначаются манипуляции при сухом кашле, например, во время острого ларингита, сформировавшегося на фоне респираторной инфекции. Основной симптом этой патологи – надсадный кашель, першение в горле, осиплость голоса.

В таком случае показано использовать теплые ингаляционный раствор, способствующий снятию отека со слизистой верхних дыхательных путей и возможного стеноза гортани. Хорошо поддается лечению таким способом острый трахеит, ларинготрахеит, бронхит (даже обструктивные формы), который может сопровождаться сухим или влажным кашлем. Малышам с ринитами, тонзиллитами, синуситами ингаляционные растворы необходимо вдыхать и выдыхать именно через нос – лечение основного заболевания и профилактика осложнений.

Незаменимыми ингаляции оказались при лечении кашля аллергической природы, например, при астматическом бронхите, астме.

Такая методика позволяет расширить просвет бронхиол и устранить аллергический компонент.

Даже при таком грозном заболевании как пневмония, показано проведение манипуляций, которые преследуют одну цель – облегчить влажный кашель, поспособствовать разжижению мокроты и снять отек с дыхательных путей. Именно при помощи ингаляций, в место воспаления быстро доставляются лекарственные препараты для скорейшего выздоровления ребенка. Детям с влажным кашлем также рекомендовано такое лечение.

Ингаляция подразумевает использование не только готовых препаратов, выписанных доктором, но и тех, которые находятся под рукой, или могут быт приготовлены дома. Одной из самых безопасных процедур считается ингаляции при кашле физраствором детям младшего возраста.

Кроме ингаляций физраствором и минеральной водой, могут быть использованы готовые лекарственные средства, различной направленности, например, антисептики и антибиотики, бронхолитики, иммуностимуляторы, средства по облегчению выведения мокроты и др.

Для успешного лечения ребенка нужно использовать только проверенные средства, купленные в аптеке.

Прежде использованием крайне важно проконсультироваться с лечащим доктором, исключит все риски и возможные осложнения, ведь вместо пользы, ингаляции могут приносить и вред маленькому организму. Стоит помнить, что не всегда такой метод лечения уместен и безопасен.

Понравилась
статья?

Поделитесь
с друзьями!

Польза и вред ингаляции для детей

Ингаляции — метод лечения, знакомый не одному поколению людей. При ингалировании лекарственное вещество поступает в организм в виде пара или облака мельчайших частиц. Самый простой метод — вдыхание паров над водой, в которой ранее была отварена картошка.

Важно! С развитием технологий стали доступны ингаляции с использованием бытового устройства или с небулайзером.

В связи с этим многие молодые родители и просто заинтересованные люди стали задаваться вопросами: что такое небулайзер, пользу или вред оказывают ингаляции с помощью этого устройства? В статье мы подробно разберем возможный вред и пользу ингаляции, а также расскажем, как лечить ребенка и не навредить ему.

Небулайзер: вред и польза, виды устройств

К ингаляциям относят вдыхание любых паров: морского воздуха, соснового леса, соляной пещеры или эфирных масел в горячей ванне. Также для этого было изобретены специальные устройства — ингаляторы и небулайзеры. От классического ингалятора для детей последний отличается универсальностью и возможность использовать устройство только многократно.

Ингалятор просто превращает жидкость в пар и не воздействует на лекарство, которые в нем находятся.

Важно! Небулайзер способен расщеплять лекарственное средство на множество мельчайших частиц, которые затем проникают в самые труднодоступные места дыхательного тракта.

Ингаляторы делятся на несколько групп, которые различны механизмом действия:

• ультразвуковые. Передают лекарственные частицы к очагу воспаления с помощью ультразвука. Препарат, размельченный на микроны, проникает в организм в виде аэрозоля и достигает бронхов и альвеол;
• МЭШ-ингаляторы. Это современные устройства, воздействующие на лекарственные частицы с помощью вибрационных пластинок. Отличаются небольшими размерами, простотой в использовании и бесшумностью. Подходят для лечения маленьких детей;
• компрессионные. Самый распространенный тип небулайзеров. Преобразуют лекарство в аэрозоль с помощью компрессора. Лекарство размельчается на микроскопические капли. Размер микронов задается с помощью специальных настроек.

Важно! Преимущество, объединяющее все виды небулайзеров — подача лекарства прямо к очагу воспаления.

Благодаря этому другие органы и системы не затрагиваются и лечение почти не опасно. О подводных камнях, которые скрывают ингаляционные процедуры, мы расскажем ниже.

Потенциальный вред ингаляции

Ингаляции — щадящая процедура, которая отличается от приема системных препаратов местным воздействием. Однако ингаляции могут нанести вред в нескольких случаях:

• если ребенок страдает от заболеваний сердца и сосудов;
• при сахарном диабете;
• при использовании эфирных масел, которые не переносятся организмом маленького пациента.

Ингаляции приносят вред для детей с гнойными процессами в бронхах и хроническими носовыми кровотечениями. Не рекомендуется проводить ингаляции при температуре более 37 градусов — вдыхание паров в этом случае может спровоцировать перегрев и обезвоживание.

(

оценок, среднее:

из 5)

Ингаляции — процедуры весьма популярные среди родителей. И если даже вы и не задумывались над возможностью делать их для своего чада в домашних условиях, то обязательной найдется кто-то из знакомых, родственников или даже докторов, кто обязательно посоветует сделать ингаляцию больному малышу.

О самых распространенных родительских ошибках, о пользе и вреде этих процедур рассказывает известный педиатр, автор книг о детском здоровье и известный телеведущий Евгений Комаровский.

Комаровский о процедуре

По вопросам проведения ингаляций, к сожалению, родители редко обращаются к врачам, говорит Евгений Комаровский. А все потому, что в каждой семье есть свои способы проведения этой процедуры. Одни поколениями дышат на тазиком с вареной картошкой, другие купили ингалятор и экспериментируют с травяными отварами и эфирными маслами. Редко какая мама отправляется за советом к педиатру. А делать это необходимо, считает Комаровский.

Действительно ли ингаляции столь полезны для организма и способствуют быстрому выздоровлению от респираторных заболеваний — об этом расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Ингаляционная терапия основана на вдыхании газов или паров, в которых растворено некое лекарственное средство. Именно это лекарство и будет оказывать действие на бронхи, легкие, трахеи. Родители, которые при любом заболевании своему ребенку варят кастрюлю картошки, просто не знают, что лечения никакого в ходе такой ингаляции нет. Ведь ребенок вдыхает пары, воду. И это неплохо увлажняет бронхи и, безусловно, полезно. Но не лечит.

Эффект ингаляции теплым паром, по словам Комаровского, примерно одинаков и с эффектом процедур от вдыхания травяных настоев и отваров. То есть, и вареная картошка, и отвар мелиссы или ромашки, активно увлажняют дыхательные пути. Но во втором случае у человека срабатывает эффект Плацебо — он же дышит не просто водой или физраствором, а «травками, о полезных свойствах которых написано много книг».

Именно поэтому любые ингаляции в домашних условиях Евгений Олегович считает процедурой полезной в первую очередь для самих родителей, которым просто невмоготу сидеть без дела, когда ребенок заболел. Им необходимо делать хоть что-то, да хоть бы и ингаляцию.

Серьезный лечебный эффект от ингаляционной терапии дают назначенные врачом процедуры, с применением серьезных лекарств и специальных приборов для их распыления.

Чем делать?

Специальные приборы для ингаляции называются ингаляторами. Они предназначены для лечения в условиях стационаров и физкабинетов. Сейчас целый сегмент устройств предназначен для домашнего пользования. Вообще понятие «ингалятор» довольно емкое, говорит Евгений Комаровский. Сюда относятся и готовые аптечные ингаляторы с каким-то лекарственным препаратом внутри (например, «Ингалипт»). Ничего готовить с ними не надо, просто брать, нажимать на дозатор и вдыхать аэрозоль с лекарством. Самый традиционный ингалятор — паровой. Он действует по типу электрочайника — согревает налитый в него раствор и над ним можно дышать парами.

Ультразвуковые ингаляторы разогревают и испаряют лекарственные растворы ультразвуком. А компрессорные — создают аэрозоль из жидкости струей воздуха. Самый современный прибор для ингаляционной терапии называется небулайзером.

Отличия между ингалятором и небулайзером в том, что вторые создают целебные аэрозоли без пара, при помощи вибрирующей мембраны, и в мелкодисперсном веществе, которое ребенок будет вдыхать, в результате содержатся мелкие частицы лекарства. Как выбрать ингалятор, станет понятно после того, как родители честно ответят себе на вопрос, для чего именно они приобретают то или иное устройство. Комаровский подчеркивает, что главная цель — не ингаляция ради ингаляции, а лечение того или иного заболевания дыхательных путей.

Поэтому, родителям, которые планируют лечить заболевания верхних дыхательных путей, когда ребенку требуется активное увлажнение слизистых оболочек, лучше покупать паровые ингаляторы. Для терапии при болезнях нижних дыхательных путей (а обычно это серьезные диагнозы, такие как бронхиальная астма, бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких) больше подходит небулайзер, который даст возможность принимать во время процедуры аптечные лекарственные препараты, которые назначил ребенку врач. Они обычно тоже довольно серьезные, такие как «Беродуал». Можно также купить компрессорный ингалятор.

Как правило, ингаляторы рассчитаны на ту или иную дисперсность (размер частиц аэрозоли). Один ингалятор, таким образом, может быть эффективен при бронхиальной астме, а другой — при пневмонии, поскольку для лечения легких требуются очень мелкие частицы, которые опустятся до места назначения. Есть очень дорогие модели, в которых предусмотрена возможность менять дисперсность. Но они настолько дороги, что дома их почти не встретишь, все чаще — в поликлиниках и клиниках. Ими можно лечить заболевания как верхних, так и нижних дыхательных путей, всего лишь меняя в меню прибора тип дисперсности аэрозоли.

Польза и вред

Помимо очевидной пользы есть у ингаляций очень ощутимый вред, о котором нельзя не рассказать. Во-первых, есть такие болезни, при которых ингаляции противопоказаны. И их значительно больше, чем тех недугов, которые можно лечить при помощи ингалятора. Комаровский предупреждает, что лечить ангину ингаляциями ни в коем случае нельзя. Паровые ингаляции нельзя делать ребенку с отитом. Прогревание парами лишь усилит воспалительный процесс в таких ситуациях.

Паровые процедуры, во всех без исключения случаях, категорически противопоказаны детям, которым еще не исполнилось года, дошкольникам без предварительного назначения врача. Нельзя таким способом пытаться лечить ребенка, у которого бактериальная инфекция, боли в ухе или ощущение заложенности ушей, есть примеси крови или гноя в мокроте. Никогда не нужно делать ингаляции при повышенной температуре тела.

Чем младше ребенок, тем опаснее для него ингаляции. Особенность деток — в узких носовых ходах. И если засохшую слизь хорошо увлажнить при помощи паровой ингаляции, она разбухнет, увеличится в объеме, но выйти наружу не сможет и это спровоцирует очень серьезные последствия, вплоть до асфиксии.

Ингаляции должны проводиться не по желанию родителей и не по прихоти бабушек, а по строгим показаниям и только по рекомендации врача. Иначе вред от процедур существенно превысит потенциальную пользу. Ингаляции — всегда риск, говорит Евгений Комаровский. Во-первых, риск обструкции и возникновения отита, а, во-вторых, риск ожога или получения электротравмы.

Эфирные масла

Вдыхание паров эфирных масел ребенком очень полезно, особенно для родителей, которым сразу на душе становится спокойнее, и для тех, кто продает эти самые масла. Евгений Комаровский подчеркивает, что использовать масла нельзя ни в каком типе ингаляторов, кроме паровых.

Но стоит ли это делать вообще — вопрос открытый. Ведь эффективность вдыхания паров кедрового или эвкалиптового масла официальной медициной не доказана, можно только догадываться или следовать советам народных целителей. Но Комаровский призывает все-таки не экспериментировать на собственных детях, поскольку при таких ингаляциях увеличивается риск не только получить ожог, но и заработать аллергическую реакцию на какой-то растительный компонент.

Советы

• Не стоит делать ингаляцию с лекарствами при начинающихся признаках ОРВИ или гриппа. Пользы от нее может быть меньше, чем вреда. Профилактика вирусных болезней невозможна никакими медикаментами, будь они в таблетках или в виде растворов для ингаляций.
• Делать ингаляции самостоятельно можно только при заболеваниях верхних дыхательных путей.
• Для проведения ингаляций горячим паром лучше использовать специальный прибор, а не кастрюлю с кипятком или картошкой. Ведь под одеялом над кастрюлей у ребенка очень высоки шансы пролить эту кастрюлю и получить множественные ожоги кожи или резко вдохнуть горячий пар и получить ожоги слизистых оболочек органов дыхания.
• Правильный оптимизированный питьевой режим во время болезни, влажный воздух в помещении и нормальные параметры воздуха в комнате вполне могут заменить ингаляцию. Если условия (температура 18-20 градусов. Влажность воздуха 50-70%) будет выполнены, слизь не пересохнет, и никакой необходимости в проведении ингаляционной терапии не возникнет.
• Если перед семьей стоит выбор купить ингалятор или небулайзер, Комаровский советует не брать ни то, ни другое, а купить увлажнитель воздуха.

«Доктор, знакомая купила ингалятор, нужно ли и нам его приобрести?».

 «У ребенка начался насморк и покраснело горлышко, а у нас есть небулайзер, чем можно подышать?»

«А разве можно делать ингаляции при повышении температуры? Нам сказали, что это опасно».

«И что, этот аппарат правда лечит? Я вот слышала, что это очень вредно…». 

 Подобные вопросы довольно часто задают родители на приеме у врача. И если Вы, уважаемый читатель, заинтересовались заголовком данной публикации, значит, для Вас данная тема тоже является актуальной. Спешим уверить, что Вы на верном пути, потому что после прочтения этой статьи многое прояснится.

 Итак, для чего же нужен этот аппарат и нужен ли он вообще? Давайте попробуем разобраться.

 Чтобы лечить заболевания слизистой оболочки носа можно наносить на нее препараты в виде капель или назального спрея, либо промывать нос различными растворами, либо закладывать турунды и тампоны, пропитанные лекарством.

При заболеваниях глотки и полости рта – можно оказывать лечебное воздействие путем орошения или смазывания слизистой препаратом, либо просто рассасывая пастилки и леденцы с лекарственными веществами. То есть эти зоны достаточно легкодоступны и местное лечение не составляет практически никакого труда.

Когда же речь идет о слизистой гортани и нижних дыхательных путей – то добраться до них сложно и местное лечение в таком случае возможно только при наличии специальных приспособлений. Вот таким приспособлением и является небулайзер, который преобразует жидкое лекарство в аэрозоль, состоящий из очень маленьких и летучих капелек, который при вдыхании поступает глубоко в дыхательные пути и там оседает. Такой подход имеет ряд неоспоримых преимуществ, потому что позволяет создать на слизистой оболочке высокую концентрацию действующего вещества (и получить выраженный лечебный эффект) с минимальным риском развития системных побочных реакций, потому что в кровь при этом всасывается лишь ничтожная часть препарата.

Кстати, из вышесказанного можем сделать первый вывод: небулайзер предназначен для доставки лекарств в нижние дыхательные пути, а не в нос или глотку, поэтому, как говорит один знакомый доктор, попытки использовать его при насморке или фарингите равносильны забиванию гвоздей микроскопом. Справедливо это еще и потому, что на слизистой носа и глотки во время ингаляции оседает мало лекарства, гораздо меньше, чем могло быть нанесено с помощью того же спрея. Поэтому, во всем цивилизованном мире небулайзерная терапия назначается при довольно ограниченном перечне заболеваний и все подряд им лечить не следует. А верить мировому опыту мы можем спокойно, так как небулайзеры используют в медицинской практике уже больше ста лет, поэтому накоплен огромный опыт их применения, который нам остается только перенять.

Какие же существуют показания для использования небулайзеров? Их, на самом деле очень немного. Из того, что встречается чаще всего – это ложный круп (он же стенозирующий ларинготрахеит, он же стеноз гортани) и бронхообструктивный синдром (обструктивный бронхит и обострение бронхиальной астмы). В первом случае используют ингаляционные стероиды, которые быстро уменьшают отек слизистой оболочки гортани, расширяя ее просвет и устраняя проблемы с дыханием, во втором – бронхолитики (средства, снимающие бронхоспазм)  и все те же стероиды, которые оказывают мощный противовоспалительный эффект. Иные ингаляционные препараты (например, разжижающие мокроту или антибиотики) используют очень редко и только при весьма специфических заболеваниях (упомянем их для самых любознательных читателей – это муковисцидоз, бронхоэктатическая болезнь и некоторые другие). Как видите, несмотря на вековой опыт применения небулайзеров, в мировой клинической практике используется довольно скудный перечень лекарств, употребляемых для ингаляционной терапии.

В нашей же стране, к сожалению, наблюдается иная тенденция – «заливать» в небулайзер пытаются всё, что попадается под руку: начиная от минеральной воды и отваров трав, заканчивая масляными растворами и препаратами, явно не предназначенными для ингаляционного введения. Кроме того, некоторые весьма ловкие и предприимчивые отечественные фармпроизводители наладили выпуск препаратов, даже в инструкции к которым обозначено, что они пригодны для применения в виде ингаляций, а между тем, не существует никаких убедительных доказательств как их эффективности, так и безопасности. То есть никто и никогда всерьез не занимался изучением влияния этих лекарств на организм, а все выводы об их якобы «эффективности» — не более, чем ничем не обоснованные утверждения производителя. Следует подчеркнуть, что подобные препараты не используют больше нигде в мире. Но такая «эксклюзивность», на наш взгляд, должна отнюдь не радовать, а настораживать и врачей, и пациентов.

 Ведь легкомысленно относиться к ингаляционной терапии нельзя ни в коем случае.

Одной из наиболее частых ошибок является применение для ингаляций нестерильных растворов, в частности – минеральной воды. Это довольно рискованно, а все по одной простой причине. Нижние дыхательные пути в норме стерильны и организм постоянно прикладывает значительные усилия, чтобы эту стерильность поддерживать. Небулайзер же, как упоминалось ранее, создает очень летучий мелкодисперсный аэрозоль, который проникает глубоко в дыхательные пути и, если в используемом растворе содержатся бактерии, способные вызвать воспалительный процесс – это может привести к развитию пневмонии и других инфекционных осложнений. Конечно же, это происходит далеко не каждый раз, когда ребенку дают «подышать» минералкой или другими нестерилизованными растворами, но риск абсолютно реальный, поэтому такой практики следует избегать. Впервые на подобные результаты применения нестерильных растворов для ингаляций обратили внимание больше сорока лет назад (существует немало научных публикаций на этот счет) и с тех пор все современные международные рекомендации по небулайзерной терапии содержат указание на то, что все лекарства, применяемые с целью ингаляций должны быть стерильными. Конечно, требования к стерильности в данном случае не настолько жесткие, как к растворам, применяемым для внутривенных вливаний и инъекций (после вскрытия многодозового флакона ингаляционный препарат теряет свою строгую стерильность, но может храниться и применяться какое-то время, так как микробное обсеменение незначительное). Но изначально, препарат для ингаляции стерилизуется в производственных условиях и хранится в герметичной емкости.  Понятное дело, минеральная вода, отвары трав и другие «домашние» средства могут содержать непредсказуемо большое количество потенциально опасных бактерий, поэтому использоваться не должны.

Еще более грубой ошибкой является применение масляных растворов, так как жиры могут оседать на стенках бронхов и даже  альвеол, что способно привести к нарушению газообмена с самыми непредсказуемыми последствиями. Также некоторые авторы указывают на возможность развития так называемого жирового пульмонита в случае применения масел для ингаляций с помощью небулайзера.

Бытует мнение, будто небулайзер нельзя применять при повышении температуры тела. Вместе с тем, невозможно найти хоть сколь-нибудь логичное и разумное объяснение данному высказыванию,  как нет и  подтверждений этому ни в инструкциях к ингаляционным препаратам, ни в руководствах по эксплуатации небулайзеров. Более того, никакого упоминания о вреде ингаляций при лихорадке нет ни в одних международных рекомендациях по использованию небулайзера (например, в таких, как European Respiratory Society Guidelines on the use of nebulizers, 2001), это при том, что, как мы уже говорили, за рубежом подобные аппараты используют больше ста лет. На самом деле, во всем цивилизованном мире ингаляционную терапию проводят при любой температуре тела пациента, если для этого есть показания. А все потому, что в действительности температура тела в этом отношении не имеет никакого значения. Это не влияет ни на свойства препарата, ни на реакцию организма. Некоторые утверждают, будто повышенная температура от ингаляции может еще больше вырасти, но ведь это не паровая ингаляция, при которой пациент дышит горячим паром! Аэрозоль, образуемый небулайзером, имеет комнатную температуру, поэтому никак не влияет течение лихорадки.

Итак, подытожим.

• Небулайзер – это средство доставки лекарственного средства в гортань и нижние дыхательные пути, использование его для лечения верхних отделов, таких, как носовая полость и глотка – нецелесообразно.
• Существует очень ограниченный перечень показаний и лекарств для ингаляционной терапии, не следует пытаться лечить при помощи небулайзера любой кашель, а тем более – насморк или боль в горле, а также использовать для ингаляций минералку, отвары трав, масляные растворы или сомнительные препараты.
• Наличие лихорадки не является препятствием к применению ингаляционной терапии, так как повышение температуры тела на 2-3 градуса никак не сказывается ни на эффективности, ни на безопасности такого лечения.

И последнее – лечит не небулайзер, а ингалируемое лекарство. Поэтому, поможет или навредит ингаляция – зависит от правильности выбора препарата и наличия обоснованных показаний к его применению. Соблюдение этих условий возможно только в том случае, если ингаляционная терапия назначается грамотным специалистом.

 С пожеланием крепкого здоровья

Сергей и Ольга Макаровы

 Вступайте в наши группы в фейсбуке и вконтакте!

Примечание: данная статья не претендует на исчерпывающую полноту, некоторые аспекты были умышленно опущены, чтобы не перегружать информацией, сложной для неподготовленного читателя.

29 Сентябрь 2014   ·  Автор:

admin

Польза ингаляций при простуде, бронхите, воспалении горла, аллергии и бронхиальной  астме несомненна. Можно, конечно, лечиться старым методом – дышать над паром, однако такой способ не подходит для малышей. Не исключена вероятность ожога слизистых оболочек паром, кроме того, горячий раствор может разлиться и попасть на кожу.

Наиболее безопасным в этом отношении является ингалятор, или небулайзер. Это медицинский высокотехнологичный аппарат для создания аэрозоля. Прибор практически лишен недостатков, в основе его работы лежит распыление мелкодисперсных частиц. Особенно небулайзер необходим семьям, где имеются маленькие дети. Ведь малыши часто болеют и совсем не любят пить таблетки или микстуры.

В чем польза ингалятора?

Лекарственное средство поступает напрямую в дыхательные пути, минуя пищеварительный тракт, что значительно уменьшает вредное воздействие медикаментов на другие органы. Во время процедуры увлажняется слизистая оболочка, разжижается мокрота, практически все бронхиальное дерево напрямую соприкасается с лечебной смесью.

Следовательно, выздоровление идет быстрыми темпами и при этом отпадает необходимость употреблять большое количество прочих медикаментов. В некоторых случаях использование небулайзера помогает избежать приема антибиотиков.

В ходе работы прибора образуется аэрозоль — мельчайшие частицы, которые сначала поступают в органы дыхания, а далее – в кровь и лимфу. Лечебный эффект развивается не только за счет местного и резорбтивного воздействия смеси, но и за счет раздражения рефлексогенных точек. При этом дыхательные движения совершаются человеком в обычном режиме.

Ингалятор используется в лечении таких состояний:

• вирусные и простудные заболевания;
• бронхиты;
• бронхиальная астма, бронхоспазм;
• муковисцидоз;
• туберкулез;
• аллергические поражения дыхательных путей;
• пневмонии.

Часто ингаляции назначаются Лор-врачом при тонзиллите, ларингите, затруднении носового дыхания, после процедуры уменьшается воспаление и отек слизистых оболочек.

Когда ингалятор вреден?

Вредна не сама процедура ингаляции, а те лекарственные смеси, которыми заправляют прибор. Поэтому не следует самостоятельно назначать себе лечение, обратитесь к врачу, и он выпишет необходимое лечебное средство. Противопоказано проводить ингаляции, если имеется следующая патология:

• высокая температура;
• дыхательная и сердечная недостаточность;
• легочные и носовые кровотечения;
• индивидуальная непереносимость ингаляционной терапии.

VN:F

Рейтинг: 3.3/ (8 проголосовало)

♦  Рубрика: Физиотерапевтическое оборудование.
♥  Метки: ингаляторы > ингаляция