Пневмония у ребенка: как вовремя распознать заболевание

Читайте в этой статье:

1. Симптомы пневмонии
2. Как диагностировать пневмонию
3. Как лечат пневмонию у детей
4. Чем поможет ультразвуковой ингалятор при пневмонии
5. Как предотвратить пневмонию

«Не прослушивается»! Все чаще своевременно выявить пневмонию у детей не получается даже у самого опытного специалиста. Простое на первый взгляд ОРЗ может мгновенно перерасти в воспаление легких. Поэтому каждый родитель должен знать, когда следует «бить тревогу» и повторно обращаться к специалисту.

Симптомы пневмонии

Пневмонию (воспаление легких) могут спровоцировать разнообразные бактерии, вирусы и даже глисты. Возбудителем этого тяжелого заболевания у детей чаще всего выступают стафилококк и стрептококк. В особой группе риска малыши до 5 лет, чей иммунитет еще только формируется.

О том, что у вашего ребенка пневмония, могут говорить следующие симптомы:

• Ребенок отказывается от еды и воды, не хочет играть и стал чересчур вялым.
• Температура тела быстро поднимается и с трудом сбивается (многие формы воспаления легких протекают и без повышения температуры тела).
• Дыхание учащается и возникает одышка.
• Кожа вокруг носа и губ немного синеет на фоне общей бледности кожных покровов.
• Появился сильный кашель.

Обратите внимание, что стартом для вирусной пневмонии становится простое ОРВИ. Если назначенное лечение не дает результатов и ребенку становится хуже, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Как диагностировать пневмонию

Информация о начале заболевания до момента обращения к педиатру является ключевой для дальнейшего обследования. Выявить воспаление легких можно несколькими способами:

• Осмотр у врача. Специалист использует стетоскоп для прослушивания хрипов. Не всегда, как показывает практика, их можно услышать. Доктор назначает дополнительные обследования, особенно если выявил ослабленное дыхание над участками инфильтрации в легких.
• Анализ крови. В результатах лабораторных исследований должны насторожить повышение таких показателей, как лейкоциты и СОЭ, а также наличие изменений в лейкоцитарной формуле.
• Рентген легких. Как правило, на снимок ребенка отправляют не сразу. Этот метод является наиболее информативным и в совокупности с анализом крови и результатами осмотра позволяет максимально точно подтвердить диагноз.

Если пневмония установлена, врач назначает антибактериальную терапию. Дополнительно может быть рекомендовано цитологическое исследование мокроты, определяющее возбудителя и чувствительность к различным антибиотикам.

Как лечат пневмонию у детей

Практически всегда малышам до 3-ех лет требуется госпитализация. Лечение воспаления легких у детей более старшего возраста возможно в домашних условиях. При этом обязательно назначаются антибиотик и препараты, улучшающие отхождение мокроты и снижающие температуру тела. В тяжелых случаях, когда требуются лечение внутривенно и комбинация из нескольких антибиотиков, без госпитализации не обойтись.

Один из самых эффективных способов борьбы с кашлем при пневмонии – ингаляционная терапия. Она избавляет от приступов душащего кашля и способствует скорейшему выздоровления. Ингаляции могут потребоваться и после выздоровления. Коварность пневмонии заключается в том, что кашель может сохраняться и после нормализации всех показателей крови.

Чем поможет ультразвуковой ингалятор при пневмонии

Ингалятор преобразует лекарственные вещества в сверхмалые дисперсные частицы и доставляет их в дыхательные пути. Это безболезненная и эффективная процедура, которая доказала свою результативность при лечении воспаления легких. Один из видов ингаляторов – ультразвуковой. Такой прибор работает практически бесшумно и очень быстро. Даже самые маленькие дети не боятся подобной процедуры.

Ультразвуковой (УЗ) ингалятор преобразует лекарственное вещество в аэрозоль с помощью ультразвука. В таком ингаляторе можно регулировать скорость и объем подачи препарата, так что подобрать подходящий режим будет несложно. Сфера применения УЗ-ингалятора не ограничивается пневмониями. Он также будет незаменим и при других заболеваниях:

• Болезни верхних дыхательных путей, легких и бронхов.
• Бронхиальная астма.
• Острые респираторные вирусные инфекции.
• Аллергические реакции.
• Заболевания среднего уха и околоносовых пазух.

Несмотря на все преимущества, стоит помнить, что УЗ-ингаляторы не используется с антибиотиками и лекарственными препаратами на гормональной основе.

Как предотвратить пневмонию

В качестве профилактики воспаления легких проводится иммунизация против основных возбудителей и таких болезней как пневмококк, коклюш и корь. Укрепить детский иммунитет помогут занятия спортом, систематическое закаливание и соблюдение правил личной гигиены. Если в семье кто-то заболел, стоит изолировать ребенка или больного. Не менее важно долечивать даже элементарные ОРЗ до конца.

Резюмируя, стоит подчеркнуть, что пневмония может привести к серьезным последствиям вплоть до летального исхода. Эта болезнь не проходит «сама по себе». Ее придется лечить долго и комплексно. Вызывайте педиатра, если вы заметили вышеперечисленную симптоматику и понимаете, что малышу становится только хуже. Будьте здоровы!

Пневмония без температуры у ребёнка: особенности и методы лечения

Мы привыкли, что неизменным спутником серьёзных инфекционных заболеваний является повышенная температура. Бывает ли пневмония без температуры у детей, в чём особенности течения болезни и как её вылечить? Разбираемся вместе с экспертом.

Что такое пневмония

Пневмония — это одна из форм острой респираторной инфекции. Воздействует болезнь на лёгкие. При пневмонии альвеолы, из которых состоят лёгкие, заполняются гноем и жидкостью. Это делает дыхание болезненным и ограничивает поступление кислорода.

«Для пневмонии характерно острое начало. Симптомы малоспецифичные и в первые дни похожи на обычное ОРВИ. Характерным симптомом пневмонии является нарушение дыхания, а именно учащение — одышка. Пневмония без кашля у ребёнка — обычное дело. Кашля может не быть особенно у ребят младшего возраста, так как кашлевой рефлекс у детей не выражен. Заподозрить пневмонию может врач, после осмотра ребёнка — при выслушивании и выстукивании. Для подтверждения потребуется рентгенограмма лёгких», — говорит

врач-педиатр Олеся Мухамедьярова.

Вызывают пневмонию целый ряд возбудителей инфекции, в том числе, разные вирусы, бактерии и грибки.

Признаки пневмонии у ребёнка без температуры

При пневмонии обычно отмечаются учащённое и затруднённое дыхание, боль в груди, кашель и повышенная температура. Однако жар — не обязательный признак болезни.

«При некоторых возбудителях температура может быть в районе субфебрильных цифр — до 37,5. А у детей младшего возраста в течение дня такая температура может отмечаться при повышенной активности. Она может повыситься однократно в начале заболевания, а пневмонию диагностируют через неделю.

Это не говорит о том, что при пневмонии нет температуры, она была, но в лёгких ещё не было изменений.

Отсутствие температуры — это плохо, так как для некоторых родителей показатель заболевания ребёнка — это только повышенная температура, поэтому есть риск пропустить болезнь и несвоевременно начать лечение», — говорит врач-педиатр.

Пневмония может быть вирусной и бактериальной, однако её проявления при разных формах схожи.

Когда пневмония протекает без температуры, говорят об атипичной форме заболевания. Атипичная пневмония у детей опасна своим скрытым характером: болезнь обнаруживается поздно и вылечить ей бывает сложнее, чем при своевременной постановке диагноза.

Проблема также в том, что совсем маленький ребёнок не может сказать, что его что-то беспокоит. Болезнь может не проявлять себя, температура в пределах нормы, но при этом воспалительный процесс в лёгких запущен.

«Дети до 6 месяцев могут переносить пневмонию без температуры по причине особенностей терморегуляции и иммунного ответа. Отсутствие температуры — это повод задуматься лечащему врачу, что не так с иммунной системой. Возможно у ребёнка какой-то иммунодефицит или наоборот попытки «поднять иммунитет» пора прекращать. Хочу отметить, что за 13 лет работы врачом-педиатром я ещё ни разу не встречала ребёнка с пневмонией и без температуры. Поэтому можно сказать, что это всё-таки редкие случаи», — подчёркивает Олеся Мухамедьярова.

Пневмония у детей без температуры с кашлем встречается, как правило, при атипичной форме заболевания. Кашель может быть очень сильным и болезненным, с выделением мокроты.

Признаки пневмонии у грудничка без температуры

Новорождённые относятся к группе риска и непросто переносят воспаление лёгких. При очень тяжёлом течении заболевания груднички не могут есть и пить, есть риск потери сознания, гипотермии и судорог.

По данным Всемирной организации здравоохранения, пневмония является причиной смерти 15% детей в возрасте до 5 лет во всём мире.

Однако такое тяжёлое течение болезни обычно наблюдается у ослабленных детей, с сопутствующими заболеваниями, подвергающихся пассивному курению и живущих в плохой экологической обстановке. Здоровые дети, при своевременной диагностике, обычно успешно справляются с инфекцией.

«Пневмония без температуры протекает так же, как и с температурой. Всё зависит от особенностей болеющего и области поражения — очаговая, сегментарная, долевая или двухсторонняя. То есть тяжесть будет зависеть от того, какой объем лёгочной ткани не участвует в дыхании. Если отсутствие температуры обусловлено каким-то иммунодефицитом, то, естественно, течение заболевания будет тяжелее, так как обычно и объём поражения больше», — поясняет врач-педиатр.

Признаки пневмонии у грудничка без температуры: появление заметной синюшности кожи, особенно в области носогубного треугольника, кашель с мокротой, отказ малыша от еды — грудного молока и постоянный плач. При любых подозрениях важно вовремя обратиться к врачу.

Лечение и профилактика

Всемирная организация здравоохранения называет одним из самых эффективных методов профилактики пневмонии вакцинацию: важно делать прививки от пневмококка, кори и коклюша. Кроме этого, нужно повышать защитные силы организма ребенка: обеспечить ему правильное питание и оградить от вредного влияния экологических факторов.

«Лечение пневмонии всегда одинаковое: зависит от возбудителя. При бактериальной инфекции — антибиотик, при грибковой — противогрибковые препараты. При имеющихся осложнениях, например обструктивном синдроме, — муколитическая терапия при необходимости. Если температуры нет, то нет потребности в жаропонижающих препаратах и только. В остальном лечение пневмонии без температуры такое же, как с ней», — говорит врач-педиатр Олеся Мухамедьярова.

Специалисты подчёркивают: родителям важно быть бдительными, обращать внимание на малейшие изменения в поведении ребенка и помнить, что даже самая серьёзная болезнь не всегда сопровождается повышением температуры.

---

— поделитесь с друзьями!

---

Эксперты: Олеся Габдрашитовна Мухамедьярова

Читать дальше

Симптомы пневмонии без температуры у взрослых | Все о ЛОР заболеваниях

Признаки пневмонии у взрослого без температуры сразу заметить трудно. Большинство людей даже не догадываются о поразившей их болезни и списывают плохое самочувствие на усталость. Но болезнь в это время прогрессирует и при отсутствии своевременной помощи может привести к серьезным осложнениям и даже к смерти человека.

Основные причины заболевания

Причиной воспалительных процессов в легких могут быть:

•         патогенные микроорганизмы. Чаще всего заболевание развивается, когда в организм попадет пневмококк. Проблема также вызывается хламидиями, стафилококками, гемофильной палочкой и другими бактериями;
•         вирусами. Пневмония может развиваться в виде осложнения вируса гриппа, герпеса, ветряночного вируса, парагриппа или аденовируса;
•         грибками. В редких случаях кандиды и аспаргеллы становятся причиной заболевания. По этим причинам болезнь возникает у людей с низким иммунитетом, ВИЧ-положительных, страдающих патологиями костного мозга или стволовых клеток;
•         паразитами. Это происходит при попадании в организм аскарид, свиного цепня, легочного сосальщика.

Повышают риск на то, что возникнет пневмония без симптомов такие факторы, как:

•      Злоупотребление антибактериальными препаратами и употребление их без ведома врача.
•      Иммунодефицит. Эта проблема не позволяет иммунной системе в полной мере бороться с возбудителем и отреагировать на него повышением температуры.
•      Воспалительные процессы в носу и ротовой полости и глотке хронической формы.
•      Обструктивные бронхиты и бронхиальная астма.
•      Недостаток витаминов в организме.
•      Работа на вредных производствах.
•      Частые стрессы и переутомление.
•      Вредные привычки.
•      Респираторно-вирусное заболевание.
•     Неблагоприятные погодные условия.

Все эти причины приводят к нарушениям функций иммунной системы, в результате чего она не может полноценной противостоять инфекции и развивается пневмония у взрослых без температуры, часто протекающая с осложнениями.

Как проявляется пневмония без температуры

Обычно, воспаление легких подозревают при значительном повышении температуры тела. Она может подскакивать до 40 градусов. Но бывает ли пневмония без этого признака? Если болезнь имеет скрытое течение, то происходит незначительное повышение температурных показателей и люди часто не обращают на это внимания. Но существуют и другие симптомы пневмонии у взрослых, которые должны натолкнуть на мысль о необходимости посещения врача. К ним относят:

•         общую слабость и недомогание;
•         сильную головную боль;
•         насморк и заложенность носа;
•         боли в грудной клетке;
•         одышку;
•         усиленное потоотделение;
•         сонливость.

Пневмония без температуры симптомы у взрослых может иметь разные. Она развивается в результате ослабления иммунитета. Особенно тяжело патологический процесс протекает у детей и пожилых людей. У них чаще возникают осложнения и вероятность летального исхода гораздо выше, чем у остальных. Поэтому даже, если отсутствует температура при пневмонии, но есть другие проявления, необходимо срочно обратиться к специалисту. Особенно, если при этом беспокоит кашель с отхождением зеленой мокроты.
Если возникло воспаление легких без температуры, но с кашлем, выявить проблему гораздо легче. Это заболевание обычно возникает у людей, которые не полностью вылечили простуду. Вначале развития болезни кашель будет слабым, но постепенно он усиливается и увеличивается количество мокроты. При пневмонии у взрослых с такими особенностями могут возникать дополнительные симптомы:

•      Сильное чувство жажды и плохой аппетит.
•      Повышение потоотделения даже при незначительных нагрузках.
•      Проблемы с дыханием в результате нарушений функций легких.
•      Румяность половины лица со стороны пораженного легкого.
•      Боли в груди во время движения.

Кашель при этом позволяет сузить круг возможных заболеваний и ускоряет процесс постановки диагноза, чем в случае пневмонии без кашля. Но не все больные сразу идут к врачу. Многие пытаются устранить проблему с помощью народных средств и лекарственных препаратов. Эти методы могут принести облегчение, но воспалительный процесс не устранят. Поэтому лучше не заниматься самолечением, а обратиться за помощью, пока еще есть шансы на выздоровление.

Диагностика и лечение

Если возникли симптомы воспаления легких у взрослых без температуры, то назначают диагностические исследования для подтверждения диагноза:

•         рентген. Эта процедура назначается в первую очередь при подозрении на пневмонию. Она позволяет определить локализацию воспалительного процесса. На снимке также проявляются патологические изменения в корнях легких;
•         КТ или МРТ. Они необходимы, если рентген не позволил получить полную информацию о состоянии легких. Это более дорогая процедура, но с ее помощью можно определить всю картину развивающейся патологии;
•         лабораторное исследование крови на определение скорости оседания эритроцитов, гемоглобина, уровня лейкоцитов и других показателей;
•         бронхоскопия. Если у человека пневмония, протекающая без температуры и кашля, то назначают бронхоскопию. В просвет между бронхами вводят трубку для установления причины проблемы и подбора способа терапии.

Если возникли симптомы пневмонии у взрослых и диагноз подтвердился, назначают лечение. От правильности составленного курса зависит, возникнут осложнения или нет. Пациента обязательно госпитализируют и назначают комплекс терапевтических мероприятий. Больной должен находится в условиях стационара для того чтобы можно было оказать первую помощь при:

•          тяжелой дыхательной недостаточности;
•         глубоких иммунологических нарушениях.

Если у человека возникли признаки воспаления легких и назначенное лечение в течение нескольких дней не дает результатов, его также срочно госпитализируют.
В первую очередь, если возникла без температуры пневмония, больному показан постельный режим в полусидящем положении. В помещении должны постоянно проводить влажную уборку и проветривание. Показана диета с низкокалорийной легкоусваевамой пищей и употребление большого количества жидкости, в особенности, морсов, соков и травяных чаев. Если развиваются пневмонии симптомы без температуры, то лечение состоит из таких шагов:

•      Антибактериальной терапии. Лечение проводят с помощью антибиотиков второго и третьего поколения. Это фторхинолоны, цефалоспорины, макролиды и другие. Если через двое суток препарат не помогает, назначают другой.
•      Противовирусных препаратов. Если воспаление легких у взрослого возникло в результате заражения аденовирусом, вирусом парагриппа и другими, то антибиотики не помогут, необходимо провести лечение противовирусными средствами.
•      Антимикотиков или противопаразитарных медикаментов. Они необходимы в случае грибкового или паразитарного заражения.
•      Кислородотерапии. Пневмония без температуры при наличии выраженных гипоксических проявлений лечится с помощью аппарата искусственной вентиляции легких. Больного подключают к нему в реанимационном отделении для мониторинга состояния дыхательной системы.
•      Отхаркивающих и муколитических препаратов. Они являются важной частью терапии воспаления легких без температуры у взрослого.
•      Симптоматического лечения. Могут назначать также препараты для укрепления иммунитета, витаминные комплексы, физиотерапевтические процедуры, дренажные массажи, пробиотики для улучшения работы кишечника, сорбенты для выведения токсинов.

При пневмонии у взрослого человека без температуры существует высокий риск развития осложнений, поэтому как проявляется эта проблема, должен знать каждый, чтобы вовремя обратиться к врачу. Отсутствие надлежащей помощи или неправильное лечение может привести к:

•         бронхообструкции с приступами астмы;
•         инфекционно-токсическому шоку;
•         легочно-сердечной патологии;
•         отеку легких;
•         тромбозу микроциркулярных сосудов;
•         сухому или эксудативному плевриту.

Пневмония может иметь разные признаки. Иногда болезнь вообще никак не проявляется. Именно из-за трудностей с идентификацией легочного воспаления многие пациенты обращаются к врачу, уже имея осложнения. Поэтому, если возникла простуда, ощущается боль в груди, одышка, при дыхании не двигается одна половина груди, необходимо идти в больницу.

Памятка по профилактике внебольничной пневмонии

Внебольничная пневмония — — это острое заболевание, возникшее вне стационара илидиагностированное в первые 2 суток от момента госпитализации. Острой пневмонией(воспалением легких) называют инфекционное заболевание, при котором ввоспалительный процесс вовлекаются легкие. В тяжелых случаях пневмония можетпривести к летальному исходу. Внебольничная пневмония является достаточнораспространенным заболеванием в нашей стране. За последние 2 года наблюдается ростколичества заболеваний. Обычно внебольничные пневмонии развиваются в периодподъема заболеваемости ОРВИ и гриппом, но как видно заболеваемость можетрегистрироваться в любое время года, даже летом.

---

Основная группа микроорганизмов, способных вызвать внебольничные пневмонии:пневмококк, гемофильная палочка, клебсиелла, хламидия, микоплазма, легионелла,респираторные вирусы.

Некоторые возбудители имеют свои особенности в плане источников заражения илитечения заболевания. Заболевания легких, которые ими вызываются, называютпневмониями с атипичным возбудителем (не стоит путать с «атипичной пневмонией»).Эти возбудители — хламидия, микоплазма, легионелла.

Источником инфекции является больной человек с признаками инфекции дыхательныхпутей, а так же люди с бессимптомным течением инфекции, без клинических симптомовзаболевания.

Основной путь передачи – воздушно-капельный (при чихании, кашле, разговоре,дыхании). Источником заражения при хламидийной пневмонии может быть птица(попугаи, куры, утки). Легионелла может «проживать» в кондиционерах принеправильном уходе за ними. Микоплазмоз дыхательных путей – инфекционноезаболевание, вызывающееся микробом, распространяющимся в коллективах при тесномконтакте с больным человеком. Нередко микоплазма вызывает пневмонию, сходную потечению с гриппом. Беспокоит сухой кашель, повышение температуры, одышка.

В типичных случаях острая пневмония проявляется следующими симптомами: повышениетемпературы тела, озноб, кашель, который сначала может быть сухим, а потом статьвлажным с отделением мокроты, одышка – ощущение затруднения при дыхании, боли вгрудной клетке. Также больного могут беспокоить общие симптомы, особенно притяжелых случаях: резкая слабость, отсутствие аппетита.

К сожалению, из-за особенностей самих микроорганизмов, а также и по причинебезграмотного и неправильного бесконтрольного применения антибиотиков, например,при острых вирусных респираторных заболеваниях (ОРВИ или ОРЗ), многие бактерииприобретают устойчивость к ряду антибиотиков. Лечение назначает только врач.

При пневмонии, вызванной «атипичным возбудителем» может отсутствовать лихорадка,общее состояние может быть нетяжелым, но проявления легочной недостаточности –одышка, усиление сердцебиения, слабость, снижение аппетита должны насторожитьзаболевшего.

Основные рекомендации по профилактике пневмонии. Здесь очень важную роль играет предупреждение респираторных вирусных инфекций:

1. Соблюдайте гигиену рук. Мойте руки водой с мылом как можно чаще, особенно после кашля или чихания. Также эффективными являются средства для обработки рук на основе спирта.
   
2. Прикрывайте рот и нос бумажной салфеткой во время кашля или чихания, а не руками.
   
3. Необходимо вести здоровый образ жизни: заниматься физкультурой и спортом, совершать частые прогулки на свежем воздухе. Очень важно не курить в помещении, где могут находиться люди: пассивное курение пагубно сказывается на функции бронхов и иммунитете.
   
4. Необходимо здоровое полноценное питание с достаточным содержанием белков, микроэлементов и витаминов (ежедневно в рационе должны быть свежие овощи, фрукты, мясо, рыба, молоко и молочные продукты).
   
5. До наступления холодов и подъема заболеваемости респираторными инфекциями следует сделать прививку против гриппа, поскольку пневмония часто является осложнением гриппа. Несмотря на то, что привитые люди тоже могут болеть пневмонией, заболевание у них протекает легче, чем у не привитых.
   
6. В холодное время года нужно одеваться по погоде, избегать переохлаждений, а в летнее — сквозняков.
   
7. Следует соблюдать режимы проветривания и влажной уборки в помещениях.
   
8. Как можно чаще мыть руки и промывать носовые ходы солевыми растворами (аквалор, аквамарис, квикс и др.)
   
9. В период подъема заболеваемости гриппом рекомендуется избегать контакта с больными людьми, использовать маску для защиты органов дыхания, воздержаться от посещения мест с большим скоплением людей.
   
10. Возможен прием иммуномодулирующих препаратов, которые можно применять только по назначению врача.
    
11. Важно помнить, что если вы хотите оградить себя и детей от болезни, следите за своим здоровьем, ведь зачастую родители являются источником инфекции для ребенка, особенно при тех заболеваниях, которые передаются при тесном контакте (микоплазменная инфекция, стафилококк, многие вирусные инфекции).
    
12. Если у вас дома или в учреждении, где Вы пребываете длительное время, есть кондиционер, следите за его чистотой.
    
13. За всеми находившиеся в контакте с больными Внебольничной пневмонией устанавливается медицинское наблюдение на 21 день (осмотр, опрос, медицинское наблюдение) с момента изоляции больного.
    
14. Всем контактным лицам назначаются лечащим врачом средства экстренной профилактики из числа противовирусных, антибактериальных, иммуномодулирующих и полиовитаминных препаратов. Для этого необходимо подойти к лечащему врачу.
    

Необходимо помнить: если заболели Вы или ваш ребенок, Вам необходимо не вести ребенка в сад, школу, а обратиться к врачу. При тяжелом состоянии необходимо вызвать врача на дом, и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Здоровья Вам и Вашим близким!

Врач эпидемиолог Надырова О.Н.

Болезнь может протекать без температуры и кашля – главный пульмонолог страны

Бишкек, 02. 07.20 /Индира Камчыбекова — Кабар/. В Кыргызстане на 2 июля от внебольничной пневмонии умерли 97 человек, заразился им 1971 человек. Сейчас в стационарах лечатся 1 тыс. 247 человек, в реанимации находятся 112 человек, в тяжелом состоянии — 337.

Как сообщил агентству главный пульмонолог страны Талант Сооронбаев, все эти случаи явно пациенты с COVID-19. «А результаты анализов у них ложноотрицательные. Коронавирусная инфекция COVID-19 может с носоглотки спустится в легкие, где поражает сосуды. Впервые в истории страны такое количество случаев внебольничной пневмонии, можно сказать атипичной пневмонии.

— Почему умирают молодые, здоровые люди?

— Этому есть несколько причин. Сейчас атипичная пневмония диагностируется очень поздно, что приводит к тяжким последствиям. Также люди занимаются самолечением в домашних условиях, что очень опасно для здоровья и может привести к развитию микротромбозов. Атипичную пневмонию может распознать только врач и с помощью компьютерной томографии. Эту болезнь нужно диагностировать как можно раньше и лечить не с помощью антибиотиков, а антикоагулянтов.

— Все-таки, почему у всех больных с атипичной пневмонией отрицательные анализы на COVID-19?

— Возможно, вирус мутировал, уже есть много его штаммов. Об этом пишут многие мировые ученые.

— Почему сейчас растет смертность от пневмонии?

— Такая высокая смертность может быть связана с ослабленным иммунитетом. Такая картина с атипичной пневмонией наблюдается во многих странах: в Америке, в Европе, в Казахстане. Чем также он опасен? Это незаметностью развития болезни. Человек возможно даже не будет температурить или кашлять.

— Как людям избежать заболевания?

— Этой болезни можно избежать только путем полной самоизоляции. Не выходите из дома — мой вам совет, соблюдайте гигиену рук. Возможно, самоизоляция даст возможность взять ситуацию под контроль. Это болезнь очень заразная. Сейчас много говорят, что «гуляет» грипп простой. Когда это у нас летом была эпидемия гриппа? Никогда! Очень важно, чтобы население не поддавалось панике. Если вы обнаружили у себя симптомы COVID-19, сразу обращайтесь к семейному врачу, он вас проконсультирует. Если у вас температура, не посещайте общественные места.

«Ковидная» пневмония не похожа на обычную

15.07.2020

«Ковидная» пневмония не похожа на обычную

Более четырех с половиной тысяч человек в Архангельской области с начала пандемии переболели новой инфекцией COVID-19 и выздоровели. Еще более двух тысяч сейчас проходят лечение. И если при легкой форме коронавируса никаких симптомов может вообще не быть, то на фоне среднетяжелой и тяжелой нередко развивается пневмония.

От чего зависит здоровье легких и как восстановиться после болезни – об этом в интервью нашей газете рассказала Анна Карабет, врач-пульмонолог Первой городской клинической больницы им. Е. Е. Волосевич.

Болезнь антибиотикам не поддается

 – Анна Александровна, существует ли какая-то закономерность: кто наиболее уязвим для пневмонии? Что способствует ее возникновению?

– Факторами риска можно назвать наличие хронических заболеваний, состояние иммунной системы и образ жизни. Многое зависит от того, есть ли у человека проблемы с органами дыхания – например, астма или хроническая обструктивная болезнь легких, другие хронические заболевания легких. Пациенты с такими диагнозами всегда больше подвержены риску развития пневмонии. Как и люди с ослабленным иммунитетом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом. Если простудные состояния возникают часто, по несколько раз в год, то обязательно надо искать причину. Возможно, есть какое-то заболевание, которое оказывает негативное влияние на иммунную систему как защиту от внешних факторов. И конечно, немаловажно, как человек питается, ведет ли активный образ жизни, курит или нет.

 – Чем от обычной пневмонии отличается та, что возникает на фоне коронавируса? И как это влияет на восстановление пациента после лечения?

– Пневмонии, которые наиболее распространены и с которыми мы работаем чаще всего, вызваны бактериями. Они протекают иначе, нежели вирусные. Во первых, хорошо поддаются действию антибиотиков. Во-вторых, разрешение бактериальной пневмонии обычно происходит достаточно быстро. Конечно, случаются ситуации, когда пациент поступает в тяжелом состоянии и даже находится в реанимационном отделении, – тогда лечение идет сложнее и восстановительный процесс более долгий. Что касается вирусных пневмоний, то это явление тоже не новое. Мы сталкивались с ними и ранее. Например, когда они были вызваны инфекцией гриппа. Но «ковидная» пневмония – совсем другая. Вообще, коронавирус как таковой существует давно, люди болели им и в прошлом столетии, но он не был таким, как сейчас, и не вызывал настолько серьезных проявлений. Эта пневмония не поддается антибиотикам. Усложняет ситуацию то, что пока в мире не существует препарата непосредственно для борьбы с COVID-19. Течение болезни иное, развивается по особому механизму и затрагивает другие структурные единицы легких. На компьютерной томографии мы видим у пациентов, как правило, двухсторонние серьезные изменения и достаточно медленную положительную динамику. – Самых тяжелых пациентов с коронавирусом подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Как пребывание на ИВЛ влияет на дальнейшее состояние органов дыхания? – Применение аппарата ИВЛ не имеет никаких отдаленных последствий. При проведении искусственной вентиляции легких могут возникнуть осложнения, но при наличии определенных хронических заболеваний легких. Подобные ситуации – явление редкое, реаниматологи контролируют процесс и сразу принимают необходимые меры. Так что искусственная вентиляция легких не является той процедурой, которой надо бояться. Наоборот, она оказывает большую помощь, когда легкое не может самостоятельно дышать: аппарат берет на себя эту работу.

Надувать шарик – большая ошибка

 – Как происходит восстановление пациента после пневмонии? Требуется ли реабилитация?

 – Поскольку лечение вирусной пневмонии – процесс длительный и непростой, то и восстановление не всегда проходит гладко. Изменения в легких у пациентов могут на какое-то время «замирать», оставаться в одном состоянии длительно. После выписки из больницы у человека может сохраняться небольшой сухой кашель и астенизация – слабость, повышенная утомляемость. Многих пациентов, конечно, это пугает. Представьте ситуацию: человек раньше ничем серьезным не болел, был сильным, крепким и спортивным, а теперь постоянно испытывает слабость, дискомфорт в грудной клетке, не может дышать как обычно. Люди с хроническими заболеваниями органов дыхания со временем адаптируются к подобным проявлениям и учатся с ними справляться. У тех же, кто сталкивается впервые, это вызывает панику. Поэтому если лечение больше не требуется, а вышеперечисленные проявления остаются, то надо уделить внимание реабилитации пациента. В частности, проводить дыхательную гимнастику. Существует специальная методика по методу Бутейко, она очень эффективна. Но тренировки нужно подбирать строго индивидуально. Физиотерапевты, инструкторы по лечебной физкультуре проводят эту дыхательную гимнастику и обучают пациентов. Важно делать дыхательную гимнастику строго в соответствии с назначением врача. Иногда человек выписывается из больницы и по возвращении домой вместо назначенного комплекса упражнений начинает надувать шарики, дуть в трубочку. Это большая ошибка. Такие методы тоже применяются, но при других патологиях. При данном виде пневмонии это противопоказано – нельзя резко вдыхать и выдыхать, когда мы делаем гимнастику. Дыхание должно быть очень медленным и спокойным, даже нежным. Существуют также специальные дыхательные тренажеры, способствующие восстановлению здоровья. В организме есть мышцы, которые помогают нам дышать, активизируют дыхание. И эти тренажеры помогают мышцам заработать, чтобы они лучше функционировали. Дыхательных тренажеров достаточно много, они разные, и пользоваться ими можно только по рекомендации врача. Многие пациенты после тяжелых пневмоний, когда они были в реанимации, теряют вес. Поэтому мы советуем белковое питание — мясо, рыбу, молочные продукты. Третий важный этап реабилитации – психологическая поддержка. Люди действительно напуганы, они прошли через тяжелый и совершенно новый для них этап жизни. Как я уже приводила пример: человек был активным спортсменом, а теперь при физических нагрузках дышать толком не может – для него это страшно. Поэтому важно, чтобы доктор мог не просто назначить лечение и реабилитацию, но и правильно настроить психологически, объяснить, что это временное явление, надо просто работать над собой, соблюдать рекомендации врача и со временем все восстановится – просто не так быстро, как хотелось бы.

  – Анна Александровна, а от чего вообще зависит здоровье легких?

– Здесь нужно говорить о факторах, влияющих на здоровье всей дыхательной системы, поскольку легкие – ее часть и отдельно они не существуют. Прежде всего это наследственность – то, что передается генетически от родителей. Здоровье во многом зависит от того, как протекала беременность – какой образ жизни вела мама, чем она болела и как это сказалось на развитии плода. Бывают ситуации, когда ребенок уже появляется на свет с дефектом дыхательной системы, а иногда подобные нарушения со стороны генетики могут проявиться не сразу, а в первые годы его жизни. Второе – негативные факторы, с которыми мы сталкиваемся в процессе жизни. Например, выбросы токсических веществ в воздух: серы, оксидов азота, альдегидов, нитратов… Прежде всего это касается тех регионов, где расположено вредное производство. Некоторым людям приходится постоянно работать с химическими веществами – с аммиаком или хлором, с профессиональными биологическими веществами, такими как древесная пыль, цемент, кварц, уголь. Это тоже влияет на здоровье, а насколько сильно – зависит от того, долго ли они взаимодействуют с этими веществами, какова концентрация этих веществ на единицу времени и какие меры безопасности принимаются. И третий фактор – курение, которое очень плохо влияет на легкие. Сейчас многие перешли на электронные сигареты, кальяны. Их позиционируют как менее вредный для здоровья вариант, так как там нет никотина. На самом деле проводились исследования электронных сигарет, и было выявлено, что в той или иной степени никотин там содержится. В итоге одни зарабатывают деньги на этой вредной привычке миллионов людей, другие пытаются с ней бороться. Сам же человек находится между этими двумя сторонами, и очень многое зависит от его выбора.

– Можно ли повысить выносливость легких, снизить риск ухудшения их состояния?

 – Прежде всего, если нет противопоказаний, обязательно нужно заниматься спортом. Подобные дыхательные нагрузки важны и полезны для организма. Особенно в детском возрасте, когда идет формирование легких, всей дыхательной системы. Как она будет развиваться – с тем человеку и предстоит жить всю дальнейшую жизнь. Нужно стремиться снижать риск респираторных инфекций, которые могут стать катализатором воспаления легких, и бронхолегочных заболеваний. Важную роль здесь, в частности, играет своевременная вакцинация. Из-за высокой влажности у нас в регионе не очень благоприятный климат для органов дыхания, поэтому обязательно надо выезжать туда, где море, горы, сосновые боры. И конечно, вести здоровый образ жизни – эта рекомендация актуальна для профилактики любого заболевания.

Источник: городская газета «Архангельск — город воинской славы» № 53. 15 июля 2020.

Как маскируется пневмония: Первые признаки

За три квартала 2019 года в России пневмония унесла более 17 900 жизней. Все это можно объяснить как ухудшающейся экологической обстановкой в стране, загрязнением атмосферы, так и поздним обращением пациентов к врачу и бесконтрольным употреблением антибиотиков, без показаний. Серьезные риски, включая летальный исход, пневмония представляет для детей младше пяти лет и перешагнувших 65-летний рубеж.

Сложно найти человека, который бы не сталкивался или не слышал о пневмонии, или как мы называем это заболевание в быту, – воспалением легких. В 2016 году в мире было выявлено более 197 млн случаев заболевания. Более чем для одного миллиона человек исход оказался летальным.

Россия тоже в этом печальном тренде. В нашей стране, по итогам 2017 года, пневмония была диагностирована почти у 700 тысяч человек. При этом наблюдается устойчивый рост заболеваемости воспалением легких.

Когда появилась пневмония?

О пневмонии знали уже в глубокой древности. Это заболевание было описано легендарным Гиппократом почти два с половиной тысячелетия тому назад. Маймонид, выдающийся еврейский философ и врач, живший в эпоху мрачного средневековья, описал симптомы пневмонии и жалобы пациентов. Это было сделано с такой удивительной точностью и красочностью, что даже в современных учебниках, по которым учатся в XXI веке, найдется немного отличий.

В конце XIX века немецкий бактериолог и патологоанатом Эдвин Клебс, исследуя дыхательные пути пациента, который умер от воспаления лёгких, впервые обнаружил бактерии – возбудители этого заболевания. В тревожные годы первой мировой войны пневмония унесла множество жизней и считалась одной из основных причин смертности. Конкуренцию ей здесь составляла только знаменитая чахотка, туберкулез – признак интеллигенции и революционеров.

Переломить ситуацию со смертностью от воспаления легких смогли только после открытия пенициллина. В 1928 году это революционное открытие совершил Александр Флеминг. Он смог выделить это «чудодейственное» средство из банальной плесени. Широко применять этот антибиотик начали в разгар второй мировой войны, в 1943 году. Этот год можно по праву считать поворотным в истории столкновения человечества с пневмонией – смертность начала неуклонно снижаться.

Итак, пневмония – это воспаление легких, возникающее при попадании в дыхательные пути различных патогенных, способных вызывать заболевание, инфекционных агентов, например бактерий, вирусов или грибов. Чаще всего возбудителями пневмонии выступает стрептококк (пневмококк), а также микоплазма и хламидия. Что очень важно, в последнее время все чаще выявляются случаи, когда пневмония является осложнением после вирусных инфекций.

Как же можно заподозрить пневмонию?

В медицинской литературе указано, что признаками пневмонии являются:

• высокая температура тела – выше 38,5°С
• сильный кашель – чаще с гнойной мокротой
• выраженная слабость
• одышка
• в анализах крови имеет место повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и лейкоцитов

Так бывает при типичной пневмонии, но в последнее время большое распространение имеют так называемые атипичные пневмонии. Они протекают без повышения температуры, с сухим кашлем и хорошими анализами крови. В моей практике был пациент, у которого пневмония протекала с высокой температурой, но без кашля. Слабость присутствует почти всегда, но ее могут списывать на утомляемость, усталость.

Если у пациента наблюдается вялотекущее ОРВИ, сопровождающееся небольшим кашлем, насморком, слабостью, то даже однократное повышение температуры и усиление кашля могут быть признаком пневмонии. Это серьезный звоночек – промедление может обойтись очень дорого. Поэтому, необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу – если вовремя не выявить это заболевание и не начать лечение, неизбежны осложнения, вплоть до летального исхода. Поэтому очень важна своевременная диагностика пневмонии.

На сегодняшний день однозначный ответ на вопрос – есть пневмония или нет, может дать только компьютерная томография (КТ). КТ – это современная точная лучевая (рентгеновская) диагностика. Преимуществом томографии является возможность одновременно в деталях изучить строение легких (все отделы и сегменты легочной ткани и бронхиального «дерева») и всех структур грудной клетки: органов средостения, сосудов, лимфоузлов. Это невозможно при обычной рентгенографии, которая часто «пропускает» пневмонию, в то время как компьютерная томография всегда визуализирует изменения, характерные для этого заболевания.

Случай из практики

Приведу характерный случай из моей практики. Ко мне на прием пришла девушка с жалобами на кашель, слабость и температуру 37,2°С. Болеет уже 6-7 дней. Утром перед приемом сделала рентгенографию грудной клетки. В заключении указали бронхит. После осмотра я предположила, что у пациентки пневмония. Она была направлена на компьютерную томографию. Диагноз подтвердился.

Еще один случай, который подтверждает надежность компьютерной томографии. Ко мне обратился пожилой мужчина, после стационарного лечения по поводу пневмонии, выписался он без особого улучшения. Ему была неоднократно проведена рентгенография легких, по которой была выявлена пневмония. Пациенту проводили четыре курса антибиотиков. В связи с отсутствием эффекта от лечения пациент был направлен на компьютерную томографию, после которой был диагностирован рак легких. К сожалению, время было упущено…

После постановки диагноза врач определяет тяжесть течения пневмонии, от этого зависит, как будет осуществляться терапия – в стационаре или нет. Далее врач назначает антибактериальную терапию – продолжительность курса антибиотиков составляет от десяти дней до двух недель. Не меньше! Кроме того, назначается симптоматическое лечение, препараты от кашля, капельницы. Врач выдает работающему пациенту лист нетрудоспособности. Примерно через 3-4 недели в обязательном порядке необходимо сделать контрольное исследование на компьютерном томографе для того, чтобы удостовериться, что признаков воспаления в легких нет.

И в заключении хочу обратиться к читателям. Плохая экологическая обстановка, постоянные стрессы, бесконтрольный прием антибиотиков и малоподвижный образ жизни приводят к снижению иммунитета и повышению устойчивости микроорганизмов. Именно поэтому воспаление легких часто стало протекать атипично. Если раньше мы могли заподозрить пневмонию на пятый-шестой день высокой температуры, то теперь такое предположение уместно уже на второй-третий день. И, напротив, при вялотекущем течении заболевания, пневмония может маскироваться долгое время. Иногда она диагностируется только через две-три недели, часто уже после, казалось бы, выздоровления.

Поэтому своевременно обращайтесь к врачу, не занимайтесь самолечением, и при малейшем подозрении на пневмонию делайте компьютерную томографию легких.

Будьте здоровы!

Пневмония у детей | Детская больница Колорадо

Как лечится пневмония?

В большинстве случаев детям с бактериальной пневмонией назначают пероральные антибиотики, и они могут оставаться дома, чтобы отдохнуть и выздороветь. Тип используемого антибиотика зависит от типа пневмонии. В некоторых случаях другие члены семьи могут лечиться с помощью лекарств для предотвращения болезней.

Пневмонию, вызванную вирусом гриппа, можно лечить противовирусными препаратами в течение первых 2-3 дней появления симптомов.От других вирусов, вызывающих пневмонию, лекарств нет. В этих случаях используются поддерживающие меры, такие как поддержание водного баланса вашего ребенка, контроль любой температуры и лечение хрипов или потребности в кислороде, пока организм не сможет самостоятельно преодолеть инфекцию.

Если ваш врач прописал антибиотики, давайте лекарство по графику в течение указанного времени. Это поможет вашему ребенку быстрее выздороветь и снизит вероятность распространения инфекции на других членов семьи. При хрипе врач может порекомендовать небулайзер или ингалятор.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать лекарство, отпускаемое без рецепта, для лечения кашля вашего ребенка, поскольку средства от кашля не позволяют легким выводить слизь, что может быть бесполезным при пневмонии. Детям младше 6 лет не рекомендуются отпускаемые без рецепта лекарства от кашля и простуды. Измеряйте температуру вашего ребенка по крайней мере один раз каждое утро и каждый вечер и звоните врачу, если она превышает 102ºF (38,9ºC) у младенцев старшего возраста или выше 100,4ºF (38ºC) у младенцев в возрасте до 6 месяцев.Проверьте губы и ногти вашего ребенка, чтобы убедиться, что они розовые и розовые, а не голубоватые или серые, что является признаком того, что легкие не получают достаточно кислорода.

Дети могут быть госпитализированы для лечения, если у них пневмония:

• Им нужен дополнительный кислород
• У них легочные инфекции, которые могли распространиться в кровоток
• У них хронические заболевания, влияющие на иммунную систему
• У них такая сильная рвота, что они не могут принимать лекарства через рот или обезвожены

Как можно предотвратить пневмонию?

Некоторые виды пневмонии можно предотвратить с помощью вакцин. Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы младенцы и дети получали плановую иммунизацию против Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenza , которые являются двумя наиболее частыми бактериальными причинами пневмонии. Детей следует вакцинировать от коклюша, также называемого коклюшем, начиная с 2-месячного возраста.

Ежегодные вакцины против вируса гриппа также рекомендуются для профилактики пневмонии. Дети с хроническими респираторными заболеваниями также могут получить дополнительную иммунизацию против Streptococcus pneumoniae для дальнейшей профилактики пневмонии.В настоящее время доступны противовирусные препараты, которые можно использовать для лечения некоторых типов вирусной пневмонии или для облегчения симптомов.

Почему выбирают Детский Колорадо для лечения пневмонии вашего ребенка?

Миссия

Children’s Colorado Breathing Institute — предоставить всестороннюю клиническую помощь и консультации детям с распространенными и сложными проблемами дыхания. Наши специалисты и учреждения готовы диагностировать и лечить детей с пневмонией. Наш междисциплинарный подход означает, что мы будем общаться о лечении с лечащим врачом вашего ребенка и любыми другими специалистами, которые могут понадобиться вашему ребенку.

Являясь региональным медицинским центром, Институт дыхания обеспечивает профессиональное образование и продвижение знаний посредством исследований. Наши врачи ответственны за открытия в легочной медицине, включая первое использование вдыхаемого оксида азота (iNO) для лечения недоношенного ребенка с дыхательной недостаточностью.

Новейшие диагностические тесты доступны как для младенцев, так и для детей старшего возраста, а опытный штат педиатров, включая врачей, медсестер, диетологов, социальных работников и респираторных терапевтов, позволяет семьям получать пользу от командного подхода к лечению нарушений дыхания.Наш совместный подход к лечению дыхания и легких включает и поощряет участие семьи.

Пневмония при ходьбе — Вся детская больница Джонса Хопкинса

Что такое пневмония при ходьбе?

Может показаться, что дети подбирают одну ошибку за другой. Одна неделя — это насморк, на следующей — боль в горле, или и то, и другое. В большинстве случаев эти ошибки существуют не более недели. Но те, которые длятся дольше, иногда могут превратиться в ходячую пневмонию .

Пневмония при ходьбе или атипичная пневмония — менее серьезная форма пневмонии, вызываемой инфекцией легких.Это вызвано Mycoplasma бактерии и вызывает симптомы, похожие на простуду, субфебрильную лихорадку и отрывистый кашель.

Большинство детей с этой формой пневмонии не чувствуют себя достаточно больными, чтобы оставаться дома — отсюда и название «ходячая» пневмония. Но даже ребенок, который чувствует себя хорошо, должен оставаться дома несколько дней, пока не начнется лечение антибиотиками и не улучшатся симптомы.

Каковы признаки и симптомы пневмонии при ходьбе?

Простуда, продолжающаяся более 7-10 дней, или респираторные заболевания, такие как респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), могут перерасти в ходячую пневмонию. Симптомы могут появиться внезапно или проявиться дольше. Те, которые начинаются медленно, обычно более серьезны.

Вот что нужно искать:

• температура 101 ° F (38,5 ° C) или ниже
• головная боль, озноб, боль в горле и другие симптомы простуды или гриппа
• учащенное дыхание или дыхание с хрипом или хрипом
• затрудненное дыхание, при котором мышцы ребер втягиваются (когда мышцы под грудной клеткой или между ребрами втягиваются внутрь при каждом вдохе)
• рубить кашель
• боль в ухе
• Боль в груди или животе
• недомогание (чувство дискомфорта)
• рвота
• потеря аппетита (у детей старшего возраста) или плохое питание (у младенцев)
• сыпь
• боль в суставах

Симптомы обычно зависят от того, где сконцентрирована инфекция.У ребенка, у которого инфекция находится в верхней или средней части легких, вероятно, будет затрудненное дыхание. Другой, чья инфекция находится в нижней части легких (около живота), может не иметь проблем с дыханием, но может иметь расстройство желудка, тошноту или рвоту.

Как диагностируется пневмония при ходьбе?

Пневмония при ходьбе обычно диагностируется при физикальном обследовании. Врач проверит дыхание вашего ребенка и выслушает характерный потрескивающий звук, который часто указывает на ходячую пневмонию.

При необходимости для подтверждения диагноза может быть проведен рентген грудной клетки или анализы образцов слизи из горла или носа.

Как лечится пневмония при ходьбе?

Антибиотики являются эффективным средством лечения ходячей пневмонии. Обычно рекомендуется 5-10-дневный курс пероральных антибиотиков. Если ваш врач прописывает антибиотики, убедитесь, что ваш ребенок принимает их по расписанию в течение всего срока, указанного для более быстрого выздоровления.

После приема антибиотиков у вашего ребенка минимальный риск передачи болезни другим членам семьи.Но призывайте всех в вашей семье хорошо и часто мыть руки.

Не позволяйте ребенку делить стаканы, столовые приборы, полотенца или зубные щетки. Мойте руки после прикосновения к использованным тканям. Также убедитесь, что ваши дети в курсе иммунизации, чтобы защитить их от других инфекций.

Как я могу помочь своему ребенку почувствовать себя лучше?

Ваш ребенок должен пить жидкость в течение дня, особенно если у него жар. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать лекарство от кашля.Средства от кашля не позволяют легким выводить слизь, что может быть бесполезным при инфекциях легких, таких как ходячая пневмония.

Если у вашего ребенка боль в груди, попробуйте приложить к этому месту грелку или теплый компресс. Измеряйте температуру вашего ребенка не реже одного раза каждое утро и каждый вечер. Обратитесь к врачу, если температура превышает 102 ° F (38,9 ° C) у младенцев или детей более старшего возраста или выше 100,4 ° F (38 ° C) у младенцев в возрасте до 6 месяцев.

При лечении большинство видов бактериальной пневмонии проходит в течение 1-2 недель.Для прекращения кашля может потребоваться от 4 до 6 недель.

Примечание. Вся информация предназначена только для образовательных целей. Для получения конкретных медицинских рекомендаций, диагностики и лечения проконсультируйтесь с врачом.
© 1995-2021 KidsHealth® Все права защищены. Изображения предоставлены iStock, Getty Images, Corbis, Veer, Science Photo Library, Science Source Images, Shutterstock и Clipart.com

Симптомы и диагностика пневмонии | Американская ассоциация легких

Бактериальная пневмония, которая является наиболее распространенной формой, имеет тенденцию быть более серьезной, чем другие виды пневмонии, с симптомами, требующими медицинской помощи.Симптомы бактериальной пневмонии могут развиваться постепенно или внезапно. Температура может подняться до опасной 105 градусов по Фаренгейту, с обильным потоотделением и быстрым учащением дыхания и частоты пульса. Губы и ногтевые ложа могут иметь голубоватый цвет из-за недостатка кислорода в крови. Психическое состояние пациента может быть спутанным или бредовым.

Симптомы вирусной пневмонии обычно развиваются в течение нескольких дней. Ранние симптомы похожи на симптомы гриппа: лихорадка, сухой кашель, головная боль, мышечные боли и слабость.В течение одного или двух дней симптомы обычно ухудшаются с усилением кашля, одышкой и мышечной болью. Может быть высокая температура и посинение губ.

Симптомы могут различаться в зависимости от населения. Новорожденные и младенцы могут не проявлять никаких признаков инфекции. Или у них может быть рвота, жар и кашель, или они могут казаться беспокойными, больными или усталыми и терять энергию. У пожилых людей и людей с серьезными заболеваниями или слабой иммунной системой симптомы могут быть меньше и легче.У них может даже быть температура ниже нормальной. У пожилых людей, страдающих пневмонией, иногда возникают внезапные изменения в сознании. У людей, у которых уже есть хроническое заболевание легких, эти симптомы могут ухудшиться.

Когда обращаться к врачу

Если вы считаете, что у вас или вашего ребенка есть симптомы пневмонии, не ждите, пока болезнь ухудшится, прежде чем обращаться за помощью. Позвони своему врачу. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникли затруднения с дыханием, у вас появился синеватый оттенок губ и кончиков пальцев, появилась боль в груди, высокая температура или кашель со слизью, который является сильным или ухудшается.

Особенно важно получить медицинскую помощь при пневмонии, если вы относитесь к группе высокого риска, включая взрослых старше 65 лет, детей двух лет и младше, людей с основным заболеванием или ослабленной иммунной системой. Для некоторых из этих уязвимых людей пневмония может быстро стать опасным для жизни состоянием.

Как диагностировать пневмонию?

Иногда пневмонию бывает трудно диагностировать, потому что симптомы очень разнообразны и часто очень похожи на те, что наблюдаются при простуде или гриппе.Чтобы диагностировать пневмонию и попытаться определить микроб, вызывающий болезнь, ваш врач задаст вопросы о вашей истории болезни, проведет физический осмотр и проведет несколько тестов.

История болезни

Ваш врач задаст вам вопросы о ваших признаках и симптомах, а также о том, как и когда они появились. Чтобы выяснить, вызвана ли ваша инфекция бактериями, вирусами или грибками, вам могут задать несколько вопросов о возможных воздействиях, например:

• Любые недавние поездки
• Ваша профессия
• Контакт с животными
• Контакт с другими больными люди дома, на работе или в школе
• Было ли у вас недавно другое заболевание

Физический осмотр

Ваш врач послушает ваши легкие с помощью стетоскопа.Если у вас пневмония, ваши легкие могут издавать треск, пузыри и урчание при вдохе.

Диагностические тесты

Если ваш врач подозревает, что у вас может быть пневмония, он, вероятно, порекомендует несколько тестов, чтобы подтвердить диагноз и узнать больше о вашей инфекции. Они могут включать:

• Анализы крови , чтобы подтвердить инфекцию и попытаться определить микроб, вызывающий вашу болезнь.
• Рентген грудной клетки для определения местоположения и степени воспаления в легких.
• Пульсоксиметрия для измерения уровня кислорода в крови. Пневмония может помешать вашим легким переместить достаточное количество кислорода в кровоток.
• Анализ мокроты на образце слизи (мокроты), взятой после глубокого кашля, для поиска источника инфекции.

Если вы относитесь к группе повышенного риска из-за вашего возраста и общего состояния здоровья, или если вы госпитализированы, врачи могут провести дополнительные тесты, в том числе:

• Компьютерная томография грудной клетки, чтобы получить лучший обзор легких и поиск абсцессов или других осложнений.
• Анализ газов артериальной крови для измерения количества кислорода в пробе крови, взятой из артерии, обычно на запястье. Это более точно, чем более простая пульсоксиметрия.
• Культура плевральной жидкости , которая удаляет небольшое количество жидкости из тканей, окружающих легкие, для анализа и идентификации бактерий, вызывающих пневмонию.
• Бронхоскопия , процедура, используемая для исследования дыхательных путей легких. Если вы госпитализированы и ваше лечение не помогает, врачи могут захотеть проверить, не влияет ли что-то еще на ваши дыхательные пути, например, закупорка.Они также могут взять образцы жидкости или биопсию легочной ткани.

Пневмония у детей | Детская больница Филадельфии

Пневмония — это воспаление легких, вызванное бактериями, вирусами или химическими раздражителями. Это серьезная инфекция или воспаление, при котором воздушные мешочки наполняются гноем и другой жидкостью.

Основные виды пневмонии:

• Бактериальная пневмония. Это вызвано различными бактериями. Streptococcus pneumoniae — наиболее распространенная бактерия, вызывающая бактериальную пневмонию.

  Многие другие бактерии могут вызывать бактериальную пневмонию, в том числе:

  • Группа B стрептококк

  • Золотистый стафилококк

  • Группа А стрептококк

  Бактериальная пневмония может развиться быстро, и могут появиться следующие симптомы:

  • Продуктивный кашель

  • Боль в груди

  • Рвота или диарея

  • Снижение аппетита

  • Усталость

  • Лихорадка

• Вирусная пневмония. Это вызвано различными вирусами, в том числе следующими:

  Ранние симптомы вирусной пневмонии такие же, как и при бактериальной пневмонии. Однако при вирусной пневмонии поражение дыхательных путей происходит медленно. Может возникнуть свистящее дыхание и усилиться кашель.

  Вирусные пневмонии могут сделать ребенка восприимчивым к бактериальной пневмонии.

• Mycoplasma pneumonia . Симптомы и физические признаки несколько отличаются от других типов пневмонии.Обычно они вызывают легкую, широко распространенную пневмонию, которая поражает все возрастные группы, но чаще встречается у детей старшего возраста.

  Симптомы обычно не начинаются с простуды и могут включать следующее:

  • Лихорадка и кашель появляются первыми

  • Постоянный кашель, который может длиться от трех до четырех недель

  • Сильный кашель с выделением слизи

  Другие, менее распространенные пневмонии могут быть вызваны вдыханием пищи, жидкости, газов или пыли или грибками.

В дополнение к перечисленным выше симптомам все пневмонии имеют следующие симптомы. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

• Лихорадка

• Боль в груди или животе

• Снижение аппетита

• Озноб

• Быстрое или тяжелое дыхание

• Рвота

• Головная боль

• Плохое самочувствие

• Суетливость

Симптомы пневмонии могут напоминать другие проблемы или заболевания.Всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Диагноз обычно ставится в зависимости от сезона и степени болезни. Основываясь на этих факторах, ваш основной лечащий врач может поставить диагноз просто на основе тщательного анамнеза и физического осмотра, но может включать следующие тесты для подтверждения диагноза:

• Рентген грудной клетки. Диагностический тест, в котором используются невидимые лучи электромагнитной энергии для создания изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.

• Анализы крови. Анализ крови на наличие инфекции; газ артериальной крови для анализа количества углекислого газа и кислорода в крови.

• Посев мокроты. Диагностический тест, выполняемый на материале, который кашлянул из легких и попал в рот. Посев мокроты часто выполняется для определения наличия инфекции.

• Пульсоксиметрия. Оксиметр — это небольшой прибор, который измеряет количество кислорода в крови.Чтобы получить это измерение, небольшой датчик (например, лейкопластырь) приклеивается лентой к пальцу руки или ноги. Когда машина включена, на датчике виден небольшой красный свет. Датчик безболезненный и красный свет не греется.

• Компьютерная томография грудной клетки. Тест для получения изображений структур грудной клетки

• Бронхоскопия. Процедура, используемая для осмотра дыхательных путей легких

• Посев плевральной жидкости. Посев образца жидкости, взятой из плевральной полости (пространство между легкими и грудной стенкой) для выявления бактерий, вызывающих пневмонию

Конкретное лечение пневмонии будет определено лечащим врачом вашего ребенка на основании:

• Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни

• Размер условия

• Причина состояния

• Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения

• Ожидания по ходу состояния

Лечение бактериальной и микоплазменной пневмонии может включать антибиотики.Однозначно эффективного лечения вирусной пневмонии, которое обычно проходит само по себе, не существует.

Другая обработка может включать:

Некоторые дети могут лечиться в больнице, если у них серьезные проблемы с дыханием. В стационаре лечение может включать:

• Внутривенные (IV) или пероральные антибиотики

• Внутривенные (IV) жидкости, если ваш ребенок не может хорошо пить

• Кислородная терапия

• Частое сосание из носа и рта вашего ребенка (чтобы помочь избавиться от густого секрета)

• Небулайзерная терапия по заказу лечащего врача вашего ребенка

Пневмония у детей — медицинские условия

Помощь при пневмонии в Rush

Диагностика

Педиатр вашего ребенка сначала проведет медицинский осмотр.Это будет включать в себя прислушивание к легким вашего ребенка на предмет необычных звуков, таких как потрескивание или свистящее дыхание, когда ваш ребенок дышит.

Ваш педиатр может назначить следующие тесты для диагностики проблемы вашего ребенка:

• Рентген грудной клетки может показать воспаление в легких.
• Анализ крови , например общий анализ крови, может показать, активно ли иммунная система вашего ребенка борется с инфекцией.
• Посев мокроты исследует образец слюны или мокроты от кашля, чтобы выяснить, какой микроб вызывает инфекцию.

Лечение на дому

Большинство детей могут поправиться дома с помощью лекарств:

• Антибиотики эффективны, если пневмония вашего ребенка вызвана бактериями. Состояние вашего ребенка должно улучшиться в течение нескольких дней после начала приема рецепта.
• Противовирусные препараты могут помочь вашему ребенку быстрее выздороветь, если пневмония вашего ребенка вызвана вирусом. Вирусная пневмония часто имеет более легкие симптомы, но улучшение симптомов может занять больше времени — от одной до трех недель.
• Безрецептурные обезболивающие могут снизить температуру вашего ребенка и уменьшить боль, например головную или болезненность при кашле.

Не давайте ребенку средства от кашля. Он не дает легким очищаться от слизи, что может продлить инфекцию.

Вашему ребенку также необходимо пить много жидкости. Это предотвращает обезвоживание и помогает организму ребенка вывести инфекцию.

Госпитализация

Детям с тяжелыми симптомами может потребоваться выздоровление от пневмонии в больнице.Кроме того, детям, которые часто болеют пневмонией или имеют хронические проблемы, повышающие риск осложнений, могут быть полезны уход и наблюдение в условиях больницы.

Если у вашего ребенка есть следующие проблемы, ваш педиатр может порекомендовать госпитализацию:

• Ребенку с серьезными проблемами дыхания может потребоваться кислородная терапия. Эта процедура увеличивает количество кислорода, получаемого легкими вашего ребенка и затем доставляемого в кровь.
• Ребенку, которого рвет или который не может есть или пить, может потребоваться внутривенное введение жидкости и лекарства.
• Ребенку, инфекция которого распространилась в кровоток, может потребоваться внутривенное введение антибиотиков.

Профилактика

Существует ряд вакцин для профилактики пневмонии у детей. Если вы будете следовать обычному графику вакцинации вашего педиатра, ваш ребенок получит следующие прививки, защищающие от пневмонии:

• Вакцина против Haemophilus influenzae типа b (Hib) защищает от типа бактерий, которые могут вызывать пневмонию и менингит.
• Вакцина DTaP предотвращает коклюш (коклюш), который может вызвать пневмонию.
• Вакцина против пневмококковой пневмонии защищает вашего ребенка от общей причины бактериальной пневмонии. Второй тип пневмококковой вакцины обеспечивает дополнительную защиту детям с хроническими заболеваниями.
• Вакцина против гриппа — это ежегодная прививка для предотвращения гриппа. Поскольку многие люди заболевают пневмонией после гриппа, это также предотвращает пневмонию.

Пневмония | KidsHealth NZ

Ключевые моменты, которые следует помнить о пневмонии

• пневмония — инфекция легких
• пневмония вызывает кашель, жар и проблемы с дыханием
• Вирусы и бактерии могут вызывать пневмонию
• Вирусная пневмония чаще встречается у детей
• Большинство детей полностью излечиваются от пневмонии
• Если вы беспокоитесь о дыхании вашего ребенка, вам следует обратиться к врачу

Что такое пневмония?

Иммунизация помогает предотвратить некоторые серьезные причины пневмонии.

Пневмония — это инфекция легких. Часто поражается только часть легких.

Что вызывает пневмонию?

В окружающей среде, свободной от табачного дыма, снижается вероятность заражения вашего ребенка пневмонией.

И вирусы, и бактерии могут вызывать пневмонию.

У детей, особенно маленьких, чаще встречается вирусная пневмония.

Иногда трудно определить, вызвана ли пневмония вирусом или бактериями.

Можно ли заразиться пневмонией?

Да, вы можете заразиться вирусами, вызывающими вирусную пневмонию — они могут легко передаваться от человека к человеку. Большинство детей и взрослых с вирусом просто простужаются. Лишь немногие заболеют пневмонией. Вирусные инфекции, в том числе вирусная пневмония, чаще встречаются зимой.

Бактериальная пневмония обычно не передается от человека к человеку.

Поскольку трудно сказать, вирусная ли пневмония или бактериальная, разумно держать ребенка с пневмонией подальше от других.

Что подвергает моего ребенка риску заболеть пневмонией?

Каждый может заболеть пневмонией, но у некоторых детей вероятность этого заболевания выше, чем у других. Ребенок будет подвергаться большему риску заболеть пневмонией, если он:

• очень молодые
• вокруг сигаретного дыма
• не прошли вакцинацию
• имеют длительное заболевание, поражающее легкие (например, бронхоэктазы или муковисцидоз).
• принимают лекарство, которое влияет на систему борьбы с инфекциями (иммунную)
• недоношенных
• проблемы с кормлением, например, пища или жидкость неправильно попадают в легкие (аспирация)
• имеют другие длительные проблемы со здоровьем

Каковы признаки и симптомы пневмонии?

Пневмония вызывает кашель, жар и затрудненное дыхание.Проблемы с дыханием включают:

• дышит быстрее обычного
• шумное или хрипящее дыхание
• трудности с кормлением
• издает хрюкающий звук при дыхании
• прилагает много усилий для дыхания

Ваш ребенок с пневмонией обычно очень устал и плохо выглядит.

Вирусная пневмония

Вирусная пневмония обычно развивается в течение нескольких дней. Начинается с простуды и насморка. Затем возникает кашель, а иногда и жар, прежде чем развиваются проблемы с дыханием.

Бактериальная пневмония

Бактериальная пневмония обычно развивается быстрее, в течение суток. Это вызывает высокую температуру, кашель и проблемы с дыханием. Ваш ребенок может сильно устать и выглядеть нездоровым.

Иногда бактериальная пневмония развивается при вирусной инфекции. В этом случае ваш ребенок обычно простужается в течение нескольких дней, а затем довольно быстро становится хуже.

Когда мне следует обращаться за помощью для моего ребенка с пневмонией?

Если вы беспокоитесь о том, что у вашего ребенка может быть пневмония, вам необходимо обратиться к врачу.

Когда мне срочно нужно обратиться к врачу?

Вам следует срочно обратиться к врачу, если ваш ребенок:

• моложе 3 месяцев
• дышит учащенно, дышит шумно, и ему приходится прилагать дополнительные усилия, чтобы дышать
• получает меньше половины обычных кормов
• выглядит бледным и нездоровым
• , похоже, не поправляется от легкой болезни
• внезапно становится хуже после начала поправляться

Когда мне набрать 111?

Наберите 111 в Новой Зеландии (используйте соответствующий номер службы экстренной помощи в других странах) и попросите срочную медицинскую помощь, если ваш ребенок:

• имеет синие губы и язык
• тяжело дышит
• становится очень сонным, и его нелегко разбудить
• очень бледный
• дискета
• имеет периоды нерегулярного дыхания или паузы в дыхании

Как диагностируется пневмония?

Ваш семейный врач обычно может диагностировать пневмонию у вашего ребенка, выслушав его грудную клетку. Иногда они могут назначить рентген грудной клетки, который обычно показывает пневмонию.

Если ваш ребенок выглядит очень нездоровым, особенно если он очень маленький, ваш врач может попросить вас отвезти его в больницу.

Как лечить пневмонию?

Ваш врач пропишет вашему ребенку антибиотики, если у него бактериальная пневмония. Врачи могут использовать антибиотики, если неясно, вирусная или бактериальная пневмония у вашего ребенка. Если ваш ребенок молод или достаточно болен, чтобы лечь в больницу, ему часто будут вводить антибиотики капельно (в вену).

Им также может потребоваться поддержка при дыхании и кормлении. Небольшому числу детей, которые серьезно заболели пневмонией, требуется более интенсивное стационарное лечение.

Как я могу ухаживать за своим ребенком с пневмонией дома?

Если ваш ребенок страдает от боли или жара, вы можете дать ему парацетамол, чтобы ему было комфортнее. Вы должны следовать инструкциям по дозировке на флаконе. Опасно давать больше рекомендованной дозы.

Вашему ребенку потребуется отдых, чтобы помочь ему вылечиться от пневмонии.Поощряйте их пить жидкость и есть здоровую пищу небольшими порциями.

Если ваш врач прописал вашему ребенку антибиотики, убедитесь, что он принял все дозы до конца.

Целесообразно держать вашего ребенка с пневмонией подальше от других детей, чтобы ограничить распространение инфекции.

Как долго длится пневмония?

Если ваш ребенок все еще кашляет через 4 недели, обратитесь к врачу.

Для полного выздоровления ребенку обычно требуется пара недель.За это время система борьбы с инфекциями (иммунная) очистит пневмонию. Откашливание мокроты — это часть процесса очистки. Кашель может длиться до 4 недель, но с течением времени он должен постепенно улучшаться.

Вы должны вернуть ребенка к врачу, если:

• Вас беспокоит, что кашель снова усиливается
• кашель не прекратился через 4 недели
• ваш ребенок все еще откашливает мокроту через 4 недели
• у вашего ребенка была пневмония 3 или более раз

Продолжительный кашель, откашливание мокроты или повторная пневмония могут быть признаком бронхоэктазов. Это разновидность рубцов в легких.

Возможны ли осложнения от пневмонии?

Большинство детей полностью излечиваются от пневмонии. Они не имеют длительного эффекта.

Небольшому количеству детей может потребоваться специализированное лечение осложнений. Очень небольшое количество детей может серьезно заболеть.

Как можно предотвратить пневмонию?

Грудное вскармливание

Кормление ребенка грудью защищает его от пневмонии, укрепляя его иммунную систему, борющуюся с инфекциями.Грудное вскармливание старше 4 месяцев обеспечивает лучшую защиту.

Бездымная среда

Убедитесь, что в помещении вашего ребенка не курят. Это поможет снизить вероятность заражения вашего ребенка пневмонией. Если хотите бросить курить:

Иммунизация

Иммунизация помогает предотвратить некоторые серьезные причины пневмонии, в частности иммунизацию против следующих заболеваний:

Лечение длительных состояний

Убедитесь, что ваш ребенок продолжает лечение от любых длительных (хронических) состояний, таких как астма.

Теплый дом

Поддержание тепла и хорошей теплоизоляции в доме также снизит риск развития пневмонии у вашего ребенка.

См. Нашу страницу Сохранение вашего дома в тепле и сухости.

Чистые руки

Убедитесь, что все в вашей семье регулярно и тщательно моют руки и хорошо сушат их, в том числе (но не только) перед приготовлением пищи и приемом пищи.

Сбалансированное питание и здоровый вес

Убедитесь, что ваш ребенок придерживается здорового сбалансированного питания и поддерживает нормальный вес.Недостаточный или избыточный вес может увеличить риск заболевания пневмонией у вашего ребенка.

Симптомы и предупреждающие знаки пневмонии

Пневмония, инфекция легких, может вызывать кашель, хрипы или хрипы. Вы можете подумать, что это просто простуда или грипп. Как отличить? Другие симптомы могут дать вам некоторые подсказки.

Общие симптомы пневмонии

Симптомы пневмонии могут варьироваться от легких до тяжелых, в зависимости от того, что вызывает заболевание, и от того, насколько вы в целом здоровы. Они могут включать:

• Высокая температура, до 105 F
• Кашель зеленоватой, желтой или кровянистой слизи
• Озноб, вызывающий дрожь
• Ощущение, что вы не можете отдышаться, особенно когда вы двигаетесь лот
• Чувство сильной усталости
• Потеря аппетита
• Острая или колющая боль в груди (вы можете почувствовать ее сильнее, когда кашляете или делаете глубокий вдох)
• Сильная потливость
• Учащенное дыхание и сердцебиение
• Поворот губ и ногтей синий
• Путаница (у пожилых людей)

Бактериальные vs.Симптомы вирусной пневмонии

Бактерии и вирусы — наиболее частые причины пневмонии. Иногда это могут быть грибы и паразиты.

Когда причиной являются бактерии, болезнь может развиваться медленно или быстро. Он имеет тенденцию быть более серьезным, чем другие типы.

Когда вирус вызывает пневмонию, у вас больше шансов заметить симптомы в течение нескольких дней. Первые признаки будут похожи на грипп, например, жар, сухой кашель, головная боль и слабость, но через день или два они станут хуже.

Симптомы пневмонии у детей

Когда дети болеют пневмонией, их симптомы трудно обнаружить. У них могут быть:

Симптомы у младенцев могут быть неопределенными, например нервозность или проблемы с кормлением.

Пневмония против симптомов простуды и гриппа

Это сложно, потому что пневмония может быть осложнением простуды и гриппа. Это происходит, когда микробы, вызывающие эти распространенные заболевания, попадают в ваши легкие. Возможно, вы чувствуете себя лучше, но затем у вас снова появляются симптомы — и на этот раз они могут быть намного хуже.

Симптомы простуды обычно начинаются медленно. У вас больше шансов чихнуть, насморк и боль в горле, чем при гриппе или пневмонии. У взрослых простуда обычно не вызывает лихорадку.

Главный признак того, что у вас грипп, — это сильные симптомы, которые появляются, казалось бы, из ниоткуда. У вас могут быть:

• Температура выше 100,4 F
• Головная боль
• Сильные боли
• Сильная усталость
• Сухой отрывистый кашель

Эти симптомы обычно проходят через 2-5 дней, но у вас может быть легкий кашель или боль в горле в течение 2 недель.