Холера, оспа, «испанка» и другие виды гриппа. Когда еще случались пандемии в истории человечества?

Вот уже 563 человека стали жертвами нового коронавируса 2019-nCoV. Но распространение болезни еще не достигло уровня, чтобы объявлять пандемию, считает Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). За минувшее столетие в мире были официально отмечены три пандемии. TUT.BY посмотрел, когда вспышки болезней переступали критический порог.

Пандемией считается эпидемия всемирного масштаба, когда инфекция захватывает всю страну и соседние государства, а иногда — многие страны сразу, угрожая всему населению.

За последние сто лет причинами пандемий был грипп, точнее различные его серотипы (виды).

«Испанка»: переболел каждый третий на земле

По данным ВОЗ, самым губительным стал «испанский грипп» (или «испанка»), вызванный вирусом А — h2N1. Болезнь вспыхнула во время Первой мировой войны и унесла, по разным оценкам, жизни 20−50 миллионов человек всего за два года, в 1918−1919-м.

Люди стали заболевать еще весной, но в газетах писали о военных событиях, а не о гриппе. К осени вирус мутировал и стал чрезвычайно вирулентным, то есть очень широко распространялся. Тяжело заразившиеся умирали за пару часов, максимум — пару дней. По этой причине в Великобритании ее прозвали «трехдневной лихорадкой».

Фото: National Museum of Health and Medicine, Armed Forces Institute of Pathology, Washington, D.C., United States

Поскольку воюющие стороны из соображений пропаганды замалчивали эпидемию, первые весточки появились в газетах нейтральной Испании. В апреле 1918-го там были заражены 39% населения, в том числе король. Отсюда и пошло «испанское» название вируса. Но вот откуда на самом деле появилась болезнь — точно неизвестно до сих пор.

Жертвами были не только престарелые люди или дети: 9 из 10 были людьми в самом расцвете сил. За несколько месяцев болезнь распространилась по всему миру, даже в самые отдаленные точки. И хотя многие публичные места закрывались, магазины отпускали товар лишь на улице, увеселения отменялись, но распространению способствовал транспорт: поезда, дирижабли и скоростные корабли. Многие поселения вымирали полностью, города пустели — иногда не было ни одного здорового врача, а могильщиков не осталось вовсе. К тому же влияли «окопные» условия Первой мировой войны, массовое перемещение войск.

Только представьте: тогда заболели 550 млн человек, едва ли не треть населения всей Земли.

Симптомы начинались с посиневшей кожи и кровавого кашля. Развивалась пневмония, а на более поздних стадиях начиналось кровотечение в легких — люди буквально захлебывались своей кровью.

В 2005 году американские ученые с помощью образцов из тканей умерших от «испанки» смогли воссоздать ее генную структуру и наконец выяснили, почему этот грипп был таким смертоносным.

Оказалось, вирус вызывал «цитокиновый шторм», неконтролируемую реакцию иммунной системы, когда организм вырабатывает слишком много цитокинов для борьбы с «врагом». Эти вещества токсичны и начинают убивать уже сам организм. Поскольку у взрослого здорового человека иммунитет крепче, то и иммунный «ответ» был сильнее и губительнее.

По некоторым данным, «испанская болезнь» в наших краях сначала появилась в Киеве, а 13 августа 1918-го — в белорусском городе Мстиславле (Могилевская область) и сразу стала причиной масштабной эпидемии. За год болезнь охватила всю Могилевскую (31 тысяча заболевших) и Витебскую губернии (20 тысяч).

«Азиатский» и «гонконгский» грипп

Уже через 40 лет пандемию вызвал так называемый азиатский грипп, вызванный вирусом гриппа А — h3N2. За год, с 1957-го по 1958-й, за две волны болезнь унесла жизни от 1 до 4 млн человек.

Как ясно из названия, болезнь пришла из Азии, и за пару месяцев она охватила почти все страны этого региона. В СССР болезнь вспыхивала волнами в марте, апреле и мае 1957 года. В основном погибали дети в возрасте до 3 лет и люди старше 40. Что характерно, болезнь развивалась очень быстро, за день-два, а иногда за пару часов.

Уровень летальности вируса составил менее 0,2%.

Снимок из архива. Фото: Reuters

Еще через десять лет, в 1968-м, этот же мутировавший вирус, уже h4N2, вспыхнул в Гонконге. Пандемия «гонконгского гриппа» развивалась тремя волнами, в основном погибали пожилые люди старше 65 лет.

Вирус впервые объявился в середине июля 1968-го, через две недели был во Вьетнаме и Сингапуре, а к осени достиг Индии, Филиппин, Северной Австралии, Европы и США. К 1969 году вирус был отмечен в Японии, Африке и Южной Америке.

По сравнению с предыдущими пандемиями «гонконгский грипп» был низким по уровню летальности (ниже 0,2%). Но все равно унес жизни как минимум миллиона человек и еще «поднимал» свою голову в начале 1970-х.

Ученые предполагают, что относительно меньшие жертвы можно объяснить наличием некоторого иммунитета у населения после вспышки «азиатского гриппа», а также появлением более эффективных лекарств.

Кстати, оба штамма — «азиатского» и «гонконгского» гриппов — содержали гены вирусов птичьего гриппа. Предполагается, что своеобразным инкубатором для их появления стали свиньи, которые были заражены и птичьим, и человеческим вирусом и в чьих организмах вызрел новый вирус.

Пандемия из XXI века: свиной грипп

Последняя пандемия произошла в 2009 году, это был свиной грипп, вызванный вирусом гриппа А — h2N1. По оценкам ВОЗ, только за первый год болезнь унесла жизни от 100 до 400 тысяч человек по всему миру.

Считается, что и этот вирус появился в организме свиней, где «смешались» вирусы птичьего и человеческого гриппа, породив новый.

«Проблема состоит в том, что такой „новый“ мутировавший вирус может легче передаваться от человека к человеку или может вызывать более острое заболевание у людей, чем первоначальные вирусы», — поясняет ВОЗ.

---

«Мокрые» рынки, животные и традиции. Как появляются новые смертоносные вирусы

---

Хотя, надо сказать, впервые вспышка болезни произошла еще в 1976 году, на военной базе в США в штате Нью-Джерси, но тогда пандемии удалось избежать. Была найдена вакцина, а каждого пятого жителя страны из всего 200-миллионного населения привили.

1976 год, США. Доктор берет анализ на антитела против свиного вируса. Фото: Centers for Disease Control and Prevention

Однако нынешний вариант h2N1 меняется и показывает способность к многоступенчатой передаче от человека к человеку, заявляют эксперты.

«Предсказать пандемии гриппа невозможно; они могут быть умеренными или вызвать серьезное заболевание или смерть, — отмечает ВОЗ. — Пандемии гриппа, будь то легкие, средние или тяжелые, затрагивают значительную часть населения <…>. Поскольку пандемия гриппа может длиться месяцы или даже годы, это требует устойчивых ответных мер в секторе здравоохранения».

Пандемия свиного гриппа началась весной 2009-го в Мексике и США, а за четыре месяца уже насчитывалось около 255 тысяч зараженных и более 2,6 тысячи смертей. Зачастую люди гибли от осложнений в виде пневмонии.

В июне того года ВОЗ объявила пандемию — впервые за последние 50 лет — и присвоила наивысшую, шестую степень угрозы. Надо отметить: по частоте осложнений и смертей этот вид гриппа не превышает средние показатели при сезонном гриппе. Летальность вируса не превышала 0,2%, и при должном лечении люди зачастую выздоравливали без последствий для своего здоровья в будущем.

Но у медиков вызывала тревогу скорость распространения вируса (после Мексики он пришел еще в 213 стран), а также новизна штамма, который может мутировать в еще более агрессивные варианты.

Когда объявляют пандемии

В 2005 году Всемирная организация здравоохранения на примере птичьего гриппа разработала схему для определения риска развития пандемии.

Она включает в себя шесть фаз. Так, на первой фазе заболеваний человека новыми разновидностями гриппа не выявлено, но животные могут быть инфицированы разновидностью, передача которой человеку уже была отмечена ранее. Риск населению оценивается как низкий.

На второй фазе вирус может активно циркулировать среди животных и угрожать перейти на людей, а на третьей — уже есть случаи заражения человека (но еще нет передачи от человека к человеку, лишь изредка при близких контактах).

Инфографика: who.int

На четвертой фазе зараженными оказываются группы до 25 человек, но вирус передается от человека к человеку нечасто. Предполагается, что он еще не до конца адаптировался к организму человека. На пятой фазе зараженными оказываются группы 25−50 человек, вирус более адаптирован. Шестая фаза считается пандемией: число случаев заражения значительно растет.

А еще раньше случались пандемии?

В целом, документально подтвержденные пандемии происходили в мире с интервалом от 10 до 50 лет начиная с XVI века.

В XX веке пандемия черной оспы во всему миру унесла жизни, по разным оценкам, от 300 до 500 млн человек. Это очень заразная болезнь, которой страдают только люди. Взять ее под контроль удалось лишь после массовой вакцинации населения. До того летальность вируса достигала 40%.

А бубонная чума три раза становилась причиной пандемий, которые унесли миллионы жизней. Острое инфекционное заболевание тогда отличалось высокой летальностью — свыше 90% (сейчас — не более 10% при должном лечении). Пандемии случались начиная с 514 года в Египте и заканчивая 10-летней пандемией в Китае и Индии 1894−1904 годов.

Набухшие паховые лимфатические узлы — бубоны — и дали название чуме. Фото: Centers for Disease Control and Prevention

Наконец, холера — абсолютный рекордсмен по числу пандемий. С 1816 по 1966 год, то есть ровно за 150 лет, она семь раз перерастала в массовое заболевание во всем мире. Как минимум 20 миллионов человек погибли.

---

Что опаснее — коронавирус, Эбола или обычный грипп? Показываем на цифрах

---

За последнее столетие, по официальным данным ВОЗ, пандемии вспыхивали четыре раза. Но такие заболевания, как тиф, туберкулез, малярия, проказа, ВИЧ, в глобальном масштабе по числу жертв также можно отнести к пандемиям. Просто их распространение более размыто во времени.

виды гриппа, симптомы, лечение, профилактика

Грипп — вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, поражающее дыхательную систему, входящее в группу ОРВИ, вызывающих тяжелые осложнения, такие как пневмония, потеря слуха, зрения, смерть.

Ежегодно, помимо известных, появляются новые вирусы с измененной РНК, вызывающие грипп. Виды гриппа А, В, С. Ежегодно имеют место всплески эпидемий.

Принято считать вирус группы С наименее опасным, так как он не вызывает эпидемий, ограничиваясь лишь респираторными заболеваниями без кашля и повышения температуры.

Вирус группы А включает в себя следующие штаммы: Н1N1, Н1N2, Н3N2. Ранее не известный наиболее опасный штамм гриппа А/Н1N1, или свиной грипп, без своевременного, адекватного лечения может привести к летальному исходу.

Постоянное изменение или мутирование вируса позволяет ему с легкостью уклоняться от иммунитета носителя (человека, птиц, парнокопытных). В то время как ранее зараженный носитель восприимчив к гриппу на протяжении всей жизни, то есть организм хозяина вырабатывает антитела против вируса, вызвавшего данный грипп. Виды гриппа, атаковавшие человека или животное, в дальнейшем не будут восприняты иммунной системой и поразят организм вновь, и до момента выработки антител заболевание будет протекать полным ходом.

Большинство людей обладают врожденным иммунитетом, но можно прибегнуть и к вакцинации.

Каждый год более 25 процентов населения земного шара заболевает сезонным гриппом, количество летальных случаев, связанных с этим заболеванием, колеблется от 3500 до 50000 (среднее значение в год — 38900).

Сезонный грипп ежегодно поражает людей с начала сентября по конец мая, пока стоит неустойчивая сырая погода.

Симптомы сезонного гриппа

Зачастую человек не всегда может сразу отличить сезонный грипп от простуды, так как симптомы у них довольно похожи: выделение мокроты, густые выделения, заложенность носа, головная боль, слабость, тяжесть в мышцах и суставах, повышение температуры. Хотя у большинства заболевание проходит в течение семи дней без какой-либо медицинской помощи, все же очень опасно лечить заболевание самостоятельно, без участия специалистов, в некоторых случаях это чревато осложнениями.

Осложнения от гриппа может проявится в:

• бактериальном воспалении легких;
• синусите, глухоте, инфекционных заболеваниях внутреннего уха;
• обезвоживании организма;
• воспалении сердечной мышцы.

Существует определенная группа людей, для которых любой вирус гриппа может быть очень опасен:

• пожилые мужчины в возрасте от шестидесяти двух лет;
• женщины от шестидесяти семи лет и старше;
• младенцы и дошкольники.

Лечение сезонного гриппа рекомендуется проводить такими препаратами, как «Терафлю», «Коделак», «Панадол», «Доктор Мом».

Меры профилактики, что наиболее эффективны против вирусного заболевания: ношение противовирусной повязки, своевременная вакцинация, использование антисептика для обеззараживания рук, прием витаминов, а также употребление фруктов и овощей.

Птичий грипп у человека

Признаки гриппа Н5N1 схожи с начальными симптомами сезонного вируса: лихорадка, кашель, тяжесть в мышцах. При этом развившиеся осложнения в виде воспаления легких или проблем с дыханием заканчиваются летальным исходом в 70-85 % случаев. Тяжесть заболевания зависит от иммунитета больного или вакцинации и от того, насколько опасен данный штамм гриппа для отдельно взятого организма.

Наибольшее количество зараженных Н5N1 зафиксировано в Мексике, Тайване, Японии, Канаде. В настоящее время нет случаев, зафиксированных медициной, когда носителем вируса Н5N1 являлся человек, однако птичий грипп продолжает оставаться болезнью, способной иметь летальный исход.

Профилактика опасного заболевания

О передаче вируса птичьего гриппа от человека человеку достоверных данных нет, однако известны случаи, когда инфицирование происходило при непосредственном контакте с зараженной птицей или через поверхности, загрязненные фекальными массами пернатых разносчиков.

Заражение от мяса или яиц невозможно, так как термическая обработка убивает вирус.

Чтобы защититься от вируса, необходимо:

1. Употреблять в пищу можно только яйца и мясо после тщательной термообработки в течение тридцати минут при 60-65 градусах;
2. Мыть руки с мылом не менее двадцати секунд, пользоваться антисептиком в ситуациях, когда полноценное мытье невозможно.
3. Готовить мясо птицы на отдельной разделочной доске и в отдельной посуде.
4. Исключить из своего рациона сырые яйца и яйца с полусырым (жидким) желтком.
5. Избегать контакта с инфицированным человеком, если контакт был неизбежен, следует измерять температуру в течение трех дней не реже двух раз в день, а также следить за появлением симптомов в течение недели.
6. В период пандемии и при общении с больным рекомендуется носить маску, меняя ее каждые три часа.
7. Принимайте в пищу фрукты и овощи, богатые витамином С.

Помните! Ежегодная вакцинация от сезонного гриппа не способствует выработке иммунитета против птичьего гриппа.

Эффективные препараты для лечения вируса Н5N1

При выявлении ранних симптомов птичьего гриппа больным назначают ингибиторы широкого спектра действия, такие как нейраминидазы.

Обычно для медикаментозного лечения применяются препараты: «Озильтамивир», «Занимивир», «Релинза». В случае повышения температуры до 38 градусов рекомендуется применять жаропонижающие, например, парацетамол. При осложнении болезни и подозрении на воспаление легких назначают антибиотики.

В некоторых случаях применение «Антигиппина», «Анальгина», «Аспирина» может привести к тяжелым последствиям, например, глухоте.

Н1N1 или новый грипп, известный как свиной

Впервые случаи заражения свиным гриппом были зафиксированы на территории Соединенного Королевства (Англии) в 2009 году, в течение нескольких месяцев вирус распространился в двухсот странах, по всем континентам.

Как правило, симптомы всех вирусных инфекций очень схожи, не исключение и свиной грипп. Виды гриппа, такие как А и С, проявляются такими же симптомами, как и Н1N1, но в отличие от него протекают не так болезненно и не дают осложнений в виде легочной пневмонии.

Симптомы вируса h2N1

У инфицированных наблюдается повышение температуры до 38-40 градусов, патологические мигрени, заложенность носа в сочетании с насморком, отек горла, утомляемость, сухой кашель и одышка, тяжесть в мышцах и суставах, признаки отравления.

Течение болезни зависит от состояния здоровья и иммунной системы отдельного человека, однако, согласно данным, все заболевшие гриппом Н1N1 начали лечение в первые семь дней заболевания, поэтому лечение прошло успешно и без осложнений.

Группа риска

В случае заражения вирусом в группу риска входят:

• женщины в 1-3 триместре беременности;
• пожилые люди в возрасте от шестидесяти лет;
• младенцы и дети до семи лет;
• люди, страдающие хроническими заболеваниями: воспалением легких, пиелонефритом, сахарным диабетом, врожденным пороком сердца, холециститом, сезонной астмой.

При обнаружении симптомов Н1N1 следует обратиться к врачу, если нет возможности вызвать скорую, можно начать лечение с применением противовирусных препаратов: «Темифлю», «Релинза», «Заномивир», чтобы усилить эффект ударную дозу следует принять в первые сорок восемь часов.

Свиной грипп у детей лечится в основном средствами «Темифлю» и «Релинза», но применять их нужно с особой осторожностью, так как вероятно проявление побочных эффектов, таких как: тяжесть в животе, мигрень, признаки острого отравления.

Новый грипп можно купировать своевременной вакцинацией, особенно важно делать прививки людям из группы риска.

Избежать заражения можно, если не пренебрегать следующими мерами:

• использовать одноразовую салфетку при кашле и чихании;
• соблюдать гигиену рук и лица;
• проветривать помещение, поддерживать чистоту предметов обихода;
• использовать защитную повязку;
• проводить своевременную вакцинацию.

Свиной грипп у детей обычно носит эпидемический характер.

Самый кровавый вирус гриппа в истории

«Испанка», или испанский грипп — вирус, унесший колоссальное количество жизней за всю историю существования человечества. Из истории известно что в 1920-1921 годах (за 20 месяцев) было заражено более 600 миллионов человек, т.е. 30 процентов населения земли. По числу умерших эта эпидемия входит в число самых масштабных катастроф в истории человечества. Вирус, вызывающий столь опасные эпидемии — А/1Н1N1.

Признаки заболевания:

1. Серо-синий цвет лица.
2. Цианоз.
3. Инфекционное воспаление легких.
4. Кашель с кровью.
5. Более тяжелые стадии сопровождаются наличием крови в легких, что впоследствии приводит к смерти от удушья.

Болезнь может проходить и бессимптомно, но в этом случае больной умирает через несколько суток.

Испанский грипп приобрел свое название из-за места, в котором была впервые зафиксирована пандемия – Испании.

Желудочный грипп

Виды гриппа, такие как ротавирусная инфекция или гастроэнтерит, по сути, гриппом не считаются, поскольку возбудителем болезни является калицивирус, который приводит к воспалению желудочно-кишечного тракта человека. В основном этому заболеванию подвергаются дети в возрасте до семи лет, и в редких случаях взрослые. В то же время кишечный грипп у взрослых с крепкой иммунной системой может протекать в скрытой форме, полное выздоровление в этом случае наступает в течение недели.

Обычно вирус попадает в организм при несоблюдении личной гигиены. В народе желудочный грипп получил название «болезнь грязных рук».

Симптомы и лечение желудочного гриппа

За несколько часов до появления тошноты, рвоты и поноса появляется кашель с мокротой, признаки ангины, насморк, которые проходят через несколько дней.

При появлении первых признаков заболевания следует обратиться к врачу, который назначит лекарственные ферменты для улучшения работы пищеварительного тракта, такие как «Активированный уголь», «Фильтрум», «Смекта», «Полисорб».

Карантин при гриппе

Карантин — это меры, направленные на предотвращение вирусных заболеваний. Срок карантина, в зависимости от тяжести заболевания и количества зараженных, составляет в среднем одну неделю.

Чаще всего объявляется карантин по гриппу в школе или детском саду, связано это с тем, что иммунная система у ребенка еще не сформирована, и организм не может противостоять инфекции.

Карантин объявляется в том случае, если в учебном заведении отсутствует более двадцати процентов детей.

Перед ожидаемой эпидемией необходимо проводить вакцинацию взрослых и детей (с разрешения родителей), проветривать помещения, дезинфицировать рабочие поверхности, избегать большого скопления людей. Важно помнить, в период карантина по гриппу или ОРВИ запрещены профилактические прививки и реакция Манту.

Меры профилактики при гриппе

Врачи рекомендуют в качестве профилактики укреплять свой организм и иммунитет в течение всего года при помощи закаливания, занятия физкультурой, правильного питания и приема витаминов и минералов. Наиболее действенным способом является вакцинация против гриппа за два-три месяца до ожидаемой эпидемии. Кроме того, в общественных местах необходимо носить защитные маски, меняя их через каждые три часа.

что это такое, симптомы и лечение, разновидности

Заболеть гриппом, который относится к острым инфекционным заболеваниям, может любой человек. Вирус гриппа передается от инфицированных людей во время кашля или чихания и попадает в носоглотку окружающих. У многих людей болезнь длится около недели, но у некоторых возможно тяжёлое течение болезни с серьезными осложнениями, вплоть до смертельного исхода.

Разновидности

Прежде всего, необходимо разобраться, что такое грипп. Среди большого количества вирусов выделяют 4 основных вида. Три из них опасны для человека. К таким типам вирусов относятся:

1. Тип A. Этот вирус является причиной сезонной эпидемии болезни и представляет реальную угрозу для человека. Комбинация нейраминидазы и гемагглютинина влияет на подтипы этой группы. Вирусы гриппа подтипов A(h2N1) и A(h4N2) поражают людей.
2. Тип B. Вирусы этой группы представляют большую опасность для людей с ослабленным иммунитетом.
3. Тип C. Это редкий тип вируса, не приводящий к серьезным последствиям и поддающийся быстрому лечению. После него редко бывают серьезные осложнения.

Вирус типа D не представляет угрозы людям, так как им болеет только крупный рогатый скот. Первые два типа являются причиной сезонных эпидемий болезни и представляют реальную угрозу для человека.

Значение вакцинации

Самым эффективным методом борьбы с вирусным гриппом считается вакцинация. Эта процедура оправдана в случае надвигающейся эпидемии. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения вакцинироваться необходимо всем.

Такая мера поможет защитить людей, находящихся в группе риска:

• больных, имеющих онкологические опухоли;
• пациентов с иммунодефицитом;
• пожилых людей;
• беременных женщин;
• больных, имеющих хронические заболевания легких;
• маленьких детей.

Для того чтобы снизить вероятность заражения таких лиц, все люди из их окружения обязаны сделать прививку против гриппа.

Вирус гриппа постоянно мутирует, поэтому важно иметь представление, что это за штамм гриппа. Специалистам необходимо уметь предвидеть и быстро реагировать на появление новых видов. Это поможет уменьшить негативные последствия распространения вируса. Обычно медиками отслеживаются следующие факторы:

• первые симптомы вируса гриппа и их особенность;
• скорость передачи вируса;
• длительность инкубационного периода.

Благодаря анализу таких данных, эпидемиологи имеют возможность спрогнозировать характерные особенности течения сезонной эпидемии гриппа в определенном районе. В результате составляется план, и предусматриваются меры, как свести к возможному минимуму распространения вирусной инфекции. Это необходимо для пополнения запасов вакцины и подготовки больниц.

Вирус гриппа A

Такой тип гриппа считается очень опасным и получил название «свиной грипп». Вирус гриппа A всегда дает высокий показатель заболеваемости и низкую смертность, которая составляет обычно не более 4%.

Подтип h2N1 считается самым распространенным, хотя среди поголовья свиней встречаются и другие подтипы. Если животные инфицированы двумя вирусами, то происходит смешивание генов этих вирусов. Это приводит к появлению «реассортантного» вируса. Когда вирус свиного гриппа преодолевает межвидовой барьер, происходит инфицирование человека.

Пути передачи

Из-за того что вирус очень легко передается. Грипп распространяется быстро. Существует два пути передачи инфекции:

• воздушно-капельный;
• бытовой.

Заражение через предметы общего пользования встречается не так часто. В первом случае инфекция распространяется во время кашля, чихания или даже просто общения с больным. Это происходит при выбросе слюны, мокроты или слизи с патогенной микрофлорой из носоглотки больного. В этот момент образуется зараженная зона с максимальной концентрацией аэрозольных частиц с дальностью рассеивания около 2-3 м.

Симптомы

В первые дни симптомы вируса гриппа A во многом схожи с признаками сезонного гриппа. Инкубационный период очень короткий и занимает от нескольких часов до 1-2 дней. Болезнь развивается стремительно.

Первые симптомы появляются буквально за считанные часы:

• сильная головная боль;
• состояние разбитости и слабости;
• болезненные ощущения и рези в глазах;
• боль в суставах и мышцах.

Очень быстро повышается температура. Может появиться боль в области поясницы и плечевого пояса. На второй день добавляются:

• сухой кашель;
• заложенность носовых проходов;
• боль в горле.

Отличительной чертой этого вида является наличие отрицательных симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта.

У пациента появляются следующие признаки:

• жидкий стул;
• постоянная тошнота;
• рвота.

Такой вид гриппа — это токсический вирус, поэтому обычные лекарственные препараты от расстройства желудка или кишечника не помогут.

Лечение

Самолечением в таких случаях заниматься нельзя. Следует обратиться к терапевту, чтобы выяснить, чем лечить вирус гриппа. Обращение к врачу должно быть своевременным, это поможет избежать серьезных осложнений впоследствии.

Переносить инфекцию на ногах нельзя. Больной должен соблюдать постельный режим. Лечение должно быть комплексным и направлено на решение трех важных задач:

1. Вирус необходимо уничтожить.
2. Должно быть симптоматическое лечение, цель которого избавить больного от неприятных и болезненных проявлений заболевания.
3. Следует уделить внимание укреплению иммунитета. Это поможет бороться с инфекцией.

Решить такие проблемы можно при помощи медикаментозной терапии и народных рецептов. При симптомах вирусного гриппа лечение проводится противовирусными препаратами. Чем раньше начать терапию, тем эффективнее она будет. Такие лекарства как Амантадин или Римантадин при вирусе гриппа A не назначают, так как уже доказана 100% устойчивость вирусов к ним.

Эффективными считаются следующие препараты:

• Арбидол;
• Тамифлю;
• Реленза.

Такие лекарства препятствует внедрению вируса в клетки. Дополнительно назначается симптоматическое лечение:

1. Боль в горле. Терапевт назначит местные антисептики.
2. Насморк. Рекомендуется пользоваться сосудосуживающими каплями. Их использование оправдано в течение не более 5 дней. Применение средства более недели грозит медикаментозным ринитом. Это хроническое состояние, при котором слизистая носа атрофируется, и человек вынужден использовать капли постоянно.
3. Кашель. Врач подберет подходящие отхаркивающие и муколитические препараты.
4. Температура. Симптомы лихорадки и жара можно снять при помощи Ибупрофена и Парацетамола. Принимать такие средства рекомендуется только при отметке на градуснике выше 38 градусов. Организм должен бороться с вирусом.

Покупать любой препарат без консультации врача нельзя. Только терапевт должен решать, как лечить вирус гриппа. Неправильно выбранное лекарственное средство может привести к тяжелым осложнениям.

Народные средства

При симптомах вируса гриппа лечение можно осуществлять при помощи растительных средств. Вылечить грипп народными рецептами невозможно, но их использование поможет в качестве симптоматического лечения и облегчит состояние больного. Горчичники и горячие ванночки для ног нельзя применять при лихорадке и высокой температуре.

Интоксикацию организма можно снять, если пить много жидкости. Рекомендуется давать больному:

• чай с малиной или лимоном;
• черносмородиновый морс;
• настой лечебных трав;
• рябиновый отвар;
• фруктовый компот.

Рекомендуется есть много цитрусовых фруктов. Во время болезни обычно очень плохой аппетит. Не стоит заставлять больного есть. Достаточно будет кормить его апельсинами, и давать пить много жидкости.

Профилактика

Полностью обезопасить себя от гриппа невозможно. Но принять меры предосторожности, чтобы снизить вероятность заражения можно. Вакцинация даст возможность получить кратковременный иммунитет.

Следует также укреплять свой организм, что поможет противостоять заболеванию. Рекомендуется:

• вести здоровый образ жизни;
• соблюдать режим дня;
• полноценно питаться;
• заниматься спортом;
• совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Если же не удалось избежать заражения, то не стоит тянуть с визитом к терапевту. Он проконсультирует, что это такое грипп, и как с ним бороться. Главная цель лечения состоит в том, чтобы облегчить протекание гриппа, сократить его продолжительность и предотвратить возможные осложнения в будущем.

Интересное видео

Виды гриппа — общепринятая классификация

Вторая половина осени, все зима и первые полтора месяца весны являются сезоном острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Именно к этой обширной группе инфекционных заболеваний относится грипп.

Он по праву считается самым опасным видом ОРВИ. Прежде всего это связано с двумя обстоятельствами. Во-первых, с тяжелым течением болезни. Во-вторых, с высокой вероятностью развития тяжелых осложнений. Дополнительно читайте статью «Как отличить грипп от ОРВИ?».

Грипп является вирусом. Эти микроскопические патогенные структуры имеют свойство постоянно мутировать. Это привело к тому, что существует несколько его разновидностей и огромное число штаммов инфекции.

Общепринятая классификация

На сегодняшний день медицине известно о существовании трех типов гриппа: A, B и C. Болезни, которые они вызывают в значительной степени отличаются друг от друга по характеру течения и вероятности возникновения эпидемий.

Штаммы гриппа A являются наиболее опасными. Именно они отвечают за большинство эпидемий и пандемий, связанных с этим заболеванием. Это связано с тем, что такие штаммы вируса обладают повышенной заразностью и, следовательно, очень быстро передаются от уже больных людей здоровым. Особенно это актуально в нашей стране, где не принято оставаться дома при начале острой респираторной вирусной инфекции. Это в том числе является серьезным фактором для возникновения эпидемий.

Кроме того, гриппом A болеют не только люди, но и животные. Значит, они же могут выступать его переносчиками.

Еще одной особенностью гриппа A является его склонность к постоянным и быстрым мутациям. Это приводит к тому, что раз в несколько лет возникают все новые его штаммы. Причем, как правило, каждый следующий из них сильней предыдущего, так как он часто имеет устойчивость к существующим медикаментозным препаратам.

Штаммы гриппа B идут на втором месте по опасности. Они во всем немного уступают описанным выше собратьям. Грипп B менее заразен, легче переносится человеческим организмом, реже мутирует. В связи с этими особенностями он реже вызывает пандемии.

Штаммы гриппа C сильно уступают по опасности другим типам инфекции. Заболеваемость гриппом C, как правило, носит единичный характер. Другими словами, тип вируса C никогда не вызывает эпидемий. Заболевание протекает в бессимптомной или легкой форме.

Что такое штаммы гриппа?

Мы уже писали выше, что вирусы гриппа постоянно мутируют. В результате внутри одного типа возникают новые виды инфекции. Проще всего это можно понять на примере.

Давайте возьмем наиболее опасный тип вируса A. У него существует много штаммов: h2N1, h2N2, H5N1, h4N2 и другие. Наиболее опасным видам вируса присваиваются конкретны имена. Например, h2N1 – это свиной грипп, а H5N1 – птичий.

Основная опасность новых штаммов гриппа состоит в том, что даже если иммунная система человека выработала антитела против его предшественника, то они с высокой долей вероятности будут бессильны против него.

Как правило, имена получают лишь те виды инфекции, вспышки которых повлекли за собой возникновение эпидемий. Дополнительно прочитайте статью «Гонконгский грипп».

Свиной грипп (h2N1)

Штамм h2N1 появился в 2009 году. Он с огромной скоростью распространялся по всему Земному шару. Случаи заболеваний были отмечены в 200 странах мира.

По симптомам его практически невозможно отличить от других штаммов. Скажем так, они характерные для гриппа. Это резкое повышение температуры тела у пациента, общая интоксикация организма, боль в мышцах и другие.

При попытках перенести болезнь «на ногах» h2N1 в подавляющем большинстве случаев давал осложнение на легкие. Проще говоря, у больных стремительно развивалась пневмония.

Птичий грипп (H5N1)

Штамм H5N1 также был зарегистрирован в 2009 году. Его особенность состоит в том, что он получил имя не за то, что вызвал пандемию. Ее, вообще, не было, так как случаи заболевания штаммом H5N1 встречаются достаточно редко. Эту болезнь персонифицировали из-за того, что 50—70% случаев заболевшие им умирали.

Такой высокий процент летальных исходов вызывает серьезную обеспокоенность среди медицинского сообщества. Ведь если этот штамм гриппа мутирует в сторону большей заразности для человека, то в перспективе мы получим серьезную пандемию, которая по своим масштабам грозит стать самой страшной в истории человечества.

виды, симптомы, методы лечения и профилактика

У всех на слуху диагноз грипп, а что это такое, способы распространения и отличие от ОРВИ многие не знают. Существуют разные виды заболевания, штаммы, в соответствии с которыми назначается терапия.

Причины возникновения

Грипп характеризует острое заболевание вирусного характера, поражающее верхние и нижние дыхательные центры, сопровождается сильной интоксикацией органов и систем, опасно осложнениями, вплоть до летального исхода. Входит в группу респираторных инфекций.

Особенно опасен зараженный человек  впервые 5-6 суток с момента проявления первых признаков. Передача инфекции происходит с воздухом, при контакте, выбрасываемые капли во время чихания, кашля. Ежегодно происходят мировые эпидемии, приводящие к серьезным последствиям или гибели.

Область заражения составляет 2-3 м вокруг больного. Многие заболевшие принимают грипп за простуду, ОРВИ, не осуществляя меры по уничтожению вируса. Высокая заболеваемость во все месяцы осенне-зимнего периода обусловлена скоплением людей в замкнутых помещениях долгое время, отсутствием проветривания комнат.

Виды гриппа

Коварность любого типа вируса заключается в постоянных мутациях, изменениях, приспособлении к лекарствам.

Грипп А поражает людей и животных средней или сильной тяжести заболеваемости. Известны опасные штаммы птичьего, свиного гриппа. Грипп В передается между людьми, хотя также вирус модифицируется, вызывая серьезные эпидемии. Тип С мало изучен и иногда не вызывает заражение.

Проникая к клетке грипп B или, А активно размножается, провоцируя вирусную симптоматику, инфекцию.

Изменчивость вирусов проявляется новыми подвидами, штаммами, с которыми иммунитет человека еще не встречался, поэтому так сложно вылечиться, а лекарства, которые помогали, не действуют. Вакцинация от штамма грипп В или любого другого подвида не дает полной гарантии защиты, однако риск заражения снижается аналогично проявлению болезни.

Симптоматика заболевания

Не все отличают грипп от респираторного заболевания, простуды или недомогания. Признаки отличаются некоторыми особенностями.

Первые признаки, симптомы гриппа:

• Болезненность в теле, мышцах.
• Мигрень, боль затылочной части.
• Лихорадка, жар, повышение температуры до 40 градусов.
• Насморк, заложенность носовых проходов.
• Дрожание мышц в теле.
• Шум в ушах, голове.
• Болезненность глазных яблок, реакция на свет.
• Потливость.
• Заплаканный вид.
• Апатия, вялость, разбитость.
• Красные, слезоточивые глаза.
• Нервозность.
• Сухой кашель с болью грудной области.

Инкубационный период составляет 1-5 дней, после наступает стадия острых проявлений. Тяжесть гриппа состоит в длительности и интоксикации. Первые признаки заболеваемости врач определяет по внешним признакам, однако он только предполагает, ориентируясь на клиническую картину и симптомы.

Высокая температура, проявление острой интоксикации длятся до пяти дней, после назначаются антибиотики при сохранении симптомов. Катаральные явления продолжаются от 1-2 недель.

Если грипп не осложнен, лихорадка длится 2-4 дня, а человек выздоравливает еще через 10 дней. На протяжении месяца после болезни возможна реакция с общим недомоганием, слабостью, утомляемостью.

Тяжесть заболевания:

• Легкая. Небольшое увеличение температуры до 38 градусов, слабая головная боль.
• Средняя. Наблюдается гипертермия 38-39 градусов, выраженные признаки гриппа.
• Тяжелая. Температура 40 и выше градусов, появляются судороги, озноб, нарушение сознания, возможен отек мозга, геморрагические признаки.
• Серьезнее симптомы, когда требуется неотложная помощь: повышение температуры выше 40 градусов на протяжении нескольких дней, головная боль, не поддающаяся обезболиванию, одышка, сбой дыхательной функции, судороги, высыпания на теле.

Диагностика

При первых признаках гриппования на дом лучше вызвать врача, в случае тяжелого состояния неотложная помощь доставит больного в инфекционное отделение. Очень важно при первых симптомах обратиться за качественной помощью, чтобы избежать наслоения бактериальной инфекции и осложнений.

Определяет грипп врач по внешним признакам, при необходимости собирается анализ крови. Инкубационным периодом считается время с момента заражения до появления первых признаков.

Лечение

Если болезнь не осложнена сопутствующими признаками, лечение проводится дома. Больному назначается обильное питье, снижающие жар лекарства, иммуномодуляторы, сосудосуживающие капли в нос, противокашлевые, противоаллергические препараты.

Снижать температуру нужно при достижении цифр на градуснике 38 или 38,5. Использование вакцины против гриппа является не стопроцентной гарантией безопасности от гриппа. Прививка ставится заранее, потому что спустя неделю после введения антител в кровь человеку вырабатываются защитные силы. Ежегодно состав вакцины против гриппа меняется в зависимости от появления новых типов вируса.

Вакцина является мерой профилактики инфекции, показана всем гражданам — от детей, до пожилых людей, включая беременных женщин. Перед эпидемией вакцинируют население один раз за год, постоянное соблюдение прививочных процедур вырабатывает антитела к гриппу.

Лечение проводится дома, только ухудшение состояния, повышение температуры выше 40,судороги, одышка, рвота требует госпитализации. Необходимо обильное питье, теплые морсы, молоко с медом, травяные сборы для облегчения легочных проблем.

Название лекарств:

• Противовирусные. Ремантадин, Арбидол, Анаферон, Виферон.
• Антигистаминные. Диазолин, Супрастин, Фенистил, Зодак, Зиртек, Лоратадин.
• Жаропонижающие. Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен, Ибуклин, Нурофен.
• Отхаркивающего действия. Гербион, Амброксол, Мукалтин.
• Назальные капли. Нафтизин, Називин, Тизин.

Противовирусные лекарства сокращают период болезни, предотвращают осложнения. Антигистаминные, противоаллергические препараты уменьшают отечность слизистых оболочек во время воспалительного процесса, облегчают носовое дыхание.

Во время лечения нельзя самостоятельно назначать антибиотики, необходим постельный режим, прием противовирусных препаратов, обильное питье (не менее 2 литров за день), отсутствие любой нагрузки. Рацион питания должен быть сбалансированным и максимально насыщенным витаминами. В меню добавляют соки, отвары трав, теплые бульоны, рыбу, кисломолочные продукты, овощи, фрукты (особенно лимоны, апельсины).

Исключить нужно мясокопчености, консервацию, кондитерские изделия, жирную, тяжелую пищу, кофе, какао.

Народные средства в лечении гриппа используются с целью восстановления иммунитета больного, снабжения его витаминами, лекарственными травами. Максимальный эффект достигнут при комбинировании всех лечебных процедур.

Осложнения

Когда вирус атакует организм, иммунитет ослабляется, а опасность осложнений со стороны вирусной инфекции возрастает. Можно быстро переболеть гриппом, а мучиться от осложнений.

Присоединяется бактериальная инфекция к вирусной, поэтому нужна антибактериальная терапия. Грипп осложняется патологиями: отитом, синуситом, бронхитом, менингококковой инфекцией, пневмонией, миокардитом. В группу риска входят дети младшего возраста, пожилые и ослабленные люди, с хроническими заболеваниями, беременные женщины.

Грипп влияет на все важные органы, поэтому на ранней стадии нужно его точно диагностировать и назначить лечение.

Профилактика

Предупреждение заболеваемостью населения зависит о каждого человека, от сознательности и ответственности заболевшего, который должен избегать общественных мест.

На протяжении года нужно укреплять иммунитет, употреблять витамины, закаляться, заниматься плаванием и бросить вредные привычки. Стресс негативно влияет на все процессы, происходящие в организме, поэтому нужно контролировать психо-эмоциональный фон.

Придя домой с улицы нужно тщательно мыть руки с мылом, промывать нос соленым раствором или водой.

Народные средства помогают предотвратить заболевание. Во время эпидемии нужно употреблять лук, чеснок, но если это невозможно используют ингаляции. Натирают зубчики чеснока, головку лука, и дышать над смесью.

Для профилактики авитаминоза, ослабления организма употребляют цитрусовые фрукты — добавляют лимонные дольки в чай, пьют свежевыжатый сок апельсина или грейпфрута. В зимний период полезно употреблять замороженные ягоды в виде морсов, добавления в чай. Особенно эффективна клюква, брусника, облепиха, черная смородина, шиповник, отвары трав.

Первыми признаками заражения является отхождение слизи из носа. Для облегчения состояния и профилактики ухудшения самочувствия используют ингаляции из эфирных масел. Достаточно нагреть воды в кастрюле и добавить масло эвкалипта, мяты, сбор лаванды, душицы. Укутавшись одеялом нужно дышать над кастрюлей на протяжении 20 минут.

Виды гриппа

Гриппом болел каждый человек, но не всем известно, что ежегодно от гриппа погибает около полумиллиона человек. Связано это с массовым заражением во время эпидемий и пандемий, которые способен вызывать вирус гриппа.

Специфического лечения гриппа не существует из-за особенностей строения вирусной клетки. Возбудитель гриппа способен видоизменяться под воздействием лекарственных препаратов и неблагоприятных условий. Так появляются новые виды гриппа. На момент 2016 года изучено более двух тысяч разновидностей вируса гриппа. Но не стоит путать грипп с ОРВИ и ОРЗ, последние два заболевания вызываются иными вирусами, хоть и имеют схожую симптоматику.

Сезонный грипп

Ежегодно вспышки заболевания гриппом дают о себе знать. Особенно часто это происходит в межсезонье. Связано это с наибольшей активностью вирусов гриппа при температуре окружающей среды от -5 до +5. Именно поэтому грипп получил определение «сезонный».

Определение «грипп» вошло в медицину очень давно. Образовано от французского слова «gripper», что переводится как «схватывать». Название отразило в себе симптомы этого недуга, а именно быстрое развитие болезни, приковывающее больного к постели.

Заболевания похожие на грипп отмечались еще во времена Гиппократа. Казалось бы, что с того времени медики должны были узнать все о гриппе. Но даже в наше время нет лекарств, способных эффективно лечить это заболевание. Связано это со способностью вирусной клетки постоянно изменяться, приобретать новые свойства, менять антигенную структуру, что делает вирус гриппа неуязвимым.

Этиология: заболевание вызывается вирусами. Вирус гриппа содержит в себе рибонуклеиновую кислоту, имеет шаровидную форму. Вирус гриппа имеет несколько разновидностей. Они определяются по антигенному составу. Вирус имеет на внешней оболочке своей клетки два антигена – нейраминидазу (обозначается буквой N) и гемагглютинин (H), которые, в свою очередь, имеют свои разновидности и обозначаются цифрами (например, h2N1).

По роду происхождения вирус делится на 3 типа: А, В и С. Чаще всего мы заболеваем гриппом типа А или типа В. Данные виды способны вызывать эпидемии и пандемии. В тяжелой эпидемической ситуации возможно даже участие сразу обоих типов. Вирус группы С неспособен на массовое поражение, обычно вызывает заболевание в легкой форме.

Патогенез: Причины гриппа − попадание вирусной клетки в дыхательные пути человека. В клетках слизистой оболочки происходит его репликация (размножение). Размножаясь и разрушая здоровые клетки, вирус проникает в кровь, вызывая интоксикацию, которая проявляется в виде высокой температуры, озноба, ломоты и слабости.

Источник вируса – зараженный человек. Пути передачи заболевания − воздушно-капельный (он же аэрозольный) и реже контактный (через предметы, которыми пользовался зараженный человек).

Инкубационный период от нескольких часов до нескольких дней. Человек в этот период уже опасен для окружающих.

Диагностика гриппа: Обычно диагноз «грипп» ставится врачом на основании симптомов, беспокоящих пациента. Повышение температуры достигает высоких значений, выраженные симптомы интоксикации, кашель, насморк, а также повальное заболевание жителей одного региона, позволяют заподозрить именно это заболевание. В анализе крови отмечается уменьшение количества тромбоцитов и лейкоцитов. Для оценки эпидемической ситуации необходимо проводит специальный анализ на грипп. Чаще всего используют экспресс-тест. У больного берутся мазки-отпечатки со слизистых оболочек специальными палочками, которые затем помещаются в специальный растворитель. Результаты теста интерпретирует специалист.

Дифференциальная диагностика гриппа, или исключение похожих заболеваний, обязательно проводится лечащим врачом. При правильно установленном диагнозе лечение пройдет успешно, будет своевременно проведена профилактика осложнений. При гриппе дифференциальная диагностика проводится с ОРВИ, которые имеют схожую симптоматику, а также с атипичными видами гриппа.

Чем опасен для человека свиной грипп

О свином гриппе мы слышали не так давно. Последняя вспышка заболевания была отмечена в 2009 году. Вирус свиного гриппа, поражающий человека, образовался в результате мутаций вируса, вызывавшего заболевания только у свиней. Каким образом и когда это произошло, медицине неизвестно.

Этиология: вирус свиного гриппа относится к типу А и обозначается как h2N1. Заболевание развивается при попадании вируса на слизистую дыхательных путей. Особенно подвержены заболеванию дети, старики и люди со сниженной иммунной защитой, имеющие хронические заболевания.

Источник свиного гриппа – больной человек. Пути передачи h2N1 те же, что и при обычном сезонном. Инкубационный период короткий, длится всего несколько дней.

Патогенез: вирусы вместе с воздухом попадают на слизистые оболочки и начинают активно размножаться внутри клеток. При данном типе гриппа очень выражен симптом интоксикации и отмечается повышение температуры до критических значений. Еще одна особенность при свином гриппе – нарушение целостности сосудистых стенок. Проявляется это носовыми кровотечениями, кровоизлияниями в ткань легкого, появлению мелкоточечных кровоизлияний на коже и слизистых.

Симптомы заболевания при свином гриппе схожи с обычным гриппом, но протекают в более выраженной форме. Особенно выражен интоксикационный симптом с резким повышением температуры тела. Редко встречается свиной грипп без температуры, такая форма его считается атипичной и значительно усложняет диагностику.

Больной отмечает сильную слабость, боли в мышцах и суставах, отмечает невозможность двигать головой и глазными яблоками. Уже в первые сутки заболевания может развиться вирусная пневмония, отек легких, отек головного мозга. Нередко в результате повреждения вирусами внутренних органов и на фоне токсемии отмечается поражение желудочно-кишечного тракта. Проявляется это рвотой, поносами, болями в животе. При сезонном гриппе симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта отсутствуют. Особенно тяжело свиной грипп протекает у детей.

Диагноз ставится на основании симптомов. Характерным для свиного гриппа является быстрое развитие заболевания, тяжелое состояние больного, поражение легочной ткани (пневмония), патологические изменения со стороны желудочно-кишечного тракта, мелкие кровоизлияния в слизистые, кожу. Из лабораторных методов используется серологическое исследование крови больного на определение антител. Определение вируса путем взятия материала из носоглотки и посева его на специальных средах возможно, но проводится редко. Процедура затратная и занимает много времени, а течение болезни стремительно. Дожидаясь результатов анализов, можно потерять больного. Целесообразно использование экспресс-теста на h2N1, который проводится в условиях современных лабораторий за короткое время.

Птичий грипп бывает не только у птиц?

Птичий грипп – опасное вирусное заболевание, способное к массовому заражению огромного количества птиц с летальным исходом.

Этиология: грипп H5N1 вызывается вирусом, относящийся к тому же семейству, что и сезонный грипп. По своему строению вирус имеет много схожих черт с вирусом типа А.

Были выявлены случаи заражения людей от заболевших птиц, хотя считается, что такое явление довольно нечастое. Особую опасность для человека представляет вирус, образовавшийся в ходе мутаций и обладающий способностью передаваться непосредственно от человека к человеку. Болезнь будет представлять серьезную опасность для планеты. Пандемия в таком случае будет неизбежна.

Пути передачи вируса H5N1 воздушно-капельный и контактный (при контакте с заболевшими птицами, а также при употреблении в пищу мяса зараженной птицы).

Признаки птичьего гриппа могут не отличаться от таковых при обычном гриппе. Преобладают симптомы интоксикации в виде высокой температуры тела, озноба, боли в мышцах. Со стороны органов дыхания может быть кашель, боли в горле. Очень быстро развивается пневмония, отек легких, может наступить смерть от дыхательной недостаточности. Нередко идет задействование желудочно-кишечного тракта, что проявляется в виде диареи, болей в области живота, рвоты.

Анализ на грипп H5N1 должен проводиться в вирусологических лабораториях, где с помощью различных методик и тестов определяются антитела к вирусу, частицы РНК вируса и т. д. Анализ крови покажет изменения, характерные для всех типов гриппа.

Парагрипп и его отношение к гриппу

Вирус парагриппа относится к парамиксовирусам. Болезнь входит в обобщенную группу острых респираторно-вирусных инфекций (ОРВИ).

Источник заражения – больной парагриппом человек. Чаще болеют дети. Период инкубации составляет несколько дней. Патогенез такой же, как при сезонном гриппе. Передается вирус парагриппа воздушно-капельным путем. В отличие от других типов гриппа, при парагриппе часто поражается гортань и связочный аппарат, что проявляется осиплостью или потерей голоса. Для детей это состояние опасно развитием ложного крупа и асфиксией. При парагриппе никогда не встречаются расстройства кишечника. Болезнь повреждает только дыхательную систему. Повышение температуры тела незначительное, иногда парагрипп протекает вовсе без температуры.

Определение вируса парагриппа в организме возможно путем ПЦР или анализом ИФА.

Выздоровление наступает спустя 5–7 дней, остаточные явления могут сохраняться дольше (кашель).

Существует ли кишечный грипп?

Кишечный грипп по природе не имеет ничего общего с сезонным гриппом. Вирус кишечного гриппа относится к роду ротавирусов, заболевание протекает с поражением слизистой желудочно-кишечного тракта.

Болезнь названа гриппом из-за того, что наряду с кишечными расстройствами (рвота, понос) у больного появляются признаки респираторного заболевания (насморк, боль в горле). Также часто вспышки ротавирусной инфекции совпадают или предшествуют вспышкам сезонного гриппа.

Важно помнить, что при любом виде гриппа следует обратиться к врачу. Специфической противовирусной терапии не существует, поэтому важно предупредить появление осложнений, угрожающих жизни.

Рейтинг автора

Автор статьи

Терапевт.

Лечение ЛОР-заболеваний.

Стаж 20 лет.

Написано статей

Птичий грипп — Википедия

Птичий грипп (лат. Grippus avium), классическая чума птиц — острая инфекционная вирусная болезнь птиц, характеризующаяся поражением органов пищеварения, дыхания, высокой летальностью. Антигенная вариабельность вируса гриппа птиц и наличие высоковирулентных штаммов позволяют отнести его к особо опасным болезням, способным причинить большой экономический ущерб. Различные штаммы вируса гриппа птиц могут вызывать от 10 до 100 % гибели среди заболевших и поражать одновременно от одного до трёх видов птиц. Природным резервуаром вируса являются мигрирующие птицы, чаще всего дикие утки. В диких популяциях птиц, в отличие от домашних, высока устойчивость к вирусу гриппа. Впервые грипп птиц был выявлен в Италии более ста лет назад.

Впервые грипп птиц был описан итальянским ветеринаром Эдуардо Перрончито^[it] в 1878 под названием куриный тиф. Перрончито сообщал о вспышке высококонтагиозного заболевания, поражающего кур на фермах в окрестностях Турина (Италия).

Некоторое время грипп птиц путали с болезнью Ньюкасла, но после установления этиологии последнюю стали называть псевдочумой или азиатской чумой птиц, а грипп птиц — классической или европейской чумой птиц.

Вспышки европейской чумы птиц регулярно происходили в начале XX века в странах Европы, Африки и Азии. В 1925 болезнь попала в Северную Америку. Во второй половине XX века только за рубежом зарегистрировано 18 крупных эпизоотий.

В 1901 была установлена вирусная природа возбудителя, но только в 1955 было доказано, что вирус, вызывающий «птичью чуму», является вирусом гриппа.

Современное название — грипп птиц — данное заболевание получило лишь в 1971. Применительно к наиболее опасным формам (например, вызванным штаммом H5N1) употребляется также термин высокопатогенный грипп птиц.

Возбудитель гриппа птиц — РНК-содержащий вирус Influenza virus A, относящийся к семейству Orthomyxoviridae, по комплемент-связывающему антигену (РНП) родственен вирусу гриппа A человека и животных. Для вириона характерны полиморфность, преобладающая сферическая форма, размер 60—180 нм. Вирион имеет липопротеидную оболочку с радиально расположенными на ней шипиками, которая заключает в себе свёрнутое кольцо РНП. Геном вириона состоит из 6 или более типов РНК. Вирус обладает инфекционной, гемагглютинирующей и нейраминидазной активностью. Хорошо размножается в развивающихся 10—11-суточных эмбрионах кур. Вирусодержащая аллантоисная жидкость обладает способностью агглютинировать эритроциты многих видов животных. При культивировании вируса в культуре тканей многие штаммы обладают цитопатическим действием и гемадсорбирующими свойствами. Штаммы вируса гриппа птиц, выделенные от различных видов птиц, могут отличаться по вирулентности, спектру патогенности и структуре поверхностных антигенов (гемагглютинина и нейраминидазы). Вирус быстро инактивируется под действием 3%-ного раствора едкого натра и фенола, 0,1%-ного раствора формальдегида. Длительно сохраняется при низких температурах и высушивании.

У вируса гриппа типа A известно шестнадцать вариантов структуры гемагглютинина (HA1-16) и девять нейраминидазы (NA1-9). Именно комбинации этих двух гликопротеинов и определяют подтип вируса. Теоретически возможны 144 таких комбинации, 86 из которых реально обнаружены в природе. Для птиц наиболее патогенны варианты H5 и H7.

H5N1[править | править код]

Основная статья: H5N1

ВОЗ считает, что птичий грипп H5N1 может перерасти во всемирную пандемию, если вирус подвергнется рекомбинации генов с вирусом гриппа человека, то есть приобретёт новые свойства (способность передаваться от человека к человеку и др.). Перестройка может случиться, если природный хозяин H5N1, скажем свинья, послужит т. н. передаточным звеном или живой окружающей средой, в которой смогут перемешаться широко распространённый субтип гриппа типа А (например, h2N1, h2N2, или h4N2) и высоко патогенный субтип гриппа типа А H5N1. Этот процесс создал бы новый контагиозный субтип гриппа типа А, сохраняющий смертоносный характер вируса H5N1. Врождённой невосприимчивости против этого нового субтипа гриппа среди людей не было бы вообще.

H7N9[править | править код]

Случаи заражения гриппом H7N9 зафиксированы в Китае в апреле 2013 года, зафиксировано 453 случая болезни человека данным вирусом. За исключением одного случая в Пекине, все остальные случаи зарегистрированы в восточных районах.^[1] От гриппа скончались 175 человек.^[2]

Вирус гриппа птиц выделен от всех видов домашних птиц, а также от перепелов, фазанов, крачек и буревестника. Все штаммы вируса, независимо от поражаемых ими видов животных, в процессе репродукции в одной системе, способны к рекомбинации, в результате чего формируются новые антигенно изменённые подтипы вируса. В ряде случаев штаммы, выделенные в птицеводческих хозяйствах при массовой гибели кур, в лабораторных условиях оказывались невирулентными. Последнее свидетельствует о роли в заболевании гриппа птиц дополнительных стрессов: условий содержания, наличия секундарных инфекций, например микоплазмоза и т. д. Источник возбудителя инфекции — больные и переболевшие птицы, с экскретами и секретами которых выделяется большое количество активного вируса. Механизм заражения — воздушно-капельный. Факторы передачи вируса — инфицированная обменная тара (лотки для тушек и яиц), корма, товарная продукция (тушки птиц, яйца, перо), полученная в инкубационный период или от клинически больной птицы. Определённую роль в распространении болезни могут играть и дикие птицы (голуби, воробьи, галки и вороны), а также грызуны и кошки. Грипп птиц протекает в виде энзоотий и эпизоотий.

В 2014 году группа учёных под руководством Сунетры Гупты из Оксфордского университета, установила, что наиболее опасные штаммы чаще возникают у птиц, живущих недолго. Более того, контакты между видами с различной продолжительностью жизни способствуют «воскрешению» ранее подавленных вирулентных штаммов. Это связано с тем, что состав популяции вируса у них обновляется быстрее и не успевает выработаться и закрепиться иммунитет популяций к близкородственным штаммам гриппа, наличие которого препятствует развитию эпизоотии птичьего гриппа. Из-за новых подходов в разведении домашних уток их уже не держат в закрытых прудах, и дают контактировать с дикими утками. Из-за короткой продолжительности жизни домашних уток и отсутствия у них иммунитета к близкородственным штаммам, это стало одной из причин вспышек птичьего гриппа в последние десятилетия.^[3]

Переболевшая птица приобретает напряжённый иммунитет только против гомологичного подтипа вируса.

Инкубационный период от 20—30 часов до 2 суток. Болезнь проявляется резким снижением яйценоскости, поедания корма, жаждой, угнетением. У больной птицы перья взъерошены, незадолго перед гибелью — цианоз гребня и серёжек. Куры стоят с опущенной головой и закрытыми глазами; слизистые оболочки у них гиперемированы; носовые отверстия заклеены экссудатом. Дыхание хриплое, учащённое, температура тела 43—44 °C. Наблюдают также диарею, помёт окрашен в коричнево-зелёный цвет, неврозы, судороги, манежные движения.

При вскрытии обнаруживают катаральные и катарально-геморрагические поражения слизистых оболочек пищеварительного тракта и дыхательных путей, подкожные отёки в области глотки, гортани, шеи, груди, ног, множественные точечные кровоизлияния в желудке, кишечнике, селезёнке, печени, почках и сердце.

Диагноз основан на выделении вируса из свежего патматериала (лёгкие, печень, головной мозг и др.), а также парны́х сывороток крови в различные периоды болезни, и идентификации его в серологических реакциях.

Человеческое заболевание от вируса типа A (H5N1), Таиланд, 2004

Заражение человека впервые зарегистрировали в Гонконге в 1997 во время вспышки гриппа у домашней птицы. Заболело 18 человек, 6 умерли. Был выявлен подтип вируса — H5N1, установлено, что вирус передавался от птиц человеку. К августу 2005 года зарегистрировано 112 случаев заболевания человека птичьим гриппом во Вьетнаме, Таиланде, Камбодже, Индонезии, из них 64 смертельных исхода; не установлена передача вируса от человека к человеку. В попытке остановить распространение вируса уничтожали или вакцинировали миллионы домашних птиц.^[4]

Пандемии гриппа, вызванные мутированными вирусами, против которых у людей нет иммунитета, возникают 2—3 раза в 100 лет. Пандемия гриппа 1918—1919 («испанка», h2N1) унесла жизни 40—50 миллионов человек. Предполагают, что вирус «испанки» возник в результате рекомбинации генов вирусов гриппа птиц и человека. В 1957—1958 пандемия «азиатского гриппа», вызванная штаммом h3N2. В 1968—1969 пандемия «гонконгского гриппа» (h4N2).

По данным Всемирной организации здравоохранения, с февраля 2003 года по февраль 2008 года из 361 подтвержденного случая заражения людей вирусом птичьего гриппа 227 стали смертельными.

Последняя смерть человека от птичьего гриппа зафиксирована в 2014 году в Канаде.

Рекомендации ВОЗ по личной защите от птичьего гриппа^[5]:

• Не разрешайте детям играть с дикими птицами или с больной домашней птицей.
• Не трогайте руками и не используйте в пищу погибших или больных птиц.
• При обнаружении трупа мертвой птицы следует ограничить к нему доступ других людей и животных, по возможности его нужно сжечь (дополнительно необходимо обратиться в районную ветеринарную станцию по борьбе с болезнями животных или другое ветеринарное учреждение), при этом необходимо защитить рот и нос маской или респиратором, а руки перчатками. После окончания работы тщательно вымойте руки и лицо с мылом и смените одежду.
• Нельзя употреблять сырое или плохо приготовленное мясо или яйца птиц.
• Мясо или яйца птиц нужно хранить в холодильнике отдельно от других продуктов питания.
• При обнаружении больной птицы нужно срочно известить местного ветеринарного врача.
• Если после контакта с птицей у вас возникло какое-либо острое респираторное (гриппоподобное) заболевание, нужно срочно обратиться к врачу.

Несмотря на предпринимаемые (особенно в Китае) усилия по вакцинации домашней птицы и тот факт, что власти во многих странах уничтожили десятки миллионов домашних птиц, вирус продолжает осваивать новую географическую территорию. H5N1 расширил своё протяжение по всей Юго-Восточной Азии, Китаю, проник в Индонезию, а теперь в Западную Европу и некоторые районы России. Помимо того, заболевания птичьим гриппом у диких и домашних птиц, были выявлены в Турции, Румынии и Скандинавии. Главным переносчиком (или вектором) инфекции в настоящее время считаются водоплавающие птицы (например, разные виды уток). Особая опасность состоит в том, что они совершают перелёты в тысячи километров, и в их числе носители вируса H5N1 и не заболевшие им. Десятки тысяч водоплавающих птиц ежегодно гнездятся в центральных (например, озеро Цинхай) и восточных районах Китая и из этих мест разлетаются по многим направлениям.

В январе 2009 года, как утверждает профессор вирологии Мухамед Ахмед Али, тесты подтвердили, что новая разработанная в Национальном исследовательском центре Египта прививка эффективна против вируса H5N1^[6].

В августе 2018 года «Микроген» совместно с «Институт экспериментальной медицины» и ФГБУ «НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева» при поддержке ВОЗ завершили разработку экспериментальной живой гриппозной вакцины (ЖГВ) против вируса гриппа А/17/Гонконг/2017/75108 (H7N9). Документы на проведения клинических испытаний новой вакцины были переданы в Минздрав. Старт исследований вакцины был назначен на конец 2018 года^[7].

Исследования и развитие новой вакцины против пандемического вируса продолжаются в России, США, Китае, и других странах. Кроме того, исследуется возможность применения с целью лечения и профилактики вируса птичьего гриппа препаратов, традиционно применяемых при обычном сезонном гриппе. Так, в России в рамках исследования противовирусной активности в отношении гриппа птиц прошли испытания несколько препаратов. Было показано, что препарат стабильно подавляет репликацию вируса H5N1 в культуре клеток и снижает инфекционность вирусного потомства.^[8] Но для того, чтобы уменьшить возможно катастрофические последствия пандемии, кроме накопления антивирусных медикаментов и вакцин, нужно предпринять дополнительные меры. Для уменьшения последствий пандемии потребуется добиться координации международных усилий по быстрому и эффективному обмену здравоохранительной информацией о вспышках заболевания. Потребуется высокий уровень международного сотрудничества по быстрому распространению эффективных антивирусных терапий и проведению здравоохранительных мероприятий по предотвращению распространения пандемии.

На многие из вопросов, отражающих характер новой пандемии, если она возникнет, у учёных нет ответа, только предположения. Нам не известно, ни в какой степени вирус будет передаваться от человека к человеку, ни как быстро будет географически распространяться, ни насколько смертелен он будет. Но исследователи предполагают, что будет трудно без больших усилий сдержать вспышку в точке (или в точках), откуда эпидемия начнёт распространяться. Если это не удастся, то в течение нескольких месяцев вирус может распространиться по всему миру.

Необходимость сдержать распространение новой пандемии будет требовать того, чтобы органы здравоохранения и местные власти быстро и стратегически распространили среди населения до нескольких миллионов доз антивирусных препаратов (например, «осельтамивир» или «занамивир»), тамифлю (впрочем, эффективность данных препаратов вызывает сомнения ^[9] ). Придётся провести много других здравоохранительных мероприятий, например, временно ограничить передвижение населения. Исследования,^[10] моделирующие вспышку эпидемии и эффективность здравоохранительных мероприятий, продолжаются.

  Распространение птичьего гриппа среди людей и птиц Google Maps  KMZ (файл меток KMZ для Google Earth)