Фарингит — Википедия

Фаринги́т (от лат. pharynx «глотка» + суффикс -itis «воспалительный процесс») — воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани, миндалин глотки.

Основная причина фарингита — это вдыхание горячего, холодного или загрязнённого воздуха, влияние химических раздражений. Инфекционный фарингит может быть спровоцирован различными вирусами (гриппа, аденовирусы) а также микроорганизмами (стрепто-, стафило-, пневмококки), и грибами рода Кандида. Нередко фарингит развивается вследствие распространения инфекции за пределы очага воспаления, прилежащего к глотке (синусит, ринит, кариес). Причиной заболевания также могут стать травматические повреждения глотки — острый фарингит, может возникнуть после извлечения инородного тела или проведения хирургических операций.

Различают острый и хронический фарингит.

Острый фарингит развивается непосредственно после воздействия на слизистую оболочку глотки агрессивного фактора (инфекции, раздражающий газ и пр.).

Хронический фарингит может быть следствием недолеченного острого фарингита, а также самостоятельным заболеванием, которое возникает при длительном раздражении слизистой оболочки глотки. В развитии хронического фарингита отмечаются фазы обострения и ремиссии.

Симптомы фарингита зависят от характера заболевания.

Острый фарингит — обычно самостоятельное заболевание, развивающееся после вдыхания раздражающих газов и пыли (чаще всего), употребления горячей или слишком холодной пищи, перегревания и переохлаждения. Как правило, пациент (ребёнок или взрослый) предъявляет жалобы на першение и боль в горле, сухой и порой мучительный кашель. Возможно повышение температуры до субфебрильных значений (37,5…38°), реже выше.

В случае выявления острого фарингита на фоне другого заболевания (например, ОРВИ), к клиническим признакам фарингита добавляются проявления основного заболевания (кори, скарлатины, гриппа и других).

Симптомы острого фарингита на фоне ОРВИ или других инфекционных болезней дополняются признаками основного заболевания: высокая температура, затруднение дыхания, наличие признаков интоксикации, сыпи и так далее.

При осмотре горла (фарингоскопии) можно заметить ярко выраженное покраснение слизистой оболочки глотки. В некоторых случаях определяются небольшие изъязвления слизистой.

Необходимо различать острый фарингит и острый тонзиллит. Острым тонзиллитом (ангиной) называют локальное воспаление нёбных миндалин; при остром фарингите воспалительный процесс принимает более разлитой характер, а симптомы острого тонзиллита (боль при глотании, повышение температуры, увеличение шейных лимфоузлов) дополняются симптомами воспаления стенок глотки: першение и сухость в горле, сухой кашель.

При хроническом фарингите симптомы болезни менее выражены. Больной жалуется на чувство сухости или першение в горле, часто наблюдается сухой мучительный кашель. Обострение хронического фарингита напоминает острый фарингит.

Лечение фарингита направлено на устранение фактора, вызвавшего заболевание. В случае бактериального фарингита это достигается при помощи антибиотиков (в том числе и местно: полоскание горла, орошение миндалин и задней стенки глотки аэрозолями, физиотерапевтическими методами), а в случае фарингита, вызванного длительным вдыханием дыма или раздражающих веществ — использованием средств индивидуальной защиты или сменой места работы.

Общие рекомендации при лечении: бросить курить, не употреблять алкоголь, использовать дома увлажнители воздуха, не употреблять пищу, раздражающую горло, не дышать холодным воздухом^[3].

Любое медикаментозное лечение при фарингите должно назначаться и проводиться под контролем лечащего врача^[4].

По характеру нарушений различают фарингиты катаральные, крупозные, дифтеритические, язвенные и флегмонные. Катаральные фарингиты наиболее распространены у лошадей, свиней и собак. Крупозные и дифтеритические встречаются большей частью у крупного рогатого скота, свиней и птиц.

[5]

Ранний признак всех форм фарингита-расстройство глотания. Больные животные обычно выбирают мягкий корм, осторожно и более медленно жуют его, затем прекращают жевать, вытягивают шею и проглатывают пищевой ком. При этом они нередко мотают головой, переступают передними конечностями и кашляют. При острых процессах инфильтрации небной занавески и болевых ощущениях вода выливается через носовые ходы.^[5]

л

Желудочно-кишечный тракт Другое Пищеварительные железы: Гепатит Вирусный гепатит (A, B, C, D, E, F, G, TTV), Токсический гепатит, Лучевой гепатит, Аутоимунный гепатит, Стеатогепатит Панкреатит
Другие системы и органы

ХРОНИЧЕСКИЙ ФАРИНГИТ | Виды фарингитов, методы лечения

Виды фарингитов

Для гипертрофического фарингита характерно стойкое покраснение и пастозность слизистой оболочки. Происходит утолщение и отечное разрыхление соединительнотканной стромы слизистой оболочки и подслизистого слоя. Затем серозный экссудат, пропитывающий слизистую оболочку, постепенно организуется и замещается клеточными элементами. Слизистая оболочка становится толще и плотнее. Кровеносные и лимфатические сосуды становятся расширенными. На задней стенке глотки имеется вязкая слизь. Лимфоидные образования, рассеянные в норме в виде едва заметных гранул, значительно утолщаются и расширяются до размера чечевичного зерна (гранулезный фарингит) или боковых валиков (боковой фарингит).

Рис. 1. Острый фарингит. Рис. 2. Хронический катаральный фарингит. Рис. 3. Хронический атрофический фарингит. Рис. 4. Хронический гипертрофический фарингит. Рис. 5. Хронический гранулезный фарингит. Рис. 6. Хронический боковой фарингит.

Атрофический фарингит

Слизистая оболочка глотки бледная, истончена выглядит как лакированная, ее лимфоидная ткань и подслизистый слой частично замещены соединительнотканными волокнами.Небные миндалины как правило тоже атрофичны. Количество сосудов уменьшено. Глоточные рефлексы, резко выраженные на начальных стадиях хронического фарингита, постепенно снижаются и в стадии атрофии полностью исчезают. Это свидетельствует и о том, что атрофическому процессу подвергаются и нервные окончания, и не только чувствительных нервов, но и трофических (вегетативных). Именно последнее подводит неутешительную черту под надеждой добиться репаративного эффекта при лечении последней стадии хронического атрофического фарингита.Проявляется постоянной сухостью в глотке, першением, редко болями, быстрой утомляемостью голоса при нагрузке, особенно у певцов, актеров, лекторов, педагогов.

Рассматривая хронический атрофический фарингит как финальную стадию всех предшествующих форм хронического фарингита, следовательно, как результат банального воспалительного процесса, в котором решающую роль играют хронические патологические процессы в носовой части глотки.Не следует забывать о так называемом эссенциальном или генуинном атрофическом фарингите, как о первичном конституциональном заболевании, входящем как синдром в системное дистрофическое заболевание ЖКТ, характеризующееся гипотрофией всех структур этого тракта (железистых, вегетативно-трофических, сосудистых, лимфоаденоидной и моторной систем), понижающей их функциональный уровень физиологических отправлений. К этим дисфункциям можно отнести гипо- и анацидный гастрит, гипотонию кишечника, различные функциональные нарушения гепатолиеналыюй системы и т. д. Как правило, при перечисленных дистрофических нарушениях, представляющих собой, вероятно, предрасположенность к ним, врожденную или приобретенную в результате тех или иных внешних причин, одновременно наблюдается и синдром первичного атрофического фарингита, клинические проявления которого протекают в отсутствие какого-либо инфекционного начала. Наряду с дисгенезиями желудка и кишечника, наблюдаются и функциональные нарушения глоточно-пищеводного комплекса.

Гипертрофический фарингит

Воспаление слизистой оболочки глотки носит вялый характер, проявляется непостоянным ощущением болей, сухости и дискомфорта в глотке, быстрой утомляемостью голоса. Часто это бывает при воздействии бытовых и профессиональных факторов, в том числе алкоголя, курения, загрязнения воздуха пылью (особенно цементом), едкими химическими веществами. В последние годы отмечено и влияние радиоактивных примесей в воздухе (Чернобыльская авария). Немалую роль в генезе данного заболевания играет патология носа — синуиты, риниты, обильное гнойное или слизистое отделяемое. В ряде случаев причиной заболевания могут быть болезни обмена веществ (у детей — диатез, у взрослых – диабет и др.), застойные явления при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, печени, болезни кроветворных органов, мочеполовой системы и т.д.

Характеризуется следующими симптомами: скопление вязкой слизистой мокроты, которая вызывает постоянную необходимость отхаркивания и откашливания, которое выражено в утреннее время, сопровождается тошнотой и иногда рвотой. Слизистая оболочка гиперемирована, утолщена, в ней видны поверхностные вены, которые создают специфический ветвистый рисунок, задняя её стенка значительно утолщена, покрыта слизисто-гнойным секретом повышенной вязкости, который стекает из глотки.

Язычок и мягкое нёбо также резко утолщены, характерна гиперплазия лимфатических узлов, что является результатом действия раздражающих факторов, которые образуют крупные зёрна красной окраски. Может наступать гипертрофическое перерождение ткани аденоидов, которые располагаются в боковых стенках глотки. Они имеют вид тяжей ярко-красной окраски и в данном случае располагаются параллельно нёбным дужкам.

При рвотных движениях они значительно выдаются вперёд и становятся заметными невооружённым глазом. Если гипертрофия значительная – происходит раздражение тройничного нерва и происходит рефлекторный кашель.

Основная цель лечения – устранение причин, вызвавших заболевание. Хронический гипертрофический фарингит должен лечиться вместе с другими заболеваниями верхних дыхательных путей. Для терапии слизистой оболочки рекомендуются полоскания растворами щёлочей, поваренной соли. Они позволяют удалить накопившийся секрет, облегчая процессы откашливания и отхаркивания. Возможно применение специальных пульверизаторов для точного распределения лекарственных средств.

Гипертрофированные участки прижигают гальванокаутером, трихлоруксусной кислотой. Неплохие результаты даёт криотерапия. При значительной гипертрофии язычка применяется частичная ампутация при помощи полипной петли.

В нашем медцентре успешно лечат различные виды хронических фарингитов!

Стоимость услуг ЛОРа в нашем Медцентре

Фарингит: симптомы, фото, лечение фарингита

Фарингит — острый или хронический воспалительный процесс, локализованный в глотке, поражающий ее слизистую и более глубокие слои, а также ткани мягкого неба, лимфатические узлы. Даже тяжело протекающее заболевание само по себе для жизни не опасно. Это весьма распространенный недуг, некоторые формы которого вылечить очень сложно.

Виды фарингита

По течению заболевания выделяют острые формы фарингита, а также хронические.

Разделяют по степени и глубине поражения структуры слизистых глотки: катаральный ОФ, гнойный ОФ,

• Острые катаральные фарингиты — внешне характеризуются появлением отечности и гиперемией (покраснением) слизистых покровов глотки. Одновременно на ее задней стенке иногда образуется множество красных зерен фолликул, а также скапливается прозрачная или немного мутная слизь. Наблюдается отечность, покраснение язычка.
• Гнойные формы острых фарингитов — сопровождаются появлением на поверхности задней глоточной стенки скоплений гнойных масс с возможным образованием язвочек.

Острые фарингиты способны протекать самостоятельно, а также сопровождаться острыми воспалениями, охватывающими верхние дыхательные пути: ринитами или воспалениями слизистых носоглотки.

Формы хронических фарингитов различаются по глубине поражения структуры слизистых покровов глотки на: катаральную, гипертрофическую и атрофическую.

• Хронический катаральный фарингит — отличается гиперемией, небольшой отечностью слоев тканей слизистой глотки. Отдельные участки иногда покрыты прозрачной либо слегка замутненной слизью.
• Хронический гипертрофический фарингит — значительная выраженность гиперемии, отечности слизистой. Дополнительно наблюдается утолщение язычка и припухлость мягкого неба.
• Хронический атрофический фарингит — отличается некоторым истончением (атрофией), покровов глотки. Они обычно розово-бледные, иногда блестяще-лакированные. Некоторые их участки покрываются корочками, вязкой слизью, часто с гноем.

Боковой фарингит — одна из форм гипертрофического хронического фарингита, характеризующаяся гипертрофией лимфаденоидных тканей, расположенных внутри глоточных боковых складок за небными дужками.

Факторы развития острых фарингитов

Основной причиной острых фарингитов (ОФ) является вдыхание ртом загрязненного, зараженного либо холодного воздуха, а также воздействие на поверхность глотки различных раздражителей. Именно поэтому ОФ дополнительно разделяют по этиологическим признакам (происхождению):

• аллергический;
• травматический — оперативное медицинское вмешательство, попадание на слизистую инородного тела;
• инфекционный — грибковый, вирусный бактериальный.

Острый фарингит могут вызвать самые разные раздражители: табакокурение, спиртосодержащие напитки, облучение, вдыхание горячих паров, загрязненного пылью, химическими веществами воздуха.

Развитие заболевания способны спровоцировать:

• микробы — стафило-, стрепто-, пневмококки и другие;
• вирусы (почти 70% случаев ОФ) — аденовирусы, вирусы гриппа, риновирусы, короновирусы;
• грибы — кандида.

ОФ способен развиться благодаря распространению инфекций из любых, близлежащих с областью глотки воспалительных очагов. Например, в случае ринитов, зубного кариеса, синуситов, гайморитов. Существуют формы ОФ, которые получили названия по конкретным возбудителям: Leptotrix buccalis, вирусом Эпштейна-Барра, Yersinia enterocolitica или с гонококком (фарингит гонорейный).

Причины развития хронических фарингитов

Крайне редко хронические фарингиты диагностируются в качестве самостоятельных воспалений. Обычно так проявляются холециститы, панкреатиты, гастриты, либо другие патологии ЖКТ. Спровоцировать развитие воспалительных процессов в слизистой глотки способна тонзилэктомия (удаление небных миндалин), а также курение. Катаральный ХФ может развиться вследствие частого попадания на в глотку кислого желудочного содержимого, например, в случае грыжи диафрагмы пищевода. Хронические фарингиты могут развиваться в следствии:

• достаточной длительности затрудненности носового дыхания — риниты, гайморит, искривления носовой перегородки, полипы;
• употребления сосудосуживающих капель в течение продолжительного срока.

Можно выделить еще несколько распространенных факторов, стимулирующих появление и развитие ХФ:

• индивидуальные особенности конституции, структуры слизистых глотки, ЖКТ;
• долговременное или очень сильное воздействие на поверхность слизистой горла химических веществ, обжигающе горячего, холодного сухого, пыльного либо задымленного воздуха и других экзогенных факторов;
• гормональные нарушения — менопауза, сахарный диабет, гипотиреоидизм;
• недостаток витамина А;
• диатезы, аллергии;
• злоупотребление спиртосодержащими напитками, табакокурение;
• почечная, легочная, печеночная, а также сердечная недостаточность.

Развитие хронических форм фарингитов стимулируют тяжело протекающие воспалительные процессы, охватывающие глотку, частые простудные заболевания. Ему способствует присоединение к имеющимся вирусным, бактериальных инфекций. Хроническим фарингитам часто сопутствуют воспаления миндалин глотки (ангины).

Симптомы фарингита

Самыми первыми признаками фарингита является появление внутри горла неприятных, болевых ощущений: щекотания, першения, жжения. Утром необходимость избавляться от вязких слизистых скоплений — отхаркиваться, откашливаться, способна вызвать тошноту, рвоту. Больные жалуются на боль при глотании.

Выраженность симптомов зависит от этиологии и форм фарингитов. Обычно ОФ и ХФ сопровождаются:

• гиперемией слизистых покровов глотки;
• «зернистостью» лимфоидных глоточных тканей;
• образованием на задней поверхности глотки, иногда распространяющихся на поверхность небных миндалин, слизисто-гнойных налетов;
• общей слабостью;
• периодическими, иногда постоянными головными болями;
• упорным, чаще сухим кашлем;
• повышением температуры — до 37,5⁰;
• ринитом;
• мышечной болью.

В случае ХФ, являющихся лишь проявлением какого-либо основного заболевания, симптоматика «обогащается» и его симптомами.

При фарингитах могут увеличиваться затылочные и подчелюстные лимфоузлы, надавливание на которые может вызывать достаточно болезненные ощущения. О распространении инфекции на область среднего уха свидетельствует появление ощущения заложенности, болей в ушах.

Часто ОФ у детей путают с различными ОРВИ болезнями: скарлатиной, корью. Его симптомы сходны с признаками ангины, отличающейся не только большей выраженностью болевых симптомов, но и значительным повышением температуры — до 39⁰. Симптоматика фарингитов сходна с симптоматикой дифтерии. Отличительная черта: отсутствие трудно отделяемых серо-белых и белых пленок.

Ряд неврологических нарушений, заболеваний других систем организма также характеризуется сходными признаками. Для постановки точного диагноза следует обратиться к ЛОР-врачу, пройти обследование.

Диагностика фарингита

Диагностика всех форм фарингитов базируется на фарингоскопии (визуальном осмотре глотки), сборе анамнеза. Минимальный диагностический комплекс включает:

• исследование мазка из зева — на дифтерию;
• общий анализ крови — исключение болезней крови, инфекционного мононуклеоза;
• общий анализ мочи — исключение заболеваний почек (гломерулонефрита).

Возможно использование методик специфической диагностики БГСА.

• Культуральное исследование — посев взятых материалов на питательную среду.
• Экспресс-диагностика — идентификация стрептококкового антигена в мазках из зева.
• Иммуносерологическая диагностика — метод специфичен в случае стрептококковой инфекции.

Целесообразность микробиологических исследований определяется в зависимости от наличия/отсутствия:

• кашля;
• лихорадки;
• налета на миндалинах;
• болезненности шейных лимфатических узлов.

Одновременно могут понадобиться диагностические мероприятия для выявления сопутствующих заболеваний, дополнительные консультации других узких специалистов: эндокринолога, кардиолога, аллерголога.

Лечение фарингита

Схема лечения ЛОР-заболевания определяется его этиологией и типом. Первой задачей всех лечебных методик является купирование неприятных ощущений, поэтому активно используются препараты болеутоляющего, антисептического и антибактериального действия.

• Инфекционное происхождение — полоскания, пульверизация глотки, прием таблеток и леденцов. Конкретный препарат определяется в зависимости от выявленного возбудителя. Для стимуляции иммунитета врач может дополнительно назначить иммуномодуляторы.
• Хронический фарингит — лечение начинается с санации очагов инфекции. При этом могут использоваться и хирургические методы: лазерокоагуляция, криодеструкция.
• Атрофический фарингит лечится полосканиями, ингаляциями, приемом препаратов йода и витамина А.

Одновременно принимаются меры по устранению причин заболевания. В случае ХФ назначается лечение заболеваний ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, гормональных нарушений.

Кроме медикаментозного лечения отоларингологи обычно рекомендуют:

• щадящий режим — меньше разговаривать, дышать чистым теплым увлажненным воздухом;
• диета — исключение из рациона питания острой, кислой пищи, газированных напитков;
• обильное теплое питье — чаи, компоты, отвары, молоко с медом.

Также рекомендуется отказаться от вредных привычек: курения, употребления алкоголя.

Фарингит при беременности

Практически все инфекционные заболевания могут вызвать осложнения течения беременности. Острый, хронический фарингит у беременной — это не просто неприятные, болезненные ощущения. Воспалительные процессы в глотке способны вызвать самопроизвольный выкидыш в первые недели беременности, а на поздних сроках способствует развитию гипоксии плода, и становиться причиной преждевременных родов.

Будущей маме следует обратиться к ЛОР-врачу при первых признаках воспаления. Отоларинголог назначит нужные диагностические мероприятия и подберет схему лечения с учетом течения беременности.

Фарингит у детей

Фарингиты очень тяжело протекают у маленьких детей, особенно опасно это заболевание для малышей до года. Иногда ОФ у малышей сопровождается повышением температуры до 40⁰. Из-за боли в горле ребенок отказывается есть. Отек слизистой может стать спровоцировать симптомы удушья. Наличие очага воспаления в глотке у маленьких детей нередко приводит к развитию острого среднего отита.

Попытка самостоятельного лечения способна нанести непоправимый вред неокрепшему организму ребенка. При малейшем подозрении на ОФ у малыша необходимо срочно обращаться к врачу.

Осложнения фарингитов

Если сами по себе фарингиты не опасны, то их осложнения являются серьезной угрозой. При отсутствии адекватного лечения может развиться повышенная чувствительность к возбудителям заболевания. Стрептококковые фарингиты могут спровоцировать негнойные и гнойные осложнения.

• Негнойные — ревматизм (образование воспалительных узелков в любых тканях сердца, опорно-двигательного аппарата), постстрептококковый гломерулонефрит.
• Гнойные — заглоточный или перитонзиллярный абсцесс. Во втором случае возможно развитие сепсиса, представляющего угрозу для жизни больного.

Внешне безобидное заболевание может перерасти в:

• воспаление шейных лимфоузлов (шейный лимфаденит) — особенно тяжело протекает у взрослых;
• воспаление слюнных желез (сиалоаденит) — при лечении может потребоваться оперативное вмешательство;
• воспаление внутреннего уха, слуховой трубы — грозит частичной или полной потерей слуха;
• ларингит — очаг воспаления охватывает слизистую гортани;
• трахеит — воспаление слизистой трахеи, которое в свою очередь может перейти в бронхопневмонию, бронхит;
• хронический бронхит — проникновение инфекции в бронхи требует длительного лечения антибиотиками.

Не долеченный ОФ легко трансформируется в хроническую форму.

Профилактика фарингита

Первой основной профилактической мерой является соблюдение правил здорового образа жизни:

• закаливание организма — прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, плавание;
• отказ от вредных привычек — курения, употребления алкоголя;
• укрепление иммунитета — введение в рацион максимального количества овощей и фруктов, прием витаминных комплексов (по назначению врача).

Медики настоятельно рекомендуют не вдыхать ртом морозный воздух, защищать органы дыхания при нахождении в загазованной или запыленной среде. Следует своевременно лечить насморк, кариес зубов, заболевания мочеполовой системы. Любой очаг инфекции в организме «открывают» путь фарингиту.

Второй профилактической мерой можно назвать своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью при появлении першения, сухости, боли в горле. Только ЛОР может на основе результатов диагностических мероприятий назначить грамотное лечение фарингита.

Виды фарингита и его классификация

Каким он бывает фарингит?

Виды и классификация фарингита

Как самостоятельное заболевание, фарингит встречается в случае наличия непосредственного контакта возбудителя инфекции (вирусной, грибковой либо же бактериальной природы) на слизистую глоточную оболочку. Фарингит, вызванный воздействием раздражающих факторов на лимфоидную глоточную ткань, (длительное курение, воздействие низких температур, повреждения острыми частицами пищи и прочее) также считают самостоятельной болезнью. У взрослых болезнь встречается с той же частотой, что и у детей. В зависимости от причин, вызвавших рассматриваемое заболевание, выделяют следующие виды фарингита.

Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) для фарингита отведено две позиции – J02.0 и J02.9. Первый код МКБ соответствует фарингиту, вызванному инфильтрацией лимфоидной глоточной ткани стрептококковыми бактериями. Это наиболее опасный вид фарингита, характеризующийся высоким риском приобретения серьёзных осложнений. Под второй код МКБ-10 попадают все оставшиеся виды фарингита, речь о которых пойдёт ниже.

Фарингит представляет собой типовой иммунопатологический патологический процесс, характеризующийся наличием воспаления в слизистой оболочке глотки и глоточной лимфоидной ткани. Помимо различной этиологии (причин, вызвавших патологию), существует и несколько прочих классификаций фарингита. Некоторые классификации рассматривают его с точки зрения того, самостоятельная ли это патология, либо она является сопутствующим симптомом другого, более системного заболевания. Другие разновидности фарингита выделяют согласно течению болезни – острая либо же хроническая.

Также существует классификация фарингита, основанная на природе происхождения возбудителя:

• вирусной;
• грибковой;
• бактериальной.

К этиологической классификации фарингита можно также отнести:

• посттравматический, вызванный воздействием раздражающих факторов;
• аллергический, проявляющийся в результате аномальной реакции организма на той или иной аллерген.

В отдельную разновидность фарингита относят бытовой, проявляющийся в результате переохлаждения глотки, долговременного ротового дыхания (при этом не происходит очищение, согревание и первичная дезинфекция воздуха, который попадает из внешней среды, в результате чего холодный, неочищенный воздух с повышенным содержанием микроорганизмов «бомбардирует» слизистую оболочку верхних дыхательных путей).

Виды фарингита

Прочие разновидности фарингита выделяют исходя из характера и тяжести поражения глоточной ткани:

• катаральный;
• гипертрофический;
• атрофический;
• субатрофический;
• боковой;
• гранулёзный;
• экссудативный;
• плёнчатый.

Часто в клинической практике все эти виды объединяют термином «гнойный фарингит».

к содержанию ↑

Классификация по характеру течения болезни

Классификация фарингита по характеру течения болезни достаточно проста. На основе данного классификационного критерия рассматриваемое заболевание подразделяют на острый и хронический.

Для острого фарингита характерно проявления симптоматики непосредственно (в короткий срок) после воздействия на слизистую глоточную оболочку возбудителей инфекции. Посттравматический, вызванный воздействием раздражающих факторов, развивающийся стремительно, и аллергический так же относят к острым. Симптомы и проявления при остром фарингите характеризуется средней и тяжёлой степенью тяжести.

Хронический фарингит характеризуется вялым течением инфекционного заболевания с периодическими обострениями. Подобный вид фарингита может являться следствием того, что в лимфоидной ткани глотки после лечения острой формы рассматриваемой болезни остались жизнеспособные возбудители, которые в период ослабления иммунной системы и вызывают вновь симптоматику фарингита. То есть, хронический фарингит в своём развитии постоянно проходит стадии ремиссии (устранение симптомов) и обострения (проявления) симптомов. По причине того, что иммунная система организма успела выработать соответствующие иммунокомпетентные клетки в отношении возбудителя рассматриваемого заболевания, хронический фарингит протекает несколько легче, чем острый.

к содержанию ↑

Систематизация фарингита по этиологическому фактору

Наиболее клинически важным является определения вида фарингита согласно его этиологии, то есть, причине возникновения.

Наиболее общим разделением вида фарингита является группировка данной ЛОР-болезни по трём группам:

Клиническое значение данного разделения заключается в выборе методов и средств лечения заболевания. Без определения возбудителя нельзя оценить адекватность и целесообразность применения тех или иных фармакологических препаратов.

к содержанию ↑

Фарингит, спровоцированный бактериями

Наиболее опасным из инфекционный видов болезни является стрептококковый. Данный вид фарингита по более общей классификации относят к бактериальным. Он вызывается инфильтрацией лимфоидной глоточной ткани бактериями стрептококками. Основным возбудителем является конкретный микроорганизм – бета-гемолитический стрептококк группы А.

При подозрении на стрептококковую природу заболевания врач берёт мазок из зева, который в бактериологической лаборатории подвергается экспресс-антигенной диагностике. В случае подтверждения стрептококкового происхождения фарингита отоларинголог назначает антибиотические препараты. Курс лекарств необходимо пропить полностью, даже если симптоматика заболевания полностью исчезла через несколько дней после применения антибиотиков. Это позволит полностью уничтожить возбудителя в слизистой оболочки глотки и предотвратит хронизацию процесса, которая в дальнейшем может привести к распространению бактерий по организму, что способствует развитию осложнений со стороны других органов и систем. Самым опасным осложнением является инфильтрация двустворчатого клапана сердца стрептококками, что в конечном итоге приведёт к митральной недостаточности. Менее опасным осложнением будет распространение инфекционного процесса. Так, фарингит часто спускается ниже по дыхательным путям, переходя в фаринголарингит.

К прочим бактериальным видам фарингитам относят стафилококковый и хламидийный фарингит. Особенностью хламидийного считается то, что развивается лишь в случае резкого ослабления иммунной системы организма. При подобных условиях манифестации болезни будет означать то, что микроорганизмы размножились до такой степени, что начали инфильтрацию в слизистую оболочку глотки. Хламидийный фарингит характеризуется стандартной симптоматикой рассматриваемого заболевания, однако лечение, помимо иммунномодулирующей терапии, требует длительного применения специальных антибиотиков. Бактериальные виды фарингита у детей встречаются чаще, чем у взрослых.

к содержанию ↑

Вирусы, как причины воспаления глотки

Инфекционные фарингиты вирусного происхождения встречаются так же часто, как и бактериальные. Наиболее часто встречаются аденовирусный и герпетический фарингиты. Для вирусного фарингита характерна более сильная лихорадка, чем при бактериальном. Однако если второй вид фарингита всегда требуют курса антибиотиков, то вирусный (и аденовирусный, и герпетический фарингит) могут пройти самостоятельно при хорошем состоянии иммунной системы. Часто для лечения рассматриваемой болезни, вызванной вирусами, обходятся местным антисептическими средствами.

В случае снижения иммунитета для лечения данных инфекций потребуется применение противовирусных препаратов:

• для аденовирусной инфекции – это препараты на основе преднизолона и гидрокортизола;
• для герпетического – ацикловир.

Вирусный фарингит у взрослых встречается значительно чаще, чем у детей.

к содержанию ↑

Может ли развиться фарингит под влиянием грибков?

Реже встречаемый, но всё равно имеющий место быть вид инфекционного фарингита – это грибковый фарингит или фарингомикоз (грибковое поражение слизистой оболочки глотки). Чаще всего фарингомикоз вызывается грибковыми микроорганизмами из рода Candida, отсюда и название – кандидозный фарингит. Для кандидозного фарингита характерна обыкновенная симптоматика лимфоидного воспаления глоточной слизистой оболочки. Основным отличием является более тяжёлое протекание, а также длительность и сложность лечения. Фарингомикоз требует месячного курса антимикотиков – противогрибковых препаратов.

к содержанию ↑

Клинические формы фарингита

Исходя из характера и тяжести поражения слизистой оболочки и лимфоидных тканей глотки выделяют клинические виды фарингита:

Для катарального фарингита характерно гиперемия и утолщение тканей зева, а также регионарный лимфаденит. При гипертрофической форме ткань глотке несколько разрастается – в ней появляются узелки, являющиеся огромными вместилищами бактерий-возбудителей. Гранулёзный вид подразумевает образование в глоточной ткани определён воспалительных зёрен – гранул, так же наполненный бактериями. Боковой фарингит поражает ротоглоточную и нёбноглоточную дужки в ротовой полости, располагающиеся по бокам ротовой полости. Атрофический вид характеризуется истончением слизистой оболочки глотки, в результате чего инфекции открываются новые пути распространения бактерий. Субатрофический фарингит является лёгкой формой атрофического. При экссудативной форме выделяются большее количество воспалительной жидкости – экссудата в ротовую полость, которая может вызвать приступы рвоты у пациента. Плёнчатый фарингит подразумевает нахождения скоплений бактерий в виде плёнок в зеве и прочих тканях глотки.

В зависимости от индивидуальных особенностей иммунной системы пациента, срока начала лечения и верности выбранных медикаментозных средств заболевание может, как последовательно проходить данные стадии, так и остановиться на одной из них.

Будьте здоровы!

Хронический фарингит — симптомы и лечение у взрослых, как лечить хронический фарингит

Ежегодно более 7 миллионов взрослых людей в России обращаются в поликлиники с жалобами на боли в горле. Горло словно что-то царапает изнутри, его внутренняя поверхность воспалена, а при глотании ощущения способны вызвать слезы на глазах у самых стойких. Очень часто боли в горле вызваны такой болезнью, как фарингит. Для этого заболевания характерны очаги воспаления, появляющиеся на поверхности горла. Хронический фарингит – это разновидность заболевания, при котором наблюдается постоянное воспаление слизистой оболочки гортани.

Причины возникновения хронического фарингита

В подавляющем большинстве фарингит хронический обязан своим появлением инфекции. Чаще всего это вирусная инфекция, но примерно в 30-40% случаев ответственность несут бактерии. Обычно фарингиты хорошо поддаются лечению и быстро проходят, но примерно в 1-2% случаев острая форма переходит в хроническую. Люди, страдающие хроническим фарингитом, переживают вспышки обострений примерно от трех раз в год и чаще.

Часто хронический фарингит служит показателем, что где-то в организме затаилась непролеченная болезнь (часто это хронические болезни носоглотки). Часто это последствие перенесенного «на ногах» инфекционного заболевания.

Если человек страдает от аллергии на пыльцу, плесень, пыль и так далее, задняя стенка горла подвергается постоянному раздражению от стекающей по ней слизи из носоглотки, что может привести к фарингиту.

Раздражение стенок горла может вызвать также вещества, содержащиеся в воздухе, будь то табачный дым, автомобильные выхлопы, опасные испарения на производстве и так далее. При долгом воздействии одного или многих подобных факторов может развиться катаральная форма хронического фарингита.

Нередко заболевание могут вызвать патологии пищеварительной системы. В первую очередь, это рефлюкс-эзофагит. При этой болезни едкое содержимое желудка, пропитанное желудочными соками, попадает обратно в пищевод. В некоторых случаях кислота может вызвать ожог горла и, как следствие, воспаление слизистой оболочки глотки. Также к фарингиту может привести дисбактериоз.

В редких случаях хронический фарингит является следствием заболеваний сердечно-сосудистой и эндокринной системы, а также нарушением гормонального баланса.

Разновидности болезни

Принято выделять три стадии хронического типа заболевания:

• катаральная,
• гипертрофическая,
• атрофическая.

Начальной формой является катаральная. Если не лечить хронический фарингит в катаральной форме, то он может перейти в гипертрофическую форму. Из гипертрофической формы нередко развивается гранулезная форма. Так называется тип заболевания, при котором на поверхности горла образуются мелкие белые точки-гранулы, состоящие из лимфоидной ткани и омертвевших клеток.

Наиболее сложной для лечения формой является атрофическая. Поэтому важно не допустить прогрессирования заболевания. Для этого необходимо его своевременное выявление и лечение.

Боковым фарингитом принято называть разновидность заболевания, при которой поражается боковая стенка глотки. Этот тип болезни представляет особую опасность, поскольку при нем существует вероятность переноса инфекции в носоглотку и среднее ухо.

Катаральная форма

Первая и самая умеренная из всех троих форма. Появляется у взрослых людей, долгое время вдыхавших воздух с примесями, будь то вредные испарения на месте работы (сюда может входить даже бытовая химия для уборки помещений) или табачный дым. Признаки хронического катарального фарингита – сухость слизистой оболочки полости рта и горла. У больного создается ощущение, что по поверхности горла словно прошлись наждаком. Пациент также нередко чувствует щекотание внутри горла, ему кажется, что в горле присутствует что-то постороннее. Порой, при вдыхании нечистого воздуха (например, дыма), возникает жжение.

Хронический гипертрофический фарингит

Как видно из названия, данный тип болезни характеризуется увеличением в размерах, т.е. гипертрофией, слизистой оболочки горла. На слизистой оболочке задней стороны горла, где ткань претерпела патологические изменения, появляются лимфатические образования, выделяется слизь и гной. В горле першит, пациента мучает продолжительный сухой кашель.

Атрофическая форма

Самая тяжелая форма. Основным осложнением атрофического фарингита является истончение, иссушение слизистой оболочки задней стороны горла. Слизь, прежде свободно стекавшая, теперь образует корки, которые больной все пытается выкашлять. При атрофическом фарингите кашель не прекращается почти круглые сутки, не давая больному спать.

Факторы, провоцирующие обострение хронического фарингита

Болезнь развивается медленно и может довольно долго не заявлять о себе, но через какое-то время неминуемо наступает обострение. Возникает оно, как правило, под воздействием одного из следующих факторов:

Воздействие табачного дыма и вредных веществ

Курение, как активное, так и пассивное (нахождение с курильщиком в одной комнате/квартире и невольное вдыхание дыма) раздражает горло. Помимо фарингита, употребление табака чревато повышенным риском возникновения рака горла, гортани и ротовой полости.

Виды фарингита. Признаки и лечение

Фарингит, лечение которого должно осуществляться своевременно, — довольно распространенное заболевание у взрослых и детей. Врачи определяют эту патологию как воспаление слизистой оболочки горла. Сопровождается обычно ощущением инородного тела в глотке и болями.

Содержание статьи:

Причины возникновения фарингита

Заболевание может иметь инфекционную и неинфекционную природу. К первым причинам недуга относят, как правило, заражение глотки микроорганизмами, вызывающими воспалительный процесс. Виновниками фарингита могут быть вирусы (например, бактериофаг или возбудитель гриппа) и споры грибов. Инфекция передается не только возбудителями — кариозные зубы и воспаления в лор-органах могут оказаться причиной развития такого очага.

Зачастую фарингит возникает неинфекционным путем, для его начала достаточно вдыхания в течение продолжительного времени ледяного воздуха, испарений каких-либо соединений или крепкого табачного дыма. В некоторых случаях горячий пар может спровоцировать раздражение в глотке. Нередко болезнь возникает и на фоне ОРВИ.

Хронический фарингит имеет ряд предпосылок — это могут быть особенности строения глотки, недостаток витаминов (преимущественно группы А), курение, нарушения работы эндокринной системы.

Виды фарингита

Что такое фарингит? Существует несколько классификаций, по которым можно рассмотреть заболевание. По длительности фарингит делится на хронический и острый. Последний возникает практически сразу: к этому типу относятся все причины развития, связанные с вирусным заражением. Сюда же можно причислить аллергические реакции, травмы горла, вдыхание едких паров. Скоро текущие заболевания простудного характера способны повлиять на здоровье дыхательных путей.

Хронический фарингит представляет собой запущенную форму острого (как его продолжение) либо вызывается длительным раздражением горла. В таком случае острая стадия заболевания пропускается. Может возникнуть на фоне снижения иммунной защиты организма либо при недостаточном лечении, которое направлено не столько на выздоровление, сколько на купирование симптомов.

Локализация заболевания имеет значение. Рационально рассмотреть 3 типа фарингита по расположению: верхний, средний и нижний (на столько частей разделяется глотка). Верхний отдел представлен носоглоткой, средний — ротоглоткой, нижний — гортаноглоткой, где чаще возникает схожее заболевание — ларингит. Часто определение точной локализации инфекции затруднено, особенно в случае с острой стадией.

Симптоматика

Симптоматика фарингита имеет довольно четкий характер, и потому заболевание несложно выявить. Точным образом признаки зависят от формы и стадии недуга. Они могут указывать на детские недуги вроде скарлатины и кори.

Первый вопрос при фарингите — как лечить и купировать симптомы в кратчайшие сроки? Острый вид патологии длится не более 2-3 недель. Отличительной особенностью болезни является преимущественная локализация симптомов в горле — это сухость, боль, ощущение инородного тела. При фарингите могут увеличиться шейные лимфоузлы. Может отмечаться кашель, как сухой, так и влажный. Особенно ярко ощущения проявляются в утренние часы. Несколько дней подряд может держаться повышенная температура и не исключено отекание ушного аппарата: появляется ощущение боли или напряжения в ушах.

При внешнем осмотре можно заметить покраснение глотки с появлением небольших красных вкраплений. Миндалины не затрагиваются заболеванием. При недостаточном лечении недуг может трансформироваться в бронхит, интоксикацию или абсцесс, это зависит от того, сколько бактериального налета скопилось.

Хронический фарингит имеет циклический характер. Существенно состояние больного не изменяется. Рассматривается он через 3 категории с различающейся симптоматикой:

• карательный;
• гипертрофический;
• атрофический.

Катаральная форма развивается при частом вдыхании ядовитых или едких веществ. На вид слизистая становится глянцевой. Ощущается першение в глотке с сухим кашлем и неявно выраженной болью. На покрасневшей стенке горла при осмотре различима слизь.

Гипертрофическая стадия при фарингите заключается в утолщении слизистой, непрекращающемся першении в горле и гнойном отделяемом. Отек оболочки происходит за счет образования соединительных волокон с дополнительными кровеносными сосудами и увеличения объема лимфатической ткани. Присутствуют ярко-красные вкрапления на стенке горла.

Гипертрофическая стадия переходит в атрофическую форму, секрет засыхает и дает ощущение присутствия инородного тела. Возможен отек горла, на его стенке различимы расширенные сосуды. Ткань по цвету становится бледной и истонченной, притупляются рефлексы глотания, наступает атрофия.

Обострения симптомов происходят преимущественно зимой. Хр. форма фарингита может быть последствием неправильной работы пищеварительной системы. Сыграть роль в развитии заболевания способна хроническая заложенность носа, что заставляет пациента чаще дышать посредством рта.

Диагностика заболевания

До начала лечения берется проба мазка содержимого с задней стенки глотки. Это нужно для определения типа заболевания, выявления его истоков. Перед тем как вылечить фарингиты, необходимо выяснить, инфекционный (бактериофаг) или неинфекционный (травма) путь заражения имел место в конкретном случае. Лечащий врач визуально осматривает горло пациента на предмет покраснения и наличия красных гранул и слизи. Боковой фарингит может быть выявлен не сразу ввиду его неудобной для осмотра локализации в боковой части глотки. Осматриваются шейные лимфоузлы.

Лечение фарингита

Многие задаются вопросами о том, как быстро вылечить фарингит. В этом случае терапию следует начинать с устранения раздражающего горло фактора, если он есть. Обязательно на всех стадиях лечения нужно прекратить курение. Если недуг вызван воздействием едких веществ, следует использовать индивидуальные средства защиты дыхательных путей или ограничить контакт с химическими соединениями.

При рассмотрении вопроса о том, чем лечить фарингит у взрослых, необходимо учесть, что заболевание инфекционной природы требует использования антибиотиков, а это, в свою очередь, невозможно без точного установления возбудителя. Так что медикаментозная терапия фарингита может быть проведена только под контролем врача. Лечение назофарингита — воспаления верхних дыхательных путей — не предполагает серьезного медикаментозного вмешательства ввиду его неэффективности: достаточно устранения симптоматики, полосканий и соблюдения режима.

Применение таблеток для рассасывания — наименее эффективный способ борьбы с заболеванием, поэтому его преимущественно используют при легких формах или в качестве дополнительной терапии при основном лечении. При инфекционном заражении антибиотики будут малоэффективны, а леденцы очистят поверхность от патогенного налета. При наличии ментола будет оказываться обезболивающее действие. Однако желательно не вызывать передозировки компонентов, особенно это касается беременных.

В случае хр. формы фарингита лечение может проводиться без четкого и продолжительного приема медикаментов, если не отмечается ухудшения состояния. Нужно будет принимать горячие ванны для ног, использовать полоскание и ингаляции. Противомикробная терапия может быть сведена к местному применению лекарств с антисептиками.

При лечении ларингита и фарингита, как правило, используются препараты в виде спреев, растворов для полосканий, таблеток, ингаляций и леденцов. Желательно, чтобы медикамент имел широкую направленность против микроорганизмов, не повреждал слизистую и не вызывал нежелательных побочных эффектов. Хорошей профилактикой станет обработка ротовой полости Мирамистином и другими антисептиками.

Распространено лечение фарингита лазером (особенно хр. гипертрофического), когда иными способами заболевание не поддается воздействию. Устройство почти сразу устраняет боль, кашель, воспаление и отек, разрушая красные гранулы и улучшая местное кровообращение, а после завершения курса ткань быстро восстанавливается и начинает нормально функционировать.

Анестетик купирует болезненные ощущения от процедуры. Это самое эффективное лечение фарингита, которое превосходит по эффективности медикаментозное. Перед процедурой нужно проверить кровь на свертываемость, а противопоказана она беременным, онкобольным, диабетикам и людям с сердечными недугами. На сегодняшний день устранение ларингита и фарингита лазерным способом достаточно популярно.

Народные способы лечения и профилактика заболевания

Применение отваров трав при лечении фарингита продиктовано их противовоспалительным и заживляющим действием, устраняющим многий тип воспалений. Полоскания проводят 4-5 раз в день теплыми растворами. Заваривать можно листья как расфасованные по пакетикам, так и насыпные, однако в последнем случае они могут вылететь из фильтра и помешать процедуре.

Помощником в терапии фарингита является морская вода, которой лечится больное горло дважды в день. Можно приготовить физиологический раствор (с содержанием соли), и прополоскать поврежденный орган столько раз, сколько нужно. Хорошо помогают ванны и ингаляции с эфирными маслами эвкалипта. Стоит попробовать жевать сушеные гвоздичные соцветия для скорейшего снятия воспаления.

Профилактикой пересыхания дыхательных путей является использование увлажнителя воздуха в помещении: сухая атмосфера раздражает слизистую, усиливая воспалительный процесс. Можно приподнять изголовье кровати, чтобы избежать повреждения горла кислотами. Хорошим натуральным антисептиком для горла является обыкновенный чеснок, его употребление в пищу может предупредить развитие болезни.

Желательно чаще менять зубную щетку во избежание повторного инфицирования. Полезной процедурой как для профилактики фарингита, так и для общего укрепления организма является закаливание. Важно защищать горло от переохлаждения.

Беременность и фарингит

Несмотря на относительную безопасность заболевания, при беременности нужно с осторожностью относиться к нему: в первом триместре инфекционное заражение может стать причиной выкидыша, в конце — преждевременных родов и интоксикаций. При вынашивании малыша большинство препаратов являются противопоказанными, если только предполагаемая польза для матери значительно превышает возможный вред для плода. Поэтому лучше проводить мягкое лечение. Оно практически не отличается от классического ввиду того, что заболевание не является слишком сложным в терапии.

Существует много советов, как лечить фарингит у беременных. Не следует тревожить больное горло, желательно обеспечить обильное питье теплого молока или лимонного чая и местную терапию в виде ингаляций или полосканий. Следует соблюдать диету, исключая пищу, раздражающую слизистую, — в основном, соленое и острое. Полоскать горло можно травяными отварами. Хорошо подходят ромашка и шалфей ввиду их антисептических и успокаивающих свойств. Ингаляции проводятся с эфирными маслами: за счет своей природной активности они лечат больное горло без негативных последствий для матери и плода. Хорошо подойдут вытяжки из лаванды, чайного дерева, эвкалипта.

Предупредить развитие фарингита во время беременности несложно. Достаточно оградить себя от сигаретного дыма, использовать домашние увлажнители воздуха, так как сухой воздух худшим образом влияет на состояние горла. Нужно ежедневно полоскать ротовую полость, чтобы очистить ее и предупредить развитие кариеса, который может вызвать фарингит.

Осложнения и последствия

Вовремя недолеченный фарингит может иметь серьезные последствия. Осложнением острого вида недуга чаще всего выступает его хроническая форма, когда рецидив болезни может быть спровоцировано любим раздражающим фактором.

Перитонзиллярный абсцесс может развиться из бактериальной формы фарингита. Ощущается боль, возможно увеличение лимфоузлов и инфицирование крови. Заглоточный абсцесс проявляется в нагноении задней стенки глотки.

Хр. бронхит может быть вызван попаданием инфекции в бронхиальное пространство. Трахеит вызывается патогенами, если они распространились в трахею. Если не лечить это воспаление, то возможен ее переход в бронхиальную пневмонию или бронхит.

Что касается низофарингита и ларингита у взрослых, то эти воспаления могут локализоваться в носоглотке и гортани. Необходимо помнить, что лечение фарингита и ларингита однотипно, так как это родственные заболевания, различающиеся лишь локализацией.

Если бактерии попадут в суставы, то могут вызвать ревматизм с острыми болями и припухлостями. При этом воспаление способно происходить не только на поверхности костных структур, но и затрагивать сердце. Также возможно осложнение на ушную трубку. Это заболевание сопровождается тяжелыми симптомами: тошнотой, рвотой, головокружением. Последние могут остаться даже после выздоровления.

Воспаление шейных лимфоузлов называется лимфаденитом. Сиалоденит, или воспаление слюнной железы, — нечастое последствие фарингита. Характеризуется сухостью во рту и затрудненным дыхательным процессом. Особенно опасны осложнения на почки — это, в основном, постстрептококковый гломерулонефрит, вызывающий возникновение локализованного хр. почечного инфицирования, виновником которого является стрептококковый фарингит.

Всегда лучше вылечить заболевание, чем не обращать на него внимания и запустить до хронической формы. Требуется помнить, что последствия иной раз могут быть намного серьезнее первичной патологии.. Именно поэтому важно знать, как лечить даже такую безобидную болезнь горла, как фарингит. Тем более, что это недуг хорошо поддается терапии.

причины, симптомы, лечение, профилактика и фото

Автор Герман Романовский На чтение 11 мин. Просмотров 799 Опубликовано 17.08.2018

Фарингит – это воспаление самой глотки, которое чаще всего бывает осложнением респираторных сезонных заболеваний. Рассмотрим симптомы и лечение фарингита у взрослых и какие профилактические меры можно предпринимать.

Фарингит – фото

Слизистая оболочка в глотке, носу и гортани выполняет важную роль: помогает дыханию, участвует в процессе пережевывания и переваривания пищи на начальном этапе. Этот орган является «охранным», предотвращая проникновение в организм инородных тел, бактерий, вирусов и других потенциально опасных агентов. Однако зачастую и сама носоглотка или гортань оказываются неспособными выдержать «атаку», тогда и возникает заболевание, известное как острый или чаще хронический фарингит.

Что такое фарингит

С каждым вдохом мы получаем не только драгоценный кислород, но и огромное количество инородных веществ — от пыльцы растений и пыли до опасных бактерий, спор грибов и вирусов. Большинство из них остается на «границе», поскольку и слюна, и влага, вырабатываемая в носу, обладают бактерицидными и антисептическими свойствами. Хронический фарингит — это воспаление самой глотки, которое чаще всего бывает осложнением респираторных сезонных заболеваний, перешедшее в вялотекущую форму.

Более 70% случаев заболевания приходится на заднюю стенку гортани, но также поражаться может носоглотка, более глубокие отделы органа.

Механизм появления заболевание может быть таким:

1. Человек вдыхает с воздухом патогенную или условно-патогенную микрофлору.
2. Вместо того, чтобы быть уничтоженной практически сразу, как это бывает у здоровых людей, бактерии начинают активно размножаться.
3. Гортань, будучи «защитой» и не позволяя вредным агентам проникать глубже, принимает на себя «главный удар».
4. Возникает клиническая картина острого или хронического фарингита.

Само по себе появление этой болезни означает общую ослабленность и недостаточную эффективность иммунитета. Заболевание само по себе не тяжелое, хотя дети могут переносить его на фоне высокой температуры и общего плохого самочувствия, однако без лечения инфекция может спускаться ниже, провоцируя более опасные формы — бронхиты и даже пневмонии.

В группе риска лица, проживающие в странах с холодным или умеренным, но влажным климатом. Самое распространенное время года, когда люди страдают от фарингитов — ранняя весна либо поздняя осень. Летом или зимой болезнь встречается намного реже. Поскольку системы уха-горло-носа связаны, то патологический процесс способен «перекидываться» за слизистую носа и вызывать ринит, либо в ухо, провоцируя односторонние либо двусторонние отиты.

Виды

Встречаются различные формы заболевания — в зависимости от возбудителя и особенностей течения. Симптомы и лечение у взрослых будут зависеть от типа заболевания, его запущенности, общего состояния организма и других факторов. Чаще всего встречается катаральный или «простой» фарингит, который появляется на фоне общего поражения организма респираторными вирусами — ОРВИ.

Он делится на такие виды:

• гранулезный — характеризуется появлением небольших припухлостей на пораженных участках;
• атрофический — болезненно протекающая форма, при которой может серьезно повреждаться слизистая оболочка гортани;
• смешанный — частая форма, интенсивность симптомов варьируется в каждом случае.

Все это проявление острого фарингита. Симптоматика при нем нарастает в течение первых часов после начала заболевание, усиливается ко второму-третьему дню, однако в норме уже на пятый или шестой полностью проходит. Даже сильно поврежденная слизистая оболочка довольно быстро восстанавливается. Этой формой заболевания страдает до 70% жителей городов весной или осенью, во время сезонных пиков острых респираторных инфекций, а некоторые и дважды в год.

Существуют и другие формы фарингита. Некоторые из них менее благоприятные с точки зрения развития и прогноза.

Среди вариантов течения болезни стоит отметить эти виды:

1. Бактериальный — может возникать как самостоятельное заболевание, без общей симптоматики ОРВИ.
2. Грибковый — тяжело поддающаяся лечению форма, среди лиц, находящихся в группе риска — люди с онкологическими заболеваниями, подвергающиеся иммуносупрессорной терапии, ВИЧ-инфицированные.
3. Аллергический — также распространен сезонно, чаще появляется поздней весной или летом, во время цветения растений и трав.
4. Травматический — боль в горле и локальное воспаление будет вызвано травмой от инородного тела. Благодаря быстрой регенерации слизистой оболочки, в легких случаях может пройти за несколько часов.
5. Хронический — его вызывает любой из этих факторов, но особенность в том, что источник воспаления сохраняется постоянно, человек все время ощущает дискомфорт в горле.

Специалисты описывают и более редкие причины заболевания — например, вирусный, но не связанный с «обычными» агентами, а спровоцированный штаммом Эпштейна-Барр, инфекционным мононуклеозом и другими хроническими болезнями. Лечение фарингита в сложных случаях может быть продолжительным и требовать специализированной терапии.

Симптомы

Острая форма, как правило, сопутствует общему поражению организма вирусом. За фарингит «отвечает» больное горло, но одновременно человек ощущает другую симптоматику — насморк, общую слабость, головную боль.

Если заболевание более специфично, то клиническая картина острого подвида включает:

1. Боль в горле — сильнее всего она ощущается утром.
2. Ощущение сухости, связанное с дистрофией слизистой оболочки.
3. Субфебрильная температура в рамках 37,5 – 38 °C, повышается к вечеру, однако не достигает более высоких значений, если речь не идет об общей вирусной инфекции, на фоне которой развился фарингит.
4. Увеличение и болезненность лимфоузлов.
5. При диагностике с помощью осмотра обнаруживается сухое, воспаленное горло с выраженной гиперемией, гранулезная форма дает небольшие гнойники.

Важно уметь отличить фарингит от ангины. Последняя является более тяжелым заболеванием, опасным для детей общей интоксикацией и негативным влиянием на сердечно сосудистую систему.

Можно запомнить такие различия:

1. Фарингит сам по себе не дает высокой температуры.
2. Самочувствие пациента удовлетворительное.
3. Боль проходит, если выпить горячего чая или молока, тогда как при ангине она сохраняется до полной невозможности принимать пищу.

Острый фарингит хорошо поддается лечению, проходит за два-три дня. В некоторых случаях даже не требуется специфического лечения, достаточно промывать горло специальными растворами в виде полосканий, соблюдать постельный режим и пить много горячей жидкости.

Врач-оториноларинголог, стаж 12 лет. 1998-2005, СамГМУ, лечебное дело, врач по специальности «лечебное дело».

Задать вопрос

Хронический фарингит — неприятное заболевание, которому подвержены курильщики, люди, живущие в городах с высоким загрязнением воздуха и лица с ослабленным иммунитетом.

Эта форма проявляется:

1. Ощущение першения, сухости, инородного тела в горле.
2. Утренний кашель — ярким симптомом считается так называемый «кашель курильщика», приступы которого очень сильны утром, но в течение дня неприятные проявления проходят.
3. Ощущение кома в горле.
4. Необходимость сглатывать чаще обычного.
5. Затрудненное дыхание при физических нагрузках.

Лечение фарингита в таком виде зачастую откладывается на неопределенный срок, поскольку состояние не доставляет серьезного дискомфорта. Однако следует все же обратить внимание на проявления болезни, поскольку иногда фарингит связан даже не с дыхательными путями, а становится признаком, который указывает на:

1. Проблемы ЖКТ — особенно если попутно появляется изжога, желудочный сок выжигает слизистую глотки и провоцирует хроническую форму болезни.
2. Сердечную недостаточность — так называемый, «сердечный кашель» и ощущение кома в горле нередко указывает на такого рода проблемы.
3. Симптомы и лечение у взрослых порой связано с полом пациента. Несмотря на то, что хронический фарингит признан «мужским» заболеванием, у женщин иногда возникает на фоне менопаузы.
4. Нехватка витамина А, из-за которой нарушается восстановление эпителия.

Существует и другая симптоматика, являющаяся неспецифической: неприятный запах изо рта, тошнота или рвота, гипертрофия лимфоузлов. Сам по себе фарингит, хоть и не является тяжелой болезнью, может указывать на наличие других патологических процессов в организме. Не стоит беспокоиться о сезонной форме, связанной с ОРВИ, но если дискомфорт в носоглотке не проходит — это повод посетить врача-отоларинголога.

Лечение фарингита у взрослых

Острая форма редко становится причиной заметного дискомфорта у здоровых людей. Лечение фарингита у взрослых чаще симптоматическое, направлено с одной стороны, на улучшение общего состояние, с другой — на поддержку организма. При хроническом стоит обратить внимание на провоцирующие факторы.

Общими мерами того, как лечить фарингит, станут:

1. Полоскания со смягчающими составами. Также можно устранять сухость с помощью орошения глотки. Хорошо себя зарекомендовали препараты Дандум Верде, Гевалекс. Однако можно пользоваться и травяными аптечными сборами «от больного горла». Против бактериальных форм очень эффективен слабый раствор марганцовки, но важно следить за концентрацией, чтобы не повредить и без того ослабленную слизистую.
2. Иммуномодуляторы местного действия — Ацикловир и его аналоги в виде ингаляций для горла.
3. Обильное горячее питье. Молоко или с медом хорошо помогает против неприятных ощущений, а мед к тому же является природным антибиотиком. Это средство лечения фарингита не рекомендуется при аллергическом фарингите.
4. Прогревание горла. На помощь придут народные методы: картофельный пар, полоскание соком сырого картофеля, сок алоэ и другие нетрадиционные способы прекрасно облегчают состояние.

Антибиотики для лечения фарингита у взрослых применяются редко, как правило, достаточно поддерживающих мер. При тяжелом течении могут быть назначены специфические препараты, такие как Аугментин или Азитромицин. Не стоит прибегать к их помощи без назначения врача: они эффективны только против бактериальных форм, а в некоторых случаях могут быть не только бесполезны, но и вредны. Для того, чтобы понять, как лечить фарингит с помощью антибиотикотерапии нужна консультация лора и определение специфической микрофлоры-возбудителей.

Лечение у детей

Дети очень чутко реагируют на любое изменение голоса любимого учителя, поэтому педагогам приходится внимательно следить за своим тоном. Но что делать, если из-за болезни управлять голосом становится невозможно?

ГОМЕОВОКС – настоящий подарок учителям. Гомеовокс  разработан специально для лечения ларингита и охриплости. Его комплексный состав успокаивающе действует на голосовые связки, возвращая им эластичность. Голос учителя вновь становится мягким и мелодичным, что положительно влияет на внимание учеников. Материал запоминается легче, если его преподаёт здоровый учитель!

Дети тяжелее переносят все болезни ввиду недостаточно сформированного иммунитета. У малышей встречается своя форма болезни — вызванная стрептококками, условно-патогенной микрофлорой, к которой малыши плохо адаптированы.

Для детей назначается лечение в виде:

1. Антибиотиков — если речь идет о бактериальном фарингите.
2. Орошений глотки и полосканий.
3. Обильное горячее питье, обязательно постельный режим в течение 3-5 дней.
4. Витамины и средства для поддержания иммунитета.

Комната, где спит ребенок, должна хорошо проветриваться. Желательно исключить на время болезни из рациона малыша раздражающие гортань блюда. В целом, лечение фарингита аналогично терапии для взрослых.

Профилактика

Несмотря на то, что лечение фарингита в простых случаях не представляет сложности, лучший способ избежать болезни — профилактика.

Она напрямую связана с факторами, служащими причинами развитию заболевания:

1. Курение и употребление алкогольных напитков иссушает слизистую, провоцируя развитие хронической формы болезни. Следует отказаться от вредных привычек.
2. Закаливание и здоровый образ жизни улучшает иммунитет, помогая организму противостоять вирусам и бактериям.
3. Проветривание и увлажнение воздуха в помещениях облегчает дыхание. Не стоит злоупотреблять кондиционерами летом: в них развивается патогенная микрофлора.
4. В периоды сезонных инфекций желательно носить маску, какие продаются в аптеках.
5. При хронических формах проверяйте не только горло, но также желудок, печень, сердце и эндокринную систему.

Болезнь может показаться легкой, а лечение фарингита почти всегда симптоматическое. Однако субъективно ощущения довольно неприятные, способны существенно испортить качество жизни. Предотвратить появление фарингита можно, если придерживаться несложных правил профилактики.

Обязательно посмотрите небольшое видео, в котором подробно рассказывается о фарингите

Врач-оториноларинголог, стаж 12 лет. 1998-2005, СамГМУ, лечебное дело, врач по специальности «лечебное дело».

Задать вопрос