НОВАЯ ВАКЦИНА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ГРИППА

Отечественная гриппозная инактивированная субъединичная вакцина для профилактики гриппа — «Совигрипп», проходит клинические испытания для расширения возможности ее применения на детском контингенте и беременных женщинах.

Расширение возрастных категорий применения вакцины «Совигрипп» даст возможность использовать препарат не только для профилактики гриппа у всех возрастных групп наcеления, но и особо уязвимой к вирусу гриппа категории — беременных женщин. Напомним, вакцина «Совигрипп» уже доказала свою эффективность и безопасность для активной ежегодной профилактической иммунизации против сезонного гриппа у людей старше 18 лет, а также у пожилых людей (от 60 лет и старше).
Уже в эпидемическом сезоне 2015-2016 гг., каждый желающий любого возраста сможет сделать прививку эффективной и безопасной вакциной отечественного производства — «Совигрипп».
Уникальной вакцину «Совирипп» делает адъювант Совидон (сополимер N-винилпирролидона и 2-метил-5-винилпиридина), используемый при ее производстве. Дело в то, что аналогичные вакцины, применяемые для профилактики гриппа содержат адъювант Полиоксидоний, и только «Совигрипп» содержит Совидон, адьювант обладающий иммуномодулирующим, детоксицирующим, антиоксидантными и мембранопротекторными свойствами. Эти качества обусловлены его полимерной природой. Исследования показали, что у препарата практически отсутствует токсичность и пирогенность (повышение температуры тела), что в значительной степени будет способствовать снятию иногда возникающих опасений и страхов некоторых родителей в отношении вакцинации своих детей.

Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по г.Москве в ЦАО г.Москвы сообщает, что в Москве началась предсезонная вакцинация горожан против гриппа. В организации, осуществляющие медицинскую деятельность, уже поступило более 40% общего объёма вакцины на этот год. В Центральном округе бесплатно привьют от гриппа более 230 тыс.

человек.

В этом году в финансировании закупок вакцин против гриппа вместе с Роспотребнадзором также участвовали и московские власти. За счёт этого количество доз значительно выросло.

В том числе была закуплена новая вакцина «Совигрипп», разработанная российскими учёными. В эпидемическом сезоне 2015-2016 гг., каждый желающий любого возраста сможет сделать прививку эффективной и безопасной вакциной отечественного производства — «Совигрипп».

После прививки иммунитет достигает достаточного уровня сопротивляемости к инфекции через 10-14 дней и сохраняется в течение 7-9 месяцев.

Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по г.Москве в ЦАО г.Москвы напоминает жителям Москвы, что вакцинация – основной и самый надёжный способ защититься от гриппа и осложнений болезни. Оптимальный период для вакцинации – первые месяцы осени.

Любой москвич может обратиться за прививкой от гриппа в поликлинику по месту прикрепления. Вакцинация дошкольников и школьников происходит по месту их учёбы.

По вопросам иммунизации населения против гриппа можно обращаться:

•в Департамент здравоохранения г. Москвы, тел: 8 (499) 251-83-00;

•на «горячую линию» Московского городского консультативно-диагностического центра по специфической иммунопрофилактике Департамента здравоохранения города Москвы, тел: 8 (499) 194-27-74;

•в Управление Роспотребнадзора по городу Москве, тел: 8 (495) 687-40-70;

•в Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по городу Москве в ЦАО г.Москвы, тел: 8 (495) 692-36-40.

вакцина гриппозная моновалентная инактивированная субъединичная алъювантная, Инструкция Главного государственного санитарного врача РФ от 27 января 2010 года №01-11/14-10

УТВЕРЖДАЮ
Главный государственный
санитарный врач
Российской Федерации
Г.Г.Онищенко
27.01.2010 N 01-11/14-10

Регистрационное удостоверение: N ЛСР-008917/09.

Торговое название: МоноГриппол.

МНН: вакцина для профилактики гриппа [инактивированная] + Азоксимера 6ромид&.

Вакцина гриппозная моновалентная инактивированная субъединичная адъювантная «МоноГриппол плюс» представляет собой протективные антигены (гемагглютинин и нейраминидаза), полученные из вируса гриппа типа А(Н1N1), выращенного на куриных эмбрионах, связанные с водорастворимым высокомолекулярным иммуноадъювантом Полиоксидоний R (МНН: Азоксимера бромид).

Антигенный состав вакцины соответствует рекомендациям ВОЗ и ЕС для пандемической вакцины.

Не содержит консерванта.

Лекарственная форма. Суспензия для внутримышечного и подкожного введения.

Состав. Одна иммунизирующая доза (0,5 мл) содержит 5 мкг гемагглютинина пандемически актуального штамма вируса гриппа типа A(h2N1), производства «Солвей Биолоджикалз Б.В.», Нидерланды, и 500 мкг иммуноадъюванта Полиоксидоний R в фосфатно-солевом буферном растворе.

Описание. Бесцветная или с желтоватым оттенком слегка опалесцирующая жидкость.

Фармакотерапевтическая группа: вакцины.

Код АТХ: J07ВВ02.

Иммунобиологические свойства.

Вакцина вызывает формирование высокого уровня специфического иммунитета против пандемического гриппа.

Включение в вакцинный препарат иммуномодулятора Полиоксидоний R, обладающего широким спектром иммунофармакологического действия, обеспечивает увеличение иммуногенности и стабильности антигенов, позволяет повысить иммунологическую память, существенно снизить прививочную дозу антигенов, повысить устойчивость организма к респираторным инфекциям.

Назначение. Специфическая профилактика пандемического гриппа у детей, начиная с 6-месячного возраста, подростков и взрослых без ограничения возраста.

Контингенты, подлежащие прививкам. Вакцина особенно показана:

1. Лицам с высоким риском возникновения осложнений в случае заболевания гриппом:

— часто болеющим ОРЗ, страдающим хроническими соматическими заболеваниями: болезнями и пороками развития центральной нервной, сердечно-сосудистой и бронхо-легочной систем, в том числе бронхиальной астмой, хроническими заболеваниями почек, сахарным диабетом, болезнями обмена веществ, аутоиммунными заболеваниями, хронической анемией, аллергическими заболеваниями, врожденным или приобретенным иммунодефицитом, ВИЧ-инфицированным;

— лицам пожилого возраста.

2. Лицам, по роду профессии имеющим высокий риск заболевания гриппом или заражения других лиц:

— медработникам, работникам образовательных учреждений, сферы социального обслуживания, транспорта, торговли, милиции, военнослужащим и др.

Способ применения и дозировка. Перед применением вакцину следует выдержать до комнатной температуры и хорошо встряхнуть.

Вакцину вводят в дозе 0,5 мл внутримышечно или глубоко подкожно в верхнюю треть наружной поверхности плеча — в область дельтовидной мышцы, детям младшего возраста — в переднебоковую поверхность бедра внутримышечно:

— детям от 7 лет, подросткам и взрослым однократно;

— детям от 6 месяцев до 7 лет — двукратно с интервалом не менее 21 день.

Особые указания. В день прививки вакцинируемые должны быть осмотрены врачом (фельдшером) с обязательной термометрией. При температуре выше 37,0°С вакцинацию не проводят.

Не пригоден к применению препарат в шприцах с нарушенной целостностью или маркировкой, при изменении физических свойств (цвета, прозрачности), при истекшем сроке годности, нарушении требований к условиям хранения.

Побочные действия. Вакцина является высокоочищенным препаратом, хорошо переносится. В месте введения могут развиться реакции в виде болезненности, отека и покраснения кожи. У отдельных лиц возможны общие реакции в виде недомогания, головной боли, повышения температуры. Указанные реакции обычно исчезают самостоятельно через 1-2 дня. Крайне редко, как и при любой другой вакцинации, могут наблюдаться аллергические реакции, миалгия, невралгия, неврологические расстройства.

Противопоказания к применению

— Аллергические реакции на куриный белок и компоненты вакцины.

— Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний являются временными противопоказаниями для проведения прививок.

— Плановые прививки проводятся через 2-4 недели после выздоровления или в период ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки проводятся сразу после нормализации температуры.

Беременность и лактация. Опыт применения гриппозных инактивированных вакцин показывает, что вакцинация не оказывает тератогенного или токсического действия на плод. Решение о вакцинации беременных должно приниматься врачом индивидуально с учетом риска заражения гриппом и возможных осложнений гриппозной инфекции. Наиболее безопасна вакцинация во втором и третьем триместрах.

Кормление грудью не является противопоказанием для вакцинации.

Меры предосторожности. Не вводить внутривенно! В кабинетах, где проводится вакцинация, необходимо иметь средства противошоковой терапии. Вакцинированный должен находиться под наблюдением медработника в течение 30 минут после иммунизации.

Взаимодействие с другими препаратами. Вакцина МоноГриппол может применяться одновременно с другими инактивированными вакцинами (за исключением антирабических). При этом должны учитываться противопоказания к каждой из применяемых вакцин; препараты следует вводить в разные участки тела разными шприцами.

Вакцина может вводиться на фоне базисной терапии основного заболевания. Вакцинация пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию, может быть менее эффективной.

Форма выпуска. МоноГриппол (вакцина гриппозная моновалентная инактивированная субъединичная адъювантная) суспензия для внутримышечного и подкожного введения по 0,5 мл (1 доза) в шприцы инъекционные стерильные одноразового применения вместимостью 1 мл с вклеенной иглой и защитным колпачком.

По 1 шприцу в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной, покрытой фольгой алюминиевой с полимерным покрытием, или бумагой ламинированной с полимерным покрытием, 1 контурную ячейковую упаковку в пачку из картона вместе с инструкцией по применению. Допускается прикладывать инструкции по применению в необходимом количестве к групповой упаковке.

Условия транспортирования и хранения. Хранить в защищенном от света месте при температуре от 2 до 8°С, в соответствии с СП 3.3.2.1248-03.

Беречь от детей!

Не замораживать! Препарат, подвергшийся замораживанию, применению не подлежит.

Транспортирование всеми видами крытого транспорта в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 в светонепроницаемых контейнерах при температуре от 2 до 8°С в условиях, исключающих замораживание.

Допускается транспортирование при температуре до 25°С в течение 6 часов.

Срок годности. 1,5 года. Препарат с истекшим сроком годности применению не подлежит.

Условия отпуска. По рецепту.

Рекламации на несоответствие препарата по качеству, физическим свойствам, фасовке, упаковке с обязательным указанием номера серии и даты изготовления направлять в адрес держателя регистрационного удостоверения ООО ФК «ПЕТРОВАКС» и в адрес ФГУН Государственный НИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов имени Л.А.Тарасевича Роспотребнадзора (ФГУН ГИСК им.Л.А.Тарасевича).

О случаях повышенной реактогенности или развития поствакцинальных осложнений следует сообщать по телефону (факсу) в адрес ФГУН ГИСК им.Л.А.Тарасевича с последующим представлением медицинской документации по адресу: 119002, г.Москва, пер.Сивцев Вражек, д.41, тел. (499) 241-39-22, факс (499) 241-92-38.

Производитель: ООО «Фармацевтическая компания «ПЕТРОВАКС», 142143, Московская область, Подольский район, с.Покров, ул.Сосновая, д. 1, тел./факс: (495) 926-21-07, e-mail: info@petrovax. ru.

Генеральный директор
ООО «ФК «ПЕТРОВАКС»,
профессор, д-р хим. наук
А.В.Некрасов

Электронный текст документа
подготовлен ЗАО «Кодекс» и сверен по:
Новая аптека,
N 11, 2010 год

Вакцина ассоциированная против гриппа птиц (Н9N2) и ньюкаслской болезни инактивированная эмульгированная

Описание

Вакцина предназначена для профилактики гриппа птиц подтипа H9N2 и ньюкаслской болезни у кур, содержащихся в личных подсобных хозяйств граждан, в зонах высокого риска. Лекарственная форма – эмульсия для инъекций. По внешнему виду вакцина представляет собой однородную эмульсию белого цвета. При хранении допускается незначительное расслоение эмульсии в верхней части флакона,однородность которой легко восстанавливается при взбалтывании.

Применение

Вакцина предназначена для профилактики гриппа птиц подтипа H9N2 и ньюкаслской болезни у кур, содержащихся в личных подсобных хозяйств граждан, в зонах высокого риска. Запрещается прививать клинически больную и/или ослабленную птицу, а также кур позднее, чем за один месяц до начала яйцекладки.

Способ вакцинации

Вакцину вводят внутримышечно однократно в область большой грудной мышцы. Объем прививной дозы составляет 0,5 см3 вакцины. Перед применением вакцину выдерживают в течение 6-9 часов при температуре от 20С до 25С. Запрещается подогревание вакцины на водяной бане и приборах отопления. Перед применением и во время использования флакон с вакциной периодически встряхивают для восстановления однородной эмульсии. Вакцину вводят с помощью автоматических или специальных дозаторов. Допускается использование одноразовых шприцов.

Условия хранения

Срок годности вакцины 18 месяцев от даты выпуска при соблюдении условий хранения и транспортирования. По истечении срока годности вакцина к применению не пригодна. После вскрытия флакона вакцину необходимо использовать в течение 2 часов. Вакцину хранят и транспортируют в сухом темном месте при температуре от 2 °C до 8 °C. Замораживание вакцины не допускается.

Disease: 

Низкопатогенный грипп, НБ

Appearance: 

инактивированная, эмульгированная

Filling/ dosage: 

Флакон, 100 или 200, 250 см3

Вакцина против высокопатогенного гриппа птиц (ВПГП) подтипов Н5 и Н7 инактивированная | ВНИВИП

В зависимости от эпизоотической ситуации и потребности заказчика вакцина может применяться как в моновалентной форме, включая в себя антиген подтипа Н5 или Н7, так и в бивалентной форме. Препарат разработан с учетом стратегии «DIVA» (Differentiating Infected from Vaccinated Animals), что обеспечивает следующие преимущества:

• возможность проводить дифференциацию инфицированной птицы от вакцинированной, благодаря гетерологичности нейраминидазы;
• безопасное производство, при котором не используются высоковирулентные штаммы вируса гриппа.

Препарат разработан и может применяться для вакцинации птицы любого возраста.

ИНСТРУКЦИЯ 

по применению вакцины против гриппа птиц инактивированной эмульгированной

I. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

1. Вакцина против гриппа птиц инактивированная эмульгированная предназначена для профилактической иммунизации всех видов домашних птиц против вируса гриппа.
2. Вакцина изготовлена из инактивированного вируса гриппа птиц и масляного адъюванта.
3. По внешнему виду препарат представляет собой однородную эмульсию белого цвета. При хранении допускается отслоение масла в верхней части флакона. При встряхивании однородность эмульсии восстанавливается.
4. Вакцину расфасовывают по 100 см3, 200 см3или 250 см3 в стерильные стеклянные или пластиковые флаконы. Допускается другая фасовка, согласованная в установленном порядке.
5. На каждый флакон наклеивают этикетку с обозначением наименования организации-производителя, его адреса, товарного знака, пиктограммы и телефона, названия биопрепарата, указания серологического варианта вируса, объема (см3) и количества доз во флаконе, номера серии и контроля, условий хранения, даты изготовления (мес., год), срока годности, обозначения настоящего СТО, штрих-кода, знака соответствия, предупредительных надписей: «Для животных» и «Перед употреблением взбалтывать».
6. Флаконы с вакциной упаковывают в коробки картонные или полистироловые с наличием гнезд и перегородок, обеспечивающих неподвижность и целостность флаконов.
7. На каждую коробку с флаконами (транспортная тара) наклеивают этикетку, на которой указывают: наименование организации-производителя, его адрес, телефон, адрес электронной почты и товарный знак, название биопрепарата, указание серологического варианта вируса, номера серии и контроля, дату изготовления (мес., год), срок годности, количество флаконов в коробке, количество доз во флаконе, условия хранения, обозначение настоящего СТО, штрих-код и надпись «Для животных», знак соответствия. В каждую коробку вкладывают инструкцию по применению вакцины.
8. Флаконы без этикеток, содержащие посторонние примеси, с нарушенной укупоркой, а также остаток вакцины, не использованный в течение 2 ч после вскрытия, утилизируют кипячением в течение 15 мин или автоклавированием при (0,11±0,02) МПа в течение 15 мин.
9. Срок годности вакцины 12 мес. с даты изготовления, при условии хранения в сухом, темном месте при температуре от 2° до 8°С. Вакцина не должна применяться после истечения срока годности.

II. БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

1. Механизм действия препарата основан на выработке у привитых птиц иммунитета к гриппу птиц. Напряженность иммунитета у привитых птиц определяют через 28 сут. после вакцинации в реакции торможения гемагглютинации (РТГА) .
2. Вакцина должна вызывать не менее чем у 80% вакцинированных птиц накопление в крови антител к вирусу гриппа птиц в титре 4,0 log2 и выше в РТГА .
3. Продолжительность поствакцинального иммунитета составляет не менее 6 мес.

III. ПОРЯДОК ПРИМЕНЕНИЯ

1. Иммунизации против гриппа подвергают только клинически здоровых птиц не зависимо от возраста с последующей ревакцинацией через 30-40 сут. Птиц, используемых для получения яиц (куры, утки, гуси, индейки и другие виды), ревакцинируют за 1 мес. до начала яйцекладки. Птиц в возрасте от 1 до 30 сут. вакцинируют половиной прививной дозы.
2. Объем прививной дозы составляет 0,5 см3 вакцины. Вакцину вводят однократно подкожно в среднюю треть шеи или внутримышечно в область груди или в область копчика. За 6-9 ч до применения вакцину достают из холодильной камеры и оставляют в помещении с температурой 20-22°С или прогревают на водяной бане при данной температуре. Вакцину используют в течение 2 ч после вскрытия флакона.
3. Через 28 сут. после вакцинации у птиц проверяют напряженность иммунитета, исследуя не менее 25 проб сывороток крови. При наличии напряженного иммунитета у менее, чем 80% птиц, проводят ревакцинацию.
4. Вакцина не вызывает клинически выраженной реакции. В некоторых случаях на месте инъекции возможно образование припухлости, исчезающей через 2 недели.
5. Убой птиц на мясо рекомендуется проводить не ранее, чем через 14 сут. после введения вакцины. При убое птиц ранее этого срока тушки подлежат тщательному осмотру и при обнаружении на месте введения вакцины признаков воспаления или не рассосавшейся вакцины тушки выбраковывают и утилизируют. Яйцо, полученное от вакцинируемых птиц, используют без ограничения.

IV. МЕРЫ ЛИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ

1. Входящие в состав вакцины компоненты относятся к не токсическим веществам. Однако ее белковые компоненты могут обладать аллергенным действием.
2. При работе с вакциной следует соблюдать общие правила асептики, личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с ветеринарными препаратами.
3. Все работы с вакциной необходимо проводить в соответствующей спецодежде с обязательным использованием средств индивидуальной защиты: халат, головной убор, марлевая маска (респиратор), резиновые перчатки.
4. На рабочем месте запрещается принимать пищу, пить и курить. После работы с вакциной следует тщательно вымыть руки с мылом. В местах работы должна быть аптечка первой до врачебной помощи.
5. Случайное введение препарата вакцинатору может привести к ограниченной воспалительной реакции в месте инъекции. В этом случае необходимо обратиться в медицинское учреждение.
6. Вакцину следует хранить в местах, не доступных для детей.
7. цыплят с первых часов жизни и обладает иммуногенностью независимо от уровня родительских антител; совместимостью с живыми и инактивированными вакцинами, применяемыми в птицеводстве; способностью формировать длительный иммунитет при однократном введении.

Примечание: НЕ ПРОИЗВОДИТСЯ

Вакцинация от гриппа – узнать об услуге, записаться на приём. Сеть клиник МЕДСИ в Санкт-Петербурге.

В связи с постоянными антигенными изменениями вируса гриппа ВОЗ ежегодно обновляет свои рекомендации по составу вакцины. Это позволяет одной прививкой защитить пациентов от наиболее вероятного сочетания вирусов гриппа на текущий эпидемиологический сезон.

В МЕДСИ специальные цены на вакцинацию!

Вакцинация от гриппа с осмотром терапевта (для взрослых) от 1 400p

Вакцинация от гриппа с осмотром педиатра (для детей) от 2 300p

Грипп – острая вирусная инфекция, легко распространяющаяся от человека к человеку. Грипп циркулирует во всем мире, поражает все возрастные группы населения, вызывая эпидемии и пандемии. Наиболее эффективным средством борьбы с гриппом является вакцинация.

Вакцина рекомендуется для детей, начиная с 6 месячного возраста, и взрослых, в особенности, лиц с повышенном риском развития осложнений, связанных с инфицированием вирусом гриппа

Защита от вируса гриппа достигается в течение 2-3 недель после прививки, поэтому проводить вакцинацию рекомендуется перед началом подъема заболеваемости, т. е. в октябре-ноябре. Длительность поствакцинального иммунитета составляет 6-12 месяцев.

Вакцина является безопасной и эффективной, поэтому разрешена к использованию у беременных со 2 триместра беременности и в период грудного вскармливания, так как в своем составе не содержит консерванты и соли тяжелых металлов.

Противопоказанием к вакцинации являются гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или к веществам, которые могут содержаться в остаточных количествах, а также сильные реакции или осложнения на предыдущую вакцинацию.

Вакцинация откладывается до окончания проявлений любых острых и обострения хронических заболеваний. Важно! При нетяжелых вирусных инфекциях вакцинацию можно проводить сразу после нормализации температуры.

Вакцину против гриппа можно применять одновременно с другими вакцинами Национального календаря прививок (кроме противотуберкулезной вакцины).

Чувствительных пациентов имеют несколько вариантов вакцины против гриппа, чтобы …

Прививка от гриппа — это не так уж и плохо — для большинства населения. Но для тех, кто не уверен, что делать ежегодную прививку от гриппа из-за негативной реакции в прошлом, есть способы защитить себя, когда мы отправляемся в отпуск.

«Вакцины против гриппа — наша первая защита и лучшая защита от вируса гриппа», — сказал представитель Службы общественного здравоохранения округа 2 Дэйв Палмер. «Они существуют уже некоторое время, и теперь они очень эффективны в борьбе с гриппом.”

Во-первых, знайте, что примерно 81% вакцин против гриппа, по словам Палмера, производятся с использованием яичных белков, а 99% вакцин с использованием яичного белка будут четырехвалентными. Четырехвалентные вакцины защищают от четырех различных вирусов гриппа. Это самая распространенная вакцина от гриппа, которая одобрена для всех в возрасте от шести месяцев и старше. Существует четыре марки стандартных доз, одна высокая доза для людей старше 65 лет, а также стандартная доза адъювантной вакцины, которая выпускается как в четырехвалентной, так и в трехвалентной форме, которая защищает от трех типов гриппа. (Подробнее о типах прививок от гриппа)

Стандартная прививка от гриппа — это вирус, который выращивается в курином яйце, продублирован, вирус убит, а антиген очищен для создания вакцины, сказал Палмер, поэтому он не может заразить вас гриппом. У вас могут быть другие реакции, называемые иммуноответом, что означает, что ваша иммунная система работает. (Подробнее об иммуноответе)

Если вы плохо отреагируете на «повседневную» вакцину, Палмер сказал, что есть и другие варианты. Первый — клеточный, называется Flucelvax, также от Seqirus.По словам Палмера, он был одобрен Центрами по контролю за заболеваниями для борьбы с гриппом в 2016 году. Эти вирусы выращиваются в клетках, а не в яйцах, и передаются производителю вакцины для культивирования и обработки в клетке млекопитающего.

Другой тип — рекомбинантная вакцина. Палмер сказал, что этот тип вакцины, одобренный CDC в 2013 году, не содержит яиц и клеток. Это означает, что вакцина использует антигенный процесс, который запускает работу иммунной системы, нацеливается на вирус и использует ДНК.Антиген сочетается с бакуловирусом, чтобы помочь транспортировать инструкции культивированной ДНК, которые в основном представляют собой приказы солдатам антигена, чтобы они проинструктировали другие клетки производить антиген.

Если нервная реакция вызывает игла, можно также использовать назальный спрей. Он четырехвалентен, поэтому основан на яицах и защищает пациента от четырех типов гриппа. Однако у назального спрея есть некоторые ограничения. Палмер сказал, что беременным женщинам не рекомендуется принимать назальный спрей, а также тем, кто старше 50 лет, и тем, у кого есть определенные заболевания.

Пандемия коронавируса побудила многих людей сделать прививку от гриппа, что обычно не позволяло избежать «двойного демика». Но Палмер сказал, что даже если вакцина не будет столь успешной, она все равно может помочь.

«Вакцины против гриппа — наша первая защита и лучшая защита от вируса гриппа», — сказал Палмер. «Они существуют уже некоторое время, и теперь они очень эффективны в борьбе с гриппом. Даже если люди не получают полной защиты от прививки от гриппа, если они получают только 20, 30 или 40% иммунитета, который они обычно получают, это все равно намного лучше, чем нулевой иммунитет.”

В связи с ростом числа коронавирусов, доктор Закари Тейлор, директор округа 2, сказал, что есть две причины для борьбы с гриппом и COVID-19. Во-первых, никто не хочет одновременно болеть гриппом и COVID-19, а во-вторых, нагрузка на медицинскую помощь.

«Обычно во время сезона гриппа мы увеличиваем количество госпитализаций. Мы также наблюдаем рост госпитализаций с коронавирусом», — сказал Тейлор. «Поэтому мы не хотим перегружать нашу медицинскую систему, особенно в этом году.«

Так как же пациенту определить, что у него серьезная реакция на вакцину от гриппа, и ему нужно попробовать что-то еще?

«Прививка от гриппа может вызвать побочные эффекты, в том числе болезненность в месте укола, небольшое повышение температуры или насморк. В общем, ощущение просто плохого самочувствия, как на съемках простуды. Если вы их получили, это означает, что вакцина от гриппа работает, потому что она вызвала реакцию в вашем организме, и когда это происходит, у вас действительно вырабатывается иммунитет.

Те, у кого в анамнезе были обмороки, могут быть уверены, что обморок или чувство обморока также являются нормальным явлением. В случае более серьезных последствий следует позвонить туда, где вам сделали прививку, или в офис вашего врача, в местную медицинскую клинику или в отдел общественного здравоохранения округа 2.

Если ваша реакция серьезная или отличается от упомянутой выше, например отек под кожей, крапивница или сыпь, затрудненное дыхание, хрипы или отек горла, это, скорее всего, признак тяжелой аллергической реакции (анафилаксия.Палмер сказал, что это редкая реакция, даже для пациентов, страдающих аллергией на яйца в анамнезе. Он сказал, что важно знать, какая вакцина, какой марки и типа была введена, чтобы отвечающие врачи могли лучше всего оценить реакцию.

Палмер призвал всех, у кого ранее была тяжелая реакция на вакцину от гриппа, обратиться к аллергологу и определить, какой именно элемент мог вызвать реакцию. Палмер предлагает спросить вашего лечащего врача, какая конкретная вакцина у вас была и какие компоненты были в ней (клеточная, яичная, рекомбинантная), и составить список ваших симптомов, реакции и лечения.

Наконец, если вы не переносите вакцину против гриппа или не хотите ее принимать по какой-либо причине, Тейлор сказал, что следование вашим рекомендациям по COVID-19 также защитит вас.

«Большинство людей могут получить вакцину от гриппа … но если они не могут этого сделать, мы рекомендуем людям соблюдать правила гигиены: мыть руки, прикрывать кашель и чихание, если они больны, оставаться дома и держаться подальше от людей, могут быть больны и иметь такие симптомы, как кашель или чихание », — сказал Палмер. «Продолжайте носить эти маски и держитесь подальше от людей, держитесь на расстоянии шести футов от людей, и это также может помочь предотвратить появление микробов гриппа.”

БЫСТРЫЕ ФАКТЫ
ВИДЫ ВАКЦИН ОТ ГРИППА: Яичная, назальный спрей, клеточная, рекомбинантная
ТИПЫ ЯЙЦА:
Четырехвалентный (чаще всего, 6 месяцев +) — Alfuria, Fluarix, FluLaval, Fluzone
Высокая доза (только 65 лет и старше) — Fluzone
Адъювант (только 65 лет и старше) — Fluad, четырехвалентный и трехвалентный
НАСАЛЬНЫЙ СПРЕЙ:
На 2020-2021 годы все спреи для носа четырехвалентные (от 2 до 49 лет; небеременные; спросите о медицинских состояниях)
ТИПЫ КЛЕТОК:
Flucelvax (4 года +)
РЕКОМБИНАНТ:
Флублок (18 лет +)
Некоторые вакцины также выпускаются в высоких дозах для людей в возрасте 65 лет и старше.
РЕАКЦИИ
ОК: красный, болезненное место укола; мышечные боли, слабая головная боль, субфебрильная температура, тошнота и усталость (при использовании назального спрея пациенты могут также испытывать насморк, хрипы и рвоту).
НЕ ВЕРНО: припухлость под кожей или крапивница / сыпь; затрудненное дыхание из-за хрипов или отека горла, низкого артериального давления и шока. Эти симптомы обычно появляются быстро. Вызовите врача.
ПРОФИЛАКТИКА
Вакцина против гриппа
Носить маску
Социальная дистанция
Чихание, кашель в локоть или плечо
СНИМИТЬСЯ
Позвоните своему врачу или аллергологу
Посетить аптеку
Свяжитесь с общественным здравоохранением для получения информации о мероприятиях или расписании

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ НА ВЕБ-САЙТЕ CDC

годовой вакцины против гриппа для студентов

Новинка!

Требования к вакцине против гриппа для школы Посещаемость:

Дошкольное учреждение — 12 класс

Начиная с в 2020-2021 учебном году вакцина против гриппа потребуется всем студенты.Вакцина против гриппа всегда важно получать, чтобы снизить риск заболеть гриппом, снизить тяжесть заболевания, если он действительно заболел (включая риск госпитализация) из-за гриппа, а также предотвращение распространения грипп другим. Во время COVID-19 пандемия, вакцина против гриппа будет иметь особенно важное значение для снижения общего воздействие респираторных заболеваний на население, защита уязвимых групп населения от тяжелого заболевания и снизить общую нагрузку на систему здравоохранения.

Какие учащиеся должны получить вакцину от гриппа?

Учащиеся дошкольных учреждений — 12 класс должны будут получить вакцину против гриппа для текущий сезон гриппа для посещения школы, если у них нет медицинского или религиозное освобождение.

Когда учащимся нужно сделать вакцину против гриппа?

Изначально крайний срок вакцины был установлен на 31 декабря 2020 года, однако официальные лица здравоохранения Массачусетса теперь продлили крайний срок до 28 февраля 2021 года.

Есть ли исключения из вакцинации против гриппа?

Медицинское и В штате Массачусетс разрешены религиозные исключения.

Какой тип вакцины против гриппа могут получить учащиеся?

Любые Соответствующая возрасту лицензированная вакцина против гриппа для текущего сезона отвечает требованиям. Сюда входят вакцины в виде инъекций и назальных спреев.

Следует ли исключать учащихся, не имеющих документально подтвержденной дозы вакцины против сезонного гриппа, из школы 1 января ^st ?

Обеспечение соблюдения требований школьной иммунизации определяется на местном уровне.Мы призываем школьные сообщества работать с семьями и поставщиками медицинских услуг, чтобы удовлетворить требования для учащихся, которые не соблюдают правила 1 января.

А как насчет студентов, которые зачисляются после 31 декабря?

Новое зачисляемые в школу учащиеся в период с 1 января по 31 марта должны иметь задокументированную дозу вакцины против гриппа для текущего сезона гриппа (вместе со всеми другими необходимыми вакцинами), когда они пойдут в школу.

А как насчет студентов, которые зачисляются позже весной?

студентов при зачислении после 31 марта не требуется прививка от гриппа. на текущий учебный год.

Будет ли вакцина против гриппа потребоваться каждый год или только на 2020-2021 учебный год?
Вакцина против гриппа в настоящее время является обязательной вакциной для посещения школы и будет требоваться с 31 декабря для всех учащихся дошкольных учреждений по 12 классы каждый учебный год.

Требуется ли младшим школьникам 2 дозы в соответствии с рекомендациями ACIP?
Детям младше 9 лет могут потребоваться две дозы вакцины против гриппа в зависимости от количества прививок от гриппа, которые они получили в прошлом.Детей следует вакцинировать в соответствии с рекомендациями ACIP, но для посещения школы требуется только одна доза вакцины против гриппа.

Если моя школа будет проводить обучение дистанционно, будут ли учащиеся все равно соответствовать требованиям иммунизации?
Требования школьной иммунизации, включая требование вакцины против сезонного гриппа, распространяются на всех учащихся Массачусетса, обучающихся в дошкольных учреждениях до 12 классов, независимо от того, проводит ли округ обучение лично или с использованием гибридной или дистанционной модели обучения.

Распространяются ли требования иммунизации от гриппа на учащихся, обучающихся на дому?
Требования по иммунизации, включая требование о вакцинации против гриппа, не распространяются на учащихся, обучающихся на дому, за исключением случаев, когда учащемуся когда-либо понадобится доступ в здание школы для занятий спортом, после уроков или по любой другой причине.

Объявлено о создании

стационаров по вакцинации от гриппа для студентов, преподавателей и сотрудников

Кампус и сообщество

Как указано в документе «БЕЗОПАСНОСТЬ в области общественного здравоохранения Сиракузского университета» [PDF], выпущенном летом, ожидается, что все члены сообщества Сиракузского университета получат вакцину от гриппа в качестве важного компонента обеспечения безопасности кампуса и его доступности для обучения на дому.

Вакцина от гриппа не только помогает снизить воздействие респираторных заболеваний, но также поддерживает раннюю диагностику COVID-19, если вы испытываете симптомы, характерные для этих двух заболеваний. Сохранение низкого уровня инфицирования гриппом в нашем сообществе также помогает сохранить ограниченные ресурсы здравоохранения для постоянного управления пандемией COVID-19. Исключения возможны для медицинских и религиозных исключений при наличии соответствующей документации. Вот как можно сделать прививку членам сообщества университетского городка.

Информация для студентов

Бесплатные прививки от гриппа доступны для всех студентов в клиниках университета. Начиная с 5 октября на стадионе (Северный кампус) и Skybarn (Южный кампус) можно записаться на прием с 8:30 до 17:00 с понедельника по пятницу. Для поддержки социального дистанцирования и снижения плотности требуется встреч и человек. Узнайте больше о том, как записаться на прием.

Кроме того, вы можете получить прививку от гриппа в медицинском учреждении или в аптеке за пределами кампуса и загрузить документацию о том, что вы получили вакцину, через Портал для пациентов.Принесите удостоверение личности Сиракузского университета. карточку и наденьте маску или накидку на время приема вакцины от гриппа.

Информация для преподавателей и сотрудников

Преподаватели и сотрудники могут получить вакцину от гриппа одним из следующих трех способов:

1. Посетите лечащего врача. Если вы являетесь участником плана медицинского страхования Сиракузского университета, вы и ваши иждивенцы, имеющие право на участие в программе, можете получить вакцину от гриппа в кабинете врача, используя вашу идентификационную карту Excellus BlueCross BlueShield (BCBS).Вакцина от гриппа рекомендуется для всех в возрасте от 6 месяцев и старше, а вакцина в высоких дозах может быть доступна людям в возрасте 65 лет и старше.
2. Зайдите в местную аптеку. Для максимальной гибкости вы можете использовать либо свою OptumRx, либо свою идентификационную карту участника Excellus BCBS при получении покрываемых вакцин в участвующей аптеке бесплатно для вас. Если вам нужна помощь в поиске участвующей аптеки, свяжитесь со службой поддержки клиентов, позвонив по номеру, указанному на обратной стороне вашей идентификационной карты OptumRx или Excellus BCBS.
3. Посетите местную гриппозную клинику. Начиная с 5 октября и в течение месяца преподаватели и сотрудники, включая временный персонал, могут назначить встречу для бесплатной прививки от гриппа с понедельника по пятницу с 8:30 до 10:30 на стадионе (Северный кампус) или Скайбарн (Южный кампус). Для поддержки социального дистанцирования и снижения плотности требуется встреч и человек. Посетите веб-страницу вакцины против гриппа на веб-сайте Wellness Initiative, чтобы получить дополнительную информацию о том, как записаться на прием, и о важных шагах, которые вам нужно предпринять, чтобы задокументировать вашу вакцинацию или освобождение от нее.Принесите удостоверение личности Сиракузского университета. карточку и наденьте маску или накидку на время приема вакцины от гриппа. Временные сотрудники могут предъявить альтернативное удостоверение личности с фотографией.

С вопросами о вакцине от гриппа студенты могут обращаться в Центр Барнса в Арке по телефону 315.443.8000, а преподаватели и сотрудники могут обращаться в отдел общих служб HR по телефону 315.443.4042 или [email protected].

Более подробную информацию о важности вакцинации от гриппа в сезон гриппа 2020–2021 годов можно получить в Центрах по контролю и профилактике заболеваний или в Департаменте здравоохранения штата Нью-Йорк.

Как мы проводим автомобильную клинику по гриппу?

Начало нового сезона гриппа представляет собой повышенный риск для здоровья ваших пациентов во время пандемии COVID-19. В ответ важно, чтобы ваша практика продолжала предлагать вашим пациентам вакцинацию от гриппа. Когда вы переосмыслите процессы вакцинации против гриппа, подумайте о проведении в этом году специализированной клиники по гриппу. Эти клиники могут максимизировать кадровые ресурсы и обеспечить вакцинацию пациентов от сезонного гриппа.Здесь вы найдете наше руководство о том, как создать клинику для проезда через машину и управлять ею.

ПОДГОТОВКА

• Обеспечьте место для клиники по перевозке гриппа, где есть достаточно места для палаток. Примером подходящего места может быть стоянка для практики.
• Определитесь с датами и часами, включая альтернативное время, для проведения консультации по гриппу.
• Сообщите своим пациентам о клинике гриппа:
  • Сайт практики
  • Портал пациента
  • Электронная почта пациента и / или текстовые сообщения на мобильный телефон
  • Социальные сети
  • Телефонные сообщения в режиме ожидания
  • Вывески в вашем офисе
• Запишитесь на прием по телефону, на веб-сайте практики или на портале для пациентов.
  • Подумайте, сколько пациентов нуждаются в вакцине, чтобы определить продолжительность приема. Примером временных рамок может быть пять минут на машину для 1-2 пациентов.
• Наконец, уведомите пациентов с подтверждением времени приема и инструкциями. (Загрузите образец инструкции для пациента Кури здесь . )

Рекомендуемые расходные материалы:

• Палатка (и)
• Ноутбук
• Принтер (дополнительно)
• Сотовый телефон
• Предметы первой необходимости
• Указатели для направления пациентов на станции
• Вакцины против гриппа
• Соответствующие СИЗ (e.g., перчатки, маски и халаты), дезинфицирующее средство для рук, полотенца, пластыри, спиртовые салфетки, контейнер для хранения вакцины и контейнер для острых предметов

ПРОВЕДЕНИЕ ВАШЕЙ КЛИНИКИ ГРИППА

Сначала распечатайте график пациента, информационные бюллетени о вакцинах (VIS) и регистрационную форму для каждого пациента с их демографической информацией. Эта регистрационная форма также может использоваться для документирования введения вакцины против гриппа и для выставления счетов.

Далее для поликлиники установить следующие станции:

• Станция № 3 : Перед введением вакцины против гриппа персонал должен спросить, есть ли у пациента / родителя / законного опекуна какие-либо вопросы.Вакцина будет введена пациенту в машине. ВИС будет выдана пациенту / родителю / законному опекуну. Персонал зафиксирует администрацию в регистрационной форме пациента.
• Станция № 4 : Пациенту / родителю / законному опекуну будет предложено припарковаться в специально отведенном месте для наблюдения за отсутствием побочных реакций. Персонал будет наблюдать за пациентом (ами) в течение 10-15 минут.

Наконец, убедитесь, что вся информация о вакцинах и регистрационная форма отсканированы в медицинскую карту пациента.

---

Ресурсы:

Государственные школы Виллингборо

Информация об общественном здравоохранении — Мандат на вакцину против гриппа

---

По мере приближения пика сезона гриппа, пожалуйста, имейте в виду, что вакцина против сезонного гриппа — лучшая и самая безопасная из имеющихся средств защиты от гриппа. Нью-Джерси требует, чтобы все дети в возрасте от шести месяцев до 59 месяцев, посещающие любой лицензированный детский сад или дошкольное учреждение 1 сентября 2008 г. или после этой даты, ежегодно получали как минимум одну дозу вакцины против гриппа в период с 1 сентября по 31 декабря каждого года.Пожалуйста, ознакомьтесь с необходимой формой иммунизации, которую должен заполнить врач и вернуть школьной медсестре не позднее 18 октября 2018 г.

NJDHSS полностью обеспечивает соблюдение требований о сезонной вакцинации детей в возрасте 6-59 месяцев в программах по уходу за детьми, дошкольных учреждениях и программах Headstart для получения вакцина против сезонного гриппа до 31 декабря. Для непривитых детей не будет льготного периода или отказов. Дети, не получившие вакцину до 31 декабря, будут исключены до конца сезона гриппа, который приходится на 31 марта в Нью-Джерси, или до тех пор, пока они не получат хотя бы одну дозу вакцины против гриппа.По закону суперинтендант и должностные лица образования несут ответственность за исключение детей. Местные или региональные департаменты здравоохранения несут ответственность за проверку записей о вакцинации и имеют право оценивать штрафы.

В соответствии с N.J.A.C. 8: 57-4.24, каждое нарушение правил подлежит наказанию, установленному в N.J.S.A. 26: 1A-10, (sic) Нарушение Санитарного кодекса, «каждое нарушение любого положения Санитарного кодекса штата является отдельным правонарушением и наказывается штрафом в размере от 50 до 1000 долларов.Каждый штраф должен быть предъявлен и взыскан в порядке гражданского иска в суде компетентной юрисдикции … «и NJAC 8: 57-4. 2 Доказательство иммунизации,» Директор, директор или другое лицо, отвечающее за школу, дошкольное учреждение или Учреждение по уходу за детьми не должно сознательно принимать или удерживать ребенка, родитель которого не представил приемлемые доказательства вакцинации ребенка, в соответствии с графиками, указанными в этом подразделе. «Просто для ясности, штрафные санкции применяются к учреждению или школе, а не к родителю.Однако кодекс требует, чтобы ребенок либо не был принят, либо был исключен из школы, если он не может предъявить доказательство вакцинации, как того требуют правила иммунизации учащихся в школе. Родитель / опекун может подать необходимое письменное письмо с просьбой о предоставлении освобождения по религиозным или медицинским причинам, как указано в каждом из соответствующих разделов правила.

Персонал департаментов здравоохранения работает совместно со школьными медсестрами и / или административным персоналом каждого школьного округа, чтобы контролировать выполнение этого и всех других предписаний по вакцинации, которые затрагивают школьников и их семьи.Эта командная динамика очень хорошо работала в прошлом, и ожидается, что этот год не станет исключением.

Если у вас есть какие-либо вопросы, обращайтесь в Государственную программу профилактики заболеваний с помощью вакцин по телефону (609) 826-4860.

интраназальной вакцины против гриппа среди работающего населения | Клинические инфекционные болезни

Аннотация

В настоящем исследовании мы оценили частоту побочных эффектов и гриппоподобных симптомов у работающего населения Швейцарии, вакцинированного против гриппа.В октябре и ноябре 2000 г. в общей сложности 12 582 лицам трудоспособного возраста (<65 лет) была предложена бесплатная вакцина против гриппа по их выбору (инъекционная или интраназальная). Из них 1600 человек были вакцинированы против гриппа. Девяносто семь процентов реципиентов выбрали интраназальную вакцину, а 3% выбрали инъекционную вакцину против гриппа. Частота гриппоподобных симптомов и побочных эффектов составила 13% и 36% соответственно. Лица, выбравшие интраназальную вакцину, чаще сообщали о побочных эффектах (OR, 3.23; 95% ДИ 1,29–8,08). Паралич лицевого нерва наблюдался у 11 пациентов и был наиболее серьезным побочным эффектом, связанным с интраназальной вакциной против гриппа. В результате этих побочных эффектов вакцина для интраназального введения была снята с продажи осенью 2001 года.

Инфекции гриппа связаны со значительной заболеваемостью и смертностью и обычно возникают в зимние месяцы в северном полушарии [1–4]. Заболеваемость гриппом обычно выше среди детей [5].Однако в большей степени, чем любая другая группа, пожилые люди старше 65 лет и лица с хроническими заболеваниями подвержены повышенному риску серьезных заболеваний и смерти от гриппа [2, 3, 6]. Вакцинация — это основная мера предотвращения ухудшения здоровья, связанного с инфекцией, вызванной вирусом гриппа [7]. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC; Атланта, Джорджия) недавно рекомендовали вакцинировать против гриппа людей в возрасте старше 65 лет, а также взрослых и детей с хроническими заболеваниями легочной или сердечно-сосудистой системы или с хроническими метаболическими заболеваниями, такими как сахарный диабет. [8].Кроме того, CDC рекомендовал вакцинировать людей в возрасте 50–64 лет от гриппа, поскольку в этой возрастной группе высока распространенность состояний высокого риска [8].

Однако вакцинация против гриппа до сих пор была доступна только в виде инъекционной вакцины, что может быть неудобным способом введения для многих людей. Страх перед инъекциями и связанные с ними неудобства могут помешать многим потенциальным кандидатам пройти вакцинацию против гриппа. Новая интраназальная вакцина против гриппа (Nasaflu [Berna Biotech AG]), которая применяется в виде назального спрея, была представлена ​​в Швейцарии в октябре 2000 г. [9, 10].Эта вакцина была снята с продажи осенью 2001 года из-за возможной связи с параличом лицевого нерва. Следует отметить, что тем временем на рынке была представлена ​​другая интраназальная вакцина (FluMist; MedImmune Vaccines). Эта вторая интраназальная вакцина основана на живом аттенуированном, адаптированном к холоду вирусе гриппа, в отличие от инактивированной субъединичной вакцины на основе виросомы, используемой в нашем исследовании [11–13]. Используемая в нашем исследовании интраназальная виросомная вакцина содержит в качестве адъюванта термолабильный токсин Escherichia coli [9, 10].Частота и тип побочных эффектов важны для определения долгосрочной приемлемости вакцины для населения. Поэтому в настоящем исследовании мы исследовали безопасность интраназальной виросомной вакцины против гриппа у работающего населения. Кроме того, мы проанализировали факторы, которые связаны с развитием побочных эффектов и гриппоподобного заболевания, несмотря на вакцинацию.

Пациенты и методы

Пациенты . В общей сложности 12 582 сотрудникам кантона Базель-Штадт в Швейцарии была предоставлена ​​возможность пройти вакцинацию против гриппа в октябре и ноябре 2000 г., до начала эпидемического периода 2000–2001 гг.Кантон Базель-Штадт является одним из 26 кантонов (штатов) Швейцарии, и его официальные институциональные органы включают несколько отделов (таких как Департамент социальной поддержки и Департамент образования), в которых могут работать сотрудники кантона. Людей, заинтересованных в вакцинации от гриппа, попросили заполнить первоначальную анкету с информацией об их возрасте, поле, истории аллергии, статусе беременности и наличии хронических заболеваний. Дополнительные данные, такие как размер домохозяйства и количество детей, не были получены.Также мы не получили данные о тех людях, которые не были заинтересованы в вакцинации, потому что сбор данных начался с первого вопросника. При возврате заполненного первого вопросника эти люди получили бесплатную квитанцию ​​на вакцину против гриппа по своему выбору: инъекционную вакцину (например, Influvac [Solvay Pharma]) или интраназальный спрей (Nasaflu [Berna Biotech]). Спрей для интраназального введения представлял собой инактивированную субъединичную вакцину, содержащую виросомы. Компоненты вакцин для вакцинации против гриппа соответствовали рекомендациям Всемирной организации здравоохранения на сезон гриппа 2000–2001 гг. И включали следующие штаммы: A / Moscow / 10/99 (h4N2) -подобный вирус, A / New Caledonia / 20/99 (h2N1) -подобный вирус и B / Beijing / 184/93-подобный вирус (см. Http: // www.who.int; по состоянию на 3 марта 2004 г.). Общие рекомендации по вакцинации против гриппа в Швейцарии доступны по адресу http://www.bag.admin.ch/infekt/ (по состоянию на 5 января 2003 г.).

Лица, выбравшие назальный спрей, получили инструкции по применению вакцины в соответствующих аптеках. Спрей вводился реципиентом вакцины по 1 затяжке в каждую ноздрю с использованием распылителя. Распылитель вводили как можно глубже в ноздри, а затем наклоняли вверх до горизонтального положения.Затем спрей был выпущен при нажатии на распылитель и вдыхании через нос. Эту же процедуру использовали для введения второго спрея через 1 неделю после введения первой дозы. Большинство людей, выбравших инъекционную вакцину, получили инъекцию в Министерстве здравоохранения (кантон Базель-Штадт).

В июне 2001 года всем лицам, заполнившим первую анкету, была отправлена ​​вторая анкета. Второй вопросник включал вопросы, в которых спрашивали, испытывали ли вакцинированные люди гриппоподобные симптомы, определяемые как температура> 38 ° C и ≥2 из следующих симптомов: кашель, боль в горле (фарингит), боль в конечностях (миалгия) и головная боль [14].Кроме того, второй вопросник выявил, наблюдались ли побочные эффекты после вакцинации и какого типа. Первые сообщения о параличах лицевого нерва после интраназальной вакцинации были известны в то время, поэтому во втором вопроснике конкретно спрашивалось, имел ли место паралич лицевого нерва. С людьми, которые указали, что они испытали серьезные побочные эффекты, связались по телефону, чтобы получить дополнительные сведения об истории болезни. Кроме того, второй вопросник выявил выбранный тип вакцинации (инъекционная или назальный спрей), были ли люди вакцинированы против гриппа предыдущей зимой 1999–2000 годов и испытывали ли люди симптомы гриппа в течение предыдущей зимы.

Статистический анализ . Поскольку исследуемая популяция представляет собой закрытую когорту с фиксированным периодом наблюдения, частота гриппоподобных симптомов, несмотря на вакцинацию, была рассчитана как доля лиц, у которых зимой 2000–2001 гг. Возникли гриппоподобные симптомы. Аналогичным образом рассчитывалась частота побочных эффектов после вакцинации.

Факторы, связанные с развитием гриппоподобных симптомов, сначала были проанализированы в однофакторной бинарной модели логистической регрессии.Эта модель включала пол, возраст, тип вакцины (например, назальный спрей или инъекцию), наличие хронического заболевания, аллергию в анамнезе, побочные эффекты после вакцинации, наличие гриппоподобных симптомов зимой 1999–2000 годов и вакцинировались ли люди зимой 1999–2000 гг. Факторы со значением P <0,1 были дополнительно проанализированы в многомерной бинарной модели логистической регрессии с поправкой на возраст и пол.

Факторы, связанные с побочными эффектами после вакцинации, сначала были проанализированы в однофакторной бинарной модели логистической регрессии.Эта модель включала пол, возраст, тип вакцины (назальный спрей или инъекцию), историю аллергии, наличие гриппоподобных симптомов зимой 1999–2000 гг. И то, были ли люди вакцинированы зимой 1999–2000 гг. Факторы со значением P <0,1 были дополнительно проанализированы в многомерной бинарной модели логистической регрессии с поправкой на возраст и пол.

Предположение о линейности единственной непрерывной переменной (т.е. возраста) было проверено с помощью графических тестов и ограниченных кубических сплайновых функций [15].Кроме того, мы проверили возможные взаимодействия в многомерных моделях. Все статистические анализы проводились с использованием программного пакета S-Plus, Professional Edition, версия 6. 1 (Insightful).

Результаты

Пациенты . В общей сложности 1623 человека из 12 582 потенциальных кандидатов заполнили первую анкету и получили рецепт на бесплатную вакцину против гриппа. Из них 1600 решили сделать вакцинацию. В течение 1 года под наблюдением находились 1526 человек (т.е., заполнили вторую анкету) (рисунок 1). Только 4,6% из тех, кто получил вакцинацию, были потеряны для последующего наблюдения. Характеристики 1526 человек, заполнивших второй вопросник, показаны в таблице 1. Большинство этих лиц (72%) были мужчинами, а средний возраст составлял 45 лет (диапазон от 17 до 64 лет). Подавляющее большинство (96,7%) испытуемых предпочли назальный спрей инъекции. Не существовало конкретного алгоритма для получения какой-либо вакцины, но инъекционная вакцина в основном рекомендовалась пожилым людям и людям с хроническими заболеваниями.В соответствии с этой рекомендацией доля лиц, использующих инъекционную вакцину против гриппа, была выше среди лиц с хроническими заболеваниями, чем среди лиц, не страдающих хроническим заболеванием (11% против 3%, соответственно; P <0,001). Однако средний возраст тех, кто выбрал инъекцию, не был значительно больше, чем у тех, кто выбрал назальный спрей (47 лет против 45 лет, соответственно; P = 0,19). Причины выбора спрея для интраназального введения приведены в таблице 1.Всего 57 человек получили только 1 спрей и указали, что они не использовали второй спрей по следующим причинам: побочные эффекты (28 человек), забывчивость (12) или другие причины (17). Только 14% субъектов, выбравших назальный спрей, указали, что выбрали его из-за боязни инъекций, тогда как 47% указали другие причины своего выбора (которые не были подробно описаны). Двадцать девять процентов всех субъектов указали, что они испытали гриппоподобные симптомы в течение предыдущей зимы (1999–2000 гг.).Двенадцать процентов субъектов указали, что они были вакцинированы против гриппа предыдущей зимой (с помощью инъекционной вакцины, поскольку интраназальная вакцина не была доступна). Из этих 12% 156 (84%) выбрали интраназальную вакцину в 2000–2001 гг.

Рисунок 1

Блок-схема, показывающая количество лиц, рассматриваемых и включенных в исследование интраназальной вакцины против гриппа в кантоне Базель-Штадт, Швейцария.

Рис. 1

Блок-схема, показывающая количество лиц, рассматриваемых и включенных в исследование интраназальной вакцины против гриппа в кантоне Базель-Штадт, Швейцария.

Таблица 1

Характеристики 1526 субъектов, вакцинированных против гриппа в кантоне Базель-Штадт, Швейцария, зимой 2000–2001 гг.

Таблица 1

Характеристики 1526 субъектов, вакцинированных против гриппа в кантоне Базель-Штадт, Швейцария, зима 2000–2001 гг.

Гриппоподобные симптомы . Распространенность гриппоподобных симптомов, несмотря на вакцинацию, в исследуемой популяции составила 13% (198 из 1526). Факторы, связанные с развитием гриппоподобных симптомов, показаны в таблице 2.При однофакторном анализе у субъектов женского пола и у молодых людей с большей вероятностью развивались гриппоподобные симптомы, чем у других субъектов. Более того, субъекты, которые испытали побочные эффекты, и субъекты с общим анамнезом аллергии после вакцинации были более склонны, чем другие субъекты, к развитию гриппоподобных симптомов. У субъектов, которые испытали гриппоподобные симптомы в предыдущем году, вероятность развития гриппоподобных симптомов также была выше, чем у других субъектов. В многофакторном анализе, учитывающем совместное действие основных предикторов и скорректированном с учетом возраста и пола, только наличие побочных эффектов после вакцинации и наличие в анамнезе гриппоподобных симптомов в предыдущем году были связаны с повышенным риском развития гриппа. -подобные симптомы.

Таблица 2

Факторы, связанные с развитием гриппоподобных симптомов в кантоне Базель-Штадт, Швейцария, зима 2000–2001 гг.

Таблица 2

Факторы, связанные с развитием гриппоподобных симптомов в кантоне Базель-Штадт, Швейцария, зима 2000–2001 гг.

Побочные эффекты . Частота побочных эффектов после вакцинации составила 36% (545 из 1526 субъектов) в исследуемой популяции. Побочные эффекты, испытываемые вакцинированными людьми, показаны в таблице 3.Лица, получавшие назальный спрей, могли испытывать побочные эффекты дважды, потому что спрей вводили дважды с интервалом ≥1 недели. Чихание и / или насморк были наиболее частыми побочными эффектами после вакцинации, за ними следовали усталость, артралгия и / или миалгия.

Таблица 3

Сообщенные побочные эффекты у лиц, вакцинированных против гриппа в кантоне Базель-Штадт, Швейцария, зимой 2000–2001 годов.

Таблица 3

Сообщенные побочные эффекты у лиц, вакцинированных против гриппа в кантоне Базель-Штадт, Швейцария, зимой 2000–2001 годов.

Факторы, связанные с развитием побочных эффектов после вакцинации, показаны в таблице 4. В одномерном анализе женщины и молодые люди чаще сообщали о побочных эффектах. Побочные эффекты были более частыми при использовании назального спрея, чем при использовании инъекционной вакцины (OR 3,23; 95% ДИ 1,29–8,08). Лица с общим анамнезом аллергии и люди, у которых были симптомы гриппа в течение предыдущей зимы, чаще сообщали о побочных эффектах.Более того, люди, вакцинированные против гриппа предыдущей зимой, реже сообщали о побочных эффектах. В многомерном анализе, скорректированном с учетом возраста и пола, направление ORs осталось прежним, со статистической значимостью для всех независимых переменных, кроме наличия гриппоподобных симптомов в течение предыдущей зимы (1999–2000 гг.) (Таблица 4).

Таблица 4

Факторы, связанные с развитием побочных эффектов после вакцинации против гриппа в кантоне Базель-Штадт, Швейцария, зима 2000–2001 годов.

Таблица 4

Факторы, связанные с развитием побочных эффектов после вакцинации против гриппа в кантоне Базель-Штадт, Швейцария, зима 2000–2001 годов.

Самым серьезным побочным эффектом был паралич лицевого нерва. Четыре человека испытали паралич лицевого нерва после введения первого спрея назальной вакцины против гриппа. После введения второго спрея было зарегистрировано 15 случаев паралича лицевого нерва. Эти случаи включали те из 3 из 4 пациентов, которые испытали паралич лицевого нерва после введения первого назального спрея, в результате чего в общей сложности 12 пациентов указали, что у них развился паралич лицевого нерва.Диагноз ставился на основании истории болезни пациента и клинических обследований. У 4 пациентов была проведена компьютерная томография или МРТ головы (ни один из них не выявил патологий). У 1 пациента невропатия тройничного нерва была наиболее вероятным диагнозом; однако, возможно, был поражен и лицевой нерв. Таким образом, на самом деле было 11 пациентов (8 мужчин и 3 женщины), которые испытали односторонний паралич лицевого нерва после применения вакцины в виде назального спрея. Паралич лицевого нерва был на правой стороне у 6 пациентов, на левой стороне у 4 пациентов, и 1 пациент не мог точно указать, на какой стороне лица располагался паралич.Средний возраст (± SD) пациентов составлял 41 ± 14 лет (от 24 до 69 лет). Средний период между применением самого последнего спрея и возникновением паралича лицевого нерва составлял 20 дней (диапазон от 3 до 43 дней). Средняя продолжительность обратимых параличей лицевого нерва составила 26 дней (от 1,5 до 60 дней). В течение периода исследования один 52-летний пациент указал, что симптомы не были полностью обратимы. Из-за возможной связи с параличом лицевого нерва назальная вакцина была снята с продажи осенью 2001 года.

Обсуждение

В этом исследовании мы показали, что большинство (87%) субъектов из работающего населения не хотят вакцинироваться против гриппа и что среди тех, кто хочет пройти вакцинацию, назальный спрей является предпочтительным путем введения для 97%. Мы также показали, что побочные эффекты после вакцинации возникли у 36% реципиентов вакцины, что побочные эффекты были более частыми у субъектов, которым вводили интраназальный спрей, и что интраназальная вакцина может быть связана с односторонним, в основном обратимым параличом лицевого нерва.

Большинство работающего населения не желает вакцинироваться от гриппа, и среди тех, кто хочет пройти вакцинацию, предпочтение отдается назальному спрею. Только 1623 человека из 12 582 человек, которым была предложена бесплатная вакцина против гриппа, были заинтересованы в вакцинации от гриппа, а 1600 (12,7%) фактически получили вакцинацию. Эта цифра несколько больше, чем показатель охвата французского работающего населения (8,2%), сообщенный Millot et al. [16]. Однако среди лиц, подверженных риску серьезных заболеваний, которым вакцинация рекомендована в последних руководящих принципах, сообщается о более высоких показателях охвата.Например, Kamal et al. [17] сообщили об уровне иммунизации 66,7% среди лиц старше 65 лет, а в аналогичном исследовании Dannetun et al. [18], был оценен уровень охвата в 30% в той же возрастной группе. Высокий уровень охвата нашего работающего населения может быть связан с тем, что была доступна новая интраназальная вакцина против гриппа, которая, по мнению большинства людей, имеет более удобный способ введения, чем инъекционная вакцина. Этот аргумент также согласуется с тем фактом, что 97% наших испытуемых предпочли интраназальную вакцину по сравнению с только 3%, которые выбрали инъекционную вакцину.В нашем анализе побочные эффекты после вакцинации и гриппоподобное заболевание в течение предыдущего сезона гриппа были связаны с повышенным риском появления гриппоподобных симптомов зимой 2000–2001 годов. Это говорит о том, что эти люди могут быть более восприимчивы к инфекции гриппа, чем другие люди, несмотря на вакцинацию. В качестве альтернативы можно предположить, что условия жизни этих людей могут отличаться от условий жизни других субъектов и что эти условия подвергают их большему риску заражения гриппом.

Побочные эффекты после вакцинации наблюдались у 36% реципиентов вакцины, побочные эффекты чаще встречались у субъектов, которым вводили интраназальный спрей, а интраназальная вакцина могла быть связана с односторонним обратимым параличом лицевого нерва. О побочных эффектах вакцинации сообщалось ранее [9, 10]. В предыдущем исследовании частота побочных реакций после интраназальной вакцинации составляла ~ 25–30% [9]. Это включало местные и системные реакции, такие как насморк, чихание, головная боль, недомогание и артралгии [9].Соответствующие цифры в нашем исследовании были аналогичными, а общая частота побочных эффектов составила 36%. Однако у 11 пациентов, вакцинированных интраназальной вакциной, был зарегистрирован паралич лицевого нерва и описан 1 случай невропатии тройничного нерва. Это соответствует частоте 0,7% (11 из 1526 пациентов), что выше, чем спонтанная частота 0,02–0,04%, описанная в литературе [19, 20]. Обратимость паралича лицевого нерва была подтверждена у всех, кроме 1 пациента.Из-за возможной связи с параличом лицевого нерва интраназальная вакцина против гриппа была снята с рынка осенью 2001 года. Следует подчеркнуть, что это побочное действие не было известно в то время, когда была введена интраназальная вакцина. Более того, временной интервал между введением интраназального спрея и возникновением паралича лицевого нерва составлял от 3 до 43 дней, что позволяет предположить, что необходимы дальнейшие исследования для определения природы этой возможной связи. Также неясно, был ли паралич лицевого нерва результатом местной иммунной реакции или был вызван самой интраназальной вакциной.Можно предположить, что эти побочные эффекты мог быть вызван адъювантным термолабильным токсином. Следует отметить, что об этих побочных эффектах не сообщалось в связи с другой интраназальной вакциной (FluMist [MedImmune Vaccines]), которая основана на живом аттенуированном, адаптированном к холоду вирусе гриппа. Однако эта альтернативная интраназальная вакцина не рекомендуется лицам старше 50 лет или пациентам с хроническими заболеваниями.

В нашем исследовании большинство побочных эффектов были умеренными, как указано в таблице 3.Тем не менее, у лиц, выбравших интраназальную вакцину, вероятность развития побочных эффектов после вакцинации была выше, чем у других (ОШ, 3,23; 95% ДИ, 1,29–8,08). Это неудивительно, потому что интраназальный спрей вызывает местную реакцию, что согласуется с нашими выводами о том, что насморк и чихание были наиболее частыми временными побочными реакциями. Женщины чаще, чем мужчины, сообщали о побочных эффектах. Кроме того, люди с известной историей аллергии и лица, вакцинированные против гриппа в течение предыдущего сезона гриппа, чаще других сообщали о побочных эффектах.Это предполагает измененный иммунный ответ у этих людей на содержание вакцины.

У нашего исследования есть несколько ограничений. Во-первых, большинство людей, которым была предложена бесплатная вакцина, решили не вакцинироваться. Причина этого решения не была выяснена, потому что только те люди, которые были заинтересованы в вакцинации, фактически заполнили первый вопросник. Вполне возможно, что большинство молодого работающего населения знали о менее серьезных последствиях гриппа у здоровых взрослых и поэтому предпочитали не получать вакцину.Однако потребуется более всестороннее исследование, чтобы выяснить предпочтения тех, кто не желает получать вакцинацию. Во-вторых, самостоятельный выбор людей в 2 группы лечения мог смещать оценку OR. В-третьих, мы использовали гриппоподобное заболевание в качестве конечной точки, и инфекция гриппа не была вирусологически подтверждена. Однако вирусологические диагностические тесты на грипп обычно не проводятся в общей практике, и клинические диагнозы, основанные на симптомах, больше соответствуют реальным условиям.Еще одно ограничение состоит в том, что субъекты, возможно, не вспомнили все симптомы, когда их спросили в июне 2001 г. (т. Е. Могла быть предвзятость воспоминаний). Однако мы полагаем, что население было достаточно чувствительным к побочным эффектам вакцины и появлению гриппоподобных симптомов после вакцинации.

В заключение, большинство работающих взрослых не хотят вакцинироваться от гриппа. Среди тех, кто желает пройти вакцинацию, наиболее предпочтительным способом введения был интраназальный спрей. Однако из-за возможной связи с параличом лицевого нерва швейцарская интраназальная вакцина была снята с рынка осенью 2001 года. Недавно опубликованное исследование также предполагает сильную связь между этой инактивированной интраназальной вакциной против гриппа и параличом Белла [21].

Благодарности

Эта работа посвящена доктору Бруно Бучели, выдающемуся коллеге и другу, который инициировал и провел это исследование и трагически погиб в результате несчастного случая в январе 2003 года.Мы благодарны доктору Феликсу Кибурцу, который помог в проведении этого исследования, и доктору Кристиану Херцогу (Berna Biotech) за критическое прочтение этой рукописи.

Список литературы

1.

Обновленная информация о гриппе и риновирусных инфекциях

,

Adv Exp Med Biol

,

1999

, vol.

458

(стр.

55

—

67

) 2,.

Оценка смертности от гриппа и респираторно-синцитиального вируса

,

JAMA

,

2003

, vol.

289

(стр.

2500

—

2

) 3,,,,.

Воздействие респираторных вирусных инфекций на людей с хроническими заболеваниями

,

JAMA

,

2000

, vol.

283

(стр.

499

—

505

) 4.

Влияние гриппа и респираторно-синцитиального вируса на смертность в Англии и Уэльсе с января 1975 года по декабрь 1990 года

,

Epidemiol Infect

,

1996

, vol.

116

(стр.

51

—

63

) 5.

Инфекция вирусом гриппа в младенчестве и раннем детстве

,

Paediatr Respir Rev

,

2003

, vol.

4

(стр.

99

—

104

) 6« и др.

Смертность, связанная с гриппом и респираторно-синцитиальным вирусом в США

,

JAMA

,

2003

, vol.

289

(стр.

179

—

86

) 7,.

Грипп: вакцинация и лечение

,

Eur Respir J

,

2001

, vol.

17

(стр.

1282

—

93

) 8« et al.

Профилактика гриппа и борьба с ним: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP)

,

MMWR Recomm Rep

,

2003

, vol.

52

(стр.

1

—

34

) 9.

Обзор интраназальной противогриппозной вакцины

,

Adv Drug Deliv Rev

,

2001

, vol.

51

(стр.

203

—

11

) 10,,, et al.

Безопасность и иммуногенность интраназально вводимой инактивированной трехвалентной вакцины против гриппа на основе виросомы, содержащей Escherichia coli термолабильный токсин в качестве адъюванта слизистой оболочки

,

J Infect Dis

,

2000

, vol.

181

(стр.

1129

—

32

) 11,,,,,.

Безопасность трехвалентной живой аттенуированной интраназальной вакцины против гриппа FluMist, вводимой в дополнение к парентеральной трехвалентной инактивированной вакцине против гриппа пожилым людям с хроническими заболеваниями

,

Vaccine

,

1999

, vol.

17

(стр.

1905

—

9

) 12,,, et al.

Эффективность вакцинации живой аттенуированной, адаптированной к холоду, трехвалентной интраназальной вакциной против вируса гриппа против варианта (A / Sydney), не содержащегося в вакцине

,

J Pediatr

,

2000

, vol.

136

(стр.

168

—

75

) 13« и др.

Эффективность живой аттенуированной, адаптированной к холоду, трехвалентной интраназальной вакцины против гриппа у детей

,

N Engl J Med

,

1998

, vol.

338

(стр.

1405

—

12

) 14. ,

Управление гриппом в первичной медико-санитарной помощи

,

1999

Оксфорд, Великобритания

Blackwell Science

15.,

Стратегии регрессионного моделирования с применением к линейным моделям, логистическим моделям и анализу выживаемости

,

2001

Berlin

Springer- Verlag

16,,.

Снижение эффективности вакцины против гриппа в профилактике гриппоподобных заболеваний у работающих взрослых: 7-месячное проспективное исследование сотрудников EDF Gaz de France в Рона-Альпах, 1996–1997 гг.

,

Occup Med (Lond)

,

2002

, Т.

52

(стр.

281

—

92

) 17,,.

Детерминанты иммунизации взрослых против гриппа и пневмонии

,

J Am Pharm Assoc (Вашингтон, округ Колумбия)

,

2003

, vol.

43

(стр.

403

—

11

) 18,,,,.

Охват вакцинацией против гриппа и причины отказа от вакцинации в выборке людей старше 65 лет в Швеции, 1998–2000 гг.

,

Scand J Infect Dis

,

2003

, vol.

35

(стр.

389

—

93

) 19,,,.

Эпидемиология и лечение паралича Белла в Великобритании

,

Eur J Neurol

,

2002

, vol.

9

(стр.

63

—

7

) 20,.

Влияние климата, широты и сезона на частоту паралича Белла в вооруженных силах США, октябрь 1997 г. — сентябрь 1999 г.

,

Am J Epidemiol

,

2002

, vol.

156

(стр.

32

—

9

) 21« и др.

Использование инактивированной интраназальной вакцины против гриппа и риск паралича Белла в Швейцарии

,

N Engl J Med

,

2004

, vol.

350

(стр.

896

—

903

)

© Американское общество инфекционных болезней 2004 г.

Истина, лежащая в основе распространенных заблуждений относительно вакцины против COVID-19

Миф №1: Если вы уже переболели COVID-19, вам не нужно делать прививку.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) говорят, что важно пройти вакцинацию, даже если у вас уже есть COVID-19. Это потому, что эксперты не знают, как долго вы защищены от COVID-19 после предыдущего заражения — и защищены ли вы вообще.

«Даже если вы уже вылечились от COVID-19, возможно — хотя и редко — вы можете заразиться вирусом, который снова вызывает COVID-19», — говорится в сообщении CDC.

Исследование, опубликованное 18 марта в журнале The Lancet , показало, что взрослые люди в возрасте 65 лет и старше, у которых был положительный результат теста на коронавирус, значительно чаще, чем молодые люди, могут быть повторно инфицированы этим вирусом.