Почему стучит в ухе (часть 2)

Среди основных причин, почему ощущается стук в ушах, является сдавливание вены или артерии возле органа слуха. Причиной этого являются сердечно-сосудистые заболевания, проблемы с нервной системой. Происходит это из-за того, что недалеко от органа слуха находятся основные кровяные артерии с расходящимися от них во все стороны сосудами и капиллярами, а также центральная нервная система, от которой отходит во все стороны огромное количество волокон.

Одной из распространенных причин стука в ушах является атеросклероз сосудов (отложение холестерина на стенках). Для этого недуга характерно то, что пульсация на запястье и в ухе не совпадает. Стук в ушах при атеросклерозе хорошо слышен, когда ушная раковина прижимается к подушке, также усиливается, если человек поднимает тяжести, поднимается по лестнице, наклоняется вперед.

Нередко стук в ушах бывает реакцией на гипертонию или гипотонию (повышенное или пониженное артериальное давление).

Неприятные ощущения вызваны нарушением эластичности кровеносных сосудов, а также избыточным или недостаточным поступлением крови в капилляры. В этой ситуации пульсация слышна из-за того, что при движении кровь трется о стенки артерий, причем пульсация на запястье и в органе слуха совпадает.

Вызвать болевые симптомы могут и другие недуги, связанные с кровеносными сосудами, среди них:

уменьшение просвета сонной артерии;

уменьшение просвета яремной вены;

сосудистые мальформации – неправильное соединение артерий, вен, лимфоузлов, что приводит к нарушению кровотока;

аневризмы головного мозга – патологическое расширение сосудов может привести к смерти или неврологическим расстройствам.

При данных заболеваниях пульсация в ухе – не единственный симптом. Недуги часто сопровождают мигрени, ухудшение памяти, усиление гула в ушах, когда человек пребывает в горизонтальном положении. Шум усиливается обычно к вечеру, часто сопровождается звоном.

Помимо этих общих симптомов, каждый недуг сопровождают другие, характерные для них признаки, на которые трудно не обратить внимания.

 

 

Беспокоит стук в левом ухе больше года. — Sibmeda

Вопрос:

Добрый день. Беспокоит стук в левом ухе больше года. Усиливается ночью, днем практически его не слышу. Была у лора. Не нашёл отклонений. Направил к неврологу и сурдологу. Невролог назначил МРТ сосудов. Обнаружил сужение сосудов. Проходила лечение — таблетки и уколы, но результата не было. Была у сурдолога. Там сказали, что все отлично, что с таким хорошим слухом к ним не приходят. Сурдолог отправила обратно к лору и неврологу. Беспокоит еще, что сна вообще нет. Вечером спать хочу, а только лягу, сразу сон уходит. Подскажите, пожалуйста, можно ли помочь в моём случае. С уважением, Татьяна.

(Орф. и пункт. сохр. — прим. ред)Ответ:

Отвечает Ксения Доронина, врач-невролог, детский невролог, сомнолог, специалист по лечению болевых синдромов (алголог), городской неврологический центр «Сибнейромед».

Добрый день!

Причиной шума в ушах или иначе тиннитуса является повреждение или раздражение слухового анализатора от ушного прохода до коры головного мозга, анализирующей звуки. Понять, где расположен очаг повреждения можно с помощью проведения неврологического осмотра и специальных проб. Очень важно при этом, есть ли у вас головокружение, шаткость, неустойчивость. К счастью, большинство из заболеваний вызывающих шум в ушах поддаются медикаментозному лечению.

Нарушения сна в зрелом возрасте в большинстве своем вызваны снижением выработки мелатонина (гормона сна), а также снижением кровоснабжения головного мозга из-за системных заболеваний. В подобном состоянии у человека возникает ощущение отсутствия сна, хотя поверхностные стадии сна сохраняются, но не приносят отдыха. Диагностика данных нарушений состоит в проведении полисомнографического исследования, которое всю ночь контролирует биоэлектрическую активность мозга, частоту дыхания и сердцебиения, ЭКГ, наполняемость крови кислородом, тонус мышц, чтобы исключить сопутствующие опасные состояния (например апноэ во сне) и найти точную причину бессонницы.

Невролог — сомнолог также проводит ряд психоэмоциональных тестов для исключения влияния тревоги и депрессии. Если причина ясна, то лечение будет успешным. Лечение сочетает лекарственную терапию с изменением образа жизни и соблюдением правил гигиены сна.

(Орф. и пункт. сохр. — прим. ред)

«Не страшно ли слышать пульс в своем ухе?»

Дата публикации: 12.04.2018 15:45

Вопрос: На прошлой неделе я проснулся от того, что четко слышал свое сердцебиение в левом ухе. Особенно четко я слышу это в положении лежа или сидя. У меня хорошее здоровье. Обследование показало, что сердце “идеальное”. Должен ли я волноваться, что слышу ритмичное биение своего сердца в левом ухе?

Ответ: То, что вы описываете, похоже на пульсирующий тиннитус (pulsatile tinnitus произносится как TIN-nih-tus или tin-NITE-us). Это — тип ритмичного удара, пульсирования или возбуждения, которое очень часто слышно вовремя учащенного сердцебиения. Большинство людей с пульсирующим тиннитусом слышат звук в одном ухе, хотя некоторые слышат его в обеих. Звук является результатом турбулентного потока в кровеносных сосудах в области шеи или головы. Наиболее распространенные причины пульсирующего шума в ушах это:
Кондуктивная тугоухость.
Эта болезнь обычно вызывается инфицированием, воспалением среднего уха или накоплением жидкости в нем. Иногда это вызвано проблемами слуховых косточек. Этот тип тугоухости слуха усиливает внутренние звуки головы — это дыхание, жевание и шум крови, текущей через ухо. Кондуктивная тугоухость также способствует тому, что больной слышит как течет кровь по двум кровеносным сосудам: сонной артерии и яремной вене, которые проходят через оба уха и обеспечивают кровообращение мозга.
Заболевание сонной артерии.
Накопление холестерина и образование бляшек в сонных артериях может создать вид бурного кровотока, который отдается в ушах как пульсирующий звон.
Высокое кровяное давление.
При высоком кровяом давление кровоток через сонную артерию более бурный, что вызывает пульсирующий звук.
Заболевания кровеносных сосудов.
Множество пороков развития и расстройств являются источником пульсирующего звона в ушах. Это и кровеносный сосуд с ослабленным, выпуклым участком (аневризма), и неправильная связь между артерией и веной (артериовенозная мальформация), и искривленные артерии или доброкачественная опухоль кровеносного сосуда (glomus опухоль) позади барабанной перепонки.
Я бы, у своих пациентов, в первую очередь тщательно изучил бы историю болезни (история болезни пациента часто содержит важные подсказки), а затем исследовал бы уши. Я, также использовал бы стетоскоп для прослушивания потока крови через артерии на шее. Не обнаружив каких-либо очевидных причин Ваших симптомов, скорее всего, порекомендовал бы некоторые дополнительные обследования, в том числе на слух. Услышав необычный шум крови, я бы предложил Вам пройти обследование на сужение сонных артерий или других пороков развития.
В большинстве случаев пульсирующий тиннитус проходит сам по себе в течение нескольких недель. В противном случае Вам стоит обратиться к врачу.

Дэвид М. Верник, доктор медицины.

Ассистент, профессор клиники отологии и ларингологии
Гарвардская медицинская школа и медицинский центр Бет-Исраэль Диаконья

https://vk. com/sanusmed/

Оригинал:

https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/is-it-worrisome-to-hear-a-pulse-in-my-ear?utm_source=delivra&utm_medium=email&utm_campaign=GB20180117-Hearing&utm_id=778407&dlv-ga-memberid=42692333&mid=42692333&ml=778407/

Поможем избавиться от пульсации в ушах – ЛОР-центр в Киеве

Иногда человека может беспокоить чувство пульсации в ухе. Этот симптом неприятный и пугающий, к тому же он может быть сигналом различных заболеваний. Поэтому если в ухе слышна пульсация крови, нужно обратиться к врачу и разобраться в ее причинах. Только специалист знает, как снять этот симптом и вылечить основное заболевание, которое его вызывает.

 

Как определить пульсацию в ухе

Когда уши начинают пульсировать, это невозможно ни с чем перепутать. Человек чувствует попеременное давление в слуховых каналах, которое то усиливается, то спадает. Иногда к этому может добавляться шум в ушах. Нередко пульсирование возникает на фоне снижения слуха – это один из признаков развития тугоухости.

Виды пульсации в ухе

Пульсация в ухе может проявляться постоянно или периодически. Также ее классифицируют по локализации – она бывает одно- и двусторонней.

Односторонняя

Проявляется пульсация в левом ухе (или правом), при этом второе ухо не беспокоит. Такие симптомы часто встречаются при ушных болезнях – отитах и прочих. Помимо пульса в ушах, человек может чувствовать их заложенность, боль и снижение слуха.

Двусторонняя

Пульс чувствуется одновременно в двух ушах. Как правило, это признак системных заболеваний, требующих комплексного лечения. Наряду с пульсацией в этом случае часто проявляются мигрени, головокружения, потемнение в глазах.

Причины возникновения

Когда у человека появляется пульсация в ухе, причины могут быть связаны с воспалительными процессами, а также системными заболеваниями.

Воспаления

Самой распространенной причиной данного симптома является средний секреторный отит. Это воспаление среднего уха, при котором внутри него скапливается слизь. Она застаивается и не может выйти через слуховую трубу, из-за чего начинает давить, и возникает чувство пульсации в ухе. Как правило, оно одностороннее – проявляется пульсация в правом ухе или левом. Чаще всего она беспокоит человека по ночам.

При диагнозе отит пульсация в ухе является не единственным симптомом. У человека снижается слух на ухе, больной может чувствовать заложенность, дискомфорт и боль. Также в острой фазе заболевания повышается телесная температура.

Нарушения слуха

Когда у человека развивается нейросенсорная тугоухость, он может ощущать пульсирование и шум в ушах. Это происходит при нарушениях кровообращения внутреннего уха, в результате чего гибнут волосковые клетки, отвечающие за распознавание звуков и превращение их в нервные импульсы.

Системные заболевания

Когда в ушах слышна пульсация крови – это признак повышающегося артериального давления. Это может быть симптомом системных болезней физиологического характера:

• Патологий сердечно-сосудистой системы – гипертонии, сосудистого атеросклероза, нарушений кровообращения головного мозга, сужения сонной артерии или яремной вены
• Доброкачественных и злокачественных опухолей в мозгу, шее, ушах
• Шейного остеохондроза и других проблем опорно-двигательного аппарата

В этом случае симптоматика несколько отличается – у человека появляется чувство пульсации в голове, в ушах слышится шум, может болеть и кружиться голова. Температуры и других признаков общей интоксикации при этом обычно нет.

Какие могут быть последствия

Ощущать пульсирование в ушах довольно мучительно, к тому же вредно. Болезни, которые провоцируют этот симптом, прогрессируют, вызывая серьезные осложнения. При отите воспалительный процесс может переключиться на височную кость, лицевой нерв или мозговую оболочку, которые находятся совсем рядом с ухом. При системных болезнях отсутствие лечения плохо влияет на работу всего организма и качество жизни.

Если же пульсирование вызвано нарушениям слуха, то нужно как можно скорее начать реабилитацию. В противном случае тугоухость будет прогрессировать и может дойти до полной глухоты. Поэтому не откладывайте визит к ЛОР-врачу – обратитесь за помощью при первых же симптомах.

Как устранить пульсацию

Тем, кого беспокоит пульсация в ухе, нужно обратиться к врачу. Самостоятельно избавиться от этого симптома невозможно, поскольку вы не знаете, с чем он связан. Выяснить это можно только путем дифференциального обследования.

Чтобы понять, чем вызвана пульсация в ухе, врач назначает:

• Отоскопию – позволяет определить воспаления и серные пробки в ухе
• Рентген сосудов головного мозга – показывает, не связан ли симптом с сосудистыми проблемами
• КТ и МРТ – помогает найти точную причину проблемы
• Тональную аудиометрию – оценивает состояние слуховой системы, диагностирует тугоухость и ее степень.

Когда у пациента пульсация в ухе, лечение подбирается зависимо от ее причины. Если это отит, то врач назначает медикаменты для снятия воспаления, устранения патологических бактерий и антисептического действия. Наряду с этим назначаются лечебные процедуры, чтобы убрать слизь, экссудат или гной из ушей. Для ускорения эффекта от лечения применяется физиотерапия.

При пульсировании, связанном с нарушениями слуха, подбираются препараты, чтобы остановить прогресс тугоухости. Для реабилитации слуха пациенту подбирают слуховые аппараты. Они помогают услышать те звуки, которые пациент не воспринимает из-за болезни. Также при ношении этих приборов слуховая система получает необходимую нагрузку. Поэтому со временем пульсация, шум в ушах и другие неприятные симптомы сходят на нет.

В случае, если симптом связан с системными болезнями, он может исчезнуть после их лечения. При гипертонии и атеросклерозе назначаются препараты, укрепляющие сосуды, а также физиотерапевтические процедуры. При шейном остеохондрозе показаны лечебная физкультура и массаж. А если проблему вызвали опухолевые новообразования, их удаляют.

Если вас беспокоит пульсация в ухе, лечение в нашем ЛОР-центре поможет от нее избавиться. Мы применяем новейшие методы диагностики, позволяющие точно определить причину этого неприятного симптома. Наши доктора успешно лечат все виды отита, при которых обычно пульсирует в ухе. А при нарушениях слуха они подбирают слуховые аппараты, которые делают жизнь пациента ярче и полнее.

Чтобы не ощущать неприятные пульсации, нужно вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом. Это повысит стрессоустойчивость, улучшит работу сердца и укрепит сосуды. Также рекомендуется беречься от ушных болезней – не сидеть на сквозняке, не переохлаждать уши, правильно их чистить и вовремя лечить ЛОР-болезни. Если же вы обнаружили у себя этот симптом – запишитесь на прием в наш ЛОР-центр. Здесь вам всегда помогут!

Не пытайтесь самостоятельно заниматься лечением! Обратитесь к врачам отоларингологов в Центры слуха «Беттертон» в столице ×

Записаться на прием к врачу:

о чем говорят звуки нашего тела

Бульканье в животе, хруст в плечах, свист в носу, шум в ушах, стук в голове и щелчки в челюсти могут не только раздражать или смущать людей, но и указывать на различные заболевания. The Daily Mail опубликовал статью о звуках человеческого организма и причинах, по которым они раздаются. Некоторые могут стать тревожным сигналом.

Бульканье в животе

Любая пища, которую мы съедаем, проходит восемь метров кишечника. Чтобы она продвигалась, стенки кишечника сжимаются — и иногда возникает громкий и досадный булькающий звук. В медицине его называют борборигмус. Как объяснил профессор гастроэнтерологии Ньюкаслского университета Колин Рис, громче всего этот звук бывает в месте соединения тонкого и толстого кишечника.

Бульканье возникает и когда человек голоден. Мозг посылает сигналы, и желудок выделяет желудочный сок, который «громко» смешивается с воздухом. Само по себе это неопасно и вполне нормально. Но если звуки сопровождаются вздутием или болями в животе, то могут указывать на синдром раздраженного кишечника и стать поводом визита к врачу.

Шум в ушах

Около семи миллионов жителей планеты постоянно слышат звон или жужжание в ушах. У пожилых людей такое встречается чаще. Причина может крыться в возрастной потере слуха, объяснил лор-хирург Манчестерской Королевской лечебницы Саймон Ллойд. Явление называется идиопатический шум. Мозг создает его, адаптируясь к возрастным изменениям.

Как правило, шум в ушах, хотя и раздражает, но не является причиной для беспокойства. Однако если он становится ритмичным и пульсирующим, как сердцебиение, то может говорить о проблемах с сосудами. Чаще всего — о сужении сонной артерии из-за холестериновых бляшек.

Свист и фырканье

Свист в носу часто возникает при насморке во время простуды. Скопившаяся слизь или воспаленная ткань мешают воздуху втягиваться беззвучно. Однако, отметил профессор Ллойд, он может быть последствием разрывов в хрящевой перегородке между ноздрями. Мало кто знает, но в ней нередко возникают микроповреждения из-за травм, хирургических операций, инфекций и даже злоупотребления каплями от насморка. Избавиться от свиста в носу можно с помощью солевых спреев и увлажнения воздуха в комнатах. Но если это не помогает, нужно обратиться к врачу.

Фырканье или вздох при пробуждении могут быть признаком апноэ — кратковременной остановки дыхания во сне. Чтобы спастись от удушья, организм и вызывает такую экстренную реакцию.

Стук в голове

Если утром человек просыпается с громким стуком в голове, это признак синдрома взрывающейся головы (EHS) — ненормального восприятия шума, когда человек засыпает или просыпается. Это нарушение сна, во время которого громкие, похожие на стук, стрельбу, хлопанье дверью или даже взрывы звуки слышатся во время перехода между бодрствованием и сном или между разными фазами сна.

Существует несколько теорий возникновения синдрома, рассказал специалист по головной боли Королевского колледжа в Лондоне Энди Доусон. Причины могут крыться в стрессах, мигренях или слишком подвижных частях уха. Если стук сопровождается сильной головной болью, которая не проходит через полчаса после приема лекарства, следует срочно обратиться к врачу, чтобы исключить кровоизлияние из-за лопнувшего в мозге сосуда.

Треск в плечах

Треск или хруст в плечах при потягивании — часто встречающееся явление. Вокруг суставов есть смазывающая их жидкость. Когда человек двигается, в ней возникают пузырьки, которые лопаются с хлопком или треском. Посетить врача следует, если они возникают постоянно или суставы при этом болят.

«Однако если это болезненно, обратитесь за медицинской помощью. Это может быть разрыв или повреждение мениска — хряща, который действует как амортизатор между берцовой костью и бедренной костью», — сказал ортопед Университетской больницы Бирмингема NHS Trust Джейми Арбутнот.

Щелчки и скрежет

Щелчки в челюсти возникают, когда человек жует или зевает. Иногда они не вызывают дискомфорта, но нередко бывают болезненными. Как объяснил хирург медицинского фонда Guy’s and St Thomas Люк Каскарини, они возникают из-за смещения хрящевых дисков при открытии рта. Когда рот закрывается, диски со щелчком возвращаются на место. Избавиться от проблемы можно с помощью специальных капп или упражнения для укрепления мышц вокруг челюсти.

Каждый десятый житель Великобритании скрипит зубами во сне. Это называется бруксизм. Скрежет возникает из-за стрессов, нарушений сна, неправильного прикуса, отсутствия некоторых зубов и может провоцировать изнашивание эмали, боли в голове или нижней челюсти. Отказ от алкоголя и кофе нормализуют сон, а каппа защитит зубы от стирания.

Отрыжка и метеоризм

Отрыжка возникает, если во время еды человек заглатывает воздух с пищей. Если она возникает постоянно, то может быть признаком несварения желудка или рефлюкса — когда желудочный сок выплескивается в горло. А это уже повод для похода к врачу.

Метеоризм — нормальное явление даже для здоровых людей. Но при синдроме раздраженного кишечника, воспалении кишечника или пищевой аллергии он возникает часто, сопровождается болями, вздутием, диареей или запорами.

Почему стучит в ухе | Agroportal

Врачи установили, что чаще всего стучит в ухе по причине сужения сосудов в голове. Ненавистные многим пульсации зависят от показателей артериального давления. Оно, в свою очередь, зависит от крови, которая все равно пытается пройти в суженом сосуде.

У вас наблюдается переутомление или нервный срыв? Это именно те состояния, которые очень часто приводят к стуку в ушах. В такие моменты очень сильно повышается восприимчивость к различным запахам и звукам, если они неприятны – появляется стук и нужно обращаться в лор центр за помощью.

Что на самом деле является причиной?

 

В действительности очень много факторов влияют на причины появления шума, стука, звона в ушах. Чтобы выяснить истинную причину, необходимо следить за собой, наблюдать сопутствующие симптомы, заболевания, соотносить с препаратами, которые принимаются. Условно причины появления стука в ушах можно разделить на две категории:

• внешний раздражитель;
• внутренний возбудитель.

В первом случае вызвать пульсации в ушах может акустическая травма, которая возникает в следствии довольно сильного звукового давления. Орган слуха перестает функционировать правильно. Но со временем такая травма разрешается сама собой и стуки прекращаются. Главное, находиться в тишине и покое.

Иногда пульсации в ушах начинаются в самолете на большой высоте или при занятии дайвингом. В таких случаях причиной является резкий перепад давления. Стук может сопровождаться заложенностью носа, головокружением и понижением слышимости у человека.

Причина внутренняя

 

В случае, когда стук в ушах наблюдается параллельно с головной болью или болью в сердце, значит, причина в повышенном давлении. Поскольку люди старшего возраста больше склонны к гипертонии, у них чаще наблюдается стук в ушах. Также негативно воздействовать на слух могут некоторые медицинские препараты. Если вы заметили такую зависимость, сразу же обратитесь к врачу.

В случае, когда стук в ушах наблюдается параллельно с головной болью или болью в сердце, значит, причина в повышенном давлении. Поскольку люди старшего возраста больше склонны к гипертонии, у них чаще наблюдается стук в ушах. Также негативно воздействовать на слух могут некоторые медицинские препараты. Если вы заметили такую зависимость, сразу же обратитесь к врачу.

Головокружение: симптомы, диагностика, лечение головокружения

Головокружение  — одна из самых частых жалоб, с которыми пациенты обращаются к неврологу. Действительно, нет человека, который бы ни разу не испытал головокружения.

Под термином «головокружение» описываются совершенно разные ощущения: от чувства дурноты и надвигающейся потери сознания до вращения собственного тела или окружающих предметов.
Головокружением называется это неправильное осознание своего тела в пространстве или ощущение мнимого вращения или движения тела в пространстве. Головокружение является симптомом различных неврологических и соматических заболеваний и встречается почти при 80 разных патологиях. Головокружение может возникать при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, заболеваниях глаза и уха, при заболеваниях крови, психических и неврологических заболеваниях. Головокружение является крайне неприятным субъективным симптомом, который значимо снижает качество жизни человека. Принято выделять системное (истинное) и несистемное головокружение. 

Истинным головокружением называют иллюзию движения своего тела или предметов вокруг (подобное происходит, если быстро вращаться, например, на карусели). Истинное головокружение сопровождается: тошнотой, рвотой, побледнением кожных покровов, потоотделением, тревогой. Истинное, системное вертиго связано с раздражением определенных участков вестибулярного анализатора и в зависимости от уровня поражения бывает периферическим и центральным. Наиболее частыми причинами истинного головокружения являются нарушение кровоснабжения головного мозга и внутреннего уха, воспалительные и дегенеративные процессы в органах слуха и равновесия, интоксикации.

Несистемным головокружением называется чувство нестабильности окружающего пространства, ощущение неустойчивости. Такой тип головокружения возникает при предобморочных состояниях, эмоциональных расстройствах, при поражении зрительного анализатора, мозжечковых расстройствах.

Наиболее часто в неврологической практике головокружение возникает при сосудистых заболевания головного мозга, патологии шейного отдела позвоночника и эмоциональных расстройствах.

Патология шейного отдела позвоночника. Вестибулярная система очень остро реагирует на дефицит кровоснабжения. Внутреннее ухо и вестибулярные центры головного мозга получают кровоснабжение из системы позвоночных артерий. Позвоночные артерии проходят через узкие каналы в шейном отделе позвоночника. Нестабильность, травма, остеохондроз шейных позвонков часто приводят к спазму или сдавлению этих артерий; а следовательно – к дефициту кровотока в них и к головокружению. Основными симптомами при таких заболевания являются: головокружение, шаткость, усиливающиеся при повороте или наклоне головы; мушки и «рябь» в глазах, снижение зрения в темноте; боли, напряжение или дискомфорт в шее, нижней части затылка, висках; утомляемость, раздражительность; возможно повышение артериального давления, сопровождающееся тошнотой и рвотой.

Эмоциональные расстройства. Невротические расстройства, депрессия, да и просто переутомление могут имитировать практически любые симптомы «телесных» болезней. Причем единственным симптомом может быть головокружение, шум или «туман» в голове, звон или шум в ухе. Головокружение при этих заболеваниях сопровождается постоянной фиксацией внимания на своем самочувствии, выраженной утомляемостью, плохим настроением и плаксивостью в сочетании с повышенной тревогой, нарушением аппетита и сна.

При сосудистых поражениях головного мозга головокружение может возникать, как в следствие гипертонической болезни, так и при атеросклеротическом поражении артерий. Длительное повышение артериального давления приводит к повреждению артерий головного мозга мелкого калибра.  Артерии становятся узкими, не эластичными. В результате ограничивается приток артериальной (обогащенной кислородом) крови к головному мозгу, что приводит к  головокружению, шуму в голове и ушах. При атеросклерозе на внутренних стенках артерий появляются бляшки – выпуклости, постепенно перекрывающие ток крови. Особенно опасны бляшки в артериях головного мозга. В области бляшек движение крови может быть турбулентным, что ограничивается приток артериальной крови к головному мозгу, слуховым нервам, рецепторам, воспринимающим слуховые раздражители. Для головокружения при ЦВП характерно сочетание с шумом в голове или ухе, наличие предобморочных состояний и нарушений равновесия, повышенная утомляемость, снижение памяти. При нарушении мозгового кровообращение головокружение является первой и иногда единственной жалобой.

Диагностика головокружения.  При появлении головокружений необходимо обратиться к неврологу и отоларингологу. При впервые возникшем приступе головокружения показана госпитализация для уточнения диагноза и подбора терапии. В диагностическую программу включаются компьютерная или магнитнорезонансная томография головного мозга, рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника, ультразвуковая допплерография брахиоцефальных артерий и доплеровское сканирование сосудов головы, вестибулярные тесты (калорическую пробу, вращательные тесты). Для диагностики возможного заболевания слухового аппарата могут проводится тональная пороговая аудиометрия, акустическая импедансометрия.

Лечение. Лечение головокружения зависит от его причины, и только после ее выяснения осуществляется выбор стратегии лечения заболевания. Если головокружение возникло на фоне текущего соматического заболевания, то в первую очередь необходимо лечить именно его. Лечение самого головокружения, как феномена включает медикаментозную терапию и физические упражнения (специальные комплексы упражнений для вестибулярной тренировки).

Обратиться к специалисту стоит при появлении любых тревожных симптомов – безотлагательно! При необходимости квалифицированной диагностики и лечения приглашает на консультацию невролога в Москве в клинику ЦКБ РАН. Запись к неврологу ведется на сайте, а также в телефонном режиме.

Спросите у врача: «Беспокоит ли пульс в ухе?»

Если вы слышите биение сердца в ухе, это может быть пульсирующий шум в ушах

Q. Однажды утром на прошлой неделе я проснулся, услышав сердцебиение в левом ухе. Я слышу это наиболее отчетливо, когда нахожусь в постели или тихо сижу. Мое здоровье хорошее, и после недавнего кардиологического обследования мне сказали, что мое сердце «идеально». Следует ли мне беспокоиться о том, что я слышу ритмический рисунок своего сердца изнутри левого уха?

А. То, что вы описываете, похоже на пульсирующий шум в ушах (произносится TIN-nih-tus или tin-NITE-us). Это тип ритмичных ударов, пульсаций, пульсаций или свистящих ударов, которые слышны только вы и часто синхронизируются с сердцебиением. Большинство людей с пульсирующим тиннитусом слышат звук в одном ухе, хотя некоторые слышат его в обоих. Звук является результатом турбулентного потока в кровеносных сосудах шеи или головы. К наиболее частым причинам пульсирующего шума в ушах можно отнести следующие:

Кондуктивная потеря слуха. Обычно это вызвано инфекцией или воспалением среднего уха или скоплением в нем жидкости. Иногда это вызвано проблемами с косточками (маленькими костями, участвующими в слухе). Этот тип потери слуха усиливает внутренние шумы в голове — звуки, похожие на дыхание, жевание и кровотечение, протекающее через ухо. Кондуктивная потеря слуха также облегчает слышимость крови, текущей через два больших сосуда, проходящих через каждое ухо, сонную артерию и яремную вену, по которым кровь течет в мозг и из него.

Заболевание сонной артерии. Накопление жировых бляшек внутри сонных артерий может создать турбулентный кровоток, напоминающий пульсирующий шум в ушах.

Высокое кровяное давление. Когда кровяное давление высокое, кровоток через сонную артерию, скорее всего, будет турбулентным и, следовательно, вызвать пульсирующий звук.

Заболевания кровеносных сосудов. Пульсирующий шум в ушах иногда бывает причиной различных пороков развития и заболеваний.К ним относятся кровеносный сосуд с ослабленным выпуклым пятном (аневризма), аномальное соединение между артерией и веной (артериовенозная мальформация), перекрученные артерии или доброкачественная опухоль кровеносных сосудов (опухоль гломуса) за барабанной перепонкой.

Если бы вы были моим пациентом, я бы тщательно собрал историю болезни (история пациента часто содержит важные подсказки), а затем осмотрела бы ваши уши. Я бы также использовал стетоскоп, чтобы послушать, как кровь течет по артериям на вашей шее. Если бы я не нашел очевидной причины ваших симптомов, я бы, вероятно, порекомендовал провести дополнительное обследование, в том числе проверку слуха.Если бы я услышал шум (BROO-ee) — необычный звук, который издает кровь, когда она проносится мимо препятствия — в одной или обеих сонных артериях, я бы посоветовал вам пройти тест для поиска сужения сонных артерий или других пороков развития. .

В большинстве случаев пульсирующий шум в ушах не вызывает беспокойства. Если через несколько недель она не проходит сама по себе или становится действительно надоедливой, поговорите об этом со своим врачом.

Изображение: Casara Guru / Getty Images

Поделиться страницей:

Заявление об отказе от ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямых медицинских рекомендаций вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Прекращение лечения тиннитуса

Новое исследование направлено на то, чтобы зафиксировать и в конечном итоге вылечить непрекращающийся звон в ушах.

Более 50 миллионов американцев борются с тиннитусом, постоянным или повторяющимся звоном в ушах, который варьируется от раздражающего до изнурительного.Некоторые методы лечения работают для некоторых людей, но, похоже, не работает для всех.

Тиннитус — это сложное состояние для врачей. «Невозможно измерить его напрямую. Единственный способ узнать, что у вас шум в ушах, — это сказать нам. Даже если бы было лекарство, мы бы не узнали, как оно работает, потому что нам приходится полагаться на словесные описания того, что у вас в ушах. звучит как и насколько громко это звучит », — говорит Дэниел Полли, директор Исследовательского центра Лауэра по тиннитусу при Гарвардском университете« Глаз и ухо ».

Но Полли и его коллеги пытаются превратить тиннитус в проблему, которую можно измерить, что необходимо для диагностики и эффективного лечения.

Что это за шум?

В то время как некоторые люди описывают тиннитус как пронзительный звон, другие говорят, что это больше похоже на свист, свист или царапанье сверчка. Что это такое?

Полли говорит, что это тип обратной связи, который возникает с возрастом. Слуховой нерв, соединяющий ухо с мозгом, начинает изнашиваться, уменьшая нормальные звуки.

«У некоторых людей мозг пытается компенсировать эту потерю ввода, увеличивая внутреннюю громкость», — объясняет Полли. «Ручки чувствительности повернуты вверх и теперь настроены на фоновые звуки в мозгу, точно так же, как микрофон улавливает звук самого себя, когда он находится слишком близко к динамику».

В редких случаях шум может быть вызван опухолью или кистой, защемляющей слуховой нерв, или скоплением ушной серы.

Делаем это осязаемым

Ученые могут помочь вам воспроизвести звук вашего шума в ушах, чтобы другие понимали, что вы слышите.Полли и его коллеги запрограммировали машину, которая позволяет вам контролировать высоту тона, громкость и другие акустические характеристики до тех пор, пока вы не почувствуете, что они соответствуют звуку в вашей голове. Но этого недостаточно, чтобы определить тиннитус.

Исследователи Центра Лауэра пытаются найти более ощутимые физические признаки шума в ушах.

Они используют тесты на слух, а также измерения электрической активности мозга и движения зрачка в глазах (зрачки меняют размер в зависимости от количества усилий, затрачиваемых на слушание), и подключают результаты к компьютеру.

«Мы измеряем, что отличает человека с тиннитусом от человека без шума в ушах. Затем мы используем искусственный интеллект, чтобы найти сигнатуру, которая идентифицирует присутствие тиннитуса. Наша цель — определить физическое представление этого фантомного звука».

В конце концов, говорит Полли, компьютерные программы помогут ученым понять, что меняется физически, когда тиннитус приходит и уходит.

Ученые Центра Лауэра борются с тиннитусом и другими способами.

Эти исследователи изучали биологию, лежащую в основе проблемы. Они использовали лабораторных животных, чтобы узнать больше о слуховых связях, утраченных с возрастом.

Они также изучают, как регенерировать и восстанавливать слуховые сигналы, передаваемые от уха к мозгу. Частные биотехнологические компании также исследуют этот подход.

Экспериментальная терапия

Потенциальные методы лечения тиннитуса, которые изучаются в других местах, включают методы лечения, которые направлены на то, чтобы избавиться от шума в ушах с помощью небольшого количества электричества.Идея состоит в том, чтобы минимизировать активность сверхчувствительных клеток мозга, которые создают фоновый шум.

Эти экспериментальные методы лечения — повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (rTMS) и транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS) — доставляют электромагнитные импульсы к коже головы. Но будьте осторожны, если вам предлагают такое лечение.

«Нет убедительных доказательств того, что прохождение электрического тока в мозг заставит ваш шум в ушах исчезнуть. Вы можете усугубить шум в ушах», — предупреждает Полли.

Что сейчас работает?

Современные методы лечения пытаются уменьшить раздражение от шума в ушах. Например, когнитивно-поведенческая терапия и гипноз направлены на перенаправление негативных мыслей и эмоций, связанных с тиннитусом.

Звуковая терапия пытается замаскировать шум в ушах. Маскирующий звук, который исходит от носимых или внешних устройств для ушей, предназначен для отвлечения сверхактивных клеток мозга.

«Маскировщики безопасны и в некоторой степени эффективны», — отмечает Полли. «Вы передаете больше сигналов через оставшиеся связи между ухом и мозгом, и это может временно компенсировать потерянные связи. «

Эти методы лечения только управляют симптомами. Они работают не на всех, но это все, что у нас есть.

Луч надежды для некоторых людей: если шум в ушах вызван ушной серой или кистой, его иногда можно устранить.

Так что поговорите со своим врачом. В противном случае вы не будете знать, что вызывает шум в ушах и можно ли что-нибудь сделать.

Изображение: © Maica / Getty Images

Поделиться страницей:

Заявление об отказе от ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямых медицинских рекомендаций вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Тестирование на потерю слуха — Harvard Health

Человеческое ухо — предмет зависти даже самого искушенного инженера-акустика. Не задумываясь и не делая ни малейшей паузы, вы можете услышать разницу между скрипкой и кларнетом; вы можете сказать, идет ли звук слева или справа, и далеко он или близко; и вы можете различать слова столь же похожие, как слышать и страх , звук и фунт .

Почти каждый время от времени испытывает проблемы со слухом. Общие причины включают скопление ушной серы или жидкости в ухе, инфекции уха или изменение давления воздуха при взлете в самолете. Легкая степень стойкой потери слуха — неизбежная часть процесса старения. К сожалению, серьезная потеря слуха, затрудняющая общение, также становится более распространенным с возрастом, особенно после 65 лет.

Тестирование — 1, 2, 3

Как узнать, нужна ли вам проверка слуха? Если вы ответили утвердительно на любой из приведенных ниже вопросов, поговорите со своим врачом о проверке слуха:

• Вы всегда увеличиваете громкость телевизора или радио?
• Вы избегаете социальных ситуаций или встречаетесь с новыми людьми, потому что боитесь их понять?
• Вы смущаетесь или чувствуете себя «не в себе» в ресторанах или на званых обедах?
• Вы просите людей повторяться?
• Вы пропускаете телефонные звонки или плохо слышите по телефону, когда поднимаете трубку?
• Люди в вашем мире жалуются, что вы никогда их не слушаете (даже когда очень стараетесь)?

Вы также можете попросить друга проверить вас, прошептав ряд слов или чисел. После всего этого, если вы считаете, что у вас проблемы со слухом, вам следует пройти обследование.

Что включает в себя проверка слуха?

Тщательная оценка слуха начинается с сбора анамнеза и осмотра ушей, носа и горла, за которым следует несколько простых тестов слуха в офисе. Аудиограмма — следующий шаг.

Для аудиограммы вы сидите в звукоизолированной кабине с наушниками, которые позволяют тестировать каждое ухо отдельно. К вашему уху доставляется серия тонов на разных частотах.Аудиолог попросит вас указать самый тихий тон, который вы можете слышать в диапазоне низких, средних и высоких частот. Люди с отличным слухом обычно слышат тихие тона до 20 децибел (дБ) или меньше. Если вы не слышите звуки тише 45–60 дБ, у вас умеренная потеря слуха, а если вы не слышите звук до тех пор, пока он не достигнет 76–90 дБ, у вас серьезная потеря слуха.

Слух — это хорошо, но очень важно слышать и понимать слова. По этой причине аудиолог также будет проигрывать записанные на магнитофон слова с различной громкостью, чтобы определить ваш порог приема речи или самый низкий уровень в дБ, при котором вы можете слышать и повторять половину слов. Наконец, вы будете протестированы с серией похожих по звучанию слов, чтобы оценить вашу способность различать речь.

Для получения дополнительной информации о диагностике и лечении потери слуха прочтите Как справиться с потерей слуха: руководство по профилактике и лечению , специальный отчет о состоянии здоровья Гарвардской медицинской школы.

Изображение: monkeybusinessimages / Getty Images

Поделиться страницей:

Заявление об отказе от ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямых медицинских рекомендаций вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Пульсирующий шум в ушах — стук в ухе

Некоторые люди могут слышать стук или свист в ушах с тем же ритмом, что и сердцебиение. Это называется пульсирующим тиннитусом.

Люди, страдающие пульсирующим тиннитусом, часто или всегда слышат собственный пульс в ушах.Так что, если вы слышите устойчивый ритм в ушах, связанный с пульсом, возможно, у вас пульсирующий шум в ушах.

Пульсирующий тиннитус встречается относительно редко.

Многим знакомо ощущение пульса при занятиях спортом или другой напряженной деятельностью, когда они испытывают его на короткое время сразу после этого. Но у некоторых людей звук и пульс никогда не прекращаются.

Пульсирующий шум в ушах отличается от традиционного тиннитуса, который обычно проявляется другими способами, такими как звон, шипение и жужжание в ухе.

Почему я слышу сердцебиение в ухе?

Пульсирующий шум в ушах часто связан с кровотоком в сосудах (артериях и венах) возле ушей или с повышенным вниманием к кровотоку вокруг ушей.

Пульсирующий шум в ушах может быть вызван разными причинами. Причиной могут быть изменения кровотока, такие как общее усиление кровотока, местное усиление кровотока или турбулентный кровоток. Также причиной может быть высокое кровяное давление или сужение кровеносного сосуда возле уха.

Но могут быть и другие причины пульсирующего шума в ушах.

У некоторых может наблюдаться пульсирующий шум в ушах только в одном ухе. Другие ощущают пульсирующий шум в ушах только в положении лежа.

Вы испытываете пульсирующий шум в ушах? Возможно, у вас также есть другой тип шума в ушах. Как звучат другие типы шума в ушах? Послушайте наши примеры тиннитуса.

Как остановить сердцебиение в ухе?

Вы не можете остановить или вылечить пульсирующий шум в ушах самостоятельно.

Если вы испытываете пульсирующий шум в ушах, рекомендуется обратиться к ЛОР-врачу или другому медицинскому специалисту для проверки ваших ушей и кровеносных сосудов около уха и общего состояния здоровья. Если есть конкретная причина проблемы, ее можно решить. В других случаях конкретную причину установить невозможно.

Пульсирующий шум в ушах можно уменьшить, если пациент научится справляться с этим состоянием, например через консультации и жить нормальной жизнью.

Пробуждая мир к свисту: крестовый поход пациента

Семь лет назад нью-йоркский адвокат Эмма Гринвуд проснулась от ударов пульса на одной стороне головы.В Интернете ей сказали, что у нее шум в ушах, который часто называют звоном в ушах. И ее врач тоже.

Она знала, что это неправильно. Когда она слушала «звуки тиннитуса» в Интернете, они напомнили ей свист чайника или визг тормозов. Звук, преследовавший ее дни, напротив, был низким ритмичным свистом, пульсирующим синхронно с ее сердцебиением.

Потребовалось несколько месяцев, но Гринвуд наконец нашла врача, который понимал, что она слышит, и диагностировал у нее сосудистое заболевание.Ее «свист» был, с медицинской точки зрения, «шумом» — шумом бурного кровотока по суженной вене в ее мозгу.

объявление

Гринвуд решила, что она не может быть одна: многим другим пациентам, слышавшим свист, несомненно, сказали, что у них шум в ушах, для которого нет медицинского лечения. Это проблема, потому что свист можно лечить, а иногда и нужно быстро. Пульсирующий звук может указывать на состояние, которое может привести к припадку, инсульту или смерти.

Итак, Гринвуд отправился в крестовый поход, чтобы разбудить мир от свиста.

объявление

Она открыла веб-сайт whooshers.com со ссылками на медицинские исследования и советами, которые помогут врачам понять симптом. Стремясь привлечь внимание широкой публики, она продает «Do You Whoosh?» За 25 долларов. Футболки с вопросительным знаком в форме уха. Некоторые пациенты отдали футболки врачам.

Гринвуд, который также руководит группой поддержки в Facebook, призывает пациентов делиться своими историями через социальные сети в «Whoosher Environment.И она публикует записи свистов людей, которые иногда достаточно громкие, чтобы их можно было снять с помощью смартфона. Это самая популярная часть сайта.

В основе ее активности: стремление получить свист (обычное название «пульсирующий тиннитус»), признанный в медицинской системе кодирования симптомом, отдельным от шума в ушах. В конце концов, это часто свидетельствует о сосудистом заболевании, а не о слуховой проблеме, такой как тиннитус. Звук — это не звон, а свист, пульсация или стук, который иногда даже описывается как взмах крыльев птицы.

«Пульсирующий тиннитус — это не тиннитус», — сказал Гринвуд. «Это пародия, что у этих двоих одно имя».

За четыре года она собрала более 2500 подписей под онлайн-петицией, чтобы получить собственные медицинские коды — и это наконец произошло. В последнем обновлении кодов, вступившем в силу 1 октября, пульсирующий шум в ушах получил собственное обозначение.

«Осведомленность — ключ к успеху, — сказал Гринвуд. Когда ее свист впервые прозвучал, «Я даже не знала, что у него есть имя», — сказала она.«Я понимаю, какое отчаяние испытывают люди».

Редкое состояние

Пульсирующий шум в ушах встречается гораздо реже, чем обычный шум в ушах, которым страдают около 20 процентов взрослых в Соединенных Штатах. Информация скудна, но одно небольшое исследование показало, что у 4% пациентов, сообщающих о тиннитусе, действительно был пульсирующий шум в ушах.

Врачи часто не обращают внимания на симптом. Когда пациенты начинают замечать шум в ухе, они обычно сначала консультируются с отоларингологом или ЛОРом.Им регулярно и ошибочно говорят, что с медицинской точки зрения ничего нельзя сделать. Это верно для тиннитуса. Но не от пульсирующего тиннитуса.

«Если эти пациенты следуют советам врачей, которые ничего не знают об этом различии, они не получат необходимой помощи», — сказал Гринвуд.

Гринвуд, 41 год, призывает коллег-исследователей сделать соответствующие диагностические снимки — часто включая МРТ — и разослать снимки врачам, которые могут помочь. Многие случаи поддаются лечению, часто с помощью процедуры на основе катетера, а иногда и хирургического вмешательства.

(Однако перед выполнением МРТ важно убедиться, что у вас пульсирующий шум в ушах, поскольку шумное сканирование может быть опасно громким для пациентов с регулярным шумом в ушах.)

Правильный диагноз также помогает в страховании. «Если у вас расплывчатые или устаревшие коды, плательщикам трудно понять, за что они платят, — сказала Сью Боуман, старший директор по политике кодирования и соблюдению требований Американской ассоциации управления медицинской информацией. «Это может привести к запросу дополнительной информации или отказу в возмещении.”

Усилия Гринвуда «действительно повлияли на восприятие пульсирующего тиннитуса», — сказал доктор Максим Шапиро, интервенционный нейрорадиолог из Медицинского центра Лангоне при Нью-Йоркском университете, который лечит пациентов с сосудистыми аномалиями.

«Пациенты часто обучают врачей, и это законное образование», — сказал Шапиро. «Пульсирующий шум в ушах обычно не является проблемой для уха как таковой. Ухо делает то, что должно делать ухо — улавливает звук ».

В его отделе теперь регулярно проводятся информационные сессии о свисте.

Крестовый поход продолжается

Иногда свист можно услышать с помощью стетоскопа, помещенного на череп. Еще один способ определить это, сказал Шапиро, — заставить пациентов постукивать в такт крещендо, которое они слышат, пока он измеряет их пульс. Пульсирующее биение всегда синхронно с сердечным сокращением. Когда пациенты тренируются, их сердцебиение учащается. Так будет темп их свиста.

Даже если основное состояние не опасно для жизни, оно может сильно раздражать.«Если я делаю процедуру, основанную исключительно на ослаблении звука, я говорю пациенту, что вполне законно лечить звук, который настолько беспокоит, что портит качество жизни», — сказал Шапиро.

Гринвуд предпочла не использовать никаких процедур, чтобы справиться с ее свистом. Она сказала, что ее собственное состояние терпимо.

Но она еще не закончила свой крестовый поход.

Ей очень хотелось бы, чтобы это состояние было переименовано, чтобы оно вообще не включало термин «тиннитус».

Четыре новых кода — для пульсирующего шума в ушах правого уха, левого уха, обоих ушей и неуточненного уха — относятся к категории «болезни уха и сосцевидного отростка».«Поскольку пульсация может указывать на очень много состояний, Гринвуд предпочел бы видеть их в категории« не классифицированных в других рубриках ».

«Меня раздражает это слово« ухо », — сказала она.

Пульсирующий тиннитус

Тимоти К. Хейн, MD. • Последнее изменение страницы: 11 октября 2020 г.

Структуры уха. В большинстве случаев шум в ушах возникает из-за повреждения улитки (№9 выше)

При пульсирующем тиннитусе люди слышат в ухе нечто, напоминающее сердцебиение.

• Пульсирующий Звук в ушах обычно возникает из-за небольшого кровеносного сосуда, который соединяется жидкостью с барабанной перепонкой. Обычно в этом нет ничего серьезного и неизлечимого.
• Редко пульсирующий шум в ушах может быть вызван более серьезными проблемами — аневризмами, повышенными давление в голове (гидроцефалия) и затвердение артерий. Сосудистая опухоль, такая как «гломус», может заполнять среднее ухо, или вена, похожая на варикозное расширение вен, может издавать достаточно шума, чтобы быть услышанным.
• Заболевания внутреннего уха, повышающие чувствительность слуха (например, ВСС), могут вызывать пульсирующий шум в ушах.Поскольку это состояние можно исправить хирургическим путем, это одна из немногих «излечимых» причин пульсирующего шума в ушах. У нескольких пациентов, с которыми мы столкнулись, звук не был «свистящим».
• Есть несколько очень крупных кровеносных сосудов — сонная артерия и яремная вена — которые расположены очень близко к внутреннему уху (см. Диаграмму выше). Шум в этих кровеносных сосудах может передаваться во внутреннее ухо. Соответственно, другие возможности для сосудистого тиннитуса включают расхождение (отсутствие кости) яремной луковицы — области черепа, которая содержит яремную вену, и аномально расположенную сонную артерию. Увеличенная луковица яремной вены на пораженной стороне часто встречается у людей с пульсирующим тиннитусом венозного типа.
• Что угодно что увеличивает кровоток или турбулентность, такую ​​как гипертиреоз, низкая вязкость крови (например, анемия) или извилистые кровеносные сосуды могут вызвать пульсирующий шум в ушах.

Обследование на пульсирующий шум в ушах:

Людям с пульсирующим шумом в ушах обычно делают какую-то процедуру в радиологическом отделении в поисках того, что можно исправить.Обычно они ничего не показывают. Редко они находят что-то важное. Даже когда «что-то найдено», обычно ничего не остается, кроме как сказать — возможно, это вызывает у вас шум в ушах.

Согласно Бранстеттеру и Вайсману (которые являются радиологами и, конечно же, делают упор на рентгенологическое исследование или МРТ), сущности, которые могут вызывать односторонний пульсирующий тиннитус, включают:

• Аберрантная внутренняя артерия (врожденная)
• Отклоняющаяся внутренняя сонная артерия
• Аберрантная передняя нижняя мозжечковая артерия (которая входит в ВСА)
• Луковица с высокой яремной веной.
• Выпадающая луковица яремной вены (лучше всего видно на коронарных изображениях)
• Аберрантный сигмовидный синус (смещенный переднемедиально от нормального хода)
• Стеноз дурального синуса (лучше всего видно на MRV или КТ-венографии)
• Постоянная стременная артерия (изолированный аберрантный сосуд во внутреннем ухе, видно на КТ). Ипсилатеральное остистое отверстие у этих пациентов отсутствует.

Другие образования, кроме перечисленных выше, которые иногда можно увидеть при рентгенологическом исследовании и которые могут вызывать пульсирующий шум в ушах, включают АВМ, аневризмы, расслоение сонной артерии, фиброзно-мышечную дисплазию, венозные выделения из яремной вены (обнаруживаются у половины нормального населения), сосудистые опухоли, такие как гломус, оссифицирующие гемангиомы лицевого нерва, костные дисплазии, такие как отосклероз и болезнь Педжета, и повышенное внутричерепное давление.

На практике МРТ / МРА или КТ часто рекомендуются более молодые пациенты с односторонним пульсирующим шумом в ушах. У пожилых пациентов пульсирующий шум в ушах часто возникает из-за атеросклеротического заболевания, и его менее важно сделайте МРТ / МРА. Возможна люмбальная пункция, если есть возможность. доброкачественной внутричерепной гипертензии. Более инвазивное тестирование включает «баллончик» окклюзионный тест », когда во внутреннюю яремную вену надувается баллон чтобы увидеть, устраняет ли это шум в ушах.Это делается очень редко.

Если шум в ушах проходит в результате сдавления яремной вены на шее, обычно никакая радиологическая процедура не поможет. С другой стороны, если кто-то еще может слышать шум в ушах (при помощи стетоскопа на черепе), это хороший повод для сосудистой процедуры. В 2018 году МРТ / МРА, как правило, лучший выбор, поскольку он имеет высокое разрешение и не имеет радиации. Цель МРТ — выявить внутричерепную гипертензию. По нашему мнению, MRA с временным разрешением обычно является вторым шагом после выполнения MRA и является ненормальным.Селективные катетерные ангиограммы неоправданно опасны. КТ-ангиограммы, выполненные с венозным контрастом, сочетают высокую лучевую нагрузку с низкой эффективностью.

Внутренние проблемы сонной артерии

Аберрантная внутренняя сонная артерия.

Это врожденная аномалия, при которой внутренняя сонная артерия может проявляться в виде образования среднего уха. Если сонная артерия не может правильно развиваться во время жизни плода, нижняя барабанная артерия увеличивается, чтобы занять ее место. Он входит в череп через собственное отверстие, проходит через медиальную часть среднего уха, а затем снова присоединяется к каменистой ВСА (Branstetter and Weissman, 2006).

Расщепляющаяся внутренняя сонная артерия.

ВСА может не иметь костного покрова, поскольку проходит через среднее ухо.

Стенозированная внутренняя сонная артерия

Шум от суженного внутреннего канала может вызвать шум в ушах.

Aberrant AICA.

Некоторые авторы утверждают, что ветви AICA могут упираться в 8-й нерв и вызывать шум в ушах. Мы считаем эту идею сомнительной, поскольку восьмой нерв не имеет слуховых рецепторов.

Тиннитус из-за AV свища — дуральный AV свищ (DAVF).

Это продолжительное обсуждение вынесено на отдельную страницу (davf)

Тиннитус из-за высокого луковицы яремной вены и связанных структур

Эта тема обсуждается на отдельной странице.

Пульсирующий шум в ушах также может быть связан с доброкачественной внутричерепной гипертензией (ДВГ), также известной как псевдоопухоль головного мозга. Здесь обсуждается псевдоопухоль головного мозга.

Дивертикул / расхождение сигмовидного синуса — еще одна причина венозного шума в ушах.Sun and Sun (2019) обсуждают реконструкцию стенки сигмовидной пазухи. По состоянию на 2020 год мы ни разу не встречали эту процедуру в нашей клинической практике в Чикаго, штат Иллинойс.

Артикул:

• Branstetter BF, Weissman JL. Рентгенологическая оценка шума в ушах. Eur Radiol (2006) 2792-2802
• Sun J, Sun J. Сэндвич-метод реконструкции стенки сигмовидного синуса для лечения пульсирующего шума в ушах, вызванного дивертикулом / расхождением сигмовидного синуса. Acta Otolaryngol.2019 Сентябрь 27: 1-4. DOI: 10.1080 / 00016489.2019.1668960.
• Yazawa et al, 2009. Хирургические наблюдения за эндолимфатическим мешком при болезни Меньера. Am J. Otol 19: 71-75, 1998

Пульсирующий шум в ушах: причины, симптомы и лечение

Тиннитус — это ощущение слышимости звуков изнутри, а не снаружи. Один из характерных звуков — «звон в ушах», который может описывать жужжание, гудение, скрежет, шипение или свист.

Некоторые люди слышат звуки, похожие на музыку или пение.

Пульсирующий шум в ушах характеризуется звуками, которые бьют в такт вашему пульсу.

Поделиться на PinterestПульс — это ритм, в котором кровь циркулирует по телу. Это можно проверить, приложив два пальца к запястью.

Пульсирующий шум в ушах — это ритмический шум, который бьется с той же частотой, что и сердце, и представляет собой звук крови, циркулирующей по телу. Человек может подтвердить это, пощупав пульс, слушая шум в ушах.

В отличие от других форм тиннитуса, которые, как считается, вызваны несоответствием между звуками, которые слышат уши, и тем, как их интерпретирует мозг, пульсирующий шум в ушах имеет физический источник.

Пульсирующий шум в ушах возникает, когда ухо узнает об изменении кровотока в соседних кровеносных сосудах. К ним относятся артерии и вены шеи, основания черепа и самого уха.

Основными причинами являются:

Общее усиление кровотока

Когда кровь течет быстро, например, при физических нагрузках или беременности, она издает больше шума.

Тяжелая анемия или сверхактивная щитовидная железа также могут вызывать общее усиление кровотока в организме.

Локализованное усиление кровотока

Иногда кровоток увеличивается только в одном или одной группе сосудов. Опухоли головы и шеи могут привести к развитию аномальных кровеносных сосудов, что может привести к пульсирующему шуму в ушах.

Большинство опухолей, связанных с пульсирующим тиннитусом, являются доброкачественными, то есть не злокачественными.

Турбулентный кровоток

Атеросклероз, или уплотнение артерий, делает внутреннюю поверхность кровеносных сосудов бугристой.Это приводит к бурному и более сильному кровотоку.

Повышенная осведомленность

Поделиться на Pinterest Повышенная осведомленность о звуке может быть вызвана травмами или нарушениями в ухе. Это может вызвать пульсирующий шум в ушах.

Если кто-то страдает заболеванием, вызывающим кондуктивную потерю слуха, например, перфорированной барабанной перепонкой или секреторным средним отитом (склеенное ухо), он, как правило, больше слышит звуки изнутри своего тела.

Люди также могут испытывать повышенную чувствительность своих слуховых путей, что означает, что мозг получает сигнал о нормальных шумах в кровеносных сосудах, которые он обычно игнорирует.

Внутричерепная гипертензия

Состояние, называемое доброкачественной или идиопатической внутричерепной гипертензией, может вызывать пульсирующий шум в ушах, а также головные боли и проблемы со зрением.

Неясно, что вызывает это состояние, но наибольшему риску подвержены женщины молодого и среднего возраста с избыточным весом.

Чтобы диагностировать шум в ушах, врач задаст вопросы, например, является ли звук непрерывным, влияет ли он на одно или оба уха и какое влияние он оказывает на повседневную жизнь человека.

Они также спросят, испытывал ли человек какие-либо другие симптомы потери слуха или принимал ли лекарства, в которых тиннитус указан как побочный эффект.

Они осмотрят ухо изнутри и снаружи, чтобы выявить проблемы, которые можно легко вылечить, например инфекцию или избыток ушной серы.

Специалист осмотрит глаза, голову и шею, а также проверит слух.

Людям с пульсирующим шумом в ушах врачи могут предложить им пройти дополнительные тесты, такие как МРТ или УЗИ, для исследования кровеносных сосудов и проверки давления внутри головы.

Если у пульсирующего шума в ушах обнаружена конкретная причина, врачи могут вылечить основное заболевание.

Анемию можно лечить с помощью лекарств или переливания крови. Секреторный средний отит можно лечить с помощью тимпаностомической трубки или втулки. Перфорированные барабанные перепонки могут быть закрыты трансплантатами, а суженные сегменты артерии могут быть восстановлены.

Если это вызвано конкретным кровеносным сосудом, врачи могут или не смогут восстановить его, в зависимости от того, где находится сосуд.

При отсутствии медицинского вмешательства человек может попробовать несколько техник самоконтроля, в том числе:

Звуковая терапия

Звуковая терапия, также называемая звуковым обогащением, изначально была разработана как форма отвлечения внимания.Многие люди с тиннитусом больше замечают свои симптомы в тихой обстановке, поэтому прослушивание других звуков может сделать их менее навязчивыми.

Звуковая терапия — это преднамеренное использование любого звука для уменьшения осведомленности человека о тиннитусе. Человек может попробовать послушать:

• шум окружающей среды, например, из открытого окна
• музыку или радио
• специальное приложение для смартфона
• настольные звуковые генераторы
• носимый звуковой генератор

релаксацию

Определенные изменения происходят в организме, когда человек расслабляется, включая снижение частоты сердечных сокращений, артериального давления и некоторой мозговой активности.

Техники релаксации, такие как дыхательные упражнения, внимательность и медитация, также могут уменьшить влияние пульсирующего шума в ушах на повседневную жизнь.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) направлена ​​на изменение способа реакции людей на шум в ушах, а не на устранение реальных звуков. Идея состоит в том, чтобы изучить методы, позволяющие улучшить то, как человек думает о тиннитусе и как действует в отношении него.