10 признаков рака пищевода | Медицина и технологии

Пищевод — это полое трубчатое образование, которое соединяет ротовую полость (рот) с желудком. Рак пищевода связан с различными симптомами, наиболее распространенным из которых является дисфагия.

Рак пищевода не редок. Это седьмая по распространенности злокачественная онкология во всем мире.

Симптомы рака пищевода

1. Дисфагия

Основным симптомом рака пищевода является дисфагия, что означает затруднение глотания. Это происходит из-за опухоли, ограничивающей пищевод. При глотании можно почувствовать, что пища «застревает».

Как следствие, появляется необходимость пережевывать дольше, чтобы уменьшить количество кусочков пищи, что позволит им легче опускаться вниз по пищеводу. Пациенты могут также испытывать жжение при попытке проглотить пищу. В конечном счете, дисфагия возникает не только при проглатывании твердых продуктов, но и употреблении жидкостей.

Другие распространенные симптомы рака пищевода включают:

2. Регургитация (обратное движение) пищи и рвота.

3. Так как пищевод находится в грудной клетке, рак может имитировать болезнь сердца или легких с клиническим проявлением боли в области сердца.

4. Частые приступы удушья при глотании пищи, вызванное дисфагией.

5. Боль при глотании — одинафогия.

6. Сердечный ожог и кислотный рефлюкс.

7. Рвота, которая может иногда быть кровавой.

8. Охриплость голоса и кашель, который не проходит в течении 2-х недель.

9. Боль и дискомфорт в горле.

10. Прогрессивная потеря веса и усталость из-за неспособности нормально питаться.

Эти симптомы всегда указывают на рак пищевода?

Многие из описанных выше симптомов характерны для гораздо менее серьезных проблем, таких как расстройство желудка. Тем не менее, лица с персистирующими (хроническими) симптомами должны быть обследованы врачом, чтобы можно было определить причину этих проявлений.

Когда пациенты могут обнаружить симптомы?

Ранний рак пищевода часто протекает бессимптомно, что во многих случаях способствует позднему диагнозу.

Симптомы появляются, когда опухоль растет и препятствует проходимости пищевода. Только тогда, когда опухоль стала достаточно большой, чтобы сузить пищевод примерно на половину своей нормальной ширины, произойдет основной симптом — трудности с глотанием (дисфагия).

Каковы факторы риска развития рака пищевода?

Этиология рака пищевода не изучена полностью. Однако есть несколько факторов, в основном из-за образа жизни, которые, похоже, играют ключевую роль в патогенезе болезни.

Считается, что курение и интенсивное употребление алкоголя связаны с увеличением риска развития рака пищевода. В дополнение к этому, горячие напитки и плохое питание также могут быть задействованы, в качестве провоцирующих факторов.

В то время как желудок сформирован так, чтобы выдерживать кислоту, которую он производит, у пищевода такой способности нет. Как следствие, пациенты, которые испытывают раздражение пищевода из-за частой изжоги, подвергаются высокому риску развития аномальных изменений в клетках пищевода.

Понравился материал — поддержите оценкой статьи. Не забывайте подписаться на канал — Вы не пропустите новые публикации по данной теме.

Болезни пищевода: как отличить от проблем с сердцем

Пищевод в высшей степени важен для нормальной работы твоего организма. Именно он отвечает за перемещения как еды, так и жидкостей внутри тебя, но мы вспоминаем о существовании пищевода, только когда хотим проглотить что-нибудь больше, холоднее или горячее, чем обычно. Однако за своим здоровьем надо постоянно следить. Есть признаки и симптомы, которые слишком опасно пропускать. В этой статье мы расскажем тебе о них.

Самое распространенное заболевание, связанное с пищеводом, — это, конечно, гастроэзофагеальный рефлюкс. Но есть и другие болезни со своими особыми симптомами, которые могут привести к тому, что ты не сможешь нормально питаться или получать из пищи необходимые элементы. Рассмотрим же каждую из этих болезней по отдельности.

Заболевания пищевода и их симптомы

1. Ахалазия кардии

Что это?

Это заболевание, иногда передающееся по наследству, при котором пищевод (состоящий из своего рода колечек) перестает сжиматься и проводить пищу в желудок надлежащим образом.

Симптомы

• Чувство, что еда застревает в пищеводе, что тебе трудно глотать.

• Сначала это не очень заметно, но потихоньку болезнь развивается, и тебе становится сложно даже проглотить жидкость.

• Когда ты ложишься, то чувствуешь тошноту, или же во рту образуется густая жидкость.

• Во время рвоты по пищеводу поднимаются кусочки пищи, но у них нет характерного кислого запаха, так как они еще не успели добраться до желудка.

• Кашель.

• Приступы пневмонии.

• Боль в груди, которая может переходить в спину и челюсть.

• Потеря веса.

2. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Что это?

Известно, что желудок вырабатывает кислоту и пепсин, необходимые для переваривания пищи. Но иногда клапан, отделяющий пищевод от желудка, не работает должным образом, и кислота попадает в пищевод, приводя к появлению ранок.

Симптомы

• Чувство жжения в груди и горле.

• Ощущение, что съеденная пища возвращается в глотку.

• Постоянное попадание желудочного сока в горло, что приводит к раздражению последнего.

• Кашель и хрипота, в особенности по утрам.

• Сильная боль в груди, которую вызывает кислота, накопившая в пищеводе.

• Ощущение удушения по ночам.

• Рвота с кровью.

• Темный кал.

• Потеря веса.

3. Варикозное расширение вен пищевода

Что это?

Варикозное расширение вен пищевода — это аномальное расширение вен в конце пищевода, которые сообщаются с печенью. Когда печень заболевает, эти вены могут лопнуть. Это очень тяжелое заболевание.

Симптомы

• При варикозе пищевода, как правило, кал очень темный.

• Постоянная рвота с кровью или осадком, похожим на кофе.

• Тошнота, чувство холода, слабость — все эти симптомы связаны с потерей крови.

4. Рак пищевода

Что это?

Рак пищевода — это распространение злокачественных клеток в этом органе. Зачастую причина рака пищевода — это употребление табака, но нередко совершенно неясно, почему развивается эта болезнь.

Симптомы

• Трудности при глотании (как жидкостей, так и твердой пищи).

• Слюна становится более густой.

• Боль в груди.

• Боль при глотании и повышенная кислотность, из-за чего рак можно спутать с гастроэзофагеальным рефлюксом.

• Потеря веса.

• Постоянный кашель день изо дня.

• Икота.

• Приступы пневмонии.

• Боль в костях и ужасная усталость.

• Анемия. Из-за потери крови внутри организма кал темнеет, а ты чувствуешь тошноту.

Ты еще не подписан на наш Telegram? Быстро жми!

НЕПРОХОДИМОСТЬ ПИЩЕВОДА | Энциклопедия KM.RU

Непроходимость пищевода — нарушение проходимости пищевода. Непроходимость пищевода развивается при сужении (стенозе) его просвета. Различают доброкачественные и злокачественные стенозы. Доброкачественные стенозы пищевода являются следствием перенесенных химических ожогов, возникших в результате случайного или специального (с целью самоубийства) приема прижигающих жидкостей, а также длительно существующих язв пищевода или его воспаления. Злокачественные стенозы возникают в результате рака пищевода. Непроходимость пищевода может возникать в результате кардиоспазма — патологического спазма пищевода в месте его впадения в желудок. В редких случаях нарушение проходимости пищевода может быть вызвано дивертикулами пищевода, инородными телами.

В начале заболевания отмечается затруднение прохождения по пищеводу твердой пищи, по мере прогрессирования стеноза твердая пища полностью перестает проходить, и люди вынуждены питаться только жидкостями. В конечной стадии заболевания перестает проходить и жидкость. При кардиоспазме явления непроходимости пищевода появляются периодически и лишь в редких случаях дело доходит до постоянной непроходимости.

Основным признаком непроходимости пищевода является дисфагия — расстройство глотания. В зависимости от степени сужения просвета пищевода она может быть выражена в различной степени: от неопределенных неприятных ощущений за грудиной при глотании до полной невозможности принимать пищу и воду. Обычно более длительное время сохраняется проходимость для воды и полужидкой пищи; сухая и плохо пережеванная пища проходит туго, часто задерживается в пищеводе, вызывая загрудинные боли и рвоту. В большинстве случаев дисфагия развивается незаметно и сначала бывает эпизодической или не резко выраженной. При значительном сужении пищевода больные обычно вынуждены принимать только жидкую и полужидкую пищу. Среди других признаков часто наблюдаются отрыжка, боли за грудиной при проглатывании, слюнотечение, изжога. В результате нарушения питания уменьшается масса тела больного. При появлении первых признаков нарушения проходимости пищевода следует обратиться к врачу.

Диагноз непроходимости пищевода устанавливается на основании осмотра больного. Причина непроходимости выясняется при специальных методах исследования: рентгенологическом или эндоскопическом осмотре пищевода с помощью волоконной оптики. Лечение непроходимости пищевода зависит от причин его возникновения. При доброкачественных стенозах пищевода предпочтение отдается бужированию — расширение просвета пищевода с помощью специальных инструментов. При раке пищевода производится лучевая терапия или хирургическое лечение. Кардиоспазм в большинстве случаев лечится без хирургического вмешательства.

Ощущение, что еда застревает в горле – причины и что делать

С чувством комка в горле сравнивают ощущение, когда трудно глотать или что-то мешает в горле. Медицинское название этого симптома — дисфагия.

Практически каждый из нас чувствовал «комок в горле» при страхе, сильном волнении или плаче. Неприятные ощущения и боль в горлеявляются самыми красноречивыми признаками ангины.

Однако, если человеку становится трудно глотать пищу, слюну или напитки, это может быть признаком более серьезного заболевания, поэтому следует обязательно обратиться к врачу.Чувство комка в горле без нарушения акта глотания не считается дисфагией и не рассматривается в этой статье. Такое возможно при стенокардии(болезни сердца), гипертиреозе (болезни щитовидной железы), истерии (нервно-психическом расстройстве) и др.У некоторых людей неприятные ощущения возникают только в момент проглатывания твердой пищи. В более тяжелых случаях человек неспособен проглотить даже жидкий напиток или слюну.

Другими признаками дисфагии являются:кашель, поперхивание во время еды и питья;отрыжка пищей, иногда через нос;ощущение, что что-то мешает в горле;со временем наблюдается потеря веса, чаще происходят заболеваниядыхательных путей.В зависимости от причины нарушения глотания дисфагия может развиваться на уровне ротоглотки или пищевода.В зависимости от этого, существуют различные способы лечения. Иногда, устранив причину затруднения глотания, удается полностью вернуть человеку способность полноценно питаться. В более тяжелых случаях применяют методы, облегчающие прием пищи, например, введение зонда в желудок или обучают больного новой технике глотания.

Глотание — это сложный процесс, нарушать его могут самые различные факторы. Иногда это возрастные изменения глотательных мышц, которые развиваются у пожилых людей.В старшем возрасте проблемы с глотанием относительно широко распространены. Тем не менее, возрастную дисфагию не следует воспринимать как естественную часть процесса старения.

Существуют определенные средства для лечения.Другой причиной дисфагии могут быть различные хронические заболевания, например, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Иногда становится трудно глотать после хирургической операции на голове или шее, что является осложнением лечения. Причинами трудностей при приеме пищи могут быть сухость во ртуили язвы во рту.Ниже описаны наиболее распространенные ситуации, когда возможно появления постоянного чувства комка в горле.

Неврологические причины дисфагии

Слово «неврологический» означает «связанный с нервной системой».

Она состоит из головного, спинного мозга и нервов. Поражение нервной системы может нарушать работу нервов, ответственных за процесс глотания, что проявляется трудностями при приеме пищи. Неврологические причины дисфагии включают в себя:

инсульт;болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, деменция и болезнь двигательных нейронов; опухоль мозга;тяжелая миастения — редкое заболевание, вызывающее слабость мышц.

Врожденные заболевания и нарушения развития ребенка

Врожденные заболевания — это болезни, уже имеющиеся при рождении ребенка, нарушения развития — это отклонения в его развитии. Дисфагию могут вызывать следующие из них:

нарушения обучаемости — когда ребенку сложно учиться, усваивать новую информацию и общаться с другими людьми;детский церебральный паралич (ДЦП) — группа неврологических заболеваний, нарушающих движение и координацию ребенка;расщелина губы и нёба — распространенный врожденный порок развития — «заячья губа» или «волчья пасть».

Непроходимость (обструкция) глотки и пищевода

Заболевания, вызывающие обструкцию (непроходимость) глотки, гортани или сужение пищевода, могут затруднять глотание. Некоторые причины обструкции:

рак полости рта или горла, например, рак гортани или пищевода — после успешного лечения рака обструкция проходит;лучевая терапия — метод уничтожения раковых клеток с помощью радиоактивного излучения, после чего могут оставаться рубцы, сужающие просвет гортани или пищевода;гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — заболевание, при котором происходит затекание желудочного сока из желудка в пищевод, что вызывает образование рубцов, которые суживают просвет пищевода;инфекционные заболевания, такие как туберкулезили кандидоз, которые вызывают воспаление пищевода (эзофагит).

Виды

Не получится подобрать эффективную терапию, если не знать о типе недуга. Так как дисфагия считается симптомом, она может быть в перечне различных нозологических форм. Под ней понимают конкретное заболевание, которое может быть полноценным диагнозом, иметь патогенез, перечень симптомов. По локализации дисфагия бывает:

• ротоглоточной;
• пищеводной.

Может ли еда застревать в горле? Данное явление считается распространенным. В любом случае, если в горле застряла еда, это доставляет дискомфортные ощущения. Поэтому следует знать об эффективных методах устранения данного недостатка.

Болезни мышц как причина дисфагии

Дисфагию могут вызывать любые заболевания, поражающие мышцы, проталкивающие пищу по пищеводу в желудок, однако такие болезни встречаются редко. С нарушением глотания связаны:

склеродермия — заболевание, при котором иммунитет (защитная система организма) атакует здоровые ткани, что вызывает повреждение мышц гортани и пищевода;ахалазия пищевода — мышцы нижнего отдела пищевода не достаточно расслабляются, поэтому еда и жидкости не проходят в желудок.

Если становится трудно глотать слюну или пищу, необходимо обратиться к терапевтуили педиатру (с ребенком). Врач проведет первичный осмотр и может направить вас к специалисту для дополнительных обследований и лечения. Цель обследований — определить, вызвана ли дисфагия проблемами в области рта, горла, или причина трудностей при глотании кроется в области пищевода.

Врач спросит вас о следующем:

как долго наблюдается дисфагия;вам трудно глотать постоянно, или жалобы возникают периодически;трудности бывают при проглатывании твердой пищи, жидкой или того и другого;потеряли ли вы в весе.

Ниже описаны возможные виды обследований.

Тест с проглатыванием водыпозволит сформировать первоначальное представление о глотательной способности пациента.

Выдается 150 мл воды, которую нужно выпить как можно быстрее. Специалист засечет время и количество глотков, за которые вода будет выпита. Вместо воды могут попросить съесть йогурт или фрукт.

Видеофлюроскопия — рентгеноскопическое исследование акта глотания с помощью бария. Это одна из наиболее точных диагностических процедур для оценки глотательной способности. Исследование глотания с помощью бариевой взвеси зачастую позволяет выявить непроходимость пищевода.

Человек садится перед рентгеновским аппаратом.

Затем его просят проглатывать различные продукты и напитки, смешанные со специальной нетоксичной жидкостью под названием бариевая взвесь. Барий — контраст, который будет светиться в рентгеновских лучах. Аппарат непрерывно записывает движущееся изображение на видео, позволяя подробно изучить процесс глотания.

Исследование занимает около 30 минут. После него можно есть и пить как обычно, но может потребоваться больше воды, чтобы вымыть барий из организма. Иногда после исследования слегка тошнит.

Также барий вызывает запор. Кроме того, в течение нескольких следующих дней стул может быть белым, пока барий не выйдет из организма полностью. Перед процедурой можно есть и пить как обычно.

Манометрия — это исследование, позволяющее оценить работу пищевода. Для этого через нос в пищевод водится тонкая трубка (катетер) с датчиками давления, которые измеряют давление внутри пищевода при глотании. Это поможет определить, нормально ли работает пищевод.

Суточное мониторирование рН заключается в измерении кислотности в желудке и пищеводе на протяжении суток с помощью катетера, введенного через нос. Это позволяет определить, сколько кислоты затекает в пищевод из желудка, и может помочь в диагностике причины дисфагии.

Диагностическую гастроскопиютакже называют диагностической эндоскопией желудка или эзофагогастродуоденоскопией (ФГДС, ФГС, ЭФГДС).

Это осмотр внутренних органов при помощи эндоскопа. Эндоскоп — это длинная тонкая гибкая трубка с источником света и видеокамерой на одном конце. Он вводится в пищевод по горлу и передает полученное изображения на монитор.

ФГС позволяет исключить раковые новообразования или рубцы на слизистой, сформировавшиеся из-за гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Эндоскопия также может проводиться для лечения, например, чтобы растянуть пищевод при помощи надувного баллона или бужа (тонкого гибкого медицинского инструмента). Также в ходе процедуры может быть установлен стент — расширитель.

Оценка питания.Если дисфагия мешает потреблению пищи, может потребоваться провести оценку питания, чтобы проверить, нет ли нехватки питательных веществ (истощения). Для этого измеряют вес и рост, рассчитывают индекс массы тела, проводят анализ крови.

В большинстве случаев с трудностями при глотании можно справиться.

Лечение подбирается в зависимости от того, вызвано ли заболевание нарушениями в области рта или горла — ротоглоточная дисфагия или в области пищевода — пищеводная дисфагия. Иногда лечение первопричины, например, рака ротовой полости или пищевода, помогает облегчить глотание. В лечении могут принимать участие различные специалисты.

Как правильно проводить прием Геймлиха?

Очень важно соблюдать технику выполнения приема Геймлиха, поскольку неправильно проведенная манипуляция может привести к ухудшению состояния пострадавшего.

Прежде чем проводить прием Геймлиха удостоверьтесь, что дыхательные пути человека перекрыты полностью, а инородный предмет находится настолько глубоко, что извлечь его с помощью пинцета невозможно. При этом пострадавший должен находиться в сознании – это поможет вам оценить эффективность процедуры.

Показания к проведению

Выполнение приема Геймлиха, если что-то застряло глубоко в горле и перекрыло дыхательные пути, имеет свои показания. Без наличия таковых проводить манипуляцию нельзя, чтобы не привести к результату, прямо противоположному ожидаемому. Так, если застревает пища в горле, либо в дыхательные пути попал инородный предмет, показаниями к приему Геймлиха является отсутствие:

• кашля;
• возможности кричать и говорить;
• дыхания.

Подобные аномалии могут стать причиной потери сознания или удушья, поэтому действовать нужно как можно быстрее.

Противопоказания

Противопоказаниями к выполнению приема Геймлиха являются:

• бессознательное состояние;
• ожирение;
• детский возраст до 1 года.

Ребенок до года имеет еще не до конца сформировавшиеся кости и ребра, поэтому надавливание на них во время выполнение приема для удаления инородного тела по Геймлиху может привести к серьезным травмам.

Техника выполнения процедуры

Прием Геймлиха имеет свою, особую, технику проведения, которую необходимо соблюдать. Это является гарантией получения положительных результатов процедуры.

Следуйте алгоритму выполнения приема Геймлиха:

1. Встаньте за спиной у пострадавшего таким образом, чтобы вам было удобно выполнять маневр.
2. Обхватите поперхнувшегося человека одной рукой в подреберной области, немного наклонив его вперед. Это будет способствовать тому, что застрявшая частичка пищи или инородный предмет выйдет наружу, а не попадет в нижележащие отделы дыхательных путей.
3. Аккуратным, но твердым движением ударьте пострадавшего в зону между лопатками внутренней стороной запястья. Если предмет не удалось удалить с первого раза, прием Хаймлиха повторить 5 раз подряд.

Если и это мероприятие не помогает, необходимо вызвать врачей, не переставая при этом продолжать проведение маневра.

Лечение ротоглоточной дисфагии

Если человеку трудно глотать из-за неврологических заболеваний, то возможности лечения этого вида дисфагии ограничены, так как значительная часть заболеваний нервной системы плохо поддается терапии. Существуют три основных направления лечения ротоглоточной дисфагии: изменение рациона, переобучение глотанию, зондовое кормление.

Диетолог(специалист по питанию) помогает избавиться от трудностей при глотании и ощущения комка в горле с помощью оптимизации рациона. Рекомендуется перейти на мягкую и полужидкую пищу, которую легче проглатывать. Облегчить процесс принятия пищи может добавление к продуктам лимонной кислоты.

Большое значение имеет обучение технике проглатывания пищи с помощью специальных упражнений. Они укрепляют глотательные мышцы. Кроме того, в процессе переобучения глотанию врач использует стимуляцию вкусом и температурой пищи.

Если дисфагия выражена значительно, может потребоваться переход на зондовое питание.

Зонд для искусственного кормления позволяет принимать пищу, пока не вернется глотательная способность. Он также может быть необходим в тяжелых случаях дисфагии при угрозе истощения и обезвоживания. Кроме того, зонд упрощает прием лекарств, необходимых для лечения других заболеваний.

Различают два типа зондов для искусственного кормления:

трубка, которая проводится в желудок через нос или рот назогастральный зонд; трубка, которая проводится сквозь переднюю брюшную стенку напрямую в желудок — гастростома.

Назогастральный зонд предназначен для временного использования, примерно через месяц ее необходимо сменить и ввести через другую ноздрю. Гастростому менять не нужно, она подходит для длительного применения. Большинство людей с дисфагией предпочитают гастростомы, так как их можно скрыть под одеждой, однако риск осложнений при их использовании выше.

Легкие осложнения включают в себя смещение стомы, кожную инфекцию, нарушение проходимости стомы, а тяжелые — внутреннюю инфекцию и кровотечение. После использования гастростомической трубки сложнее вернуться к нормальному питанию. Из-за удобства такой трубки человеку может не хотеться выполнять глотательные упражнения и менять свой рацион.

Пищевые привычки

При наличии ощущения застрявшей еды в горле требуется подкорректировать пищевые привычки. Не стоит допускать торопливые перекусы, а также питание в неудобном положении. Еще требуется изменение правил приема пищи при ГЭРБ. Необходимо придерживаться следующих правил:

• ужинать требуется не позже, чем за 2 часа до сна;
• не стоит допускать переедания, кушать нужно без спешки, аккуратно;
• пищу следует пережевывать тщательно, даже если она мягкая;
• еду необходимо делить на небольшие кусочки, а жидкость пить маленькими глоточками;
• блюда должны иметь комфортную температуру;
• следует выбирать одежду, которая не сдавливается живот;
• нельзя ложиться в постель на протяжении 1,5 часа после еды;
• головная часть кровати должна быть поднята на 15-20 см;
• не стоит наклоняться на протяжении часа после приема пищи.

Важно отказаться от курения, алкоголя. Пища не должна включать раздражающие компоненты (острые приправы). Если кусок еды застрял в горле и есть боль, если дискомфорт во рту возникает из-за сухости, появления язв, изменений зубов, то нужно найти первопричину и устранить ее при помощи эффективного лечения.

Лечение пищеводной дисфагии

Иногда дисфагию можно лечить дома при помощи лекарств(в зависимости от ее причины). Например, блокаторы протонного насоса помогают снять воспаление и спазм пищевода при гастроэзофагеальной болезни, эзофагите и других расстройствах пищеварения.

При ахалазии пищевода применяют нитраты, блокаторы кальциевых каналов, спазмолитики и другие средства. Все эти лекарственные препараты могут оказаться бесполезными, если использовать их не по назначению. Поэтому пить таблетки от дисфагии можно только по назначению врача.

Ботулотоксин иногда назначают для лечения ахалазии — заболевания, при котором мышцы пищевода становятся слишком жесткими и не дают пище и жидкости попадать в желудок. В эти мышцы вводят ботулотоксин, чтобы парализовать их. Однако эффект процедуры сохраняется лишь около полугода.

Эндоскопическая дилатация — это хирургическая операция, широко распространенная для лечения дисфагии, вызванной непроходимостью. С ее помощью также можно растянуть пищевод, если в нем образовалась рубцовая ткань.

Эндоскоп вводится в пищевод через горло и передает изображение на монитор. Руководствуясь этим изображением, врач вводит надувной баллон или буж (тонкий гибкий инструмент) в узкую часть пищевода, чтобы расширить его. Баллон постепенно надувают, чтобы он растянул пищевод, а затем спускают и достают.

Перед эндоскопической дилатацией вам могут дать слабое успокоительное. Во время выполнения процедуры существует небольшой риск разрыва или прокола пищевода.

Стентирование пищевода.При неоперабельном раке пищевода вместо эндоскопической дилатации обычно рекомендуют стентирование, так как рак увеличивает риск разрыва пищевода при растяжении.

Стент (обычно трубка из металлической сетки) устанавливается в пищевод во время эндоскопии или под контролем рентгеновского аппарата. Затем он постепенно расширяется, чтобы создать достаточно обширный проход для пищи и жидкости. Чтобы стент не забивался, необходимо соблюдать определенную диету.

Хирургическая терапия

Данный тип лечения используется тогда, когда не помогают консервативные способы. Если на пути продвижения пищи находятся препятствия, то еда будет задерживаться в просвете пищеварительного тракта, не проникая в лежащие ниже отделы. У некоторых людей невозможность употребления еды привычным способом (при помощи рта) приводит к истощению, так как они проглатывают лишь небольшое количество жидкой пищи.

Оперативное лечение эффективно при:

• новообразовании;
• ахалазии кардии 3-4 стадии;
• дивертикуле, который сложно опорожняется;
• стенозе пищевода.

Застревание пищи по причине опухоли нельзя вылечить консервативными методами. Новообразование удаляется, но это не всегда допускается по причине его размеров и анатомического размещения. Поэтому хирургическую терапию сочетают с консервативной химиотерапией.

Эффективность хирургического метода рассматривается в каждом случае отдельно. Есть много способов оперативного лечения. Выбирать вариант терапии должен только специалист. К хирургическим методам относят гастростомию – образование канала в брюшной полости, который поможет выполнять питание человека, минуя пищевод. Этот способ используется при большом риске аспирации и при невозможности питания через носоглотку. Сейчас есть техника чрескожной эндоскопической гастростомии, которая является менее травматичным методом.

Застревание пищи в горле является опасным и неприятным ощущением. Если это происходит часто, а также наблюдаются другие симптомы, то надо срочно обратиться к врачу. Диагностику и лечение дисфагии выполняет отоларинголог, а также специалисты абдоминальной хирургии. Первый осмотр обычно проводится терапевтом.

Лечение дисфагии у детей

Если ребенок рождается с затруднением глотания (врожденной дисфагией), лечение будет зависеть от причины заболевания. При детском церебральном параличе (ДЦП) ребенка учат глотать, выбирать правильные продукты и пользоваться зондом для искусственного кормления. Расщелина губы и нёба — врожденный дефект лица, который может мешать процессу глотания.

Обычно он устраняется хирургическим путем. Сужение (стеноз) пищевода исправляется при помощи дилатации — хирургической операции по расширению пищевода (см. выше).

При дисфагии у детей, вызванной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), нужно использовать специальные густые смеси для кормления вместо грудного молока или обычного детского питания. Иногда также назначается лекарственное лечение.

При дисфагии существует риск, что пища, напиток или слюна попадут «не в то горло», перекрыв дыхательные пути. Из-за этого человеку становится трудно дышать, он кашляет или давится. Прочитайте об этом подробнее в разделе «Что делать, если человек подавился?».

Если из-за дисфагии вы часто давитесь едой, это повышает риск развития аспирационной пневмонии. Это инфекционное заболевание дыхательных путей, возникающее при случайном вдыхании инородных объектов, например, частичек пищи, что приводит к раздражению или повреждению легких. Пожилые люди особенно уязвимы перед этим заболеванием.

Симптомы аспирационной пневмонии:

кашель — как сухой, так и с мокротой, которая может быть желтого, зеленого или коричневого цвета или содержать следы крови;температура 38° C или выше;боль в груди;затрудненное дыхание — вдохи частые и неглубокие, возможна одышкадаже во время отдыха.

При развитии этих симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу.

Аспирационная пневмония лечится антибиотиками. В тяжелых случаях требуется госпитализация в больницу. Прочитайте подробнее о лечении пневмонии.

У очень пожилых людей или людей со слабым здоровьем инфекция может вызвать заполнение легких жидкостью, из-за чего они не могут нормально работать. Это называется острой дыхательной недостаточностью. Риск развития пневмонии выше при хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) или несоблюдении правил гигиены полости рта.

У ребенка дисфагия может приводить к недостаточному питанию и истощению, что сказывается на его физическом и умственном развитии. Дети, которым что-то мешает в горле, могут испытывать стресс во время приема пищи, что становится причиной отклонений в поведении.

Если вам трудно глотать пищу и беспокоит чувство комка в горле, найдите терапевта или педиатра (для ребенка). Врач общего профиля проведет первичное обследование, чтобы исключить наиболее распространенные причины нарушения глотания. Затем, в зависимости от предполагаемой причины дисфагии вас могут направить на обследование к следующим специалистам:

отоларингологу(специалисту по болезням уха, горла и носа) — если проблема в ротоглотке;неврологу(специалисту по болезням нервов, головного и спинного мозга) — если проблема в нервной регуляции глотания;гастроэнтерологу(специалисту по заболеваниям пищеварительной системы) — если дисфагия вызвана болезнями желудочно-кишечного тракта;онкологу(специалисту по лечению опухолей) — в случае подозрения на опухоль глотки или пищевода.

Выбрать врача нужной специальности вы можете с помощью нашего сервиса, перейдя по вышеуказанным ссылкам.

Нормальный процесс дыхания осуществляется через ноздри.

Для фильтрации и прогрева воздуха носовые ходы и пазухи должны быть увлажнены. Сухость считается патологическим состоянием, которое не только причиняет дискомфорт, но и сигнализирует о наличии проблем со здоровьем. Важно определить, почему она возникает, и сразу приступать к лечению.

Еда застряла в горле: что делать

Застревание еды в горле может быть дискомфортным и страшным. Однако распознавание признаков удушья и знание того, что делать в экстренной ситуации может помочь спасти жизнь человека. Процесс проглатывания пищи включает в себя ряд непроизвольных движений мышц. Большую часть времени эти мышечные движения предотвращают застревание пищи в горле.

Во-первых, язык толкает еду в заднюю часть горла. Здесь расположены отверстия пищевода и дыхательной трубки. Когда человек глотает, клапан хряща, называемый надгортанником, перекрывает дыхательную трубку. Это временно останавливает дыхание и препятствует попаданию пищи в дыхательные пути.

В то же время мышца, называемая верхним пищеводным сфинктером, расслабляется, позволяя еде двигаться в пищевод.

Однако иногда пища может застрять в пищеводе, создавая неприятные ощущения в горле или груди. В других случаях надгортанник при проглатывании плохо закрывается, что приводит к попаданию пищи в дыхательные пути. Это может привести к удушению.

Оба типа блокировки могут вызвать боль и дискомфорт. Однако закупорка в дыхательной трубки может стать неотложной медицинской проблемой. Продолжайте читать, чтобы узнать, что делать, если еда застряла в горле.

Как определить, что это чрезвычайная ситуация

Когда пища попадает в дыхательную трубку, она может частично или полностью блокировать дыхательные пути.

Иногда постоянный или сильный кашель может сбить пищу с пути. В других случаях блокировка, возникающая в дыхательной трубке или гортани, может привести к удушью.

Удушье означает затруднение дыхания, вызванное острой непроходимостью дыхательных путей. Человек, который задыхается, не может вдыхать или выдыхать достаточно воздуха.

Следующие симптомы могут указывать на то, что человек задыхается:

• тихий кашель или порыв рвоты
• хрипы
• зажатие горла
• неспособность говорить или дышать
• синий оттенок кожи, называемый цианозом

Человеку, который не может говорить, кашлять или дышать, может потребоваться маневр Геймлиха. Эта процедура, также известная как абдоминальные толчки, включает в себя сильное давление на живот с целью вытеснения затора в дыхательной трубке.

Маневр Геймлиха

Маневр Геймлиха требуется только в чрезвычайных ситуациях. Человек должен совершать маневр только с тем, кто задыхается.

Процедура не подходит для детей младше 1 года и женщин на поздних стадиях беременности. Этим людям могут потребоваться различные варианты маневра.

Американский колледж врачей скорой помощи дает некоторые инструкции по выполнению маневра Хеймлиха. Прежде чем сделать это с тем, кто находится в сознании, человек должен подтвердить, что другой человек задыхается, спросив: «Вы задыхаетесь?»

Продолжайте маневр только в том случае, если человек кивает «да» и не может говорить, кашлять или дышать самостоятельно.

Как выполнить маневр Геймлиха:

• Шаг 1: Встаньте за спину человека и обхватите обе руки вокруг талии.
• Шаг 2: Сожмите руку в кулак и расположите его так, чтобы он был выше пупка и ниже грудной клетки.
• Шаг 3: Другой рукой зафиксируйте сжатый кулак.
• Шаг 4: Быстро двигайте сжатый кулак назад и вверх под грудью. Сделайте это 6-10 раз в быстрой последовательности.
• Шаг 5: Продолжайте выполнять абдоминальные толчки до тех пор, пока препятствие не сместится с дыхательных путей или пока не прибудут службы неотложной помощи.
• Шаг 6: Убедитесь, что человек получает медицинскую помощь как можно скорее, даже если он перестал задыхаться.

Если человек перестает дышать и становится не способным реагировать, ему следует провести сердечно-легочную реанимацию (СЛР).

Человеку, который находится в одиночестве во время удушья, может понадобиться выполнить маневр Геймлиха самостоятельно. Если имеется стул, они могут наклониться над спинкой стула во время выполнения маневра. Это поможет снять блокировку с дыхательных путей.

Удаление застрявшей еды

Если человек не задыхается, пища, застрявшая в горле, не всегда является серьезной медицинской проблемой. Если человек не задыхается, сильный кашель может привести к вытеснению пищи из горла.

Иногда непроходимость возникает в пищеводе. Это называется задержка пищевых остатков. Несмотря на неудобства, медицинские работники не считают непроходимость пищевода столь же серьезной медицинской экстренной ситуацией, как удушье.

Люди, у которых пища застряла в пищеводе, могут попробовать следующие советы, чтобы помочь вытолкнуть ее:

• Глотание жидкостей или мягких продуктов: Это может помочь смазать продукт или надавить на него вниз.
• Принимайте шипучие таблетки: Эти таблетки, отпускаемые без рецепта, образуют углекислый газ, который помогает снять блокировку продуктов питания, подталкивая их вниз.
• Пить газированные напитки: Они могут работать так же, как шипучие таблетки.
• Принимайте симетикон: Этот препарат помогает свести воедино пузырьки газа в большей плотности. Это вызывает давление в пищеводе, которое может помочь освободить пищевые заторы.

Причины и факторы риска удушья

В 2020 году от удушья погибло более 5000 человек.

Удушье может затронуть людей любого возраста. Однако это чаще встречается у детей в возрасте 0-3 лет и у взрослых старше 60 лет.

Удушение является четвертой основной причиной несчастного случая со смертельным исходом.

Удушье детей

Удушье является основной причиной младенческой смертности и четвертой по значимости причиной смерти среди детей дошкольного возраста.

Чаще всего дети задыхаются от еды, монет, воздушных шаров и маленьких игрушек.

Удушье среди пожилых людей

Пожилые люди производят меньше слюны, что затрудняет перемещение пищи в заднюю часть рта при проглатывании.

Определенные условия, более распространенные в пожилом возрасте, также могут повысить риск удушья. Примеры включают слабоумие и болезнь Паркинсона.

Дисфагия и удушье

Некоторые люди испытывают дисфагию, что является медицинским термином, обозначающим трудности с глотанием. Дисфагия может повысить риск удушья.

Некоторые мышечные расстройства и расстройства нервной системы, которые влияют на нервы, вовлеченные в глотание, могут вызвать дисфагию. Примеры состояний, которые могут вызвать дисфагию, включают:

• инсульт
• травма головы
• церебральный паралич
• болезнь Паркинсона
• слабоумие
• боковой амиотрофический склероз

Дисфагия также может развиться после травмы пищевода.

Когда обратиться к врачу

Человек должен записаться на прием к своему врачу, если он часто сталкивается с одним или несколькими из следующих состояний:

• затруднённое глотание
• еда застревает в дыхательной трубе
• пищевые заторы в пищеводе

Врачи, лечащие нарушения глотания, используют диагностические тесты для изучения различных стадий процесса глотания. Эти тесты могут включать в себя:

• Гибкая эндоскопическая оценка глотания с сенсорным тестированием: В этом методе используется эндоскоп для осмотра механизмов глотания во рту и горле. Врачи изучают, как механизмы реагируют на различные стимулы, такие как пища, жидкости и заборы воздуха.
• Видеофлюороскопическое исследование глотки: Для этого используются рентгеновские снимки человека в режиме реального времени, когда он глотает. Это помогает врачам выявлять проблемы на разных стадиях процесса глотания.

На основании результатов этих диагностических тестов врач может порекомендовать определенные стратегии для улучшения безопасности при глотании. В качестве примера можно привести следующие:

• внесение изменений в размер и текстуру продуктов питания
• изменение положения головы и шеи во время еды
• пробовать поведенческие маневры при глотании, например, закидывать подбородок
• пробовать медицинские или хирургические вмешательства

Профилактические советы

Следующие советы помогут предотвратить развитие пищевых препятствий в пищеводе и дыхательной трубке:

• ешьте маленькие порции пищи
• медленно и тщательно прожевывайте пищу перед проглатыванием
• не употребляйте слишком много алкоголя до или во время еды
• не ешьте «на ходу»

В отличие от взрослых, которые в основном задыхаются от еды, дети также могут задыхаться от игрушек или мелких предметов. Следующие советы помогут предотвратить удушье детей:

• хранение мелких предметов в недоступном для детей месте
• наблюдение за маленькими детьми, когда они едят или играют
• нужно убедиться, что дети сидят вертикально во время еды
• измельчайте еду на мелкие кусочки, прежде чем давать ее детям
• поощряйте медленное и тщательное жевание пищи

Кроме того, людям следует избегать давать детям младше 3-4 лет следующие продукты питания:

• мелкие твердые продукты питания, такие как орехи, сухофрукты и сладости
• такие продукты как виноград, хот-доги и большие куски мяса
• липкая пища, такая как ириски, жевательные конфеты и зефир
• ореховое масло с ложки или пальца

Выводы

Иногда в пищеводе или дыхательной трубке могут возникать пищевые препятствия. Блокировка пищевода, как правило, не является серьезной медицинской проблемой.

Однако закупорка пищи в дыхательной трубке может привести к удушению. Люди, которые задыхаются, нуждаются в неотложной помощи.

Маневр Геймлиха, также известный как абдоминальные толчки, является методом оказания первой помощи, который люди могут использовать для устранения заторов в дыхательной трубке человека. Тем не менее, он не подходит для детей до 1 года и беременных женщин.

Людям, у которых часто возникают проблемы с глотанием, следует обратиться к врачу. Они могут быть в состоянии диагностировать причину затрудненного глотания. Они также могут предложить советы и методики для повышения безопасности при проглатывании.

Сухость в носу – физиологические причины

Часто описываемая проблема является результатом воздействия внешних неблагоприятных условий. Сухость в носу – причины временного характера:

мелкие механические повреждения слизистых оболочек;климатические условия;сильная сухость в жилых или рабочих помещениях;профессиональная деятельность, связанная с вдыханием пыли, химических и других раздражающих веществ;стрессы.

Часто сухость в носу вызывает продолжительное и бесконтрольное использование некоторых медикаментов:

сосудосуживающих капель;антигистаминных средств;гормональных препаратов;антибиотиков;лекарства для расширения бронхов (с атропином).

Сухость в носу и заложенность носа

Насморк – признак множества патологий дыхательных путей, включая вирусные и бактериальные инфекции. Когда заложен нос, сухость в носу провоцирует образование желто-зеленых корочек, наблюдается чихание и ощущается зуд, причинами этих симптомов могут быть такие заболевания:

ринит;фронтит;гайморит;искривление носовой перегородки;аллергия;грипп;озена;инфекционные поражения дыхательных путей;сильное переохлаждение;аденоидити другие.

Сухость, слизь в носу еще провоцирует риносклерома – патология бактериального происхождения, в роли возбудителя выступает палочка Волковича-Фриша.

Эта болезнь приводит к образованию соединительной ткани и наростов. Сначала происходит атрофия слизистых оболочек, после чего они утолщаются и рубцуются. Помимо рассматриваемых признаков наблюдаются:

зуд;чихание;жжение в ноздрях;кровотечения;формирование корочек с неприятным запахом;нарушение процесса глотания.

Сухость во рту и носу – причины

Если дискомфорт распространяется, его могут вызывать эндокринные и аутоиммунные патологии.

Сухость в носу и горле является характерным проявлением сахарного диабета. Дополнительно ощущается постоянная жажда, легкий зуд в ноздрях, иногда – быстро исчезающий насморк. Сухость в носу и ротовой полости также сопровождает следующие заболевания:

гипертония;нарушения функций желудочно-кишечного тракта;гепатит;анемия;болезнь Паркинсона;муковисцидоз;ревматоидный артрит;опухоли;воспаления слюнных желез;СПИД или ВИЧ;болезнь Альцгеймера;патологии сердечно-сосудистой системы;ухудшение функций нервов в области головы и шеи;инсульты;холецистит;тяжелые интоксикации;аппендицит;прободная язва;кишечная непроходимость и другие.

Дефицит жидкости на слизистых оболочках ноздрей и конъюнктивы встречается при острых аллергических реакциях. Сухость и жжение в носу, зуд, чихание и слезотечение свидетельствуют о недавнем прямом контакте с раздражителем.

Еще одно заболевание, провоцирующее описываемые симптомы, это синдром Шегрена. Он представляет собой аутоиммунную патологию, которая поражает слюнные и слезные железы внутренней секреции. Заболевание сопровождается такими признаками:

чувство наличия песка, жжения в глазах;жажда;уменьшение слюноотделения;сухость кожи, половых губ и влагалища;частые трахеобронхиты;стоматит;кариес;«заеды» в уголках губ;гастриты;дискинезия желчевыводящих путей;панкреатит;гломерулонефрит;невриты;полинейропатии и другие.

Капли от сухости в носу

Назначать себе и приобретать сильнодействующие растворы, содержащие антибиотики, кортикостероидные гормоны и другие активные компоненты, нельзя. Единственно верное решение вопроса, когда сохнет слизистая носа, что делать – увлажнять.

Для этого подойдут назальные капли, спреи на основе морской соли. Они помогают восстановить водный баланс в тканях, размягчить сформировавшиеся корочки, укрепить кровеносные сосуды и защитить дыхательные пути от проникновения инфекции. Эффективные растворы, если слизистая носа сохнет:

Отривин Море;Маример;Аква Марис;Физиомер;Хьюмер;Салин;Аквалор;Мореназал и аналоги.

Масляные капли тоже быстро устраняют сухость в носу, чем увлажнить:

Хлорофиллипт;Пиносол;Эвкасепт;Пиновит;Синумикс Алоэ;Целитель;Витаон и другие.

Что делать

Ком в горле – это верный сигнал, что пора заняться своим здоровьем и провести тщательную диагностику организма. Причин возникновения этого недуга достаточно, поэтому нужно обращаться к терапевту. После опроса пациента и изучения клинической картины болезни врач направит пациента на консультацию к узким специалистам.

После проведения комплексного диагностического обследования врач ставит окончательный диагноз и назначает лечение. Курс терапии направлен на устранение основного заболевания, выявленного при диагностике. Соответствующее лечение подбирается индивидуально:

• При заболеваниях щитовидной железы выписывают йодсодержащие препараты. Если выявлен аутоиммунный тиреоидит, пациенту необходимо принимать специальные гормональные препараты.
• При проблемах с позвоночником хорошо помогает специальная лечебная гимнастика, применяется мануальная, вакуумная, лазеро- и иглорефлексотерапия. Пациенту необходимо больше двигаться и гулять.
• При гастроэнтерологических заболеваниях нужно обязательно соблюдать лечебную диету. Медикаментозное лечение подбирается индивидуально. При грыжах пищевода может понадобиться хирургическая операция.
• Рак горла – самая тяжелая патология, лечение заключается в лучевой, химиотерапии или хирургическом вмешательстве. Иногда методики совмещаются.
• При воспалительных патологиях горла лечение зависит от их вида (бактериальной или вирусной). Назначают антибиотики, дополнительно рекомендуют полоскать горло противовоспалительными лечебными растворами.
• Если комок в горле после еды появляется из-за проблем на нервной почве, применяется комплексная терапия. Проводят занятия с психологом. При затяжных депрессиях назначают антидепрессанты или транквилизаторы.

В профилактических целях показан здоровый и активный образ жизни. Регулярно проходить полный медицинский осмотр, своевременно и до конца лечить уже выявленные заболевания. Если еда стоит в горле – это тревожный симптом серьезных патологий, их нужно лечить своевременно.
comments powered by HyperComments

Симптомы основных заболеваний пищевода — AkvaLIFE

Пищевод в высшей степени важен для нормальной работы твоего организма. Именно он отвечает за перемещения как еды, так и жидкостей внутри тебя, но мы вспоминаем о существовании пищевода, только когда хотим проглотить что-нибудь больше, холоднее или горячее, чем обычно. Однако за своим здоровьем надо постоянно следить. Есть признаки и симптомы, которые слишком опасно пропускать.

В этой статье мы расскажем тебе о них.

Самое распространенное заболевание, связанное с пищеводом, — это, конечно, гастроэзофагеальный рефлюкс. Но есть и другие болезни со своими особыми симптомами, которые могут привести к тому, что ты не сможешь нормально питаться или получать из пищи необходимые элементы. Рассмотрим же каждую из этих болезней по отдельности.

Заболевания пищевода и их симптомы

1. Ахалазия кардии

Что это?

Это заболевание, иногда передающееся по наследству, при котором пищевод (состоящий из своего рода колечек) перестает сжиматься и проводить пищу в желудок надлежащим образом.

Симптомы

— Чувство, что еда застревает в пищеводе, что тебе трудно глотать.
— Сначала это не очень заметно, но потихоньку болезнь развивается, и тебе становится сложно даже проглотить жидкость.

— Когда ты ложишься, то чувствуешь тошноту, или же во рту образуется густая жидкость.
— Во время рвоты по пищеводу поднимаются кусочки пищи, но у них нет характерного кислого запаха, так как они еще не успели добраться до желудка.
— Кашель.
— Приступы пневмонии.
— Боль в груди, которая может переходить в спину и челюсть.
— Потеря веса.

2. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Что это?

Известно, что желудок вырабатывает кислоту и пепсин, необходимые для переваривания пищи. Но иногда клапан, отделяющий пищевод от желудка, не работает должным образом, и кислота попадает в пищевод, приводя к появлению ранок.

Симптомы

— Чувство жжения в груди и горле.
— Ощущение, что съеденная пища возвращается в глотку.
— Постоянное попадание желудочного сока в горло, что приводит к раздражению последнего.
— Кашель и хрипота, в особенности по утрам.
— Сильная боль в груди, которую вызывает кислота, накопившая в пищеводе.
— Ощущение удушения по ночам.
— Рвота с кровью.
— Темный кал.
— Потеря веса.

3. Варикозное расширение вен пищевода

Что это?

Варикозное расширение вен пищевода — это аномальное расширение вен в конце пищевода, которые сообщаются с печенью. Когда печень заболевает, эти вены могут лопнуть. Это очень тяжелое заболевание.

Симптомы

— При варикозе пищевода, как правило, кал очень темный.
— Постоянная рвота с кровью или осадком, похожим на кофе.
— Тошнота, чувство холода, слабость — все эти симптомы связаны с потерей крови.

4. Рак пищевода

Что это?

Рак пищевода — это распространение злокачественных клеток в этом органе. Зачастую причина рака пищевода — это употребление табака, но нередко совершенно неясно, почему развивается эта болезнь.

Симптомы

— Трудности при глотании (как жидкостей, так и твердой пищи).
— Слюна становится более густой.
— Боль в груди.
— Боль при глотании и повышенная кислотность, из-за чего рак можно спутать с гастроэзофагеальным рефлюксом.
— Потеря веса.
— Постоянный кашель день изо дня.
— Икота.
— Приступы пневмонии.
— Боль в костях и ужасная усталость.
— Анемия. Из-за потери крови внутри организма кал темнеет, а ты чувствуешь тошноту.

Источник

 

КОМ в пищеводе или в горле…

Не согласен со всеми кто советует к эндокринологу и хотя у меня те -же симптомы и также проблемы с щитовидкой, все врачи к которым я обращался однозначно говорят, что щитовидка непричём. С моей точки зрения что если только «комок в горле» то это скорее всего точно психоматическое(на нервной почве так проявляется), но не всегда, поэтому правильно сказано, что необходима более полная информация, как например, есть ли изжёга, есть ли боли немного ниже горла, в области пищевода и т.д.
У меня те-же симптомы, которые начинались с «комка в горле», а теперь уже второй год и боли в пищеводе.
И только после 7 раза «гастроскопии» которая была сделана в УНИ -Дюссельдорфа, сказали окончательно, что боли возникают от повышенной кислотности, которая поднимается в верхнюю часть пищевода, раздражает его и вызывает воспаление, и боли доходят до горла.
У каких я только врачей не побывал, пока результат нулевой, кроме таблеток, ничего не советуют и всё. Боли у меня почти постоянно, иногда до серьёзных, так что у меня этот вопрос до сегодняшнего дня актуален. Но опять-же, всё это как я понимаю, как психосоматическое, так и от продуктов, вызывающих повышенное выделение кислотности.
А почему психоматическое, поскольку меня врачи просветили в этом вопросе, что желудок имеет очень много нервных окончаний и при стрессе именно под их воздействием при их раздражении происходит дополнительный выброс кислоты, которая поднимаясь наверх, при плохо или не совсем хорошо работающем сфинктере(клапане) поднимается вверх в пищевод, а там клетки не приспособлены к защите от этой кислоты в отличие от желудка, вот и происходит восполение ввиде покраснения и болей. А вот это допускать очень не желательно, поскольку эти клетки пищевода могут перерождаться в сами понимаете какие…
У меня на сегодняшний день у самого такая проблема и я пытаюсь с ней как-то бороться, правда пока безуспешно и не знаю какие ещё можно применить методы лечения.
Но начиналось всё именно с «комка в горле»!

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Лечение в Клиническом центре Сеченовского Университета

Что такое рефлюкс эзофагит — описание, симптомы и лечение

Рефлюкс эзофагит или не очень удачный перевод англоязычного термина гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь(ГЭРБ), это состояние которое возникает у человека когда разрушается антирефлюксный аппарат кардии.

Причины и факторы риска

В норме у здорового взрослого человека и у детей от 1 года, существует целая система, предотвращающая заброс кислого желудочного содержимого в пищевод, основную роль в которой играет связочный аппарат и тонус так называемого нижнего пищеводного сфинкетра. В результате кислое желудочное содержимое и желчь из 12 перстной кишки  попадают в пищевод, но в целом ряде случаев возникают состояния когда существующая в норме природная чернильница непроливайка разрушается из-за повышения внутрибрюшного давления, нарушения эвакуации из желудка, переполнения желудка и возникает ситуация когда пищеводно-желудочный переход оказывается не эффективным и желудочное содержимое или желчь обжигают нижнюю треть пищевода. В результате человек начинает ощущать изжогу, а слизистая пищевода повреждается. На ней сначала возникает воспаление  (катаральный эзофагаит), оно же прогрессируя, может привести к язвам пищевода (эрозивный эзофагит), которые постепенно заживая могут превратиться в его рубцовое сужение или даже в «пищевод Барретта» причина которого является  изменение эпителия. Которое может стать раком пищевода.

Симптомы и диагностика РЭ

Таким образом за счет разрушение естественной непроливашки, постепенно формируется все более тяжелый рефлюкс эзофагит, и возникающая дисфагия (3-4 ст.) требующие хирургического лечения. Основным симптомами рефлюкс эзофагита в первую очередь является изжога. Мучительная изжога связанная с горизонтальным положением тела, (особенно после еды) с наклоном туловища, является основной причиной рефлюкс эзофагита. Помимо того, что обжигается сам пищевод, желудочное содержимое и желчь могут забрасывая в легкие, бронхи, раздражать голосовые связки, и даже полость среднего уха вследствие  образуются так называемые внепищеводные симптомы, и нередко такой больной достаточно долго наблюдается ЛОР врачами, по поводу мало объяснимой охриплости голоса. У такого больного развивается хронический бронхит, а в тяжелых случаях даже может развиться бронхиальная астма, связанная с хроническим аспирационным синдромом на фоне постоянного заброса желудочного содержимого в дыхательные пути. Надо подчеркнуть, что на фоне всеобщего переедания и ожирения число больных с рефлюкс  все более увеличивается, на сегодняшний день это основное заболевание пищевода с которым сталкиваются врачи. Большинство этих пациентов лечат терапевты, их лечение в первую очередь требует соблюдение не сложных, но обязательных диетических правил, назначение антисекреторных препаратов снижающие агрессивность желудочного сока, прокинетиков — препаратов улучшающие моторику верхних отделов ЖКТ, препаратов увеличивающих тонус нижнего пищеводного сфинктера. Лишь 10 % процентов больных требуют хирургического лечения. Показаниями к операции являются тяжелые осложнения рефлюкс эзофагита такие как эрозийный язвенный рефлюкс эзофагит, формирующая пептическая стриктура пищевода, и пищевод Барретта. В этих случаях больным имеет смысл выполнить антирефлюксную операцию, восстановить чернильницу непроливайку которая была разрушена за счет образования этого заболевания.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать РЭ обычно выполняют ЭГДС, на которой становится видна эрозивная, покрытая нередко язвами поверхность нижней трети пищевода выполняют эзофагоманометрию которая  свидетельствует о снижении пропульсивной моторики и тонуса нижнего пищеводного сфинктера, но главным исследованием мы считаем рентгенографию  пищевода с барием, которая позволяет зарегистрировать не только рефлюкс контраста в пищевод но    увидеть рефлюкс в плоть до дыхательных путей, выявить нередко сопутсвующий этому заболеванию ГПОД, оценить тонус пищевода, и увидеть пропульсивную моторику пищевода, и выявить есть ли рубцовые структуры пищевода. Нередко длительное существующая изжога может в какой то момент смениться ощущениями дисфагии, когда больной ощущает, что пища застревает за грудиной. Это  признак  формирования рубцового сужения пищевода. Нередким осложнением подобного РЭ говорит о внепищеводных проявлениях  резестентные к терапии аритмии сердца, которые связаны с раздражением прилежащего рядом к пищеводу сердца.

Лечение

Мы выполняем, данные  операции лапароскопически, формируя симметричную чернильницу по методу академика А.Ф. Черноусова который являет основоположником антирефлюксных операций в нашей стране, и имеет наибольший опыт повторных операций в мире, но нам приходится оперировать пациентов и из традиционного лапаротомного доступа. Как правило это повторные антирефлюксные операции после неудачно сделанных  так называемых «фундопликаций» в других лечебных учреждениях.

Затрудненное глотание во время еды? У вас может быть EoE.

Автор: Кэтрин Ван Керкхове, MD

Вам нужно есть медленно и тщательно пережевывать пищу, чтобы еда не застряла? Есть ли у вас продолжающаяся изжога или трудности с глотанием, несмотря на лечение ингибиторами протонной помпы по рецепту, такими как омепразол?

У вас может быть состояние, называемое эозинофильным эзофагитом (ЭоЕ), хроническое аллергическое воспаление пищевода, которое может привести к сужению пищевода.За последние 20 лет EoE все чаще признается первопричиной у детей, у которых возникают проблемы с кормлением, рвота или неспособность набрать вес, а также у взрослых, испытывающих затруднения при глотании и затруднения при приеме пищи.

Аллергическое воспаление EoE вызывается пищевыми антигенами. Сообщается, что переносимые по воздуху аллергены (например, пыльца деревьев) также играют определенную роль. Заболевание чаще встречается у мужчин и имеет генетический компонент. Пациенты с EoE часто имеют в личном или семейном анамнезе гиперчувствительность к окружающей среде и пище, астму или экзему.Следует отметить, что продукты, которые имеют тенденцию застревать в пищеводе, обычно представляют собой сухие твердые продукты, такие как хлеб и мясо, а не продукты, которые фактически вызывают воспаление пищевода и окончательное сужение.

ДИАГНОСТИКА

Чтобы поставить диагноз EoE, необходима эндоскопия верхних отделов. Во время этой процедуры гастроэнтеролог вводит узкую трубку в пищевод и берет крошечные биопсии слизистой оболочки пищевода. Увеличение количества воспалительных клеток, называемых эозинофилами, в биоптатах является признаком заболевания.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение EoE лучше всего проводить совместными усилиями аллерголога и гастроэнтеролога. Целью лечения является устранение как симптомов, так и воспаления пищевода. Лечение может включать диетическую терапию путем исключения продуктов, вызывающих раздражение, и лекарств. Если воспаленный пищевод значительно сужен, может потребоваться его расширение.

Кожные пробы на аллергию на соответствующие продукты могут помочь принять решение, какие продукты следует исключить из рациона.Коровье молоко — самый распространенный продукт, вызывающий EoE. Также считается полезным выявление и предотвращение аллергенов окружающей среды.

Медикаментозное лечение включает испытание ингибиторов протонной помпы, поскольку некоторые пациенты с EoE чувствительны или частично реагируют на эти препараты. Местное лечение глюкокортикостероидами, проглоченными внутрь, является наиболее эффективным для большинства пациентов: значительное улучшение обычно наступает в течение нескольких дней после начала лечения.

EoE — хроническое заболевание: если лечение прекращается, симптомы и воспаление пищевода имеют тенденцию возвращаться. Необходимо регулярное наблюдение, поскольку симптомы могут не коррелировать со степенью воспаления пищевода.

Ранняя диагностика и лечение EoE может предотвратить осложнения и улучшить качество жизни в долгосрочной перспективе. Свяжитесь с нами для получения дополнительной информации или назначьте встречу, если у вас есть вопросы об этом заболевании.

Когда хлеб становится трудно глотать.

Представьте, что вы и группа друзей договорились поужинать вместе.Ваша группа только что разместилась в хорошем ресторане, и аккуратно одетый официант тут же доставляет корзину свежеиспеченного хлеба — теплого на ощупь, ароматного, неотразимого. Вы можете почувствовать предвкушение в воздухе, потому что вы все такие, такие голодные. Все тянутся за кусочком и начинают копаться в…

Кроме тебя. Потому что для вас этот, казалось бы, безобидный и желанный кусок пищи олицетворяет ваш личный кошмар глотания.

Это реальность для многих пациентов с эозинофильным эзофагитом (сокращенно EoE), относительно новым аллергическим заболеванием, которым, по некоторым оценкам, страдает от 1 до 6 человек на 10 000 в развитых странах.Хотя это заболевание классифицируется как редкое, EoE становится все более распространенным в таких странах, как Канада, где доля населения, страдающего аллергическими заболеваниями, такими как пищевая аллергия, экзема и астма, продолжает расти.

По сути, у пациентов с EoE слишком много эозинофилов (произносится «и-о-си-нух-филз»), типа лейкоцитов, в пищеводе, «пищевой трубке», соединяющей рот с желудком. Эозинофилы являются нормальными участниками нашей иммунной системы и играют важную роль в поддержании нашего здоровья.Однако наличие слишком большого количества в пищеводе является ненормальным и может быть признаком болезни. Кроме того, пациенты с EoE часто имеют другие аллергические состояния, такие как анафилактическая пищевая аллергия, астма, атопический дерматит и аллергический ринит. Подозрительная комбинация у пациента с атопией — генетической предрасположенностью, способствующей развитию аллергических состояний — и затрудненным глотанием.

Пациенты с EoE могут иметь ряд симптомов, таких как проблемы с глотанием, болезненное глотание, ощущение застревания пищи, боль в животе, рвота и многое другое, все из которых могут серьезно повлиять на качество жизни пациентов.Определенные продукты — например, хлеб или мясо — могут усугубить эти симптомы. Единственный способ полностью отказаться от этих «сухих» продуктов — это чрезмерно пережевывать пищу, пока она не станет почти кашей, или выпивать глотки воды или других жидкостей, чтобы еда стала как можно более плавной.

В настоящее время диагноз EoE диагностируется с помощью техники, которую называют «эндоскопической биопсией пищевода», которая означает, что врач усыпляет или вводит вам успокоительное с помощью комбинации лекарств, вводит трубку в ваш рот и вниз по горлу и берет образцы ткани со слизистой оболочки. вашего пищевода.Это не совсем приятный способ провести пару часов, но это единственный надежный метод, который у нас есть для постановки диагноза.

Инвазивность этой процедуры, тот факт, что симптоматика EoE может быть изменчивой и неспецифической (это означает, что симптомы могут относиться и к другим заболеваниям), и реальность, что EoE все еще относительно редок (что означает, что EoE, вероятно, не первое. врачи думают о том, что когда вы говорите им, что у вас проблемы с глотанием), все вместе создает серьезную проблему: поздний диагноз.

К сожалению, реальность такова, что в настоящее время пациенты с EoE часто ждут не дни или недели, а годы, прежде чем им поставят диагноз, а это означает, что они могут мучительно долго страдать от, казалось бы, необъяснимых симптомов, прежде чем они наконец узнают, что происходит. Эта задержка диагностики описана исследователями и врачами со всего мира. После диагностики есть несколько вариантов управления, но ни один из них не является простым, и все они пронизаны своими плюсами и минусами.

Итак, как нам двигаться дальше?

Помимо факторов, упомянутых выше, важно учитывать ряд других проблем, таких как ограниченность ресурсов, культурные предпочтения и образование врача.

Наша цель при написании этой статьи — привлечь внимание к EoE для двух основных групп людей:

Во-первых, студенты медицинских вузов. Реальность такова, что во время учебы в медицинской школе не хватает времени, чтобы изучать все болезни с одинаковой глубиной.Часто менее известные заболевания, такие как EoE, отодвигаются на второй план в пользу более распространенных состояний. Ориентация на обучение на протяжении всей жизни уже преподается в медицинских школах, и эту основу необходимо закладывать. Обучение поколения учащихся, которые в дальнейшем будут принимать эти диагностические решения, является одним из способов защиты интересов пациентов с EoE и улучшения их ухода.

Во-вторых, мы надеемся, что эта статья будет информативной для тех, кто не связан с медициной, и оформлена так, чтобы ее было относительно легко проглотить, так сказать.Менее известные болезни также не часто привлекают к себе внимание в общественной сфере, но они не менее важны и влияют на больных и их семьи.

509 Превышен предел пропускной способности

509 Превышен предел пропускной способности Сервер временно не может обслуживать ваш запрос из-за того, что владелец сайта достиг своего ограничение пропускной способности.Пожалуйста, повторите попытку позже.

Мой подросток жалуется на затруднение глотания

Есть много причин, по которым ребенок может жаловаться на затруднение глотания, например, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или эозинофильная болезнь. Менее распространенной причиной затруднения глотания, но возможной причиной является ахалазия.

Что такое Ахаласия?

Ахалазия означает «неспособность расслабиться» и относится к неспособности мышцы между нижней частью пищевода (зонд для кормления) и желудком открываться и пропускать пищу.

Нижняя часть пищевода, непосредственно перед желудком, называется нижним сфинктером пищевода. Нижний сфинктер пищевода обычно остается закрытым, поэтому пища и кислота не возвращаются обратно в пищевод из желудка. При глотании пищи и жидкости нормальные сокращения пищевода позволяют нижнему сфинктеру пищевода расслабиться и раскрыться, позволяя пище и жидкости попасть в желудок. При ахалазии давление в нижнем пищеводном сфинктере в состоянии покоя аномально высокое из-за дегенерации и потери нервных клеток, и поэтому нижний пищеводный сфинктер не может расслабиться, чтобы пропустить пищу и жидкость.

На какие симптомы жалуются дети с ахалазией?

Ахалазия может быть медленным и прогрессирующим заболеванием. Со временем дети могут жаловаться на следующие симптомы:

• Затруднение при глотании твердой пищи
• Затруднение при глотании жидкости
• Жжение или боль в груди
• Срыгивание пищи в рот
• Чувство застревания пищи после проглатывания
• Ощущение комка в горле
• Рвота
• Похудание
• Кашель

Что вызывает ахалазию?

Точная причина ахалазии остается неизвестной.Однако возможные причины дегенерации нервных клеток включают:

• Инфекция
• Аутоиммунный
• Наследственный

Как диагностируют ахалазию у детей?

Диагноз ахалазии ставится при манометрии пищевода. Манометрия пищевода — это очень специализированный тест, который измеряет давление в нижнем пищеводном сфинктере. Манометрия пищевода также измеряет ритм и координацию сокращений мышц пищевода во время глотания.Во время этого теста через нос в пищевод вводится тонкая трубка, чтобы оценить пищевод вашего ребенка.

Другие тесты, которые могут быть заказаны для определения необходимости манометрии пищевода, включают:

Серия

Верхний отдел желудочно-кишечного тракта: ребенок глотает барий (белая меловая жидкость), и рентгеновский видео-аппарат отслеживает барий через пищевод, желудок и верхний отдел кишечника, чтобы обнаружить любые препятствия, аномалии или сужения.

Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта: Ультратонкая гибкая трубка с подсветкой и камерой вводится через рот в пищевод, желудок и верхнюю часть тонкой кишки, позволяя врачу увидеть любое воспаление или раздражение.

Как лечить ахалазию?

Лечение ахалазии включает устранение обструкции, вызванной неспособностью нижнего сфинктера пищевода расслабиться. В зависимости от симптомов ребенка и результатов анализов, возможны варианты, включая дилатацию и хирургическое вмешательство. Само по себе лекарство не является эффективным лечением.

Если у вашего ребенка проблемы с глотанием или другие симптомы ахалазии, поговорите с лечащим врачом о том, что вас беспокоит.

Если вам нужна дополнительная информация о желудочно-кишечных расстройствах пищеварения и питании у детей, пожалуйста, свяжитесь с доктором Dr.Офис Моны Дэйв в Плано или офис в Саутлейке.

СохранитьСохранить

Проблемы с глотанием | Общие причины и диагностика

Дисфагия — это медицинский термин, используемый для описания затрудненного глотания. Пищевод — это мышечная трубка, соединяющая горло с желудком. С каждым глотком мышца пищевода сокращается и выталкивает пищу в желудок. В нижнем конце пищевода клапан (особая мышца сфинктера) остается закрытым, за исключением случаев проглатывания пищи или жидкости, а также при отрыжке или рвоте.

Кислотная рефлюксная болезнь — наиболее частая причина дисфагии. Люди с кислотным рефлюксом могут иметь проблемы в пищеводе, такие как язва, стриктура (сужение пищевода) или, что менее вероятно, рак, вызывающий затруднения при глотании. Для лечения этого состояния часто используются сильные антикислоты, такие как омепразол, лансопразол, пантопразол и другие.

Другой причиной дисфагии является эозинофильный эзофагит (ЭЭ), который чаще встречается у молодых людей. Симптомы аналогичны симптомам гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).Эозинофильный эзофагит — это аллергическое воспалительное состояние пищевода. Состояние недостаточно изучено, но пищевая аллергия может сыграть значительную роль. Эндоскопия с биопсией пищевода необходима для подтверждения диагноза, а лечение заключается в основном в стероидах, подобных тем, которые используются для лечения астмы.

Дисфагия также может быть вызвана неврологическими проблемами или проблемами с нервами, которые помогают нам глотать. Повреждение мозга или других нервов может привести к ослаблению мышц рта, языка или горла или нарушению координации.Пища, попадающая в гортань, может вызвать удушье, кашель или даже привести к пневмонии, называемой аспирационной пневмонией. Некоторых пациентов нужно кормить через специальную трубку (ПЭГ), которая проходит непосредственно в желудок, чтобы предотвратить аспирацию.

Другой причиной дисфагии, хотя и гораздо менее распространенной, является ахалазия. Ахалазия — это заболевание, которое влияет на сокращение мышц пищевода и выталкивание пищи в желудок с каждым глотком. Большинство пациентов с ахалазией проявляют симптомы в течение многих лет, прежде чем обратиться за медицинской помощью.Наиболее частыми симптомами являются дисфагия от приема твердой и жидкой пищи, срыгивание и боль в груди. У большинства пациентов с этим заболеванием требуется верхняя эндоскопия с расширением или даже хирургическое вмешательство.

Пациенты, у которых причиной дисфагии является пищеводное кольцо (кольцо Шацки) или стриктура, возникают проблемы, связанные с глотанием, которые обычно вызывают сильное чувство дискомфорта, когда проглоченный пищевой комок медленно движется по пищеводу. Иногда они могут привести к застреванию пищи в пищеводе, что называется закупоркой пищи.В большинстве случаев для удаления пищевого комка требуется срочная эндоскопия.

Для оценки дисфагии ваш врач проведет физический осмотр и с помощью различных тестов определит причину вашей проблемы с глотанием. Эти тесты могут включать рентгеновский снимок с проглатыванием бария, верхнюю эндоскопию (EGD) или мышечный тест пищевода (манометрию). Верхняя эндоскопия позволяет врачу исследовать слизистую оболочку верхней части желудочно-кишечного тракта, включая пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку.При сужении пищевода врач может растянуть (расширить) область с помощью специального инструмента.

Проблемы с глотанием всегда требуют медицинской помощи. Обязательно обратитесь к своему гастроэнтерологу, чтобы его обследовали и назначили соответствующее лечение, если у вас возникнут трудности с глотанием.

Эта информация предназначена только для общего ознакомления. Он не дает исчерпывающих медицинских рекомендаций. Очень важно проконсультироваться с врачом по поводу вашего конкретного состояния.

ГЭРБ и причины затрудненного глотания

Есть несколько различных причин затруднения глотания, включая гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ). Повторяющиеся проблемы с глотанием могут привести к таким проблемам, как плохое питание, обезвоживание, частые простуды и аспирационная пневмония.

BSIP / UIG / Getty Images

Проблемы с глотанием (дисфагия) могут возникать, когда пища не проходит нормально изо рта через пищевод в желудок.

У вас может возникнуть ощущение прилипания пищи к горлу, давления в груди, «жжения» после еды или ощущение удушья. Дисфагия может быть симптомом ГЭРБ, а также других состояний, а также осложнений ГЭРБ.

Причины затруднения глотания

Некоторые состояния могут вызывать частые затруднения при глотании, и этот симптом всегда должен оцениваться врачом.

Проблемы с глотанием чаще возникают по мере того, как вы становитесь старше, потому что с возрастом чаще возникают определенные заболевания.Причины можно разделить на две категории.

При дисфагии пищевода пища зависает, пока она проходит через горло в желудок. Причины включают спазмы пищевода, опухоли, воспаление, пищевую аллергию, рубцовую ткань и главный виновник — ГЭРБ.

При ГЭРБ содержимое желудка неправильно просачивается в пищевод и вызывает раздражение.

При ротоглоточной дисфагии возникают проблемы с перемещением пищи изо рта в горло.Причины включают неврологические заболевания, такие как болезнь Паркинсона, рассеянный склероз и мышечная дистрофия.

Этот тип дисфагии также может возникнуть после инсульта или травмы головного мозга. Некоторые виды рака, а также методы лечения рака, такие как облучение, также могут вызывать ротоглоточную дисфагию. Дивертикул глотки — это карман, который образуется в горле, в котором может скапливаться пища.

ГЭРБ и затруднения глотания

ГЭРБ — частая причина дисфагии.Кроме того, люди с другими состояниями, которые могут вызывать дисфагию, с большей вероятностью будут испытывать трудности с глотанием, если у них также есть ГЭРБ.

Когда ГЭРБ не лечится или недостаточно лечится, это может привести к серьезным осложнениям, таким как эрозивный эзофагит и стриктуры пищевода.

Одним из симптомов рака пищевода, который чаще встречается у людей с ГЭРБ, является затруднение глотания.

Если вы испытываете затруднения при глотании, обязательно обратитесь к врачу.

Другие симптомы ГЭРБ могут включать:

• Боль в груди : Эта боль обычно начинается за грудиной (грудиной) и может доходить до горла. Обычно это происходит вскоре после еды и может длиться от нескольких минут до нескольких часов.
• Охриплость, особенно по утрам: Раздражение, вызванное забросом желудочного сока в горло, может привести к охрипшему голосу.
• Постоянный кашель : Вдыхание рефлюксной желудочной кислоты может вызвать кашель.Это частая причина стойкого кашля у людей, которые не курят.
• Неприятный запах изо рта : Когда кислота из желудка попадает в горло и рот, это может вызвать едкий запах и неприятный запах изо рта.

Слово Verywell

Если у вас частые затруднения при глотании, это важный симптом, который следует обсудить с врачом. Это может быть признаком нового или ухудшающегося состояния. Помимо неприятных ощущений, вы можете не есть и не пить достаточно, чтобы поддерживать хорошее здоровье.Ваш врач сможет выяснить, в чем может быть причина, и решить, как лучше всего облегчить ваши симптомы.

Как удалить (или проглотить) пищу … — Руководство по ларингэктомии

Как удалить (или проглотить) пищу, застрявшую в горле или пищеводе

У некоторых людей с раком головы и шеи, включая ларингэктомы, периодически возникают эпизоды переваривания пищи. застрял в задней части горла или пищевода и не дает им проглотить.

Удалить застрявшую пищу можно следующими способами:

1.Сначала не паникуйте. Я помню, что вы не можете задохнуться, потому что при ларингэктомии ваш пищевод полностью отделен от трахеи.

2. Попытайтесь выпить немного жидкости (желательно теплой) и попытайтесь прижать еду, увеличивая давление во рту. Иногда изменение положения головы при глотании вправо или влево позволяет застрявшей пище опускаться в желудок. Если это не помогает —

3. Если вы говорите через трахео-пищеводный голосовой протез, попробуйте говорить.Таким образом, воздух, который вы продуваете через голосовой протез, может протолкнуть пищу, находящуюся над ним, в заднюю часть горла, устраняя препятствие. Попробуйте сначала встать, а если это не сработает, наклонитесь над раковиной и попытайтесь говорить. Если это не помогает —

4. Наклонитесь вперед (над раковиной или поднесите салфетку или чашку ко рту), опустив рот ниже груди и надавив рукой на живот. Это заставляет содержимое желудка подниматься вверх и может устранить препятствие.