Болит горло при глотании пищи.Проверяла щитовидку, в норме.На приеме у Лора то же ничего не обнаружили. А горло болит уже около года?

По своей сути боли в горле — это отражение воспалительных или невоспалительных процессов, проходящих как местно (глотка, гортань, корень языка и т.д.), так и может быть отражением заболеваний, напрямую с самим горлом не связанных.

Безусловно, воспалительные заболевания горла играют очень важную роль среди основных причин болей. У детей младшего возраста (до 3-5 лет) среди известных причин болей в горле преобладают заболевания вирусного происхождения (респираторные вирусы, вирусы герпеса и т.д.) Значительно реже в раннем и младшем дошкольном возрасте встречаются бактериальные инфекции глотки (стрептококковый фарингит, ангина). Диагностика подобных болевых проявлений будет складываться из грамотного анализа возраста пациента, осмотра детского лор-врача или педиатра и возможно понадобится достаточно простое лабораторное обследование (экспресс-тест на стрептококков, ПЦР исследование со слизистой глотки на вирусы, определение уровня антител к определенным классам вирусов и их авидность).

У детей старше 4-5 лет среди воспалительных причин болей в горле начинают преобладать бактериальные инфекции, особенно в возрастной группе до 15-16 лет. У таких пациентов при появлении болей в горле на фоне местных воспалительных проявлений требуется исключить, прежде всего, бактериальную стрептококковую инфекцию, для чего выполняется вышеупомянутый экспресс-тест на стрептококков, мазок из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, а также определяется уровень антистрептолизина-О в крови. Положительные результаты данных анализов подтверждают бактериальные причины заболевания горла и требуют соответствующего лечения. Кандидоз глотки и пищевода также может быть причиной болей разной интенсивности, возникающих при глотании. Здесь, помимо необходимого мазка на посев, требуется выяснить и сопутствующие кандидозу обстоятельства: уровень сахара, нарушения иммунитета и т.д.

Воспалительные заболевания с болями в горле могут возникать и при неинфекционных состояниях (большое количество в диете продуктов с пряностями, маринованные продукты; профессиональные вредности — работа в пыльных и загазованных условиях; привычка пить очень горячие напитки и т.д.) Здесь, помимо осмотра лор-врача, для диагностики причин понадобится тщательный сбор анамнеза и выяснение всех подобных обстоятельств.

Першение и даже боль в горле могут возникать на фоне особых видов изменений в глотке — субатрофическом или атрофическом фарингитах. При них боль в горле возникает непосредственно не от самого воспаления, а от раздражающего действия, которое может оказывать на истонченную слизистую питье или прием пищи, особенно кислой, острой и т.д. Для диагностики подобных состояний может потребоваться обследование на заболевания, приводящие к суб- и атрофии (заболевания крови — анемии, дефицит витамина В12; заболевания желудочно-кишечного тракта, заболевания обмена веществ).

Заболевания системы пищеварения, в частности пищевода и желудка, могут играть большую роль в появлении болей в горле, нередко сопровождающихся ощущением жжения в области сердца или за грудиной, и связанных с развитием рефлюкса фермента пепсина и соляной кислоты в просвет пищевода. В диагностике таких состояний значительную роль будет играть анамнез жалоб, образа жизни, диеты пациента, данные эндоскопического осмотра пищевода и желудка, исследования на присутствие инфекции Хеликобактер пилори.

Отдельную группу болевых ощущений в горле составляют невоспалительные неврологические заболевания — невралгии. В частности, при раздражении нервных окончаний языкоглоточного нерва будут отмечаться боли в горле, на ее боковых стенках, которые пациенты могут также ощущать и в ухе; при невралгии верхнего гортанного нерва боли возникают при раздражении верхнего отдела гортани, особенно при глотании, и даже в покое. Неврологические боли с распространением в области горла могут быть и при заболеваниях шейных позвонков с вовлечением корешков спинномозговых нервов, образующих шейное нервное сплетение. Пациенты с подобными болями не имеют каких-либо признаков местного воспаления в глотке или гортани, и стандартный осмотр не дает никаких полезных данных. В таком случае для диагностики причин требуется внимание лор-врача к сопутствующим симптомам (наличие заболеваний уха — требуется осмотр и тимпанометрия, заболевания гортани — прямая и непрямая ларингоскопия), осмотр шеи (хрящи гортани, мягкие ткани и т.д.). При исключении признаков воспаления ряд пациентов нуждается в консультации отоневролога, который занимается невоспалительными заболеваниями, приводящими к неврологическим болям, в том числе в горле.

Большую тревогу у пациента с болями в горле будет вызывать наличие подозрений на новообразования, особенно часто это касается доброкачественных и злокачественных опухолей глотки, корня языка, верхнего отдела гортани и пищевода. Поэтому для диагностики в таком случае обязательно потребуется тщательный осмотр с применением эндоскопических методов всех отделов горла, входа в гортань, просвета пищевода и мягких тканей и лимфоузлов шеи (КТ, МРТ, УЗИ и т.д.) Диагностические упущения в подобных случаях могут иметь самые серьезные последствия для пациента.

У части пациентов боли в горле могут быть обусловлены применением различных медикаментов и методов лечения (ибупрофен, ацетилсалициловая кислота, радиотерапия при онкологических заболеваниях и т.д.) Здесь, как и во многих вышеупомянутых случаях, ведущую роль в диагностике будет играть подробный опрос пациента и анализ данных, предоставленных другими врачами-специалистами.

Многообразие причин болей в горле требует всестороннего подхода с широким охватом теоретических знаний и практических навыков и привлечения для лечения врачей разных специальностей. Поэтому всегда есть надежда на будущий положительный исход лечения болей в горле, если постановка всеми любимого диагноза «фарингит» или «тонзиллит» и назначенное в этой связи лечение не принесли ожидаемого улучшения.

Источник: https://www.pro-lor.ru/diagnostika-boley-gorle

Globus pharyngeus: что это за ощущение?

Постоянное ощущение, что что-то застряло в горле, называется глобус глотки, или ощущение глобуса.

Globus pharyngeus не мешает глотанию или дыханию, но может стать довольно раздражающим. Это также может привести к значительному беспокойству о здоровье, так как люди с этим ощущением могут беспокоиться, что они задыхаются или собираются задохнуться.

В этой статье мы рассмотрим это ощущение, его причины и когда люди должны обратиться к врачу по этому поводу.

Share on PinterestGlobus pharyngeus — это ощущение невозможности удалить ком из горла. Это не может быть связано с какими-либо фактическими препятствиями.

Globus pharyngeus заставляет горло чувствовать себя частично заблокированным. Люди, испытывающие это чувство, часто ссылаются на комок в горле. Некоторые другие описывают ощущения как колючие, пульсирующие, напряженные или как будто у них в горле застряла таблетка.

Ощущение не болезненное, но может раздражать. Принципиальное различие между глотком глобуса и другими проблемами с горлом заключается в том, что при ощущении глобуса у человека нет ощущения кома в горле.

Ощущение глобуса отличается от дисфагии, которая затрудняет глотание. Однако некоторые люди с глоткой шаровидной мышцы могут сообщать о затруднении глотания или беспокоиться о том, что глотание может вызвать удушье.

Большинство людей с глобусным глотком обнаруживают, что симптомы временно улучшаются после питья, а иногда и после еды.

Тревога и психологические симптомы могут вызывать глотку глобуса. Это состояние когда-то называлось globus hystericus, и доктора еще в то время, когда Гиппократ предполагал, что люди, испытавшие этот симптом, были «истеричными».

Врачи теперь знают, что сенсация глобуса может иметь как психологические, так и физические причины, и что люди не притворяются, что их симптомы — даже когда нет физической причины.

Поделиться на PinterestA Распространенная причина ощущения глобуса — это беспокойство, стресс или психологические расстройства. Симптом беспокойства — частое глотание.

Врач может поставить диагноз «глоток глобуса» после того, как у него не будет обнаружено следов кома или другого предмета, застрявшего в горле человека. Во многих случаях врач не может найти явную причину ощущения.Часто глоточный пузырь является следствием небольшого воспаления в горле или в задней части рта.

Мышцы горла и слизистые оболочки могут ощущать напряжение при сухости горла, вызывая ощущение, что что-то застряло в горле. Лекарства и некоторые медицинские условия могут вызвать сухость в горле.

Одной из наиболее распространенных причин сухости в горле является частое глотание из-за беспокойства. Так как некоторые люди реагируют на ощущение глобуса, глотая чаще, беспокойство по поводу ощущения глобуса может ухудшить симптомы.

Другие потенциальные причины этого воспаления включают в себя:

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) : ГЭРБ — это форма кислотного рефлюкса, которая заставляет содержимое желудка перемещаться обратно по пищевому тракту, а иногда и в горло. Воспаление от кислоты может вызвать глотку глобуса. ГЭРБ может также вызвать мышечные спазмы, которые вызывают чувство предмета, пойманного в горле.
• Психологические проблемы со здоровьем или изменения настроения : У некоторых людей тревожные расстройства и депрессия вызывают ощущение глобуса.Другие могут испытывать временный комок в горле, когда они испытывают определенные настроения.
• Расстройства скелетных мышц : Люди с определенными расстройствами скелетных мышц, такими как миастения и миотония, могут испытывать проблемы в мышцах горла, которые вызывают ощущение глобуса.
• Эозинофильный эзофагит : Это хроническое воспаление в пищевом тракте, обычно из-за аллергии.
• Дивертикул Зенкера : Это воздушный шарик из ткани в стенке горла.

ГЭРБ и тревога являются наиболее распространенными причинами глобус глотки. Редко ком в горле происходит из-за роста или повреждения в горле. Эти новообразования, которые часто являются нераковыми, включают:

• большая или опухшая щитовидная железа
• киста или другой доброкачественный рост
• раковый рост
• повреждение слизистой оболочки

Повреждения слизистой оболочки могут быть следствием травмы, такой как глотание большой предмет, или из-за язв в задней части горла.

Связанное состояние, дисфагия, вызывает затруднения при глотании. У людей с дисфагией может возникнуть ощущение, что в их горле есть комок, но у большинства из тех, кто страдает глоткой, нет дисфагии.

Одинофагия, термин для болезненного глотания, также может вызвать затруднения при глотании. Люди с глоткой глобуса не сообщают о боли при глотании.

Иногда, люди, которые душат или глотают большие объекты, сохраняют часть этого в своем горле; или иногда, большой объект может поцарапать часть горла.В любом случае люди могут испытывать чувство сытости в задней части горла.

Объекты, застрявшие в горле после удушья, могут двигаться и затруднять дыхание, поэтому людям, у которых после удушья возникает глоточный глобус, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Globus pharyngeus является распространенным медицинским симптомом, на его долю приходится значительное количество симптомов, сообщаемых специалисту в области уха, носа и горла (ЛОР).

Согласно одной оценке, около 4 процентов людей, обращающихся за помощью в ЛОР-клинику, имеют симптомы глобуса.Целых 78 процентов тех, кто обращается за помощью в не ЛОР-клиники, также могут иметь глоток.

Ощущение, что в теле имеется большая масса, может быть пугающим, и люди с ощущением глобуса могут с большей вероятностью обратиться за немедленной медицинской помощью, чем те, у кого есть другие симптомы. В подавляющем большинстве случаев причина не серьезна, и все, что необходимо, — это заверение.

Поделиться на PinterestВ большинстве случаев фарингус глобуса может исчезнуть сам по себе. Однако, если ощущения сопровождаются болью или серьезными симптомами, следует обратиться к врачу.

Если глоток globus не следует за удушьем, можно подождать, чтобы увидеть, исчезнет ли ощущение само по себе.

Людям, которые ранее испытывали глотку глобуса и обращались за лечением, не нужно обращаться к врачу, если симптомы не хуже, значительно отличаются или болезненны.

Люди должны обратиться к врачу для ощущения глобуса, когда оно сопровождается:

• боль в горле или шее
• потеря веса
• внезапные симптомы после 50 лет
• рвота
• трудности с глотанием
• боль во время глотание
• удушье при глотании
• мышечная слабость в горле или в другом месте тела
• Масса, которую можно увидеть или почувствовать в области шеи или горла или вокруг нее
• симптомы, которые прогрессивно усиливаются
• симптомы, которые сигнализируют об инфекции или другие серьезные проблемы со здоровьем, такие как лихорадка или опухшие лимфатические узлы

Нет никаких специальных лекарств или изменений образа жизни, доступных для лечения глобуса глотки.Кроме того, люди, которые ранее испытывали глотку глобуса, могут испытать это снова, особенно во времена напряжения.

Когда ощущение глобуса связано с другим заболеванием, лечение этого состояния может удалить глотку глобуса. Например, антациды и средства для поддержания образа жизни могут помочь при глотке глобуса, связанной с ГЭРБ.

комок в горле: история истерического шара

История истерического шара, со стороной науки

Пол Инграхам, обновлено 12 марта 2019 года

РЕЗЮМЕ ШОУ С тех пор как началась пандемия, из лотов еще человек ищут информацию о ощущении комка в горле. Обычно это популярная статья, но число читателей в прошлом месяце составило примерно , а число просмотров за месяц — . Это не «данные», но я уверен, что это не совпадение! Глобальные показатели глобуса, вероятно, сейчас составляют или — вместе с всеми общими симптомами, обостренными стрессом.Если вам интересно, связан ли ваш глобус с напряжением, в котором мы все находимся, ответ «вероятно». Никогда не стоит недооценивать силу стресса / беспокойства по отношению к силе странных симптомов: они могут быть серьезными, и они обычно отделены от очевидных психологических сигналов.

Что там происходит?

Травление / литография 19 ^{-го века} года при вскрытии человеческого горла.

Это был как раз подходящий день для вызванной стрессом медицинской проблемы: день переезда .Комок в горле был похож на густую выпивку, которую я не мог проглотить. Или таблетка среднего размера, посаженная в моем пищеводе. Или сильно прижать палец к моей трахее. По мере того, как двигался день, он рос под моим яблоком Адама, пока я не заметил, что прочищал горло так часто, как глотал. Я продолжал пытаться выплюнуть это, и ничего не получая.

Это было , чертовски неприятно, . (В основном я не ругаюсь на этом сайте, но я делаю исключение для этой статьи: было бы нечестно не ругаться с чувством об этом опыте!) Безболезненно, 1, но глубоко тревожно.

Это ощущение, при отсутствии каких-либо физических препятствий в горле, называется globus pharyngeus , или — если вы находитесь в более осуждающем настроении — старый термин globus hystericus , который прямо указывает на психосоматическую причину. , Глобус чувствует, как что-то в вашем горле, но это все в вашей голове. По-видимому.

Моя первая битва с глобусом показалась мне самым долгим месяцем в моей жизни, когда она достигла своего пика с ужасающей глотательной неловкостью, из-за которой было трудно есть.Затем я продолжал серьезно страдать в течение примерно восьми месяцев, а затем и эпизодических эпизодов с тех пор — еще год и считал. Для сенсорного фантома глобус — серьезный хулиган.

•

Это необычно личная статья , посвященная исследованию медицинской проблемы, которая косвенно связана с болью. Я редко использовал платформу PainScience.com таким образом, но глобус принадлежит здесь: он может причинять боль, он довольно скелетно-мышечный по своему характеру, он часто связан с болью в шее, и в нем задействованы действительно аккуратные биология и наука.Я думаю, что эта статья поможет некоторым людям. Существует не так много подробных статей о глобусе, и, конечно, нет подобных.

У моей истории с глобусом счастливый конец (вроде)

Мой глобус явно был осложнением большой медицинской драмы. У меня были месяцы странной боли в горле, приводящей к возникновению глобуса, и эта боль продолжалась до середины лета 2015 года… когда я наконец нашел и буквально устранил причину (после 10 месяцев серьезных страданий).Мой глобус стал намного лучше, но не совсем, и затем я страдал от беспорядочных эпизодов еще пару лет, постепенно сводясь на нет.

Вы можете перейти к обнаружению странной причины боли в горле в 2015 году или к краткому описанию более медленного счастливого конца к 2018 году … или просто прочитать историю, как я ее пережил, и сохранить хорошие новости для последнего.

Моя история о глобусе здесь, чтобы помочь вам, страдающему глобусом, который ищет в Интернете ключи к природе вашего страдания.Если эта статья вас успокаивает или что-то еще, пожалуйста, напишите мне и расскажите об этом. Это также просто эмоциональное выражение для меня. Мне нужно , чтобы написать об этом. Я прошел через горло, и мне просто нужно поговорить об этом.

День 1: Там что-то растет!

Поздно в день переезда — в субботу — я начал беспокоиться. У меня было такое ощущение, что в горле что-то было, и я продолжал светить фонариком в глотку. Я увидел безвредный и нерелевантный узелок на моем язычке 2, но это то, что я сначала зациклился, хотя он был намного выше в горле, чем мои ощущения глобуса.Это проблема с попыткой диагностировать себя, дети.

Помните, у меня было месяцев, других странных симптомов горла. Так что мне не понадобилось много времени, чтобы оживить мое воображение. В основном, когда у вас в горле ком, который не проходит, большинство людей думают о раке. На странице Википедии по поводу спазма в глотке (подробнее об этом ниже) говорится:

Пациенты часто неправильно понимают эти судороги как рак.

Я уверен, что сделал дерьмо.

день 2: наименее расслабляющее воскресенье из всех

Я проснулся в воскресенье утром и обнаружил, что комок исчез. Блаженство! Мне хотелось аплодировать. Я продолжал глотать экспериментально и безумно улыбаться. Callooh, Callay, это ушло! Уф! Это был также мой первый полезный намек, что это, вероятно, не рак. Как правило, опухоли не

1. появятся днем ​​
2. оставь тебя в покое только потому, что пора завтракать.

Увы, меня также сбило с толку открытие, что глобус обычно ухудшается с течением дня.К полудню это начало стихать, и через пару часов мне пришлось признать, что The Lump вернулся. Я обнаружил, что эмоционально невозможно иметь в виду, что он не очень похож на опухоль. Я провел остаток дня в состоянии крайней тревоги и разочарования. Пару раз я корчился на грани паники, борясь с желанием хныкать и кричать, как будто проснулся от кошмара о глотании чего-то слишком большого.3

Как ни странно, мои симптомы отступили почти полностью позже вечером.Как я расслабился. Еще одна подсказка!

Это комок под подбородком? На стороне шеи?

Люди спрашивают меня о других комках в этом районе. Большинство из них, вероятно, двоюродные братья, но, вероятно, не globus pharyngeus per se . Гипер-осознание возможных комков — довольно распространенная «глупая человеческая хитрость», которая может возникнуть практически в любой части тела по многим причинам.

Это только «глоток глобуса», когда комок , в частности , ощущается как таблетка, застрявшая в горле, плюс дополнительные ощущения удушья.Осознание комков в других местах, даже довольно близко, не входит в определение глобуса … но они, вероятно, связаны.

Другое отличие состоит в том, что глобус имеет тенденцию ощущать что-то вроде в горла — инородный предмет, тогда как большая часть гипервизора связана с опухолями и воспаленными железами и другими зловещими отеками.

День 3: Эта футболка пытается меня убить!

На третий день я почувствовал одурманенность: каждый раз, когда я вставал весь день, у меня появлялись головные боли, что сильно усиливало мой страх перед серьезностью болезни.Конечно, я также был измотан и измучен. Но, на мой взгляд, все это было «хорошо, наверное, я сейчас умираю или что-то в этом роде».

А потом была футболка. Мы все знаем, насколько опасны , они могут быть .

Когда «глобус» приступил к полудню, он имел более ужасное качество, чем раньше. Это было просто раздражение и беспокойство. Когда я надел свежую футболку с довольно высоким и узким воротником, я почувствовал себя задушенным. Я слегка дотронулся до своей трахеи и обнаружил, что даже небольшое давление ощущается крайне угрожающе.

Вот и все! я думал. В поликлинику! Было темно и шел дождь, как киношный дождь, но я побрел и пошел десять минут в клинику в моем новом районе … и обнаружил, что у них есть минимум один час ожидания.

Я не был , что напуган. Я занятой человек! Я вернулся домой. Может быть, утром.

Дни 4, 5, 6…

По мере того, как шли дни, я немного страдал и узнал три основных момента:

• В поликлинике было нелепо оживленное место.Напуганный, как я, я был храбрым и ждал запланированной встречи со своим специалистом ЛОР в субботу.
• Я чувствовал себя хуже каждый день, но лучше каждый поздний вечер — по-видимому, когда я расслабился. Действительно, мои вечера были необычайно расслабляющими по сравнению с предыдущими днями. Он подходит. Кроме того, Лоразепам был поразительно полезен.
• Глотать слюну было немного неловко, но еда была легкой. На самом деле, он чувствовал себя хорошо и на некоторое время ослабил симптомы. И поэтому я съел совсем немного.

Читательский рассказ: «Даже давление атмосферного воздуха было слишком сильным»

В соответствии с очень личным тоном этой статьи, вот очень личная история читателя:

С тех пор, как я прочитал вашу историю, мой «комок» исчез. Как и онемение лица, головная боль, зубная боль и др.

.

Трудности с глотанием: причины, типы и симптомы

Трудность с глотанием — это невозможность легко проглотить продукты или жидкости. Люди, которым трудно глотать, могут задыхаться от пищи или жидкости при попытке проглотить. Дисфагия — еще одно медицинское название для затруднения глотания. Этот симптом не всегда свидетельствует о состоянии здоровья. На самом деле это состояние может быть временным и исчезнуть само по себе.

По данным Национального института глухоты и других нарушений коммуникации, существует 50 пар мышц и нервов, которые помогут вам проглотить.Другими словами, есть много вещей, которые могут пойти не так и привести к проблемам с глотанием. Некоторые состояния включают:

• Кислотный рефлюкс и ГЭРБ: Кислотные рефлюксные симптомы возникают, когда содержимое желудка течет из желудка обратно в пищевод, вызывая такие симптомы, как изжога, боль в животе и отрыжка. Узнайте больше о причинах, симптомах и лечении кислотного рефлюкса и ГЭРБ.
• Изжога: Изжога — это жжение в груди, которое часто сопровождается горьким вкусом в горле или во рту.Узнайте, как распознать, лечить и предотвратить изжогу.
• Эпиглоттит: Эпиглоттит характеризуется воспаленной тканью в эпиглотте. Это потенциально опасное для жизни состояние. Узнайте, кто это получает, почему и как это лечится. Это состояние считается неотложной медицинской помощью. Может потребоваться срочная помощь.
• Зоб: Ваша щитовидная железа — это железа, найденная в вашей шее чуть ниже яблока Адама. Состояние, которое увеличивает размер щитовидной железы, называется зобом.Узнайте больше о причинах и симптомах зоба.
• Эзофагит: Эзофагит — это воспаление пищевода, которое может быть вызвано кислотным рефлюксом или некоторыми лекарствами. Узнайте больше о типах эзофагита и их лечении.
• Рак пищевода: Рак пищевода возникает, когда злокачественная (раковая) опухоль образуется в слизистой оболочке пищевода, что может вызвать затруднения при глотании. Узнайте больше о раке пищевода, его причинах, диагностике и лечении.
• Рак желудка (аденокарцинома желудка): Рак желудка возникает, когда в слизистой оболочке желудка образуются раковые клетки. Поскольку его трудно обнаружить, его часто не диагностируют, пока он не станет более продвинутым. Узнайте о симптомах, диагностике, лечении и прогнозе рака желудка.
• Герпетический эзофагит: Герпетический эзофагит вызван вирусом простого герпеса типа 1 (ВПГ-1). Инфекция может вызвать некоторую боль в груди и затруднение глотания. Узнайте больше о том, как герпетический эзофагит диагностируется и лечится.
• Рецидивирующий простой герпес labialis: Рецидивирующий простой герпес labialis, также известный как оральный или оролабиальный герпес, представляет собой инфекцию области рта, вызванную вирусом простого герпеса. Читайте о симптомах, лечении и профилактике этой инфекции.
• Узелок щитовидной железы: Узелок щитовидной железы — это комок, который может развиваться в щитовидной железе. Он может быть твердым или заполненным жидкостью. Вы можете иметь один узелок или группу узлов. Узнайте, что вызывает узлы щитовидной железы и как их лечить.
• Инфекционный мононуклеоз: Инфекционный мононуклеоз, или моно, относится к группе симптомов, обычно вызываемых вирусом Эпштейна-Барр (EBV). Узнайте о симптомах и методах лечения инфекционного мононуклеоза.
• Укусы змей: Укус ядовитой змеи всегда следует рассматривать как неотложную медицинскую помощь. Даже укус безвредной змеи может привести к аллергической реакции или инфекции. Узнайте больше о том, что делать в случае укуса змеи.

Глотание происходит в четыре фазы: оральная подготовительная, оральная, глоточная и пищеводная.Трудность глотания можно разделить на две категории: ротоглоточный (который включает в себя первые три фазы) и пищевод.

Ротоглоточный

Ротоглоточная дисфагия вызвана нарушениями нервов и мышц в горле. Эти расстройства ослабляют мышцы, затрудняя глотание без удушья или рвоты. Причинами дисфагии ротоглотки являются состояния, которые в первую очередь влияют на нервную систему, такие как:

Дисфагия ротоглотки также может быть вызвана раком пищевода и раком головы или шеи.Это может быть вызвано обструкцией в верхнем горле, глотке или глоточных мешочках, которые собирают пищу.

пищевода

пищевода дисфагия это чувство, что что-то застряло в вашем горле. Это состояние вызвано:

• спазмов в нижнем отделе пищевода, таких как диффузные спазмы или неспособность пищеводного сфинктера ослабить стеснение
• в нижнем отделе пищевода из-за прерывистого сужения пищеводного кольца
• сужения пищевода от наростов или рубцов
• инородных тел, находящихся в пищеводе или горле
• отек или сужение пищевода от воспаления или рубцовой ткани GERD
• в пищеводе из-за хронического воспаления или пострадиационного лечения

Если вы считаете, что вы может иметь дисфагию, есть определенные симптомы, которые могут присутствовать наряду с затруднением глотания.

К ним относятся:

• трудности с пережевыванием твердой пищи

Эти ощущения могут заставить человека отказаться от еды, пропустить прием пищи или потерять аппетит.

Дети, которым трудно глотать во время еды, могут:

• отказаться от употребления определенных продуктов питания
• иметь еду или жидкость, вытекающую изо рта
• извергаться во время еды
• иметь проблемы с дыханием при еде
• потерять вес без попыток

Поговорите со своим врачом о ваших симптомах и когда они начались.Ваш врач проведет медицинский осмотр и проверит вашу полость рта на наличие аномалий или отеков.

Для определения точной причины могут потребоваться дополнительные специализированные тесты.

Рентген бария

Рентген бария часто используется для проверки внутренней части пищевода на предмет нарушений или закупорки. Во время этого обследования вы проглотите жидкость или таблетку, содержащую краситель, который появится на рентгенограмме брюшной полости. Врач посмотрит на рентгеновское изображение, когда вы проглотите жидкость или таблетку, чтобы увидеть, как функционирует пищевод.Это поможет выявить любые недостатки или отклонения.

Видеофлюорографическая оценка глотания — это рентгенологическое исследование, в котором используется рентгенологический тип, называемый рентгеноскопией. Этот тест проводится логопедом. Он показывает оральную, глоточную и пищеводную фазы ласточки. Во время этого экзамена вы проглотите различные консистенции — от пюре до твердых веществ и жидкой и густой жидкости. Это поможет врачу обнаружить попадание пищи и жидкости в трахею.Они могут использовать эту информацию для диагностики мышечной слабости и дисфункции.

Эндоскопия

Эндоскопия может использоваться для проверки всех областей вашего пищевода. Во время этого осмотра врач вставит в ваш пищевод очень тонкую гибкую трубку с насадкой для камеры. Это позволяет врачу детально увидеть пищевод.

Манометрия

Манометрия — это еще один инвазивный тест, который можно использовать для проверки внутренней части вашего горла. Более конкретно, этот тест проверяет давление мышц горла при глотании.Врач вставит трубку в ваш пищевод, чтобы измерить давление в мышцах, когда они сокращаются.

Некоторые проблемы с глотанием не могут быть предотвращены, и необходимо лечение дисфагии. Логопед и логопед проведут глотательное обследование, чтобы диагностировать дисфагию. После завершения оценки логопед может порекомендовать:

• модификация диеты
• упражнения по глотанию ротоглотки для укрепления мышц
• стратегии компенсаторного глотания
• модификаций позы, которые вы должны соблюдать во время еды

Однако, если проблемы с глотанием сохраняются они могут привести к недоеданию и обезвоживанию, особенно у очень молодых и пожилых людей.Также возможны рецидивирующие респираторные инфекции и аспирационная пневмония. Все эти осложнения являются серьезными и опасными для жизни и должны рассматриваться окончательно.

Если ваша проблема с глотанием вызвана затянутым пищеводом, для расширения пищевода может использоваться процедура, называемая дилатацией пищевода. Во время этой процедуры в пищевод помещают небольшой баллон, чтобы расширить его. Воздушный шар затем удаляется.

Если в пищеводе есть какие-либо ненормальные образования, может потребоваться хирургическое вмешательство для их удаления.Операция также может быть использована для удаления рубцовой ткани.

Если у вас кислотный рефлюкс или язвы, вам может быть назначено лекарство по рецепту для их лечения и рекомендуется соблюдать рефлюксную диету.

В тяжелых случаях вас могут госпитализировать и кормить через трубку для кормления. Эта специальная трубка попадает прямо в желудок и обходит пищевод. Модифицированные диеты также могут быть необходимы до тех пор, пока трудности с глотанием не улучшатся. Это предотвращает обезвоживание и недоедание.

Забыть, как глотать: причины и методы лечения

Глотание может показаться простым маневром, но на самом деле оно включает в себя тщательную координацию 50 пар мышц, многих нервов, гортани (голосовой ящик) и вашего пищевода.

Все они должны работать вместе, чтобы собирать и готовить пищу во рту, а затем перемещать ее из горла, через пищевод и в желудок. Это должно происходить при одновременном закрытии дыхательных путей, чтобы еда не попала в дыхательное горло.В результате есть много возможностей, чтобы что-то пошло не так.

Проблемы при глотании могут варьироваться от кашля или удушья, потому что пища или жидкость попадают в дыхательное горло до полной невозможности что-либо проглотить вообще.

Нарушения со стороны мозга или нервной системы, такие как удар или ослабление мышц горла или рта, могут заставить кого-то забыть, как глотать. В других случаях затрудненное глотание является результатом закупорки горла, глотки или пищевода или сужения пищевода из-за другого состояния.

Медицинский термин для затруднения с глотанием — дисфагия.

Любая проблема, которая ослабляет различные мышцы или нервы, участвующие в глотании или препятствует свободному поступлению пищи и жидкости в пищевод, может вызвать дисфагию. Дисфагия чаще всего встречается у пожилых людей.

Дисфункция головного мозга

Повреждение головного и спинного мозга может повлиять на нервы, необходимые для глотания. Причины:

Потеря памяти и снижение когнитивных функций, вызванные деменцией или болезнью Альцгеймера, также могут затруднить жевание и глотание.

Дисфункция ротовой или глоточной мышц

Расстройство нервов и мышц в горле может ослабить мышцы и вызвать удушье или рвоту при глотании. Примеры:

• церебральный паралич: расстройство, которое влияет на мышечное движение и координацию
• врожденные дефекты, такие как расщелина нёба (разрыв в верхней части рта)
• миастения: нервно-мышечное расстройство, которое вызывает слабость в мышцах используется для движения; Симптомы включают проблемы с речью, паралич лица и трудности с глотанием
• травма головы, которая повреждает нервы или мышцы в горле

Потеря расслабления мышц сфинктера (ахалазия)

Когда пищевод и желудок встречаются друг с другом, возникает мышца называется нижним пищеводным сфинктером (LES).Эта мышца расслабляется, когда вы глотаете, чтобы позволить еде пройти. У людей с ахалазией LES не расслабляется.

Ахалазия считается результатом аутоиммунного заболевания, при котором ваша иммунная система по ошибке атакует нервные клетки вашего пищевода. Другие симптомы включают боль после еды и изжогу.

Сужение пищевода

Повреждение пищевода может привести к образованию рубцовой ткани. Рубцовая ткань может сузить пищевод и привести к проблемам с глотанием.

Состояния, которые могут привести к образованию рубцовой ткани, включают:

• кислотный рефлюкс: когда желудочная кислота поступает обратно в пищевод, вызывая такие симптомы, как изжога, боль в животе и проблемы с глотанием
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): более серьезные и хроническая форма кислотного рефлюкса; с течением времени это может привести к образованию рубцовой ткани или воспалению пищевода (эзофагит)
• инфекции, такие как герпес эзофагит, рецидивирующий простой герпес labialis или мононуклеоз
• лучевая терапия для груди или шеи
• повреждение от эндоскопа (трубка прилагается) к камере, которая используется для наблюдения за полостью тела) или назогастральной трубке (трубке, которая переносит еду и лекарства в желудок через нос).
• склеродермия: расстройство, при котором иммунная система ошибочно атакует пищевод

Пищевод также может быть сужен из-за закупорки или ненормального роста.Причины этого включают в себя:

• опухолей в пищеводе
• зоб: увеличение щитовидной железы; большой зоб может оказать давление на пищевод и привести к затруднению глотания или дыхания, наряду с кашлем и охриплостью
• пищи, застрявшей в горле или пищеводе, которая не смывается водой. Это скорая медицинская помощь.

Звоните 911, если вы или кто-то еще задыхаетесь от еды.

Тревога

Тревога или приступы паники могут привести к ощущению стеснения или комка в горле или даже к ощущению удушья.Это может временно затруднить глотание. Другие симптомы тревоги включают в себя:

• нервозность
• чувство опасности, паники или страха
• потоотделение
• учащенное дыхание

Если вы считаете, что у вас есть проблемы с глотанием, есть определенные симптомы, на которые вам следует обратить внимание. У вас могут быть трудности с глотанием в целом или проблемы с глотанием твердых веществ, жидкостей или слюны.

Другие симптомы проблемы с глотанием включают в себя:

После прохождения медицинского и семейного анамнеза ваш врач назначит анализы, чтобы выяснить, не блокирует ли что-то пищевод или есть ли у вас какие-либо нервные расстройства или проблемы с мышцами горла.

Некоторые анализы, которые может назначить ваш врач, включают:

Верхняя эндоскопия или EGD

Эндоскоп — это гибкая трубка с камерой на конце, которая вставляется в рот и через пищевод в желудок. Во время эндоскопии врач может визуализировать изменения в пищеводе, например, рубцовой ткани, или закупорку пищевода и горла.

Manometry

Манометрический тест проверяет давление мышц горла при глотании с помощью специальной трубки, подключенной к регистратору давления.

Тест импеданса и pH

Тест pH / импеданса измеряет количество кислоты в пищеводе за определенный период времени (обычно 24 часа). Это может помочь диагностировать такие состояния, как ГЭРБ.

Модифицированный экзамен на ласточку бария

Во время этой процедуры вы будете потреблять различные продукты питания и жидкости, покрытые барием, в то время как на рентгеновских снимках делается ротоглотка. Речевой язык патолог будет диагностировать любые трудности с глотанием.

Esophagram

Во время этой процедуры вы проглотите жидкость или таблетку, содержащую барий, который показан на рентгеновском снимке.Доктор будет смотреть на рентгеновские снимки, когда вы глотаете, чтобы увидеть, как функционирует пищевод.

Анализы крови

Ваш врач может назначить анализы крови для поиска других основных расстройств, которые могут вызвать проблемы с глотанием или чтобы убедиться, что у вас нет недостатка в питании.

Лечение проблем с глотанием зависит от первопричины. Большинство проблем можно решить, обратившись к логопеду, неврологу, диетологу, гастроэнтерологу, а иногда и хирургу.

Медикаменты

Кислотный рефлюкс и ГЭРБ обычно лечат такими препаратами, как ингибиторы протонной помпы (ИПП). Проблемы с глотанием, вызванные тревогой, можно лечить с помощью анти-тревожных лекарств.

Иногда ахалазию можно лечить инъекцией ботулинического токсина (ботокса), чтобы расслабить мышцы сфинктера. Другие лекарства, такие как нитраты и блокаторы кальциевых каналов, также могут помочь расслабить LES.

Операции

Врач может помочь расширить суженную область пищевода с помощью процедуры, которая называется дилатация пищевода.Внутри пищевода надувается маленький шарик, чтобы расширить его. Воздушный шар затем удаляется.

Операция также может быть сделана для удаления опухоли или рубцовой ткани, которая блокирует или сужает пищевод.

Изменения в образе жизни

Если проблемы с глотанием вызваны неврологическим расстройством, таким как болезнь Паркинсона, возможно, вам придется изучить новые методы жевания и глотания. Логопед может предложить изменения питания, упражнения на глотание и изменения осанки во время еды.

Если симптомы серьезны, и вы не можете есть или пить достаточно, вам может понадобиться трубка для кормления. Трубка ПЭГ вводится прямо в желудок через стенку желудка.

Наиболее распространенной причиной проблем с глотанием является удар, но есть много других условий, которые могут затруднить глотание. Если у вас возникают проблемы с глотанием, или вы часто срыгиваете, задыхаетесь или рвота после глотания, важно обратиться к врачу, чтобы выяснить причину и получить лечение.

Проблемы с глотанием могут привести к удушью. Попадание пищи или жидкости в дыхательные пути может вызвать опасное для жизни состояние, которое называется аспирационной пневмонией. Проблемы с глотанием могут также привести к недоеданию и обезвоживанию.

Если вы не можете глотать, потому что чувствуете, что пища застряла у вас в горле или груди, или если у вас проблемы с дыханием, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.