Уколы Цефтриаксон: инструкция по применению, цена, отзывы врачей. Показания к применению и аналоги

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Макрофаги .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Онкоген .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламус .. Тучные клетки
  • [У] Урсоловая кислота
  • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
  • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
  • [Ц]

Цефтриаксон при пневмонии — инструкция по применению уколов взрослым при воспалении легких, дозировка для детей, когда начинает действовать

Пневмония – это острое инфекционное заболевание, при котором воспалительный процесс локализуется в легочной ткани. Болезнь развивается при попадании в ослабленный организм человека микроорганизма-возбудителя, способного вызвать воспаление. Основные препараты, которые используются для лечения пневмонии – это антибиотики. Выбор препарата осуществляется врачом с учетом типа возбудителя и тяжести состояния больного человека. Наиболее распространенным препаратом от пневмонии является Цефтриаксон, который можно использовать как для взрослых, так и для детей.

Уколы антибиотика Цефтриаксона для лечения пневмонии – описание препарата

Цефтриаксон относится к группе цефалоспориновых антибиотиков третьего поколения. Он является препаратом широкого спектра действия. Он обладает бактерицидным действием, подавляя синтез клеточной стенки патогенных микроорганизмов (бактерий).

Стоимость от 28 р. за ампулу

Состав:

• Ceftriaxonum.
• (Z)-(6Р,7R)-7-[2-2-амино-1,3-тиазол-4-ил)-2-(метоксиимино)ацетамидо]-8-оксо-3-[(2,5-дигидро-2-метил-6-оксидо-5-оксо-1,2,4-триазин-3-ил)тиометил]-5-тиа-1-азабицикло [4.2.0]окт-2-ене-2-карбоксилата динатриевая соль.

Антибиотик представляет собой мелкокристаллический белый или желтоватый порошок. Один флакон содержит цефтриаксона натриевой соли стерильной в пересчете на цефтриаксон – 0,5 г или 1,0 г.

Цефтриаксон устойчив в отношении бета-лактамаз большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий. Антибиотик активен в отношении грамположительных аэробных бактерий, грамотрицательных аэробных бактерий и анаэробных бактерий.

Антибиотик Цефтриаксон часто назначается при внегоспитальных пневмониях, которые являются одним из наиболее распространенных инфекционных заболеваний. Чаще всего данной формой воспаления легких болеют дети, люди пожилого возраста, а также люди с различными хроническими заболеваниями.

Бактерицидное действие Цефтриаксона достигается благодаря подавлению процессов синтеза клеточных стенок бактерий, за счет способности ацетилировать мембраносвязанные транспептидазы, вызывая нарушения в пептидогликанах, необходимых для построения клеточной бактериальной стенки.

Цефртриаксон эффективен против широко спектра бактерий: стафилококки, пневмококки, гемофильные палочки. Препарат является одним из наиболее эффективных препаратов-антибиотиков, поскольку к нему чувствительны многие патогенные микробы.

Цефтриаксон имеет много преимуществ по сравнению с другими представителями цефалоспоринов третьего поколения.

Стоимость от 50 р.

Они заключаются в следующем:

1. Длительный период полувыведения.
2. Дозозависимое связывание с белками плазмы, позволяющего сократить введение антибиотика до одного раз в сутки.
3. Практически полная биодоступность при внутримышечном введении.
4. Двойной путь выведения из организма.

Кроме того Цефтриаксон обладает высокой проникающей способностью и максимально концентрируется в органах дыхания, что является еще одним преимуществом при лечении пневмонии.

Цефтриаксон представляет собой порошок для приготовления раствора для инъекций во флаконах.

Его нужно хранить в защищенном от света месте при температуре не выше двадцати пяти градусов. Срок годности препарата составляет два года. Хранить его нужно в недоступном для детей месте. Цефтриаксон отпускается в аптеках по рецепту.

Фармакологическое действие и группа

Цефтриаксон является цефалоспориновым антибиотиком третьего поколения. Он обладает бактерицидным действием за счет подавления синтеза клеточной стенки бактерий.

Данный препарат обладает широким спектром противомикробного действия, который включает различные аэробные и анаэробные грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Препарат активен в отношении стрептококков, стафилококков, энтеробактерий, сальмонелл, трепонем, клостридий и так далее.

После внутримышечного введения Цефтриаксон быстро и полностью всасывается. Его биодоступность составляет сто процентов. Максимальная концентрация в плазме крови отмечается через полтора часа.

Данный антибиотик длительно сохраняется в организме. Минимальные антимикробные концентрации определяются в крови в течение суток и больше. Цефтриаксон способен легко проникать в органы, жидкости организма, в костную ткань.

 

Его период полувыведения составляет от шести до девяти часов. Он значительно увеличивается у людей старше семидесяти пяти лет, у детей и у новорожденных.

В активной форме антибиотик почти наполовину выделяется почками в течение двух суток. Частично выводится с желчью.

Показания и противопоказания, инструкция по применению и дозировка

Показаниями в применении Цефтриаксона являются инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к данному антибиотику микроорганизмами. К ним относятся:

1. Инфекции ЛОР-органов, верхних и нижних дыхательных путей (острый и хронический бронхит, пневмония, тонзиллит, гайморит, абсцесс легких, эмпиема плевры).
2. Инфекции кожи и мягких тканей.
3. Инфекции мочеполовых органов (пиелит, острый и хронический пиелонефрит, цистит, простатит, эпидидимит, гинекологические инфекции, неосложненная гонорея).
4. Инфекции органов брюшной полости (желчных путей и желудочно-кишечного тракта, перитонитах).
5. Сепсис и бактериальная септицемия.
6. Инфекции костей (остеомиелит) и суставов.
7. Бактериальный менингит и эндокардит.
8. Мягкий шанкр, сифилис, болезнь Лайма (спирохетоз).
9. Тифозная лихорадка.
10. Сальмонеллез и сальмонеллоносительство.
11. Инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом;
12. Профилактика послеоперационных гнойно-септических осложнений.

К противопоказаниям можно отнести повышенную чувствительность к Цефтриаксону и к другим цефалоспоринам, а также пенициллинам. Антибиотик нельзя использовать в первый триместр беременности, во время грудного вскармливания, при печеночно-почечной недостаточности.

При беременности

Цефтриаксон может быть назначен лечащим врачом беременной женщине только тогда, когда ожидаемый эффект значительно превосходит потенциальный вред для будущего ребенка. Как лечить пневмонию при беременности читайте здесь.

Компоненты данного антибиотика способны проникать через плацентарный барьер и оказывать влияние на плод. Об этом нужно помнить.

Несмотря на то, что использовать данный антибиотик во время беременности не рекомендуется, есть случаи, когда без него нельзя не обойтись. Он необходим при инфекционных заболеваниях мочеполовой системы, которые очень часто проявляются во время беременности.

Использование Цефтриаксона также запрещено в период лактации, так как антибиотик попадает в грудное молоко, через которое затем проникает и в организм ребенка.

Маленьким детям при воспалении легких

Согласной инструкции по применению, Цефтриаксон можно использовать для лечения детей и даже грудничков. Поэтому данный препарат часто назначается как альтернативное средство, когда другие лекарства не эффективны против пневмонии.

Дозировка препарата зависит от возраста малыша. Длительность лечения составляет от четырех дней до двух недель.

Для грудничков, которым ещё нет двух недель, суточную дозу антибиотика рассчитывают как двадцать-пятьдесят миллиграмм на один килограмм веса. Если малышу уже больше двух недель, то количество препарата увеличивается до восьмидесяти миллиграмм на килограмм веса.

Детям до двенадцати лет доза рассчитывается как двадцать-восемьдесят миллиграмм на килограмм. В старшем возрасте доза такая же, как и у взрослых – один-два грамма в сутки.

Возможные осложнения и побочный эффект, вызванные препаратом

В большинстве случаев Цефтриаксон не вызывает никаких осложнений. Редко могут возникать побочные действия со стороны пищеварительной системы (тошнота, рвота, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит), аллергические реакции (сыпь, зуд, эозинофилия, отек Квинке), со стороны системы свертывания крови (гипопротромбинемия), со стороны мочевыделительной системы (интерстициальный нефрит). К местным осложнениям можно отнести флебит и болезненность в месте введения инъекции. Какие еще антибиотики рекомендованы при данном заболевании узнайте в статье.

При длительном лечении Цефтриаксоном в больших дозах возможно изменение картины крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия). В этом случае проводится симптоматическое лечение (гемодиализ или перитонеальный диализ).

Все про стрептококковую пневмонию

Воспаление легких – симптомы у взрослых без температуры описано тут.

Астма – симптомы у взрослых //drlor.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/astma/bronxialnaya-simptomy-i-metody-lecheniya-u-vzroslyx.html

Видео

Выводы

Следует помнить, что антибиотики назначаются с учетом возраста пациента, стадии заболевания. Антибиотик нельзя менять в первые несколько дней лечения, поскольку в это время идет накапливание действующего вещества в организме, и он начинает действовать на бактерий-возбудителей.

Читайте также про эффективность ингаляций при пневмонии в данном материале.

инструкция по применению, показания, дозировка

Доза зависит от типа, локализации и тяжести инфекции, чувствительности возбудителя, от возраста пациента и состояния функций его печени и почек.

Дозы, указанные в таблицах, приведенных ниже, являются рекомендованными дозами для применения при этих показаниях. В особенно тяжелых случаях следует рассматривать целесообразность назначения самых высоких доз из указанных диапазонов.

Взрослые и дети старше 12 лет (масса тела ≥50 кг)

Доза*	Кратность применения**	Показания
1-2 г	1 раз в сутки	Негоспитальная пневмония.Обострение хронической обструктивной болезни легких.Интраабдоминальные инфекции. Осложненные инфекции мочевыводящих путей (в том числе пиелонефрит).
2 г	1 раз в сутки	Госпитальная пневмония.Осложненные инфекции кожи и мягких тканей.Инфекции костей и суставов.
2-4 г	1 раз в сутки	Пациентам с нейтропенией и лихорадкой, вызванной бактериальной инфекцией. Бактериальный эндокардит.Бактериальный менингит.

*При установленной бактериемии рассматриваются наиболее высокие дозы из приведенного диапазона.

**При назначении препарата в дозе более чем 2 г в сутки рассматривается возможность применения препарата 2 раза в день.

Показания для взрослых и детей старше 12 лет (масса тела ≥50 кг), которые требуют специального режима введения препарата:

Острый средний отит

Как правило, достаточно однократного внутримышечного введения препарата в дозе 1-2 г. Ограниченные данные свидетельствуют о том, что в тяжелых случаях или при отсутствии эффекта от предшествующей терапии может быть эффективно внутримышечное введение цефтриаксона в дозе 1 -2 г в сутки в течение 3 дней.

Предоперационная профилактика хирургические инфекций

Однократное введение перед операцией в дозе 2 г.

Гонорея

Однократное внутримышечное введение в дозе 500 мг.

Сифилис

Рекомендованные дозы 0,5 г или 1 г один раз в день увеличивают до 2 г один раз в день при нейросифилисе, продолжительность лечения — 10-14 дней. Рекомендации по дозировке при сифилисе, в том числе при нейросифилисе, основаны на ограниченных данных. Необходимо принимать во внимание национальные и местные руководства.

Диссеминированный Лайм-боррелиоз (ранняя (II) и поздняя (III) стадия)

Применять в дозе 2 г один раз в сутки в течение 14-21 дня. Рекомендуемая продолжительность лечения варьирует. Необходимо принимать во внимание национальные и местные руководства.

Применение у детей

Для детей с массой тела 50 кг и более дозы соответствуют дозам взрослых пациентов. Новорожденные, младенцы и дети от 15 дней до 12 лет (масса тела

Доза*	Кратность применения**	Показания
50-80 мг/кг массы тела	1 раз в сутки	Интраабдоминальная инфекция. Осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит).Негоспитальная пневмония.Госпитальная пневмония
50-100 мг/кг массы тела (максимальная доза — 4 г)	1 раз в сутки	Осложненные инфекции кожи и мягких тканей.Инфекции костей и суставов. Пациентам с нейтропенией и лихорадкой, вызванной бактериальной инфекцией.
80-100 мг/кг массы тела (максимальная доза — 4 г)	1 раз в сутки	Бактериальный менингит.
100 мг/кг массы тела (максимальная доза — 4 г)	1 раз в сутки	Бактериальный эндокардит.

*При установленной бактериемии рассматриваются наиболее высокие дозы из приведенного диапазона.

**При назначении дозы более чем 2 г в сутки рассматривается возможность применения препарата 2 раза в день.

Показания для новорожденных, младенцев и детей от 15 дней до 12 лет (масса тела

Острый средний отит

Как правило, достаточно однократного внутримышечного введения препарата в дозе 50 мг/кг массы тела.

Ограниченные данные свидетельствуют о том, что в тяжелых случаях или при отсутствии эффекта от предшествующей терапии может быть эффективно внутримышечное введение цефтриаксона в дозе 50 мг/кг в сутки в течение 3 дней.

Предоперационная профилактика хирургических инфекций

Однократное введение перед операцией в дозе 50-80 мг/кг массы тела.

Сифилис

Рекомендованные дозы 75-100 мг/кг (максимум — 4 г) массы тела один раз в сутки, продолжительность лечения 10-14 дней. Рекомендации о дозировке при сифилисе, в том числе при нейросифилисе, основаны на ограниченных данных. Необходимо принимать во внимание национальные и местные руководства.

Диссеминированный Лайм-боррелиоз (ранняя (II) и поздняя (III) стадия)

Применять в дозе 50-80 мг/кг массы тела один раз в сутки на протяжении 14-21 дня. Рекомендуемая продолжительность лечения варьирует. Необходимо принимать во внимание национальные и местные руководства.

Новорожденные в возрасте 0-14 дней

Цефтриаксон противопоказан недоношенным новорожденным в возрасте до 41 недели (гестационный возраст + хронологический возраст).

Доза*	Кратность применения	Показания
20-50 мг/кг массы тела	1 раз в сутки	Интраабдоминальные инфекции. Осложненные инфекции кожи и мягких тканей.Осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит).Негоспитальная пневмония. Госпитальная пневмония. Инфекции костей и суставов. Пациентам с нейтропенией и лихорадкой, вызванной бактериальной инфекцией.
	1 раз в сутки	Бактериальный менингит.Бактериальный эндокардит.

*При установленной бактериемии рассматриваются наиболее высокие дозы из приведенного диапазона. Не превышать максимальную суточную дозу 50 мг/кг массы тела.

Показания для новорожденных в возрасте 0-14 дней, которые требуют специального режима введения препарата:

Острый средний отит

Как правило, достаточно однократного внутримышечного введения препарата в дозе 50 мг/кг массы тела.

Предоперационная профилактика хирургических инфекций

Однократное введение перед операцией в дозе 20-50 мг/кг массы тела.

Сифилис

Рекомендованная доза 50 мг/кг массы тела один раз в сутки, продолжительность лечения 10-14 дней. Рекомендации по дозировке при сифилисе, в том числе при нейросифилисе, основаны на ограниченных данных. Необходимо принимать во внимание национальные и местные руководства.

Продолжительность терапии

Продолжительность терапии зависит от течения заболевания. Применение цефтриаксона следует продолжать в течение 48-72 часов после нормализации температуры тела пациента или подтверждения эрадикации возбудителя.

Применение у лиц пожилого возраста

При условии нормального функционирования почек и печени коррекция дозы для пациентов пожилого возраста не требуется.

Применение у пациентов с нарушением функции печени

Имеющиеся данные не указывают на необходимость коррекции дозы цефтриаксона при легком или умеренном нарушении функции печени при условии нормальной функции почек. Исследования по применению препарата у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью не проводились.

Применение у пациентов с нарушением функции почек

Имеющиеся данные не указывают на необходимость коррекции дозы цефтриаксона у пациентов с нарушениями функции почек при условии, что функция печени не нарушена. В случаях претерминальной почечной недостаточности (клиренс креатинина

Применение у пациентов с тяжелой печеночной и почечной недостаточностью

При применении цефтриаксона у пациентов с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью необходим клинический контроль за безопасностью и эффективностью препарата.

Способ применения

Цефтриаксон следует применять в виде внутривенной инфузии в течение не менее 30 минут (предпочтительный путь), внутривенно струйно медленно в течение 5 минут или внутримышечно (глубокие инъекции).

Внутривенное струйное введение следует осуществлять в течение 5 минут, предпочтительно в большие вены.

Внутривенные дозы 50 мг/кг или более у младенцев и детей до 12 лет следует вводить путем инфузии. У новорожденных продолжительность инфузии должна составлять более 60 минут, чтобы уменьшить потенциальный риск билирубиновой энцефалопатии.

Внутримышечное введение следует осуществлять в крупные мышцы, в одну мышцу вводить не более 1 г. Цефтриаксон следует вводить внутримышечно в случаях, когда

ввести препарат внутривенно нет возможности или внутримышечный путь введения является предпочтительным для пациента.

Для доз, превышающих 2 г, следует использовать внутривенный способ введения.

Цефтриаксон противопоказан новорожденным при необходимости введения препаратов кальция или кальцийсодержащих растворов из-за риска образования преципитатов цефтриаксон-кальций в легких и почках.

Из-за риска образования осадка для растворения цефтриаксона не следует использовать кальцийсодержащие препараты (раствор Рингера, раствор Хартмана).

Также возникновение преципитатов кальциевых солей цефтриаксона может происходить при смешивании препарата с растворами, содержащими кальций, в одной инфузионной системе для внутривенного введения. Поэтому не следует смешивать или одновременно применять цефтриаксон и растворы, содержащие кальций.

Для предоперационной профилактики хирургических инфекций цефтриаксон следует вводить за 30-90 минут до операции.

Приготовление растворов

Свежеприготовленные растворы сохраняют свою физическую и химическую стабильность в течение 6 часов при температуре, не превышающей 25°С, и в течение 24 часов при температуре 2-8°С в защищенном от света месте.

Внутримышечные инъекции: для приготовления раствора для внутримышечного введения содержимое флакона (500 мг или 1000 мг) растворяют в 2 мл или 3,5 мл воды для инъекций соответственно.

Инъекцию делают глубоко в ягодичную мышцу. Рекомендуется вводить не более 1000 мг в одну ягодицу.

Внутривенные инъекции: концентрация раствора для внутривенных инъекций составляет 100 мг/мл. Для приготовления раствора для внутривенных инъекций содержимое флакона (500 мг или 1000 мг) растворяют в 5 мл или в 10 мл воды для инъекций соответственно. Вводят внутривенно, предпочтительно в крупные вены, медленно в течение 5 мин. Внутривенные инфузии: концентрации для внутривенных инфузий 50 мг/мл. Внутривенная инфузия должна длиться не менее 30 минут. Для приготовления раствора для инфузий растворить 2 г Цефтриаксона в 40 мл одного из следующих инфузионных растворов, свободных от ионов кальция: 0,9% раствор хлорида натрия, раствор хлорида натрия 0,45% + раствор глюкозы 2,5%, раствор глюкозы 5% или 10%, раствор декстрана 6% в растворе глюкозы 5%, 6-10% гидроксиэтилированный крахмал. Учитывая возможную несовместимость, растворы, содержащие цефтриаксон, нельзя смешивать с растворами, содержащими другие антибиотики, как при приготовлении, так и при введении.

официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Регистрационный номер

Торговое название препарата: Цефтриаксон

Международное непатентованное название:

Цефтриаксон

Химическое название: [6R-[6альфа,7бета(z]]-7-[[(2-Амино-4-тиазолил)(метоксиимино)ацетил]амино]-8-оксо-3-[[(1,2,5,6-тетрагидро-2-метил-5,6-диоксо-1,2,4-триазин-3-ил)тио]метил]-5-тиа-1-азабицикло[4.2.0] окт-2-ен-2-карбоновая кислота (в виде динатриевой соли).

Состав:

В одном флаконе содержится 1,0г Цефтриаксона натриевой соли.

Описание:
Почти белый или желтоватый кристаллический порошок.

Фармакотерапевтическая группа:

антибиотик, цефалоспорин

Код ATX[J01DA13].

Фармакологические свойства
Цефтриаксон — цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения, обладает бактерицидным действием, угнетает синтез клеточной мембраны, in vitro подавляет рост большинства Грам-положительных и Грам-отрицательных микроорганизмов. Цефтриаксон устойчив в отношение бета-лактамазных ферментов (как пенициллиназы, так и цефалоспориназы, продуцируемых большинством Грам-положительных и Грам-отрицательных бактерий). In vitro и в условиях клинической практики цефтриаксон обычно эффективен в отношении следующих микроорганизмов:
Грам-положительные:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Примечание: Staphylococcus spp., устойчивый к метициллину, резистентен и к цефалоспоринам, в том числе и к цефтриаксону. Большинство штаммов энтерококков /например, Streptococcus faecalis) также устойчивы к цефтриаксону.
Грам-отрицательные:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (некоторые штаммы устойчивы), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (в том числе Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (некоторые штаммы устойчивы), Salmonella spp. (в том числе S. typhi), Serratia spp. (в том числе S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (в том числе V. cholerae), Yersinia spp. (в том числе Y. enterocolitica)
Примечание: Многие штаммы перечисленных микроорганизмов, которые в присутствии других антибиотиков, например, пенициллинов, цефалоспоринов первых поколений и аминогликозидов, устойчиво размножаются, чувствительны к цефтриаксону. Treponema pallidum чувствительна к цефтриаксону как in vitro, так и в опытах на животных. По клиническим данным при первичном и вторичном сифилисе отмечают хорошую эффективность цефтриаксона.
Анаэробные патогены:
Bacteroides spp. (в том числе некоторые штаммы В. fragilis), Clostridium spp. (в том числе CI. difficile), Fusobacterium spp. (кроме F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Примечание: Некоторые штаммы многих Bacteroides spp. (например, В. fragilis), вырабатывающие бета-лактамазу, устойчивы к цефтриаксону. Для определения чувствительности микроорганизмов необходимо применять диски, содержащие цефтриаксон, так как показано, что in vitro к классическим цефалоспоринам определенные штаммы патогенов могут быть устойчивы.

Фармакокинетика:
При парентеральном введении цефтриаксон хорошо проникает в ткани и жидкости организма. У здоровых взрослых испытуемых для цефтриаксона характерен длительный, около 8 часов, период полувыведения. Площади под кривой концентрация — время в сыворотке крови при внутривенном и внутримышечном введении совпадают. Это означает, что биодоступность цефтриаксона при внутримышечном введении составляет 100%. При внутривенном введении цефтриаксон быстро диффундирует в интерстициальную жидкость, где свое бактерицидное действие в отношении чувствительных к нему патогенов сохраняет в течение 24 часов.
Период полувыведения у здоровых взрослых испытуемых составляет около 8 часов. У новорожденных до 8 дней и у пожилых людей старше 75 лет средний период полувыведения примерно в два раза больше. У взрослых 50-60% цефтриаксона выделяется в неизмененной форме с мочой, а 40-50% — также в неизмененной форме с желчью. Под влиянием кишечной флоры цефтриаксон превращается в неактивный метаболит. У новорожденных примерно 70% введенной дозы выделяется почками. При недостаточности почек или при патологии печени у взрослых фармакокинетика цефтриаксона почти не изменяется, полупериод элиминации удлиняется незначительно. Если функция почек нарушена, увеличивается выделение с желчью, а если имеет место патология печени, то усиливается выделение цефтриаксона почками.
Цефтриаксон обратимо связывается с альбумином и это связывание обратно пропорционально концентрации: например, при концентрации препарата в сыворотке крови менее 100 мг/л связывание цефтриаксона с белками составляет 95%, а при концентрации 300 мг/л — только 85%. Благодаря более низкому содержанию альбуминов в интерстициальной жидкости концентрация цефтриаксона в ней выше, чем в сыворотке крови.
Проникновение в спинно-мозговую жидкость: У новорожденных и у детей при воспалении мозговой оболочки цефтриаксон проникает в ликвор, при этом в случае бактериального менингита в среднем 17% от концентрации препарата в сыворотке крови диффундирует в спинно-мозговую жидкость, что примерно в 4 раза больше, чем при асептическом менингите. Через 24 часа после внутривенного введения цефтриаксона в дозе 50-100 мг/кг массы тела концентрация в спинно-мозговой жидкости превышает 1,4 мг/л. У взрослых больных менингитом через 2-25 часов после введения цефтриаксона в дозе 50 мг/кг массы тела концентрация цефтриаксона многократно превышала ту минимальную угнетающую дозу, которая необходима для подавления патогенов, наиболее часто вызывающих менингит.

Показания к применению:

Инфекции, вызываемые чувствительными к цефтриаксону патогенами: сепсис, менингит, инфекции брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей), инфекции костей, суставов, соединительной ткани, кожи, инфекции у больных с пониженной функцией иммунной системы, инфекции почек и мочевыводящих путей, инфекции дыхательных путей, особенно пневмонии, а также инфекции уха, горла и носа, инфекции гениталий, в том числе гонорея. Предупреждение инфекций в послеоперационном периоде.

Способ применения и дозы:

Для взрослых и для детей старше 12 лет:Средняя суточная доза составляет 1-2 г цефтриаксона 1 раз в день (через 24 часа). В тяжелых случаях или в случаях инфекций, вызываемых умеренно чувствительными патогенами, одноразовая суточная доза может быть увеличена до 4 г.
Для новорожденных, грудных детей и детей до 12 лет: При одноразовой суточной дозировке рекомендуется следующая схема:
Для новорожденных (до двухнедельного возраста): 20-50 мг/кг массы тела в сутки (дозу 50 мг/кг массы тела превышать не разрешается в связи с незрелой ферментной системой новорожденных).
Для грудных детей и детей до 12 лет: суточная доза составляет 20-75 мг/кг массы тела. У детей с массой тела 50 кг и выше следует следовать дозировке для взрослых. Дозу более 50 мг/кг массы тела необходимо назначать в виде внутривенной инфузии по крайней мере в течение 30 минут.
Продолжительность терапии: зависит от течения заболевания.
Комбинированная терапия:
В опытах доказано, что между цефтриаксоном и аминогликозидами по влиянию на многие Грам-отрицательные бактерии имеет место синергизм. Хотя заранее предсказать потенцированный эффект подобных комбинаций нельзя, в случаях тяжелых и угрожающих жизни инфекций (например, вызываемых Pseudomonas aeruginosa) обосновано их совместное назначение.
В связи с физической несовместимостью цефтриаксона и аминогликозидов необходимо назначать их в рекомендуемых дозах раздельно!
Менингит:
При бактериальном менингите у новорожденных и у детей начальная доза составляет 100 мг/кг массы тела один раз в день (максимально 4 г). Как только удалось выделить патогенный микроорганизм и определить его чувствительность дозу необходимо соответственно уменьшить. Наилучшие результаты были достигнуты при следующих сроках терапии:

Возбудитель	Длительность терапии
Neisseria meningitides	4 дня
Haemophilus influenzae	6 дней
Streptococcus pneumoniae	7 дней
Чувствительные Enterobacteriacease	10 -14 дней

Гонорея:
Для лечения гонореи, вызываемой как образующими, так и необразующими пенициллиназу штаммами, рекомендуемая доза составляет 250 мг однократно внутримышечно.
Профилактика в пред- и послеоперационном периоде:
Перед инфицированными или предположительно инфицированными хирургическими вмешательствами для предупреждения послеоперационных инфекций, в зависимости от опасности инфекции, за 30-90 минут до операции рекомендуется однократное введение цефтриаксона в дозе 1-2 г.
Недостаточность функции почек и печени:
У больных с нарушенной функцией почек, при условии нормальной функции печени, дозу цефтриаксона уменьшать нет необходимости. Только при недостаточности почек в претерминальной стадии (клиренс креатинина ниже 10 мл/мин) необходимо, чтобы суточная доза цефтриаксона не превышала 2 г.
У больных с нарушенной функцией печени, при условии сохранения функции почек, дозу цефтриаксона уменьшать также нет необходимости.
В случаях одновременного наличия тяжелой патологии печени и почек концентрацию цефтриаксона в сыворотке крови необходимо регулярно контролировать. У больных, подвергаемых гемодиализу, дозу препарата после проведения этой процедуры изменять нет необходимости.
Внутримышечное введение:
Для внутримышечного введения 1г препарата необходимо развести в 3,5 мл 1%-го раствора Лидокаина и ввести глубоко в ягодичную мышцу, рекомендуется вводить не более 1г препарата в одну ягодицу. Раствор Лидокаина никогда нельзя вводить внутривенно!
Внутривенное введение:
Для внутривенной инъекции 1г препарата необходимо развести в 10 мл стерильной дистиллированной воды и вводить внутривенно медленно в течение 2-4 минут.
Внутривенная инфузия:
Продолжительность внутривенной инфузии по крайней мере 30 минут. Для внутривенной инфузии 2 г порошка необходимо развести примерно в 40 мл раствора свободного от кальция, например: в 0,9% растворе натрия хлорида, в 5% растворе глюкозы, в 10% растворе глюкозы, 5% растворе левулезы.

Побочные эффекты:
Системные побочные эффекты:
со стороны желудочно-кишечного тракта (около 2% больных): понос, тошнота, рвота, стоматит и глоссит.
Изменения картины крови (около 2% больных) в виде эозинофилии, лейкопении, гранулоцитопении, гемолитической анемии, тромбоцитопении.
Реакции кожи (около 1 % больных) в виде экзантемы, аллергического дерматита, крапивницы, отека, мультиформной эритемы.
Другие редкие побочные эффекты: головные боли, головокружение, увеличение активности ферментов печени, застойные явления в желчном пузыре, олигурия, увеличение содержания креатинина в сыворотке крови, микозы в области гениталий, озноб, анафилаксия или анафилактические реакции. Исключительно редко отмечают псевдомембранозный энтероколит и нарушение свертывания крови.
Местные побочные эффекты:
После внутривенного введения в некоторых случаях отмечали флебит. Данное явление может быть предупреждено медленным (в течение 2-4 минут) введением препарата. Описанные побочные эффекты обычно исчезают после прекращения терапии.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к цефалоспоринам и к пенициллинам. Первый триместр беременности.

Лекарственное взаимодействие:
Нельзя смешивать в одном инфузионном флаконе или в одном шприце с другим антибиотиком (химическая несовместимость).

Передозировка:

Избыточно высокие концентрации цефтриаксона в плазме не могут быть понижены с помощью гемодиализа или перитонеального диализа. Для лечения случаев передозировки рекомендованы симптоматические меры.

Особые указания:

Несмотря на подробный сбор анамнеза, что является правилом и для других цефалоспориновых антибиотиков, нельзя исключить возможность развития анафилактического шока, который требует немедленной терапии — сначала внутривенно вводят адреналин затем глюкокортикоиды.
Иногда при ультразвуковом исследовании желчного пузыря отмечается наличие тени, указывающей на отложение осадков. Данный симптом исчезает после окончания или временного прекращения терапии цефтриаксоном. Даже при наличии болевого синдрома подобные случаи не требуют хирургического вмешательства, достаточным является консервативное лечение.
Исследования in vitro показали, что подобно другим цефалоспориновым антибиотикам цефтриаксон способен вытеснять билирубин, связанный с альбумином сыворотки крови. Поэтому у новорожденных с гипербилирубинемией и, особенно, у недоношенных новорожденных применение цефтриаксона требует ещё большей осторожности. Так как препарат проникает в грудное молоко, не следует продолжать кормление грудью в период лечения цефтриаксоном.
При длительном применении необходим периодический контроль за формулой крови. Цефтриаксон применяется только в условиях стационара

Форма выпуска
Порошок для приготовления раствора для инъекций по 1,0г в стеклянных флаконах, каждый флакон упакован в картонную коробку с инструкцией по медицинскому применению.

Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
2 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача.

Производитель:

«Вертекс Экспортc», Индия.

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Цефтриаксон при пневмонии у взрослых и детей: как разводить?

Пневмония представляет собой инфекционное заболевание, выражающееся в воспалении легких. Одной из частей комплексного лечения болезни является антибактериальная терапия. Цефтриаксон при пневмонии – это проверенный и в то же время доступный препарат, который достаточно часто назначается в ходе лечения.

Что представляет собой Цефтриаксон

Препарат Цефтриаксон является представителем антибиотиков цефалоспориновой группы третьего поколения. Это препарат широкого спектра действия, поэтому он пользуется большой популярностью в медицине. Назначают его при различных инфекционных заболевания, таких как:

• Сепсис,
• Менингит,
• Заболевания мочеполовой системы: цистит, уретрит, пиелонефрит,
• Заболевания дыхательных путей: ангина, гайморит, энцефалит,
• Заболевания органов малого таза: цервицит, сальпингит.

Список патологических состояний, при которых может быть назначен Цефтриаксон, очень обширен и затрагивает практически все области человеческого организма. Более того препарат нередко применяют в послеоперационный период для исключения развития возможных осложнений. Такой широкий спектр использования медикамента обусловлен его устойчивостью к большинству грамположительных и грамотрицательных бета-лактамаз, аэробных, анаэробных бактерий.

Лекарство представляет собой порошок для инъекций белого или желтоватого оттенка. Структура его мелкокристаллическая. Хранение должно осуществляться в месте, в котором отсутствуют прямые солнечные лучи, а температура не превышает 25 градусов тепла.

Применение препарата при лечении пневмонии

Цефтриаксон при лечении пневмонии применяется достаточно часто. Его эффективность в данном случае обусловлена активным воздействием вещества на основные возбудители болезни. К ним относятся пневмококки, стафилококки, гемофильные палочки. Препарат способен подавлять синтез клеток бактерий, в связи, с чем прекращается их рост и развитие.

Выбор в пользу Цефтриаксона в рамках лечебной терапии пневмонии часто осуществляется, благодаря его следующим функциям:

• Двойной путь выведения. В составе желчи и непосредственно через почки,
• Долгий период процесса полувыведения,
• Высокий уровень биодоступности. Особенно при внутримышечном способе введения.

Немаловажным фактором также является дозозависимая связь препарата с белками плазмы, что позволяет при необходимости применять препарат не более одного раза в сутки.

Как правильно разводить?

Цефтриаксон способен лечить пневмонию, как у взрослых, так и у детей. Разводить препарат можно с Новокаином, Лидокаином и водой для инъекций.

Вариант с водой для инъекций менее предпочтителен, поскольку не оказывает обезболивающего эффекта. Дело в том, что укол антибиотика достаточно болезненный.

Неприятные ощущения чувствуются не только в момент введения препарата, но и некоторое время после. Более того, помимо боли в некоторых случаях может присутствовать чувство онемения ягодицы и ноги. Все это затрудняет использование медикамента.

Исключения  в данном случае составляют два пункта:

• Наличие аллергической реакции на Лидокаин и Новокаин,
• Внутривенное введение препарата.

В вышеуказанных двух случаях препарат разводится только с водой для инъекций.

Разведение с Лидокаином осуществляется только с применением 1% раствора. При этом схема выглядит следующим образом:

• 500 мг антибиотика на 2 мл (1 флакон) раствора,
• 1000 мг препарата на 4 мл (2 флакона) раствора.

В случае если в наличии имеется только Лидокаин концентрацией 2%, то необходимо дополнительно использовать воду для инъекций. Схема при этом принимает следующий вид:

• 500 мг Цефтриаксона на 1 мл Лидокаина и 1 мл инъекционной воды,
• 1000 мг антибиотика на 1,8 мл раствора Лидокаина и 1,8 мл воды для инъекций.

Применение Новокаина для разведения раствора не воспрещается, но является менее предпочтительным. Это объясняется тем, что активные вещества антибиотика в соединении с Новокаином оказывают мене выраженное действие, а значит лечение может затянуться. Также отмечаются факты того, что обезболивающее свойство данного препарата значительно уступает Лидокаину, а также при его использовании повышается риск аллергической реакции организма. Но если все-таки был решено использовать Новокаин, то процесс разведения происходит следующим образом: 1 мг антибиотика смешивают с 5 мл раствора. Таким образом, на 500 мг препарата достаточно использовать 2,5 мл.

Для внутривенного использования медикамента, его разводят со стерильной дистиллированной водой в соотношении 1000 мг антибиотика на 10 мл воды.

Дозировка

Точную дозировку препарата назначает лечащий врач на основе имеющихся данных обследования пациента. Важную роль в этом вопросе играет не только возраст больного, но и интенсивность заболевания.

Ниже представлены рекомендованные дозы цефтриаксона при пневмонии:

• Дети старше 12 лет и взрослые. В среднем назначается 2 мг в сутки. При этом введение препарата может быть назначено 1 раз в 24 часа или 2 раза с интервалом в 12 часов. Колоть Цефтриаксон при остром течении болезни можно, увеличив дозировку до 4 мг в сутки, но не более,
• Лица пожилого возраста. Дозировка назначается аналогично, как и для взрослых,
• Дети младше 12 лет. Суточная доза рассчитывается, исходя из 20-80 мг антибиотика на 1 кг массы тела. При этом если вес ребенка превышает 50 кг, то ему может быть назначена схема, применяемая для взрослых. Вводят Цефтриаксон также 1 или 2 раза в сутки,
• Новорожденные младенцы до 2 недель. Допускается применение препарата с расчетом суточной дозировки: 20-50 мг на 1 кг массы тела ребенка.

Курс лечения не должен превышать двух недель. По истечении 5-7 дней, как правило, назначается контрольный анализ крови для определения результативности лечения.

Как быстро помогает Цефтриаксон при пневмонии?

Цефтриаксон при лечении воспаления легких у детей и взрослых оказывает достаточно быстрый результат.  Это происходит благодаря тому, что после введения препарата в организм, максимальная концентрация его активного вещества возникает уже через 2 часа. Сколько дней потребуется на полное выздоровление пациента при приеме антибиотика, зависит от многих факторов: от степени выраженности заболевания, до индивидуальных особенностей организма больного. Но в среднем терапия назначается на срок от 5 до 10-14 дней. Улучшение общего состояния и уменьшение интенсивности имеющихся симптомов, как правило, происходят уже на 3-4 день терапии.

Считается, что введение препарата при помощи капельной техники оказывает наиболее действенный результат.

Возможные побочные явления​

Цефтриаксон при пневмонии назначается достаточно часто, но существуют условия, при которых препарат запрещен к применению. К ним относятся:

• Беременность, а именно первый триместр. В более поздних сроках лекарство может использоваться с разрешения лечащего врача,
• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Обычно это аллергическая реакция на цефалоспорин или пенициллин,
• Почечная недостаточность
• Печеночная недостаточность.

Женщины во время лактации должны использовать Цефтриаксон под контролем лечащего врача, который может расписать схему приема препарата и кормление ребенка по часам. В некоторых случаях может быть рекомендовано временное отлучение младенца от груди.

Если условия для противопоказания препарата у пациента отсутствуют, и лечение было начато, следует внимательно следить за реакцией организма. В некоторых случаях при использовании Цефтриаксона могут возникать следующие побочные эффекты:

• Тошнота и рвотные позывы,
• Головные боли,
• Плохое самочувствие и головокружение,
• Дисфункция желудочно-кишечного тракта, нарушение стула,
• Нарушения в работе почек или печени.

В случае если пациенту заранее не была проведена аллергическая проба, и отсутствует точная информация о возможной чувствительности организма к компонентам лекарства, то его применение может стать результатом развития аллергической реакции, вплоть до анафилактического шока.

Совместно с приемом Цефтриаксона пациенту желательно использовать препараты, направленные на восстановление микрофлоры желудка, поскольку нарушение работы желудочно-кишечного тракта – наиболее часто возникающее явление.

Загрузка…