«Тонзиллитные камни — как от них избавиться?» – Яндекс.Кью
Воспалительный процесс в гландах (тонзиллит) может сопровождаться тонзиллитными пробками (камнями). Пробка в нёбной миндалине — это скопление гнойных масс в её лакунах.
Гланды здорового человека способны к самоочищению. При частых или продолжительных ангинах эта функция гланд ослабевает, в лакунах начинают накапливаться комочки белого или желтоватого цвета, состоящие из погибших лейкоцитов, бактерий, кальция и других веществ — это и есть миндальные камни или тонзиллолиты. Чаще эта проблема возникает при тонзиллите хронической формы, когда пациент начинает заниматься самолечением, начиная бесконтрольно принимать те или иные лекарства, либо не следует предписаниям врача и заканчивает прием антибиотиков раньше срока.
Причины и симптомы болезни
Воспаление в гландах, приводящее к появлению пробок, могут вызвать следующие причины:
Основные возбудители тонзиллита — стафилококки, стрептококки, аденовирусы.
Об образовании пробок свидетельствуют такие симптомы:
- неприятный запах изо рта,
- видимые скопления гноя на гландах,
- увеличение нёбных дужек,
- увеличение лимфоузлов,
- болевые ощущения при глотании,
- пациент жалуется на постоянную слабость,
- может подняться температура,
- в некоторых случаях боль иррадиирует в ухо.
При появлении первых симптомов необходимо своевременно убрать тонзиллитные казеозные массы, чтобы не запустить болезнь и предупредить возможные осложнения: ревматизм, болезни сердца, почек и др.
Как избавиться от тонзиллитных камней?
Эффективная схема лечения включает:
- применение антибиотиков (амоксциллин, сумамед, эритромицин),
- полоскание антисептиками («Мирамистин», «Ротокан», «Хлоргексидин»),
- смазывание гланд раствором Люголя.
- для снятия болевого синдрома можно рассасывать специальные пастилки («Фарингосепт», «Стрепсилс»).
- чтобы снять отёчность, назначают антигистаминные препараты;
- физиотерапевтические процедуры.
Высокую эффективность имеет удаление пробок вакуумом на аппарате «Тонзиллор». Сначала с помощью насадки «Тонзиллор» создаётся вакуум для удаления гнойных масс — гнойное содержимое лакун высасывается в специальный стаканчик. Нёбная миндалина после лечения (санации) подвергается воздействию ультразвука.
Некоторые пациенты пытаются самостоятельно очистить миндалины, выковыривая гной пальцами или зубочисткой. Во-первых, эта мера неэффективна, так как удаляется только налет на поверхности, а не скопления гноя внутри лакун; во-вторых, так можно травмировать гланды.
Ответ дан на основе моей статьи.
Подробно о тонзиллитных камнях, и как от них избавиться, я рассказываю в видеоролике.
Если у Вас остались вопросы по лор-тематике, или Вам нужна профессиональная помощь лор-врача, обращайтесь.
Я на связи!
Буду рад помочь!
Всегда Ваш, доктор Зайцев
«Тонзиллитные камни — как от них избавиться?» – Яндекс.
КьюВоспалительный процесс в гландах (тонзиллит) может сопровождаться тонзиллитными пробками (камнями). Пробка в нёбной миндалине — это скопление гнойных масс в её лакунах.
Гланды здорового человека способны к самоочищению. При частых или продолжительных ангинах эта функция гланд ослабевает, в лакунах начинают накапливаться комочки белого или желтоватого цвета, состоящие из погибших лейкоцитов, бактерий, кальция и других веществ — это и есть миндальные камни или тонзиллолиты. Чаще эта проблема возникает при тонзиллите хронической формы, когда пациент начинает заниматься самолечением, начиная бесконтрольно принимать те или иные лекарства, либо не следует предписаниям врача и заканчивает прием антибиотиков раньше срока.
Причины и симптомы болезни
Воспаление в гландах, приводящее к появлению пробок, могут вызвать следующие причины:
Основные возбудители тонзиллита — стафилококки, стрептококки, аденовирусы.
Об образовании пробок свидетельствуют такие симптомы:
- неприятный запах изо рта,
- видимые скопления гноя на гландах,
- увеличение нёбных дужек,
- увеличение лимфоузлов,
- болевые ощущения при глотании,
- пациент жалуется на постоянную слабость,
- может подняться температура,
- в некоторых случаях боль иррадиирует в ухо.
При появлении первых симптомов необходимо своевременно убрать тонзиллитные казеозные массы, чтобы не запустить болезнь и предупредить возможные осложнения: ревматизм, болезни сердца, почек и др.
Как избавиться от тонзиллитных камней?
Эффективная схема лечения включает:
- применение антибиотиков (амоксциллин, сумамед, эритромицин),
- полоскание антисептиками («Мирамистин», «Ротокан», «Хлоргексидин»),
- смазывание гланд раствором Люголя.
- для снятия болевого синдрома можно рассасывать специальные пастилки («Фарингосепт», «Стрепсилс»).
- чтобы снять отёчность, назначают антигистаминные препараты;
- физиотерапевтические процедуры.
Высокую эффективность имеет удаление пробок вакуумом на аппарате «Тонзиллор». Сначала с помощью насадки «Тонзиллор» создаётся вакуум для удаления гнойных масс — гнойное содержимое лакун высасывается в специальный стаканчик. Нёбная миндалина после лечения (санации) подвергается воздействию ультразвука.
Некоторые пациенты пытаются самостоятельно очистить миндалины, выковыривая гной пальцами или зубочисткой. Во-первых, эта мера неэффективна, так как удаляется только налет на поверхности, а не скопления гноя внутри лакун; во-вторых, так можно травмировать гланды.
Ответ дан на основе моей статьи.
Подробно о тонзиллитных камнях, и как от них избавиться, я рассказываю в видеоролике.
Если у Вас остались вопросы по лор-тематике, или Вам нужна профессиональная помощь лор-врача, обращайтесь.
Я на связи!
Буду рад помочь!
Всегда Ваш, доктор Зайцев
Симптомы хронического тонзиллита
Первый симптом хронического танзиллита – боль в горле
У хронического тонзиллита симптомы видны в первую очередь в задней части ротовой полости, в горле, когда на миндалинах появляются трещины и так называемые раневые пазухи. Когда мелкие частицы пищи или другой мусор попадают в такие пазухи, они могут усугубить инфекцию миндалин.
Хотя хронический тонзиллит и не является особенно серьезным заболеванием, его симптомы могут для заболевшего могут быть очень неприятны. В тяжелых случаях, когда хронический тонзиллит по каким-либо причинам не поддается лечению, может потребоваться удаление миндалин.
Основной жалобой и первым симптомом хронического тонзиллита являются прерывистые боли в горле. Они могут продолжаться в течение нескольких месяцев или даже лет: человек не занимается лечением всерьез, поскольку боль в горле проходит почти сразу поле того, как начинается.
Налет на миндалинах и запах изо рта
Симптом, по которому хронический тонзиллит определяют визуально, это белый налет на миндалинах, так называемый «тонзиллитный камень». В некоторых случаях человек пытается удалить этот налет самостоятельно, с помощью простого ватного тампона, но это временная мера – очень скоро налет вернется на прежнее место. Лечение антибиотиками тоже даст лишь кратковременный результат. Единственным надежным способом устранения этой проблемы является удаление миндалин.
Ну и конечно, самый неприятный симптом хронического тонзиллита – это неприятный запах изо рта, который не пропадает, как бы усердно вы не чистили свои зубы. Налет на миндалинах – это частицы бактерий и умерших клеток, которые накапливаются в раневых пазухах. Именно они вызывают неприятный запах изо рта, который делает болезнь очевидной и для окружающих. К сожалению, запах устранить не так просто, иногда не помогают ни аптечные лекарства, ни полоскание горла настоями лечебных трав. Единственный способ вернуть себе свежее дыхание – лечить болезнь. Причем — упорно, до полного выздоровления.
Хронический тонзиллит: пробки в миндалинах, лечение
Тонзиллитные пробки – кусочки твердого вещества, которые накапливаются в углублениях небных миндалин и обычно не вызывают проблем. Маленькие желто-белые структуры состоят из различных веществ. У некоторых людей камни достигают поверхности небных миндалин. Иногда тонзилитные камни могут вызвать неприятный запах изо рта. Определенные симптомы должны насторожить пациента, поскольку иногда болезнь приводит к серьезным осложнениям.
Что такое тонзиллитные пробки?
Небные миндалины – защитная система желудочно-кишечного тракта. Чтобы антигены, содержащиеся в пище, могли быть незамедлительно представлены иммунной системе, поверхность покрыта бороздами и углублениями.
Камни обычно состоят на 1% из пищевых отходов и 99% – из белых, истертых эпителиальных клеток и белых кровяных клеток. Истертые частицы кожи обычно удаляются с помощью механизма самоочищения человеческого тела. Миндалина содержит около 200 различных бактерий.
Серьезная инфекция может привести к увеличению образования тонзиллитных камней. К сожалению, появление комков все еще слишком часто принимают за острый тонзиллит. В основном можно сказать, что такие симптомы, как лихорадка, вялость, красные и опухшие миндалины, добавляются к тонзиллиту.
Всего на небе и в горле четыре миндалины:
- глоточные;
- язычные;
- небные;
- трубные.
Если бактерии или вирусы попадают в организм через нос или рот, они оседают сначала в миндалинах. Поэтому они играют очень важную роль в защите от патогенных микроорганизмов различных видов.
Если посмотреть на небные миндалины под микроскопом, можно выявить глубокие трещины, которые называются «криптами». В этих углублениях оседают небольшие количества частиц пищи. С пищевыми остатками также вирусы, грибки или бактерии попадают в тонзиллитные трещины.
В результате лимфоциты и другие лейкоциты – иммунокомпетентные клетки – узнают микробы и могут образовывать соответствующие антитела. Формула этих антител затем передается другим иммунным клеткам организма. Поэтому, если уже известные микробы снова проникают в организм, иммунная система вооружена и может действовать против нее.
Крипты миндалины постоянно опорожняются, оставляя место для новых, неизвестных микробов. В результате иммунная система миндалин постоянно усваивает новые патогенные микроорганизмы и может вырабатывать соответствующие антитела.
Выделения при опорожнении щелей состоят не только из остатков и микробов, но также из лейкоцитов и клеток слизистой оболочки. Опорожнение и заполнение крипты происходит во время жевания, когда мышцы неба напрягаются
Выделения имеют рассыпчатую консистенцию и остаются незамеченными. Иногда, однако, эти желтовато-белые крошки становятся видимыми и видны как бледные пятнышки на небных миндалинах. Конкременты называют «тонзилитными камнями», которые довольно безвредны по своей природе. Обычно очень маленькие тонзиллолиты могут достигать поверхности, но обычно проглатываются или выводятся из организма при чихании или кашле.
Поскольку различные соли кальция присутствуют как в слюне, так и в пище, может случиться так, что консистенция миндальных камней станет более жесткой. При больших камнях в миндалинах может возникнуть ощущение инородного тела. При глотании у больных возникает ощущение небольшой дискомфорта. Редко может возникнуть боль или отек миндалин.
Причины возникновения патологии
До конца не выяснено, почему тонзиллолиты у некоторых людей встречается в больших количествах и чаще. Также неизвестно, почему камни вызывают у некоторых людей дискомфорт и никогда не вызывают проблем у других.
Люди, которые с большей вероятностью страдают от тонзиллита каждый год, оказались более восприимчивыми к камням. Однако нельзя сделать вывод, что тонзиллолиты вызывают тонзиллит. Иногда хронический тонзиллит вызывает пробки в миндалинах.
Клинические проявления
В большинстве случаев симптомы отсутствуют. Иногда на миндалинах видны белые пятнышки или покрытие. Пациенты часто считают, что белые конкременты вызывают сильные воспаления. Тем не менее тонзиллит вызывает больше симптомов, в том числе лихорадку, боль в горле и покраснение горла.
Пробки на миндалинах могут вызвать неприятный запах изо рта. Галитоз или неприятный вкус обычно возникает, когда образуются более крупные миндальные камни. Большие конкременты могут вызвать ощущение инородного тела, что особенно заметно при глотании. Также может возникнуть боль или отек.
Гнойные пробки в горле увеличивает риск развития серьезных осложнений. Поэтому при тонзиллите или других заболеваниях их рекомендуется удалять. Как точно убрать пробки в горле расскажет врач.
Диагностика
Тонзиллолит – случайная находка во время визита к стоматологу или ЛОР-врачу. В зависимости от размера и расстояния до неба, камень может побелить слизистую оболочку или выглядеть как белый налет на миндалинах. Если он глубже, его можно увидеть невооруженным взглядом.
Камни на миндалинах действительно могут быть обнаружены на рентгеновских снимках и даже лучше с помощью компьютерной томографии. Однако из-за затрат и радиационного воздействия этих исследований они обычно не используются для обнаружения патологии. Симптомы, как правило, вызывают только более крупные камни на поверхности.
КТ – метод диагностики тонзиллитных пробокИногда миндаль ошибочно принимают за гной, который возникает при тонзиллите. В случае воспаления миндалины также будут сильно красными и опухшими, и инфекция обычно сопровождается лихорадкой.
Способы терапии
Неприятный запах изо рта обычно можно устранить с помощью жидкости для полоскания рта. Причину – образование камней – можно устранить только с помощью удаления миндалин. Однако, поскольку миндаль выполняет очень полезную функцию, сегодня уже не так быстро прибегают к скальпелю.
Миндальные камни могут быть удалены ЛОР-специалистом. Квалифицированный врач использует пипетки, кюветы или другие инструменты для аспирации камней. Точно так же можно использовать стаканы, чтобы камни могли высасываться с помощью отрицательного давления.
Тонзиллитную пробку можно удалить самостоятельно. Однако для этой цели не следует использовать острые предметы. Существует несколько способов устранения камней миндалин:
- Для очистки миндалин можно использовать оральный ирригатор с регулированием давления.
- Чтобы удалить камни, можно слегка прижать ватный тампон или зубную щетку к миндалинам. Тем не менее это вызывает рвотный рефлекс у многих людей.
- Часто миндальные камни можно массажировать. Для этого рекомендуется вытянуть голову далеко назад и несколько раз открыть или закрыть рот. В результате мышцы неба становятся напряженными, а камни из крипты часто растворяются.
Медикаментозное лечение
В здоровой флоре полости рта вредным микробам и бактериям нечего искать. Однако оральная флора зависит от здоровой и неповрежденной кишечной флоры, потому что рот и кишечник являются частью пищеварительной системы человека и влияют друг на друга.
Чтобы поддержать здоровую микрофлору полости рта и кишечника, можно принимать пробиотики. Галитоз также может быть причиной нарушения пищеварения. Однако, поскольку самодиагностика не рекомендуется, следует проконсультироваться с врачом, который может диагностировать точную причину проблем.
Медикаментозного лечения тонзиллитной пробки не существует. Нестероидные противовоспалительные средства помогают снять боль в гландах при ангине или уменьшить количество гноя.
Хирургические методы
В прошлом тонзиллэктомия была частой процедурой с очень большими рисками, которая использовалась при тонзиллитных камнях. Для ребенка было почти нормально избавляться от миндалин с помощью операции. Сегодня человек более осторожен и лечит миндалины только тогда, когда это действительно необходимо.
Для развития иммунокомпетентности миндалины играют особенно важную роль до двенадцатилетнего возраста. У взрослых людей система защиты, как правило, зрелая, и поэтому можно обойтись без вспомогательных средств.
Миндалина играет важную роль в иммунной системе, особенно у детей. Поскольку патогенные микроорганизмы попадают в организм через носоглотку в большинстве случаев, первая защита происходит там.
Другие иммунные органы получают сообщение от иммунных клеток миндалин, как только грибы, бактерии или вирусы проходят через глотку. Миндалина не только выполняет защитную функцию, но и предупреждает другие иммунные органы на ранней стадии.
В разных условиях удаление миндалин может быть полезным. Хронический тонзиллит или проблемы с дыханием из-за сильно увеличенных миндалин являются примерами необходимой тонзиллэктомии.
Если тонзиллолиты не удаляют простыми мерами, специалист ЛОР обычно может помочь. Для этого у него есть специальные инструменты, такие как кюветы или пипетки, с помощью которых он может извлекать камни. Врач надевает специальные стаканы и высасывает камни с помощью отрицательного давления.
Народные способы лечения патологии
Часто простые домашние средства помогают удалить миндальные камни и бороться с неприятным запахом изо рта. Как упомянуто выше, небные миндалины могут быть тщательно очищен с помощью пероральной или зубной щетки.
Чтобы предотвратить образование камней, полоскание с соленой водой может быть полезным. Соль является не только противовоспалительным и антибактериальным, но и дезинфицирующим средством. Этот метод особенно эффективен при применении после удаления камней.
Чай из шалфея или ромашковый чай также можно использовать для полоскания. Оба растения обладают антибактериальным эффектом. Имбирь, мед, чеснок и лук противовоспалительные и антибактериальные. Эти продукты уменьшают образование миндальных камней и могут быть легко включены в ежедневный рацион.
При жевании твердой пищи, такой как морковь, миндаль также может лучше растворяться. Во время жевания мускулы неба напрягаются, и эти массажные движения освобождают камни, которые попадают в желудок.
Из сока свежевыжатого лимона, небольшого количества соли и воды можно сделать хорошую жидкость для полоскания рта, которая растворяет миндальные камни из крипт. Лимонный сок и соль кладут в теплую воду. Эта смесь хорошо размешивается и используется для энергичного полоскания горла.
Яблочный уксус также можно использовать для полоскания горла. Как и в случае с лимонным раствором, здесь действует кислота: камни должны легче расшатываться и высвобождаться из крипт. Для этого полоскания рта рекомендуется добавить столовую ложку уксуса в большой стакан воды.
Домашние средства можно использовать профилактически. Если есть какие-то проблемы с миндалинами, полоскать рот специальными средствами рекомендуется несколько раз в день.
Жвачка для ухода за зубами после еды поддерживает гигиену полости рта. Жевание стимулирует отток слюны, которая помогает удалять микробы изо рта. Не рекомендуется использовать жевательную резинку с сахаром или аспартамом, так как аспартам является химически вредным подсластителем.
Необходимо отдавать предпочтение жвачке с ксилитом. Ксилит безвреден для организма в небольших количествах и бактерии не могут переваривать этот подсластитель. Ксилит является даже бактериостатическим средством и противодействует образованию полостей.
Возможные осложнения патологического состояния
При тонзиллитах обычно образуются белые пятнышки на миндалинах. Они являются признаком бактериального воспаления, которое часто беспокоит человека. При тонзиллите у человека чаще всего болит правая часть, что особенно заметно при глотании.
Тонзиллолиты содержат высокую концентрацию бактерий. Тем не менее, они обычно не приводят к воспалению, но вызывают неприятный запах изо рта. Пациент также может иметь проблемы с миндалинами при глотании. При тонзиллите человек испытывает постоянную боль, тогда как камни вызывают временный дискомфорт.
Тонзиллит обычно длится всего несколько дней и хорошо поддается лечению антибиотиками. Тонзиллолиты обычно не проходят через несколько недель. Даже если вручную удалить эти куски, они появятся через некоторое время.
Профилактические мероприятия
Камни, как правило, безвредны и не замечаются пострадавшими. Хотя большие конкременты могут вызывать дискомфорт, их обычно легко удалить. Тем не менее пробки в горле часто появляются после удаления.
После еды рекомендуется использовать жидкость для полоскания рта, чтобы удалить остатки пищи, слизь, бактерии и другие загрязнения. Регулярно нужно удалять остатки пищи зубочисткой и регулярно чистить зубы.
Пациентам рекомендуется регулярно менять зубную щетку или головку щетки. Тонзиллит ослабляет поверхность небных миндалин, поэтому следует его избегать. Для этого нужно регулярно мыть руки, есть здоровую пищу и носить удобную одежду. Регулярные физические упражнения на свежем воздухе также помогают защитить от инфекций.
Боль в горле. Тонзиллит. Первые симптомы и лечение
ОториноларингологияАлексей Безымянный:
Здравствуйте! И снова программа «Терапевт рекомендует». С вами сегодня, к сожалению, только я, Алексей Безымянный, без Елены Жениной. В гостях у нас сегодня ЛОР-врач, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории Владимир Зайцев. Здравствуйте, Владимир!
Владимир Зайцев:
Здравствуйте, Алексей.
Алексей Безымянный:
И говорить мы сегодня будем об очень актуальной теме, которая волнует всех. Я думаю, что мало людей, которые никогда не страдали от боли в горле. Боль в горле периодически поражает нас всех, это та симптоматика, которая может свидетельствовать о различных заболеваниях. Сегодня мы преимущественно будем говорить о таком заболевании, как тонзиллит. Развеем мифы, расскажем правду, какие существуют первые симптомы, как лечить, к кому бежать, как быстро бежать, что делать и чего не делать.
Владимир Зайцев:
И когда можно вылечиться и дома.
Алексей Безымянный:
Расскажите, о каких заболеваниях может идти речь, если вдруг спонтанно у человека появилась боль в горле.
Владимир Зайцев:
Пожалуй, два состояния, о которых может сегодня идти речь. Первое – это фарингит, второе – это тонзиллит. Фаринкс – это глотка, -ит –воспалительное окончание, и, соответственно, это воспаление задней стенки глотки. Задняя стенка глотки покрыта слизистой оболочкой, и эта слизистая, собственно говоря, и воспаляется. Вторая точка приложения – это небные миндалины, которые еще называются гландами. Это аутоиммунное заболевание, то есть заболевание, которым сам человек заболевает, и заболевание, которое передается по наследству. К великому сожалению, тонзиллит – это заболевание, которым страдает каждый второй человек. И очень большой риск развития этого заболевания. Получается так, что может возникнуть ангина, если ангина развивается, если ее не очень правильно или совсем неправильно лечить, то, конечно, хронический тонзиллит обязательно будет.
Если ангина развивается, если ее не очень правильно или совсем неправильно лечить, то хронический тонзиллит обязательно будет.
Алексей Безымянный:
Вот здесь нужно сделать небольшой акцент, потому что мы говорили о тонзиллите, и вдруг откуда-то появилось слово «ангина». Нужно пояснить тем, кто нас слушает и смотрит. Дорогие друзья, ангиной многие называют тонзиллит. Тонзиллит – это более правильное название для данного заболевания. Поэтому если Вы слышите от врача «ангина», имейте в виду, что речь идет о тонзиллите. Опять же, есть определенное название, я помню еще в то время, когда я работал участковым терапевтом, существовали разные схемы лечения и дифференциальная диагностика катаральной ангины, тогда еще чаще использовали термин ангина, катаральная, лакунарная.
Владимир Зайцев:
Язвенно-некротическая.
Алексей Безымянный:
Каким образом можно их дифференцировать, и если мы говорим уже правильной формулировкой «тонзиллит», какой тонзиллит бывает по своей причине?
Владимир Зайцев:
Ангина – это острое состояние. И это острое инфекционное заболевание. Поэтому легкие формы ангины лечатся дома, обязательно постельный режим, назначение и использование антибактериальных препаратов. Это стопроцентный постулат, потому что если ставит ангину врач-терапевт или врач-ЛОР, пациент пренебрегает всеми назначениями и рекомендациями, то жизненно важные и сопряженные органы вовлекаются в воспалительный процесс.
Алексей Безымянный:
Что такое сопряженные органы?
Владимир Зайцев:
Миндалина может влиять на почки, на суставы и на печень, но суставы, почки и печень, в свою очередь, повлиять не могут. Поэтому очень важно ангину пролечить, горло вылечить, чтобы не развилось воспаление суставов – это ревматоидный артрит, это системное заболевание, чтобы не развился гломерулонефрит – это воспаление почечное, и миокардит может развиться – это воспаление сердечной мышцы, также может быть и бактериальный эндокардит.
Алексей Безымянный:
Я немного добавлю к Вашим словам. Если причина тонзиллита бактериальная, то это стрептококк.
Владимир Зайцев:
Стрептококковая инфекция.
Алексей Безымянный:
Да, стрептококк, который попадает в наш организм. И за счет того, что в ротоглотке находятся ворота, с помощью которых эта бактерия может попасть в организм и вызвать системную реакцию, то при неправильном лечении либо не лечении, либо прекращении на определенном дне курса, не до конца, эта бактерия может улететь по кровотоку и высеяться, либо бактерия улетает, высевается в суставе, либо это почки, если мы говорим о миокарде, то это клапанный аппарат, и как раз на клапане высевается бактерия, которая его съедает. Поэтому при определении бактериального характера тонзиллита обязательна антибактериальная терапия.
Владимир Зайцев:
100 %.
Алексей Безымянный:
Мы разобрали, что у нас тонзиллит бывает бактериальный. Какой еще бывает?
Владимир Зайцев:
Бывает вирусный, бывает грибковый. Но чтобы нам подытожить, наши уважаемые слушатели должны понимать, что все мы дышим, все мы обмениваемся инфекцией, которая летит воздушно-капельным путем.
Алексей Безымянный:
Не только воздушно-капельным, многие, кстати, инфекции передаются через грязные руки.
Владимир Зайцев:
Совершенно верно.
Алексей Безымянный:
И через посуду, то есть это отсутствие индивидуальной гигиены, особенно это касается молодежи, мы не говорим сейчас про холодные напитки зимой, хотя это тоже может вызвать тонзиллит. Мы говорим о том, что со своего стакана, или та же самая банальная бутылка воды в спортзале, неважно, находитесь ли Вы в родственных или дружеских взаимоотношениях с другим человеком, у Вас может быть совершенно другой иммунитет. Для этого человека это будет условно патогенная микрофлора, и он не будет воспринимать, у него не будет развития данного заболевания. Для человека, страдающего, например, хроническим заболеванием, таким как сахарный диабет, или банально стресс, который произошел за счет перегрузки, человек перегружен на работе, мало спит, плохо питается, однообразное питание, иммунитет снижен, ему достаточно поймать в определенном объеме стрептококк, и тонзиллит развивается. Поэтому индивидуальная посуда и мытье рук.
Владимир Зайцев:
Конечно. Недаром тонзиллит называют социальным заболеванием. Если иммунитет снижен, если человек, или школьник, или студент много учится, много работает, не высыпается, неправильное питание, бесконечный фаст-фуд, не обогащена пища витаминами, не дышит свежим воздухом, то все это приводит к развитию тонзиллита. А если еще сотрудник заболел, заболело горло, концентрация бактерий очень высокая, он пришел на работу и заразил всех остальных, поскольку ангина – это заболевание инфекционное.
И, конечно, если это инфекция, то нужно понять, какая это инфекция. Бежать тут же сдавать анализ, который будет еще неделю готовиться, это все сложно, тем более, что нужно сдавать натощак, и надо понимать, куда бежать, в какую лабораторию. Поэтому существуют специальный стрептотест. Это набор, который можно купить, пожалуй, в любой аптеке и сделать это самому, понять, есть ли бактериальная инфекция и воспаление, собственно, мы говорим о стрептококковой инфекции, поэтому он стрептотест и называется, или его нет. Вот если нет, то, вероятнее всего, это острый фарингит, просто с яркими клиническими проявлениями. А если появляется соответствующая окраска, значит, мы говорим, что стрептотест положительный.
Алексей Безымянный:
Важно при лечении тонзиллита определиться, во-первых, с характером, что это – бактериальный или вирусный, для того чтобы с самого начала, чуть ли не с первого дня начать эффективное лечение. Еще может температура не появиться, может появиться легкое чувство дискомфорта в горле, першение, отек, увеличение лимфоузлов, болезненность при надавливании. И как раз экспресс-диагностика, стрептотест поможет определить наличие стрептококка на раннем периоде для того, чтобы уже врач мог назначить антибиотикотерапию. И тогда курс будет более эффективным, нежели ждать несколько дней, идти в лабораторию, сдавать биохимический анализ крови на антистрептолизин О с целью выявления стрептококка в организме. Да, это удобно, современная экспресс-диагностика позволяет добиваться очень хороших результатов.
Владимир Зайцев:
В идеале, стрептотест уже должен быть в каждом доме, как это происходит в Европе. Как ватные палочки, он лежит, у него большой срок годности, поэтому о нем не думаешь и не вспоминаешь, пока что-то не случится. А специально бежать в аптеку, да еще и горло болит, да еще и лихорадит, высокая температура, поэтому лучше купить упаковку, которую можно использовать в течение этого периода, пока срок годности не истек.
Алексей Безымянный:
Я хотел немного рассказать о специфике своей работы. Зачастую пациенты обращаются за неотложной помощью, но есть категория пациентов, которая ждет, пока совсем станет все плохо, чуть ли не появление абсцедирующего отека с асфиксией. Чтобы понимали, что есть несколько поводов, при которых нужно обращаться. Если боль в горле появилась, только первые симптомы, человек еще трудоспособен, приехал с учебы, с работы, он может разговаривать, он понимает, что у него болезненность, нужно, во-первых, измерить температуру.
Владимир Зайцев:
Бежать сразу к доктору с этим не нужно. Надо померить температуру тела, правильным будет, если посветить фонариком или хотя бы мобильным телефоном перед зеркалом, посмотреть, насколько красное горло. Если температура уже шпарит, я извиняюсь, под 40, горло ярко-красное, то вероятность ангины очень высока.
Алексей Безымянный:
Если температура поднялась выше 39, обращайтесь по единому телефону 103 для того, чтобы вызвать бригаду скорой и неотложной медицинской помощи. Кто приедет, уже определит путем наводящих вопросов диспетчер, и, безусловно, приедет именно та бригада, которая необходима. Если есть отягчающие обстоятельства, связанные с угрозой для жизни, то приедет бригада скорой помощи. Если это состояние, позволяющее оказывать неотложные мероприятия, то приедет бригада неотложной медицинской помощи в течение 2 часов. Это очень важно, потому что не стоит терпеть до того момента, пока человек начнет задыхаться. Когда человек обращается к врачу, он может получить первые рекомендации по снижению температуры, те же самые жаропонижающие, но при этом врач проконсультирует в дальнейшем пациента и подберет конкретное лечение.
Если же все-таки появилось недомогание, боль в горле, может быть субфебрильная температура 37-37,2, то пациент может сам обратиться в поликлинику, в медицинский центр. Я уверен, что в городских поликлиниках по острой боли есть дежурные врачи, которые принимают подобных пациентов. При необходимости они данного пациента направят, в том числе к ЛОР-врачу. В частных медицинских центрах тоже проблем с этим нет, я уверен, что и к Вам, Владимир, приходят пациенты.
Владимир Зайцев:
Очень часто, практически каждый день, не бывает дня, когда пациент не обращается с острой болью. Но надо сказать, что последнее время диспетчерская служба скорой помощи стала работать очень хорошо. Это не просто тупо направить бригаду скорой помощи. То есть вначале выясняют, что случилось, и уже по собранному анамнезу понимают, как пациенту себя вести, дают рекомендации и направляют того или иного специалиста, ту или иную бригаду. А если не все так уж сильно плохо, то можно вызвать врача на дом, пациент может сам дойти до доктора и получить необходимую консультацию.
Тонзиллит – это, к великому сожалению, бич, и мы сейчас проходим вторую волну. Если помните, то раньше очень многим и молодым, и людям среднего возраста, и пожилым удаляли повально миндалины. Всем подряд – я имею в виду по показаниям и без особенных показаний. Сейчас мы переживаем вторую волну. Мы, конечно, говорим про Москву и крупные города, когда людей проживает гигантское количество, горло болит очень у многих, и обращаемость в поликлиники очень высокая. Сейчас опять начали рекомендовать операцию по удалению небных миндалин, она правильно называется тонзиллэктомия, практически всем.
Сейчас опять начали рекомендовать операцию по удалению небных миндалин, она правильно называется тонзиллэктомия, практически всем.
Алексей Безымянный:
Но какие-то показания все-таки есть, как это всем повально?
Владимир Зайцев:
Надо сказать о том, что есть четкие показания к удалению миндалин. Это наличие паратонзиллярного абсцесса в анамнезе, то, о чем мы уже говорили, когда возникает гнойник, когда паратонзиллярная клетчатка расслаивается, когда место для бактериальной инфекции, это гнойная уже инфекция, места мало, из миндалин она уходит в мягкое небо, чтобы анатомически понимать, где это. Заболевание выбирает себе одну сторону, клетчатка расслаивается, у пациента начинается даже явление удушья, сдавления очень резкие, порой пациент даже не может принимать пищу, тризм жевательной мускулатуры, когда человек не может полноценно открыть рот. И, конечно, этот гнойник нужно обязательно вскрывать хирургическим путем, то есть путем разреза. Почему очень важно вовремя начать антибиотикотерапию и пропивать правильно антибиотики, которые помогут. Не для мочеполовой системы, а именно адаптированные к ЛОР-органам и адаптированные к стрептококковой инфекции.
Второе показание – это когда сопряженные органы, это почки, суставы и печень тоже вовлеклись в воспалительный процесс. Если у пациента уже развивается гломерулонефрит, почки беспокоят, с каждым месяцем становится все хуже и хуже, если врач-ревматолог видит высокие цифры С-реактивного белка, ревматоидный фактор, индекс антистрептолизина О тоже зашкаливает, тогда, конечно, это показание к операции.
Если развивается бактериальный эндокардит, миокардит, и видно, что причина в небных миндалинах, вот тогда нужно миндалины удалять, а не когда у пациента плохое настроение, или доктор, извините, отфутболивает пациента, не хочет лечить, не хочет проводить правильное лечение, и говорит: «Да удалите Вы эти миндалины и забудьте обо всем».
Алексей Безымянный:
И не приходите ко мне больше.
Владимир Зайцев:
А если пациент и придет, доктор скажет: «А что Вы хотите, я Вас направил на операцию, Вам удалили миндалины, ну что я сейчас еще могу сделать?» А инфекция все равно как залетала, так и залетает, и она уже попадает в верхние дыхательные пути, в трахеобронхиальное дерево.
Алексей Безымянный:
Получается, нужно не удалять их?
Владимир Зайцев:
Надо сдать общий анализ крови, посмотреть кровь, воспалена или нет.
Алексей Безымянный:
В какой момент?
Владимир Зайцев:
В любой момент, когда это беспокоит. Но если у Вас все хорошо, Вы себя комфортно чувствуете, вряд ли Вы пойдете сдавать анализы. Поэтому если врач говорит, что нужно это сделать, или в момент воспаления, Вы понимаете, что Вам плохо, если Вы еще наберетесь сил и мужества утром не позавтракать, прийти в лабораторию, сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови. Причем мы там всего три показателя смотрим, Вы о них уже сказали, но я еще раз повторю. Это индекс антистрептолизина О, С-реактивный белок и ревматоидный фактор, это так называемые ревмопробы. В норме АСЛ-О 200, вот если показатель будет 700-800-900 и за 1000 уже будет переваливать, это точно говорит о том, что миндалины со своей иммунной функцией не справляются. Миндалины – это фильтры, которые расположены в глотке. Это клетки-мишени, вратари инфекции, и вирусной, и бактериальной, которая залетает к нам в горло. Если не справляются миндалины, тогда точно нужно с ними прощаться.
Миндалины – это фильтры, которые расположены в глотке. Это клетки-мишени, вратари инфекции, и вирусной, и бактериальной, которая залетает к нам в горло. Если не справляются миндалины, тогда точно нужно с ними прощаться.
Алексей Безымянный:
Но если удалить, то кто же будет вратарями инфекции?
Владимир Зайцев:
Практически их не остается. У нас остается язычная миндалина, остается аденоидная ткань, которая тоже может начать расти, и остаются трубные валики, это лимфоидная ткань, которая окаймляет глоточное устье слуховой трубы, это в носоглотке. Но вообще-то, это так называемое лимфоэпителиальные кольцо Пирогова-Вальдейра, если сказать по-научному. У детей аденоиды могут справляться с этой функцией, но у взрослого человека инфекция будет лететь в трахею, в бронхи, в легкие, и, конечно, ничего хорошего не будет. Может развиться хронический фарингит, если мы говорим про ЛОР-органы, могут развиться трахеит, бронхит, бронхиальная астма, пневмония, и могут быть комбинации этих состояний – трахеобронхит, бронхопневмония. И лечить это состояние будет уже не столько ЛОР-врач, сколько врач-пульмонолог –специалист, который занимается бронхолегочной системой.
Алексей Безымянный:
Грубо говоря, инфекция попадет уже в более нижние отделы дыхательной системы, за счет этого состояние будет не хуже, но оно будет другим.
Владимир Зайцев:
Но это жуткое состояние, когда глотка дышит, а вот легкие не дышат, трахея не дышит, в бронхах зажимает и ощущение удушья. Это с каждой новой простудой и с каждой температурной реакцией, температура понизилась, и стало совсем плохо.
Алексей Безымянный:
Тонзиллит – очень опасное, одновременно с этим очень распространенное заболевание. Страдает, по статистике, каждый третий, если не каждый второй.
Владимир Зайцев:
Уже каждый второй.
Алексей Безымянный:
И оно чревато не только чувством дискомфорта, не только тем перерывом в работе, учебе, который может у Вас возникнуть из-за лечения этого заболевания, но и, в том числе, очень опасными осложнениями. Поэтому мы постепенно перешли к блоку, который называется «пугалки», мой любимый блок. Владимир, какие же бывают опасные осложнения у тонзиллита? И прошу ничего не скрывать, говорить все, как есть для того, чтобы люди поняли, что при первых симптомах нужно бежать к врачу.
Владимир Зайцев:
Алексей, я всегда говорю правду, некоторым пациентам это не нравится, некоторые пациенты любят предложить свою концепцию, свое видение своего заболевания. Но врач – это человек, который должен, как и другие специалисты, говорить правду. К сожалению, мало кто об этом знает, а те, кто знает, сейчас будут активно кивать головой и говорить: «Да, у меня это было, это было ужасно».
Мы говорим сейчас о глотке, горле, шее, потому что небные миндалины расположены у нас на уровне боковых поверхностей шеи. Первое, мы должны сказать так: миндалина не справляется со своей функцией, она инфекцию на себя приняла, инфекция бушует, бактерий стрептококковых становится очень много, и нужна новая площадка. И инфекция уходит в паратонзиллярную клетчатку. Шея надувается, воспаляется, это состояние называется паратонзиллит, воспаление паратонзиллярной клетчатки, но еще катаральное, не гнойное. Если и в этом состоянии попустительствовать, не принимать антибиотики, не обращаться к врачу, махнуть рукой и сказать: «Пусть сама проходит», то миндалина и паратонзиллярная клетчатка ждать не будут. Причем счет идет на дни, а иногда и на часы. Развивается паратонзиллярный абсцесс. Он бывает разной локализации. Хорошо, если эта локализация передняя, когда вывихивается абсцесс вперед.
Алексей Безымянный:
Очень хорошо.
Владимир Зайцев:
Да, когда ЛОР-врач это видит, для него это счастье, потому что он гарантированно попадет в гнойную полость, гной изольется наружу, и пациент испытает нереальное облегчение. А вот если это локализация боковая или задняя, мы еще скажем нашим уважаемым пациентам, что там же, где абсцесс, проходят еще и ветви сонной артерии, и если, вскрывая паратонзиллярный абсцесс, зацепить это место, то это может быть уже фатальным. Если ЛОР-врач начинает искать абсцесс и не находит, распахивает глотку, это совершенно ужасно. Это реально пугалка, реально страшилка, и не дай Бог пережить такое состояние никому. И поэтому нужно обращаться как можно раньше. Нужно потратить свое время, прийти, пусть на Вас наорут и скажут: «Да ничего страшного нет, вот Вам назначения, лечитесь или проходите лечение в клинике». Лучше пусть будет так, чем дожить до паратонзиллярного абсцесса.
Следующую строчку занимает медиастинит, когда воспаление гнойное, так шея устроена, есть несколько слоев у шеи, и ему деваться некуда. Оно в головной мозг пойти не может, потому что это очень высоко, соответственно, по законам всемирного тяготения все спускается вниз. Опускается в медиастинум, это сердечная сумка, это то, что окаймляет наше сердце. Сердце находится в некоем мешочке, в футляре. Вот туда же гной и опускается, что в норме абсолютно недопустимо. Если это происходит, то уже оттуда, из медиастинума отмыть, опорожнить гной не представляется никакой возможности.
Алексей Безымянный:
Что тогда происходит с пациентом?
Владимир Зайцев:
Смерть, потому что не может сердце плавать в гное. Это сутки, двое, трое суток, пациента срочно госпитализируют, кладут сразу же в реанимационное отделение, назначают внутривенную антибиотикотерапию, капают столько, сколько нужно, проводится дезинтоксикационная терапия, то есть делают все, чтобы снять интоксикацию.
И следующий шаг, это когда развивается уже генерализация инфекции. То есть настолько высока концентрация возбудителя, что инфекция током крови разносится уже, куда кривая вывезет, что называется.
Алексей Безымянный:
Это что, сепсис?
Владимир Зайцев:
Это сепсис, септическое состояние совершенно жуткое. Все начинается с банальной боли в горле. У моей коллеги был такой интересный случай. Было это в одной из скоропомощных больниц, она работала операционной медсестрой. И она стояла на операции, стерильная, намытая, с инструментом и ассистировала большой крупной операции. Нога у пациента была раздута максимально, был какой-то жуткий гнойный процесс. Сделали разрез, и пахнуло гноем на все операционную, причем была очень большая операционная, потому что это старейшая больница и издревле там гигантские совершенно площади, 60 м² операционный зал. Она говорит: «Пахнуло гноем, у меня закружилась голова, я ничего не могу сделать, ни глотка воды, ни прополоскать». Она понимает, что нужно делать – это, как минимум, проветрить помещение, антисептик в глотку на водной основе. Пока провели операцию несколько часов, пока простерилизовали инструменты, она говорит: «Я не помню, как я доехала до дома». И у нее развилась жутчайшая вспышка ангины, и после нее развился хронический тонзиллит уже во взрослом возрасте, после медицинского училища, то есть это в возрасте 25 лет. Вот, пожалуйста, Вам банальный пример. Поэтому если Вы едете в метро или в другом общественном транспорте, и кто-то едет с ангиной, то готовьтесь к тому, что у Вас ангина тоже может быть.
Если Вы едете в метро или в другом общественном транспорте, и кто-то едет с ангиной, то готовьтесь к тому, что у Вас ангина тоже может быть.
Алексей Безымянный:
Но как узнать человеку, кто-то едет с ангиной или нет?
Владимир Зайцев:
Достаточно посмотреть на этого человека, как он выглядит.
Алексей Безымянный:
Какие-то внешние признаки?
Владимир Зайцев:
Ему плохо, видно, что у него высокая температура.
Алексей Безымянный:
Потеет.
Владимир Зайцев:
Потеет и, в общем-то, нужно насторожиться.
Алексей Безымянный:
Наверное, одутловатое лицо, гиперемированное, то есть покраснение, человек потеет, отекшее горло, может хвататься за горло или рассасывать леденцы.
Я расскажу еще одну страшилку. Есть экстренные страшилки или последствия, которые могут произойти с человеком мгновенно либо в течение ограниченного промежутка времени. А есть последствия, которые происходят отдаленно, через несколько лет. К примеру, то, о чем Вы сказали в начале сегодняшней программы, что бактерия может улететь. Бактерия улетела в сустав, она постепенно съедает этот сустав, и у человека через три-пять лет развивается заболевание суставов. Если же бактерия улетела в клапанный аппарат сердца, мы знаем очень много примеров, в том числе и спортивные истории, когда футболисты, легкоатлеты, бегуны на ногах переносили ангину, лечились, не лечились или лечились неправильно.
Владимир Зайцев:
Боялись лечиться из-за того, что они могут подпопасть под допинговую историю.
Алексей Безымянный:
Но антибиотики, по-моему, у нас в допинг не входят.
Владимир Зайцев:
А назначаются не только антибиотики, это и оральные антисептики, и десенсибилизирующие средства, которые снимают отек.
Алексей Безымянный:
Поэтому здесь стоит обратиться к профессионалам. В книге Эдуард Безуглов, наш главный спортивный врач сборной России по футболу, описал случай, когда осуществили трансфер игрока, который перенес, играя в зарубежной команде, ангину на ногах, потому что некем было заменить. И вернулся обратно через год после командировки, сделали ему ЭхоКГ, УЗИ сердца и выявили, что клапана, как такового, нет, потому что бактерия его съела. Поэтому очень важно, чтобы клапан оставался на месте.
У меня есть история пациента, у которого после неправильно пролеченного тонзиллита клапан съела бактерия, поставили искусственный клапан, а это чревато. Во-первых, это кардиохирургическая операция, и она проводится зачастую и полостным способом. Это тяжелая, очень травматичная операция, которая дает определенные ограничения для человека в дальнейшем к занятию спортом. Возникает очень большой риск при постановке искусственного клапана в сердце. При нерегулярном приеме кроворазжижающих препаратов, не буду называть их сейчас, очень высокий риск развития тромбов. В данном случае у того пациента, про которого я рассказываю, было четыре инсульта из-за неправильно подобранного препарата, разжижающего кровь. Поэтому для того, чтобы это все не допустить, предотвратить, очень важно на первом этапе обратиться к врачу, определить с помощью экспресс-диагностики наличие стрептококка и уже подобрать то лечение, которое будет наиболее эффективным при данном тонзиллите, бактериальный он, вирусный или грибковый.
Владимир Зайцев:
Еще это выгодно и с экономической точки зрения. Чем быстрее Вы вылечитесь, чем быстрее это неприятное состояние уйдет, тем быстрее Вы опять сможете вернуться к обычному образу жизни, к работе. Потому что все мы знаем, что больничные сейчас оплачиваются плохо, и, в общем -то, болеющих людей не очень любят на работе.
Алексей Безымянный:
Не знаю, оплачиваются больничные или нет.
Владимир Зайцев:
А бывает, что и вообще не оплачиваются.
Алексей Безымянный:
Наверное, все зависит от формы организации, в которой работает человек. Вопрос в последствиях, отдаленных или приближенных. Мы плавно перешли к следующему блоку нашей программы – лечение. Вот три вида тонзиллита: бактериальный, вирусный, грибковый. Как лечить, что делать?
Владимир Зайцев:
Лечиться надо правильно. Первый постулат – это санация, или очищение небных миндалин. Миндалина воспаляется, аккумулирует на себя инфекцию. В норме она должна переварить тот возбудитель, и мы этого не должны никак почувствовать. Миндалина не справляется, она в себе копит стрептококковую инфекцию, пытается ее вытолкнуть, вытолкнуть невозможно, она ее лиофилизирует, то есть жидкую фракцию миндалина в себя обратно втягивает, а вот сухой остаток остается в виде некого осадка. И это все спрессовывается в некие пробки. Поэтому сами пациенты говорят: у меня тонзиллитные пробки. Кто-то называет тонзиллитные камни. Американцы называют это Tonsil Stones, тонзиллитные камни в небных миндалинах. Это та стрептококковая флора, от чего сама миндалина страдает. То есть она сама ее вырабатывает, казеозные массы, не может от них избавиться и мучается, возникает так называемая тонзиллогенная интоксикация. И основа основ – можно принимать любые совершенно антибиотики, можно принимать антисептики…
Миндалина воспаляется, аккумулирует на себя инфекцию. В норме она должна переварить тот возбудитель, и мы этого не должны никак почувствовать.
Алексей Безымянный:
Подождите, как любые антибиотики? Вы имеете в виду любые, назначенные врачом?
Владимир Зайцев:
Пациент может делать все, что угодно, но основа основ – это грамотное очищение миндалины и промывание небных миндалин. В поствоенную эпоху, я говорю про Великую Отечественную войну, когда наша страна начала возрождаться, то промывали шприцом. И шприцевой метод был эффективен до конца 20-го века. И в 21-м веке, а на самом деле еще и в 20-м появилась методика вакуумного промывания. Придумали такой аппарат «Тонзиллор», многие пациенты о нем прекрасно знают, и приходя в районную поликлинику, а порой и в коммерческий медицинский центр, говорят: «Промойте мне «Тонзиллором», я знаю, что такой аппарат есть». «А у нас, извините, его нет». И вот это очень плохо.
Алексей Безымянный:
У кого-то есть, у кого-то нет.
Владимир Зайцев:
Конечно, в идеале, он должен быть в каждой клинике, и должно быть уже вакуумное промывание, потому что это промывание более эффективное, более надежное, мы имеем возможность эффективно отмыть. Сейчас уже уходят и от самого аппарата «Тонзиллор», появились специальные вакуумные насадки, которые более эффективно промывают содержимое из небных миндалин. Проблема в том, что казеоз вырабатывается не на выходе, он вырабатывается в корне небной миндалины. Если Вы чувствуете неприятный запах изо рта, если Вы открыли рот и видите, что выходят уже белые крупинки и их много, то вся миндалина полностью наполнена казеозными массами. Поэтому основа основ – это промывание небных миндалин вакуумной насадкой.
Сейчас уже уходят и от самого аппарата «Тонзиллор», появились специальные вакуумные насадки, которые более эффективно промывают содержимое из небных миндалин.
Алексей Безымянный:
Давайте разберем не такой тяжелый случай, если так называемых тонзиллитных пробок еще нет. Если человек почувствовал легкую боль в горле, у него нет температуры, он смотрит, и белого налета нет, он что-то может сам сделать?
Владимир Зайцев:
Давайте мы скажем сначала то, что должен врач сделать в клинике, а потом расскажем о том, что должен сам пациент, что он может сам себе предложить. Вакуумное промывание – сказали. Часто промыли, и на этом все остановилось. Ну, в лучшем случае, антисептиком потом смазали йодистым и все. Конечно, этого мало. Помимо того, что мы отмыли, нам нужно еще противовоспалительное действие, нам нужно снять воспаление небных миндалин, чтобы они перестали вырабатывать казеозные пробки. Поэтому это ультразвуковое орошение. Стрептококк боится ультразвука, и воспаление очень хорошо уходит.
Под действием ультразвуковой волны действие антисептика усиливается, происходит при этом импрегнация, то есть попадание раствора в подслизистый слой. То есть он будет гораздо эффективнее, чем просто тем же самым антисептиком прополоскать горло. Также мы смазываем миндалины йодистым антисептиком.
Алексей Безымянный:
Подождите, чтобы сейчас все не бежали, у кого боль в горле, не покупали йод и не смазывали себе этим раствором.
Владимир Зайцев:
Это Люголь, это не йод.
Алексей Безымянный:
Поэтому имейте в виду, это все делается профессионально врачом в медицинском центре.
Владимир Зайцев:
Сейчас есть препарат Люголь и в виде спрея, поэтому можно смазать, а можно брызнуть. И третий шаг – это физиотерапевтические процедуры. Нам нужно снять воспаление и отек, это сеансы лазеротерапии, инфракрасное лазерное излучение. Нам нужно воздействовать антибактериально, это ультрафиолетовое излучение. Все мы знаем, что в операционных, в манипуляционных горит синий свет, это как раз и есть ультрафиолетовое облучение. Но здесь пациент получает его местно, в полость рта, и, конечно, инфекция его боится, и антибактериальный эффект очень высокий.
Следующее – это виброакустическое воздействие, когда мы должны улучшить микроциркуляцию тканей, улучшить капиллярное кровообращение и улучшить лимфодренаж. Потому что очень часто подчелюстные лимфоузлы воспаляются и тоже вовлекаются в воспалительный процесс. Вот то, что нужно делать в клинике.
Алексей Безымянный:
Давайте мы подведем некоторые итоги по лечению пациентов не в клинике, а амбулаторно, дома и дадим основные позывы, основные рекомендации для наших зрителей и слушателей. Если же пациент оказался дома, у него нет высокой температуры, может ли он проводить санацию самостоятельно?
Владимир Зайцев:
Нет. Не может.
Алексей Безымянный:
У нас блиц пошел. Насколько эффективны полоскания?
Владимир Зайцев:
Полоскания эффективны, если это касается слизистых оболочек. Если слизистая красная, это явление фарингита, воспаление задней стенки глотки, да пусть и того же тонзиллита, но в начальных своих проявлениях, то полоскание будет эффективным.
Если слизистая красная, это явление фарингита, воспаление задней стенки глотки, да пусть и того же тонзиллита, но в начальных своих проявлениях, то полоскание будет эффективным.
Алексей Безымянный:
Группы препаратов?
Владимир Зайцев:
Это антисептики на водной основе. От простых, старых дедовских, до современных.
Алексей Безымянный:
Сода с йодом является антисептиком?
Владимир Зайцев:
Является. Несколько капель йода, чайная ложка соды, стакан теплой, кипяченой воды в самом начале будет помогать. Это то, что есть в каждой квартире. Поэтому это то, с чего надо начинать, потому что здесь, как в скорой помощи, очень важно время. Надо прополоскать, а потом либо самому отправиться в аптеку, а лучше к доктору.
Алексей Безымянный:
Наша программа сегодня, к сожалению, завершается, я подведу некоторые итоги. Если у Вас возникла боль в горле, есть повышение температуры, тяжело дышать или тяжело говорить, глотать пищу, то, скорее всего, речь идет о тонзиллите, если на пороге зима либо холодное время года. Обратитесь к врачу. Если же у Вас высокая температура или возник отек, трудно дышать, вызывайте бригаду скорой медицинской помощи. Если температура невысокая, Вы можете самостоятельно обратиться к врачу, то идите в поликлинику на прием к специалисту, который назначит Вам эффективное, необходимое лечение. Если же Вы оказались дома, у Вас есть экспресс-тест – стрептотест, то Вы можете провести его дома, определить, есть у Вас стрептококк или нет, и тогда при наличии стрептококка врач сможет назначить с уверенностью Вам антибиотикотерапию.
Если Вам назначили антибиотики, необходимо принимать курс от начала и до конца. При этом в начале курса сдать анализы – это общий клинический анализ крови, для того чтобы посмотреть, есть ли воспаление в организме, на уровень эозинофилов, лейкоцитов, лимфоцитов, обязателен биохимический анализ крови, так называемые ревмопробы: антистрептолизин О, С-реактивный белок, ревматоидный фактор. И в конце уже, после проведенного лечения для того, чтобы убедиться, что Вы здоровы, и в Вашем организме нет системных воспалительных процессов.
Владимир Зайцев:
Остается пожелать крепкого здоровья, благоразумия и понимать, что доктор всегда на стороне пациента, он всегда рад помочь, выслушать, сделать все необходимое для того, чтобы инфекция не бушевала.
Алексей Безымянный:
Дорогие друзья, будьте здоровы. С вами был Алексей Безымянный, в гостях у нас сегодня был ЛОР-врач Владимир Зайцев, это была программа «Терапевт рекомендует». До свидания.
Камень в горле | Болезнь Паркинсона
Состояние | отпатрулирована |
Пробки в миндалинах | |
---|---|
МКБ-10 | J 35.8 35.8 |
МКБ-9 | 474.8 474.8 |
Про́бки в минда́линах (тонзиллолиты) — кусочки кальцифицированного вещества, скапливающегося в углублениях миндалин. Могут быть мягкими, а могут быть довольно плотными из-за наличия в них солей кальция. Чаще всего жёлтого цвета, но могут быть серыми, коричневыми или красными. Являются одним из главных признаков хронического тонзиллита [1] .
Были зафиксированы пробки в миндалинах массой от 300 миллиграммов до 42 граммов [2] . В основном состоят из кальция, но могут включать и другие минералы, в частности, фосфор, магний, аммиак, карбонаты [2] .
Содержание
Симптомы [ править | править код ]
Пробки в миндалинах могут не иметь симптомов, а могут вызывать неприятный запах изо рта и боль при приёме пищи [3] .
Крупная пробка, заметная на поверхности миндалины.
Маленькая извлечённая пробка (на пальце).
Образование [ править | править код ]
Образование гнойных пробок начинается в лакунах, где лейкоциты и нейтрофилы вступают в борьбу с патогенными, гноеродными микробами. В просветах лакун скапливается слущенный эпителий, лейкоциты, микробы и продукты их разложения, белковые массы и слизь. Так образуется гной. В начале заболевания гной изливается на поверхность миндалин. Но вскоре гной уплотняется и приобретает вид плёнок, которые легко снимаются шпателем.
Казеозные пробки представляют собой отдельные образования желтоватого цвета, которые находятся в устьях лакун. Их состав идентичен с составом гноя. Из-за отложения минералов (в том числе солей кальция), гнойные участки уплотняются.
Лечение [ править | править код ]
Часто не требуется, если пробки не вызывают неприятных симптомов. [4] Даже у здоровых людей могут встречаться пробки в миндалинах. За счёт способности миндалин к самоочищению, лечение не требуется.
Консервативное лечение [ править | править код ]
Пробки в миндалинах обычно удаляются посредством промывания миндалин или вакуумного отсасывания пробок. Для проведения таких процедур нужно обратиться к ЛОРу [5] .
Полоскание горла может улучшить состояние при хроническом тонзиллите, но для удаления пробок не всегда эффективно. При полоскании лекарственный раствор взаимодействует только с внешней тканью миндалин, а пробки миндалин находятся глубоко в лакунах [1] .
При лечении не рекомендуется самостоятельно пытаться удалять пробки из миндалин. Неправильные действия могут привести к тому, что пробки забьются ещё глубже. Из-за этого миндалины травмируются, что может привести к усугублению их состояния [1] . Несмотря на то, что при помощи разных способов можно добиться удаления некоторых пробок, такое лечение не может предотвратить появления новых.
Хирургическое лечение [ править | править код ]
Если консервативное лечение не помогает, может применяться хирургическое вмешательство. Кардинальный способ решения проблемы — полное удаление миндалин. Если в прошлом удаление миндалин применялось чрезвычайно широко, то в настоящее время оно считается крайней мерой, допустимой лишь в случае, когда ткани миндалин значительно изменены, в результате чего природная функция миндалин (играющих значительную роль в функционировании механизма иммунитета) полностью или в значительной мере утрачена, и миндалины из-за постоянно накапливающихся и длительное время сохраняющихся там пробок превращаются в хронический источник инфекции. Классический способ хирургического удаления миндалин — иссечение или удаление с помощью проволочной петли, операция обычно проводится под местным обезболиванием или общим наркозом.
В случаях, когда часть ткани миндалин сохранила естественные функции, может применяться хирургическое воздействие только на поражённые ткани — частичное удаление миндалины или воздействие на поражённые ткани, в результате которого поражённые участки сокращаются в размерах и пробки просто перестают образовываться.
На поверхности миндалин, расположенных по обе стороны от глотки, множество лакун, в которые попадают бактерии. При проникновении микробов лейкоциты начинают с ними бороться. При осложненной ангине развивается хронический тонзиллит, камень, который формируется из скопления погибших клеток, чаще бывает единичным. Однако иногда их встречается несколько штук разного цвета — от желтого до темно-коричневого. Гнойные пробки при тонзиллите образуются из рыхлых очагов. О длительном воспалении напоминают характерные симптомы, и лечение на потом откладывать опасно.
Причины возникновения
Клетки иммунной системы, в которую входят и миндалины, и селезенка, и лимфоузлы, защищают организм от вредоносных микробов, грибков, вирусов, которые направляются из внешней среды. Моноциты и нейтрофилы поглощают частицы бактерий, не дают распространяться инфекции. При тонзиллите эти клетки иммунной системы погибают, из-за чего в гландах появляются гнойные скопления.
Лимфоциты образуются в миндалинах, где синтезируют антитела, разрушающие патогенные микроорганизмы. Моноциты и нейтрофилы, поглощая их остатки, очищают от инфекции углубления или лакуны. Основной причиной развития тонзиллита называют длительное воспаление в миндалинах, при котором на гландах постоянно образуются рыхлые очаги белого цвета. Со временем они отвердевают, покрываясь солями кальция.
При хронической форме болезни лейкоциты усиленно сражаются с микробами. Белые пробки при тонзиллите на месте рыхлых очагов могут появиться незаметно, когда клиническая картина выражена слабо.
Способствуют формированию гнойных скоплений:
- повреждение миндалин;
- отсутствие ухода за полостью рта;
- снижение иммунитета;
- воспаление в верхнечелюстных пазухах;
- сильное переохлаждение.
Нехватка витаминов, употребление избыточного количества белков негативно отражаются на защитных силах организма. Он не может справиться с инфекцией, и болезнь становится хронической. Если не чистить зубы и полость рта, кусочки пищи застревают в углубления гланд, что приводит к появлению гноя, который предшествует образованию пробки.
Анатомические дефекты и особенности, неблагоприятная природная среда, курение снижают иммунитет, провоцируют возникновение постоянных очагов инфекции. Как лечить тонзиллит, зависит от определенных факторов, от формы болезни. Возбудителями патологии служат аденовирусы, бактерии типа стафилококков, энтерококков. Они передаются бытовым путем, через слюну и кашель.
Проявляемые симптомы
Гнойные пробки, которые образуются при ангине, нередко сопровождаются ростом температуры и болью. При хроническом воспалении в горле присутствие тонзиллитных камней ощущается не всегда. Бывает, что во время кашля становятся заметными скопления гноя желтого или сероватого оттенка.
Патологический процесс, протекающий в миндалинах при тонзиллите, нередко распространяется на небные дужки, они отекают и краснеют. В воспаленном очаге выделяется фибрин, который, склеивая стенки гланд и соседних органов, способствует появлению спаек.
Тонзиллит иногда сопровождается увеличением лимфоузлов, что приводит к тому, что кожа вокруг них опухает, при пальпации присутствует болезненность. При хронической форме патологии человек слабеет, теряет работоспособность, постоянно утомляется. При появлении пробок:
- Возникает отвратительный запах из ротовой полости.
- Становится трудно глотать.
- Ощущается наличие постороннего предмета.
Тонзиллитные камни, которые локализуются в лакунах миндалин, раздражают окончания нервов, из-за этого начинается сухой кашель, человеку кажется, что в горло что-то попало.
Пробки формируются на гландах из отмирающих клеток грибков и микробов, в которых вырабатываются соединения серы, обладающие гнилостным запахом. Избавиться от него невозможно, если не удалить отложения на миндалинах.
У маленьких детей лакуны в гландах сильно разветвляются, имеют значительную глубину и расширяются, что в любой момент может спровоцировать нагноение, привести к тонзиллиту. Отсутствие других симптомов при появлении пробок у таких пациентов не предлог откладывать посещение педиатра. Лечение с помощью народных средств нередко приводит к неприятным последствиям.
Возможные осложнения
После удаления миндалин, равно как и при неадекватной или запоздалой терапии, часто возникают серьезные расстройства здоровья. Вследствие снижения иммунитета при длительном воспалении в гландах начинают плохо работать соседние органы и целые системы, развивается хронический тонзиллит. Пробки в миндалинах, сформированные отмирающими клетками вредоносных микроорганизмов, могут спровоцировать:
- воспаление в суставах;
- нарушение функций сердца;
- инфекционное заболевание почек;
- поражение печени.
Паратонзиллярный абсцесс возникает, когда гнойное содержимое достигает околоминдальной клетчатки. На гландах формируются нарывы, расширяются капилляры. Отек слизистой сочетается с острой болью в горле, отдающей в уши, опухают все лимфатические узлы, расположенные рядом.
Бывает, что инфекция при тонзиллите через кровеносную систему попадает в разные ткани, приводит к появлению флегмоны шеи, когда резко растет температура, краснеет кожа, развивается отек.
Сепсис возникает, когда инфекция попадает в русло крови и разносится по всему организму. Обычно это случается при неудачном вмешательстве по удалению гланд. Если медицинская помощь хоть немного запоздает, человек умирает.
Серьезным осложнением хронического тонзиллита служит гломерулонефрит. У пациентов, которые страдают этой болезнью, присутствует высокий риск развития почечной недостаточности.
Пробки в миндалинах становятся причиной возникновения ревматизма. Стрептококки по руслу крови движутся к нижним конечностям. Ноги отекают, появляется острая боль.
При хроническом воспалении в гландах нарушается работа сердца, что проявляется учащением пульса, шумами и дискомфортом в грудине.
Методы удаления пробок и налета
Осложнения, к которым приводит присутствие тонзиллитных камней, чреваты смертельным исходом. Не стоит дожидаться последствий. Существуют разные способы удаления из миндалин гнойных пробок. Полностью вырезают пораженные гланды очень редко. В большинстве случаев при тонзиллите необходима помощь врача, который подбирает наиболее щадящую методику лечения.
В домашних условиях
Если на миндалинах образовался налет, очистить его можно попытаться самостоятельно, но делать это нужно осторожно, чтобы не травмировать слизистую. Как убрать тонзиллитные пробки, описывается в народных рецептах.
Перед тем как избавляться от отложений в гландах, обязательно надо прополоскать горло. Для этой цели подойдет аптечный антисептик или морская соль. После процедуры, которую несложно выполнить в домашних условиях, надо языком нажать на небную дужку, что поможет в удалении пробок из миндалин, освободит их от налета.
Второй способ, который позволяет расправиться с отложениями при тонзиллите, — это использование мягкой и новой зубной щетки. Перед манипуляцией ее помещают в раствор антисептика, чтобы при случайном повреждении тканей в горле микробы не распространились по всему организму. Если пробки расположены близко к поверхности миндалин, щетинки смогут до них добраться.
Используя ватный тампон, выдавливают скопления разных размеров, но ни в коем случае нельзя это делать грязными руками. До процедуры их моют хозяйственным мылом, вытирают обеззараженной салфеткой. Перед зеркалом при включенной лампе нужно оттянуть щеку и простерилизованным тампоном нажать на нижнюю дужку или на саму миндалину. Очень эффективно справляется с налетом и твердыми тонзиллитными отложениями флоссер. В зубной станок наливают жидкий антисептик и обрабатывают им пробки.
Полосканием раствором морской соли можно справиться с наружными скоплениями гноя при тонзиллите, однако часто приходится повторно выполнять манипуляцию. Для приготовления состава в стакане теплой воды смешивают пару капель йода и 7 грамм соли.
Полосканием настоями трав, соком из алоэ или свеклы удается справиться только в начале образования гнойных пробок. Если они не отпадают, необходимо обращаться к отоларингологу, который подскажет, как лечить тонзиллит, подберет оптимальное решение, позволяющее устранить камни.
На приеме у врача
К хирургическому вмешательству, при котором производится удаление миндалин, прибегают в редких случаях. Консервативная терапия при тонзиллите предусматривает промывание пробок. Перед процедурой, которая выполняется под местным обезболиванием, на гланде закрепляют вакуумное устройство. С помощью этой насадки высасывается содержимое тонзиллитного камня. После удаления комочков вводится антисептический раствор, и отложения больше не образуются.
Другой консервативный способ, который позволяет избавиться от гнойных пробок в горле при тонзиллите, это промывание с использованием шприца, которым лечебный раствор вводится в лакуну. Манипуляции производятся через день, терапия длится полмесяца.
При неэффективности консервативного способа устранения пробок и появлении вопроса, чем лечить тонзиллит, врач может предложить методы литотерапии.
Хорошие результаты дает:
- использование ультразвука;
- облучение гланд ультрафиолетом;
- применение лазера.
Гнойные пробки в ходе криодеструкции замораживаются жидким азотом. Процедура проводится с использованием «Лидокаина», и в течение минуты происходит охлаждение миндалин до температуры в минус 190.
Правила питания и щадящая диета
Чтобы не допустить повреждения тканей горла, придется отказаться от холодных и горячих блюд и напитков. Также исключается соленая, острая пища, твердые продукты. Лечение тонзиллита с помощью диеты и консервативной терапии предусматривается до полного выздоровления и устранения пробок.
Что нельзя делать
Если в миндалинах присутствуют гнойные отложения, категорически запрещается:
- употреблять спиртное;
- курить;
- удалять глубокие пробки.
При несоблюдении диеты, игнорировании ограничений при тонзиллите часто возникает осложнение. Болезнь придется долго лечить, и не всегда успешно. Поражаются все железы, сердце не может выполнять свои функции.
Профилактические меры
Предупредить образование тонзиллитных пробок, которое происходит, когда присутствует хроническая форма заболевания, можно, если прекратить курить, отказаться от употребления алкоголя, не игнорировать гигиену ротовой полости.
Закаливание помогает укрепить иммунитет. Кровообращение нормализуется после выполнения простых физических упражнений, прогулок на природе. Такие мероприятия способствуют восстановлению защитных сил организма, препятствуют развитию тонзиллита.
В то время как камни миндалин могут показаться плохими медицинскими мистификациями, они могут стать реальной проблемой.
Камни тонзилла, также известные как тонзилолиты или тонзиллиты, являются доброкачественными скоплениями бактерий и обломков в склепах некоторых миндалин людей. Хотя эта проблема может вызвать дискомфорт, это не опасно и обычно легко поддается лечению.
Содержание:
Причины
Потенциальные причины камней в миндалинах включают:
- плохая гигиена полости рта
- большие миндалины
- хронический тонзиллит (воспаленные миндалины)
Миндалины являются частью системы защиты, которая препятствует посторонним предметам проскользнуть в легкие. По данным клиники Майо, они также являются лимфатическими узлами, которые фильтруют бактерии и вирусы при производстве белых кровяных телец и антител. Такие объекты, как еда, грязь и другие частицы, могут застревать на поверхности миндалин. Канавки, называемые склепами, также собирают старые клетки и бактерии.
Белые клетки крови тела начинают атаковать чужие предметы, застрявшие в миндалинах. Когда белые кровяные клетки закончены, твердые частицы остаются на миндалинах. Большинство людей просто глотают то, что осталось, и никогда не знают, что это было в первую очередь. Если частицы попадают в склепы, частицы будут продолжать расти. Эти растущие объекты — пробки миндалин, которые также называют камнями миндалин.
Согласно исследованию, проведенному в 2009 году Центром геномики в Исследовательском институте Allegheny-Singer в журнале Otolaryngology, камни миндалин более живые, чем настоящие пробки. Они на самом деле являются живой биопленкой, которая дышит кислородом.
По словам д-ра Алана Грина, педиатра и автора, камни миндалин наиболее распространены в подростковом возрасте и у тех, у кого большие миндалины. Те, у кого плохая гигиена зубов, также могут испытывать камни миндалин.
Симптомы
Хотя некоторые камни миндалин могут быть труднодоступными, они все равно могут вызывать заметные симптомы. Симптомы миндалин могут включать:
- неприятный запах изо рта
- больное горло
- проблема с глотанием
- боль в ухе
- постоянный кашель
- опухшие миндалины
- белый или желтый налет на миндалинах
Меньшие камни миндалин, которые более распространены, чем крупные, не могут вызывать никаких симптомов.
У некоторых людей нет симптомов при поражении камнями миндалин. Те, у кого есть симптомы, часто сообщают о покраснении или раздражении миндалин. Есть несколько других симптомов, которые могут быть связаны с камнями миндалин, при этом неприятный запах изо рта является одним из самых очевидных. По данным клиники Майо, на камнях растут бактерии, вызывающие неприятный запах.
По словам доктора Эриха П. Фойгта, адъюнкт-профессора отоларингологии в Медицинском центре NYU-Langone, люди с горловыми камнями также могут почувствовать, что у них что-то застряло в горле. Другие симптомы могут включать хроническое, слабое воспаление горла и повторный тонзиллит.
Камни тонзилла часто можно увидеть в зеркале. Миндалины не кажутся гладкими. «Вместо этого они выглядят как чернослив, с трещинами, где могут накапливаться бактерии», — сказал Четан Кахер, стоматолог из Лондона.
Как правило, камни миндалин можно рассматривать как белые, желтые или серые узлы на миндалинах. Однако это не всегда так. Многие камни миндалин не видны, потому что они зарыты внутрь миндалины, сказал доктор Илеана Шоуолтер, отоларинголог Медицинского центра Мерси в Балтиморе, штат Мэриленд.
Камни тонзилла могут вырасти до 1 — 2 мм в поперечнике. Но, по данным Департамента здравоохранения правительства Австралии, они могут достигать 1 сантиметра.
Лечение
Лечение часто не требуется, если пробки не вызывают неприятных симптомов. Даже у здоровых людей могут встречаться пробки на миндалинах. За счет способности миндалин к самоочищению, лечение не требуется.
Консервативное лечение
Пробки на миндалинах обычно удаляются посредством промывания миндалин или вакуумного отсасывания. Для проведения таких процедур нужно обратиться к ЛОРу.
Полоскание горла может улучшить состояние при хроническом тонзиллите, но для удаления камней не всегда эффективно. При полоскании лекарственный раствор взаимодействует только с внешней тканью миндалин, а пробки миндалин находятся глубоко в лакунах.
При лечении не рекомендуется самостоятельно пытаться удалять пробки из миндалин. Неправильные действия могут привести к тому, что пробки забьются ещё глубже. Из-за этого миндалины травмируются, что может привести к усугублению их состояния. Несмотря на то, что при помощи разных способов можно добиться удаления некоторых камней, такое лечение не может предотвратить появления новых.
Хирургическое лечение
Если консервативное лечение не помогает, может применяться хирургическое вмешательство. Кардинальный способ решения проблемы — полное удаление миндалин. Если в прошлом удаление миндалин применялось чрезвычайно широко, то в настоящее время оно считается крайней мерой, допустимой лишь в случае, когда ткани миндалин значительно изменены, в результате чего природная функция миндалин (играющих значительную роль в функционировании механизма иммунитета) полностью или в значительной мере утрачена, и миндалины из-за постоянно накапливающихся и длительное время сохраняющихся там камней превращаются в хронический источник инфекции.
Классический способ хирургического удаления миндалин — иссечение или удаление с помощью проволочной петли, операция обычно проводится под местным обезболиванием или общим наркозом.
В случаях, когда часть ткани миндалин сохранила естественные функции, может применяться хирургическое воздействие только на поражённые ткани — частичное удаление миндалины или воздействие на поражённые ткани, в результате которого поражённые участки сокращаются в размерах и пробки просто перестают образовываться.
Профилактика
Предотвращение образования миндалин камней так же просто, как и хорошая гигиена полости рта. Рекомендуется чистить зубы и язык после еды, перед сном и первым делом с утра. Ежедневная очистка зубов может также помочь очистить бактерии. Фойгт также предложил ежедневное полоскание раствором перекиси водорода и воды. Клиника Mayo советует не использовать жидкость для полоскания рта, содержащую алкоголь.
Гнойные и казеозные пробки в горле (тонзиллит миндалины)
Цвет танзанита варьируется от сапфирово-синего до насыщенно-фиолетового. Существующие экземпляры желтовато-коричневатого цвета не пользуются популярностью в ювелирной сфере.
Кроме этого, камень обладает александритовым эффектом и меняет цвет в зависимости от освещения и даже угла обзора.
Еще по теме
«Работая с камнем, я стараюсь объяснить ему, что огранка его только улучшит…»
Причины возникновения
Клетки иммунной системы, в которую входят и миндалины, и селезенка, и лимфоузлы, защищают организм от вредоносных микробов, грибков, вирусов, которые направляются из внешней среды. Моноциты и нейтрофилы поглощают частицы бактерий, не дают распространяться инфекции. При тонзиллите эти клетки иммунной системы погибают, из-за чего в гландах появляются гнойные скопления.
Лимфоциты образуются в миндалинах, где синтезируют антитела, разрушающие патогенные микроорганизмы. Моноциты и нейтрофилы, поглощая их остатки, очищают от инфекции углубления или лакуны. Основной причиной развития тонзиллита называют длительное воспаление в миндалинах, при котором на гландах постоянно образуются рыхлые очаги белого цвета. Со временем они отвердевают, покрываясь солями кальция.
При хронической форме болезни лейкоциты усиленно сражаются с микробами. Белые пробки при тонзиллите на месте рыхлых очагов могут появиться незаметно, когда клиническая картина выражена слабо.
Способствуют формированию гнойных скоплений:
- повреждение миндалин;
- отсутствие ухода за полостью рта;
- снижение иммунитета;
- воспаление в верхнечелюстных пазухах;
- сильное переохлаждение.
Нехватка витаминов, употребление избыточного количества белков негативно отражаются на защитных силах организма. Он не может справиться с инфекцией, и болезнь становится хронической. Если не чистить зубы и полость рта, кусочки пищи застревают в углубления гланд, что приводит к появлению гноя, который предшествует образованию пробки.
Анатомические дефекты и особенности, неблагоприятная природная среда, курение снижают иммунитет, провоцируют возникновение постоянных очагов инфекции. Как лечить тонзиллит, зависит от определенных факторов, от формы болезни. Возбудителями патологии служат аденовирусы, бактерии типа стафилококков, энтерококков. Они передаются бытовым путем, через слюну и кашель.
Строение гланд
Небные миндалины, или гланды, — важный орган иммунной системы человека. Располагаются гланды в полости рта по обеим сторонам у глотки. Гланды напоминают по форме орешек миндаля (отсюда и пошло название «миндалина») и имеют размер от одного до четырех сантиметров в диаметре. Гланды наделены защитной функцией.
На поверхности миндалин заметны извилистые каналы и отверстия — лакуны и крипты.
Когда в рот попадают вирусы извне, лейкоциты в миндалинах активизируются и начинают усиленный процесс образования антител, борющихся с «врагом». Одновременно подается сигнал всем органам иммунной системы, и организм приходит в «боевую готовность».
Проявляемые симптомы
Гнойные пробки, которые образуются при ангине, нередко сопровождаются ростом температуры и болью. При хроническом воспалении в горле присутствие тонзиллитных камней ощущается не всегда. Бывает, что во время кашля становятся заметными скопления гноя желтого или сероватого оттенка.
Патологический процесс, протекающий в миндалинах при тонзиллите, нередко распространяется на небные дужки, они отекают и краснеют. В воспаленном очаге выделяется фибрин, который, склеивая стенки гланд и соседних органов, способствует появлению спаек.
Тонзиллит иногда сопровождается увеличением лимфоузлов, что приводит к тому, что кожа вокруг них опухает, при пальпации присутствует болезненность. При хронической форме патологии человек слабеет, теряет работоспособность, постоянно утомляется. При появлении пробок:
- Возникает отвратительный запах из ротовой полости.
- Становится трудно глотать.
- Ощущается наличие постороннего предмета.
Тонзиллитные камни, которые локализуются в лакунах миндалин, раздражают окончания нервов, из-за этого начинается сухой кашель, человеку кажется, что в горло что-то попало.
Пробки формируются на гландах из отмирающих клеток грибков и микробов, в которых вырабатываются соединения серы, обладающие гнилостным запахом. Избавиться от него невозможно, если не удалить отложения на миндалинах.
Посмотрите также
Причины, симптомы и лечение хронического тонзиллита компенсированной формы
Читать
У маленьких детей лакуны в гландах сильно разветвляются, имеют значительную глубину и расширяются, что в любой момент может спровоцировать нагноение, привести к тонзиллиту. Отсутствие других симптомов при появлении пробок у таких пациентов не предлог откладывать посещение педиатра. Лечение с помощью народных средств нередко приводит к неприятным последствиям.
Профилактика
По возможности, декомпенсированного тонзиллита лучше не допускать:
- Общая рекомендация для всех болезней — это здоровый образ жизни.
- При первых признаках ангины всегда нужно обращаться к врачу, именно запущенные ангины, отсутствие должного лечения приводят болезнь к хронической форме.
- Всегда соблюдать личную гигиену, как можно чаще проводить уборку в помещении.
- Следить за тем, в каком состоянии находятся зубы, ротовая полость.
- В теплое время года желательно начинать закаливание.
Возможные осложнения
После удаления миндалин, равно как и при неадекватной или запоздалой терапии, часто возникают серьезные расстройства здоровья. Вследствие снижения иммунитета при длительном воспалении в гландах начинают плохо работать соседние органы и целые системы, развивается хронический тонзиллит. Пробки в миндалинах, сформированные отмирающими клетками вредоносных микроорганизмов, могут спровоцировать:
- воспаление в суставах;
- нарушение функций сердца;
- инфекционное заболевание почек;
- поражение печени.
Паратонзиллярный абсцесс возникает, когда гнойное содержимое достигает околоминдальной клетчатки. На гландах формируются нарывы, расширяются капилляры. Отек слизистой сочетается с острой болью в горле, отдающей в уши, опухают все лимфатические узлы, расположенные рядом.
Бывает, что инфекция при тонзиллите через кровеносную систему попадает в разные ткани, приводит к появлению флегмоны шеи, когда резко растет температура, краснеет кожа, развивается отек.
Сепсис возникает, когда инфекция попадает в русло крови и разносится по всему организму. Обычно это случается при неудачном вмешательстве по удалению гланд. Если медицинская помощь хоть немного запоздает, человек умирает.
Серьезным осложнением хронического тонзиллита служит гломерулонефрит. У пациентов, которые страдают этой болезнью, присутствует высокий риск развития почечной недостаточности.
Пробки в миндалинах становятся причиной возникновения ревматизма. Стрептококки по руслу крови движутся к нижним конечностям. Ноги отекают, появляется острая боль.
При хроническом воспалении в гландах нарушается работа сердца, что проявляется учащением пульса, шумами и дискомфортом в грудине.
Особенности у детей
Среди детей эта болезнь значительно распространена. Даже единичный случай невылеченной ангины может перерасти в хронический тонзиллит. Так же, как и у взрослых, причиной могут выступить болезни, из-за которых воспаляются миндалины: синусит, стоматит, кариес.
Симптоматика и развитие болезни происходят по той же схеме, что и у взрослых. Без контроля ситуацию оставлять не следует, чтобы не дать хода возможным осложнениям. Обращение к ЛОР-врачу, для выбора адекватного лечения, обязательны.
Методы удаления пробок и налета
Осложнения, к которым приводит присутствие тонзиллитных камней, чреваты смертельным исходом. Не стоит дожидаться последствий. Существуют разные способы удаления из миндалин гнойных пробок. Полностью вырезают пораженные гланды очень редко. В большинстве случаев при тонзиллите необходима помощь врача, который подбирает наиболее щадящую методику лечения.
В домашних условиях
Если на миндалинах образовался налет, очистить его можно попытаться самостоятельно, но делать это нужно осторожно, чтобы не травмировать слизистую. Как убрать тонзиллитные пробки, описывается в народных рецептах.
Перед тем как избавляться от отложений в гландах, обязательно надо прополоскать горло. Для этой цели подойдет аптечный антисептик или морская соль. После процедуры, которую несложно выполнить в домашних условиях, надо языком нажать на небную дужку, что поможет в удалении пробок из миндалин, освободит их от налета.
Второй способ, который позволяет расправиться с отложениями при тонзиллите, — это использование мягкой и новой зубной щетки. Перед манипуляцией ее помещают в раствор антисептика, чтобы при случайном повреждении тканей в горле микробы не распространились по всему организму. Если пробки расположены близко к поверхности миндалин, щетинки смогут до них добраться.
Используя ватный тампон, выдавливают скопления разных размеров, но ни в коем случае нельзя это делать грязными руками. До процедуры их моют хозяйственным мылом, вытирают обеззараженной салфеткой. Перед зеркалом при включенной лампе нужно оттянуть щеку и простерилизованным тампоном нажать на нижнюю дужку или на саму миндалину. Очень эффективно справляется с налетом и твердыми тонзиллитными отложениями флоссер. В зубной станок наливают жидкий антисептик и обрабатывают им пробки.
Полосканием раствором морской соли можно справиться с наружными скоплениями гноя при тонзиллите, однако часто приходится повторно выполнять манипуляцию. Для приготовления состава в стакане теплой воды смешивают пару капель йода и 7 грамм соли.
Полосканием настоями трав, соком из алоэ или свеклы удается справиться только в начале образования гнойных пробок. Если они не отпадают, необходимо обращаться к отоларингологу, который подскажет, как лечить тонзиллит, подберет оптимальное решение, позволяющее устранить камни.
Посмотрите также
Причины, симптомы и лечение хронического декомпенсированного тонзиллита
Читать
На приеме у врача
К хирургическому вмешательству, при котором производится удаление миндалин, прибегают в редких случаях. Консервативная терапия при тонзиллите предусматривает промывание пробок. Перед процедурой, которая выполняется под местным обезболиванием, на гланде закрепляют вакуумное устройство. С помощью этой насадки высасывается содержимое тонзиллитного камня. После удаления комочков вводится антисептический раствор, и отложения больше не образуются.
Другой консервативный способ, который позволяет избавиться от гнойных пробок в горле при тонзиллите, это промывание с использованием шприца, которым лечебный раствор вводится в лакуну. Манипуляции производятся через день, терапия длится полмесяца.
При неэффективности консервативного способа устранения пробок и появлении вопроса, чем лечить тонзиллит, врач может предложить методы литотерапии.
Хорошие результаты дает:
- использование ультразвука;
- облучение гланд ультрафиолетом;
- применение лазера.
Гнойные пробки в ходе криодеструкции замораживаются жидким азотом. Процедура проводится с использованием «Лидокаина», и в течение минуты происходит охлаждение миндалин до температуры в минус 190.
Лечение декомпенсированного тонзиллита
Лечение декомпенсированного тонзиллита предполагает использование консервативного или хирургического методов.
Первый основан на комплексном подходе и диктует следующие действия:
- Повышение потенциала иммунитета, прием соответствующих препаратов.
- Иглорефлексотерапия.
- Прием антибиотиков с первоначальным анализом и выявлением типа бактерий, на которые необходимо воздействовать.
- При наличии гноя, его механическое удаление.
- Местная обработка потребуется для снятия воспаления.
- Физиотерапевтические приемы: ингаляции, воздействие ультрафиолетом.
- Иглоукалывание, гомеопатические и народные средства.
Если подобное лечение оказывается малоэффективным, осложнения случаются более 3 раз в год, есть подозрения, что нарушена работа внутренних органов, показана тонзиллэктомия. Вмешательство хирургов в таком случае просто необходимо, т.к. миндалины уже не выполняют своих функций, восстановить их не удастся, они инфицируют весь организм.
Удаление миндалин
Если процесс зашел слишком далеко, хирургический метод неизбежен. Есть опасения, что при хирургическом решении вопроса сильно снизится иммунитет. Но если миндалины совсем не справляются со своей ролью защитного барьера, то их все-таки лучше удалить, не дожидаясь осложнений. А функции защиты частично перераспределят между собой оставшиеся миндалины. Отказавшись от операции, можно столкнуться с более серьезными проблемами.
Ели врач видит, что миндалины не сильно увеличены, применяют криохирургию, манипуляция производится бескровно. Если используют метод лакунотомии и тонзиллэктомии с использованием лазера, коблации с использованием специальных электродов, пациент буквально за несколько дней восстанавливается, т.к. операцию производят под местной анестезией. В результате прижигания уменьшается размер больных миндалин или совсем сходит на нет патологический процесс.
Иногда от миндалин избавляются не полностью. Частичное удаление могут назначить при онкологическом заболевании.
Для оперативного вмешательства существует несколько противопоказаний:
- различные патологии почек, сердца и сосудов;
- плохая свертываемость крови;
- глубокие формы сахарного диабета;
- хроникам в период обострения;
- беременность и критические дни.
Рекомендации
Лечение данного заболевания должно проходить под наблюдением специалиста. Желателен постельный режим и щадящая негрубая пища, пить нужно много теплой жидкости. Укрепление иммунитета — это главная задача на период лечения. Кроме препаратов, прописанных врачом и общих рекомендаций желательно применять полоскания на основе трав (ромашка, зверобой). Заваривать в равных частях ромашку, крапиву и тысячелистник, пить несколько раз в день, используя отвар в качестве заварки. Также несколько раз в день делать промывания обеззараживающими растворами.
В послеоперационный период следует быть особенно осторожными. Непосредственно после тонзиллэктомии пить не рекомендуется несколько часов, а еда под запретом до следующего дня. Пища должна быть в виде пюре, желательно ее не солить. Любые движения не должны быть резкими, стараться не кашлять, от слюны избавляться аккуратно.
Диета
Диетные предписания предполагают использования в пищу блюд, не раздражающих слизистую оболочку ротовой полости.
Исключается использование всего горячего, острого, а также всего, что может вызывать аллергические реакции на слизистой полости рта.
Также рекомендуется следовать некоторым простым рекомендациям по соблюдению режима питания:
- употребляются каши на молоке, по своей консистенции напоминающие кисельную массу;
- протёртые фрукты и пюре;
- только белый хлеб;
- макароны лучше всего принимать в пищу мелкие;
- также важно употреблять диетические сорта рыб, в частности минтай, треска и лещ.
Лучше всего согласовывать режим питания со своим лечащим врачом.
Катаральная
Такая разновидность рассматриваемого состояния отличается поражением слизистых оболочек миндалин, после чего при глотании возникают сильные боли.
Ищите ответ на вопрос —
как исправить неправильный прикус у взрослого человека
? Тогда вам просто необходимо перейти по ссылке, и прочесть нашу статью.
Если же вас интересует вопрос — сколько можно держать мышьяк в зубе при беременности, то наша статья, будет вам весьма полезна!
Резко происходит повышение температуры тела больного, до значений 38 градусов по Цельсию и выше.
Увеличиваются в объёмах лимфатические узлы, пациент ощущает некоторое недомогание, нёбные миндалины увеличиваются в размерах и заметно краснеют.
Как лечить?
Лечение ангины проводится средствами народной и традиционной медицины. В случае высокой температуры больному в первые дни заболевания показан усиленный постельный режим. Необходимо предоставление ему полной тишины и покоя.
Врач назначает приём лекарств, которые показаны принципами традиционной медицины в каждом конкретном случае заболевания.
Физические нагрузки резко ограничиваются, заболевшему предлагается только мягкая пища, в основном на растительно-молочной основе. Также важно употребление в большом количестве тёплого питья.
Лечение проводится часто медицинскими препаратами. Для выполнения ингаляций используется Фузафукцин, в числе его негативных реакций отмечается способность вызывать раздражения слизистой оболочки горла.
Применяются таблетки Амбазон, Грамицидин, в случае необходимости снижения температуры используются анальгетики и средства понижения жара.
Лакунарная
Лакунарная ангина может проявляться у пациента в любом возрасте без исключения.
Как правило, данная форма заболевания характеризуется наличием высокой температуры тела, развитием лихорадки, возникновением стойких изменений тембра голоса пациента, а также распространением налёта гноя по поверхности нёбных миндалин.
Проведение специальных мероприятий снижает вероятность распространения ангины в дальнейшем.
Продолжительность данной формы заболевания занимает по времени одну неделю.
камней в миндалинах: симптомы, лечение и многое другое
Что такое камни в миндалинах?
Камни миндалин или тонзилолиты — это твердые белые или желтые образования, расположенные на миндалинах или внутри них.
Люди с камнями миндалин часто даже не осознают, что они у них есть. Камни миндалин не всегда легко увидеть, и они могут варьироваться от размера риса до размера большого винограда. Камни в миндалинах редко вызывают серьезные осложнения со здоровьем. Однако иногда они могут разрастаться в более крупные образования, вызывающие набухание миндалин, и часто имеют неприятный запах.
Миндалины состоят из щелей, туннелей и ямок, которые называются склепами миндалин. Различные типы мусора, такие как мертвые клетки, слизь, слюна и пища, могут попадать в эти карманы и накапливаться. Бактерии и грибки питаются этим накоплением и вызывают отчетливый запах.
Со временем обломки затвердевают в миндалины. У некоторых людей может быть только одна миндалина, у других — множество более мелких образований.
Возможные причины образования миндалин:
Хотя некоторые камни миндалин трудно увидеть, они все же могут вызывать заметные симптомы.Симптомы камней миндалин могут включать:
Камни миндалин меньшего размера, которые встречаются чаще, чем большие, могут не вызывать никаких симптомов.
Камни миндалин могут появляться регулярно. К счастью, есть способы предотвратить их. Эти шаги включают:
- соблюдение правил гигиены полости рта, в том числе удаление бактерий с задней части языка при чистке зубов
- отказ от курения
- полоскание горла соленой водой
- пить много воды, чтобы избежать обезвоживания
Большинство тонзилолиты безвредны, но многие люди хотят их удалить, потому что они могут плохо пахнуть или вызывать дискомфорт.Лечение варьируется от домашних средств до медицинских процедур.
Полоскание горла
Энергичное полоскание горла с соленой водой может облегчить дискомфорт в горле и помочь избавиться от камней миндалин. Соленая вода также может помочь изменить химический состав вашей ротовой полости. Это также может помочь избавиться от неприятного запаха, который вызывают камни миндалин. Растворите 1/2 чайной ложки соли в 8 унциях теплой воды и полощите горло.
Кашель
Вы можете впервые обнаружить камни миндалин, когда откашляетесь. Энергичный кашель помогает избавиться от камней.
Удаление вручную
Не рекомендуется удалять камни с помощью жестких предметов, например зубной щетки. Миндалины — это нежная ткань, поэтому важно соблюдать осторожность. Удаление камней миндалин вручную может быть рискованным и привести к таким осложнениям, как кровотечение и инфекция. Если вам нужно что-то попробовать, лучше осторожно использовать водочистку или ватный тампон.
Небольшие хирургические процедуры могут быть рекомендованы, если камни становятся особенно большими или вызывают боль или стойкие симптомы.
Лазерный криптолиз миндалин
Во время этой процедуры используется лазер для удаления крипт, в которых скапливаются камни миндалин. Эта процедура часто выполняется под местной анестезией. Дискомфорт и время восстановления обычно минимальны.
Кобляционный криптолиз
Кобляционный криптолиз не требует тепла. Вместо этого радиоволны превращают солевой раствор в заряженные ионы. Эти ионы могут прорезать ткань. Как и в случае с лазером, кобляционный криптолиз уменьшает крипты миндалин, но без такого же жжения.
Тонзиллэктомия
Тонзиллэктомия — это хирургическое удаление миндалин. Эта процедура может быть выполнена с помощью скальпеля, лазера или устройства для кобляции.
Проведение этой операции при камнях миндалин вызывает споры. Врачи, рекомендующие тонзиллэктомию при камнях миндалин, как правило, используют ее только в тяжелых хронических случаях и после того, как все другие методы были безуспешны.
Антибиотики
В некоторых случаях для лечения камней в миндалинах можно использовать антибиотики.Их можно использовать для снижения количества бактерий, которые играют решающую роль в развитии и росте камней миндалин.
Обратной стороной антибиотиков является то, что они не лечат первопричину образования камней и имеют свои собственные потенциальные побочные эффекты. Их также не следует использовать в течение длительного времени, что означает, что камни миндалин, скорее всего, вернутся после того, как вы перестанете принимать антибиотики.
Хотя осложнения от камней миндалин редки, они возможны. Одно из самых серьезных осложнений, которое может возникнуть в результате камней миндалин, — это глубокая инфекция миндалин, известная как абсцесс.
Большие камни миндалин могут повредить нормальную ткань миндалин. Это может привести к значительному отеку, воспалению и инфекции.
Камни в миндалинах, связанные с инфекциями миндалин, также могут потребовать хирургического вмешательства.
Нет, камни миндалин не заразны. Они состоят из материала, называемого биопленкой. Во рту биопленка представляет собой комбинацию бактерий и грибков, которые живут во рту, и взаимодействуют с химией вашего рта. Затем эта смесь прикрепляется к любой влажной поверхности.
В случае камней миндалин материал внутри миндалин затвердевает. Еще одна распространенная биопленка во рту — это зубной налет. Биопленки также играют роль в возникновении кариеса и заболеваний десен.
Камни в миндалинах — обычная проблема. Хотя камни миндалин могут вызывать ряд симптомов, они редко приводят к серьезным осложнениям.
Если у вас частые камни в миндалинах, соблюдайте правила гигиены полости рта и избегайте обезвоживания. Если они становятся проблемой или вы беспокоитесь о них, поговорите со своим врачом.Вместе вы сможете определить лучший способ вылечить камни миндалин и предотвратить их появление в будущем.
Камни в миндалинах: симптомы, лечение и многое другое
Что такое камни в миндалинах?
Камни миндалин или тонзилолиты — это твердые белые или желтые образования, расположенные на миндалинах или внутри них.
Люди с камнями миндалин часто даже не осознают, что они у них есть. Камни миндалин не всегда легко увидеть, и они могут варьироваться от размера риса до размера большого винограда.Камни в миндалинах редко вызывают серьезные осложнения со здоровьем. Однако иногда они могут разрастаться в более крупные образования, вызывающие набухание миндалин, и часто имеют неприятный запах.
Миндалины состоят из щелей, туннелей и ямок, которые называются склепами миндалин. Различные типы мусора, такие как мертвые клетки, слизь, слюна и пища, могут попадать в эти карманы и накапливаться. Бактерии и грибки питаются этим накоплением и вызывают отчетливый запах.
Со временем обломки затвердевают в миндалины.У некоторых людей может быть только одна миндалина, у других — множество более мелких образований.
Возможные причины образования миндалин:
Хотя некоторые камни миндалин трудно увидеть, они все же могут вызывать заметные симптомы. Симптомы камней миндалин могут включать:
Камни миндалин меньшего размера, которые встречаются чаще, чем большие, могут не вызывать никаких симптомов.
Камни миндалин могут появляться регулярно. К счастью, есть способы предотвратить их.Эти шаги включают:
- соблюдение правил гигиены полости рта, в том числе удаление бактерий с задней части языка при чистке зубов
- отказ от курения
- полоскание горла соленой водой
- пить много воды, чтобы избежать обезвоживания
Большинство тонзилолиты безвредны, но многие люди хотят их удалить, потому что они могут плохо пахнуть или вызывать дискомфорт. Лечение варьируется от домашних средств до медицинских процедур.
Полоскание горла
Энергичное полоскание горла с соленой водой может облегчить дискомфорт в горле и помочь избавиться от камней миндалин.Соленая вода также может помочь изменить химический состав вашей ротовой полости. Это также может помочь избавиться от неприятного запаха, который вызывают камни миндалин. Растворите 1/2 чайной ложки соли в 8 унциях теплой воды и полощите горло.
Кашель
Вы можете впервые обнаружить камни миндалин, когда откашляетесь. Энергичный кашель помогает избавиться от камней.
Удаление вручную
Не рекомендуется удалять камни с помощью жестких предметов, например зубной щетки. Миндалины — это нежная ткань, поэтому важно соблюдать осторожность.Удаление камней миндалин вручную может быть рискованным и привести к таким осложнениям, как кровотечение и инфекция. Если вам нужно что-то попробовать, лучше осторожно использовать водочистку или ватный тампон.
Небольшие хирургические процедуры могут быть рекомендованы, если камни становятся особенно большими или вызывают боль или стойкие симптомы.
Лазерный криптолиз миндалин
Во время этой процедуры используется лазер для удаления крипт, в которых скапливаются камни миндалин. Эта процедура часто выполняется под местной анестезией.Дискомфорт и время восстановления обычно минимальны.
Кобляционный криптолиз
Кобляционный криптолиз не требует тепла. Вместо этого радиоволны превращают солевой раствор в заряженные ионы. Эти ионы могут прорезать ткань. Как и в случае с лазером, кобляционный криптолиз уменьшает крипты миндалин, но без такого же жжения.
Тонзиллэктомия
Тонзиллэктомия — это хирургическое удаление миндалин. Эта процедура может быть выполнена с помощью скальпеля, лазера или устройства для кобляции.
Проведение этой операции при камнях миндалин вызывает споры. Врачи, рекомендующие тонзиллэктомию при камнях миндалин, как правило, используют ее только в тяжелых хронических случаях и после того, как все другие методы были безуспешны.
Антибиотики
В некоторых случаях для лечения камней в миндалинах можно использовать антибиотики. Их можно использовать для снижения количества бактерий, которые играют решающую роль в развитии и росте камней миндалин.
Обратной стороной антибиотиков является то, что они не лечат первопричину образования камней и имеют свои собственные потенциальные побочные эффекты.Их также не следует использовать в течение длительного времени, что означает, что камни миндалин, скорее всего, вернутся после того, как вы перестанете принимать антибиотики.
Хотя осложнения от камней миндалин редки, они возможны. Одно из самых серьезных осложнений, которое может возникнуть в результате камней миндалин, — это глубокая инфекция миндалин, известная как абсцесс.
Большие камни миндалин могут повредить нормальную ткань миндалин. Это может привести к значительному отеку, воспалению и инфекции.
Камни в миндалинах, связанные с инфекциями миндалин, также могут потребовать хирургического вмешательства.
Нет, камни миндалин не заразны. Они состоят из материала, называемого биопленкой. Во рту биопленка представляет собой комбинацию бактерий и грибков, которые живут во рту, и взаимодействуют с химией вашего рта. Затем эта смесь прикрепляется к любой влажной поверхности.
В случае камней миндалин материал внутри миндалин затвердевает. Еще одна распространенная биопленка во рту — это зубной налет. Биопленки также играют роль в возникновении кариеса и заболеваний десен.
Камни в миндалинах — обычная проблема.Хотя камни миндалин могут вызывать ряд симптомов, они редко приводят к серьезным осложнениям.
Если у вас частые камни в миндалинах, соблюдайте правила гигиены полости рта и избегайте обезвоживания. Если они становятся проблемой или вы беспокоитесь о них, поговорите со своим врачом. Вместе вы сможете определить лучший способ вылечить камни миндалин и предотвратить их появление в будущем.
Камни в миндалинах: симптомы, лечение и многое другое
Что такое камни в миндалинах?
Камни миндалин или тонзилолиты — это твердые белые или желтые образования, расположенные на миндалинах или внутри них.
Люди с камнями миндалин часто даже не осознают, что они у них есть. Камни миндалин не всегда легко увидеть, и они могут варьироваться от размера риса до размера большого винограда. Камни в миндалинах редко вызывают серьезные осложнения со здоровьем. Однако иногда они могут разрастаться в более крупные образования, вызывающие набухание миндалин, и часто имеют неприятный запах.
Миндалины состоят из щелей, туннелей и ямок, которые называются склепами миндалин. Различные типы мусора, такие как мертвые клетки, слизь, слюна и пища, могут попадать в эти карманы и накапливаться.Бактерии и грибки питаются этим накоплением и вызывают отчетливый запах.
Со временем обломки затвердевают в миндалины. У некоторых людей может быть только одна миндалина, у других — множество более мелких образований.
Возможные причины образования миндалин:
Хотя некоторые камни миндалин трудно увидеть, они все же могут вызывать заметные симптомы. Симптомы камней миндалин могут включать:
Камни миндалин меньшего размера, которые встречаются чаще, чем большие, могут не вызывать никаких симптомов.
Камни миндалин могут появляться регулярно. К счастью, есть способы предотвратить их. Эти шаги включают:
- соблюдение правил гигиены полости рта, в том числе удаление бактерий с задней части языка при чистке зубов
- отказ от курения
- полоскание горла соленой водой
- пить много воды, чтобы избежать обезвоживания
Большинство тонзилолиты безвредны, но многие люди хотят их удалить, потому что они могут плохо пахнуть или вызывать дискомфорт.Лечение варьируется от домашних средств до медицинских процедур.
Полоскание горла
Энергичное полоскание горла с соленой водой может облегчить дискомфорт в горле и помочь избавиться от камней миндалин. Соленая вода также может помочь изменить химический состав вашей ротовой полости. Это также может помочь избавиться от неприятного запаха, который вызывают камни миндалин. Растворите 1/2 чайной ложки соли в 8 унциях теплой воды и полощите горло.
Кашель
Вы можете впервые обнаружить камни миндалин, когда откашляетесь. Энергичный кашель помогает избавиться от камней.
Удаление вручную
Не рекомендуется удалять камни с помощью жестких предметов, например зубной щетки. Миндалины — это нежная ткань, поэтому важно соблюдать осторожность. Удаление камней миндалин вручную может быть рискованным и привести к таким осложнениям, как кровотечение и инфекция. Если вам нужно что-то попробовать, лучше осторожно использовать водочистку или ватный тампон.
Небольшие хирургические процедуры могут быть рекомендованы, если камни становятся особенно большими или вызывают боль или стойкие симптомы.
Лазерный криптолиз миндалин
Во время этой процедуры используется лазер для удаления крипт, в которых скапливаются камни миндалин. Эта процедура часто выполняется под местной анестезией. Дискомфорт и время восстановления обычно минимальны.
Кобляционный криптолиз
Кобляционный криптолиз не требует тепла. Вместо этого радиоволны превращают солевой раствор в заряженные ионы. Эти ионы могут прорезать ткань. Как и в случае с лазером, кобляционный криптолиз уменьшает крипты миндалин, но без такого же жжения.
Тонзиллэктомия
Тонзиллэктомия — это хирургическое удаление миндалин. Эта процедура может быть выполнена с помощью скальпеля, лазера или устройства для кобляции.
Проведение этой операции при камнях миндалин вызывает споры. Врачи, рекомендующие тонзиллэктомию при камнях миндалин, как правило, используют ее только в тяжелых хронических случаях и после того, как все другие методы были безуспешны.
Антибиотики
В некоторых случаях для лечения камней в миндалинах можно использовать антибиотики.Их можно использовать для снижения количества бактерий, которые играют решающую роль в развитии и росте камней миндалин.
Обратной стороной антибиотиков является то, что они не лечат первопричину образования камней и имеют свои собственные потенциальные побочные эффекты. Их также не следует использовать в течение длительного времени, что означает, что камни миндалин, скорее всего, вернутся после того, как вы перестанете принимать антибиотики.
Хотя осложнения от камней миндалин редки, они возможны. Одно из самых серьезных осложнений, которое может возникнуть в результате камней миндалин, — это глубокая инфекция миндалин, известная как абсцесс.
Большие камни миндалин могут повредить нормальную ткань миндалин. Это может привести к значительному отеку, воспалению и инфекции.
Камни в миндалинах, связанные с инфекциями миндалин, также могут потребовать хирургического вмешательства.
Нет, камни миндалин не заразны. Они состоят из материала, называемого биопленкой. Во рту биопленка представляет собой комбинацию бактерий и грибков, которые живут во рту, и взаимодействуют с химией вашего рта. Затем эта смесь прикрепляется к любой влажной поверхности.
В случае камней миндалин материал внутри миндалин затвердевает. Еще одна распространенная биопленка во рту — это зубной налет. Биопленки также играют роль в возникновении кариеса и заболеваний десен.
Камни в миндалинах — обычная проблема. Хотя камни миндалин могут вызывать ряд симптомов, они редко приводят к серьезным осложнениям.
Если у вас частые камни в миндалинах, соблюдайте правила гигиены полости рта и избегайте обезвоживания. Если они становятся проблемой или вы беспокоитесь о них, поговорите со своим врачом.Вместе вы сможете определить лучший способ вылечить камни миндалин и предотвратить их появление в будущем.
10 процедур, чтобы попробовать себя
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Обзор
Камни миндалин, также известные как тонзилолиты, представляют собой кальцинированные образования, которые могут образовываться на небных миндалинах. Существует три типа миндалин:
- небные — по бокам горла
- глоточные — в задней части горла
- язычные — находятся на задней части или у основания вашего языка
Как большинство людей называют их миндалины — это небные миндалины, которые вы можете видеть в задней части рта или верхней части горла.
Камни в миндалинах возникают из-за попадания частиц пищи, бактерий и слизи в небольшие карманы на миндалинах. Частицы и бактерии часто попадают в ловушку из-за неправильной гигиены полости рта. Когда этот застрявший материал накапливается, это может вызвать опухоль и болезненность. Многие люди удаляют камни миндалин, когда они становятся болезненными. Некоторые осложнения, вызванные камнями миндалин, могут включать:
- отек
- ощущение закупорки в верхней части горла
- неприятный запах и неприятный запах изо рта из-за инфекции, которая со временем усиливается
- затруднение дыхания, если они становятся достаточно большими, чтобы блокировать дыхательные пути
- боль при глотании, еде или питье
Когда вы впервые замечаете камни в миндалинах, и они маленькие, вы можете удалить их естественными средствами.Бактерии и инфекции являются основными причинами появления камней в миндалинах, поэтому антибактериальные и противовоспалительные средства могут помочь удалить их.
- Яблочный уксус или любой уксус. Разбавить водой и прополоскать горло. Предполагается, что уксус разрушает камни из-за содержания кислоты.
- Чеснок. Исследования показали, что чеснок обладает антибактериальными, противогрибковыми и противовирусными свойствами. Он может бороться с ростом бактерий и инфекциями.
- Ватный тампон или палец. Если вы видите камень миндалины, вы можете удалить его, осторожно нажав на миндалину ватным тампоном. Делайте это очень осторожно, так как это может вызвать дополнительную инфекцию, если делать это агрессивно или если камень больше. Прополощите горло соленой водой сразу после удаления таким способом камня миндалин. Вы не должны делать этого, если камень не является легкодоступным и маленьким.
- Кашель. В зависимости от размера камня, в некоторых случаях кашель может вытеснить камень.
- Эфирные масла. Некоторые масла обладают противовоспалительными или антибактериальными свойствами. Примеры: мирра, воровское масло и лимонник. Они могут помочь уменьшить или устранить камни в миндалинах. Разведите эфирное масло в масле-носителе и нанесите одну или две капли на зубную щетку, прежде чем чистить камни. Обязательно следуйте инструкциям для каждого конкретного масла. Из-за большого количества бактерий не рекомендуется использовать эту зубную щетку в будущем.
- Соленая вода. Одно исследование показывает, что полоскание соленой водой является эффективным средством лечения ран в полости рта.
- Йогурт. Употребление йогурта, содержащего пробиотики, может противодействовать бактериям, вызывающим камни в миндалинах.
- Яблоки. Кислота в яблоках помогает бороться с бактериями в миндалинах.
- Морковь. Жевание моркови способствует увеличению слюноотделения и выработке естественных антибактериальных процессов. Это может помочь уменьшить или устранить камни в миндалинах.
- Репчатый лук. Считается, что лук обладает сильными антибактериальными свойствами.Включение их в свой рацион может помочь предотвратить или избавиться от камней в миндалинах.
Магазин яблочного уксуса, эфирных масел, зубных щеток и зубной нити.
Большинство из этих природных средств действуют только на более мелкие камни миндалин или помогают предотвратить их возникновение.
Часто, когда у вас есть камни миндалин, вы не знаете об этом. Они могут исчезнуть или исчезнуть в процессе еды, питья и соблюдения гигиены полости рта. Однако, если они увеличиваются в размерах, вы можете заметить следующие симптомы:
- белые или желтые пятна на задней стенке горла, которые могут со временем увеличиваться
- неприятный запах изо рта
- боль в горле
- проблемы с глотанием
- отек миндалин
- боль в ухе
Если у вас большие камни миндалин, вызывающие сильную боль или затрудняющие работу горла или дыхательных путей, вам следует обратиться за медицинской помощью.Кроме того, если вы пытались вылечить камни дома, но они не исчезают или не возвращаются, вам следует обратиться к врачу. Попытка соскрести их ватным тампоном или пальцем иногда может усугубить инфекцию. В этом случае следует обратиться за медицинской помощью.
Вам следует обратиться к врачу, если камни в миндалинах не проходят, продолжают увеличиваться или становятся большими. Если вам трудно дышать, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Вам также следует немедленно обратиться к врачу, если у вас есть сочетание следующих симптомов возможного рака миндалин:
- одна миндалина больше другой
- кровянистая слюна
- затрудненное глотание или речь
- неспособность переносить употребление цитрусовых
- боль в шее
- опухоль или уплотнение на шее
Хорошая гигиена полости рта может помочь предотвратить образование камней в миндалинах.Регулярно чистите щеткой, пользуйтесь зубной нитью и полощите. Часто камни миндалин незаметны и сами выбиваются. Однако, если они достаточно большие, чтобы вам было видно, вы можете попытаться удалить их дома. Если эти средства не работают или симптомы делают рутину неудобной, вам следует записаться на прием к врачу.
10 процедур, чтобы попробовать себя
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию.Вот наш процесс.
Обзор
Камни миндалин, также известные как тонзилолиты, представляют собой кальцинированные образования, которые могут образовываться на небных миндалинах. Существует три типа миндалин:
- небные — по бокам горла
- глоточные — в задней части горла
- язычные — находятся на задней части или у основания вашего языка
Как большинство людей называют их миндалины — это небные миндалины, которые вы можете видеть в задней части рта или верхней части горла.
Камни в миндалинах возникают из-за попадания частиц пищи, бактерий и слизи в небольшие карманы на миндалинах. Частицы и бактерии часто попадают в ловушку из-за неправильной гигиены полости рта. Когда этот застрявший материал накапливается, это может вызвать опухоль и болезненность. Многие люди удаляют камни миндалин, когда они становятся болезненными. Некоторые осложнения, вызванные камнями миндалин, могут включать:
- отек
- ощущение закупорки в верхней части горла
- неприятный запах и неприятный запах изо рта из-за инфекции, которая со временем усиливается
- затруднение дыхания, если они становятся достаточно большими, чтобы блокировать дыхательные пути
- боль при глотании, еде или питье
Когда вы впервые замечаете камни в миндалинах, и они маленькие, вы можете удалить их естественными средствами.Бактерии и инфекции являются основными причинами появления камней в миндалинах, поэтому антибактериальные и противовоспалительные средства могут помочь удалить их.
- Яблочный уксус или любой уксус. Разбавить водой и прополоскать горло. Предполагается, что уксус разрушает камни из-за содержания кислоты.
- Чеснок. Исследования показали, что чеснок обладает антибактериальными, противогрибковыми и противовирусными свойствами. Он может бороться с ростом бактерий и инфекциями.
- Ватный тампон или палец. Если вы видите камень миндалины, вы можете удалить его, осторожно нажав на миндалину ватным тампоном. Делайте это очень осторожно, так как это может вызвать дополнительную инфекцию, если делать это агрессивно или если камень больше. Прополощите горло соленой водой сразу после удаления таким способом камня миндалин. Вы не должны делать этого, если камень не является легкодоступным и маленьким.
- Кашель. В зависимости от размера камня, в некоторых случаях кашель может вытеснить камень.
- Эфирные масла. Некоторые масла обладают противовоспалительными или антибактериальными свойствами. Примеры: мирра, воровское масло и лимонник. Они могут помочь уменьшить или устранить камни в миндалинах. Разведите эфирное масло в масле-носителе и нанесите одну или две капли на зубную щетку, прежде чем чистить камни. Обязательно следуйте инструкциям для каждого конкретного масла. Из-за большого количества бактерий не рекомендуется использовать эту зубную щетку в будущем.
- Соленая вода. Одно исследование показывает, что полоскание соленой водой является эффективным средством лечения ран в полости рта.
- Йогурт. Употребление йогурта, содержащего пробиотики, может противодействовать бактериям, вызывающим камни в миндалинах.
- Яблоки. Кислота в яблоках помогает бороться с бактериями в миндалинах.
- Морковь. Жевание моркови способствует увеличению слюноотделения и выработке естественных антибактериальных процессов. Это может помочь уменьшить или устранить камни в миндалинах.
- Репчатый лук. Считается, что лук обладает сильными антибактериальными свойствами.Включение их в свой рацион может помочь предотвратить или избавиться от камней в миндалинах.
Магазин яблочного уксуса, эфирных масел, зубных щеток и зубной нити.
Большинство из этих природных средств действуют только на более мелкие камни миндалин или помогают предотвратить их возникновение.
Часто, когда у вас есть камни миндалин, вы не знаете об этом. Они могут исчезнуть или исчезнуть в процессе еды, питья и соблюдения гигиены полости рта. Однако, если они увеличиваются в размерах, вы можете заметить следующие симптомы:
- белые или желтые пятна на задней стенке горла, которые могут со временем увеличиваться
- неприятный запах изо рта
- боль в горле
- проблемы с глотанием
- отек миндалин
- боль в ухе
Если у вас большие камни миндалин, вызывающие сильную боль или затрудняющие работу горла или дыхательных путей, вам следует обратиться за медицинской помощью.Кроме того, если вы пытались вылечить камни дома, но они не исчезают или не возвращаются, вам следует обратиться к врачу. Попытка соскрести их ватным тампоном или пальцем иногда может усугубить инфекцию. В этом случае следует обратиться за медицинской помощью.
Вам следует обратиться к врачу, если камни в миндалинах не проходят, продолжают увеличиваться или становятся большими. Если вам трудно дышать, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Вам также следует немедленно обратиться к врачу, если у вас есть сочетание следующих симптомов возможного рака миндалин:
- одна миндалина больше другой
- кровянистая слюна
- затрудненное глотание или речь
- неспособность переносить употребление цитрусовых
- боль в шее
- опухоль или уплотнение на шее
Хорошая гигиена полости рта может помочь предотвратить образование камней в миндалинах.Регулярно чистите щеткой, пользуйтесь зубной нитью и полощите. Часто камни миндалин незаметны и сами выбиваются. Однако, если они достаточно большие, чтобы вам было видно, вы можете попытаться удалить их дома. Если эти средства не работают или симптомы делают рутину неудобной, вам следует записаться на прием к врачу.
Миндалины (тонзилолиты) | Причины, симптомы и лечение
Что такое тонзилолит?
Тонзилолиты, или камни миндалин, представляют собой скопление инородных тел в задней части глотки.Как правило, они возникают у людей с большими или скалистыми миндалинами. Миндалины — это мягкие комочки в задней части горла. Вы сможете увидеть их, если посветите фонариком в рот и скажете себе в зеркале «ааа». Не у всех есть миндалины — если задняя стенка горла выглядит довольно плоской, у вас вряд ли разовьются миндалины. С другой стороны, если вы видите красные мягкие бугристые участки в задней части горла с укромными уголками и трещинами, то это миндалины, в которых могут образовываться камни.
Камни в миндалинах
Автор Glacko2021 из английской Википедии, через Wikimedia Commons
Камни состоят из минералов — в основном солей кальция.Мусор из окружающих клеток, тканей и микробов (например, бактерий) застревает в щелях миндалин, а затем затвердевает (кальцинируется). Они могут быть твердыми, как крошечные камни, или довольно мягкими. Обычно они выглядят белыми, кремовыми или желтоватыми. Обычно они довольно маленькие, но могут увеличиваться. Это не раковые образования, и они не прикрепляются к окружающим тканям, а застревают в них.
Тонзилолиты могут возникать в любом возрасте, но чаще встречаются у взрослых, чем у детей.Некоторые люди просто развивают один, тогда как другие могут иметь более одного за раз. У некоторых людей, даже когда они избавляются от одного, где-то еще образуется другой.
Каковы симптомы тонзилолита?
Часто симптомы отсутствуют. Возможные симптомы камней миндалин (тонзилолитов) включают:
- Ощущение, что что-то застревает в задней части горла или вызывает раздражение в горле.
- Неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта).
- Боль в горле или дискомфорт при глотании.
- Затрудненное глотание.
- Неприятный привкус во рту.
- Раздражающий кашель.
- Боль в ухе (иногда проблема во рту может «иррадиировать» в ухо из-за того, как сигнал боли передается по нервам).
Нужны ли тесты?
Обычно камни миндалин (тонзилолиты) можно увидеть в задней части рта, и никаких специальных тестов не требуется. Иногда их случайно видят на рентгеновских снимках или сканированиях, сделанных по другим причинам.
Как лечить камни миндалин (тонзилолиты)?
При отсутствии симптомов лечение необязательно. Если есть симптомы, варианты лечения миндалин включают:
- Регулярное полоскание (затем выплевывание) жидкостью для полоскания рта или раствором соленой воды. Это может сместить камни.
- Щадящий полив. Это включает в себя легкую струю воды в заднюю часть рта, чтобы попытаться выбить камни. Можно купить специально для этого шприц с изогнутым наконечником или набор для орошения.Тем не менее, вы должны внимательно следовать инструкциям, так как при слишком большом усилии можно повредить миндалины. В этом случае у вас может возникнуть боль и кровотечение.
- Операция — удаление камней миндалин. Хирург уха, носа и горла (ЛОР) может удалить камни миндалин, которые вызывают проблемы, если вы не можете удалить их самостоятельно. Обратитесь к стоматологу или терапевту, который при необходимости направит вас. Обычно это делается путем соскабливания камня под местной анестезией.
Как предотвратить образование миндалин (миндалин)?
Хорошая гигиена полости рта помогает предотвратить образование камней в миндалинах.Чистите зубы два раза в день по совету стоматолога, включая промежутки между ними, чтобы предотвратить скопление мусора. Используйте скребок для языка, чтобы уберечь язык от всякого мусора или микробов, которые могут способствовать образованию камней. Также может помочь регулярное полоскание горла жидкостью для полоскания рта или соленой водой. Избегайте курения и чрезмерного употребления алкоголя, которые могут вызвать сухость во рту и увеличить вероятность образования тонзилолитов.
Некоторым людям операция по выравниванию поверхности миндалин может помочь остановить повторяющиеся проблемы с тонзилолитами.Это называется криптолизом и может выполняться либо с помощью лазера, либо с помощью другого типа лечения, называемого кобляцией. Для этого может потребоваться общая анестезия, а иногда и местная анестезия.
Все, что нужно знать о камнях миндалин
The INSIDER Краткое описание:
- Камни на миндалинах — это небольшие образования, которые могут застревать в ваших миндалинах.
- Они грубые, но в целом безвредные.
- Там куча видео на YouTube показывает, как вылезают камни миндалин.
- На них действительно интересно смотреть.
Отвратительные медицинские видео сейчас в моде на YouTube. Выскакивание прыщей, дренирование кисты, удаление ушной серы, растрескивание спины, соскоб мозолей на ступнях — что угодно, наверное, миллионы людей хотят посмотреть это на видео.
Удаление камней миндалин — крошечных, похожих на гальку новообразований, которые могут выскочить из миндалин — не является исключением.Это немного похоже на появление прыщей, только внутри горла. И смотреть, как это происходит на видео, действительно приятно.
Во-первых, быстрое объяснение для непосвященных: ваши миндалины на самом деле являются частью вашей иммунной системы, отмечает клиника Мэйо. Они вырабатывают лейкоциты и антитела и помогают бороться с инфекциями. Но они также полны пугающе звучащих полостей, называемых склепами миндалин. Склепы некоторых людей настолько глубоки, что кусочки пищи или слизи могут застрять внутри.
Со временем эти обломки могут кальцинироваться, превращаясь в твердые бледно-желтые наросты, состоящие из кальция и других минералов. Согласно одной научной статье, это камни миндалин, размер которых может варьироваться от микроскопических до нескольких сантиметров и сантиметров в диаметре.
Так выглядит миндалина.Iphotostock / ShutterstockИногда они не более чем неприятности. Но есть некоторые сообщения о случаях, показывающих, что камни миндалин могут вызывать затрудненное дыхание, боль при глотании, боль в ушах и неприятный запах изо рта.
К счастью, вы можете легко удалить их дома.Клиника Майо рекомендует осторожно надавливать на миндалину ватным тампоном или зубной щеткой, пока камень не вылезет наружу. Люди, которые страдают ими постоянно, также могут подумать об удалении миндалин.
И если вам когда-нибудь понадобится видеоурок, который поможет вам, не бойтесь: поиск «миндалин» на YouTube дает примерно 80 000 результатов. Как и все отличные медицинские видео, их трудно смотреть, но еще труднее остановить просмотр . Здесь мы собрали несколько самых лучших:
Этот камень миндалин короткий, сладкий и по существу.Неудивительно, что у него более 15 миллионов просмотров.
Если вы хотите посмотреть, как кто-то волнуется из-за собственных камней миндалин, мы рекомендуем это веселое самодельное удаление, выполненное подростком и снятое на видео ее напуганной сестрой.
А если вам нужна потрясающая компиляция, посмотрите это подробное и личное видео с канала YouTube под названием Tonsil Stone Man.