Разница между ангиной и тонзиллитом ⋆ Тайшет24

Когда мы видим, что наш ребёнок страдает от воспаления в горле, нам поскорее хочется выяснить причину болей и определиться с болезнью. Терять время нельзя, так как промедление может заметно повлиять на процесс и длительность лечения. Болезнями, которые провоцируют сильную боль в горле, могут быть фарингит или тонзиллит. В этой статье мы определим различия между этими двумя заболеваниями, так как методы их лечения отличаются.

Главные различия между воспалением горла и тонзиллитом:

• Фарингит вызван исключительно бактериями стрептококка. Так же и тонзиллит, однако, это заболевание может быть вызвано не только бактериями этого вида. Также развитию болезни могут способствовать вирусы гриппа или любого другого простудного заболевания, что делает это заболевание более опасным и непредсказуемым.
• Симптомы у этих болезней очень схожи, с первого взгляда невозможно определить, чем именно заболел ваш ребенок. И фарингит, и тонзиллит характеризуются болью в горле, болями при глотании, белыми пятнами на миндалинах, образование в них гноя, также миндалины увеличиваются в размерах. Могут быть рвота, боль в животе. Также обратите внимание на недомогание, раздражительность, общую слабость, плохой аппетит и повышенную температуру тела.
• Для того, чтобы выявить заболевание, врачу необходимо взят анализы на бактерии, которые находятся в горле. Исходя из полученных результатов, назначают лечение. Это объясняется тем, что при тонзиллите в горле могут быть найдены помимо бактерий также вирусы, которые не лечатся антибиотиками.
• Если в случае с фарингитом могут прописать антибиотики, которые ведут активную борьбу с бактериями стрептококка. Если же выяснилось, что у ребёнка тонзиллит, то врач скорее всего предложит вам немного подождать, пока симптомы заболевания пойдут на спад и тогда принимать витамины и лекарства, которые помогают организму бороться с ними.

В заключение стоит сказать, что дома больной ребёнок должен получать много тёплой жидкости, много отдыхать и не перенапрягаться. Если вы сомневаетесь и не можете корректно выявить заболевание, то необходимо позвонить в скорую помощь, чтобы не усугублять состояние ребёнка.Если у вас есть возможность обратиться к своему лечащему врачу – сделайте это. Если медлить с лечением миндалин и горла в целом, то можно запустить ситуацию. Это решается операцией по удалению миндалин.

По материалам — kinderklinik.ua в Киеве

Доктор Сницарь – о том, какая разница между ангиной и тонзиллитом

Болит горло. Тонзиллит, ангина или…?

А что, это разные вещи? Какая разница? Тонзиллит и ангина — острое воспаление нёбных (чаще всего) миндалин. Я не говорю о пересічних, но спросите студента медвуза, врача GP (общей практики, семейного), узкого специалиста — ЛОРа, да даже неискушённого инфекциониста, и в ответ можете получить недоуменное пожимание плечами: без разницы, не занимайтесь схоластикой.

Я люблю эту тему в своей педагогической деятельности, часто задаю этот вопрос студентам. И «мои» знают разницу, но узнают её потом, после дискуссии. С ходу же ответы такие:

— Тонзиллит — заболевание хроническое, а ангина — острое.

На это отвечаю, что имею в виду как раз острый тонзиллит. Задумываются.

— Тонзиллит — это не гнойное воспаление, а ангина — гнойное.

— Нет, — говорю. — И тонзиллит может быть гнойным, и ангина — катаральной, без гнойных наложений.

Молчание.

И редко когда кто-то в группе скажет, что ангина — стрептококковой этиологии, а тонзиллит… не только. И даже если скажет, всё равно дальше мысль стопорится, не развивается, нет обобщения, понимания важности нюанса. А суть именно в этиологии, т.е. в причине, вызвавшей воспаление. Но и опять не только в этом. Заморочил? Потерпите. И всё равно читающий сейчас возмутится: ну и что? Какая разница? Всё равно воспаление, всё равно лечение одинаковое — антибиотики. Чё ты, доктор, тень на плетень наводишь! И я действительно открыл наугад медицинский сайт (не википедию!) и прочитал: «Ангина (в обиходе) — острое инфекционное заболевание с преимущественным поражением миндалин, вызванное бактериями, вирусами и грибками.

Синоним — острый тонзиллит». То есть и правда для них всё равно.

Не согласен, извините. И я постараюсь мысль свою донести.

Ангина — самостоятельное заболевание, отдельная нозологическая форма. Её обособили, потому что часто встречается и поражает только миндалины. Ключевое слово — ТОЛЬКО. Боль в горле, затруднённое глотание, гнойный налёт на миндалинах, как следствие — общие симптомы: температура, интоксикация (слабость, боли в суставах, мышцах)… всё!

Всё остальное, когда кроме поражения миндалин есть другие жалобы и симптомы — тонзиллит. Не важно? Ок. Начнём.

Дифтерия. На первый взгляд, всё одинаково: боль в горле, налёт на миндалинах, температура, интоксикация… Но! Совершенно другой патогенез, ключевая роль экзотоксина, фатальные поражения сердца, почек и нервной системы, кроме миндалин, поражение которых относительно не значимо (специалисты, не возмущайтесь! — я сейчас акцентирую на различиях) — они играют в данном случае лишь роль локализации возбудителя — дифтерийной палочки, которая сидит себе в них и вырабатывает яд (тот самый экзотоксин).

И именно он, переносимый кровью, — причина всех бедствий и смертей. И главное — вот оно! — лечение разное! Антибиотик — да, но без противодифтерийной сыворотки больной, скорее всего, умрёт или останется инвалидом. А ангину сывороткой лечить не надо.

Мононуклеоз. На первый взгляд, всё одинаково: … не буду перечислять – см. абзац по дифтерии, как и в дальнейшем. Кроме миндалин поражаются система крови, печень, селезёнка, вся лимфатическая система — множественное увеличение лимфоузлов (а не только тех, которые рядом с миндалинами), затяжное течение, чреватое отдалёнными неприятными последствиями, если заболевание вовремя не диагностировано и правильно не пролечено, — вплоть до онкологии и параличей. Часто «пропускается», лечат, как ангину. А заболевание вирусное. То есть антибиотики не нужны, лечение абсолютно другое — противовирусные препараты и даже гормоны в тяжёлых случаях.

Аденовирусная инфекция. Единственная инфекция из ОРВИ, которая может сопровождаться налётами на миндалинах, а значит, диагноз с лёту какой? Правильно, ангина.

Причина — вирус, как видно из названия. Кроме миндалин — поражение глаз и лимфоузлов, печени, дыхательных путей. Часто сыпи, как и при мононуклеозе. И сыпи эти абсолютно не настораживают клиницистов: ангина с сыпью — аллергия! На том диагностический поиск заканчивается. Могут быть пневмонии, чего никогда не будет при ангине, как и кашля, насморка. Кашель, насморк — это уже не ангина!

Ещё про «аллергические ангины», т.е. сыпи. Скарлатина, корь и остальные многочисленные детские экзантемы (это те же сыпи по-умному), если сопровождаются поражением миндалин. Острозаразные заболевания, при которых, в отличие от ангин, обязательно надо учитывать эпидокружение и возможность развития эпидемий, опасность «прозевать» их, особенно в начале, при первых единичных случаях. Тут уж речь идёт о здоровье не одного человека, а многих — ответственность поболе. И не советую коллегам ошибаться. Штрафы санстанции — наименьшее зло (хотя не знаю, есть кому сейчас штрафовать, или в стране полный порядок: нет СЭС — нет проблем).

Кроме того, осложнения этих инфекций достаточно грозны и специфичны: от поражения сердца и почек при скарлатине до менингоэнцефалитов при кори. А если вы лечите ангину, разве вы думаете о возможном энцефалите? И пропускаете. А уж если вспомню о восходящем параличе Ландри-Гийена-Барре… Бррр!

Кстати, интересно, что и ангина, и скарлатина — стрептококковой этиологии. Казалось бы, надо отнести скарлатину к ангинам — один же возбудитель. Но мы договорились, что главный критерий этой классификации — поражение, кроме миндалин, других органов и систем. Да и клиника у скарлатины очень уж специфична: осложнения чаще, быстрее и тяжелее. Отчего же так, если один возбудитель? Или рожа — тоже стрептококковая инфекция, а поражается кожа… И скарлатина не повторяется, а рожа и ангина — сколько угодно. Это уже тема отдельного разговора, очень захватывающего и интересного. Как-нибудь в другой раз…

Грибковое поражение миндалин. Тоже имеет свои нюансы для спеца: характерный налёт в виде рассыпанной манной крупы, сочетанное поражение других слизистых — полости рта и не только. Если «не только» (пищевод, гинекология — молочница, онихомикоз — поражение ногтей), а ещё если и рецидивирует, то вспоминаем об иммунодефиците. Иногда такими «ангинами» дебютирует ВИЧ-инфекция. Важно? Рискните прозевать — сами же потом профилактический курс АРТ кушать будете. Терапия антибиотиками в данном случае усугубляет процесс, а не излечивает. Мало того, эти тонзиллиты и развиваются часто после предшествующей антибиотикотерапии.

А кто слышал об «ангине Дюге»? Ну понятно, инфекционисты знают. У остальных специалистов этот эпоним напрочь стёрся ежедневной текучкой, хотя в институтском курсе инфекционных болезней вам говорили о специфическом тонзиллите при брюшном тифе, вызываемом брюшнотифозной бациллой, потому что она вообще лимфоидную ткань поражает, к которой относятся и миндалины. Ну и как вам перспектива не узнать брюшной тиф? Ладно, что заразное и тоже эпидемическое. Антибиотики для S. typhi специфичные — такими обычную ангину не лечат, а без них — осложнения… Кишечные кровотечения и перфорация (дырка, проще говоря) — перитонит и смерть.

Ещё эпоним, но уже более узнаваемый. Ангина Симановского-Плаут-Венсана. Тут, если не диагностируете, ничего особо страшного не будет. По большому счёту, можно отнести к ангинам, а не к тонзиллитам — поражаются только миндалины, специфическим возбудителем — спирохетой. Но! Очень часто это односторонний язвенный процесс (поражается только одна миндалина), а это уже интересно, можно спутать. В начале диффдиагностического списка паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс. Тут ЛОРики на высоте, а врачу GP надо не прозевать и вовремя направить к ним — вскрывать надо гнойник, иначе… Ну а в конце списка… ну, например, сифилис. Односторонний красивый такой, аккуратненький первичный шанкр на миндалинке, похожий на венсановскую язвочку. Есть ещё отсталые, которые куннилингус считают извращением? Та проза жизни! И лечим, лечим… Шо, не проходит? И сыпь какая-то бледная появилась — аки звёздное небо… А-а-а, так уже ж третий курс антибиотиков! Аллергия! Щас, L-цет добавим — всего одна таблетка в день. …А чё это нос ввалился?..

Тут же можно вспомнить и о туберкулёзе — тоже чаще односторонний процесс. Да, поражение миндалин при нём эксклюзивно. Но мы входим в эру мультирезистентного tbc, т.е. фактически таких его форм, которые обильно встречались в доантибиотическую эру и о которых мы основательно успели подзабыть. А раньше эту форму туберкулёза описывали, и достаточно часто, обычно уже на фоне развившегося процесса в лёгких.

Говоря об односторонних поражениях, надо вспомнить о раке миндалины. Редко, да. Но метко — поздняя диагностика, метастазы и… «Какой дурак вас лечил? Это же элементарно!» Да, последний доктор — самый умный. А умнее всех патологоанатом. На моей памяти было три случая, и скажу, что на первый взгляд… правильно, ангина. Есть, конечно, нюансы: давно уже, не шибко болит (поэтому и не идут долго к доктору), температуры нет, кровь нехарактерная… Но вы знаете, этот чёртов симптом — налёты на миндалине! — перевешивает всё. Не раздевают, не осматривают… Налёт — ангина! Всё!

Поражения миндалин при других неинфекционных процессах. Это уж совсем не ангина, а на вид не отличишь. Разве что обычно пишут «язвенно-некротическая». Вот когда «язвенная», тоже надо с ангиной Венсана дифференцировать. О чём может идти речь?

Агранулоцитоз. Часто проявляется ангиной. Заболевание скорее гематологическое. Состояние резкого, иногда критического, несовместимого с жизнью снижения в крови количества нейтрофилов — ядерных лейкоцитов. По разным, не всегда понятным причинам, чаще из-за токсического действия медикаментов. В основном опасна группа нестероидных противовоспалительных средств (осторожнее с глотанием по любому чиху парацетамола, ибупрофена и аспирина!), но не редки и антибиотики. Важно? Ведь видим-то ангину и… правильно, добавим ещё антибиотиков, усилим токсическое действие. Причём ангина тяжёлая, некротическая, соответственно и антибиотики назначаем мощные, резервные, в/м, а лучше в/в. У меня такая бабушка лет 20 назад умерла в течение двух часов нахождения в стационаре, на всю жизнь запомнил.

Кстати, бабушки и дедушки очень редко болеют ангинами. Почему? Интересный вопрос, тема следующего разговора. Видите ангину у пожилого человека — усомнитесь и тут-то и вспомните про неинфекционные варианты: рак, агранулоцитоз, лейкоз, системные заболевания, а также про грибок, иммунодефицит на фоне каких-то других патологических процессов, в том числе онкологии иной локализации…

Острые лейкозы также нередко дебютируют ангинами. Диагноз, как и агранулоцитоза, — по простому клиническому анализу крови. Но надо же его назначить! Можно даже «троечку», но у нас в клинике правило — только развёрнутый. Заодно и атипичные мононуклеары посмотрим (АТМ), характерные для мононуклеоза, тогда его не прозеваем. И никогда не откладывать до утра этот анализ (помните бабушку? Мы ей сразу анализ сделали, диагноз поставили правильный, гормоны ввели, но…).

Лейкоз — это лейкоциты 30 и выше, не путать с лейкоцитозом при ангинах (практически такой высокий никогда не бывает, ну 12–15) и лейкемоидными реакциями (специфическая формула). Агранулоцитоз — противоположно: лейкоциты ноль-один целых фиг десятых, и те все за счёт лимфоцитов, палочек-сегментов нет. Срочно — гидрокортизон в сочетании с дексаметазоном в вену (первый — быстрее, второй — мощнее) и никаких антибиотиков! И срочно гематолога. Может, и успеете. Были у нас и удачи, не только смерти.

Ещё скажу о термических, химических и механических повреждениях миндалин. Чаще бывают у детей, которым не повезло с чересчур любвеобильными и активными мамулями и бабулями — они агрессивно заставляют их дышать открытым ртом над чаном с кипящей картошкой, накрывая сверху одеялом (ожог паром), поят кипятком с волшебной зелёной аптекой (официальная медицина — происки фармацевтической мафии, травки — вот спасение!) или немилосердно трут миндалины пальцем (шпателем, ложкой), обмотанным марлей, обмокнутой в раствор Люголя (спирта, соды, соли, антибиотика, настойки каланхоэ, алоэ, ещё какого-то “Э” – нужное подчеркнуть) — сочетанная химико-механическая травма. Среди взрослых встречается у крепких «мужыков», от всех болезней пользующих одно средство — цэдваашпятьоаш в разных видах. Чаще всего в моей практике встречался самогон, причём предпочитают ядрёный, не менее 70 градусов — шоб наверняка помогло. Бывал и чистый спирт — отличная дезинфекция!

Что происходит? Нарушается целостность слизистой и в частности капилляров. Через дырочки в них вместе с плазмой крови выходит фибриноген, за пределами сосуда мгновенно превращающийся в фибрин и формирующий те самые фибринозные налёты, что и при дифтерии, — механизм идентичен, за исключением того, что поражение капилляров при дифтерии вызывает экзотоксин, а не травма. Налёты эти плохо снимаются, при снятии кровоточат и появляются вновь, часто распространяются за пределы миндалин (ведь ожогу-травме подвергаются не изолированно миндалины, а и окружающие слизистые), что заставляет не на шутку тревожиться о дифтерии (сколько таких случаев было в 1990-х!). Так что простой вопрос «чем лечили?» с дополнительной детализацией (про самогонку редко кто по доброй воле вспоминает, как и про экзекуции над малышами — неудобно как-то) очень даже не лишний — красивейший дифдиагноз получается, студентки «просто у захваті».

Если напрячься, можно вспомнить ещё с десяток нозологий, но думаю, что основная мысль ясна. Слыша жалобы пациента на боли в горле и видя налёты на миндалинах, рано ставить диагноз ангина. Как часто именно это и происходит в условиях толпы под поликлиническим кабинетом, 12 минут на одного больного, плотного графика оперативной активности (я про ЛОРов), жалоб и нервотрёпки, бумажной писанины, параллельного решения хозяйственных проблем, навешанных главврачом, «немыслимого быта»…

Но есть и другие причины, менее извинительные. Это леность ума, забывчивость, нежелание или неумение задуматься, игнорирование симптомов, не укладывающихся в удобную и быструю схему, кажущаяся простота диагноза и довление одного-единственного симптома — налёта на миндалинах.

Пациента надо раздеть, осмотреть кожу в поисках сыпи (она может быть необильная и незаметная, в труднодоступных местах пациент её может не заметить и, соответственно, не жалуется), пропальпировать печень, селезёнку, лимфоузлы других групп, выслушать лёгкие, а главное — задать умные, целенаправленные вопросы. Не для галочки, а логически вытекающие из вашей живой врачебной пульсирующей мысли и один из другого, нанизывающиеся, как колечки детской пирамидки, на стержень законченного диагноза. Изящного и правильного. И тогда не будет врачебной ошибки, досадной оплошности, за которую в первую очередь перед собой стыдно… Поверьте, я не поучаю, я далёк от занудного назидательства. Просто я через это прошёл. Мне было стыдно и больно. И мне хочется, чтобы и у вас, и у меня таких случаев было меньше.

А для этого предлагаю пользоваться предложенной мной схемой, или, если хотите, классификацией, очень практической и помогающей понять разницу между тонзиллитом и ангиной.

Ангина — обособленный законченный диагноз, тонзиллит — всего лишь один из симптомов, требующий домысливания. И утверждать, что у больного ангина, можно, только исключив все болезни, при которых это может быть тонзиллит (см. выше + ещё десяток). Ничёсе! Так это ж долго и трудно! А вы думали, врачом быть легко? Легко… Это, ребята, только «кажущаяся видимость».

Вероятно, можно обозвать их как-то по-другому, но, по-моему, это рациональный вариант. На том же сайте обозвали так: «ангины делятся на первичные (обычная, простая) и вторичные — ангины при дифтерии, мононуклеозе, скарлатине…».

Ну чушь же!

Какая такая вторичная ангина при дифтерии?!

Я надеюсь, вы согласны теперь, что это вопрос не схоластический, а очень практический, вплотную влияющий на выбор лечебной тактики, позволяющий избежать лишних ошибок, осложнений и даже смертей. Включающий мысль и настороженность.

Просьба к коллегам — откликнитесь, давайте обсудим. Может, я в чём-то не прав, готов выслушать ваши точки зрения.

И просьба к пересічним громадянам. Затронутая тема достаточно трудна, специфична. Возможно, понятна только врачам, хотя я пытался заменять и интерпретировать сложные медицинские термины. Мне кажется, главное, что вы должны вынести из этого рассказа: ангина не такая уж простая болезнь, с которой нет смысла идти к врачу. Всё якобы легко: болит горло, фармацевт в аптеке посоветует антибиотик, попьём, и всё пройдёт. А посмотрите, сколько под её маской встречается диагнозов с труднопроизносимыми названиями, иногда даже смертельными при нераспознавании и неправильном лечении. Антибиотики далеко не всегда помогают, хорошо, если просто бесполезны, а иногда они критически вредны.

В этих болячках надо уметь разбираться. Я всё это написал не для того, чтобы вы прошли краткий курс инфекционных болезней и не тревожили нас. Как раз наоборот — для того, чтобы вы поняли, как это сложно, и не взваливали тяжкий груз ответственности за себя и своих близких. Предоставьте это нам, мы на это учились. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, не обращайтесь за помощью к соседям, друзьям и шарлатанам от медицины.

Андрей Сницарь, главврач областной инфекционной клинической больницы им. З.И. Красовицкого.

Поділитися в соціальних мережах

Острый тонзиллит или ангина / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Острый тонзиллит (ангина) – это инфекционное воспаление небных миндалин, а также ткани глотки и гортани, которое вызывают стрептококки, стафилококки и другие микроорганизмы.

Острый тонзиллит является опасным заболеванием из-за того, что развивается в миндалинах (гладах), которые отвечают за работу всей иммунной системы. Если инфекция «агрессивна», если развитию заболевания способствуют дополнительные факторы и иммунитет изначально ослаблен, то ангина вызовет серьезные негативные последствия для общего иммунитета и всего организма.

Ангиной можно заразиться воздушно-капельным путем, однако чаще всего заболевание развивается из-за микроорганизмов, которые проживают в глотке в норме, но становятся более активными при сниженном иммунитете.

Симптомы ангины

Обычно симптомы ангины развиваются за промежуток от 10 до 48 часов. Среди них:

• покраснение и боль в горле, которая усиливается при глотании
• гнойный налет на миндалинах
• повышение температуры тела до 38 С, озноб
• увеличение и болезненность лимфатических узлов под нижней челюстью и на шее
• головная боль
• слабость, ломота в суставах

Диагностика

Для диагностики острого тонзиллита (ангины) чаще всего достаточно осмотра пациента квалифицированным врачом и фарингоскопии (осмотр горла). Иногда для уточнения диагноза назначают бактериологическое исследование (посев из ротоглотки) и анализы крови.

При характерных симптомах рекомендовано пройти осмотр у специалиста-отоларинголога! Похожие симптомы имеют и некоторые другие серьезные заболевания, в том числе — дифтерия.

Лечение ангины

Не стоит ждать, пока заболевание пройдет само, и не стоит переносить его на ногах.

Пациенту с ангиной необходимо соблюдать постельный режим, придерживаться щадящей диеты и обильного питья. Также полезно время от времени проветривать комнату.

В большинстве случаев при ангине врач назначает антибиотики и противомикробные препараты, а также локальные антисептики (в форме спрея, леденцов, таблеток). При лечении грибковых ангин (вызванных грибком рода Candida) назначаются противогрибковые препараты. При высокой температуре (более 38,5 С) – жаропонижающие.

Рекомендуется регулярно полоскать горло антисептическими растворами – это поможет снять налет, вымыть из углублений миндалин все содержимое и быстрее снять воспаление и боль.

В случае с применением антибиотиков очень важно выдержать курс полностью, даже если симптомы перестали беспокоить. Таким образом, можно достичь полного выздоровления и не допустить рецидива.

Прогноз

В большинстве случаев, при соблюдении рекомендаций врача улучшение наступает через несколько дней.Через 7-10 дней обычно пациент полностью поправляется.

Если не выполнять назначенные врачом лечебные мероприятия, то увеличивается риск развития тяжелых осложнений ангины: ревматизм с поражением клапанов сердца, острый громелуронефрит с возможной почечной недостаточностью. Также возможно дальнейшее распространение инфекции.

Профилактика и рекомендации

Профилактика ангины заключается главным образом в общем укреплении иммунитета организма. Поэтому к мерам профилактики можно отнести:

• регулярные занятия спортом, гимнастикой, закаливания, прогулки на свежем воздухе
• избегание переохлаждения, осторожное использование кондиционера
• сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов
• соблюдение правил личной гигиены
• своевременная санация очагов инфекции (например, кариес зубов, хронический тонзиллит)
• в том случае, если заболел кто-либо из членов семьи, желательно обеспечить проветриваемую отдельную комнату, чтобы избежать заражения остальных.

Xронический тонзиллит (воспаление небных миндалин)

Хронический тонзиллит это воспаление небных миндалин.

Небные миндалины (по-народному – гланды) — это «представители» иммунной системы, важнейший защитный барьер на пути микроорганизмов. Миндалины похожи на губку. Они имеют неровную поверхность — лакуны (разветвленные углубления, насыщенные иммунными клетками). Именно благодаря такому строению, попадающие с пищей и воздухом микробы обезвреживаются еще в этих «входных воротах» — лакунах миндалин.

Нарушение работы естественной защитной системы небных миндалин приводит к развитию инфекционно-воспалительного процесса в них.

Существует мнение, что хронический тонзиллит — это просто боль в горле. На самом деле это серьезный продолжительный воспалительный процесс. Заболевание, которое имеет не только бактериальные, но и аллергические причины, и чревато серьезными осложнениями для многих систем организма: почек, сердца.

Причины хронического тонзиллита

Общая противоинфекционная защита организма может быть ослаблена в результате воздействия следующих факторов:

• частые ОРВИ;
• стрессы;
• хронические заболевания уха, горла, носа;
• инфекции, ослабляющие иммунитет (например, частые ОРВИ)

Основная причина хронического тонзиллита — бактерии, бурное развитие которых в тканях миндалин приводит к формированию постоянно действующего очага воспаления.

Хронический тонзиллит часто путают с ангиной. В чем разница между этими заболеваниями. Ангина — это острое воспаление небных миндалин, которое протекает с сильными болями в горле с высокой температурой (может повышаться более 39°С), головными болями, слабостью. Хронический тонзиллит — это длительный воспалительный процесс в миндалинах, проявления которого не столь выражены, стерты. Недолеченная ангина часто переходит в тонзиллит, и наоборот обострение хронического тонзиллита приводит к вспышке ангины.

Наиболее характерные симптомы хронического тонзиллита:

• ощущение инородного тела в горле;
• дискомфорт и боли при глотании;
• покалывание и сухость в горле;
• неприятный запах изо рта.

Обострение заболевания не ограничивается лишь местными проявлениями, при тонзиллите страдает также ухудшается общее состояние:

• появляется вялость;
• головные боли;
• повышается температура до 37.5°С градусов

Для хронического тонзиллита характерны обострения 2-3 раза в год, в некоторых случаях — до 5-6 в год. Вне периода обострений тонзиллита, как правило, пациентов ничего не беспокоит. Стоит отметить, что просто боль в горле не может считаться ангиной или обострением хронического тонзиллита. При постановке диагноза врач учитывает весь комплекс проявлений у конкретного пациента (боли и дискомфорт в горле, повышение температуры, утомляемость и др.), а также наличие частых ангин в отдельно взятый период. Хронический тонзиллит может быть следствием ангины, хотя встречаются формы без предшествующих ангин. Симптомы схожи с другими воспалительными заболеваниями, поэтому, для постановки точного диагноза требуется консультация ЛОР-врача.

Лечение хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит может вызвать изменение в работе иммунных защитных механизмов, и в этом случае заболевание опасно тяжелыми осложнениями со стороны сердечно-сосудистой, мочевыделительной, дыхательной и опорно-двигательной систем. Для того, чтобы правильно определить стадию развития заболевания необходимо пройти комплексное обследование.

Курс лечения тонзиллита, как правило, предусматривает:

• промывание лакун миндалин лекарственными средствами с антисептическим эффектом в условиях ЛОР-кабинета, с применением специальных шприцев. Курс состоит из 10-15 процедур
• проведение физиотерапевтических процедур: лечение коротковолновым ультрафиолетовым излучением, лазеромагнитотерапия, фонофорез и т. п.
• лечение антибиотиками

При неэффективности консервативного лечения (оценка проводится по результатам проведения 3-4 курсов местного лечения) показано оперативное вмешательство — удаление миндалин (тонзиллэктомия).

В каждом отдельном случае тактику лечения определяет ЛОР-врач в зависимости от формы заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Обратившись к врачу отоларингологу «ТН-Клиники» Вы получите четкие представления о заболевании и рекомендации по лечению и профилактике. Опытный врач подберет максимально эффективную схему лекарственной терапии с учетом индивидуальных особенностей Вашего организма и формы заболевания, проведет необходимые процедуры.

Лечение хронического тонзиллита в Москве

При появлении симптомов хронического тонзиллита Вы можете обратиться к терапевту или к профильному специалисту – врачу отоларингологу (ЛОРу).

«ТН-Клиника» располагает всем необходимым оборудованием и штатом высококвалифицированных специалистов для проведения обследования, установления диагноза и выполнения всех необходимых процедур. Для проведения хирургических манипуляций существует операционная, оснащенная оборудованием премиум-класса последнего поколения.

Остались вопросы

Записаться на прием и получить подробную информацию вы всегда можете у специалистов нашего консультативного отдела по телефонам:

+7(495) 210-02-48+7(495) 799-02-06

Записаться на прием

Тонзиллит и ангина — чем они отличаются

Часто в холодное время года, когда организм ослаблен, человек болеет различными простудными заболеваниями. Если игнорировать правила качественного лечения или не лечить болезнь вовсе, то она переходит в хроническую форму. Такая стадия заболевания проявляется во время обострения, и после ремиссии, возвращается вновь. Легче лечить простуду сразу, не допуская развития более сложных форм заболевания.

Общее понятие заболеваний

Тонзиллит – гнойное, воспалительное заболевание, которое поражает гортань и миндалины. Чаще всего возбудителями являются болезнетворные микробы и вирусная инфекция.  Часто при анализе на поверхностях миндалин обнаруживается несколько видов патогенных бактерий. Заболевание считается заразным и требует незамедлительного лечения. Доктор, который лечит тонзиллит и ангину, называется отоларинголог.

Стадии тонзиллита и различие с ангиной

Тонзиллит имеет две стадии проявления. Если ранее перенесенные воспалительные процессы, не были вылечены, или болезнь прошла с осложнениями, то тонзиллит переходит в хроническую форму.

Существует несколько форм хронического тонзиллита:

1. Компенсированная форма. В этом случае инфекция постоянно находится в организме, в том числе на небных миндалинах, и обостряется лишь иногда, практически никак не проявляется. Форма вялотекущая, организм на обострение не реагирует.
2. Субкомпенсированная форма. При этой форме обострения тонзиллита наступают часто, но они быстро проходят и не приобретают сложную форму.
3. Декомпенсированная форма. Самая сложная форма хронического тонзиллита, обострения наступают часто, всегда с осложнениями (тонзиллярный сепсис, инфекционно-аллергические заболевания). Иногда болезнь провоцирует нарушения работы сердца и почек. Такая форма тонзиллита может стать причиной заболевания суставов.

Еще одна стадия тонзиллита – это острая форма.

Тонзиллит острой формы в медицине называется ангиной. Проявляется эта форма в виде повышения температуры, головной болью, ломотой в теле и характерными болями в горле, особенно во время глотания. Инкубационный период ангины, острой формы тонзиллита, составляет от нескольких часов до 5 дней. Время размножения болезнетворных бактерий, зависит от вида инфекции, которая стала причиной заболевания. Острая форма тонзиллита проходит за 6-7 дней, однако если во время болезни у пациента увеличились лимфоузлы, они так быстро не проходят, и исчезнут только через 10-14 дней.

Ангина

Острая форма тонзиллита также разделяется на несколько форм:

• Язвенно-пленчатая.
• Катаральная.
• Лакунарная.
• Фолликулярная.
• Некротическая.

Определить форму заболевания и назначить необходимый курс лечения может врач, иногда для диагностирования, пациенту необходимо сдать несколько лабораторных анализов.

Разделить понятия, и понять в чем разница тонзиллита и ангины, невозможно, так как ангина является лишь определением острой формы тонзиллита. Разницы между этими терминами нет, оба названия характеризуют одно заболевание, только разные стадии.

Причины возникновения

К причинам возникновения можно отнести:

1. Резкие перепады температуры. В основном заболевание возникает из-за сильного переохлаждения, особенно актуально в осенне-зимний период. Однако заболеть ангиной можно и летом, когда во время жаркой погоды, человек утоляет жажду холодными напитками. Сейчас довольно часто люди болеют ангиной летом из-за неправильного температурного режима в помещении. В основном заболеванием страдают офисные работники, где есть кондиционеры.
2. Чаще тонзиллитом болеют люди, которые курят. Вредные токсины от пагубного пристрастия, негативно влияют на организм, в том числе и горло.
3. Ангиной можно заболеть, если в помещении очень сухой воздух. Пересыхание горла может стать причиной воспалительных процессов, и размножения патогенных инфекций.
4. Кроме курения, вызвать заболевание может и загрязненная окружающая среда. Группой риска являются люди, работа которых, связанна с постоянным нахождением в пыльных, загазованных помещениях.

Лечение тонзиллита и ангины

Для лечения тонзиллита в момент обострения в первую очередь нужно снять воспаление с миндалин. Для этого используют несколько действенных методов:

• С помощью лекарственных средств и травяных настоек, методом регулярного полоскания, необходимо удалить налет болезнетворных микробов с миндалин.
• Для лечения ангины врачи назначают лечение антибиотическими препаратами и средствами, которые проявляют активность в борьбе с инфекционными микроорганизмами.
• Существует ряд терапевтических процедур, которые помогают снять острую форму заболевания. К таким методам прибегают, в случае возникновения осложнений или для более качественного лечения ангины.
• Существует также комбинированный метод лечения тонзиллита. Называется он фонофорез, и представляет собой медикаментозное воздействие на очаги с помощью ультразвукового воздействия.

Если медикаментозное и терапевтическое воздействие на заболевание не дает положительного результата, тогда пациенту рекомендуют оперативное вмешательство.

1. Тонзиллотомия – это операция, с помощью которой у больного удаляются миндалины. Для детей хирургическое вмешательство более щадящее, им только подрезают миндалины.
2. Операция криометодом. С помощью этой процедуры, поврежденные ткани уничтожаются холодом. Процедура занимает до 15 минут времени, но больной обязательно наблюдается врачом весь послеоперационный период, до 3 дней.

Существует множество способов лечения ангины (острой формы тонзиллита) народными средствами, однако самостоятельно справиться с заболеванием они не могут. Такие методы лучше сочетать с медикаментозной терапией.

Как предотвратить

Чтобы избежать заболевания необходимо следовать нескольким правилам:

• Избегать контакта с больными, не пользоваться приборами в местах общественного питания и соблюдать правила личной гигиены.
• Не перемерзать, особенно эта проблема актуальна в осенне-зимний период.
• Следить за питанием, чтобы весь необходимый комплекс витамин поступал в организм. Если одним питанием не получается сбалансировать, можно принимать витамины и минералы в таблетках.

Частое нахождение на свежем воздухе, активный образ жизни и отсутствие вредных привычек – это основополагающий фактор здорового организма.

СТРЕПТОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ ГОРЛА ПРОТИВ ТОНЗИЛЛИТА — РАЗНИЦА МЕЖДУ — ЖИЗНЬ

Жизнь 2021

Оба заболевания, характеризующиеся локализованной болью, ангины и ангины — это заболевания, поражающие заднюю стенку глотки. Хотя они могут иметь сходство, они далеко не похожи. Эта статья устанавлива

Содержание:

Оба заболевания, характеризующиеся локализованной болью, ангины и ангины — это заболевания, поражающие заднюю стенку глотки. Хотя они могут иметь сходство, они далеко не похожи. Эта статья устанавливает четкие границы между ними.

Определения

Стрептококковая ангина, с медицинской точки зрения известный как стрептококковый фарингит, представляет собой инфекцию, вызываемую стрептококком группы А. Это в первую очередь поражает заднюю стенку глотки, включая миндалины. Инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, симптомы включают боль в горле, красные миндалины, увеличенные узелки на шее и жар.

Как правило, первые признаки и симптомы стрептококковой инфекции появляются через 3 дня после заражения и длятся около 1 недели. Если не лечить, ангина может вызвать ревматизм или воспаление почек.

Тонзиллит, с другой стороны, это либо бактериальная, либо вирусная инфекция, поражающая миндалины. Бактериальный тонзиллит встречается реже, составляя от 5% до 40% зарегистрированных случаев. Если тонзиллит вызван стрептококком группы А, он также считается ангины.

Инфекция обычно распространяется по воздуху, и симптомы могут проявляться быстрее. Признаки симптомов включают боль в горле, увеличенные миндалины, лихорадку, болезненность лимфатических узлов на шее и затруднение глотания.

Стрептококковая инфекция горла против тонзиллита

Так в чем же разница между ангины и ангины? Стрептококковая ангина также может рассматриваться как разновидность тонзиллита. Но хотя эти заболевания имеют сильные ассоциации, их разделяет множество факторов.

Во-первых, ангина — это бактериальная инфекция, вызванная стрептококком группы А, тогда как тонзиллит может быть вызван вирусной или бактериальной инфекцией. Воздействие вирусных и бактериальных групп, таких как грипп, вирус простого герпеса, аденовирус, corynebacterium diphtheriae, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae или стрептококк группы A, может привести к тонзиллиту. Если тонзиллит вызван стрептококком группы А, он считается стрептококковой ангиной.

Во-вторых, хотя боль в горле, лихорадка и увеличенные узелки обычно проявляются у пациентов с ангины или ангины, каждое из этих заболеваний все же имеет уникальные признаки и симптомы.

Пациенты с ангины обычно испытывают сильную лихорадку, сопровождающуюся болями в теле, тошнотой и рвотой. Кроме того, становятся заметными маленькие красные пятна на крыше неба, а миндалины становятся заметно красными и опухшими с отчетливыми прожилками гноя. Между тем, тонзиллит проявляется в виде желтого или белого цвета на миндалинах или вокруг них. В отличие от ангины, тонзиллит вызывает ригидность шеи и расстройство желудка, а не боли в теле и рвоту.

Более того, хотя маленькие дети и те, кто часто контактирует с бактериями, подвержены риску обоих заболеваний, другие факторы все же повышают вероятность заражения этими заболеваниями. В отличие от тонзиллита, частота ангины увеличивается поздней осенью или ранней весной. Также стрептококк группы А процветает в местах, где люди находятся в тесном контакте.

Наконец, осложнения, связанные с ангины и тонзиллита, также сильно различаются. При отсутствии лечения ангина может вызвать ревматизм или воспаление почек, тогда как тонзиллит может привести к перитонзиллярному абсцессу, миндалинному целлюлиту или обструктивному апноэ во сне, в зависимости от бактериальной или вирусной группы, вызвавшей инфекцию.

Сравнительная таблица

Стрептококковая инфекция в горле	Тонзиллит
Бактериальная инфекция, вызванная стрептококком группы А.	Вирусная или бактериальная инфекция, которая может быть вызвана гриппом, вирусом простого герпеса, аденовирусом, corynebacterium diphtheriae, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae или стрептококком группы А.
Симптомы включают сильную лихорадку, ломоту в теле, маленькие красные пятна на небе, красные и опухшие миндалины с отчетливыми прожилками гноя, тошноту и рвоту.	Симптомы включают субфебрильную температуру, ригидность шеи, расстройство желудка, а также желтое или белое изменение цвета миндалин или вокруг них.
Факторы риска: Маленькие дети, частое воздействие бактерий, время года (поздняя осень или ранняя весна), тесный контакт	Факторы риска: Маленькие дети, частое воздействие бактерий и вирусов
Осложнения включают ревматизм или воспаление почек.	Осложнения включают перитонзиллярный абсцесс, тонзиллярный целлюлит или обструктивное апноэ во сне, в зависимости от бактериальной или вирусной группы, вызвавшей инфекцию.

симптомы, лечение у взрослых, лакунарная ангина у детей

Поверхность небных миндалин пронизана углублениями, которые называются лакуны. Они имеют широкие разветвления в тело лимфоидной ткани. Лакунарная ангина или лакунарный тонзиллит — это острый воспалительный процесс, развивающийся в лакунах.

---

Данное заболевание чаще случается у детей и подростков, в то же время у взрослых оно обычно развивается как обострение тлеющей инфекции. После 50 лет вероятность заболеть лакунарной ангиной снижается. Диагностируется эта болезнь круглый год, но максимальное число заболевших приходится на промежуток с октября по январь. Симптомы и лечение лакунарной ангины у взрослых и детей могут иметь некоторые отличия.

Причины лакунарной ангины

Заражение может произойти алиментарно с пищей, при вдыхании воздуха и в результате бытового контакта. Вызывают первичную ангину стафилококки, стрептококки, грибки, вирусы. Вторичная лакунарная ангина у взрослых и детей может развиться как результат туберкулеза, скарлатины или другой инфекции, если ее следствием являются патологические процессы, охватывающие область небных миндалин вместе с окружающей их тканью. Среди факторов, благоприятствующих развитию заболевания, следует выделить:

• парадонтоз и кариес;
• воспалительные процессы в рото- и носоглотке;
• переохлаждение;
• неблагоприятные экологические условия;
• постоянную усталость.

Причины лакунарной ангины хронического характера — это постоянное раздражение слизистых табачным дымом, частое употребление алкоголя, а также дыхание ртом (такое явление развивается, к примеру, при гайморите). У детей болезнь становится хронической при неэффективном лечении острого процесса.

Симптомы лакунарной ангины

Патогенез данного заболевания характеризуется быстрым развитием. В полном объеме признаки патологии проявляются в течение суток. Температура при этом может подняться до фебрильного значения, то есть до 38-39 градусов, либо до пиретического уровня (39-41 градус). Лакунарная ангина без температуры — достаточно редкое явление.

При таком заболевании, как лакунарная ангина, симптомы могут быть неспецифическими, в их числе — слабость, головные боли, бессонница, отсутствие аппетита, утомляемость. Возможны болевые ощущения не только в горле при проглатывании, но и в суставах челюсти, а также в мышцах.

На фоне достаточно выраженной бледности носогубного треугольника отмечается гиперемия щек. Возможен лимфаденит, то есть воспаление лимфоузлов в области челюсти и шеи, а также тахикардия (частота сердечных сокращений, превышающая норму).

Диагностика лакунарной ангины

Чтобы выявить заболевание, отоларинголог осматривает ротовую полость. Лакунарная ангина будет диагностирована, если при проведении фарингоскопии врач отметит воспаление миндалин, гнойный налет, гипертермию мягкого нёба, скопление гноя в лакунах.

Бактериологические исследования позволяют выявить присутствие различных микроорганизмов. Обычно это золотистый стафилококк, гемолитический стафилококк и бета гемолитический стрептококк группы А. Что касается вирусов, то при лакунарной ангине чаще всего выявляются аденовирусы, цитомегаловирусы и вирус герпеса.

Отличия лакунарной и фолликулярной ангины

Если ангина фолликулярная, то на поверхности миндалин присутствуют белесовато-желтый налет либо нагноившиеся пузырьки. При вскрытии фолликула в околоминдаликовую клетчатку есть риск развития паратонзиллярного абсцесса.

Лакунарная ангина характеризуется светло-желтым налетом в устьях лакун. Он состоит из лейкоцитов и отторгнувшихся частиц эпителия. Нередко образуется сливной налет, который покрывает миндалины, но за пределы их поверхности не выходит. Он снимается легко, кровоточащей поверхности в результате этого не остается.

При этих отличиях ангина лакунарная и фолликулярная характеризуется очень похожими симптомами. Также их продолжительность в большинстве случаев одинаковая. В среднем фолликулярная ангина длится столько, сколько и лакунарная — от 5 до 7 дней.

Лечение лакунарной ангины

Необходимость в госпитализации определяется на основе данных о тяжести патогенеза. При лечении дома нужно соблюдать постельный режим, ограничивать контакты, пить много жидкости и употреблять теплую протертую пищу. При отсутствии эффекта консервативного лечения и затруднении дыхания может понадобиться хирургическое удаление миндалин.

При таком заболевании, как лакунарная ангина, нужно не только лечить симптомы, но и уделять внимание адекватному ситуации питанию. Из рациона заболевшего человека следует исключить свежее молоко. В противном случае молочные бактерии, задерживаясь на слизистой оболочке, способствую размножению патогенных организмов. В крайнем случае после употребления молока нужно несколько раз прополоскать горло. Из питья лучше всего употреблять теплую минеральную воду, не содержащую газа, слабо заваренный чай, возможно, с добавлением меда.

В случае микробной этиологии заболевания показана антибактериальная терапия. При такой болезни, как лакунарная ангина, лечение у взрослых чаще проводится при помощи антибиотиков, реже назначаются сульфаниламидные средства. Правильный подбор препаратов обеспечит:

• уничтожение возбудителя;
• предупреждение побочных эффектов при сопутствующих патологиях;
• соблюдение баланса между эффективностью и безопасностью лекарства.

При ЛОР-инфекциях медикаментами первого выбора являются антибиотики-пенициллины. Также часто назначаются цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны.

При высокой температуре нужно лечить лакунарную ангину, применяя такие жаропонижающие, как парацетамол или нурофен. Из антигистаминных препаратов, способствующих уменьшению отека миндалины, обычно назначаются цетрин или супрастин.

Местное лечение заключается в использовании полосканий, смазывании глотки раствором Люголя, применении ингаляторов и таблеток для рассасывания. Когда температура нормализуется, можно использовать водочные компрессы в области шеи.

При таком заболевании, как лакунарная ангина, специалист должен оценить симптомы и назначить соответствующее лечение. Прием каких-либо препаратов без консультации со специалистом недопустим.

После назначения врачем соответствующей терапии, наличие лекарств в аптеках Киева можно проверить на нашем портале, а также сделать на них заказ онлайн.

Хирургическое вмешательство

Вылечить заболевание можно отсасыванием гноя. Делается это при помощи аппарата «Тонзиллор».

Если эффекта нет, может быть назначена лакунотомия. При этом резекция окружающих миндалины тканей производится полостным методом или лазером. В результате гнойное содержимое выходит, а ткани, срастаясь, не дают гною скапливаться в лакунах снова.

Тонзилэктомия — метод хирургического вмешательства, предполагающий удаление миндалин. Это крайняя мера, на которую идут, когда помочь больному другими способами не удается.

Народные методы лечения лакунарной ангины

Средства народной медицины при грамотном их использовании позволяют приблизить момент выздоровления. Снизить отечность в области миндалин и убрать со слизистой горла налет помогут отвары календулы, шалфея и ромашки. Они оказывают легкое антисептическое и успокаивающее действие.

Поскольку при лакунарной ангине необходимо много теплого питья, можно для этой цели использовать цветки липы или тысячелистника. Лечебный эффект усилится, если в напиток добавить 2-3 чайные ложки меда. Можно заменить его малиновым вареньем — оно облегчит течение болезни и укрепит иммунную систему.

Лимон в напитки при лакунарной ангине лучше не добавлять. Дело в том, что он содержит кислоту, то есть может вызвать раздражение слизистой. При этом создаются условия, благоприятствующие бактериям.

Для смазывания миндалин используется смесь сока алоэ, каланхоэ и меда. Бинт, смоченный в этой смеси, наматывают на чайную ложку, а затем ею бережно смазывают лакуны.

Лакунарная ангина у детей

Если лечение запоздалое или неадекватное, лакунарная ангина у детей может вызывать боли в животе, тошноту, боль во время глотания с иррадиацией в ухо, расстройство желудка, удушье, судороги, конъюнктивит. Держаться такое состояние может примерно три дня.

Лакунарная ангина для детей опасна тем, что способна спровоцировать возникновение ложного крупа. Причиной явления становится отечность в области миндалин, из-за которой дыхательные пути перекрываются. Ребенок при этом задыхается, его кожные покровы синеют.

Неправильное лечение антибиотиками лакунарной ангины у детей может привести к инвалидности или летальному исходу. Любое лекарство назначается с учетом возраста и веса ребенка.

Осложнения лакунарной ангины

При тяжелом течении лакунарная ангина у детей и взрослых может спровоцировать разного рода осложнения. Самые распространенные из ранних осложнений:

• ларингит;
• сепсис или менингит при попадании инфекции в кровь;
• вовлечение органов средостения в воспалительный процесс.

В числе возможных поздних осложнений — миокардит, перикардит, панкардит, острая ревматическая лихорадка, пиелонефрит, геморрагический васкулит. Предотвратить их можно при своевременном обращении за медицинской помощью.

Профилактика лакунарной ангины

Вакцинации для предотвращения этого заболевания нет. Профилактические меры носят неспецифический характер и включают:

• санацию очагов инфекции;
• лечение болезней, которые приводят к затруднению носового дыхания;
• укрепление иммунной системы;
• использование медицинской маски в случае, если кто-то в семье уже заболел.

Рекомендуется отказаться от замороженной и охлажденной пищи. Также желательно соблюдать достаточную физическую активность, к примеру, приучить себя к ежедневной утренней пробежке.

Как отличить

Тонзиллит и ангина — похожие заболевания, поражающие внутреннюю часть горла и окружающие ткани.

У них также много общих симптомов, включая боль в горле, головную боль, усталость и жар.

Поскольку тонзиллит и фарингит очень похожи, бывает трудно отличить их друг от друга.

Одно из ключевых отличий заключается в том, что тонзиллит включает воспаление миндалин, в то время как стрептококковая ангина связана с определенными бактериями, поражающими горло.Это также может повлиять на миндалины.

Из-за этого у человека может быть ангина одновременно с ангиной. Однако другая бактерия может вызвать тонзиллит. Другие микробы, например вирусы, могут вызывать это заболевание.

Большинству людей с серьезной инфекцией горла необходимо обратиться к врачу, чтобы узнать, есть ли у них ангина или ангина.

В этой статье рассказывается о сходствах и различиях между тонзиллитом и стрептококковой ангиой, а также о том, что делать при развитии любого из этих заболеваний.

Тонзиллит — воспаление миндалин. Небные миндалины представляют собой две небольшие выпуклости овальной формы, расположенные как единое целое с обеих сторон глотки. Они такого же розового цвета, как и остальная часть горла.

Миндалины — это органы лимфатической системы, которые являются частью иммунной системы. Иммунная система помогает организму бороться с инфекциями естественным путем. Миндалины препятствуют проникновению микробов дальше по горлу в легкие. Это важная функция у детей, поскольку их иммунная система все еще развивается.

Стрептококковая ангина, с другой стороны, является сокращением от стрептококкового фарингита. Это означает воспаление горла, вызванное бактерией Streptococcus pyogenes . Медицинский термин для обозначения горла — глотка.

Большинство случаев тонзиллита возникает из-за вируса. Например, риновирус обычно вызывает вирусный тонзиллит. Это микроб, вызывающий простуду.

Другие вирусы, которые могут вызвать тонзиллит, включают:

• гриппа A, который представляет собой вирус гриппа
• вирус простого герпеса
• Вирус Эпштейна-Барра

Стрептококковая инфекция в горле всегда вызывается типом бактерий группы A Streptococcus (ГАЗ) или S.Пиоген . Люди часто сокращают это название до «стрептококка». Этот вид бактерий также вызывает до 30% случаев тонзиллита.

И бактерии, и вирусы — организмы настолько малы, что люди могут увидеть их только под микроскопом. Они могут передаваться от человека к человеку воздушно-капельным путем при кашле или чихании, а также при обмене слюной.

Некоторые способы предотвращения воздействия этих инфекционных организмов включают:

• частое и тщательное мытье рук
• протирание тележек для покупок перед использованием
• отказ от использования чашек или посуды с больным
• пребывание дома и отдых при повышении температуры
• избегать контакта с больными людьми

Хотя у них есть схожие симптомы, тонзиллит может протекать легче, чем ангина.

Ниже приводится параллельное сравнение некоторых симптомов тонзиллита и ангины.

Поскольку многие симптомы тонзиллита и ангины очень похожи, часто необходимо обратиться к врачу, чтобы определить причину ангины.

Человек должен также обратиться к врачу при появлении любого из следующих симптомов:

• частое или сильное слюнотечение
• невозможность принимать жидкости
• затрудненное дыхание
• высокая температура 101 ° F (38.3 ° C)
• ухудшение утомляемости или слабости

Врач сначала осмотрит горло человека, ощупывая области головы и шеи. Однако они не всегда могут определить, является ли это ГАЗ, другая бактерия или вирус, вызывающий инфекцию, просто взглянув на горло и миндалины.

Быстрый тест на стрептококк или посев из горла может проверить, действительно ли это стрептококковая инфекция. Врач также может сделать экспресс-анализ мазка из носоглотки на наличие определенных вирусов.

Сначала они возьмут мазок с задней стенки глотки и миндалин, чтобы взять образец. Затем они поместят образец в контейнер и смешают его с раствором, чтобы проверить наличие бактерий стрептококка. Тест покажет, присутствует ли бактерия ГАЗ. Результаты обычно будут доступны в тот же день.

В некоторых случаях результат экспресс-теста на стрептококк может быть отрицательным, но врач все же может подозревать, что у человека стрептококковая ангина. В этих случаях врач отправит посев из горла в лабораторию. Получение результатов может занять до 2 дней.

Стрептококковая ангина чаще всего встречается у детей школьного возраста, и врачи чаще всего диагностируют ее в конце зимы — начале весны.

Острый тонзиллит обычно поражает детей в возрасте 4–8 лет и молодых людей в возрасте 15–25 лет.

Врач сможет поставить диагноз тонзиллита на основе симптомов человека и физического осмотра его горла.

Варианты лечения ангины и ангины различаются. В следующих разделах эти различия описаны более подробно.

Стрептококковая ангина

Врач будет лечить стрептококкую ангина с помощью рецептурных лекарств, называемых антибиотиками. Чаще всего для лечения ангины назначают пенициллин или амоксициллин.

Однократная инъекция бензатин пенициллина G лечит стрептококковое горло. Укол может причинить боль в течение нескольких секунд, но это вариант для людей, которые не любят или не переносят прием лекарств внутрь.

Другие антибиотики, такие как эритромицин, могут быть подходящими для людей с аллергией на пенициллин.Цефалоспориновый антибиотик, такой как цефалексин, может быть альтернативой пенициллину или амоксициллину.

Если человек не получает лечения от ангины, могут возникнуть некоторые осложнения. К ним могут относиться:

• ревматическая лихорадка, которая представляет собой воспаление, которое затрагивает сердце, суставы, кожу и мозг
• постстрептококковый гломерулонефрит, который относится к воспалению почек
• инвазивная инфекция ГАЗ, которая может быть опасной для жизни Инфекция крови, глубоких мышечных и жировых тканей или легких

Человек должен оставаться дома не менее 24 часов после приема антибиотиков и до тех пор, пока не пройдет лихорадка.

Тонзиллит

Вирус в большинстве случаев вызывает острый тонзиллит. Болезнь обычно проходит самостоятельно, а это означает, что иммунная система в конечном итоге с ней справится.

Антибиотики не действуют при вирусном тонзиллите, потому что бактерии и вирусы имеют очень разные механизмы выживания и роста. Антибиотики способны бороться только с бактериальными инфекциями.

Иногда тонзиллит может стать хроническим или даже рецидивирующим. В этих случаях может помочь врач, специализирующийся на лечении заболеваний уха, носа и горла.

Врачи могут порекомендовать тонзиллэктомию для лечения хронического тонзиллита. Это форма операции, при которой медицинский работник удаляет миндалины человека.

Общие советы по лечению

Несмотря на то, что тонзиллит и фарингит вызывают разные микробы, некоторые меры домашнего лечения могут помочь облегчить симптомы обоих. К ним относятся:

• прием парацетамола или ибупрофена для снятия боли и лихорадки
• питье большого количества жидкости
• потягивание теплых напитков, таких как чай с медом и лимоном
• сосание ледяных чипсов, фруктовое мороженое или успокаивающие леденцы для горла
• использование увлажнителя воздуха в ночное время, если воздух в спальне сухой
• избегая воздействия дыма и раздражителей, так как они будут раздражать горло
• избегать цитрусовых, таких как апельсин и ананас, поскольку они могут раздражать горло
• полоскание горла соленой водой каждые несколько часов, используя половину чайной ложки соли, смешанной с 8 унциями воды.

Людям, желающим полоскать горло соленой водой, следует сделать удобный глоток и полоскать горло в течение нескольких секунд, прежде чем выплюнуть его.

Большинство людей с ангиной или тонзиллитом со временем почувствуют себя лучше без дополнительного лечения.

Тонзиллит и ангина — распространенные заболевания, которые чаще всего поражают людей в возрасте от 4 до 25 лет.

В большинстве случаев возникает незначительный дискомфорт и разрешается без осложнений в течение 1 недели, но больному стрептококковой ангиой, вероятно, потребуется терапия антибиотиками.

Если человек не чувствует себя лучше через 1 неделю или замечает, что его симптомы внезапно ухудшаются, ему следует обратиться к врачу.

В чем разница между ангиной и ангиной?

Основное различие между тонзиллитом и стрептококком в горле состоит в том, что тонзиллит — это заболевание, вызванное бактериями или вирусами, вызывающими воспаление миндалин, тогда как ангина — это определенный тип тонзиллита, вызываемый бактериями Streptococcus группы А.

Тонзиллит также называют болью в горле, потому что это основной симптом.

Что такое тонзиллит?

Наши миндалины — это две группы лимфатических клеток овальной формы, расположенные в задней части горла.Хотя у детей они кажутся большими, с возрастом они становятся меньше. Они являются частью нашей иммунной системы и первой линией защиты от бактерий и вирусов, попадающих в наше горло. Они также помогают предотвратить попадание посторонних предметов в легкие и выработку лейкоцитов и антител.

Хотя наши миндалины помогают защитить нас от бактерий и вирусов, они также уязвимы для инфекций. Когда наши миндалины инфицированы, это состояние называется тонзиллитом.

Симптомы тонзиллита включают:

• Опухшие и красные миндалины
• Боль в горле
• Затруднение глотания
• Лихорадка
• Увеличенные и болезненные лимфатические узлы на шее.

Другие симптомы могут включать:

• Хриплый голос
• Неприятный запах изо рта
• Затруднение при глотании или очень болезненное глотание
• Болит в ушах
• Головные боли
• Болит живот
• Белые или желтые пятна на миндалинах.

Маленькие дети также могут быть раздражительными, иметь плохой аппетит и много пускать слюни. Тонзиллит является распространенным заболеванием и чаще всего диагностируется у детей от дошкольного возраста до среднего подросткового возраста, хотя может возникнуть в любом возрасте.

Это заразно, и вирусы являются наиболее частой причиной, хотя от 30 до 40% случаев тонзиллита вызываются бактериями, такими как стрептококковые бактерии группы А (тонзиллит, вызванный этим типом бактерий, называется стрептококковой ангиной). Тонзиллит, вызванный стрептококковой ангиной, может привести к серьезным осложнениям, если его не лечить.

В большинстве случаев тонзиллит проходит самостоятельно в течение 7-10 дней без какого-либо лечения. В более тяжелых случаях могут потребоваться антибиотики или операция.

Что такое стрептококковая ангина?

Боли в горле, вызванные Streptococcus pyrogenes бактериями, типом стрептококков группы А, называются стрептококками.

Симптомы стрептококковой ангины проявляются быстро и чаще поражают детей, чем взрослых. Они, как правило, очень болезненны, а симптомы сохраняются намного дольше, чем ангины, вызванные другими микробами. Глотание может быть особенно затруднено. Другие симптомы, которые с большей вероятностью возникают при стрептококковой инфекции горла, включают:

• Горло и миндалины очень красные и опухшие; иногда видны прожилки гноя или красные пятна на нёбе
• Головная боль
• Лихорадка и озноб
• Увеличение и болезненность лимфатических узлов на шее
• Рвота или тошнота (чаще всего у детей.

Некоторые люди восприимчивы к токсинам (ядам), вырабатываемым бактериями S. pyrogenes , и у них появляется ярко-красная сыпь, которая на ощупь напоминает наждачную бумагу. Сыпь, вызванная бактериями S. pyrogenes , известна как скарлатина (также называемая скарлатиной).

При отсутствии лечения у каждого десятого ребенка с стрептококковой ангиной разовьется скарлатина, хотя заболеваемость заметно снижается при своевременном применении антибиотиков. Большинство случаев возникает у детей в возрасте от пяти до пятнадцати лет, особенно у тех, кто контактировал с другими людьми, болеющими скарлатиной.

Сыпь обычно начинается на шее, подмышках или паху в виде небольших плоских красных пятен, которые постепенно превращаются в мелкие бугорки и кажутся грубыми на ощупь. В складках тела (например, в подмышках, локтях и паху) сыпь может иметь более ярко-красный цвет (так называемые линии Пастии). Покраснение лица является обычным явлением, хотя вокруг рта может оставаться бледная область. Через семь дней сыпь исчезает, и в течение следующего месяца или дольше может возникнуть некоторое шелушение кожи, особенно в области кончиков пальцев рук, ног и в области паха.

Ревматическая лихорадка может развиться после инфекции горла или скарлатины. Хотя это заболевание встречается редко в континентальной части США, оно все еще распространено среди детей самоанского происхождения, проживающих на Гавайях, и жителей Американского Самоа.

Симптомы ревматической лихорадки обычно проявляются через 14–28 дней после заражения S. pyrogenes . Поскольку бактерии заставляют иммунную систему организма атаковать здоровые ткани, болезнь может поражать сердце, суставы, кожу и мозг.Симптомы ревматической лихорадки включают:

• Лихорадка
• Боль в животе
• Боль в груди или одышка
• Совместное опухание, боль, покраснение или тепло
• Носовое кровотечение
• Сыпь на верхней части рук или ног (обычно кольцеобразная или змеевидная)
• Узелки или шишки на коже
• Необычный плач или смех или быстрые отрывистые движения лица, рук или ног.

Ревматическая лихорадка может вызывать пожизненные проблемы с сердцем, если не лечить быстро и должным образом.Антибиотики эффективны для предотвращения заболевания, если их вводить в течение девяти дней после появления симптомов. Детям, у которых развивается ревматическая лихорадка, могут потребоваться регулярные инъекции пенициллина до 21 года или в течение 10 лет после постановки диагноза.

Для получения дополнительной информации о стрептококковой инфекции в горле см. Решения против стрептококковой инфекции: когда боль в горле становится серьезной.

Это тонзиллит или стрептококковая инфекция?

Это очень частый вопрос для родителей детей школьного возраста. Родители задаются вопросом: пришло ли время принимать антибиотики или это просто вирус, которого нужно было переждать? Причиной боли в горле может быть что угодно, от аллергии до изжоги. Но две наиболее частые причины боли в горле — ангина и ангина. Эти два состояния имеют схожие симптомы, но лечатся по-разному.

Тонзиллит часто вызывается вирусом, и антибиотики не эффективны против него. Стрептококковая ангина — это бактериальная инфекция, которая, если ее не лечить, может вызвать серьезные проблемы.

Итак, как отличить тонзиллит от ангины? Только врач может поставить точный диагноз, но вот несколько полезных рекомендаций.

ТОНЗИЛЛИТ

Миндалины представляют собой небольшие подушечки овальной формы из ткани, расположенные в задней части глотки. Когда они воспаляются, это может указывать на тонзиллит.

Симптомы тонзиллита включают:

• Боль в горле
• Затруднение или болезненное глотание
• Опухшие красные миндалины
• Лихорадка
• Царапающий голос
• Головная боль
• Увеличенные или болезненные лимфатические узлы
• Нет высыпаний на шее
• Может включать заложенность носа, насморк или кашель.

Если у вашего ребенка постоянные проблемы с тонзиллитом, врач может предложить вам удалить миндалины.Узнайте больше о тонзиллите в клинике Мэйо.

СТРЕПАГ ГОРЛА

Стрептококковая ангина более серьезна, чем тонзиллит, и вызывается особым штаммом бактерий, называемым Streptococcus. Если не лечить, он может повредить почки или превратиться в ревматическую лихорадку, заболевание, при котором поражаются сердечные клапаны.

Симптомы стрептококковой инфекции в горле включают:

• Боль в горле, которая может начаться очень быстро
• Лихорадка выше 101 градуса
• Белые пятна на горле
• Увеличение лимфатических узлов на шее
• Увеличение лимфатических узлов в передней части шеи .
• Крошечные красные пятна (петехии) на нёбе.
• Боль и лихорадка без кашля
• У детей с ангиной горла могут быть боли в животе и / или головная боль.

Ваш ЛОР-врач может провести простой тест, чтобы определить, действительно ли это ангина. Узнайте больше о фарингите на сайте CDC.gov

КОГДА ПОСЕТИТЬ ЛОР-ВРАЧА

Обычно простуда может длиться от пяти до семи дней. Если боль в горле серьезная или сохраняется более семи дней, обязательно поговорите с врачом.

Дополнительные признаки того, что необходима немедленная медицинская помощь:

• Затрудненное дыхание или глотание
• Лихорадка выше 101 градуса
• Шишка на шее
• Боль в суставах
• Кровь в слюне
• Боли в ушах
• Сыпь
• Сильная слабость или утомляемость.

Безрецептурные обезболивающие могут использоваться для облегчения симптомов боли в горле при использовании в сочетании со спреями для горла.

Помните: аспирин НЕ следует давать маленьким детям, потому что он может вызвать синдром Рейе.Синдром Рея — серьезное заболевание, которое может привести к повреждению мозга и смерти.

Защита себя и других

• Прикрывайте рот и нос салфеткой при кашле или чихании
• Выбрасывайте использованные салфетки в мусор
• При кашле или чихании в верхний рукав или локоть, а не в руки.
• Часто мойте руки водой с мылом в течение более 20 секунд.
• Используйте антибактериальное средство для очистки рук на спиртовой основе, если мыло недоступно.

Двумя наиболее частыми причинами боли в горле являются ангина и ангина. Эти два состояния имеют схожие симптомы, но лечатся по-разному. Обратитесь к своему ЛОР-врачу, чтобы он провел простой тест, чтобы определить, есть ли у вас стрептококковая ангина.

Тонзиллит | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое тонзиллит?

Тонзиллит — это инфекция или воспаление миндалин. Миндалины представляют собой шарики из лимфатической ткани по обеим сторонам горла, над языком и за ним.Они являются частью иммунной системы, которая помогает организму бороться с инфекцией.

Тонзиллит часто проходит сам по себе через 4–10 дней.

Что вызывает тонзиллит?

Чаще всего тонзиллит вызывается вирусом. Реже его вызывают те же бактерии, которые вызывают ангины. В редких случаях его может вызвать грибок или паразит.

Тонзиллит передается воздушно-капельным путем, когда инфицированный человек дышит, кашляет или чихает.Затем вы можете заразиться после вдыхания этих капель, попадания их на кожу или на предметы, контактирующие с вашим ртом, носом или глазами.

Каковы симптомы?

Основной симптом тонзиллита — боль в горле. Горло и миндалины обычно выглядят красными и опухшими. На миндалинах могут быть пятна или гной, покрывающий их полностью или частями. Также часто бывает жар.

Если вы чувствуете, что у вас простуда, с такими симптомами, как насморк и заложенность носа, чихание и кашель, скорее всего, причиной является вирус.

Если у вас болит горло, внезапно резко поднялась температура и увеличились лимфатические узлы, но нет симптомов простуды, инфекция, скорее всего, вызвана бактериями. Это означает, что вам нужно обратиться к врачу и, возможно, потребуется тест на стрептококк.

Как диагностируется тонзиллит?

Врач осмотрит ваше горло, чтобы определить, есть ли у вас красные и опухшие миндалины с пятнами или язвами. Эти признаки могут означать, что у вас тонзиллит.

Ваш врач может сделать экспресс-тест на стрептококк вместе с посевом из горла.Они покажут, вызван ли тонзиллит стрептококковыми бактериями.

Ваш врач может также спросить о перенесенных инфекциях горла. Если вы часто болеете тонзиллитом, это может повлиять на выбор лечения.

Вы можете пройти тест на мононуклеоз, если ваш врач считает, что у вас мононуклеоз.

Как лечится?

Тонзиллит, вызванный вирусом, обычно проходит сам по себе. Лечение направлено на улучшение самочувствия. Вы можете облегчить боль в горле, если будете пить теплый чай, принимать безрецептурные обезболивающие и использовать другие домашние средства., а не , давайте аспирин лицам в возрасте 20 лет и младше. Это связано с серьезным заболеванием, которое называется синдромом Рея.

Если тонзиллит вызван стрептококком, вам необходимо лечение антибиотиками. Антибиотики могут помочь предотвратить редкие, но серьезные проблемы, вызванные стрептококком, и контролировать распространение инфекции.

Как правило, врачи рекомендуют операцию по удалению миндалин (тонзиллэктомия) только при серьезных проблемах с миндалинами. К ним относятся инфекции, которые повторяются снова и снова, или длительные инфекции, которые не проходят после лечения и мешают повседневной деятельности.Вы и ваш врач можете решить, является ли операция правильным выбором, после тщательного анализа общего состояния вашего здоровья или здоровья вашего ребенка.

Причина

Тонзиллит обычно вызывается вирусом. Бактерии также могут вызывать тонзиллит. Наиболее частой бактериальной причиной тонзиллита является бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА), который также вызывает ангины.

Тонзиллит также может быть вызван грибками или паразитами. Но эти причины редки у людей со здоровой иммунной системой.

Как передается тонзиллит

Тонзиллит передается при тесном контакте с инфицированным человеком. Капли болезнетворных агентов (патогенов) проходят через воздух, когда инфицированный человек дышит, кашляет или чихает. Вы можете заразиться после того, как вдохнете эти капли. Заражение также может произойти, если патогены попадут на вашу кожу или на предметы, которые контактируют с вашим ртом, носом, глазами или другими слизистыми оболочками. Симптомы обычно появляются через 2–5 дней после заражения.

Человек с тонзиллитом, вызванным стрептококковыми бактериями, рано заразен и без лечения может оставаться таковым до 2 недель. Антибиотики сокращают период заражения, и инфицированный человек перестает быть заразным через 24–48 часов после начала терапии антибиотиками.

Симптомы

Основной симптом тонзиллита — боль в горле. В большинстве случаев возникают другие симптомы. Могут присутствовать некоторые или все из следующего:

• Лихорадка
• Неприятный запах изо рта
• Заложенность носа и насморк
• Увеличение лимфатических узлов
• Красные опухшие миндалины, покрытые гноем полностью или в виде пятен
• Затруднение глотания
• Головная боль
• Боль в животе
• Сырые кровоточащие пятна на миндалинах

Если у вас боль в горле и симптомы простуды, такие как заложенность носа, насморк, чихание и кашель, скорее всего, причиной является вирус.Вирусная инфекция миндалин обычно проходит без лечения в течение 2 недель.

Боль в горле с опухшими железами, внезапной лихорадкой выше 101 ° F (38,3 ° C) и без симптомов инфекции верхних дыхательных путей могут указывать на бактериальную инфекцию, такую ​​как стрептококк, которую необходимо лечить антибиотиками.

What Happens

Тонзиллит в большинстве случаев длится от 4 до 10 дней. Бактериальная ангина может длиться немного дольше, но обычно проходит после приема антибиотиков.

В некоторых случаях тонзиллит может перейти в хроническую форму. Вам или вашему ребенку может быть рекомендовано хирургическое удаление миндалин (тонзиллэктомия) в зависимости от состояния здоровья в прошлом и результатов медицинского осмотра.

Осложнения тонзиллита

Тонзиллит, вызванный стрептококковыми бактериями, которые не лечить антибиотиками, может привести к осложнениям, таким как инфекции уха и носовых пазух или очаги инфекции за пределами миндалин (перитонзиллярный абсцесс). Более серьезные осложнения, такие как ревматизм, возникают редко.

Рецидивирующий и продолжающийся (хронический) тонзиллит может вызвать закупорку верхних дыхательных путей и вызвать такие проблемы, как храп, заложенность носа и дыхание через рот. Иногда хронический тонзиллит может привести к более тяжелым состояниям, включая обструктивное апноэ во сне и проблемы с сердцем и легкими. Но у большинства детей с апноэ во сне и увеличенными миндалинами в анамнезе не было тонзиллита.

Что увеличивает ваш риск

Тесный контакт с инфицированным человеком — главный фактор риска развития тонзиллита.Капли болезнетворных агентов (патогенов) проходят через воздух, когда инфицированный человек дышит, кашляет или чихает. Вы можете заразиться после вдыхания этих капель. Заражение также может произойти, если патогены попадают на вашу кожу или на предметы, которые контактируют со ртом, носом, глазами или другими слизистыми оболочками.

При заложенности носа вы можете дышать через рот, что увеличивает риск развития тонзиллита.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если произойдет одно из следующих событий.

• Боль в горле вместе с любыми двумя из этих признаков бактериальной инфекции:
  • Лихорадка 101 ° F (38,3 ° C) или выше
  • Белый или желтый налет на миндалинах
  • Опухшие, болезненные миндалины
  • Увеличение лимфатических узлов в области шеи
  • Сыпь
  • Боль в животе и головная боль
  • Сильная боль
  • Сильное затруднение глотания
  • Боль только на одной стороне горла
• Тонзиллит или ангина, которая начинается после контакта с больным стрептококковой ангиной.
• 7 эпизодов тонзиллита за 1 год, несмотря на лечение.
• Постоянное дыхание ртом, храп или очень гнусавый или приглушенный голос.
• Признаки обезвоживания, такие как сухость во рту и языке и меньшее мочеиспускание, чем обычно.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание — это период времени, в течение которого вы и ваш врач наблюдаете за симптомами или состоянием вашего ребенка или вашего ребенка, не прибегая к медицинской помощи.Настороженное ожидание целесообразно, если тонзиллит возникает вместе с такими симптомами простуды, как насморк, заложенность носа, чихание и кашель. Тонзиллит с этими симптомами чаще всего вызван вирусом. Вирусную инфекцию миндалин можно вылечить дома, и в большинстве случаев она проходит без лечения в течение 2 недель. В целом, чем больше похоже на простуду, тем менее вероятно, что это состояние вызвано стрептококковыми бактериями.

Бдительное ожидание не подходит, если тонзиллит развивается с лихорадкой до 101 ° F (38.3 ° C) или выше, или с увеличенными лимфатическими узлами на шее, и без симптомов инфекции верхних дыхательных путей. Если эти симптомы возникают вместе, обратитесь к врачу. У вас может быть ангина, которую нужно лечить немедленно.

Кого смотреть

Медицинские работники, которые могут оценить тонзиллит, провести быстрые анализы или посев из горла и при необходимости назначить лечение антибиотиками, включают:

Если показана операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия), ваш врач может направить вас к отоларингологу (врачу по лечению ушей, носа и горла или ЛОР).

Экзамены и тесты

Диагноз тонзиллита основывается на истории болезни и медицинском осмотре горла. Необходим точный анамнез, чтобы выяснить, рецидивирует ли тонзиллит, что может повлиять на выбор лечения.

Если ваши симптомы указывают на фарингит, ваш врач может подтвердить этот диагноз, сделав посев из горла. Стрептококковая ангина более вероятна, если присутствуют 3 или 4 из следующих признаков или симптомов:

• Лихорадка
• Белые или желтые пятна или налет на горле и / или миндалинах (миндалинный экссудат)
• Увеличение или болезненность лимфатических узлов на шее
• Отсутствие кашля или чихания

Если есть подозрение на стрептококковую инфекцию, ваш врач может сделать экспресс-тест на стрептококк, посев из горла или и то, и другое.Оба эти теста можно сделать в кабинете врача. Вы можете обсудить преимущества и недостатки каждого теста, чтобы выбрать подходящий.

Результаты этих тестов определят необходимость лечения антибиотиками. Эти результаты в сочетании с точным анамнезом будут рассмотрены при принятии решения о том, рекомендуется ли операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия).

Если вирус Эпштейна-Барра, который может вызывать мононуклеоз, подозревается как причина тонзиллита, может быть проведен тест на мононуклеоз.

Обзор лечения

Тонзиллит чаще всего вызывается вирусом, который проходит самостоятельно. Но тонзиллит может быть вызван стрептококковыми бактериями, которые требуют лечения антибиотиками. Следите за признаками обезвоживания, такими как сухость во рту и языке. Также следите за признаками осложнений, таких как боль в ушах, от тонзиллита, вызванного стрептококками.

Тонзиллит, вызванный вирусом

Тонзиллит, вызванный вирусом, обычно проходит сам по себе.Антибиотики не являются эффективным средством лечения вирусного тонзиллита.

Вирус, вызывающий мононуклеоз (моно), может привести к тонзиллиту, который столь же серьезен, как тонзиллит, вызванный бактериями, и может пройти несколько недель или более, прежде чем он исчезнет.

Домашние процедуры, такие как теплый чай и безрецептурные обезболивающие (например, ацетаминофен или ибупрофен), могут помочь уменьшить дискомфорт. Не давайте аспирин лицам моложе 20 лет. из-за его связи с синдромом Рея, серьезной, но редкой проблемой.

Многие средства, отпускаемые без рецепта, такие как антисептические жидкости для полоскания рта, противоотечные средства и антигистаминные препараты, содержат дополнительные ингредиенты, не снимающие дискомфорт. Эти средства не рекомендуются детям, поскольку не было доказано, что их польза при лечении острого тонзиллита. ^{сноска 1}

Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Тонзиллит, вызванный бактериями

Антибиотики назначают при тонзиллите, вызванном стрептококковыми бактериями.Стрептококковая инфекция обычно проходит сама по себе, но необходимо лечение антибиотиками, поскольку нелеченная ангина может вызвать серьезные осложнения. Для получения дополнительной информации см. Раздел Стрептококковая инфекция горла.

Если вам прописаны антибиотики, убедитесь, что вы принимаете их точно в соответствии с указаниями врача. Антибиотики следует принимать в течение всего срока действия рецепта, даже если симптомы полностью исчезнут до того, как рецепт пропадет. Если антибиотики, используемые для лечения тонзиллита, не будут приняты по назначению, бактерии могут стать устойчивыми к ним (устойчивость к антибиотикам).В этих случаях лечение антибиотиками будущих инфекций может не сработать.

Хирургия

Хирургическое удаление миндалин (тонзиллэктомия) по-прежнему является распространенной процедурой, особенно у детей. Но это делается не так часто, как раньше. Тонзиллэктомия может рассматриваться для лечения тонзиллита, когда у ребенка есть серьезные осложнения, рецидивирующие инфекции или хронические инфекции, которые не поддаются лечению и мешают повседневному функционированию. Но необходимо тщательно взвесить риски и преимущества хирургического вмешательства.Тонзиллэктомию следует выполнять только после того, как вы и ваш врач внимательно изучите общее состояние вашего здоровья или вашего ребенка.

Профилактика

Тонзиллит может вызывать широкий спектр вирусов и бактерий, поэтому лучшая профилактика — соблюдение элементарных санитарно-гигиенических мер предосторожности. Эти шаги особенно полезны для детей:

• Избегайте близких контактов с другими больными. По возможности держите ребенка подальше от детей, которые, как известно, болеют тонзиллитом или ангиной.
• Часто напоминайте своему ребенку о важности правильного мытья рук, особенно когда он находится рядом с людьми, которые кажутся больными. Также посоветуйте своему ребенку не делиться зубными щетками или столовыми приборами с другими детьми.
• Мойте и дезинфицируйте поверхности и игрушки.
• Научите детей прикрывать рот при кашле или чихании, желательно используя салфетку, чтобы микробы не попали на их руки. Также покажите им, как использовать салфетки, чтобы вытирать носы.
• Носите с собой одноразовые салфетки и дезинфицирующее средство для рук, чтобы вымыть руки и вытереть тележки для покупок или другие предметы общего пользования в общественных местах.
• Не курите рядом с ребенком.

Домашнее лечение

Целью домашнего лечения тонзиллита, вызванного вирусом, является устранение симптомов, когда организм борется с инфекцией. Домашнее лечение облегчает дискомфорт от боли в горле и таких симптомов, как насморк, заложенность носа, чихание и кашель.

Вещи, которые могут помочь вам или вашему ребенку, включают:

• Часто полощите горло теплой соленой водой, если вашему ребенку 8 лет и старше. Вы можете приготовить соленую воду самостоятельно, смешав 1 чайную ложку (5 г) соли с 8 жидкими унциями (240 мл) теплой воды.
• Пить теплые или прохладные жидкости (в зависимости от того, что вам лучше). К ним относятся чай, суп, сок и напитки для регидратации.
• Есть ароматизированное мороженое, например фруктовое мороженое.
• Достаточно отдыхать.
• Использование испарителя или увлажнителя воздуха в спальне.
• Использование леденцов от горла для облегчения симптомов боли в горле. Но леденцы не следует давать маленьким детям из-за риска удушья. Кроме того, многие леденцы содержат ненужные ингредиенты, которые могут быть потенциально вредными.

Спросите своего врача, можно ли вам принимать безрецептурные обезболивающие (например, парацетамол или ибупрофен), чтобы облегчить боль при ангине. Будьте осторожны с лекарствами.Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке. Если вы даете лекарство своему ребенку, следуйте советам врача о том, какое количество давать. Не давайте аспирин лицам моложе 20 лет. из-за его связи с синдромом Рея, серьезной, но редкой проблемой.

Лекарства от кашля и простуды могут быть небезопасными для маленьких детей или людей, у которых есть определенные проблемы со здоровьем. Прежде чем использовать эти лекарства, проверьте этикетку. Многие безрецептурные средства, в том числе антисептические жидкости для полоскания рта, противоотечные и антигистаминные средства, содержат дополнительные ингредиенты, которые не снимают дискомфорт.Эти средства не рекомендуются детям, так как не было доказано, что эти ингредиенты обладают какой-либо пользой при лечении острого тонзиллита. ^{сноска 2}

Боль в горле вместе с внезапным повышением температуры и увеличением лимфатических узлов и без симптомов инфекции верхних дыхательных путей может указывать на бактериальную инфекцию. Любой, у кого есть эти симптомы, должен обратиться к врачу, чтобы пройти обследование на стрептококк, требующий лечения антибиотиками. Важно много отдыхать и принимать все назначенные антибиотики точно в соответствии с указаниями.Не пускайте ребенка в школу в течение первых 1-2 дней лечения антибиотиками. В это время он или она все еще заразны и могут передать инфекцию другим людям.

Лекарства

Тонзиллит обычно вызывается вирусом и не требует рецептурных лекарств. Для получения информации о безрецептурных обезболивающих и других способах ухода за собой см. Домашнее лечение.

Антибиотик, обычно амоксициллин или пенициллин, используется для лечения тонзиллита, вызванного стрептококковыми бактериями.Хотя тонзиллит, вызванный стрептококковыми бактериями, обычно проходит сам по себе, антибиотики используются для предотвращения таких осложнений, как ревматическая лихорадка, которые могут возникнуть в результате отсутствия лечения ангины.

Что думать о

Если вам прописаны антибиотики, убедитесь, что вы принимаете их точно в соответствии с указаниями врача, пока лекарство не исчезнет. Даже если симптомы полностью исчезнут до того, как пропадет рецепт, все таблетки следует принимать в соответствии с указаниями, чтобы убедиться, что инфекция полностью уничтожена.Бактерии могут стать устойчивыми к антибиотикам, используемым для лечения тонзиллита (устойчивости к антибиотикам), если рецепты не выполняются в соответствии с указаниями или если они прописаны, когда они не нужны.

Хирургия

Тонзиллэктомия при тонзиллите обычно применяется у детей с серьезными осложнениями или рецидивирующими инфекциями, которые не поддаются лечению, особенно если они мешают повседневной жизни. Но тонзиллэктомию следует делать только после того, как вы и ваш врач внимательно изучите историю болезни вашего ребенка и общее состояние здоровья.

Исследователи в недавнем исследовании пришли к выводу, что тонзиллэктомия может быть не лучше, чем бдительное ожидание для детей с легкими симптомами, которые были определены как тонзиллит, возникающий менее 3 раз в год. ^{сноска 3}

Но для некоторых детей тонзиллэктомия может значительно улучшить качество жизни. Детям, которым с наибольшей вероятностью удастся тонзиллэктомия, являются:

• 7 или более эпизодов тонзиллита в течение 1 года, или 5 или более эпизодов в год в течение последних 2 лет, или 3 или более эпизодов в год в течение последних 3 лет.Тонзиллэктомия с большей вероятностью будет рассматриваться как лечение, когда некоторые из этих эпизодов приводят к пропуску занятий в школе, проблемам со сном или возникновению других проблем в повседневной жизни. ^{сноска 3}
• Тонзиллит, продолжающийся более 3 месяцев, несмотря на лекарства.
• Забиты дыхательные пути.
• Затрудненное глотание.
• Затруднения при разговоре из-за заложенности носа.
• Миндалины с сильным кровотечением.

Выбор хирургии

Тонзиллэктомия при фарингите может проводиться в случаях рецидива тонзиллита, не поддающегося лечению антибиотиками, или если инфекция угрожает благополучию ребенка.

Что думать о

Тонзиллэктомия по-прежнему является наиболее распространенной серьезной хирургической процедурой, выполняемой детям в США. Но это делается не так часто, как раньше.

Инфекции верхних дыхательных путей и тонзиллит обычно реже возникает по мере взросления ребенка.Подумайте, поддаются ли инфекции тонзиллита вашего ребенка, пока вы не сможете подождать, чтобы увидеть, перерастет ли он или она их.

Ребенку, перенесшему тонзиллэктомию, потребуется особый уход и тщательное наблюдение в течение как минимум недели после операции. Прежде чем принимать решение о тонзиллэктомии, подумайте о вашей способности обеспечить такой уход за своим ребенком.

Список литературы

Цитаты

1. Черри JD (2009).Фарингит (фарингит, тонзиллит, тонзиллофарингит и ринофарингит). В RD Feigin et al., Eds., Учебник детских инфекционных болезней Фейгина и Черри , 6-е изд., Т. 2. С. 160–169. Филадельфия: Сондерс.
2. Черри JD (2009). Фарингит (фарингит, тонзиллит, тонзиллофарингит и ринофарингит). В RD Feigin et al., Eds., Учебник детских инфекционных болезней Фейгина и Черри , 6-е изд., Т. 2, стр.160–169. Филадельфия: Сондерс.
3. Боуг РФ и др. (2011). Руководство по клинической практике: Тонзиллэктомия у детей. Отоларингология — хирургия головы и шеи , 144 (IS): S1 – S30.

Консультации по другим работам

• Георгалас CC, et al. (2014). Тонзиллит. Клинические данные BMJ. http://clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/0503/overview.html. По состоянию на 14 апреля 2016 г.
• Исааксон Г (2012).Уход за педиатром при тонзиллэктомии. Педиатрия, 130 (2): 324–334.
• Саймон HB (2006). Бактериальные инфекции верхних дыхательных путей. В округе Колумбия Дейл, Д. Д. Федерман, ред., ACP Medicine, раздел 7, гл. 19. Нью-Йорк: WebMD.
• Суурна М.В. (2012). Лечение аденотонзиллярной болезни. В: AK Lalwani, ed., Current Diagnosis and Treatment: Otolaryngology — Head and Neck Surgery, 3 ed., Pp. 362–368. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
• Ветмор РФ (2011).Миндалины и аденоиды. В RM Kliegman et al., Eds., Учебник педиатрии Нельсона, 19-е изд., Стр. 1442–1445. Филадельфия: Сондерс.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 2 декабря 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина,
, Джон Поуп, доктор медицины, доктор медицины, педиатрия,
E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Чарльз М. Майер III, доктор медицины, отоларингология

Как отличить боль в горле от стрептококковой инфекции: Ракеш Чу, доктор медицины: внутренние болезни

Зима — популярное время для подозрительной боли в горле. Благодаря прохладному воздуху ваша дыхательная система более уязвима для микробов. Фактически, на острую боль в горле приходится около 12 миллионов посещений больниц в год.

Примерно от 50 до 80% ангины в конечном итоге являются вирусной инфекцией. Стрептококковая инфекция в горле составляет около 36% бактериальных инфекций. Вот почему это действительно хорошая идея — знать, с чем вы имеете дело, чтобы лучше управлять своими симптомами.

Если у вас болит горло и домашние средства не помогают, возможно, пришло время посетить доктора Ракеша Чу и посмотреть, что его многолетний опыт и знания могут сделать для вас.

Что такое ангина?

Боль в горле (фарингит) чаще всего характеризуется той или иной формой воспаления в горле.Это воспаление может вызвать боль или раздражение, из-за которых трудно глотать. Боль в горле может быть вызвана аллергией, сухим воздухом или перенапряжением голоса (продолжительный крик). Симптомы включают:

• Болезненное глотание
• Увеличение лимфоузлов
• Воспаление миндалин
• Хриплый или скрипучий голос

В это время года довольно легко что-то заразить, и боль в горле часто является первым признаком проблемы.

Может ли вирус вызвать боль в горле?

Если вы страдаете от боли в горле дольше, чем несколько дней, велика вероятность, что это вызвано вирусом.Простуда и грипп являются двумя главными виновниками, и вместе с ними вы также страдаете от кашля, заложенности носа и насморка. Но другие вирусы могут вызывать боль в горле, например:

• Корь
• Свинка
• Ветряная оспа
• Мононуклеоз
• Коклюш

Когда стрептококковая ангина вызывает боль в горле?

Стрептококковая ангина — это наиболее распространенные бактерии, вызывающие ангины. Он может проявляться многими из тех же симптомов, как простуда и грипп.С учетом сказанного, ангина обычно не вызывает кашель или насморк, и у вас может быть ангина при простуде.

Вы должны ожидать сильную боль в горле с ангины горла, вместе с:

• Лихорадка
• Головная боль
• Опухание миндалин, обычно с гноем
• Маленькие красные пятна на задней части рта

Если не лечить, ангина может вызвать такие проблемы, как ревматизм и воспаление почек. Вот почему так важно вылечить фарингит до того, как он прогрессирует.К счастью, очень легко узнать, есть ли у вас стрептококк.

Поскольку симптомы похожи на симптомы других вирусов и бактерий, которые могут вызывать боль в горле, вы можете принять стрептококковое горло за что-то еще. Посев из горла можно использовать, чтобы определить, есть ли у вас ангина, вирус или стрептококк.

У вас болит горло? Не стесняйтесь назначить встречу с доктором Чью сегодня.

Стрептококковая инфекция, тонзиллит или простуда — как отличить

Вы просыпаетесь утром, не торопитесь сориентироваться, сглатываете и вдруг понимаете — у вас болит горло.Это проходит? Будет ли лучше с наступлением утра? Или вы в конечном итоге будете принимать больничные и антибиотики? Это сценарий, с которым мы все сталкивались несколько раз. Боль в горле, конечно, ни для кого не новость. Иногда полоскание теплой соленой водой — это все, что нужно, чтобы успокоить дискомфорт, а в других случаях боль длится в течение нескольких дней с опухшими и болезненными лимфатическими узлами.

Дилемма для пациентов — определить источник боли в горле и какие действия им следует предпринять.Конечно, врач может провести осмотр и связанные с ним тесты, чтобы помочь вам определить точную причину вашего дискомфорта, но есть признаки, которые могут указать, прежде чем вы когда-либо войдете в кабинет врача, связано ли ваше горло с простудой или связанной с ней болезнью. с более серьезным заболеванием, таким как ангина или ангина.

Признаки и симптомы простуды

Боль в горле — это распространенный первый симптом , вызванный обычным вирусом простуды. Вирусные боли в горле, например, связанные с простудой, обычно проходят в течение первых 24-48 часов.Другие симптомы, которые могут сопровождать их, включают насморк, чихание и кашель. В некоторых случаях также может присутствовать субфебрильная температура и легкая ломота в теле. Хотя от простуды нет лекарства, есть шаги, которые можно предпринять, чтобы облегчить симптомы и обеспечить вам комфорт. Могут быть полезны безрецептурные лекарства от боли и простуды, леденцы и спреи от боли в горле, а также назальные спреи. Кроме того, больные простудой пациенты должны хорошо отдыхать и пить много жидкости по мере выздоровления.

Признаки и симптомы стрептококковой инфекции горла

То, что мы обычно называем стрептококком, вызывается бактериями стрептококка.Он передается при контакте с инфицированными людьми. Симптомы , связанные с стрептококком , обычно более серьезны, чем симптомы простуды. Боль в горле является внезапной и продолжительной и часто сопровождается потерей аппетита, лихорадкой и опухшими красными миндалинами с белыми пятнами. Состояние легко определить с помощью экспресс-теста на стрептококк. Если тест положительный, важно быстро вылечить, так как стрептококк может привести к более серьезным проблемам со здоровьем. К счастью, лечение быстрое и простое, требуется только рецепт или укол антибиотиков, таких как пенициллин или амоксициллин.

Признаки и симптомы тонзиллита

Тонзиллит, воспаление миндалин, может быть вызвано вирусной или бактериальной инфекцией . Опухшие миндалины вызывают очень болезненную боль в горле вместе с белыми или желтыми пятнами на задней стенке горла. Другие сопутствующие симптомы могут включать неприятный запах изо рта, хриплый голос, увеличение лимфатических узлов на шее и лихорадку. При тонзиллите, вызванном бактериями, могут быть назначены антибиотики для борьбы с инфекцией.Вирусные случаи нужно будет разрешать самостоятельно. Тем не менее, пациенты могут помочь этому процессу, получая достаточное количество отдыха, сохраняя водный баланс и используя безрецептурные лекарства для повышения комфорта.

В следующий раз, когда вы обнаружите, что у вас болит горло, обратитесь к специалисту по уху, носу и горлу для точного диагноза и плана лечения. Чем раньше вы обратитесь за помощью к ЛОРу, тем скорее вы окажетесь на пути к выздоровлению. В настоящее время принимают новых пациентов из большого района Батон-Руж, , специалисты ЛОР в переулке лечат все формы заболеваний, связанных с ушами, носом и горлом.

Разница между тонзиллитом и аденоидитом

Ваш ребенок и раньше жаловался на боль в горле, но никогда так не было. Кажется, что этот не уходит, как обычно, а лимфатические узлы в области шеи действительно опухли.

Если это звучит знакомо, ваш ребенок может страдать тонзиллитом и / или аденоидитом, распространенными заболеваниями ЛОР-органов, поражающими ткани задней стенки глотки. Оба состояния болезненны, и их следует лечить как можно скорее у ЛОР-специалиста.Ниже вы найдете краткие объяснения каждого из них. Если они похожи на то, что чувствует ваш ребенок, следующее, что нужно сделать, это назначить встречу с нами в Westwood Ear, Nose & Throat P.C.

Тонзиллит

Встаньте перед зеркалом и широко откройте рот. Вы видите два участка ткани овальной формы в задней части горла? Это твои миндалины. При тонзиллите воспаляются миндалины. Другие симптомы включают затрудненное глотание, а также боль в горле и болезненность лимфатических узлов.

Если заболевание вызвано вирусной инфекцией, вы можете вылечить его дома, и оно должно пройти примерно через неделю. Однако, если это бактериальная инфекция, антибиотик необходим. А поскольку самостоятельно определить причину воспаления невозможно, лучше всего обратиться к одному из наших экспертов в Westwood Ear, Nose & Throat P.C.

Хорошая новость заключается в том, что эти инфекции обычно поддаются лечению, а операция по удалению миндалин — «тонзиллэктомия» — проводится только в повторяющихся случаях или когда лекарства не работают.Даже в этом случае его в основном проводят с детьми. Сама процедура амбулаторная и проводится под общим наркозом. Для получения дополнительной информации о тонзиллэктомии посетите наш веб-сайт или позвоните нам по телефону (203) 574-5997.

Аденоидит

Когда вы смотрели на свои миндалины, вы не могли видеть свои аденоиды — массы ткани в задней части глотки, которые вырабатывают антитела для борьбы с инфекциями и улавливают вредные микробы, попадающие через ваш нос и рот. Когда они здоровы, вы их не чувствуете, но если вы страдаете аденоидитом, вы определенно можете.Аденоидит чаще всего встречается у детей, и помимо боли в горле и опухших желез, симптомы часто включают заложенность носа, боль в ушах, храп и / или проблемы со сном.

В большинстве случаев лечат антибиотиками, но тем, кто страдает хроническими инфекциями или затрудненным дыханием, аденоиды можно удалить с помощью процедуры, называемой аденоидэктомией. Подобно тонзиллэктомии, эта процедура является амбулаторной, и на самом деле они могут выполняться вместе, что называется T&A.Процедура T&A длится от 30 до 45 минут. Щелкните здесь для получения дополнительной информации о T&A

Хотя никто не любит видеть своего ребенка страдающим от боли, тонзиллит и аденоидит — распространенные заболевания, которые легко поддаются лечению.