Какая температура бывает при коронавирусе и когда ее стоит сбивать? Объясняют врачи

Один из основных симптомов коронавируса — повышенная температура. Именно ее многие пытаются измерять, чтобы контролировать свое здоровье.

Фото: tut.by

Какая температура является нормой? Когда ее не нужно сбивать? Может ли она появляться от перенапряжения?

На днях Kun.uz, общественный фонд поддержки и развития национальных масс-медиа, а также Milliy TV организовали телепередачу Tez yordam.

В ходе передачи иммунолог-инфекционист Азиза Хужаева высказала свое мнение о температуре тела и коронавирусе.

«Здоровое тело через температуру подает сигнал о том, что организм борется с ОРВИ, гриппом или коронавирусом. В это время иммунная система организма выделяет интерферон. Он пытается уничтожить вирус. Если температура снижется, то создается условие для вируса, потому что снижается выделение интерферона. Температура до 38 градусов считается безопасной. После 38 градусов можно принимать парацетамол и другие лекарства. Кроме того, лекарства стоит принимать тем, у кого заболевание протекает тяжелее», — сказала она.

Научный сотрудник института вирусологии Раъно Косимова заявила, что температура может повышаться не у всех.

«Не у всех бывает температура. Из-за гормона и хронических заболеваний, а также слабого иммунитета, температура может и не подниматься. При коронавирусе температура поднимается в течение 5-6 дней, а до 70-80% пациентов выздоравливает. Но если вирус добрался до легких, то температура может подниматься еще дольше», — отметила она.

Ранее на соответствующие вопросы также ответила врач общей практики 

городской поликлиники № 4 Гродно (Беларусь), клинический психолог Полина Кирко.

— Почему повышается температура?

— Это ответ на инфекционный или воспалительный процесс, травму, стресс, нарушение теплообмена или гормональный дисбаланс. В случае с инфекциями — это защитный механизм, который помогает справиться с возбудителем. Важно понимать, что не только инфекция может вызывать повышение температуры, причины могут быть разными — вплоть до инсульта.

— Норма — это 36,6?

— Нормальной считается температура от 36,4 до 37,0°С. Но есть и нормальные состояния организма, которые могут вызвать повышение температуры до 37,2°С — и они не говорят о патологии. Например, оно может наблюдаться у детей до года, так как у них еще не установлена работа центра терморегуляции. У взрослых повышение может вызвать вечерняя усталость, стресс, перегревание при нахождении на солнце или в душном помещении, интенсивные физические нагрузки, середина менструального цикла у женщин. Важно также знать, что в первую неделю после родов температура в подмышечной впадине может быть до 38 °C — и это нормально во время установления лактации, поэтому родильницам чаще измеряют температуру в локтевом сгибе.

— Чем может грозить высокая температура?

— Высшая отметка 42 °C на термометрах неслучайна. При температуре выше 41 °C в организме происходят грубые расстройства мозгового кровообращения, развитие отека головного мозга, повышение внутричерепного давления, нарушения межнейрональных связей, снижение уровня сознания и когнитивные нарушения.

— А если температура всегда ниже 36?

— Это состояние называется гипотермией, чаще всего оно не говорит о какой-либо патологии. Очень редко понижение температуры может быть признаком вирусной инфекции у людей с патологией иммунной системы, ослабленным иммунитетом, а также у пожилых (у них это может быть признаком сепсиса — заражения крови — или воспалительного процесса, и на данный симптом нужно обращать особое внимание). Зачастую пониженная температура является следствием переохлаждения, строгих диет или длительного голодания (снижается обмен веществ и не хватает питательных веществ для теплообмена), алкогольного или наркотического отравления из-за расширения сосудов и сниженной чувствительности, а также поражения мозга — опухоли гипоталамуса, где находится центр терморегуляции.

— Что делать, если больше недели держится 37,2 в нынешней эпидемиологической ситуации (но других симптомов COVID-19 нет)?

— Нужно обследоваться и как минимум провести врачебный осмотр, оценить общий анализ крови и мочи. Если нет изменений в общих анализах, но температура периодически поднимается до 37,5°С, тогда проводится диагностика по алгоритму обследования больных с лихорадкой неясного генеза. Такая температура может быть при обострении многих хронических заболеваний, что сейчас особенно актуально из-за снижения общей резистентности организма на фоне нервного напряжения. Если же человека ничего не беспокоит, нет хронических патологий, а по результатам осмотра и анализов все хорошо, то нужно обратить внимание на его психологическое состояние — это может быть симптомом хронического стресса и напряжения.

Однозначно сказать, что определенный уровень температуры точно определяет коронавирусную инфекцию, нельзя. 80% больных переносят инфекцию в легкой форме, не требующей госпитализации: кто-то без температуры вообще, кто-то с температурой до 38 °C и в удовлетворительном состоянии.

Если температура поднимается до 39 °C и выше и/или начинается кашель, чувствуется тяжесть в грудной клетке, затруднено дыхание, возникает одышка, частота дыхания 20 вдохов-выдохов в минуту и более (вдох и выдох считается за один) — нужно вызывать скорую.

— Бывает ли температура от стресса?

— Есть такое понятие «термоневроз» (психогенная лихорадка). Это психосоматическое заболевание, которое, однако, действует во благо. Механизм его заключается в том, что в состоянии хронического стресса включается эволюционно обусловленная реакция «бей и беги», когда с помощью вегетативной нервной системы и гормонального фона повышается частота сердечных сокращений, учащается дыхание — вплоть до одышки, сужаются периферические сосуды, но при этом усиливается кровообращение внутренних органов и обмен веществ в мышцах, чтобы дать возможность, условно, «убежать». Часто термоневроз сопровождает повышенная тревожность и раздражительность, нарушение сна или аппетита. Проверить термоневроз можно с помощью аспириновой пробы: если после приема аспирина температура не меняется, значит, это вегетативная реакция и температуру нужно лечить у психотерапевта.

— Когда не нужно сбивать температуру?

— В первую очередь стоит ориентироваться на самочувствие, а потом уже на цифры, важно дать шанс организму самому справиться с недугом. Повышение температуры — это полезная реакция организма, и очень хорошо, если в ответ на опасную инфекцию он так реагирует. Чем выше температура, тем больше иммунных факторов задействуется, чтобы обезвредить врага. Но иногда организм «увлекается» и это сильно ударяет по общему самочувствию — вот это и есть главный критерий, по которому нужно принимать решение о сбивании температуры.

Если у взрослого человека нет заболеваний сердечно-сосудистой и нервной систем, он в общем чувствует себя нормально, то ему можно не сбивать температуру даже до 39,5°C. Но если температура 38,5°С держится более трех дней, то рекомендовано использовать жаропонижающие препараты. Важно, что к каждому пациенту нужен индивидуальный подход: нужно учитывать его историю болезней и чувствительность к повышению температуры.

У детей порог для снижения температуры ниже из-за чувствительности незрелой нервной системы и опасности возникновения фебрильных судорог. Рекомендуется сбивать температуру при отметке выше 38,5°C.

— Правда ли, что, чем выше температура, тем опаснее заболевание?

— Многое зависит от напряженности иммунитета человека, а не только от возбудителя или тяжести болезни. Как правило — да, в критериях тяжести, например, при пневмонии есть уровень повышения температуры, и более высокий может говорить о более обширном поражении органа или о тяжести состояния. Но есть и ряд исключений: лица с ослабленным иммунитетом, в частности пожилые люди, могут болеть тяжелой пневмонией с температурой не выше 38 или ниже 36 °C, а дети, наоборот, часто реагируют на вирусы более высокой температурой.

— Может ли температура зависеть от времени суток?

— В течение дня температура тела в норме меняется на 0,5−1°С. Терморегуляция подчиняется циркадному ритму с участием мелатонина и серотонина: наименьшая температура наблюдается в 5−6 часов, так как повышение уровня мелатонина снижает ее, а наибольшее значение наблюдается вечером — под действием серотонина.

— Какой градусник и как лучше применять?

— Классикой до сих пор является ртутный градусник, он сейчас применяется и для контроля инфракрасных, электронных термометров и тепловизоров, потому как является самым точным. Как показывает практика, электроника часто дает погрешности.

Но детям, конечно, безопаснее и удобнее измерять температуру электронным или инфракрасным термометром: погрешность в измерениях у них примерно одинаковая — 0,1−0,3 °С. Электронный градусник больше подходит для измерения температуры в прямой кишке или во рту (для более точного измерения ему требуется плотное прилегание к коже или слизистой).

Если измерять им температуру в подмышечной впадине, нужно несколько минут до этого посидеть с плотно прижатой рукой — и только потом ставить градусник, потому что температура поверхности кожи может отличаться от температуры тела. И хотя измерение температуры в прямой кишке или во рту будет более точным, показатели нормы там немного отличаются, а общепризнанные нормы у нас ориентированы на измерение температуры в подмышечной впадине.

сколько дней держится, чем меряют

Температура тела при коронавирусе повышается у 8-9 пациентов из 10 и часто сопровождается сухим кашлем без отделяемого. Это самые распространенные симптомы, возникающие обычно на начальной стадии заболевания.

Какая может быть температура при коронавирусе

Нередко болезнь, вызванная Covid-19, протекает бессимптомно или на фоне небольшого повышения t до 37-37,3°. Тяжелые формы коронавирусной инфекции характеризуются выраженной лихорадкой и подъемом t до 39-40°, что может свидетельствовать о развитии воспаления легких. Угрожающим признаком считаются повторные температурные скачки после первичного купирования.

Пониженные значения t=36-36.5° типичны для реабилитационного периода.

Снижать нужно показатели, достигшие отметки 38-38.5°, с помощью жаропонижающих средств на основе аспирина, парацетамола, ибупрофена и нимесулида. Если градусник показывает 39°, при этом отмечается сильная слабость, затрудненное дыхание и одышка, рекомендуется сразу же обратиться к врачу.

Особенно внимательными должны быть пожилые и люди с хроническими патологиями сердца, легких и сахарным диабетом. Им необходима медицинская поддержка даже при легкой простуде без температуры.

Гипертермия как первый и основной признак

Согласно данным ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), чаще всего первым признаком заражения у человека является подъем температуры тела. Вот почему ее измеряют тем, кто приезжает из-за границы после пребывания в странах с неблагополучной обстановкой по короновирусу.

На заметку:
Нарушение терморегуляции является сугубо индивидуальной реакцией организма, поэтому у разных людей температурные значения при Covid-19 могут существенно отличаться.

Таким образом, новый штамм вируса может сопровождаться t=37.1-37.5°, но это не исключает обычную простуду или ОРВИ. Повышение уровня t до 39-40° также не является стопроцентным симптомом Sars-Cov-2: так зачастую протекает бактериальная пневмония и тяжелые формы гриппа.

Общая рекомендация для всех людей – постоянное пребывание дома и ограничение любых контактов с окружающими, особенно при повышенной температуре. В случае, когда человек находился в пандемическом очаге, непосредственно общался с больным коронавирусом или подозрением на него, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. При вызове специалиста на дом следует сообщить по телефону о возможности инфицирования Covid-19.

Сразу ли появляется

Sars-Cov-2 изучен еще недостаточно, однако длительность инкубационного периода уже установлена. У разных людей она может отличаться и составлять от одного дня до двух недель. Повышение температуры наблюдается у большинства пациентов на 2-7 день. Но были случаи, когда она увеличивалась лишь спустя 3 и даже 3.5 недели после инфицирования.

Поэтому все, кто имел контакты с зараженными, находятся под наблюдением в течение месяца. Строгие ограничения необходимо соблюдать только в первые две недели карантина. В это время важно каждый день мерить температуру, лучше всего в одни и те же часы.

На какой день поднимается, сбивается ли

Как правило, подъем t отмечается в первую неделю с момента заражения. Можно ли ее сбить? Да, с помощью обычных препаратов, обладающих жаропонижающим действием.

Температура при коронавирусе обычно хорошо поддается лечению Парацетамолом

Если заболевание протекает тяжело, то температура держится практически постоянно на отметке 38-40° и сочетается с сильной слабостью. В таких случаях жаропонижающие таблетки помогают ненадолго, и столбик термометра снова ползет вверх. Такой симптом говорит о развитии воспалительного процесса в легких.

Сколько дней держится температура

Повышенная температура может держаться от нескольких часов до недели, если течение заболевания легкое. Московский Департамент здравоохранения рекомендует провести обследование и противовирусную терапию в случае, когда температура достигает 37.1-38° и не спадает более 7 дней.

На заметку!
Температура в пределах 37.1-37.9°, которая держится постоянно, называется субфебрильной и может свидетельствовать о развитии осложнений. При коронавирусе это чаще всего пневмония.

Стоит отметить, что повышенные показатели t нередко сохраняются в течение 2-3 недель, если развивается воспаление легких.

Как и чем мерить

Измерение температуры у взрослых проводятся, как правило, с помощью электронных градусников. Можно использовать и ртутный, но он менее точный, погрешность составляет 0.1°. Кроме того, ртутный термометр необходимо дольше держать, чем электронный, и очень легко разбить, «освободив» опасную ртуть.

Электронный прибор для измерения выдает показания за 1-3 минуты. Его помещают подмышку, в рот или прямую кишку. Для ребенка можно использовать градусник в виде соски или с гибким наконечником.

Относительно недавно появились новые инфракрасные устройства, которые позволяют определить температуру даже во сне. Их основное достоинство – быстрота измерения, составляющая всего несколько секунд. Погрешность – 0.5°. Термометры с инфракрасным датчиком удобно использовать, когда надо мерить температуру сразу нескольким людям.

На предприятиях t тела измеряют по приходу на работу, такая проверка обязательна для всех. Дома достаточно ставить градусник дважды в день, если ощущается слабость, недомогание или другие подозрительные симптомы.

Инфракрасные градусники могут хранить в памяти результаты нескольких последних измерений, благодаря чему удобно отслеживать динамику t за определенный временной отрезок

Правила замеров для максимально точных результатов:

• подмышечная впадина должна быть сухой, рука плотно прижимается к телу;
• в непосредственной близости недопустимы источники тепла – батареи, газовая плита, обогреватели и пр.;
• мерить температуру следует не менее чем через полчаса после еды, физических нагрузок или чрезмерно эмоционального общения;
• если делать замер подмышкой, то не нужно укрываться одеялом или пледом выше талии;
• ртутный градусник держат 5-7 мин, электронный – от 6 до 20 сек, инфракрасный – 1-5 сек.

Перед использованием электронного термометра в полости рта необходимо обязательно обрабатывать его спиртом. Это правило действует всегда, вне зависимости от условий хранения и количества членов в семье.

Если температуры нет или она пониженная

Да, коронавирус бывает и без температуры. Причем вначале бессимптомных случаев фиксировалось не более 1%, но теперь, в разгар пандемии их становится все больше. Кроме того, не все пациенты попадают в поле зрения врачей и проходят тестирование. Показательно, что обследование на небезызвестном круизном лайнере Diamond Princess не выявило симптомов примерно у трети инфицированных пассажиров.

Пониженная температура – от 36° и ниже характерна для восстановительного периода и объясняется подавлением активности вируса иммунной системой. Некоторые пациенты говорили, что температура в это время скачет с 36-36.2 до 38.5°.

Справка:
Низкие значения t бывают в основном у молодых людей до 30 лет.

Однако и этот симптом не является доказательством того, что человек заразился или уже выздоравливает от коронавируса. Необходимы анализы мазков из носоглотки, которые иногда дополняются лабораторными исследованиями крови, мокроты и других жидких сред.

Если держится 37° при отсутствии других симптомов

Такая картина типична для начальной стадии болезни, которая может длиться примерно неделю. Симптоматика выражена слабо и ограничивается упадком сил и неясной ломотой в теле, вялостью и сонливостью. У 3 человек из 10 наблюдалась потеря обоняния.

Небольшой рост температуры тела и слабость в течение дня – один из возможных признаков заражения Covid-19

Если инфекция попала в организм через слизистую глаз, то возможно развитие конъюнктивита – воспаления глазной оболочки. Оно держится в течение 3-4 дней, после чего начинает проходить.

Температура 37° при отсутствии других симптомов сопутствует множеству заболеваний. О заражении коронавирусом можно говорить, когда есть признаки простуды, гриппа или ОРВИ:

• чихание;
• сильный насморк и/или заложенность носа;
• боли и ломота в суставах и мышцах.

При Covid-19 указанные симптомы отмечаются очень редко и, как правило, их интенсивность весьма низкая. А при простуде и гриппе практически не встречается диарея и одышка, что характерно для коронавируса.

В целом проявления гриппа и Sars-CoV-2 похожи и их трудно различить даже специалистам. Но есть признак, который относится только к коронавирусу: это сухой кашель и затрудненное, тяжелое дыхание на фоне повышенной температуры.

На заметку!
Китайские медики предложили экспресс-тест, который можно выполнить дома. Зараженному человеку трудно задержать дыхание на 10-15 сек.

Частые вопросы

При какой t «выживает» Covid-19

Комфортная для коронавируса температура – до 38°C. Поэтому врачи не советуют сразу пить жаропонижающие, особенно при относительно нормальном самочувствии без сильной головной боли или ломоты в теле. Инфекция не погибнет сразу под действием жара, но он поможет мобилизовать иммунные клетки на борьбу с чужеродным агентом.

Важно понимать, что нельзя самостоятельно повысить температуру, попарившись в бане или приняв горячую ванну. Увеличится только t кожного покрова, а внутри организма она останется стабильно нормальной, поскольку за ее поддержание отвечает центр терморегуляции.

Во внешней среде вирус сохраняет жизнеспособность при t менее 60°, более высокие значения для него критичны и уничтожают Covid-19 за 12-15 минут.

Что делать, если поднялась температура

При подъеме t до 38.5-38.9° и отсутствии интенсивной головной боли рекомендуется обойтись без каких-либо лекарств первые двое суток. Но этот совет актуален лишь для тех, у кого нет хронических болезней: таким пациентам следует руководствоваться назначениями врача.

Заменой жаропонижающим таблеткам послужит обильное теплое питье – чай с малиной, медом, лимоном, а также ягодные и фруктовые компоты, морсы. То есть терапевтическая тактика та же, что и при простуде, гриппе или ОРВИ.

Поддержать работу иммунитета помогут простые и вкусные средства – чай с медом, мятой или лимоном

У детей до года критичной отметкой считается 38°, поскольку возможны судороги. Чтобы избежать такого осложнения, необходимо:

• избегать перегрева, не кутать малыша;
• регулярно проветривать комнату;
• увлажнять воздух с помощью увлажнителя или развешивать в помещении влажные простыни и полотенца;
• чаще давать пить простую чистую воду.

Чем сбивать

Всемирная Организация Здравоохранения призывает снижать температуру Парацетамолом. Взрослым его назначают в разовой дозировке 500-1000 мг, что соответствует 1-2 таблеткам. В сутки можно выпить 4 таблетки (4 г). Детям до года дают сироп.

Парацетамол не должен применяться у людей с тяжелыми нарушениями работы печени и почек, а также при анемии и значительном снижении уровня лейкоцитов – лейкопении. Важно знать, что он не лечит и не предохраняет от заражения коронавирусом, а используется исключительно с целью купирования лихорадки и жара.

Парацетамол и его производные – Колдрекс, Фервекс – следует принимать максимально коротким курсом, так как длительное применение грозит изменением состава крови, падением глюкозы крови, бронхоспазмом и поражением клеток печени.

Что касается таких популярных препаратов, как Ибупрофен или Аспирин, то у врачей нет единого мнения. В начале пандемии появились сообщения о возможном запрете Ибупрофена и средств на его основе. Однако спустя 2 недели ВОЗ сняла ограничение, объяснив это тем, что связь между прогрессом Covid-19 и данным препаратом не подтвердилась.

Куда звонить при жаре

При имевшемся недавно контакте с человеком, у которого диагностирован коронавирус, и наличии типичных симптомов Covid-19 нужно сообщить лечащему врачу о возможном заражении по телефону. Важно передать сведения о том, какая температура и сколько держится, есть ли и каковы другие признаки. Далее следует выполнять указания специалиста. Наиболее вероятным сценарием является самоизоляция и лечение на дому, амбулаторно.

При подозрении на коронавирус нужно вызвать врача на дом или позвонить в скорую помощь, а не идти самому в поликлинику

Звонить в скорую помощь необходимо в следующих случаях:

• если у взрослого человека высокая температура не спадает дольше 5 дней, и жаропонижающие препараты действуют недолго;
• у ребенка t поднялась до 38.5°, а у грудничка, которому не исполнилось года – до 37.8°;
• на фоне повышенной температуры нет выраженных признаков простуды (насморка, боли в горле) или симптомы не относятся к вирусным или простудным заболеваниям;
• наблюдаются резкие температурные перепады в течение дня;
• возникают приступы удушья;
• постоянно хочется пить, слизистые рта, губ пересохли;
• усиливается кашель, мокрота приобрела нетипичный оттенок;
• моча стала коричневого цвета.

Вне зависимости от показателей t, внеплановая консультация нужна при наличии хронических патологий. Сначала следует связаться с лечащим терапевтом, который при необходимости направит к узкому специалисту.

Важно!
При вызове «неотложки» или врача на дом нужно обязательно предупредить оператора о подозрении на заражение коронавирусной инфекцией. Точная диагностика проводится только в стационаре, до госпитализации подвергать медиков опасности нельзя.

Самое важное

Повышение температуры при Covid-19 является сигналом о том, что иммунитет борется с инфекцией. При отсутствии тревожных признаков, описанных в предыдущем разделе, не надо мешать организму и употреблять лекарства. Для поддержания работы иммунной системы рекомендуется соблюдать щадящий, а лучше постельный режим, пить больше жидкости. Если же состояние ухудшается, то нужно позвонить в скорую помощь.

Как быстро сбить температуру в домашних условиях

Как быстро сбить температуру 39 у взрослого

Температура 39 градусов уже говорит о потенциально опасном состоянии. Её точно нужно сбивать. Как быстро снизить температуру? Отбросьте предрассудки о медикаментозном лечении, если они у вас есть. При сильном жаре просто необходимо прибегнуть к домашней аптечке.

Внимательно читайте инструкцию перед приёмом любого препарата и не превышайте указанную дозировку. Приводим список эффективных жаропонижающих, которые отпускаются без рецепта:

• парацетамол
• аспирин
• ибупрофен
• нимесулид
• индометацин
• цитрамон
• солпадеин
• колдакт
• экседрин
• новиган
• терафлю
• ринза
• колдрекс

У лекарств есть противопоказания. Многие из них нельзя принимать детям, больным диабетом, беременным и кормящим женщинам.

Как быстро снизить температуру без таблеток

Приведённые в этом пункте советы необязательно помогут быстро сбить температуру, но облегчат состояние больного. Применять их можно, если термометр показывает ниже 39.

1. Холодные примочки и обтирания. Не используйте для этих целей уксус или спирт!
2. Тёплый душ, помогающий телу быстрее избавляться от токсинов.
3. Обильное питьё: травяные отвары, компот, морс, некрепкий бульон, раствор из ягодных заготовок – всё тёплое, не горячее.

Топ-3 неверных ответов на вопрос «Как быстро сбить температуру?»

Многие народные рецепты по снижению температуры переходят из поколения в поколение и дожили до наших дней. Вопреки стойкой вере людей в них, эти способы не только антинаучны, но и вредны для больного.

1. Растирание уксусом или спиртом. Эта процедура, по сей дней применяемая в самостоятельном лечении, может привести к ожогам или отравлению алкогольными парами. Нужны ли вам такие побочные эффекты вдобавок к температуре?
2. Холодная ванна. Помещать больного с жаром в холодную воду – значит создать температурный перепад, опасный для здоровья. Резкое сужение сосудов не сулит ничего хорошего.
3. Большая ошибка  – давать аспирин ребёнку. Это чревато серьёзными осложнениями, в числе которых повреждения мозга и печени.