Аспирин и парацетамол вовсе не так безобидны | Научные открытия и технические новинки из Германии | DW

Болит голова — прими таблетку! Знобит, простудился, ноет зуб, ломит суставы — прими таблетку! Не помогла одна — прими вторую! Казалось бы, что может быть проще.

Около четырех миллионов немцев именно так и поступают: регулярно глотают болеутоляющие и жаропонижающие лекарства, тем более что самые распространенные из них — аспирин и парацетамол — доступны всем желающим: и стоят недорого, и продаются без рецепта в любой аптеке. К тому же они вроде бы проверены временем: аспирин применяется в медицине уже более ста лет, парацетамол — более полувека.

Какие тут могут возникнуть проблемы? Тем более что и реклама вносит свою лепту в широкое распространение не только самих этих болеутоляющих средств, но и беззаботного отношения к ним. Между тем, у медиков все это вызывает нешуточную тревогу.

Парацетамолу не место в аптеках

Дело в том, что якобы безобидные таблетки могут вызывать крайне тяжелые и даже опасные для жизни побочные реакции. «Сегодня парацетамол вообще не получил бы допуска в качестве лекарственного препарата, даже по рецепту, не говоря уже о свободной продаже», — подчеркивает Кай Бруне (Kay Brune), профессор фармакологии медицинского факультета Эрлангенского университета.

«Даже разрешенная суточная доза — четыре грамма — может вызвать тяжелое отравление и поражение печени, а всего лишь двукратное превышение этой дозы чревато и вовсе острой печеночной недостаточностью, — уверяет Кай Бруне. — Иными словами, у нас на рынке в свободной продаже имеется медикамент, способный уже при незначительной передозировке вызвать кому и летальный исход. Причем острая печеночная недостаточность — это очень мучительная смерть, длящаяся несколько суток. Короче говоря, этому препарату вообще не место в аптеках».

Прием аспирина — неоправданный риск

По мнению ученого, лишь немногим лучше парацетамола и аспирин — второй классический ненаркотический анальгетик безрецептурного отпуска. Аспирин — то есть ацетилсалициловая кислота — тоже вызывает слишком много побочных реакций, поэтому прием этого препарата оправдан только для пациентов с серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями, но не как болеутоляющее средство.

«Обезболивающее действие ацетилсалициловой кислоты длится всего несколько часов, а эффект разжижения крови — несколько суток, — говорит профессор Бруне. — В результате у пациентов, принявших таблетку-другую аспирина, может вновь открыться и начать кровоточить только что затянувшаяся царапина или, скажем, ранка во рту после визита к зубному врачу. Таким пациентам противопоказаны хирургические операции, даже если с момента последнего приема ими аспирина прошло уже несколько дней. То есть прием аспирина означает повышенный — и, как правило, ничем не оправданный — риск кровотечения».

От аспирина вреда больше, чем пользы

Поэтому к раздающимся время от времени рекомендациям принимать аспирин превентивно, без каких-либо к тому показаний, просто в профилактических целях — для предотвращения атеротромбоза и коронарной болезни сердца или для снижения риска развития рака, — ученый-фармаколог относится крайне скептически.

И в этом своем мнении профессор Бруне отнюдь не одинок: новое научное исследование британских медиков, результаты которого были на днях опубликованы в журнале Archives of Internal Medicine, свидетельствует о том, что риск, связанный с приемом аспирина, оправдан только для пациентов, уже перенесших тяжелый инфаркт миокарда или инсульт. Руководитель этого исследования Косик Рей (Kausik Ray), профессор лондонского университета Святого Георгия, не сомневается: «Здоровым людям от аспирина больше вреда, чем пользы».

Тройчатки, пятирчатки и прочие пенталгины

Особенно опасны, по мнению профессора Бруне, комбинированные препараты — все эти тройчатки, пятирчатки и прочие пенталгины. «Это просто безобразие, — возмущается ученый. — В таких препаратах положительные эффекты редко суммируются, а вот негативные свойства каждого из ингредиентов дают в сочетании кумулятивный отрицательный эффект. Тем более что при приеме таких комбинированных препаратов пациент практически не в состоянии отследить дозировку отдельных биологически активных компонентов. Это быстро может привести к превышению предельно допустимых суточных доз».

Тот факт, что до сих пор никто не взялся за более детальный анализ медико-биологических свойств аспирина и парацетамола, вызывает недоумение, но лишь на первый взгляд. Все объясняется экономическими соображениями, говорит профессор Бруне: «Ацетилсалициловая кислота и парацетамол остаются на рынке по традиции, их принимали еще наши бабушки. Обе субстанции патентами сегодня уже не защищены, их может выпускать любая фармацевтическая фирма, и никто не хочет инвестировать средства в дополнительные научные исследования, результатами которых могут воспользоваться конкуренты».

Альтернативы — ибупрофен и диклофенак

Так что же делать, если раскалывается голова или ноет зуб? Профессор Бруне рекомендует обратиться к альтернативным препаратам — ибупрофену и диклофенаку. Эти медикаменты были досконально изучены за последние 30 лет и допущены к безрецептурной продаже в полном соответствии с современными представлениями о безопасности лекарственных средств.

«Конечно, и эти субстанции могут причинить вред, особенно если принимать их долго и в высоких дозах, — говорит ученый. — Среди возможных побочных эффектов — и повышение кровяного давления, и желудочные кровотечения. Ведь это все же лекарства, а не леденцы. Но в целом, эти субстанции переносятся значительно лучше, чем аспирин или парацетамол. Преимущества ибупрофена и диклофенака еще и в том, что они быстрее выводятся из организма, а потому риск передозировки гораздо ниже — и она не представляет опасности для жизни».

Микроскопическое исследование мазка со слизистой оболочки носа

Риноцитограмма – это исследование слизи из полости носа под микроскопом. Оно позволяет определить наличие в носовой слизи клеток, характерных для аллергических или инфекционных заболеваний, вызывающих ринит – воспаление слизистой оболочки носа. При длительном насморке в некоторых случаях определение вызвавшей его причины бывает затруднено. С этой целью и проводится риноцитограмма, которая позволяет выявить увеличенное количество эозинофилов, что служит дополнительным аргументом в пользу аллергической природы насморка. Аллергический и инфекционный ринит лечатся по-разному, именно поэтому важно определить причину насморка.

Референсные значения не приводятся.
Результат представляет собой описание общей цитологической картины с подсчетом количества лейкоцитов, эозинофилов, нейтрофилов, эпителия мерцательного, лимфоцитов, макрофагов, слизи, эритроцитов, дрожжевых грибов, флоры. Врач интерпретирует результат (диф. диагностика ринита), оценивая соотношение количества клеток.

Синонимы русские

Риноцитограмма, цитологическое исследование секрета из полости носа, мазок на эозинофилию, исследование соскоба со слизистой оболочки полости носа, исследование назального секрета.

Синонимы английские

Cytologic study of respiratory tract, Nasal Smear, Nasal smear for eosinophils, Eosinophil smear.

Метод исследования

Микроскопия.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок из носа.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить использование назальных спреев, капель, содержащих кортикостероиды, в течение 24 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Риноцитограмма – исследование выделений из носа под микроскопом. С ее помощью можно выявить изменения, характерные для аллергических реакций организма или для инфекции. Таким образом устанавливают причину воспаления слизистой оболочки носа (ринита).

В норме все стенки полости носа покрыты слизистой оболочкой с секретом, способствующим удалению пыли и микробов. Секрет обладает таким свойством благодаря наличию мерцательного эпителия, имеющего реснички, которые способны колебаться и перемещать слизь вместе с пылью и микробами.

Тем не менее в норме в полости носа обитает большое количество микробов (некоторые виды стафилококков, стрептококков и др), не причиняющих человеку вреда из-за иммунного ответа организма. Если по каким-либо причинам местный иммунитет снижается, микробы могут приводить к воспалению, возникает острый ринит – расстройство функции носа, сопровождающееся воспалительными изменениями слизистой оболочки и насморком. Кроме того, ринит могут вызывать вирусы, передающиеся воздушно-капельным путем, в том числе возбудители ОРЗ.

Снижение местного иммунитета может быть вызвано переохлаждением организма, снижением общего иммунитета человека. Развитию насморка также способствует замедление движения мерцательного эпителия.

В результате ответа иммунной системы в слизистой носа повышается количество лейкоцитов – белых кровяных телец. Существует несколько их разновидностей, при бактериальных инфекциях главную роль в защите организма играют нейтрофилы, при вирусных – лимфоциты. Также могут появляться макрофаги.

При аллергии на организм воздействует определенное вещество (аллерген), например пыльца, шерсть, пыль и т. д., к которому возникает повышенная чувствительность иммунной системы. Такая реакция приводит к выделению в слизистой оболочке носа определенных веществ (гистамина, брадикинина), вызывающих симптомы аллергии. При этом большее значение в данном процессе имеют такие клетки иммунной системы, как эозинофилы (одна из разновидностей лейкоцитов). При аллергии они могут в большом количестве появляться в крови, а также накапливаться в носовой слизи.

Кроме того, существует вазомоторный (нейровегетативный) ринит, при котором воздействие холода, прием некоторых лекарств, воздействие других физических или психоэмоциональных факторов вызывает острое набухание слизистой оболочки носа и изменение тонуса сосудов носовой полости.

При этом во всех случаях ринита происходит образование и выделение большого количества жидкости, что мы и называем насморком.

Аллергическая природа ринита часто остается невыявленной, хотя она достаточно распространена. Риноцитограмма может помочь в диагностике: особенность эозинофилов, появляющихся при аллергическом рините, состоит в том, что при специальной окраске (по Романовскому – Гимзе) они окрашиваются в красный цвет и становятся доступными для подсчета под микроскопом.

Для чего используется исследование?

При длительном насморке в некоторых случаях определение вызвавшей его причины бывает затруднено. С этой целью и проводится риноцитограмма, которая позволяет выявить увеличенное количество эозинофилов, что служит дополнительным аргументом в пользу аллергической природы насморка. Аллергический и инфекционный ринит лечатся по-разному, именно поэтому важно определить причину насморка.

Когда назначается исследование?

При длительном насморке (несколько недель и более), сопровождающемся заложенностью носа, чиханием неустановленного происхождения.

Что означают результаты?

Референсные значения для различных видов микроорганизмов зависят от их локализации (точки взятия биологического материала).

Повышение показателей

• Эозинофилы. Значительное повышение (более 10 % от общего количества лейкоцитов в мазке и более) количества эозинофилов свидетельствует в пользу аллергического происхождения насморка. В то же время следует иметь в виду, что отсутствие большого количества эозинофилов в мазке не позволяет достоверно исключить аллергическую природу заболевания. Уровень эозинофилов также может быть повышен при неаллергическом эозинофильном рините – заболевании, при котором другие признаки (помимо повышения количества эозинофилов в крови и носовой слизи) аллергии отсутствуют. Заболевание часто сопровождается полипами и отсутствием реакции на противоаллергические (антигистаминные) препараты.

• Нейтрофилы. Увеличение количества данных клеток в мазке может указывать на то, что причиной насморка являются инфекционные агенты (бактерии или вирусы). Повышение уровня нейтрофилов особенно характерно для острой стадии заболевания.
• Лимфоциты. Повышенное содержание лимфоцитов может быть связано с хроническим инфекционным воспалением слизистой оболочки носа.
• Эритроциты. Появление в мазке эритроцитов может свидетельствовать о повышенной проницаемости сосудистой стенки слизистой полости носа, что характерно для некоторых видов ринита, в частности вызванных дифтерией или гриппом.

Следует отметить, что повышение уровня нейтрофилов и лимфоцитов не является специфичным в отношении инфекции.

Снижение показателей

Отсутствие в мазке эозинофилов, нейтрофилов, других видов лейкоцитов может указывать на:

• вазомоторный ринит – насморк, не связанный с аллергией или инфекцией;
• ринит, связанный со злоупотреблением сосудосуживающими назальными спреями;
• ринит, вызванный другими причинами (гормональными нарушениями, нарушениями психоэмоционального состояния, нарушениями анатомии носовых ходов и др.).

Что может влиять на результат?

Использование назальных спреев, особенно кортикостероидов, может приводить к ложноотрицательным результатам в отношении эозинофилии.

Тот же эффект иногда наблюдается при использовании таблеток, содержащих кортикостероиды, и антигистаминных (противоаллергических) препаратов.

 Скачать пример результата

Важные замечания

• Следует оценивать результаты исследования, сопоставляя данные истории развития заболевания, других исследований и симптомы.
• Для повышения достоверности результатов рекомендуется повторить обследование через 1-2 недели.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач-терапевт, врач общей практики, врач-оториноларинголог, аллерголог-иммунолог.

Литература

• Пальчун В. Т. Оториноларингология. Национальное руководство, 2008, ГЭОТАР-медиа. 919 с.
• V Paleri, J Hill. ENT Infections: An Atlas of Investigation and Management, 2010, Atlas Medical Publishing Ltd. P. 116.
• Dan L. Longo, Dennis L. Kasper,J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrison’s principles of internal medicine (18th ed.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011.

Дезринит инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Dezrinit Спрей назальный дозированный (44111)

Как при любом лечении, пациенты, применяющие мометазон в форме спрея назального дозированного в течение нескольких месяцев и дольше, должны периодически проходить осмотр у врача на предмет возможных изменений слизистой оболочки носа.

Необходимо проводить мониторинг у пациентов, получающих интраназальные ГКС длительное время. Возможно развитие задержки роста у детей. В случае выявления задержки роста у детей необходимо снизить дозу интраназальных ГКС до наименьшей, позволяющей эффективно контролировать симптомы. Кроме того, следует направить пациента на консультацию к педиатру.

В случае развития местной грибковой инфекции носа или глотки может потребоваться прекращение терапии мометазоном в форме спрея назального дозированного и проведение специального лечения. Сохраняющееся в течение длительного времени раздражение слизистой оболочки носа и глотки также может служить основанием для прекращения лечения препаратом Дезринит.

При проведении плацебо-контролируемых клинических исследований у детей, когда мометазон в форме спрея назального дозированного применялся в суточной дозе 100 мкг в течение года, задержки роста у детей не отмечалось.

При продолжительном лечении мометазоном в форме назального спрея признаков подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы не наблюдалось.

Пациенты, которые переходят к лечению мометазоном в форме спрея назального дозированного после длительной терапии ГКС системного действия, требуют к себе особого внимания. Отмена ГКС системного действия у таких пациентов может привести к недостаточности функции надпочечников, последующее восстановление которой может занять до нескольких месяцев. В случае появления признаков надпочечниковой недостаточности следует возобновить прием системных ГКС и принять другие необходимые меры.

При применении интраназальных ГКС возможно развитие системных побочных эффектов, особенно при длительном применении в высоких дозах. Вероятность развития этих эффектов значительно меньше, чем при применении пероральных ГКС.

Системные побочные эффекты могут различаться как у отдельных пациентов, так и в зависимости от применяемого ГКС. Потенциальные системные эффекты включают в себя синдром Кушинга, характерные признаки кушингоида, подавление функции надпочечников, задержку роста у детей и подростков, катаракту, глаукому и реже ряд психологических или поведенческих эффектов, включая психомоторную гиперактивность, нарушение сна, тревогу, депрессию или агрессию (особенно у детей).

Во время перехода от лечения ГКС системного действия к лечению мометазоном в форме спрея назального дозированного у некоторых пациентов могут возникнуть начальные симптомы отмены системных ГКС (например, боли в суставах и/или мышцах, чувство усталости и депрессия), несмотря на уменьшение выраженности симптомов, связанных с поражением слизистой оболочки носа. В случае появления данных признаков следует возобновить прием системных ГКС и принять другие необходимые меры. Переход от системных к местным ГКС может также выявить уже существовавшие, но маскировавшиеся терапией ГКС системного действия аллергические заболевания, такие как аллергический конъюнктивит и экзема.

Пациенты, которые получают лечение ГКС, обладают потенциально сниженной иммунной реактивностью и должны быть предупреждены о повышенном для них риске заражения в случае контакта с больными некоторыми инфекционными заболеваниями (например, ветряной оспой, корью), а также о необходимости врачебной консультации, если такой контакт произошел.

При появлении признаков выраженной бактериальной инфекции (например, лихорадки, упорной и резкой боли с одной стороны лица или зубной боли, припухлости в орбитальной или периорбитальной области) требуется немедленная врачебная консультация.

При применении мометазона в форме спрея назального дозированного в течение 12 месяцев не возникало признаков атрофии слизистой оболочки носа. Кроме того, мометазона фуроат проявлял тенденцию способствовать нормализации гистологической картины при исследовании биоптатов слизистой носа.

Эффективность и безопасность мометазона не изучена при лечении односторонних полипов, полипов, связанных с муковисцидозом и полипов, которые полностью закрывают носовую полость.

В случае выявления односторонних полипов необычной или неправильной формы, особенно изъязвленных или кровоточащих, необходимо провести дополнительное медицинское обследование.

Сообщалось о нарушениях зрения при системном и местном применении кортикостероидов. Если у пациента появляются такие симптомы, как нечеткое зрение или другие зрительные нарушения, следует рассмотреть возможность направления пациента к офтальмологу для оценки возможных причин, которые могут включать катаракту, глаукому или редкие заболевания, такие как центральная серозная хориоретинопатия.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Нет данных о влиянии лекарственного препарата Дезринит на способность управлять транспортными средствами или движущимися механизмами.

Тромбоцитопения: причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое тромбоцитопения?

Тромбоцитопения (THROM-bo-sigh-toe-PEE-ne-ah) возникает при низком уровне тромбоцитов в крови. Тромбоциты еще называют тромбоцитами. Этот тип клеток крови сгущается вместе, образуя сгустки крови, которые помогают остановить кровотечение в месте пореза или раны.Другое название сгустка крови — тромб.

Костный мозг — это мягкая губчатая ткань внутри костей, из которой состоят все клетки крови, включая тромбоциты. У людей с тромбоцитопенией недостаточно тромбоцитов для образования тромба. Если вы получите порез или другую травму, у вас может быть слишком сильное кровотечение, и его будет трудно остановить.

Кто может заболеть тромбоцитопенией?

Тромбоцитопения может поражать людей любого возраста, расы и пола. По неизвестным причинам примерно у 5% беременных непосредственно перед родами развивается легкая тромбоцитопения.

Какие бывают типы тромбоцитопении?

Три основных класса тромбоцитопении:

• Разрушение тромбоцитов, например, с помощью аутоантител, которые прикрепляются к поверхности тромбоцитов.
• Секвестрация тромбоцитов, например, у людей с большой селезенкой или заболеванием печени.
• Снижение выработки тромбоцитов, как при некоторых заболеваниях костного мозга.

Насколько распространена тромбоцитопения?

Неизвестно, сколько людей страдают тромбоцитопенией.Многие люди имеют легкие симптомы. Они могут даже не знать, что у них есть заболевание. Аутоиммунная форма тромбоцитопении, иммунная тромбоцитопеническая пурпура или ИТП, поражает примерно трех-четырех человек из 100 000 взрослых и детей.

Симптомы и причины

Что вызывает тромбоцитопению?

В редких случаях тромбоцитопения передается по наследству или от родителей к ребенку.Чаще всего снижение количества тромбоцитов вызывает определенные расстройства, состояния и прием лекарств. К ним относятся:

• Расстройство, связанное с употреблением алкоголя, и алкоголизм.
• Аутоиммунное заболевание, вызывающее ИТП. ИТП иногда ассоциируется с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка.
• Заболевания костного мозга, включая апластическую анемию, лейкоз, некоторые лимфомы и миелодиспластические синдромы.
• Лечение рака, например химиотерапия и лучевая терапия.
• Увеличенная селезенка, вызванная циррозом печени или болезнью Гоше.Увеличенная селезенка улавливает тромбоциты и другие клетки крови и предотвращает их циркуляцию в кровотоке.
• Воздействие токсичных химикатов, включая мышьяк, бензол и пестициды.
• Лекарства для лечения бактериальных инфекций (антибиотики), судорог (эпилепсия) и проблем с сердцем, или гепарин, разжижающий кровь.
• Вирусы, такие как гепатит С, ЦМВ, ВЭБ и ВИЧ.

Каковы симптомы тромбоцитопении?

У некоторых людей с легкой формой тромбоцитопении симптомы отсутствуют.Часто одним из первых признаков является порез или кровотечение из носа, которое не прекращается. Другие признаки низкого количества тромбоцитов включают:

Диагностика и тесты

Как диагностируется тромбоцитопения?

Если у вас есть трудно остановить кровотечение или есть другие признаки тромбоцитопении, ваш лечащий врач может сделать следующее:

• Медицинский осмотр: Поставщик медицинских услуг проверит вашу семейную историю и историю болезни.Вы обсудите принимаемые вами лекарства. Ваш лечащий врач также проверит, нет ли синяков, сыпи (петехий) и увеличения селезенки или печени.
• Общий анализ крови: Общий анализ крови (CBC) проверяет уровни тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов.
• Тест на сгусток крови: Тест на сгусток крови измеряет время, необходимое для свертывания крови. Эти тесты включают частичное тромбопластиновое время (ЧТВ) и протромбиновое время (ПТ).

Если у вас низкий уровень тромбоцитов, ваш поставщик может назначить дополнительные тесты, чтобы найти причину, например:

• Биопсия костного мозга : Взятие образца костного мозга может помочь диагностировать заболевания или рак костного мозга.
• Визуальные тесты : Ультразвук или компьютерная томография могут проверить увеличенную селезенку, увеличенные лимфатические узлы или цирроз печени.

Ведение и лечение

Как лечить или лечить тромбоцитопению?

Возможно, вам не понадобится лечение, если низкий уровень тромбоцитов не вызывает серьезных проблем.Часто медицинские работники могут улучшить количество тромбоцитов, вылечив первопричину. Этот подход может включать в себя смену лекарств.

Другие виды лечения включают:

• Переливание крови для временного повышения уровня тромбоцитов в крови. Тромбоциты переливают только в том случае, если количество тромбоцитов крайне низкое. (Перелитые тромбоциты находятся в обращении всего около трех дней.)
• Спленэктомия или удаление селезенки.
• Стероиды (преднизон или дексаметазон), иммуноглобулины (белки антител) и другие лекарства, которые уменьшают разрушение тромбоцитов и стимулируют выработку тромбоцитов.

Какие осложнения тромбоцитопении?

Люди с тяжелой тромбоцитопенией подвержены риску значительной внутренней и внешней кровопотери или кровотечения. Внутреннее кровотечение в пищеварительный тракт или мозг (внутричерепное кровоизлияние) может быть опасным для жизни.

После спленэктомии вы становитесь более восприимчивыми к инфекциям. Ваша селезенка является частью вашей иммунной системы. Это помогает вашему телу бороться с микробами. По этой причине пациентам, которым необходимо удалить селезенку, делают несколько прививок, чтобы предотвратить инфекцию.

Профилактика

Как предотвратить тромбоцитопению?

Если вы подвержены риску тромбоцитопении, эти шаги могут помочь предотвратить ее:

• Избегайте лекарств, разжижающих кровь и повышающих риск кровотечения, таких как аспирин, напросин и ибупрофен.
• Будьте осторожны при занятиях контактными видами спорта и занятиями, которые могут вызвать травмы, синяки и кровотечения.
• Сведите к минимуму контакт с токсичными химическими веществами.
• Будьте особенно осторожны при бритье, чистке зубов и сморкании.
• Ограничьте употребление алкоголя, который замедляет выработку тромбоцитов и вызывает повреждение печени.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с тромбоцитопенией?

Низкое количество тромбоцитов увеличивает риск кровотечения или сильного кровотечения.Чрезмерное кровотечение — внутреннее или внешнее — может быть опасным для жизни. Многие люди с тромбоцитопенией имеют симптомы от легкой до умеренной. Уровень тромбоцитов часто повышается, когда вы лечите основную причину или меняете лекарства.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

• Кровь в стуле, моче или рвоте.
• Чрезмерное кровотечение или кровотечение, которое не останавливается.
• Сильная утомляемость и слабость.
• Тошнота и рвота.
• Сильные головные боли.
• Кожная сыпь (петехии).
• Синяк необъяснимого происхождения.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

• Почему у меня возникла тромбоцитопения?
• Какое лечение для меня лучше всего?
• Есть ли риски лечения или побочные эффекты?
• Какие изменения я могу внести, чтобы свести к минимуму кровотечение и синяки?
• Следует ли мне следить за признаками осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Если у вас есть заболевания, повышающие риск тромбоцитопении, важно принять меры для защиты своего здоровья.Низкое количество тромбоцитов может подвергнуть вас риску чрезмерного кровотечения и синяков. Ваш лечащий врач может объяснить, что вызывает низкое количество тромбоцитов, и обсудить варианты лечения. Если ваше состояние тяжелое, вам может потребоваться избегать действий, которые увеличивают риск травмы и кровотечения.

Причины, лечение и домашние средства

Носовое кровотечение в медицине называют носовым кровотечением. Из-за расположения носа — прямо посередине лица — и высокой плотности кровеносных сосудов у большинства из нас в какой-то момент жизни было хотя бы одно кровотечение из носа.

Хотя носовое кровотечение редко является поводом для беспокойства, в редких случаях оно может быть опасным для жизни.

Носовые кровотечения чаще всего возникают в результате местной травмы, но также могут быть вызваны инородными телами, инфекциями носа или носовых пазух, а также длительным вдыханием сухого воздуха.

Опухоли и сосудистые мальформации также являются потенциальными причинами носовых кровотечений, но они встречаются редко.

Спонтанные носовые кровотечения — довольно распространенное явление, особенно у детей. Когда слизистая оболочка (выделяющая слизь ткань внутри носа) высыхает, покрывается корками или трещинами, а затем при ковырянии в носу нарушается, вероятно, кровотечение.

Поскольку нос полон кровеносных сосудов, любая незначительная травма лица может вызвать обильное кровотечение из носа.

Носовые кровотечения также распространены у людей, принимающих антикоагулянты (разжижающие кровь препараты, такие как аспирин), а также у пожилых людей, у которых свертывание крови может занять больше времени. Если человек, принимающий антикоагулянты, страдает гипертонией (высоким кровяным давлением) или нарушением свертываемости крови, кровотечение может быть труднее остановить и может длиться более 20 минут.

Краткие сведения о носовых кровотечениях

Вот несколько ключевых моментов, касающихся носовых кровотечений.Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

• носовые кровотечения редко вызывают беспокойство
• большинство людей испытывают хотя бы одно носовое кровотечение в течение своей жизни
• они классифицируются как переднее или заднее носовое кровотечение
• климат и высота могут вызывать кровотечение из носа
• определенные лекарства могут вызывать носовое кровотечение длиться дольше

Носовые кровотечения можно разделить на передние и задние.

При переднем носовом кровотечении кровотечение идет из стенки между двумя ноздрями.Эта часть носа содержит множество тонких кровеносных сосудов. Переднее носовое кровотечение легко лечится в домашних условиях; это, вероятно, тот тип кровотечения из носа, который наблюдается у ребенка.

В кровотечениях из заднего носа кровотечение начинается дальше назад и выше по носу в области, где ветви артерий поставляют кровь в нос; вот почему кровотечение более сильное. Заднее носовое кровотечение часто бывает более серьезным, чем переднее носовое кровотечение, и может потребовать медицинской помощи. Они чаще встречаются у взрослых.

Причины передних носовых кровотечений

Иногда причина передних носовых кровотечений неизвестна. Однако к частым причинам относятся:

• Прокалывание внутренней части носа, особенно если это делается часто, если ногти длинные, а внутренняя часть носа уже раздражена или болезненна.
• Удар по носу может повредить нежные кровеносные сосуды слизистой оболочки.
• Синусит — воспаление носовых пазух (заполненных воздухом полостей кости и черепа, окружающих нос).
• Простуда, грипп или аллергия на нос могут вызвать кровотечение из носа по разным причинам: Люди с такими заболеваниями сморкаются чаще. Кроме того, внутренняя часть носа может быть раздражена и болезненна во время вирусной инфекции, что делает его более восприимчивым к кровотечению.
• Искривленная перегородка — когда стенка, разделяющая две ноздри, смещена по центру или искривлена.
• Жаркий климат с низкой влажностью или переход от очень холодного к теплому и сухому климату может вызвать высыхание и растрескивание носа, что может привести к кровотечению из носа.
• Большая высота — с увеличением высоты доступность кислорода уменьшается, что делает воздух более разреженным и сухим. Сухость может вызвать кровотечение из носа.
• Чрезмерное употребление определенных видов лекарств, таких как антикоагулянты или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен.
• Заболевания печени могут препятствовать свертыванию крови и приводить к частым и / или сильным кровотечениям из носа.
• Чрезмерное употребление запрещенных наркотиков, например кокаина.

Причины заднего носового кровотечения

• Высокое кровяное давление
• Хирургия носа
• Дефицит кальция
• Воздействие химических веществ, которые могут раздражать слизистую оболочку
• Заболевания крови, такие как гемофилия или лейкемия
• некоторые опухоли

Другие причины кровотечения из носа

Поделиться на Pinterest К другим причинам кровотечения из носа относится попадание инородного тела, например маленькой игрушки, в ноздрю.

Сломанный нос — трещина или перелом кости или хряща носа.

Инородное тело в носу — чаще встречается у детей, например Конструктор Лего.

Низкое количество тромбоцитов (тромбоцитопения) — люди более склонны к кровотечениям.

Болезнь Ослера-Вебера-Ренду — редкое заболевание, которым страдает 1 человек из 5000; это генетическое заболевание кровеносных сосудов, которое приводит к чрезмерному кровотечению.

Дефицит фактора X (дефицит фактора Стюарта-Проуэра) — состояние, вызванное дефицитом белка.

Коарктация аорты — врожденное сужение аорты.

Гломерулонефрит (нефрит) — острое воспаление почек, обычно вызванное иммунной реакцией.

Эбола — один из симптомов поздней стадии Эболы — кровоточащая сыпь по всему телу.

Болезнь фон Виллебранда — нарушение свертываемости крови из-за дефицита фактора фон Виллебранда.

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура — состояние, при котором кровь не свертывается правильно.Люди испытывают сильное кровотечение и синяки.

Дефицит фактора II, V или VII — эти редкие состояния влияют на свертываемость крови и увеличивают вероятность кровотечения из носа.

Ревматическая лихорадка — осложнение стрептококковой ангины.

Цирроз печени — после длительного воздействия токсинов.

Целиакия — аллергия на глютен.

Лейшманиоз — паразитарное заболевание, передающееся песчаной мухой.

Основным признаком кровотечения из носа является кровотечение из носа, которое может варьироваться от легкого до тяжелого. Кровь выходит из любой ноздри (обычно поражается только одна ноздря).

Если кровотечение из носа происходит в положении лежа, обычно чувствуется жидкость в задней части глотки до того, как кровь потечет из носа. Лучше не глотать кровь, так как это может вызвать тошноту и рвоту. Сильное носовое кровотечение требует немедленной медицинской помощи. На что следует обратить внимание:

• сильное кровотечение
• учащенное сердцебиение (нерегулярное сердцебиение)
• глотание большого количества крови, вызывающее рвоту
• одышка
• бледность

Первый шаг — остановить кровотечение:

• Сядьте и крепко ущипните мягкие части носа, дышите через рот.
• Наклонитесь вперед (не назад), чтобы кровь не попала в пазухи и горло, что может привести к вдыханию крови или рвоте.
• Сядьте прямо так, чтобы голова была выше сердца; это снижает кровяное давление и замедляет дальнейшее кровотечение.
• Продолжайте давить на нос, наклоняясь вперед и сидя в вертикальном положении от 5 до 20 минут, чтобы кровь свернулась. Если кровотечение продолжается более 20 минут, требуется медицинская помощь.
• Приложите к носу и щеке компресс со льдом, чтобы успокоить пораженную область и избежать физических нагрузок в течение следующих нескольких дней.

Людям рекомендуется обратиться за медицинской помощью, если они страдают от частых носовых кровотечений (это может быть признаком основной проблемы), получили травму головы или принимают антикоагулянты (препараты для разжижения крови) и кровотечение не прекращается.

Если врач подозревает первопричину, например, гипертонию (высокое кровяное давление), анемию или перелом носа, он может провести дополнительные тесты, например, проверить кровяное давление и частоту пульса; они также могут заказать рентген, прежде чем рекомендовать подходящий вариант лечения.

Врачи могут предложить множество вариантов лечения; К ним относятся:

Носовая тампона — набивка ленточной марли или специальных носовых губок как можно глубже в нос, оказывая давление на источник кровотечения.

Прижигание — небольшая процедура, при которой прижигают (сжигают) область, откуда идет кровотечение, чтобы закрыть ее; это используется, если можно идентифицировать конкретный кровеносный сосуд. Однако область вокруг прижигания иногда начинает кровоточить.

Хирургия перегородки — хирургическая процедура по выпрямлению искривленной перегородки (стенки между двумя носовыми каналами), как при рождении, так и в результате травмы. Это может уменьшить частоту кровотечений из носа.

Перевязка — хирургическая процедура «последней инстанции», которая включает перевязку концов идентифицированных кровеносных сосудов, вызывающих кровотечение. Иногда даже артерия, из которой берут начало кровеносные сосуды, оказывается перевязанной. Если источник кровотечения находится дальше назад, может потребоваться более серьезное хирургическое вмешательство.

• Избегайте ковыряться в носу.
• Нанесите смазывающую мазь, такую ​​как вазелин (вазелин), внутрь носа; особенно у детей, у которых носовые кровотечения чаще всего связаны с образованием корок внутри ноздрей.
• Не сморкайтесь слишком сильно или слишком часто.
• Используйте увлажнитель на большой высоте или в сухом климате.
• Чтобы предотвратить повторное кровотечение из носа, избегайте физических нагрузок или физических нагрузок в течение как минимум 1 недели после предыдущего кровотечения из носа.

Мы выбрали связанные элементы, основываясь на качестве продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

Причины, лечение и домашние средства

В медицине носовое кровотечение называется носовым кровотечением. Из-за расположения носа — прямо посередине лица — и высокой плотности кровеносных сосудов у большинства из нас в какой-то момент жизни было хотя бы одно кровотечение из носа.

Хотя носовое кровотечение редко является поводом для беспокойства, в редких случаях оно может быть опасным для жизни.

Носовые кровотечения чаще всего возникают в результате местной травмы, но также могут быть вызваны инородными телами, инфекциями носа или носовых пазух, а также длительным вдыханием сухого воздуха.

Опухоли и сосудистые мальформации также являются потенциальными причинами носовых кровотечений, но они встречаются редко.

Спонтанные носовые кровотечения — довольно распространенное явление, особенно у детей. Когда слизистая оболочка (выделяющая слизь ткань внутри носа) высыхает, покрывается корками или трещинами, а затем при ковырянии в носу нарушается, вероятно, кровотечение.

Поскольку нос полон кровеносных сосудов, любая незначительная травма лица может вызвать обильное кровотечение из носа.

Носовые кровотечения также распространены у людей, принимающих антикоагулянты (разжижающие кровь препараты, такие как аспирин), а также у пожилых людей, у которых свертывание крови может занять больше времени. Если человек, принимающий антикоагулянты, страдает гипертонией (высоким кровяным давлением) или нарушением свертываемости крови, кровотечение может быть труднее остановить и может длиться более 20 минут.

Краткие сведения о носовых кровотечениях

Вот несколько ключевых моментов, касающихся носовых кровотечений.Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

• носовые кровотечения редко вызывают беспокойство
• большинство людей испытывают хотя бы одно носовое кровотечение в течение своей жизни
• они классифицируются как переднее или заднее носовое кровотечение
• климат и высота могут вызывать кровотечение из носа
• определенные лекарства могут вызывать носовое кровотечение длиться дольше

Носовые кровотечения можно разделить на передние и задние.

При переднем носовом кровотечении кровотечение идет из стенки между двумя ноздрями.Эта часть носа содержит множество тонких кровеносных сосудов. Переднее носовое кровотечение легко лечится в домашних условиях; это, вероятно, тот тип кровотечения из носа, который наблюдается у ребенка.

В кровотечениях из заднего носа кровотечение начинается дальше назад и выше по носу в области, где ветви артерий поставляют кровь в нос; вот почему кровотечение более сильное. Заднее носовое кровотечение часто бывает более серьезным, чем переднее носовое кровотечение, и может потребовать медицинской помощи. Они чаще встречаются у взрослых.

Причины передних носовых кровотечений

Иногда причина передних носовых кровотечений неизвестна. Однако к частым причинам относятся:

• Прокалывание внутренней части носа, особенно если это делается часто, если ногти длинные, а внутренняя часть носа уже раздражена или болезненна.
• Удар по носу может повредить нежные кровеносные сосуды слизистой оболочки.
• Синусит — воспаление носовых пазух (заполненных воздухом полостей кости и черепа, окружающих нос).
• Простуда, грипп или аллергия на нос могут вызвать кровотечение из носа по разным причинам: Люди с такими заболеваниями сморкаются чаще. Кроме того, внутренняя часть носа может быть раздражена и болезненна во время вирусной инфекции, что делает его более восприимчивым к кровотечению.
• Искривленная перегородка — когда стенка, разделяющая две ноздри, смещена по центру или искривлена.
• Жаркий климат с низкой влажностью или переход от очень холодного к теплому и сухому климату может вызвать высыхание и растрескивание носа, что может привести к кровотечению из носа.
• Большая высота — с увеличением высоты доступность кислорода уменьшается, что делает воздух более разреженным и сухим. Сухость может вызвать кровотечение из носа.
• Чрезмерное употребление определенных видов лекарств, таких как антикоагулянты или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен.
• Заболевания печени могут препятствовать свертыванию крови и приводить к частым и / или сильным кровотечениям из носа.
• Чрезмерное употребление запрещенных наркотиков, например кокаина.

Причины заднего носового кровотечения

• Высокое кровяное давление
• Хирургия носа
• Дефицит кальция
• Воздействие химических веществ, которые могут раздражать слизистую оболочку
• Заболевания крови, такие как гемофилия или лейкемия
• некоторые опухоли

Другие причины кровотечения из носа

Поделиться на Pinterest К другим причинам кровотечения из носа относится попадание инородного тела, например маленькой игрушки, в ноздрю.

Сломанный нос — трещина или перелом кости или хряща носа.

Инородное тело в носу — чаще встречается у детей, например Конструктор Лего.

Низкое количество тромбоцитов (тромбоцитопения) — люди более склонны к кровотечениям.

Болезнь Ослера-Вебера-Ренду — редкое заболевание, которым страдает 1 человек из 5000; это генетическое заболевание кровеносных сосудов, которое приводит к чрезмерному кровотечению.

Дефицит фактора X (дефицит фактора Стюарта-Проуэра) — состояние, вызванное дефицитом белка.

Коарктация аорты — врожденное сужение аорты.

Гломерулонефрит (нефрит) — острое воспаление почек, обычно вызванное иммунной реакцией.

Эбола — один из симптомов поздней стадии Эболы — кровоточащая сыпь по всему телу.

Болезнь фон Виллебранда — нарушение свертываемости крови из-за дефицита фактора фон Виллебранда.

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура — состояние, при котором кровь не свертывается правильно.Люди испытывают сильное кровотечение и синяки.

Дефицит фактора II, V или VII — эти редкие состояния влияют на свертываемость крови и увеличивают вероятность кровотечения из носа.

Ревматическая лихорадка — осложнение стрептококковой ангины.

Цирроз печени — после длительного воздействия токсинов.

Целиакия — аллергия на глютен.

Лейшманиоз — паразитарное заболевание, передающееся песчаной мухой.

Основным признаком кровотечения из носа является кровотечение из носа, которое может варьироваться от легкого до тяжелого. Кровь выходит из любой ноздри (обычно поражается только одна ноздря).

Если кровотечение из носа происходит в положении лежа, обычно чувствуется жидкость в задней части глотки до того, как кровь потечет из носа. Лучше не глотать кровь, так как это может вызвать тошноту и рвоту. Сильное носовое кровотечение требует немедленной медицинской помощи. На что следует обратить внимание:

• сильное кровотечение
• учащенное сердцебиение (нерегулярное сердцебиение)
• глотание большого количества крови, вызывающее рвоту
• одышка
• бледность

Первый шаг — остановить кровотечение:

• Сядьте и крепко ущипните мягкие части носа, дышите через рот.
• Наклонитесь вперед (не назад), чтобы кровь не попала в пазухи и горло, что может привести к вдыханию крови или рвоте.
• Сядьте прямо так, чтобы голова была выше сердца; это снижает кровяное давление и замедляет дальнейшее кровотечение.
• Продолжайте давить на нос, наклоняясь вперед и сидя в вертикальном положении от 5 до 20 минут, чтобы кровь свернулась. Если кровотечение продолжается более 20 минут, требуется медицинская помощь.
• Приложите к носу и щеке компресс со льдом, чтобы успокоить пораженную область и избежать физических нагрузок в течение следующих нескольких дней.

Людям рекомендуется обратиться за медицинской помощью, если они страдают от частых носовых кровотечений (это может быть признаком основной проблемы), получили травму головы или принимают антикоагулянты (препараты для разжижения крови) и кровотечение не прекращается.

Если врач подозревает первопричину, например, гипертонию (высокое кровяное давление), анемию или перелом носа, он может провести дополнительные тесты, например, проверить кровяное давление и частоту пульса; они также могут заказать рентген, прежде чем рекомендовать подходящий вариант лечения.

Врачи могут предложить множество вариантов лечения; К ним относятся:

Носовая тампона — набивка ленточной марли или специальных носовых губок как можно глубже в нос, оказывая давление на источник кровотечения.

Прижигание — небольшая процедура, при которой прижигают (сжигают) область, откуда идет кровотечение, чтобы закрыть ее; это используется, если можно идентифицировать конкретный кровеносный сосуд. Однако область вокруг прижигания иногда начинает кровоточить.

Хирургия перегородки — хирургическая процедура по выпрямлению искривленной перегородки (стенки между двумя носовыми каналами), как при рождении, так и в результате травмы. Это может уменьшить частоту кровотечений из носа.

Перевязка — хирургическая процедура «последней инстанции», которая включает перевязку концов идентифицированных кровеносных сосудов, вызывающих кровотечение. Иногда даже артерия, из которой берут начало кровеносные сосуды, оказывается перевязанной. Если источник кровотечения находится дальше назад, может потребоваться более серьезное хирургическое вмешательство.

• Избегайте ковыряться в носу.
• Нанесите смазывающую мазь, такую ​​как вазелин (вазелин), внутрь носа; особенно у детей, у которых носовые кровотечения чаще всего связаны с образованием корок внутри ноздрей.
• Не сморкайтесь слишком сильно или слишком часто.
• Используйте увлажнитель на большой высоте или в сухом климате.
• Чтобы предотвратить повторное кровотечение из носа, избегайте физических нагрузок или физических нагрузок в течение как минимум 1 недели после предыдущего кровотечения из носа.

Мы выбрали связанные элементы, основываясь на качестве продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

Причины, лечение и домашние средства

В медицине носовое кровотечение называется носовым кровотечением. Из-за расположения носа — прямо посередине лица — и высокой плотности кровеносных сосудов у большинства из нас в какой-то момент жизни было хотя бы одно кровотечение из носа.

Хотя носовое кровотечение редко является поводом для беспокойства, в редких случаях оно может быть опасным для жизни.

Носовые кровотечения чаще всего возникают в результате местной травмы, но также могут быть вызваны инородными телами, инфекциями носа или носовых пазух, а также длительным вдыханием сухого воздуха.

Опухоли и сосудистые мальформации также являются потенциальными причинами носовых кровотечений, но они встречаются редко.

Спонтанные носовые кровотечения — довольно распространенное явление, особенно у детей. Когда слизистая оболочка (выделяющая слизь ткань внутри носа) высыхает, покрывается корками или трещинами, а затем при ковырянии в носу нарушается, вероятно, кровотечение.

Поскольку нос полон кровеносных сосудов, любая незначительная травма лица может вызвать обильное кровотечение из носа.

Носовые кровотечения также распространены у людей, принимающих антикоагулянты (разжижающие кровь препараты, такие как аспирин), а также у пожилых людей, у которых свертывание крови может занять больше времени. Если человек, принимающий антикоагулянты, страдает гипертонией (высоким кровяным давлением) или нарушением свертываемости крови, кровотечение может быть труднее остановить и может длиться более 20 минут.

Краткие сведения о носовых кровотечениях

Вот несколько ключевых моментов, касающихся носовых кровотечений.Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

• носовые кровотечения редко вызывают беспокойство
• большинство людей испытывают хотя бы одно носовое кровотечение в течение своей жизни
• они классифицируются как переднее или заднее носовое кровотечение
• климат и высота могут вызывать кровотечение из носа
• определенные лекарства могут вызывать носовое кровотечение длиться дольше

Носовые кровотечения можно разделить на передние и задние.

При переднем носовом кровотечении кровотечение идет из стенки между двумя ноздрями.Эта часть носа содержит множество тонких кровеносных сосудов. Переднее носовое кровотечение легко лечится в домашних условиях; это, вероятно, тот тип кровотечения из носа, который наблюдается у ребенка.

В кровотечениях из заднего носа кровотечение начинается дальше назад и выше по носу в области, где ветви артерий поставляют кровь в нос; вот почему кровотечение более сильное. Заднее носовое кровотечение часто бывает более серьезным, чем переднее носовое кровотечение, и может потребовать медицинской помощи. Они чаще встречаются у взрослых.

Причины передних носовых кровотечений

Иногда причина передних носовых кровотечений неизвестна. Однако к частым причинам относятся:

• Прокалывание внутренней части носа, особенно если это делается часто, если ногти длинные, а внутренняя часть носа уже раздражена или болезненна.
• Удар по носу может повредить нежные кровеносные сосуды слизистой оболочки.
• Синусит — воспаление носовых пазух (заполненных воздухом полостей кости и черепа, окружающих нос).
• Простуда, грипп или аллергия на нос могут вызвать кровотечение из носа по разным причинам: Люди с такими заболеваниями сморкаются чаще. Кроме того, внутренняя часть носа может быть раздражена и болезненна во время вирусной инфекции, что делает его более восприимчивым к кровотечению.
• Искривленная перегородка — когда стенка, разделяющая две ноздри, смещена по центру или искривлена.
• Жаркий климат с низкой влажностью или переход от очень холодного к теплому и сухому климату может вызвать высыхание и растрескивание носа, что может привести к кровотечению из носа.
• Большая высота — с увеличением высоты доступность кислорода уменьшается, что делает воздух более разреженным и сухим. Сухость может вызвать кровотечение из носа.
• Чрезмерное употребление определенных видов лекарств, таких как антикоагулянты или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен.
• Заболевания печени могут препятствовать свертыванию крови и приводить к частым и / или сильным кровотечениям из носа.
• Чрезмерное употребление запрещенных наркотиков, например кокаина.

Причины заднего носового кровотечения

• Высокое кровяное давление
• Хирургия носа
• Дефицит кальция
• Воздействие химических веществ, которые могут раздражать слизистую оболочку
• Заболевания крови, такие как гемофилия или лейкемия
• некоторые опухоли

Другие причины кровотечения из носа

Поделиться на Pinterest К другим причинам кровотечения из носа относится попадание инородного тела, например маленькой игрушки, в ноздрю.

Сломанный нос — трещина или перелом кости или хряща носа.

Инородное тело в носу — чаще встречается у детей, например Конструктор Лего.

Низкое количество тромбоцитов (тромбоцитопения) — люди более склонны к кровотечениям.

Болезнь Ослера-Вебера-Ренду — редкое заболевание, которым страдает 1 человек из 5000; это генетическое заболевание кровеносных сосудов, которое приводит к чрезмерному кровотечению.

Дефицит фактора X (дефицит фактора Стюарта-Проуэра) — состояние, вызванное дефицитом белка.

Коарктация аорты — врожденное сужение аорты.

Гломерулонефрит (нефрит) — острое воспаление почек, обычно вызванное иммунной реакцией.

Эбола — один из симптомов поздней стадии Эболы — кровоточащая сыпь по всему телу.

Болезнь фон Виллебранда — нарушение свертываемости крови из-за дефицита фактора фон Виллебранда.

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура — состояние, при котором кровь не свертывается правильно.Люди испытывают сильное кровотечение и синяки.

Дефицит фактора II, V или VII — эти редкие состояния влияют на свертываемость крови и увеличивают вероятность кровотечения из носа.

Ревматическая лихорадка — осложнение стрептококковой ангины.

Цирроз печени — после длительного воздействия токсинов.

Целиакия — аллергия на глютен.

Лейшманиоз — паразитарное заболевание, передающееся песчаной мухой.

Основным признаком кровотечения из носа является кровотечение из носа, которое может варьироваться от легкого до тяжелого. Кровь выходит из любой ноздри (обычно поражается только одна ноздря).

Если кровотечение из носа происходит в положении лежа, обычно чувствуется жидкость в задней части глотки до того, как кровь потечет из носа. Лучше не глотать кровь, так как это может вызвать тошноту и рвоту. Сильное носовое кровотечение требует немедленной медицинской помощи. На что следует обратить внимание:

• сильное кровотечение
• учащенное сердцебиение (нерегулярное сердцебиение)
• глотание большого количества крови, вызывающее рвоту
• одышка
• бледность

Первый шаг — остановить кровотечение:

• Сядьте и крепко ущипните мягкие части носа, дышите через рот.
• Наклонитесь вперед (не назад), чтобы кровь не попала в пазухи и горло, что может привести к вдыханию крови или рвоте.
• Сядьте прямо так, чтобы голова была выше сердца; это снижает кровяное давление и замедляет дальнейшее кровотечение.
• Продолжайте давить на нос, наклоняясь вперед и сидя в вертикальном положении от 5 до 20 минут, чтобы кровь свернулась. Если кровотечение продолжается более 20 минут, требуется медицинская помощь.
• Приложите к носу и щеке компресс со льдом, чтобы успокоить пораженную область и избежать физических нагрузок в течение следующих нескольких дней.

Людям рекомендуется обратиться за медицинской помощью, если они страдают от частых носовых кровотечений (это может быть признаком основной проблемы), получили травму головы или принимают антикоагулянты (препараты для разжижения крови) и кровотечение не прекращается.

Если врач подозревает первопричину, например, гипертонию (высокое кровяное давление), анемию или перелом носа, он может провести дополнительные тесты, например, проверить кровяное давление и частоту пульса; они также могут заказать рентген, прежде чем рекомендовать подходящий вариант лечения.

Врачи могут предложить множество вариантов лечения; К ним относятся:

Носовая тампона — набивка ленточной марли или специальных носовых губок как можно глубже в нос, оказывая давление на источник кровотечения.

Прижигание — небольшая процедура, при которой прижигают (сжигают) область, откуда идет кровотечение, чтобы закрыть ее; это используется, если можно идентифицировать конкретный кровеносный сосуд. Однако область вокруг прижигания иногда начинает кровоточить.

Хирургия перегородки — хирургическая процедура по выпрямлению искривленной перегородки (стенки между двумя носовыми каналами), как при рождении, так и в результате травмы. Это может уменьшить частоту кровотечений из носа.

Перевязка — хирургическая процедура «последней инстанции», которая включает перевязку концов идентифицированных кровеносных сосудов, вызывающих кровотечение. Иногда даже артерия, из которой берут начало кровеносные сосуды, оказывается перевязанной. Если источник кровотечения находится дальше назад, может потребоваться более серьезное хирургическое вмешательство.

• Избегайте ковыряться в носу.
• Нанесите смазывающую мазь, такую ​​как вазелин (вазелин), внутрь носа; особенно у детей, у которых носовые кровотечения чаще всего связаны с образованием корок внутри ноздрей.
• Не сморкайтесь слишком сильно или слишком часто.
• Используйте увлажнитель на большой высоте или в сухом климате.
• Чтобы предотвратить повторное кровотечение из носа, избегайте физических нагрузок или физических нагрузок в течение как минимум 1 недели после предыдущего кровотечения из носа.

Мы выбрали связанные элементы, основываясь на качестве продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

Носовые кровотечения | Michigan Medicine

У вас кровотечение из носа?

Сколько вам лет?

Менее 4 лет

Менее 4 лет

4 года и старше

4 года и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Были ли у вас травмы головы за последние 24 часа?

Да

Травма головы за последние 24 часа

Нет

Травма головы за последние 24 часа

Были ли у вас травмы носа за последние 2 недели?

Да

Травма носа за последние 2 недели

Нет

Травма носа за последние 2 недели

У вас проблемы с дыханием (больше, чем заложенный нос)?

Да

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Нет

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Можно ли остановить кровотечение?

Нет

Невозможно остановить кровотечение

Держали ли вы нос зажатым в течение как минимум 20 минут?

Да

Пытался остановить кровотечение из носа прямым давлением в течение не менее 20 минут

Нет

Пытался остановить кровотечение из носа прямым давлением в течение не менее 20 минут

Чувствуете ли вы головокружение или головокружение, как будто собираетесь упасть в обморок ?

Для некоторых людей нормально чувствовать легкое головокружение, когда они впервые встают.Но все, что угодно, может быть серьезным.

Принимаете ли вы лекарство, влияющее на свертываемость крови?

Сюда могут входить антикоагулянты и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен. Эти лекарства могут вызвать кровотечение и затруднить его остановку.

Да

Принимает лекарства, влияющие на свертываемость крови

Нет

Принимает лекарства, влияющие на свертываемость крови

Были ли у вас более 1 кровотечения из носа за последние 24 часа?

Да

Более 1 кровотечения из носа за последние 24 часа

Нет

Более 1 кровотечения из носа за последние 24 часа

У вас кровотечение из носа чаще, чем обычно?

У некоторых людей время от времени идут носовые кровотечения.Вы стремитесь к увеличению частоты их возникновения.

Было ли у вас более 4 кровотечений из носа за 1 неделю?

Да

Более 4 кровотечений из носа за 1 неделю

Нет

Более 4 кровотечений из носа за 1 неделю

Кровотечение из носа где-нибудь еще?

Да

Кровотечение из других участков

Нет

Кровотечение из других участков

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какая помощь вам может понадобиться. К ним относятся:

• Ваш возраст .Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
• Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Чтобы остановить кровотечение из носа :

• Сядьте прямо и слегка наклоните голову вперед. (Не наклоняйте голову назад. Это может вызвать потекание крови по горлу и рвоту.)
• Зажмите мягкую часть носа большим и указательным пальцами на 10 полных минут.
• Через 10 минут проверьте, не идет ли по-прежнему кровотечение из носа. Если это так, закройте его еще на 10 минут. Большинство носовых кровотечений прекращаются через 10-20 минут надавливания.

Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

• Вы можете немного запыхаться, но все еще можете говорить (легкое затрудненное дыхание), или вы можете настолько запыхаться, что вообще не можете говорить (тяжелое затрудненное дыхание).
• Возможно, вам становится трудно дышать при активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень много работать, чтобы дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания).

Серьезное затруднение дыхания означает:

• Вы вообще не можете говорить.
• Надо очень много работать, чтобы дышать.
• Вам кажется, что вам не хватает воздуха.
• Вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.

Умеренное затруднение дыхания означает:

• Трудно говорить полными предложениями.
• Тяжело дышать активностью.

Легкое затруднение дыхания означает:

• Вы чувствуете небольшую одышку, но все еще можете говорить.
• От активности становится трудно дышать.

Серьезное затруднение дыхания означает:

• Ребенок не может есть или говорить, потому что он или она очень тяжело дышит.
• Ноздри ребенка раздуваются, а живот с каждым вдохом движется взад и вперед.
• Ребенок, кажется, утомляется.
• Ребенок кажется очень сонным или растерянным.

Умеренное затруднение дыхания означает:

• Ребенок дышит намного быстрее, чем обычно.
• Ребенок должен делать перерывы в еде или разговоре, чтобы дышать.
• Ноздри раздуваются или живот движется внутрь и наружу временами, когда ребенок дышит.

Легкое затруднение дыхания означает:

• Ребенок дышит немного быстрее, чем обычно.
• Ребенок немного запыхался, но все еще может есть или говорить.

A Носовое кровотечение является серьезным если:

• У вас есть кровь от умеренного до большого даже после того, как вы зажали нос в течение 10 минут.
• Из носа все еще идет кровь даже после 20 полных минут прямого давления.

A Носовое кровотечение умеренное если:

• У вас есть кровотечение, но прямое давление останавливает его в течение 20 минут.
• Небольшое кровотечение из носа более 3 раз за 24 часа.

Носовое кровотечение слабое если:

• У вас небольшое кровотечение, но прямое давление останавливает его в течение 10 минут.
• Носовое кровотечение не чаще 3 раз в 24 часа, и каждый раз кровотечение легкое.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Обморок (потеря сознания).
• Чувство сильного головокружения или дурноты, как будто вы можете потерять сознание.
• Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
• Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Обморок (потеря сознания).
• Сильная сонливость или трудно просыпаться.
• Не отвечает, когда к нему прикасаются или говорят.
• Дыхание намного быстрее обычного.
• Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится.

Аномальное кровотечение означает любое сильное или частое кровотечение или любое кровотечение, которое не является нормальным для вас.Примеры аномального кровотечения:

• Носовые кровотечения.
• Вагинальное кровотечение, отличное от того, к которому вы привыкли (более сильное, более частое, в другое время месяца).
• Ректальное кровотечение и кровавый стул.
• Моча с кровью или розовым цветом.
• Десны, которые легко кровоточат, когда вы едите или аккуратно чистите зубы.

Если у вас ненормальное кровотечение в одной части тела, важно подумать о том, не было ли кровотечения где-то еще.Это может быть симптомом более серьезной проблемы со здоровьем.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
  • Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Назначьте встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Травмы носа

Травмы головы, 4 года и старше

Травмы головы, 3 года и младше

Носовые кровотечения — лекарства.com

1. Руководство по симптомам клиники Майо
2. Носовые кровотечения

На этой странице

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 26 сентября 2020 г.

Определение

Носовое кровотечение, также называемое носовым кровотечением (ep-ih-STAK-sis), связано с кровотечением из внутренней части носа. У многих людей время от времени бывают кровотечения из носа, особенно у детей младшего возраста и пожилых людей.

Хотя носовые кровотечения могут пугать, обычно они лишь незначительное раздражение и не опасны.Частые носовые кровотечения — это те, которые происходят чаще, чем раз в неделю.

Причины

Выстилка носа содержит множество крошечных кровеносных сосудов, которые лежат близко к поверхности и легко раздражаются.

Две наиболее распространенные причины носовых кровотечений:

• Сухой воздух — когда ваши носовые оболочки высыхают, они более подвержены кровотечению и инфекциям
• Ковыряние в носу

Другие причины носовых кровотечений включают:

• Острый синусит (инфекция носа и носовых пазух)
• Аллергия
• Использование аспирина
• Расстройства кровотечения, такие как гемофилия
• Разжижители крови (антикоагулянты), такие как варфарин и гепарин
• Химические раздражители, такие как аммиак
• Хронический синусит
• Использование кокаина
• Простуда
• Искривление перегородки
• Инородное тело в носу
• Спреи для носа, например, используемые для лечения аллергии, если используются часто
• Неаллергический ринит (хроническая заложенность носа или чихание, не связанное с аллергией)
• Травма носа нос

Менее распространенные причины носовых кровотечений включают:

• Употребление алкоголя
• Наследственная геморрагическая телеангиэктазия
• Иммунная тромбоцитопения (ИТП)
• Лейкемия
• Носовые и околоносовые опухоли
• Носовые полипы
• Хирургия носа

Как правило, носовые кровотечения не являются симптомом или результатом высокого кровяного давления.

Когда обращаться к врачу

Большинство носовых кровотечений не являются серьезными и прекратятся сами по себе или после принятия мер по уходу за собой.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью при кровотечении из носа:

• После травмы, например, в результате автомобильной аварии
• Привлечь большее, чем ожидалось, количество крови
• Мешает дыханию
• Срок службы более 30 минут даже при сжатии
• Встречаются у детей младше 2 лет

Не езжайте в отделение неотложной помощи, если вы теряете много крови.Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, или попросите кого-нибудь отвезти вас.

Поговорите со своим врачом , если у вас частые носовые кровотечения, даже если вы можете довольно легко их остановить. Важно определить причину частых носовых кровотечений.

Действия по уходу за собой при случайных кровотечениях из носа включают:

• Сядьте прямо и наклонитесь вперед. Оставайтесь в вертикальном положении и сядьте вперед, чтобы избежать проглатывания крови, которая может вызвать раздражение желудка.
• Осторожно высморкайтесь , чтобы очистить всю свернувшуюся кровь.Распылите в нос противозастойное средство для носа.
• Зажмите нос. Зажмите обе ноздри большим и указательным пальцами, даже если кровотечение идет только с одной стороны. Дышите через рот. Продолжайте ущипнуть в течение 10-15 минут по часам. Этот маневр оказывает давление на точку кровотечения на носовой перегородке и часто останавливает кровоток. Если кровотечение идет сверху, врачу может потребоваться наложить тампон в нос, если оно не остановится само по себе.
• Повтор. Если кровотечение не прекращается, повторяйте эти шаги в течение 15 минут.

После остановки кровотечения, чтобы оно не возобновилось, не ковыряйте, не высморкайтесь и не наклоняйтесь в течение нескольких часов. Держите голову выше уровня сердца.

Советы по предотвращению кровотечения из носа включают:

• Сохранение слизистой оболочки носа влажной. Особенно в холодные месяцы, когда воздух сухой, наносите тонкий легкий слой вазелина (вазелина) или другой мази с помощью ватного тампона три раза в день.Назальный спрей с солевым раствором также может помочь увлажнить сухие носовые оболочки.
• Обрезка ногтей на руках у ребенка. Короткие ногти помогают предотвратить ковыряние в носу.
• Использование увлажнителя. Увлажнитель может нейтрализовать воздействие сухого воздуха, добавляя в него влагу.

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Майо (MFMER). Все права защищены. Условия эксплуатации.

Причины, симптомы и варианты лечения

Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление 8 июня 2020 г.

Что такое носовое кровотечение?

Внутренняя часть носа покрыта влажной нежной тканью (слизистой оболочкой), у поверхности которой много кровеносных сосудов. Когда эта ткань повреждена, даже от небольшого пореза или царапины, эти кровеносные сосуды имеют тенденцию кровоточить, иногда сильно. Носовые кровотечения в передней части носа, называемые передними носовыми кровотечениями, очень распространены, поскольку это наиболее доступная область для травм. Наиболее частое расположение — перегородка носа, перегородка между двумя сторонами носа.В большинстве случаев этот тип носового кровотечения не является серьезным. Обычно это можно остановить с помощью некоторого местного давления и немного терпения.

Кровотечение из носа в редких случаях может быть опасным для жизни или смертельным. В этих случаях кровотечение (сильное кровотечение) обычно происходит из артерии в задней части носа, выше и глубже. Задние кровотечения обычно стекают по задней стенке глотки, но также могут вытекать из обеих ноздрей. Кроме того, в большинстве случаев серьезных носовых кровотечений у человека есть другая проблема со здоровьем, такая как высокое кровяное давление или нарушение свертываемости крови, или человек принимает разжижающие кровь лекарства, замедляющие процесс свертывания крови.

У некоторых людей вероятность кровотечения из носа выше из-за их окружения, трудового стажа, проблем со здоровьем или приема лекарств, усиливающих склонность к кровотечению. Общие факторы риска кровотечений из носа включают:

• Жаркий и сухой микроклимат в помещении — Это триггер для носовых кровотечений в тех частях США, где зимой используется тепло (особенно принудительный горячий воздух). Горячий и сухой воздух в помещении заставляет нежную кожу носа трескаться и кровоточить.Носовые кровотечения чаще возникают во время смены сезонов, прежде чем ткани привыкнут к изменению влажности.
• Искривленная перегородка — Если стенка между двумя ноздрями смещена в одну сторону (отклонена), поток воздуха в ноздрях будет неравномерным. Из-за изменения схемы воздушного потока кожа носовой перегородки на более узкой стороне становится сухой и растрескавшейся, что увеличивает риск кровотечения.
• Простуда и аллергия — Инфекции и аллергия верхних дыхательных путей вызывают воспаление в носу, что может увеличить риск кровотечения.Более выраженный застой может привести к расширению (расширению) кровеносных сосудов, что делает их более уязвимыми для травм. Сильное сморкание для прочистки носа также может вызвать кровотечение из носа или снова начать кровотечение после того, как кровотечение из носа было остановлено.
• Воздействие раздражающих химических веществ — Основная причина — сигаретный дым, даже пассивный сигаретный дым. У рабочих также может развиться носовое кровотечение из-за воздействия на работе серной кислоты, аммиака, бензина или других химических раздражителей.
• Медицинские состояния — Примеры включают почечную недостаточность, тромбоцитопению (низкий уровень тромбоцитов в крови, необходимых для свертывания), высокое кровяное давление и наследственные нарушения свертываемости крови, такие как гемофилия.
• Сильное употребление алкоголя — Алкоголь нарушает нормальную активность тромбоцитов в крови, и это увеличивает время, необходимое для образования тромбов. Это также заставляет поверхностные кровеносные сосуды расширяться (увеличиваться), что увеличивает вероятность их повреждения и кровотечения.
• Лекарства, препятствующие свертыванию крови — К ним относятся рецептурные препараты для разжижения крови (антикоагулянты) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен (Алив, Мотрин и другие).
• Гомеопатические препараты и пищевые добавки — Некоторые пищевые добавки содержат химические вещества, продлевающие кровотечение, аналогично рецептурным антикоагулянтам. Даншен, донквай, пиретрум, чеснок, имбирь, гинко билоба, женьшень и витамин Е — вот некоторые из них.

Носовые кровотечения также часто возникают в результате травм, например ковыряния в носу, сильного сморкания или тяжелой травмы лица в результате автомобильной аварии или контактных видов спорта.

Симптомы

Носовое кровотечение обычно затрагивает одну ноздрю, но иногда поражаются обе ноздри. Если одна ноздрю частично заблокируется сгустком крови, кровь может вытечь из другой ноздри или вниз по задней стенке глотки. При заднем кровотечении из носа (выше в носу) большое количество крови обычно течет по задней стенке глотки.Количество кровотечения из носа может варьироваться в зависимости от кровотечения в задней части, обычно значительно более сильного.

Диагностика

У здоровых людей большинство легких передних носовых кровотечений можно диагностировать самостоятельно и лечить дома. Если кровотечение из носа сильное и не помогает принять меры первой помощи, немедленно обратитесь к врачу.

Врач изучит вашу историю болезни и текущие лекарства. Он или она также попросит вас оценить количество потерянной крови, что обычно основывается на продолжительности кровотечения и количестве смоченных полотенец или салфеток, которые вы использовали.Затем врач осмотрит ваш нос, чтобы определить, где находится кровотечение. При необходимости он или она может вставить в нос освещенный трубчатый инструмент, называемый эндоскопом, чтобы увидеть место кровотечения. Могут быть сделаны анализы крови, чтобы проверить наличие кровотечений.

Ожидаемая продолжительность

При правильном выполнении простые меры первой помощи обычно останавливают неосложненное переднее носовое кровотечение в течение нескольких минут.

Профилактика

Вы можете помочь предотвратить кровотечение из носа:

• Не ковырять в носу
• Будьте осторожны, когда сморкаетесь
• Не курить
• Использование увлажнителя при сухом климате в помещении в зимние месяцы
• Использование безрецептурного назального спрея с солевым раствором для увлажнения внутренней части носа
• Нанесите каплю назального геля или вазелина на внутреннюю часть ноздрей перед сном
• Предотвращение травм лица за счет использования ремня безопасности и плечевых ремней в автомобиле и использования подходящего головного убора для защиты лица во время контактных видов спорта, таких как футбол или карате
• Использование средств защиты для предотвращения вдыхания раздражающих химикатов на работе

Лечение

Если у вас кровотечение из передней части носа, для начала попробуйте следующие меры первой помощи:

• Сядьте (голова должна быть выше уровня сердца), слегка наклонитесь вперед и дышите через рот.
• Большим и указательным пальцами зажмите всю переднюю часть носа (чуть выше ноздрей и ниже твердой костной основы) и удерживайте в течение пяти минут.

В то же время другой рукой приложите пакет со льдом или пластиковый пакет с колотым льдом к переносице, чтобы замедлить кровоток.

• После того, как вы зажали нос в течение пяти минут, отпустите его, чтобы посмотреть, идет ли еще кровь из носа.Держите пакет со льдом еще на 10-15 минут.
• Если у вас все еще идет кровь из носа, ущипните его еще на 10 минут.
• Снова отпустите нос. Если кровотечение все еще продолжается, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Если простая первая помощь не остановила кровотечение из носа, ваш врач может лечить проблему следующим образом:

• Нанесение лекарства непосредственно на внутреннюю часть носа, чтобы остановить кровотечение
• Герметизация (прижигание) поврежденного кровеносного сосуда химическим веществом, например нитратом серебра, или электрическим датчиком
• Набивка носа марлей или губкой
• Используя другие методы, например:
  • Лазерная терапия — лазерный луч закрывает кровоточащий кровеносный сосуд
  • Эмболизация — Специальная пробка, вставленная в кровоточащий сосуд, блокирует кровоток
  • Хирургия — Связывает отдельные кровеносные сосуды

Когда звонить профессионалу

Если вы не можете остановить кровотечение из носа с помощью мер первой помощи, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Также обратитесь к врачу, если кровь продолжает сочиться из носа, особенно если у вас также есть стойкая заложенность носа или выделения из носа с неприятным запахом. У пожилых людей, особенно курильщиков, это могут быть симптомы опухоли внутри носа или носовых пазух. У маленького ребенка это могут быть признаки того, что инородный предмет застрял в ноздре.

Прогноз

При небольшом терпении и давлении почти все неосложненные передние носовые кровотечения поддаются простым мерам первой помощи.Даже редкое носовое кровотечение, которое требует ухода врача, обычно успешно лечится прижиганием, тампонами или другими способами. Даже сильные задние носовые кровотечения можно контролировать с помощью соответствующих мер первой помощи в домашних условиях.

Некоторым людям, страдающим обильным кровотечением, многочисленными заболеваниями или принимающим антикоагулянтные препараты, может потребоваться госпитализация для лечения кровотечения из носа.

Внешние ресурсы

Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи
http: // www.entnet.org/

Американская ассоциация челюстно-лицевых хирургов
http://www.aaoms.org/

Американское ринологическое общество
http://www.american-rhinologic.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.