Сухость во рту, носу, носоглотке

Сухость слизистых во рту, носу, глотке значительно ухудшает качество жизни, способствует развитию воспалительных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. Состояние сухости сопровождается не только желанием пить, но и искажением вкусовых ощущений, образованием корок в носу, жжением языка, нарушением слюноотделения.

---

Содержание статьи:

1. Причины тотальной сухости слизистых
2. Когда обращаться к врачу немедленно
3. Лечение сухости слизистых

Причины тотальной сухости слизистых рта, языка, носа и носоглотки — пустяк или болезнь?

В большинстве случаев, сухость слизистых рта, языка носа или гортани вызвана негативным воздействием внешних факторов, погодными условиями, атмосферой в жилых, офисных помещениях.

Появление сухости может быть вызвано целым рядом причин:

• Климатические условия — холод, зной, жара, сухой климат.
• Повышенная сухость в помещении — горячие батареи, обогреватели воздуха, электрические радиаторы.
• Вредные производства — угольные шахты, химические комбинаты, фармацевтические заводы.
• Неадекватное или продолжительное применение сосудосуживающих препаратов при насморке, гормональных или антигистаминных средств.
• Постоянное очищение носа — обычно возникает обратная реакция.

В большинстве случаев, сухость слизистых возникает закономерно существующей обстановке, образу жизни. Пересыхание в носу или носоглотке, вызванное влиянием внешних факторов, легко устранить, следуя простым рекомендациям.

Однако существуют причины, в основе которых лежат патологические процессы и состояния:

• Аллергические реакции. Влияние раздражителей возбуждает нервные и гистаминовые рецепторы, приводя к отечности, слезотечению, зуду. При хронической аллергии ресурсы организма истощаются, слизистые истончаются, гипертрофируются, иссыхают.
• Длительные стрессы на фоне психоэмоциональной нестабильности, психических заболеваний. Тревожность, постоянные волнения, эпизоды возбуждения нередко сопровождаются повышенной сухостью в носоглотке, во рту.
• Аномалии развития органов дыхания. Некоторые анатомические нарушения способствуют вынужденному вдыханию воздуха ртом, например, искривление носовой перегородки, резкое сужение дыхательных путей. Нарушать нормальное носовое дыхание могут новообразования, полипы.
• Системные патологии — синдром Шегрена, склеродермия, муковисцидоз. Помимо разрушения соединительной ткани внутренних органов, в патологический процесс вовлекаются слюнные, потовые железы.
• Заболевания слюнных желез. Среди известных патологий слюнных желез выделяют синдром Микулича, сиалолитиаз, паротит. Симптомы заболеваний связаны с нарушением секреции слюны, вплоть до полного прекращения ее образования и выделения.
• Опухоли. Доброкачественные и онкогенные опухоли поражают, преимущественно, подчелюстные или околоушные слюнные железы.
• Патологии щитовидной железы — например, на фоне гиперпаратиреоза, гипотиреоза, тиреотоксикоза, сахарного диабета любого типа.
• Патологии почек. Постоянная жажда из-за сухости слизистых полости рта и носоглотки является следствием почечной недостаточности, сочетанной со стойким нарушением метаболизма, плазменного состава крови, водно-солевого баланса.

Среди патологических причин выделяют обезвоживание любой природы, железодефицитную анемию, инфекционные заболевания органов респираторного тракта, нижних и верхних дыхательных путей (ангина, грипп, ОРВИ, ринофарингит, синуситы любой природы).

Сухость слизистых оболочек нередко встречается в период гормональных всплесков: пубертат, половое созревание, беременность, климакс.

Тревожные симптомы-спутники ксеростомии — когда необходимо обратиться к врачу немедленно?

Сухость в носоглотке, полости рта является следствием множественных факторов, обычно сопровождается зудом, образованием корочек в носовых ходах и кровотечением, першением в горле, заложенностью, частым чиханием, жжением.

При появлении дискомфорта необходимо обратиться к терапевту, врачу-отоларингологу, стоматологу

.

При необходимости привлекаются специалисты из области нефрологии, кардиологии, эндокринологии, хирургии.

Опасные симптомы

Ксеростомия — нарушение функции слюнных желез, снижение или полное прекращение саливации. Несмотря на то, что ксеростомия всегда носит вторичный характер, лечение направлено на устранение самой ксеростомии и основного заболевания.

Диагноз всегда серьезный, приводит к хроническим инфекциям, в том числе и грибковой природы, полости рта, языка, вкусовым извращениям, неприятному привкусу во рту, снижением чувствительности нервных окончаний языка.

Симптомы зависят от стадии патологического процесса:

• I стадия.
  Пересушивание слизистой рта возникает после разговоров или молчания, на фоне стресса, переутомления. При осмотре слюна немного пенная, оболочки зева увлажнены.
• II стадия — декомпенсация. Сухость наблюдается все чаще, прием пищи и речь затрудняются. Многие больные жалуются на сухость во время приема пищи, вплоть до полного нарушения аппетита и отказа от пищи. При осмотре зев увлажнен слабо, слизистые бледные, едва блестят.
• III стадия. Симптомы выражаются в резкой сухости слизистых, болезненности при разговоре, приеме пищи. Функция слюнных желез угнетена значительно или полностью. К патологическому процессу присоединяются стоматиты с обширными язвенными очагами, глосситы, эрозии. Поражение слизистых зева купируется сложно, после симптоматического лечения состояние вновь ухудшается. При осмотре полости рта явно отмечаются очаги поражения слизистых, генерализованный кариес, трещины языка. Губы шелушатся, кровоточат.

Кроме основных симптомов по стадии развития патологического процесса, ксеростомия сопровождается зловонным запахом изо рта, затруднениями с глотанием пищи, хрипотой, осиплостью, значительным искажением речи, повышенной сухостью носовых ходов в стадии декомпенсации.

Если больные носят протезы, то возникают трудности с их обработкой, гигиеной полости рта.

Обратите внимание!

Диагностические мероприятия направлены на уточнение истинной причины сухости, включают изучение клинического и жизненного анамнеза, опрос больного по поводу текущей медикаментозной терапии.

Обязательно назначают УЗИ слюнных желез, сиалографию — рентген-исследование слюнных желез на предмет новообразований, анатомических нарушений, поражения.

Как избавиться от тотальной сухости слизистых оболочек рта и носа, если это не заболевание — самые эффективные средства и способы

Постоянная сухость слизистых рта, носа и ротоглотки требует обязательной коррекции во избежание инфекций, интоксикации, хронизации заболеваний верхних и нижних дыхательных путей.

Внимание!

Самостоятельное назначение медикаментов недопустимо! Любая терапия должна быть обоснована, назначаться врачом после консультации и проведенных обследований.

Лекарственные препараты

Лечение назначается в соответствии с основной патологией, сопутствующими симптомами, тяжестью клинической ситуации.

Традиционная схема может включать назначение следующих средств:

• Масляный раствор витамина А для снижения сухости, заживления ранок, микротрещин.
• Раствор Новокаина в подчелюстные и околоушные слюнные железы для купирования острых болей.
• Растворы на основе калия йодида, галантамина, пилокарпина для улучшения общего состояния слизистых.
• Назальные спреи, капли, аэрозоли для увлажнения оболочек носа.
• Паровые и ингаляции с эфирными маслами.

Эффективность медикаментозной терапии значительно повышается при назначении гальванотерапии, электрофореза с йодидом калия, вибромассажем, УВЧ-прогреванием.

Если это не заболевание, а результат внешнего негативного воздействия, достаточно обработки масляными растворами, спреями на основе морской соли.

Народные методы

Улучшить дыхание и общее состояние слизистых оболочек при сухости помогут рецепты из домашней аптечки:

• Смазывание носа маслом облепихи, оливы, вазелином.
• Регулярные промывания масляным раствором витамина А, слабым содо-солевым раствором.
• Обработка носа теплым растительным маслом.
• Ингаляции с минеральной водой.
• Полоскания отварами трав, жевание жевательной резинки с растительным составом.

Дополнительно рекомендуется изменить рацион — исключить агрессивные продукты, алкоголь, сухую пищу, ввести жидкие и полужидкие блюда, которые не травмируют слизистые.

Обязательно соблюдать обильный питьевой режим при отсутствии противопоказаний.

Сухость слизистых может быть спровоцирована различными причинами.

В основе профилактики — увлажнение воздуха в жилом и рабочем помещении, ношение защитных респираторов при особых условиях труда, орошение носовых ходов и обработка перед сморканием, удалением корок.

---

Сухость в носу — причины какой болезни? Как определить причины сухости

Дыхание – основная функция для жизнедеятельности организма. А главная задача носа – это фильтровать воздух, который вдыхает человек.

Когда нос в порядке, никаких перебоев не наблюдается, но дискомфорт и сухость в носовых пазухах могут привести к неприятным последствиям. Чаще всего это является следствием влияния окружающей среды, но иногда это первый симптом приближающейся болезни.

Содержание статьи:

Как проявляется сухость в носу

Первым проявлением сухости является заложенность носа, характерна появлением в каждой ноздре поочередно. Вследствие чего наступает отдышка, дыхание затрудняется, что вызывает дискомфорт, особенно во время сна.

Также неприятным симптомом сухости принято считать появление корочек в носу, жжение и зуд. Проявляется полная или частичная потеря обоняния, чувство заложенности носа, без видимых выделений и невозможность высморкаться.

Перечисленные проявления могут спровоцировать общую слабость, головные боли и нечастые носовые кровотечения.

Важно знать!  Не стоит лечить сухость в носу как отдельное заболевание, необходимо устранить первопричину дискомфорта.

Основные причины возникновения сухости в носу

При первых симптомах сухости в носу необходимо узнать причины, которые привели к этому дискомфорту.

Одними из основных факторов являются:

1. Окружающий воздух. Жители регионов, где летом стоит жаркая погода, а зимой влажность воздуха до 40%, чаще страдают сухостью в носовых пазухах. Также важна атмосфера в жилых помещениях. Отопление и обогреватели сушат воздух, тем самым вызывают дискомфорт в носу.
2. Рабочий климат. Стоит обратить внимание на количество примесей (вредные химикаты, пыль, цемент, мелкие опилки и т. п.) в закрытых помещениях на производстве.
3. Влияние медикаментов. Частое употребление сосудосуживающих средств (при насморке, аллергии), промывание носа или контакт с препаратами, которые содержат атропин, вызывает пересыхание и нарушение работы носа.
4. Форма носа. Врожденная патология или искривление вследствие физической травмы может вызвать нарушение в проходимости носовых пазух.
5. Возрастные изменения. После 60 лет замечается снижение количества выделяемой естественной слизи из-за атрофирования слизистой оболочки.

Если, устранив возможные причины, сухость в носу не проходит, следует обратиться к специалисту для обсуждения вопроса к какой болезни можно отнести вышеуказанные признаки.

Важно помнить! Не нужно заниматься самолечением. При длительной сухости в пазухах носа, следует обратиться к врачу.

Заболевания, симптомом которых является сухость в носу

Если беспокоит заложенность и сухость в носу, причины, симптомами какой болезни могут быть, необходимо узнать у доктора, чтобы начать правильное лечение.

Продолжительная сухость слизистой оболочки носа может указывать на инфекцию в организме, а также нарушение гормонального фона у человека, повлекшее за собой соответствующее заболевание.

Корочки в носовых пазухах – тревожный признак, при котором необходимо в кротчайшие сроки обратиться к специалисту. Если эту физиологию не прекратить, она может вызвать патологические изменения на слизистой носа, а позже начнет поражать костную структуру.

При жалобах на сухость врач-отоларинголог, после визуального осмотра носовых пазух с помощью риноскопа, назначит несколько анализов для подтверждения точного диагноза.

Обратите внимание! Чем раньше произойдет обращение к специалисту, тем меньше вероятность осложнений: инфекционных или гормональных заболеваний.

Катаральный хронический ринит

Сухость в носу благотворно влияет на размножение микробов, которые могут послужить причиной болезни, какой бы сильный иммунитет у человека не был.

Воспалительный процесс в носу, с выделением слизи, имеет медицинское название – катаральный хронический ринит, но в обычной речи его называют насморком. Может проявляться как в острой, так и в хронической форме.

Протекание острой формы связано с ослаблением иммунитета и является первым признаком воспалительного процесса (ОРВИ, ОРЗ) или аллергии. Без своевременного лечения перетекает в хроническую форму.

При хроническом катаральном рините разрушаются стенки носовой полости, вызывая неприятные ощущения и сухость в носу. В дальнейшем этот процесс может вызвать гипертрофию сосудов, надкостницы и кости.

Свойственно выделение сгустков слизи разной консистенции, снижение обоняния, затруднение дыхания. При физической активности заложенность на время пропадает. Отделяется слизь легко, но результат длится недолго.

Лечение проводится с помощью антибактериальных мазей, вяжущих средств и физиотерапии. Так же помогает удаление слизи из носа физическим путем. Для лучшего результата можно использовать сок каланхоэ 2-3 раза в сутки.

Гипертрофический ринит

Сухость в носовых пазухах может быть вызвана обширным разрастанием слизистой оболочки, что провоцирует затруднение дыхания. Чаще других заболеванию подвержены пожилые люди, в частности мужчины. Является самым распространенным заболеванием в отоларингологии.

Обычно вызван врожденными особенностями физиологии носа, патологией придаточных пазух носа, отечностью из-за внешних воздействий, а также смешанной формой.

Классификация гипертрофического ринита:

• кавернозная;
• фиброзная;
• отечная;
• смешанная.

Проявляется в постоянной заложенности носа, частых головных болях, гнусавости.

Беспокоит периодическая бессонница, потеря обоняния, возникают носовые кровотечения.

После осмотра специалистом и подтверждения диагноза проводят лечение УВЧ, назначают массажные процедуры, прогревание ультрафиолетовым светом, антиконгестантами, применяют «Гидрокортизон».

При неэффективности лечения, в отдельных случаях, прибегают к оперативному вмешательству. Хирургическим путем удаляют гипертрофированную слизистую оболочку.

Склерома носа

Как и многие недуги носа, склерома провоцирует заложенность и сухость в носу, потерю обоняния и образование корок. Склерома – инфекционное заболевание, возбудителем которого является палочка Фриша-Волковича.

Разделяют на три вида:

• начальный;
• активный;
• рубцовый.

Опасная возрастная категория — 15-20 лет, чаще встречается у женщин.

При контакте попадает в организм в капсульном виде и может долгое время находится внутри без каких-либо внешних признаков заболевания около 2-3 лет. В таком состоянии провоцирует образование клеток Микулича. В активной стадии вызывает воспаление и образование гранулем.

Лечится склерома противовоспалительной терапией, рентгенотерапией. Подходит этиотропное лечение и хирургическое удаление гранулем и рубцов.

Результат от лечения зависит от стадии и местоположения склеромы. При своевременном обращении происходит длительная ремиссия, и даже полное выздоровление.

Летальный исход может наступить в результате асфиксии или осложнений, которые перешли на бронхи и легкие.

Чтобы узнать: сухость в носу – причины какой болезни, необходимо посетить врача-специалиста, поскольку самостоятельно диагноз определить сложно, что чревато последствиями.

Синдром Шегрена

Сухость в носу и воспалительный процесс слизистой, с распространением на слюнные и слезные железы, вызывает синдром Шегрена. В результате воспаления нарушается работа желез, с последующим уменьшением выделяемого секрета.

90% от общего количества заболевших составляют женщины после 40 лет. Болезнь может передаваться по наследству. Спровоцировать болезнь может стрессовая ситуация, физическое напряжение, переохлаждение и вирусы. Проявляет себя не только сухостью в носу, но и на других слизистых поверхностях.

Сухость во рту и гортани провоцируют затрудненное глотание пищи. Сухость в глазах вызывает чувство жжения и светобоязнь. Страдает даже кожа и влагалище, что приносит большой дискомфорт в физическом плане.

Неприятными симптомами также могут быть общая слабость, недомогание, повышение температуры, головные боли и даже облысение.

Диагностировать болезнь можно при помощи изучения под микроскопом небольших фрагментов слизистых тканей.

Лечение назначается местное, в зависимости от локализации воспаления. Гигиенические процедуры ротовой полости, капли и мазь перед сном для глаз, аэрозоли в нос, крем или гель для интимных частей тела.

Сахарный диабет

Сухость в носу может развиться из-за нарушения гормонального фона, что влечет за собой сахарный диабет. Это заболевание спровоцировано нарушением обмена веществ. Проявляется в небольшом количестве инсулина, неправильном метаболизме углеводов и повышенным содержанием сахара в крови.

Чаще всего к болезни склонны люди с большим весом, после 30 лет. Может являться следствием расстройства поджелудочной железы, длительным применением различных химических веществ и лекарств, а также имеет свойство передаваться по наследству.

Наиболее частыми симптомами принято считать частое мочеиспускание, постоянное чувство жажды и сухости во рту. Потеря веса при хорошем аппетите, ухудшение зрения, частые судороги в ногах, общая утомляемость и сухость в носу – все это относится к причинам болезни.

Какой формат лечения выберет врач, зависит от типа и прогрессивности болезни. Обычно назначают строгую диету, небольшие физические нагрузки и ежедневный контроль над сахаром в крови. При диабете 1-ого типа добавляется ежедневная инъекция инсулина.

Синдром сухого глаза

Если к симптому сухости в носу, прибавляются дискомфорт на слизистой оболочке глаза, стоит незамедлительно обратиться к врачу. Эта патология встречается более, чем у 15% всего населения.

Чаще всего провокатором синдрома является длительная работа с компьютером или мелкими деталями. Концентрация внимания уменьшает количество морганий, что провоцирует нарушение увлажнения роговицы.

На возникновение сухости в глазах так же влияет наличие мелких частиц в воздухе и неправильно подобранные контактные линзы, так как физическое воздействие нарушает целостность слезной пленки, которая служит защитой для глаза.

Гормональные возрастные нарушения, невозможность физически закрыть полностью глаз, болезнь Паркинсона и эндокринные нарушения служат фоном для начала развития этой болезни.

Слипание век, покраснение и боль в глазах, ухудшение зрения (размытость картинки, белая пелена), зуд и жжение – эти проблемы с глазами служат первыми симптомами и требуют незамедлительного обращения к окулисту.

Для нормализации состояния используют противовоспалительные средства, а также гели разной вязкости. Антибактериальные средства используют как профилактику развития инфекции, которая может попасть в организм через поврежденную слизистую глаза.

Снижение гормонов у пожилых людей

При возрастных изменениях гормональный фон работает менее интенсивно и приводит к нарушению функций некоторых органов и систем. Одним из таких неудобств является сухость в носу, поэтому в пожилом возрасте не стоит принимать этот симптом за причину какой-либо болезни.

Чаще всего это происходит из-за пониженной выработки гормонов, а также возрастных изменений толщины слизистой оболочки носа. Избавляются от дискомфорта с помощью местного лечения.

Если беспокоят слабость, постоянные боли и сухость в носу, причины какой вышеперечисленной болезни это могут быть, сможет определить только врач, собрав полный анамнез пациента.

Чем опасна сухость в носу

Сухость в носу опасна последствиями инфекционных поражений. Через ранки и корки на слизистой поверхности в кровь легко попадают бактерии и вирусы.

Ослабленная функция фильтрации воздуха способствует снижению иммунитета и может вызвать осложнения в дыхательной системе, болезни легких и бронхов. У маленьких детей из-за физиологии узкого строения носовых проходов может спровоцировать временное прекращение дыхания, особенно во время сна.

Если беспокоит сухость в носу, определив причины, какой болезни это может быть признак, необходимо пройти курс лечения во избежание последующих осложнений.

Сухость в носу – симптом, который не только приносит временные неудобства, но и может стать причиной серьезных заболеваний. Своевременное обращение к врачу и выполнение рекомендаций, сможет полностью избавить от неудобств.

Из этого видео вы узнаете, симптомами какой болезни является сухость в носу и как восстановить его слизистую.

В данном видеоролике вам поведают о болезнях носах, когда необходимо врачебное вмешательство.

Сухость во рту — причины, диагностика и лечение

Общая характеристика

При недостаточной саливации ощущается постоянная сухость слизистой оболочки, жжение и дискомфорт (синдром «горящего рта»), затруднения речи. Больному становится трудно пережевывать и проглатывать твердую пищу. Некоторые пациенты постоянно пьют воду или используют специальные составы для поддержания влажности эпителия. При осмотре ротовой полости отмечается небольшое количество вязкой слюны, потеря блеска и сухость слизистой, выявляются поверхностные дефекты эпителия.

Слюна обладает трофическими и защитными свойствами для зубной эмали, поэтому при ксеростомии зубы поражаются кариесом. Отсутствие лизоцима и нуклеазы обуславливает снижение первичной иммунной защиты, что приводит к кандидозу, проявляющемуся белым налетом на эпителиальной оболочке. Наблюдается сухость и трещины губ, зачастую формируется ангулярный хейлит — длительно незаживающие «заеды» в уголках рта. Пожилые пациенты могут жаловаться на постоянное травмирование слизистой при ношении протезов.

Классификация

Возможна физиологическая сухость во рту, вызванная естественными причинами, и патологическая. С учетом механизма развития выделяют неврогенную ксеростомию, которая обусловлена нарушением центральной регуляции слюноотделения, и медикаментозную, спровоцированную длительным приемом гипотензивных средств, атропина. В диагностическом плане наиболее ценной является классификация по тяжести течения, основанная на субъективных жалобах пациентов и объективных признаках. Исходя из этого, различают три степени выраженности симптома:

• I степень — компенсированная. Секреция слюны в пределах нормы: 1-5 мл для околоушной и 0,9-6,8 мл для подчелюстной слюнной железы. Пациенты отмечают сухость после длительного разговора. Сиалография выявляет усиленное накопление контраста в железах.
• II степень — частичная декомпенсация. Характерно появление симптоматики в виде пересыхания полости рта при разговорах, необходимости запивать водой сухую пищу. Слизистая оболочка умеренно увлажнена, сохраняет физиологический блеск.
• III степень — декомпенсация. Секреторная функция слюнных желез значительно снижена или отсутствует. Наблюдаются боли во время еды и разговора, жжение губ и языка. Слизистая оболочка сухая, покрыта эрозиями. Обнаруживается кариес, стоматит, глоссит.

Причины сухости во рту

К субъективно ощущаемому пересыханию эпителия приводят как некоторые физиологические факторы, так и различные патологические состояния. Естественными причинами сухости рта становятся употребление солений, селедки, другой пищи, содержащей много соли. Пересыхание слизистых отмечается при недостаточной влажности в помещении. Различная по интенсивности сухость рта, связанная с симпатическим выбросом, возможна при конфликтах, ссорах, испуге, хроническом стрессе.

Сиалоаденит

Наиболее частой причиной выраженной ксеростомии считается воспаление слюнных желез. Патологический процесс сначала является односторонним, через несколько дней воспаление переходит на противоположную сторону. Пациенты жалуются на припухлость в области слюнных желез, повышение температуры тела, болезненное открывание рта. Прием пищи затруднен из-за болей и сухости эпителия, которая обусловлена прекращением выделения секрета из пораженной железы. Хронический сиалоаденит характеризуется умеренными болями, нормальными размерами слюнной железы.

Другие болезни слюнных желез

Жалобы на пересыхание рта предъявляют пациенты с эпидемическим паротитом — вирусной инфекцией, поражающей преимущественно околоушные слюнные железы у детей, реже — подчелюстные и подъязычные. Симптом сочетается с общей интоксикацией, болезненностью и припухлостью желез с обеих сторон, деформирующей контуры лица больного. Выраженная ксеростомия с высокой температурой, отечностью, гиперемией в зоне воспаления, служат симптомами абсцесса слюнной железы, осложняющего течение сиалоаденита, сиалолитиаза.

Болезнь Шегрена

Сухость слизистой ротовой полости на фоне недостаточной секреции слезной жидкости, жжения в глазах, пересыхания и шелушения кожи типична для аутоиммунного поражения желез при болезни Шегрена. Нормальному выделению слюны препятствует инфильтрация протоков лимфоцитами и плазматическими клетками, аутоиммунная реакция с образованием антител к железистому эпителию. Околоушные железы обычно симметрично увеличиваются в размерах, при осмотре рта выявляются ярко-розовое покраснение слизистой, контактная кровоточивость, складчатость языка, множественный кариес.

Заболевания полости рта и носоглотки

Близкое расположение всех анатомических структур, общая иннервация и кровоснабжение обуславливают нарушения работы слюнных желез при поражении различных органов ротоглотки и носоглотки. Сухость эпителия наблюдается при воспалительных процессах, некоторых редких патологических состояниях — глоссалгии, околоушном свище, гальванозе. Распространенными причинами ксеростомии являются:

• Стоматит. При воспалительном процессе в ротовой полости сухость сочетается с болезненностью при еде, неприятным запахом изо рта, кровоточивостью. Катаральная форма характеризуется покраснением и отечностью, при афтозном варианте образуются пузырьки и эрозии. При аллергическом стоматите определяется гиперемия, язвы, эрозии. У пожилых людей возможен протезный стоматит.
• Кандидоз. При поражении эпителиоцитов грибами рода кандида на языке и слизистой щек появляется белый налет, беспокоит чувство жжения, выраженная сухость во рту. Типичны трещины на губах. Заболевание следует отличать от волосатой лейкоплакии, которая имеет сходную клиническую картину, но поражает больных с иммунодефицитами при попадании вируса.
• Гипертрофический ринит. При утолщении эпителиального слоя носоглотки и частичном перекрытии дыхательных путей пациенты дышат преимущественно через рот, особенно в ночное время. Это приводит к выраженной сухости, которая достигает максимальной интенсивности по утрам. Похожий механизм развития ксеростомии отмечается при раке носоглотки.

Инфекционные болезни

Появление сухости во рту характерно для кишечных инфекций, особенно сопровождающихся водянистым поносом и приводящих к выраженному обезвоживанию. Ксеростомия патогномонична для холеры, гастроинтестинальной формы сальмонеллеза. Возможно выявление симптома в лихорадочном периоде других инфекционных патологий — бруцеллеза, орнитоза, крымской лихорадки. Слизистая оболочка ротовой полости пересыхает в полиурическую стадию геморрагической лихорадки с почечным синдромом, что обусловлено дегидратацией вследствие выделения до 5 л мочи в сутки.

Сахарный диабет (СД)

Ксеростомия с жаждой и полиурией служит специфическим симптомом СД. У пациентов с первым типом диабета предрасполагающими факторами к сухости во рту становятся микроангиопатии и повышенный уровень глюкозы в крови. У пожилых больных с инсулинзависимым диабетом симптом считается проявлением диабетической полинейропатии. Помимо сухости рта пациента беспокоит постоянная слабость, кожный зуд, высыпания, гнойнички, грибковые поражения кожи. Аналогичные симптомы возникают при стероидном диабете.

Неврологическая дисфункция

Предпосылками сухости центрального генеза считаются дискоординация работы нервной системы, нарушение связей между высшими корковыми структурами и вегетативными ядрами продолговатого мозга. Симптом наблюдается у больных с неврозами, паническими атаками, органическим тревожным расстройством. Пересыхание слизистой рта характерно для периферической вегетативной недостаточности, полинейропатии беременных. Ксеростомия развивается при синдроме Ламберта-Итона — аутоиммунном заболевании, которое поражает пресинаптические мембраны нейронов.

Гастроэнтерологические болезни

Сухость слизистой рта — частый признак поражения поджелудочной железы. При фиброзе органа она вызвана вторичным диабетом, при панкреатите и расщепленной поджелудочной железе — нарушениями пищеварения. Симптом выявляется при хроническом гастрите и сочетается с болями в эпигастрии, неустойчивостью стула, тошнотой и рвотой. Сухость, которая сопровождается болями в правом подреберье, чувством горечи во рту, тошнотой, часто становится признаком гепатита.

Урологическая патология

При болезнях мочевыделительной системы сухость ротовой полости, как правило, обусловлена двумя механизмами: обезвоживанием вследствие полиурии и накоплением токсических белковых соединений в кровотоке. При почечной колике, вызванной обтурацией мочеточника или чашечно-лоханочной системы, ситуация усугубляется болевым синдромом с выраженной симпатоадреналовой реакцией. При этом состоянии кроме сухости рта беспокоят нестерпимые боли в пояснице, тошнота и рвота, мучительные тенезмы.

Зачастую ксеростомию провоцируют нефросклероз, поликистоз, другие тяжелые заболевания почек с нарастающей хронической почечной недостаточностью. Сочетание сухости с отеками, болями в пояснице характерно для нефритического синдрома различной этиологии. Лекарственная нефропатия часто сопровождается медикаментозной ксеростомией. Ощущение пересыхания во рту типично для паранеопластической нефропатии, протекающей с выраженными обменными и иммунологическими нарушениями.

Интоксикации

Ксеростомия при экзогенных отравлениях и эндотоксемии спровоцирована нарушением работы всех систем организма, дискоординацией нервной и гуморальной регуляции процессов секреции слюны. При литейной лихорадке и других отравлениях с вдыханием агрессивных веществ ситуация усугубляется прямым повреждающим действием паров на слизистую рта. Предпосылками к сухости слизистого слоя являются:

• Вредные привычки. Ксеростомия наблюдается при похмельном синдроме, что обусловлено выраженной интоксикацией организма. Симптом также типичен для никотиновой зависимости, при которой его вызывает постоянное раздражение эпителия сигаретными смолами. Сухость полости рта в сочетании с судорогами, гипертермией может служить признаком отравления суррогатами алкоголя.
• Злоупотребление катиноном. Злоупотребление норэпинефрином провоцирует повышение активности симпатического отдела автономной нервной системы, что проявляется расширением зрачков, сухостью слизистых оболочек, психомоторным возбуждением. Со временем эйфорические эффекты от приема наркотического вещества снижаются, нарастает энцефалопатия.

При раковой кахексии ксеростомия возникает вследствие грубых нарушений работы организма, вызванных эндогенной интоксикацией продуктами метаболизма опухоли и распадающимися раковыми клетками. Состояние сопровождается диспепсическими расстройствами, истощением, тяжелой анемией, изменениями эмоционального и психического статуса, бессонницей. Сухость рта беспокоит больных с массивной интоксикацией организма продуктами распада тканей при гангрене.

Обменные и эндокринные нарушения

Выделение слюны имеет не только нервную, но и гуморальную регуляцию. Различные отклонения от нормальных уровней гормонов и биологически активных веществ вызывают нарушения деятельности всех органов, в том числе слюнных желез. Появление сухости слизистой рта бывает связано с вторичными потерями жидкости, которые развиваются при нарушениях водно-солевого обмена и гомеостаза. Ксеростомию потенцируют такие эндокринные расстройства, как:

• Альгодисменорея. Болезненные менструации могут наблюдаться в разном возрасте, но чаще всего дисменорея диагностируется у подростков в период становления половой функции. Жалобы на сухость в полости рта обусловлены усиленным влиянием простагландинов на уровень саливации. При альгодисменорее боли сопровождаются диспепсическими расстройствами, астенией.
• Гиперкальциемический криз. Ксеростомия при этом расстройстве связана с обезвоживанием организма на фоне полиурии, многократной рвоты и диареи. Повышение уровня кальция проявляется спазмами в животе, мышечной слабостью, сильной жаждой. Подобная симптоматика возникает при синдроме Бернетта — дисметаболической патологии с гиперкальциемией и метаболическим алкалозом.
• Гиповитаминоз. Сочетание ангулярного хейлита и сухости губ, полости рта типично для недостаточности пиридоксина (витамина В6). Для гиповитаминоза специфично изменение внешнего вида языка — он становится ярко-красным с блестящей «лаковой» поверхностью вследствие атрофических процессов в эпителиальном слое.
• Феохромоцитома. При опухоли мозгового вещества надпочечников сухость рта вызвана усилением эндокринной функции со значительным повышением уровня адреналина и норадреналина в крови. Эти вещества усиливают активность симпатической нервной системы, которая тормозит секрецию слюнных, желудочных и кишечных желез.

Острые и неотложные состояния

Ксеростомия при критических состояниях обусловлена несколькими механизмами: выраженной дегидратацией, нарушениями нейрогуморальной регуляции, рефлекторными реакциями при чрезмерном раздражении болевых рецепторов. Для этих патологий типично тяжелое и крайне тяжелое состояние пациента, дисрегуляция основных жизненных функций. Больному требуется неотложная медицинская помощь. Сухость во рту провоцируют:

• Кровотечения. Сухости ротовой слизистой при кровопотере способствует значительная дегидратация организма. Ведущими признаками являются бледность кожи, тахикардия, падение АД. Симптом развивается как при внутренних кровотечениях, так и вследствие наружной кровопотери. Опасны для жизни разрывы аневризм почечных и других артерий, приводящие к коллапсу.
• Синдром «острого живота». Ксеростомия считается одним из проявлений катарального аппендицита, других хирургических состояний — акушерского перитонита, желчного перитонита, мезаденита. Признак патогномоничен для начальной фазы паралитической кишечной непроходимости. Сухость во рту сочетается с сильными болями в животе, симптомами раздражения брюшины.
• Сердечно-сосудистая патология. Появление ксеростомии связано с вегетативными реакциями на сильные боли в области сердца или выраженные гемодинамические нарушения. Пересыхание во рту наблюдается при гипертоническом кризе, стенокардии напряжения. Симптом сопровождается головными болями, нечеткостью зрения, нарушениями сознания.
• Травматический шок. Симптоматика при массивных повреждениях мягких тканей и переломах костей объясняется грубыми изменениями вегетативных реакций, коллаптоидным состоянием из-за сильного болевого синдрома. Выражена бледность кожи и слизистых, ксеростомия, холодный пот. Возможны нарушения сознания, заторможенность.
• Обморок. Для постсинкопального периода обморока характерны сухость рта и гипергидроз, вызванные дисфункцией вегетативной нервной системы. Аналогичный механизм возникновения симптома отмечается после солнечного удара. В этом случае кроме пересыхания рта наблюдаются интенсивные головные боли, мелькание «мушек» перед глазами, учащение дыхания.

Обследование

Пациенты с жалобами на сухость во рту обычно обращаются к стоматологу, а затем могут направляться к другим специалистам для уточнения диагноза. Диагностический поиск предполагает назначение лабораторных и инструментальных методов, направленных на уточнение состояния и функции слюнных желез, выяснение изначальной причины появления симптома. Наиболее информативными являются:

• Сиалометрия. Измерение количества и скорости выделения слюны из околоушной слюнной железы в ответ на стимуляцию проводится для определения степени тяжести ксеростомии. Метод может использоваться для контроля качества лечения пациентов.
• Сиалография. Рентгенологическое исследование выводящих протоков и тела железы применяется для выявления структурных нарушений, механических препятствий выделению слюны. Контрастная рентгенография позволяет обнаружить кисты, абсцессы, опухоли.
• Ультразвуковое исследование. УЗИ слюнных желез выполняется для быстрой неинвазивной диагностики их состояния. Сонография помогает обнаружить неспецифические признаки воспалительных процессов и объемных образований, морфологические изменения.
• Получение биоптата. Биопсия слюнных желез назначается при неясной этиологии сухости слизистой, когда необходимо исключить аутоиммунные заболевания или амилоидоз. Чаще всего забор материала осуществляют из малых слюнных желез нижней губы.
• Другие инструментальные методы. План дальнейшего обследования определяют, исходя из жалоб пациента и объективного статуса. По показаниям рекомендуют риноскопию, фарингоскопию, для оценки состояния органов брюшной полости используют УЗИ, рентгенографию.

Симптоматическая терапия

Сухость во рту физиологического генеза проходит самостоятельно при коррекции рациона, прекращении стрессовых воздействий. В остальных случаях для облегчения состояния и улучшения качества жизни применяют растворы для увлажнения слизистой, холинергические средства. Желательно пользоваться увлажнителем воздуха, особенно в отопительный сезон. Для предотвращения вторичных поражений ротовой полости необходимо соблюдать гигиену, использовать ирригаторы и зубную нить. Для установления причины ксеростомии и назначения лечения важно обратиться к специалисту.

Ксеростомия — Википедия

Ксеростомия, также известная как ‘сухость во рту’ — это ощущение сухости во рту, которое может быть связано с изменением состава слюны, снижением её притока или не иметь определённой причины вовсе.

Этот симптом очень распространен и часто рассматривается как побочный эффект многих лекарственных препаратов. В основном, это встречается у пожилых людей (так как они часто принимают по несколько лекарств) и у людей, которые дышат через рот. Обезвоживание, лучевая терапия с вовлечением слюнных желез, химиотерапия и некоторые другие заболевания могут вызвать гипосаливацию или изменить консистенцию слюны и тем самым, вызвать жалобу на ксеростомию. Иногда встречаются случаи, когда причиной сухости рта служит психогенный фактор.

Трехмерная медицинская анимация показывает снижение или недостаточное функционирование слюнных желез.

Ксеростомия — это субъективное ощущение сухости во рту, которое часто (но не всегда) бывает связано с гипофункцией слюнных желез.^[1] Термин происходит от греческих слов ξηρός (Xeros), что означает «сухой» и στόμα (стома), что означает «рот».^[2][3] Лекарственное средство или вещество, которое увеличивает скорость слюноотделения, называется сиалог.

Гипосаливация — это клинический диагноз, для постановки которого нужно провести сбор анамнеза и осмотр. Гипофункция слюнных желез может рассматриваться как в случае нарушения всей системы слюнных желез, так и в случае нарушения одной из них. Нестимулированная скорость потока слюны у нормального человека составляет 0,3-0,4 мл в минуту, а ниже 0,1 мл в минуту является ненормальной. Термин субъективная ксеростомия иногда используется для описания симптома в отсутствие каких-либо клинических признаков сухости. Ксеростомия может также возникнуть в результате изменения состава слюны (с серозного на слизистый). Дисфункция слюнных желез — это общий термин для обозначения ксеростомии или гипофункции слюнных желез.

Диаграмма, показывающая изменения кислотности во рту после употребления пищи с высоким содержанием углеводов . В течение 5 минут кислотность во рту повышается при снижении pH. У людей с нормальной скоростью слюны кислота нейтрализуется примерно через 20 минут. Людям с сухостью во рту часто требуется вдвое больше времени, чтобы нейтрализовать кислоту во рту, в результате чего у них повышается риск разрушения зубов и кислотной эрозии

Признаки и симптомы ксеростомии:

• Кариес зубов (кариес, связанный с ксеростомией). — При нарушении функций слюны, кариес может начать прогрессировать гораздо быстрее(«безудержный кариес»). Это может повлиять на поверхности зубов, которые обычно защищены, например, возникает кариес шейки зуба или поверхностный. Обычно такое наблюдается у пациентов, прошедших лучевую терапию с включением слюнных желез. Очень важно, чтобы при лечении ксеростомии пациент употреблял в пищу как можно меньше сахара, т.к его содержание в полости рта способствует росту и размножению бактерий из-за которых и возникает кариес.
• Кислотная эрозия. Т.к слюна является буфером. она помогает предотвратить деминерализацию зубов.
• Кандидоз полости рта. Нарушение антибактериальной функции слюны может привести к заражению грибами рода Candida.
• Восходящий (гнойный) сиаладенит — инфекция крупных слюнных желез (как правило, околоушной железы), которая может рецидивировать. Это связывают с гипосаливацией, так как бактерии способны проникать в протоковую систему против уменьшения потока слюны, при этом у больного могут наблюдаться опухшие слюнные железы.
• Дисгевзия — извращенное вкусовое ощущение (к примеру, металлический привкус) и дисосмия — изменённое обоняние.
• Галитоз (неприятный запах изо рта) — возможно связан с повышенной активностью галитогенной биопленки, находящейся на задней части языка (дисгевзия тоже может вызывать жалобу на галитоз, даже при отсутствии гипосаливации).
• Дизестезия — чувство жжения или покалывания во рту.
• Вязкая и густая слюна.
• Ощущение сухости слизистой оболочки.
• Отсутствие образования слюны при осмотре.
• Дисфагия — затрудненное глотание и жевание, особенно при употреблении сухой пищи.
• Язык может прилипать к небу, вызывая звук щелчка во время разговора, или губы слипаются.
• Из-за сухости, при осмотре, перчатки или поверхность зеркала может прилипать к слизистой оболочке.
• Язык: с трещинами, атрофией нитевидных сосочков.
• Трудность ношения зубных протезов, например, при глотании или речи. Может наблюдаться генерализованная болезненность слизистой оболочки и изъязвление областей, покрытых зубным протезом.
• Оральный мукозит и болезненность в полости рта.
• Прилипание помады или еды к зубам.
• Потребность запивать водой при приеме пищи или во время разговора.
• Сухие, воспаленные и потрескавшиеся губы и уголки рта.
• Жажда.

Однако иногда клинические данные не связанны с симптомами.^[4] Например, человек с признаками гипосаливации может не жаловаться на ксеростомию. И наоборот, человек, который жалуется на ксеростомию, может не иметь её признаков (субъективная ксеростомия).^[5] Также встречаются другие оральные симптомы, наводящие на мысль о оральной дизестезии («синдром жжения во рту»).^[1] Есть ещё некоторые общие симптомы, которые могут возникнуть вместе с ксеростомией.

Симптомы, такие как:

• Ксерофтальмия (сухость глаз).^[6]
• Неспособность плакать.^[6]
• Затуманенное зрение.^[6]
• Светобоязнь (непереносимость света).^[6]
• Сухость других слизистых оболочек, например, носа, гортани и / или половых органов.^[6]
• Ощущение жжения.^[6]
• Зуд.^[6]
• Дисфония (изменение голоса).^[6]

Снижение выработки слюны примерно до 50 % от нормального нестимулированного уровня обычно приводит к ощущению сухости во рту.^[5] Изменённый состав слюны также может быть причиной ксеростомии.^[5]

Физиологически вызванная ксеростомия.

Скорость слюноотделения снижается во время сна, что может привести к кратковременному ощущению сухости во рту при пробуждении. Оно исчезает при гигиене полости рта или при приеме пищи. Иногда это сопровождается неприятным запахом изо рта, или «утренним дыханием». Сухость во рту также является нормой в периоды беспокойства, вероятно, из-за усиления симпатического влечения.^[7] Известно, что обезвоживание вызывает гипосаливацию,^[8] т.к организм пытается сохранить жидкость. Физиологические возрастные изменения в тканях слюнных желез могут привести к умеренному снижению слюнного выброса и частично объяснить увеличение распространенности ксеростомии у пожилых людей.^[8] Тем не менее, при полипрагмазии, которая является основной причиной в этой группе, значительного снижения скорости слюноотделения не наблюдается.^[9][10]

Вызванная лекарствами[править | править код]

Помимо физиологических причин возникновения ксеростомии, большую роль в развитии имеют ятрогенные эффекты лекарств.^[6] Препарат, который вызывает ксеростомию, можно назвать ксерогенным .^[1] Более 400 лекарств вызывают в качестве побочного эффекта ксеростомию, некоторые из них перечислены в таблице 1.^[5] Хотя лекарственная ксеростомия обычно обратима, условия, при которых назначаются эти препараты, часто хронические.^[5] Обычно ощущение сухости во рту появляется вскоре после начала приема лекарства или после увеличения его дозы.^[6] Ксеростомию могут вызывать также антихолинергические, симпатомиметические и мочегонные препараты.

Синдром Шегрена[править | править код]

Ксеростомия может быть вызвана некоторыми аутоиммунными заболеваниями, которые повреждают клетки, продуцирующие слюну.^[5]Синдром Шегрена является одним из таких заболеваний, и его основными симптомами являются быстрая утомляемость, миалгия и артралгия .^[5] Заболевание характеризуется изменениями, связанными с воспалением в железах по всему телу, что приводит к снижению их секреции.^[5] Первичный синдром Шегрена — это сочетание сухости глаз и ксеростомии. Вторичный синдром Шегрена такой же, как и первичная форма, но с добавлением комбинации других заболеваний соединительной ткани, таких как системная красная волчанка или ревматоидный артрит .^[5]

Целиакия (глютеновая энтеропатия)[править | править код]

Ксеростомия может быть единственным симптомом целиакии, особенно у взрослых, которые часто не имеют явных симптомов со стороны пищеварительного тракта.^[11]

Лучевая терапия[править | править код]

Лучевая терапия при раке в пределах головы и шеи (включая брахитерапию при раке щитовидной железы), когда слюнные железы находятся вблизи или внутри облучаемого поля тоже является причиной возникновения ксеростомии.^[5] Дозы облучения в 52 Гр достаточно, чтобы вызвать дисфункцию слюнной железы, которая приведет к сухости во рту. Лучевая терапия при раке полости рта обычно проводится излучением до 70 Гр, она может часто назначаться вместе с химиотерапией, которая также может оказывать влияние на выработку слюны.^[5]

Синдром Сикки[править | править код]

«Сикка» или просто сухость. Синдром Сикки не является специфическим состоянием, и описывает сухость полости рта и глаз, которая не вызвана аутоиммунными заболеваниями (например, синдром Шегрена).

Другие причины[править | править код]

Сухость полости рта также может быть связана с дыханием через рот,^[1] обычно вызванным частичной обструкцией верхних дыхательных путей.

Алкоголь может быть причиной заболевания слюнных желез, а также печени или вызывать обезвоживание.^[1]

Курение,^[4] наркотики, такие как метамфетамин,^[12] марихуана,^[13]галлюциногены,^[14] или героин,^[15] могут быть причиной ксеростомии.

Гормональные нарушения, такие сахарный диабет, хроническая болезнь «трансплантат против хозяина» или низкое потребление жидкости у людей, подвергающихся гемодиализу из-за почечной недостаточности, также могут приводить к ксеростомии.^[5]

Ксеростомия может быть следствием инфекции вирусом гепатита С, редкой причиной дисфункции слюнных желез может быть саркоидоз .^[5]

Заражение вирусом иммунодефицита человека / синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) может вызвать сопутствующее заболевание слюнных желез, известное как синдром диффузного инфильтративного лимфоцитоза (DILS)

Диагноз гипосаливации ставится преимущественно на основе сбора анамнеза и проведения некоторых анализов. Хоть и сухость во рту не может быть измерена и является субъективной для каждого, скорость слюноотделения во рту человека можно измерить с помощью сиалометрии. Этот тест является простым и неинвазивным. Для его проведения нужно выждать определённый промежуток времени и собрать всю выделившуюся слюну в контейнер. Сиалометрия может давать показатели как стимулированного слюноотделения, так и нестимулированного. Стимулированное слюноотделение измеряется при помощи капли 10 % лимонной кислоты на язык, и сбора слюны через 5-10 минут. Нестимулированное слюноотделение более тесно связанно с симптомами ксеростомии. Сиалография включает введение рентгеноконтрастного красителя, такого как йод, в проток слюнной железы. Это может выявить закупорку протока из-за камня. Сканирование слюны с использованием технеция используется редко. Другими исследованиями могут быть: рентген грудной клетки (чтобы исключить саркоидоз), ультрасонографию и магнитно-резонансную томографию (чтобы исключить синдром Шегрена или неоплазию). При подозрениях на какое-либо онкологическое заболевание, берут биопсию из губы. Можно также провести анализ крови и мочи. В некоторых случаях ещё проводят тест Ширмера.

Успешного лечения ксеростомии трудно достичь, часто оно бывает неудовлетворительным.^[4] Во многих случаях, саму ксеростомию устранить не удается, поэтому лечение бывает симптоматическим и также бывает направлено на предотвращение разрушения зубов путем улучшения гигиены полости рта. Если симптом вызван гипосаливацией, вторичной к основному хроническому заболеванию, ксеростомия может считаться постоянной или даже прогрессирующей. Лечение дисфункции слюнных желез может включать использование заменителей или стимуляторов слюны, таких как:

• Заменители слюны — это вязкие продукты, которые наносятся на слизистую оболочку полости рта, которые можно найти в форме спреев, гелей, масел, средств для полоскания рта, пастилок или вязких жидкостей. Заменители включают в себя SalivaMAX, воду, искусственную слюну (на основе муцина и карбоксиметилцеллюлозы), и других субстанций (молоко, растительное масло).
• Муцин-спрей: нет убедительных доказательств того, что муцин достаточно эффективен.
• Муцин в таблетках для рассасывания.
• Мукоадгезивный диск: прилипают к нёбу и содержат смазывающие и антимикробные вещества, а также ароматизаторы. Было проведено одно исследование в 2010 году, в котором сравнивалось 2 группы пациентов: те, кто принимал настоящие мукоадгезивные диски и те, кому были выданы «пустышки» для плацебо-эффекта. Удивительно, но пациенты из обеих групп говорили о повышении влажности во рту. Поэтому нужно провести ещё исследования, для того, чтобы сделать окончательные выводы.
• Биотиновый гель и зубная паста: при исследовании был выявлен положительный эффект.
• Стимуляторы слюны — включают в себя органические кислоты (аскорбиновая кислота, яблочная кислота), жевательную резинку, парасимпатомиметические препараты (сложные эфиры холина, например, гидрохлорид пилокарпина, ингибиторы холинэстеразы) и другие вещества (мята без сахара, никотинамид). Лекарства, стимулирующие слюноотделение, обычно выпускаются в таблетках для рассасывания или в пастах. Таблетки являются более популярными, существует мнение, что при длительном контакте со слизистой оболочкой полости рта они способны механически стимулировать выработку слюны.
• Пилокаприн: исследования не выявили особых улучшений после применения.
• Физостигмин-гель: исследования выявили увеличение выделения слюны в 5 раз после лечения физостигмином.
• Жевательная резинка увеличивает выработку слюны, но не влияет на саму ксеростомию.
• Жевательная резинка Dentirol (ксилит): исследования показали, что есть давать 2 пластинки жвачки пациентам 5 раз в день, то у 1/3 части участников наблюдается улучшение симптомов.
• Таблетка профилина (ксилит / сорбит): так же облегчает симптоматику у пациентов, если давать таблетку 4-8 раз в день.

Заменители слюны могут улучшить ксеростомию, но, как правило, не улучшают другие проблемы, связанные с дисфункцией слюнных желез. Парасимпатомитические препараты (стимуляторы слюны), такие как пилокарпин, могут улучшать симптомы ксеростомии и другие проблемы, связанные с дисфункцией слюнных желез.^[16] И стимуляторы, и заменители облегчают симптомы до некоторой степени.^[17] Стимуляторы слюны помогут тем людям, у которых ещё более менее сохранена функция.^[1]

Систематический обзор показал, что местная терапия может дать только краткосрочные эффекты, которые являются обратимыми.^[5] В обзоре сообщается об ограниченных доказательствах того, что кислородный глицериновый спрей триэстера был более эффективным, чем аэрозоли с электролитом.^[5]Жевательная резинка без сахара увеличивает выработку слюны, но нет доказательств того, что она влияет на само заболеваниеи лечит его.^[5]

В обзоре 2013 года, посвященном нефармакологическим вмешательствам, сообщалось об отсутствии доказательств, подтверждающих влияние устройств электростимуляции или акупунктуры на симптомы сухости во рту.^[18]

Ксеростомия — очень распространенный симптомом. Консервативная оценка распространенности составляет около 20 % среди населения в целом, с увеличением распространенности среди женщин (до 30 %) и пожилых (до 50 %).^[5] Оценки распространенности ксеростомии варьируют от 10 до 50 %.^[5]

Ксеростомия использовалась в качестве теста для выявления лжи, который основывается на степени секреции слюны для определения виновности человека.

• Ксероз (сухая кожа)

1. ↑ ^{1 2 3 4 5 6}  (неопр.). Ошибка в сносках^?: Неверный тег <ref>: название «Tyldesley’s Oral med» определено несколько раз для различного содержимого
2. ↑ Etymology of «xeros» at Online Etymology Dictionary (неопр.). Douglas Harper. Дата обращения 9 февраля 2013.
3. ↑ Etymology of «stoma» at Online Etymology Dictionary (неопр.). Douglas Harper. Дата обращения 9 февраля 2013.
4. ↑ ^{1 2 3} Bouquot, Brad W. Neville, Douglas D. Damm, Carl M. Allen, Jerry E. Oral & maxillofacial pathology (неопр.). — 2.. — Philadelphia: W.B. Saunders (англ.)русск., 2002. — С. 398—399. — ISBN 978-0721690032. Ошибка в сносках^?: Неверный тег <ref>: название «OMF path textbook» определено несколько раз для различного содержимого
5. ↑ ^{1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18} S; Furness. Interventions for the management of dry mouth: topical therapies (англ.) // Cochrane Database of Systematic Reviews : journal. — 2011. — 7 December (no. 12). — P. CD008934. — doi:10.1002/14651858.CD008934.pub2. — PMID 22161442.
6. ↑ ^{1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11} Scully, Crispian. Oral and maxillofacial medicine : the basis of diagnosis and treatment (англ.). — 2nd. — Edinburgh: Churchill Livingstone (англ.)русск., 2008. — P. 17, 31, 41, 79—85. — ISBN 9780443068188. Ошибка в сносках^?: Неверный тег <ref>: название «OMF med textbook» определено несколько раз для различного содержимого
7. ↑ HW; Boyce. Sialorrhea: a review of a vexing, often unrecognized sign of oropharyngeal and esophageal disease (англ.) // Journal of Clinical Gastroenterology (англ.)русск. : journal. — 2005. — February (vol. 39, no. 2). — P. 89—97. — PMID 15681902.
8. ↑ ^{1 2} Scully, Crispian. Oral and maxillofacial medicine : the basis of diagnosis and treatment (англ.). — 2nd. — Edinburgh: Churchill Livingstone (англ.)русск., 2008. — P. 17, 31, 41, 79—85. — ISBN 9780443068188.
9. ↑ Bouquot, Brad W. Neville, Douglas D. Damm, Carl M. Allen, Jerry E. Oral & maxillofacial pathology (неопр.). — 2.. — Philadelphia: W.B. Saunders (англ.)русск., 2002. — С. 398—399. — ISBN 978-0721690032.
10. ↑ Dry mouth and its effects on the oral health of elderly people (англ.) // Journal of the American Dental Association (англ.)русск. : journal. — 2007. — September (vol. 138, no. 1). — P. 15S—20S. — doi:10.14219/jada.archive.2007.0358. — PMID 17761841. (недоступная ссылка)
11. ↑ Definition & Facts for Celiac Disease. What are the complications of celiac disease? (неопр.). NIDDK (июнь 2016). — «Adults are less likely to have digestive symptoms and, instead, may have one or more of the following: […] * mouth problems such a canker sores or dry mouth […]». Дата обращения 26 мая 2018.
12. ↑ T; Saini. Etiology of xerostomia and dental caries among methamphetamine abusers (англ.) // Oral Health & Preventive Dentistry : journal. — 2005. — Vol. 3, no. 3. — P. 189—195. — PMID 16355653.
13. ↑ PA; Versteeg. Effect of cannabis usage on the oral environment: a review (англ.) // International Journal of Dental Hygiene : journal. — 2008. — November (vol. 6, no. 4). — P. 315—320. — doi:10.1111/j.1601-5037.2008.00301.x. — PMID 19138182.
14. ↑ M; Fazzi. [The effects of drugs on the oral cavity] (неопр.) // Minerva Stomatologica. — 1999. — October (т. 48, № 10). — С. 485—492. — PMID 10726452.
15. ↑ DrugFacts: Heroin on National Institute of Drug Abuse (неопр.). National Institutes of Health. Дата обращения 9 февраля 2013.
16. ↑ AN; Davies. Parasympathomimetic drugs for the treatment of salivary gland dysfunction due to radiotherapy (англ.) // Cochrane Database of Systematic Reviews : journal. — 2015. — 5 October (no. 10). — P. CD003782. — doi:10.1002/14651858.CD003782.pub3. — PMID 26436597.
17. ↑ M; Björnström. Comparison between saliva stimulants and saliva substitutes in patients with symptoms related to dry mouth. A multi-centre study (англ.) // Swedish Dental Journal : journal. — 1990. — Vol. 14, no. 4. — P. 153—161. — PMID 2147787.
18. ↑ Susan; Furness. Interventions for the management of dry mouth: non-pharmacological interventions (англ.) // Cochrane Database of Systematic Reviews : journal. — 2013. — 5 September (no. 9). — P. CD009603. — ISSN 1469-493X. — doi:10.1002/14651858.CD009603.pub3. — PMID 24006231.