Антибиотик Сумамед — «Отзыв провизора. Когда принимать антибиотик? Сумамед. Сильный и щадящий, действующий быстро и при любой проблеме. Почему надо сказать «нет» аналогам?И почему я рекомендую его детям »

Добрый день!

 

Если говорить откровенно, то я совсем не сторонник экономии на препаратах. Лучше один раз пролечиться с минимум побочных, чем потом постоянно лечиться дешевым, до конца не выходя из состояния болезни.

 

Особенно я не сторонник экономии на антибиотиках. Вы можете купить дешевые отхаркивающие, не покупать препараты для профилактики антибиотика, но САМ АНТИБИОТИК должен быть качественным. В идеале — оригинальным. Но начну я с другого.

 

Когда нужно принимать антибиотик?

 

Я знаю, что в России все антибиотики продаются по рецепту. У нас в Беларуси есть некоторые, которые можно приобрести без рецепта (те, в составе которых, например, амоксициллин или доксициклин). Когда ко мне приходят с просьбой продать антибиотик, то первое, что я спрашиваю — назначил ли Вам его врач? Если ответ утвердительный, то отпадают все вопросы, если нет, то я начинаю расспрос.

 

1. Сколько держится температура? Обычно температура держится дня 3, после чего должна спадать. Конечно, это при условии постельного режима (или отдыха), обильного питья, приема отхаркивающих и противовирусных (можно ставить кое-где вместо «и» или). Т.е. суть проста. Человек лечится, температура не спадает. Это значит одно. Где-то в организме идет воспалительный процесс, с которым без антибиотика трудно справиться. Однако не стоит забывать об индивидуальных особенностях организма. У некоторых людей температура обычно держится 4 или даже 5 дней вне зависимости от тяжести заболевания. Такое вполне может быть.И для этих людей нужно смотреть колебания температуры уже после этих 4-5 дней.

 

2. Гаймориты, синуситы и прочая пакость. У многих людей они возникают практически постоянно. Человек уже и без врача в состоянии определить, есть ли он у него. Постоянный чих, характерные серозные выделения из слизистой, заложенность в пазухах. головная боль, отдающая к вискам. Тут однозначно нужен антибиотик. Конечно, если у человека это впервые и он подозревает, то пускай топает к врачу.

3. Затяжной кашель. Тут очень спорная ситуация. Всем людям, у которых кашель больше 5-7 дней я настойчиво советую сходить к врачу или сделать флюорографию. Даже подсказываю где. Рядом с моей аптекой можно зайти в специализированное заведение, где можно сделать флюро за 1,5 доллара. Если уж они не хотят и вот просто «дайте антибиотик», то тут я ничего не могу сделать — отказать в продаже безрецептурного препарата на основе собственных соображений нельзя.

Но по некоторым признакам все же можно определить, что антибиотик нужен. Это мокрота выраженного желтого цвета или с зеленоватым оттенком. Возможно, густая. Кашель ночью. Хрипы, которые можно услышать при резком вздохе. Незначительная боль в области грудной клетки или в спине

. Что-то одно из этого уже можно считать серьезным основанием для приема антибиотика. Но еще более серьезным основанием для похода к врачу. Сейчас очень много случаев пневмоний, есть ли нужда так основательно рисковать своим здоровьем? А вот если видите в мокроте прожилки крови или боль в спине или груди выраженная — однозначное направление на флюорографию и на прием к врачу. С таким не шутят!

4. Ангина. Сейчас, конечно, хватает вирусов, которые «маскируются» под ангину, но по особым симптомам узнать ангину все же можно. Те, кто не впервые болеет ангиной, могут ее узнать. К тому, безрецептурный амоксициллин является антибиотиком 1-ого ряда( 1 ряд препарата — тот, который назначают при том или ином заболевании в первую очередь) при лечении ангины.

 

Вывод. Все антибиотики желательно принимать с назначения врача. Конечно, есть случаи, когда можно принимать антибиотик с консультации провизора или фармацевта, но… Но здесь одно большое «но». Нет ваших анализов, нет вашей медицинской карточки, этот антибиотик Вы принимаете буквально на авось. А если аллергия? А если не подойдет? А если ЗРЯ и можно было бы обойтись?

Даже я, будучи провизором, человеком, которые имеет непосредственное отношение к медицине, не всегда решаюсь принимать антибиотик без врача. Мне нужно сходить к врачу, послушаться, есть ли в легких хрипы, жесткое ли дыхание. И только после этого принять решение о том, нужен ли мне антибиотик. И если врач говорит, что можно попробовать ОБОЙТИСЬ, то я лучше обойдусь без антибиотика.

Почему не стоит покупать синонимы сумамеда?

 

 

Действующее вещество сумамеда — азитромицин. Наверняка, Вы встречали много аналогов — азикар, азитромицин, азинорт, азипол и т.п. Однако сумамед — оригинальный препарат, и это о многом говорит.

И самое главное, что нужно понимать! В отличие от перечисленных аналогов, именно с сумамедом проводили клинические испытания на людях. Для аналогов просто проводили опыты в лабораториях на соответствие определенным показателям.

Если говорить прямо. Представьте, что антибиотик — это нанятый солдат по уничтожению бактерий в новенькой форме. Так вот, оригинальный препарат — это профессионал, а первый синоним этого препарата — это новобранец, второй — физрук из гимназии, а третий вообще в руках держал только скалку и черпак, ибо повар. А на всех одна форма, одно оружие. Как думаете, кто окажется эффективнее? Конечно, новобранец справится, правда, дополнительно может частично порушить здание. Физрук тоже что-нибудь да сделает. А вот с поваром беда — навряд ли он справится.

Поэтому и бывает, что антибиотики помогают слабо или с большим количеством побочек. Поэтому я все же предпочту заплатить больше, но получить профессионала.

 

Особенности приема

 

Обычно лечение рекомендовано начинать с амоксициллина — антибиотика первого ряда. Азитромицин относят ко второму ряду. Я начинаю принимать именно азитромицин, потому что аллергик и на пенициллиновые антибиотики у меня сильнейшая аллергия.

У сумамеда есть формы для детей и для взрослых. Я беру обычно 3 таблетки по 500 мг. Этого достаточно, чтобы справиться с бронхитом или гайморитом.

Упаковка фирменная, с гарантией от вскрытия.

Внутри 3 таблетки не самого большого размера.

Плюс таблеток — на них прописана дозировка и фирма. С одной стороны — гарантия, что не перепутаете, с другой, частичная гарантия, что препарат оригинальный. Так и должно быть в идеале:

В инструкции Вам четко написано — вне зависимости от приема пищи. Но в других есть рекомендации либо за час после еды, либо через два часа после. От себя добавлю — после еды всегда лучше. Каким бы крепким не был ваш желудок, если выпьете антибиотик после еды, он скажет Вам спасибо отсутствием гастрита или побочек.

Запивайте простой водой. Нет чаю, кофе, соку и даже минералке. Это АНТИБИОТИК.

Забудьте про алкоголь.

 

Полный анализ приема при разных заболеваниях

 

Бронхит

 

Сейчас у меня был незапущенный бронхит, жесткое дыхание, прослушивались хрипы. Флюорография была хорошая. Принимала вечером в 19 часов.

 

1 день приема. Часа через 4 после приема стало легче дышать, не хотелось заходиться в кашле каждый раз, когда вдыхала чуть поглубже. К утру появилась стандартная белая мокрота вместо сгустков желтой (однако и они встречались).Температура с 38 упала до стабильной 37,2. Меньше болела голова. Аппетита пока не было. Побочных не проявилось.

2 день приема. Сгустки мокроты стали светлее. Продуктивный кашель (с выделением мокроты) стал чаще. К утру кашель превратился в достаточно редкий — кашляла раз в час с откашливанием.Температура пришла практически в норму — 36,8 и 36, 7 попеременно. Появился аппетит, смогла поесть, потому что хотела, а не потому что надо.

Побочных так и не появилось

3 день приема. Практически исчезли плотные сгустки мокроты. Кашель прошел, температура в норме. Общее самочувствие отличное в сравнении с предыдущими днями — не болит голова, кашель остаточный, температуры нет. Живот немножко поболел, но скорее из-за того, что я много съела в сравнении с предыдущими днями голодовки.

 

Действует. Если у Вас бронхит запущенный ( Вы не начали лечить его вовремя). Если есть какие-то пятна на флюро, то принимаете не 3 дня по 500 мг, а 6 дней по 500 мг. Но это уже врач поможет. Препарат-то рецептурный.

 

Синусит

 

У меня эта беда проявилась лишь однажды. Поэтому, скажу одну вещь. В первый раз его главное вылечить до самого конца. И тогда проблем в будущем не будет. Антибиотик при синусите — основное, но не единственное средство. Но об этом позже.

1 день приема. Практически ничего не ощущала — голова из-за носа так же раскалывалась, температура чуть сбилась — но не более. Заложенность ужасная, не помогают никакие капли — нос не дышит.

2 день приема. Прошла голова. Температура стала адекватной. Нос не дышит, но капли хоть немного помогают.

3 день приема. Пошла к врачу, сделала снимок. Синусит больше не показывал, только остаточное воспаление. С некоторыми проблемами, но нос дышит.

Долечивала уже каплями с антибиотиками и прочим.

 

Вывод

 

Высокоэффективный антибиотик. Минимум побочных реакций, пить надо всего три дня. Один минус — основательная стоимость. Но я готова платить за свое здоровье.

56 отзывов, инструкция по применению

Таблетки и капсулы

Определение частоты побочных реакций (согласно рекомендациям ВОЗ): очень часто (≥10%), часто (≥1%-<10%), нечасто (≥0.1%-<1%), редко (≥0.01%-<0.1%), очень редко (<0.01%), частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных).

Инфекционные заболевания: нечасто — кандидоз (в т. ч. слизистой оболочки полости рта и гениталий), пневмония, фарингит, гастроэнтерит, респираторные заболевания, ринит; частота неизвестна — псевдомембранозный колит.

Со стороны системы кроветворения: нечасто — лейкопения, нейтропения, эозинофилия; очень редко — тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Со стороны обмена веществ: нечасто — анорексия.

Аллергические реакции: нечасто — крапивница, ангионевротический отек, реакция гиперчувствительности; частота неизвестна — анафилактическая реакция.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — головокружение, нарушение вкусовых ощущений, парестезия, сонливость, бессонница, нервозность; редко — ажитация; частота неизвестна — гипестезия, тревога, агрессия, обморок, судороги, психомоторная гиперактивность, потеря обоняния, извращение обоняния, потеря вкусовых ощущений, миастения, бред, галлюцинации.

Со стороны органа зрения: нечасто — нарушение зрения.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — расстройство слуха, вертиго; частота неизвестна — нарушение слуха вплоть до глухоты и/или шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — ощущение сердцебиения, приливы крови к лицу; частота неизвестна — снижение АД, увеличение интервала QT на ЭКГ, аритмия типа «пируэт», желудочковая тахикардия.

Со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка, носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто — диарея; часто — тошнота, рвота, боль в животе; нечасто — метеоризм, диспепсия, запор, гастрит, дисфагия, вздутие живота, сухость слизистой оболочки полости рта, отрыжка, язвы слизистой оболочки полости рта, повышение секреции слюнных желез; очень редко — изменение цвета языка, панкреатит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — гепатит; редко — нарушение функции печени, холестатическая желтуха; частота неизвестна — печеночная недостаточность (в редких случаях с летальным исходом в основном на фоне тяжелого нарушения функции печени), некроз печени, фульминантный гепатит.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — кожная сыпь, дерматит, сухость кожи, потливость; редко — реакция фотосенсибилизации; частота неизвестна — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, многоформная эритема.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — остеоартрит, миалгия, боль в спине, боль в шее; частота неизвестна — артралгия.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — дизурия, боль в области почек; частота неизвестна — интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.

Со стороны половой системы: нечасто — метроррагии, нарушение функции яичек.

Прочие: нечасто — астения, недомогание, ощущение усталости, отек лица, боль в груди, лихорадка, периферические отеки.

Лабораторные данные: часто — лимфопения, эозинофилия, базофилия, моноцитофилия, нейтрофилия, снижение или повышение концентрации бикарбонатов в плазме крови; повышение активности АСТ, АЛТ, повышение концентрации билирубина, мочевины и креатинина в плазме крови, изменение содержания калия в плазме крови, повышение активности ЩФ, повышение содержания хлора в плазме крови, повышение концентрации глюкозы в плазме крови, увеличение количества тромбоцитов, повышение гематокрита, изменение содержания натрия в крови.

Порошок для приготовления суспензии

Классификация побочных реакций по частоте развития (количество зарегистрированных случаев/количество пациентов): часто (>1/100 и <1/10), нечасто (>1/1000 и <1/100), редко (>1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000).

Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия.

Со стороны ЦНС: нечасто — головокружение/вертиго, головная боль, судороги, сонливость; редко — парестезия, астения, бессонница, повышенная возбудимость, агрессивность, беспокойство, нервозность.

Со стороны органов чувств: редко — шум в ушах, обратимое нарушение слуха вплоть до глухоты (при приеме высоких доз в течение длительного времени), нарушение восприятия вкуса и запаха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — ощущение сердцебиения, аритмия, желудочковая тахикардия, увеличение интервала QT, двунаправленная желудочковая тахикардия.

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, рвота, диарея, абдоминальные боли/спазмы; нечасто — жидкий стул, метеоризм, расстройство пищеварения, анорексия; редко — запор, изменение цвета языка, псевдомембранозный колит, холестатическая желтуха, гепатит, изменение лабораторных показателей функций печени; очень редко — дисфункция печени, некроз печени (возможно со смертельным исходом).

Аллергические реакции: нечасто — зуд, кожные высыпания; редко — крапивница, фотосенсибилизация, ангионевротический отек, анафилактическая реакция (в редких случаях со смертельным исходом), многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — артралгия.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.

Прочие: редко — вагинит, кандидоз.

изучаем самые эффективные лекарства и препараты

Россия продолжает ставить антирекорды по суточной заболеваемости коронавирусом. Система здравоохранения с трудом выдерживает наплыв пациентов, из-за чего многим приходится лечиться самостоятельно.

В этом материале описаны наиболее эффективные препараты, которые используются для лечения легкой и средней форм Covid-19 в домашних условиях.

Чем лечат коронавирус в домашних условиях?

Пока еще не существует вакцины, чья эффективность подтверждена достаточным объемом исследований, ‎или лекарств против коронавируса. ‎ Тем не менее врачи научились бороться с инфекцией с помощью уже известных медикаментов — ряда противовирусных и иммуномодулирующих лекарств, антибиотиков и антикоагулнтов, жаропонижающих средств.

Сколько дней держится температура при коронавирусе у взрослого и ребенка

В большинстве случаев повышение температуры начинается на второй-третий день заражения — до 37-38 градусов, кроме того температура может снижаться до 35-36 градусов. Продолжительность гипертермии зависит от тяжести того, как протекает болезнь1. У взрослых при легкой форме коронавируса температура не превышает 38 градусов и держится около недели, в более тяжелых формах — поднимается до 39-40 градусов. Если коронавирус осложняется внебольничной пневмонией, повышенная температура может сохраняться до трех недель.

Статистика показывает, что у младенцев, детей и подростков температура поднимается реже — обычно до 37-38 градусов — и держится два-три дня.

Эксперты ВОЗ рекомендуют мерить температуру несколько раз в день в течение 14 дней с момента появления симптомов и по возможности записывать данные в дневнике.

Жаропонижающие препараты для домашнего применения

Повышенная температура тела — это показатель того, что организм борется с вирусом, поэтому принимать жаропонижающие препараты без мнения лечащего врача не рекомендуется. Для профилактики, а также при бессимптомном течении заболевания принимать жаропонижающие средства бесполезно и даже опасно для здоровья.

Парацетамол

Это лекарство обычно используют при респираторных заболеваниях, гриппе и простуде для снижения температуры при лихорадке и облегчения общего состояния. Еще в первую волну коронавируса ВОЗ рекомендовала использовать парацетамол в качестве жаропонижающего средства, уточняя, что речь идет не о лечении, а смягчении симптоматики.

Врачи рекомендуют принимать парацетамол только в том случае, если температура выше 38 градусов, а болезненное состояние усугубляется болями в голове и общей слабостью.

Ибупрофен

Это нестероидное противовоспалительное средство так же популярно, как и парацетамол, поскольку обладает аналогичным жаропонижающим и болеутоляющим эффектом. Согласно исследованиям, в ряде случаев ибупрофен может усугубить состояние больного — в частности, могут проявляться побочные эффекты у людей с астмой, сердечно-сосудистыми заболеваниями и плохой циркуляцией крови. Кроме того, если ибупрофен принимается в течение долгого времени, это может вызвать раздражение желудка и дополнительную нагрузку на почки. Несмотря на отсутствие доказательств, весной ВОЗ официально рекомендовала людям с симптомами Covid-19 не применять ибупрофен для облегчения симптомов.

Цитрамон П Медисорб

Анальгезирующее комбинированное средство, в котором есть ацетилсалициловая кислота, парацетамол и кофеин. Рекомендуется в том числе при лихорадочном синдроме во время острых респираторных заболеваниях и гриппе. В совокупности с народными средствами (малиновое варенье, чай с имбирем) и обильным питьем помогает пропотеть и сбить температуру.

Кортизон

Кортизон, глюкокортикостероиды и родственные кортизону вещества также успешно сбивают температуру. При этом министерство здравоохранения Франции в своих рекомендациях подчеркивало, что кортизон при коронавирусе употреблять не рекомендуется, потому что он вызывают выраженное подавление иммунитета. Поскольку исследования о влиянии указанных препаратов на COVID-19 не проводились, при выборе противовоспалительных препаратов лучше консультироваться с врачом.

Ибуклин

Действующее вещество ибуклина — ибупрофен и парацетамол, которые эффективно снижают высокую температуру. Тем не менее врачи советуют это лекарство принимать с осторожностью, поскольку ибуклин увеличивает риск побочных эффектов. В частности, негативное воздействие на клетки печени.

Эффективные противовирусные препараты при коронавирусе

Ремдесевир

Препарат, который использовали, в том числе, для лечения Дональда Трампа от коронавируса, в настоящее время используется в борьбе против covid-19 в России. Его нельзя купить в аптеке, его принимают исключительно под врачебным надзором.

Правда, в середине ноября ВОЗ на основе исследований в 30 странах заявила, что ремдесивир существенно не влияет ни на ухудшение состояния больных коронавирусом, ни на улучшение здоровья, ни продолжительность пребывания на стационарном лечении (необходимость искусственной вентиляции легких и другие критерии). Фармкомпания-производитель ремдесевира «Gilead Sciences» считает иначе, основываясь на собственных исследованиях, согласно которым ремдесивир помогает выздороветь от Covid-19 на пять дней быстрее.

Лопинавир / Ритонавир

Комбинация препаратов против ВИЧ была в числе рекомендаций, выпущенных в начале 2020 года Национальной комиссией здравоохранения Китая. В частности, на основе клеточных тестов и ряда клинических данных предполагалось, что эти лекарства помогают при легкой и средней формах коронавируса и не дают им перейти в тяжелую форму. Тем не менее летом ВОЗ заявило, что прекращает исследования эффективности этих препаратов. Организация мотивировала это тем, что лечение комбинацией лопинавира и ритонавира не приводит к снижению смертности среди больных COVID-19 в сравнении со стандартным лечением

Арбидол

Арбидол (действующее вещество — умифеновир) обычно назначается при лечении гриппа и ОРВИ. Этой осенью препарат вошел в список рекомендованных Минздравом лекарств для лечения COVID-19, хотя нет доказательств его эффективности.

Весной этого года в Китае провели сравнительное клиническое исследование эффективности арбидола и фавипиравира на больных коронавирусом средней и умеренной тяжести. По итогам исследований российский препарат не уступил японскому лекарству, а также имел благоприятную картину по безопасности и относительно мало нежелательных реакций.

Фавипиравир

Препарат, эффективный против РНК-содержащих вирусов, был зарегистрирован в Японии и Франции, этой весной получил регистрацию в России. Согласно новым рекомендациям Минздрава РФ, это лекарство разрешено использовать в амбулаторных условиях при легкой форме коронавируса, то есть больной может самостоятельно лечиться им дома. В инструкции отмечается, что в процессе приема препарата женщинам нужно применять «наиболее эффективные методы контрацепции», поскольку он может вызвать нарушения внутриутробного развития у ребенка. После окончания приема препарата еще три месяца нельзя планировать беременность.

Отметим, что действующее вещество фавипиравира есть в трех зарегистрированных в стране препарата с этим действующим веществом («Авифавир», «Арепливир» и «Коронавир»).

Список лучших антибиотиков при коронавирусе

SARS-Cov-2 — это вирус, в борьбе с которым бесполезны любые антибиотики. Антибактериальные препараты назначают только в случае бактериальных инфекций, которые осложняют заболевание. Наиболее частое осложнение при коронавирусе — пневмония, воспаление легких, поскольку первым делом коронавирус поражает дыхательные пути.

Азитромицин

Эффективный антибиотик, который врачи выписывают для лечения большинства бактериальных инфекций, в том числе и при поражении дыхательных путей, как в случае с коронавирусом. Азитромицин даже рассматривался французскими специалистами как потенциальное средство для лечения Covid-19 в комбинации с противомалярийными препаратами, но результаты проведенных исследований оказались слишком неэффективными. Более того, американские медики доказали, что подобные комбинации вместе с антидепрессантами и лекарствами от повышенного давления могут провоцировать инфаркт.

Сумамед

Антибиотик с дигидратом азитромицина в качестве действующего вещества, который обычно назначают при фарингитах, тонзиллитах, синуситах, отитах и бронхитах. Также очень популярный при лечении потенциальных осложнений при коронавирусе, поэтому найти его в аптеках достаточно проблематично. По аналогии с азитромицином успешно применяется в лечении дыхательных путей и пневмонии.

Левофлоксацин

Антибактериальный препарат широкого спектра действия, который чаще всего применяют не только при инфекциях нижних дыхательных путей, в том числе при внебольничной пневмонии, но и при инфекциях мочевыводящих путей, кожи и мягких тканей, простатита и ряда других болезней. Врачи, как правило, не назначают этот препарат в самом начале лечения внебольничной пневмонии, его выписывают уже в процессе «долечивания». Согласно статистике, многие переболевшие пневмонией, которая спровоцирована коронавуирсом, через короткое время снова заболевают. Левофлоксацин как раз прописывают во избежание вторичной пневмонии.

Цефотаксим

Это полисинтетический антибиотик с широким спектром действия, который применяется при инфекциях нижних дыхательных путей. Важно! Пациенты отмечают, что минус данного антибиотика — болезненность при внутримышечном введении: если взрослый перетерпит, то для детей это может быть слишком больно. Тем не менее терапевтический эффект наступает уже на второй-третий день — снижается температура, стабилизируется состояние, уменьшаются боли.

Самое эффективное лекарство от коронавируса на данный момент

И хотя лекарств от коронавируса все еще не существует, на данный момент наиболее эффективными в России считаются препараты на основе действующего вещества фавипиравира. Его разработали в Японии в компании «Fujifilm» в 2014 году и стало использоваться как лекарство против новых видов гриппа. На данный момент у Росздравнадзора нет данных о возможных побочных эффектах лекарства от коронавируса. При этом препарат «Арепливир» оказался эффективен без участия антибиотиков и противовоспалительных препаратов в 90% случаев, хотя официально о его результативности исследователи ничего не заявляют. Эксперты полагают, что это средство сможет помочь пациентам с легкой и умеренной формой течения заболевания. Кроме того, его рекомендовано начать принимать в первые 48 часов после появления симптомов.

Важно! Российские лекарства на основе фавипиравира — это дженерики, то есть лекарственные средства, содержащие активный ингредиент, идентичный запатентованному «Fujifilm», поэтому сравнивать эффективность арепливира и авифавира, по словам врачей, «не совсем целесообразно».

Список препаратов для профилактики коронавируса

Препаратов против коронавируса пока еще не существует — как для лечения covid-19, так и для профилактики. Главными мерами для упреждения коронавируса ВОЗ считает ношение медицинских масок в общественных местах, регулярная дезинфекция рук и соблюдение социальной дистанции.

Поскольку распространение инфекции, протекание болезни и выживаемость во многом зависит от иммунитета, то вполне логично, что в списки профилактических препаратов, рекомендованных Минздравом России, вошли иммуномодулирующие препараты. Наиболее доступное — рекомбинантный интерферон альфа, который обычно назначается при простудных заболеваниях, гриппе и ОРВИ. Он повышает устойчивость организма при атаке различных вирусов, в том числе и Sars-Cov-2.

В нескольких странах из-за сложной эпидемической ситуации медикаментозную профилактику проводят противомалярийным гидроксихлорохином, бывший в начале пандемии главным кандидатом на звание лекарства от коронавируса. Позднее он был признан не слишком эффективным, но в России его продолжают рекомендовать в качестве профилактического средства, хотя и имеет ряд важных противопоказаний.

Схема лечения коронавируса по дням для взрослых

Симптоматика коронавируса на ранних этапах мало отличается от ОРВИ или гриппа, но при этом лечение от этих болезней отличается и во многом зависит от индивидуальных особенностей организма. Поэтому при первых симптомах нужно вызвать врача и лечиться в строгом соответствии с его рекомендациями и назначенными препаратами. В противном случае есть шанс не только запустить болезнь, но и усугубить собственное положение.

В первые несколько дней симптомы SARS-CoV-2 типичны для респираторных заболеваний — недомогание, слабость, першение в горле, быстрая утомляемость. На второй-третий день попадания инфекции в организм обычно повышается температура, к концу первой недели также могут проявиться расстройства ЖКТ — диарея, тошнота.

На исходе первой недели болезни при легкой/умеренной форме заболевания должны начаться улучшения, в том числе постепенное снижение температуры. Если болезнь протекает тяжело, а также в случае присоединения бактериальной инфекции состояние ухудшается — усиливаются кашель, боли в горле и груди, скачки температуры могут доходить до 40 градусов.

На 10-12 день тяжелого течения заболевания при сохранении прочих симптомов ощутимы одышка и сильная слабость. На данном этапе необходимо проверять сатурацию — при домашнем лечении есть шанс большого поражения легких, которое чревато кислородным голоданием. В таком случае нужно вызывать скорую и госпитализировать пациента.

К концу второй недели заболевания большинство пациентов, осложненных пневмонией, начинают подавать признаки медленного выздоровления. Если состояние не улучшается, а болезнь прогрессирует, пациентов с нехваткой кислорода переводят на аппараты ИВЛ.

Обратите внимание! По статистике на выздоровление от легкой/умеренной формы коронавируса уходит около трех недель, при этом «хвост» из скачущей температуры может тянуться около месяца, а недомогание — периодически возвращаться. На лечение тяжелой формы заболевания уходит около месяца, при этом может сохраниться одышка, слабость и апатия. Кроме того, время полного восстановления организма зависит от здоровья пациента и может занять более продолжительный срок.

Какие лекарства нельзя принимать во время лечения

Медики не рекомендуют во время самостоятельного лечения от коронавируса принимать те лекарства, которые мы привыкли использовать при лечении гриппа, ОРВИ или простуды. Так, например, нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, аспирин, вольтарен, диклофенак, напроксен и др.) не столько снижают температуру и облегчают состояние, сколько делают организм более восприимчивым к бактериям, которые могут добавить инфекции осложнение. А аспирин и анальгин может способствовать быстрому распространению вируса в легких.

Также врачи просят не принимать антибиотики при первых симптомах covid-19, а также «для профилактики». Чем чаще и больше человек употребляет антибиотики, тем менее эффективным эти лекарства становятся: бактерии могут выработать своего рода иммунитет к подобным угрозам, и если действительно понадобится помощь антибиотиков, они уже не смогут помочь. Как правило, подобные препараты необходимы только в случае признаков присоединения к вирусу бактериальной инфекции, а их правильно идентифицировать может только лечащий врач. При этом бесконтрольное применение антибактериальных препаратов чревато побочными эффектами, среди которых тошнота, рвота, спазм бронхов, аритмия и т. д.

Нашли опечатку в тексте? Выделите её и нажмите ctrl+enter

Сумамед 250 мг №6 капс.

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства  

                                                    Сумамед®  

Торговое название

Сумамед®

Международное непатентованное название

Азитромицин

Лекарственная форма

Капсулы, 250 мг

Состав

Одна капсула содержит

активное вещество — азитромицина дигидрат, 250 мг,

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия лаурилсульфат, магния стеарат,

состав оболочки капсулы: желатин, титана диоксид ( Е171),индигокармин (Е132), серы диоксид.

Описание

Твердые желатиновые капсулы размером № 1, с корпусом голубого цвета, крышкой синего цвета. Содержимое капсул- кристаллический порошок от белого до светло-желтого цвета.

      Фармакотерапевтическая группа

Противомикробные препараты для системного использования. Макролиды,    линкозамиды и стрептограмины. Макролиды. Азитромицин.
Код АТХ  J01FA10

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Азитромицин быстро всасывается при пероральном приеме, что обусловлено его устойчивостью в кислой среде и липофильностью. После однократного приема внутрь всасывается 37% азитромицина, и пик концентрации в плазме (0,41 µg/мл)  регистрируется через 2-3 часа. Vd  составляет примерно 31 л/кг. Азитромицин хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта, предстательную железу, в кожу и мягкие ткани, достигая от 1 до 9 µg/мл  в зависимости от вида ткани. Высокая концентрация в тканях (в 50 раз выше, чем концентрация в плазме) и длительный период полураспада обусловлен низким связыванием азитромицина с белками плазмы крови, а также его способностью проникать в эукариотические клетки и концентрироваться в среде с низким рН, окружающей лизосомы. Способность азитромицина накапливаться в лизосомах особенно важна для элиминации внутриклеточных возбудителей. Фагоциты доставляют азитромицин в места локализации инфекции, где он высвобождается в процессе фагоцитоза. Но несмотря на высокую концентрацию в фагоцитах, азитромицин не оказывает влияния на их функцию. Терапевтическая концентрация сохраняется 5-7 дней после приема  внутрь последней дозы. При приеме азитромицина возможно транзиторное повышение активности печеночных ферментов. Выведение половины дозы из плазмы отражается на уменьшении половины дозы в тканях в течение 2-4 дней. После приема препарата в интервале от 8 до 24 часов период полураспада составляет 14-20 часов, а после приема препарата в интервале от 24 до 72 часов – 41 час,  что позволяет принимать Сумамед 1 раз в сутки. Основной путь выведения – с желчью. Приблизительно 50% выводится в неизмененном виде, другие 50%  — в форме 10 неактивных метаболитов. Примерно 6% принятой дозы выводится почками.

Фармакодинамика

Азитромицин является антибиотиком широкого спектра действия, первым представителем новой подгруппы макролидных антибиотиков – азалидов.   Обладает бактериостатическим действием, но при создании в очаге воспаления высоких концентраций вызывает бактерицидный эффект. Связывая 50S рибосомальную субъединицу, азитромицин подавляет синтез белка в чувствительных микроорганизмах, проявляя активность в отношении большинства штаммов грамположительных, грамотрицательных, анаэробных, внутриклеточных и других микроорганизмов.

           Минимальная ингибирующая концентрация, подавляющая 90% микроорганизмов (MIC90)≤ 0.01 µg/мл

Mycoplasma pneumoniae                                   Haemophilus ducreyi

                                                MIC90 0.01 — 0.1 µg/мл

Moraxella catarrhalis                                           Propionibacterium acnes

Gardnerella vaginalis                                          Actinomyces species

Bordetella pertussis                                            Borrelia burgdorferi

Mobiluncus species

                                                MIC900. 1 — 2.0 µg/мл

Haemophilus influenzae                                     Streptococcus pyogenes

Haemophilus parainfluenzae                               Streptococcus pneumoniae

Legionella pneumophila                                      Streptococcus agalactiae

Neisseria meningitidis                                         Streptococcus viridans

Neisseria gonorrhoeae                                         Streptococcus group C, F, G

Helicobacter pylori                                             Peptococcus species

Campylobacter jejuni                                          Peptostreptococcus

Pasteurella multocida                                          Fusobacterium necrophorum

Pasteurella haemolytica                                      Clostridium perfringens

Brucella melitensis                                              Bacteroides bivius

Bordetella parapertussis                                      Chlamydia trachomatis

Vibrio cholerae                                                   Chlamydia pneumoniae

Vibrio parahaemolyticus                                     Ureaplasma urealyticum

Plesiomonas shigelloides                                    Listeria monocytogenes

Staphylococcus epidermidis

Staphylococcus aureus*

(*эритромицин – чувствительный штамм)

                                                MIC902. 0 — 8.0 µg/мл

Escherichia coli                                                   Bacteroides fragilis

Salmonella enteritidis                                         Bacteroides oralis

Salmonella typhi                                                 Clostridium difficile

Shigella sonnei                                                    Eubacterium lentum

Yersinia enterocolitica                                        Fusobacterium nucleatum

Acinetobacter calcoaceticus                               Aeromonas hydrophilia

Показания к применению

—  фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит

—  острый и хронический бронхит, интерстициальная и альвеолярная пневмония

—  хроническая мигрирующая эритема — начальная стадия болезни Лайма, рожа,  импетиго, вторичные пиодерматозы

—  заболевания желудка и 12-перстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori

—  гонорейный и негонорейный уретрит и/или цервицит

Способ применения и дозы

Сумамед капсулы 250 мг принимают один раз в день за 1 час до еды или через 2 часа после еды.

При инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей, инфекциях кожи и мягких тканей назначают по 500 мг/сутки в течение 3-х дней (курсовая доза – 1,5 мг).

При неосложненном уретрите и/или цервиците назначают однократно 1 г (4 капсулы по 250 мг).

При болезни Лайма (бореллиозе) для лечения начальной стадии (erythema migrans) назначают по 1 г (4 капсулы по 250 мг) в первый день и по 500 мг ежедневно со 2-го по 5-й день (курсовая доза – 3 г).

При заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori, Сумамед назначают по 1 г (4 капсулы по 250 мг) в сутки в течение 3-х дней в составе комбинированной терапии.

В случае пропуска приема одной дозы препарата следует пропущенную дозу принять как можно раньше, а последующие – с перерывами в 24 часа. У пожилых лиц и у больных с нарушенной функцией почек нет необходимости  менять дозировку.

Для лечения детей необходимо применять детские формы Сумамеда: Сумамед 125 мг и Сумамед 100мг/5 мл, Сумамед Форте 200 мг/5 мл.

Побочные действия

Часто (>1/100, < 1/10)

—  тошнота,  рвота, диарея, боль в животе

Не часто(>1/1000, < 1/100)

— жидкий стул, метеоризм, расстройство пищеварения, потеря аппетита

Редко(>1/1000, < 1/100)

— головная боль, головокружение, сонливость, судороги, дисгевзия

— тромоцитопения

— агрессивность, возбуждение, беспокойство, нервозность, бессонница

— парестезии и астения

— нарушение слуха, глухота и  шум в ушах

— тахикардия, аритмия с желудочковой тахикардией, удлинение интервала QT

— изменение цвета языка, запор, псевдомембранозный колит

— транзиторный подъем уровня аминотрансфераз печени, билирубина,    

  холестатическая  желтуха,  гепатит

— реакции гиперчувствительности (покраснение, кожная сыпь, зуд, крапивница,

  ангионевротический отек, фоточувствительность), мультиформная эритема,  

  синдром Стивена-Джонсона и токсический эпидермальный   некролиз,

— артралгия

Очень редко (>1/10000, < 1/1000)

— интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность

— усталость, конвульсии

— изменение вкуса и обоняния

— артралгии

— вагиниты, кандидоз, суперинфекции

— анафилактический шок в том числе отек (в редких случаях приводящий к смерти)

Противопоказания

— известная повышенная чувствительность к макролидным антибиотикам

— тяжелые нарушения функции печени и почек

— детский возраст до 18 лет ( в связи с наличием красителя)

— первый триместр беременности и период лактации

Лекарственные взаимодействия

Антациды в значительной степени уменьшают всасывание Сумамеда, поэтому препарат  следует  принимать за один час до или через два часа после приема этих препаратов. Макролидные антибиотики взаимодействуют с циклоспорином, астемизолом, триазоламом, мидазоламом или альфентанилом. Рекомендуется проводить тщательное наблюдение при одновременном приеме этих препаратов.

Азитромицин не влияет  на цитохром Р-450 и потому не взаимодействует с теофиллином, терфенадином, карбамазепином, метилпреднизолоном, диданосином  и циметидином.

При одновременном применении азитромицина и антикоагулянтов непрямого действия возможно кровотечения. Поэтому при этом необходимо проводить контроль протромбинового времени.

При комбинации азитромицина и дигоксина возможно повышение концентрации  дигоксина в крови, поэтому необходимо контролировать уровень дигоксина в крови и корректировать его дозу.

Не рекомендуется одновременно назначать азитромицин и препараты эрготамина, так как может развиться эрготизм.

Зидовудин: азитромицин увеличивает концентрацию активного фосфорилированного метаболита зидовудина в крови. Однако в настоящее время киническая значимость данного фармакокинетического взаимодействия не ясна.

Рифабутин: совместное применении азитромицина и рифабутина не изменяло их плазменную концентрацию. Однако, при этом наблюдалось нейтропения, причина – следственная связь между развитием побочной реакции и применением данной комбинации не установлена.

Особые указания

Сообщается о следующих побочных действиях при приеме антибиотиков группы макролидов: желудочковая аритмия, включая желудочковую тахикардию и трепетание-мерцание (желудочков), у пациентов с удлиненным QT интервалом.

Крайне редко на фоне лечения азитромицином  может быть трепетание-мерцание (желудочков) и последующий инфаркт миокарда у лиц, имевших в анамнезе аритмию.

Удлиненная сердечная реполяризация и интервал QT, которые повышали риск развития сердечной аритмии и трепетания/мерцания желудочков, наблюдались при лечении другими макролидными антибиотиками. Подобный эффект азитромицина нельзя полностью исключить у пациентов с повышенным риском удлиненной сердечной реполяризации.

Беременность

Применение препарата во втором и третьем триместрах беременности возможно, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск для плода.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или  потенциально опасными механизмами

Во время лечения препаратом необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности.

Передозировка

Данных по передозировке Сумамедом нет. Передозировка макролидными антибиотиками проявляется обратимой потерей слуха, тяжелой тошнотой, рвотой и диареей.

Лечение: необходимо вызвать рвоту и немедленно      проводить симптоматическую терапию.

Форма выпуска

По 6 капсул помещают в контурную ячейковую упаковку из фольги алюминиевой и пленки поливинилхлоридной. Одну контурную упаковку вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку картонную.

Условия хранения

Хранить при температуре  не выше  25°C

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

«Плива Хрватска д.о.о.»

Прилаз баруна Филипповича 25,

10 000 Загреб, Хорватия

Владелец регистрационного удостоверения

«Тева Фармацевтические Предприятия Лтд»,Израиль

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
ТОО «ратиофарм Казахстан»
050000 Республика Казахстан
г.Алматы, проспект Аль-Фараби 19,
Бизнес центр Нурлы Тау 1Б оф.603
Телефон, факс (727) 311-09-15,311-07-34  

Известный медик поделился собственными рецептами действий при заражении коронавирусом

Евгений Комаровский

  @uakomar

Он перечислил процедуры, средства и разумный порядок действий человека, обнаружившего у себя проявления болезни.

По словам Комаровского, нужно сразу же позвонить коллегам и сообщить им о случившемся. После этого необходим жесткий режим самоизоляции.

«Буду дома, буду смотреть кино, продолжать работать, слушать аудиокниги, монтировать видео, что у меня есть на компьютере. Сразу же дам команду и сам приму участие — наварю компотов, чаев и буду пить-пить-пить и кушать фрукты. Вот и все, собственно говоря», — написал он в своем Instagram-аккаунте.

Дальше медик советует действовать с учетом симптоматики. Если болит горло — сосать какие-то таблетки, скорее всего, обычные леденцы. Если повысится температура и будет плохо — принимать парацетамол. И главное — соблюдать температурный режим (в комнате должно быть не выше 20 градусов и влажность порядка 50−55%).

Хлорохин, сумамед, азитромицин, цинк или противовирусные препараты для лечения ВИЧ-инфекции Комаровский принимать не советует.

---

Евгений Комаровский — врач-педиатр высшей категории, кандидат медицинских наук, писатель и автор телепередачи «Школа доктора Комаровского».

Напомним, по данным на утро 3 мая, в России количество заболевших COVID-19 за сутки выросло на 10 633 человека, из них на Кубани — на 82 человека. Общее число заболевших коронавирусом в стране — 134 686 человек, на Кубани — 1 244.

Как правильно принимать антибиотики

ВОЗ обеспокоена приемом антибиотиков для профилактики и лечения легких форм COVID-19. Что помогают лечить антибактериальные препараты и можно ли их принимать при ОРВИ? В чем разница между дозировками? Врач-терапевт медицинского центра «Мед-практика» Наталья Мелькина объясняет, в каких случаях эти препараты не помогут.

Для чего назначают антибиотики?

Антибиотики — это препараты, которыми лечат бактериальные заболевания. Такие препараты нужны, чтобы подавлять размножение и рост микроорганизмов, которые являются болезнетворными бактериями. Антибиотик выступает для организма человека помощником, который способствует подавлению бактериальной флоры.

Что ими чаще всего лечат?

Заболевания верхних дыхательных путей, легких, кишечные инфекции, послеоперационные осложнения. Также врач может назначать антибиотики при проблемах желудка, когда они бактериально ассоциированы (язвах, гастритах), при гнойных стоматитах, при угревой сыпи и пр. На самом деле, спектр заболеваний достаточно широкий, однако назначение антибиотиков происходит, как правило, после анализа крови, когда врач понимает, что заболевание вызвано бактериальной флорой.

Что будет, если регулярно принимать антибиотики при ОРВИ?

Надо понимать, что антибиотики неэффективны при гриппе и ОРВИ, поскольку борются с бактериями, а не с вирусами. Если их назначают при таком диагнозе, то исключительно для лечения присоединившейся к вирусному заболеванию бактериальной инфекции.

Назначать антибиотики должен врач. Да, у нас есть группа пенициллиновых антибактериальных препаратов, которые продаются в аптеках безрецептурно, и пациенты их зачастую «назначают» себе сами — иногда просто от насморка или боли в горле. Но любой антибиотик должен действовать на флору, которая вызвала заболевание, в противном случае у человека вырабатывается к нему резистентность (устойчивость). В последующем препарат уже может не оказывать антибактериального эффекта.

Если держится температура, надо принимать антибиотики?

Температура сама по себе не может быть показателем того, что человеку нужен антибиотик. Ведь она может быть связана как с вирусными заболеваниями (при которых антибиотик не нужен), так и с другими факторами: например, человек понервничал и у него поднялась температура, или он вышел после душа разгоряченный, померил температуру после активных движений. Часто небольшая температура может держаться во время беременности.

Пить ли антибиотики при легкой форме коронавируса?

Нужен ли человеку антибиотик, решает лечащий врач. Однако если препарат и назначается, то только чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции. Если же в анализах минимальные отклонения и пациент чувствует себя хорошо, то его лечат по протоколам и в первую очередь противовирусными препаратами. При назначении антибиотиков учитывается и индивидуальная переносимость человека, принимаемые им до этого антибиотики.

Чем опасен бесконтрольный прием антибиотиков?

У человека вырабатывается устойчивость к определенной группе антибиотиков. Кроме того, антибиотик, как и любое лекарство, может вызывать аллергическую реакцию — от сыпи и зуда до анафилактического шока.

Правда ли, что если не допить антибиотик, будет еще хуже?

У антибиотиков неслучайно есть определенный курс, он связан с циклом развития бактерий. Минимально (и в единичных случаях) это пять дней, но, как правило, — 7−10 дней. Принимать препараты нужно именно по этой схеме, чтобы убить последующие поколения бактерий, которые развились в организме. Если курс не пройден до конца, то новое поколение выживших микроорганизмов будет устойчиво к антибиотику. Как правило, это касается не конкретного препарата, а целой группы.

Отсюда распространенная ошибка: когда пациент сам себе назначает антибиотик, он часто не ориентируется, что покупает один и тот же препарат, но с разными названиями. Человеку не помогает один антибиотик, он идет за другим, но по сути покупает тот, к которому микроорганизмы уже могут быть устойчивыми.

Сколько раз в год допустимо лечение антибиотиками?

Нет определенной цифры. Антибиотик назначается по показаниям: человек может болеть и семь раз за год, а некоторые заболевания потребуется и год лечить антибактериальными препаратами. Врач при назначении учитывает, какими антибиотиками за последних три месяца пациент лечился, его индивидуальную переносимость.

Как подобрать дозировку и важно ли пить антибиотик именно до или после еды?

Дозировка подбирается врачом под рост, вес. Пациенты часто думают: «Куплю меньшую дозировку, например, 250 мг вместо 500 мг — так нанесу организму меньше вреда». На самом деле вреда будет еще больше, ведь микроорганизмы не будут погибать из-за недостаточной дозы препарата.

Человек перед началом лечения обязательно должен почитать инструкцию и правильно пить антибиотик, соблюдая рекомендации приема в течение дня. Иногда нужно выждать определенное время до или после приема пищи, и это может быть связано с тем, что антибактериальные препараты бывают несовместимы с какими-либо продуктами и могут вызывать нежелательные реакции организма.

Читайте также

Использование материала в полном объеме разрешено только медиаресурсам, заключившим с TUT.BY партнерское соглашение. За информацией обращайтесь на [email protected]

Почему антибиотиками не лечат температуру

Кто-то может возразить: побочные эффекты могут возникнуть и в том случае, когда антибиотик назначен совершенно правильно и в нем есть реальная необходимость. Верно, но одно дело рисковать, понимая ради чего ты рискуешь, и совсем другое — рисковать безо всякой необходимости. Это как спрыгнуть из окна третьего этажа: одно дело — прыгнуть просто так («на слабо», например), и совсем другое — если дом объят пожаром и другого пути спастись нет. Мы в медицине называем это оправданным риском.

2) Аутоиммунные заболевания. Почти никогда не требуют лечения антибиотиком.

а) Болезнь Кавасаки.https://ru.wikipedia.org/…/%D0%A1%D0%B8%D0%BD%D0%B4%D1%80%D…

Системное заболевание, которое обычно протекает с серьезной лихорадкой: выше сорока градусов, от пяти дней до нескольких недель. Это относительно редкая болезнь, и ее симптомы очень и очень напоминают симптомы бактериальной инфекции (сыпь на коже может имитировать скарлатину, огромные цифры СОЭ, С-реактивного белка и лейкоцитоз — намекать на бактериальное воспаление, и так далее) — поэтому пациент с болезнью Кавасаки почти обречен получить антибиотик. А значит — см. пункт 1-в, неоправданный риск побочных реакций.

б) Синдром Маршалла (PFAPA). Тоже довольно редкая болезнь, относящаяся к группе периодических синдромов. http://t-pacient.ru/articles/6113/

Проявляется эта болезнь приступами лихорадки, афтами во рту, покраснением в зеве и увеличением шейных лимфоузлов. Но самое интересное в ней — именно периодичность приступов: они повторяются через равные интервалы времени, около 30 дней, и длятся 3-5 суток. Интервалы настолько стабильны, что родители нередко могут предсказать появление нового приступа с точностью до суток. Разумеется, синдром Маршалла не лечится антибиотиками.

У меня в практике было два таких ребенка, и надо ли говорить, что КАЖДЫЙ приступ PFAPA, до обращения ко мне, эти дети получали курсы антибиотиков, ежемесячно, по 12 курсов в год! Вред все тот же: см. пункты 1-в и 1-а.

3) Бактериальные инфекции. Думаете, тут все просто? Как бы не так!

а) Воспаление легких (пневмония).

Развивается обычно под конец ОРВИ, дает «вторую волну» лихорадки или затяжную лихорадку. Что будет, если педиатр назначит антибиотик на третий (или пятый) день повышенной температуры? Ведь все же вроде хорошо — вот бактериальная инфекция, вот антибиотик. Но, во-первых, он не сделал снимок легких до старта антибиотикотерапии, во-вторых, он наверняка назначит слишком короткий курс терапии (он же не знает, что он лечит), в-третьих, он не проведет и второй, контрольный снимок легких, а значит, рискует пропустить осложнения пневмонии, в четвертых, если он пропустит осложнения — а потом через какое-то время они всплывут при рентгенографии грудной клетки по другому поводу — это вызовет серьезную путаницу, ведь диагноз перенесенной пневмонии в анамнезе не будет указан и так далее. То есть вред — см. пункт 1-а, неопределенность с диагнозом и тактикой.

б) Инфекции мочевыводящих путей (ИМВП).http://medspecial.ru/for_patients/7/303/

Давайте представим, что у ребенка пиелонефрит, он лихорадит три дня, и педиатр назначает ему антибиотик вслепую. Здесь вреда еще больше, чем при пневмонии. Дело в том, что обязательным и очень важным условием лечения ИМВП является сбор анализа мочи для посева на стерильность — ДО НАЧАЛА антибиотикотерапии. Этот анализ нужен, чтобы понять, с каким именно возбудителем мы имеем дело, в каком количестве он присутствует и к каким антибиотикам он чувствителен. Если ИМВП нетяжелая — мы вполне можем не лечить ребенка до получения результатов посева мочи (3-5 дней), если тяжелая — нужно сдать анализ мочи и сразу назначить антибиотик широкого спектра действия наугад, а когда придут результаты — посмотреть по ним, угадали ли мы с антибиотиком, и если нет — сменить на более подходящий. Как только мы дадим первую дозу антибиотика, посев брать уже бессмысленно. И начинаются все те же проблемы: неверифицированный диагноз, слишком короткий курс антибиотика, весьма вероятно — ошибка с выбором антибиотика, отсутствие адекватного диспансерного наблюдения после перенесенной ИМВП и так далее. Вред — см. пункт 1-а.

в) Средний отит. https://vk.com/wall-141911698_42

Если врач назначает антибиотик только потому, что третий день лихорадки, не проводя отоскопию — и даже попадает на средний отит, то, во-первых, не каждый средний отит требует лечения антибиотиком, во-вторых, он опять почти наверняка ошибается с длительностью антибиотика, а в-третьих, он вполне может ошибиться и с дозировкой антибиотика, потому что доза амоксициллина 90 мг/кг/сут рекомендована только для отитов, а если доктор назначает вслепую, он даст 20-40 мг/кг/сут амоксициллина — а это значит мало, а это значит высокий риск рецидива отита, причем уже с флорой, устойчивой к амоксициллину.

Обзор препарата

: дозировка, побочные эффекты, действие, купить Сумамед

Сумамед обзор

Одно из самых продаваемых лекарств, Сумамед , используется для лечения инфекций, вызванных бактериями, таких как некоторые заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), бронхит и инфекции, обнаруживаемые в ушах, легких и горле. Сумамед, антибиотик типа макролидов, принимается перорально, и его действие заключается в подавлении роста белков, которые питаются бактериями, вызывая их вымирание. Это лекарство не действует при вирусных инфекциях, таких как простуда и грипп. Популярные торговые марки этого лекарства — Zithromax и Ventrox.

Пациентам с аномальным сердцебиением, вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), заболеванием почек или печени или муковисцидозом перед приемом Сумамеда следует проконсультироваться со своим врачом. Этот препарат не предназначен для пациентов, принимающих антикоагулянты (разжижители крови) или какие-либо иммунодепрессанты.Сочетание этих препаратов с Сумамедом может нанести вред здоровью пациента.

Беременным, беременным или кормящим женщинам следует знать, что тесты не показали, что Сумамед особенно вреден для матери или ее ребенка. Однако перед приемом этого лекарства проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы убедиться, что не будет побочных эффектов для матери или ребенка.

Сумамед выпускается в двух формах: в виде таблетки или жидкой суспензии, обе вводятся перорально и обычно принимаются один или два раза в день в течение от одного до пяти дней.Если ваш лечащий врач посоветует вам иное, точно следуйте его рецепту, иначе бактерии в вашем организме могут стать невосприимчивыми к лекарству. Примите пропущенную дозу, как только вспомните. Однако не принимайте за один раз больше, чем предписано. Сумамед можно принимать независимо от приема пищи. Таблетки запивать полным стаканом воды. Перед приемом жидкую суспензию хорошо перемешайте.

Не употребляйте алкоголь, пока вы принимаете Сумамед. Не участвуйте в потенциально опасных задачах, таких как вождение автомобиля, пока вы не будете уверены в действии Сумамеда на вас, поскольку это лекарство вызывает сильную сонливость у некоторых пациентов.Сумамед также делает кожу более чувствительной к УФ-лучам. Пациенту следует избегать длительного пребывания на солнце или использования соляриев.

Если ваш лечащий врач не предписал конкретную диету, продолжайте придерживаться той диеты, на которой вы находитесь.

Большинство побочных эффектов этого лекарства минимальны и включают боли в животе, диарею и легкую кожную сыпь. Если эти симптомы не проявляются в очень серьезных формах, нет причин для беспокойства. Иногда возникают побочные эффекты, и следует немедленно связаться с врачом.В случае возникновения у пациента любого из следующих событий: крапивницы, отека, резкой сыпи, охриплости голоса, нарушения сердечного ритма или желтухи немедленно обратитесь к лечащему врачу. Если вы испытываете какие-либо состояния, не перечисленные здесь, которые доставляют вам дискомфорт, немедленно обратитесь к лечащему врачу.

Это лекарство следует хранить в контейнере, в котором оно было получено. Таблетку храните в прохладном месте вдали от влаги. Храните жидкость при комнатной температуре или в холодильнике, но не замораживайте.Через 10 дней утилизируйте неиспользованные лекарства.

Сумамед имеет следующую структурную формулу:

• Молекулярная формула сумамеда C38H72N2O12
• Химическое название IUPAC: 11- (4-диметиламино-3-гидрокси-6-метилоксан-2-ил) окси-2-этил-3,4,10-тригидрокси-13- (5-гидрокси-4-метокси -4,6-диметилоксан-2-ил) окси-3,5,6,8,10,12,14-гептаметил-1-окса-6-азациклопентадекан-15-он
• Молекулярный вес 748. 985 г / моль
• Сумамед доступен: суспензия 200 мг / 5 мл, флакон 15 мл, таблетки 500 мг, таблетки 250 мг, таблетки 600 мг.

Торговое название (я): Аритромицина, Азенил, Азитрамицин, Азитромицин, Азитромицин, Азитромакс, Азивок, Азтрин, Гемомицин, Мисультина, Миксотерин, Сетрон, Тобил, Тромикс, Зето, Зифин, Зитромакситракс, Зетромакситракс

Ваш отзыв о Сумамеде

сумамед форте | Au

Ненавижу это чувство ожидания чего-то великого, а вместо этого ты получаешь пощечину.Я ожидал отличного времяпрепровождения с родственниками, но Ада заболела… Вчера вечером все началось с того, что Ада была немного капризной. Она заснула в 19 часов, что для нее довольно необычно. Я измерил температуру тела Ады, чтобы убедиться, что с ней все в порядке… и термометр показал 39 градусов !! Затем вся «Одиссея» стала пытаться снизить ее температуру. Но это просто не работало. Сегодня за весь день Ада ни разу не опускалась ниже 38,5 градусов. Через некоторое время она отказалась от еды, и я заподозрил, что у нас здесь «проблема с горлом».К счастью, мы нашли врача в городе и поставили Аде диагноз тонзиллит. Просто прекрасно. В любом случае Ада получила несколько антибиотиков, которые, надеюсь, подействуют в ближайшие три дня.
А пока интересно, что на самом деле лучше? Охладить ее тело, чтобы снизить температуру тела, или просто подождать? Я читал, что, снижая температуру, агония просто продлевается, потому что бактерии, вирусы более эффективно борются с 39 градусами, чем с 37. Но когда я вижу, что Ада страдает, у меня возникают большие проблемы с тем, чтобы позволить ей самой бороться с лихорадкой …

Mrzim onaj osjecaj kad ocekujem nesto dobro i dobijem plesku.Овай поставил сам очекивала супер провод в родбине, али Ада се разболила… Синок ми е постала мало кенкава а я заспала е у 19 ч сто е врло рано за нью. Odlucim да Adi izmjerim temperaturu… kad ona 39 stepeni. Я так считаю, что дает возможность получать удовольствие от температуры. Али никако ние исло. Danas citav Adi nije pala temperaturaispod 38.5. I dodatno je pocela da ne jede. Tako da sam pocela sumnjati nesto sa grlom. Срэком надемо доктора и диагностика в гнойном ангином. Само ми то хос фалило… Преписан джодж жже антибиотик с коджим треба, надам се, три дана да здрави…
Несто размислям… ста ие уствари болье? Сманджити активно температуру или вместе сценкати да се Ада сама избори с тим? Citala sam ako se smanji temperatura da se agonija produzi jer ipak tijelo ipak bolje unistava viruse i bakterije na 39 nego na 37 stepeni.Али кад видим како се пати онда ми буде зао да е пуштим… Не знам ни я тиски…

Антибактериальные средства, прочие макролиды, ATC: J01FA10

Сумамед Фирменные наименования, Сумамед Аналоги

Сумамед Смесь торговых марок

Сумамед Химическая формула

C ₃₈ H ₇₂ N ₂ O ₁₂

Сумамед RX_link

http://www.rxlist. com/cgi/generic/azith.htm

Сумамед лист fda

Сумамед msds (паспорт безопасности материала)

Сумамед Справочник по синтезу

ГРАММ.Кобрехель, С.Джокич, Пат. 4517359 (1982, 1985 в Sour Pliva)

Сумамед Молекулярный вес

748,985 г / моль

Сумамед Температура плавления

113-115 ^o С

Сумамед H

₂ O Растворимость

слабый

Сумамед Состояние

Твердый

Сумамед LogP

2,461

Сумамед Лекарственные формы

Оральная суспензия; Капсула; Планшет; Порошок для раствора

Сумамед Индикация

Для лечения пациентов с инфекциями легкой и средней степени тяжести, вызванными чувствительными штаммами указанных микроорганизмов, в определенных условиях: H.influenzae , M. catarrhalis , S. pneumoniae , C. pneumoniae , M. pneumoniae , S. pyogenes , S. aureus , S. agal

Сумамед Фармакология

Азитромицин, полусинтетический антибиотик, принадлежащий к подгруппе макролидов азалидов, используется для лечения ЗППП, вызванных хламидиозом и гонореей, внебольничной пневмонии, воспалительных заболеваний органов малого таза, детского среднего отита и фарингита, а также комплекса Mycobacterium avium (MAC) у пациентов. с запущенным заболеванием ВИЧ.По структуре сходен с эритромицином. азитромицин достигает более высоких внутриклеточных концентраций, чем эритромицин, что увеличивает его эффективность и продолжительность действия.

Сумамед Абсорбция

37% (пероральный прием)

Сумамед побочные эффекты и токсичность

Сообщалось о потенциально серьезных побочных эффектах ангионевротического отека и холестатической желтухи.

Сумамед Информация о пациенте

Пациенты должны быть проинструктированы принимать Zmax натощак (как минимум за 1 час до или через 2 часа после еда).

Пациенты должны быть проинструктированы немедленно обращаться к врачу при появлении любых признаков аллергической реакции.

Пациентам, у которых в течение первого часа рвота, следует обратиться к своему врачу по поводу дальнейшего лечения.

Держать флакон плотно закрытым. Хранить при комнатной температуре. Использовать в течение 12 часов после образования. Хорошо встряхните бутылку перед использованием. Следует употребить все содержимое бутылки.

Пациентам следует сообщить, что Zmax можно принимать без учета антацидов, содержащих гидроксид магния и / или гидроксид алюминия.

Пациентам следует сообщить, что антибактериальные препараты, включая Zmax, следует использовать только для лечения бактериального инфекции. Они не лечат вирусные инфекции (например, простуду). Несоблюдение полной предписанной дозы может (1) снизить эффективность немедленного лечения и (2) увеличить вероятность развития бактерий. резистентность и не будет лечиться Zmax или другими антибактериальными препаратами в будущем.

Сумамед Затронутые организмы

Кишечные бактерии и другие эубактерии

Азитромицин Пероральный: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка.

Может возникнуть расстройство желудка, диарея / жидкий стул, тошнота, рвота или боль в животе.Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Немедленно сообщите своему врачу, если возникнут какие-либо из этих маловероятных, но серьезных побочных эффектов: изменения слуха (например, снижение слуха, глухота), проблемы со зрением (например, опущенные веки, помутнение зрения), трудности с речью / глотанием, мышечная слабость, признаки проблем с печенью (таких как необычная усталость, постоянная тошнота / рвота, сильная боль в животе / животе, пожелтение глаз / кожи, темная моча).

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при возникновении любого из этих редких, но серьезных побочных эффектов: учащенное / нерегулярное сердцебиение, сильное головокружение, обморок.

Это лекарство может редко вызывать тяжелые кишечные заболевания (диарею, связанную с Clostridium difficile) из-за резистентных бактерий. Это состояние может возникнуть во время лечения или через несколько недель или месяцев после его прекращения. Не принимайте лекарства от диареи или опиоиды, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, потому что эти продукты могут ухудшить их состояние.Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникнут: стойкая диарея, боль / спазмы в животе или животе, кровь / слизь в стуле.

Использование этого лекарства в течение продолжительных или повторяющихся периодов может привести к молочнице полости рта или новой инфекции дрожжей. Обратитесь к врачу, если вы заметили белые пятна во рту, изменение выделений из влагалища или другие новые симптомы.

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Тем не менее, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: не проходит лихорадка, новый или ухудшающийся отек лимфатических узлов, сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла). , сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Аллергическая реакция на это лекарство может вернуться, даже если вы отмените его. Если у вас есть аллергическая реакция, продолжайте следить за любым из вышеперечисленных симптомов в течение нескольких дней после приема последней дозы.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Фармакокинетика различных российских лечебных препаратов

1.

С.Я. Скачилова, В. П. Жестков, Н. Н. Гирева и др., Заявка на патент стабильной фармацевтической суспензии азитромицина и способ ее получения [на русском языке], № 2003130115, 14.10.2003. Патент выдан 18.01.2005.

2.

F. C. Araujo, D. R. Guptill, J. S. Remington, Antimicrob. Агенты Chemother. , 32 , 755–757 (1988).

PubMed CAS Google ученый

3.

S. C. Aronoff, G. Laurent, M. R. Jacobs, J. Antimicrob. Chemother. , 19 , 275–276 (1987).

PubMed Статья CAS Google ученый

4.

К.Т. Бункин, С. Джонс и А. Дж. Ховард, J. Antimicrob. Chemother. , 21 , 405–411 (1988).

Артикул Google ученый

5.

П. Б. Лауб и Дж. М. Галло, J. Pharm. Sci. , 85 (4), 393–395 (1996).

Артикул CAS Google ученый

6.

A. Lukehart и M. J. Fohn, J. Antimicrob. Chemother., 25 , 91–99 (1990).

PubMed Статья CAS Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 7.

A. Marzo, Pharmacol. Res. , 32 (2), 237–240 (1995).

PubMed Статья CAS Google ученый

8.

J. Restem, A. Girad, W. Shelky, et al., Antimicrob. Агенты Chemother. , 31 , 1939 – s1947 (1987).

Google ученый

9.

В. Н. Соловьев, А. А. Фирсов, В. А. Филов, Фармакокинетика, , Медицина, Москва (1980).

Google ученый

10.

Ф. Киз, С. Спанглер и М. Велленхофер, J. Chromatography B , 812 (1-2), 287-293 (1998).

Артикул CAS Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 11.

J. S. Torano и H. J. Guchelaar, J.Хроматография B , 729 (1–2), 89–97 (1998).

Артикул Google ученый

12.

Х. Г. Фонда и Р. Ф. Шнайдер, Ther. Препарат Монит. , 17 (2), 179–183 (1995).

Артикул Google ученый

13.

В. В. Писарев, Л. Б. Смирнова, Н. Е. Москалева и др., Клин. Фармакокинети. , № 1. С. 23–26 (2004).

Что делать, если вы заболели

Спустя более трех месяцев с момента появления первых зарегистрированных случаев COVID-19 в Казахстане эпидемия в стране продолжает усиливаться.Ни эффективного лечения, ни вакцины от нового коронавируса еще не существует, больницы по всей стране переполнены, и каждый день регистрируются новые случаи. Все это неизбежно вызывает беспокойство. Мы в очередной раз обратились к специалистам Ассоциации семейных врачей Казахстана и попросили их ответить на самые популярные вопросы, которые сейчас задают. Врачи AKFP как адепты доказательной медицины объяснили, что делать, если вы подозреваете, что у вас коронавирус, почему вам не нужно бежать, чтобы пройти тестирование, какие больницы используют для лечения пациентов с COVID-19, которым действительно нужно пойти в больницу и многое другое.

Вы можете прочитать первую совместную статью Adamdar / CA и AKFP о вирусе COVID-19 и мерах профилактики от 19 марта по этой ссылке.

Информация, представленная ниже, была актуальной на момент публикации 1 июля 2020 г.

ЕСЛИ ВЫ БОЛЬНЫ

У меня симптомы коронавирусной инфекции / Я подозреваю, что у меня коронавирус / Я дал положительный результат на коронавирус / Компьютерная томография показала, что у меня есть признаки вирусной пневмонии. Что я должен делать?

Ваши следующие шаги зависят от вашего состояния и симптомов.

Помните, что 80% заболевших COVID-19 либо не проявляют никаких симптомов, либо имеют легкие симптомы.

Легкие симптомы коронавирусной инфекции:

• температура вашего тела не превышает 39 ° C
• у вас нет проблем с дыханием (вы можете ходить по квартире / дому, принимать душ, ходить в ванную комнату, пить чай и т. Д.))
• одышка и кашель не мешают говорить
• у вас могут быть или не быть другие симптомы — головная боль, сухой кашель, боль в горле, боль в мышцах и костях, потеря обоняния и вкуса и / или диарея.

Если развиваются легкие симптомы, следуйте общим рекомендациям, приведенным ниже:

1) Самоизоляция — чтобы не заразить других людей
Оставайтесь дома. Если вы живете не один, у вас должна быть отдельная комната, а дверь всегда должна быть закрыта. Само помещение следует постоянно проветривать, а все поверхности регулярно обрабатывать дезинфицирующими средствами. Члены вашей семьи должны оставлять все необходимое (еда, напитки, средства гигиены и т. Д.) За дверью. Если вы выходите из комнаты, чтобы воспользоваться ванной, вам необходимо надеть маску, продезинфицировать все поверхности, к которым вы прикасались, дезинфицирующим средством, а также тщательно вымыть руки с мылом и использовать дезинфицирующее средство для рук (спиртовой раствор).

2) Позвоните в клинику и расскажите о своих симптомах терапевту.
Врачу необходимо дистанционно контролировать ваши симптомы и, если они ухудшаются, помочь с госпитализацией.

3) Пейте много теплой жидкости — 2-4 литра в день
Увеличение потребления жидкости помогает уменьшить токсины, облегчить головную боль и жар, преодолеть обезвоживание (лихорадка, одышка и тошнота заставляют ваше тело терять много жидкости) и разбавить кровь.

Что пить? В первую очередь чистая вода (2–3 литра), любой чай с малиной, смородиной, облепихой, барбарисом или медом (если у вас нет аллергии) и бульон (куриный, говяжий, бараний).Не рекомендуется употреблять много сладких напитков, особенно людям с избыточным весом.

4) Дыхательные упражнения — 2-3 раза в день
Дыхательные упражнения предотвращают застой в легких и увеличивают объем легких. Основной принцип — задержать дыхание на 7-20 секунд после глубокого вдоха. Затем сильный, продолжительный выдох. Вам нужно задействовать нижние задние отделы легких. Старайтесь не бездельничать в постели и не сидеть слишком долго.

5) Физическая активность
Старайтесь вставать, ходить и выполнять легкие упражнения для растяжки мышц и суставов: скручивания, изгибы и т. Д.Даже если вы чувствуете слабость, не лежите слишком долго на спине; часто поворачивайтесь на бок или живот.

6) Спокойный сон
Не менее 8 часов в день.

7) Сбалансированное питание
Старайтесь есть больше свежих фруктов и овощей (капуста, зелень, перец, огурцы и т. Д.).

8) Потребление витамина D3
Доказано, что витамин D3 эффективен против других тяжелых вирусных инфекций. Исследования показали, что низкий уровень витамина D3 в крови связан с более тяжелым случаем COVID-19.Принимайте 2000 международных единиц (МЕ) один раз в день во время еды, особенно если вы знаете, что у вас низкий уровень D3.

9) Проверьте частоту дыхания в минуту
Один дыхательный цикл — это вдох + выдох. Другой человек должен измерить вашу частоту дыхания, когда вы расслаблены, то есть сидите или лежите. Нормальная частота дыхания для взрослого составляет от 12 до 20 циклов в минуту, а частота более 24 в минуту является признаком одышки (затрудненного дыхания).

10) Проверяйте температуру — 2-3 раза в день

11) Проверяйте пульс — 2–3 раза в день

12) Дневник симптомов
Возьмите блокнот, в который записывайте свои симптомы, а также частоту дыхания, температуру и пульс. Сообщите эти показатели своему врачу. Минздрав РК выпустил удобный чек-лист. Вы можете скачать или просмотреть здесь.

Специального лечения COVID-19 в настоящее время не существует, поэтому при необходимости рекомендуется симптоматическое лечение:

Если у вас наблюдается сильная лихорадка или недомогание (боли в мышцах, головная боль, боли в теле и суставах, общее недомогание) независимо от температуры, вы можете принимать парацетамол или ибупрофен, но не чаще трех раз в день.

От боли, боли в горле и кашля можно растворить во рту специальные антисептические таблетки, пилюли, леденцы или леденцы.

В подавляющем большинстве случаев болезнь прогрессирует как обычная вирусная инфекция, и иммунная система организма справляется с ней сама. Итак:

• не паникуйте
• не принимайте никаких других, непроверенных «лекарств», витаминов или добавок, продаваемых недобросовестными производителями.
• не вдыхайте алкоголь, натрий или что-либо подобное.
• не вызывайте скорую помощь и не пытайтесь вызвать семейного врача для вызова на дом без крайней необходимости
• не принимайте антибиотики, противовирусные препараты, аспирин и т. Д.
• не нужно спешить, чтобы пройти тест на COVID-19

Почему нет необходимости немедленно запускать ПЦР и КТ?

Тест на коронавирус не принесет пользы, если у вас нет симптомов. Вы можете получить отрицательный результат мазка из носа сегодня, но заразиться завтра.

Но даже если у вас есть симптомы, вам не нужно предпринимать никаких действий, чтобы убедиться, что они связаны с коронавирусной инфекцией. Эти методы проверки, к сожалению, не дают конкретных ответов на вопросы о том, что делать дальше, как поправиться или что предпринять. Чувствительность теста ПЦР (полимеразная цепная реакция) невысока (30-60%) и зависит от множества факторов. Если у вас есть симптомы, типичные для этого заболевания, но «мазок отрицательный», вы, скорее всего, инфицированы коронавирусом.

Тест никоим образом не влияет на ваши шансы на выздоровление, но может серьезно осложнить вашу ситуацию. Например, вы можете заразиться во время тестирования. Любой визит в больницу, клинику или лабораторию несет в себе опасность заражения, потому что больные часто посещают эти места.Отрицательный результат теста создает ложное чувство безопасности, поскольку тесты COVID-19 часто дают ложноотрицательные результаты. Положительный результат теста также не влияет на ваш план лечения, поскольку в настоящее время не существует специального лечения коронавирусной инфекции, и, в любом случае, результат зависит от вашей иммунной системы.

Компьютерная томография (КТ) легких используется не для обнаружения коронавируса, а для диагностики вирусной пневмонии. Как и в случае с тестом ПЦР, обнаружение индикаторов заболевания с помощью компьютерной томографии, даже двусторонней пневмонии, само по себе не влияет на то, что нужно делать дальше.КТ даже у пациентов с COVID-19 с наиболее легкой степенью поражения иногда выявляет двустороннюю пневмонию, которая проходит сама собой в долгосрочной перспективе. Кроме того, сканеры часто не дезинфицируются должным образом, поэтому, даже если у вас нет COVID-19, вы можете заразиться им в сканере, в зоне ожидания или во время взаимодействия с персоналом. КТ следует проводить только в том случае, если состояние пациента достаточно тяжелое и рассматривается вопрос о госпитализации, или если у пациента проявляются признаки гипоксии, т.е.е. кислородное голодание.

Когда необходима госпитализация и обследование?

Госпитализация и тестирование на коронавирус (PMR, компьютерная томография легких) необходимы только тяжелобольным, когда на столе есть кислородная поддержка или лечение в отделении интенсивной терапии. Лишь 20% инфицированных нуждаются в стационарной помощи.

Следующие симптомы являются поводом для беспокойства и обращения за медицинской помощью:

1) Сильная одышка * (одышка)
Частота дыхания выше 24 циклов в минуту

* Одышка классифицируется по степени тяжести:

Легкая : одышка, которая не мешает выполнять повседневные задачи (может возникнуть при подъеме на 1-2 лестничных пролета или быстрой ходьбе)

Умеренная : одышка, ограничивающая вашу повседневную жизнь (например,грамм. вам нужно сделать паузу для отдыха, пока вы поднимаетесь по лестнице, или ваша одышка беспокоит вас во время приготовления пищи и выполнения легкой работы по дому)

Тяжелая : одышка, возникающая в состоянии покоя, не позволяет говорить полными предложениями и мешает выполнять простые задачи, например купание или одевание.

2) Высокая температура
Температура 39 ° C или выше, которая не спадает после приема жаропонижающих средств и сохраняется в течение длительного периода времени (более семи дней).

3) Снижение уровня кислорода в крови
Сатурация кислорода в крови измеряется с помощью пульсоксиметра — небольшого устройства, которое прикрепляется к указателю или указательному пальцу. Он показывает уровень кислорода в крови как процентиль. Уровень кислорода в крови 94% или ниже является признаком того, что легкие не работают должным образом и пациенту требуется кислородная поддержка.

4) Нарушение сознания
вялость, дезориентация в пространстве и времени

5) Снижение или резкое повышение артериального давления
менее 90 мм рт. Ст. Или 220 мм рт. Ст. И выше

6) Повышенный пульс
более 130 ударов в минуту

7) Наличие дополнительных факторов риска
возраст 65+, сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания, диабет, ожирение, рак и др.

8) Другие тяжелые симптомы
например, невыносимая боль (в частности, головная боль), неконтролируемая рвота или постоянная диарея

* Сочетание двух или более этих симптомов указывает на необходимость госпитализации. Вам следует сообщить терапевту вашей клиники о своем состоянии или вызвать скорую помощь.

Обращение за медицинской помощью, чтобы предотвратить ухудшение вашего состояния и предотвратить осложнения, что мы всегда делаем с другими заболеваниями, к сожалению, не работает с коронавирусом.Медицинский персонал не может помочь вам таким образом, поскольку течение болезни и ее исход зависят исключительно от вашей иммунной системы. Более того, ненужный контакт с медицинским персоналом без уважительной причины не только не приносит никакой пользы, но и несет в себе риск заражения коронавирусом, если раньше у вас была обычная вирусная или бактериальная инфекция.

У меня отрицательный результат на COVID-19, но компьютерная томография показала двустороннюю пневмонию. Как это возможно?

Точность теста на COVID-19 во многом зависит от правильности мазка из носа.Не весь медицинский персонал может правильно собрать образец с задней стенки глотки. Результат также зависит от качества диагностики ПЦР.

Результаты КТ

гораздо информативнее. Если у вас COVID-19, на изображениях сразу появится типичная картина, а диагноз практически очевиден. ПЦР-тесты важны для статистики, но не играют важной роли в определении лечения.

Всегда ли поражаются легкие?

Коронавирусная инфекция может принимать разные формы и не всегда приводит к повреждению легких.Часто болезнь протекает совершенно бессимптомно.

В симптоматических случаях заболевание подразделяется на следующие виды:

• коронавирусная инфекция верхних дыхательных путей (ринит, фарингит)
• коронавирусная инфекция нижних дыхательных путей (пневмония)

Повреждение легких наблюдалось только в последнем. Таким образом, у большинства пациентов заболевание протекает без повреждения легких.

Болею, у меня маленькие дети.Я не могу изолироваться от них. Что я должен делать?

При тесном контакте с детьми избежать заражения практически невозможно. Если вы не можете самоизолироваться, ожидайте, что ваши дети тоже заразятся, потому что вирус очень заразен. Даже постоянных мер защиты — мытья рук с мылом, масками, дезинфицирующими средствами, физиологическими растворами — будет недостаточно, чтобы предотвратить передачу инфекции в непосредственной близости.

Но в то же время следует знать, что дети обычно переносят COVID-19 бессимптомно или в легкой форме.Могут развиться такие симптомы, как насморк, умеренная температура, боль в горле и жидкий стул, но в большинстве случаев дети чувствуют себя хорошо и не испытывают, по сравнению со взрослыми, недомогания, слабости или отсутствия аппетита. При появлении симптомов необходимо проводить симптоматическое лечение: пеленать ребенка, промывать нос физиологическим раствором, а при температуре выше 38,5 ° С давать детский парацетамол.

Согласно исследованиям, новорожденные и подростки находятся в группе риска. Ученые все еще разрабатывают теории, поэтому однозначных объяснений пока нет.

Что используется для лечения в больницах?

В больницах нет специального лечения, поскольку нет лекарств, которые доказали свою эффективность и безопасность против COVID-19.

Больница может помочь вам справиться с осложнениями COVID-19: в первую очередь, респираторной недостаточностью, которая выражается в пониженном уровне кислорода в организме и проявляется сильной одышкой. Проблемы с дыханием возникают, если вирус проник в легкие и вызвал пневмонию.Сильная одышка не позволяет человеку ходить или даже сидеть и говорить.

Уровень кислорода в крови можно определить с помощью пульсоксиметра. Эти устройства есть у врачей скорой помощи, больничных врачей и некоторых терапевтов. Кислород в крови ниже 94% у взрослого, а также частота дыхания более 24 циклов в минуту указывает на необходимость госпитализации и вдыхания кислорода через носовые трубки (канюли).

Внутривенные инъекции

помогают уменьшить обезвоживание, обеспечивают парентеральное питание и вводят некоторые лекарства тяжелобольным пациентам, которые не могут пить. В больницах антибиотики вводят внутривенно, а противовирусные препараты принимают в виде таблеток.

Если кислородная терапия не помогает, врачи прибегают к искусственному дыханию. Примерно 5% инфицированных нуждаются в интубации. Прогноз для этой группы плохой (летальность около 80%). Также у тяжелых пациентов увеличиваются тромбы. Сгустки лечат специальными лекарствами, называемыми пероральными антикоагулянтами прямого действия. Тяжелым пациентам, у которых развился острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) и «цитокиновый шторм», также вводят иммунодепрессанты, такие как дексаметазон, в форме таблеток или внутривенно.В арсенале некоторых стран для лечения ОРДС есть моноклональные антитела.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ, ПОВТОРНОЕ ИНФЕКЦИЯ, ПОСЛЕ УХОДА

Если кто-то уже заболел COVID-19 и выздоравливает, нужно ли его изолировать от другого больного человека?

Если у вас коронавирус, то необходимо на две недели прекратить контакт со всеми, у кого нет вируса. Вы не можете выйти на улицу, в магазин или пообщаться с родственниками, любимыми, детьми или пожилыми людьми.
Если член семьи или кто-то из ваших близких одновременно болеет коронавирусом, вы можете взаимодействовать друг с другом. Если этот человек заразился вирусом позже, а вы уже выздоровели после того, как заболели на неделю или две (или более) раньше, то вам не рекомендуется контактировать с «недавно инфицированным» человеком.

Могут ли выздоровевшие пациенты снова заболеть?

Организм вырабатывает антитела в ответ на инфекцию. Антитела — это белки, которые помогают бороться с инфекциями и обычно обеспечивают защиту (иммунитет) от рецидива.Антитела специфичны для заболевания. Например, антитела к кори защищают человека, который контактировал с больным корью, но не будут действовать, если человек инфицирован гриппом.

COVID-19 — новая инфекция. Антитела вырабатываются и против этого вируса. Но насколько они устойчивы, могут ли они предотвратить повторное заражение и как долго еще точно не известно. Поэтому у нас нет достоверных данных о возможности рецидива. Этот вопрос в настоящее время изучается.

Кажется, весной у меня был COVID-19. Мне нужно сдавать анализ крови на антитела?

Если у вас были вышеупомянутые симптомы, возможно, у вас была коронавирусная инфекция. Анализ крови на антитела ничего не меняет. Во-первых, чувствительность и специфичность этих тестов недостаточно изучены, поэтому неизвестно, насколько точно они подтверждают, что вы вступили в контакт с коронавирусом. Следовательно, обнаружение антител к коронавирусу в крови не гарантирует полной защиты от повторного заражения.Скорее, в настоящее время вы должны принимать все меры по профилактике инфекций — как и все вокруг вас.

Как следует лечить пациентов после выздоровления от коронавируса?

К сожалению, прошло слишком мало времени, чтобы делать выводы о долгосрочном воздействии вируса. На сегодняшний день известно, что последствия могут проявляться в различных формах. Это включает фиброз легких, миокардит и другие воспалительные заболевания. Дыхательные упражнения рекомендуются для восстановления дыхательной системы.

Надувание воздушных шаров часто рекомендуется в качестве дыхательного упражнения. Это полезно для пациентов с COVID-19?

Надувание воздушных шаров — это упражнение для дыхательных мышц с повышенным сопротивлением выдоху. Это полезно при астме и ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), так как учит пациентов удлинять выдох. Эти заболевания вызывают сужение просвета бронхов.

Это упражнение не требуется пациентам с COVID-19; в этом случае важнее работать над вдохом, потому что поражаются не бронхи, а альвеолы.Дыхательная поверхность уменьшается, нарушается газообмен. Выполняя дыхательные упражнения, мы как бы расширяем эту поверхность газообмена и не позволяем воспалительной жидкости заполнять альвеолы.

ПОПУЛЯРНЫЕ ЛЕКАРСТВА И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Многие говорят о пользе антикоагулянтов для пациентов с COVID-19. Стоит ли принимать их в качестве меры профилактики?

Это не обязательно. Антикоагулянты не предотвращают и не лечат саму инфекцию.Они могут помочь, если развиваются осложнения в виде тромбов. Повышенное свертывание крови из-за проникновения вируса в артерии и вены встречается крайне редко и, кроме того, возникает только у тяжелобольных, особенно в отделениях интенсивной терапии. Для лечения используются очень «серьезные» лекарственные препараты, такие как гепарин и его производные. Эти препараты требуют контроля свертывающей системы по множеству показателей.

Эффективны ли популярные лекарства, которыми люди начали запасаться в борьбе с COVID-19?

Лекарства, такие как Нобазит (йодид енисамиума), Ингавирин (имидазолил этанамид пентандиовой кислоты) и Интерферон (интерферон лейкоцитов человека, порошок для приготовления раствора или раствор) не доказали свою эффективность.Все эти препараты помечены как противовирусные, но они не прошли рандомизированные клинические испытания и не используются в странах, придерживающихся доказательной медицины.

Мы советуем вам рассматривать такие фразы, как «иммуномодулирующий эффект», «повышение иммунитета» или «защитник» на этикетках с лекарствами как «красный флаг». Эти очень ненаучные и расплывчатые концепции часто используются производителями лекарств и добавок, эффективность которых не доказана.

Тамифлю (осельтамивир), Реленза (занамавир) и Инавир (ланинамивир) работают только против гриппа (сезон гриппа — зимой), но многие люди теперь по ошибке принимают эти препараты против коронавируса.

Нимесил — это коммерческое название нимесулида, одного из десятков нестероидных противовоспалительных препаратов, в эту категорию также входят аспирин , ибупрофен , P арацетамол (ацетаминофен), диклофенак и другие. . Вы не должны принимать нимесил, если подозреваете, что у вас COVID-19, так как он не прошел клинических испытаний по безопасности. На сегодняшний день разрешено принимать только два препарата при тяжелых симптомах, таких как боль в мышцах и костях и сильная лихорадка: Парацетамол (международное название — ацетаминофен) и ибупрофен .

Люди с коронавирусной инфекцией не могут принимать Сумамед (его международное название — азитромицин ), Цефтриаксон или любые другие антибиотики, так как при этом вы нарушаете свой микробиом (уничтожая полезные микробы в кишечнике и носоглотке) и способствовать устойчивости к антибиотикам. Никакие антибиотики против вирусов не эффективны! Они не просто бесполезны, но и вредны при вирусной инфекции. Вам будут вводить антибиотики только для предотвращения вторичной бактериальной инфекции, которая может попасть в легкие во время интубации, если вы серьезно больны COVID-19 и находитесь на аппарате искусственной вентиляции легких в отделении интенсивной терапии.

В WhatsApp распространяется некий курс лечения коронавируса, предписывающий немедленный прием антибиотиков и противовирусных препаратов. Это хорошая идея?

Не обращайте внимания на цепочки сообщений с курсами лечения от коронавируса или любые другие источники информации, рекомендующие вам принять какой-либо противовирусный или антибиотик.

К сожалению, на сегодняшний день специального лечения коронавирусной инфекции не существует.Это означает, что не существует ни одного лекарства с доказанной эффективностью, которое могло бы остановить развитие вируса или остановить течение болезни и вызвать более быстрое выздоровление. Поэтому в первые дни заражения нет необходимости принимать противовирусные препараты или антибиотики. От этого точно не будет никакой пользы, но побочные эффекты этих лекарств реальны и могут ухудшить ваше состояние и течение болезни.

Противовирусные и антибиотические препараты назначаются врачом при вторичной бактериальной инфекции.Это влечет за собой серьезные последствия, которые контролирует врач при лечении тяжелобольных в больнице. И даже в этих случаях лечение чаще носит эмпирический (экспериментальный) характер, и нет гарантии, что лекарства подействуют в том или ином конкретном случае.

Верно ли, что ибупрофен может вызывать осложнения?

В начале пандемии действительно были опубликованы статьи, в которых говорилось, что пациенты с COVID-19, принимавшие ибупрофен, умирали или испытывали осложнения с большей частотой. Однако дальнейшее расследование полностью реабилитировало ибупрофен.

Кроме того, в ходе рандомизированных контролируемых экспериментов было показано, что ибупрофен, принимаемый при сильной мышечной боли, головной боли или лихорадке, не только безопасен, но и имеет преимущество перед другими подобными препаратами.

---

Врачи AKFP доступны для бесплатных онлайн-консультаций через Telegram (языки: русский / казахский).

ПАКЕТНЫЙ БИЛЕТ: ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ…

ПАКЕТ БУКЛЕТ : В ДЛЯ ОБРАБОТКИ ДЛЯ ПОЛЬЗОВАТЕЛЬ SUMAMED ® сироп 100 мг / 5 мл порошка для пероральной суспензии — 20 мл Азитромицин Внимательно прочтите всю информацию в данном информационном листке, прежде чем начинать принимать это лекарство. — Сохраните эту листовку. Возможно, вам придется прочитать ее еще раз. — Если у вас есть дополнительные вопросы, спросите своего врача или фармацевта.- Это лекарство вам прописали. Не передавайте это другим. Это может нанести им вред, даже если их симптомы такие же, как у вас. — Если какие-либо из побочных эффектов становятся серьезными или вы заметили какие-либо побочные эффекты, не указанные в данном информационном листке, сообщите об этом своему врачу или фармацевту. В этой брошюре: 1. Что такое сироп Сумамед ® и для чего он используется 2. Перед приемом сиропа Сумамед ® 3. Как принимать сироп Сумамед ® 4. Возможные побочные эффекты 5. Как хранить сироп Сумамед ® 6. Дополнительная информация 1. ЧТО ТАКОЕ СИРОП СУМАМЕД ® И ДЛЯ ЧЕГО ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ Сироп Сумамед ® содержит азитромицин, который относится к группе антибактериальных препаратов для системного применения, макролид.Сироп Сумамед® показан для лечения инфекций, вызванных чувствительными микроорганизмами, перечисленными ниже: Инфекции верхних дыхательных путей: бактериальный фарингит / тонзилит, синусит и средний отит. � Инфекции нижних дыхательных путей: бактериальный бронхит, интерстициальная и альвеолярная пневмония. Инфекции кожи и мягких тканей: хроническая мигрирующая эритема (первая стадия борелиоза Лайма), рожа, импетиго и вторичная пиодермия. 2. БУДЬТЕ ДЛЯ E ВЫ ПРИНИМАЕТЕ СИРОП СУМАМЕД ® Не принимайте сироп Сумамед ®: � если у вас аллергия (гиперчувствительность) на азитромицин, какой-либо микролид или любой другой ингредиент сиропа Сумамед ®. .Соблюдайте особую осторожность при приеме сиропа Сумамед®: следует соблюдать осторожность при назначении азитромицина пациентам с нарушением функции печени. Также следует соблюдать осторожность у новорожденных из-за недостаточности клинических данных. Прием других лекарственных средств. Антациды влияют на скорость всасывания сиропа Сумамед ®. Между приемом сиропа Сумамед ® и антацида рекомендуется интервал не менее 2 часов. У пациентов, получающих алкалоиды спорыньи, эрготизм может быть спровоцирован одновременным назначением некоторых антибиотиков из группы макролидов, но нет данных о возможности взаимодействия между производными спорыньи и сиропом Сумамед®.