Сухой и влажный кашель как различить: Типы кашля | Гербион®

Содержание

Тактика лечения непродуктивного кашля у детей при заболеваниях респираторного тракта вирусной этиологии | #08/13

Основными симптомами, сопровождающими острые респираторные заболевания, являются высокая температура, головная боль, боль в мышцах и глазах, насморк и досаждающий кашель, который еще больше усиливает головную боль. При заболеваниях респираторного тракта кашель является одним из главных и наиболее часто встречающихся во врачебной практике симптомов. Кашель находится на пятом месте среди причин, заставляющих больных обращаться к врачу, и на первом среди симптомов, обусловленных патологией респираторной системы [11]. По статистике, на кашель жалуются примерно 20% всех заболевших острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ). Особенно тяжело кашель переносят дети, и это является одной из наиболее частых причин обращения к педиатру [8, 9].

В большинстве случаев кашель является рефлекторной защитно-приспособительной реакцией организма и играет большую роль в самоочищении дыхательных путей как от инородных тел, попавших извне, так и от эндогенно образовавшихся продуктов (слизь, кровь, гной, продукты тканевого распада) [1, 2].

С целью выбора эффективной терапии в клинической практике необходимо классифицировать кашель в зависимости от причинного фактора. В этой связи большое диагностическое значение имеет информация о времени возникновения кашля, его продуктивности, а также сопутствующих симптомах и заболеваниях. Для диагностики причины кашля важно установить его продолжительность. В клинической практике выделяют острый кашель длительностью до 3 недель, затяжной (подострый), продолжающийся от 3 до 8 недель, и хронический со сроком более 8 недель [3–5]. Это деление в значительной степени является условным. Так, например, острый кашель, сопровождающий острую вирусную инфекцию, обычно протекает доброкачественно и исчезает в течение относительно короткого времени — 10–14 дней. Однако, первоначально определяемый как острый, кашель, развившийся при респираторной инфекции, зачастую может продолжаться значительно дольше — до 2–3 недель, и его иногда называют постинфекционным кашлем [7]. Такой кашель может беспокоить больного в течение длительного времени.

Его затяжной характер обусловлен тем, что вирусная инфекция часто вызывает генерализованное воспаление слизистой бронхов, проявляющееся выраженной гиперреактивностью и гиперпродукцией бронхиальной слизи [6].

В дифференциальной диагностике остро возникшего кашля важное значение имеет наличие симптомов острой инфекции, таких как повышение температуры, наличие катарального синдрома, ломота в мышцах, осиплость голоса, и другие характерные симптомы ОРВИ. Чаще всего кашель, сопровождающий заболевания, вызванные вирусами гриппа, парагриппа, респираторно-синтициальными вирусами (РСВ), аденовирусами, обусловлен развитием ларингита, фарингита.

В клинической практике различают два основных типа кашля: непродуктивный (сухой) и продуктивный (влажный) кашель.

Непродуктивный кашель протекает без образования мокроты, часто носит спастический характер и сопровождается бессонницей. Этот вид кашля переносится наиболее тяжело и является симптомом многих заболеваний (ОРВИ, гриппа, ларингита и трахеита вирусной этиологии, непродуктивной фазы острого бронхита, коклюша, аллергических проявлений) [10]. Изнуряющий сухой кашель сопровождает практически все респираторные заболевания, особенно ОРВИ.

При ОРВИ кашель развивается либо вследствие воспалительных процессов в верхних дыхательных путях, где имеются кашлевые рецепторы, либо в результате механического раздражения рецепторных зон секретом из верхних отделов дыхательных путей (постназальный затек) и, по сути, является непродуктивным. Кашель, выполняя защитные функции, должен освободить дыхательные пути и обеспечить нормальное дыхание.

Механизм развития кашля при инфекционном процессе ОРВИ имеет свои особенности. Респираторные вирусы поражают в основном дыхательный эпителий — клетки, выстилающие дыхательные пути, в которых чаще всего происходит размножение вируса с последующим разрушением клетки, освобождением новых копий вируса и дальнейшим инфицированием других клеток в организме. При этом вирус в период непродуктивного сухого кашля выделяется с капельками слизи размером до 10 мкм и с огромной скоростью попадает во внешнюю среду.

Таким образом, заболевший ОРВИ в начале заболевания является важным звеном в развитии эпидемического процесса и становится опасным для окружающих в плане передачи возбудителя инфекции и инфицировании окружающих.

Причиной развития непродуктивного кашля при ларингите, также часто сопровождающем респираторные вирусные инфекции, является воспаление гортани. При этом кашель часто усугубляет воспалительный процесс, раздражая слизистую оболочку гортани и препятствуя ее восстановлению. Аналогичная ситуация развивается при трахеите, довольно часто сопровождающем ОРВИ и (особенно) грипп. В этом случае воспалительный процесс ограничивается трахеей, вызывая сухой болезненный кашель, вплоть до рвоты, возникновению которой способствует как соседство кашлевого и рвотного центров в продолговатом мозге, так и близость пищевода к задней податливой стенке трахеи, которая лишена хрящевых элементов и при кашле интенсивно вибрирует, стимулируя пищевод.

Таким образом, важным компонентом лечения ОРВИ и предупреждения передачи инфекционного агента является своевременное и адекватное лечение кашля.

Есть еще один важный фактор, требующий эффективного лечения кашля при ОРВИ и гриппе. При отсутствии корректного своевременного лечения кашля, прогрессировании воспалительного процесса (постинфекционный кашель), десквамации реснитчатого эпителия могут иметь место присоединение бактериальной флоры и развитие осложнений, таких как пневмонии, тяжелые обострения бронхиальной астмы, хронического бронхита и хронической обструктивной болезни легких, осложняющие течение болезни и требующие госпитализации пациента [5, 12].

Терапия гриппа и ОРВИ делится на этиотропную, патогенетическую и симптоматическую. Современные технологии включают в этиотропную терапию противовирусные препараты, направлены на борьбу с возбудителем заболевания. Патогенетическое и симптоматическое лечение направлено на уменьшение лихорадки, болевого синдрома и дегидратации, а также на купирование воспалительного процесса в организме, прежде всего на редукцию воспалительных изменений в носоглотке [13, 14].

Таким образом, кашель как симптом ОРВИ и (особенно) гриппа может утяжелять течение болезни, создавать условия для развития осложнений заболевания, а также (прежде всего в первые дни болезни) способствовать передаче возбудителя инфекции и развитию эпидемий. В этой связи своевременная и адекватная терапия кашля является важным компонентом лечения и профилактики ОРВИ и гриппа.

Тактика лечения заболеваний респираторного тракта складывается с учетом типа кашля. Для лечения сухого непродуктивного кашля применяют противокашлевые средства центрального действия, антигистаминные препараты. Большинство применяемых средств вызывают побочные эффекты, имеют много противопоказаний, некоторые из них вступают во взаимодействие с противомикробными препаратами, изменяя профиль их активности.

В связи с вышесказанным все большее число врачей включают в схемы лечения кашля и облегчения самочувствия больного препараты натуропатического происхождения (гомеопатические средства, препараты растительного происхождения и др.). Современные технологии лечения всех заболеваний предусматривают применение препаратов с доказанной эффективностью. Поэтому важное значение имеют результаты изучения эффективности таких препаратов доказательными методами, проведенными в соответствии с требованиями Хельсинкской декларации (Всемирная медицинская ассоциация (World Medical Association, WMA), 1964) и «Декларации о политике в области обеспечения прав пациентов в Европе» (Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ, World Health Organisation, WHO)/EURO, 1994).

Целью данного исследования являлось выявление наиболее часто встречающихся вирусных возбудителей, которые сопровождаются непродуктивным кашлем, и изучение в открытом сравнительном рандомизированном исследовании эффективности гомеопатического средства Стодаль в лечении непродуктивного кашля у детей с заболеваниями различной этиологии.

Выбор гомеопатического препарата Стодаль (регистрационный номер 015706/01) связан с тем, что входящие в его состав компоненты эффективны при разных типах кашля у взрослых и детей, в том числе и непродуктивного — наиболее часто сопровождающего респираторные заболевания вирусной этиологии. Так,

Ipecacuanha (рвотный корень, семейство мареновые) эффективен для лечения сухого спастического кашля, сопровождающегося тошнотой и рвотой, а Coccus cacti (мексиканская кошениль) лечит приступообразный кашель с трудно отделяемой тягучей мокротой. Rumex crispus (щавель курчавый, семейство гречишные) и Bryonia dioica (переступень белый, семейство тыквенные) применяют при непродуктивном кашле, особенно усиливающемся при разговоре и вдыхании морозного воздуха. При многих симптомах со стороны дыхательных органов (сухой лающий кашель, охриплость голоса, сухость слизистых носоглотки) показано применение
Spongia tosta
(сушеная морская губка). Сухое покашливание, трахеит, сухость слизистых, заложенность носа, боль в корне носа с давних пор лечат Sticta pulmonaria (легочный мох, семейство лишайниковые). Все компоненты гомеопатического препарата Стодаль являются средствами растительного и животного происхождения, поэтому при приеме этого средства дети не испытывают никаких побочных явлений, часто сопровождающих обычно применяемые противокашлевые средства. На момент исследования информация о побочных действиях препарата отсутствует.

Препарат сравнения — Гербион® сироп подорожника (регистрационный номер: П N014534/01–290509) в своем составе также содержит активные компоненты растительного происхождения: подорожника ланцетовидного листьев (Plantaginis lanceolantae herbae Extraction aquosum), мальвы цветков (Malvae sylvestris flos extractum aquosum

). Препарат оказывает отхаркивающее, противовоспалительное, противомикробное (бактериостатическое) действие и применяется в комплексной терапии воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, сопровождающихся сухим кашлем; а также при сухом кашле курильщиков.

Противопоказаниями к приему препарата являются сахарный диабет, врожденная непереносимость фруктозы, синдром нарушенного всасывания глюкозы-галактозы, врожденной недостаточности сахаразы-изомальтазы, детский возраст младше 2 лет. При приеме препарата возможны аллергические реакции. Гербион® сироп подорожника не рекомендуется применять одновременно с противокашлевыми препаратами и лекарственными средствами, уменьшающими образование мокроты, так как это затрудняет откашливание разжиженной мокроты.

В открытом сравнительном рандомизированном исследовании эффективности гомеопатического средства Стодаль в лечении непродуктивного кашля у детей с заболеваниями различной этиологии, которое проводилось в период с октября 2011 г. по февраль 2012 г., приняли участие 200 пациентов в возрасте от 3 до 10 лет. Все испытуемые были распределены на 4 группы по 50 пациентов в каждой (2 опытные и 2 группы сравнения). В группу № 1 — опытная группа — вошли 50 детей из г. Москвы с непродуктивным кашлем; в группу № 2 — опытная группа — 50 детей из Московской области. Все пациенты, включенные в опытные группы № 1 и № 2, получали Стодаль по схеме: по 5 мл мерного колпачка 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 7 дней. Группу № 3 — группа сравнения — составили дети из г. Москвы — 50 человек; группу № 4 — группа сравнения — дети из Московской области — 50 человек. Все пациенты, включенные в группы сравнения, получали препарат Гербион® сироп подорожника по схеме: по 1 мерной ложке 3 раза в день через 30 минут после еды в течение 7 дней.

В период наблюдений замены пациентов не проводилось. Ни один пациент не выбыл из исследования. Группы пациентов, включенных в исследование, имели сопоставимые показатели, характеризующие возраст (табл. 1). Достаточно равномерно распределились пациенты в группах и по половому признаку. Протокол распределения испытуемых по группам проводился в соответствии с таблицей случайных чисел (таблица генерируется при помощи стандартной функции пакета статистических программ Statistica).

Критериями включения в исследование были возраст от 3 до 10 лет, непродуктивный кашель различной этиологии, длительность которого составляла более 5 дней.

Критериями исключения из исследования были бронхиальная астма в приступном периоде, хроническая воспалительная патология верхних дыхательных путей, пневмония, лабораторно подтвержденная аллергия, наличие тяжелых сопутствующих заболеваний.

Критериями оценки эффективности применения препарата Стодаль в лечении непродуктивного кашля были скорость купирования симптома кашля в днях (первичный критерий оценки), балльная оценка интенсивности кашля, переносимость препарата и наличие/отсутствие нежелательных явлений (вторичные критерии).

Период наблюдения для испытуемых всех групп составил 7 дней, за это время каждый пациент сделал 2 визита к врачу. На первом визите получалось письменное согласие пациента (родителей или опекунов) на участие в исследовании и включение в исследование, проводились сбор общих данных (анамнез), регистрация субъективных жалоб пациента, врачебное обследование, взятие материала из носовых ходов для исследования методом полимеразной цепной реакции (ПЦР), эндоскопическое исследование гортани, назначение терапии. На втором (заключительном) визите на 7-й день проводилась регистрация субъективных жалоб пациента, врачебное обследование, сбор данных об эффективности терапии, сбор данных о побочных эффектах и нежелательных проявлений, анализ использования исследуемого препарата, заключительная оценка.

Все данные обследования пациентов вносились в регистрационную карту. Результаты исследования статистически обрабатывались и сравнивались во всех испытуемых группах. Оценка результатов проводилась с использованием программ Statgrafica, SPSS, корреляционного, регрессионного и мультивариантного анализов.

Результаты и их обсуждение

Пациенты были равномерно распределены в группах по половому признаку.

Дети с непродуктивным кашлем, включенные в исследование, имели следующие диагнозы. У детей в группах № 1 и № 3 были острый (38% и 28% соответственно) и хронический аденоидит (4% и 4%), ОРВИ (46% и 60%), острый ларинготрахеит (2% и 6%). У детей в группах № 2 и № 4 среди заболеваний, сопровождающихся непродуктивным кашлем, преобладали ОРВИ (легкое течение), острый (20% и 22%) и хронический (18% и 2%) аденоидит, а также острый ларинготрахеит (6% и 4%), острый ринофарингит и риносинусит (22% и 8%) (табл. 2).

С целью выявления этиологического возбудителя заболевания у 98 детей из групп № 1 и № 3 были взяты мазки из носовых ходов для проведения исследования методом ПЦР в режиме реального времени. Из полученных в лабораторных исследованиях данных следует, что ведущая этиологическая роль возникновения непродуктивного кашля у испытуемых лиц принадлежала вирусам парагриппа 1–3 типов (вирус выделен у 34,3% испытуемых), а также РС-вирусу (вирус выделен у 24,3% испытуемых). Частота встречаемости вируса гриппа А была невелика (выделен у 4,3% испытуемых). Не выделили возбудителя заболевания у 37,1% детей (табл. 3).

Для оценки лечебной эффективности препарата Стодаль определяли продолжительность и интенсивность (в баллах) непродуктивного кашля у детей опытных и контрольных групп.

Полученные данные свидетельствуют о том, что при приеме гомеопатического средства Стодаль купирование симптома кашля наступает в среднем на 6-й день приема, в то время как прием препарата Гербион® сироп подорожника купировал симптом кашля на 7-й день заболевания (рис. 1).

Интенсивность кашля оценивалась в баллах от 1 до 3. Полученные результаты свидетельствуют о том, что за время применения гомеопатического средства Стодаль интенсивность кашля у пациентов опытной группы уменьшались в 8,3 раза, а у принимавших препарат — в 1,8 раза. В группе № 1, принимающей препарат Стодаль, только у 17 детей (17%) на 7-й день заболевания сохранялись слабо выраженные симптомы кашля. В группе № 2, также принимающей препарат Стодаль, 1 ребенок (1%) имел выраженный и 16 детей (16%) — слабо выраженный кашель. У пациентов из групп сравнения № 3 и № 4, принимающих препарат, слабо выраженные и выраженные симптомы кашля сохранились у 34 (34%) и 34 (34%) детей соответственно (табл. 4, рис. 2).

За период наблюдения побочных реакций или нежелательных явлений на прием гомеопатического средства Стодаль не выявлено. Врачи оценили переносимость препарата Стодаль в группах (по пятибалльной системе) следующим образом: 5 баллов (очень хорошая) — 99% пациентов группы № 1 и 98% пациентов группы № 2, 4 балла (хорошая) — в 1,5% случаев.

Выводы

  1. Купирование основных симптомов непродуктивного кашля у пациентов, принимающих Стодаль в лечебной дозировке, наступало быстрее: на седьмой день приема выраженность симптомов кашля в баллах в группах, принимающих Стодаль, составляла в среднем 0,34, а Гербион® — 1,54.
  2. При приеме препарата Стодаль не было выявлено нежелательных явлений. Препарат хорошо переносился всеми детьми. Его переносимость была оценена врачами по пятибалльной шкале как отличная в 98,5% случаев, как хорошая — в 1,5%.
  3. В этиологии непродуктивного кашля у детей с заболеваниями верхних дыхательных путей, в том числе ОРВИ легкой степени тяжести, ведущая роль принадлежит вирусам парагриппа 1–3 типа и РС-вирусу. Вирусы парагриппа выделены из 34,3% проб, и на долю РС-вируса приходится 24,3% проб мазков из носовых ходов.

Таким образом, результаты исследования продемонстрировали эффективность и безопасность приема гомеопатического средства Стодаль для лечения непродуктивного кашля и позволяют рекомендовать его для включения в схемы лечения с первых дней заболевания ОРВИ и гриппом.

Литература

  1. Шварц Л. С. БМЭ, т. 12, столбцы 539–544. 1959 г.
  2. Синопальников А. И., Клячкина И. Л. Дифференциальный диагноз. Кашель // Consilium Medicum. 2004. № 6. С. 720–727.
  3. Respiratory Medicine (ERS/Handbook). Editors P. Palange, A. Simonds. Printed in the UK by Latimer Trend & Co. Ltd., 2010. 462 c.
  4. Чучалин А. Г., Абросимов В. Н. Кашель. Рязань, 2000.
  5. Клячкина И. Л. Лечение кашля при ОРВИ и гриппе // РМЖ. 2013, № 8. С. 278.
  6. Braman S. S. Postinfectious Cough ACCP Evidence-Based Clinical Practice Guidelinces // Chest. 2006. Vol. 129. Р. 138–146.
  7. Morice A. H., McGarvey L., Pavord I. On behalf of the British Thoracic Society Cough Guideline Group Recommendations for the management of cough in adults // Thorax. 2006. Vol. 61. Р. 1–24.
  8. Захарова И. Н., Дмитриева Ю. А. Кашель у детей: дифференциальная диагностика и тактика лечения // Consilium medicum. Приложение «Педиатрия». 2010; 1: 17–20.
  9. Рябова М. А. Кашель — междисциплинарная проблема: взгляд оториноларинголога // Справочник поликлинического врача. 2010. № 11. С. 57–61.
  10. Таточенко В. К. Дифференциальная диагностика кашля у детей и его лечение // Педиатрия. 2008, № 8.
  11. Овчинников А. Ю., Деточка Я. В., Ровкина Е. И. Кашель. Методические рекомендации. М., 2006.
  12. Рябова М. А., Немых О. В. Хронический ларингит. Принципы патогенетического лечения. СПб: «Диалог», 2010. 140 с.
  13. Зубков М. Н. Алгоритм терапии острых и хронических инфекций верхних и нижних дыхательных путей // РМЖ. 2009. Т. 17. № 2.С. 123–131.
  14. Геппе Н. А., Снегоцкая М. Н. Кашель у детей. Вопросы и ответы. Пособие для врачей. М.: ММА им. И. М. Сеченова. 18 с.

Е. П. Селькова*, 1, доктор медицинских наук, профессор
А. C. Лапицкая*, кандидат медицинских наук
Н. В. Гудова*, кандидат медицинских наук
Е. Ю. Радциг**, доктор медицинских наук, профессор
Н. В. Ермилова***

* ФГБУН МНИИЭМ им. Г. Н. Габричевского,
** ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова,
*** ГУЗ ДГП № 99,
Москва

1 Контактная информация: [email protected]

Сухой кашель. Какие симптомы и как с ним бороться

Кашель является неприятным, утомительным, а иногда даже болезненным симптомом многих заболеваний. Является ли он реакцией организма на раздражение или повреждение нервных окончаний слизистой оболочки верхних дыхательных путей и о чем это может свидетельствовать?

Сухой и влажный кашель можно легко различить: при влажном кашле пациент кашляет с выделениями (мокротой), чего нельзя сказать о сухом кашле. Он обычно является одним из первых симптомов наступающей простуды или гриппа. Этот симптом не вызывает беспокойства, пока он недолговечный. Если в течение недели, несмотря на домашнее лечение, он не проходит, рекомендуется обратиться к врачу. Сухой кашель часто является симптомом, который сохраняется после гриппа, но если вы не подозреваете, что у вас грипп или другая болезнь, вы можете не беспокоиться об этом и просто ждать, пока дыхательные пути восстановятся.

medicineforum.ru

Повреждение слизистой оболочки верхних дыхательных путей в результате кашля сопровождает многие заболевания, и невозможно описать все его причины. Наиболее распространенными являются простуда, грипп, бронхит, фарингит и бронхиальная астма. Кашель часто будет и первым симптомом, и последним, оставшимся после искоренения болезни. Длительный кашель без видимой причины также может быть признаком многих несравнимо более серьезных заболеваний, в частности болезней сердца, а также рака легких и бронхов.

Лечение кашля очень часто даже не требует особых лекарств: достаточно хороших домашних средств. Рекомендуется пить большое количество теплой жидкости, в частности воды с мёдом. Также популярны овощные сиропы, такие как луковый и свекольный сироп, сироп из семян фенхеля или лимонный и чесночный сироп. Сам чеснок также можно употреблять в пищу, поскольку он обладает антибиотическими свойствами. Отвар из имбиря или льняного семени также может принести облегчение.

onkologia.ru

При сухом воздухе кашель максимально усиливается. Поэтому стоит задуматься о покупке увлажнителя. Также полезно повесить влажные ткани в комнате, но вы должны часто смачивать их снова.

Вдыхание пара может быть очень эффективным при многочисленных респираторных заболеваниях. В горячую воду следует добавить небольшое количество эфирных масел – особенно хорошо работают масла на основе эвкалипта. Чтобы усилить эффект, стоит накрыть голову полотенцем. Настои лекарственных трав, таких как тимьян и шалфей, также улучшат ваше самочувствие. Ингаляции эффективны в борьбе с одышкой, вызванной астмой.

Такой разный кашель!

Мама легко может отличить плач малыша, который голоден, от всхлипываний крохи, который просто устал и хочет тепла и внимания.

Другое дело — кашель. Да, спустя три-пять лет после энного количества перенесенных ребенком болезней, мама сможет распознать у него не только сухой и мокрый кашель, но и отличить кашель аллергического происхождения от кашля при ОРЗ. А пока давайте разбираться с кашлем в теории, чтобы потом все свои знания применить на практике и минимизировать его вред для малыша.

Рефлекторная реакция организма, возникающая, когда дыхательные пути раздражаются под действием тех или иных факторов. Это может быть пыль, инородное тело, мокрота, воспаление вследствие активности вирусов и бактерий. В ответ на раздражение слизистой оболочки дыхательных путей и срабатывает кашлевый рефлекс.

Кашель может вызывать скопление мокроты в дыхательных путях или отек слизистых оболочек дыхательных путей.

По характеру кашель делят на продуктивный (влажный), если он сопровождается выделением мокроты, и непродуктивный (сухой), если выделения мокроты нет.

Чаще всего кашель является симптомом острых респираторных инфекций (ОРИ), при этом инфекционно-воспалительный процесс может локализоваться в верхних (нос, носоглотка, ротоглотка) и в нижних дыхательных путях (гортань, трахея, бронхи, легкие). Есть и другие причины возникновения кашля.

  1. Аллергия. Аллергенами для грудничка могут быть и пыль, и домашние животные, и пыльца комнатных растений, и даже любой пищевой продукт. Важно отметить, что ночью аллергический кашель усиливается при контакте малыша с аллергеном. При этом у ребенка не наблюдаются насморк и температура.

    Что делать?

    Показать ребенка специалисту. По возможности ограничить или свести на нет взаимодействие крохи с аллергенами.
  2. Еще одна причина кашля у малыша — это сухой воздух в помещении, где он находится. Обострения чаще всего приходятся на периоды включения отопительных приборов. В этом случае следует использовать гигрометр — он поможет определить влажность воздуха.

    Что делать?

    Регулярно проводить влажную уборку и использовать увлажнитель воздуха.
  3. Спровоцировать кашель способно инородное тело, оказавшееся в дыхательных путях грудничка. Маленькие дети, играя, могут поперхнуться мелким предметом. Если малыш закашлял резко, с приступами удушья — требуется незамедлительная помощь.

    Что делать?

    Чтобы освободить дыхательные пути, необходимо перевернуть ребенка вниз головой, а затем, открыв ему рот, вынуть предмет. Даже после того как дыхательные пути малыша освобождены, необходим дополнительный осмотр специалиста.

Кашель у ребенка может быть вызван заболеванием, не связанным с дыхательной системой. Например, он возникает у детей с пороком сердца, патологией желудочно-кишечного тракта или нервной системы.

Какой кашель опасен? Любой! При появлении кашля у ребенка, следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Сухой воздух в квартире: симптомы, последствия, что делать

Содержание:

    Как только Вы понимаете, что в Вашем доме слишком сухой воздух, Вы сразу же думаете – Вам нужен увлажнитель. Но если Вы все-таки решили почитать об этом решении, и попали на нашу статью – Вам повезло. Потому что мы расскажем Вам, почему увлажнитель не поможет, а наоборот усугубит микроклимат, и предложим решение взамен — дочитайте до конца.
 

  Как только наступают холода, уровень влажности естественно падает. Это потому, что холодный воздух не может содержать в себе столько влаги, сколько может теплый, и так образуется сухой воздух в квартире. Плюс к этому, работа радиаторов и обогревательной систем сильно влияет на процесс осушения. Считается, что идеальная внутренняя влажность зимой должна колебаться около 45 процентов. Но сухой зимний воздух может привести к значительному снижению влажности – до уровня 15% или еще ниже. С этим дисбалансом влажности возникает ряд потенциальных проблем, которые могут повлиять на Ваше здоровье, Ваш дом и особенно Ваш комфорт.

 

Увлажнитель воздуха – все за и против

  Увлажнитель, казалось бы, единственный прибор, который помогает от сухости. Но он и приносит много проблем, в итоге возникает такая последовательность Ваших действий:
 

  1.  Когда этот «чудо-прибор» начинает распылять влагу, воздух перенасыщается водой, и уровень влажности может повыситься до 95-100%, а это приведет к таким последствиям, как грибок и чрезмерная конденсация на поверхностях/зеркалах/окнах. Так же это нанесет огромный вред Вашему здоровью – мы же не можем дышать одной водой! Поэтому придется покупать гигростат, чтобы узнавать текущий баланс влаги в воздухе, и отключать прибор при переувлажнении.
 

  2. При работе увлажнителя, привычная для нас пыль не оседает на поверхностях, а начинает подниматься вверх. Таким образом, пыль парит в воздухе, Вы активно дышите ею, чихаете, раздражаете слизистую дыхательных путей, и вообще это неприятно. Мы провели опрос среди 50 владельцев увлажнителей, и, к сожалению, все они говорили об этой проблеме, даже когда мы не спрашивали об этом.


  3. Итак, Вы начинаете ощущать вездесущую пыль, и ищете решение второй проблемы – как заставить пыль оседать. Единственное разумное решение в такой проблеме – использование ионизатора воздуха. Он выделяет ионы серебра, которые воздействуют давлением на пыль, и она оседает обратно на поверхности. Казалось бы, проблема решена – воздух влажный (очень даже), а пыль не вредит Вам. Но тут Вы понимаете, что ионизатор издает неприятный запах, который распространяется по всему дому, и который нельзя приглушить всякими аэрозолями с запахом лотоса.


  4. Тут мы приходим к тому этапу, когда в Вашем доме переувлажненный воздух, обильно развиваются микробы из-за переизбытка воды, от конденсата на поверхностях начинает исходить неприятный запах сырости, а ионизатор «провонял» весь дом – находится там просто нереально. Вы начинаете искать решение всего этого в интернете, и понимаете, что единственный вариант – вентиляция. А так как обычное проветривание это плохой вариант (смотреть об этом ниже), поможет Вам только механическая вентиляция, которая с помощью мощного воздухообмена будет устранять конденсат, излишки влаги уйдут с вытяжкой, а неприятные запахи будут заменяться свежим воздухом.
  5. В итоге, Вы приобретаете еще один прибор – средство для вентиляции. А так как самым действенным и дешевым будет бытовой рекуператор, скорее всего, Вы купите именно его. И тут Вы понимаете, что проще было бы установить сразу же бытовой рекуператор, потому что именно он принес бы в Ваш дом достаточное количество влажности с улицы, но при этом без загрязнений, без холода, и без запахов (читайте об этом решении ниже). Вот такой замкнутый круг – скупой платит дважды.
  Далее мы расскажем Вам подробно о том, какие последствия можно получить от сухого воздуха, а также, как решить эту проблему разными способами. 

  Кстати, возможно Вы столкнулись с другой проблемой — не с влажностью, а с тем, что в Вашей квартире душно, тогда Вам нужно сюда.

 

Сухой воздух в квартире – чем опасен?

Проблема №1: Профилактика заболеваний
 

  Верхняя часть Вашей респираторной системы, включая горло и нос, построена из влажных мембран. Эти мембраны служат для задержания грязи, пыли, вирусов и бактерий, прежде чем они достигнут Ваших легких. Когда эти мембраны теряют слишком много влаги из-за сухого воздуха, их способность задерживать частицы становится под угрозу.
 

  Правильный уровень влажности помогает этим мембранам выполнять свою работу, предотвращая попадание вредных частиц в чувствительные области ваших легких. Поэтому, если Вы предпримете шаги, чтобы сохранить правильное количество влаги в воздухе, Вы сможете фактически снизить риск заболевания.


Проблема №2: Влияние сухого воздуха на нос
 

  У некоторых людей сухой воздух может вызвать другой неудобный и неприятный симптом: зуд, раздражение носовой полости. Поскольку в большей степени дыхание осуществляется через нос, низкий уровень влажности может привести к сухости и раздражению слизистой. Это не только больно, но и может вызвать кровотечение из носа. Но правильно увлажненный воздух сохраняет орган обоняния здоровым при каждом вдохе.


Проблема №3: Низкая влажность вредит Вашей коже


  Наша кожа состоит более чем на половину из воды. Поэтому, когда воздух не обладает влажностью, кожа начинает высыхать. Это может вызвать зуд, шелушение и опасную герметичность вокруг суставов. Это может также вызвать болезненное растрескивание кожи и потрескавшиеся губы. Чрезмерный сухой воздух может также вызвать вспышки существующих проблем с кожей, включая экзему и угри. 


Проблема №4: Статическое электричество


  Когда воздух должным образом увлажнен, статическое электричество в Вашем доме, естественно, рассеивается. Однако, когда воздух слишком сухой, это статическое электричество начинает накапливаться. Такое воздействие электричества может привести к тому, что одеяла и одежда будут склеиваться. И, что более заметно, это может вызвать болезненные поражения электрическим током каждый раз, когда Вы касаетесь дверной ручки или другой металлической поверхности.

Проблема №5: Повреждение Вашего дома


  Воздух, когда в нем недостаточно воды, пытается поглощать влагу везде, где он может ее найти. Это означает, что в холодную зимнюю погоду сухой воздух может начать вытягивать влагу из строения Вашего дома. Когда же дом впоследствии высохнет, Вы заметите, что полы, особенно паркетные полы, начнут скрипеть больше.


  Сухой воздух также может вытащить влагу из дерева в раму Вашего дома, что приведет к смещению стен и дверных косяков. Это может затруднить открытие и закрытие дверей, и вызвать зазоры между потолками и стенами. Эти промежутки также могут образовываться в окнах, которые сделаны полностью из дерева. Таким образом, холодный зимний воздух может легко проникнуть во внутрь, тем самым, увеличивая стоимость Вашего счета за отопление.


  Проблема №6: Повреждение мебели
 

  Поскольку воздух в доме становится более сухим, он может начать наносить ущерб не только конструкции дома, но и тому, что находится в нем. Деревянная мебель может начать изгибаться, и даже трескаться. Музыкальные инструменты могут потерять форму и правильное звучание (Вы не сможете их настроить, как нужно). Даже бумажные предметы, такие как книги и иллюстрации, могут стать хрупкими, извращенными и морщинистыми.  

 

Проблема №7: Вред для ребенка 
 

  У младенцев чувствительная кожа и даже более чувствительные респираторные системы. В зимнее время, когда обогреватели включены, а внутренняя влажность падает до 10-20%, у ребенка может появиться кашель. Также он может раздражать кожу, нос и легкие ребенка. Этот холодный, сухой воздух также помогает вирусам расти. Кроме того, дети не могут принимать лекарства, предназначенные для взрослых – их организмы слишком хрупки для сильных лекарств.

 

 

Нормальный уровень влажности

  Мы узнали о проблемах, которые приносит сухость в доме. Теперь давайте уточним нормы: уровень влажности должен составлять 40-60 процентов, при этом идеал становит 45% RH. Для детей же важно соблюдать более высокие показатели влажности – чаще всего им подходит уровень в 70-80%. Поэтому если Вы завели ребенка, Вам придется играть по правилам его организма, и, как это прискорбно бы не звучало, забыть о своих нормах. Но, если в Вашем доме живет ребенок, а уровень влажности ниже даже Вашей нормы – Вы будете долго ездить по врачам и искать проблему его кашля, сухой кожи и головной боли, даже не зная о том, что все кроется в воздухе. В таком случае Вам лучше обзавестись гигростатом, который будет постоянно показывать Вам уровень влаги.
 

 

Способы устранения сухости

  Если Вас преследует сухой воздух в квартире, и Вы думаете, что делать? Хотите избежать страданий, неудобств и повреждений от сухого воздуха? Предлагаем Вам осмотреть несколько вариантом увлажнения всего дома правильными методами.

Бесплатные методы


1. Поставьте кастрюлю с водой на батарею
  Любая кастрюля подойдет. Вам нужны кастрюли для приготовления? Готовы поспорить, у Вас есть старая форма для пирога или чугунный горшок, который Вы можете использовать. Поставьте его на батарею и заполняйте водой один раз в несколько дней. Это простой и эффективный метод повышения относительной влажности Вашего дома, поскольку Вам не нужно ничего покупать.
2. Сушите одежду на батарее
  Сушка только что постиранных брюк или мокрого свитера на радиаторе также сможет помочь увлажнить воздух внутри. У Вас еще нет одежды, которую нужно застирать? Тогда, используйте следующий совет:
3. Техника влажного полотенца 
  Поместите старое влажное полотенце для рук в вентиляционное отверстие, которое находится в помещении. Циркулирующий, теплый воздух, который проходит через вентиляционную шахту в комнату, испарит теплую воду из полотенца, и наполнит кислород влагой. 
4. Вскипятите воду
  Быстро, легко и эффективно. Просто кипятите воду в большой емкости, когда Вы чувствуете, что воздух в доме стал сухим. Накройте емкость крышкой, когда вода нагревается, и откройте ее после того, как вода достигнет точки кипения. Обязательно поместите горячую кастрюлю в безопасное место, чтобы избежать ожогов.
5. Обрызгайте шторы
  Смочите шторы распылителем. Откройте окна, чтобы обеспечить теплый воздух через фильтры занавеса. Вода испарится, что приведет к увеличению влажности Вашего дома. Но зимой такой метод применять не рекомендуется, так как вода может превратиться в мелкие кристаллы льда, что разрушит ткань занавес.
  Все эти традиционные методы хороши, но заставят Вас всю зиму бегать с тазиками, или помогут неполноценно – всего лишь на какой-то период, но при этом сухой воздух в квартире и симптомы останутся. 

 

6. Проветривание

Еще можно попробовать – проветривание. Почему этот метод действует: запуская свежий воздух, с ним заходит естественная влажность с улицы в оптимальном соотношении. Но! Этот метод плох тем, что со свежим воздухом мы получаем бактерии, грязь с дороги, пыль, аллергены и прочие элементы. И снова мы убираем одну проблему, но получаем другу.
 

Недорогие методы

7. Увлажнитель

  Если Вы всё-таки решили рискнуть, и обойтись легким путем, купив увлажнитель, мы напишем и о его использовании. 
 

  Такие агрегаты лучше всего работают с закрытыми дверями и окнами. Для обеспечения надлежащей циркуляции прибор необходимо ставить подальше от стен и мебели. За исключением моделей с вентиляционным отверстием сверху. Но в этом методе тоже есть свои минусы – постоянное впрыскивание пара создает появление конденсата, который приводит к появлению грибка.
 

  Так же в таких увлажнителях чаще всего не установлен гигростат, который измерял бы уровень влажности в комнате, поэтому с таким прибором Вы можете быстро переборщить, и тогда основная проблема для Вас будет влажный воздух: придется покупать еще и осушитель воздуха.

  Стоимость решения: от 500 до 2000 грн и выше + ионизатор + гигростат + проветривание и устранение запахов.
 

8. Бытовой рекуператор   Самым оптимальным и правильным методом является налаживание механической вентиляции путем установки бытового рекуператора. Этот способ позволяет заходить свежему воздуху, и при этом:
  • Вы сможете регулировать объем свежего воздуха, то есть установить нужное количество свежего воздуха Вам нужно;
  • Грязь и бактерии с улицы будут фильтроваться при попадании в бытовой рекуператор, поэтому воздух будет практически на 100% чистым;
  • Вместе с притоком будет заходить влага, при чем, в оптимальном соотношении, ведь синоптики определили, что в Украине средний показатель влажности на улице колеблется от 65 до 70% — этого достаточно для того чтобы восстановить нормальный уровень влаги в доме; 
  • За счет встроенной рекуперации тепла, холодный воздух перед попаданием в комнату будет нагреваться до выставленной Вами температуры. То есть, если сравнивать с обычным проветриванием, когда зимой вместе с кислородом заходит жуткий холод, бытовые рекуператоры будут загонять в комнату теплый воздух, и температура в помещении ничуть не измениться после такого проветривания.

  Этот метод является довольно дешевым и эффективным, плюс подогрев воздуха не производится с помощью дорогого топлива – узнайте, почему Вы не потратите ни копейки на подогрев приточного воздуха.

Стоимость решения:

Более правильный, но дорогой метод

9. Приточно-вытяжная установка

Мы хотим проконсультировать Вас

  Лучше всего с сухим воздухом, да и вообще с проблемным микроклиматом в доме, поможет справиться приточно-вытяжная установка – это тоже вид механической вентиляции, но помощнее. Если в случае с бытовым рекуператором, Вам придется устанавливаться по одному на каждую комнату, то приточно-вытяжная система покупается одна на всю квартиру/дом, даже если он большой квадратуры. Установка прячется в техническом помещении, например в санузле, и поставляет воздух с улицы по всей квартире в каждую комнату через сеть воздуховодов,  в то время, как другая такая же сеть выводит загрязненный воздух через ту же установку. Тепло от вытяжного воздуха подогревает приточный воздух, но загрязненные массы не смешиваются с свежим потоком. В общем, это полноценная система вентиляции, после установки которой, Вы забудете навсегда о несвежем воздухе в доме или о потребности открывать окна. 
  Но главный лайфхак – к ней можно подсоединить увлажнитель воздуха с более сложной структурой, и подключить к нему отдельно гигростат. Как все будет работать – установка будет запускать свежий воздух с улицы, далее очищать его от загрязнений, потом нагревать до нужной температуры, и отводить его в увлажнитель, где воздух будет получать нужное количество влаги, и после распространяться по всему дому. Гигростат позволит Вам не только не переусердствовать с увлажнением, но и контролировать нужные показатели еще при процессе увлажнения, а приточно-вытяжная установка не позволит пыли подниматься, за счет того, что ее потоки будут идти с потолка вниз и распространяться медленно, а не как с обычным увлажнителем – хаотично с массивными потоками воды. Мы уже внедряли такое решение для квартиры, и подробно описывали все технические моменты – ознакомьтесь с кейсом.

Стоимость решения: 

Итоги

  Холодная погода и так делает зиму достаточно неприятной. Не позволяйте сухому воздуху добавить еще один пункт к Вашему дискомфорту. Управляйте увлажнением, и наслаждайтесь чистым и теплым воздухом круглый год. Зачем проветривать, охлаждая помещение, если можно решить все проблемы с помощью одного прибора – тут Вам и увлажнение, и приток свежего воздуха, и очищение от загрязнений, и вытяжка отработанного воздуха, и вывод неприятных запахов, да еще и подогрев воздуха, за который Вы не будете платить.


  Заботясь о нашем доме, мы заботимся о себе!

 

Другие интересные статьи на эту тему:

Часто ли Вы замечаете, что в определенные моменты становится душно в Вашей квартире, и как будто бы нечем дышать?! Особенно это чувствуется в осенне-зимний период, когда окна и двери плотно закрыты.

Как избавиться от духоты в квартире

симптоматика и методы лечения. Виды кашля у ребенка, детей, влажный, сухой

как отличить сухой кашель от влажного у ребенка?

  1. Кашель довольно неприятный симптом. Особенно, если кашель начался у вашего ребенка. Не многие родители знают, что делать в такой ситуации, а знать нужно обязательно. Так как на 99% вероятность осложнений зависит именно от поведения родителей. Домсоветов рассказывает, как лечить кашель у ребенка и как распознать его виды.
    Кашель не болезнь, а достаточно не приятный, но очень информативный симптом некой болезни. Природа создала кашлевой рефлекс для защиты дыхательной системы. По сути, кашель возникает тогда, когда в легких вырабатывается избыточное количество слизи. Посредством кашля бронхи само очищаются.

    Относительно возбудителя кашель может быть двух видов.
    Причиной кашля могут быть инфекционные заболевания и аллергены. Кашель при вирусных инфекционных заболеваниях возникает наряду с другими симптомами повышением температуры тела, ухудшением общего состояния ребенка, насморком и т. п. Мокрота при таком кашле отходит бесцветная, прозрачная. 90% всех случаев детского кашля приходит именно на долю ОРВИ. Бактериальные инфекции также способны вызывать кашель. Они могут быть первопричиной, а также возникать в результате неправильного лечения вирусного кашля. Застой слизи в легких способствует накоплению в них различных бактерий, слизь при этом отходит не обильно, имеет гнойный, желтовато-зеленый оттенок.
    Аллергический кашель несколько отличается от кашля, спровоцированного инфекцией. Он, как правило, возникает сам по себе, не сопровождается повышением температуры тела или ухудшением общего состояния ребенка. Если малыш начал кашлять, но у него нет насморка это сигнал родителям о начале аллергического кашля.
    По характеру кашель различают:
    Сухой кашель обычно сопровождает начало вирусной или бактериальной инфекции. Мокрота не отходит, поэтому еще этот кашель называют непродуктивным. Задача родителей перевести сухой кашель во влажный.
    Влажный кашель или продуктивный характеризуется обильным или не слишком обильным отхождением мокроты. Идеальный кашель.
    Лающий кашель симптом опасного заболевания ларингита. Этот кашель легко отличить. Он сопровождается охриплостью голоса ребенок говорит начало предложения и сипнет ближе к концу. У маленьких деток сипнет голос во время плача. Поскольку при ларингите отекают голосовые связки, кашель сопровождается звоном и напоминает лай собаки, отсюда и название. При первых признаках такого кашля, или даже малейших подозрениях, нужно срочно обратиться к врачу. Особенно опасен ларингит для детей младше трех лет.
    Коклюшный кашель симптом коклюша. В самом начале заболевания сложно отличить коклюшный кашель от обычного. Только спустя несколько дней можно заметить, что кашель становится приступообразным, ребенок не может вдохнуть, часто приступы заканчиваются рвотой. Особенно опасен такой кашель для младенцев и деток в возрасте до года. Срочно обращайтесь к врачу!
    Спастический кашель кашель, спровоцированный спазмом. Часто бывает у больных бронхиальной астмой. Кашель сухой и свистящий, мокроты нет. Больной мучительно долго и болезненно откашливается. У детей такой кашель бывает редко, требует наблюдения у врача.

При возникновении простуды у малышей многие молодые мамочки беспокоятся, как отличить сухой кашель от мокрого у малыша? Уметь различать эти два вида нелишне всем. Большинство из нас знают, что влажный кашель будет более полезен, но как отличить сухой от влажного? В чем их различие и какой из них более опасен? Ищите на эти вопросы ответы дальше.

Если сравнивать головную боль (насчитывающую более 80 видов) и кашель, то второй имеет совсем мало подвидов. Так, нам хорошо знакомы сухой и мокрый (влажный) или .

Важно! Сухой кашель будет менее опасным для пациента, чем мокрый. Как правило, раздражитель, который его вызывает, расположен в верхних дыхательных путях.

А еще кашель бывает.

  1. Физиологическим, когда он является естественной реакцией организма на раздражение и обычно лечения не требует.
  2. При патологическом виде, неприятный приступ является только симптомом заболевания. Здесь он лечится в комплексе с причинами возникновения.

Сухой кашель может быть как физиологическим, так и патологическим, а вот влажный всегда относится к патологии.

Еще патологический сухой и мокрый кашель разделяют по продолжительности:

  • тот, который длится до 2 недель, называют острым;
  • если недуг продолжается от 2 недель до месяца – это затяжной;
  • при продолжительности до 2 месяцев говорят о подостром кашле;
  • если же пациент кашляет больше 2 месяцев, то говорят о хроническом виде заболевания.

Чтобы понять, как следует знать их основные отличия, а также понимать причины, вызывающие той или иной тип.

Когда сухой кашель безопасен

Главное отличие сухого кашля от мокрого в том, что он не заканчивается откашливанием. При сухом кашле мокрота не отделяется и облегчение не наступает.

Начнем с того, что сухое покашливание чаще всего вызвано естественными причинами: в горло попала пыль, слизь, слишком сухой или разреженный воздух в комнате. Здесь для того чтобы прочистить горло, убрать нежелательные предметы происходит рефлекторное сокращение гортани и человек кашляет. Считается нормой покашливание до 10 раз в сутки. Не будет представлять опасности кашель, вызванный сухим или разреженным холодным воздухом, дымом, пылью. Для его устранения нужно только убрать раздражитель. Это позволит освободить горло и бронхи и кашель прекратится.

Отдельно нужно сказать о кашле, вызванном аллергией. Чаще всего он сопровождается крапивницей, насморком, слезотечением. Для того чтобы его убрать, потребуются специальные препараты – антигистаминные, противокашлевые лекарства.

Сухой кашель предшествует перед мокрым

Очень часто сухой кашель – это признак простуды, ОРВЫ, ларингита, фарингита или других инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. При этом он будет сильным, лающим и окончание приступа не приносит облегчения.

Если приступы наступают по утрам или ночью, они продолжительные, очень сильные, но при этом откашливание, а значит и отхождение мокроты не наступает, то здесь обязательна консультация доктора. Возможно, инфекция затронула бронхи или легкие. А сухой продолжительный кашель, не приносящий облегчения – это признак, застоявшийся мокроты.

Сильный продолжительный, не позволяющий дышать приступ может быть признаком коклюша. Для него характерна большая продолжительность с последующим удушьем, без отхождения мокроты.

Не стоит забывать, что сухой кашель может вызвать такое заболевание, как бронхиальная астма, для нее характерны приступы по ночам.

При глистной инвазии тоже возможен сухой кашель, не зависимо от времени суток.

Важно! При сухом кашле более 2 недель обязательно нужна консультация доктора. Иногда это могут быть остаточные явления после перенесенной болезни, но может также оказаться, что это начинается новая болезнь.

Природа мокрого кашля

Мокрый или продуктивный кашель – это признак заболевания верхних дыхательных путей, но чаще он появляется при бронхитах и легочных патологиях. При таком приступе будут слышны хрипы и свист (или что-то одно). Приступы будут сильными, возможно, продолжительными, но заканчиваются они откашливанием, отхождением мокроты. Мокрота обычно склизкая, зеленоватого или желтого цвета. При наличии примеси крови срочно нужно обратиться к доктору.

Нередко при начальных формах простудных заболеваний приступ будет сухим мучительным, без откашливания – это результат рефлекса на скопившуюся в бронхах мокроту. В таких случаях очень важно предпринимать меры для разжижения мокроты, что будет способствовать ее выводу. Кашель станет более глубоким и, на первый, взгляд даже более сильным (появятся хрипы и свист), но при этом он будет продуктивным: после приступа наступит откашливание, отойдет слизь и это принесет облегчение.

Как лечить сухой и мокрый кашель

В лечении сухого кашля, прежде всего, необходимо определить его природу. От того, какими раздражителями он вызван будет зависеть и способ лечения.

При аллергическом кашле необходимы антигистаминные препараты и лекарства, подавляющие кашлевой рефлекс. Но правильно их подбирать можно только вместе с квалифицированным специалистом.

При простудах и заболеваниях верхних дыхательных путей лучше всего использовать народные методы лечения инфекции, а также процедуры для увлажнения горла. Очень хорошо для этого подойдут ингаляции, растирания. Нужно много пить (молоко, травяные настои, чаи), соблюдать постельный режим (как взрослым, так и детям). Полезно использовать для лечения сухого простудного кашля сборы трав: липу, мать-и-мачеху, зверобой, чабер, подорожник, солодку.

Как правило, в этих случаях использование препаратов для влажного кашля не имеет смысла. Не нужны и те из лекарств, которые разжижают и выводят слизь (муколитики). При правильном лечении, где главным будет постельный режим и много теплого питья, такой кашель пройдет за 1 неделю, без осложнений.

Очень важно распознать сухой кашель, вызванный скоплением слизи в бронхах и легких. Если кашель усиливается ночью или после вставания, очень сильный. Наряду с ним присутствует высокая температура тела, больной вялый, слабый, быстро устает, у него нет аппетита — срочно нужна консультация доктора.

Здесь понадобятся препараты для разжижения мокроты (муколитики), способствующие ее выводу. При нем нельзя использовать препараты, подавляющие кашлевой рефлекс. Важно перевести сухой кашель в мокрый. Это позволит отходить скопившейся мокроте, и принесет облегчение больному. Наиболее часто используют комплексное лечение, одновременно убирая причину и симптомы. Из муколитиков часто назначают: Стоптуссин, Амброксол, Лазолван, Флуимуцил, Бромгексин. От сухого кашля ребенку лучше применять сиропы на основе трав: Гербион, Бронхипрет, Доктор Мом, Геделикс, Травесил.

При продуктивном кашле назначают препараты, которые разжижают слизь, ускоряют ее отхождение, улучшают откашливание. Впрочем, это те же, что нужны для перехода сухого кашля в продуктивный. Но при этом нельзя использовать лекарства для подавления кашлевого рефлекса, чтобы не затормозить отхождение мокроты.

При обильной мокроте также не назначают муколитики, чтобы не провоцировать еще большое ее количество. Здесь показана только терапия причины: лечения бронхита или легочных патологий.

Особенно осторожно назначают отхаркивающие препараты детям.

При бронхитах от сухого и влажного кашля полезны согревающие компрессы, ингаляции.

Лечение продуктивного кашля обязательно должно проходить под присмотром доктора.

Лечитесь и будьте здоровы!

Ответы:

✿⊱╮Алёнуфка╭⊰✿

Кашель – довольно неприятный симптом. Особенно, если кашель начался у вашего ребенка. Не многие родители знают, что делать в такой ситуации, а знать нужно обязательно. Так как на 99% вероятность осложнений зависит именно от поведения родителей. Домсоветов рассказывает, как лечить кашель у ребенка и как распознать его виды.
Кашель – не болезнь, а достаточно не приятный, но очень информативный симптом некой болезни. Природа создала кашлевой рефлекс для защиты дыхательной системы. По сути, кашель возникает тогда, когда в легких вырабатывается избыточное количество слизи. Посредством кашля бронхи само очищаются.

Относительно возбудителя кашель может быть двух видов.
Причиной кашля могут быть инфекционные заболевания и аллергены. Кашель при вирусных инфекционных заболеваниях возникает наряду с другими симптомами – повышением температуры тела, ухудшением общего состояния ребенка, насморком и т. п. Мокрота при таком кашле отходит бесцветная, прозрачная. 90% всех случаев детского кашля приходит именно на долю ОРВИ. Бактериальные инфекции также способны вызывать кашель. Они могут быть первопричиной, а также возникать в результате неправильного «лечения» вирусного кашля. Застой слизи в легких способствует накоплению в них различных бактерий, слизь при этом отходит не обильно, имеет гнойный, желтовато-зеленый оттенок.
Аллергический кашель несколько отличается от кашля, спровоцированного инфекцией. Он, как правило, возникает сам по себе, не сопровождается повышением температуры тела или ухудшением общего состояния ребенка. Если малыш начал кашлять, но у него нет насморка – это сигнал родителям о начале аллергического кашля.
По характеру кашель различают:
Сухой кашель – обычно сопровождает начало вирусной или бактериальной инфекции. Мокрота не отходит, поэтому еще этот кашель называют непродуктивным. Задача родителей – перевести сухой кашель во влажный.
Влажный кашель или продуктивный – характеризуется обильным или не слишком обильным отхождением мокроты. «Идеальный» кашель.
Лающий кашель – симптом опасного заболевания – ларингита. Этот кашель легко отличить. Он сопровождается охриплостью голоса – ребенок говорит начало предложения и сипнет ближе к концу. У маленьких деток сипнет голос во время плача. Поскольку при ларингите отекают голосовые связки, кашель сопровождается звоном и напоминает лай собаки, отсюда и название. При первых признаках такого кашля, или даже малейших подозрениях, нужно срочно обратиться к врачу. Особенно опасен ларингит для детей младше трех лет.
Коклюшный кашель – симптом коклюша. В самом начале заболевания сложно отличить коклюшный кашель от обычного. Только спустя несколько дней можно заметить, что кашель становится приступообразным, ребенок не может вдохнуть, часто приступы заканчиваются рвотой. Особенно опасен такой кашель для младенцев и деток в возрасте до года. Срочно обращайтесь к врачу!
Спастический кашель – кашель, спровоцированный спазмом. Часто бывает у больных бронхиальной астмой. Кашель сухой и свистящий, мокроты нет. Больной мучительно долго и болезненно откашливается. У детей такой кашель бывает редко, требует наблюдения у врача.

А как определить сухой кашель или влажный? какие признаки?

Ответы:

WhiteCat

сухои — это такои лающии кашель, без булькающих звуков. горло при нем болит и дерет. а влажныи — это когда мокрота уже отходить начинает. вот тогда и пьют отхаркивающие средства.

Olga Ptashkova

ну или откашливаешь мокроту или нет. всё просто.

Бабочка

я по себе определяю так… если в груди постоянно шкребёт и не можешь откашлиться, то сухой, если откашливается, то мокрый.

Маша

влажный с мокротой, а сухой, он и есть сухой, но мокрый лучше, ну ваще канеш лучше ни какой, но легче переносится мокрый!

YeLenka

Это очень просто: когда отхаркивается макрота-влажный, а когда не отхаркивается значит сухой. Выздоравливайте.

Оксана Капустина

Если есть мокрота, то это мокрый кашель. Сухой дерет до боли в горле.

Von_Musik_Idee_Besessen

сухой кашель — без мокроты (+ сухость в горле) , влажный — с мокротой (зеленая слизь)

Света

влажный он хриплый сухой сильно бьет до изнемажения

Как отличить сухой кашель от мокрого? В аптеке вечно спрашивают от какого кашля давать сироп. А ХЗ, как его определять

Ответы:

Sweet Poison

Если ты кашляешь, а в горле сухо, мокрота не отходит, нет ощущения того, что в горле есть какая-то слизь, но кажется, что в горло попал песок или какая-то пудра, то это сухой кашель. Он обычно в начале инфекционного заболевания бывает. Приступы долгие — начинаешь кашлять, горло раздражается: чем дольше пытаешься прокашляться, тем хуже.
Если есть мокрота, которая периодически скапливается, а вы её отхаркиваете, то это влажный кашель. Он обычно ближе к концу заболевания. Его легче заработать, если промёрзнуть (в воду холодную окунуться, вспотеть в транспорте и пройтись в расстёгнутой куртке по улице).

Таша Ванг

Мокрый, имеется в виду отхаркивание мокроты.
Сухой-без мокроты. мокрота (_слизь)

Аня Волохина

При сухом кашле в горле чувствуется першение, а при мокром откашливается слизь.

*Queen*

Нафига от мокрого сиропы… наоборот хорошо, когда отхаркиваешься

latimeria

Отплевывается что то — мокрый. Не отплевывается — сухой.
И к врачу надо, а не в аптеку.

Лизок, сыплю перец на глазок

Вечно спрашивают?
Пора провериться на туберкулез.
Мокрый кашель с булькотней внутри. С ним отхаркивающее пьют.

Сухой кашель у ребенка 2 года. Врач выписывала при мокром корень алтеи. Можно ли этот же сироп при сухом давать? Или

Ответы:

Ольга Тарасова

Не стоит экспериментировать с детским здоровьем, лучше показать врачу!

Peter Rudnev

Эреспал тоже фигня. Консервант хлорид. Но сейчас его прописывают, или лазолван, если уже в бронхи болезнь прошла. Я своему ребенку чеснок режу и рядом с кроваткой ставлю, как в старые времена делали.

Светлана Кольницкая

При сухом кашле нельзя давать препараты для влажного кашля и наоборот. Характер кашля может определить только доктор, и соответственно назначит адекватное лечение.

valiusik

при сухом мокроты еще нету, просто ребенку больше жидкости любой давайте

Просто ЛАНА

Выбор лекарственного средства зависит от характеристики кашля («сухой» или «влажный» , частый, резкий или слабый и короткий, лающий, хриплый) , а также от индивидуальных особенностей ребенка. Сухой кашель у ребенка возникает обычно в первые сутки заболевания ОРВИ. Кашель малопродуктивный, но не навязчивый и не нарушающий сон и аппетит детей — Отхаркивающие лекарственные средства (Доктор Мом, Алтей, Мукалтин, Солодка, Пертуссин, Суприма-бронхо).

Другие статьи

Кашлем организм пытается защититься от раздражителей, воздействующих на кашлевые рецепторы. С помощью этого полезного рефлекса из него выводятся пыль, дым и вредоносное содержимое, которое оседает в дыхательных путях. Если вовремя его не пролечить, густота мокроты повысится, и он станет затяжным. Застаиваясь в бронхах, мокрота провоцирует развитие воспалительного процесса. А это впоследствии может привести к осложнениям — бронхиту или пневмонии.

Кашель бывает 2 типов: сухой или мокрый. Различаются они в основном тем, что при сухом воспаляется слизистая, выстилающая глотку и гортань, а при влажном в бронхах образуется много слизи. Лечат сухой, как правило, противоспазматическими и смягчающими средствами, а мокрый — отхаркивающими препаратами. Чтобы лечение было действительно эффективным, важно уметь различать сухой и мокрый простудный кашель, а также не путать его с аллергическим.

ТЕСТ: Почему у вас кашель?

Как давно вы кашляете?

Ваш кашель сочетается с насморком и наиболее ощутим в утренние (после сна) и в вечерние часы (уже постели)?

Кашель можно описать как:

Вы характеризуете кашель как:

Можете ли Вы сказать, что кашель глубокий (для того, чтобы это понять, наберите побольше воздуха в легкие и покашляйте)?

Во время приступа кашля вы чувствуете боль в животе и/или грудной клетке (боль в межреберных мышцах и брюшного пресса)?

Вы курите?

Обратите внимание на характер слизи, которая выделяется во время кашля (не важно, сколько ее: мало, или много). Она:

Чувствуете ли Вы тупую боль в грудной клетке, которая не зависит от движений и носит «внутреностный» характер (как будто очаг боли в самом легком)?

Беспокоит ли Вас одышка (во время физической нагрузки Вы быстро «запыхиваетесь» и устаете, дыхание становится чаще, после чего наступает нехватка воздуха)?

Как распознать сухой

По сухому кашлю можно распознать начало практически любого простудного недуга (это может быть ОРВИ, фарингит, трахеит или бронхит). Как правило, он изнуряющий, не приносящий облегчения. Мокрота при нем не выделяется. Причина его возникновения – обилие густой слизи, вырабатывающейся в результате воспаления носоглотки и гортани. Устраняют данный симптом препараты из категории противокашлевых. Они успокаивают и смягчают раздраженную слизистую глотки, а также снимают бронхоспазмы.

Существует ряд отличительных особенностей, по которым можно распознать :

  • Проявляется в виде приступов. Для каждого приступа характерны резкое начало и такой же резкий конец. Напоминает по звучанию собачий лай.
  • Кашлевой приступ настигает внезапно – иногда даже может показаться, что в дыхательные пути попало что-то инородное.
  • Продолжительность одного приступа может составлять 3-5 минут. В этот период человек испытывает трудности с дыханием, ему сложно сделать полноценный вдох.
  • Мешает ночному сну. Приступы могут случаться ночью настолько часто, что человеку не удается выспаться.
  • Зачастую вызывает рвоту, ведь рефлексы кашля и рвоты у человека связаны между собой.
  • Мокрота не откашливается.
  • Даже после завершения приступа облегчение не чувствуется. Напротив, может ощущаться боль в грудной клетке – результат интенсивного сокращения мышц и бронхов.

Ориентируясь по приведенным особенностям, можно понять, как отличить сухой кашель. Те, кто уже имел дело с разными типами, ощущают разницу по отделению мокроты. Они знают, что если кашель проявляется приступами, и мокрота не отхаркивается, лечить его нужно как можно быстрее. Иначе он превратится в мокрый.

Характерные особенности мокрого

Мокрый (влажный) кашель в большинстве случаев появляется после сухого. Основная причина – накопление мокроты в трахеобронхиальном древе, а также в легких. Врачи называют его продуктивным, так как он помогает удалять из легких слизь, представляющую собой идеальную среду для размножения вредоносных микробов.

Если влажный кашель не идет на убыль долгое время, а мокрота густеет и хуже откашливается, это говорит о том, что заболевание стало хроническим.

Чтобы усилить откашливание, мокроту нужно разжижить посредством специальных препаратов – муколитиков. Они обладают комбинированным действием: снижают густоту мокроты и помогают ускорить ее вывод за пределы организма. Мокрый кашель, в отличие от сухого, приносит человеку ощутимое облегчение. Кроме того, и результат налицо – в виде отхаркиваемой мокроты.

Существует несколько отличительных особенностей:

  • После окончания кашлевого приступа человек чувствует во рту поднявшийся из бронхов сгусток слизи и желание его выплюнуть.
  • Непосредственно перед кашлевым приступом человек снова чувствует, что накопилась слизь. Как раз поэтому и появляется желание кашлять.
  • В состоянии покоя или же во время сна слышатся хрипы. В некоторых случаях может возникнуть одышка.

Если кашлевые приступы происходят достаточно часто, они могут спровоцировать появление болей в животе и спине. Если же, кашляя, человек не может отхаркивать мокроту, есть риск попадания ее в желудок. В некоторых случаях это способно привести к тошноте и рвоте.

Подавлять кашлевые приступы не рекомендуется, ведь с их помощью организм чистится от вредоносного содержимого дыхательных путей. Лечиться следует отхаркивающими средствами. Чтобы как можно быстрее , необходимо делать ингаляции и обязательно увеличить объем употребляемой жидкости.

В чем заключаются различия

Многие люди не понимают, чем различаются влажный и сухой кашель. А ведь сухой и имеют свои отличительные особенности, о которых мы упоминали выше.

Отличаться разные типы могут буквально при первых покашливаниях. Однако в большинстве случаев провести четкую грань с самого начала заболевания крайне сложно. Тем более учитывая то, что организм каждого человека индивидуален. Сперва отмечаются незначительные покашливания непонятного типа, а уже потом начинается полноценный и вполне различимый сухой или же мокрый кашель.

Как отличить сухой кашель? Во-первых, по причине возникновения. Как уже упоминалось, он появляется в результате воспаления слизистой гортани и носоглотки. Проверить это вовсе не сложно. Причина появления влажного – мокрота, которой обрастают изнутри дыхательные пути. Если кашель сухой, отхаркивать просто нечем. Кроме того, он сопряжен с болезненностью в грудной клетке. Его приступы доводят человека до изнеможения. Является одним из первых симптомов большинства простудных недугов инфекционной природы.

Серьезные болезни органов дыхания часто сопровождает влажный кашель. Он, как и сухой, тоже может быть болезненным и изнуряющим. Однако после отхаркивания всегда наступает облегчение.

Любопытно, что сухой кашель без должного лечения превращается в мокрый, так как вредоносные микроорганизмы из носоглотки опускаются вниз. А вот обратное превращение (влажного в сухой) невозможно.

Чем отличается сухой аллергический от сухого простудного кашля

Если вы начали кашлять, но не уверены, что простудились, стоит задуматься об аллергической природе вашего кашля. Как же понять: это симптом простуды или аллергия? Распознать аллергическую реакцию можно по таким признакам:

У детей идет «в комплекте» с носовым зудом, ринитом, чиханием и затруднениями дыхания. Главное его отличие от простудного заключается в том, что температура тела остается в пределах нормы.

Если после контакта с каким-либо веществом постоянно возникает кашель – это стопроцентная аллергия. Но если вы не можете точно сказать, какой раздражитель спровоцировал аллергическую реакцию, понадобится проводить диагностику и выявлять его.

Постфактум

Различать сухой и мокрый кашель абсолютно не сложно. Делать это необходимо хотя бы для того, чтобы правильно лечиться. Ведь те лекарства, которые эффективны в борьбе с влажным кашлем, совершенно бесполезны для устранения сухого. И наоборот.

Следует всегда помнить о том, что при простуде сперва появляется сухой кашель, а лишь затем происходит его трансформация в мокрый. Реагировать на эти перемены нужно своевременно. Если принимать противокашлевые препараты невпопад, существует достаточно высокий риск развития осложнений.

Таким образом, про сухой и про влажный кашель (имеются в виду их отличительные особенности и способы лечения) нужно знать как можно больше. Однако если вы все-таки затрудняетесь определить тип кашля, целесообразно проконсультироваться с врачом. Опытный специалист сразу определит его, поставит диагноз и назначит адекватное лечение.

Защитная реакция организма, возникающая в ответ на раздражение кашлевых рецепторов, называется кашлем. Кашель необходим для вывода дыма и пыли, а также патологического содержимого из дыхательных путей, но если его своевременно не устранить, то кашлевой рефлекс может затянуться надолго, мокрота станет более вязкой, а ее выведение из дыхательных путей станет затрудненным. При застое содержимого в дыхательных путях развивается воспалительный процесс, который впоследствии может стать причиной развития таких болезней, как пневмония или бронхит. Выделяют два типа кашля:

  • мокрый;
  • сухой.

Сухой кашель возникает в результате воспаления слизистой оболочки глотки и горла. Сухой кашель также является защитной реакцией организма на химическое и механическое раздражение слизистой оболочки носоглотки

Сухой кашель является характерным симптомом любого простудного заболевания, например, ОРВИ, фарингита, ларингита, бронхита, трахеита и прочих. Он может быть надрывным без отделения содержимого.

Механизм, запускающий сухой кашель, базируется на воспалительном процессе, который возникают в глотке и гортани, появлением обильной слизи, которая вызывает кашлевой рефлекс.

Справиться с сухим кашлем помогут специальные противокашлевые препараты, которые оказывают успокаивающее воздействие на слизистые оболочки гортани и глотки, а также устраняет бронхоспазм. Наиболее известными препаратами для лечения сухого кашля являются:

  • Тусупрекс;
  • Либексин;
  • Стоптуссин и другие.

Для лечения данного вида кашля также можно применять лекарственные препараты, сдерживающие кашлевой рефлекс, но следует помнить, что такие препараты оказывают только симптоматическую терапию и не воздействует на причину возникновения кашля. Для лечения сухого кашля назначают препараты, оказывающие периферическое и центральное воздействие, направленное на подавление кашлевого рефлекса, такие как:

  • Глауцин;
  • Этилморфин;
  • Окселадин;
  • Кодеин;
  • Декстрометорфан и другие.

Отличительные особенности влажного кашля

При мокром кашле в верхних дыхательных путях скапливается мокрота, которая является идеальной почвой для размножения патогенных организмов

Возникновение мокрого кашля обусловлено скоплением мокроты в легких или трахеобронхиальном дереве. Чаще всего мокрому кашлю предшествует сухой кашель. Влажный кашель направлен на очищение легких от мокроты, в которой развиваются патогенные микроорганизмы.

При затяжном влажном кашле, а также при наличии мокроты, которая плохо отделяется, заболевание может перейти в хроническую форму.

Для того чтобы разжижить мокроту, а также облегчить откашливание назначают муколитические препараты, которые имеют комбинированное действие, и способствуют не только быстрому выведению мокроты из организма, но также ускоряют выздоровление пациента. Для разжижения мокроты больному также следует пить как можно больше жидкости: минеральную воду без газа, некислые соки и морсы, компоты, фиточаи, кисели и т. д.

Основные отличия мокрого кашля от сухого

Влажный кашель получил название продуктивного, так как он способствует очищению дыхательных путей от слизи, сухой кашель называют непродуктивным, так как он не приводит к очищению респираторного тракта

Наиболее ярко выраженным отличием влажного кашля от сухого является, то что для влажного кашля характерным симптомом является наличие мокроты в бронхиальном дереве, а для сухого кашля характерно воспаление слизистой оболочки гортани и глотки. Сухой кашель лечат с использованием успокаивающих препаратов, а влажный – с применением отхаркивающих средств. Возникновение сухого кашля, как правило, обусловлено наличием воспалительного процесса в гортани и носоглотке, а влажный кашель возникает в результате скопления мокроты в бронхиальном дереве. Если кашель в сухой форме вовремя не лечить, то он перетекает во влажную форму, так как инфекция из глотки опускается ниже в верхние дыхательные пути.

Депздрав рассказал, как отличить грипп от ОРВИ

Осень – традиционное время сезонного всплеска острых респираторных вирусных заболеваний (ОРВИ) и гриппа. Главный специалист по первичной медицинской помощи взрослому населению ДЗМ Андрей Тяжельников назвал отличительные признаки этих заболеваний.

Некоторые люди путаются в определениях гриппа и ОРВИ, однако это не совсем верно. ОРВИ – общее название любой респираторной вирусной инфекции, а грипп только один из этих представителей.

Грипп и ОРВИ являются самыми распространенными в мире инфекционными заболеваниями. Но если большинство ОРВИ протекают относительно легко, то грипп может приводить к крайне опасным осложнениям.

«Заболевание гриппом начинается резко, быстро, в течение нескольких часов после заражения. У человека появляется сильная слабость, озноб, повышение температуры. Всего за один час лихорадка может подняться до 40°С.», – рассказал Андрей Тяжельников.

Температура при гриппе держится в течение нескольких суток, трудно сбивается. У заболевшего наблюдаются ломота в теле, головные боли. На второй день появляется сухой кашель, который переходит во влажный с выделением мокроты.

При ОРВИ температура тела обычно не повышается до 39°С и держится пару дней, затем постепенно нормализируется. Наблюдается общая слабость, но не сопровождающаяся сильными болевыми ощущениями в мышцах и суставах, как при гриппе.

«Еще один отличием является продолжительность течения болезни. ОРВИ не длится больше недели, после выздоровления человек чувствует себя хорошо, то грипп проходит за 7-10 дней и недомогания остаются еще до трех недель после выздоровления», – добавил специалист.

Ученые давно доказали, что самым эффективным способом защиты от гриппа является своевременная вакцинация. Защитный эффект наступает через 2 недели после прививки, а полученный иммунитет сохраняется в течение года.

В Москве уже не первый год проводится массовая вакцинация против гриппа. Сделать бесплатную прививку можно как во всех поликлиниках, так и в мобильных пунктах рядом со станциями метро, МЦК, ж/д станцией Крюково, в некоторых павильонах «Здоровая Москва», в двух флагманских центрах госуслуг «Мои документы».

Привиться в мобильных пунктах могут все совершеннолетние граждане России. С собой нужно взять только паспорт. Перед вакцинацией каждого обязательно осматривает врач-терапевт или инфекционист. После прививки выдают сертификат. Вся процедура занимает 10–15 минут. Детям до 18 лет сделать прививку можно только в детских поликлиниках, детских садах и школах.

Кашель у грудничка: причины, как лечить

Ребенок болен: Unsplash

Кашель у грудничка — повод для беспокойства и незамедлительных действий со стороны родителей. В зависимости от свойств кашля и его периодичности определяются меры, которые помогут устранить неприятный симптом. Предлагаем узнать, как разобраться в видах кашля и какие рекомендации по его устранению дают педиатры.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Кашель у грудничка: причины и виды

Кашель — рефлективное действие организма, которое проявляется при раздражении или отеке слизистой дыхательных путей. Кашель — защитная функция, которая позволяет человеку избавиться от посторонних веществ, скопившихся или попавших в дыхательный тракт.

Читайте также

Как разжижать кровь народными средствами

Не всегда покашливание — признак заболевания. Если взрослый без труда определяет, почему он кашляет, новорожденный сделать это не может. Поэтому родителям полезно знать, какие виды кашля есть и как их распознать. Об этом идет речь в подробном клиническом обзоре автора авторитетного издания The British Medical Journal.

Кашель у младенца всегда выглядит угрожающе, поскольку слабо развитая диафрагма не позволяет ему быстро справиться с раздражением, появившимся в горле, трахее или бронхах. Судорожный кашель сопровождается плачем.

Фото: unsplash.com: UGC

Поэтому кашель у ребенка вызывает у молодых родителей панику. Они хотят как можно быстрее избавить малыша от неприятных симптомов, что часто выливается в не контролированное использование медикаментов.

Читайте также

Когда начинается токсикоз после зачатия

А если к процессу лечения подключились бабушки или мамы со стажем, тогда у новорожденного, как утверждает Комаровский, долгий и мучительный путь к выздоровлению через физиотерапевтические процедуры прошлого века, как-то: растирание ног, паровые ванны, банки, горчичники и прочее. Они малоэффективны для ребенка, зато снимут стресс у родителей.

Если появился кашель, тогда в первую очередь определите его причины. Об этом рассказывают М.И. Мельникова и другие мои коллеги в научной статье «Кашель у детей: когда и как лечить?».

Кашель бывает такой природы, как:

  • Физиологическая. Этот вид кашля могут вызвать:
  1. Материнское молоко. Если у мамы много молока или малыш при сосании задремал, тогда неизбежно попадание пищи в дыхательные пути. Результат — судорожный кашель.
  2. Слюна. При прорезывании зубок, когда усиливается слюноотделение, грудничок кашляет.
  3. Плач. При долгом плаче ребенка слизь, которая формируется в носу, может попасть в органы дыхания.
  4. Твердая пища. Такой рефлекс — неотъемлемая часть знакомства ребенка до года с твердой пищей, с новыми вкусами.
  5. Мелкие детали. Кашель может вызвать и заглатывание малышом мелких деталей игрушек.

Читайте также

Укропная вода для новорожденных: рецепт и дозировка

  • Не инфекционная. В этом случае причинами кашля могут быть:
  1. Сухой воздух. Пересыхание носоглотки и органов дыхания вызывает кашель у грудничка. Комаровский рекомендует в таких случаях использовать увлажнители воздуха или вешать смоченные водой простыни и полотенца у кроватки младенца. Также можете закапывать носик ребенка грудным молочком или специальными увлажняющими капельками, которые выпишет педиатр.
  2. Аллергены — один из факторов, который вызывает кашель. Иммунная система новорожденного остро реагирует на все внешние раздражители. Определить, что именно воздействует на органы дыхания ребенка и назначить ему антигистаминные препараты, может только доктор.
Фото: unsplash.com: UGC

Это самый драматический и неприятный фактор для родителей, потому что означает, что сухой кашель у ребенка — результат атаки вредоносными вирусами его иммунной системы. Он может быть:

Читайте также

Как избавиться от кашля быстро в домашних условиях

  1. Одним из симптомов поражения вирусом трахеи, бронхов.
  2. Вторичного происхождения (органы дыхания не задеты): кашель сопровождает насморк, ангину или фарингит. При ОРВИ слизь, которая формируется в носу и горле, стекает вниз по трахее, раздражая ее ткани. Пролечите насморк или горло — пройдет и кашель.

Как лечить кашель у грудничка, подхватившего вирусную инфекцию, после обследования подскажет доктор.

Фото: unsplash.com: UGC

Кашель неодинаков. Он может быть резким и отрывистым, напоминающим лай и хрипы, а может сопровождаться булькающими звуками. Это зависит от того, отходит слизь или нет. Этот фактор позволят различать такие виды кашля:

  • Сухой кашель у грудничка — это короткие отрывистые покашливания, которые не сопровождаются отхождением мокроты.

Читайте также

Слоятся ногти: что делать, народные средства

Сухой кашель может быть симптомом ОРВИ, а также результатом попадания в органы дыхания малыша посторонних предметов или аллергенов. В первом случае он проявляется с определенной периодичностью длительное время. Во втором — носит кратковременный характер и после устранения причины исчезает.

  • Мокрый кашель — кашель, в результате которого из органов дыхания отходит слизь.

Если ребенок долго плакал, то слизь будет светлой. Лечения такой кашель не требует. Если кашель имеет вирусную природу, тогда в слизи будут зелено-желтые вкрапления. Это свидетельствует о развитии бактериальной инфекции.

Задача родителей при кашле вирусной этиологии — добиться, чтобы из сухого он перешел в мокрый. Тогда вредоносные бактерии покинут организм ребенка, органы дыхания восстановят свои функции. Наступит выздоровление.

Читайте также

Диета при панкреатите: меню на каждый день

Кашель у грудничка: как лечить

Лечение кашля у грудничка необходимо только в случае его инфекционной и аллергической природы. Разобраться в причинах заболевания и определить формат лечения может только педиатр. Обычно это комплексное лечение, куда входят специальные микстуры, витамины, физиопроцедуры.

Фото: unsplash.com: UGC

Но есть рекомендации и народные средства от кашля, которые помогут родителям облегчить страдания малыша:

  • При физиологическом кашле — реакции на попадание слюны, молока в органы дыхания:
  1. Дайте ребенку прокашляться: приподнимите, а лучше поставьте «столбиком». Ни в коем случае не бейте по спинке.
  2. Если кашель затяжной, то педиатры рекомендуют использовать хитрый прием, который безотказно действует на малышей — быстро-быстро поцокайте языком. Клацанье задает ритм дыханию, оно восстанавливается, и кашель отступает.

Читайте также

18 неделя беременности: развитие и размер плода, что происходит в организме женщины

Фото: unsplash.com: UGC
  • При аллергическом кашле:
  1. Проведите ревизию предметов и веществ, которые могут вызвать у грудничка кашель, и устраните их. К бытовым аллергенам относятся: шерсть животных, вещи из шерсти овцы, корм для рыбок, духи, комнатные растения, плесень, строительная пыль.
  2. Проводите регулярно влажные уборки без применения остро пахнущих дезинфицирующих средств.
  3. Регулярно проветривайте помещение не менее 30–40 минут.
  4. Не включайте кондиционирование воздуха, когда в помещении находится ребенок.
  5. Увлажняйте воздух.
Фото: unsplash.com: UGC
  • При инфекционном кашле помогут:
  1. Аромомасла. Увлажняйте воздух, добавляя в аппарат эфирные масла: эвкалиптовое, анисовое, можжевельника, камфорное, масло сосны и перечной мяты. Их можно использовать только в случае отсутствия аллергической реакции.
  2. Ингаляции. Делайте их с помощью небулайзера или ингалятора. Без рекомендаций врача можно облегчить течение болезни у ребенка только обычным паром без каких-либо добавлений.
  3. Массаж. Массаж делают только в том случае, если нет острого течения болезни — температуры. Для проведения этой процедуры положите ребенка головкой вниз (голова должна быть немного ниже тела). Проведите рукой по спинке от лопаток к плечам 5–6 раз. Переверните малыша и разглаживающими движениями проведите по центру грудки кверху. После процедуры ребенка укутайте и положите спать.
  4. Растирания. Для растирания используйте специальные аптечные составы, рекомендованные ассоциацией педиатров, а также козий и барсучий жир. Эффективно камфорное масло, но его можно применять только после 6-ти месяцев и если у ребенка нет аллергии.

Читайте также

Как сформировать женскую аптечку

Не решайте самостоятельно, чем лечить кашель у грудничка. Точные и эффективные назначения делает врач, но можете воспользоваться доступными народными средствами — притираниями, аромодобавками, физиопроцедурами.

Не старайтесь вылечить кашель быстро, не пытайтесь применить все средства сразу. Этим можете только навредить. Используйте комплексный разумный подход к устранению этого симптома. Следите за чистотой в доме, отсутствием раздражающих иммунную систему ребенка факторов.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

  1. Мельникова М. и др. Кашель у детей: когда и как лечить? // https://cyberleninka.ru/article/n/kashel-u-detey-kogda-i-kak-lechit
  2. Brodlie M. Childhood cough // https://www.bmj.com/content/344/bmj.e1177

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Читайте также

Продуло ухо: как помочь народными средствами

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/children/1805082-kasel-u-grudnicka-priciny-kak-lecit/

Что такое сухой кашель и как определить, является ли это признаком COVID-19 или чего-то еще?

Непрерывный рост числа случаев коронавируса заставляет людей беспокоиться о своем благополучии. К настоящему времени большинство из нас знает типичные симптомы смертельной болезни.

Некоторые из наиболее частых симптомов — сухой кашель, жар и одышка. В большинстве случаев около 80% людей, инфицированных новым коронавирусом (SARS-CoV-2), получают только эти легкие признаки.

Начало COVID-19 очень похоже на обычный грипп или простуду. Единственное, что может помочь отличить простуду от коронавируса, — это сухой кашель. Но многие спрашивают о сухом кашле и хотят знать, чем он отличается от других видов кашля.

Кашель — это естественное защитное явление, когда он пытается изгнать раздражители, такие как пыльца, слизь, дым или аллерген. Но при сухом кашле с ним не выделяется ни слизи, ни мокроты. Поскольку при сухом кашле нет слизи, его также называют непродуктивным кашлем.

У вас может появиться ощущение щекотки в задней части горла, которое может вызвать кашлевой рефлекс. С другой стороны, при влажном кашле слизь отхаркивает или выходит из груди каждый раз, когда вы кашляете.

ТАКЖЕ ЧИТАЙТЕ | Что такое лечение антителами и как оно может помочь в борьбе с COVID-19?

В некоторых случаях влажный кашель сопровождается другими симптомами, такими как усталость или насморк. Другое различие между влажным и сухим кашлем заключается в том, что они звучат по-разному. В то время как сухой кашель имеет постоянный звук, потому что слизь не образуется и дыхательные пути остаются прежними, при влажном кашле дыхательные пути постоянно меняются.

По данным Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии, сухой кашель может быть симптомом множества других болезней, а не только COVID-19, таких как астма, аллергия, бронхит или обычная простуда.

Но эксперты говорят, что если сухой кашель сопровождается любыми другими симптомами, связанными с COVID-19, такими как необъяснимая потеря вкуса или запаха, лихорадка или желудочно-кишечные проблемы, такие как диарея, вам следует проконсультироваться с врачом по поводу тестирования на коронавирус. А пока примите лекарство, чтобы избавиться от преждевременного кашля.

Полное руководство по кашлю

Каждый человек страдал от кашля. Однако не всякий кашель оправдывает обращение в срочную помощь для обследования у врачей. Понимание того, почему и как вы кашляете, может помочь вам узнать, что делать, чтобы облегчить кашель самостоятельно, и распознать, когда ваш кашель означает что-то серьезное.

Почему мы кашляем?

Кашель — это естественный рефлекс вашего организма на раздражение дыхательной системы. Когда он кашляет, ваше тело пытается использовать поток воздуха, чтобы избавиться от источника раздражения.В этом отношении кашель похож на чихание.

Источником раздражения могут быть посторонние вещества, например, частицы загрязненного воздуха, пыль или дым. Однако в сезон простуды и гриппа раздражение, скорее всего, вызвано слизью или холодным сухим воздухом.

И простуда, и грипп вызываются вирусами. Вирус простуды, называемый риновирусом, вызывает заложенность носа, боль в горле, кашель и насморк. Вирус гриппа, называемый гриппом, вызывает лихорадку, ломоту в теле, заложенность носа, усталость, кашель, боль в горле и насморк.Между ними грипп гораздо серьезнее. Для некоторых уязвимых пациентов, таких как пожилые люди, младенцы и люди с ослабленной иммунной системой, грипп может быть фатальным.

Если кашель вызван простудой или гриппом, заложенность носа, боль в горле и насморк вызывают раздражение дыхательной системы, вызывая кашель. Ситуация усугубляется тем, что зимний воздух сушит ткани носа, горла и легких.

Хотя кашель предназначен для очистки дыхательной системы от раздражителей, кашель может вызвать другие осложнения.При кашле происходит выброс слюны и слизи, содержащих микробы, в воздух, что приводит к распространению заразных заболеваний, таких как туберкулез, простуда, грипп или коклюш. Сильный кашель может растягивать мышцы груди, вызывать обморок из-за снижения притока крови к мозгу, вызывать рвоту из-за спазмов мышц живота, разрывать кровеносные сосуды в глазах и вызывать головные боли. Кашель может привести к усталости и бессоннице, если не дает вам спать.

Какие советы по лечению кашля?

Нет лекарства от вируса простуды или гриппа.Скорее, лечение простуды и легких случаев гриппа обычно направлено на уменьшение симптомов. Как отмечалось выше, кашель вызван раздражением легких и горла. Большинство лекарств от кашля и натуральных средств от кашля делятся на три категории:

  • Десенсибилизировать горло местным анестетиком
  • Блокировать кашлевой рефлекс противокашлевым средством
  • Разжижить слизь отхаркивающим средством

Как безрецептурные средства от кашля, так и натуральные средства от кашля рассматриваются более подробно позже.

Другие методы лечения кашля включают:

Профилактика : лучший способ вылечить кашель — это вообще не подхватить кашель. Профилактика включает в себя простые шаги, такие как прививка от гриппа в октябре каждого года и тщательное мытье рук перед едой или прикосновением ко рту, носу или глазам. Кроме того, будьте вежливы с другими, прикрывая рот при кашле. Вы также должны планировать оставаться дома, если это возможно, если у вас есть заразный вирус.Это предотвратит распространение вашего кашля на других.

Hydration : Врачи рекомендуют пить много жидкости, например воду, сок и суп, когда у вас кашель. Это разжижает слизь и помогает ее откашляться.

Пар : Как и жидкости, пар может помочь разжижить слизь. Не менее важно, что пар может увлажнять слизистую оболочку горла и легких. Это делает их менее подверженными раздражению холодным, сухим или пыльным воздухом. Например, горячий душ или ванна могут облегчить мышечные боли и озноб, вызванные гриппом, и уменьшить кашель.

Clean : пыльца, пыль, шерсть животных и другие аллергены могут вызывать или усугублять кашель. Пылесос и вытирание пыли в доме может уменьшить количество раздражителей, попадающих в дыхательную систему. Очистка поверхностей, таких как выключатели, дверные ручки и столешницы, санитарными салфетками может снизить передачу вирусов. Вирусы простуды и гриппа могут выжить на поверхности в течение нескольких часов.

В чем разница между средством от кашля и отхаркивающим средством?

Существует несколько вариантов лекарств от кашля, отпускаемых без рецепта.Местные анестетики, такие как спреи для горла и ментоловые капли от кашля, подавляют кашлевой рефлекс, обезболивая горло от раздражителей. Вы должны просто помнить, что некоторые капли от кашля содержат сахар, который может привести к кариесу, если держать их во рту по мере растворения. Ищите леденцы от кашля без сахара, если планируете их использовать.

Противокашлевые средства, медицинское название средств от кашля, останавливают кашлевой рефлекс в стволе мозга. Другими словами, раздражитель в вашей дыхательной системе все еще присутствует, но ваш мозг притуплен от реакции на него, вызывая кашель.

Обычно противокашлевые средства можно идентифицировать, потому что они включают в себя -туссин или -туссин в своем названии и содержат декстрометорфан, часто сокращенно DM. Декстрометорфан получают из опиатов, и его следует избегать при вождении автомобиля или других занятиях, которые становятся опасными, когда ваше мышление и рефлексы притупляются.

Отхаркивающие средства не останавливают кашель напрямую. Однако они увеличивают влажность слизи, поэтому ее можно откашлять. После того, как вы откашляете слизь, раздражающую легкие, вы, естественно, будете меньше кашлять, потому что раздражитель исчезнет.Однако имейте в виду, что это работает только при влажном кашле, который выделяет мокроту. Отхаркивающие средства не помогут избавиться от сухого кашля, и его следует лечить подавляющими или обезболивающими средствами.

Можно ли давать детям сироп от кашля?

Лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта, не следует давать детям младше двух лет, кроме как под руководством врача. Фактически, большинство лекарств от кашля и простуды, разработанных для детей, содержат указания не давать их детям до четырех лет из-за риска передозировки. Таким образом, младенцам, малышам и детям дошкольного возраста следует избегать любых отпускаемых без рецепта лекарств от простуды или кашля, если они не назначены врачом.

Дети старшего возраста (дети школьного возраста и подростки) могут принимать лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта. Тем не менее, FDA рекомендует проявлять бдительность в отношении любых рецептурных лекарств от кашля, которые включают опиаты, такие как кодеин и гидрокодон, для лиц младше 18 лет из-за риска передозировки и зависимости.

Какие натуральные средства от кашля?

Натуральные средства от кашля могут быть эффективными.Есть много натуральных веществ, которые вызывают те же эффекты, что и лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта. Например:

  • Мята : Мятный чай, мятные конфеты и листья мяты снижают чувствительность горла к раздражению, тем самым уменьшая кашель.
  • Мед : Мед покрывает горло и снижает раздражение горла. Мед также является противомикробным средством.
  • Горячие напитки : Как упоминалось выше, пар увлажняет дыхательную систему, уменьшая раздражение холодным, сухим или запыленным воздухом.Пар также разжижает слизь, что увеличивает вероятность ее выхода при кашле.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу кашля?

Кашель обычно проходит примерно через семь дней и полностью проходит примерно через две недели. Если кашель сохраняется более двух недель, вы можете посетить учреждение неотложной помощи, чтобы его осмотрел один из его врачей. Врачи скорой помощи привыкли диагностировать кашель. Фактически, по данным Ассоциации неотложной помощи, респираторные заболевания — острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей, острый синусит, острый фарингит, кашель и острый бронхит — являются наиболее часто лечимыми состояниями в клиниках неотложной помощи по всей стране.

Другие признаки того, что вам может потребоваться неотложная помощь при кашле, включают:

  • Свистящее дыхание, одышка или затрудненное дыхание
  • Кровавая мокрота
  • Густая желтая или зеленая слизь
  • Боль в груди или стеснение в груди
  • Лихорадка, сохраняющаяся более нескольких дней

Эти симптомы могут быть признаком чего-то более серьезного, чем простуда или грипп. Примеры серьезных заболеваний, которые могут вызвать кашель, включают пневмонию, легочную инфекцию, бронхит или астму.Кашель может быть признаком потенциально смертельного заболевания, например туберкулеза, коклюша, рака легких или кистозного фиброза.

В легких случаях вы должны знать, что кашель может ухудшиться или улучшиться в зависимости от многих факторов. В холодный день у вас может усилиться кашель, потому что холодный воздух, естественно, менее влажен, чем теплый, и сушит нос, горло и легкие.

Почему кашель усиливается ночью?

По ночам кашель может усиливаться. В положении лежа слизь может стекать из носа и пазух в горло, вызывая его раздражение.Кроме того, во время сна у вас пересыхает нос и горло. Эти факторы могут усилить кашель. Чтобы избежать ухудшения кашля ночью, врачи часто рекомендуют использовать увлажнитель воздуха, чтобы ваша дыхательная система оставалась влажной, и спать с приподнятой головой.

Кашель — это естественная, даже здоровая реакция на слизь в дыхательной системе. Однако кашель способствует распространению болезни и может усугубить простуду или грипп из-за бессонницы, растяжения мышц и рвоты, вызванной кашлем.Облегчение кашля с помощью натуральных средств или лекарств, отпускаемых без рецепта, может помочь минимизировать осложнения от кашля.

Загрузите это руководство, чтобы в следующий раз, когда вы кашляете, у вас будут ответы на общие вопросы, советы по естественным средствам лечения и вы будете уверены, что знаете, когда пора отправиться в ближайший к вам центр неотложной помощи Indigo. Наша профессиональная команда сертифицированных поставщиков услуг готова помочь поставить диагноз, составить план лечения и помочь вам почувствовать себя лучше.

Запишитесь на прием или найдите место

Что означает ваш кашель?

Что вызывает кашель?

Есть множество причин, по которым вы можете кашлять.К ним относятся:

  • Вы подверглись воздействию раздражителей или загрязнителей. Вы можете кашлять в пыльных помещениях или в сильно загрязненных местах, или если вы вдыхаете сильнодействующие химические вещества или дым. Во многих случаях кашель прекращается вскоре после того, как вы перестанете подвергаться воздействию раздражителей.
  • У вас есть вирус. Вирусное заболевание, такое как простуда, грипп или коронавирус, может вызывать кашель. Если у вас вирусное заболевание, вы, вероятно, испытаете несколько других симптомов помимо кашля, например, насморк, боль в горле или лихорадку.
  • У вас астма или аллергия. Аллергия или астма могут вызывать приступы кашля. Астма также может сопровождаться ощущением стеснения в груди или одышкой. Не всегда легко определить, есть ли у вас аллергия или простуда, поскольку симптомы могут быть похожими.
  • У вас гастроэзофагеальное рефлюксное расстройство (ГЭРБ) . ГЭРБ возникает, когда желудочная кислота поступает из желудка обратно в пищевод. Кислоты раздражают чувствительную оболочку пищевода и могут вызвать кашель, изжогу, неприятный привкус во рту или ощущение комка в горле.
  • Вы курите. Этот тип кашля, который часто называют кашлем курильщика, может возникать, когда ваше тело пытается вытеснить химические вещества из легких.
Кашель влажный или сухой?

Ваш врач, скорее всего, спросит, есть ли у вас влажный или сухой кашель. Если у вас влажный кашель, также известный как продуктивный кашель, вы можете откашляться от слизи или почувствовать соленый привкус во рту. Влажный кашель обычно возникает при гриппе, простуде, бронхите, пневмонии или хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Сухой кашель не выделяет слизи, и его трудно контролировать. Фактически, вам может быть трудно перестать кашлять, как только вы начнете. Сухой кашель может возникнуть из-за воздействия раздражителей или если у вас аллергия, астма, круп, ГЭРБ, синусит или COVID-19.

Как лечить кашель?

При кашле могут помочь безрецептурные лекарства от кашля, а в некоторых случаях и лекарства от простуды и гриппа. Хотя лекарства от кашля не устраняют причину кашля, они уменьшают кашель, позволяют больше спать и чувствовать себя более комфортно.Увлажнители рекомендуются как при сухом, так и при влажном кашле. Аппарат производит постоянный поток влажного воздуха, который помогает облегчить кашель и заложенность. Обильное питье помогает разжижать слизь, а также может уменьшить кашель. Если у вас астма, аллергия или ГЭРБ, лечение вашего основного заболевания может предотвратить кашель.

Когда вам следует обратиться к врачу при кашле?

Обратитесь к врачу, если у вас легкий кашель, который не проходит через неделю или две. Если ваш кашель более сильный или сопровождается любым из этих симптомов, немедленно позвоните своему врачу (даже если вы кашляли совсем недолго):

  • Одышка
  • Проблемы с глотанием
  • Зеленая или желтая мокрота
  • Лихорадка
  • Свистящее дыхание
  • Неспособность заснуть из-за постоянного кашля

Если у вас очень затрудненное дыхание, проблемы с глотанием, боль в груди, посинение губ или кожи или кровавая мокрота, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911.

Кашель в последнее время? Что означает ваш кашель?

Раньше считалось, что если у вас легкий кашель, вы не думаете дважды об этом. Часто вы просто ждали, пока он пройдет, или принимали лекарства, отпускаемые без рецепта, чтобы облегчить дискомфорт. Если оно было более серьезным или сопровождалось другими симптомами, вы обратились к врачу, чтобы узнать, как это лечить. Но теперь малейший кашель может вызвать немедленную тревогу, поскольку это распространенный симптом COVID-19.

Почему я кашляю?

Хотя ваш кашель может быть симптомом нового коронавируса, есть много других причин.Определение кашля должно помочь вам расслабиться и что вам следует делать с ним, когда он начнется.

Вы подверглись действию раздражителей или загрязняющих веществ

Вы можете почувствовать кашель в пыльных помещениях или сильно загрязненных местах, или если вы вдыхаете сильные химические вещества или дым. Во многих случаях это прекратится вскоре после того, как вы перестанете подвергаться воздействию раздражителей.

У вас вирус

Кашель может вызывать вирусное заболевание, такое как простуда, грипп или коронавирус. Если у вас вирусное заболевание, вы, вероятно, испытаете еще несколько симптомов, например насморк, боль в горле или лихорадку.

У вас астма или аллергия

Аллергия или астма могут вызывать приступы кашля. Астма также может сопровождаться ощущением стеснения в груди или одышкой. Не всегда легко определить, есть ли у вас аллергия или простуда, поскольку симптомы могут быть похожими.

У вас гастроэзофагеальное рефлюксное расстройство (ГЭРБ)

ГЭРБ возникает, когда желудочная кислота попадает из желудка обратно в пищевод. Кислоты раздражают чувствительную оболочку пищевода и могут вызвать кашель, изжогу, неприятный привкус во рту или ощущение комка в горле.

Вы курите

Часто называют кашлем курильщика. Это может происходить, когда ваше тело пытается вытолкнуть химические вещества из легких.

Влажный или сухой кашель?

Ваш врач, скорее всего, спросит, есть ли у вас влажный или сухой кашель. Если у вас влажный кашель , вы можете заметить слизь или соленый привкус во рту. Обычно это происходит при гриппе, простуде, бронхите, пневмонии или хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Сухой кашель не выделяет слизи, и его трудно контролировать.Фактически, вам может быть трудно остановиться, когда вы начнете. Это может произойти из-за воздействия раздражителей или если у вас аллергия, астма, круп, ГЭРБ, синусит или COVID-19.

По-прежнему болеет?

Обратитесь к своему лечащему врачу, если кашель продолжается в течение недели или двух или если у вас есть серьезные симптомы.

Как лечить кашель?

Могут быть полезны безрецептурные лекарства от кашля, а в некоторых случаях — лекарства от простуды и гриппа. Хотя лекарства не лечат источник, они уменьшают кашель, позволяют больше спать и чувствовать себя более комфортно.

Врачи рекомендуют увлажнители как при сухом, так и при влажном кашле. Машина создает постоянный поток влажного воздуха, который помогает облегчить работу и избавиться от скоплений.

Обильное питье помогает разжижать слизь, а также может уменьшить кашель. Если у вас астма, аллергия или ГЭРБ, лечение вашего основного заболевания может помочь.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас легкий кашель, который не проходит через неделю или две. Если он более серьезный или сопровождается любым из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу (даже если он у вас был непродолжительный):

  • Одышка
  • Проблемы с глотанием
  • Зеленая или желтая мокрота
  • Лихорадка
  • Свистящее дыхание
  • Неспособность уснуть из-за постоянного кашля

Если у вас очень затрудненное дыхание, проблемы с глотанием, боль в груди, посинение губ или кожи или кровавая мокрота, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911.

Copyright 2020 © Baldwin Publishing, Inc. Все права защищены.

Health eCooking® является зарегистрированным товарным знаком Baldwin Publishing, Inc. Cook eKitchen ™ является зарегистрированным товарным знаком Baldwin Publishing, Inc. Любое копирование или распространение информации, содержащейся в данном документе, без явного согласия Baldwin Publishing, Inc., является строго запрещается.

Типы кашля у детей

Кашель хороший. Это встроенный в организм механизм защиты дыхательных путей и борьбы с инфекциями — сигнал, что ваш ребенок болен, но также и часть его выздоровления.Но они могут раздражать, а иногда могут быть признаком серьезных проблем. Как вы можете сказать?

В целом, как говорит детский пульмонолог Марк Браун, доктор медицинских наук, кашель бывает двух классов: влажный и сухой. Сухой кашель обычно является результатом раздражения верхних дыхательных путей — пазух, горла и голосовых связок. Раздражение в дыхательных путях ниже дыхательного горла также может вызывать сухой кашель, но обычно нижние дыхательные пути выделяют слизь в ответ на раздражение, что приводит к другому типу: влажному кашлю.

Оба типа имеют тенденцию ухудшаться перед сном (из-за того, что врачи довольно грубо называют «переселением выделений», когда дети переходят из вертикального положения в лежачее), и оба, как правило, присутствуют чаще всего зимой, когда вирусы распространяются. Но есть множество несезонных причин, по которым дети тоже могут кашлять.

Как оказалось, звук кашля может многое сказать медицинским специалистам, таким как доктор Браун, от типа к степени тяжести. Вот что он ищет:

Звуки кашля # 1: стридор

Круп — это сухой, корявый, резкий кашель, но что действительно выдает его, так это стридор, характерный пронзительный свист при вдохе.Возможный результат действия нескольких различных вирусов, круп — это, по сути, опухоль верхних дыхательных путей, из-за которой затрудняется попадание воздуха в нужное место — отсюда и свист.

Когда обращаться за ребенком

Когда вы слышите этот стридор, пора назначать встречу. Посещение первичной или неотложной медицинской помощи в тот же день подойдет — если вашему ребенку не хватает воздуха, и в этом случае отправляйтесь прямо в отделение неотложной помощи. Лечение обычно заключается в применении стероидов, уменьшающих отек.Чем раньше они это получат, тем меньше им понадобится и тем лучше они будут себя чувствовать.

Звуки кашля # 2: хрип

В сочетании с другим сухим кашлем это явный признак астмы. «Люди используют слово« свистящее дыхание »для обозначения множества разных звуков, — говорит доктор Браун, — но при астме это свист, исходящий изнутри грудной клетки, чаще при выдохе, чем при вдохе, но иногда и того и другого».

В отличие от обычного вирусного кашля, который усиливается перед сном, но проходит через некоторое время, астматический кашель действительно может начаться посреди ночи, и он не проходит.«Это не просто кашель здесь и там, — говорит доктор Браун. «Это от 20 до 30 минут продолжительного кашля».

Когда обращаться за ребенком

Хрип — ваш призыв к действию. Если вашему ребенку поставлен диагноз астмы, возможно, у вас уже есть план действий по лечению астмы. (Если вы этого не сделаете, спросите своего врача.) Если нет, покажите их своему основному лечащему врачу. И, как всегда, если вашему ребенку трудно дышать, немедленно обратитесь за неотложной помощью.

Звуки кашля # 3: атмосферный объект

Когда вы думаете о удушье, вы можете подумать о ребенке с закупоркой трахеи, который не может дышать, но иногда это бывает более незаметно.Если у ребенка был эпизод удушья, а затем сухой кашель, который держится после него, возможно, часть этого предмета (или другой предмет целиком) все еще застряла в легких. Кашель, который не сопровождается насморком или другими симптомами простуды, может быть признаком.

Когда обращаться за ребенком

Если у ребенка что-то попало в легкое, оно должно выйти. Медицинский работник может прослушать с помощью стетоскопа изменения звука дыхания в разных частях легких, которые могут указывать на посторонний предмет.Специалисты могут подтвердить это, посмотрев на рентгеновские лучи места захвата воздуха. Если там что-то есть, детская хирургическая бригада обычно может удалить это под наркозом с помощью бронхоскопа. «Как вы понимаете, — говорит доктор Браун, — у нас есть обширный опыт по удалению веществ из легких детей».

Звуки кашля # 4: влажный кашель

Если это зимой, влажный кашель обычно является результатом вируса, хотя причиной также может быть постоянное воздействие сигаретного дыма или других раздражителей.Влажный кашель может казаться неприятным, иногда настолько сильным, что он может вызвать рвотный рефлекс и рвоту у ребенка. Однако, как ни удивительно, по словам доктора Брауна, это не обязательно само по себе. «Если это не прекратится», — говорит он. «Тогда вы тоже можете столкнуться с заболеванием желудочно-кишечного тракта».

Когда обращаться за ребенком

Влажный кашель и высокая температура (выше 102 °) указывают на более серьезную инфекцию, требующую медицинской помощи. Также обратите внимание на учащенное дыхание, так как это может быть признаком нарушения дыхательных путей.Это будет более очевидно, когда ребенок спит, поскольку обычно в это время он не может быстро дышать. Если кажется, что они не борются, можно подождать до следующего утра, чтобы принять их.

Почему у моего ребенка не проходит кашель?

Типичная вирусная инфекция обычно длится от 7 до 10 дней, но в разгар холодного сезона их распространяются десятки. «Есть грипп A и B, а также риновирусы A, B и C, и это продолжается и продолжается, весь алфавит», — говорит д-р.Коричневый. «Вирус развивается очень быстро, и относительно незаметные изменения означают, что ваша иммунная система не распознает его и не может с ним бороться».

Вот почему вам нужна новая вакцина от гриппа каждый год: вакцина, которую вы делаете, на самом деле представляет собой смесь прививок от любых форм вируса гриппа, которые, по мнению экспертов, будут наиболее распространены в наступающем сезоне. (Именно поэтому возможно, хотя и с меньшей вероятностью, получить вакцину, а затем заразиться гриппом.)

И именно поэтому кашель ваших детей дневного и школьного возраста может длиться неделями.

«Они получают вирус, который сохраняется от 7 до 10 дней, а затем они заражаются другим вирусом», — говорит доктор Браун. «Это просто ряд несерьезных вирусных инфекций, из-за которых ребенок может кашлять неделями и даже месяцами».

Как лечить кашель у ребенка в домашних условиях

По большей части, говорит доктор Браун, ваша бабушка говорила вам: избегайте обезвоживания, хорошо питайтесь и много отдыхайте. Доктор Браун также рекомендует использовать на ночь увлажнитель воздуха, который может уменьшить раздражение сухих дыхательных путей.Только не забудьте его очистить. «Опорожняйте его и дайте ему высохнуть каждый день, — говорит он, — и промывайте каждую неделю».

Что не использовать: лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта. «Мало доказательств того, что они помогают кому-либо, — говорит доктор Браун, — и они могут вызывать побочные реакции у маленьких детей».

Как очистить увлажнитель воздуха

Без надлежащей очистки в увлажнителе могут накапливаться бактерии, что еще больше ухудшит ситуацию. Каждую неделю доктор Браун рекомендует наполнять бак достаточным количеством дистиллированного белого уксуса, чтобы покрыть любые части, контактирующие с водой.Оставьте на 20 минут. Затем используйте зубную щетку, чтобы очистить трещины и углы, хорошо промойте и дайте высохнуть на воздухе.

Когда обращаться за помощью при кашле ребенку

Как правило, говорит д-р Браун, чем младше ребенок, тем выше вероятность нарушения дыхания. Поскольку их дыхательные пути меньше, сужение или отек, которые могут вызвать кашель у старшего ребенка, а также могут сделать ребенка или малыша неспособным дышать.

Если ребенку не хватает воздуха, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Качество кашля у детей: сравнение субъективных и бронхоскопических данных | Респираторные исследования

  • 1.

    Бритт Х., Миллер Г.К., Нокс С., Чарльз Дж., Валенти Л., Хендерсон Дж., Пэн И., Саттон С., Харрисон С: Улучшение оценки и ухода за здоровьем — Исследование общей практики. В (AIHW Кат. № GEP-10) . Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения; 2002.

    Google ученый

  • 2.

    Cherry DK, Burt CW, Woodwell DA: Национальное амбулаторное медицинское обследование: сводка 2001 г. Дополнительные данные 2003, 337: 1–44.

    PubMed Google ученый

  • 3.

    Morice AH: Эпидемиология кашля. Pulm Pharmacol Ther 2002, 15: 253–259.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 4.

    Джалалудин ББ, О’Тул Б.И., Лидер SR: Острые эффекты загрязнения атмосферного воздуха в городах на респираторные симптомы, использование лекарств от астмы и посещения врача по поводу астмы в когорте австралийских детей. Environ Res 2004, 95: 32–42.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 5.

    Шпенглер Дж. Д., Яаккола Дж. Дж., Паризе Х., Кацнельсон Б. А., Привалова Л. И., Кошелева А. А.: Жилищные характеристики и респираторное здоровье детей в Российской Федерации. Am J Public Health 2004, 94: 657–662.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 6.

    Робертсон К.Ф., Хейкок Э., Бишоп Дж., Нолан Т., Олински А., Фелан П.Д.: Распространенность астмы у школьников Мельбурна: изменения за 26 лет. BMJ 1991, 302: 1116–1118.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 7.

    Soto-Quiros ME, Soto-Martinez M, Hanson LA: Эпидемиологические исследования очень высокой распространенности астмы и связанных с ней симптомов среди школьников в Коста-Рике с 1989 по 1998 год. Pediatr Allergy Immunol 2002, 13: 342–349.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 8.

    Чанг А.Б., Фелан П.Д., Сойер С.М., Робертсон К.Ф.: Гиперреактивность дыхательных путей и чувствительность кашлевых рецепторов у детей с повторяющимся кашлем. Am J Respir Crit Care Med 1997, 155: 1935–1939.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 9.

    Корен М.Э., Нг В., Рубенс М., Розенталь М., Буш А: Значение сверхбыстрой компьютерной томографии в исследовании заболеваний грудной клетки у детей. Pediatr Pulmonol 1998, 26: 389–395.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 10.

    De Jongste JC, Shields MD: Хронический кашель у детей. Thorax 2003, 58: 998–1003.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 11.

    Чанг А.Б., Ашер МИ: Обзор кашля у детей. J Asthma 2001, 38: 299–309.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 12.

    Wubbel C, Faro A: Хронический кашель у детей. Pediatr Case Rev. 2003, 3: 95–104.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 13.

    Chang AB, Masel JP, Boyce NC, Wheaton G, Torzillo PJ: Клиническая оценка бронхоэктазов без CF и HRCT. Pediatr Pulmonol 2003, 35: 477–483.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 14.

    Чанг А.Б., Ньюман Р.Г., Карлин Дж., Фелан П.Д., Робертсон CF: Субъективная оценка кашля у детей: дневники, заполненные родителями, и заполненные детьми, в сравнении с объективным методом. Eur Respir J 1998, 11: 462–466.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 15.

    Hsu JY, Stone RA, Logan-Sinclair RB, Worsdell M, Busst CM, Chung KF: Частота кашля у пациентов с постоянным кашлем: оценка с использованием 24-часового амбулаторного регистратора. Eur Respir J 1994, 7: 1246–1253.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 16.

    Корпас Дж., Садлонова Дж., Салат Д., Масарова Е: Происхождение кашляющих звуков. Bull Eur Physiopathol Respir 1987, 23 (Suppl 10) : 47s-50s.

    PubMed Google ученый

  • 17.

    Хашимото Ю., Мурата А., Миками М., Накамура С., Яманака Е., Кудо С.: Влияние реологических свойств слизи из дыхательных путей на генерацию звука при кашле. Respirology 2003, 8: 45–51.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 18.

    Foster WM: Секреция слизи и кашель. В Кашель: причины, механизмы и терапия . Под редакцией: Chung FK, Widdicombe JG, Boushey HA. Лондон: Blackwell Science; 2003: 207–216.

    Google ученый

  • 19.

    Нанн JF: Функциональная анатомия дыхательных путей. В Прикладная физиология дыхания . Лондон: Баттервортс; 1993: 18–21.

    Google ученый

  • 20.

    Чанг AB, Boyce NC, Masters IB, Torzillo PJ, Masel JP: Результаты бронхоскопии у детей с хроническим гнойным заболеванием легких без кистозного фиброза. Thorax 2002, 57: 935–938.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 21.

    Masters IB, Chang AB, Patterson L, Wainwright C, Buntain H, Dean BW, Francis PW: Серия расстройств ларингомаляции, трахеомаляции и бронхомаляции и их связи с другими состояниями у детей. Pediatr Pulmonol 2002, 34: 189–195.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 22.

    Чанг А.Б., Молони Г.Е., Хармс П.Дж., Мастерс IB: Эндоскопические интратрахеальные измерения углекислого газа во время детской гибкой бронхоскопии. Педиатр Анаест 2004, 14: 650–655.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 23.

    Альтман Д.Г.: Некоторые общие проблемы в медицинских исследованиях. В Практическая статистика медицинских исследований . Лондон: Чепмен и Холл; 1991: 396–439.

    Google ученый

  • 24.

    Eng J: Анализ ROC: веб-калькулятор для кривых ROC. [http://www.rad.jhmi.edu/roc]

  • 25.

    Трость Р.С., Маккензи С.А.: Интерпретация родителей респираторных симптомов у детей на видео. Arch Dis Child 2001, 84: 31–34.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 26.

    Cane RS, Ranganathan SC, McKenzie SA: Что родители хрипящих детей понимают под «хрипом»? Arch Dis Child 2000, 82: 327–332.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 27.

    Британские рекомендации по лечению астмы Thorax 2003, 58: i1-i94i.

  • 28.

    Морис А.Х., Комитет М: Диагностика и лечение хронического кашля. Eur Respir J 2004, 24: 481–492.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 29.

    Laupacis A, Sekar N, Stiell IG: Правила клинического прогнозирования. Обзор и предлагаемые модификации методических стандартов. JAMA 1997, 277: 488–494.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 30.

    Мурата А., Танигучи Ю., Хашимото Ю., Канеко Ю., Такасаки Ю., Кудо С. Различение продуктивного и непродуктивного кашля с помощью анализа звука. Intern Med 1998, 37: 732–735.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 31.

    Nunn JF: Неупругое сопротивление потоку газа. В Прикладная физиология дыхания . 4-е издание. Лондон: Баттервортс; 1993: 61–89.

    Google ученый

  • 32.

    Korpas J, Widdicombe JG, Vrabec M: Влияние искусственной слизи на звуки кашля у кошек. Респираторная медицина 1993, 87: 49–54.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 33.

    Marchant JM, Masters IB, Chang AB: Определение детского хронического бронхита. Respirology 2004, 9 (Suppl) : A61.

    Google ученый

  • 34.

    Hay AD, Wilson A, Fahey T., Peters TJ: Соглашение между наблюдателями об обследовании детей дошкольного возраста с острым кашлем: вложенное исследование. BMC Fam Pract 2004, 5: 4.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • Ваш кашель — COVID, простуда или грипп? Как отличить

    Коронавирус и грипп угрожают «твиндемией», симптомы можно спутать

    Кашель сопровождается коронавирусом, гриппом и простудой, но есть способы отличить этот кашель — и другие симптомы трех инфекций — благодаря информации от Министерства здравоохранения Канады и других организаций здравоохранения.(Adobe Stock)

    Поскольку эксперты в области здравоохранения беспокоятся о возможной «твиндемии» COVID-19 и регулярном сезоне гриппа, вот как вы можете оценить свои симптомы, а также постоянно присутствующий призрак простуды. COVID-19 и грипп могут быть смертельными. По данным Health Canada, COVID-19 унес жизни более 9500 человек в Канаде, а грипп убивает в среднем 3500 канадцев в год. Простуда редко вызывает смертельные осложнения, за исключением особых обстоятельств, таких как недавние реципиенты костного мозга.

    Эти три заболевания вызываются разными вирусами — в случае гриппа и простуды — несколькими разными вирусами, и понимание того, что их отличает, важно для понимания ваших собственных симптомов и того, следует ли вам проходить тестирование.

    Министерство здравоохранения Канады, Всемирная организация здравоохранения и Американский центр по контролю за заболеваниями, среди прочего, предоставляют информацию о том, как отличить один вирус от другого, но эти информационные бюллетени часто разрознены. Мы собрали эту информацию здесь.

    Отличительные признаки

    Поскольку у вирусов так много общего, неудивительно, что эти заболевания имеют много общих симптомов. Например, все три заболевания вызывают кашель. Но грипп и COVID-19 чаще проявляются сухим мучительным кашлем, тогда как простуда обычно вызывает влажный флегматический кашель.

    Суровый; до двух недель incubationRapid onsetGradual onsetOnsetCommonCommonRarelyFeverNoNoCommonSneezingCommonOccasionallyOccasionallyLoss вкуса / smellOccasionallyCommonCommonAches и painsRarelyOccasionallyCommonRunny noseOccasionallyOccasionallyCommonSore throatOccassionallyCommonRarelyHeadacheOccasionallyNoNoShortness из breathNoOccasionallyNoVomitingRarelyOccasionallyNoDiarrheaCommon; обычно сухой Обычный; обычно сухой Обычный; Обычно влажный Кашель Иногда Часто Часто Иногда Усталость Симптом ГриппCOVID График Райерсона.Данные ВОЗ, Министерства здравоохранения Канады и CDC.

    COVID-19

    COVID-19 вызван SARS-CoV-2. До степени смешения похожие названия относятся к болезни и вирусу, который ее вызывает, соответственно. COVID-19, сокращенно от коронавирусной болезни 2019 года, является нашей текущей вспышкой заболевания и относится к группе симптомов, которые люди испытывают при заражении этим вирусом. Этот вирус, SARS-CoV-2 (сокращение от тяжелого острого респираторного синдрома, коронавирус 2), является специфическим вирусом, вызвавшим пандемию.Он тесно связан с вирусом, вызвавшим вспышку атипичной пневмонии в 2003 году.

    Наиболее частыми симптомами COVID-19 являются сухой кашель, лихорадка и потеря обоняния и вкуса. Одышка встречается реже, но также присутствует при COVID-19. Одышку не следует путать с задержкой дыхания после приступа кашля, это постоянное затруднение дыхания.

    Симптомы имеют нарастающее тяжелое начало после инкубационного периода в среднем продолжительностью пять дней. Однако инкубационный период может длиться до двух недель, поэтому в Канаде существует политика 14-дневной изоляции для людей, подвергшихся воздействию COVID-19 или возвращающихся из-за границы.

    У детей также могут быть синюшно-красные или пурпурные поражения на ногах и руках «COVID-пальцы».

    Грипп

    Грипп, широко известный как грипп, — это сезонная вирусная вспышка, из-за которой мы не работаем, а наши дети не ходят в школу. Как и COVID-19, грипп — это название иммунного ответа, который люди проявляют при борьбе с вирусами, вызывающими заболевание. В отличие от COVID-19, грипп вызывается различными типами вирусов. Эти вирусы относятся к типам гриппа A, B и C.Под каждым из этих типов находится еще больше типов, например h2N1 (разновидность свиного гриппа).

    Наиболее частыми симптомами гриппа являются лихорадка, головные боли и ломота в теле, сухой кашель и утомляемость. Больные гриппом также могут испытывать диарею, рвоту и тошноту.

    Приступы кашля от гриппа могут вызвать временную одышку, но одышка не является постоянной.

    Симптомы гриппа обычно возникают быстро и исчезают в течение недели или раньше.

    Простуда

    Еще более распространенным явлением является простуда. В отличие от COVID-19, который вызывается только одним вирусом, и гриппа, который вызывается вирусом гриппа, простуда вызывается множеством различных семейств вирусов. Самые распространенные вирусы простуды — это риновирусы. Простуда также может быть вызвана другими коронавирусами, помимо SARS-CoV-2, и даже вирусами гриппа.

    Как COVID-19 и грипп, простуда вызывает кашель. Но при простудном кашле часто возникает мокрота, поскольку организм пытается избавить дыхательные пути от носовых капель.Эта капельница сопровождается другими частыми симптомами простуды: чиханием и насморком. И, как и при гриппе, от простуды часто возникают боли в суставах и теле, хотя они зачастую легче, чем при гриппе. У него редко бывает лихорадка, и рвота обычно вызывается только глотанием слишком большого количества мокроты.

    Симптомы простуды появляются постепенно и часто сохраняются, причем пик симптомов наступает через семь-десять дней. Иногда симптомы могут сохраняться до трех недель.

    При плохом самочувствии

    Симптомы настолько схожи, что даже канадские школы — серьезная проблема во второй волне — недавно обсуждали вопрос об удалении симптомов простуды из своего контрольного списка на COVID-19, чтобы не допустить переполнения центров тестирования сезонными насморками.

    Онтарио недавно объявил о переходе от бессимптомного тестирования к тем, кто подвергается наибольшему риску, включая школьников. Queen’s Park говорит, что вам следует проходить тестирование в оценочный центр, только если:

    • У вас проявляются симптомы COVID-19
    • Вы были подвержены подтвержденному случаю заражения вирусом, о чем сообщило ваше подразделение общественного здравоохранения или уведомление о заражении через приложение COVID Alert
    • Вы проживаете или работаете в учреждении, где есть COVID -19 Вспышка, выявленная и проинформированная вашим местным отделением общественного здравоохранения
    • Вы имеете право на тестирование в рамках инициативы по целевому тестированию, проводимой Министерством здравоохранения или Министерством долгосрочного медицинского обслуживания

    С таким количеством совпадающих симптомов и руководящие принципы, что вы должны делать? Федеральные и провинциальные правила не сильно изменились.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *