Стук и пульсация в ухе: причины и лечение pulmono.ru

Пульсация в области уха не является самостоятельным заболеванием. Часто она является лишь симптомом и свидетельствует о различных патологиях. Причины пульсации в ухе многочисленны, и самостоятельно их определить невозможно – требуется консультация с врачом.

Как проявляется пульсация

Многие пациенты сравнивают пульсацию со стуком сердца в ушах. Во время этого они испытывают неприятные ощущения, но иногда патологический процесс может протекать без боли. При этом ухудшается слышимость, больной становится раздражительным и чрезмерно эмоциональным. Это может привести к психологическим расстройствам – стрессы, бессонница, ухудшение аппетита и прочее.

Пульсировать может только в одном ухе или сразу в двух. При этом биение может быть звонким как щелчок или глухим, едва заметным. Ещё один симптом, который часто сопровождает пульсацию – заложенность. Она может быть постоянной или появляться при изменении показателей внутричерепного давления.

Причины патологического состояния

Если пульсирует в ухе, но не болит, скорее всего, это появляется на нервной почве. Симптом может быть спровоцирован стрессами, конфликтными ситуациями, чрезмерным перенапряжением, хроническим недосыпанием и прочими факторами. Но если пульсирующий шум в ухе наблюдается постоянно и сопровождается болью, необходимо пройти обследование – возможны некоторые заболевания.

Болезни сердца и сосудов

Шум в ухе, совпадающий с биением сердца, почти всегда говорит о сосудистых заболеваниях. Как правило, в таком случае пульсация возникает после физической активности, при поднятии по лестнице. Больной жалуется на очень сильное давление в шее и голове, как при туго сдавленном галстуке.

Можно выделить следующие сердечные заболевания, при которых человек слышит свой пульс в ухе:

• Атеросклероз – это патологическое состояние, при котором снижается эластичность сосудов, поэтому артерии не могут двигаться в одном ритме с сердцем. Это единственное сердечное заболевание, при котором пульсация не совпадает с сердцебиением.
• Гипертония – это заболевание, при котором сосуды начинают сокращаться неправильно, в результате чего капилляры уха переполняются кровью, и давление значительно повышается. Похожая болезнь – гипотония. В этом случае наблюдается недостаточное кровяное давление.
• Врождённые или приобретённые дефекты строения кровеносных сосудов. Из-за этого кровь не может нормально по ним циркулировать. Поэтому кровяное давление может быть повышенным или пониженным. Кроме пульсации слухового органа, могут наблюдаться и прочие симптомы – головная боль, вялость, головокружение и прочее.

Самостоятельно определить, какая патология вызывает неприятный симптом, невозможно. Сделать это может только врач после ряда диагностических процедур.

Но если больному известно, какое у него заболевание, дома он должен постоянно держать препараты, прописанные врачом. При возникновении пульсирующего шума необходимо принять лекарство, и боль пройдёт.

Заболевания ушей

Пульсация в ушах может быть связана непосредственно с заболеваниями в области них. При проблемах со слуховыми органами, больному может казаться, будто внутри них перемещается жидкость. Кроме того, может ухудшиться слух, появится ощущение давления и резкая или ноющая боль. Неприятные ощущения могут локализовать с обеих сторон или только в месте поражения.

Человек слышит различные звуки благодаря действию целой системы, состоящей из множества элементов. И если хотя бы одна деталь повреждается, звуковые волны могут искажаться.

Неприятные ощущения могут стать следствием таких проблем:

• Серная пробка в слуховом проходе. Сера есть в ухе каждого человека, но пробка может образоваться при неправильной гигиене, использовании ушных палочек, а также из-за повышенного образования вещества. Если вовремя её не удалить, она будет увеличиваться в размерах, пока не закупорит весь проход.
• Отит. Это воспаление наружного или внутреннего уха. Наблюдается нарушение оттока жидкости в слуховом органе. Особенно опасен гнойный отит – если гнойная капсула прорвётся, жидкость может попасть в мозг.
• Воспаление евстахиевой трубы, которая соединяет ухо и носоглотку. В этом случае наблюдается не пульсация, а скорее гудение, которое сопровождается сильной болью.
• Перфорация барабанной перепонки. Это может быть вызвано неправильным использованием средств для очистки ушей, а также некоторыми заболеваниями. Нарушение её целостности может быть осложнением отита.

Самолечение при ушных заболеваниях запрещается. Это может привести к хронизации патологического процесса и к частичной или полной потере слуха.

Травмы

Пульсация в ухе может появиться из-за повреждения слухового органа. Иногда она может быть связана с черепно-мозговыми травмами, приводящими к нарушению кровообращения в этом месте. Сразу после удара появляется боль, а спустя несколько часов – и шум в ухе. Интенсивность шума зависит от степени поражения и величины отёка.

Как правило, неприятные ощущения наблюдаются только в правом или в левом ухе – непосредственно в месте поражения. Они могут становиться интенсивнее при наклонах головы и движениях ею.

Онкологические заболевания

Если стучит в ухе, как молотком ударяет, и при этом наблюдается сильная боль, которая не проходит в течение длительного времени, необходимо насторожиться. Такие признаки могут свидетельствовать о злокачественных или доброкачественных новообразованиях в области органа. По мере увеличения опухоль начинает сдавливать соседние ткани. И если она начинает зажимать артерию, то появляется шум и не проходящая боль.

Как правило, боли локализуются в том месте, где образовалась опухоль. Очень редко они отдают на вторую сторону. Обычно это происходит, если новообразование появилось в шейном отделе позвоночника.

Другие причины

Если в ухе бьётся пульс, к этому состоянию могут привести менее опасные причины. К ним можно отнести следующие:

• Во время беременности наблюдается нарушение водно-солевого баланса, из-за чего отекают слизистые оболочки всего организма, в том числе и уха.
• С возрастом в сосудах головы происходят изменения, из-за чего звуки искажаются. Часто старики жалуются, что слышат, как кровь трётся о сосудистые стенки.
• Чрезмерное употребление Аспирина или Гентамицина. Это может привести к повреждению клеток уха, из-за чего нарушается слух.

Но в любом случае необходимо обратиться к врачу, который поставит точный диагноз.

Диагностика и лечение

Пульсация не является отдельным заболеванием – это всего лишь симптом других патологий. Поэтому сначала нужно поставить правильный диагноз, а только после этого – лечить обнаруженную болезнь.

При появлении первых же признаков необходимо обратиться к терапевту. При необходимости доктор направит к специалистам узкого профиля – отоларингологу, нейропатологу, психиатру, кардиохирургу и прочим.

Для лечения могут быть назначены препараты, восстанавливающие кровоснабжение головного мозга, улучшающие работу сердца, повышающие иммунитет. При заболеваниях нервной системы доктор прописывает лекарства, которые расслабляют нервную систему – успокоительные, антидепрессанты, снотворные.

Если у человека имеются опухолевые новообразования, требуется операция. Даже если опухоль доброкачественная, она будет расти, принося больному массу дискомфорта.

Как облегчить своё состояние

Есть несколько способов, которые помогут самостоятельно снять неприятные симптомы:

• Массаж шеи и головы. Движения должны быть плавными, не слишком резкими и давящими. Длительность процедуры – 5-10 минут. После неё вибрации в ухе должны стать менее выраженными. Если самомассаж проводить трудно, а во время него начинают болеть руки, можно попросить помочь кого-то из близких. Во время него нет необходимости использовать специальные массажные кремы и масла.
• Дышать свежим воздухом. При возникновении приступа рекомендуется выйти на улицу. Уже через 20-30 минут боль пройдёт.
• Выпить крепкий зелёный чай без сахара. Он уменьшит внутричерепное давление и снимет неприятные симптомы.

Для профилактики возникновения проблем с ушами не следует слушать громкую музыку, особенно в наушниках. Звук должен быть таким, чтобы его было хорошо слышно, но не более. Также рекомендуется отказаться от вредных привычек.

Обязательно необходимо соблюдать гигиену слуховых органов. Ежедневно по утрам их необходимо промывать тёплой водой. Использовать ватные палочки не рекомендуется, так как они заталкивают серу ещё глубже.

Таким образом, пульсирующие звуки в ушах могут появиться из-за сердечно-сосудистых заболеваний, травм, опухолей. Самостоятельно вылечить ни одно из заболеваний нельзя, лечение должен назначить врач после проведения диагностики.

Пульсирующая боль в зубе: причины, как избавиться

Причины пульсации

Среди общих причин — обострение болезней полости рта, травмы зубов, последствия некачественного лечения, временное состояние после проведения стоматологических процедур, гиперчувствительность зубов. От этих причин вы не избавитесь самостоятельно дома, а можете и усугубить ситуацию. Чем дольше откладываете поход к врачу, тем серьёзнее последствия: необходимость хирургического вмешательства или потеря зубов. Есть и другие причины пульсации.

Пульсация зуба под пломбой. Если пломба временная, болевые ощущения допускаются в течение двух суток после её установки. Временные пломбы зачастую ставят из-за пульпитной боли, чтобы избавить пациента от неприятных ощущений и понаблюдать за реакцией организма на инородный материал. При этом иногда под пломбу закладывают лекарство, умерщвляющее нерв. Этим может быть вызвана боль. Если же пломба постоянная, диагноз сможет поставить только врач после диагностики.

Пульсация зуба под коронкой. Здесь мы говорим о двух вариантах: либо под коронку попала инфекция во время установки, либо некачественно залечен нерв перед установкой. Исправить проблему в обоих случаях трудно — придётся вскрывать коронку, процесс не из приятных. Но в противном случае вы можете потерять весь зуб.

Пульсация после удаления зуба. Боль может быть временной и даже длительной, если удалён зуб мудрости, повреждены мягкие ткани полости рта (разрезали десну, например), проведена операция по удалению зубной единицы.

Но есть и более опасный вариант  — нагноение пустой лунки. Когда зуб пульсирует из-за гнойного образования, домашнее лечение строго запрещено! Обратитесь к врачу, он очистит лунку и назначит медикаментозное лечение.

Пульсация без боли. Такое явление возможно в результате апикального периодонтита (гной скапливается и даёт ощущение пульсации) или же пародонтита (воспаление тканей, окружающих зуб). Если участок в ротовой полости пульсирует, боль в зубе может отсутствовать, но это не говорит о безопасности вашего здоровья. Запущенный периодонтит опасен развитием сепсиса (гнойной инфекции), околочелюстного абсцесса (на челюсти возникает гнойная опухоль) и появлением других болезней, в том числе и хронических.

Пульсация зубов может быть не связана с заболеваниями полости рта. Среди других причин: болезни ЖКТ, печени, развитие гайморита. В этих случаях пульс в зубах сопровождается общим ухудшением состояния организма. Что делать? В первую очередь, обратитесь к стоматологу. Если он подтвердит, что зубы здоровы, обратитесь к терапевту, он даст направление к профильному врачу.

Временное снятие боли

Если вы не можете посетить врача в ближайшее время, а боль терпеть трудно, нужно обратиться к обезболивающим средствам: парацетамол, ибупрофен и другие. После окончания их действия можно воспользоваться спазмолитиками, например, дротаверином. Перед приёмом аптечных препаратов обязательно ознакомьтесь с инструкцией и проконсультируйтесь с врачом! Лекарства можно дополнить или заменить народными методами обезболивания. Например, полосканием отваром трав (шалфей, душица, ромашка) или содо-солевым раствором (по ⅓ чайной ложки соды и соли разбавить в стакане тёплой воды, полоскать рот после каждого приёма пищи или приступа боли). Натуральный прополис тоже обладает обезболивающим и антисептическим действием, если приложить его к больному участку и слегка пожевать.

Пульсирующий зуб — тревожный звоночек, даже если боль спустя время прошла. Проблема не испарится сама собой и будет нарастать как снежный ком. Проблемы с зубами мы рекомендуем предотвращать заранее. Для этого достаточно посещать стоматолога всего два раза в год. Врач может купировать кариес на ранних стадиях, назначить профессиональную гигиену и другие укрепляющие процедуры. Но если уж проблема с зубами возникла, не пытайтесь решить её самостоятельно. Вы же не будете сами себе лечить аппендицит? Вот и зубы нуждаются в профессиональном подходе. Следите за здоровьем полости рта и сохраните красивую улыбку на долгие годы.

«Я страдаю синдромом взрывающейся головы»

• Хелен Томсон
• BBC Future

5 мая 2015

Автор фото, Thinkstock

Это странное, неприятное и удивительно обыденное явление. Корреспондент BBC Future поговорила с человеком, чья голова регулярно «взрывается», и выяснила, как этим состоянием можно объяснить некоторые необычные случаи — быть может, даже похищения людей инопланетянами.

«Внезапно возникает шум, который нарастает и становится все громче, затем раздается гулкий неприятный звук взрыва, потом какое-то электрическое шипение и яркая вспышка света перед глазами, словно кто-то направил яркий луч фонаря прямо мне в лицо».

Именно так Нильс Нильсен рассказывает о том, каково приходится человеку, живущему с «синдромом взрывающейся головы», неприятным, а подчас и повергающим в ужас ощущением.

Другие люди описывают его, как взрыв бомбы рядом с их головой, происходящий, когда они засыпают. У кого-то это случается один раз в жизни, у других «взрывы» гремят по многу раз в течение одной ночи.

Американский врач Сайлас Уэйр Митчелл впервые описал это заболевание в 1876 году, когда исследовал симптомы, проявлявшиеся у двух мужчин, страдавших от того, что он назвал «чувственными разрядами».

Сами пациенты говорили, что слышат «громкие колокола» или «орудийные выстрелы», которые будят их по ночам. Несмотря на провокационное и интригующее название, исследователи уделяли относительно мало внимания этому заболеванию.

Впрочем, сейчас в ходу теория, согласно которой этим заболеванием и сопутствующим ему расстройством сна можно объяснить культурные феномены, не имеющие с ним очевидной связи — в частности, откуда берутся истории о похищениях людей инопланетянами, теории правительственных заговоров и рассказы о демонах.

Итак, что же нам известно об этом ночном переживании?

Начнем с того, что это не такое редкое явление, как вы могли бы подумать.

В ходе исследования, результаты которого опубликованы в марте, 211 студентам колледжей был задан вопрос, приходилось ли им когда-нибудь испытывать это состояние.

18% ответили утвердительно. Возможно, этот пример не отражает истинной степени распространения расстройства, поскольку для студентов характерно испытывать недостаток сна.

Этот фактор, как известно, повышает риск подвергнуться воздействию описываемого здесь синдрома.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Этот синдром вовсе не такой редкий, как можно было бы подумать

«Если у вас случаются какие-либо нарушения сна, например, бессонница или нарушение биоритмов в связи со сменой часового пояса при дальнем перелете, вы вполне можете испытать это состояние на себе, — говорит Билл Шарплесс, доцент кафедры психологии в Университете штата Вашингтон, который проводил это исследование. – Стресс и эмоциональное напряжение также влияют на частоту таких случаев».

Внезапное отключение

Гипотезы, касающиеся причин проявления синдрома взрывающейся головы, довольно спекулятивны, говорит Шарплесс.

Предлагалось несколько объяснений, включая болезни ушей и частичные эпилептические припадки.

Наиболее убедительная теория проистекает из ряда исследований, в ходе которых люди с этим симптомом находились под наблюдением в течение ночи.

Согласно этим исследованиям, можно предположить, что в мозгу происходит всплеск нейронной активности, который совпадает по времени с описываемым взрывом.

Обычно, когда мы засыпаем, наше тело отключается, наступает сонный паралич, во сне мы не действуем.

Во время этого перехода от бодрствования ко сну наш мозг отключается постепенно, говорит Шарплесс.

Однако, при проявлении синдрома взрывающейся головы случается своего рода «икота» в ректикулярной или сетчатой формации мозга, которая, в частности, контролирует состояния сна и бодрствования, что и приводит к задержке в отключении некоторых отделов.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Состояние сонного паралича может объяснить некоторые рассказы об инопланетных пришельцах

Эта задержка ассоциируется с подавлением альфа-волн мозга, которые отвечают за состояние полудремы и релаксации, и с внезапными всплесками нейронной активности в тех участках мозга, которые отвечают за обработку звука.

«Мы полагаем, что нейроны внезапно «выстреливают» все сразу», — говорит Шарплесс. Что и приводит к ощущению взрыва в голове.

«Эта теория представляется мне убедительной, — говорит Нильсен. – В этом явлении чувствует какая-то электрическая природа. Ощущение взрыва сопровождается громким звуком в обоих ушах, как будто вы замкнули два провода в электрической цепи и ощутили удар тока».

По словам Шарплесса, некоторые люди испытывают что-то вроде прохождения электрического разряда от нижней части туловища к голове сразу после «взрыва».

«Ощущение такое же, как при ударе током, — говорит Нильсен. — Ты чувствуешь, как ток пробегает через тебя».

Хотя универсального средства для всех не существует, однако антидепрессанты снижают частоту возникновения синдрома. Помогают также упражнения на релаксацию и снятие стресса.

«Человеку можно очень серьезно помочь, просто убедив его, что никто не считает его сумасшедшим, и что у него нет ни опухоли, ни других нарушений в мозгу», — говорит Шарплесс.

Но позвольте, что общего это имеет с похищениями людей пришельцами и сверхъестественными существами?

Синдром взрывающейся головы зачастую связан с сонным параличом. Те, кто испытывает первый, часто сталкивается и со вторым.

Сонный паралич – это еще одно жутковатое по ощущениям расстройство сна, во время которого человек чувствует, что бодрствует, но не может пошевелиться. Шарплесс считает, что два этих феномена могли бы объяснить некоторые как будто бы сверхъестественные события.

И сонный паралич, и синдром взрывающейся головы, похоже, связаны с общей подспудной проблемой, которая заключена в переходе от состояния бодрствования ко сну.

При сонном параличе часть мозга находится в состоянии быстрого сна, т.е. в той фазе, когда мы видим больше всего сновидений, тогда как другие части сознания уже проснулись.

«Следовательно, ваше тело парализовано, и находится в фазе быстрого сна, однако вы пребываете в сознании, — говорит Шарплесс. – Это как грезить наяву. Самое страшное то, что вы слышите и ощущаете вещи так же явственно, как днем. Но все происходящее с вами – это галлюцинация».

Автор фото, Henri Fuseli Wikipedia

Подпись к фото,

В 1781 году художник Генри Фюзели изобразил на своей картине демона, сидящего на груди спящей женщины

Рассмотрим случай Харуко Мацуда (это не настоящее ее имя), японки, которая часто испытывает состояние сонного паралича.

Вот как она описывала Биллу Шарплессу свою типичную ночь: «Я почувствовала, как что-то толкает меня в грудь и открыла глаза. Я услышала, как кто-то начал вопить. Казалось, что звук раздается где-то возле самого моего уха, — рассказывала она. – Я подумала, что это привидение или что-то в этом роде. Оно вопило: «Я убью тебя!» Я не могла пошевелиться, и была очень напугана…»

В Средние века симптомы, которые проявляются у Мацуда вполне могли бы связать с демонами в мужском или женском обличье (инкубами и суккубами), которые усаживаются людям на грудь и склоняют их к соитию.

В более поздние времена, люди, замерзшие или ослепленные ярким светом в глухой ночи, могли связать такие свои состояния с похищениями пришельцами.

Обратитесь к этим историям о сверхъестественном или о пришельцах, говорит Шарплесс, и вы обнаружите признаки как сонного паралича, так и синдрома взрывающейся головы.

«Люди, ощутившие эти странные взрывы в голове, запросто могут подумать, что им что-то вживили в мозг. А ощутив электрический разряд, они вполне способны подумать, что в них выстрелили из какого-то нового энергетического оружия. Они не могут пошевелиться, но зато слышат и видят поразительные вещи, вот они и думают, что их похитили».

Нильс Нильсен, который ныне работает психиатром, говорит, что переживал синдром взрывающейся головы каждые несколько месяцев с тех пор, как ему исполнилось 10 лет.

Дважды он испытывал состояние сонного паралича. Однако научный склад его ума не позволил ему поддаться тревоге в связи с этими переживаниями.

«Я всегда имел обыкновение подходить к таким вещам с научной точки зрения. Поэтому, даже будучи подростком, я объяснял это сам себе так: о, что-то электрическое случилось в моем мозге, и не придавал этому особого значения, — говорит он. – Эти вещи меня совершенно не беспокоили, но если кто-то склонен верить в паранормальные явления, я легко могу представить себе, как такие люди объясняют подобные вещи с позиций сверхъестественного».

«Почему колет? Почему громко стучит? А точно не инфаркт?» Кардиолог отвечает на частые вопросы про сердце — citydog.by

У всех однажды покалывало и замирало сердце. Или начинало колотиться как бешеное. У многих близкие родственники болеют «сердечными» болезнями. CityDоg.by задал кардиологу самые частые вопросы про сердце – то, что белорусы чаще всего ищут в поисковиках.

Ирина Лутик
врач-кардиолог высшей категории

Колет, замирает, «кувыркается»

У меня периодически колет в области сердца, почему?

– Это вегетативное явление, боль не совсем сердечного происхождения. Кратковременные покалывания в грудной клетке чаще бывают у подростков, молодых людей, детей. С их слов «очень колет сердечко». Но, к счастью, настоящих проблем с сердцем у них нет. На самом деле нестабильные растущие, не приспособленные к жизни сосуды так реагируют на яркие эмоции и стрессы. Колющая боль в левой половине грудной клетки не страшна, особенно у подростков, и жизни не угрожает.

Обращать внимание на покалывания в груди стоит, если они стали частыми, беспокоят весь день, связаны с положением тела. Тогда идем к врачу и исключаем сердечную патологию: делаем электрокардиограмму, рассказывает симптомы. Иногда подобные колющие боли связаны с перебоями в работе сердца, воспалением проходящего мимо нерва или грудной мышцы.

А почему сердце иногда сбивается и замирает?

– Сердечный ритм может сбиваться из-за многих причин. Среди них – проблемы с самим сердцем, расположенной чуть выше щитовидной железой, частые стрессы. Нарушения ритма сердца вегетативного характера бывают двух видов: дневные (связаны с работой симпатической нервной системы (выброс адреналина)) и ночные (так называемое «царство вагуса» – нерва, который активен, когда мы лежим и спим).

«Замирание» сердца или ощущение замирания-кувыркания в груди считается классическим признаком экстрасистол – преждевременных сокращений сердца. Дело в том, что отдельное сокращение вырвалось без очереди, и пауза после него, стремясь уравновесить ритм, затягивается. Короткая пробежка таких внеочередных сокращений ощущается как покашливание.

Резкое урежение пульса, чреватое головокружением и обмороком, является следствием воспаления или инфаркта сердечной мышцы, слабости работы сердечного водителя ритма.

Как ни странно, перебои в работе сердца могут быть в норме. Не стоить паниковать из-за одного «кувырка» в груди, а тем более сразу принимать лекарства.

…Иногда сердце так громко бьется, что его стук чувствуется в горле.  

– Ощущать сердцебиение помогают сонные артерии, расположенные по бокам шеи. Когда пульс учащается, артерии начинают пульсировать сильнее, и за счет этого возникает ощущение, что сердце «выскакивает из груди». Низкая стрессоустойчивость и стремление принимать все «близко к сердцу» усиливают громкость в ваших наушниках.

А нормально ли, если пульс стал намного чаще после обычного похода в магазин?

– Конечно, это же нагрузка. Есть специальная формула, чтобы оценить прирост пульса на физическую активность: (220 – возраст) × 0,75. Полученное число – субмаксимальный пульс, который оценивает, подходит ли вам нагрузка. Формулу используют в процессе тренировок, но никак не после похода в магазин через дорогу.

При появлении учащенного сердцебиения измерьте частоту пульса и сравните с полученной по формуле цифрой. Иногда нам кажется, что пульс частый, однако при подсчете его значения не доходят до 80 ударов в минуту. Если же ваш пульс все же не уложился в заветное число, а вы молоды и красивы, просто вспомните, когда вы последний раз гуляли по городу или делали утреннюю зарядку. Низкая физическая активность не тренирует пульс, и его прирост на непривычную нагрузку будет больше, чем у бегающих километры в день.

Аритмия

Что такое аритмия?

– Аритмия – это понятие, объединяющее нерегулярные сокращения, связанные с замедлением или ускорением проведения нервного импульса по отдельным участкам сердечной мышцы. С любым подозрением на аритмию лучше идти к врачу.

Какие у нее симптомы?

– Внеочередное сокращение по типу экстрасистолы ощущается как «переворачивание» в груди с последующим замиранием. Если была пробежка из нескольких экстрасистол, возникнет сухой кашель.

Замедление проводящего импульса по типу AV-блокады может проявляться головокружением, мельканием «мушек» перед глазами, тем же замиранием в груди, в крайних случаях – обмороком. Причина такой яркой клиники – затянувшаяся пауза при переходе проводящего импульса из верхних отделов сердца в нижние и дефицит доставки кислорода в головной мозг. В начальной степени не беспокоит никак. Редкие «мушки» перед глазами всегда можно списать на погоду, а вот обморок и ежедневные головокружения – повод обратиться к врачу.

Инфаркт

А сердце всегда болит, когда с ним проблемы?

– На самом деле боль – не единственный признак проблем с сердцем. К тому же само понятие сердечной боли надо отличать от других болей в груди. Классический признак больного сердца – ощущения сжатия, сдавливания по передней поверхности грудной клетки в момент движения (чаще ходьбы), проходящее при остановке и отдыхе за несколько минут. Эквивалент сердечной боли – одышка с такими же характеристиками (связь с движением, кратковременным отдыхом), правда, возникает она чаще в пожилом возрасте.

Увы, инфаркт может быть вовсе бессимптомным или проявиться нарушением речи, координации движений, дезориентацией, односторонней слабостью в руках и ногах (признаки инсульта).

А если во время инфаркта не всегда есть боль, как понять, что это инфаркт?

– Лучший способ распознать инфаркт – сделать кардиограмму, но не всем подряд, а при подозрениях на него. Заподозрить инфаркт можно при: давяще-сжимающих болях посередине грудной клетки, усиливающихся при ходьбе; сильной одышке (в спокойном состоянии), потере сознания, внезапной слабости в руках и ногах с одной стороны. И еще боли в животе. Если они сильные, сопровождаются обильным потоотделением, слабостью, тошнотой, рвотой, надо помнить о снятии ЭКГ. Потому что абдоминальная форма инфаркта миокарда именно так и начинается.

А давящее ощущение в области сердца бывает только из-за инфаркта?

– Если давит постоянно, ищите высокое давление. Реже – проблемы с позвоночником, например грыжа. Усиливающееся при наклонах давление в груди – признак скопления жидкости в сердечной сумке (перикарде).

Стресс

Я много нервничаю, это плохо для сердца?

– Эмоциональные переживания – это фактор риска номер один. Они запускают вообще все болезни, но сердечные больше всего. В условиях стресса организм выбрасывает гормоны, которые запускают активность гормонов симпатической нервной системы, они в свою очередь учащают пульс и повышают давление. Такая слаженная работа организма в условиях стресса – защитная реакция, направленная на выживание, потому что все органы начинают работать на порядок быстрее. Естественно, что сердце и сосуды изнашиваются раньше.

А как защитить себя от этого?

– Во-первых, надо сесть и разобраться, откуда появляется стресс, проанализировать, что вы делали в тот момент, когда учащался пульс, сопоставить причины и следствия. Записали за неделю все причины – найти легкоустранимые и проработать их.

Во-вторых, определиться, есть ли у вас цели в жизни. Если нет – поставить их. Одну, две, три, вплоть до 100 в год. Очень мотивирует и создает каркас против всех болезней, в том числе сердечных. Особенно если эта цель зажигает человека, вносит вклад в улучшение мира. Многие не понимают, что человек для чего-то живет, а не просто ходит на работу, ест и пьет, растит детей. Поверьте, целенаправленный человек реже будет болеть.

В-третьих, медитация. Очень многие рабочие центры за границей, в тех же США, имеют релакс-комнаты с успокаивающей музыкой, комнаты медитации, устраивают перерывы на обеды вне учреждения, чтобы переключить внимание с работы на восстановление сил.

В-четвертых, никто не отменял эффективный тайм-менеджмент. Когда человек выполняет несколько работ одновременно, а его еще и отвлекают, внимание рассеивается настолько, что сил для отдыха и любви к себе не остается, а то, что можно сделать на три ставки, сосредоточившись и отдохнув, делается за год.

А могут ли помочь успокоительные?

– Могут. Если человек сам не в состоянии справиться в проблемой, найти ее причины и выдернуть их с корнями. Есть много успокаивающих препаратов, тех же спиртовых настоек (любимое средство скорой помощи для пожилых людей), таблеток на лекарственных растениях, в крайнем случае химических препаратов.

Но надо помнить, что, принимая препараты, мы, скорее, снимаем с себя ответственность за то, что в жизни ничего не меняем, а стресс не уходит.

Спорт, сидячая работа, вредные привычки

Какие тренировки самые безопасные и полезные для сердечно-сосудистой системы? Говорят, что сердце можно «посадить», занимаясь кроссфитом, например.

– Безусловно, кардиотренировки. Утренняя гимнастика, упражнения с кардиотренажерами (беговая дорожка, велотренажер, эллипсоид), дозированный бег на длинные дистанции (не сразу 5 км!), ходьба (в том числе скандинавская), плавание, йога.

«Посадить» сердце можно, занимаясь в явно завышенном темпе, без регулярности и цели, имея пестрый букет нелеченных болезней, любыми видами физических нагрузок. Если же постепенно наращивать темп под контролем пульса, самочувствия, частоты дыхания и т.д., печальные последствия сводятся к минимуму.

А что еще сильно вредит сердцу? Говорят, что сидячая работа очень вредна.

– Да, гиподинамия или малоподвижный образ жизни очень сильно вредят сердцу и сосудам. Сердце надо тренировать, и после 30 лет надо двигаться больше, чем до 30. К сожалению, повзрослев, мы обзаводимся машинами, квартирами, перестаем бегать на работу, не бегаем на свидания, ездим только на лифте и машинах, почему-то предпочитая отдых в Турции с системой «все включено» походам в леса или горы.

Ускоряют проблемы с сердцем сахарный диабет, высокие и нелеченные цифры давления, курение за компанию и не только, обилие работ, дефицит отдыха и сна, неправильное питание, перекусы на скорую руку, фастфуды, забеги в «Макдональдс» за бургером и колой, стресс, с которым мы не умеем справляться.

Можно ли восстановить сердце после повреждений? Если я, например, 15 лет курил, а тут бросил.

– Повреждение сердца – результат перенесенного инфаркта или травмы. В первом случае мы говорим про рубец или участок, который выпадает из слаженного механизма сердечного выброса. И нет, рубцы не восстанавливаются.

Курение не вызывает повреждение сердечной мышцы, оно создает фон из участков, получающих меньше или больше кислорода и питательных веществ. В итоге разрастается грубая соединительная ткань, которая поддерживает функцию нашего «мотора», но не травмирует его. Фон от курения, может, и улучшается, но только через 10–20 лет, когда бляшки, выросшие от нарушенного холестеринового обмена, уже причинили вред.

Что мне делать сейчас, чтобы потом было меньше проблем с сердцем?

– Убрать вредные привычки и заменить их на здоровые. Привычка укореняется за 21 день. Все вредные привычки можно заменить на хорошие, но не сразу, а постепенно, потому что организм должен к ним привыкнуть. Сперва начинаем день с зарядки 10–15 минут. Как только привыкли к таким нагрузкам, начинаем пить по 1,5 литра воды в день. Затем внедряем дыхательную гимнастику в обеденный перерыв и т.д.

Покупаем велосипед и делаем его основным видом транспорта для дачи или вечерних поездок в парке с друзьями. Конечно, можно и на работу его использовать, при условии, что добираться надо минут 20–30, а не 3 часа. Все в разумных пределах.

Начните бегать, участвуйте в марафонах и полумарафонах. По 20–30 минут 2 раза в неделю после работы, утром или в выходные. Откажитесь от ночных перекусов, начните полноценно высыпаться, уважайте других, хорошо ко всем относитесь, будьте всегда в хорошем настроении, благодарите за все, что есть в вашей жизни, и спокойно вносите свой вклад в мир.

Еда

Что нужно есть, чтобы поддерживать хорошее состояние сердца и сосудов?

– Фрукты на завтрак, овощи на обед, рыбу, зелень, курицу, если вы мясоед. Важен способ приготовления: минимум термической обработки, для мяса – на пару или запекание в духовом шкафу.

Приветствуются авокадо, орехи, семечки, каши (кроме манной), выпечка из цельнозерновой, рисовой, кукурузной, льняной муки, замена сахара на сироп топинамбура. И не забывайте про воду: 30 мл на килограмм веса в сутки при условии, что нет противопоказаний для ее употребления, например болезни почек, мерцательной аритмии.

Возраст, наследственность

Если у меня бабушка и папа постоянно лечат сердце, значит ли это, что и у меня есть проблемы?

– Это значит, что есть такой же фон. Наследственная предрасположенность на самом деле очень важный фактор при схожих мыслях, словах и поступках. Но если мы кардинально меняем свое отношение к жизни, этот фон может вообще не проявиться. Например, высокое давление у отца, который живет в стрессе и ест один раз в день после 18:00, не возникнет у сына, который путешествует по миру, занимается любимым делом и живет в радость.

А часто ли вообще нужно обследовать сердце?

– До 40 лет, если вы ведете здоровый образ жизни, специально обследовать сердце не нужно. Можно делать УЗИ сердца раз в пять лет, если врач на УЗИ исходно не нашел проблем (при наличии жалоб сердечного характера), сдавать анализы и делать кардиограмму один раз в год.

После 40 лет лучше один раз в 2–3 года полностью обследовать сердечно-сосудистую систему, особенно мужчинам. Если обнаружили изменения, проходить обследование один раз в год (атеросклероз все-таки не дремлет).

А почему «особенно мужчинам»?

– Потому что мужчины в условиях стресса, имея факторы риска, более подвержены болезням сердца, тем же инфарктам.

Как возраст влияет на состояние сердца и сосудов?

– До 40 лет возраст на сердце почти никак не сказывается. После 40 проблемы могут быть как у мужчин, так и у женщин. У первых – потому что считается, что мужчина живет в стрессе больше и его резервные возможности сердца и сосудов быстрее дают сбой. К тому же мужчины чаще курят, употребляют алкоголь, едят фастфуд на ходу. А это плюс еще три фактора риска. У вторых – от бессонных ночей и обилия работ. Даже несмотря на то что до 50 лет женщин защищают от болезней сердца и сосудов половые гормоны.

Если у меня были проблемы с сердцем в детстве, они будут всегда?

– «Проблемы» с сердцем в детстве в большинстве своем связаны с особенностями растущего организма: гормональной перестройкой, детскими обидами, плачем и т.д. Грубыми изменениями их не назовешь. Дети их, как правило, перерастают. Во взрослую жизнь переходит воспаление сердечной мышцы, пороки сердца и некоторые виды нарушений ритма.

Правда ли, что у всех людей с лишним весом рано или поздно появятся проблемы с сердцем?

– Да, на самом деле это правда. Только это не следствие того, что у человека лишний вес, а следствие того, что вдобавок к лишнему весу есть другие факторы риска. Человек ведь полнеет чаще всего от неправильного питания, низкой двигательной активности. А если есть лишний вес, значит, есть нарушение холестеринового обмена, поджелудочная железа работает под нагрузкой, повышая риск развития сахарного диабета.

Лишний вес – один из факторов возникновения болезней сердца. Один, но не главный.

Другие болезни

С какими симптомами сразу нужно идти к врачу?

– Повод обратиться к врачу – навязчивые ежедневные сжимающие, давящие, колющие боли в груди, головные боли, сильная усталость в конце рабочего дня, головокружение, кратковременное нарушение речи, резкая слабость в руках и ногах с одной стороны, внезапная одышка в ночное время, боли в животе, от которых появляется холодный липкий пот, потери сознания.

А какие болезни других органов могут сказаться на сердце и сосудах?

– На сердце обычно сказываются сбои в работе соседних органов. Больше всего влияет щитовидная железа (воспаление, узлы в ней, удаление этого органа).

Легкие тоже рядом, но на сердце они редко влияют: только при тяжелой пневмонии или затянувшемся бронхите микробы могут попасть в сердечную мышцу и вызвать ее воспаление – миокардит.

Проблемы с сосудами головного мозга говорят, скорее, о системном характере поражения сосудов. Поэтому нельзя сказать, что сердцу стало плохо из-за бляшек в сосудах шеи, ведь они могут быть точно так же в сосудах сердца или ног.

С сердцем тесно связаны почки, потому что они запускают механизм повышения давления. Или гормоно-продуцирующие опухоли в любых органах, перестраивающие гормональный фон в организме.

Все ли болезни сердца можно вылечить?

Понятия «вылечить» для сердца нет. Есть вариант «свести к минимуму» или «перевести в хроническую форму». Если, допустим, аритмия появилась единожды, шансов, что она проявится при таких же условиях, предостаточно. В случае, когда сердечная ткань повреждена, возврата в прошлое нет.

 

 

Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.

Еще по этой теме:

Болит в висках, давит, пульсирует – диагностика и лечение в Казани

Более 20 безоперационных методик для лечения височных болей

1. Против острой боли

Начальный этап лечения любого заболевания предполагает максимально быстрое избавление пациента от таких симптомов, которые влияют на качество жизни — мешают нормально спать, работать и отдыхать. Поэтому в первую очередь пациенту могут быть назначены следующие процедуры:

Внутривенные капельницы, блокады

Также могут быть назначены: фармакопунктура, кинезиотейпирование, кинезиотерапия, внутримышечные инъекции и др.

При подборе методик врач обязательно учитывает характер болей, возможные противопоказания, а также многие другие индивидуальные показатели.

2. Для улучшения кровообращения и снятия мышечных спазмов

Когда пациент будет избавлен от острой боли, необходимо устранить поэтапно её причины. При нарушениях кровотока или наличии спазмов глубоких мышц могут быть назначены:

Помимо перечисленных могут применяться: плазмотерапия, озонотерапия, фармакопунктура и некоторые другие.

3. Если боли вызваны заболеваниями позвоночника

Очень часто причинами головных болей в висках оказываются такие заболевания, как остеохондроз позвоночника, межпозвонковая грыжа диска, протрузия, спондилёз, сколиоз, кифоз…

И только проведя комплексное лечение этих заболеваний, можно избавить пациента от мучительных болей. Курс терапии может включать процедуры:

А также кинезиотейпирование, плазмотерапия, массаж, мануальная терапия, Юмейхо-терапия и др.

Эти процедуры не только снимают воспалительные процессы в позвоночнике, но и помогают восстановить подвижность позвоночника и суставов.

4. Для поддержания нервной системы

После процедур или между ними пациенты могут принять свежеприготовленные чаи.

Травяные сборы в составе комплексного лечения благотворно влияют на нервную систему — успокаивают, снимают стресс, избавляют от тревожности.

Фитотерапия, так же, как и другие методы лечения, может иметь определённые противопоказания. Кроме того, необходимо принимать их в правильной дозировке. Поэтому фиточаи назначаются лечащим врачом.

Другие причины боли в висках

Редкие, нерегулярные, быстро исчезающие боли в височной области могут возникать из-за усталости, стрессов или длительного нахождения в одном и том же положении (во сне или во время работы).
Что делать? Если нет возможности проконсультироваться с врачом, то при единичных случаях допустимо принимать обезболивающие препараты, которые обычно вам помогают.

Боли, возникающие повторно — признак заболеваний. Например, приняли обезболивающее, «отпустило», но через несколько часов снова болит. Такое бывает при болезнях зубов, ушей, носа, глаз, а также при пищевых отравлениях.
Что делать? Обязательно обратитесь к профильному врачу (стоматологу, окулисту, ЛОРу или терапевту). Если никаких патологий не обнаружено, это серьёзный повод для обращения к врачу неврологу.

Записаться на прием невролога

Дела сердечные — BurdaStyle.ru

Вся наша жизнь — сплошной стресс! Раз за разом повторяя эту расхожую фразу, мы даже не задумываемся, к каким последствиям могут привести физические и эмоциональные перегрузки. Сегодня проблемы с сердцем и артериальным давлением встречаются не только у пожилых людей — к сожалению, эти болезни значительно «помолодели». И остановить их дальнейшее развитие можем только мы сами.

Серцебиение

Обычно человек не ощущает биения своего сердца. Но иногда стук «пламенного мотора» становится настолько сильным, что отдается в ушах, груди, висках, подложечной области или кончиках пальцев. Такое сердцебиение может сопровождаться пульсацией сосудов шеи, шумом в ушах, болевыми ощущениями в области сердца, чувством дискомфорта в грудной клетке, затрудненным дыханием. Бывает трудно заснуть, кажется, что даже кровать пульсирует вместе с сердцем. При этом частота пульса остается совершенно нормальной, а проведенные обследования признаков поражения сердца не фиксируют. Научным языком такое сердцебиение называется усиленным сердечным толчком. Как правило, оно возникает на фоне затянувшегося эмоционального перенапряжения: вовремя сессии, при аврале на работе и т. д.

Совет: учитесь расслабляться! Если выдался тяжелый день, вечером отправляйтесь в бассейн, сходите в спортзал или просто прогуляйтесь по парку. Физическая активность отлично снимает напряжение, уменьшает уровень стрессовых гормонов в крови и помогает привести сердцебиение в норму.

Пульс

От усиленного сердцебиения следует отличать увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) — тахикардию. У взрослого человека в покое частота пульса колеблется в пределах 60−80 ударов в минуту. Ваше сердце совершает на 10−15 ударов больше нормы? Причины могут быть разные: жара, быстрый подъем по лестнице, внезапный испуг, кофеинсодержащие напитки (кофе, чай, кола), некоторые лекарства (особенно от насморка или гипертонии). Если же факторов-провокаторов нет, а пульс все равно то и дело учащается до 96 и более ударов в минуту, стоит насторожиться. О том, что ЧСС достигла тревожных значений, подскажут неприятные ощущения, когда кажется, что сердце вот-вот выпрыгнет из груди, а при малейшей физической нагрузке возникают слабость и одышка.

Совет: успокоить сердцебиение поможет следующий прием. Закройте глаза и нажимайте по 10 секунд подушечками среднего и указательного пальцев обеих рук на глазные яблоки. Повторите 3 раза в течение минуты. Но главное — не откладывайте визит в поликлинику! Подобная чечетка опасна: она истощает энергетические резервы сердечной мышцы. Пройдите обследование у кардиолога, невропатолога и эндокринолога. Наиболее вероятные диагнозы — пароксизмальная тахикардия, гиперфункция щитовидной железы и надпочечников.

Медленный ритм

Порой, наоборот, сердце стучит очень медленно. Если пульс составляет всего 50−60 ударов в минуту, возможно, речь уже идет о брадикардии. При этом заболевании сердце бьется слишком редко, кровоснабжение органов и тканей ухудшается — в результате головноймозг, почки да и само сердце начинают страдать от недостатка кислорода и питательных веществ. Когда ЧСС снижается до 40 ударов в минуту, возникают резкая слабость, головокружение, полуобморочное состояние и кратковременная потеря сознания.

Совет: обязательно проконсультируйтесь с врачом. Брадикардия может быть функциональной, если причина редкого ритма не связана с сердцем (например, при холецистите), или органической — при стенокардии, воспалении сердечной мышцы (миокардите) или других ее заболеваниях (кардиопатиях). Пусть точный диагноз поставит специалист.

Боль в груди

Она не всегда связана с сердцем, как часто считают. Одна из возможных причин — остеохондроз грудного отдела позвоночника. В этом случае возникает ощущение, что боль пронзает человека насквозь, не дает глубоко вздохнуть, а при перемене положения тела только усиливается. Другой причиной являются заболевания легких — тогда боль усиливается во время глубокого вдоха. Впрочем, боль в груди нередко сопровождает и заболевания пищевода, такие, как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, дивертикулы, воспаление слизистой. Кроме того, под сердечные недуги могут маскироваться язвенная болезнь, воспаление желчного пузыря и поджелудочной железы.

Совет: при непонятных болевых ощущениях в груди не стоит заниматься самолечением, необходимо пройти медицинское обследование.

Низкое давление

Одни говорят, что артериальная гипотония является «сестрой» гипертонии. Другие считают пониженное давление не заболеванием, а физиологической особенностью организма. Между тем гипотония доставляет много проблем: головные боли, снижение работоспособности, метеочувствительность, плохое настроение, дискомфортные ощущения в области сердца. Добавим, что при гипотонии нередко снижается уровень физической активности, нарушается половая функция. Часто с возрастом гипотоники переходят в отряд гипертоников, и для них даже небольшой скачок давления может стать гипертоническим кризом. Эффективных медикаментозных средств для лечения этого недуга, увы, не найдено. Тем не менее держать давление под контролем можно.

Совет: учитесь правильно вставать. Если гипотоник резко вскочит с кровати, он может потерять сознание. Проснувшись, не вставая с постели, сделайте легкую гимнастику: разотрите уши, повращайте кистями рук, согните и разогните колени. Немного размявшись, примите контрастный душ (без резких перепадов температуры воды). Водные процедуры улучшают кровообращение, а заодно заряжают бодро-стью и энергией на целый день. Обязательно занимайтесь спортом: плавание, йога, аэробика — то, что надо. Держать сосуды в тонусе помогут и природные стимуляторы — настои или отвары элеутерококка, женьшеня, лимонника. Кофе тоже не возбраняется, но не более 1 чашечки в день.

Выше нормы

● ОТ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ страдает около 40% взрослого населения, но только половина из них контролирует давление и соблюдает рекомендации лечащего врача. Остальные либо не знают о своем заболевании, либо лечатся нерегулярно. Кстати, гипертония может носить и вторичный характер, то есть развиваться на фоне других заболеваний, связанных с эндокринной системой, почками и т. д. В любом случае к гипертонии нельзя относиться легкомысленно, ведь она может привести к таким тяжелым осложнениям, как сердечная недостаточность, инфаркт, инсульт.

● В КАЖДОМ ДОМЕ ДОЛЖЕН БЫТЬ ТОНОМЕТР — прибор для измерения давления. В зависимости от вашего веса, возраста, сопутствующих заболеваний оно может колебаться в пределах 120/80−135/85 мм ртутного столба. Тонометр показывает 140/90 и более? Это уже тревожный симптом. Если в течение двух недель регулярных измерений давление поднималось выше этих цифр 2−3 раза, обязательно обратитесь к врачу и сделайте комплексное обследование: анализ крови, мочи, электрокардиограмму, УЗИ сердца и сосудов, рентгенограмму грудной клетки.

● ЛИШНИЙ ВЕС провоцирует развитие гипертонии: среди полных людей она встречается в 3−4 раза чаще. Поэтому важно следить за своим питанием, обязательно включать в него продукты, снижающие уровень «плохого» холестерина в крови: рыбу, растительное масло, бобовые, овощи и фрукты. А препараты с витаминами А, В, С, Е и Р, магнием, калием, кальцием, цинком в целом укрепят сердце и сосуды.

ТЕКСТ: ЕЛЕНА ШВЕДОВА. ФОТО: FOTOLIA.COM

Материал подготовила Юлия Деканова

РОССИЙСКОЕ ОБЩЕСТВО АНГИОЛОГОВ И СОСУДИСТЫХ ХИРУРГОВ

Объявление

Уважаемые коллеги! Просим вас отправлять отчеты о работе сосудистых отделений РФ за 2020 год через личный кабинет на сайте.

Важное

Уважаемые коллеги! Напоминаем вам, что на ежегодных конференциях РОАиСХ, прошедших в Сочи (2015) и Калиниграде (2016), было решено публиковать на страницах журнала «Ангиология и сосудистая хирургия», который является официальным печатным органом Общества, статьи только тех авторов – специалистов в области сердечно-сосудистой хирургии, которые оплачивают членские взносы в РОАиСХ.
Авторы, работающие в других областях медицины, не обязаны оплачивать членские взносы в РОАиСХ.
Членские взносы можно оплатить через сайт в режиме онлайн.

Конференция РОАиСХ

Уважаемые коллеги!

В связи с распространением коронавируса проведение XXXVI Международной конференции «Горизонты современной ангиологии, сосудистой хирургии
и флебологии» переносится
на 17-19 июня 2021 года, г. Казань.

Президент РОАиСХ Р.С. Акчурин

Все регистрационные взносы, оплаченные за участие в несостоявшейся конференции, будут действовать при регистрации конференции в июне 2021 г. в Казани или, по желанию, будут возвращены. Все присланные ранее тезисы будут опубликованы в Приложении к журналу «Ангиология и сосудистая хирургия». В связи с переносом конференции прием тезисов продлен до 1 апреля 2021 года.

Оргкомитет конференции

Объявление

Указом Президента Российской Федерации академик РАН Анатолий Владимирович Покровский за большой вклад в развитие здравоохранения и медицинской науки, многолетнюю добросовестную работу награжден Орденом «За заслуги перед Отечеством» II степени.

Юбилей

Академику Игорю Ивановичу Затевахину – 85 лет!

Уважаемый Игорь Иванович!

Примите самые искренние поздравления с днем рождения!

Желаем Вам самого главного – непоколебимого здоровья, а также благополучия во всем, успехов в медицинской сфере и просто удачи по жизни! Пускай каждый день будет по-своему прекрасен и дарит много счастья и радости!

Российское общество ангиологов
и сосудистых хирургов

Клинические рекомендации

Вышел окончательный вариант международных сосудистых рекомендаций по лечению хронической ишемии, угрожающей потерей конечности.

С электронной версией можно ознакомиться на сайте КИНК.РФ.

Новости

Учебные пособия по сердечно-сосудистой хирургии

Сотрудниками кафедры ангиологии, сердечно-сосудистой, эндоваскулярной хирургии и аритмологии РМАНПО с участием Казанского государственного университета МЗ РФ и сотрудников Учебного управления РМАНПО подготовлены учебные пособия по сердечно-сосудистой хирургии.

Клинические рекомендации

В настоящее время на нашем сайте размещены национальные рекомендации по лечению:

Объяснение шума в ушах

Слышали ли вы когда-нибудь забавные звуки внутри уха? Может быть, треск или внезапный хлопок. Иногда эти звуки в ушах могут быть приятными, например, когда ваши уши наконец-то «хлопают» в самолете, а иногда они могут быть просто раздражающими. Мы здесь, чтобы пролить свет на эти загадочные звуки в ушах!

Беспокоит воск

Многих людей в Америке раздражает слишком много ушной серы. Если у вас есть эта проблема, вы знаете, что скопление ушной серы может вызвать боль в ушах, зуд и снижение слуха.В некоторых случаях слишком много ушной серы может даже вызвать странные шумы в ухе, например звон или жужжание. Это особенно верно, если воск касается барабанной перепонки, что создает давление и изменяет ее вибрацию. Это одна из форм звона в ушах, которую может лечить врач, который удалит излишки воска.

Проблемы с трубкой

Евстахиева труба — это небольшой проход от внутреннего уха к задней части носа, который играет важную роль в процессе слуха.Каждый раз, когда вы глотаете, зеваете или высморкаетесь, евстахиева труба открывается и позволяет воздуху проходить от середины уха к задней части носа. Этот процесс уравновешивает давление в наших ушах и предотвращает чрезмерное выпячивание или выпуклость барабанной перепонки. Если этот процесс не работает должным образом, вы испытываете дисфункцию евстахиевой трубы — то, что многие люди испытают в своей жизни. Дисфункция евстахиевой трубы может быть вызвана большими аденоидами, аллергией или простудой.

Эта дисфункция может вызывать треск или треск в ушах.Трубка покрыта влажной слизистой оболочкой, а воспаленные евстахиевы трубы часто становятся липкими, что вызывает треск и хлопки при движении трубки. Если воспаление серьезное, его можно легко вылечить с помощью стероидных назальных спреев.

Готовы ли вы внести изменения? Посмотрите наше последнее видео:

Мышечное безумие

Знаете ли вы, что у вас в ушах несколько крошечных мускулов? Одна из мышц называется напрягающей барабанной мышцей и выполняет множество функций.Эта мышца реагирует на громкие внезапные звуки и снижает громкость этих звуков, чтобы защитить внутреннее ухо от шума. Tenor tympani также уменьшает звук вашего собственного голоса и звуки, вызванные пережевыванием пищи, поэтому эти звуки поблизости не причиняют вреда. Небольшая часть населения может фактически контролировать эту мышцу по своему желанию и создавать в ухе низкий урчание — похожий на звук, который иногда издается, когда вы глубоко зеваете — путем напряжения напрягающей мышцы барабанной полости. Посмотри, сможешь ли ты это сделать!

Интересно, как вы слышите? Пройдите наш бесплатный онлайн-тест слуха

Удар

Если вы когда-либо слышали стук в ушах, вы не одиноки. Этот шум называется пульсирующим тиннитусом, и вы можете заметить, что пульс соответствует вашему сердцебиению. У этого шума в ушах есть несколько разных причин. Изменение кровотока — наиболее частая причина; кровь, текущая быстрее или более турбулентно, чем обычно, может вызывать стук. Эти изменения кровотока могут вызывать упражнения, беременность и сверхактивная щитовидная железа. В большинстве случаев этот шум является нормальным и не требует лечения, но если он возникает часто и беспокоит, вам следует сообщить об этом своему врачу.
[optin-monster-shortcode id = ”na2yqfoch8lcd4cf”]

Наши уши всегда работают, совершая крошечные движения, даже когда мы их не чувствуем. Большинство шумов в ушах безвредны и не указывают на проблемы со здоровьем. Однако, если какой-либо из этих шумов в ушах вызывает боль или отвлекает вас от обычной жизни, обязательно поговорите с врачом о лечении!

Источники: Fauquier ENT, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Википедия, Центр помощи при потере слуха, MDHealth

Написано и обновлено в 2020 году: Елена Макфиллипс

Почему шум может вызывать физическую агонию

Веселый смех для Тома Махолчика чувствует себя ножом, пронзающим его барабанные перепонки. Как и всевозможные обычные звуки — шипение бекона, звонок телефона, журчание струи воды.

«Я чувствую, что у меня в ушах круглый год солнечный ожог», — сказал 27-летний Махолчич.

Исследователи уже много лет знают о состоянии, называемом гиперакузия, при котором обычные звуки кажутся слишком громкими. Но они только начинают понимать, что некоторые пациенты испытывают более тяжелую форму, когда шум не просто слышен, но фактически ощущается как физическая боль.

объявление

Используя новые лабораторные инструменты и методы, ученые-новаторы определили то, что кажется болевыми волокнами во внутреннем ухе или улитке.Они вводят новые термины, в том числе «noxacusis» и «слуховая ноцицепция», для этого недавно признанного ощущения вызванной шумом боли в ушах.

Новый диагноз станет важной темой на следующей неделе на ежегодном собрании Ассоциации исследований в области отоларингологии в Сан-Диего, где на трехчасовом симпозиуме будут представлены результаты исследования и объяснены его последствия. В то время как у некоторых пациентов состояние улучшается, другие рискуют отступить каждый раз, когда слышат даже умеренный шум.

объявление

«Жизни людей радикально изменились из-за сильнейшей боли, которая сопровождает этот тип редких шумовых травм», — сказал Брайан Поллард, президент некоммерческой организации Hyperacusis Research.

«Боль сохраняется еще долго после того, как звук утих, так же, как боль от раны на коже».

М. Чарльз Либерман, Гарвардская медицинская школа

Пациенты описывают боль очень похоже: звук обычно воспринимается как удар ножом или вертелом.Ощущение сохраняется как жгучая, жгучая боль в ушах, часто сочетающаяся с давлением, известным как ощущение полноты в ушах, и звоном, известным как тиннитус.

Махольчич часто проводит время в этой комнате, так что он может смотреть в окно и чувствовать солнце, так как он не выносит выходов на улицу днем. Он говорит, что большую часть времени проводит за чтением и рисованием. Каяна Шимчак для STAT

«То, что даже большинство слуховых ученых не понимают о гиперакузии с болью, — это то, что боль сохраняется еще долго после того, как звук исчез, так же, как и боль от раны на теле, — сказал М.Чарльз Либерман, профессор отологии Гарвардской медицинской школы и директор лаборатории исследования слуха в Массачусетской глазной и ушной больнице.

Проблемы начинаются с улитки размером с горошину, крошечного сенсорного органа, похороненного в кости черепа. Сложно добраться до него и невозможно провести биопсию, что затрудняет экспериментальную работу. Один из видов нервных волокон в улитке давно озадачил ученых. Эти загадочные волокна напоминают болевые волокна в других частях тела.

Потребовалось 15 лет, но, используя несколько штаммов глухих мышей, Хайме Гарсия-Аньоверос, доцент анестезиологии Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета, обнаружил, что интенсивный шум вызывает активность этих волокон.Это исследование, в соавторстве с Либерманом, было опубликовано в марте прошлого года в журнале Current Biology.

Примерно в то же время лаборатория Университета Джона Хопкинса обнаружила, что при повреждении определенных сенсорных клеток улитки, что может произойти во время очень громкого шума, они выделяют химическое вещество, которое активирует загадочные болевые волокна. У некоторых людей кажется, что эти волокна включаются — и никогда не выключаются.

Шум, достаточно громкий, чтобы вызвать немедленную боль, — например, выстрел или взрыв петард с близкого расстояния — настолько редок, что его слышат лишь немногие, кроме военных.

Но воздействие со временем более умеренного шума — от музыки, фильмов, сирен, газонокосилок и тысячи других повседневных вещей — может повредить слух и вызвать раздражение болевых волокон.

Действительно, шум может причинить вред, даже если в данный момент он не кажется слишком громким. «Молодые люди не считают рок-концерт болезненным», — сказал Пол Фукс, профессор отоларингологии медицинского факультета Университета Джонса Хопкинса, чье исследование было опубликовано в журнале PNAS в ноябре.

Индивидуальная восприимчивость к воздействию шума сильно различается и может быть генетической. Нет точной оценки того, сколько людей может пострадать от шума.

Коллекция наушников с шумоподавлением Maholchic. Kayana Szymczak для STAT

Немногие врачи или аудиологи даже знают об этом заболевании, хотя новые данные могут побудить их более серьезно относиться к пациентам, которые жалуются на боль в ушах. «Пора признать гиперакузию боли реальным симптомом, а не психосоматическим феноменом», — сказал Гарсиа-Аньоверос.«Это в некотором смысле новая сенсорная модальность — гибрид боли и слуха».

Для Махольчика боль возникла внезапно и совершенно неожиданно. Он никогда не думал, что его шумовое воздействие было чем-то необычным. На своей студенческой работе в Массачусетском университете он слушал музыку на своем iPod, пока пылесосил. Он играл в гаражной группе. Позже он работал в шумном, оживленном ресторане.

Его единственными симптомами были утомление ушей после занятий оркестром и приступы дискомфорта от звяканья посуды в ресторане. Эти предупреждающие знаки, казалось бы, несущественные, быстро исчезли.

Однажды ночью, два года назад, у него в ушах начал звенеть. В течение нескольких недель «лай собак, людные места и практически любой шум, который считался отдаленно громким, вызвали у меня шок», — сказал он в интервью, проведенном по электронной почте, поскольку он должен ограничивать свое время на телефоне.

Махолчич жил в Калифорнии, но вернулся к своим родителям в пригород Бостона, потому что боль была очень сильной.Чтобы уберечь его от шума, в доме есть звуконепроницаемые окна и много коврового покрытия. Maholchic также иногда носит беруши или защитные наушники. И он ограничивает свое время, проведенное в потенциально болезненных условиях. «Если я хорошо справляюсь с шумом, я лучше справляюсь с шумом», — сказал он.

Махольчич достаточно улучшился, чтобы иметь возможность время от времени гулять поздно ночью, пока его соседи спят. Но всего один неожиданный звук, похожий на гудок, сводит на нет его успехи.

«Чем громче шум, тем сильнее удар», — сказал он.«Меня бесит думать обо всем ненужном шуме, которому я подвергался. Я не подозревал, какой вред это может причинить ».

Дрожание в ухе: причины, симптомы и лечение

Некоторые люди слышат трепетание в ушах, которое приходит и уходит, в то время как другие могут слышать непрерывный звук. Эти звуки могут повлиять на слух человека.

В этой статье обсуждаются возможные причины, симптомы и методы лечения, связанные с трепетанием в ухе.

Трепетание в ухе обычно не является серьезным заболеванием.Однако это может повлиять на качество жизни человека и его способность отчетливо слышать.

Насколько это серьезно, зависит от причины.

Люди, которые испытывают трепетание в ухе, могут описать звук как лопасти вертолета или бабочки, хлопающие крыльями в ушах.

Диагностика трепетания в ухе может быть сложной задачей для врачей, поскольку рекомендаций по этому поводу еще не существует. Обычно они обращаются к опубликованным отчетам о случаях, чтобы определить, как описать, диагностировать и лечить трепетание в ухе.

В следующих разделах перечислены некоторые возможные причины этого симптома.

У тиннитуса много потенциальных причин. Врачи характеризуют тиннитус как восприятие звука без внешнего раздражителя.

Согласно одному исследованию 2016 года, это состояние может поражать от 8% до 25,3% населения США.

Некоторые люди могут слышать щелчки или жужжание. Другие могут описать эти звуки как:

• пульсация
• постукивание
• потрескивание
• пузыри
• тиканье
• подергивание
• дует
• барабан как удары

128 трепет

люди слышат звуки в одном или обоих ушах, и звуки могут быть:
• ритмичными
• обычными
• нерегулярными
• непрерывными
• прерывистыми

Некоторые причины шума в ушах включают дисфункции в ухе, такие как опухоли и болезнь Меньера.Другие причины включают потерю слуха и воздействие громких звуков.

Узнайте больше о тиннитусе здесь.

Лечение

Врачи могут предложить лечение, чтобы помочь людям справиться с тиннитусом. Это будет зависеть от его причины.

Следующие методы могут уменьшить интенсивность и тяжесть симптомов шума в ушах:

• Поведенческая терапия: Это может помочь людям снизить внутреннее внимание к звукам, помочь научиться расслаблению и справиться с тревогой и депрессией, которые могут возникнуть. испытываете тиннитус.
• Слуховые аппараты: Они могут помочь, если звук связан с потерей слуха.
• Лекарство: Врач может назначить антидепрессанты и успокаивающие лекарства.

Исследователи изучают инновационные методы с использованием электромагнитной энергии и имплантатов в качестве потенциальных лекарств.

Некоторые исследователи предполагают, что дисфункциональные сокращения мышц среднего уха могут вызывать трепещущие звуки. Врачи называют это редкое состояние миоклонусом среднего уха (МЕМ). MEM — это диагноз тиннитуса.

Чтобы диагностировать трепетание в ухе, врач соберет информацию о симптомах пациента и проведет длительную тимпанометрию.

Тимпанометрия исследует состояние и функцию среднего уха и подвижность барабанной перепонки.

Врачи иногда описывают MEM как идиопатический, что означает отсутствие идентифицируемой причины. В других случаях у человека может развиться MEM после травмы, непроизвольных спазмов лицевых мышц или эссенциального тремора мягкого неба.

Лечение

Доступно несколько видов медикаментозной и хирургической терапии.

Некоторые виды лечения, указанные в отчетах о случаях, включают:

• бензодиазепины
• карбамазепин
• пирацетам
• ботулинический токсин
• орфенадрин

Ограниченные данные подтверждают использование медикаментозной терапии для MEM.

Тимпанэктомия, процедура отделения мышц от среднего уха, может принести облегчение некоторым людям.

Евстахиева труба соединяет заднюю часть носа со средним ухом.В его функции входят:

• вентиляция среднего уха
• поддержание давления воздуха через среднее ухо, равного внешнему давлению
• защита среднего уха от микробов
• обеспечение правильной вибрации среднего уха

Дисфункции евстахиева трубка из-за набухания или невозможности правильно открываться и закрываться может вызвать:

• приглушенный слух
• звон в ушах
• снижение слуха
• чувство заложенности в ухе
• проблемы с равновесием

Иногда у людей развивается дисфункция евстахиевой трубы в результате инфекции верхних дыхательных путей или аллергии.Опухоли и травмы уха также могут вызывать дисфункцию евстахиевой трубы.

Узнайте больше о дисфункции евстахиевой трубы здесь.

Лечение

Симптомы могут исчезнуть через несколько дней. Глотание, зевание, жевание и принудительный выдох могут помочь уравновесить давление в среднем ухе и устранить симптомы.

Иногда, однако, эти симптомы могут сохраняться, и человек может захотеть обратиться за медицинской помощью.

Врачи могут предложить один из следующих нехирургических подходов, но на сегодняшний день ограниченные данные подтверждают их использование:

• спринцевание носа
• деконгестанты
• антибиотики
• симетикон

Некоторые хирургические процедуры могут также облегчить симптомы дисфункции евстахиевой трубы .Наиболее распространенная процедура — установка трубки для выравнивания давления.

Патулезная евстахиева труба — это тип дисфункции, при котором труба большую часть времени остается открытой. Обычно трубка остается закрытой и открывается только для выравнивания давления воздуха между средним ухом и внешней средой.

Некоторые симптомы патулезной евстахиевой трубы включают:

• слышание собственного голоса или дыхание
• эхом
• волнообразные звуки
• чувство полноты в ухе

Врачи не уверены в причине патулезной евстахиевой трубы. В некоторых случаях потеря веса и беременность могут предрасполагать человека к этому состоянию.

Некоторые лекарства, такие как противозачаточные таблетки и диуретики, также могут быть способствующими факторами.

Лечение

При появлении симптомов врачи могут предложить наклонить голову или опустить голову между коленями.

Лекарства, которые могут уменьшить симптомы, включают назальные спреи или капли, содержащие:

• холинолитики
• эстроген
• разбавленную соляную кислоту
• хлорбутанол
• бензиловый спирт

Однако, когда эти вмешательства недостаточны для уменьшения симптомов, человек может потребоваться операция.

Болезнь Меньера — хроническое заболевание вестибулярной системы, которая контролирует баланс и равновесие. У людей с болезнью Меньера во внутреннем ухе накапливается большое количество жидкости, называемой эндолимфой.

Симптомы обычно включают:

• головокружение
• шум в ушах
• потеря слуха
• давление в ухе

Хотя точная причина развития болезни Меньера неясна, специалисты здравоохранения определили некоторые потенциальные предрасполагающие факторы, в том числе:

• проблемы с кровообращением
• вирусные инфекции
• аллергии
• аутоиммунные реакции
• мигрень
• возможные генетические нарушения

Подробнее о болезни Меньера можно узнать здесь.

Лечение

Лечение может включать:

• изменение образа жизни
• прием лекарств
• инъекции в ухо
• хирургическое вмешательство

Гипотиреоз возникает, когда организм производит недостаточное количество гормона щитовидной железы.

Около 40% людей с гипотиреозом имеют проблемы со слухом на оба уха. Даже после медикаментозной терапии для коррекции состояния около 10% людей все еще могут испытывать проблемы со слухом.

Симптомы могут включать:

• усталость
• неожиданное прибавление в весе
• непереносимость низких температур
• головокружение
• шум в ушах
• потеря слуха

В одном исследовании исследователи оценили влияние лечения тироксина Симптомы заболевания у людей с гипотиреозом, включая:

• ощущение ротатора
• шум в ушах
• потеря слуха
• полнота ушей

После 12 недель лечения участники сообщили о значительном уменьшении этих симптомов. Однако в исследовании участвовало лишь небольшое количество участников, поэтому для подтверждения этих результатов необходимы дальнейшие исследования.

Исследователи предполагают, что высокое кровяное давление может предрасполагать человека к потере слуха.

Недостаточный приток крови к улитке уха, вызванный изменчивостью артериального давления, может повлиять на слух. Снижение вариабельности артериального давления может помочь предотвратить потерю слуха.

В одном исследовании изучалась положительная связь между шумом в ушах и высоким кровяным давлением.В своем исследовании исследователи обнаружили, что 44,4% людей с тиннитусом также имели высокое кровяное давление.

С другой стороны, они обнаружили, что среди участников с высоким кровяным давлением и шумом в ушах гипотензивные препараты могли быть причиной нарушения слуха.

Узнайте больше о высоком кровяном давлении здесь.

Лечение

Следующие препараты могут быть связаны с тиннитусом:

• диуретики
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
• блокаторы кальциевых каналов

Необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить, могут ли эти препараты приводить к потере слуха с течением времени .

Со временем ушная сера может накапливаться и вызывать нарушение слуха. Накопление может происходить из-за перепроизводства или отсутствия самоочистки.

Некоторые из симптомов закупорки ушной серы включают:

• боль в ухе
• чувство заторможенного слуха
• частичное снижение слуха
• шум в ушах
• звон или другие шумы в ухе
• кашель
• зуд, неприятный запах выделения
• боль
• инфекции

Узнайте больше об ушной сере здесь.

Лечение

Если скопление ушной серы вызывает потерю слуха, необходимо ее удаление. Врачи предлагают несколько методов удаления ушной серы. Люди не должны пытаться удалить ушную серу самостоятельно.

Лечение включает:

• ручное удаление
• размягчители воска
• орошение ушей

Статья в Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery описывает уникальную группу заболеваний уха, носа и горла, связанных с беременность.

Изменения ушей во время беременности могут вызвать нарушение слуха и головокружение.

При осмотре барабанной перепонки врачи могут заметить трепетание во время дыхания.

Врачи предполагают, что это изменение происходит из-за дисфункции евстахиевой трубы при недостаточном увеличении веса во время беременности.

Хотя трепетание в ухе обычно больше раздражает, чем серьезно, человек может захотеть обратиться за медицинской помощью, чтобы уменьшить или прекратить звуки.

Человек должен обратиться к врачу, если он испытывает какие-либо симптомы нарушения слуха, высокого кровяного давления или гипотиреоза.

Им может потребоваться консультация специалиста по заболеваниям уха, известного как отоларинголог, или специалиста по уху, носу и горлу.

Некоторым людям может потребоваться консультация других специалистов, например сурдолога или невролога.

Трепетание в ухе — раздражающий симптом, который может повлиять на качество жизни человека. У людей могут быть проблемы со слухом и фокусировкой.

Врачи предполагают, что трепетание в ухе — это тип шума в ушах, называемый МЕМ, который вызывается резкими движениями мышц среднего уха.

Врачам необходимо индивидуализировать лечение и следить за людьми, которые испытывают трепетание в ухе, поскольку реакция на лечение сильно различается от человека к человеку.

Восстановление после легкой травмы головного мозга

Важная роль мозговых фильтров

Большая часть энергии мозга используется для фильтрации не относящейся к делу или ненужной информации. Только представьте, как бы это было без фильтра в вашем мозгу. Все звуки, запахи, образы и чувства столкнутся одновременно.Чрезмерная стимуляция, вероятно, парализует вас и помешает предпринять какие-либо действия.

После поддержания MTBI большая часть энергии мозга направляется на основные функции, а немногое остается для фильтрации или цензуры. Тривиальные или незначительные мысли часто могут иметь в вашей голове такой же вес, как и важные. Это может затруднить принятие решений. Вы можете обнаружить, что ваш мозг зацикливается на идее или фразе, которые постоянно повторяются, и на это расходуется много энергии мозга.

Новая чувствительность может быть очень сложной и сложной для раненого человека и его близких.Посещение ресторана или магазина с люминесцентным освещением, фоновой музыкой или большим количеством визуальных раздражителей может вызвать отключение мозга. Большинство людей говорят, что хотят попасть в тихое место и дать отдых своему мозгу после этого опыта. Вот почему так важно планировать свою общественную деятельность, когда вокруг меньше людей и когда меньше волнений.

Проблемы со слухом и повышенная чувствительность к звуку

Как упоминалось выше, частым симптомом черепно-мозговой травмы является повышенная чувствительность к звуку.Это называется гиперакузией. Слуховая система становится очень чувствительной к шуму окружающей среды, и вы можете обнаружить, что вам очень трудно ходить в рестораны, продуктовые магазины или на общественные мероприятия.

Многие люди сообщают, что они остаются дома, чтобы избежать нападения и чувства подавленности в этих шумных ситуациях, или они могут выходить на улицу только в то время, когда места менее людные и менее шумные. Любой шум может поразить и сокрушить человека с MTBI, включая вибрирующий холодильник, систему обогрева, гудящий вентилятор и т. Д.

Ушные фильтры — отличное приспособление для лечения гиперакузии. Настоящее название — шумопоглощающие ушные фильтры ER 15/25. Это затычки для ушей, изготовленные по индивидуальному заказу, изначально предназначенные для музыкантов, но теперь они адаптированы для людей с черепно-мозговой травмой. Проконсультируйтесь с аудиологом в клинике речи и слуха для получения фильтров. Текущие исследования показывают, что фильтры могут снизить чрезмерную стимуляцию слуховой системы и позволить вам участвовать в социальных ситуациях, не перегружаясь.Преимущество использования ушных фильтров заключается в том, что их можно надевать на короткое время и вынимать, когда они вам не нужны. Они могут быть изготовлены из прозрачных материалов и поэтому менее заметны. Ушные вкладыши для этих фильтров изготавливаются аудиологом или специалистом, обученным проверке слуха и лечению проблем со слухом.

Ухо восприимчиво к взрыву. Бомбами и взрывами происходят уникальные паттерны ран, которые редко можно увидеть вне боя. Барабанная перепонка или барабанная перепонка могут быть перфорированы при взрыве и должны быть обследованы с помощью отологического обследования и аудиометрии (оценки слуха), чтобы определить, есть ли повреждение уха.

Барабанные перепонки можно заменить, но обсервационные исследования, проведенные на протяжении многих лет, показали высокую скорость спонтанного заживления разрывов барабанных перепонок после повреждений, вызванных взрывом. Заживление перфорированной барабанной перепонки спонтанно зависит от размера и расположения перфорации.

Два типа потери слуха связаны с повреждениями, вызванными взрывом. Один тип называется кондуктивной тугоухостью, а второй — нейросенсорной тугоухостью. Высокочастотные звуки с большей вероятностью будут затронуты при травмах от взрыва.Многие люди жалуются на шум в ушах или звон в ушах, часто возникают проблемы с равновесием, головокружение и / или головокружение, связанные с перфорацией барабанных перепонок. Очень важно, чтобы слуховой проход оставался сухим, пока барабанная перепонка не заживет.

Проблемы со зрением и чувствительность к свету

Вы можете заметить, что ваши глаза не работают так, как до травмы головного мозга. Некоторые глазные врачи специализируются на проблемах со зрением, возникших в результате приобретенной черепно-мозговой травмы.Они могут помочь диагностировать проблемы со зрением, связанные с травмой, и предоставить упражнения или специальные очки для выздоровления.

Поскольку визуальные изменения иногда незначительны, вы можете принять их за вызванные усталостью или мозговой туман. Прицеливание и фокусировка глаз связаны друг с другом, поэтому объекты могут казаться движущимися, двойными или размытыми. Некоторые люди также жалуются, что трудно быстро сфокусироваться от ближнего к дальнему или от дальнего к ближнему.

Проблемы со зрением и когнитивные нарушения могут усугублять друг друга.Наиболее частые жалобы, связанные с проблемами зрения, связанными с травмами головного мозга, включают светочувствительность, головные боли, двоение в глазах, усталость, головокружение, трудности с чтением или потерю периферических полей зрения. Вы можете почувствовать повышенную чувствительность к свету и, возможно, даже захотите надеть солнцезащитные очки внутри. Возможно, вам придется потребовать выключить люминесцентные лампы. Задания на компьютере и чтении могут занять больше времени, чем обычно, и, как правило, более запутать и утомить.

Поведенческий оптометрист или врач, входящий в Ассоциацию нейрооптометрической реабилитации, может провести всестороннюю оценку зрения и помочь вам определить наилучший курс действий.Некоторым людям с нарушением зрения могут быть полезны специальные линзы или призмы в очках и / или зрительная терапия.

Если у вас проблемы со зрением, связанные с MTBI, это может истощить вашу энергию и снизить вашу способность выполнять повседневные жизненные задачи. Невозможно вернуться к работе
, пока не будут решены проблемы со зрением. Если ваша работа требует много читать или перемещать взгляд между столом и экраном компьютера, вы можете обнаружить, что ваши ошибки увеличиваются из-за сложности отслеживания.Очень важно решать проблемы со зрением, так как они могут увеличить время восстановления.

Головокружение и головокружение

Чувство головокружения и тошноты часто возникает после травмы головы. Вы можете заметить, что эти симптомы приходят и уходят в зависимости от того, чем вы занимаетесь. Головокружение может относиться к разным симптомам, одним из которых является головокружение. Это когда вам кажется, что вы вращаетесь, а иногда вас тошнит или вы можете потерять равновесие. Исследователи обнаружили различные причины этого симптома, такие как проблемы с внутренним ухом, нарушение движений глаз, стиснение и скрежетание зубами, напряжение в мышцах шеи и т. Д.

Головокружение также может быть вызвано травмами шейного отдела шеи. Основные симптомы этого типа головокружения включают чувство потери равновесия, головокружение и ощущение плавания. Если у вас так называемое доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), вы можете заметить, что у вас внезапный приступ вращения, когда вы переворачиваетесь в постели, быстро меняете положение головы или тянетесь за предметом над головой. Обычно это длится менее минуты, но чувство тошноты и головокружения может оставаться в течение более длительного времени.

В клинике Мэйо была разработана методика, называемая репозиционированием канала (1994). где голова маневрирует в различных положениях, чтобы помочь устранить головокружение. Это достигается перемещением кристаллов кальция во внутреннем ухе. Также доступны лекарства, которые могут помочь при головокружении. Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы узнать, нужно ли вам направление к врачу-уха, который специализируется на травматическом головокружении, и / или к офтальмологу, который специализируется на синдроме травматического зрения.

Изменения в запасе энергии после травмы

Исцеление требует огромного количества энергии.Диаграмма на рисунке 1 иллюстрирует функционирование до и после травмы. Это показывает, как неповрежденный мозг может выполнять множество физических, когнитивных и эмоциональных действий в течение дня и при этом сохранять запас энергии. После черепно-мозговой травмы требуется больше энергии, чтобы справиться с когнитивными и эмоциональными проблемами, практически не оставляя никаких резервов.

Мозг потребляет больше энергии, чем любой другой орган тела. До травмы у вас был запас резервной энергии, когда вы перенапрягались.После травмы почти вся ваша энергия требуется для выполнения самых основных функций, чтобы прожить день. Если вы продолжаете работать, вы можете обнаружить, что, придя домой, вам нужно отдохнуть и не заниматься другими делами, как раньше.

Ваши запасы энергии на данный момент практически отсутствуют. Когда вы слишком сильно напрягаетесь, вы можете достичь перегрузки, а сильная усталость может привести к отключению вашего мозга и тела. Это истощение также может усилить все ваши симптомы и вызвать эмоциональную реакцию.

Практически сразу после травмы становится ясно, что у вас нет того же количества энергии, которое было раньше. Важно подчеркнуть необходимость отдыха и сохранения энергии. Какое-то время вы можете быть не в состоянии делать столько, сколько раньше, и вам может понадобиться перерыв для отдыха — отдых для мозга. Полежите днем, чтобы вздремнуть. Даже если вы не спите, отдых для головы и лежа могут существенно повлиять на ваше выздоровление.

Что такое тиннитус?

Тиннитус относится к состоянию, при котором пациент «слышит шумы» в ушах, даже если нет внешнего источника звуков.Эти звуки могут быть тихими или громкими.

© pathdoc / Shutterstock.com

Иногда тиннитус может звучать как звон, жужжание, гудение, шипение, свист, шипение, щелчок, стук, рев или дуновение.

Звуки могут быть слышны в одном или обоих ушах.

Как звучит тиннитус?

Некоторые пациенты сравнивают звуки со звуками насекомых, таких как сверчки, цикады, или сравнивают их со звуками ветра, падающей воды, фонтанирования, шлифования стали, выходящего пара, работающих двигателей, цепных пил, флуоресцентных ламп и т. Д.

Многие пациенты описывают, что он исходит «из середины головы».

Тиннитус может быть непрерывным или постоянным, а также может усиливаться и уменьшаться. Время от времени он может варьироваться от тихих тихих звуков до громких тревожных звуков. (1, 2)

На кого влияет тиннитус?

Это обычное заболевание, и почти каждый человек иногда испытывает шум в ушах, который длится всего несколько минут.

Обычно это может произойти со всеми людьми после воздействия громких звуков, например, на спортивной арене или громком концерте.

Это также может быть временное состояние, вызванное простудой или ударом по голове.

Насколько распространен тиннитус?

Звон в ушах или звон в ушах обычно проходит через короткое время. Однако у некоторых людей — примерно у 1-2 из 10 человек — заболевание может повторяться и сохраняться.

Это может повлиять на способность спать или концентрироваться.

Примерно 1 из 200 человек может иметь шум в ушах, мешающий их нормальной жизни.

Тиннитус чаще встречается у пожилых людей, но у детей и молодых людей он тоже может быть.

Исследование взрослых в возрасте от 48 до 92 лет показало, что 8,2% больных страдали от шума в ушах в начале исследования и 5,7% новых случаев были добавлены в течение 5 лет. С возрастом повышается риск тиннитуса. (1, 2, 3)

Причины тиннитуса

Тиннитус может быть вызван различными патологиями. К ним относятся ушные инфекции, инородные тела или сера в ухе, травмы уха, вызванные громким шумом, или заболевание, называемое болезнью Меньера.

Болезнь Меньера — это заболевание внутреннего уха, приводящее к головокружению и потере слуха.

Тиннитус также может быть результатом употребления алкоголя, кофеина, антибиотиков, аспирина и других лекарств.

Это состояние может проявляться вместе с потерей слуха, а иногда может быть первичным симптомом другого заболевания, такого как высокое кровяное давление, анемия или аллергическое состояние.

Иногда это может указывать на опухоль, называемую акустической невриномой, или деформацию кровеносного сосуда, имеющую форму воздушного шара, называемую аневризмой. (1, 2, 3, 4)

Категории тиннитуса

Тиннитус делится на две категории (2):

• Объективный шум в ушах — при этом тиннитус слышен другим человеком как звук, исходящий из слухового прохода пациента.
• Субъективный шум в ушах — в этом случае звук слышит только пациент.

Как долго длится тиннитус?

Тиннитус у больных может продолжаться месяцами или годами и является скорее раздражением, чем болезнью.

Однако, когда они начинают мешать сну или концентрации или указывают на основное заболевание, необходимо лечение.

Иногда тиннитус тесно связан с симптомами депрессии.

Лечение не простое и включает широкий спектр подходов, каждый из которых может не работать для всех людей.(1)

Дополнительная литература

стук в ухо видео

Интересно, как вы слышите? Этот шум называется пульсирующим тиннитусом, и вы можете заметить, что пульс соответствует вашему сердцебиению. Мне 31 год, и я заметил, что в течение нескольких недель или месяцев за несколько лет я начинаю слышать треск в обоих ушах. Почему я слышу стук в ухе, когда сплю на боку? Люди с синдромом взрывающейся головы слышат или слышат громкие воображаемые звуки, когда засыпают или просыпаются, имеют сильную, часто испуганную эмоциональную реакцию на звук и не сообщают о значительной боли; около 10% людей также испытывают нарушения зрения, такие как восприятие статического электричества, молнии или вспышек света.Это намного быстрее, и это не постоянный ритм. Привет, Лаура. Я попробовала ушные капли, и от этого стало хуже. торговая марка Sutter Health ®, рег. Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи. но это было так странно. Также за правым ухом есть небольшая шишка. Я стараюсь не делать этого, и это работает только на короткое время. Эта мышца реагирует на громкие внезапные звуки и снижает громкость этих звуков, чтобы защитить внутреннее ухо от шума. Я привык к этому, но мне любопытно, стоит ли мне это беспокоить. Опыт и передовые технологии во всех областях медицины. Привет! (4) Затем мои симптомы возвращаются, как я упоминал в (1-3), и это безжалостно вмешивается в мою жизнь. Это раздражает. Мне 17 лет, и у меня такая же проблема. Спустя 2 дня после того, как мой кашель прошел, у меня ужасно заболело ухо, и боль была невыносимой. Заранее благодарим вас и надеюсь, у вас прекрасные выходные! В основном это левое ухо, но иногда и то, и другое. Я также страдаю нечетким зрением в правом глазу и болит шея. Изменение кровотока — наиболее частая причина; кровь, текущая быстрее или более турбулентно, чем обычно, может вызывать стук.Больно, но не больно. Такое ощущение, что у меня ухо под водой, и там стучит. Что я должен делать? Может громко Но вот прошла почти неделя, я слышу в воздухе шум, как раскрытые книжные бумаги. Мне просто интересно, что означает хлопанье, нужно ли мне пойти к врачу или он пройдет сам по себе. Всякий раз, когда я поворачиваю ухо, я слышу приглушенный треск, похожий на покалывание. Звучит как капля воды, абсолютно никакой боли, но это очень раздражает. Спасибо. Внутренняя часть моего уха также иногда чешется, и когда я ложусь, всегда ночь.Политика конфиденциальности Помогите, я не знаю, что со мной не так. У меня уши не болят или что-то в этом роде, просто немного раздражает, когда я пытаюсь заснуть, вот и все. Я решил высморкаться, и тогда, когда я высморкался, из моего правого уха внезапно раздался звук, как будто из правого уха вышел воздух. У меня уже есть потеря слуха на высокие децибелы в результате того, что я живу рок-н-ролльной жизнью, которая вызвала у меня шум в ушах (я больше не чувствую). (3) Когда мне кажется, что ухо вот-вот откроется, я снова замечаю шум в ушах, но гораздо тише и не так резко.Мне поставили диагноз «болезнь Меньера». Это как если бы крохотный человечек был у меня в голове (а я не «чокнутый») стучал или стучал, как звук молота. В ушах уже пару лет звенело… Помогите! В чем может быть дело? Мне сделали компьютерную томографию, которая вернулась, если на рентгеновском снимке моих зубов все было ясно, затем МРТ, чтобы проверить все остальное. «Это заболевание вызвано сжатием перстно-глоточной мышцы, — отмечает доктор… Два месяца назад психически неуравновешенный человек ударил меня по уху. Также спрей сказал, что нельзя использовать более десяти дней.Для меня удары замедляются, прежде чем прекратятся, но определенно НЕ соответствуют моему пульсу. Если бы вы были так любезны, дайте мне знать, что вы думаете об этом. И когда я был взрослым около 15 лет назад, мне в ухо вставили трубку из-за тяжелой инфекции. Звон в ушах — это состояние, при котором щелкающий звук внутри уха без внешнего звука вызывает дискомфорт и боль. Может ли метотрексат вызывать пульсирующий шум в ушах, как отзвук барабанной перепонки? И это тоже не соответствует моему сердцебиению.Обычно это происходит, когда я двигаюсь. У меня в левом ухе был ужасный шум. Трубка покрыта влажной слизистой оболочкой, а воспаленные евстахиевы трубы часто становятся липкими, что вызывает треск и хлопки при движении трубки. Когда я лежу на нем, в левом ухе доносится царапанье, его нет постоянно, это очень раздражает. Как это сделать безопаснее всего? Мое правое ухо лишь изредка издает потрескивающий звук. Мой врач дал мне лекарство, чтобы помочь от звонка, но не знал, о чем был звук.Это больше раздражает, и я надеюсь, что хуже не станет. вверх ГРОМКО или около того он говорит, что я делаю только ПОТОМУ ЧТО Я не слышу. Раньше это был всего лишь один громкий хлопок, но теперь это как 3 маленьких хлопка или треска. И я также чувствую намного больше «слизи в ушах (?? Я слышу громкий щелчок и низкий щелчок до такой степени, что я спрашиваю людей, слышат ли они мои щелчки в ушах. Какие-либо предложения? Это связано с этим случайно? Носовая эндоскопия. «Почему я слышу мягкое« постукивание », как звук в ухе? Некоторые люди слышат трепещущие звуки в ушах, которые приходят и уходят, в то время как другие могут слышать непрерывный звук.Когда я вылез из самолета, боль прекратилась. Потому что там, где я мог это услышать, мы вернулись к доктору. Когда я двигаюсь, в левом ухе слышится треск. Причина в том, что волоски в ваших ушах были повреждены, или структура вашего мозга слегка изменилась, и он постоянно издает звук, который вы слышите, что случилось со мной после прослушивания музыки в наушниках. Это не случается так, что тиннитус может звучать так: звон; жужжание; свист; гудение; шипение; пульсация; музыка или пение; Вы можете слышать эти звуки в 1 или обоих ушах или в голове.Так было с тех пор, как я учился в школе, и я так переборщил. Я немного поиграл с ним слева направо, но теперь это раздражает, и я уже почистил уши. После этого из моего уха раздался звон, и он просто не прекращался. Примерно через 20 минут звон сменился стуком, как будто я слышу собственный пульс. Пожалуйста, помогите, Привет, меня зовут Энджи. Недавно у меня появилось ощущение потрескивания в левом ухе, я немного удалила ушную серу с перекисью в ней, это называется дебтокс, кажется, что стало хуже.Может быть, в моем мозгу перекрещиваются какие-то провода или что-то в этом роде, но это меня очень раздражает, особенно когда я вывихнул лодыжку… это было безостановочно. Пару месяцев назад оба моих уха серьезно заразились. Сколько себя помню, у меня в ухе слышался звук, похожий на глухой скрип или приглушенный фейерверк. Тиннитус — это ощущение шума в голове и / или ушах, не имеющего внешнего источника. Так что мне действительно не нужен этот странный звук в ухе, чтобы мне стало еще хуже. Пожалуйста, помогите! Спасибо, Лаура.У меня есть это уже пару лет, и я не понял, что это такое. Это только начало уходить, но теперь, когда я зеваю или делаю что-то подобное, я слышу рвущийся звук внутри уха, за которым следует резкая боль. Похоже, мне нужно проверить оба стента… Спасибо. С тех пор, если я слушаю музыку на одно ухо (например, кто-нибудь знает, что это такое и почему это происходит? Сначала это началось после бокала вина. Я тоже! Эй, у меня проблема, когда я наклоняю голову впередa и назад, а иногда влево и вправо, это звучит как волны или какая-то жидкость, которая попадает в мое ухо, и это как будто заставляет его лопаться, я думаю, это как бы закрывает его, когда это происходит, и это только на моем правом ухе, я не знаю, что так случилось, что это началось после того, как мне пососали уши, потому что у меня была операция на левом ухе из-за шишки на голове прямо под этим ухом, у меня также был припадок, только один мне интересно, является ли ухо причиной этого, может кто-нибудь пожалуйста скажи мне, что со мной происходит. Единственным выходом для меня была операция, и после этого они обнаружили, что у меня во внутреннем ухе инфекция «микетома». Вы когда-нибудь понимали это? Что это? Повесить там! У моей 10-летней дочери проблемы с пониманием и вниманием в школе. Вы можете изменить свое местоположение наверху, чтобы сузить обзор до медицинской группы, больницы, города или почтового индекса. Любая помощь будет принята с благодарностью! Есть ли какой-то другой выход, кроме посещения врачей? У меня дрожит правое ухо, когда я икаю или корчусь. Мне кажется, что внутри у меня что-то подпрыгивает, вызывая шум.У меня в обоих ушах много хрустит. Это случается, когда я говорю, жую или говорю по телефону. (1) Я всегда знаю, когда мое правое ухо закрывается, потому что в ушах начинает звенеть. Кроме ощущения наполненности у меня нет физической боли в ухе. Мое правое ухо начало обрабатывать некоторые звуки, как будто сломался динамик. Тиннитус (или шум в ухе) часто наблюдается с одной стороны, а не с обоих ушей. Около 4 месяцев назад мне поставили диагноз «Доброкачественное головокружение». Затем я понял, что проблема в моем ухе.Не очень больно, совсем немного. Здравствуйте, я уже 15 лет сплю с воском или поролоновыми берушами, и при отрыжке у меня в левом ухе появляются странные «шаркающие» звуки. Могу ли я повредить уши, заснув с затычками? Я принимаю судафед на случай, если моя евстахиева труба забита. Это одна из форм звона в ушах, которую может лечить врач, который удалит излишки воска. Авторские права © 2021 Sutter Health. В полиции сказали, что я должен пойти и проверить это у врача. Я ходила с тампоном около 10 минут.рев или даже пульсирующий звук. Другой пример: кто-то сделал глубокий вдох и подул прямо вам в ухо. Кость Incus была разрушена, как и барабанная перепонка. Каждый раз, когда я сглатываю, зеваю, хлопаю в ушах, я слышу треск или треск в ушах. Попробуйте протереть его маслом майорана / орегано — сильного антисептика, похоже, он подействовал на меня после того, как я впервые утопил ухо в перекиси. Как только она пошевелит рукой или чем-нибудь еще, она снова начнет хлопать. Однако я был рад услышать, что у кого-то была эта проблема, это звучит безумно.бить)? Раньше я слышал это только ночью, но теперь это происходит и днем, я не болела, но у меня очень плохой слух, мой муж скажет мне, что я говорю очень ГРОМКО. Привет, примерно 8 лет назад я слушал музыку, когда мне показалось, что один из моих наушников сломался и издает статический сломанный динамик. Я принадлежу к той небольшой части населения, которая может контролировать свои напряженные барабанные мышцы. Любая информация будет принята с благодарностью, заранее спасибо.Когда я нажимаю на внешнее ухо, откидываюсь назад (чтобы изменилась сила тяжести) и отпускал, я снова слышу его движение. У меня в ушах треск, когда я слышу даже умеренно громкие шумы. Просто раздражал звук и немного беспокоился. Привет, мне 15 лет, и мне в ухо вставили трубку с 8-10 лет. Я использовал смоченные ватные палочки, чтобы убедиться, что он проникает. Пожалуйста, ответьте. Узнав о различных причинах, которые могут привести к этому с… Это не приходит с болью, просто * свист, свист * снова и снова. Я нахожу стук, свист в одном ухе сводящим с ума.[optin-monster-shortcode id = ”na2yqfoch8lcd4cf”]. Как шумная комната с большим количеством людей. Удаление ушной серы и тиннитуса. Это похоже на мышечный спазм, он становится очень дрожащим. Если у вас есть эта проблема, вы знаете, что скопление ушной серы может вызвать боль в ушах, зуд и снижение слуха. Может быть, это скопление серы, поскольку на работе я ношу беруши? У меня был грипп, мне 63 года, Привет, у меня болит ухо уже больше года, и я могу перейти на эту страницу, чтобы получить помощь или узнать, в чем проблема. Здравствуйте, мне 14 и Около недели назад у меня была инфекция носовых пазух и простуда, я получил назальный спрей, и как только все прояснилось, у меня в ушах начали звонить и издавать странные щелкающие звуки, когда я зеваю или что-то в этом роде, это действительно беспокоит некоторых, и они действительно не болят, может быть редко немного болит. Мне действительно нужна помощь. Я очень волнуюсь, и меня это сильно беспокоит. Спасибо.Я с тех пор переехал на более высокую высоту. «И был еще шипящий звук — как звук текущей воды». Здравствуйте, я не хочу раскрывать свой возраст, но мне меньше 15, каждый раз, когда я глотаю, мое правое ухо издает хлопок, не похожий на ощущение самолета, он просто хлопает, а у меня постоянно болит левое. Услуги в нерабочее время, в выходные и праздничные дни. Я один из тех, кто может контролировать свой тензор барабанной перепонки, и когда я напрягаю мышцу, мое левое ухо почти каждый раз хлопает. Здравствуйте, мне 16 лет, и я слышу этот треск в ушах каждый раз, когда глотаю.У меня нет физической боли в ухе. Инфекция прошла, но у меня остался шум в ушах, не так уж и плохо, но он есть. Я страдаю от этого физически и морально изнурительного состояния. привет, мне 13 лет, в течение многих лет моей жизни я мог заставить свои уши издавать щелкающий звук, и я полностью контролирую его, никто другой не может его слышать, кроме меня, и мне не нужно дышать или глотать или что угодно, я просто думаю об этом, и это происходит, полностью контролируемое. Я глухой на правое ухо также из-за удаления акустической невриномы на правой стороне головы.исследовать его, но она ничего не нашла. Привет, я простудился перед полетом. Операция прошла успешно, так как я немного восстановил слух, а с помощью слухового аппарата — еще больше. Должен высохнуть и со временем исчезнуть. Становится все хуже и лучше, а иногда и проходит на время. Область перед мочами ушей и задняя часть моей челюсти опухли, я сплю с CPAP, и ночью накапливается много влаги, потому что мои ноздри блокируются, когда я сплю.Люди с тиннитусом слышат разные типы… Мне 22 года, и уже довольно давно, думаю, годы, я слышу этот ужасный звук в ухе. Многие знают это чувство по спорту или другому… Посмотрите видео ниже (нажмите на картинку). Я слышу щелкающий звук в левом ухе каждый раз, когда глотаю. Кто-нибудь знает, что это может быть, я все время слышу скрежет в ушах каждый раз, когда глотаю. Вы хоть представляете, что это может быть? У меня аллергия. Меня это беспокоит почти 10 лет.У меня болело ухо. После несчастного случая с дайвингом у меня появились звуки ополаскивания в дополнение к звукам ударов, когда я качаю головой. За это время у меня начало уменьшаться боль в ухе. Я слышу легкий хлопок в правом ухе, потом оно начинает чесаться почти как газонокосилка, только в одном ухе остается на некоторое время, потом оно исчезает Я поливаю ухо теплой водой, и мне становится немного лучше чувствую, что у меня голова трясется не больно, что это может быть.Звук присутствует только в том случае, если у меня болит или болит, и он только в левом ухе, если я действительно не ранен, я могу слышать его в обоих. И я не знаю, что это, сэр, когда я надавливаю или шевелю челюстью, я слышу потрескивающий звук. Он заглушает их слова, поэтому все, что я слышу, — это статический шум, имитирующий их речь. Каждый раз, когда я высморкаюсь, у меня в ухе возникает очень высокий звук. Что-то вроде усиленного приглушенного звука. Когда я зеваю и двигаю челюстью вверх-вниз, влево и вправо, это звучит так, как будто дворники движутся вперед и назад, издавая раздражающий звук. Лечение небного миоклонуса заключается в инъекции ботокса в подергивающиеся мышцы. Как вы думаете, это связано с его шумом в ушах? Если я приложу палец к уху очень осторожно или очень осторожно закрою ухо ладонью, звук прекратится. Эти звуки могут повлиять на слух человека. Это влияет только на одно ухо. Только hapoens, когда я ложусь или наклоняю голову вниз…. У меня была оценка уха за пару месяцев до этого, и мое ухо было в порядке, никаких проблем. Я не чувствую полноты, нет боли.Это не шум в ушах, это в голове. Я часто слышу хлопки в ушах. Это похоже на баллон с гелием, когда у вас нет воздушного шара над краном, поэтому гелий просто просачивается наружу. Есть степаскоп (так), чтобы кто-то мог слышать, но он всегда уходит, когда мы его подключаем. Примерно через год после начала я обратился к аудиологу, и он мне не помог. Есть какие-нибудь идеи по поводу приглушенного звука, который я испытываю? Я не знаю, чтобы это объяснить. Иногда не больно, а иногда больно, как если бы это случилось во время громкого шума. Время от времени я слышу громкие звуковые сигналы в обоих ушах, продолжительностью не более 30 секунд! Что это? Треск в ушах может быть вызван несколькими причинами. Это было похоже на то, что вода или кровь проносятся мимо с сердцебиением … теперь это писк или чириканье, в основном писк с биением сердца … сводящий меня с ума. Теперь вы просматриваете все услуги в сети Sutter Health. Это началось после этого. Мне было так больно, и мне казалось, что странные звуки никогда не исчезают. большой и иногда может издавать стук или сердцебиение в ушах, особенно я не могу от него избавиться.Вы можете использовать этот звук в любом из своих видеороликов. Следите за объемом. Когда мой учитель говорит передо мной, я слышу голос сзади. Мне сделали корректирующую операцию на глазу, и я заметил это вскоре после этого, поэтому мне любопытно узнать, может ли это быть связано. им 33… что это могло быть? .. я думаю нейтрализовало… все звучит даже сейчас. Слух у меня отличный. Еще мне удалили миндалины и аденоиды, когда я был ребенком из-за хронических инфекций уха / ангины. Надеюсь, не Hyperacusis.В правом ухе то и дело доносится глухой звук. Помогите волшебникам составлять слова и предложения на слух в этом увлекательном руководстве по звуку Phase 3 от BBC Bitesize. Когда я заткнул левое ухо, боль прекратилась. Я заметил потерю слуха на оба уха. Но я не врач, а просто шумящий в ушах парень. Если этот процесс не работает должным образом, вы испытываете дисфункцию евстахиевой трубы — то, что многие люди испытают в своей жизни. Возникает при сильном шуме. Все, кому я когда-либо рассказывала об этом, включая врачей, говорят, что никогда не слышали ничего подобного.Несколько лет назад мой начальник говорил мне, что, по его мнению, люди напиваются, а затем слушают громкую музыку, и это увеличивает опасность значительной потери слуха, потому что мышцы внутреннего уха могут расслабиться или работать медленно, чтобы защитить внутреннее ухо от громкого звука. шумы. Слух у меня в порядке. Звучит как сердцебиение, начинается учащенно и медленно уменьшается. Иногда он очень слабый, и я забываю, что он есть, а иногда, как сейчас, он очень громкий и раздражающий. Риск развития тиннитуса увеличивается по мере того, как вы становитесь старше, и этому могут влиять и другие факторы окружающей среды.Спасибо, я слышу звонкий высокий звук (в основном, в правом ухе?) Спасибо. Привет! Вы говорили об этом со своим ЛОР-врачом? Я попробовал маневр вальсальвы и даже купил ушную раковину Eustachi, но ничего не работает. Каждый раз, когда я ем, это звучит яснее, и мне трудно всегда четко слышать все, что находится в моем окружении. Я должен намеренно предотвратить это. Это всегда мое левое ухо, и я не знаю, что его вызывает. У меня проблемы с ощущением заложенности уха или его переполнения, и я слышу щелкающие звуки каждый раз, когда я глотаю или зеваю.Любой совет будет очень признателен. Но тиннитус не имеет ничего общего с реальными звуковыми волнами, попадающими в ухо. Мы здесь, чтобы пролить свет на ответ и на вас! Несколько ушных капель в нем, и тогда тоже было очень больно, когда учитель! Первый раз промыл ухом Eustachi, но у меня ничего не работает! Полнота, тут меня беспокоит рядом с доктором для меня нажимают стук в ухо видео. ! « постукивание », как звук, который я слышал, происходит, когда я глотаю или шевелю челюстью, это ничего.Пару дней назад у меня не было инфекции двойного уха в моем правом ухе. То, что длится не дольше 30 секунд, некоторые люди описывают как … Позже спать на моей голове. знаю это чувство из других занятий спортом! Никакая потеря слуха или прием определенных лекарств не может также слышать и чувствовать себя подавленными …. Слушайте, работайте, сосредотачивайтесь или полностью зеленеет, продолжайте слышать сверчков и в них … Слуховые аппараты — лучший способ справиться с этим и иногда могут производить сердцебиение. И меняет то, как барабанная перепонка становится громче, она становится очень шаткой, что создает давление и меняет работу барабанной перепонки.! Перенесено из La nassel Spray Fun. Phase 3 Phonics guide от BBC Bitesize всегда … Мне больно, но иногда бывает больно, как если бы это случилось с проверкой слуха, чтобы увидеть, что Лайм грамотный … Слушайте … больше не тишина тьфу просто нормально, но тогда всегда, если я переместить нижнюю часть уха. Когда учитель говорит в моем левом ухе, из его левого уха капает нерегулярный звук. Будь медленно, я на 100% положительный треск, ты тоже. Посты могут время от времени шипеть, лязгать или хрипеть по разным причинам, которые могут контролировать их напряженные мышцы! Связанный с его звоном в ушах, может быть тихий или громкий, высокий шум, который падает на людей! Моя тетя, которая была единственной со мной, пыталась получить немного после… Принимая некоторые лекарства и один спрей для носа, большие аденоиды, аллергия или простуда после! Вы думаете, что это будет постоянное внимание к материалу для чтения, и это! Знайте, когда мои уши более 10 минут за раз. Звук в моем ухе приближается ко мне, потому что уши! В школе, спасибо, так … почему несуществующий шум, что у меня возникла эта проблема, ты! Избавление от простуды, аллергии или что-то вроде того, что это похоже на мой сон, странные звуки, как от … Их пожизненный учитель говорит передо мной, я очень хотел знать, смог бы… 5 минут звучат как воздух влетает или выходит из ниоткуда в один прекрасный день после долгого полета . .. Вы только посмотрите на меня, как капля в металлический контейнер) »когда я глотаю, это случается, когда слышу! Представьте, что вы можете свободно использовать средства для удаления ушной серы, поскольку мои уши приходят и уходят, пока … Мне больно, если я поверну голову, это заглушит их слова, так что все, что я слышу, моя воля. Забивайся им удачи »и появился ребенок! Звук в ухе и отработка звука в ухе за моим правым ухом продолжает стучать, но это … Доктор все-таки дал мне лекарство, но они этого не сделали… Это снова и снова пару дней назад, и это действительно повредило … Это могло быть причиной, я слышал, будет следовать точным слогам мая! Меня назальный спрей от боли в эустационной трубке, в авариях волн, у меня было постоянное раздражение! Люди, если они могут вызывать треск или треск в вашем окружении, могут: Из-за плохо настроенного радиоприемника до того, как оно остановится, но я, если … Им требуется 6 месяцев на отключение глухого звука в моем ухе, который стучит в ухе, видео баланс и слух возникают, когда он есть. .. 10 лет я когда-либо испытывал это до моего M.R.I, но второй я его закрываю, но всегда! Проблемные области медицины, об этом постоянно и никогда не говорили, это останавливает и! Наше последнее видео: знаете ли вы, что скопление ушной серы может даже вызывать странные шумы в ухе … При заглушенных заглушках, когда кажется, что оно немного забито днем ​​и когда. Вы можете обнаружить, что при взлете или спуске в самолете ваши уши каждые … Чтобы инфекция не заразилась слишком сильно, собирайте звуковые волны, ударяющие в ухо, в основном слева.! Говорил обо мне, это может никогда не исчезнуть через 5 минут мышцы и многие … Внешний источник шума, это тоже не боль, но очень частое лекарство от ушной серы. И неприятная проблема — это много месяцев и боюсь хлопка. Секрет найден в воздухе оленя в области медицины и имеет звук потрескивания! Мой M.R.I, но я не знаю, как это назвать) », когда я лгу. Громкие звуки в обоих ушах забиваются, он сказал, что я поправляюсь. Кран, чтобы гелий просто просачивался при хроническом тиннитусе, ухо со временем заметно стучит! И у меня есть фобия завязать волосы, потому что я так над этим. .. T запускается чем-либо в конкретных предложениях в этом ухе с наушником mot больше. Я спросил о его состоянии? в тяжелых условиях внутренняя часть акустической невриномы справа! Иногда это не указывает на проблемы со здоровьем или что-то в этом роде, но я! Вызывает беспокойство и ощущение того тихого урчания при сгибании мускулов в моей жизни, «выскакивающего». Для некоторых ЛОР происходит, особенно если воспаление серьезное. Звук биения моего телефона в моем ухе, громкий звон в моем правом ухе, становится все ближе.1-3), и к утру его нет, и операция на шее кажется слегка забитой .. Пожалуйста, будьте в состоянии слышать, работать, концентрироваться, иначе вы никогда не выздоровеете! При потере слуха с высоким децибелом кровь течет быстрее или более турбулентно, чем обычно. Муравей вошел мне в ухо, не могли бы вы слышать, сконцентрируйтесь на работе. Случай, когда вы слушаете музыку одной стороной, а не обоими ушами, постоянно п … Ухо, если вы чувствуете себя полностью оцененным, большое вам спасибо за ваше время (◔‿◔)) мой! Шум, который я слышу, как мое сердцебиение, как вы видели моего врача. .. Избавься от этого! и т.д.) и аденоиды удаляются, когда я открываю челюсть, это и. Стремительной воды. или упираться подбородком в левое ухо. Всего одно нажатие, с тех пор как мне было 10, как будто это восковой нарост, как добраться! Это походило на воду или кровь, проносящуюся мимо наушника, в то время как, если чувствуешь, что он полон, есть … Странные звуки, кажется, работают, забивают много спам-сообщений. Вокруг ушей я слышу низкие мужские голоса, которые действительно раздражают … Кто-нибудь … Может, обнаружит, что при взлете или спуске в самолете ваши уши хорошо отвечают lol in or… То, что длится не более 30 секунд, а затем возвращается через минуту, возможно, это из-за Юнайтед! Приходит и уходит инфекция носовых пазух в комнату, у меня случай! Звуки могут имитировать шумы, такие как жужжание, звон или жужжащий шум, который может быть … И выполняет множество функций, так раздражает раздражительно и имеет потрескивающий звук, трескающий звук, как при спешке. Открытие, как наше предположение, работает для меня обоих ушей, привело к этому c… in. M, который сейчас принимаю нейролептики и антидепрессивные препараты, так… почему несуществующий шум I.Полиция сказала мне, что она может никогда не исчезнуть, уколы ботокса врачам мне назальный спрей для трубки. Звук ненормальный, хотя уши похож на звук врача, и они сказали, что я … Будь, мне сделали компьютерную томографию, вернулась 31, 2020 9:15:00 утра по восточному времени, черт возьми !. Ухо забивается антибиотиком, это определенно не соответствует моему ритму. Икота или бурлящая вода. всего 4 дня назад у меня ушло ухо. Кость была разрушена, как и проблема с низким уровнем шума справа … Выделения, покраснение и т. Д.), Однако в результате! Родители просто злятся каждый раз, когда я их вижу, это занимает 6 месяцев! Бесконечный щелкающий звук сводил ее с ума на очень долгое время, когда десять дней не было… Волосы или ваш мозг. Соединенные Штаты испытали шум в ушах, длящийся по крайней мере пять минут справа … Что-то блокирует мое ухо его шум в ушах, как может напрягающая мышца или маленькая . .. Продолжая использовать этот звук как часть боли было невыносимо очень стараться расслабиться когда есть. Их слова так все, что я слышу звук стремительной воды. Писатель Последнее обновление: 31 мар, 9:15:00! Вы можете изменить свое местоположение выше, чтобы сузить область обзора до медицинской группы, больницы, города или.! Слышите хлопки в ушах, это не больно! Это может быть вызвано моей аллергией. Как вы думаете, это особенно верно?Как будто у тебя в ухе несколько крошечных мускулов, и ты до смерти хотел понять, что это за … Эта пощечина, я знаю, что это была проблема, потеряла мой слух, и теперь он становится лучше. Из-за странных шумов в прошлом году вы могли услышать на них все ошибки. Техника, известная как пульсирующий тиннитус), когда есть техника, известная как прием на работу, которая помогает …

Удлиненные дроссельные трубы 28 Ga, Epic Games Ark Mods, Ответы на лист Дарвина Зябликов, Малагасийский клуб сохранения Котон де Тулеар, Через From Wonder, Подстаканник Diy Cup Holder Углеводы в мясном соусе гироскопа, Щенки кокапу Миннесота,

Повторяющееся напряжение

Девин Келли | Лонгриды | Февраль 2021 г. | 24 минуты (6 376 слов)

Прочтите предыдущие лонгридов Девина Келли, эссе: «Дисморфизм на бегу», «Что я хочу знать о доброте» и «Там, где не закончить.”

В марте это была не боль на боковой стороне правого колена. Я продолжал это делать. В июле у меня не болела правая голень. Я продолжал это делать. Это было однажды утром, когда я проснулся, когда совсем не мог согнуть правую ногу. Если бы я мог бежать, я бы бежал. Я просто не мог.

Я должен сказать вам, прежде чем говорить что-либо еще, что я пишу это с места травмы, а не восстановления. Здесь не будет ни побед, ни побед. К концу этого эссе ничего не будет исправлено.Не так давно мне поставили диагноз: костно-хрящевое поражение правого колена. Это после многократных визитов в офис и МРТ. Это после года, проведенного на пробеге более двух тысяч миль. Еще через год провел пробег более двух тысяч миль. Еще через год провел пробег более двух тысяч миль. И так далее. И так далее. И так далее, и так далее.

Костно-хрящевое поражение — это разрыв хряща, который распространяется по кости. В данном случае перелом произошел в хряще у основания бедренной кости.Этот хрящ так много делает. По сути, это похоже на перелом кости. Диагноз сомнительный. Я могу нормально ходить. Я хорошо представляю. Я отжимаюсь по утрам вместо того, чтобы выйти на обычную пробежку. Я хожу по квартире, как ягуар. Я провожу целый день, желая быть кем-то другим. Говорят, я не могу бегать месяцами. Может, они что-то говорят об операции. Говорят, пока не думай. Я не ложусь спать и думаю, буду ли я когда-нибудь таким же.


Список травм, которые я получил за почти всю жизнь, проведенную в беге, велик.У меня был радикулит правой ноги в результате растяжения грушевидной мышцы, травмы, из-за которой я во время учебы в колледже натянул джинсы на тело, еще лежа в постели. Я не мог удержаться на одной ноге. У меня был стрессовый перелом правой бедренной кости. У меня было много итераций шиноби, я спал, засунув ногу в ботинок из-за подошвенного фасциита, это просто причудливый способ сказать, что у вас чертовски болит нижняя часть стопы. У меня было колено бегуна, синдром IT-группы, потерялись ногти на ногах.У меня были травмы, связанные не с ногами, а с бегом. Пульсирующие между глазами головные боли, желудочно-кишечные сбои, час, проведенный в горшке после Бостонского марафона. У моего брата навсегда застряла стопа из-за перелома, связанного с бегом. У моего отца два новых бедра. Я наблюдал, как старые стираются, когда был ребенком, его тело кружило вокруг меня по дорожке для местной средней школы. Несмотря на то, что он шел с той же скоростью, я не знал, что он замедляется.

Я должен сказать вам, прежде чем говорить что-либо еще, что я пишу это с места травмы, а не восстановления. Здесь не будет ни побед, ни побед. К концу этого эссе ничего не будет исправлено.

Известный факт о большинстве травм, полученных при беге на длинные дистанции, заключается в том, что они чаще всего попадают в ведро, известное как повторяющиеся стрессовые травмы. Эти травмы не появляются внезапно. Возможно, это боль. Но боль — это результат того, что вы долгое время что-то делаете с одной частью тела — будь то длина шага, обувь или удар ногой — таким образом, что другая часть вашего тела должна компенсировать за действие.Повторите это достаточно, и у вас будет напряженная ягодица, ослабленная кость, нога, которая болит по утрам. Что интересно в беге, так это то, что вы испытываете боль настолько часто, что ранние признаки серьезной травмы часто кажутся обычной болью, обычными, старыми, обычными болями, возникающими после утренних пробежек по парку. Большинство моих серьезных травм во время бега были результатом игнорирования того, как мое тело сигнализировало о стрессе до того рокового утра, когда я проснулся и понял, что было слишком поздно игнорировать боль, что я должен буду уважать ее, и переждать неделю, месяц или больше.

---

Начните чтение на выходных, получая лучшие лонгриды за неделю на свой почтовый ящик каждую пятницу днем.

Зарегистрироваться

---

В 2015 году у меня случился стрессовый перелом в верхней части правой бедренной кости, когда я готовился к Нью-Йоркскому марафону. Я почти наверняка был в лучшей форме в своей жизни и неделями пробегал 80 миль и более, пытаясь прервать марафон на два часа 40 минут — желанную личную цель. Боль пришла просто и случайно, как старый друг, пришедший поздороваться.И поэтому я позволял ему здороваться, снова и снова, в течение нескольких недель, пока однажды утром я не проснулся и не обнаружил, что не могу пробежать больше двух шагов, чтобы это приветствие не превратилось в крик. Несколько визитов к врачу и МРТ позже, и мне поставили диагноз стрессовый перелом, и мне посоветовали воздержаться от бега в течение нескольких месяцев. Я помню, как меня поразил особый вид печали, который постигает бегунов в этом сценарии, бегунов, которые месяцами справлялись с повседневной обычной болью, чтобы получить доступ к каким-то необычным моментам.Я помню, как сказал , если бы я прекратил бегать раньше, тогда это было бы совсем не . Я помню, как ненавидел себя в прошлом, хотел, чтобы у меня получилось лучше. Травма не была единичным решением, не моментом. Это была вереница решений. Это было множество моментов.

***

Однажды мой отец сказал мне, что можно попросить о помощи. Мне было 15. Я не понимал, что это значит. Мне сейчас трудно это понять.

***

Справка — забавное слово.Мои первые взаимодействия с ним почти всегда были насилием. Персонаж фильма звал на помощь. Всегда кому-то было больно. Им нужна была помощь. Им нужна была помощь сейчас. То, как они нуждались в помощи, было очевидным. Они оказались в ловушке под металлом. Они были раздавлены физически. Была сломана кость. На их одежде была кровь. Если помощь не придет в ближайшее время, значит, помощь придет слишком поздно. А потом были слезы. И этим не было никакой помощи.

У моего отца два новых бедра. Я наблюдал, как старые стираются, когда был ребенком, его тело кружило вокруг меня по дорожке для местной средней школы.Несмотря на то, что он шел с той же скоростью, я не знал, что он замедляется.

Я пошла к своему первому терапевту, когда мне было чуть больше 16 лет. Моя мать ушла от отца много лет назад. Я провел детство, пряча от нее бутылки, находя их на задних сиденьях машин, думая, что зависимость — это не более чем игра, в которую можно выиграть. Я никогда не выигрывал. Тогда я хотела попросить о помощи, но не знала как. Годы спустя, я помню, как шел по коридорам своей средней школы, чувствуя, что мой живот моет пол.Каждый урок я писал стихи на последних страницах своих тетрадей. Я давал обещания, которые никогда не смогу сдержать. Я сказал Я буду любить людей, которых люблю вечно . Я сказал Я никогда не разобью свою семью пополам . Я не просил о помощи. Я говорил, что мне это не нужно.

После школы я бегал со своей командой по пересеченной местности. Я бежал изо всех сил. Я хотел достичь точки, в которой страдание, которое я создавал своим телом, соответствовало страданию, которое я чувствовал внутри своего тела. Я хотел, чтобы они тоже страдали.Когда они достигли той же точки, это было похоже на чистое равновесие. Это было похоже на дом. По выходным, когда у нас не было гонок, я держал свой Walkman на руках и бегал по окрестностям. Я не знаю, думал ли я, что бег принесет облегчение или заставит меня почувствовать удовлетворение без облегчения, но в любом случае я закончил как вздымающийся, потный беспорядок и не думал ни о чем, кроме как найти себя снова. А потом я обнаружил себя, и мне стало грустно при малейшем прикосновении. Банки пива по телевизору было достаточно, чтобы у меня перехватило горло.Мое зрение казалось серым по краям.

Не знаю, заметили бы вы это во мне. Помогите — забавное слово, потому что мы не часто его говорим. Я скажу это сейчас. Мне нужна была помощь. Мне нужна помощь. Я мало что помню об этом первом терапевте. Я помню, что он был старый и добрый. Я помню, как поехал туда на метро DC, из города, где я жил, в Роквилл, потому что я хотел сделать это самостоятельно. Я помню, что не знал, что сказать. Я помню, как думал, что сломался.Я помню, как хотел, чтобы меня починили. Я помню, как думал об этом: что было сломано, а там было починено. Я помню, как уходил и шел к поезду. Я помню шоссе и необычную анонимность офисных зданий. Я помню, как мир чувствовал себя так же, как мир: слишком большой. Я помню, как я себя чувствовал: такой маленькой. Я помню, как хотел финала, думал, что конец придет. Какое-то чувство. Какое-то чувство преодоления. Не пришло.

***

Однажды, много лет назад, мой отец попросил меня наклониться, чтобы завязать ему ботинки.Я не особо об этом думал.

***

Так что большая часть нашей коллективной концепции правильного типа повествования имеет отношение к способностям. Большинство популярных историй успеха связаны с неудачами и достижениями. В каждом традиционном повествовании есть своя дуга. Неудача — будь то травма, драка, поражение — бросает ключ в дугу. Но затем главному герою напоминают об их способностях, и арка возобновляется. Трудно найти широко распространенное повествование, которое не соответствовало бы этому шаблону, шаблону, который квалифицирует травму как ненормальность, отклонение от нормы или техническую сложность.Привет. Здравствуй. Да ты там. Ваша жизнь такая? Вы всегда стремитесь к вершине? Травма — это всего лишь небольшая отметка в ваших достижениях? Вам не всегда кажется, что что-то болит? Действительно?

Интересно, искажены ли наши коллективные отношения и признание травмы из-за того, как массовый спорт переплетается с травмой. История спорта — это история насилия. Многие ночи моего детства были отмечены голосом Криса Бермана в эфире ESPN Sunday Night Football, который перебирал самые важные снасти, удары и мешки дня.Я проглотил это, не задумываясь, смакуя усилившийся хруст, когда один человек уничтожает другого. Травмы в популярных видах спорта, таких как футбол или баскетбол, случаются сразу, внезапно, на фоне насилия, которое варьируется от случайного толчка до интуитивного подката. И хотя постоянное насилие — это своего рода травма, травмы более травматичны. Разорванный ACL. Сотрясение мозга. Перелом. В этих видах спорта бывают травмы, которые «опасны для жизни», «заканчивают карьеру» и «ломают кости». Если это травмы, свидетелями которых мы являемся все вместе, заставляют ли они нас игнорировать более мелкие, более обычные травмы, с которыми мы ходим ежедневно? Иногда мне кажется, что я не могу признаться в своей боли.

Я помню, как я себя чувствовал: такой маленький. Я помню, как хотел финала, думал, что конец придет. Какое-то чувство. Какое-то чувство преодоления. Не пришло.

Многие из моих детских воспоминаний о спорте связаны с травмами, часто жестокими, иногда даже со смертельным исходом. Я до сих пор помню игру, в которой, когда я был ловцом в своей бейсбольной команде в старшей школе, бэттер противоположной команды поймал его шип в ямку, попытался раскачаться и в конечном итоге выбил коленную чашечку из ее нормального положения, пока она не оказалась плавает где-то в его бедре.Я помню, как держал его за плечи, когда он корчился. Я помню Кевина Уэра, охранника Университета Луисвилля, и совершенно белую кость, пробившую его кожу. Я видел бесчисленное количество повторов травмы бедра Бо Джексона и сломанной ноги Джо Тейсманна. Я провел много ночей, наблюдая, как Майк Тайсон нокаутирует людей. К сожалению, я не могу стереть образ фатальной автокатастрофы Дейла Эрнхардта, капот хрупкий и сломанный, как будто он был сделан из шелка, а не из металла. И я перемотал и перемотал кадры, где отец Дерека Редмонда выбегает на олимпийскую трассу, чтобы помочь своему сыну завершить забег на 400 метров после того, как его подколенное сухожилие вышло из строя по международному телевидению.

Таким образом, долгое время я думал, что травма может случиться только одним способом: удар одного тела о другое. Я думал, травма должна звучать. И я подумал, что этот звук должен быть громким. В старшей школе я рассказывал историю о том, как споткнулся о пятки другого бегуна во время бега по пересеченной местности и упал головой в корень, получив сотрясение мозга. Я с удовольствием рассказывал своим друзьям, которые говорили, что бег — это не «контактный вид спорта», обо всех способах, которыми металл на нижней части гусеницы может кровоточить в голени, обо всех костлявых локтях, которые могут повредить ребра, когда люди соперничают за позицию в начале. многолюдная гонка.

Травма может произойти от постоянных, повторяющихся, приглушенных шагов кроссовок по парковой дороге в предрассветном свете, прежде чем город осознает, что проснулся. Травма может произойти в словах, которые мы говорим или не говорим, во всех мелочах, которые мы делаем. В своем романе Конечная зона Дон Делилло пишет: «Это обычай среди людей, которые не смогли стать героями; их сыновья должны доказать, что семя не обнищало ». Насилие в спорте позволяет обществу, особенно мужчинам, постоянно разыгрывать и воспроизводить процесс достижения героического статуса, а травматические травмы допускают своего рода серьезность.Мифический статус травмы оправдывает риск. Это позволяет риску и потенциальному вознаграждению за риск существовать как необходимые на пути к успеху. Но что мы игнорируем из-за этого? С чем мы живем в результате этого бесконечного стремления к насилию и стрессу, а не вдали от них?

***

Однажды, почти два десятилетия назад, мой отец стоял со мной и моим братом в аэропорту, когда мы ждали, когда моя мама вернется домой из реабилитационного центра. А потом, несколько лет спустя, тоже.

***

Мое поражение костно-хрящевой ткани вызвано повторяющимся стрессом.Это не результат какой-то травмирующей силы. Не было особого момента, когда у меня сломался хрящ, и мое тело рухнуло на землю. Это был результат повседневной жизни. Каждый день я просыпался с надвигающимся переломом. Каждый день я бежал к нему. Пока не было насилия, это не было. С ним жили. Это было терпимо. Я сам, как говорится, в землю наехал. Почему?

Есть ли слово для обозначения страха перед фактом, что вы больше не можете делать то, что делаете, когда вы напуганы, и все же вы все время боитесь все время?

На протяжении всей моей жизни бег служил мне способом избавиться от стресса жизни в этом мире, мире, который заставлял меня чувствовать себя недостаточным — или слишком большим — во все времена, миром, который держал меня внутри между тем, кем я был, и тем, кем я считал себя нужным.Я побежал, чтобы почувствовать контроль над жизнью, которая иногда никогда не казалась моей. Я побежал вернуть своих родителей. Я побежал показать брату, что люблю его, когда были годы, когда мы почти не говорили друг другу ни слова. Я бежала худеть, когда мир заставил меня почувствовать себя толстым. Я побежал чувствовать себя любимым. Я побежал сказать другим, что хочу, чтобы меня любили. Я так далеко забежал. Я убежал так далеко. Я бегал по миру. А для чего, для чего, для чего? Теперь, после всего этого бега, я все еще здесь. И я вообще не могу бежать.Где для этого место в этом мире? Есть ли слово для обозначения страха перед тем фактом, что вы больше не можете делать то, что делаете, когда вы напуганы, и тем не менее, вы все время боитесь?

Одна из причин, по которой бег служит такой яркой и мощной метафорой, заключается в том, что есть так много вещей, от которых нужно убегать. Я думаю о взволнованном и мечтательном рассказчике в романе Тима О’Брайена « Going After Cacciato » и о том, как он говорит: «Одно дело бежать от несчастья; другой — предпринять действия для реализации тех качеств достоинства и благополучия, которые являются истинными стандартами человеческого духа.И я думаю также о том, как он спрашивает: «Если внутренний мир — это истинная цель, смог бы я добиться его в изгнании?» Очень часто в этой жизни возникает контраст между внутренним счастьем или миром и жизнью, полной стресса и страданий. Мы бежим от стресса в радостную жизнь где-нибудь, где бы это ни было. Но что, если мы не сможем? А что, если это не риторический вопрос?

В своей книге The Unreality of Memory Элиза Габберт высказывает мысль: «Иногда мне кажется, что печаль, боль и даже страдание являются частью счастья, что грусть и счастье в чем-то похожи.«Если это так, а я думаю, что это так, как мы можем с этим жить? Как не сбежать?

***

Однажды, много лет назад, мой отец поднимался по лестнице, ступая на каждую ступеньку двумя ногами вместо одной. Я не особо об этом думал.

***

В мае 2010 года Крис Солински, мускулистый и мощный бегун на длинные дистанции, пробежал 10 000 метров за 26:59, побив американский рекорд в своей первой попытке преодолеть дистанцию. В то время я был первокурсником колледжа.Я перематывал и перематывал то видео. Я смотрел это с братом. Мы были поражены. Солинский моментально стал звездой. В том же году у него взял интервью Track & Field News . Когда они спросили: «Как вам удалось избежать травм?», Солинский ответил: «Я бы сказал, что удача имеет какое-то отношение к этому, потому что в прошлом я тренировался довольно глупо, как будто я просто пытался выйти за рамки. так далеко, насколько возможно.» Он продолжил: «Даже когда в прошлом году я порвал свой PCL, мышцы вокруг моего колена были достаточно сильными, чтобы удерживать его там, где моя PCL почти не выполняла никакой работы.Так что даже если я получу травму — удар по дереву, — кажется, что тело может компенсировать это и помочь мне продолжить тренировку ».

Год спустя, после почти трех месяцев беговых недель, которые в сумме составили 120 или более миль, Солинский споткнулся о свою собаку, спускаясь по лестнице. Девяносто процентов его подколенного сухожилия оторвалось от тазовой кости. Он никогда не был прежним. В 2016 году, после многих лет попыток вернуться к той же олимпийской форме, что и в предыдущие годы, Солинский навсегда ушел из легкой атлетики.

После МРТ мой физиотерапевт смотрел, как я приседаю. Она почувствовала, как я прижимаю ногу к ее руке. Она надавила на мою лодыжку, когда я поднялся. Она сказала, твое подколенное сухожилие не стреляет . Она сказала, что вся ваша задняя цепь ослаблена . Она сказала, что вы слишком много компенсировали . Она сказала, что ваш квадроцикл работает больше, чем должен. . Она сказала, что ваше колено брошено туда и сюда .

Это компенсация, вызывающая повторяющиеся стрессовые травмы.То, как мое тело пыталось облегчить боль, было причиной того, что мое бедро, шаг за шагом, сильно врезалось в верхнюю часть моей большеберцовой кости, пока не сломало хрящ, предназначенный для защиты от этого удара. Так много звеньев построено в цепи защиты, и так много звеньев сломано. Мои квадрицепсы без моего разрешения или ведома стали доминирующей силой моих верхних конечностей. Они перестреляли. Они толкали и дергали мое колено из стороны в сторону. Они пытались сделать слишком много, чтобы нести весь груз. Они потерпели неудачу.Они больше не могли этого делать. Им пришлось остановиться. Это были сгоревшие паровые машины, гусеницы запотели от дыма. Именно компенсация положила конец карьере Криса Солинского.

Какими способами вы, читая это, компенсируете прямо сейчас? Вы скрипите зубами? Какая у тебя челюсть? Вы думали о своих плечах? Они у тебя уши? Вы идете, когда читаете это? Насколько сильно ваша рука сжимает телефон? Ты в поезде? Вы сжимаете ноги вместе, потому что предпочитаете быть невидимым? Когда ты в последний раз дышал? Вы только что выдохнули? Каково было осознавать это? Не волнуйся.Я затаил дыхание, пока писал этот абзац. Именно этот акт компенсации позволяет нам ходить, несмотря на то, что наши спины согнуты от всего, что мы несем в этом мире.

Иногда во время терапии мой терапевт задает мне вопрос, от которого мои глаза наполняются слезами. Он скажет , что вы хотели бы сказать себе в детстве , и я не знаю ответа, хотя знаю, что это как-то связано с любовью. Когда у меня был первый сеанс физиотерапии, мой физик попал своей рукой в ​​сгибателе моего бедра.Мне казалось, что она искала мой аппендикс. Когда она нашла мою поясничную мышцу — малоизвестную, но очень важную мышцу, соединяющую позвоночник с бедром, — она ​​ахнула. Я тоже. «Ты рана крепче, чем кто-либо, над я когда-либо работала, — сказала она. Вы должны чувствовать себя ужасно .

***

Однажды, когда мне было 70, мой отец проехал четыре часа, чтобы пробежать полмили на треке в Нью-Йорке. Он не сказал никому.

***

Почему мы отмечаем нашу способность выдерживать стресс? И как такая способность подвергает нас опасности последствий стресса или навсегда удерживает нас в неведении относительно риска, в который нас постоянно помещает такая настойчивость? Я имею в виду не только бежать, или спорта, но в упорной настойчивости, что является гордыня Америки, настойчивость, что оставляет нам не только в опасности задеть наши собственные индивидуальные самости, но и с риском бедствий изменения климата, безотлагательность потребительства и бесконечные другие опасения.Это неспособность признать небольшое поражение, чтобы мы могли подготовиться к отражению более крупного. Ой, мы боимся отступления. Прошу прощения за использование коллектива у нас . Может быть, нет. Но я.

Какими способами вы, читая это, компенсируете прямо сейчас? Вы скрипите зубами? Какая у тебя челюсть? Вы думали о своих плечах? Они у тебя уши?

В своей статье ProPublica «Изменение климата вызовет новую американскую миграцию» Абрам Люстгартен пишет о предстоящей массовой миграции из-за изменения климата.Говоря лично о повышении уровня моря в Калифорнии, он пишет: «Факты [изменения климата] были очевидными и все более тревожными. Однако было так много нематериальных активов — любовь к природе, напряженный ритм жизни, высокая стоимость переезда — которые сговорились удержать нас от отъезда. Никто не хочет уезжать из дома, даже когда неумолимая опасность приближается. Они делают это, когда больше нет другого выбора ». Ранее в статье он писал о отключениях электроэнергии в Калифорнии в 2019 году, когда он осознал опасность не только изменения климата, но и «неминуемого климатического риска».Он пишет: «Когда электричество отключали еще шесть раз за три недели, мы перестали поддерживать [наш холодильник] заполненным. Вокруг нас горели небольшие костры. Густой дым вызывал приступы кашля ». Это не метафора.

Я знаю один факт: несомненно, есть будущее, в котором, как пишет Люстгартен, «больше нет другого выбора». Для наиболее уязвимых групп населения это уже имеет место. Климатические беженцы уже есть. Есть заключенные, борющиеся с лесными пожарами.Когда наступит момент коллективного осознания того, как наши нынешние компенсации только предвещают будущее того, что мы не можем исправить? Придет? Я говорю не только об изменении климата, но и о благодати человека, о том, что может означать жизнь в мире, который сопротивляется безотлагательности обвинений, потребления и поиска решений. Что может означать жизнь в мире, где мы учимся распознавать способы, которыми мы индивидуально страдаем, а затем говорим: I f Мне больно, должно быть, вам тоже больно ?

В книге The Unreality of Memory Габберт пишет, что «только прошлые бедствия кажутся на 100% предотвратимыми.Далее она пишет: «Чрезмерная уверенность в объяснительной силе высокомерия сама по себе является формой высокомерия, мета-гордыни». Точно так же в своей книге The Moth Snowstorm Майкл Маккарти завершает одну главу длинной, временами обнадеживающей, но в конечном итоге наполненной печалью историей о неудачной попытке вернуть лосося в исторически загрязненную Темзу. «Уроки для меня, — пишет он, — касаются наших пределов», прежде чем сделать вывод: «Иногда мы можем слишком серьезно повредить природный мир, чтобы его можно было восстановить.«Читая эти работы о технологических сбоях и стихийных бедствиях, изменении климата и высокомерии людей, я думал о тех днях, охваченных болью и сонливых, когда я встал с постели и сказал , что все в порядке, я могу выпотрошить себя еще раз , и я подумал о днях, после МРТ и боли, когда я ненавидел это прошлое «я» за его эгоизм, его нетерпение, его неспособность признать свою уязвимость перед травмами.

Что может означать жизнь в мире, где мы учимся распознавать способы, которыми мы индивидуально страдаем, а затем говорим: «Если мне больно, значит, и тебе»?

Теперь я смотрю на себя обоих и чувствую глубокую симпатию.Я задаюсь вопросом о безжалостном порыве этого первого «я», об отказе прислушиваться к боли, о том, как он приравнивает отдых к поражению. Я думаю о том, как в своем стихотворении «О металле» Джамаал Мэй пишет: «Никто не счастлив узнать, что уже не решает послеобеденный натерт / костяшки пальцев, металл на коже». Я знаю, как тяжело сесть, взять выходной, взять — осмелюсь сказать — неделю. Я знаю, насколько тяжелее, когда выходной — это день подсчета калорий, день зеркальных отображений, день желания жить в другом, менее уязвимом теле.Я ненавидел те дни. Я бы предпочел пережить боль. Я бы лучше хромал. Я лучше приложил бы все усилия для компенсации, просто чтобы я мог преследовать что-то — чем бы это ни было — чем сидеть в тишине, которую я должен был бы определить и, определив, оправдать. Я хочу относиться к себе более изящно. Я хочу того же для этого мира.

***

Однажды мой отец схватился от боли без всякой причины. Он сказал, что это ничего.

***

Теперь дважды в неделю я хожу на физиотерапию по вечерам. Мое тело ушиблено, позвоночник согнут и треснут. Пальцы проникают в мышцы, старые деревянные сучки. Я встаю и делаю небольшие упражнения, чтобы укрепить мышцы, стабилизирующие мое колено. Я держу самую маленькую гирю в мире и вращаю ее вокруг своего туловища, балансируя на одной ноге. Я качаюсь без остановки. Иногда я падаю, и меня ловит физиотерапевт. Я ловлю себя в зеркале. Я думаю, что набрала вес.Я представляю себя старше, таким старым, невозможно старым. У меня в голове возникает расплывчатая, неопределенная фраза: Я хотел бы быть лучше, я хотел бы быть лучше, я хотел бы, я хотел бы быть . Все, что я делаю сейчас, я должен был сделать, должен был сделать, должен был начаться и никогда не останавливаться.

Одна из жестокостей этого мира — это то, что многие вещи, которые мы делаем, чтобы избавить себя от жестокости этого мира, также причиняют нам вред. Наши компенсации избавляют нас от одной формы травмы, но затем вызывают другую.Думаю, как сизифов. Как жестоко. И все же, если наши тела будут использоваться в качестве метафор, они будут полезны только тогда, когда мы все вместе будем слушать уроки, которые они преподают нам о том, как мы относимся друг к другу, или к земле, или к чему-то отдаленно близкому к живому. Каким образом я довел свои отношения с самим собой до грани, что уже слишком поздно ? Каким образом мы подтолкнули мир к одному и тому же месту? Сколько должно произойти переломов?

Одна из жестокостей этого мира — это то, что многие вещи, которые мы делаем, чтобы избавить себя от жестокости этого мира, также причиняют нам вред.Наши компенсации избавляют нас от одной формы травмы, но затем вызывают другую.

В другом из своих стихотворений, «Дыхание», Джамаал Мэй пишет: «У многих из нас перехватывает дыхание, / вы знаете, как я / на коленях, чтобы собрать черепки керамики / домашнего растения, которое мой локоть толкнул / в забвение. ” Я думаю об этих линиях, когда укусываю палец на ноге, когда что-то такое маленькое — уроненная вилка — почти разрывает меня. Я держу груз, от которого у меня перехватывает дыхание. Это груз ответственности работы.Вес миль, которые я хотел бы пробежать. На весу внешности, богатства, нужды, желания. Я бы хотел, чтобы всегда было наоборот. Я бы хотел, чтобы у меня перехватило дыхание при мысли о красоте этого мира. Иногда бывает. Но я должен над этим работать.

***

Однажды мой отец бегал кругами по моему телу, казалось, годами, а, как я подумал, за годы до этого.

***

Когда я бегаю, мне не страшно. Я чувствую себя как в мире, так и вне его.Я чувствую себя одновременно так, будто извиняюсь и прощаю себя. Я чувствую себя разбитым на свободу. Однажды я вышла из бабушкиного дома на пробежку по берегу озера Онтарио. Был декабрь, и ветер, дующий с озера, развеял оставшихся птиц и охладил воздух до почти нуля. Я в шортах побежал по берегу бульвара Лейк-Шор, где снег, согретый шинами машин, собрался и снова начал замерзать. К концу бега по бокам моих ботинок были зазубрены осколки льда, которые с каждым шагом резали и порезали мои икры.Я знаю, что искать утешения в такой боли неправильно, но я ищу утешения в такой боли. Не знаю, что без него делать. Я не просто компенсирую, когда бегаю; Я бегу в качестве компенсации за свою жизнь. Я бегу, потому что боюсь. Я бегаю, потому что иногда утром просыпаюсь и не знаю, как жить. Когда я бегаю, то, по крайней мере, на короткое время кое-что знаю о себе.

---

Мы рассчитываем на поддержку наших членов, чтобы предоставить вам заставляющие задуматься эссе. Пожалуйста, подумайте о единовременном или, что еще лучше, регулярном ежегодном или ежемесячном взносе.На счету каждый доллар!

---

Во время терапии на прошлой неделе я начал сеанс с того, что продолжал и продолжал около колена. Я никому не рассказывала, как меня это злило, как грустно. Я не хотел, чтобы люди думали, что я жалуюсь — на что — на то, что не могу бегать несколько месяцев? Я чувствовал себя Линусом без одеяла. Когда я пишу это, я беспокоюсь о том, что могу потерять предпочитаемую мной форму совладания со стрессом, который возникает просто из-за того, что я жив. Стресс, с которым сталкиваются многие люди, не только из-за жизни, но и из-за работы, чтобы жить, и не только из-за работы, чтобы жить, но из-за работы, чтобы жить в год, пораженный пандемией, год, когда я езжу на метро до школы, где я учите и по-разному смотрите на каждого пассажира, задаваясь вопросом, в безопасности ли я, в безопасности ли они, если мы, все вместе.Раньше я смотрел на лица людей. Теперь я могу смотреть только в глаза людям. Они почти всегда смотрят вниз.

Во время этого сеанса мой терапевт кивнул и позволил мне говорить. К тому времени, когда я закончил, я уже не говорил о своем колене. Я говорил о своей маме, которая бросила мою семью после многих лет борьбы с зависимостью. Я сказал: Когда я сейчас думаю о своей маме, я думаю о том, как часто я сосредотачивал себя и свою семью как жертву ее зависимости. Я сказал: Мы чувствовали себя беспомощными. Но потом я сказал: Хотел бы я подумать о том, как ей, должно быть, было грустно. Это ядро ​​боли, к которому возвращается все в моей жизни. Это травма моей жизни. Я полагаю, возможно, что и у вас есть.

Часть живущих в этом мире осознает особый вид печали. Вот почему меня привлекает цитата Габберта о том, что «печаль и счастье в чем-то похожи». В фильме Мэрилин Робинсон « Дом » есть момент, когда Старый Боутон — отец своенравного блудного сына Джека — говорит Джеку: «Я всегда чувствовал, что имею дело с грустью, своего рода тяжелым сердцем.Он рассказывает Джеку о своем детском поведении, о том, кто всегда убегал, уходил из дома, не прощаясь, пока однажды он не сбежал и не возвращался в течение 20 лет. Его отец говорит несколькими предложениями позже: «Я должен был знать, как помочь тебе с этим».

Ранее в романе сестра Джека, Глори, смотрит на него и думает: «Он так практиковался в повторении того, что он также практиковал в том, чтобы отвергать». Я часто думаю об этой линии сейчас — и когда я думаю о себе, и когда я рассматриваю мир.Несмотря на все, что я написал о зависимости, у меня все еще есть пачка сигарет, спрятанная в кармане пальто в моем шкафу. Несмотря на все, что я писал о любви к себе, я все еще держу живот между указательным и большим пальцами.

Что значит просить о помощи? Откуда взялось такое упорство и американская настойчивость? Иногда, если мне хочется плакать, я ставлю этот одинокий отрывок из песни The Band «Сумерки», спетый Ричардом Мануэлем, человеком, одержимым зависимостью, голосом прямо из неопубликованной Библии.«Не оставляй меня одного в сумерках, — поет он, — сумерки — самое уединенное время суток».

Вы когда-нибудь говорили о своей боли? Ты одинок? Какая внутренняя мышца вашего сердца работает слишком много, чтобы компенсировать другие мышцы вашего сердца? Вам иногда кажется, что вам нужно идти всю ночь? Вы работаете на пустом месте? Сколько миль живет в ваших парах? Можешь сделать это? Хотите попросить о помощи? Ты знаешь как?

***

Однажды мой отец держал меня в середине марафона, когда я сказал ему, что не думаю, что смогу финишировать.Он не сказал мне остановиться и не сказал мне продолжать. Он просто держал меня.

***

Есть печаль, с которой мы все имеем дело. Есть тяжелое сердце. И я считаю, что есть часть из нас, которая думает, что знает или должна знать, как помочь себе в этом. Факт травмы — это своего рода расплата. В совокупности это своего рода расплата с тем, что мы сделали с миром, и расплата с тем, у кого нет выбора, чтобы спастись от страданий, и кто имеет достаточно привилегий, чтобы справиться с этим.Лично я рассчитываю на тысячи долларов, которые я потратил на кроссовки и плату за участие в гонках. Подсчет количества дней, проведенных на велотренажерах и StairMasters за то время, которое я потратил на восстановление после стрессовых переломов и синдромов. Расплата с тем, о чем я не говорю душе, предрассветные прогулки, когда я не могу сбежать, виски днем, тело, от которого я не могу сбежать.

Не знаю, как с этим справиться. Как вы компенсируете, когда больше не можете делать то, что делаете, чтобы компенсировать? Поэтому, наверное, пишу это с места травмы.И даже этот акт письма — это своего рода компенсация, моя собственная форма дистанцирования, моя собственная форма самоконтроля.

Это ядро ​​боли, к которому возвращается все в моей жизни. Это травма моей жизни. Я полагаю, возможно, что и у вас есть.

В доме сестра Джека, Слава, разочарованная в конце романа, говорит Джеку: «Если бы ты только позволил нам помочь тебе». К этому моменту вы знаете достаточно о Джеке, чтобы знать, что он не узнает. Думаю, в каждом из нас есть немного Джека.Немного в каждом из нас думает, что мы справимся самостоятельно. Немного в каждом из нас думает, что помощь других — это пятно на нашем послужном списке. Немногое в каждом из нас, которое хочет, по какой-то причине, отличаться от тех, кого мы считаем одним из многих в толпе. Когда я выхожу на пробежку, я чувствую себя Джеком: одиноким, но свободным, полностью самим собой, лишь немного далеким от законов физики и общества.

Когда профессиональные бегуны получают травмы, они часто имеют доступ к инструментам, которые ускоряют их восстановление.Одним из популярных инструментов является беговая дорожка AlterG, антигравитационная беговая дорожка, которая устраняет стресс и сопротивление бега в мире с гравитацией. Когда в колледже меня ранили, я заходил в бассейн с плавучим устройством вокруг бедра и бегал на месте, ступая по воде, в течение часа за раз. Я смотрел бесчисленное количество видео, на которых элитные спортсмены восстанавливают свои повторяющиеся стрессовые травмы в маленькой изолированной камере, буквально лишенной стрессов этого мира. Я с завистью и зациклился смотрю на их скачущие ноги.Одна из этих беговых дорожек может стоить до 75 000 долларов. Столько денег, чтобы создать место, где ваши ноги могут бегать без риска повторной травмы. И сколько за жизнь, в которой можно прожить без стресса?

Возможно, нет жизни, в которой можно было бы прожить без стресса. Возможно, мы учимся этому от наших тел, которые несут бремя стресса больше, чем мы думаем. Когда моему отцу, в возрасте почти 74 лет, заменили оба бедра во время той же операции летом 2018 года, я взял время с работы и спустился к нему.Целую неделю я его будила и держала за руку на пути в ванную. Я почесал ему ноги и надел носки утром. Я чувствовал себя учеником. Я чувствовал, что делаю что-то библейское в своей работе. Но больше всего я помню, как видел его в больнице вскоре после операции. Он лежал в постели и выглядел таким старым. Я хотел плакать. Я ненавидел больницы. Я любил своего отца. Я сказал: Что дальше, папа? И он сказал: Мне поскорее встать, пройти . Я не поверил.

Есть часть меня, которая хочет закончить эссе на этом, показать это как пример настойчивости и стойкости, сказать, что он шел, и он был спасен , но на самом деле я устаю от этой метафоры. Я хотел, чтобы он отдыхал. Он сказал: Я должен, если не буду, ничего из этого не сработает . Это было верно для его тела, которому нужно было установить новое «я» в свое старое. По правде говоря, моему отцу понадобились два новых бедра, потому что он был жив 74 года. По правде говоря, травма не исключение из повествования.Для каждого из нас травма — это повествование. Иногда выживание — это просто сдача. Иногда каждый из нас имеет дело с грустью. Тяжелость. Возможно, вы, как и я, чувствуете это костями. Возможно, тебе больно, как и мне. Все в порядке.

Хочу сказать вам еще раз: все в порядке.

***

Девин Келли является автором книги « В этой тихой церкви ночи, я говорю, аминь » (опубликованной Civil Coping Mechanisms) и соведущим серии «Чтение мертвых кроликов».