15 лучших спреев от аллергии в нос

Создана: 20.09.2020   Обновлено: 25.12.2020 16:20:05

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Когда слизистая оболочка носа контактирует с каким-то аллергеном (пыльца, бытовая пыль, шерсть животных), то начинается воспалительный процесс, который принято называть — аллергический ринит. Это заболевание может давать знать о себе только в определенный сезон или же доставляет дискомфорт постоянно. Аллергический ринит бывает легким, средним или тяжелым.

Как распознать аллергический ринит

Распознать сезонный аллергический ринит можно по таким симптомам:

1. сильный зуд в полости носа;
2. щекотание в носу, приводящее к непрерывному чиханию;
3. из носовых ходов выделяется много слизи;
4. вынужденное вдыхание воздуха ртом;
5. проблемы с определением запахов;
6. жжение в глазах, обильное выделение слезной жидкости.

Слизистая в носовой полости становится рыхлой и бледной. Вокруг ноздрей кожные покровы краснеют, шелушатся, воспаляются. При круглогодичной форме симптоматика обычно менее выражена. Такие больные редко жалуются на постоянную заложенность носа или насморк.

Чем лечить аллергический ринит

Прежде чем начинать лечение аллергического ринита, необходимо полностью исключить контакт человека с аллергеном. Затем пациенту назначают специальную аллерген специфическую иммунотерапию и дальнейшую лекарственную терапию. Нередко при аллергии в нос больному прописывают специальные спреи. Их делят на 4 основные группы:

1. Антигистаминные спреи. Блокируют Н1-рецепторы гистамина, а также уменьшает высвобождение гистамина тучными клетками и базофилами.
2. Сосудосуживающие спреи. Снимают отечность в носоглотке и восстанавливают нормальное дыхание. Оказывают прямое воздействие на циркуляцию крови в слизистой носа.
3. Гормональные спреи. Топические глюкокортикостероиды обладают противоаллергическим действием, устраняют отеки и воспалительный процесс. Они снижают чувствительность рецепторов слизистой оболочки носа к гистамину и механическим раздражителям.
4. Солевые спреи. Назальное орошение соляным раствором позволяет разжижить слизь, облегчить ее эвакуацию, а также удалить аллергены, вызывающие раздражение в носу.
5. Существуют также комбинированные спреи от аллергии. Они содержат сразу несколько активных компонентов с различными фармакологическими свойствами. За счет этого воспалительный процесс подавляется намного быстрее, а положительный эффект дольше сохраняется. Некоторые комбинированные спреи содержат антибиотики.

Выбирая назальные спреи против аллергического ринита, нелишним будет проконсультироваться с иммунологом-аллергологом или отоларингологом. В этом обзоре мы собрали лучшие, по мнению врачей и аллергиков, антигистаминные, сосудосуживающие, гормональные и солевые спреи от аллергии в нос.

Рейтинг лучших спреев от аллергии в нос

Лучшие антигистаминные спреи от аллергии в нос

Эффективность как пероральных, так и локальных антигистаминных средств подтверждена во множестве клинических исследований. Сегодня местно используется несколько блокаторов Н1‑гистаминовых рецепторов. В наш обзор вошли те, что содержат левокабастин и азеластин.

Тизин Алерджи

Рейтинг: 4.9

Бельгийская фармацевтическая компания разработала препарат Тизин Алерджи. Он содержит левокабастин (антигистаминное средство продолжительного действия). После интраназального введения этот спрей устраняет симптомы аллергического ринита: выделения слизи, чихание, зуд в носовой полости. Тизин Алерджи подходит для борьбы с аллергией у взрослых и детей старше 6 лет.

Антигистаминный спрей Тизин Алерджи продается в плотных пластиковых флаконах с распылителем и защитным колпачком, рассчитанных на 100 доз.

Спрей образуется из гомогенной суспензии белого цвета. Перед каждым использованием препарата флакон рекомендуется встряхивать. Тизин Алерджи вводят интраназально по 2 дозы в каждую ноздрю 2 раза за день. В случае сильной выраженности симптомов можно применять это средство 3-4 раза за сутки.

После применения такого спрея действие развивается в течение 5 минут и должно продолжать на протяжении 12 часов. Но, согласно отзывам, при сильной аллергии симптомы возвращаются спустя 1-3 часа. Само лекарство не горькое, не жжет слизистую. Обычно такой антигистаминный спрей хорошо переносится, но у отдельных пациентов он может провоцировать головную боль и назальные кровотечения.

Достоинства

• содержит антигистамин продолжительного действия;
• не горький, не жжет слизистую;
• действие развивается спустя 5 минут после интраназального введения;
• удобный флакон и распылитель.

Недостатки

• может провоцировать головную боль, назальные кровотечения.

Аллергодил

Рейтинг: 4.8

Немецкая фармацевтическая компания выпускает спрей от аллергии в нос Аллергодил. Он содержит азеластин, который оказывает антигистаминное, противоаллергическое действие, а также препятствует разрушению мембран клеток. При интраназальном введении Аллергодил уменьшает зуд, заложенность носа, обильные слизистые выделения. При аллергии подходит взрослым и детям с 6 лет.

Аллергодил представляет собой прозрачный, практически бесцветный раствор. Он (10 мл) помещен в стеклянный флакон из коричневого цвета с навинчиваемым распылителем-дозатором. Такого объема хватает на 60 доз впрыскивания. При аллергии этот спрей используют по 1-2 дозы в каждую ноздрю утром и вечером. Флаконы после вскрытия разрешается хранить на протяжении 6 месяцев.

Из отзывов следует, что флакон Аллергодила очень удобно держать в руке. При нажатии на дозатор подается умеренная струя средства, которая не повреждает слизистую. После распыления в носу ощущается легкое покалывание, а если лекарство стекает по горлу, то горьковатый вкус. Аллергодил не пробивает нос так же, как сосудосуживающие средства, но достаточно эффективно подавляет симптомы аллергии.

Достоинства

• оказывает антигистаминное действие;
• уменьшает симптомы аллергии;
• флакон удобно держится в руках;
• при подаче средства не травмируется слизистая.

Недостатки

• вызывает кратковременное раздражение;
• действует не сразу.

Момат Рино Адванс

Рейтинг: 4.8

Индийский препарат Момат Рино Адванс относится к комбинированным, поскольку он содержит: азеластин (антигистаминное средство) и мометазон (синтетический глюкокортикостероид, оказывающий противовоспалительное и противоаллергическое действие).

Он отлично подходит для устранения сезонной и круглогодичной аллергии у лиц, которые уже достигли 18 лет.

Момат Рино Адванс выпускается в пластиковых флаконах с дозирующим устройством и назальным адаптером с защитным колпачком. Очень мелкий и качественный распылитель, который действует под любым углом. Содержимое флаконов представляет собой белую суспензию. Оно рассчитано на 75/150 доз. При аллергии рекомендуется использовать этот препарат по 1 дозе в каждую ноздрю 2 раза за день (утром и вечером).

Момат Рино Адванс является очень эффективным средством для носа от аллергии. Если четко следовать инструкции, то можно полностью избежать неприятных ощущений, таких как горькое послевкусие. Обычно этот препарат хорошо переносится, но иногда может вызывать транзиторное раздражение воспаленной слизистой оболочки полости носа и назальные кровотечения.

Достоинства

• комбинированный состав;
• качественный распылитель;
• эффективно избавляет от аллергического ринита.

Недостатки

• может провоцировать раздражение слизистой и назальные кровотечения.

Лучшие сосудосуживающие спреи от аллергии в нос

При появлении симптомом аллергии для купирования острого приступа могут использоваться сосудосуживающие средства. Они позволяют устранить отечность и вернуть свободное дыхание носом. В нашем обзоре представлены препараты, содержащие оксиметазолин, ксилометазолин, нафазолин.

Називин Сенсетив

Рейтинг: 4.9

Испанский спрей Називин Сенсетив содержит оксиметазолин, оказывающий сосудосуживающее действие. При локальном введении такого препарата в назальную полость возможно уменьшить отечность и обильность выделений из носа. Називин Сенсетив помогает восстановить свободное дыхание носом. Может использоваться кратковременно в качестве вспомогательного средства при сезонных аллергиях.

Називин Сенсетив выпускается в двух дозировках: 11,25 мкг/дозу и 22,5 мкг/дозу. Он продается в пластиковых флаконах (10 мл) с дозирующим устройством и с защитной крышкой. Спрей образуется из прозрачного, желтоватого раствора. Допускается делать по 1 впрыскиванию спрея Називин Сенсетив в каждую ноздрю 2-3 раза за сутки. Сосудосуживающий эффект сохраняется на протяжении 12 часов.

Согласно отзывам, Називин Сенсетив начинает действовать очень быстро. Уже спустя 30-60 секунд полностью возвращается свободное назальное дыхание. Обычно этот спрей не сушит и не стягивает слизистую, не вызывает дискомфорт. Отлично снимает отечность и прекращает течь из носа. Побочные после него появляются крайне редко. Самое распространенное — назальные кровотечения.

Достоинства

• заметно уменьшает отечность и выделения из носа;
• удобный флакон с качественным распылителем;
• начинает быстро действовать;
• облегчает состояние при аллергии на 6-12 часов;
• не сушит слизистую.

Недостатки

• нельзя использовать длительно.

Отривин

Рейтинг: 4.8

Швейцарская фармацевтическая компания Новартис выпускает препарат Отривин. Он содержит ксилометазолин, относящийся к группе местных сосудосуживающих средств (деконгестантов). Отривин может использоваться при остром аллергическом рините у взрослых и детей старше 12 лет. После интраназального распыления средства эффект развивается спустя 3-5 минут и должен сохраняться до 12 часов.

Отривин выпускается в белых или прозрачных пластиковых флаконах по 10 или 15 мл. Они имеют помповое дозирующее устройством с удобным наконечником, закрывающимся защитным колпачком. Спрей образуется из прозрачного, бесцветного раствора, который практически не имеет запаха. Отривин допускается использовать по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 3 раза за сутки.

Этот швейцарский сосудосуживающий спрей имеет много положительных отзывов. Аллергики отмечают, что с этим средством можно очень быстро облегчить свое состояние. Также за счет сорбитола и гипромеллозы Отривин неплохо увлажняет слизистую. Обычно такой спрей хорошо переносится, но отдельные пациенты жалуются на появление головной боли.

Достоинства

• содержит увлажняющие компоненты;
• начинает действовать спустя 2-3 минуты;
• облегчает симптомы аллергии на 6-12 часов;
• удобный дозирующий наконечник.

Недостатки

• может провоцировать головную боль.

Африн Экстро

Рейтинг: 4.8

Фармацевтическая компания Байер выпускает препарат Африн Экстро. Сосудосуживающее в нем — оксиметазолин. Также в составе присутствуют: цинеол, камфора, левоментол, которые вызывают временное ощущение охлаждения слизистой оболочки носа. Отдельные вспомогательные компоненты обеспечивают спрею вязкость после введения его в носовую полость, благодаря которой он удерживается на слизистой более эффективно, чем другие водные растворы.

Африн Экстро выпускается в непрозрачных, пластиковых флаконах. Они оснащены дозирующим устройством, с помощью которого можно добиться мелкодисперсного распыления. Само лекарство представляет собой белую, гелеобразную суспензию, имеющую специфический запах. Взрослым за день допускается делать 2-3 впрыскивания в каждую ноздрю, не чаще 2 раза за день. Интервал между манипуляциями — 10-12 часов.

Из отзывов следует, что Африн Экстро является эффективным сосудосуживающим спреем, который быстро действует и качественно облегчает дыхание при остром аллергическом рините. Он отлично орошает полость носа и не стекает в горло. Многим нравится бодрящий и освежающий эффект, который обеспечивает наличие мяты и эвкалипта. Обычно такой спрей хорошо переносится, но у некоторых он провоцирует сухость и жжение слизистой.

Достоинства

• эффективный, комбинированный состав;
• удобный флакончик;
• бодрящий аромат мяты и эвкалипта;
• быстро облегчает дыхание;
• не вытекает из носа и не стекает в горло.

Недостатки

• изредка провоцирует жжение и сухость слизистой.

Санорин

Рейтинг: 4.7

Фармацевтическая компания Тева выпускает препарат Санорин. В качестве действующего вещества он содержит нафазолин (противоконгестивное средство — альфа-адреномиметик). Такой спрей может применяться в комплексной терапии острого аллергического ринита. После интраназального введения этого спрея эффект развивается спустя 5 минут и может сохраняться на протяжении 4-6 часов.

Санорин выпускается в матовом, полупрозрачном пластиковом флаконе. Он имеет механический дозирующий аппликатор и защитный колпачок. Препарат используется интраназально. По 1-3 дозы средства вводят в каждую ноздрю 3-4 раза за сутки. Санорин можно применять кратковременно: не более 7 дней подряд у взрослых и не более 3-х дней у детей старше 15 лет.

Согласно отзывам, Санорин действует достаточно деликатно на слизистую, не вызывая жжения и сухости. Благодаря хорошему распылителю лекарство быстрее достигает проблемных очагов и начинает действовать. Многие отмечают, что после Санорина нос начинает свободно дышать довольно быстро. Но повторно он закладывается уже через 3-4 часа.

Достоинства

• флакон с качественным дозатором;
• начинает быстро действовать;
• не вызывает жжения, сухости;
• хорошо восстанавливает свободное дыхание через нос.

Недостатки

• действует недолго (3-4 часа).

Лучшие гормональные спреи от аллергии в нос

При лечении аллергии широко используются глюкокортикостероидные (ГКС) интраназальные спреи. Они обладают противоаллергическим, противовоспалительным и противоотечным действием. Также ГКС снижает чувствительность рецепторов слизистой к гистамину. В наш обзор вошли препараты на основе: флутиказона фуроата, мометазона фуроата, флутиказона пропионата, будесонида.

Авамис

Рейтинг: 4.9

Британский спрей Авамис содержит флутиказона фуроат, который относится к синтетическим трифторированным глюкокортикостероидам с выраженным противовоспалительным действием. Этот препарат подходит для лечения сезонной и круглогодичной аллергии у взрослых и детей старше 2 лет. Чтобы результат был стабильно хорошим, необходимо четко придерживаться регулярной схемы применения этого спрея.

Выпускается Авамис во флаконах из оранжевого стекла, оснащенных качественным дозирующим распылителем. Они могут содержать по 30, 60 или 120 доз. Каждый флакон дополнительно помещен в пластиковый футляр с индикаторным окном. В начале терапии рекомендуется делать по 2 распыления в каждую ноздрю раз за день. Первый эффект будет заметным спустя 8 часов после использования первой дозы препарата.

Прежде всего в отзывах потребители отмечают, что для достижения максимального эффекта нужно будет подождать 2-3 дня. Но Авамис реально помогает справиться с аллергией. С каждым днем применения нос начинает дышать все лучше. Но следует быть готовым к тому, что препарат может провоцировать назальные кровотечения и вызывать головные боли. Авамис разрешен к применению с 2-х лет.

Достоинства

• эффективный ГКС;
• интересная подача средства;
• справляется с аллергией любой степени тяжести;
• можно использовать детям с 2-х лет.

Недостатки

• отсутствие немедленного эффекта;
• может провоцировать назальные кровотечения, головную боль.

Назонекс

Рейтинг: 4.8

Бельгийский спрей Назонекс содержит мометазона фуроат, обладающий выраженным противовоспалительным и противоаллергическим действием. Этот препарат хорошо себя зарекомендовал при различных типах аллергии, сопровождающихся ринитом у взрослых, а также детей старше 2-х лет. Этот ГКС обладает низким уровнем нежелательных последствий.

Назонекс выпускается в пластиковых, белых флаконах. Они имеют качественное дозирующее устройство. Флаконы могут быть рассчитаны на 60 или 120 доз. Спрей образуется из суспензии белого цвета. Дозатор очень мелко распыляет препарат. С целью лечения или профилактики взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется делать по 2 впрыскивания Назонекса в каждый носовой ход 1 раз за день.

Многие очень довольны спреем Назонекс и хорошо о нем отзываются в своих отзывах. Отоларингологи хвалят этот препарат за то, что он действует местно, имеет низкую биодоступность, поэтому не оказывает системного воздействия на организм. С аллергией это стероидное средство справляется очень хорошо, но не сразу. Чтобы добиться устойчивой положительной динамики может понадобиться около 10 дней.

Достоинства

• оригинальный препарат;
• отлично справляется с аллергией различной степени тяжести;
• при правильном применении не вызывает нежелательных реакций;
• действует исключительно местно;
• подходит для детей с 2-х лет.

Недостатки

• действует не сразу.

Фликсоназе

Рейтинг: 4.7

Испанская фармацевтическая компания разработала препарат Фликсоназе. Он содержит флутиказона пропионат, который довольно быстро устраняет воспалительный процесс на слизистой носа. А противоаллергический эффект у Фликсоназе проявляется уже через 2-4 часа после первого интраназального применения. Такой спрей заметно уменьшает чихание, зуд, насморк, заложенность носа. В педиатрии разрешен к применению с 4-х лет.

Фликсоназе выпускается в темных, стеклянных флаконах с дозирующим устройством, на которое надет специальный адаптер, облегчающий процесс введения. Можно приобрести объем, рассчитанный на 60/120 доз. Взрослым и детям старше 12 лет первые 7 дней рекомендуется делать по 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз за сутки. А дальше переходят на 1 впрыскивание.

Согласно отзывам, Фликсоназе эффективно возвращает к нормальной жизни аллергиков. Носик для дозирования средства достаточно длинный и удобный в использовании, обеспечивает качественное распыление. При аллергическом рините существенное облегчение наступает уже на 4-й день применения. Переносимость у Фликсоназе хорошая, но у отдельных пациентов он провоцирует появление сухости, назальные кровотечения.

Достоинства

• эффективно избавляет от основных симптомов аллергии в носу;
• удобный, практичный флакон;
• эффект наступает достаточно быстро;
• подходит детям с 4-х лет.

Недостатки

• может провоцировать сухость, назальные кровотечения.

Дезринит

Рейтинг: 4.7

Фармацевтическая компания Тева выпускает спрей от аллергии Дезринит. Он содержит мометазона фуроат и является более дешевым аналогом бельгийского Назонекса. Препарат обладает выраженным противовоспалительным и противоаллергическим действием. Поскольку мометазон находится здесь в форме фуроата, то он не всасывается в кровь и не оказывает центрального действия.

Дезринит продается в пластиковых флаконах белого цвета, снабженных дозирующим устройством и колпачком. Лекарство представляет собой молочно-белую суспензию. После вскрытия флакон можно хранить 2 месяца. С целью лечения и профилактики рекомендуется делать по 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз за день. А для поддерживающей терапии переходят на 1 впрыскивание раз за день.

Многим нравится, что Дезринит можно использовать не только для лечения взрослых, но и для малышей с 2-х лет. Уже спустя 2-3 дня применения этого спрея от аллергии полностью проходит заложенность носа и возвращается свободное дыхание. Этот препарат не сушит слизистую носа и редко вызывает другие побочные. Хотя некоторые пациенты все же жалуются на головную боль или носовое кровотечение.

Достоинства

• бюджетный аналог Назонекса;
• не оказывает центрального действия;
• хорошо справляется с симптомами аллергии в носу;
• подходит детям с 2-х лет.

Недостатки

• у некоторых провоцирует головную боль, назальные кровотечения.

Тафен Назаль

Рейтинг: 4.7

Фармацевтическая компания Лек (Словения) выпускает спрей от аллергии Тафен Назаль. Активное действующее вещество в нем — будесонид. Это синтетический глюкокортикостероидный препарат, который снижает тяжесть симптомов при аллергических ринитах как на ранней, так и на поздней стадии. Также это средство заметно подавляет воспалительный процесс. В педиатрии применяется с 6 лет.

Препарат Тафен Назаль выпускается в темных стеклянных флаконах (10 мл), оснащенных дозирующим устройством. Также имеется насадка для носа с наконечником, закрытым защитным колпачком. Само лекарство представляет собой практически белую, однородную суспензию. Распыляется она очень хорошо. Первоначально нужно использовать 2 дозы препарата в каждый носовой ход 2 раза за день. Затем переходят на 1 дозу 2 раза за день или 2 дозы утром.

Согласно отзывам, сразу после распыления спрея Тафен Назаль в носовой полости возникает дискомфорт, но он достаточно быстро проходит. В начале лечения у некоторых больных возникает ринорея, образование корок на слизистой, а также носовые кровотечения. При это препарат эффективно справляется с симптомами аллергии. Облегчение наступает уже на вторые сутки с начала применения этого средства.

Достоинства

• содержит будесонид;
• удобный стеклянный флакон с практичной насадкой;
• быстро и надежно справляется с симптомами аллергии.

Недостатки

• в начале лечения может вызывать ринорею, образование корок, кровотечение.

Лучшие солевые спреи от аллергии в нос

Перед использованием антигистаминных, сосудосуживающих или гормональных спреев рекомендуется прочищать носовые ходы с помощью солевых растворов. В наш обзор вошли популярные спреи с морской водой от хорватских, французских и шведских производителей.

Аква Марис

Рейтинг: 4.9

Хорватская фармацевтическая компания Ядран выпускает спрей для носа Аква Марис. Он содержит стерилизованную, изотоническую морскую воду, которая способствует поддержанию нормального физиологического состояния назальной слизистой оболочки. При аллергических ринитах это средство способствует выведению аллергенов со слизистой в носу, а также уменьшению воспаления.

Аква Марис выпускается во флаконе (30 мл) из коричневого стекла. Он оснащен практичным дозирующим устройством с распылительной головкой. Спрей образуется из бесцветного прозрачного раствора, у которого отсутствует запах. Взрослым этот препарат разрешается применять 4-8 раз за день по 2-3 впрыскивания в каждую ноздрю. В педиатрии используют это средство с 1 года, придерживаясь других дозировок.

Аква Марис имеет много положительных отзывов. Его хвалят за удобную насадку, благодаря которой слизистая равномерно орошается. Для вымывания аллергенов — это то, что нужно. Аква Марис отлично увлажняет слизистую, не вызывает привыкания. Сам по себе он не лечит аллергию, но является действенным вспомогательным средством. Этот препарат подходит для всех членов семьи.

Достоинства

• стерильный раствор морской воды;
• приятное в использовании средство;
• отличный дозатор;
• подходит детям с 1 года;
• вымывает аллергены;
• хорошо увлажняет слизистую.

Маример

Рейтинг: 4.8

Французский назальный аэрозоль Маример содержит стерильный, изотонический раствор морской воды. Благодаря этому препарату возможно поддерживать нормальное физиологическое состояние слизистой носа. При аллергических ринитах Маример позволяет очищать назальную полость от аллергенов. Его можно использовать для терапии взрослых и детей старше 1 года.

Маример можно приобрести в алюминиевом баллоне (50 или 100 мл) с распылительной насадкой, которая подает лекарство с довольно сильным напором. Препарат применяется интраназально. Делают по одному впрыскиванию в каждый носовой ход с лечебными целями 4-6 раз за день, с гигиеническими целями — 1-4 раза за день.

Согласно отзывам, Маример отлично прочищает нос от слизи и позволяет смыть аллергены. Производитель обещает микродифузное распыление для мягкого орошения слизистой оболочки носа. Но некоторые потребители отмечают, что у этого аэрозоля довольно сильный напор, поэтому его бывает проблематично использовать, особенно для детей.

Достоинства

• натуральный состав;
• отлично прочищает носовые ходы;
• надолго хватает;
• можно использовать для детей с 1 года.

Недостатки

• насадка подает лекарство с сильным напором.

Аквалор Софт спрей

Рейтинг: 4.8

Завершает наш обзор лучших спреев от аллергии средство Аквалор Софт. Оно содержит изотоническую, натуральную, стерильную морскую воду. Аквалор Софт тщательно промывает все отделы полости носа от аллергенов. Это средство может использоваться для лечения и профилактики аллергических ринитов у взрослых и детей старше 6 месяцев.

Аквалор Софт представляет собой аэрозоль в металлическом баллоне. Он оснащен анатомической насадкой для носа и защитным пластиковым колпачком. Баллон заполнен прозрачной, бесцветной жидкостью без запаха, со слабосоленым вкусом. При использовании Аквалор Софт рекомендуется наклонить голову, вставить наконечник баллона в верхний носовой ход и затем на протяжении нескольких секунд промывать носовую полость.

Из отзывов следует, что насадка у Аквалор Софт выдает хорошую, мягкую струю. При сочетании этого средства с антигистаминными или стероидными спреями от аллергии можно быстрее добиться желаемого результата. Аквалор Софт обычно хорошо переносится, но если слизистая слегка повреждена, то в процессе орошения может появляться жжение.

Достоинства

• содержит натуральную морскую воду;
• удобная анатомическая насадка для носа;
• мягкая подача средства;
• подходит детям с 6 месяцев.

Недостатки

• может появляться жжение на слегка поврежденной слизистой.

Оцените статью
	Всего голосов: 0, рейтинг: 0

Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Аллергический ринит: спреи: описание болезни, причины, симптомы, лечение

Аллергический ринит – частая патология, которая может серьезно нарушить жизнь, а при отсутствии лечения еще и вызвать осложнения, требующие отдельной терапии. Для избавления от проблемы чаще всего применяются различные спреи, которые в короткий срок снимают неприятные проявления нарушения, и системные препараты для корректировки негативной реакции организма на раздражитель. Чаще всего причиной появления аллергического насморка является аллерген, присутствующий в воздухе и попадающий на слизистую в процессе дыхания. Из-за того что поступление его в течение продолжительного времени не прекращается, организм не может своими силами справиться с проблемой и необходим прием лекарственных средств. Эффективным является спрей от аллергического ринита.

Аллергический ринит может появляться в любом возрасте, но особенно ему подвержены дети дошкольники, организм которых еще не готов полноценно и правильно реагировать на различные раздражители. Если при первичном появлении нарушения проводить полноценное лечение, то вероятнее всего ребенок перерастет патологию, которая не будет напоминать о себе в дальнейшем. Когда же от лечения аллергического насморка у детей по какой-то причине отказываются, вероятность того, что раздражитель будет негативно восприниматься организмом и в дальнейшем, значительно повышается. Лечение патологии должно проводиться только специалистом, с применением современных препаратов, которые назначаются с учетом особенностей организма больного и его возраста. Госпитализация для проведения терапии в большинстве случаев не требуется. Исключением является сильная аллергическая реакция, при которой есть риск распространения отека на дыхательные пути и развития острого удушья.

У взрослых вылечить аллергический ринит навсегда не получится, так как восстановить правильную реакцию организма на раздражитель в этом случае невозможно. В то же время правильное лечение, которое начато вовремя, позволяет в значительной степени уменьшить симптоматику и улучшить состояние больного. При сезонном рините профилактический прием антигистаминных препаратов в тот момент, когда раздражитель еще только должен появиться, позволяет избежать бурной реакции организма и появления насморка. При круглогодичном рините аллергической природы терапия для снятия проявлений болезни, когда невозможно исключить воздействие аллергена, необходима постоянная. Для местного лечения чаще всего назначаются спреи для орошения полости носа и непосредственного воздействия на слизистую оболочку.

Категории спреев

Терапия заболевания проводится с использованием спреев из разных категорий. Могут назначаться препараты только одной из них, а могут сочетаться сразу несколько различного действия. Спреи непосредственно против аллергии были разработаны для применения в том случае, когда нет возможности убрать воздействие аллергена, и поэтому требуется просто устранить симптоматику болезни. Кроме спреев, чаще всего бывает необходимым также и использование системных препаратов, которые имеют длительное действие и начинают работать через 2-3 часа после приема.

Для терапии заболевания применяют противоаллергические спреи следующих категорий:

• гормональные – это эффективные составы, которые позволяют в минимально короткий срок снять воспаление и отек тканей. При их использовании удается восстановить нормальное носовое дыхание и снизить объем выделяемой слизи. Проникая в кровоток в минимальном количестве, такие спреи являются достаточно безопасными;

• антигистаминные не гормональные – данные средства применяют еще до появления первых признаков сезонного аллергического ринита, чтобы не допустить развитие болезни. При таком использовании спрей будет основным лекарством, и нет необходимости применять дополнительно прочие составы;

• сосудосуживающие – такие спреи от аллергического ринита применяются только как вспомогательное средство, так как они могут лишь временно облегчать носовое дыхание, не устраняя воспалительного процесса и аллергической реакции. Подобное лекарство – это срочная помощь, к которой можно прибегать, если нос полностью заложило.

Из какой категории лекарственные средства и какие конкретно препараты будут использоваться, определяет врач. Если необходимо, он же пропишет и системные лекарства для устранения заболевания средней и тяжелой степени. Исключительно местное лечение помогает только при легкой аллергии.

Достоинства спреев

Препараты в форме спреев имеют значительные достоинства перед каплями, из-за чего и стали наиболее популярными. Главные положительные качества средств в виде спреев следующие:

• строгое дозирование препарата;

• равномерное орошение всей слизистой носа;

• простота в использовании;

• быстрое действие.

Дозировка лекарства, которая требуется конкретному пациенту, должна рассчитываться исключительно врачом.

Гормональные спреи

Стероидные или гормональные спреи против аллергического ринита помогают улучшить состояние больного на срок до 8 часов. Назначают обычно спреи последнего поколения. Почти сразу после того как состав попадет на слизистую носа, он начинает работать, и уже через 1-2 минуты ощущается облегчение. Превышать рекомендованные дозировки не следует, так как это может приводить к тяжелым негативным реакциям. Наиболее распространенные средства этой категории, которые помогают остановить ринит, такие:

• Фликсоназе – средство комбинированного типа, сочетающее сразу противоаллергическое и противовоспалительное действия. Это делает препарат особенно эффективным, так как без снятия воспаления решить проблему аллергического насморка невозможно. Выпускается лекарственное средство в специальной упаковке, которая позволяет вводить строго дозированное количество лекарства и предотвращает возникновение передозировки;

• Авамис – спрей близкий к предыдущему по действию, но оно начинается не сразу, а только через несколько часов после орошения слизистой. Побочные эффекты от использования лекарства возникают достаточно часто, из-за чего применять его следует с особой осторожностью. При склонности к носовым кровотечениям использовать такое лекарство нельзя;

• Назонекс – препарат, разрешенный к применению у детей при особенно сильном аллергическом рините. Используется лекарство раз в сутки, чего достаточно для восстановления удовлетворительного состояния больного до следующего впрыскивания препарата.

Также есть и прочие гормональные спреи от аллергического насморка, но они менее популярны.

Антигистаминные не гормональные

Такие лекарства эффективны как профилактика появления болезни. Также они назначаются при терапии хронической формы аллергического ринита, когда лечение требуется в течение более полугода. Чаще всего используется спрей Аллергодил, который оказывает лекарственный эффект уже через 15 минут после обработки полости носа. При хронической патологии спрей в течение получаса помогает восстановить нормальное носовое дыхание.

Сосудосуживающие

Сосудосуживающие спреи не лечат проблему и не снимают воспаление слизистой. Они только заставляют сосуды сжиматься, тем самым устраняя отечность. Такой эффект, в зависимости от препарата, сохраняется в течение 3-12 часов. Данные средства не редко ошибочно принимают за основное лекарство и пользуются только ими. В результате этого происходит привыкание к препарату, и обходиться без него не получается даже после того, как устраняется аллергический насморк. Чтобы не возникло привыкание к лекарственному средству, использовать его не следует более 5-7 дней подряд. Такое лекарство – только экстренная помощь для устранения заложенности, но лечебного эффекта оно не оказывает.

Морезон / Morezon

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:

— профилактика и лечение симптомов сезонного и круглогодичного аллергического ринита у взрослых и детей старше 2 лет;

— лечение острого риносинусита без признаков тяжелой бактериальной инфекции у взрослых и детей старше 12 лет;

— лечение назальных полипов и связанных с ними симптомов, включая заложенность носа и потерю обоняния, у пациентов старше 18 лет.

ТОРГОВОЕ НАЗВАНИЕ:

Морезон/ Morezon

МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАЗВАНИЕ:

Мометазон/Mometasone

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА: спрей назальный дозированный.

Описание: белая или почти белая суспензия.

СОСТАВ:

1 доза лекарственного средства содержит:

активное вещество: мометазона фуроат – 50 мкг;

вспомогательные вещества: авицел (микрокристаллическая целлюлоза, обработанная кармеллозой натрия), натрия цитрат дигидрат, глицерин, лимонная кислота моногидрат, полисорбат 80, бензалкония хлорид (в виде 50 % раствора), вода очищенная.

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА:

Лекарственные средства для лечения заболеваний полости носа. Кортикостероиды.

КОД ПРЕПАРАТА ПО АТХ:R01AD09

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:

ФАРМАКОДИНАМИКА:

Мометазона фуроат — синтетический кортикостероид для местного применения. Оказывает выраженное противовоспалительное действие. Локальное противовоспалительное действие мометазона фуроата проявляется в дозах, при которых не возникает системных эффектов.

Мометазона фуроат тормозит высвобождение медиаторов воспаления, значительно уменьшает синтез/высвобождение лейкотриенов из лейкоцитов у пациентов с аллергическими заболеваниями. Мометазона фуроат продемонстрировал на культуре клеток высокий потенциал: в 10 раз более высокую активность, чем другие стероиды, включая беклометазона дипропионат, бетаметазон, гидрокортизон и дексаметазон угнетения синтеза/высвобождения интерлейкинов, фактора некроза опухоли; он также в значительной степени угнетает образование Т-хелперами интерлейкинов 4 и 5: мометазона фуроат в 6 раз активнее ингибирует продукцию ИЛ-5, чем беклометазона дипропионат и бетаметазон.

ФАРМАКОКИНЕТИКА:

При правильном интраназальном применении системная биодоступность лекарственного средства составляет < 1%. При этом даже с использованием высокотехнологичных методов лекарственное средство не определяется в сыворотке крови. Суспензия мометазона очень плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте, и то небольшое количество суспензии мометазона, которое может попасть в желудочно-кишечный тракт после носовой ингаляции, еще до экскреции с мочой или желчью подвергается активному первичному метаболизму.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:

— профилактика и лечение симптомов сезонного и круглогодичного аллергического ринита у взрослых и детей старше 2 лет;

— лечение острого риносинусита без признаков тяжелой бактериальной инфекции у взрослых и детей старше 12 лет;

— лечение назальных полипов и связанных с ними симптомов, включая заложенность носа и потерю обоняния, у пациентов старше 18 лет.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

— повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ:

Во время клинических исследований при сезонном и круглогодичном аллергическом рините отмечали такие нежелательные явления, связанные с применением Морезона: головная боль (8 %), носовые кровотечения (то есть явное кровотечение, а также выделение кровянистой слизи или сгустков крови) (8 %), фарингит (4 %), ощущение жжения в носу (2 %), раздражение (2 %) и язвенные изменения (1 %) слизистой оболочки носа.

Развитие подобных нежелательных явлений типично при применении любого назального спрея, содержащего кортикостероиды.

У детей частота развития нежелательных явлений, в том числе носовых кровотечений (6 %), головной боли (3 %), ощущения раздражения в носу (2 %) и чихания (2 %), была сопоставима с таковой при применении плацебо.

Системные эффекты могут возникнуть при применении назальных кортикостероидов, особенно при назначении в высоких дозах и при длительном применении. Эти эффекты менее вероятны, чем при применении оральных кортикостероидов, и могут отличаться у различных пациентов и при использовании различных кортикостероидов.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА:

Интраназально. Избегать попадания в глаза.

Перед применением флакон необходимо энергично встряхнуть.

Перед первым применением спрея назального необходимо провести «калибровку» дозирующего устройства (первые 10 нажатий) до начала распыления спрея. Далее устанавливается стереотипная подача лекарственного вещества. Если лекарственное средство не использовалось в течение 14 дней и более, то перед очередным применением необходима повторная «калибровка».

У пациентов с сезонным аллергическим ринитом профилактику рекомендуется начинать за 2-4 недели до возможного появления клинической симптоматики.

Профилактика и лечение симптомов сезонного и круглогодичного ринита у взрослых и детей старше 12 лет: по 2 впрыскивания (100 мкг) в каждый носовой ход 1 раз в сутки (суточная доза — 200 мкг). После достижения лечебного эффекта для поддерживающей терапии целесообразно уменьшение дозы до 1 впрыскивания в каждый носовой ход 1 раз в сутки (суточная доза — 100 мкг).

Клинический эффект отмечается, как правило, уже в течение 12 часов после первого применения лекарственного средства.

Если ослабление симптомов заболевания не удается достичь применением лекарственного средства в рекомендованной терапевтической дозе, суточная доза может быть увеличена до максимальной: по 4 впрыскивания в каждый носовой ход 1 раз в сутки (суточная доза — 400 мкг). После ослабления симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы.

Дети в возрасте от 2 до 12 лет: по 1 впрыскиванию (50 мкг) в каждый носовой ход 1 раз в сутки (суточная доза — 100 мкг).

Лечение острого риносинусита без признаков тяжелой бактериальной инфекции у взрослых и детей старше 12 лет: 2 впрыскивания (100 мкг) в каждый носовой ход 2 раза в сутки (суточная доза — 400 мкг).

Лечение назальных полипов и связанных с ними симптомов, включая заложенность носа и потерю обоняния, у пациентов старше 18 лет: 2 впрыскивания (100 мкг) в каждый носовой ход 2 раза в сутки (суточная доза — 400 мкг). После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы до 2 впрыскиваний (100 мкг) в каждый носовой ход 1 раз в сутки (суточная доза — 200 мкг).

Если после 5-6 недель улучшения симптомов заболевания не наблюдается, следует рассмотреть альтернативные методы лечения.

В случае, если прием лекарственного средства пропущен, необходимо принять эту дозу как можно быстрее.

Пожилые пациенты: коррекции дозы не требуется.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ:

Морезон не следует применять при наличии нелеченной местной инфекции с вовлечением в процесс слизистой оболочки носа.

В связи с тем, что кортикостероиды замедляют заживление ран, такие лекарственные средства не следует назначать интраназально больным, которые недавно перенесли оперативное вмешательство или травму носа до полного заживления ран.

Морезон должен применяться с осторожностью или не применяться вовсе при туберкулезе органов дыхания (в том числе латентном), нелеченной грибковой, бактериальной, системной вирусной инфекции (в том числе вызванной Herpes simplex с поражением глаз).

Безопасность и эффективность применения лекарственного средства при лечении односторонних полипов, связанных с муковисцидозом, или в лечении полипов, которые полностью закрывают носовой ход, не установлены.

При длительном лечении Морезоном признаков угнетения функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечников системы не наблюдалось. За пациентами, переходящими на лечение назальным спреем Морезона после длительной терапии кортикостероидами системного действия, необходимо внимательно наблюдать. Прекращение приема кортикостероидов системного действия у таких больных может привести к недостаточности функции коры надпочечников, что может потребовать возобновления терапии системным кортикостероидами и применения другого соответствующего лечения.

Во время перехода от лечения кортикостероидами системного действия к лечению Морезоном у некоторых больных наряду с облегчением носовых симптомов могут возникнуть симптомы отмены кортикостероидов (например, боль в суставах и/или мышцах, чувство усталости и депрессия). Таких больных необходимо специально убеждать в целесообразность продолжения лечения Морезоном. Смена терапии может также выявить аллергические заболевания (аллергический конъюктивы, экзема и т.п.), которые развились ранее и маскировались терапией кортикостероидами системного действия.

Следует предупредить пациентов о необходимости немедленного обращения к врачу в случае возникновения признаков или симптомов тяжелой бактериальной инфекции, таких как повышение температуры тела, сильная односторонняя боль в области лица или зубная боль, орбитальная или периорбитальная припухлость/отечность, или ухудшение состояния после предварительного улучшения.

Применение в педиатрии. При проведении плацебо-контролированных клинических исследований у детей, применяющих Морезон в суточной дозе 100 мкг в течение года, задержки роста не отмечалось. Тем не менее, долгосрочные эффекты интраназального/ингаляционного применения стероидов окончательно не исследованы. Врач должен тщательно контролировать рост и развитие детей, получающих длительное лечение глюкокортикостероидами.

Применение лекарственного средства у детей младшего возраста должно проводиться с помощью взрослых.

Применение при беременности и лактации.

Специальных исследований действия лекарственного средства у беременных женщин не проводилось. Лекарственное средство следует назначать только в том случае, если ожидаемый положительный эффект для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. Младенцев, матери которых во время беременности применяли кортикостероиды, следует тщательно обследовать на предмет возможно гипофункции надпочечниковых желез.

ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ К ВОЖДЕНИЮ АВТОТРАНСПОРТА И УПРАВЛЕНИЮ МЕХАНИЗМАМИ:

Лекарственное средство не влияет на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И ЛАКТАЦИИ:

Лекарственное средство следует назначать только в том случае, если ожидаемый положительный эффект для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Младенцев, матери которых во время беременности применяли кортикостероиды, следует тщательно обследовать на предмет возможно гипофункции надпочечниковых желез.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ:

Комбинированная терапия с лоратадином хорошо переносилась пациентами. При этом не было отмечено какого-либо влияния лекарственного средства на концентрацию лоратадина или его основного метаболита в плазме крови

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:

Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте!

СРОК ГОДНОСТИ:

Срок годности 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК:

Отпускается по рецепту врача.

Информация о производителе

Иностранное производственно-торговое унитарное предприятие «Реб-Фарма», 223216, Республика Беларусь, Минская обл., Червенский р-н, г.п. Смиловичи, ул. Садовая, 1, тел./факс: (+375) 17 240 26 35, е-mail: [email protected], http://www.rebpharma.by.

КСИМЕЛИН — Аллергия или простуда? Как определить причину насморка?

По статистике, от аллергического ринита – насморка вызванного реакцией на внедрение аллергенов в  России страдает от 15 до 20 % населения.  Но как отличить аллергический насморк от простудного, если основные симптомы – заложенность  носа и обильные выделения у этих заболеваний совпадают? Давайте посмотрим, какие различия есть между аллергическим и простудным ринитом.

Весенне-летняя сезонность. Аллергический насморк чаще всего приходится на период цветения растений, поскольку их пыльца наиболее частый аллерген,  однако ориентироваться только на этот признак нельзя. Аллергический ринит может быть и круглогодичным при постоянном контакте с другими аллергенами – домашней пылью или выделениями домашних животных. Простудный насморк живет по своему календарю – возникает, как правило, осенью и зимой во время эпидемий ОРВИ.

Зуд в носу. Верный спутник именно аллергической реакции. Зуд в носу связан с выработкой большого количества биологически активных веществ: гистамина, интерлейкинов, протеазы.

Частое чихание. Ответом на выраженный зуд является частое чихание в рефлекторной попытке организма механически удалить аллерген. Правда, облегчения состояния чихание уже не приносит – запустив патологический механизм насморка аллерген, скорее всего уже покинул слизистую носа.

Острое начало. Для аллергического ринита характерно именно внезапное начало, когда на  фоне полного здоровья внезапно появляется заложенность носа и ринорея. Простудный же ринит, появляется постепенно после других симптомов ОРВИ – разбитости, ломоты в мышцах и першения в горле.

Нормальная температура тела. В отличие от простудного насморка аллергический ринит, обычно, не сопровождается повышением температуры тела.

Как устранить насморк и течение из носа?

Первоначальный механизм развития насморка как при простуде, так и при аллергии одинаковый – расширение сосудов.  По этой причине сосудосуживающие препараты являются «золотым» стандартом в лечении и простудного и аллергического ринита.

Но прежде чем остановить свой выбор на каком-то определенном препарате, необходимо учесть его эффективность и безопасность. С этой точки зрения стоит обратить внимание на линейку спреев и капель для носа Ксимелин, которые зарекомендовали себя как доступные, эффективные и безопасные препараты для лечения аллергического ринита.

Какой Ксимелин выбрать при аллергическом насморке?

Современной формой препарата является спрей. За счет качества дозирующего устройства флакона препарата Ксимелин обеспечивается высокая  эффективность распыления спрея, что характеризуется равномерным осаждением действующих веществ на слизистой оболочке носа, а, следовательно, и максимальная терапевтическая активность действующего вещества (ксилометазолина гидрохлорида).

Однако если Вам кажется, что капли – более привычная форма, то используйте их – эффективность лекарственного средства не уменьшается.

Еще один аргумент в пользу спрея Ксимелин – наличие нескольких разновидностей препарата, предназначенных для применения при аллергической форме ринита:

Ксимелин Эко. Препарат лишен консервантов – в нем отсутствует бензалкония хлорид. Ксимелин Эко действует бережно, без ощущения жжения и явлений раздражения.

Ксимелин Эко с ментолом. Подойдет при сильной заложенности носа обусловленной аллергией. Дополнительное обогащение препарата эвкалиптолом и ментолом способствует еще большему ощущению облегчения носового дыхания. Ксимелин Эко с ментолом можно применять и у детей с  10-летнего возраста.

Ксимелин Экстра. Особенно эффективен при аллергическом рините с обильным отделяемым из носа. Правда, его применение рассчитано только на взрослых, начиная с 18-летнего возраста.

Есть 2 дозировки препарата «Ксимелин» 0,05%, которые подходят детям от 2 до 6 лет и 0,1%, которая может быть рекомендована детям старше 6-летнего возраста и взрослым.

Преимущества «Ксимелина» перед другими сосудосуживающими препаратами

Итак, какие же особенности  позволяют рекомендовать использование линейки препаратов Ксимелин при различных видах насморка у детей и взрослых?

• Удобная форма выпуска. «Ксимелин» выпускается как в каплях, так и форме спрея;
• Возможность безопасного применения в детском возрасте. Согласно рекомендациям инструкции по применению, Ксимелин, Ксимелин Эко можно применять у детей с 2-летнего возраста, а Ксимелин Эко с ментолом – с 10 лет;
• Препарат оказывает свое действие локально, сужая сосуды слизистой оболочки носа. Поэтому вероятность возникновения таких побочных эффектов, как головная боль, тахикардия, повышение артериального давления минимальна;
• Продолжительный терапевтический эффект. После применения препарата Ксимелин, человек может забыть о насморке на время до 10 – 12 часов, поэтому применять его нужно всего 2 раза в сутки.

Если течет из носа – ответ один: Выбирай Ксимелин! ТАКЕДА заботится о качестве вашей жизни, делая ее лучше и избавляя от аллергического ринита.

Биорегуляционные препараты в лечении аллергических ринитов | #04/18

Аллергия является частой патологией, и количество пациентов с аллергическими заболеваниями растет. Чаще регистрируются аллергозы дыхательных путей (в том числе риниты) [1]. Ринит определяется как воспаление слизистой оболочки носа, которое характеризуется ринореей (передней и задней), чиханием, блокадой носа и/или зудом в носу. Эти симптомы возникают в течение по крайней мере двух дней подряд и сохраняются более 1 ч большую часть дней [2]. Аллергический ринит (АР) — заболевание, основой которого является аллергическое воспаление, вызываемое причинно-значимыми аллергенами [3].

Этиология и патогенез аллергических ринитов

АР — это IgE-опосредованное воспаление слизистой оболочки носа [4]. Сенсибилизация может быть обусловлена разнообразными аллергенами. В слизистой оболочке носа происходит связывание аллергена с аллерген-специфическими IgE-антителами, что запускает активацию тучных клеток. В ранней фазе аллергического ответа выделяются гистамин, триптаза, простагландин D₂, лейкотриены (B₄ и C₄), кинины, тромбоксан А₂ (циклооксигеназный путь), гидроксиэйкозатетраеновые кислоты, липоксины (5-липооксигеназный путь) и фактор активации тромбоцитов [5].

Клиника аллергических ринитов

Симптомы АР могут включать: заложенность носа, ринорею, зуд в носовых ходах, слезотечение, головную боль, чихание, темные круги под глазами, усталость, снижение обоняния и вкуса, хронический кашель и другие. Нарушение дыхания через нос также может быть обусловлено местными патологическими процессами и прежде всего воспалением, а также полипами, искривлением носовой перегородки и т. п. [6]. АР нередко верифицируется как диагноз уже у детей двухлетнего возраста. При АР частая повторная заболеваемость острыми респираторными инфекциями (ОРИ) во многом обусловлена особенностями иммунного реагирования у детей аллергиков, снижением барьерной функции слизистой оболочки дыхательных путей, что облегчает фиксацию и проникновение вирусов и поллютантов. Одновременно повторные ОРИ сами создают условия для запуска аллергических реакций (прежде всего у лиц с наследственной предрасположенностью), способствуют раннему формированию бронхиальной астмы и АР, провоцируют обострения и более тяжелое торпидное течение [7]. Аллергический ринит является одним из заболеваний группы «атопического марша». Атопический дерматит, бронхиальная астма и АР являются естественной эволюцией аллергического процесса, а пищевая сенсибилизация в раннем возрасте провоцирует впоследствии развитие гиперреактивности дыхательных путей. Так «стартует и шагает» по жизни атопическая патология у ребенка с отягощением аллергологической наследственности [8].

Терапия аллергических ринитов

В лечении АР применяют методы элиминации аллергенов, медикаментозную терапию (деконгестанты, топические глюкокортикостероиды, кромоны, антилейкотриеновые препараты), аллерген-специфическую иммунотерапию. Для временного облегчения симптомов возможен прием антигистаминных препаратов [9]. Программа лечения и реабилитации детей с АР регламентируется международным согласительным документом инициативы «Аллергический ринит и его влияние на бронхиальную астму» (Allergic Rhinitis and its Impact in Asthma, ARIA) (2008, 2012, 2016) [10–12]. В частности, в этом документе рассматриваются относительные достоинства использования пероральных блокаторов h2-гистаминовых рецепторов, интраназальных блокаторов h2-гистаминовых рецепторов, интраназальных глюкокортикостероидов и антагонистов лейкотриеновых рецепторов. Рекомендуется комбинация интраназальных глюкокортикостероидов и интраназального блокатора h2-гистаминового рецептора либо перорального блокатора h2-гистаминового рецептора.

Вместе с тем известно, что лекарственные препараты для лечения АР сами могут вызывать аллергические реакции и другие нежелательные лекарственные реакции. Например, основные побочные эффекты Н1-гистаминоблокаторов I поколения — блокада других рецепторов (например, М-холинорецепторов, что проявляется в сухости слизистой оболочки полости рта, носа, горла, бронхов; приводит к расстройству мочеиспускания и ухудшению зрения) [13]. Нерешенными остаются многие вопросы, в частности невозможность длительного приема лекарственных средств, плохая переносимость, высокий уровень аллергизации, возрастные ограничения, ряд противопоказаний, полипрагмазия при полиморбидных патологических состояниях, недостаточная эффективность терапии, нестойкая и недлительная ремиссия при хронических заболеваниях. Перечисленные и многие другие факторы требуют поиска новых возможностей как в лечении, так и в профилактике [14].

Биорегуляционные препараты в терапии аллергических ринитов

Биорегуляционная терапия (БТ) — подход, основанный на укреплении и поддержке внутренних механизмов организма (саморегуляции и самовосстановления). Биорегуляционные препараты (БП) — главный инструмент БТ. Они состоят из нескольких компонентов, которые обусловливают синергичное действие и высокую эффективность, коррегируя сразу несколько механизмов в рамках реакции воспаления.

БП содержат сверхмалые дозы действующих веществ, которые способствуют активации процессов дренажа и детоксикации. Не менее важным наряду с детоксикацией представляется и другой аспект: согласно определению заболевания, его терапия должна не подавлять симптомы, а дополнительно способствовать активации защитных сил организма [15].

Биорегуляционный препарат Эуфорбиум композитум может рассматриваться как локальный деконгестант. Деконгестивные препараты помогают восстановлению носового дыхания и дренажа придаточных пазух носа, что снижает риск дальнейших осложнений и хронизации. Кроме того, многие компоненты этого гомеопатического препарата действуют в качестве иммуностимуляторов. Активные компоненты Эуфорбиум композитум эффективны при воспалении евстахиевой трубы, в качестве вспомогательной терапии при отеке среднего уха, сопровождающемся тугоухостью, при воспалительных процессах ЛОР-органов, при заболеваниях слизистой полости рта, вызывающих острую боль. Растительные компоненты также назначаются при воспалительных процессах ЛОР-органов, частых ОРИ, при воспалении слизистой глаз, цефалгии, нестабильном эмоциональном уровне, неврологических заболеваниях. Люффа показана при рините, в том числе аллергическом. Нитрат серебра, входящий в состав препарата, назначается при хронических процессах слизистых оболочек, воспалении слизистой глаз, рта, глотки, воспалении среднего уха, катаральных процессах у людей, часто напрягающих голосовые связки [16].

Препарат восстанавливает защитные функции слизистой задней стенки глотки за счет биостимулирующего эффекта. Эуфорбиум композитум выпускается в виде аэрозоля емкостью двадцать миллилитров. Данное средство БТ влияет на состояние слизистой носа и придаточных пазух, регулирует метаболические процессы, поддерживает влажность слизистой, уменьшает напряжение фронтальной пазухи и нормализует прохождение воздуха через нос.

Для оценки эффективности и переносимости препарата Эуфорбиум композитум проводилось наблюдательное когортное исследование. 91 пациент с первичным диагнозом «риносинусит» получал монотерапию препаратом Эуфорбиум композитум или сочетание традиционной медикаментозной и биорегуляционной терапии. Средняя продолжительность терапии составляла 26,7 дня. Наряду с высокой эффективностью исследование подтвердило хорошую переносимость Эуфорбиум композитум: как «отличную» или «хорошую» врачи оценили переносимость в большинстве случаев. В период наблюдений не было отмечено побочных эффектов [17].

В ходе европейских клинических исследований получены данные использования назального спрея Эуфорбиум композитум у детей при терапии ринита (в том числе острого) и хронического синусита, позволяющие оценивать результат монотерапии препаратом Эуфорбиум композитум как сопоставимый с использованием комплексной (сочетанной) терапии [18]. Препарат не провоцирует привыкания даже при очень долговременном применении. Он безвреден, обладает минимумом нежелательных явлений, связанных в основном с индивидуальной чувствительностью к компонентам препарата, его можно применять в лечении детей, беременных и пожилых людей. Показания к применению Эуфорбиум композитум: воспаления придаточных пазух носа в острой и хронической форме, насморк разного происхождения и вида, в том числе атрофический, для нормализации дыхания при аллергических реакциях. Пациентам зрелого возраста назначают по одному-два впрыска в каждый носовой ход от трех до пяти раз в сутки. Детям от четырех до шести лет по одному впрыску трижды-четырежды в сутки. При сильной заложенности носа можно увеличить количество впрыскиваний до шести в сутки. Среди компонентов Эуфорбиума композитума отсутствуют сосудосуживающие вещества. Его можно сочетать с любыми другими лекарственными средствами.

В комплексной терапии ОРИ у больных с аллергией используется антигомотоксический препарат Энгистол. Этот биорегуляционный препарат разработан для стимулирования работы иммунной системы человека, а также для поддержания высокой активности неспецифических защитных механизмов борьбы с инфекциями. Он обладает антивирусным, противовоспалительным, дезинтоксикационным и иммуномодулирующим действием, влияет на клетки, участвующие в аллергическом ответе [19]. Основные эффекты воздействия биорегуляционных препаратов на клетки, участвующие в аллергическом ответе, представлены в табл. 1.

Помимо своего основного иммуномодулирующего и противовоспалительного действия гомеопатический препарат Энгистол уменьшает токсические нагрузки на организм, имеющие место при интенсивной терапии другими препаратами.

Энгистол содержит экстракт Vincetoxicum hirundinaria (Винцетоксикум гирундинария, ластовень), показан при вирусных заболеваниях, острых лихорадочных процессах, лимфадените, инфекционном мононуклеозе. Препарат ускоряет лимфодренаж тканей и способствует выведению излишнего количества гистамина, что позволяет эффективно использовать его при аллергиях. Обеспечивает антибактериальное, противовирусное и иммуностимулирующее воздействие, его назначают при разных состояниях и заболеваниях. Применяется в комплексной терапии простудных заболеваний и гриппозных состояний (лихорадка, общая слабость, головная боль, насморк) в качестве средства, активирующего неспецифические защитные механизмы организма.

Энгистол, как правило, назначают взрослым и детям в возрасте старше 12 лет по 1 таблетке под язык (до полного рассасывания) 3 раза в день ежедневно в течение 3–4 недель 2 раза в год — весной и осенью.

Противопоказаниями для терапии гомеопатическим препаратом Энгистол является гиперчувствительность к компонентам данного лекарственного средства. Случаи негативного влияния в период беременности и кормления грудью неизвестны. Вопрос о целесообразности применения препарата у беременных и женщин, которые кормят грудью, решает врач индивидуально, с учетом пользы/риска. Таблетки Энгистол совместимы с другими лекарственными средствами.

Секретолитическая (муколитическая) терапия, влияющая на мукоцилиарную активность, по мнению ряда авторов обязательно должна включаться в комплексное лечение риносинуситов с целью разжижения слизи и стимуляции ее выведения, снижения ее внутриклеточного образования, изменения характера секрета. Наиболее часто для системного воздействия назначаются такие препараты, как ацетилцистеин. Одним из недостатков ацетилцистеина является его способность усиливать бронхоспазм, что ограничивает его использование при бронхообструктивном синдроме любой этиологии [20].

Репарационный и секретолитический эффект, особенно в устойчивых к терапии случаях, дополняет Мукоза композитум, включающий большое количество действующих компонентов. На рис. 1 представлены эффекты отдельных компонентов препарата.

Мукоза композитум — биорегуляционный препарат, обладает выраженными дренажными свойствами, содержит в качестве действующих компонентов органопрепараты из слизистых оболочек (мукоза) различных локализаций. Мукоза композитум проявляет мукосохраняющее и мукозащищающее действие (оптимизирует регенерацию слизистых оболочек организма, а также поддерживает их функции). Основные эффекты: противовоспалительный, секреторный, муколитический, иммуномодулирующий. Раствор для инъекций Мукоза композитум показан к применению для лечения воспалительных и эрозивно-язвенных процессов слизистых оболочек. Препарат выпускается в ампулах, № 100 и № 5 (в режиме 2 внутримышечные инъекции в неделю). При острых стадиях заболевания ежедневно по 1 ампуле, в течение первых 3 дней, затем 1–3 раза в неделю по 1 ампуле; при хронических заболеваниях 1–3 раза в неделю по 1 ампуле внутримышечно, подкожно. При тяжелом течении риносинусита возможно назначать каждый день. Если нет возможности вводить препарат инъекционно, можно употреблять препарат внутрь. В отдельных случаях могут возникать кожные реакции. При подобном явлении следует отказаться от дальнейшего лечения данным средством. Разрешается сочетание данного лекарственного средства с любыми иными медикаментами.

В период обострения АР базовая схема лечения состоит из препаратов Эуфорбиум композитум и Мукоза композитум. На рис. 2 схематично представлено действие биорегуляционных препаратов Энгистол, Эуфорбиум композитум, Мукоза композитум при аллергических ринитах.

В табл. 2 представлен режим приема комплексных биорегуляционных препаратов при лечении аллергических ринитов.

Заключение

Продолжительный дисбаланс между Т-регуляторными и Th3-клетками при аллергических ринитах может ассоциироваться с развитием и экспрессией аллергической астмы. БТ с помощью натуральных препаратов, регулирующих баланс Т-клеток, представляется перспективной в дополнение с использованием назальных стероидных спреев. Эффективность и профиль безопасности препаратов Энгистол, Эуфорбиум композитум, Мукоза композитум подчеркивают целесообразность их применения для комплексной терапии АР, в том числе и в педиатрии [21]. Препараты Энгистол, Эуфорбиум композитум входят в разработанный нами комплект «Аптечки для детей и родителей». Родители могут самостоятельно собрать такую аптечку для постоянного использования в домашних условиях или перед отъездом на дачу за город или в путешествие [22].

Литература

1. Коноплева Е. В. Фармакология: учебник и практикум для вузов. М.: Издательство Юрайт, 2017. С. 305.
2. Астафьева Н. Г., Удовиченко Е. Н., Гамова И. В., Перфилова И. А., Наумова О. С., Кенесариева Ж. М., Вачугова Л. К., Гапон Л. К. Аллергические и неаллергические риниты: сравнительная характеристика // Лечащий Врач. 2013. № 4. С. 10–12.
3. Снегоцкая М. Н., Геппе Н. А., Дронов И. А., Шахназарова М. Д., Пенкина М. В. Лечение аллергических ринитов: роль топических антигистаминных препаратов // Лечащий Врач. 2014. № 4. С. 1–4.
4. Геппе Н. А., Фарбер И. М., Старостина Л. С. и др. Подбор рациональных методов терапии острых инфекционных и персистирующих аллергических ринитов легкой и средней степени тяжести у детей // Участковый педиатр. 2010. № 4. С. 10–11.
5. Белоусов Ю. Б. Аллергия. Механизмы развития аллергических реакций. РМГУ, 2007.
6. Коноплева Е. В. Клиническая фармакология в 2 ч. Часть 1: учебник и практикум для вузов. М.: Издательство Юрайт, 2017. С. 23.
7. Мигачева Н. Б., Каганова Т. И., Аронова А. В. Особенности течения острых респираторных инфекций у детей с аллергическими болезнями: проблемы ведения пациентов и пути их решения // Вопросы современной педиатрии. 2013. № 12. Т. 2. С. 78–84.
8. Барденикова С. И., Зайцева О. В., Снитко С. Ю., Довгун О. Б., Малиновская В. В., Парфенов В. В. Рациональная реабилитация детей с аллергическим ринитом при рекуррентных инфекциях респираторного тракта // Лечащий Врач. 2015. № 4. С. 15–19.
9. Коноплева Е. В. Клиническая фармакология в 2 ч. Часть 2: учебник и практикум для вузов. М.: Издательство Юрайт, 2017. С. 61.
10. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008 update (in collaboration with the World Health Organization, GA (2) LEN and AllerGen) // Allergy. 2008; 63, Suppl. 86: 8–160.
11. Bousquet J., Schünemann H. J., Samolinski B. et al. World Health Organization Collaborating Center for Asthma and Rhinitis (2012) Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA): achievements in 10 years and future needs // J. Allergy Clin. Immunol. 130 (5): 1049–1062.
12. Brozek J. L., Bousquet J., Agache I. et al. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) guidelines-2016 revision // J Allergy Clin Immunol. 2017. Oct; 140 (4): 950–958.
13. Коноплева Е. В. Фармакология: учебник и практикум для СПО. М.: Издательство Юрайт, 2017. С. 306.
14. Буц А. Р., Попович С. В. Лимфодренаж — основа биорегуляционного подхода в терапии детских заболеваний // Новости медицины и фармации. 2017. № 2 (602) С. 18–19.
15. Коноплева Е. В. Особенности применения комплексных биорегуляционных препаратов в пульмонологии // Consilium Medicum. Болезни органов дыхания. 2016; 1. С. 52–56.
16. Берике В. Materia Medica гомеопатических препаратов. М.: Гомеопатическая Медицина, 2000. 384 с.
17. Андраос Х. Симптоматическая терапия ринитов и синуситов // Биологическая терапия 2010. № 2. Т. 4. С. 28–30.
18. Urlea-Sch M. I. Effectiveness and tolerability of Euphorbium comp SN for the symptomatic treatment of rhinitis in children aged 2–6 years // Eur J Int Med. 2009; 1: 236.
19. Oberbaum H., Glatthaar-Saalmuller B., Stolt P., Weiser M. Antiviral Activity of Engystol®: an in vitro analysis // J Altern Complement Med. 2005. Vol. 11 (5). P. 855–862.
20. Катилов А. В., Дмитриев Д. В., Дмитриева Е. Ю. Клиническая пульмонология детского возраста. Изд-е второе, доп. Винница, 2014. С. 254.
21. Синева Т. Д., Коноплева Е. В., Катюшенко Е. Д. Готовые гомеопатические лекарственные препараты: возможности применения в педиатрической практике // Вопросы практической педиатрии. 2015. Т. 10. № 6. С. 75–79.
22. Коноплева Е. В., Синева Т. Д., Катюшенко Е. Д. Детская аптечка из гомеопатических лекарственных препаратов аптечного изготовления / Инновации в здоровье нации. СПХФА, 2015. С. 280–284.

---

Е. В. Коноплева, кандидат медицинских наук

ФГБОУ ВО СПХФА МЗ РФ, Санкт-Петербург

Контактная информация: elena. [email protected]

 

Биорегуляционные препараты в лечении аллергических ринитов/ Е. В. Коноплева

Для цитирования:  Лечащий врач № 4/2018; Номера страниц в выпуске: 19-23

Теги: дыхательные пути, респираторная патология, аллергены

Лечение сезонного аллергического ринита у детей Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

Л.Д.КСЕНЗОВА, к.м.н., НЦЗД РАМН, Москва

Лечение сезонного аллергического ринита у детей

Статья посвящена современным принципам лечения сезонного аллергического ринита у детей. В ней рассматриваются элиминационные мероприятия, диетотерапия, фармакотерапия, включающая применение антигистаминных препаратов системного и местного действия, деконгестантов, топических глюкокортикостероидов. Описаны современные методы аллергенспецифической иммунотерапии у детей с данной патологией.

Ключевые слова: сезонный аллергический ринит, антигис-таминные препараты, топические глюкокортикостероиды, деконгестанты, аллергенспецифическая иммунотерапия

Сезонный аллергический ринит является наиболее распространенным аллергическим заболеванием у детей. Им страдают от 5 до 19,8% детей [1]. Заболевание характеризуется четко повторяющейся сезонностью, обусловленной пыльцевой или грибковой сенсибилизацией. Лечение сезонного аллергического ринита является актуальной проблемой, т.к. данное заболевание считается одним из факторов развития бронхиальной астмы [14]. Сезонный аллергический ринит характеризуется заложенностью носа, частым чиханьем, зудом в носовых ходах, появлением обильного се-розно-слизистого отделяемого из носа. При присоединении евстахиита у некоторых детей может наблюдаться снижение слуха. Стекание слизи по задней стенке глотки вызывает кашель. Развитие воспалительного процесса в слизистой оболочке носа сопровождается снижением обоняния. Клинические проявления при сезонном аллергическом рините возникают в период цветения причинно значимых растений. Кроме непосредственных симптомов ринита, больных могут беспокоить давящая боль и заложенность ушей из-за отека слизистой оболочки носоглотки, глоточной миндалины и нарушения функции слуховых труб, проявления конъюнктивита: гиперемия конъюнктивы, слезотечение, светобоязнь. У детей младшего возраста основными проявлениями аллергического ринита могут быть шумное свистящее носовое дыхание, частое покашливание, ночной кашель. Лицо ребенка приобретает характерный вид: одутловатое и бледное, темные круги под глазами, приоткрытый рот, сухие и потрескавшиеся губы. Из-за постоянного зуда в носу и ри-нореи больные часто потирают кончик носа ладонью («аллергический салют»), у них образуется поперечная складка выше кончика носа, отмечаются покраснение и мацерация кожи кончика носа и над верхней губой. Дети, страдающие аллергическим ринитом, нередко бывают возбужденными, раздражительными, их часто беспокоит головная боль и сла-

■ Сезонный аллергический ринит у детей характеризуется сезонностью, выраженными клиническими проявлениями в виде заложенности носа, чиханья, зуда, ринореи, а также развитием осложнений со стороны других ЛОР-органов.

бость. Могут отмечаться нарушения концентрации внимания, снижение работоспособности и школьной успеваемости.

По данным офтальмологического обследования, в 91,2% случаев сезонный аллергический ринит сопровождается аллергическим поражением глаз. В аллергический процесс с развитием аллергического конъюнктивита вовлекаются, как правило, передние отделы глаз. Заболевание начинается с зуда глаз, иногда сопровождаемого жжением. При массивном контакте с пыльцевыми аллергенами у детей с высоким уровнем сенсибилизации к ним могут возникать кератиты. Сравнительно редко наблюдаются увеит и центральный хориоре-тинит.

У 37,6% детей сезонный аллергический ринит сочетается с бронхиальной астмой. У детей южных районов России часто выявляется сенсибилизация к амброзии. У большинства пациентов наблюдается риноконъюнктивальный синдром.

Выраженность клинических проявлений сезонного аллергического ринита зависит от концентрации пыльцы в воздушной среде. Симптомы наиболее выражены в сухую ветреную погоду. При выезде в сельскую местность, посещении парков, во время прогулок в лесу, поле, на лугу у детей отмечается усиление проявлений заболевания. У некоторых детей симптомы ринита возникают при сборе цветов, нахождении в помещении, где находятся букеты живых цветов, при контакте с сеном. Состояние детей улучшается при выезде в климатические зоны, в которых мало или нет причинно значимых растений, а также при выезде в горы, где концентрация пыльцы в воздухе ниже, чем в равнинных условиях. При ринитах, обусловленных поливалентной сенсибилизацией, может наблюдаться периодичность усиления симптомов болезни, связанная с началом цветения других видов растений.

В диагностике сезонного аллергического ринита большое значение имеет тщательный сбор аллергологического анамнеза. При аллергических заболеваниях, вызванных пыльцевой сенсибилизацией, прослеживается взаимосвязь между появлением клинических симптомов болезни и цветением причинно значимых растений. В связи с этим необходимо

уточнить месяцы, в которые клинические проявления заболевания наиболее выражены. В период обострения ринита в клиническом анализе крови может быть повышено содержание эозинофилов. При иммунологическом исследовании обнаруживается увеличение общего и специфических иммуноглобулинов класса Е. В диагностике сезонного аллергического ринита большое значение придается осмотру ЛОР-органов. В частности, при передней риноскопии можно увидеть мраморный оттенок слизистой или цианоз; в некоторых случаях на поверхности нижней и средней носовых раковин можно увидеть пятна Воячека, характерные для аллергического ринита. Оценить проходимость дыхательных путей позволяет передняя риноманометрия, с помощью которой можно получить количественную оценку, раздельную и суммарную, воздушного потока воздуха через нос. При проведении ультразвукового исследования придаточных пазух носа часто выявляется симметричный отек слизистой гайморовых пазух. Верифицирующим методом диагностики сезонного аллергического ринита являются кожные пробы с пыльцевыми и грибковыми аллергенами, которые проводятся вне сезона цветения и позволяют установить причинно значимые аллергены. В период обострения заболевания при помощи РАСТ или ИФА определяют специфические иммуноглобулины Е в крови.

Дифференциальная диагностика. У детей сезонный аллергический ринит прежде всего необходимо дифференцировать от ОРЗ (аденовирусной, респираторно-синцитиальной, риновирусной инфекции). Для инфекций характерны наличие выраженных катаральных явлений в области верхних дыхательных путей, повышение температуры тела, наличие специфических для каждого из этих заболеваний признаков. При проведении дифференциальной диагностики следует также учитывать и такой столь характерный для последнего признак, как сезонность возникновения клинических проявлений болезни. Они возникают в весенне-летний и летне-осенний периоды, тогда как вспышки ОРЗ в это время сравнительно редки. О наличии сезонного аллергического ринита у детей свидетельствуют выявляемые признаки атопии (другие аллергические реакции и заболевания, эозинофилия периферической крови, увеличение уровня общего положительные кожные пробы с пыльцевыми аллергенами). У детей с гипертрофией аденоидной ткани, искривлением носовой перегородки, полипозом носа, синуситами может наблюдаться затруднение носового дыхания. Выяснить характер заболевания в этих случаях помогает отоларингологическое исследование.

В настоящее время существуют следующие подходы к лечению сезонного аллергического ринита у детей:

1. Элиминация аллергенов.

2. Гипоаллергенная диета.

3. Медикаментозные методы лечения: ■ системные антигистаминные препараты;

■ Наиболее специфичными методами диагностики сезонного аллергического ринита являются кожные пробы с аллергенами в период ремиссии и определение специфических иммуноглобулинов Е в период обострения.

■ топические антигистаминные препараты;

■ препараты кромогликата натрия;

■ топические глюкокортикостероиды;

■ деконгестанты;

■ пероральные антагонисты лейкотриеновых рецепторов.

4. Аллергенспецифическая иммунотерапия.

При лечении сезонного аллергического ринита необходимо соблюдать элиминационный режим. Следует ограничить прогулки в сухую ветреную погоду, рекомендуется гулять на свежем воздухе после дождя. Детям подросткового возраста, ведущим активный образ жизни, можно посоветовать носить защитные темные очки, которые в некоторой степени предохраняют глаза от пыльцевых зерен, а также предохраняют от воздействия солнечных лучей. Придя домой с улицы, необходимо смыть пыльцу с открытых участков тела, а также промыть глаза и нос физиологическим раствором. В сухую ветреную погоду следует держать закрытыми окна и форточки квартиры, использовать очистители воздуха. Во время цветения причинно значимых растений целесообразно выезжать в другие климатические зоны. Следует избегать применения препаратов, содержащих травы.

У 40% детей с сезонным аллергическим ринитом возникновению болезни предшествует пищевая аллергия. В связи с этим большое значение имеет диетотерапия, т.к. у некоторых пыльцевых аллергенов есть антигенные детерминанты, общие с пищевыми аллергенами. У детей с сенсибилизацией к пыльце березы следует ограничивать, а в сезон цветения исключать из диеты яблоки, морковь, лесные орехи, томаты, картофель, сельдерей, персики, вишню, груши, сливу. При повышенной чувствительности к пыльце орешника следует исключить орехи. При сенсибилизации к пыльце подсолнечника исключаются халва, семечки, подсолнечное масло. При аллергическом рините, вызванном пыльцой злаковых трав, следует ограничить потребление хлеба и хлебобулочных изделий. Также необходимо исключить употребление продуктов, содержащих пыльцу. У детей, больных амброзийными полли-нозами, иногда отмечается возникновение аллергических реакций после приема дыни или бананов. При сенсибилизации к грибковым аллергенам необходимо исключить кефир, плесневые сорта сыров, квас, изделия из дрожжевого теста.

В остром периоде сезонного аллергического ринита основу патогенетической фармакотерапии составляет применение антигистаминных препаратов, блокирующих Н1-ги-стаминные рецепторы и препятствующих дальнейшему развитию аллергической реакции [7]. Часто используются системные антигистаминные препараты нового поколения, обладающие меньшим седативным действием, — лоратадин (Кларитин, Кларотадин, Ломилан), эбастин (Кестин), цетири-зин (Зиртек, Цетрин, Аллертек, Зодак), мехитазин (Прима-лан), фексофенадин (Телфаст), дезлоратадин (Эриус), лево-цетиризин (Ксизал), акривастин (Семпрекс). совет №5-6 2011

ные препараты нового поколения имеют следующие преимущества по сравнению с антигистаминными препаратами старого поколения: высокое сродство к Н1-рецепторам, быстрое начало действия, достаточная продолжительность действия (до 24 часов), возможность однократного приема в сутки, отсутствие блокады других типов рецепторов, чем обусловлены побочные эффекты препаратов первого поколения. Препараты нового поколения не проникают через гематоэнцефа-лический барьер при применении в терапевтических дозах, поэтому не обладают седативным эффектом. Также у них отсутствует связь абсорбции препарата с приемом пищи, отсутствует тахифилаксия.

Применение Кларитина способствует обратному развитию сезонного аллергического ринита. Рекомендуемая доза Кларитина для детей старше 12 лет составляет 10 мг (1 таблетка) или 2 чайные ложки сиропа (10 мг) 1 раз в сутки. Для детей в возрасте от 2 до 12 лет доза Кларитина составляет при массе тела менее 30 кг 5 мг — 1 чайная ложка сиропа (5 мл) или 1/2 таблетки 1 раз в сутки, при массе тела 30 кг и более — 10 мг — 2 чайные ложки сиропа (10 мл) или 1 таблетка 1 раз в сутки.

Одним из эффективных препаратов для лечения аллергического ринита является Зиртек. Детям от 6 до 12 месяцев Зиртек назначают по 2,5 мг (5 капель) 1 раз в день, детям от 1 года до 2 лет — по 2,5 мг (5 капель) 2 раза в сутки, детям в возрасте от 2 до 6 лет — по 2,5 мг (5 капель) 2 раза в сутки или по 5 мг (10 капель) 1 раз в сутки, детям старше 6 лет — по 5 мг (10 капель) 2 раза в сутки или по 10 мг (1 таблетка или 20 капель) 1 раз в сутки.

При обострении сезонного аллергического ринита возможно использование Телфаста. Детям в возрасте от 6 до 11 лет препарат назначают по 30 мг 2 раза в сутки, детям старше 12 лет — по 120 мг 1 раз в сутки. Достаточно эффективен при сезонном аллергическом рините Кестин, назначаемый детям от 6 до 11 лет по 5 мг (1/2 таблетки) 1 раз в сутки, детям от 12 до 15 лет — по 10 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. Уменьшению и купированию симптомов аллергического риносину-сита способствует Эриус (дезлоратадин). Детям препарат назначают в виде сиропа 1 раз в сутки, в возрасте от 2 до 5 лет — в дозе 1,25 мг (2,5 мл) сиропа, от 6 до 11 лет — в дозе 2,5 мг (5 мл), детям старше 12 лет — в дозе 5 мг (1 таблетка или 10 мл сиропа) 1 раз в сутки. Препарат Ксизал, являющийся метаболитом цетиризина, назначается детям от 2 до 6 лет в дозе 1,25 мг (5 капель) 2 раза в день, детям старше 6 лет — 5 мг (1 таблетка или 20 капель) 1 раз в день. Таблетки Прималан применяют при сезонном аллергическом рините внутрь, не разжевывая, запивая водой, независимо от приема пищи. Детям от 6 до 12 лет: при массе тела менее 30 кг (6—10 лет) — 5 мг однократно вечером, от 30 до 40 кг (10—12 лет) — 7,5 мг однократно вечером. Взрослым и детям старше 12 лет — 10 мг однократно вечером.

■ Элиминационный режим и диетотерапия являются обязательными компонентами лечения сезонного аллергического ринита.

Продолжительность курсового лечения антигистаминны-ми препаратами нового поколения колеблется от 3—4 недель до 2—3 месяцев.

При сезонном аллергическом рините эффективно применение топического антигистаминного препарата Аллергоди-ла. Аллергодил представляет собой 0,1%-ный назальный спрей азеластина, одна ингаляционная доза которого содержит 0,14 мг азеластина гидрохлорида. Со слизистой оболочки Аллергодил хорошо всасывается в системный кровоток, в крови препарат на 80—90% связывается с белками, период полувыведения (Т1/2) для него составляет 20 часов, препарат преимущественно выводится в виде метаболитов.

Аллергодил назначается детям старше 6 лет интраназаль-но по 1 инсуффляции в каждую половину носа 2 раза в сутки. Положительными свойствами топических антигистаминных препаратов являются: отсутствие побочных эффектов, которые могут возникнуть при их системном применении, легкое достижение высоких местных концентраций препарата на слизистой носа, быстрое начало терапевтического действия (10—15 минут), существенно более низкие разовые дозы, чем при использовании аналогичных препаратов системного действия.

Под нашим наблюдением находилось 22 ребенка в возрасте от 7 до 14 лет, получающих лечение Аллергодилом. Продолжительность заболевания аллергическим ринитом колебалась от 1 года до 5 лет. ДеВ Основу патогене- тям с сезонным аллергичес-тической терапии ким ринитом препарат на-сезонного аллерги- значался в период обостре-ческого ринита со- ния заболевания. Продол-ставляют антиги- жительность лечения со-

стаминные препа- ставляла от 7 д° 30 дней. раты нового поко- Эффективность лечения ления. оценивали на основе дина-

мики симптомов аллергического ринита (ринорея, чиханье, зуд в носу, заложенность носа), риноскопического исследования, данных риноманомет-рии (аппарат «Риноскрин», Германия).

Лечение Аллергодилом оказалось эффективным у 17 (77,3%) больных, при этом уменьшение симптомов аллергического ринита отмечалось уже после эндоназального введения первой дозы препарата. Для оценки клинической эффективности Аллергодила использовалась балльная система: 0 баллов — отсутствие клинических симптомов, 1 балл — слабо выраженные, 2 балла — умеренно выраженные, 3 балла — сильно выраженные клинические симптомы аллергического ринита (ринорея, заложенность носа, зуд и чиханье). На 5-й день лечения отмечалось значительное улучшение состояния больных, проявляемое уменьшением выраженности симптомов с 5,39 до 2,92 балла, на 10-й день — до 1,83 балла, по окончании курса лечения — до 1,42 балла. Ринорея и заложенность носа первоначально отмечались у всех детей. Под влиянием терапии Аллергодилом ринорея исчезла у 50% больных, заложенность носа — у 7 (30%) больных. Зуд в носу, наблюдавшийся у 13 (60%) детей, остался только у 6 (27,2%). Чиханье, отмечавшееся до начала лечения у 11 (50%), оста-

лось лишь у 2 (9%) больных. По риноскопической картине в баллах оценивалась выраженность таких симптомов, как отек, цианоз слизистой и отделяемое из носа. По данным риноскопии, положительный терапевтический эффект (уменьшение отека, цианоза) под влиянием терапии Аллергодилом отмечался у всех находившихся под наблюдением детей, при этом отличный эффект (полное исчезновение указанных симптомов) был отмечен у 36%, хороший (выраженное уменьшение симптомов воспаления слизистой оболочки носовых ходов) — у 43%, удовлетворительный (небольшое уменьшение выраженности симптомов) — у 21% детей. У всех было отмечено достоверное снижение выраженности симптомов ринита с 11 до 3 баллов после окончания курса лечения Аллергодилом. По данным риноманометрии, значительное улучшение назальной проходимости по завершении лечения Ал-лергодилом наблюдалось у 37%, улучшение — у 18% и незначительное улучшение — у 27% детей, у 18% больных не было отмечено улучшения проходимости носовых путей. Отмечено достоверное увеличение суммарного потока воздуха через нос с 35,5 до 68,5% (р<0,01) от должного значения по окончании курса лечения (или с 207 до 383 мл/с в абсолютных величинах) [3]. Побочные эффекты (горечь во рту, усиление выделений из носа, усиление заложенности носа), проходившие в течение 30 минут после инстилляции препарата и отмечавшиеся в течение первых 4 дней лечения, наблюдались у 4 детей.

При неэффективности лечения антигистаминным препаратом после нескольких дней лечения заменить его на другой препарат этой же группы. В анамнезе детей с длительным течением заболевания во многих случаях удается выяснить, какие из ранее используемых антигистаминных препаратов были наиболее эффективны.

Антигистаминные препараты первого поколения: дифен-гидрамин (Димедрол), диметинден (Фенистил), клемастин (Тавегил), хлоропирамин (Супрастин), хифенадин (Фенка-рол, Бикарфен), ципрогептадин (Перитол), мебгидролин (Диазолин), прометазин (Пипольфен) применяются только у детей младшего возраста при выраженных проявлениях сезонного аллергического ринита короткими курсами, до 14 дней.

При аллергическом рините антигистаминные препараты мало влияют на назальную обструкцию, связанную с развитием аллергического воспаления и отека слизистой оболочки. Воздушная проходимость носовых ходов у этих больных может быть восстановлена местным применением деконгестан-тов-симпатомиметиков, обладающих преимущественно а-адренергической активностью. Оказываемое ими вазоконст-рикторное действие способствует уменьшению или полному снятию воспалительного отека. В настоящее время в терапии аллергического ринита применяют следующие деконгестан-ты: нафазолин (Нафтизин, Санорин, Саноринчик), оксимета-золин (Називин, Назол, Леконил), ксилометазолин (СНУП, Ксимелин, Отривин, Длянос, Галазолин, Ксилен, Ксиломета-

■ Топические деконгестанты способствуют уменьшению отека слизистой носа и восстанавливают проходимость носовых ходов.

золин), тетризолин (Тизин). Препараты ксилометазолина назначают до 3 раз в сутки в течение 5—7 дней, т.к. более продолжительное их применение может привести к развитию медикаментозного ринита. Также применяют комбинированные топические средства, содержащие антигистаминный препарат и деконгестант: Виброцил (диметинден малеат и фенилэфрин) — назальный спрей, капли, гель. Детям до 6 лет назначается в форме капель. Санорин-аналергин (антазолин и нафазолин) в виде назальных капель разрешен детям с 2 лет.

Назальный спрей СНУП содержит в своем составе морскую воду, что позволяет поддерживать физиологическое состояние слизистой носа. Использование деконгестантов в форме назальных спреев предпочтительно, т.к. позволяет добиваться равномерного распределения препарата в полости носа, адекватно дозировать его, избежать передозировки и риска развития системных побочных эффектов.

При сезонном аллергическом рините эффективны комбинированные препараты, содержащие антигистаминные препараты и фармакологические средства, стимулирующие преимущественно а-адренергические рецепторы: Антистин-привин и Ринопронт. Антистин-привин представляет собой смесь 0,05%-ного раствора имидазолина сульфата и 0,025%-ного раствора имидазолина нитрата. Его назначают детям 6—12 лет по 2—4 капли в каждую половину носа 3—4 раза в сутки в течение 5 дней. Ринопронт выпускается в капсулах и в виде сиропа. Одна капсула содержит 24 мг карбиноксамина и 300 мг фенилпропаноламина, оказывающего сосудосуживающее действие. Ринопронт назначают детям старше 12 лет по 1 капсуле 2 раза в день. Детям от 1 года до 6 лет Ринопронт назначают в виде сиропа по 1 чайной ложке, детям 6—12 лет — по 2 чайные ложки и детям старше 12 лет — по 1 столовой ложке на прием 2 раза в день.

Детям с выраженными проявлениями сезонного аллергического ринита показано проведение превентивной фармакотерапии. Целесообразно использование в этих целях Кето-тифена, содержащего в 1 таблетке 1 мг действующего вещества. Препарат назначают детям до 3 лет из расчета 0,05 мг на 1 кг массы тела 2 раза в день, с 3 лет — по 1 мг (1 таблетке) 2 раза в день. совет №3-42011

Назаваль обеспечивает надежную защиту от поллютантов и аэроаллергенов в течение дня. Порошок целлюлозы из спрея-дозатора попадает на слизистую носа, связывается с секретом слизистой носовой полости и образует прочную ге-леобразную пленку, выстилающую носовую полость и служащую естественным барьером для контакта аэроаллергенов со слизистой носа. Действие наступает через 10—15 минут после впрыскивания. Препарат защищает слизистую носа от поллютантов, вдыхаемых с воздухом, включая аэроаллергены: пыльца растений, грибковые аллергены, химические вещества и другие микрочастицы, попадающие в носовую полость при вдыхании воздуха. Назаваль назначают по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю через каждые 6—8 часов, этого достаточно для предотвращения симптомов ринита. Использовать Назаваль можно так часто, как необходимо. Назаваль можно применять детям и взрослым.

При тяжелом и среднетяжелом течении сезонного аллергического ринита назначают топические глюкокортикосте-роиды, обладающие выраженным противовоспалительным эффектом. Они вызывают одновременное торможение ранней и поздней фаз аллергического воспаления; способствуют угнетению симптомов аллергического ринита: чиханья, зуда, выделения слизи из носовых ходов, заложенности носа. Их применяют в виде мазей (0,5%-ная гидрокортизоновая мазь), 0,5—2,5% суспензии гидрокортизона и аэрозолей преднизолона, флунизолида, беклометазона дипропионата (Беконазе, Альдецин, Насобек, Гнадион, Ринокленил, Рино-

сол), будесонида (Ринокорт), флутиказона (Фликсоназе, Ава-мис), мометазона фуроата (Назонекс). В одной дозе аэрозольных препаратов содержится 50 мкг глюкокортикостеро-ида. Существуют комбинированные топические назальные препараты, содержащие глюкокортикостероид и антибактериальное средство. К этим препаратам относятся Гаразон, содержащий бетаметазон и гентамицин, а также Полидекса, содержащий дексаметазон, неомицина сульфат и полимик-сина В сульфат. Противопоказанием для применения локальных глюкокортикостероидов является сопутствующая назальная вирусная или грибковая инфекция. Эндоназально аэрозоли Альдецина, Беконазе назначают по 1 впрыскиванию в каждую половину носа 3—4 раза в день. Фликсоназе назначается по 1—2 впрыскивания (в зависимости от возраста ребенка) 1 или 2 раза в день. Авамис назначается детям с 2 лет по 1 впрыскиванию 1 раз в сутки. Назонекс применяют по 2 впрыскивания 1 раз в день, по достижении эффекта — по 1 впрыскиванию в обе половины носа 1 раз в день. Продолжительность лечения составляет 1,5—3 недели. В некоторых случаях (при назначении неоправданно длительных курсов лечения) могут отмечаться побочные эффекты: носовые кровотечения, атрофические процессы в слизистой оболочке носа, сухость слизистой оболочки носа, кандидоз глотки и пищевода, осиплость и кашель. Иногда возникают симптомы раздражения слизистой носа (жжение, чиханье), которые проходят после нескольких приемов препарата и не требуют его отмены.

В последнее время для лечения сезонного аллергического ринита в качестве монотерапии применяется антилейкотри-еновый препарат монтелукаст натрия (Сингуляр). Препарат назначают детям с 2 до 5 лет по 4 мг (1 жевательная таблетка) 1 раз в день вечером, детям от 6 до 14 лет — по 5 мг (1 жевательная таблетка), детям старше 15 лет — 10 мг (1 таблетка) 1 раз вечером. Возможно сочетание Сингуляра с антигиста-минным препаратом нового поколения.

Наиболее эффективным методом лечения сезонных аллергических ринитов является аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). При данном заболевании у детей аллер-генспецифическую иммунотерапию проводят пыльцевыми или грибковыми аллергенами, причинная значимость которых подтверждена ал-лергологическим обследованием. Существуют несколько методов АСИТ: парентеральная, сублингваль-ная, пероральная, эндоназальная, ингаляционная.

Аллергенспецифическое снижение иммунного ответа достигается путем введения больному причинно значимой аллергенной вакцины (аллергенов). Аллергенные вакцины (терапевтические вакцины для аллергических заболеваний) представляют собой очищенные водно-солевые экстракты аллергенов или выделенные из них отдельные аллергенные компоненты. В соответствии с требованиями Европейской фармакопейной конвенции, позицией ВОЗ и Комитета по стандартизации аллергенов при Международном союзе иммунологических обществ терапевтические вакцины для аллергических заболеваний стандартизируются по своей биологической активности (международные единицы МЕ). С целью контроля качества аллергенов для лечения используются международные эталоны или внутренние референс-препара-ты (in house reference IHR). Стандартизация аллергенной активности основана на тестах in vitro, определяющих IgE-от-вет, и на тестах in vivo — кожные пробы с учетом гистамино-вого эквивалента. Для дозирования лечебных доз применяют единицы NOON (объем АГ, который экстрагируют из 1 мкг пыльцы), общего (TNU) или белкового азота (PNU). 1 PNU равна 0,00001 мг белкового азота в 1 мл. Примерная эквивалентность: 1 PNU = 2,6 TNU = 2 ед. NOON. Для усиления им-муногенных свойств лечебных вакцин при лечении аллергических заболеваний используют аллергены пролонгированного действия с природными и синтетическими носителями, депонированными на L-тирозине, гидроокиси алюминия; ал-лергоиды (аллергены, модифицированные полимеризацией формальдегидом, глутаровым альдегидом и др. -обусловленная гиперчувствительность к аллергенам, необходимость соответствия клинических и анамнестических данных с лабораторными показателями, период ремиссии болезни [11].

Противопоказаниями для проведения аллергенспецифи-ческой иммунотерапии являются: тяжелые иммунопатологические состояния (коллагенозы, ревматизм, аутоиммунные заболевания) и иммунодефициты, декомпенсированные заболевания печени, почек, эндокринной системы, болезни крови, туберкулез в активной фазе, длительная терапия глю-кокортикостероидами, инфекционный процесс с гнойным воспалением (бронхит, синусит, пиелонефрит), острые инфекционные заболевания, злокачественные болезни, тяжелые психические заболевания, бронхиальная астма тяжелого течения, неконтролируемая фармакотерапией, и/или наличие при этом заболевании необратимой обструкции бронхов (ОФВ1 постоянно находится на уровне ниже 70% от должного уровня), выраженные заболевания сердечно-сосудистой системы, увеличивающие риск развития побочных явлений на введение адреналина, применение в-блокаторов, острая стадия аллергического процесса [11].

Преимуществами неинвазивных методов АСИТ являются малая травматичность метода, возможность избежать ежедневных инъекций, доступность и простота техники исполнения, возможность применения у детей раннего возраста, снижение количества побочных реакций и обострений основного заболевания, позитивное отношение детей к тера-

Таблица 1. Аллергенспецифическая иммунотерапия пыльцевыми аллергоидами

Инъекция № Разведение Доза в мл Количество PNU в 1 мл

1 1:10 000 0,2 1

2 1:10 000 0,4

3 1:10 000 0,6

4 1:10 000 0,8

5 1:1 000 0,2 10

6 1:1 000 0,4

7 1:1 000 0,6

8 1:1 000 0,8

9 1:100 0,1 100

10 1:100 0,3

11 1:100 0,5

12 1:100 0,7

13 1:100 0,9

14 1:10 0,1 1000

15 1:10 0,3

16 1:10 0,5

17 1:10 0,7

18 1:10 0,9

19 1:1 0,1 10 000

20 1:1 0,3

пии. Е и положительная динамика других иммунологических показателей, улучшение качества жизни детей [4].

В процессе проведения парентерального метода АСИТ в редких случаях могут отмечать общие аллергические реакции: приступы удушья, генерализованная крапивница, отек гортани, анафилактический шок. При неинвазивных методах АСИТ могут возникать местные реакции: обострение аллергического ринита, зуд слизистой ротовой полости и губ, конъюнктивит, сыпь на коже щек, боли в животе.

Наши наблюдения показали, что у детей, получающих предсезонную парентеральную аллергенспецифическую иммунотерапию, данный метод лечения является высокоэффективным. После первого года лечения положительный результат отмечался у 92,7% больных, причем у 63,4% из них отмечены отличные (отсутствие обострения в сезон цветения причинно значимых растений) и хорошие (возникновение легких клинических проявлений ринита) результаты. С увеличением продолжительности лечения до 2—3 лет число от-

личных и хороших результатов возрастало [2]. Проведение АСИТ пыльцевыми аллергенами у пациентов с сочетанной пыльцевой аллергией и пищевой аллергией на продукты растительного происхождения, имевших общие антигенные детерминанты с пыльцевыми аллергенами, у 80% больных оказало позитивное влияние на течение сезонного аллергического ринита, а у 52% пациентов способствовало повышению переносимости пищевых продуктов за счет снижения симптомов пищевой аллергии при их употреблении [6, 10].

Нами также проведено исследование по проведению сублингвальной ал-лергенспецифической терапии, которая проводилась в течение 2 лет. Суб-лингвальная АСИТ оказывала благоприятное влияние на течение сезонного аллергического ринита после первого курса лечения у 67% больных. Наиболее эффективной сублингвальная аллер-генспецифическая иммунотерапия была у детей с моновалентной пыльцевой сенсибилизацией (90%), риноконъюнк-тивальным синдромом (75,5%), у больных с умеренной (до 400 МЕ/мл) гипер-иммуноглобулинемией Е (74,4%). 4;

белков острой фазы: а2-макроглобулина, гаптоглобина, компонентов комплемента С3 и С4 в сыворотке крови, SIgA1 и SIgA2 в слюне у детей, больных сезонным аллергическим ринитом [5].

Значительное распространение для проведения специфической иммунотерапии при сезонном аллергическом рините получили аллергоиды, обладающие более низкой аллергенной активностью, но достаточной иммуногенной способностью индуцировать синтез блокирующих антител. Снизить продолжительность специфической иммунотерапии, умень-

-медицинский

совет №5-62011

шить число инъекций, частоту и выраженность системных аллергических реакций позволяет использование аллергои-дов из пыльцы растений, приготовленных методом форма-линизации. Методика специфической иммунотерапии пыльцевыми аллергоидами приведена в таблице 1. 4 и повышение уровня

При сезонном аллергическом рините эффективна эндо-назальная аллергенспецифическая иммунотерапия пыльцевыми аллергоидами при сенсибилизации к пыльце амброзии у детей [12].

В последнее время появились новые методы АСИТ, заключающиеся в комбинированном назначении АСИТ и иммуно-фармакотерапии. АСИТ применяется вместе с такими имму-номодуляторами, как Циклоферон, Гепон, Галавит, Полиокси-доний.

По данным Л.Т.Садовничей, проведение детям с сезонным аллергическим ринитом, вызванным сенсибилизацией к пыльце амброзии, и живущим в экологически неблагоприятных районах до начала цветения парентеральной аллерген-специфической иммунотерапии водно-солевыми экстрактами пыльцевого амброзийного аллергена, курсового лечения Полиоксидонием сопровождается выраженным иммунокор-

ригирующим действием и способствует повышению эффективности аллергенспецифической иммунотерапии до 90% [12]. -опосредованном механизме развития сезонного аллергического ринита и при невозможности исключить контакт с причинно значимыми аллергенами, может применяться у детей младшего возраста при использовании сублингвального метода введения аллергенов.

При выявлении благоприятного влияния на течение болезни после первого года лечения аллергенспецифическую иммунотерапию следует проводить не менее 3 лет. У больных аллергическим ринитом детей аллергенспецифическая иммунотерапия предупреждает развитие бронхиальной гиперреактивности и связанной с ней бронхиальной астмы.

ЛИТЕРАТУРА

1. Балаболкин И.И. Аллергические риниты у детей//Аллергология. — 2000. — №3. — C. 34—38.

2. Балаболкин И.И., Ботвиньева В.В., Ксензова Л.Д., Кувшинова Е.Д. Сравнительная эффективность сублингваль-ной и парентеральной аллергенспецифической иммунотерапии детей с поллинозами//Педиатрия, 2002. — №3. — С. 69—71.

3. Балаболкин И.И., Ксензова ЛД, Лукина О.Ф., Селиванова И.Н. Применение топических антигистаминных препаратов при аллергических ринитах у детей//Аллергология. — 2003. — №2. — С. 51—52.

4. Балаболкин И.И., Корюкина И.П., Ксензова ЛД Поллинозы у детей. — М.: Медицинская книга. — 2004. — 157 с.

5. Балаболин И.И., Ксензова Л.Д., Ларькова И.А. и др. Сублингвальная аллергенспецифическая иммунотерапия: эффективность и безопасность ее применения при поллинозах у детей//Аллергология и иммунология. — 2007. — С. 76—86.

6. Балаболкин И.И., Соснина О.Б., Ксензова Л.Д. и др. Влияние аллергенспецифической иммунотерапии на течение сочетанных проявлений поллинозов и пищевой аллергии у детей и подростков//Педиатрия — 2010. — Т. 89, №4. — С. 28—32.

7. Булгакова В.А., Балаболкин И.И., Ксензова Л.Д. и др. Современные тенденции фармакотерапии аллергического ринита у детей//Вопросы современной педиатрии. — 2007. — Т. 6, №6. — С. 85—91.

8. Горячкина Л.А., Астафьева Н.Г. Специфическая иммунотерапия атопических заболеваний//РМЖ. — 2002, Т. 10, №16. — С. 721—724.

9. Жуковская Г.А. Клинико-иммунологическая эффективность специфической иммунотерапии при поллинозе у детей. — Автореф. дис. .канд. мед. наук. — М., 1995. — 21 с.

10. Курбачева О.М., Муажон Ф., Павлова К.С., Храбина М. Феномен перекрестной реактивности аллергенов и аллергенспецифическая иммунотерапия//Российский аллергологический журнал. — 2010, №1. — C. 32—39.

11. Рылеева И.В., Балаболкин И.И., Юхтина Н.В., Ксензова Л.Д. Аллергенспецифическая иммунотерапия/В кн.: Бронхиальная астма у детей. М.: Медицина, 2003: 253—267.

12. Садовничая Л.Т. Амброзийный поллиноз у детей (клиника, диагностика, лечение): Автореф. дис…д-ра мед. наук.— М., 2002.— 48 с.

13. Akdis C., Diaser K. Mechanism of allergenspeciflc immunotherapy//AUergy. — 2000; 55: 52230.

14. Bousquet J., Vignola A.M., Demoly P. Links between rhinitis and asthma//Allergy/ — 2003 — Vol. 58, №8. — P. 691—706.

Спрей назальный с морской водой «Спарклин»

Изделие медицинского назначения

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:

• для очистки носовой полости от густого секрета, кровяных сгустков, аллергенов, раздражающих веществ, посторонних частиц, таких как пыль, цветочная пыльца;
• для восстановления проходимости носовых путей и носового дыхания;
• в составе комплексного лечения и для профилактики ОРЗ, ОРВИ, простуды, для очистки слизистой оболочки носа от болезнетворных бактерий и вирусов и облегчения состояния пациента;
• для лечения острых и хронических риносинуситов;
• для облегчения местных симптомов при острых и хронических риносинуситах, при острых инфекциях верхних дыхательных путей. У лиц, часто болеющих риниты и синуситы, регулярное использование спрея назального с морской водой «Спарклин» позволяет сократить применение лекарственных средств;
• для лечения аллергического ринита;
• для облегчения местных симптомов при аллергии.

Загрузить инструкцию к изделию медицинского назначения

Ориентировочная стоимость в аптеках: , — , грн.

Заказать на:

Инструкция к применению

Торговое название

Спрей назальный с морской водой «Спарклин».

 

Описание

прозрачный бесцветный раствор.

Форма выпуска

спрей назальный.

1 алюминиевый флакон под давлением, содержащий 125 мл (ml) спрея

 

СОСТАВ

100 г (g) спрея содержат 100 г стерильной изотонической морской воды (разведенной до гипертонической концентрации (0,9 %) водой очищенной), с добавлением 0,4 % СО₂, что создает шипучий солевой раствор.

Спрей назальный с морской водой «Спарклин» создан на основе морской воды из Гульмарсфьорден/Gullmarsfjorden, который представляет собой 25-километровый морской фиорд, расположенный на западном побережье Швеции, из которого водозабор осуществляется с глубины 32 м (m) ниже уровня моря. После заполнения алюминиевого флакона конечный продукт стерилизуется с гарантией стерильности в течение всего срока хранения.

 

Спрей назальный с морской водой СПАРКЛИН применяется

• для очищения носовой полости от густого секрета, кровяных сгустков, аллергенов, раздражающих веществ, посторонних частиц, таких, как пыль, цветочная пыльца;
• для восстановления проходимости носовых путей и носового дыхания;
• в составе комплексного лечения и с целью профилактики ОРЗ, ОРВИ, простуды, для очищения слизистой оболочки носа от болезнетворных бактерий и вирусов и облегчения состояния пациента;
• для лечения острых и хронических риносинуситов;
• для облегчения местных симптомов при острых и хронических риносинуситах, при острых инфекциях верхних дыхательных путей. У лиц, часто болеющих ринитами и синуситами, регулярное применение спрея назального с морской водой «Спарклин» позволяет сократить применение лекарственных средств;
• для лечения аллергического ринита;
• для облегчения местных симптомов при аллергии;
• для увлажнения при сухости и раздражении слизистой оболочки носовой полости;
• для торможения образования и созревания биопленок;
• содействует разрушению биопленок;
• для подготовки носовой полости перед применением других лекарственных средств с целью очищения и удаления трудно отделяемого содержимого;
• для ухода за носовой полостью после оперативных вмешательств;
• для ежедневной гигиены носовой полости.

Свойства спрея назального с морской водой СПАРКЛИН

• разжижает и выводит из носовой полости густой секрет, корочки, кровяные сгустки;
• шипучий солевой раствор содержит маленькие пузырьки для более эффективного очищения от слизи по сравнению с обычными солевыми растворами;
• нормализует мукоцилиарный транспорт;
• очищает слизистую оболочку носа от пыли, аллергенов и раздражающих веществ;
• при простудах и аллергиях разжижает и уменьшает вязкость секрета, тем самым способствуя его выведению;
• СО₂ создает шипучий спрей, который разрушает биопленки, тормозит их рост и созревание;
• путем промывания и орошения уменьшает количество болезнетворных микроорганизмов на слизистой оболочке носа;
• не вызывает зависимости и может применяться с другими лекарственными средствами;
• помогает уменьшить применение лекарственных средств при регулярном употреблении лицами, часто болеющими ринитами и синуситами;
• помогает в нормализации рН назального секрета;
• не содержит консервантов;
• является стерильным продуктом.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

1. Снять крышку.
2. Удерживая флакон под любым углом, осторожно ввести наконечник насадки в каждую ноздрю, нажимая 1-2 секунды.

Благодаря химическому составу и концентрации длительность и кратность применения спрея назального с морской водой «Спарклин» не ограничены, изделие является безопасным при длительном применении, не вызывает привыкания.

 

Спрей назальный с морской водой СПАРКЛИН применяется

для взрослых и детей с 2-х лет.

 

ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ

Применение изделия более, чем одним лицом может вызвать распространение инфекции, поэтому после каждого применения следует вымыть наконечник насадки с мылом и ополоснуть горячей водой.

Спрей назальный с морской водой «Спарклин» можно применять в период беременности и кормления грудью.

Спрей назальный с морской водой «Спарклин» не влияет на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе з другими механизмами.

Сообщение о каком-либо серьезном инциденте, случившимся с медицинским изделием

Для обеспечения дальнейшего эффективного и безопасного применения медицинского изделия просим сообщать о побочных эффектах и инцидентах, обнаруженных в процессе применения этого медицинского изделия, оператору рынка: АО «Фармак», Украина, 04080, г. Киев, ул. Кирилловская 63, тел. +38 (044) 239 19 40.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

Спрей назальный с морской водой «Спарклин» хранить при температуре от +15 ºС до + 30 ºС. Защищать от солнечного света.

Флакон под давлением: при нагревании может взорваться. Не прокалывать и не бросать в огонь после использования. Держать вдали от жара, горячих поверхностей, искр, открытого огня и других очагов возгорания. Не курить. Не подвергать действию температуры, превышающей 50 ºС.

Не распылять в глаза.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

: 3 года с даты изготовления. Использовать до даты, указанной на упаковке и флаконе.

 

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ

АО «Фармак», Украина, 04080, г. Киев, ул. Кирилловская, 74.

Произведено Аурена Лабораторис ЭйБи, Фьярвиксваген 22б ЭcИ-653 50 Карлстад, Швеция/Aurena Laboratories AB, Fjarrviksvagen 22, SE-653 50 Karlstad, Sweden для АО «Фармак», Украина.

 

Дата последнего пересмотра

08.11.2019 г.

 

Реклама медичного виробу. Не є лікарським засобом. Перед застосуванням медичного виробу обов’язково проконсультуйтесь з лікарем.

Лекарственные препараты с похожим фармакологическим действием:

Спрей для носа от аллергии может повлиять на рост детей

28 февраля 2000 г. (Миннеаполис) — Если ваш ребенок использует назальный спрей от аллергии, вы можете быть внимательны. Два исследования в этом месяце Pediatrics сопоставляются, чтобы оценить эффекты двух обычно назначаемых назальных стероидных спреев. Один из них, как выяснили исследователи, может немного подавлять детский рост.

Обычно назальные стероидные спреи используются для лечения аллергического ринита, заболевания, которым страдают до 10% детей и 20% подростков и взрослых. Использование назальных спреев в качестве терапии первой линии для детей со стойким аллергическим ринитом получило признание в последние годы, потому что спреи хорошо переносятся и эффективны для лечения назальных симптомов.

В отдельных исследованиях исследователи оценили влияние двух назальных спреев на рост детей. В каждом из исследований наблюдали примерно 100 детей в течение года. Не было обнаружено никаких доказательств подавления роста при использовании нового препарата Назонекс (мометазон). Другой обнаружил, что более старый препарат, ванценаза (беклометазон), может немного замедлить скорость роста у детей.

Продолжение

«Существуют определенные различия между назальными препаратами, используемыми для лечения аллергии как у детей, так и у взрослых», — сообщил WebMD Эрик Дж. Шенкель, доктор медицины, автор исследования Nasonex. Несмотря на то, что Назонекс продемонстрировал свою эффективность и безопасность, его следует принимать в минимально возможных дозах, говорит он. Шенкель — директор Центра клинических исследований Valley в Истоне, штат Пенсильвания.

В исследовании Vancenase исследователи обнаружили, что у небольшого процента пациентов, принимавших это лекарство, наблюдалось небольшое подавление роста уже через месяц после начала лечения.В интервью WebMD ведущий исследователь Дэвид П. Сконер, доктор медицины, сказал родителям, что если ребенок будет использовать этот спрей в правильных дозах по правильному расписанию, «есть небольшая вероятность того, что у него может быть подавление роста. Однако если ребенок чувствует себя хорошо, нет причин меняться ». Сконер объясняет, что подавление роста, обнаруженное в исследовании, составляло менее половины дюйма в течение годичного испытания. «Это крошечная сумма, и у большинства детей, которые [принимают] эти препараты, нет подавления роста.Мы должны держать все это в перспективе », — говорит Сконер, руководитель отделения аллергии / иммунологии в Детской больнице в Питтсбурге.

Продолжение

Сконер говорит, что и Ванценаза, и Назонекс являются хорошими лекарствами. « Эти препараты являются лучшими лекарствами. лучше всего лечить [аллергию]. Их должен получить любой ребенок, которому они нужны ».

Неизвестно, приведет ли влияние на рост детей, наблюдаемое в некоторых исследованиях, к снижению роста взрослого человека. Некоторые исследования показывают, что если рост детей замедляется, они в конечном итоге достигнут своего взрослого роста.«Мы не знаем, захотят ли они, если нет», — говорит Шенкель.

Представитель компании, производящей оба препарата, сказал, что необходимы дополнительные исследования. «Хотя результаты исследования статистически значимы, их клиническая значимость неизвестна», — сообщил WebMD Рональд Дж. Асинари, представитель Schering-Plough Corp. «Шеринг-Плау считает, что клиническое значение этих результатов может быть определено только в результате дальнейшего исследования. Компания подчеркивает, что Ванценаз безопасен и эффективен при правильном применении под руководством врача.«Оба исследования получили финансирование от Schering-Plough, и исследование Vancenase также было поддержано Glaxo-Wellcome.

Послание родителям, по словам Шенкеля, звучит так:« Будьте осторожны. … Поскольку Назонекс — самый безопасный стероид, он должен быть препаратом выбора при лечении детей, не беспокоясь о подавлении роста ».

Важная информация:

• Аллергический ринит — распространенное заболевание, которым страдают до 10 человек. % детей и 20% подростков и взрослых
• В двух исследованиях оценивали Назонекс и Ванценазу, два интраназальных стероидных спрея, используемых для лечения аллергии, и обнаружили, что оба были эффективными, но было обнаружено, что Ванценаза несколько подавляет рост детей.
• Исследователи предупреждают, что подавление роста очень мало, не влияет на всех детей и не является причиной отмены препарата детям, если они хорошо себя чувствуют.

GSK Consumer Healthcare объявляет о выпуске безрецептурного средства для снятия аллергии для детей Flonase® как раз к весне

УОРРЕН, штат Нью-Джерси, 15 марта 2016 г. / PRNewswire / — За последние 20 лет число детей, страдающих аллергией, удвоилось — ¹ , и отчеты показывают, что сейчас от аллергии страдают примерно 40 процентов детей по всей стране. ² Недавнее исследование, проведенное по заказу создателей Children’s Flonase® Allergy Relief, показало, что большинство родителей маленьких детей с сезонной аллергией склонны ограничивать время, проведенное своими детьми на открытом воздухе во время сезона аллергии. ³ Но этой весной родители могут позволить своим детям с уверенностью играть на улице с запуском средства для снятия аллергии для детей Flonase®. *

Доступный без рецепта, Children’s Flonase® — это безрецептурный назальный спрей, одобренный для облегчения симптомов аллергии, включая насморк, чихание, зуд в носу, заложенность носа и зудящие водянистые глаза.Детский Flonase® — это безопасный, не вызывающий привыкания способ для детей в возрасте от четырех лет и старше избавиться от симптомов аллергии на нос и глаза. Его активный ингредиент, флутиказона пропионат, уже более пяти лет назначается педиатрами №1 лекарством от назальной аллергии. **

Опрос более 1000 родителей детей (в возрасте от 4 до 11 лет), страдающих аллергией, дает представление о проблемах, связанных с оказанием помощи в управлении симптомами их детей. ³ Результаты показали, что 67 процентов родителей ограничили время своего ребенка на улице во время сезона аллергии, а при таком большом количестве вариантов лечения 38 процентов родителей заявили, что им трудно выбрать отпускаемое без рецепта лекарство от аллергии. ³

«Я вижу много родителей, чьи дети страдают сезонной или круглогодичной аллергией», — сказала Ребекка Ньюман, доктор медицины, педиатр из Чикаго с 25-летним стажем практики и мать двоих мальчиков. «Родители часто приспосабливают своих детей к повседневным занятиям, например, ограничивают время, проводимое на открытом воздухе. Они не понимают, что содержание детей в стерильной среде не гарантирует, что они останутся свободными от аллергии, и существуют продукты, которые блокировать триггеры аллергии, чтобы дети могли продолжать наслаждаться любимыми занятиями.»

Children’s Flonase® отличается от однокомпонентных антигистаминных препаратов, поскольку он блокирует шесть аллергических веществ вместо одного. *** Он уменьшает воспаление и снимает симптомы аллергии, вызванные пыльцой, спорами плесени, пылевыми клещами и перхотью домашних животных.

Детский Flonase® доступен везде, где продаются безрецептурные лекарства. Для получения дополнительной информации посетите сайт www.Flonase.com.

О детском Flonase ® Allergy Relief
Children’s Flonase® Allergy Relief (флутиказона пропионат 50 мкг спрей) — это одобренное безрецептурное лекарство, которое облегчает симптомы сенной лихорадки или других аллергий на верхние дыхательные пути.Это первый и единственный безрецептурный назальный спрей, который не вызывает сонливости на 24 часа при симптомах аллергии, связанной с носом и глазами. В отличие от однокомпонентных таблеток от аллергии, Children’s Flonase® Allergy Relief снимает заложенность носа в дополнение к другим симптомам назальной аллергии.

О GSK Consumer Healthcare
GSK Consumer Healthcare — одна из крупнейших в мире компаний в области потребительского здравоохранения. Наша цель — помочь большему количеству людей во всем мире делать больше, чувствовать себя лучше и дольше жить с помощью повседневных медицинских товаров.Наше наследие насчитывает более 160 лет. Мы владеем одними из самых популярных в мире брендов в сфере здравоохранения, включая Sensodyne ^® , Theraflu ^® , Excedrin ^® , Nicorette ^® и NicoDerm _® CQ _® , Flonase ^® и TUMS ^®. . Эти бренды успешны в более чем 100 странах мира, потому что все они демонстрируют нашу страсть к качеству, гарантированному наукой. Они вдохновлены реальными желаниями и потребностями миллионов людей, которые ежедневно заходят в аптеки, супермаркеты, рыночные прилавки и выходят в Интернет по всему миру и выбирают нас первыми.

Наша цель — построить глобальный, растущий бизнес, который мы называем компанией Fast Moving Consumer Healthcare (FMCH), специализирующейся на повседневном здравоохранении со всеми необходимыми научными знаниями и гарантиями качества, работая быстро и с пониманием потребителя ожидает современный мир.

О компании GlaxoSmithKline
GlaxoSmithKline — одна из ведущих мировых фармацевтических и медицинских компаний, занимающихся исследованиями, — стремится улучшать качество жизни человека, позволяя людям делать больше, чувствовать себя лучше и жить дольше.Для получения информации о компании посетите: http://www.gsk.com.

¹ Всемирная организация по аллергии. 2012. Белая книга WAO по аллергии 2011-2012. Доступно по адресу: http://www.worldallergy.org/definingthespecialty/white_book.php.
² Американский фонд астмы и аллергии. 2015. Факты и цифры об аллергии. Доступно по адресу: http://www.aafa.org/display.cfm?id=9&sub=30.
³ Обследование 1029 родителей детей (4-11 лет), страдающих аллергией. GSK Consumer Healthcare через Toluna.Февраль 2016.
* В разделе детской аллергии.
** На основе данных IMS Health TRx Allergy Market. Четырехлетний период 2009-2014 гг.
*** Механизм по сравнению с большинством безрецептурных таблеток от аллергии. Детский флоназа действует на множество воспалительных веществ (гистамин, простагландины, цитокины, триптазы, хемокины и лейкотрины). Точное количество и точный механизм неизвестны.

Logo — http://photos.prnewswire.com/prnh/20160314/344183LOGO

ИСТОЧНИК GSK Consumer Healthcare

Ссылки по теме

http: // www.gsk.com

флутиказон назальный | Детская больница CS Mott

Какова самая важная информация, которую я должен знать о флутиказоне для носа?

Следуйте всем указаниям на этикетке и упаковке лекарства. Расскажите каждому из своих медицинских работников обо всех своих заболеваниях, аллергиях и обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Что такое назальный флутиказон?

Флутиказон для носа (для носа) — это стероидное лекарство, которое используется для лечения заложенности носа, чихания, насморка, а также зуда или слезотечения, вызванных сезонной или круглогодичной аллергией.

Это лекарство марки Xhance предназначено только для взрослых. Veramyst можно применять у детей от 2 лет. Flonase предназначен для взрослых и детей в возрасте от 4 лет.

Флутиказон назальный также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Что мне следует обсудить с поставщиком медицинских услуг перед применением флутиказона для носа?

Вы не должны использовать назальный флутиказон, если у вас аллергия на него.

Флутиказон может ослабить вашу иммунную систему, облегчает вам заражение или усугубляет инфекцию, которая у вас уже есть или недавно была. Расскажите своему врачу о любых заболеваниях или инфекциях, которые у вас были в течение последних нескольких недель.

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо были:

• язвы или язвы внутри носа;
• травма или операция на носу;
• глаукома или катаракта;
• заболевание печени;
• диабет;
• слабая иммунная система; или
• любой тип инфекции (бактериальный, грибковый, вирусный или паразитарный).

Если вы принимаете флутиказон назально без рецепта и у вас есть какие-либо заболевания, спросите врача или фармацевта, безопасно ли это лекарство для вас.

Сообщите своему врачу, если вы беременны или кормите грудью.

Как мне использовать назальный флутиказон?

Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом и прочтите все руководства по лекарствам или инструкции. Используйте лекарство точно так, как указано.

Не передавайте это лекарство другому человеку , даже если у него те же симптомы, что и у вас.

Ваша доза будет зависеть от марки флутиказона или его дозировки, которую вы используете, и ваша доза может измениться после улучшения симптомов. Тщательно соблюдайте все инструкции по дозированию.

Ребенок, использующий назальный спрей, должен находиться под присмотром взрослых.

Прочтите и внимательно следуйте инструкциям по применению, прилагаемым к вашему лекарству. Спросите своего врача или фармацевта, если вы не понимаете эти инструкции.

Встряхивайте назальный спрей непосредственно перед каждым использованием.

Если вы перешли на флутиказон с другого стероидного лекарства, вам не следует прекращать его прием внезапно. Следуйте инструкциям врача о снижении дозы.

Улучшение симптомов может занять несколько дней. Продолжайте использовать лекарство в соответствии с указаниями и сообщите своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся после недели лечения.

Храните назальный флутиказон в вертикальном положении при комнатной температуре, вдали от влаги и тепла. Выбросьте распылитель после того, как вы использовали 120 распылителей, даже если в бутылке еще осталось лекарство.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Используйте лекарство как можно скорее, но пропустите пропущенную дозу, если пришло время для следующей дозы. Не используйте две дозы одновременно.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222.

Ожидается, что передозировка флутиказона назального не вызовет опасных для жизни симптомов. Долгосрочное использование стероидных препаратов может привести к глаукоме, катаракте, истончению кожи, легким синякам, изменениям жировых отложений (особенно на лице, шее, спине и талии), увеличению прыщей или волос на лице, менструальным проблемам, импотенции, или потеря интереса к сексу.

Чего следует избегать при использовании назального флутиказона?

Избегайте попадания спрея в глаза или рот.Если это произошло, промойте водой.

Избегайте находиться рядом с больными или инфицированными людьми. Если вы заразились ветряной оспой или корью, позвоните своему врачу для профилактического лечения. Эти условия могут быть серьезными или даже смертельными для людей, принимающих назальный флутиказон.

Каковы возможные побочные эффекты назального флутиказона?

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас признак аллергической реакции : крапивница, сыпь; ощущение головокружения; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

• тяжелые или продолжающиеся носовые кровотечения;
• шумное дыхание, насморк или образование корки вокруг ноздрей;
• покраснение, язвы или белые пятна во рту или горле;
• лихорадка, озноб, ломота в теле;
• помутнение зрения, боль в глазах или ореол вокруг огней;
• любая незаживающая рана; или
• Признаки гормонального нарушения — нарастающая утомляемость или мышечная слабость, чувство головокружения, тошнота, рвота.

Стероиды могут повлиять на рост детей. Сообщите своему врачу, если ваш ребенок не растет нормальными темпами при использовании этого лекарства.

Общие побочные эффекты могут включать:

• незначительное носовое кровотечение, жжение или зуд в носу;
• язвы или белые пятна внутри или вокруг носа;
• кашель, затрудненное дыхание;
• головная боль, боль в спине;
• боль в носовых пазухах, ангина, лихорадка; или
• тошнота, рвота.

Это не полный список побочных эффектов, могут возникнуть и другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты повлияют на носовой флутиказон?

Расскажите своему врачу обо всех других ваших лекарствах, особенно:

• противогрибковых; или
• противовирусный препарат для лечения гепатита С или ВИЧ / СПИДа.

Этот список не полный.Другие препараты могут влиять на назальный флутиказон, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. Здесь перечислены не все возможные лекарственные взаимодействия.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию о флутиказоне для носа.

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Были приложены все усилия для обеспечения точности, актуальности и полноты информации, предоставленной Cerner Multum, Inc. («Multum»), но никаких гарантий на этот счет не дается. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Multum была собрана для использования практикующими врачами и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами США уместно, если специально не указано иное.Информация о лекарствах Multum не содержит рекомендаций по лекарствам, диагностике пациентов и лечению. Информация о лекарствах Multum — это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и / или обслуживании потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение к опыту, навыкам, знаниям и суждениям практикующих врачей, а не их замену. Отсутствие предупреждения для данного лекарственного средства или комбинации лекарств никоим образом не должно толковаться как указание на то, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для любого данного пациента.Multum не несет никакой ответственности за какие-либо аспекты здравоохранения, управляемые с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся в данном документе, не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.

Copyright 1996-2020 Cerner Multum, Inc. Версия: 10.01.2020 Дата редакции: 09.01.2019.

Как пользоваться спреем для носа | Педиатрические партнеры | Оверленд-Парк, KS

Спреи для носа являются предпочтительным средством лечения аллергии на основе рекомендаций, но я слышал много причин, по которым люди их не используют. Некоторые просто думают, что они плохо работают. У других кровотечение из носа. Некоторым просто не нравится дурной вкус, который они получают от их использования. При неправильном применении вы почувствуете вкус лекарства или почувствуете, как у вас в горле стекает кровь. Спреи для носа не подействуют, если их использовать неправильно, и они могут даже травмировать нос, что приведет к кровотечению из носа, а это травмирует некоторых детей и многих их родителей. Правильное их использование может помочь облегчить симптомы аллергии и позволить детям наслаждаться свежим воздухом!

Начните с использования правильного спрея для носа или спрея

Существует множество спреев для носа, и вам нужно убедиться, что вы используете тот продукт, который вам нужен.

Сначала вам нужно знать, что симптомы аллергии вызваны гистаминами.У человека, чувствительного к пыльце, пылевым клещам или перхоти животных, гистамин выделяется в ответ на воздействие. Гистамин может вызвать отек носа или глаз, слезотечение, насморк и зуд. Лечение аллергии либо направлено на ограничение воздействия аллергена, предотвращение высвобождения гистамина, либо на блокирование реакции гистамина.

Все спреи для носа, используемые для лечения аллергии (кроме физиологического раствора), перечислены в Американской академии аллергии, астмы и иммунологии. РУКОВОДСТВО ПО ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВАМ АЛЛЕРГИИ И АСТМЫ.

Физиологический раствор

Физиологический раствор отлично подходит для носа. На самом деле я предпочитаю солевые растворы солевым спреям, но и спреи тоже хороши. Посмотрите 2-е видео ниже, чтобы узнать, почему я люблю солевые растворы.

Физиологический раствор помогает удалить пыльцу из носа, чтобы ограничить время воздействия. Это также помогает уменьшить опухшие ткани носа, что облегчает дыхание, и разжижает слизь, чтобы помочь ей выйти.

Солевой раствор — это просто соленая вода, так что если вы хотите чего-то натурального, то это оно!

Многие родители спрашивают, как часто использовать солевые спреи, и действительно ли его можно использовать всякий раз, когда это необходимо.Для предотвращения аллергии используйте его после выхода на улицу и перед сном в сезон пыльцы. Если вы используете его из-за заложенного носа, вы можете использовать его несколько раз в день.

Физиологический раствор можно применять даже для младенцев. Если вы используете солевой спрей или солевые капли, за ними можно высморкаться (или использовать аспиратор).

Я люблю сначала использовать физиологический раствор, а затем хороший удар (или всасывание), чтобы прочистить нос. Если после прочистки носа этого недостаточно, можно использовать другие спреи.Физиологический раствор не действует на несколько часов, но его можно использовать перед лечебными спреями, чтобы повысить их эффективность.

Ингибитор тучных клеток

Кромолин натрия — ингибитор тучных клеток, который можно использовать при аллергии. Он предотвращает высвобождение гистамина, вызывающего аллергические симптомы.

Кромолин натрия следует начинать за 1-2 недели до начала сезона пыльцы и продолжать ежедневно, чтобы предотвратить симптомы сезонной аллергии. Он не работает так же хорошо, как спреи для носа с кортикостероидами, поэтому я обычно не рекомендую кромолин.

Эти спреи можно использовать у детей в возрасте от 2 лет.

Самый большой недостаток — рекомендуется каждые 4 часа, до 4 раз в день. Это действительно сложно поддерживать каждый день в сезон аллергии.

Антигистаминный

Если вы не хотите, чтобы при пероральном приеме антигистаминных препаратов возникали сухость во рту или сонливость, можно попробовать антигистаминный спрей для носа. Как пероральные, так и назальные антигистаминные препараты блокируют гистамин, вызывающий типичные симптомы аллергии.

Антигистаминные спреи для носа одобрены для использования в возрасте до 5 лет.

Спреи с кортикостероидами, как правило, работают лучше в долгосрочной перспективе, но антигистаминные препараты действуют быстрее, поэтому они хороши для быстрого облегчения.

Антигистаминные спреи для носа нужны только один или два раза в день, но поскольку большинство детей любят пероральные лекарства больше, чем спреи для носа, и вы не должны дублировать их оба, я обычно рекомендую принимать антигистаминные препараты внутрь.

Противозастойное

Противозастойные спреи популярны, потому что действуют быстро, но я редко их рекомендую. Чаще всего я использую их, чтобы что-то застряло в носу.

Гидрохлорид оксиметазолина (Африн, Дристан, Синекс) и гидрохлорид фенилэфрина (Нео-Синефрин) являются некоторыми примерами противозастойных средств в виде назальных спреев. Они доступны без рецепта.

Противозастойные спреи сужают опухшие кровеносные сосуды и ткани носа, вызывающие заложенность носа.

Их можно временно использовать у детей старше 6 лет, но если вы используете их дольше 3 дней, они на самом деле вызывают больше заложенности.

Стероид

Спреи для носа с кортикостероидами можно использовать у детей старше 2 лет и являются предпочтительным средством лечения в руководствах по аллергии, поскольку они хорошо работают.

Их можно использовать один или два раза в день круглый год или по мере необходимости для снятия аллергии. Лучше всего начинать их за 2-3 недели до начала сезона аллергии, потому что для их максимальной эффективности требуется время. Если вы забудете использовать их до появления симптомов, вам может потребоваться несколько дней, чтобы почувствовать пользу.

Спреи для носа с кортикостероидами продаются без рецепта.Есть много брендов, в том числе менее дорогие в магазинах. У них есть различные активные стероидные ингредиенты, но все они работают хорошо.

Я обычно рекомендую для детей бренды, не содержащие флутиказон. Это не из-за эффективности флутиказона. Оно работает. Но он пахнет цветами, и многие дети будут сопротивляться этому запаху.

Назальные стероиды одобрены для лечения аллергии, но они также уменьшают количество слизи, вызываемой другими причинами, такими как простуда.

Если вас беспокоят побочные эффекты стероидов, знайте, что назальные кортикостероиды имеют очень низкий риск. Доза чрезвычайно мала, и назальные кортикостероиды считаются безопасными при длительном применении даже у детей.

Поскольку они действуют очень эффективно и хорошо переносятся, я предпочитаю назальные стероиды от аллергии. При необходимости их можно использовать с антигистаминными препаратами.

Антихолинергический

Ипратропиум входит в состав антихолинергических назальных спреев. Он помогает уменьшить насморк, останавливая выработку слизи. Одним из недостатков ипратропия является то, что он плохо помогает при заложенности носа или чихании.

Ипратропиум назальный спрей можно использовать старше 5 лет на срок до 3 недель при насморке от аллергии и простуды.

Он доступен только по рецепту врача, и я лично его никогда не прописывал. Я лично считаю, что у него слишком много ограничений и мало преимуществ.

Блокатор аллергенов

Должен признать, что никогда раньше не слышал об этом, но я видел это на сайте Американской академии аллергии и иммунологии, упомянутом выше.

Alzair создает защитный гелеподобный барьер, который равномерно покрывает носовые оболочки и блокирует вдыхаемые аллергены в носовой полости. Он продается по рецепту и, похоже, одобрен для детей от 8 лет и старше.

Одним из недостатков является то, что его нужно использовать каждый раз, когда вы высморкаетесь, поэтому я не считаю его полезным для детей школьного возраста, которым приходится обращаться к медсестре для всех процедур.

Если кто-то использовал его, я хотел бы услышать ваши комментарии ниже о том, как это работает!

Спрей для носа — все о технике

Большинство людей используют спреи для носа неправильно, даже если они выберут правильный.

Не совсем понятно, как их правильно использовать. Мы стремимся к центру носа (что приводит к кровотечению из носа) и слишком много вдыхаем (что приводит к неприятным каплям в горло).

Готовимся

Высморкаться. А еще лучше промойте физиологическим раствором!

Снимите колпачок. Вы удивитесь, сколько людей пропускают этот шаг.

Перед каждым использованием встряхивайте флакон. Подумайте об итальянской заправке для салатов. Если не встряхнуть, хорошего не получится.

Убедитесь, что в трубке внутри бутылки есть жидкость, если это новая бутылка или не использовалась какое-то время. Как и в случае с новым мылом для помпы, вам нужно промыть его несколько раз, чтобы получить результат. Как только вы увидите, как выходит туман, вы знаете, что лекарство готово к распылению.

Выбор позиции

Во время распыления держите бутылку в вертикальном положении. См. 1-е видео ниже, чтобы узнать, почему это важно.

Многие люди запрокидывают голову при использовании спрея для носа.Не надо. Вы получите больше капель в горло и менее эффективный спрей на ткани носа.

Посмотрите немного вниз.

Вставьте кончик пульверизатора в нос и направьте его в сторону задней части глаза с той же стороны головы. Никогда не целитесь в центр носа. Это вызывает кровотечение из носа. Используйте правую руку для распыления на левую ноздрю, а левой — для распыления на правую ноздрю, чтобы обеспечить правильное положение.

Распыление

Когда кончик распылителя находится в носу, сожмите его.

Выньте флакон из носа, прежде чем ослабить сжатие. Если он все еще в вашем носу, он будет всасывать все, что там есть… включая микробы, которые могут расти в бутылке.

Не думайте, что вам нужно вдыхать эти вещества в свой мозг. Лекарство действует в нос. Если вы будете вдыхать слишком много воздуха, лекарство пройдет мимо тканей носа и попадет в глотку. Это упускает возможность для лекарства подействовать там, где оно должно работать, и это неприятное ощущение в горле.

Нюхайте только после распыления, чтобы он не капал.

Точность удара

Протрите верхнюю часть бутылки перед тем, как снова закрыть ее.

Храните флакон в недоступном для детей месте и под прямыми солнечными лучами.

Подробнее

Я всегда говорил, что когда-нибудь сниму видео о том, как правильно использовать спреи для носа и системы для промывания носа. Я знаю, что этот пост о спреях для носа, но если ваш нос забит слизью, спреи просто не подействуют.

У

Nasopure есть несколько видеороликов о том, как использовать средства для промывания носа, которые я часто рекомендую. Мне вообще не платят от Nasopure — мне просто нравится бутылка и ресурсы их веб-сайта. И их даже делают в Канзас-Сити!

До сих пор я не нашел отличного видео о том, как пользоваться спреем для носа. Благодаря доктору Марку Хелму я наконец нашел отличное видео о том, как использовать назальные спреи.

Я готов снимать видео!

Мне нравится это видео от AbrahamThePharmacist.Он дает отличную информацию в веселом стиле.

Я много раз публиковал видео ниже, потому что оно показывает, насколько хорошо может работать хорошее промывание носа. Я предупреждаю родителей, что большинство детей не любят это так сильно, как эта девочка. По моему опыту, это обычно связано с большим количеством слез и драк, но оно того стоит! Я не знаю, где она взяла наконечник для шприца, но я бы порекомендовал бутылку Nasopure, как показано выше.

И, наконец, для тех, кто думает, что их ребенок слишком мал, чтобы делать промывание носа, обратите внимание на эту милашку! Она снялась в нескольких видеороликах Nasopure, но здесь она демонстрирует идеальную технику!

Первоначально опубликовано на Questforhealthkc.com

Спреи для носа являются предпочтительным средством лечения аллергии на основе рекомендаций, но я слышал много причин, по которым люди их не используют. Некоторые просто думают, что они плохо работают. У других кровотечение из носа. Некоторым просто не нравится дурной вкус, который они получают от их использования. При неправильном применении вы почувствуете вкус лекарства или почувствуете, как у вас в горле стекает кровь. Спреи для носа не подействуют, если их использовать неправильно, и они могут даже травмировать нос, что приведет к кровотечению из носа, а это травмирует некоторых детей и многих их родителей.Правильное их использование может помочь облегчить симптомы аллергии и позволить детям наслаждаться свежим воздухом!

Начните с использования правильного спрея для носа или спрея

Существует множество спреев для носа, и вам нужно убедиться, что вы используете тот продукт, который вам нужен.

Сначала вам нужно знать, что симптомы аллергии вызваны гистаминами. У человека, чувствительного к пыльце, пылевым клещам или перхоти животных, гистамин выделяется в ответ на воздействие.Гистамин может вызвать отек носа или глаз, слезотечение, насморк и зуд. Лечение аллергии либо направлено на ограничение воздействия аллергена, предотвращение высвобождения гистамина, либо на блокирование реакции гистамина.

Все спреи для носа, используемые для лечения аллергии (кроме физиологического раствора), перечислены в Американской академии аллергии, астмы и иммунологии. РУКОВОДСТВО ПО ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВАМ АЛЛЕРГИИ И АСТМЫ.

Физиологический раствор

Физиологический раствор отлично подходит для носа. На самом деле я предпочитаю солевые растворы солевым спреям, но и спреи тоже хороши.Посмотрите 2-е видео ниже, чтобы узнать, почему я люблю солевые растворы.

Физиологический раствор помогает удалить пыльцу из носа, чтобы ограничить время воздействия. Это также помогает уменьшить опухшие ткани носа, что облегчает дыхание, и разжижает слизь, чтобы помочь ей выйти.

Солевой раствор — это просто соленая вода, так что если вы хотите чего-то натурального, то это оно!

Многие родители спрашивают, как часто использовать солевые спреи, и действительно ли его можно использовать всякий раз, когда это необходимо. Для предотвращения аллергии используйте его после выхода на улицу и перед сном в сезон пыльцы.Если вы используете его из-за заложенного носа, вы можете использовать его несколько раз в день.

Физиологический раствор можно применять даже для младенцев. Если вы используете солевой спрей или солевые капли, за ними можно высморкаться (или использовать аспиратор).

Я люблю сначала использовать физиологический раствор, а затем хороший удар (или всасывание), чтобы прочистить нос. Если после прочистки носа этого недостаточно, можно использовать другие спреи. Физиологический раствор не действует на несколько часов, но его можно использовать перед лечебными спреями, чтобы повысить их эффективность.

Ингибитор тучных клеток

Кромолин натрия — ингибитор тучных клеток, который можно использовать при аллергии. Он предотвращает высвобождение гистамина, вызывающего аллергические симптомы.

Кромолин натрия следует начинать за 1-2 недели до начала сезона пыльцы и продолжать ежедневно, чтобы предотвратить симптомы сезонной аллергии. Он не работает так же хорошо, как спреи для носа с кортикостероидами, поэтому я обычно не рекомендую кромолин.

Эти спреи можно использовать у детей в возрасте от 2 лет.

Самый большой недостаток — рекомендуется каждые 4 часа, до 4 раз в день. Это действительно сложно поддерживать каждый день в сезон аллергии.

Антигистаминный

Если вы не хотите, чтобы при пероральном приеме антигистаминных препаратов возникали сухость во рту или сонливость, можно попробовать антигистаминный спрей для носа. Как пероральные, так и назальные антигистаминные препараты блокируют гистамин, вызывающий типичные симптомы аллергии.

Антигистаминные спреи для носа одобрены для использования в возрасте до 5 лет.

Спреи с кортикостероидами, как правило, работают лучше в долгосрочной перспективе, но антигистаминные препараты действуют быстрее, поэтому они хороши для быстрого облегчения.

Антигистаминные спреи для носа нужны только один или два раза в день, но поскольку большинство детей любят пероральные лекарства больше, чем спреи для носа, и вы не должны дублировать их оба, я обычно рекомендую принимать антигистаминные препараты внутрь.

Противозастойное

Противозастойные спреи популярны, потому что действуют быстро, но я редко их рекомендую.Чаще всего я использую их, чтобы что-то застряло в носу.

Гидрохлорид оксиметазолина (Африн, Дристан, Синекс) и гидрохлорид фенилэфрина (Нео-Синефрин) являются некоторыми примерами противозастойных средств в виде назальных спреев. Они доступны без рецепта.

Противозастойные спреи сужают опухшие кровеносные сосуды и ткани носа, вызывающие заложенность носа.

Их можно временно использовать у детей старше 6 лет, но если вы используете их дольше 3 дней, они на самом деле вызывают больше заложенности.

Стероид

Спреи для носа с кортикостероидами можно использовать у детей старше 2 лет и являются предпочтительным средством лечения в руководствах по аллергии, поскольку они хорошо работают.

Их можно использовать один или два раза в день круглый год или по мере необходимости для снятия аллергии. Лучше всего начинать их за 2-3 недели до начала сезона аллергии, потому что для их максимальной эффективности требуется время. Если вы забудете использовать их до появления симптомов, вам может потребоваться несколько дней, чтобы почувствовать пользу.

Спреи для носа с кортикостероидами продаются без рецепта.Есть много брендов, в том числе менее дорогие в магазинах. У них есть различные активные стероидные ингредиенты, но все они работают хорошо.

Я обычно рекомендую для детей бренды, не содержащие флутиказон. Это не из-за эффективности флутиказона. Оно работает. Но он пахнет цветами, и многие дети будут сопротивляться этому запаху.

Назальные стероиды одобрены для лечения аллергии, но они также уменьшают количество слизи, вызываемой другими причинами, такими как простуда.

Если вас беспокоят побочные эффекты стероидов, знайте, что назальные кортикостероиды имеют очень низкий риск. Доза чрезвычайно мала, и назальные кортикостероиды считаются безопасными при длительном применении даже у детей.

Поскольку они действуют очень эффективно и хорошо переносятся, я предпочитаю назальные стероиды от аллергии. При необходимости их можно использовать с антигистаминными препаратами.

Антихолинергический

Ипратропиум входит в состав антихолинергических назальных спреев.Он помогает уменьшить насморк, останавливая выработку слизи. Одним из недостатков ипратропия является то, что он плохо помогает при заложенности носа или чихании.

Ипратропиум назальный спрей можно использовать старше 5 лет на срок до 3 недель при насморке от аллергии и простуды.

Он доступен только по рецепту врача, и я лично его никогда не прописывал. Я лично считаю, что у него слишком много ограничений и мало преимуществ.

Блокатор аллергенов

Должен признать, что никогда раньше не слышал об этом, но я видел это на сайте Американской академии аллергии и иммунологии, упомянутом выше.

Alzair создает защитный гелеподобный барьер, который равномерно покрывает носовые оболочки и блокирует вдыхаемые аллергены в носовой полости. Он продается по рецепту и, похоже, одобрен для детей от 8 лет и старше.

Одним из недостатков является то, что его нужно использовать каждый раз, когда вы высморкаетесь, поэтому я не считаю его полезным для детей школьного возраста, которым приходится обращаться к медсестре для всех процедур.

Если кто-то использовал его, я хотел бы услышать ваши комментарии ниже о том, как это работает!

Спрей для носа — все о технике

Большинство людей используют спреи для носа неправильно, даже если они выберут правильный.

Не совсем понятно, как их правильно использовать. Мы стремимся к центру носа (что приводит к кровотечению из носа) и слишком много вдыхаем (что приводит к неприятным каплям в горло).

Готовимся

Высморкаться. А еще лучше промойте физиологическим раствором!

Снимите колпачок. Вы удивитесь, сколько людей пропускают этот шаг.

Перед каждым использованием встряхивайте флакон. Подумайте об итальянской заправке для салатов. Если не встряхнуть, хорошего не получится.

Убедитесь, что в трубке внутри бутылки есть жидкость, если это новая бутылка или не использовалась какое-то время. Как и в случае с новым мылом для помпы, вам нужно промыть его несколько раз, чтобы получить результат. Как только вы увидите, как выходит туман, вы знаете, что лекарство готово к распылению.

Выбор позиции

Во время распыления держите бутылку в вертикальном положении. См. 1-е видео ниже, чтобы узнать, почему это важно.

Многие люди запрокидывают голову при использовании спрея для носа.Не надо. Вы получите больше капель в горло и менее эффективный спрей на ткани носа.

Посмотрите немного вниз.

Вставьте кончик пульверизатора в нос и направьте его в сторону задней части глаза с той же стороны головы. Никогда не целитесь в центр носа. Это вызывает кровотечение из носа. Используйте правую руку для распыления на левую ноздрю, а левой — для распыления на правую ноздрю, чтобы обеспечить правильное положение.

Распыление

Когда кончик распылителя находится в носу, сожмите его.

Выньте флакон из носа, прежде чем ослабить сжатие. Если он все еще в вашем носу, он будет всасывать все, что там есть… включая микробы, которые могут расти в бутылке.

Не думайте, что вам нужно вдыхать эти вещества в свой мозг. Лекарство действует в нос. Если вы будете вдыхать слишком много воздуха, лекарство пройдет мимо тканей носа и попадет в глотку. Это упускает возможность для лекарства подействовать там, где оно должно работать, и это неприятное ощущение в горле.

Нюхайте только после распыления, чтобы он не капал.

Точность удара

Протрите верхнюю часть бутылки перед тем, как снова закрыть ее.

Храните флакон в недоступном для детей месте и под прямыми солнечными лучами.

Подробнее

Я всегда говорил, что когда-нибудь сниму видео о том, как правильно использовать спреи для носа и системы для промывания носа. Я знаю, что этот пост о спреях для носа, но если ваш нос забит слизью, спреи просто не подействуют.

У

Nasopure есть несколько видеороликов о том, как использовать средства для промывания носа, которые я часто рекомендую. Мне вообще не платят от Nasopure — мне просто нравится бутылка и ресурсы их веб-сайта. И их даже делают в Канзас-Сити!

До сих пор я не нашел отличного видео о том, как пользоваться спреем для носа. Благодаря доктору Марку Хелму я наконец нашел отличное видео о том, как использовать назальные спреи.

Я готов снимать видео!

Мне нравится это видео от AbrahamThePharmacist.Он дает отличную информацию в веселом стиле.

Я много раз публиковал видео ниже, потому что оно показывает, насколько хорошо может работать хорошее промывание носа. Я предупреждаю родителей, что большинство детей не любят это так сильно, как эта девочка. По моему опыту, это обычно связано с большим количеством слез и драк, но оно того стоит! Я не знаю, где она взяла наконечник для шприца, но я бы порекомендовал бутылку Nasopure, как показано выше.

И, наконец, для тех, кто думает, что их ребенок слишком мал, чтобы делать промывание носа, обратите внимание на эту милашку! Она снялась в нескольких видеороликах Nasopure, но здесь она демонстрирует идеальную технику!

Первоначально опубликовано на Questforhealthkc.com

Флутиказона фуроат Назальный спрей

Что представляет собой это лекарство?

FLUTICASONE (floo TIK a sone) — кортикостероид. Это лекарство используется для лечения симптомов аллергии, таких как чихание, зуд в красных глазах, а также зуд, насморк или заложенность носа.

Как мне использовать это лекарство?

Это лекарство предназначено для использования в нос. Следуйте указаниям на наклейке рецепт. Хорошо взболтать перед использованием. Не используйте чаще, чем указано.Убедитесь, что вы правильно используете назальный спрей. Если у вас есть какие-либо вопросы, спросите своего врача или поставщика медицинских услуг.

Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Хотя этот препарат может быть назначен детям в возрасте от 2 лет при определенных состояниях, меры предосторожности все же применяются.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

• аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка

• изменения в видении

• гриппоподобные симптомы

• кровотечение из носа, язвы

• белые пятна или язвы во рту или носу

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

• кетоконазол

• метирапон

• некоторые лекарства от ВИЧ

• вакцины

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите дозу, используйте ее как можно скорее.Если пришло время для следующей дозы, используйте только эту дозу. Не применяйте двойные или дополнительные дозы.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при комнатной температуре от 15 до 30 градусов C (59 и 86 градусов F). Не храните это лекарство в холодильнике или морозильной камере. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

• катаракты

• глаукома

• инфекция, такая как туберкулез, герпес или грибковая инфекция

• недавняя операция или травма носа или пазух

• прием кортикостероидов внутрь

• необычная или аллергическая реакция на флутиказон, стероиды, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты

• беременна или пытается забеременеть

• кормление грудью

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Посещайте врача для регулярных осмотров.Сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если ваши симптомы не улучшаются или они ухудшаются.

Это лекарство может увеличить риск заражения. Сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если вы находитесь рядом с больным корью или ветряной оспой, или если у вас появляются язвы или волдыри, которые не заживают должным образом.

Лечение сезонной аллергии у детей

Согласно статистике Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более 8 процентов детей (примерно 6 миллионов) страдают сезонной аллергией.

Хотя для лечения симптомов аллергического ринита (сенной лихорадки) доступно множество безрецептурных лекарств, универсального решения не существует. Это особенно актуально, когда речь идет о детях младшего и младшего возраста.

Причины

Аллергия вызвана аномальным иммунным ответом, во время которого безвредное вещество, такое как пыль или пыльца, вызывает выброс гистамина в кровоток. Гистамин — это химическое вещество, вызывающее такие симптомы аллергии, как:

• Чихание
• Заложенность носа
• Насморк
• Зуд, слезотечение
• Зуд во рту или горле
• Свистящее дыхание
• Кашель
• Затрудненное дыхание
• Стеснение в груди

Сезонные аллергии связаны с повышенным выходом пыльцы деревьев, трав, сорняков и других растений.В зависимости от типов пыльцы, на которую реагирует ребенок, сезон аллергии может длиться от ранней весны до поздней осени.

Варианты лечения

Лечение сезонной аллергии включает либо подавление гистамина, либо облегчение симптомов аллергии. Перед использованием этих продуктов обычно лучше проконсультироваться с педиатром. Фармацевтические варианты включают:

• Пероральные антигистаминные препараты, такие как Кларитин (лоратадин), Зиртек (цетиризин), Аллегра (фексофенадин) или Задитор (кетотифена фумарат), глазные капли
• Стероидные назальные спреи, такие как Флоназа и Назакорт, для открытия закупоренных каналов и остановки носового кровотока
Противоотечные средства, доступные в виде пероральных, жидких, аэрозольных и назальных капель, которые помогают очистить носовую слизь и улучшить дыхание

Лечение детей лекарствами от аллергии может быть сложной задачей.В некоторых случаях препарат может работать лучше у взрослых, чем у детей, в то время как другие лекарства могут быть слишком сильными даже в рекомендованной дозировке.

Если вы решите использовать лекарства от аллергии, выберите те, которые разработаны для детей, и следуйте инструкциям на листке-вкладыше. Вы также можете попросить совета у фармацевта, особенно если инструкции неясны.

Никогда не перенапрягайте ребенка, удваивая дозы, используя одновременно два разных антигистаминных препарата или увеличивая частоту приема.

Чем можно заниматься дома

Первый и лучший способ справиться с сезонной аллергией — предотвратить ее. Вы можете сделать это, сведя к минимуму воздействие пыльцы и плесени, оставив ребенка в помещении, закрыв окна и рециркулируя воздух в машине, а не открывая вентиляционные отверстия.

Опыт часто подсказывает родителям, на какие типы аллергенов реагирует ребенок. Ранней весной в первую очередь подозревают пыльцу деревьев и плесень. Те, что происходят с лета до осени, обычно связаны с амброзией.Вы также можете проверить уровень пыльцы и плесени через местную метеорологическую службу или на веб-сайте Национального бюро аллергии.

Среди немедикаментозных вариантов сезонной аллергии:

• Используйте HEPA или увлажнитель, чтобы уменьшить циркуляцию частиц в воздухе.
• Используйте нети-горшок (орошение носа) вместо стероидного назального спрея.
• Вместо противоотечного средства попробуйте кормить ребенка острой пищей, чтобы открыть носовые ходы.
• Используйте холодный компресс, чтобы уменьшить давление в носу или уменьшить зуд в глазах.
• Полощите горло соленой водой, чтобы облегчить боль в горле.
• Регулярно пылесосить. Для этого особенно подходят пылесосы, подходящие для домашних животных.

Когда обращаться к врачу / обращаться в больницу

Если аллергия влияет на качество жизни ребенка, вам следует записаться на прием к педиатру. В некоторых случаях вас могут направить к аллергологу, который проведет тесты для определения конкретных аллергенов, на которые реагирует ваш ребенок. Таким образом, врач может назначить уколы от аллергии, чтобы снизить чувствительность ребенка к определенным триггерам.

Никогда не игнорируйте стойкие или ухудшающиеся симптомы, особенно если ребенок тяжело дышит, кряхтит или раздуваются ноздри. Другими опасными признаками являются сыпь, отек и жар. В любом из этих случаев немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Если вы изо всех сил пытаетесь справиться с симптомами у вашего ребенка, не стесняйтесь обращаться к педиатру. В некоторых случаях у вашего ребенка могут быть множественные или перекрестно-реактивные аллергии или другие причины, которые могут просто имитировать симптомы аллергии.

Информация о здоровье детей: Сенная лихорадка

Сенная лихорадка — это общее название состояния, называемого аллергическим ринитом, что означает аллергию, которая в основном поражает нос. Однако сенная лихорадка также может поражать глаза, горло, носовые пазухи и уши.

Сезонная сенная лихорадка возникает в основном весной и летом и поражает людей с аллергией на пыльцу. Сенная лихорадка также может возникать круглый год — это называется многолетней сенной лихорадкой.

Сенная лихорадка — очень распространенное явление, которым страдают до 30 процентов детей.Дети, страдающие сенной лихорадкой, обычно имеют и другие виды чувствительности, такие как астма, экзема или пищевая аллергия.

Признаки и симптомы сенной лихорадки

Если у вашего ребенка сенная лихорадка, у него может быть:

• частые приступы чихания
• насморк
• заложенный нос (одна или обе ноздри)
• зуд в ушах, носу, горле и нёбе
• красные, зудящие, опухшие и / или слезящиеся глаза
• головные боли .

Если не лечить сенную лихорадку, это может привести к ухудшению качества сна, усталости и дневной сонливости.В некоторых случаях сенная лихорадка также может:

• затрудняет контроль астмы
• увеличивает вероятность инфекций носовых пазух
• влияет на обучение и работоспособность вашего ребенка
• приводит к неприятному запаху изо рта, хриплому голосу и / или боли в горле
• вызывает более частые инфекции глаз, потому что дети трутся зуд в глазах.

Что вызывает сенную лихорадку?

Сенная лихорадка вызывается тем, что мы вдыхаем. Маленькие волоски и слизь в носу задерживают пыль, пыльцу и другие крошечные частицы.У людей, страдающих сенной лихорадкой, аллергия на некоторые частицы, попавшие в нос.

Триггеры включают:

• пыльца (травы, цветы и деревья)
• пылевые клещи
• шерсть или шерсть животных (перхоть)
• споры плесени
• сигаретный дым.

Если у вашего ребенка постоянная (круглогодичная) сенная лихорадка, у него, скорее всего, будет аллергия на пылевых клещей, шерсть животных и / или споры плесени.

Средство от сенной лихорадки

Сенную лихорадку вылечить нельзя, но есть несколько способов улучшить симптомы и принести облегчение вашему ребенку.

Лучший способ снизить частоту сенной лихорадки у вашего ребенка — это определить, что вызывает аллергическую реакцию у вашего ребенка, а затем постараться избежать контакта с ней или, по крайней мере, минимизировать контакт.

Иногда причина очевидна, например, домашнее животное. Если у вас возникли проблемы с выяснением причины сенной лихорадки у вашего ребенка, обратитесь к терапевту. Врач задаст вопросы и может предложить тесты на аллергию (например, кожные уколы), чтобы определить причину.

Если у вашего ребенка аллергия на пыльцу, проверка количества пыльцы в вашем регионе может помочь вам узнать, когда у вашего ребенка может ухудшиться сенная лихорадка.

Ваш врач может посоветовать использовать лекарства, которые помогут облегчить симптомы вашего ребенка, например:

• неседативные антигистаминные препараты
• Низкие дозы стероидных назальных спреев, которые могут быть полезны для детей старшего возраста.

Ваш врач или фармацевт может посоветовать, какое лекарство лучше всего подойдет вашему ребенку.

Иммунотерапия может быть подходящим вариантом лечения, если у вашего ребенка сильная сенная лихорадка. Иммунотерапия — это долгосрочное лечение, при котором ребенок подвергается воздействию небольшого количества аллергена (вещества, на которое у него аллергия).Это позволяет вашему ребенку постепенно наращивать толерантность к аллергену. Поговорите со своим врачом об иммунотерапии, если у вашего ребенка серьезные аллергические реакции.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

• Сенная лихорадка — это аллергическая реакция, поражающая в основном нос.
• Чаще всего встречается весной и летом, но может встречаться круглый год.
• Избегание триггеров — лучший способ снизить частоту симптомов сенной лихорадки.
• Лекарства могут облегчить симптомы.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают наши врачи

Надежны ли кожные уколы?
Кожный укол может помочь выяснить, на что у вашего ребенка аллергия. к. Если кожная проба отрицательная, это говорит о том, что протестированный аллерген не причина сенной лихорадки. Однако у некоторых детей будет положительная аллергия. тестировать, но не проявлять симптомов при воздействии аллергена.Вашего ребенка аллерголог обсудит с вами результаты.

Безопасны ли назальные стероидные спреи?

Назальные стероидные спреи — самое эффективное лекарство доступны при сенной лихорадке, а некоторые продукты безопасны для детей. Разговаривать своему врачу или фармацевту о том, какие продукты можно безопасно использовать на вашем ребенок. Всегда следуйте инструкциям на упаковке. Некоторые назальные стероиды подходит только детям старше двух лет, некоторые не рекомендуются для детский возраст до 12 лет.

Что включает в себя иммунотерапия?

Если вашему ребенку проводится иммунотерапия, он дать небольшое количество аллергена путем инъекции или перорально в таблетированной или жидкой форме. Типичный курс лечения требует ежемесячного инъекции в течение трех-пяти лет или пероральный прием аллергена каждый день в течение двух-трех лет. Иммунотерапия может подойти пожилым людям. дети, симптомы которых не контролируются антигистаминными препаратами и стероидами назальные спреи.